Димефосфон от чего помогает: (Dimephosphon), , , , , 1 , , 15%
Димефосфон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dimephosphon концентрат д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: амп. 5 или 10 шт. (45781)
Антиацидемическое средство, нормализует кислотно-щелочное состояние при ацидозах различной этиологии – за счет активации метаболических механизмов его регуляции (особенно почечного и легочного), усиления внутриорганного кровотока и тканевого метаболизма. Оказывает церебровазодилатирующее, ноотропное, антидепрессивное, противоотечное, противоишемическое, стресспротекторное, мнемотропное и антиамнестическое, противоаллергическое, мембраностабилизирующее, иммуномодулирующее, антигипоксантное, антимутагенное и радиопротекторное действие, подавляет агрегацию тромбоцитов, стимулирует регенерацию тканей.Дозозависимо снижает интенсивность перекисного окисления липидов, угнетает спонтанную и АДФ-индуцированную агрегацию, повышает антиоксидантную активность тромбоцитов и уменьшает содержание в них продуктов перекисного окисления липидов.
Улучшает мозговое кровообращение, нормализует тонус мозговых сосудов и кровенаполнение мозга, улучшает венозный отток. Нейротропная активность и церебропротекторные свойства обусловлены воздействием на механизмы нейрометаболической защиты мозга (нормализует углеводный и энергетический обмен, предотвращает активацию перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантных ферментов в ткани мозга).
При травматическом повреждении головного мозга оказывает благоприятное воздействие на его метаболизм и электрическую активность; устраняет вазомоторную цефалгию; уменьшает потребление кислорода тканями мозга, сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза, способствует регрессу очаговых полушарных и стволовых симптомов. Устраняет аллергическое воспаление, в частности, при развитии лейкотриензависимой реакции непереносимости сульфитов, снижает выраженность проявлений атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита. В комплексе с витаминами, ферментами поджелудочной железы и колестирамином у детей с наследственным энтеро-оксалурическим синдромом замедляет прогрессирование болезни и увеличивает продолжительность жизни.
При местном применении оказывает антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.
| Социальная аптека Ярославская область, Ярославский район, деревня Кузнечиха, улица Нефтяников, 14 | 8(4852)75-32-.. | деревня Кузнечиха | 325.00 р. | |
| Планета здоровья Ярославль, Тормозное шоссе, 1с18 | 8(4852)37-64-.. | Фрунзенский район | 363.00 р. | |
| Муниципальная аптека Ярославль, Ленинградский проспект, 103 | 8(4852)76-76-.. | Дзержинский район Северный жилой район 6-й микрорайон | 368.00 р. | да |
| Мелодия здоровья Ярославль, улица Урицкого, 39 | 8(4852)13-46-. . | Дзержинский район Северный жилой район | 368.00 р. | |
| Ярославские аптеки Ярославль, улица Свободы, 70А | 8(4852)24-21-.. | район Всполье | 380.00 р. | |
| Планета здоровья Ярославская область, Ярославский район, деревня Мологино, 5-я Изумрудная улица, 26 | 8(4852)13-36-.. | деревня Мологино | 392.00 р. | |
| Муниципальная аптека Ярославская область, Ярославский район, посёлок Щедрино, Московская улица, с6А | 8(4852)12-33-.. | посёлок Щедрино | 392.00 р. | да |
| Трика Ярославская область, Ярославский район, посёлок Щедрино, Парковая улица, 21 | 8(4852)42-76-. . | посёлок Щедрино | 392.00 р. | |
| Живика Ярославская область, Ярославский район, деревня Сергеево, Ручейная улица, 1 | 8(4852)56-55-.. | деревня Сергеево | 393.00 р. | |
| Будь здоров Ярославская область, Ярославский район, деревня Кузнечиха, Заводская улица, 27 | 8(4852)63-32-.. | деревня Кузнечиха | 396.00 р. | |
| Живика Ярославская область, Ярославский район, деревня Кузнечиха, Индустриальная улица, 2 | 8(4852)65-43-.. | деревня Кузнечиха | 402.00 р. | |
| Вита Ярославская область, Ярославский район, деревня Сергеево, Ручейная улица, 1 | 8(4852)23-46-. . | деревня Сергеево | 406.00 р. | |
| Социальная аптека Ярославская область, Ярославский район, деревня Корюково, 17 | 8(4852)71-62-.. | деревня Корюково | 409.00 р. | |
| Ригла Ярославская область, Ярославский район, Кузнечихинское сельское поселение, станция 296 км, Дорожная улица, 6 | 8(4852)71-72-.. | станция 296 км | 416.00 р. | |
| Максавит Ярославль, улица Посохова, 22 | 8(4852)54-62-.. | посёлок Толчково | 416.00 р. | |
| Социальная аптека Ярославль, 4-й Хуторской переулок, 11 | 8(4852)47-64-.. | Заволжский район | 419. 00 р. | |
| Трика Ярославль, жилой район Липовая Гора, улица Пирогова, 25 | 8(4852)71-24-.. | жилой район Липовая Гора | 428.00 р. | |
| Планета здоровья Ярославль, улица Серго Орджоникидзе, 29к2 | 8(4852)75-41-.. | Заволжский район 6-й микрорайон | 428.00 р. | |
| Трика Ярославль, Ярославская улица, 145 | 8(4852)16-24-.. | посёлок Мерцалиха | 432.00 р. | |
| Живика Ярославль, 4-я Островная улица, 1 | 8(4852)65-45-.. | Заволжский район | 432.00 р. | |
| Юкон Ярославль, Морозовский переулок, 5 | 8(4852)51-36-. . | район Дядьково | 435.00 р. | |
«Спустя 19 дней болезни COVID-19 выписали из больницы. Но вдруг снова стало хуже…»
Казанский ресторатор Константин Иванов, переболевший коронавирусом, о трудностях реабилитации пациента. Часть 2-я
В начале августа Константин Иванов оказался в больнице с «модным» диагнозом — COVID-19. Специально для «БИЗНЕС Online» он вел дневник, в котором поделился ощущениями коронавирусного больного. Сегодня он рассказывает о жутковатых последствиях, самое страшное из которых — нарушения в работе легких, и о том, как после реабилитации начать играть в футбол.
Казанский ресторатор Константин Иванов выздоровел, выписался из больницы и рассказывает, как проходит восстановительный период после стационара
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: ДОЖИТЬ ДО РЕАБИЛИТАЦИИ
Казанский ресторатор Константин Иванов, чей «коронавирусный» дневник оказался довольно-таки популярным среди читателей «БИЗНЕС Online», выздоровел, выписался из больницы и рассказывает, как проходит восстановительный период после стационара.
День 1.
Ну вот наконец-то и настал он — долгожданный день выписки! С начала болезни прошло 19 дней — и, конечно, прошу врача выписать меня поскорее. Тот настаивает, что это произойдет только после третьего отрицательного теста. И вот приходят результаты. Читаю выписку из диагноза: «COVID-19, среднетяжелая форма, осложненная внебольничной двусторонней пневмонией средней формы тяжести. Рекомендация: рентген через два месяца плюс осмотр пульмонологом, терапевтом, инфекционистом, эндокринологом». Прощай, больничная палата!
День 2.
И вот — дом, покой и радость. Встаю на весы — минус 10 кг во время болезни. Впрочем, покой на второй день сменяется беспокойством: начинают болеть миндалины. Про запись к терапевту забыл.
День 3.
Радость тоже исчезает — начинается ужасный стоматит, закладывает уши. Ощущаю давление на перепонках, как будто находишься под водой. Голоса окружающих плохо слышно. Голос слабеет и меняется.
Разговаривать становится трудно. Температура 37,3, и как-то это уже ожидаемо.
Разговаривать становится трудно. Температура 37,3, и как-то это уже ожидаемо
День 4.
Жена несколько дней не могла дозвониться до пульмонологического центра на Гагарина, 116, где я должен пройти осмотр по выписке. Наверное, был отключен телефон за неуплату? Звоним в поликлинику (КДЦ на Четаева), чтобы записаться к пульмонологу. Выясняется: чтобы попасть к нему, нужно направление от терапевта. Записаться к последнему на этой неделе невозможно, есть запись только через 2–3 недели. Вся очередь на госуслугах занята. Получается, чтобы попасть к кому нужно, придется прождать больше месяца. К другому специалисту тоже очередь.
Друг рассказывает, что его брат через месяц заболел повторно. Ждать бесплатную медицину как-то страшновато — ну вы понимаете.
Записываюсь к платному пульмонологу в «Спасение».
Очень хочется вернуться к здоровому состоянию. Записываюсь и к терапевту, чтобы получить направление на реабилитацию в дневной стационар. Время ждать есть, т. к. сразу после выписки проходить курс реабилитации категорически противопоказано.
День 5.
Но просто сидеть дома и ничего не делать нереально, надо ведь и зарабатывать. Утром готовлюсь к серьезной презентации. Монтирую материалы. Несколько раз приходится ходить между этажами, пот начинает литься ручьем. Презентация съела у меня за три часа 2 килограмма. Организм очень слаб и, похоже, готов выполнять только бытовые дела, но куда деваться?
День 6.
Иду в «Спасение» к пульмонологу. Врач: «У вас все в норме, ожидаемые последствия после вашего диагноза. Сатурация (насыщение крови кислородом — прим. ред.) — 99 процентов. Пейте АЦЦ». Рекомендует найти в интернете дыхательную гимнастику ВОЗ. Плюс контроль показателей крови, запись к эндокринологу, запрет на баню и контакт с инфекционными больными.
Последствия COVID-19 действительно есть — например, что-то изменилось в показателях кардиограммы. Но главное — легкие
День 7.
Три дня лечил стоматит корой дуба — полоскал 8 раз в день. Перешел на настойку «Стоматофит», кажется, эффективно. Иду к оториноларингологу, освободилась очередь — удалось записаться накануне на госуслугах. Но найти врача в кабинете не удалось, ищу в соседних. Говорят: «Спросите в регистратуре». Логично, но ведь приходится спускаться вниз. В регистратуре лишь пожимают плечами: «А нам откуда знать? Идите к замглавврача…» Поднимаюсь обратно по лестнице. Сил нет, страшная одышка, футболка уже мокрая, немного задыхаюсь, говорить тяжело. Сижу, отдыхаю перед дверью, наконец приходит врач. Говорит, что это последствия ковида (я киваю). Сообщает, что нужно мазать миндалины «Кетоналом», делать указательным пальцем пневмомассаж ушам и самопродувание, как в самолете.
День 8–24.
Вот так и проходит больше двух недель — походы по врачам, сдача анализов. Эндокринолог, снова терапевт. Кто-то назначает дышать щелочью, кто-то отменяет, рекомендуют не спать на спине. Спрашиваю: можно ли кататься на велосипеде? Врачи шутят: «Конечно, можно! Если хотите, чтобы легкие просто порвались». Последствия COVID-19 действительно есть — например, что-то изменилось в показателях кардиограммы. Но главное — легкие. Замеряют функцию внешнего дыхания, чтобы узнать, на сколько процентов они работают. Должны на 100%, по факту показывает 69,8%, и это очень плохо! Подняться на третий этаж — максимум что может мой организм. Радует только, что к началу реабилитации уши, горло, температура и стоматит проходят, и есть надежда, что удастся восстановиться.
Перед началом реабилитационного периода в дневном стационаре поликлиники №7 делают полный анализ крови в момент поступления, спрашивают, есть ли кашель и температура — они отсутствуют
РЕАБИЛИТАЦИЯ: ЛФК НА ОЗЕРЕ КАБАН
День 25.
Перед началом реабилитационного периода в дневном стационаре поликлиники № 7 делают полный анализ крови в момент поступления, спрашивают, есть ли кашель и температура — они отсутствуют. Назначают массаж грудного отдела спины (область легких), сухие углекислые ванны, которые так любили генсеки, а также ингаляции на татарстанском препарате «Димефосфон». Чуть позже назначают электрофорез с лидазой. Прохожу ЛФК. Дыхательную гимнастику делаем в 11:00 группой на набережной озера Кабан. Прохожие смотрят на нас с удивлением. На протяжении всей гимнастики сильно кружится голова, и меня просят подальше отойти от склона.
Дома утром — гимнастика и планка. Параллельно принимаю ряд препаратов. Настроение повышает тот факт, что шведские ученые установили, что повторно заболеть COVID-19 невозможно. Но при этом врачи предупреждают, что после «короны» есть повторные случаи заболевания пневмонией через один-два месяца.
День 37.
Наконец заканчивается период реабилитации.
На следующий день проверяем анализы крови и снимок легких. Все восстановилось. Чувствую себя прекрасно. Иду на тренировку. Играю в футбол. Ну как играю? Пробую потихоньку! Потом один заход в баню с вениками — в общем, состояние прекрасное.
Большое спасибо заведующей дневным стационаром 7-й поликлиники Ананичевой Галине Вячеславовне за реабилитацию.
День 39.
День выборов в Казгордуму — я, как кандидат в депутаты от «Справедливой России», набрал 10,8%. Думаю, на первый раз — отличный результат без предвыборной гонки и дебатов.
