Боль в тазобедренном суставе причины и лечение: лечение и диагностика болей в Москве

Содержание

лечение и диагностика болей в Москве

Общее описание

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.

У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

  • Остеоартроз (коксартроз)
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
  • Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
  • Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
  • Боли после операции эндопротезирования сустава
  • Патология поясничного отдела позвоночника

Диагностика

  • рентгенография тазобедренного сустава – один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
  • КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
  • рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
  • лабораторная диагностика

Лечение боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА

Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения:
  • консервативная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебно-диагностические блокады;
  • радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
  • протезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава – современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика
  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии – когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава – часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение денервации (РЧД) позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава – когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль – иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;
Как проводится денервация (РЧД) тазобедренного сустава

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава – лечение, операция, цена в СПб

Коксартроз – дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению тазобедренного сустава и имеет хронический характер течения. Чаще встречается у старших возрастных групп. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

Начало болезни – постепенное, развивается медленно. Может затрагивать один сустав или оба. Является наиболее распространенным видом артроза.


Почему развивается заболевание?

Коксартроз у некоторых пациентов сопровождает естественный процесс старения организма и является дистрофией тканей тазобедренного сустава. На его возникновение влияют такие факторы:

  • сниженное питание тканей;
  • врожденная аномалия тазобедренного сустава, в частности, дисплазия;
  • перенесенная травма тазовой области;
  • постинфекционный коксартроз;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса (остеохондропатия).

К сожалению, определить причину болезни не всегда удается и патология тазобедренного сустава называется идиопатическим коксартрозом – то есть таким, причины которого не установлены. Это является стимулом для постоянного исследования проблемы. Ведутся научные работы в данной сфере и врачи пришли к выводу, что более высокий риск коксартроза наблюдается у следующих пациентов пациентов:

  • Наследственная склонность к патологии. Пациенты, чьи родители страдали заболеваниями хрящевой и костной ткани, в большинстве случаев тоже будут иметь подобные проблемы;
  • Избыточный вес. Значительная масса тела является нагрузкой на суставы, которые и без того регулярно подвергаются механической работе;
  • Обменные нарушения, сахарный диабет. Это приводит к некачественному поступлению кислорода и полезных веществ в ткани сустава, из-за чего они теряют свои свойства.

Зная основные факторы риска заболевания, можно спланировать профилактические меры по его предупреждению.

Как распознать патологию тазобедренного сустава?

Симптоматика коксартроза зависит от анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, причин патологии и стадии процесса. Рассмотрим основные клинические проявления:

  • болезненность сустава;
  • иррадиация боли в колено, бедро, паховую область;
  • скованность движения;
  • ограниченная подвижность;
  • нарушения ходьбы, хромота;
  • снижение массы мышц бедра;
  • укорочение поврежденной конечности.

Клиническая картина соответствует внутренним изменениям в тканях сустава. Симптомы нарастают постепенно и на первых стадиях пациент не уделяет им должного внимания. Это опасно, ведь именно в начале процесса лечение приносит больший эффект.

Клинические и рентгенологические степени коксартроза

Ниже перечислены симптомы болезни, характерные для каждой степени.

  • 1 степень. Пациент ощущает периодическую болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения беспокоят после физических нагрузок, длительного положения в статической позе. Болезненность локализована в зоне сустава и проходит после отдыха. На этой стадии процесса не нарушена походка и нет укорочения ноги. Изменения заметны на рентгенограмме – сужается суставная щель, появляются остеофиты (костные разрастания).
  • 2 степень. Увеличивается интенсивность боли, она может появляться во время отдыха и иррадиирует в соседние участки тела. Появляется хромота после того, как человек долго ходил или перенапрягся. Ограничивается объем движений в суставе. Параллельно развиваются изменения рентгенологической картины: значительно сужается межсуставная щель, смещается головка бедренной кости, остеофиты растут на внутреннем и внешнем краях вертлужной впадины.
  • 3 стадия. Болезненность приобретает постоянный характер, появляется в дневное и ночное время. Значительно ухудшается походка, появляется постоянное прихрамывание. Резко снижается двигательная функция, атрофируются мышцы ноги. изменение мышечной ткани приводит к тому, что нога немного “подтягивается” и становится короче. Это приводит к деформации осанки и искривлению тела. Рентгенограмма на данной стадии процесса: тотальное сужение щели между поверхностями сустава, деформация головки бедренной кости, значительный рост остеофитов.

Диагностическая программа при заболевании

Основной метод диагностики – рентгенологический. С его помощью можно определить наличие заболевания и его стадию. На рентгенографии анализируют структуры сустава на предмет сужения суставной щели, остеофитов, разрушения головки тазобедренной кости.

