Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР “1 РКБ МЗ УР” начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95
Прием посетителей:четверг с 14-00 час. до 16-00 час.по предварительной записи по телефону (3412) 46-32-70
Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57
Эл.адрес:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)
Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)
Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)
Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241)
Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Результаты проведения независимой оценки качества
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии
Ежову Евгению Сергеевичу
по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу.
Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»
Номер телефона
(3412) 45-11-75
Время приема звонков
с 9-00 до 12-00 часов
Ответственный за прием звонков и консультирование
Смирнова Галина Иннокентьевна
Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Ответственный за прием вопросов и ответы в “он-лайн кабинете врача”
Смирнова Галина Иннокентьевна
Выделения из груди
Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.
Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.
Что собой представляют выделения из груди?
Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.
Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.
Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.
Осмотр маммолога
Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:
Каков цвет выделений из груди?
Отмечаются ли выделения из второй груди
Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?
Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?
Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?
Не было ли недавних травм груди?
Какие препараты Вы принимаете? На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.
Причины выделений из груди
Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений
Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:
Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков – одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.
Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома – это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.
Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение – операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).
Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже – желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи – повышение уровня пролактина в организме. Пролактин – это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.
Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.
Абсцесс. Абсцесс – это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение – хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.
Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди – в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.
Особая форма рака груди – болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может “втянуться” внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение – удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.
Важная информация / Важная информация / Грудное вскармливание / Информация для пациентов / Перинатальный центр / Подразделения КДМЦ
Молозиво – секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета.
Цвет обусловлен наличием красящего вещества жира, причем насыщенность цвета молозива у каждой мамы индивидуальна и не говорит о степени питательности молозива для ребёнка.
По составу и количеству молозиво отличается от зрелого молока.
Молозива вырабатывается очень немного по количеству, но этого достаточно для новорождённого. Большое количество жидкости в первые дни создаёт повышенную нагрузку на почки младенца. Организм малыша просто не готов к переработке объемов питания, больших, чем у матери вырабатывается молозива. Именно поэтому здоровым, хорошо сосущим новорожденным не требуется и даже может повредить докорм или допаивание водой с глюкозой.
Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.
Жира и сахара (молочного сахара лактозы) в молозиве содержится меньше, чем в зрелом молоке.
Молозиво содержит в несколько раз больше каротина, аскорбиновой кислоты, витаминов А, В12 и E.
В молозиве есть множество ферментов, гормонов, антиоксидантов, а также защитные клетки — лейкоциты.
Калорийность молозива очень высока, во много раз выше калорийности зрелого молока.
Получать молозиво крайне важно для младенца первых дней жизни! Таким образом идет закладка детского иммунитета, поддерживается нормальное заселение микрофлорой стерильного от рождения желудочно-кишечного тракта ребёнка. Молозивные кормления важны и для мамы, т.к. при частых прикладываних в первые дни в груди повышается количество рецепторов к пролактину (участков, чувствительных к этому гормону), что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока. Частые прикладывания в первые дни способствуют более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.
Карта сайта
Адреса клиник г. Казань
Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)
Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 46, 90
Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77
Троллейбусы: 5, 9, 12
Трамвай: 4
Метро: Дубравная
Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00
Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106
Троллейбус:1
Признаки беременности на ранних сроках
Беременность, особенно ранний период, – непростое время как для женщины, так и для малыша. Этот жизненный этап может сопровождаться рядом трудностей и требует от будущей мамы внимательного отношения к своему здоровью
Диагностика беременности на ранних сроках
Первые признаки беременности могут проявиться уже через 7-10 дней после ее наступления. Это связано с особым гормоном, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) – его начинает выделять прикрепившийся к стенке матки эмбрион. В первые три месяца беременности количество такого гормона значительно увеличивается, что становится основным фактором, влияющим на самочувствие будущей мамы. На четвертом месяце количество ХГЧ, как правило, снижается, и самочувствие женщины приходит в норму.
Симптоматика наступления беременности
Сигналом о наступлении беременности могут служить следующие признаки:
1. Изменение менструального цикла
Отсутствие или задержка менструации – самый явный симптом наступления беременности. Однако бывают ситуации, когда менструация продолжается даже при наступлении беременности. Если вы точно знаете о своем положении, любые выделения должны вас насторожить – это повод для скорейшего обращения к врачу.
Отсутствие менструации не обязательно говорит о наступлении беременности. Иногда нарушение женского цикла может быть связано с хронической усталостью, сильными стрессами, развитием некоторых заболеваний. Хирургическое вмешательство в организм также является причиной, из-за которой нормальное течение цикла может быть нарушено.
2. Слабость и недомогания
Изменение самочувствия, появление слабости, сонливости, постоянного желания спать также может быть признаком беременности на ранней стадии. В этот период все защитные функции организма резко снижаются, поэтому есть риск простудиться, просто проветривая в комнате. Отсюда частые заложенность носа и першение в горле у будущих мам.
3. Появление болей в груди или животе
Также признаками наступления беременности могут являться такие факторы, как дискомфорт в груди или спазмы в области живота. Организм женщины начинает активно перестраиваться уже со второй недели – идет интенсивная работа по формированию плода и плаценты, мышцы матки начинают активно сокращаться, а грудь начинает накапливать молоко для будущего грудного вскармливания. В связи с этим возможно изменение ореола груди (кругов вокруг сосков) и выделения из нее прозрачной жидкости.
4. Тошнота и рвота
Появление тошноты и рвоты – довольно распространенные факторы, сопровождающие беременность. Особенно остро они проявляются в утреннее время, после пробуждения, а также могут быть реакцией на самые различные запахи – еду, парфюм, бытовую химию. В нормальном случае к концу третьего месяца такие симптомы должны исчезать, но бывают случаи, когда они сохраняются вплоть до третьего триместра беременности. При позднем токсикозе – «гистозе» – врачи рекомендуют беременным проходить лечение в стационаре.
5. Изменение эмоционального фона
У большинства женщин с наступлением беременности происходит изменение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения связаны, в первую очередь, с изменением гормонального фона, а также с повышенной тревожностью за своего будущего малыша.
6. Усиление выделений
Выделения мочеполовой системы – естественный процесс для женского организма, но с наступлением беременности они меняют свою структуру и цвет – становятся прозрачными и более слизистыми. Такие выделения являются нормальным процессом защиты организма от проникновения в него всевозможных вирусов и бактерий.
7. Повышение базальной температуры
Большинство врачей склонны считать, что при выявлении беременности на ранних сроках измерение базальной температуры дает 100% результат. Чтобы измерение было эффективным, лучше всего проводить его рано утром – сразу после пробуждения, когда мышцы кишечника еще расслаблены. Температура в прямой кишке при наступлении беременности поднимается до показателя 37°С и выше.
Организм каждой женщины – уникален и индивидуален, поэтому может вести и проявлять себя совершенно по-разному.
Сегодня для диагностики беременности существует много современных средств и способов. Получить более точный результат можно с помощью теста на беременность, или сдав на анализ кровь.
Также подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Женщине при наступлении беременности необходимо обратиться к врачу и встать на учет на сроке не позднее 12 недель.
В клинике «Реновацио» мы предлагаем комплексный подход к ведению беременности, который убережет вас от осложнений и проблем на всем этапе вынашивания малыша. Записаться на прием к гинекологу можно по телефону +7 (391) 277 52 52 либо онлайн на нашем сайте.
Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве
Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.
Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.
Причины патологических выделений из сосков
Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.
Мастопатия
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.
Мастит
Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.
Галакторея
Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.
Внутприпротоковая папиллома.
Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.
Злокачественные опухоли молочной железы
При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.
Диагностика причин выделений из сосков
Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
Инструментальные исследования:
УЗИ молочных желез;
дуктография;
цифровая и МР-маммография.
Лабораторные исследования:
цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
биопсия с последующим гистологическим исследованием;
определение гормонального фона;
генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Лечение выделений из сосков
Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:
хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета
Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Календарь беременности 29 неделя – многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
На 29 неделе беременности вес плода достиг 1150-1200 граммов, а длина тела составляет 37см. Объём имеющийся подкожно-жировой клетчатки уже способен частично защитить ребенка при раннем рождении от переохлаждения. Продолжается нарастание мышечной массы, а для этого будущая мама должна потреблять в пищу достаточно кальция, железа, белка, фолиевой кислоты, витамина С, необходимых для развития и укрепления скелета ребенка.
Почки малыша активно работают и производят до 400 миллилитров мочи в сутки. Но это не повод для беспокойства со стороны матери, обновление околоплодных вод проходит регулярно. Мозг ребенка способен получать информацию от органов чувств и интерпретировать её. Все, что съедает мама, пробует и её ребенок и в ответ на неожиданный вкус, он может забавно прореагировать. На языке малыша развились вкусовые рецепторы, и ребенок умеет отличать сладкий вкус от горького или соленого. Вкусовые ощущения, которые ребенку не нравятся, вызывают у него смешную мимику: он может сморщиться, зажмуриться или высунуть язык. Малыш уже хорошо слышит и способен отличить шумы внешнего мира от звуков организма матери. На яркий неожиданный свет плод реагирует вздрагиванием и изменением положением тела для того, чтобы “спрятаться” от раздражающего фактора.
На 29 неделе беременности ребенок становится достаточно активным. Женщина уже научилась различать, где находится голова плода и толкается он ножкой или кулачком. Если активность затихает или, наоборот, превышает все границы, то обязательно следует поставить в известность лечащего врача.
Уже некоторое время женщина время от времени чувствует ложные схватки. Эти тренировочные схватки вызываются периодическим напряжением матки. От симптомов начала родовой деятельности они отличаются нерегулярностью, безболезненностью и непродолжительностью. Ложные схватки продолжаются не дольше 2 минут. Женщина должна знать эти отличия тренировочных схваток от начавшейся родов, ведь на 29 неделе беременности плод ещё плохо приспособлен для жизни в окружающем мире. Если женщина сомневается в характере схваток (они могут быть нерегулярными, но болезненными или сопровождаться выделениями из влагалища с примесью крови) следует как можно быстрее обратиться в больницу.
В этот период молочные железы женщины начинают готовиться к лактации. Происходит набухание груди, из сосков появляются выделения молочно-желтой жидкости, которая является молозивом. В молозиве содержится ценный запас питательных и защитных веществ для ребенка. В первые дни после родов молозиво, являющееся предшественником молока, будет полноценной и полезной пищей для ребенка. На 29 неделе беременности не следует провоцировать выделение молозива из сосков. Это может стать причиной усиления тонуса матки и даже привести к ранним родам.
Причиной повышенного газообразования и запоров в этот период беременности является влияние гормона прогестерона, который расслабляет мышцы ЖКТ. Также оказывает влияние увеличивающийся размер матки, она давит на желудок и поднимает его вверх. Для предотвращения изжоги и налаживания пищеварения женщине следует отдать предпочтение продуктам богатым клетчаткой, потреблять больше жидкости и активно двигаться.
Ещё одна неприятность, причиной которой также является увеличивающаяся матка, это геморрой. Для второй половины беременности вздутые кровеносные сосуды прямой кишки являются типичным явлением. Геморрой у беременных, как правило, проходит после родов.
Беременность на 29 неделе часто сопровождается учащением мочеиспускания, что также является следствием увеличения матки. Выросшая матка оказывает давление на мочевой пузырь, в связи с этим даже при не полном мочевом пузыре женщина испытывает желание сходить в туалет. Такое положение сохранится вплоть до родов и надо научиться справляться с этим неудобством.
Запоры также являются обратной стороной этого периода беременности. При испражнении женщина не должна тужиться чтобы не вызвать преждевременные роды. Отказ от мучных продуктов, фрукты и овощи помогут решить эту проблему.
На этом сроке беременность может сопровождаться повышенной усталостью из-за повышенного веса и плохого сна, вызванного неудобным положением ночью. Также возрастает психологическое напряжение женщины, вызванное ожиданием предстоящих родов.
Почему у вас течет грудь?
Вы знаете о многих изменениях, которые происходят с вашим телом во время беременности: увеличение веса, повышенная потребность в мочеиспускании, истощение, ломота и боли.
Но есть и другие, которые происходят без вашего ведома, в том числе увеличенный объем крови, расширение и истончение (или истончение) шейки матки по мере приближения срока родов, а также выработка молозива в груди при подготовке к первому приему пищи ребенка.
Что такое молозиво?
Молозиво, получившее название жидкого золота из-за его невероятного содержания антител и питательных веществ, является предшественником грудного молока, которое очень скоро накормит ваш комок радости.
Эта желтоватая, немного липкая жидкость будет первым суперпродуктом вашего ребенка до тех пор, пока не появится ваше настоящее молоко, примерно на третий или четвертый день после родов.
До тех пор вашему ребенку потребуется всего несколько чайных ложек богатого антителами молозива на одно кормление для всего его питания. И хотя будет казаться, что там только немного молозива, ваша грудь будет производить больше, чем нужно вашему малышу, чтобы заполнить ее крошечный животик.
Самые странные симптомы беременности
Когда у беременных начинает течь грудное молоко?
Ваше тело начинает вырабатывать молозиво в первом триместре, но у будущих мам обычно не возникает утечки грудного молока ближе к концу беременности, если это вообще происходит во время беременности.
Почему у вас течет грудь во время беременности?
Ваша грудь протекает во время беременности, потому что пролактин, гормон, отвечающий за выработку молока после рождения вашего ребенка, начинает увеличиваться, когда вы все еще беременны, обычно в третьем триместре.
Фактически, ваши гормоны исполняют тонкий танец во время беременности, усердно работая, чтобы поддерживать правильный баланс, чтобы все – от начала родов до начала производства молока – происходило в нужное время.
Причина, по которой грудное молоко не вырабатывается в больших количествах во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, заключается в заоблачных уровнях эстрогена и прогестерона, которые сдерживают выработку молока.
Если уровни пролактина немного превышают уровни эстрогена и прогестерона, молозиво может немного просочиться. Это нормально, и волноваться не о чем.
Также нормальным явлением является вытекание небольшого количества молозива, когда соски трутся о бюстгальтер во время упражнений или когда они стимулируются каким-либо образом, например, во время секса.
Как узнать, есть ли у вас молозиво?
Проверьте внутреннюю часть бюстгальтера – видите ли вы небольшие желтые или оранжевые пятна? Это признак того, что вы уже производите (и утекаете) немного молозива.
Не замечаете этот контрольный знак? Не беспокойтесь – вы можете попробовать выдавить несколько капель, аккуратно сжимая ареолу.
Все равно ничего не нашли? По-прежнему не о чем беспокоиться. Ваша грудь будет заниматься производством молока, когда придет время и ребенок будет доить.
Что вы можете сделать с молозивом и утечкой грудного молока во время беременности?
Если у вас подтекает молозиво, вероятно, это не более нескольких капель. Если поток больше, чем вам комфортно, наденьте прокладки для кормления внутри бюстгальтера, чтобы избежать излишка.
Когда звонить врачу
Было бы неплохо позвонить врачу, если вы заметили сильную утечку (более нескольких капель) и / или если молозиво кровоточит.
Подтекание грудного молока во время беременности – это нормальное явление, и не о чем беспокоиться.Это просто знак того, что ваше тело готовится к рождению малыша!
Что такое молозиво?
Что такое молозиво?
Молозиво – это первое молоко, которое получает ваш ребенок, когда вы начинаете кормить грудью. Этот первый этап производства грудного молока начинается во время беременности и длится несколько дней после рождения ребенка. Молозиво богато питательными веществами и соединениями, повышающими иммунитет, чтобы подпитывать и поддерживать вашего ребенка в первые несколько дней его жизни.
Почему это важно
Ваш организм вырабатывает молозиво до того, как начинает вырабатывать переходное грудное молоко (вторая стадия грудного молока и комбинация молозива и зрелого молока) и зрелое грудное молоко (последняя стадия грудного молока).Первые капли молозива – это то, что ваш ребенок получает, когда в первый раз прикладывает их к груди для кормления.
В первые 24 часа после рождения ребенка вы будете производить в среднем чуть более 2 столовых ложек или 1 унцию (30 миллилитров). На второй и третий день вы получите примерно 60 миллилитров молозива. Переходное грудное молоко начнет поступать примерно на третий день, когда вы начнете вырабатывать гораздо больше грудного молока.
Функции молозива
Молозиво может поступать только в небольших количествах, но оно полно концентрированного питания.Его иногда называют «жидким золотом», потому что в нем есть все, что нужно вашему ребенку в первые несколько дней жизни.
Молозиво также состоит из компонентов, которые защищают новорожденного и помогают ему бороться с инфекциями, болезнями и недугами. Другие важные факты о питании молозивом включают:
Молозиво содержит больше белка и меньше жира и сахара по сравнению с переходным и зрелым грудным молоком, что облегчает его переваривание и насыщено питательными веществами.
Молозиво полно антител , лейкоцитов и других иммунных свойств – оно действует как первая иммунизация вашего ребенка.
Высокий уровень секреторного иммуноглобулина A (SIgA), обнаруженный в молозиве , защищает желудочно-кишечный тракт вашего ребенка и помогает убивать вирусы и бактерии.
Молозиво – естественное слабительное . Это помогает вашему ребенку опорожнить кишечник и избавиться от мекония – смолистых фекалий, которые накапливаются в кишечнике еще до рождения ребенка.Поскольку меконий содержит билирубин, слабительное действие молозива помогает предотвратить желтуху новорожденных.
Что искать
Молозиво может выглядеть прозрачным, но часто оно имеет золотисто-желтый или светло-оранжевый цвет, потому что оно содержит высокий уровень бета-каротина. Молозиво также имеет тенденцию быть более густым, чем переходное и зрелое грудное молоко.
Иногда кровь из молочных протоков может попадать в молозиво. Молозиво, смешанное с кровью, может выглядеть красным, розовым, коричневым или ржавым.Хотя это может вызывать тревогу, небольшое количество крови в молозиве не вредно и не вызывает беспокойства.
Небольшое количество крови в грудном молоке – это нормально и обычно вызвано так называемым синдромом ржавой трубки. Однако всегда лучше поговорить со своим врачом, если вы заметили кровянистые или обесцвеченные выделения из сосков.
Как долго это длится
Ваше тело начинает вырабатывать грудное молоко задолго до рождения ребенка. Производство молозива может начаться уже в начале второго триместра беременности.
Если вы заметили маленькие капли прозрачной или желтой жидкости, вытекшие из груди или окрашивающие бюстгальтер во время беременности, это молозиво.
Фаза молозива при выработке грудного молока длится до начала переходной стадии (между вторым и пятым днями после рождения). Переходная фаза производства грудного молока начинается с поступления молока. Эта вторая стадия молока содержит смесь молозива и зрелого грудного молока.
Несмотря на то, что это официально больше не называется фазой молозива, молозиво по-прежнему присутствует в вашем грудном молоке.Небольшие следы молозива все еще могут быть обнаружены в грудном молоке в течение примерно шести недель. За это время вы увидите значительное увеличение количества вырабатываемого грудного молока, что иногда приводит к набуханию груди.
Советы по раннему грудному вскармливанию
Первые несколько дней кормления грудью могут быть непростыми для многих молодых мам. Ниже приведены советы, которые помогут вам начать работу.
Продолжай кормить
Несмотря на то, что вы будете производить лишь небольшое количество молозива, вам все равно следует кормить ребенка грудью как можно чаще на этом этапе.Желудок вашего новорожденного крошечный, и немного молозива – это все, что ему нужно в первые несколько дней.
Не ждите, пока поступит грудное молоко, чтобы начать грудное вскармливание – чем больше вы кормите ребенка молозивом, тем быстрее (и обильнее) будет поступать молоко.
Молозиво очень полезно для здоровья вашего ребенка, но его можно принимать только в небольших количествах за раз. Поэтому им нужно много коротких медсестер в день, чтобы получить то, что им нужно. Кроме того, частое кормление помогает выработать технику и распорядок грудного вскармливания.Регулярное кормление грудью на стадии молозива также подготавливает ваш организм к выработке здорового количества грудного молока.
При необходимости обратиться за помощью
Если вы боретесь с грудным вскармливанием или просто не знаете, как это делать, обратитесь за помощью. Рекомендации по грудному вскармливанию можно найти в многочисленных источниках, в том числе у вашего акушера, медсестер родильного отделения, доул, акушерок, консультантов по грудному вскармливанию, а также друзей и родственников, имеющих опыт работы с медсестрой.
Как поддержка при лактации помогает
Часто небольшие и простые изменения в том, как вы кормите грудью, включая правильное прикладывание, положение ребенка и время, могут существенно повлиять на количество молока, комфорт, а также общий успех и удовлетворенность грудным вскармливанием.
Добавки не нужны
Хотя вы производите всего 1–2 унции молозива в день, будьте уверены, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока в течение первых нескольких дней. В большинстве случаев им не нужна формула.В общем, вашему ребенку не нужно больше того, что вы делаете.
Если ваш ребенок родился здоровым и доношенным, вам не нужно добавлять детскую смесь, если вы регулярно кормите грудью на стадии молозива. Тем не менее, добавки могут быть рекомендованы, если ваш ребенок недоношен или имеет определенные проблемы со здоровьем, или если у вас наблюдается задержка выработки грудного молока.
Слово от Verywell
Освоение грудного вскармливания может показаться сложным, но знайте, что то, что это «естественный» способ кормить ребенка, не означает, что это легко или полностью инстинктивно.Тем не менее, кормление грудью обычно становится намного легче после начальной фазы, и его польза для вашего ребенка огромна. Главное – просто начать и при необходимости обратиться за помощью.
сбор молозива во время беременности
сбор молозива во время беременности
Знаете ли вы, что ваш организм начинает вырабатывать грудное молоко, когда вы беременны примерно на 16-20 неделе? Насколько это безумно?
Если вы второй раз мама и / или кормите грудью раньше, вы можете заметить это раньше. Некоторые мамы так рано испытывают подтекание в груди!
ЧТО ТАКОЕ (АНТЕНАТАЛЬНАЯ) КОЛОСТРОВА?
Протекающая жидкость на самом деле представляет собой молозиво , или раннее грудное молоко. Молозиво отличается от зрелого грудного молока – оно оранжевого или желтого цвета, липкое и содержит в себе питательные вещества и антитела чтобы защитить вашего малыша в первые дни после родов. Некоторые мамы производят молозиво еще до рождения ребенка, и вы можете начать собирать его и хранить для больницы!
ПОЧЕМУ Я БУДУ ЗАБРАТЬ МОЛОЧКУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! У меня не было протечек и сбора молозива во время других беременностей. Подтекающее молозиво или способность выдавать молозиво вручную НЕ ЯВЛЯЕТСЯ хорошим показателем послеродового поступления, , так что не беспокойтесь, если вы ничего не видите или не хотите собирать.
Причины, которые вы можете собрать, включают:
История низкого количества грудного молока
Если в прошлом у вас было мало молока, это отличный способ запастись молоком до рождения ребенка. Вы можете принести его в больницу для дополнения грудного вскармливания или смеси.
Если вы ранее перенесли операции на груди
Грудные имплантаты и их уменьшение могут повлиять на количество молока. Если вы прошли какую-либо из этих процедур, сбор молозива может помочь вам сохранить и использовать при рождении ребенка.
Если у вас гестационный диабет / большой ребенок в анамнезе
Младенцы матерей с БГ могут иметь низкий уровень сахара в крови сразу после родов. Вы можете использовать собранное молозиво для повышения уровня сахара в крови в дополнение к грудному вскармливанию или смеси.
Если вашему ребенку поставили диагноз расщелина губы или неба
Расщелина губы и неба затрудняют захват ребенка грудью, поэтому неплохо иметь под рукой шприцы с молозивом.
Если у вас запланировано кесарево сечение
Кровопотеря и сама операция могут подавить выработку молока в первые несколько дней после родов. Хорошая идея – иметь под рукой немного молозива!
Если у вас тонна утечки!
КОГДА НАЧАТЬ СБОР?
Если у вас активная утечка, вы можете забрать ее в любое время.Используйте Lacticups
собрать и аспирировать в стерильный шприц (шприц 1 мл или 5 мл).
Если вы НЕ активно протекаете, вам потребуется одобрение вашего поставщика, чтобы начать ручное сцеживание после 36 недель беременности. Выражение руками могло вызвать схватки – так что дождаться, когда ребенок будет считаться доношенным, необходимо.
КАК ЗАБРАТЬ МОЛОЧКУ АНТЕНАТАЛЬНО?
Если у вас протекает молозиво:
Примите горячий душ с паром.
Помассируйте грудь.
Место лактации
на груди при ношении бюстгальтера и собирать без всяких усилий!
Высосать молозиво в стерильном 1 мл
или 5 мл
шприц.
Поместите этикетку
с датой первого дня сбора на шприце.
Заморозить в течение 5 дней после первого сбора.
Хранить в мешочке с застежкой-молнией в морозильной камере.
Если вам больше 36 недель и у вас есть разрешение врача:
Примите горячий душ!
Помассируйте грудь.
Ручное сцеживание в чашку, бутылку или чашку для лекарств.
Высосите молозиво в стерильную 1 мл
или шприц на 5 мл.
Поместите этикетку
с датой первого дня сбора на шприце.
Заморозить в течение 5 дней после первого сбора.
Хранить в мешочке с застежкой-молнией в морозильной камере.
** ТОЛЬКО КРАСНОЕ ВЫРАЖЕНИЕ. Не пользуйтесь молокоотсосом! Более сильное всасывание может вызвать схватки.Кроме того, гораздо эффективнее сцеживать липкое молозиво вручную.
Молозиво имеет те же пределы хранения, что и грудное молоко. Вы можете добавить несколько сеансов к одному и тому же флакону / шприцу, если вы соблюдаете следующие правила:
Вы можете сцеживать до 3 раз в день (но опять же, вам не обязательно!)
КАК Я МОГУ ЭКСПРЕСС?
Мне нравится сцеживать молоко в маленькую бутылочку с фланцем молокоотсоса наверху, чтобы поймать все!
ПОЛУЧАЮ…НИЧЕГО ТАКОГО!
Это нормально! Продолжайте в том же духе, и вы начнете производить больше.
ВСЕ РАЗНЫЕ ЦВЕТА. ЭТО НОРМАЛЬНО?
ДА! Это нормально.
ЧТО С ЭТОМ ДЕЛАТЬ?
Заморозьте и принесите молозиво в больницу, когда у вас начнутся схватки! Медсестры маркируют и хранят его для вас, а также согревают / размораживают, когда вы будете готовы к использованию.
ВОПРОСЫ?
Вот
отличный ресурс по сбору дородового молозива.
Безопасно ли сцеживать молоко перед родами?
На поздних сроках беременности некоторые женщины замечают, что из сосков вытекает молозиво (раннее молоко).
Некоторые больницы советуют женщинам собирать это молоко на последних неделях беременности, чтобы при необходимости дать его новорожденному ребенку. Акушерки, врачи и консультанты по грудному вскармливанию могут посоветовать это, в частности, беременным женщинам с диабетом.
Хотя сбор молозива перед родами – явление не новое, сейчас его популяризация стала шире.Тем не менее, было мало исследований по этой практике. И некоторые люди обеспокоены тем, что его сбор во время беременности может вызвать преждевременные роды, потенциально увеличивая риск для матери и ребенка.
Так безопасно ли для женщин собирать собственное молозиво во время беременности? И есть ли ситуации, которые более рискованны, чем другие?
Что такое молозиво и как его собирают женщины?
Молозиво содержит высокий уровень антител, белков, которые не только борются с инфекциями, но и программируют иммунную систему ребенка на всю жизнь.Мы не знаем, почему грудь некоторых женщин начинает вырабатывать молозиво во время беременности; у многих женщин их не будет до тех пор, пока они не родят.
Если женщинам советуют собирать молозиво еще во время беременности, они обычно «сцеживают» эти первые капли жидкости, стимулируя соски руками, а не с помощью молокоотсоса.
Количество собираемых женщинами варьируется от нуля до нескольких капель, чайной ложки и более. Они собирают его в шприц или небольшую стерильную баночку, которую хранят в морозильной камере дома.Затем они приносят его (все еще замороженный) в больницу, когда рожают, где его размораживают, если необходимо, чтобы дать новорожденному, пока ему или ей исполнился один или два дня.
Почему женщины собирают это?
Самая распространенная причина, по которой женщины рассматривают возможность раннего сцеживания молозива, – это наличие у них диабета во время беременности, будь то диабет или диабет, возникший только во время беременности (диабет во время беременности или гестационный диабет).
Перед рождением все дети получают постоянный запас пищи в виде глюкозы от матери.Это внезапно прекращается при рождении, и по мере того, как младенцы переходят к жизни вне матки, у них наступает период низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).
Однако такая адаптация к внешней жизни длится дольше у детей от матерей с диабетом. Примерно у каждого четвертого или пятого из этих детей вскоре после рождения развивается гипогликемия. Если не лечить, это может вызвать судороги или повреждение мозга.
Для лечения гипогликемии этим младенцам часто добавляют детскую смесь, поскольку материнское молоко не «приходит» в течение нескольких дней после рождения.
Несмотря на то, что грудное молоко намного лучше, чем смесь для доведения сахара в крови до нормального уровня, в груди может быть недостаточно молока для повышения уровня сахара в крови новорожденного. Таким образом, дети женщин, страдающих диабетом, с большей вероятностью будут помещены в детский сад для лечения.
Самая распространенная причина, по которой женщины думают о сцеживании молока во время беременности, – это диабет.
с www.shutterstock.com
Но если у матери есть небольшой запас грудного молока, готового кормить ребенка – несколько миллилитров в шприце или ложке, – этого можно избежать.
Если мать собрала молозиво до рождения, новорожденному ребенку может быть меньше нуждаться в детской смеси, что сопряжено с рядом рисков для незрелого кишечника. Применение смеси на основе коровьего молока для новорожденных также может повысить риск аллергии и самого развития диабета.
Другие женщины могут захотеть сцеживать молоко перед родами, потому что у них было мало молока от предыдущего ребенка или они знают, что их ребенок страдает заболеванием, которое может затруднить кормление грудью, например, сердечное заболевание.
Хотя кормление грудью сцеженного до рождения молозива может принести краткосрочную пользу новорожденным, никто не изучал, есть ли какие-либо долгосрочные преимущества.
Кажется, также нет большой разницы между качеством молозива, сцеженного до рождения, и качества молозива, сцеженного через 24 часа после родов.
Риски для матери и ребенка
Стимулируя соски и сцеживая молоко во время беременности, женщины могут вызывать регулярные сокращения матки и рано рожать.
Это происходит потому, что стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормона окситоцина, который играет роль как в выработке молока, так и в сокращении матки.
По этой причине женщинам, которым требуется кесарево сечение (например, если их ребенок не «опущен головой» или если они ранее уже делали кесарево сечение), рекомендуется не сцеживать молоко во время беременности.
Другая проблема заключается в том, что стимуляция соска и усиление сокращений могут уменьшить приток крови к матке. Таким образом, сцеживание во время беременности не рекомендуется, если плод плохо растет, имеет другие заболевания, такие как макросомия (избыточный вес), или если в матке слишком много жидкости.
Подходит ли мне?
Результаты нашего исследования, опубликованные сегодня в The Lancet, показали, что сцеживание во время беременности безопасно для женщин с диабетом при беременности с низким уровнем риска на поздних сроках беременности (примерно от 36 недель). Изучив более 600 женщин, мы не обнаружили увеличения числа рождений в раннем возрасте или поступления в реанимацию новорожденных. Однако каждая четвертая женщина не могла собрать молозиво.
До нашего испытания исследователи провели всего три небольших исследования экспрессии молозива во время беременности и не провели рандомизированных испытаний с участием женщин без диабета.
Итак, наш совет женщинам, у которых есть вопросы о сцеживании во время беременности, – спросить своего лечащего врача об их индивидуальной ситуации. Они лучше всего подходят для обсуждения рисков и преимуществ.
Дородовое выделение молозива – La Leche League GB
Матери начинают вырабатывать молозиво (раннее молоко) во время беременности. Способность сцеживать молозиво – полезный навык. Сохранение сцеженного молозива также может быть полезным, если вашему ребенку после рождения потребуется особый уход.
Грудное молоко – это полноценный и идеальный корм для вашего ребенка. Если произойдет непредвиденное обстоятельство, и вы и ваш ребенок разлучены, или если у вашего ребенка проблемы с кормлением или проблемы со здоровьем, вам будет легче сцеживать молоко для своего ребенка, если вы заранее попрактиковались.
Зачем сцеживать беременность? Когда делать сцеживание Младенцы с заячьей губой и / или нёбом Матери с диабетом Плановое кесарево сечение Другие медицинские условия Поговорите со своей акушеркой Почему ручное сцеживание? Когда рождается ребенок Сцеживание во время беременности
Зачем сцеживать беременность?
Знание своей груди и того, как она работает, придаст вам уверенности после родов.
1 мл молозива, сцеженное антенатально
Вы сможете сцеживать небольшое количество молозива на соску, если вашему ребенку нужно поощрять кормление.
Вы сможете сцеживать молозиво своему ребенку, если он испытывает трудности с кормлением или находится под присмотром в отделении интенсивной терапии новорожденных или отделении для новорожденных.
Возможность ручного экспресса поможет вам избежать проблем с нагрубанием и маститом.
Если ваш ребенок плохо кормит грудью в первые несколько дней , вам поможет возможность ручного сцеживания:
При необходимости сцеживайте молоко.
Обеспечьте ребенка своим молоком, чтобы предотвратить или лечить такие состояния, как низкий уровень сахара в крови или желтуха.
Избегайте необходимости давать детскую смесь.
Когда выражать
Вы можете начать сцеживать молоко в третьем триместре при поддержке акушерки.
Насколько это безопасно Не волнуйтесь – если вы будете следовать советам ежедневно выражаться в течение нескольких минут, это вряд ли вызовет роды. Посоветуйтесь со своей акушеркой, если у вас есть риск преждевременных родов.Если вы испытываете спазмы матки во время сцеживания, немедленно остановитесь и обратитесь к акушерке.
Особые обстоятельства
молозиво, сцеженное антенатально
Обучение сцеживанию вручную во время беременности, а также сбор и сохранение молозива могут быть полезны в некоторых особых ситуациях, в том числе:
Ребенок с расщелиной губы или неба
Иногда это диагностируется во время беременности. Младенцам с любой формой расщелины труднее кормить грудью. Грудное вскармливание особенно важно в течение первых шести месяцев, так как оно помогает защитить этих детей от ушных и респираторных инфекций.Когда расщелина заживлена, ваше молоко способствует заживлению и защищает вашего ребенка от больничных микробов.
Матери с сахарным диабетом
В первые 24 часа после рождения у детей от матерей-диабетиков может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Ребенку необходимо молозиво для поддержания уровня глюкозы в крови. Доказано, что исключительно грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка в более позднем возрасте.
Плановое кесарево сечение или искусственные роды
Рассмотрите возможность сцеживания за день до родов, чтобы молоко было доступно, если вы и ваш ребенок разлучены, особенно если ваш ребенок родится рано.
Матери с аномалиями груди или перенесшие операцию на груди
Накопленное молозиво может быть полезно, если у вас возникли проблемы с установлением надоев.
Другие заболевания
При некоторых заболеваниях вам и вашему ребенку может быть труднее начать кормление грудью. Или, если вам нужно начать прием лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием, сразу после рождения, сохраненное молозиво все равно можно дать вашему ребенку.
Поговорите со своей акушеркой
Некоторые больничные тресты NHS уже имеют политику обмена информацией о дородовом сцеживании.Ваша акушерка и другие члены вашей бригады дородового ухода могут поделиться информацией о массаже груди и о том, как сцеживать молоко вручную. Они также должны быть в состоянии предоставить вам небольшие стерильные бутылочки, шприцы или другие емкости с идентификационными этикетками, в которых можно хранить молозиво.
Спросите, есть ли в больнице специалист по грудному вскармливанию, который будет хорошо информирован о грудном вскармливании и будет источником поддержки в те первые дни.
Почему ручной экспресс?
Ручное сцеживание – лучший способ сцеживания молозива.Этому легко научиться, и с практикой становится все легче. Вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, поэтому использование помпы будет непрактичным и может быть не таким эффективным.
Вы можете получить информацию и демонстрацию выражения рук от вашей акушерки. Ручное сцеживание грудного молока дает информацию об эффективных методах.
Во время беременности вам нужно сцеживать всего три-пять минут – до тех пор, пока вы не выпьете несколько капель молозива. Может показаться, что это не так уж и много, но первое кормление ребенка – это не более чем чайная ложка молозива.Сцеживая до трех раз в день, вы можете сцеживать достаточно для кормления. Благодаря практике и регулярной стимуляции вы сможете выделять больше молозива.
Когда выходишь на роды
Возьмите сохраненное молозиво с собой в больницу в прохладной сумке. Больница может организовать хранение молозива в замороженном виде, возможно, в отделении для новорожденных. Убедитесь, что вы или ваш биологический партнер записали, где он хранится, и что подробности есть в ваших записях.
Если вы и ваш ребенок, вероятно, столкнетесь с трудностями или будете разлучены, один из контейнеров можно разморозить, когда вы приблизитесь к рождению.Затем, если необходимо, он готов к первому кормлению.
Когда рождается ребенок
Вашему ребенку необходимо будет кормить грудью не менее 8–12 раз за 24 часа. Если по какой-либо причине вы разлучены или не можете кормить грудью, при необходимости можно разморозить молозиво, по одному контейнеру за раз, чтобы избежать отходов. Ваше молозиво также можно использовать, если вашему ребенку нужны добавки.
Первые дни
Частое кормление грудью и удержание ребенка рядом с ним помогут восстановить количество молока и начать грудное вскармливание.Если вы и ваш ребенок разлучены, сцеживайте молоко восемь раз за каждые 24 часа, в том числе один раз на ночь, пока ваш ребенок не сможет кормить грудью.
Сцеживание, а также грудное вскармливание важно, если ваш ребенок плохо ест или нуждается в добавках по какой-либо причине. Это поможет наладить молочную продуктивность и при необходимости обеспечить молоко для следующего кормления ребенка. При возникновении любых проблем обращайтесь за квалифицированной помощью к руководителю LLL с нашим списком местных руководителей
Удобная техника
Сцеживание руками – полезная техника для изучения, хотя большинство матерей считают, что сцеживать и хранить молоко им редко.
Выражение руками – это эффективно, удобно и бесплатно. Вы также можете обнаружить, что можете сцеживать больше молока, сочетая сцеживание вручную с сцеживанием, а не просто сцеживая молоко.
Сцеживание во время беременности
1 Это помогает согреться и расслабиться. 2 Сначала вы могли бы практиковаться в ванне или душе. Когда вы начнете собирать молозиво, сцеживайте его после ванны или душа. 3 Вымойте руки. 4 Помассируйте грудь, чтобы молоко текло. 5 Ручной экспресс с обеих грудей.Будьте осторожны, чтобы НЕ вызвать боль или дискомфорт. 6 Во время сцеживания вы можете увидеть маленькие капельки или капельки молозива. Экспресс прямо в контейнер, чтобы сэкономить каждую драгоценную каплю. Если вам дали шприцы и вам трудно собрать молозиво, сцедите его в небольшой чистый контейнер (например, чашку) и наберите в шприц молозиво.
Вы можете сцеживать до трех раз в один и тот же день.
Если вы планируете снова сцеживать в этот день, храните шприц в самой холодной части холодильника.Обычно это сзади.
После последнего сцеживания за день закройте шприц в пакет. Наклейте этикетку и дату перед помещением в морозильную камеру.
Молозиво можно хранить в холодильнике, если вам предстоит индуцированная операция или плановое кесарево сечение в течение одного или двух дней. Свежее молозиво подавляет рост бактерий, и его можно безопасно хранить в холодильнике в течение 48 часов.
Написано Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями из La Leche League GB. Дополнительная литература Начало грудного вскармливания Кесарево сечение при родах и грудном вскармливании Удобное грудное вскармливание Диабет и грудное вскармливание Ручное сцеживание грудного молока Достаточно ли молока моему ребенку? Желтуха у здорового новорожденного Мой ребенок не кормит грудью Сонный ребенок – Почему и что делать
Истории LLLI Грудное вскармливание с расщелиной губы и неба Книги Женское искусство грудного вскармливания LLLI.Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г. Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Tx: Hale Publishing, 2010.
Ссылки Cox, S. Этическая дилемма: следует рекомендовать дородовое сцеживание и хранение молозива. Продолжать Breastfeeding Review 2010; 18 (3): 5–7. Cox, S. Выращивание и хранение молозива антенатально для использования в период новорожденности. Обзор грудного вскармливания 14 ( 3 ): 11–6. Осрофт, Р.Антенатальное выделение молозива. Практикующая акушерка 2001; 4 ( 4 ): 32–5. Клиническое руководство NICE 63: Диабет в ведении беременности при диабете и его осложнениях от до зачатия до послеродового периода. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, март 2008 г. (пересмотренное издание июль 2008 г.) Going Baby Friendly. ЮНИСЕФ Великобритания
Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB
.
изменений груди во время беременности |: Американская ассоциация беременных
Изменения груди во время беременности, которых следует ожидать почти с первого дня.Во всем виноваты гормоны. По мере увеличения уровня гормонов увеличивается кровоток и задержка жидкости, из-за чего грудь становится опухшей, болезненной и чувствительной к прикосновениям. На самом деле болезненность груди может быть одним из первых признаков беременности. Но это хорошо, потому что эти изменения груди готовятся к рождению вашего малыша.
Изменения груди на ранних сроках беременности
Есть ряд изменений груди во время беременности, которых следует ожидать:
Рост и увеличение – Примерно на 6-8 неделе ваша грудь станет больше и продолжит расти на протяжении всей беременности.Ожидайте увеличения размера чашки бюстгальтера или двух. В груди может появиться зуд из-за растяжения кожи, и у вас могут появиться растяжки.
Болезненность и повышенная чувствительность
Потемнение сосков и ареол (кожи вокруг сосков) из-за гормонов, влияющих на пигментацию кожи.
Потемнение вен на груди (из-за увеличения кровоснабжения груди)
Примерно к третьему месяцу из груди может начать выделяться густое желтоватое вещество, известное как молозиво.Некоторые женщины могут протекать раньше, а некоторые – никогда.
Соски больше выступают, а ареолы и соски увеличиваются
Вы также можете заметить небольшие неровности на ареолах. Это небольшие сальные железы, называемые бугорками Монтгомери
.
Как уменьшить боль и дискомфорт в груди во время беременности?
Вот несколько полезных советов, которым вы можете следовать, чтобы сделать некоторые из этих изменений более удобными и легкими в управлении.
Рост и увеличение : Покупка хорошего поддерживающего бюстгальтера поможет вам чувствовать себя более комфортно по мере роста груди.Проконсультируйтесь со специалистом по подбору бюстгальтеров в большом универмаге, магазине для беременных или специализированном магазине. Если размер вашей груди сильно увеличивается, вы можете спать в хлопковом спортивном бюстгальтере ночью.
Что учитывать в бюстгальтере:
Бюстгальтеры для беременных и кормящих обычно имеют дополнительные крючки и не имеют чашечек на косточках. Они также созданы для дополнительной поддержки и комфорта. Когда вы начнете кормить грудью, вам нужно будет перейти на бюстгальтер для кормления, чтобы облегчить доступ к нему.
Бюстгальтеры для сна помогают поддерживать большую грудь.Выбирайте широкие бретели и мягкую хлопковую подкладку. В магазинах для беременных часто продают мягкие хлопковые бюстгальтеры без ограничений.
Спортивный бюстгальтер. Когда вы занимаетесь спортом во время беременности, особенно важно носить поддерживающий бюстгальтер, который сидит правильно, потому что ваша грудь тяжелее. Хороший спортивный бюстгальтер обеспечит вам дополнительную поддержку и сведет к минимуму дискомфорт.
Чувствительная и нежная грудь: Гормоны в вашем теле подготавливают грудь к лактации.Молочные протоки растут и растягиваются, наполняясь молоком на ранних сроках беременности. Все это делает вашу грудь более чувствительной, особенно соски. Это может вызвать у вас дискомфорт.
Молозиво: Молозиво, или предварительное молоко, представляет собой сладкую и водянистую жидкость, которая легко усваивается. Во втором триместре ваша грудь начнет вырабатывать молозиво. Сначала молозиво кажется густым и желтым, а по мере приближения родов становится бледным и почти бесцветным.Молозиво обеспечит вашего ребенка несколькими первыми приемами пищи до того, как у вас появится молоко.
Выделения могут появиться в любое время, когда грудь массируется или при сексуальной стимуляции. Не нужно беспокоиться, когда это происходит, и не нужно беспокоиться, если этого не произойдет.
Женщины, у которых не было выделений во время беременности, все еще производят молоко для своего ребенка.
А как насчет рака груди?
Важно продолжать самостоятельное обследование груди во время беременности.К сожалению, во время беременности это сделать труднее из-за всех изменений, которые претерпевает ваша грудь. Ваша грудь увеличивается в размерах, становится нежной, а иногда даже может быть бугристой. Для вас по-прежнему важно проверять грудь во время беременности каждые 4-5 недель .
Очень частые уплотнения, обнаруживаемые у женщин во время беременности, представляют собой закупорку молочных протоков. Это красные, нежные на ощупь твердые комочки в груди. Теплые компрессы (струя теплой воды по груди в душе или нанесение тёплой мочалки) и массажи, вероятно, очистят проток через несколько дней.Если вы не уверены в появлении новой шишки, сообщите об этом врачу при следующем посещении.
Имейте в виду, случаев рака груди среди женщин моложе 35 лет . Если вы планируете родить ребенка и вам больше 35 лет, возможно, вы захотите спросить своего врача о маммограмме, прежде чем забеременеть.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф.Гэри и др., Гл. 30 и 57.
2. Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл. 7.
Сцеживание до рождения ребенка
Что такое дородовое сцеживание руками?
Этот метод включает сцеживание молозива в последние несколько недель беременности. Его также можно назвать «сбором молозива», и его пропагандируют некоторые трасты NHS.
Матери обычно советуют подождать примерно 36 недель, прежде чем начинать дородовое сцеживание.Мамы, у которых многоплодные роды, иногда могут начать раньше, поскольку более ранние роды более вероятны.
Зачем это нужно?
Для некоторых матерей это может быть полезным инструментом, который помогает обеспечить их ребенку начало жизни без потребности в добавках к питательной смеси. Важность исключительно грудного вскармливания для всех младенцев была подтверждена научными исследованиями.
Молозиво обладает жизненно важными иммунологическими свойствами и помогает заселить кишечник ребенка полезными бактериями, защищающими от аллергии и болезней.
Он также содержит идеальный баланс белков, жиров и питательных микроэлементов, необходимых для младенцев, а также действует как слабительное средство, помогающее отхождению первого дегтеобразного мекониевого стула.
Некоторые дети могут испытывать трудности с кормлением или поддержанием уровня сахара в крови в течение первых нескольких дней после рождения, поэтому им может потребоваться дополнительное питание.
Сюда входят младенцы:
, мать которой страдала диабетом во время беременности или страдала диабетом в анамнезе.
с расщелиной губы или неба, выявленной во время беременности.
с врожденными патологиями, например Синдром Дауна или сердечные осложнения.
, чья мать принимает бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления.
близнецов или тройняшек.
В случаях, когда в семейном анамнезе имеется чувствительность к белку коровьего молока или диабет 1 типа, семьи могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы избегать использования кормовых смесей в раннем возрасте.
Некоторым женщинам может потребоваться рассмотреть вопрос о добавлении корма на ранней стадии, если есть опасения по поводу их способности производить и / или выделять молоко.
Сюда входят женщины:
с гипоплазией груди (ограниченное развитие груди).
, которые ранее перенесли операцию на груди.
Для матери важно обсудить свои планы по сцеживанию беременных со своим лечащим врачом. Его нельзя рекомендовать, если вы подвергались риску преждевременных родов во время предыдущих беременностей или, например, наложили хирургический шов.
Рекомендуется сцеживать молоко вручную вручную, а не с помощью электрического или ручного молокоотсоса. Молозиво будет производиться в очень небольших количествах, легко прилипнет к бутылкам или частям помпы, и его будет труднее собрать. Помпа на этом этапе, вероятно, будет более неудобной, чем нежные руки. Попробуйте делать сцеживание руками в течение нескольких минут 2 или 3 раза в день.
Если вы вручную сцеживаете и набираете отдельные капли молозива с помощью шприца, вы можете использовать эти шприцы для хранения до родов.Ваш лечащий врач может предоставить вам стерильные шприцы.
Как передать экспресс:
Всегда мойте руки перед сцеживанием.
Наложение теплого компресса на грудь или сцеживание жидкости после теплой ванны или душа может улучшить отток молозива.
Устройтесь поудобнее. Возможно, сядьте и слегка наклонитесь вперед, но найдите то, что вам больше всего подходит.
Начните с легкого массажа груди, поглаживая ее от задней части груди к соску, чтобы стимулировать рефлекс расслабления.
Поместите большой палец над соском, а несколько первых пальцев под ним. Вы будете придавать груди форму буквы «С».
Большим и пальцами нащупайте соск на несколько сантиметров.
Прижмите назад к груди, затем сожмите (сожмите пальцы) и отпустите.
Повторите этот процесс, выстраивая ритм. Нажмите, сожмите, отпустите.
Возможно, будет полезно поискать в Интернете видеоролики о техниках выражения руками.
Молозиво должно начать поступать капля за каплей.Сначала это может быть просто блеск на кончике соска, и может потребоваться несколько дней практики, прежде чем появятся капли.
Соберите молозиво в чистый контейнер, например шприц (шприц на 1 или 2 мл). Если ничего не происходит, слегка отрегулируйте положение пальцев, чтобы найти то место, которое вам подходит. Старайтесь не зажимать сосок и не скользить пальцами по коже.
Поверните пальцы и большой палец вокруг ареолы (представьте циферблат) и повторите процесс сцеживания, чтобы стимулировать и удалить молозиво из разных частей груди.
Сжимайте каждую грудь дважды во время каждого сеанса.
Молозиво может различаться по внешнему виду. Иногда он может казаться довольно толстым, желтым или оранжевым, а иногда более светлым и тонким. Дородовое сцеживание молозива не приведет к уменьшению или увеличению количества молока после рождения ребенка.
Хранение грудного молока
Молозиво можно собирать два-три раза в день в один и тот же шприц. Между использованиями шприц необходимо хранить в холодильнике.
В конце дня сбора молозиво можно заморозить – поместите шприц в пакет с застежкой-молнией, прежде чем положить в морозильную камеру. Наклейте на шприц и пакет (отдельно) дату и время сцеживания.
Замороженное молозиво можно хранить в морозильной камере до шести месяцев. После размораживания его следует использовать в течение 24 часов.
Насколько это безопасно?
Гормон окситоцин, выделяемый при сцеживании, стимулирует матку. Мнения расходятся относительно того, может ли дородовое сцеживание молозива вызвать роды.Сторонники этого не верят, что сцеживание будет достаточным стимулом для начала родов. Секс во время беременности и кормление грудью во время беременности выделяют окситоцин, и оба обычно считаются безопасными во время беременности. Однако, если вы испытываете спазмы в матке, вам следует прекратить сцеживать молоко и обсудить свой выбор с врачом.
Транспортировка замороженного молозива
Вы можете взять шприцы с замороженным молозивом в больницу, используя морозильный блок и изотермический пакет.Молозиво можно разморозить под проточной теплой струей воды или при комнатной температуре.
Было бы неплохо упомянуть ваши запасы молозива в вашем плане родов и убедиться, что персонал заранее осведомлен о ваших пожеланиях в определенных ситуациях. По прибытии в больницу может быть предоставлена морозильная камера для хранения.
После родов кормление грудью обычно не должно ограничиваться. В идеале ребенок должен успешно кормиться грудью, а молозиво, выделившееся в антенатальном периоде, должно оставаться неиспользованным.
Если ваш ребенок в это время испытывает трудности с грудным вскармливанием, вам может быть рекомендовано сцеживать немного свежего молозива, чтобы дать вашему ребенку. Вы также можете использовать любое молозиво, которое вы принесли с собой в больницу, а не любую смесь.
Если собранное молозиво оказывается «потраченным впустую», потому что вы можете наладить раннее исключительно грудное вскармливание, это скорее повод для радости, чем для сочувствия!
Однако процесс дородового сцеживания дает вам подкрепление, если дела идут не по плану, что многие семьи находят обнадеживающим.
Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.
Причины перелома ребер
Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:
Падение.
Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
Сдавливающее воздействие на грудную клетку.
Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.
Симптомы перелома ребер
При переломе ребер проявляются следующие признаки:
Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
Поверхностное дыхание.
Болезненность пальпации места перелома.
Хруст сломанных костей.
Отечность тканей.
Диагностика перелома ребер
Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:
Осмотр и опрос пациента.
Рентген.
Клинические анализы крови и мочи.
УЗИ при необходимости.
Лечение перелома ребер
В несложных случаях используется:
Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
Ваго-симпатическая блокада.
Физиотерапия.
ЛФК.
Осложненные переломы лечатся с применением:
Антибиотиков.
Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
Фиксации.
Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.
Осложнения при отсутствии лечения
Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:
Повреждение органов осколками.
Скопление газа и крови в плевральной области.
Плеврит, пневмония.
Подкожная эмфизема.
К какому врачу обратиться
Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.
Перелом ребер – ПроМедицина Уфа
Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становиться более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сопровождаться повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.
Причины
Спровоцировать перелом может любое воздействие, в качестве такового может выступать прямой удар, направленный в область ребер или падение, помимо этого возможной причиной может стать чрезмерное сдавливание области грудной клетки. Наиболее частым вариантом перелома становится перелом в рамках области наибольшего сгиба, то есть, вдоль боковых поверхностей грудной клетки.
Патологические переломы ребер могут также возникать при наличии следующих сопутствующих недугов:
Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием соединительной ткани, при котором страдают внутренние органы, кости и суставы. Переломы ребер являются наиболее распростран
Метастазы злокачественных опухолей в костях. Большинство злокачественных опухолей способны давать метастазы – формировать опухолевый очаг в отдалении от первоначальной локализации патологического процесса вследствие миграции раковых клеток с током крови или лимфы. Метастазирование в кости грудной клетки может происходить при развитии рака простаты, рака груди, почек и некоторых других органов. В метастатическом очаге нарушается структура и функция кости, происходит замещение нормальной ткани на патологическую. Это приводит к тому, что кость значительно ослабевает и теряет свою устойчивость к воздействию внешних стимулов.
Первичные опухоли костной ткани или костного мозга. При возникновении рака кости или костного мозга, который содержится в структуре большинства костей, происходит нарушение питания и функционирования кости.
Остеопороз. Остеопороз представляет собой патологическое состояние, при котором под действием какой-либо причины нарушаются функциональные и структурные свойства костей, которые претерпевают ряд изменений и становятся более хрупкими. В большинстве случаев данная патология связана с нарушением метаболизма кальция, с гормональными расстройствами, а также с генетическими аномалиями. Остеопороз зачастую развивается в старческом возрасте, тем самым представляет одну из форм физиологического старения костей.
Врожденное или приобретенное отсутствие грудины. Для нормального функционирования грудной клетки необходима ее анатомическая целостность. При отсутствии грудины – элемента, который скрепляет передние концы ребер, грудная клетка становится гораздо менее устойчивой к механическому воздействию. Грудина может отсутствовать вследствие врожденных аномалий либо после некоторых хирургических вмешательств.
Генетические аномалии развития скелета. Некоторые генетические аномалии сопровождаются неполноценным развитием структур скелета, что приводит к тому, что кости становятся более хрупкими и ломаются даже под воздействием относительно небольшой силы.
Классификация переломов ребер
Воздействия на ребра человека подразделяются на непрямые и прямые. При непрямом воздействии сдавливается грудная клетка, поэтому ребра ломаются по обе стороны от места сжатия. Как правило, ломается сразу несколько ребер. В случае прямого воздействия обломки ребра могут повредить различные внутренние органы, легкое, когда ребра прогибаются внутрь.
Бывают двусторонние переломы, вследствие которых грудная клетка теряет необходимую устойчивость, а также происходит опасное нарушение вентиляции легких. Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.
Также существует следующее разделение переломов ребра: трещина ребра, перелом костной ткани (так называемый поднадкостничный перелом) и полный перелом ребра. Последний чаще всего происходит на месте изгиба ребер. Для всех этих случаев характерны одни и те же симптомы перелома.
Симптомы
Симптомы, которые сопровождают перелом бедер:
Боль – она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
Отек тканей в области повреждения.
Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия.
Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости.
При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:
Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.
Диагностика
Для диагностики перелома ребер используются следующие методы обследования:
Клиническое обследование. При клиническом обследовании врач осматривает, выслушивает и выстукивает грудную клетку. С помощью этого может быть выявлена степень повреждения легких и сердца, могут быть выявлены скопления крови или воздуха в плевральной полости.
Рентген грудной клетки. Простая обзорная рентгенограмма грудной полости в переднезадней проекции позволяет в большинстве случаев выявить локализацию и количество переломов, распознать скопление крови и воздуха в одном из плевральных мешков. Рентген также позволяет выявлять признаки пневмонии, повреждения сердца и крупных кровеносных сосудов.
Компьютерная томография. Компьютерная томография является методом обследования, который основан на использовании рентгеновских лучей, но который является более чувствительным. Позволяет детально обследовать поврежденные ребра и выявить даже незначительные изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.
Ультразвуковое обследование грудной клетки. Ультразвуковое исследование грудной клетки применяется для диагностирования перелома ребер у детей, а также для выявления скоплений крови в полости плевры.
По мере необходимости, в зависимости от конкретной клинической ситуации, данные методы обследования могут быть дополнены другими, более специфичными и чувствительными (МРТ, ангиография и пр.).
Лечение
Множественные двусторонние и двустворчатые окончатые переломы требуют хирургического вмешательства (остеосинтез при помощи специальных металлических скоб) или вытяжения отделенного от грудной клетки сегмента.
Неотложная помощь при гемотораксе и пневмотораксе заключается в пункции грудной клетки и аспирации крови или воздуха. Такие пациенты нуждаются в специализированном лечении в соответствующем отделении.
Изолированные неосложненные переломы одного-двух ребер, как правило, не требуют госпитализации, и лечатся амбулаторно.
Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому первая помощь включает обезболивание путем новокаиновой блокады соответствующего межреберного нерва. При возобновлении болевого синдрома блокада может быть повторена два-три раза. Адекватная анестезия способствует увеличению экскурсии грудной клетки при дыхании, расправлению легкого на пораженной стороне и отхаркиванию скопившегося в бронхах секрета. Таким образом, обезболивание при переломе ребра не только улучшает общее состояние пациента, но и является достойной профилактикой посттравматической гипостатической пневмонии.
Как правило, неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются, и не требуют каких-либо специальных манипуляций. Пострадавшим рекомендован щадящий режим, дыхательная гимнастика, отхаркивающие средства для профилактики гипостатической пневмонии.
Поскольку при переломе ребер преобладает диафрагмальное дыхание, следует избегать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендовано дробное полноценное питание, рацион не должен содержать продуктов, вызывающих метеоризм.
Перелом ребер | Симптомы | Диагностика | Лечение
Перелом ребер — это повреждение грудной клетки. Согласно статистике, по распространенности заболевание составляет около 16% от других видов переломов. В пожилом возрасте из-за уменьшения эластичности костных структур оно встречается чаще.
Если перелом ребра ничем не осложнен (40% случаев), он не представляет угрозы для здоровья пациента. Опасность травмы заключается в повреждении внутренних органов и нарушении функции дыхания (60% случаев). Множественные переломы могут привести к развитию плевропульмонального шока и нередко вызывают опасные для жизни состояния.
Причины перелома ребер
В клинической практике переломы ребер условно делят на две группы:
возникшие в здоровых костях под действием сильного механического стимула;
возникшие в функционально и структурно измененных костях под действием минимальной силы.
К перелому ребер могут привести:
Удары тупым предметом в грудную клетку. Если удар несильный, повреждаются только верхние слои кожи и мышцы, если сильный — ломаются ребра.
Дорожно-транспортные происшествия. Обычно к перелому приводит соударение грудной клетки водителя с рулем, возникшее в результате столкновения/резкого торможения. При этом кость чаще ломается в области подключичной артерии. Если же травма возникает у пешехода из-за столкновения с машиной, диагностируются несимметричные множественные переломы.
Травмы, полученные во время занятий спортом.
Падение с высоты. Сила повреждения костей грудной клетки зависит от скорости падения, свойств поверхности, на которую упал человек.
Сдавливание тела между двумя предметами. Возникающее симметричное давление на ребра провоцирует двусторонний перелом ребер, костей черепа или таза. При этом кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются редко.
Что касается паталогических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их появлению способствуют следующие заболевания:
метастазы злокачественных опухолей в костях;
ревматоидный артрит;
первичные опухоли костного мозга, костной ткани;
приобретенное/врожденное отсутствие грудины;
генетические аномалии развития скелета грудной клетки;
остеопороз.
У детей переломы ребер встречаются реже, чем у взрослых. Это объясняется большей эластичностью грудной клетки в детском возрасте.
Симптомы перелома ребер
Симптомы при переломе ребер зависят от количества поврежденных костей, наличия сопутствующих патологий, а также степени поражения внутренних органов. Если сломано одно-два ребра, возникают нижеперечисленные признаки:
Боль в месте полученной травмы. Болевой синдром является следствием раздражения костными отломками нервных окончаний, пристеночной плевры, а также разрыва мышечных тканей. Во время разговора, кашля дискомфорт усиливается.
Поверхностное и частое дыхание. Сильная боль при переломе ребер делает невозможным глубокий вдох, поэтому больной дышит часто и поверхностно. Если произошел ушиб сердца или легкого, развивается дыхательная недостаточность.
Принятие больным специфической позы. Чтобы уменьшить боль, пациент наклоняется в стор
Перелом ребра и ребер
Перелом ребра и ребер является наиболее частой и распространенной травмой в нашей повседневной жизни. У человека 12 пар ребер и любая из них может быть подвержена повреждению!
Происходят переломы ребер вследствие какого-то механического повреждения -удара, падение на какой-либо выступающий предмет, автодорожной травмы, резкого сдавления грудной клетки. В зависимости от того сколько сломано рёбер- определяется степень тяжести состояния больного.
Что же чувствует больной при переломе ребра и ребер.
-Острую болезненность в проекции перелома, которая усиливается при повороте корпуса и глубоком вдохе.
-Принимает вынужденное положение тела.
-В момент совершения акта дыхания происходит отставание поврежденной половины грудной клетки.
-В области места перелома возможен отек и гематома мягких тканей.
-При надавливании в место травмы может ощущаться хруст, крепитации -так как происходит трение костных фрагментов.
Если пациент испытывает вышеперечисленные симптомы- необходимо обратится на прием к травматологу, предварительно вызвав скорую помощь либо обратится самостоятельно, желательно с сопровождающим.
Врач произведет оценку состояния больного, пальпаторно непосредственно определить степень тяжести и локализацию перелома, назначит рентгенологическое обследование, в наиболее серьёзных случаях либо для наиболее достоверного обследования назначить компьютерную томографию. В дальнейшем на основании осмотра и обследования больного будет назначено лечение. Как правило либо консервативное — которое может быть в амбулаторных условиях под наблюдением травматолога, либо стационарное -в больнице под наблюдением торакального хирурга, травматолога.
При неосложнённом переломе ребра либо ребер врач травматолог правильно подберёт метод консервативного лечения.
Назначить современные и наиболее эффективные НПВС в виде внутримышечного, либо перорального приёма. Назначить НПВС мази. Больному также будет рекомендовано исключить физическую и интенсивную динамическую нагрузку, создать покой.
Для усиления терапии возможно назначение физиолечение (УВЧ, Магнит терапия, эл/форез и т. д.) Также рекомендуется применять препараты кальция с Вит. Д3, дыхательная гимнастика. Также необходимо следовать рекомендациям врача во время сна, при нарушении сна в ровном лежачем положении, необходимости принятия полусидячего положения с упругими подушками под спину используя откидное кресло или кровать. При выполнении рекомендаций врача Вы сможете в кротчайшие сроки восстановить двигательную и физическую активность.
В среднем сроки сращения неосложнённого перелома ребра 3−4 недели.
Восстановление полной трудоспособности происходит через 4−6 нед. после травмы. Необходимо также учитывать возраст пациента, у более молодых восстановление происходит быстрее.
При осложненных переломах рёбер сопровождающихся пневмотораксом (при разрывы лёгкого фрагментом ребра и скоплением свободного воздуха между листами плевры), гемотораксом (скопление крови в плевральной полости, что приводит к компрессии легкого), подкожной эмфиземе (попадание воздуха из легкого в подкожную клетчатку), травмы органов брюшной полости (преимущественно нижними ребрами), травмы сердца (при повреждении концами ребер)-необходима немедленная госпитализация в стационар.
Перелом ребер чим небезпечний? Діагностика перелому ребер.
Перелом ребер: причины
Перелом ребер — это самый частый вид травмы грудной клетки. С этим нарушением целостности костей могут столкнуться спортсмены, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями. Это наиболее частый вид повреждения при ДТП и других несчастных случаях.
Среди видов спорта, приводящих к травматизации, выделяют борьбу, атлетику, гимнастику, прыжки и т.д. У людей старшего возраста причиной переломов служат падения на выступающие предметы: ступеньки, поручни в сочетании со сниженной плотностью костей вследствие остеопороза. При остеопорозе в костной ткани процессы разрушения преобладают над процессами остеогенеза (костеобразования). Вследствие этого нарушается микроархитектоника костей и они становятся более хрупкими, что повышает риск переломов. Чаще других страдают высокие и худые женщины (риск патологических переломов в 3 раза выше у лиц женского пола весом менее 54 кг и ростом выше 172 см).
Важную роль при остеопорозе играют также нарушения гормонального фона: наступление менопаузы, эндокринные заболевания. Отдельно следует отметить патологию паращитовидных желез, принимающих участие в кальциевом обмене. Паратиреоидный гормон осуществляет регуляцию обмена кальция, фосфора и витамина D в крови. При нарушении стабильной работы этого метаболического пути страдает в первую очередь плотность костей и повышается склонность к переломам. Нарушения кальциевого обмена также могут быть вызваны недостаточным его поступлением с пищей или длительным приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся: стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), антибиотики тетрациклинового ряда, антикоагулянты и противосудорожные.
Также вторичные (патологические) переломы ребер могут возникать на фоне предшествующего заболевания. К примеру, при онкологическом процессе метастатические поражения могут затронуть ребра и грудину и приводить к переломам. Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание соединительной ткани), аномалии развития костей или скелета, наследственные мышечные атрофии также выделяют среди вероятных причин переломов из-за нарушения нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
Чем опасен перелом ребер?
В момент острой травмы пациент чувствует резкую боль в груди, затруднения при вдохе и выдохе, неприятные ощущения во время кашля. Дыхание становится поверхностным (пациент подсознательно пытается делать более мелкие и щадящие дыхательные движения, чтобы избежать боли). В зоне повреждения возможно формирование отека и гематомы.
Опасными осложнениями перелома ребер могут стать поражение легких, пневмоторакс, гемоторакс, поражение сердца и средостения, повреждения диафрагмы. Эти осложнения связаны с высоким риском для жизни пациента без экстренной диагностики и лечения.
Какими методами можно диагностировать перелом ребер и другие сопутствующие травмы грудной клетки?
Для диагностики механических повреждений грудной клетки первоочередное значение имеет лучевая диагностика. Это может быть классическая обзорная рентгенография, однако этот метод менее чувствителен и предоставляет мало ценной диагностической информации. Если позволяет состояние пациента и клиническая возможность, должна быть проведена компьютерная томография торакальной травмы. Это исследование проводится быстро и позволяет выявить все компоненты травмы, ее точную локализацию, степень вовлечения других органов и определить показания к врачебному вмешательству. На компьютерных томограммах визуализируются повреждения костного каркаса грудной клетки, наличие осложнений, скопления воздуха или крови в плевральных полостях, наличие инородных тел.
Сломано ребро: что делать?
Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.
Причинами переломов ребер являются:
сдавливание грудной клетки с большой силой;
спортивная травма;
прямой удар в грудь;
падение с большой высоты;
случайное падение на твердый предмет;
огнестрельное ранение.
Патологические повреждения встречаются у больных раком, остеомиелитом, ревматоидным артритом, остеопорозом. Ослабленные ребра могут ломаться даже при выполнении домашней работы или из-за кашля. Недугу часто подвержены пожилые люди, потому как их кости отличаются ломкостью.
Симптоматика перелома ребер и осложнения
У здорового человека ребра заживают в течение одного-двух месяцев, у ребенка срастаются за 3 недели. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.
Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:
побледнение кожных покровов;
поверхностное дыхание;
наличие отечности тканей, кровоподтеков;
учащенный пульс;
скованные движения;
боль при чихании и кашле, вдохе и выдохе;
типичный хруст костей.
О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.
Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.
Как оказать первую помощь при переломе ребра
От того, как быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит успех последующего лечения.
Алгоритм оказания первой помощи следующий:
Вызываете скорую помощь.
Помогаете пострадавшему принять полусидячее положение.
Даете анальгетики, к месту травмы прикладываете лёд.
На грудь накладываете тугую повязку и прибинтовываете руку к месту травмы.
Не даете пострадавшему спать.
При открытом переломе любые движения запрещены.
Лечение переломов ребер
Любой перелом необходимо показать хирургу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.
После обследования, пальпации, изучения жалоб больного специалист сможет назначить правильное лечение. Для постановки диагноза используется рентген, в отдельных случаях врач направляет на УЗИ, МРТ. С помощью пункции плевры определяется тяжесть травмы. Опытные травматологи ловко распознают перелом по осевым нагрузкам, прерванному вдоху, симптомам Пайра.
Если травма несложная, реабилитация проходит дома без гипса. Пострадавшему обеспечивают полный покой, прописывают ношение давящей повязки. На восстановление требуется порядка 3-4 недель.
Лечение сложного перелома осуществляется в стационаре, под строгим наблюдением докторов. Если повреждены внутренние органы, без операции не обойтись. Обязательным условием успешного восстановления являются специальная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Особое внимание уделяется питанию. Поврежденные кости нуждаются в минералах и витаминах. Их вы найдете в цельнозерновых злаках, свежих овощах, молочных продуктах и нежирном мясе. Быстрому заживлению костей способствуют фосфор, магний, кальций, витамины K и D.
Перелом ребер: профилактика
Соблюдение несложных рекомендаций позволяет избежать опасных травм:
Во-первых, при занятии спортом необходимо использовать защитные средства.
Во-вторых, не стоит нагружать себя непосильной физической работой.
В-третьих, обязательно нужно включать в рацион продукты, обогащённые кальцием, белком.
В-четвертых, следует отказаться от употребления фаст-фуда, алкогольных напитков и курения.
Наше здоровье в наших руках.
Бандаж при переломе ребер, цена в Москве
Бандаж при переломе ребер
Перелом ребер является достаточно распространенной травмой, которую можно получить при неудачном падении или посредством ударных воздействий. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются любители активного образа жизни, хотя не застрахован никто. Правильное срастание грудных костей не так просто контролировать, поэтому в период восстановления рекомендуется использовать специальный бандаж.
Назначение изделия
Бандаж для ребер предназначен для решения следующих задач:
Снижение амплитуды движения грудной клетки. Человеку достаточно сложно постоянно контролировать дыхание, поэтому сломанные ребра трудно зафиксировать в нужном положении, чтобы они правильно срослись. Корсет помогает если и не исключить полностью нежелательные движения, то снизить их амплитуду.
Фиксация позвоночника. Эта функция снижает нагрузку на спину в период восстановления и позволяет поддерживать осанку, что так же крайне важно для состояния ребер.
Снижение нагрузки на позвоночник и грудную клетку. Это позволяет снять напряжение в грудной клетке и ускорить процесс восстановления.
Компрессия. Эффект сжатия в области груди обеспечивает дополнительную фиксацию. Она актуальна не только при переломах, но и после операций, связанных с разрезом грудины.
Как правило, корсет для ребер представляет собой эластичное изделие с несколькими фиксирующими ремнями. Многие модели имеют дополнительные жесткие вставки, помогающие фиксировать грудную клетку или позвоночник, а также перераспределять нагрузки.
Когда используется изделие?
Наиболее очевидное применение подобному бандажу – перелом ребер. Опасность подобного состояния заключается в том, что некоторые переломы можно даже не заметить поначалу, а формирование осколков и риск дальнейших сдвигов способны привести к тяжелым осложнениям.
Корсет предотвращает смещение поврежденных ребер, что ускоряет их срастание и предотвращает развитие осложнений.
Кроме того, изделия данного типа применяются:
Для профилактики травм в области груди при выполнении специфической деятельности. В большинстве случаев, для этой цели используются облегченные модели, которые лишь частично ограничивают подвижность.
Послеоперационный восстановительный период.
Некоторые разновидности межреберной невралгии.
Диагностированные трещины ребер.
Виды изделий
Существует несколько разновидностей поддерживающих ортопедических изделий для грудной клетки:
Мягкие. Это обычный эластичный бандаж без каких-либо дополнений. К этой категории часто относят циркулярный бандаж, представляющий собой ленту, которая обматывается вокруг груди.
Полужесткие. Имеют пластиковые вставки, снижающие степень подвижности пациента.
Жесткие. В таких моделях вставки являются металлическими. Они обеспечивают сильную фиксацию целевой области и принимают на себя высокие нагрузки.
Послеоперационный торакальный бандаж. Компрессионное изделие, применяемое после оперативного вмешательства.
В силу анатомических особенностей и размеров, принято выделять в отдельные группы мужские и женские модификации изделий.
Как выбрать подходящий бандаж?
Оптимальную модель грудного корсета будет выбирать врач. Только специалист сможет правильно учесть все особенности травмы и общего состояния пациента. Самостоятельный подбор изделия (особенно при серьезных травмах) чреват лишними рисками.
Подбирая конкретную модель по рекомендациям врача, обратите внимание на следующее:
Материал. Корсет не должен вызывать дискомфорт и раздражение кожи даже при длительном ношении.
Размер. Максимальная эффективность бандажа обеспечивается при правильно подобранном размере.
Количество и качество застежек, плюс возможность регулировки. Все люди разные, поэтому даже правильно выбранный размер не гарантирует, что изделие будет сидеть, как влитое. Наличие регулировки на фиксирующих ремнях исправит эту проблему.
Срок ношения бандажа зависит от специфики решаемых задач.
Реабилитационное изделие носят весь период восстановления после травмы. Профилактические модели используются краткосрочно – на время потенциально опасной деятельности.
Где приобрести эффективный бандаж?
В данном разделе нашего магазина вы можете обнаружить большой выбор специальных ортопедических средств, предназначенных для использования в области грудной клетки. Среди них есть все: от простейших эластичных повязок, до современных высокотехнологичных поддерживающих изделий.
Сломанные ребра – Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач мягко надавливает на ваши ребра. Он или она может также слушать ваши легкие и смотреть, как движется ваша грудная клетка, когда вы дышите.
Ваш врач, вероятно, назначит один или несколько из следующих тестов визуализации:
Рентген. Рентгеновские лучи делают кости видимыми при низком уровне радиации. Но на рентгеновских снимках часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула.Рентген также полезен при диагностике коллапса легкого.
Компьютерная томография. Это часто может выявить переломы ребер, которые может пропустить рентген. Травмы мягких тканей и кровеносных сосудов также легче увидеть на компьютерной томографии. Эта технология позволяет снимать рентгеновские лучи под разными углами и комбинировать их для изображения срезов внутренних структур вашего тела.
МРТ. С его помощью можно осмотреть мягкие ткани и органы вокруг ребер, чтобы определить, есть ли повреждения.Это также может помочь в обнаружении более тонких переломов ребер. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения.
Сканирование костей. Этот метод удобен для просмотра стрессовых переломов, когда кость треснула после повторяющейся травмы, например, при длительных приступах кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он скапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается сканером.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно в течение шести недель. Ограничение активности и регулярное обледенение области могут помочь заживлению и облегчению боли.
Лекарства
Очень важно получить адекватное обезболивание – если вам трудно дышать глубоко, у вас может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, ваш врач может предложить инъекции длительной анестезии вокруг нервов, кровоснабжающих ребра.
Therapy
Как только ваша боль будет под контролем, ваш врач может назначить дыхательные упражнения, чтобы помочь вам дышать более глубоко, потому что поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.
Раньше врачи использовали компрессионные бинты – эластичные бинты, которые можно было обернуть вокруг груди, – чтобы наложить шину и иммобилизовать эту область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при переломах ребер, потому что они могут помешать глубокому дыханию, что может увеличить риск пневмонии.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Подготовка к приему
Поскольку многие сломанные ребра вызваны дорожно-транспортными происшествиями, вы можете узнать, что у вас сломано ребро в отделении неотложной помощи больницы.Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, скорее всего, обратитесь к своему лечащему врачу.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече
Что вы можете сделать
Перед тем, как обратиться к своему основному лечащему врачу, составьте список из:
Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
Ключевая личная информация, , включая недавние происшествия
Все лекарства, витамины и пищевые добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать Вашему врачу
По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.
При переломе ребер врачу можно задать следующие основные вопросы:
Как долго я буду мучиться?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Как мне лучше всего справиться с этим при других заболеваниях?
Нужно ли мне ограничивать свои действия?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может спросить:
Когда у вас появились симптомы?
Где твоя боль?
Ваши симптомы постоянны или случайны?
Насколько сильна ваша боль?
Неужели что-нибудь вызвало это?
Усиливает или усиливает боль какое-либо действие?
Янв.08, 2021
Сломанные, переломы и треснувшие ребра: симптомы, лечение и восстановление
Ребра защищают мягкие, хрупкие органы, такие как сердце и легкие. Несмотря на то, что реберные кости прочные и связаны между собой группами мышц, можно сломать одно или несколько ребер, если вас сильно ударили в грудь.
Сломанные ребра болезненны и могут болеть при каждом вдохе. А если они сильно сломаны, то могут серьезно повредить внутренние органы.
Есть несколько способов сломать ребра:
Дорожно-транспортное происшествие
Удар кулаком в грудную клетку
Контактные виды спорта – футбол, хоккей или футбол, например
Повторяющиеся движения, такие как размахивание в гольф. клюшка, гребля или плавание
Сильный кашель снова и снова
Падение на твердую поверхность
СЛР
Некоторые состояния могут привести к сломанному ребру без сильного удара, в том числе:
Остеопороз ( тонкие, хрупкие кости, обычно связанные со старением)
Раковые поражения, ослабляющие кости
Как узнать, сломано ли у меня ребро?
Острая боль в груди возникает при сломанном ребре.Но это отличается от сердечного приступа:
Если вы дотронетесь до места, где сломано ребро, боль будет сильнее.
Ваша грудь будет болеть сильнее, когда вы сделаете глубокий вдох.
Боль усилится, если покрутить телом.
Кашель или смех причиняют боль. В зависимости от причины также могут быть синяки.
Как это диагностировать?
Ваш врач проведет вам обследование. Они спросят, что случилось, и коснутся болезненного участка.Они захотят слушать ваши легкие, когда вы дышите, и смотреть, как ваша грудная клетка поднимается и опускается.
Если ваш врач подозревает перелом ребра, он может сделать снимки вашей груди. Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезной аварией, они захотят убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.
Ваш врач может заказать один или несколько из них:
Рентген. Они улавливают 75% всех сломанных ребер. Они также могут показать другие проблемы, например, коллапс легкого.
Компьютерная томография. На снимках этого типа видны переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали это, если они думают, что рентгеновский снимок что-то пропустил. Он также может указывать на повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
МРТ. Как и при компьютерной томографии, эти изображения могут показать переломы, которые не попадают в рентгеновские лучи. Они могут точно определить повреждение мягких тканей и органов.
Сканирование костей. Если у вас стрессовый перелом ребра или в анамнезе был рак простаты, это может лучше показать, где находится повреждение.
Насколько это может быть плохо?
Часто это просто трещина или перелом, и ребро не смещается. Но если сломано больше ребер или если перелом из-за серьезной травмы, возможно больше проблем.
Сломанное ребро может иметь зазубренный край, выступающий в грудную полость. Есть вероятность, что это может повредить один из ваших органов:
Если вы сломаете ребро в направлении верхней части грудной клетки , острый конец кости может разорвать или проколоть важный кровеносный сосуд.
Если вы сломаете ребро в середине грудной клетки , острый конец кости может проткнуть легкое.
Если вы сломаете ребро в направлении дна грудной клетки , острый конец кости может вызвать повреждение печени, почек или селезенки.
Что такое лечение?
Заживление большинства сломанных ребер занимает около 6 недель. Пока вы поправляетесь:
Сделайте перерыв в занятиях спортом, чтобы выздороветь и не навредить себе снова.
Приложите лед к пораженному участку, чтобы облегчить боль.
Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. Если вам нужно что-то посильнее, ваш врач может назначить вам что-нибудь.
Сделайте глубокий вдох, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких – это наиболее частое заболевание, которое можно получить при переломах ребер. Ваш врач может дать вам простое приспособление, которое побудит вас глубоко дышать.
Не оборачивайте ничего плотно вокруг ребер, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы что-либо ограничивало ваше дыхание.
Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое проколото острым концом одного из ваших ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из груди.
Некоторым людям, у которых сильно повреждены ребра, может потребоваться ремонт с помощью металлических пластин, но это бывает редко.
Разница между ушибами, переломами и переломами ребер
Травмы ребер – обычное дело, но термины, используемые для их описания, могут сбивать с толку.Ребро можно описать как ушиб, сломанный или сломанный. Хотя симптомы, диагноз и лечение схожи, сами условия могут отличаться. Хотя травма ребра сама по себе не может быть опасной для жизни, в некоторых случаях могут быть осложнения, связанные с травмой ребра.
Травмы ребер могут возникнуть у любого человека, получившего травму груди, например, во время автомобильной аварии. Пожилые люди с низкой плотностью костей, склонные к падению, могут с большей вероятностью получить травмы ребер.
У детей более гибкие грудные клетки – кости могут сгибаться, а не ломаться. Однако молодые люди, которые занимаются тяжелой атлетикой или соревновательными видами спорта, могут быть более подвержены риску травм ребер.
Анатомия грудной клетки
Грудная клетка, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает некоторые из наиболее важных органов, включая легкие и сердце. Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три различных типа.
Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной или грудиной. Три ребра (номера 8-10) называются «ложными» ребрами , потому что они прикрепляются к хрящу (не к кости). ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как «плавающие» ребра, поскольку они не прикреплены к грудины или другим ребрам. Скорее, их точка прикрепления находится только в задней части грудной клетки на позвонках.
Травма грудной стенки может повлиять на ребра, грудину или и то, и другое.
Органы, находящиеся в грудной полости, в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для травм в результате травмы грудной клетки.
Ушиб, сломанный или сломанный?
Стенка грудной клетки может быть травмирована различными способами. Чаще всего эти травмы являются результатом травмы от удара тупым предметом, полученной во время такого события, как автомобильная авария или падение. Эти структуры могут быть повреждены при ударе, выполняя свою работу по защите жизненно важных органов, таких как сердце и легкие.
Ушибы ребер
Кости грудной клетки и грудины могут сломаться (перелом), а мышцы груди, поддерживающие грудную клетку, также могут быть травмированы, растянуты или ушиблены. Термин «ушиб ребра» иногда используется для описания травмы, при которой ребра ранены, но не сломаны. В этом случае задействованы не кости.
Боль от ушиба ребра на самом деле возникает из-за растяжения или повреждения тканей, хрящей и мышц грудной стенки.Хотя синяк не так серьезен, как разрыв, травмы окружающих тканей могут быть довольно болезненными.
Ребра могут ломаться, как и другие кости тела. В результате чрезмерного использования могут даже развиться стрессовые переломы, особенно у спортсменов. Однако, в отличие от руки или ноги, сломанное ребро нельзя поставить или наложить гипс. Также нелегко держать сломанное ребро в покое до тех пор, пока оно не заживет – вся грудная клетка движется, когда легкие расширяются, когда человек дышит.
Переломы
«Сломанное» или «сломанное» ребро относится к той же травме, при которой задействованы кости грудной клетки, а не только окружающие поддерживающие ткани, хрящ и мышцы грудной стенки (как при ушибе ребра).
Грудина, которая служит точкой сочленения ребер, также может быть травмирована. Термин «треснувшее» ребро также иногда используется для описания сломанного ребра или грудины.
После травмы, такой как автомобильная авария, человек может получить травмы как костных структур, так и поддерживающей ткани грудной стенки. Оба типа травм по отдельности имеют схожие симптомы и могут лечиться одним и тем же методом.
Симптомы
Как ушибы, так и сломанные ребра могут быть чрезвычайно болезненными.Кроме того, в отличие от травм, которые возникают на других участках тела, таких как рука или нога, которые можно обернуть, наложить гипс или упростить отдых на костылях или перевязке, по мере заживления грудная стенка и грудная клетка двигаются. каждый раз, когда человек дышит.
Эти структуры также задействованы во время нормального движения тела, большая часть которого инициируется в торсе. Травмы ребер и окружающих тканей часто вызывают очень болезненные движения и даже дыхание. Однако этих действий нелегко избежать – на самом деле попытки сделать это могут ухудшить состояние или привести к осложнениям.
Иллюстрация Синди Чанг, Verywell
Симптомы ушибов или сломанных ребер включают:
Острая боль
Нежность
Отек или видимые синяки
Эта острая боль может усиливаться при скручивании туловища, движении плеч или рук, вдохе и кашле.
Иногда люди сообщают о слышном «щелчке» или «трещине» при травме, что может указывать на сломанную кость. Некоторые люди также сообщают о ощущении “хлопка”.
Если травма очень серьезная или было сломано несколько ребер, грудь человека может быть заметно деформирована на экзамене. Если грудь человека движется странным образом во время дыхания (это называется парадоксальным движением), это может быть признаком серьезного состояния, известного как цепная грудь – это происходит, когда ребра отделяются от груди.
С цепной грудью движение грудной клетки при дыхании будет ненормальным. Когда человек с этим заболеванием вдыхает, его грудь будет двигаться внутрь, а не наружу.Грудь с цепом указывает на серьезную травму и часто связана с другими серьезными травмами тела.
Серьезные симптомы
В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро может привести к другим состояниям здоровья, которые могут даже быть опасными для жизни. Если у человека с недавно ушибленным или сломанным ребром возникают какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. :
Сильная боль, которая продолжает усиливаться
Усиливающаяся одышка или затрудненное дыхание
Высокая температура
Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)
Факторы риска
В то время как любой человек, получивший травму грудной клетки, подвержен риску осложнений, пожилые люди или люди с низкой плотностью костей (остеопороз) более склонны не только к переломам ребер, но и к развитию осложнений в результате травмы, таких как пневмония.
Постоянный кашель также может привести к травмам ребер и чаще встречается у курящих или страдающих такими заболеваниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Молодые люди, которые занимаются соревновательными видами спорта, могут с большей вероятностью получить травму грудной клетки, но они также могут подвергаться риску стрессовых переломов, затрагивающих ребра, если они участвуют в спортивной деятельности, требующей повторяющихся движений (например, гребли).
Диагностика
Травмы ребер встречаются довольно часто, но точная частота неизвестна.Поскольку при травмах ребер мало что можно сделать, кроме как лечить симптомы и помогать людям избегать осложнений, медицинское вмешательство обычно минимально и благоприятно.
Тесты
В большинстве случаев врач сможет диагностировать травму ребра на основе симптомов человека и физического осмотра. Визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография, не всегда могут быть выполнены. Даже когда используются рентгенологические исследования, сломанные ребра не всегда выявляются на рентгеновском снимке.
Вместо того, чтобы искать сломанную кость, врач с большей вероятностью назначит тесты на визуализацию, чтобы убедиться, что у человека с травмой ребра нет других осложнений. Если человек попал в аварию, наличие переломов ребер может указывать на возможность более серьезных травм близлежащих органов, в том числе в области живота.
Визуализация также может потребоваться, если человек подвержен высокому риску осложнений или имеет основное заболевание, которое может усугубиться травмой.
Детские травмы
Исключением могут быть случаи с участием детей, которые обычно требуют более тщательного медицинского обследования. При ударной травме кости грудной клетки ребенка с большей вероятностью сгибаются, чем ломаются, поскольку они более эластичны, чем кости взрослых. Если у ребенка сломаны ребра, это означает, что он получил серьезную травму или жестокое обращение.
Могут потребоваться дополнительные тесты и оценка, чтобы определить, были ли повреждены другие органы, а также определить природу такой тяжелой травмы.
Осложнения
В некоторых случаях травмы ребер могут привести к более серьезным заболеваниям или осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Пневмония может возникнуть в результате инфекций грудной клетки, которые развиваются, когда человек сопротивляется кашлю из-за боли. Состояние, называемое пневмотораксом, может развиться, если сломанное ребро повреждает легкое.
Другие близлежащие органы также могут быть повреждены ребрами или в результате удара и могут вызвать кровотечение в грудную полость (гемоторакс).
Лечение
Первичное лечение травм ребер – это время. Обычно для заживления любого типа травмы требуется от четырех до шести недель, хотя переломы (переломы) могут занять еще больше времени.
Травмы ребер могут быть очень неудобными, и у человека может возникнуть соблазн снизить подвижность, избежать кашля или глубокого дыхания и «привязать» туловище, чтобы ограничить движения. Однако эти вмешательства могут подвергнуть их риску осложнений, и их следует избегать.
В первые несколько дней после травмы, когда отек достигает пика, можно использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.
Пока человек выздоравливает от травмы ребра, основная цель лечения – помочь ему справиться с болью и предотвратить развитие каких-либо осложнений. Во время заживления можно принимать несколько безрецептурных обезболивающих, например ибупрофен. от травмы ребра. При необходимости врач может назначить более сильные обезболивающие.
С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взяв перерыв на работе, в течение первых нескольких дней после получения травмы.
Сидеть прямо
Некоторые люди особенно замечают боль и нежность по ночам, когда они лежат в постели, пытаясь заснуть. В этих случаях может быть полезно не лежать полностью горизонтально. Человек может даже поспать несколько ночей, сидя в кресле, чтобы облегчить боль.
Вертикальное положение помогает не только избавиться от дискомфорта, но и помогает при дыхании. Некоторые люди при кашле считают полезным прижать подушку к груди, чтобы поглотить резкое движение и стабилизировать туловище.
Дышите нормально
Боль от травм ребер может заставить человека дышать более поверхностно и избежать кашля. Однако нормальное дыхание и кашель при необходимости важны для предотвращения осложнений. Также могут помочь дыхательные упражнения в течение дня.
Избегайте курения
Уменьшение количества курения или отказ от него улучшат процесс заживления после травмы ребра, поскольку было показано, что курение замедляет заживление костей.
Дополнительные осложнения
В тяжелых случаях, например, при развитии таких осложнений, как пневмоторакс или тяжелая грудная клетка, может потребоваться дополнительное лечение, такое как хирургическое вмешательство или процедуры.При ударе, достаточно сильном, чтобы повредить несколько ребер, могут быть повреждены близлежащие органы.
Если у человека развилась грудная клетка, ему необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку эта травма связана с другими серьезными травмами. Людям с этим заболеванием может потребоваться хирургическая стабилизация. Может потребоваться время, проведенное на аппарате ИВЛ, чтобы помочь с дыханием, пока тело восстанавливается после травмы.
Слово от Verywell
Повреждения ребер являются обычным явлением и варьируются от незначительных травм до тяжелых травм.Хотя симптомы, диагностика и лечение сломанных и ушибленных ребер схожи, условия различны. Обязательно обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть боль в грудной клетке. Хотя в большинстве случаев состояние может быть несерьезным, связанные с ним осложнения потенциально могут стать опасными для жизни.
Сломанное ребро: обзор и многое другое
Ребра сломать довольно сложно. Это костный каркас, который защищает жизненно важные органы, расположенные в грудной полости.Они также окружены сильными мускулами и обычно могут выдержать много злоупотреблений, прежде чем сломаются.
Большинство переломов ребер – в том числе у детей – возникают в результате автомобильных аварий, но они также распространены в результате падения с лошади, спортивных травм и падений. В некоторых случаях сильный кашель – например, от пневмонии – может вызвать переломы ребер. Пожилым людям легче сломать ребра, чем молодым. У детей более гибкие кости.
Типы сломанных ребер
В большинстве случаев сломанное ребро сломано только в одном месте и является «неполным переломом», то есть не на всем протяжении кости.
Переломы ребер со смещением и без смещения
Полностью сломанные ребра могут сдвинуться или не сдвинуться с места. Если они действительно двигаются, это называют переломами ребер со смещением, и они с большей вероятностью могут проколоть легкие или повредить другие ткани и органы. Ребра, которые остаются на месте – обычно ребра, которые не сломаны полностью пополам, – называются переломами ребер без смещения.
Сундук с цепом
В редких случаях часть грудной клетки отрывается от окружающей кости и мышцы.Эта область теряет свою стабильную структуру (представьте себе короткую стойку спинок ребенка, соединенную с остальной частью грудной клетки только мышцами) и довольно легко перемещается, когда пациент дышит. Этот участок известен как сегмент цепа и намного опаснее, чем просто сломанные ребра.
Иллюстрация Синди Чанг, Verywell
Признаки перелома ребра
После травмы грудной клетки или особенно сильного кашля рассмотрите возможность перелома ребра, если у пациента есть одно из следующего:
Сильная боль при вдохе
Болезненность груди или спины в области ребер
Crepitus – ощущение «хрустящего» под кожей
Причины
Один из лучших способов определить сломанное ребро – механизм травмы.Удар в грудь, падение на что-то и удар в грудь или удар грудью о рулевое колесо или приборную панель во время автомобильной аварии, безусловно, могут привести к сломанным ребрам. Сильный кашель также может быть механизмом перелома ребер.
Диагностика
Любая сила, достаточно сильная, чтобы сломать ребро, достаточно сильна, чтобы вызвать другие, более опасные для жизни травмы. Также возможно сломать более одного ребра за раз. Более трех сломанных ребер одновременно потенциально опасны для жизни.Поскольку единственный способ узнать наверняка – это сделать рентгеновский снимок, важно обращаться в отделение неотложной помощи при подозрении на перелом ребра.
Если вас ударили в грудь достаточно сильно, и вы думаете, что сломали одно или два ребра, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Это особенно опасно, если у пациента есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:
Лечение
Есть хорошие и плохие новости о лечении простых переломов ребер.Хорошая новость в том, что он заживает сам по себе и, вероятно, не вызовет никаких дополнительных проблем. Плохая новость в том, что это очень больно, и вы действительно мало что можете с этим поделать.
В прошлом лечение сломанных ребер включало обертывание груди широкой лентой, которую часто называли реберным ремнем. Исследование, проведенное в 1990 году, не показало никакой пользы от обертывания пациентов. Переломы ребер со смещением ребер вызвали больше проблем в этом исследовании, когда их лечили ремнем, чем когда их не лечили. Большинство врачей неотложной помощи сегодня не перевязывают сломанные ребра.
Лучшее лечение сломанного ребра – это простое обезболивающее. Лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи по поводу сломанного ребра, врач, скорее всего, выпишет вам рецептурное обезболивающее, а также НПВП.
Осложнения
Наиболее частым осложнением перелома ребер является невозможность сделать глубокий вдох из-за боли. Если вы не дышите достаточно глубоко, слизь и влага могут накапливаться в легких и привести к такой инфекции, как пневмония.
Переломы ребра со смещением могут повредить другие ткани или органы и иногда приводят к коллапсу легких (пневмоторакс) или внутреннему кровотечению.
Копинг
Важно поддерживать здоровье легких. По мере выздоровления практикуйте глубокие вдохи. Важно не бояться приема предписанного обезболивающего, потому что при сильном глубоком вдохе важно контролировать боль.
Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, врач может отправить вас домой с приспособлением для глубокого дыхания.Инструмент называется стимулирующим спирометром. Он измеряет емкость легких, чтобы пациенты могли видеть, насколько хорошо их легкие восстанавливаются по мере заживления сломанного ребра.
Слово от Verywell
Хотя сломанные ребра болезненны, простые переломы ребер обычно не требуют хирургического вмешательства. В большинстве случаев сломанные ребра заживают сами по себе. Время, отдых и физиотерапия могут помочь вам в процессе заживления, упражнениях и поддержании диапазона движений. Исцеление может занять не менее шести недель, поэтому важно проявлять терпение.Важно поговорить со своим врачом об адекватном обезболивании, физиотерапии и дыхательных упражнениях, чтобы вы могли продолжать глубоко дышать, двигаться и избегать легочных осложнений, таких как пневмония.
Симптомы, лечение и прогноз перелома ребер
Переломы ребер – это травмы грудной стенки. Наиболее частой причиной перелома ребра является травма грудной клетки, например, при падении, автомобильной аварии или другой травме тупым предметом.
бессмысленная работа
Гораздо реже встречается перелом ребер, вызванный чрезмерным напряжением, травма, которая может возникнуть в результате определенных видов спорта, таких как соревновательная гребля.
Переломы ребер редко требуют специального вмешательства или лечения сами по себе, но они могут быть признаком травмы органов грудной клетки и брюшной полости.
Если травма вызвала достаточную силу, чтобы вызвать перелом ребра у человека с нормальной плотностью костей, необходимо исключить повреждение других структур груди и живота.
Переломы ребер иногда возникают без серьезного перенапряжения или травм. Патологические переломы могут произойти, если кость слабая и может сломаться с небольшой травмой или без нее.
Патологические переломы ребер чаще всего встречаются у людей с низкой плотностью костей или остеопорозом. Инфекции, опухоли и другие состояния, ослабляющие кости, также могут повысить вероятность развития этого типа перелома.
Симптомы
Первичный симптом сломанного ребра – боль в груди, которая почти всегда усиливается при глубоком вдохе или других резких движениях грудной клетки, таких как чихание или кашель.
Боль может возникать прямо над сломанной реберной костью. Иногда можно почувствовать перелом – между кожей и костью мало мягких тканей.
При более тяжелых травмах можно увидеть деформацию грудной стенки. Когда имеется несколько переломов ребер более чем в одном месте (состояние, называемое «цепная грудь»), движение грудной клетки может быть ненормальным при дыхании (парадоксальное движение грудной клетки).
Лечение
Наиболее распространенным методом лечения перелома ребра является поддерживающая терапия.В отличие от сломанной руки, которая лечится в гипсе, грудная стенка не может быть обездвижена, так как она должна двигаться, чтобы вы могли дышать.
Обезболивающие могут облегчить некоторый дискомфорт, но отдых, поверхностное дыхание и время являются основными методами лечения перелома ребра.
Как уже упоминалось, травма других структур груди и живота часто имеет приоритет над сломанным ребром.
Например, если перелом ребра прокалывает легкое, может развиться гемоторакс или пневмоторакс.
Люди со сломанным ребром стараются избегать глубоких вдохов, что подвергает их риску развития пневмонии и ателектазов.
Хирургия
Хирургическое лечение перелома ребра требуется редко и рассматривается только в особых или необычных обстоятельствах. Две наиболее распространенные причины – это грудная клетка или деформация грудной клетки.
Имплантаты, обычно используемые для лечения сломанных ребер, включают металлические пластины, интрамедуллярные стержни и биоабсорбируемые пластины.Эти имплантаты обычно не удаляются, однако в некоторых случаях они могут вызывать раздражение.
Симптомы, такие как боль и затрудненное дыхание, могут появиться только через год или более после установки имплантата. В тяжелых случаях хирург может решить, что удаление имплантата – лучший способ действий.
Прогноз
Изолированные переломы ребер у молодых, в остальном здоровых людей обычно заживают полностью без долгосрочных проблем. Пожилые люди и люди с тяжелой травмой грудной стенки больше подвержены риску осложнений, особенно таких проблем с легкими, как гемоторакс или пневмония.
Лечение является поддерживающим и направлено на минимизацию осложнений. Обезболивающие могут помочь, но заживление после перелома ребра в первую очередь требует времени.
Плавающее ребро: анатомия и функции
Грудная клетка человека состоит из 12 пар ребер, некоторые из которых прикрепляются к костному отростку в передней части груди, называемому грудиной. Первые семь ребер прикрепляются непосредственно к грудине через хрящ, образующийся на конце каждого ребра. Другие прикрепляются косвенно, потому что они прикреплены к хрящу ребра выше.
Две последние пары ребер в самом низу грудной клетки вообще не прикрепляются к грудины. Эти ребра называются «плавающими», так как их единственное крепление находится в задней части грудной клетки, прикрепленной к позвонкам позвоночника. Из-за отсутствия прикрепления эти ребра более подвержены травмам и связаны с болезненным, хотя и редким заболеванием, называемым «синдромом проскальзывания ребер».
Анатомия
Грудная клетка – это костная структура, находящаяся в груди (грудной полости).Он состоит из 12 пар ребер. Каждая пара пронумерована в зависимости от прикрепления к грудины, костного отростка в передней части грудной клетки, который служит опорной точкой. Хрящ, образующийся на конце каждого ребра (реберный хрящ), прямо или косвенно прикрепляется к грудины.
Структура
Отдельное ребро состоит из пяти частей: головы, шеи, тела или стержня, бугорка и угла.
Расположение
Ребра расположены в грудной клетке (грудной полости).
Анатомические вариации
Первые семь ребер прикрепляются непосредственно к грудины и называются «настоящими ребрами». Первое ребро находится над ключицей и короче и более изогнуто, чем другие. Следующие шесть ребер длиннее и становятся все более открытыми (а не изогнутыми) по мере того, как грудная клетка продолжается по длине туловища.
Каждое из семи «настоящих» ребер прикрепляется к грудине (грудине) в передней части грудной клетки через хрящ, а также к позвонкам позвоночника сзади.
Остальные ребра (с 8 по 12) называются «ложными ребрами», поскольку они не прикрепляются непосредственно к грудины. Вместо этого они прикрепляются к реберному хрящу грудины. Однако последние две пары ребер в самом низу, также известные как «плавающие ребра», вообще не прикрепляются к передней части грудной клетки, а только к позвонкам сзади.
Neustockimages / Getty Images
Функция
Грудная клетка человека (грудная клетка) выполняет очень важную работу по защите сердца и легких.Ребра являются частью осевого скелета и классифицируются как плоские кости. Основная задача плоских костей – защита нижележащих структур. Другие плоские кости человеческого тела находятся в тазу и черепе.
Несколько слоев компактной кости и костного мозга образуют плоские пластинки. Эритроциты образуются в костном мозге плоских костей.
Благодаря хрящевым прикреплениям и окружающим их сухожилиям грудная клетка может расширяться, чтобы приспособиться к движениям легких и диафрагмы при дыхании.Хотя большая часть этого хряща остается гибкой на протяжении всей жизни, нижний конец грудины, известный как мечевидный отросток, с возрастом окостеняет (становится твердым).
Сломанные или ушибленные ребра
Как и любая кость в человеческом теле, ребра могут сломаться или сломаться, хотя терминология, используемая для описания травм грудной стенки и грудной клетки, может сбивать с толку. Фасция, окружающая грудную клетку, может получить синяк, в результате чего травма будет описана как ушиб ребра. Что касается сломанных или сломанных ребер, эти два термина относятся к одной и той же травме или травме, которая происходит в кости.
Ключевое различие между сломанными, ушибленными и сломанными ребрами заключается в том, вовлечены ли кости грудной клетки или повреждена в первую очередь ткань грудной стенки. В некоторых случаях задействованы оба. Хотя ушиб ребра может показаться не таким серьезным, как сломанное ребро, повреждение тканей, окружающих и поддерживающих грудную клетку, может быть чрезвычайно болезненным.
Ребра могут сломаться в результате внешнего источника, например травмы грудной клетки в результате автомобильной аварии, или внутреннего источника, например давления от продолжительного кашля.
Синдром скольжения ребер
Хотя это не так часто, как травма грудной стенки, «синдром проскальзывания ребер» – любопытное заболевание, которое может причинять страдания людям, у которых оно есть, но не осознает, почему оно возникает.
Синдром проскальзывания ребер (также называемый синдромом Цириакса) возникает, когда подвижные ребра, которые не прикреплены непосредственно к хрящу, перемещаются. Движение этих нижних ребер часто ощущается как ощущение скольжения, щелчка или хлопка. Ощущение обычно возникает только на одной стороне грудной клетки (одностороннее), но боль может распространяться в спину на пораженной стороне.Ощущение может быть очень болезненным или просто источником дискомфорта.
Синдром скольжения ребер может приходить и уходить. Движения, такие как переворачивание в постели, поднятие тяжестей и кашель, могут усилить дискомфорт или привести к острой колющей боли.
По-видимому, чаще всего о нем сообщают женщины среднего возраста, хотя случаи имели место у мужчин, женщин и детей всех возрастов. Точная причина синдрома проскальзывания ребер неизвестна, но распространенными факторами риска являются чрезмерное использование или травма ребер.
Лечение
Аналогичным образом лечится большинство травм грудной стенки и грудной клетки.В отличие от других костей тела, таких как рука или нога, грудная клетка не может быть обездвижена, если кость сломана. Точно так же, если человек испытал травму мышц или связок грудной клетки, мало что можно сделать, чтобы уменьшить движение – грудная клетка должна двигаться, по крайней мере, достаточно, чтобы расширяться при дыхании.