Константин Иванов
!Для взрослыхДля детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 5 показывается по 5 10 15 25 20. Здравствуйте, Ольга. Обратитесь сначала к ЛОР врачу, а в дальнейшем, возможно понадобиться сделать дополнительные исследования этого образования. 14.09.2017 Здравствуйте. Ребенку 2,11 можно ли приехать к Вам на удаление миндалин и аденоидов? ВалентинаДобрый день! В нашем Медицинском центре данные манипуляции – не проводят! Здравствуйте, Валентина. В ДМЦ Росточек такие процедуры не проводятся. Здравствуйте, Валентина! В настоящее время операции по удалению миндалин и аденоидов в клинике не проводятся! С уважением, Медицинская клиника “ЭФ ЭМ СИ” 01.02.2017 Добрый день. я хотела бы узнать ,может ли быть насморк у ребенка 7 месяцев из-за прорезывания зубов? Уже больше 10 дней ничего не помогает, промываем аквалором, капали називин. Вчера выписали коризалия и арголайф, немного стало полегче. Наталья
Здравствуйте, на фоне прорезывания зубов может быть ренит. Часто из-за снижения иммунитета в этот период присоединяется бактериальная инфекция, что требуется лечение. 12.10.2016 Здравствуйте. Скажите, назначают ли капать Димефосфон в уши ребенку 3 лет при экссудативном отите??? Целесообразно ли это? МаргаритаДобрый день! Действительно, димефосфон возможно применять при экссудативных отитах в детском возрасте, полагаясь на клинические рекомендации от 2008г г Казань, но только после осмотра и назначения врачом оториноларингологом. Димефосфон при местном применении обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, бактериостатическим, противоаллергическим действием. 26.07.2015 Здравствуйте! Я хотел бы узнать стоимость операции по удалению аденоидов у ребенка. Сыну 4,3 года. Носовое дыхание затрудненное с храпом. Ходили на обследование к детским лор врачам нашего города, говорят что нужно удалять. Методы диагностики просто поражают воображение… засовывают ребенку пальцы в носоглотку. Хочется узнать как проводится обследование и операция в хорошем медицинском центре. Владимир
Здравствуйте, Владимир. В нашей клинике есть эндоскопический осмотр, визуализация с помощью микро-видеокамеры (увеличенное изображение поступает на монитор перед врачом), стоимость операции (аденотомия)-10000т.р. Записаться на прием можно по телефону:8(351)211-30-20 |
11.2017| Симбирский Аптечный Дом городской округ Ульяновск, село Подгородная Каменка, 24 | 8(8422)56-52-.. | Ленинский район | 237.00 р. | |
| Ригла Ульяновская область, Ульяновский район, село Новая Беденьга, Советская улица, 1 | 8(8422)52-21-. . | 266.00 р. | ||
| Муниципальная аптека Ульяновск, посёлок Индовое, площадь Академика Тулайкова, 20 | 8(8422)35-16-.. | Заволжский район | 268.00 р. | да |
| Ригла городской округ Ульяновск, посёлок имени Карамзина, Южная улица, 17 | 8(8422)57-35-.. | Железнодорожный район | 287.00 р. | |
| Ригла Ульяновская область, Ульяновский район, рабочий поселок Ишеевка, Новая улица, 3А | 8(8422)67-21-.. | 287.00 р. | ||
| Сальвия Ульяновск, проспект Гая, 107 | 8(8422)23-12-.. | Железнодорожный район | 288.00 р. | |
| Альянс-Фарм Ульяновская область, Ульяновский район, рабочий поселок Ишеевка, улица Гимова, 119А | 8(8422)25-26-.. | 294.00 р. | ||
| НПП Ает, сеть аптек Ульяновск, улица Гафурова, 16 | 8(8422)77-75-.. | Ленинский район | 296.00 р. | |
| Симбирский Аптечный Дом Ульяновск, Заволжский район, микрорайон Новый Город, проспект Ливанова, 16 | 8(8422)55-31-.. | Заволжский район | 299.00 р. | |
| Вита Экспресс Ульяновск, Северное кладбище, кв-л 98 | 8(8422)45-23-.. | Ленинский район | 304.00 р. | |
| НПП Ает, сеть аптек городской округ Ульяновск, посёлок Ленинский, Фестивальная улица, 76 | 8(8422)67-23-.. | Заволжский район | 306.00 р. | |
| УльяновскФармация Ульяновск, улица Ефремова, 37 | 8(8422)15-25-.. | Засвияжский район 2-й микрорайон УЗТС | 312.00 р. | |
| УльяновскФармация городской округ Ульяновск, село Лаишевка, Садовая улица, 54 | 8(8422)24-61-.. | Ленинский район | 312.00 р. | |
| Ригла городской округ Ульяновск, посёлок имени Карамзина, Центральная улица, 8 | 8(8422)37-65-.. | Железнодорожный район | 317.00 р. | |
| Муниципальная аптека Ульяновск, улица Кирова, 59Е | 8(8422)63-12-.. | Железнодорожный район 4-й микрорайон | 323.00 р. | да |
| Фармимэкс Ульяновск, Сельдинское шоссе, 10 | 8(8422)75-31-.. | Ленинский район | 337.00 р. | |
| Муниципальная аптека Ульяновская область, Новоульяновск, микрорайон Солнечный, 1-й Крымский переулок, 18 | 8(8422)64-23-.. | микрорайон Солнечный | 346.00 р. | да |
| Альянс-Фарм Ульяновск, улица Генерала Кашубы, 1 | 8(8422)45-16-.. | Заволжский район микрорайон Новый Город 10-й квартал | 346.00 р. | |
| Фармимэкс Ульяновск, улица Алексея Наганова, 3 | 8(8422)54-37-.. | Заволжский район микрорайон Новый Город | 359.00 р. | |
| НПП Ает, сеть аптек Ульяновск, улица Карла Либкнехта, 4 | 8(8422)66-13-.. | Ленинский район | 360.00 р. | |
| Дежурная аптека Ульяновск, Поливенское шоссе, 8 | 8(8422)11-55-.. | Ленинский район | 370.00 р. | |
Интересно, а не похожа ли горная болезнь на коронавирусную пневмонию?: gosh200 — LiveJournal
И если похожа, не помогут ли антигорняшные меры в случае домашнего лечения?
Нет, я все понимаю – врачам лучше знать, там клинические исследования и протоколы и все такое. Но практика показывает, что не всегда и не везде это работает. Иногда имеет смысл самому в чем-то поразбираться. Вот я пока просто размышляю на тему.
Когда на большой высоте развивается горная болезнь, ее симптомы часто очень похожи на пневмонию.
Начинается сухой кашель приступами, легкие отекают и снижают производительность, возникает сильная одышка, она провоцирует еще больший отек и так далее вплоть до смертельного исхода.
Все это настолько похоже на течение обычной пневмонии, что годах в 70-х высотный отек легких так и называли – пневмонией.
В старых книгах альпинистов встречается – “вот мол, у Пети на 6000 началась пневмония и его пришлось эвакуировать”. Сейчас так уже не пишут, а пишут – началась горная болезнь.
Что же делают в таких случаях, ну помимо спуска вниз на равнину? А принимают мочегонные. Диакарб или фурасемид.
Конечно же пережить острые приступы помогает кислород – кстати в аптеках или магазинах медтехники продается кислород в баллончиках. Не знаю как сейчас, есть ли он, я в свое время накупил.
Что еще хорошо против горняшки, отека и гипоксии?
– пить много жидкости (как ни странно!)
– нужно перейти на углеводную диету (гречка, овсянка, макароны)
– очень хорошо помогает сауна/баня, горячая ванна
– есть куча антигипоксических препаратов (гипоксен, настойка шлемника байльского, димефосфон и т.д.)
– есть куча кроверазжижающих препаратов/добавок. Например наттокиназа, малина, красный виноград. Есть сосудорасслабители – свекла.
Вся фармакология конечно должна приниматься с большой осторожностью и дежурная оговорка – есть противопоказания посоветуйтесь с врачом.
Вот я и советуюсь тут, хотя ладно не буду кокетничать .. я уже все это кроме мочегонных принимал без проблем.
Спать лучше полусидя.
Никакого алкоголя, хотяааа… красное вино иногда чуть-чуть рекомендуют. Но тогда уже лучше тот же красный виноград.
Витамины группы B очень важны при гипоксии.
Еще есть всякие аминокислоты типа аланил-глютамина, в спортпите иногда можно найти, но трудно. Бета-аланин, БЦА вообще без проблем.
Ну вот как-то так.
Раскалывается голова?
Алексей Сергеев Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию, педиатрический факультет. Защитил диссертацию на тему “Клинические и психофизиологические особенности головной боли напряжения у подростков с соматической патологией” по специальности “нервные болезни” и “педиатрия”. Является Администратором Российского общества по головной боли.
Консультирует по вопросам всего спектра неврологических расстройств: головная и лицевая боль, нарушения сна, боль в спине, патология периферической нервной системы (полиневропатии, невропатии, туннельные синдромы), патология позвоночника, снижение памяти и внимания, двигательные расстройства, демиелинизирующие заболевания, профилактика, лечение и реабилитация инсульта.
Специалист в области детской и подростковой неврологии.
Автор более 30 научных публикаций.
1. Ольга, Екатеринбург Мне 67 лет. Головные боли бывают редко, но часто болит в одном и том же месте в левой стороне сверху. У меня миненгиома много лет без динамики, сколиоз, остеохондроз и т.д.Связано ли боль с этими болезнями?
Добрый день! Для того, чтобы определить связана ли Ваша головная боль с менигиомой и с патологией верхних сегментов шейного отдела позвоночника необходимо знать детальное описание характеристик головной боли, а также данные неврологического статуса и дополнительных методов обследования. По Вашему описанию можно только предположить (учитывая, что головная боль отмечается редко), что головная боль у Вас может быть не связана с данными заболеваниями. Более развернутый ответ можно дать, только после осмотра и знакомства с данными обследований.
2. Нина Сергеевна, Москва При частых и сильных головных болях как понять, что это внутричерепное давление? Какие симптомы у этого заболевания? Есть ли народные средства снизить это давление?
Здравствуйте! Для повышения внутричерепного давления характерны интенсивные двухсторонние головные боли распирающего характера, сопровождающиеся практически всегда тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Может отмечаться свето- или звукобоязнь. Головные боли носят упорный характер, пик боли приходится на ночные и ранние утренние часы (4-6 утра). Боль усиливается при наклоне головы вниз, натуживании, физической нагрузке, кашле. Как правило, боль постепенно нарастает в течение времени. Следует знать, что для того чтобы предполагать головную боль связанную с повышением в/ч давлением необходимы соответствующие данные как неврологического статуса, так и МРТ головного мозга. Как правило, в неврологической практике приходится сталкиваться с необоснованно частым связыванием головной боли с якобы повышенным в/ч давлением!!!
Повышение в/ч давления практически всегда является следствием серьезной патологией нервной системы, требующей специализированного быстрейшего вмешательства! Прием каких-либо БАД или народных средств при действительно существующем гипертензионно-гидроцефальном синдрома (повышение в/ч давления) абсолютно неуместен. Требуется срочная консультация квалифицированного невролога!
3. Валерий, Красноярск Доктор, объясните, пожалуйста, утром у меня болит голова, височная область справа. После зарядки боль уменьшается, а через 1час-1.5 я её почти не чувствую. Но эта головная боль каждое утро, я просыпаюсь с ней. Пробовал менять подушки, эффекта не было. Просыпаешься уставшим и разбитым. Днем никогда не сплю. Понимаю что-то с сосудами. Жду от вас помощи.
Добрый день! Причинами подобного болевого синдрома вероятнее всего может быть патология шейного отдела позвоночника. Однако, что-то конкретное по Вашему описанию головной боли сказать без осмотра затруднительно. Ежедневная головная боль требует обязательной консультации невролога! Необходимо подробно знать, как у Вас болит голова, чем сопровождается, а также данные неврологического статуса. Для уточнения причины головной боли наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России)
4. Олег Михайлович, Тула У тещи более 6 месяцев произошел инсульт (оторвался тромб). Помимо головной боли, есть паралич правой стороны, нарушение речи и т.д. и т.п. Сейчас пьет мемотропил, кавинтон. Врач рекомендовал обязательно пропить курс Нобена.(2-3 месяца). Купить не смог – нигде, не было по аптекам. Сейчас появился! Подскажите, чем он отличается от тех препаратов, которые теща уже пьет, и почему курс всего 2-3 месяца???
Здравствуйте! Действительно, одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении последствий инсульта, является НОБЕН. Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте. Кроме того Нобен улучшает кровоснабжения и питание кислородом тканей мозга. Как правило, курс терапии составляет по 2-3 месяца, 2-3 курса в год.
5. Тамара, Москва Здравствуйте, Алексей Владимирович, у меня такой вопрос: мне 47 лет, я уже много лет придерживаюсь вегетарианской диеты, поэтому у меня очень сильно повышен холестерин, врачи советуют принимать статины для его снижения. Но в инструкции к статинам указано, что побочный эффект от них – невралгия лицевого нерва, т.е. может перекосить лицо. Скажите, пожалуйста, правда ли, что от статинов може тперекосить лицо? Как часто это случается? Спасибо за ответ.
Добрый день! Невропатия лицевого нерва крайне редкое нежелательное лекарственное явление при приеме статинов. Практически можно сказать, что частота лицевой невропатии у пациентов которые принимают статины и которые не принимают одинакова. Таким образом, гораздо выше риск сердечно-сосудистых осложенений при длительной гиперхолистеринемии без коррекции, чем риск развития нежелательных реакций со стороны нервной системы на фоне приема статинов.
6. Евгений Постоянно болит голова, особенно ночью в постели. Просыпаюсь от головных болей, посижу, похожу, немного перестанет, ложусь, засыпаю и опять просыпаюсь от страшной боли. По рекомендации врача пил Васкулар и Нитросорбит. Уже не помогает.
Евгений, добрый день! Ни Васкулар, ни тем более, Нитросорбит никогда не помогают от головной боли! А нитросорбит, наоборот, практически всегда провоцирует головную боль! Любая головная боль, возникающая ночью, требует обязательной консультации невролога! Обратитесь, пожалуйста, на прием к квалифицированному специалисту, т.к. в Вашей ситуации без осмотра помочь крайне сложно.
7. Надя У меня мигрень, помогают только специальные препараты, которые только купируют боль, это происходит несколько раз в месяц, что можно сделать?
Добрый день! К сожалению, полностью вылечить мигрень в настоящее время невозможно! Возможно, контролировать мигрень, т.е. не допускать увеличение кол-ва приступов более 1-2 в месяц. Особое значение имеет режим бодрствования и сна, а также исключение триггеров (провокаторов) приступа. Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и провокаторов, поэтому имеет смысл знать все возможные причины. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие триггеры сложно выявить или их никак нельзя избежать. Обратите внимание на наиболее распространенные провокаторы: Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды. Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов. Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса. Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия.
Далее я приведу основные рекомендации для людей, страдающих мигренью При лечении приступа мигрени наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид)
Нельзя допускать увеличения количества приступов! При усилении или учащении головной боли обязательно обратитесь к врачу!
8. Анастасия Здравствуйте. У меня такой вопрос. Племяннику 5 месяцев, у него разные по размеру зрачки. Он с большей охотой поворачивается направо, и у него чуть слабее левая ручка, когда он держится двумя руками за наши пальцы. С рождения была кривошея, но после массажа прошло. Два раза в 2 и 3 месяца делали УЗИ головы – всё нормально. Развивается нормально, тьфу, тьфу.
Добрый день! Вопросы, касающиеся развития и возможной патологии у детей крайне сложны! Как-то адекватно ответить на Ваш вопрос без осмотра и без данных перинатального анамнеза невозможно. Обязательно обратитесь на прием к неврологу.
9. Светлана 8 лет назад я перенесла онкологическую операцию под общим наркозом, сейчас мне 50 лет и начались проблемы с ухудшением памяти , что отрицательно влияет на мою работу. Помогите, пожалуйста, советом как улучшить память. С уважением Светлана.
Здравствуйте! Одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении нарушений памяти и внимания, является НОБЕН. Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте.
При этом Вам следует знать, что в норме в 50 лет не должно быть подобных жалоб!!! Я настоятельно рекомендую Вам обратиться за медицинской помощью к неврологу для уточнения причин жалоб, а также корректного назначения лечения.
