Продукты, которые могут вызвать приступ подагры

Врачи рекомендуют избегать или ограничивать потребление ¹⁴ :

• Напитки алкогольные, особенно пиво
• Сладкие продукты и напитки, особенно те, которые сделаны с высоким содержанием фруктозы кукурузного сиропа, такие как газированные напитки ¹⁵
• Мясо, в частности субпродукты или сладости, такие как печень, и дичь ⁶
• Морепродукты, особенно гребешки, анчоусы и сельдь ¹⁶

Алкоголь увеличивает количество мочевой кислоты в крови и ограничивает способность организма перерабатывать и выводить мочевую кислоту. ¹⁷

объявление

Продукты, помогающие предотвратить приступ подагры

Диета для профилактики подагры включает большое количество овощей, фруктов и сложных углеводов, включая цельнозерновые и бобы. Такая диета может также включать нежирные молочные продукты и вишню:

• Нежирные молочные продукты , такие как обезжиренное молоко и йогурт, могут снизить уровень мочевой кислоты в крови и тем самым снизить риск приступов подагры. ¹⁸ Молочные продукты с высоким содержанием жира не обладают таким защитным действием.
• Вишня издавна считалась средством предотвращения обострений подагры, и есть некоторые научные доказательства, подтверждающие это. ^{19 – 23} Свежая или замороженная вишня, 100% несладкий вишневый сок или вишневый экстракт могут быть полезны. Избегайте сладкой вишни, например начинки для вишневого пирога.

Соблюдение здоровой растительной диеты и принятие других профилактических мер, таких как употребление большого количества воды, отказ от алкоголя и поддержание здорового веса, могут иметь большое значение для предотвращения подагры, других типов артрита и сердечных заболеваний. .

Список литературы

• 1. Neogi T, Chen C, Niu J и др. Связь температуры и влажности с риском повторных приступов подагры. Am J Epidemiol. 2014; 180 (4): 372-377. DOI: 10.1093 / aje / kwu147
• 2. Получение фактов: питьевая вода и потребление. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз редактировалось 9 августа 2016 г. По состоянию на 10 июля 2020 г. https://www.cdc.gov/nutrition/data-statistics/plain-water-the-healthier-choice.html
• 3.Dessein PH, Shipton EA, Stanwix AE, et al.Положительные эффекты снижения веса, связанные с умеренным ограничением калорий / углеводов и повышенным пропорциональным потреблением белка и ненасыщенных жиров на уровни уратов и липопротеинов в сыворотке при подагре: пилотное исследование. Энн Рум Дис, 2000; 59 (7): 539–43. Как цитируется в Sidari A, Hill E. Диагностика и лечение подагры и псевдоподагры для повседневной практики. Prim Care. 2018; 45 (2): 213-236. DOI: 10.1016 / j.pop.2018.02.004
• 4. Нильсен С.М., Бартельс Е.М., Хенриксен М. и др. Потеря веса для людей с избыточным весом и ожирением с подагрой: систематический обзор продольных исследований.Анналы ревматических болезней 2017; 76: 1870-1882.
• 5.Абрамс Б. Апноэ во сне и подагра. Может Фам Врач. 2009; 55 (3): 243-244. PMID: 19282526
• 6. Чой Х. К., Ню Дж., Неоги Т. и др. Ночной риск приступов подагры. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (2): 555-562. DOI: 10.1002 / art.38917
• 7. Zhang Y, Peloquin CE, Dubreuil M, et al. Апноэ во сне и риск возникновения подагры: популяционное когортное исследование с индексом массы тела. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (12): 3298-3302. DOI: 10.1002 / art.39330
• 8.Джайлс Т.Л., Лассерсон Т.Дж., Смит Б.Дж., Уайт Дж., Райт Дж., Кейтс СиДжей. Постоянное положительное давление в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 25 января; (1): CD001106. Обновление: Cochrane Database Syst Rev.2006; (3): CD001106. PMID: 16437429. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001106.pub2
• 9. Bouloukaki I, et al. (2014). Интенсивное наблюдение по сравнению со стандартным для улучшения постоянного положительного давления в дыхательных путях. Европейский респираторный журнал, 44 (5): 1262–1274.DOI: 10.1183 / 0
  36.00021314
• 10.Milleron O, et al. (2004). Преимущества лечения обструктивного апноэ сна при ишемической болезни сердца: долгосрочное последующее исследование. Европейский кардиологический журнал, 25 (9): 728–734. DOI: 10.1016 / j.ehj.2004.02.008
• 11. Подагра. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз страница проверялась 28 января 2019 г. Проверено 14 июля 2020 г. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html
• 12. Слободоник А., Топровер М., Пиллинджер М. Кристаллический артрит. В: Efthimiou P, ed.Абсолютный обзор ревматологии. Springer Nature Switzerland AG; 2020; глава 15. По состоянию на 15 сентября 2020 г. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23022-7_15
• 13. Пол Б.Дж., Аноопкумар К., Кришнан В. Бессимптомная гиперурикемия: пора ли вмешаться? . Clin Rheumatol. 2017; 36 (12): 2637-2644. DOI: 10.1007 / s10067-017-3851-y
• 14. Рамирес-Сандовал Дж. К., Мадеро М. Лечение гиперурикемии при хронической болезни почек. Contrib Nephrol. 2018; 192: 135-146. DOI: 10,1159 / 000484288
• 15.Чой Х.К., Виллетт В., Курхан Г.Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. ДЖАМА. 2010; 304 (20): 2270-8. DOI: 10.1001 / jama.2010.1638
• 16. George C, Minter DA. Гиперурикемия. [Обновлено 29 мая 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459218/
• 17. Какутани-Хатаяма М., Кадоя М., Окадзаки Х. и др. Нефармакологическое лечение подагры и гиперурикемии: советы по улучшению образа жизни. Am J Lifestyle Med. 2015; 11 (4): 321-329.Опубликовано 2015, сентябрь 2. Doi: 10.1177 / 1559827615601973
• 18.Choi HK, Liu S, Curhan G. Потребление богатых пурином продуктов, белков и молочных продуктов и взаимосвязь с уровнями мочевой кислоты в сыворотке: Третья национальная программа по здоровью и питанию Экзаменационное обследование. Ревматоидный артрит. 2005; 52 (1): 283-9. DOI: 10.1002 / art.20761
• 19. Шлезингер Н. Факторы питания и гиперурикемия. Curr Pharm Des. 2005; 11 (32): 4133-8. Рассмотрение. PubMed PMID: 16375734.
• 20. Джейкоб Р.А., Спиноцци Г.М., Саймон В.А., Келли Д.С., Прайор Р.Л., Хесс-Пирс Б., Кадер А.А.Употребление вишни снижает уровень уратов в плазме у здоровых женщин. J Nutr. 2003 июн; 133 (6): 1826-9. PubMed PMID: 12771324.
• 21.Chen PE, Liu CY, Chien WH, Chien CW, Tung TH. Эффективность вишни в снижении уровня мочевой кислоты и подагры: систематический обзор. Evid Based Complement Alternat Med. 2019; 2019: 9896757. Опубликовано 4 декабря 2019 г.. DOI: 10.1155 / 2019/9896757
• 22. Чжан И, Неоги Т., Чен Си, Чейссон Си, Хантер Диджей, Чой ХК. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры.Ревматоидный артрит. 2012. 64 (12): 4004–4011. DOI: 10.1002 / art.34677
• 23.Collins MW, Saag KG, Singh JA. Есть ли роль вишни в лечении подагры? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2019; 11: 1759720X19847018. Опубликовано 17 мая 2019 г. doi: 10.1177 / 1759720X19847018

Подагра – канал лучшего здоровья

Что такое подагра?

Подагра – распространенная форма артрита, характеризующаяся повторяющимися приступами сильной боли в суставах, отеками и покраснением.

В то время как большинство других типов артрита развиваются медленно, приступ подагры обычно случается внезапно, часто в одночасье.

Наиболее часто поражается сустав большого пальца ноги, но подагра может поражать стопы, лодыжки и колени, локти, запястья и пальцы.

Что вызывает подагру?

Подагра возникает, когда мочевая кислота, нормальный продукт жизнедеятельности, накапливается в кровотоке и образует кристаллы уратов в суставе.

Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины – вещество, которое содержится в вашем организме и в некоторых продуктах питания. Мочевая кислота обычно растворяется в крови, перерабатывается почками и покидает тело с мочой.

Если ваше тело производит слишком много мочевой кислоты или ваши почки не могут ее очистить, она накапливается в вашей крови. Это называется гиперурикемией.

Наличие гиперурикемии не означает, что у вас разовьется подагра – на самом деле у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается. Из-за этого считается, что могут быть задействованы другие факторы, такие как ваши гены.

Приступы, сходные с приступами подагры, могут быть вызваны состоянием, называемым псевдоподагрой (или острым артритом, связанным с пирофосфатом кальция).В этом случае кристаллы кальция (а не урата) откладываются в суставном хряще, а затем выпадают в суставную щель. Это может повлиять на ваши колени и другие суставы больше, чем на большой палец ноги, и чаще всего встречается у людей с остеоартритом.

Могу ли я заболеть подагрой?

У вас больше шансов получить приступ подагры, если вы:

• мужчина
• имеете семейный анамнез подагры
• имеете повышенный уровень мочевой кислоты в крови
• пьете слишком много алкоголя (особенно пива)
• соблюдают диету с высоким содержанием пуринов, таких как мясо, сладкий хлеб, субпродукты, моллюски и фруктозу
• имеют избыточный вес или страдают ожирением
• используют диуретики
• имеют диабет 2 типа, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина – эти состояния могут означать, что ваши почки имеют меньшую способность вымывать ураты
• имеют заболевание почек
• резко диету или быстро.

Каковы симптомы подагры?

Симптомы приступа подагры включают:

• сильную боль в суставах
• опухоль суставов
• кожа над суставом может выглядеть красной и блестящей
• пораженный сустав может быть горячим на ощупь
• тофусы (комки кристаллов, образующиеся под кожа) может возникать у людей, перенесших повторные приступы.

Как диагностируется подагра?

Подагра диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

• история болезни
• медицинский осмотр
• анализ крови для измерения уровня уратов – хотя это не может подтвердить подагру
• удаление образца жидкости из сустава – если у вас подагра , кристаллы мочевой кислоты можно увидеть под микроскопом.Это наиболее точный тест. Ультразвуковое сканирование
• – может определить раннее образование кристаллов в жидкости между суставами.

Ранняя диагностика и лечение очень важны. Основная цель ежедневного лечения подагры – снизить уровень мочевой кислоты в крови, чтобы она не могла образовывать кристаллы в тканях или суставах и вызывать повреждение суставов.

Как лечится подагра?

Первый шаг в лечении подагры – это контроль над болью и воспалением, вызванным приступом.Это может быть лекарство, холодные компрессы на опухший сустав и отдых.

Как только болезненный приступ купирован, ваш врач может назначить лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Это будет зависеть от таких факторов, как:

• как часто у вас возникают приступы подагры
• если у вас появились тофусы или камни в почках
• другие заболевания, которые у вас могут быть (например, заболевание почек).

Лекарства для уменьшения боли и воспаления при подагре включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• колхицин
• инъекции или таблетки кортикостероидов.

Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты:

• фебуксостат
• аллопуринол
• пробенецид.

Некоторые из этих лекарств имеют побочные эффекты – ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящее лечение.

Если у вас раньше были приступы подагры, обратите внимание на ранние признаки нового приступа и как можно скорее примите предписанное лечение. Чем раньше вы начнете лечить острый приступ, тем лучше.

Как я могу самостоятельно справиться с подагрой?

Методы лечения острого приступа подагры отличаются от существующих методов лечения подагры. Если вам поставили диагноз подагры, в долгосрочной перспективе вы выиграете, если внесете в свой образ жизни здоровые изменения, например:

• , поддерживая здоровую массу тела. Если вам действительно нужно похудеть, убедитесь, что вы теряете постепенно, так как экстренные диеты могут повысить уровень мочевой кислоты
• умеренное употребление алкоголя и отказ от запоя
• пить много воды и оставаться гидратированным
• избегать или есть в умеренность, продукты с высоким содержанием пуринов.Поговорите с диетологом за советами и советами.
• Регулярно выполняйте физические упражнения – старайтесь выполнять не менее 30 минут физической активности в большинство дней недели.
• Работайте в тесном сотрудничестве с вашим терапевтом, чтобы предотвратить дальнейшие приступы и активно управлять своим состоянием.

Куда обратиться за помощью

Рекомендации по подходу, лечение острых приступов, лечение хронической подагры

Что поесть, примерное меню и многое другое

Ваш врач советовал вам или вашим близким сесть на диету с низким содержанием пуринов, чтобы облегчить болезненные симптомы подагры? Если это так, важно понимать, что такое диета с низким содержанием пуринов и как она может помочь справиться с подагрой в рамках вашего общего плана лечения подагры.

Подагра – это тип артрита, который развивается, когда высокий уровень химического вещества, называемого мочевой кислотой, в крови вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе. Это может привести к воспалению и боли, часто в большом пальце ноги, а также в других суставах. Приступы или обострения подагры часто становятся чрезвычайно болезненными и изнурительными.

У большинства людей организм вырабатывает приемлемое количество мочевой кислоты, а почки выводят излишки с мочой. Однако у человека с подагрой организм не может контролировать количество мочевой кислоты в крови.«Цель лечения подагры – снизить уровень мочевой кислоты до нормального, чтобы не вызывать проблем», – говорит Кэлвин Р. Браун, младший, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в г. Чикаго. В зависимости от ваших конкретных потребностей комбинация лекарств для лечения подагры и изменений образа жизни, в том числе диета с низким содержанием пуринов, может помочь вам достичь этой цели.

Очень важно довести уровень мочевой кислоты до здорового уровня и поддерживать его на этом уровне. Без надлежащего лечения обострения подагры могут стать более частыми, затронуть большее количество суставов и привести к повреждению костей и суставов, а также к другим серьезным осложнениям подагры.

Что такое пурины?

Пурины – это вещества, которые присутствуют во всех живых существах, включая наш организм. Они также находятся в разном количестве в продуктах, которые мы едим. Когда ваше тело расщепляет пурины, они образуют мочевую кислоту. У человека с подагрой это может вызвать проблемы. «Если вы едите много пуринов, ваше тело в конечном итоге вырабатывает много мочевой кислоты», – говорит доктор Браун.

Для многих людей с подагрой одно только изменение диеты (например, уменьшение пуринов) вряд ли станет единственным решением.Мочевая кислота, поступающая с пищей, составляет лишь около 15 процентов мочевой кислоты в организме, что делает лекарственные препараты важнейшим средством лечения подагры.

Однако диетические изменения также могут быть важной частью вашего плана лечения подагры. В одном исследовании, проведенном Бостонским университетом с участием более 600 человек с подагрой, у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием пуринов, вероятность приступа была примерно в пять раз выше, чем у людей, которые придерживались диеты с низким содержанием пуринов.

Пурины содержатся в больших количествах в таких продуктах, как моллюски, мясные субпродукты, безалкогольные напитки с высоким содержанием фруктозы, подслащенные кукурузным сиропом, и алкогольные напитки.

Как выглядит диета с низким содержанием пуринов при подагре

Хотя есть продукты, которые могут повышать уровень мочевой кислоты, вы также можете есть так, чтобы они имели противоположный эффект и помогали снизить уровень пуринов и мочевой кислоты. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) в настоящее время представляет большой интерес для исследователей подагры.

«Изначально диета была разработана для снижения артериального давления, но, похоже, она также снижает риск подагры», – говорит доктор Браун. Люди с подагрой, соблюдающие диету DASH в течение 30 дней, снизили уровень мочевой кислоты на.В среднем 35 мг / дл, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Arthritis & Rheumatology . У тех, кто начинал с самого высокого уровня мочевой кислоты, наблюдалось наибольшее снижение.

Диета DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и нежирных молочных продуктах, а также на рыбе, птице, бобовых и орехах. В нем также мало красного и обработанного мяса, а также сладких напитков – продуктов с высоким содержанием пуринов, которые людям с подагрой рекомендуется свести к минимуму. Диета DASH похожа на средиземноморскую диету.

Исследования также показывают, что употребление в пищу обезжиренных молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и молоко, может снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты.

Продукты с низким содержанием пуринов, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме, включают фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, орехи и нежирные молочные продукты.

Снижение веса при подагре

Еще одна рекомендация, которую часто дают людям с подагрой, – при необходимости похудеть. Исследования показывают, что потеря веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты и, возможно, предотвратить приступы.Однако, по мнению исследователей, в этой области необходимы более тщательные исследования.

Примерное меню и план питания с низким содержанием пуринов

Если у вас подагра и вы не знаете, что есть, вот примерный трехдневный план низкопуриновой диеты, который поможет вам начать работу.

День 1

• Завтрак: овсянка + нарезанный персик + миндальное масло
• Обед: греческий йогурт + салат из нарезанных помидоров и огурцов + цельнозерновой лаваш
• Ужин: омлет со шпинатом и сыром фета + цельнозерновые тосты + пюре из авокадо

День 2

• Завтрак: творог + дыня + хлопья с отрубями
• Обед: бутерброд с яичным салатом на цельнозерновом хлебе + салат + помидор
• Ужин: паста из цельнозерновой муки + фасоль каннеллини + брокколи + чеснок + посыпка сыром пармезан

День 3

• Завтрак: цельнозерновые хлопья + нежирное молоко + нарезанная клубника
• Обед: суп из черной фасоли, украшенный нарезанными помидорами и зеленым луком + чипсы из тортильи
• Ужин: вегетарианский бургер + булочка из цельнозерновой муки + жареные дольки сладкого картофеля

Продолжайте читать

Мифы о подагре препятствуют ее лечению

Распространенность подагры во всем мире растет.Он стал наиболее частой причиной воспалительного артрита у мужчин, и его распространенность у женщин в постменопаузе продолжает расти. Это увеличение связано с изменениями в диете и образе жизни, увеличением употребления некоторых диуретиков и увеличением ожирения.

В развитых странах бремя подагры выше, чем в развивающихся. Но в развивающемся мире – и особенно в Африке – где страны пережили быстрый эпидемиологический переход и рост неинфекционных хронических заболеваний, таких как ожирение, существует растущий риск.

Подагра – это форма артрита, которая возникает, когда из организма выводится слишком мало мочевой кислоты, а затем образуются кристаллы в суставах и вокруг них. Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме белков, называемых пуринами. Хотя избыток мочевой кислоты необходим для нормального обмена веществ, она выводится из организма в основном через почки с мочой.

Многие пациенты с подагрой борются с болезнью. Кристаллы вызывают острые приступы боли, жара, покраснения и припухлости в этих суставах, которые могут быть болезненными и изнуряющими.Со временем хроническая подагра возникает, когда на локтях, мочках ушей, пальцах рук, коленях, лодыжках и пальцах ног образуются шишки или «тофусы». Со временем суставы деформируются.

Но и подагра, и тофусы могут исчезнуть при правильном лечении. Однако многие врачи и пациенты не уверены в лучшем лечении. Это приводит к плохому обучению пациентов, пациентам, принимающим лечение «периодически», а не ежедневно в соответствии с предписаниями, врачам, использующим неправильное лекарство или неправильной дозировке (часто слишком маленькой) и, возможно, не осознающим взаимодействия между лекарствами, и плохо решаемым. факторы образа жизни.

Мифы и факты о подагре

Существует несколько распространенных неправильных представлений о подагре.

Одна из самых популярных – это то, что подагра поражает только большой палец ноги. Но это не так. Первый приступ подагры обычно возникает в нижней конечности (колено, лодыжке или большом пальце ноги), но позже может быть поражен практически любой сустав.

Также часто сообщается, что основная проблема большинства страдающих подагрой заключается в том, что их организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Но это не так.Более 90% больных подагрой избавляются от недостатка мочевой кислоты в почках. Плохая секреция мочевой кислоты почками может быть результатом проблем с почками, высокого кровяного давления, чрезмерного употребления алкоголя или лекарств, например диуретиков (таблеток для уменьшения количества воды) или лекарств, используемых для лечения туберкулеза. Кроме того, определенные гены приводят к тому, что организм выделяет слишком мало мочевой кислоты, что увеличивает риск подагры.

Другое распространенное мнение состоит в том, что кислая пища вызывает подагру.Но кислые продукты, такие как помидоры и апельсины, не могут вызвать или усугубить подагру.

Напротив, продукты с высоким содержанием пуринов могут увеличить риск подагры, особенно у тех, кто выделяет слишком мало мочевой кислоты. Некоторые продукты содержат очень высокое содержание пуринов. К ним относятся морепродукты, такие как мидии, омары, сардины и лосось, а также пиво, бекон, печень, сладкий хлеб, индейка, телятина и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы часто содержится в обработанных пищевых продуктах, таких как безалкогольные напитки, чипсы и печенье, сиропы, чатни и соусы.

Есть определенные продукты, защищающие от подагры. К ним относятся кофе, нежирные молочные продукты и особенно йогурт, высокие дозы витамина С, вишневый или лимонный сок, соя и чечевица.

Хотя любой тип алкоголя подавляет секрецию мочевой кислоты и его следует избегать у пациентов с подагрой, пиво – это «двойной удар», поскольку оно богато гуанозином, который увеличивает пуриновую нагрузку в организме.

Лучшее обращение

Больные подагрой часто болеют другими болезнями.Повышенный уровень мочевой кислоты и подагра часто связаны с метаболическим синдромом – группой заболеваний, включающих диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и ожирение, приводящих к сердечным приступам и почечной недостаточности.

Но это не означает, что все люди с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови нуждаются в лечении от подагры. У многих людей с высоким уровнем мочевой кислоты подагра никогда не развивается. Даже пациенты, у которых был один приступ подагры, могут не нуждаться в лечении для снижения уровня мочевой кислоты. Им следует подумать об изменении образа жизни, например об изменении диеты, похудении и питье большего количества воды.

«Золотой стандарт» диагностики острого приступа подагры – это удалить немного жидкости из сустава с помощью иглы и шприца и исследовать это под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Если это невозможно сделать, некоторые типичные симптомы и признаки, наблюдаемые вместе, с большой вероятностью указывают на подагру, и диагноз может быть поставлен. Совместное ультразвуковое исследование или двухэнергетическая компьютерная томография очень хорошо выявляют подагру.

Нестероидные противовоспалительные средства – лучшее лечение острого приступа подагры, если у человека нет проблем с почками или язвы желудка.Пациентам, которые не могут использовать эти противовоспалительные средства, требуются кортикостероиды, вводимые в сустав или принимаемые в виде таблеток (также известных как преднизон).

Пациенту с многочисленными острыми приступами или тофусами требуются препараты под названием аллопуринол, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. Но они предотвращают приступы подагры, а не лечат приступ.

В первые шесть месяцев использования аллопуринола приступы подагры могут возникать чаще. Понимание этого и наличие противовоспалительных средств очень важно.

Важно, чтобы пациенты не прекращали прием лекарств и не изменяли их дозировку, поскольку это может привести к возврату уровня мочевой кислоты к исходному уровню. Они могут «застрять» в этом цикле прерывистого лечения, и подагра будет неуклонно ухудшаться. Но при постоянном использовании в течение долгого времени, как только уровень мочевой кислоты упадет, острые приступы прекратятся и тофусы исчезнут. У пациента с множеством тофусов это может занять месяцы или годы.

Отец Александр Александрович — участник революции 1917 года, дослужившийся до директора Института экспериментального стекла. Однако, несмотря на технический склад ума, обожал театр. Известно, что мужчина даже играл в спектакле, поставленном по произведению Максима Горького «На дне». Будучи ребенком, дочь часто ходила с родителями в театры, знакомилась с балетом и оперой.

Когда девочке исполнилось 7 лет, случился переезд в Германию. Ее отца отправили в Берлин для работы в советском торговом представительстве. В чужой стране школьнице пришлось освоить немецкий язык. После она даже читала классиков Фридриха Шиллера и Иоганна Гете в оригинале.

С приходом к власти нацистов семья вернулась на родину (1933 год). В Москве девушка продолжила учиться в школе. Ей хорошо давались точные науки, и ученица даже думала о поступление в МГУ на механико-математический факультет.

Однако увлечение искусством предопределило дальнейшую биографию выпускницы. Она отдала документы в Институт философии, литературы и истории. Правда, через год вуз закрыли (к слову, он вообще просуществовал только 7 лет), а факультеты присоединили к МГУ.

Во время Великой Отечественной войны Антонова трудилась медсестрой, а после получила диплом и должность в ГМИИ. Параллельно коренная москвичка училась в аспирантуре. Предметом научных исследований стала итальянская живопись эпохи Возрождения.

Карьера

За годы работы в ГМИИ Ирина Александровна поднялась вверх по карьерной лестнице, став старшим научным сотрудником. А в 1961-м заняла пост директора. Руководить Пушкинским музеем в эпоху некоего застоя, связанного с партийной идеологией, было непросто.

Однако новый директор, несмотря на закон цензуры, демонстрировала смелость и новаторство — начала организовывать выставки западноевропейских художников, к примеру, Анри Матисса. Кроме того, с ее легкой руки стали проводиться музыкальные вечера. На них звучали произведения композиторов, творчество которых партия не жаловала, — Сергея Рахманинова, Игоря Стравинского, Альфреда Шнитке. В 60-х годах доктор искусствоведения ввела Випперовские чтения.

В начале 70-х годов Антонова занялась полной реорганизацией экспозиций и залов. В этот период стартовали беспрецедентные для того времени выставки — в одном и том же помещении находились работы как отечественных, так и зарубежных деятелей. Свет увидели забытые и отложенные в запасниках картины из коллекций Сергей Щукина и Ивана Морозова.

Вскоре искусствовед наладила плотное сотрудничество с западными «очагами» культуры. К концу 70-х годов в здании ГМИИ гости впервые увидели картины художников из Нью-Йорка.

Период перестройки в стране совпал с расцветом музея. Выставки «Россия – Италия», «Пикассо», «Москва – Париж», «Модильяни», организованные директором, приобретали масштаб мирового значения. Впервые на территории СССР были представлены картины Казимира Малевича и Василия Кандинского. Гостями ГМИИ становились такие выдающиеся личности, как король и королева Нидерландов, Джон Рокфеллер, Хуан Карлос, Франсуа Миттеран.

Директор и президент Пушкинского музея Ирина Антонова и Владимир Путин

Для привлечения публики Ирина Александровна постоянно генерировала новые идеи. Сюда можно отнести вечера, на которых не только выставляли картины, но и звучала классическая музыка в живом исполнении. Таким интересным синтезом стал фестиваль «Декабрьские вечера».

Самоотверженность и любовь к искусству директора привели к значительным переменам — появлению частных коллекций, возникновению новых музеев и детского центра на территории.

Кроме того, Антонова публиковала статьи, участвовала в телевизионных передачах и преподавала в нескольких столичных вузах и даже в Париже. Научные труды получили признание — в 1979 году знаменитость стала заслуженным деятелем искусств РСФСР, в 1989-м получила звание академика РАО.

В 2011 году вступила в Общественную палату РФ. Годом позже вошла в список доверенных лиц Владимира Путина. В возрасте 91 года Ирина Александровна стала курировать государственные музеи страны. Однако в этом амплуа проработала только 3 месяца.

Закат карьеры Антоновой обозначился выдвижением ею идеи о воссоздании в столице ранее уничтоженного (в 1948 году) Музея нового западного искусства. С точки зрения лауреата двух Государственных премий России, там должны быть представлены экспонаты из Эрмитажа и ГМИИ. Такое предложение привело к конфликту в профессиональном сообществе, и вскоре Ирина Александровна была отстранена от занимаемой должности.

Бывший директор Пушкинского музея заняла пост президента ГМИИ в 2013 году. Приказ о назначении подписал министр культуры Владимир Мединский.

Личная жизнь

Муж Ирины Александровны Евсей Иосифович Ротенберг тоже известный деятель искусства. Ушел из жизни в 2011 году, к тому времени супруги прожили вместе 64 года и необыкновенно сроднились. В интервью о личной жизни Антонова сказала, что с мужем прошла все законы и сроки отношений. И им удалось достигнуть фантастического взаимопонимания и доверия.

Даже болезнь единственного сына Бориса Ротенберга стала не той трагедией, которая разъединяет, а общим горем, только укрепившим любовь. Очень часто, говорила директор Пушкинского музея, мужчина уходит из семьи, если там появляется проблемный ребенок. Но Евсей Иосифович остался рядом, проживая и переживая этот сложный путь вместе с женой. А последними его словами на смертном одре стала фраза: «Я люблю тебя».

Ирина Антонова и муж Евсей Ротенберг / «Инстаграм»

Диагноз сына Антонова так и не раскрыла. До шести лет он рос одаренным мальчиком — интересовался музыкой и литературой, рассказывал наизусть классические произведения. Затем у него стали проявляться психологические проблемы. Мать Бориса Ротенберга тщетно пыталась вылечить наследника, а смирившись, надеялась, что в жизни ее сына возникнет человек, который позаботится о «колясочнике».

Смерть

15 ноября 2020 года у Ирины Александровны случился инсульт. Чуть позже врачи обнаружили у нее коронавирусную инфекцию. В тяжелейшем состоянии пациентку доставили в больницу в Коммунарке. Там подключили к аппарату ИВЛ.

Несмотря на старания медиков, победить COVID-19, который стал причиной смерти президента ГМИИ, не удалось. Заслуженный деятель искусств РСФСР умерла в ночь на 1 декабря, не приходя в сознание.

Награды

• 1979 — Почётное звание «Заслуженный деятель искусств РСФСР»
• 1980 — Орден Дружбы народов
• 1997 — Орден «За заслуги перед Отечеством» III степени
• 2000 — Командор ордена «За заслуги перед Итальянской Республикой»
• 2001 — Лауреат Национальной премии общественного признания достижений женщин «Олимпия»
• 2002 — Орден «За заслуги перед Отечеством» II степени
• 2007 — Орден «За заслуги перед Отечеством» I степени
• 2011 — Золотая медаль имени Льва Николаева
• 2012 — Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени
• 2012 — Лауреат специальной номинации «За выдающийся вклад в сохранение и развитие российской культуры» в рамках Всероссийской премии финансистов «Репутация»
• 2013 — Лауреат премии Владимира Высоцкого «Своя колея»
• 2013 — Императорский Орден Святой Великомученицы Анастасии
• 2017 — Знак отличия «За благодеяние»
• Орден Октябрьской Революции
• Орден Трудового Красного Знамени
• Командор ордена Почётного легиона (Франция)
• Командор ордена Искусств и литературы (Франция)

Марина Лошак — о социальной миссии Пушкинского музея и открытых дверях

После смерти бывшего директора Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина Ирины Антоновой сотрудники музея взяли на себя заботу о ее единственном сыне Борисе, имеющем ментальные особенности. Директор музея Марина Лошак рассказала спецкорреспонденту “Ъ” Ольге Алленовой о том, как живет Борис сегодня, а также о доступной среде и политике открытых дверей Пушкинского музея.

Марина Лошак приняла меня в переговорной, примыкающей к Греческому дворику,— сейчас ее рабочее место находится здесь. Кабинет Ирины Антоновой стал мемориальной частью музея — 20 марта его открыли для посетителей. Теперь гости могут увидеть письменный стол, за которым работал еще основатель музея Иван Цветаев.

Во второй части интервью к разговору подключилась специалист музея по доступной среде Евгения Киселева.

«Когда Ирины Александровны не стало, мы включились в жизнь Бориса»

Ученый-искусствовед Ирина Антонова возглавляла Пушкинский музей с 1961 по 2013 год, с 2013 по 2020 год была президентом музея. Она была замужем за доктором искусствоведения, заведующим сектором классического искусства Запада Государственного института искусствознания Евсеем Ротенбергом, с которым прожила в браке 64 года. Ее супруг ушел из жизни в 2011 году, а в ноябре 2020-го умерла Ирина Антонова. Ей было 98 лет. У супругов остался сын Борис, имеющий ментальные особенности, которые не позволяют ему жить самостоятельно.

— О том, что Ирина Антонова воспитывала сына с особенностями развития и что ему нужна посторонняя помощь, стало известно только после ее смерти. Многих эта новость потрясла. Когда такой человек молчит о своей проблеме, это в целом свидетельствует о том, как в стране относятся к людям с особенностями развития. В музее знали о сыне Ирины Александровны?

— Конечно.

— Почему она не говорила о сыне и его особенностях?

— Это же зависит от человека. От его потребности говорить, от той исторической среды, в которой он жил, от контекста времени. Ребенок с особенностями может родиться у каждого, это не зависит от степени известности, и сегодня это понимают практически все. Я думаю, если бы Ирина Александровна родилась позже и если бы у нее сегодня появился ребенок с особенностями, она была бы более открытой. Потому что дух времени — другой.

Но в последние годы она больше говорила об этом, и не только в музее. Мысль о том, что станет с Борисом после ее смерти, беспокоила ее, это было ее болевой точкой. Она ушла от нас в почтенном возрасте, ей было 98 лет. И, сколько я ее помню, она всегда говорила о Борисе. О его благополучии.

— Чего она боялась? Что он попадет в интернат? Погибнет?

— Не думаю, что она боялась чего-то конкретного. На протяжении последних лет она искала для него место, где ему было бы хорошо после того, как ее не станет. Искала в России, искала в Германии, Израиле. Общалась с разными людьми, которые советовали ей какие-то варианты. Ездила, смотрела. У нее был огромный выбор. У нее были собственные сбережения, она откладывала много лет на будущее Бориса.

— То есть она искала место, куда Борис мог бы переехать?

— Да, она искала не возможность оставить его дома, а место, где он мог бы жить. Она все время была в поиске. Иногда эта тема прорывалась в наших разговорах. Когда она выбирала кандидатов на должность директора музея и пригласила меня, она говорила именно об этом, что, наверное, ей придется отойти от дел или меньше времени проводить в музее, потому что Борису, возможно, придется уехать жить в другое место, и она поедет с ним, чтобы находиться неподалеку. Она часто говорила: «Вы же понимаете, я здесь не навсегда, у меня много задач, и главная моя задача еще не осуществлена».

