Контрактура википедия – Контрактура — Вікіпедія

Контрактура — Вікіпедія

Контракту́ра (лат. contractura — стягання, звуження) — обмеження рухливості в суглобі, яке спричинюють патологічні зміни у м’яких тканинах, що пов’язані з функцією цього суглоба — рубцюватим стягненням шкіри, сухожилків, захворюваннями м’язів, суглоба, больовим рефлексом й іншими причинами. Є симптомом, по суті наслідком багатьох хвороб.

Якщо суглоб знаходиться у положенні згинання, контрактура називається згинальною, розгинання — розгинальною, приведення — приведеною, відведення — відведеною, ротації — ротаційною контрактурою. Ступінь порушення функцій суглоба та діапазон рухів у ньому характеризує тяжкість контрактури.

Контрактури поділяються на вроджені та набуті.

Вроджені зумовлені недорозвиненістю м’язів (кривошия), суглобів (клишоногість) та шкіри («плавальні перетинки»). Ці контрактури рідко зустрічаються.

Найчастіше зустрічаються набуті контрактури. Вони поділяються на травматичні, запальні, паралітичні, дистрофічні та фіксаційні. При контрактурі спочатку вражається спочатку одна тканина. У подальшому патологічний процес охоплює всі тканини, що прилягають до суглоба.

За етіологічним ознаками умовно виділяють контрактури:

• неврогенні;
• рефлекторні;
• імобілізаційні;
• ішемічні;
• післятравматичні;
• післяопікові;
• професійні.

У залежності від первинно ураженої тканини контрактури ділять на артрогенні, дерматогенні, десмогенні, міогенні, неврогенні та сухожилкові.

Артрогенна контрактура[ред. | ред. код]

Виникає після внутрішньо- або навколосуглобних переломів кісток, вивихів, забиття суглоба та дисторзії. Спостерігається часто в хворих з гострими та хронічними захворюваннями суглобів. Нерідко контрактура розвивається і в здоровому суглобі, якщо він розташований поблизу патологічного вогнища, при тривалій іммобілізації гіпсовою пов’язкою. Наприклад, при переломі кісток гомілки внаслідок тривалої гіпсової іммобілізації може настати тугорухливість, а потім і контрактура колінного та гомілковостопного суглобів. В цих випадках говорять про так звані іммобілізаційні контрактури. Найбільше страждають невеликі суглоби (суглоби пальців кисті, що були іммобілізовані більше 12-18 днів).

Дерматогенна контрактура[ред. | ред. код]

Виникає після опіків шкіри (термічних або хімічних). Особливо часто вона спостерігається в дітей у вигляді зтягуючих грубих келоїдних рубців шкіри. Дерматогенна контрактура може також утворюватись внаслідок дефектів шкіри після механічної травми з наступним утворенням на ній виразок.

Десмогенна контрактура[ред. | ред. код]

Зморщення підшкірної клітковини після запальних процесів. Так, після важкої флегмонозної ангіни може настати кривошия.

Міогенна контрактура[ред. | ред. код]

Розвивається після пошкодження м’язів або перенесених гострих та хронічних захворювань (міозит). Ці контрактури можуть спостерігатися також при гострому порушенні кровообігу у м’язах (ішемія), після тривалого стискання кінцівки гіпсовою пов’язкою або перетискання джгутом. Цей вид контрактури є змішаним — міогенно-неврогенним, тому що від цієї патології страждають і нервові стовбури.

Сухожилкові контрактури[ред. | ред. код]

Розвиваються при травмі сухожилків з наступним утворенням рубцових спайок або дефектів сухожилків. Сухожилкові контрактури можуть виникати після запальних процесів сухожилків.

Неврогенні контрактури[ред. | ред. код]

Виникають при млявих та спастичних паралічах на ґрунті травми або запального процесу, а також на фоні істерії.

Контрактури на ґрунті параліча або парезу м’язів зумовлені крововиливами у мозок або захворюванням ЦНС. При захворюваннях спинного мозку вони проявляються на нижніх кінцівках. При деяких захворюваннях ЦНС спостерігаються контрактури усіх чотирьох кінцівок.

Рефлекторні контрактури спостерігаються при вогнепальних пораненнях кінцівки. Вони зумовлені тривалим подразненням чутливих волокон нервів. Це веде до постійного підвищенню тонусу м’язів, до фіксованого положення кінцівки.

Контрактури на фоні істерії характерні тим, що при зведенні м’язів кінцівка приймає положення, властиве довільному скороченню м’язів. Вони швидко зникають при проведенні навіть одного сеансу психотерапії.

Умовнорефлекторна контрактура[ред. | ред. код]

Розвивається на фоні функціонально-приладжувальних або компенсаційних реакцій. Наприклад, при укороченні нижньої кінцівки хворий подовжує її за рахунок підошовного згинання стопи (кінська стопа). Перекіс тазу та пов’язаний з цим розвиток сколіозу спостерігається при неоднаковій довжині нижніх кінцівок.

Професійні контрактури[ред. | ред. код]

Опікові найчастіше спостерігаються в осіб, які працювали на хімічних виробництвах, у кочегарів, плавильників, ливарників і т. д.

Контрактури, що розвинулися після різаних ран, бувають переважно в кравців, шевців, різальників (міогенного, тендогенного, неврогенного характеру). У вантажників утворюються контрактури після розриву потиличних або поперекових м’язів. У футболістів можуть спостерігатися контрактури після розриву ахілового сухожилля.

Контрактури, зумовлені хронічною травмою, у вигляді статичного сколіозу внаслідок тривалого асиметричного положення тулуба, виникають у складачів, швачок, скрипалів; кіфози — внаслідок тривалого зігнутого положення при виконанні роботи; контрактури пальців кисті («скручена рука») спостерігається в теслярів, землекопів тощо. Тривалі рухи пальців кисті можуть привести до професійних тендовагінітів, з переростанням їх у контрактуру, що спостерігається часто у піаністів та скрипалів при перевантаженнях.

При хронічних патологічних процесах утворення контрактур відбувається повільно, а при гострих — швидко. Якщо контрактура розвинулась у дитинстві, то кінцівка відстає у рості.

Консервативне та оперативне.

Застосовують фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику, масаж, механотерапію та різні способи безкровного виправлення положення кінцівки. Вправи потрібно проводити дозовано (спочатку пасивні рухи, потім переходять до активних). При млявих паралічах спочатку призначають гальванізацію.

При контрактурі туберкульозного походження застосовують етапну редресацію під наркозом з накладанням гіпсових пов’язок. Після 2-3 редресацій можна отримати задовільне положення кінцівки.

Оперативне лікування показане при застарілих контрактурах, що не піддаються консервативному виправленню. При дерматогенних контрактурах показана операція. Проводять розсічення та розріз рубцово-зміненої шкіри, насильне виправлення деформації та пересадку шкіри на рану. Широко застосовують пластичні операції (подовження м’язів, сухожилків, їхнє вкорочення, звільнення сухожилків з рубців, пересадка сухожилків).

При спастичних контрактурах застосовують невроліз — звільнення нерву з оточуючих рубцових тканин, або пересічення нервових гілок. При контрактурах, зумовлених паралічами, застосовують різні корегуючі операції на кістках.

• Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984.

uk.wikipedia.org

Контрактура — Википедия

Контракту́ра (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).

Возникновение контрактур

Пассивные контрактуры, которые иногда называют также местными, обусловлены механическими препятствиями, возникающими как в самом суставе, так и в тканях, окружающих его или расположенных вблизи сустава (в мышцах, сухожилиях, коже, фасциях и пр.).

У больных с неврогенными контрактурами ни в области сустава, в котором возникло ограничение движений, ни в окружающих сустав тканях нет местных механических причин, которыми можно было бы объяснить это ограничение движений. У таких больных обычно имеются явления выпадения или раздражения со стороны нервной системы, обусловливающие длительное тоническое напряжение отдельных мышечных групп. При этом наступает нарушение нормального мышечного равновесия между антагонистами, что и приводит уже вторично к сведению суставов.

Первоначально неврогенные контрактуры нестойки, поддаются коррекции, а при ликвидации неврологических нарушений и восстановлении нормальной функции нервной системы могут даже исчезнуть.

Постепенно, с течением времени, неврогенные контрактуры приобретают стойкость в связи с тем, что в них появляются компоненты пассивной контрактуры.

Иногда встречаются комбинированные формы контрактур, при которых трудно дифференцировать первоначальный механогенез развившегося стойкого ограничения движений в суставе, то есть трудно установить, что явилось первопричиной ограничения движений — местный процесс или поражение нервной системы.

Клиническое значение контрактур очень велико. Это наиболее частое осложнение внутрисуставных и околосуставных переломов, вывихов, ушибов суставов, огнестрельных повреждений конечностей, воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, повреждений и заболеваний нервной системы и пр. Встречаются контрактуры и врождённого происхождения.

Классификация контрактур

Существует большое количество классификационных схем контрактур. Трудности построения таких схем обусловлены полиэтиологичностью этих патологических состояний, большим разнообразием структурных изменений в суставе и окружающих его тканях.

Кроме упомянутого выше разделения контрактур на пассивные (структурные) и активные (неврогенные), принято также выделять группу врождённых контрактур, которые во многом отличаются от приобретённых в клиническом и структурном аспекте.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учётом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на артрогенные, миогенные, дерматогенные и десмогенные. Как отдельные формы контрактур различают ишемические, иммобилизационные. Некоторые авторы справедливо считают, что контрактуры, развивающиеся после огнестрельных ранений, требуют специального рассмотрения ^[1].

Группа неврогенных контрактур включает следующие формы ^[2]:

I. Психогенные контрактуры: а) истерические.

II. Центральные неврогенные контрактуры: а) церебральные, б) спинальные.

III. Периферические неврогенные контрактуры: а) ирритационно-паретические, б) болевые, в) рефлекторные, г) контрактуры при нарушениях вегетативной иннервации.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные (супинационные, пронационные) и пр. По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

Лечение контрактур

Лечение контрактур, особенно активных, должно складываться из воздействий общего порядка на весь организм больного и местных лечебных мероприятий.

Психогенная (истерическая) контрактура.

Лечение этой формы контрактуры — психотерапевтическое.

Центральные неврогенные контрактуры.

а) Церебральные контрактуры могут возникнуть после поражения головного мозга вследствие различных причин. Лечение таких церебральных контрактур нужно проводить в тесной связи с общим планом лечения основного заболевания. Применяют массаж, пассивную гимнастику, активные движения. Полезны также сеансы ритмической гальванизации паретичных или парализованных мышц. Иногда для предупреждения сведений суставов накладывают гипсовые шины на конечности.

б) Спинальные контрактуры весьма часто сопровождают и осложняют различные заболевания и повреждения спинного мозга. При разработке лечебного плана у таких больных главным должно быть лечение основного заболевания. Для профилактики и лечения контрактур у спинальных больных должны широко применяться ортопедические меры: шины для конечностей, клеевое или, лучше, манжеточное вытяжение, различного рода приспособления с грузами, накладываемые на согнутый сустав с целью постепенного его распрямления, и т. д. Если нет противопоказаний со стороны основного процесса, назначают массаж, пассивные движения в суставах конечностей, лечебную гимнастику. Благотворно действуют на контрагированные мышцы тёплые водные ванны. В более поздние периоды, при стойких контрактурах, мешающих поднятию больного на ноги и затрудняющих стояние и ходьбу, применяют этапные гипсовые повязки, ортопедические аппараты, а иногда и оперативное лечение (удлинение сухожилий, корригирующие остеотомии, артродезы).

Периферические неврогенные контрактуры.

Периферические неврогенные контрактуры возникают обычно при повреждениях периферических нервов. Несомненно, как и при других видах активных контрактур, лечение основного заболевания или повреждения нервного ствола должно быть на первом месте (хирургическое, медикаментозное лечение, физиотерапия). С лечебной целью применяются этапные гипсовые повязки, массаж, пассивные движения. Важное значение имеют упражнения по восстановлению активных движений в суставах. Из электростимулирующих процедур можно рекомендовать ритмичную гальванизацию поражённых мышц. Показаны бальнеотерапия и грязелечение. Нередко оперативное вмешательство, проведённое в зоне травмированного нерва, улучшая функцию нервного ствола, устраняет или уменьшает контрактутру в том или другом суставе.

Болевые контрактуры.

Боль является одной из частых причин контрактуры. Основной задачей лечения при болевой контрактуре является снятие боли как основного источника, поддерживающего мышечный спазм. При лечении болевой контрактуры широко применяют различные противоболевые средства: физиотерапию, внушение, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства.

Пассивные контрактуры.

Пассивные (структурные) контрактуры характеризуются возникновением препятствий для движений непосредственно в зоне сустава или в окружающих его тканях. При этом редко в патологический процесс вовлекается лишь одна какая-либо ткань (мышцы, кожа, суставная капсула). Поэтому при составлении плана лечения больного с пассивной формой контрактуры необходимо в каждом отдельном случае составить правильное представление о локализации и размерах повреждения, о характере изменений в тканях, их глубине и обратимости, о степени вовлечения нервной системы в патологический процесс.

Лечебные мероприятия, применяемые при пассивных контрактурах, можно разделить на две большие группы: консервативные и

Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся: вытяжение, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Сюда же принадлежат лекарственные средства, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в повреждённом суставе и окружающих тканях, а также на уменьшение рубцевания.

Оперативное лечение

Иссечение рубцов и кожная пластика — это наиболее эффективные вмешательства при дермато-десмогенных контрактурах.

Фасциотомия. Рассечение фасции дает иногда хорошие результаты при контрактурах, вызванных сморщиванием в основном фасциальных образований.

Тенотомия (рассечение сухожилия) и удлинение сухожилий.

Фибротомия (рассечение фиброзноизмененных участков мышц).

Капсулотомия (рассечение капсулы сустава) производится при некоторых артрогенных контрактурах.

Артролиз — рассечение спаек в суставе; показан при стойких артрогенных контрактурах, обусловленных воспалительным процессом или гемартрозом.

Артропластика.

Остеотомия. Это одна из наиболее распространённых операций на костях при контрактурах в суставах верхних и нижних конечностей. Как правило, остетомию производят лишь тогда, когда другие способы, в частности консервативные, не дают должного эффекта.

Примечания

1. ↑ И. Л. Крупко, 1946; Е. К. Никифорова, 1945
2. ↑ И. И. Русецкий, 1954

Литература

wikipedia.bio

Контрактура — Википедия

Контракту́ра (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).

Возникновение контрактур

Пассивные контрактуры, которые иногда называют также местными, обусловлены механическими препятствиями, возникающими как в самом суставе, так и в тканях, окружающих его или расположенных вблизи сустава (в мышцах, сухожилиях, коже, фасциях и пр.).

У больных с неврогенными контрактурами ни в области сустава, в котором возникло ограничение движений, ни в окружающих сустав тканях нет местных механических причин, которыми можно было бы объяснить это ограничение движений. У таких больных обычно имеются явления выпадения или раздражения со стороны нервной системы, обусловливающие длительное тоническое напряжение отдельных мышечных групп. При этом наступает нарушение нормального мышечного равновесия между антагонистами, что и приводит уже вторично к сведению суставов.

Первоначально неврогенные контрактуры нестойки, поддаются коррекции, а при ликвидации неврологических нарушений и восстановлении нормальной функции нервной системы могут даже исчезнуть.

Постепенно, с течением времени, неврогенные контрактуры приобретают стойкость в связи с тем, что в них появляются компоненты пассивной контрактуры.

Иногда встречаются комбинированные формы контрактур, при которых трудно дифференцировать первоначальный механогенез развившегося стойкого ограничения движений в суставе, то есть трудно установить, что явилось первопричиной ограничения движений — местный процесс или поражение нервной системы.

Клиническое значение контрактур очень велико. Это наиболее частое осложнение внутрисуставных и околосуставных переломов, вывихов, ушибов суставов, огнестрельных повреждений конечностей, воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, повреждений и заболеваний нервной системы и пр. Встречаются контрактуры и врождённого происхождения.

Классификация контрактур

Существует большое количество классификационных схем контрактур. Трудности построения таких схем обусловлены полиэтиологичностью этих патологических состояний, большим разнообразием структурных изменений в суставе и окружающих его тканях.

Кроме упомянутого выше разделения контрактур на пассивные (структурные) и активные (неврогенные), принято также выделять группу врождённых контрактур, которые во многом отличаются от приобретённых в клиническом и структурном аспекте.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учётом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на артрогенные, миогенные, дерматогенные и десмогенные. Как отдельные формы контрактур различают ишемические, иммобилизационные. Некоторые авторы справедливо считают, что контрактуры, развивающиеся после огнестрельных ранений, требуют специального рассмотрения ^[1].

Группа неврогенных контрактур включает следующие формы ^[2]:

I. Психогенные контрактуры: а) истерические.

II. Центральные неврогенные контрактуры: а) церебральные, б) спинальные.

III. Периферические неврогенные контрактуры: а) ирритационно-паретические, б) болевые, в) рефлекторные, г) контрактуры при нарушениях вегетативной иннервации.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные (супинационные, пронационные) и пр. По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

Лечение контрактур

Лечение контрактур, особенно активных, должно складываться из воздействий общего порядка на весь организм больного и местных лечебных мероприятий.

Психогенная (истерическая) контрактура.

Лечение этой формы контрактуры — психотерапевтическое.

Центральные неврогенные контрактуры.

а) Церебральные контрактуры могут возникнуть после поражения головного мозга вследствие различных причин. Лечение таких церебральных контрактур нужно проводить в тесной связи с общим планом лечения основного заболевания. Применяют массаж, пассивную гимнастику, активные движения. Полезны также сеансы ритмической гальванизации паретичных или парализованных мышц. Иногда для предупреждения сведений суставов накладывают гипсовые шины на конечности.

б) Спинальные контрактуры весьма часто сопровождают и осложняют различные заболевания и повреждения спинного мозга. При разработке лечебного плана у таких больных главным должно быть лечение основного заболевания. Для профилактики и лечения контрактур у спинальных больных должны широко применяться ортопедические меры: шины для конечностей, клеевое или, лучше, манжеточное вытяжение, различного рода приспособления с грузами, накладываемые на согнутый сустав с целью постепенного его распрямления, и т. д. Если нет противопоказаний со стороны основного процесса, назначают массаж, пассивные движения в суставах конечностей, лечебную гимнастику. Благотворно действуют на контрагированные мышцы тёплые водные ванны. В более поздние периоды, при стойких контрактурах, мешающих поднятию больного на ноги и затрудняющих стояние и ходьбу, применяют этапные гипсовые повязки, ортопедические аппараты, а иногда и оперативное лечение (удлинение сухожилий, корригирующие остеотомии, артродезы).

Периферические неврогенные контрактуры.

Периферические неврогенные контрактуры возникают обычно при повреждениях периферических нервов. Несомненно, как и при других видах активных контрактур, лечение основного заболевания или повреждения нервного ствола должно быть на первом месте (хирургическое, медикаментозное лечение, физиотерапия). С лечебной целью применяются этапные гипсовые повязки, массаж, пассивные движения. Важное значение имеют упражнения по восстановлению активных движений в суставах. Из электростимулирующих процедур можно рекомендовать ритмичную гальванизацию поражённых мышц. Показаны бальнеотерапия и грязелечение. Нередко оперативное вмешательство, проведённое в зоне травмированного нерва, улучшая функцию нервного ствола, устраняет или уменьшает контрактутру в том или другом суставе.

Болевые контрактуры.

Боль является одной из частых причин контрактуры. Основной задачей лечения при болевой контрактуре является снятие боли как основного источника, поддерживающего мышечный спазм. При лечении болевой контрактуры широко применяют различные противоболевые средства: физиотерапию, внушение, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства.

Пассивные контрактуры.

Пассивные (структурные) контрактуры характеризуются возникновением препятствий для движений непосредственно в зоне сустава или в окружающих его тканях. При этом редко в патологический процесс вовлекается лишь одна какая-либо ткань (мышцы, кожа, суставная капсула). Поэтому при составлении плана лечения больного с пассивной формой контрактуры необходимо в каждом отдельном случае составить правильное представление о локализации и размерах повреждения, о характере изменений в тканях, их глубине и обратимости, о степени вовлечения нервной системы в патологический процесс.