Если есть необходимость в исследовании состояния мягких тканей – проводится магниторезонансная томография. Она позволяет детально исследовать состояние хрящевых участков сустава, а также мышц тазобедренной области.

Современные методы и направления лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза может быть консервативным и хирургическим. Лечение коксартроза направлено на достижение следующих целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. Для этого врач рекомендует следующие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Консервативное лечение различают: медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы. Они снижают воспалительный процесс в тканях сустава, устраняют отек и болезненность, восстанавливают объем движений и улучшают состояние хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение включает, помимо прочего, массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях. Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе – его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Обязательное условие лечения – лечебная физкультура. Это профилактика контрактур и прогрессии заболевания. Упражнения должны проводится ежедневно, только тогда они имеют эффект. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке и назначается врачом реабилитологом. Упражнения улучшают общее самочувствие, снижают риск эмоциональных расстройств, укрепляют силы организма.

Физиотерапия – еще один метод, который применяет при коксартрозе. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно – требуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при коксартрозе

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни. Наиболее эффективным методом хирургического лечения является эндопротезирование сустава.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • коксартроз 2-3 степени;
  • отсутствие эффекта терапии;
  • тотальное ограничение движений, ходьбы.

Противопоказания, которые не позволяют выполнить операцию:

  • декомпенсированное состояние почек, сердца, печени;
  • психические болезни;
  • острая стадия воспалительного процесса в организме.

Именно для этого проводится предоперационная диагностика. Однако если есть возможность корректировать состояние – пациент готовится к операции и после этого проводится вмешательство.

Операция заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существуют различные модели эндопротезов. Различаются методы их крепления в кости – цементная и бесцементная, материалом, из которого изготовлен эндопротез. О всех особенностях эндопротеза и тонкостях оперативного вмешательства можно получить информацию на консультации у лечащего врача.

Период восстановления после хирургического лечения

С первого дня после операции проводится реабилитация под контролем врача. Сначала она заключается в выполнении пассивных движений, затем нагрузки постепенно увеличиваются. Ходьба в первое время допускается только с костылями, разрешается сидение и приседание.

Естественно, в первое время после операции существуют ограничения по нагрузкам. Этого не стоит бояться – ведь без операции эти ограничения сохранились бы до конца жизни. Снижение физической активности после хирургического лечения необходимо для укрепления положения эндопротеза, восстановление целостности кости, заживления ран. В течении 2-х месяцев должны быть исключены спортивные занятия, физические нагрузки на сустав, длительная ходьба и некоторые виды упражнений. После полного восстановления человек возвращается к полноценной жизни, может заниматься спортом и активными видами отдыха.

Сроки службы эндопротеза: большинство фирм обозначает выживаемость около 90% на сроках наблюдения до 15 лет.

Артроз тазобедренного сустава. Диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Деформирующий артроз тазобедренного сустава является несомненным лидером среди всех заболеваний дегенеративно-дистрофического происхождения. Тяжесть заболевания обусловлена тем, что при не своевременно начатом лечении происходит дегенеративное разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей и как следствие происходит деформация и уменьшение объёма движений в повреждённом суставе. Причин, вызывающих заболевание артроз великое множество, и именно поэтому к возникновению данной патологии подвержены все возрастные категории. Но чаще всего деформирующий артроз встречается у людей после 45 летнего возраста. Тяжесть заболевания обусловлена тем, что именно тазобедренный сустав играет важную роль, при совершении движений в нижней конечности. Как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, коксартроз успешно поддаётся консервативному (безоперационному) методу лечения на начальных стадиях болезни. Но к глубочайшему сожалению пациенты не спешат обратиться за помощью к врачу-ортопеду, игнорируя незначительные болевые ощущения и ограничение движений в суставе, а в это время болезнь неуклонно прогрессирует. В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение тазобедренных суставов.

Существует 2 вида коксартроза первичный – является самостоятельным заболеванием и вторичный — является следствием множества причин, таких как:

  • дисплазия
  • асептический некроз головки бедренной кости
  • врождённый вывих бедра
  • травмы и переломы
  • воспалительные процессы
  • эндокринные заболевания
  • лишний вес
  • генетическая предрасположенность
  • запредельные нагрузки на сустав (профессиональные спортсмены)

Как развивается коксартроз?