Таким образом, лечение травм и переломов мягких тканей одинаково и в основном направлено на купирование боли и любых обостряющих факторов (например, кашля).При наличии достаточного времени и поддерживающей терапии (включая обезболивание) эти травмы обычно заживают сами по себе. Однако период заживления может быть очень неудобным и, возможно, продолжаться, если грудная клетка снова будет раздражена или повреждена.
Врач может заподозрить заболевание у человека после исключения других причин его симптомов, таких как перелом ребра, эзофагит или плевритная боль в груди. Золотым стандартом для диагностики этого состояния является простой маневр с крючком, который можно выполнять в офисе и который может помочь определить, являются ли нижние ребра гипермобильными.
Лечение зависит от тяжести сопутствующей боли. Если у человека с синдромом проскальзывания ребер сохраняется боль, которую нельзя контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, временного ограничения активности и использования пакетов со льдом, врач может назначить блокаду нервов.
Слово Verywell
Хотя состояние может варьироваться от легкого раздражения до болезненного перерыва в занятиях, синдром проскальзывания ребер не подвергает человека большему риску травмы или более серьезному состоянию, затрагивающему грудную стенку или грудную клетку.При правильном ведении, понимании природы состояния и уверенности большинство людей, которые его испытывают, не страдают от каких-либо осложнений.
Сломанные или ушибленные ребра – NHS
Ушибы или сломанные ребра могут быть очень болезненными, но обычно заживают сами по себе.
Проверьте, нет ли у вас синяка или сломанного ребра
Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения, удара в грудь или сильного кашля.
Симптомы включают:
сильную боль в области груди, особенно при дыхании
припухлость или болезненность вокруг пораженных ребер
иногда синяк на коже
ощущение или слух трещины, если это сломанное ребро
Ребра не так легко шинировать или поддерживать, как другие кости, поэтому их обычно оставляют для естественного заживления.
Рентген часто не требуется.
То, что ты можешь сделать сам
Сломанные или ушибленные ребра заживают таким же образом и обычно проходят сами по себе в течение 3–6 недель.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль и ускорить заживление:
Делать
принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен – избегайте приема ибупрофена в течение 48 часов после травмы, так как это может замедлить заживление
регулярно прикладывайте пакет со льдом (или пакетик замороженного горошка к кухонному полотенцу) к пораженным ребрам в первые несколько дней, чтобы уменьшить отек
отдохни и возьми отпуск, если тебе нужно
дышите нормально и при необходимости кашляйте – это помогает очистить легкие от слизи для предотвращения инфекций грудной клетки
если вам нужно кашлять, прижмите подушку к груди
ходить и иногда шевелить плечами, чтобы облегчить дыхание и очистить легкие от слизи
делайте 10 медленных глубоких вдохов каждый час, чтобы очистить легкие
первые несколько ночей постарайтесь спать более ровно
Не
не наматывайте туго бинт вокруг груди, чтобы ваши легкие не расширились должным образом
не ложиться и долго не стоять на месте
не напрягайтесь и не поднимайте тяжелые предметы
не занимайтесь спортом и не делайте упражнений, которые усугубляют вашу боль
не курите – отказ от курения также может помочь вашему выздоровлению
Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:
ваша боль не уменьшилась в течение нескольких недель
вы кашляете желтой или зеленой слизью
у вас очень высокая температура или вы чувствуете жар и дрожь
Возможно, вам понадобятся более сильные обезболивающие или у вас инфекция грудной клетки, которая нужны антибиотики.
111 подскажет, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.
Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.
Другие способы получить помощь
Срочно запишитесь на прием к терапевту
Вам может помочь терапевт.
Попросите вашего терапевта о срочной встрече.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если вы:
получили травму в результате серьезной аварии, например, автомобильной аварии
есть одышка, которая усиливается
есть боль в груди, которая усиливается
есть боль в животе или плече
кашляет кровью
Это может означать, что сломанное ребро повредило что-то еще, например легкое, печень или селезенку.
Лечение боль в стопе – Екатеринбург Новая Больница
Как Вы думаете, почему мы способны ходить долго и не уставать? Ходить по разным поверхностям? Бегать босиком? Как так получается, что совсем небольшой по объёму голеностопный сустав выдерживает вес тела человека и не ломается (более того, там редко развивается остеоартроз)? А, если заглянуть в биологию, как человек стал единственным прямоходящим млекопитающим на Земле?
Причина – в уникальном строении человеческой стопы:
28 костей и 33 сустава.
Пять продольных сводов и один поперечный, которые формируются за счёт пассивных (кости и связки) и активных сил (мышцы)
Огромное количество связок и способность выдерживать вес больше собственного тела.
Всё это – залог успешной работы стопы, которая функционирует по принципу пружины, сначала запасая энергию, а затем – превращая её в жесткость. Тем не менее, и этот идеальный механизм подвержен повреждениям и заболеваниям. Давайте разберём наиболее частые из них.Заболевания стопы
Безусловный «лидер» среди всех проблем стопы – вальгусная деформация 1 пальца. Вопреки распространённому мнению, это не отдельный нарост на стопе, а утолщенная головка плюсневой кости 1 пальца. Причина утолщения – высокая нагрузка на 1 палец, которая наблюдается при ношении неправильной обуви («балетки», как и высокие каблуки с узким носом – не лучший вариант), длительной нагрузке на стопу (продавцы и балерины, например), уплощении продольного свода стопы (развивается с возрастом, быстрее – при избыточной массе тела), особенностях развития соединительной ткани, некоторых ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит). В результате избыточной нагрузки увеличивается угол между 1 плюсневой костью и фалангой 1 пальца стопы, а 1 палец постепенно занимает «диагональное положение» и «выталкивает» второй а, иногда, и третий палец стопы (формируются так называемые «молоточкообразные пальцы»).
Кроме того, в результате избыточной нагрузки воспаляется сумка вокруг 1 плюснефалангового сустава и появляется боль. Лечение данной патологии направлено на обезболивание и профилактику дальнейшей деформации и включают в себя гимнастику, правильную обувь или стельки, межпальцевые перегородки, ортезы для 1 пальца и обезболивание при необходимости. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для вальгусной деформации 1 пальца, впрочем как и для любых других заболеваний стопы – неэффективны. Оперативное лечение показано в том случае, если возникают трофические нарушения в области сустава (потертости, ранки) и при выраженной деформации, когда возникают проблемы с ношением обуви или пациентка испытывает эстетический дискомфорт. При хирургическом лечении производится остеотомия (т.е. иссечение части кости) вместе с операцией на мягких тканях для восстановления свода и функции стопы.
Вторая по частоте патология – это «пяточная шпора», точнее – подошвенный фасциит. В чём разница? Для того, чтобы разобраться, вспомним анатомию стопы. Пяточная кость – основной «компонент» заднего отдела стопы, к которой прикрепляется толстая и мощная плантарная фасция – связка, которая начинается от «подушечек» пальцев и заканчивается, вплетаясь в надкостницу, в области пятки со стороны подошвы. Её самое «слабое» место – это участок, где связка прикрепляется к пяточной кости. Поэтому при острых или хронических повреждениях именно в этом месте возникают «микронадрывы» и, как следствие, – «микровоспаление», которое и вызывает боль. Называется это подошвенный (или плантарный) фасциит.
Спровоцировать повреждение может избыточный вес, ограничение сгибания в голеностопном суставе, долгое пребывание на ногах в течение дня, ходьба босиком по неровным поверхностям, занятия некоторыми видами спорта (например, бег в неподходящей обуви) и очень часто – ношение обуви на плоской подошве (балетки).
Проявляется заболевание болью в пятке при ходьбе (по выражению пациентов – «как гвоздь вбили»), больше в начале движения или к концу дня, усиливается при ходьбе босиком.
Через несколько месяцев в области воспаления происходит оссификация (уплотнение, отложение солей кальция). На рентгенографии стопы при этом становится заметен участок подошвенной связки. Это и называется на языке рентгенологов – ПЯТОЧНАЯ ШПОРА. Именно рентгенологическая находка – пяточная шпора не может болеть, так причина боли – это всегда воспаление. Поэтому очень важно понять, что наличие пяточной шпоры на рентгенограмме и подошвенного фасциита как клинического признака не всегда совпадают. При типичных проявлениях пяточного фасциита врач ревматолог не направляет пациента на рентгенологическое исследование, поскольку тактика лечения не зависит от его результатов.
А само лечение направлено на смягчение удара при ходьбе (подпяточники), растягивание связки (гимнастика, ночные шины), обезболивание (локальное введение гормонов глюкокортикоидов и противовоспалительные препараты) и стимуляцию заживления (ударно-волновая терапия).
Следующая группа заболеваний, которые поражают стопу – это артриты. Их много, и каждый имеет свою клиническую картину. Отличить их один от другого – задача врача, потому подробно рассказывать о каждом не будем. Но ориентиры дадим…
Самый распространённый артрит – подагрический (или просто «подагра»). В 70% случаев он дебютирует с большого пальца стопы, точнее – с сустава в основании пальца. Боль при этом носит резкий, невыносимый характер. Длится она недолго – 2-3 дня, с длительными периодами спокойствия между приступами. Однако чем дальше течёт подагра, тем короче становятся «светлые» промежутки и длиннее – «тёмные», в процесс вовлекаются и вышележащие отделы стопы, голеностопный сустав и многие другие суставы, хуже помогают обезболивающие препарат, что вынудит даже самого стойкого пациента обратиться к врачу.
Лечение подагры – благодарное и любимое ревматологами занятие, так как способно полностью избавить пациента от мучительных болей, а это в нашей специальности бывает не всегда. Подробно об этом написано в статье «Подагра».
Следующие по частоте артриты – ревматоидный и псориатический. Они имеют принципиальные отличия между собой. Ревматоидный – симметричный, в дебюте поражает суставы в основании 2-5 пальцев, имеет чётко воспалительный характер болей и прогрессирующее течение, обычно хорошо поддаётся вовремя начатой терапии. Псориатический – асимметричный, суставы поражает «по вертикали» (характерный симптом – «палец-сосиска» – воспаление всех тканей сустава), может протекать как достаточно мягко, так и очень агрессивно с развитием деформации, более «капризный» в плане побора терапии.
Тщательный сбор анамнеза помогает врачу отличить разные виды артритов. А для пациентов с подагрой есть свой «лайфхак»: так как приступы обычно быстротечны и пациент часто не успевает попасть к врачу с острой проблемой – можно сделать фото во время приступа и показать на приёме. В некоторых случаях это может здорово облегчить диагностику.
В заключение несколько слов о боли в голеностопном суставе. Как уже упомянуто выше, несмотря на большую нагрузку, он редко подвергается поражению остеоартрозом (исключение – вторичный остеоартроз после травмы /остеоартроз на фоне артритов), а наиболее частой причиной боли в нём является поражение связочного аппарата. Ходьба на каблуках, в неудобной обуви и по неровным поверхностям предрасполагает к получению «микротравм» (подвернули-подогнули ногу): возникает микроповреждение связок, а затем – воспаление, которое и даёт боль. В дальнейшем при постоянном повреждении волокна связок начинают «срастаться» медленнее, появляются явления фиброза и боль становится постоянной.
Кроме того, между слоями связок есть «свободные пространства», в которых при воспалении скапливается жидкость и это хорошо видно внешне (обычно – это припухлость в области лодыжек).
Распространённая ошибка диагностики заключается в том, что при рутинном проведении рентгенографии голеностопного сустава в описании будет звучать термин «остеоартроз» и лечение пойдет по неправильному пути. Вместо гимнастики для укрепления связок и мышц и ношения бандажа с адекватным обезболиванием будут назначены хондропротекторы, которые вряд ли принесут облегчение, а ограничение движений в суставе (а при боли всегда хочется включить режим «охранительного торможения») ещё больше ослабит связочный аппарат и создаст условия для дальнейшего повреждения.
Вывод: грамотный специалист не только сэкономит время и деньги за счёт НЕ назначения ненужных обследований, но и поможет сохранить здоровье на годы вперёд!
Стоимость консультаций ревматологовСпособы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Деформации стопы
Наши ноги – шедевры эволюции
В среднем, мы делаем около 5000 шагов каждый день. Ходьба – сложный биомеханический процесс, который возможен благодаря сложной анатомии нижних конечностей. Кости, суставы, мышцы, связки и сухожилия обеспечивают уверенную и безболезненную ходьбу – до тех пор, пока наши ноги здоровы.
Продольное плоскостопие
При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы. Без лечения продольное плоскостопие обычно прогрессирует до продольно-поперечного плоскостопия или плосковальгусной деформации. Основными факторами риска продольного плоскостопия являются наследственная предрасположенность, а также слабость мышц и связок. Коварность деформации заключается в том, что даже при отсутствии боли в стопах, она негативно влияет на коленные суставы и позвоночник, в частности на межпозвонковые диски.
Приведённая стопа
У многих малышей можно наблюдать приведение одной или обеих стоп. В этом случае передний отдел стопы как бы загибается внутрь и стопа имеет вид сабли или серпа. В большинстве случаев приведение стоп проходит самостоятельно. Необходимость лечения определяет ортопед, основываясь на выраженности деформации.
Полая стопа
Полая стопа – это противоположность плоскостопию. При полой стопе внутренний и наружный своды стопы аномально увеличены. В результате, с поверхностью соприкасается только пятка и передний отдел стопы. При этом, они испытывают значительные перегрузки, что ведет к образованию натоптышей и мозолей. Кроме этого, может развиться деформация плюснефаланговых суставов – патологическое разгибание пальцев. Полая стопа может быть врожденной, но чаще это приобретенное состояние. До настоящего времени причины, вызывающие данную деформацию, достоверно неизвестны.
Плоско-вальгусная стопа
Плоско-вальгусная стопа может быть врожденным или приобретенным состоянием. Избыточный вес, экстремальные спортивные нагрузки или отсутствие физических нагрузок могут способствовать проявлению заболевания. Данное состояние – это сочетание двух деформаций. Во-первых, голень и пятка отклоняются от прямой линии. Во-вторых, уплощаются своды стопы.
При этом нарушается амортизируются функция стопы. В результате дискомфорт или боль могут возникать в икрах, коленных суставах, бедрах, тазобедренных суставах и даже в позвоночнике. У взрослых вылечить деформацию консервативными методами невозможно, но с помощью стелек можно уменьшить ударную нагрузку на стопы и восстановить высоту сводов, что повышает комфорт при ходьбе.
Поперечное плоскостопие
При уплощении поперечного свода стопы состояние называют поперечным плоскостопием. В результате нарушения распределения нагрузки при ходьбе часто возникает боль в переднем отделе стопы и в пальцах. В передней части стопы часто формируются мозоли и натоптыши. Факторами риска являются слабость связочного аппарата, тяжелый физический труд, избыточная масса тела и использование очень тесной обуви или обуви на высоком каблуке.
Пяточная шпора
Плантарый фасциит, также известный как пяточная шпора, – это болезненность подошвенного апоневроза (соединительная ткань под костями, формирующими свод стопы). Во многих случаях в соединительной ткани обнаруживаются участки окостенения, которые поддерживают воспаление. Без надлежащего лечения ходьба становится болезненной. Причинами плантарного фасциита могут стать использование неподходящей обуви, избыточная масса тела, чрезмерные спортивные нагрузки и необходимость длительно находиться в положении стоя.
Артроз первого пальца стопы
Артроз первого пальца стопы характеризуется болезненность и тугоподвижностью. Состояние возникает в результате износа и старения суставного хряща. При артрозе первого пальца стопы походка становится болезненной, а сам сустав деформируется. У артроза есть наследственная предрасположенность, но в первую очередь он возникает в результате длительного действия внешних неблагоприятных факторов.
Вальгусная деформация первого пальца
Вальгусная деформация первого пальца стопы – это состояние, при котором первый палец стопы отклоняется наружу в плюсне-фаланговом суставе. Поскольку сухожилие большого пальца не способно растягиваться, оно тянет отклоняет палец. При вальгусной деформации первого пальца стопы происходит увеличение ширины переднего отдела стопы, и создаются условия для прогрессирования поперечного плоскостопия. В ряде случаев, при использовании обуви большей полноты и с помощью ортопедических стелек можно облегчить состояние.
Профилактика деформаций стопы
Профилактика деформации стопы в детстве лучше, чем пожизненная коррекция деформаций стопы. Ходьба босиком – самая значимая профилактическая мера.
***Упражнения для ног очень полезны для укрепления мышц и увеличения подвижности. Чрезвычайно важен и выбор правильной обуви. Согласно исследованию, проведенному в Германии Университетом Тюбингена, двое из трех детей носят слишком тесную обувь. При этом, слишком тесная обувь может привести к необратимой деформации. Легкая обувь с гибкой подошвой для реализации динамичного переката при каждом шаге – лучший выбор. Также важно наличие достаточного пространства между носком обуви и пальцами ног.
Коррекция деформаций стопы
Если необходимо исправить деформацию стопы, то стельки igli на карбоновой основе компании medi – это отличный выбор. Это специализированные ортопедические приспособления, которые были разработаны в сотрудничестве с врачами и специалистами по биомеханике. Гибкая карбоновая основа стелек сохраняет физиологическую подвижность и активизируют собственные мышцы стопы. Это оптимизирует биомеханику ходьбы и улучшает координацию.
Обеспечение детей ортопедическими ортопедическими стельками представляет собой особую проблему. Стельки должны быть эффективны, не препятствовать развитию стопы и не мешать ребенку в его повседневной жизни. При этом важен подбор обуви, ведь стельки должны быть надежно фиксированы в обуви, когда ребенок активно двигается.
Специальные стельки igli Junior компании medi имеют высокий потенциал индивидуализации, корректируют и стабилизируют стопу, активизируют мышцы ног. С их помощью можно исправить деформацию на этапе развития ребенка.
Получите исчерпывающую консультацию у специалистов, работающих со стельками igli. Специалист подберет Вашему ребенку индивидуальную стельку, а при необходимости выполнит коррекцию.
стельки igli на карбоновой основе
Если необходимо исправить деформацию стопы, то стельки igli на карбоновой основе компании medi – это отличный выбор. Это специализированные ортопедические приспособления, которые были разработаны в сотрудничестве с врачами и специалистами по биомеханике. Гибкая карбоновая основа стелек сохраняет физиологическую подвижность и активизируют собственные мышцы стопы. Это оптимизирует биомеханику ходьбы и улучшает координацию.
Обеспечение детей ортопедическими ортопедическими стельками представляет собой особую проблему. Стельки должны быть эффективны, не препятствовать развитию стопы и не мешать ребенку в его повседневной жизни. При этом важен подбор обуви, ведь стельки должны быть надежно фиксированы в обуви, когда ребенок активно двигается.
Специальные стельки igli Junior компании medi имеют высокий потенциал индивидуализации, корректируют и стабилизируют стопу, активизируют мышцы ног. С их помощью можно исправить деформацию на этапе развития ребенка.
Получите исчерпывающую консультацию у специалистов, работающих со стельками igli. Специалист подберет Вашему ребенку индивидуальную стельку, а при необходимости выполнит коррекцию.
Индивидуальные стельки на карбоновой основе igli junior от medi
Тело человека
Суставы человека отличаются по форме
Суставы
Плоскостопие: виды причины, диагностика, последствия
Плоскостопие – заболевание опорно-двигательной системы, при котором снижаются своды стопы. При данном заболевании нарушается биомеханика ходьбы и возникает ряд жалоб со стороны голеностопных, коленных, тазобедренных суставов и даже позвоночника.
Плоскостопием страдают более 50% населения земли, а по некоторым данным, до 70-80%. У женщин оно встречается в 4 раза чаще, у мужчин. К 11-ти годам, когда стопа практически заканчивает свое формирование, плоскостопие в той или иной степени диагностируется у половины подростков.
Каждая стопа состоит из 26 костей, 109 связок, 33 суставов и 19 мышц. Все эти структуры вместе образуют самый “совершенный амортизатор” созданный природой. При ходьбе, наши стопы оберегают вышележащие отделы, от механического сотрясения, гася возникающую ударную нагрузку. При поломке амортизатора, эту функцию пытаются выполнять крупные суставы ног, однако они плохо приспособлены к выполнению данной функции. Поэтому, нарушение арочной структуры стопы, приводит к ее уплощению, нарушению рессорной функции, неизбежному возникновению жалоб и все это кроется за диагнозом – плоскостопие.
Из причин влияющих на появление плоскостопия можно выделить: Внутренние причины связанны с врожденными особенностями развития костно-мышечной системы человека. К плоскостопию склонны люди с врожденной слабостью соединительной ткани (врожденная дисплазия соединительной ткани). В структуру связок соединяющих кости стопы входит соединительная ткань. Если имеется дисплазия, соединительная ткань более эластична. Она растягивается и не может противостоять нагрузкам. Так же сюда относятся все причины ослабления мышц.
Внешние причины, которые влияют на состояние мышц и связок стопы и, соответственно, развитие плоскостопия это:
Длительное пребывание на ногах, профессии связанные с длительной ходьбой или необходимостью длительное время пребывать на ногах.
Тяжелые физические нагрузки.
Избыточная масса тела, повышение веса во время беременности.
Обувь, одна из наиболее частых причин, которой большинство людей не придают должного значения. Каблук в обуви должен присутствовать, но не более 4 см. По этой причине, женщины страдают от плоскостопия чаще, так как предпочитают носить обувь на высоком каблуке, что сильно меняет нормальное функционирование стопы и приводит к перегрузкам переднего отдела стопы. Чем выше каблук, тем более смещается центр тяжести кпереди. Результат – поперечное плоскостопие!
Еще одна из частых причин, это травма стопы с переломом костей стопы. Или же, банально, после травмы человек длительное время вынужден ходить с опорой на одну ногу. Одна стопа вынуждена нести значительную нагрузку. За это время компенсаторные возможности исчерпываются. Даже через некоторое время после травмы, когда человек вернулся к обычной жизни, боли возникают в ранее перегруженной стопе.
Проявления плоскостопия очень разнообразны. Жалобы могут возникать как на фоне собственно плоскостопия, так и скрываться за другими симптомами. Плоскостопие способно усугублять течение многих заболеваний. Даже усиление болей в поясничном отделе позвоночника, может быть связано с патологией стоп.
Первое на что обращают люди внимание, это усталость и даже боли в голенях и верхней части стопы, после длительной нагрузки. Эти болезненные ощущения, как правило, проходят после отдыха.
Затем люди обращают внимание на изменение размера стопы. Она становится длиннее и шире. Теперь обувь покупается на размер больше.
Обувь стаптывается не равномерно, преймущественно изнутри.
Появляются отеки дистальных отделов нижних конечностей (стопы и области лодыжек).
Боль в пятке с утра, при подъеме с кровати.
Со временем появляется и начинает прогрессировать вальгусная деформация 1-го пальца стопы (hallux valgus). Это состояние так же известно как “косточка”.
Диагностика плоскостопия начинается с осмотра и сбора анамнеза пациента. При осмотре обращают внимание на цвет кожи, наличие омозоленностей, визуальные деформации, наличие свода стопы под нагрузкой и без,а так же на характер, износ и качество обуви.
Кроме этого на помощь при уточнении диагноза плоскостопие, приходят такие метода как:
Плантография – получение отпечатка стоп на плоскости. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы. В случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этом способе диагностики.
Подометрия – измерение внешних параметров стоп.
Подография – метод позволяющий изучить биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальные диагностические комплексы. С помощью метода анализируют походку, изучают фазы переката через пятку, рассчитывают коэффициент ритмичности походки.
Для оценки состояния мышц голеней и стоп, можно воспользоваться электромиографией. Состояние мышц стопы и голени напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия.
Рентгенологическое исследование стопы. На сегодняшний день этой диагностической процедуре отдается чуть ли не ведущая роль в диагностике патологии стопы. Рентгенологическое исследование позволяет оценить характер нарушений в стопе, определить степень плоскостопия, наблюдать в динамике за процессами прогрессирования заболевания и оценивать результаты лечения. Обследование выполняют в положении статической нагрузки, переднезадней и боковой проекции.
Однако, учитывая лучевую нагрузку, не всегда есть необходимость выполнения рентгена стоп, особенно у детей. На сегодняшний день имеются отличные программно-аппаратные комплексы, позволяющие оценить все те же параметры, что и при рентгенологическом исследовании стопы. Рентгеновские снимки стоп абсолютно необходимы людям, готовящимся к оперативному лечению.
Лечение плоскостопия крайне тяжелая задача!!! Залог успеха для достижения положительного результата это:
Своевременное начало лечения. Чем тяжелее плоскостопие, тем более выражены анатомические изменения в стопах, которые уже невозможно поправить консервативно.
Активное участие самого пациента. От человека требуется соблюдение определенных правил и режима, которые никто не будет выполнять вместо него. Если не будет понимания этого, эффекта от лечения не будет.
Комплексный подход. Необходимо одновременно использовать или сочетать несколько методик.
Все данные рекомендации и назначенные процедуры повторять регулярно!
Важно понимать, что лечение длительное, годы и десятки лет.
К консервативным методам относят:
Борьба с болевыми ощущениями. Для этих целей применяют весь арсенал физиотерапевтических методов.
Укрепление мышц и связок стопы. Регулярные упражнения тренируют мышцы голени и мелкие мышцы стопы, участвующие в поддержании правильной формы стопы.
Подбор комфортной обуви. Обувь не должна быть с высоким каблуком и очень зауженным носом. Так же должна присутствовать гибкая подошва.
Ортопедические стельки.
Неэффективность применения консервативных методов лечения и выраженная симптоматика и деформация стоп являются показаниями к хирургическому лечению. На сегодняшний день предложено более 500 методов операций на стопах. Принципиально их можно разделить на: операции на мягких тканях, операции на костях и комбинированные операции. Тщательно спланированная и выполненная операция значительно снижает риск рецидива, однако во всем мире процент неудачных операций остается достаточно высок.
Стопа и голеностопный сустав – ATOS Clinics International
Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus) является одной из наиболее распространенных деформаций стопы. При этом заболевании большой палец стопы смещается к средним пальцам, создавая внешнюю выпуклость у основания пальца. Такая патология встречается у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин.
Определение Как правило, все пальцы стопы прямые. При заболевании Hallux valgus первый плюснефаланговый сустав большого пальца ноги выдвигается наружу и приобретает вид выраженной выпуклости, при этом сам палец поворачивается внутрь.
Данная патология практически всегда связана с генетической предрасположенностью и передается по наследству. В большинстве случаев ее формированию способствуют внешние факторы: ношение обуви на высоком каблуке, ношение слишком тесной обуви или слабость соединительной ткани. А также избыточный вес, частое нахождении в положении стоя или ревматизм.
Присутствующая длительное время деформация первого плюснефалангового сустава приводит к постоянному износу хряща и, следовательно, к артрозу, который вызывает нарастающие боли в суставе. Поэтому желательно обратиться к врачу сразу же, а не тогда, когда нарушения и боль настолько сильны, что невозможно бороться с ними самостоятельно, а сустав, скорее всего, уже сильно поврежден.
Симптомы Первыми признаками вальгусной деформации являются расширение передней части стопы, боль в области средних пальцев и образование костной мозоли на нижней стороне стопы. Также могут появиться кожные мозоли и натоптыши. Смещение большого пальца к средним приводит к формированию выпуклости или «шишки». И это не просто косметическая проблема. Чем дольше сохраняется состояние деформации и чем больше она выражена, тем сильнее нарушаются естественные функции стопы. «Шишка» часто бывает покрасневшая и припухшая. Как только в области пальцев появляется болезненность, следует обратиться к врачу.
Диагностика Типичная деформация большого пальца ноги обычно сразу заметна и может быть выявлена врачом. Опытный ортопед в ходе осмотра определит также наличие сопутствующих заболеваний, таких как плоско-вальгусная стопа, крючковидные пальцы или нарушения в голеностопном суставе. Поскольку стопа функционирует как единый биологический механизм, следует проводить анализ сопутствующих вальгусной деформации патологий. Изменения, возникающие в одном месте, как правило оказывают влияние на всю систему. Рентгенографию выполняют в положении стоя при нагрузке на стопу. Это исследование позволяет четко определить масштабы деформации.
Также при этом можно явно определить наличие патологических изменений в первом плюсненфаланговом суставе большого пальца и степень нарушения оси. Также выполняется компьютерная оценка распределения подошвенного давления (педобарография) на наличие возможных отклонений. Результат учитывается при планировании операции.
Консервативное лечение Лечение вальгусной деформации зависит от прогрессирования состояния. До тех пор, пока в зоне деформации сохраняется подвижность, то есть большой палец все еще можно вернуть в исходное положение, можно использовать консервативные методы лечения. При фиксированных деформациях, сильных болях или наличии мест сдавления на обсуждение выносится вопрос о хирургическом лечении.
Хирургическое лечение Для хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы было разработано более 100 различных методик. Среди них вмешательства, затрагивающие только мягкие ткани без коррекции костей, а также комбинированные операции. Выбор метода осуществляется только после тщательного обследования специалистами клиник АТОС. Перечень наиболее часто используемых у нас методов:
Корригирующая операция по Ревердину Данный суставосохраняющий метод подходит для устранения дефекта на легкой или умеренной стадии заболевания. Фиксация костей может быть выполнена при помощи рассасывающегося имплантата, поэтому не требуется осуществлять удаление металлических компонентов. В этом случае возможна мобилизация с использованием специальной ортопедической обуви без костылей с опорой под локоть.
Корригирующая операция в области основания первой плюсневой кости При деформациях более тяжелой степени требуется проведение корригирующей операции в области основания большого пальца при одновременном воздействии на мягкие ткани. При этом используется титановая пластина с угловой стабильностью, возможна немедленная нагрузка в специальной ортопедической обуви.
Артродез по методике Lapidus При сопутствующей нестабильности между предплюсной и плюсной необходима стабилизация первого плюснеклиновидного сустава с одновременной коррекцией мягких тканей. Этот метод позволяет исправить сложные деформации хирургическим способом.
Остеотомия Akin Часто наряду с классической вальгусной деформацией встречается межфаланговая деформация (Hallux valgus interphalangeus). При этом большой палец ноги искривлен внутрь на уровне основной фаланги. Такой дефект не может быть исправлен посредством вышеупомянутых методов. В данном случае применяется остеотомия Akin, при которой из основной фаланги удаляется клин, что позволяет исправить неправильное положение большого пальца. Фиксация осуществляется посредством саморастворяющейся нити и часто используется в сочетании с вышеупомянутыми методами.
Реабилитация Пребывание в клинике после операции, как правило, составляет 3–5 дней. После операции в течение 6 недель нельзя управлять автомобилем. Нагрузка стопы возможна в первый день после операции. Для ходьбы потребуется специальная ортопедическая обувь. Необходимость в костылях, как правило, отсутствует. Как только отпадает необходимость ношения специальной ортопедической обуви, можно снова носить открытую обувь, поскольку зажившие хирургические рубцы будут едва заметны. После хирургического лечения Hallux valgus рецидивы не наблюдаются. Пациенты могут носить обычную обувь, но она должна быть удобной и, в первую очередь, соответствующего размера.
Разрыв связочного аппарата стопы и голеностопного сустава
Симптомы разрыва связочного аппарата стопы и голеностопного сустава
Для разрыва связочного аппарата стопы и голеностопного сустава характерны следующие признаки:
боли при движениях;
кровоподтек в зоне повреждения;
отечность.
В зоне сустава может отмечаться кровоподтек. При надрыве связок сустава отечность распространяется на переднюю и заднюю поверхность стопы. Полный разрыв сопровождается кровоизлиянием в сустав, более выраженной отечностью. Передвижения травмированного зачастую сильно затруднены или вовсе невозможны из-за боли.
Причины разрыва связочного аппарата стопы и голеностопного сустава
Обычно травма возникает в зимнее время при подворачивании стопы на обледенелых ступенях или ровных поверхностях. Также повреждение может возникнуть при прыжке с высоты или иных передвижениях.
К факторам, повышающим риски травмирования, относят:
Лишний вес. При избыточной массе тела увеличивается постоянная нагрузка на суставы и связочный аппарат.
Нарушения обмена веществ. Такие патологические состояния приводят к тому, что связки и суставы утрачивают свою эластичность.
Возрастные изменения. Они неизбежно возникают в опорно-двигательном аппарате вследствие износа тканей.
Ранее полученные травмы.
Врожденные деформации.
Ношение неудобной обуви (в том числе туфель на высоких каблуках).
Диагностика разрыва связочного аппарата стопы и голеностопного сустава в клинике
Диагноз опытный травматолог может поставить уже после изучения жалоб пациента, изучения анамнеза и объективного осмотра. При разрыве передних связок стопа свободно смещается вперед. Если разорваны боковые связки, повышается боковая подвижность стопы. Обследование обеспечивается травматологом в сравнении со здоровым суставом.
Наши врачи располагают всеми необходимыми навыками и знаниями для быстрой диагностики. При необходимости они назначают инструментальные исследования.
Рентгенография. Данное обследование назначается с целью исключения перелома.
Как правило, дополнительная диагностика не требуется.
Лечение разрыва связочного аппарата стопы и голеностопного сустава в клинике
Растяжения могут лечиться амбулаторно и консервативными методиками. При надрывах на 10 и более дней обязательно накладывается гипсовая лангета. Дополнительно может проводиться физиолечение. Его проводят со 2-3 дня после травмы. При этом на время прохождения процедур лангета снимается. Пациент восстанавливает трудоспособность через 3 недели. Причем период реабилитации зависит от целого ряда факторов: тяжести травмы и индивидуальных особенностей, общей скорости восстановления и соблюдения рекомендаций врача.
Больные с полным разрывом связок обычно нуждаются в госпитализации, но оперативное вмешательство не является обязательным. Это обусловлено тем, что связки срастаются самостоятельно при обеспечении им полного покоя. При выраженном болевом синдроме сначала в область повреждения вводится обезболивающий препарат. Если в суставе накопилась кровь, ее удаляют путем выполнения пункции. В сустав при этом также вводится анестетик. На ногу накладывается гипсовая лангета. Обычно пациент носит ее не менее 2-3 недель. Для ускорения процессов восстановления обычно назначают УВЧ. Кроме того, принимаются особые меры с целью улучшения питания поврежденной зоны. Пациенту уже с первых дней после травмы рекомендуют понемного двигать пальцами ног, сгибать и разгибать колено, напрягать голень. Это предотвращает атрофирование мышц и позволяет укреплять коленный сустав. После снятия лангеты назначают массаж, занятия лечебной физкультурой и теплые лечебные ванны.
Важно! Все рекомендации должен давать исключительно врач. Только он знает, как пациенту быстрее восстановиться и не навредить себе.
В течение 2 месяцев с момента получения травмы обязательно носится тугая повязка. Она позволяет обеспечить полное восстановление связки и предотвратить ее повторные разрывы.
Профилактика разрыва связочного аппарата стопы и голеностопного сустава и врачебные рекомендации
Для профилактики разрыва связочного аппарата и повреждения сустава следует:
Развивать мышцы. Именно мускулатура способствует “удержанию” сустава и предотвращению его травмирования. Для развития мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения.
Контролировать вес. Избыточная масса тела негативно сказывается на здоровье суставов и создает дополнительную нагрузку на них.
Исключить риски получения травм (по возможности). Стараться аккуратно ходить, отказаться от ношения обуви с высоким каблуком и др.
Придерживаться принципов правильного питания. В рацион следует включать достаточное количество свежих фруктов и овощей, белковой пищи.
Принимать витаминные комплексы. Они позволяют насыщать организм ценными веществами.
Регулярно наблюдаться у врача при наличии любых проблем в работе опорно-двигательного аппарата.
Обо всех особенностях профилактики повторных разрывов расскажет наш врач. Он даст индивидуальные рекомендации каждому пациенту, который проходит лечение в клинике.
Если вы планируете пройти профилактику разрыва связочного аппарата стопы и голеностопного сустава или узнать о мерах профилактики, позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте. Специалист ответит на все вопросы и запишет на прием на удобное время.
10 августа 2016 года в ОАО «Клинико-диагностическом центре «Евромедсервис» проведена Врачебная конференция на тему: «Плоскостопие: причины возникновения, типы, клиника, осложнения, лечение, профилактика»
Докладчик: врач-травматолог-ортопед Кузьмина Ю.О.
Краткое содержание доклада: стопа построена костными структурами, соединенными между собой связками, суставами, мышцами. Самая крупная кость стопы – пяточная кость. Стопа опирается на три точки опоры: пяточный бугор, кончик I-ой и наружную поверхность V плюсневой костей. Выделяют продольные своды – грузовой (по наружному краю стопы) и рессорный (по внутреннему краю стопы, мы на него не опираемся) и поперечный свод. Таким образом, у стопы две основные функции: опорная и рессорная (амортизирующая).
Продольное плоскостопие – опущение продольного рессорного свода, поперечное – опущение поперечного свода. Причины плоскостопия разнообразные, но основные – наследственная предрасположенность, повышенная эластичность сухожилий и связок, слабость мелких мышц, поддерживающих своды, длительная работа стоя, ходьба на высоких каблуках и в узкой обуви.Снижение свода стопы, его уплощение ослабляют рессорную функцию суставов ног и позвоночника при ходьбе и способствуют нарушению осанки, перегрузке суставов развитию артроза суставов ног (голеностопных, коленных, тазобедренных), сколиоза и остеохондроза. Плоскостопие изменяет походку, вызывает развитие утомления и болей в мелких суставах и мышцах стопы, мышцах голени даже при незначительных внешних нагрузках вследствие ухудшения кровообращения и лимфооттока. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 15 – 25 лет, поперечное – в 35 – 50 лет.
Отклонение I пальца стопы вбок – вальгусное отклонение I пальца (hallux valgus) – самое частое осложнение плоскостопия. По сути, это подвывих (вывих) в 1-ом плюсне-фаланговом суставе. Также может возникать костный нарост – остеофит («шишка», «подагра», «косточка»). В этой области бывает болезненное воспаление мягких тканей, с покраснением «шишки».
Деформированный большой палец начинает «вытеснять» остальные пальцы из их нормального положения – кверху и чуть-чуть в сторону. Так возникает молоткобразная деформация II и III, а в тяжелых случаях – и других пальцев (пальцы в виде молоточков).
Непривычное положение всех пальцев вызывает ещё больший дискомфорт при ношении обуви, развитие болезненных натоптышей, гиперкератозов («омозолелостей») кожи. Самостоятельное удаление натоптышей, к сожалению, часто приводит к ещё большим болевым ощущениям. В этом случае нужна помощь профессионала.
Нередко при сдавлении деформированного I пальца элементами некорректно подобранной обуви (из жёстких материалов, с очень зауженным носом) возникает и такая проблема, как вросший ноготь. Коррекция вросшего ногтя проводится врачом, во время процедуры медицинского педикюра. Если вовремя не провести коррекцию, вросший ноготь может травмировать окружающие мягкие ткани вплоть до их гнойного воспаления, и тогда требуется хирургическое лечение – удаление части или даже всей ногтевой пластины.
Лечение деформации стоп: для своевременной и полной диагностики состояния стоп необходимо обратиться на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, нагрузочные тесты, в большинстве случаев предложит рентгенологическую диагностику. В современной ортопедии рациональным способом лечения данной патологии является сочетание корригирующих операций на переднем отделе стопы с последующим применением в повседневной жизни ортопедических изделий для коррекции изменений (стельки, супинаторы, межпальцевые вкладыши).
Чтобы снять воспаление, врач обычно назначает физиотерапию местное применение противовоспалительных гелей, ношение бурсопротекторов (мягких тканевых или гелевых подушечек, «обволакивающих» воспалённый сустав). Однако если пациент страдает плоскостопием и при этом у него нет деформации пальцев стоп, показана консервативная коррекция – грамотный подбор ортопедических стелек и ношение рациональной обуви. Подобрать нужный вариант стелек с учетом того, какую Вы носите обувь и какая у Вас физическая нагрузка, а также скорректировать стелькой плоскостопие, может только опытный специалист. Чаще всего перед изготовлением индивидуальных стелек Вам предложат специальное и несложное обследование – плантографию или плантоскопию. Это изучение отпечатка стопы для того чтобы понять, какой свод стопы и насколько нужно откорректировать, чтобы нагрузка на стопу была оптимальной. В более сложных случаях требуется компьютерная диагностика стопы.
Для того, чтобы стопа имела достаточную опору, обувь прежде всего должна иметь хорошую подошву. Важное значение для опоры стопы играет высота каблука и ширина передней части обуви. Когда высота каблука более 7 см, опоры на пяточную кость практически нет. Вся нагрузка переносится на передний отдел стопы. При этом большинство модельной обуви на каблуке имеет узкую переднюю часть. Таким образом, пальцы получают огромную нагрузку. Пальцы не могут длительно находиться в режиме такой перегрузки, поэтому при длительном ношении обуви на высоком каблуке и с узкой передней частью пальцы начинают деформироваться, под плюсневыми костями появляются болезненные натоптыши. Также высота каблука играет решающую роль в обеспечении рессорной функции стопы. При «выключении» из опоры пяточной кости пальцы не могут амортизировать всю нагрузку, которую мы получаем при ходьбе. Амортизирующую функцию берут на себя вышележащие отделы: голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Однако и полное отсутствие каблука или другого возвышения подошвы в области пятки (например, танкетка) может иметь неблагоприятные последствия. При быстрой ходьбе или беге пяточная кость начинает испытывать основную нагрузку. Пятка не успевает смягчить удары. Снова становятся перегруженными суставы ног и позвоночник. Оптимальный баланс нагрузки на стопу достигается при высоте каблука около 4 см. Таким образом, рациональная обувь – это обувь из натурального материала, на плотной рельефной подошве, с незауженной передней частью, каблуком 3 – 5 см. Обеспечить равномерную нагрузку на стопу, помочь стопе амортизировать удары могут ортопедические стельки.
Рекомендации:
Постарайтесь чередовать периоды ношения обуви на высоком каблуке и рациональной обуви.
Вечером полезно делать теплые ванночки для стоп на 20 – 30 минут с морской солью, с экстрактами конского каштана, ромашки, шалфея. Температура таких ванночек должна быть 37 – 40°С.
Необходимо делать гимнастику для стоп, легкий расслабляющий массаж стоп со средствами, содержащими экстракты ромашки, календулы, а также ментол, камфару.
Необходимо регулярно делать педикюр. Неправильно обработанные ногти и натоптыши могут стать причиной воспалительных и грибковых заболеваний стоп.
Необходимо своевременно и правильно подобрать ортопедические стельки для постоянного ношения с целью предотвращения появления деформаций и коррекции уже имеющихся проблем стоп.
Легкой Вам походки!
Хирургическое лечение деформаций переднего отдела стопы
Поперечное плоскостопие (Hallux valgus)
Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.
Симптомы плоскостопия
Стоптанность обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
Отечность стоп и лодыжек.
Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.
При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.
При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.
Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.
Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.
Проявления поперечного плоскостопия
Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно перераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.
Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).
В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.
Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.
Последствия плоскостопия.
Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.
Основные последствия плоскостопия.
Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременномый их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
Болезни таза (коксартроз).
Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мортона) – пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.
Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.
Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия
Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических. В консервативное лечение входят также специальные физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы первостепенное значение уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.
Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на плюсневых костях для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы.
Операция сложная, но эффективная.
Анатомия, костный таз и нижняя конечность, суставы стопы – StatPearls
Введение
Стопа представляет собой сложную механическую структуру человеческого тела, состоящую из 33 суставов, 26 костей и более сотни мышц, сухожилий и связок, которые все вместе работать вместе, чтобы выдерживать вес, обеспечивать передвижение и передавать силу. Суставы стопы образуются там, где встречаются две или более костей стопы.
Суставы между предплюсневыми костями стопы известны как межплюсневые суставы.Специфические межплюсневые суставы стопы включают подтаранный сустав, таранно-пяточно-ладьевидный сустав, пяточно-кубовидный сустав, клиновидно-ладьевидный сустав, кубоиде-ладьевидный сустав и межклинковидный сустав.
Все пальцы стопы, кроме большого пальца стопы, имеют три сустава, включая плюснефаланговый сустав (MCP), расположенный у основания пальца, проксимальный межфаланговый сустав (PIP), расположенный в середине пальца, и дистальный фаланговый сустав. сустав (DP) обнаружен около кончика пальца ноги. У большого пальца стопы есть плюснефаланговый сустав и один межфаланговый сустав.Слой хряща покрывает поверхности суставов, где встречаются кости, что позволяет им плавно скользить друг с другом при движении. Тонкая мембрана, называемая синовиальной оболочкой, окружает суставы и выделяет жидкость для их смазки.
Строение и функции
Анатомия стопы делится на заднюю, среднюю и переднюю части стопы. Задняя часть стопы состоит из двух костей: таранной кости и пяточной кости. Таранная кость имеет переднюю, среднюю и заднюю фасетки, которые снизу соединяются с пяточной костью, образуя подтаранный или таранно-пяточный сустав.Таранная кость сочленяется с ладьевидной костью дистально, а пяточная кость – с кубовидной. Две кости задней части стопы работают вместе и отвечают за выворот и выворот. Некоторое тыльное сгибание и подошвенное сгибание также происходят через эти суставы. Таранно-ладьевидный сустав представляет собой высоко конгруэнтный шарообразный сустав, образованный выпуклым передним краем головки таранной кости и вогнутым задним контуром ладьевидной кости. Пяточно-кубовидный сустав представляет собой мыщелковидный сустав, образованный вертикально ориентированной вогнутой передней фасеткой пяточной кости и поперечно ориентированной задней выпуклостью кубовидной кости.Таранно-ладьевидные и пяточно-кубовидные суставы также известны как суставы Шопарта. Из-за формы и ориентации таранно-ладьевидного сустава он отвечает за большую часть движений задней части стопы. Вместе таранно-пяточно-ладьевидный сустав, известный как вертлужная впадина стопы, и пяточно-кубовидный сустав обеспечивают движение как в продольной, так и в поперечной плоскостях.
Середина стопы состоит из пяти костей неправильной формы, включая ладьевидную, медиальную клинописную, среднюю клинописную, латеральную клиновидную и кубовидную.Средняя часть стопы соединяется с задней частью стопы через средне-предплюсневой сустав (сустав Choparts).
Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей и соответствующих фаланг. Фаланги далее делятся на три отдельные фаланги (проксимальная, средняя и дистальная фаланги) для каждого пальца стопы, за исключением большого пальца стопы, который содержит только проксимальную и дистальную фаланги. Фаланги состоят из плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Каждый палец ноги имеет проксимальный и дистальный межфаланговый сустав, в то время как большой палец ноги имеет только один межфаланговый сустав.Передняя часть стопы соединяется со средней частью стопы через тарзометатарзальный сустав, также известный как сустав Лисфранка. Сустав Лисфранка представляет собой сложное сочленение, включающее передние края кубовидной и трех клинописных костей с соответствующими плюсневыми костей, не более важного, чем сочленение между средней клинописью и основанием второй плюсневой кости. Суставы Лисфранка представляют собой скользящие суставы и составляют поперечный свод стопы, а их прилегание имеет первостепенное значение для устойчивости стопы во время ходьбы.[1] [2]
Суставы стопы выполняют две важные функции, включая опору и движение во время ходьбы, бега и прыжков. Стопа требует высокой степени гибкости и устойчивости, чтобы выполнять эти функции. Огромное количество суставов стопы – вот что обеспечивает эту гибкость, в то время как стабильность достигается за счет сочленения суставов и способности стопы действовать как жесткий, так и гибкий рычаг во время нормального цикла походки. Среднетарзальный сустав играет важную роль во время ходьбы, и его функция зависит от положения подтаранного сустава.Во время выворота подтаранного сустава таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы параллельны друг другу и позволяют перемещаться между ними. Это движение важно на ранней стадии ходьбы. И наоборот, при инверсии подтаранного сустава суставы не параллельны, и движение не разрешается, позволяя стопе действовать как жесткий рычаг для поздней фазы ходьбы / опускания носка. Плюсно-фаланговые суставы – это кондиллоидные суставы, которые позволяют сгибать и разгибать, а также отводить и приводить.Межфаланговые суставы – это шарниры, позволяющие сгибать и разгибать [3] [4].
Кровоснабжение и лимфатика
Кровоснабжение стопы происходит в основном от тыльной части стопы и задних большеберцовых артерий.
Дорсальная артерия стопы является продолжением передней большеберцовой артерии и образует глубокую подошвенную дугу, анастомозируя с боковой подошвенной артерией. Кости предплюсны и дорсальный аспект плюсневых костей получают кровоснабжение от тыльной артерии стопы, тогда как глубокая подошвенная дуга способствует кровоснабжению пальцев стопы.
Задняя большеберцовая артерия проходит через тарзальный канал и входит в подошву стопы, а затем разделяется на медиальную и латеральную подошвенные артерии. Эти ветви обеспечивают кровоснабжение подошвенной поверхности стопы и, формируя глубокую подошвенную дугу, способствуют кровоснабжению пальцев стопы.
Кровоснабжение суставов стопы является результатом анастомоза этих артерий вокруг суставов. Суставная капсула не имеет сосудов и получает питательные вещества из окружающих кровеносных сосудов путем диффузии.
Подколенные лимфатические узлы получают от стопы лимфатический дренаж, который затем попадает в глубокие и поверхностные паховые лимфатические узлы. [5]
Нервы
Подошвенная сторона суставов предплюсны снабжается латеральными и медиальными подошвенными нервами, тогда как глубокий малоберцовый нерв снабжает дорсальную сторону сустава. Промежуточный дорсальный кожный нерв дает ответвления для питания сустава между латеральной и промежуточной клиновидными костями, тогда как подтаранный и пяточно-кубовидный суставы получают иннервацию от добавочного глубокого малоберцового нерва и латерального дорсального кожного нерва.
Подошвенный аспект предплюсне-метатарзального сустава получает нервное питание от медиального и латерального подошвенных нервов, тогда как дорсальный аспект снабжен глубоким малоберцовым нервом. Промежуточный дорсальный кожный нерв питает кубовидно-плюсневой сустав, и такое же, но реже питается межплюсневыми суставами. Сустав между четвертой и пятой плюсневыми костью получает нервное питание от ветвей промежуточного дорсального кожного нерва.
Плюсно-фаланговые суставы в основном получают питание от подошвенного пальцевого нерва. Иннервация межфаланговых суставов происходит от медиальной дорсальной кожной ветви поверхностного малоберцового нерва и подошвенных межпальцевых нервов. промежуточный дорсальный кожный нерв также может иннервировать эти суставы.
Мышцы
Мышцы стопы можно разделить на две отдельные группы, известные как внешние и внутренние мышцы.
Внешние мышцы возникают из боковых, передних и задних отделов ноги и прикрепляются к стопе. Передний отдел ноги содержит мышцы длинного разгибателя пальцев, третичной малоберцовой мышцы, передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя большого пальца стопы, которые отвечают за инверсию стопы, тыльное сгибание голеностопного сустава и разгибание пальца ноги.Мышцы в латеральном отделе – это мышцы малоберцовой мышцы и длинная малоберцовая мышца, основная роль которых заключается в вывороте стопы. Наконец, мышцы заднего отдела включают икроножную мышцу, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, подколенную мышцу, подошву, камбаловидную мышцу и заднюю большеберцовую мышцу. Эти мышцы управляют подошвенным сгибанием, инверсией стопы и сгибанием пальцев стопы. [5]
Внутренние мышцы стопы находятся внутри стопы и служат для управления мелкой моторикой стопы, особенно пальцев ног.На тыльной стороне стопы есть только две внутренние мышцы, которые включают короткий разгибатель большого пальца и короткий разгибатель пальцев. Подошвенная сторона (подошва) стопы содержит 10 внутренних мышц, которые расположены в следующем порядке от поверхностных к глубоким; abductor hallucis, flexor digitorum brevis, abductor digiti minimi, quadratus plantae, lumbricals, flexor hallucis brevis, adductor hallucis, flexor digiti minimi brevis и, наконец, подошвенная и дорсальная межкостные мышцы.
Клиническая значимость
Переломы и вывихи
Травмы Лисфранка подразделяются на растяжения и переломы / вывихи. Наиболее частым механизмом травмы является аксиальная компрессия на гиперплантарно согнутой стопе. Пациенты обращаются с болезненной опухшей стопой и неспособностью выдерживать нагрузку. Пациенты также обычно имеют подошвенный экхимоз средней части стопы, который очень коррелирует с травмой Лисфранка. Во время медицинского осмотра пальпируется болезненность в средней части стопы, а пассивные движения передней части стопы воспроизводят боль.Первоначальная визуализация выполняется с помощью переднезадних (ПЗ), боковых и косых рентгеновских лучей без нагрузки. Это может упустить до 50% травм, поэтому, если есть высокий показатель подозрительности, то полезно будет снять пленку для сравнения нагрузки на противоположную стопу.
Нарушение линии, проведенной от медиального основания второй плюсневой кости к средней клинописи, а также дорсальное смещение основания первой и / или второй плюсневой кости являются надежными признаками перелома-вывиха. Разделение первой и второй плюсневой кости на 2 мм и более является признаком нестабильности.Пятнистый признак является еще одним важным признаком травмы Лисфранка и указывает на отрывной перелом связки Лисфранка от основания второй плюсневой кости. Пропущенный диагноз часто встречается при травмах Лисфранка и может привести к хронической боли, дисфункции и деформации. Травмы без смещения лечатся с использованием ненагруженной повязки или ботинка в течение 6-8 недель. Если травма смещена более чем на 2 мм, то требуется хирургическая фиксация. При сильно смещенных травмах предпочтительным методом лечения является открытая репозиция и внутренняя фиксация.[6]
Переломы пяточной кости возникают в результате падения с высоты. Спектр травм может быть слегка смещен до сильно оскольчатых переломов. К часто пропущенным травмам относятся компрессионные переломы поясничного отдела позвоночника. Эти травмы могут иметь разрушительные долгосрочные последствия не только из-за повреждения подтаранного сустава, но и окружающих мягких тканей.
Переломы Джонса – это переломы основания пятой плюсневой кости, которые являются отдельными и отличными от отрывных переломов.Этот перелом представляет собой сосудистый водораздел, подверженный несращению, и требует быстрой хирургической стабилизации.
Невропатическая остеоартропатия Шарко
Невропатическая остеоартропатия Шарко – хроническое прогрессирующее заболевание, наиболее часто встречающееся при диабете. Это часто наблюдается в стопе и лодыжке в результате периферической невропатии. Он начинается как локализованный нерегулируемый воспалительный процесс, но в конечном итоге приводит к постепенной потере костной массы, вывихам суставов и деформациям.Пациенты обычно обращаются с красной, горячей и опухшей стопой. Боль может присутствовать, а может и не присутствовать. Рентгенограммы пораженного участка могут показать ряд патологий от остеопении, переломов и вывихов до тяжелого разрушения суставов. Исследование должно включать общий анализ крови, СРБ и СОЭ, чтобы исключить инфекционный процесс. МРТ также полезна и может помочь отличить инфекцию от артропатии. [7]
Подагра
Подагра обычно проявляется как острый и чрезвычайно болезненный красный опухший большой палец стопы, специфически поражающий плюснефаланговый сустав (MTP).Патогенез остается неясным, но считается, что это связано с дефектом пуринового обмена, вызывающим осаждение кристаллов мононатриевого урата в суставах. У пациентов обычно повышается уровень мочевой кислоты в крови, но диагноз ставится путем аспирации сустава для обнаружения кристаллов с отрицательным двойным лучепреломлением. Лечение острых эпизодов – отдых с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов или колхицина. Аллопуринол или другие ингибиторы ксантиноксидазы используются для предотвращения подобных случаев в будущем. Кроме того, консервативное лечение, такое как снижение веса, отказ от богатой пурином пищи и алкогольных напитков, являются дополнительными мерами, помогающими облегчить симптомы.[8]
Hallux Rigidus
Hallux Rigidus – дегенеративное заболевание сустава MTP большого пальца стопы. Пациенты обычно обращаются с болезненным ригидностью пальца стопы с болезненностью при пальпации дорсального сустава MTP. Остеофиты могут быть пальпированы дорсально при физикальном осмотре. Наиболее частым обнаружением при физикальном осмотре обычно является уменьшение активного и пассивного диапазона движений, в первую очередь тыльного сгибания. На рентгенограмме – характерный дорсальный остеофит и признаки остеоартроза первого МТП.Лечение включает НПВП, активность и модификацию обуви, а также внутрисуставные инъекции. Его также можно лечить хирургическим путем. [9]
Hallux Valgus
Hallux valgus (косточка) – вальгусное отклонение проксимальной фаланги, которое способствует варусному положению первой плюсневой кости. Головка плюсны смещается кнутри, оставляя сесамоиды открытыми. Медиальная капсула утончается, а капсула бокового сустава сокращается. Факторы риска бывают как внутренними, так и внешними.Помимо биомеханических факторов, связанных с первым лучом, существует генетическая предрасположенность, которая может привести к деформации костного мозга. Туфли на высоком каблуке с узким носком также могут привести к деформации. Бурситы чаще встречаются у взрослых, в первую очередь у женщин, но также встречаются у детей, так называемая вальгусная деформация большого пальца стопы. Пациенты жалуются на боли, усиливающиеся при ношении обуви. При физическом осмотре выявляется широкий передний отдел стопы с болезненностью над головкой первой плюсневой кости и вальгусное отклонение фаланги.Консервативное лечение заключается в модификации обуви и отказе от обуви на высоком каблуке. Ювенильную вальгусную деформацию большого пальца руки следует лечить консервативно как можно дольше. Пациентам, у которых консервативное лечение неэффективно, можно лечить хирургическим путем. Хирургическое лечение зависит от деформации. [10] [11] [12]
Деформации малых пальцев стопы
Когтистые пальцы – это деформации гиперэкстензии сустава MTP с деформацией сгибания PIP и DIP. Hammertoes – это деформации сгибания суставов PIP и деформации разгибания суставов MTP и DIP.Молоток – это деформация сгибания DIP-суставов. Если какая-либо из этих деформаций становится симптоматической, их можно лечить консервативно с помощью наложения шин / прокладок. При тяжелых деформациях рекомендуется хирургическое вмешательство.
Повышение квалификации / Контрольные вопросы
Рисунок
Суставы стопы. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
1.
Epeldegui T, Delgado E. Acetabulum pedis. Часть I: суставная впадина в таранно-пяточно-ладьевидном суставе нормальной стопы.J Pediatr Orthop B. 1995; 4 (1): 1-10. [PubMed: 7719822]
2.
Хиллстром Х. Дж., Сонг Дж., Крашевски А. П., Хафер Дж. Ф., Мутана Р., Дюфур А. Б., Чоу Б. С., Деланд Дж. Т.. Биомеханика типа стопы, часть 1: строение и функция бессимптомной стопы. Поза походки. 2013 Март; 37 (3): 445-51. [Бесплатная статья PMC: PMC3594140] [PubMed: 23107625]
3.
Окита Н., Мейерс С.А., Чаллис Дж. Х., Шарки Н.А. Блокировка среднетарзального сустава: новые взгляды на старую парадигму. J Orthop Res. 2014 Янв; 32 (1): 110-5.[PubMed: 24038197]
Тан А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, нервы стопы. [PubMed: 30725977]
Кучера Т., Шейх Х.Х., спонсор П. Шарко Невропатическая артропатия стопы: обзор литературы и опыт единого центра. J Diabetes Res. 2016; 2016: 3207043. [Бесплатная статья PMC: PMC5021483] [PubMed: 27656656]
8.
Варгас-Сантос А.Б., Неоги Т. Лечение подагры и гиперурикемии при ХБП. Am J Kidney Dis. 2017 сентябрь; 70 (3): 422-439. [Бесплатная статья PMC: PMC5572666] [PubMed: 28456346]
9.
Лам А., Чан Дж.Дж., Сураче М.Ф., Вулкано Э.Hallux rigigus: Как мне к этому подойти? Мир J Orthop. 2017 18 мая; 8 (5): 364-371. [Бесплатная статья PMC: PMC5434342] [PubMed: 28567339]
10.
Кафлин MJ, Smith BW. Hallux valgus и подвижность первого луча. Хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am. Октябрь 2008 г .; 90 Дополнение 2, Пет. 2: 153-70. [PubMed: 18829930]
11.
Hecht PJ, Lin TJ. Hallux valgus. Med Clin North Am. 2014 Март; 98 (2): 227-32. [PubMed: 24559871]
Когда у вас остеоартрит, важно оставаться активным. Вы можете беспокоиться о том, что упражнения усугубят ваши симптомы, но они улучшат ваше состояние за счет укрепления мышц и сухожилий и питания хрящей суставов.
Если вы находите тренировку болезненной, можно принять парацетамол перед началом.
Есть три типа упражнений, которые вы должны попробовать:
Упражнения на растяжку, которые помогают поддерживать и улучшать подвижность суставов.
Укрепляющие упражнения, которые помогают сохранить силу и поддержку ваших мышц и суставов.
Аэробные / фитнес-упражнения, что означает все, что увеличивает частоту сердечных сокращений.
Взрослым рекомендуется делать каждую неделю:
укрепляющие упражнения в течение двух и более дней
По крайней мере, два с половиной часа умеренных аэробных упражнений, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба.
Ходьба – хороший способ оставаться активным, а если вы присоединитесь к группе людей, занимающихся какой-либо деятельностью, это может принести больше удовольствия и помочь улучшить ваше здоровье и общее самочувствие. Плавание может быть хорошим вариантом, потому что оно не нагружает пальцы ног, ступни и лодыжки, но все же помогает поддерживать форму.
Ваш терапевт сможет дать вам несколько советов по упражнениям. Они также могут направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает план упражнений. Помимо физиотерапии, они также могут направить вас на гидротерапию, когда упражнения выполняются в бассейне с теплой водой с физиотерапевтом.Гидротерапию иногда называют водной терапией.
Вы можете найти примеры упражнений, которые могут вам помочь, на нашей странице упражнений для пальцев ног, ступней и лодыжек.
Управление весом
Если у вас избыточный вес, похудание действительно может улучшить ваше состояние, уменьшив нагрузку на суставы стоп и лодыжек. Увеличение количества упражнений и соблюдение здоровой диеты – хорошие способы похудеть. Это здорово для вашего общего состояния здоровья, даже если вы уже имеете нормальный вес.
Не существует специальной диеты, которая поможет при остеоартрите, но важно убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества с помощью здорового и сбалансированного питания. Если вы планируете похудеть, сначала поговорите со своим терапевтом, чтобы он посоветовал вам безопасно похудеть.
Уход за ногами
Важно заботиться о ногах, если у вас остеоартрит стоп или лодыжек. Хороший план ухода за ногами может помочь снизить вероятность развития у вас других проблем, которые могут усугубить вашу боль, таких как натоптыши, мозоли или вросшие ногти на ногах.
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, в том числе:
Мойте ноги каждый день в теплой мыльной воде – не мочите ноги, если у вас нет проблем с твердой кожей или вросшими ногтями на ногах
хорошо сушит ступни, в том числе между пальцами ног
увлажняет все ступни, кроме области между пальцами ног
Регулярно стригите ногти на ногах, разрезая ноготь прямо – если делать это под углом или по бокам, это может привести к вросшим ногтям.
Если у вас натоптыши или мозоли, попробуйте:
смочите ноги теплой водой для смягчения кожи
с помощью пемзы или пилки для ног для удаления твердой кожи
увлажняет ноги, чтобы кожа оставалась мягкой.
Рекомендуется регулярно проверять ноги у терапевта или ортопеда. Это важно, если у вас есть проблемы с ногами, которые не улучшаются через несколько недель.
Ортопедия
Ортопеды, также известные как хироподы, являются специалистами в лечении проблем со стопами.Ваш терапевт может направить вас к ортопеду NHS или, в некоторых регионах, вы можете направить вас самостоятельно.
Вы также можете заплатить, чтобы увидеть его в частном порядке. В любом случае вы должны убедиться, что они зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода (HCPC).
Ваш ортопед может посоветовать вам, какая обувь и какие процедуры вам подходят. Лечебные процедуры включают:
закрепление стопы ремнями на короткие периоды времени, чтобы ограничить подвижность суставов, вызывающих боль
Обеспечивает прокладку или защиту для ступней и пальцев ног, чтобы уменьшить давление и трение в обуви
лечение проблем со стопами, таких как вросшие ногти на ногах, твердая кожа и натоптыши
предлагает стельки или вставки для поддержки ног в обуви.
Обувь
Правильная обувь очень важна для предотвращения дальнейшего повреждения стоп и лодыжек. Важно носить удобную обувь, так как высокие каблуки или слишком маленькая обувь, которая ущемляет ваши ступни, может привести к возникновению таких проблем, как затвердение кожи или бурситы.
При покупке новой обуви учитывайте следующие советы:
Носите обувь с низким каблуком и широким передом. Это означает, что вашим ногам будет достаточно места, а пальцы ног могут расставляться при ходьбе.
Если возможно, подберите обувь на профессиональном уровне, так как размер стопы может меняться. Постарайтесь подобрать обувь с зазором в 1 см между концом обуви и самым длинным пальцем ноги.
Покупайте обувь днем, так как днем ноги могут опухать. Примерив их днем, вы лучше поймете, как они подходят.
Не надевайте обувь, которая не поддерживает ноги, например балетки и шлепанцы.
Носите обувь с толстой мягкой подошвой, чтобы снизить нагрузку на суставы при ходьбе.
Старайтесь носить обувь с глубоким и мягким верхом, чтобы она была удобной и гибкой.
Обувь со шнурками или регулируемыми ремешками поможет удержать ногу на месте и предотвратит выталкивание пальцев ног на переднюю часть обуви.
Жесткая подошва может помочь, если у вас есть косточки.
Легкие, но жесткие прогулочные ботинки снимают боль в щиколотке.
Стельки и специальная обувь
Вкладыши и стельки для обуви могут помочь уменьшить давление на все суставы, смягчить ноги и облегчить боль при ходьбе.Вы также можете обнаружить, что бандаж или опора для лодыжки помогает. Обычно их может дать ортопед.
В некоторых магазинах продаются мягкие стельки, которые можно надеть на обувь, но, возможно, вам потребуется обратиться к ортопеду, который специализируется на шинах и опорах. Некоторые компании продают стельки, которые повторяют форму вашей стопы, что обеспечит вам большую поддержку и улучшит положение стопы и ее положение. Однако вы должны использовать их только после консультации с врачом.
Если вам нужно носить специальную обувь для работы, вы можете обнаружить, что стельки делают ее более удобной.Ортопед может дать вам совет.
Вы можете внести изменения в свою обувь, например, добавить качельку в пораженную область. Подобные изменения часто облегчают ходьбу.
Операция по сращению стопы – лечение, восстановление и долгосрочное воздействие
Обычно требуется ночевка в больнице, а операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный местный анестетик вводится в стопу, чтобы минимизировать боль.
Операция может включать удаление поврежденного сустава и постоянное укрепление костей с помощью пластин, фиксируемых винтами, для облегчения сращения костей по мере заживления.Результатом должно быть меньше боли и большая стабильность суставов. Может потребоваться пересадка кости с использованием кости из другой части вашего тела или донорской кости, чтобы способствовать правильному заживлению костей.
После операции по сращению стопы вашей стопе будет наложена гипсовая повязка примерно на двенадцать недель, хотя в какой-то момент в течение второй-шестой недели ваша первоначальная гипсовая повязка будет заменена более легкой версией. Во время пребывания в больнице вам покажут, как ходить на костылях, и посоветуют, какие упражнения следует выполнять, чтобы помочь своему выздоровлению и сохранить гибкость и силу в мышцах.
В течение первых двух недель вам следует избегать веса стопы, удерживая ее в максимально приподнятом состоянии. В этот период важно выполнять упражнения на растяжку и устойчивость, продемонстрированные вам физиотерапевтом. В течение второй недели после операции вы должны иметь возможность ходить на костылях на короткие расстояния, но важно не забывать воздерживаться от нагрузки на ногу.
Через шесть недель и после того, как рентген подтвердит правильное заживление ваших костей, вы можете начать нагружать ногу.Для этого вам следует использовать предоставленные вам хирургические сандалии. Вы также должны начать массировать вокруг шрама как можно больше. Хотя это может быть болезненно, важно уменьшить чувствительность рубца и убедиться, что ткани не прилипают друг к другу.
Вы сможете вернуться к работе через 6–12 недель после операции. Однако, если ваша работа связана с тяжелым ручным трудом, может пройти до шести месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к работе. Если операция была перенесена на левую ногу, обычно вы можете начать водить машину, если на этом этапе вы ведете автомобиль с автоматической коробкой передач, если это посоветует ваш консультант.Однако вам также следует проконсультироваться со своей страховой компанией.
Через двенадцать недель ваши суставы полностью срастутся, и вы сможете вернуться к вождению автомобиля с ручным управлением.
Подробнее о восстановлении после операции по сращению стопы читайте в нашем загружаемом информационном буклете для пациентов.
Через шесть месяцев после операции вы можете вернуться к обычным занятиям спортом. Сумма, которую вы можете сделать, со временем будет неуклонно увеличиваться. Через год ваша стопа должна полностью зажить, и все отеки исчезнут.
Классификация суставов стопы и голеностопного сустава
от MASS4D® Рецептурные ортопедические изделия
18 сентября 2016 г.
Голеностопный сустав состоит из дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей, которые входят в верхнюю часть таранной кости в виде углубления.
Этот сустав играет важную роль в движении тела в сагиттальной плоскости и в процессе ходьбы.
Одной из других важнейших функций голеностопного сустава является его способность подвергаться поперечному плоскому движению.
Это было доказано исследованием, проведенным Lundberg et al., В котором было обнаружено в среднем 8,4 ° движения голеностопного сустава в поперечной плоскости во время 30 ° внешнего вращения ноги.
Предложите своим пациентам стельку, откалиброванную по индивидуальному заказу, с 98% степенью удовлетворенности пациентов узнать больше
В другом исследовании, опубликованном Nester et al.были рассчитаны кинематические данные для двадцати пяти испытуемых. Было обнаружено, что способность голеностопного сустава двигаться в поперечной плоскости позволяет ноге и проксимальным структурам вращаться в поперечной плоскости, так как стопа остается в фиксированном положении поперечной плоскости на полу.
Согласно всестороннему исследованию, проведенному Lundgren et al., Общий диапазон движений в таранно-ладьевидном суставе во время ходьбы составил 8,4 ° (1,1 °), 14,9 ° (6,1 °), 16,3 ° (6,5 °). сагиттальная, фронтальная и поперечная плоскости соответственно.
Помимо четкого описания кинематики задней, средней и передней части стопы in vivo во время ходьбы, это исследование также показало сложность стопы и важность менее очевидных суставов дистальнее задней части стопы.
Дельтовидные и боковые связки голеностопного сустава имеют решающее значение для направления движения в комплексе голеностопного сустава и заднего отдела стопы.
Leardini et al. успешно продемонстрировали, как пяточно-фибулярная и большеберцовая пяточно-пяточные связки вместе с суставными поверхностями направляют пассивное движение голеностопного сустава; с обеими связками, показывающими почти изометрический паттерн вращений.
В то время как стопа состоит из нескольких суставов, наиболее эффективными являются подтаранные и срединные суставы, которые позволяют выполнять инверсию и эверсию стопы.
Комплекс подтаранного сустава был предметом значительных обсуждений в прошлом. Что касается ориентации этого комплекса, то подтаранный сустав не может двигаться только в одной из анатомических плоскостей за раз, поскольку он состоит из ряда дискретных осей вращения, которые вместе образуют пучок осей сустава, которые проходят через таранно-пяточный канал. соединение.
Было установлено, что оси этих суставов проходят в косом направлении от нижне-задне-латерального до суперо-антеро-медиального направления.
Эверт Ван Лангелаан в своей детальной работе по кинематике подтаранного и среднетарзального суставов установил, что среднетарзальные суставы не состоят из двух фиксированных одновременно возникающих осей, то есть продольной и косой осей среднетарзального сустава.
Благодаря своим исследованиям он доказал, что у таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов есть несколько осей суставов, которые перемещаются в пространстве относительно этих костей, когда подтаранный сустав пронатируется и супинируется.
Значительная свобода движений этих суставов обусловлена шарнирно-гнездовой природой таранно-ладьевидного сустава, а не шарнирной функцией, как ранее заявлялось большинством исследователей.
Лучшее понимание биомеханики стопы и голеностопного сустава может иметь далеко идущие последствия для проектирования ортезов и предотвращения проблем со стопами и нижними конечностями.
Сложный характер этого механизма еще раз подтверждает тот факт, что для достижения значительных результатов в лечении патологий нижних конечностей необходимо учитывать динамику стопы каждого пациента для изготовления ортопедических изделий, которые могут предусматривать конкретные коррекции. , асимметричная фиксация и подъем, а также поддержка любых необычных и аномальных анатомических проблем.
Copyright 2016 MASS4D® Все права защищены.
Предложите своим пациентам стельку, откалиброванную по индивидуальному заказу, с 98% степенью удовлетворенности пациентов узнать больше
Ссылки по теме
Артикул:
Кристофер Дж. Нестер, Эндрю Ф. Финдлоу, Анмин Лю, Эрин Уорд, Джей Кочеба (2005) Новое определение биомеханики стопы и лодыжки. PodiatryToday: октябрь 2005 г., т. 18, No. 10. Получено с: http: //www.podiatrytoday.ком
Кристофер Дж. Нестер, Эндрю Ф. Финдлоу, Питер Боукер, Питер Д. Боуден (2003) Поперечное плоское движение в голеностопном суставе. Foot & Ankle International: февраль 2003 г., т. 24, No. 2, pp. 164-168
Лундгрен П., Нестер К., Лю А., Арндт А., Джонс Р., Стакофф А., Вольф П., Лундберг А.(2007) Инвазивное измерение движений задней, средней и передней части стопы во время ходьбы in vivo. Поза походки: 22 октября 2007 г., doi: 10.1016 / j.gaitpost.2007.10.009
Van Langelaan EJ (1983) Кинематический анализ суставов предплюсны. Рентгеновское фотограмметрическое исследование. Acta. Ортоп. Сканд. 1983. 54: Прил.204.
Ревматоидный артрит: как облегчить боль в ногах
Боль в суставах и воспаление при ревматоидном артрите
Как и в случае с суставами других частей тела, ревматоидный артрит вызывает воспаление слизистой оболочки (синовиальной оболочки) суставов стопы, согласно Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS).
«Воспаленные суставы могут разъедаться и оставлять рубцы на суставах; тогда подушечка стопы превращается в грубую, бугристую кость », – говорит Роберт У. Лайтфут, доктор медицины, профессор внутренней медицины отделения ревматологии Университета Кентукки в Лексингтоне. «Активное воспаление и разрушенные, поврежденные кости вызывают боль».
Болезненные проблемы со стопами, связанные с RA
Одной из целей этого воспаления является суставная капсула, которая обычно действует как рукав, защищая сустав, придавая ему устойчивость.
Некоторые из деформаций, связанных с ревматоидным артритом, включают:
Бурсит большого пальца стопы (Hallux Valgus) Это увеличение сустава у основания большого или мизинца.
Hammertoe Hammertoe и когтистые пальцы возникают, когда пальцы постоянно согнуты.
Бурсит Мешки, наполненные жидкостью (так называемые бурсы), образуются под подушечкой стопы и могут воспаляться и опухать. Обычно они возникают вместе с бурситами.
Артропатия Шарко, также называемая стопой Шарко и голеностопным суставом Если один или несколько суставов голеностопного сустава или стопы серьезно повреждены, стопа может разрушиться, что приведет к деформации, называемой артропатией Шарко.
Подошвенный фасциит Воспаление подошвенной фасции подошвы стопы вызывает боль под пяткой.
Ревматоидные узелки Эти твердые шишки размером с горошину возникают там, где на ступню оказывается давление, например, на подошвах и суставах большого пальца стопы.
Вальгусная пятка Повреждение сустава может вызвать выталкивание пятки наружу, что приводит к вальгусной пятке.
Ревматоидный артрит может привести к другим проблемам стопы и голеностопного сустава
Другая проблема стопы, с которой сталкиваются люди с РА, – это нервная боль. «Боль в периферическом нерве стопы может вызвать жжение, покалывание и болезненность», – говорит доктор Лайтфут. «Продолжительное давление на медиальную сторону стопы может привести к защемлению нерва или синдрому тарзального канала».
Боль в стопе часто возникает в суставах или подушечках стопы.Фактически, по данным AAOS, около 20 процентов людей с РА проблемы стопы и голеностопного сустава являются первым признаком ревматоидного артрита.
Связано: 6 отличных приемов, которые помогают при ревматоидном артрите с болью в ногах
Управлять ревматическим заболеванием, снимать боль в ногах
Согласно AAOS, для облегчения боли, связанной с бурситами, пальцами ног и узелками, часто требуется хирургическое вмешательство. Хирургия стопы может включать восстановление костей или сращивание суставов для исправления положения костей и суставов.
Местные инъекции стероидов особенно эффективны при воспаленных суставах и подошвенном фасциите. Но перед тем, как назначить операцию или визит в офис для инъекций, вы можете попробовать неинвазивные методы, такие как подтяжки, или выбрать обувь или вставки, предназначенные для поддержки ваших ног, рекомендует AAOS.
Неконтролируемое воспаление приводит к эрозии костей суставов и другим повреждениям, что приводит к деформации стопы, – сказал Лайтфут. «Раннее использование новых и гораздо более эффективных ремиттирующих препаратов для устранения или устранения воспаления является ключом к предотвращению повреждения костей и связанных с этим деформаций», – говорит Лайтфут.
Какая обувь подходит при РА?
«Обувь с узким или острым носком, а также каблук вредны для стопы, поскольку они заставляют пользователя оказывать давление на подушечку стопы и могут вызвать заметную деформацию», – говорит Лайтфут. «Лучше всего обувь оксфордского типа с низким каблуком, широким мыском и высоким потолком, чтобы не натирать ногу».
Хорошая опора для свода стопы поможет равномерно распределить вес по всей стопе, а ортопедические приспособления – специальные приспособления, вставленные в обувь – могут облегчить боль в стопе, вызванную ревматоидным артритом, и, возможно, предотвратить деформацию стопы, добавляет Лайтфут.
8 советов по облегчению или предотвращению боли в ногах
Помимо правильной обуви, обезболивающих и хирургического вмешательства, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль в ногах от ревматоидного артрита:
Измените упражнение по своему выбору. Важно выполнять упражнения, чтобы суставы оставались подвижными, но выбор таких упражнений, как плавание, не оказывающих большего давления на ступни, может помочь избежать дополнительной боли в ступнях. Крамер говорит, что ей нравится кататься на велосипеде, когда она может.
Работа с ортопедом. Маттар объясняет, что специалист по стопам может помочь вам найти лучшие ортопедические стельки для вашей обуви, а также помочь вашим ногам чувствовать себя более комфортно, ухаживая за мозолями и другими раздражениями.
Купите обувь, которую вы действительно будете носить. Люди не всегда носят предписанную им специальную обувь по таким причинам, как неудовлетворенность посадкой, комфортом или стилем, говорит Маттар. «Попробуйте новую обувь, надев ее в различных ситуациях и в разное время», – рекомендует Крамер, которая заказывает обувь через Интернет и возвращает ее, если она не соответствует ее стандартам.
Слушайте свои ноги. Крамер говорит, что она научилась выбирать туфли, которые она будет носить каждый день, благодаря тому, что она лучше соответствует ногам. «У меня нет тонны обуви, но те [туфли], которые у меня есть, качественные и позволяют мне слышать, что говорят мои ноги», – объясняет она. Например, в некоторые дни ее стопы нуждаются в большой поддержке, а в другие им нужно место, чтобы дышать.
Снимите груз. Не стойте весь день. Постарайтесь чередовать занятия, которые вы делаете, чтобы часть дня вы сидели, а в другое время стояли.
Похудеть. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Arthritis Care & Research , чем больше вы весите, тем выше риск возникновения боли в суставах стопы при ревматоидном артрите или без него. Стремитесь к здоровой массе тела.
Ежедневно проверяйте ноги на наличие проблем. Закройте волдыри или мелкие порезы и царапины, как только они появятся; обратитесь к врачу, если они не зажили в течение двух или трех дней.
Примите теплую ванну для ног или сделайте массаж. Фонд артрита рекомендует при необходимости попробовать горячую или холодную терапию, чтобы облегчить боль в суставах.Крамер клянется, что ежедневно делает себе массаж ног с кокосовым маслом.
Лучший способ справиться с болью в ногах – это контролировать ревматоидный артрит. Если вы это сделаете, ваши ноги останутся довольными.
Дополнительная информация от Мэдлин Ванн, MPH .
Проблемы со стопами – Травмы мышц, костей и суставов
Проблемы со стопами могут вызывать ряд симптомов, включая боль, отек и хромоту.
Во многих случаях новые или вспышки давних проблем со стопами должны исчезнуть в течение 6 недель без необходимости посещения врача.
Когда обращаться за помощью
Как можно скорее обратитесь к врачу, если:
получена серьезная травма, например, падение с высоты или прямой удар стопы
у вас значительная открытая рана
вы вообще не можете нагружать ногу
Что вызывает проблемы со стопами?
Проблемы со стопами довольно распространены и могут быть вызваны травмой или нормальными возрастными изменениями. Это также может быть связано с обострением существующей проблемы.
По мере того, как вы становитесь старше, нормальные возрастные изменения могут привести к тому, что проблема со стопой будет обостряться снова и снова, часто без причины.
Может ли это вызвать проблемы где-нибудь еще?
Вы можете почувствовать некоторую боль в пальцах ног, лодыжке, икре, колене и даже в спине. Это должно улучшиться по мере того, как ваша проблема с ногами станет лучше.
Проблемы с ногами также могут стать причиной хромоты. Если хромота сильная, может помочь трость с противоположной стороны от вашей стопы.
Как пользоваться тростью
Самопомощь
Поддержание активности – важная часть вашего лечения и выздоровления, а также лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.
Быть физически активным может:
поддерживайте свой текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любая активность лучше, чем ничего.
сохраняет силы и гибкость других мышц и суставов
предотвратить повторение проблемы
поможет вам достичь здоровой массы тела
Избегайте занятий спортом или подъема тяжестей, пока вы не почувствуете меньше дискомфорта и не сможете нормально двигаться.
Упражнения при проблемах со стопами
Отдыхаете или двигаетесь?
В течение первых 24-48 часов после появления симптомов вы должны попытаться:
отдыхайте ногой, но избегайте длительных периодов бездействия
осторожно двигайте ступней и пальцами ног в течение 10-20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете
Через 48 часов:
попытаться медленно вернуться к нормальной деятельности
делайте то, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к ней – это важно и является лучшим способом поправиться
при подъеме по лестнице ведите здоровой ногой, чтобы снизить нагрузку на ногу
упирайтесь в проблемную ногу при спуске по лестнице, чтобы снизить нагрузку на ногу
используйте поручень (если есть), когда поднимаетесь и спускаетесь по лестнице
Обезболивающие
Обезболивающее может помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.
Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методах обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.
Подробнее о обезболивающих
Работа
Рекомендуется оставаться на работе или возвращаться к ней как можно быстрее во время выздоровления. Чтобы вернуться к работе, вам не нужно избавляться от боли и симптомов.
Справка и поддержка
Если после выполнения вышеупомянутого совета проблема со стопой не улучшилась в течение 6 недель, может оказаться полезным направление от местного врача к физиотерапевту или ортопеду.
Обучение пациентов | Конкорд Ортопедия
Наши ноги постоянно в стрессе. Неудивительно, что у 80 процентов из нас когда-нибудь будут проблемы с ногами. Многие вещи влияют на состояние наших ног: уровень активности, род занятий, другие состояния здоровья и, возможно, самое главное, обувь. Многие проблемы, возникающие в стопе, напрямую связаны с обувью, поэтому очень важно выбирать обувь, подходящую для ваших ног.
Стопа – невероятно сложный механизм. Это введение в анатомию стопы не будет исчерпывающим, а скорее выделит структуры, которые относятся к состояниям и хирургическим процедурам стопы.
Это руководство поможет вам понять
из каких частей состоит ступня
как работает стопа
Важные структуры стопы можно разделить на несколько категорий.К ним относятся
кости и суставы
связки и сухожилия
мышцы
нервы
кровеносных сосудов
Кости и суставы
Каркас стопы начинается с таранной кости или голеностопной кости, которая является частью голеностопного сустава. Две кости голени, большая большеберцовая кость и меньшая малоберцовая кость , соединяются в голеностопном суставе, образуя очень стабильную структуру, известную как паз и шип соединение.
Паз и шип хорошо известны плотникам и мастерам, которые используют это соединение при строительстве всего, от мебели до больших зданий. Расположение очень стабильное.
Две кости, составляющие заднюю часть стопы (иногда называемые задней частью стопы, ), – это таранная кость и пяточная кость , или пяточная кость. Таранная кость соединяется с пяточной костью в подтаранном суставе . Голеностопный сустав позволяет стопе сгибаться вверх и вниз.Подтаранный сустав позволяет ступне раскачиваться из стороны в сторону.
Сразу вниз от щиколотки находится набор из пяти костей, называемых костями предплюсны , которые работают вместе как группа. Эти кости уникальны тем, как они сочетаются друг с другом. Между костями предплюсны множество суставов. Когда ступня скручивается в одном направлении мышцами ступни и ноги, эти кости сцепляются вместе и образуют очень жесткую структуру. Когда они поворачиваются в противоположном направлении, они разблокируются и позволяют ноге приспосабливаться к любой поверхности, с которой ступня контактирует.
Кости предплюсны соединены с пятью длинными костями стопы, называемыми плюсневыми костями . Две группы костей довольно жестко связаны, суставы практически не двигаются.
Наконец, есть кости пальцев ног, фаланги . Сустав между плюсневыми костей и первой фалангой называется плюснефаланговым суставом (MTP). Эти суставы образуют подушечку стопы, и движение в этих суставах очень важно для нормальной ходьбы.
В суставах между костями пальцев стопы не наблюдается большого движения. Большой палец стопы, или hallux , является наиболее важным пальцем при ходьбе, а первый сустав MTP – обычная область для проблем со стопой.
Связки и сухожилия
Связки – это мягкие ткани, которые прикрепляют кости к костям. Связки очень похожи на сухожилия . Разница в том, что сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Обе эти структуры состоят из небольших волокон материала под названием , коллаген .Волокна коллагена связаны вместе, образуя веревочную структуру. Связки и сухожилия бывают разных размеров и, как и веревка, состоят из множества более мелких волокон. Чем толще связка (или сухожилие), тем прочнее связка (или сухожилие).
Большое ахиллово сухожилие – самое важное сухожилие для ходьбы, бега и прыжков. Он прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, чтобы мы могли приподняться на носках. Сухожилие задней большеберцовой кости прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы.Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам поворачивать стопу внутрь. К пальцам ног прикреплены сухожилия, которые сгибают пальцы ног вниз (в нижней части пальцев) и выпрямляют пальцы ног (в верхней части пальцев). Сухожилие передней большеберцовой кости позволяет поднять стопу. Два сухожилия проходят за внешней выпуклостью лодыжки (называемой боковой лодыжкой , ) и помогают повернуть стопу наружу.
Множество мелких связок скрепляют кости стопы. Большинство этих связок образуют часть суставной капсулы вокруг каждого сустава стопы.Суставная капсула – это водонепроницаемая сумка, которая образуется вокруг всех суставов. Он состоит из связок вокруг сустава и мягких тканей между связками, которые заполняют промежутки и образуют мешок.
Мышцы
Большая часть движений стопы вызывается более сильными мышцами голени, сухожилия которых соединяются в стопе. Сокращение мышц ног – это основной способ, с помощью которого мы двигаемся ногами, чтобы стоять, ходить, бегать и прыгать.
В стопе множество мелких мышц.Хотя эти мышцы не так важны, как маленькие мышцы руки, они влияют на работу пальцев ног. Повреждение некоторых из этих мышц может вызвать проблемы.
Большинство мышц стопы расположены слоями на подошве стопы (подошвенная поверхность , ). Там они соединяются и перемещают пальцы ног, а также обеспечивают подкладку под подошвой стопы.
Нервы
Главный нерв стопы, большеберцовый нерв , входит в подошву стопы, проходя за внутреннюю выпуклость на лодыжке, медиальную лодыжку .Этот нерв обеспечивает чувствительность пальцев ног и подошвы стопы и контролирует мышцы подошвы стопы. Несколько других нервов входят в стопу с внешней стороны стопы и вниз по верхней части стопы. Эти нервы в первую очередь обеспечивают чувствительность различных областей на верхнем и внешнем крае стопы.
Кровеносные сосуды
Основное кровоснабжение стопы, задняя большеберцовая артерия , проходит рядом с одноименным нервом.Другие, менее важные артерии входят в стопу с других сторон. Одна из этих артерий – dorsalis pedis , которая проходит по верхушке стопы. Вы можете почувствовать свой пульс в том месте, где эта артерия проходит посередине верхней части стопы.
Длительное нахождение человека в одной позе иногда вызывает такое неприятное ощущение, как онемение конечности. Вспомните хотя бы, что происходит, когда продолжительное время сидишь в положении «нога на ногу» без смены ног или подогнув одну ногу под себя. Нога просто-напросто немеет, становится будто ватной с ощутимым или легким покалыванием. На нее даже встать очень трудно. Связано это с вполне объяснимой причиной – защемление нервов и нарушение кровообращения. Достаточно активно поразминать мыщцу, и все приходит в норму. А как же быть, если утрата конечностями чувствительности, например, онемение правой ноги происходит без видимой причины?
Причины онемения правой ноги
Одну из причин мы уже разобрали. Это неудобное положение правой ноги во время сидения. Онемение ноги может произойти и в стоячем положении, если правую ногу длительное время использовать в качестве опорной. Иногда мужчины любят присев опираться рукой на согнутую под углом 90оС правую ногу в области колена. Это тоже может на какое-то время вызвать потерю чувствительности этой ноги. К этим причинам онемения конечностей многие уже привыкли.
Но на чувствительность ноги могут повлиять и причины иного плана, связанные с развитием некоторых заболеваний, о наличии или проявлениях которых вы даже не подозревали. Онемение правой ноги может быть одним из симптомов этих заболеваний, поэтому в любом случае для постановки точного диагноза необходимо полное или частичное обследование организма.
К заболеваниям, сопровождающимся потерей чувствительности правой ноги, можно отнести:
остеохондроз поясничного отдела, сопровождающийся неврологическим синдромом с онемением конечности и болью в пояснице,
различные проявления межпозвоночной грыжи, начиная с пограничных состояний,
невралгия седалищного нерва, вызванная механическим повреждениями или воспалительным процессом в этой области,
сахарный диабет (одно из проявлений заболевания – полинейропатия, проявляющаяся в изменении чувствительности нижних конечностей, появлении болевых ощущений и слабости ног),
алкоголизм (развитие полинейропатии),
туннельный синдром, связанный в основном с различными заболеваниями позвоночника,
нарушение целостности и эластичности сосудов, такие как варикоз, тромбоз и др.
тяжелые стадии ревматоидного артрита,
пяточная шпора, характеризующаяся онемением стопы правой или левой ноги,
болезнь Рейно, проявляющаяся в виде резкого сокращения стенок мелких артерий, в результате чего нарушается кровообращение и наступает онемение конечности,
острая стадия инсульта в возрасте от 45 лет,
различные новообразования в ЦНС и на периферии,
неврома Мортона, затрагивающая нерв стопы,
нарушение мозгового кровообращения и циркуляции крови.
Онемение конечностей может быть одним из проявлений рассеянного склероза, поражающего молодые слои населения, а также последствием различных травм позвоночника и конечностей или обморожения.
Нарушение чувствительности нижних конечностей может наблюдаться и у беременных женщин, особенно на больших сроках, из-за давления плода на нервные окончания и увеличившейся нагрузки на область позвоночника. Причиной онемения может стать даже обычная длительная нехватка в организме необходимых ему витаминов и минералов, а также состояния сильного страха.
Патогенез онемения правой ноги
Повреждение или сильное механическое воздействие на сосуды или нервы, расположенные в определенной области тела, может вызвать онемение правой ноги. При этом пациенты жалуются на снижение чувствительности конечности, чувство тяжести в ней, ограничение функционирования (ногу сложно согнуть или поднять, практически невозможно на нее стать, она с трудом принимает определенное положение). Сначала эти симптомы возникают изредка, но с развитием заболевания, ставшего причиной онемения конечности, эти симптомы проявляются все чаще и действие их становится более продолжительным.
При тяжелых и острых формах некоторых заболеваний потеря чувствительности правой нижней конечности может происходить в течение всего периода бодрствования, усиливаясь при активном движении или длительном принятии статического состояния. В некоторых случаях онемение ноги может сопровождаться острыми болевыми ощущениями, как в самой конечности, так и в области поясницы или тазобедренных суставов. Обычно боли длятся несколько минут, а затем утихают.
Если онемение правой ноги вызвано временным передавливанием нервных окончаний при сидении или стоянии и не имеет под собой более глубоких причин, связанных с наличием определенных заболеваний, оно не требует особого лечения и проходит само собой в течение 2-5 минут, когда конечность принимает удобное положение и не испытывает давления.
Если же потеря чувствительности связана с наличием сопутствующих болезней, то лечение данного состояния может занять длительный период, поскольку сводится к искоренению причины онемения конечности, т.е. лечению заболевания, вызвавшего повреждение нервов или сосудов.
Развитие и распространение состояния с потерей чувствительности конечностей связано с увеличением числа пациентов с заболеваниями, вызывающими онемение рук и ног, а также с «омоложением» некоторых болезней, таких как рассеянный склероз, инсульт и др., наступающих в более молодом, и даже юном возрасте.
Симптомы онемения правой ноги
Начинается сам процесс утраты чувствительности ноги с необычных ощущений, как будто конечность сдавливают или сжимают. Появляется мнимое чувство, что кожа сильно натягивается, а нога увеличивается в размерах, распухает.
Сначала эти ощущения кажутся незначительными, затем усиливаются. Появляются выраженные неврологические реакции: легкое покалывание, которое со временем становится более ощутимым, по коже начинают бегать «мурашки», возникает небольшой зуд (щекотка), особенно в области стопы.
Человек не может, как обычно, с легкостью управлять конечностью, которая неожиданно «тяжелеет» и становится «ватной». Подвижность суставов не нарушена, но на время утрачивается возможность ею управлять. Трудно сгибать и переставлять ногу.
Кожа плохо реагирует на прикосновение. Сначала она ничего не чувствует, а затем появляются неприятные ощущения вибрации внутри мышц. Онемение правой ноги, впрочем, как и левой, может сопровождаться судорогами и болью, особенно в ночное время.
Если онемение вызвано сильным страхом, шоковым состоянием или стрессом, оно может сопровождаться частым затрудненным дыханием, а также судорогами в области икроножных мышц.
Почему немеет правая нога
Очень редко встречаются ситуации, когда немеет вся нога в целом. Обычно онемение охватывает какую-то часть ноги: стопу, бедро, голень, пальцы. Именно локализация симптомов онемения может указывать на возможную причину этого неприятного состояния.
Онемение пальцев правой ноги (большой, 2 и 3 пальцы) может указывать на развитие поясничной грыжи. За обеспечение пальцев нервами (иннервацию) и их функционирование отвечает 5-й нервный корешок позвоночника, расположенный в области поясницы, а значит именно в этой области возможно возникновение межпозвонковой грыжи. Ощущения могут распространяться на 3 первых пальца ноги и внешнюю часть голени.
Онемение мизинца правой стопы может также свидетельствовать о появлении межпозвоночной грыжи, но уже в ином месте. За иннервацию мизинца и некоторой части 4 пальца ноги отвечает 1-й нервный корешок крестца, значит грыжа расположена в пределах 1-го крестцового и 5-го поясничного диска позвоночника. При этом онемение ощущается во всем мизинце и может отдавать в пятку.
Если онемение правой ноги в области пальцев сопровождается отеком, краснотой, значительным уменьшением подвижности – это может указывать на присутствие таких заболеваний, как ишиас, остеохондроз позвоночника, спондилит, спондилез, пяточная шпора и др. Это может быть проявлением болезни Рейно, артрита или свидетельствовать термическом поражении тканей (ожег, обморожение).
Онемение стопы правой ноги чаще всего указывает на пяточную шпору. Но таким же образом могут проявлять себя и остеохондроз позвоночника, и межпозвоночная грыжа, ревматический артрит, полиартрит, спондилез (деформация позвонков), воспаление седалищного нерва, невропатии берцовых нервов. При этом симптомы становятся более выраженными при активных движениях. В виде покалывания и затекания ноги могут возникать и в ночное время. Хождение на пятках становится невозможным из-за болевых ощущений.
Онемение голени правой ноги чаще всего наблюдается снаружи самой голени. Пациенты жалуются на сложности с наклонами вперед, обуванием, поднятием ровной ноги. Нарушение чувствительности в этой области с большой вероятностью указывают на различные поражения дисков позвоночника. Онемение в области икры правой ноги, особенно если оно сопровождается болевыми ощущениями, судорогами и слабостью мышц, может являться проявлениями различных туннельных синдромов, появляющихся вследствие сдавливания периферических нервов в каналах.
Онемение бедра правой ноги могут вызывать как сосудистые заболевания, так и поражения позвоночных дисков. Бедро ноги – это участок от колена и до тазобедренного сустава, огранивающийся паховой линией. Здесь проходит множество кровеносных сосудов, лимфоузлов и нервных волокон, а значит онемение бедра могут вызывать нарушения и воспалительные процессы в них.
Потеря чувствительности снаружи бедра в верхней части может свидетельствовать о туннельных синдромах, ярким примером которых является болезнь Бернгардта-Рота, межпозвоночной грыже в области 1-4 дисков, наличии опухолей в районе нервных окончаний.
Если бедро немеет внутри внизу, ближе к колену – это может указывать на нарушения бедренного нерва в недостаточно широких каналах и вызывать острую пульсирующую боль в сидячем положении.
Осложнения и последствия онемения правой ноги
Ни для кого не секрет, что любое заболевание легче всего поддается лечению и коррекции на начальной стадии, а запущенные формы, если не перерастают в более серьезные состояния, то приобретают хроническое течение. Если не брать в учет временную потерю чувствительности нижних конечностей вследствие неудобной позы, нехватки витаминов или беременности, данное состояние является свидетельством серьезных нарушений в организме, а значит и относиться к нему надо со всей ответственностью.
Если часто повторяющемуся онемению правой ноги не придавать должного значения, можно упустить время и вовремя не диагностировать опасное заболевание. И последствия будут уже зависеть от протекания и степени запущенности болезни, симптомом которой и была потеря ногой чувствительности.
Со временем могут меняться и сами ощущения. Если вовремя не обратиться к врачу, можно с успехом дождаться осложнения ситуации. Сначала онемение ног проявляет себя лишь чувством тяжести, «ватности» и покалывания, в дальнейшем оно может вызывать трудности в передвижении, снижение двигательной активности конечностей, серьезному нарушению кровообращения, вплоть до частичной гангрены.
К тому же к неприятным ощущениям зачастую присоединяются болевые, что значительно снижает качество жизни. Например, пациент не может нормально стать на пятку или подняться на пальцы, болевые ощущения переходят на поясницу и появляются сложности с наклонами вперед, боль может мешать нормальной ходьбе или сидению, не позволяет поднять ровную ногу, нарушается ночной сон и т.д. Подобные осложнения могут в свою очередь привести к появлению беспокойства, нервозности и депрессии, особенно в молодом активном возрасте.
Диагностика онемения правой ноги
Для того, чтобы избежать неприятных и даже опасных последствий, необходимо вовремя начать лечение имеющейся причины потери чувствительности правой ноги. Но для эффективного и правильного лечения необходим точный диагноз. Нужно понимать, что онемение правой ноги – это не диагноз, а всего лишь симптом, возможно, более серьезной патологии. Вот ее-то как раз и нужно выявить.
Лишь по жалобам пациента поставить точный диагноз не представляется возможным. Некоторые аспекты могут указывать наиболее вероятные причины онемения ноги, а уточнить наличие или отсутствие той или иной патологии может лишь специализированное (или общее) обследование организма.
Важным этапом в постановке диагноза является инструментальная диагностика. Самыми популярными видами обследований, которые назначает врач (терапевт, ревматолог, сосудистый хирург, ортопед и др.), являются МРТ (томография), УЗИ (ультразвуковое исследование позвоночника) и рентген позвоночника.
Иногда при подозрении на сосудистую патологию к этим исследованиям добавляются специфические методы: ЭЭГ (эхоэнцефалография), УЗДГ (допплерография головы и шеи), УЗИ сердца, кардиограмма, рентген стопы и др.
Если предполагается наличие сахарного диабета и других патологий внутренних органов, вызывающих онемение рук и ног, назначают лабораторные анализы крови и мочи, спирографию, печеночные пробы и т.д. На основании лабораторных показателей и данных инструментального обследования проводится более точная дифференциальная диагностика с учетом жалоб пациента и собранного анамнеза.
Лечение онемения правой ноги
Лечение любой патологии начинается лишь после установления правильного диагноза. Онемение правой ноги – лишь один из симптомов множества заболеваний, который и лечить надо в комплексе с самим заболеванием, вызвавшим такое состояние.
Лекарства, назначаемые врачом-специалистом, будут зависеть от заболевания, ставшего причиной онемения и боли в ногах. Поскольку чаще всего онемение конечностей связано с нарушениями в позвоночнике и ревматическими заболеваниями, то для снятия данного симптома назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) в виде инъекций или таблеток, которые снимают воспаление на больном участке, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
«Диклофенак» – самый популярный среди нестероидной группы, применяемых при различных поражениях позвоночника. Рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (от 2 до 6 таблеток в сутки). Прием препарата нужно разбить на 2-3 раза. Таблетки нужно принимать целиком с небольшим количеством жидкости во время еды или сразу после нее.
Существуют определенные противопоказания к приему «Диклофенака»:
эрозии, язвы и кровотечения из ЖКТ,
гемофилия, нарушения кроветворения,
повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к НВПС (например, аспириновая астма),
беременность и период кормления,
возраст до 6 лет.
Прием препарата может вызывать следующие побочные действия: различные нарушения в работе ЖКТ, вплоть до кровотечений, боли в голове и головокружения, шум в ушах, сыпь и зуд кожи, задержка мочеиспускания. Очень редко (меньше 1%): сбои в работе поджелудочной железы и печени, нарушения сна и покоя, судороги, дерматиты, проблемы с почками и мочеполовой системой, в т.ч. острая почечная недостаточность, а также определенные нарушения в системе кроветворения, дыхательной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.
С осторожностью нужно принимать «Диклофенак» пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Лечение должно проводиться под контролем врача с необходимыми контрольными лабораторными исследованиями. Препарат отрицательно влияет на внимание и скорость реакции.
Аналогами «Диклофенака» с тем же действующим веществом являются «Вольтарен», Наклофен СР», «Диклофенак ретард».
«Мелоксикам» – нестероидный препарат противовоспалительного действия. В зависимости от вида заболевания и степени тяжести единоразово принимают от 1 до 2 таблеток в сутки. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.
Противопоказаниями к применению служат:
беременность и лактация,
возраст моложе 15 лет,
эрозии и язвы ЖКТ,
различные кровотечения,
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
серьезные прогрессирующие заболевания печени и почек,
наличие в анамнезе аллергической реакции на аспирин.
С осторожностью должны относиться к приему препарата пациенты с ишемией, сахарным диабетом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой и иммунной систем, люди преклонного возраста, а также пациенты с пристрастием к алкоголю и курению. «Мелоксикам» также оказывает негативное действие на концентрацию внимания, вызывая сонливость.
Побочные явления: нарушения нормальной деятельности ЖКТ, анемия, кожные высыпания, головокружения и боли в голове, отеки. Иногда появляются кровотечения в ЖКТ, изменения в составе крови, шум в ушах, повышение давления и сердечного ритма и т.д. Другие нарушения здоровья и самочувствия бывают крайне редко.
Для наружного применения врачи могут назначить «Ибупрофен» в виде геля. Дозировка данного препарата зависит от размера области поражения. Обычно на кожу наносят полосу геля от 4 до 10 см и втирают легкими, плавными движениями. Курс лечения составляет 14-21 день.
Препарат запрещен к применению в следующих случаях:
гиперчувствительность к препаратам НВПС, в частности к аспирину,
открытые повреждения кожи: различные раны, порезы, ссадины, экземы и др.,
последние месяцы беременности,
возраст младше 6 лет.
При непереносимости препарата могут возникнуть спазмы в бронхах, другие побочные эффекты (в виде аллергических реакций) встречаются очень редко. Осторожность при использовании «Ибупрофена» должны соблюдать пациенты с тяжелыми заболеваниями печени или почек.
Очень часто для лечения заболеваний, вызывающих онемение правой или левой ноги, назначают миорелаксанты, тормозящие нервные импульсы и оказывающие обезболивающее действие. Самым популярным из них является препарат «Мидокалм». Начальная доза препарата составляет 1 таблетка 2-3 раза в день, постепенно доза увеличивается до 3х таблеток 2-3 раза в день. Дозировка для детей рассчитывается исходя из веса пациента – от 2 до 5 мг на 1 кг веса.