И даже когда она попала в больницу — сначала в одну с инсультом, потом в другую с коронавирусом, мы между собой говорили, что Ирина Александровна многое вынесла и будет держаться дальше, потому что ее главная миссия еще не выполнена. Потому что Боря не устроен.

В больницу мы присылали ей его обращение, его монолог и знаем, что она была счастлива, когда увидела его.

— Она просила помощи у сотрудников музея?

— Я неоднократно говорила Ирине Александровне, что ей не надо что-то искать и тревожиться о судьбе Бориса, потому что он всегда будет под опекой музея,— неважно, кто будет тут директором. Музей — это неизменная вещь. У любого частного пансионата может смениться владелец, измениться устав, с ним может что-то произойти. С музеем же ничего не произойдет, а моральные принципы, которые здесь исповедуются, неизменны. Судьба Бориса — это часть ответственности музея.

— Но эту ответственность нельзя оформить юридически.

— Иногда юридическая ответственность не так важна, как ответственность внутренняя, которая глубже и серьезнее. Так все и произошло. Когда Ирины Александровны не стало, мы включились в жизнь Бориса — выяснили, что ему нужно, обеспечили необходимым.

— Он живет дома?

— Конечно. Для него принципиально важно жить дома. Ему как человеку с эмоциональной сферой такого типа нельзя попадать в иную среду — ему важно оставаться в привычных стенах с человеком, которому он доверяет.

Для него очень важно гулять самостоятельно. Он всегда гулял сам, у него феноменальная способность ориентации на местности. Этот человек мог бы работать шофером в Лондоне. Забросьте его в любую точку Москвы — он найдет самую короткую дорогу домой. Во время одного из последних визитов Ирины Александровны в учреждение, где живут люди с особенностями развития, ей сразу сказали, что Борис там никуда не вышел бы один. И ее это остановило.

Вот этот баланс — когда к человеку относишься по любви, а не по букве — очень важен для Бориса и для нас.

Он очень дисциплинированный человек. У него есть телефон, с ним всегда на связи ассистент и наши сотрудники.

— Вы нашли для него ассистента?

— Да, у него есть помощник, Майя, прекрасный человек, Борис ее тепло принял.

— Он дееспособен?

— Нет.

— Кто будет его опекуном?

— Этот вопрос будет решаться через полгода после смерти Ирины Александровны. Мы очень озабочены этой проблемой и надеемся, что среди ближайших родственников Бориса такие люди отыщутся.

— Если бы был принят закон о распределенной опеке, то музей мог бы стать опекуном Бориса.

— Да, это позволило бы музею заботиться о Борисе, не завися от человеческого фактора. Но мы в любом случае не дадим Бориса в обиду, мы будем с ним рядом.

Бывший директор Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина Ирина Антонова

Фото: Иван Водопьянов, Коммерсантъ

«Забота о Борисе всегда будет для нас обязательством»

— Как Борис перенес смерть матери?

— Я боялась, что у него будет острое состояние, но он держался стойко. И сейчас он стабилен. Он очень хороший, добрый человек, с которым приятно общаться. Благодаря Ирине Александровне и ее мужу Борис — интеллигентный, образованный, у него прекрасные творческие навыки. Что-то он не может делать в силу своих особенностей, а что-то делает великолепно. Он многое умеет. Очень любит учиться.

Уже после смерти Ирины Александровны, в разгар пандемии я спросила Бориса, чего он хотел бы, и он сказал: «Мне очень хочется продолжать заниматься английским языком, французским языком и с учителем на фортепиано». У него большие способности к языкам, и поначалу, когда не было возможности заниматься офлайн, мы организовали ему уроки при помощи компьютера.

Считалось, кстати, что он не сможет его освоить, но у него получилось.

У музея есть большой друг Сергей Михайлович Шапигузов (президент группы компаний ФБК.— “Ъ”), который дружил с Ириной Александровной и сейчас вместе с нами очень внимательно относится к Борису,— он и помог ему освоить компьютер.

Борис чудесно музицирует. Как-то он попросил гитару — стал играть, петь песни. Он очень любит играть на пианино.

— Музей выделил какого-то сотрудника, который курирует жизнь Бориса?

— Три наших сотрудника регулярно приходят к нему, помогают с делами, которые требуют нашего вмешательства. Помогают с одеждой, с лекарствами.

— То есть ему сложно в быту?

— Когда он в комфорте, ничего сложного нет. Есть зоны, где ему некомфортно. Есть врачи, к которым надо ходить, надо корректировать лекарства. Это не сложная жизнь, это просто жизнь. Вчера у него был день рождения.

— Сколько лет ему исполнилось?

— 67. Наши коллеги пришли, были торт, свечи, подарки. Мы знаем, чего он хочет, он охотно делится с нами своими желаниями. Недавно попросил аккордеон, хочет научиться играть. Сергей Шапигузов подарил ему аккордеон, а теперь ищем учителя. Ирина Александровна ходила с ним в Большой театр, в консерваторию, он любит и хорошо чувствует музыку.

— Выходит, Борис все время развивается.

— Да-да, и он от этого счастлив. Ему важно что-то новое узнавать, важно, чтобы было общение, важно, чтобы мы приходили, а он для нас играл и пел. Он всегда нам рад, он умеет дружить.

У нас есть такой формат — пятницы в Пушкинском, когда в музее вечером, с 18 до 21 часа, собирается определенное количество разных людей, которые за входную плату получают бонусы — лекции с кураторами, к которым обычно трудно попасть, концерты, выставочные события. И вот Борис с Майей пришли на один из таких вечеров, посидели на концерте — не два отделения, правда, а одно, но он до этого походил по музею, увидел любимые вещи. Я тогда подумала, что, если Ирина Александровна это видит, она счастлива.

— Она искала для него варианты, а вариант нашелся сам, когда музей взял на себя такую социальную миссию.

— Да, вы правы, для музея это социальная миссия.

И забота о Борисе всегда будет для нас обязательством. В этом нет ничего особенного, никакого особого усилия — это естественное движение.

И мне очень приятно, что в такие моменты я чувствую присутствие Ирины Александровны. Ничего лучше для нее, мне кажется, не случилось бы. Мы сейчас подготовили документ о готовящихся мероприятиях, связанных с памятью об Ирине Александровне. 20 марта открыли мемориальную доску на здании музея. В нашем директорском кабинете — это кабинет Ирины Александровны — открыли инсталляцию в память о ней. Но все это — для нас и для людей, которые внутри этого мира находятся. По-человечески я считаю, что для нее не было бы ничего важнее, чем наша забота о Борисе. Если она сверху видит нас, то для нее важно только это.

«Мы стараемся, чтобы все наши сотрудники были добры»

— В музее с 2016 года стали создавать программы для людей с особенностями развития, появляются инклюзивные и интеграционные проекты. А с чего все началось?

— Мы начали делать шаги в сторону инклюзии гораздо раньше, но в 2016-м у нас появился проект «Доступный музей», его курирует наш прекрасный специалист Женя Киселева, и я тогда обрела коллег, на которых могу положиться в самых сложных ситуациях. Они придумали концепцию открытого музея, и мы в течение пяти лет шире и шире открываем наши двери. Эти двери прежде были закрыты, как и в других учреждениях в стране. Но сегодня уже нет институции, где не понимали бы, как важно становиться доступными для самых разных групп людей.

В 2016 году в Пушкинском музее создали энциклопедии на русском жестовом языке по импрессионистам и постимпрессионистам, а также по искусству Древнего мира, по коллекции старых мастеров. По словам Евгении Киселевой, первое время посетители задавали сотрудникам музея вопрос: «Зачем слепым живопись?», но сейчас тактильные макеты к картинам, как и люди с особыми потребностями, в музее ни у кого вопросов не вызывают.

Первая в России выставка тактильных картин для слепых и слабовидящих людей в Государственном музее изобразительных искусств им. А.С.Пушкина в 2016 году

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Ежегодно в музее проходит около 400 инклюзивных мероприятий — лекции, мультисенсорные мастер-классы, программы для людей с проблемами зрения и слуха, с аутизмом, эпилепсией и другими особенностями.

При создании инклюзивных проектов сотрудников музея консультируют люди с инвалидностью.

«Мы придерживаемся принципа “Ничего для нас без нас”,— говорит Евгения Киселева.— Если мы делаем программу для незрячих людей, то приглашаем незрячих экспертов для консультаций. Если мы делаем программу на жестовом языке, мы обращаемся к слабослышащим специалистам. Наши ролики снимают глухие операторы, сценаристы, мы сотрудничаем с профессионалами, имеющими особенности, потому что они понимают специфику, к которой мы обращаемся. Для них это работа, которую мы оплачиваем».

— Что вас подтолкнуло к созданию таких инклюзивных программ?

— Да тут уже не надо было никого подталкивать. Это нормальное желание — открыть двери музея для всех. Наверное, мы стали более осознанными людьми. Почувствовали, что изменилось время, меняется жизнь. Видимо, произошло какое-то накопление эмоций, знаний.

Люди с особенностями время от времени ходили в наш музей и чувствовали себя в нем по-разному. Но у нас были свои внутренние проблемы, и наши коллеги, смотрители, не были готовы к диалогу с особенными людьми. И мы стали работать сначала с сотрудниками. Люди же что-то делают неверно не потому, что они плохие, а потому, что у них нет опыта, знаний, у них не развита стрессоустойчивость. Вот с этим мы работали в первую очередь.

— Существуют стереотипы, что в музеях сидят злые старушки, которые никому ничего не дают смотреть.

— Сейчас это уже все-таки миф. Мы стараемся, чтобы все наши сотрудники были добры. Но им очень трудно. Они принимают на себя много энергии. Мы живем в городе агрессивной энергии. Люди иногда выливают свои эмоции на сотрудника музея, не задумываясь о том, как долго на человека можно такое выливать.

У нас недавно был разговор на эту тему с вашей коллегой, журналисткой, мы предложили ей поработать несколько часов. Она пришла в одну из суббот, мы поставили ее в самую горячую точку, в самые горячие часы — все сложные ситуации обычно происходят в то время, когда накапливается много негативной энергии. Она мужественно провела несколько часов в музее и поняла, о чем мы говорим, потому что сама вступила в нервный спор с посетителем. Все мы люди, и с каждым надо много работать, чтобы он научился справляться со своим стрессом, правильно реагировать на сложные ситуации.

Вот был же у нас очень неприятный случай, когда реакция смотрителя на поведение особого ребенка была ужасной, неточной — но с тех пор такое больше не повторялось.

Все имеют право на ошибки, важно их видеть, обсуждать, устранять. Чем сложнее опыт, тем лучше ты его проработаешь.

— Доступная среда стала актуальной темой в первую очередь именно для музеев. Есть мнение, что если в музее создали среду для людей с ментальными особенностями, то этот музей комфортен для всех: и для пожилых, и для трудных подростков, и для маленьких детей. То есть доступная среда выгодна музею. Вы согласны с этим?

— Так и есть. Мне кажется, что наш музей в этом смысле на правильном пути. Он генетически, еще с цветаевских времен, остается таким разночинным местом, где отношение к бедному, слабому, любому очень грамотное, осознанное. Поэтому у музея всегда было много социальных функций. Музей всегда был социальным местом, это же университетская затея для студентов — не для богатых, а для всех. Мы всегда умели балансировать между теми, кто готов платить, чтобы получать особые условия, и теми, кто не может платить, но тоже хочет быть в музее. Поэтому у нас нет никаких VIP-зон в принципе и нет барьеров. Все, кто хотят ходить в музей, могут сюда приходить. Это продолжение цветаевского, интеллигентского, осмысленного движения.

Но сейчас, конечно, наступил особый момент, когда можно многое изменить и в себе самих, и в окружающем мире.

«Большинство людей с особенностями хорошо адаптируются в общей среде»

— Ваши партнеры в регионах тоже занимаются инклюзией?

— Сегодня все наши инклюзивные практики очень востребованы у коллег. Мы делимся опытом, Пушкинский музей каждое лето проводит школу инклюзивных практик, в ней обычно участвует 20 музеев со всей России, которые мы отбираем из сотни заявок. Обмениваемся с ними разными аспектами доступности — юридическими, архитектурными, социальными. Иногда мы видим, как быстро коллеги из других музеев перенимают наши практики — прекрасно, что им требуется меньше времени, чем нужно было нам, они совершают меньше ошибок.

Пушкинский музей объединился с государственными центрами современного искусства в регионах, которые стали его филиалами. Мы с коллегами сейчас работаем над совместной программой доступного музея: получаем много запросов на тренинги — все хотят делать инклюзивные проекты.

Международный инклюзивный фестиваль, который Пушкинский музей организовывал уже четыре раза, в этом году пройдет в ноябре — и сразу в шести филиалах музея: в Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Томске, Калининграде, Владикавказе, Нижнем Новгороде. Участвовать в фестивале можно будет как онлайн, так и офлайн.

«Мы видим рождение серьезной конкурентной среды, происходит институционализация инклюзивных программ,— рассказывает Евгения Киселева.— Поэтому мы хотим показать проекты наших коллег, посвященные разным аспектам социального включения — от проектов в женской колонии до медиа-арта на жестовом языке. Инклюзия — это включение в общество не только людей с инвалидностью, а любых людей с опытом социального исключения».

— Верно ли я поняла, что для каждой группы людей с особенностями развития в музее создана отдельная программа? Могут ли они приходить в музей вне этой программы?

— Конечно. Главное, что мы можем предложить нашим посетителям,— это выбор. Если люди хотят, они могут прийти на универсальное мероприятие, где могут смешаться с остальными людьми, но они также могут прийти на тихую экскурсию, которая будет проходить в облегченном формате.

Развивая инклюзивные программы, мы, конечно, делали ошибки. Приведу один пример сущностной ошибки. Когда мы делали первую выставку для слабовидящих людей, нам очень хотелось, чтобы им было хорошо, комфортно, и мы все думали, какое найти для них пространство, где им никто бы не мешал. Но нам быстро объяснили, что не надо искать для них отдельное пространство, они хотят быть вместе со всеми — «не надо вести нас в какие-то отдельные комнаты, просто дайте нам право быть частью мира, в котором вы живете». И это для нас был ключевой момент, поворотный.

Мы поняли, что надо перемешивать среды, соединять их, создавать интеграционное пространство, где эти люди чувствовали бы себя не отдельно существующими, а частью реальной среды.

Да, есть тяжелобольные люди, которые требуют специального внимания и специального персонала, им нужен особый комфорт, особое сопровождение в не самое людное время, поэтому для них есть отдельные часы. Но большинство людей с особенностями развития хорошо адаптируются в общей среде, нужно просто дать им возможность чувствовать себя частью этой среды.

— Я иногда слышу от коллег, что европейские музеи более доступные, чем российские. Как вам кажется, Пушкинский музей отстает сегодня от крупных европейских музеев в вопросах доступности?

— Когда в 2018 году мы сделали очередной инклюзивный фестиваль и позвали коллег из других стран, в том числе коллег из Метрополитен-музея, который начал заниматься инклюзией еще в 1976-м,— оказалось, что мы за два года сделали мощный рывок в вопросах социальной инклюзии и находимся на мировом уровне. Взаимодействие с этими музеями многое нам дает — там работают способные люди, они делают много открытий, и это стимулирует нас тоже придумывать что-то новое, быть в тренде.

В 2018 году Пушкинский музей сделал первую в России карту сенсорной безопасности музейного пространства — по словам руководителя проекта «Доступный музей» Евгении Киселевой, такой инструмент «активно используется на мировых музейных пространствах», например в Музее Виктории и Альберта в Лондоне, в Метрополитен-музее в Нью-Йорке, в музеях Смитсоновского института.

Карта сенсорной безопасности музейного пространства

Фото: pushkinmuseum.art

«Мы раньше не задумывались о том, что существуют люди, для которых важным элементом общения с миром является сенсорная нагрузка,— объяснила Евгения Киселева.— Когда большой художественный государственный музей приглашает людей с аутизмом, он должен провести аудит пространства и создать карту рисков. Иногда люди с особенностями сверхчувствительны к звуку, свету, вибрации пола, бликах на холстах, цвету стен, большому скоплению людей — и мы создали такую карту, которая показывает, где у нас залы с минимальной сенсорной нагрузкой и куда лучше идти при первом посещении музея, а где — с умеренной, и их посещение требует подготовки. Там также говорится, к какому выходу нужно идти в кризисной ситуации. Эта карта используется сейчас в работе с посетителями, она размещена на нашем сайте, ее можно получить у администраторов, мы отправляем ее в те благотворительные фонды, которые приводят к нам детей и взрослых с особенностями развития».

Специалист Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина по доступной среде Евгения Киселева

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

«Гуманизация нашей отрасли, безусловно, произошла»

— Вы говорите про концепцию музея, открытого для всех. Значит ли это, что вы уже научились работать и с трудными подростками, и с детьми из асоциальных семей? Как вообще включать людей, которые в своей жизни видят только разбитые окна?

— Долгое время мы жили в обществе, в котором было много равнодушия, и мы критиковали за это и себя, и общество. Но в последние годы многое изменилось. Я вижу, что люди хотят помогать. У осознанных людей уже появилось представление о приличном и неприличном, допустимом и недопустимом. Уже есть какая-то договоренность в обществе, что слабым надо помогать, что мир создан для всех, и все в нем имеют равные права. Это важное общее наше завоевание. Развитие направления доступности и инклюзии в Пушкинском музее связано с поддержкой благотворительного фонда «Абсолют-Помощь», который делает очень много для развития инклюзии не только в Пушкинском музее, но в России в целом. Программа для детей из детских домов и интернатов точечно поддерживается компанией «Ланит», для них это часть социальной миссии бизнеса. Эта программа помогает детям из интернатов и неблагополучной среды бесплатно посещать кружки Пушкинского музея.

В любых семьях, в любых средах есть талантливые дети, имеющие интерес к визуальной культуре.

Мы в музее растим наших сталкеров — это наши дети, им от 9 до 18 лет, и я считаю, что они — движущая сила тех социальных перемен, о которых мы с вами говорим. В музее есть несколько направлений работы с детьми — и КЮИ (Клуб юных искусствоведов.— “Ъ”), и КЛИ (Клуб любителей искусства — “Ъ”), и новое движение Youth, которое привело в музей людей, ранее с ним не знакомых. Дети Пушкинского музея — это более 3,5 тыс. человек, включенных в жизнь музея. Пять лет назад мы придумали проект «Я покажу тебе музей», в рамках которого два раза в год дети музея становятся его полными хозяевами, а мы уходим за ширмы. Они встречают гостей, провожают, придумывают пиар, проводят лекции и экскурсии. Они принимают в день до 4 тыс. человек, проводят около 100 экскурсий. К каждому такому событию они готовятся полгода.

— Вы готовите из них будущих сотрудников?

— Нет, мало кто потом идет в искусство. Мы просто готовим из них людей. Как люди творческие, свободные в лучшем смысле этого слова, толерантные, добрые — они лучше всех могут сделать так, чтобы их сверстники, которые пришли в музей впервые, почувствовали себя в комфортной среде.

Я мечтаю, чтобы в следующий раз «Я покажу тебе музей» мы провели вместе с особенными людьми.

Не все могут читать лекции, но они могут встречать, направлять, показывать, помогать. Каждому может найтись место. Уже сейчас дети из Клуба юных искусствоведов иногда проводят экскурсии для детей из коррекционных школ или фондов. Но мы хотим, чтобы участие детей с инвалидностью в молодежных программах Пушкинского было еще более заметным.

— В музее есть сотрудники с инвалидностью?

— У нас есть слабослышащие сотрудники, наши экскурсоводы, есть консультанты с инвалидностью, которые работают с нами на гонорарной основе. Сейчас наш отдел кадров как раз занимается поиском людей с ограниченной мобильностью, у нас появилась такая ставка.

— Вы чувствуете, что меняете мир?

— Я чувствую, что мы добились главного — музей открыт для всех. То, что еще год назад мы называли доступным музеем, было сегментированным взаимодействием с большим миром. К нам приходили разные фонды, приводили разные группы, и мы начинали с ними взаимодействовать. А сейчас человек с инвалидностью может к нам прийти самостоятельно, не являясь частью сегмента, частью фонда или какой-то группы, и он чувствует себя нормально.

К этому трудно подготовиться. Когда есть люди, которые выстраивают регламент, обучают, контролируют группы — это проще. Но когда просто приходит человек, находит свое место в музее, а его увидели, приняли, помогли — это результат глубоких завоеваний. Гуманизация нашей отрасли, безусловно, произошла.

— Не останутся ли эти изменения только особенностью музеев?

— Я считаю, что люди уже привыкли к тому, что мы разные, и они это приняли. Мы тоже жили в недружелюбном обществе и видим, как сейчас все меняется. Важно в этих переменах участвовать. Мы как музей не можем собирать и перечислять деньги в благотворительные фонды, но мы проводим в их пользу лекции с нашими кураторами, самые разные мероприятия, и я готова участвовать во всех движениях, которые помогают этому. У нас в музее 21 марта каждый год проводятся мероприятия, посвященные Дню человека с синдромом Дауна. Мы не очень любим делать мероприятия в определенные даты, потому что люди с инвалидностью должны приходить в музей всегда, когда хотят, а не один раз в году. Но такие мероприятия, несомненно, нужны — как свидетельство солидарности и поддержки определенных ценностей. Вот есть такой день, и мы даем сигнал, что мы делаем что-то вместе с людьми с синдромом Дауна. Поэтому мы с Женей (Евгенией Киселевой.— “Ъ”) придумали программу 21 марта, лекции, обсуждения, экскурсии. Важно, чтобы этот сигнал звучал чаще, чем один раз в год.

Хранительница огня: умерла президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова | Статьи

С ее именем для нескольких поколений россиян, и не только россиян, было связано само понятие «искусство». Благодаря ее труду по сохранению и популяризации культуры многие из нас впервые познакомились с прекрасным. Сегодня, 1 декабря, Ирина Александровна Антонова, президент Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина, скончалась на 99-м году жизни. «Известия» вспоминают женщину, сохранившую для нас прекрасное.

О таких, как Ирина Александровна, когда-то было принято говорить высоким одическим стилем — «высоко несет факел», «поддерживает пламя». В ее отношении эти старомодные обороты никак не звучат фальшивыми: действительно несла, действительно поддерживала. Разве что сердце невольно сжимается от того, что приходится употреблять прошедшее время, — искусствовед, член двух академий, человек, с чьим именем связано все музейное дело ХХ столетия в стране, казалась абсолютно вечной, незыблемой.

Марина Лошак, директор ГМИИ им. Пушкина:

Трудно представить себе Пушкинский музей без Ирины Александровны Антоновой, которая стала его неизменной частью, его лицом, его символом. Она — часть мифа Пушкинского. 75 лет она проработала в музее. В 1945-м, будучи юной девушкой, Ирина Александровна пришла сюда и практически до сегодняшнего дня она каждый день, за исключением периода локдауна, появлялась здесь. И мы привыкли ощущать ее рядом. Даже когда просто слышали шуршание бумаг или звуки ее голоса за дверью ее кабинета, мы понимали, что она есть. И нам важно было присутствие этого человека — очень эмоционального, открытого, любящего не напоказ, очень строгого в своем отношении к жизни. Мне трудно назвать еще какую-то подобную нам институцию, которая так плотно срослась бы с образом конкретной личности, как Пушкинский музей. Она была человеком абсолютно бесстрашным и как профессионал, и как личность. Человеком, который на протяжении своей профессиональной жизни делал шаги навстречу новому. И это были шаги человека, который готов рисковать. Поступки человека, который понимает, что дело и принципы важнее всего остального. Все это происходило в советские годы, когда многое из того, к чему мы сейчас уже привыкли, было под запретом. Поэтому ее завоевания особенно ценны: это первая выставка Пикассо в 1956 году, выставки «Москва — Париж» и «Москва — Берлин», экспозиции, связанные с именами крупнейших художников мира, приезд «Моны Лизы» Леонардо да Винчи… Этому предшествовала ее работа в период пребывания произведений Дрезденской галереи в Москве, то есть судьба этого человека в каждый момент жизни связана с музейной историей — победной и уникальной. Нам как сотрудникам музея будет, конечно, очень недоставать ее — ее бескомпромиссного отношения к жизни, ее честного мнения, ее открытого забрала перед опасностью, ее умения отстраниться от сиюминутного и продемонстрировать отвагу. Нам будет не хватать этого человека, который, безусловно, часть нас и нашей собственной жизни.

Директор музея имени А.С. Пушкина Ирина Антонова, 1973 год

Фото: ТАСС/Черединцев Валентин

Даже когда в 2013 году она ушла из директорского кабинета ГМИИИ им. Пушкина, Антонова осталась президентом музея, потому что что же за Пушкинский музей без Антоновой? Теперь нам придется привыкать к этому шокирующему, без преувеличений, факту: музей остался без главной своей ценности, без той, что десятилетиями оберегала в нем пламя культуры, не давая «ветрам перемен» и прочим «сквознякам» погасить этот огонек.

Ирина Александровна Антонова родилась в семье электрика, позже ставшего директором Института экспериментального стекла, и типографской наборщицы 20 марта 1922 года. Отец был членом ВКП(б) с 1906 года и активным участником Октябрьской революции — возможно, именно поэтому и сама Ирина Антонова всю свою жизнь была убежденной сторонницей левой идеи. Уже на склоне лет в интервью «Известиям» она подчеркивала: «Посмотрите, огромная сеть музеев в нашей стране была создана в 1918–1919 годах. В очень тяжелое время для России. Музеи открывались не только в Москве и Петербурге, но создавались и в регионах, потому что умные люди думали о будущем страны». Достижения революции — по крайней мере в области культуры, в деле окультуривания населения — никогда не представлялись ей чем-то абстрактным или несущественным.

Зураб Церетели, народный художник СССР, президент Российской академии художеств:

Когда уходят такие люди, это большое горе для культуры, искусства, науки, для страны в целом. Ирина Антонова — гениальный человек. Очень сильный, мудрый, образованнейший, интеллигентный. По-настоящему масштабный, как человек эпохи Возрождения. Она навсегда будет в моем сердце как личность уникальнейшая, преданная искусства, красивая во всех смыслах!

Президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова

Фото: REUTERS/Maxim Shemetov

В 1930-е она провела с родителями несколько лет в Германии, где отец изучал тамошний опыт в области изготовления стекла для оптических приборов. После возвращения в СССР семья не попала под маховик репрессий, и в 1940 году Ирина становится студенткой искусствоведческого отделения Института философии, литературы и истории, знаменитого ИФЛИ. Впрочем, в 1941 году институт объединяют с МГУ, так что оканчивает Антонова уже главный университет страны. В этом была своего рода символика: всю свою дальнейшую жизнь Антонова соединяла воедино историческую традицию и неизбежное стремление искусства к новому. Устраивала, несмотря на бесконечные выговоры со стороны чиновников от культуры, выставки полулегальных художников. Не боялась выступать против решений, которые казались ей противными самому духу культуры, ни при советской власти, ни после нее, во времена «олигархического капитализма». Все потому, что культура была для нее не пустым словом, не поводом для «освоения бюджетов», не смешным развлечением для интеллигенции. В культуре была вся жизнь Ирины Александровны, до самого последнего вздоха.

Антонова стала директором ГМИИ им. Пушкина, в простонародной речи — Пушкинского музея (что всегда было поводом для недоразумений для гостей Москвы, вечно путавших и путающих его с государственным музеем А. С. Пушкина), в 1961 году. В этом попадании музея в народную речь тоже была ее заслуга: уже много десятилетий с ее (без всяких кавычек он и останется ее навсегда) музея начиналось знакомство с прекрасным для детей из самых разных слоев общества. Звание академика Российской академии образования а случае с Антоновой более чем заслужено: мало кто сделал для дела воспитания новых поколений столько, сколько сделала она.

Ей выпала феноменально долгая, наполненная делами и заботами жизнь. Среди тех, с кем ей довелось дружить, были такие люди, как Святослав Рихтер и Александр Тышлер. Она была доверенным лицом Владимира Путина на президентских выборах. Впрочем, нет сомнений, что тысячи, десятки тысяч людей без всякого колебания доверили бы Ирине Александровне, как говорили в старину, все свое состояние и самую честь свою, ибо Антонова всегда была идеальным, почти книжным образцом русского интеллигента, тем камертоном, по которому сверяли свой строй люди, относившие себя к образованному сословию.

Семен Михайловский, ректор Санкт-Петербургской академии художеств, член Совета по культуре при президенте РФ, заслуженный деятель искусств РФ:

Для музейного сообщества это, конечно, большая потеря. Антонова обладала авторитетом не только среди коллег, но и среди властей. Еще с советских послевоенных времен. Больше 50 лет была директором Пушкинского музея. По ее инициативе здесь проходили важные, всем запомнившиеся выставки. Антонова активно участвовала в организации выставок западных художников в эпоху оттепели, привечала современное искусство. Женщина с твердым характером, обладавшая в полной мере чувством собственного достоинства. Отстаивавшая интересы музея в, казалось бы, безнадежных ситуациях. Мне запомнились манера разговора, тембр голоса, безаппеляционность суждений. Казалось, только она, императрица, имела на это право. Она понимала искусство на генном уровне, чувствовала, видела, убедительно живо о нем рассуждала. Она наполнила музей звуками прекрасной музыки, в которой знала толк не меньше, чем в живописи. В нескольких продолжительных и достаточно откровенных разговорах, касающихся культурного противостояния городов, меня пленяли эмоциональность Антоновой, страсть, резкость, свойственная убежденным людям. Она сочетала европейскую и русскую культуру, жила в окружении итальянского и французского искусства, но чувствовала русскую душу. И еще Антонова понятно, без зауми рассуждала об искусстве и не сторонилась просветительства.

Ирина Антонова

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Уже покинув пост директора в 2013 году, она нисколько не собиралась на покой. Ее беспокоила (и, увы, не напрасно) будущность ее музея, а значит, и будущность культуры в стране вообще. «Публику нельзя кормить только одним каким-то продуктом, ей всегда нужно видеть великое искусство разных эпох, — наставляла Антонова в интервью после почетной отставки. — Ведь мы это искусство рекомендуем, музеефицируем, включаем в орбиту великой истории культуры. Поэтому мы должны быть очень разборчивы».

Виктория Маркова, доктор искусствоведения, куратор, главный научный сотрудник ГМИИ им. Пушкина:

Ирина Александровна была назначена директором Пушкинского музея в 1961 году. Это совпало с новой эпохой в жизни нашей страны, когда культура стала играть гораздо более значимую роль в жизни общества. Ирина Александровна сама стала эпохой в результате прожитой жизни. И жизнь эта была прожита так, как она и хотела ее прожить. Это тот случай, когда человек сам творил свою судьбу. На каждом историческом этапе ей удавалось соответствовать духу эпохи и задачам, оставаться личностью значимой, которая продолжала многое определять в области культуры.Прекрасно чувствуя время, она всегда хотела идти немного впереди него. Благодаря этому она сделала выставки, которые, казалось, были вообще невозможны. Она понимала, что рискует в тех пределах, которые допустимы, но это не был риск бессознательный, бездумный.На одном из последних юбилеев Ирины Александровны я ей сказала: «Вы как “король-солнце” Людовик XIV можете заявить, что музей — это вы». Так и было в сознании многих людей: Пушкинский музей — музей Антоновой. Меня много раз спрашивали: «Вы работаете у Антоновой? В музее Антоновой?» Мне кажется, что уже одно это свидетельствует о масштабе личности.Она — сильный лидер, умела держать бразды правления в руках, была не всегда проста в общении, но это не имеет значения, таковы реалии жизни. По моему убеждению, сильная личность не может быть простым человеком. Было всякое, но она умела быть благородной.Лично я ей обязана очень многим, потому что моя профессиональная жизнь не сложилась бы так, как она сложилась, если бы не постоянное участие Ирины Александровны. Это тоже всегда происходило по-разному, и иногда мне приходилось добиваться чего-то и противостоять, но это и есть жизнь. В итоге человеческие отношения, понимание профессии и своего долга — всё это выковывают характер и создает ту реальность, в которой мы живем, ведь во многом не реальность на нас влияет, а человек ее создает и ее же определяет, в том числе для большого количества людей. Ирина Александровна была такой личностью, которая создала и себя, и свое понимание профессии, жизни, долга. И в орбите ее влияния находилось большое количество людей.

Всю свою долгую жизнь Антонова была словно звонарь при том вошедшем в легенду колоколе, что звал живых и разгонял молнии. Прошлой весной в одном из последних своих интервью Ирина Александровна пророчески сказала: «Сейчас трудные времена». Сегодня, увы, всем нам пришло время занять место на колокольне, чтобы со слезами на глазах оплакать мертвых. Их было много в этом году. Но уход Ирины Александровны Антоновой — повод для особенной, тихой, отведенной почти каждому из нас скорби.