Лечебные мероприятия, применяемые при пассивных контрактурах, можно разделить на две большие группы: консервативные и

Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся: вытяжение, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Сюда же принадлежат лекарственные средства, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в повреждённом суставе и окружающих тканях, а также на уменьшение рубцевания.

Оперативное лечение

Иссечение рубцов и кожная пластика — это наиболее эффективные вмешательства при дермато-десмогенных контрактурах.

Фасциотомия. Рассечение фасции дает иногда хорошие результаты при контрактурах, вызванных сморщиванием в основном фасциальных образований.

Тенотомия (рассечение сухожилия) и удлинение сухожилий.

Фибротомия (рассечение фиброзноизмененных участков мышц).

Капсулотомия (рассечение капсулы сустава) производится при некоторых артрогенных контрактурах.

Артролиз — рассечение спаек в суставе; показан при стойких артрогенных контрактурах, обусловленных воспалительным процессом или гемартрозом.

Артропластика.

Остеотомия. Это одна из наиболее распространённых операций на костях при контрактурах в суставах верхних и нижних конечностей. Как правило, остетомию производят лишь тогда, когда другие способы, в частности консервативные, не дают должного эффекта.

Примечания

1. ↑ И. Л. Крупко, 1946; Е. К. Никифорова, 1945
2. ↑ И. И. Русецкий, 1954

wikipedia.green

Контрактура — Википедия. Что такое Контрактура

Контракту́ра (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).

Возникновение контрактур

Пассивные контрактуры, которые иногда называют также местными, обусловлены механическими препятствиями, возникающими как в самом суставе, так и в тканях, окружающих его или расположенных вблизи сустава (в мышцах, сухожилиях, коже, фасциях и пр.).

У больных с неврогенными контрактурами ни в области сустава, в котором возникло ограничение движений, ни в окружающих сустав тканях нет местных механических причин, которыми можно было бы объяснить это ограничение движений. У таких больных обычно имеются явления выпадения или раздражения со стороны нервной системы, обусловливающие длительное тоническое напряжение отдельных мышечных групп. При этом наступает нарушение нормального мышечного равновесия между антагонистами, что и приводит уже вторично к сведению суставов.

Первоначально неврогенные контрактуры нестойки, поддаются коррекции, а при ликвидации неврологических нарушений и восстановлении нормальной функции нервной системы могут даже исчезнуть.

Постепенно, с течением времени, неврогенные контрактуры приобретают стойкость в связи с тем, что в них появляются компоненты пассивной контрактуры.

Иногда встречаются комбинированные формы контрактур, при которых трудно дифференцировать первоначальный механогенез развившегося стойкого ограничения движений в суставе, то есть трудно установить, что явилось первопричиной ограничения движений — местный процесс или поражение нервной системы.

Клиническое значение контрактур очень велико. Это наиболее частое осложнение внутрисуставных и околосуставных переломов, вывихов, ушибов суставов, огнестрельных повреждений конечностей, воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, повреждений и заболеваний нервной системы и пр. Встречаются контрактуры и врождённого происхождения.

Классификация контрактур

Существует большое количество классификационных схем контрактур. Трудности построения таких схем обусловлены полиэтиологичностью этих патологических состояний, большим разнообразием структурных изменений в суставе и окружающих его тканях.

Кроме упомянутого выше разделения контрактур на пассивные (структурные) и активные (неврогенные), принято также выделять группу врождённых контрактур, которые во многом отличаются от приобретённых в клиническом и структурном аспекте.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учётом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на артрогенные, миогенные, дерматогенные и десмогенные. Как отдельные формы контрактур различают ишемические, иммобилизационные. Некоторые авторы справедливо считают, что контрактуры, развивающиеся после огнестрельных ранений, требуют специального рассмотрения ^[1].

Группа неврогенных контрактур включает следующие формы ^[2]:

I. Психогенные контрактуры: а) истерические.

II. Центральные неврогенные контрактуры: а) церебральные, б) спинальные.

III. Периферические неврогенные контрактуры: а) ирритационно-паретические, б) болевые, в) рефлекторные, г) контрактуры при нарушениях вегетативной иннервации.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные (супинационные, пронационные) и пр. По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

Лечение контрактур

Лечение контрактур, особенно активных, должно складываться из воздействий общего порядка на весь организм больного и местных лечебных мероприятий.

Психогенная (истерическая) контрактура.

Лечение этой формы контрактуры — психотерапевтическое.

Центральные неврогенные контрактуры.

а) Церебральные контрактуры могут возникнуть после поражения головного мозга вследствие различных причин. Лечение таких церебральных контрактур нужно проводить в тесной связи с общим планом лечения основного заболевания. Применяют массаж, пассивную гимнастику, активные движения. Полезны также сеансы ритмической гальванизации паретичных или парализованных мышц. Иногда для предупреждения сведений суставов накладывают гипсовые шины на конечности.

б) Спинальные контрактуры весьма часто сопровождают и осложняют различные заболевания и повреждения спинного мозга. При разработке лечебного плана у таких больных главным должно быть лечение основного заболевания. Для профилактики и лечения контрактур у спинальных больных должны широко применяться ортопедические меры: шины для конечностей, клеевое или, лучше, манжеточное вытяжение, различного рода приспособления с грузами, накладываемые на согнутый сустав с целью постепенного его распрямления, и т. д. Если нет противопоказаний со стороны основного процесса, назначают массаж, пассивные движения в суставах конечностей, лечебную гимнастику. Благотворно действуют на контрагированные мышцы тёплые водные ванны. В более поздние периоды, при стойких контрактурах, мешающих поднятию больного на ноги и затрудняющих стояние и ходьбу, применяют этапные гипсовые повязки, ортопедические аппараты, а иногда и оперативное лечение (удлинение сухожилий, корригирующие остеотомии, артродезы).

Периферические неврогенные контрактуры.

Периферические неврогенные контрактуры возникают обычно при повреждениях периферических нервов. Несомненно, как и при других видах активных контрактур, лечение основного заболевания или повреждения нервного ствола должно быть на первом месте (хирургическое, медикаментозное лечение, физиотерапия). С лечебной целью применяются этапные гипсовые повязки, массаж, пассивные движения. Важное значение имеют упражнения по восстановлению активных движений в суставах. Из электростимулирующих процедур можно рекомендовать ритмичную гальванизацию поражённых мышц. Показаны бальнеотерапия и грязелечение. Нередко оперативное вмешательство, проведённое в зоне травмированного нерва, улучшая функцию нервного ствола, устраняет или уменьшает контрактутру в том или другом суставе.

Болевые контрактуры.

Боль является одной из частых причин контрактуры. Основной задачей лечения при болевой контрактуре является снятие боли как основного источника, поддерживающего мышечный спазм. При лечении болевой контрактуры широко применяют различные противоболевые средства: физиотерапию, внушение, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства.

Пассивные контрактуры.

Пассивные (структурные) контрактуры характеризуются возникновением препятствий для движений непосредственно в зоне сустава или в окружающих его тканях. При этом редко в патологический процесс вовлекается лишь одна какая-либо ткань (мышцы, кожа, суставная капсула). Поэтому при составлении плана лечения больного с пассивной формой контрактуры необходимо в каждом отдельном случае составить правильное представление о локализации и размерах повреждения, о характере изменений в тканях, их глубине и обратимости, о степени вовлечения нервной системы в патологический процесс.

Лечебные мероприятия, применяемые при пассивных контрактурах, можно разделить на две большие группы: консервативные и

Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся: вытяжение, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Сюда же принадлежат лекарственные средства, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в повреждённом суставе и окружающих тканях, а также на уменьшение рубцевания.

Оперативное лечение

Иссечение рубцов и кожная пластика — это наиболее эффективные вмешательства при дермато-десмогенных контрактурах.

Фасциотомия. Рассечение фасции дает иногда хорошие результаты при контрактурах, вызванных сморщиванием в основном фасциальных образований.

Тенотомия (рассечение сухожилия) и удлинение сухожилий.

Фибротомия (рассечение фиброзноизмененных участков мышц).

Капсулотомия (рассечение капсулы сустава) производится при некоторых артрогенных контрактурах.

Артролиз — рассечение спаек в суставе; показан при стойких артрогенных контрактурах, обусловленных воспалительным процессом или гемартрозом.

Артропластика.

Остеотомия. Это одна из наиболее распространённых операций на костях при контрактурах в суставах верхних и нижних конечностей. Как правило, остетомию производят лишь тогда, когда другие способы, в частности консервативные, не дают должного эффекта.

Примечания

1. ↑ И. Л. Крупко, 1946; Е. К. Никифорова, 1945
2. ↑ И. И. Русецкий, 1954

wiki.sc

Контрактура – это… Что такое Контрактура?

Контрактура (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).

Возникновение контрактур

Пассивные контрактуры, которые иногда называют также местными, обусловлены механическими препятствиями, возникающими как в самом суставе, так и в тканях, окружающих его или расположенных вблизи сустава (в мышцах, сухожилиях, коже, фасциях и пр.).

У больных с неврогенными контрактурами ни в области сустава, в котором возникло ограничение движений, ни в окружающих сустав тканях нет местных механических причин, которыми можно было бы объяснить это ограничение движений. У таких больных обычно имеются явления выпадения или раздражения со стороны нервной системы, обусловливающие длительное тоническое напряжение отдельных мышечных групп. При этом наступает нарушение нормального мышечного равновесия между антагонистами, что и приводит уже вторично к сведению суставов.

Первоначально неврогенные контрактуры нестойки, поддаются коррекции, а при ликвидации неврологических нарушений и восстановлении нормальной функции нервной системы могут даже исчезнуть.

Постепенно, с течением времени, неврогенные контрактуры приобретают стойкость в связи с тем, что в них появляются компоненты пассивной контрактуры.

Иногда встречаются комбинированные формы контрактур, при которых трудно дифференцировать первоначальный механогенез развившегося стойкого ограничения движений в суставе, то есть трудно установить, что явилось первопричиной ограничения движений — местный процесс или поражение нервной системы.

Клиническое значение контрактур очень велико. Это наиболее частое осложнение внутрисуставных и околосуставных переломов, вывихов, ушибов суставов, огнестрельных повреждений конечностей, воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, повреждений и заболеваний нервной системы и пр. Встречаются контрактуры и врожденного происхождения.

Классификация контрактур

Существует большое количество классификационных схем контрактур. Трудности построения таких схем обусловлены полиэтиологичностью этих патологических состояний, большим разнообразием структурных изменений в суставе и окружающих его тканях.

Кроме упомянутого выше разделения контрактур на пассивные (структурные) и активные (неврогенные), принято также выделять группу врожденных контрактур, которые во многом отличаются от приобретенных в клиническом и структурном аспекте.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учетом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на артрогенные, миогенные, дерматогенные и десмогенные. Как отдельные формы контрактур различают ишемические, иммобилизационные. Некоторые авторы справедливо считают, что контрактуры, развивающиеся после огнестрельных ранений, требуют специального рассмотрения ^[1].

Группа неврогенных контрактур включает следующие формы ^[2]:

I. Психогенные контрактуры: а) истерические.

II. Центральные неврогенные контрактуры: а) церебральные, б) спинальные.

III. Периферические неврогенные контрактуры: а) ирритационно-паретические, б) болевые, в) рефлекторные, г) контрактуры при нарушениях вегетативной иннервации.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные (супинационные, пронационные) и пр. По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

Лечение контрактур

Лечение контрактур, особенно активных, должно складываться из воздействий общего порядка на весь организм больного и местных лечебных мероприятий.

Психогенная (истерическая) контрактура.

Лечение этой формы контрактуры — психотерапевтическое.

Центральные неврогенные контрактуры.

а) Церебральные контрактуры могут возникнуть после поражения головного мозга вследствие различных причин. Лечение таких церебральных контрактур нужно проводить в тесной связи с общим планом лечения основного заболевания. Применяют массаж, пассивную гимнастику, активные движения. Полезны также сеансы ритмической гальванизации паретичных или парализованных мышц. Иногда для предупреждения сведений суставов накладывают гипсовые шины на конечности.

б) Спинальные контрактуры весьма часто сопровождают и осложняют различные заболевания и повреждения спинного мозга. При разработке лечебного плана у таких больных главным должно быть лечение основного заболевания. Для профилактики и лечения контрактур у спинальных больных должны широко применяться ортопедические меры: шины для конечностей, клеевое или, лучше, манжеточное вытяжение, различного рода приспособления с грузами, накладываемые на согнутый сустав с целью постепенного его распрямления, и т. д. Если нет противопоказаний со стороны основного процесса, назначают массаж, пассивные движения в суставах конечностей, лечебную гимнастику. Благотворно действуют на контрагированные мышцы теплые водные ванны. В более поздние периоды, при стойких контрактурах, мешающих поднятию больного на ноги и затрудняющих стояние и ходьбу, применяют этапные гипсовые повязки, ортопедические аппараты, а иногда и оперативное лечение (удлинение сухожилий, корригирующие остеотомии, артродезы).

Периферические неврогенные контрактуры.

Периферические неврогенные контрактуры возникают обычно при повреждениях периферических нервов. Несомненно, как и при других видах активных контрактур, лечение основного заболевания или повреждения нервного ствола должно быть на первом месте (хирургическое, медикаментозное лечение, физиотерапия). С лечебной целью применяются этапные гипсовые повязки, массаж, пассивные движения. Важное значение имеют упражнения по восстановлению активных движений в суставах. Из электростимулирующих процедур можно рекомендовать ритмичную гальванизацию пораженных мышц. Показаны бальнеотерапия и грязелечение. Нередко оперативное вмешательство, проведенное в зоне травмированного нерва, улучшая функцию нервного ствола, устраняет или уменьшает контрактутру в том или другом суставе.

Болевые контрактуры.

Боль является одной из частых причин контрактуры. Основной задачей лечения при болевой контрактуре является снятие боли как основного источника, поддерживающего мышечный спазм. При лечении болевой контрактуры широко применяют различные противоболевые средства: физиотерапию, внушение, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства.

Пассивные контрактуры.

Пассивные (структурные) контрактуры характеризуются возникновением препятствий для движений непосредственно в зоне сустава или в окружающих его тканях. При этом редко в патологический процесс вовлекается лишь одна какая-либо ткань (мышцы, кожа, суставная капсула). Поэтому при составлении плана лечения больного с пассивной формой контрактуры необходимо в каждом отдельном случае составить правильное представление о локализации и размерах повреждения, о характере изменений в тканях, их глубине и обратимости, о степени вовлечения нервной системы в патологический процесс.

Лечебные мероприятия, применяемые при пассивных контрактурах, можно разделить на две большие группы: консервативные и оперативные методы.

Консервативная терапия

Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся: вытяжение, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Сюда же принадлежат лекарственные средства, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в поврежденном суставе и окружающих тканях, а также на уменьшение рубцевания.

Оперативное лечение

Иссечение рубцов и кожная пластика — это наиболее эффективные вмешательства при дермато-десмогенных контрактурах.

Фасциотомия. Рассечение фасции дает иногда хорошие результаты при контрактурах, вызванных сморщиванием в основном фасциальных образований.

Тенотомия (рассечение сухожилия) и удлинение сухожилий.

Фибротомия (рассечение фиброзноизмененных участков мышц).

Капсулотомия (рассечение капсулы сустава) производится при некоторых артрогенных контрактурах.

Артролиз — рассечение спаек в суставе; показан при стойких артрогенных контрактурах, обусловленных воспалительным процессом или гемартрозом.

Артропластика.

Остеотомия. Это одна из наиболее распространенных операций на костях при контрактурах в суставах верхних и нижних конечностей. Как правило, остетомию производят лишь тогда, когда другие способы, в частности консервативные, не дают должного эффекта.

Примечания

1. ↑ И. Л. Крупко, 1946; Е. К. Никифорова, 1945
2. ↑ И. И. Русецкий, 1954

dic.academic.ru

Контрактура — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Контракту́ра (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).

Возникновение контрактур

Пассивные контрактуры, которые иногда называют также местными, обусловлены механическими препятствиями, возникающими как в самом суставе, так и в тканях, окружающих его или расположенных вблизи сустава (в мышцах, сухожилиях, коже, фасциях и пр.).

У больных с неврогенными контрактурами ни в области сустава, в котором возникло ограничение движений, ни в окружающих сустав тканях нет местных механических причин, которыми можно было бы объяснить это ограничение движений. У таких больных обычно имеются явления выпадения или раздражения со стороны нервной системы, обусловливающие длительное тоническое напряжение отдельных мышечных групп. При этом наступает нарушение нормального мышечного равновесия между антагонистами, что и приводит уже вторично к сведению суставов.

Первоначально неврогенные контрактуры нестойки, поддаются коррекции, а при ликвидации неврологических нарушений и восстановлении нормальной функции нервной системы могут даже исчезнуть.

Постепенно, с течением времени, неврогенные контрактуры приобретают стойкость в связи с тем, что в них появляются компоненты пассивной контрактуры.

Иногда встречаются комбинированные формы контрактур, при которых трудно дифференцировать первоначальный механогенез развившегося стойкого ограничения движений в суставе, то есть трудно установить, что явилось первопричиной ограничения движений — местный процесс или поражение нервной системы.

Клиническое значение контрактур очень велико. Это наиболее частое осложнение внутрисуставных и околосуставных переломов, вывихов, ушибов суставов, огнестрельных повреждений конечностей, воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, повреждений и заболеваний нервной системы и пр. Встречаются контрактуры и врождённого происхождения.

Классификация контрактур

Существует большое количество классификационных схем контрактур. Трудности построения таких схем обусловлены полиэтиологичностью этих патологических состояний, большим разнообразием структурных изменений в суставе и окружающих его тканях.

Кроме упомянутого выше разделения контрактур на пассивные (структурные) и активные (неврогенные), принято также выделять группу врождённых контрактур, которые во многом отличаются от приобретённых в клиническом и структурном аспекте.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учётом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на артрогенные, миогенные, дерматогенные и десмогенные. Как отдельные формы контрактур различают ишемические, иммобилизационные. Некоторые авторы справедливо считают, что контрактуры, развивающиеся после огнестрельных ранений, требуют специального рассмотрения ^[1].

Группа неврогенных контрактур включает следующие формы ^[2]:

I. Психогенные контрактуры: а) истерические.

II. Центральные неврогенные контрактуры: а) церебральные, б) спинальные.

III. Периферические неврогенные контрактуры: а) ирритационно-паретические, б) болевые, в) рефлекторные, г) контрактуры при нарушениях вегетативной иннервации.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные (супинационные, пронационные) и пр. По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

Лечение контрактур

Лечение контрактур, особенно активных, должно складываться из воздействий общего порядка на весь организм больного и местных лечебных мероприятий.

Психогенная (истерическая) контрактура.

Лечение этой формы контрактуры — психотерапевтическое.

Центральные неврогенные контрактуры.

а) Церебральные контрактуры могут возникнуть после поражения головного мозга вследствие различных причин. Лечение таких церебральных контрактур нужно проводить в тесной связи с общим планом лечения основного заболевания. Применяют массаж, пассивную гимнастику, активные движения. Полезны также сеансы ритмической гальванизации паретичных или парализованных мышц. Иногда для предупреждения сведений суставов накладывают гипсовые шины на конечности.

б) Спинальные контрактуры весьма часто сопровождают и осложняют различные заболевания и повреждения спинного мозга. При разработке лечебного плана у таких больных главным должно быть лечение основного заболевания. Для профилактики и лечения контрактур у спинальных больных должны широко применяться ортопедические меры: шины для конечностей, клеевое или, лучше, манжеточное вытяжение, различного рода приспособления с грузами, накладываемые на согнутый сустав с целью постепенного его распрямления, и т. д. Если нет противопоказаний со стороны основного процесса, назначают массаж, пассивные движения в суставах конечностей, лечебную гимнастику. Благотворно действуют на контрагированные мышцы тёплые водные ванны. В более поздние периоды, при стойких контрактурах, мешающих поднятию больного на ноги и затрудняющих стояние и ходьбу, применяют этапные гипсовые повязки, ортопедические аппараты, а иногда и оперативное лечение (удлинение сухожилий, корригирующие остеотомии, артродезы).

Периферические неврогенные контрактуры.