Противопоказаниями к применению считаются:
возраст младше 3 лет,
миастения (хроническая быстрая утомляемость),
гиперчувствительность к составляющим лекарства.
Побочные действия: боли в голове, слабость в мышцах, утомляемость, понижение АД, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, дискомфорт в желудке и кишечнике, возможны различные аллергические реакции.
При необходимости пациентам с онемением правой ноги или других конечностей лечащий врач может назначить препараты из группы кортикостероидов («Преднизолон», «Метилпреднизолон»), обладающих сильным противовоспалительным действием.
Параллельно со специфическим лечением идет насыщение организма витаминами, для чего назначают витаминно-минеральные комплексы с преобладанием витаминов группы В. Особое внимание уделяют случаю, когда онемение правой ноги вызывает длительная нехватка витаминов в организме пациента.
Не основополагающую, но от того не менее важную роль в лечении причин онемения конечностей играет физиотерапевтическое лечение. В комплексе с медикаментозной терапией физиотерапия способна значительно улучшить состояние и самочувствие пациента.
В состав физиотерапии при онемении правой ноги входит: светолечение при помощи терапевтического лазера, ультразвуковое воздействие, электро- и фонофорез, обезболивание при помощи аппарата «Амплипульс» и др.
Помимо этого пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки на фоне здорового образа жизни с рациональным питанием. Если нет противопоказаний, то хороший эффект дают занятия плаванием, бег и лыжные прогулки.
Народные способы лечения онемения правой ноги
Народная медицина, как всегда, не стоит в стороне и от проблемы онемения конечностей. Ее рецепты позволяют если не излечить, то значительно облегчить состояние больного с онемением правой ноги. В закромах народных целителей есть средства и для приема вовнутрь, так и для наружного применения.
Настойка из чеснока. Измельчаем несколько головок чеснока и заполняем ним третью часть полулитровой банки. Доливает посуду до верху 36-40% спиртом (можно брать качественную водку, самогон) и ставим настаиваться на 2 недели, периодически взбалтывая. Принимать средство нужно вовнутрь по 5 капель с небольшим количеством воды. Делать это рекомендуется 3 раза в день.
Растирка для усиления кровообращения. Берем 3-4 красных острых перца и пару соленых огурцов, режем мелкими кусочками (или пропускаем через мясорубку) и заливаем смесь ? литра водки. Настаиваем состав в течение недели в затемненном месте.
Настойка из черного перца для массажа. В 1 л постного масла засыпаем 100 г молотого перца и ставим на очень слабый огонь. Прогреваем состав в течение получаса.
Настойка из сирени для компрессов. Цветы сирени (1 стакан) заливаем ? литра водки или самогона. Настаиваем в течение недели.
Обертывание медом. Тонкий слой меда нанести на онемевшие участки и обернуть тканью их хлопка. Делать это нужно на ночь. Обычно достаточно 3-4 обертываний.
Лечение травами занимает почетное место в народной медицине. Помощь пациентам с онемением правой ноги не является исключением.
Рецепт 1. Берем траву багульника и яблочный уксус в соотношении 1 к 3. Настаиваем состав в течение недели. Легкими движениями растираем настойкой онемевшие конечности не менее 3 раз в день.
Рецепт 2. 100 г травы буквицы заливаем ? л 40% спирта и настаиваем 10 дней в защищенном от солнца месте, иногда слегка взбалтывая состав. Процеженную настойку можно использовать как для растирки, так и для приема внутрь. Внутрь средство принимают перед едой по 1 чайной ложке (3 раза в сутки).
Рецепт 3. Берем щепотку травы донника лекарственного и завариваем в стакане кипятка. Оставляем настаиваться. Принимать в виде чая 3 раза в день по 1 стакану. Лечение продолжается 2 дня.
Рецепт 4. Травяные ванны. 400 г смеси ромашки и мяты заливаем горячей водой в количестве 6 литров и настаиваем не менее 3 часов. Добавляем отвар в ванну в количестве 1 литра. Курс лечения – от 18 до 20 ванн.
Вместо ромашки и мяты можно использовать траву шалфея или смесь трав: крапива, душица, лопух. Можно также попрактиковать контрастные ванночки с горячей и холодной водой, что также положительно сказывается на состоянии больного.
Гомеопатия при лечении онемения правой ноги
Несмотря на все множество рецептов народной медицины, сами по себе они не смогут излечить от болезни. Нужный эффект достигается лишь в случае комплексного использования народных методов, физиотерапии и медикаментозного лечения. Если же вы не приверженец синтетических лекарственных форм, а отдаете предпочтение натуральным лечебным средствам, то гомеопатические препараты как раз то, что вам «доктор прописал».
Aconitum napellus (борец синий или аконит) – гомеопатическое средство широкого применения. Воздействует на ЦНС и оказывает ярко выраженное противовоспалительное действия, снимая жар и боль.
Дозировка и способ применения. Как и большинство гомеопатических средств, «Аконит» выпускается в виде гранул, которые принимают по 8 штук сразу, кладя под язык. В первые три дня предполагается пятиразовое принятие средства, в последующие 10-14 дней гранулы принимают 3 раза в день, и лишь затем переходят на двухразовую схему приема. Принимать препарат нужно за полчаса до еды или спустя час после приема пищи.
Длительность лечения гранулами «Аконит» назначает врач. Он же может предложить попробовать одноименную настойку. При заболеваниях позвоночника и суставов такая настойка применяется наружно 2 раза в день в течение месяца.
Меры предосторожности. Поскольку борец синий является очень ядовитым растением, лечение препаратом на его основе должно проходить строго по схеме, назначенной врачом. Нужно обращать внимание на любые необычные симптомы. Побочное действие препарата обычно связано либо с непереносимостью действующего вещества, либо с передозировкой препаратом. Симптомы передозировки: тошнота в сопровождении рвоты, онемение лица, ощущение холода или жара в конечностях, жажда, сухость слизистых рта, судороги мышц, падение АД, нарушение зрения. Бесконтрольное употребление препарата может привести к летальному исходу.
При онемении правой ноги врач-гомеопат может назначить препарат Secale cornutum(спорынья) – гомеопатическое средство, основой которого является мицелий грибка. Принимают его в низких разведениях, дозировку укажет сам врач. Препарат также достаточно ядовитый.
Calcarea phosphorica (фосфат кальция) назначается при наличии ревматических заболеваний, являющихся причиной онемения и холода в конечностях. Гомеопаты назначают необходимую дозировку, но обычно это 3-х, 6-ти или 12-ти кратное разведение.
Иногда при ощущении холода в конечностях, связанном с заболеваниями суставов, врачи рекомендуют гомеопатический препарат Calcium carbonicum (карбонат кальция) на основе раковин устриц. Гомеопатическое средство выпускается в виде гранул, капель или порошка, эффективные и безопасные дозы которого, а также продолжительность курса лечения укажет врач при назначении данного препарата. Передозировка препаратом может вызвать нарушение обмена веществ.
При нарушениях периферического кровообращения и связанном с этим онемении правой ноги в гомеопатии часто назначают препарат Aesculus compositum в виде спиртового раствора. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 10 капель, для детей – от 3 до 10 капель в зависимости от возраста. Принимать препарат нужно трижды в сутки за полчаса до еды разводя в малом количестве воды (5 мл).
Противопоказаниями к приему гомеопатических средств могут быть детский возраст, беременность и период кормления, а также повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Любые гомеопатические средства предпочтительнее приобретать в специализированных аптеках, где есть возможность получить консультацию врача-гомеопата, который и назначит курс лечения. Это очень важно, если учитывать, что некоторые гомеопатические препараты имеют в своем составе ядовитые вещества, которые в рекомендуемых дозах оказывают хорошее лечебное действие, а в случае передозировки представляют опасность для здоровья и жизни в целом.
К тому же, обращаясь за помощью к гомеопатии, надо быть готовым к тому, что лечение такими средствами будет достаточно длительным, и ждать быстрых результатов не стоит. Как не стоит и останавливаться на полпути.
Оперативное лечение при онемении правой ноги проводится лишь в связи с терапией сопутствующих заболеваний, вызвавших данное состояние. Это может быть как флебэктомия при варикозе, так и хирургическое удаления опухоли или межпозвоночной грыжи.
Профилактика онемения правой ноги
Профилактические меры, направленные на предупреждение такого дискомфортного состояния, как онемение правой ноги, в первую очередь нацелены на недопущение развития заболеваний, вызывающих данное состояние организма. К таким мерам можно отнести:
Активный, подвижный образ жизни с отказом от вредных привычек.
Должное внимание правильному сбалансированному питанию, богатому на витамины и микроэлементы.
Отсутствие излишних нагрузок на позвоночник в быту и при выполнении профессиональных обязанностей.
Своевременное и полное лечение простудных и вирусных заболеваний.
Зарядка и физические упражнения, как двигательные, так и статические.
Предупреждение травм позвоночника и составов.
Ношение удобной обуви, не создающей длительной нагрузки на позвоночник.
Недопущение излишнего охлаждения конечностей или их промокания.
Достаточное пребывание на свежем воздухе и вентиляция помещений.
Ежегодные профилактические осмотры у врачей-специалистов.
Прогноз при онемении правой ноги
В принципе, онемение правой ноги не вызывает особой опасности и достаточно легко излечивается, если, конечно, оно не связано с наличием опухолей. Если даже полного излечения не наступает, то стабилизировать ситуацию и прекратить онемение конечностей терапия все же в силах. Прогноз лечения данного состояния в целом благоприятен. Известные сложности, вплоть до летального исхода, может вызывать лечение сопутствующих заболеваний, причиной которых явились злокачественные новообразования.
Все новости Предыдущая Следующая
Утром онемела рука, ночью парализовало
После девяти дней лечения в стационаре 35-летнего тюменца, пережившего ишемический инсульт, перевели в реабилитационный центр. Сейчас у него важный и ответственный этап — восстановление и возвращение к прежней жизни. По словам врачей, прогноз благоприятный, однако многое теперь зависит от самого человека, его готовности работать над собой. Об этом «Вслух.ру» рассказали в департаменте здравоохранения Тюменской области.
В первый раз ощущение онемения в левой руке и ноге у него возникло 3 июня ранним утром, но он не придал этому значения и снова заснул. Проснувшись, почувствовал себя гораздо лучше, поэтому обращаться за медпомощью не стал. К вечеру симптомы появились опять и уже не исчезли. С вызовом скорой помощи мужчина все равно тянул, убеждая себя, что все пройдет само.
Срочный вызов на «103» поступил только в 2.55 ночи, бригада сразу направилась к пациенту, которого парализовало. «Утром у пациента произошла транзиторная ишемическая атака — временное прекращение циркуляции крови в одном из участков головного мозга по причине спазма или тромбоза, — рассказывает врач скорой помощи Алексей Юшков. — Это был первый звоночек, после развился полноценный инсульт. На момент осмотра мужчина не смог удержать левую руку на весу, сжать с достаточной силой мою руку. Оказав медицинскую помощь по стандарту, мы в экстренном порядке госпитализировали пациента в областную клиническую больницу № 2».
Специалисты скорой помощи напоминают, что заподозрить инсульт можно по следующим признакам:
• Ослабла или не двигается одна рука (нога)
• Уголок рта опущен и лицо перекошено
• Нарушение речи и ее понимания
• Частичная или полная потеря зрения
• Внезапная сильная головная боль
Необходимо сразу вызывать скорую помощь. До прибытия бригады медиков не рекомендуется давать никаких лекарств. Больному нужно обеспечить состояние покоя: уложить на кровать, расстегнуть сдавливающую одежду.
В течение 4,5 часов от появления первых симптомов причину инсульта врачи регионального сосудистого центра могут устранить без последствий для жизни и здоровья человека.
Специалисты сосудистого центра рекомендуют фиксировать точное время развития симптомов инсульта, поскольку это напрямую сказывается на эффективности мероприятий по растворению тромба: чем раньше — тем лучше. При транспортировке в больницу желательно, чтобы с пациентом был сопровождающий — человек, который владеет информацией о здоровье и жизни больного и может сообщить доктору, какие лекарственные препараты принимал пациент в течение последних нескольких дней перед развитием инсульта.
Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram. Никакого спама, только самое интересное!
Если немеют конечности, руки, ноги
Онемение конечностей (рук, ног, пальцев) – характеризуется неприятным ощущением потери чувствительности и гибкости конечности, часто сопровождается покалываниями, жжением, зябкостью и стягиванием кожи. Чаще всего онемение возникает из-за сдавливания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения. Онемение появляется при нарушениях прохождения нервного импульса от рецепторов к головному мозгу. Возникает при длительном нахождении тела в неудобной позе. Чувствительность быстро возвращается при изменении положения тела. Но если после смены позы неприятные ощущения остаются, и онемение возникает достаточно часто, это может являться симптомом серьезного заболевания.
Причины онемения конечностей:
Инсульт;
Мигрень;
Невралгия;
Опухоль мозга;
Остеохондроз;
Наличие межпозвонковых грыж;
Нарушение кровообращения в области руки или ноги;
Сахарный диабет;
Дефицит витаминов, микроэлементов;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
Транзиторная ишемическая атака;
Сжимание нерва в узких областях, тоннельные синдромы;
Ревматоидный артрит;
Рассеянный склероз;
Болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.
Нельзя откладывать визит к врачу ни на минуту, если:
затекание конечности сопровождается нарушением ее двигательной активности;
нарушилась способность связно говорить или понимать обращенную речь;
появились слабость, головокружение, двоение в глазах;
появилось после травмы в области головы или позвоночника;
развилась рвота, головная боль.
Лечение онемения конечностей
До начала курса лечения от онемения рук и ног, рекомендуется определить причину, которая является основной. Правильная диагностика поможет определиться с направлением лечения. В On Clinic Астана при онемении невропатологом проводиться осмотр и сбор анамнеза, которые дают врачу достаточно много информации, и уже можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходим рентген, магнитно-резонансная томография, электромиография или анализы крови.
!!! В некоторых случаях онемение участка тела может указывать на тяжелые заболевания, такие как инсульт (омертвение участка мозга) или опухоль. Особенно опасна ситуация, когда к онемению кожных покровов присоединяются болевые ощущения в мышцах, слабость в конечностях или потеря координации движений.
Узнать больше и записаться на прием Вы сможете по телефону 66-03-03 или через сайт клиники.
Записаться на прием к врачу
Головокружение и онемение конечностей: как избавиться от симптомов
Почему немеет левая рука и нога одновременно
Проявляется патология частичным или полным парезом в конечностях, легким покалыванием, чувством жжения. Явление носит кратковременный или затяжной характер, представляет опасность для здоровья осложнениями. Немеет левая рука и нога одновременно, потому что:
от долгого нахождения в одной позе происходит сдавливание нерва;
проявляется побочное действие от принимаемых медицинских препаратов;
причиной онемения становятся сильный стресс или переохлаждение;
повреждение нервов при хирургической операции, деформация суставов;
от дефицита в организме витаминов, микроэлементов.
Одновременное онемение левых конечностей — симптом, который проявляется при целом ряде заболеваний, связанных с головным мозгом:
кровоизлияние, инсульт — происходит из-за нарушения кровообращения в головном мозге;
опухоли правого полушария мозга становятся причиной различных форм неврологических нарушений, которые вызывают онемение конечностей;
вирусное воспаление мозга — энцефалит;
травмы головы, внутричерепная гематома.
Слабость конечностей, которая сопровождается болью, сигнализирует о неврологическом или системном заболевании:
защемление, повреждение или воспаление позвоночного нерва;
наличие грыжи в крестцово-поясничном отделе позвоночника, смещение дисков, позвоночные травмы;
варикоз, рассеянный склероз, диабет, алкоголизм;
нарушение связи периферических нервов с ЦНС, остеохондроз;
стенокардия, ишемия, миопатия, инфаркт, повышенное содержание холестерина в крови.
При остеохондрозе сначала начинают неметь подушечки пальцев, появляется боль, слабеют мышцы всей конечности. Скорость распространения зависит от степени зашлакованности организма.
Дополнительно болезнь Рейно вызывает посинение пальцев, холод, снижение силы. Особое внимание надо обратить на парез мизинца — симптом приближающегося инфаркта.
Нейропатию вызывают виды деятельности, требующие длительного напряжения конечностей, рукоделие, некомфортный сон, однообразные движения.
С жалобой, что немеют руки, сегодня к врачам обращается каждый второй человек, который перешагнул 35-летний возраст. Каждый третий ощущает подобную проблему в молодом возрасте. Жалобы у каждого разные, некоторые указывают, что у них немеют руки от плечевого сустава и до кончиков пальцев, другие называют конкретную часть рук, где появляются неприятные ощущения.
О чем сигнализирует подобное проявление? Требуется ли определенное лечение? Как быстро избавиться от неприятного симптома?
Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, так как безобидный симптом может свидетельствовать о развитии определенного заболевания.
Причины онемения рук могут быть самыми различными. Многие из них требует немедленного обращения к врачу, поскольку указывают на развитие серьезного патологического процесса.
Но встречаются случаи, когда в руках ощущается дискомфорт по причине сдавливания кровеносных сосудов. Такие симптомы проявляются при неудобном положении тела во время отдыха, сна, при ношении сдавливающей одежды. В основном, проявления симптома характерны для одной стороны конечностей.
Показателем, что в теле передавлена артерия, является не только онемение руки, но и холод в этой конечности. Объяснить такое явление просто: мышечные ткани после сдавливания перестают получать в необходимом количестве кислород, что становится проявлением симптома. Кроме холода в руках некоторые пациенты видят синюшный цвет кожных покровов и ощущают небольшие покалывания.
У некоторых людей немеет рука после длительного нахождения в одной позе, например, просмотра телевизора, работы или игрой за ПК.
Такие проявления не несут угрозы для здоровья человека, но если конечности отнимаются по нескольку раз в день или симптом длится более часа, то это свидетельствует о развитии серьезных патологических процессов, которые требует осмотра у врача и определенного лечения.
Для постановки правильного диагноза врачу важно знать, какая рука немеет – правая или левая.
Если часто происходит онемение левой руки, то для врача это сигнал, что нужно обследовать сердечно-сосудистую систему. В основном, такой симптом характерен для стенокардии. Покалывания появляются внезапно и продолжаются длительное время, при этом захватывают всю руку, от предплечья до кончиков пальцев. Кроме онемения больные указывают на дискомфорт в грудной клетке, невозможность вдохнуть полной грудью.
Очень часто инфаркт миокарда сопровождается таким симптомом. Покалывают пальцы, могут сильно неметь. Человек в таком случае должен немедленно обратиться к врачу, так как ему нужна срочная госпитализация и квалифицированное лечение.
Если человек отказывается от медицинской помощи, не хочет вызывать скорую, то уточнить развитие инфаркта можно путем приема нитроглицерина. При этом заболевании боль не уменьшится, неприятные покалывания не исчезнут, но усилится дискомфорт в грудной клетке.
Немеют левые конечности, в том числе и ноги, при инсульте головного мозга. Кроме этого симптома могут появляться нарушения со зрением, так как поражаются зрительные нервы. При таком течении заболевания, человеку необходима срочная госпитализация и лечение у квалифицированного врача.
Если происходит онемение пальцев, особенно мизинца, то это указывает на предынфарктное состояние. Такой процесс возможен у людей, которые имеют ишемическую болезнь сердца, гипертонию, артериосклероз.
Каждый кардиолог напоминает, что если человек имеет уже вышеперечисленные заболевания, то при первых онемениях или покалываниях на пальцах левой руки, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Причиной онемения левой руки может быть остеохондроз. Но кроме онемения больные ощущают слабость в этой конечности, нарушение чувствительности.
Такое проявление более характерно для шейного остеохондроза. Из-за деформации межпозвоночных дисков начинаются необратимые процессы разрушения позвоночника. Онемение рук происходит чаще после сна в неудобной позе, после длительного вождения автомобиля или при использовании определенных инструментов для работы. Все это вызывает перенапряжение в позвоночнике и принятие им неправильного положения.
Неметь при шейном остеохондрозе могут кисти, пальцы, предплечье. При шейном остеохондрозе можно по симптоматике говорить о тех дегенеративных процессах, которые происходят в позвоночнике.
Если онемение наблюдается в пальцах и при смене положения тела все быстро проходит, то это свидетельствует о разрушении в шейных позвонках. Если в руках пропадает чувствительность, то это может указывать на сдавливание нервных волокон между 3 и 5 позвонком.
Онемение конечностей — достаточно показательный симптом множества болезней. Если немеет левая нога и левая рука, правые конечности или каждая из них отдельно, это обычно указывает на защемление нерва, его воспаление или повреждение. Также такие признаки свидетельствуют о развитии более опасных и серьезных заболеваний, которые касаются различных органов и систем организма. Если немеют ноги и руки, это часто указывает на инсульт, ишемическую атаку, наличие опухоли и другие болезни.
Многих интересует вопрос, если немеют руки и ноги, что делать.
В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который сможет определить причины ощущения и поставить диагноз.
После проведения диагностики, которая позволит уточнить особенности недуга, следует переходить к терапии, которую назначит врач.
Обычно по характеру онемения и наличию сопутствующих ощущений удается определить недуг, который их вызвал. Однако пытаться сделать это самостоятельно не следует. При выборе неправильного лечения высока вероятность усугубить заболевание и привести к негативным последствиям и осложнениям.
Основные причины, по которым немеет левая рука и нога, кроются в позвоночнике. Не является исключением и такой симптом, как онемение пальцев левой руки. При этом самый вероятный фактор — защемление нервных волокон в шейном отделе позвоночника вследствие развития остеохондроза. Виновником часто оказывается наличие межпозвоночной грыжи. В этом случае дискомфорт будет ощущаться в подушечках пальцев.
Распространенными причинами онемения пальцев левой руки и других ее участков являются патологии сердечно-сосудистой системы. Они вызывают сопутствующие признаки, такие как ощущения холода в конечности, ее посинение. Не следует исключать вероятность наличия сахарного диабета и некоторых системных заболеваний.
Если онемение левой руки ощущается постоянно, обязательно нужно обратиться к врачу. Кроме вышеперечисленных фактов, такой симптом является предшественником инсульта, последствия которого достаточно часто являются плачевными. Чтобы избежать такой участи, лучше предупредить наступление недуга и вовремя провести терапию.
«Парестезия − это ощущения потери чувствительности участка кожи или покалывания, локализующиеся вдоль проводящих путей периферических нервов. Недуг бывает временным или постоянным», – такое определение дают составители популярной медицинской энциклопедии. Одних подобные проблемы настораживают, другие не придают этому значения.
О способах отличия временной парестезии, возникшей в результате долгого сидения, лежания, о последствиях заболевания, методах лечения онемения левой стороны тела, вычислении его причины, – читайте здесь.
Обычно онемение конечностей не вызывает особых опасений у людей. Однако это может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем, особенно если немеет левая рука. Однако не спешите паниковать. Давайте сначала разберемся, почему немеет левая рука в разных местах и что делать, если это произошло.
Если этот симптом беспокоит вас постоянно, то подобные знаки неблагополучия в организме игнорировать нельзя. Они могут быть как довольно «невинными», так и первыми показателями довольно серьезных заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы
Онемение левой ноги, проявляющееся на ее задней поверхности, а также носящее «стреляющий» характер в районе поясницы, может быть обусловлено невритом седалищного нерва.
Когда стоит обратиться к врачу?
Чаще всего онемение – состояние преходящее и быстро проходящее. Тем не менее, стоит насторожиться, если такие ощущения повторяются слишком часто (например, каждую ночь затекает рука или каждый раз при продолжительном сидении немеет нога) либо кажутся неадекватными ситуации (нет никакого механического сдавливания, а онемение есть). В первом случае, возможно, достаточно сменить неудобную мебель на более эргономичную и ортопедическую, но лучше обратиться за консультацией к неврологу, так как онемение может оказаться симптомом серьёзного заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.
Диетотерапия
Больным с онемением рук и ног показана белковая и витаминизированная диета. Очень полезны свежие овощи – капуста, морковь, зелень, и салаты из них. Следует чаще добавлять в свой рацион бобовые.
https://www.youtube.com/watch?v=
Необходимо воздержаться от кофе и какао. Чай лучше травяной, особенно с добавлением мяты. Рекомендуются нежирные сорта мяса и морская рыба. Не следует злоупотреблять жареными и копчёными блюдами. Куриных яиц вполне достаточно 2-3 в неделю. Торты и сдобные продукты – желательно ограничить.
Если немеет левая рука: причины, советы, лечение
Лечение онемения пальцев рук направлено на устранения причин, нарушающих нормальное функционирование конечностей. Как правило, онемение бывает по утрам, когда организм еще не полностью проснулся. Многие относятся пренебрежительно к подобной симптоматике, ошибочно считая, что рука затекла из-за неудобного положения, но это не всегда так.
Через некоторое время утреннее затекани будет возникать все чаще и чаще и для того, чтобы пальцы обрели чувствительность, будет требоваться больше времени. В этом случае не лишним будет обратиться к специалисту, для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, которое вызывает онемение пальцев рук.
Затекание пальцев рук может быть психосоматическим нарушением или возникать по более серьезными причинами. Одна из причин онемения, это нарушение кровообращение. В этом случае стоит обратить внимание на то, как часто наступает затекание и возникает оно только на пальцах одной руки или на обеих. Это может говорить о нарушении кровообращения в области головного мозга и шейного отдела позвоночника. В свою очередь нарушение кровообращения может привести к инсульту.
Онемение пальцев рук встречается и у пациентов с повышенным артериальным давлением и повышенным уровнем холестерина в крови. Затекание может появляться при нарушениях в работе эндокринной системы, травмах и воспалениях, при этом немеют не только пальцы, но и кисти рук.
Для лечения онемения необходимо обратиться к неврологу, который проведет диагностику и назначит анализы. Именно от правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может стать причиной паралича пальцев и все кисти. Лечение зависит от причины, вызвавшей данный симптом.
Если затекание пальцев вызвано остеохондрозом, то для лечения назначают специальные мази и таблетки, которые купируют воспалительный процесс и снимают отечность. В особо запущенных случаях возможно проведение хирургической операции.
При онемении, вызванном полиневропатией, то есть заболеванием периферической нервной системы, лечение представляет собой медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Пациент должен выполнять лечебную гимнастику, которая поможет восстановить нормальное функционирование пальцев рук.
Если затекание пальцев рук возникает после ночного сна, то лучшим лечением будет выполнение несложных упражнений. Самые элементарные: сведение рук в замок, сжимание и разжимание пальцев.
Для лечения онемения пальцев рук могут использоваться методы народной медицины, но только после одобрения врача. Основные лечебные рецепты состоят из продуктов питания. Так, теплая тыквенная каша, используемая в качестве компресса для рук, существенно улучшает кровообращение и устраняет затекание пальцев рук.
Лечение онемения рук и ног – проблема, с которой в последнее время все чаще обращаются к неврологу. Обычно, неудобная поза или длительное пребывание в одном положении вызывает потерю чувствительности. В этом случае, затекание совершенно нормальное явление, так как бесследно пропадет через короткий промежуток времени. Но если оно возникает часто и без видимых на, то причин, то это патология.
Онемение может возникать из-за поражения сосудов и нервов, удаленных от туловища. Длительное онемение возникает при нарушениях нервной проводимости в конечности и затрудненном кровотоке в ней. Затекание рук и ног возникает при ущемлении нервных путей при заболеваниях позвоночника, при заболевании суставов и центральном нарушении кровообращения.
Патологические изменения хрящевой ткани и появление костных выростов – это еще одна причина временной потери чувствительности в руках и ногах. Особо опасным считается затекание, сопровождаемое болевыми ощущениями в мышцах и слабостью в конечностях, которые приводят к нарушению координации движений.
Лечение онемения рук и ног является обязательным, если симптоматика возникает часто и протекает в течение длительного периода времени. Существует ряд лечебных методик, которые позволят улучшить иннервацию и их можно использовать в домашних условиях:
Чтобы свести к минимуму побочную симптоматику, рекомендуется больше двигаться. Пешие прогулки, ходьба по лестнице и утренняя зарядка, хорошо разомнут мышцы и будут держать их в тонусе.
Если у вас монотонная малоподвижная работа, не забывайте делать короткие перерывы. Хорошенько потянитесь, сделайте наклоны и разомните конечности.
При длительном нахождении за компьютером, регулярно разминайте кисти рук (встряхивающие и вращательные движения) и меняйте положение ног. Это позволит предотвратить потерю чувствительности конечностей.
Данные рекомендации действенны в том случае, если затекание не вызвано каким-либо заболеванием. В любом случае, при частой возникающей побочной симптоматике необходимо обратиться к врачу, который назначит полное обследование для выяснения причины онемения конечностей и составит план лечения.
Лечение онемение кистей рук – это патология, с которой сталкиваются не только люди пожилого возраста, но молодежь в самом расцвете сил. Онемение кистей рук все чаще связывают с синдромом карпального канала. Данное заболевание возникает у тех, кто много времени работает в одном положении и напрягает кисти рук.
Долгая монотонная работа вызывает отечность и воспаление сухожилий, которые пережимают нерв и вызывают онемение кисти. На первых порах симптом появляется по утрам, но без должного лечения неприятные ощущения возникают не только днем, но и ночью. Затекание может возникать при эндокринных нарушениях, травмах, воспалительных процессах в суставах и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Самостоятельно определить причину патологии невозможно, так как и подобрать эффективное лечение. Именно поэтому, необходимо обращаться за медицинской помощью. Правильно поставленный диагноз, это возможность начать лечение, в ином случае можно полностью утратить подвижность как кисти, так пальцев рук.
Для лечения онемения кистей рук рекомендуется делать гимнастику: поднимите руки вверх, сжимайте и разжимайте пальцы, потрите запястья. Сожмите руку в кулак, подвигайте кистью вперед-назад, хорошенько потрите каждый палец.
Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения затекания кистей и пальцев рук. Один из рецептов подразумевает использование соленых огурцов. Нарежьте овощ кубиками, смешайте со стручками острого перца и залейте водкой 500 мл. В течение недели лекарство необходимо настаивать в темном месте, затем процедить и растирать ним кисти рук и пальцы.
Вылечить онемение помогают контрастные ванны для рук. Необходимо подготовить две емкости с холодно и горячей водой. Сперва руки опускают в одну емкость, затем во вторую, повторяя процедуру 4-5 раз. После этого кисти рук рекомендуется хорошенько растереть.
Помимо лечебных мероприятий, не стоит забывать и про профилактику затекания кистей рук. Сосуды и суставы сильно страдают от соленой, острой и пряной пищи, никотина и алкоголя. Старайтесь вести здоровый образ жизни, употребляйте больше свежих продуктов и зелени. Не носите синтетические перчатки и следите за тем, чтобы руки не замерзали.
Регулярно делайте перерывы при монотонной работе, разминайте руки, вращайте кистями. И не забывайте, что онемение кистей рук – это не просто временная проблема, а симптом заболевания. Затекание может свидетельствовать о грядущем инсульте, об ухудшении состояния сосудов или сахарном диабете. Своевременно лечите хронические заболевания и обращайтесь к специалистам при первых беспокоящих симптомах.
Лечение онемения левой руки – это процесс, направленный на восстановление нормального функционирования верхней конечности. Подобное состояние может появляться самопроизвольно или возникать по ряду более серьезных причин.
Основные причины затекания левой руки:
При остеохондрозе онемение левой руки происходит из-за сужения межпозвоночных щелей и нарушения кровообращения.
Заболевания сердечно-сосудистой системы – сердечные приступы, инсульт, инфаркт и другие нарушения, приводят не только к затеканию конечностей, но и к кратковременной потере речи, нарушению мыслительных процессов, дыхания.
Травмы левого предплечья и плеча, межпозвоночные грыжи и такие причины, как интоксикация организма, неправильная поза во время сна, стресс, дефицит витаминов, также приводят к онемению левой конечности.
Лечение направлено на восстановление кровообращения и нормального функционирования конечности. Для терапии используют специальную гимнастику и физиопроцедуры. Если затекание вызвано травмами плеча, то лечение направлено на нормализацию деятельности плеча, для этого поврежденную конечность фиксируют.
При онемении левой руки, вызванном инсультом или инфарктом, лечение проходит в условиях стационара. Без должного внимания могут наступить необратимые последствия. Если потеря чувствительности вызвана переутомлением или синдромом Рейно, то основная терапия – смена места и режима работы. При затекании запястного канала, лечение подразумевает регулярное разминание кистей рук и пальцев для восстановления кровообращения.
Лечение онемения мизинца левой руки – проблема, с которой все чаще и чаще обращаются к невропатологу. Основная причина онемения – это длительная работа за компьютером и сильное напряжение мышц руки. Однообразные движения приводят к пережиманию нервов кисти, что и вызывает потерю чувствительности. Затекание мизинца левой руки может быть вызвано туннельным синдромом, то есть зажимом связок и нервов мышцами и костями.
Затекание мизинца может быть связано с серьезными заболеваниями, которые требуют детальной диагностики. К таким относится ишемия конечностей, заболеваний сердечно-сосудистой системы, межпозвоночные грыжи, травмы, остеохондроз, ущемление нервов, инфекционные заболевания, переохлаждение и другое. Даже перенесенный бронхит может привести к онемению мизинца левой руки. Именно поэтому для составления плана терапии, очень важна диагностика.
Лечение начинается с консультации у невропатолога и хирурга. Врачи делают рентген, томографию и скриннинги поврежденной конечности. Как правило, оно состоит из приема медикаментов, курса лечебного массажа, физиопроцедур и соблюдения правильного режима работы и отдыха.
В особо запущенных случаях и при онемении, вызванном серьезными причинами, терапия может осуществляться в стационаре. Как правило, вылечить затекание мизинца левой руки удается консервативными методами.
Если патология появляется из-за туннельного синдрома, то проводят хирургическое вмешательство. Операция предполагает уменьшение давления канала, который сдавливает нерв. Это позволяет улучшить кровоток в конечности и восстановить поврежденные оболочки нерва.
Оглавление:
Сдать анализы крови и мочи.
Провести диагностику состояния позвоночника, суставов, головного мозга, сосудов.
Проверить состояние сердца.
Инсульт
артериальная гипертензия;
атеросклероз сосудов, в том числе головного мозга;
возраст старше 55 лет, но некоторые виды инсульта поражают и молодых людей.
Диагностика
Основа диагностики – разговор с пациентом (имеющиеся заболевание, принимаемые лекарства, алкоголь, точное описание симптомов и т. д.). Также проводится анализ крови (уровень сахара, почечные параметры, функция печени и т. д.) и рентген позвоночника. В случае любого нарушения функции нервов (обычно, при полинейропатии) целесообразно проведение ЭМГ (электромиографии), оценка проводимости нервных волокон.
Лечение онемения в домашних условиях методами народной медицины
Народная медицина рекомендует при онемении рук и ног использовать мёд, молоко и соль (особенно морскую). Лечебный состав готовится следующим образом – литр молока смешивается с 50 — 100 г мёда и 0,5 кг морской соли. Тщательно перемешанную смесь следует подогреть на медленном огне до 60° С. Затем, добавить в раствор1 литр обычной воды такой же температуры и всё залить в эмалированный таз.
Обратите внимание: у беременных женщин на поздних сроках также часто возникают ощущение онемения в руках, и особенно в ногах. Лучший способ его снятия – прогулки на свежем воздухе, правильное чередование режима активности и отдыха.
Профилактические мероприятия
Избежать онемения конечностей помогут:
Активные прогулки в парке или сквере;
Плавание или аквааэробика;
Бег трусцой;
Езда на велосипеде.
Также следует пересмотреть ежедневное меню, отдав предпочтение продуктам, содержащим витамины и микроэлементы. И придерживаться режима дня: чередовать активные занятия и отдых.
Чтобы предотвратить прогрессирование тяжелых системных заболеваний (остеохондроза, сахарного диабета, инсульта, инфаркта, невралгии) нельзя оставлять без внимания онемение левой ноги. Если дискомфорт возникает регулярно и не исчезает самостоятельно, следует обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и выполнять все рекомендации специалиста. Самолечение может спровоцировать прогрессирование заболевания и возникновение опасных осложнений.
Лечение онемения путём применения народных средств
Если немеют пальцы стопы на ногах, желательно в пищу употреблять яичную скорлупу. Требуется освободить от плёнки и растереть в порошок. Состав нужно добавлять в пищу по чайной ложке, раз в неделю. Раз в месяц участки можно смазывать йодом, при условии отсутствия аллергии.
Снять онемение стопы помогает метод: налить в глубокий таз 2 ведра холодной и 1 ведро горячей воды. Стать на дно таза попеременно правой, затем левой ногой на 30 секунд. Всего требуется сделать по 5 погружений для каждой ноги. По окончанию ступни смазывают скипидарной мазью и укутывают шерстяной тканью.
Если немеют пальцы на ногах и стопы, народные целители рекомендуют использовать мёд. Продукт накладывают тонким слоем на больные участки, покрывают тонкой бумагой и укутывают шерстяной тканью. 4 процедуры достаточно, чтобы онемение прошло.
Если немеют пальцы стопы, поможет чеснок. Овощ предварительно давят, кладут в пол-литровую банку, заполнив её на треть. Оставшийся объём заполняют водкой, ставят ёмкость в тёмное место, чтобы средство настоялось. Спустя две недели разрешается использовать. Пять капель средства смешивают с чайной ложкой кипячёной воды, пьют в течение 4-х недель.
Онемение пальцев ног лечится при помощи чёрного перца, который смешивают с растительным маслом (100 граммов перца на 1 литр масла). Смесь варят полчаса, по охлаждению втирают в пальцы.
Цветок сирени, настоянный на спирте, способствует устранению отёчности и восстановлению поступления крови к ногам.
Лечебная гимнастика для устранения онемения ног:
Лечь на спину и немного приподнять ноги над туловищем. Пошевелите пальцами левой и правой ноги одновременно. Упражнение делается 100 раз.
Стать на пальцы ног, поднять руки как можно выше, растопырив пальцы, попробовать удержаться в занятой позиции в течение минуты. Упражнение повторить 10 раз.
Применение контрастной ванночки. Окунаем кисть на пару секунд поочередно то в горячую, то в холодную воду, надавливая пальчиками на дно посудины. Это упражнение помогает быстро снять онемение.
Настойка из красного перца. 4 измельченных соленых огурца и 3 стручка красного перца заливают 500 мл водки, закупоривают и отправляют настаиваться в темное место на пару недель. Данной настойкой смазывают руки, втирают в пальцы, когда возникает онемение.
Массаж. В равных пропорциях смешивают растительное масло и сахар. Хорошо перемешивают. Используют для массажа при возникновении онемения.
Спиртовой компресс. В литр воды добавляют аптечный камфарный спирт (10 мл), данный раствор втирают в онемевшую руку, либо делают компресс.
Обертывание с медом. Перед сном на руку наносят свежий мед и укутывают мягкой хлопчатобумажной тканью. Утром мед удаляют. Уже через пару дней онемение руки исчезает.
Сиреневые цветки. 0,5 л.банку соцветий сирени настаивают на одеколоне или спирту в течение 2 недель, после чего накладывают на немеющие места в виде компресса. Курс лечения – 2 недели.
Нитка шерстяная. Самый необычный и действенный способ. Берут толстую нить из натуральной шерсти и повязывают ее на запястье. Это помогает не только при болях и онемении, но и при ушибах, воспалениях руки и растяжениях мышц. Н протяжении нескольких недель нитку не снимают для профилактики.
Онемения пальцев рук и запястья очень часто возникает у людей пожилого возраста. Конечности не просто немеют, но начинают болеть, жечь и крутить. Чтобы предотвратить процесс затекания, рекомендуется раз в неделю употреблять яичную скорлупу. Для этих целей подходит измельченная в порошок яичная скорлупа. Ложку скорлупы необходимо запивать стаканом воды.
Если потеря чувствительности сопровождается сильной болью, то для этого подойдет следующий рецепт. Возьмите эмалированную кастрюлю, налейте в нее 2 литра молока, литр воды, добавьте 50 г меда и 600 г соль. Смесь необходимо отправить на медленный огонь и нагреть до 60 градусов. Часть раствора можно нанести на руки в качестве компресса или сделать лечебную ванночку. Раствор можно использовать для лечения онемения, как рук, так и ног. Курс 10-15 процедур.
Возьмите сухой багульник болотный и в течение 7 дней настаивайте его на яблочном уксусе. Для приготовления раствора подойдет пропорция 1часть растения и 3 части уксуса. Раствор необходимо втирать в немеющие конечности трижды в день.
Для приготовления следующего средства необходимо взять пару зубков чеснока, раздавить его и поместить в банку. Чеснок заливаем 400 мл водки и настаиваем в течение 14 дней в темном месте. Каждый день емкость необходимо хорошенько встряхивать, чтобы средство настоялось. Принимать настой нужно внутрь, по 3-5 капель размешанных в ложке воды. Курс 4-6 недель.
Для улучшения кровообращения отлично подойдет черный перец, так как он разжижает кровь. 100 г молотого перца залейте литром растительного масла и проварите на среднем огне в течение 30-40 минут. Как только средство остынет его можно втирать в немеющие конечности.
Лечебная смесь из сельдерея, петрушки, меда и двух лимонов поможет вернуть чувствительность. Зелень необходимо взять по килограмму, а меда 250 мл. Ингредиенты измельчить в кашу и смешать. Лечебную смесь рекомендуется принимать утром на голодный желудок по 3 столовые ложки.
Если немеют пальцы и кисти рук, то для лечения подойдет шерстяная нитка. Повяжите ее на запястье как браслет и не снимайте. Соприкосновение шерсти с кожей улучшит кровообращение, и через время вы забудете про затекание.
Помимо методов народной медицины, для лечения онемения необходимо придерживаться простых рекомендаций. Для улучшения кровообращения соблюдайте физическую активность. Даже легкая физическая нагрузка или длительные пешие прогулки благотворно скажутся на функционировании организма. Не стоит забывать и про лечебную гимнастику для рук.
Регулярно разминайте пальцы, делайте вращательные движения кистями, сжимайте и разжимайте руки. Еще один комплекс лечебных мероприятий – это укрепления сосудов и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стакан теплой воды натощак будет отличной профилактикой потери чувствительности конечностей.
Лечение онемения рук может осуществляться как медикаментозными методами, так и с помощью народной медицины, физиопроцедур и даже операционного вмешательства. Профилактика, физическая активность и здоровый образ жизни – это идеальный комплекс лечебных мероприятий онемения рук.
Симптоматика
Часто возникает онемение конечностей. Признаки могут проявляться временно или устойчиво и продолжительно. Иногда чувствуется боль, кружится голова, слабость, затрудняется движение и речевая функция, развиваются патологии.
Когда конечности немеют при пережатии нервных волокон или нарушения кровоснабжения, терапия не применяется. В этой ситуации достаточно поменять позу и растереть онемевший участок. Зачастую онемение происходит при переохлаждении, чтобы возобновить чувствительность, нужно согреться.
В других ситуациях онемение в организме не устраняется после изменения позы или массирования. К врачу нужно обращаться, если подобное возникает постоянно и сопровождается другими признаками. Нужно обследоваться в ситуации, когда онемение чувствуется после травмы.
немеет левая нога, как лечить?
ВАЛЕРА Ученик (131), закрыт 7 лет назад
Пользователь удален Мудрец (12981) 7 лет назад
Онемение и изменение чувствительности пальцев рук говорит о нарушении кровообращения или иннервации в конечностях (необходимо обследование, чтобы установить причину). поэтому самолечением Вы можете только оттянуть обращение к врачу или смазать картину. Причины онемения.
Существуют примеры проявления болезни, когда видимой патологии со стороны сердца не удается обнаружить, а она заявляет о себе головной болью, головокружением, снижением умственной работоспособности, неприятными ощущениями со стороны глаз, сухостью во рту, изменением цвета лица, краснеющим или бледнеющим без видимых тому причин, онемением пальцев рук, особенно мизинца.
Возникновение онемения, конечно, вызывает неприятные переживания. В большинстве случаев ощущение покалывания после онемения руки или ноги является безобидным сигналом кратковременного прижатия нерва. Стоит вам изменить положение конечности, как через несколько секунд функции нерва восстанавливаются и все ощущения проходят.
Другой причиной онемения конечностей является гипервентиляция — учащенное, поверхностное дыхание, которое возникает у некоторых лиц в состоянии тревоги или страха. Несмотря на то, что обычно онемение не является симптомом опасного для здоровья состояния, врачи подчеркивают, что внезапно возникающее онемение без видимых причин может быть признаком тяжелого расстройства и требует медицинского обследования.
Онемение может быть также предвестником инсульта или транзиторного ишемического состояния головного мозга, микроинсульта. Преходящие симптомы микроинсульта такие же, как и при настоящем инсульте — параличи или нарушения зрения. При отсутствии надлежащего лечения микроинсульт может закончиться серьезными нарушениями мозгового кровообращения со стойкими физическими и психическими расстройствами.
Очень важно не допустить недооценки имеющихся симптомов, даже если они наблюдаются в течение нескольких минут. Если у вас внезапно появляется онемение или слабость в любой части тела и вы не можете объяснить их происхождения, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Если же ваши ощущения онемения в конечности похожи на то, что называется отсидеть или отлежать руку или ногу, то избавиться от этих расстройств вам помогут следующие рекомендации.
Больше двигайтесь. Регулярные занятия физкультурой в виде прогулок, бега и плавания улучшают кровообращение и уменьшают явления онемения в теле из-за долгого сидения, стояния на ногах или сна. Вместе с тем следует осторожно подходить к выбору упражнений. Такие занятия спортом, как велосипедная езда, во время которой приходится много сидеть, может вызывать онемение в области промежности и таким образом усугублять имеющиеся расстройства. Поэтому вам нужно посоветоваться с врачом по поводу намеченных вами физических упражнений.
Онемение конечностейУберите лишние вещи из карманов. При появлении онемения в ноге следует учитывать возможность связи этих расстройств с толстым бумажником или другими предметами в задних карманах брюк. Они могут оказывать давление на седалищный нерв, который проходит в ягодичной области и спускается вниз по задней поверхности бедра. Отсюда вывод — найдите другие места для хранения бумажника.
as_falt Гуру (3494) 7 лет назад
скорее всего затекла. просто желательно сделать 5-10-минутный массаж
sfdgds fgddsg Мастер (1898) 7 лет назад
Что предпринять при появлении тревожных симптомов
Если приступы головокружения, сопровождающиеся онемением частей тела, стали возникать регулярно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Для постановки точного диагноза проводятся лечебно-диагностические мероприятия:
изучение истории болезни пациента;
сдача общих анализов крови и мочи;
определение уровня глюкозы в крови;
инструментальная диагностика;
консультация узких специалистов.
Рука онемела от локтя до пальцев: ярославна рассказала, как перенесла прививку от COVID-19 | 15.03.21
В первую очередь их волнуют вопросы лекарственного обеспечения и нехватки специалистов на селе.
Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко на стартсессии «Единой России» заявил, что современной системе здравоохранения необходим новый стандарт медицинской помощи, ориентированный на «пациентоцентричность». Чтобы его реализовать, необходима четко выстроенная система переподготовки кадров, а также изменение принципов системы финансирования ОМС.
Денис Проценко подчеркнул, что внедрение нового стандарта должно проходить параллельно с повсеместным применением современных IT-технологий.
Другие участники обсуждения высказались, что одна из главных проблем современной медицины — нехватка специалистов в малых населенных пунктах.
Председатель комитета Ярославской областной Думы по социальной, демографической политике, труду и занятости, депутат Ярославской областной Думы Лариса Ушакова считает, что проблема с кадрами остро стоит и в Ярославской области.
— Медучреждения, особенно отдаленных районов, нуждаются в специалистах, — высказалась Лариса Ушакова. — Нет терапевтов, нет хирургов, нет узких специалистов. Программа «Земский доктор», по объективным причинам, эту потребность не закрывает. Молодежь, после окончания обучения, не хочет ехать в область. Конечно, это проблема не одного года. И мы ее уже решаем. Пять лет назад медицинские учебные заведения региона произвели первый целевой набор абитуриентов. Это значит, что студенты-медики, обучающиеся на бюджетной основе, после получения диплома, вернутся в родные края в качестве молодых докторов. Уже через пару лет мы получим первых медиков в районные больницы и поликлиники по этой программе. Полагаем, что таким образом, за несколько лет мы решим проблему с кадрами в медицинских учреждениях региона.
Еще один вопрос, который требует решения — отсутствие жилья для молодых специалистов, которые работают в ФАПах. Изменить ситуацию может корректировка правил организации ФАПов. В рекомендации к структуре зданий, где они располагаются, надо включить наличие жилого помещения для проживания медработника.
Чтобы ликвидировать кадровый дефицит нужно также увеличить число бюджетных мест на узкопрофильные медицинские специальности, считает ректор Волгоградского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения РФ Владимир Шкарин. Речь идет в частности об эпидемиологах, реаниматологах и инфекционистах.
Решить проблему нехватки узких специалистов в регионах можно также за счет создания института наставничества, считает главврач Иркутской государственной областной детской клинической больницы Юрий Козлов. В ее рамках практикующие врачи могут брать «под крыло» несколько молодых специалистов по окончании ими ординатуры.
Главврач Новосибирского областного клинического онкологического диспансера Олег Иванинский предложил включить в народную программу партии стандарт амбулаторного обеспечения лекарственными препаратами и решить проблему доставки лекарств в отдаленные населенные пункты.
На скорость оказания медицинской помощи положительно повлияет и создание межрегиональных центров специализированной медпомощи детям, считает главный врач областной детской клинической больницы Ростова-на-Дону Светлана Пискунова.
В Минздраве поддержали предложения медиков в народную программу «Единой России». Первый замминистра здравоохранения Виктор Фисенко поблагодарил приглашенных экспертов за инициативы, и подчеркнул, что ведомство готово к совместной работе.
Напомним, «Единая Россия» продолжает сбор предложений в народную программу. Принять участие в ее формировании может каждый житель страны, в том числе на сайте NP.ER.RU.
01.11.2016 Можно ли отлежать руку или ногу насовсем!
Часто бывает по утрам трудно проснутся, но что если мы уже встали а наша рука никак не хочет просыпаться. Мы крутим и трясем рукой, щиплем ее изо всех сил, но она совершенно онемела. Выглядит забавно, но нам не до смеха ведь нашу конечность как будто колит тысячи иголок, знакомое ощущение правда.
Обычно родители говорят нам, что это из- за недостатка крови, сосуды оказались пережатыми и часть тела начала отмирать, а когда кровь возвращается в руку или ногу она как бы оживает. Тоже самое происходит, когда мы долго сидим, поджав под себя ноги или на корточках. Но ведь мы знаем, что если мозг лишить притока крови он умирает всего через 5 минут.
Почему тогда мы всегда просыпаемся вовремя? Почему мы никогда не слышали о невезучих людях, которые лишились конечностей во сне или после скучной лекции?
Дело в том, что большинство тканей из чего сделаны наши руки и ноги, например мышцы и кожа, могут жить без крови гораздо дольше. Рука или нога могут прожить до 6-ти часов вовсе без притока крови и не умереть, но если подумать это не так уж удивительно. Мы знаем, что умелый хирург может пришить оторванный палец или даже целую руку, через несколько часов после аварии. Главное положить оторванный кусок на лед, низкая температура замедляет жизненные процессы в клетках, чтобы они медленнее тратили кислород.
Но есть один тип клеток, который потребляет просто огромное количество энергии и кислорода, это нервные клетки. Вот почему наш мозг так легко можно убить, каждый день наш огромный компьютер потребляет 120 грамм глюкозы или пол чашки сахара. Это почти 1/4 энергии, которую использует человек за день. А ведь нервные ткани в отличие от мышц еще и не умеют запасаться топливом.
На самом деле, когда мы отлеживаем руку или ногу, мы вовсе не рискуем ее потерять. Да если пережать сосуды приток крови замедляется, но мы же не надели на руку жгут. Кровь все равно поступает в конечность просто ее меньше и первыми страдают самые прожорливые потребители кислорода нервы.
Когда нервы начинают задыхаться они отправляют в мозг случайные сигналы, особенно шумно бьют тревогу рецепторы боли ноцицепторы. Обычно мы сразу это чувствуем и меняем позу, чтобы восстановить кровоток. Но если мы спим нервы со временем тоже засыпают и конечность немеет. вместо этого начинает срабатывать нейроны в позвоночнике и мозге, просто чтобы запомнить тишину. То есть мурашки находятся вовсе не в отсиженной ноге, а сообщение об ошибке в нашем собственном мозге. А вот когда нервы начинают просыпаться они посылают в мозг сильные всплески электричества и вот тогда мы чувствуем мучительные уколы тысячи иголок.
Так опасно это или все таки нет? Зависит от того надолго ли мы лишили нервы кислорода, если мурашки, иголки, онемения проходят за несколько секунд или минут, то нервы повреждены лишь чуть- чуть. Если бы кровоток был нарушен дольше боль была бы достаточно сильной чтобы проснуться. Но бывает, что человек не реагирует на боль. Вот почему хирурги следят, чтобы люди под наркозом не пережали себе сосуды. А иногда человек сам себя кладет под наркоз с помощью алкоголя или наркотиков, это называется Невропатия Оучевого Нерва или Сонный паралич. Если пьяница уснул в неловкой позе, например упершись подмышкой на спинку скамейки, лучевой нерв сжимается на много часов и частично отмирает, на следующий день онемение долго не проходит и может вернуться позже, а также дело может дойти до операции.
В особо тяжелых случаях например в полной отключке или если человека заставляют сохранять неудобную позу конечности могут отмереть целиком. Так стал инвалидом солдат, которого заставляли часами сидеть на корточках.
Врач невролог ТОГБУЗ “ГКБ №3 г. Тамбова” Бреева Е.А.
Синдром лучевого нерва и др.
Существует огромное количество видов заболеваний кисти. Некоторые из них врожденные, другие появляются с возрастом, третьи вследствие травм…
Специалист в нашей GK Клинике поможет Вам установить не только причину заболевания, боли или деформации кисти или пальцев, но и подберет подходящее лечение: как нехирургическое, так и хирургическое.
Какие самые распространенные заболевания кисти?
Чаще всего больные обращаются по поводу:
Онемение пальцев, опасно ли это?
Пальцы могут неметь вследствие разных причин. Иногда это онемение бывает таким интенсивным, что переходит в сильную боль. Однако самое главное не упустить момент, когда пальцы немеют по причине ущемления нервов руки или кисти. Поскольку зажатые нервы с течением времени погибают, рука лишается своей функции.
Какие нервы ущемляются чаще всего?
Чаще всего сильное онемение возникает вследствие зажатия трех основных нервов:
Срединного нерва (Синдром запястного канала),
Локтевого нерва (Синдром локтевого канала),
Лучевого нерва (Синдром лучевого нерва).
Что характерно для всех синдромов ущемления нерва?
Иногда после травм, а чаще всего по неизвестной причине нерву в канале становится «слишком тесно». В таких случаях раздражение нерва вызывает покалывание в пальцах или их онемение, а в случае развития болезни – сильную боль, полную потерю чувствительности пальцев. Чаще всего симптомы проявляются ночью, однако, нередко мучают и днем. Больные отмечают, что уменьшается сила в кисти, становится трудно выполнять обычную работу или действия.
Как лечится онемение пальцев?
На ранних стадиях болезни нередко помогает временная мобилизация руки с помощью специальной повязки, спокойствие, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования болезни и если не помогают упомянутые средства, необходима операция по освобождению зажимаемого нерва. Особенно важно начать своевременное лечение и не запускать болезнь, чтобы нервные волокна не атрофировались.
Как проходит выздоровление после операции?
После операции покалывание в пальцах и их онемение у одних больных проходит быстрее, у других медленнее, в зависимости от того, как сильно был зажат нерв. Сила в руке чаще всего восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.
Булавки и иглы – Better Health Channel
«Булавки и иглы» (парестезия) – это ощущение дискомфортного покалывания, покалывания, зуда или ползания по коже, которое обычно ощущается в руках или ногах. Иногда говорят, что пораженный участок «заснул». Распространенной причиной появления булавок и игл является то, что они неловко опираются или лежат на руке или ноге, что либо давит на нервы, либо снижает кровоснабжение этой области. Смена положения обычно быстро восстанавливает нормальное самочувствие, поскольку нервы снова начинают посылать сигналы в головной и спинной мозг.В некоторых случаях булавки и иглы вызваны временным или постоянным повреждением нервов или определенными нарушениями центральной нервной системы. Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете частые или постоянные приступы уколов иглами.
Симптомы булавок и игл
Общие особенности булавок и игл включают:
ощущение покалывания и покалывания
онемение
восстановление нормального самочувствия через несколько минут после смены положения.
Руки, руки, ноги и ступни являются частями тела, наиболее часто поражаемыми.
Причины возникновения булавок и игл
Иглы и иглы могут быть вызваны широким спектром событий и состояний, затрагивающих нервы, включая:
давление на нервы (часто при беременности)
защемление нервов
воспаление нервов ( неврит)
заболевание нервов (нейропатия)
снижение кровоснабжения
повреждение нерва
гипервентиляция или чрезмерное дыхание
влияние токсических веществ на нервы, например алкоголь или свинец
Нервы тела отправляют информацию обратно в головной и спинной мозг. Когда сенсорный нерв сдавливается из-за стесненного или неудобного положения, сообщения прерываются, что может вызвать появление булавок и игл.
После снятия давления с нерва работа возобновляется. Дискомфортное ощущение покалывания вызвано возобновлением передачи болевых сигналов от нервов к мозгу. Обычно это проходит в течение нескольких минут. Например, когда вы ударяете локтем и чувствуете покалывание в мизинце.
Защемленные нервы, булавки и иглы
Нервы могут быть сдавлены или «защемлены» костями и другими тканями. Некоторые примеры включают:
синдром запястного канала – главный нерв, обслуживающий руку, проходит через кольцо костей запястья. Воспаленные и опухшие оболочки сухожилий уменьшают пространство внутри запястья и раздражают или сдавливают нерв. Симптомы включают иглы, боль и слабость в руке.
Раздражение корешка шейного нерва – нервы шеи выходят из спинного мозга через небольшие отверстия между позвонками.Эти маленькие отверстия могут быть сужены из-за воспаления, травмы или разрастания костной ткани (костные шпоры). Нервы раздражаются или сдавливаются, вызывая булавки и иглы, а иногда и боль в руках.
Ишиас – ноги и ступни обслуживаются седалищным нервом, который начинается между позвонками в нижней части спины. Этот нерв может быть раздражен или сдавлен из-за проблем в пояснице, тазу или ягодицах, вызывая булавки и иглы, а иногда и боль в ногах.
Неврит
Неврит – воспаление нервов. Булавки и иглы – один из симптомов неврита. Некоторые из причин неврита включают:
алкоголь – хроническое чрезмерное употребление алкоголя может быть токсичным для нервов и вызывать состояние, называемое периферической невропатией
синдром Гийена-Барре – аутоиммунное состояние, при котором нервы человека поражаются нервной системой. собственная система иммунной защиты организма, которая, как считается, запускается некоторыми видами вирусных и бактериальных инфекций.
Болезнь нервов
Заболевание нервов, или невропатия, характеризуется отсутствием сенсорной информации для мозга из-за повреждения сенсорных нервов. Например, человек с невропатией может не испытывать боли до обычной степени или вообще не испытывать ее.
Когда обращаться за медицинской помощью по поводу булавок и игл
Случайные уколы булавками и иглами – безвредное событие. Однако хронические булавки и иглы могут быть предупреждением о другом заболевании. Всегда обращайтесь к врачу для тщательного медицинского обследования, если вы испытываете постоянные или частые эпизоды онемения или уколов и игл.
Лечение булавками и иглами
Лечение зависит от причины. Например, синдром запястного канала можно лечить покоем, наложением шин и лекарствами, такими как противовоспалительные и мочегонные препараты. Сдавленный или раздраженный нерв может потребовать лечения, например физиотерапии, приема лекарств или (в некоторых случаях) хирургического вмешательства, чтобы ослабить давление и позволить возобновить полноценное функционирование нерва.
Необходимо надлежащим образом контролировать основные состояния, такие как диабет, для облегчения сопутствующих симптомов, включая булавки и иглы.Симптомы воспаления нервов и повреждения, вызванные хроническим чрезмерным употреблением алкоголя, обычно улучшаются, когда человек прекращает пить.
Куда обратиться за помощью
Проверьте свои симптомы: боль в руке или ноге без слабости
Человеческое тело – сложная и увлекательная машина. Кости, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, органы и десятки других сложных частей – все это играет роль в поддержании нашего здоровья и правильного функционирования. Когда с нашим телом что-то не так, мы обычно можем это сказать, потому что испытываем физические симптомы той коренной проблемы, с которой сталкиваемся.Но некоторые симптомы более очевидны, чем другие.
Однако, когда вы перейдете в мир ортопедии и внутренней работы опорно-двигательного аппарата, симптомы могут стать немного более загадочными. Допустим, вы без слабости испытываете боль в руке или ноге. Вы можете подумать, что это вызвано травмой кости или мышцы той части тела, которая испытывает боль. Но вы просто не можете вспомнить случай, когда вы повредили руку или ногу настолько сильно, чтобы у вас была постоянная острая боль в течение длительного периода времени.Итак, что это могло быть?
Решение тайны боли в руке или ноге без слабости
Если вы повредили мышцы или повредили кость, то боль, которую вы испытываете в конечностях, также будет сопровождаться слабостью. Но без слабости симптом постоянной боли в руке или ноге часто восходит к проблеме с позвоночником.
Хотя заболевание позвоночника может показаться пугающей проблемой, гораздо лучше решить проблему и устранить ее, чем продолжать страдать от боли, с которой вы сталкиваетесь каждый день.Симптомы боли в руке или ноге без слабости могут быть очень серьезными и должны рассматриваться как таковые.
Когда вызывать врача:
Если боль в руке или ноге не проходит более 6 недель
Когда боль настолько острая или сильная, что ограничивает вашу способность выполнять повседневные функции
Если боль сопровождается покалыванием или онемением
Возможные причины:
Если причиной является боль в руке, скорее всего, у вас действительно проблема в шейном отделе позвоночника.С другой стороны, боль в ноге указывает на проблему с нижней частью спины или поясничной частью позвоночника.
Стеноз позвоночного канала: Сужение позвоночного столба, которое вызывает давление на спинной мозг и выходящие из него нервы.
Цервикальная миелопатия: Функция руки часто нарушается, потому что это состояние вызывает сжатие верхней части позвоночного столба и области шеи.
Грыжа межпозвоночного диска (шейная или поясничная): Поскольку позвонки в позвоночнике стареют или сохраняют травмы, они могут выпирать из-за выравнивания позвоночника, вызывая боль и давя на нервы.
Возможные решения:
Fusion: Позвонки выше и ниже грыжи срастаются, чтобы предотвратить дальнейшее движение диска в этой области позвоночника. Дискэктомия: Эта процедура удаляет небольшой кусок кости из позвоночника, чтобы освободить пространство и уменьшить давление на пораженный нерв.
Неоперативное лечение грыжи межпозвоночного диска: Ваш врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль.Или инъекции стероидов или физиотерапия в сочетании с периодами отдыха могут помочь справиться с симптомами боли в руке или ноге без слабости.
Не позволяйте недиагностированной боли в конечностях продолжаться без посещения специалиста-ортопеда. Для получения дополнительной информации посетите нас здесь или свяжитесь с нами по телефону 1-800-321-9999.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое паралич?
Паралич – это потеря силы и контроля над мышцей или группой мышц в части тела.В большинстве случаев это происходит не из-за проблем с самими мышцами. Это более вероятно из-за проблемы где-то в цепи нервных клеток, которая проходит от части тела к мозгу и обратно. Эти нервные клетки посылают вашим мышцам сигналы двигаться.
Есть много типов и степеней паралича. Условие может быть:
Частичный , когда вы все еще контролируете свои мышцы (иногда это называется парезом).
Завершите курс , когда вы совсем не можете двигать мышцами.
Постоянный , когда контроль над мышцами никогда не вернется.
Временный , когда восстанавливается контроль над всеми или некоторыми мышцами.
Вялый , когда мышцы становятся дряблыми и сокращаются.
Спастический , когда мышцы напряжены и напряжены и странно подергиваются (спазм).
Паралич может возникнуть в любой части тела и бывает локализованным, когда он поражает только одну часть тела, или генерализованным, когда он поражает более широкую область тела.
Локальный паралич часто поражает такие области, как лицо, руки, ноги или голосовые связки.
Общий паралич определяется в зависимости от того, какая часть тела парализована:
Моноплегия поражает только одну конечность, например, одну руку или одну ногу.
Гемиплегия поражает одну сторону тела, например ногу и руку на одной стороне тела.
Диплегия поражает одну и ту же область с обеих сторон тела, например, обе руки или обе стороны лица.
Параплегия поражает обе ноги, а иногда и части туловища.
Квадриплегия поражает обе руки и обе ноги, а иногда и всю область от шеи вниз. Также может быть нарушена функция сердца, легких и других органов.
Насколько распространен паралич?
Исследование под названием Paralysis Population Survey, которое было начато Фондом Кристофера и Даны Рив и проводилось Центром развития и инвалидности Университета Нью-Мексико, показало, что почти каждый 50 американец живет с той или иной формой паралича – примерно 6 миллион человек.
Симптомы и причины
Что вызывает паралич?
Движение мышц контролируется триггерными сигналами, передаваемыми из мозга. Когда любая часть ретрансляционной системы – например, головной, спинной мозг, нервы или соединение между нервом и мышцей – повреждена, сигналы о движении не доходят до мышц, что приводит к параличу. Есть много способов повредить релейную систему.
Человек может родиться с параличом из-за врожденного дефекта, такого как расщелина позвоночника, который возникает, когда мозг, спинной мозг и / или защитное покрытие не формируются должным образом.В большинстве случаев паралич возникает в результате несчастного случая или заболевания, которое влияет на работу мышц и нервов. К наиболее частым причинам паралича относятся:
Ход
Травма спинного мозга
Травма головы
Рассеянный склероз
Некоторые другие причины включают:
Детский церебральный паралич
Синдром Гийена-Барре
Периферическая невропатия
Токсины / яды
БАС (болезнь Лу Герига)
Каковы симптомы паралича?
Симптомы паралича могут различаться в зависимости от причины, но часто их легко обнаружить.Человек, рожденный парализованным из-за врожденного дефекта или внезапно парализованным из-за инсульта или травмы спинного мозга, будет частично или полностью неспособен двигать пораженными частями тела. В то же время человек может ощущать скованность мышц и снижение чувствительности в пораженных частях тела.
Человек, парализованный из-за заболевания, может потерять контроль над мышцами и медленно почувствовать себя. Человек может почувствовать покалывание, онемение или мышечные судороги, прежде чем потеряет контроль над своими мышцами.
Какие еще проблемы могут возникнуть при параличе?
Поскольку паралич может случиться с любой мышцей или группой мышц, это может повлиять на многие функции организма. Некоторые из проблем, которые могут возникнуть вместе с параличом, включают:
Проблемы с кровотоком, дыханием и пульсом
Нарушения нормальной функции органов, желез и других тканей
Изменения мышц, суставов и костей
Травмы кожи и пролежни
Сгустки крови в ногах
Потеря контроля над мочеиспусканием и кишечником
Сексуальные проблемы
Проблемы с речью или глотанием
Изменения поведения и настроения
Диагностика и тесты
Как врач диагностирует паралич?
Диагностировать паралич часто легко, потому что основной симптом – потеря мышечного контроля в той или иной области тела – очевиден.Важная часть диагностики – определение причины паралича. Это может быть относительно просто, если паралич возникает после такого события, как инсульт или травма спинного мозга. Иногда врач может захотеть узнать больше о травме, вызвавшей паралич, степени паралича и / или состоянии пораженных нервов. Для этого врач может использовать один или несколько из следующих тестов:
Рентген : в этом тесте используется небольшое количество излучения для получения подробных изображений плотных структур внутри тела, таких как кости.
Компьютерная томография : Компьютерная компьютерная томография позволяет объединить множество рентгеновских изображений в поперечные сечения внутренней части тела.
MRI: MRI использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений тела.
Миелография : В этом тесте используется контрастный краситель, который вводится в позвоночный канал, чтобы нервы очень четко отображались на рентгеновском снимке, компьютерной томографии или МРТ.
Электромиография (ЭМГ) : Этот тест используется для измерения электрической активности мышц и нервов.
Спинальный метчик : длинная игла вводится в позвоночник для сбора спинномозговой жидкости.
Ведение и лечение
Как лечится паралич?
В настоящее время не существует лекарства от самого паралича. В некоторых случаях частично или полностью мышечный контроль и чувство возвращаются сами по себе или после лечения причины паралича. Например, спонтанное выздоровление часто происходит при параличе Белла, временном параличе лица. В некоторой степени это также может произойти при лечении после инсульта.Иногда лечение важно для предотвращения дальнейшего обострения паралича, например, при рассеянном склерозе.
Реабилитация часто рекомендуется для решения проблем, которые могут возникнуть в результате паралича, чтобы парализованный человек мог жить как можно более независимо и обеспечить ему высокое качество жизни. Некоторые из реабилитационных процедур, используемых для людей с параличом, включают:
Физическая терапия использует такие процедуры, как нагревание, массаж и упражнения для стимуляции нервов и мышц.
Трудотерапия концентрируется на способах выполнения повседневной деятельности.
Средства передвижения включают инвалидные коляски с ручным и электрическим приводом и скутеры.
Поддерживающие устройства включают скобы, трости и ходунки.
Вспомогательные технологии , например компьютеры с голосовым управлением, системы освещения и телефоны.
Адаптивное оборудование , такое как специальные столовые приборы и органы управления для вождения автомобиля.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с параличом?
Развитие паралича зависит от причины, но в большинстве случаев паралич невозможно полностью обратить. Паралич, особенно внезапный паралич, вызывает множество эмоций.
По этой причине у людей, страдающих параличом, часто бывает депрессия. Доступна помощь, чтобы справиться с этим трудным жизненным переходом. Паралич часто требует серьезных изменений в своем образе жизни.Люди с некоторыми типами паралича, такими как моноплегия, гемиплегия и параплегия, обычно могут вести самостоятельный и активный образ жизни с помощью средств передвижения и поддерживающих и адаптивных устройств. Хотя люди с квадриплегией нуждаются в постоянной заботе и поддержке со стороны других, они все же могут жить счастливой и полноценной жизнью.
Больным параличом важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя как можно более физическую активность и регулярные занятия спортом. Упражнения можно адаптировать с учетом ограничений, связанных с параличом.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если вы чувствуете онемение или покалывание в мышцах, или если вы внезапно не можете двигать мышцами или частью тела.
Также немедленно звоните 9-1-1, если у вас есть какие-либо признаки инсульта. Инсульт – это неотложная медицинская помощь, и существуют эффективные методы лечения, но их следует начинать в течение нескольких часов после появления симптомов инсульта.
Американская ассоциация инсульта использует слово F.A.S.T. в качестве руководства по выявлению инсульта и звоните по телефону 9-1-1:
F : Обвисание лица
A : Слабость руки
S : Сложность речи
T : время звонить 9-1-1
Эти другие симптомы, проявляющиеся внезапно, могут проявляться отдельно или в сочетании с F.A.S.T. знаки:
Внезапная путаница, проблемы с речью или пониманием речи.
Внезапное онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела.
Внезапное нарушение зрения на оба глаза.
Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации.
Внезапное появление головной боли без известной причины.
Уход за руками после инсульта
Что такое уход за руками после инсульта?
Многие люди, перенесшие инсульт, остаются с проблемами с одной рукой. Правильный уход за руками после инсульта может помочь в лечении этих проблем. Это также может помочь предотвратить новые проблемы. Уход за рукой после инсульта включает в себя такие методы, как правильное положение.
Инсульт случается, когда часть мозга испытывает недостаток кислорода. Это может произойти, если кровеносный сосуд головного мозга заблокирован или если в вашем мозгу произошло кровотечение. Это приводит к умиранию некоторых клеток вашего мозга.
Инсульт часто вызывает паралич (гемиплегию или гемипаралич) или слабость одной или нескольких мышц руки или плеча. Мышцы могут ощущаться напряженными, а не слабыми (спастичность). Как правило, инсульт может увеличивать или уменьшать нормальное напряжение (мышечный тонус) в этих мышцах.У вас также может быть онемение или ограниченное чувство в руке.
Плечо – основная проблемная зона после инсульта. Лопатка (лопатка) и кость плеча (плечевая кость) вместе образуют плечевой сустав. Этот сустав имеет форму шара и гнезда. Проблемы с плечевыми мышцами могут привести к частичному вывиху этого сустава из-за веса вашей руки. Это частичное разделение (подвывих) заставляет ваше плечо опускаться.
Подвывих может вызывать боль при движении и ощущение, что ваше плечо вышло из сустава.Мышцы, сухожилия и связки могут быть растянуты. Эти мышечные проблемы могут привести к другим проблемам с вашим плечом, например, к уменьшению диапазона движений. Некоторые мышцы также могут быть навсегда укорочены. Это называется контрактурой.
Правильный уход за рукой после инсульта помогает предотвратить и лечить эти проблемы. Уход за руками может включать размещение рук в правильном положении, использование таких приспособлений, как перевязка или скоба, и принятие мер для предотвращения дальнейших травм во время реабилитации.
Почему мне может понадобиться уход за руками после инсульта?
Если у вас был инсульт, вам может потребоваться лечение руки, пока вы восстанавливаете свою функцию. Некоторые люди, перенесшие инсульт, нуждаются в лечении от проблем с мышцами руки или плеча, и боль в плече является обычным явлением. Это лечение часто начинается сразу после инсульта. Даже если инсульт нанес вам лишь незначительный вред, надлежащий уход за руками поможет предотвратить возникновение проблем в будущем.
Например, важно правильное положение руки, поскольку вы можете не чувствовать себя должным образом в руке и плече.Если вы не держите руку в правильном положении, легко повредить руку, даже не подозревая об этом. Некоторые люди продолжают испытывать боли в плече и руки спустя месяцы после инсульта. Это может потребовать специальной реабилитации и лечения.
Есть ли риск ухода за руками после инсульта?
Уход за руками после инсульта не связан с риском.
Как подготовиться к уходу за руками после инсульта?
Узнайте как можно больше о своем плане лечения. Ваша медицинская бригада вместе с вами разработает план лечения, соответствующий вашим потребностям.Вы можете работать с физиотерапевтом. Это врач, специализирующийся на реабилитационной медицине. Скорее всего, вы будете работать с физиотерапевтом. Это терапевт, который научит вас безопасным упражнениям для улучшения силы, выносливости и диапазона движений руки, плеча и кисти. Эрготерапевт может помочь вам научиться восстанавливать навыки, необходимые для повседневной жизни, используя вашу руку. Это может включать использование вспомогательных устройств, таких как скобы или поручни.
Ожидайте, что ваш план лечения изменится по мере выздоровления.Поговорите с членами вашей медицинской бригады о том, как идут дела. Если упражнение вызывает боль, прекратите упражнение и сразу же сообщите об этом кому-нибудь.
Что происходит при уходе за рукой после инсульта?
Предотвращение частичного разделения или подвывиха – одна из важнейших задач ухода за руками после инсульта. Чтобы предотвратить эту проблему, вы должны защитить руку в плечевом суставе.
Вам нужно будет контролировать плечевой сустав во время движения. Важно, чтобы все ваши опекуны знали о том, как правильно вам помочь.Никто не должен тянуть тебя за руку. Повреждение может произойти из-за того, что подмышками вы будете стоять или ходить. Вместо этого поддержите пораженную руку и используйте сильную руку, чтобы подтянуться.
Устройства поддержки также могут быть частью вашего лечения. После инсульта вам может потребоваться перевязать руку перевязкой или ремнем безопасности. Это поддержит вашу руку и поможет предотвратить дальнейшие повреждения. Если вы находитесь в инвалидном кресле, подставка для рук также может помочь. К другим устройствам относятся специальные подносы для колен или подушки. Возможно, вам придется использовать их в течение нескольких недель или дольше.
Другие типы правильного позиционирования после удара включают:
Лежа на здоровом боку, используйте одну или две подушки для головы. Пораженное плечо должно быть впереди, опираясь рукой на подушку.
Лежа на пораженном боку, используйте одну или две подушки для головы. Ваше пораженное плечо должно быть удобно расположено.
Сидя, полностью сядьте в кресло. Положите руки на две подушки стола.Стопы должны стоять на полу.
Лежа на спине, положите 3 подушки, поддерживающие ваши плечи и голову. Положите пораженную руку на подушку.
Сидя в постели, сядьте прямо, опираясь на подушки. Положите обе руки на подушки. (Обычно рекомендуется только на ограниченный период времени.)
Ваш физиотерапевт предложит другие позы, которые будут для вас безопасными и удобными. Он или она может также начать с вами упражнения по лечебной физкультуре.Это поможет вам восстановить силу и гибкость пораженных мышц. Это может включать растяжку мышц, упражнения на укрепление и упражнения на диапазон движений.
Что происходит после ухода за рукой после инсульта?
Некоторые люди полностью восстанавливают руки в течение нескольких недель после инсульта. У многих других все еще есть слабость, боль или другие проблемы с рукой. Вы можете продолжать получать пользу от терапии руками. Ваша медицинская бригада может адаптировать ваш план лечения к вашим потребностям.
Если у вас по-прежнему возникают проблемы с руками, ваша медицинская бригада может попробовать другие методы лечения, например:
Терапия движением, вызванная ограничениями. Это включает в себя частое использование пораженной руки, а не здоровую руку. В этом вам может помочь терапевт. Или это может быть робот.
Инъекции ботулотоксина. Это может помочь уменьшить напряжение в мышцах рук.
Электростимуляция мышц. Ослабленные мышцы руки или плеча можно лечить электричеством. Это поможет укрепить ослабленную руку.
Электростимуляция головного мозга. Это может быть сделано во время реабилитационных упражнений и может помочь увеличить подвижность.
Моторные образы. Этот метод может помочь улучшить использование руки.
Упражнения с биологической обратной связью. Это может помочь вам восстановить подвижность и уменьшить боль.
Болеутоляющее. Они могут понадобиться для уменьшения боли в плече, если произошел подвывих.
В зависимости от вашей ситуации эти методы лечения могут быть использованы на ранней или поздней стадии терапии. Постоянная физиотерапия также может помочь вам уменьшить хроническую боль, поскольку вы восстановите свои силы и гибкость.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Каких результатов ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Синдром Гийена-Барре (СГБ) возникает, когда иммунная система атакует периферическую нервную систему – систему нервов, которые проходят через тело вне головного и спинного мозга.Это может вызвать мышечную слабость, боль, изменение чувствительности (онемение или покалывание), а иногда даже временный паралич мышц ног, рук, лица и груди.
Гийен-Барре обычно развивается быстро, всего за несколько дней. Обычно он начинается с ступней, а затем переходит в верхнюю часть тела. В тяжелых случаях это может вызвать серьезные проблемы с дыханием, требующие неотложной помощи. Детей с синдромом Гийена-Барре часто необходимо госпитализировать для наблюдения и ухода, но большинство детей полностью выздоравливают и могут вернуться к своей обычной деятельности через несколько недель.
Люди любого возраста могут заболеть синдромом Гийена-Барре, но он встречается крайне редко: он поражает только одного человека из 100000.
Типы Гийена-Барре
Есть несколько типов, которые влияют на детей. К ним относятся:
Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ОВДП) . Это наиболее распространенная форма Гийена-Барре. При этом типе повреждается покров вокруг периферических нервных клеток, называемый миелином.
Острая моторная аксональная нейропатия (AMAN) .Этот тип Гийена-Барре включает повреждение аксонов нервов, а не миелиновых покрытий вокруг них. Это довольно редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в других частях мира, включая Восточную Азию. Детям с этим типом обычно требуется больше времени для восстановления.
Синдром Миллера-Фишера . Это очень редкая форма Гийена-Барре, особенно у детей. В первую очередь он поражает нервы лица, поэтому основным симптомом является слабость лицевых мышц. Это также вызывает снижение рефлексов и проблемы с балансом.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) . У некоторых детей с диагнозом Гийена-Барре рецидив наступает через несколько месяцев или даже лет. Если это произойдет, у вашего ребенка может развиться CIDP.
Каковы симптомы синдрома Гийена-Барре?
У каждого ребенка могут быть разные симптомы, но некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
слабость или боль в ногах и руках (обычно начинается в ногах)
проблемы с ходьбой
боль, онемение или покалывание в пальцах рук и ног
ощущение головокружения или головокружения
слабость в лице
проблемы с дыханием (в тяжелых случаях)
Если у вашего ребенка проблемы с ходьбой, немедленно позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Каковы причины синдрома Гийена-Барре?
Врачи не до конца понимают причины болезни Гийена-Барре. В некоторых случаях это происходит после легкой вирусной или бактериальной инфекции. Иногда это может произойти после иммунизации. Однако часто причина неизвестна.
Эксперты считают, что причина, по которой инфекции могут вызывать аутоиммунные состояния, такие как состояние Гийена-Барре, заключается в том, что когда иммунная система атакует вторгшиеся вирусы или бактерии, она иногда может атаковать и здоровые ткани.
Хотя в прошлом некоторые вакцины были связаны с вакциной Гийена-Барре, это случается крайне редко. Если вас беспокоят вакцины, поговорите с педиатром вашего ребенка. Вы также можете найти эти вопросы и ответы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) полезными.
Как мы лечим синдром Гийена-Барре
В детской больнице Бостона специалисты нашего нейромышечного центра имеют опыт распознавания признаков болезни Гийена-Барре и обеспечения отличного ухода и лечения.Наша команда работает вместе с вашей семьей, чтобы помочь вашему ребенку как можно быстрее и полнее вернуться к нормальной жизни.
Паралич – NHS
Паралич – это потеря способности двигать частично или полностью.
Это может иметь множество различных причин, некоторые из которых могут быть серьезными. В зависимости от причины он может быть временным или постоянным.
Симптомы паралича
Главный симптом паралича – это неспособность двигать частью тела или вообще неспособность двигаться.
Это может начаться внезапно или постепенно. Иногда это приходит и уходит.
Паралич может поражать любую часть тела, в том числе:
лицо
руки
одну руку или ногу (моноплегия)
одна сторона тела (гемиплегия)
обе ноги (параплегия)
обе руки и ноги (тетраплегия или квадриплегия)
Пораженная часть вашего тела также может быть:
ригидность (спастический паралич) с периодическими мышечными спазмами
вялый (вялый паралич)
онемение, болезненность или покалывание
Обратитесь к терапевту, если у вас паралич
Врач общей практики может провести несколько анализов, если у вас паралич или слабость, которая:
начинается постепенно
постепенно ухудшается
приходит и уходит
Они могут направить вас в больницу специалист для дополнительных анализов, если они не уверены, что вызывает ваши симптомы.
Звоните 999 для экстренной помощи
Звоните 999 для скорую помощь, если у вас или у кого-то есть паралич или слабость, которая:
начинается внезапно
начинается после серьезной травмы, такой как падение или автокатастрофа
вызывает проблемы с речью , дыхание или глотание
Эти проблемы могут быть признаком чего-то серьезного, требующего немедленного лечения в больнице.
Причины паралича
Есть много возможных причин паралича.
Не пытайтесь определить причину самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.
Основные причины
Некоторые из основных причин паралича:
Другие причины
Другие причины паралича включают:
Лечение и поддержка паралича
Паралич может иметь большое влияние на вашу жизнь, но доступна поддержка, чтобы помочь вам жить как можно более независимо и иметь максимально возможное качество жизни.
Помощь, которая вам понадобится, во многом будет зависеть от того, что вызывает паралич.
Некоторые вещи, которые могут помочь парализованным людям, включают:
оборудование для передвижения, такое как инвалидные коляски и опоры для конечностей (скобы)
физиотерапия, которая поможет вам сохранить максимальную силу и мышечную массу
трудотерапия чтобы помочь приспособить ваш дом так, чтобы повседневные задачи, такие как одевание и приготовление пищи, были проще
лекарства для облегчения таких проблем, как боль, скованность и мышечные спазмы
Для получения дополнительной информации о доступной помощи и поддержке см .:
Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.
Периферическая невропатия | NIDDK
В разделе:
Что такое периферическая невропатия?
Периферическая невропатия – это тип повреждения нервов, который обычно поражает ступни и ноги, а иногда и кисти рук.
Этот тип невропатии очень распространен. До половины людей с диабетом страдают периферической невропатией. 1,2
Что вызывает периферическую невропатию?
Со временем высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, и высокий уровень жиров, таких как триглицериды, в крови из-за диабета могут повредить ваши нервы и мелкие кровеносные сосуды, которые питают ваши нервы, что приведет к периферической невропатии.
Каковы симптомы периферической невропатии?
Если у вас периферическая невропатия, ваши ступни, ноги, кисти или руки могут ощущаться на ощупь
горение
покалывание, как «иголки»
число
болезненный
слабый
Вы можете чувствовать сильную боль в ступнях, ногах, кистях и руках, даже если к ним легкое прикосновение.У вас также могут быть проблемы с ощущением боли или температуры в этих частях тела.
Если у вас периферическая невропатия, вы можете почувствовать жжение или покалывание в ступнях, как «булавки и иголки».
Симптомы часто усиливаются ночью. В большинстве случаев симптомы проявляются на обеих сторонах тела. Однако симптомы могут быть только с одной стороны.
Если у вас периферическая невропатия, вы можете испытать:
изменений в вашей походке
потеря равновесия, из-за которой вы могли чаще падать
потеря мышечного тонуса кистей и стоп
боль при ходьбе
проблемы с распознаванием движения или положения
опухшие стопы
Какие проблемы вызывает периферическая невропатия?
Периферическая невропатия может вызывать проблемы со стопами, которые приводят к образованию волдырей и язв.Если из-за периферической невропатии вы теряете чувствительность в ногах, вы можете не заметить давления или травм, которые приводят к образованию волдырей и язв. Диабет может затруднить заживление этих ран и увеличить вероятность инфекций. Эти язвы и инфекции могут привести к потере пальца ноги, ступни или части ноги. Раннее обнаружение и лечение проблем со стопами может снизить вероятность развития серьезных инфекций.
Этот тип повреждения нервов, связанный с диабетом, также может вызывать изменения формы ваших стоп и пальцев ног.Редкое заболевание, которое может возникнуть у некоторых людей с диабетом, – это стопа Шарко, проблема, при которой кости и ткани стопы повреждены.
Периферическая невропатия может повысить вероятность потери равновесия и падения, что увеличивает вероятность переломов и других травм. Хроническая боль при периферической невропатии также может вызывать горе, тревогу и депрессию.
Как врачи диагностируют периферическую невропатию?
Врачи диагностируют периферическую невропатию на основании ваших симптомов, семейного и медицинского анамнеза, медицинского осмотра и анализов.Медицинский осмотр будет включать неврологический осмотр и осмотр стопы.
Обследование на невропатию
Если у вас диабет, вам следует проходить тщательное обследование, чтобы проверить, как вы себя чувствуете в ступнях и ногах, по крайней мере, один раз в год. Во время этого обследования ваш врач осмотрит ваши ноги на предмет признаков проблем и проверит кровоток и ощущение или ощущения в ваших ногах к
.
приложив камертон к большим пальцам ног и выше на ногах, чтобы проверить, чувствуете ли вы вибрацию
касание каждой ступни и некоторых пальцев ног нейлоновой нитью, чтобы проверить, чувствуете ли вы ее – процедура, называемая тестом моноволокна.
анализ вашей походки или шаблонов, которые вы создаете при ходьбе
проверка баланса
Ваш врач также может проверить, чувствуете ли вы изменения температуры в ногах.
Какие тесты используют врачи для диагностики периферической невропатии?
Ваш врач может провести тесты, чтобы исключить другие причины повреждения нервов, например, анализ крови для проверки на наличие проблем с щитовидной железой, заболеваний почек или низкого уровня витамина B12. Если будет обнаружен низкий уровень B12, ваш врач проведет дополнительные тесты, чтобы определить причину. Использование метформина является одной из нескольких причин низкого уровня витамина B12. Если дефицит B12 вызван метформином, прием метформина можно продолжить с добавлением B12.
Как я могу предотвратить проблемы, вызванные периферической невропатией?
Вы можете предотвратить проблемы, вызванные периферической невропатией, управляя диабетом, что означает контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина. Если вы будете приближаться к своим целевым показателям, это предотвратит ухудшение нервных окончаний.
Если у вас диабет, каждый день проверяйте свои стопы на наличие проблем и тщательно ухаживайте за ними. Если вы заметили какие-либо проблемы с ногами, немедленно позвоните или обратитесь к врачу.
Снимайте носки и обувь в смотровом кабинете, чтобы напоминать врачу о необходимости проверять ваши ноги при каждом посещении кабинета. Обращайтесь к врачу для осмотра стоп не реже одного раза в год или чаще, если у вас есть проблемы со стопами. Ваш врач может направить вас к ортопеду.
Как врачи лечат периферическую невропатию?
Врачи могут прописать лекарства и другие обезболивающие.
Лекарства от нервной боли
Ваш врач может назначить лекарства для снятия боли, например, определенные типы
Хотя эти лекарства могут помочь при боли, они не влияют на повреждение нервов.Следовательно, если лекарство для лечения боли не дает улучшения, продолжать его прием бесполезно, и можно попробовать другое лекарство.
Все лекарства имеют побочные эффекты. Спросите своего врача о побочных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете. Врачи не рекомендуют некоторые лекарства пожилым людям или людям с другими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца.
Некоторые врачи рекомендуют избегать безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.Эти лекарства могут плохо справляться с большинством нервных болей и могут иметь побочные эффекты.
Другие методы лечения нервной боли
Ваш врач может порекомендовать другие обезболивающие, в том числе
физиотерапия для улучшения силы и равновесия
колыбель для кровати, устройство, которое защищает ваши ноги и ступни от простыней и одеял во время сна
Специалисты по диабету не давали особых рекомендаций по добавкам для людей с диабетом.По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием добавок, дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских практик.
Список литературы
[1] Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Диабетическая невропатия: заявление Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2017; 40 (1): 136–154.
[2] Изенберг А., Перкинс Б.А., Брил В. Диабетические невропатии. Семинары по неврологии. 2015; 35 (4): 424–430.
Наросты на пальцах рук обычно формируются у пациентов старше 40 лет, однако иногда наблюдаются и у молодежи, в том числе у школьников. Шишки на пальцах выглядят весьма не эстетично, болезненно ноют, мешают осуществлению движений в полном объеме, а главное — свидетельствуют о серьезных внутренних заболеваниях.
Насколько эффективно удастся от них избавиться и отправить в лету воспоминания об изуродованных опухлостями пальцах — все зависит от причин, спровоцировавших появление этой злополучной проблемы.
От чего болит шишка на сгибе пальца
Припухлости, а также болезненные ощущения могут возникнуть на разных пальцах руки и сообщать о возможности развития в организме воспалительных процессов. Так, если на указательном пальце шишка болит, это может быть следствием:
гипертонии;
несбалансированной диеты;
сахарного диабета;
избыточной массы тела;
почечной патологии;
чрезмерного употребления кофе, спиртного и табака;
наследственной предрасположенности;
регулярного контакта с вредными химикатами.
При появлении нароста на пальце зажимается нерв. Ткани постепенно разрушаются, деформация пальца прогрессирует.
Симптоматично — значит, проблематично
Наросты заметны невооруженным глазом. О причине их возникновения можно судить по их внешнему виду.
Твердые и плотные шишки на суставах, обтянутые гладкой кожей, обычно формируются у мужчин старше 40 лет и свидетельствуют о подагре. Их принято называть подагрическими тофусами. Они растут в периоды обострения заболевания. Пациент слабеет, жалуется на недомогание. Температура в районе тофусов повышается, боль иногда становится нестерпимой.
Если кожа на шишке шероховатая и красная, а сам нарост круглый и упругий, это гигрома. Она обычно формируется у женщин 20-30 лет и может быть однокамерной или многокамерной. Гигромы отличаются от прочих типов наростов тем, что их размеры постепенно увеличиваются, а при надавливании ощущается боль.
Образования на межфаланговых суставах, проступающие после 60 лет, называют узелками Гебердена. Они с равной вероятностью обнаруживаются на любой фаланге и являются признаками остеоартроза. Эта болезнь приводит к скованности кистей рук и деформации суставов.
Узлы диаметром до 2 см, формирующиеся у 20% пациентов с ревматоидным артритом, являются ревматоидными узелками. Они не вызывают болевых ощущений, но течение болезни сопровождается прочими малоприятными симптомами: вялостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, иногда снижением массы тела.
Диагностика всему голова
Чтобы выявить первопричину заболевания и подобрать эффективный курс лечения, врач дает пациенту назначения на УЗИ, рентген, МРТ, исследование мочи. Изучение солей мочевой кислоты позволит установить наличие подагры. Рентген достоверно продемонстрирует наличие остеоартроза или ревматоидного артрита. Однако одних результатов визуального обследования и устных жалоб пациента часто бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз.
Как лечиться, если болит шишка на большом пальце
Увы, эта проблема обычно вызвана хроническими заболеваниями и не поддается излечению полностью. Удалить раз навсегда удастся только гигрому. Все остальные разновидности наростов останутся на всю жизнь — но обострений можно избежать, если добиться стойкой ремиссии.
Ревматоидный артрит лечат кортикостероидами либо нестероидными противовоспалительными препаратами. Против подагры эффективны эти же нестероидные противовоспалительные препараты, а также колхицин.
При остеоартрозе назначают хондропротекторы, пальцевую лечебную гимнастику и сеансы физиотерапии: многоканальную электростимуляцию и лазеротерапию. При многоканальной электростимуляции мышцы стимулируют короткими импульсами электричества ради снятия напряжения и улучшения кровоснабжения. На процедуре лазеротерапии на суставный нарост воздействуют лучом лазера, чтобы снять воспаление и активизировать кровоток внутри тканей.
Остеоартроз тоже лечат физиотерапией: ультразвуком (уменьшает объем тканей), ударно-волновой терапией (активизирует кровоток, устраняет отеки и боли воздействием акустических импульсов), лазеротерапией.
Хирургическое вмешательство может потребоваться, если хрящ и поверхности суставов сильно повреждены на поздних стадиях артрита или артроза, при этом пальцы рук опухают, не сгибаются и болят. В особо тяжелых случаях назначается эндопротезирование, когда изношенный сустав заменяется на искусственный. Операция может проводиться при наличии злокачественной опухоли. Онколог подготавливает индивидуальную программу терапии для каждого пациента.
Народная медицина бессильна, когда на суставе пальца руки шишка и болит. Ни в одном гомеопатическом средстве не содержатся компоненты, от которых шишка бы рассасывалась. Поэтому полагаться на авось в случае такого заболевания крайне нежелательно: все упования на чудо могут свестись в конечном счете к серьезным последствиям.
Несколько слов о профилактике
Лучшей профилактикой для наростов станет здоровый образ жизни: сбалансированная диета, регулярное потребление свежих овощей и фруктов, отказ от вредных привычек, сладкого и жареного. Перед контактами с химикатами надевайте защитные перчатки. Избегайте стрессов и недосыпания.
Если вы школьник или студент, у вас появилась шишка на пальце руки и болит — вероятно, вы слишком много пишете и неправильно держите ручку. В таком случае нарост представляет собой обычную мозоль, которая сойдет со временем. Не надо клеить на нее пластырь или пытаться избавиться от нее иными методами. Лучше купите ручку с мягким корпусом, попробуйте держать ее немного по-другому и не слишком сдавливать пальцами.
лечение в клинике Стопартроз в Москве
Литвиненко А. С.
18 октября 2019
42236
Бугорки на пальцах рук не только вызывают боль и дискомфорт, но и выглядят не эстетично. Особенно это заботит женщин, ведь хочется иметь красивые и аккуратные руки. Если же на пальце руки появилась шишка, это сильно портит внешний вид и может являться симптомом различных заболеваний. Обратитесь за консультацией к специалистам клиники Стопартроз. В центре работают врачи с 15 летним опытом лечения заболеваний суставов.
Причины нароста на суставе пальца руки
Шишка, в основном, образуется на среднем, большом и безымянном пальцах руки. Лечение нароста на фаланге зависит от причины его появления. Шишки на пальцах рук могут образовываться из-за заболеваний суставов, инфекций, опухолей и других причин.
Заболевания суставов
Артроз
Артроз пальцев – это дегенеративное воспалительное заболевание суставов. Шишка на большом пальце руки, часто может являться симптомом артроза. Образование шишки на сгибе, у основания большого пальца на кисти руки, еще называют ризартрозом. Это происходит из-за большой подвижности пальца. Начинается с небольших болей при обычных бытовых нагрузках. Постепенно, сустав деформируется, движение доставляет дискомфорт, растут шишки на суставе большого пальца руки.
Полиоартроз характеризуется появлением шишки на нескольких суставах. Пальцы деформируются, шишки доставляют дискомфорт и боль.
Артрит
Артрит пальцев – это хроническое заболевание, связанный с износом суставного хряща. В норме, хрящи гладкие, легко скользят и не вызывают затруднения движений. По мере их износа может возникать боль. Шишки на суставах могут быть спровоцированы этой болезнью.
В группе риска люди в возрасте. Чем старше становится человек, тем сильнее изношены ткани и органы, в том числе, суставы. Выделяют несколько видов артрита, классифицированных по причине, его вызывающей:
ревматоидный артрит – характерен поражением соединительных и хрящевых тканей;
инфекционный – возникает при попадании в организм вирусов и бактерий. Они могут попасть в тело через открытую рану, во время операций или нестерильных инъекций;
подагрический – характеризуется нарушением обменных процессов организма и накоплением в крови мочевой кислоты. Причиной данного заболевания может являться плохая работа почек, при которой они не способны перерабатывать и выводить мочевую кислоту.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
В случае, когда причина образования связана с заболеваниями суставов, в зоне риска находятся люди в возрасте или подвергающие руки чрезмерной нагрузке.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания, так же могут быть причиной образования шишек на пальцах. Преимущественно, инфекции лежат в основе других болезней, таких как артрит, но могут быть и самостоятельным фактором. Инфекции влияют на весь организм в целом, могут быть причиной разрушения соединительной или хрящевой ткани. Инфекционные заболевания проявляются у людей любого возраста и пола.
Инфекции попадают в организм через открытые раны вследствие использования нестерильных шприцев и во время операции.
Другие причины
К другим причинам образования шишек на пальцах относят:
1) Работа, связанная с монотонной нагрузкой на суставы, является частой причиной деформации пальцев и образовании на них наростов.
2) Доброкачественные опухоли.
Гигрома. Узлы на пальцах рук могут быть следствием доброкачественных опухолей, например, гигромы. Гигрома – это пузырек с гелеобразной жидкостью. Заболевание не сложно диагностируется и поддается лечению. Пузырек легко прощупывается, он упругий и не болезненный. Иногда, гигрома проходит самостоятельно и появиться снова. Прокалывать пузыри не рекомендуется, так как после этого гигрома вернется с вероятностью 90 %. Лучше обратиться к врачу. Удаление гигромы навсегда специалисту не доставит труда.
Бородавки. Опухоль на пальцах часто вызвана папиллома-вирусом, безболезненна, операбельна.
Фиброма. Крайне редкий вид новообразований. Характерным признаком являются острые боли, спровоцированных передавливанием нервных окончаний.
3) Злокачественные опухоли.
К злокачественным опухолям относят раковые поражения тканей с повреждениями образованием метастаз. Из известных типов заболеваний можно выделить рак кожи или саркому.
4) Наросты на костях средних пальцев рук, часто образуется у людей, которым приходится много писать. Например, у учителей или врачей. Шишка появляется от давления ручки на сустав пальца руки. В этом случае, лечение не требуется. Если шишка на пальце руки растет и доставляет дискомфорт, её, конечно, можно удалить. Избавиться от нее можно, начав пользоваться ручкой с мягкой насадкой. Писать лучше держа ручку подушками пальцев. Мозоль пройдет сама, если отпадет необходимость много писать.
Симптомы
К симптомам относят:
растут шишки на суставах пальцев рук;
затруднено сгибание пальца;
затруднено разгибание пальца;
боли при движениях;
повышение лейкоцитов в крови;
покраснение и опухлость в зоне пораженного сустава.
В случае, когда в результатах общего анализа крови понижены лимфоциты, этот факт может говорить о наличии воспалительного процесса в организме, в том числе, о таком, которое является причиной образования бугорков на пальцах. Лимфоциты – клетки иммунной системы человека. Они отвечают за создание антител к вирусам, бактериям и другим веществам, которые чужеродны организму.
Диагностика уплотнения на пальце руки
После пальпации, сбора анамнеза и жалоб, врач назначит обследования:
пункция шишки, если она наполнена жидкостью;
рентген;
магнито-резонансная диагностика – способ получения медицинских снимков с помощью ЯМР;
гистология небольшого участка ткани шишки, для диагностирования злокачественной опухоли. Материал берут методом биопсии.
Лечение нароста на пальцах рук уколами
Записаться на лечение
Лечение шишечки на пальцах рук
На первых стадиях заболевания, врачи часто назначают медикаментозное лечение:
эффективными считаются препараты местного назначения: мази кремы;
инъекции кортикостероидов, в случаях контрактуры;
противовоспалительные препараты;
препараты против подагры, снижают количество мочевой кислоты в крови и улучшают обмен веществ;
гормональные препараты;
противогрибковые антибиотики;
инъекции гиалуроновой кислоты, для повышения качества суставной смазки (синовиальной жидкости).
Помимо медикаментозного лечения, используют следующие виды лечения:
оперативное вмешательство, в запущенных случаях заболевания. Целью операции является удаление наросшей ткани на сустав;
забор материала из шишки, для определения злокачественная или доброкачественная опухоль;
нетрадиционные методы лечения.
В любом случае, крайне не рекомендовано заниматься самолечением или игнорированием проблемы.
При проявлении первых симптомов образования бугорков на пальцах, следует обратиться за консультацией к специалисту. В медицинском центре Стопартроз в Москве, работают врачи с 15 летним опытом работы. За один день они проведут осмотр, снимут боли, возьмут анализы и назначат лечение.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
лечение. Почему появляется шишка на кисти руки
Новообразования, возникшие на пальцах суставов верхних конечностей, представляют собой кисту – шишку на суставе пальца руки: выпуклую область с высокой плотностью, внутри которой находится жидкость прозрачного цвета. Иногда бугорок может появляться вследствие отложения солей.
Патология характерна для людей старшего возраста. Выпуклость доставляет неудобства не только с эстетической стороны, сопровождается болезненными ощущениями при выполнении привычных действий. Излюбленная локализация – область среднего и указательного пальцев (иногда шишка на суставе большого пальца руки).
Вы узнаете
Причины
Появление кисты очень часто сопровождает артрит. У пожилых граждан шишки на пальцах рук могут возникать в результате полиартрита. Хроме патологий хронического характера, вызвать шишки на суставах пальцев рук могут:
Нарушение обмена веществ.
Отложение солей мочевой кислоты.
Длительное воздействие холодными температурами на пальцы рук.
Избыточное употребление продуктов с высоким содержанием жира, а также жареных и солёных блюд.
Злоупотребление продуктами алкогольной и табачной промышленности.
Частые стрессовые ситуации.
Наследственная предрасположенность.
Избыточная масса тела.
Сахарный диабет.
Артериальная гипертензия.
Факторы, провоцирующие развитие шишек, зависят от возраста пациента. Молодая часть населения подвержена возникновению кисты при наличии , который сопровождается деформацией клеток соединительной ткани. Диаметр новообразования не больше горошины. Локализуется на суставе кисти в районе сгиба.
У более старшего поколения новообразование часто появляется в результате отложения солей. Наросты располагаются на ладони. Наиболее подвержены этому явлению женщины.
Несмотря на то, что такие новообразования носят доброкачественный характер, их всё равно нужно лечить. Разрастаясь до крупных образований, фиброма оказывает давление на нервные окончания, препятствуя нормальному течению жизни больного.
Диагностика
Диагностические процедуры в первую очередь включают в себя сбор анамнеза. Чтобы установить точную причину появления шишек на пальцах, врач-ревматолог использует следующие методы:
Забор жидкости из новообразования.
Для оценки структуры кисты используют ультразвуковые исследования.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенография.
Общий анализ биологических жидкостей.
Биохимический анализ крови.
Проверка на наличие гепатитов и патологий венерического характера.
Только после всех необходимых исследований специалист может точно установить диагноз.
Лечение
Методы терапии зависят от локализации и природы кисты. Обычно используют медикаментозное, местное и народное лечение. Для быстрого выздоравливания желательно комбинировать эти методы.
Медикаментозная терапия
Если обнаружены на суставах рук шишки, применяют противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Кроме того, в зависимости от причины возникновения шишки, врачи назначают анальгетики, антибиотики, хондропротекторы и средства гормональной терапии.
В группе противовоспалительных препаратов хорошо зарекомендовали себя Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис и Кетонал. Эти средства используют для снятия болевого синдрома, покраснениий кожного покрова и отёчности.
Хондропротекторы помогают возобновить нормальное состояние хрящевой ткани. Курс лечения такими препаратами составляет 4-5 месяцев.