10. Елена Извините, пожалуйста, за беспокойство, хотелось бы задать Вам пару вопросов. Полгода назад у меня на ровном месте ( в общественном транспорте) начали возникать панические атаки – боялась захлебнуться слюной. Далее я начала бояться далеко выходить на улицу к людям: возникал страх, одышка, головокружение и боязнь сойти с ума и потерять сознание. По истечении 5 месяцев я “сражалась” с моим заболеванием, которое всё чаще и чаще вызывало слёзы. Стала выходить на рынок, посещала многие общественные места – пытаюсь бороться. МРТ никаких патологий не выявила и многие невропатологи также ничего не могут найти, прописывают “Адаптол” и “Барбрвал”. Сидя дома или после долгого общения в течении дня с учениками (я преподаватель), возникает тяжесть в голове и неприятные ощущения в языке (кажется, что он немеет и я могу сделать несколько непроизвольных мимических движений, тянет шею). В таких случаях я усаживаюсь удобно в кресле – 15-20 мин. и всё проходит. Иногда, в таких случаях, я наоборот стараюсь много двигаться (часто езжу на велосипеде на дачу) – тоже неплохо помогает. Огромное облегчение приходит в вечернее время – становлюсь совсем здоровым человеком. Ранее помогало небольшое количество коньяка, но сейчас я полностью отказалась от какого-либо спиртного. Если у Вас будет время, будьте добры, напишите поподробнее о Ваших предположениях по поводу данного моего заболевания. Заранее огромное СПАСИБО!
Добрый день! Вероятно, у Вас имеет место психовегетативный синдром, который сопровождается паническими атаками. Кроме того, необходима консультация эндокринолога, для исключения патологии щитовидной железы. После исключения заболеваний щитовидной железы невролог должен назначить Вам курс профилактической терапии, на фоне которой обычно купируются головные боли и панические атаки. При этом ни один из перечисленных Вами препаратов не используются для терапии панических атак. План терапии можно составить только во время приема. Обратитесь к квалифицированному неврологу.
11. Артем Мне 29лет, Уже как 4 месяца я лечусь непонятно от чего! Началось всё с того что во время работы мне стало плохо (работаю прорабом на стройке): резко закружилась голова, появилась отдышка, сдавило область груди, участилось сердцебиение, при разговоре на выдохе появилось головокружение. На утро появилось сердцебиение, как будто молотком в груди колотят, страх за собственную жизнь. В таком состоянии я провел больше месяца: не мог встать чтоб дойти до туалета! Думал, сердечные приступы, обратился в скорую помощь, ЭКГ в норме. Врач сослался на остеохондроз! Но на всякий случай я обратился к кардиологу, чтобы исключить ишемию. ЭКГ, нагрузочные тесты, ЭХО всё в норме! Стал обследоваться у невропатолога по остеохондрозу. Нашли сколиоз и остеохондроз. Лечился уколы, массаж, физиолечение не помогло ни капельки! Прошел три разных курса лечения, не один не помог до конца, но чувствую себя гораздо лучше Сейчас остались панические атаки, не с чем не связанные, боль в груди при развороте плеч, утренняя отдышка с учащенным сердцебиением, головокружение, непереносимость жары, сразу обносит голову, не хватает кислорода. Делал УЗИ щитовидки, сказали, что идеальная! Ещё появился комок в горле при глотании, боль в гортани хрящи и мышцы горла, озноб, немного трясутся руки!
Здравствуйте, Артем! Можно предположить у Вас дисфункцию вегетативной нервной системы, с частыми эпизодами панических атак. Для более детального ответа и понимания Вашей ситуации необходима очная консультации, после этого можно точно понять, что является причиной подобного состояния, адекватное ли Вы получали лечение и определить направления дальнейшей терапии.
12. Оксана Моему сыну 4 года. У него диагноз: с двух лет гиперактивность, дефицит внимания, ЗПРР. А сейчас ему поставили диагноз – психомоторная смешанная алалия. Доктор скажите, пожалуйста, этот диагноз лечиться? Если да, то подскажите наиболее подходящие лекарства или клиники, и вообще, что нужно сделать. Хочу ещё добавить, я ему даю все медикаментозные предписания, в садике с ним занимается логопед три раза в неделю. Но у него нет практически никаких сдвигов. Поэтому и спросила – лечиться или нет? И подскажите, пожалуйста, можно ли сделать инвалидность, опираясь на этот диагноз? Заранее большое спасибо.
Добрый день! Для корректного ответа на Ваш вопрос мне необходимо знать, в чем именно проявляется ЗПРР и смешанная алалия. Т.е. какие жалобы у Вас? Мне надо знать говорит ли ребенок, его поведение, какие трудности, что умеет делать, что не умеет, его психологическое состояние, как спит, какую Вы получаете терапию, сколько времени занимаетесь с логопедом, как протекало развитие в раннем детском возрасте и т.д. Практически по написанному Вами диагнозу получить инвалидность невозможно, диагноз должен быть сформулирован совершенно другим образом. А для того чтобы правильно ответить на Ваши остальные вопросы мне нужна информация о ребенке, которую я написал выше.
13. Ирина Утром часто просыпаюсь от головной боли с одной стороны (обычно в висок). Обследовалась. Говорят, мигрень. Но с возрастом боль и приступы могут длиться несколько дней (до 5). Принимаю сумамигрен, но после его приема боль проходит, но состояние очень становиться плохое (слабость очень сильная). Может, еще какое лекарство есть, раз нельзя принимать сумамигрен часто. И еще, может чем полечиться.
Добрый день! Вам обязательно необходимо назначение профилактической терапии, но это возможно только на консультации. К сожалению, через web расписать корректно лечение с целью уменьшения количества, длительности и интенсивности приступа невозможно. Для ответа на Ваши вопросы наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России)
14. Инна Здравствуйте, Алексей Владимирович. Моей дочке 11 лет, у нее беспокойный сон, разговаривает во сне каждую ночь, иногда может посидеть сонная или пройти по комнате. Учится отлично, какие обследования ей нужны?
Добрый день! Необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ). При этом в зависимости от детального уточнения нарушений сна, возможно назначение различных методов ЭЭГ. Поэтому первоначально обратитесь на прием к детскому неврологу.
15. Надежда Здравствуйте, уважаемый доктор! Головные боли – сильнейшие до рвоты, до ощущения, что лопнут сосуды. Перед менструацией за день, и редко после менструации на другой день. Уже 10 лет. Рожала. Гормоны в норме. Никто не может вылечить. Что делать?
Добрый день! Головная боль у женщин часто может отмечаться именно в пременструальный период. Это связанно с широким влиянием эстрогенов на функционирование нервной системы. Согласно Вашему описанию головной боли вероятно это мигрень, а если быть точнее, то менструально-ассоциированная мигрень (есть такой тип мигрени). Возможно, Вам будут полезными рекомендации для эффективного купирования приступа мигрени: Для лечения приступа мигрени лучше использовать специфические антимигренозных препараты, которые называются триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид) При этом если Вы уже многие препараты использовали и они оказывались неэффективными, не стоит отчаиваться! На консультации в специализированном медицинском центре или клинике (при очном осмотре и уточнении причин заболевания и лекарственного анамнеза) в большинстве случаев удается подобрать эффективное лечение!
16. Ирина Маме 80 лет. Посещение Тверских поликлиник никакого результата не дают. Мучается ужасно с головой. Приступы практически ежедневные. Длятся по 12 и более часовСильные головокружения до потери сознания, шум(ураган) в голове, головная боль. Обезболивающие не помогают, выписываемые препараты(бетасерк, пикамилон, циннаризин, мексидол) тоже. Проводили курсы капельниц и уколов – и ничего. Подскажите, пожалуйста. что делать, или куда можно еще обратиться.
Добрый день! Крайне сложно в Вашей ситуации дистанционно чем-то помочь, необходим обязательный осмотр и расспрос самого пациента.
Единственное, что могу посоветовать это обратиться к специалистам неврологам на кафедру неврологии Тверской медицинской академии. Насколько мне известно, там работают прекрасные специалисты, которые в том числе занимаются проблемами головных болей.
17. Елена Ребенок 7 лет страдает неврозами, как помочь?
Здравствуйте! Невротические состояния в детском возрасте бывают абсолютно разные с различными причинами и симптомокомлексом! Единственное, что я могу посоветовать, без осмотра ребенка – это ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться на осмотр к детскому неврологу.
18. Ира, Москва Попала в аварию (ДТП). Обратилась в поликлинику с жалобами на головные боли, утомляемость и слабость. В числе прочих препаратов мне назначали диакарб. насколько я знаю – это мочегонное? Оправдано ли применение Диакарба для лечения черепно-мозговой травмы?
Добрый день! В первые дни после легкой ЧМТ (черепно-мозговой травмы) действительно показано назначение ацетазоламида (Диакарб). Объясняется это тем, что Ацетазоламид (Диакарб) относится к слабым диуретикам и является ингибитором фермента карбоангидразы. При этом происходит блокирование карбоангидразы не только в почках, но в центральной нервной системе. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает уменьшение отека головного мозга (который в умеренном проявлении имеется в первые дни даже после легкой ЧМТ) и противоэпилептическую активность (известно, что ЧМТ может провоцировать судорожный синдром). Таким образом, Ацетазоламид (Диакарб) является препаратом, который благодаря своему механизму действия активно используется при лечении острого периода ЧМТ. Обязательно следует помнить о соблюдении режима покоя как минимум в теч. 10-14 дней после легкой ЧМТ! Следует исключить физическую, умственную и зрительную нагрузку. Наряду с лекарственной терапией выполнение режима играет важную положительную роль в прогнозе последствий ЧМТ!
19. Андрей, Смоленск По ходу работы часто приходится употреблять с клиентами спиртное (я – снабженец). Соответственно, по утрам часто бывает “плачевное” состояние. Болит голова, сухость во рту и прочие приятные в “”” симптомы похмелья. Чем на Ваш взгляд лучше снимать похмелье? Ведь в аптеках предлагают разные препараты…
Добрый день! В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов уменьшающих симптомы похмелья, включая головную боль, является Алька-Прим. Во-первых, благодаря содержанию глицина устраняются причины похмелья, нейтрализуются продукты распада алкоголя, оказывается антитоксический эффект, а также улучшается настроение, повышается работоспособность и защищается нервная система. Во-вторых, входящая в состав Алька-Прима, ацетилсалициловая кислота снимает симптомы похмелья, основным из которых является головная боль. В тоже время хочу заметить, что злоупотребление алкоголя приводит к тяжелым повреждениям нервной системы и лучше избегать чрезмерного употребления спиртных напитков и тем самым похмельного синдрома!
20. Валентина, Казань Здравствуйте! У меня внутричерепное давление, постоянные головные боли, ухудшение зрения. Врачи выписывают таблетки, но результата нет. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Здравствуйте!
Как правило, в неврологической практике приходится сталкиваться с необоснованно частым связыванием головной боли с якобы повышенным в/ч давлением!!! Повышение в/ч давления практически всегда является следствием серьезной патологией нервной системы, требующей специализированного быстрейшего вмешательства! При неэффективности консервативной терапии, используется оперативное лечение! Но еще раз хочу отметить, что повышение в/ч давления отмечается при серьезной патологии центральной нервной системы – последствия менингитов и тяжелых ЧМТ, опухоли головного мозга и т.д. И в таких ситуациях консультация через интернет невозможна. При проведении МРТ – головного мозга можно исключить серьезные причины болей. Опишите как болит у Вас голова, а также полностью заключение МРТ, после чего я смогу более конкретно ответить на Ваш вопрос.
21. Анна, Москва Здравствуйте, какие исследования могут помочь выяснить, почему у сына часто болит голова и носом идет кровь? Стоит диагноз всд, а эхо-эг и ээг говорят, что у него все замечательно, а невролог из военкомата, что он годен и здоров? А ведь болит 1-3 раза в неделю, разве это здоровье? Спасибо за ответ, Анна
Добрый день!
Вам необходимо обратиться в специализированную клинику (в настоящее время есть клиники, специализирующиеся на диагностики и лечении болевых синдромов, включая головную боль). В Москве, например, это клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где Вы можете получить адекватную консультацию. ЭЭГ и ЭХО-ЭГ не являются методами которые применяются для диагностики головных болей! Только после осмотра можно корректно порекомендовать какие-либо методы диагностики!
22. Александр, Белово Кемеровской обл. Уважаемый, Алексей Владимирович, внутричерепная гипертензия – диагноз поставлен врачами после обследования на томографе в г. Томске. В нашем городе специалистов нет. Головные боли в висках и надбровными дугами замучали. Научите, как пенсионеру избавиться от них. С уважением Александр. 61 год.
Здравствуйте! К сожалению, без осмотра и информации как у Вас болит голова, какими сопутствующими симптомами сопровождается, какие лекарственные препараты Вы принимали до настоящего времени, полного заключения МРТ-исследования мне сложно корректно ответить на Ваш вопрос.
23. Марина, Санкт-Петербург Уважаемый Алексей! Проблема у моего мужа. Его беспокоят уже в течение 3 лет ( ему 52 года)- головные боли. Проявляются они по-разному: началось с заложенности в ушах до очень сильной боли (осмотр ЛОРа причину не определил), затем стали появляться боли в голове – стреляющие, щиплющие, самая неприятная нарастающая боль с ощущением налитости свинцом, напряжением и ощущением, что голова лопнет. При этом кровяное давление в норме. Чаще всего беспокоит правая сторона. Часто возникает боль внутри правого глаза. Офтальмологи ничего вызывающего такую боль не находят Обследования – МРТ головы (МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефаллии. Отсутствует визуализация кровотока по интракраниальному отделу левой ПА, Ассиметрия кровотока по ВСА D>S. Вариант развития Виллизиева круга.) и шеи (МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Признаки гипоплазии левой ПА.), дуплексное сканирование (гипоплазия левой позвоночной артерии) сделаны – по результатам консультации неврологов и предложенное лечение ничего не дали. Первые годы все это сопровождалось приступами тошноты. Сейчас добавилось ощущение внутреннего тремора, который может появиться в течении дня , или от которого он часто просыпается по ночам. Очень надеюсь на Ваше внимание к нашему случаю и жду ответа.
Здравствуйте!
Ситуация крайне сложная для адекватного web-ответа. Можно предположить один из видов тригеминальных вегетативных цефалгий (ТВЦ). Более конкретно сказать что-то сложно. Надо знать длительность боли (сколько по времени длится приступ боли?), характер (эта боль приступами или постоянная?), эффективность обезболивающих препаратов, если она вообще отмечалась. Головная боль практически никогда не связана в гипоплазией одной из артерии, тем более что эта аномалия у Вашего мужа уже в теч. длительного времени, а головная боль, только в теч. 3х лет. В данном случае для дальнейшего уточнения диагноза и назначения правильного лечения можно посоветовать обратиться в Санкт-Петербурге, клиника Медем, отделение головной боли, или в Москве клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием.