Периферические неврогенные контрактуры возникают обычно при повреждениях периферических нервов. Несомненно, как и при других видах активных контрактур, лечение основного заболевания или повреждения нервного ствола должно быть на первом месте (хирургическое, медикаментозное лечение, физиотерапия). С лечебной целью применяются этапные гипсовые повязки, массаж, пассивные движения. Важное значение имеют упражнения по восстановлению активных движений в суставах. Из электростимулирующих процедур можно рекомендовать ритмичную гальванизацию поражённых мышц. Показаны бальнеотерапия и грязелечение. Нередко оперативное вмешательство, проведённое в зоне травмированного нерва, улучшая функцию нервного ствола, устраняет или уменьшает контрактутру в том или другом суставе.

Болевые контрактуры.

Боль является одной из частых причин контрактуры. Основной задачей лечения при болевой контрактуре является снятие боли как основного источника, поддерживающего мышечный спазм. При лечении болевой контрактуры широко применяют различные противоболевые средства: физиотерапию, внушение, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства.

Пассивные контрактуры.

Пассивные (структурные) контрактуры характеризуются возникновением препятствий для движений непосредственно в зоне сустава или в окружающих его тканях. При этом редко в патологический процесс вовлекается лишь одна какая-либо ткань (мышцы, кожа, суставная капсула). Поэтому при составлении плана лечения больного с пассивной формой контрактуры необходимо в каждом отдельном случае составить правильное представление о локализации и размерах повреждения, о характере изменений в тканях, их глубине и обратимости, о степени вовлечения нервной системы в патологический процесс.

Лечебные мероприятия, применяемые при пассивных контрактурах, можно разделить на две большие группы: консервативные и

Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся: вытяжение, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Сюда же принадлежат лекарственные средства, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в повреждённом суставе и окружающих тканях, а также на уменьшение рубцевания.

Оперативное лечение

Иссечение рубцов и кожная пластика — это наиболее эффективные вмешательства при дермато-десмогенных контрактурах.

Фасциотомия. Рассечение фасции дает иногда хорошие результаты при контрактурах, вызванных сморщиванием в основном фасциальных образований.

Тенотомия (рассечение сухожилия) и удлинение сухожилий.

Фибротомия (рассечение фиброзноизмененных участков мышц).

Капсулотомия (рассечение капсулы сустава) производится при некоторых артрогенных контрактурах.

Артролиз — рассечение спаек в суставе; показан при стойких артрогенных контрактурах, обусловленных воспалительным процессом или гемартрозом.

Артропластика.

Остеотомия. Это одна из наиболее распространённых операций на костях при контрактурах в суставах верхних и нижних конечностей. Как правило, остетомию производят лишь тогда, когда другие способы, в частности консервативные, не дают должного эффекта.

Напишите отзыв о статье “Контрактура”

Примечания

1. ↑ И. Л. Крупко, 1946; Е. К. Никифорова, 1945
2. ↑ И. И. Русецкий, 1954

Отрывок, характеризующий Контрактура

На другой день простившись только с одним графом, не дождавшись выхода дам, князь Андрей поехал домой.
Уже было начало июня, когда князь Андрей, возвращаясь домой, въехал опять в ту березовую рощу, в которой этот старый, корявый дуб так странно и памятно поразил его. Бубенчики еще глуше звенели в лесу, чем полтора месяца тому назад; всё было полно, тенисто и густо; и молодые ели, рассыпанные по лесу, не нарушали общей красоты и, подделываясь под общий характер, нежно зеленели пушистыми молодыми побегами.
Целый день был жаркий, где то собиралась гроза, но только небольшая тучка брызнула на пыль дороги и на сочные листья. Левая сторона леса была темна, в тени; правая мокрая, глянцовитая блестела на солнце, чуть колыхаясь от ветра. Всё было в цвету; соловьи трещали и перекатывались то близко, то далеко.
«Да, здесь, в этом лесу был этот дуб, с которым мы были согласны», подумал князь Андрей. «Да где он», подумал опять князь Андрей, глядя на левую сторону дороги и сам того не зная, не узнавая его, любовался тем дубом, которого он искал. Старый дуб, весь преображенный, раскинувшись шатром сочной, темной зелени, млел, чуть колыхаясь в лучах вечернего солнца. Ни корявых пальцев, ни болячек, ни старого недоверия и горя, – ничего не было видно. Сквозь жесткую, столетнюю кору пробились без сучков сочные, молодые листья, так что верить нельзя было, что этот старик произвел их. «Да, это тот самый дуб», подумал князь Андрей, и на него вдруг нашло беспричинное, весеннее чувство радости и обновления. Все лучшие минуты его жизни вдруг в одно и то же время вспомнились ему. И Аустерлиц с высоким небом, и мертвое, укоризненное лицо жены, и Пьер на пароме, и девочка, взволнованная красотою ночи, и эта ночь, и луна, – и всё это вдруг вспомнилось ему.
«Нет, жизнь не кончена в 31 год, вдруг окончательно, беспеременно решил князь Андрей. Мало того, что я знаю всё то, что есть во мне, надо, чтобы и все знали это: и Пьер, и эта девочка, которая хотела улететь в небо, надо, чтобы все знали меня, чтобы не для одного меня шла моя жизнь, чтоб не жили они так независимо от моей жизни, чтоб на всех она отражалась и чтобы все они жили со мною вместе!»

Возвратившись из своей поездки, князь Андрей решился осенью ехать в Петербург и придумал разные причины этого решенья. Целый ряд разумных, логических доводов, почему ему необходимо ехать в Петербург и даже служить, ежеминутно был готов к его услугам. Он даже теперь не понимал, как мог он когда нибудь сомневаться в необходимости принять деятельное участие в жизни, точно так же как месяц тому назад он не понимал, как могла бы ему притти мысль уехать из деревни. Ему казалось ясно, что все его опыты жизни должны были пропасть даром и быть бессмыслицей, ежели бы он не приложил их к делу и не принял опять деятельного участия в жизни. Он даже не понимал того, как на основании таких же бедных разумных доводов прежде очевидно было, что он бы унизился, ежели бы теперь после своих уроков жизни опять бы поверил в возможность приносить пользу и в возможность счастия и любви. Теперь разум подсказывал совсем другое. После этой поездки князь Андрей стал скучать в деревне, прежние занятия не интересовали его, и часто, сидя один в своем кабинете, он вставал, подходил к зеркалу и долго смотрел на свое лицо. Потом он отворачивался и смотрел на портрет покойницы Лизы, которая с взбитыми a la grecque [по гречески] буклями нежно и весело смотрела на него из золотой рамки. Она уже не говорила мужу прежних страшных слов, она просто и весело с любопытством смотрела на него. И князь Андрей, заложив назад руки, долго ходил по комнате, то хмурясь, то улыбаясь, передумывая те неразумные, невыразимые словом, тайные как преступление мысли, связанные с Пьером, с славой, с девушкой на окне, с дубом, с женской красотой и любовью, которые изменили всю его жизнь. И в эти то минуты, когда кто входил к нему, он бывал особенно сух, строго решителен и в особенности неприятно логичен.
– Mon cher, [Дорогой мой,] – бывало скажет входя в такую минуту княжна Марья, – Николушке нельзя нынче гулять: очень холодно.
– Ежели бы было тепло, – в такие минуты особенно сухо отвечал князь Андрей своей сестре, – то он бы пошел в одной рубашке, а так как холодно, надо надеть на него теплую одежду, которая для этого и выдумана. Вот что следует из того, что холодно, а не то чтобы оставаться дома, когда ребенку нужен воздух, – говорил он с особенной логичностью, как бы наказывая кого то за всю эту тайную, нелогичную, происходившую в нем, внутреннюю работу. Княжна Марья думала в этих случаях о том, как сушит мужчин эта умственная работа.

Князь Андрей приехал в Петербург в августе 1809 года. Это было время апогея славы молодого Сперанского и энергии совершаемых им переворотов. В этом самом августе, государь, ехав в коляске, был вывален, повредил себе ногу, и оставался в Петергофе три недели, видаясь ежедневно и исключительно со Сперанским. В это время готовились не только два столь знаменитые и встревожившие общество указа об уничтожении придворных чинов и об экзаменах на чины коллежских асессоров и статских советников, но и целая государственная конституция, долженствовавшая изменить существующий судебный, административный и финансовый порядок управления России от государственного совета до волостного правления. Теперь осуществлялись и воплощались те неясные, либеральные мечтания, с которыми вступил на престол император Александр, и которые он стремился осуществить с помощью своих помощников Чарторижского, Новосильцева, Кочубея и Строгонова, которых он сам шутя называл comite du salut publique. [комитет общественного спасения.]
Теперь всех вместе заменил Сперанский по гражданской части и Аракчеев по военной. Князь Андрей вскоре после приезда своего, как камергер, явился ко двору и на выход. Государь два раза, встретив его, не удостоил его ни одним словом. Князю Андрею всегда еще прежде казалось, что он антипатичен государю, что государю неприятно его лицо и всё существо его. В сухом, отдаляющем взгляде, которым посмотрел на него государь, князь Андрей еще более чем прежде нашел подтверждение этому предположению. Придворные объяснили князю Андрею невнимание к нему государя тем, что Его Величество был недоволен тем, что Болконский не служил с 1805 года.
«Я сам знаю, как мы не властны в своих симпатиях и антипатиях, думал князь Андрей, и потому нечего думать о том, чтобы представить лично мою записку о военном уставе государю, но дело будет говорить само за себя». Он передал о своей записке старому фельдмаршалу, другу отца. Фельдмаршал, назначив ему час, ласково принял его и обещался доложить государю. Через несколько дней было объявлено князю Андрею, что он имеет явиться к военному министру, графу Аракчееву.
В девять часов утра, в назначенный день, князь Андрей явился в приемную к графу Аракчееву.
Лично князь Андрей не знал Аракчеева и никогда не видал его, но всё, что он знал о нем, мало внушало ему уважения к этому человеку.
«Он – военный министр, доверенное лицо государя императора; никому не должно быть дела до его личных свойств; ему поручено рассмотреть мою записку, следовательно он один и может дать ход ей», думал князь Андрей, дожидаясь в числе многих важных и неважных лиц в приемной графа Аракчеева.
Князь Андрей во время своей, большей частью адъютантской, службы много видел приемных важных лиц и различные характеры этих приемных были для него очень ясны. У графа Аракчеева был совершенно особенный характер приемной. На неважных лицах, ожидающих очереди аудиенции в приемной графа Аракчеева, написано было чувство пристыженности и покорности; на более чиновных лицах выражалось одно общее чувство неловкости, скрытое под личиной развязности и насмешки над собою, над своим положением и над ожидаемым лицом. Иные задумчиво ходили взад и вперед, иные шепчась смеялись, и князь Андрей слышал sobriquet [насмешливое прозвище] Силы Андреича и слова: «дядя задаст», относившиеся к графу Аракчееву. Один генерал (важное лицо) видимо оскорбленный тем, что должен был так долго ждать, сидел перекладывая ноги и презрительно сам с собой улыбаясь.
Но как только растворялась дверь, на всех лицах выражалось мгновенно только одно – страх. Князь Андрей попросил дежурного другой раз доложить о себе, но на него посмотрели с насмешкой и сказали, что его черед придет в свое время. После нескольких лиц, введенных и выведенных адъютантом из кабинета министра, в страшную дверь был впущен офицер, поразивший князя Андрея своим униженным и испуганным видом. Аудиенция офицера продолжалась долго. Вдруг послышались из за двери раскаты неприятного голоса, и бледный офицер, с трясущимися губами, вышел оттуда, и схватив себя за голову, прошел через приемную.

wiki-org.ru

Контрактура — Медицинская википедия

Контрактура (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).

Возникновение контрактур

Пассивные контрактуры, которые иногда называют также местными, обусловлены механическими препятствиями, возникающими как в самом суставе, так и в тканях, окружающих его или расположенных вблизи сустава (в мышцах, сухожилиях, коже, фасциях и пр.).

У больных с неврогенными контрактурами ни в области сустава, в котором возникло ограничение движений, ни в окружающих сустав тканях нет местных механических причин, которыми можно было бы объяснить это ограничение движений. У таких больных обычно имеются явления выпадения или раздражения со стороны нервной системы, обусловливающие длительное тоническое напряжение отдельных мышечных групп. При этом наступает нарушение нормального мышечного равновесия между антагонистами, что и приводит уже вторично к сведению суставов.

Первоначально неврогенные контрактуры нестойки, поддаются коррекции, а при ликвидации неврологических нарушений и восстановлении нормальной функции нервной системы могут даже исчезнуть.

Постепенно, с течением времени, неврогенные контрактуры приобретают стойкость в связи с тем, что в них появляются компоненты пассивной контрактуры.

Иногда встречаются комбинированные формы контрактур, при которых трудно дифференцировать первоначальный механогенез развившегося стойкого ограничения движений в суставе, то есть трудно установить, что явилось первопричиной ограничения движений — местный процесс или поражение нервной системы.

Клиническое значение контрактур очень велико. Это наиболее частое осложнение внутрисуставных и околосуставных переломов, вывихов, ушибов суставов, огнестрельных повреждений конечностей, воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, повреждений и заболеваний нервной системы и пр. Встречаются контрактуры и врожденного происхождения.

Классификация контрактур

Существует большое количество классификационных схем контрактур. Трудности построения таких схем обусловлены полиэтиологичностью этих патологических состояний, большим разнообразием структурных изменений в суставе и окружающих его тканях.

Кроме упомянутого выше разделения контрактур на пассивные (структурные) и активные (неврогенные), принято также выделять группу врожденных контрактур, которые во многом отличаются от приобретенных в клиническом и структурном аспекте.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учетом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на артрогенные, миогенные, дерматогенные и десмогенные. Как отдельные формы контрактур различают ишемические, иммобилизационные. Некоторые авторы справедливо считают, что контрактуры, развивающиеся после огнестрельных ранений, требуют специального рассмотрения ^[1].

Группа неврогенных контрактур включает следующие формы ^[2]:

I. Психогенные контрактуры: а) истерические.

II. Центральные неврогенные контрактуры: а) церебральные, б) спинальные.

III. Периферические неврогенные контрактуры: а) ирритационно-паретические, б) болевые, в) рефлекторные, г) контрактуры при нарушениях вегетативной иннервации.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные (супинационные, пронационные) и пр. По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

Лечение контрактур

Лечение контрактур, особенно активных, должно складываться из воздействий общего порядка на весь организм больного и местных лечебных мероприятий.

Психогенная (истерическая) контрактура.

Лечение этой формы контрактуры — психотерапевтическое.

Центральные неврогенные контрактуры.

а) Церебральные контрактуры могут возникнуть после поражения головного мозга вследствие различных причин. Лечение таких церебральных контрактур нужно проводить в тесной связи с общим планом лечения основного заболевания. Применяют массаж, пассивную гимнастику, активные движения. Полезны также сеансы ритмической гальванизации паретичных или парализованных мышц. Иногда для предупреждения сведений суставов накладывают гипсовые шины на конечности.

б) Спинальные контрактуры весьма часто сопровождают и осложняют различные заболевания и повреждения спинного мозга. При разработке лечебного плана у таких больных главным должно быть лечение основного заболевания. Для профилактики и лечения контрактур у спинальных больных должны широко применяться ортопедические меры: шины для конечностей, клеевое или, лучше, манжеточное вытяжение, различного рода приспособления с грузами, накладываемые на согнутый сустав с целью постепенного его распрямления, и т. д. Если нет противопоказаний со стороны основного процесса, назначают массаж, пассивные движения в суставах конечностей, лечебную гимнастику. Благотворно действуют на контрагированные мышцы теплые водные ванны. В более поздние периоды, при стойких контрактурах, мешающих поднятию больного на ноги и затрудняющих стояние и ходьбу, применяют этапные гипсовые повязки, ортопедические аппараты, а иногда и оперативное лечение (удлинение сухожилий, корригирующие остеотомии, артродезы).

Периферические неврогенные контрактуры.

Периферические неврогенные контрактуры возникают обычно при повреждениях периферических нервов. Несомненно, как и при других видах активных контрактур, лечение основного заболевания или повреждения нервного ствола должно быть на первом месте (хирургическое, медикаментозное лечение, физиотерапия). С лечебной целью применяются этапные гипсовые повязки, массаж, пассивные движения. Важное значение имеют упражнения по восстановлению активных движений в суставах. Из электростимулирующих процедур можно рекомендовать ритмичную гальванизацию пораженных мышц. Показаны бальнеотерапия и грязелечение. Нередко оперативное вмешательство, проведенное в зоне травмированного нерва, улучшая функцию нервного ствола, устраняет или уменьшает контрактутру в том или другом суставе.

Болевые контрактуры.

Боль является одной из частых причин контрактуры. Основной задачей лечения при болевой контрактуре является снятие боли как основного источника, поддерживающего мышечный спазм. При лечении болевой контрактуры широко применяют различные противоболевые средства: физиотерапию, внушение, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства.

Пассивные контрактуры.

Пассивные (структурные) контрактуры характеризуются возникновением препятствий для движений непосредственно в зоне сустава или в окружающих его тканях. При этом редко в патологический процесс вовлекается лишь одна какая-либо ткань (мышцы, кожа, суставная капсула). Поэтому при составлении плана лечения больного с пассивной формой контрактуры необходимо в каждом отдельном случае составить правильное представление о локализации и размерах повреждения, о характере изменений в тканях, их глубине и обратимости, о степени вовлечения нервной системы в патологический процесс.

Лечебные мероприятия, применяемые при пассивных контрактурах, можно разделить на две большие группы: консервативные и оперативные методы.

Консервативная терапия

Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся: вытяжение, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Сюда же принадлежат лекарственные средства, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в поврежденном суставе и окружающих тканях, а также на уменьшение рубцевания.

Оперативное лечение

Иссечение рубцов и кожная пластика — это наиболее эффективные вмешательства при дермато-десмогенных контрактурах.

Фасциотомия. Рассечение фасции дает иногда хорошие результаты при контрактурах, вызванных сморщиванием в основном фасциальных образований.

Тенотомия (рассечение сухожилия) и удлинение сухожилий.

Фибротомия (рассечение фиброзноизмененных участков мышц).

Капсулотомия (рассечение капсулы сустава) производится при некоторых артрогенных контрактурах.

Артролиз — рассечение спаек в суставе; показан при стойких артрогенных контрактурах, обусловленных воспалительным процессом или гемартрозом.

Артропластика.

1. ↑ И. Л. Крупко, 1946; Е. К. Никифорова, 1945
2. ↑ И. И. Русецкий, 1954

medviki.com

Аппарат ормед профессионал – Аппарат для лечения грыжи позвоночника. Профессиональная механотерапевтическая установка для вытяжения позвончника

Аппарат для лечения грыжи позвоночника.

Целью разработки аппарата являлось стремление создать многофункциональную, удобную в применении установку, которая позволяет проводить эффективное лечение различных заболеваний позвоночника. Не секрет, что в современном мире в связи с низкой двигательной активностью и высоким нервно-психическим напряжением в структуре неврологической заболеваемости позвонковый остеохондроз занимает первое место, составляя 48% всех заболеваний нервной системы.

В своей работе мы делаем основной акцент на повышение качества жизни людей и снижение заболеваемости населения. Аппараты «ОРМЕД» показали высокую эффективность в лечении остеохондрозов, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза, сутулости и др., что подтверждается заключениями врачей. Мы учитываем все пожелания специалистов, работающих на нашем оборудовании и стремимся сделать аппараты еще удобнее и эффективнее, внедряем новые технологии, улучшаем дизайн и разрабатываем новые линейки аппаратов.

Детали аппаратов изготавливаются на высокотехнологичном современном оборудовании с ЧПУ. В частности, лазерная резка и гибка металла осуществляется на станках LaserCut FO Professional и Durma серии AD-R (lazerprof.ru).

Сегодня НВП «Орбита» – широко известная на Российском рынке компания, занимающаяся разработкой, производством и поставкой многофункциональных тракционно-массажных аппаратов, обеспечивающих следующие виды физиотерапии: все виды тракций (поясничная, грудная, цервикальная) роликовый паравертебральный вибрационно-механический массаж спины с регулируемой интенсивностью, вибрационное воздействие, воздействие теплом (подогрев поверхности стола), кинезиотерапию, гидромассаж.