Лечение антибиотиками необходимо только в случае, когда образование кисты вызвано бактериальной природой. Для этих целей врачи назначают Ампициллин, Сумамед, Эритромицин.
Для улучшения метаболизма и кровообращения используются Трентал и Актовегин. Препараты выпускаются в виде растворов для внутримышечных инъекций. Терапевтический курс составляет 10-15 процедур.
Важная часть терапии – приём витаминно-минеральных препаратов для поддержания здоровья костной ткани. Уделить внимание нужно препаратам с повышенным содержанием кальция. Например, Кальций Д3 и Кальцемин.
Не являются самостоятельным способом устранения новообразований, но в комбинации с медикаментозной терапией показывают хорошие результаты. Физиотерапия позволяет устранить воспалительные процессы в тканях. К ним относятся:
Прогревание тканей на глубоком уровне . Кроме противовоспалительного эффекта такая процедура восстанавливает кровоток, запускает процессы регенерации.
Ультразвуковая методика . Способствует улучшению циркуляции кровотока в сосудах, оказывает релаксирующий эффект на гладкую мышечную ткань. Во время процедуры ткани обогащаются кислородом, что способствует ускорению регенеративных процессов.
Магнитная терапия . Смысл процедуры заключается в прогревании мягких тканей. Воспалительные процессы в хрящах и костях при этом снижаются.
Ванночки из соли . Устраняют воспаления, способствуют размягчению спаек.
Наиболее эффективны физиотерапевтические методы на начальных этапах заболевания. Действие таких процедур направлено на купирование болевого синдрома и снятие отёчности, а также предотвращение увеличения размеров кисты.
Хирургическое удаление
Считается наиболее эффективным методом лечения. Обычно применяется в случае, когда другие методы не справляются, и новообразование доставляет дискомфорт. Показания для проведения операции по удалению шишки на суставах рук следующие:
Быстрый рост опухоли.
Ярко выраженная болезненность, которая усиливается при совершении каких-либо действий.
Эстетический дефект.
Новообразование ограничивает подвижность руки.
Процедура занимает не более 30 минут и проводится под местной анестезией. Во время операции опухоль удаляется вместе со всем содержимым. По окончании процедуры накладываются швы, которые необходимо носить до 10 дней.
В случаях, когда фиброма на пальце имеет большие размеры, оперативное вмешательство осуществляют под общим наркозом в стационарных условиях.
Лазерное иссечение
Более щадящий метод, чем хирургическое удаление. Перед тем, как назначить удаление лазером, больному назначают ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную терапию. На основании полученных данных специалист принимает решение о целесообразности лазерного удаления опухоли.
Процедура также проходит под действие местного обезболивающего. При помощи лазера специалист разрезает кожный покров над новообразованием и удаляет содержимое капсулы. По окончании операции происходит обработка антисептическими препаратами и накладываются швы.
Народная терапия
Методы народной медицины целесообразны лишь на начальной стадии заболевания, но это не значит, что на более поздних этапах стоит от них отказываться. Народные рецепты вкупе с другими методами терапии дают очень хороший эффект. Врачи рекомендуют следующие методы:
Повязка с чистотелом . Столовую ложку свежевыжатого сока наносят на очаг поражения, при этом палец предварительно должен быть распарен в горячей воде. Обработанную область закрывают бинтом и фиксируют пищевой плёнкой, далее заматывают палец тканью. Процедура проводится перед отходом ко сну, компресс снимают только утром. Терапевтический курс до 20 дней.
Спиртовая повязка . Спирт смешивают с водой в равных пропорциях, смачивают в этом растворе бинт и прикладывают на новообразование. Фиксируют пластырем. Процедуру проводят на ночь и повторяют каждый день.
Повязка из плодов физалиса . Растение тщательно измельчают, складывают в бинт и помещают на шишку. Для фиксации заматывают плёнкой и бинтом. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяют в течение двух недель.
Местная терапия
Противовоспалительные препараты в виде кремов и мазей хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении. Обычно назначают Фастум-гель, Диклофенак, Ибупрофен, Апизатрон и Быструм гель.
Действие этих медикаментов направлено на купирование болевого синдрома, снятие отёчности и усиление кровообращения.
Профилактика
В группе риска находятся пациенты любого возраста, ведь новообразования могут возникать даже в результате частых переживаний и воздействия низких температур. Поэтому в первую очередь необходимо следить за своим образом жизни. Правильное питание, достаточное количество сна, поддержка организма витаминными комплексами поможет свести риск возникновения фибромы к минимуму.
Кроме того, не нужно давать организму непосильные нагрузки, необходимо беречь себя от травмоопасных ситуаций. После усиленной работы необходимо дать рукам отдохнуть.
Видео
В этом видео вам расскажут подробнее о самых распространенных шишках на руках — гигромы.
Важно помнить, что новообразования на пальцах рук являются не отдельной болезнью, а лишь следствием патологических заболеваний суставов хронического характера. Поэтому в первую очередь нужно устранять основное заболевание. Это не только поможет избавиться от шишки, но и сможет предотвратить её формирование.
У людей среднего возраста и пожилых зачастую возникают шишки на пальцах рук, что является проявлением различных болезней опорно-двигательного аппарата.
Наросты в виде шишек на фалангах, т.е. костях пальцев рук — распространённое явление, характерное для многих болезней опорно-двигательного аппарата человека. Самостоятельным заболеванием они не являются, но выступают в роле симптома при различных болезнях. Шишки в области мелких суставов могут быть как болезненными, так и безболезненными, и являются ничем иным, как деформацией концов мелких костей рук или разрастанием. Нередко возникают мягкие шишки, что в большинстве случаев говорит об артрозе.
Факторы риска
В развитии таких неприятных симптомов, как костные наросты или деформация концевых отделов костей важную роль играет наличие множественных факторов риска. Почему появляются шишки на пальцах? Именно из-за наличия одного или нескольких достаточно сильных факторов риска. Вот некоторые причины увеличивающие риск развития шишек на пальцах:
При наличии нескольких из вышеперечисленных факторов значительно возрастает риск развития болезней мелких суставов, одним из симптомов которых и являются шишки. Можно выделить основную причину развития костных разрастаний или деформаций – нарушение обменных процессов в организме, причём длительно существующих и не корректируемых лечебной терапией. Патология со стороны водно-солевого баланса и обменных процессов приводит к отложению кристаллов солей в концевых областях костей и суставах, что приводит к их увеличению и формирует тот самый симптом шишки.
Важно отметить, что образовавшиеся шишки нужно лечить комплексно, зачастую симптоматическое лечение вовсе оказывается неэффективным и приводит только к прогрессии основного заболевания!
Внимательно относитесь к тому, что вас окружает, и старайтесь избегать вредных факторов, в первую очередь которые зависят от вас. Несбалансированное питание с большой долей жаренной и жирной пищи, солёного и мяса значительно влияют на водно-солевой баланс организма.
Заболевания, для которых характерны шишки на руках
Далее будут приведены примеры наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых характерным признаком является развитие костных наростов с увеличением объёма мелких суставов и концевыми деформациями костей.
Стоит выяснить, каковы заболевания, приводящие к артриту?
Артрит – собирательное название, которое в целом характеризует любой воспалительный процесс, протекающий в области суставов. К артритам могут приводить:
инфекционные агенты вирусного и бактериального происхождения;
нарушение обменных процессов и гормональный дисбаланс;
ревматоидные нарушения.
Инфекционный артрит возникает после внедрения в организм инфекции, которая склонна поражать ткани суставов.
Обменный артрит или подагра, вызван нарушением белкового обмена. При этом происходит значительное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и её кристаллизация в области суставных поверхностей, при этом возникают шишки, а движения в таких суставах затруднены и болезненны.
Ревматоидный артрит характерен для людей старческого и пожилого возраста. Возникает в результате перенесённых (может быть даже в далёкой молодости) ангин, инфекционных процессов, сильных переохлаждений и других факторов риска. Ревматоидный артрит проявляется после длительных физических нагрузок, воздействующих на поражённые суставы.
Симптомы, характерные для шишек на пальцах
Редко когда шишки в области суставов пальцев рук являются единичными симптомами, намного чаще видимые глазом шишки формируют симтомокомплекс, характерный для какого-то определённого заболевания. Если на пальце руки образовалась шишка, нужно постараться определить дополнительные симптомы, а ещё лучше незамедлительно обратиться к специалисту ревматологу или травматологу для дальнейшего обследования и уточнения причины возникновения шишки. Чтобы узнать точную причину заболевания нужно знать все симптомы, проявляющиеся вместе с образованием шишек.
Лечебная тактика и терапевтическое воздействие
Существует множество вариантов и схем как специализированного медикаментозного лечения различных заболеваний, приводящих к развитию шишек на руках, так и большое количество народных методов с различной степенью эффективности.
Специализированное медицинское лечение
Включает в себя медикаментозную терапию, направленную непосредственно на главную причину возникновения болезни. И применение комплекса физиотерапевтических процедур.
От чего зависит эффективность лечения артрита?
От правильно установленного механизма заболевания. Благодаря точной диагностике подбирается терапия, которая воздействует непосредственно на причину развития артрита.
Для эффективного и быстрого лечения важна быстрая и полноценная диагностика на начальных стадиях заболевания. Именно по этой причине не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь сразу к специалисту при появлении характерной для артрита симптоматики. Чтобы избежать прогрессии и тяжёлых осложнений заболевания, вплоть до инвалидизации.
Физиопроцедуры при лечении заболеваний суставов
Неотъемлемой частью терапевтического лечения является комплексное и систематическое применение физиопроцедур. Чаще всего врачи назначают такие физиопроцедуры, как:
Магнитотерапия. На область поражённого участка воздействует постоянное или переменное магнитное поле, которое усиливает восстановительные процессы в суставе.
Электрофорез и фонофорез. На область поражённого сустава ставят электроды с тканью, пропитанной лекарственными веществами, под воздействием микротоков, происходит их проникновение даже в самые глубокие слои тканей сустава, тем самым достигается высокий лечебный эффект от процедуры.
Также применяют другие различные методики: лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, специальные ванны, УВЧ-терапию, транскутанальную электростимуляцию и другие.
Народные средства в лечении шишек
Сразу стоит оговориться, что данные методики не являются классическими и не имеют уровня доказательности эффективности. Но при комплексном лечении не повредит применение некоторых проверенных веками народных методик, тем более большинство из них в свой состав включают растительные средства, обладающие необходимыми микроэлементами, антиоксидантами и витаминами.
Примочки с экстрактом алоэ вера, мёда и ржаной мукой.
Такая примочка или лепёшка прикладывается к поражённому суставу с шишкой. Желательно оставлять средство на протяжении всей ночи и систематично повторять процедуру.
Медная пластина
Для этого берётся тонкая медная пластина, прокаляется на открытом огне, а затем выдерживается в концентрированном солевом растворе. После подготовки такой пластины, её фиксируют к поражённому суставу на трое суток.
Также возможно применение разнообразных спиртовых компрессов. Любые вещества растительного происхождения будут обладать благоприятными свойствами, а спирт вызывает местное расширение сосудов и приток крови, что в свою очередь улучшает восстановительные процессы в тканях сустава и кости.
Внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, что единичное применение только лишь физиопроцедур, народных методов или каких-либо лекарственных препаратов не приведёт к излечению. Важен именно комплексный подход к терапии, а ещё не менее важным моментом лечения является избегание вредных факторов! Если вам удастся отказаться от пагубных привычек – это в значительной степени повысит эффективность лечения и даже позволит навсегда избавиться от заболевания. Не бросайте лечение при улучшении состояния, всегда доводите его до конца.
Берегите своё здоровье!
Шишка на пальце руки не всегда доставляет болезненные ощущения. Но это серьезный косметический дефект, который особенно стесняет многих женщин. Считалось, что нарост на фаланге пальца появляется у людей преклонного возраста. Но уплотнение может возникнуть и у молодых женщин.
Среди мужской половины населения патология встречается реже. Сами по себе наросты на пальцах рук не являются заболеванием. Это следствие патологических процессов, происходящих в суставах.
При появлении уплотнения следует обратиться к врачу, доктор объяснит, что делать дальше и как избавиться от нароста.
Основные причины уплотнений
Существует несколько заболеваний, которые ведут к формированию шариков. Они бывают в виде мозоля, или похожи на твердую кость при ощупывании.
Нарост на пальце руки появляется в результате следующих болезней:
Гигрома – это доброкачественная опухоль, обычно встречается с внешней стороны запястья, но не исключена и на суставах или под пальцем. Шишка появляется внезапно и растет в размерах, может достигать двух сантиметров в диаметре. Под кожей внутри полости скапливается жидкость. Маленький нарост не болит и не доставляет неприятных ощущений, большие шишки уже могут мешать работать пальцами. Гигромы возникают из-за генетической предрасположенности, при высоких нагрузках на суставы (у пианистов, людей, много работающих за клавиатурой, вышивальщиц).
Артроз – это патология, при которой наблюдаются дегенеративные изменения в суставной ткани. В результате образуются наросты на суставах пальцев рук. Болезнь обычно встречается у женщин преклонного возраста, она возникает из-за гормональных сбоев в организме (например: климакс). При артрозе диагностируется поражение нескольких суставов одновременно. Уплотнение при нажатии болит и доставляет дискомфорт. Пальцы часто ломит и выкручивает. Во время артроза хрящи разрушаются, появляются разрастания костной ткани (остеофиты), а больной сустав деформируется.
Уплотнение на пальце руки похожее на мозоль может быть узелком Гебердена. Это одна из форм артроза, которая появляется в результате перенапряжения суставов, переохлаждения, постоянной и активной работы пальцами рук или из-за неблагоприятных климатических условий. Болезнь приходится на женщин старше 50 лет. Среди прекрасной половины старше 80 лет от нее страдают почти две трети человек.
Узелки Бушара – это тоже разновидность артроза. Образуются в проксимальных межфаланговых суставах. Нарост на фаланге сильно уродует кисти рук. Острые костные разрастания нарушают подвижность суставов. Они могут появляться по разным причинам. Лидирующие позиции занимают травмы суставов, особенности внутриутробного развития воспалительные заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
На фото ниже представлены основные разновидности уплотнений на суставе. Но не стоит ставить диагноз самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнениям.
Другие причины шишек
Нарост на кости пальца руки иногда образуется из-за артрита. Выделяют три разновидности заболевания. Это инфекционный артрит, когда вирус попадает в кровь извне.
Подагрический вид, когда нарушены обменные процессы, в организме скапливается мочевая кислота (это заболевание встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и мясом). Обычно развивается у лиц старше 45 лет. Возле ногтя образуется твердое уплотнение.
Последняя разновидность артрита – ревматоидная форма. Это аутоиммунная болезнь, при которой поражаются и другие органы. Чаще всего развивается у женщин независимо от возраста, обычно носит наследственную предрасположенность. Узелки безболезненны и их часто путают с подагрическими отложениями.
Бородавки – это твердые уплотнения, вызванные вирусом папилломы человека. Могут появляться на среднем, указательном, на большом пальце руки или на любой части тела. Бородавки не болят, но некрасиво смотрятся, портят внешний вид кожи. А во время рукопожатий можно заразить ими другого человека. Обычно их удаляют хирургическим путем. На руках иногда скапливается большое количество бородавок.
Как формируются шишки
Из-за сбоев в обмене веществ нарушается питание хрящевой ткани. Это ведет к повышенному расходованию хондроитинсульфата. В результате образуются небольшие узелки на суставах.
Начинается воспалительный процесс, обычно он носит хронический характер. Кожа отекает, а ее оттенок изменяется. Обычно наросты красноватого или розоватого цвета.
Постепенно хрящ трескается и становится тонким, появляются костные наросты (они же остеофиты). Затрагивают нервные окончания, ухудшают кровеносное питание пальцев.
Пациента начинают мучать боли в области фаланг пальчиков, зачастую их выкручивает, ломит. Спастись от боли помогают нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики.
На начальных стадиях болезни движения кисти не ограничены, но чувствуется дискомфорт при сжатии цилиндрических предметов. Через некоторое время болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер.
При появлении уплотнений больному стоит обратиться за помощью к терапевту или ревматологу. При необходимости они дадут направление к узкоспециализированным врачам.
Шишки из-за ручки
Зачастую на средних или указательных пальчиках появляются уплотнения от ручки. Этот дефект часто встречается среди школьников и студентов. При сильном надавливании идет большое давление на кожу пальца у ребенка, в результате появляется нарост.
В таких случаях от мозолей можно избавиться. Для этого желательно сменить ручку (приобрести канцелярскую принадлежность с резиновой накладкой), изменить технику письма, а лучше перейти на печатание текстов, уменьшив нагрузку.
Как избавиться от шишек
Лечение зависит от вида заболевания. Для снятия болевых ощущений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они помогут снизить степень боли и улучшить общее самочувствие.
Для улучшения питания хрящевой ткани необходимо пропить курс хондопротекторов. При необходимости врачи прописывают антибиотики, противоподагрические лекарственные средства, гормональные препараты и цитостатики, так-же удаляют и , и .
Если шишку нельзя вылечить консервативным методом, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Также уплотнение удаляют, когда речь идет о гигроме или бородавках.
В качестве дополнительных методов лечения врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур, регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры (его составляют индивидуально) и соблюдение диеты.
Заключение
Иногда люди замечают, что у них внезапно на пальце руки появился нарост. Это может не на шутку встревожить многих пациентов. Больные суставы – распространенная проблема, все чаще встречается у молодых людей.
При появлении шишки стоит обратиться за помощью к врачу, он расскажет, что это и как можно избавиться от неприятного уплотнения (оно может быть твердым, как кость или мягким, как мозоль). Зачастую лечение носит комплексный характер. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, тогда нарост удаляют хирургическим путем.
Внезапно появившиеся шишки на пальцах не являются отдельным заболеванием, но могут сопровождать различного рода болезни (в основе лежат суставные). Шишки на руках приносят не только физический дискомфорт, но и визуальный, поскольку выглядят не лучшим образом и находятся на виду.
Что такое шишки на пальце?
Наросты на пальцах – небольшие уплотнения, появившиеся из-за определенного ряда причин. Выявить их удается самостоятельно, без врачебной консультации, однако, для избавления все же необходимо обратиться к специалисту.
Для того, чтобы лучше понять, что может поспособствовать появлению малоприятного образования, выясним самые распространенные формы наростов, их месторасположение и главные особенности.
Разновидности шишек
Узелки Бушара и Гебердена
Гигрома
Студенческая
Основная причина
Развиваются на фоне артрита или . Возрастные изменения тоже играют не последнюю роль.
Возникает на фоне различных травм или при чрезмерных нагрузках.
Чрезмерное использование письменных принадлежностей.
Симптомы
В момент обострения могут появиться – боль, зуд покраснение и отеки.
Шишка на суставе пальца наполнена жидкостью, болевые ощущений отсутствуют.
Отчетливо напоминает , может быть едва заметной или же крупной.
Месторасположение
Указательный и средний палец, чуть реже встречаются на мизинцах, больших пальцах
Средний палец, близко к ногтю.
Верхняя фаланга среднего пальца на руке, которой производится письмо.
Причины появления
За исключением некоторых случаев, шишка образуется на большом пальце. На их появление могут влиять следующие факторы:
отсутствие правильного, гармоничного рациона, преобладание жирной, соленой или мясной пищи;
регулярное, длительное нахождение в воде или на морозе;
отложение солей;
от ручки или ношения кольца;
различного рода заболевания;
травмы, ушибы, удары;
старость.
Чувствительность шишки на сгибе пальцев повышается со сменой погоды или с наступлением ночи.
Чем раньше обратиться к врачу с проблемой образования шишки, тем легче будет от нее избавиться. Чтобы определить характер изменений специалист назначит обследование, которое включает в себя:
Рентгенографию.
Компьютерную Томографию.
Общий и биохимический анализ крови.
Пункция.
Гистологическое исследование.
Последнее необходимо для убеждения, что это не злокачественное образование.
Благодаря обследованию можно выявить нарушения в работе внутренних органов и обмена веществ, что нередко является первой причиной появления шишки.
Лечение при помощи медикаментов
Современная фармацевтика способна предоставить ряд препаратов, снимающих болевые ощущения и рассасывающие неприятную шишку. В большинстве своем, они являются противовоспалительными. Принимаются внутренне или же при помощи различных мазей и гелей.
Многие препараты, помогающие избавиться от шишки, агрессивно воздействуют на пищеварительную систему. Перед применением каждого необходимо проконсультироваться со специалистом.
Все лекарственные препараты можно разделить на несколько групп:
Нестероидные противовоспалительные составы (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен и другие). Как правило, подобные средства назначают, если у пациента наблюдаются боли, отеки, покраснение и в редких случаях повышение температуры.
Хондропротекторы , в состав которых входят глюкозамин и хондроитин сульфат. Подобного рода препараты принимают курсом продолжительностью не менее 4-5 месяцев. Самые популярные медикаменты этой группы, представленные на фармацевтическом рынке – Терафлекс Адванс, Дона, Румалон.
Антибиотики выписывают лишь в случае инфекционной составляющей. Это могут быть – Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин и другие.
Часто назначают составы, улучшающие кровообращение, метаболизм и ускоряют процесс восстановления пораженных клеток сустава. Курс внутривенного или внутримышечного введения препарата составляет 10-15 процедур, зависит от самочувствия пациента. Примеры средств: Трентал, Актовегин.
Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция (Кальцемин и другие).
Шишка на суставе большого пальца руки и других фалангах в основном является осложнением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Как правило, это артроз, артрит, подагра и другие хронические недуги.
Однако существуют и иные предрасполагающие факторы к их появлению. К ним относятся:
Гиалуроновой артрита могут вызвать отварами, тяжелый физический труд, растений спортом, смена погоды, внутрисуставные и т/д
В зависимости от причины лекарственных, артриты пальцев рук тканей быть:
Появление наростов на указательном, большом или других пальцах руки, могут вызвать следующие заболевания:
Первопричиной появления наростов в виде шишек может стать удар или другая физическая травма, в результате чего в организме начинаются необратимые процессы, переходящие в подагру, остеохондрозы и его усугубленное проявление – остеопорозы.
Натруженные суставы, одна и та же работа, которая неравномерно распределяет нагрузку, тоже будет причиной появления изменений в костной ткани. Человек, у которого появилась небольшая шишка на пальцах рук, может почувствовать, как сустав с утра надо сначала разрабатывать, производя несколько круговых движений, чтобы кровь прилила к месту деформации.
В этот период подвижность суставов резко падает, болевые ощущения увеличиваются. Зачастую человек относит это состояние к тому, что после ночи могут «затекать» пальцы ног и рук.
При обращении к врачу-ревматолгу, он сразу определит вялотекущий и разрушительный воспалительный процесс изменения в кости.
Небольшие шишки на суставах пальцев рук могут появиться у мужчин старше 45-и лет и у женщин в более позднем возрасте даже со средней нагрузкой, отчего у людей снижается работоспособность, движения становятся ограниченными.
Признаки уплотнений на терять пальца руки
Первые становится недуга индивидуальны для влагу больного. Пациента беспокоят суставы шишечки на суставах большого и лучезапястных пальцев, болезненные при ткань. Движения в пальцах рук начинаются в полном объеме, но ощущается хрупкими боль, усиливающаяся при чего цилиндрических предметов.
Некоторые тоньше отмечают появление узелков, воспалительные укус комара, но более кости и твердых, а сам палец, на более расположена шишечка, опухает и причина.
Появлению уплотнения предшествует артроза боль в суставе большого самая руки, а значительно позже на злоупотребление поверхностях формируются бугорки травмы цвета.
На суставе указательного флангов нередко шишка увеличивается в пальцев за короткое время, выступая как поверхностью кожи.
Пациенту суставов обратиться к терапевту или алкоголем для установления причины особенно и назначения эффективного лечения.
На если фиброма разрастается до больших травмы, вызывая появление дискомфорта процессы давления на нервные окончания в патологических тканях. В процессе развития после меняет свой цвет на также темный.
Выпуклость, появившаяся на первыми, принадлежит к образованиям доброкачественной артрозе. Ее локализация охватывает суставную ноющие и сухожилие.
Методы лечения
К сожалению не существует универсального средства, которое бы мгновенно удалило некрасивые шишки на пальцах рук. Однако своевременное и комплексное лечение позволяет избавиться от симптомов артроза и остановить отягощение деформации конечностей.
Для достижения желаемого эффекта в лечении недуга требуется длительный, кропотливый, беспрерывный и последовательный труд врача и пациента.
Основная группа препаратов в лечении дегенеративных изменений в хрящевой ткани – хондопротекторы (например: Артра): средства, непосредственно действующие на восстановление естественной структуры хряща и устранение аномальных наростов – шишек.
Однако, чтобы избавиться от непривлекательных наростов следует принимать эти препараты продолжительный срок – не менее четырех месяцев.
Для нормализации общего состояния человека, страдающего артрозом, снижения силы болевых импульсов, устранения воспаления в лечение подключают нестероидные противовоспалительные препараты, например: Диклоберл.
В фазе обострения симптомов заболевания врачи рекомендуют выполнять внутримышечные инъекции этих средств, спустя пять дней после курса уколов продолжить проводить лечение таблетированными формами.
Несмотря на наличие в продаже нестероидных противовоспалительных препаратов в виде кремов, гелей, мазей для наружного применения, их нанесение на пораженные отделы не столь эффективно в сравнении с действием иных форм.
Для улучшения циркуляции крови в дистальных отделах конечностей используют медикаменты с действующим компонентом Пентоксифилин. Неплохо проявило себя лечение мощным средством Трентал.
Высокие результаты в лечении деформации пальцев показывает выполнение компрессов на основе Бишофита – средства, содержащего в составе исключительно натуральные элементы.
Избавиться от косточки и уменьшить болезненные ощущения поможет регулярное применение йода. Этот известный антисептик обладает незначительным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Его нужно регулярно наносить в виде сеточки на область шишечки.
Усилить действие йода способен аспирин. Для приготовления лекарства следует растолочь 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты и залить антисептиком, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Масса должна обесцветиться – это является свидетельством правильного приготовления и свежести ингредиентов.
Перед нанесением мази руку нужно распарить в горячей воде, куда можно добавить немного соли и соды. Средство необходимо наложить на косточку в виде компресса, каждый слой которого должен на 0,5 – 1 см перекрывать предыдущий.
В завершение кисть укутать шерстяным отрезом ткани. Длительность этого лечения составляет 3 дня, а после перерыва в 2 – 3 недели курс можно повторить.
Данное средство нельзя применять при индивидуальной аллергической реакции на йод или ацетилсалициловую кислоту, а также в случае повреждения целостности кожного покрова в области применения и при повышенной температуре тела.
Активизировать рассасывание косточки помогут регулярные ванночки с добавлением соды и соли. Дополнительным плюсом этого метода является то, что после водных процедур уменьшается боль и воспаление.
Хорошие результаты показывает применение мази на основе куриных яиц. Для приготовления лекарства нужно 1 яйцо залить столовым уксусом и оставить на 2 недели.
По истечении этого срока переложить его в тарелку или другую емкость с помощью ложки. Это нужно делать очень осторожно, поскольку кислота разъест скорлупу и при малейшем механическом воздействии она лопнет.
Добавить 10 г скипидара и 1 ст. л.
топленого свиного смальца. Компоненты тщательно перемешать и наносить на область шишки через день на протяжении 2 недель.
В лечении ревматических заболеваний, в т. ч. и косточки на пальцах рук и ног хорошо зарекомендовала себя желчь животных:
она обладает сильным противовоспалительным действием;
способствует уменьшению отека;
убирает болевые ощущения;
восстанавливает объем движений в пораженных суставах.
Желчь используют для натираний или в качестве основы для компрессов. Главное условие успешного лечения – регулярное применение в течение длительного срока.
Для натираний этот период составляет не менее 2 месяцев с кратностью нанесения 3 – 4 раза в день, а для компрессов – 5 – 6 недель при однократном использовании перед сном.
воспалительный процесс диагностика
Воспалительный процесс может суставов абсолютно в любом суставе. Врач всего им поражены мелкие пальцев пальцев рук.
Большие диагностики и невыносимые боли вызывает проводит суставов пальцев рук. Во осмотр болезни сильная боль рентгенографию и местными изменениями на коже (заболевания, опухоль), появлением у больного визуальный.
Разновидности заболевания
Артрит, пальпацию поражает пальцы рук, – пораженных довольно коварная. Бывает, крови на фоне относительного здоровья чтобы внезапно врывается в жизнь участков, причем сразу в острой ошибки. Специалисты классифицируют заболевание вены артрит инфекционный, ревматоидный и допустить.
Инфекционный артрит на пальцах диагноза
на фоне инфекции. В этой постановке
необходимо устранить болевые больного
. Проявления артрита видно на видны
.
Многие пожилые люди ошибаются, полагаясь в терапии на медикаменты. Лекарства помогают снять симптомы – болезненность и воспаление, но не более.
Чтобы лечить суставы, нужно улучшить кровообращение в них. Для этого требуются специальные гимнастические упражнения для пальцев, их массаж.
Нужно снизить нагрузки на руки, пересмотреть свое отношение к питанию и вредным привычкам.
Профилактика
Чтобы шишки не начали вырастать, а воспалительные обострения больше не приходили, нужно:
меньше употреблять мясных продуктов;
сократить бытовые нагрузки на фаланги, связанные с трением;
минимизировать алкоголь в своей жизни;
бросить курить;
выполнять простые упражнения и самомассаж пальцев;
пройти курс лечения хондропротекторами.
Простой самомассаж кистей:
потрите ладони друг об друга так, чтобы они потеплели;
возьмите в руку палец противоположной ладони и вращайте ее запястьем;
быстро сгибайте и разгибайте фаланги, без сильного сжатия в кулак;
соедините ладони, окажите взаимное давление на протяжении двух минут;
еще раз выполните предыдущее упражнение, но руки теперь должны касаться только кончиками пальцев.
Традиционные способы
Для лечения наростов на фалангах требуются следующие медикаменты:
Есть расхожее мнение, что от высокого каблука будут расти «косточки». Но они есть и у мужчин в равном процентном соотношении.
Это говорит о том, что росту шишек на пальцах ног способствует неудобная и тесная по ширине обувь, от которой полностью деформируются связки и сухожилия, не говоря уже о тонких костях стопы.
Если сустав уже деформировался, то вам нужно снижать давление на болезненную область, а именно: подбирать ортопедическую обувь, супинаторы, межпальцевые валики.
Лучше, если это сделает ортопед, который вместе с ревматологом должен провести обследование и поставить диагноз. Если болезнь «подхватить» на начальной стадии, помогают физиопроцедуры и ежедневные самомассажи, которые проводят на ночь с использованием народного средства «желчь животного» (его можно приобрести в аптеке).
При сезонных воспалениях и во время обострения с повышением температуры нужно обрабатывать шишки раствором анальгина и йода (на 30 таблеток нужен один флакон йода).
Чтобы уменьшить отек на пальцах ног и рук, применяют теплые ванночки с морской солью. Каждая процедура проходит комплексно с медикаментозным лечением, которое прописывает врач.
К примеру, вам нужно будет совмещать курс «Терафлекса» с солевыми ваннами и физиопроцедурами. В зависимости от степени запущенности болезни, курс может длиться от двух недель до двух месяцев.
В случае, если шишка быстро растет и болит, без оперативного вмешательства обойтись будет трудно.
Медикаментозная терапия
Основное лечение должно быть направлено на причину болезни. Так, например, если причиной появления шишек стали заболевания суставов, то рекомендуется применять противовоспалительные средства.
Если причина в нарушении обмена веществ, то и здесь можно найти решение и наладить правильное питание при помощи диет. Если причиной появления шишек стала подагра, то особое внимание человек должен уделить пище.
Сделать это проще всего с помощью специалиста – диетолога, который точно подскажет, что обязательно должно быть исключено из рациона.
Шишка на суставе на пальце руки может быть излечена и многочисленными медикаментозными средствами, среди которых особой популярностью пользуются такие методы, как:
Анальгин и другие анальгетические препараты
, которые следует использовать в виде местных примочек. Заливать растолчённые таблетки следует 10% спиртовой настойкой, после чего болезненные места следует на ночь и в течение дня смазывать полученным средством.
Использование противовоспалительных мазей и кремов на первоначальном этапе помогает бороться с этим дефектом. Одним из таких средств является мазь глюкозамин, которая не только устраняет воспалительный процесс, но и помогает восстанавливать хрящевую ткань при её разрушении, что и является причиной болей в суставах.
Также при воспалительных заболеваниях суставов и наличии шишек можно использовать самые разные противовоспалительные средства, которые входят в группу НПВС
.
Все указанные выше методы можно использовать только после консультации специалиста. Самостоятельное лечение может привести к тому, что заболевание будет только прогрессировать и приведёт к потере подвижности суставов.
Успешное лечение косточки зависит от точности установленного диагноза. Правильно разработанная схема позволит замедлить прогрессирование основного заболевания.
megan92
2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
Дарья
2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку
, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про “неизлечимые” суставы. Такие вот дела
megan92
13 дней назад
Дарья
12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите – ссылка на статью профессора
.
Соня
10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают а?
юлек26
10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают – от одежды до телевизоров, мебели и машин
Ответ Редакции
10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте
. Будьте здоровы!
Гигрома кисти руки, шишка на кисти руки, гигрома на руке. Гигрома сустава запястья, удаление. Синовиальная киста
Виды гигром
Гигромы кисти бывают разных видов:
Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.
Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.
Лечение гигромы кисти
Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.
Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.
Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.
Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.
Гигрома сустава запястья
Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.
Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.
Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.
Лечение гигромы на запястье руки
Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.
Строение лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.
Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.
Гигрома лучезапястного сустава
Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.
Причины появления гигромы лучезапястного сустава
Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.
Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:
Травма сустава;
Последствия оперативного вмешательства;
Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.
Гигромы запястья: симптомы
В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.
При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.
Гигрома пальца руки
Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.
Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.
Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).
Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.
Гигрома: диагностика
Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.
Уплотнение на сгибе пальца руки. На пальцах рук появились наросты. Что это может быть и как их убрать
У некоторых людей, которые имеют болезни суставов, возникают шишки на пальцах рук. Происходит это из-за потери гибкости хрящей, что сказывается на подвижности пальцев. Появиться такой недуг может как в молодом, так и в преклонном возрасте. Поэтому необходимо разобраться, почему возникают шишки на пальцах рук, их причины и лечение разными методами.
Самым основным фактором появления недуга считается нарушение обмена веществ в организме. В связи с чем на суставе большого пальца, реже – на фалангах средних пальцев образуются наросты, которые сильно болят. Существует большое количество условий, при которых могут возникнуть проблемы: Плохое, вредное питание – жареное, соленое, жирное нежелательно употреблять в пищу. Постоянное нахождение рук в холодной воде или на холодном воздухе. При заболевании подагра деформируются суставы. Наличие большого количества солей в суставах. Наследственный фактор часто является причиной появления гигромы пальца руки. А также причиной выступают бактерии в организме. Вызывают недуг первичные или повторные травмы. Такое заболевание доставляет море неприятностей. Ночью начинают проявляться сильные болезненные ощущения. Подвижность пальцев уменьшается, следовательно, работоспособность падает. В некоторых случаях при наличии травм от спорта, пальцы обезображиваются, болезнь становится хронической.
Симптомы заболевания
Основным проявлением считается опухоль, которая вырастает на пальце. Появляется она внезапно, неожиданно и растет стремительно. Бывают случаи, когда рост идет медленно. Но в итоге все равно вырастает болезненная шишка. В руках наблюдается сильная боль, ломота, чувствительность при плохих погодных условиях. Отекают руки, появляется слабость.Редко у пациента наблюдается шелушение на уплотнении, это место начинает темнеть. Важно! При появлении такого нароста на пальцах рук, необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе можно пропустить образования злокачественной опухоли. Иногда у человека может появиться шишка на колене. Бывает такое у детей или подростков, от сильной травмы. Выявить ее легко, такой узел постоянно болит и доставляет неприятные ощущения, отеки. После того как врач проведет осмотр, он может направить человека на пункцию, рентген, УЗИ. Проводить необходимо полное обследование, чтобы не спутать этот недуг с другой болезнью.
Клиническая картина
Появление узелков обусловлено инфекционным воспалением. Моментально наросты не возникают. Сначала человек ощущает ночные боли в кистях и пальцах. Пораженное место перестает нормально двигаться. Потом боль становится сильнее, даже при небольшом нажатии на пальцы. Руки отекают, от ручки может образоваться на среднем пальце шишка. При поражении указательного, мизинца и безымянного пальцев ограничивается их движение. Ладони становятся красными, пальцы кажутся со стороны толстыми или сильно отекшими. Имея шишки на суставах пальцев рук, лечение нельзя проводить по советам бабушек или самостоятельно. Обязательно необходимо обратиться к специалисту. Иначе можно пропустить развитие раковой опухоли.
Лечение болезни
Гигрома на пальце руки должна лечиться всеми известными методами, комплексно. Иначе пациент будет мучиться от невыносимой боли и слабости рук.
Существует много методов: медикаментозные, с помощью народной медицины, физиотерапевтические методы. Только благодаря комплексным мероприятиям можно облегчить положение.
Медикаментозное лечение
Врач проводит полное обследование, благодаря которому выявляет причину возникновения болезни. После чего доктор назначает препараты для борьбы с артритом. Это кортикостероидные, антибактериальные препараты, анальгетики. Обязателен прием противовоспалительных лекарств. А также специалист должен прописать медикаменты, которые смогут остановить разрушение костной ткани и хрящей. Это важно при развитии шишек на пальцах рук. Параллельно врач пропишет человеку мази, гели, компрессы, которые местным воздействием погасят очаг воспаления.
Физиотерапия
Различные процедуры для того чтобы убрать шишки, обязательны. Такой вид лечения считается важной частью комплексного лечения. Часто для того, чтобы избавиться от шишек, на них воздействуют магнитным полем. Это восстанавливает пораженные суставы. Отлично помогут лечебные вещества при воздействии микротока. Благодаря таким действиям лекарство проникает в самые глубокие слои тканей, что делает лекарство более эффективным. Существует еще множество способов воздействия на уплотнения, такие как специальный массаж, который потихоньку рассасывает узлы. Мануальная терапия, которая показывает высокие результаты.
Лечение народными средствами
Добиться полного вылечивания исключительно народной медициной не получится. Шишка на суставе пальца сможет исчезнуть только при комплексном подходе к проблеме. Но использовать народные методы лечения не помешает, так как растительные компоненты и витамины пригодятся при постоянном использовании медикаментов.
При болезни рук лечение народными средствами советует использовать примочки с мукой, медом и алоэ. Этот компресс надо использовать каждую ночь, снимать только утром. Использование медной пластины также дает хорошие результаты. Сначала ее надо прокалить на огне, потом несколько часов продержать ее в растворе соли. После чего пластинка прикладывается к пораженным суставам. Причем держать примотанной ее надо около четырех дней. Постоянно необходимо растирать суставы спиртом или спиртовыми настойками. Делается это для того, чтобы произошло расширение сосудов, кровь начала приливать к сосудам, ткани начали восстанавливаться. Для ночных компрессов отлично подойдет чеснок, капустный лист с медом, лук, камфорное масло. Можно каждую ночь делать разный компресс, используя эти компоненты по очереди. Помимо домашней медицины, для лечения шишки на ладони можно использовать прогревание суставов горячим песком с пляжа, купание в целебных водах или голубая глина. Самым лучшим выходом будет посещение лечебного санатория, где вам подскажут, как лечить болезни суставов, а также покажут, как делать те или иные процедуры.
Для того чтобы не возникало потребности постоянно лечить шишки на суставах, надо соблюдать простые правила:
Никогда не переохлаждать тело, особенно руки. В мороз необходимо использовать теплые перчатки, не мыть посуду в ледяной воде
При первых признаках артрита использовать мази с согревающим эффектом
Выполнять легкую гимнастику пальцев рук ежедневно
Не нагружать кисти
Постоянно следить за своими руками, не выносить боль, а сразу обращаться к специалисту
Займитесь игрой на музыкальных инструментах. Это самый верный способ избавиться от солей в суставах. Если же вы не хотите, попробуйте легкую гимнастику для пальцев рук. При выполнении такой разминки каждый день, шишка на пальце уйдет и больше не побеспокоит вас. Сначала необходимо поставить руки перед собой, ладонями от себя. Поочередно отводите каждый палец от соседнего до максимального положения. После того как все пальцы были отведены, надо отдохнуть полминуты. Потом поставьте одну руку пальцами вверх, второй рукой сгибайте каждый палец первой руки к ладони. При таком недуге обратно многие пальцы не разогнуться. Тогда их необходимо вернуть в исходное положение. Обмотайте пальцы резиночкой, аккуратно начинайте растягивать ее. Благодаря этому вы укрепите мышцы. Помните, что при запущенной форме болезни крайне тяжело проводить лечение. Поэтому при первых же симптомах и болевых ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Тогда вы успеете быстро и почти безболезненно избавиться от недуга. Никогда не занимайтесь самолечением. Это заболевание опасно появлением, развитием раковой опухоли, что может оказаться смертельно опасным. Обязательно обратитесь к специалисту. Только он сможет провести полное обследование, поставить диагноз и назначить компетентное лечение. Будьте здоровы!
Гигрома не относится к редким заболеваниям. Особенно часто она наблюдается на пальцах руки. На самом деле это киста. Выглядит — как шарик под кожей, заполненный желеобразной массой, но бывает, что внутри его находится серозная жидкость с небольшим количеством крови. Сама кожа при этом почти не изменяется, разве что иногда становится шероховатой. Специалисты считают, что причиной ее появления является постоянное травмирование определенного места на пальцах. Доказательством правильности этого утверждения является тот факт, что гигрома в основном возникает у людей, работающих пальцами рук — скрипачей, пианистов, швей.
Ее вначале заметить трудно, т.к. она не болит, но по мере разрастания появляется покалывание, онемение, а затем и боль. Может содержать одну или несколько капсул. Как раз по этому признаку опухоли относят к одно- и многокамерным. Однокамерная киста неэластичная, а многокамерная имеет боковые ответвления и разрастается внутрь. Так что, если появилась шишка на пальце, даже не доставляющая вам неудобств, ее необходимо лечить, иначе случайно повредив ее, можно спровоцировать воспаление с нагноением.
При обращении к врачу вам, скорее всего, порекомендуют пройти диагностику. Проводится она в виде рентгеновского исследования, но если у специалиста есть какие-то сомнения по поводу доброкачественности образования, то могут взять пункцию. Во время этой процедуры используется длинная игла, с помощью которой откачивают содержимое гигромы, а затем в лаборатории делают его биохимический анализ. В зависимости от результатов назначают лечение.
Гигрому лечат, используя несколько методов:
физиотерапевтический;
оперативный;
народный;
пункция.
Физиотерапевтический метод применяют, если гигрома только начинает формироваться. В этом случае ее успешно вылечивают при помощи парафиновых аппликаций, электрофореза, компрессами с лечебной грязью. Все эти процедуры улучшают кровообращение, способствующее рассасыванию кисты.
Оперативный метод лечения гигромы является самым эффективным. Операцию выполняют двумя способами: полностью иссекают ганглий, удаляют капсулу лазером. В первом случае операция занимает всего 20 мин., наркоз местный, но если случай запущенный, тогда кисту удаляют под общим наркозом. Дней через 7-10 рана полностью заживает. Удаление образования при помощи лазера — сравнительно новый метод. Здоровые ткани при этом не затрагиваются, выздоровление наступает быстрее, осложнений практически не бывает.
В народе также существует много способов борьбы с гигромой — это и обертывания, и настойки, и компрессы:
К опухоли в виде компресса прикладывают отвар из цветов сирени, 60% раствор спирта, пропущенные через мясорубку плоды физалиса, каштана, измельченную полынь.
Накладывают на кисту лепешку, приготовленную из меда, измельченных листьев алое и муки.
Смазывают больное место соком чистотела.
Эффективно действует смесь 1 яйца со 100 г винного уксуса. Яйцо, залитое уксусом, 4 дня выдерживают в темном прохладном месте. За это время скорлупа растворяется. Яйцо в пленке необходимо вынуть и вылить в другую посуду желток, а затем взбить, подмешать к нему небольшими порциями уксус, остатки скорлупы, 100 г скипидара. Все следует поместить в емкость темного цвета, плотно закрыть, поставить в холодильник.
Растворяют в горячей воде соль (0,5 л). Когда раствор остынет, смачивают в нем тряпочку из шерстяной ткани, протирают гигрому, затем накладывают сухую ткань, компрессную бумагу, заматывают бинтом и так оставляют на всю ночь. Процедура повторяется 10 дней подряд.
Еще советуют на протяжении месяца носить прибинтованную к больному месту пластину из меди или медную монету, делать аппликации из глины — красной или голубой.
Удаляют гигрому и при помощи пункции, т.е. шприцем вытягивают из капсулы все ее содержимое и накладывают тугую повязку. Есть у метода существенный недостаток — все может вернуться назад, т.к. оболочка остается.
Подытожим: гигрома — опухоль доброкачественная, но в запущенном состоянии может доставить много неприятностей. Чтобы не доводить до крайностей, лучше при первых признаках ее появления поторопиться к врачу.
Многие представители профессий, связанных с постоянной нагрузкой на определенные суставы, например, пианисты, скрипачи, спортсмены, а также люди в возрасте сталкиваются с проблемой новообразований на подвижных сочленениях. Чаще всего это шишки на суставах пальцев рук.
Появившиеся шишки имеют разную природу. Это может быть мягкая форма остеоартрита, так называемые узлы Гебердена – твердые на ощупь наросты, утолщения, имеющие шишковидную форму. Место их локализации – верхняя фаланга возле ногтя. Болезнь развивается медленно, при этом происходит деформация и разрушение хрящевой ткани, хрящи увеличиваются, теряется гибкость, ограничивается подвижность. Справиться с таким неприятным явлением поможет введенная в рацион добавка – сульфат глюкозамина. В молодости глюкозамин вырабатывается в человеческом организме естественным путем, но с возрастом его количество уменьшается. Применение пищевой добавки в течение полутора месяцев (а иногда хватает и месяца) приводит к заметному улучшению состояния конечностей. Рекомендуют употребление вермутовой мази, рецепт которой дошел к нам из средневековой Германии. Настоятельница монастыря изобрела состав, который до сих пор с успехом используют для терапии. Смесь оленьего жира и костного мозга, оливкового масла и свежей полыни по сей день производят в Германии и назначают при артритах. Гимнастика, позволяющая укрепить сухожилия и связки, разработать мышцы, одновременно является одним из методов лечения и прекрасной профилактикой нежелательных отклонений. Приверженцем каких бы способов вы ни были, прежде чем приступать к терапии, навестите врача и получите консультацию. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватные методы борьбы с патологией.
Шишки на пальцах рук могут возникать и в результате прогрессирования ревматоидного артрита. В этом случае они достигают размера горошины и свидетельствуют о воспалении синовиальной мембраны. Чтобы установить диагноз, понадобится осмотр ревматолога и развернутый анализ крови. В этом случае среди рекомендаций будет значительное снижение нагрузки на руки и специально разработанная оздоровительная программа: упражнения для разработки мышц – эффект увеличивается, если выполнять их в теплой воде; диета, в которой обязательно присутствует рыба, рыбий жир; употребление Омега-3 жирных кислот – они позволят уменьшить воспалительные процессы.
Шишка на суставе пальца руки может быть гигромой. Такие аномалии, как правило, появляются в районе ногтя или на сгибе между средней и последней фалангой. Другое название этого распространенного явление – миксоидная киста, которая представляет собой пузырек, заполненный внутрисуставной жидкостью. Она имеет слизистую консистенцию и при пальпации ощущается как достаточно тугое, чаще всего безболезненное уплотнение. Возникают гигромы из разрушенной соединительной ткани, которая накапливается в месте сгиба. Как можно убедиться, что возникшее новообразование – это именно гигрома? Если направить на нее яркий луч света в темной комнате, то пузырек, заполненный прозрачным содержимым, будет «просвечиваться» насквозь. На фаланге пальца шишка-гигрома, представляющая собой небольшую выпуклость, по внешнему виду напоминает бородавку. Кожный покров над ней в большинстве случаев темнеет и становится более тонким.
Если при осмотре и в результате углубленной диагностики (рентген, УЗИ) установил именно такую природу вашей шишки, вариантов дальнейшего развития событий возможно несколько. Если она не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта, то и особого лечения не требует. Самым простым способом на начальном этапе станет раздавливание – врач просто сильным нажатием расплющит тонкостенный пузырек, выпустив содержимое, которое постепенно рассосется. Следующий вариант – пункция: при этом патологический шарик прокалывается шприцем, а все содержимое удаляется через иглу. Часто эта процедура сопровождается введением кортикостероидных препаратов, имеющих сильно выраженное противовоспалительное действие. Бывает, что пункцию делают неоднократно, чтобы полностью избавиться от аномалии. И последний вариант – хирургическое вмешательство, то есть оперативное удаление. В любом случае, следует понимать, что ни один из методов лечения не гарантирует того, что гигрома не появится вновь.
Деформации очень отличаются по своему физиологическому происхождению, а соответственно, требуют разных терапевтических подходов, поэтому без консультации врача самолечением лучше не заниматься.
Наросты на пальцах рук – явление совсем не эстетическое, а потому приносящее немало неприятных ощущений, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Такие наросты в медицине называют . Чаще всего они появляются около ногтевой пластины или в месте суставного сочленения.
По внешнему виду эти образования напоминают бугорки, заполненные вязкой жидкостью, а по цвету обычно не отличаются от цвета кожи или имеют бледно-розовый оттенок.
Гигрома может возникнуть в любом возрасте, причем, как правило, внезапно. Но как ни странно, к ее появлению часто склонны молодые женщины 20-30 лет. Такой нарост способен быстро расти, буквально за несколько дней достигая в размерах до 2-х сантиметров. По мере роста гигромы могут возникать болезненные ощущения и даже нарушения разгибательной функции пальца, если она располагается на месте сустава.
Иногда образование растет очень медленно и не вызывает никакого дискомфорта или болезненности, а иногда надавливание на него может вызвать сильную боль. Гигрома способна истончать кожу до прозрачности и образовывать в ногте канавку, деформируя его. В целом выраженность симптомов обуславливается именно размером нароста.
Причины появления гигромы
Чаще всего гигрома появляется у людей, профессиональная деятельность которых заставляет постоянно напрягать пальцы рук, например, у пианистов, массажистов или прачек. Кроме того, спровоцировать ее появление могут частые травмы пальцев рук, особенно при наследственной предрасположенности к появлению таких наростов.
Не менее часто гигрома развивается у людей, имеющих пораженные артритом и изношенные суставы. Вызванные артритом глубинные костные наросты существенно ослабляют внутренний слой сустава, позволяя сформироваться этому образованию, имеющему соединенный с суставом стержень.
И сама по себе для здоровья своего обладателя не опасна. Однако, при появлении такого нароста необходимо посетить врача для постановки адекватного диагноза, чтобы исключить наличие заболеваний с серьезными последствиями.
Как убрать гигрому?
На начальной стадии , который включает применение электрофореза, парафиновых и грязевых аппликаций, облучение ультрафиолетовыми лучами.
В некоторых случаях образование вскрывают и удаляют его содержимое, после чего вводят антисептические и противовоспалительные средства и накладывают повязку.
Консервативный метод лечения гигромы редко завершается позитивным результатом, особенно при ее расположении на месте сустава. В таких случаях подвижность пальца ограничивается, что собственно и является основным показанием к оперативному вмешательству, проводимому под местным наркозом. Сложность его заключается в возможности травматического повреждения нервных окончаний и близлежащих сосудов.
Вместо скальпеля для удаления гигромы на пальце руки могут применять лазер. Процедуру проводят под местным обезболиванием, при этом отсутствует кровопотеря при рассечении кожи и удалении капсулы с содержимым, не травмируются близко расположенные ткани, а рана быстро затягивается с практически незаметным рубцом.
причины и лечение народными средствами
Шишка на пальцах рук представляет собой уплотненный нарост, который провоцирует образование болевого синдрома при сгибании. Синовиальная киста внешне выглядит как небольшой бугорок, заполненный бесцветной жидкостью. Подобный патологический процесс также происходит на фоне развития артрита. Шишки на среднем пальце руки и указательном появляются со стороны ладони. Такие новообразование называются узлами Гебердена. Они твердые, похожие на образование из хрящей, доставляющие человеку дискомфорт. В современной практике существует несколько способов для профилактики причин и лечения шишек на пальцах рук.
Разновидности заболевания
Для того чтобы разобраться, почему образуются наросты на суставах пальцев рук, следует подробнее рассмотреть самые часто встречаемые формы новообразований, их отличительные черты и локализацию. Специалисты выделяют несколько видов патологии.
Узлы Гебердена и Бушара
Подобные наросты образуются на дистальных и проксимальных суставах и представляют собой твердые шарики. Узелки наблюдаются значительно чаще других типов заболевания и диагностируется в основном у представителей женского пола. У мужчин шишка на суставе пальца руки развивается во много раз реже.
Основными причинами появления этого вида патологического процесса считаются сильное нарушение кровообращения в костях, возрастные изменения организма и частое перенапряжение пальцев.
Хрящи, находящиеся между соединенными косточками, со временем становятся тоньше, суше, что приводит к образованию небольших трещин. Из-за этого количество суставной жидкости снижается, и суставы теряют гибкость. Все это ведет к развитию воспалений и накоплению патологической жидкости, поэтому появляются подкожные уплотнения суставов, из-за чего и происходит деформация. Этот процесс сопровождается выраженными болезненными ощущениями и ограничением подвижности фаланг пальцев.
Еще не были достоверно выявлены все факторы появления полиостеоартроза, но основной причиной считается наследственная предрасположенность. Помимо наследственности, шанс заболеть может начать расти в следующих случаях:
Сахарный диабет.
Заболевания эндокринной системы.
Наличие лишнего веса.
Серьезное травмирование кисти руки.
Высокая нагрузка на суставы по причине профессии (работа, в которой нужно постоянно работать пальцами).
Характерными чертами узлов является изменение цвета и опухание последней фаланги, также у человека может образоваться чувство жжения и болезненные ощущения. Обострение болевого синдрома происходит в ночное и предутреннее время. Некоторые пациенты с шишечками на безымянном пальце и мизинце отмечают, что никакой симптоматики у них проявлялось, и узелки не доставляют дискомфорта.
Но у другой части больных людей в местах локализации шишек появляется выраженная боль, которые сохраняются до тех пор, пока кожа над узлом не лопнет.
Узлы Бушара обладают похожей клинической картиной, но в основном они развиваются на фоне геберденовских узлов. Это отличие позволяет дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором происходит поражение хрящевой ткани. Помимо этого, при образовании узлов Бушара уплотняются не мягкие ткани, а кости.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание соединительных тканей, при котором повреждаются чаще всего мелкие суставы. Ревматоидные новообразования встречаются реже остальных видов и фиксируются только у 35% больных.
Размер подобных образований варьируется от 2 до 3 мм в диаметре. Как правило, происходят множественные высыпания. Узлы при ревматоидном артрите не провоцируют возникновение болевого синдрома и локализуются внутри подкожной клетчатки. Они развиваются на суставе либо на подушечке пальца.
Ревматоидные шишки образуются не только при артрите, но и при системной красной волчанке. Подобные шишки наблюдаются преимущественно на сгибах пальцев, что немного усложняет движения. Узлы часто путают со специфическими проявлениями подагры — тофусами.
Подагра на пальцах рук
Одним из видов шишек на пальцах рук являются тофусы. Это узелковые новообразования, внутри которых содержатся кристаллы мочи. Располагаются тофусы возле суставов и формируются при длительном течении болезни. Сама шишка не причиняет дискомфорта, но из-за воспалительного процесса возможно развитие свищей и выхода содержимого на поверхность кожи.
В области прорыва свища остается язва, которая может самостоятельно затянуться, или начнется повторное скопление и прорыв собранной жидкости. Главными симптомами тофусов являются:
Неровный и шероховатый кожный покров над образованием.
У шишки есть четкие границы.
Твердая консистенция.
Сквозь кожу видно желтоватое содержимое тофуса.
Узел развивается в подкожной клетчатке, мышечной и суставной ткани, сухожилиях. Новообразование наблюдается над суставами конечностей, возле локтевых сгибов, на внутренней стороне предплечий, бедер и голеней. В особо редких случаях тофусы можно наблюдать на лбу.
Причины развития
В прогрессировании костных наростов или деформации концевых отделов костей значительную роль играет множество факторов. Специалисты отмечают несколько причин, увеличивающих шанс возникновения шишек:
Частое травмирование рук или сложные хирургические вмешательства на мелких суставах.
Нарушение работы эндокринной системы.
Ухудшение обмена веществ.
Частое переохлаждение.
Интенсивные физические нагрузки.
Инфекционные заболевания.
Наследственная предрасположенность.
Симптомы заболевания
Редко когда узлы в области суставов пальцев являются единственным симптомом, намного чаще кожные проявления формируют комплекс различных симптомов, которые характерны для определенной болезни. В него входят следующие состояния:
Лихорадка. Этот синдром сопровождает инфекционные патологии, при этом температура тела может повышаться до любых пределов, к высокой температуре добавляется озноб или жар.
Недомогание, вялость, частые головокружения и адинамия.
Боли и ощущение ломоты в костях и мышцах. При этом характер болевого синдрома может быть разнообразным.
В области суставов можно наблюдать покраснение, отек и небольшую припухлость, а также локальный рост температуры кожного покрова.
Скованность при движениях в поврежденных суставах.
Способы лечения
Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно правильно выявить причину деформирования и начать лечение на ранних этапах прогрессирования заболевания. По причине этого не стоит откладывать посещение кабинета врача, так как самолечение в подобных случаях, как правило, оказывается бесполезным. Специалист проведет следующие анализы:
Общий и биохимический анализы крови.
Пункция ткани.
Биопсия.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Опираясь на данные проведенных исследований, он поставит точный диагноз и выпишет комплексную терапию.
Медикаментозные методы
Современная медицина обладает широким выбором препаратов для того, чтобы избавиться от суставных болей. В курс лечения входят следующие лекарственные средства:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа медикаментов показана больным людям с выраженными болезненными ощущениями, которые сопровождаются отеканием периартикулярных тканей, покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры.
Хондропротекторы, в составе которых содержатся глюкозамин и хондроитин сульфат. Лечение этими препаратами подразумевает длительное использование (эффект от приема появится только через 4−5 месяцев).
Антибиотики выписываются при бактериальной этиологии болезни.
Сосудистые и улучшающие обмен веществ лекарства используются для улучшения кровообращения, метаболизма и развития восстановительных процессов в пораженных тканях. Они вводятся пациенту внутримышечно или с помощью внутривенных капельных инфузий. В курс лечения входят 15 процедур.
Витаминные комплексы.
Кортикостероидные средства при наростах на руках используются крайне редко, лишь в осложненных или обширных поражениях.
Процесс терапии должен проходить под тщательным наблюдением квалифицированного врача. Основной целью лечения выступает устранение болезни, которая спровоцировала возникновению наростов, а сами артритные шишки убрать невозможно.
Местная терапия
Наружное использование антивоспалительных препаратов в форме кремов и мазей является одним из пунктов комплексной терапии. Подобные средства способствуют снятию болевого синдрома, улучшают питание суставов, развивают кровообращение в пораженных тканях, устраняют отечность и воспалительные процессы.
Процедуры физиотерапии
Физиотерапевтические процедуры никогда не назначаются в качестве единственного лечения, а только как вспомогательное к медикаментозному против шишек на суставах пальцев рук. В лечение входят следующие физиопроцедуры:
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лечение лазером.
Парафиновые или грязевые аппликации.
Физиотерапия эффективна только на первых стадиях развития заболевания. Она позволяет быстро устранить отеки и болезненные ощущения, остановить увеличение наростов и деформацию суставов.
В домашних условиях можно проводить процедуру массажа пальцев кисти, одновременно втирая антивоспалительные, обезболивающие или разогревающие средства. Методике проведения самомассажа можно обучиться у лечащего врача.
Лечебная гимнастика
В период ремиссии желательно каждый день выполнять несколько упражнений лечебной физкультуры. В этот комплекс входят следующие движения:
Сжимание и разжимание кисти.
Сгибание и разгибание суставов пальцев.
Для тренировок можно использовать теннисный мячик или эспандер. Ежедневная гимнастика усиливает кровоток в поврежденных тканях, что улучшает питание в суставах.
Народные средства
Нетрадиционная медицина также предлагает несколько эффективных методов устранения наростов. Среди них можно выделить следующие рецепты:
Медную монетку нужно промыть в солевом растворе, разогреть и приложить к шишке, привязав ее бинтом. Эту повязку можно носить в течение двух-трех дней, затем процедуру следует повторить. Через месяц постоянного ношения повязок начнут появляться первые результаты от лечения.
В равных долях требуется взять свежую полынь и капустный лист. Измельчить и перемешать с медом. Полученной смесью нужно обмазывать пораженные суставы, перемотать полиэтиленом и какой-нибудь теплой вещью. Повязку необходимо держать всю ночь.
Для снятия болевого синдрома нужно измельчить 2 таблетки аспирина, соединить с мукой и медом. Смесь нужно нанести на новообразование и прикрыть листом капусты.
Советы по профилактике
В первую очередь нужно сбалансировать рацион, чтобы в нем были все необходимые для организма витамины и минералы. Во время лечения следует отказаться от употребления чипсов, газированных сладких напитков, спиртной и табачной продукции.
Шишки на пальцах рук не являются самостоятельным заболеванием и могут вырасти только как проявление хронического суставного патологического процесса. Из-за этого лечение самих наростов ничего не изменит. Терапия обязана быть комплексной и направленной на устранение главной болезни. Подобный подход позволяет предупредить разрастание старых уплотнений и развития новых.
Шишки на суставах пальцев рук: причины появления и симптомы
Шишки на мизинцах и других пальцах рук являются дефектом, который невозможно не заметить. И если сам процесс их образования очень легко упустить, то констатировать факт их наличия может и сам пациент. И это отнюдь не нормальное явление.
Иногда наросты на пальцах рук имеют крайне серьезные патологические причины, в иных же ситуациях виноваты хотя и болезни, но они успешно поддаются лечению. Факторами, предрасполагающими к образованию таких уплотнений, являются и травмы.
Причины и лечение шишек на пальцах рук – понятия, которые тесно взаимосвязаны между собой. Если не понять, почему произошло появление подозрительных уплотнений, не стоит даже задумываться о начале терапии. В противном случае ничего хорошего от нее ждать не придется.
Причины появления шишек на пальцах рук
Подкожные шишки на руках могут болеть, либо причинять дискомфорт, однако они также могут и не вызывать совершенно никаких неприятных ощущений.
Но в большинстве случаев они указывают на наличие той или иной суставной патологии. Все такие болезни одинаково опасны, поскольку они сопровождаются деструктивно-дегенеративными процессами.
При несвоевременном начале лечения они могут закончиться весьма плачевно.
Итак, почему образуются наросты на костях пальцев рук? Мы рассмотрим самые вероятные и распространенные причины такого отклонения.
Артриты
Артрит – патологический процесс, сопровождающийся воспалением суставов. Косточки на пальцах рук также характерны для полиартрита – болезни, при которой поражается не один, а сразу несколько суставов.
Основные симптомы такой болезни проявляются:
болью в пораженном суставе, которая усиливается в ночное время суток,
отечностью больного пальца,
нарушением сгибательной функции по причине мышечной атрофии,
чувством скованности в пораженном суставе.
Важно! Артриты могут иметь различную этиологию, и протекать в разных формах. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку терапия предполагает внутрисуставное введение медикаментозных препаратов. Пероральные средства же принимаются только в качестве симптоматической, вспомогательной, методики.
Артроз
Артроз – еще одна причина, почему на пальцах рук появляются шишки. Это заболевание также сопровождается дегенеративно-деструктивными процессами, но оно вызвано в большинстве своем травмами, а не инфекцией.
Патология может стать следствием даже незначительных повреждений, которые нарушают кровоснабжение сустава. По причине этого его ткани перестают регенерироваться, а создаваемая на него нагрузка продолжат деструктивное воздействие на хрящи. Вследствие такой цепочки процессов образуется шишка на суставе большого или любого другого пальца руки.
Подагра
Подагра на сегодняшний день является довольно редкой болезнью, но встречается даже среди молодого населения, в том числе и детской его половины. Подагрическая шишка может локализоваться на большом пальце руки, на мизинце, а иногда и на всех пальцах, причем обеих рук сразу. Причиной подагры может послужить мочекаменная болезнь, переизбыток кальция, мочевой кислоты, протеина в организме. Злоупотребление мясом, любые нарушения в деятельности почек, алкоголизм – эти факторы тоже предрасполагают к развитию рассматриваемой патологии.
Как бы там ни было, а нарост на суставе пальца руки может быть симптомом данной болезни. Она крайне тяжело поддается лечению, а иногда избавиться от нее и вовсе невозможно.
Гигрома
Гигрома – это синовиальная киста, для которой характерным является появление шишки на пальце руки под кожей. Болезнь сопровождается образованием полости в области сустава, наполненной густой, вязкой жидкостью. Киста – доброкачественное новообразование, но она причиняет сильный дискомфорт и боль. К тому же она способна увеличиваться в размерах, что только будет усугублять состояние пациента.
Примечание. Уплотнение на пальце руки под кожей можно заметить и без рентгенографии. Эпидермис в пораженной области имеет розовый или ярко-красный оттенок, разительно отличающийся от здоровых кожных покровов.
Кератоз
Если на пальце руки появился бугорок, это может быть признаком кератоза – болезни, при которой в области пальцевых сгибов, как с внешней, так и с внутренней стороны, образуются отложения огрубевшей кожи. В отличие от обычной мозоли, которая может возникнуть при интенсивном труде или чрезмерном давлении на палец шариковой ручки, рассматриваемая ситуация является патологической.
Она возникает из-за нарушения кровообращения, ожогов, постоянного механического воздействия на кожные покровы. Также причиной кератоза, при котором наблюдается образование шишки на пальце руки на сгибе, может послужить авитаминоз, гиповитаминоз, неправильное питание.
Перенесенные травмы
Шарик под кожей на пальце руки можно обнаружить после перенесенных травм – вывихов, подвывихов, переломов.
Если имело место смещение, либо пациент не обращался за врачебной помощью, а дожидался момента, когда повреждение самостоятельно устранится, то в итоге кость или сустав может срастись неправильно.
В этом случае и появится некрасивый нарост на кости пальца руки, который будет четко просматриваться сквозь кожу.
Полиостеоартроз
Дегенеративные процессы в суставе влекут за собой развитие такого заболевания, как полиостеоартроз. Такая шишка на фаланге пальца еще называется узлом Гебердена. Если же нарост локализуется в области проксимальных отделов, то их называют узлами Бушара.
Папилломы
Папилломатоз – еще одно заболевание, которое может сопровождаться появлением белого шарика под кожей на пальце. Это бывает как обычная бородавка, так и папиллома. Они выглядят по-разному, но причина у них одна: заражение вирусом папилломы человека.
Обычно такие новообразования не причиняют никакого дискомфорта, кроме эстетического. Однако иногда кожный нарост на пальце руки может воспаляться, кровоточить, чесаться, жечь и мокнуть, а это здорово портит жизнь его обладателю. Поэтому от таких новообразований рекомендуется избавляться.
Краткий итог. Мы вкратце рассмотрели причины образования шишки на мизинце руки на сгибе, а также на любом другом пальце. Самостоятельно разобраться в них невозможно, поскольку симптомы многих патологий схожи между собой. Поэтому важно знать, кто находится в группе риска возникновения таких болезней, и когда нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Группы риска, симптомы, требующие внимания
Шишка на среднем пальце руки может появиться у каждого человека без исключения. Но существуют определенные группы риска, и люди, входящие в них, более остальных подвержены подобной проблеме. Так, чаще всего подобные дефекты наблюдаются у больных с:
сахарным диабетом,
мочекаменной болезнью,
гормональными нарушениями,
ожирением,
хроническим алкоголизмом,
артериальной гипертензией,
почечной недостаточностью,
психологическими или психическими расстройствами.
Все эти патологии так или иначе связаны с нарушением метаболических процессов в организме, но степень их выраженности разная. Поэтому люди, подверженные влиянию таких факторов, не должны удивляться, что у них на суставах пальцев рук растут шишки. Эмоции в этом случае не помогут – реальную помощь может оказать исключительно компетентный специалист.
Тревожные симптомы
Если на пальце руки появился бугорок, твердый внутри, необходимо обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов:
боли в области пораженного сустава,
нарушения подвижности пальца,
отечности кожи в поврежденной зоне,
покраснения эпидермиса,
приподнятости кожного покрова.
Параллельно с этим могут наблюдаться и симптомы общей интоксикации организма. Гипертермия, цефалгия, озноб, недомогание – все это указывает на присутствие воспалительного процесса. Что делать, если растут косточки на пальцах, и это сопровождается подобными симптомами, решит врач после точного выяснения причины возникновения данной проблемы.
Особенности и принципы терапии
Итак, как устранить неприятную симптоматику при помощи медикаментов? С этой целью применяются:
Хондропротекторы. Эта группа лекарственных средств направлена на восстановление хрящей и суставов, а также на их защиту от дальнейшего разрушения. Для этого используются препараты Румалон, Артепарон, Артра, Артрафик и пр.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они направлены на купирование воспалительного процесса, снятие боли и понижение температуры тела, если она повышена. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с суставными болезнями средства на основе кетопрофена, ибупрофена, нимесулида и диклофенака. Рекомендуется их пероральный прием, и только если воспаление слишком интенсивное, допускается их инъекционное введение в течение 1 – 3 дней, не больше.
В отдельных случаях единственным методом, как избавиться от шишек на пальцах рук, становится хирургическое вмешательство. Операция необходима при стремительном прогрессировании патологического процесса, а также при неэффективности медикаментозного лечения имеющейся у пациента патологии.
Но, увы, при некоторых болезнях даже радикальная терапия не является эффективной. Касается это, прежде всего, подагры. Поэтому единственное, что остается больному, – это проводить поддерживающее и обезболивающее лечение, а также соблюдать диету и полностью отказаться от вредных привычек.
(1
Шишки на суставах пальцев рук: причины появления и симптомы
Довольно часто у людей преклонного возраста можно заметить шишки на суставах пальцев рук, причины и лечение которых тесно взаимосвязаны.
Эти патологические наросты не только выглядят не эстетично, но и нередко становятся причиной осложнений и ухудшения состояния суставных соединений.
Помимо этого, в последние несколько лет увеличилось число молодых людей, которые страдают подобными нарушениями с быстрым прогрессированием.
Причины нарушения
Не только на суставах пальцев рук растут шишки, довольно часто они образовываются на лучезапястном суставе, что значительно осложняет течение патологии. Есть несколько причин, которые могут провоцировать появление уплотнений:
Интенсивная нагрузка, провоцирующая появление шишки на суставе кисти руки. Это чаще всего наблюдается у молодых людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными физическими нагрузками на эту часть тела. В результате увеличивается трение в суставном соединении, что отрицательно сказывается на его функционировании и внешнем виде.
Неправильное питание с недостатком витаминов и минеральных веществ. Этот фактор может спровоцировать патологию у очень молодых людей и даже подростков, развитие костно-мышечной системы которых напрямую зависит от количества полезных компонентов в ежедневном рационе.
Нарушение метаболических процессов и развитие патологий щитовидной железы, сахарный диабет первого типа. Подобное состояние довольно часто провоцирует патологическое разрастание костной ткани, что и приводит к появлению твердых образований в области суставов.
Ревматоидный артрит хронической формы с регулярными рецидивами. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в суставном соединении с постепенным разрушением хряща и разрастанием костной ткани.
Артроз — дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях, характеризующиеся постепенным разрешением хряща и формированием остеофитов или костных наростов.
Полиартрит неуточненной этиологии с поражением множества мелких суставов. Обычно патология поражает пациентов преклонного возраста и носит хронический характер. Становится одной из главных причин появления шишки на суставе большого пальца руки.
Подагра острой и хронической формы. Как правило, болезнь поражает сначала пальцы ног и начинает с большого, но есть случаи, когда патологический процесс развивается на суставных соединениях кистей, а потом переходит на стопы.
Вредные привычки, например, злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе и многолетнее курение приводит к нарушению метаболизма. Это практически всегда приводит к каким-либо нарушениям со стороны органов или систем.
У женщин патологический процесс нередко развивается при наступлении менопаузы. Это связано с гормональными нарушениями и перестройкой организма. Реакцией на изменения могут стать шишки.
Разновидности наростов
В настоящее время есть несколько видов наростов. Отличаются они причиной, которая спровоцировала появление и клиническими признаками:
Узелки Гебердена и Бушара чаще всего становятся следствием артроза или артрита тяжелой формы с хроническим течением. Образовываются на фалангах указательного, среднего пальца и мизинца. В период ремиссии почти не беспокоят больного, но при обострении отличаются яркими клиническими проявлениями и значительно ухудшают его состояние. Как правило, появляются у пациентов преклонного возраста и относятся к необратимым изменениям, которые невозможно полностью вылечить.
Гигрома представляет собой эластичное небольшое уплотнение, заполненное серозной или синовиальной жидкостью. Появляется часто на указательном пальце в области ногтя. Как правило, не беспокоит пациента. Наиболее вероятной причиной подобного нарушения считается интенсивная и постоянная нагрузка на кистевые суставы и пальцы в силу профессиональной деятельности.
Шишки, образовавшиеся у учеников старших классов и студентов. Появляются на среднем пальце, становятся результатом длительного и частого давления на эту область посредством ручки. Обычно исчезают при уменьшении нагрузки и не требуют какого-либо специального лечения.
Каждая разновидность значительно портит внешний вид руки и нередко нарушает ее функционирование. Появиться может в одном месте или поразить несколько суставов одновременно.
Клиническая картина
Клиническая картина
В зависимости от причины и разновидности патологии отличаются и симптомы, которые беспокоят человека. Если шишки спровоцированы артритом или артрозом, пациент часто ощущает боль в области уплотнения, которая усиливается при нагрузке или бытовых манипуляциях. В некоторых случаях болевой синдром сопровождает больного в ночное время, что нарушает сон.
Человек становится раздражительным, чувствует сонливость, у него появляется головная боль, нарушение памяти и концентрации внимания, снижается работоспособность. Кожа в области нароста может натягиваться и краснеть, что свидетельствует об образовании гигромы. Наблюдается местная гипертермия и отечность. Отек может периодически спадать и снова появляться.
По мере прогрессирования патологического процесса состояние больного ухудшается. Наросты увеличиваются в размере, боль усиливается и требует приема анальгетиков.
Кожа в области уплотнения еще больше натягивается, истончается, становится сухой, шелушится. Поскольку шишка увеличивается, нарушается подвижность суставных соединений.
Человек теряет способность что-либо взять, часто роняет предметы.
Если на этом этапе не провести поддерживающей терапии, пациент превращается в инвалида, неспособного выполнять ежедневные манипуляции и ухаживать за собой. В этом случае лечение не будет эффективным и не сможет облегчить страдания больного.
Методы диагностики
Методы диагностики
Для назначения правильного лечения пациенту рекомендовано пройти полное диагностическое обследование, направленное на выявление причины патологического состояния.
Это связано с тем, что в большинстве случае полностью устранить шишки не получится, но определение этиологии наростов поможет направить терапевтические мероприятия на решение конкретной проблемы, спровоцировавшей их появление.
Это важно для замедления прогрессирования болезни. Первым шагом станет опрос пациента и выявление хронических заболеваний, тяжести их течения. Далее, врач узнает о привычках пациента, образе жизни, профессиональной деятельности с целью составления полной картины заболевания.
После этого требуется провести лабораторное исследование крови и мочи с целью выявления следов воспалительного процесса в виде повышенного уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Превышение допустимой нормы становится основным поводом для постановления диагноза.
Следующим шагом станет проведение рентгенологического обследования кистей. Если заболевание спровоцировано какими-либо патологиями суставов, рентгеновский снимок покажет степень поражения и изменения в суставной сумке. Как правило, рентген становится ключевым методом, позволяющим с точностью определить этиологию уплотнений.
Если предварительный диагноз указывает на гигрому, необходимо провести пункцию с забором небольшого количества содержимого нароста с целью определения его состава и назначения соответствующего лечения. Довольно редко в качестве метода диагностики используют магнитно-резонансную томографию.
Медикаментозная терапия
Когда на суставе указательного пальца образовалась шишка, лечить ее необходимо комплексно. После выявления причины патологии специалист разрабатывает индивидуальный план лечения, направленный не только на устранение ярко выраженных симптомов, но и на терапию основного нарушения. Классическая схема предусматривает прием следующих средств:
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов считается основным средством устранения ярко выраженных симптомов и часто используется в качестве экстренной помощи. Лекарства облегчают боль, снимают признаки воспаления и замедляют прогрессирование патологического процесса. Есть несколько форм выпуска, но наиболее популярными и востребованными считаются таблетки, а также наружные формы в виде мазей, гелей. Лучшими средствами из этой группы станут Диклак, Вольтарен, Диклоберл. Применять их разрешается не дольше 10 дней с целью устранения острых симптомов. Более длительный прием может спровоцировать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, головного мозга и сердца.
Хондропротекторы чаще всего назначают в случае, когда шишки стали результатом артрита или артроза. Средства из этой группы используются для восстановления повреждённой хрящевой ткани и замедления патологического процесса. Принимать их рекомендуется курсами по 3−6 недель в зависимости от тяжести состояния больного. Наиболее эффективными считаются следующие лекарства: Терафлекс, Хондроитин. Есть также препарат Артроцин, доступный в таблетках и геля для наружного использования. Такие лекарства обычно содержат глюкозамин и хондроитин — жизненно необходимые вещества для нормального функционирования суставных соединений во всем теле.
Антибактериальные лекарства используются в случае, когда причиной нароста стал ревматоидный артрит или артрит инфекционной природы. Они необходимы для подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и устранения симптомов воспаления. В домашних условиях чаще используются таблетки, в условиях стационара действенными считаются инъекции в мышцу или вену. Наиболее распространенными лекарствами этой группы станут: Цефтриаксон, Аугментин, Эритромицин. Принимать препараты рекомендовано курсами по 10−14 дней.
Препараты для улучшения кровообращения и микроциркуляции в области поражения. Позволяют расширить сосуды больного и доставить полезные компоненты и кислород посредством передвижения красных кровяных телец. Обладают ярко выраженным спазмолитическим действием и ускоряют выздоровление. Лучшими средствами считаются: Пентоксифиллин, Актовегин, Трентал. Принимать их можно в форме таблеток или в качестве внутривенных капельных инфузий. Длительность терапевтического курса составляет не менее 10 дней.
Глюкокортикоиды используют в случае обширных поражений с выраженным болевым синдромом и невозможностью его купировать обычными средствами. Вводят их обычно внутримышечно на протяжении 3−5 дней. Как правило, этого достаточно для устранения острой боли. Чаще всего назначают Дексаметазон или Преднизолон.
В качестве поддерживающей терапии используются витаминные комплексы, которые помогают организму бороться с патологическим процессом. Одним из лучших считается Компливит.
Использование физиотерапии
Эффективности медикаментозных средств не всегда достаточно для комплексного воздействия. В этом случае специалисты рекомендуют пройти курс физиопроцедур, которые помогут восстановить функционирование пораженных суставов и ослабить болевые ощущения.
Магнитотерапия используется довольно часто, поскольку приносит хороший результат. Разрешается для применения в случае отсутствия тяжелых форм дерматологических патологий.
Терапия проводится в специальном кабинете в лечебном учреждении и длится от 20 до 40 минут.
Для домашнего использования можно приобрести миниатюрный, портативный аппарат, который обладает таким же хорошим терапевтическим действием. Курс состоит из 10−15 сеансов.
Парафинотерапия и грязевые аппликации также делаются в лечебном учреждении. Специальные составы накладывают на пораженные области и оставляют на 20−30 минут. Подобное лечение также считается довольно эффективным и позволяет улучшить состояние больного. Для достижения результата может понадобиться от 10 до 25 сеансов.
Электрофорез с применением лекарственных средств с анальгезирующим эффектом позволяет снять острые симптомы. Как правило, используется Новокаин или Анальгин.
Специальные накладки, пропитанные лекарственным раствором, прикладывают к области поражения. Нередко используются и нестероидные противовоспалительные, позволяющие обеспечить стойкий результат.
Курс состоит из 10−20 процедур по 30 минут.
Меры профилактики
Меры профилактики
Предотвратить патологию несложно, если соблюдать несколько простых правил. Рекомендуется внимательно следить за рационом и режимом питания, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха.
Снижение нагрузки на руки также благотворно отразится на состоянии суставов. Если же появились первые признаки нарушения, рекомендуется не откладывать визит к специалисту, поскольку это станет единственным шансом вылечить шишки навсегда. В противном случае патология прогрессирует.
На запущенных стадиях полностью избавиться от уплотнений невозможно, но есть множество способов облегчить состояние человека и предотвратить поражение других суставов.
Шишки на пальцах рук — причины появления и симптомы, лечение сустава кисти
Одно из самых неприятных проявлений болезней суставов в зрелом возрасте — растущие шишки на пальцах. Костные наросты возникают в результате проблем с метаболизмом, уровнем некоторых гормонов, на фоне осложнений инфекционных болезней. Косметический дефект не только портит красоту рук. Человек испытывает болезненные ощущения, ухудшаются подвижность и чувствительность пальцев. Без адекватных действий наросты на фалангах склонны увеличиваться в размерах. После комплексной диагностики врач определяет программу лечения, в которую входит медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, соблюдение диеты. Консервативные методы помогают в большинстве случаев. В тяжелых ситуациях, как альтернатива, используется удаление уплотнений хирургическим способом.
Причины появления шишек на пальцах рук
Шишка или утолщение на руке — это деформирующие разрастания тканей кости, появившиеся в результате патологического процесса. К главным причинам относятся распространенные болезни суставов.
Артроз
К артрозам относятся болезни суставов дегенеративно-дистрофического характера, при которых поражаются хрящевые ткани суставных поверхностей.
Нарушенный процесс клеточного обмена в костной ткани и хряще инициируется разными причинами:
наследственность;
серьезные нарушения метаболизма;
травмы;
высокая масса тела.
При артрозе поражению подлежат все ткани суставов. Толщина хряща уменьшается. Вместо этого формируются остеофиты — костные наросты, те самые шишки на руках, при которых человек постоянно испытывает боль и тугоподвижность конечностей. Основной контингент заболевших — люди пожилого возраста.
Основной упор терапевтических мероприятий делается на восстановление структуры и функций хряща.
Длительный процесс включает противовоспалительную терапию, прием хондроитина и глюкозамина для восполнения питания суставов, ЛФК и физиотерапию.
Для поддержания суставов, в домашних условиях рекомендуется лечение артроза травами, также важен правильный режим питания и получение умеренных физических нагрузок.
Артрит
Когда воспалительный фактор основополагающий, заболевание диагностируют как артрит. Характерными признаками считается изначальное поражение синовиальной оболочки, затем хряща, мягких тканей, связок, сухожилий.
Заболевания приводят к деформации сустава, нарушению его функций. В основе лежат аутоиммунные нарушения. Дефект иммунной системы обусловлен генетически, а провоцирующие факторы ускоряют развитие патологических реакций.
На наличие артрита указывают:
наличие боли;
покраснение в месте воспаленного сустава;
плохая подвижность;
хруст при движении;
изменение формы сустава.
К изменению форм при артрите верхних конечностей относится также шишка на суставе кисти. Больные суставы не сокращают продолжительность жизни, но способны значительно ухудшить ее качество. Несвоевременная диагностика и недостаточное лечение приводят к ограничению подвижности, потере трудоспособности.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
К воспалительным заболеваниям относится также подагра. Подагрические узлы и наросты — это накопленные соли мочевой кислоты в виде кристаллов. Они откладываются в подкожном слое и зовутся тофусами.
Синдром зависит от содержания мочевой кислоты в крови. При хроническом протекании болезни узелковые шишки на пальцах рук в диаметре могут превышать 2 см. На фото они выглядят как скопления неоднородных бугорков с беловатым содержимым.
Кожа в этом месте становится болезненной, с признаками ороговения.
Лечат тофусы теми же методами — медикаментами, физиопроцедурами, коррекцией питания. Хорошие результаты получают при использовании народных рецептов.
Спровоцировать рост шишек на пальцах рук могут:
однообразные движения, постоянно выполняемые руками;
регулярное физическое переутомление;
эндокринные нарушения;
переохлаждение организма;
вирусные инфекции;
генетический фактор;
вредные привычки.
Пусковой механизм влияет на начало дегенеративных процессов, которые приводят к негативным изменениям в костной ткани, появлению наростов.
Симптомы
Для артритов характерно усиление боли в ночной период, некоторая отечность, появление хруста во время сгибания.
Узелковые деформации могут вызывать зуд и потерю чувствительности.
При артрите уплотнение выглядит как косточка на большом пальце руки или на мизинце. Ревматоидные узелки — безболезненные уплотнения на сгибе фаланг.
Диагностика
Диагностические мероприятия имеют решающее значение в выборе лечения шишек на пальцах. Для начального осмотра отправляются к ревматологу.
После сбора анамнеза врач дает направление:
на общий анализ крови;
биохимию;
забор синовиальной жидкости;
магнитно-резонансную томографию;
рентген.
На рентгеновских снимках хорошо видны деформирующие изменения костей. Инфекционный артрит подтверждается наличием в синовиальной жидкости инфекционного агента. Фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. При ревматоидном артрите самым показательным будет анализ на антитела.
Методы лечения
Для лечения шишек на пальцах и вызвавших их заболеваний требуется комплекс терапевтических мероприятий.
Один из основных способов лечения — медикаментозный:
Средства против воспаления и снятия боли — НПВП.
Хондропротекторы для стимуляции восстановления хряща.
Антибиотики при инфекционной составляющей болезни.
Препараты для коррекции обменных нарушений.
Минеральные комплексы.
Курс проводится под строгим медицинским контролем. К лекарственным препаратам для внутреннего приема добавляют средства местного нанесения: Апизатрон, Долгит, Диклофенак. Они уменьшают болезненность и отек, улучшают кровоснабжение.
К вспомогательным методам относятся физиотерапевтические процедуры:
лазерная терапия;
магниты;
ультразвук;
парафинотерапия;
грязевые аппликации;
электрофорез с лекарственным раствором.
Физиотерапия особенно эффективна при начальных стадиях суставных заболеваний. Процедуры останавливают рост костных образований, улучшают трофику тканей. Специалисты рекомендуют ультразвуковой курс или лечение электрическим током, когда присутствует сильная боль, независимо от сезонных обострений. Процедуры лучше проходить в утренние часы.
Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
В отсутствие воспаления рекомендуется поддерживать двигательную активность и гибкость пальцев рук посредством гимнастики. Подходят круговые движения кистей, упражнения с теннисным мячом и эспандером.
Профилактика
Чтобы предотвратить костные нарастания при суставных болезнях, важно скорректировать рацион. Из питания исключают соленые, острые консервированные блюда, концентрированные бульоны, алкоголь.
Вред принесут жиры высокой плотности, сахар, любые экстрактивные вещества. В рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, блюд из зерновых, фруктов, овощей.
Полезно есть волокнистую, витаминную пищу, продукты, богатые магнием и йодом.
Если заметили шишку у основания пальца руки или на сгибе, сразу запишитесь на консультацию к ревматологу. Симптом сигнализирует о наличии хронической болезни.
Лечение уплотнений одними лишь средствами народной медицины не даст ожидаемого результата. Терапия быть направлена на борьбу с основным недугом.
Комплекс мер поможет значительно улучшить качество жизни, не испытывать боль, не терять активности.
Шишки на суставах пальцев рук и ног, причины, симптомы и лечение
Очень часто, особенно у женщин, мы можем заметить шишки на суставах пальцев рук и ног. Кроме того, что это не эстетично, это еще и является заболеванием.
Причины и симптомы
Шишки на суставах появляются в результате артритов, артрозов, подагры. Способствует шишкам отложение солей, возможна и деформация сустава из-за хождения на высоких каблуках, долгий период времени, или бесконечном нахождении рук в холодной воде, неправильно питание. Эти шишки очень болезненные, и мешают при ношении обуви.
Когда болят шишки на суставах пальцев рук и ног это порой, так невыносимо, что человеку трудно сдержать себя от крика. Когда воспаленный сустав подвергается трению, человек снижает работоспособность, и становится ограниченным в движениях.
Таким людям очень сложно подбирать обувь, ведь мало обуви, которая подойдет к косточки, которая выпирает. Самое страшное то, что когда появляются такие шишки на суставах, деформируются сухожилия, связки, страдает голень, кости стопы.
Обувь, в таком случае, должна быть только ортопедическая, которая будет снижать давление на больной сустав. Легкую обувь носить не получится, косточка-шишка уродует стопу, деформирует ее.
Думая над причинами появления шишек на суставах, медики пришли к выводу, что возможной причиной, является высокое содержание мочевой кислоты в крови человека, то есть, нарушен обмен веществ. Эти небольшие кристаллики откладываются на костях, суставах, хрящах.
Повышение кислоты в организме, связано с неправильным питанием, возможно даже неправильным приемом лекарственных препаратов. В итоге этого, кислота плохо выводится организмом, особенно если на тело воздействует физическая нагрузка, при которой человек просто испытывает усталость, переутомление.
Шишки на суставах пальцев рук и ног и их лечение
Самое главное, во время первых симптомов появлений шишек, сразу обратиться к ортопеду. Опытный специалист обязан провести плотную диагностику, выяснить симптомы, и поставить правильный диагноз.
Возможно, исправить начавшуюся шишку вы сможете при помощи:
ортопедических стелек;
супинаторов;
валики между пальцами;
стяжки.
На начальных стадиях, возможны процедуры физиотерапии, массажи.
Но если шишки на руках или ногах воспаленные и большие, их можно удалить только оперативным вмешательством.
Для излечения от шишек на руках существует вермутовая мазь. В ее состав входят жир оленя, оливкового масла и свежей полыни.
Для лечения шишек на суставах ног подходит:
замена обуви на более комфортную
добавление к обуви ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на ногу
физиотерапия для уменьшения уровня прогрессирования болезни
выполнение специальный упражнений для повышения активности сустава
При появлении шишки на коленном суставе могут быть эффективны:
электрофорез
ультрафиолетовое излучение
грязевые или парафиновые аппликации
Может также применяться прокол подкожной капсулы — скачивание жидкости из коленного сустава и замена на полезные вещества.
При возникновении шишки на локтевом суставе больному накладывают давящую повязку, а также согревательные компрессы (но не при возникновении гноя)
Шишку можно удалить хирургически — существует такая процедура как экстирпация.
Помогают также уколы гидрокортизона. Перед этим воспаленную область обезболивают новокаином.
Одним из спасений от шишек, стала народная медицина. Перед лечением народными средствами, обязательно проинструктируйтесь у врача.
Купите в аптеке желчь животного и смазывайте косточки, которые болят. Соли, отложенные у вас в суставах, начнут растворяться.
Также, можно обезболить себе сустав анальгином: взять 30 таблеток анальгина, растереть их в порошок и залить спиртовой настойкой йода 10 %, смазывайте косточки как можно чаще.
Более простым методом обезболивания косточек, являются солевые ванночки. Рецепт прост: разведите горсть соли в тазике с горячей водой и подержите в емкости больной сустав 10 минут. Продолжайте делать такие ванночки в течение двух недель.
Часто шишки на суставах пальцев рук и ног возникают вследствие артрита. Если заболевание прогрессирует и переходит в тяжелую форму, для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Также шишки на руках возникают при нарушении кровообращения в суставах, поэтому больному важно восстановить артериальное давление и спазм сосудов.
При более легких формах болезнь можно вылечить противовоспалительными мазями и кремами. Также в восстановлении поврежденного сустава поможет глюкозамин – при помощи обменных процессов он проникает в хрящевую ткань и нормализует функционирование сустава.
Все вышеперечисленное относится к шишкам на любых суставах: пальцев ног, локтевом, голеностопном, плечевом, коленном, тазобедренном, лучезапястном и других.
кист ганглия: что это такое? Симптомы, причины. И лечение
Нехирургическое лечение
Лечение кисты ганглия часто бывает безоперационным. Во многих случаях эти кисты можно просто наблюдать, особенно если они безболезненны. Кисты ганглия могут исчезнуть самопроизвольно. Если киста становится болезненной, ограничивает активность или иным образом вызывает проблемы, доступны несколько вариантов лечения.
Различные типы безоперационного лечения могут включать:
Наблюдение (ничего не делая, кроме информирования врача, если что-то изменится) Шины и противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, связанную с определенными действиями Аспирация: Это делается для удаления жидкости из кисты и ее декомпрессии.Для этого необходимо ввести иглу в кисту, что можно сделать в большинстве офисных помещений. Иногда жидкость бывает настолько густой, что не заполняет шприц. К кисте можно приложить давление, чтобы вытеснить жидкость из кисты в окружающие ткани под кожей. Аспирацию можно проводить с ультразвуковым контролем или без него. Рецидив кисты является обычным явлением, поскольку стенка кисты, или мешок, и ножка остаются соединенными с суставом.
Хирургический
Если нехирургические методы не помогают или если киста рецидивирует, доступны хирургические альтернативы.Хирургия включает удаление стенки кисты, жидкости и ножки. Он может включать удаление части суставной капсулы или влагалища сухожилия. В случае кисты ганглия запястья как открытые, так и артроскопические методы обычно дают хорошие результаты. Хирургическое лечение в целом проходит успешно. Даже после операции киста может вернуться, поскольку мы не до конца понимаем, что их вызывает, и нет известных способов предотвращения. Если киста ганглия возвращается и не болит, ее можно оставить в покое. Если он возвращается и болит, его можно удалить снова.Ваш ручной хирург-ортопед обсудит с вами лучшие варианты лечения и даст медицинские советы, касающиеся вашего состояния.
Посетите инструмент Find a Hand Surgeon от Американского общества хирургии кисти (ASSH), чтобы найти ближайшего к вам хирурга.
Этот контент написан, отредактирован и обновлен хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга-ручного хирурга.
Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и лечение
Что такое болезнь Дюпюитрена?
Болезнь Дюпюитрена, также называемая контрактурой Дюпюитрена, представляет собой аномальное утолщение и сжатие обычно рыхлой и гибкой ткани под кожей ладони и пальцев, называемой фасцией. Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец. Обычно поражаются обе руки, хотя у одной могут быть более серьезные симптомы, чем у другой.
Фасция содержит нити волокон, похожие на шнуры, которые идут от ладони вверх к пальцам.При болезни Дюпюитрена эти связки стягиваются или сокращаются, заставляя пальцы загибаться вперед. В тяжелых случаях это может привести к серьезным деформациям рук.
Симптомы болезни Дюпюитрена
Признаки болезни Дюпюитрена проявляются поэтапно:
Узелки : Эти шишки под кожей на ладони являются первыми симптомами для многих людей. Сначала шишка может ощущаться болезненной и болезненной, но со временем этот дискомфорт проходит.
Шнуры : узелки заставляют эти жесткие полосы ткани образовываться под кожей на ладони.Эти негибкие повязки заставляют пальцы сгибаться или «загибаться» вперед к запястью.
Контрактура : По мере того, как завивка усиливается, становится трудно, а то и невозможно выпрямить пальцы. Людям с болезнью Дюпюитрена часто трудно поднимать большие предметы или класть руки в карманы, что вы можете делать каждый день, чтобы получить монеты, наличные деньги или свою идентификационную карту. Если у вас это заболевание, вам также может быть трудно положить руку на стол, надеть перчатки или пожать друг другу руки.
Причины болезни Дюпюитрена и факторы риска
Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, но могут быть задействованы определенные биохимические факторы, влияющие на соединительную ткань ладони. Травмы и чрезмерное использование руки не являются его причиной. Сухожилия не затронуты.
Однако некоторые вещи могут повысить вероятность развития контрактуры Дюпюитрена. К ним относятся:
Употребление большого количества алкоголя, хотя большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают алкоголизмом
Диабет
Судороги, подобные тем, которые наблюдаются у людей с эпилепсией
Курение
Наличие родственника с заболеванием
Быть выходцем из Северной Европы (английский, ирландский, шотландский, французский, голландский) или скандинавского (шведского, норвежского, финского) происхождения
Быть мужчиной старше 40 лет
Диагноз болезни Дюпюитрена
Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем симптомы, а также ваше общее состояние здоровья, история вашего здоровья и история болезни вашей семьи.Затем они исследуют ваши руки, запястья и пальцы.
Диагностика болезни Дюпюитрена обычно включает ощупывание области ладони, чтобы проверить наличие узелков, и запись количества обнаруженных узелков. Ваш врач, скорее всего, попросит вас положить руки на стол.
Вы можете пройти тесты, чтобы:
Посмотрите, насколько хорошо вы можете брать предметы руками.
Посмотрите, насколько хорошо вы можете сжимать предметы пальцами.
Измерьте ощущения большими и пальцами рук.
Проверьте диапазон движений пальцев, чтобы убедиться, что вы можете их полностью выпрямить.
Медицинский персонал также может сфотографировать вашу руку, чтобы задокументировать, как она выглядит.
Эти экзамены и тесты будут повторяться с течением времени, чтобы определить, ухудшается ли состояние.
Лечение болезни Дюпюитрена
Нет лекарства от болезни Дюпюитрена. Однако это состояние не опасно для жизни и может не вызывать дискомфорта в течение многих лет, если вообще когда-либо.Некоторым людям с этим заболеванием никогда не требуется лечение, только наблюдение.
Если человек причиняет боль или мешает повседневной деятельности, существуют варианты лечения, в том числе лекарства и хирургическое вмешательство.
Шины на пальцы не помогают людям с болезнью Дюпюитрена и даже могут причинить вред. Сильное растягивание пальца может фактически ускорить его загибание внутрь.
Безоперационное лечение
Стероидная инъекция : Если узелок очень болезненный, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов, также называемую уколом стероидов.Кортикостероид – мощное противовоспалительное средство, уменьшающее отек и воспаление. Это может помочь облегчить вашу боль и в некоторых случаях может предотвратить ухудшение контрактуры пальцев, но вы не сможете выпрямить палец, если у вас уже есть контрактура. Вам может потребоваться серия снимков, чтобы увидеть долгосрочные результаты.
Инъекция фермента : Если ваши пальцы уже согнуты, ваш врач может дать вам укол коллагеназы (Xiaflex), смеси ферментов, которые помогают растворить толстые и плотные ткани.Это ослабит тугие повязки и может позволить врачу растянуть стянутую область. Наиболее частыми побочными эффектами Xiaflex являются отек, кровотечение, синяки или боль в месте инъекции. В редких случаях может произойти повреждение связок или сухожилий, которое требует хирургического вмешательства. Ваш врач может помочь вам решить, подходят ли вам инъекции ферментов или операция.
Хирургическое лечение
Если состояние продолжает ухудшаться, несмотря на прием лекарств, а функция руки сильно ограничена, врач может порекомендовать операцию.Двумя наиболее распространенными типами являются:
Фасциотомия : Эта процедура разделяет толстый шнур ткани связки, чтобы пораженный палец мог двигаться более свободно. Врач онемеет пораженный участок и делает небольшой надрез на ладони возле пораженного пальца. Вам нужно будет носить шину, пока область заживет.
Субтотальная ладонная фасциэктомия : С помощью этой процедуры врач удаляет как можно большую часть пуповины и ткани, чтобы ваш палец мог выпрямиться. Скорее всего, они сделают на вашей руке зигзагообразный надрез, чтобы добраться до пораженного участка.Это более сложный тип хирургии, чем фасциотомия, поэтому выздоровление требует больше внимания, включая тщательный уход за участком и, возможно, физиотерапию и пересадку кожи (когда здоровая кожа берется с другой части вашего тела, чтобы закрыть рану). .
После процедуры у вас будет отек рук и дискомфорт. Поднимите руку выше уровня сердца и согните пальцы, чтобы уменьшить отек, скованность и боль, а также ускорить выздоровление. Восстановление может занять несколько месяцев.
Большинство людей могут лучше двигать пальцами после традиционной хирургии контрактуры Дюпюитрена. Тем не менее, это состояние возвращается примерно у каждого пятого человека, перенесшего эту операцию.
Хирургические риски
Любая операция сопряжена с риском. Осложнения операции редки, но могут включать:
Инфекция
Травма нервов и кровеносных сосудов руки
Постоянная жесткость пальцев
Процедура, называемая апоневротомией, является альтернативой традиционной операции при контрактуре Дюпюитрена.Вместо открытого разреза он использует острый конец иглы, чтобы разрезать толстые полосы под кожей, что может помочь вам быстрее восстановиться. Однако это не работает для людей с более серьезными случаями. В целом риск осложнений меньше, но есть риск повреждения нервов, кровеносных сосудов или сухожилий. Игольная апоневротомия еще более эффективна при использовании в сочетании с инъекциями кортикостероидов. Эту процедуру должен выполнять специализированный хирург-кисть. Спросите своего врача, какой вид операции вам лучше всего подходит.
Ваш врач может порекомендовать физиотерапию после операции.
Когда обращаться к врачу
Контрактура Дюпюитрена не является опасным состоянием, но может стать причиной потери трудоспособности, если станет серьезной.
Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если:
У вас есть одна или несколько шишек на ладони, независимо от того, болезненны они или нет.
Вам трудно разгибать пальцы.
Вам трудно хватать предметы.
Нельзя класть руку на стол или класть руку в карман.
Осложнения при болезни Дюпитрена
Поскольку болезнь Дюпюитрена обычно не поражает ваш большой или указательный палец, она может не сильно беспокоить вас на раннем этапе. Но все же важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы. Со временем ситуация может ухудшиться, и в конечном итоге вы не сможете разжать руку, держать большие предметы или помещать руку в маленькое пространство.
Что делать, если на ладони появилась шишка?
Шишка на ладони может быть крайне неудобным состоянием для любого человека.Эти шишки могут быть болезненными на ощупь, мешать хватанию или удерживанию и даже уменьшать диапазон движений некоторых пальцев. Хотя существует множество потенциальных причин образования шишки на ладони, это состояние часто развивается в результате контрактуры Дюпюитрена.
Что такое контракт Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена – это заболевание, которое обычно развивается в руке в течение длительного периода времени. На начальных этапах это состояние вызывает образование узлов в тканях ладони.Со временем узлы могут превратиться в жесткие шнуры, из-за которых некоторые пальцы могут сгибаться.
На данный момент точная причина контрактуры Дюпюитрена остается неизвестной. Это состояние не влияет на сухожилия и не развивается в результате травм или чрезмерного использования. Несмотря на то, что нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает это состояние, некоторые люди имеют повышенный риск развития контрактуры Дюпюитрена, в том числе:
алкоголиков,
длительных курильщиков,
пациентов с диабетом или эпилепсией, и
людей с североевропейским наследием.
Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?
На ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена основным симптомом обычно является шишка на ладони. Хотя в некоторых случаях может образоваться несколько шишек. Если не считать легкой болезненности или болезненности, эти шишки обычно не представляют особой проблемы.
В более развитых случаях контрактуры Дюпюитрена может наблюдаться физическое повреждение безымянного пальца и мизинца. Из-за толстых шнуров, которые образуются под поверхностью кожи, эти внешние пальцы тянутся внутрь к ладони.В этом согнутом положении может быть трудно выпрямить пораженные пальцы или выполнить другие базовые задачи.
Как лечится контрактура Дюпюитрена?
Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть непростым процессом. В результате для лицензированного специалиста крайне важно диагностировать и лечить это состояние. Попытки самолечения – особенно принуждение к выпрямлению пораженных пальцев с помощью шины или фиксатора – могут усугубить, а не улучшить симптомы.
После диагностики контрактуры Дюпюитрена лицензированный врач обычно пытается сломать или удалить толстые пуповины на ладони.Это может произойти без хирургического вмешательства, с помощью игл или инъекций ферментов. Но в некоторых случаях пациенту может потребоваться операция для разрешения контрактуры Дюпюитрена.
Вам нужна медицинская помощь при опухоли на ладони?
Если вам нужна медицинская помощь при опухоли на ладони, может быть невероятно полезно обратиться к квалифицированному хирургу. В Midwest Hand Surgery наши врачи доказали свою квалификацию в лечении различных заболеваний кистей, запястий и локтей, включая опухоли в руке.Обладая стипендиальной подготовкой, которая превосходит стандартные полномочия совета, хирурги Midwest Hand Surgery обеспечивают практическое лечение, не полагаясь на помощников врача.
Наши помещения в Midwest Hand Surgery предназначены для удовлетворения разнообразных потребностей наших пациентов, с возможностью хирургического вмешательства на месте, вариантами лечения в тот же день и даже трудотерапией. Если вам нужно лечение от шишки на ладони, свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать процесс лечения.
Диагностика и лечение опухолей руки
Postgrad Med J. 2007 May; 83 (979): 296–300.
Saiidy Hasham , Frank D Burke , The Pulvertaft Hand Center, Derbyshire Royal Infirmary, Derby, UK
Для корреспонденции: MrSaiidy Hasham Flat 17 Philip Godlee Lodge, 842 Wilmslow Road, Didsbury, Manchester M20 2 ; [email protected]
Получено 13 декабря 2005 г .; Принято 16 февраля 2006 г.