24. Руфина, Харьков Месяц назад появилось сильное жжение в области темени и головная боль (там где у маленьких детей роднички). Обратилась к врачу невропатологу, прошла анализы: эхокардиограм: в полости левого желудочка аномальная хора, флюорограф: сердце, лёгкие норма, ЭхоЭс: (М-эхо нет)(Ширина III желудочка 6-6.5 мм), реоэнцефалогр: повышение сосудистого тонуса на фоне выраженного венозного полнокровия. назначили: сермион 1т./3р-месяц, детралекс 1т./2р- 3 недели, олотропил 1т./3р- месяц, ноофен 1т./3р- месяц, супрадин 1т- месяц., лечусь 3 недели, головные боли ощущаю очень редко (почти нет), беспокоит очень сильное жжение в теменной области. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!
Добрый день! В Вашей ситуации я рекомендовал бы первично пройти адекватное дообследование, включая исследование шейного отдела позвоночника и состояния перикраниальной и шейной мускулатуры, изменения которых может быть причиной подобных жалоб. После чего можно будет сформулировать вполне определенные рекомендации.
В настоящее время ни ЭХОЭс, ни РЭГ НЕ используются для диагностики ни одного неврологического расстройства, включая головные боли.
25. Виталий, Тверь Здравствуйте. У меня в задней девой части головы есть точка – впадинка, на которую если немного нажать, болит. В правой части головы, есть такая же впадинка, но она намного меньше болит.
Добрый день! Наиболее вероятно, что Вы пальпируете миофасциальные точки (локальное болезненное уплотнение мышц) Причин подобных изменений много, но есть несколько факторов, которые наиболее важны:
— Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс
— Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, например, длительная работа за компьютером, вынужденная поза при поднятии тяжестей, ношение неудобных очков и др. подобные нагрузки.
При лечении данного состояния успешно и широко применяются немедикаментозные методы: 1. Релаксация: перерывы при длительной работе, массаж головы и шеи, гимнастика для глаз, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, гимнастика, фитнес. 2. Преодоление стресса. Если Ваша работа связана с эмоциональным напряжением или Вы столкнулись со стрессовой ситуацией, которой нельзя избежать, начните выполнять дыхательные и релаксационные упражнения; Для обучения преодоления стресса используйте имеющиеся в продаже аудио- и видео записи. 3. Регулярная гимнастика. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, делайте гимнастику, так чтоб это стало неотъемлемой частью Вашей жизни. Часто к лечению добавляют препараты расслабляющие мускулатуру: баклосан в дозе 10-12 мг/сутки, что особенно эффективно в сочетании с массажем и другим методами не лекарственной терапии (пример, иглорефлексотерпия).
26. Ирина, Курск После МРТ поставили диагноз “дисциркуляторная энцефалопатия, синдром “пустого турецкого седла”,очень сильные головные боли и головокружение. Чем можно лечить?
Добрый день! Правильно лечить не болезнь и тем более не диагноз, а пациента с определенными жалобами, а также соматическими и психоэмоциональными особенностями. Поэтому не зная характеристик головной боли и головокружения, данных Вашего общего соматического и неврологического статуса (неврологического осмотра), по одному заключению МРТ и названию диагноза я не могу дать никаких корректных рекомендаций. Уточните Ваши жалобы, данные общего соматического обследования, длительность жалоб, Ваш возраст, сопутствующие заболевания и т.д., после этого я смогу правильно ответить на Ваш вопрос.
27. Ирина, Кировоград Подскажите, пожалуйста, у меня была закрытая черепно-мозговая травма в 2003 году, а теперь последние три года в ноябре меня мучают сильные головные боли. Когда ложусь в больницу, приписывают такие препараты, от которых мне даже хуже. Очень не хочется обращаться к врачам опять, нельзя ли что-то предпринять в домашних условиях, без отрыва от работы? Заранее благодарна.
Добрый день! Если головная боль не развивается в течение 1 мес. после ЗЧМТ, то доказано, что она никак с ней не связана. Поэтому причина Вашей головной боли не в перенесенной ЗЧМТ. Заниматься самолечением в данном случае нежелательно. Надеется на то, что головная боль пройдет самостоятельно не стоит, чем раньше мы определим причину боли, тем лучше прогноз! Для уточнения причины головной боли наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России и Украины)
28. Алина, Балаково Мне 47лет. До 42 лет, до начала климакса не знала ,что такое головная боль и др. проблемы с головой. С наступлением климакса начались головокружения, при этом слабость такая ,что ничего делать невозможно. Начались изменения в психике – смех по небольшому поводу…это замечают в семье. Ухудшилась память, иногда падает зрение. Я бы сказала, головных болей нет. А до пенсии очень далеко, пока работаю менеджером. Такое заболевание у матери т.е. наследственное. Мама теперь страдает полнейшим склерозом! Как лечиться, чтобы болезнь не прогрессировала? На прием к невропатологу ходила, спазм сосудов головного мозга, приписывают одно и тоже. Делаю уколы эмоксипин, милдронавт, актовегил 2-3 раза в год. В анализах крови гемоглобин 147, холестирин в норме. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Добрый день! Для уточнения наличия и степени когнитивных нарушений необходим осмотр не только невролога, но и нейропсихолога с проведением специальных методов обследования (нейропсихологическое тестирование). После чего можно предполагать какие-либо причины когнитивных нарушений и определять тактику дальнейшего лечения. Одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении нарушений памяти и внимания, является НОБЕН. Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте.
При этом Вам следует знать, что в норме, в 47 лет не должно быть подобных жалоб!!! Я настоятельно рекомендую Вам обратиться за медицинской помощью к квалифицированному неврологу для уточнения причин жалоб, а также корректного назначения лечения
29. Иван, Пятигорск Здравствуйте, Алексей! Мне 32 года. У меня после употребления алкоголя “по праздникам” на следующий день жуткие головные боли. Спасаюсь я аспирином, причем нужно выпить перед сном в день употребления алкоголя, и утром следующего дня. Скажите, не опасно ли употребление аспирина в таких ситуациях, а если опасно, то чем?
Добрый день! Крайне нежелательно употребление аспирина вместе и алкоголем, в связи с высоким риском развития нежелательных (в том числе жизненно опасных) лекарственных реакций!
Вам вполне хватит выпить утром, например, Алькаприм. Алькоприм эффективно устраняет симптомы похмелья, включая головную боль. Благодаря содержанию глицина устраняются причины похмелья, нейтрализуются продукты распада алкоголя, оказывается антитоксический эффект, а также улучшается настроение, повышается работоспособность и защищается нервная система. Во-вторых, входящая в состав Алька-Прима, ацетилсалициловая кислота снимает симптомы похмелья, основным из которых является головная боль. При этом и этот препарат, как любой другой не стоит употреблять сразу после приема алкоголя!
В тоже время хочу заметить, что злоупотребление алкоголя приводит к тяжелым повреждениям нервной системы и лучше избегать чрезмерного употребления спиртных напитков и тем самым похмельного синдрома!
30. Виктор, Санкт-Петербург Доктор добрый день! Вот уже три года у меня шум в голове. Шум не перестает, иногда усиливается. Давление в пределах нормы 120-80. Мне 63 года.
Здравствуйте!
Наличие жалобы шум в голове, особенно если он односторонний и пульсирующий, требует обязательной консультации, как невролога, так и ЛОР-врача.
Обратитесь на прием к специалистам! Дистанционно невозможно правильно и корректно ответить на Ваш вопрос.
31. Маргарита, Магадан Здравствуйте Алексей. Прошу Вас помочь мне советом. В садике моему сыну (6 лет) сделали прививку от гриппа, не проверив, что в этот момент он уже болел ангиной (жалоб на боли в горле не было и температуры тоже). Ночью у него поднялась температура, которую мы сразу сбить не смогли. Затем начались судороги. Нас отвезли в больницу, где спустя некоторое время сделали томограмму мозга. Поставили диагноз: “Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия”. У сына не болит голова, глаза не закатываются, нет рвоты, голова нормальных размеров и нет судорог. При выписке (через 5 дней) невропатолог порекомендовал пропить 1 месяц феноборбитал, диакарб и аспаркам. Скажите, пожалуйста, нужно ли нам принимать указанные лекарства и насколько серьезен диагноз. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Однократный спровоцированный судорожный приступ не является показанием для назначения терапии. Возможна терапия основного состояния: гидроцефального синдрома. Но насколько клинически значимы эти изменения на МРТ, без осмотра ребенка и МРТ-снимков сказать трудно. Однако, учитывая, с Ваших слов, что в настоящее время нет никаких жалоб, можно предположить что веских оснований для постановки диагноза “Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия” нет. В настоящее время, я бы рекомендовал охранительный режим (полностью исключить телевизор и компьютер, ограничить зрительные и физические нагрузки, а также соблюдать режим сна-бодрствования), провести электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) и воздержаться в настоящее время от приема тех лекарственных препаратов которые вам прописали! За период наблюдение в теч. нескольких месяцев (не допускать повышения температуры выше 37,5!!!), воздержаться от вакцинации!
35. Алик, Ухта У меня кортикальная атрофия в правом полушарии мозга, что принимать?
Добрый день! Еще раз отмечу, что правильно лечить не болезнь и тем более не диагноз, а пациента с определенными жалобами, а также соматическими и психоэмоциональными особенностями. Поэтому не зная даже Ваших жалоб, я никак не смогу ответить на Ваш вопрос.
36. Марина, Ковров Здравствуйте, Алексей Владимирович! Моя проблема заключается в том, что я страдаю генерализованным тревожным расстройством, основной симптом – нарушения сна. Мне 42 года, по специальности врач. Диагноз поставила сама. Манифестация заболевания произошла 3 года назад на фоне семейных неурядиц. Сначала были проблемы с засыпанием, сейчас – просыпаюсь в 5 утра с тахикардией и чувством тревоги. Принимала 1,5 года рексетин – симптомы ушли, самочувствие было удовлетворительным. Попыталась уйти от рексетина 3 недели назад( поспешила, развился синдром отмены). Сейчас утренние пробуждения изматывают. Хотелось бы узнать – рексетин при ГТР надо принимать пожизненно? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день!
Нет, антидепрессанты при ГТР пожизненно принимать не стоит. Одной из возможных причин ухудшения может быть быстрая отмена препарата. С другой стороны, кроме медикаментозной терапии необходимо использование методов психотерапии, которые могут сократить сроки лекарственной терапии.
Я рекомендовал бы Вам обратиться к психотерапевту с целью коррекции терапии.
37. Лариса, Прага Мне 21 год у меня начинает болеть голова и очень сильно как только немного холодает на улице. С чем это может быть связано?
Добрый день! Причин подобной ситуации может быть несколько. Во-первых, некоторые обычные виды головных болей (например, мигрень) могут провоцироваться холодовым фактором. Точный механизм неизвестен, но предполагается, что холод может раздражать определенные рецепторы (например, слизистой носа), от которых возбуждение передается на систему тройничного нерва (одно их основных звеньев в восприятии чувствительных сигналов в области головы и лица) и запускает механизм головной боли. Во-вторых, иногда, достаточно редко, отмечается самостоятельная холодовая головная боль. Отличие от первых в том, что другими факторами она не провоцируется. Вопросы лечения можно обсуждать только после очной консультации и установления точных причин головных болей.
38. Лираса, Белокуриха Здравствуйте, доктор! Недавно у себя обнаружила два провала в черепе: один находится ниже темечка, другой рядом Что это может быть. Головные боли редко, очень сложно засыпаю, кажется, что голову распирает. Мне 40лет, спасибо буду ждать ответа.
Здравствуйте! Мне крайне сложно понять, о каких «провалах» Вы говорите и следовательно практически невозможно предположить что это такое. Уточните пожалуйста подробнее Ваши жалобы! Пожалуйста помните, чем более подробно и понятно Вы опишете все жалобы, тем более развернутый и полный ответ я смогу дать.
39. Сан Саныч, Архангельск Есть ли надежда, хотя бы, на частичное исцеление мальчика 5 лет от ДЦП. Развитие заторможено, не говорит, но понимает, полный спастический паралич конечностей. От лечения заезжих врачей Ботаксом самочувствие ухудшилось. Где лечить или реабилитировать? В городе есть хороший центр реабилитации со школой, но со средней тяжестью заболевания. Мальчика привозят туда на 3 часа для реабилитации, но сдвигов заметных нет.
Добрый день! Обязательно нужно продолжать реабилитацию! При этом 3 часа в день это мало, необходимы регулярные занятия, направленные, как на двигательную, так и на когнитивную деятельность. Основное в Вашем случае это реабилитация. Лекарственное лечение носит вспомогательный, хотя иногда и важный характер (пример, мышечные релаксанты – на фоне их приема проще реабилитироваться при спастическом парезе). Ни в коем случае не надо отчаиваться! Необходимо продолжать лечение! При такой патологии эффект не наступает мгновенно, возможно медленное и постепенное улучшение.
40. Евгения, Челябинск Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сыну месяца нет, я заметила, что он дергает нервно ногой, когда плачет или ему что-то не нравится, и бывает, вздрагивает-всхлипывает во сне. С чем это связано и какие последствия далее?
Здравствуйте!
Подобные симптомы, при отсутствии, каких-либо других жалоб, не носят клинически значимого характера. Спонтанная двигательная активность, тем более в ответ на раздражитель или во сне может отмечаться у детей раннего возраста. В любом случае, дистанционная консультация носит только вероятный характер. Окончательное заключение можно сделать только при осмотре ребенка!
41. Анна, Ейск Уважаемый Алексей Владимирович! Моей внучке 2,9. Я очень волнуюсь, так как она вроде бы говорит, но это совершенно бессвязная речь, какой-то тарабарский язык. В остальном она обычный ребенок; умеет самостоятельно играться, включать и выключать видеомагнитофон, компьютер. Любит мультики. Совершенно не боится моря, высоты, готова преодолеть любое препятствие. Любит детей, обожает кошек. В общем, все бы нормально, только речь. Родители относятся к этому спокойно. мол, подрастет, заговорит. Скажите, пожалуйста, что делать? Ждать пока само собой разрешится, или …..? Что делать? С уважением, бабушка Анна.
Добрый день! Оценить речевое развитие ребенка без осмотра задача практически невыполнимая! Могу только сделать несколько предположений и попытаться их обосновать. Во-первых, речевая продукция у ребенка есть и он вполне может в данном возрасте большую часть слова не выговаривать, изменять. Во-вторых, по Вашему описанию я могу сделать заключение, что обращенную речь ребенок понимает, и психоневрологический статус у ребенка не изменен. Подобная ситуация с речевым развитием ребенка не редкость, в большинстве случаев не является признаком серьезной неврологической патологии и решается логопедической коррекцией (как правило с 3х летнего возраста) Окончательное заключение можно сделать только после осмотра ребенка. Обязательным является осмотр детского психоневролога и логопеда.