Комплексное оборудование разработано специально для профессионального использования в лечебно-оздоровительных целях. В настоящее время в эксплуатации находится более 15 000 аппаратов, которые установлены в базовых лечебно-профилактических учреждениях России и стран СНГ, от Калининграда до Владивостока. В результате около 5 миллионов пациентов смогли улучшить функциональное состояние позвоночника и суставов с помощью аппаратов серии «ОРМЕД», а это является самой лучшей похвалой любому производителю медицинского оборудования в России.

Наши изделия характеризуются удобством, простотой управления и высокой надежностью, изготовлены на основе импортных электромеханических приводов, ведущих мировых производителей.

Следует отметить, что НВП «Орбита» является разработчиком, производителем и поставщиком в одном лице, что важно и удобно для гарантийного, постгарантийного и сервисного обслуживания в процессе эксплуатации.

За 27 лет существования компания завоевала доверие потребителей в России, странах СНГ, уверенно выходит на рынки Европы и Азии.

НВП «Орбита» имеет дистрибьюторов в Белоруссии, Казахстане и на Украине, где наши аппараты имеют государственную регистрацию.

В мае 2012 года на предприятии внедрена система менеджмента качества ISO 9001 в области разработки, производства, сервисного обслуживания и реализации профессионального медицинского оборудования, предназначенного для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата серии «ОРМЕД», что подтверждает высокое качество продукции и соответствие международным стандартам.

Научно-производственная деятельность предприятия приобретает все более широкое признание. Получение сертификата ISO 9001 еще раз доказало профессионализм и соответствие работы компании принятой политике совершенствования в области качества. Вся продукция успешно конкурирует с зарубежными аналогами. НВП «Орбита» – участник международных конгрессов, форумов и симпозиумов, многократный победитель международных и всероссийских конкурсов, его продукция отмечена золотыми, серебряными медалями и дипломами.

Миссия компании – создавать высокоэффективные технологии оздоровления позвоночника как стержня здоровой жизни и тем самым вносить существенный вклад в здоровье нации, как условие устойчивого развития Государства!

Реабилитационные тренажеры для опорно-двигательного аппарата

Целью разработки аппарата являлось стремление создать многофункциональную, удобную в применении установку, которая позволяет проводить эффективное лечение различных заболеваний позвоночника. Не секрет, что в современном мире в связи с низкой двигательной активностью и высоким нервно-психическим напряжением в структуре неврологической заболеваемости позвонковый остеохондроз занимает первое место, составляя 48% всех заболеваний нервной системы.

В своей работе мы делаем основной акцент на повышение качества жизни людей и снижение заболеваемости населения. Аппараты «ОРМЕД» показали высокую эффективность в лечении остеохондрозов, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза, сутулости и др., что подтверждается заключениями врачей. Мы учитываем все пожелания специалистов, работающих на нашем оборудовании и стремимся сделать аппараты еще удобнее и эффективнее, внедряем новые технологии, улучшаем дизайн и разрабатываем новые линейки аппаратов.

Детали аппаратов изготавливаются на высокотехнологичном современном оборудовании с ЧПУ. В частности, лазерная резка и гибка металла осуществляется на станках LaserCut FO Professional и Durma серии AD-R (lazerprof.ru).

Сегодня НВП «Орбита» – широко известная на Российском рынке компания, занимающаяся разработкой, производством и поставкой многофункциональных тракционно-массажных аппаратов, обеспечивающих следующие виды физиотерапии: все виды тракций (поясничная, грудная, цервикальная) роликовый паравертебральный вибрационно-механический массаж спины с регулируемой интенсивностью, вибрационное воздействие, воздействие теплом (подогрев поверхности стола), кинезиотерапию, гидромассаж.

Комплексное оборудование разработано специально для профессионального использования в лечебно-оздоровительных целях. В настоящее время в эксплуатации находится более 15 000 аппаратов, которые установлены в базовых лечебно-профилактических учреждениях России и стран СНГ, от Калинингр

Аппараты для механотерапии, тренажеры Кинезо — показания, противопоказания и реабилитация

“Ормед-кинезо” – уникальная разработка, не имеющая аналогов!

Это установка для кинезотерапии позвоночника. Известно, что гибкость позвоночника очень важна для правильного функционирования всех внутренних органов. Восстановлению утраченной подвижности позвоночника, устранению болей в спине и в других внутренних органах способствуют процедуры на “Ормед-кинезо”. Аппарат предназначен для активно-пассивной разработки позвоночника.

Данное оборудование входит в приказ об оснащении 1705H  “О порядке организации медицинской реабилитации” от 29.12.2012г.

Ритмичные движения аппарата вверх и вниз заставляют работать участки позвоночника, не разрабатываемые в обычной жизни. Позвоночник растягивается, раскрывается грудная клетка, облегчается дыхание. В организм поступает мощный поток кислорода. Улучшается кровообращение, активнее поступают питательные вещества из крови, усиливается питание головного мозга. Общее состояние и самочувствие значительно улучшается. Уходят головные боли и боли в спине. Проведенные исследования подтверждают и улучшение сексуальной функции. Человек становится гораздо активнее, улучшается качество жизни.

При лечении на “Ормед-кинезо” происходит непринудительное вытяжение позвоночника в пассивном режиме, при положении лежа без активного участия мышц туловища с регулировкой действующего усиления (угла и амплитуды сгибания и разгибания).

Это оказывает лечебное и тренировочное воздействие на связки позвонков и межпозвоночных дисков, способствует профилактике и лечению искривлений позвоночника, улучшению подвижности его звеньев.

Кроме того, лечебные движения на аппарате разрабатывают глубокие мышцы, не задействованные в обычной жизни, восстанавливают ритм и глубину дыхания.

Исследования показали, что применение аппарата “Ормед-кинезо” у пациентов с заболеваниями позвоночника в санаторно-курортных условиях улучшает показатели клинической симптоматики практически в 2 раза, по сравнению с пациентами, получавшими традиционное лечение. Подробнее результаты исследований здесь

Лечебные эффекты:

• профилактика и лечение остеохондрозов, кифозов грудного и поясничного отделов позвоночника;

• разработка подвижности звеньев всех отделов позвоночника, оказание лечебного и тренировочного воздействия;

• укрепление костной системы, снятие блоков и болей;

• микровытяжение в грудном и поясничном отделах позвоночника в пассивном режиме без участия мышц;

• восстановление глубины и ритма дыхания;

• улучшение кровоснабжения пораженных болезнью участков тела;

• улучшение функций сердечно-сосудистой системы;

• активация кровообращения и лимфообращения в легких;

• повышение резервных и компенсаторных возможностей организма;

• положительное психоэмоциональное воздействие.

Рассмотрим механизм лечебного действия аппарата:

КИНЕЗОТЕРАПИЯ (“лечение движением”) – это лечебные движения, направленные на увеличение эластичности сухожилий, мышечной ткани, а так же на улучшение подвижности суставов и сегментов позвоночника.

Для восстановления функционального состояния позвоночника необходимо восстановить глубокие паравератебральные мышцы и связки. Они являются основными элементами природного мышечного корсета позвоночника, предохраняющими межпозвонковые диски от перегрузки. 

Аппарат для активно-пассивной механотерапии позволяет проводить разработку подвижности позвоночника и глубоких мышц спины путем сгибания-разгибания более 300 раз за 10 минут механотерапевтической процедуры усилием до 50 кг, в зависимости от веса пациента.

Движения колебания ведут к расслаблению мышц, а также к применению давления, которое способствует выделению жидкости и регидратации межпозвонковых дисков, следовательно, вытяжение, осуществляемое в продольной оси, расслабляет мускулатуру, мышцы туловища, уменьшает напряжение и снижает давление на межпозвонковые диски.

В процессе движений на “Ормед-кинезо” поток нервных импульсов, идущих от проприорецепторов опорно-двигательного аппарата, вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы, включая кору головного мозга.

Таким образом стол для кинезотерапии и лечение на нем, физиологически воздействуя на позвоночник, позволяет восстановить объем движений при тугоподвижности позвоночника, восстановить глубокие околопозвоночные мышцы, нормализовать трофику внутренних органов.

“Ормед-кинезо” успешно используется как реабилитационное оборудование и оборудование для восстановления организма спортсменов после травм в спорте высших достижений.

Скачать плакат: “Правила проведения процедуры”

НОВЫЕ ФУНКЦИИ!

Работа аппарата практически бесшумна! Установлены новые частотные преобразователи производства Великобритания, работающие на частоте, не воспринимаемой ухом человека.

НАХОДКА ДЛЯ МАССАЖИСТА!

Карта вызова скорой помощи панкреатит: справочник по СНМП: Острый панкреатит – Шпаргалка 03 описание карты вызова панкреатит

Карта вызова скорой медицинской помощи острый панкреатит

Специфика неотложной помощи

Приступ панкреатита очень болезненный. Он возникает в качестве отдельной патологии или в комплексе с другими болезнями органов пищеварения. Частыми причинами панкреатита являются патологии печени, желчного пузыря, сердца и сосудов. Эти болезни провоцируют активизацию ферментов поджелудочной железы, которые вызывают воспаление железы с последующим ее разрушением. Именно эти процессы и являются причиной развития острого панкреатита.

Причины, вызывающие приступ, разделяют на 2 группы.

Формы острого панкреатита проходят определенные периоды развития. Приступ начинается с острых проявлений. Их сменяет состояние покоя, после которого болезнь отступит или перейдет в хроническую форму. При этом острый панкреатит часто «возвращается» в виде повторного приступа.

В зависимости от силы проявления симптоматики выделяют 3 степени тяжести острой формы приступа.

При первых признаках острого панкреатита вызывайте медиков! Симптомы приступа помогут провести догоспитальную диагностику. О своих выводах сообщите диспетчеру скорой помощи, детально рассказав о признаках патологии.

Сразу следует оговориться, что при панкреатическом приступе и воспалении поджелудочной железы в домашних условиях использование медикаментов показано только по рекомендациям врача. Только медики скорой помощи, приехавшие на вызов, могут ввести определенные лекарства, чтобы купировать проявления приступа.

После госпитализации в стационар больных обследуют, используя лабораторную и аппаратную диагностику. Только после детального исследования и постановки диагноза назначается терапия. При этом часто за основу лечения положено оперативное вмешательство.

Тем не менее, до приезда медицинского персонала больному нужно помочь, снизив проявления боли. Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях включает в себя такие действия:

• Посадите пациента в удобное для него положение;
• Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха в помещении;
• Расслабьте или снимите с больного давящие элементы одежды;
• Дайте ему таблетку Но-шпы или Дротаверина (если есть возможность и навыки, лекарства лучше ввести внутримышечно).

Пациенту запрещено предлагать еду: на диагностическом этапе и в начале лечения показано голодание. Ему нельзя делать резкие движения, чтобы случайно не травмироваться.

Для ослабления боли рекомендовано положить на живот лед, завернутый в ткань, или ледяную грелку. Однако некоторые медики считают, что холод в области поджелудочной железы только усугубит ситуацию, вызвав спазм кровеносных сосудов. В таком положении ткани поджелудочной железы испытают еще большую нагрузку.

Помните, то при приступах рвоты запрещено промывать желудок! Если больной испытывает сильные позывы к рвоте, помогите ему, надавив на корень языка пальцем или ложкой. После рвоты болевой приступ ослабляется.

Дайте пациенту рекомендации, как правильно дышать. Исключите глубокие вдохи и выдохи: они усиливают болевой синдром. Дышать нужно поверхностно, изредка задерживая дыхание на незначительное время.

Также запрещено использовать препараты на основе ферментов (Фестал, Креон и другие). Их применяют на стадии ремиссии. А во время приступа они губительно скажутся на самочувствии пациента.

Медики, чтобы купировать приступ, вводят такие препараты больному:

• Анальгетики наркотического ряда;
• Нейролептики;
• Антибиотики;
• Препараты, устраняющие спазмы;
• Транквилизаторы;
• Лекарства, блокирующие действие панкреатических ферментов;
• Растворы соли и белка.

Терапия обязательно сопровождается строгим соблюдением правил распорядка дня больного:

1. Полный покой. Двигательная активность разрешается через 3-4 суток после купирования приступа. Ее границы расширяются постепенно.
2. Голод. В течение первых 3 суток больному запрещено принимать пищу. После того, как врач позволит пациенту питаться, определяется специальный диетический режим. Последующее лечение предусматривает медленное расширение пищевого рациона.

Этиология и патогенез

Чаще всего возникновение острого пан­креатита связывают с закрытой травмой в области живота (в 13 — 50% случаев заболеваний), приемом медикаментов (азатиоприн, салазопиридазин, стероидные гормоны и др.), а также вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемический паротит в б—14 % случаев, корь, ветряная оспа, краснуха, грипп, вирусная инфекция Коксаки, дифтерия, скарлатина, шигеллез, инфекционный моно-нуклеоз).

Реже острый панкреатит развивается на фоне пораже­ния гепатобилиарной системы и двенадцатиперстной кишки, алиментарных нарушений (жирная и углеводная пища с недостат­ком белков и витаминов, переедание), эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение), пищевой аллергии, паразитарных инвазий (аскаридоз), врожденных и наследственных болезней.

1)  повышение давления в протоках поджелудочной железы вследствие нарушения оттока панкреатического секрета;

2)  поражение ацинусов поджелудочной железы при нормаль­ной дренажной функции панкреатических протоков (интоксика­ции, инфекции, травмы, алиментарные нарушения).

В первом случае особая роль отводится поражению гепатобили­арной системы и двенадцатиперстной кишки, которое может со­провождаться моторными расстройствами. При этом содержимое двенадцатиперстной кишки или желчь забрасываются в отводя­щую систему поджелудочной железы и повышается давление в ее протоках. Воздействие энтерокиназы дуоденального сока, желч­ных кислот и высокое давление в протоках поджелудочной желе­зы приводят к повреждению ее клеток и превращению профер­ментов в активные энзимы.

Наблюдаются вазодилатация с повы­шением проницаемости сосудов, нарушение обмена и трофики тканей, интерстициальный отек. При выраженных процессах ауто­лиза развивается панкреонекроз. Образовавшиеся вследствие тя­желых паренхиматозных поражений ферменты попадают через грудной проток в кровяное русло, что приводит к развитию гиперферментемии и обусловливает повреждение паренхиматозных органов и циркуляторные расстройства.

У детей острый панкреатит чаще всего протекает по типу ост­рого интерстициального отека с минимальными деструктивными изменениями или без них. Деструктивный панкреатит — редкая патология в детском возрасте.

Характерная симптоматика

В случаях обострения патологии или ее проявлении в остром виде главный симптоматический признак – болевые ощущения. Они могут проявляться практически в любом отделе верхней части живота. К тому же характер боли также может отличаться.

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний. Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться.

Подобная симптоматика напоминает пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностировать приступ панкреатита можно только после лабораторной и аппаратной диагностики.

Клиническая картина

Доминирующим при остром панкреати­те является болевой синдром. В параумбиликальной зоне или вер­хней половине живота возникает острая боль с иррадиацией в поясничную область. Боль опоясывающего характера у детей встречается редко.

При пальпации отмечаются напряжение мышц верхней полови­ны живота, резкая болезненность в проекции поджелудочной же­лезы (точки Мейо — Робсона, Кача, зона Шоффара). Как правило, боль в животе сопровождается диспепсическими проявлениями (тошнота, рвота).

У всех больных присутствуют симптомы интоксикации: вялость, повышение температуры тела, бледно-серая окраска кожи, в тяже­лых случаях — мраморность, цианоз, петехиальные или пятнисто-папулезные высыпания.

При тяжелом течении панкреатита может развиться эксикоз (многократная изнуряющая рвота, разжиженный стул, сухость кожи и слизистых оболочек, заостренные черты лица).

Плюривисцеральный синдром наблюдается при тяжелом тече­нии заболевания и связан с гиперферментемией. Он проявляется поражением ЦНС (вплоть до коматозного состояния), почек (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), печени, кишечника, сер­дечно-сосудистой системы (тахи- или брадикардия, артериальная гипертензия или коллапс).

При панкреатите могут развиться осложнения: шок, кровотече­ния, печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет, формирование кист, абсцессов, перитонита.

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза «острый панкреатит» пред­полагает исследование крови, мочи для подтверждения синдрома цитолиза, наличия гиперферментемии и выявления признаков интоксикации. Характерны увеличение СОЭ, лейкоцитоз, нейтро-филез, повышение активности амилазы, липазы, эластазы-1, сни­жение содержания ингибитора трипсина, умеренная гиперглике­мия, диспротеинемия, гипокальциемия. В моче могут выявляться глюкозурия, гиперамилазурия.

Обязательно проводят УЗИ поджелудочной железы, при кото­ром наблюдается увеличение ее размеров, изменение эхогенной плотности.

Острый панкреатит диффе­ренцируют с острым холециститом, аппендицитом, пищевой токсикоинфекцией, почечной коликой, прободением язвы двенадца­типерстной кишки, непроходимостью кишечника.

Лечение. Для уменьшения агрессивности действия ферментов, их нейтрализации и выведения назначают постельный режим, хо­лод на живот, голод, питье дегазированной щелочной минеральной коды, 4% раствора бикарбоната натрия в течение 5 — 7 сут. По море расширения диеты применяют панкреатические ферменты (креон, панкреатин, панкумер, трифермент, панзинорм и др.).

Важнейшее значение придается ликвидации ведущего болево­го синдрома. Для этого используются холинолитики (платифиллин, метацин), анальгетики (анальгин, баралгин, трамал), спазмолитики (но-шпа, папаверин).

В целях подавления желудочной секреции и угнетения функции поджелудочной железы назначаются ингибиторы протонного на­соса (омез, лосек, лансопразол), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин, низатидин), антихолинергические средства (гас-гроцепин).

В последнее время в качестве ингибиторов экзокринной и эн­докринной секреции поджелудочной железы применяются регуляторные пептиды — аналоги эндогенного соматостатина (октреотид, сандостатин). Эти препараты вызывают выраженное тормо­жение секреции железы, ингибируют моторику пищеварительно­го тракта, снижают внутрипротоковую гипертензию, блокируют цитокиногенез и продукцию простагландинов.

Для уменьшения ферментативной токсемии назначается инфу-шонная терапия: введение белковых препаратов (альбумин, плаз­ма), глюкозосолевых растворов. Антибактериальные средства (аминогликозиды, цефалоспорины) используются для предупреж­дения вторичного инфицирования, а также при угрозе формирования кист, перитонита.

Показаниями к оперативному лечению являются: отсутствие эффекта от комплексной консервативной терапии, нарастание клинических признаков перитонита, прогрессирование панкрео-некроза с развитием шока и олигурии, эрозивное кровотечение из сосудов панкреатодуоденадьной зоны.

Отличия хронического течения патологии

Хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы имеет такие же признаки, как и острое. Однако симптоматика менее интенсивная.

Болезнь «проявляет себя» после нарушения диетического питания, интенсивного и длительного приема алкоголя, сильных стрессов. При этом больной должен знать, что внезапно прекратившийся приступ – свидетельство обширного омертвления тканей поджелудочной железы. Поэтому медицинская консультация таким больным нужна обязательно.

Предоставление неотложной помощи при приступе хронического течения патологии не отличается от острой формы. Однако пациент уже знает о своем недуге, он проходил обследование и имеет определенные назначения медиков. Поэтому больной может принять анальгетики, которые разрешены лечащим врачом. Также показан прием 2 таблеток Аллохола. Препарат поможет желчи и панкреатическому соку «покинуть» поджелудочную железу.

После госпитализации и объективной оценки состояния больного в индивидуальном порядке определяется тактика лечения.

Режим питания после острого приступа

Зависимо от формы разделяют острый и хронический панкреатит. При приступе острой формы, возникают сильные боли, необходима срочная госпитализация, и дальнейшее лечение в стационаре.

Обострение при хроническом панкреатите, зависит от интенсивности симптомов, его можно купировать в домашних условиях, при соблюдении всех рекомендаций врача.

Острая форма заболевания очень опасна, она поражает не только поджелудочную железу, но и другие системы организма. Наблюдаются следующие симптомы при приступе панкреатита:

• длительные ноющие боли с правой стороны грудной клетки, постепенно смещающиеся влево, опоясывающая боль;
  

  Важно! Нередко приступ путают с заболеваниями сердца из-за схожести симптомов. Но не забывайте, что боли в сердце возникают от физических нагрузок, а обострение от переедания, употребления вредной пищи и злоупотребления алкоголем.