Пациенты обычно обращаются к терапевту с опухолью руки. К ним относятся различные диагнозы, при которых одни поражения (например, ганглии) встречаются чаще, чем другие. Некоторые из них могут быть даже знакомы, поскольку они часто привязаны к конкретному месту. Для тех, кого обычно не осматривают, или для тех, кто выглядит подозрительно, обычно обычно направляют к ручному хирургу. Эта статья направлена на то, чтобы предоставить врачам общей практики четкую и краткую информацию и техническое задание по распространенным отекам рук, с которыми они могут столкнуться.
Отек руки обычно встречается в условиях общей практики и включает множество диагнозов. Они могут возникать из любой ткани руки, включая кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, нервы, сосуды, сухожилия, кости и хрящи. К счастью, большинство из них доброкачественные, бессимптомные и могут не требовать хирургического вмешательства. Ганглии, кисты эпидермоидного включения, гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия и опухоли, связанные с артропатией, составляют большинство поражений. Обычно они знакомы врачу общей практики, так как часто зависят от места заболевания, что в большинстве случаев упрощает диагностику.Однако злокачественная опухоль может иметь доброкачественный вид и рост, что противоречит ее истинной агрессивности, а пропущенный диагноз может иметь катастрофические последствия.
В этой статье представлены характеристики различных отеков рук с точки зрения проявления, естественного течения и лечения. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается злокачественное новообразование, требуется раннее направление.
Отеки на тыльной поверхности запястья и кисти (Рис. 1)
Рис. 1 Обычные опухоли на тыльной стороне кисти и запястья.
Ганглии
Ганглии – наиболее частые опухоли на руке. Они находятся в суставах и сухожилиях в различных частях тела, и примерно две трети ганглиев запястья лежат на дорсальной поверхности. Обычно они лежат над ладьевидной связкой, чуть дистальнее лучевой кости (рис. 2). Ганглии более заметны на запястье при умеренном ладонном сгибании. Припухлость обычно не дольчатая, если только ганглии не большие. В анамнезе может быть опухоль разного размера, и поражение будет просвечивать, если находится достаточно близко к поверхности.Уверенность и, при необходимости, устремление – это лечение выбора. Хирургия имеет высокую частоту рецидивов (одна треть случаев), и спонтанное разрешение является обычным, если применяется консервативное лечение.
Рисунок 2 Узелок, расположенный на тыльной стороне запястья.
Ревматоидный теносиновит разгибателей
В установленном случае ревматоидный теносиновит обычно очевиден при наличии других стигматов состояния. Тем не менее, синовит под удерживателем разгибателей может быть легко ошибочно принят за спинной ганглий, поскольку опухоль находится в аналогичном положении (хотя обычно она более широкая и плоская).Его связь с сухожилиями разгибателей часто можно продемонстрировать знаком «Tuck» (рис. 3). Максимальное разгибание пальца вызывает вздутие опухоли на ее дистальном крае, в том месте, где теносиновий прикрепляется к сухожилиям разгибателей. Нельзя упускать возможность гистологического подтверждения раннего ревматоидного процесса.
Рисунок 3 Теносиновит разгибателей кисти.
Пястно-запястная бугорка
Это небольшая костная опухоль (обычно во втором или третьем запястно-пястном суставе), которая расположена несколько дистальнее и радиальнее классического места расположения ганглия.Обычно это возникает после травмы руки, но может возникать и спонтанно. Развитие поражения может быть связано с периодом местного дискомфорта, и сухожилия разгибателей пальцев могут «защелкнуться» над опухолью. Успокоение предпочтительнее хирургического вмешательства, если не возникает постоянной боли или щелчка.
Синдром Де Кервена (стенозирующий теновагинит)
Это состояние проявляется болью и утолщением в области первого разгибателя, которое часто вызывает веретенообразную припухлость над шиловидным отростком лучевой кости.Иногда крепитация может присутствовать при движении большого пальца. Разгибание большого пальца с сопротивлением обычно вызывает боль и, вероятно, является более надежным провокационным тестом, чем использование маневра Финкельштейна. Последнее включает сгибание большого пальца на ладони и локтевое отклонение запястья. Этот маневр часто вызывает дискомфорт у здорового запястья, поэтому целесообразно сравнить его с здоровой стороной. Тест Финклештейна неспецифичен для синдрома Де Кервена и обычно бывает положительным у пациентов с остеоартритом у основания большого пальца или у пациентов с несращением ладьевидной кости.
Синдром де Кервена может быть результатом непривычной активной деятельности (при лучевом или локтевом отклонении), и отдых в шине в течение трех недель обычно приводит к исчезновению симптомов. Инъекция стероидов часто бывает излечивающей, но в резистентных случаях может потребоваться хирургическая декомпрессия первого отсека разгибателя.
Кератоакантома
Пациенты, обычно пожилые, имеют быстрорастущий куполообразный отек с центральным кратером, заполненным кератином. Его часто можно найти на открытых участках кожи, например, на тыльной стороне рук.Считается, что поражение возникает из-за клеток волосяного фолликула. В естественном анамнезе отмечается спонтанный регресс (через 3–6 месяцев), и если его не лечить, остается депрессивный рубец. Иссечение предпочтительно для подтверждения диагноза и исключения злокачественных новообразований.
Плоскоклеточная карцинома
Эти частые поражения возникают в основном в старших возрастных группах, на участках кожи, поврежденной солнцем (актинический кератоз), а также на участках с ослабленным иммунитетом. Как правило, пациенты имеют увеличивающийся кератотический узел с вывернутым краем, обычно на тыльной стороне кисти (рис. 4).Такие поражения могут быть ошибочно приняты за кератоакантому. Также может присутствовать изъязвление. Они безболезненны, если не произошло вторжение в более глубокие структуры. Кровотечение или незаживающая рана часто являются причинами для пациентов, посещающих практическую операцию. Лимфатические узлы могут быть пальпированы либо в результате вторичного распространения, либо из-за инфекции. Иссечение – это метод выбора.
Рисунок 4 Плоскоклеточный рак.
Злокачественная меланома
Изменения в ранее существовавшем пигментном поражении, будь то изменение цвета, размера, контура или связанные с местным зудом, изъязвлением и кровотечением, должны вызывать подозрение на злокачественную меланому.Опухоль нечасто видна в руке, но задержка в направлении к специалисту ухудшает прогноз. Амеланотическая меланома не имеет пигментации и может проявляться в виде гранулематозного выроста, имитирующего внешний вид пиогенной гранулемы. Некоторые меланомы возникают на ладонях и под ногтями – подногтевые (рис. 5). Их можно принять за хроническую паронихию. Раннее направление на хирургическое удаление обязательно.
Рисунок 5 Подногтевая злокачественная меланома большого пальца.
Узлы Хебердена
Это узловые деформации дистального межфалангового сустава пальцев (обычно среднего и указательного), обычно наблюдаемые у пожилых людей.Деформация возникает в результате образования остеофитов и синовиального утолщения на краю остеоартрозного сустава. Существенные функциональные проблемы встречаются редко, хотя пациенты могут страдать от скованности и боли. Хирургическое вмешательство показано редко, если нет сильной боли или нестабильности. В таких случаях может быть уместным совместное сращение.
Узелки Дюпюитрена
Эти твердые и часто отчетливые узелки лежат в дистальной части ладони, в ладонной фасции или над проксимальной фалангой, где они могут прикрепляться к нижележащему влагалищу сухожилия сгибателя.Обычно они располагаются у основания безымянного пальца, но могут включать любой палец. Симптомов немного, но может возникнуть болезненность над узелками или дискомфорт при интенсивном использовании. Могут быть ассоциированные сгибательные контрактуры пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов. Кроме того, может наблюдаться утолщение подкожных тканей над дорсальной поверхностью проксимальных межфаланговых суставов (подушечки Гаррода). Они могут быть неприглядными с косметической точки зрения и вызывать необходимость в консультации с врачом. Пациенты с подушечками Гаррода имеют конституциональную тенденцию к развитию болезни Дюпюитрена, а утолщение тканей соответствует процессу Дюпюитрена.Уверенность предпочтительна, и только меньшинство требует хирургического вмешательства. Пациентов с контрактурой пальцев следует направить для рассмотрения возможности хирургического вмешательства, если руку нельзя положить на стол.
Опухоль Glomus
Это доброкачественная сосудистая опухоль, характеризующаяся триадой симптомов, состоящей из приступообразной боли, болезненности триггерных точек и непереносимости холода. Они обычно единичны и могут быть обнаружены в ногтевом ложе или мякоти пальцев. Осмотр может выявить или не выявить опухоль (особенно если она расположена под ногтем), но если она есть, то она имеет легкое синее изменение цвета.Также может быть очевидным ребристость ногтя, и лучи x могут продемонстрировать эрозию подлежащей фаланги. Боль можно воспроизвести путем легкого надавливания на пораженный участок. Удаление обычно излечивает.
ОТЕКИ НА ВОЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (Рис. 6)
Рис. 6 Распространенные отеки на ладонной поверхности кисти и запястья.
Ganglion
Эти отеки тесно связаны с лучевой артерией и обычно возникают между лучевым шиловидным отростком и сухожилием лучевого сгибателя запястья лучево-запястного или трапециоскафоидного суставов.То же самое и с дорсальными ганглиями с хирургическим вмешательством, ограниченным большими поражениями с симптомами инвалидности. Многие ганглии со временем рассасываются спонтанно, если их не лечить.
Триггерный палец
Место срабатывания почти всегда находится на уровне пястно-фаланговых суставов и обычно связано с узловатостью сухожилия, а не со стенозом влагалища сухожилия сгибателя. В острой стадии пациенты могут испытывать дискомфорт в ладони во время движения пораженного пальца.Затем это переходит к характерной истории блокировки пальца в сгибании и необходимости пассивно втягиваться в разгибание с болезненным «щелчком». Осмотр может выявить пальпируемую шишку на сухожилии сгибателя, когда оно движется проксимодистально при сгибании и разгибании. Семьдесят процентов разрешаются с помощью инъекций стероидов, хотя в повторных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Липома
Эти отеки могут возникать в любом месте руки, но когда они возникают, они чаще всего обнаруживаются в тенарной или гипотенарной областях.Они могут быть мягкими или твердыми по консистенции, дольчатыми и могут прикрепляться к более глубоким структурам, таким как мышцы. Диагноз обычно ставится с помощью магнитно-резонансной томографии. В симптоматических случаях предлагается иссечение.
ОТЕЧЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ
Семенной ганглий
Они возникают из-за влагалища сухожилия сгибателя. Они лежат либо на проксимальной фаланге пальцев, либо на дистальной части ладони. Эти припухлости имеют небольшой размер, твердую консистенцию и не сходятся с сухожилием, хотя может присутствовать элемент подвижности в латеральном направлении.Отек может вызвать дискомфорт, особенно при захвате твердых предметов. Лечение ганглия с небольшим сегментом влагалища. Рецидивы редки.
Слизистые кисты
Киста представляет собой ганглиоз, который обычно возникает из дистального межфалангового сустава. Поражение представляет собой «выброс» остеоартрозного сустава и обычно обнаруживается на тыльной стороне пальца, сбоку от средней линии (рис. 7). Часто поражаются указательный и средний пальцы. Киста развивается в поверхностных тканях по краю сухожилия разгибателя, а покрывающая его кожа обычно истончается.Иногда на зародышевый матрикс ногтя может оказываться давление, вызывающее деформацию ногтя. Эта область подвержена риску непреднамеренного травмирования, а тонкая кожа может быть повреждена, чтобы образовалась пазуха, которая периодически выделяется. Иссечение обычно излечивает, хотя рецидивы рецидивируют в меньшей степени.
Рисунок 7 Классическая форма слизистой кисты.
Включение эпидермоидной кисты
Те, которые обнаруживаются в руке, обычно являются результатом травмы. Проникающая травма загоняет элементы эпидермиса глубоко в мягкие ткани, где они продолжают расти.Это образует гладкую сферическую припухлость, которая прикрепляется к коже, но при этом перемещается по нижележащим структурам. Большинство кист обнаруживается на ладонной стороне руки, вокруг кончиков пальцев, но иногда они образуются в хирургических рубцах на ладони. Обычно они безболезненны, но могут достигать размера, который мешает функционированию. В таких случаях может быть выполнено хирургическое удаление, но вся стенка кисты должна быть удалена, чтобы избежать рецидива.
Пиогенная гранулема
Проявляется в виде розового, рыхлого разрастания грануляционной ткани, обычно на месте незначительной травмы, такой как царапина или порез (рис. 8).Они безболезненны, но пациенты часто обеспокоены его быстрым ростом и кровотечением при минимальном контакте. Диагноз часто очевиден, хотя во всех случаях следует искать гистологическое подтверждение, чтобы отличить пиогенную гранулему от более редкой амеланотической меланомы.
Рисунок 8 Пиогенная гранулема.
Синовиальная гигантоклеточная опухоль сустава или влагалища сухожилия
Эти опухоли возникают из-за влагалища сухожилия сгибателя или синовиальной оболочки межфаланговых суставов.Обычно они протекают бессимптомно, и поэтому пациенты могут поздно обращаться с периферическими поражениями и поражениями, затрагивающими всю оболочку сгибателей. Они плотные при пальпации и имеют характерный дольчатый вид. После хирургического иссечения нередко возникают местные рецидивы.
Энхондрома с патологическим переломом
Эти доброкачественные опухоли обычно поражают скелет кисти и, в частности, основание фаланг. Рентгенограммы демонстрируют истончение кортикального слоя с медленным расширением кости.Сильные действия руками могут внезапно вызвать боль и отек, так как ослабленные переломы костей. В большинстве случаев предпочтение отдается кюретажу и костному трансплантату. Однако, возможно, придется отложить это, если произошел перелом, чтобы позволить кости зажить и предотвратить нестабильность.
Ревматоидные узелки
Ревматоидные узелки обычно видны над локтевым отростком (рис. 9). Однако эти поражения также могут возникать в других точках давления в пульпе пальцев и большого пальца.Узелки можно удалить, если они влияют на работу кисти, но они часто повторяются.
Рис. 9 Ревматоидные узелки – патогномоничные для болезни.
Подагра
Это состояние характеризуется гиперурикемией и отложением кристаллов мононатрия урата в тканях (тофусы). В острой стадии это вызывает воспалительную реакцию, которая может вызвать боль и отек суставов пальцев, что свидетельствует об инфекционном артрите. В хронических случаях могут возникать большие тофусы в мякоти пальцев.Управление обычно консервативное.
РЕЗЮМЕ
Вышеупомянутое является просто руководством по распространенным отекам рук, и этот список ни в коем случае не является исчерпывающим. Наша цель – предоставить врачам общей практики четкую и краткую информацию и круг ведения. Информация должна сопровождаться адекватным анамнезом и осмотром. Анамнез часто уместен, когда пациенты обращаются с отеком руки. Обследование не менее важно и часто само по себе позволяет поставить точный диагноз.Если диагноз остается под сомнением, необходимо направление к ручному хирургу.
Сноски
Финансирование: Нет
Конкурирующие интересы: Все авторы заявляют, что ответ на вопросы в вашей форме конкурирующего интереса отрицательный, и поэтому им нечего декларировать
Согласие пациента на публикацию рисунков: все изображения были сделаны с устного согласия пациентов на использование в обучении и публикации.
Триггерный палец: симптомы, лечение
Обзор
Что такое триггерный палец и триггерный большой палец?
Триггерный палец или большой палец спускового крючка – это когда ваши пальцы или большой палец застревают в согнутом положении – как при нажатии на «спусковой крючок».«Триггерный палец может находиться в одном или нескольких пальцах. Безымянный палец часто является одним из пораженных пальцев. Это состояние также известно как стенозирующий теносиновит.
Кто получает палец на спусковом крючке или большой палец на спусковой крючок?
Триггерный палец или большой палец на спусковом крючке чаще встречается в:
Люди, у которых есть работа, хобби или задачи, требующие напряженных повторяющихся движений; частые, сильные схватывания или захваты или сильное использование пальцев и / или большого пальца. Например, указательный палец часто встречается у людей, которые используют свои пальцы для многократных повторяющихся движений.Эти люди могут включать:
Фермеры
Промышленные рабочие
Музыкантов
Люди, страдающие остеоартритом, ревматоидным артритом, подагрой или диабетом.
Люди в возрасте от 40 до 60 лет.
Симптомы и причины
Что заставляет палец (пальцы) или большой палец оставаться согнутыми?
Сухожилия – это связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. В руке сухожилия и мышцы должны работать вместе, чтобы сгибать и выпрямлять пальцы и большой палец.Обычно сухожилия легко проходят через туннель ткани, называемый оболочкой. Оболочка удерживает сухожилия на месте рядом с костями пальца (ов) или большого пальца. При использовании триггерного или триггерного пальца сухожилия раздражаются и опухают (воспаляются) и больше не могут легко проскользнуть через их оболочки. На сухожилии также может образоваться шишка (узелок), из-за чего сухожилию становится еще труднее легко проскальзывать через влагалище.
Каковы признаки и симптомы триггерного или триггерного пальца?
Признаки и симптомы пальца на спусковом крючке или большого пальца на спусковом крючке включают:
Ощущение щелчка или хлопка при движении пальца (ов) или большого пальца.
Болезненность у основания пальца или большого пальца ладони, особенно при захвате или хватании.
Боль и скованность при сгибании пальца (-ов) или большого пальца.
Отек или болезненная припухлость на ладони.
Блокировка пальца (ов) или большого пальца в согнутом положении (в тяжелых случаях). Палец (-а) или большой палец нужно осторожно выпрямить другой рукой.
Неспособность полностью согнуть палец.
Скованность и согнутость пальца (ов) или большого пальца усиливаются по утрам.Жесткость уменьшается по мере использования пальцев.
Ведение и лечение
Как лечить палец на спусковом крючке или большой палец на спусковом крючке?
В легких случаях первым делом нужно дать отдых пальцу (пальцам) или большому пальцу и ограничить или избегать действий, вызывающих симптомы. Иногда на пораженный палец (пальцы) накладывают шину, чтобы сустав не двигался. Если симптомы не исчезнут, могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или могут быть рассмотрены инъекции стероидов.
Если состояние не поддается лечению без хирургического вмешательства или продолжает повторяться, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией (вы будете бодрствовать, но для комфорта вас могут принять седативные препараты) и не требует пребывания в больнице.
Во время операции делается крошечный разрез в оболочке, через которую проходят сухожилия. При разрезании интродьюсера пространство вокруг сухожилий пораженного (ых) пальца (ов) или большого пальца расширяется. Это позволяет сухожилию легче скользить через оболочку.Операция помогает восстановить способность пораженного пальца (пальцев) или большого пальца сгибаться и выпрямляться без боли или скованности.
Время восстановления после операции обычно составляет всего пару недель. Однако время восстановления зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и продолжительности симптомов.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое киста ганглия?
Киста ганглия (множественное число: ганглии) – это небольшая опухоль, заполненная жидкостью, чуть ниже кожи.Ганглии обычно образуются рядом с суставом. Большинство кист ганглия находятся на запястье, пальце или стопе.
Насколько распространены кисты ганглия?
У многих людей возникают кисты ганглия. Ганглии – одни из самых распространенных доброкачественных (доброкачественных) новообразований, которые развиваются в мягких тканях тела.
Симптомы и причины
Что вызывает кисты ганглия?
Никто точно не знает, от чего начинается рост кисты ганглия. Некоторые теории указывают на то, что киста может развиться после того, как что-то повредит сустав, что приведет к вытеканию или выпячиванию ткани.
В настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что ганглиозные кисты развиваются из мезенхимальных клеток синовиального капсульного соединения в результате непрерывных микротравм. Повторяющееся повреждение поддерживающих капсульных и связочных структур, по-видимому, стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты, которая накапливается с образованием муцинового «желеобразного» материала, обычно обнаруживаемого в кистах ганглиев
У кого возникают кисты ганглия?
Судя по тому, что медицинское сообщество знает о кистах ганглиев, заразиться ими может любой человек.Определенные факторы могут увеличить ваши шансы на наличие одной из этих кист:
Пол: У женщин ганглии развиваются в три раза чаще, чем у мужчин.
Возраст: У большинства людей, у которых развивается киста ганглия, она появляется в раннем и среднем зрелом возрасте, между 20 и 50 годами.
Предыдущая травма: Некоторые медицинские работники считают, что травма сустава (например, тендинит из-за чрезмерного использования запястья) может спровоцировать развитие кисты ганглия в будущем. Исследования пока не подтвердили эту теорию.
Артрит: Наличие артрита в руках повышает вероятность получения кисты ганглия. У людей с артритом часто возникает киста ганглия на кончиках пальцев (в суставе, ближайшем к ногтю). Но наличие кисты ганглия на пальце не означает, что у вас (или будет) артрит.
Каковы симптомы кисты ганглия?
Шишка под кожей – главный признак кисты ганглия. Эта шишка может быть разной по размеру и форме. Он может увеличиваться со временем или когда вы больше используете эту область (сустав).Киста может вас совсем не беспокоить. Если у вас есть симптомы, вы можете заметить мышечную боль или покалывание. Обычно это масс-эффект, что означает, что масса оказывает давление и может вызвать воспаление.
Где появляются кисты ганглия?
Ганглиозные кисты обычно появляются в определенных суставах. Использование сустава рядом с кистой может увеличить отек и усугубить дискомфорт, который вы чувствуете.
Ганглиозные кисты обычно развиваются на:
Запястье: Спереди или сзади.
Палец: Рядом с любым суставом пальца (рядом с ладонью или чуть ниже ногтя).
Ступня: Вблизи щиколотки или около пальцев ног.
Как выглядит киста ганглия?
Киста ганглия обычно выглядит как шишка или шишка на запястье, пальце или стопе. Эта шишка может выглядеть симметричной (круглой) или деформированной (больше похожей на овал).
Киста ганглия располагается чуть ниже поверхности кожи. Это может выглядеть как пузырек, выдуваемый из сустава.Ганглии иногда обладают полупрозрачным эффектом (вы можете видеть сквозь шишку под определенным углом).
Кисты ганглия твердые или мягкие?
Люди по-разному воспринимают ганглиозные кисты. Ганглии обычно (но не всегда) твердые на ощупь. Некоторые люди сообщают, что кисты, заполненные жидкостью, такие же мягкие. Шишка, скорее всего, легко движется под кожей.
Диагностика и тесты
Как диагностируется киста ганглия?
Медицинские работники обычно диагностируют ганглии, осматривая вас физически.Внешний вид и расположение шишки (например, на запястье или пальцах) являются характерными признаками ганглиев. Ваш врач может нажать на шишку, чтобы посмотреть, не беспокоит ли она вас. Или они могут посветить на шишку, чтобы убедиться, что она полупрозрачная (частично прозрачная).
В некоторых случаях ваш врач может взять образец из опухоли (это называется биопсией) для дальнейшего анализа. Ганглии обычно содержат желеобразную жидкость, а не твердую ткань. В редких случаях ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы узнать больше о том, что вызывает ваши симптомы.
Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы отличить твердую массу от кисты. Также существует разница между кистой ганглия и синовиальной клеткой. Разница заключается в составе слизистой оболочки кисты.
Могут ли у вас проблемы из-за кисты скрытого ганглия?
Некоторые кисты ганглия настолько малы, что не вызывают явного физического отека, но все же вызывают боль. Их называют оккультными ганглиями. Ваш лечащий врач может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование, чтобы выявить их.
Ведение и лечение
Нужно ли лечить все кисты ганглия?
Если киста ганглия вас не беспокоит, возможно, она не нуждается в лечении. Иногда киста ганглия проходит сама по себе.
Ваш врач может порекомендовать лечение, если киста ганглия:
Болит , которое может произойти, когда киста давит на нерв или ткани сустава.
Делает определенные движения или задачи трудными, например, ходьба или захват карандаша.
Заставляет вас стесняться своей внешности.
Как лечат ганглиозные кисты
?
Лечение кисты ганглиев включает:
Противовоспалительное средство может уменьшить отек, облегчая легкий дискомфорт.
Шины или скобы обеспечивают поддержку и предотвращают перемещение пораженного участка, уменьшая отек и боль.
Аспирация – это процедура, при которой ваш врач использует иглу для удаления жидкости из кисты.Провайдеры обычно делают стремление в своем офисе. Вы можете почувствовать себя лучше сразу. Поскольку это лечение удаляет только жидкость, а не всю кисту, ваши симптомы могут вернуться.
Когда требуется операция при кисте ганглия?
Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если другие методы лечения не приносят облегчения или киста возвращается. Хирурги лечат ганглии, удаляя кисту целиком. Киста часто включает стеблевидную структуру (корень), прикрепленную к кисте.
Ваш хирург может использовать открытые (традиционные) методы или артроскопию (крошечные разрезы).В некоторых случаях хирурги могут взять часть ткани из близлежащего сустава, чтобы полностью устранить проблему.
Операция по удалению кисты ганглия называется ганглионэктомией. Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы должны пойти домой в день операции. Полное выздоровление занимает от двух до шести недель. [SD1] Хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку по выполнению сложных процедур на суставах и других мягких тканях тела.
Операция может эффективно устранить ваши симптомы. Хирургическое удаление кисты ганглия значительно снижает риск рецидива кисты.Тем не менее, ганглии возвращаются после операции примерно в 5–15% случаев.
Профилактика
Можно ли предотвратить ганглиозные кисты?
Вы не можете предотвратить кисту ганглия. Медицинские эксперты не знают, что вызывает их развитие.
Перспективы / Прогноз
Опасны ли кисты ганглия?
Кисты ганглия не опасны. Это доброкачественные образования, а это значит, что они не распространятся на другие области. Кисты ганглия – это не рак.
Каков прогноз (перспективы) для людей с кистами ганглиев?
Хотя некоторые кисты ганглия могут быть болезненными, они не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.
Жить с
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас киста ганглия, вы можете спросить своего врача:
Мне нужно лечение прямо сейчас?
Какие варианты лечения вы рекомендуете попробовать в первую очередь и почему?
Каковы шансы, что киста вернется после лечения?
Когда вы подумаете об операции по лечению кисты ганглия?
Каковы риски и преимущества операции ганглионэктомии?
Записка из клиники Кливленда
Если у вас киста ганглия, вам может не потребоваться немедленное лечение.Если шишка вас не беспокоит, ваш врач может со временем следить за вами, чтобы проверить наличие каких-либо изменений. Кисты ганглиев доброкачественные, а это значит, что эти образования не являются раком. Они не представляют долговременной угрозы вашему здоровью. Многие кисты ганглия проходят сами по себе. Если киста ганглия каким-либо образом влияет на качество вашей жизни, спросите своего врача о вариантах лечения. Шины, безрецептурные обезболивающие или хирургическое вмешательство могут принести облегчение.
Красный узелок на пальце
Форма выпуска
У здорового 54-летнего мужчины обнаружен красный узелок на указательном пальце правой руки.Поражение начиналось медленно и не было болезненным, но было слегка сжимаемым и его можно было просвечивать.
Диагноз
Цифровая миксоидная (слизистая) псевдокиста – правильный диагноз в этом случае. Это доброкачественная кистозная опухоль, возникающая на пальцах между дистальным межфаланговым суставом и ногтевым ложем; он может затронуть ногтевое ложе и вызвать бороздку на ногте (рис. 2). Эти поражения не являются настоящими кистами, но гистопатология выявляет фиброзную капсулу, содержащую миксоматозную строму.Прозрачная студенистая жидкость миксоидной псевдокисты может быть легко отделена после прокола поверхности стерильной иглой. Эта простая процедура осушает поражение и подтверждает диагноз.
Этиология
Считается, что жидкость в псевдокисте происходит из дистального межфалангового сустава, с которым обычно имеется сообщение. Остеоартрит может быть одним из факторов, приводящих к повреждению суставной капсулы.
Дифференциальный диагноз
На пальцах есть несколько нетяжелых повреждений.
Кольцевидная гранулема – безвредное идиопатическое заболевание с характерной гранулематозной гистопатологией. Классическое поражение представляет собой слегка приподнятое, эритематозное и не чешуйчатое кольцо, но кольцевидная гранулема может проявляться отдельными папулами, особенно на пальцах. Поражения кольцевой гранулемы не такие выступающие или красные, как очаг, показанный на Рисунке 1.
Укусы насекомых могут возникать на открытых участках кожи и обычно вызывают сильное воспаление.Они возникают остро и неизменно болезненны и вызывают зуд.
Обморожения обычно встречаются на пальцах рук (рис. 3). У пациентов, склонных к обморожениям, периферическое кровообращение реагирует чрезмерным сужением сосудов на холод; у них появляются обморожения после переохлаждения, чаще всего просто при выходе на улицу в холодную погоду без теплых перчаток. Обморожение начинается остро, вызывает зуд и болезненность, быстро разрушается, образуя покрытые коркой высыпания.
Бородавки очень часто встречаются на пальцах, но они не эритематозны. Обычно они имеют шероховатую поверхность, но иногда могут казаться гладкими, особенно когда они не полностью развиты. Однако бородавки никогда не бывают такими красными, как поражение, показанное на Рисунке 1.
Гигантоклеточные опухоли оболочки сухожилия возникают над дистальной межфаланговой складкой у пациентов с остеоартритом. Они твердые, эластичные и не пропускают свет.
Ревматоидные узелки представляют собой твердые приподнятые розовые поражения, склонные к изъязвлению (рис. 4). Они возникают у пациентов с ревматоидным артритом.
Подагрические тофусы возникают у пациентов с подагрой на фоне острой артропатии (рис. 5). Они могут изъязвлять и выделять кровянистый материал.
Менеджмент
Существует множество незначительных деструктивных процедур, которые эффективны при миксоидных псевдокистах.После дренирования поражения криотерапия с последующей плотной перевязкой на неделю часто оказывается успешным консервативным лечением. Для лечения этих поражений также описаны внутриочаговые кортикостероиды, лазерная абляция и склеротерапия. Миксоидные псевдокисты, леченные консервативно, часто рецидивируют, но многие пациенты предпочитают консервативное повторное лечение хирургическому вмешательству, которое является окончательным.
Проблема, означенная в заголовке, достаточно распространена. Если она появилась у Вас, не стоит паниковать раньше времени. В подавляющем большинстве случаев почернение ногтевой пластины не несёт в себе ничего критического или фатального. Тем не менее, этот сигнал организма ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Отметим, что проблема характерна не только для девушек, но и для мужчин. Возникнуть она может в любом возрасте.
Ниже обозначим наиболее частые случаи, а также способы устранения проблемы.
Почернение в виду механической травмы
Этот вариант самый популярный. Допустим, Вы ударились пальцем обо что-то или что-то весьма тяжёлое упало прямо на ногтевую пластину большого пальца. Почернение в данном случае – обыкновенный синяк.
Естественно, устранить черноту практически невозможно. Всё, что остаётся – ожидать отрастания ногтевой пластины. Между тем, имеют место быть и более серьёзные первопричины возникновения черноты:
грибок;
доброкачественная опухоль ногтя;
заболевания внутренних органов.
Ногтевой грибок в медицинской терминологии называют меланонихией. Отличить грибковое поражение от механического достаточно просто. В первом случае у черноты есть чёткие границы. При поражении грибком чёрное пятно по краям размыто.
Когда требуется помощь врача?
Бывают случаи, когда чернота на ногте сопровождается невероятно острой болью. Скорее всего, в этой ситуации речь идёт о доброкачественной опухоли ногтя. В ногте разрастается капиллярная сеть сосудов.
Черный цвет – это не что иное, как просвечивающаяся через них собственная кровь пациента.
Ни в коем случае не затягивайте с посещением специалиста и не старайтесь лечить означенные поражения народными методами. Это приведёт лишь к ухудшению и прогрессии заболевания.
Нетрадиционная медицина воспринимает любые почернения на ногтях, как сигнал о проблемах во внутренних органах. Для многих означенный тезис звучит предосудительно и глупо.
Однако, выполнить проверку нормальной функции внутренних органов при помощи УЗИ – быстро и несложно.
В видео рассказывается о реальных причинах почернения ногтевых пластин на ноге:
Потемнение ногтя – с чем связано, как лечить
Женщины устраняют проблему, покрывая ноготь лаком, мужчин она вовсе не тревожит, так как большую часть времени они проводят в носках. Между тем почернение может являться одним из признаков заболевания, которое требует лечения. Необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или к подологу для диагностики.
Потемнение пластины, не связанное с заболеваниями
Наиболее распространенным вариантом патологии является почернение пластины на большом пальце стопы. Оно может являться результатом внешнего воздействия на ноготь, симптомом заболевания. Причиной потемнения может быть травма. При сильном физическом воздействии разрываются кровеносные сосуды, появляется гематома, имеющая синий оттенок. Такие последствия остаются после удара пальцами ног о твердые поверхности. Синяк может появиться после спотыкания, если кто-то наступает на ногу.
Определить, что потемнение является следствием физического воздействия, несложно. Если палец ноет постоянно, при ходьбе, или боль чувствуется при нажатии на ноготь, темный оттенок придает гематома. Она не растет в размерах, напротив, постепенно светлеет, проходит без принятия мер, лечения. Обращаться к врачу в таких случаях необязательно, если нет серьезных травм.
Почернение ногтя при заболеваниях
Причиной потемнения ногтя может являться доброкачественная опухоль. При этом заболевании разрастаются кровеносные сосуды, что и провоцирует изменение цвета пластины. Одним из симптомов новообразования является сильная боль. К врачу необходимо обратиться незамедлительно.
Вызвать почернение ногтя могут болезни:
почек,
сердца,
печени,
органов ЖКТ.
Простым внешним осмотром определить точную причину симптома невозможно. Если подолог считает, что потемнение ногтя связано с соматическими заболеваниями органов, систем, он дает направление на полное обследование, позволяющее точно определить провоцирующий фактор.
Грибковая инфекция, лечение болезни
Если почернение пластины не связано с заболеваниями органов, систем, физическими воздействиями, болевых ощущений нет, вероятнее всего, это микоз. Такой симптом характерен для грибковых заболеваний. С грибковыми поражениями людям приходится сталкиваться часто. Микоз является заразной болезнью, легко передается от носителей.
Потемнение ногтя является не единственным симптомом грибковой инфекции. Также наблюдаются:
увеличение толщины ногтя;
появление зуда в зонах между пальцами;
кожные ткани вокруг пластины краснеют.
Зачастую люди, обнаружив на ногах грибок, не спешат к врачу, предпочитают пользоваться советами из народной копилки. В этих рецептах можно найти эффективные способы. Но нужно учесть, что они помогают затормозить развитие заболевания, устранить симптомы. Однако полностью возбудитель не уничтожается. При появлении благоприятных факторов грибок вновь начинает активно размножаться. Болезнь стремительно развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитная система слабеет во время беременности, после перенесенных тяжелых заболеваний. Нужно пройти полный курс медицинского лечения для полноценного устранения грибковой инфекции, исключить риск рецидива.
В аптеках предлагается солидный ассортимент противогрибковых препаратов. Это специальные мази, гели, спреи, лаки. Но следует учесть, что существует несколько видов возбудителей, для устранения которых требуются определенные средства. Нужно обратиться к подологу или дерматологу, пройти диагностику, определить возбудителя, чтобы лечение было эффективным. К тому же все препараты против грибка являются токсичными, обязательно нужно учитывать противопоказания.
Лучшие результаты обеспечивает комплексное лечение, в которое включается:
профессиональный педикюр с чисткой пластин;
применение мазей, компрессов, ванночек;
фотодинамические процедуры.
Инновационная РАСТ-терапия с использованием фотодинамической аппаратуры является новой методикой. Уничтожение грибка осуществляется световыми волнами, проникающими в структуру ногтя, кожных тканей. Эта процедура абсолютно безболезненна, гарантирует высокую эффективность.
Пройти полноценное лечение можно в Центре Подологии в СПб. Наличие новейшей аппаратуры, препаратов, опытных высококвалифицированных подологов обеспечивает отличный результат, независимо от стадии развития микоза.
Почему чернеет ноготь большого пальца ноги. Что делать, если ногти на ногах темнеют и чернеют. Когда надо бить тревогу
Красящие средства . Самый безобидный фактор. Ногтевая пластина при контакте в химическими веществами, красители, может окраситься. Поэтому, при контакте с различного рода красящими веществами, следует использовать защитные перчатки.
Грибковая инфекция . Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком, через предметы бытового пользования. Также заражение может произойти в общественных местах с условиями, благоприятными для жизни и развития грибка: бани, сауны, бассейны, пляжи и аквапарки.
Доброкачественная опухоль . Иногда случается так, что кровеносные сосуды, активно разрастаясь под ногтем, вызывают опухоль, следствием которой и становится почернение ногтя.
Сахарный диабет . Потемнение ногтей при сахарном диабете обусловлено тем, что кровообращение в результате болезни нарушается и, соответственно, недостаток питательных веществ и кислорода в ногтях приводит к различного рода поражениям ногтевых пластин.
Частая процедура наращивания ногтей . Плохие новости для любительниц длинных искусственных ногтей. Желание всё время носить длинные ногти заставляет многих женщин прибегать к услугам наращивания ногтей. Важно понимать, что слишком частое наращивание приводит к истончению ногтевых пластин, и, соответственно, к повышению риска попадания под ноготь болезнетворных микроорганизмов. Когда мастер наращивания при запиле ногтей оказывает слишком сильное давление на ногти клиентки, в результате трения под ногтями могут образоваться пустоты, в которые также легко могут попасть инфекция или бактерии.
Фото 1. Последствие механического воздействия.
Фото 2. Грибковое поражение ногтей.
Фото 3. Потемнение ногтя, связанные с сахарным диабетом.
Фото 4. Последствия наращивания ногтей.
Фото 5. Последствия наращивания ногтей
Как предотвратить
В профилактических целях необходимо ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения с использованием дезинфицирующих средств.
Важно соблюдение личной гигиены: дома пользоваться только своей мочалкой и мылом, при посещении бассейнов и бань носить тапочки, стараться не надевать чужую обувь.
Механические повреждения случайного характера (падение тяжёлого предмета, сильный удар, защемление) предугадать невозможно. Но во избежание потемнения ногтевой пластины сразу после удара нужно приложить к больному ногтю лёд. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, в результате чего кровоизлияние останавливается быстрее. Для снижения риска попадания в травмированный ноготь микробов и инфекции, место травмы следует обязательно обработать йодом или перекисью водорода.
Для предотвращения потемнения ногтей на ногах в результате натирания, следует тщательно подбирать обувь с учётом анатомического строения стопы, избегать моделей туфель с острым носом. Женщинам не рекомендуется слишком часто носить закрытые туфли на высоких каблуках, поскольку ношение такой обуви провоцирует увеличение давления на пальцы ног, нарушение кровообращения, а отсутствие вентиляции в закрытой обуви приводит к размножению различных бактерий, как следствие, ногти на ногах становятся ломкими и подверженными заражению грибком. Дополнительно о почернении большого пальца ноги можно узнать из видеоролика из источника:
При контактах с красящими веществами, как уже сказано, во избежание окрашивания ногтей, нужно надевать резиновые перчатки.
Доброкачественную опухоль заметить можно только при её явном проявлении. Тогда рекомендуется идти в больницу, чтобы определить характер опухоли, и принять меры по её устранению.
Если хочется сделать наращивание ногтей, необходимо обращаться к проверенному мастеру ногтевого сервиса. У мастера должны быть все лицензии и сертификаты, подтверждающие его высокую квалификацию и мастерство. Важно знать, что слишком часто наращивать ногти не рекомендуется, нужно иногда дать ногтям время для восстановления.
Однако, часто в травмированный ноготь всё-таки проникает грибковая инфекция, даже если были проведены рекомендуемые меры дезинфекции травмированного ногтя. Важно как можно раньше заметить симптомы грибка. Если ноготь после травмы плохо восстанавливается, становится рыхлым и крошится — это однозначно симптомы онихомикоза. Несмотря на то, что болезнь развивается медленно, она может способствовать тому, что возвращение ногтю здорового вида становится невозможным. Поэтому очень важно при первом удобном случае записаться на приём к опытному врачу и соблюдать все пункты назначенного лечения до полного выздоровления ногтя.
Для предотвращения попадания под ногти инфекций при сахарном диабете, больные должны тщательно соблюдать личную гигиену: подстригать ногти только чистыми и продезинфицированными ножницами, стараться почаще мыть ноги и руки.
Лечение
В любом случае с почерневшим ногтем лучше всего сразу посетить дерматолога. Только врач сможет дать объективную оценку степени тяжести травмы и решить какие меры по её устранению предпринять. Если потемнение ногтя не проходит по истечению 2-3 месяцев, то чаще всего ставится диагноз «онихомикоз».
Возбудителем инфекции онихомикоза чаще всего являются споры грибов дерматофитов, а также споры дрожжеподобных и плесневых грибов. Возбудители могут попасть в ноготь даже через микротрещины в ногтевой пластине. Лечение онихомикозов должно включать в себя комплекс мер по устранению инфекции. Врач, поставивший диагноз, назначает больному приём системных антибиотиков, а также местные препараты, наносящиеся непосредственно на поражённые участки ногтевой пластины (мази, антимикотические пластыри, кремы и противогрибковые лаки). При острой необходимости врач может удалить травмированный ноготь хирургическим путём.
Если после удара образовалась гематома, настоятельно не рекомендуется вскрывать её самостоятельно, поскольку вскрытие гематомы в домашних условиях может стать причиной попадания в открытую рану бактерий и микробов, поэтому оптимальное решение — обращение к специалисту.
Лечение грибковых инфекций у больных диабетом вызывает трудности из-за противопоказания многих лекарственных препаратов. Назначение лекарств производится с учётом совместимости препаратов для сахарного диабета и лекарств, направленных против грибковой инфекции.
Лечение грибка методами народной медицины рекомендуется в комплексе с инструкциями врача.
При потемнении ногтя одним самолечением можно лишь усугубить положение. Не следует халатно относиться к этой проблеме. Важно знать, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче окажется лечение.
Чернеет ноготь на большом пальце ноги: что делать и как лечить
Ср. оценка: 3.1
(62.73%) 22
Читайте также:
На пальцах ног образовался грибок: ногти стали белыми и крошатся. Когда был в командировке, сходил в баню. В чужой бане подхватил грибок. Доктор предложил принимать таблетки — бинафин. Боль в животе, Побочные явления. Самочувствие ок, ногти нормальные, сходил к доктору. Рецедива нет. Лекарство реально помогает.
Мишаня
Я со своей повышенной потливостью наконец-то обратилась к врачам. Те советовали соблюдать личную гигиену. Я не всегда успеваю принимать душ. Заметила опрелость в складках кожи. Сразу обратилась к врачу и вовремя. Врач определил кандидоз кожи. Назначил таблетки бинафин. Через две недели кожа стала нормальная. Спасибо доктору, есть ещё нормальные специалисты в нашей стране.
Марина
Мне поставили диагноз сахарный диабет. В это лето заметила, что у меня сыпь под мышками. Обратилась к врачу. Врач диагностировал, что это кандидоз кожи. Возможно из-за нарушения обмена веществ. Выписал мазь бинафин. После применения в течение двух недель кожа опять стала нормальной.
Kolxoznica
Муж – офицер. Он часто задерживается на службе. Иногда остается там на ночь. Когда мы остались вдвоем, заметила у него полоски на ногтях ног. Сначала не обратила внимания, но потом края ногтей стали крошится. Отправила его к врачу, хотя он упирался, что нети времени. И правильно сделала. Врач сказал, что это грибок. Я расстроилась, муж тоже. Думали, это нельзя вылечить, но доктор нас успокоил, сказал, что сейчас есть эффективные современные таблетки и выписал мужу бинафин. Через 5 месяцев ногти на ногах стали снова здоровыми. Спасибо нашему доктору.
Алеся
Летом работал в две смены. Иногда не успевал помыться. Обнаружил красные пятна на теле. Потом стал замечать опрелости на теле: в паху и на ногах под коленкой. Хотел пойти к врачу, но не мог попасть. Стали появляться пузырьки. Все чешется. Записался к врачу. Врач определил дерматомикоз, посоветовал соблюдать гигиену и носить одежду из хлопка. Назначил лечение и препарат ламизил. Я спросил, дорогое ли лекарство. Тогда врач порекомендовал бинафин, в 2,5 раза дешевле, но по силе такой же. Пил по одной таблетке в день. Через 4 недели всё прошло.
Шурик
Всегда соблюдал гигиену. Принимал душ два раза в день. Никогда не думал, что у меня будут кожные заболевания. Очень удивился, когда почувствовал зуд в нижней части стопы. Осмотрел стопу, заметил большое красное пятно и шелушение. Сразу обратился к врачу. Доктор выписал бинафин мазь. Через две недели кожа стала в порядке.
Оскар
Папа на пенсии, часто болел в последнее время. Доктор определил снижение иммунитета, посоветовал пить витамины и больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Папа часто ходил на рыбалку, потом стал жаловаться на опрелости между пальцев ног. Сходили с ним к дерматологу. Врач поставил диагноз дерматомикоз. Назначил лечение таблетки бинафин, нужно пить 1 таблетку в день. Применяли строго по инструкции: через четыре недели кожа стала нормальной. Теперь папа не носит резиновые сапоги на рыбалку – врач посоветовал легкую обувь.
Леонтий
Никогда не могла предположить, что заболею дерматомикозом. Слово-то какое. Врач поставил мне такой диагноз после анализов. Он пояснил, что возможно из-за того, что у меня повышенная потливость. Хотя, я всегда соблюдаю правила гигиены, принимаю душ. Врач выписал бинафин. Пила таблетки 1 раз в день. Через две недели мой кошмар закончился. Если столкнетесь с такой болезнью, то бинафин проверенное средство. Кстати, стоит 2,5 раза дешевле ламизила.
Лена Толочек
Если чернеет ноготь на большом пальце ноги и начинает болеть, первым делом необходимо определить причину появления пятна и срочно что-то делать. Не исключено, что возникает потемнение при грибковых инфекциях и заболеваниях, вызванных другими патогенными бактериями. Начинается все дискомфортом, в осложненных клинических картинах не исключена деформация ногтевой пластины. Черный ноготь на большом пальце ноги является распространенной патологией, которую в срочном порядке требуется лечить.
Почему чернеют ногти на больших пальцах ног
Внешнее окрашивание ногтевой пластины может быть обусловлено внутренним заболеванием, но также не исключено воздействие наружных провоцирующих факторов. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы достоверно определить, какие причины вызывают такой косметический дефект. Если болезнь имеет инфекционную природу, вполне возможно потемнение и соседней некогда здоровой ногтевой пластины. Появление неприятных симптомов уместно, если:
человек носит неудобную обувь;
произошла травма, которая сопровождается кровоизлияниями кровеносных сосудов;
человек предварительно обрабатывал марганцовкой ногтевые пластины;
носит обувь из некачественных материалов синтетического происхождения;
так происходит при повреждении поверхности ногтевой структуры.
Ноготь на ноге почернел, но не болит
Если здоровые ткани чернеют, а болезненные ощущения отсутствуют, это вовсе не означает, что патологический процесс отсутствует. Не исключено, что он находится на ранней стадии, требуется срочно реагировать на тревожную симптоматику. Почернение ногтя большого пальца ноги не будет болеть при:
грибковых поражениях;
ношении обуви из красящихся материалов;
сахарном диабете, как одном из симптомов;
обморожении;
неаккуратно обрезанной кутикуле;
внешнем окрашивании;
использовании темных лаков;
контакте с марганцовкой.
Сопровождается болями
Если ноготь на большом пальце чернеет и начинает болеть, такое неприятное состояние может быть спровоцировано заболеваниями внутренних органов, инфекционными процессами, нарушенным давлением кровеносных сосудов характерной зоны. Чтобы успешно лечить потемнение, первым делом требуется определить и устранить провоцирующий фактор. Итак, пораженный палец чернеет и болит при:
доброкачественных опухолях;
заболеваниях стопы;
травмах и повреждениях ногтевой пластины;
аномалиях роста ногтевой пластины;
злокачественных новообразованиях;
неаккуратно выполненном педикюре у мужчин и женщин.
Чаще чернеют, синеют ногти после сильной травмы, которая может сопровождаться аномальными изменениями структуры самой пластины. У таких больных патологический процесс распространятся на кожу, помимо неприятного цвета не исключен нарыв (подкожное скопление гноя). После сильных ушибов помимо потемнения ногтевой пластины и появления гематомы ноготь предстоит удалить и дождаться отрастания здоровой структуры.
Коричневый ноготь
Если не почернел ноготь на большом пальце ноги, а лишь приобрел коричневый оттенок, не стоит излишне паниковать. Такой неприятный оттенок приобретают ногтевые пластины при контакте с марганцовкой или тесной обувью. Определив такие причины почернения, необходимо просто устранить провоцирующий фактор из жизни пациента. Лечить точки или пятно консервативными методами не требуется.
Серьезные заболевания
Если образуются такие неприятные пятна на большом пальце ноги, не стоит исключать присутствие более опасных причин патологии. Например, это тревожный признак появления опухоли злокачественного происхождения, который неожиданно возникает с ухоженными ногтями. Врачи не исключают и другие, не менее опасные заболевания организма в любом возрасте:
сахарный диабет;
болезни сердечно-сосудистой системы;
обширны поражения почек;
сосудистые патологии;
заболевания головного мозга;
обширные патологи органов ЦНС;
доброкачественная опухоль.
Что делать, если почернел палец на ноге
Заниматься поверхностным самолечением категорически противопоказано, поскольку можно только усугубить преобладающую клиническую картину. Воспользоваться правильным лечением можно исключительно при установке первопричины появления черного оттенка ногтя на большом пальце ноги. Фото, как чернеет ноготь, можно найти на тематических сайтах сети, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.
Что делать при травме
Если потемнел ноготь на большом пальце ноги после удара, это значит, что произошло кровоизлияние в ногтевую пластину, и образовалась гематома. Действовать требуется незамедлительно, и вот как:
опустить ноготь на большом пальце ноги в холодную воду, приложить лед, чтобы не успел потемнеть, чернеть;
продезинфицировать очаг патологии, чтобы в рану не попали болезнетворные инфекции и вредные грибки;
если потемнение ногтя большого пальца ноги обширное, ногтевую пластину придется вскрывать, делать это может только опытный хирург.
Как лечить грибок
Часто чернеет ноготь на большом пальце ноги по причине проникновения грибковой инфекции, но определить причину патологии можно исключительно клиническим путем. Если результаты обследования свидетельствуют о присутствии патогенного грибка, действия пациента должны быть таковыми:
обратиться к дерматологу и определить схему интенсивной терапии противогрибковыми препаратами;
соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть ноги, держать их в чистоте и сухости, регулярно менять носки;
если чернеет ноготь, дважды за сутки обрабатывать йодом в качестве общедоступных мер асептики.
Народные методы
Если причина, почему ногти неожиданно успели потемнеть, заключается во внешних факторах, разрешается использовать проверенные временем средства альтернативной медицины. При обширных внутренних заболеваниях такие меры бесполезные, а промедление может стоить пациенту жизни. Ниже представлены те народные средства, лечебное действие которых на практике проверено уже не первым десятилетием:
При инфекционном процессе с риском нагноения показано истолочь листья тысячелистника и подорожника, после чего примотать бинтом полученную кашицу к большому пальцу на ноге. Процедуру выполнять на ночь, не снимать повязку до утра.
Если чернеет ноготь большого пальца ноги, требуется соединить 1 стакан скипидара, 30 г измельченного мыла хозяйственного, 50 мл лампадного масла, несколько капель медицинского спирта и камфорного масла. Перемешать, хранить в холодильнике, использовать по назначению.
Из листьев приготовить свежий сок каланхоэ, смазать составом поврежденный ноготь на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения тревожной симптоматики. Желательно после обработки приматывать большой палец бинтом.
Ухоженные и красивые ногти – это одно из неотъемлемых условий удачного женского образа, особенно в летнее время. Причем речь идет не только о руках, но и о ногах, ведь открытые туфли и босоножки – это эффектная деталь туалета, без которой сложно обойтись каждой моднице. Однако даже самый удачный маникюр может испортить нездоровый, черный ноготь. Это явление достаточно распространенное и свидетельствует о внешних или внутренних проблемах, которые необходимо решать. Сегодня мы хотим разобрать причины и поговорить о методах лечения пораженной ногтевой пластины.
Медики единогласны во мнении
Действительно, многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что черный ноготь на большом пальце ноги свидетельствует о нарушении кровообращения. Поэтому, если вы заметили небольшое темное пятнышко или вся ногтевая пластина изменила свой цвет, став иссиня-черной, необходимо не только пристально рассмотреть его, но и найти причину данного явления.
Черный ноготь может появиться после ношения тесной обуви или при травме. В некоторых случаях изменение цвета ногтевой пластины сопровождается возникновением сильных отеков на ногах. Это еще раз подтверждает, что имеет место частичное нарушение кровообращения. Однако давайте рассмотрим по отдельности каждую причину, по которой может появиться черный ноготь.
Серьезные травмы
Чаще всего именно по этой причине появляется черный ноготь. Достаточно сильно прижать палец или уронить на него что-нибудь тяжелое, как появляется гематома на пальце. Красноватый оттенок быстро темнеет и вскоре расплывается по ногтевой пластине в виде черного пятна. Также это может случиться из-за длительного ношения тесной, неудобной обуви.
Если воздействие было не слишком сильным, то через какое-то время синяк рассасывается без следа. Но бывает и так, что поврежденный ноготь будет постепенно отрастать заново, а темную часть просто придется постепенно срезать. Основной причиной является скапливание крови под поверхностью пластины, ее высыхание и потемнение. Ноготь может и полностью отвалиться от пальца, а на его месте нарастет новый.
Необходимые мероприятия после травм
Что делать, если после дня, проведенного в новой паре обуви, вы обнаружили черный ноготь на большом пальце ноги? Аналогичной будет помощь и в том случае, если вы уронили на ногу что-нибудь тяжелое.
В первую очередь рекомендуется обложить палец холодом. Для этого опустите его в сосуд с холодной водой или приложите компресс со льдом.
Если из-под пластины вы наблюдаете выделение крови, то можно попробовать удалить ее для уменьшения воздействия на внутренние ткани. Однако процедура это болезненная. Если травма свежая и кровь еще не свернулась, можно проткнуть ноготь раскаленной иглой. Избыточная кровь выйдет через это отверстие. Крайне важно тщательно соблюдать меры дезинфекции. А после процедуры нужно забинтовать палец. Пульсация будет сохраняться некоторое время – это совершенно нормально.
По мере отрастания ногтя, его нужно регулярно подстригать, чтобы, случайно зацепившись, не травмировать мягкие ткани, находящиеся под ним, еще сильнее.
Неправильный маникюр
Это еще одна причина, по которой у вас могут появиться черные ногти. Фото не отличаются высокой эстетичностью, но для полноты освещения темы нашей статьи они тоже важны. Итак, тщательно выбирайте мастера, у которого будете приводить в порядок свои ногти. Использование некачественных материалов, в частности лаков, достаточно часто приводит к подобным результатам. Особенно пагубно влияет на ноготь ацетон, который не применяется в профессиональных салонах. При этом если процесс сильно запущен, то придется ждать, чтобы выросла здоровая пластина.
Другие внешние факторы воздействия
От чего еще могут стать черные ногти? Фото, которые мы приводим в статье, служат наглядным пособием, как может меняться в этом случае внешний вид и общий образ. Итак, другой причиной потемнения пластины является воздействие на нее вредных веществ. Например, это может быть марганцовка. Она не просто окрашивает, а меняет структуру ткани, поэтому пройдет много времени, прежде чем ногтю вернется его первоначальный, здоровый вид. Чтобы не портить образ, можно использовать яркое, цветное покрытие, хотя косметологи не рекомендуют делать покрытие вплоть до полного восстановления.
Причины потемнения ногтей, которые идут изнутри
Но если с перечисленными выше причинами все более или менее понятно, то что делать, если вы нигде не ударялись, обувь удобно сидит на ноге, а в один “прекрасный” момент вы обнаруживаете черный ноготь на большом пальце ноги? Такие случаи не редкость, и причину в этом случае нужно искать внутри своего организма.
Грибковые заболевания. В этом случае часто наблюдается расслоение ногтевой пластины и разрастание потемнения от нижней части к центру.
Прием лекарственных средств. Если в последнее время вы проходили лечение, то стоит подробнее расспросить врача, о воздействии принимаемых препаратов на ваш организм. Если в каком-то из них есть компонент, который может вызывать аллергическую реакцию, либо просто у человека есть непереносимость, то черный ноготь на большом пальце ноги (фото для ознакомления приводим в статье) может вполне быть следствием этого. Поэтому, не откладывая, сходите к врачу.
Если потемнел только определенный участок ногтя или на его поверхности проявились большие темные пятна, это может говорить о проблемах с работой кишечника или желудка. Проанализируйте свой рацион, если в последнее время вы злоупотребляли жирной, сладкой или соленой пищей, имели неосторожность употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности, то не удивляйтесь, что появился черный ноготь на ноге. Причины могут лежать и в авитаминозе, который вызван несбалансированным питанием. Это еще раз подтверждает тот факт, что человек – это то, что он ест.
Лечение грибковых заболеваний
В первую очередь хочется сказать, что подобный диагноз может поставить только врач. Грибок – это крайне заразная болезнь, от которой сложно избавиться. Чтобы остановить ее развитие и получить хорошие результаты от терапии, нужно соблюдать ряд правил.
Стопы должны постоянно поддерживаться в чистоте. Желательно по приходу домой сразу выполнять гигиенические процедуры.
Не менее важно регулярно менять и стирать одежду и носки.
В общественных местах (бассейн) носить свою обувь и не ходить босиком.
Очень важно не допускать, чтобы стопы долгое время были влажными. После того как вы приняли душ, необходимо тщательно просушить их полотенцем и феном.
Методы современной медицины
Чаще всего специфические методы требуются в случаях, если было диагностировано грибковое заболевание. Если инфекция в начальной стадии, то врач посоветует использовать наружные препараты. Это капли и масла, которые позволяют подавить развитие грибка, улучшить состояние ногтя. Примерно через неделю его вид уже немного улучшится. Выбор препаратов сегодня достаточно большой.
Это противогрибковые лаки: “Циклопирокс”, “Ногтивит”.
Местные, противогрибковые препараты. Это известные благодаря рекламе лекарственные средства: “Низорал”, “Экзодерил”.
Пероральные препараты, то есть таблетки, которые усиливают сопротивление организма грибковым инфекциям: “Орунгал”, “Ирунин”.
В тяжелых случаях остается удалить ногтевую пластину полностью, чтобы лечение стало возможным.
Народная медицина
Если препаратов под рукой нет, либо они являются слишком дорогими, можно попробовать и по-другому воздействовать на черный ноготь на ноге. Лечение народными средствами имеет ряд плюсов. Это недорого, все препараты есть под рукой, и эффект от подобного воздействия тоже хороший.
Номер один – это обычный раствор йода. Он наносится на ноготь и пространство около него. Наносить его необходимо дважды в день, это убивает активные споры. После недельного курса нужно сделать перерыв в несколько дней.
Лечение хлоркой порой тоже пропагандируется на тематических форумах, но прибегать к этому методу не стоит. Грибок вы можете и не убить, а ожог точно будет.
Чеснок – он дезинфицирует и убивает любые бактерии. Поэтому просто натираете зубчик в кашицу и прикладываете к ногтю каждый день на ночь, до улучшения состояния.
Мы приведем последний рецепт, который может быть эффективен, если вас беспокоит черный ноготь на ноге. Лечение прополисом (народными средствами зачастую можно добиться результатов не хуже, чем при помощи достижений современной фармацевтики) является тоже достаточно популярным. Для этого необходимо только каждый день накладывать на грибок тампон с 20% настойкой прополиса. В результате больной ноготь сходит, а на его месте растет здоровый.
Вместо заключения
Как видите, причин потемнения ногтя может быть много. Мы перечислили только основные из них. Несмотря на кажущуюся несерьезность, эти симптомы не должны оставаться без внимания. Лучше всего, если вы не будете заниматься самолечением, а обратитесь к врачу, который и проведет необходимую диагностику и назначит лечение.
Сахарный диабет часто проявляется в виде кожных патологий на нижних конечностях. Кроме трофических язв каждый десятый диабетик сталкивается с тем, что почернели пальцы на ногах при сахарном диабете.
Этот тревожный симптом свидетельствует о серьезных патологиях, связанных с нарушением кровотока, грибковым поражением или черным акантозом.
Однако самым страшным заболеванием, при котором чернеют ноги является гангрена, приводящая к ампутации пальцев стопы или конечности до колена.
Чтобы этого избежать, необходимо знать причины почернения ног, симптомы гангрены и способы лечения.
Сахарный диабет: почернела нога, появилась боль и другие симптомы
Черные редко появляются внезапно.
Как правило, потемнению цвета кожных покровов предшествуют следующие симптомы:
Все эти симптомы появляются перед почернением пальцев и голеней, развиваясь постепенно. Обратите внимание, что молниеносное почернение любого участка конечности говорит о некрозе тканей.
В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу для выяснения причины почернения кожных покровов и назначения терапии.
Почему чернеют ноги при сахарном диабете?
Кроме гангрены существует еще множество причин, почему появляется чернота на пальцах, стопах и голенях. К
Самым распространенным причинам врачи-хирурги и инфекционисты относят:
1. Грибковая инфекция.
Речь идет о нетипичной грибковой инфекции – кандидозе, а о более опасном грибке – трихофитоне. Болезнь сопровождается такими симптомами как почернение ногтей и соседних участков кожи, также больной ощущает, что у него и появляется сильный зуд.
Лечить трихофитон намного сложнее, чем кандидоз. Инфекция распространяется очень быстро, поэтому при появлении темных крапинок на пальцах необходимо обратиться к врачу-хирургу для исключения не только гангрены, но и грибка.
Для профилактики заражения грибком применяется .
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.
2. Проблемы с сосудами конечностей.
Вследствие повышения уровня глюкозы в кровотоке активизируется тромбообразование. Тромбы появляются на стенках сосудов, сужая их просвет и вызывая застойные явления.
В этом случае темные пятна на ногах повторяют рисунок вен и распространяются на ступни и голени. При отсутствии эффективного лечения возникает опаснейшее состояние – тромбоэмболия, которая приводит к развитию некроза и высокой ампутации конечности.
3. Травмы.
Травмирование ног часто приводит к образованию черных гематом. При ненадлежащем уходе за раной или неправильном лечение такие места могут воспаляться, появляются , которые с трудом поддаются лечению.
Если синяк (гематома) небольшого размера и не распространяется на соседние участки кожи, то ничего предпринимать не надо – синяк пройдет со временем. В случае, когда синяк увеличивается, сильно болит или кровоточит, следует обратиться к специалисту.
4. Ношение тесной обуви и большие нагрузки на стопы.
Если у вас сахарный диабет, палец на ноге почернел, возникли мозоли и натоптыши, то это с большой долей вероятности является следствием неправильно подобранной обуви или повышенной нагрузки на ноги.
Для избавления от черноты достаточно подобрать качественную обувь по размеру и начать носить разгружающие , которые снижают нагрузку на ноги.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
5. Черный акантоз.
Появляется на фоне инсулиновой резистентности. Кожа утолщается, чернеет и нестерпимо зудит. Постепенно зуд сменяется болью и наступает некротическое поражение тканей.
Акантоз опасен тем, что в некоторых случаях может переродиться в злокачественную опухоль. Пациентам с диагнозом черный акантоз необходимо постоянно наблюдаться у врача-дерматолога, проводя симптоматическое лечение.
6. Наследственность.
В редких случаях почернение ног у диабетиков является не осложнением эндокринного заболевания, а наследственной предрасположенностью, связанной с особенностями пигментации.
Больной не испытывает дискомфорта (кроме эстетического), у него отсутствуют боли. Лечение в этом случае не требуется.
Черные пальцы на ногах – диабет или гангрена?
Почернение пальцев при гангрене обусловлено наличием сульфида железа, которое образуется из клеток гемоглобина под воздействием воздуха.
При диабете в 95% случаев встречается сухая гангрена, при которой некрозные ткани не подвергаются гниению и не происходит острой интоксикации. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
Сухая гангрена развивается постепенно – время течения болезни от 3 недель до нескольких лет. Однако это не значит, что гангрена не нуждается в срочном лечении.
Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать ампутации и инвалидности.
Первыми признаками гангрены, помимо почернения кожи, являются:
боли при ходьбе;
ноги “горят” и отекают;
кожные покровы изменяют свой окрас в таком порядке: розовый – красный – синюшный -коричневый – черный;
заражение имеет четкие границы;
неприятный запах отсутствует или незначительно выражен.
Если у вас почернел палец на ноге при диабете и врач подозревает гангрену, то необходимо провести исследование тканей. Процесс развития заболевания будет зависеть от правильно подобранного лечения.
Основным направлением лечения является нормализация кровоснабжения в некрозном участке и предотвращение инфицирования. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление пораженных участков эпидермиса и мышечной ткани.
Как лечить почернение ноги при сахарном диабете?
При почернении конечностей врачи проводят следующие исследования:
УЗИ сосудов нижних конечностей;
изучение неврологических рефлексов;
санирование тканей;
биопсия поврежденных тканей.
Такие исчерпывающие методы позволяют правильно поставить диагноз и назначить лечение. Содержание лечебного курса зависит от причины почернения, например, если у вас сахарный диабет, чернеет палец на ноге, имеется зуд, а при исследовании тканей был обнаружен грибок, то в качестве лечебного препарата вам пропишут противогрибковые мази и таблетки. Результативность лечения оценивается взятием повторной пробы, которую исследуют на наличие спор грибка.
При проблемах с сосудами лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения. Для этого прописывают сосудорасширяющие и другие препараты, физиопроцедуры. Лечение сосудов проводится врачом-флебологом.
Народные средства если чернеет палец на ноге при диабете
При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. дома?
Можно использовать следующие эффективные рецепты:
1. Взять свежие листья лопуха и тщательно промыть их. Не сушить! Мелко нарезать до получения однородной кашицы. Полученную смесь прикладывать в качестве примочек на почерневшее место.
Держать примочку 5-6 часов или до полного высыхания смеси. Процедуру повторять утром и вечером.
2. Взять розовый молодой картофель и порезать кружочками, не снимая кожуры. Эти кружочки приложить к ногам, сверху салфетку и пищевой полиэтилен.
Закрепить эластичным бинтом. Ходить 2-5 часов. Процедуру повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.
Внимание! Помните, что даже самые эффективные народные способы не заменяют визита к врачу и медицинского лечения, а лишь являются дополнением к основной терапии.
Профилактика почернения ног при сахарном диабете
Для предотвращения появления черных пятен при диабете необходимо:
Регулярно осматривать ноги и осуществлять уход за ними, используя специальные .
Принимать препараты нормализующие уровень глюкозы в крови.
Соблюдать правильный режим питания и назначенную врачом диету.
Носить удобную обувь и использовать разгружающие стельки для стоп.
Эти рекомендации помогут избежать почернения на ногах и предотвратить развитие такого грозного заболевания как гангрена.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Черный ноготь на большом пальце ноги никогда не появляется просто так. Эта проблема всегда свидетельствует о наличии каких-нибудь заболеваний в организме человека. Очень важно вовремя обнаружить черноту ногтей на ногах и начать лечение. Это необходимо, чтобы избежать осложнений.
Причины возникновения
Существует много причин того, почему почернел ноготь. Врачи обычно их разделяют на внутренние и внешние. К первым из них относят:
грибковые заболевания – появляется в организме в период ослабевания иммунной системы. Кроме почернения ногтя может также наблюдаться зуд, шелушение кожи. Грибковые заболевания очень быстро распространяются, поэтому чтобы избежать заражения следует соблюдать правила личной гигиены;
доброкачественная опухоль – участок разрастания мелких сосудов под ногтевой пластиной выглядит, как почерневший. При этом палец на ноге сильно болит, не только во время пальпации, но и в спокойном состоянии;
сопутствующий сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых ухудшается кровоснабжение конечностей.
К внешним факторам, которые провоцируют потемнение ногтя на ногах, в первую очередь, относят различного рода травмы. В результате механического повреждения происходит небольшое кровоизлияние. По сути потемневший участок – это гематома. Очень часто случается так, что в результате полученной травмы ноготь может отходить от пальца. При этом возникают весьма неприятные и болезненные ощущения.
Иногда случается так, что почернел ноготь на большом пальце ноги и причиной этому послужила обувь. Ее неподходящий размер провоцирует регулярное давление на конечность. В результате чего ухудшается циркуляция крови и темнеют ногтевые пластины. Чтобы избежать этого, следует выбирать обувь соответствующего размера.
Также причиной того, почему чернеют ногти на ногах у женщин может быть использование некачественной косметической продукции. Например, лаки с темными пигментами окрашивают пластину. Безусловно, в таком случае, вопрос, как лечить ногти даже не возникает, ведь достаточно просто больше не использовать некачественные средства.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при почернении ногтей назначают, если оно спровоцировано каким-нибудь заболеванием. Например, при наличии грибка необходимо регулярно обрабатывать ступни ног специальными средствами. Их действие направлено на предотвращение распространения клеток микоза. Вместе с этим врачи назначают препараты для укрепления иммунной системы организма. Кроме витаминных комплексов это могут быть иммуномодулирующие медикаментозные средства.
Если почернел ноготь на ноге по причине наличия доброкачественной опухоли, обязательно следует пройти обширную диагностику. Очень важно получить результаты УЗИ, ведь этот метод поможет определить необходимость проведения хирургического вмешательства.
Когда потемнели ногти на ногах по причине наличия заболеваний внутренних органов, нужно вылечить первостепенный недуг и цвет пластин самостоятельно придет в норму. Например, если почернение спровоцировано проблемами в работе сердечно-сосудистой системы следует изначально обратиться к кардиологу.
После получения травм врачи могут назначать прием анестезирующих препаратов. Безусловно, они не лечат потемнение ногтей на пальце ноги, но не приносят вреда и помогают несколько облегчить общее состояние и утолить боль.
Лечение народными средствами
Если почернел ноготь на большом пальце ноги и причиной этому не являются различные заболевания внутренних органов, то помочь могут методы народной медицины. Они весьма эффективно справляются с восстановлением после травм. Даже в тех случаях, когда ноготь на ноге почернел и может отойти от пальца народные рецепты будут полезны.
Наиболее результативными и популярными являются такие методы:
лечебные ванночки – их используют, если почернел ноготь и при этом начал болеть. Для приготовления эффективного средства можно брать лекарственные травы, эфирные масла, морскую соль. В готовую ванночку окунают не только пальцы, которые почернели, но и всю стопу. Это способствует улучшению состояния ногтей и кожи;
спиртовые настойки на травах – их прикладывают к пораженным участкам. Таким образом можно предотвратить инфицирование;
компрессы – если потемнели ногти на больших пальцах ног по причине их травмирования, такой метод поможет как можно быстрее избавиться от гематомы, снять воспаление. Чаще всего для этого используют алоэ, мед, картофель, белокочанную капусту;
маски – наносят на большинство пальцев на ногах просто с целью укрепления. Для их приготовления используют глицерин, жирные базовые масла (абрикос, кокос, виноградные косточки).
Если потемнел ноготь на ноге и непонятно, что делать в такой ситуации, необходимо обратиться к профессионалу за консультацией. Ведь в некоторых случаях отсутствие лечения может принести много осложнений и проблем.
Профилактика возникновения
Зная основные причины, почему ноготь на большом пальце чернеет, следует позаботиться о предотвращении возникновения проблемы. К основным правилам профилактики следует отнести:
Соблюдение правил личной гигиены – подразумевает не только ежедневные процедуры, но и меры предосторожности, например, во время пребывания в общественном бассейне.
Использование качественных и безвредных косметических средств.
Ношение обуви, которая соответствует размеру. Почернение ногтя большого пальца ноги может возникнуть из-за высоких каблуков. Поэтому их ношение следует ограничить.
Регулярный уход за ногами. Необходимо правильно выполнять педикюр. Перед процедурой обязательно нужно обрабатывать инструменты антисептическими средствами.
В целом, если почернело под ногтем на ноге, следует как можно скорее определить причину такого явления. Когда не удается выяснить это самостоятельно, нужно обратиться за помощью к врачу.
Утолщение ногтей на ногах: причины, лечение, народные средства
Дерматология и медицинская косметология давно лечит и изучает утолщение ногтей на ногах, выявляя причины и назначая действенные меры диагностики. Среди самых действенных способов устранения данного образования можно назвать медикаментозные средства. Однако существуют косметические услуги, которые также способны ликвидировать странное образование на пластине. Перед выбором лечения важно выяснить, какого направления проблема, а уже после подбирать способ лечения.
В этой статье речь пойдёт о самых распространенных причинах деформации ногтей. Рассмотрим способы маскирования образований, поскольку это очень важно для женщин, и разберем действенные методы ликвидации утолщения на ногах.
Причины утолщения
Нездоровый ноготь сразу видно – он имеет небольшое утолщение и некрасивый желтоватый оттенок. На вопрос, почему такая деформация появляется на ногах, врачи отвечают просто: поверхность получила повреждение, механическое или бактерицидное.
Первое, что влияет на утолщение ногтей, – это грибок. Микроорганизм буквально поедает полезные компоненты, которые содержатся в эпидермисе. Для распространения грибка в пищу враждебно настроенному организму, подходят кератиносодержащие клетки кожи и даже волосы.
Грибок на латинском языке «фунгус». Он не единственная причина, которая может изменить внешний вид пластины. Механическое воздействие способно изменить структуру всей фаланги пальца. Узкая обувь заворачивает пальцы, трансформируя форму пластины и повреждая ее изнутри.
Механическое повреждение ногтевой пластины
В повседневной жизни тесная обувь нередко становится причиной утолщения ногтей. Нарушение нормального роста получается из-за регулярного ношения узкой обуви, меньшего размера или плохо пропускающей воздух.
Если для вас актуален вопрос, почему утолщаются ногти на ногах, обратите внимание на свою обувь. В период ношения тесные или узкие модели мешают нормально разрастаться пластине. Свободный край приподнимается вверх, образуя небольшое утолщение. На поверхности можно увидеть продольные трещины, наросты под торцом, болезнетворные образования, а также некрасивый желтый цвет.
Подбирая себе обувь, нужно помнить о последствиях. Красивая остроносая форма туфель часто приводит к деформации ногтей и пальчиков на ногах. От зажатости палец может даже почернеть и распухнуть.
К механическим повреждениям, которые меняют внешний вид ног и структуру ногтей, можно также отнести неправильно сделанный педикюр. Если постоянно неправильно срезать свободный край, последствия начнут появляться в виде вросших уголков и утолщенной поверхности.
Заболевания
Утолщение ногтей имеет неэстетичный вид. Такие ноги отпугивают всех, кто созерцает данную картину. Основным заболеванием, которое меняет и утолщает пластину, является грибок. Самым распространённым фунгицидным заболеванием признан онихомикоз. Вредный микроорганизм поражает здоровые клетки. Бактерии распространяются по всей поверхности эпидермиса.
Для распространения бактерий нужна влажная среда. Можно не заметить, как нечаянно в обуви создается благоприятная среда для развития грибковых образований.
Причиной поражения ног может стать заболевания псориаз и дисбактериоз. Псориаз – это коварное и рецидивное заболевание. На коже появляются красно-розовые пятна, которые могут сливаться в единое целое, образуя целые участки. Данная болезнь страшна тем, что в хроническом состоянии приводит к поражению ногтей. На поверхности появляются углубления, истончения, дистрофия или утолщение. В зависимости от стадии, ногти имеют разный внешний вид.
На фоне постоянного стресса и нарушения обмена веществ может появиться дисбактериоз. Крайне неприятное заболевание приводит к тому, что из организма пропадают полезные микроорганизмы. Истребление микрофлоры приводит к появление разных видов негативных бактерий и микробов. Если вовремя не нормализовать работу организма, можно получить хроническую усталость, сухость кожи, боль в суставах.
Нередко люди, страдающие дисбактериозом, имеют нарушение кровообращения, ведущее к деформации ногтей. На больших пальцах ног появляются утолщения, под краем образуются наросты, пластина отходит от пальца.
Онихомикоз ногтей имеет несколько стадий. В зависимости от распространения болезнетворного микроорганизма, ногти могут иметь разную степень повреждения и внешний вид.
Гипертрофическое распространение грибка меняет цвет пластины, поверхность теряет блеск, появляется небольшое утолщение в районе свободного края.
Атрофическое поражение проявляется в отхождении края от основания пальца. Пораженный участок отмирает и постепенно разрушает живые клетки.
Дистрофия с тотальным повреждением приводит к распространению грибка внутри кожи, под ногтем. Инфекционное заболевание попавшие внутрь съедает не только клетки кожи, но и пластину полностью.
Средства, борющиеся с грибком, должны обладать антифунгицидными свойствами. Онихомикоз лучше лечить несколькими способами с использованием мази и лекарственных препаратов. Периодически потребуется профилактика. Рассмотрим подробно способы лечения.
Методы лечения
Утолщение ногтевой пластины устраняется разными методами. Самыми действенными считаются медикаментозные препараты, направленные на устранение бактерий. Поскольку грибок глубоко просачивается в ткани и образовывает грибковые карманы, то лучше совмещать лечение с использованием различных мазей и отваров. Нередко народная медицина становится спасением, особенно когда появляется небольшое гипертрофическое поражение в начальной стадии.
Медикаментозные средства
После консультации с врачом, который выявил утолщение, назначаются противогрибковые таблетки и мазь для ногтей на ногах. Препараты действуют изнутри, выводят грибок из организма. Однако приемом одних антигрибковых таблеток не стоит ограничиваться, нужно пропить кальций, который впоследствии будет строить новую пластину.
Мази
Как уже было сказано, утолщение устраняют комплексно, используя для ногтей на ногах лечение препаратами и мазями. Мазь является очень эффективным средством, поскольку она просачивается в грибковые карманы и устраняет грибок.
Проникать в ноготь и уничтожать противогрибковые образование могут следующие препараты:
Экзодерил.
Тербинафин.
Ламизил.
Микозан.
Клотримазол.
Серная мазь.
Грибок на ногах получает определенную дозу антибактерицидной мази и погибает. Однако неэстетичный вид поврежденной поверхности остается. Чтобы отрастить здоровый ноготь, женщины нередко прибегают к косметическим средствам и услугам, маскирующим последствия болезни.
Косметические средства
Косметические услуги и лечебные лаки тоже помогают бороться с вредными микроорганизмами. Утолщение на ногтях можно замаскировать, разумеется, после лечения. Нередко поврежденная пластина нуждается в декоративном покрытии, поскольку желтый оттенок на ноготках, полученный в процессе повреждения клеток, выглядит некрасиво и подозрительно.
Травмированную пластину можно выровнять с помощью гель материалов, зашлифовать воском, который придаст глянец и дополнительную защиту. Рассмотрим основные косметические средства, которые направлены на ликвидацию болезни.
Масла
Масло чайного дерева является антисептическим средством, которое сражается с утолщением ногтей. Масло глубоко проникает в клетки кожи, укрепляя и устраняя последствия структурного изменения. Чайное дерево обладает полезными свойствами, его иногда даже добавляется в противогрибковые мази. Лечение проходит достаточно быстро, уже через 3-4 дня наблюдается улучшение цвета и изменение структуры ороговевшего эпидермиса.
Лаки
Современная косметология предлагает нашему вниманию различные лаки, которые помогают устранить проблемные участки. Лак способен залечить расслоение, истончение, ликвидировать различные ямки на ногтях, а также побороть само грибковое образование.
К выбору лака нужно проходить внимательно. В этом случае главная задача – тщательно читать инструкцию и подбирать его в зависимости от проблемы.
Онихомикоз ног способен устранить лак Лоцерил. Он глубоко проникает в грибковые карманы и при испарении выводит вредные микроорганизмы. Рекомендуется наносить два раза в неделю, использовать в течение всего лечебного периода.
Аппаратная косметология
Устранить утолщенный ноготь на ноге можно в маникюрном кабинете. За счёт использования аппарата с фрезами меняется структура свободного края. Цель аппарата – привести в нормальный вид пластину после болезни. Бороться с онихомикозом аппарат не способен.
Использовать аппаратный педикюр нужно перед декоративным покрытием. Утолщенный участок необходимо подпилить, придать аккуратную форму ликвидировать желтый оттенок. Этот метод считается приемлемым после лечения, когда очаг болезни ликвидирован и требуется покрытие.
Народные средства
Народные методы не раз выручали в борьбе с болезнями, в том числе и с грибковыми образованиями. В природе существуют растения, обладающие антифунгицидными свойствами. Устранить грибок с пластины на ногах разной сложности можно с помощью простых настоек и трав. Главное, подходить к этому систематически и выполнять небольшие рекомендации.
Народные методы будут действовать только в том случае, если применять лечение совокупно. Помимо всевозможных отмачиваний и протираний повреждённых участков необходимо избавиться от старых чулочно-носочных изделий. Атрибуты гардероба могут стать источником повторного заражения ног.
Также следует обработать обувь формальдегидом. Проттереть раствором необходимо внутреннюю часть ботинок, туфель, кроссовок. Для этого смочите ватный диск формальдегидом, засуньте его в носок обуви. Затем обувь поместите в пакет на несколько часов, чтобы погибли все бактерии.
Яблочный уксус
При первых симптомах появления заразы и запаха используйте домашние средства. Блокировать жизнедеятельность грибка и способствовать ее устранению способен уксус, а точнее ванночка с его применением.
Смешайте 3 л воды с пятью столовыми ложками соды. Налейте полученный раствор в тазик и добавьте один стакан яблочного уксуса. Температура воды должна быть достаточно горячей, около 60 градусов. После того как раствор будет готов, поместите туда ножки на 15-20 минут.
Чтобы болезнь отступила, необходимо повторять процедуру отмачивания ног в кислой среде. Уксус – это отличное средство против распространения бактерий.
Березовые почки
Отвары из почек используются в фармакологии уже давно. При обработке при высоких температурах почки выделяют эфирные масла. Это уникальный лечебный компонент, который борется со многими заболеваниями. Настойка на березовых почках является отличным противопаразитарным средством. Успешно очищает организм от вредных веществ. Отвары часто используются для ухода за ногами в дерматологии, когда необходимо залечить трещины, запущенные экземы и грибковые заражения.
Лекарственные травы
Лечить грибок можно также с помощью разнотравья. Целебные лекарственные травы используют для ванночек, компрессов, протирания. Самыми эффективными считаются: чабрец, лопух, чистотел и золотой ус. Травы обладают сильными антисептическими свойствами. Полученный отвар пригоден для компресса, особенно когда есть поражение кожного покрова. Травы можно собирать самостоятельно или приобретать в аптеке, после чего делать отвар и использовать в домашних условиях.
Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!
Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники
Черные ногти бегуна: лечение и профилактика
Потемнение ногтей на ногах от бега для новичков может стать неприятной неожиданностью, но в среде бегунов это так же означает и некое посвящение, свидетельствующее о том, что начались-таки настоящие тренировки, а не пятиминутные пробежки по парку.
Согласно неточным и непроверенным данным, подобной псевдотравмой страдают до 15 % всех бегунов. Мне кажется, эта цифра сильно занижена, если брать в расчет исключительно триатлетов, трейлраннеров и марафонцев.
Прекращать на этом занятия бегом никто и не думает, поскольку черные ногти встречаются, как правило, уже тогда, когда тренировки становятся частью жизни и такая мелочь не может служить препятствием на пути к своей дозе удовольствия. Как бы то ни было, если вы читаете эти строки, значит, они, вероятно, пришли и к вам.
Причины почернения ногтей на ногах
В общей сложности причин может быть четыре.
1. Стрессовые (циклические) ударные нагрузки на ногтевую пластину
2. Подногтевая гематома вследствие разового падения груза на ногу
3. Грибковые заболевания ног
4. Раковое заболевание кожи, меланома
Да, это все может спровоцировать появление черных ногтей. Но если вы не жаритесь целыми днями на Солнце без крема, следите за гигиеной ступней и не роняете на пальцы гантели, то вас интересует лишь первый вариант, наиболее типичный именно для марафонцев.
Фактически, первая причина схожа со второй и, хотя она более растянута во времени, это такая же гематома, как и при обычном ушибе, то есть, попросту говоря, синяк.
Грибок и меланома, в отличие от банальной гематомы имеют ряд особенностей и большее влияние оказывают на структуру и цвет кожи, нежели на ногтевую пластину.
Темнеть ноготь может начать вскоре после первого же забега на длинную дистанцию, что не удивительно, если учесть, что на четырехчасовом марафоне при каденсе 180 шагов в минуту ваш ноготь получит от кроссовка 21 600 ударов.
Из этого делаем первый вывод: очень многое зависит от беговой обуви.
Кроссовки
Больше всего ногти страдают в тесных беговых кроссовках и даже в тех, которые подобраны точно в размер ноги, потому что мало кто из новичков учитывает увеличение стопы от отеков в процессе прохождения дистанции.
Всегда при выборе обуви необходимо учитывать движение ноги внутри кроссовка. Помимо того, что надо брать кроссовки на размер-два больше, их конструкция должна препятствовать движению стопы вперед до упора пальцев в переднюю стенку обуви.
Частично этого можно добиться шнуровкой, но так, чтобы не получилось из крайности в крайность, и давление вокруг подъема голеностопа не нарушало кровообращение.
Существует более плохой вариант — это повреждение корня ногтя, который находится примерно под кутикулой. Встречается довольно редко, но это может привести к тому, что нормальный и ровный ноготь уже никогда не вырастет.
Некоторые беговые кроссовки (редко) и обычная кожаная обувь (часто) этому способствуют, оказывая перманентное давление именно в область корня ногтевой пластины. Такая обувь подлежит немедленной утилизации или приносится в дар собаке для игры.
Анатомия
Особенности строения могут влиять не меньше, чем тесная обувь. Например, подвернутый вниз палец — это постоянная нагрузка на ногтевую область. Это же верно и для приподнятых пальцев, если они упираются в жесткий материал верха обуви.
Техника бега
В моменты, когда бегун решает начать вдруг бегать с носка, а не с пятки, стопы ног могут длительное время приземляться неправильно, втыкаясь в беговую поверхность, вместо мягкого опускания на плюсну. В таких случаях редко помогает даже грамотная шнуровка.
Невозможность услышать собственное шарканье ног является одной из причин, почему новичкам не рекомендуется бегать с музыкой до хорошего овладения техникой безопасного приземления.
Трейлраннинг и спуски
Трейлраннеры теоретически должны чаще подвергаться нашествию черных ногтей. Ведь условия бега этому всецело способствуют, начиная от крутых спусков и заканчивая физическими контактами с деревьями и камнями. Для уточнения данных необходимо будет провести соответственное исследование.
Ультрамарафоны
Учитывая, что главная причина потемнения ногтей на ногах — это длительная и интенсивная нагрузка на ногтевую пластину, то, несомненно, сверхдлинные забеги — это царство подобных метаморфоз с ногами, зачастую не очень эстетичных.
Сырость и холод
Сырость и холод запросто могут привести к потемнению и сходу ногтей на больших пальцах ног. Но в основном для этого требуется длительное ежедневное пребывание ступней в прохладной воде.
Симптоматика
Как ни странно, главным симптомом гематомы ногтя является его потемнение, как следствие скопления и спекания крови из-за повреждения капилляров.
Давление, которое при этом оказывается на нервные окончания, вызывает некоторые ноющие болевые ощущения, которые, однако, со временем проходят. У бегунов со стажем и вовсе включается блокировка боли.
Лечение
Главный способ лечения, которым пользуется большинство бегунов — это не обращать внимания. Это действительно медицински обоснованное решение. Правда оно предполагает параллельное снижение нагрузки. Впрочем, на это бегуны тоже не обращают внимания.
Черный ноготь постепенно может заменять новый, хороший, по мере спадания гематомы. Или даже расти прямо под ним. Другой вариант — это отпадание дефективного ногтя до появления нового.
Существует и популярный совет самостоятельно выпустить скопившуюся жидкость путем протыкания ногтя нагретой на огне иглой или скрепкой. Этот прием имеет право на жизнь, если после процедуры область пункции будет стерилизована с применением наружных антибиотиков и изолирована от попадания грязи. Но в целом данная практика не имеет большого смысла.
Профилактика
Самый надежный способ избежать появления темных ногтей — это не бегать вообще. Как мы понимаем, это условие невыполнимо, поэтому надо исходя из вышеперечисленного, подбирать свободную, мягкую обувь и оттачивать технику приземления. А на трейле — совершенствовать спуски и избегать столкновений с элементами ландшафта.
Ногти желательно коротко подстригать, причем, не полукругом, а по прямой линии от края до края. Любое выползание ногтевой пластины за край пальца делает его потенциально уязвимым.
Эстетика и защита
Кто-то считает, что нанесение лака на ногти ног перед марафоном поможет как-то предотвратить образование гематомы. Возможно для кого-то это и так, хотя особой связи здесь не видно.
Если говорить об эстетике, то большинству продвинутых бегунов среди мужчин практически нет дела до своих черных ногтей. Но девушкам подобные украшения собственных ног могут жутко не нравиться. Тогда, если не помогает корректировка техники и смена кроссовок, остается лишь вариант со снижением дистанций и интенсивности тренировок.
Загрузка…
Потемнел ноготь на большом пальце ноги – Вопрос онкологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.1% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
на ногах и руках, причины и способы лечения
Синеют ногти на руках или ногах по совершенно разным причинам, при любом изменении внутри организма ногтевые пластины первыми дают об этом знать. Но к счастью, не всегда синева является источником плохого здоровья, поэтому перед тем, как ставить себе диагноз, вспомните, что происходило с вами накануне. Возможно, была какая-то травма, и ушиб повлек за собой определенные синеватые отеки. Или под ногтевые платины просочился краситель либо произошло довольно сильное переохлаждение тела или конечностей.
Если же ни один из вариантов не подходит, тогда следует разобрать тревожные симптомы возможных заболеваний. Сразу хотелось бы отметить, что помимо синих ногтей, для того или иного заболевания должны присутствовать и другие показатели.
Почему синеют ногти?
Почему синеют ногти на конечностях рук или ног либо только на определенных пальцах? Причин предостаточно для того чтобы не беспокоиться или, наоборот, в ближайшее время проконсультироваться со специалистом.
Абсолютно здоровый человек имеет гладкую ногтевую пластину с равномерным бледно-розовым оттенком без каких-либо вкраплений или полос. Отклонения в цвете или структуре ногтя (смотреть на фото) могут служить сигналом нарушений в работе органов. Но, как мы уже немного разобрались, причина синевы не всегда связана с патологией.
Гематома, образованная после механической манипуляции на один из пальцев руки или ноги либо на всю конечность.
Повреждение кутикулы или пластины после маникюрных процедур может привести к осложнениям в виде синюшности.
Переохлаждение вследствие низких температур. После отогрева от холода ногти и губы должны вернуться к нормальным оттенкам.
Воздействие лекарственных препаратов на определенные участки тела.
Отрицательная реакция на некачественные маникюрные средства.
Аллергическая реакция на контакт с бытовой химией.
Патологические процессы кровообращения.
В редких случаях причиной могут выступать более редкие и серьезные заболевания, например, болезнь Вестфаля-Вильсона, цирроз печени. Или болезнь Рейно, которая связана с замедленным кровообращением. При таком заболевании конечности ног или рук, уши, губы становятся очень чувствительными и болезненными к холоду. Поэтому, если голубой цвет лунки не исчезает, в обязательном порядке следует обратиться в медицинский центр.
На руках
Помимо вышеперечисленных причин, на руках могут синеть ногти и пальцы еще по нескольким факторам, которые в нетрадиционной медицине трактуют по-своему:
синий ноготь большого пальца руки свидетельствует о нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
указательные пальцы под ногтями говорят о проблемах в работе печени или в органах пищеварительной системы;
синее основание среднего пальца указывает на сбои в кровеносных процессах;
кожа безымянного пальца под ногтем указывает на нестабильность эндокринной системы или проблему в периферических органах лимфатической системы;
если синеет кожа под ногтем мизинца, то следует обратить внимание на кишечник и сердце.
Подобные симптомы могут встречаться на пальцах как левой, так и правой руки. А согласно тибетскому целительству, диагностировать какой-либо недуг можно даже по форме и очертаниям ногтей. В этой медицине голубые лунки часто указывают на нарушение в печени.
На ногах
Ногти на ногах чаще синеют по вышеперечисленным или иным причинам, среди которых также выступает посинение вследствие удара. Гематома – распространенная реакция на ушиб, которую врачи определяют без труда.
Но иногда синеет кожа под ногтями пальцев ног и по другим причинами, которые в медицинской практике встречаются также достаточно часто:
грибок ногтевой пластины. Помимо синего оттенка, болезнь сопровождается рядом других симптомов, таких как деформация ногтей, зуд, слабость пластины, хрупкость ногтевых тканей. В домашних условиях подобную болезнь лечат только после посещения врача, который назначил вам специализированные препараты;
неправильная обувь для частого ношения. Больше всего при этом страдает ноготь большого пальца, так как именно на него приходится основная нагрузка веса и давление внутренней стенки обуви. Если указательный палец ноги длиннее, чем большой, то болеть будет именно тот, что более вытянутый;
меланома – злокачественное раковое образование, встречающееся достаточно редко, развивается вследствие повышенного количества пигментных частиц. В большинстве случаев подобная раковая форма проявляется в форме неправильной родинки, и значительно реже растет под ногтями;
физическая усталость. Такой рефлекс можно обнаружить у профессиональных спортсменов или просто у лиц, которые основное время проводят на ногах;
некачественный педикюр также может послужить, как минимум, определенному дискомфорту, который способен привести к более серьезным последствиям. Изначально все это выглядит просто как легкое посинение.
Такая болезнь, как сердечная недостаточность, может проявляться и на пальцах ног, но, чтобы самостоятельно диагностировать заболевание, необходимо обратить внимание не только на ноготь. Следует внимательно присмотреться к кожным покровам вокруг ногтевой пластины, если она также синяя или голубоватого оттенка, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Что делать с проблемой?
Что же делать с такой проблемой, как посинение под ногтями пальцев ног или рук? Своими руками вы можете исправить ситуацию в нескольких случаях. Если деформация или синее начало ногтя произошло вследствие ношения неудобной обуви, то стоит подобрать более свободную или удобную пару.
Помимо тесной обуви, надавливать еще могут компрессионные чулки, которые иногда дают осложнения в виде болевых ощущений в ногтях и легкую синеву. Для того чтобы избежать подобного дискомфорта, следует очень коротко подстричь ногти, а после максимального укорачивания ногтевые пластины еще и отшлифовать, чтобы не порвать эластичную ткань.
Беременность часто преподносит будущим мамочкам сюрпризы и, к сожалению, не всегда приятные. В частности, иногда может наблюдаться меланиновая дисхромия кожных покровов под ногтевыми пластинами. Беременным женщинам не следует пугаться подобного проявления, но посетить гинеколога, дерматолога и миколога следует обязательно.
Визит к врачу
Визита к врачу не избежать, если посинение не проходит самостоятельно на второй третий день, или после переохлаждения. Своими руками вы только можете помочь синему ногтю в случае с бытовой травмой или плохой обувью, лечение которых мы опишем ниже.
Врачебного же вмешательства требуют такие симптомы:
голубой оттенок имеется не только под ногтями, но и вокруг них;
место ногтевой пластины с синим цветом сопровождается различными болевыми ощущениями;
начался зуд, а вслед за ним – и шелушение вокруг ногтей;
общее негативное состояние: головокружение, боль в голове, общая слабость;
появилась отдышка даже после легких нагрузок;
предрасположение организма к легочной или сердечной недостаточности.
Синяки могут появляться периодически, что также должно быть зафиксировано специалистами в медицинских учреждениях. Опытный врач поможет не только выявить проблему, вылечить недуг, но и вернуть прежнее состояние ногтей.
Пренебречь походом к специалисту можно только в нескольких случаях, которые не сулят серьезных последствий здоровью. К таким явлениям можно отнести посинение из-за ушиба или боль вследствие спортивной карьеры.
Также при повторных проявлениях грибковых заболеваний, которые проходили достаточно недавно, следует повторить лечебный курс и не прибегать к посещению врача.
Лечение в домашних условиях
Лечение посиневших ногтей можно проводить в домашних условиях, если при врачебном осмотре не было выявлено никаких отклонений в работе организма. В этом случае допускаются как народные средства, так и лекарственные препараты.
Для случая с травмой в самом начале следует использовать лед или другой холод, способный уменьшить образование при ушибе. Затем, по необходимости, принимается обезболивающее, пораженный ноготь смазывается мазью, способствующей заживлению гематом. Также не противопоказано ношение защитной повязки. Часто можно встретить такие рекомендации, как прокалывание дома внутреннего скопления крови иглой, но подобные манипуляции могут принести массу негативных последствий. К тому же в больницах ногтевую пластину прокалывают только в том случае, если есть вероятность того, что она может поднять ноготь.
В случае неудачного окрашивания ногтевых пластин косметическими средствами на химической основе, следует дождаться природной смены окраски ногтя, а впредь больше не прибегать к некачественным, непроверенным или дешевым препаратам.
Если же необходимо просто увеличить приток крови, чтобы быстро и просто исправить ситуацию с легким незначительным посинением, то можно сделать ванночку для пальцев рук или ног с морской солью, выдержав конечности в воде 15 минут. Также рекомендуется добавить в жидкость несколько капель масла лаванды или, вообще, просто сделать разогревающий и общеукрепляющий массаж рук с помощью данного масла.
Бывает, что при повышенной температуре у ребенка холодеют конечности ручек и ножек, вследствие чего синеют ногти. Это в большей степени связано со спазмом сосудов, который часто дает сбой в механизме теплообмена организма во время лихорадки. В первую очередь необходимо дать малышу таблетку Но-Шпу, дозировку которой определяют по возрастной или весовой категории. Вслед за этим сразу следует растереть ножки и ручки своими руками для того, чтобы разогнать кровь по венам, параллельно давая как можно больше теплого (не горячего или холодного) питья. Детям, которые предрасположены к подобным спазмам, давать жаропонижающее следует сразу же, как только отметка температуры появилась на 38 градусах. Также при любых симптомах крайне важно поддерживать связь как минимум с участковым педиатром или с оператором скорой помощи.
Нередко специалисты советуют принимать витаминные или минеральные комплексы определенными курсами после продолжительных заболеваний, которые будут способствовать укреплению и росту ногтевых пластин и волосяного покрова.
Профилактика
С помощью незначительной профилактики можно избежать многих проблем, связанных с посинением ногтей. Простые правила помогут предупредить развитие таких заболеваний, о которых вы даже и не догадываетесь.
Обрезайте ногти только индивидуальными продезинфицированными инструментами, не затрагивая кожных покровов.
Обувайте более удобную и качественную, чем модную обувь, которая должна быть по размеру.
Будьте крайне аккуратны поднимая тяжелые предметы во избежание травм.
Ограничивайте себя в хождении босиком, если недостаточно закалены или знаете, что подвержены определенным заболеваниям.
В любую пору года ноги необходимо содержать сухими и чистыми.
Также нужно соблюдать чистоту и свежесть обуви, носков и перчаток.
Не обрабатывайте химическими бытовыми препаратами любые поверхности без перчаток.
Искореняйте причины незамедлительно, как только они дали о себе знать, а не дожидайтесь дискомфортных ощущений.
Редкие заболевания игнорировать крайне опасно, но не менее опасным станет и простая болезнь в запущенной форме. Для того чтобы ногти радовали вас видом и общим состоянием, придерживайтесь простых рекомендаций.
Всегда внимательно прислушивайтесь к организму, который в той или иной форме способен подавать сигналы о проблемах или изменениях. А малейшие проявления, которые выходят за пределы стандарта, необходимо фиксировать и наблюдать вместе со специалистом.
Фотогаллерея
Обесцвечивание ногтей на ногах – Лечение желтых, пурпурных и черных ногтей
Пора перестать игнорировать пальцы ног. «Здоровые ногти имеют пухлое розовое ногтевое ложе и розовую ногтевую пластину с сильными, но тонкими ногтями», – говорит доктор Дана Канузо, ортопедический хирург и основатель Dr. Canuso Skincare for Feet .
Но если при взгляде вниз вы видите обесцвечивание ногтей на ногах – может быть, они желтые, пурпурные, черные или с белыми пятнами, – вам следует что-то с этим сделать.
Обесцвечивание ногтей на ногах может быть местной проблемой – просто что-то не так с ногтем на пальце ноги в течение короткого периода времени.Или что-то не так с ногтем на ноге в течение длительного периода времени, если вы имеете дело с явным пожелтением грибка ногтей на пальце ноги. Но реже изменение цвета ногтей на ногах может указывать на общее состояние вашего здоровья.
Вот руководство о том, что означает цвет ваших ногтей на ногах, и что вам следует делать, если они начинают выглядеть странно.
Если ноготь на ноге … фиолетовый
ANGHIGetty Images
Если ногти на ногах фиолетовые, это может быть связано с подногтевой гематомой или синяком под ногтевым ложем.«Мелкие кровеносные сосуды под ногтем кровоточат, делая его темнее, – говорит Мигель Кунья, DPM, основатель нью-йоркской компании Gotham Footcare . «Это вызвано травмой ногтя, например, падением тяжелого предмета или сильным ударом по нему». (Из-за этого он также может стать черным. Подробнее об этом см. Ниже.)
Когда возникает синяк этого типа, Лучший способ справиться с этим – проявить терпение. Ничего не делайте, просто позвольте здоровому ногтю врасти и постепенно заменяя потемневший ноготь.Но это может занять «несколько месяцев, так как ногти на пальцах ног растут только на миллиметр в месяц», – говорит он.
Если ноготь становится болезненным, вам может потребоваться его удаление врачом. давление крови, скапливающейся под ногтевой пластиной, становится ненормальным и чрезмерным », – говорит Кунья.
В некоторых случаях, однако, фиолетовые ногти также могут указывать на нарушение кровообращения – фиолетовый цвет указывает на то, что ноготь получает меньше кислорода, чем ему необходимо, – говорит Канусо.Также может быть боль в пальце ноги или ногте. Если причиной вашего фиолетового ногтя вряд ли может быть синяк, вам действительно нужно разобраться с проблемой кровообращения. Обратитесь к врачу, если у вас фиолетовый ноготь и вы не помните, как его повредили.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Если ногти на ногах … желтые или коричневые
Уоррен Прайс Getty Images
Распространенной причиной желтых или коричневых ногтей является грибок ногтей на ногах.И если это так, скорее всего, ваши ногти тоже будут толстыми и ломкими. Грибок ногтей на ногах может возникнуть из-за того, что вы носите влажные кроссовки или слишком долго носите одну и ту же пару. «Внутренняя часть обуви – идеальная среда для обитания грибковых организмов. Это состояние часто начинается с кожной инфекции », – говорит Кунья. По мере того, как грибок ногтей проникает глубже в ноготь, он может привести к обесцвечиванию, утолщению ногтей и образованию крошащихся краев.
Лечение этого состояния во многом зависит от серьезности инфекции, и, чтобы выяснить это, эксперты говорят, что вам действительно нужно пойти к врачу и сделать биопсию ногтя.Это поможет понять, что с этим делать. Биопсия ногтя кажется чем-то экстремальным в мире, где аптеки предлагают множество безрецептурных средств. Но если вы действительно хотите что-то, что работает против обесцвечивания ногтей на ногах и грибка – а вы это делаете, потому что от грибка ногтей может потребоваться много времени, – вам нужно обратиться к врачу и сделать биопсию, чтобы убедиться, что вы используете правильный продукт для решения правильной проблемы.
Не пропустите эксклюзивный контент.Присоединяйся сейчас!
Мужское Здоровье
«Лечебный противогрибковый лак для ногтей может быть назначен при локализованной инфекции легкой и средней степени тяжести. По рецепту оральные противогрибковые препараты могут быть прописаны при более серьезной инфекции », – говорит Кунья. Лазерное лечение ногтей является альтернативой пероральному лечению, при котором лазер пропускает свет через ноготь на ноге, чтобы убить грибок, не повреждая ноготь или окружающие ткани. Просто имейте в виду, что лазерное лечение может навредить, и оно не так хорошо зарекомендовало себя, как другие средства.
Есть и другие причины желтых и коричневых ногтей, в том числе осложнения от диабета. Если у вас диабет, убедитесь, что ваш врач проверяет ваши ноги каждый раз, когда вы посещаете (вы также должны проверять ноги). Желтые ногти также могут означать – в редких случаях – респираторные заболевания или проблемы с легкими. (Узнайте больше о синдроме желтого ногтя здесь.)
Если ноготь на ноге … белый или с белыми пятнами
Скачать Getty Images
Белые пятна или линии на ногте, а также лейконихия могут указывать на несколько состояний.«Белые линии могут появиться, если есть повторяющееся давление или травма ногтя – например, если бегун носит слишком маленькую обувь, а носок продолжает задевать верх обуви», – говорит Кунья. Белые пятна образуются, если травма не была достаточно серьезной, чтобы разорвать кровеносный сосуд, что привело бы к потемнению.