Здорой тазобедренный сустав как и многие суставы человеческого организма напоминают «шарнир», покрытый хрящём. Благодаря жидкости наполняющей сустав, так называемый «шарнир» с лёгкостью выполняет колосальный объём движений. Под действием множества факторов свойства жидкости меняются, становясь более вязкой и густой. Из-за ухудшения «смазки» происходит трение суставных поверхностей, а хрящ постепенно истончается. Расстояние между сочленяющимися костями уменьшается, а давление на них постоянно увеличивается и следствие всех этих изменений происходит разрушение тазобедренного сустава. В последующем ко всем неприятностям связанных с болезнью присоединяется атрофия мышц поражённой конечности. По мере прогрессирования заболевания в области сустава появляется треск или хруст при ходьбе. Основным признаком заболевания – является боль в паху и области бедра, укорочение конечности, в последующем человек начинает прихрамывать. Из-за постоянной хромоты страдает поясничный отдел позвоночника и к боли в ноге присоединяются постоянные боли в области пояснице. На начальной стадии болезненные ощущения минимальны и именно поэтому больной не торопится и всячески откладывает визит к врачу в надежде, что «пройдёт само». Но время идёт, а сустав продолжает неуклонно разрушаться. Постепенно конечность становится менее подвижной, а боль – всё усиливается. По прошествии времени хрома становиться всё более заметна и человек вынужден взять в руки дополнительные способы опоры для уменьшения болевого синдрома во время ходьбы.

Как распознать болезнь?

При обращение пациентов к врачу травматологу-ортопеду предъявляют характерные жалобы, присущие именно этому заболеванию. А именно боль в области паха и беда, тугоподвижность в суставе, наличие хромоты и укорочение поражённой конечности. Квалифицированный врач может установить диагноз исходя только собрав полный анамнез заболевания и выполнив пациенту рентгеновские снимки. Существуют рентгенологические изменения характерны для этой патологии, а именно прослеживается сужение суставной щели и наличие костных разрастаний.

Каковы способы лечения артроза тазобедренного сустава?

В начале заболевания справиться с недугом помогут не медикаментозные методы лечения, такие как:

  • лечебная физкультура под руководством инструктора и в дальнейшим выполнением не сложных упражнений (направленных на укрепление мышц) в домашних условиях
  • борьба с лишним весом, сбалансированное питание
  • адаптация повседневных нагрузок
  • физиотерапевтические процедуры
  • массаж

Медикаментозня терапия в основном направлена на уменьшение болевого синдрома,а именно:

  • выполнение медикаментозных блокад болезненной области
  • внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости
  • приём нестероидных противоспалительных препаратов
  • приём хондропротектеров

Но запущенных стадиях болезни все вышеперечисленные мероприятия не принесут желаемого результата, а лишь на время отложат необходимую операцию.

Существует несколько видов хирургической помощи в борьбе с артрозом тазобедренного сустава. К ним можно отнести такие виды как:

Артродез- или «замыкание» сустава выполняется для сохранения опороспособности конечности, но все движения в суставе будут невыполнимы.

Так же существуют такие оперативные техники как остеотомия и артропластика они показаны только на ранних стадиях болезни.

Золотым стандартом в лечении артроза тазобедренного сустава, на сегодняшний день является эндопротезирование(замена поражённого сустава на искусственный).

Высококвалифицированными специалистами с богатым опытом работы в нашем медицинском центре выполняется более 1000 операций в год по замене тазобедренных суставов. Ведь в мировой практике именно эта техника признана лучшей для избавления от болезни раз и навсегда.

Успех лечения полностью зависит от своевременности обращения к врачу.

Вертельный бурсит – причины, лечение болевого синдрома большого вертела (бедра)

Наши бедра – чудо гибкости. Когда мы ходим, они дают нам силу и стабильность. Когда мы прыгаем, они могут справиться с ударом. Тазобедренный сустав – один из самых больших и сильных суставов человеческого тела.

Но бедро может пострадать, и когда это произойдет, мы можем почувствовать боль.

Одной из основных причин боли в бедре является бурсит, воспаление бурсы. Эти наполненные жидкостью мешочки находятся вокруг тела и служат подушками между костями и мягкими тканями, такими как мышцы, сухожилия и кожа.

На каждом бедре есть две большие сумки. Наружная точка бедра, называемая большим вертелом, имеет бурсу, называемую вертельной сумкой. (Другая сумка на внутренней стороне бедра называется пояснично-подвздошной сумкой.)

Воспаление этой внешней сумки бедра означает, что у вас вертелный бурсит. Это обычное заболевание, которое легко поддается лечению, также известно как синдром большой вертельной боли (GTPS).

Что вызывает вертлужный бурсит?

Мешки бурсы обнаруживаются во многих основных суставах тела, включая локоть, плечо и колено.Маленькие мешочки наполнены густой жидкостью и предназначены для смазки суставов и защиты частей тела от трения.

Вертельная бурса, как и другие бурсы, может воспаляться при чрезмерной нагрузке или травме бедра. Вертелковый бурсит поражает около пяти человек из 1000 взрослых и обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя заболевание может развиться у людей любого возраста.