• повышение температуры;
• одышка;
• изменение артериального давления. Может наблюдаться как повышение, так и понижение.
  

  Внимание! Повышение давления говорит об остром приступе, а понижение может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, возникающем при тяжелом осложнении.

• диарея, рвота, тошнота;
• головные боли, головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• изменение цвета кожи.

При панкреатите у взрослых диета играет одну из важных ролей. Организованный режим питания помогает улучшить состояние больного. Поэтому первые три дня пациенту обеспечивается полное голодание, это восстанавливает состояние поджелудочной железы и возвращает ее к обычной активности.

В это время назначается питьевой режим. В сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров жидкости маленькими порциями. Разрешается употребление питьевой воды и минеральной негазированной воды.

В дальнейшем рекомендовано придерживаться определенных правил питания:

• Кушать маленькими порциями в течение дня (до 6 раз в день), не допускать переедания.
• Употребляется только теплая пища в перетертом состоянии.
• Ограничить потребление соли (для снятия отека с воспаленной железы) и жиров (представляют большую нагрузку на поджелудочную железу).
• Запрещены жареные, острые, копченые, маринованные продукты.
• Овощи можно употреблять только вареные и приготовленные на пару. Некоторые овощи раздражают слизистую желудка, их следует убрать из рациона (помидоры, огурцы, баклажаны, редис, капуста, бобовые).
• Полностью исключить любой алкоголь, крепкий чай, кофе.
• При подозрении на сахарный диабет, по возможности исключить сладкое.

После приступа, специальная диета назначается пожизненно. Избежать повторного обострения возможно только при соблюдении всех рекомендаций, назначенных врачом. Важно вести здоровый образ жизни и беречь организм. Ваше здоровье в ваших руках!

Прогноз

При развитии острого интерстициального панкреати­та прогноз благоприятный. Восстановление структур поджелудоч­ной железы после острой панкреатической атаки у детей происхо­дит медленно, длительно сохраняются нарушения ее функции, восстановительный период затягивается до 5 — 6 мес. Действие неблагоприятных факторов в этот период может способствовать хронизации процесса.

При наличии отягощенного гастроэнтерологического анамнеза больные относятся к группе риска по развитию хронического реактивного панкреатита. При развитии осложнений острого панкреатита (шок, кровотечение, перитонит) возможен летальный исход.

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях

При наличии вышеперечисленных симптомов, происходит резкое ухудшение состояния больного, поэтому медлить нельзя. Правильно оказанная первая помощь при панкреатите облегчает самочувствие больного до приезда неотложки. При приступе нужно попытаться убрать болевой синдром, так как нестерпимые боли способствуют развитию некроза тканей поджелудочной железы. Облегчить боль до приезда специалистов можно самостоятельно. Первая помощь при приступе панкреатита содержит следующие инструкции:

• Человеку требуется обеспечить полный покой, нельзя совершать резких движений.
• Для снижения боли, нужно принять сидячее положение и обхватить живот руками. В таком положении снижается давление на воспаленный орган.
• Если у больного затрудненное дыхание, нужно снять стесняющую одежду.
• Положить холодный компресс на область поджелудочной железы, для уменьшения воспаления, отека и боли.
• Для купирования боли можно использовать только спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин).
• Категорически запрещено употребление пищи. Необходимо приостановить выработку ферментов, поскольку они ещё больше вызывают раздражение в поджелудочной железе, тем самым увеличивая воспаление и боль.
• Рвота может привести организм к обезвоживанию, поэтому необходимо соблюдать питьевой режим, каждые 30 минут по 50 мл. Разрешается только кипяченая вода.

Стандарт оказания медицинской помощи

По приезду скорой помощи, фельдшер оказывает ряд мероприятий. Первая помощь при воспалении поджелудочной железы заключается в купировании болевого синдрома с помощью медикаментозных средств. Следом заполняется карта вызова скорой помощи, и больного госпитализируют. В стационаре проводится неотложная помощь при приступе:

1. Снять воспаление.
2. Вывести токсины из организма, одновременно с этим убирают последствия обезвоживания организма (восполняют дефицит питательных веществ и микроэлементов).
3. Даются препараты для оттока ферментного сока.

После осмотра пациента врачом, и проведения необходимых мер, проводят комплексную диагностику(УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ). На основании результатов анализов и формы заболевания назначается индивидуальное лечение. В условиях больницы полное устранение острого приступа панкреатита или обострения его хронической формы, происходит в течение 7-10 дней. Перед выпиской врач разъясняет дальнейшие рекомендации по лечению и действия при повторном обострении.

Карта вызова скорой медицинской помощи острый панкреатит

Режим питания после острого приступа

Зависимо от формы разделяют острый и хронический панкреатит. При приступе острой формы, возникают сильные боли, необходима срочная госпитализация, и дальнейшее лечение в стационаре.

Обострение при хроническом панкреатите, зависит от интенсивности симптомов, его можно купировать в домашних условиях, при соблюдении всех рекомендаций врача.

Острая форма заболевания очень опасна, она поражает не только поджелудочную железу, но и другие системы организма. Наблюдаются следующие симптомы при приступе панкреатита:

• длительные ноющие боли с правой стороны грудной клетки, постепенно смещающиеся влево, опоясывающая боль;
  

  Важно! Нередко приступ путают с заболеваниями сердца из-за схожести симптомов. Но не забывайте, что боли в сердце возникают от физических нагрузок, а обострение от переедания, употребления вредной пищи и злоупотребления алкоголем.

• повышение температуры;
• одышка;
• изменение артериального давления. Может наблюдаться как повышение, так и понижение.
  

  Внимание! Повышение давления говорит об остром приступе, а понижение может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, возникающем при тяжелом осложнении.

• диарея, рвота, тошнота;
• головные боли, головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• изменение цвета кожи.

При панкреатите у взрослых диета играет одну из важных ролей. Организованный режим питания помогает улучшить состояние больного. Поэтому первые три дня пациенту обеспечивается полное голодание, это восстанавливает состояние поджелудочной железы и возвращает ее к обычной активности.

В это время назначается питьевой режим. В сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров жидкости маленькими порциями. Разрешается употребление питьевой воды и минеральной негазированной воды.

В дальнейшем рекомендовано придерживаться определенных правил питания:

• Кушать маленькими порциями в течение дня (до 6 раз в день), не допускать переедания.
• Употребляется только теплая пища в перетертом состоянии.
• Ограничить потребление соли (для снятия отека с воспаленной железы) и жиров (представляют большую нагрузку на поджелудочную железу).
• Запрещены жареные, острые, копченые, маринованные продукты.
• Овощи можно употреблять только вареные и приготовленные на пару. Некоторые овощи раздражают слизистую желудка, их следует убрать из рациона (помидоры, огурцы, баклажаны, редис, капуста, бобовые).
• Полностью исключить любой алкоголь, крепкий чай, кофе.
• При подозрении на сахарный диабет, по возможности исключить сладкое.

После приступа, специальная диета назначается пожизненно. Избежать повторного обострения возможно только при соблюдении всех рекомендаций, назначенных врачом. Важно вести здоровый образ жизни и беречь организм. Ваше здоровье в ваших руках!

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях

При наличии вышеперечисленных симптомов, происходит резкое ухудшение состояния больного, поэтому медлить нельзя. Правильно оказанная первая помощь при панкреатите облегчает самочувствие больного до приезда неотложки. При приступе нужно попытаться убрать болевой синдром, так как нестерпимые боли способствуют развитию некроза тканей поджелудочной железы. Облегчить боль до приезда специалистов можно самостоятельно. Первая помощь при приступе панкреатита содержит следующие инструкции:

• Человеку требуется обеспечить полный покой, нельзя совершать резких движений.
• Для снижения боли, нужно принять сидячее положение и обхватить живот руками. В таком положении снижается давление на воспаленный орган.
• Если у больного затрудненное дыхание, нужно снять стесняющую одежду.
• Положить холодный компресс на область поджелудочной железы, для уменьшения воспаления, отека и боли.
• Для купирования боли можно использовать только спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин).
• Категорически запрещено употребление пищи. Необходимо приостановить выработку ферментов, поскольку они ещё больше вызывают раздражение в поджелудочной железе, тем самым увеличивая воспаление и боль.
• Рвота может привести организм к обезвоживанию, поэтому необходимо соблюдать питьевой режим, каждые 30 минут по 50 мл. Разрешается только кипяченая вода.

По приезду скорой помощи, фельдшер оказывает ряд мероприятий. Первая помощь при воспалении поджелудочной железы заключается в купировании болевого синдрома с помощью медикаментозных средств. Следом заполняется карта вызова скорой помощи, и больного госпитализируют. В стационаре проводится неотложная помощь при приступе:

1. Снять воспаление.
2. Вывести токсины из организма, одновременно с этим убирают последствия обезвоживания организма (восполняют дефицит питательных веществ и микроэлементов).
3. Даются препараты для оттока ферментного сока.

После осмотра пациента врачом, и проведения необходимых мер, проводят комплексную диагностику(УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ). На основании результатов анализов и формы заболевания назначается индивидуальное лечение. В условиях больницы полное устранение острого приступа панкреатита или обострения его хронической формы, происходит в течение 7-10 дней. Перед выпиской врач разъясняет дальнейшие рекомендации по лечению и действия при повторном обострении.

•ИБС, прогрессирующая стенокардия – Шпаргалки для “скорой помощи”

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология

•Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология

причины, симптомы, степени тяжести, что делать

Поражение желчевыводящих путей, вызывающее панкреатит, провоцирует более 200 факторов. Заболевание уже перестали считать недугом алкоголиков, ведь научно доказано, что болезненный приступ вызывает даже плотный обед, состоящий из жирной пищи, без алкоголя. Причинами панкреатита являются инфекционные поражения, гормональный дисбаланс, травмирование в разных областях живота, побочное воздействие медикаментов и даже стресс. Как правильно оказать неотложную помощь при остром панкреатите, чтобы не навредить больному, узнаете из нашей статьи.

Специфика болезни

Приступ панкреатита очень болезненный. Он возникает в качестве отдельной патологии или в комплексе с другими болезнями органов пищеварения. Частыми причинами панкреатита являются патологии печени, желчного пузыря, сердца и сосудов. Эти болезни провоцируют активизацию ферментов поджелудочной железы, которые вызывают воспаление железы с последующим ее разрушением. Именно эти процессы и являются причиной развития острого панкреатита.

Причины, вызывающие приступ, разделяют на 2 группы.

Формы острого панкреатита проходят определенные периоды развития. Приступ начинается с острых проявлений. Их сменяет состояние покоя, после которого болезнь отступит или перейдет в хроническую форму. При этом острый панкреатит часто «возвращается» в виде повторного приступа.

В зависимости от силы проявления симптоматики выделяют 3 степени тяжести острой формы приступа.

Обратите внимание!

Медикаментозное лечение пациентов при обострении хронической формы или остром проявлении недуга показано только в стационарных условиях. До приезда медиков можно только облегчить общее состояние пострадавшего. Отсутствие квалифицированной медицинской поддержки приведет к летальному исходу больного.

При первых признаках острого панкреатита вызывайте медиков! Симптомы приступа помогут провести догоспитальную диагностику. О своих выводах сообщите диспетчеру скорой помощи, детально рассказав о признаках патологии.

Характерная симптоматика

В случаях обострения патологии или ее проявлении в остром виде главный симптоматический признак – болевые ощущения. Они могут проявляться практически в любом отделе верхней части живота. К тому же характер боли также может отличаться.

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний. Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться. Временное облегчение наступает в позе эмбриона, которую неосознанно пытается принять больной. Во время приступа, сопровождаемого сильными болями, возможна потеря сознания.

В тяжелых случаях симптоматика приступа дополняется такими признаками:

Подобная симптоматика напоминает пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностировать приступ панкреатита можно только после лабораторной и аппаратной диагностики.

Специфика неотложной помощи

Сразу следует оговориться, что при панкреатическом приступе и воспалении поджелудочной железы в домашних условиях использование медикаментов показано только по рекомендациям врача. Только медики скорой помощи, приехавшие на вызов, могут ввести определенные лекарства, чтобы купировать проявления приступа.

После госпитализации в стационар больных обследуют, используя лабораторную и аппаратную диагностику. Только после детального исследования и постановки диагноза назначается терапия. При этом часто за основу лечения положено оперативное вмешательство.

Тем не менее, до приезда медицинского персонала больному нужно помочь, снизив проявления боли. Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях включает в себя такие действия:

• Посадите пациента в удобное для него положение;
• Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха в помещении;
• Расслабьте или снимите с больного давящие элементы одежды;
• Дайте ему таблетку Но-шпы или Дротаверина (если есть возможность и навыки, лекарства лучше ввести внутримышечно).

Обратите внимание!

Помощь при болях в поджелудочной железе предусматривает медленное регулярное питье больным чистой воды без газов. Каждые полчаса ему положено выпивать половину стакана жидкости.

Пациенту запрещено предлагать еду: на диагностическом этапе и в начале лечения показано голодание. Ему нельзя делать резкие движения, чтобы случайно не травмироваться.

Для ослабления боли рекомендовано положить на живот лед, завернутый в ткань, или ледяную грелку. Однако некоторые медики считают, что холод в области поджелудочной железы только усугубит ситуацию, вызвав спазм кровеносных сосудов. В таком положении ткани поджелудочной железы испытают еще большую нагрузку.

Помните, то при приступах рвоты запрещено промывать желудок! Если больной испытывает сильные позывы к рвоте, помогите ему, надавив на корень языка пальцем или ложкой. После рвоты болевой приступ ослабляется.

Дайте пациенту рекомендации, как правильно дышать. Исключите глубокие вдохи и выдохи: они усиливают болевой синдром. Дышать нужно поверхностно, изредка задерживая дыхание на незначительное время.

Обратите внимание!

До приезда медиков давать пострадавшему анальгетики, кроме Но-шпы и ее заменителей нельзя! Их прием затруднит или запутает результаты диагностического исследования.

Также запрещено использовать препараты на основе ферментов (Фестал, Креон и другие). Их применяют на стадии ремиссии. А во время приступа они губительно скажутся на самочувствии пациента.

Помните!

Применять народные или домашние способы лечения при панкреатите запрещено!

Медики, чтобы купировать приступ, вводят такие препараты больному:

• Анальгетики наркотического ряда;
• Нейролептики;
• Антибиотики;
• Препараты, устраняющие спазмы;
• Транквилизаторы;
• Лекарства, блокирующие действие панкреатических ферментов;
• Растворы соли и белка.

Терапия обязательно сопровождается строгим соблюдением правил распорядка дня больного:

1. Полный покой. Двигательная активность разрешается через 3-4 суток после купирования приступа. Ее границы расширяются постепенно.
2. Голод. В течение первых 3 суток больному запрещено принимать пищу. После того, как врач позволит пациенту питаться, определяется специальный диетический режим. Последующее лечение предусматривает медленное расширение пищевого рациона.

Отличия хронического течения патологии

Хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы имеет такие же признаки, как и острое. Однако симптоматика менее интенсивная.

Болезнь «проявляет себя» после нарушения диетического питания, интенсивного и длительного приема алкоголя, сильных стрессов. При этом больной должен знать, что внезапно прекратившийся приступ – свидетельство обширного омертвления тканей поджелудочной железы. Поэтому медицинская консультация таким больным нужна обязательно.

Предоставление неотложной помощи при приступе хронического течения патологии не отличается от острой формы. Однако пациент уже знает о своем недуге, он проходил обследование и имеет определенные назначения медиков. Поэтому больной может принять анальгетики, которые разрешены лечащим врачом. Также показан прием 2 таблеток Аллохола. Препарат поможет желчи и панкреатическому соку «покинуть» поджелудочную железу.

Помните!

Принимать Аллохол можно только совместно с препаратами, снимающими спазмы! Использовать лекарство во время приступа показано только при хроническом течении болезни и строго по назначению врача.

После госпитализации и объективной оценки состояния больного в индивидуальном порядке определяется тактика лечения.

•Крапивница – Шпаргалки для “скорой помощи”

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия

•Аппендицит – Шпаргалки для “скорой помощи”

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология

Гимнастика для коленных суставов доктора евдокименко: Упражнение “Скольжение” для коленных суставов от доктора Евдокименко. Боль уходит, защемленные мениски вправляются сами собой | Просто о здоровье – Лечебная гимнастика для коленных суставов — Доктор Евдокименко

Упражнения для коленей по евдокименко — Все про суставы

Содержание статьи:

Лечебная гимнастика при гонартрозе — артрозе коленного сустава: общие правила занятий и комплекс упражнений

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Артроз коленного сустава или гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией сустава и нарушением его функционирования. Это заболевание сопровождается болью в суставе, скованностью движений, увеличением размера колена. Лечение болезни включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж, иногда требуется проведение операции. Но особую роль в терапии гонартроза имеет лечебная физкультура.

Содержание статьи:
Когда показана ЛФК
Преимущества и недостатки
Упражнения по Бубновскому
ЛФК М. Джамалдинова

Кому показана ЛФК при артрозе колена?

Лечебная физкультура довольно часто может стать основой лечения артроза колена. Ее проведение позволяет улучшить кровообращение и трофику в тканях, уменьшить боль, укрепить мышечно-связочный аппарат, увеличить амплитуду движений.

Выполнение упражнений дает положительные результаты:

• при артрозе колен, особенно на начальных стадиях;
• в период реабилитации после перенесенных травм и операций.

Противопоказания

ЛФК при артрозе колена можно выполнять не всегда. К противопоказаниям этой методики лечения относятся:

• острый период болезни;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови;
• кровотечения;
• наличие острого воспалительного процесса в организме;
• повышенная температура крови;
• первые дни после операции на коленном суставе;
• гипертензия;
• паховая грыжа;
• грыжа белой линии живота.

Преимущества и недостатки ЛФК

Лечебная физкультура имеет массу положительных влияний, которые являются ее неоспоримыми преимуществами:

• нормализует кровоток и лимфоток;
• улучшает питание пораженных тканей;
• укрепляет связочно-мышечный аппарат;
• улучшает общее состояние пациента;
• снимает болевые ощущения;
• предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни;
• увеличивает суставные щели;
• предотвращает мышечные спазмы;
• замедляет разрушение хрящевой ткани;
• увеличивает подвижность суставов и амплитуду движений.

Недостатки ЛФК могут проявиться в случае самостоятельного выбора упражнений и неправильного их выполнения. Поэтому очень важно, чтобы комплекс лечебной физкультуры был подобран и назначен специалистом. Первые занятия также необходимо выполнять под наблюдением тренера, чтобы научиться правильным движениям и предотвратить травмирование.

Видео гимнастики при артрозе

В сети имеются многочисленные видео различных комплексов лечебной физкультуры. Они несут скорее ознакомительный характер, ведь принимать самостоятельно решение о выборе подходящей гимнастики, как упоминалось выше, нельзя. После согласования с врачом можно использовать видео для наглядного примера выполнения упражнений.

Общие правила занятий физкультурой

При артрозе колена очень важно подобрать правильный комплекс ЛФК, который будет поддерживать физиологический объем движений сустава и укрепит прилегающие к нему мышцы и связки. Существует огромное количество разнообразных упражнений, а также специально авторских методик. Все они имеют общие правила выполнения, хотя некоторые отличия иногда могут быть.

Рекомендации:

• Комплекс упражнений должен подбирать только специалист.
• Первые занятия необходимо проводить с инструктором, который проследит за правильностью выполнения упражнений.
• Начинать тренировку всегда необходимо с разминки и массажа.
• Длительность тренировки и количество повторов увеличивают со временем. Обычно первые занятия упражнения повторяют не более 5-10 раз.
• Во время выполнения упражнений не должно возникать боли. Если же болевые ощущения присутствуют, то возможно неправильное выполнение упражнения тому причина. Если все делается верно, а боль не уходит, то упражнение не выполняют некоторое время и возвращаются к нему после некоторого укрепления мышц и разработки сустава.
• Комплекс необходимо выполнять ежедневно. Его длительность поначалу около 10-15 минут. Постепенно ее доводят до 40-60 минут.
• По завершению упражнений желательно немного растянуть мышцы, а затем лечь и расслабиться.
• Движения выполняют медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений и скорость их выполнения.
• Во время выполнения зарядки нужно постоянно думать о положительном эффекте от занятий.