Заслуженный деятель искусств РСФСР, президент Государственного музея изобразительных искусств (ГМИИ) имени Пушкина Ирина Антонова умерла на 99-м году жизни. Она возглавляла музей 52 года — с февраля 1961 по июль 2013 года, и именно при ней он стал культурным центром мирового уровня

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Ирина Антонова родилась в семье участника Октябрьской революции Александра Антонова. Четыре года она с родителями жила в Германии, а затем вернулась в Москву и поступила на искусствоведческое отделение Института философии, литературы и истории. В 1941 году ее вуз объединился с МГУ им. Ломоносова

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Во время войны Антонова работала медсестрой в госпитале на Красной Пресне, окончив перед этим медицинские курсы. Незадолго до Победы — 10 апреля 1945-го — она поступила на работу в Пушкинский музей и начала учиться при нем в аспирантуре

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

Антонова не раз признавалась, что полюбила это место не сразу, так как после войны музей производил гнетущее впечатление

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Возглавить музей ей предложил занимавший в 1961 году пост директора Александр Замошкин. В первые годы своего руководства Антонова провела выставку Александра Тышлера, а затем стала проводить Випперовские чтения, посвященные бывшему научному руководителю музея, профессору Борису Випперу. Сама она называла этот период «золотыми годами» музея

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

В 1981 году Антонова основала фестиваль музыки и живописи вместе с пианистом Святославом Рихтером. «Декабрьские вечера» проводятся в музее ежегодно до сих пор уже в качестве международного музыкального события

Фото: РИА Новости/Анатолий Гаранин

С именем Антоновой связаны крупнейшие международные выставки, проводившиеся в музее

Фото: РИА Новости/Михаил Озерский

Она организовывала такие экспозиции, как «Москва — Париж», «Москва — Берлин» и «Россия — Италия», а также привозила в страну работы Амедео Модильяни, Уильяма Тёрнера и Пабло Пикассо

Фото: РИА Новости/Владимир Вяткин

В одном из последних интервью, размышляя над знаменитой фразой из романа Достоевского, Антонова усомнилась, что красота спасет мир, но подчеркнула, что это «широкое понятие, не просто милое личико, это доброта душевная»

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

«Самое общее понимание этого утверждения — то, что человек должен жить не только за счет практических видов деятельности, но и за счет осознания прелести в каких-то других категориях. Любовь к искусству помогает расширить понятие красоты, и поэтому очень обогащает жизнь», — пояснила она

Фото: РИА Новости/Рамиль Ситдиков

Ирина Антонова, легендарный искусствовед, 50 лет руководившая Пушкинским музеем в Москве – некролог

Действительно, нацистское вторжение опустошило художественные и литературные фонды страны: более 400 музеев и 4000 библиотек были разрушены, повреждены или разграблены, а сокровища, такие как Янтарная комната в Екатерининском дворце в Санкт-Петербурге, были удалены и потеряны в ходе драки.

В то время как, по сообщениям, 1,5 миллиона предметов были возвращены в управляемую коммунистами Восточную Германию, гораздо больше остается в хранилищах Пушкина по сей день, в основном из-за непримиримости Ирины Антоновой.

«Она последняя из поколения», – заявил Филип Хук, автор книги «Абсолютный трофей: как живопись импрессионистов покорила мир». «Убеждение, что речь не идет о воровстве или экспроприации. Это было совершенно законно. Шансы на то, что они что-то откажутся, абсолютно равны нулю, потому что это так связано с Великой Отечественной войной ».

Ирина Александровна Антонова родилась 20 марта 1922 года в Москве. Ее отец был российским дипломатом, который перевез семью в 1929 году, когда его отправили в советское посольство в Берлине.

Рост в Германии помог ей сформировать интерес к искусству наряду с независимым духом. «Германия подарила мне любовь к спорту. Даже сегодня я все еще люблю плавать. Еще мне понравились музеи Берлина. Там можно было бегать вверх и вниз по лестнице », – сказала она, когда ей было девяносто лет. «Я был настоящим диким».

Нацистский режим вскоре бросил тень на семейную жизнь: «Однажды моя мама пришла домой и сказала:« Ирина, не выходи на улицу. Рейхстаг горит ».

В 1940 году, после возвращения в Россию, она поступила в Московский университет, где училась у формалистского искусствоведа Бориса Виппера.Она праздновала результаты своего первого года, когда была объявлена ​​война, и позже призналась, что испытывала чувство волнения от «переживания одного из величайших моментов человечества».

Реальность вскоре стала очевидной: во время блокады Ленинграда она потеряла две пары дядюшек и теток. После периода упаковки гранат на заводе боеприпасов она обратилась к медсестре в военном госпитале.

Ее первая смена в операционной заставила ее пошатнуться: «Мне пришлось держать ногу, пока хирург ее ампутировал.Вдруг я держал его в руке. Я был шокирован.” В 1945 году она собиралась поехать в Германию в качестве майора Красной Армии, чтобы найти работы для музея, но, к ее большому разочарованию, было решено, что она еще слишком молода.

Личная страсть Ирины Антоновой была к западным импрессионистам, экспрессионистам и модернистам, чьи работы советские власти считали буржуазными.

«Культурный облик России был бы совсем другим, если бы она не была назначена», – сказал Михаил Каменский, управляющий директор Sotheby’s в Москве, когда она ушла в отставку в 2013 году.«У нее был очень интернациональный подход, и она знала, какие картины нужно показывать и объяснять».

Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет.

Москва. – Ирина Антонова, харизматичный искусствовед, более полувека руководившая одним из лучших музеев России, скончалась в Возраст 98.

ГМИИ им. А.С. Пушкина сообщил, что его президент Антонова скончалась в Москве в понедельник. Во вторник Антонова заявила, что на прошлой неделе у нее положительный результат на коронавирус, который усугубил ее хроническое заболевание сердца.

После окончания института в 1945 году Антонова начала работать в ГМИИ им. А.С. Пушкина и стала директором в 1961 году. Она продолжала работать, пока не перешла на президентский пост в 2013 году. За 52 года работы в должности она стала мировым лидером. старейший директор крупных музеев.

В качестве директора ГМИИ им. А.С. Пушкина, Антонова вела большую художественную выставку, на которой состоялся обмен художественными сокровищами между ГМИИ им. Пушкина и престижной международной коллекцией произведений искусства, несмотря на напряженность и ограничения холодной войны.Эти обмены, которым способствовал ее обширный личный контакт с коллегами по всему музейному миру, широко хвалили Антонову во всем мире.

Она также очень активно продвигала музейные сокровища среди публики.

Антонова – обладательница множества наград в России и за рубежом.

Президент России Владимир Путин выразил соболезнования. Пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков сказал, что президент часто встречался с Антоновой в музеях и «высоко оценил ее глубокий опыт.

Антонова похоронена на Новодевичьем кладбище в Москве вместе со своим мужем, который также был искусствоведом. Из-за правил коронавируса похороны закрыты для публики.

Copyright 2020 AP communication. все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять без разрешения.

Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет

Ссылка на источник Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет

Легендарный директор ГМИИ умер от коронавируса

Ирина Антонова – ветеран-хранитель Московского музея Пушкина, которая стремилась продвигать современное искусство в России, умерла в возрасте 98 лет от коронавируса, сообщила во вторник пресс-служба музея.

Давний директор одной из крупнейших галерей изобразительного искусства страны помог русским открыть для себя Пикассо и Шагала и боролся за выставку работ импрессионистов, которые были скрыты под советским руководством.

«Это печально и неожиданно, – сказала Виктория Макарова, научный руководитель ГМИИ.

Она рассказала AFP, что Антонова недавно выписалась из больницы, проведя там несколько дней.

В заявлении ГМИИ во вторник подтверждено, что Антонова, страдающая сердечно-сосудистым заболеванием, умерла 30 ноября в результате заражения коронавирусом.

«Вся ее жизнь была не чем иным, как служением искусству и своей стране», – добавила Макарова.

Пожилая женщина проходит мимо цветов у здания музея, возложенного в память об Ирине Антоновой, скончавшейся 1 декабря в возрасте 98 лет. Фото: Илья Питалев / Sputnik / Sputnik via AFP

Официальный представитель Кремля Дмитрий Песков во вторник заявил, что президент Владимир Путин «ценит ее глубокие экспертные знания», и выразил соболезнования.

Свободно владеющая французским, итальянским и немецким языками, Антонова пользовалась уважением среди своих коллег в России и за рубежом.

Под ее 52-летним руководством Пушкинский музей впервые в Советском Союзе выставил картину Да Винчи Мона Лиза , а в 1981 году в Парижском Центре Помпиду прошла выставка Малевича и Кандинского.

Она была директором музея с 1961 по 2013 год.

Антонова ушла в отставку после кампании по объединению в Москве коллекции из 600 картин импрессионистов, некоторые из которых из Эрмитажа в Санкт-Петербурге – идея, которая не получила одобрения в бывшей российской столице.

С момента выхода на пенсию и до самой смерти Антонова носила почетное звание президента музея, созданное специально для нее.

Независимая журналистика стоит денег. Поддержите Times of Malta по цене кофе.

Поддержите нас

Ирина Антонова | Живые или мертвые?

\ u0418 \ u0440 \ u0438 \ u043d \ u0430 \ u0410 \ u043b \ u0435 \ u043a \ u0441 \ u0430 \ u043d \ u0434 \ u0440 \ u043e \ u0432 \ u043d \ u043 \ u0432 \ u043d \ u0430 \ u0432 \ u043d \ u0430 \ u0432 \ u043d \ u043 \ u043 u0432 \ u0430 родился 20 марта 1922 года в Москве.Она гражданка Советского Союза и России. Ирина Антонова получила образование на филологическом факультете МГУ. Получила докторских наук по истории искусства. Она умерла 30 ноября 2020 года в Москве от острого респираторного заболевания 2019-nCoV в возрасте 98 лет 8 месяцев.

Она была русским искусствоведом, директором ГМИИ им. А.С. Пушкина.

У Ирины Антоновой был один супруг: Евсей Ротенберг.

Ирина Антонова работала искусствоведом и директором музея.Она занималась историей искусства. Награждена кавалером ордена Почетного легиона, Командором искусств и литературы, орденом Октябрьской революции, орденом «За заслуги перед Отечеством» I степени, орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени, орденом «За заслуги перед Отечеством». Отечество «III степени, орден« За заслуги перед Отечеством »IV степени, орден Трудового Красного Знамени, орден Дружбы народов, медаль« За оборону Москвы », медаль« Ветеран труда », Юбилейную медаль» «60 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «50 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Медаль » В память 850-летия Москвы », медаль« За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. », Заслуженный деятель искусств РСФСР, Орден« За милосердие », Юбилейная медаль« В память 100-летия ». Годовщина со дня рождения Владимира Ильича Ленина », Юбилейная медаль« Ти ». «Лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «Сорок лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «70 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Медаль » В память 800-летия Москвы », Орденом За заслуги перед Итальянской Республикой, Орденом Восходящего Солнца и Государственной премией Российской Федерации.У нее (были) следующие заболевания: болезнь Паркинсона.

Ирина Антонова занимала должность директора музея.

Также известна как Ирина Александровна Антонова.

В возрасте 98 лет умерла великая дама российских музеев Ирина Антонова | Культура

Известный знаток искусства эпохи Возрождения, харизматичная и яркая Ирина Антонова, известная многим как великая дама российских музеев, скончалась во вторник в возрасте 98 лет.Антонова, искусствовед, начала работать в Государственном музее изобразительных искусств имени А.С. Пушкина в 1945 году, а в 1961 году возглавила его, став первой женщиной-директором музея в стране. Он руководил учреждением более полувека, от жесткой культурной политики СССР или его краха до наших дней, самого длительного срока в мире. Несмотря на напряженность и ограничения холодной войны и корсет советского аппарата, Антонова, которая умерла от сердечных осложнений, усугубленных коронавирусом, смогла выставить важные художественные сокровища в Москве в полной изоляции от Советского Союза.

Воспользовавшись своей харизмой и связями в мире европейских музеев, Антонова добилась сенсационных на то время обменов. В 1974 году, при условии, что она будет выставлена ​​за пуленепробиваемым стеклом, ему удалось привезти Пушкину “Мона Лизу” Леонардо да Винчи из Лувра в Париже. На выставку выстраивались длинные очереди, и многие советские граждане ждали весь день или всю ночь, чтобы увидеть работу 15 секунд. Некоторые знали, что это их единственный шанс, учитывая жесткие ограничения на поездки.

Дочь высокопоставленного чиновника коммунистической партии, Антонова использовала свое положение в государственном аппарате, чтобы активизировать музей и добиться того, что в противном случае было бы немыслимо в стране, где «неофициальному искусству» было чрезвычайно трудно или оно было прямо запрещено. . Он даже сопротивлялся критике со стороны советского лидера Никиты Хрущева, который кричал на него во время выставки современного советского искусства, что его молодой внук лучше напишет некоторые из этих картин. «Нам разрешали делать то, что никогда не разрешалось в других местах», – рассказал он в документальном фильме о столетнем юбилее музея.

Когда он организовал выставку произведений Матисса, Леже или Ван Гога в Пушкине, он получил резкую критику со стороны экспертов, советских художников и зрителей. «Открывая шоу, я готовился к увольнению», – сказал он в недавнем интервью Forbes Russia. «Но были и люди, которые понимали, что время не останавливается», – сказал он.

Энергичная и привлекательная личность, она стала известна за пределами России, где прочитала десятки лекций. Она сблизилась с Марком Шагалом и пианистом Святославом Рихтером, а кадры ее поездки на мотоцикле по Москве с британским актером Джереми Айронсом, когда Антоновой было уже 80 лет, обошли весь мир.

В 2013 году она ушла из музейного управления и была назначена главным хранителем государственных музеев России. К тому же Пушкин тогда создал для нее должность президента. И он продолжал участвовать в деятельности центра, который теперь стал важным учреждением. Более обширный и разнообразный. Музейный комплекс, основанный богатыми купцами в 1912 году, представлял собой здание, сильно поврежденное бомбардировками во время Второй мировой войны и без отопления, когда прибыла Антонова. Сегодня в его состав входят Музей частных коллекций, Музей американского и европейского искусства и детский художественный центр.

У него также были противоречивые взгляды, например, когда он выступал против возвращения в Германию всех произведений искусства, присвоенных Советской Армией во время Второй мировой войны. «Вы не можете вторгнуться в страну и уничтожить корни ее культуры, как это сделали немцы. Это урок истории для всех », – сказала Антонова немецкой прессе в 2012 году, которая часто вспоминала, что она также обучалась на медсестру и работала с ранеными советскими солдатами в московских больницах. У Пушкина до сих пор есть произведения, на которые претендует Берлин.

Фольклор музеологов «Васладие» умирает

Даже в самые мрачные большевистские времена он принес мир изолированным русским людям.

Когда в «железном занавесе» открылись только бреши, он организовал выставки, которыми восхищались и музеологи из свободных стран. Он собрал великолепную коллекцию западных шедевров, но нельзя не отметить, что значительная часть сокровищ прибыла в Москву «армиями». Легенда гласит, что по указанию Сталина он сам участвовал в охоте за сокровищами в Берлине в 1945 году, но не давал прямого ответа на вопросы по этому поводу до конца своей жизни.В конце ноября коронавирус подхватил и «Васлади» музеологов в возрасте 98 лет. Ирина Антонова прослужила ГМИИ в Москве 75 лет, из которых более полувека руководила учреждением.

Пушкин проводит шоу

«Евреи« добровольно »передали свое имущество нацистам в обмен на свою жизнь, поэтому артефакты такого происхождения, как и добыча, по праву находятся в России», – пояснила Le Monde Ирина Антонова. в середине 1990-х, а если позже она избежала этого поворота, то и в его проявлениях, повсюду настаивала на том, что Москва законно владеет добычей Красной Армии.«Не думаю, что есть необходимость снова поднимать эту тему, которая давно решена на уровне закона. А тем, кто сейчас снова поднялся, чтобы выдвинуть требования, позвольте мне подвести итоги человеческих жизней и культурного ущерба, который они нанесли нашей стране в войне », – объяснил он в прошлом году, когда немцы выразили слабое намерение пересмотреть условия России. Некрологи, которые сейчас публикуются в мировой прессе, от The New York Times до Der Spiegel и художественных журналов, обсуждают его достижения, его исключительную роль в мировой культурной жизни, признают его заслуги, отдавая дань уважения его непримиримости и прикрывают пелену траура.В 1945 году только получив диплом музеолога, Сталин направил его в Пушкинский музей, где он служил 75 лет. Ирина Антонова провела несколько лет в Берлине со своими родителями перед войной, видя «западное» мировоззрение, открывая глаза, чувства и т. кстати знание трех западных языков. В 1961 году Хрущев назначил его директором, а затем пользовался доверием всех советских / российских руководителей, Брежнева, Горбачева или Ельцина. Его мероприятия, его выставки, без преувеличения можно сказать, он вызывал изумление, он смело стоял в вопросах, которые действительно не соответствовали духу времени.«Перед каждым дебютом я всегда был готов к расстрелу. Я знал об опасности представлять его, но также и продолжать скрывать работы Пикассо, Матисса, Леже, Ван Гога, Гогена », – сказал он недавно в американском интервью. Сотни тысяч людей выстроились в 1974 году, чтобы увидеть Мону Лизу – работы Леонардо В то время москвичи в самых смелых мечтах не думали, что такое исключительное сокровище искусства может дойти до них на строго закрытой границе. Антонова совершила чудо. 100 исключительных картин отправились из Метрополитен-музея в Нью-Йорке в Москву, и россияне смогли увидеть сокровища Тутанхамона, смело демонстрируя абстрактные и авангардные, кубистические, импрессионистические работы, работы русских и западных художников в течение долгого времени, а не испугался, когда в 1962 году Хрущев заревел, что его, вероятно, намазали ослиным хвостом.Одно из самых смелых его начинаний – «Москва-Париж 1900–1930» 1981 года, план которого ранее заявил на собрании директор престижной Третьяковской галереи, что такое событие может произойти только через его труп. «Мы не хотим мертвых, но у Пушкина спектакль», – заявила Антонова. С одобрения Брежнева, помимо работ Матисса, Пикассо и других великих французских художников, в него вошли величайшие русские авангардисты Шагал, Малевич, Кандинский.Антонова объявила себя исключительной, вымогая много уступок у большевистской администрации через свои связи. Он дружил с Шагалом; Традиционные декабрьские музыкальные вечера, организованные в сотрудничестве с пианистом Рихтером, стали исключительным событием не только для Москвы, но и для зарубежной элиты.

У меня нет ключа от подвала

В его биографии черная точка – это судьба артефактов, вывезенных в Советский Союз после войны. Он держал это в секрете, опровергая, что учреждение, которым он руководил, сохранит любую военную добычу.Однако в 1991 году на ARTnews выступили два российских искусствоведа Константин Акинса и Григорий Козлов. Новость взорвалась, как бомба: в Пушкинском музее хранится сокровище Трои, также известное как Приам. Антонова сразу же опровергла информацию, «насколько ей известно, ни одна из вверенных ей коллекций не содержит указанных предметов». В 1993 году российские власти официально подтвердили эту информацию. Для ознакомления с коллекцией в Москву был приглашен немецкий профессор. Антонова поздоровалась с ним и, не моргнув глазом, сказала: «У вас нет ключа от подвала.Во всяком случае, он ничего любопытному человеку не показывает, а ключ хранит человек, который сейчас находится в больнице. Вольф-Дитер Дубе рассказал эту историю Art Newspaper в декабре 1995 года. Мы никому ничего не должны, – сказала Антонова российской газете летом 1994 года. По его словам, немцы уничтожили собственность российских артефактов, а то, что было отобрано. потерялся в карманах торговли артефактами, распродано, поэтому немцы говорят правду, что у них ничего нет … Мы не можем ничего вернуть, но мы не просто спрятали предметы, но мы позаботились об этом, мы также позаботился », – добавил он.В начале 1995 года выставка ГМИИ вызвала бурю. На стенах разместили 63 шедевра, которые считались разрушенными, но организаторы выставки «Спасенные вторично» постарались развеять любые надежды. На одной из главных стен, рядом с работой Домье «Восстание», висела записка: «Немцы снесли около четырехсот музеев. Россия считает себя вправе компенсировать потери в войне ». На стенах, среди прочего, висели картины Гойи «Карнавал на площади» (коллекция Герцога), «Эль Иоанн Креститель из Эль Греко» и «Голгофа на Веронезе» (коллекция Хатвани).Антонова, согласно сообщениям того времени, подтвердила слух о том, что выставленные работы составляли едва ли шестую часть «добычи», хранившейся в учреждении. В следующем году были представлены украшения Елены Прекрасной, то есть троянские сокровища, и когда американский музеолог напомнил ей о постоянном отрицании, Антонова просто подмигнула, вместо того чтобы ответить. Позже он утверждал, что его никто не спрашивал, а также сказал, что никто ничего не просил у контролируемого им учреждения. В 2002 году Антонова признала, что была допущена ошибка секретности.«После войны все знали, что часть награбленных артефактов досталась Пушкину, это следовало сделать открыто и немедленно разъяснить всей России в качестве компенсации за огромный ущерб». Следующая запоминающаяся цветная религия произошла в 2005 году. Герхард Шредер и Владимир Путин вместе поклонились на Красной площади в 60-ю годовщину окончания войны, а выставка в нескольких кварталах в залах Пушкинского музея выглядела почти как настоящая. послание мира. Было выставлено более 550 произведений искусства: греческая бронза, этрусские фигуры, фрагменты, римские фрески, прекрасно отреставрированные.Пять десятков лет работы реставраторов. Они приехали в Москву из берлинского бункера, чтобы потом десятилетиями пылиться в ящиках. «Это прекрасное доказательство наших благих намерений», – сказала Антонова, добавив: «Я не понимаю, почему это волнует людей, вместо того, чтобы признать огромную работу, которую мы проделали для восстановления этих объектов». «Военная археология – мы вытащили ее из забвения» – так называлась выставка.

Ему пришлось ехать

Однако Путин сломал нож в 2013 году. Это была не лучшая тактика, когда он пытался уговорить президента России перенести в Москву легендарные XIX-XX годы Сергея Щукина и Ивана Морозова.века, которая была национализирована после переворота большевиков в 1917 году. Картины были помещены в Государственный музей современного западного искусства в конце 1920-х годов, а после Второй мировой войны Сталин разделил коллекцию между Пушкиным в Москве и Эрмитажем в Санкт-Петербурге. Ошибка Сталина должна быть исправлена, сказала 91-летняя Антонова, которая думала, что материалы Эрмитажа также будут размещены в новом музее западного искусства, который вновь откроется под эгидой Пушкина. Однако он не учел, что возражения президента в Петербурге.Петербург, так директор Эрмитажа, нашел у Путина чуткие уши. Антонова должна была уйти, и, хотя ее возраст был очевидным объяснением, она не ушла на пенсию, стала президентом учреждения, и ее импульс остался прежним, а несогласие, как правило, увеличивало ее престиж на мировой культурной арене. Хотя преемница, потратив 700 миллионов долларов от правительства, Марина Лосак стала офицером, Антонова имела право голоса в планах и воспользовалась возможностью. Он путешествовал, строил отношения, принимал активное участие в планировании будущего Пушкина, посещал мероприятия.Летом 2019 года ГМИИ представил на великолепной выставке красивейшие произведения из коллекции Сергея Щукина, работы Моне, Дега, Писсарро, Ренуара, Сезанна, Ван Гога, Гогена, Пикассо, Матисса. Как генерал-победитель, Антонова следила за шумной толпой, включая руководителей Эрмитажа, Пушкина, членов правительства и Бернара Арно из фонда Vuitton, сыгравшего важную роль на набережной выставки. В возрасте 97 лет он выступал в Центре Помпиду в Париже, посвященный 40-летию памятной выставки Париж-Москва.Он появился в Национальном театре в Москве в октябре этого года на премьере спектакля о Михаиле Горбачеве, где сфотографировался с бывшим первым секретарем в элегантном костюме Шанель, на котором он носил некоторые из своих многочисленных наград.

Под защитой России

Миллионы исключительных ценностей попали под советскую / российскую «защиту» в качестве добычи из немецких, французских, голландских и, конечно же, венгерских коллекций. После падения Берлина русские не доверили коллекцию случайности, и был составлен список специалистов Академии наук СССР и Института Грабаря, на основе которого в июле 1945 года была запущена техника.Якобы буквально через несколько недель после начала берлинской операции директор ГМИИ Сергей Меркуров написал Сталину отчаянное письмо: «Вы должны вмешаться! Работы вражеского затапливающего музея. У нас только что появилась Мадонна, работа Рафаэля, прибыло 13 Рембрандтов, 8 Рубенса, 10 Тициана и Сокровище Приама … У нас не хватает места, мы можем хранить только десятую часть. В 1945 году в крупных банках Будапешта хранилось в общей сложности около ста тысяч, в основном принудительных вкладов.В четырех учреждениях спрятано почти полмиллиона предметов – от картин Ренуара до мейсенской салатницы. О них без исключения «заботился» Комитет советских экономистов. Венгрия впервые смогла установить в 1972 году, что большая часть содержимого банковских сейфов, эвакуированных во время войны, действительно было спрятано на российской земле. В соответствии с соглашением, подписанным два десятилетия спустя, исследователи обнаружили в Москве около 130 картин венгерского происхождения, в том числе работы Тинторетто, Гойи, Веласкеса, Эль Греко, Риппл-Ронаи, наиболее ценные коллекции из коллекций Хатвани, Герцога, Корнфельда и Андраши. .произведения, которые до сих пор ценят московское гостеприимство. Мы ничего не отдаем и не хотим вести переговоры – предположительно, официальная позиция России была интерпретирована в выпуске Российской газеты от 28 января 2019 года. Статья была написана после того, как ее проветрили немецкие дипломатические круги, которые хотели пересмотреть судьбу артефактов, попавших в Советский Союз во время Второй мировой войны. Нынешняя ситуация исторически справедлива, соответствует российскому и международному праву, но, что более важно, она морально и этически корректна, нет необходимости отвергать ее – такова позиция России.«Прошлое закрыто, свершилось, судьбу менять не надо!» Они сказали в своем сообщении.

* Статья переведена на основе содержания Népszava сайтом nepszava.hu. Если есть какие-либо проблемы с содержанием, авторскими правами, оставьте, пожалуйста, отчет под статьей. Мы постараемся обработать как можно быстрее, чтобы защитить права автора. Большое спасибо!

* Мы просто хотим, чтобы читатели получали более быстрый и легкий доступ к информации с помощью другого многоязычного контента, а не информации, доступной только на определенном языке.

* Мы всегда уважаем авторские права на контент автора и всегда включаем исходную ссылку на исходную статью. Если автор не согласен, просто оставьте отчет под статьей, статья будет отредактирована или удалена по запросу автор. Огромное спасибо! С наилучшими пожеланиями!

Ирина Антонова Собственный капитал, Возраст, Биография, День рождения, Рост, Факты

Узнайте о Ирина Антонова Собственный капитал, биография, возраст, день рождения, рост, ранние годы жизни, семья, свидания, партнер, Wiki и факты.

Кто такая Ирина Антонова:

Ирина Антонова – известный директор ГМИИ им. А.С. Пушкина. Она родилась 20 марта 1922 года, место рождения – Москва.

На сайте « Buzzlearn.com » Ирина указана как успешный режиссер, родившаяся в 1922 году. Она также входит в список самых богатых людей России. Ее имя – Ирина, фамилия – Антонова.

Биография:

9015 Дата рождения

Bio / Wiki
Ф.И.О.	Ирина Антонова
Род занятий	Директор
Возраст	99
99
Место рождения	Москва
Знак зодиака	Рыбы
Страна	Россия
Пол	Женский

День рождения, возраст и знак зодиака:

День рождения Ирины Антоновой 20 марта 1922 года, она родилась в понедельник.Ей 99 лет. Солнечный знак Ирины – Рыбы, а ее цветок – Нарцисс и Жонкиль.

Двоичность

Дата рождения	20 марта
День рождения	Понедельник
Год рождения	1922
Знак рождения	Pisces
Способность и элемент знака рождения	Мутабельная вода
Противоположный знак	Дева

Рост, вес и физические данные:

Информация об измерениях кузова представлена ​​ниже:

Высота	НЕТ
Масса	НЕТ
Бюст	НЕТ
Талия	НЕТ
Бедро	НЕТ
Цвет волос	НЕТ
Цвет глаз	НЕТ
Размер обуви	НЕТ

Ранняя жизнь и семья:

Информация о семье
Имя родителей	Неизвестно
Имя супруга	Неизвестно
Имя детей	Неизвестно
Количество детей	Не доступен
Имя партнера	НЕТ
Родственник (и) Имя	НЕТ

Образование:

Образование	Н / Д
Alma mater	Н / Д
Университет	Н / Д
Колледж	Н / Д	Колледж / A
Школа	N / A

Ирина Антонова Состояние:

Чистый капитал или чистая прибыль Ирины Антоновой оценивается в 1–6 миллионов долларов.Она разбогатела на своей основной карьере режиссера.