Активные взрослые, которые регулярно ходят, бегают или ездят на велосипеде, могут быть восприимчивы к вертельному бурситу.Сторона ноги включает длинный кусок соединительной ткани, называемый подвздошно-большеберцовой лентой (ITB), который проходит от бедра до колена. Если ITB затягивается из-за интенсивного использования, он может тереться о вертельную сумку и вызывать раздражение, что приводит к бурситу.

Другие причины вертельного бурсита включают:

  • разрывы мышц
  • травмы бедра
  • Осложнения операции на бедре
  • плохая осанка
  • заболевания, такие как подагра (форма артрита с внезапными острыми приступами боли, часто у основания большого пальца стопы)

Симптомы

Вы впервые заметите вертельный бурсит, когда почувствуете боль снаружи бедра.

Сначала боль может быть острой, но со временем она может превратиться в тупую. Движение бедра, особенно при спуске по лестнице, может усилить боль.

Если не лечить, боль может начать спускаться вниз по верхней части ноги. Вы, вероятно, почувствуете это, когда лягте сбоку на пораженное бедро и встанете со стула. Сустав становится жестким, а сама бурса чувствительна к прикосновению.

В крайних случаях ваш тазобедренный сустав может покраснеть и опухнуть, и у вас может даже подняться температура.

Если эти симптомы не улучшаются более 2 недель, вам следует обратиться к врачу.

Диагноз

Когда вы посетите своего врача, он, скорее всего, проведет медицинский осмотр, сосредоточившись на том, как долго вы страдаете этим заболеванием и какие движения вызывают боль.

Они могут заказать рентген, чтобы исключить другие проблемы, поскольку сам бурсит на рентгеновских снимках не выявляется. Вы можете пройти ультразвуковое исследование или сделать МРТ, если ваше бедро не реагирует на лечение.

В некоторых случаях врач может ввести в бурсу анестетик. Если боль сразу уходит, скорее всего, у вас вертельный бурсит.

Лечение

Лечение, как правило, нехирургическое, и его легко проводить дома. Они могут включать:

  • Лед. Прикладывайте пакеты со льдом к бедру каждые 4 часа на 20–30 минут за раз. Холод вызывает онемение, что может уменьшить боль и уменьшить отек и воспаление.
  • Противовоспалительные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), а также болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex), могут уменьшить боль и отек. Однако не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их.
  • Остальное. Если вы можете держаться подальше от бедра, вы можете дать ему время на заживление. Также могут помочь ходунки, костыли и другие инструменты.
  • Физиотерапия. Опытный терапевт может дать вам упражнения для улучшения гибкости и укрепления мышц.

Другие виды лечения требуют посещения врача. Они могут включать:

  • прививок кортизона. Кортизон – мощное противовоспалительное средство. Спортсмены иногда используют их, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Низкоэнергетическая ударно-волновая терапия. Акустические ударные волны проходят через кожу с помощью целевого устройства. Один анализ показал, что более двух третей пациентов, получавших ударно-волновую терапию, вылечились или значительно улучшились через 4 месяца.
  • Хирургия. Хотя хирургическое вмешательство требуется редко, сумку можно удалить, если она не подлежит восстановлению. Обычно это амбулаторная процедура, т. Е. Не требуется ночлег в больнице. Хирург будет использовать артроскоп – своего рода камеру – и крошечные инструменты, как при обычных операциях на коленях и локтях.

Профилактика

Вы можете предотвратить обострение вертельного бурсита – или вообще не получить его – если правильно ухаживать за бедрами (и остальным телом).Среди вещей, которые вы можете сделать:

  • Выполняйте упражнения правильно. Быть активным – это здорово, но правильно тренироваться. Это означает растяжку, разминку и прислушивание к своему телу.
  • Носите соответствующие ортопедические стельки или вставки. Одна из причин вертельного бурсита – одна нога короче другой. Вставки могут выровнять вашу походку.
  • Сбросьте несколько фунтов, если у вас избыточный вес. Это надежный способ снять напряжение с бедер.

Симптомы, причины, диагностика, типы, лечение и перспективы

Что такое рак кости?

Рак кости – это когда необычные клетки бесконтрольно разрастаются в вашей кости.Он разрушает нормальную костную ткань. Он может начаться в вашей кости или распространиться туда из других частей тела (так называемые метастазы).

Рак костей встречается редко. Большинство опухолей костей доброкачественные, что означает, что они не являются раком и не распространяются на другие части вашего тела. Но они все равно могут ослабить ваши кости и привести к переломам костей или другим проблемам. Существует несколько распространенных типов доброкачественных опухолей костей:

  • Остеохондрома является наиболее распространенной. Часто бывает у людей младше 20 лет.
  • Гигантоклеточная опухоль обычно находится в ноге. В редких случаях они также могут быть злокачественными.
  • Остеоид-остеома часто возникает в длинных костях, обычно в возрасте около 20 лет.
  • Остеобластома – это редкая опухоль, которая растет в позвоночнике и длинных костях, в основном у молодых людей.
  • Энхондрома обычно появляется в костях рук и ног. Часто не имеет симптомов. Это самый распространенный тип опухоли руки.