Упражнения по Бубновскому

Сергей Бубновский – известный медик, автор целого направления современной кинезитерапии. Его комплекс упражнений при артрозе колена выполняется в положении лежа и сидя, что позволяет уменьшить нагрузку на колени во время его выполнения. При этом происходит хорошая проработка мышц, связок и самого сустава.

Комплекс состоит из таких упражнений:

• Лечь на спину на твердую поверхность. Ноги согнуть в тазобедренном и коленном суставах. Не отрывая от земли сгибать и разгибать поочередно ноги.
• В положении лежа на спине, согнуть одно колено и поднять стопу. Задержаться в этом положении на несколько секунд и повторить для другой стопы.
• В положении лежа на спине согнуть колено и прижать его к телу. Задержаться в этой позе несколько секунд и повторить для другой ноги.
• В этом же положении выполнить известное упражнение «велосипед», постепенно ускоряя ритм сгибания-разгибания ног.
• В положении лежа на спине, выпрямить ноги и поочередно поднимать их на 30 см от пола, фиксируя в этой позиции на некоторое время.
• Принять позицию лежа на животе. Поочередно приподнимать прямые ноги и задерживаться в таком положении.
• В положении лежа на животе согнуть ногу и пытаться достать пяткой до ягодиц. Повторить упражнение для другой ноги.
• Принять позицию сидя на стуле, одну ногу выпрямить и поднять, чтобы она была параллельна полу. Задержаться в этом положении 5-10 секунд и повторить для другой ноги.
• Принять положение стоя и опереться рукой о спинку стула либо стену. Выполнять поднимание ноги в сторону. Затем повернуться и повторить упражнение для другой ноги.
• В этом же положении, опираясь на опору, выполнять махи ногой вперед и назад. Повторить для другой ноги.

Эти упражнения позволяют улучшить двигательные способности сустава, увеличить их амплитуду движений, улучшить состояние хрящей и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

ЛФК Муслима Джамалдинова при гонартрозе

Комплекс от известного специалиста в области различных оздоровительных методик Муслима Джамалдинова предназначен для уменьшения болевого синдрома даже во время острого течения болезни. это объясняется уменьшенной нагрузкой на коленный сустав при его хорошей разработке, улучшении циркуляции крови, питания поврежденных тканей и укрепления мышц и связок.

Естественно, перед началом выполнения комплекса следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Во время выполнения упражнений болевых ощущений возникать не должно.

Комплекс выглядит следующим образом:

• Удобно расположиться на стуле. Не отрывая пяток от пола, имитировать ходьбу, попеременно поднимая носки и натягивая их на себя. Во время выполнения этого упражнения следует интенсивно растирать руками область колен и бедер. Когда колени хорошо разогреются, переходят к выполнению упражнения, отрывая ступни от пола, имитируя ходьбу.
• Поставить ноги на ширину плеч все также сидя на стуле. Пятки от пола не отрывать. Приподнять переднюю часть стопы и попеременно поворачивать носки то в одну, то в другую стороны.
• Затем выполнить ходьбу, сидя на стуле, поднимая пятки и удерживая носки прижатыми к полу.
• Ступни плотно прижать к полу и выполнять медленные раскачивания коленей в обе стороны.
• Вытянуть прямые ноги перед собой и поочередно слегка сгибать и разгибать коленный сустав. Затем из этого же положения нужно начать натягивать носки ног на себя, не сгибая колени.
• Повторить ходьбу с отрывом стоп от пола.
• Прижать пятки к полу, носки направить в потолок и выполнять раскачивания ног в обе стороны.
• Ступни прижать к полу и выполнять наклоны спины вперед и назад.
• Выпрямить ноги и продолжить наклоны спины, пытаясь достать до пальцев ног.
• Повторить ходьбу, отрывая стопы от пола, и хорошо растереть мышцы.

Существует и иной комплекс этого специалиста по оздоровлению, который предназначен для лечения гонартроза, который развился после получения травмы колена. Комплекс состоит из таких упражнений:

• Принять положение сидя на стуле. Для разогрева тела выполнить несколько потягиваний вверх, а потом вперед (аналогично потягиваниям после пробуждения).
• Сидя на стуле выполнить ходьбу, отрывая стопы от пола.
• В том же положении выполнить круговые вращения плечами вперед и назад.
• Повторить ходьбу.
• Вытянуть ноги вперед и выполнять поочередно сгибания коленей вовнутрь. В положении, когда нога будет согнута необходимо коснуться рукой противоположной пятки.
• Расположить ноги на уровне плеч и поочередно притягивать колени к груди. Во время нахождения ноги в верхней точке касаться рукой противоположной стопы.
• Опять повторить ходьбу.
• Сидя на стуле, ноги расположить как можно шире и согнуть в коленях. Поочередно наклоняться то к одной, то к другой ноге, руки при этом упирают в колени.
• Повторить ходьбу, сидя на стуле.
• Встать, ноги разместить на ширине плеч и выполнять наклоны вперед, стараясь коснуться пола руками.
• Находясь и дальше в положении стоя, слегка согнуть коленные суставы, руки разместить на бедрах и выполнять круговые движения то в одну, то в другую сторону.
• Завершить комплекс ходьбой, сидя на стуле.

Важно! Во время выполнения ходьбы сидя необходимо энергично растирать круговыми вращениями бедра и колени.

ЛФК Павла Евдокименко при артрозе колена

Павел Евдокименко – практикующий врач-ревматолог, который написал много книг по лечению суставов и позвоночника, а также разработал свои методики их лечения. ЛФК этого врача при артрозе колен имеет множество разных упражнений, что позволяет подобрать оптимальные для каждого пациента. Комплекс должен состоять из 6-10 упражнений, которые следует выполнять ежедневно.

Упражнения:

1. После легкой разминки принять положение лежа на животе, руки расположить вдоль тела. Прямую ногу необходимо оторвать от пола, поднять на 15 см и задержать в такой позиции 20-30 секунд. Повторить аналогично для второй ноги. Затем выполнить еще 15-20 раз в быстром темпе, удерживая ноги в поднятом положении не дольше 2 секунд.
2. В этом же положении следует согнуть одну ногу в колене и поднять ее в таком положении. Задержаться в высшей точке на 30 секунд. Далее выполнить аналогичное упражнение для второй ноги. После небольшого передыха выполнить по 10-15 поднятий каждой ноги в согнутом в колене положении, задерживая над землей на 1-3 секунды.
3. Лечь на бок. Ногу, находящуюся вверху согнуть в колене и поднять над землей до угла 45 градусов. Задержаться в такой позиции на 30 секунд. Перевернуться и повторить для другой ноги.
4. Сесть на стул, выпрямить ногу и поднять ее максимально над землей, задержаться в этой позиции 30-45 секунд. Выполнить другой ногой.

Завершают комплекс энергичным растиранием боковой и передней поверхности бедер.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Суставы сами по себе являются довольно хрупкой структурой. В молодости о них мы даже не задумываемся, считая их надежную работу чем-то само собой разумеющимся. Но время идет, суставы изнашиваются, и человек вспоминает об их существовании. Больные суставы причиняют серьезную боль и резко ограничивают подвижность человека, и только тогда он задумывается о нормальном лечении. К счастью, в большинстве случаев лечение проводится без хирургического вмешательства, консервативными методами, в которых одно из важнейших мест занимает лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава.

Почему развивается болезнь?

Почему так происходит? Здоровый тазобедренный сустав по строению очень похож на шарнир, покрытый хрящом. Именно благодаря этому хрящу и определенной «смазке», находящейся в суставе, обеспечивается необходимая свобода движения. С возрастом состав этой «смазки» меняется, ее становится меньше, в результате усиливается трение и начинает истончаться хрящевая ткань. Результатом становится деформация хрящей.

В результате всего происходящего человек начинает ощущать боль в суставе и начинает перераспределять нагрузку, оберегая больную ногу. Но это приводит к тому, что на больной ноге начинают постепенно слабеть и атрофироваться мышцы, а боль только усиливается.

Учитывая привычку наших людей заниматься самолечением и тянуть «до последнего» с походом к врачу, то мы имеем крайне неприятную ситуацию, когда лечить людей приходится уже на поздних стадиях болезни. Процесс деформации и разрушения хряща на этом этапе остановить очень трудно, поэтому приходится назначать массу препаратов, которые должны обезболить, снять спазм мышц и воспаление сустава, а также помочь восстановить пострадавшую хрящевую ткань. Но и этого недостаточно, сустав необходимо разрабатывать, мышцы поддерживать в нормальном состоянии, иначе нога и после лечения не сможет функционировать нормально. Ключевую роль на этом этапе, как и на протяжении всего лечения, играет лечебная физкультура.

Специфика лечебных упражнений

Лечение коксартроза вообще является довольно сложным и продолжительным процессом. Но очень важное место в этом процессе занимает лечебная гимнастика при заболевании тазобедренного сустава. Именно она позволяет предотвратить срастание больного сустава и сохранить подвижность в нем.

Естественно, нужно учитывать, что упражнения будут выполняться с участием пораженного сустава, при этом они должны помогать больному, а не вредить. Именно поэтому упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава имеют определенную специфику.

Особенности выполнения лечебной гимнастики

Такие упражнения нельзя выполнять слишком энергично и резко. Цель выполнения упражнений в том, чтобы разрабатывать пораженный сустав, а не усложнить ситуацию, нанеся дополнительную травму и без того больному суставу. Именно поэтому упражнения носят скорее статический, а не динамический характер.

Очень желательно выполнять массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава до и после выполнения упражнений ЛФК. Такой же массаж нужно выполнять и при появлении неприятных ощущений во время выполнения гимнастики.

Учитывайте также тот факт, что упражнения ЛФК, выполняемые при этом заболевании, исключают осевую нагрузку на тазобедренный сустав. Серьезная физическая нагрузка, резкие и глубокие приседания, излишняя амплитуда движений — все эти факторы могут привести к серьезному ухудшению ситуации.

Хорошим помощником при лечении коксартроза является вода. Например, очень полезным при таком заболевании будет плавание, независимо от того, плаваете вы в море, реке или бассейне. Правда плаванием можно заниматься только в том случае, если такую возможность дает физическое состояние больного. А вот теплая ванна даст возможность снять излишнее напряжение в мышцах и успокоить боль. Лежа в ней вы можете выполнять медленные и плавные движения незначительной амплитуды, благодаря чему боль уменьшится.

Важнейшее правило, которое обязательно нужно неукоснительно соблюдать во время выполнения лечебной гимнастики: не выполнять те упражнения, которые вызывают появление резкой боли. Боль говорит о том, что сустав еще не может выполнить такую задачу, а такое упражнение, соответственно, нанесет вред.

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Предлагаемый комплекс является одним из самых распространенных, но нужно обязательно учитывать, что при лечении упражнения должен подбирать только лечащий врач, комплекс корректируется под каждый индивидуальный случай болезни. Итак:

Упражнения, выполняемые лежа на спине

Первая «серия» упражнений выполняется лежа на спине.

1. Руки лежат вдоль туловища, ноги вытянуты. На вдохе руки поднимаем вверх, на выдохе – опускаем вниз. Упражнение повторяется в медленном темпе 6-8 раз.

2. Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Необходимо плавно сгибать и разгибать руки в локтях в медленном темпе. Повторяется упражнение 6-8 раз.

3. Из такого же исходного положения по очереди сгибаем и разгибаем ноги в коленях, следя за тем, чтобы пятки не отрывались от коврика. Упражнение повторяем 8-10 раз.

4. Исходное положение то же. Выпрямленные ноги поворачиваем вовнутрь, после чего возвращаем их в прежнее положение. Упражнение выполняется 8 раз.

5. При выполнении упражнения держим руки на поясе. Следя за тем, чтобы пятки не отрывались от пола, разводим ноги в стороны, после чего возвращаем их назад. Упражнение выполняется плавно и в медленном темпе 8 раз.

6. Руки держим на поясе. Ногами выполняем упражнение «велосипед» на протяжение 10-15 секунд в спокойном и медленном темпе.

7. Возвращаем руки в положение вдоль туловища. На вдохе прямые руки поднимаем вверх, на выдохе – плавно опускаем. Повторяется упражнение 6 раз.

Упражнения, выполняемые лежа на животе

При дальнейшем выполнении комплекса исходное положение меняется, для чего необходимо лечь на живот.

8. Руки лежат на бедрах. Нужно поднимать плечи и голову, удерживать такое положение несколько секунд, после чего возвращаться в исходное положение. Упражнение нужно выполнять через каждые две секунды максимально плавно 6 раз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

9. Руки лежат на бедрах. Плавно приподнимаем по очереди прямые ноги. Выполняется 6 раз.

10. В исходном положении держим руки перед грудью. Приподнимаем плечевой пояс и выполняем 3 движения руками, аналогичные движениям при плавании в стиле «брасс». Упражнение выполняется 6 раз.

11. Руки держим перед грудью. В тазовом поясе сокращаем мышцы и удерживаем их в таком положении несколько секунд, после чего расслабляемся. При достаточной натренированности такое положение можно удерживать 10-12 секунд.

12. Меняем положение и ложимся на здоровый бок, голову кладем на согнутую в локте руку. После этого больную ногу приподнимаем и отводим, после чего осторожно возвращаем ее в прежнее положение и расслабляем мышцы. Такое упражнение выполняется 8 раз.

Упражнения, выполняемые стоя

13. Становимся на здоровую ногу, рукой опираемся на любой упор (например – спинку стула) со стороны здоровой ноги. После принятия такого положения делаются плавные (главное — не резкие) махи вперед-назад больной ногой с небольшой амплитудой. Размер амплитуды определяется по болевым ощущениям.

14. В таком же исходном положении выполняем больной ногой круговые движения. Такое упражнение выполняется плавно 8 раз.

15. Становимся на обе ноги, опираемся об упор обеими руками. Теперь выполняем полуприсяд, после чего возвращаемся в начальное положение. Выполняется медленно 10 раз.

16. Из такого же исходного положения приподнимаемся на носках, после чего плавно опускаемся. Упражнение выполняется 10 раз.

Подобная гимнастика является достаточно эффективной при условии ее правильного выполнения. Именно ЛФК такого типа стала основой метода кинезитерапии. Всем известна старая истина: «Движение – это жизнь». Поэтому человек не должен полностью ограничивать свою подвижность, это никогда не приводит к положительным результатам. Гораздо больший смысл имеет двигаться, но с оглядкой на свое самочувствие. Именно таким образом человек может максимально быстро восстановиться.

Но при этом очень важно вовремя начать лечение и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, поскольку только специалист может в полной мере представить себе проблему и определить лучшие варианты лечения.

Исцеляющая гимнастика артроза тазобедренных суставов по доктору Евдокименко

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

При артрозе тазобедренного (коленного, локтевого, голеностопного) сустава обязательно назначается исцеляющая гимнастика. Тип упражнений зависит от формы, степени запущенности заболевания, от возраста пациента и сопутствующих патологий.

Полноценные тренировки доктор может назначить только в период ремиссии болезни, то есть в тот момент, когда острая фаза пройдена и наступило угасание воспаления, которое характеризуется:

1. уменьшением болевых ощущений;
2. снижением воспалительной симптоматики;
3. нормализацией температуры тела.

Доктор Евдокименко и его научные труды

Доктор Евдокименко – ревматолог, автор нескольких медицинских трудов:

• «Артрит».
• «Артроз».
• «Легкая атлетика».
• «Боль в ногах. Пособие для больных».

Доктор Евдокименко практикует комплексное лечение многих патологий суставов и позвоночного столба:

1. артроз тазобедренных суставов;
2. артроз коленного сустава;
3. остеохондроз и остеопороз;
4. грыжи Шморля;
5. болезнь Шейермана-Мау;
6. искривления позвоночника;
7. повреждения менисков;
8. шейный радикулит, миозит и многие другие болезни.

Исцеляющая гимнастика для тазобедренных суставов по Евдокименко

Упражнение №1

Пациент находится лежа на животе, на коврике, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. На 15 см от пола нужно медленно поднять правую ногу и удерживать ее 30-40 секунд на весу. Далее ногу так же медленно опустить и полностью расслабить.

После небольшого отдыха упражнение выполнить другой ногой. В таком варианте упражнение выполняется лишь по одному разу каждой конечностью. Поднимая вверх ногу нужно следить за тем, чтобы движения осуществлялись исключительно усилиями бедренных и ягодичных мышц. Живот и кости таза должны быть крепко прижаты к полу.

Торс не должен поворачиваться вслед за конечностью. Не обязательно слишком высоко поднимать ногу, гораздо более важно, чтобы упражнение выполнялось по всем правилам, без поворота корпуса.

Доктор Евдокименко оставляет свои примечания: при артрозе тазобедренного сустава обе конечности должны работать с одинаковым усилием и одинаковое время.

Это же упражнение после короткого отдыха выполняется в динамическом варианте. Плавно и медленно выпрямленная в коленном суставе нога поднимается вверх и на 1-2 секунды фиксируется в верхней точке. Точно так же плавно и медленно нога опускается вниз. Необходимо выполнить 10-12 раз каждой ногой. Такая гимнастика очень эффективна при артрозе не только тазобедренного, но и коленного сустава.

Опуская ногу, необходимо каждый раз хотя бы на две секунды расслаблять мышцы тазобедренного сочленения и обязательно задерживать конечность в верхней точке. Вовсе не нужно поднимать ногу очень высоко, ее достаточно приподнять от пола на 15 см.

Гимнастика для тазобедренных суставов при артрозе, требует, чтобы все движения конечностями осуществлялись за счет ягодичных и бедренных мышц. Перед пациентом не стоит задача поставить рекорд относительно высоты подъема ноги.

Данная гимнастика при артрозе преследует цель пустить по конечности волну крови, что возможно только при плавных мягких движениях.

Упражнение №2

Как и предыдущее выполняется на полу, лежа на животе. Руки лежат вдоль туловища. Левая нижняя конечность выпрямлена. Правую следует согнуть в коленном суставе под прямым углом.

Медленно приподнять примерно на 10 см согнутую в колене ногу и удерживать ее 30-40 секунд на весу. Далее ногу опустить на пол и полностью расслабиться. Упражнение следует после непродолжительного отдыха повторить левой ногой. В статическом варианте упражнение нужно выполнить только один раз.

Как и в предыдущем упражнении, поднимая конечность, нужно контролировать, чтобы движения осуществлялись исключительно усилиями бедренных и ягодичных мышц. Живот и кости таза должны быть плотно прижаты к полу.

Торс не должен поворачиваться вслед за конечностью. Не обязательно слишком высоко поднимать ногу, гораздо более важно, чтобы упражнение выполнялось по всем правилам, без поворота корпуса.

После непродолжительного отдыха упражнение выполняется в динамичном варианте. Согнутая в коленном суставе нога плавно и медленно поднимается на 10 см от пола. В этой точке ее нужно зафиксировать на 1-2 секунды. Затем также плавно и медленно конечность опускается вниз.

Положение сустава в колене должно сохраняться неизменным, то есть под прямым углом. Примерно 10-12 таких поднятий нужно выполнить сначала одной ногой. Каждый раз, опуская ногу, пациент должен расслаблять мышцы конечности хотя бы на пару секунд. А при поднятии ноги нельзя забывать о ее фиксации в верхней точке.

Выполняя упражнение, нужно следить, чтобы угол сгибания коленного сустава составлял 90°. Дав телу короткий отдых, упражнение следует выполнить другой ногой.

Как и в первом упражнении, нужно следить, чтобы в работе были задействованы исключительно ягодичные мышцы и мышцы тазобедренного сустава. Тазовые кости и живот должны быть прижаты к полу. Тело не должно реагировать поворотом на поднимающуюся вверх ногу. Не следует поднимать конечность очень высоко.

Пустить по сосудам волну крови можно только при условии, что гимнастика будет выполняться медленно и плавно, правильно и без надрыва.

И правая, и левая нога должны работать с одинаковым напряжением и выполнять упражнение равное количество раз.

Упражнения для коленного сустава

Чаще всего функциональность коленей нарушается при остеоартрозе, для которого характерно:

• нарушение выработки синовиальной жидкости;
• разрушение костной и хрящевой ткани;
• уменьшение амплитуды движений в нижних конечностях.

Причины заболевания обычно две: травма, после которой в суставных тканях нарушается обмен веществ; воспалительный процесс в суставных структурах (периартрит, бурсит коленного сустава, артрит).