Чистая стоимость	1 миллион – 6 миллионов долларов
Годовая зарплата	На рассмотрении
Источник дохода	Директор
Статус проверки состояния богатства Жив или мертв? По нашим данным, Ирина Антонова еще жива. Краткие факты: Вот несколько интересных фактов об Ирине Антоновой: * Она родом из России. * Ее зодиакальный знак – Рыбы, а стихия зодиака – Вода. * Ее двойственность пассивна, а противоположный знак Солнца – Дева. Часто задаваемые вопросы (FAQ): Ссылка: Wiki и газеты. . 20 Янв 1970 By alexxlab Колен Проблемы с коленом больно сгибать: Боль в коленном суставе – причины и лечение Лечение болей в колене при ходьбе Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем. В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность. ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании Повреждение коленного хряща. Воспаление околосуставных сумок. Деформация сухожилий. Поврежденные связки. Артрит и др. Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе). Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска. Записаться на приём Симптомы, которые сопровождают боли в колене ощущение покалывания; пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение; онемение колена и всей конечности; слабость; трудности с передвижением; покраснение кожного покрова в области колена; повышение температуры; отечность в области коленного сустава. Эффективное лечение патологии Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога. Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям. Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте! мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе. Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» – все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг.  Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу? Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.  Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами? То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить. А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана? Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью. Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща? Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса – надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.  «Остеоартроз – удел пожилых» – это миф или реальность? К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать. Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз? К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него – обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы – имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию. Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?   Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам. Если болит под коленом, это киста? На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются. Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его? Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача. Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль?  Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы! Боль в колене: причины, лечение, почему болят колени, что делать, к какому врачу обращаться Движение — жизнь. Но на прямых ногах далеко не уйдешь. С болью в колене сталкивается каждый третий человек на планете вне зависимости от возраста. Медицинская статистика неутешительна: число причин дискомфорта в коленях превышает 200; 80% людей старше 50 лет имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом; процент заболевших артритом в России увеличивается на 1% в год. Колено — сложный механизм. Благодаря ему человек совершает десятки разнообразных движений. Мы ходим, бегаем, спускаемся по лестнице, посещаем спортзал. Колени при этом испытывают нагрузку. С возрастом хрящевая поверхность сустава истирается, возникает воспаление и боль. Если вы набрали лишних килограммов, мало двигаетесь, не пьёте достаточного количества чистой воды, переохлаждаетесь, то ускоряете естественный процесс износа. Травмы при повышенных физических нагрузках и хронические патологии опорно-двигательного аппарата — дополнительные факторы риска. Боль в коленях доставляет массу неудобств. Тяжело ходить, мучительно сгибать ногу. Суставы хрустят и отекают, неприятные ощущения не дают спать, анестетики не помогают. Эти симптомы отравляют жизнь, заставляют человека страдать, мешают нормально двигаться и заниматься спортом. Если вас мучают боли в коленях, с которыми вам надоело мириться, обращайтесь в Инновационный медицинский центр – наши доктора восстановят подвижность коленного сустава и помогут вам вернуться к привычным физическим нагрузкам, к движению без боли!   Почему стоит обращаться в Инновационный медицинский центр? Принцип работы Центра — комплексный подход к диагностике и лечению, который заключается в следующем: Решение о лечении принимает не один узкоспециализированный врач, а команда: травматолог, невролог, хирург, остеопат, мануальный терапевт. Они разрабатывают комплексную программу восстановления пациента и совместно контролируют динамику выздоровления пациента. Уникальная методика лечения сочетает кинезитерапию с приёмами физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии, иглорефлексотерапии. Как работает эта методика? Наши доктора находят причину, блокируют боль и убирают отёк. Для этого в клинике используются: метод блокад, введение в плечевой сустав гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы, а также уникальный аппарат Хивамат-200. Он воздействует на источник воспаления электростатическим полем, улучшает лимфоток, стимулирует питание тканей, оказывает противовоспалительное действие. Одним из этапов восстановления коленных сустав являются занятия в зале Центра, площадью 250 м2, который оборудован современными декомпрессионными тренажёрами. Все занятия проходят под наблюдением врача-кинезитерапевта и опытных инструкторов. Результат такого подхода к лечению — положительный эффект уже после первых процедур, быстрое выздоровление и возврат к жизни без операции.       Сотрудники Центра Основное преимущество клиники — команда специалистов высокой квалификации: Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед Стаж 15 лет Подробнее Ронами Валерий Гусейнович Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук Стаж 35 лет Подробнее   Отзывы пациентов подтверждают качество работы команды Центра – читать и смотреть отзывы.   Наши методы лечения боли в колене Какие заболевания мы лечим? Боль в коленном суставе может быть причиной следующих заболеваний: Артрит Гонартроз Бурсит Периартрит сухожилий коленного сустава Хондропатию надколенника Хондроматоз Кисту Бейкера Болезнь Гоффа Болезнь Осгуда–Шлаттера Патологии, при которых боль проникает в область колена, а источник находится в другой части тела: коксартроз тазобедренного сустава, невропатия седалищного нерва, фибромиалгия Посттравматическое восстановление Не стоит заниматься самодиагностикой, сопоставляя симптопы в сети Интернет с имеющимися у вас. Такой подход усложнит процесс лечения и удлинит сроки восстановления ваших суставов. В нашем медицинском Центре вы сможете сразу начать лечение правильно с применением самых современных методик.   Как проходит лечебный процесс? 1. На первичном приеме на основании осмотра, вопросов вам, истории болезни, а также данных уже имеющихся обследований (УЗИ, МРТ, рентгена) доктор ставит диагноз, а при необходимости – назначает дополнительные обследовании. Их можно сделать тот же день в нашем центре на современном УЗИ аппарате, который позволяет диагностировать различные патологии колена (повреждения мениска, разрывы связок и др.). 2. Установив точную причину болей в колене, доктора нашего Центра коллегиально разрабатывают индивидуальную программу восстановления в зависимости от вашего диагноза. 3. На первом этапе сосредоточены методики, направленные на снятие боли и уменьшение воспаления. Согласно отзывам большинство наших пациентов уже после первых процедур чувствуют, что боль отступает. 4. Затем усилия концентрируются на восстановлении подвижности коленного сустава. В нашем Центре на этом этапе применяют: кинезитерапию — лечение движением на декомпрессионных тренажерах, а также методы физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии. 5. Ход лечения анализируется на ежедневном утреннем совещании у Главного врача: лечащий доктор обрисовывает текущую ситуацию по каждому пациенту и совместно коллегами анализирует динамику выздоровления. При необходимости программа лечения корректируется. 6. По окончанию курса лечения, пациенту в обязательном порядке выдаются персональные рекомендации и комплекс упражнений, которые он сможет выполнять дома или в нашем тренажерном зале под контролем врача и инструкторов. Ежедневно в клинику обращаются пациенты для восстановительного лечения после травм, с хроническими заболеваниями коленных суставов, профессиональные спортсмены, которым мы возвратили радость движения без боли. Приходите в Инновационный медицинский центр. Мы вам поможем! ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина. Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава. Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено? «Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения. «Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения. Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава? Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме; Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу; Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу). Что делать? Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее. В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань. Как это лечится? Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям. В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки. Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы. А если время упущено? Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации. К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации. Как избежать травмы колена в детском возрасте? Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности. С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой. Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание. Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта. Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта. Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения. Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда. Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом. Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления. http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/ Почему болят колени после бега Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.  Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке. «Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста» «Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта. У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава. Читайте также: Почему болят суставы после бега Симптомы При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки. Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз. Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице. Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня. Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе. Причины появления боли в колене после бега Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа. И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.   Какие ошибки приводят к появлению боли в колене? Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем. Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами. К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse». Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам. «Зоны риска» Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм. Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой. В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе. Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава. Если боль застала в процессе тренировки или соревнования Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции. Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции. Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит. Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут. Терпеть ли боль в колене Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть. Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов. Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться. В чём заключается лечение 90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления. Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку. А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу. Ограничения при боли в колене после бега Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность. Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун». Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность. Бандаж при боли в колене В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом. Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев. Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным. Что будет, если не лечить «колено бегуна» Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать. Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге? Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе. Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять. Тейпирование при боли в колене Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении. Ошибки при самостоятельном лечении Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы. А если это не «колено бегуна», то что Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно. В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго. Читайте по теме: После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать? Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять. Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов. Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом. Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом. В чем причины? Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках». Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией. В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше. Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов. Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях. Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах. Что делать? Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы. Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава. Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе. Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат. Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие. Чувство нестабильности в колене При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги – наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что ощущается какая – то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это характерно для коленного сустава. Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва. Сопутствующая гематома может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном суставе – гемартроз коленного сустава. Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в колене – все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом. Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе. Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог, терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном суставе. Почему болит колено при сгибании? Колени постоянно бьют, особенно когда они сгибаются. Фактически, при каждом движении колени воспринимают силу, в 4 раза превышающую вес вашего тела. Колено – самый крупный и сложный сустав человеческого тела. Со многими компонентами, такими как кости, сухожилия, связки, мышцы, сумки и другие мягкие ткани, он очень уязвим для различных травм. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, их было около 10.Только в 2010 году 4 миллиона визитов к врачу по поводу распространенных травм колена (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок), поэтому неудивительно, что американцы испытывают боль в коленях, особенно при сгибании. Основные причины боли в коленях при сгибании Колено бегуна Колено бегуна – болезненное состояние, развивающееся в результате многократного сгибания коленного сустава. Однако это также может произойти из-за неправильного положения, прямого удара по колену, плоскостопия или слабых мышц бедра.Боль в колене бегунов обычно бывает чуть ниже или сбоку от коленной чашечки спереди. Симптомы включают припухлость вокруг и за коленной чашечкой, боль в коленях при сгибании, возможную крепитацию или треск и треск в коленях при ходьбе. Боль в коленях у бегунов обычно начинается постепенно и усиливается по мере ухудшения симптомов. Бурсит В каждом колене есть мешочки, наполненные жидкостью, называемые бурса, которые смягчают и защищают структуру колен. Бурсит возникает, когда бурса воспаляется при стоянии на коленях, приседании или при чрезмерном трении в суставе.Повторяющееся или продолжительное вставание на колени или падение на колено также могут вызвать воспаление преднадколенниковой сумки ниже коленной чашечки на передней части колена. Избыток жидкости в коленном суставе, которая просачивается обратно в бурсу, может вызвать отек и боль в задней части колена. Хотя бурсит – не самое тяжелое состояние, он может вызывать значительный дискомфорт. Растяжения или травмы связок Растяжение одной из четырех связок, которые помогают стабилизировать колено, также может вызывать боль при сгибании.Если одна из связок разрывается или слишком сильно растягивается, боль может вызвать незначительную или сильную боль. Чаще всего в результате спортивных травм невероятно болезненные и изнурительные симптомы повреждения связок колена чаще всего испытывают спортсмены. Слезы, вызванные многократным разгибанием коленного сустава, ударами о твердые поверхности или резким смещением и скручиванием «шарнира» колена, могут вызвать различные травмы связок, включая ACL, PCL, LCL или MCL.Симптомы включают боль, отек, скованность и даже неподвижность. Симптомы обычно появляются сразу или вскоре после травмы. Разрыв мениска Мениск – это толстый слой хряща, выстилающий коленный сустав, который защищает и смягчает его. Если он порвется, он больше не сможет смягчить колено, может воспалиться и ограничить движение. Если боль в колене возникает в основном при сидении на корточках или при подъеме по лестнице, это может быть разрыв мениска. Артрит или остеоартрит Воспаленные суставы от артрита также могут вызывать боль при сгибании.Если боль возникает после длительного сидения или утром, это может быть вызвано артритом. Легкие движения могут помочь облегчить боль при артрите. Симптомы артрита развиваются со временем и непостоянны. Остеоартрит – наиболее распространенная форма воспаления суставов и артрита, с которой ежегодно сталкиваются более 30 миллионов человек, по данным CDC. Известный как «изнашиваемая» форма артрита, он развивается в результате постоянного износа хряща в коленном суставе.Хотя это чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, такие факторы, как генетика, ожирение, диета и существующие травмы, могут вызывать симптомы остеоартрита, проявляющиеся у взрослых в возрасте от 25 лет. Симптомы включают скованность, отек, болезненность и слабость. Плохое выравнивание Когда тело правильно выровнено, кости располагаются друг над другом и эффективно распределяют вес и усилие по длине тела. Когда ваша осанка нарушена или ваша походка компенсирует мышечное напряжение, слабость или травму, на компоненты коленного сустава создается большая нагрузка.Плохая осанка во время любой деятельности, включая сидение, стояние, ходьбу или наклоны, может привести к боли и дальнейшим травмам колена. Типы боли в коленях при сгибании Боль в колене с «блокировкой» сустава Внутри коленного сустава находятся два куска хряща в форме буквы «C», называемые менисками, которые предотвращают соприкосновение поверхностей костей верхней и нижней части голени. Повреждения этого хряща обычно возникают в результате травмы, например, при приземлении в прыжке или скручивании колена.Вы также можете заметить проблемы с диапазоном движений, ходьбой или даже ощущением «запирания» в суставе. Отдых для колена и борьба с воспалением помогут залечить небольшие разрывы, а физиотерапия поможет укрепить и стабилизировать их. Боль за коленной чашечкой Синдром надколенника и бедра – это термин, который описывает боль в суставах между коленной чашечкой и костью верхней части ноги. Под коленной чашечкой находится гладкая хрящевая подкладка, которая создает скользящую поверхность между костями, и если она размягчается или стирается, это может вызвать боль и воспаление.По словам специалиста по нервно-мышечным заболеваниям и соучредителя Института производительности в Нью-Йорке, основными факторами, способствующими возникновению этой боли в коленях, являются плохое выравнивание при приземлении, а также несбалансированные четырехглавые мышцы, которые могут тянуть коленную чашечку из стороны в сторону. Укрепление квадрицепсов и растяжка для удлинения подколенных сухожилий и икр поможет снизить риск травм. Боль и нежность на внешней стороне колена Подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстая полоса ткани, которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена.Повторяющееся сгибание и разгибание колена в сочетании с недостаточной гибкостью тканей может вызвать синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITB), который может вызывать напряжение с внешней стороны колена и вызывать боль в колене при сгибании или движении. По данным клиники Майо, синдром ITB – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Однако слабые мышцы бедра и стеснение ITB могут усугубить проблему. Изучение техники катания с пеной может помочь растянуть ITB, а укрепление и стабилизация боковых мышц бедра снизит напряжение. Боль с хлопком MCL (медиальная коллатеральная связка) и ACL (передняя крестообразная связка) важны, стабилизируя связки в колене, которые удерживают сустав от движения из стороны в сторону. Они могут легко получить травму в результате травмы, например, скручивания, поворота, быстрой остановки или толкания колена из стороны в сторону. Боль можно почувствовать с ощущением «хлопка». Обучение правильному расположению и выравниванию может помочь предотвратить этот тип травм. Исцеление травмы ACL или MCL обычно требует лечения с помощью физиотерапии и может включать фиксацию для поддержки и стабилизации колена во время восстановления. Как я могу избавиться от боли в коленях? Домашние процедуры, такие как отдых, лед, использование бандажей или фиксаторов, а также подъем на возвышении часто могут помочь. Если ваш врач дает разрешение, безрецептурные противовоспалительные препараты и упражнения на растяжку или укрепляющие упражнения также часто могут помочь облегчить боль. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Вы испытываете боль в коленях при наклонах? В Flexogenix® наши сертифицированные врачи специализируются на нехирургических решениях боли в коленях и суставах.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, и позвольте нам составить для вас индивидуальный план, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к активному образу жизни, которого вы заслуживаете. Узнайте больше о боли в коленях Что делать, если колено болит при сгибании Более четверти взрослых страдают от регулярных приступов боли в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь наши колени изо дня в день справляются с огромным стрессом. 1-2 Ученые обнаружили, что на каждый фунт веса тела наши колени подвергаются давлению до семи фунтов, когда они согнуты или выдерживают вес. 3 Если вы здесь, то это потому, что вы заметили, что у вас болит колено при сгибании, болезненно спускаться по лестнице и неудобно приседать. Решение этой проблемы действительно зависит от диагноза. Ниже приведены некоторые распространенные причины боли в коленях. Как ты повредил колено? Травмы заметны сразу и резко ухудшаются на следующий день по мере появления боли и воспаления. Травматические травмы обычно возникают во время занятий спортом, во время скольжения, падений и других несчастных случаев на работе.Травма вызвана травмой, превышающей допустимую для структур колена, что привело к переломам, разрывам или разрывам. Связки, кости и мениски колена являются наиболее часто поврежденными структурами коленного сустава. Повреждения костей и соединительной ткани вызывают длительную боль и препятствуют нормальной функции колена в течение некоторого времени после первоначальной травмы. Менее серьезные травмы могут привести только к болезненным поверхностным ушибам (синякам), которые заживают относительно быстро. Если вы считаете, что получили серьезную травму колена, как можно скорее обратитесь к врачу.Если кость или соединительная ткань в суставе повреждены, может потребоваться хирургическое обследование. Травмы, вызванные перенапряжением , как правило, вызывают боль в коленях, которая приходит и уходит с разной интенсивностью. Иногда наши любимые занятия постоянно подвергают наши колени стрессовым движениям. Подумайте о прыжках, приседаниях, стоянии на коленях, беге, движениях с выпадом. Такие движения снова и снова могут раздражать структуры колена, такие как бурса , сухожилия и суставной хрящ. Дегенеративное заболевание суставов (артрит) является причиной номер один длительной инвалидности, связанной с болью в коленях. Боль часто возникает медленно, и со временем люди, страдающие артритом, будут испытывать постоянную боль при выполнении нагрузок. Артрит коленного сустава бывает разных форм, наиболее распространенным из которых является остеоартрит. Остеоартрит развивается в течение длительного периода времени, и ваше колено может не болеть на ранних стадиях заболевания.Как только хрящ изнашивается, в суставе возникает давление кость на кость . Это вызывает боль из-за давления на колено. По мере прогрессирования заболевания костных шпор начинают развиваться, что приводит к потере жесткости и подвижности суставов. Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 50 лет, причем у более молодых людей гораздо меньше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя возраст является основным фактором, влияющим на прогрессирование артрита, он является лишь одним из многих предрасполагающих факторов риска , которые следует учитывать . Где болит колено? Боль в колене в передней части сустава может быть артритом надколенника или тендинитом надколенника. Эти состояния имеют тенденцию вызывать боль при сгибании колена, стоянии на коленях и / или приседании. Как правило, чем глубже сгибается колено, тем сильнее боль. Дискомфорт, локализованный в медиальной части или внутренней части колена , может указывать на тибиофеморальный артрит или раздражение мениска. Ноющая боль или давление, локализованные в задней части колена, могут быть признаком повреждения мениска.Также возможно, что вы раздражали подколенную мышцу и прилегающую область. У меня болит колено при сгибании. Что теперь? 1 – Снятие боли в коленях Боль в коленях обычно является результатом воспаления – естественной реакции вашей иммунной системы на поврежденную ткань сустава. Боль и воспаление совершенно нормальны и необходимы для правильного заживления суставов. Несмотря на то, что воспаление суставов «естественное», оно может негативно повлиять на качество вашей жизни. Колено может так сильно болеть, что это затрудняет повседневные задачи.В таких случаях уменьшение воспаления осуществляется с помощью НПВП , R.I.C.E. Метод и упражнение часто используются для краткосрочного снятия боли. 2 – Профессиональный осмотр коленного сустава Очень важно пройти осмотр колена у медицинского работника. Это еще более важно, если вы получили травму колена . Окончательный диагноз даст вам душевное спокойствие и поможет ускорить процесс заживления. 3 – Избавление от боли в коленях Если вам повезет, боль в коленях может уменьшиться сама по себе после отдыха.Однако более чем вероятно, что вам придется заниматься реабилитационными упражнениями, чтобы преодолеть травму. Физиотерапевты специализируются на предоставлении конкретных упражнений и режимов лечения, которые увеличивают силу, стабильность и подвижность вашего сустава. Дополнительные ресурсы Часто задаваемые вопросы Почему у меня болит колено, когда я его сгибаю? Существует ряд возможных травм, которые могут вызывать этот тип боли в коленях. Ключевой момент, который следует учитывать, – возникла ли боль внезапно или медленно.Были ли у вас ранее травмы колена? Это резко увеличивает риск повторной травмы. Наконец, расположение боли является важным ключом к пониманию первопричины вашей боли. Как исправить боль в колене? Устранение боли в коленях действительно зависит от первопричины. При большинстве травм колена упражнения и тренировка равновесия имеют решающее значение на этапе восстановления. Слабость мышц, плохие движения и нарушение равновесия часто связаны с болью. Работа с медицинским работником, например физиотерапевтом или личным тренером, может помочь вам приступить к выполнению упражнений, которые подходят именно вам. Какие быстрые решения при боли в коленях? Лед, НПВП и компрессионные обертывания могут уменьшить воспаление в коленном суставе. Важно помнить, что эти методы лечения устраняют симптомы, а не первопричину. Понимание того, почему болит колено, имеет решающее значение для долгосрочного облегчения. Как долго продлится боль в колене? Это действительно зависит от вашей травмы. Если в вашем колене ничего структурно не повреждено, оно может исчезнуть через 1-2 недели после отдыха.Если у вас артрит коленного сустава, возможно, вам придется справляться с болью в коленях всю оставшуюся жизнь. Для полного устранения травматических спортивных травм, требующих хирургического вмешательства, может потребоваться до года. Ссылки Нгуен, США, Чжан, Ю., Чжу, Ю., Ню, Дж., Чжан, Б., и Фелсон, Д. Т. (2011). Растущая распространенность боли в коленях и симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные обследования и когортные данные. Анналы внутренней медицины, 155 (11), 725-732. Bunt, C. W., Jonas, C. E., & Chang, J.Г. (2018). Боль в коленях у взрослых и подростков: начальная оценка. Американский семейный врач, 98 (9). Рейли Д. Т. и Мартенс М. (1972). Экспериментальный анализ силы четырехглавой мышцы и силы реакции пателло-бедренного сустава при различных видах деятельности. Acta Orthopaedica Scandinavica , 43 (2), 126-137. Почему болят колени при сгибании? Боль в колене имеет множество причин, не связанных с основным заболеванием. Травмы из-за травм, чрезмерного использования или перенапряжения – частые причины боли в коленях.Многие американцы испытывают боль в коленях при сгибании, что может быть неприятно, если мы не знаем точной причины. По оценкам экспертов, на каждый фунт нашего веса наши колени могут подвергаться в четыре-шесть раз большему давлению, когда мы сгибаем их и / или помещаем в положение с опорой на вес. Таким образом, наклоны, подъем по лестнице и приседание могут вызвать боль в определенных участках колена. Причины боли в колене Боль в колене при сгибании может быть результатом любого количества причин, включая артрит, чрезмерную нагрузку или спортивные травмы.Все это может вызвать боль в колене при сгибании или активации коленного сустава. У некоторого дискомфорта в коленях может быть очевидная причина. Например, если вы упали на колено во время спортивного упражнения, можно с уверенностью предположить, что у вас болит колено именно поэтому. Другие причины боли в коленях, такие как артрит или дегенеративное заболевание, потребуют клинической оценки и экспертного диагноза. Травматические повреждения Травматические повреждения – это причина боли в коленях, которую вы, скорее всего, сразу заметите.Сразу после травмы или, возможно, через 24 часа колено начнет опухать из-за боли и воспаления. Травматические повреждения обычно возникают во время занятий спортом, падений, несчастных случаев на работе или автомобильных аварий. Прямые удары и скручивания – распространенные механизмы травм. Травмы, вызванные чрезмерным использованием Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, со временем развиваются медленно, поскольку колено постоянно подвергается нагрузкам и перенапряжению. Этот тип травмы приведет к боли, которая приходит и уходит с разной интенсивностью.Как правило, выполнение действий, ответственных за чрезмерное использование, вызывает повторную вспышку боли. Артрит Артрит колена – это дегенеративное или воспалительное состояние, которое со временем ухудшается, если не лечить должным образом. Суставы, пораженные артритом, могут быть наиболее болезненными и жесткими сразу после пробуждения или малоподвижного образа жизни, а также могут различаться по интенсивности при ходьбе или выполнении повседневных дел. Вес тела, погодные условия и другие факторы также могут иметь значение. Лечение боли в коленях при сгибании Состояния, которые приводят к боли в коленях при сгибании, можно сначала лечить дома с помощью покоя / льда / сжатия / подъема и ухода за собой. Однако более серьезные травмы или артрит потребуют всестороннего обследования у одного из специализированных врачей Ортопедического института. Запишитесь на прием онлайн сегодня или позвоните по телефону (352) 309-1437, чтобы начать комплексную диагностику и составить план лечения. Мы здесь, чтобы помочь вам избавиться от боли в коленях и вернуть вам удовольствие и удовольствие от занятий! Др.Герцог – сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на реконструктивной хирургии взрослых, полной и частичной шлифовке коленного сустава, полной замене тазобедренного сустава из переднего бокового доступа, артроскопии коленного сустава и спортивной медицине. Доктор Дюк стал хирургом-ортопедом, потому что его наставником был замечательный хирург-ортопед из родного города, который позволил ему наблюдать за операцией. Во время ротации в медицинской школе доктора Дьюка тянуло к ортопедии, и он чувствовал, что это лучшая специальность для него – использовать свои таланты в уходе за пациентами. Доктора Дьюка отличает то, как он слушает и общается. Он относится ко всем своим пациентам как к семье. Доктор Дьюк занимается медициной в одном и том же месте в течение 28 лет и выполнил более 10 000 полных замен суставов. Он и его заботливый персонал хотят для своих пациентов самого лучшего. Разрыв мениска | PeaceHealth Основы условий Что такое разрыв мениска? Разрыв мениска – распространенная травма колена.Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) – один на внешнем крае колена и один на внутреннем крае. Они удерживают ваше колено в равновесии, балансируя ваш вес на колене. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена. Что вызывает это? Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто при опускании стопы и сгибании колена. Разрыв мениска может возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом.С возрастом мениск изнашивается. Это может затруднить его разрыв. Каковы симптомы? Симптомы разрыва мениска зависят от размера разрыва. Небольшие слезы могут вызвать небольшой отек и небольшую боль. Слезы большего размера обычно вызывают более сильную боль, отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Идти может быть трудно. Как диагностируется? Ваш врач задаст вопросы о вашем колене и о том, что вы делали, когда оно начало болеть.Он или она посмотрит на оба колена и проверит мягкость и диапазон движений, а также увидит, насколько устойчиво ваше колено. Вам также могут сделать рентген или МРТ. Как лечится разрыв мениска? Лечение может включать в себя отдых в колене, использование льда, обертывание эластичной повязкой и подпорку на подушках. Он также может включать физиотерапию и хирургическое вмешательство. Ваше лечение зависит от типа слезы, где она находится и насколько серьезна. Это также зависит от вашего возраста и активности. Симптомы Симптомы разрыва мениска зависят от размера и расположения разрыва. При мелких разрывах у вас может быть небольшая боль во время травмы. Небольшой отек часто медленно развивается в течение нескольких дней. Часто люди могут ходить с небольшой болью. При типичном разрыве средней степени тяжести вы чувствуете боль сбоку или в центре колена. Часто вы все еще можете ходить.Отек обычно увеличивается медленно, из-за чего колено может ощущаться жестким и ограничивать сгибание. При скручивании или приседании часто возникает резкая боль. Более крупные разрывы обычно вызывают большую боль, немедленный отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся выпрямить колено. Он также может казаться нестабильным или выдавать без предупреждения. Что происходит Что происходит при разрыве мениска, зависит от размера разрыва и его расположения на мениске. При небольшом разрыве боль и отек обычно проходят через несколько недель после травмы. Боль может вернуться, если вы согнете или скрутите колено. Слеза может зажить сама по себе после отдыха и физиотерапии. При разрыве средней степени тяжести отек медленно усиливается в течение нескольких дней после травмы. Ваши симптомы могут исчезнуть через пару недель, но они могут вернуться, если вы перекручиваете или чрезмерно напрягаете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить. большой разрыв может вызвать опухание и жесткость колена сразу после травмы или в течение нескольких дней. Без лечения у вас может быть длительная боль или она может усилиться. Вы также можете не полностью использовать свое колено. Как расположение и тип слезы влияют на заживление Место разрыва мениска является одним из наиболее важных факторов, влияющих на заживление. Слезы по внешнему краю (красная зона) хорошо заживают, потому что имеется хорошее кровоснабжение.Внутренняя область (белая зона) не имеет хорошего кровоснабжения и поэтому плохо заживает. Тип разрыва часто определяет, можно ли восстановить разрыв. Продольные разрывы часто можно исправить. Радиальные разрывы можно исправить в зависимости от того, где они расположены. Косые (лоскутные) разрывы и другой тип, называемый горизонтальными разрывами, обычно не подлежат ремонту. Когда звонить Проверьте свои симптомы Экзамены и тесты Ваш врач спросит о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда начало болеть колено.Медицинский осмотр поможет вашему врачу выяснить, является ли разрыв мениска причиной вашей боли. Ваш врач осмотрит оба колена и проверит, нет ли болезненности и подвижности, а также насколько устойчиво ваше колено. У вас могут быть такие тесты, как рентген для проверки костей колена или МРТ, которые могут дать четкое представление о том, где находится разрыв и насколько он серьезен. Врач может назначить МРТ, если диагноз не ясен. Возможно, вам потребуется встретиться с хирургом-ортопедом. Узнать больше Часы Обзор лечения Ваши варианты лечения разрыва мениска: Лечение без операции.Это включает в себя отдых, использование льда, обертывание колена эластичной повязкой, подпорку на подушках и физиотерапию. Этот вариант лечения может включать ношение временного коленного бандажа. Операция по сшиванию слезы. Операция по удалению разорванного участка мениска. Операция по удалению мениска целиком. При принятии решения о лечении разорванного мениска нужно о многом подумать.К ним относятся, где находится разрыв и насколько серьезен он, ваш уровень боли, ваш возраст и уровень активности, предпочтения вашего врача и время травмы. Решение о том, следует ли делать операцию, зависит от того, какие симптомы у вас есть и насколько они серьезны, а не только от размера разрыва. У вас может быть большой разрыв, но вы все же решите не ремонтировать его. Восстановление мениска более успешно, если: Вы моложе. Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет. сноска 1 Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам. Разрыв на внешнем крае мениска. Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы. Узнать больше Уход за собой Если у вас появился новый разрыв мениска или обострение сильной боли из-за разрыва, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить боль и отек: Отдохните и уменьшите активность.Избегайте движений или поз, вызывающих дискомфорт. Следуйте указаниям врача по использованию костылей или коленного бандажа, если это предложено. Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет. Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Оберните колено эластичным бинтом, например бинтом Ace, чтобы уменьшить отек. Прикрепите больную ногу к подушке, когда вы льете на колено, а также каждый раз, когда вы сидите или ложитесь в течение следующих 3 дней.Старайтесь держать ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек. Спросите своего врача, можно ли вам принимать НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Следуйте инструкциям врача по отдыху и уходу за коленом. Если вы испытываете постоянную боль из-за разрыва мениска, вы можете вместе с врачом спланировать программу реабилитации (реабилитации), которая поможет вам восстановить как можно больше силы и гибкости колена.Ваша программа реабилитации, вероятно, будет включать физиотерапию и домашние упражнения. Программа физиотерапии и домашних упражнений может помочь заживить колено и помочь вам вернуться к занятиям. Развитие силы и гибкости колена и ног может помочь предотвратить дегенерацию колена в будущем. Узнать больше Часы Хирургия При разрыве мениска может потребоваться операция по его восстановлению.Ваш выбор: Операция по сшиванию слезы. Операция по удалению разорванного участка мениска. Операция по удалению мениска целиком. По возможности операция на мениске проводится с использованием артроскопии, а не через большой разрез в колене. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечение, которое, по его мнению, лучше всего подойдет вам. Это зависит от того, где находится разрыв, от его рисунка и от его размера. Уровень боли, ваш возраст, состояние здоровья и уровень активности также могут повлиять на варианты лечения. Степень и успешность восстановления мениска Лучше сохранить как можно больше мениска. Если мениск можно восстановить, восстановление его снижает вероятность дегенерации коленного сустава по сравнению с удалением мениска полностью или частично. Восстановление мениска более успешно, если: Вы моложе.Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет. Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам. Разрыв на внешнем крае мениска. Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы. сноска 1 Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения коленного сустава. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав. Другой вариант операции Трансплантация мениска – экспериментальное лечение разрывов мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или покрыт рубцами из-за предыдущей травмы или лечения. В этой операции кусок хряща мениска от донора (аллотрансплантат) пересаживается в колено. Узнать больше Часы Список литературы Цитаты МакМахон П.Дж. и др.(2014). Спортивная медицина. В HB Skinner, PJ McMahon, eds., Текущая диагностика и лечение в ортопедии, , 5-е изд., Стр. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. Кредиты Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина E.Грегори Томпсон, врач-терапевт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Патрик Дж. МакМахон, врач-ортопед По состоянию на: 16 ноября 2020 г. Автор: Здоровый персонал Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Патрик Дж.McMahon MD – Ортопедическая хирургия Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine Боль в коленях – распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и подъемы тяжестей. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, в некоторых случаях она может причинять неудобства и даже ослаблять. Краткая анатомия колена Колено – уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как подъем и стояние на коленях, а также от интенсивных нагрузок, таких как бег трусцой и аэробика. Колено состоит из следующих частей: Большеберцовая кость. Это большая кость голени или голени. Бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги. Пателла . Это коленная чашечка. Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено – это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями. В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка. Сухожилия – это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки – это эластичные ленты из ткани, соединяющие кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени). Как диагностируются проблемы с коленями? В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать: Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы. Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях. Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости. Лечение проблем с коленями Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава. Скованность в коленях при сгибании | Причины Коленный сустав состоит из множества частей. Он имеет три суставные кости: бедренную кость, большеберцовую кость и коленную чашечку. Этот сустав также содержит хрящ, связки и другие мягкие ткани.Любая из этих структур может быть травмирована или повреждена и стать источником жесткости и боли в коленях, особенно при выполнении действий, требующих сгибания этого сустава. Люди, страдающие этими симптомами коленного сустава, подвергаются большему риску других серьезных проблем со здоровьем. Например, желание уменьшить боль, не двигаясь, может привести к ожирению, а проблема с весом на самом деле может привести к усилению ваших симптомов. Физиотерапевты могут помочь вам найти способы лечения многих причин боли и скованности в коленях.Однако понимание первопричины ваших симптомов жизненно важно для их эффективного лечения. Три проблемы, которые могут вызвать ригидность колена или боль при сгибании колена Физиотерапевты видят множество проблем, которые могут привести к скованности или боли при сгибании колена. Частым источником этих симптомов являются спортивные травмы, а автомобильные аварии также могут привести к травме колена. Однако эти три проблемы являются одними из наиболее частых причин таких симптомов, как жесткость и боль в коленях: Расстройство отслеживания надколенника – Это расстройство возникает из-за того, что коленная чашечка не остается в своей нормальной канавке при движении колена.При этой проблеме коленная чашечка часто смещается слишком далеко к внешней стороне колена. Кроме того, нарушение отслеживания надколенника может привести к боли в коленях, их скованности и нестабильности. Эта проблема часто встречается у спортсменов и пожилых людей с остеоартритом. Остеоартрит – Нормальный износ коленного сустава может привести к состоянию, называемому остеоартритом. Это когда хрящ в суставе со временем изнашивается, и это может привести к воспалению суставов.Остеоартрит коленного сустава также может вызывать скованность, боль и такие проблемы, как нарушение отслеживания надколенника. Разрыв мениска – Разрыв мениска – это разрыв С-образного хряща в колене, называемого мениском. Этот кусок хряща смягчает концы бедренной и большеберцовой костей во время движения колена. Разрыв мениска может затруднить движение колена. Это также может привести к боли и странным хлопающим или скрипящим звукам во время определенных движений. Физическая терапия SOL может помочь в лечении жесткости и болезненности колен при сгибании. Вы чувствуете скованность или боль при сгибании колена? Наша команда физиотерапевтов SOL в Окленде, штат Калифорния, может вам помочь. Наша клиника предлагает бесплатные обследования, которые могут облегчить вам начало лечения. Мы также предоставляем каждому пациенту индивидуальный план лечения, и план, который мы составляем для вас, может принести пользу из таких терапевтических методов, как: Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о проблемах с коленями, которые мы можем помочь в лечении, или назначить первую встречу. Причины, лечение и когда обратиться к врачу Боль в коленях может быть очень частой жалобой. Хотя это неприятно и расстраивает, но положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению. Для диагностики боли в колене сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например, боль, резкость или жжение), где она находится (например, перед или за коленом), когда это началось (например, постепенно или внезапно), и была ли недавняя травма (например,грамм. удар по колену). Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные тесты, чтобы поставить или подтвердить диагноз. В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач сформулировали эффективный план лечения, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию. Иллюстрация Александры Гордон, Verywell Причины Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из трех костей: нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки. Кроме того, есть крепкие связки и сухожилия, которые удерживают эти кости вместе, а также хрящи под коленной чашечкой и между костями, чтобы смягчить и стабилизировать колено. Повреждение или заболевание, поражающее любую из этих структур, может вызвать боль. Обычный Если у вас болит колено, к распространенным причинам относятся: Артрит коленного сустава Существуют различные типы артрита, поражающие коленный сустав, два из которых наиболее распространены – остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит коленного сустава развивается в результате «износа» хряща в колене и чаще встречается у людей старше 50 лет. По мере разрушения хряща возникает боль, часто постепенно усиливающаяся от острой боли, которая усиливается при движении колен до постоянной тупой, ноющей боли. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов в организме. Помимо боли, может развиться отек, покраснение и тепло над коленной чашечкой.В отличие от остеоартрита, боль в коленях при ревматоидном артрите имеет тенденцию уменьшаться при физической активности. Травмы связок колена В вашем колене четыре основных связки: две боковые и две крестообразные. Травма коллатеральной связки Коллатеральные связки (медиальный коллатераль и латеральный коллатераль) находятся сбоку от колена и соединяют бедренную кость (бедро) с костью голени.Травма медиальной коллатеральной связки (MCL) часто возникает в результате прямого удара по внешней стороне колена, который вызывает боль внутри колена. Удар по внутренней стороне колена может вызвать повреждение боковой боковой связки (LCL), которое вызывает боль с внешней стороны колена. Травма крестообразной связки Крестообразные связки (передняя крестообразная и задняя крестообразные) пересекаются друг с другом внутри коленного сустава, при этом передняя крестообразная связка прикрепляется к голени спереди, а задняя крестообразная прикрепляется сзади. Травмы передней крестообразной связки являются наиболее распространенным типом травм колена, которые часто возникают в результате прямого удара или резкого изменения направления или скорости во время бега. Обычно слышен хлопок, который сопровождается внезапным отеком и податливостью. из колена. Травмы задней крестообразной связки возникают редко и обычно возникают из-за воздействия на колено какой-то высокоэнергетической силы (например, столкновение согнутого колена с приборной панелью во время автомобильной аварии). Помимо боли в задней части колена, типичными симптомами, связанными с этим повреждением связки, являются отек и нестабильность колена. Разорванный хрящ (мениск) коленного сустава Между бедренной и большеберцовой костью расположены два жестких хряща в форме буквы «С» (так называемые мениски). Разрыв мениска является частой причиной боли в коленях и может возникать у молодых людей (часто во время занятий спортом) или пожилых людей, поскольку с возрастом хрящ ослабевает, что делает его более склонным к разрыву. Помимо боли, человек с разрывом мениска может сначала услышать «хлопок», когда возникает разрыв. За этим следует постепенное развитие жесткости и отека колена, сопровождающееся щелчком, блокировкой или захватом колена. Тендинит и разрыв надколенника Тендинит надколенника – это воспаление сухожилия надколенника – большого сухожилия, соединяющего коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости. Тендинит надколенника чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или активностью, требующей частого бега и прыжков. Часто люди с этим заболеванием описывают постоянную тупую боль, которая становится острой при физической активности. В некоторых случаях сухожилие надколенника может ослабнуть, что повысит вероятность его разрыва.Разрыв сухожилия надколенника вызывает сильную боль, отек колена и ощущение разрыва или хлопка. В зависимости от степени разрыва человек может заметить вмятину в нижней части коленной чашечки и испытывать трудности при ходьбе из-за выпадения колена. Пателлофеморальный болевой синдром Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего встречается у подростков и молодых людей и обычно вызывается активными видами деятельности, которые создают нагрузку на колено, например бегом, приседанием или подъемом по лестнице.Взаимодействие с другими людьми Это состояние вызывает тупую ноющую боль под коленной чашечкой, которую иногда называют хондромаляцией надколенника, что означает, что хрящ позади коленной чашечки размягчился и начал изнашиваться. Аномальное положение колена также может быть причиной или способствовать этому состоянию. Помимо боли, которая усиливается при занятиях, требующих частого сгибания коленей или длительного сидения (например, при работе за столом), человек может слышать хлопающие звуки в коленях при вставании после длительного сидения или при подъеме по лестнице.При этом синдроме редко наблюдается припухлость и запирание коленного сустава. Киста Бейкера Киста Бейкера опухает в задней части коленного сустава и иногда является признаком другой основной проблемы, такой как разрыв мениска. Хотя не все кисты Бейкера вызывают боль, если это так, то «стягивающая» боль ощущается в задняя часть колена и часто связана с ригидностью колена и видимой выпуклостью, которая ухудшается при физической активности. Препателлярный бурсит Ваша препателлярная сумка (мешок, заполненный жидкостью) расположена прямо над коленной чашечкой.Препателлярный бурсит – когда бурса воспаляется – чаще всего вызывается людьми, которые часто становятся на колени, например садовниками или мастерами ковров. Реже инфекция, подагра, ревматоидный артрит или прямой удар по колену могут вызвать бурсит. Помимо умеренно ноющей боли в колене, которая может ощущаться только при движении колена или при прикосновении к пораженному участку, обычно возникает быстрый отек над коленной чашечкой. Синдром подвздошно-большеберцового кольца Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи относится к воспалению подвздошно-большеберцовой перевязи – толстого скопления волокон, проходящих по внешней стороне бедра.Воспаление подвздошно-большеберцового бандажа обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно у бегунов, и вызывает ноющую, жгучую боль с внешней стороны коленного сустава. Иногда боль распространяется от бедра к бедру. Реже Вот несколько менее распространенных причин боли в коленях: Вывих коленной чашечки Вывих коленной чашечки вызывает острые симптомы во время вывиха и возникает либо в результате резкого удара по колену, например, в результате автомобильной аварии или падения на землю, либо в результате скручивания, в результате которого надколенник отсоединяется. Помимо боли в передней части колена, человек может заметить искривление колена, его соскальзывание в сторону или защемление во время движения. Набухание, скованность и треск в коленях также являются обычным явлением. Подагра Подагра – это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в кровотоке. Эти высокие уровни мочевой кислоты образуют кристаллы в определенных суставах, таких как большой палец ноги, пальцы, колено или бедро. Приступ подагры часто поражает один сустав за раз, вызывая сильную жгучую боль, а также отек, тепло и покраснение пораженного участка. Синдром Plica Синдром Plica является редкой причиной боли в коленях и возникает, когда plica – эмбриональный остаток синовиальной капсулы коленного сустава – становится раздраженным. Люди с синдромом складки часто сообщают о боли в среднем и переднем колене, которая усиливается при активности колена, например, при приседании, беге, стоянии на коленях или при длительном сидении. При сгибании колена может возникнуть ощущение хлопка. Болезнь Осгуда-Шлаттера Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое наблюдается у детей в возрасте от 9 до 14 лет.Это заболевание обычно возникает после недавнего скачка роста, когда возникает раздражение в передней части коленного сустава, вызывающее боль и иногда припухлость чуть ниже коленной чашечки. Боль уменьшается во время отдыха и усиливается при активности колен, например при беге и прыжках. Рассекающий остеохондрит Рассекающий остеохондрит (ОКР) – еще одно заболевание, наблюдаемое у детей и подростков, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения небольшого сегмента коленной кости.Это приводит к тому, что пораженная кость и покрывающий ее хрящ ослабляются и иногда отделяются от подлежащей кости. Боль, плохо локализованная в колене, ощущаемая при физической активности, является первым симптомом. Имейте в виду, что многие состояния могут иметь похожие симптомы. По мере прогрессирования состояния может возникать то постоянное опухание, то скованность в коленях. Инфекция коленного сустава Инфицированный коленный сустав вызывает сильную боль в колене, а также отек, тепло, болезненные движения и часто лихорадку.В некоторых случаях причиной инфицированного сустава является бактериальная инфекция в кровотоке. Перелом коленной чашечки Перелом коленной чашечки может произойти при падении непосредственно на колено или при прямом ударе по колену, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии. Помимо сильной боли и трудностей с выпрямлением колена, обычно возникают синяки и припухлость над коленной чашечкой, иногда с видимой деформацией. Опухоль кости Очень редко опухоль кости, например остеосаркома, может быть источником боли в коленях.Также могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как жар или непреднамеренная потеря веса и боль, которая особенно усиливается ночью. Когда обращаться к врачу Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в коленях должно быть направлено на конкретную причину вашей проблемы. Обратитесь к врачу, если у вас есть: Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне Травма, вызывающая деформацию сустава Боль в колене, возникающая ночью или в покое Боль в колене, которая не проходит несколько дней Блокировка (невозможность сгибаться) в колене Отек сустава или области голени Признаки инфекции, включая жар, покраснение или тепло Любые другие необычные симптомы Диагностика Многие состояния коленного сустава могут быть диагностированы медицинским работником только на основании истории болезни и физического осмотра. История болезни Обсуждая боль в коленях с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. Это связано с тем, что такие подсказки, как точное место и время возникновения боли в колене, а также связанные с ней симптомы, могут помочь вашему врачу поставить точный диагноз. Расположение То, где вы чувствуете боль в колене, может дать некоторые подсказки о том, какой тип травмы или состояния вызывает дискомфорт. Например, боль на внутренней или медиальной стороне колена (стороне, ближайшей к другому колену) может быть вызвана разрывами медиального мениска, травмами MCL и артритом, тогда как боль на внешней стороне колена или на боковой стороне может быть быть вызванными разрывами бокового мениска, травмами LCL, тендинитом IT-диапазона и артритом. Точно так же боль в задней части колена может быть вызвана кистой Бейкера. Боль в передней части колена чаще всего связана с коленной чашечкой и может быть вызвана несколькими различными проблемами, влияющими на эту область, такими как хондромаляция или препателлярный бурсит. Сроки Точно так же, как расположение боли в колене может указывать на причину проблемы, время суток, когда возникает боль, и действия, вызывающие боль, также могут дать понимание. Боль при спуске по ступенькам очень часто связана с воспалением под коленной чашечкой. Боль в коленях после первого пробуждения утром, которая быстро проходит при легкой физической активности, иногда может быть связана с ранним артритом. Сопутствующие симптомы Помимо боли, ваш врач также спросит вас, заметили ли вы отек, испытали ли вы такие симптомы, как лихорадка или озноб (признак потенциальной инфекции), или другие симптомы всего тела (например, боли в суставах в другом месте, усталость или необъяснимый вес потеря), что может указывать на системное заболевание, такое как ревматоидный артрит. Медицинский осмотр В дополнение к подробному медицинскому анамнезу для постановки правильного диагноза важно провести тщательный медицинский осмотр. При осмотре пораженного колена врач внимательно осмотрит, нет ли отека колена, и подвигает колено, чтобы оценить стабильность. шумы и запирание. Вздутие Отек колена часто встречается при многих проблемах с коленями. Когда происходит излияние (скопление избыточной жидкости вокруг сустава) сразу после травмы колена, возможной причиной является повреждение внутренней структуры сустава.Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Отек, который возникает без известной в настоящее время травмы, может быть вызван остеоартритом, подагрой, воспалительным артритом или инфекцией суставов. Диапазон движения На подвижность колена влияет ряд общих состояний.Если подвижность постепенно ограничивается, часто причина может быть связана с артритом. Если подвижность ограничена после острой травмы, может быть опухоль, ограничивающая движение, или иногда разорванная структура, ограничивающая подвижность. Стабильность Стабильность колена обеспечивается связками, соединяющими голень (большеберцовую кость) с бедренной костью. Когда связки растянуты или разорваны, колено может ощущаться, как будто оно поддается под пациентом. Ощущение, что колено может отказывать из-под вас, является частым признаком травмы связок, хотя это чувство также может возникать из-за отека или мышечной слабости в колене. Шумы Хлопание и треск в колене – обычное дело и часто не является признаком какой-либо конкретной проблемы. Когда хлопки безболезненны, обычно нет проблем, но болезненные хлопки и щелчки должны быть оценены врачом. Хлопок можно услышать или почувствовать во время скручивания колена, когда повреждена связка, такая как ACL. Скрежетание или хруст – распространенные симптомы проблем с хрящом. Если хрящ изнашивается, как при хондромаляции, часто возникает ощущение хруста, если положить руку на коленную чашечку и согнуть колено. Подобное скрежетание может ощущаться при артрите коленного сустава. Блокировка Запирание – это симптом, который возникает, когда пациент не может согнуть или выпрямить колено. Блокировка может происходить из-за того, что что-то физически блокирует движение колена, или из-за боли, мешающей нормальному движению колена. Один из способов определить, есть ли что-то, физически блокирующее движение колена, – это попросить медицинского работника ввести в колено обезболивающее. После того, как лекарство подействует, вы можете попытаться согнуть колено, чтобы определить, блокирует ли движение боль или есть структура, такая как разорванный мениск, которая блокирует нормальное движение. Imaging При осмотре врача важно пройти всестороннее обследование для постановки диагноза.Это включает исследования изображений. В большинстве случаев ваш врач начнет с рентгеновского снимка, который может не только показать кости, но также может показать признаки повреждения мягких тканей, артрита или проблем с выравниванием, а затем при необходимости проведет либо УЗИ, либо МРТ. для дальнейшей оценки повреждений мягких тканей. Дифференциальная диагностика Хотя может показаться очевидным, что причиной боли в колене является колено, это не всегда так. Иногда проблема в пояснице, крестцово-подвздошном суставе или бедре может указывать на боль в колене.Ваш врач заподозрит рекомендуемый источник на основании вашего медицинского осмотра. Например, боль, возникающая не в области колена, не вызовет болезненности колена при надавливании на нее. Также не будет отека колена, и ваше колено будет иметь нормальный диапазон движений. Процедуры Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения боли в коленях (хотя и не исчерпывающие), и не все из них подходят для каждого состояния. Стратегии самообслуживания Многие начальные методы лечения боли в коленях просты, понятны и могут выполняться дома. Остальное Первое лечение наиболее распространенных состояний, вызывающих боль в коленях, – это временный отдых сустава, позволяющий немедленно утихнуть воспалению. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в коленях. Лед Помимо отдыха, прикладывание холодного геля, мешка со льдом или замороженных овощей к колену, возможно, является наиболее часто используемым лечением боли в коленях. При нанесении льда на колено не прикладывайте лед непосредственно к коже и лед только на 15-20-минутные сеансы (несколько раз в день). Поддержка В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать опору для колена, чтобы облегчить вашу боль. Например, в случае тендинита надколенника ваш врач может посоветовать поддерживающее тейпирование и ремни для сухожилий надколенника. Иногда для поддержания стабильности колена может быть рекомендован ортез на коленный сустав, как в случае травмы боковой связки или частичного вывиха колена. Аналогичным образом, при некоторых типах переломов для заживления может быть наложена гипсовая повязка или шина. Физиотерапия Лечебная физкультура – чрезвычайно важный аспект лечения практически всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) подчеркивает важность участия в программе тренировок (под руководством вашего врача и физиотерапевта) после травмы колена или операции.Одна программа подготовки колена, которую предлагает AAOS, направлена ​​на растяжение и укрепление мышц, поддерживающих колено, включая четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, внутренние и внешние мышцы бедра и ягодицы. Лекарства Лекарства часто используются не только для облегчения боли, но и для лечения основной проблемы с коленями. НПВП Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в коленях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит. Инъекции Если ваша боль или отек не проходят, несмотря на консервативные методы лечения, такие как отдых, лед и прием НПВП, ваш врач может ввести вам в колено кортизон – мощное лекарство, снимающее воспаление. Примером состояния колена, при котором может потребоваться инъекция кортизона, является остеоартрит коленного сустава. Кортизон – мощное лекарство, которое может иметь побочные эффекты, поэтому инъекции следует использовать с осторожностью. Другое В зависимости от вашего диагноза могут потребоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита, антибиотики для лечения инфицированного коленного сустава или пероральные стероиды для лечения обострения подагры. Дополнительные и альтернативные методы лечения Для лечения боли в коленях, особенно остеоартрита коленного сустава, можно использовать ряд методов лечения разума и тела, таких как иглоукалывание и тай-чи. Некогда популярные пищевые добавки глюкозамин и хондроитин уже не используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Это связано с отсутствием пользы от них, основанной на научных исследованиях; хотя некоторые люди могут получить легкое облегчение. Как и любое лекарство, витамин или добавку, не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас. Хирургия Хирургия обычно предназначена для конкретных диагнозов, таких как: Некоторые виды травм связок или вывихов колена Некоторые переломы колена Определенные инфицированные коленные суставы, требующие хирургического дренирования Некоторые запущенные случаи остеоартроза коленного сустава Профилактика Чтобы предотвратить травмы колена и / или предотвратить прогрессирование хронических заболеваний колена, таких как остеоартрит, вы можете воспользоваться несколькими способами: Похудеть при избыточном весе или ожирении Укрепление и растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия Выполняйте аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой, которые укрепляют мышцы и снижают нагрузку на колени, например плавание или езда на велосипеде Носите наколенники, если работаете на коленях Слово от Verywell Лечение боли в коленях полностью зависит от причины проблемы. 20 Янв 1970 By alexxlab Лечен Лечение воспаление суставов пальцев ног: Как снять воспаление сустава большого пальца ноги? | ДаЁжь з.о.ж. лечение и диагностика причин, симптомов в Москве Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет. Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины. Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма. Проявления и течение болезни Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность. Диагностика Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов. Дополнительное обследование: общий анализ крови – характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП). биохимические показатели – АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ – особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения. Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами – не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем. Лечение ревматоидного артрита Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов. Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома. Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты. Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов. Болит палец ноги, к кому обращаться Выбор врача при болях в пальцах ног Во многих случаях причину появления боли в пальце ноги определить без диагностики сложно. В зависимости от симптомов нужно пройти осмотр у: ревматолога, ортопеда, хирурга, подолога, дерматолога. Если по ночам мучает боль в суставах большого пальца, наблюдается покраснение, появляются отеки, это симптомы подагры, с которой нужно обратиться к ревматологу. Этот специалист окажет помощь, если болевые ощущения вызваны артритом, другими невралгическими заболеваниями. При периодических болях, появляющихся после физических нагрузок, исчезающих после отдыха, необходимо нанести визит ортопеду. Заболевания этой категории характеризуются ограничением движения стопы после пробуждения, появлением хруста во время движений. Возможна деформация пальца, в котором ощущается боль. Травматолог-ортопед лечит и заболевания связок, суставов, которые также вызывают боль в пальце. Такие симптомы проявляются при бурсите, тендините и др. Причиной боли может быть вальгусная деформация, при которой наблюдается выступание косточки в боковой части стопы. Распространенной патологией является молоткообразная деформация, характеризующаяся согнутыми пальцами, сильно выступающими суставами. С такими болезнями также нужно обращаться к ортопеду. Если имела место травма, после которой ощущается боль в пальце, необходимо обратиться к хирургу. Нужно определить, вызваны ощущения ушибом или имеется перелом. Этот специалист также занимается лечение остеомиелита, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление свищей, другие опасные симптомы. Дерматологические причины болей в пальце ноги Не всегда боль в пальце ноги является следствием заболеваний суставов, связок. Причина может иметь дерматологический характер. Таким симптомом сопровождается вросший ноготь. Пластина прорастает в кожный валик, что вызывает сильную боль. С такой проблемой нужно обращаться к дерматологу или подологу. После диагностики врач назначит эффективное лечение для устранения патологии. Подологи также занимаются лечением невромы Мортона, при которой ощущается постоянная боль под 2-4 пальцами ног. Она усиливается во время сжимания стопы, ходьбы. Боль может возникать и при грибковых заболеваниях. Кроме нее наблюдаются и другие симптомы: жжение; зуд; изменение формы, оттенка ногтей; нетипичная окраска кожных покровов вокруг пластин. Если появились такие признаки, нужно срочно обратиться к дерматологу. Квалифицированный специалист подберет комплексное лечение для эффективного устранения заболевания. Диагностика и лечение Если симптоматика неопределенная, не позволяет понять причину болей в пальцах ног, определить, к какому именно специалисту следует обратиться, следует отправиться на прием к терапевту. Врач назначит обследование, позволяющее диагностировать вид заболевания. В него может входить: гормональное, биохимическое исследование анализа крови; рентгенография; магнитно-резонансная томография. Полученные результаты помогут терапевту определить, к врачу какого профиля нужно обратиться для выбора, назначения лечения. Ортопед, ревматолог может направить на дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Наиболее явные симптомы, позволяющие самостоятельно определить, к какому врачу нужно отправиться, проявляются после травм и при дерматологических болезнях. Если причинами болей в пальце являются эти факторы, нужно незамедлительно отправляться к хирургу или дерматологу. Все виды дерматологических заболеваний ног эффективно лечат в Центре подологии в СПБ. Квалифицированные врачи используют инновационные методики в лечении вросшего ногтя, неинфекционных заболеваний ногтей, мозолей, натоптышей и др. Лечение артроза большого пальца ноги Лечение артроза большого пальца ноги Болезни суставов — это сложный дегенеративно-воспалительный процесс в организме, который сопровождается не только болевыми ощущениями, дискомфортом, но и может спровоцировать инвалидность. Артроз большого пальца ноги — это заболевание, которое сопровождается разрушением хряща и воспалением околосуставных тканей. Многие люди путают этот диагноз с подагрой, и занимаются самолечением. На самом деле – это абсолютно разные заболевания. Статистические данные таковы, что артроз пальцев ног встречается в основном у слабого пола. Почему такая избирательность? Всему виной большая любовь к модельной обуви и туфлям с узким мысом? Это одна из причин заболевания, но неосновная. А воспаление большого пальца ноги в 4 раза чаще возникает у мужчин, особенно после 45 лет. В чем же причина? Причины артроза большого пальца ноги Причин заболевания несколько: нарушение кровообращения; частые травмы; переохлаждение; постоянные нагрузки; возрастные изменения и изнашивание в суставе; узкая и неудобная обувь; лишний вес; наследственность; Довольно часто, болезнь проявляется, на фоне общего нездоровья организма. Чаще всего этому способствуют проблемы с эндокринной системой, инфекции опорно-двигательного аппарата и врожденная дисплазия бедренного сустава. Интересный факт: болезнь чаще всего проявляет себя как артроз плюсневого сустава, поражая только большой палец ноги. Ступня испытывает на себе нагрузку всего тела, именно поэтому воспалительный процесс чаще всего развивается стремительно. Симптомы заболевания В процессе воспаления сустав теряет свою эластичность, вследствие трения постепенно трескается и разрушается. Наиболее частые проявления: Болевой синдром в процессе ходьбы и любых физических нагрузок. Скорая утомляемость и скованность в суставе. Метеозависимость — «крутят суставы на погоду». Хруст во время движения ноги. Наросты, мозоли, постепенная деформация сустава большого пальца, формирование «шишки». Характеристики и лечение заболевания В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса специалисты-ортопеды выделяют несколько стадий заболеваний. Первая стадия характеризуется быстрой утомляемостью ног. Вторая стадия возникают мозоли на ступне. Пальцы ноги припухают, иногда возникают небольшие мягкие наросты на мелких суставах. Частые физические боли. Третья ступень. Нога, а особенно сустав большого пальца деформируется. Болевые ощущения в покое и во время ходьбы. Может возникнуть хромота. Часто возникает артроз плюсневого сустава, сужение суставной щели, формирование остеофитов и кист в околосуставных тканях. В зависимости от степени тяжести заболевания специалист назначает лечение. Полностью вылечить артроз плюснефалангового сустава на ноге невозможно. Лечение направлено на прекращение болевых ощущений, максимальное возвращение нормальной двигательной активности пациенту. Болезнь можно приостановить благодаря средствам консервативной медицины в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Как правило, курс лечения артроза большого пальца ноги включает: Прием противовоспалительных препаратов: ибупрофен, ортофен, мовалис и других. Обезболивание — ортопед чаще всего назначает анальгин, спазмалгон и подобные препараты. Применение препаратов местно – компрессы с димексидом, мази с бишофитом, согревающие кремы. Введение препаратов гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав, для восстановления эластичности хряща. Длительный прием хондопротекторов, для восстановления тканей хряща. УВЧ и фонофорез. Грязевые ванны. Мануальная терапия. Ношение специальных стелек-супинаторов, в тяжелых случаях специалист назначает гипсовый сапог. Лечебная гимнастика. При своевременном и правильном лечении возможен положительный прогноз. Хотя при отсутствии эффективности консервативного лечения показана операция. Источник: digest.subscribe.ru Лечение артрита по традиционным китайским методикам Болезни суставов известны с давних времен, но сегодня — это одна из наиболее распространенных патологий. Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов с преимущественным поражением синовиальной оболочки. При условии продолжительного течения болезни наблюдается формирование грануляционной ткани в полости сустава с постепенным разрушением всех его структур, вовлечением в воспалительный процесс мягких тканей, связочного аппарата. Суставы, пораженные артритом, деформируются, что значительно ограничивает двигательную активность пациента. Причины болезней суставов разнообразны, в частности, отмечается влияние инфекционных возбудителей, аллергических и аутоиммунных процессов, профессиональная вредность, переохлаждение, травмы. Читать полностью Артрит Ревматоидный артрит Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов преимущественно кистей и стоп с постепенным вовлечением более крупных суставов – локтевых и голеностопных. В основе заболевания лежит формирование специфических аутоантител, сопровождающих иммуно-воспалительный процесс. Заболевание чаще возникает у женщин. Пациенты предъявляют жалобы на боль в суставах, ограничение движений, особенно, в утренние часы, отечность мягких тканей, окружающих пораженный сустав, появление ревматоидных узелков. При обследовании обнаруживаются рентгенологические признаки (в том числе, эрозивные и остеопоротические изменения суставов) и воспалительные изменения картины крови. В случае продолжительного течения болезни (хронического артрита) наблюдается деформация суставов, контрактура, когда происходит фиксация сустава в определенном положении и полное разгибание, сгибание или ротация невозможны. Дополнительно в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы: наблюдают повышение температуры тела, васкулит, трофические нарушения со стороны кожи вплоть до изъязвлений; воспаление может переходить на область плевры (возникает плеврит) и околосердечной сумки (перикардит), что проявляется затруднением функции дыхания, болезненностью при вдохе и выдохе, перебоями в работе сердца. Артрит коленного сустава Артрит с локализацией в области коленного сустава более известен под названием «гонит» (от греч. gony). Эту группу заболеваний в зависимости от причинного фактора принято классифицировать на специфические (воспаление возникает в ответ на инфицирование возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи), неспецифические (ревматоидный, гнойный), инфекционно-аллергические (сопровождают туберкулез, бруцеллез, вирусные заболевания) и асептические (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). Инфекция попадат в полость сустава первично (например, при травме) или вторично (заносится током крови из очага хронического воспаления). При остром артрите коленного сустава пациенты жалуются на боль и отечность в области колена, небольшое покраснение кожи над пораженным суставом, ограничение движения конечности (нога может занимать вынужденное положение – полусогнутое в колене, что уменьшает боль). В ряде случаев возможно повышение температуры тела, озноб, слабость и другие проявления интоксикации. Хронический артрит коленного сустава клинически проявляется аналогично острому, но интенсивность симптомов выражена несколько слабее. Артрит пальцев рук Одно из проявлений общего заболевания – артрит пальцев рук. На начальных этапах отмечается симметричное воспалительное поражение мелких суставов кистей, сопровождающееся их увеличением, болезненностью, скованностью движений в суставах, преимущественно, в утренние часы. Позже наблюдается деформация, сформированная плотными узелками. Артрит пальцев ног Воспалительное поражение нередко затрагивает и суставы пальцев ног, причем объем может ограничиться как одним пальцем (например, артрит большого пальца стопы, часто сопровождает подагру), так и несколькими. Наиболее значимыми клиническими признаками артрита данной локализации являются выраженный болевой синдром, усиливающийся в ночное время и при ходьбе, утренняя скованность и ограничение движения суставов стопы, покраснение, отечность и увеличение температуры кожи непосредственно над пораженным суставом. Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава наблюдают при травматическом повреждении полости сустава с последующим проникновением инфекции, а также на фоне подагры, болезни Бехтерева, остеоартроза, системной красной волчанке и псориатического заболевания. Клиническая картина заболевания аналогична таковой при других локализациях: пациенты отмечают болезненность и припухлость в области голеностопного сустава, затруднение при движении после периода ночного отдыха, что существенно ухудшает качество жизни пациента. Артрит тазобедренного сустава Артрит, локализованный в области тазобедренного сустава, имеет отдельное название, происходящее от латинского обозначения сустава – коксит. Чаще всего возникают туберкулезный коксит и гнойный артрит, однако поражение тазобедренного сустава наблюдают и при таких заболеваниях, как болезнь Бехтерева, корь, бруцеллез, сифилис, гонорея. Особенностью этой локализации болезни является первичное поражение костной ткани сустава с последующим переходом воспаления на синовиальные оболочки. На клиническую картину оказывает влияние этиология воспаления. Например, гонорейный артрит характеризуется интенсивным началом, резким подъемом температуры тела до критических цифр. В остальных случаях симптоматика заболевания практически идентична артриту другой локализации: боль и ограничение движений в тазобедренном суставе, неустойчивость при ходьбе. Нередко наблюдают иррадиацию боли в область коленного сустава. На начальных этапах развития коксита при осмотре наблюдают некоторую сглаженность естественных кожных складок в паховой и ягодичной областях. Отсутствие адекватной терапии приводит к атрофии мышц и формированию анкилоза суставов. Лечение артрита Для лечения артрита в клинике «ТАО» специалисты китайской медицины применяют тщательно подобранные и апробированные в традиционной восточной медицине методики. Каждому пациенту подбирается индивидуальная комплексная схема, включающая в себя фитопрепараты, купирующие воспалительный процесс, восстанавливающие структуры хрящевой ткани, а также воздействие на биологически активные точки с помощью процедур иглоукалывания, вакуум-терапии, моксотерапии, точечного массажа. При этом соблюдается важнейший принцип китайской медицины – влияние оказывается не только на область поражения, но и на организм в целом, что запускает дополнительные резервы восстановления энергетического баланса, иммунитета, обмена веществ. Комплекс процедур обеспечивает обезболивающий эффект, устраняет воспаление, усиливает процессы восстановления пораженных тканей сустава. Наш опыт работы позволяет говорить о том, что иногда даже в самых сложных клинических случаях, когда традиционная медицина не видит другого выхода, кроме замены сустава на искусственный, методы китайской медицины способны значительно улучшить состояние больного. При этом, все методики и препараты безопасны, максимально комфортны, практически не имеют противопоказаний и осложнений. Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом. Обязательными структурными компонентами суставов являются: 1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении. 2.Суставная капсула – окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава. 3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости – отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды). Основными вспомогательными элементами суставов являются: связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав; мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах). По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов. Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях: артритах артрозах травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок) тендинитах (поражениях сухожилий и связок) бурситах (поражениях околосуставных сумок) Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др. Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава. Инфекционные артриты разделяют на: – реактивные – вирусные – постстрептококковые – специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.) – септические Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера. Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше – от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит – поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.   Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 – 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша). Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки). Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов. Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно – длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава). Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение. Аутоимунные артриты Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 – 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов. Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 – 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой – HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом – дугообразное искривление позвоночника. При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза. Артриты при обменных заболеваниях Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников. Артрозы Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза – дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом “стартовой” боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность – симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса – например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется “утиная походка”. Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Факторы риска, способствующие остеоартрозу: возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов) избыточный вес метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание переохлаждения род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа) травмы и микротравмы спортивные перегрузки Беременность Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли  в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры. После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой. Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д.  Артралгии характерные для определённых суставов Плечевой сустав Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) – одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча. Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) – наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения – разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен. Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки – воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам. Боли в коленных суставах Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 – 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется. Голеностопный сустав Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 – 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются. Диагностика причин боли в суставах: Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей) Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.) Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.) Диагностическая пункция суставов Микробиологические исследования крови и суставной жидкости Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов Рентгенография суставов УЗИ суставов МРТ и КТ Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани) Артроскопия (эндоскопия сустава) Лечение: Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.). Противовоспалительные препараты Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения  Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения  Наружные средства  Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.) Лечебный массаж Лечебная физкультура В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами: Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.), Аппаратная физиотерапия, ЛФК, суставно-мышечная гимнастика Внутрисуставные медикаментозные блокады Миофасциальное кинезиотейпирование Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений. Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней. Факторы риска Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это: наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, алкоголем, чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание. В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни». Причины подагры Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить. Симптоматика Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов: лихорадочные явления, озноб, общее недомогание. Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения. Диагностика заболевания Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить: анализы мочи и крови, УЗИ почек, рентгенографическое исследование, микроскопию синовиальной жидкости, КТ области поражения. При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса. Лечение подагры Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются. Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает: физиолечение, ЛФК, массажи, обезболивающие препараты, средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты. В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов. Важно знать Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий. Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте. УЗНАТЬ ЦЕНЫ Лечение артроза пальцев ног Причины возникновения болезни Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением. Артроз большого пальца ног Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений. Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты. Факторы возникновения заболевания включают: Большой вес. При повышенной массе тела возникает избыточная нагрузка на все суставы, включая пальцы ног. Опорно-двигательный аппарат становится более подверженным травмам и дегенерациям, поэтому у тучных лиц артроз мелких суставов выявляют чаще. В таком случае лечение изначально должно быть направлено на снижение веса. Важно организовать правильный режим питания, чтобы больше не набирать вес. В такой способ существенно снизится нагрузка в области нижних конечностей. Потенциально вредная работа. К таким видам деятельности относится род работ в сфере обслуживания. Стюардессы, официантки, бармены вынуждены долго ходить или стоять, часто в неудобной обуви, что со временем приводит к ухудшениям со стороны опорно-двигательного аппарата. Если пациент в основном много ходит или долго стоит, что провоцирует появление пальцевых повреждений, вид деятельности рекомендуется сменить. В этот же пункт входят занятия спортом, заключающиеся в долгом беге или ходьбе. Врожденная дисплазия сухожилий и связок. Если у пациента имеются генетические дефекты, связанные со слабостью соединительной ткани, то организм становится склонным к повреждениям суставов. Имея врожденные неблагоприятные состояния, следует уделять большее внимание собственному здоровью, ведя щадящий образ жизни. Ранее перенесенные травмы и переломы. Если в области ступни или голеностопа были растяжения или вывихи, в будущем существенно повышается риск осложнений, включающий развитие артроза. В основном деструкция хрящевой ткани возникает в условиях неподвижности, когда пациент вынужден обездвижить конечность на период восстановления. Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Некоторые болезни, включающие гормональные расстройства и нарушения со стороны кальциево-фосфорного обмена, существенно повышают риски переломов, что чревато дегенеративными нарушениями в суставах. Механизм развития патологии Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов. Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой. Симптомы остеоартроза пальцев ног Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений. Симптомы артроза пальцев ног В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость. Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов: Нулевая стадия – степень доклинических проявлений. Больной еще не чувствует ничего, но активные дистрофические процессы уже начинают проявляться. Возможно ощущение небольшой усталости на этом этапе в ногах. Рентгенография не покажет еще структурные изменения. Обычно на этом этапе заболевание обнаруживают случайно, если проводят компьютерную томографию. Первая стадия характеризуется увеличением головки плюсневой кости. Наблюдается незначительное нарастание остеофитов и малое сужение межсуставной щели. На этом этапе у пациентов чувствуются первые признаки – появляется утренняя скованность в пальцах ног, наблюдается усиленная усталость при физических нагрузках. При ходьбе слышится сильный хруст в суставах. Мышцы в месте крепления ригидные, а утренняя скованность проходит в течение часа после пробуждения. Вторая степень развития артроза характеризуется сильным сужением межсуставной щели и обширным нарастанием остеофитов. Боль возникает не только при ходьбе, также ощущается в период покоя. Могут наблюдаться первые признаки деформации. Возможно появление шишки на большом пальце. Во время движений ощущается скованность, которая уже не проходит полностью. Возникает сильное воспаление. Третий этап развития болезни – терминальный. Суставы обездвижены, а пациент уже не может самостоятельно передвигаться. Требуется сторонняя помощь. Хрящ полностью разрушен, необходимо проводить хирургическое вмешательство. Как диагностировать деформирующий остеоартроз На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита. Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов: Биохимический анализ крови с показателями ревматоидного фактора, С-реактивного белка и мочевой кислоты. Данные об этих анализах позволяют подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита. Общий анализ крови и мочи – для оценки функции почек и кровеносной системы. Уровень глюкозы натощак. Показатели кальциево-фосфорного обмена для исключения остеопороза. На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики: УЗИ. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография. Артроскопия. Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно. Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса. Методы лечения артроза пальцев ног Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии. Артроз большого пальца, лечение Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов. Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты: НПВС. В период обострения проводиться процедура обезболивания и устранения воспаления. Длительное течение острого периода способствует прогрессированию заболевания, поэтому с помощью лекарств важно быстро купировать воспалительный процесс. Эти медицинские средства действуют комплексно, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если боль не проходит, рекомендуется сменить тактику лечения. Примеры эффективных НПВС – Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил. Кортикостероиды. При артрозе эти лекарства не используют для системного приема, только в составе блокад. Их назначает специалист в той ситуации, когда другие медикаменты не устраняют сильное воспаление. Блокаду вводят прямо в полость пораженного сустава под контролем УЗИ аппарата. В комбинации с ГКС одновременно используют анестетики для устранения боли при введении инъекции. Длительность эффекта зависит от используемого препарата. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон. Миорелаксанты. Эти препараты способны убрать сильный мышечный спазм в стопе, возникающий в ответ на воспаление в суставе. Эти лекарства не обладают обезболивающим действием по отношению к суставам, но потенцируют эффект НПВС, что может потребовать коррекцию дозы в сторону снижения. Быстрое действие от этих препаратов не наблюдается, поэтому необходимо применение курса миорелаксантов. Средняя длительность – 2-4 недели. Примеры лекарств – Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд. Хондропротекторы. Эти препараты хороши как для лечения, так и для профилактики поражения суставов. Обычно хондропротекторы очень хорошо переносятся, не вызывая побочных эффектов. Они не способны заново восстановить структуру хрящевой пластины, но замедляют дегенерацию суставов. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Синарта. Препараты кальция и витамин Д3. Вещества влияют на строение костной структуры, так как выступают строительным материалом для костей. Принимать такие препараты нужно каждый день курсами в несколько месяцев 2-3 раза в году, чтобы избежать остеопороза, если имеется склонность к нему (ранее перенесенные переломы, дефицитный рацион). Примеры средств – Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин. Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа. Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят: Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения имеется множество процедур, но для суставов наиболее полезен электрофорез. Это метод аппаратного воздействия, действие которого осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени боли выбирают определенную частоту излучения, помогающую устранить хроническую боль в суставах. ЛФК. Выполнять упражнения можно дома. Суть физкультуры заключается в разработке стоп и пальцев, чтобы они не утрачивали подвижность. Важно выполнять упражнения ежедневно. Массаж. Его также можно делать самостоятельно после или перед ЛФК с целью разминки и заминки. Суть массажа заключается в ручном улучшении кровотока, массируя аккуратно скованные пальцы и мелкие суставы. Также рекомендуется выполнять в период после обострения. Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство. Мнение редакции Артроз суставов большого пальца – дегенеративное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Применяют медикаменты, физиотерапию, если ситуация не запущенная. Рекомендуем прочитать другие статьи на сайте, посвященные патологиям опорно-двигательного аппарата. Артрит пальцев ног: процедуры и обезболивание Артрит – это заболевание, поражающее суставы и вызывающее боль, отек и скованность. Это может произойти в пальцах ног при нескольких различных формах артрита, вызывающих проблемы. В этой статье мы рассмотрим симптомы артрита пальцев ног, различные типы артрита и способы облегчения боли и дискомфорта при артрите. Общие симптомы артрита, поражающие пальцы ног, включают: Боль : палец ноги может быть особенно болезненным, когда его поднимают или при ходьбе, но в тяжелых случаях боль может возникать и в покое. Скованность и потеря функции : Артрит может вызвать неспособность сгибать большой палец ноги вверх, что может быть болезненным и затруднять ходьбу. Носок может постоянно сгибаться вниз и не может быть поставлен ровно на пол. Отек и воспаление : Это может происходить внутри и вокруг пальца ноги и сустава. Образование шишки : Как и костная мозоль, шишка может образовываться из-за трения суставов. Другие симптомы, которые могут возникать у людей с артритом пальцев ног, включают: мышечные боли анемия лихорадка скручивание пальцев ног, такое как когтистый или молотковый палец толстый, с ямками или раздвоением ногти на ногах боль в другом месте стопы Чтобы компенсировать артрит большого пальца ноги, человек может ходить внешней стороной стопы, вызывая боль в подушечке стопы. Существуют различные типы артрита, которые могут вызывать боль в пальцах ног.К ним относятся: Остеоартрит Остеоартрит поражает хрящ, который представляет собой подкладку между костями, которая способствует плавному и удобному движению. Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита, вызывающая разрушение хрящей между суставами. Это позволяет суставам тереться друг о друга, вызывая дискомфорт и боль. Когда ОА возникает в пальце ноги, его часто называют «hallux rigigus», что происходит от латинского слова «большой палец ноги» ( hallux, ) и жесткость ( rigigus, ). ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым суставом или суставом MTP. Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами. Это может повлиять на несколько мелких суставов стопы одновременно, в том числе на пальцах ног. Подагра Подагра – это форма артрита, которая возникает, когда кристаллы мочевой кислоты образуют отложения в суставах и вокруг них.Мочевая кислота – это продукт жизнедеятельности организма, попадающий в кровоток. Псориатический артрит Псориатический артрит (ПА) – это артрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, известным как псориаз. В большинстве случаев проблемы с суставами развиваются после состояния кожи, хотя иногда это происходит в обратном порядке. Известно, что ПА поражает пальцы ног. Инфекционный артрит Артрит может быть вызван инфекцией сустава. Этот тип часто является результатом проникновения бактерий с кровотоком, хотя он также может быть вызван вирусом или грибком.Могут быть поражены мелкие суставы стоп. Если человек обеспокоен артритом пальцев ног, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Артрит легче лечить, если на ранней стадии болезни предпринять шаги, чтобы замедлить ее прогрессирование. Однако есть несколько вещей, которые человек может сделать дома, чтобы облегчить симптомы артрита пальцев ног. К ним относятся: использование пакетов со льдом для уменьшения воспаления ношение обуви на жесткой подошве с пространством для пальцев ног без обуви на высоком каблуке купание ног в контрастной ванне Чтобы использовать контрастную ванну, a человек помещает пораженную ногу в ведро с холодной водой на 30 секунд, а затем в ведро с теплой водой на 20 секунд, чередуя ведра в течение 5 минут.Это можно делать до трех раз в день, но человеку следует избегать замерзания или обжигания воды. Инъекции стероидов могут помочь облегчить симптомы артрита в долгосрочной перспективе и даже навсегда. В некоторых случаях требуется медицинское вмешательство для лечения артритной боли в пальцах ног. Лечение может включать: Обезболивающие или противовоспалительные препараты , которые могут уменьшить кратковременную боль и дискомфорт. Инъекции стероидов , которые могут применяться для уменьшения воспаления.Место инъекции может быть болезненным в течение нескольких дней после процедуры, но улучшение может быть необратимым. Операция для обрезки, изменения формы или замены кости в суставе. Существует три основных типа хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения артрита пальцев ног. Это: Хейлэктомия Хейлэктомия чаще всего используется при легком или умеренном повреждении пальца ноги. Делается разрез и удаляются части кости, чтобы палец ноги мог двигаться более свободно. Пальец ноги может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но большинство людей испытывают долгосрочное облегчение. Улучшение постоянно у 75 процентов людей. В некоторых случаях артрит может продолжать ухудшаться, и может потребоваться еще одна операция. Артродез Артродез, также известный как слияние, представляет собой сращивание костей друг с другом в постоянном положении с помощью штифтов, винтов или пластины. Пальец ноги больше не двигается, но артродез – самый надежный способ лечения сильной боли с вероятностью успеха около 95 процентов. Артропластика При артропластике суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом. Эта процедура чаще встречается у пожилых людей, которым, возможно, не нужно быть таким же физически активным, как у более молодых людей. Хотя артрит пальцев ног не всегда можно предотвратить, есть несколько простых изменений в образе жизни, которые человек может внести, чтобы снизить риск заболевания. К ним относятся: регулярные физические упражнения ношение удобной, хорошо сидящей обуви потеря веса при избыточном весе Перспективы Перспективы артрита пальцев ног зависят от типа артрита. В большинстве случаев остеоартрита пальцев стопы пальцы стопы становятся жесткими, но не могут ухудшиться даже через 20 лет с этим заболеванием. Примерно в 20-25% случаев состояние ухудшится и потребует лечения. В случае РА у 1 из 20 человек будет серьезное повреждение суставов. Напротив, только 1 из 5 человек с РА, поражающим пальцы ног, будет иметь проблемы, более серьезные, чем боль и скованность. Симптомы, хирургия и другие виды лечения Обзор Что такое артрит? Артрит – это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний.Слово «артрит» означает «воспаление суставов». Артрит включает воспаление (опухоль) в суставах и вокруг них. Боль, скованность и отек могут быть результатом воспаления. Артрит может быть острым или хроническим воспалением сустава и окружающих его мягких тканей. При артрите происходит прогрессирующее разрушение суставов, и гладкий «амортизирующий» хрящ в суставах постепенно теряется, в результате чего кости изнашиваются друг против друга. Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Артрит может быть болезненным и в конечном итоге может привести к ограничению движений, потере функции суставов и деформациям пораженных суставов. Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который обычно связан со старением. Другие факторы риска остеоартрита включают травмы суставов, ожирение, генетические и анатомические факторы, такие как форма и расположение суставов. Как артрит поражает стопу и лодыжку? Каждая ступня состоит из 28 костей и более 30 суставов. Наиболее распространенные суставы стопы, поражаемые артритом: Сустав в месте соединения голеностопного сустава и берцовой кости. Три сустава стопы, включающие пяточную кость, внутреннюю кость средней части стопы и внешнюю кость средней части стопы. Сустав большого пальца стопы и кости стопы. Симптомы и причины Каковы симптомы артрита стопы и голеностопного сустава? Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают следующее: Нежность или боль. Снижение способности двигаться или ходить. Скованность в суставе. Припухлость сустава. Диагностика и тесты Как диагностируется артрит стопы и голеностопного сустава? Диагноз артрита стопы и голеностопного сустава, скорее всего, будет включать следующее: Предварительная история болезни, в которой поставщик задает вопросы о том, когда и где началась боль, а также об отягчающих или смягчающих факторах. Тест, называемый анализом походки, при котором поставщик медицинских услуг измеряет вашу походку и то, как вы ходите. Рентген. Ведение и лечение Как лечить артрит стопы и голеностопного сустава без хирургического вмешательства? Артрит стопы и голеностопного сустава можно лечить разными способами.Безоперационные методы лечения артрита стопы и голеностопного сустава включают: Весовой контроль. Обувь или стельки на заказ. Вставки для поддержки голеностопного сустава и стопы. Расчалки для шарнирной опоры. Использование трости или ходунков для снятия нагрузки с пораженного сустава. Лечебная физкультура. Противовоспалительные препараты для уменьшения отека суставов. Обезболивающие. Стероидные препараты, вводимые в суставы. Какие хирургические методы лечения могут помочь при артрите стопы и голеностопного сустава? Для лечения артрита стопы и голеностопного сустава может потребоваться более одного вида хирургического вмешательства. Ваш врач может выбрать вид операции, который лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа и степени вашего артрита. Ниже приведены некоторые варианты хирургического лечения артрита стопы и голеностопного сустава: Артроскопическая хирургия : Эта операция может помочь на ранних стадиях артрита.В артроскопической хирургии артроскоп (небольшой инструмент размером с карандаш) вставляется в сустав. Инструмент проецирует изображение на монитор, которое видит хирург. Затем хирург может использовать крошечные щипцы, ножи и бритвы для очистки области сустава. Артроскопическая хирургия может помочь удалить любые инородные ткани или костные наросты (шпоры), которые присутствуют в суставе. Операция слияния : Этот вид операции, также называемый артродезом, заключается в сращивании костей с помощью стержней, штифтов, винтов или пластин.После заживления кости остаются сросшимися. Операция по замене сустава : Этот вид операции включает замену голеностопного сустава на искусственные имплантаты и применяется только в редких случаях. Боль и воспаление стопы – механические или дегенеративные Даниэль Эль-Богдади, доктор медицины, FACR Большая часть боли в стопе обычно возникает из-за дегенеративного (изнашиваемого) артрита или механической боли (чрезмерное использование, плохая биомеханика стопы, мышечный дисбаланс, неправильная техника тренировок или неправильная обувь).Однако вы должны знать, что другая распространенная причина боли в ногах может быть связана с воспалением. Часто опухоль и воспаление могут быть малозаметными находками, требующими дальнейшего обследования с помощью рентгена или МРТ. Также может потребоваться лабораторная работа для исследования наличия и причин воспаления. Когда артрит возникает из-за воспаления, его обычно называют воспалительным артритом. Это означает, что ваша иммунная система атакует ваши суставы и вызывает отек и боль. Когда ваша иммунная система атакует сама себя, это обычно называют аутоиммунным заболеванием. Ревматологи специализируются на лечении воспалений или аутоиммунных заболеваний суставов и могут различать более 100 типов артрита, которые могут вызывать артритную боль в ногах. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые могут вызывать воспаление суставов стоп, – это подагра, ревматоидный артрит и псориатический артрит. Подагра возникает, когда мочевая кислота, вещество, которое обычно выделяется с мочой, образует игольчатые кристаллы в суставах.Иногда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо ваши почки выделяют слишком мало мочевой кислоты. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Затем иммунная система пытается съесть эти кристаллы, в результате чего возникает боль, воспаление и отек. Подагра вызывает внезапные сильные приступы боли, покраснения и болезненности суставов, часто суставов у основания большого пальца ноги. Если не лечить, со временем это воспаление вызывает повреждение суставов, что приводит к хронической боли и деформации.Подагра часто лечится комбинацией противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой. Со временем воспаление синовиальной оболочки вызывает факторы, вызывающие повреждение или эрозии, которые приводят к деформации и инвалидности. Часто боль в стопе может быть самым первым симптомом ревматоидного артрита и может быть первым местом, где обнаруживается ревматоидное поражение суставов (эрозии).Больные ревматоидным артритом с болью в стопах часто жалуются на боли в подушечках стоп, особенно усиливающиеся по утрам. У пациентов также могут развиваться ревматоидные узелки на ногах, которые могут дополнительно деформировать. Лечение ревматоидного артрита уменьшает воспаление и останавливает разрушительные эрозивные изменения, поэтому их называют противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Псориатический артрит – это аутоиммунное заболевание, связанное с заболеванием кожи, известным как псориаз.Обычно у пациентов псориаз предшествует развитию артрита на несколько лет. Псориаз в некоторых случаях может быть незаметной находкой, и у пациентов часто наблюдаются патологические изменения ногтей. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы, сухожилия и связки. Суставы стопы могут быть поражены псориатическим артритом аналогично ревматоидному артриту. Пациенты могут также иметь диффузное воспаление пальцев ног, известное как колбасные пальцы. Другой распространенной областью боли является воспаление нижней части стопы, известное как подошвенный фасциит.Лекарства очень полезны как при лечении псориаза, так и при псориатическом артрите. Важно своевременно распознавать и лечить воспалительные причины боли в стопе, поскольку это может предотвратить прогрессирующее повреждение суставов стоп. Кроме того, учитывая, что стопа будет не единственным пораженным суставом, своевременное лечение может предотвратить повреждение других суставов, которые могут быть поражены. UW Ортопедия и спортивная медицина, Сиэтл Следите за нашим блогом http: // плечевой артрит.blogspot.com/ Основы подагры Подагра – это заболевание, которое вызывает внезапные приступы сильной боли и болезненности, покраснения, тепла и отека (воспаления) в некоторых суставах. Подагра является ярким примером типа артрита, называемого кристаллическим артритом, который иногда называют микрокристаллическим артритом, потому что кристаллы очень маленькие. Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление. Обычно поражается один сустав за раз – часто большой сустав большого пальца ноги.Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, голеностоп, ступня, кисть, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник. Факты и мифы Когда-то подагра ошибочно считалась болезнью богатых, потому что она вызывалась употреблением богатой пищи и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя действительно имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной заболевания. Прогноз Подагра влияет на всех по-разному.У некоторых людей есть одна серия, и у них никогда не возникает других проблем с ней. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями. Лекарства от подагры нет, но ее можно довольно хорошо контролировать с помощью лекарств. Правильное лечение поможет полностью избежать приступов и длительного повреждения суставов. Заболеваемость Подагра поражает более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ часто поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Подагра поражает также женщин. Фактически, количество женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается. Однако иногда у этих женщин бывает трудно диагностировать подагру, потому что у них также может быть остеоартрит – заболевание, которое вызывает разрушение суставной ткани, что приводит к боли в суставах и их скованности. Среди пораженных суставов – суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы урата (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах. Симптомы Приступы подагры обычно развиваются очень быстро. Первый приступ часто возникает ночью. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении, но затем просыпаетесь посреди ночи с сильной болью в суставах. Во время эпизода вы можете заметить: внезапная сильная боль в суставах припухлость суставов блестящая красная или пурпурная кожа вокруг сустава крайняя болезненность в области суставов – эта область может быть настолько болезненной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль. Приступ подагры может быть вызван: употребление слишком большого количества алкоголя есть слишком много неправильной пищи хирургия Внезапная тяжелая болезнь аварийные диеты Травма сустава химиотерапия Прогресс На первых порах эпизодов обычно немного и они встречаются редко. Они длятся всего неделю или около того, а затем все приходит в норму без каких-либо симптомов между эпизодами.Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут повредить пораженный сустав (суставы). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность в суставах и ограниченная подвижность после приступа. Подагра обычно протекает в три фазы: Внезапное появление боли в суставах и отека (часто в большом пальце ноги), которое проходит через 5–10 дней (в некоторых случаях и дольше). Период времени, когда симптомы отсутствуют, после чего наступают другие острые тяжелые приступы. Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но непродолжительных) эпизодов. Причины Рисунок 1 – Сустав при подагре по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить. Боль и припухлость при подагре вызываются кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе. Мочевая кислота – это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет продукты жизнедеятельности, называемые пуринами.Мочевая кислота обычно растворяется в крови и попадает через почки в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это вызывает воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки). Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставах и окружающих тканях. Они образуют большие отложения, называемые тофами, которые выглядят как комки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в или рядом с сильно пораженными суставами на локте или рядом с ним, над пальцами рук и ног и по внешнему краю уха.Если не предотвратить или не лечить тофусы, они могут повредить суставы (см. Рисунок 1). Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, в мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений. Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за недостатка жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма производить меньше кислоты в моче.В других случаях причиной может быть диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые дополнительно увеличивают выработку мочевой кислоты, может увеличить их шансы на развитие камней в почках. Если ваш врач подозревает, что диета является одним из факторов, способствующих этому, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи. Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, производимой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что некоторые люди с подагрой вырабатывают и выводят большое количество мочевой кислоты.У этих людей может быть больше шансов заболеть камнями в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит признаки этих проблем и вылечит их, если они возникнут. Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, это состояние называется гиперурикемией. Однако есть много людей, у которых есть гиперурикемия, но не подагра. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов: Почки не могут достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты. Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Гиперурикемия часто возникает из-за приема мочегонных препаратов («водяных таблеток»). Диуретики используются для избавления от лишней жидкости в организме и для снижения высокого кровяного давления. Однако диуретики могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Другие факторы, такие как наследственные особенности и факторы окружающей среды (например, вес, употребление алкоголя и диета), также могут играть важную роль в возникновении подагры. Диагностика Чтобы диагностировать подагру, ваш врач осмотрит вас и попросит описать ваши симптомы. Ваш врач может взять анализы крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в вашей крови. Помните: высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, а нормальный уровень не означает, что у вас нет подагры. Ваш врач может проверить наличие других типов артрита, таких как болезнь отложений CPPD и инфекционный артрит. Эти состояния напоминают подагру, но не вызваны кристаллами мочевой кислоты.Чтобы определить, какой у вас тип артрита, вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать ее на наличие кристаллов. Лечение Лечение подагры в основном состоит из приема лекарств и соблюдения диеты. Цели лечения – облегчить боль, сократить продолжительность воспаления во время острого приступа, предотвратить будущие приступы и предотвратить повреждение суставов. Диета О диете и подагре существует множество мифов.Вот факты: Ожирение может быть связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Если у вас избыточный вес, поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу похудания. Не голодайте и не придерживайтесь слишком строгой диеты, поскольку это может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить течение подагры. Если у вас нет лишнего веса, внимательно следите за своим питанием, чтобы не набрать лишний вес. Обычно вы можете есть то, что вам нравится, в определенных пределах. Если у вас камни в почках, вызванные мочевой кислотой, вам, возможно, придется избегать или ограничить употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, например перечисленных ниже.Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать. Возможно, вам придется полностью отказаться от этих продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты: Мозги Почки Бульоны, подливы Сардины, анчоусы Печень Сладкое печенье Можно пить кофе и чай. Тем не менее, поговорите со своим врачом о употреблении алкоголя. Слишком много алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты и вызвать приступ подагры.Выпивайте не менее 10–12 стаканов безалкогольной жидкости по восемь унций в день, особенно если у вас были камни в почках. Это поможет вывести из организма кристаллы мочевой кислоты. Лекарства Использование лекарств от подагры может быть затруднено. Лечение должно быть адаптировано для каждого человека, и, возможно, время от времени его придется менять. Людям, у которых есть гиперурикемия, но нет других проблем, лекарства обычно не требуются. Лекарства используются для: Снимает боль и отек при остром приступе – эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, кортикостероидные препараты и / или адренокортикотропный гормон (АКТГ). Предотвратить будущие эпизоды – эти лекарства включают колхицин, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Профилактика или лечение тофусов – эти лекарства включают пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Предотвращение образования камней в почках из мочевой кислоты (с помощью аллопуринола). Все эти препараты обладают мощным действием, поэтому вам нужно понимать, почему вы их принимаете, какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Лекарства для лечения острых приступов Колхицин используется для лечения подагры более 2400 лет.Снимает боль и отек при острых приступах. Обычно его принимают внутрь несколькими небольшими дозами каждый день. Лучше всего он работает в течение первых двух дней после приступа. При приеме внутрь колхицин может вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе. При появлении побочных эффектов прекратите прием препарата и сообщите об этом врачу. Чтобы предотвратить будущие эпизоды, вам, возможно, придется продолжить прием небольшой дозы колхицина после того, как приступ пройдет. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда используются для облегчения боли и отека при остром приступе.Обычно они начинают работать в течение 24 часов после того, как вы начали их принимать. Эти лекарства так же эффективны, как колхицин, но могут иметь менее частые побочные эффекты. Однако побочные эффекты от НПВП могут включать расстройство желудка, головную боль, кожную сыпь, а иногда и язвы. Врачи учат многих людей с подагрой, как начать лечение самостоятельно. Когда начинается приступ подагры, позвоните своему врачу и начните принимать лекарства. Ваш врач может посоветовать вам иметь под рукой запас лекарств, чтобы принимать их при первых признаках проблемы. Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты Перечисленные ниже лекарства используются для лечения или профилактики тофусов и для предотвращения будущих приступов подагры. (Кроме того, аллопуринол используется для предотвращения образования камней в почках.) Однако эти лекарства не снимают боль и воспаление при остром приступе. Эти лекарства начинают действовать медленно в течение многих месяцев. Они могут вызвать учащение приступов подагры, когда вы впервые начнете их принимать, поэтому вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП одновременно в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить такие приступы.Многие люди с подагрой не нуждаются в этих лекарствах. Однако, если вы должны принимать их, вам, вероятно, придется делать это всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Аллопуринол (лопурин, зуринол, цилоприм) снижает количество мочевой кислоты в крови и моче, замедляя скорость, с которой организм вырабатывает мочевую кислоту. Это лучшее лекарство для людей, у которых есть проблемы с почками или камни в почках, вызванные мочевой кислотой. Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка.Проблемы с желудком обычно проходят, когда организм привыкает к препарату. В редких случаях этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Если у вас появляется кожная сыпь вместе с крапивницей, зудом, лихорадкой, тошнотой или мышечной болью, немедленно обратитесь к врачу. Этот препарат также может вызвать у некоторых людей сонливость или снижение внимания. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль или работать с механизмами. Некоторые лекарства снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой с мочой.Они помогают растворять тофусы и предотвращают отложения мочевой кислоты в суставах. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре обычно используются пробенецид (Бенемид, Парбенем, Пробалан) и сульфинпиразон (Антуран). Обычно их принимают внутрь ежедневно. Ваш врач скорректирует количество принимаемых вами лекарств в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Когда будет достигнут нормальный уровень мочевой кислоты, в вашем суставе (ах) больше не будет отложений кристаллов. Те, кто уже присутствует, начнут растворяться. Общие побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка или головные боли. Хотя кожная сыпь иногда может быть серьезной, другие побочные эффекты обычно не являются серьезными и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты продолжают беспокоить вас, обратитесь к врачу. Принимайте эти лекарства, запивая большим количеством жидкости. Не принимайте аспирин с этими препаратами, потому что он блокирует их действие на почки. Прочтите этикетки любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин. Советы по приему пробенецида, сульфинпиразона или аллопуринола Сначала пробенецид или сульфинпиразон могут повысить риск образования камней в почках за счет увеличения содержания мочевой кислоты в моче.Чтобы предотвратить эту проблему, поддерживайте разбавленную мочу, выпивая 10–12 стаканов жидкости каждый день. Пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол также могут вначале вызывать учащение приступов подагры. В течение этого времени вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить приступ. Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Чтобы эти лекарства были эффективными, их необходимо принимать постоянно. Это поможет вашему организму избавиться от избытка мочевой кислоты и предотвратит повторное повышение уровня мочевой кислоты. Не принимайте двойные дозы лекарства. Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или диуретики. Некоторые лекарства от подагры не подействуют должным образом, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Не начинайте принимать какие-либо новые препараты, не будучи уверенным, что они будут работать должным образом с теми, которые вы уже принимаете.Количество принимаемых вами лекарств будет зависеть от ваших симптомов и результатов лабораторных анализов. Возможно, вам потребуется принять только одно лекарство. С другой стороны, может потребоваться комбинация перечисленных здесь препаратов. Не всем людям с подагрой требуются эти препараты. Принимаете ли вы эти препараты, зависит от решения вашего врача и вашей готовности пожизненно принимать ежедневные лекарства. Хирургический Хирургия редко применяется для лечения подагры. Если у вас есть большие тофусы, которые дренируют, инфицированы или мешают движению ваших суставов, вы и ваш врач можете решить удалить их хирургическим путем.Есть несколько видов операций, которые можно сделать для облегчения боли и улучшения функции пораженных суставов. Кредиты Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation. Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Луи А. Хили младшим, доктором медицины и Гербертом С. Даймондом, доктором медицины. Этот материал защищен авторским правом. Стопа и лодыжка – Современная ортопедия и спортивная медицина Как следует ухаживать за участками для штифта? Ваш врач может порекомендовать различные методы очистки или решения в зависимости от типа внешнего устройства и степени вашей травмы или перелома.В любом случае руководствуйтесь здравым смыслом с вашим устройством внешней фиксации. Тщательно и часто мойте руки перед тем, как чистить места для булавок или устройство. Будьте осторожны и тщательно все высушите. Процесс чистки следует выполнять регулярно, даже если ваш врач назначил антибиотики в качестве профилактической меры. Собери все вместе Поскольку вы будете очищать места для контактов и устройство два раза в день, возможно, имеет смысл собрать все необходимое и хранить его под рукой и в сухом месте в центре.Вам понадобится очищающий раствор (стерильная вода), одноразовые стаканчики, стерильные ватные палочки, стерильные марлевые тампоны (в квадратах по два и четыре дюйма) и небольшой мешок для мусора, чтобы избавиться от загрязненных марлевых тампонов и тампонов. Очистите места для булавок После тщательного мытья и сушки рук – врачи рекомендуют вытереть их свежим бумажным полотенцем и выбросить после использования – кончиками пальцев слегка прикоснитесь к коже вокруг булавок и надавите на нее. Это будет способствовать выходу дренажа на поверхность.