42. Земфира, Орск Здравствуйте! Сыну 20 лет. В результате перенесенного им сотрясения мозга, появились сильные головные боли, повышенное давление (максимальное 160 на 100, часто 145 на 90), появилась агрессия, утомляемость, склонность к депрессии. Результаты исследований: многосрезовая томография* признаки повышенного внутричерепного давления. ЭЭГ – общемозговые нарушения в виде явлений физритмии, легкой диструкции срединных стволовых структур, в виде единичных кратковременных Б.с., вспышек в ритме альфа и Q. Очаговые нарушения в левой задне-теменной области с вовлечением корковых отделов. ЭХО-ЭГ Смещение М-эхо на 1мм, справа налево, гидроцефалия левого бокового желудочка. Подскажите: какие виды обследования надо еще провести и какой диагноз может быть, хотя бы предварительный?
Добрый день! Диагноз даже предварительный предположить крайне сложно в такой ситуации. Очень многих данных, которые могли бы натолкнуть на мысль о механизме изменений, не хватает. И в первую очередь не хватает клинических данных, характеристик головной боли, её динамики, когда все симптомы появились? Сколько времени прошло после ЧМТ? Данные неврологического статуса? Нет дополнительных методов обследования, которые могли бы однозначно ответить на Ваш вопрос. В такой ситуации обязательно необходим очный осмотр квалифицированного специалиста. Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием!
43. Юрий, Смоленск У меня по жизни пониженное давление. Особенно, когда меняется погода – голова просто раскалывается. Ощущение, как будто сжимают тисками, иногда слабость и легкое подташнивание При этом давление падает до 100/65.. Бывает такое нечасто – раз в 1-2 месяца. Проблемы с подбором лекарства. Всякие там анальгины, баралгины и миги – для меня, как мертвому припарка.. В аптеке посоветовали новый импортный препарат быструм капс. Купил, выпил – боль действительно полностью прошла! Почитал в аннотации; показания к применению самые различные, вплоть до остеохондрозов и ишиасов (дал тестю -тот маялся с поясницей – тоже хорошо помогло!).. Но вот что смутило; в аннотации не нашел показания «головная боль»? Можно ли мне в дальнейшем применять его? Ведь помогло здорово.
Добрый день!
По механизму действия быструм капс относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам (НПВС). НПВС блокируют синтез провоспалительных медиаторов, которые участвуют в процессе практически любой боли. Все препараты данной группы имеют три основных положительных эффекта – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. В неврологии основными показаниями для данной группы препаратов являются скелетно-мышечные болевые синдромы (боль в спине, растяжения, головная боль напряжения, боль в суставах). При этом препараты данной группы (пример, быструм капс) успешно применяется при лечение головной боли напряжения, основным механизмом которой является мышечный спазм.
44. Татьяна, Чита Добрый день! Я один раз в неделю по воскресеньям посещаю бассейн и сауну. На следующий день с утра начинает болеть голова. Боль проходит, когда принимаю таблетки “Тамполгина”. Мне 55 лет. Поясните, почему так происходит? С уважением, Татьяна
Здравствуйте!
Еще раз хотел бы отметить, что головная боль может быть следствием множества причин. Например, часто при мигрени на фоне посещения бани отмечается провокация приступа. В таком случае рекомендуется воздерживаться от посещения душных помещений и резких изменений температуры. Но, не зная клинической картины головных болей, без данных неврологического осмотра дистанционно практически невозможно определить причину головных болей.
45. Марина, Афины Доктор, здравствуйте. Мне 54 года, по специальности – тренер по худ. гимнастике. Всю жизнь в спорте, 2 года назад, самостоятельно бросила курить. В последнее время, примерно 1.5 года, стала замечать, что меня шатает. Даже не могу объяснить, то есть мне так кажется. Несколько раз, самостоятельно проводила тест с закрытыми глазами, стоя на одной ноге, руки вытянуты вперед. Ничего не получается, сразу практически падаю. Вестибулярный аппарат всегда был в полном порядке. Терапевт сделал вывод – остеохондроз, может по этому поводу проконсультироваться у невропатолога? Но меня время от времен качает. Что делать, доктор?
Здравствуйте! Если у Вас нарушена координация обязательно обратитесь на прием к неврологу! Это может быть серьезным и важным симптомом! Остеохондроз не может быть причиной Ваших жалоб!
46. Ирина, Воронеж Здравствуйте! У моего сына субтрофия лобных долей, можно у Вас узнать: при таком диагнозе возможны ли улучшения в развитии у сына?
Добрый день! Как правило, при проведении лечения и постоянных курсов реабилитации положительная динамика возможна! Полное заключение и прогноз можно дать только после осмотра ребенка.
47. Татьяна, Москва Алексей, добрый день! В марте этого года в клинике акушерства и гинекологии имени Снегирева во 2-ом акушерском отделении я родила дочь, роды были очень сложными, пришлось оказывать ребенку реанимационными мероприятия. В итоге – куча заболеваний по неврологии (бульбарный синдром, эпилепсия и мн.др). Так приняли у меня роды….На этой почве…..после перенесенного стресса, а скорее шока (мы потом еще 3 месяца лежали в больнице)..у меня не проходящие головные боли. Причем, такие боли, как при гайморите. Я думала, что это он и есть, но проверив, это отсекли. Мне невролог прописал фенибут, да, он мне помогает, но кратковременно. Подскажите, что попить? Невозможно жить с постоянной головной болью…
Добрый день! Вам обязательно необходим курс профилактического лечения. Адекватные назначения можно сделать только после беседы с Вами, неврологического осмотра. Обратитесь в центр или клинику головных болей (в Москве имеется несколько подобных клиник). Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием!
48. Катя, Уфа Здравствуйте, доктор! Я не могу поднять руку, плечо очень сильно болит. Невролог поставил диагноз: плечевой плексит. Как можно вылечить медикаментозно, помогут ли народные средства?
Добрый день! Для составления плана лечения мне необходимо первоначально Вас лично осмотреть, провести исследование неврологического и невроортопедического статуса ,возможно потребуются дополнительные методы обследования. Дистанционно, не видя пациента, адекватных рекомендаций дать невозможно! Насколько мне известно, в Уфе есть клиника и кафедра неврологии где на высоком профессиональном уровне занимаются диагностикой и лечением болевых синдромов. Народные методы мы не практикуем.
49. Алик, Ухта Мне сделали МРТ, заключение такое: киста в прозрачном перегородке и атрофия кора мозга. Врачи прописали нейрозан, дифостацин, серетон, продеп, липосам-форте – принимать ли эти препараты?
Добрый день! МРТ заключение и клинический диагноз – две разные вещи! Невозможно составить полное представление о Вашем состоянии только исходя из данных МРТ. Необходимо знать особенности пациента, клинические проявления заболевания и т.д. Только после полной информации можно обсуждать назначения и схему лечения.
50. Анжелика, Севастополь Моей дочери 10 лет, 5-й класс, она очень эмоциональна, обидчива, часто плачет. Придумывает, что все на нее смотрят, обсуждают, говорят гадости и т.д. Не умеет отвечать на оскорбления (плачет), плачет, когда ровесники разговаривают с ней громко и в приказном тоне. Посоветуйте что делать?
Добрый день!
Обратитесь на прием к детскому психоневрологу При необходимости может потребоваться психологическая коррекция, занятия с детским психологом После осмотра врач порекомендует Вам, требует ли это коррекции и какие методы лучше использовать. Дистанционно, без общения с ребенком мне трудно дать какие-либо четкие рекомендации.
51. Зайцева Зоя Николаевна, Нижнекамск У моего ребенка 6 лет часто из носа идет кровь. В ходе проверки в конце августа гемоглобин был 13. Недавно болел простудой, в конце сентября сделали вакцину против гриппа. Аппетит у него нормальный. Любит сладости. От чего может быть кровотечение?
Добрый день! В первую очередь необходим осмотр ЛОР специалиста! Практически все причины носовых кровотечение находятся в компетенции этих специалистов. Вопреки распространенному мнению, к неврологии эта жалоба практически не имеет отношения.
52. Александр, Екатеринбург Добрый день, Алексей! Хотелось бы проконсультироваться относительно своей 4-летней дочери. Ребенок очень остро реагирует, когда что-то идет не так, как ей хочется. И не может остановиться, все доходит до истерики. Невролог посоветовала пить глицин и выписала нам Фенибут. Насколько необходим прием этого “тяжелого” препарата и какие есть способы торможения нервной системы? Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! Во-первых, кроме медикаментозных методов есть множество нелекарственных методик, как педагогических, так и психологических. С целью правильного подбора методов необходима консультация детского психолога. Во-вторых, не всегда подобные проявления могут быть признаками заболевания, тем более ребенку всего 4 года, при очной консультации можно выяснить требует ли Ваше состояние лекарственной коррекции или нет. Без осмотра такого заключения я сделать не могу. Обратитесь на прим к детскому психологу, также возможно с целью релаксации использование методов БОС (биологической обратной связи). На мой взгляд, коррекцию в Вашей ситуации необходимо начинать с немедикаментозных методов.
53. Станислав, Рязань У ребенка 13 лет есть навязчивые движения (обтирает рот, подергивает глазом) когда нервничает. Это обычная реакция на стрессовые ситуации (в школе и т.д.) и не стоит особо придавать значения (само пройдет с возрастном), или это нужно лечить?
Здравствуйте! Все зависит от регулярности и длительности подобных движений. В случае постоянности данных явлений или стойкости (отмечаются на протяжении длительного времени) необходима очная консультация детского невролога и возможно курс коррекции.
54. Наталья, Великий Новгород Здравствуйте, Алексей! У меня дергается нижнее веко глаза, а неделю как стала болеть щека, тянет или сводит. Невропатолог выписала фенибут, но что-то не помогает.
Здравствуйте! Обязательно в ближайшее время повторно обратитесь к неврологу! При этом до повторного осмотра продолжайте принимать Фенибут! Эффект данного препарата развивается постепенно, возможно Вы не достаточно долго его принимаете. При этом боль в щеке и ощущение спазма в половине лица являются важными симптомами для пересмотра причин Вашего состояния, поэтому рекомендую повторный осмотр невролога!
55. Алсу, Уфа Будьте добры, а “кхекание” – это неврологический симптом??? Сыну 5 лет, он частенько ходит и кхекает… Спасибо.
Ответ: Добрый день! Подобный симптом, может быть проявлением невротического расстройства. Однако, отдельно оценивать данный симптом без знания психоэмоционального, неврологического, а также общего соматического статуса некорректно. Советую Вам обратиться к педиатру (для исключения соматических причин «подкашливания») и к детскому психоневрологу.
56. Виктория, Череповец Ребёнку 1 месяц. Врач невролог выписал таблетки ГЛИЦИН. Можно ли их принимать?
Ответ: Добрый день! В данном возрасте бывают причины (пример, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости) которые являются показанием для назначения Глицина. При этом данный препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарственное средство в детской практике с самого раннего возраста.
57. Лариса, Златоуст Здравствуйте! Мне 40 лет. Последние 2 года беспокоит периодическая головная боль. Начинается внезапно (при смехе, кашле, натуживании) и по нарастающей. Боль распирающая, очень сильная, резкая. такое ощущение, что болит весь мозг, лоб. Кажется, что голова сейчас лопнет. Голову, в такие моменты хочется сжать, а глаза закрыть. Таблетки выпить не успеваю, т.к. боль довольно кратковременная, длится 2-3 минуты, после неё какая-то слабость в течение 5-10 минут. Подскажите, что это может быть (смеяться боюсь, а иногда хочется)? Спасибо.
Ответ: Здравствуете! Вы описываете симптомы, которые являются показанием для неврологического обследования и уточнения причины головной боли. Причин подобной головной боли может быть несколько. Не хотелось бы без данных обследования высказывать предположения. Однако, хочу подчеркнуть, что Вам обязательно необходимо обратиться на прием к неврологу! Если Вы уже обследованы по причине головных болей, напишите результаты обследования (включая МРТ – головного мозга) и я постараюсь детально ответить на Ваш вопрос.
58. Ольга Васильевна, Кемерово Внучке 5,5 лет, начинаем учится писать, она пишет левой рукой, ложку тоже держит в левой руке.Учительница показала проверку тестом, что она не полностью левша, может работать и правой рукой, но слабее. Надо ли переучивать внучку, чтобы писала правой рукой?
Ответ: Добрый день! Данный вопрос в последние годы очень часто задается родителями. На основании многих современных исследований и практического опыта можно утверждать, что в переучивании ребенка нет необходимости!
59. Светлана Харебашвили, Тбилиси Мне 46 лет, я страдаю от частых головных болей, КТ никаких изменений не обнаружило, другие обследования выявили сужение сосудов и недостаточное снабжение мозга кровью .что делать, как это исправить или хотя бы облегчить?
Ответ: Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить один из вариантов первичных головных болей. При этом сужение сосудов головного мозга (необходимо уточнение причин сужения, которое вы описываете) не рассматривается как причина постоянных головных болей! Для уточнения причины Вашей головной боли, а также возможных рекомендаций по лечению, необходимо детально знать описание головных болей и сопутствующих симптомов. Вам необходимо обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! Одним их ведущих учреждений, занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием.
60. Галина, Прага Добрый день! Что делать с метеочувствительной головой?? На смену погоды проще лечь и умереть – дикие головные боли. давит изнутри на глаза, боль иногда ощутимо ходит в голове с места на место…Общее состояние плохое – знобит. иногда рвота. Можно ли принимать какой-то травяной сбор?
Ответ: Добрый день! Если при осмотре и по данным дополнительных методов обследования изменений не выявлено, то наиболее вероятной причиной подобных жалоб является мигрень. Полностью вылечить и убрать приступы головной боли при мигрени невозможно, НО возможно контролировать мигрень, т.е. не допускать увеличение кол-ва приступов более 1 в месяц.
Для достижения этой цели существует два основных направления лечения: нелекарственные методы и медикаментозные методы.
1. Нелекарственные методы (при этом отмечу, что эффективность травяных сборов не доказана) Особое значение имеет режим бодрствования и сна, а также исключение триггеров (провокаторов) приступа.
Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и провокаторов, поэтому имеет смысл знать все возможные причины. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие триггеры сложно выявить или их никак нельзя избежать. Обратите внимание на наиболее распространенные провокаторы: Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды. Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов. Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса. Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия. Иногда положительный эффект оказывают массаж, иглорефлексотерапия
2. Лекарственные методы При лечении приступа мигрени наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю.
Нельзя допускать увеличения количества приступов! При усилении или учащении головной боли обязательно обратитесь к врачу! Если у Вас более 4х приступов интенсивной головной боли, то требуется назначение профилактической терапии. Назначить эффективно профилактическое лечение возможно только при очной консультации!!! Обратитесь на прием к специалисту!
61. Лазарь, Израиль У моего сына сильные головные боли, ему 26 лет, не знаем, что делать. Врачи ничего не могут найти, что можете посоветовать?