Лечебная физкультура имеет небольшой список противопоказаний,.

Поэтому прежде чем начать выполнение комплекса ЛФК, необходимо ознакомиться с ним:

1. повышение внутричерепного давления;
2. артериальная гипертензия;
3. острые заболевания крови;
4. грыжи живота и паха;
5. острый воспалительный процесс внутренних органов;
6. повышение температуры тела;
7. тяжелые хронические патологии сердца и сосудов;
8. менструальные кровотечения;
9. послеоперационный восстановительный период в течение месяца.

При артрозе коленного сустава лечебно-оздоровительный комплекс состоит из девяти пунктов. Их необходимо выполнять в строгой очередности.

• Пациент лежит на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Следует поочередно поднимать от пола выпрямленные ноги примерно на 15-20 см. Конечность нужно на 40 секунд зафиксировать в верхней точке.
• Исходное положение пациента, как и в первом упражнении. Правую ногу нужно согнуть в коленном суставе под прямым углом и медленно поднимать ее от пола на высоту 10 см. Зафиксировать конечность на весу на 10 секунд. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение левой ногой.
• Исходное положение то же. Медленно и плавно нужно поднять обе ноги на максимально допустимую высоту. Далее плавно, без резких движений следует разводить конечности в стороны и опять сводить их вместе. При выполнении этого упражнения у пациента может повышаться артериальное давление, поэтому гипертоникам его нужно делать с осторожностью.
• Пациент находится лежа на правом боку. Правая нога должна быть согнута в коленном суставе, а левую ногу нужно стараться по максимуму поднять вверх. В верхней точке конечность необходимо зафиксировать на 20-30 секунд. Упражнение повторяется на левом боку правой ногой.
• Сидя на стуле нужно по очереди поднимать ноги параллельно полу и фиксировать их в таком положении на 60 секунд.
• Больной в положении «стоя» должен повернуться лицом к спинке стула и, придерживаясь за нее, подниматься на носочки. В таком положении следует задержаться на 3 секунды, затем опустить пятки на пол.
• Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Теперь нужно встать на пятки, максимально приподняв носки вверх.
• Исходное положение то же. Правую ногу нужно поднять на носок, левая конечность остается неподвижной. Упражнение повторяется другой ногой. Получается своеобразный перекат с одной стопы на другую. При выполнении пациент должен ощутить прилив крови к коленным суставам.

В заключение комплекса в течение 5 минут нужно провести процедуру массажа переднебоковой поверхности бедра. Сначала растирают кожу, а затем мышечную ткань. Заканчивается процедура поглаживающими движениями. Массаж должен принести пациенту ощущение приятного тепла.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Source: fiz.lechenie-sustavy.ru

Читайте также

Гимнастика для лечения коленных суставов — Доктор Евдокименко

Эти упражнения для лечения коленных суставов, разработанные доктором Евдокименко и Ланой Палей, помогут вам эффективно укрепить и восстановить больные колени. В том числе на этапе восстановления после травмы мениска. Или после операции на менисках. Кроме того, представленные здесь упражнения помогают вылечить гонартроз — артроз коленных суставов.Семь лучших упражнений для восстановления коленей при повреждениях менисков и артрозе:

Важно знать, что, как и любая другая лечебная гимнастика, гимнастика для лечения коленей имеет некоторые противопоказания.
Внимание! Эти упражнения нельзя выполнять:

• в критические дни у женщин;
• при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
• при повышенной температуре тела — выше 37,5 С;
• в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
• при паховых грыжах и грыжах живота;
• при острых заболеваниях внутренних органов;
• тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови.

Упражнение 1. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытянуты вдоль тела.

А. Медленно поднимите выпрямленную в колене правую ногу примерно на 15- от пола и удерживайте ее на весу 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение другой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание! Поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз. Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий ноги.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.

Выполняя упражнение, не переусердствуйте! Совсем не обязательно поднимать ногу слишком высоко — достаточно приподнимать ее хотя бы на 15- от пола.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

Ведь при выполнении динамического варианта этого упражнения у нас нет задачи «поставить рекорд» по высоте подъема ноги. Нам важнее с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 2.

Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе. Руки вытяните вдоль тела. Левая нога прямая. Правую ногу согните в колене под прямым углом.

А. Медленно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и удерживайте ее на весу в течение 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу в исходное положение и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение левой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание! Как и в упражнении № 1, поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц. Живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать согнутую ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз, в исходное положение (ногу по-прежнему держите согнутой в колене). Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий согнутой правой ноги.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.

Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы во время него нога оставалась согнутой в колене под углом примерно 90°.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Не надо задирать ногу слишком высоко!

Ведь нам снова нужно с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких невысоких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 3.

Достаточно сложное упражнение, которое подходит только физически крепким пациентам. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытяните вдоль тела.

Медленно приподнимите обе ноги (прямые) на высоту примерно 15- над полом.

Удерживая ноги на весу, плавно разведите их в стороны.

Затем медленно сведите ноги вместе.

Не опуская ног, опять медленно разведите их в стороны, после чего вновь медленно сведите их вместе. Выполните 8–10 таких медленных сведе­ний-разведений ног.

Примечание доктора Евдокименко:
движения ногами должны быть плавными, без рывков.

Внимание! Данное упражнение может провоцировать повышение артериального давления, поэтому не рекомендуется пациентам старше 40 лет и людям, имеющим проблемы с сердцем или склонность к гипертонии.

Упражнение 4.

Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

Поднимите левую ногу и удерживайте ее на весу под углом примерно 45° около 30 секунд. После чего медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем перевернитесь на другой бок и повторите упражнение правой ногой.

Важно: обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую ногу нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Упражнение 5.

Выполняется сидя на стуле. Медленно выпрямите правую ногу в колене и приподнимите ее, прямую, насколько сможете. Удерживайте ногу в этом положении, на весу, 30–60 секунд.

Потом медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем повторите упражнение левой ногой.

Выполните упражнение каждой ногой по 2–3 раза.

Упражнение 6.

Встаньте прямо. Слегка придерживаясь руками за спинку стула, поднимитесь на мысках как можно выше и задержитесь в этом положении примерно на минуту. Затем медленно опуститесь вниз и немного отдохните.

После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимайтесь на мысках вверх и медленно опускайтесь вниз.

Выполните примерно 10 — 15 таких плавных движений вверх — вниз на мысках.

Поднимаясь на мысках, каждый раз задерживайтесь в верхней точке на 1–2 секунды; опустившись вниз, каждый раз на 1–2 секунды обязательно расслабляйте мышцы ноги.

Выполняя упражнение, постарайтесь за счет плавности движений создать «волну крови» по ноге, направляющуюся снизу вверх.

Упражнение 7.

Самомассаж бедра. Обычно он выполняется в конце занятий. Делают самомассаж сидя. Массируют переднюю и боковые (но не заднюю!) поверхности бедра выше колена.

Выполнение: плотно поставьте ладони на бедро чуть выше колена и начинайте энергично растирать ногу, постепенно продвигаясь по бедру снизу вверх, от колена к паху.

Растирайте бедро примерно 3 минуты, до ощущения устойчивого тепла, но не жжения или боли. В конце упражнения выполните мягкое плавное поглаживание бедра, снизу вверх, от колена к паху, в течение минуты.

Внимание: для сохранения тепла после от растирания и для улучшения кровообращения ноги вы можете использовать во время процедуры согревающие мази. Например, крем или мазь «Никофлекс», «Эспол», массажный крем «Балет», и другие аналогичные средства.

Видео с гимнастикой для лечения менисков можно посмотреть здесь >>

Видео с гимнастикой для лечения коленных суставов, часть 2 можно посмотреть здесь >>

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Главы из других книг доктора Евдокименко

видео, 16 упражнений для коленных суставов

Если у человека болят колени, то ему необходимо начать эффективное лечение заболевания, пока оно не перешло в последнюю стадию, при которой развивается анкилоз, а суставная щель отсутствует вовсе. Не стоит думать, что для всех пациентов грозит потеря функциональности конечности – при своевременно начатой терапии есть хорошие шансы сохранить активность в коленном суставе. Исцеляющая гимнастика Евдокименко – один из таких способов вылечить коленные суставы от боли.

Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом теле. Он отвечает за перенос массы тела и правильное распределение нагрузки на голеностопный сустав. Если у человека появляются проблемы с мышцами, суставами или связками, а также ухудшился метаболизм, то есть риск развития патологий хрящевой ткани.

Вполне закономерно, что заболевание в таком крупном суставе не может долгое время быть незамеченным, а первые боли и дискомфорт появляются уже в конце начальной стадии развития заболевания. На раннем этапе помочь справиться с болью, дискомфортом после ушиба, растяжением и последствиями других травм поможет гимнастика. Если болят колени, то врачи предпочитают лечить заболевание консервативными методами, ведь оперативное вмешательство – наиболее радикальный способ, который имеет свои негативы. А вот исцелить свои колени при помощи гимнастики – под силу каждом пациенту, ответственно относящемуся к своему здоровью.

Показания и противопоказания

Комплекс упражнений доктора Евдокименко хотя и содержит в себе максимально полезные упражнения для пациентов с патологиями коленного сустава, все же он имеет и показания, и противопоказания.

Упражнения доктора Евдокименко врачи порекомендуют в таких случаях:

• при необходимости укреплять мышцы;
• для активизации кровоснабжения в больном сочленении;
• для улучшения эластичности сухожильно-связочного аппарата;
• с целью активизации метаболических процессов;
• для разработки суставов при артрозе.

Противопоказания к гимнастике следующие:

• наличие у пациента туберкулеза;
• онкологические патологии;
• грыжевое выпячивание в области паха или живота;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения работы сердца;
• инфекционные заболевания в организме;
• высокое внутричерепное давление;
• повышение температуры тела;
• период после проведенной операции;
• менструации.

Чтобы выполнять гимнастику Павла Евдокименко правильно, с высокой эффективностью и каждый день, то боли в коленях обязательно исчезнут. Автор методики советует пациентам для достижения наилучшего результата начинать с наиболее простых движений, которые знакомы многим пациентам. При выполнении методики не должно быть никакой боли или дискомфорта.

СПРАВКА. Лечебная физкультура может выполняться исключительно в период ремиссии патологии, иначе зарядка принесет только вред.

Если у больного обострились хронические патологии, гимнастику можно на некоторое время отложить или сократить определенные упражнения. Все упражнения выполняются медленно, не стоит спешить или делать движения рывками. Лечебная гимнастика предполагает максимальный релакс и пользу для здоровья больного.

Гимнастические упражнения разрабатывают индивидуально для каждого больного. Учитывается не только диагноз, но и состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, тяжесть течения основной патологии и т.д. Если упражнения будут подобраны неверно, это спровоцирует боль в колене и ухудшит состояние больного. Именно поэтому заниматься можно только после консультации со специалистом по лечебной физкультуре.

Обычно в зарядку входит несколько упражнений на растяжку и 5–7 специализированных упражнений для колена. В то же время по своему самочувствию пациенты могут сами корректировать упражнения, добавлять одни и заменять другие, если их выполнение приносит дискомфорт.

Упражнения

При боли в коленном сочленении пациентам рекомендовано выполнять статические или медленно динамические упражнения. Они не только не принесут вреда, но будут полезными для больных коленей. В то же время статические упражнения вовсе не предполагают вялые движения. При правильном выполнении зарядки пациенты будут ощущать, что оживает каждая мышца тела.

Все движения должны быть максимально комфортными, ведь гимнастика должна приносить облегчение, а не боль

Выполнять упражнения доктора Евдокименко нужно качественно, чтобы избежать атрофии мышц. Общее время выполнения – 40–45 минут, выполнять гимнастику необходимо каждый день. Максимально возможный отдых – один день в неделю. При выполнении гимнастики нужно запастись терпением, так как первые положительные результаты будут заметны не сразу, причем через две недели боли могут усилиться, а уже к концу первого месяца исчезнуть.

Читайте также:

№ 1

Для выполнения первого упражнения необходимо лечь на пол на живот. Начинаем движение для суставов колен с правой ноги. Эту ногу необходимо медленно приподнять над полом, примерно на 15–30 сантиметров от пола. На весу ногу нужно удерживать в течение тридцати–сорока секунд. Медленно опустив конечность, можно несколько секунд расслабиться, а потом выполнить те же самые движения второй ногой. Выполнить зарядку необходимо по одному разу каждой конечностью.

ВАЖНО! При выполнении этого упражнения доктор дает предостережения: ноги должны удерживаться не за счет работы мышц пресса. Основную работу должны выполнять ягодичные мышцы и мышцы бедер. Удерживать обе ноги нужно на одинаковой высоте и одинаковое количество времени.

№ 2

Этот вариант выполнения похож на первый, поскольку в основу положен один и тот же принцип движений. Только выполнять их нужно с разной интенсивностью. Второе упражнение более динамичное. В том же самом положении ногу приподнимают над полом на ту же самую высоту, но удерживают не тридцать секунд, а всего одну–две секунды, после чего опускают вниз.

То же самое делают и со второй ногой. Движения должны выполняться интенсивно, для отдыха можно расслабить мышцы на 1–2 секунды. Выполняется упражнение довольно динамично, всего необходимо сделать 10–12 повторов каждой ногой. При выполнении упражнения важно, чтобы живот и тазовые кости плотно прилегали к поверхности пола, а не приподнимались над ней. Распространенная ошибка при выполнении этого упражнения – подъем ноги слишком высоко. Так можно только передавить кровеносные сосуды в конечностях и нарушить кровообращение.

№ 3

При выполнении третьего упражнения исходное положение не меняется. Лежа на полу, нужно плотно прижать живот и тазобедренные кости к полу, после чего правая нога сгибается под углом 90 градусов, а затем медленно поднимается на 10–15 сантиметров от пола. В таком положении ногу удерживают полминуты, после чего медленно опускают и делают то же самое действие со второй конечностью. Количество выполнения – всего один раз для каждой ноги.

После выполнения этого упражнения после небольшой паузы перейти к выполнению динамической нагрузки. Делается она точно так же, но количество времени с согнутой в колене ногой сокращается до 1–2 секунд, а количество повторов увеличивают в десять раз. При возвращении ноги в исходное положение можно давать кратковременный отдых.

Выполняя упражнение, нужно следить, чтобы нога не приподнималась слишком высоко, а колено сохраняло с бедром 90 градусов. Очень важно, чтобы нога «ходила» в одной плоскости, а не отклонялась по сторонам.

№ 4

В исходном положении лежа на спине необходимо расслабиться, вытянуть ногу вперед, а руки протянуть вдоль туловища. Левую ногу необходимо согнуть в колене примерно под углом 60 градусов, вся стопа опирается о пол. Правую ногу вытягиваем вперед и приподнимаем на 20 см от пола. В состоянии разогнутой ноги необходимо потянуться носочком вперед, чтобы ощутить напряжение под коленом – так работают связки и сухожилия в коленном суставе.

Затем, не опуская ногу, пальцы ног нужно потянуть на себя, а пятка должна быть направлена вперед. Последнее движение – это вытягивание пальцев ноги вперед и опускание ее на поверхность пола. Точно такие же движения выполняются и второй ногой. Всего нужно сделать по 10–15 движений носками при поднятой ноге. Каждая нога участвует в упражнении только один раз.

№ 5

Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на спину, после чего приподнять одну ногу примерно на тридцать градусов по отношению к поверхности пола.

Не стоит давать нагрузку на колени в период обострения заболевания

В таком положении ногу удерживают 20–30 секунд, а в это время делают повороты ногой в коленном суставе, вращая конечность в разные стороны. Выполнять упражнение нужно по 10 поворотов каждой ногой, после чего нога опускается, и те же самые движения выполняются второй конечностью.

Основная ошибка, которую могут допускать пациенты при выполнении этого упражнения – повышенная нагрузка на коленный сустав и слишком активные повороты. При выполнении движений для коленных суставов распределяется нагрузка минимально, а направляющие движения должен осуществлять голеностоп. Колено же остается ведомым элементом вслед за голеностопом.

№ 7

Для выполнения этого упражнения необходимо повернуться набок. Свободную ногу выпрямляют, подтягивая носочек и приподнимают вдоль тела вверх. При этом для лучшего упора та нога, которая лежит на полу, может быть для удобства согнута в колене. Ногу приподнимают до того момента, пока ее угол с поверхностью пола не будет составлять 45 градусов. В таком положении конечность больного должна удерживаться тридцать секунд.

Затем те же самые движения выполняются и второй конечностью. Этот вид активности относится к статической, а это значит, что каждая нога участвует в выполнении движений всего один раз. Обе ноги должны удерживаться с одинаковым напряжением. Если все выполнено правильно, колени скоро перестанут болеть.

№ 8

Исходное положение при выполнении этого упражнения можно не менять. Нога, лежащая на полу, также может оставаться согнутой. Второй ногой необходимо выполнить следующее: приподнять ее, после чего задержать на уровне 45 градусов, а затем сделать медленные махи, раскачивая в воздухе 10–15 раз. Второй конечностью упражнение повторяется точно так же.

ВАЖНО! Выполнять это упражнение нужно очень осторожно, поскольку у большинства пациентов появляется типичная ошибка: махи ногами выполняются с силой и напряжением, нога словно выбрасывается вверх, при этом создается ненужная нагрузка на коленный сустав. Подъем ноги должен осуществляться исключительно за счет мышечной работы.

№ 9

Это упражнение по Евдокименко – одно из самых любимых для многих пациентов. Выполняется оно при помощи стула со спинкой. Пациенту необходимо стать перед спинкой стула, опереться на нее и приподняться на мыски одной стопы. Вторая нога в этот момент полностью расположена на поверхности пола. Упражнение выполняют постоянно, перекатываясь с мысков одной ноги на другую. За один подход выполняют по 12–16 таких перекатов. При выполнении ступни не должны уставать.

№ 10

Это упражнение выполняется стоя. Ноги сведены в стопах, полностью поставлены на пол и расслаблены. При выполнении упражнения нужно наклониться вниз и пальцами достать кончик стопы. В этом положении рекомендовано находиться 20–30 секунд, чтобы ощутить, как тянутся мышцы. Затем спину выпрямляют, расправляют плечи и расслабляют ноги. Идеальным вариантом будет дотягиваться ладонью до поверхности пола, но для этого необходима практика. Сразу такое упражнение делать нельзя.

Доктор Евдокименко разработал универсальный комплекс упражнений. Все свои идеи он изложил в книге «Если болят колени» из серии «Бери и лечись!». Здесь собраны не только примеры упражнений, но и другие рекомендации по лечению болей в колене.

Лечение артроза коленного сустава от доктора Евдокименко (исцеляющая гимнастика)

Традиционная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата предполагает использование методов, принятых в официальной медицине. Но есть и авторские методики, которые ничуть не уступают, а порой и превосходят традиционную терапию по эффективности. Именно к таким относят метод доктора Евдокименко. Что он предлагает для здоровья коленного сустава?

Рекомендации автора методики

Павел Валерьевич пришел в медицину в далеком 1984 году. Основная его специализация – ревматолог, психофизиолог. Он был успешным сотрудником Московского городского центра артрозов. Сегодня он активно практикует, а также пытается донести до большего числа пациентов разработанные им методы восстановления сочленений. Сегодня можно своевременно пополнять свои знания в области ревматологии, если регулярно просматривать его канал на одном из известных ресурсов.

Также этот специалист вел рубрику на радио, а сегодня периодически принимает участие в различных телевизионных передачах про здоровье. Наконец, можно найти и его статьи, научные труды, которые он ранее опубликовал. Только написанных им книг, по соответствующей тематике – более десяти. Общие рекомендации, которые предлагает этот специалист, сводятся к следующим постулатам.

Лечение должно быть комплексным. Не нужно отказываться от любых методов быстрого избавления от боли, включая прием противовоспалительных препаратов, в том числе и в виде инъекций. Особенно ценит Евдокименко препарат Мелоксикам. Нелишним будет использование и местных средств – мазей, гелей, кремов. Сосудорасширяющие средства великолепно улучшают кровоток и могут значительно облегчить состояние больного, а потому также имеют право быть в домашней аптечке человека с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Диета. По Евдокименко, пациент с гонартрозом (артрозом коленных суставов) должен знать, что, когда и сколько он ест. В идеале лучше вести дневник питания, который поможет разобраться, связаны ли рецидивы с отклонениями от диеты или нет. Как правило, многие пациенты удивляются, что именно вскоре после употребления жареных блюд их настигает боль в колене, а сокращение этих блюд в рационе значительно облегчает состояние суставов.