Используйте ватный тампон, пропитанный очищающим раствором, чтобы удалить корку или дренаж с участков булавок. Всегда работайте мягкими круговыми движениями, отходя от рабочего места. Используйте свежий тампон для каждого места булавки. Очистите штифты. Используйте свежую двухдюймовую стерильную марлевую салфетку для очистки каждой булавки. В течение первых нескольких дней ваш врач может посоветовать вам обернуть стерильную марлю вокруг каждого места булавки. Если дренажа больше нет, места для штифтов можно оставить открытыми. Очистите устройство. Используйте ватные палочки и большие марлевые тампоны для тщательной очистки всего фиксатора. Выбросьте все загрязненные тампоны и подушечки. Тщательно вымойте и вытрите руки. Примите душ Примерно через 10 дней (ваш врач посоветует вам) вам может быть разрешено принять душ с внешним фиксатором. Тщательно вытрите фиксатор чистым полотенцем и следуйте всем остальным инструкциям по очистке мест для штифтов. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как лучше всего ухаживать за фиксатором и участками для штифтов. Каковы симптомы инфекции? Независимо от того, насколько тщательно вы следите за своими пин-сайтами, заражение все равно возможно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметите покраснение или припухлость в месте расположения булавки, густые или цветные выделения, нежность или боль, а также любое шевеление, люфт или движение в области булавок. Псориатический артрит: MedlinePlus Genetics Псориатический артрит – это заболевание, включающее воспаление суставов (артрит), которое обычно возникает в сочетании с заболеванием кожи, называемым псориазом.Псориаз – это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками. У людей с псориазом также могут быть изменения ногтей на руках и ногах, например, на ногтях появляются ямки или выступы, крошатся или отделяются от ногтевого ложа. Признаки и симптомы псориатического артрита включают жесткие, болезненные суставы с покраснением, жаром и припухлостью окружающих тканей. При поражении рук и ног отек и покраснение могут привести к появлению «колбасных» пальцев рук или ног (дактилит). У большинства людей с псориатическим артритом псориаз появляется раньше, чем развиваются проблемы с суставами. Псориаз обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, а псориатический артрит обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Однако оба состояния могут возникать в любом возрасте. В небольшом количестве случаев псориатический артрит развивается при отсутствии заметных изменений кожи. Псориатический артрит трудно отличить от других форм артрита, особенно когда кожные изменения минимальны или отсутствуют.Изменения ногтей и дактилит – две особенности, характерные для псориатического артрита, хотя они возникают не во всех случаях. Псориатический артрит подразделяется на пять типов: преобладающий дистальный межфаланговый, асимметричный олигоартикулярный, симметричный полиартрит, спондилит и мутильный артрит. Преобладающий дистальный межфаланговый тип поражает в основном концы пальцев рук и ног. Дистальные межфаланговые суставы – ближайшие к ногтям. Изменения ногтей особенно часты при этой форме псориатического артрита. Асимметричный олигоартикулярный и симметричный полиартрит являются наиболее распространенными формами псориатического артрита. Асимметричный олигоартикулярный тип псориатического артрита поражает разные суставы с каждой стороны тела, в то время как симметричная форма полиартрита поражает одни и те же суставы с каждой стороны. При этих формах заболевания может поражаться любой сустав в организме, а симптомы варьируются от легких до тяжелых. Некоторые люди с псориатическим артритом имеют поражение суставов, которое в первую очередь включает спондилит, то есть воспаление суставов между позвонками в позвоночнике.Симптомы этой формы расстройства включают боль и скованность в спине или шее, а также часто возникают затруднения при движении. Также могут быть поражены суставы рук, ног, кистей и ступней. Самый тяжелый и наименее распространенный тип псориатического артрита называется мутильным артритом. Менее 5 процентов людей с псориатическим артритом страдают этой формой расстройства. Мутильный артрит вызывает сильное воспаление, которое повреждает суставы рук и ног, что приводит к деформации и проблемам с движением.Потеря костной массы (остеолиз) в суставах может привести к укорачиванию (выдвижению) пальцев рук и ног. Также могут возникать боли в шее и спине. Капсулит второго пальца стопы (синдром предислокации) Что такое капсулит второго пальца стопы (синдром предислокации)? Капсулит стопы – это воспаление связок около суставов пальцев ног, вызванное чрезмерной силой. в передней части стопы. Хотя капсулит также может возникать в суставах третьего или четвертого пальцев стопы, чаще всего он поражает второй палец стопы.Состояние возникает из-за ненормальной механики стопы, когда нагрузка на сустав у основания второго пальца ноги. Это ослабляет связки и капсулу, а также фиброзную опору, известную как подошвенная пластинка. Со временем конструкции растягиваются, и состояние в целом ухудшается. Если не лечить, это может в конечном итоге вызвать вывих пальца ноги, что может привести к смещению пальца вверх или перекрещиванию пальца. В редких случаях прямая травма стабилизирующих структур может привести к заболеванию намного быстрее.Капсулит, также называемый синдромом предвывиха, является распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте. Симптомы капсулита второго пальца стопы Поскольку капсулит второго пальца стопы является прогрессирующим заболеванием и обычно ухудшается, если его не лечить, важны раннее выявление и лечение. На более ранних стадиях (это лучшее время для обращения за лечением) симптомы могут включать: Боль, особенно на подушечке стопы. Может показаться, что в обуви есть мрамор или галька или носок скомкнулся под вашей передней частью стопы. Отек в области боли, включая основание пальца ноги. Проблемы с ношением обуви. Боль при ходьбе, особенно босиком. Нестабильность второго пальца стопы (перекрученный или перекрестный зацеп). Симптомы капсулита могут отражать другие состояния стопы, в том числе неврину, поэтому важно обратиться к ортопеду для точного диагноза. Причины капсулита второго пальца стопы Капсулит второго пальца стопы является результатом неправильной механики стопы, когда область под суставом пальца ноги принимает чрезмерное давление нагрузки.Определенные условия или характеристики могут сделать человека склонным к чрезмерному давлению на подушечку стопы в области второго пальца стопы. Чаще всего к ним относятся: деформация большого пальца большого пальца стопы, второй палец ноги длиннее большого пальца, структурно нестабильные стопы, например плоскостопие. Некоторые виды образа жизни, такие как подъем по лестнице и занятия, требующие положения на коленях, например, работа в саду или работа на земле, могут привести к чрезмерному растяжению связок возле пальцев ног и вызвать воспаление.Ношение высоких каблуков или неподходящей обуви также может вызвать чрезмерное сгибание пальцев ног и воспаление суставов. Консервативное лечение капсулита второго пальца стопы Наилучшие результаты лечения капсулита достигаются на ранних стадиях заболевания, до того, как палец ноги начинает смещаться в сторону большого пальца. Поэтому важно, чтобы вы обратились за консультацией к ортопеду, если подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть капсулит. На ранних стадиях можно использовать нехирургические подходы для стабилизации сустава, уменьшения симптомов и устранения основной причины состояния.Как только палец ноги начинает смещаться, консервативные методы лечения становятся менее эффективными, а хирургический вариант дает лучшие результаты. Ниже приведены варианты раннего лечения капсулита: Модификация деятельности. Во избежание ухудшения состояния может потребоваться первоначальное изменение режима упражнений или повседневной активности. Введение альтернативных видов деятельности с малой ударной нагрузкой, таких как плавание или антигравитационная беговая дорожка AlterG, также может принести пользу. Продолжение тренировки на AlterG для уменьшения нагрузки на стопу и окружающие ее мышцы при сохранении программы упражнений. Тепло или лед. Это состояние может лучше реагировать на жару или лед. Перед тренировкой попробуйте тепло, а после – лед. Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление. Рекомендуется обсудить этот вариант со своим терапевтом. Обмотка лентой / шинирование. Может потребоваться закрепить зацеп, чтобы он оставался в правильном положении. Это помогает облегчить боль и предотвратить дальнейшее смещение пальца ноги. Программа упражнений. Пациентам может быть назначена программа упражнений для устранения мышечной слабости или ограничений суставов. Модификации обуви. Рекомендуется использовать поддерживающую обувь с жесткой подошвой, поскольку она контролирует движение и снижает давление на подушечку стопы. Ортопедия. Ортопедические устройства на заказ могут принести пользу. Они могут включать специальные модификации для устранения биомеханических аномалий или перераспределения давления от болезненного сустава для уменьшения боли и прогрессирования состояния. . 20 Янв 1970 By alexxlab Разное Как снять отек после ушиба на лице: Как снять отёк при ушибе в домашних условиях? Как снять отёк при ушибе в домашних условиях? Ушиб – поверхностная травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки), возникающая при падении или ударе тупым предметом. При ушибе повреждаются кровеносные и лимфатические капилляры (самые мелкие по диаметру сосуды), увеличивается их проницаемость. В результате в месте удара образуется отёк (припухлость) или гематома (синяк). Опасность ушибов Ушибы конечностей, как правило, не представляют опасности и проходят за 3-5 дней в домашних условиях. Если удар произошёл в проекции внутренних органов (живот, грудная клетка), следует отнестись с повышенным вниманием к такому ушибу, так как возможны внутренние кровоизлияния. Особенно опасны ушибы головы, которые в первые часы проявляют себя только всем известной шишкой, а позднее возникает неврологическая симптоматика. Симптомы Основные симптомы ушибов – боль, изменение кожных покровов и припухлость. Для снятия отёка, в первые минуты после травмы следует приложить лёд. Подойдёт и замороженное мясо из холодильника. Лёд нужно будет обернуть салфеткой или полотенцем. Если в доме есть дети, которые значительно чаще получают травмы, не помешает постоянно держать в морозилке пузырь или пластиковую бутылку со льдом. На даче или природе можно воспользоваться мокрым полотенцем. Через 24 часа после получения травмы необходимость в холоде отпадает, и наоборот полезны тепловые процедуры, компрессы, согревающие мази. Как лечить? Если у вас нет времени, то можете прочитать, http://1-vopros.ru на одном интересном сайте. Есть разные методы лечения ушибов. Ушибленной конечности придают возвышенное положение. Из народных средств применяются компрессы из мелко нарезанного лука или толченной в кашицу полыни. Если задействован сустав, его можно растереть камфорным маслом. Также эффективен отвар арники. Для лечения ушибов, быстрого снятия отёчности хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии, например, пайлер-свет, магнитотерапия. В том числе существуют приборы для домашнего использования. В последующие дни на место ушиба следует наносить противовоспалительные гели и мази (индовазин). Если отёк выраженный, а боль сильная возможен приём внутрь таких препаратов, как кеторол, нимесулид, в течение 2-3 дней. При крупных гематомах рекомендуется применение гепариновой и троксевазиновой мазей. Наносить их нужно аккуратно, без резкого нажима и чередовать между собой. В случае, если в результате ушиба возникает нарушение функции поврежденного органа (затруднение движения, дыхания, снижение зрения и.т.п.), необходимо не затягивая обратиться за медицинской помощью. Если же вам нужно быстро избавиться от гематомы, то есть хорошая статья на сайте интересных ответов на все вопросы 1-vopros.ru Как снять отек с лица после удара, что делать Получить ушиб, гематому или простой синяк на лице и других частях тела можно ежеминутно. Опасность подстерегает нас повсюду: дома, на улице, на работе, на природе. После удара повреждаются мягкие ткани, при этом верхний слой кожи не страдает. Сильная боль, отеки и синяки возникают из-за разрыва кровеносных сосудов и мышечных волокон. Чем снять отек после удара После ушиба может образовать гематома и отек. Простому человеку привычней называть его синяком или опухолью. Если вовремя не принять меры и не убрать его, то это даст не только косметические дефекты, но и физический дискомфорт. В первые минуты Снять отек после удара можно приложив холодовой компресс или любой холодный предмет. Такое действие будет эффективно в первые минуты. Затем можно делать примочки из целебных трав, например, подорожника, тысячелистника, полыни, пижмы, вереска или зверобоя. Чтобы снять отек после удара и вылечить гематому, нужно сделать травяной отвар, смочить в нем бинт и наложить компресс. Компресс должен быть холодным, тепло может только усугубить процесс. Поможет снять отек после удара и крепкий холодный зеленый чай, из него также делается компресс. Избавиться от боли при этом можно с помощью лукового сока. Также лечить отеки можно компрессами из уксуса или прокисшего творога. Если народное средство не помогло снять отек и синяки за короткое время, то нужно обратиться к опытному специалисту. Ведь проблема может быть намного серьезней, чем простой ушиб, особенно если образовалась гематома на лице. Тогда буду назначена специальная мазь от отеков, массаж или физиотерапия. Если появилась шишка Если после удара образовалась плотная шишка, то это также является следствием травматического отека тканей и скоплением сгустков крови. От него также можно быстро избавиться. Кровь из лопнувших сосудов может накапливаться в мышцах, бывает отек окутывает кость. Чтобы быстро избавиться от шишки мало будет народных рецептов, нужно будет применять такое средство, как: Крупное уплотнение поможет убрать ошпаренный капустный лист с медом. Лист нужно приложить к больному месту и перевязать полотенцем, оставить на пару часов. Гематома также пройдет быстрей. Избавимся от  гематомы и боли Если после ушиба появился синяк на лице или гематома с отеком, то они обычно не требуют визита к врачу, лечить и снять симптомы можно самостоятельно. Только крупная гематома требует осмотра специалиста, иногда необходимо проводить пункцию, чтобы убрать накопившуюся кровь. После местного обезболивания, рана вскрывается хирургом, далее нужно сделать тугую повязку. Операция может проводиться несколько раз, чтобы избавиться от гематомы, пока кровоизлияния не остановятся. Чтобы лечение гематомы на лице прошло быстрей и чтобы не беспокоила боль и отечность, используют противовоспалительную мазь, крем или гель, например: фастум гель; долобене; индовазин; долгит; кетонал; быструмгель Для устранения боли можно выпить анальгетик в виде таблеток (цитрамон, пенталгин, солпадеин). Ушиб глаза и губы Если произошел ушиб глаза или губы, то ход действий немного меняется, так как это чувствительные места и многое сделать нельзя, даже если имеется один синяк. После травмы губы, рана может долгое время кровоточить, от отеков избавиться тяжелей. Чтобы лечение прошло быстро используют следующие методы: место ушиба обрабатывается антисептиками; прикладывается лед для снятия отека; наносится ранозаживляющая мазь; губы смазываются облепиховым или оливковым маслом; применяется мед или мазь из прополиса; используется гигиеническая помада перед выходом на улицу. Если травма серьезная, то лечение будет проводить врач-хирург. Рваные раны обычно зашиваются, а затем проводят специальные меры реабилитации и восстановления. Если структура глаза была нарушена, о чем свидетельствует нарушение зрения, неприятные ощущения, раздвоение в глазах, то необходимо обратиться к окулисту. До визита в клинику повязку желательно не снимать. При ушибе глаза врач должен осмотреть глаз полностью, проверить его движения, возможно сделать офтальмохроскопию, реографию, тонографию, рентген или УЗИ. На основании результатов будет назначено соответствующее лечение. В тяжелых случаях понадобится госпитализация. Часто для глаз прописывают противовоспалительные капли или антибиотики, чтобы устранить инфекцию. Если была нарушена целостность кожи, то накладываются швы. Если ушиб глаза легкий и была затронута только близлежащая область, то лечить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Минимальная мера – сделать поверх глаза повязку с кусочком льда (поможет снять боль и отек, ускорить заживление синяка или гематомы). Ушибы губ можно дополнительно лечить с помощью отвара ромашки и специального зубного геля. Дополнительные советы Первые два дня после получения ушиба нужно отказаться от горячей ванны, горячего душа, бани или сауны, горячих компрессов и употребления спиртных напитков. Это может привести к увеличению отека и развитию гематомы, расширению синяка. Если спустя 4 суток воспаление с отеком осталось, то восстановить гибкость и избавиться от гематомы и отеков можно с помощью теплого компресса и легкого массажа. На место ушиба можно наложить бандаж, его нельзя держать дольше 2-4 суток. Если бандажирование привело к усилению симптомов, появилось онемение или покалывание, то его нужно ослабить. Чтобы избавиться от отека, нужно сделать, чтобы место ушиба было поднято выше уровня сердца. Если повреждена ноги, но ее можно поднять с помощью подушки или других приспособлений. Если ушиб вызвал слабость в теле и повышенную температуру, то целесообразно принять жаропонижающее или обезболивающее средство, а также: парацетамол; ибупрофен; напроксен; аспирин. Чтобы облегчить состояние пациента, можно не только принять обезболивающее средство. Стоит ограничиться от физических нагрузок, резких движений, возможно следует взять больничный. //www.youtube.com/watch?v=2y48mYTprMM Как снять отек лица? – Anti-Malware.ru Вряд ли найдется хоть один человек, который бы не столкнулся с появлением «мешков» под глазами и припухлостью лица. Причин появления отеков много, поэтому однозначно ответить на вопрос, как снять отек лица, невозможно. Для каждой конкретной ситуации требуются разные действия. Как снять отек лица при травме? Любая травма лицевой области сопровождается отеком, для снятия отечности можно использовать кинезио тейпы https://bbtape.ru/. В первые часы после травмы прикладывайте к пораженному месту лед или прикладывайте холодные компрессы. Это значительно уменьшит размер синяка и связанного с ним отека мягких тканей. В дальнейшем используют кашицу из натертых на мелкой терке клубней картофеля. Микроэлементы и витамины, содержащиеся в этом овоще, благотворно влияют на состояние стенок капилляров, снижают их проницаемость и тем самым способствуют уменьшению отечности и боли. Вы также можете использовать массу тела, чтобы быстро уменьшить отек лица в случае травмы. Порошок этого растения разводят кипятком до консистенции жидкой сметаны и втирают в кожу в месте травмы. Ускорить процесс рассасывания гематомы и отека можно, чередуя растирание массой тела и нанесение геля Троксевазин. Как убрать отечность с лица с помощью ПМС? В дни, предшествующие началу следующей менструации, баланс половых гормонов в организме женщины меняется. Повышение уровня эстрогена способствует задержке выведения натрия, что вызывает отек рук и лица. Поэтому, если вы страдаете от симптомов ПМС, вам следует ограничить потребление хлорида натрия, который является основным источником ионов натрия в вашем организме. Снять отек лица при ПМС помогают отвары и настои другого почечного чая и березовых почек. А вот от применения фуросемида и других мочегонных средств в этой ситуации желательно отказаться. Метаболизм натрия тесно связан с метаболизмом калия. Следовательно, врачи рекомендуют женщинам включать печеный картофель, курагу и другие продукты, богатые калием, в свой рацион в дни, предшествующие менструации. Повышенное содержание эстрогенов в крови женщин также объясняет отек лица, возникающий при беременности. О том, как быстро от них избавиться и при этом не навредить малышу, вы можете прочитать в нашей статье. Как быстро снять отек с лица после бессонной ночи? Часто отек лица возникает в результате бессонной ночи. В этом случае косметологи рекомендуют делать горячие и холодные лосьоны для лица. Чередование разных температур отлично стимулирует крово- и лимфообращение, что позволяет быстро убрать отечность с лица. В качестве дополнительной процедуры можно потереть лицо кубиком льда. Отек лица после бессонной ночи часто сочетается с покраснением глаз, устранить которое можно закапыванием глазных капель, обладающих сосудосуживающим действием, например, капель Визин. Как и чем снять отек лица при аллергии? В настоящее время известно более трехсот тысяч различных веществ, способных вызвать аллергический отек лица. Такой отек характеризуется внезапным появлением, быстрым ростом и безболезненностью. В этом случае необходимо выпить таблетку любого антигистаминного (противоаллергического) препарата (например, тавегила или супрастина) и немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните, что даже небольшая, на ваш взгляд, аллергическая припухлость лица может очень быстро разрастаться и привести к развитию так называемого отека Квинке. В результате отекают не только кожа и подкожные ткани, но и слизистые дыхательных путей, что, в свою очередь, может вызвать удушье и даже смерть. Поэтому лечение аллергической припухлости на лице должен проводить только врач-аллерголог. В качестве дополнительного лечения, позволяющего быстро снять отечность на лице, можно прибегнуть к народным методам терапии: Возьмите в равных пропорциях хорошо высушенные корни лопуха и одуванчика. Измельчите их с помощью кофемолки до мелкого порошка. Положите две столовые ложки смеси в термос и залейте тремя стаканами кипятка. Настаивайте один день. Настой принимают несколько раз в день по сто миллилитров за полчаса до еды. Настой из медвежьих ушей обладает выраженным мочегонным действием и позволяет быстро снять отечность на лице. Для его приготовления возьмите одну столовую ложку растительного сырья и заварите стаканом кипятка. Настаивать не менее двух часов. Принимать по одной столовой ложке пять раз в день. Помощь при ушибах и синяках на теле Травмы Пожалуй, ушибы – один из самых распространенных видов бытовых или спортивных травм. Порой достаточно незначительного столкновения и толчка, падения, столкновения или удара, чтобы на руке или ноге возник болезненный синяк и отек. И хотя в быту ушиб не принято считать серьезной травмой, он может принести значительное неудобство и иметь достаточно серьезные последствия для здоровья. Именно поэтому так важно знать, что нужно сделать в первые часы после ушиба. статья 1 Симптомы и последствия ушибов Самые характерные симптомы ушиба – это боль, отек и синяк. Интенсивность их проявления зависит от степени повреждения мягких тканей в результате травмы. Они варьируют от незначительных царапин до синяков и отека, которые могут занимать обширную площадь конечности, например, бедра, голени или предплечья. Синяк – или корректнее, гематома – это скопление крови в месте ушиба, вызванное повреждением кровеносных сосудов, которое проявляется на 2-3 день после травмы. Со временем синяк меняет цвет от синего на черный или желтый, это связано с процессами распада элементов крови. Отек или припухлость в месте ушиба возникает из-за кровоизлияния и развития воспалительной реакции. Чем сильнее гематома и отек, тем сильнее проявляется боль. Это происходит из-за растяжения мягких тканей и сдавливания нервных окончаний. Первая помощь при ушибах Своевременные и корректные первые меры помощи, предпринятые в первые 24 часа после травмы, помогут быстрее восстановиться, справиться с болью и уменьшить последствия травмы. Что нужно сделать при ушибе[1]: оценить состояние, убедиться в отсутствии серьезных повреждений – вывихов или переломов конечностей; обеспечить покой, так как физическая нагрузка на поврежденную руку или ногу может усугубить положение; охладить место ушиба при помощи льда или холодного компресса – это поможет снизить болевые ощущения, уменьшить отек, предотвратить появление синяков; в случае необходимости можно наложить компрессионную – сдавливающую – повязку; если ушиб обширный и сопровождается значительным отеком, а место ушиба расположено на руке или ноге, то для облегчения оттока крови и лимфы из пораженного места стоит во время отдыха приподнимать конечность выше уровня головы; использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, мазей или кремов для уменьшения боли и отека. Ушиб может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому, вне зависимости от тяжести травмы, нужно обратиться за консультацией к врачу. статья 2   Как выбрать эффективный крем от ушибов и синяков? В качестве местного нестероидного противовоспалительного средства можно выбрать лекарственный препарат европейского производства – крем Аэртал®. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, подавляет развитие отека и эритемы. Это единственный препарат на основе ацеклофенака в форме крема. Он обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Действующее вещество – ацеклофенак – находится в креме в виде мельчайших частиц. После нанесения он всасывается, быстро достигая насыщения. В зоне всасывания действующее вещество накапливается. Это способствует увеличению противовоспалительной активности. Ацеклофенак поступает в системный кровоток в небольших количествах, поэтому риск побочного действия крема Аэртал®, в том числе на желудочно-кишечный тракт, минимизирован. Для предотвращения развития отека, купирования боли и уменьшения синяка следует наносить крем растирающими движениями на место ушиба 3 раза в день. Восстановление после ушиба Если ушиб достаточно сильный и сопровождается большим отеком и гематомой, к восстановлению функции поврежденной конечности нужно подходить с осторожностью. Начинайте с бережных потягиваний конечности, чтобы восстановить эластичность мышцы. Постепенно интенсивность упражнений можно увеличивать до полного восстановления объема и силы движения. [1] Кольер Дж.А.Б., Лонгмор Дж.М., Харвей Дж.Г. Оксфордский справочник для клиницистов. М.: Медицина, 2000. С. 808. О креме Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Хронические боли Боль в спине: причины и лечение Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели Травмы у детей. Первая доврачебная помощь. Каждый родитель сталкивался с тем, что ребенок получает разные травмы. Сразу кидаться к врачам, вызывать “Скорую” или сказать: “Само заживет”? Для того чтобы не впасть в крайности или в панику, трезво оценить ситуацию и помочь ребенку, нужны минимальные медицинские знания. Травмы в детском возрасте неизбежны. Несмотря на все ухищрения родителей обезопасить дом посредством установки хитроумных замков на ящики, заглушек на острые углы мебели, дети умудряются получать “боевые ранения”. Ну, а когда ребенок становится постарше, избежать падений и ушибов и вовсе невозможно. Горки, карусели, велосипеды, самокаты влекут за собой ссадины и синяки. Не стоит переживать по поводу каждой царапины, однако знать о правилах первой помощи при различных видах травм необходимо. Сегодня поговорим о травмах головы и лица. Голова. Травмы головы бывают открытыми и закрытыми. При открытых ранах повреждается мягкая ткань и кости черепа, что может привести к воспалению в оболочках и в веществе головного мозга. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать бригаду “Скорой” и госпитализировать ребенка. При закрытых травмах мягкие ткани и кости остаются целыми (мелкие ссадины и царапины не в счет), но появляется припухлость. Снять отек можно, приложив к месту ушиба на 5-10 минут пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде. Тревожные симптомы, которые должны насторожить родителей, — сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль. Как правило, это признаки возникших неврологических проблем, свидетельствующие о сотрясении мозга или кровоизлиянии. Поэтому даже при незначительной травме желательно в течение 24-48 часов после падения показать малыша специалисту и пройти полное обследование, включающее УЗИ, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, которые позволят установить степень повреждений и разработать адекватную тактику лечения. Губа. Повреждение губы – одна из самых распространенных травм. В результате неудачного падения или удара образуется гематома, губа распухает, болит, кровоточит. Необходимо как можно скорее промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок. Когда рана сильно кровоточит, стоит наложить 2–3 слоя марлевых салфеток, закрепив их пластырем или эластичным бинтом. Такой компресс будет слегка давить на ранку и тем самым поможет остановить кровотечение. В течение 3-4 дней следует обрабатывать губу ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки и спрыскивать мирамистином для дезинфекции. В случае серьезной травмы, когда губа сильно рассечена, лучше сразу отвезти ребенка в больницу, где хирург осмотрит малыша и,при необходимости, наложит шов. В противном случае ранка заживет, но на ее месте образуется неэстетичное утолщение, устранить которое будет возможно только с помощью пластической хирургии. Бровь. При рассечении брови родители зачастую пугаются обильных кровотечений, сопровождающихся отеком и гематомами. Снять отек поможет холодный компресс, а рану следует промыть перекисью водорода, чтобы исключить риск заражения и остановить кровотечение. Когда порез небольшой, можно обойтись зеленкой и бактерицидным пластырем. Но в случае крупной ссадины необходима помощь хирурга для наложения шва. К тому же, при сильном загрязнении раны (предположим, бровь была рассечена ударом камня или вследствие падения с велосипеда) необходимо определить, стоит ли делать прививку от столбняка. Нос. До 7-летнего возраста хрящи носа очень мягкие и по-настоящему не ломаются. С годами носовые перегородки становятся твердыми, и даже при небольшом ударе возможен перелом. Лобные дуги и нос – области, которые больше всего распухают после удара, появляется отек и гематомы, поэтому необходимо сразу же приложить к ушибленному месту лед. Отеки и гематомы держатся несколько дней и мешают оценить степень травмы и деформации. Для того чтобы избежать неправильного сращивания костей, непременно следует показать ребенка оториноларингологу, который назначит рентгенографию и проведет осмотр, устанавливая тип перелома (со смещением, без смещения) и выраженность отека. После обследования врач поставит точный диагноз. Возможно, ребенку потребуется операция, которую сделают через 5-7 дней, когда спадет отек. Когда у ребенка долго не проходят синяки (или появляются сами по себе без видимых причин), необходимо пройти обследование. Зубы. В редких случаях при сильных ударах малыш может потерять зуб. Нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детскому стоматологу. Щеки. Щеки — особенно уязвимая часть лица, через которую проходит множество кровеносных сосудов и нервов. При повреждении внешней или внутренней стороны щеки тщательно промойте ранку водой (при внешнем ранении дополнительно обработайте стерильным марлевым тампоном, смоченным в перекиси водорода) и в течение 12 часов покажите ребенка хирургу. В некоторых случаях потребуется госпитализация для обследования и наложения шва. При легких травмах необходимо в течение нескольких дней регулярно дезинфицировать рану. Внутренние порезы полоскать отварами или настоями шалфея, цветков ромашки, календулы, зверобоя. Хороший эффект дает и теплый несладкий чай. Если ребенок еще не умеет полоскать рот, наберите раствор антисептика в резиновую грушу или шприц без иглы и впрыскивайте полоскание в ротик. Кроме того, предлагайте малышу теплую (но не горячую или холодную) пищу полужидкой консистенции (например, супы-пюре или мягкие котлеты и отварные овощи). Временно исключите из рациона соленья, кислые и сладкие блюда. А главное – с пеленок учите ребенка распознавать и избегать опасность, не поддаваться  на «подначивания» сверстников, иметь собственное мнение. Подавайте собственный пример разумного поведения!   Врач-хирург детской поликлиники Тулбович М.М. Потемнение кожных покровов Структурные изменения эпидермиса указывают на тяжелую стадию патологии, поэтому ни в коем случае не откладывайте визит к врачу. Отсутствие кислорода и отмирание тканей может привести к гангрене. Потемнение кожных покровов голеней и стоп может появиться при хронической венозной недостаточности, тромбозе или варикозном расширении вен. Основной причиной является застой крови, медленный кровоток или отсутствие кислорода в тканях. Именно поэтому бороться с проблемой нужно изнутри. Избавиться от дефекта с помощью косметических средств и процедур невозможно. Нередко данный симптом является признаком сахарного диабета, потому что значительно нарушается кровоток во всем организме. Из-за этого замедляется заживление ран, а особенно в пораженной области. Серьезным осложнением является инфекция, так как она ослабляет организм в целом, а проникновение полезных веществ в ткани усложняется из-за замедленного кровотока. Потемнение кожных покровов голеней и стоп может свидетельствовать о гангрене. Как только вены расширяются и меняют структуру, а кровь начинает застаиваться, усложняется циркуляция и поступление кислорода в ткани. То же самоепотемнение кожных покровов голеней и стопотносится к тромбозу, потому что кровяные сгустки приводят к сужению просвета и постепенному отмиранию вены. Все это приводит к внешним проявлениям в виде отечности, потемнения, бледности эпидермиса и т.д. При возникновении варикозного расширения меняется работа клапанов. Они не справляются со своими функциями, поэтому кровь не может подняться вверх (не преодолевает силу тяжести). Постепенно происходит расширение из-за застоя крови. Это не только вызывает потемнение кожных покровов голеней и стоп, но и провоцирует возникновение отека. Чем сильнее отечность, тем сложнее вести привычный образ жизни (снижается подвижность). По каким причинам появляются данные заболевания? Работа – если вы весь день на ногах и не можете сделать перерыв, то это отрицательно сказывается на состоянии вен и сосудов нижних конечностей. Сюда стоит отнести следующие профессии: парикмахер, стоматолог, продавец-консультант, охранник и т.д. Генетика – генетическая предрасположенность является важным фактором, из-за которого появляется потемнение кожных покровов голеней и стоп. Если в семье есть люди с хронической венозной недостаточностью или варикозным расширением вен, то вы попадаете в группу риска. Травмы – не только травмы, но и хирургические вмешательства. Если повреждена стенка сосуда или вены, то организм запускает восстановительные процессы. Это может привести к образованию тромбов, а после и к изменению цвета эпидермиса. Гормональные изменения – происходят в переходном возрасте, во время беременности или приема контрацептивов. Изменения в гормональной системе могут привести к тромбозу, варикозу, хронической венозной недостаточности или сосудистым звездочкам. Спорт – занятия спортом могут оказывать серьезное воздействие на нижние конечности. Особенно это касается тяжелых видов спорта, таких как пауэрлифтинг (работа с критическими весами). Запишитесь на консультацию к специалисту Если вы заметили потемнение кожных покровов голеней и стоп, то обратитесь к профессионалу. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» проводит комплексное обследование и использует лучшие методы лечения, которые практикуются за границей. Обратившись к нам, вы избавитесь от причины данной патологии и получите дальнейшие рекомендации для исключения рецидивов. Для записи на прием позвоните нам прямо сейчас. Перелом скуловой кости Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный. Рассказывает Алексей Лобков,челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный. Переломы скулового комплекса различной степени тяжести происходят, когда «под удар» попадает область скулового возвышения (самая выступающая точка под глазом). Чаще всего скуловой комплекс страдает в результате нападения, ДТП (особенно у не пристегнутых пассажиров на заднем сидении), падения с высоты. Классификация переломов При травмах чаще всего происходит повреждение не только скуловой, но и соседних костей. Таким образом, мы имеем дело с переломами скуло-назо-глазнично-верхнечелюстного комплекса в различных вариациях. Единственный вид перелома в пределах собственно скуловой кости – это так называемый изолированный перелом скуловой дуги. Что характеризует повреждение? После травмы возникают: боль, отек, деформация области травмы, онемение кожи подглазничной области и зубов верхней челюсти на стороне поражения, кровотечение из носа со стороны травмы, ограничение открывания и боковых движений нижней челюсти, боль при жевании. Первая помощь: Приложить холод к месту повреждения. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце. Если есть рана, обработать её водным антисептиком (мирамистин, хлоргексидин) и наложить повязку. Если боль сильная, принять обезболивающее. Обратиться в клинику, где вас осмотрит доктор и назначит дополнительные обследования. Это может быть рентгенограмма или компьютерная томография. Последствия перелома скуловой кости Перелом со смещением отломков может привести к деформации лица и нарушению функции жевания. Осложнения, возникающие после перелома скуловой кости Со стороны придаточных пазух носа: верхнечелюстной синусит. Со стороны глаза: энофтальм, гипофтальм, двоение в глазах. Длительное онемение зубов верхней челюсти и кожи подглазничной области. Ограничение открывания рта, ограничение боковых движений челюсти, которые вызывают трудности при приеме пищи. Диагностика В диагностике травм лицевого скелета «золотым стандартом» является компьютерная томография, при этом срезы должны быть выполнены с минимальным шагом 0,5-1 мм. Лечение перелома скуловой кости Переломы скуловой кости без смещения и нарушения функции лечатся консервативно и не требуют госпитализации. При этом пациентам рекомендуют: на 10-14 дней исключить продукты, требующие пережевывания, потому что жевательная мышца прикрепляется частично к височной кости и может вызвать смещение отломков; применять противоотечные примочки и мази; принимать обезболивающие препараты в случае боли. Переломы скуловой кости со смещением отломков требуют хирургического лечения. Методы оперативного лечения Хирургические методы лечения переломов скуловой кости особенно активно развивались во второй половине 20 века. Множество авторов предлагали свои методы доступа к скуловой кости и ее репозиции: Метод Лимберга, Казаньяна, Дубова, Дюшанта… Ради справедливости стоит отметить, что один из авторских методов мы используем до сих пор. Это метод Лимберга, но применяем его только при изолированных переломах скуловой дуги, которые не требуют дополнительной фиксации после репозиции. С внедрением в широкую практику компьютерной томографии появилась возможность перед операцией иметь «карту» линий перелома, а современные технические возможности и принципы остеосинтеза объединили все существующие методы в один. Операция, выполняемая по этому методу, направлена на то, чтобы репонировать (поставить в правильное положение, сопоставить) отломки и зафиксировать их титановыми микропластинами.  Пластины устанавливаются на кость через микроразрезы. Согласно современным принципам для стабильной фиксации скуловой кости необходимо, как минимум, 3 точки фиксации отломков: в области нижнеглазничного края, скуло-лобного шва и скуло-альвеолярного гребня. В результате сократилась продолжительность реабилитации. Время пребывания в стационаре составляет от 1 до 3 суток. Как правило, на следующий день после операции выполняют контрольную компьютерную томографию и в случае отсутсвия осложнений пациента выписывают. К обычной жизни пациенты возвращаются через 7-10 дней. До одного месяца не рекомендуются баня, сауна, бассейн, контактные виды спорта, переохлаждение. Автор: Алексей Лобков, челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог травм лица | Michigan Medicine Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели? Да Травма лица за последние 2 недели Нет Травма лица за последние 2 недели Сколько вам лет? Менее 12 лет Менее 12 лет 12 лет и старше 12 лет и старше Вы мужчина или женщина? Почему мы задаем этот вопрос? Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы. Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол. Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы. У вас травма глаза? Вы повредили нос? Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)? Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания? (Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.) Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности? После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно. Да Вернулся в норму после потери сознания Нет Вернулся в норму после потери сознания Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов? Да Потеря сознания за последние 24 часа Нет Потеря сознания за последние 24 часа У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)? Да Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос Нет Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга? Да Возможна травма спинного мозга Нет Возможна травма спинного мозга Кровоточит ли рана? Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы. Изменилось ли у вас новое видение? Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением. Вы внезапно потеряли зрение? Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло. У вас по-прежнему потеря зрения? Да Потеря зрения все еще присутствует Нет Потеря зрения все еще присутствует Была ли потеря зрения в течение последнего дня? Да Потеря зрения произошла в последний день Нет Потеря зрения произошла в последний день Было ли у вас двоение в глазах? У вас двоится в глазах? Да Двойное зрение теперь присутствует Нет Двойное зрение сейчас присутствует Возникло ли двоение в глазах в течение последних дней? Да Двойное зрение произошло в последний день Нет Двойное зрение произошло в последний день У вас проблемы со зрением? Это означает, что у вас возникли новые проблемы с чтением обычной печати или возможностью видеть объекты на расстоянии. Трудно глотать или говорить? Да Проблемы с глотанием или разговором Нет Проблемы с глотанием или разговором Одна сторона вашего лица отвисает или опускается? Да Одна сторона лица обвисает или обвисает Нет Одна сторона лица обвисает или обвисает Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана неправильным обращением? Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам.Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются. Да Травма могла быть вызвана жестоким обращением Нет Травма могла быть вызвана жестоким обращением Есть ли у вас онемение или покалывание на лице? Да Онемение или покалывание лица Нет Онемение или покалывание лица Есть ли на вашем лице резаная или колотая рана? Да Резаная или колотая рана на лице Нет Резаная или колотая рана на лице Вы видите кость, кусочки кости или какие-либо предметы в ране? Да Кости, фрагменты костей или предметы в ране Нет Кости, фрагменты костей или предметы в ране Порез или ранение более 0.25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами? Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы. Да Обрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами Нет Отрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) глубиной и 0,75 дюйма (0,75 дюйма) в глубину. (2,0 см) длиной с открытыми сторонами Беспокоитесь ли вы о рубцах? Да Беспокоитесь о рубцах Как вы думаете, у вас может быть сломана челюсть? Если ваша челюсть сломана, ваши верхние и нижние зубы могут не совмещаться, как раньше, или некоторые из ваших зубов могут расшататься. Да Возможно сломанной челюсти Нет Возможно сломанной челюсти Ваша челюсть заблокирована? Это означает, что вы не можете его закрыть. У вас болит лицо? Как вы думаете, у вас может подняться температура? Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной? Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе? «Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица. Да Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения Нет Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения Есть ли опухоль или синяк? Скула, нос или глазница выглядят иначе, чем до травмы? Например, нос или скула могут выглядеть искривленными или неуместными, а форма глазницы может отличаться от прежней. Да Скула, нос или глазница выглядят деформированными Нет Скула, нос или глазница выглядят деформированными Есть синяки под языком? Продолжались ли симптомы дольше 1 недели? Да Симптомы длились дольше 1 недели Нет Симптомы длились дольше 1 недели Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся: Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее. Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью. Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их. Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными. Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия. Попробуйте домашнее лечение Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома. Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание. Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием. Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Сильная сонливость или трудности с пробуждением. Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят. Дыхание намного быстрее обычного. Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится. Боль у взрослых и детей старшего возраста Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли. Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная. Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность. Боль у детей младше 3 лет Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок. Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать. Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить. Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить. Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки. Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться прививка, если: Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет. Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел. Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если: Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет. Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел. Симптомы инфекции могут включать: Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее. Красные полосы, ведущие с территории. Гной, вытекающий из области. Лихорадка. Симптомы травмы спинного мозга у взрослого или старшего ребенка могут включать: Сильная боль в шее или спине. Невозможность двигать частью тела. (Это не то же самое, что неспособность двигаться из-за боли или из-за прямой травмы этой области.) Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах. Новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным: Кровь выкачивается из раны. Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании. Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой. С умеренным кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений: Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление. Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля. При легком кровотечении может быть истинным любой из следующих вариантов: Кровотечение останавливается само по себе или под давлением. Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут. Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся: Раны с зазубринами на лице. Порезы на веках. Порезы на губах, особенно если они рассекают край губы. Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы. Симптомы перелома черепа могут включать: Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа. Синяк под глазами или за ушами. Обвисание лица. Вмятина в любом месте на голове. Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например: Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания). Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания). Серьезное затруднение дыхания означает: Вы вообще не можете говорить. Надо очень много работать, чтобы дышать. Вам кажется, что вам не хватает воздуха. Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить. Умеренное затруднение дыхания означает: Трудно говорить полными предложениями. При активности тяжело дышать. Легкое затруднение дыхания означает: Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить. От активности становится трудно дышать. Серьезное затруднение дыхания означает: Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит. Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед. Ребенок, кажется, утомляется. Ребенок кажется очень сонным или растерянным. Умеренное затруднение дыхания означает: Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно. Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать. Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит. Легкое затруднение дыхания означает: Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно. Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить. Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых: Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД. Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками. Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний. Химиотерапия и лучевая терапия рака. Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний. Лекарства, принимаемые после трансплантации органов. Отсутствие селезенки. Обратитесь за медицинской помощью сейчас Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться. Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа. Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев: Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас. Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу. Позвоните по телефону 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Обратитесь за помощью сегодня На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи. Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня. Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром. Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью. Позвоните 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх. Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Позвоните 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой. Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Назначить встречу Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи. Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели. Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема. Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше. Травмы глаз Травмы носа Ушибы и пятна крови под кожей | Детская больница CS Mott Обзор темы Синяки Синяки возникают, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей разрываются или разрываются, чаще всего в результате удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и приобретает черно-синий цвет. По мере заживления синяков (ушибов) обычно в течение 2–4 недель они часто меняют цвет, в том числе пурпурно-черный, красновато-синий или желтовато-зеленый.Иногда область синяка распространяется вниз по телу в направлении силы тяжести. Синяк на ноге обычно заживает дольше, чем синяк на лице или руках. Большинство синяков не вызывают беспокойства и проходят сами по себе. Домашнее лечение может ускорить заживление и уменьшить отек и болезненность, которые часто сопровождают синяки, вызванные травмой. Но сильные синяки, отек и боль, которые начинаются в течение 30 минут после травмы, могут означать более серьезную проблему, такую ​​как сильное растяжение связок или перелом. Если у вас легко появляется синяк, вы можете даже не вспомнить, что стало причиной синяка. Легкое появление синяков не означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются только время от времени. У пожилых людей часто возникают синяки от легких травм, особенно от травм предплечий, кистей, ног и ступней. С возрастом кожа становится менее эластичной и тонкой, потому что под кожей становится меньше жира. Амортизирующий эффект кожи уменьшается по мере уменьшения подкожного жира.Эти изменения, наряду с повреждением кожи от воздействия солнца, вызывают легкое разрушение кровеносных сосудов. При разрыве кровеносных сосудов возникает синяк. У женщин синяки возникают чаще, чем у мужчин, особенно при незначительных травмах бедер, ягодиц и предплечий. Склонность к синякам иногда передается в семье. Иногда после травмы кровь собирается и скапливается под кожей (гематома), делая кожу губчатой, эластичной, бугристой. Обычный синяк более обширен и может не ощущаться как плотная шишка.Гематома обычно не вызывает беспокойства. Это не то же самое, что сгусток крови в вене, и он не вызывает образования тромбов. Синяки, которые не кажутся вызванными случайной травмой, могут быть вызваны неправильным обращением. Важно учитывать эту возможность, особенно если синяки невозможно объяснить, или если объяснения меняются или не соответствуют травме. Сообщите об этом типе синяков и обратитесь за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее насилие. Пятна крови Пятна крови под кожей могут быть пурпурой или петехиями.Пурпура может выглядеть как синяк, но она не вызвана травмой, как большинство обычных синяков. Петехии не похожи на синяки. Это крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже, но они отличаются от крошечных плоских красных пятен или родинок (гемангиом), которые присутствуют постоянно. Внезапные необъяснимые кровоподтеки или пятна крови под кожей или внезапное учащение синяков могут быть вызваны: нанесение синяка или лечение медицинской проблемы, вызвавшей синяк. Если кожа повреждена над синяком, обязательно обратите внимание на признаки кожной инфекции. Проверьте свои симптомы У вас под кожей синяки или пятна крови? Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить кровотечение под кожей. Оберните пораженную область (не слишком туго) эластичной повязкой, например бинтом Ace, и держите ее, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на эту область в течение 15 минут за раз. Да Синяки или пятна крови под кожей Нет Синяки или пятна крови под кожей Сколько вам лет? Менее 3 лет Менее 3 лет 3 года и старше 3 года и старше Вы мужчина или женщина? Почему мы задаем этот вопрос? Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы. Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол. Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы. Произошло ли снижение вашей бдительности или осведомленности, а также того, насколько хорошо вы думаете и реагируете? Да Пониженный уровень сознания Нет Пониженный уровень сознания Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной? У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе? «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы. Да Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области Нет Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ? Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок? Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным. У тебя сейчас кровотечение? Да Ненормальное кровотечение сейчас присутствует Нет Ненормальное кровотечение сейчас присутствует Как вы думаете, кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением? Да Синяки могли быть вызваны жестоким обращением Нет Синяки могли быть вызваны жестоким обращением Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по непонятной причине? Да Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови Нет Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови Быстро ли увеличивалось количество синяков или кровяных пятен? Да Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови Нет Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию? Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку. Да Лекарства могут вызывать синяки Нет Лекарства могут вызывать синяки Синяки могут быть вызваны травмой? Да Ушибы в результате травмы Нет Ушибы в результате травмы Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы? Да Синяки в течение 30 минут после травмы Нет Синяки в течение 30 минут после травмы Были ли у вас синяки или пятна крови более 2 недель? Да Синяки или пятна крови более 2 недель Нет Синяки или пятна крови более 2 недель Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся: Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее. Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью. Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их. Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными. Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия. Попробуйте домашнее лечение Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома. Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание. Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием. Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Сильная сонливость или трудности с пробуждением. Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят. Дыхание намного быстрее обычного. Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится. Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения: Носовые кровотечения. Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца). Ректальное кровотечение и кровавый стул. Кровянистая или розовая моча. Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы. Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут снизить способность крови к свертыванию и вызвать синяки или кровотечение под кожей.Вот несколько примеров: Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием лекарств, отпускаемых без рецепта, с разбавителем крови может увеличить риск синяков и кровотечений. Лекарства, применяемые для лечения рака. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин). Стероиды, такие как преднизон. Симптомы инфекции могут включать: Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее. Красные полосы, ведущие с территории. Гной, вытекающий из области. Лихорадка. Симптомы серьезного заболевания могут включать: Сильная головная боль. Жесткая шея. Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности. Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать). Озноб. Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее: Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла. Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры. Младенца трудно разбудить. Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых: Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД. Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками. Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний. Химиотерапия и лучевая терапия рака. Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний. Лекарства, принимаемые после трансплантации органов. Отсутствие селезенки. Позвоните 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Обратитесь за помощью сегодня На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи. Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня. Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром. Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью. Обратитесь за медицинской помощью сейчас Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться. Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа. Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев: Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас. Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу. Записаться на прием Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи. Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели. Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема. Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше. Домашнее лечение Если ваш синяк не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы облегчить боль, отек и скованность. Отдохните и защитите место ушиба. Ice уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или минимизировать отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, горячие ванны, горячие компрессы или алкогольные напитки. Через 48–72 часа, если отек исчез, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры. Сжатие , или наложение места ушиба эластичной повязкой (например, бинтом Ace), поможет уменьшить отек.Не заворачивайте его слишком плотно, так как это может вызвать еще больший отек под пораженным участком. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48-72 часов. Может присутствовать более серьезная проблема. Поднимите место ушиба на подушках, прикладывая лед, а также в любое время, когда вы сидите или лежите.Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек. Слегка помассируйте или потрите область, чтобы облегчить боль и улучшить кровоток. Не массируйте место ушиба, если это причиняет боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если врач прописал вам обезболивающее, примите его в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. При желании нанесите натуральный продукт прямо на синяк. Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение замедляет заживление, поскольку снижает кровоснабжение и замедляет восстановление тканей. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить». Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий: Синяк держится более 2 недель. Развиваются признаки кожной инфекции. Симптомы становятся более серьезными или частыми. Появляются новые симптомы. Профилактика Синяки не всегда можно предотвратить, но в большинстве случаев синяки не являются поводом для беспокойства. Если вы принимаете аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), регулярно посещайте врача, чтобы он или она мог контролировать дозировку ваших лекарств и вносить необходимые изменения или корректировки. . Ешьте разнообразные продукты, чтобы избежать диетического дефицита. Недостаток витаминов C, K или B12 или фолиевой кислоты может повлиять на свертываемость крови. Включите ежедневный выбор: Цельнозерновой и обогащенный хлеб, крупы и зерновые продукты. Овощи. Фрукты. Молоко, сыр и йогурт. Мясо, птица, рыба, яйца, сушеные бобы и горох, а также тофу. Не принимайте пищевые добавки, которые могут усилить синяки, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.Пищевые добавки, которые могут усилить синяки, включают рыбий жир, витамин Е, чеснок, имбирь и гинкго билоба. Синяки часто являются первым признаком жестокого обращения. Вы можете предотвратить дальнейшие злоупотребления, сообщив о них и обратившись за помощью. Если вы подозреваете насилие, позвоните в местное агентство по защите детей или взрослых, в полицию, священнослужители или к специалисту в области здравоохранения (например, к врачу, медсестре или консультанту). Обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых стали жертвой домашнего насилия. Обратитесь за помощью, если вам сложно контролировать свой гнев на ребенка, который находится у вас на попечении. Подготовка к встрече Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой. Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы: Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или легкие синяки? Принимаете ли вы лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Возьмите с собой на прием полный список ваших лекарств. Принимаете ли вы какие-либо витамины или пищевые добавки? Опишите свою диету. Были ли у вас недавно травмы или переливание крови? Были ли у вас кровотечения из носа, кровоточащие десны, кровь в моче, необычные или неожиданные обильные менструальные выделения или лихорадка? Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время? Вы недавно выезжали за пределы страны или в сельскую местность? Есть ли у вас риски для здоровья? Кредиты Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина По состоянию на: 26 февраля 2020 г. Автор: Здоровый персонал Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина Как избавиться от синяков Большинство синяков возникает, когда вы получаете травму, которая не повреждает кожу, но разрушает мелкие кровеносные сосуды под ней.Затем кровь просачивается и застревает под поверхностью, оставляя контрольный след. Как зубная паста избавляет от синяков? Доказательств мало. Поищите в Интернете, и вы найдете этот совет в списке как «хитрость», помогающий избавиться от синяков, что может быть связано с другими советами, рекомендующими масло перечной мяты для той же цели. Но дерматологи говорят, что масло мяты перечной может раздражать кожу, а зубная паста может содержать еще более потенциально раздражающие кожу ингредиенты. Если вы действительно хотите нанести успокаивающее средство на ушибленную кожу, возможно, вам лучше попробовать алоэ вера, хотя от синяка это не избавит. Как долго заживают синяки? Большинство синяков заживают в течение недели. Как избавиться от синяков за ночь Если вы не нанесете на синяк макияж или консилер, чтобы скрыть его, мало что можно сделать. Прикладывание льда к синяку может уменьшить отек. Признаком легкого синяка является? «Легкий синяк» относится к синяку, который появляется без травмы, или синяку от незначительной травмы, которая не вызывала бы синяк в прошлом. Возможные причины легкого образования синяков включают прием антикоагулянтов и стероидов. Эффекты химиотерапии также могут привести к легким синякам. Еще одним фактором является старение, поскольку с возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими. Легкие синяки могут быть признаком того, что человек не получает с пищей достаточного количества витамина К, содержащегося в листовых зеленых овощах, брокколи и брюссельской капусте. В редких случаях легкие синяки могут быть признаком рака крови, костного мозга или лимфатических узлов. Болезнь печени также может быть фактором. Что делать, если синяк не проходит? Обратитесь к врачу, если синяк остается неизменным дольше двух недель. Это может быть вовсе не синяк, а может быть вызвано основной проблемой. Сообщите врачу, если у вас возникают повторяющиеся синяки без явной причины. Синяк, сопровождающийся сильной болью и опухолью, также требует медицинской помощи. Это может означать более сильное кровотечение под кожей, особенно если вы сильно упали или получили травму. СЛЕДУЙТЕ NBC HEALTH В TWITTER И FACEBOOK Лучшие советы по лечению синего глаза Синяк под глазом – обычное явление после травм лица или головы. Даже незначительный удар по лицу может привести к появлению большого злобного «сияния». Набухание и фирменный черно-синий цвет возникает, когда мелкие кровеносные сосуды на лице и голове ломаются, а кровь и другие жидкости собираются в пространстве вокруг глаза. Джастин Кейс / Банк изображений / Getty Images Большинство синяков под глазами – это относительно небольшие синяки, которые заживают сами по себе примерно за три-пять дней.По мере заживления синяка опухоль вокруг глаза уменьшается, а цвет кожи часто меняется от черно-синего до зеленого и желтого. Однако иногда синяк под глазом является предупреждающим признаком более серьезной травмы головы, лица или глаза. Веривелл / Лара Антал К двум черным глазам после удара по голове нельзя относиться легкомысленно; это может указывать на серьезную травму головы, например, перелом черепа. Синяк под глазом редко, но может указывать на повреждение самого глазного яблока. Симптомы синего глаза Простой синяк под глазом сопровождается относительно небольшим количеством симптомов, и, кроме неприятного синяка, они обычно легкие.Симптомы включают: Боль и припухлость вокруг века и глазницы, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы глаз мог опухнуть при закрытии Изменение цвета вокруг века и глазницы, которое может начинаться с простого покраснения и переходить в черно-синие синяки Затуманенное зрение на короткое время Легкие головные боли или боль в шее могут также возникнуть после удара по голове Когда обращаться к врачу / обращаться в больницу Травма глаза или головы иногда может вызвать синяк под глазом наряду с более серьезными проблемами.Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с синяком под глазом, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезную травму: Изменения зрения или потеря, которые не проходят быстро Сильная или постоянная боль Набухание, продолжающееся более 48 часов Любая травма, вызванная попаданием предмета в глаз Скопление крови в глазу Два черных глаза, которые могут быть признаком перелома черепа Порезы или разрывы в глазу или около него Любая деформация глазницы, лица или челюсти, которая может указывать на перелом Сломанные или отсутствующие зубы Изменения в поведении или путаница Отток жидкости из носа, рта, ушей или глаза Признаки сотрясения мозга или других серьезных травм головы, которые могли возникнуть в результате травмы головы Домашнее лечение Большинство черных глаз заживают сами по себе в течение нескольких дней, но вы можете ускорить заживление и уменьшить боль, выполнив следующие действия: Остановить любую деятельность. Приложите лед, завернутый в тонкую ткань (или холодный компресс, или пакет с замороженными овощами), на область вокруг глаз. Избегайте прямого давления на глазное яблоко. Держите лед на участке в течение 15 минут каждый час бодрствования в течение первых 24 часов. Держите голову приподнятой во время сна, например, используйте дополнительную подушку. Принимайте обезболивающие, чтобы уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить боль; Однако держитесь подальше от аспирина, потому что он может усилить кровотечение. Продолжайте прикладывать лед несколько раз в день, пока опухоль не спадет. Дайте глазу зажить перед тем, как вернуться к спорту. Продолжайте проверять наличие предупреждающих признаков серьезной травмы головы в течение 48 часов. Стоит ли класть сырые стейки на черный глаз? Вы видели это в фильмах, но нет никаких доказательств того, что нанесение сырого стейка на синяк под глазом помогает ему быстрее зажить. На самом деле, прикладывание сырого мяса к ушибу или открытой ране – хороший способ подлечить инфекцию.Придерживайтесь льда. советов по уменьшению отека и синяков после подтяжки лица В первые несколько дней после операции на лице синяки обычно темно-черного, синего и фиолетового цвета. Обычно они становятся светло-коричневыми, зелеными или желтыми к концу первой недели. Синяки исчезают с каждым днем ​​и должны полностью исчезнуть через две недели после подтяжки лица. Набухание также усиливается в первые несколько дней. К двухнедельной отметке оно должно быть как минимум на 75 процентов меньше, чем было в первый день.У большинства пациентов отек на 90 процентов проходит за шесть недель, а оставшийся отек продолжает спадать в течение следующих нескольких месяцев. Меры по сокращению времени восстановления после подтяжки лица Ваш врач в West Maple Plastic Surgery предоставит список рекомендуемых аптечных принадлежностей для хирургического лечения. Примеры включают марлю, медицинскую ленту, лекарства, отпускаемые по рецепту, ибупрофен и компрессионную одежду. Пациенты должны размещать все в пределах досягаемости в течение первых нескольких дней, чтобы им не приходилось напрягаться больше, чем необходимо. Для скорейшего уменьшения синяков и отеков пациенты после подтяжки лица должны следовать этим советам: Приложите пакет со льдом или холодный компресс к любой чувствительной области лица. Поднимайте голову во время сна в течение как минимум первых двух-трех дней после операции. Может быть, легче спать в кресле с откидной спинкой, чем на плоской кровати. Не забывайте пить много воды, избегая газированных и других обезвоживающих напитков. Бросьте курить или воздержитесь от курения за несколько недель до и после операции по подтяжке лица. Курение может замедлить заживление ран и сделать пациентов более подверженными инфекциям и другим осложнениям. Избегайте перенапряжения в течение первых нескольких недель после операции. Попытки сделать слишком много слишком рано задерживают заживление и могут усугубить синяк и отек. Лекарства, разжижающие кровь, не всегда безопасно принимать после любого хирургического вмешательства. Пациенты должны сообщать врачу о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Обязательно приходите на прием к врачу Другой важный аспект послеоперационного заживления – частые проверки в течение первых шести месяцев. Со временем они уменьшатся, поэтому необходимо взять на себя обязательство для обеспечения наилучшего возможного результата. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас возникнут дополнительные вопросы, или для записи на прием. Как избавиться от синяков: 10 природных средств защиты Если у вас синяк на лице, на руке или на колене, большинство людей считает синяки некрасивыми и неприятными.В большинстве случаев в них нет ничего серьезного, но все же знать, как быстрее избавиться от синяков, – популярная тема. Синяки возникают в результате травмы или удара по определенной части тела, в результате чего кровеносные сосуды под кожей разрываются. Кровь просачивается из сосудов, вызывая обесцвечивание, отек и боль. Синяки также могут быть вызваны недостатком питательных веществ, приемом определенных лекарств или нарушениями свертываемости крови. У женщин синяки обычно легче, чем у мужчин. (1) Если вам интересно, как быстро избавиться от синяков, существует множество естественных средств от синяков, которые могут помочь, и они совсем несложные и несложные! Кроме того, я отвечу на несколько распространенных вопросов, связанных с синяками, в том числе: сколько времени нужно, чтобы синяк зажил? Что такое синяк? Синяк появляется на коже, когда часть тела получает травму, которая приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов под кожей и утечке крови.Поскольку крови некуда деваться, она попадает под кожу и образует лужи, образуя на коже яркое пятно, нежное на ощупь. Это синяк, также называемый ушибом, и он не постоянный, потому что ваше тело через некоторое время реабсорбирует кровь, и синяк полностью исчезает. Синяки могут возникать по разным причинам, но чаще всего они возникают в результате столкновения с чем-либо. Эти цветные отметины также могут появиться из-за того, что кто-то или что-то врезается в вас. Как долго заживает синяк? Если вам интересно, как избавиться от синяков за 24 часа, извините, но это довольно невыполнимая цель. Обычно заживление синяка, возникшего в результате незначительной травмы или несчастного случая, занимает около двух, может быть, трех недель. Иногда это может занять несколько месяцев, в зависимости от тяжести синяка. Несколько недель заживления также обходятся без лечения, поэтому оно может быть быстрее, если вы воспользуетесь некоторыми из естественных средств, которыми я собираюсь поделиться с вами. Но прежде чем полностью уйти синяк, он проходит несколько этапов.(2, 3) Стадии синяков По мере заживления синяка гемоглобин (богатое железом вещество, обнаруженное в крови) распадается на другие соединения. Этот процесс разрушения приводит к тому, что синяк меняет цвет и проходит следующие стадии синяка: (4) Стадия 1: Синяк обычно красного цвета сразу после травмы, потому что под кожей собирается свежая кровь, богатая кислородом. Стадия 2: В течение одного-двух дней синяк начинает менять цвет, а к третьему или четвертому дню он часто становится пурпурным или черно-синим. Стадия 3: По прошествии пяти-десяти дней синяк, скорее всего, станет желтым или зеленовато-желтым. Эти цвета происходят из соединений, называемых биливердином и билирубином, которые организм вырабатывает при расщеплении гемоглобина. Стадия 4: Через 10–14 дней желтовато-коричневый или светло-коричневый цвет. 10 естественных средств от синяков Интересно: «Как сделать так, чтобы синяк прошел быстрее?» Давайте посмотрим, как избавиться от синяков с помощью естественных средств от синяков. 1. Холодное и горячее Как лечить сильный синяк? Вы хотите начать с холодности. В течение первых 24 часов обычно рекомендуется прикладывать пакет со льдом к месту ушиба. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы он не соприкасался с вашей кожей. Холодный компресс, такой как пакет со льдом, поможет уменьшить отек. Это также может помочь уменьшить боль или дискомфорт, которые вы испытываете в результате синяка. Через день или два после синяка вы можете наложить теплый компресс или принять теплую ванну, чтобы ускорить заживление.(5) Если вы специально изучаете, как избавиться от синяка под глазом, холод – это ключ к успеху! Согласно клинике Майо, наложение холодного компресса как можно скорее – ключ к уменьшению отека. Повторяйте прикладывание холодного компресса несколько раз в день в течение одного-двух дней. Затем можно делать теплые компрессы. Будьте осторожны, чтобы не надавливать на глаз. (6) 2. Высота Еще одно из тех простых, но очень эффективных средств от синяка – по возможности приподнять ту часть тела, на которой есть синяк.Когда дело доходит до того, как избавиться от синяков на ногах, это особенно выполнимый и полезный совет. Поднятие места ушиба (например, ваша голень выше уровня сердца помогает уменьшить отек и синяк. Повышение помогает предотвратить скопление крови в месте ушиба. 3. Лучшие продукты для лечения синяков Как и в случае со многими косметическими или внешними проблемами со здоровьем, такими как синяки, решение проблемы изнутри столь же важно, если не иногда, более важно, чем естественные средства от синяков, которые вы наносите на кожу местно.Если вам интересно, как быстро избавиться от синяков, вам стоит подумать о том, чтобы есть больше продуктов, которые будут способствовать заживлению, а также в первую очередь препятствуют появлению синяков. К ним относятся: Зеленые листовые овощи – такие овощи, как капуста, листовая капуста и шпинат, содержат витамин К, который необходим для свертывания крови. Также известно, что серьезный дефицит витамина К способствует возникновению синяков и кровотечений. (7) Цитрусовые (и другие красочные фрукты и овощи). Цитрусовые содержат витамин С и биофлавоноиды, которые помогают заживлению ран. Цинк – Для химических реакций, необходимых для ускорения заживления ран, требуется цинк. Чтобы увеличить потребление цинка, добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием цинка, такие как говядина, семена тыквы и шпинат. Чистый нежирный белок – Здоровый высококачественный белок полезен для укрепления кровеносных сосудов и способствует их восстановлению после травм, вызвавших ушибы. (8) Старайтесь съедать не менее четырех-пяти унций в день. 4. Продукты, которых следует избегать Лечение синяков – это не только то, что вы добавляете в свой рацион, но и то, что вы убираете.Я настоятельно рекомендую избегать следующих продуктов, которые контрпродуктивны для заживления синяков и общего состояния здоровья: Сахар – Рафинированный сахар вызывает воспалительные реакции в организме и препятствует заживлению. В целом, диеты с высоким содержанием сахара, рафинированного крахмала, насыщенных и трансжиров, но с низким содержанием омега-3 жирных кислот, антиоксидантов и клетчатки, как известно, вызывают воспаление. (9) Трансжиры – Трансжиры известны тем, что вызывают воспаление во всем организме.Трансжиры можно найти в фаст-фудах, жареных и обработанных пищевых продуктах. (10) Обработанные продукты – они не только часто содержат трансжиры, но также могут содержать химические вещества, красители и другие вредные для здоровья добавки. Белые и пшеничные продукты – они могут действовать как антипитательные вещества, выводя из организма полезные витамины и минералы. 5. Эфирные масла Эфирное масло ладана обладает сильным противовоспалительным действием, что делает его отличным выбором для заживления синяков.(11) Трижды в день втирайте пару капель масла ладана прямо в место ушиба. Если у вас чувствительная кожа, сначала разбавьте масло ладана маслом-носителем. Если вам интересно, как уменьшить синяки на лице, масло ладана – отличный выбор, но старайтесь держать его подальше от глаз. Вы также можете попробовать приготовить крем от синяков с арникой и черникой самостоятельно в домашних условиях. Он богат полезными ингредиентами, такими как масло ладана, которые помогают быстро избавиться от синяка! Кипарис – еще одно эфирное масло, известное как средство от синяков.(12) Просто смешайте одну-две капли кипарисового масла с маслом-носителем, например, кокосовым, и нанесите прямо на синяк. 6. Бромелайн Бромелайн – это фермент, содержащийся в ананасе, который обладает впечатляющими противовоспалительными свойствами, что делает его одним из лучших естественных средств от синяков для уменьшения отеков и синяков. (13) 7. Витамин C Витамин С – антиоксидант, который помогает вырабатывать коллаген, который имеет решающее значение для заживления поврежденных кровеносных сосудов.Люди, у которых легко появляются синяки, также иногда имеют низкий уровень витамина С. Повышенное потребление витамина С с пищей, а также добавление этого ключевого питательного вещества, как было показано, уменьшают синяки. (14) 8. Биофлавоноиды Биофлавоноиды, такие как рутин, укрепляют капилляры, что делает их полезными при заживлении синяков. Небольшое предварительное исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии , давало субъектам с прогрессирующей пигментной пурпурой (хроническим синяком) 1000 миллиграммов витамина С плюс 100 миллиграммов рутина в день.Через четыре недели заметные синяки больше не были заметны и не повторялись в течение трех месяцев после прекращения лечения. (15) Рутин содержится в черносливе, абрикосах, шиповнике, беловатой кожуре цитрусовых и сердцевине зеленого перца. Его также можно принимать отдельно или в составе биофлавоноидного комплекса. 9. Масло арники Арника – еще одно из самых популярных натуральных средств от синяков. Фактически, арника обычно используется местно при боли и отеках, возникающих в результате ушибов, растяжений и даже артрита.(16) Научные исследования также показали преимущества использования арники при синяках. Например, исследование, опубликованное в British Journal of Dermatology , показывает, как местное лечение, содержащее 20 процентов арники, могло ускорить заживление синяков лучше, чем плацебо или местное лечение с низким уровнем витамина К. (17) Наносите масло или гель арники на место ушиба два раза в день, пока он не будет поврежден. 10. Зубная паста Может ли зубная паста избавиться от синяков? Некоторые люди утверждают, что может! Возможно, если вы используете натуральную зубную пасту, содержащую масло мяты перечной, это поможет улучшить кровообращение и приток крови к пораженной области, что поможет уменьшить синяк.Не помешает попробовать! Меры предосторожности Обратитесь к врачу, если вы: (18) Ощущение очень болезненной припухлости в области ушиба Иметь частые, большие и / или болезненные синяки, особенно если синяки появляются на туловище, спине или лице или появляются без причины Обратите внимание на образование шишки (гематомы) над синяком Боль по-прежнему ощущается через три дня после, казалось бы, незначительной травмы Имеют легкие синяки и значительное кровотечение в анамнезе, например, во время хирургической процедуры Наблюдать за ненормальным кровотечением в других местах, например, из носа или десен Внезапно появляются синяки, но синяков нет в анамнезе Имеются в семейном анамнезе легкие синяки или кровотечения По данным Mayo Clinic, это некоторые из признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную проблему, такую ​​как проблема свертывания крови или заболевание, связанное с кровью, которое необходимо устранить.(18) Если у вас синяк под глазом, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы со зрением, сильная боль, синяки вокруг обоих глаз или кровотечение в глазу или из носа. Если какое-либо средство от синяков вызывает реакцию, прекратите его использование. При использовании эфирных масел всегда рекомендуется сначала провести пластырь и использовать масло-носитель, чтобы снизить риск повышенной чувствительности кожи. Поговорите со своим врачом перед использованием любых естественных средств от синяков, если у вас есть заболевание или вы в настоящее время принимаете лекарства. Если у вас появились синяки необъяснимого или легкого характера, проверьте, не принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или добавки, которые могут вызвать усиление синяков. Последние мысли Синяки возникают в результате травмы или удара по определенной части тела, при которой кровеносные сосуды под кожей разрываются. Синяк проходит стадии окрашивания, пока ваше тело исцеляет себя, поэтому помните, что синяк со временем меняет цвет – это совершенно нормально. Как долго держатся синяки? Как правило, две-три недели без лечения, но сроки могут быть меньше, если вы используете естественные средства от синяков. Как лечить синяки естественным путем: Сначала используйте холодные компрессы, затем теплые компрессы / ванны. Если можете, приподнимите место ушиба. Ешьте правильную пищу, которая способствует заживлению синяков, включая листовую зелень, цитрусовые, продукты с высоким содержанием цинка и чистый белок. Избегайте нездоровых продуктов, способствующих воспалению и препятствующих заживлению, таких как высокое содержание сахара, обработанные продукты и фаст-фуд. Нанесите эфирные масла, такие как ладан и кипарис, на места ушибов. Увеличьте потребление продуктов с бромелайном, витамином С и биофлавоноидами и / или попробуйте эти натуральные средства от синяков в виде добавок. Попробуйте масло или мазь арники, хорошо известное натуральное средство от синяков. Уменьшение синяков и отеков после ринопластики или септопластики Период восстановления после ринопластики и септопластики является довольно управляемым по сравнению с другими процедурами лицевой хирургии, но все же остаются значительные синяки и отеки.Поскольку нос является центральной чертой лица, эти синяки и отек могут сильно повлиять на внешний вид в начальный период восстановления. К счастью, есть несколько способов уменьшить синяки и отеки после ринопластики или септопластики, чтобы насладиться более комфортным периодом восстановления и ускорить свое возвращение к нормальной жизни. 1. Следуйте инструкциям по восстановлению Первым шагом к уменьшению синяков и отеков после процедуры ринопластики или септопластики является следование инструкциям по восстановлению, данным доктором.Гинзбург. Мы предоставляем подробные инструкции по восстановлению, которые помогут вам сориентироваться в процессе восстановления от начала до конца. Сюда входят инструкции по уходу за обрабатываемой областью, лекарства или добавки, которые вы должны принимать, рекомендации по питанию и даже действия, которых следует избегать. Эти рекомендации предназначены для того, чтобы ускорить процесс восстановления и сделать его максимально комфортным. В конечном счете, следование этим инструкциям приведет к уменьшению синяков и отеков по мере заживления. 2.Rest & Elevate Самый простой способ уменьшить отек и синяк после операции – как можно больше отдыхать. Отдых позволяет вашему телу направить всю свою энергию на исцеление, что приведет к уменьшению отеков и синяков. Мы часто рекомендуем пациентам отдыхать и спать с поднятой головой, используя дополнительные подушки или лежа в кресле для отдыха. Это стимулирует оптимальный кровоток и уменьшает отек лица. Кроме того, вы можете приложить лед к лицу, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. 3. Будьте терпеливы и возьмите перерыв Хотя может быть сложно ничего не делать, иногда терпение в процессе выздоровления – лучшее решение для уменьшения отека и синяков. « Предыдущая 1 … 1 368 1 369 1 370 1 371 1 372 … 1 381 Следующая »