Ответ: Здравствуйте! Вашему сыну необходима консультация в специализированном центре по изучению головных болей! Подобные центры имеются в крупных городах всех развитых стран мира. При этом, то что не удается выявить каких-либо изменений при обследовании, говорит в пользу одного из вариантов первичных головных болей. Уточнить причину головной боли и назначить адекватное лечение Вам помогут в специализированном центре.
62. Ольга, Екатеринбург Моей дочери 4 года. Она боится любого общения в другими детьми, пытались ходить в школу развития – она ни в какую не хочет находиться в классе одна (только в присутствии мамы или бабушки), не хочет играть с малышами на детской площадке. С давно знакомыми детьми играет хорошо. Но это очень ограниченный круг. В детский садик мы не ходим (проблемы с местами).Подскажите пожалуйста, что делать? Спасибо.
Ответ: Добрый день! На отсутствие выраженной психоневрологической патологии указывает то, что ребенок хорошо общается с знакомыми детьми. При этом в связи с изначально ограниченным кругом общения появляются проблемы в межличностном взаимодействии с новыми людьми. Обратитесь на прием к детскому психологу, который поможет Вам сформировать эффективные стратегии преодоления этой ситуации.
63. Наталия, Москва 9-летняя девочка, ученица 2 класса, большая фантазерка, ежедневно впадает в истерический плач по самым незначительным поводам. Это болезнь? Что делать родителям?
Ответ: Добрый день! Для того, чтобы уточнить выраженность всех симптомов и корректно дать оценку (рассматривать эти проявления в рамках характерологических особенностей или все-таки как признаки психоневрологических нарушений) по данной ситуации необходим очный осмотр, как невролога, так и детского психолога! В вашей ситуации, невозможно дистанционно дать корректное заключение и рекомендации. Обратитесь на прием к этим специалистам.
64. Коваленко Мария, ст. Павловская Дочери 12 лет, в 6-ти летнем возрасте было сотрясение мозга, после появилось частое моргание. Поставили диагноз – локальный тик. Лечили препаратами: фенибут, кавентон,пантогам и др. Результат был, потом тик возвращался и сейчас есть. Врачи говорят, что не вылечится. Какое ваше мнение?
Ответ: Добрый день! Считаю, что необходимо скорректировать и продолжить терапию. Перед этим необходимо детально изучить особенности гиперкинеза (обязательным является очный осмотр) и эффективности предыдущего лечения. В большинстве случаев при корректной терапии прогноз благоприятный. Рекомендую обратиться на консультацию к специалистам на кафедру детской неврологии ближайшего к Вам медицинского ВУЗа.
65. Ирина, Москва Добрый день, дочке 9 месяцев, появились странности в поведении, начала мотать головой по типу “нет-нет”, через пару дней начала выгибать спину и закидывать назад голову, в основном когда радуется. К неврологу ходили, сказал, что ничего необычного в поведении малышки не видит, но глицин прописала, делали нейросонограмму, все в норме. вот что это: невротическое что-то или моторика так у нее развивается. спасибо.
Ответ: Добрый день! Без детального осмотра ребенка, на Ваш вопрос могу только дать вероятный ответ! (+ мне неизвестны особенности перинатального периода и раннего развития) Как правило, подобная двигательная активность у ребенка не связаны с патологией нервной системы! Обусловлены такие движение незрелостью экстрапирамидной нервной системы у детей в данном возрасте, постепенно созревание связей между структурами головного мозга приведет к плавности и координации двигательной активности.
66. Александр, Санкт-Петербург Моей дочери 12лет, у нее частые головные боли, сопровождающиеся рвотой. С чем это связано и что делать?
Ответ: Здравствуйте! Наиболее частой причин подобных жалоб в детском возрасте является мигрень! Но это только предположение, исходящие из знаний эпидемиологии головных болей у детей. По Вашему описанию я не могу даже предположительно говорить о причинах и тем более рекомендациях (необходимо знать анамнез болезни, данные осмотра, характеристики головной боли и сопутствующих симптомов, данные методов обследования). При этом наличие у ребенка частой головной боли, сопровождающейся рвотой, является обязательным показанием для осмотра невролога!
67. Владимир, Екатеринбург 50 лет. Вот уже лет 15 как происходит следующее: после бани чувствую себя хорошо ,голова ясная . Но часа через 3-4 начинаются головные боли , иногда сильные , особенно затылок .Помогает цитрамон , но иногда и он не помогает . Что-то с сосудами ? В деревенской бане затылком чувствую каменку , и сразу жар и боль может быть в затылке . Летом чувствую затылком солнце…
Ответ: Добрый день! Вам обязательно необходима очная консультация невролога! Симптомы, которые Вы описываете, требуют уточнения не только состояния сосудов головного мозга, но и обследования шейного отдела позвоночника.
68. Виктор, Конаково Если болит голова надо перетерпеть или обязательно принять болеутоляющее лекарство?
Ответ: Здравствуйте! Уже длительное время в медицине действует правило: Боль нельзя терпеть! Оно значимо и для головных болей. При этом при различных головных болях механизм развития боли разный, соответственно и препараты для купирования боли будут отличаться! Адекватное назначение не только профилактической терапии (цель – уменьшить количество приступов боли), но и обезболивающего препарата (цель – убрать приступ головной боли) возможно только после ясного понимания причин головной боли.
69. Ольга, Челябинск На ЭМРТ у сына 20 лет обнаружили единичный очаг 1*5 мм в белом веществе правого полушария. Невролог сразу поставила диагноз – рассеянный склероз. Так ли это?
Ответ: Добрый день! Единичный очаг на МР-картине, тем более столь маленьких размеров не является подтверждением демиелинизирующего заболевания. При этом возникает вопрос: МРТ с какой разрешающей мощностью Вы делали? На аппаратах с низкой разрешающей способностью вполне можно не выявить очаги демиелинизации. Следует помнить, что в первую очередь, при постановке диагноза врач отталкивается от клинической картины заболевания, на этом основании назначает методы обследования и интерпретирует полученные результаты.
70. Карина, Москва Добрый день! Раз-два в месяц страдаю мигренью, не сказать, что умираю, но активность явно падает: ничего не хочется. Немного помогает баралгин, но это если «споймать» в начале боль, потом же только терпеть. Что можно сделать?
Ответ: Добрый день! При лечении приступа мигрени наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что:
1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну таблетку препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое.
2. Не злоупотребляйте анальгетиками!
3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.
4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид)
Если данные рекомендации не изменили ситуацию к лучшему, запишетесь на консультацию специалиста.
71. Мария, Казань Здравствуйте доктор. Меня зовут Мария, мне 33 года. У меня головные боли почти каждый день в течении 2 месяцев. Терапевт назначила консультацию невропатолога и УЗДГ сосудов головы. После обследования невропатологом был поставлен диагноз ДЭП с затрудн. вен. оттока с цефалгиями, ВСД, цереброастенический синдром. Было назначено лечение: димефосфон в течении месяца, актовегин внутримышечно, детралекс в течении месяца, ладастен, и физ. лечение. Головные боли продолжаются, особенно когда нахожусь в душном помещении или в шумных местах, боли усиливаются. Немеет лицо, шея иногда даже язык. Тревожное состояние, плаксивость. Комок в горле при глотании. Ещё и присоединилась боль в шее. При повторном посещении невропатолога было назначено лечение АТФ, тексамен, панангин, фуросемид 3 дня и физ. лечение, магнит на шею и плечи. Также направил на обследование М ЭХО, РЭГ, ЭЭГ. Что ВЫ можете посоветовать. Меня это очень сильно беспокоит. Заранее огромное спасибо. С уважением.
Ответ: Добрый день! Наиболее важным в диагностике головной боли (её причины) являются не методы дополнительного обследования, а клиническое описание болевого синдрома, его характеристик, а также сопутствующих симптомов. УЗДГ брахиоцефальных сосудов, м-ЭХО, РЭГ и ЭЭГ не являются методами уточняющими причину головной боли. При этом препараты, которые Вы получаете (при любой причине головных болей) вряд ли будут эффективны. При хронических головных болях невозможно без осмотра предположить возможную причину боли, а также наметить правильное обследование и подобрать адекватную терапию. В Вашей ситуации необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в специализированный неврологический центр или к специалистам неврологам на кафедру нервных болезней. Только после детального неврологического осмотра (не редко также требуется ортопедический осмотр) можно сделать предварительное заключение о причинах хронической боли и определить лечение. 72. Наталья, Ставрополь Здравствуйте, Алексей! Помогите, пожалуйста, советом, что делать мне в данной ситуации. Мне 52 года, период климакса где-то лет с 48, при этом очень сильные головные боли по типу мигрени, с одной стороны – слева, в области виска и по типу дуги за ухом и до самой шеи. Если раньше боли были один раз в месяц, то в настоящее время почти через день. Прошла обследование: КТ головного мозга-данных за об. процесс не выявлено, разомкнутый виллизиев круг, диффуз. сужение интра – и экстра карниальных отделов правой вертебр. артерии. Умеренно выражены атрофич. изменения ткани мозга лобн.-темен.области. кт шейного отдела – признаки остехондроза. доплексное сканирование: ассиметрия позв. артерий, гемодин, незнач. извитость обеих сонных артерий, правой позв. артерии. патолог. извитость левой позв. артерии с признаками стеноза 44%,умеренно диффузн. изменения стенок сонных артерий. доплерографич. признаки экстравазальной компрессии обеих позв. артерийв костном сегменте с локальным гемодинамич. сдвигом справа на уровне с3-с6,слева на уровне с3-с4 ,стеноз справа до 69%.гормональный фон в норме, холестерин 5,6.
Ответ: Здравствуйте! Крайне сомнительно, что причиной Ваших головных болей являются сосудистые изменения, которые Вы описываете. Однако, вне зависимости от головной боли, сосудистые изменения, преимущественно стенотического характера, требует внимательного совместного наблюдения и лечения невролога и кардиолога. Т.к. отмечается выраженное атеросклеротическое поражение экстра- и интракраниальных сосудов необходимо лечение. Сформировать правильно рекомендации Вам должны кардиолог и невролог после осмотра. Касательно Вашей головной боли, наиболее вероятным причинами является мигрень или цервикогенная головная боль (боль, связанная с патологией структур верхнего шейного отдела). Ещё раз хотел бы подчеркнуть, что не всё, что мы находим при дополнительных методах обследования является причиной жалоб! Стеноз церебральных сосудов практически никогда не проявляется головной болью, но может быть причиной, как острого, так и хронического нарушения мозгового кровообращения. А для уточнения причин головной боли первостепенное значение имеет правильно собранный анамнез, жалобы и грамотно проведенный неврологический осмотр. Только при сопоставлении клинической картины и данных обследования можно уверено сказать причину боли и назначить эффективное лечение!
73. Валерий, Воскресенск Отцу 77 лет. 50 лет из них страдает сильными ежедневными головными болями. Проходил осмотр во многих советских клиниках, диагноза нет! Последние годы организм не принимает болеутоляющие на основе анальгетиков. Посоветуйте, может? появились какие-нибудь лекарства.
Ответ: Добрый день! При ежедневных головных болях нецелесообразен постоянный прием анальгетиков, т.к. это может приводить к так называемой анальгетик-индуцированной головной боли (постоянный прием анальгетиков является причиной хронизации головной боли)! Каждый препарат имеет показания для применения, без уточнения причины боли бесконтрольный прием любых (в том числе современных) обезболивающих средств противопоказан. Мне сложно сказать почему не была уставлена причина боли и диагноз. Но при хронической боли, в большинстве случаев, основное лечение составляю не анальгетики, а препараты другого спектра действия. В такой ситуации обязательно необходим очный осмотр квалифицированного специалиста. Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием!
74. Юрий, Мурманск Мне 42 года. С детства мучаюсь периодическими головными болями, в основном, при перемене погоды, когда падает атмосферное давление. В 2002 году поставили диагноз – мигрень. Назначили лечение – таблетки при болях головы. Но я боюсь их пить. У меня после них появляется на лице крапивница, и я боюсь за свой желудок – у меня еще гастрит, а эти таблетки разъедают его слизистую. Как лечиться?
Ответ: Добрый день! Если частота приступов мигрени менее 4 в месяц (без склонности к учащению) и длительность каждого их них не превышает 24-36 часов, рекомендуется только терапия приступа, т.е. препараты, которые эффективно купируют болевой синдром. При увеличении частоты и длительности приступов назначается профилактическое лечение (возможно только при очной консультации). При купировании приступа мигрени возможно как минимум три варианта: 1. Наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Редко встречается гастротоксические нежелательные лекарственные реакции. 2. Менее эффективный вариант. При наличии аллергических проявлений на триптаны прием комбинированных анальгетиков (только для купирования приступа). Следует помнить, что нельзя принимать любые обезболивающие средства более 10 раз в мес!!! 3. При непереносимости препаратов первых двух групп возможен прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
При любом варианте следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид) Нельзя допускать увеличения количества приступов! При усилении или учащении головной боли обязательно обратитесь к врачу!
75. Татьяна, Киев Здравствуйте, Алексей! У меня сын, 10 лет. Школьник. Болеет мало, но в последние полгода часто жалуется на головные боли. Причём такие, что не может делать уроки и лежит. Всё это сопровождается светобоязнью. Температура и давление при этом в норме. Показывали невропатологу в поликлинике, оттуда направляли в институт — ничего не нашли. Хотя дело ограничилось только осмотром. Возможно, нам нужны какие-то дополнительные обследования? Или это, как говорят, «возрастное»? Школа у нас серьёзная, нагрузка приличная. Плюс дополнительные занятия ин. языком 2 раза в неделю. Плюс сын занимается спортом (борьба). Может, мы его просто нагружаем? На всякий случай, семья благополучная, отношения хорошие. Но в последнее время сын стал меняться, появились «подростковые» нотки. Так что не исключаем и психологические моменты. Скажите, пожалуйста, к кому обратиться из врачей? Волнуемся за ребёнка, но не знаем, «в какую сторону копать». Заранее большое спасибо за ответ. С уважением, Татьяна Семёнова.
Ответ: Здравствуйте! Учитывая некоторые характеристики, которые Вы описываете (интенсивная боль, на фоне головной боли затруднено выполнение повседневной деятельности, фотофобия, отсутствие отклонений в неврологическом статусе) наиболее вероятной причиной головной боли является мигрень. Выраженные нагрузки, как школьные, так и дополнительные, часто являются благоприятным фоном для развития и провокации головных болей. Занятия, которые Вы перечислили, являются явно завышенной нагрузкой для 10 летнего ребенка! В большинстве случаев в определенный момент происходит срыв адаптации, что может проявляется различными вегетативными, психоэмоциональными расстройствами, а также головной болью. Окончательно установить причину головной боли и сформировать лечение (а оно требуется, т.к. Вы указываете на частые жалобы) можно только при осмотре. При этом лечение должно включать в себя не только лекарственные препараты, но и немедикаментозную составляющую (соблюдение режима дня, сна и бодрствования, соблюдение правильного питания, возможно массаж, применение методов биологической обратной связи и т.д.) Крайне редко, у детей, даже при отсутствии отклонений в неврологическом статусе, подобная головная боль может быть не связана с мигренью! В данном случае рекомендуется дообследование (одним из Важных методов для исключения вторичных причин головной боли является МРТ головного мозга, но целесообразность назначения любого метода обследования решается только при осмотре) Без осмотра дифференцировать первичные и вторичные головные боли в детском возрасте крайне сложно! Поэтому надо понимать, что мой ответ это только предположение. С уважением, Сергеев Алексей.