Первичный рак кости

Первичный рак кости или саркома кости – это злокачественная опухоль, которая начинается в кости.Эксперты не уверены, что вызывает это, но ваши гены могут сыграть роль. Некоторые из наиболее распространенных типов первичного рака костей:

  • Остеосаркома часто формируется вокруг колена и плеча. Скорее всего, заболеют подростки и молодые люди, но у взрослых, страдающих костной болезнью Педжета, часто встречается другая форма.
  • Саркома Юинга обычно возникает у людей в возрасте от 5 до 20 лет. Чаще всего встречаются ребра, таз, нога и плечо.Он также может начаться в мягких тканях вокруг костей.
  • Хондросаркома чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 70 лет. Ваше бедро, таз, нога, рука и плечо являются частыми локализацией этого рака, который начинается в хрящевых клетках.

Хотя это происходит в ваших костях, множественная миелома не является первичным раком кости. Это рак вашего костного мозга, мягких тканей внутри костей.

Вторичный рак кости

Рак ваших костей обычно начинается где-то в другом месте вашего тела.Например, если рак легких распространился на ваши кости, это вторичный рак кости. Любой рак, который переходит из одной части вашего тела в другую, называется метастатическим раком.

Раки, которые обычно распространяются на кости, включают:

Факторы риска рака костей

Факторы, которые могут повысить вероятность заболевания раком костей, включают:

  • Лечение рака. Опухоли костей чаще возникают у людей, перенесших облучение, трансплантацию стволовых клеток или определенные химиотерапевтические препараты для лечения других видов рака.
  • Унаследованные условия. Заболевания, передающиеся через ваши гены, такие как синдром Ли-Фраумени и рак глаза, называемый ретинобластомой, могут повысить вероятность заболевания раком костей.
  • Болезнь Педжета костей. Это доброкачественное заболевание костей также может увеличить ваши шансы.

Симптомы рака костей

Вы можете не заметить симптомы опухоли костей, независимо от того, является ли это рак. Ваш врач может обнаружить это, когда посмотрит на рентгеновский снимок другой проблемы, например, растяжения связок.Но симптомы могут включать боль, которая:

  • В области опухоли
  • Тупая или болезненная
  • Становится хуже от активности
  • Просыпается ночью

Травма не вызовет опухоли кости.

Другие симптомы, связанные с опухолями костей, включают:

Диагностика рака костей

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр. Они изучат изображения ваших костей с помощью визуальных тестов, таких как:

  • Рентгеновские снимки. На этих изображениях показаны опухоли и их размер.
  • КТ. Компьютер использует рентгеновские лучи для получения более детальных снимков.
  • МРТ. Они используют сильный магнит, чтобы показать ваше тело.
  • ПЭТ-сканирование. Техник вводит вам в вену радиоактивную глюкозу (сахар). Затем сканер выявляет раковые клетки, которые используют больше глюкозы, чем обычные клетки.
  • Сканирование костей. Техник вводит вам в вену другой радиоактивный материал.Он накапливается в ваших костях, где его может увидеть сканер.

Ваш врач может также сделать анализы крови, чтобы найти два фермента, которые могут быть признаками рака крови.

Процедура, называемая биопсией, может подтвердить диагноз. Ваш врач берет образец опухоли с помощью иглы или через порез на коже. Квалифицированный техник смотрит на ткань или клетки под микроскопом. Они могут определить, является ли ваша опухоль доброкачественной, первичным или вторичным раком. Они также могут получить представление о том, насколько быстро он растет.

Лечение рака костей

Если у вас доброкачественная опухоль, ваш врач лечит ее лекарствами или может просто наблюдать за изменениями. Они могут удалить доброкачественные опухоли, которые с большей вероятностью распространятся или перерастут в рак. В некоторых случаях опухоли возвращаются даже после лечения.

Раковые опухоли требуют более тщательного лечения и ухода со стороны ряда специалистов. Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, насколько далеко оно распространилось, что специалисты используют для определения его стадии.Раковые клетки, которые находятся только в опухоли кости и в окружающей области, находятся на «локализованной» стадии. Те, которые распространяются на другие части вашего тела или из них, более серьезны и их сложнее лечить.

Общие методы лечения рака костей включают:

Операция по спасению конечностей. Ваш врач удаляет часть кости, пораженную раком, но не удаляет близлежащие мышцы, сухожилия или другие ткани. На место кости поставили металлический имплант.

Ампутация . Если опухоль большого размера или достигает ваших нервов и кровеносных сосудов, ваш врач может удалить конечность.Позже вы можете получить протез.