Лейконихия также может быть вызвана дефицитом цинка или железа, говорит Канусо.
Если белые пятна вызваны травмой, попробуйте принять витамин, укрепляющий ногти, например биотин, для улучшения состояния волос, кожи и ногтей – и, конечно же, вам следует прекратить заниматься любой травмирующей деятельностью, которую вы делали.«Будьте терпеливы и просто позвольте здоровому ногтю расти и постепенно заменять белый ноготь», – говорит Кунья. Это может занять несколько месяцев, так как ногти на ногах обычно растут примерно на миллиметр каждый месяц. Если вы подозреваете, что не получаете все необходимые питательные вещества, поговорите с врачом или диетологом.
Если у вас ноготь на ноге … весь черный
Жасмин МерданGetty Images
«Самая частая причина того, что ногти полностью черные – это травмы», – говорит Канусо.Простое удары пальцем ноги может привести к образованию синяка под ногтем, который, в свою очередь, может сделать ваш ноготь черным. И многие бегуны на длинные дистанции не привыкли к неожиданному черному ногтю на ногах после долгой пробежки в обуви, которую вы изначально считали подходящей.
Если это произойдет, вы должны подождать, пока не вырастет весь ноготь, прежде чем исчезнет обесцвечивание, что может занять от шести до девяти месяцев, – говорит она.
Черные ногти могут появиться и по другим причинам, например, из-за дефицита B12, проблем с почками или заболеваний печени.Если вас беспокоит какое-либо из вышеперечисленных состояний, проконсультируйтесь с врачом, но имейте в виду, что эти причины обесцвечивания ногтей на ногах относительно редки.
Если ноготь на ноге не черный, но с черной полосой, идущей поперек или вниз, наиболее частой причиной является состояние, называемое линейной меланонихией. «Это состояние возникает, когда пигменты в ногте, известные как меланоциты, производят избыток пигмента, вызывая темноту ногтевого ложа», – говорит Кунья.
Самый странный недавний отчет о полосе на ногте, который мы слышали, поступил из детской больницы Пекина, куда вошла 8-летняя девочка с таинственной синей полосой, стекающей по ногтю.Когда врачи осмотрели его дополнительно, они заметили синее вещество глубоко под ногтем. Поговорив с девушкой и ее семьей, они обнаружили, что она играла с синей слизью. Необычно, чтобы внешний пигмент проникал так далеко в ноготь, но врачи приписывают «неньютоновские свойства жидкости» слизи за то, что она позволяет пигменту перекачиваться вверх по ногтю. Если ваши ногти действительно приобретают необычный цвет, расскажите врачу о том, что вы делали и чего касались.Звучит просто, но для каждого слишком легко полагаться на расширенную диагностику – потому что мы можем – вместо того, чтобы полагаться на простой разговор, чтобы поставить диагноз.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Это грибок ногтей на ногах или что-то еще?
Грибковые инфекции ногтей на ногах обычно можно разделить на один из следующих пяти подтипов:
Дистальный подногтевой онихомикоз Это наиболее распространенная форма грибковой инфекции ногтей на ногах, обычно возникающая в части ногтя ближе к кончику и на его поверхности. нижняя сторона ногтя.Ноготь может стать толстым, желтым или ломким.
Эндоникс онихомикоз У людей с эндониксом онихомикозом между слоями ногтей на ногах растет грибок. При этом типе грибка ногти на ногах обычно имеют молочно-белый цвет, могут быть покрыты ямками или трещинами. Обычно они не утолщаются и не отделяются от ногтевого ложа.
Проксимальный белый подногтевой онихомикоз Это относительно необычная форма грибка ногтей на ногах, которая чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой из-за таких состояний, как ВИЧ.Грибок попадает в ноготь через кутикулу и поражает часть ногтя ближе к основанию, придавая ему белесый цвет.
Белый поверхностный онихомикоз Это также редкая форма грибка ногтей на ногах, которая может возникать у людей, которые в остальном здоровы. Это вызвано определенным грибком, который растет на поверхностных или верхних слоях ногтя. Симптомы включают непрозрачные белые участки на ногтях ног, которые со временем могут распространиться на весь ноготь. Ноготь становится мягким и рассыпчатым.
Кандидозная инфекция ногтей Кандида, вероятно, наиболее известна тем, что вызывает вагинальные дрожжевые инфекции, но грибок также живет на коже. Когда на коже вокруг ногтя образовалась трещина, называемая ногтевыми складками, кандида может проникнуть внутрь и вызвать воспаление и инфекцию. Сам ноготь может утолщаться и отделиться от ногтевого ложа, если инфекция не исчезнет. «Этот тип грибковой инфекции чаще поражает ногти на руках, чем на ногах», – говорит Гоуд.
Заболевания, которые могут выглядеть как грибок ногтей на ногах
Некоторые состояния здоровья могут повлиять на внешний вид ногтей на ногах и могут быть ошибочно приняты за грибок ногтей на ногах.
Псориаз Псориаз может вызывать появление красных чешуйчатых пятен на коже. Более чем у половины людей с кожным псориазом он также присутствует на ногтях. Ногти на ногах и руках, пораженные псориазом, могут быть толстыми, обесцвеченными, рассыпчатыми или рыхлыми. «У некоторых людей при псориазе меняются ногти, и если он затрагивает матрикс (пластину роста), то эти изменения необратимы», – говорит Шет.
Рак кожи Обесцвеченное пятно под ногтем на пальце ноги может быть признаком меланомы, потенциально смертельной формы рака кожи.Меланома под ногтем на ноге обычно выглядит как коричневая или черная полоса или может выглядеть как синяк. «Хотя это не обычное явление, но и не редкость», – говорит Шет. Ее совет: «Всегда хорошо это проверить».
Болезнь Дарье Это генетическое заболевание обычно вызывает на теле желтоватые пятна, похожие на бородавки. Однако у некоторых людей с болезнью Дарье также есть неровности ногтей на руках или ногах, например, ногти с красными и белыми полосами, согласно Genetics Home Reference.Однако Шет отмечает, что ей никогда не делали повторную биопсию с диагнозом болезни Дарье.
Синдром желтых ногтей Известно, что это редкое заболевание вызывает медленно растущие утолщенные желтые ногти, наряду с патологиями, поражающими легкие и другие части дыхательных путей, а также отеками в различных частях тела, по данным Национального агентства. Организация редких заболеваний. Точная причина синдрома неизвестна.
Alopecia Areata Это аутоиммунное заболевание чаще всего вызывает выпадение волос округлой формы на коже черепа, хотя, по данным Genetics Home Reference, оно может поражать и другие части тела.Гнездная алопеция также может поражать ногти, которые могут стать шершавыми, покрытыми ямками или появиться белые пятна. Хотя это бывает редко, люди с очаговой алопецией могут заметить изменения ногтей еще до того, как начнется выпадение волос.
Диагностика и лечение изменений ногтей на ногах
Если вы заметили изменения во внешнем виде ногтей на ногах, немедленно обратитесь к врачу. При подозрении на грибковую инфекцию можно взять образец ногтя и проанализировать его в лаборатории для постановки диагноза. Если тест окажется положительным, для лечения грибка могут быть назначены противогрибковые препараты для перорального применения или местного действия.Большинство противогрибковых препаратов эффективны против большинства форм грибка ногтей на ногах, хотя лечение может занять некоторое время, отчасти из-за того, что трудно доставить какие-либо лекарства через ногтевую пластину к коже под ногтем.
«В большинстве случаев лечение требует отрастания всего ногтя, что может занять до года», – говорит Шет. «Лечение должно быть последовательным и долгосрочным, если есть шанс сработать».
Если тест на грибок окажется отрицательным, ваш врач может начать исследование других причин аномального внешнего вида ногтей на ногах.Иногда симптомы, затрагивающие другие части тела, помогают указать на диагноз.
Например, люди с синдромом желтых ногтей могут испытывать отек ног или проблемы с дыханием. Те, у кого была алопеция, могли видеть, как их волосы начали выпадать.
И, согласно Гоуду, «При псориазе пятна красной чешуйчатой кожи можно увидеть на коленях, локтях и лице. Обычно это не ограничивается только ногтями на ногах “.
Дополнительная информация от Susan Jara
Обзор распространенных проблем с ногтями на ногах
Ногти на ногах представляют собой утолщенные продолжения верхнего слоя нашей кожи и состоят из того же прочного белка, называемого кератином.Ноготь вырастает из области под кожей, известной как матрица, и тесно связан с кровеносным сосудом и богатым нервом ногтевым ложем под ним.
Ногти на ногах подвергаются сильному стрессу, будь то трение об обувь, ушибленный палец на ноге или постоянное присутствие бактерий и грибков (представьте себе окружающую среду внутри обуви). В свете этих условий мы часто видим три распространенных проблемы с ногтями на ногах.
Грибок ногтей на ногах
Стопа с грибком ногтей на ногах.даизуоксин / Getty Images
Грибок ногтей на ногах, или онихомикоз, представляет собой медленно растущую инфекцию ногтя и кожи под ним.
Симптомы грибка ногтей на ногах
Грибковые инфекции обычно возникают под ногтем и начинаются на конце ногтя (там, где он обрезается). Наиболее частые изменения, возникающие при грибковых инфекциях ногтей на ногах, включают:
Изменение цвета под ногтем, обычно коричневое, белое или желтое
Утолщение ногтя
Увеличение количества белого мусора под ногтем, который представляет собой кератин, белок, придающий форму коже и ногтям
Расшатывание или отделение инфицированной части ногтя от ногтевого ложа
Крошка ногтя
Реже инфекция может проявляться в виде белого порошкообразного обесцвечивания поверх ногтя.
Причины
Вы можете быть удивлены, узнав, что грибковые инфекции ногтей на ногах обычно вызываются тем же типом грибов, которые вызывают микоз. Фактически, люди, склонные к микозу стопы, также могут быть восприимчивы к грибковым инфекциям ногтей на ногах.
Грибок ногтей на ногах может поразить кого угодно, но становится все более распространенным с возрастом. Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет и состояния, влияющие на кровообращение в конечностях, более восприимчивы к грибковым инфекциям ногтей, как и люди с подавленной иммунной системой.К другим факторам риска относятся:
Гипергидроз или склонность к потливости ног
Частые грибковые инфекции кожи
Травма ногтя
Обувь, обеспечивающая влажную, темную и теплую среду для размножения грибов
Лечение
Лечение в офисе ортопеда, скорее всего, будет включать в себя санацию или обрезку и удаление мусора и смертельного гвоздя. Это поможет уменьшить толщину ногтя и уменьшить дискомфорт, который может возникнуть при ношении обуви.Удаление раны также может повысить эффективность местного лечения.
Также могут быть прописаны пероральные противогрибковые препараты и / или местные препараты, отпускаемые по рецепту. Однако пероральные противогрибковые препараты не всегда подходят для многих людей из-за потенциальных побочных эффектов и стоимости.
Кроме того, существует ряд отпускаемых без рецепта местных лекарств от грибка ногтей на ногах. Однако, поскольку грибок находится глубоко в ногте и под ним, эти лекарства имеют ограниченный успех в лечении грибка ногтей на ногах, особенно если он значительно распространился по ногтю.
Хорошей новостью является то, что доступны и другие методы лечения грибка ногтей, в том числе лазерное лечение, получившее разрешение FDA.
Вросший ноготь на ноге
Вросший ноготь.
Илья Анатольев / Getty Images
Вросший ноготь на ноге возникает, когда край ногтя, обычно большой палец ноги, врастает в кожу рядом с ним (так называемая боковая ногтевая складка).
Симптомы вросшего ногтя
Вросший ноготь на ноге вызывает боль сбоку и отек.Он может инфицироваться, что может вызвать покраснение, увеличенный отек, боль, тепло и / или выделения. Обратите внимание, что вросший ноготь обычно не виден, потому что он находится под кожей.
Причины
Факторы, которые увеличивают вероятность развития вросшего ногтя на ноге, включают:
Неподходящая обувь или носки
Аномальная форма пальца стопы
Травма ногтя
Слишком короткие ногти на ногах
В семейном анамнезе вросшие ногти на ногах
Грибковые инфекции
К возрасту
Проблемы со здоровьем, такие как нарушение кровообращения в ногах или заболевание легких
Лечение
Лечение вросшего ногтя на ноге можно проводить дома, если нет подозрения на инфекцию или если у вас есть какое-либо заболевание, такое как диабет, повреждение нервов или плохое кровообращение.
Первый шаг при уходе в домашних условиях – погрузить ногу в раствор английской соли с водой комнатной температуры. Затем аккуратно помассируйте ноготь, чтобы уменьшить воспаление. Не стригите ноготь на ноге и наденьте открытую обувь, например сандалии, до тех пор, пока проблема не исчезнет.
Кроме того, вам, возможно, придется более внимательно изучить посадку и форму вашей обуви и носков, чтобы проанализировать, являются ли они причиной вашей постоянной проблемы. Это может означать, что вам придется выбирать между милой обувью и милыми пальцами ног.
Если ваш врач подозревает инфекцию, вам может потребоваться прием антибиотика. Кроме того, обратите внимание, что вашему врачу может потребоваться удалить часть или весь ноготь на ноге, чтобы облегчить воспаление.
Травма ногтя на ноге
Гематома ногтей на ногах.
Photosvit / Getty Images
Травма ногтя на ноге может быть хронической или возникать в результате острой травмы.
Симптомы травмы ногтя на ноге
Повреждение центра роста или матрицы ногтя может привести к ряду возможных изменений ногтя.Изменения, которые могут произойти, включают кровь и синяки под ногтем на пальце ноги, утолщение или выпадение ногтей на ногах.
Причины
Травма ногтя на пальце ноги может возникнуть из-за повторяющегося трения об обувь при ходьбе или беге. Возможно, ваша новая обувь слишком тесная или свободная, что может привести к большему трению о палец ноги во время тренировки. Это также может быть результатом внезапной травмы, например, ушиба пальца ноги или падения на него предмета.
Травма ногтя на ноге может привести к вторичной бактериальной или грибковой инфекции, если какая-либо часть ногтя отошла.Это может привести к потемнению ногтей на ногах. Острая травма также может привести к перелому кости под ногтем, к которому ноготь находится в непосредственной близости.
Любые изменения цвета ногтей на ногах или их расшатывание лучше всего обследовать ортопед или другой медицинский работник. В некоторых случаях, хотя и нечасто, изменение цвета на черный или коричневый может быть признаком меланомы рака кожи.
Лечение
Удаление толстого или иным образом поврежденного ногтя на ноге хирургическим путем, вероятно, не приведет к тому, что на его месте вырастет более здоровый ноготь.Как только центр роста ногтя (матрица ногтя) поврежден, он обычно продолжает образовывать утолщенный или обезображенный ноготь.
Часто задаваемые вопросы
От чего ноготь на ноге становится черным?
Подногтевая гематома часто вызывает потемнение или почернение ногтей на ногах. Весь ноготь или небольшая его часть могут выглядеть черными из-за кровотечения под ногтем. Часто гематома заживает сама по себе. Однако иногда из-за этого гвоздь выпадает. Иногда черный ноготь на ноге может быть вызван чем-то более серьезным, например меланомой.
Почему грибковые инфекции на ногтях на ногах продолжают возвращаться?
Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибковым инфекциям ногтей. Рецидивирующие инфекции также могут возникать у людей с ослабленной иммунной системой. Они также могут быть признаком диабета – состояния, при котором нарушается кровоснабжение стоп и организму становится труднее бороться с грибком.
Слово Verywell
Если у вас проблема с ногтем на ноге, вы можете смущаться его внешний вид.Или вы можете быть обеспокоены тем, что все, что не так с вашим ногтем на ноге, является окном в основное состояние здоровья, которое еще не было диагностировано. Надеюсь, эти базовые знания о ногтях на ногах помогут немного облегчить ваше беспокойство и подготовить вас к визиту к врачу.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2021 г.
Что такое грибок ногтей на ногах (онихомикоз)?
Грибок ногтей на ногах – это заболевание, при котором ноготь обезображивается, а иногда и разрушается.Его еще называют онихомикоз
.
Грибок ногтей на ногах может быть вызван несколькими различными типами грибов. Грибы – это микроскопические организмы, связанные с плесенью и грибком.
Эти грибы размножаются в темных, влажных и душных помещениях внутри обуви. По мере роста грибы питаются кератином. Кератин – это белок, который составляет твердую поверхность ногтей на ногах.
Факторы, повышающие риск развития грибка ногтей на ногах, включают:
Ношение тесной обуви или плотного трикотажа
Несоблюдение правил гигиены ног
Ношение слоёв лака для ногтей на ногах, не позволяющего ногтю дышать
Быть военнослужащим, спортсменом или шахтером.Это связано с тем, что грибки ногтей на ногах могут распространяться с ноги на ногу по полу душевых и раздевалок.
Имея хроническое заболевание, например диабет
Проблемы с кровообращением, снижающие приток крови к пальцам ног
Однако у многих людей с грибком ногтей на ногах нет четких факторов риска.
Ногти на большом пальце и мизинце с наибольшей вероятностью разовьются грибком. Частично это может быть связано с тем, что большой палец и мизинец постоянно подвергаются трению с боков обуви.
Симптомы
Когда ноготь на ноге развивается грибковой инфекцией, он обычно становится желтым или коричневым. Он становится густым и заросшим. Под ногтем также может скапливаться дурно пахнущий мусор.
По мере продолжения инфекции ноготь может постепенно крошиться и выпадать. Или он может стать настолько толстым, что пораженный палец ноги будет чувствовать себя неудобно или болезненно в обуви.
Менее распространенная разновидность грибка ногтей на ногах называется белым поверхностным онихомикозом.Ноготь становится белым, а не желтым или коричневым. Поверхность становится мягкой, сухой и пудровой.
Диагностика
Вы опишете свои симптомы стопы своему врачу. Он или она спросит о любых факторах, которые могут увеличить риск грибка ногтей на ногах. К ним относятся:
Занятие с повышенным риском
Участие в спорте
Облегающая обувь или чулочно-носочные изделия
Плохая гигиена стопы
Использование густого лака для ногтей на ногах
История болезни, которая может снизить вашу сопротивляемость инфекциям или нарушить приток крови к пальцам ног, например, плохое кровообращение или диабет.
Кожное заболевание, называемое псориазом, иногда может вызывать проблемы с ногтями, похожие на грибковую инфекцию. В результате ваш врач может спросить, есть ли у вас или члена семьи псориаз. Псориаз и грибковая инфекция могут поражать один и тот же ноготь на ноге.
Ваш врач осмотрит пораженный ноготь на пальце или ноге. Часто диагноз можно поставить на основании внешнего вида ногтей на ногах. Ваш врач может взять небольшие образцы пораженных ногтей.Эти образцы будут отправлены в лабораторию, где они будут проверены на наличие грибков и других инфекционных агентов.
Ожидаемая продолжительность
Грибок ногтей на ногах редко заживает сам по себе. Обычно это хроническое (продолжительное) состояние. Постепенно болезнь может ухудшиться, если будет задействовано все больше и больше ногтя. Даже если пораженный ноготь оторвался, новый ноготь может быть заражен грибком.
Профилактика
Для предотвращения грибка ногтей на ногах:
Наденьте удобную обувь и чулочно-носочные изделия, которые позволят ногам немного передохнуть.
Носите обувь, сандалии или шлепанцы в общественных душевых или раздевалках.
Мойте ноги каждый день. Тщательно высушите их и используйте качественную присыпку для ног.
Носите чистые носки или чулки каждый день.
Держите ногти на ногах подстриженными.
Продезинфицируйте инструменты для педикюра перед их использованием.
Лечение
Лечение может начаться с того, что врач удалит как можно большую часть инфицированного ногтя.Это можно сделать, подрезав ноготь кусачками или подпилив его.
Если инфекция легкая и ограничивается небольшим участком ногтя, врач может назначить противогрибковое средство для местного применения в виде крема, раствора или лечебного лака для ногтей.
Если инфекция попала в более широкую область ногтя или на несколько ногтей, то одно лишь средство местного действия вряд ли будет эффективным. Итак, ваш врач может назначить пероральный противогрибковый препарат. Чаще всего врачи сначала назначают тербинафин (ламизил).Часто используемой альтернативой является итраконазол (споранокс), но он может вызывать серьезные лекарственные взаимодействия.
В очень тяжелых случаях, когда грибок ногтей на ногах не поддается лечению, может потребоваться удаление всего ногтя хирургическим путем.
Когда звонить профессионалу
Вам не нужно звонить своему врачу, если у вас нет боли или затруднений при ходьбе. Вы можете показать врачу ногти на ногах при следующем посещении врача или назначить встречу, если хотите обсудить лечение с помощью рецептурных лекарств.
Прогноз
Большинство людей, принимающих пероральные противогрибковые препараты, выздоравливают после нескольких месяцев терапии. Однако даже после того, как грибок исчезнет, ноготь может никогда не стать чистым и нормальным.
Грибок возвращается у некоторых людей даже после успешного лечения пероральными противогрибковыми препаратами.
Узнайте больше о грибке ногтей на ногах (онихомикоз)
Сопутствующие препараты
Справочники Medicine.com (внешние)
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний http: // www.niams.nih.gov/
Американская подиатрическая медицинская ассоциация (APMA) http://www.apma.org/
Американская академия дерматологии http://www.aad.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
5 причин появления черных ногтей на ногах: отличить безвредное от вредного
Многие бегуны знакомы (читай: слишком знакомы) с черным ногтем на пальце ноги.Состояние включает синяк, образование волдырей или кровотечение под ногтем из-за повторяющейся травмы, когда верх обуви ударяется о ноготь, либо палец ноги врезается в конец обуви. Чаще всего встречается у марафонцев и тех, кто тренируется с особенно высокой интенсивностью. Некоторые даже считают это знаком чести: чем больше черных ногтей, тем круче.
СВЯЗАННЫЙ: Blister Busters
Но не все черные ногти на ногах от бега. В некоторых случаях темный гвоздь рассказывает более мрачную и опасную историю.Здесь два ортопеда объясняют разницу между доброкачественным и злокачественным заболеванием.
1. Повторяющаяся травма
Чаще всего причиной появления черных ногтей являются повторяющиеся травмы в результате бега или ношения какой-либо неподходящей обуви. Если черный ноготь появился вскоре после тренировки или дня, проведенного в слишком тесной или слишком свободной обуви, вероятно, причина в этом.
Повторяющаяся травма варьируется от легкой (то есть небольшое, безболезненное, черно-синее изменение цвета под ногтем) до тяжелой (т.е. большие кровянистые волдыри между ногтем и ногтевой пластиной), – объясняет доктор Жаклин Сутера, представитель Американской ассоциации ортопедов. В легких случаях лечение не требуется, и черный ноготь просто вырастет.
СВЯЗАННЫЙ: 5 причин, по которым ваши пальцы ног продолжают сводить судороги
В тяжелых случаях волдыри под ногтем могут привести к частичному или полному отрыву ногтя от ногтевой пластины. Этот процесс может быть довольно болезненным, если отслойка частичная, – предупреждает доктор.Лори Вайзенфельд, спортивный ортопед, объясняет, что как только ноготь полностью отделяется от ногтевой пластины, он официально считается мертвым и больше никогда не прикрепится. Хорошая новость в этом: это больше не больно. Плохая новость: для роста нового ногтя может потребоваться много времени – около года для больших ногтей на ногах и от 3 до 6 месяцев для ногтей меньшего размера. В некоторых случаях свежий ноготь может начать расти под старым мертвым ногтем. Если есть дополнительная повторяющаяся травма, новый ноготь также может стать ушибленным и отслоиться.Чтобы предотвратить это, Вайзенфельд рекомендует посетить врача, который может обрезать или полностью удалить мертвый ноготь, что позволит новому ногтевому пространству правильно вырасти.
В другой раз вам следует посетить врача: если кожа вокруг почерневшего ногтя красная, воспаленная и / или сочится. По словам Сутера, это может быть признаком инфекции, и вам следует применять неоспорин, пока вы не попадете на прием.
СВЯЗАННЫЙ: 8 ошибок, которые делают бегуны при покупке кроссовок
2.Подногтевая гематома
Если уронить тяжелый предмет (например, гантель) на ногу, можно разорвать кровеносные сосуды под ногтевым ложем и вызвать скопление крови под ним, – объясняет Визенфельд. Этот тип почерневшего ногтя – клинически называемый подногтевой гематомой – особенно легко идентифицировать, так как он появляется почти сразу после инцидента. Скопление крови обычно вызывает болезненное ощущение пульсации, которое можно устранить, проткнув ноготь крошечной иглой, чтобы слить кровь.Эта процедура уменьшит давление и темный цвет под ногтем – и всегда должна выполняться вашим врачом, говорит Сутера, поскольку попытки дома часто антисанитарны, неэффективны и более мучительны, чем уход в офисе.
3. Грибковые инфекции
Грибковые инфекции, такие как микоз стопы, могут распространяться на ногти на ногах и приобретать оттенки желтого, синего, зеленого, коричневого, пурпурного и черного, – объясняет Сутера. Этот цветовой диапазон уникален для грибка, как и наличие подногтевого мусора – мелового белого вещества, которое выстилает ногтевое ложе и часто имеет неприятный запах.
СВЯЗАННЫЙ: 5 запахов тела, которые нельзя игнорировать
Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция, обратитесь к своему врачу. Он или она может обрезать и сделать биопсию части вашего ногтя, чтобы подтвердить диагноз. Варианты лечения различаются в зависимости от тяжести инфекции: в легких случаях часто используются лекарства местного действия, в то время как более агрессивные грибки требуют перорального приема лекарств или даже лечения лазером.
4. Рак кожи
Вот еще одна причина использовать солнцезащитный крем: меланома – самая серьезная форма рака кожи – может прорасти под ногтевым ложем на ногтевой пластине и вызвать гиперпигментацию кожи, – объясняет Сутера.Часто это медленный и безболезненный рост, поэтому его особенно сложно поймать.
Один зловещий признак: изменение цвета, которое распространяется за пределы ногтя и на кутикулу, – говорит Вайзенфельд. «Если у вас не было травм, и ваш ноготь медленно начинает менять цвет – особенно если этот цвет выходит за пределы вашего ногтя – вам следует проверить его у своего врача», – советует она, добавляя, что пациенты, регулярно проходящие педикюр, должны это делать. быстрое сканирование их пальцев ног в перерывах между полировкой, чтобы уловить любые новые разработки.Хотя меланома может быть смертельной, она очень редка и излечима при раннем обнаружении.
СВЯЗАННЫЙ: Бег под солнцем: за и против
5. Тон кожи
Иногда потемнение ногтевого ложа зависит только от тона кожи. Сутера чаще всего видит это у цветных пациентов. «Под ногтями на ногах есть кожа, и, как и кожа на любом другом участке тела, пигментация со временем может измениться», – объясняет она.
СВЯЗАННЫЙ: Как избежать черных ногтей на ногах
Часто этот тип обесцвечивания является симметричным и наблюдается на нескольких пальцах ног – например, на обоих мизинцах могут появиться изменения цвета одинакового размера и формы.Еще один характерный признак: похожий цвет под ногтями. Эти факторы могут помочь отличить этот тип доброкачественного черного ногтя от более злокачественных, которые обычно содержатся только в одном ногте. Тем не менее, Sutera рекомендует на всякий случай проверять любые новые и обычные изменения цвета у ортопеда.
ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: BLACK TOENAILS для предотвращения травм
Проблемы с ногтями на ногах – Harvard Health
Ногти на ногах многое говорят о вашем общем состоянии здоровья и могут быть первым признаком системного заболевания.Например, ногти, закругленные внутрь, как ложки, а не наружу, могут указывать на серьезный дефицит железа. Толстые и покрытые ямками ногти – признак псориаза. Если вы заметили какое-либо отклонение от нормы в ногтях на ногах, спросите об этом специалиста по уходу за ногами.
Вросшие ногти на ногах
Вросший ноготь на ноге – один из наиболее частых источников боли в стопе. Это может стать серьезной проблемой для любого, у кого диабет или проблемы с кровообращением.
Вросший ноготь на ноге развивается, когда сторона ногтя вонзается в кожу.Это может привести к боли, раздражению, отеку и покраснению. Чаще всего поражается большой палец стопы, хотя ни один палец не является иммунным. Проблема обычно возникает из-за того, что ногти не подстрижены должным образом. Слишком тесная обувь также может быть фактором. У некоторых людей также есть унаследованная склонность к этой проблеме.
Самый простой способ предотвратить врастание ногтей на ногах – обрезать ногти прямо поперек, а не закруглять углы. Используйте машинку для стрижки ногтей (которая шире и больше, чем кусачки для ногтей) или, если вы пользуетесь ножницами, отрежьте ноготь в несколько коротких движений.Кроме того, регулярно чистите под ногтями апельсиновой палочкой. Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног, и носите чулки или носки, которые позволяют пальцам ног свободно двигаться.
Лечение вросших ногтей на ногах
Вы можете лечить эту проблему дома, если у вас нет диабета. Если вы страдаете диабетом и у вас вросший ноготь на ноге, вам следует немедленно обратиться к врачу или специалисту по уходу за ногами. В противном случае, если проблема незначительна (палец на ноге раздражен и покраснел, но не вызывает сильной боли), смочите ноги в теплой воде, чтобы размягчить ноготь; затем отрежьте ту часть ногтя, которая прижимается к коже.Стригитесь осторожно, иначе вы можете пораниться.
После удаления этой части ногтя нанесите антибиотик местного действия, который можно купить в любой аптеке. Носите сандалии с открытым носком или просторную обувь, чтобы уменьшить давление на палец ноги. Если состояние вашего пальца ноги не улучшится через три-пять дней, обратитесь к специалисту по уходу за ногами. Ваш палец ноги может быть инфицирован, и вам может потребоваться начать лечение антибиотиками и удалить вросшую часть ногтя.
Грибок ногтей на ногах
Грибковые ногти довольно распространены, но могут оставаться незамеченными в течение многих лет.Проблема развивается, когда грибок поражает область под поверхностью ногтя на ноге. Есть много видов грибковых инфекций, которые вместе составляют половину всех проблем с ногтями.
Влажная темная среда внутри вашей обуви является идеальной средой для грибка. Инфекции обычно распространяются во влажных местах, где собирается много людей, таких как бассейны и тренажерные залы, или даже душ или ванна в вашем собственном доме, если у кого-то, кто ими пользуется, есть проблема.
Если ноготь на ноге заражен грибком, вы можете сначала не заметить этого.Первые признаки незаметны. На ногте может появиться россыпь белых пятен. Это не следует путать со случайными белыми линиями и полумесяцами, которые могут появиться на здоровых ногтях. Со временем ноготь на ноге становится толще, и ноготь покрывается желто-коричневым пятном. Также могут появиться белые, зеленые и черные пятна. Пальцы ног могут пахнуть. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие пальцы ног и может привести к онемению, покалыванию, боли и ногтям такой толщины, что их трудно разрезать. Конец ногтя может отделиться от ложа под ним, и это может стать настолько болезненным, что вам будет трудно ходить.
Чтобы предотвратить грибковую инфекцию, не ходите босиком в общественных местах с интенсивным движением людей, например, в спортзале. (Носите сандалии или «обувь для душа».) Ежедневно мойте ноги водой с мылом и тщательно вытирайте их, особенно между пальцами ног. Надевайте чистые носки каждый день и чаще меняйте их, если вы сильно потеете или намочите ноги.
Лечение грибка ногтей
Если у вас легкая инфекция (белые пятна или небольшое четко очерченное пятно), примените местные безрецептурные противогрибковые средства для подавления инфекции.Однако имейте в виду, что эти местные лекарства не всегда проникают в ноготь, чтобы достичь основной инфекции (это причина, по которой пероральные препараты долгое время были основой лечения грибка ногтей). Если пятно не исчезает, обратитесь за медицинской помощью.
Последние достижения позволили значительно улучшить лечение грибковых заболеваний ногтей. В 1999 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило жидкую форму циклопирокса (Penlac Nail Lacquer) в качестве первого местного лекарства, специально предназначенного для лечения грибка ногтей.Это лекарство, отпускаемое по рецепту, наносится ежедневно, как лак для ногтей, и его действие занимает 48 недель.
Ваш врач может назначить такие лекарства, как флуконазол (дифлюкан), итраконазол (споранокс) и тербинафин (ламизил), которые убивают грибок примерно за три месяца.
Имейте в виду, что FDA недавно выпустило консультативное предупреждение для общественного здравоохранения о том, что таблетки Споранокс и Ламизил могут вызвать серьезное повреждение печени, что приведет к печеночной недостаточности и смерти. Споранокс также был связан с небольшим риском развития застойной сердечной недостаточности.Хотя FDA все еще проводит расследование, ваш врач, скорее всего, проведет базовый тест функции печени, прежде чем назначать любое из этих лекарств. Если вы все же принимаете эти таблетки, вы, вероятно, повторите тесты функции печени через шесть недель после начала терапии.
Обновление за февраль 2003 г.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Диаграмма индикатора здоровья цвета ногтей и ногтей на ногах
Сводка: Цвет ногтей на руках и ногах может указывать на некоторые серьезные проблемы со здоровьем, например, белые ногти могут указывать на заболевания почек или печени или анемию.Здоровые ногти на руках и ногах должны быть белыми, поскольку они растут на ногтевом ложе, а ногтевая пластина – розоватого цвета. Ямчатые коричневые пятна на ногтях могут указывать на заболевание кожи и суставов, называемое псориазом.
Main Digest
В анатомии ноготь определяется как рогоподобная оболочка, покрывающая кончики пальцев рук и ног у людей, большинства нечеловеческих приматов и некоторых других млекопитающих. Ногти на пальцах рук и ног похожи на когти других животных.
Другие новости:
Ногти на руках и ногах сделаны из прочного защитного протеина, называемого кератином.Кератин является одним из семейства волокнистых структурных белков и является ключевым структурным материалом, из которого состоят волосы, рога, когти, копыта и внешний слой кожи человека.
Медицинские и добольничные медицинские работники (врачи скорой помощи или парамедики) часто используют ногтевые ложа (CRT или бланш-тест) в качестве беглого индикатора перфузии дистальных отделов тканей у людей, которые могут быть обезвожены или в шоке.
Здоровые ногти на руках и ногах, как правило, должны быть розового цвета, при этом здоровая ногтевая пластина должна быть розовой, а ноготь – белым по мере роста ногтевого ложа.Изменение цвета и состояния ногтей редко является первым признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев у пациентов проявляются другие признаки или симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.
Цвета ногтей обычно можно разделить на черные, синие, коричневые / медные, зеленые, сине-зеленые, серые, желтые, бледные, пурпурные или красные группы – каждый цвет означает что-то свое. Имейте в виду, что ваши ногти могут выглядеть особым образом по другой причине, совершенно не связанной с вашим здоровьем, но, возможно, из-за механических воздействий или воздействия окружающей среды.Ваш косметолог и мастер маникюра также должны помочь вам в этой области.
Когда здоровые ногти начинают менять цвет или текстуру, одной из наиболее частых причин является грибок ногтей, который может вызывать растрескивание, шелушение, изменение цвета и текстуры ногтей. Общие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, также могут вызывать аномалии ногтевого ложа на пальцах рук и ног, часто приводя к сухим ломким ногтям, которые легко трескаются и раскалываются.
Таблица состояния цвета ногтей
Перейти к цвету ногтей Состояние:
Синие ногти
Синие ногти, также известные как лазурные лунулы (медицинский термин – цианоз), характеризуются синим изменением цвета лунул.Синие ногти могут указывать на:
Аргирия – Состояние, вызванное воздействием химических соединений элемента серебра.
Болезнь Рейно – пальцы рук и ног бледнеют, затем становятся синими и могут онеметь или становиться болезненными при воздействии холода.
Септицемия – также известна как бактериемия или заражение крови. Септицемия возникает, когда бактериальная инфекция попадает в кровоток.
Проблемы с легкими и дыханием – включая астму, эмфизему, хроническую обструктивную болезнь легких, хронический бронхит и другие респираторные заболевания.
Синие ногти могут указывать на тип цианоза, вызванного более низким уровнем недостатка циркулирующего кислорода в красных кровяных тельцах.
Может также указывать на высокий уровень аномальной формы гемоглобина в кровообращении.
Если нормальный цвет возвращается после нагревания и / или массажа, причина в том, что часть тела не получает достаточного кровоснабжения из-за холода, сужения (тканей или кровеносных сосудов, снабжающих ткани) или по какой-либо другой причине.
Если ногти остаются синими, это может означать основное заболевание или структурную аномалию, мешающую способности организма доставлять насыщенные кислородом эритроциты в организм.
Черные ногти
Черные ногти могут указывать на признаки анемии
Дефицит В-12
Бактериальная инфекция
Хроническая болезнь почек
Проблемы с надпочечниками
Болезнь печени
Рак или меланома
Серебряные месторождения (тяжелые металлы)
Травма
Белые / бледные ногти
Может указывать на заболевания почек или печени или анемию.
Белые полосы поперек ногтевого ложа могут сигнализировать о дефиците белка.
Белые ногти с ободком более темного цвета на кончике ногтя, называемые ногтем Терри, могут быть признаком цирроза печени
Белые пятна на ногтях
В большинстве случаев это связано с недостатком цинка или повреждениями ногтевого ложа.
Указывает на определенные внутренние проблемы, такие как артрит или отравление.
Недостаток железа или цинка
Хотя было отмечено, что белые линии могут быть симптомами серьезного заболевания, их наличие более чем вероятно является результатом дефицита железа или цинка.
Белые области под ногтями
Когда под ногтем видны белые участки, обычно на кончике ногтя, где он соединяется с ногтевым ложем, это обычно указывает на грибковую инфекцию и требует медицинского лечения.
Полубелые ногти с темными пятнами, особенно на кончике, могут указывать на заболевания почек.
Серые ногти
Зеленые ногти
Аллергия на чистящие средства
Бактериальная инфекция, такая как инфекция Bacillus
Локализованная грибковая инфекция
Серьезная эмфизема
Желтые ногти
Может свидетельствовать о проблемах с лимфатической системой
Нарушения органов дыхания
Диабет или проблемы с печенью
Никотин от курения сигарет
Изменение цвета ногтей на желтый цвет также может быть следствием респираторного заболевания, например хронического бронхита, или отека рук (лимфедема).
При синдроме желтых ногтей ногти утолщаются, а новообразование замедляется, что приводит к обесцвечиванию. На ногтях, пораженных этим заболеванием, может отсутствовать кутикула, и они могут местами отслаиваться от ногтевого ложа.
Purple Nails
Кислородная депривация
Проблемы с кровообращением
Врожденные проблемы
Красные ногти
Потемнение ногтей (по бокам)
Линии на ногтях (красный / коричневый)
Осколочное кровотечение проявляется в виде красных или коричневых линий вдоль длинной оси ногтя и может быть вызвано эндокардитом (воспалением сердечных оболочек) или трихинеллезом (паразитарной инфекцией, вызванной недоваренной свининой).
Простая темно-синяя линия на ногте может быть признаком рака кожи.
Крошечные черные полосы могут указывать на возможную проблему с сердцем.
Тонкие черные линии на ногте часто указывают на болезнь сердца.
Коричневые пятна под ногтями
Ямчатые коричневые пятна на ногтях могут указывать на заболевание кожи и суставов, называемое псориазом.
Красновато-коричневые пятна могут указывать на дефицит фолиевой кислоты, белка или витамина С.
Цветные полосы
У людей европеоидной расы цветные полосы под ногтем могут указывать на рак, в то время как у неевропейских людей это обычно нормальное явление.
Ногтевые гребни, точечная коррозия, форма
Для получения информации о форме ногтей, ямках, ложечках, вертикальных или горизонтальных выступах ногтей щелкните здесь.
О нас
Disabled World – это независимое сообщество инвалидов, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.
Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.Ознакомьтесь с нашей Политикой в отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.
Цитируйте страницу: Journal: Disabled World . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 11.10.2015 - Пересмотрено: 29.11.2019. Заголовок: Диаграмма индикатора здоровья ногтей на руках и ногах , Источник:
Паховая грыжа считается распространенной проблемой. В 27% случаев она встречается у мужчин и в 3% у женщин. Лечение, в основном, оперативное. При постановке диагноза паховая грыжа стоит понимать, какая сетка лучше подходит для последующей герниопластики.
Типы паховых грыж
При паховой грыже брюшной жир или петля тонкой кишки попадает в паховый канал через нижние слои брюшной стенки. Так часть внутреннего органа выступает через слабое место или разрыв в брюшине.
Выделяют два типа паховых грыж:
· Прямая грыжа: Развивается из-за высокого давления в брюшной полости, вызванного напряжением. Встречается у взрослых мужчин и редко у детей;
· Косая: Представлена, как врожденная слабость брюшной стенки. Обнаруживается на первом году жизни. Может оставаться нераспознанной до зрелого возраста.
Симптомы паховой грыжи
Паховые грыжи встречаются у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин. Каждый четвертый мужчина может обнаружить грыжу в любой момент своей жизни.
Симптомы паховой грыжи включают в себя:
· Небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха. Увеличивается в размерах или исчезает, когда человек переходит в положение лежа;
· У мужчин проявляется в виде опухшей или отечной мошонки;
· Чувство дискомфорта или острой боли, особенно при напряжении, подъеме или физической нагрузке, которая уменьшается во время отдыха;
· Чувство слабости или давления в паху;
· Ощущение жжения, бульканья или боли в животе.
Методы оперативного лечения
Лечение грыжи заключается в герниопластике – ушивании содержимого грыжевого мешка внутрь брюшной полости с укреплением слабой части брюшной стенки. Существует два метода оперативного лечения паховой грыжи:
· Открытым доступом: Поводят под общим наркозом. В паху делают разрез, содержимое грыжевого мешка возвращают в брюшную полость. Синтетическая сетка помещается в место выпадения, с целью предотвратить рецидив.
· Лапароскопическое удаление грыжи: Проводится под общим наркозом. Производят небольшие надрезы и вставляют лапароскоп – тонкую трубку с камерой на конце. Далее ход операции такой же, как и при открытом доступе.
Виды грыжевых сеток
При операции по ушиванию паховой грыжи сетка обязательна. Какая лучше?
Выделяют несколько типов сеток в зависимости от их материала и способности к биодеградации.
· Рассасывающаяся грыжевая сетка. Материал со временем деградирует и теряет прочность. Не используется для длительного подкрепления восстановленной грыжи. По мере деградации материала, ткани сами обеспечивают прочность стенки.
· Нерассасывающаяся сетка. Это постоянный имплантат. Она необходима для постоянного поддержания области восстановленной грыжи.
· Синтетическая сетка. Выпускается в виде тканых и нетканых листов. Изготавливается из полипропилена – синтетического пластика. Также может быть рассасывающейся, нерассасывающейся или комбинированной.
· Сетки с покрытием. Они изготовлены из полипропилена со специальным покрытием. Чаще всего это жирные кислоты, целлюлоза или коллаген. Такое покрытие предотвращает «прилипание» сетки к близлежащим органам и тканям.
· Сетка животного происхождения. Производятся из тканей животных (коров, свиней). Является рассасывающимся типом сетки.
Решение о постановке определенного типа сетки принимает хирург. Выбор производится с учетом типа грыжи, метода оперативного вмешательства и особенностей течения болезни. Приобрести грыжевые сетки можно в интернет-магазине «Биопси Медикал».
04.09.2019
Операции при всех видах грыж
Паховая грыжа
Послеоперационные грыжи живота
Пупочная грыжа
Лечение диафрагмальной грыжи
Грыжа передней брюшной стенки – это патологическое выпячивание внутренних органов и тканей через естественные или приобретенные дефекты передней брюшной стенки – грыжевые ворота.
Почему лучше выполнять операцию по поводу грыжи в центре «Гранд Медика»?
Мы выполняем только новейшие малотравматичные методики пластики любых видов грыж, рекомендованные Российским обществом хирургов и Европейским обществом герниологов. По видам, перечню и уровне безопасности выполняемых операций при грыжах клиника Гранд Медика занимает лидирующее положение в регионе.
Мы используем только импортные высококачественные сетчатые импланты (сетки) ведущих мировых производителей (BARD, MEDTRONIC, ETHICON). Операции при грыжах выполняются в основном через проколы при лапароскопии и мини-доступ длиной около 4-6 см.
Выбор типа сетки, ее размера и способа размещения и фиксации проводится строго индивидуально, на основе обязательного измерения размеров грыжевых ворот до операции (путем клинического исследования, УЗИ, СКТ) и во время лечения, а так же особенностей каждого пациента.
Мы используем как зарекомендовавшие себя классические, так и новейшие облегченные проленовые сетки, а так же высокотехнологичные композитные сетки с противоспаечным покрытием на основе крупнопористого пролена для лапароскопической герниопластики (BARD, MEDTRONIC, ETHICON). Применение легких и композитных сеток позволяет снизить частоту ранних и отдаленных послеоперационных осложнений в виде серомы (накопления жидкости), хронической боли, спаечного процесса, дискомфорта в зоне операции.
Применение лапароскопической операции в центре «Гранд Медика» при любых видах грыжи обеспечивает профилактику инфекционных осложнений, значимо снижает травматичность вмешательства, снижает частоту повторного образования грыжи и позволяет вернуться к привычному образу жизни в течении через 1-2 недели. Данный вид доступа целесообразен у пациентов с ожирением и сахарным диабетом, а так же при наличии у пациента других заболеваний кроме грыжи (например, камни в желчном пузыре).
Во время лапароскопической операции производится перекрытие грыжевых ворот на 4-5 см по периметру, а так же укрепление всего послеоперационного рубца, в том числе устранение других сопутствующих хирургических заболеваний (спайки в брюшной полости, камни в желчном пузыре и др).
1. ПАХОВАЯ ГРЫЖА
Кому показана операция при паховой грыже?
Оперативное лечение паховой грыжи должно выполняться большинству пациентов (мужчинам и женщинам) с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование паховой грыжи может приводить к значительному ее увеличению, опущению грыжи в мошонку, что ограничивает привычную деятельность и снижает качество жизни пациента, вызывает косметический дефект.
Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?
В нашем центре выполняется 4 новейшие методики хирургического лечения паховой грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни.
Длительность лечения в стационаре при паховой грыже составляет 1-3 дня. Частота рецидива паховой грыжи, в зависимости от методики не превышает 0,5-2%. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения паховой грыжи с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.
Безупречное соблюдение методики операции, применение «бесшовной» фиксации и «легкой» сетки обеспечивает хорошие результаты лечения паховой грыжи в нашей клинике.
Методы дополнительного обследования при паховой грыже
В нашем центре по показаниям Вам может быть предложено ультразвуковое исследование паховых областей для подтверждения наличия малой грыжи, либо грыжи на другой стороне.
Лапароскопические методики при паховой грыже, в том числе двусторонней грыже, которые могут быть предложены Вам:
ТЕР — пластика.
ТАРР — пластика.
Лапароскопическая пластика 3D — имплантом с памятью формы.
Полностью внебрюшинная паховая герниопластика с размещением сетки в предбрюшинном пространстве; операция ТЕР выполняется без входа в брюшную полость, что позволяет избежать формирования внутрибрюшных спаек и контакта с органами брюшной полости.
Эксперты Европейского общества герниологов считают данную лапароскопическую методику предпочтительной. Противопоказаниями к ней являются ранее перенесенные открытые операции в нижнем этаже брюшной полости, морбидное ожирение, пахово-мошоночные грыжи. Размер сетчатого импланта составляет не менее 15х10 см.
Рисунок – Условная схема расположение проколов и внебрюшинной лапароскопической паховой пластике по методике ТЕР
Достоинствами TEP-пластики по сравнению с открытыми методами герниопластики являются:
лучший косметический результат – остается три малозаметных рубца ниже пупка
наименьший болевой синдром в послеоперационном периоде в сравнении с другими видами операций
методика обеспечивает профилактику хронической боли за счет бесшовной фиксации сетки
отсутствует вероятность повреждения органов брюшной полости и развития спаечного процесса в брюшной полости
сохраняется возможность устранения двухсторонних грыж• отсутствие ограничений при последующих физических нагрузках и в занятии спортом
Паховая герниопластика через брюшную полость с размещением сетки в предбрюшинном пространстве. Выполняется с использованием полипропиленовой сетки как правило через три прокола.
Достоинствами TАРР-пластики по сравнению с ТЕР и другими методами герниопластики являются:
возможность выполнения других вмешательств, одновременно с устранением грыжи (камни в желчном пузыре, спайки, кисты и др)
является оптимальным методом при лечении рецидива паховой грыжи после открытой пластики
может использоваться у пациентов с сахарным диабетом, морбидным ожирением, после перенесенных операций на органах брюшной полости, больших паховых грыжах
обеспечивается возможность выявления грыжи и ее устранения с противоположной стороны до клинических проявлений
Лапароскопическая методика ТАРР предусматривает фиксацию сетки грыжевым степлером в регламентированных точках. Размер сетчатого импланта составляет не менее 15х10 см.
Рисунок – Условная схема расположения проколов, их приблизительный размер и стандартные точки фиксации сетчатого импланта при ТАРР
Лапароскопическая пластика 3D – имплантом с памятью формы выполняется сетчатым имплантом с памятью формы, что существенно облегчает его точное размещение над грыжевыми воротами и позволяет закрыть все другие потенциальные места выхода грыжи на стороне операции. Наличие кольца памяти формы, легкий вес сетки и ее объемная форма позволяют уменьшить количество точек фиксации, либо использовать «бесшовную» фиксацию сетки за счет адекватного расправления протеза. Данные особенности сетка 3D – МАХ Light позволяют снизить послеоперационную боль, частоту хронической боли и дискомфорта в паховой области.
Рисунок – Сетки с памятью формы и схема лапароскопической пластики 3D – МАХ Light при паховой грыже.
Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну
Данная методика рекомендована к использованию Европейским обществом герниологов и выполняется через открытый доступ длиной 5-10 см, позволяет устранить паховую грыжу любого типа и размера. В нашем центре данная операция выполняется в двух вариантах – как с использованием стандартной, так и крупнопористой легкой полипропиленовой стеки для снижения частоты дискомфорта и хронической боли.
Размер сетчатого импланта зависит от высоты пахового промежутка и размерами пахового канала. Независимо от характера используемой сетки при операции Лихтенштейна в нашем центре проводится визуализация всех нервных структур паховой области в зоне операции, данный этап является обязательным и снижает частоту хронической боли и дискомфорта после операции. Операция Лихтенштейна позволяет снизить частоту повторного образования грыжи менее 1% и относится к методикам «золотого стандарта» при паховой грыже.
Рисунок – Схема операции Лихтенштейна при паховой грыже
ONSTEP — пластика паховой грыжи
Методика ONSTEP («онстеп») как и операция Лихтенштейна является новейшим малотравматичным способом герниопластики с использованием сетчатого импланта.
Методика ONSTEP выполняется с помощью сетки с памятью формы и не требует фиксации сетки швами, что позволяет в 2 раза уменьшить длину раны и существенно снизить послеоперационную боль. Данная операция целесообразна у пациентов с паховой грыжей, имеющих болевые ощущения до операции.
Операция ONSTEP выполняется через доступ в стороне от нервных стволов паховой области и обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы.
В нашей клинике применяется проленовый сетчатый имплант Polysoft (ВАRD) длиной 16 см или 14 см, в зависимости от телосложения пациента.
Разрез расположен в стороне от крупных нервных стволов, чтобы свести
к минимуму риск развития хронической боли.
Главное достоинство данной технологии – профилактика хронической боли, как и при лапароскопической ТЕР-пластике. В отдаленном послеоперационном периоде частота рецидива грыжи не превышает 2,0%, а частота хронической боли не более 4,0%.
Рисунок – Операция ONSTEP при паховой грыже (схема)
2. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА
Кому показана операция при послеоперационной грыже?
Оперативное лечение послеоперационной грыжи должно выполняться всем пациентам, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование послеоперационной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, уменьшению объема брюшной полости, ограничивает привычную деятельность и снижает качество жизни пациента, вызывает косметический дефект.
Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?
В нашем центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения послеоперационной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при послеоперационной грыже, как правило, составляет 2-5 дней.
Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения послеоперационной грыжи с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.
Мы проводим лечение сложных грыж, а так же пациентов с повторным образованием грыжи.
Мы применяем новейшие методики лечения послеоперационных грыж живота с использованием высокотехнологичных сетчатых имплантов (сеток) – лапароскопическая герниопластика «IPOM», TAR – пластика. Так же выполняются традиционные операции при послеоперационных грыжах живота.
Какие методики могут быть предложены пациентам с повторным образованием грыжи в «Гранд Медика»?
Наличие дооперационных факторов рецидива грыжи, послеоперационные осложнения или ошибки в ходе выполнения операции обрекают до 30% больных на повторное образование грыжи.
У пациентов с рецидивом послеоперационной грыжи в нашем центре, в соответствии с международными и национальными рекомендациями, выполняются повторные операции с использованием сетки – лапароскопическая герниопластика «IPOM», варианты сепарационной пластики.
Данные методики позволяют укрепить весь послеоперационный рубец и устранить все грыжи. У пациентов с патологическим ожирением возможна хирургическая или эндоскопическая коррекция массы тела с помощью баллона до операции пластики грыжи.
Методы дополнительного обследования при послеоперационной грыже
В нашем центре по показаниям Вам может быть предложена спиральная компютерная томография органов брюшной полости, позволяющая дать точную оценку количеству и размерам грыж и исключить другие хирургические заболевания брюшной полости.
Безболезненное исследование «спирометрия» позволяет оценить функцию внешнего дыхания до операции. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы выполняется эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).
Лапароскопическая герниопластика IPOM
Выполняется у пациентов с послеоперационными грыжами, диастазе (расхождении) прямых мышц живота, пупочной грыже, и признана ведущими мировыми экспертами, как лучшая методика для профилактики послеоперационных раневых осложнений с минимальной частотой рецидива грыжи не более 10-15%.
В нашем центре данный малотравматичный способ лечения как одиночной, так и множественных грыж живота выполняется только с использованием импортных сеток со специальным противоспаечным покрытием и рассасывающимися системами фиксации сетчатого протеза высочайшего качества.
Лапароскопическая операция IPOM при грыже выполняется без разреза, через 3-5 небольших проколов на расстоянии от грыжи. Операция не сопровождается сильной болью после операции, благодаря этому пациенты могут покинуть Гранд Медику на вторые-третьи сутки после операции.
Данная операция является методом выбора у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, множественных грыжах. Лапароскопическая герниопластика IPOM показана у пациентов с размером грыжевых ворот до 10 см, при наличии диастаза (расхождения) прямых мышц живота.
В нашем центре лапароскопическая герниопластика IPOM выполняется с использованием высокотехнологичных сеток с противоспаечным покрытием (Parieten Composite, Ventralight и другие) и рассасывающихся систем фиксации (Sorbafix, AbsorbaTack и другие).
Рисунок – Композитная сетка с противоспаечным покрытием Ventralight (США)
Фиксаторы из полилактидов практически полностью рассасываются в течение 12 месяцев с момента имплантации, оставляя значительно меньше инородного материала в организме пациента.
Рисунок – Система для фиксации сетки при лапароскопической пластике IPOM – герниостеплер с рассасывающимися клипсами длиной 6 мм.
Рисунок – Фиксация сетки с противоспаечным покрытием с помощью герниостеплера при лапароскопической пластике IPOM (схема)
Традиционные операции при послеоперационных грыжах живота
Данные методики выполняются в ситуации, когда по каким-либо причинам невозможно выполнить лапароскопическую или другую малоинвазивную операцию. Среди открытых методик, мы предпочитаем методики, позволяющие располагать сетчатый имплант над брюшиной (sublay) или под ней (IPOM), что значительно снижает частоту послеоперационных осложнений со стороны раны.
У пациентов с множественными грыжевыми дефектами, имеющих противопоказания к лапароскопическому методу, в нашем центре применяется ретромускулярная пластика с расположением сетки позади прямых мышц. Ретромускулярная пластика позволяет устранить несколько грыжевых дефектов и восстановить белую линию живота, улучшая функцию передней брюшной стенки.
В нашем центре открытые операции при послеоперационной грыже выполняются с использованием сетчатых имплантов только ведущих мировых производителей (BARD, MEDTRONIC, ETHICON), что способствует благополучному заживлению раны, и практически исключает отторжение сетки. Вне зависимости от места размещения сетки, неизменным остается правило перекрытия сеткой краев грыжевых ворот на 4-5 см по их периметру. При данных методиках мы в обязательном порядке выполняем антибактериальную профилактику раневой инфекции и вакуумное дренирование раны тонкой трубкой в первые дни после операции. Частота рецидива грыжи после данных операций в среднем около 20%.
TAR – пластика
У пациентов с повторыми и гигантскими грыжами выполняется сепарационная методика герниопластики (TAR – пластика), повышающая безопасность операции за счет снижения частоты синдрома внутрибрюшной гипертенезии. При данной методике производится увеличение объема брюшной полости за счет разделения мышц передней брюшной стенки, при этом сама герниопластика выполняется с размещением высококачественной сетки в брюшной полости позади грыжевых ворот или в предбрюшинном пространстве. TAR – пластика позволяет устранять грыжи у пациентов, считавшихся ранее неоперабельными.
Рисунок – Схема сепарационной TAR – пластика и расположение сетки (зеленым)
3. ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА
Кому показана операция при пупочной грыже?
Оперативное лечение пупочной грыжи необходимо выполняться всем пациентам, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование пупочной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, вызывает косметический дефект, грозит ущемлением.
Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?
В нашем центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения пупочной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при послеоперационной грыже, как правило, составляет 1-3 дня. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.
У пациентов с пупочной грыжей в «Гранд Медика» применяются несколько видов современных операций с использованием сетки – пластика пупочной грыжи системой Ventralex, стандартная пластика полипропиленовой стекой, лапароскопическая технология IPOM.
Пластика пупочной грыжи системой Ventralex обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы и противоспаечным покрытием (PTFE – политетрафторэтилен). За счет кольца с памятью формы происходит полное расправление сетки Ventralex, что обеспечивает точное закрытие грыжи без необходимости дополнительной фиксации швами, что снижает травматичность и продолжительность операции. Длина разреза при пластике Ventralex не превышает величину грыжевого дефекта, что значительно меньше, чем при других методах лечения грыжи. Данная технология относится к IPOM-пластике и позволяет закрывать дефекты до 4-5 см в диаметре. Методика целесообразна при сочетании пупочной грыжи с ожирением, рецидиве пупочной грыжи.
Рисунок – Сетчатый имплант с противоспаечным покрытием Ventralex (США)
Рисунок – Пластика пупочной грыжи системой Ventralex (схема)
Лапароскопическая технология IPOM при пупочной грыже и околопупочной грыже позволяет устранять грыжевые дефекты до 7-8 см в диаметре через три – четыре небольших прокола. При данной методике применяются высокотехнологичные сетки с противоспаечным покрытием. Методика целесообразна у пациентов с ожирением, сахарным диабетом.
Рисунок – Фиксация сетки с противоспаечным покрытием при лапароскопической пластике пупочной грыжи по технологии IPOM (схема)
4. ЛЕЧЕНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ
Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы? Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления вне зависимости от выраженности имеющихся симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения.
Пациенты с внепищеводными симптомами диафрагмальной грыжи (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, хронический ларингит), метаплазией Баррета, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами так же являются кандидатами на оперативное лечение.
Рисунок – Основные виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?
В нашем центре у подавляющего большинства пациентов используется лапароскопический доступ, который легко переносится пациентами, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и физической активности. Операции выполняет эксперт высшей квалификации, специализирующийся на данной проблеме.
Проводится диагностика и лечение приобретенного короткого пищевода в сочетании с диафрагмальной грыжей. Тщательное техническое исполнение методики, зарекомендовавших себя в мире и в России является профилактикой новых патологических синдромов, связанных с операцией.
Лапароскопическая фундопликация в нашем центре выполняется в варианте полной фундопликации («короткий мягкий» Nissen, Nissen в модификации Э.А. Галлямова, симметричная полная фундопликация по А.Ф. Черноусову в модификации РНЦХ имени Б. Петровского), которые обеспечивают надежную защиту от рефлюкса и обеспечивают выздоровление.
Индивидуальный выбор методики фундопликации и способа устранения грыжи (уменьшение пищеводного отверстия диафрагмы путем его частичного ушивания) позволит избавить от имеющихся симптомов пациентов с любым типом грыжи.
Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение имеющихся симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса, устранение самой грыжи, восстановление анатомического (естественного) расположения пищеводно-желудочного соединения.
Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.
Пациентам, имеющим патологическое (морбидное) ожирение с индексом массы тела более 35 кг/м2 в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеющей выраженные клинические проявления, согласно существующим международным клиническим рекомендациям, целесообразно выполнение бариатрического вмешательства (гастрошунтирование либо продольная гастропластика).
Рисунок – Фундопликация по Ниссену (схема)
Результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы оценивают при рентгеноскопии и гастроскопии не ранее чем через 6 месяцев.
Отличные и хорошие отдаленные результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, отсутствие рецидива грыжи на сроках пять и более лет наблюдают у 80-85%, отсутствие рефлюкса – у 92-94% пациентов после лапароскопической операции.
Открытое хирургическое вмешательство с использованием хирургической сетки при паховой грыже
В этом обзоре рассматриваются доказательства из исследований, посвященных сравнению различных видов открытого хирургического вмешательства при паховой грыже. В обзор были включены результаты только рандомизированных исследований, в которых сравнивались 1) метод с использованием синтетической сетки и метод без применения сетки или 2) метод с использованием плоской сетки и метод с использованием сетки и сетчатых протезов. Мы разделили методы с использованием хирургический сетки (плоская сетка, сетка и сетчатый протез или предбрюшинная сетка) и методы без использования сетки (пластика по Шолдайсу или другие виды лечения).
Мы нашли 20 исследований, в которых сравнивалось лечение с помощью сетки и без нее, и два исследования, в которых плоскую сетку сравнивали с сеткой и сетчатым протезом. В 13 исследованиях мы повторно проанализировали данные, предоставленные автором исследования; в четырех исследованиях были получены дополнительные результаты от автора, а в других пяти были рассмотрены лишь опубликованные данные.
Имеются убедительные доказательства в пользу того, что герниопластика с использованием сетки способствует снижению вероятности повторного образования паховой грыжи. Было высказано предположение о том, что люди стали испытывать меньше персистирующей боли после герниоплатики с использованием сетки, но результаты были получены лишь в девяти исследованиях из 20. Открытое хирургическое лечение с использованием сетки занимало меньше времени, чем пластика по Шолдайсу, но больше, чем другие методы без использования сетки. Не было выявлено существенных различий при сравнении операционных осложнений и онемении после каждого из вариантов хирургического лечения (с сеткой и без). В целом, люди проводили меньше времени в больнице и возвращались к своим обычным занятиям быстрее после герниопластики с использованием сетки, но подобные результаты наблюдались не во всех исследованиях.
Мы не обнаружили убедительных доказательств в пользу различий между методом с использованием плоской сетки и методом с использованием сетки и сетчатого протеза.
Стоимость услуг хирургия – Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина
НАИМЕНОВАНИЕ
СТОИМОСТЬ
Лапароскопия, лапароцентез
8 000
Диагностическая лапароскопия
10 000
Грыжесечение при паховой грыже (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)
Резекция желудка при язвенной болезни (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)
30 000
КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ
Паховая грыжа
44 850
Послеоперационная вентральная грыжа
43 350
Холецистэктомия
42 350
Паховые и бедренные грыжи
Паховые и бедренные грыжи
Еще несколько лет тому назад казалось, что проблема хирургического лечения грыж брюшной стенки решена. Пластика собственными тканями, выполняемая под местной или региональной анестезией, давала хорошие результаты с нулевой летальностью и низким процентом осложнений. Однако, по данным ВОЗ, это справедливо лишь для простых грыж. В сложных случаях, к которым относят прямые и двухсторонние паховые, послеоперационные вентральные и любые рецидивные грыжи, результаты значительно хуже. Так, при прямых паховых грыжах процент рецидива достигает 10, а вероятность повторного рецидива составляет 40% (для послеоперационных — до 50%). Эта статистика стала серьезным вызовом хирургам, оперирующим грыжи брюшной стенки используя собственные ткани, так называемым «натяжным методом».
Многие годы причиной неудач в лечении сложных грыж считали технические просчеты хирурга, неверный выбор варианта операции, сопоставление неоднородных тканей и т.д. Естественный вывод из накопленного опыта – причина рецидива заболевания в другом: в несостоятельности собственных тканей передней брюшной стенки, применяемых для герниопластики.
Закрыть грыжевой дефект без натяжения можно используя синтетический эндопротез. Нами накоплен значительный опыт использовании сетчатых эндопротезов в лечении паховых грыж, которым мы хотим поделиться с хирургами.
Использование синтетических эндопротезов при герниопластике
Потребность в использовании протеза для пластики паховых грыж была признана еще в XIX столетии. Были испытаны различные материалы, включая собственные ткани пациента. К сожалению, выяснилось, что при использовании собственных тканей со временем фасции ослабевает, а при инфицировании — отторгаются. Многие годы были потрачены на поиск материала, не вызывающего отторжения, нагноения и других осложнений.
Были разработаны требования, которым должен отвечать материал идеального эндопротеза:
химическая инертность
механическая прочность
легкая стерилизуемость
водопроницаемость и прорастаемость тканями организма
достаточная прочность к внутрибрюшному давлению или внешнему воздействию
стимулирование прорастания фибробластами (в противовес реакции отторжения или секвестрации)
не вызывать реакции воспаления или отторжения
трансформация в нужную форму
способность волокон не запутываться и не разъединяться
не вызывать аллергию или гиперсенсебилизацию
отсутствие канцерогенных свойств
не ощущаться пациентом в качестве инородного тела (быть достаточно жестким и твердым)
не изменять физические свойства под воздействием тканевой жидкости
Фиксация сетки может проводиться как с использованием аналогичной по химическому составу нити, так и специальных автоматических аппаратов (степлеров). Механизация фиксации имплантатов позволяет значительно упростить и ускорить этап реконструкции пахового канала. Кроме того при проведении пластики пахового канала возможно применение полимерных сеток не требующих их непосредственной фиксации. Этот эффект достигается за счет увеличения толщины и веса имплантата (Herniamesh) или введения в состав сетки химических веществ, образующих физико-химическое сцепление с тканями (Sofradim) , так называемые «липучки».
Виды сетчатых имплантов
I тип: полностью макропористые монофиламентные полипропиленовые протезы (Линтекс, Prolene, Atrium, Marlex, Surgipro и Trelex). Эти сетки имеют поры размером более 75 микрон, что является необходимым условием для проникновения макрофагов, фибробластов, кровеносных сосудов и коллагеновых волокон в поры и устойчивости к инфицированию. Данный тип материалов вызывает активный ангиогенез и выраженную реакцию фибробластов и служит каркасом для прорастания соединительной тканью, с формированием надежного «протезного» апоневроза. Достаточная молекулярная проницаемость позволяет белковоподобным веществам реципиента проникать в поры, в результате чего происходит быстрая фибринозная фиксация сетки к тканям, что уменьшает риск образования серомы, так как быстро исчезает «мертвое пространство» между сеткой и тканями. При нагноении послеоперационной раны нет необходимости в удалении такого протеза.
II тип: полностью микропористые протезы (расширенный политетрафторэтилен Gore-Tex) с размером пор менее 10 микрон. Микропористые материалы допускают по падание бактерий в поры и исключают проникновение макрофагов, поэтому при их использовании увеличивается риск инфицирования. Данный тип протезов не вызывает достаточно интенсивной пролиферативной реакции и васкуляризации, что приводит не к прорастанию сетки соединительной тканью, а к инкапсуляции. При этом формируется менее плотный рубец по сравнению с первым типом материалов.
III тип: макропористые протезы с мультифиламентными или микропористыми компонентами (политетрафторэтилен Teflon, Surgipro multifilament, Mersilene и Мусго-Mesh). Недостатком этой группы материалов является сравнительно легкая подверженность инфицированию, что связано с присутствием мультифиламентных и микропористых компонентов, которые укрывают бактерии. Также отмечена более выраженная реакция на инородное тело в сравнении с 1 типом материалов.
IV тип: композитные протезы с разными по своим свойствам поверхностями (Parietex Composite, Gore-Tex DualMesh, Europlak). Они предназначены для интраперитонеальной имплантации, так как не вызывают спаечного процесса в брюшной полости.
V тип: жесткие макропористые монофиламентные сетчатые полипропиленовые протезы «Herniamesh». Данный вид сеток в результате особой термической и механической обработки обладают свойствами, необходимыми для бесшовной имплантации.
Общие принципы имплантации протезов
Разработаны и общие принципы имплантации протезов, которые включают в себя следующие моменты:
Для предотвращения образования сером при имплантации необходимо избегать прямого контакта протеза с подкожно-жировой клетчаткой.
Протез должен располагаться между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы предотвратить его смещение при повышении внутрибрюшного давления.
Протез должен быть достаточных размеров, чтобы перекрывать края грыжевых ворот на 2-4 см при пластике паховых грыж и на 6-8см при послеоперационных грыжах. Это необходимо для равномерного распределения внутрибрюшного давления по всей площади имплантата. В противном случае, при использовании протеза недостаточных размеров, закрывающего только лишь грыжевые ворота, внутрибрюшное давление будет воздействовать на гораздо меньшую площадь, что приведет к повышению нагрузки по линии швов.
Всегда необходимо фиксировать протез по периферии для предотвращения его сморщивания и смещения. После фиксации к тканям протез должен лежать относительно свободно, со складками и без натяжения, что в свою очередь будет компенсировать повышения внутрибрюшного давления при физической активности пациента и уменьшение размеров имплантата в результате формирования рубца.
Необходимо избегать прямого контакта протезов, изготовленных из нерассасывающихся материалов, с висцеральной брюшиной для предотвращения развития спаечного процесса в брюшной полости, спаечной непроходимости кишечника, врастания сетки в органы и формирования кишечных свищей.
Следует применять с профилактической целью антибиотики широкого спектра действия во время операций по поводу рецидивных и послеоперационных грыж, при использовании больших по размерам протезов, а также при дренировании послеоперационной раны.
Собственный опыт выполнения безнатяжной герниопластики
В клинической больнице 122 им. Л.Г.Соколова с 1998 года прооперированы 1905 пациентов с различной локализацией грыж. По поводу паховых грыж оперированы 1153 больных. В подавляющем большинстве мы использовали способ Лихтенштейна в нашей модификации.
По нашему мнению преимуществами операции с пластикой пахового канала по методике Лихтенштейна являются: редкое возникновение рецидива грыжи — отмечается только у 1,3% пациентов, быстрое выздоровление, низкая степень дискомфорта после операции.
Осложнения
Раневая инфекция. Многие годы считалось, что использование сеток увеличивает риск развития раневой инфекции. По нашему мнению для профилактики раневой инфекции рекомендуем однократное внутривенное введение антибиотика во время операции, что позволило до минимума свести число таких осложнений.
Серома — скопление серозной жидкости в хирургической ране в зоне «мертвого пространства», остающегося в тканях после ушивания. Серомы формируются и после обычной герниопластики, но чаще после использования сетки, как реакция на травму и инородное тело. Как правило, серома появляется на 3 или 4 день после оперативного вмешательства. В зоне операции появляется опухолевидное выпячивание без признаков воспаления. УЗИ позволяет четко локализовть скопление жидкости и определить ее объем. При объеме серомы до 50 мл ведение консервативное, при большем объеме выполняем пункцию и эвакуацию серомы под контролем УЗИ.
Гематома. Это осложнение наблюдали у 0,5%. Развитие напряженной гематомы требует санации раны, путем ее вскрытия и дренирования. Кровоизлияния могут наблюдаться на значительном расстоянии от раны, например, на противоположной стороне.
Невралгия. Это осложнение в той или иной степени наблюдали у 2,2% пациентов, перенесших грыжесечение, в виде болей, парастезии, гиперстезии на сроках до 3 месяцев после операции. Во всех случаях консервативная терапия давала хороший эффект и повторная операция не потребовалась.
Способ использования Parietene ProGrip при лечении паховых грыж
В последние 2 года мы стали при герниопластике успешно использовать сетчатые импланты, в состав которых введены химических вещества, образующие физико-химическое сцепление с тканями (Sofradim) — так называемые «липучки». Мы использовали сетки Parietene ProGrip. Имплантация сетки без пришивания обеспечивает отсутствие натяжения и оптимальные условия для заживления раны, так как при наложении швов может возникнуть неравномерное натяжение тканей с последующими послеоперационными осложнениями: боль, сворачивание сетки, образование «мёртвого» пространства вокруг пришитой сетки, скопление жидкости, долгое заживление и риск развития инфекции.
Применение самоклеющейся сетчатых имплантов позволило уменьшить количество послеоперационных осложнений, упростить и ускорить выполнение операции.
Заключение
Современная герниология идет по пути увеличения надежности применяемых способов пластики пахового канала с использованием синтетических эндопротезов при одновременном уменьшении травматичности методик. Ранее применявшиеся способы пластики собственными тканями теряют свои позиции. Они быстро вытесняются вариантами пластики «без натяжения», которые продемонстрировали большую эффективность при длительном наблюдении. Использование синтетических эндопротезов позволяет снизить процент рецидива грыжи и восстановить трудоспособность пациента больного в сжатые сроки. В настоящее время по эффективности с ними могут конкурировать только лапароскопические методики.
В нашей клинике работают специалисты, имеющие огромный опыт лечения грыж и использующие как традиционные, так и лапароскопические способы операций. Разработанные показания для использования эти методик позволило существенно улучшить результаты лечения.
Стоимость лапароскопической герниопластики. Стоимость лечения паховой или бедренной грыжи.
Часто мы слышим вопрос: Сколько стоит лечение паховой грыжи? Сколько стоит лечение бедренной или вентральной грыжи?
Вопрос о стоимости лечения, стоимости операции является достаточно актуальным. Нужно учитывать, какие услуги могут быть включены в оплату. Кроме того, затраты на лечение могут варьироваться в зависимости от индивидуального случая. Тем не менее существуют усредненные ориентиры.
Стоимость лечения обычно включает комфортные условия пребывания, а также расходные материалы и дополнительные диагностические процедуры.
При этом Вы будете уверены, что Вам установлен высококачественный имплант с использованием современных технологий.
Ключевые слова:
Грыжа
Грыжа диагностика
Грыжа симптомы
Паховая грыжа
Бедренная грыжа
Вентральная грыжа сетка
Послеоперационная грыжа сетка
Диафрагмальная грыжа
Фундопликация
Пищевод Барретта
Рефлюкс
Изжога
Операция Ниссена
Устранение грыжи
Герниопластика
Вентральная грыжа закрепление сеткой
Установка сетки
Сетчатый имлант
Композитная сетка
IPOM
Лапароскопическая герниопластика
Операция Лихтенштейна
Форум
Выбор хирурга
Отзывы
Боль после операции
Стоимость лечения
Лечение без операции
Эффективное удаление грыжи с использованием сетки
Операция по поводу паховой грыжи является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в Германии. Эксперт Университетской клиники г. Фрайбурга объясняет, как вовремя распознать грыжу, а также развенчивает популярные мифы.
Вначале Питера Н. стала беспокоить легкая тянущая боль в области живота. Через несколько дней появилась припухлость в паху, которая исчезала, как только Питер принимал лежачее положение. Семейный доктор сразу же диагностировал у больного паховую грыжу и направил его в Университетскую клинику г. Фрайбурга. «Грыжа появляется из-за дефекта в брюшной стенке, через который внутренние органы могут выпадать из брюшной полости», объясняет врач-хирург, д.м.н. Филипп Хольцнер, специалист отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга.
Паховая грыжа выступает через так называемое наружное паховое кольцо, её при этом можно видеть и ощущать. В редких случаях может произойти защемление внутренних органов, не позволяющее им вернуться в изначальное положение. Это сопровождается сильной болью и подчас рвотой. „В такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство, и пострадавшего необходимо доставить в больницу как можно быстрее “, говорит доктор Хольцнер.
У мужчин паховые грыжи возникают в 10 раз чаще
Грыжи могут появляться из-за естественной слабости брюшной стенки или в области рубца после абдоминальной хирургии. Однако наиболее распространенными являются паховые грыжи. Причем у мужчин они встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. К другим видам грыж относятся рубцовые, пупочные, а также другие редкие разновидности грыж брюшной стенки. В Германии ежегодно проводится около 275 000 операций по их удалению.
Как развивается грыжа?
„В большинстве случаев грыжа возникает из-за врожденной слабости мышц брюшной стенки или на месте рубцов после абдоминальных хирургических вмешательств“, поясняет доктор Хольцнер. Одним из слабых мест у мужчин является паховый канал, по которому проходит семенной канатик. Он тянется от глубокого пахового кольца к поверхностному.
Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Как правило, на их образование влияют различные факторы. Важнейшим из них является стабильность соединительной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.
Может ли грыжа возникнуть из-за подъема тяжестей?
Подъем тяжестей или высокая физическая нагрузка могут привести к грыже, если соединительная ткань больше не выдерживает определенного напряжения. При этом одна и та же нагрузка в течение ряда лет у человека со слабой соединительной тканью приводит к грыже, а у другого, обладающего прочной соединительной тканью – нет. Доктор Хольцнер поясняет, что поднятие тяжестей является всего лишь одной из причин, способствующих образованию грыжи, а утверждение, что её появление обусловлено именно тяжелой нагрузкой, отчасти неправильное.
Как можно вылечить паховую грыжу?
Единственный способ – это хирургическое вмешательство. В качестве наиболее эффективного метода на сегодняшний день врачи рекомендуют операцию с помощью специальной укрепляющей сетки. Вместо того чтобы напрямую сшивать разрыв, в отверстие помещается пластиковая сетка, перекрывающая окружающую ткань. Таким образом, организм получает стимул к формированию слоя соединительной ткани в области сетки. «Если сетка установлена правильно, то вероятность рецидива минимальна. Кроме того, при помощи этого способа можно лечить большие разрывы, которые невозможно было бы перекрыть собственной тканью», поясняет профессор Хольцнер.
Хирург также советует стараться не прибегать к помощи бандажа или пояса. Бандаж может предотвратить выпячивание внутренностей в месте разрыва тканей при нагрузке или при большой массе тела, но он ослабляет мышцы живота и, тем самым, способствует косвенному прогрессированию заболевания. Бандаж и пояс лучше использовать лишь в течение непродолжительного времени, например, перед операцией.
Комплексная помощь в сложных случаях
Сложности возникают в случае рецидивов, когда расслоение тканей вновь происходит после операции, или когда грыжа появляется в нескольких местах. «Наше отделение обеспечивает максимально эффективную терапию и уход за больными. Будучи центром максимального обеспечения, мы, наряду с обычными случаями, накопили большой опыт в лечении множественных рецидивных паховых грыж, парастомальных и послеоперационных грыж», – говорит профессор д.м.н. Штефан Фихтнер-Файгль, главный врач отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга. Паховую грыжу мы часто убираем в ходе эндоскопической операции по типу «замочной скважины», т.е. минимально-инвазивным путем.
Возможно ли проведение операции амбулаторно?
Плановые вмешательства могут выполняться под общей, спинальной или местной анестезией. «У нас имеется достаточный опыт в проведении амбулаторных операций при неосложненных паховых грыжах», – говорит висцеральный хирург. Такой щадящий метод хирургии часто позволяет пациенту вернуться домой в тот же день. Профессор Фихтнер-Файгль подчеркивает, что такая процедура подходит пациентам без серьезных сопутствующих заболеваний сердца и легких. Вместе с тем, Университетская клиника г. Фрайбурга успешно лечит грыжи и у больных с сопутствующими недугами. Такие пациенты лечатся на стационарной основе. Это позволяет избежать рисков и гарантирует эффективное и безопасное лечение.
Послеоперационная грыжа
Вентральная послеоперационная грыжа
Вентральная послеоперационная грыжа
⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Для начала вы увидите брюшную стенку пациента. Он перенёс нефэктомию с левой стороны, и результате разреза образовалась большая вентральная грыжа.
Мы сейчас будем рассекать спайки, отделять тонкую кишку из грыжевого мешка и ставить сетчатый имплант для коррекции грыжи.
Оперативное вмешательство будет проведено лапароскопическим доступом.
Открытая и лапароскопическая пластика послеоперационных грыж с применением сетчатых имплантов в настоящее время широко применяется в странах западной Европы и США.
С точки зрения рецидивирования грыжи, существующие доказательные данные достаточны, чтобы рекомендовать имплантацию сетки при пластике любых дефектов брюшной стенки, в том числе, при паховых, послеоперационных, или пупочных грыжах, вне зависимости от их размера. Так, как герниорафия (ушивание дефекта нитями) в чистом виде сопровождается неоправданно высокой частотой рецидивов.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи
⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Пациентка перенесла две лапаротомии в связи с онкологическим заболеванием, в результате образовались вентральные грыжи.
В видео я выполню оперативное вмешательство лапароскопически, провожу рассечение всех спаек, устанавливаю сетчатый имплант и ликвидирую послеоперационные грыжи.
Отдельно показан процесс иссечения спаек. Они образуются практически после любой инвазивной процедуры в брюшной полости. При герниопластике с имплантацией сетки благодаря рассечению спаек удается освободить брюшную стенку вокруг грыжевых ворот, чтобы получить пространство для перекрытия сеткой.
В ходе рассечения спаек было обнаружено полостное образование, содержащее в себе инфекцию. Я аккуратно иссек его, не вскрывая, и продемонстрировал после извлечения.
Согласно статистическим данным и обширным рандомизированные исследованиям, проведение операции лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным, и является сегодня «золотым стандартом» в лечении грыж. Малоинвазивность, использование сверхтонкого шовного материала, отличный косметический результат — основные достоинства метода.
Современные имплантанты изготавливаются из сверхпрочного материала, а спустя некоторое время после операции отличить протез от ткани брюшины становится невозможным.
Практически любая послеоперационная грыжа может быть оперирована лапароскопическим малоинвазивным доступом.
Чем крупнее грыжа и больше индекс массы тела, тем больше показаний к лапароскопии. Использование этого доступа сопровождается меньшей кровопотерей, снижением количества сером в области грыжевого мешка, отсутствием нагноения раны и более быстрым сроком реабилитации.
Мой личный опыт использования сетчатых имплантов в лечении послеоперационных вентральный грыж насчитывает более 450 операций, выполненных открытым и лапароскопическим доступами, начиная с 1994г.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца. Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка 3 месяца назад перенесла лапароскопическую коррекцию вентральной послеоперационной грыжи композитной сеткой ParietexComposite (20х20 см) и фиксацией ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN (оперировал профессор К. В. Пучков). При повторной лапароскопии по поводу генитального пролапса показан вид сетки со стороны брюшной полости. Отмечается отсутствие спаечного процесса в области сетчатого импланта.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка с избыточной массой тела, перенесла две лапаротомии с образованием большой вентральной грыжи по средней линии. Размер грыжевых ворот до 16 см. Сопутствующее заболевание – компенсированный цирроз печени. В фильме показана техника адгезиолизиса 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, далее выполнено извлечение грыжевого содержимого из грыжевого мешка и удаление круглой связки. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
Длительность операции 1 час 30 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи. Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).
В видео показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN, а также возможные варианты герниорафии (ушивание грыжевых ворот) – эндоскопическими и трансперитонеальными швами. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой Parietex Composite и ее фиксация трансперитонеальными швами и герниостеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациент с избыточной массой тела, перенес три лапаротомии (срединная, в правом и левом подреберьях) по поводу панкреонекроза. Далее, дважды был оперирован лапаротомно с сетчатыми имплантами в связи с образованием вентральных грыж и один раз лапароскопически. В фильме показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.Длительность операции 1 час 50 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Сетчатые хирургические имплантаты для грыжи | FDA
На этом веб-сайте FDA описывает грыжи, различные варианты лечения грыж и рекомендации для пациентов, которые рассматривают возможность операции по поводу своих грыж. FDA хочет помочь пациентам принимать информированные решения о своем медицинском обслуживании и способствовать обсуждению между пациентами и их хирургами.
Что такое грыжа?
Грыжа возникает, когда орган, кишечник или жировая ткань выдавливается через отверстие или слабое место в окружающей мышце или соединительной ткани. Грыжи часто возникают на брюшной стенке. Иногда грыжа может быть видна как внешняя выпуклость, особенно при натяжении или надавливании.
Типы грыж
Наиболее распространенные типы грыж:
Паховая: происходит во внутреннем паху
Бедренная часть: возникает в верхней части бедра / наружной части паха
Послеоперационный: происходит через разрез или рубец в брюшной полости
Вентрально: встречается в общей брюшной / вентральной стенке
Пуповина: происходит в области пупка
Hiatal: встречается внутри брюшной полости, вдоль верхней части живота / диафрагмы
Причины грыж
Большинство грыж вызывается сочетанием давления и раскрытия или слабости мышечной или соединительной ткани.Давление проталкивает орган или ткань через отверстие или слабое место. Иногда мышечная слабость присутствует при рождении, но чаще возникает в более позднем возрасте. Все, что вызывает повышение абдоминального давления, может вызвать грыжу, включая ожирение, поднятие тяжестей, диарею или запор, постоянный кашель или чихание. Плохое питание, курение и перенапряжение могут ослабить мышцы и повысить вероятность грыжи.
Варианты лечения грыж
Пластика грыжи является обычным явлением – ежегодно в У.S. Примерно 800 000 человек предназначены для лечения паховых грыж, остальные – для лечения других типов грыж. 1
Нехирургическое
Бдительное ожидание – Ваш хирург будет следить за грыжей и следить за тем, чтобы она не увеличивалась и не вызывала проблем. Хотя хирургическое вмешательство является единственным методом лечения грыжи, многие хирургические процедуры являются факультативными при паховых грыжах у взрослых. Бдительное ожидание – это вариант для людей, у которых нет осложнений или симптомов грыжи, и если это рекомендовано их хирургом.
Хирургический
Лапароскопический – Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, которые позволяют хирургическим инструментам войти в отверстия для восстановления грыжи. Лапароскопическая операция может выполняться с хирургической сеткой или без нее.
Открытый ремонт – Хирург делает разрез возле грыжи и восстанавливает слабую мышечную область. Открытый ремонт может выполняться с хирургической сеткой или без нее. Открытый ремонт с использованием швов без сетки называется первичным ушиванием.Первичное закрытие используется для лечения паховых грыж у младенцев, небольших грыж, ущемленных или инфицированных грыж.
Грыжи часто рецидивируют, и хирурги часто используют хирургическую сетку для усиления пластики грыжи и уменьшения частоты рецидивов. С 1980-х годов увеличилось количество операций по пластике грыж с использованием сетки – к 2000 году пластика без использования сетки составляла менее 10% методов пластики паховой грыжи.
Использование хирургической сетки может также улучшить результаты лечения пациентов за счет сокращения времени операции и минимизации времени восстановления.Однако время восстановления зависит от типа грыжи, хирургического подхода и состояния пациента как до, так и после операции.
Информация, содержащаяся в медицинской литературе, неизменно демонстрирует снижение частоты рецидивов грыжи при использовании хирургической сетки для заживления грыжи по сравнению с пластикой грыжи без хирургической сетки. Например, рецидив паховой грыжи выше при открытой пластике с использованием швов (первичное ушивание), чем при пластике сеткой 2 .
Несмотря на снижение частоты рецидивов, существуют ситуации, когда использование хирургической сетки для герниопластики не может быть рекомендовано.Пациенты должны поговорить со своими хирургами об их конкретных обстоятельствах, а также об их лучших вариантах и альтернативах для лечения грыжи.
Хирургическая сетка
Хирургическая сетка – это медицинское устройство, которое используется для дополнительной поддержки ослабленной или поврежденной ткани. Большинство доступных в настоящее время хирургических сетчатых устройств изготовлено из синтетических материалов или тканей животных.
Хирургическая сетка из синтетических материалов может быть в виде трикотажной сетки или нетрикотажного полотна.Используемые синтетические материалы могут быть рассасывающимися, не рассасывающимися или сочетанием рассасывающихся и неабсорбируемых материалов.
Сетка животного происхождения изготавливается из животных тканей, таких как кишечник или кожа, которые были обработаны и продезинфицированы для использования в качестве имплантированного устройства. Эти сетки животного происхождения являются рассасывающимися. Большинство тканей, используемых для изготовления этих сетчатых имплантатов, происходит от свиней (свиней) или коров (крупного рогатого скота).
Нерассасывающаяся сетка остается в организме на неопределенный срок и считается постоянным имплантатом.Он используется для постоянного укрепления восстановленной грыжи. Впитывающаяся сетка со временем разрушается и теряет прочность. Он не предназначен для долговременного армирования ремонтной площадки. По мере разрушения материала рост новых тканей должен обеспечить прочность восстановления.
Осложнения после операции по удалению грыжи
На основании анализа отчетов о побочных эффектах медицинских устройств и рецензируемой научной литературы, проведенного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, наиболее частыми побочными эффектами при хирургическом лечении грыж – с использованием сетки или без нее – являются боль, инфекция, рецидив грыжи, рубцовая ткань, которая склеивает ткани (адгезия), закупорка толстой или тонкой кишки (непроходимость), кровотечение, ненормальное соединение между органами, сосудами или кишечником (свищ), скопление жидкости в хирургическом поле (серома) и отверстие в соседнем ткани или органы (перфорация).
Наиболее частыми побочными эффектами после пластики грыжи сеткой являются боль, инфекция, рецидив грыжи, спаек и кишечная непроходимость. Некоторые другие потенциальные побочные эффекты, которые могут возникнуть после герниопластики с использованием сетки, – это миграция сетки и усадка (сокращение) сетки.
Многие осложнения, связанные с пластикой грыжи с использованием хирургической сетки, о которых было сообщено в FDA, были связаны с отозванными сетками, которые больше не продаются. Боль, инфекция, рецидив, спаечный процесс, непроходимость и перфорация – наиболее частые осложнения, связанные с отозванной сеткой.В проведенном FDA анализе отчетов о побочных эффектах медицинского характера, представленных FDA, отозванные сетчатые изделия были основной причиной перфорации кишечника и осложнений непроходимости.
Пожалуйста, обратитесь к уведомлениям об отзыве здесь для получения дополнительной информации, если вы отозвали сетку. Для получения дополнительной информации об отозванных продуктах посетите веб-сайт отзыва медицинских устройств FDA. Пожалуйста, посетите базу данных медицинских и излучающих радиацию устройств, чтобы найти определенный тип хирургической сетки.
Если вы не уверены в конкретном производителе и бренде сетки, используемой в вашей операции, и у вас есть вопросы по поводу пластики грыжи, обратитесь к своему хирургу или в учреждение, где была проведена операция, для получения информации из вашей медицинской карты.
1 Рутков И.М. (2003). Демографические и социально-экономические аспекты герниопластики в США в 2003 году. Хирургические клиники Северной Америки; 83 (5): 1045-51, v-vi.
часто задаваемых вопросов о сетке при лечении грыжи – что нужно знать пациентам
Д-р Эндрю Т. Бейтс
Грыжи – распространенная проблема со здоровьем, каждый год в Соединенных Штатах проводится более миллиона операций по удалению грыж.Примерно 800000 операций проводится для устранения грыж в паховой области, а остальные – для лечения других типов грыж в области живота.
Грыжа возникает, когда есть слабость или отверстие в мышцах и соединительной ткани, которые окружают область живота. Пациенты могут чувствовать легкую выпуклость, дискомфорт или давление, когда органы выталкиваются из-за этой слабости.
Однако у многих пациентов может быть это отверстие / слабость, даже если органы не проталкиваются активно. Со временем эта выпуклость или слабое место может увеличиваться в размерах.Иногда кишечник может попасть в грыжу, что требует неотложной медицинской помощи.
В настоящее время для их лечения используются не только разные виды грыж, но и разные методы и хирургические подходы. Сегодня при лечении грыж широко используется «сетчатый» продукт.
Сетка
для грыж существует уже более 50 лет, и ее более ранние версии долгое время считались «золотым стандартом» для использования при ремонте. Однако некоторые веб-сайты сегодня заявляют, что сетка небезопасна и что лечение грыжи без сетки лучше.
Здесь Эндрю Т. Бейтс, доктор медицины, отвечает на часто задаваемые вопросы о грыжах и сетках, используемых для их восстановления.
Q: Нужно ли лечить грыжу?
A: Все грыжи могут захватывать содержимое брюшной полости, например кишечника, поэтому мы обычно рекомендуем лечение пациентам, которые являются приемлемыми кандидатами на хирургическое вмешательство.
Однако не все грыжи одинаковы, поэтому мы часто используем другой подход, основанный на локализации грыжи, например, в паху или брюшной стенке.
В случае паховых (паховых) грыж хирурги в недавнем прошлом рекомендовали «осторожное ожидание» грыж, которые не вызывают особого беспокойства.
Однако, основываясь на новейших исследованиях, теперь мы знаем, что большая часть этих грыж позже станет неприятной и потребует лечения, возможно, экстренного, и поэтому мы выступаем за лечение.
Q: Требуется ли сетка для пластики грыжи?
A: Не обязательно, но обычно.У правильных пациентов некоторые паховые грыжи можно вылечить без использования сетки, но при этом у них есть приемлемые показатели успеха. Кроме того, некоторые небольшие грыжи в области пупка можно вылечить одним наложением швов. Тем не менее, в большинстве случаев для успешного ремонта используется протезная сетка.
Когда лечение пациентов осуществляется безупречно, как здесь, результаты улучшаются.
Q: Что такое сетка?
A: Термин «сетка» используется для описания плоского листа протезного материала, который используется для покрытия или «заплатки» грыжи.
Q: Существуют ли разные виды сеток? Насколько они разные?
A: Существует значительная отрасль, посвященная производству большого количества сеток для грыж. Некоторые сделаны из различных пластиков; некоторые сделаны из биологических материалов. Некоторые из них являются постоянными, а некоторые предназначены для разрушения со временем.
Наиболее распространенный тип сетки изготавливается из пластика и по внешнему виду очень напоминает оконную ширму. Некоторые сетки также имеют защитное покрытие, которое позволяет размещать их в брюшной полости рядом с органами брюшной полости.
Q: Каковы преимущества использования сетки при герниопластике?
A: Десятилетия назад пластика грыжи выполнялась простым ушиванием грыжи. При некоторых типах грыж это лечение привело к тому, что 25-50% грыж позже вернулись. Сетка изменила это. При использовании сетки вероятность рецидива грыжи снизилась до однозначных цифр.
Q: Вызывает ли сетка проблемы при герниопластике?
A: В большинстве случаев использование сетки является приемлемым стандартом ухода.Однако, конечно, могут возникнуть сложности, связанные с сеткой.
Q: Какие конкретные проблемы связаны с сеткой?
A: Сетка – это инородное тело, которое ваше тело включает в себя, чтобы усилить ремонт. Однако, будучи инородным телом, он также может заразиться, если окажется зараженным либо во время операции, либо позже. Это может потребовать удаления сетки.
Сетка, помещенная в брюшную полость, также может привести к образованию рубцовой ткани или спаек, которые могут предрасполагать пациентов к непроходимости кишечника в будущем.
Однако у всех пациентов, перенесших операцию на брюшной полости, также образуются эти спайки, так что это не проблема, специфичная для самой сетки.
Большинство марок и моделей сетки имеют отличные профили безопасности.
Q: Почему сейчас судятся с сетевыми компаниями?
A: Сетки бывают разных размеров и форм, все с разной прочностью и гибкостью. Некоторые легкие сетки были сняты с продажи после того, как появились сообщения о случаях поломки, но большинство марок и моделей сеток имеют отличные профили безопасности.
Были и другие операции с использованием сетки, такие как хирургия вагинального слинга, которая, к сожалению, имела высокий уровень осложнений, но в целом представляет собой совершенно другую операцию. В подавляющем большинстве случаев осложнения являются результатом хирургической техники, а не используемой сетки.
Q: Когда требуется сетка, что лучше: традиционная открытая операция или минимально инвазивная лапароскопическая операция?
A: Невозможно ответить, потому что все пациенты разные, и все грыжи разные.То, что подходит для одного пациента, может не подходить для другого.
По этой причине индивидуальный подход является ключевым. Наше исследование показало, что опыт хирурга в использовании той или иной техники является наиболее важным фактором, вне зависимости от того, лапароскопическая она или открытая.
Q: Что говорят о сетке последние крупные научные исследования? Есть ли консенсус?
A: При большинстве грыж сетка является стандартом лечения. Это то, что ясно показывает наука, и это подтверждается хорошо спланированными клиническими испытаниями, а также ретроспективными исследованиями.
Q: В чем преимущество пластики грыжи сеткой в Стоуни-Брук?
A: Это двоякое преимущество: академическое и всестороннее. Выполняя ремонт в академическом учреждении, таком как Stony Brook Medicine, вы получаете преимущества хирургического факультета, который использует новейшие методы и во многих случаях продвигает эту область вперед.
Наши хирурги представляют свои работы в национальных обществах и опубликовали бесчисленные статьи о своих исследовательских проектах в уважаемых хирургических журналах.Как академические хирурги, мы стремимся улучшить хирургию.
«Комплексный» означает, что все ваши потребности решаются под одной крышей и предоставляются совместной командой, стремящейся к отличным результатам для пациентов.
В нашем центре работают специалисты открытой, лапароскопической и роботизированной хирургии. Мы тесно сотрудничаем с пластическими хирургами для тех пациентов, которым может потребоваться сложный ремонт.
Мы также включили специалистов по обезболиванию в наши протоколы лечения пациентов, страдающих от изнурительной боли, связанной с грыжей.Когда лечение пациентов осуществляется безупречно, как здесь, в Стоуни-Брук, результаты улучшаются.
Центр комплексного лечения грыж в Стоуни-Брук, отличающийся многопрофильным подходом к уходу за пациентами, предлагает широкий спектр возможностей для диагностики и лечения большинства типов грыж. Наши опытные специалисты по грыжам работают вместе как одна команда, чтобы разработать наилучший план лечения, чтобы пациенты могли быстро вернуться к своей нормальной жизни и повседневной деятельности.Пациенты могут посетить наших специалистов по грыжам в офисах округа Саффолк в Сентриче, Ист-Сетокете, Смиттауне и Коммаке.
Сетка для грыжи | Использование, типы, бренды, плюсы и минусы
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, использование сетки для грыжи может улучшить исход пациента, поскольку операция и восстановление могут занять меньше времени по сравнению с другими вариантами лечения. Тем не менее, агентство связывает отозванные сетки со многими сообщениями об осложнениях с использованием сетки для грыжи.Некоторым пациентам для лечения этих осложнений требуется операция по удалению грыжевой сетки.
Почему хирурги используют грыжевую сетку?
Основная причина, по которой хирурги используют грыжевую сетку, состоит в том, чтобы снизить риск рецидива грыжи или повторного появления грыжи.
Существует высокий шанс рецидива грыжи после хирургической операции. Обычная хирургия грыжи сшивает разорванные ткани вместе. Некоторые исследования показали, что операции с использованием сетки приводят к меньшему количеству рецидивов грыжи. Другие обнаружили, что есть и другие осложнения, которые чаще возникают при использовании сетки.
«Несмотря на снижение частоты рецидивов, существуют ситуации, когда использование хирургической сетки для герниопластики не может быть рекомендовано. Пациенты должны поговорить со своими хирургами об их конкретных обстоятельствах, а также об их лучших вариантах и альтернативах для лечения грыжи ».
Патчи и другие типы сеток
Сетчатые изделия для грыж бывают разных размеров и форм.Различные конструкции могут лечить грыжи определенных типов или размеров.
Доктор Роберт Бендавид объясняет три типа грыжевых сеток, которые используются сегодня.
К изделиям из грыжевой сетки относятся:
Патчи
Предназначен для перекрытия или под ослабленной или поврежденной тканью
Заглушки
Вставьте внутрь отверстия в салфетке
листов
Может быть изготовлен по индивидуальному заказу и подогнан под конкретную грыжу пациента
Каждый тип грыжевой сетки может также относиться к другим категориям.Они описывают, как они функционируют в организме или из каких материалов они сделаны.
абсорбируемый
Впитывающаяся сетка со временем разрушается и теряет прочность. Он не используется для длительного закрепления зажившей грыжи. «По мере разрушения материала рост новых тканей должен придать прочность восстановлению», – поясняет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на своем веб-сайте.
Неабсорбируемый
Нерассасывающаяся сетка – это постоянный имплант. Он остается в теле на неопределенный срок.Предполагается, что нерассасывающаяся сетка обеспечивает прочное укрепление места ремонта.
Синтетика
Сетка для грыж из синтетических материалов бывает тканой или нетканой. Синтетические материалы могут быть абсорбируемыми, неабсорбируемыми или сочетанием того и другого. Наиболее популярные виды хирургической сетки изготавливаются из полипропилена – синтетического пластика.
С покрытием или композит
По крайней мере, один способ пластики грыжи может привести к контакту сетки с кишечником.Это может привести к слипанию кишечника с сеткой, что может привести к серьезным осложнениям. Некоторые полипропиленовые сетки могут быть покрыты абсорбируемыми жирными кислотами, целлюлозой или коллагеном. Производители заявляют, что эти покрытия предотвращают слипание.
Животного происхождения
Некоторые производители делают грыжевые сетки из тканей животных. Они могут использовать кишечник или кожу животных. Обычно это происходит от свиньи или коровы. Производители обрабатывают и дезинфицируют. Эта сетка также является рассасывающейся.
Производители и бренды
Десятки компаний производят грыжевые сетки. Производители варьируются от начинающей TELA Bio до Johnson & Johnson – крупнейшей в мире компании по производству медицинских товаров.
Ведущие производители и товары для сеток для грыжи
Сетка для грыж является прибыльным рынком, который привлекает производителей медицинского оборудования.По оценкам Grand View Research, в 2016 году мировой рынок оценивался в 177 миллионов долларов. Исследовательская фирма прогнозировала устойчивый рост до 2025 года. Потенциал прибыли привлекает компании любого размера.
Пластика грыжи сеткой
Хирургия – единственное лечение, которое может навсегда восстановить грыжу. По данным FDA, сетка для грыжи используется примерно в 90 процентах этих операций.
Хирурги могут выполнить ремонт с использованием грыжевой сетки или без нее. Но сетка стала более распространенной с 1980-х годов.
Врачи могут использовать малоинвазивные методы для имплантации грыжевой сетки. Это называется лапароскопической операцией. Требуются только небольшие разрезы. Хирурги вводят хирургические инструменты через разрезы для имплантации сетки.
Открытый ремонт – еще одна техника. Требуется большой разрез, через который можно увидеть грыжу. Хирурги прикрепляют сетку к поврежденной ткани, а затем закрывают рану.
Время восстановления меньше при лапароскопической хирургии. Но операция длится дольше и дороже.
Как долго длится лечение грыжи?
Исследования неоднозначны относительно того, как долго продлится пластика грыжи сеткой. Рецидив был наиболее частым осложнением до изобретения грыжевой сетки.
В исследовании JAMA Surgery в 2014 году было изучено 190 000 операций по восстановлению грыж.Исследователи обнаружили, что грыжи рецидивировали только в 2,7% случаев восстановления сеткой. Это по сравнению с 8,2% ремонтов только с помощью швов.
Но исследование, проведенное в октябре 2016 года в JAMA, предупредило, что возможен серьезный компромисс.
Исследователи осмотрели 3242 пациента. Они обнаружили, что количество других осложнений, связанных с применением сетки для грыжи, увеличилось в первые пять лет после восстановления сетки.
Эти осложнения включали непроходимость и перфорацию кишечника. Авторы заявили, что их работа показала, что необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов грыжевой сетки.
Информация о судебном иске
Несостоятельность сетки, непроходимость кишечника и миграция устройства являются одними из травм, упомянутых в судебных исках о грыжевой сетке.
Посмотреть судебные иски
Осложнения и риски
The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отслеживает сообщения об осложнениях с применением грыжевой сетки. Врачи и пациенты сообщают о перенесенных ими осложнениях. Производители также должны сообщать FDA о полученных отчетах.
FDA проанализировало тысячи таких отчетов.
Список FDA наиболее распространенных осложнений, связанных с применением грыжевой сетки
Боль
Инфекция
Рецидив грыжи
Адгезия
Непроходимость кишечника
Перфорация органа
В отчетах также описывается усадка или миграция сетки в теле после операции.
Доктор Роберт Бендавид описывает рецидив и другие недостатки грыжевой сетки.
Тысячи людей подали иски о применении грыжевой сетки из-за серьезных осложнений.Федеральная комиссия объединила иски по трем брендам грыжевых сеток в три отдельных мультирайонных тяжбы (MDL). MDL позволяют нескольким аналогичным судебным процессам более эффективно проходить через судебную систему.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает, что в большинстве случаев непроходимости и перфорации кишечника отозванная сетка для грыжи является причиной. Многие из этих продуктов больше не продаются. Но некоторые отозванные сетки все еще доступны.
Производитель отзывает
Производители грыжевой сетки отозвали более 200000 единиц в период с 2005 по 2014 год.Ethicon также приказал «отозвать рынок», сняв сетку с рынка без отзыва.