76. Марина, Соликамск Здравствуйте. Я проходила МРТ головного мозга. Диагноз – множественные, капиллярные телеангиоэктазии больших полушарий. Проконсультируйте меня, пожалуйста, по этому вопросу.
Ответ: Добрый день! Множественные капиллярные телеангиоэктазии – редкая аномалия сосудов головного мозга. Капиллярные телеангиоэктазии представляют собой скопление расширенных капиллярных структур, между которыми расположена мозговая ткань без признаков глиоза и кровоизлияний. При этом в Вашей ситуации нетипично расположение телеангиоэктазий, в большинстве случаев они располагаются в области ствола головного мозга, а не полушариях мозга. Патология редкая и требует уточнения. Необходимо смотреть Ваши МР-снимки, т.к. Вы написали уже интерпретацию изменений на МРТ, а не сами изменения. После детальной оценки данных нейровизуализации совместно с нейрохирургами можно дать расширенную консультацию по этому состоянию, наметить пути профилактики возможных осложнений. Напишите подробно какие жалобы привели Вас к неврологу и стали причиной проведения МРТ, а также вышлете МР-данные, после чего можно будет дать более объемную и информативную консультацию по этому вопросу.
77. Наталия, Иваново Внучке 3,4 года и уже больше 2х лет она тянет одну ножку. Выражение очень сосредоточенное в этот момент. Мы ее ругаем, поэтому она старается делать это втайне от нас. Говорит, что в этот момент ножке очень хорошо. Врачи пожимают плачами, а мы волнуемся. Пожалуйста, доктор, если можно, скажите нам, что это такое и что с этим делать. Спасибо
Ответ: Добрый день! К сожалению, без осмотра и понимания как именно нарушено движение я не смогу ответить на Ваш вопрос. Советую обратиться за очной консультаций к специалистам Научного центра Здоровья детей РАМН.
78. Инна, Москва Последние 10 лет страдаю бессонницей. Засыпаю только со снотворным. Как быть?
Ответ: Здравствуйте! Для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения Вашей бессонницы надо уточнить её причины! Часто нарушения сна могут быть проявлением различных психоэмоциональных нарушений, включая тревожное и депрессивное расстройство и т.д. (лечение причины бессонницы должно приводить к нормализации сна, постоянный бесконтрольный прием снотворных препаратов может привести только к ухудшению состояния). Также надо знать какие снотворные и как долго Вы принимаете. Средствами подобной дистанционной консультации адекватно решить Ваш вопрос практически невозможно. Советую Вам обратиться в Сомнологический центр МЗ РФ, который находится на базе ГКБ №33. Квалифицированные сомнологи помогут Вам решить данную проблему.
79. Вадим, Кострома Алексей Владимирович, здравствуйте! Месяц назад появилось головокружение при смене положения – когда ложусь или встаю. Проходит секунд за 10. Давление в норме. Что это может быть? К какому врачу обратиться, и надо ли обращаться? С уважением, Вадим. Ответ: Добрый день! Учитывая, что ранее у Вас не отмечалось подобных симптомов, рекомендую обратиться за консультацией к неврологу и кардиологу. Только после осмотра возможно предположить вероятную причину головокружения. С уважением, Сергеев Алексей Владимирович 80. Людмила, Калининград Добрый день, диагноз – мигрень, головные боли ужасные, до тошноты, давление 150 на 110, ни уколы, ни таблетки не помогают, мне 51 год, работаю, головная боль чудовищная, по ночам часто вызываю скорую помощь, делают укол – тогда немного легче. Что мне делать? Спасибо. Ответ: Здравствуйте! Использовать специфические антимигренозные препаратоы (триптаны, представитель – Сумамигрен). Для того, чтобы препарат был эффективным необходимо: 1. Принимать препарат в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 3. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид) 4. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 5. В большинстве случаев возможно облегчить боль при мигрени, если данные рекомендации в Вашем случае неэффективны, это означает, что необходимо обратиться за помощью в специализированный центр головной боли, т.к. подбор терапии при рефрактерных (устойчивых к лечению) приступах возможен только при очной консультации. 81. Татьяна, Омск Уважаемый, Алексей Владимирович! С детства моя дочь Светлана страдает головными болями по типу мигрени. Мы обращались ко многим специалистам, но до сих пор не знаем причин и мер борьбы с ними. Сейчас моя дочь живет в Москве. Скажите, пожалуйста, как с Вами связаться для консультации? C уважением, Татьяна. Ответ: Добрый день! Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии Контактные сведения: http://www.mma.ru/nic/nauka/nevr/contact Сергеев Алексей Владимирович 82. Таня, Забайкалье Здравствуйте, доктор! ДЗ: демиелинизирующая нейропатия локтевых нервов. Вот уже год у меня занемевшие 4 и 5 палец левой руки, половина кисти со стороны мизинца, и до локтя. Сначала они занемели, пропала сила в руке – не могла держать ничего, не могла застегивать замочки, сжать пальцы. После проведенного лечения сила в руке частично восстановилась, но онемение осталось. По проведенным рентгеновским снимкам и МРТ ШОП – остеохондроз. МРТ головного мозга – без особенностей. по ЭМГ конечности – выраженная димеилинизация локтевого нерва, выраженное аксональное поражение локтевого нерва. К июню – выраженная гипотрофия кисти левой руки. С сентября стали неметь пальцы правой руки. На ЭМГ – умеренная димеилинизация правого локтевого нерва. Сделали еще раз рентген и МРТ ШОП – тот же остеохондроз. Проведенное лечение в июне дало очень временный результат. Онемение не прошло. Улучшений нет – может просто привыкла. В сентябре испугалась. После лечения в ноябре онемение пальцев правой руки из постоянного перешло во временное – пальцы немеют на несколько минут несколько раз в день, потом проходит. Лечение проводится в основном сосудистыми и ноотропными препаратами… Может ли быть причиной демиелинизации остеохондроз? Травм локтей и позвоночника не было. Защемлений на снимках нет – в области ШОП. В чем причина? Где еще искать? Чем лечить? Каков прогноз? Спасибо, жду ответа. С уважением, Татьяна Ответ: Добрый день! Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной Ваших жалоб! По предоставленному описанию можно предположить множественную мононевропатию. Причиной множественной мононевропатии могут быть различные заболевания, начиная от врожденной узости канала, где проходит локтевой нерв (туннельные синдромы), заканчивая различными аутоиммунными состояниями. Соответственно в зависимости от причин заболевания отличается и лечение и прогноз! В Вашей ситуации необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в неврологический центр или к специалистам неврологам на кафедру нервных болезней. Только после детального общего и неврологического осмотра можно сделать предварительное заключение о причинах заболевания и определить необходимое обследование и лечение. 83. Андрей, Москва Добрый день. Меня часто мучают головные боли в лобной и височной областях. В связи с этим мне приходится части пить таблетки от головной боли. Возможно ли, как-нибудь проверить наличие привыкание к анальгетикам и есть ли передозировка анальгетиками? Ответ: Добрый день! Если у Вас частые головные боли, Вам необходимо обратиться в специализированный неврологический центр. Только на осмотре возможно установить причину хронической боли и определить есть ли влияние анальгетиков на течение данного болевого синдрома. Уже длительное время известно, что частое употребление анальгетиков (более 10-12 таблеток в месяц на протяжении 3х и более месяцев) приводит к учащению и ухудшению головной боли! Кроме того при частом употреблении обезболивающих препаратов высок риск развития нежелательных лекарственных реакций (со стороны ЖКТ, почек, сердечнососудистой системы). Обязательно проконсультируйтесь у специалиста)! 84. Виктория, Омск Здравствуйте! С утра просыпаюсь не отдохнувшей, сонливость целый день, ночью сплю хорошо. Состояние разбитости, быстро устает мозг. Чтобы заниматься делами приходится пить цитрамон,2 раза в день. Выпью и все хорошо. Гемоглобин в норме, давление не понижается, иногда повышается. От людей, обилии информации, даже от похода в магазин мозг устает, приходится пить цитрамон. Врач поставил диагноз -ВБН, лечение: актовигин, нозепам, амитриптилин. но после лечения опять возвращаюсь к цитрамону. Посоветуйте мне, пожалуйста, какие лекарства пить, или какие исследования мне сделать? Ответ: Добрый день! По Вашему описанию я не смог понять, с какой целью Вы принимаете цитрамон? Если у Вас на фоне приема цитрамона проходит состояние разбитости и активизируется мозговая деятельность, то это практически на 100% психогенный эффект. Цитрамон не обладает подобным действием. Маловероятно, что Ваши жалобы каким-либо образом связаны с вертебро-базилярной недостаточностью. Без понимания причин Ваших жалоб я не могу советовать ни обследование, ни лечение. 85. Елена, Здравствуйте, мне 39 лет. У меня очень часто болит голова с левой стороны, боль отдает в левый глаз. Боль такой силы, что начинают слезиться глаза, полуобморочное состояние, сильная слабость во всем теле. В подростковом возрасте бывали обмороки, в 17 лет была спортивная травма – перелом носовой перегородки, с сотрясением. Может ли данная травма провоцировать головные боли в данный период, и какое обследование необходимо пройти для выявления причин и назначения дальнейшего лечения? Заранее благодарю. Ответ: Добрый день! С уверенностью можно сказать, что связи между ЧМТ 22 года назад и головной болью у Вас нет. Для уточнения причин головной боли Вам в первую очередь необходимо посетить квалифицированного невролога, только после уточнения всех жалоб и неврологического осмотра можно правильно назначить обследование. Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием! 86. Андрей, Здравствуйте, Алексей Владимирович. У меня такая проблема: мне 38 лет, и лет 8-9 не могу ездить в метро и в наземном транспорте, где много народу, со мной что-то происходит. Появляется тревога, головная боль, пульсирует в голове, нехватка воздуха, потеют ладони, и немного кружится голова, а летом еще заметил, когда дождь начинается, тоже такое же состояние. Просто ужас какой-то! Ходил в нашу поликлинику, сделали снимок головы и шейного отдела, какой-то левый бассейн плохо заполняется и на шее какие-то небольшие шишки, прописали кавинонтон, не помогает, что делать? Как к вам попасть, Алексей Владимирович, спасибо. Ответ: Добрый день! Вероятно, у Вас имеет место психовегетативный синдром, который сопровождается паническими атаками. Данные жалобы не имеют ничего общего с изменениями церебрального кровообращения и не поддаются терапии кавинтоном. Для уточнения причин и формирования плана терапии рекомендую обратиться в клинику нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова. 87. Екатерина, Ставрополь Добрый день. Моей дочки 8 лет. Иногда просыпается под утро (4-5 часов) от головной боли. Голова сильно болит в одной точке. Начинается тошнота. Через 10-15 минут рвота желчью. Затем боль проходит, она засыпает. Утром просыпается вялая, но к середине дня все отлично. Приступы 1-2 раз, примерно через полгода. Гастроэнтеролог поставил диагноз: дизфузия желчного пузыря. Но меня беспокоят головные боли, которые сопровождают приступы. К какому специалисту обратиться? Спасибо. Ответ: Здравствуйте! Вам обязательно необходимо обратиться к неврологу!!! Жалобы ребенка на ночную головную боль со рвотой требует обязательного тщательного осмотра невролога и возможно дообследования!
Лечебная эффективность димефосфона и ксидифона в экспериментальной импульсной терапии преднизолоном
Алексеева Н.В., Юрьева Е.А., Баландин Е.К., и др. , Актуальные проблемы медикаментозной терапии в педиатрии , Москва (1982), с. 111-115.
Ю. Азнабаева Г., Касиранский Р. Р., Фархутдинов Р. Р., Эфферент. Тер. , № 2, 52-56 (2001).
Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И., Лаб.Дело , № 3, 33-35 (1983).
Л.Е. Зиганшина, З.А. Бурнашова, И.Х. Валеева, и др. , Эксп. Клин. Фармакол. , № 6, 39-42 (2000).
Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., и др. , Лаб. Дело , №1, 16-19 (1988).
Меньшиков В.В., Микрометоды биохимических и иммуноферментных анализов , Москва (1994), с. 262-273.
Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасова, В.Ю. Ковалев, Глюкокортикостероиды в ревматологии , Москва (1998).
Попов Т.Г., Нейковская Л.И., гиг. является. , № 10, 89-91 (1971).
Л.Я. Прошина, М.И. Приваленко, Вопр. Med. Хим. , № 1, 115-119 (1982).
Родионова С.С., Зацепин С.Т., Швец В.Н., и др. , Ортопед. Травматол. Протезир., № 3, 51-56 (1989).
Л.Я. Рожинская, Тотальный системный остеопороз , Москва (2000).
Стальная И. Д., Гаршивили Т. Г., Современные методы биохимии , Под ред. В. Н. Орехович, Москва (1977), с. 63-64.
E. V. Ten, Lab. Дело , № 6, 334-335 (1981).
Юрьева Е.А., Матковская Т.А., Елагина И.А., и др., Эксп. Клин. Фармакол. , № 3, 74-79 (2000).
Ильдан Ф., Полат С., Онер И. Т., et al. , Surg. Neurol. , 44 , 573-580 (1995).
Google Scholar
(PDF) Влияние димефосфона на выживаемость кожи в условиях пониженного кровообращения
Галенко-Ярошевский П.А. и др .: Влияние димефосфона на выживаемость кожи … 44
диапазон 0.За волны эндотелия
были приняты значения 0095–0,02 Гц (Крупаткин, Сидоров, 2013). Колебания в диапазоне
0,07–0,15 Гц были интерпретированы как миогенные колебания, вызванные периодической активностью гладкомышечных клеток
(вазодвигание). Колебания в диапазоне 0,02–0,046 Гц
считались нейрогенными колебаниями, отражающими симпатическую регуляторную активность
(Homan et al. 1990).
Высокочастотные колебания включали дыхательные (0.15–
0,4 Гц) и импульсных (0,8–0,16 Гц) волн (Хогман и др.
1990, Крупаткин, Сидоров 2013).