Лучевая терапия. Убивает раковые клетки и уменьшает опухоли с помощью сильного рентгеновского излучения. Врачи часто применяют его одновременно с хирургией.

Химиотерапия . Это убивает опухолевые клетки с помощью противораковых препаратов. Ваш врач может использовать его перед операцией, после операции или при метастатическом раке.

Таргетная терапия. Это лекарственное средство нацелено на определенные генетические, белковые или другие изменения в раковых клетках или вокруг них.

Возможно, вы захотите принять участие в клиническом испытании новых методов лечения.

Обзор рака костей

Лечение рака костей со временем может вызвать проблемы с сердцем, легкими, мозгом, слухом, костями или фертильностью. Важно регулярно посещать врача, чтобы следить за этими осложнениями и убедиться, что рак кости не вернется.

Ваше выздоровление от рака костей зависит от его типа и стадии. В целом, более 75% людей живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

5 Распространенных причин боли в бедре у женщин

Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:

1. Артрит Хроническая боль в бедре у женщин часто возникает из-за артрита, особенно остеоартрита, износа и износа. слезы, поражающие многих людей с возрастом. «Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», – говорит Зигрист. Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за жесткости или припухлости сустава.

2.Переломы бедра Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей). Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут казаться вывернутыми, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.

3. Тендинит и бурсит Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия могут легко воспалиться, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями.Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа – подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстый участок ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.

СВЯЗАННЫЕ С: Как можно есть, чтобы избавиться от боли в спине

Другой распространенной причиной боли в бедре у женщин является бурсит, говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, штат Колорадо. Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности.Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерного использования и вызывать боль всякий раз, когда вы двигаете тазобедренным суставом.

4. Грыжа В паховой области бедренные и паховые грыжи, иногда называемые спортивными грыжами, могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра. Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенку живота.

5. Гинекологические проблемы и проблемы со спиной «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», – говорит Сигрист.«Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить от какой-то другой системы ».

Эндометриоз (когда ткань, похожая на ткань слизистой оболочки матки, разрастается за пределами матки) может вызвать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре. По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также ощущается в районе ягодиц и бедра. Ишиас, защемленный нерв, обычно поражает одну сторону тела и может вызывать боль в задней части правого или левого бедра – боль от ишиаса может начинаться в нижней части спины и распространяться до ягодиц и ног.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое эндометриоз кишечника?

Варианты лечения боли в бедре

Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится теплом, отдыхом и безрецептурными противовоспалительными препаратами. «Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега», – говорит доктор Филиппон.

Если определенные действия или чрезмерное использование вызывают боль в бедре, прекратите те, которые усугубляют дискомфорт, и поговорите со своим врачом.Избыточный вес может оказывать давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря веса может принести облегчение и помочь избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли в бедре, такие как переломы или грыжи, могут потребовать хирургического вмешательства. Если боль в бедре не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

Устранение боли в бедре – симптомы и лечение

Что такое боль в бедре?

Бедро – это шарнирное соединение, в котором встречаются таз и нога (бедро). Сухожилия – это волокнистые ткани, соединяющие мышцы с костями.Связки соединяют кости (или хрящи) вместе. Боль в бедре – это боль, затрагивающая всю эту область.

Что вызывает боль в бедре?

Многие причины включают травмы, переломы, опухоли или заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, поражающие тазобедренный сустав. Воспаление – еще одна причина. Он может поражать сухожилия (тендинит) и тонкий наполненный жидкостью мешок (бурса), который защищает сустав (бурсит). Проблемы в крестцово-подвздошных суставах или пояснице также могут вызывать боль в бедре.

Каковы симптомы боли в бедре?

Симптомы зависят от причины. Остеоартрит может вызывать легкую боль только при физической активности. Внезапные травмы, переломы и опухоли могут вызвать сильную боль при попытке ходить, сделать бедро деформированным и вызвать синяк в области бедра.

Как диагностируется боль в бедре?

Поставщик медицинских услуг ставит диагноз, собирая историю болезни и проводя медицинский осмотр. Также можно сделать рентген сустава. Врач также может назначить анализы крови, чтобы определить, вызвана ли боль заболеваниями с похожими симптомами.Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть выполнена, если врачу необходимо более четкое изображение костей и структур вокруг них.

Как лечится боль в бедре?

Лечение зависит от причины. Если причиной является остеоартрит, врач может назначить парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если причиной является бурсит или тендинит, врач может назначить НПВП, предложите физиотерапию или сделайте и то, и другое. Физиотерапия обычно состоит из использования глубокого тепла, ультразвука или того и другого.При тяжелом бурсите врач может ввести в бурсу лекарство, содержащее стероиды (сильное противовоспалительное средство).

Более серьезные причины боли в бедре, такие как перелом или тяжелое дегенеративное заболевание суставов, могут потребовать хирургического вмешательства.