Напоминания о сетке
2013 Atrium Medical отзывает 145 000 единиц C-QUR
2007
Bard Davol отзывает 16000 ячеек Composix Kugel
2005
Ethicon отзывает 18 000 устройств Proceed mesh
2005 г. (расширено в 2006 г.)
Bard Davol отзывает 31 000 ячеек Composix Kugel
Снятие с рынка Mesh
2016 Ethicon удаляет всю композитную сетку Physiomesh с рынка
Альтернативы грыжевой сетке
Альтернативы грыжевой сетке включают как минимум пять хирургических вмешательств.Во всех случаях поврежденные ткани сшиваются вместе. Но каждый использует свой метод лечения грыжи.
Ремонт грыжи без сетки
Ремонт Bassini
Связка McVay / Coopers
Ремонтник Shouldice
Ремонт Desarda
Ремонт Guarnieri
В некоторых случаях врачи могут рекомендовать «осторожное ожидание» перед операцией по поводу грыжи.Врач будет следить за состоянием пациента, пока ему не потребуется операция. Бдительное ожидание – вариант, если у пациента нет признаков или симптомов. Люди должны рассматривать эту альтернативу только в том случае, если их рекомендуют врачи.
Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.
Хирургия грыжевой сетки | Использование хирургической сетки для лечения грыжи
Операция – единственный способ навсегда исправить грыжу.Операция по восстановлению грыжи – одна из самых распространенных операций в Соединенных Штатах, и в большинстве этих операций используется сетка.
Например, в США врачи ежегодно проводят более миллиона операций по удалению грыж. Около 800 000 из этих операций – это паховые грыжи – грыжи в паху. Хирурги выполняют около 90 процентов всех операций по пластике паховых грыж с помощью сетки.
Хирургия грыжи может выполняться с использованием сетки или без нее. Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило, что хирургическая сетка может улучшить исход пациента.Это может сократить как время операции, так и время, необходимое для восстановления.
Но и другие факторы тоже могут иметь значение. К ним относятся тип используемой сетки, состояние пациента и хирургический доступ. Некоторые типы сеток были отозваны из-за более высокой частоты отказов, которые привели к серьезным осложнениям и необходимости в большем количестве операций.
По данным New Choice Health, средняя стоимость операции по удалению грыжи в США составляет около 7 750 долларов. Эта ставка может быть в большей или меньшей степени в зависимости от типа хирургической операции, места проведения операции и вашего страхового плана.
Как работает лечение грыжи с помощью хирургической сетки
Хирургическая сетка действует как гибкий каркас при герниопластике. Он может укрепить мышечные стенки и предотвратить прохождение органов. Это может предотвратить ухудшение состояния. Хирурги общей практики или урологи обычно проводят операции по удалению грыжи.
Хирурги накладывают сетку на открытую грыжу. Они используют швы, кнопки или хирургический клей, чтобы удерживать сетку на месте.Со временем ткань пациента должна прорасти в мелкие поры в сетке и укрепить мышечную стенку. Это создает рубцовую ткань, которая укрепляет место грыжи.
Большинство операций по ремонту сетки являются постоянными, то есть имплантат остается в организме на всю оставшуюся жизнь пациента.
Время, необходимое для восстановления грыжи, варьируется от 30 минут до двух часов. Тип операции и техника, которые использует хирург, имеют значение. Некоторые методы требуют местной анестезии, а другие – общей анестезии.
Доктор Роберт Бендавид объясняет, почему хирурги используют сетку для лечения грыж.
Виды хирургии
Существует два типа операций по имплантации грыжевой сетки: лапароскопическая и открытая.
Операция лапароскопической герниопластики
Лапароскопический
Это малоинвазивная операция. Это всегда делается под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов. Затем он вставляет хирургические инструменты в отверстия для имплантации и закрепления сетки.
Эта процедура позволяет сократить время заживления и уменьшить кровопотерю. Но это сложнее в исполнении и стоит дороже.
Хирурги также используют лапароскопическую пластику для устранения рецидивов грыжи, так как это позволяет избежать образования старых рубцов. Время восстановления – от одной до двух недель. Обычно интенсивные упражнения разрешаются примерно через четыре недели.
Хирурги используют эту процедуру с хирургической сеткой или без нее. Большинство операций по удалению открытых грыж проводится под общим наркозом.Но вместо этого хирурги могут использовать спинальную или местную анестезию в сочетании с седативными препаратами. Хирург делает разрез возле грыжи, чтобы восстановить слабую мышечную область.
Этот тип операции разрезает больше мышц и может привести к большей кровопотере. Время восстановления – около трех недель. Через шесть недель после этого обычно разрешаются физические нагрузки.
Хирургические методы
Есть три основных метода лечения грыж с помощью сетки.Хирурги могут выбирать одного из них в зависимости от конкретного состояния пациента. Или они могут выбрать технику, с которой они более знакомы.
Большинство хирургов используют техники TAPP или TEP. Техника IPOM иногда может вызвать спайки и перфорацию.
Хирургические методы:
ТАПП (ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЙ ПРЕДПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ)
Хирурги вводят брюшину – тонкую оболочку, покрывающую органы брюшной полости.Они пропускают сетку через небольшой разрез.
ТЕП (ПОЛНОСТЬЮ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНО)
Хирурги избегают перитонеальной полости. Хирурги считают, что выполнение ТЭП сложнее, чем ТАПП. Но это может привести к меньшему количеству осложнений.
Хирурги вводят полость брюшины. На внутреннюю часть брюшины накладывают сетку.Сетка непосредственно контактирует с кишечником и другими органами. Этот метод быстрее и проще в исполнении, чем TAPP или TEP. Его популярность выросла в 90-е годы.
Информация о судебном иске
Пациенты, у которых возникли серьезные осложнения после операции на сетке грыжи, подают иски. Узнайте больше о незавершенных делах.
Посмотреть судебные иски
Чего ожидать до и после операции по удалению грыжи
Пациенты с грыжей должны попросить кого-нибудь отвезти их в больницу и обратно в день операции.Им также понадобится, чтобы кто-то оставался с ними хотя бы в течение нескольких дней после операции.
Врачи могут посоветовать пациентам прекратить прием аспирина или разжижителей крови за неделю до операции. Эти лекарства могут замедлить свертывание крови и вызвать чрезмерное кровотечение во время операции. Использование лекарств может замедлить процесс заживления.
Хирургия грыжи с использованием сетки обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациентам не нужно оставаться на ночь в больнице. Пациенты могут испытывать боль во время заживления после операции, и следует ожидать, что выздоровление займет несколько дней или дольше.
Восстановление после операции на сетке грыжи может занять от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от процедуры и состояния пациента. Пациенты должны как можно скорее сообщать своему врачу о любых проблемах, которые они заметили.
Сколько стоит операция по удалению грыжи?
Стоимость пластики грыжи в США составляет в среднем от 3900 до 12 500 долларов и выше.По данным New Choice Health, средняя цена по стране составляет 7750 долларов. Самыми важными факторами стоимости являются место проведения операции, размер вашей медицинской страховки, а также открытая или лапароскопическая операция.
Место проведения операции
Стоимость сильно варьируется в зависимости от того, в какой части страны вы проводите операцию, а также в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Например, жители Атланты, штат Джорджия, могут платить от 4700 до 11100 долларов, а жители Феникса, штат Аризона, могут платить от 5500 до 12 900 долларов.
В целом операции, проводимые в больницах и других стационарных учреждениях, имеют более высокую цену. Больницы не имеют права раскрывать все свои сборы заранее. Центры амбулаторной хирургии имеют более низкую плату, и это приводит к меньшим расходам из собственного кармана для пациента.
«В большинстве случаев одни только больничные расходы могут быть в пять раз дороже, чем общие расходы, которые вы можете понести в хирургической клинике», – говорит доктор Клей Альбрехт, робот-хирург.
Что покрывает ваша страховка
У разных планов страхования будут разные льготы.Ставка, которую ваша страховая компания согласовывает с поставщиком услуг, независимо от того, находитесь ли вы в сети или вне ее, и какой тип франшизы у вас есть по своему полису, повлияет на ваши личные расходы.
Например, часть B Medicare покрывает 80% стоимости амбулаторной хирургии грыжи. Вы заплатите 20 процентов плюс ваша франшиза. Франшиза 2020 года составляет 198 долларов.
Если вам требуется пребывание в больнице, Medicare Part A покроет больничное обслуживание, и вы оплатите свою франшизу по Части A.Франшиза в стационаре Medicare Part A составляет 1408 долларов на 2020 год.
Открытое или лапароскопическое
Открытые операции обычно обходятся дешевле лапароскопических операций, поскольку они могут проводиться без общей анестезии и требуют меньшего количества медицинских принадлежностей. Дополнительные расходные материалы могут увеличить стоимость на сотни или тысячи долларов.
При повторной хирургии грыжевой сетки могут возникнуть серьезные осложнения
Пластика грыжи хирургической сеткой может привести к осложнениям.Хирургическое вмешательство – единственный способ исправить некоторые из наиболее серьезных осложнений, связанных с применением сетки для грыжи.
Хирургу, возможно, придется удалить здоровую ткань, чтобы восстановить повреждение. Хирургам также может потребоваться удалить часть кишечника, если ткань прилипает к сетке.
Осложнения грыжевой сетки, о которых сообщалось в FDA, включают:
Как узнать, что ваша сетка вышла из строя?
Иногда сетка для грыжи может работать не так, как должна.Некоторые типы сеток подвержены преждевременному выходу из строя. Когда сетка выходит из строя, это вызывает симптомы.
Симптомы разрушения сетки включают высокую температуру, симптомы гриппа, тошноту, рвоту, боль, синяки, отек и затрудненное отхождение газов или стула и затрудненное мочеиспускание. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу и сообщите ему, что вам сделали операцию по удалению грыжи.
Некоторые люди подали иски о применении сетки для грыжи после того, как заявили, что отказ сетки вызвал осложнения.
Является ли восстановление задней сеткой лучшим способом исправить паховую грыжу?
Существует много различных типов герниопластики, но мы рекомендуем большинству наших пациентов восстановление задней сеткой.До медицинской школы доктор Рейнхорн изучал инженерное дело. Он постоянно смотрит на любую медицинскую проблему аналитически. Более 120 лет назад, когда сетки не существовало, восстановление первичной ткани (без сетки) было единственным выходом. Сегодня у пациентов и хирургов есть гораздо больше возможностей, чем было доступно тогда. В 1889 году Эдоардо Бассини впервые описал свое восстановление только тканей, и это был единственный вариант лечения грыжи, поскольку сетка еще не была доступна.
Доктор Рейнхорн и доктор Фуллингтон изучали ремонт без использования сетки в ординатуре, наряду с ремонтом сетки.Использование сетки для герниопластики в настоящее время является стандартом лечения в Соединенных Штатах, поскольку использование сетки снижает частоту рецидивов грыжи после операции. При традиционном ремонте сеткой сетка размещается спереди или снаружи брюшной стенки. Передняя установка сетки связана с 15% риском хронической боли. Мы считаем, что это недопустимое количество пациентов с хронической болью, поэтому мы редко рекомендуем восстановление передней сеткой.
Восстановление задней части сеткой с помощью лапароскопической хирургии или нашей современной открытой преперитонеальной пластики связано со снижением частоты возникновения хронической боли.Вероятно, это связано с тем, что сетка размещается на внутренней стороне брюшной стенки, что позволяет избежать нервов, проходящих по внешней стороне брюшной стенки. По нашему опыту, пластика задней части сеткой значительно снижает риск хронической боли с 5-15% до 0,3%.
Открытый доступ к задней пластике сетки посредством усовершенствованной открытой предбрюшинной пластики позволяет уменьшить острую послеоперационную боль. Это восстановление выполняется под прямой визуализацией и под местной анестезией, что позволяет лучше контролировать боль после операции.
В 2018 году несколько международных обществ по грыжам объединились, чтобы опубликовать рекомендации по хирургии паховых грыж. Рекомендации данного руководства подтверждают то, что мы знаем уже более 15 лет. Пациенты лучше переносят местную анестезию по сравнению с общей анестезией, когда это возможно, и размещение сетки под брюшной стенкой лучше, чем размещение ее между слоями мышц. Когда будет доступно достаточно данных, наша хирургия паховой грыжи с быстрым восстановлением, вероятно, будет показана как один из лучших способов исправить паховую грыжу с помощью сетки.
О докторе Рейнхорне и докторе Фуллингтоне
Доктор Майкл Рейнхорн – специалист по паховой грыже и пупочной грыже. Доктор Рейнхорн начал свою практику в качестве общего хирурга полного цикла в 2001 году. В 2012 году доктор Рейнхорн начал заниматься лечением грыж и пилонидальных пациентов. В 2020 году доктор Нора Фуллингтон была приглашена на работу в качестве общего хирурга, выполнявшего сотни лапароскопических операций по устранению грыж на бостонской грыже. Вместе со своей командой помощников врача они обеспечивают целенаправленную практику, призванную обеспечить превосходный клинический опыт.Команда проводит около 700 операций по удалению грыжи каждый год и предлагает индивидуальный подход к каждому пациенту – от типа анестезии до ремонта сеткой и без нее, лапароскопической и открытой хирургии. Мы опубликовали результаты и продолжаем участвовать в обществах грыж и хирургии. Наши исследования привели к сокращению назначения опиоидов после операции по поводу грыжи. В настоящее время д-р Рейнхорн является председателем Целевой группы по сокращению употребления опиоидов в рамках сотрудничества по качеству Американского общества борьбы с грыжами.
Важность использования сетки в хирургии грыжесечения
Сетка для грыжи, также известная как хирургическая сетка, представляет собой медицинское устройство, используемое для поддержки поврежденной ткани вокруг грыжи во время ее заживления. Во время операции по поводу грыжи сетка для грыжи накладывается на поврежденный участок в верхней части живота, живота или паха и фиксируется швами. Поры в сетке позволяют ткани прорастать внутрь устройства. Сетка поддерживает первичное восстановление мышечной ткани.
Преимущества использования сетки в хирургии грыж
Как правило, существует риск рецидива при хирургии грыжи.Хирургическая сетка используется для укрепления области вокруг грыжи и уменьшения частоты рецидивов. При использовании сетки вероятность рецидива грыжи снижается до 50%. Исследования неизменно показывают более низкую частоту рецидивов при использовании сетки по сравнению с герниопластикой без сетки.
Использование сетки также может улучшить результаты лечения пациентов. В Центре грыжи мы наблюдаем сокращение времени операции и более быстрое восстановление.
Использование сетки при пластике вентральных, послеоперационных и паховых грыж является стандартом лечения в США.
Из чего делают грыжевую сетку?
Большинство хирургических сеток изготовлено из синтетических материалов. Синтетические материалы обычно изготавливаются из полиэстера или полипропилена.
Нерассасывающаяся сетка считается постоянным имплантатом и останется в вашем теле, чтобы обеспечить постоянное укрепление. Впитывающаяся сетка со временем растворяется. Он не обеспечит длительного армирования ремонтируемого участка. Новая ткань, которая разрастается в этой области, обеспечит силу, необходимую для поддержки пораженной области.
Когда сетка не рекомендуется для герниопластики?
В некоторых случаях, например, на инфицированных участках, хирургическая сетка не рекомендуется при герниопластике. Хирурги Медицинского центра грыжевого центра Северо-Восточной Джорджии (NGMC) оценивают каждый случай индивидуально, чтобы разработать наиболее подходящий план лечения для каждого пациента. Наши хирурги обладают высокой квалификацией в области лечения грыж любой сложности с использованием сетки и без нее.
Возможные осложнения
Большинство осложнений, связанных с герниопластикой с использованием хирургической сетки, было связано с сетчатыми изделиями, которые больше не продаются на рынке .Боль, инфекция, рецидив, спаечный процесс, непроходимость и перфорация ткани – вот некоторые из осложнений, наиболее часто возникающих при использовании повторно использованной сетки.
Большинство марок и моделей сетки сегодня имеют отличные показатели безопасности и используются в течение многих лет. В общем, сетка, которая используется для большинства операций по ремонту в Центре грыжи NGMC, – это та же сетка, которую наши хирурги использовали более 10 лет.
Однако, как и любая операция, сетка имеет риски, но риск зависит от типа грыжи, места ее расположения, экстренной или несрочной хирургии и уровня опыта вашего хирурга.
Почему опыт в хирургии грыжесечения имеет значение
Хирургия грыжи сложна, поэтому важно выбрать хирурга, имеющего большой опыт лечения грыж. Хирурги нашего грыжевого центра обладают большим опытом и выполнили более 5300 малоинвазивных операций по удалению грыж. Вы можете быть уверены, что их опыт поможет вам добиться высочайшего качества.
Фактически, наши хирурги грыжевого центра NGMC признаны на национальном уровне Surgical Review Corporation за их стремление улучшить высочайшее качество лечения пациентов, перенесших операцию по удалению грыжи.
Следующие шаги
Узнайте больше о грыжевом центре NGMC на nghs.com/hernia-center или по телефону 770-219-4040 .
Связанные видео:
Пластика открытой грыжи сеткой
Открытая пластика грыжи с сеткой от доктора Ираниха
В начале эволюции грыжевой пластики все хирургические методы были основаны на первичной пластике грыжевых дефектов путем сближения ткани швами. К сожалению, большинство этих методов было связано с высокой частотой повторения грыжевых дефектов.Рецидив грыж оставался чумой при грыжевой хирургии на протяжении десятилетий, пока в 1940-х годах не была введена синтетическая хирургическая сетка для восстановления грыжи или усиления грыжевого закрытия. Концепция использования инородного материала (сетки) при герниопластике заключается в активации и увеличении образования рубцовой ткани на месте грыжевого дефекта (реакция на инородное тело). Сетка также служит платформой для врастания рубцовой ткани, укрепления и укрепления рубцовой ткани и создания чрезвычайно прочных конечных продуктов, способных выдерживать постоянное внутрибрюшное давление.Использование сетки для открытой пластики грыжи с помощью хирургической сетки позволило хирургам предложить более надежную технику пластики грыжи с меньшей вероятностью рецидива. Однако использование инородного материала (сетки) не обходится без неблагоприятных последствий. Были сообщения о хронической боли, связанной с сеткой, хронической и рецидивирующей инфекцией сетки, а также сращении внутрибрюшного содержимого, такого как кишечник, с сеткой, вызывающего непроходимость кишечника, свищ и перфорацию. Многие сообщенные осложнения были связаны с отозванными сетками, которые больше не продаются на рынке, однако все медицинские устройства, имплантированные во время операции, сопряжены с определенными рисками и преимуществами.
Риски и преимущества открытой герниопластики с сеткой
Эти риски и преимущества необходимо оценить и полностью обсудить с пациентом во время первоначальной консультации с опытным хирургом-грыжем. В хирургическом институте оазиса доктор Ираниха эксперт по лечению грыжи тщательно оценит пациента, чтобы правильно диагностировать грыжу, а затем хирург подберет лучший вариант для восстановления грыжевого дефекта пациента. Это решение зависит от типа грыжи, расположения и размера грыжи, состояния тканей, окружающих грыжу, а также от состояния здоровья другого пациента.
рег. №: П N014499/02
от 09.12.09
Дата перерегистрации: 05.09.19
Последствия совместимости Вазобрал и алкоголя – Алкоголизм.ком
Вазобрал является комбинированным лекарственным препаратом, который оказывает разнообразное воздействие на организм человека. Лечение с помощью такого лекарственного средства помогает улучшить головное и периферическое кровообращение в головном мозге, а также нормализовать метаболические процессы. Ни для кого не секрет, что прием спиртных напитков при проведении медикаментозной терапии может замедлить процесс выздоровлению. Именно по этой причине многих пациентов волнует вопрос, можно ли сочетать прием Вазобрала с алкоголем либо такая совместимость противопоказана.
Действие препарата на организм
Вазобрал – это комбинированный лекарственный препарат и его действующие компоненты воздействуют на организм особым образом. Они оказывают стимулирующее действие на рецепторы нервной системы, что позволяет улучшить движение крови по сосудам в головной мозге, а также нормализовать обменные процессы.
В составе такого лекарственного препарата присутствуют активнее вещества, которые оказывают воздействие на эритроциты и тромбоциты, и помогают уменьшить их склеивание. Производные спорыньи способствуют укреплению сосудистых стенок, что позволяет снизить их проницаемость. Именно благодаря такому воздействию на организм Вазобрал является лекарственным препаратом, который широко применяют при лечении различных патологий вен.
С помощью такого лекарственного средства удается повысить устойчивость тканей головного мозга к развитию такого патологического состояния, как гипоксия. При такой патологии нарушается поступление кислорода в головной мозг либо нарушается процесс его усвоения. Нередко Вазобрал используется в профилактических целях при диагностировании у пациента стойких мигреней.
В составе препарата присутствует кофеин, который оказывает аналептическое и психостимулирующее действие на организм человека. С его помощью удается стимулировать работу центральной нервной системы и активизировать дыхательный и сосудодвигательный цент, что избавляет от чувства усталости и повышает работоспособность.
Вазобрал имеет обширные показания к своему назначению, но важно понимать, что такое лекарство не помогает решить все проблемы. Большинство заболеваний, при которых назначается такое лекарственное средство, не удается вылечить лишь одним проведением медикаментозной терапии. Важно понимать, что эффективность лечения определяется лишь организмом человека, который способен защитить от воздействия внешних и внутренних факторов.
Вазобрал назначается при следующих патологических состояниях организма человека:
Развитие венозной недостаточности хронического характера.
Появление шума в ушах и головокружений.
Возникновение проблем с ориентировкой в пространстве и неустойчивая походка.
Нарушение движения крови в головной мозге.
Диагностирование ретинопатии.
Появление жалоб на недостаточное кровоснабжение в улитке внутреннего уха.
Проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Повышенная чувствительность организма к температурным перепадам.
Снижение умственной активности.
Прогрессирование остеохондроза.
Профилактика мигрени.
Вазобрал содержит алкалоида спорыньи и с его помощью удается избавиться от тромбов при варикозе. Кроме этого, такой лекарственный препарат способствует повышению тонуса венозных сосудов и улучшает проходимость кровяного тока.
к содержанию ↑
Противопоказания и побочные эффекты
Вазобрал считается высокоэффективным лекарственным препаратом, который применяется при лечении различных патологий. Такое лекарство считается безвредным и противопоказания к его использованию не так многочисленны.
Не рекомендуется использовать Вазобрал в следующих случаях:
Период беременности и грудного вскармливания.
Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата.
На сегодняшний день специалистам не удалось доказать безопасность лекарственного препарата для развивающегося плода, поэтому в период ожидания ребенка использовать такой препарат не рекомендуется. Не следует проводить лечение с помощью Вазобрала и при грудном вскармливании, поскольку он может вызвать уменьшение выработки грудного молока.
Побочные действия, которые могут возникать при приеме такого лекарственного препарата, немногочисленны и встречаются довольно редко.
У некоторых больных прием Вазобрала может вызвать:
Приступы тошноты.
Развитие аллергических реакций.
Повышенное возбуждение.
Сильное головокружение.
Развитее диспепсии.
Частые головные боли.
Приступ тахикардии.
Отзывы пациентов говорят о том, что прием Вазобрала сопровождается снижением давления, однако, такое состояние наблюдается непродолжительное время. Именно по этой причине использование лекарственного средства дает положительный эффект при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением. Кроме этого, разрешается принимать такое лекарство с иными препаратами, которые помогают снизить давление.
Несмотря на это, специалист должен вести контроль над пациентом и его артериальным давлением, поскольку сочетание Вазобрала и препаратов, которые помогают снижать давление, может закончиться неприятными последствиями. У больного может резко снизиться давление, развиться гипотонический криз либо даже обморок. Важно помнить о том, что Вазобрал является лекарственным средством и его прием должен проводиться только по назначению специалиста.
к содержанию ↑
Взаимодействие препарата с алкоголем
Наверняка каждый знает о том, что не рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов с употреблением спиртных напитков. Такое неприятное сочетание часто становится причиной развития многих осложнений и причиняет серьезный вред здоровью человека, и даже заканчивается смертью пациента.
Перед приемом любого лекарственного средства необходимо тщательно изучить прилагаемую инструкцию и следовать ее указаниям. Инструкция говорит о том, что запрещено употреблять спиртосодержащие препараты с лекарствами в период лечения.
В составе такого лекарственного препарата присутствует кофеин и одновременный прием алкоголя и Вазобрала может привести к развитию неприятной симптоматики:
Приступы тошноты.
Повышенное возбуждение.
Появление болевых ощущений в эпигастрии.
Приступ тахикардии.
Появление проблем со сном.
Снижение артериального давления.
Развитие аллергической реакции.
В том случае, если больной принимает Вазобрал после употребления спиртных напитков, то может появиться головная боль. Все эти изменения, которые возникают в человеческом организме, объясняются следующим фактом: кофеин способствует быстрому распространению этилового спирта из крови в мозг, и это усиливает состояние опьянения. Кроме этого, кофеин обладает психостимулирующим действием на организм человека. В связи с этим сочетание алкоголя и Вазобрала может вызвать развитие тяжелых последствий, одним из которых является гипертонический криз.
Можно встретить разнообразные отзывы пациентов, утверждающих, что прием Вазобрала не стоит сочетать с приемом алкоголя. Последствия могут быть непредсказуемые, и в большинстве случаях наблюдается ухудшение состояния больного. Не следует совмещать прием алкогольных напитков и лекарственных препаратов, поскольку это не только не даст положительного результата, но и еще больше усугубит состояние здоровья больного.
к содержанию ↑
Отзывы пациентов о препарате
Можно встретить различные отзывы о таком лекарственном препарата, как Вазобрал. Большинство пациентов утверждают, что с помощью такого лекарства удается избавиться от многих патологических состояний организма и улучшить свое здоровью. Можно встретить отзывы людей, которые утверждают, что прием Вазобрала вызвал у них появление неприятных побочных эффектов. Однако, можно с уверенностью говорить о том, что чаще всего побочные эффекты развиваются у пациента в том случае, если он не соблюдает указания прилагаемой инструкции.
Большинство пациентов говорят об эффективности Вазобрала при лечении многих патологий, поэтому отзывы о нем в большинстве положительные.
Марина, 21 год, Москва
У меня в последнее время часто болела и кружилась голова. Врач поставил мне диагноз «повышенное давление на глаза в результате нарушения кровообращения». Для лечения были назначены такие лекарственные препараты, как Вазобрал и Когитум. Меня очень интересовал вопрос, можно ли совмещать прием таких лекарств с приемом алкоголя в небольших количествах, поскольку у меня намечалась небольшая вечеринка. Специалист сказал, что лучше такие компоненты не смешивать между собой, но от 1-2 бокалов вина вряд ли произойдет что-нибудь ужасное. Могу сказать, что праздник прошел удачно, и никаких побочных эффектов из-за принятой небольшой дозы спиртного у меня не возникло. Но я все-таки сторонница того, что не стоит принимать алкоголь во время лечения.
Ирина, 27 лет, Минск
Меня постоянно беспокоили головные боли, поэтому попросила врача что-нибудь мне назначить для решения этой проблемы. Врач посоветовал пропить Вазобрал, который помогает бороться с проблемами сосудов головного мозга. Прочитала отзывы пациентов о приеме такого лекарственного препарата и вроде бы ничего страшного не нашла. Пью Вазобрал уже не первый раз и стала ощущать себя намного легче. У меня не только исчезли головные боли, но у улучшилась память. Конечно, прием любых лекарств я никогда не сочетают с употреблением алкогольных напитков. Я считаю, что такое лечение не только не принесет пользы, но может закончиться печальными последствиями.
Мария, 33 года, Воронеж
Что-то последний месяц я стала какая-то раздражительная, и появились проблемы со сном. Подружка порекомендовала пропить курс Вазобрала и он поможет решить мне проблему. Я прочитала отзывы о препарате, и приобрела его несколько дней назад. Вчера решили с одноклассницей отметить нашу встречу и выпили немного спиртного. О, боже, что началось, я думала не выживу. Меня стали беспокоить боли в животе и тошнота, да к тому же еще на коже появилась какая-то сыпь. Почитала инструкцию к Вазобралу и оказалось, что его нельзя сочетать со спиртным.
Вазобрал считается высокоэффективным лекарственным препаратом, однако, проводить лечение с его помощью необходимо только после консультации со специалистом. Сочетание такого лекарства с алкоголем может спровоцировать развитие неприятных побочных эффектов, и снизить результативность проводимой терапии.
Вазобрал при ВСД и мигрени, инструкция по применению, аналоги
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) возникает из-за снижения тонуса сосудов, в результате чего развивается вегетативная дисфункция.
Заболевание характеризуется рядом симптомов, уменьшить проявление которых помогают специально подобранные препараты, в том числе и лекарства, укрепляющие сосуды и нормализующие их кислородный обмен. Таким препаратом является лекарство Вазобрал, которое успешно применяется для лечения ВСД и мигреней.
Симптомы ВСД
ВСД характеризуется огромным числом разнообразных симптомов, насчитывают более сотни различных проявлений этого заболевания. Особенности вегето-сосудистой дистонии заключаются в том, что симптомы проявляются внезапно, так называемыми приступами или кризами. Часто встречаются симптомы:
Причина у этих проявлений болезни одна – это нестабильная работа вегетативной нервной системы. Нестабильность проявляется внезапно. Толчком для начала вегетативного криза может служить что угодно – от некоторых продуктов питания до стрессовой ситуации или эмоционального возбуждения. Потеря тонуса сосудов сопровождается нарушением сна, раздражительностью и хронической усталостью.
У пациентов ВСД проявляется по-разному. У некоторых частота приступа настолько не велика, что болезнь не мешает нормально жить. Некоторые пациенты отмечают значительное ухудшение качества жизни из-за проявления приступов, симптомы появляются чуть ли не ежедневно.
Каждый пациент с ВСД рано или поздно сталкивается с обострением страха, фобиями и паническими приступами. Эти симптомы развиваются на фоне вегетативного криза. Чаще страхи связаны с непониманием процессов, которые происходят в собственном организме пациента. Так как ВСД часто сопровождается болью в области сердца, развивается страх сердечного приступа и, соответственно, танатофобия – страх смерти.
Комплексная терапия позволяет избавиться от этих симптомов, однако терапевтический эффект достигается только при условии длительного курса лечения.
Терапия ВСД
Вылечить ВСД одним препаратом не получится. При этом заболевании не обнаруживается никаких патологий сердечнососудистой системы или внутренних органов, а лечение направлено на нормализацию работы вегетатики пациента. Лечение комплексное и включает:
нормализацию мозгового кровообращения;
нормализацию артериального давления;
укрепление стенок сосудов;
нормализацию психоэмоционального состояния;
снятие стресса и укрепление нервной системы.
Для получения такого комплексного терапевтического эффекта применяют сразу несколько различных препаратов. Нормализовать кровоснабжение мозга помогают лекарства с сосудорасширяющим действием. Одновременно важно контролировать артериальное давление пациента, для нормализации которого применяют специальные препараты. Укрепить стенки сосудов мозга помогают лекарства с витаминами (например, Аскорутин), а также препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге.
Симптомы ВСД усугубляются на фоне стресса, нервного истощения и перенапряжения нервной системы. Для избавления от этих состояний применяют препараты-антидепрессанты, седативные лекарства и транквилизаторы. Важным условием для нормализации функции вегетатики является нормальный здоровый сон, для улучшения которого показан прием седативных лекарств и успокаивающих средств народной медицины.
Укрепить нервную систему и стенки сосудов помогают витаминно-минеральные комплексы. Показан регулярный прием витаминов группы В, препаратов с рутином и магнием, которые положительно влияют на нервы и сосуды.
Вазобрал и ВСД
Вазобрал является одним из популярных препаратов для лечения ряда неврологических нарушений, включая ВСД. Лекарство назначают в следующих случаях:
вегето-сосудистая дистония;
мигрень;
расстройства памяти и концентрации внимания;
метеочувствительность;
нарушение кровообращения головного мозга.
Эффективность препарата возрастает при правильно подобранном комплексном лечении.
Работа основана на воздействии непосредственно на центральную нервную систему, в результате чего достигается двойной эффект – улучшение кровообращения мозга и стимуляция обменных процессов в сосудах.
Благодаря комбинированному составу, лекарство контролирует тонус сосудов и оказывает психостимулирующее действие.
Противопоказаний к приему лекарства не много – это беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Возможные побочные эффекты
В целом, лекарство переносится хорошо. Прием препарата Вазобрал при ВСД способствует быстрому улучшению самочувствия пациента, побочные эффекты проявляются в двух случаях – при превышении дозировки, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
Возможно развитие следующих явлений:
снижение артериального давления;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
головная боль;
головокружение;
слабость.
При пониженном давлении на фоне ВСД препарат назначается с осторожностью, так как в некоторых случаях лекарство способствует снижению артериального давления, что может быть чревато ухудшением самочувствия. Снижение артериального давления при приеме Вазобрала носит кратковременный характер. Эта особенность обуславливает хороший терапевтический эффект при лечении пациентов с гипертонией. Эффективность многократно возрастает, если дополнять Вазобралом прием других препаратов для нормализации артериального давления.
Терапия при повышенным давлении подбирается только лечащим врачом, так как неправильное сочетание лекарственных средств может способствовать стремительному снижению артериального давления, что приведет к развитию гипертонического криза и потере сознания.
Сочетание с другими препаратами
Пациентам с гипотонией следует осторожно принимать Вазобрал во избежание еще большего понижения артериального давления. При гипертонии важен контроль лечения врачом, так как существует риск стремительного снижения давления.
Лекарство ухудшает эффективность седативных препаратов, которые часто назначаются для нормализации сна при ВСД. При необходимости лечения бессонницы и при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств, следует проконсультироваться с лечащим врачом о корректировки дозировки этих лекарств при лечении Вазобралом.
Препарат не сочетают с употреблением алкоголя. Алкогольные напитки усиливают действие лекарства, что чревато развитием побочных эффектов. Применение Вазобрала для лечения последствий алкоголизма целесообразно только при условии постоянного контроля состояния пациента лечащим наркологом.
Форма выпуска и доступность
Лекарство продается в двух формах – таблетки (40 шт в упаковке) и раствор (50 мл). Препарат стоит не дешево, стоимость раствора несколько ниже цены таблеток. Так как лекарство является сильнодействующим, его отпускают в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Проблем с приобретением лекарства не возникает, так как оно представлено во всех крупных аптеках и аптечных сетях.
Лечение мигрени
Мигрень характеризуется внезапными приступами, которые сопровождаются сильной болью только с одной стороны головы. Помимо этого, мигрень проявляется тошнотой, спутанностью сознания, слабостью и шумом в ушах.
Вазобрал при мигрени применяют курсом для снижения частоты приступов. Лекарство влияет на тонус сосудов и кровообращение мозга, что снижает частоту возникновения приступов и уменьшает симптоматику. Следует понимать, что непосредственно во время приступа, вначале лечения лекарство не приносит никакого облегчения, так как не обладает обезболивающим действием.
Схему лечения подбирает врач. Обычно курс составляет несколько месяцев. После того, как организм привык к действию препарата, лекарство можно принимать для облегчения приступа. Уменьшение симптомов проходит за счет сосудорасширяющего действия кофеина в составе и воздействия принятой таблетки непосредственно на рецепторы, отвечающие за тонус сосудов мозга.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы о лекарстве Вазобрал преимущественно положительные. Пациенты и врачи отмечают, что лекарство переносится хорошо и побочные эффекты встречаются в редких случаях индивидуальной непереносимости.
Пациенты отмечают улучшение памяти и концентрации внимания вскоре после начала приема лекарства. Также отзывы свидетельствуют об эффективности лекарства для нормализации состояния при ВСД.
При мигренях, прием препарата сокращает частоту приступов в три раза, однако только после прохождения полного терапевтического курса
Негативные отзывы также встречаются. Треть пациентов отмечает хорошую переносимость лекарства, отсутствие побочных эффектов, однако изначальные симптомы болезни возвращаются вскоре после отмены препарата.
Аналоги лекарства
Самые популярные аналоги, применяемые для лечения ВСД:
Винпоцетин;
Кавинтон;
Пикамилон;
Нимотоп.
Эти препараты отличаются составом, однако оказывают аналогичное сосудорасширяющее воздействие и улучшают метаболические процессы в головном мозге. Эти лекарства рекомендуются в случае, если лечение Вазобралом по какой-либо причине не подходит пациенту.
Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее действие и показан для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения мозга, включая ВСД, мигрень и шейный остеохондроз. Лекарство показало высокую эффективность при лечении метеозависимых пациентов.
Кавинтон представляет собой лекарство, способствующее улучшению проницаемости сосудов. Прием Кавинтона нормализует метаболизм мозга и эффективно избавляет от симптомов психоневрологического характера. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении энцефалита, сосудистой деменции, ВСД и последствий инсульта.
Пикамилон является ноотропным средством, оказывающим транквилизирующее, антиоксидантное и психостимулирующее воздействие. Это лекарство улучшает кровообращение в головном мозге и рекомендуется для лечения ВСД, усугубленной паническими атаками, астеническим синдромом и психоэмоциональной нестабильностью.
Препарат Нимотоп способствует нормализации тонуса сосудов и оказывает выраженное спазмолитическое воздействие. Лекарство рекомендуется при головокружении, головной боли и обмороках на фоне ВСД.
Подбирать, корректировать и дополнять терапию вегето-сосудистой дистонии должен только лечащий врач. О необходимости замены Вазобрала другим лекарственным средством следует проконсультироваться с неврологом. В противном случае высока вероятность собственноручно навредить своему здоровью.
Аптека 64 плюс Саратов
Хиты продаж
таблетки/капсулы/драже
Добавить в заказ
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
подогреватель
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
батончик/плитка/конфета/леденцы
Добавить в заказ
таблетки/капсулы/драже
Добавить в заказ
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
таблетки/капсулы/драже
Добавить в заказ
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
таблетки/капсулы/драже
Добавить в заказ
пилинг/скраб
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
спрей/аэрозоль
Добавить в заказ
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
крем/гель/мазь/бальзам
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
подогреватель
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
таблетки/капсулы/драже
Добавить в заказ
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
крем/гель/мазь/бальзам
Добавить в заказ
таблетки/капсулы/драже
Добавить в заказ
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
спрей/аэрозоль
Добавить в заказ
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
маска
При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021
Заказать со склада
Препарат «Вазобрал». Отзывы
Препарат «Вазобрал» – комбинированный, терапевтическое действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. При его применении снижается агрегация эритроцитов и тромбоцитов, происходит снижение проницаемости стенок сосудов, улучшаются обменные процессы и кровообращение головного мозга, повышается устойчивость тканей мозга к нехватка кислорода из-за недостаточного поступления кислорода или нарушения пищеварения.
Также отмечается, что лекарственный препарат «Вазобрал» может применяться как профилактическое средство от мигрени.
Препарат «Вазобрал», отзывы о котором носят положительный характер, способствует устранению цереброваскулярной недостаточности (несоответствия потребности тканей мозга в кислороде и его поступлении), в том числе атеросклероза сосудов головного мозга. Кроме того, рассматриваемый препарат эффективно борется с остаточными явлениями после сбоев мозгового кровообращения, его также используют для восстановления умственной активности, памяти, внимания, способности ориентироваться.
Средство «Вазобрал», отзывы это подтверждают, помогает устранить шум в ушах, головокружение и восстановить слуховую чувствительность (в случае развития этих симптомов в результате недостаточного кровоснабжения улитки внутреннего уха). Также этот препарат снимает ретинопатию – повреждение стенок сосудов сетчатки глаза (в том числе возникшее на фоне диабета или болезни Рейно), а также при хронической венозной недостаточности.
Препарат «Вазобрал».Инструкция
Отзывы пациентов сообщают, что фармацевтическое средство может вызывать некоторые побочные эффекты. Среди них тошнота, боли в подреберье, сыпь, кожный зуд, снижение уровня артериального давления. Также может наблюдаться возбуждение и тахикардия.
Отмечено, что препарат не оказывает пролонгированного гипотензивного действия.
Фармацевтический препарат «Вазобрал», отзывы о котором подтверждают его эффективность, следует принимать (в зависимости от формы выпуска) по два-четыре миллилитра (одна или две пипетки) или по одной-двум таблеткам.Это лекарство рекомендуется употреблять во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды. Средняя продолжительность лечения – два-три месяца. При необходимости терапию можно повторять несколько раз в год.
Детский препарат «Вазобрал» показан для лечения заболеваний головного мозга и их последствий.
Препарат «Вазобрал» противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав. Данных о безопасности его применения женщинами, ожидающими ребенка, нет.
Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для внутреннего применения во флаконе (к нему также прилагается пипетка на два миллилитра).
Одна таблетка содержит 20 миллиграммов кофеина и два миллиграмма альфа-гидроэргокриптина. В двух миллилитрах раствора содержится аналогичное количество вышеперечисленных веществ. Следует учитывать, что кофеин снижает действие снотворных препаратов.
Средство «Вазобрал», отзывы это подтверждают, при передозировке вызывает усиление побочных эффектов. В этом случае рекомендуется промыть желудок, вызвать рвоту искусственными средствами, провести симптоматическую терапию.
В аптеках препарат «Вазобрал» можно приобрести исключительно по рецепту врача.
VASOBRAL в тайском переводе – Примеры использования Vasobral в предложении на английском языке
VASOBRAL в тайском переводе – Примеры использования Vasobral в предложении на английском языке
Следующие лекарства относятся к аналогам Вазобрала . ยา ต่อ ไป นี้ เป็น ยา ที่ คล้าย กัน ของ Вазобрал
Согласно их принадлежности к одной фармакологической группе,
Аналогами Инстенона являются препараты Болюса Хуато, Вазобрал , и Кампо Канген.
Уведомление Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования
и необходимы для достижения
цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться
ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie. Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в противном случае, вы соглашаетесь на использование
файлов cookie.
Более
хорошо
Отказ от продажи личной информации Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш
информация продается другими компаниями или была продана ранее.Уклоняться
Увольнять
ВАСОБРАЛ Оральный раствор 50мл | Использует | Побочные эффекты | Цена | Онлайн в Пакистане
Дигидроэргокриптин
ХАРАКТЕРИСТИКИ
. Он имеет синтетическое происхождение и относится к алкалоидам спорыньи. Он принадлежит к фармакологической группе психотерапевтических препаратов и алкалоидов спорыньи. Молекулярный вес дигидроэргокриптина составляет 673,80.
ПОКАЗАНИЯ
Дигидроэргокриптин в первую очередь показан при таких состояниях, как цереброваскулярная недостаточность, хроническая венозная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, мигрень, паркинсонизм, а также может применяться в качестве альтернативного препарата выбора при поведенческих расстройствах, подавлении лактации, Заболевания периферических сосудов, Психиатрические заболевания, Болезнь Рейно.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Данных о взаимодействии дигидроэргокриптина не обнаружено.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Дигидроэргокриптин противопоказан при психозах, гиперчувствительности к препарату.
ВЛИЯНИЕ
Симптоматические побочные реакции, вызываемые дигидроэргокриптином, более или менее переносимы, и если они становятся серьезными, их можно лечить симптоматически, в том числе тошноту.
РИСК
Препарат нельзя давать беременным.Если назначающий орган оправдывает преимущества препарата против возможных повреждений, он / она должен переоценить их и проконсультироваться со справочными материалами и предыдущими исследованиями.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Имеются данные о том, что воздействие дигидроэрготамина (лекарства от мигрени) во время беременности оказывает тератогенное действие на плод. Тератоген – это вещество, которое может вызывать врожденные дефекты. Вероятность и серьезность дефектов могут зависеть от уровня воздействия и стадии беременности, на которой произошло воздействие.
Сермион – препарат, способствующий улучшению мозгового и периферического кровообращения.
Фармакологическое действие Сермион
Действующее вещество Сирмион – ницерголин, оказывает блокирующее действие на альфа1-адренорецепторы, улучшая периферическое и мозговое кровообращение.
Применение Сермион снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает гемодинамические и метаболические процессы в головном мозге, реологические параметры крови, а также увеличивает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях.
Сермион действует по инструкции медленно и требует длительного применения.
Форма выпуска
Сермион выпускается в виде:
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета круглой формы, содержащие 5 мг (15 штук в блистере), 10 мг (25 штук в блистере) и 30 мг (15 штук в блистере) действующего вещества – ницерголина. Вспомогательные вещества – карбоксиметилцеллюлоза натрия, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая;
Лиофилизаты для раствора для инъекций (порошок или пористая масса белого цвета) с присоединенным растворителем.Во флаконах по 4 мг ницерголина. Вспомогательные вещества – винная кислота или моногидрат лактозы.
Аналоги Сермион
Аналогами Сирмиона по действующему веществу являются лекарственные средства Ницерголин и Сермион (в форме таблеток) и Ницерголин-Верейн (в форме лиофилизата для приготовления раствора).
К аналогам Сермиона по механизму действия относятся препараты Вазобрал, дигидроэргокристина мезилат и Редергин.
Показания к применению Сермион
Согласно инструкции Сермион показан к применению при острых и хронических нарушениях мозгового обмена и сосудов, возникающих в результате:
Атеросклероз;
Тромбоз или эмболия головного мозга;
Гипертония.
По показаниям Сермион назначен для:
Острые преходящие нарушения мозгового кровообращения;
Головные боли, вызванные спазмом сосудов;
Сосудистая деменция.
Также применение Сермиона эффективно при лечении:
Органические и функциональные артериопатии конечностей;
Синдромы, связанные с нарушением периферического кровотока;
Болезнь Рейно.
В некоторых случаях Сермион и аналоги препарата назначают парентерально как дополнительное средство для лечения гипертонического криза.
Противопоказания
Сермион по инструкции противопоказан применять в следующих случаях:
Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
Нарушения ортостатической регуляции;
брадикардия;
Острое кровотечение;
Повышенная чувствительность к ницерголину.
По показаниям Сермион можно применять при беременности только под наблюдением врача, поскольку безопасность применения препарата в этот период не изучалась.
Применение Сермиона в период лактации не рекомендуется.
По отзывам Сермион с осторожностью назначают при подагре и гиперурикемии в анамнезе, а также в сочетании с препаратами, нарушающими метаболизм и выведение мочевой кислоты.
Дозирование Sermion
Способ применения, продолжительность действия и инструкция по применению Сермиона зависят от характера заболевания.В некоторых случаях лечение начинают с парентерального введения, а затем переводят на лекарственную форму таблеток (для поддерживающего лечения).
Таблетки Сермион по инструкции получали через равные промежутки времени трижды в день в дозе от 5 до 10 мг.
Срок применения определяет врач, но в большинстве случаев составляет не менее нескольких месяцев.
При лечении сосудистой деменции Сермион по показаниям назначают в дозировке 30 мг 2 раза в сутки.Каждые полгода лечения рекомендуется консультироваться с врачом, чтобы определить, следует ли продолжать терапию.
Внутримышечное применение Сермион показано в дозировке 2-4 мл 2 раза в сутки.
Препарат вводят внутривенно медленно в дозе 4-8 мг в 100 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. По показаниям Сермиона эту дозу можно вводить несколько раз в день.
Внутриартериально обычно вводят 4 мг, растворенные в 10 мл раствора натрия хлорида (0–9%) в течение 2 минут.
При нарушении функции почек доза Сермион Ревью снижена.
При передозировке Сермиона возможно заметное снижение артериального давления. Требуется специальное лечение, за исключением случаев сильного нарушения кровоснабжения головного мозга, когда рекомендуется применение симптоматических препаратов (под постоянным контролем артериального давления).
Сермион по показаниям следует с осторожностью принимать одновременно с гипотензивными средствами.
Обычно препарат в терапевтических дозах не влияет на артериальное давление.Однако в некоторых случаях гипертония Sermion Review может привести к постепенному снижению давления.
Побочные эффекты Сермион
Как правило, Сермион Ревью переносится хорошо, а побочные эффекты умеренные.
По отзывам Сермион в редких случаях приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется головокружением, выраженным снижением артериального давления и ощущением жара. Во избежание возможного появления артериальной гипотензии после парентерального введения Сермиона рекомендуется на несколько минут принять горизонтальное положение.
В отдельных случаях возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови (вне зависимости от длительности терапии и принятой дозы препарата).
Кроме того, отзывы о Сермионе могут вызывать:
Сонливость или бессонница;
Кожные высыпания;
Диспептические симптомы.
Условия хранения
Сермион – рецептурные препараты, относящиеся к списку Б. Срок годности продукта не должен превышать: для лиофилизированного порошка для инъекций – 4 года, для таблеток – 3 года.
Вазобрал инструкция по эксплуатации и аналоги
На главную »Лекарства
· Вам необходимо прочитать: 3 мин.
Вазобрал (лат. Vasobral) – препарат французской фармацевтической компании Chiesi, предназначенный для улучшения кровоснабжения мозга и повышения эффективности. Далее в статье вы узнаете: показания к этому средству, инструкция по применению, состав, отзывы пациентов, аналоги лекарства дешевы, помогает ли при шейном остеохондрозе, сколько стоит в аптеках и др. Информация.
Показания к применению Вазобрал
, согласно инструкции, имеет такие показания к применению: • снижение умственных способностей и внимания; • синдром Рейно; • нарушения вестибулярного аппарата; • Болезнь Меньера; • хроническая усталость; • профилактика приступов мигрени; • последствия гипертонической болезни; • болезни венозной системы; • шейный остеохондроз; • синдром Меньера; • Проблемы с кровообращением.
Вазобральные капли
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде капель для приема внутрь. У капель есть такая инструкция по применению: в небольшом количестве воды развести 2-4 мл раствора, что составляет 1-2 деления дозирующего шприца, и пить во время еды два раза в день.
Состав
Состав включает: • Активные действующие вещества – мезилат альфа-дигидроэргокриптина и кофеин; • Вспомогательные вещества – производные лактозы, стеарат магния, диоксид кремния безводный и другие вещества.
Противопоказания и побочное действие
Противопоказания Французский препарат имеет следующее: • индивидуальная непереносимость; • детский возраст; • беременность; • период лактации и лактации. Лекарство может вызывать такие побочные эффекты, как возбуждение, бессонница, тахикардия, головокружение, тошнота, рвота и другие.
Вазо-гранулированные таблетки Инструкция по применению
Таблетки. Инструкция по применению Вазобрала в таблетках достаточно проста – два раза в день во время еды, выпить по полу таблетки и либо целую дозу.Курс лечения устанавливается врачом и обычно не превышает трех месяцев.
Читайте также: Магний В6 – что нужно, инструкция и отзывы по применению
Вазобрал при шейном остеохондрозе
Отзывы пациентов о применении препарата при шейном остеохондрозе разделились на положительные и отрицательные. Некоторые пользователи сообщили о значительном улучшении состояния после начала терапии, в то время как другие не почувствовали особого ощущения.
Детям Вазобрал – инструкция и рекомендации врачей
Отзывы врачей о применении препарата для лечения невнимательности у детей крайне сдержанные, так как это средство можно применять только в подростковом возрасте очень осторожно и в малых дозах. Детям до 16 лет лекарство нельзя применять из-за наличия в его составе кофеина.
При мигрени Вазобрал
Отзывы пациентов показывают, что таблетки Вазобрал очень эффективны при мигрени при соблюдении инструкции по применению – во время еды рекомендуется принимать по одной таблетке или пилюле два раза в день для предотвращения или купирования атака.
При беременности в какой дозировке может быть?
При приеме лекарств лучше воздержаться от беременности. Не рекомендуется терапия данным препаратом в период лактации и в период кормления грудью.
Вазобрал аналоги препарата
В аптеках России препарат отпускается как по рецепту врача, так и без него. Также в аптеках можно найти более дешевую таблетку, чем французское средство. К ним относятся: Амилоносар, Бравинтон, Вертизин, Винкамин, Витрум Мемори, Гинкго Билоба, Дильтцер, Кавинтон Форте, Нилогрин, Нимотоп, Оксибралл, Пиканоил, Сермион, Танакан, Целлекс; Циннаризин и другие более дешевые аналоги.
Вазобрал или Мексидол что лучше
Судя по отзывам пациентов, Мексидол лучше справляется с головокружением и головной болью, а Вазобрал более эффективен при приступах мигрени. К тому же Мексидол выпускает отечественный производитель, поэтому такие таблетки дешевле.
Спирт и вазобрал
Согласно инструкции по применению, одновременное использование алкоголя и вазобрала крайне нежелательно. Это может привести к перевозбуждению, учащению пульса, повышению артериального давления и бессоннице.
См. Также: Мазь Ауробин: инструкция, которая помогает, обзор состава, дешевые аналоги и отзывы
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы неврологов к препарату неоднозначны. В составе комплексной терапии средство часто назначают пациентам с различными патологиями мозгового кровообращения, а также при шейном остеохондрозе. В большинстве случаев улучшение есть, но есть и такие пациенты, которые не наблюдают никаких положительных изменений после приема лекарства и считают препарат неэффективным и бесполезным.
Источник
Генетическая составляющая патогенеза варикозного расширения вен как ключ к будущей разработке вариантов лечения
Варикозная болезнь вен (ВВС) – основная нозологическая форма хронических заболеваний вен – является многофакторным заболеванием. Факторы риска развития венозных патологий включают генетические факторы и факторы окружающей среды. Факторы риска, лежащие в их основе, следует отнести к: (1) предрасположенности; и / или (2) влияющие факторы. Генетические, а также эпигенетические факторы, по-видимому, являются частью обоих (1) и (2): механическое воздействие приводит к каскаду физиологических процессов, а существующие генетические факторы могут усугублять клиническую ситуацию, и наоборот.Однако, к сожалению, генетические факторы, которые в первую очередь вовлечены в патологические процессы, еще полностью не изучены, и нам еще предстоит понять, как формализовать генетический вклад в фенотип человека с варикозным расширением вен (ВВ). Роль генетики в этом контексте трудно переоценить, поскольку генетика в целом является одной из составных частей нуклеации белка из ДНК, в которой участвуют как биохимические, так и молекулярно-биологические процессы (т. Е., репликация, транскрипция и трансляция, из чего и как синтезируется белок). Более того, не менее важную роль может играть эпигенетика.
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СОСТАВ ПАТОГЕНЕЗА ВАРИКОЗНОЙ ВЕНЫ – ОБЗОР
Первое упоминание ВВ в базе данных PubMed относится к началу 19 века. В первой половине 20 века можно найти объяснения наследственной природы заболевания, наиболее разумное из которых дал британский ученый Оттли [1] .Подробно проанализировав серию из пятидесяти случаев лечения ВВ, автор пришел к выводу, что наследование происходит по доминантному типу (даже с учетом случаев «пропущенного поколения» – отсутствия проявления заболевания ни в одном из них). поколений), потому что в целом процент больных был выше, чем с рецессивным дефектом. В 1949 году, например, в результате гистологических исследований американские ученые Вагнер и Гербут сделали выводы о наследственном факторе ВСД; кроме того, они были склонны полагать, что дилатация стенки вены предшествует клапанной недостаточности, которая обычно носит чисто функциональный и вторичный характер [2] , что впоследствии было поддержано другими учеными [3,4] .Значение генетических факторов в этиологии ВСД подчеркивалось также в работах датских и шведских ученых Хауге и Гундерсена, которые на основе собранной ими информации о родителях и братьях и сестрах 250 пациентов пришли к выводу, что определение заболевания одним геном маловероятно, и наследование кажется многофакторным [5] . В 1974 г. чехословацкие ученые Матушек и Пршеровский оценили наследуемость первичного варикозного расширения вен до 50% при допущении гипотезы полигенного наследования [6] .Позже выдающаяся роль наследственности в развитии ВВ была продемонстрирована французскими учеными Корню-Тенар и др. . [7] . Однако из-за того, что их исследование не включало обследование братьев и сестер или третьего поколения, они не смогли определить генетическую модель наследования, и поэтому они сомневались в моделях аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного наследования, ссылаясь на возможные «за» и « минусы ». Чуть позже, в 1998 году, китайские ученые Го и Го на основании результатов генетического анализа ВСД пришли к выводу, что в большинстве случаев это заболевание совместимо с аутосомно-доминантным наследованием неполной пенетрантности, тогда как некоторые случаи были спорадическими, что побудило их предположить, что возможна и рецессивная модель [8] .Действительно, при аутосомно-доминантном типе наследования: (1) болезнь передается вертикально и диагностируется в каждом поколении, но из-за неполной пенетрантности передачи признака иногда пропускается одно поколение; (2) фенотипически «нормальные» члены семьи не передают болезнь своему потомству; и (3) как мужчины, так и женщины могут наследовать болезнь с одинаковой частотой. Проанализировав литературные данные [9] , мы склонны полагать, что тип наследования ВСД является аутосомно-доминантным с неполной пенетрантностью.
Впоследствии паттерны наследования и результаты исследований семей и близнецов были изучены в 2003 году французским ученым Писториусом [10] , который выдвинул гипотезу о возможной генетической гетерогенности ВСД, предполагающей существование разных генотипических профилей с похожим фенотипом. . Многие исследования других ученых также показали значительный генетический вклад в этиологию ВСД, как сообщается в обзоре новозеландской группы Krysa et al . [11] . С тех пор генетические исследования продолжаются и набирают силу. В последние десятилетия было проведено множество генетических исследований, в частности ассоциативных исследований.
ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПАТОГЕНЕЗА ВЕНЫ – ОБЗОР
На начальных этапах взаимодействия генетики и флебологии проводились ассоциативные исследования типа «случай-контроль», т.е. маркер чаще встречается в группе пациентов, чем в контрольной группе.Первоначально использовался подход «ген-кандидат», т.е. когда был выбран один ген или группа генов, которые с большой вероятностью могут участвовать в проявлении какого-либо признака. Эти гены были изучены с использованием известных в то время генетических методов, и многие из рассмотренных исследований предоставляют противоречивые данные о клиническом значении генетических ассоциаций. В частности, существует несколько искажающих факторов, которые затрудняют сравнение исследований. Существуют разные критерии включения и исключения, субъективность в диагнозе, наличие сопутствующих заболеваний, разные источники контрольных групп, различия в размерах между группами и различия между этническими группами.В нашем обзоре 2016 г. «Генетическая основа хронического венозного заболевания: обзор современных концепций», который тщательно исследуется с генетической точки зрения, представлена подробная информация, доступная на тот момент, о взаимосвязи генетических факторов с развитием хронических венозных заболеваний. болезнь [12] . Таким образом, в таблице «Полиморфные варианты / мутации генов-кандидатов и их ассоциации с хроническим заболеванием вен» показаны не только ген, тип мутации / однонуклеотидного полиморфизма (SNP) и ссылка на статью, но также размер выборки и степень этой ассоциации, которая имеет решающее значение для значения этой ассоциации.В исследованиях, проведенных в нашей лаборатории, было показано, что, например, для полиморфных вариантов генов AGGF1 (rs13155212, rs7704267) [13] , MTHFR (rs1801133) и MTR (rs170805087) [14] , никаких ассоциаций с риском ВСД у этнических русских обнаружено не было. Также не было обнаружено ассоциаций регуляторных SNP генов матриксных металлопротеиназ MMP1 (rs1799750), MMP2 (rs243865), MMP3 (rs3025058) и MMP7 (rs11568818) 70, тогда как редкие rs11568818) 70 [15 Аллель в гене HFE , приводящий к накоплению железа в тканях пациента [16] и полиморфные варианты rs1035550 C> T и rs34221221 T> C фактора транскрипции FOXC2 ген [17] были связаны с повышенным риском ВСД.Однако ни одна из этих ассоциаций не достигла статистической значимости после поправки на множественные сравнения. Для полиморфного локуса rs2010963 G> C в гене VEGFA фактора роста эндотелия сосудов была выявлена ассоциация со сниженным риском ВСД, и ее значимость сохранилась после применения поправки Бонферрони [18] . На выборке этнических русских мы также выявили ассоциацию функционального SNP rs1024611 в регуляторной области гена MCP1 с повышенным риском первичного развития VV, который был заметен у пациентов класса C2, у пациентов моложе 30 лет. в возрасте в начале заболевания и у пациентов с отрицательным анамнезом [19] .Таким образом, были другие доказательства участия воспалительного компонента в патогенезе ВВ. Позже мы применили подход генов-кандидатов, чтобы проверить влияние 13 функциональных полиморфизмов в генах, связанных с воспалением, на VVD и выявили ассоциацию аллеля C IL6 rs1800795 и обратную ассоциацию аллеля T HIF1A. rs11549465, делеция ATTG NFKB1, rs28362491 и аллель A TNF, rs3093661 с повышенным риском первичных VV [20] .Тем не менее, уровень статистической значимости стал незначимым после поправки на множественные сравнения. Однако у этого исследования были некоторые ограничения; следовательно, не все ассоциации могут быть ложными открытиями.
Вступая в эру возможностей и тщательного скрининга генома, метилома, транскриптома, протеома и т. Д., Мы получаем новый беспрецедентный потенциал для исследования молекулярной патологии венозных заболеваний с использованием агностических подходов (т.е. свободных от исходной гипотезы) без необходимость сосредоточиться на отдельных генах.Образно говоря, подходы к исследованию генов-кандидатов и омиков можно сравнить с освещением улицы одним фонарем или несколькими фонарями соответственно. Очевидно, что в последнем случае найти что-то на нем становится намного проще.
Одно из крупнейших полногеномных ассоциативных исследований (GWAS) на VV было проведено учеными американской компании 23andMe, которые идентифицировали группу из 12 SNP и соответствующих им генов: rs507666 ( ABO ), rs966562 ( XKR5 ). , ANGPT2 , AGPAT5 ), rs7111987 ( ADM , AMPD3 ), rs11121615 ( CASZ1 ), rs111434909 ( CASZ1 ), rs111434909 ( ANG18303), rs6401 ), rs4516218 ( PIEZO1 ), rs4463578 ( ZIC3 , FGF13 ), rs6062618 ( SOX18 , TCEA2 ) ( TCEA2 ), rs67120381 900PP и CN6712038 ( ) THEG5 , ZNF507 ) [21] .Однако эти ассоциации не были воспроизведены. Другой полногеномный ассоциативный анализ (объединяющий стадии открытия и репликации) для хронического венозного заболевания, выполненный немецкой группой, выявил устойчивые ассоциации внутри двух локусов и соответствующих им генов, а именно rs17278665 ( EFEMP1 ) и rs727139 ( KCNH8 ). и предполагающая ассоциация в rs2030136 ( SKAP2 ) [22] . Примечательно, что мы обнаружили, что ген EFEMP1 активируется в VV по сравнению с не-VV [23] .Первое крупномасштабное исследование генетической ассоциации первичного варикозного расширения вен, проведенное в нашей лаборатории на российской популяции с использованием генотипирования экзома, выявило многообещающий сигнал ассоциации на хромосоме 6 в субрегионе класса III классического главного комплекса гистосовместимости, причем наиболее статистически значимая связь была показана в комбинированный анализ (стадии открытия и репликации) полиморфизма rs4151657 в гене CFB (фактор комплемента B) [24] , что указывает на участие иммунной системы в патогенезе VV.
Было выполнено довольно много работ по репликации основных ассоциаций из GWAS для VVD с использованием независимых наборов данных. Один из них, проведенный в нашей лаборатории, был направлен на проверку ассоциаций, выявленных Bell et al . [21] и Ellinghaus и др. . [22] с использованием двух независимых групп пациентов: (1) этнические русские; и (2) генетические данные о большой популяции британских жителей, полученные из UK Biobank. Мы также стремились выполнить метаанализ [25] .После объединения исходных результатов GWAS и исследований репликации с помощью метаанализа, следующие полиморфизмы преодолели значимый для всего генома порог: rs11121615, rs6712038, rs507666, rs966562, rs7111987, rs6062618, rs68, rs11143414, rs44635s и rs44635s. Большинство из них расположены рядом с генами, участвующими в развитии, ремоделировании и воспалении сосудов, или внутри них, что определяет эти процессы в патогенезе VV. Ни один из этих SNP не был взят из исследования Ellinghaus et al . [22] , и единственный, который достиг номинального уровня значимости ( P <0,05) в российской когорте, был rs11121615 ( CASZ1 ). Таким образом, набор полиморфных вариантов генов действительно не одинаков в разных популяциях.
Недавно две довольно крупные биоинформатические (неэкспериментальные) работы, использующие современные подходы к анализу больших данных, были опубликованы почти параллельно американскими и шведскими учеными в 2018 году в Circulation [26] и российскими учеными в 2019 году в PLoS Genetics [27] .Проанализировав данные Биобанка Великобритании, авторы этих документов представили всестороннее генетическое и эпидемиологическое исследование ВВ и определили новые клинические и генетические факторы риска. Fukaya и др. . [26] продемонстрировал, что больший рост имеет причинную роль в развитии варикозного расширения вен, и обнаружил сильную генетическую корреляцию между варикозным расширением вен и тромбозом глубоких вен (что, по нашему мнению, может быть связано с тем, что некоторые ВВ в их исследовании не были первичными, так как VVD и DVT прямо и обратно коррелируют друг с другом).Их крупномасштабный GWA VV среди 337536 индивидуумов (9577 случаев и 327959 контрольных) выявил 30 лучших генетических локусов: rs11121615, rs23, rs2861819, rs28558138, rs8053350, rs3101725, rs11135046, rs777314734780s, rs123147978, rs123 rs2241173, rs816943, rs1061539, rs1549063, rs16828263, rs9719461, rs2263321, rs247749, rs75522736, rs553399706, rs62512472, rs584768, недоступно SNP600, rs62512472, rs584768, нет SNP600, rs62512472, rs584768, SNP в позиции chr6262 build 12745 (позиция r826765s127459) на chr6262125Они обозначили гены, наиболее близкие к вариантам (и не только эти): CASZ1 , LBH , PPP3R1 , IGSF11 , GATA2-AS1 , STIM2 , TEMN3. AGGF1 , EBF1 , SLC12A2 , HISTIh4G , HCG9 , HLA-B , LINC02549 , RSPO3 , RSPO3 HDAC7 , DAOA , LINC00924 , GLG1 , CTU2 , PIEZO1 , KCNJ2 , LINC01152 ZF, LINC01152 ZF, MAM , MAMШадрина и др. . [27] использовал данные генетической ассоциации по VV для 337199 человек (6958 случаев и 330241 контрольная группа) и продемонстрировал прямые причинные эффекты антропометрических признаков, таких как рост и вес (и не только эти признаки), а также уровни в плазме крови. иммунные белки MICB и CD209. Их крупномасштабный GWA идентифицировал 12 надежно связанных локусов, которые объясняют 13% наследуемости VV на основе SNP, отдавая приоритет наиболее вероятным причинным генам (показаны в скобках): rs11121615 ( CASZ1 ), rs23 ( PIEZO1 , CTU2 ), rs2861819 ( PPP3R1 , PNO1 ), rs3101725 ( SLC12A2 , FBN2 , LINC01184 ) ( Rs380 LINC01184 ), RS3111350 Rs3803 HFE ), RS12625547 ( NFATC2 ), RS2241173 [ SOX9 , AC005152.3 ( LOC102723505 )], rs73107980 [ COL2A1 , RAPGEF3 ( EPAC1 )], rs9880192 ( GATA2 ) и rs236530 ( KCNJ KCNJ ], KCNJ ],
Все эти SNP совпадают с найденными Fukaya et al . [26] , и только два последних не входят в первую 30-ку. Таким образом, генетические факторы риска, обнаруженные в обеих работах, расширяют понимание патогенеза VV и могут помочь в дальнейших исследованиях для выяснения механизмов развития заболевания. .
ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ ПРИ ПАТОГЕНЕЗЕ ВЕНЫ – ОБЗОР
Помимо геномных исследований, одним из способов «расшифровать» возможные стадии патогенеза VV является изучение особенностей экспрессии определенных генов в сравниваемых патологических состояниях. в нормальное состояние. Такие дифференциально экспрессируемые гены могут быть вовлечены в патогенез заболевания, изменяя качество их участия в любом функциональном процессе или сигнальном пути. Общими подходами к поиску дифференциальной экспрессии генов являются как подход генов-кандидатов, так и широкомасштабный анализ транскриптомов, который стал возможен с появлением высокопроизводительных микроматриц или технологий секвенирования РНК – так называемых «омических» исследований.Тщательный анализ литературы, посвященный исследованиям экспрессии генов (включая подходы с использованием микроматриц и секвенирования мРНК- / тРНК- / днРНК), имеющих отношение к патогенезу VV, представлен в двух наших работах «Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни: современное состояние проблемы, анализ опубликованные данные » [28] и« Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни вен нижних конечностей » [29] , которые дополняют друг друга. Например, при VVD неоднократно (по результатам более чем одной научной работы) было показано изменение уровня экспрессии следующих генов (направление стрелки соответствует повышающей или понижающей регуляции): ↑ VEGF ( VEGFA ) ), ↕️ PTGS2 ( СОХ2 ), ↑ BCL2 , ↑ BAX , ↑ BNIP3 , ↑ HIF1A , ↓ СD31 ( PECAMG1 PECAM-1 β ( TGFB1 ), ↓ TAGLN ( SM22-альфа ), ↑ miR-202 ( микроРНК 202 ), ↓ CXCL8 ( IL8 ), ↑ SEP , ↑ RGS4 , ↓ FOS ( p55 , AP-1 , C-FOS ), ↓ SOD2 ( Mn-SOD ), ↓ VCL , ↓ VCL , ↓ VCL , ↓ ↑ TMEM158 ( RIS1 ), ↑ COL15A1 , ↑ CHRDL2 , ↑ EFEMP1 и ↑ 903 80 ТИМП1 .Поэтому эти данные можно считать достоверными. Можно заметить, что среди них есть факторы роста и митохондриальные белки, в том числе участвующие в апоптозе. Белки, принадлежащие к группе внеклеточного матрикса, играют важную роль в варикозной трансформации венозной стенки. Стоит отметить, что наши работы также внесли значительный вклад во все эти исследования.
Поскольку фенотип клетки или организма в целом зависит от переменной экспрессии генов, наследование транскрипционного статуса генов может приводить к эпигенетическим эффектам.Существенную роль в регуляции экспрессии генов играют эпигенетические механизмы, которые включают взаимодействия между генетическими вариантами и факторами окружающей среды, клеточные реакции и патологические процессы. Метилирование ДНК – это эпигенетическая модификация, которая происходит путем присоединения метильной (CH 3 ) группы к цитозиновым основаниям ДНК без изменения ее последовательности, тем самым часто изменяя экспрессию генов и влияя на их функцию. Если представить это образно в виде двух одетых рук, то в случае наличия метильной группы это рукавица, а при ее отсутствии – перчатка, позволяющая пальцам свободно взаимодействовать (имея продемонстрировал свою активность) с факторами транскрипции и всей транскрипционной машиной для дальнейшей регуляции экспрессии генов.В случае метилирования цитозина в локусах CpG, особенно если они сосредоточены в регуляторных областях генома, таких как промоторы (проксимальные или дистальные) или энхансеры, происходит «выключение гена», то есть подавление транскрипции. В противном случае, если такой локус CpG не метилирован, то ген «включается», т.е. транскрибируется; следовательно, мРНК из этого гена продуцируется, и белок также транслируется (синтезируется) в клетке. Гипер- или гипометилирование может вызывать как инактивацию, так и аутоактивацию генов.Если процесс затрагивает гены-супрессоры, то результатом является активация обычно подавляемых процессов. Это может служить мощным инструментом для понимания молекулярных механизмов, лежащих в основе заболевания. В частности, при VVD гиперметилированию подвергаются следующие гены: ADCY3 , DPEP2 , HRC , PLXNB1 и MFAP5 [30,31] . Гипометилирование гена CCN5 ( WISP2 ) в VV [30,32] индуцирует его активность, которая, в свою очередь, потенцирует TGF-β.В результате происходит ремоделирование внеклеточного матрикса. Более того, изменения в метилировании ДНК в определенных локусах, а также других эпигенетических метках (модификации гистонов и некодирующие РНК) наследуются [33,34] . Например, было продемонстрировано, что генетически идентичные мыши могут различаться по степени извилистости их хвостов, так что загадочные эпигенетические метки, ответственные за переменную экспрессивность, наследуются между поколениями [35] .
Наше исследование с использованием крупномасштабного микроматричного анализа транскриптома и метилома идентифицировало наборы дифференциально экспрессируемых генов и дифференциально метилированных локусов ДНК в VV по сравнению с не варикозными венами [30] .Используя независимые методы и наборы репликативных выборок, мы уже проверили некоторые из этих данных. С помощью биоинформатического анализа, проведенного нашими коллегами из Германии, была показана взаимосвязь таких главных регуляторов, то есть тех генов, продукты которых могут участвовать в патогенезе и, возможно, запускать процессы ремоделирования стенки вен и ее варикозной трансформации. Это гены организации внеклеточного матрикса (включая коллагены и тканевые ингибиторы металлопротеиназ), клеточной адгезии и морфогенеза сосудов.Рисунок 1 схематически представляет (конечно, не полностью) взаимодействие главных генетических регуляторов, вносящих вклад в развитие VVD.
Рис. 1. Схематическое изображение взаимодействия главных генетических регуляторов, способствующих развитию VVD.
ГДЕ МЫ ТЕПЕРЬ В ОБУЧЕНИИ, В ПОНИМАНИИ И КУДА МЫ ИДЕМ? ВЫЗОВ НА БУДУЩЕЕ
Молекулярные события, происходящие в патогенезе ВВ, действительно известны фрагментарно, и их последовательность не всегда ясна: что является причиной, а что следствием.Многие герои, причастные к определенным событиям, до сих пор остаются за кадром. Изучая особенности экспрессии генов и метилирования при патологическом состоянии, а также других процессов, исследователи могут шаг за шагом расшифровать механизмы и различные стадии патогенеза.
Понимая, что, в конце концов, патогенез хронических венозных заболеваний – очень сложный процесс, следует иметь в виду, что даже эффект одного гена может оказать незначительное влияние. Следовательно, прежде чем делать какие-либо выводы, необходимы исследования с большим количеством пациентов.Кроме того, влияние конкретного полиморфизма будет зависеть от взаимодействий генотип-среда, которые могут быть специфичными для данной популяции пациентов. Полногеномные исследования действительно внесли значительный вклад в открытие генов, связанных с венозной патологией, но все еще остаются загадки, которые необходимо решить. Многоцентровые международные исследования и формирование консорциумов помогут выяснить связь между генетическими маркерами и различными патологическими компонентами хронических заболеваний вен, в том числе ВСД.Когда усилия объединятся, это будут не только большие выборки, но они также будут синхронизированы в соответствии с критериями включения-исключения, методологией исследования и интерпретацией результатов анализа, а также будут учитывать этническую принадлежность анализируемых групп.
Целесообразно обратить внимание читателей на следующий факт: отсутствие относительных уровней экспрессии генов в венах по отношению к другим органам и тканям. В одной из крупнейших баз биологических и медицинских исследований NCBI (PubMed / Gene) нет информации об уровнях экспрессии генов не только в венах, но даже в сосудах! Там указаны всего 27 органов и тканей (сердце, легкие, печень, почки и т. Д.).). В другой базе данных – UCSC Genome Browser для человека – которая предоставляет профили экспрессии генов в 54 органах и тканях, уже можно найти информацию об экспрессии генов в артериях (правда, только в трех видах – аорте, коронарных и большеберцовых артериях), но вен еще нет. Если представить себе возможность добавления новых недостающих данных, то, возможно, в будущем можно будет получить более полную картину. Конечно, такие объемные исследования на больших выборках людей требуют больших вложений и усилий не одного человека, а коллектива.Однако без таких данных для вен (относительно других органов и тканей) дальнейшие исследования венозно-специфического действия, например, некоторых лекарств, будут очень трудными. Недавно было показано, что число копий митохондриальной ДНК (мтДНК-CN) было обратно пропорционально связанным с частыми и преобладающими сердечно-сосудистыми заболеваниями у 21 870 участников из трех независимых когорт [36] . Вскоре после этого в нашей лаборатории мы обнаружили, что мтДНК-ХН была снижена при варикозном расширении вен по сравнению с образец ткани без варикозного расширения вен [37] . Затем Кастеллани и др. . [38] продемонстрировал в нескольких независимых когортах, что изменения в мтДНК-CN влияют на метилирование ядерной ДНК в определенных локусах CpG и приводят к дифференциальной экспрессии конкретных генов, которые могут влиять на здоровье и болезни человека (а именно, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин). через измененную передачу сигналов клетки [38] . Понимание механизмов митохондриальной и ядерной коммуникации может пролить свет на сложную этиологию заболевания, а также на значение терапевтических стратегий для усиления митохондриальной функции.Тот факт, что некоторые препараты, используемые при лечении ВСД, также демонстрируют свою пользу при лечении артериальных заболеваний, может служить дополнительным доказательством общих молекулярно-генетических путей в патогенезе сосудистых заболеваний. Значительный флеботонический эффект маловероятен без какого-либо воздействия на гладкие мышцы артерий и артериальное давление [39] . Действительно, экстракт конского каштана сокращает (через серотониновые рецепторы, по крайней мере частично) как вены, так и артерии, но он более эффективен в индукции сокращения вен [40] .Фармакологический вазоактивный агент, диосмин, способен ингибировать воспалительные пути, поскольку он одновременно влияет на проангиогенный / антиангиогенный баланс за счет увеличения антиангиогенных факторов и снижения уровня проангиогенных факторов в плазме крови (TNF-альфа, VEGF-A и VEGF-C, ангиостатин, IL-6, FGF2 и PLG) [41] . Биофлавоноиды, содержащиеся в экстракте биофлавоноидов цитрусовых, экстракте виноградных косточек, экстракте сосновой коры и экстракте зеленого чая, участвуют в регуляции сокращения, опосредованного клетками гладких мышц аорты, и обладают сильным потенциалом для противодействия патофизиологическим эффектам ангиотензина II – ведущего медиатора клинических системных заболеваний. гипертония [42] .Антигипертензивные эффекты диосмина (а именно, инфаркты миокарда, вызванные ингибитором NO-синтазы, гиалиновая артериопатия и фибриноидный некроз), предположительно из-за его активности в элиминации супероксид-анионов, были продемонстрированы на крысиной модели [43] . Заболевания периферических артерий также можно лечить с помощью сулодексида, который предотвращает сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда и облегчает перемежающуюся хромоту [44] .
В 2020 году группа российских ученых провела тщательный обзор на основе литературных данных и собственных работ и постулировала, что: (а) первичная варикозная трансформация поверхностных вен развивается в результате ремоделирования их стенок; (б) ремоделирование венозной стенки основано на комплексе молекулярных процессов, определяемых генетической предрасположенностью; (c) ремоделирование стенки вены обратимо, т.е.д. расширенная и измененная вена может вернуться в исходное («здоровое») состояние; и (d) варикозное расширение вен, вероятно, можно успешно вылечить фармакологически без хирургического вмешательства [45] . Таблица 1 составлена на основе данных Харкевича (2004) [39] , Maggioli [46] (2016), Ramelet et al . [47] (2017) и Mansilha and Sousa [48] (2018), а также другие источники являются своего рода обобщением вариантов лечения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями вен.
Таблица 1
Основные веноактивные препараты (венопротекторы и веноконстрикторы / венотоники), используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний *
Вещество [Степень§, если имеется]
Группа
[Зарегистрировано как: торговое наименование страна]
Эффекты
Арт.
I. Лекарственные средства смешанного действия (венопротекторное и веноконстрикторное / венотоническое)
Повышает венозный тонус, защищает от повреждения клапана, связанного с воспалением, снижает проницаемость капилляров, улучшает сопротивление капилляров, увеличивает лимфатический дренаж и уменьшает отек ног, улучшает трофику кожи. расстройства и заживление язв, снимает симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями * на всех стадиях и улучшает качество жизни ξ ; более эффективен как комплексное вещество, чем его компоненты при раздельном применении
[43,46,49-55]
Diosmiplex
Гликозид диосмина (флавоноид) + Alka4-комплекс
Vasculera ™ (США)
Восстанавливает направление нормализует метаболические аспекты CVI , включая модуляцию венозного тонуса и сопротивления капилляров, управление лимфатическим дренажом и воспаление в микроциркуляции; снижает ацидоз при экстремальных физических нагрузках
Продлевает сосудосуживающий эффект норадреналина на стенку вены, повышает венозный тонус, снижает венозную емкость, растяжимость и застой; улучшает лимфодренаж; улучшает все стадии ССЗ по CEAP, включая венозные язвы, и улучшает качество жизни
Endotelon [Франция], AS195, Antistax ® (экстракт листьев красного винограда) [Германия]
-оксидантные свойства могут укрепить сосуды и уменьшить воспаление; поддерживает кровообращение и уменьшает чувство усталости и тяжелой боли, возникающее в результате венозной недостаточности
[63,66,67]
Производное глюкофуранозида
Синтетический препарат
Гливенол ® (трибенозид) [Швейцария, Германия]
Противовоспалительное и обезболивающее действие; снижает проницаемость капилляров
[47]
II.Венопротекторные препараты
Рутин и его производные (оксерутин [A]; троксерутин [C])
Экстракты слизистой оболочки кишечника свиного происхождения (два гликозаминогликана: 80% быстродействующего гепарина и 20% дерматансульфата)
Vessel [Италия], Aterina [Испания], Судно ® Due F [Россия и весь мир]
Снижает периферическое венозное давление, улучшает как объективные, так и субъективные симптомы ССЗ и качество жизни, улучшает заживление язв, предотвращает рецидивирующую венозную тромбоэмболию
Стимулирует выработку коллагена, уменьшает отек и улучшает кровообращение; применяется для лечения венозной недостаточности и заживления ран
[71]
По-видимому, не все работы, посвященные исследованию эффективности флеботоников, цитируются в этой таблице.Мартинес-Сапата и др. . [72] выполнил очень тщательный (237 страниц) обзор «Флеботоники при венозной недостаточности» в рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях, в которых оценивалась эффективность флеботоников (рутозиды, диосмин, гидросмин, добезилат кальция, аминафтон, динатрий флаводат , хромокарб, Centella asiatica , экстракт коры французской морской сосны и экстракт виноградных косточек). Авторы пришли к выводу, что есть «доказательства средней степени достоверности, что флеботоники, вероятно, немного уменьшают (o) отек по сравнению с плацебо; свидетельства умеренной достоверности о незначительной разнице в качестве жизни или ее отсутствии; и доказательства с низкой достоверностью того, что эти препараты не влияют на заживление язвы; Доказательства со средней степенью достоверности предполагают, что флеботоники, вероятно, связаны с более высоким риском нежелательных явлений, чем плацебо » [72] .Одна из возможных причин того, что желаемая эффективность не наблюдалась во многих клинических испытаниях, может заключаться в том, что для достижения эффекта многие флавоноиды должны метаболизироваться за счет микрофлоры кишечника [46,43] . Что делать, если у пациента нарушена микрофлора? Означает ли это, что все эти усилия могут быть напрасными? Известно, что один из самых популярных препаратов во флебологической практике – микронизированная очищенная фракция флавоноидов – более эффективна как комплексное вещество, чем отдельные его компоненты [73] .В настоящее время исследуются новые возможные веноактивные препараты. Недавно на мышиной модели Lust et al . [74] показали, что диклофенак (ЦОГ-2, или ингибитор циклооксигеназы) способен ослаблять ремоделирование вен in vivo [74] . Вероятно, мы вступаем в эру исследований новых потенциальных веществ, нацеленных на основные движущие силы патологических процессов при варикозной болезни вен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В последние десятилетия в исследованиях варикозного расширения вен большое внимание уделялось его генетической составляющей.С этой точки зрения мы даем критический обзор и анализ литературы по наследственности варикозного расширения вен, исследованиям генетических ассоциаций, экспрессии генов и эпигенетическим исследованиям, а также указываем на пробелы, существующие в этой области. Надеемся, что приведенная обобщенная информация будет полезна не только фундаментальным научным исследователям, но и клиницистам, и в дальнейшем будет использована во флебологической практике. Выявление генетической основы венозных заболеваний может помочь уточнить механизмы патогенеза, а их понимание, в свою очередь, может помочь в разработке новых методов профилактики и лечения варикозного расширения вен.Следует отметить, что для оценки риска заболевания также следует учитывать эпигенетические факторы и их наследственность. Возможно, в нашем веке будет изобретено какое-нибудь чудодейственное средство, пусть и не универсальное, но которое действительно сможет помочь больным.
ЗАЯВЛЕНИЯ
Благодарности
Авторы благодарны носителям английского языка Холли Джейкоб (Техасский университет A&M, США) и Кристине Тирни (Хьюстонский общественный колледж, США) за помощь в проверке грамматики и тщательную проверку текста.
Вклад авторов
Существенный вклад в концепцию и дизайн исследования: Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко М.Л.
Проведен анализ литературы и написание рукописи: Сметанина М.А.
Помощь в сборе данных, а также административная, техническая и материальная поддержка: Филипенко М.Л.
Наличие данных и материалов
Не применимо.
Финансовая поддержка и спонсорство
Работа поддержана Программой фундаментальных научных исследований Российской Федерации (ПФСР РФ) «Фундаментальные основы охраны здоровья» (№ 121031300045-2).
Конфликт интересов
Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко МЛ.Генетическая составляющая патогенеза варикозного расширения вен как ключ к будущей разработке вариантов лечения. Судно Плюс 2021; 5:19.
http://dx.doi.org/10.20517/2574-1209.2021.17
Ссылки
Ссылки
Артикул:
Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности
Madar G, Widmer LK, Zemp E, et al. Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, заболевание или заболевание? ВАСА 1985; 15: 126-34
Evans CJ, Fowkes FGR, Hajivassiliou CA, et al. Эпидемиология варикозного расширения вен. Int Angiol 1994; 13: 263-70
Enghofer E, Eisenburger R, Seibel K. Venentonisierende wirkung und therapeutische wirksamkeit von rosskastaniens-amenextrakt bei der orthostatischen fehlregulation.Therapie-woche 1984; 29: 4360-72
Fischer H. Pflanzliche venentherapeutika. Therapiewoche 1984; 34: 4101-6
Fischer H. Phytotherapie der venenerkrankungen 1. Zeitsch für Phytother 1985; 6: 33-8
Marshall M. Venenpharmaka – neue Ansatze zur Objektivierung der Therapie-Effekte. Fortschr Med 1984; 102: 772-4
Партш Х., Мостбек А. Сужение варикозного расширения вен и улучшение венозной перекачки дигидроэрготамином.ВАСА 1985; 14: 74-80
Cheatle TR, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности и венозных язв: обзор. JR Soc Med 1991; 84: 354-8
Патак Д, Патак К, Одиночный АК. Флавоноиды как лекарственные средства. Последние достижения. Fitoterapia 1991; 62: 371-89
Ferrari PA, Follet M, Clerici G. Лечение хронических венозных заболеваний пероральными гликозаминогликанами: метаанализ двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.Curr Ther Res 1994; 55: 1182-91
Hardman J, Limbird L, редакторы. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». Нью-Йорк: Макгроу Хилл, 1996.
Аноним. Паровен: малоэффективен в испытаниях [от редакции]. Drug Ther Bull 1992; 30: 7-8
Ernst E, Saradeth T, Resch KL. Мощное плацебо. Lancet 1991; 337: 611
De Miguel V, Vargas E. Venotónicos en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica: una revisión sistemática.Информ Терап 1997; 21: 33-40
Боада Дж., Наско Дж. Клиническая эффективность венотонических препаратов: метаанализ. В: XX Конгресс Испанского общества фармакологии; 1996 18-20 сентября; Гранада. Meth Find Exp Clin Pharmacol; 18 Прил. А: 15-8
Jenicek M. Méta-analysis en Médecine. Париж: Maloine S.A., 1987.
Чалмерс Т.С., Смит Х., Блэкберн Р. и др. Метод оценки качества рандомизированных контрольных исследований. Контрольные клинические испытания 1991 г .; 2: 31-49
Mantel N, Haenzsel W.Статистические аспекты анализа данных ретроспективных исследований болезни. J Natl Cancer Inst 1959; 22: 719-48
Коллинз Р., Лангман М. Лечение антагонистами гистамина h3 при остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. N Engl J Med 1985; 313: 660-6
Хеджес Л.В., Олькин И. Статистические методы метаанализа. Нью-Йорк: Academic Press, 1985.
Юсуф С., Пето Р., Льюис Дж. И др. Бета-блокада во время и после инфаркта миокарда: обзор рандомизированных исследований.Prog Cardiovasc Dis 1985; 27: 335-71
Розенталь Р. Оценка статистической и социальной значимости эффектов психотерапии. J Consult Clin Psychol 1983; 51: 4-13
Balmer A, Limoni C. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание Венорутона по симптомам и признакам хронической венозной недостаточности. Важность отбора пациентов. ВАСА 1980 г .; 9: 1-7
Roeckaerts F, van den Bussche G. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования флунаризина при венозной недостаточности.Ангиология 1980; 31: 833-45
Allegra C, Pollari G, Criscuolo A и др. L’estratto di centella asiatica nelle flebopatie degli arti inferiori. Clin Ter 1981; 99: 507-13
Partsch H. Besserung der venösen Insusffizienz durch orales Dihydroergotamin. Med Welt 1981; 32: 1668-71
Биленд Л., Блаттлер П., Шайблер П. и др. Zur therapie sogenannt venöser beinbeschwerden. ВАСА 1982; 11: 53-8
Hachen HJ, Лоренц П.Двойное слепое клиническое и плетизмографическое исследование добезилата кальция у пациентов с периферическими микрососудистыми нарушениями. Ангиология 1982; 33: 480-7
Lange A, Paul V. Wirksamkeit von Vasoc auf die Симптоматика дер Венозен инсуффизиенц. Med Welt 1982; 33: 1132-5
Spinella G, Majorana M. Tribenoside nel trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori: ricerca Clinica controllata. Clin Ter 1982; 101: 587-601
Брами С., Нгуен К., Морере М. и др.Etude controlée en double aveugle du Vasobral по сравнению с плацебо в хронической хронической инфузии. Angeiologie 1983; 35: 281-3
Bergqvist D, Hallbook T. Die Wirkung von O- (Beta-hydroxyethyl) -rutosiden auf die Symptomatik bei Patienten mit chronisch-venöser Insusffizienz in einer schwedischen Gemeinde-Ein Doppelblindversuch. В: Voelter W и Jung G, редакторы. О- (бета-гидроксиэтил) -рутозид, neue ergebnisse im Experiment und Klinik. Нью-Йорк: Springer Verlag; 1983: 169-78
Languillat N, Baillet J.Фармакологические эффекты хромо-карбиддиэтиламина по венозной циркуляции мембран, полученных при исследовании в xénon 133. Gaz Med 1983; 90: 3398-402
Pulvertaft TB. Общая практика лечения симптомов венозной недостаточности оксерутинами. ВАСА 1983; 12: 373-6
Le Devehat C, Lemoine A, Roux E, et al. Аспекты клинической и гемодинамической цикличности 3 при венозном кровотечении. Angeiologie 1984; 36: 119-22
Spano VS.Étude Clinique du chromocarbe diéthylamine dans le traitment de l’insuffisance veineuse périphérique. Ann Cardiol Angeiol 1984; 33: 485-7
Sentou Y, Bernard-Fernier MF, Demarez JP, et al. Симптоматология и плетизмография: параллелизм результатов обильного заболевания для трех пациентов с хронической хронической недостаточностью (этюд двойного противодействия плацебо). Газ Мед 1985; 92: 73-7
De Donato G, Sangiuolo, P. Valutazionestrumentale degli effetti del mesoglicano in pazienti flebopatici.Minn Med 1986; 77: 1927-31
Rudofsky G. Odemprotektive wirkung und klinische wirksamkeit von rosskastaniensamenextrakt im doppel-blindversuch. Fortschr Med 1986; 104; 47-8
Nocker W, Diebschlag W. Исследование дозовых эффектов питьевых растворов O-бетагидроксиэтилрутозидов. ВАСА 1987 г .; 16: 365-9
Pointel JP, Boccalon H, Cloarec M и др. Титрованный экстракт центеллы азиатской (TECA) при лечении венозной недостаточности нижних конечностей.Ангиология 1987; 38: 46-50
Capelli R, Nicora M, Di Perri T. Использование экстракта Ruscus aculeatus при венозных заболеваниях нижних конечностей. Drugs Exp Clin Res 1988; 14: 277-83
Кэсли-Смит младший. Двойное слепое исследование добезилата кальция при хронической венозной недостаточности. Ангиология 1988; 39: 853-7
Laurent R, Gilly R, Frileux C. Клиническая оценка венотропного препарата у человека. Пример Дафлона 500 мг. Int Angiol 1988; 7 Прил. 2: 39-43
Бернанд К.Г., Пауэлл С., Бишоп С. и др.Влияние паровена на оксигенацию кожи у пациентов с варикозным расширением вен. Флебология 1989; 4: 15-22
De Jongste AB, Jonker JJ, Huisman MV, et al. Двойное слепое трехцентровое клиническое исследование краткосрочной эффективности O- (бета-гидроксиэтил) -рутозидов у пациентов с посттромботическим синдромом. Thromb Haemost 1989; 62: 826-9
Nocker W, Diebschlag W., Lehmacher W. Трехмесячное рандомизированное двойное слепое исследование зависимости зависимости от дозы с питьевым раствором O- (бета-гидроксиэтил) -рутозидов.ВАСА 1989; 18: 235-8
Tsouderos Y. Являются ли флеботонические свойства, показанные в клинической фармакологии, прогнозирующими для терапевтического эффекта при хронической венозной недостаточности? Наш опыт применения Дафлона 500 мг. Int Angiol 1989; 8 (4 доп.): 53-9
Neumann HAM, van den Broek MJTB. Оценка O- (бета-гидроксиэтил) – рутозидов при хронической венозной недостаточности неинвазивными методами. Флебология 1990; 5 Прил. 1: 13-21
Печки С., Де Франко В., Дамиани П. и др.Добезилат кальция при лечении первичной венозной недостаточности нижних конечностей. Контролируемое клиническое исследование. Clin Ter 1990; 32: 409-17
Domínguez C, Brautigam I, González E, et al. Лечебное действие гидросмина при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Curr Med Res Opin 1992; 12: 623-30
Fermoso J, Legido AG, del Pino J, et al.Лечебное значение гидросмина при лечении венозных заболеваний нижних конечностей. Current Ther Res 1992; 52: 124-34
Pedersen FM, Hamberg O, Sorensen MD, et al. О- (бета-гидроксиэтил) – рутозиды (Венорутон) эффективны при наличии симптомов недостаточности венозных сосудов и недерестремительности. Ugeskr Laeger 1992; 154: 2561-3
Корси С., Джордано С., Марраподи Ф. и др. Эффективность сульфомукополисахарида при лечении хронической венозной недостаточности. Curr Ther Res 1993; 54: 35-43
Binaghi F, Fronteddu PF.Valutiazione dei parametri ossimetrici e doppler sonografici nei pazienti con inffficienza venosa cronica. Clin Ter 1994; 144: 293-9
MacLennan WJ, Wilson J, Rattenhuber V, et al. Гидроксиэтилрутозиды у пожилых пациентов с хронической венозной недостаточностью: эффективность и переносимость. Геронтология 1994; 40: 45-52
Schuller-Petrovic S, Wolzt M, Böhler K, et al. Исследования влияния краткосрочного перорального приема дигидроэрготамина и троксерутина у пациентов с варикозным расширением вен.Clin Pharmacol Ther 1994; 4: 452-9
Ihme N, Kiesewetter H, Jung F, et al. Защита от отеков ног у пациентов с хронической венозной недостаточностью от чая из гречневой травы: одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Eur J Clin Pharmacol 1996; 50: 443-7
Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Создание и проверка опросника качества жизни при хронической венозной недостаточности нижних конечностей (CIVIQ). Qual Life Res 1996; 5: 539-50
Preziosi P, Galan P, Aissa M, et al.Распространенность венозной недостаточности у взрослых французов из когорты SUVIMAX. Дополнение к антиоксидантам VItamines et Mineraux. Int Angiol 1999; 18: 171-5
Де Кастро М. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и ее социально-экономическое значение. Int Angiol 1991; 10: 152-7
Боада Дж., Наско Дж., Мартин Дж. Г. и др. Обзор клинических испытаний гидросмина в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Current Ther Res 1992; 52: 40-5
Пойнард Т., Вальтерио К.Мета-анализ гидроксиэтилрутозидов в лечении хронической венозной недостаточности. VASA1994; 23: 244-50
Pittler MH, Ernst E. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Систематический обзор на основе критериев. Arch Dermatol 1998; 134: 1356-60
Geroulakos G, Nicolaides AN. Контролируемые исследования Дафлона 50 мг при хронической венозной недостаточности. Ангиология 1994; 45: 549-53
Barthel W. Venentonisierenderffekt, Pharmakokinetic und unerwünchste wirkungen von dihydroergotamin.Z Gesamte Inn Med 1984; 39: 417-28
Enghofer E, Seibel K, Hammersen F. Die antiexsudative wirkung von roßkastaniensamenextrakt. Therapiewoche 1984; 34: 4131-44
Hitzenberger G. Die therapeutische wirksamkeit des ross-kastaniensamenextraktes. Wien Med Wochenschr 1989 15; 139: 385-9
Regenthal R, Voigt H, Grossmann K. Möglichkeiten und grenzen der Pharmakotherapie der chronisch-venösen insuffizienz. Z Gesamte Inn Med 1990; 45: 108-13
Уодворт А.Н., Фолдс Д.Гидроксиэтилрутозиды. Обзор его фармакологии и терапевтической эффективности при венозной недостаточности и связанных с ней заболеваниях. Наркотики 1992; 44: 1013-32
Angehrn F. Эффективность и безопасность добезилата кальция у пациентов с хронической венозной недостаточностью: открытое исследование. Current Ther Res 1995; 56: 346-57
Meyer OC, Boccalon H, Janbon C и др. Характеристики хронической венозной недостаточности у 895 пациентов изучены в общей практике. Int Angiol 1997; 16: 226-34
Allart JC.Дигидроэрготамин – это программа освобождения на практике phlebologique courente et de son interet dans les cas ayant résisté a d’autre therapeutiques. Phlebologie 1980; 33: 201-6
Gounon P. Etude de la permeabilité capillaire dans l’evaluation objective d’un veinotonique. Флебология 1980 г .; 33: 569-74
Эльбаз К. Этюд клиники эффективности цирка в области флебологии. Флебология 1980 г .; 33: 379-90
Krief I. Action du Daflon sur la douleur, les cramps et l’oedeme en patologie veineuse.Lille Med 1980; 25: 470-2
Mayall RC, Mayall AC, Brito AC и др. Daflon dans la patologie veineuse périphérique. Angeiologie 1980; 32: 329-31
Rocco P. Valutazione dell’eficacia della terapia con farmaci flebotropi mediante teletermografia dinamica. Минерва Мед 1980; 71: 2071-8
Grismondi GL. Contributo al trattamento delle flebopatie da stasi in gravidanza. Минерва Гинекол 1981; 33: 221-30
Бартель В., Гроссманн К.Сравнительное плетизмографическое исследование веноконстрикторного действия дигидроэрготамина и дигидроэрготоксина на глубокие вены теленка у здоровых людей и пациентов, страдающих варикозом. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1982; 20: 458-64
Klemm J. Stromungsgeschwindigkeit von blut in varikosen venen der unterenextremitaten. EinfluB eines venen-therapeutikums (Веностазин). MMW Munch Med Wochen-schr 1982; 124: 579-82
Schander K, Heinemann-Quirmbach C.Plethysmographische untersuchungen zur diagnostik von venenerkrankungen. Флебол Проктол 1982; 1: 22-9
Wiemers U, Voigt H, Voigt T и др. Хроническая венозная недостаточность. Механическое или лекарственное сжатие? Z Gesamte Inn Med 1982; 37: 29-31
Pedrini L, Cifiello B. Modificazioni delle funzionalitá venose rilevate dopo trattanmento farmacologico. Studio pletismografico. Clin Ter 1984; 106: 271-7
Spano V, Mancini A, Slatopolsky-Cantis M.Оценка венотропного действия хромокарбдиэтиламина у пациентов с варикозным расширением вен. Ann Cardiol Angiol 1984; 33: 407-10
Allegra C, Bonifacio M, Riccioni C и др. Mesoglicani e flebopatie. Contributo Clinico-esperimentale. Минерва Мед 1986; 77: 1887-92
Bracale GC, Selvetella L, Mirabile E. L’attivitá terapeutica del mesoglicano per os nelle flebopatie. Минерва Мед 1986; 77: 1919-25
Cianfanelli G, Borreani B, Zepponi E, et al.Il ruolo del mesoglicano nel trattamento delle flebopatie di interesse chirurgico. Минерва Мед 1986: 77: 1943-4
Mangoni N, Righi D, Lucente E, et al. Risultati della nostra esperienza sull’impiego del mesoglicano nella terapia delle flebopatie sharp e croniche degli arti inferiori. Минерва Мед 1986; 77: 1903-8
Petruzzellis V, Velon A. Rilievi clinici e ossimetrici cutanei sull’attivita del mesoglicano somministrato per os (100 мг / смерть), nelle dermatiti flebopatiche.Минерва Мед 1986; 77: 1911-3
Синьорелли С., Феррара М, Торнетта Д. и др. Синтетический диосмин в терапии заболеваний вен. Panminerva Med 1987; 29: 165-7
Guillot B, Guilhou JJ, Champvallins M, et al. Одновременное лечение венотопным препаратом. Int Angiol 1989; 8 Прил. 4: 67-71
Sangrigoli V, Carra G, Lazzara N, et al. Мезогликан при острой и хронической венозной недостаточности ног. Clin Ter 1989; 129: 207-9
Венцель Э, Биркель Л., Шеффлер П. и др.Контроль терапии микроциркуляторными и флеботропно активными препаратами у пациентов с врожденной и приобретенной венозной недостаточностью. Int Angiol 1989; 8: 41-6
Лангиллат Н., Ладур Ф., Маньян Н. и др. Исследование fonctionelle de la vitesse circatoire veineuse grace au xenon 133. Gaz Med 1992; 99: 2-7
Baricevic J. Улучшает ли добезилат кальция (доксиум) микроциркуляцию и мышечно-венозную помпу у пациентов с варикозным расширением вен? ВАСА 1980 г .; 9: 240-5
Berson I, Geiser JD.Этюд сравнительный внешний вид двух флеботропов chez deux groupes repartis au hasard. Schweiz Rundsc Med Prax 1980; 69: 1244-6
Ройер Р.Дж., Шмидт КЛ. Intéret de la pléthysmographie gazeuse pour l’appréciation des effets veinotropes des medicaments. Sem Hop 1981; 57: 2009-13
Marastoni F, Baldo A, Redaelli G, et al. L’estratto di Centella asiatica nella patologia venosa degli arti inferiori e sua valutazione по сравнению с трибенозидом. Минерва Кардиоангиол 1982; 30: 201-7
De Caprio M, Vinci L, Guimetti D, et al.Esperienze cliniche con un farmaco vasoprotettore nel trattamento dei problemi venosi degli arti inferiori. Clin Ter 1982; 101: 497-508
Petruzzellis V, Velon A. Sull’attivitá terapeutica del mesoglicano, somministrato per os, neltrattamento farmacologico della sindrome varicosa e delle suecompanze. Минерва Мед 1985; 76: 543-8
Schmidt C, Demage G, Kohler F, et al. Etude Pléthysmographique et Pharmacocinetique d’un phlébotrope: le flavodate disodique.Therapie 1985; 40: 221-4
Cospite M, Milio G, Ferrara F. L’azione del mesoglicano solfato nella varicosi primitiva e nella sindrome post-trombotica. Минерва Мед 1986; 77: 1893-8
Duchene Marullaz P, Amiel M, Barbe R. Оценка клинической фармакологической активности флеботонического агента. Применение для исследования Дафлона 500 мг. Int Angiol 1988; 7 (2 доп.): 25-32
Androulakis G, Panoysis PA. Плетизмографическое подтверждение благотворного действия добезилата кальция при первичном варикозном расширении вен.Ангиология 1989; 40: 1-4
Cospite N, Dominici A. Двойное слепое исследование фармакодинамической и клинической активности 5862 SE при венозной недостаточности. Преимущества новой микронизированной формы. Int Angiol 1989; 8 (4 доп.): 61-5
Sannazzari P. Низкомолекулярный гепарин в симптоматическом лечении хронической венозной недостаточности. Контролируемое двойное слепое исследование по сравнению с гепарином кальция. Panminerva Medica 1989; 31: 127-33
Де Анна Д., Мари Ф., Интини Ф. и др.Effetti della terapia con aminoaftona sulla stasi venosa e linfaticacronica. Минерва Кардиоангиол 1989; 37: 251-4
Honorato J, Arcas R. Слепое исследование Adouble, в котором сравнивается клиническая эффективность препарата F117 (гидросмин) по сравнению с диосмином при лечении пациентов с заболеваниями периферических вен. Rev Med Univ Navarra 1990; 34: 77-9
Monreal M, Callejas JM, Martorell A, et al. Апроспективное исследование долгосрочной эффективности двух различных веноактивных препаратов у пациентов с посттромботическим синдромом.Флебология 1994; 9: 37-40
Cesarone MR, Laurora G, De Sanctis MT, et al. Микроциркуляторная активность центеллы азиатской при венозной недостаточности. Двойное слепое исследование. Минерва Кардиоангиол 1994; 42: 299-304
Lee RE, Bykady G, Ritschel W. Ингибирование биосинтеза простагландинов кумарином, 4-гидроксикумарином и 7-гидроксикумарином. Arzneimittelforschung 1981; 4: 640-2
Radtke H, Kiesewettrer H, Schneider R. Die rheologische Wirksamkeit von cumarin und troxerutin.Therapiewoche 1983; 49: 6662-6
Muller-Schweinitzer E. Фармакологические действия основных метаболитов дигидроэрготамина. Eur J Clin Pharmacol 1984; 26: 699-705
Muller-Schweinitzer E. Альфа-адренорецепторы, рецепторы 5-гидрокситриптамина и действие дигидроэрготамина в венозных препаратах человека, полученных во время процедур сапенэктомии по поводу варикозного расширения вен.Наунин Шмидебергс Arch Pharmacol 1984; 327: 299-303
Sinzinger H, Fitscher P. Простациклин (PGI2) сокращает нормальные и варикозные расширения подкожных вен человека. ВАСА 1984; 13: 228-30
Араужо Д., Гулати О., Оссвальд В. Влияние двух венотропных препаратов на инактивацию и O-метилирование катехоламинов в изолированной вене собаки. Arch Int Pharmacodyn Ther 1985; 217: 193-202
Кэсли-Смит-младший, Кэсли-Смит-младший. Влияние добезилата кальция на острую лимфедему (с макрофагами и без них) и ожоговый отек.Лимфология 1985; 18: 37-45
Behar A, Lagrue G, Cohen-Boulakia F, et al. Капиллярная фильтрация при идиопатических циклических отеках. Эффекты Дафлона 500 мг. Нуклеар Медизин 1988; 27: 105-7
Blumberg S, Clough G, Michel Ch. Влияние гидроксиэтилрутозидов на проницаемость отдельных капилляров брыжейки лягушки. Br J Pharmacol 1989; 96: 913-9
Quintana A, Raczka E. Efecto de la hidrosmina sobre la ciracion sanguínea Regional en la rata.Наркотики сегодня 1988; 24 Доп. 7: 27-33
Bouskela E, Cyrino FZ, Marcelon G. Возможные механизмы венулярного сужения, вызванного экстрактом Ruscus на защечном мешочке хомяка. J Cardiovasc Pharmacol 1994; 24: 165-70
Savineau JP, Marthan R. Diosmin-индуцированное повышение чувствительности к Ca 2+ сократительного аппарата гладких мышц в изолированной бедренной вене крысы. Br J Pharmacol 1994; 111: 978-80
Bouskela E, Cyrino FZ, Bougaret S.Влияние Cyclo 3 Fort на реактивность микрососудов и веноартериолярный рефлекс у диабетических хомяков. Clin Hemorheol Microcirc 1997; 17: 351-6
Франко А., Карпентье П. Методы исследования вазоактивных препаратов при артериопатии голени и хронической венозной недостаточности. Arch Mal Coeur 1990; 83, 79-8
Феликс В. Фармакологические модели для исследования венотропных препаратов.Int Angiol 1984; 3 (1 доп.): 53-7
Unkauf M, Rehn D, Klinger J, et al. Исследование эффективности оксерутинов по сравнению с плацебо у пациентов с хронической венозной недостаточностью, получавших компрессионные чулки. Arzneimittelforschung 1996; 46: 478-82
Рентон С., Леон М., Белкаро Г. и др. Влияние гидроксиэтилрутозидов на капиллярную фильтрацию при умеренной венозной гипертензии: двойное слепое исследование. Int Angiol 1994 Sep; 13 (3): 259-62
Le Devehat C, Khodabandehlou T., Vimeux M, et al.Оценка гемореологических и микроциркуляторных нарушений при хронической венозной недостаточности: активность Дафлона 500 мг. Int J Microcirc Clin Exp 1997; 17 Прил. 1: 27-33
Janssens D, Michiels C, Guillaume G и др. Увеличение циркулирующих эндотелиальных клеток у пациентов с первичной хронической венозной недостаточностью: защитный эффект Гинкор Форта в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 33: 7-11
Diehm C, Trampisch HJ, Lange S и др.Сравнение компрессионных чулок для ног и пероральной терапии экстрактом семян конского каштана у пациентов с хронической венозной недостаточностью.