Углубленные исследования влияния димефосфона на
метаболический профиль, индикаторы окислительного стресса и
антиоксидантных систем в условиях осложненного ЭДМ
, установленного EHC, и наличия ножки SF была проведена в экспериментах на нелинейных белых крысах-самцах. EDM
,и EHC были созданы путем ежедневного внутривенного введения
тетрагидрата аллоксана (Fluka-Sigma, Германия)
животным в дозе 50 мг / кг в течение 14 дней и
в следующие 14 дней. инъекции масляной эмульсии холестерина в дозе
40 мг / кг (0.5 мл растительного масла). Исследования
были выполнены на 2 группах животных, каждая из которых
включала 3 подгруппы, состоящие из интактных (10 и 10 особей –
особей), контроля (вводили изотонический раствор NaCl;
8 и 9 особей) и экспериментальный (димефосфон
100 мг / кг / день вводили подкожно в течение 14 дней; 9 и 10 человек
раз). В первой группе показатели глюкозы, мочевины, мочевой кислоты
, креатинина, ТС, ТГ, общего белка, альбумина, гло-
булина, общего билирубина и активности аланинаминот-
трансферазы (ALT ) и аспартатаминотрансферазы (AST)
с расчетом коэффициента де Ритиса (AST /
ALT), а во втором – показатели каталазы, ma-
лонический диальдегид (MDA), супероксиддисмутаза (SOD). ),
глутатионредуктаза (GR), глутатион и глутатион
пероксидаза (GPO).
Влияние димефосфона на гепариновую плазму крыс –
ма метаболический профиль (концентрация глюкозы, мочевины, мочевой кислоты
, креатинина, ОС, ТГ, общего белка, альбумина, глобулина,
всего активность билирубина, АЛТ и АСТ с расчетом коэффициента
де Ритиса) изучали с использованием стандартных коммерческих наборов Dia-Sys (Германия),
Cormay (Польша) и автоматического биохимического анализатора Targa
BT 3000 (Италия) (при
определение билирубина).
Влияние димефосфона на показатели окислительного
стресса (МДА) и антиоксидантных систем (СОД, каталаза,
ГР, ГПО, глутатион). Концентрация МДА составила
, определенная по методу К. Яги (1976), активность
СОД – по степени ингибирования нитро-синего тетразоли-
мкм восстановлением супероксид-анион-радикалом, образующимся в
. vitro в системе ксантин-ксантиноксидаза, каталаза на спектрофотометре
Thermo Electron Evolution (США),
, а GR – по методу Хосоды и Накамуры (Hoso-
da и Nakamura 1970).Концентрацию глутатиона
и его компонентов системы также определяли на спектрофотометре
Thermo Electron Evolution (США).
Статистическая обработка результатов исследования. Значимость различий в средних значениях
рассчитывалась с использованием t-критерия Стьюдента
. Достоверность межгрупповых различий
оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни при p <0,05.
Для всех веществ ED0,5 (Rajevski 1976), соответствующее
увеличению выживаемости SF на 50%, было определено графически, а терапевтические индексы или терапевтическая ширина
(TW – LD50 / ED0 .5), рассчитывались с использованием персональной компьютерной программы
, разработанной на кафедре макологии Phar-
Кубанского государственного медицинского университета МИ-
Минздрава РФ, лицензия
Microsoft® Oce® Программное обеспечение Professional Plus 2013 и STATIS-
TICA-8.0.
Результаты
Сравнительная DPA димефосфона, актовегина,
Трентала и мексидола при внутривенном введении.
Влияние на выживаемость SF ножки в экспериментах на
мышах.Димефосфон (25, 50 и 75 мг / кг) на 2-й день
после двукратного (с интервалом 4 часа) внутривенного введения
демонстрирует дозозависимую DPA. При применении препарата
в суммарных дозах 50, 100 и 150 мг / кг длина некротической части
(LNP) SF составила 55,0, 41,7 и 21,1% по сравнению с
сус 69,4% в контроле. Разница в длине
некротических частей (ЛЯП) контрольной и опытной
групп животных составила 14.1, 27,8 и 48,3%, сохранившаяся часть
(SP; при сравнении некротических частей
SF в этих группах) – 20,8, 40,0 и 69,6% соответственно.
И при первых 2 дозах (50 и 100 мг / кг) димефосф-
хон вызывал выживаемость ИМ SF, в последней (150 мг /
кг) – выживаемость VsI (рис. 2). Выявленная закономерность –
ти димефосфона DPA позволила рассчитать
ED0,5, что составило 113,3 мг / кг.
Актовегин (100, 150 и 200 мг / кг), Трентал (5,
,, 10 и 15 мг / кг) и Мексидол (30, 40 и 50 мг / кг),
, взятые в качестве препаратов сравнения, также показал дозозависимый
DPA в принятых экспериментальных условиях. При введении
Актовегина в суммарных дозах 200, 300 и
400 мг / кг LNP SF составили 53,3, 35,0 и
17,0% против 66,5% в контроле. ЛЯП СФ в
контрольной и опытной группах животных было 13.2,
31,5 и 49,5%, СП – 16,8, 47,4 и 74,4% соответственно.
В то же время при введении в первой дозе (200
мг / кг) Актовегин показал выживаемость СИ SF, при
второй (300 мг / кг) – ИМ, а в третьей ( 400 мг / кг) –
ВСИ; ED0,5 Актовегина составляла 313,2 мг / кг.
Когда Трентал использовался в общих дозах 10, 20 и
30 мг / кг, LNP SF составляли 47,0, 36,7 и 21,0%
против 65.0% в контроле. ЛЯП СФ в контрольной и опытной группах животных
составили 18,0,
28,3 и 44,0%, СП – 27,7, 43,5 и 67,7% соответственно.
В то же время при введении в первых двух дозах
(10 и 20 мг / кг) Трентал вызывал ИМ выживаемости SF, при
последняя доза (30 мг / кг) – VsI; ED0,5 составляла 21,9 мг / кг.
При использовании Мексидола в суммарных дозах 60,
80 и 100 мг / кг LNPs SF составили 43.9, 32,5 и
25,0% против 56,5% в контроле. ЛЯП СФ в
контрольной и опытной группах животных составили 12,6,
,24,0 и 31,5%, СП – 22,3, 42,5 и 55,8% соответственно.
При введении в первых двух дозах (60 и 80 мг /
Димефосфон, 15%, 100 мл
Антацидное средство, нормализует кислотно-основное состояние при ацидозах различной этиологии – за счет активации метаболических механизмов его регуляции (особенно почечного и легочного), усиления внутриорганного кровотока и тканевого обмена.Обладает церебровазодилатирующим, ноотропным, антидепрессивным, противоотечным, противоишемическим, стресс-защитным, мнемотропным и антиамнестическим, противоаллергическим, мембраностабилизирующим, иммуномодулирующим, антигипоксантным, тромбутагенным и радиозащитным действием на ткани действием.
Дозозависимо снижает интенсивность перекисного окисления липидов, подавляет спонтанную и АДФ-индуцированную агрегацию, увеличивает антиоксидантную активность тромбоцитов и снижает содержание в них продуктов перекисного окисления липидов.
Улучшает мозговое кровообращение, нормализует тонус сосудов головного мозга и кровообращение в головном мозге, улучшает венозный отток.Нейротропная активность и церебропротекторные свойства обусловлены влиянием на механизмы нейрометаболической защиты головного мозга (нормализует углеводный и энергетический обмен, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантных ферментов в ткани мозга).
При черепно-мозговой травме благотворно влияет на его метаболизм и электрическую активность; устраняет вазомоторные цефалгии; снижает потребление кислорода тканями мозга, сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза, способствует регрессу очаговых полушарных и стволовых симптомов.Устраняет аллергическое воспаление, в частности, при развитии лейкотриен-зависимой реакции непереносимости сульфита, снижает выраженность проявлений атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита. В сочетании с витаминами, ферментами поджелудочной железы и холестирамином у детей с наследственным энтерооксалурическим синдромом он замедляет прогрессирование заболевания и увеличивает продолжительность жизни.
При местном применении оказывает антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.
Показатели костного обмена у пациентов психиатрической клиники на фоне приема димефосфона | Ильина
Цель. Изучить показатели метаболизма костной ткани у пациентов психиатрических клиник на фоне перорального приема димефосфона.
Методы. Исследование проведено в Республиканской клинической психиатрической больнице имени В.М. Бехтерева (Казань). 64 пациента (36 мужчин и 28 женщин) в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст 56 лет.8 ± 6,9 лет) с различными формами психических расстройств, принимавших психотропные препараты в течение 3 лет и более. Определяли маркеры резорбции – D-пиридинолин в моче, тартрат-резистентную кислую фосфатазу, щелочную фосфатазу, содержание общего и ионизированного кальция сыворотки. Все пациенты были разделены на две группы: те, кто получал димефосфон в составе комбинированной системной терапии, и те, кто не получал. Средняя продолжительность приема димефосфона составила 22 ± 4.За 2 дня больные прошли в среднем 2,6 ± 1,44 курса лечения за 6 месяцев.
Результаты. Активность кислой фосфатазы, устойчивой к тартрату, у психиатрических пациентов была выше по сравнению с таковой в контрольной группе. Максимальное значение зарегистрировано у пациентов, не принимавших димефосфон. Активность щелочной фосфатазы была максимальной у психически здоровых пациентов контрольной группы. У психиатрических пациентов, получавших димефосфон, активность щелочной фосфатазы была на 20% ниже по сравнению с контрольной группой.Минимальные значения щелочной фосфатазы зарегистрированы у пациентов с психическими расстройствами, не принимающих димефосфон. При изучении концентрации общего и ионизированного кальция сыворотки крови достоверных различий между пациентами группы сравнения и психиатрическими больными не выявлено.
Заключение. Сдвиг процессов ремоделирования кости в сторону ее резорбции свидетельствует о высоком риске патологических переломов у психиатрических больных и необходимости профилактики остеопороза; Выявленные изменения биохимических маркеров остеопороза на фоне приема димефосфона позволяют рекомендовать его для лечения диагностированного остеопороза в условиях психиатрического стационара.
Димефосфон, 15%, раствор, 100 мл, 1 шт.
Димефосфон проявляет антиацидотические, мембраностабилизирующие, противовоспалительные и антиоксидантные свойства, нормализует кровоток и метаболизм тканей головного мозга, уменьшает сердечную и легочную недостаточность, улучшает регуляцию кровообращения, в том числе церебрального. Антиацидотический эффект реализуется за счет усиления почечных и легочных механизмов регуляции кислотно-основного состояния, усиления внутриорганного кровотока и тканевого обмена, а также димефосфон снижает содержание молочной и пировиноградной кислот в тканях мозга.Димефосфон стабилизирует клеточные мембраны, восстанавливая реактивность сосудов головного мозга, улучшая функции полушарий головного мозга и ствола головного мозга, уменьшая глубину нарушений сознания, восстанавливая цикл сна-бодрствования, рефлексы, дуги которых замыкаются через ствол секций, снижает выраженность пирамидных, мозжечковых, вестибулярных, зрительных и слуховых расстройств. Антиоксидантное действие осуществляется за счет предотвращения активации перекисного окисления липидов и повышения активности антиоксидантных ферментов в тканях мозга.Димефосфон усиливает энергетические процессы в головном мозге как напрямую, воздействуя непосредственно на митохондрии, так и косвенно, стимулируя гипофизарно-тироидную систему, увеличивая потребление тканями тироидных гормонов, что сопровождается активацией энергетических и катаболических процессов в митохондриях клетки. Проявляет свойства некоторых нейромедиаторов. (ГАМК-положительная, H-холинергическая и дофаминергическая активность). Димефосфон снижает сердечную и легочную недостаточность, восстанавливая сопротивление периферических сосудов (артериальных и венозных).Димефосфон улучшает регуляцию мозгового кровообращения, не обладая выраженным сосудорасширяющим действием, однако положительно влияет на метаболизм тканей мозга при ишемии, улучшает венозный отток. Эффективность клинического применения препарата при различных формах цереброваскулярной недостаточности связана с его способностью повышать устойчивость нервных клеток к ишемии, с уменьшением отеков и, в связи с этим, улучшением микроциркуляции.При местном применении димефосфон оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.
3,3,6-Триметил-2-хлорциклогексено [1,2-d] -1,2-оксафосфол-4-ен-2-оксид в качестве удобного предшественника для синтеза аналогов димефосфона
3,3,6-Триметил-2-хлорциклогексено [1,2-d] -1,2-оксафосфол-4-ен-2-оксид в качестве удобного предшественника для синтеза аналогов димефосфона
Немтарев А., Шемахина М., Миронов В.
Аннотация
© 2017, Pleiades Publishing, Ltd. Разработан удобный подход к синтезу 3,3,6-триметил-2-хлорциклогексено [1,2-d] -1,2-оксафосфол-3-ен-2-оксида на основе о реакции встречающегося в природе терпенокетона пулегона с метилдихлорфосфитом. Обработка оксафосфолен-2-оксида водой или этанолом дает γ-фосфорилкетоны, аналоги димефосфона.Изученные процессы гидролиза и алкоголиза различаются стереоселективностью.
Темы: метилдихлорфосфит, оксафосфолен, оксоалкилфосфонаты, фосфорилкетоны, фосфорилирование, пулегон
Год: 2017
Идентификатор OAI: oai: dspace.kpfu.ru:net/114545
Скачать PDF:К сожалению, мы не можем предоставить полный текст, но вы можете найти его на следующее местоположение (а):
ПРАЙМ PubMed | [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]
Цитирование
Цветцик, В.Е., и другие. «[Мембранные дестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]». Урология и нефрология, 1994, стр. 16-9.
Цветцик В.Е., Родоман В.Е., Жмуров В.А. и др. [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. Урол Нефрол (Моск) . 1994.
Цветцик В. Е., Родоман В. Е., Жмуров В. А., Крылов В. И., Лернер Г. И. А., Бердичевский Б. А., Казеко Н. И. и Овчинников А. А. (1994). [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. Урология и Нефрология , (2), 16-9.
Цветцик В.Е., и др. [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. Урол Нефрол (Моск). март-апрель 1994 г .; (2) 16-9. PubMed PMID: 8016997.
TY – JOUR Т1 – [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. AU – Цветцик В. Э., AU – Родоман В. Э., АУ – Жмуров В А, AU – Крылов В.И., AU – Лернер, G Ia, AU – Бердичевский, Б А, AU – Kazeko, N I, AU – Овчинников, А А, PY – 1994/3/1 / pubmed PY – 1994/3/1 / medline PY – 1994/3/1 / entrez СП – 16 EP – 9 JF – Урология и нефрология JO – Урол Нефрол (Моск) ИС – 2 N2 – Установлено, что активный пиелонефрит и операционный стресс сопровождаются структурными и функциональными изменениями мембран эритроцитов: увеличилось количество холестерина и его эфиров, изменилась активность сложноокисляемых фосфолипидов, катионаденозинтрифосфатазы.