, что можно и что нельзя делать при боли в бедре:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте лекарства согласно предписаниям.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас есть побочные эффекты от лекарств.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО спросите своего врача, какие безрецептурные обезболивающие вы можете принимать вместе с рецептурными лекарствами.
  • Выполняйте предписанные упражнения для бедер ежедневно.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если лекарства и другие методы лечения не снимают боль.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если вам нужно направление к физиотерапевту для выполнения упражнений.
  • НЕ ждите, пока побочный эффект лекарства исчезнет сам по себе.
  • НЕ продолжайте программу упражнений, которая вызывает постоянную боль. Боль после тренировки обычно означает, что упражнение нужно изменить.
  • НЕ скрещивайте ноги. Это положение может усилить боль в бедре.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Фонд артрита
    Тел .: (800) 283-7800
    Веб-сайт: http://www.arthritis.org
  • Американская академия хирургов-ортопедов
    Тел .: (847) 823-7186
    Веб-сайт: http://www.aaos.org

Боль в бедре: причины, лечение и профилактика

Боль в бедре может быть вызвана проблемой в самом суставе.Однако иногда боль в бедре возникает вовсе не из бедра, а из других частей тела, которые излучают или ссылаются на , боль в области бедра. Эти области включают связки, мышцы, сухожилия, кости, суставы и другие ткани, окружающие бедро.

Пространство, в котором находится бедро, называется вертлужной впадиной . Это открытая область, содержащая небольшое количество жидкости, чтобы верхняя часть бедренной кости (бедренная кость , ) могла скользить в лунке без трения.

Хрящ вдоль головки бедренной кости (головка бедренной кости ), а также жесткий край вертлужной впадины, называемый labrum , разработаны для обеспечения гибкости и подвижности.

Однако эти участки хряща подвержены старению или могут быть повреждены, что приведет к боли.

Если вы получили травму бедра или любой из окружающих его тканей, может развиться воспаление. Это может привести к скоплению жидкости или крови в вертлужной впадине или к растяжению внутренней оболочки тазобедренной капсулы с болью. .

Причины боли в бедре

Заболевания, вызывающие боль в бедре

Во всех случаях воспаление является основным фактором. Боль – это симптом, наряду с покраснением, отеком и ощущением тепла. Источником боли может стать любая болезнь или заболевание, возникшее в области бедра.

  • Артрит: Постепенное истирание тканей тазобедренного сустава может привести к дегенерации хряща и, как следствие, к артриту.
  • Аваскулярный некроз: Люди, принимающие длительные курсы кортикостероидов, таких как преднизон, рискуют потерять кровоснабжение головки бедренной кости; когда это происходит, ткань ослабевает и возникает боль.
  • Бурсит: Большие мешочки с жидкостью ( бурса, ) окружают области бедер; боль означает воспаление в этих областях.
  • Рак: Из-за разрушающего побочного эффекта лечения рака или из-за истончения костей, которое может быть результатом рака, боль может беспокоить в бедре.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: Это педиатрическая версия аваскулярного некроза; встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет.
  • Остеомиелит: Это инфекция костей, передаваемая через кровь или ткани, вызывающая отмирание костей.
  • Остеопороз: Когда новая кость не заменяет старую достаточно быстро, дегенерация существующих костей может привести к хрупкости, переломам и переломам.

Травмы, вызывающие боль в бедре

  • Вывих бедра: Любая травма может привести к вывиху бедренной кости из ее места в вертлужной впадине, что приведет к сильному дискомфорту и боли.
  • Перелом бедра: Это проклятие пожилых людей и тех, кто страдает остеопорозом.
    Достаточно одного падения, чтобы сломать или сломать кости вокруг бедра, что приводит к сильной боли.
    Большинство переломов бедра на самом деле являются переломами бедренной кости; только в случае травмы (например, серьезной автомобильной аварии) происходит фактический перелом вертлужной впадины.
  • Воспаление от общей травмы: Боль – это симптом воспаления, наряду с покраснением, отеком и ощущением тепла.Любой вид тупого удара по телу может стать источником воспаления, приводящего к боли в бедре
  • Разрыв верхней губы бедра: При занятиях некоторыми видами спорта человек рискует разорвать верхнюю губу. Этот жесткий обод тазобедренного сустава также может порваться из-за структурных проблем.
  • Защемление нервов: В частности, седалищный нерв в нижнем конце спинного мозга может защемиться и вызвать боль в бедре.Другие нервы также могут защемляться, например боковой кожный нерв бедра в бедре (проблема воспаления у некоторых беременных женщин) и грыжа пахового или бедренного нерва .
  • Приведенная боль: Когда травма в других частях тела (например, в пояснице или коленях) излучает боль, она может ощущаться в бедре. Например, подвздошно-большеберцовый бандаж – ткань, которая соединяет таз с коленом с внешней стороны бедра – может вызывать боль либо в колене, либо в бедре, либо в обеих областях.
  • Растяжения или растяжения: Растяжения относятся к повреждению связок в области бедра; Повреждения мышц и сухожилий здесь называются деформациями .
  • Тендинит : Раздражение толстых канатиков, соединяющих мышцы с костью. Чрезмерное использование сухожилий вокруг бедер может вызвать серьезное воспаление. Возможный разрыв этих сухожилий также вызывает беспокойство.