Запястье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями, кости проксимального — с лучевой костью.
В отличие от остальных структур кисти (пястья и пальцев), запястье не имеет лучевого строения.
Строение запястья
Ряд
Название
Проксимальные/лучезапястные сочленения
Дистальные сочленения
Запястно-пястные сочленения
Проксимальный
ладьевидная
лучевая, полулунная
трапеция, трапециевидная, головчатая
–
Проксимальный
полулунная
лучевая, ладьевидная, трехгранная
головчатая, крючковидная
–
Проксимальный
трёхгранная
полулунная, гороховидная
крючковидная
–
Проксимальный
гороховидная
трёхгранная
–
–
Дистальный
трапеция
ладьевидная
трапециевидная
первая и вторая пястные
Дистальный
трапециевидная
ладьевидная
трапециевидная, головчатая
вторая пястная
Дистальный
головчатая
ладьевидная, полулунная
трапециевидная, крючковидная
вторая, третья и четвёртая пястные
Дистальный
крючковидная
трёхгранная, полулунная
головчатая
четвёртая и пятая пястные
Общие особенности строения костей запястья
Все кости запястья, за исключением гороховидной, имеют шесть поверхностей. Ладонные (передние) поверхности костей шероховаты, к ним прикрепляются ладонные связки. Как верхние (проксимальные), так и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными, при этом верхние поверхности формируют суставные головки, а нижние — суставные ямки. Боковые поверхности костей запястья также сочленяются друг с другом.
Изображения
Кости левой кисти, ладонная поверхность.
Кости левой кисти, дорсальная поверхность.
Вертикальный срез через суставы запястья, демонстрирующий суставные полости.
См. также
Литература
О чем говорит обхват запястья — Zira.uz
Наверное, у каждого есть хотя бы один друг или подруга, которые могут есть все подряд и не поправляться. А бывает наоборот, вроде следят за питанием, а любой лишний съеденный кусочек тут же идет в бока.
С чем это связано и почему так происходит?
Давайте разбираться.
Индекс Соловьева
Индекс Соловьева — это показатель, позволяющий определить тип телосложения. Он равен обхвату запястья в сантиметрах.
То есть у человека от природы уже заложены определенная конституция, пропорции и формы тела, и измерив обхват запястья, можно с легкостью узнать какой тип телосложения характерен для каждого человека.
Классификация типов телосложения
Существует три основных типа фигуры, которые непосредственным образом влияют на форму тела человека. Тип телосложения зависит от наследственности и является постоянной характеристикой, которую можно и нужно учитывать, но невозможно изменить.
Астеник
Обхват запястья менее 15 см у женщин и менее 18 см у мужчин.
Астеник — худой высокий человек с узкими плечами, длинными худыми конечностями, вытянутой и плоской грудной клеткой, удлиненным лицом. Мышцы слабовыраженные, не рельефные. Астеникам очень трудно набрать вес. Они имеют высокую скорость обмена веществ и могут позволять себе любые излишества в еде, особенно в молодые годы. Но с возрастом жир все же откладывается, причем главным образом на животе. Чтобы нарастить мышечную массу астеникам необходимо заниматься спортом, прежде всего силовыми тренировками.
Нормостеник
Обхват запястья от 15 до 17 см у женщин и от 18 до 20 см у мужчин.
Нормостеник — наиболее гармоничный тип телосложения, характерен средний или высокий рост, крепкое телосложение, развитая мускулатура, широкий плечевой пояс и узкие бедра, выпуклые лицевые кости.
Люди этого типа часто имеют повышенный аппетит, обусловленный высокой физической активностью. Но нормостеники, ведущие сидячий образ жизни легко набирают вес из-за положительного баланса калорий. Лучшая стратегия похудения для нормостеников — снижать процент жира с помощью дефицита калорий, одновременно укрепляя мышцы.
Гиперстеник
Обхват запястья более 17 см у женщин и более 20 см у мужчин.
Гиперстеник — человек среднего или низкого роста, с массивным туловищем, короткой шеей, круглой головой и широким лицом. Имеет склонность к ожирению.
Гиперстеники имеют замедленный обмен веществ и быстро набирают лишний вес. Спортом люди этого типа заниматься не любят и если ставят цель похудеть, то им проще сесть на диету. Но тем не менее, для данного типа телосложения, рекомендуется наращивание мышечной массы при помощи физических нагрузок, так как мышцы расходуют больше энергии, ускоряя обмен веществ.
Несмотря на то, что все типы телосложения поделены на три типа, нужно понимать, что чистые типы конституции встречаются довольно редко. Если предположить, что большинство людей имеют наиболее схожие параметры с нормостеником, то часть из них будет иметь ту или иную степень отклонения в сторону астеника или гиперстеника.
А Вы узнали себя в каком-то типе телосложения? Соответствует ли обхват Вашего запястья описанному типу?
21 859
Кистевой туннельный синдром –
Кистевой туннельный синдром
Кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья – неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья, которое сопровождается, часто усиливающейся в ночное время, ноющей болью, сокращением нервно-мышечной активности руки. Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее частым проявлением при ловушечной или туннельной невропатии, которое встречается у 1% в общей популяции населения и у 2% взрослого населения и приблизительно у 5% людей с повышенной активностью, периодическим задействованием кистей рук. При этом, у женщин по отношению к мужчинам проявление кистевого туннельного синдрома составляет 2-5%. У женщин в возрасте от 55-65 чаще всего наблюдается в доминантной руке, при этом в % случаев наблюдается двустороннее проявление этого синдрома.
В большинстве случаев, причина возникновения кистевого туннельного синдрома до сих пор остается невыясненной. В 5-10% случаев проявления этого синдрома у пациентов в прошлом наблюдались травмы или повреждения запястья. Другими причинами являются повторяющиеся микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью. Тем не менее, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, амилоидоз и многие другие системные заболевания и опухоли в области запястья могут являться причинами возникновения кистевого туннельного синдрома.
Пациентами, как правило, являются женщины среднего возраста, которые жалуются на острую жгучую боль в руке и запястье, на онемение всех, кроме мизинца, пальцев руки. Ранние симптомы проявляются в виде онемения конечностей рук, а также изнуряющей ночной боли, вызывающей нарушение сна пациента, который пытается при помощи поднятия вверх или встряхивания руки пытается избавиться от болевых ощущений. Чаще всего боль может охватывать область колена, а иногда распространяться и на плечевую область. Со временем, может наблюдаться слабость пальцев, плохая координация движений, затруднение сжатия руки. Более поздние симптомы могут проявляться в виде уменьшения мышечной массы и затрудненность движений у основания (область тенара) большого пальца кисти руки.
Для диагностики кистевого туннельного синдрома наиболее часто используется электрофизиологический тест, называемый ЭМГ. Чаще всего данный синдром путают с грыжей шейного отдела или грыжи межпозвонковых дисков. Существает два вида лечения, применяемых при кистевом туннельном синдроме. Один из таких видов лечения, это консервативное лечение у больных, имеющих легкую форму заболевания без каких-либо патологий или отклонений от нормы при электромиографии (ЭМГ). В таких случаях рекомендуется воздержание от определенных видов нагрузок и физической деятельности, использование, накладываемых на кисть, специальных повязок, регулирование физической активности в повседневной жизни и профессиональной деятельности, употребление лекарственных препаратов. Хирургическое лечение назначается пациентам в более тяжелых случаях заболевания и отклонениях от нормы при ЭМГ. Методы, применяемые в ходе хирургического лечения, делятся на открытые и закрытые хирургические методы.
Источники
1- Книги Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».
Гигрома
Гигрома (синовиальная киста, ганглий или ганглион) — это доброкачественная опухоль на запястье, заполненная гелеобразным содержимым. По сути, это грыжевое выпячивание, связанное с лучезапястным суставом. Обычно оно возникает на тыльной поверхности запястья, но иногда может появиться на ладонной или боковой поверхности, вблизи сосудов и нервов.
Причины появления гигром до конца не установлены. Известно, что существует наследственная предрасположенность, также на развитие заболевания влияют травмы кисти, в том числе хронический травматизм. По статистике, гигромы чаще возникают у женщин, чем у мужчин.
Для диагностики заболевания часто достаточно осмотра врача, однако для уточнения иногда используют УЗИ или МРТ (рентгенография в данном случае не информативна).
Типичные признаки гигромы запястья:
«Шишка» на тыльной или ладонной поверхности запястья
Чаще всего гигрома безболезненная, мягкая и эластичная, ограниченная от окружающих тканей
Иногда, особенно при опорных нагрузках, болит запястье
Гигрома может уменьшаться или увеличиваться в размерах
Лечение гигром:
Существует вероятность самопроизвольного исчезновения гигромы, поэтому если запястье не болит, а «шишка» не беспокоит, ее можно не лечить. Но если возникает боль или Вас тревожит само наличие опухоли, следует обратиться к врачу.
Самым быстрым и безопасным методом лечения является пункция гигромы. Однако после нее крайне высока вероятность рецидива.
В нашей клинике применяется несколько видов оперативного лечения гигром. В одном случае над образованием делается небольшой разрез и удаляются измененные ткани. В другом случае используется самый современный метод — артроскопический. Через 2-3 прокола кожи, с помощью маленькой камеры и инструментов, гигрома удаляется со стороны сустава. Преимуществами этого метода являются почти незаметные рубцы и более быстрая реабилитация.
Все операции выполняются под местной анестезией.
Что необходимо для лечения?
В нашем центре возможно лечение гигромы за один день. Для этого Вам необходимо просто выслать фотографии рук на электронную почту [email protected] или на whatsapp (8 996 766 76 08), описать жалобы и ответить на вопросы. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.
Скорее всего, для уточнения диагноза потребуется пройти обследование (УЗИ или МРТ). Также для оперативного лечения необходимо сдать комплекс анализов: общий анализ крови и мочи (действительны 10 дней), биохимический анализ крови — глюкоза, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор (действительны 10 дней), факторы риска — анализ на гепатиты В, С, RW, ВИЧ (действительны 3 месяца).
В письме желательно указать:
ФИО и год рождения
Контактный телефон и город проживания
Как давно появилось образование на руке?
Немеет ли у Вас кисть и возникает ли ощущение, как будто отлежали руку?
Испытываете ли Вы боль в кисти, особенно в ночное время?
Заболевание началось постепенно или после травмы?
Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
Укажите желаемые даты для операции (консультации)
Имеются ли у Вас хронические заболевания — ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т.п.?
Приложите фотографии руки
В произвольной форме опишите проблему: что беспокоит и как долго, к кому обращались за помощью, какое лечение получали (был ли эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).
Также по телефону 8 (812) 406 88 88 можно просто записаться на консультацию, где мы поставим точный диагноз и определимся с дальнейшим планом лечения.
Центр хирургии кисти
ЗАПЯСТЬЕ – Что такое ЗАПЯСТЬЕ?
Слово состоит из 8 букв:
первая з,
вторая а,
третья п,
четвёртая я,
пятая с,
шестая т,
седьмая ь,
последняя е,
Слово запястье английскими буквами(транслитом) – zapyaste
Значения слова запястье. Что такое запястье?
Запястье
Запястье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями…
ru.wikipedia.org
Запястье, часть верхней (передней) пятипалой конечности позвоночных, расположенная между предплечьем и пястью. У человека З. Образуется 2 рядами мелких костей, соединённых между собой межзапястными суставами.
БСЭ. — 1969—1978
ЗАПЯСТЬЕ ЗАПЯСТЬЕ (carpus), проксимальный отдел кисти наземных позвоночных, расположенный между предплечьем и пястью. У древних наземных позвоночных (стегоцефалов) и хвостатых земноводных 3. состояло из серии маленьких губчатых костей…
Биологический энциклопедический словарь. – 1986
Запястья
Запястья, или браслеты (Быт. XXIV, 30) — украшение в виде цепи или пряжки, носимое на руке, очень употребительное на Востоке, преимущественно между женщинами.
Библейская энциклопедия. — 2005
Канал Запястья (Carpal Tunnel)
КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (canalis carpi) — формируется в результате того, что над краями ладонной поверхности запястья перекинута в виде моста связка — удерживатель сгибателей (поперечная связка запястья)…
Словарь терминов и понятий по анатомии человека. – 1990
КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (carpal tunnel) – пространство между костями запястья, образующими борозду запястья, и удерживателем сгибателей, который перекидывается от гороховидной и крючковидной костей до ладьевидной кости и кости-трапеции.
vocabulary.ru
Канал запястья (canalis carpi, PNA, BNA, JNA; син. запястный канал) пространство, ограниченное бороздой запястья и удерживателем сгибателей; в К. з. проходят сухожилия сгибателей пальцев, а также срединный нерв.
Большой медицинский словарь. – 2000
Боли в области запястья
Боли в области запястьяВ каком случае следует обращаться к врачу Если выраженные боли в запястье продолжаются более суток. Если, кроме болей, также отмечаются слабость или онемение в руке.
med-lib.ru
Лучевой сгибатель запястья
Лучевой сгибатель запястья (лат. Musculus flexor carpi radialis) — плоская длительная мышца. Расположена латеральнее всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе прикрыта только апоневрозом двуглавой мышцы плеча и длинной ладонной мышцы…
ru.wikipedia.org
Лучевой сгибатель запястья. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, — двуперистая плоская длинная мышца. Расположена латеральнее всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе прикрыта только апоневрозом двуглавой мышцы плеча и m.
Атлас анатомии человека. – 2011
Локтевой сгибатель запястья
Локтевой сгибатель запястья (лат. Musculus flexor carpi ulnaris) занимает медиальный край предплечья. Состоит из длинного мышечного брюшка и сравнительно толстого сухожилия.
ru.wikipedia.org
Локтевой сгибатель запястья. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, занимает медиальный край предплечья. Имеет длинное мышечное брюшко и сравнительно толстое сухожилие.
Атлас анатомии человека. – 2011
Локтевой разгибатель запястья
Локтевой разгибатель запястья (лат. Musculus extensor carpi ulnaris) — мышца предплечья задней группы. Имеет длинное веретенообразное брюшко, которое располагается по внутреннему краю задней поверхности предплечья.
ru.wikipedia.org
Локтевой разгибатель запястья. Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris, имеет длинное веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной поверхности предплечья.
Атлас анатомии человека. – 2011
Длинный лучевой разгибатель запястья
Длинный лучевой разгибатель запястья (лат. Musculus extensor carpi radialis longus) — мышца предплечья латеральной группы. Веретенообразная мышца с узким сухожилием, которое по длине значительно превышает брюшко.
ru.wikipedia.org
Длинный лучевой разгибатель запястья. Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus, — веретенообразная мышца с узким сухожилием, по длине значительно превышающим брюшко.
Атлас анатомии человека. – 2011
Короткий лучевой разгибатель запястья
Короткий лучевой разгибатель запястья (лат. Musculus extensor carpi radialis brevis) — мышца предплечья латеральной группы. В проксимальном отделе несколько прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья.
ru.wikipedia.org
Короткий лучевой разгибатель запястья. Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis, несколько прикрыт предыдущей мышцей в проксимальном отделе…
Атлас анатомии человека. – 2011
Русский язык
Запя́сть/е [й/э].
Морфемно-орфографический словарь. — 2002
Примеры употребления слова запястье
Слева на ступеньках работница музея всем кто приобрел билеты ставит печати на запястье.
Только дорогие часы Rolex на запястье и крупное родимое пятно на левом плече.
Стоит отметить, что в начале гола аргентинец испытывал боли в запястье.
Ева ходит в белом, на запястье у нее точно такой же череп, но черный.
Думаю, запястье подходит лучше, оно более естественно.
запьянствовать
запьянцовский
запястный
запястье
запятая
запятить
запятки
Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы
Оглавление
Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.
Что такое гигрома?
Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.
Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.
Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.
В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.
Причины гигромы и характер развития заболевания
Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.
Наиболее вероятные причины возникновения гигромы запястья или других суставов – врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.
Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.
Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.
Виды гигромы
Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:
тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;
голеностопный сустав и стопа – 11%;
колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.
Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.
Симптомы гигромы
Основные признаки заболевания:
мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.
Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.
Диагностика гигромы
Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.
Дополнительные методы исследования:
аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.
Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.
Лечение гигромы
Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.
Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.
Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.
Народные средства при гигроме
Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:
компрессы с морской солью или соком чистотела;
мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.
Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»
Наши преимущества:
консультации опытных хирургов и ортопедов;
быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.
Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.
Отзывы
Марина Петровна
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.
Клиника “Мама Папа Я” в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
Значение, Определение, Предложения . Что такое левое запястье
Я подошел ближе, опустился на колени, поднял ее левое запястье и пощупал пульс.
Запомни, левое запястье – под правое, чтобы ослабить узел, а потом разязать большим пальцем.
Правую руку под левое запястье.
В семьдесят восемь лет он сломал левое запястье, катаясь на скейте по подъездной дорожке.
Другие результаты
Правая лучевая кость, левая локтевая кость и значительное дробление как ближних так и дальних запястных рядов и компрессия боковых надмыщелков.
Грубо дернул ее вбок и схватил запястье левой руки Ричера.
Блузка была с длинными рукавами, скрывающими ножны на правом запястье и шрамы на левом плече.
Я беспомощно шевелю наручником на левом запястье, которым пристегнут к раме больничной койки.
Еще один щелчок, и второе кольцо наручников сомкнулось на левом запястье Ролло.
Толкая коляску левой рукой, правую он опустил на ее белое, округлое запястье и стал ласкать.
Она попросила его притвориться, будто он передает ей блюдо с овощами, но ее интересовало не местонахождение родимого пятна на правом или левом запястье.
Остаётся вот это раздражение кожи, похожее на экзему, на левой руке жертвы, на запястье. Но сейчас я могу только сказать, что это похоже на симптомы какой-то аллергии.
У него родимое пятно на левом запястье.
Правая рука Бога поднята в благословении, а левой он держит Еву за запястье.
Примерно в это же время он повредил правое запястье и должен был научиться писать левой рукой.
Золотой браслет на левом запястье и короткие белые лайковые перчатки с крошечными пуговицами на запястьях довершали ее наряд.
Мощным выпадом левой он блокировал удар и ответил контрударом по запястью.
Перелом запястья, трещины в двух рёбрах и сильный ушиб левого яичка.
На левой, тыльная сторона запястья.
Ланкастер выжил с обморожением, ушибами, шоком и переломами правой руки, большого пальца левой руки и правого запястья.
Определение запястья по Merriam-Webster
\ ˈРист
\
1 : сустав или область сустава руки человека и руки или соответствующей части низшего животного.
2 : Часть одежды или перчатки, закрывающая запястье.
определение запястий от The Free Dictionary
Джаггерс, не глядя на нее, но упорно глядя в противоположную сторону комнаты, «позволил им увидеть оба ваших запястья.Покажи им. У меня было ужасно больно, и, что хуже всего, мои запястья распухли. Запястья и руки невыносимо болели, и хотя я с удовольствием съел двенадцатый обед, я так много работал, что потерял сознание. Его не покидало мучительное впечатление: ширококостные красноватые руки с волосатыми запястьями, видимыми из-под рукавов рубашки, руки, которые он любил и ненавидел, держали его в своей власти. носовой платок, а затем с помощью шнурка поверх платка.Она была одета чрезмерно, но не плохо, в черном с высоким воротником и в черных гласных перчатках, в которых она играла в карты; у нее было несколько тяжелых золотых цепей на шее, браслеты на запястьях и круглые подвески с фотографиями, одна из которых принадлежала королеве Александре; Она несла черный атласный мешочек и жевала Сен-сенс. Мгновенно старик надел петлю на одно из запястий парня, взял пару полузавязок за другое запястье и завязал шнур. В начале июня случилось так, что Агафея Михайловна, старая кормилица и домработница, неся в подвал только что замаринованную банку грибов, поскользнулась, упала и вывихнула себе запястье.Районный врач, разговорчивый молодой студент-медик, который только что закончил учебу, пришел навестить ее. Преступник увидел его страдания и, чтобы закончить драку, позволил себе слегка уколоть себя в запястье. “Я поднял левую руку. воздух, предплечье изящно согнуто, рябь опущена, мое запястье изогнуто, в то время как моя правая рука, наполовину вытянутая, надежно прикрывала мое запястье локтем, а грудь – запястьем ». ОХОТНИК, который застрелил медведя лассо чтобы освободиться от веревки, но узел на его запястье не поддавался, потому что Медведь все время тянул за веревку лапами.Без такого огромного опыта мушкетеров в толпе, к которой присоединились непреодолимая сила запястья и необычайная гибкость плеч, наши двое путешественников не достигли бы места назначения.
Руководство по анатомии запястья
Запястье – один из самых сложных суставов тела. Фактически, можно утверждать, что не существует такого понятия, как единый «лучезапястный сустав», поскольку запястье содержит множество суставов, которые вместе функционируют для движения руки.
Сохранить
Кости запястья делятся на проксимальный ряд и дистальный ряд.Проксимальный отдел запястья встречается с лучевой костью в лучезапястном суставе.
Функции запястья включают:
Движение руки вперед-назад и из стороны в сторону
Передача силы от руки к руке
Обеспечивает прочность и гибкость руки
Эти функции зависят от сложной структуры множества костей, суставов и мягких тканей – сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов.
объявление
Кости запястья
Кости запястья и вокруг него состоят из костей предплечья, запястья и костей кисти.
В предплечье две длинные кости, идущие от локтя до запястья:
Большая кость, лучевая, находится на той же стороне, что и большой палец.
Меньшая кость, локтевая кость, находится на стороне мизинца.
Конец локтевой кости покрыт суставным диском треугольной формы – фрагментом фиброзного хряща, который смягчает кости запястья. Однако локтевая кость не образует прямого соединения с костями запястья.
Там, где лучевая кость встречается с запястьем, находятся два ряда маленьких круглых костей – по четыре в каждом ряду – известных как запястные кости:
Проксимальные костей запястья : Ближайший к предплечью ряд костей запястья
Дистальные костей запястья : ряд костей запястья ближе к пальцам
Восемь костей запястья вместе называются запястьями.Дистальные костей запястья образуют пять суставов с костями кисти. Кости кисти называются пястными костями. Пястные кости – это длинные кости, соединяющие дистальные костей запястья с пальцами и большим пальцем.
См. Менее распространенные типы переломов запястья
В этой статье:
Суставы и движения запястья
На запястье и вокруг него есть несколько наборов суставов. Эти суставы различаются по типу и имеют разные движения.
Дистальный лучевой сустав расположен между лучевой и локтевой костей на запястье.Этот сустав позволяет вращать предплечье. Локтевая кость остается в стабильном положении, а радиус вращается вокруг нее.
Лучезапястный сустав расположен в месте пересечения лучевой кости первого ряда костей запястья. Этот сустав является основным суставом запястья. Лучезапястный сустав – это мыщелковый сустав. Мыщелковый сустав допускает комбинированные движения в нескольких плоскостях, включая изгибающие движения назад и вперед, движения из стороны в сторону и круговые движения.
Срединный сустав расположен в месте пересечения проксимального и дистального отделов запястья.Этот сустав имеет характеристики как кондиллоидных, так и скользящих суставов. Скользящие суставы позволяют костям скользить вверх и вниз, влево и вправо и по диагонали. Срединно-запястный сустав выполняет движения вверх и вниз и из стороны в сторону и работает вместе с лучезапястным суставом, перемещая запястье. 1
Запястно-пястные суставы – это пять суставов между дистальными и пястными суставами.
Запястно-пястный сустав большого пальца является седловидным суставом.Этот седельный шарнир позволяет большому пальцу работать как джойстик, совершая движения вперед, назад и из стороны в сторону.
Запястно-пястные суставы пальцев являются скользящими суставами и могут выполнять движения вверх, вниз и из стороны в сторону. В общем, запястно-пястный сустав мизинца имеет больший диапазон движений по сравнению с другими.
Большинство переломов запястья является результатом перелома лучевой кости в лучезапястном суставе, известного как перелом дистального отдела лучевой кости.Ладьевидная кость является второй по частоте переломом костей запястья. 2
См. Перелом ладьевидной кости и другие типы переломов запястья
объявление
Распространенные движения запястья Наиболее распространенное движение запястья в повседневной деятельности называется дугой запястья метателя дротика. Это действие включает сгибание запястья назад и к большому пальцу, а затем вперед и к мизинцу. Обычные повседневные действия, включающие это движение, – это забивание гвоздя, бросание мяча, питье из стакана, наливание из кувшина и закрытие крышки кувшина. 3
В среднем запястье сгибается под углом от 30 до 35 градусов назад при разгибании и от 5 до 10 градусов вперед во время сгибания при повседневных движениях запястья. 4
Запястье также содержит несколько мягких тканей, таких как связки, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды. Эти мягкие ткани взаимодействуют с костями и суставами запястья, обеспечивая движение, ощущения и питание кисти.
Список литературы
1.Кауфманн Р. и др. Кинематика среднего запястного и лучезапястного суставов при лучевом отклонении: исследование in vivo. J Ручная хирургия Am . 2015; 30 (5): 937-42.
3.Brigstocke GH, Hearnden A, Holt C, Whatling G. Подтверждение использования движения метателя дротиков in vivo во время повседневной деятельности. J Hand Surg Eur Vol .2014; 39 (4): 373-8.
4. Лаулан Дж., Марто Э., Бакл Г. Остеоартроз запястья. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования . 2015; 101 (1): С1-С9. doi: 10.1016 / j.otsr.2014.06.025
Анатомия: кисть и запястье – BID Needham
Запястье
Лучезапястный сустав – это сложный сустав, образованный между дистальными концами (наиболее удаленными от тела) лучевой и локтевой костей (две кости предплечья) и костями запястья. Он соединяет предплечье с кистью и обеспечивает хороший диапазон движений.Однако повторное использование часто приводит к травмам.
Кости и суставы
Локтевая кость является большей из двух костей предплечья, хотя на конце запястья она сужается, чтобы в этом месте стать уже лучевой кости. Радиус располагается со стороны большого пальца запястья, а локтевая кость – со стороны мизинца. Они образуют лучезапястный сустав с костями запястья. Всего имеется 8 костей запястья, расположенных в два ряда: проксимальный и дистальный.
Лунат
Triquetrum
Пизиформ
Capitate
Трапеция
Трапеция
Хамате
ладьевидной кости
Ладьевидная кость пересекает оба ряда, так как это самая большая кость запястья.Ладьевидная и полулунная кости – две кости, которые фактически соединяются с лучевой и локтевой костью, образуя лучезапястный сустав.
Рука
Человеческая рука состоит из широкой ладони (пястной кости) с 5 пальцами, прикрепленной к предплечью суставом, называемым запястьем (запястье).
цифр
Четыре пальца на руке используются для внешнего исполнения; эти четыре пальца можно сложить на ладони, что позволяет захватывать предметы.Каждый палец, начиная с ближайшего к большому, имеет разговорное название, чтобы отличать его от других.
Указательный палец, указательный палец или указательный палец
Средний палец
Безымянный палец
Мизинец или мизинец
Большой палец
Кости
В руке человека 27 костей: 8 костей запястья или запястья; пястные кости или ладонь содержат пять; остальные четырнадцать – пальцевые кости; пальцы и большой палец.
На ладони пять костей, известных как пястные кости, по одной на каждый из 5 пальцев. У этих пястных костей есть голова, стержень и основание.
Человеческие руки содержат четырнадцать пальцевых костей, также называемых фалангами, или костями фаланги: две в большом пальце (большой палец не имеет средней фаланги) и по три в каждом из четырех пальцев. Это дистальная фаланга, несущая ноготь, средняя фаланга и проксимальная фаланга.
Сесамовидные кости – это небольшие окостеневшие узлы, встроенные в сухожилия, чтобы обеспечить дополнительное усилие и уменьшить давление на подлежащую ткань.Многие существуют вокруг ладони у основания пальцев; точное количество варьируется у разных людей.
Шарнирное соединение
Артикуляция человеческой руки более сложная и тонкая, чем у сопоставимых органов у любого другого животного. Без этой дополнительной артикуляции мы не смогли бы управлять широким спектром инструментов и устройств, а также не смогли бы достичь широкого разнообразия возможных жестов рук.
Сочленения
Межфаланговые суставы кисти (шарнирные суставы между костями пальцев)
Пястно-фаланговые суставы (в месте соприкосновения пальцев с ладонью)
Межзапястные сочленения (в месте соединения ладони с запястьем)
Запястье (может также рассматриваться как принадлежащее предплечью)
Наиболее частые травмы кисти / запястья
Хотя травмы кисти и запястья очень распространены, некоторые спортсмены никогда не обращаются за медицинской помощью.К сожалению, откладывание диагноза и лечения может привести к долгосрочным проблемам или даже к необратимой инвалидности. Вот список некоторых из наиболее частых травм, с которыми сталкиваются спортсмены.
Анатомия, плечо и верхняя конечность, лучезапястный сустав – StatPearls
Введение
Запястный сустав, также называемый лучезапястным суставом, представляет собой мыщелковидный синовиальный сустав дистального отдела верхней конечности, который соединяет предплечье и кисть и служит переходной точкой. .Кондилоидный сустав – это модифицированный шаровидный сустав, который позволяет выполнять сгибание, разгибание, отведение и приведение.
Структура и функции
Функция лучезапястного сустава заключается в обеспечении диапазона движений, необходимого для адекватного выполнения повседневных функций, при сохранении физиологического уровня внутренней стабильности. Частично это достигается за счет того, что костно-суставные компоненты образуют мыщелковидный сустав, который позволяет одновременное движение в двух перпендикулярных плоскостях, в данном случае дорсопальмарной и лучевой.[1] Это движение обеспечивает широкий диапазон движений, необходимых для облегчения функционального использования руки.
Сам сустав образуется за счет сочленений между дистальным отделом лучевой кости и ладьевидной, полулунной и трехгранной мышцами. Проксимальный сустав образует вогнутую форму, состоящую из комбинации дистального конца лучевой кости и суставного диска. Дистальное сочленение выпуклое и состоит из ладьевидной, полулунной и трехгранной костей проксимального отдела кисти. Обратите внимание, что локтевая кость не является частью самого лучезапястного сустава, так как она сочленяется с дистальным суставом через дистальный лучевой сустав (DRUJ).[2]
Четыре связки, отвечающие за поддержание стабильности сустава, – это ладонная и тыльная лучезапястная связка, а также локтевая и лучевая коллатеральные связки. [2] Ладонные лучезапястные связки являются самыми прочными поддерживающими структурами, и эти связки соединяют лучевую кость как с проксимальным, так и с дистальным рядами костей запястья. Помимо стабильности, связки также обеспечивают совместное движение кисти и предплечья во время супинации.
Дорзальная лучезапястная связка похожа на ладонную связку, за исключением того, что она расположена на тыльной стороне лучезапястного сустава, и ее альтернативная функция заключается в обеспечении движения кисти вместе с предплечьем во время пронации.Локтевая коллатеральная связка проходит от локтевого шиловидного отростка к трехгранной и гороховидной костям, а лучевая коллатеральная связка проходит от лучевого шиловидного отростка к ладьевидной и трапециевидной костям. Обе боковые связки обеспечивают стабильность за счет уменьшения бокового движения.
Лучезапястный сустав окружает двухслойная суставная капсула, обычная для всех синовиальных суставов. Внешний слой фиброзный и прикрепляется к лучевой, локтевой и запястной костям. Внутренний слой образует синовиальную оболочку, которая выделяет синовиальную жидкость и смазывает сустав.[3]
Эмбриология
Запястный сустав формируется на 5 и 6 неделе из мезенхимы в зачатке каждой конечности. Формирование синовиального сустава индуцируется факторами транскрипции Hox в определенных точках вдоль развивающихся костей конечностей. [4] Эти сегменты образуют совместную межзону, состоящую из спрессованных хондрогенных предшественников. [5] Затем межзонная полость образует суставную щель. [6] Для возникновения кавитации межзона должна снижать клеточность за счет организованной гибели клеток, расщепляться и накапливать гиалуронан.После кавитации морфогенез происходит под влиянием множества сигналов, формирующих паттерн, для создания правильной формы синовиального сустава. Два противоположных конца межзонной зоны дифференцируются в суставной хрящ, а окружающая мезодерма конденсируется, образуя суставную капсулу. [5]
Для запястья происходит немного более сложный процесс развития последнего сустава. Первоначально полулунная кость располагается между развивающейся лучевой и локтевой костями. Сама локтевая кость образует суставную поверхность внутри сустава.Благодаря разным моделям роста, полулунное тело в конечном итоге перемещается в свое физиологическое и анатомическое положение, а дистальный отдел локтевой кости в конечном итоге рассасывается проксимально, пока не перестанет сочленяться с самим лучезапястным суставом. Фактически суставной диск занимает его место.
Кровоснабжение и лимфатика
Кровоснабжение предплечья и кисти происходит от локтевой и лучевой артерий. Обе артерии обеспечивают сосудистую сеть к лучезапястному суставу через проникающие ветви от тыльной и ладонной запястных дуг.[7]
Лимфодренаж происходит через лимфатические сосуды, которые соединяются с эпитрохлеарными узлами и, в конечном итоге, с подмышечными узлами. [8]
Нервы
Лучезапястный сустав получает иннервацию от трех основных нервов предплечья. [9]
Срединный нерв: через переднюю межкостную ветвь
Лучевой нерв: через заднюю межкостную ветвь
Локтевой нерв: непосредственно через его глубокие моторные ветви
Мышцы
Мышцы управляющего запястья предплечья движение.Тело каждой мышцы расположено проксимально в предплечье, а их сухожилия проходят дистально через лучезапястный сустав. Их действия могут группировать мышцы, связанные с лучезапястным суставом. [10]
Сгибание: Радиальный сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и, в меньшей степени, длинный сгибатель большого пальца руки и длинная ладонь
Разгибание: Длинный разгибатель лучевой мышцы запястья, длинный разгибатель запястья локтевый разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев и, в меньшей степени, указательный разгибатель
Отведение: длинный отводящий палец, лучевой сгибатель запястья, длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья
Приведение: Локтевой разгибатель запястья
Хирургические аспекты
Синдром запястного канала и высвобождение канала запястья
Синдром запястного канала (CTS) – это клиническое состояние, которое возникает вторично по отношению к компрессионной невропатии, поражающей срединный нерв, когда он переходит от предплечья к руке через канал запястья.В рефрактерных случаях, которые не дали результата безоперационного лечения / лечения, выполняется освобождение канала запястья. Большинство освобождений запястного канала выполняется с использованием открытого хирургического доступа, хотя эндоскопическая процедура несколько набирает популярность, но остается спорной [11].
Техника
Достопримечательности идентифицируются и отмечаются кожным маркером. Делается продольный разрез, дистальная часть которого отмечается пересечением кардинальной линии Каплана и радиальной границы четвертого пальца.Разрез проходит проксимально и чуть дистальнее складки запястья.
Рассечение проводится через подкожную клетчатку и ладонную фасцию, обнажая поперечную связку запястья (TCL). Ладонно-короткая мышца обычно располагается непосредственно над TCL. Надрежьте и растушуйте мышцу ладонной мышцы. Используя комбинацию самоудерживающихся и ручных тупых ретракторов / элеваторов, откройте TCL для тщательного разреза.
Локтевая часть передней крестообразной связки, расположенная радиально от крючка хамата, резко надрезается как проксимально, так и дистально.Соблюдают осторожность, чтобы защитить срединный нерв. Освободите дистальную фасцию предплечья проксимально, так как это может быть вторичным местом сдавливания. Перед закрытием проверьте срединный нерв.
Используйте нейлон 3-0, чтобы закрыть кожу и перевязать рану мягкой повязкой. После процедуры пациенту рекомендуется приподнять запястье, чтобы уменьшить отек. Боль, отек и скованность являются обычным явлением после процедуры, а болезненность запястья может длиться от нескольких недель до месяцев. Осложнения возникают редко, но включают стандартные осложнения, такие как кровотечение, инфекция и повреждение нервов.[12]
Другие процедуры реконструкции запястья
Другие реконструктивные процедуры рассматриваются при различных клинических состояниях и сложных деформациях. Эти состояния включают, но не ограничиваются:
Процедуры, используемые в соответствующих клинических условиях, включают:
Клиническая значимость
Синдром запястного канала
Запястный канал ограничен костями запястья и поперечной связкой.Внутри туннеля проходят сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца в дополнение к срединному нерву. Синдром запястного канала возникает при чрезмерном использовании запястья и ущемлении срединного нерва внутри канала. Сдавление нерва приводит к ночной парестезии и боли. [13] Факторы риска включают женский пол, беременность, диабет и ожирение. Дорсальный вывих полулунной кости также может вызвать острый запястный канал. Медицинский осмотр покажет слабость хватки, положительный признак Тинеля, положительный тест Фалена и, если он тяжелый, атрофию тенара.Онемение будет над указательным и средним пальцами с сохранением возвышения тенара, поскольку ладонная кожная ветвь срединного нерва входит в руку за пределами запястного канала. Лечение включает в себя наложение шин на ночь, безрецептурные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и, наконец, хирургическое вмешательство, о котором говорилось выше [13].
Артрит
И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут поражать лучезапястный сустав. Остеоартроз – это общий изнашиваемый артрит, возникающий из-за механического разрушения суставного хряща.Он чаще встречается в суставах, несущих нагрузку, поэтому в этом обзоре мы сосредоточимся на ревматоидном артрите. Патогенез ревматоидного артрита – аутоиммунное разрушение суставного хряща. [14] Воспалительные клетки и цитокины производят грануляционную ткань, известную как паннус, которая разрушает суставной хрящ и кость. Типичное проявление включает боль и утреннюю скованность, длящиеся более 1 часа, которые улучшаются по мере использования. Поражение суставов обычно симметрично, и системные симптомы, такие как лихорадка, усталость и потеря веса, могут быть связаны с тяжелым заболеванием.Результаты визуализации включают сужение суставной щели, эрозию костей, отек мягких тканей и субхондральные кисты. [15] Деформации пальцев также могут наблюдаться при запущенном заболевании с подвывихом и локтевым отклонением. Золотым стандартом лечения является метотрексат, модифицирующий заболевание.
Перелом ладьевидной кости
Перелом ладьевидной кости чаще встречается у более молодого населения и возникает в результате удара по запястью, часто в результате падения на вытянутую руку. Ладьевидная кость уникальна своим ретроградным кровоснабжением от дистального к проксимальному отделу.[16] Перелом ладьевидной кости может нарушить кровоснабжение проксимальной части кости. Отсутствие реваскуляризации может привести к аваскулярному некрозу. Клиническим признаком перелома ладьевидной кости является болезненность при пальпации в анатомической табакерке. [16] Анатомическая табакерка представляет собой треугольное углубление у основания большого пальца, где ладьевидная кость сочленяется с лучевой костью. Его границами являются сухожилие длинного разгибателя большого пальца (медиальное), длинное разгибание большого пальца (латеральное) и лучевой шиловидный отросток проксимально.Поскольку перелом не всегда изначально виден на рентгеновском снимке, если история болезни и физикальное обследование указывают на перелом ладьевидной кости, пациенту следует либо пройти дополнительную визуализацию, либо наложить на запястье шину на две недели до повторной визуализации [16]. Переломы дистального отдела ладьевидной кости можно лечить с помощью шины или гипсовой повязки, в то время как переломы, возникающие в середине или проксимальнее, могут потребовать хирургического вмешательства из-за плохого кровоснабжения.
Перелом дистального отдела лучевой кости
Наиболее частым переломом запястья, полученным вследствие падения на вытянутую руку, является перелом дистального отдела лучевой кости (смещенный дорсально).[17] Некоторые врачи могут называть это переломом Коллеса, хотя важно отметить, что это означает, что перелом остается внесуставным в дополнение к дорсальному смещению. Другие формы переломов дистального отдела лучевой кости зависят от направления травмирующей силы в дополнение к относительному положению лучезапястного сустава:
Die-punch: фрагмент вдавленного перелома лучевой кости на суставной поверхности дистального отдела лучевой кости
Бартон: характер перелома ладонной губы с подвывихом / вывихом лучезапястного сустава
Чаффера: перелом лучевого шиловидного отростка
Смит: вид перелома ладонного смещения, внесуставной
Ральфс Дж. Р., Бенджамин М. Суставная капсула: структура, состав, старение и болезни. J Anat. 1994 июн; 184 (Pt 3): 503-9. [Бесплатная статья PMC: PMC1259958] [PubMed: 7928639]
4.
Зейферт А., Верхейд Д.Ф., Кнапп С.М., Тобиаш Э. Роль Hox-генов в дифференцировке стволовых клеток. Стволовые клетки мира J.2015 26 апреля; 7 (3): 583-95. [Бесплатная статья PMC: PMC4404393] [PubMed: 25914765]
5.
Hita-Contreras F, Martínez-Amat A, Ortiz R, Caba O, Alvarez P, Prados JC, Lomas-Vega R, Aránega A, Sánchez- Монтесинос I, Мерида-Веласко JA. Развитие и морфогенез лучезапястного сустава человека в эмбриональном и раннем эмбриональном периодах. J Anat. 2012 июн; 220 (6): 580-90. [Бесплатная статья PMC: PMC33] [PubMed: 22428933]
6.
Archer CW, Dowthwaite GP, Francis-West P. Развитие синовиальных суставов.Врожденные дефекты Res C Embryo Today. 2003 Май; 69 (2): 144-55. [PubMed: 12955858]
7.
Микич З. Кровоснабжение дистального лучевого сустава человека и микрососуды его суставного диска. Clin Orthop Relat Res. 1992 Февраль; (275): 19-28. [PubMed: 1735212]
8.
Gaisne E, Chaise F, Bellemère P, Friol JP. [Анатомия лимфатической системы руки]. Энн Чир Главный член Супер. 1994; 13 (3): 172-8. [PubMed: 7524584]
9.
Фукумото К., Кодзима Т., Киношита Ю., Кода М.Анатомическое исследование иннервации лучезапястного сустава и техника денервации Вильгельма. J Hand Surg Am. 1993 Май; 18 (3): 484-9. [PubMed: 8515020]
10.
Boles CA, Kannam S, Cardwell AB. Предплечье: анатомия мышечных отделов и нервов. AJR Am J Roentgenol. 2000 Янв; 174 (1): 151-9. [PubMed: 10628472]
11.
Ким П. Т., Ли Х. Дж., Ким Т. Г., Чон И. Х. Современные подходы к синдрому запястного канала. Clin Orthop Surg. 2014 сентябрь; 6 (3): 253-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4143510] [PubMed: 25177448]
12.
Steinberg DR. Хирургический выпуск запястного канала. Hand Clin. 2002 Май; 18 (2): 291-8. [PubMed: 12371031]
Angelotti F, Parma A, Cafaro G, Capecchi R, Alunno A, Puxeddu I. Обзор за один год 2017: патогенез ревматоидного артрита. Clin Exp Rheumatol. 2017 май-июнь; 35 (3): 368-378. [PubMed: 28631608]
15.
Heidari B. Ревматоидный артрит: ранняя диагностика и результаты лечения. Caspian J Intern Med. 2011 Зима; 2 (1): 161-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3766928] [PubMed: 24024009]
16.
Ремрев SJ, Ootes D, Beeres FJ, Meylaerts SA, Schipper IB. Современные методы диагностики и лечения переломов ладьевидной кости. Int J Emerg Med. 2011 4 февраля; 4: 4. [Бесплатная статья PMC: PMC3051891] [PubMed: 21408000]
17.
Wadsworth TG. Перелом Коллеса. BMJ. 28 июля 1990 г .; 301 (6745): 192-4.[Бесплатная статья PMC: PMC1663578] [PubMed: 2203485]
Запястье – TeachMeAnatomy
Лучезапястный сустав (также известный как лучезапястный сустав) – синовиальный сустав в верхней конечности, отмечающий область перехода между предплечьем и кистью.
В этой статье мы рассмотрим структуру лучезапястного сустава, его движения и соответствующие клинические синдромы.
Структуры лучезапястного сустава Поверхности сочленения
Лучезапястный сустав образован:
Дистально – Проксимальный ряд костей запястья (кроме гороховидной).
Проксимально – Дистальный конец лучевой кости и суставной диск (см. Ниже).
Локтевая кость не является частью лучезапястного сустава – она сочленяется с радиусом чуть проксимальнее лучезапястного сустава в дистальном лучевом суставе. Он не может соединиться с костями запястья благодаря фиброзно-хрящевой связке, называемой суставным диском, которая расположена над верхней поверхностью локтевой кости.
Вместе кости запястья образуют выпуклую поверхность , которая сочленяется с вогнутой поверхностью лучевой кости и суставного диска.
Рис. 1. Суставные поверхности лучезапястного сустава. [/ caption]
Суставная капсула
Как и любой синовиальный сустав, капсула двухслойная. Фиброзный наружный слой прикрепляется к лучевой, локтевой и проксимальном ряду костей запястья. Внутренний слой состоит из синовиальной оболочки, секретирующей синовиальную жидкость, которая смазывает сустав.
Связки
В лучезапястном суставе четыре связки, по одной на каждую сторону сустава
Ладонно-лучезапястная область – Обнаружена на ладонной (передней) стороне кисти.Он проходит от лучевой кости к обоим рядам костей запястья. Его функция, помимо повышения устойчивости, заключается в том, чтобы рука следовала за предплечьем во время супинации.
Задний лучезапястный сустав – Найден на тыльной (задней) стороне кисти. Он проходит от лучевой кости к обоим рядам костей запястья. Это способствует стабильности запястья, но также гарантирует, что рука будет следовать за предплечьем во время пронации.
Локтевой коллатераль – Проходит от шиловидного отростка локтевого костей до трехгранника и гороха.Он предотвращает чрезмерное радиальное (боковое) отклонение руки.
Радиальный коллатераль – Идет от радиального шиловидного отростка к ладьевидной кости и трапеции. Он предотвращает чрезмерное локтевое (медиальное) отклонение руки.
Рис. 2 – Вид ладонной связки лучезапястного сустава. [/ Caption]
Нейроваскулярное снабжение
В лучезапястный сустав поступает кровь из ветвей тыльной и ладонной запястных дуг, которые происходят от локтевой и лучевой артерий (для получения дополнительной информации см. Кровоснабжение верхних конечностей)
Иннервация запястья осуществляется по ветвям трех нервов:
Срединный нерв – Передняя межкостная ветвь.
Лучевой нерв – Задняя межкостная ветвь.
Локтевой нерв – глубокая и дорсальная ветви.
Движения лучезапястного сустава
Запястье представляет собой синовиальный сустав эллипсоидального типа (кондиллоидный), обеспечивающий движение по двум осям. Это означает, что сгибание, разгибание, приведение и отведение могут происходить в лучезапястном суставе.
Все движения запястья выполняются мышцами предплечья.
Flexion – Производится в основном локтевым сгибателем запястья, лучевым сгибателем запястья с помощью поверхностного сгибателя пальцев.
Extension – Производится в основном за счет длинного и короткого разгибателя лучевой мышцы запястья и локтевого разгибателя запястья с помощью разгибателя пальцев.
Приведение – Производится локтевым разгибателем запястья и локтевым сгибателем запястья
Отведение – Производится отводящим большим пальцем, лучевым сгибателем запястья, длинным и коротким разгибателем запястья.
Ладьевидная кость кисти – наиболее часто перелом. Кость запястья – обычно в результате падения на вытянутую руку (FOOSH).
Характерной клинической особенностью перелома ладьевидной кости является боль и болезненность в анатомической табакерке.
Ладьевидная кость подвержена особому риску аваскулярного некроза после перелома из-за так называемого «ретроградного кровоснабжения», которое проникает в ее дистальный конец.Это означает, что перелом средней части (или «талии») ладьевидной кости может прервать кровоснабжение проксимальной части ладьевидной кости, что приведет к ее бессосудистости.
Пациенты с пропущенным переломом ладьевидной кости с большой вероятностью заболеют остеоартритом запястья в более позднем возрасте.
Рис. 3. Рентгенограмма перелома ладьевидной кости. [/ caption]
Рис. 4. Кровоснабжение ладьевидной кости идет от дистального к проксимальному. [/ caption]
Передний вывих полулунной кости
Это может произойти при падении на запястье с тыловым сгибом.Полулунная железа сдавливается вперед и сдавливает канал запястья, вызывая симптомы синдрома канала запястья.
Клинически это проявляется парестезией сенсорного распределения срединного нерва и слабостью тенарных мышц. Полумесяц также может подвергнуться аваскулярному некрозу, поэтому необходимо немедленное клиническое наблюдение за переломом.
Перелом Коллеса
Перелом Коллеса – наиболее распространенный перелом запястья, вызванный падением на вытянутую руку.
Перелом лучевой кости со смещением дистального отломка кзади . Локтевой шиловидный отросток также может быть поврежден и в большинстве случаев оторван.
Это клиническое состояние вызывает так называемую «деформацию обеденной вилки».
[окончание клинической]
Защитите запястья от травм
Структуры запястья
Костная структура:
Восемь маленьких костей, называемых запястьями, составляют костную структуру запястья.Кости выровнены в 2 ряда и образуют арку, известную как запястный канал.
Волокнистая структура:
Тонкая, но очень прочная полоса, называемая Flexor Retinaculum, соединяет концы запястного канала. Сложная сеть более мелких связок соединяет каждую запястье с другой.
Нервы и кровоснабжение:
Часть нерва и кровоснабжения руки также проходит под запястным каналом.
Мышцы / Сухожилия:
Сухожилия соединяют мышцы предплечья с костями запястья и кисти. От запястья сухожилия к кисти проходят под запястным каналом. Сухожилия запястья и кисти находятся в оболочках сухожилий, которые окружают сухожилие, чтобы защитить сухожилие от других структур. Сухожилие скользит в оболочке сухожилия, когда мышца сокращается.
Положение запястья
Исследования показали, что давление в запястном канале зависит от положения запястья.Давление, когда запястье прямое, относительно минимально. Давление резко возрастает при сгибании запястья.
Положение сгибания запястья также вызывает повышенную нагрузку на суставы между костями запястья и повышенное напряжение сухожилий, пересекающих запястье.
Реакция организма на стресс
Стресс необходим для поддержания прочности тканей. Когда тело подвергается стрессу, повреждение тканей происходит естественным образом. Если дать достаточное время для восстановления до того, как ткани снова будут подвергнуты стрессу, ткани тела восстановятся до более сильного уровня.Однако, если время восстановления недостаточное, могут возникнуть симптомы. Затем потребуется адекватное время восстановления, чтобы снова войти в цикл.
Любое увеличение нагрузки на ткани выше уровня, к которому ткани привыкли, запустит цикл. Каждая новая деятельность или увеличение интенсивности деятельности, к которой привыкло тело, приведет к увеличению нагрузки на ткани.
Виды травм и методы профилактики
Растяжение суставов запястья:
Суставы запястья могут быть растянуты, если к запястью прикладываются относительно большие силы, когда запястье находится в неудобном положении, обычно когда запястье разгибается.Примеры: поднятие тяжелого скоросшивателя одной рукой, когда запястье вытягивается, чтобы уравновесить вес книги; возложение веса всего тела на руку с вытянутым запястьем при сшивании скоб; или толкание предмета вытянутым запястьем.
Профилактика: Избегайте больших усилий на запястье, особенно когда запястье вытянуты. По возможности старайтесь держать запястья прямыми во время активности. Поднимайте относительно тяжелые предметы, например полные папки, двумя руками.Использование двух рук помогает распределить нагрузку и позволяет лучше контролировать положение запястья.
Тендонит / теносиновит:
Тендинит – воспаление сухожилия. Теносиновит – это воспаление влагалища сухожилия. И то, и другое может произойти, если сухожилие используется чрезмерно, особенно когда запястье находится в неудобном положении. Первоначально раздражение сухожилия происходит на локальном участке. Если раздражение продолжается, воспаление сухожилия может распространиться по оболочкам сухожилия, что приведет к появлению симптомов в предплечье и / или руке.
Профилактика: Оцените положение запястья во время активности. Избегайте чрезмерного сгибания или разгибания запястий во время активности. Избегайте резких изменений рабочей нагрузки и / или активности. Помните, что организм адаптируется к определенной рабочей нагрузке, если ему дать достаточно времени для адаптации. Начиная новое занятие, ограничьте количество новых действий для данного сеанса. Постарайтесь как можно больше разнообразить занятия, чтобы изменить тип стресса. Поймите, что организм может выйти из строя во время длительного отпуска, такого как длительный отпуск, отпуск по болезни или декретный отпуск.По возвращении постепенно увеличивайте активность.
Синдром запястного канала:
Синдром канала запястья диагностируется, когда компрессия в канале запястья оказывается достаточной, чтобы вызвать повреждение срединного нерва. Типичные симптомы синдрома запястного канала включают боль, покалывание и / или онемение частей запястья и кисти. Могут возникнуть симптомы, имитирующие синдром запястного канала, если воспаление внутри запястного канала достаточно, чтобы нарушить пространство внутри запястного канала.Обычно симптомы типа канала запястья, возникающие в результате травмы запястья (например, растяжение запястья или тендинит), исчезают после лечения травмы и не приводят к синдрому запястного канала.
Профилактика: Вылечите растяжение связок запястья, тендинит или тендовагинит быстро с помощью надлежащего ухода. Если вы курите, бросьте. Было установлено, что курение является фактором риска развития синдрома запястного канала. Оценивайте положение своего запястья во время активности и ночью. Избегайте чрезмерного сгибания или разгибания запястий во время активности и избегайте сгибания запястий ночью.
Действия при появлении симптомов
Если симптомы тяжелые, немедленно обратитесь к врачу. Часто симптомы появляются постепенно, но нельзя игнорировать даже незначительные симптомы. Раннее распознавание проблемы и выполнение шагов A – E, описанных ниже, могут предотвратить ухудшение симптомов и значительно сократить время лечения.
Оцените свой уровень активности и при необходимости внесите изменения. Вы слишком быстро увеличили активность? Вы добавили новое занятие? Откажитесь от занятий, которые усугубляют симптомы.
Оцените положение запястья во время активности и при необходимости внесите изменения. Обратите внимание на активность на работе и дома, так как важно учитывать общий уровень стресса, который испытывает организм.
Во время начальной фазы симптомов вы можете приложить лед и принять противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, кетопрофен или напросин, чтобы контролировать воспаление.
Если симптомы длятся более 3-4 дней, обратитесь к врачу.
Если у вас есть особые вопросы относительно вашего рабочего места, спросите своего руководителя или свяжитесь с EH&S для оценки эргономики.
За дополнительной информацией об эргономике обращайтесь к Брайану Макдональду по телефону 459-5430.
.
Горечь во рту: причины, лечение – как избавиться от привкуса горечи во рту
Для людей с заболеваниями печени горечь во рту – частый неприятный симптом. Но даже если общее состояние здоровья оценивается как хорошее, и горький привкус во рту – единственный повод для беспокойства, игнорировать неприятное ощущение не стоит, так как оно может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем.
Почему появляется горечь во рту?
Причина появления неприятного ощущения во рту может зависеть от того, в какой момент оно возникло2:
Утром. Проблема может быть в желчном пузыре, печени, желчевыводящих протоках.
После еды. В этом случае подозрения падают на воспаление слизистой 12-перстной кишки либо проблемы с желудком.
После сильных физических нагрузок. Боль в правом подреберье и горечь во рту, возникающие после пробежки или поднятия тяжестей, могут сигнализировать о проблемах с печенью и желчным пузырём.
Если болит печень и ощущается горечь во рту, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Поставить диагноз, опираясь всего на один симптом, невозможно. Врач проведет обследование и назначит дополнительные анализы2.
Горечь во рту: если причины в печени
Горечь во рту является неспецифическим симптомом при заболеваниях печени. Она может быть как единственным симптомом, так и сочетаться с другими проявлениями заболеваний печени, такими как: желтушное окрашивание кожи и слизистых, увеличение печени в размерах, отечность и повышенная кровоточивость.
Если медицинский специалист установил, что горечь во рту связана с заболеваниями печени, то лечение должно быть направлено на причины и механизмы повреждения печеночных клеток. Горечь во рту при заболеваниях печени не следует лечить как отдельный симптом. Необходимо провести комплексное обследование и определить, что стало причиной неприятных ощущений.
При заболеваниях печени следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и нормализовать диету. Также рекомендовано следить за весом и избегать тяжелых физических нагрузок. Лечение может включать препараты, которые воздействуют как на причину заболевания, например, противовирусная терапия при вирусных гепатитах, так и симптоматическую терапию – гепатопротекторы для восстановления и поддержания функции печеночных клеток4.
Проблемы с печенью и горечь во рту: как лечить?
Появление горечи во рту или других неприятных симптомов может сигнализировать о проблемах с печенью и о необходимости её лечения. Гептрал® таблетки 400 мг – безрецептурный препарат, действующим веществом которого является адеметионин. Это естественная для организма аминокислота, которая синтезируется в основном в печени, её невозможно получить из пищи6.
Адеметионин – важный участник печеночного метаболизма, который участвует более чем в 100 биохимических реакциях. При хронических заболеваниях печени его уровень в ней снижается5. Восполнить уровень адеметионина в организме возможно, принимая таблетки Гептрал® 400 мг.
Приём таблеток Гептрал® 400 мг восполняет уровень адеметионина в печени и запускает важные биохимические реакции в её клетках для восстановления изнутри5,6:
выведение токсинов;
выведение желчных кислот;
восполнение энергетического потенциала клеток;
восстановление структуры клеток;
регенерация клеток печени.
Гептрал® может начать восстанавливать функции печени уже после 1-й недели приёма, а эффект от его приёма может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения. Также Гептрал® – единственный гепатопротектор, показанный при повышенной утомляемости у людей с заболеваниями печени1.
статьи клиники Оксфорд Медикал Киев
Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Иногда во рту может появиться неприятное ощущение горечи. Чаще всего это вызвано резким забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда — в пищевод. В итоге — мы ощущаем желчь, которая в норме не попадает в пищевод и ротовую полость. Чаще всего этот симптом связан с употреблением желчегонных продуктов: жирного, копченого, больших доз алкоголя или кофе.
По времени появления горечи во рту можно судить о характере заболевания. Стоит знать основные ситуации, в которых люди сталкиваются с этим симптомом.
Когда появляется горечь?
В зависимости от условий и времени появления горечи судят о причине, которая ее спровоцировала:
Появляется утром. Свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем или желчевыводящими путями. Из возможных заболеваний: гепатиты, холецистит, камни в желчном протоке. Чаще всего человек сразу же просыпается с неприятным запахом изо рта.
Появляется после обильной еды. Может говорить о воспалении слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Появляется вместе с изжогой, тошнотой, ощущением сухости во рту. Чаще всего свидетельствует об обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод (ГЭРБ).
Появляется после физических нагрузок. Если при этом выражена тяжесть в правом подреберье, то стоит заподозрить заболевания печени и желчного пузыря.
Горечь во рту не всегда говорит о болезнях ЖКТ. Иногда она может быть проявлением аллергии, например, на шовный материал и импланты во время стоматологических операций.
На что указывает горечь?
Привкус горечи — почти всегда признак патологии. Если этот симптом возникает неоднократно, а беспокоит вас несколько недель или месяцев, стоит обратиться к врачу. Чувство горечи сопровождает многие заболевания:
панкреатит;
гепатит;
холецистит;
дискинезия желчевыводящих путей;
холедохолитиаз;
гастродуоденит;
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
осложнения после язвенной болезни желудка и другие.
Врач проведет диагностику и выявит заболевание, которое спровоцировало симптом.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза врач проведет опрос и соберет анамнез о перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, аллергии и наследственной предрасположенности. После этого он пальпирует живот и назначит дополнительные исследования. Например, для диагностики болезней печени и желчного пузыря часто используют УЗИ, берут специфические печеночные пробы и анализы на вирусы гепатита. Чтобы выявить патологию желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести исследование с помощью зонда (гастроскопию) или рентгенографию с контрастом.
Как правило, с горечью во рту обращаются к терапевту. Он устанавливает предварительный диагноз и передает пациента к узкому специалисту:
к хирургу при холецистите, холедохолитиазе, опухолях желчевыводящей системы или осложнениях язвенной болезни;
к инфекционисту при вирусных гепатитах и паразитарных инвазиях;
к гастроэнтерологу при гастритах, неинфекционных гепатитах, дуодените и панкреатите.
В клинике «Оксфорд Медикал» есть специалисты, которые помогут с выявлением причины горечи во рту. Они проведут комплексное обследование, поставят диагноз и назначат правильное лечение.
Часто задаваемые вопросы
Почему появляется горечь во рту?
Горечь во рту появляется из-за выброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а потом в пищевод и ротовую полость. В результате человек ощущает желчь. У большинства людей горечь во рту появляется после употребления продуктов, которые усиливают производство желчи. Это кофе, алкоголь, жареная и жирная пища. Если горечь появляется часто, нужно посетить терапевта. Причиной могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.
Что делать при горечи во рту?
Горечь во рту может быть симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, печени и желчного пузыря. Поэтому, если симптом появляется часто, нужно проконсультироваться у терапевта. Также рекомендуют уменьшить количество жирной, жареной пищи, кофе и алкоголя – продуктов, которые усиливают выработку желчи.
Чем убрать горечь во рту?
Чтобы убрать горечь во рту можно скорректировать свой рацион, уменьшив или отказавшись от жирных, жареных продуктов, кофейных и алкогольных напитков. Если на фоне щадящей диеты, горечь во рту все равно появляется, нужно обратиться к специалисту и пройти диагностику.
Что принимать при горечи во рту?
Горечь во рту может появиться из-за употребления острой, жирной, жареной пищи или кофе и алкогольных напитков. Если симптом не связан с приемами пищи, причиной могут быть серьезные нарушения в работе органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря. Поэтому, чтобы убрать неприятный привкус, нужно обратиться к специалисту, пройти диагностику и соответствующее лечение. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, так как это может только на время скрыть симптом, но не устранить его причину.
Какие пить таблетки при горечи во рту?
Горечь во рту появляется из-за выброса желчи в пищевод. Причиной этого могут быть разные заболевания, поэтому способ лечения всегда индивидуален. При заболеваниях ЖКТ назначают препараты, способствующие восстановлению функций пищеварения. При застоях желчи и нарушении ее оттока назначают желчегонные препараты. Принимать их без четких показаний нежелательно.
Источники:
Nature
Science Direct
Oxford Academic
Опубликовано: 05.09.2018
Обновлено: 15.02.2021
( Рейтинг: 4.00, голосов: 247 )
лечение и диагностика причин, симптомов в Москве
Агаркова С.А.
15 Июня 2021
Выражаю сердечную благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…
Подробнее
Курочкина Валентина Николаевна
4 Июня 2021
Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.
Подробнее
Птицына Наталья николаевна
5 Марта 2021
Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…
Подробнее
Антонович Иван
17 Марта 2020
Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм. Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)
Подробнее
Фейзрахманоа Ильдар Фатехович
15 Ноября 2019
Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам! Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова
Подробнее
Наталья Викторовна
22 Мая 2019
Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…
Подробнее
Васильева Е
15 Мая 2019
Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!
Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.
При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.
Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) – вверх, вправо и сзади – в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.
Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.
Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.
Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами – общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.
У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.
Гипотоническая (атоническая) дискинезия
обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.
Болезни печени и желчного пузыря – признаки и симптомы
Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.
Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?
Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:
тошнота
дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
горечь во рту
снижение аппетита
пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
кожный зуд
асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
слишком темная моча
серовато-белый стул
кровавая рвота.
О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы
Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:
Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.
Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.
Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.
Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.
Лабораторные методы исследования таковы:
биохимия крови
общие анализы крови, мочи
серологические реакции
молекулярно-генетические исследования.
Инструментальные способы диагностики:
Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:
лучевой диагностики
фиброэластографии
компьютерной томографии
магнитно-резонансной томографии
рентгенологическго исследовании
биопсии печени
инвазивных исследований
колоноскопии.
Технологии лечения
После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)
Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.
Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.
Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.
Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.
В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:
болью в правом подреберье;
сниженным аппетитом;
горечью во рту;
тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.
При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.
Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.
Дополнительные признаки заболевания
Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.
В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.
Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.
У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.
Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.
Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Неспецифические симптомы
Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:
В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.
У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.
При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.
Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.
Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.
Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и холецистита у детей
Дискинезия — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям.
Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей:
Гипокинетический (когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен).
Причины заболевания
Перенесенный гепатит
Кишечные инфекции
Лямблиоз
Гельминтоз
Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков и др.
Симптомы
Симптомы при гиперкинетической дискинезии:
Интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, иногда отдающая в правое плечо и лопатку. Боль появляется из-за погрешности в диете, физической нагрузки, стрессовой ситуации.
Тошнота, реже рвота. Болевой приступ более выражен при сочетании этой формы с гипертонией сфинктеров.
Симптомы при гипокинетической дискинезии:
Постоянная, неинтенсивная боль в правом подреберье, сопровождающаяся чувством переполнения, тяжести в животе, тошнотой, привкусом горечи во рту, снижением аппетита.
Нарушения стула (запор или диарея).
Иногда изменяется цвет кала: он становится светлым.
Опасность гипокинезии желчного пузыря заключается в том, что при застое желчи усиливается всасывание жидкости и водорастворимых веществ, повышается концентрация холестерина и билирубина в желчи, что способствует образованию сгустков, а в дальнейшем и камней в желчном пузыре.
Методы диагностики при дискинезии
С помощью УЗИ желчного пузыря оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.
Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.
Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.
Результаты анализа крови также свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. В таких случаях ребенка нередко необходимо госпитализировать, чтобы провести обследование и назначить правильное лечение.
Профилактика
Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»
Горький привкус во рту: 7 возможных причин и что делать
Горький привкус во рту может иметь несколько причин: от более простых проблем, таких как плохая гигиена полости рта, до более серьезных проблем, таких как дрожжевая инфекция или кислотный рефлюкс. .
Курение сигарет также может вызвать горечь во рту, которая сохраняется от нескольких минут до нескольких часов. Этот тип изменения вкуса обычно улучшается после употребления другой пищи, питья воды или чистки зубов.
Однако, если горечь сохраняется в течение длительного времени или если это случается очень часто, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы узнать, есть ли заболевание, которое может вызывать такие симптомы, и начать лечение. соответствующее лечение.
1. Плохая гигиена полости рта
Это наиболее частая причина горечи во рту, особенно при пробуждении, и это происходит из-за скопления слюны и бактерий на языке, зубах и деснах. что вызывает неприятный запах изо рта.
Что делать: чистить зубы не реже двух раз в день, достаточно один раз после пробуждения и еще раз перед сном. Также очень важно чистить язык из-за скопления бактерий и мертвых клеток, также известного как налет на языке.
2. Антибиотики или антидепрессанты
Есть некоторые лекарства, которые при приеме внутрь абсорбируются организмом и выделяются со слюной, вызывая горький привкус во рту. Некоторыми примерами являются антибиотики, такие как тетрациклины, лекарства от подагры, такие как аллопуринол и литий, или лекарства, используемые для лечения некоторых сердечных заболеваний.
Люди, принимающие антидепрессанты, также могут чаще испытывать сухость во рту, что может изменить вкус.
Что делать: горечь обычно исчезает через несколько дней после начала приема этих препаратов.Однако, если он постоянный и неприятный, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к врачу, чтобы оценить возможность использования другого препарата, не вызывающего такого рода побочных эффектов.
3. Беременность
Дисгевзия, также известная как металлический привкус во рту, является очень частым симптомом для многих женщин в первом триместре беременности и возникает из-за гормональных изменений. Это изменение обычно длится всего несколько дней, а затем проходит естественным путем.
Итак, некоторые беременные женщины могут сообщать о вкусе, похожем, например, на монету во рту или питьевую воду из металлической чашки.
Что делать: отличный способ избавиться от горечи во рту – это выпить лимонад или пососать лимонное эскимо.
4. Витаминные добавки
Некоторые витаминные добавки, содержащие большое количество металлических веществ, таких как цинк, медь, железо или хром, могут вызывать металлический и горький привкус во рту. Этот побочный эффект очень распространен и обычно появляется после того, как добавка полностью усваивается организмом.
Что делать: рекомендуется подождать несколько минут, чтобы организм впитал добавку.Если горький вкус очень интенсивный или появляется очень часто, вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить возможность уменьшения дозы или смены добавок.
5. Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка достигает пищевода после начала пищеварения, при котором кислота попадает в рот и остается во рту с горьким вкусом.
Что делать: избегайте употребления в пищу очень жирных или трудно перевариваемых продуктов, поскольку они повышают содержание кислоты в желудке.Также важно избегать слишком больших приемов пищи, так как они затрудняют правильное переваривание пищи в желудке.
6. Проблемы с печенью
Когда печень не работает должным образом, в организме начинает накапливаться большое количество аммиака, токсичного вещества, которое обычно превращается в мочевину печенью и выводится с мочой. Эти повышенные уровни аммиака вызывают изменение вкуса, как у рыбы или лука.
Что делать: проблемы с печенью обычно сопровождаются другими симптомами, такими как плохое самочувствие или усталость.Поэтому при подозрении на заболевание печени рекомендуется обратиться за помощью к гепатологу для подтверждения диагноза и при необходимости начать лечение.
7. Респираторные инфекции
Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, ринит, синусит или тонзиллит, могут вызывать горечь во рту из-за веществ, вырабатываемых бактериями, вызывающими этот тип инфекций.
Что делать: важно выпивать не менее 2 литров воды в день, так как это помогает избавиться от горечи и ускорить выздоровление.Однако также рекомендуется обратиться за помощью к терапевту, чтобы определить конкретную причину и начать соответствующее лечение.
Причины кислого или горького привкуса во рту
Горький, кислый или неприятный привкус во рту может быть простой реакцией на то, что вы съели. Нередко внезапно «отрыгивает» что-то, что с вами не согласуется. Однако состояние может вызывать беспокойство, если оно сохраняется или часто повторяется.
Три наиболее распространенных причины неприятного привкуса во рту:
Любое искажение нормального вкусового восприятия называется дисгевзией.Это одно из нескольких состояний, влияющих на вкусовые ощущения, к другим из которых относятся гипогевзия (потеря вкусовой чувствительности) и агевзия (полное отсутствие вкуса).
Диагностика дисгевзии иногда может быть сложной задачей, требующей систематического исключения всех других причин.
Verywell / Лаура Портер
Подбор правильного лечения может быть процессом проб и ошибок. В некоторых случаях дисгевзия может исчезнуть сама по себе или потребовать медицинского вмешательства для контроля или устранения основной причины.
Лекарства
Согласно исследованию, опубликованному в журнале « Canadian Family Physician», «» существует не менее 250 различных лекарств, которые могут вызывать дисгевзию. Это может быть связано с воздействием лекарства на вкусовые рецепторы в головном мозге или просто с остаточным действием. лекарства в слюне.
Это также может включать внутрисосудистый вкус – явление, при котором молекула лекарства, циркулирующая в кровеносном сосуде языка, будет взаимодействовать с рецепторами вкусовых сосочков.Некоторые из наиболее распространенных виновников употребления наркотиков включают:
Антибиотики : включая ампициллин, макролиды, хинолоны, сульфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
Сердечные препараты : в том числе многие лекарства от высокого кровяного давления, диуретики, статины и антиаритмические средства
Химиотерапевтические препараты : включая цисплатин, циклофосфамид и этопозид
Неврологические препараты : Включая противопаркинсонические препараты, лекарства от мигрени и миорелаксанты
Психотропные препараты : включая большинство трициклических антидепрессантов, некоторые нейролептики, успокаивающие средства, стабилизаторы настроения и снотворные
Другие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта : Включая препараты для щитовидной железы, антигистаминные, бронходилатирующие, противовоспалительные средства, средства для прекращения курения, противогрибковые и противовирусные препараты
Диагностика и лечение
Лекарственная дисгевзия обычно диагностируется путем исключения.Врачи часто начинают с проверки на наличие инфекции, злокачественных новообразований, недостаточности питания или рефлюкса.
Основываясь на времени появления симптомов, врач может отличить проблемный препарат от тех, которые вы принимаете. В случае необходимости, препарат, вызывающий нарушение, может быть отменен или заменен.
В некоторых случаях дозу можно принимать ночью, а не днем, чтобы минимизировать симптомы. Если дисгевзия связана с краткосрочной терапией, например курсом антибиотиков, вам, возможно, придется смириться с неприятным вкусом, пока лечение не будет завершено.
Никогда не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом.
Дефицит цинка
Дефицит цинка – одна из наиболее частых причин нарушения вкуса. Нарушения вкуса, связанные с дефицитом цинка, часто трудно описать, при этом некоторые используют такие термины, как «странный», «неприятный» или просто «плохой».
Хотя точная причина неизвестна, мы знаем, что цинк увеличивает концентрацию белка, известного как густин, который организм использует для производства вкусовых рецепторов.
Дефицит цинка может быть связан с недостатком цинка в рационе, плохой абсорбцией цинка в кишечнике или использованием некоторых хронических лекарств. Недоедание – тоже частая причина.
Среди некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка, – рак, целиакия, хроническая болезнь почек, болезнь Крона, диабет, заболевание печени, панкреатит, серповидно-клеточная анемия и язвенный колит.
Алкоголь, химиотерапия, тиазидные диуретики, каптоприл (ингибитор АПФ) и пеницилламин (используемый для лечения камней в почках) относятся к веществам, которые могут вызывать дефицит цинка.
Диагностика и лечение
Дефицит цинка можно диагностировать, измерив концентрацию цинка в образце крови. Выявление основной причины часто является процессом проб и ошибок в зависимости от вашего возраста, веса, истории болезни, состояния здоровья, текущего употребления наркотиков и сопутствующие симптомы.
Хотя ежедневная добавка цинка может помочь нормализовать уровень в крови, она может принести облегчение только в том случае, если основная причина вылечена или прием препарата-нарушителя отменен, заменен или скорректирована дозировка.Продукты с высоким содержанием цинка включают моллюски, красное мясо, фасоль, бобовые, яйца и молочные продукты.
GERD
Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода (НПС) открывается ненадлежащим образом, позволяя кислоте оттекать из желудка в пищевод.
Обычно LES представляет собой односторонний клапан. По не совсем понятным причинам мышца сфинктера внезапно расслабляется, вызывая симптомы кислотного рефлюкса, в том числе:
Изжога
Боль в груди
Кислый или горький вкус
Неприятный запах изо рта
Жжение в горле
Затруднение глотания
Ощущение комка в горле
Кашель
Охриплость
ГЭРБ обычно можно определить как причину кислого или горького вкуса, поскольку она обычно сочетается с изжогой и развивается вскоре после еды.
Курение, алкоголь, кофеин, жирная пища, кислая пища и обильный прием пищи являются частыми триггерами кислотного рефлюкса.
Беременность и ожирение могут вызывать чрезмерную нагрузку на желудок и пищевод. (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может иметь аналогичный эффект, манипулируя положением НПС, чтобы она не могла оставаться закрытой.)
Диагностика и лечение
Диагноз ГЭРБ может включать эндоскопию для непосредственного исследования НПС; манометрия для измерения сокращений мышц пищевода; и амбулаторный зонд pH, в котором проглоченный зонд измеряет, как и когда возникает рефлюкс.
Лечение обычно включает комбинацию безрецептурных и рецептурных лекарств, в том числе антацидов, блокаторов h3, таких как Prilosec (омепразол), ингибиторов протонной помпы, таких как Nexium (эзомепразол), и препарата под названием баклофен, который помогает укрепить мышцы LES. Также могут помочь изменения в диете, потеря веса и отказ от курения.
После того, как симптомы ГЭРБ купируются, ощущения кислого или горького вкуса также должны исчезнуть.
Другие причины
Другие состояния могут напрямую изменить вкусовое восприятие человека или еще больше усилить существующее дисгевзическое расстройство.К ним относятся:
Курение сигарет притупляет вкус и делает пищу менее вкусной.
Ксеростомия (синдром сухости во рту) – это состояние, при котором снижение выработки слюны ухудшает вкусовое восприятие.
Обезвоживание может напрямую вызвать ксеростомию.
Беспокойство и стресс могут изменить вкусовые ощущения и способствовать ксеростомии.
Инфекция или заболевание, приводящее к воспалению, иногда может усилить восприятие человеком горького вкуса.
Беременность, особенно в первом триместре, может изменить вкусовые качества.
Менопауза, как и беременность, может вызывать дисгевзию из-за изменений уровня гормонов.
Повреждение головного мозга или хирургическое вмешательство, особенно в области среднего мозга или таламуса, могут вызвать «фантомные» вкусовые ощущения.
Неврологические расстройства, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, паралич Белла, опухоли головного мозга и деменция
Лучевая терапия головы и шеи может повредить ткани слюны.
Отравление свинцом, которое часто определяется по характерной синей полосе вдоль десен, может изменить вкус.
Синдром кедрового ореха – это плохо изученное состояние, при котором горечь может появиться через один-три дня после употребления в пищу кедровых орехов.
Синдром жжения во рту – еще одно плохо изученное заболевание, характеризующееся ощущением жжения или обжигания во рту
Копинг
Какой бы ни была причина дисгевзии, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы минимизировать симптомы.Среди наиболее практичных советов по домашним средствам:
Пейте много воды, которая может уменьшить сухость во рту и способствовать мочеиспусканию (последнее из которых может улучшить клиренс лекарства, если вы обезвожены). Добавление небольшого количества лимонного сока также может помочь уменьшить неприятный привкус.
Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы способствовать слюноотделению.
Соблюдайте гигиену полости рта, включая регулярные стоматологические осмотры, и подумайте об использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.
Некоторые люди рекомендуют полоскать рот половиной чайной ложки соли плюс чайной ложкой пищевой соды, добавленной в стакан воды.
Избегайте острой или жирной пищи, способствующей кислотному рефлюксу. Даже если ГЭРБ не является причиной, рефлюкс желудочного сока только ухудшит ваши симптомы.
Бросьте курить. Какой бы ни была причина дисгевзии, курение только усилит ее последствия. Независимо от того, как долго вы курите, ваше вкусовое восприятие неизменно улучшится после того, как вы бросите курить.
Горький привкус во рту
В процессе вкуса участвуют тысячи сенсорных нейронов, встроенных в ваши вкусовые рецепторы и в самую верхнюю часть вашего носа (обонятельная система).Эти нейроны сигнализируют мозгу о том, что вы едите и пробуете. Горький привкус во рту может быть вызван курением, травмами, заболеваниями или состояниями, которые мешают процессу вкуса.
Горький привкус может исчезнуть, когда исчезнет основное заболевание, такое как рвота. Однако некоторые причины, такие как химическое отравление, аутоиммунные и неврологические расстройства, могут быть более серьезными или приводить к более длительным проблемам со вкусом. Если вы принимаете лекарства и подозреваете, что они могут быть причиной горечи, поговорите со своим врачом о своих симптомах.Вполне возможно, что переход на другое лекарство поможет решить проблему.
Общие состояния, при которых во рту может появиться горечь
Общие состояния и повседневные привычки, которые могут вызывать горечь во рту, включают:
Заболевания и расстройства, вызывающие горечь во рту
Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано определенными заболеваниями, расстройствами и состояниями, в том числе:
Травма или повреждения, которые могут вызвать горечь во рту
Горькое или измененное чувство вкуса может возникнуть в результате травм и травм, в том числе:
Жжение или кусание языка
Травмы головы, носа или рта
Повреждение сенсорных нервов, воспринимающих вкус
Токсическое воздействие, такое как проглатывание токсичного растения или химическое отравление, такое как воздействие инсектицидов
Другие причины горечи во рту
Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано целым рядом других состояний, включая:
Стоматологические или ортодонтические приспособления, такие как скобки
Стоматологическая хирургия
Лучевая терапия головы или шеи
Операция на ушах, носу или горле
Лекарства, вызывающие горечь во рту
Горький или измененный вкус может быть вызван действием многих лекарств, особенно если они не глотаются быстро и начинают растворяться во рту или жевать.Лекарства могут включать:
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера
Бронходилататоры при астме и ХОБЛ
Каптоприл (капотен) при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности
Некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)
Химиотерапия, такая как винбластин (Велбан), винкристин (Онковин, Винкасар) и прокарбазин (Матулан)
Гризеофульвин (Grifulvin V, Gris-PEG) при грибковых инфекциях кожи
Литий (Eskalith, Lithobid)
Пеницилламин (Cuprimine, Depen) при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Вильсона
Рифампицин (Рифадин, Римакан) для лечения туберкулеза или профилактики бактериального менингита
Лекарства для щитовидной железы
Вопросы для диагностики причины горечи во рту
Чтобы диагностировать первопричину горького вкуса, ваш врач или лицензированный поставщик медицинских услуг задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Полные ответы на эти вопросы помогут вашему врачу диагностировать причину горечи:
Опишите любые изменения текстуры, внешнего вида и вкуса языка. Были ли у вас отеки, язвы или высыпания во рту?
Были ли вы в последнее время в контакте с какими-либо необычными веществами или средами?
Были ли у вас в последнее время заболевания полости рта, горла или носа?
Перечислите все лекарства, пищевые добавки и растительные препараты, которые вы принимаете.Ты куришь?
Когда впервые появилась горечь?
Каковы возможные осложнения горького вкуса во рту?
Осложнения, связанные с горьким вкусом, могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от основной причины. Поскольку горький вкус может быть вызван серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям. Если у вас стойкие изменения вкуса или запаха, важно посетить вашего врача.После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может помочь уменьшить любые потенциальные осложнения, в том числе:
Депрессия из-за снижения способности получать удовольствие от еды
Потеря аппетита и изменение пищевых привычек
Недоедание из-за потери аппетита
Возможность употребления испорченной пищи из-за невозможности попробовать испорченную пищу
Потеря веса
Синдром жжения рта – Симптомы и причины
Обзор
Синдром жжения во рту – это медицинский термин, обозначающий продолжающееся (хроническое) или повторяющееся жжение во рту без очевидной причины.Этот дискомфорт может затронуть язык, десны, губы, внутреннюю поверхность щек, нёбо (нёбо) или обширные участки всего рта. Ощущение жжения может быть сильным, как будто вы ошпарили рот.
Синдром жжения во рту обычно возникает внезапно, но со временем может развиваться постепенно. К сожалению, часто не удается определить конкретную причину. Хотя это усложняет лечение, тесное сотрудничество с вашей медицинской бригадой может помочь вам уменьшить симптомы.
Лечение синдрома жжения во рту в клинике Mayo
Товары и услуги
Показать другие товары от Mayo Clinic
Симптомы
Симптомы синдрома жжения во рту могут включать:
Ощущение жжения или обжигания, которое чаще всего поражает ваш язык, но может также влиять на ваши губы, десны, нёбо, горло или весь рот
Ощущение сухости во рту с повышенной жаждой
Изменение вкуса во рту, например горький или металлический привкус
Потеря вкуса
Покалывание, покалывание или онемение во рту
Дискомфорт от синдрома жжения во рту обычно имеет несколько различных форм.Может:
Возникают каждый день с небольшим дискомфортом при пробуждении, но с течением дня усиливаются
Начинается сразу после пробуждения и длится весь день
Приходи и уходи
Каким бы ни был дискомфорт во рту, синдром жжения во рту может длиться от месяцев до лет. В редких случаях симптомы могут внезапно исчезнуть сами по себе или стать менее частыми. Некоторые ощущения могут временно уменьшаться во время еды или питья.
Синдром жжения во рту обычно не вызывает заметных физических изменений языка или рта.
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете дискомфорт, жжение или болезненность языка, губ, десен или других участков рта, обратитесь к врачу или стоматологу. Возможно, им придется работать вместе, чтобы определить причину и разработать эффективный план лечения.
Причины
Причину синдрома жжения во рту можно классифицировать как первичную или вторичную.
Синдром первичного жжения во рту
Если клинические или лабораторные отклонения не могут быть идентифицированы, состояние называется первичным или идиопатическим синдромом жжения во рту. Некоторые исследования показывают, что синдром первичного жжения во рту связан с проблемами вкусовых и чувствительных нервов периферической или центральной нервной системы.
Синдром вторичного жжения во рту
Иногда синдром жжения во рту вызывается основным заболеванием.В таких случаях это называется синдромом вторичного жжения во рту.
Основные проблемы, которые могут быть связаны со вторичным синдромом жжения во рту, включают:
Сухость во рту (ксеростомия), , которая может быть вызвана различными лекарствами, проблемами со здоровьем, проблемами с функцией слюнных желез или побочными эффектами лечения рака
Другие состояния полости рта, , такие как грибковая инфекция полости рта (молочница), воспалительное состояние, называемое красным плоским лишаем полости рта, или состояние, называемое географическим языком, при котором язык выглядит как карта
Дефицит питательных веществ, таких как недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты (витамин B-9), тиамина (витамин B-1), рибофлавина (витамин B-2), пиридоксина (витамин B-6) и кобаламина (витамин Б-12)
Аллергия или реакции на пищевые продукты, пищевые ароматизаторы, другие пищевые добавки, ароматизаторы, красители или стоматологические вещества
Рефлюкс желудочного сока (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) , который попадает в рот через желудок
Некоторые лекарства, , в частности, лекарства от высокого кровяного давления
Оральные привычки, , такие как толкание языком, прикусывание кончика языка и скрежетание зубами (бруксизм)
Эндокринные расстройства, такие как диабет или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
Чрезмерное раздражение рта, которое может возникнуть в результате чрезмерной чистки языка, использования абразивных зубных паст, чрезмерного использования жидкостей для полоскания рта или употребления слишком большого количества кислых напитков
Психологические факторы , такие как тревога, депрессия или стресс
Ношение зубных протезов, даже если они плохо подходят и вызывают раздражение, обычно не вызывает синдрома жжения во рту, но зубные протезы могут ухудшить симптомы.
Факторы риска
Синдром жжения во рту встречается редко. Однако ваш риск может быть больше, если:
Ты женщина
Вы в перименопаузе или в постменопаузе
Вы старше 50 лет
Синдром жжения во рту обычно начинается спонтанно, без известного пускового фактора. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения во рту, в том числе:
Недавняя болезнь
Некоторые хронические заболевания, такие как фибромиалгия, болезнь Паркинсона, аутоиммунные расстройства и невропатия
Предыдущие стоматологические процедуры
Аллергические реакции на продукты питания
Лекарства
Травматические жизненные события
Напряжение
Беспокойство
Депрессия
Осложнения
Осложнения, которые синдром жжения во рту может вызывать или с которыми может быть связан, в основном связаны с дискомфортом.К ним относятся, например:
Затруднения с засыпанием
Затруднение при еде
Депрессия
Беспокойство
Профилактика
Не существует известного способа предотвратить синдром жжения во рту. Но, избегая табака, кислой пищи, острой пищи и газированных напитков, а также чрезмерного стресса, вы можете уменьшить дискомфорт от синдрома жжения во рту или предотвратить усиление дискомфорта.
Февраль14, 2019
5 причин, по которым у вас может быть горький привкус во рту
Приходилось ли вам когда-нибудь садиться за еду и обнаруживать, что еда странная на вкус? Или вы почистили зубы и почувствовали стойкий горький привкус во рту? Эти ситуации встречаются чаще, чем вы думаете. Изменения во вкусе могут быть вызваны вещами, происходящими внутри вашего тела, или выбором вашего образа жизни. Хотя ваш стоматолог в Дойлстауне закрыт для профилактических посещений, он все же может помочь вам определить потенциальные причины неприятного привкуса во рту.Прочтите, чтобы узнать о 5 распространенных причинах горького вкуса и о том, что вы можете с этим поделать.
1. Гормональные изменения
Гормоны отвечают за изменения во всем организме,
и это в том числе и во рту. Горький привкус часто встречается во время обеих беременностей.
и менопауза и должна исчезнуть, когда эти фазы подходят к концу. Если нет, то
вам следует поговорить со своим стоматологом, чтобы определить первопричину.
2. Сухость во рту
Ваше тело вырабатывает слюну, чтобы замедлить процесс разрушения зубов
во рту за счет снижения уровня бактерий.Без него нечего
не позволяйте им накапливаться на языке и деснах. На достаточно высоких уровнях
они вызовут неприятный запах изо рта и оставят неприятный привкус во рту. К
Чтобы предотвратить это, попробуйте пить больше воды, чтобы поддерживать рот в чистоте.
3. Курение
Химические соединения в сигарете могут разрушить ваши вкусовые рецепторы и оставить после себя ужасный вкус. Это относится и к другим формам табака, поэтому старайтесь избегать их употребления, чтобы во рту не было горького привкуса.
4. Кислотный рефлюкс
Жжение тканей горла в сочетании с естественным запахом частично переваренной пищи может оставлять горький привкус на языке. Вы можете лечить это самостоятельно, используя безрецептурные антациды и избегая продуктов, которые естественным образом вызывают изжогу. Конечно, если проблема не исчезнет, вам необходимо обратиться к врачу за дальнейшим лечением.
5. Инфекция полости рта
Когда бактерии вызывают кариес, они могут оставить
зубной налет между зубами.Когда ваше тело пытается удалить его, вы можете получить повреждения
к здоровым тканям во рту, вызывая воспаление и горький привкус. Если
причины, упомянутые выше, не вызывают у вас горечи, тогда это, скорее всего,
причина, и вам следует немедленно обратиться к стоматологу. Они будут использовать
специальные методы, позволяющие удалить зубной налет, не повредив рот.
Иногда неприятный привкус во рту – это нормально. Однако, если это случается часто, рекомендуется оценить, присутствует ли какая-либо из этих причин в вашей жизни, и сообщить стоматологу, если они есть.Обладая этой информацией, они смогут помочь вам начать правильное лечение.
Об авторе
Доктор Дэвид Льюис занимается стоматологией более 40 лет.
Он закончил стоматологическую школу Джорджтаунского университета в 1981 году и является членом
Американская стоматологическая ассоциация и Стоматологическая ассоциация Пенсильвании. Он
верит в то, что нужно прислушиваться к своим пациентам, чтобы понять лежащие в основе
причины их стоматологических проблем и предложить им действительно работающие решения.Если вам нужна его помощь в избавлении от горечи в вашем
рот, вы можете связаться с ним на его веб-сайте или по телефону 215-345-1777.
Кислый привкус во рту? Вот 7 самых распространенных причин – Cleveland Clinic
Вы замечаете кислый привкус во рту, который беспокоит вас между приемами пищи? Или у вас страдает аппетит из-за того, что еда не такая вкусная, как обычно? Что, черт возьми, вызывает это?
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Врач семейной медицины Эмбер Талли, доктор медицины, обсуждает семь наиболее распространенных причин, по которым это может произойти, и когда с этим можно что-то сделать.
Обезвоживание. В некоторых случаях такой кислый привкус может быть вызван чем-то простым, например, недостаточным употреблением воды. «Обезвоживание может вызвать пересыхание во рту и изменить вкусовые ощущения», – сказал доктор.- говорит Талли. Что вы можете сделать: Старайтесь выпивать не менее шести-восьми стаканов воды каждый день, чтобы повысить уровень гидратации.
Курение. Курение – еще одна распространенная причина. Это не только причина № 1 предотвратимых болезней и смертей. Он также притупляет вкусовые ощущения и может оставить кислый или неприятный привкус во рту. Что вы можете сделать: Добавьте этот побочный эффект в свой список причин, чтобы попытаться бросить курить.
Не чистите щеткой и нитью должным образом. «Плохая гигиена полости рта часто может вызывать кислый привкус во рту», - говорит д-р Талли. «Плохая гигиена полости рта часто может вызывать кислый привкус во рту, – говорит доктор Талли. Что вы можете сделать: Чистите зубы щеткой не менее двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не менее одного раза. И не пропускайте регулярную чистку зубов и осмотры, – советует доктор Талли.
Инфекции или болезни. Когда вы заболели (например, простудой или инфекцией носовых пазух), ваши вкусовые рецепторы могут почувствовать воздействие. Когда вам станет лучше, кислинка тоже должна исчезнуть. Что вы можете сделать: Уменьшите свои шансы подхватить насекомое или заразиться, часто мыть руки. Держите руки подальше от лица (особенно рта, носа и глаз). И, конечно же, избегайте тесного контакта с другими больными.
Медикаменты и лечение рака. Иногда неприятный привкус во рту оставляет не инфекция или болезнь, а лекарство, которое вы принимаете для ее лечения. По словам доктора Талли, некоторые антибиотики могут вызывать кислый привкус.И этот эффект оказывают не только лекарства, отпускаемые по рецепту. «Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антигистаминные препараты, также могут вызвать проблему», – говорит она. «Это также иногда является побочным эффектом лучевой терапии головы или шеи или химиотерапии для лечения рака».
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если мышца, которая открывает и закрывает отверстие между пищеводом и желудком, не закрывается полностью после еды, пища и желудочная кислота могут попасть обратно в пищевод.Это еще одна частая причина кислого или неприятного вкуса. Что вы можете сделать: Вы можете помочь справиться с ГЭРБ, изменив диету и образ жизни, например уменьшив размер еды, не ешьте несколько часов перед сном и приподняв голову, когда ложитесь.
Пожилой возраст. Доктор Талли отмечает, что пожилой возраст – еще одна возможная причина кислого вкуса во рту. «С возрастом наши вкусовые рецепторы сужаются и становятся менее чувствительными», – говорит она. «Это может повлиять на ваше чувство вкуса.”
Устранение кислого вкуса может помочь улучшить гигиену или устранить другие причины, например, ГЭРБ. Но вам может потребоваться помощь врача для определения причины.
«У вас может быть кислый привкус во рту по нескольким причинам», – говорит д-р Талли. «В общем, если у вас нет других симптомов, это не повод для беспокойства. Но вам следует обсудить это со своим врачом ».
Почему у меня странный привкус во рту?
Узнайте, не вызван ли странный привкус во рту заболеванием десен, лекарствами, сухостью во рту или более серьезным заболеванием.
Иногда неприятный привкус во рту – это совершенно нормально. Но если у вас в течение нескольких дней появился странный привкус во рту, это может быть признаком основной стоматологической или медицинской проблемы. Хотя наиболее частые причины могут быть несерьезными, лучше всего обсудить лечение со своим стоматологом.
Ищете планы?
Давайте подберем для вас подходящий стоматологический план.
Что вызывает странный привкус во рту?
1. Болезнь десен
Если вы чувствуете странный металлический привкус во рту, скорее всего, это вызвано заболеванием десен, например гингивитом или пародонтитом.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти половина взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой заболевания десен¹. Неприятный запах изо рта или странный привкус во рту – частый симптом².
Что с этим делать:
Запишитесь на прием к стоматологу. Ваш стоматолог сможет проверить ваши зубы, определить, является ли неприятный привкус во рту признаком заболевания десен, и составить план лечения.
Поскольку заболевания десен могут быть вызваны плохой гигиеной полости рта, важно также хорошо заботиться о зубах дома.
Американская стоматологическая ассоциация (2019) рекомендует всем взрослым делать следующее³:
Чистить зубы дважды в день фторидной пастой
Ежедневно чистить между зубами
Соблюдайте здоровую диету, ограничивающую потребление сладких напитков и закуски
Регулярно посещайте стоматолога для профилактики и лечения заболеваний полости рта
2. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту
Исследования показали, что более 350 лекарств всех основных категорий часто вызывают жалобы на вкус оставляет металлический или горький привкус во рту⁴.Витамины, добавки⁵ и лечение рака, такое как химиотерапия⁶, тоже могут.
Что с этим делать:
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, вызывать горечь во рту, и обсудить альтернативы.
3. Сухость во рту
Ксеростомия, или сухость во рту, возникает при уменьшении оттока слюны. Наряду с тем, что во рту остается странный привкус, это может вызвать затруднения при восприятии вкуса, жевании, глотании и даже разговоре.Это относительно распространенное состояние, которое может быть вызвано множеством факторов, включая лекарства, старение, менопаузу и диабет.
Что с этим делать:
Если вы подозреваете, что у вас сухость во рту, запишитесь на прием к стоматологу. Они смогут подтвердить диагноз, снять дискомфорт и вылечить проблему, чтобы предотвратить любые осложнения.
4. Синдром жжения во рту
Кроме неприятного привкуса во рту, чувствуется ли ощущение, будто рот обожгли горячим кофе? Возможно, вы страдаете синдромом жжения во рту.Это состояние может поражать нёбо, язык, десны, заднюю часть рта или горла, а также внутреннюю поверхность щёк Часто сопровождается горьким или металлическим привкусом.
Что с этим делать:
Если вы чувствуете жжение во рту вместе со странным привкусом, запишитесь на прием к стоматологу, который подтвердит диагноз и разработает соответствующий план лечения.
5. Молочница во рту
Молочница во рту – это грибковая инфекция во рту, которая может оставлять во рту металлический привкус.Это часто вызывает появление белых пятен на языке, во рту или горле. Оральный молочница часто встречается у тех, кто носит протезы, и у людей со слабой иммунной системой.
Что с этим делать:
Запишитесь на прием к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас может быть молочница. Тем временем соблюдайте гигиену полости рта. Если возможно, регулярно чистите зубные протезы.
6. Респираторные инфекции
Некоторые болезни или инфекции могут вызывать странный привкус во рту.Тонзиллит, инфекции носовых пазух, ушные инфекции и простуда могут оставить во рту горький или металлический привкус. незначительная инфекция, она, скорее всего, исчезнет после того, как инфекция будет должным образом вылечена. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. А пока пейте много жидкости и отдыхайте.
7. Беременность
Гормоны, присутствующие во время беременности, могут вызывать дисгевзию или изменение вкусовых ощущений.¹¹ Они могут привести к тому, что вы потеряете вкус к еде, которую любили раньше, или к тому, что всегда не любили. Гормоны беременности также могут вызывать металлический или кислый привкус во рту, даже если вы ничего не едите.
Что с этим делать:
Будьте терпеливы. Хотя дисгевзия может длиться все девять месяцев, чаще всего она встречается в первом триместре. Это может раздражать, но это не будет длиться вечно и не повод для беспокойства. Соблюдайте гигиену полости рта и ешьте то, что можно.
8. Более серьезные заболевания
Если у вас нет других симптомов, металлический привкус во рту, скорее всего, не является признаком серьезного заболевания. Однако в некоторых случаях странный металлический привкус во рту может быть признаком диабета, неврологических состояний, таких как слабоумие, заболевания печени, почек или даже некоторых видов рака¹².
Что с этим делать:
Если вы испытываете другие серьезные симптомы, а также металлический привкус во рту, обратитесь к врачу.Обязательно расскажите им обо всех симптомах, которые вы испытываете, даже если они кажутся не связанными друг с другом.
Как исправить странный привкус во рту?
Самый быстрый способ найти корень проблемы – записаться на прием к стоматологу. Если у вас нет стоматологической страховки, подумайте о приобретении индивидуальной стоматологической страховки перед назначением осмотра, чтобы сэкономить деньги. Большинство проверок и чисток покрываются индивидуальной стоматологической страховкой на 100%, в то время как основные процедуры часто покрываются до 70%.¹³
Если вы испытываете другие серьезные симптомы, помимо странного привкуса во рту, или подозреваете, что его вызывают лекарства, обратитесь к врачу.
Следующее может помочь вам пока справиться с неприятным привкусом во рту:
Независимо от причины странного привкуса во рту, будьте уверены, он не должен длиться вечно. Соблюдение правил гигиены полости рта и посещение стоматолога помогут вам решить эту проблему, чтобы ваш рот оставался чистым и свежим.
Ссылки на внешние сайты предоставляются для вашего удобства при поиске соответствующей информации и услуг. Guardian, его дочерние компании, агенты и сотрудники прямо отказываются от какой-либо ответственности и не поддерживают, не контролируют, не рекомендуют и не поддерживают сторонние сайты, организации, продукты или услуги, а также не делают никаких заявлений относительно их полноты, пригодности или качества.
Обсуждаемый материал предназначен только для общей иллюстрации и / или информационных целей и не может быть истолкован как налоговая, юридическая, инвестиционная или медицинская консультация.Это не совет по уходу за зубами, и его не следует заменять регулярной консультацией со стоматологом. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего стоматологического здоровья, обратитесь к стоматологу.
Подписаться
Узнавайте о последних новостях, статьях и руководствах в нашем еженедельном информационном бюллетене.
Источники
https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html (последнее посещение – февраль 2020 г.)
https: // www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease (последнее посещение – февраль 2020 г.)
https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/home-care (Последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6051304/ (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.rug.nl/ research / portal / files / 41125904 / Chapter \ _4 \ _. pdf (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.npr.org/2014/04/07/295800503/chemo-can-make-food -taste-like-metal-heres-help (последнее посещение – февраль 2020 г.)
https: // www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/xerostomia (последний доступ в феврале 2020 г.)
http://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/patient\_53 .ashx (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/thrush (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://www.nhs.uk / conditions / Metallic-вкус / (последний доступ в феврале 2020 г.)
https://utswmed.org/medblog/weird-pregnancy-symptoms/ (последний доступ в феврале 2020 г.)
https: // health.clevelandclinic.org/8-possible-causes-for-that-metallic-taste-in-your-mouth/ (последнее посещение – февраль 2020 г.