Лечение боли в бедре

При незначительной боли в бедре

Вот несколько проверенных на практике средств для облегчения слабой боли в бедре.

  • Лед или тепло. Холодные компрессы, обернутые полотенцем, могут помочь. Противоположное действие – теплая ванна или душ или теплый компресс – также может принести некоторое облегчение.
  • Легкие упражнения. Это кажется нелогичным, но легкое растяжение и движение могут помочь облегчить боль и улучшить кровообращение в области бедер.
  • Обезболивающие. Эти классические аптечные решения могут помочь облегчить боль в бедре: ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия.
  • Остальное. Дайте отдохнуть больному бедру, дав ему расслабиться. Старайтесь не оказывать на него давления. Не сидите долго, а когда ложитесь, делайте это так, чтобы бедро не болело.
  • Похудание. Если вы недавно немного прибавили в весе (от 5 до 10 фунтов), возможно, стоит попытаться сбросить лишние килограммы. Дополнительный вес создает нагрузку на наши суставы, особенно те, которые помогают нам двигаться: суставы бедер, ног, коленей и ступней.Даже небольшая потеря веса может принести облегчение.

При острой боли в бедре

Во всех этих случаях лучшее решение – обратиться за профессиональной медицинской помощью.

  • Сустав, который выглядит деформированным, может быть смещен.
  • Невозможность двигаться Ваша нога или бедро может быть вызвана множеством причин.
  • Невозможность перенести вес на пораженную ногу – признак того, что что-то не так.
  • Сильная боль – всегда показатель того, что вам нужно обратиться за медицинской помощью.
  • Внезапный отек предполагает воспаление, вызванное травмой или другим внутренним поражением.

При проблемах, которые привели к дегенерации или перелому костей бедра, может потребоваться хирургическая операция по замене, чтобы восстановить подвижность и устранить хроническую боль.

Профилактика боли в бедре

Безопасные и регулярные упражнения, здоровый контроль веса и диета для наращивания костной массы могут иметь большое значение для предотвращения боли в бедре на долгие годы.Ознакомьтесь с этими советами для здоровых и счастливых бедер!

  • Двигайте тазобедренный сустав с помощью легких растяжек, легких аэробных упражнений, водной терапии или легких силовых тренировок для улучшения кровообращения и подвижности. Это может помочь предотвратить боль, вызванную артритом или чрезмерным употреблением.
  • Физическая терапия ранее существовавших травм или повреждений суставов может поддерживать бедра в рабочем состоянии.
  • Не игнорируйте легкие травмы. Лечите их, чтобы они не стали серьезными травмами, которые в будущем могут привести к боли в бедре.
  • Для тех, кто работает за столом, изменение осанки путем смены стула, стоя во время работы или частых перерывов на ходьбу или растяжку может помочь при возникновении боли в бедре.
  • Сделайте растяжку перед быстрым упражнением, чтобы убедиться, что суставы расслаблены, ваша кровь и суставная жидкость циркулируют, а соединительные ткани теплые и эластичные. Не забудьте потом остыть.
  • Слушайте свое тело. Если вы испытываете боль в суставах, возможно, вы перестарались.Сделайте перерыв, чтобы размяться и проверьте свои суставы и мышцы.
  • Носите подходящую обувь, чтобы снизить нагрузку не только на ступни, но и на лодыжки и колени, что может привести к проблемам с бедрами. Также избегайте упражнений на твердых, неумолимых поверхностях.
  • сбросить несколько фунтов; чрезмерный вес оказывает давление на суставы, делая их менее гибкими.
  • Достаточно отдыхайте после физических упражнений, чтобы ваши суставы и ткани полностью восстановились.
  • Соблюдайте здоровую диету, чтобы укрепить кости.
  • Регулярные упражнения помогают сохранять мышцы сильными и улучшают кровообращение во всех тканях; когда мышцы и ткани гибкие и сильные, вероятность их травм снижается.
  • Если вам нужна дополнительная помощь при ходьбе, не игнорируйте варианты. Трости, ходунки, костыли и другие вспомогательные устройства призваны помочь вам поддерживать хорошую осанку, что необходимо для предотвращения боли в спине, шее и бедрах.

Прибрежная ортопедия знает все о боли в бедрах и бедрах.