Если есть возможность, то лучше проходить лечение у современных мануальных терапевтов, которые быстро восстанавливают нормальную анатомию сустава и его подвижность. Делать это лучше периодически, 3–4 раза в год.

Рекомендуется 1–2 раза в год делать инъекции гиалуроновой кислоты курсами в область сустава. Этот компонент синтезируется организмом, но с каждым годом его содержание во всех структурах, клетках и тканях становится меньше, и тогда без внешнего источника не обойтись. При наличии активного воспалительного процесса эта процедура запрещена.

Массаж. Главное, что должен знать пациент про лечебный массаж коленного сустава – это то, что все действия массажиста должны приносить исключительно приятные ощущения. Если во время массажных движений пациент начинает чувствовать дискомфорт, боль, жжение, то лучше обратиться к другому специалисту.

Лечебные пиявки, нанесенные специалистом на область больного колена, могут за несколько сеансов улучшить состояние этого сочленения. В дальнейшем этот метод можно использовать в профилактических целях

Методы альтернативной медицины. В частности, доктор Евдокимено хорошо относится к гирудотерапии, и такое высказывание имеет под собой почву. Доказательства пользы основаны на том, что пиявки разжижают кровь, а ведь именно слишком вязкая и густая кровь обычно становится причиной нарушения нормального процесса питания клеток. Позитивно его отношение и к иглорефлексотерапии.

Читайте также:

Гимнастика

Ей доктор Евдокименко уделяет особое внимание. В отличие от типичных врачей, которые разрабатывают комплекс упражнений для людей с заболеваниями суставов, Евдокименко старается учитывать образ жизни пациентов. О чем идет речь? Этот специалист прекрасно понимает, что многие современные люди просто не могут себе позволит выполнять упражнения 3 раза в день в домашних условиях, а потому предоставил им шанс на выполнение гимнастики прямо на рабочем месте.

Эффективность такого офисного варианта остается на высоком уровне, и прежде всего, из-за того, что пациент их будет выполнять регулярно, вне зависимости от места его нахождения. Еще один принцип, который выработал этот врач за долгие годы своей практики, – это предпочтение статических упражнений динамическим. Иными словами, врач отдает предпочтение упражнениям со статической нагрузкой, а не с большой амплитудой движения.

Почему динамические упражнения не являются полезными для коленного сустава? Они заставляют его сильно двигаться, при этом мышечные ткани нагружаются очень слабо. А ведь именно мышечно-связочный аппарат и необходимо укреплять.

Самый простой комплекс для пациента, который только начинает привносить ЛФК в свою жизнь:

• Подъем ноги сидя. Пациент должен сидеть на стуле, как обычно, с опущенными вниз ступнями. Теперь необходимо попеременно выпрямлять каждую ногу в колене и пытаться поднять ее максимально высоко. В таком положении нужно удерживать конечность не менее 1 минуты. Количество повторов каждой ноги – 10.
• Подъем на пальцах ног. Это упражнение выполняется стоя, при этом руками пациент должен упереться в стол или стул. Усилиями икроножных мышц требуется подниматься на носочки, а затем опускаться. Очень важно делать эти движения медленно, плавно. Это способствует разогреву мышечных волокон и более качественному их тонизированию. Количество выполнений – 15.
• В этом же положении нужно приподняться на носок одной ноги, а затем полностью опуститься на ступню. Во время этого нужно встать на носок другой ноги. При повторении упражнения получается такой «перекат» ступнями по полу.
• Заканчивают комплекс массажем мышечных волокон передней стороны бедра. Массажные движения должны быть мягкими, растирающими.

После упражнений желательно вытянуться, растянуться. В домашних условиях это можно сделать лежа на полу, а в офисе – просто потянувшись вверх и в стороны. По окончании растяжки нужно расслабить мышцы и дать им возможность отдыха хотя бы на минуту.

Гимнастику можно делать только при затихании острого болевого синдрома. При сильной боли лучше отказаться от лишних движений, поскольку они не принесут пользы. Евдокименко постоянно подчеркивает, что гимнастика может нанести и вред, например, если пациент ее назначает себе самостоятельно, начиная сразу с большого количества повторов.

Если человек совершенно не может заняться исцеляющей гимнастикой, то допускается заменить занятия миостимуляцией сочленений. По эффективности воздействия стимулирование мышц таким способом значительно уступает традиционной лечебной физической культуре.

Миостимуляция на область колена позволит поддерживать этот сустав в нормальном тонусе до тех пор, пока человек не окрепнет и не сможет активно приступить к лечебной физической культуре

Как жить с артрозом коленного сустава

По рекомендациям Евдокименко, если человек поставлен диагноз «гонартроз», то отныне для него запрещены прыжки, бег, подъем тяжестей. Если мышечные волокна пока слабые, то нужно отказаться от ходьбы в быстром темпе и предпочесть прогулки со средней скоростью. Вредными будут и крутые подъемы в гору. При спуске таким лицам нужно обязательно опираться на перила, чтобы снижать нагрузку с колена на плечевой сустав.

Наконец, нельзя длительное время находиться в неподвижном положении, будь то стояние или сидение (особенно на корточках). Не стоит избегать и трости. Она поможет правильно распределить нагрузку при ходьбе на весь опорно-двигательный аппарат и тем самым позволит избежать прогрессирующей изнашиваемости коленного сустава.

Лечение по доктору Евдокименко артроза коленного сустава на себе испытали тысячи пациентов, и большинство из них очень довольны пройденным путем и успехами. Если придерживаться всех рекомендаций этого специалиста, то можно избежать инвалидности.

Лечение артроза коленного сустава по доктору Евдокименко: видео упражнений для гимнастики

Содержание статьи:

Видео упражнений для больных суставов коленей при артрозе являются одними из лучших способов научиться правильно делать лечебную гимнастику. Но у них есть свои недочеты. Например, редко специалист объясняет все нюансы проведения процедуры, ограничиваясь набором движений. Врач Евдокименко П.В. разработал собственную систему упражнений для больных коленных суставов при гонартрозе, которая имеет множество положительных отзывов. Доктор отдельно рекомендует заранее ознакомится со всеми правилами ЛФК, прежде чем начинать терапию остеоартроза и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Отличия лечебной гимнастики от обычной зарядки

Лечебная гимнастика при артрозе

Артроз – заболевание, при котором хрящевые ткани колена постепенно разрушаются. На них появляются наросты, а сам сустав со временем деформируется, отекает и сильно болит. Доктор Евдокименко сравнивает его с шарикоподшипником, на котором появилась ржавчина и заусеницы.

Обычные широкоамплитудные движения и махи, приседания и даже ходьба заставляют суставы ног испытывать повышенную нагрузку. Так тренируются и разминаются мышцы. Но хрящам и связкам, ослабленным заболеванием, наносится урон. Учитывая, что человек, страдающий от гонартроза, с трудом может стоять и тем более перемещаться, то такая гимнастическая тренировка для него превратиться в пытку. Чтобы лечить болезнь, необходимо выбирать те упражнения, которые снимают боль, а не причиняют ее.

Рабочая лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава по Евдокименко, Котляру или версии Попова всегда основывается на простых принципах:

1. Минимум движений. Прежде, чем нагружать сустав, необходимо его хорошенько размять и разогреть. Для этого используются малоамплитудные движения и статические упражнения, аналогичные тренировочным комплексам из йоги. Часто они сопровождаются разогревающими массажными движениями руками.
2. Отсутствие нагрузки на колено. Все действия выполняются сидя или лежа, чтобы суставу не приходилось выдерживать вес всего тела во время тренировки.
3. Создание мышечного каркаса. Один из главных принципов лечебной физкультуры при гонартрозе – снять нагрузку на сустав за счет работы натренированных мышц.
4. Прокачка сосудов. Одна из причин артроза – недостаточное поступление питательных веществ. В организм они попадают с едой и лекарствами, а к колену доставляются по кровеносной системе. Зарядка помогает увеличить проходимость сосудов и ускорить восстановление хряща.

Соответственно, большая часть упражнений должны носить разминающий и статический характер с минимумом движений. Приседания, длительные пешие прогулки и прочие усиленные нагрузки строго противопоказаны при гонартрозе.

Тренировочный комплекс

Гимнастика при артрозе коленных суставов

Гимнастика при артрозе коленных суставов по Евдокименко состоит из 9-ти упражнений, обеспечивающих восстановление хряща и снятие болевого синдрома:

1. Необходимо лечь на живот и вытянуть руки вдоль туловища. Прямые ноги по очереди приподнимаются на 20 см и удерживаются на весу полминуты. Таз и туловище должны оставаться прижатыми к полу и неподвижными. Напрягаться должны только ягодичные мышцы и бедра. Упражнение выполняется одноразово. Затем делается 10 подъемов с задержкой в 1-2 секунды для каждой ноги. После каждого необходимо отдыхать пару мгновений. Главное – не перенапрягаться и не пытаться поднимать ноги «до небес».
2. Продолжая лежать на животе с вытянутыми руками необходимо согнуть одну ногу в колене, чтобы получился угол 90 градусов. Другая конечность остается прямой. Согнутой ногой выполняются подъемы по схеме из первого упражнения. Затем сгибается другое колено и движения повторяются. Важно следить, чтобы напрягались только бедра и ягодицы, а обе конечности были разработаны с одинаковой силой. Все действия должны оставаться плавными.
3. Третье упражнение повышает артериальное давление и создает повышенную нагрузку на мышцы. При первой пробе гимнастического комплекса его лучше пропустить, а пациентам пожилого возраста и страдающим от гипертонии лучше вообще от него отказаться. Лежа «солдатиком» на животе, надо поднять обе выпрямленные ноги на 20 см. Затем, удерживая их на весу необходимо 7-8 раз развести конечности в стороны и свести вместе. Движения должны быть очень плавными, без перенапряжения.
4. Лежа на боку необходимо согнуть нижнюю ногу в колене, а вторую в выпрямленном состоянии необходимо поднять под углом 45 градусов к полу. Через полминуты необходимо поменять конечности местами, перевернувшись и повторить упражнение.
5. Необходимо сесть поудобнее на стул и выпрямить ноги. В таком положении они по очереди приподнимаются и удерживаются на весу около минуты. Для каждой конечности необходимо сделать по 2-3 повторения, но не стоит перенапрягаться.
6. Для разработки икр необходимо встать, придерживаясь за стол или подоконник. Далее надо подняться на носочках и через 60 секунд опуститься. Затем после отдыха упражнение повторяется, плавно поднимаясь и опускаясь 12 раз без задержек длительнее пары мгновений в каждом положении.
7. Продолжая опираться на подоконник, необходимо поднять пальцы ног вверх. Через минуту они опускаются. Затем наступает очередь плавных переходов. 10 раз подряд пальцы поднимаются, задерживаются в таком положении на секунду-другую и опускаются. Пара мгновений отдыха и следующее повторение.
8. Стоя прямо и опираясь руками, необходимо около минуты перекатываться на ногах. Для этого одна стопа должна плотно прилегать к полу, а другая плавно подниматься на носок, задирая пятку. Затем плавно ноги меняются местами.
9. 9-е упражнение гимнастики для лечения артроза коленных суставов является самомассажем. Сидя на табуретке или кровати необходимо плотно прижимая ладони растирать бедра. Массаж применяется только для передней и внешней частей, чтобы увеличить приток крови, но не оказывать сильное воздействие на крупные сосуды.

Доктор Евдокименко рекомендует также использовать разогревающие крема и мази, чтобы усилить эффект мануальной терапии. Чтобы не нанести вреда, необходимо добить устойчивого тепла, но без боли и жжения.

Противопоказания гимнастики

Упражнения в зале при артрозе коленных суставов

Любое лечение имеет противопоказания. В случае с медицинскими препаратами это могут быть аллергические реакции. В случае с гимнастикой – это наличие патологий. Болезни и инфекции ослабляют организм. А физические нагрузки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. Поэтому перед началом проведения гимнастики для коленей при артрозе необходимо проконсультироваться с врачом и удостовериться в отсутствии противопоказаний:

1. Тяжелые патологии сердечной мышцы и болезни крови. При выполнении активных действий повышается нагрузка на кровеносную систему, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния больного. Также от упражнений лучше отказаться при сильной гипертонии.
2. При острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями и повышением температуры выше 37 градусов по Цельсию. Лучше вылечиться и только потом, восстановив силы организма, продолжать борьбу с артрозом.
3. При острых заболеваниях внутренних органов, наличии грыж и в послеоперационный период. Дополнительные нагрузки в это время будут только во вред.

Также от лечебной гимнастики по методу Евдокименко временно стоит отказаться беременным женщинам и во время менструального периода, чтобы не спровоцировать нежелательных последствий.

Что делать при сколиозе 1 степени: Сколиоз 1 степени: лечение (домашних условиях), фото

Сколиоз 1 степени – что это такое и как лечится

Наиболее частым диагнозом, выставляемым школьникам на профилактическом осмотре, является «сколиоз 1 степени». Начальные признаки патологического отклонения регистрируются в дошкольном, школьном и взрослом возрастных периодах.

Деформация может формироваться в любое время и по различным причинам, с индивидуальным прогрессом развития. В одних случаях проблема останавливается на первичном этапе, в других – продолжает развиваться в геометрической прогрессии, поочередно проходя все четыре этапа.

Первоисточники патологии

Заболевание относится к одним из самых частых деформаций и болезней позвоночного столба – до 40% от всех известных недугов данного профиля. Наибольший процент пациентов регистрируется в пределах от 8 до 15 лет. К основным предпосылкам патологических искривлений относят:

• Недостаточное развитие структурных элементов позвоночного столба;
• Слабость мышечного каркаса;
• Неравномерный рост мышечно-скелетного отдела.

В 25% (от всех причин возникновения сколиоза) — составляют внутриутробные аномалии развития плода. В них выделяют:

• Нарушение строения тел позвонков;
• Дефекты тазовых костей;
• Патологии грудной клетки;
• Неврологические недуги, включая ДЦП;
• Недостаточное развитие элементов мышечного и соединительнотканного каркаса, отвечающих за придание позвоночному столбу необходимого положения.

Все вышеуказанные предпосылки относятся к первичной форме заболевания. Вторичные или благоприобретенные факторы влияют на опорно-двигательный отдел вне зависимости от возраста больного.

При отсутствии адекватной терапии в детском и подростковом периоде аномалия принимает катастрофический характер – незрелость позвоночного столба позволяет развиваться отклонению с высокой скоростью.

Первоисточники этого типа болезни представлены:

1. Длительное пребывание перед экраном телевизора или монитором компьютера — в период которого на позвоночный столб идут максимальные несбалансированные нагрузки;
2. Излишние нагрузки при занятиях спортом и отдельные виды тренировок с последующим неравномерным развитием мышц;
3. Малоподвижный образ жизни и недостаточность необходимых физических нагрузок;
4. Неправильно выбранное положение за письменным столом – с подгибанием ноги под себя, сильно сгорбившись, подперев рукой голову;
5. Несоответствие мебели возрастному периоду – школьно-письменный, компьютерный стол и стулья;
6. Неустойчивая обувь, вызывающая постоянное ощущение дискомфорта;
7. Постоянное ношение тяжелых вещей или школьной сумки на одном плече.

Деформационные изменения в позвоночнике могут провоцироваться различными заболеваниями – нарушениями гормонального обмена, недостаточным поступлением витаминов и минеральных веществ, остеомиелитом или туберкулезом позвонков.

Симптоматические проявления

Начальная фаза патологического процесса в большинстве случаев протекает бессимптомно. Явных признаков изменения положения грудного отдела позвоночного столба относительно центральной оси не наблюдается.

Угол отклонения не превышает 10 градусов, что мешает ранней диагностике аномального состояния.

Подозрение на изменения и появления проблемы регистрируются при стандартном профилактическом обследовании. Специалист отмечает небольшое поднятие лопаток относительно друг друга и нестандартную, излишнюю сутулость больного.

В дальнейшем пациента направляется на консультацию к хирургу или ортопеду, для подтверждения предварительного диагноза. Точный замер угла искривления определяется на рентгенологических снимках – обязательной процедуре при сколиозе. Детали и нюансы проблемы уточняются при помощи МРТ или УЗИ.

Методики терапии

Первичная стадия деформационных процессов в позвоночнике считается наиболее благоприятной с точки зрения лечения. Поражение межпозвоночных дисков, мышечных тканей (располагающихся рядом с проблемной зоной), структурные изменения в позвонках являются минимальными.

При своевременно начатой терапии специалистам удается вернуть орган в свое первоначальное положение, с устранением патологического искривления, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Завершение формирования позвоночного столба происходит в периоде от 20 до 22 лет, комплексное лечение должно начинаться раньше указанного периода времени.

Этот принцип позволит достичь максимального терапевтического успеха.

Излечить начальные фазы сколиоза у взрослых намного сложнее, в отдельных вариантах предусматривается хирургическое вмешательство.

Для достижения максимальной результативности орган и рядом расположенные ткани следует обеспечить:

• Достаточным поступлением витаминов и минеральных веществ;
• Стабилизировать процессы регенерации в хрящевых, мышечных и соединительных тканях во взрослом возрастном периоде.

Отдельное внимание уделяется тренировкам – для укрепления мышечного каркаса, выполняющего роль поддержки позвоночного столба, от которого зависит полноценное функционирование органа и его стабильность.

Лекарственная терапия

Специалисты назначают медикаментозные средства различных фармакологических подгрупп. В детско-юношеском и взрослом периоде рекомендовано применение разнообразных поливитаминных комплексов:

Общеукрепляющие медикаментозные средства:

• «Элеутерококк»;
• «Алфагин»;
• «Витастим»;
• Настойка «Женьшеня»;
• «Бефунгин».

Элеутерококк

Алфагин

Настойка женьшеня

Бефунгин

В старшем возрастном периоде в качестве дополнительных лекарств применяются хондропротекторы – необходимые для восстановления функциональности и целостности хрящевой ткани в межпозвоночных дисках:

• «Дона»;
• «Румалон»;
• «Структум»;
• «Терафлекс».

Дона

Румалон

Структум

Терафлекс

Все назначения лекарственных препаратов проводит лечащий специалист. Самостоятельные попытки приема могут негативно повлиять на общее состояние организма и повлечь за собой ряд серьезных осложнений.

Сеансы массажа и ЛФК

Являются основным направлением в терапии патологического процесса.

Сеансы массажа необходимы для предотвращения гипертонуса мышечных структур и самопроизвольного возникновения валика на вогнутой области искривления. В их задачу входит восстановление измененного кровообращения, регуляция местного обмена веществ и стабилизация функции регенерации.

Сеансы назначаются краткими курсами — по 10 процедур. Каждая из процедур является индивидуальной и предусматривает отсутствие стереотипного процесса. Терапия проводится в условиях районной поликлиники или больницы, направление выдается лечащим врачом.

Занятия ЛФК помогают исправить деформационные особенности путем постоянного выполнения базовых упражнений.

Первые занятия проходят под постоянным наблюдением медицинского работника, в последующем их разрешается выполнять в домашних условиях.

Врачи рекомендуют выполнять упражнения ежедневно, без излишнего переусердствования. Перенагрузка позвоночника и стремление решить проблему за несколько дней может спровоцировать ухудшение состояния и дальнейшее прогрессирование патологии.

Весь период терапии итоговые результаты определяются при помощи рентгенологических снимков, УЗИ, МРТ или КТ. Пациент периодически посещает консультации хирурга или ортопеда.

Особенности детского периода

Начальный сколиоз, часто регистрируемый у детей, в медицинской литературе обозначается как «идиопатический» — образующийся без явного негативного влияния внешних агрессивных факторов. Патология у малышей отличается склонностью к быстрому прогрессированию – плохая осанка за несколько лет может самопроизвольно перерасти в последние стадии заболевания.

Нестабильный и неравномерный рост скелетного каркаса и мышц провоцирует негативные изменения. Болезнь регулярно фиксируется в двух периодах – от 5 до 7 и от 10 до 14 лет. Родители замечают аномальное положение позвоночного столба слишком поздно – на втором и третьем этапе образования недуга, что осложняет все последующее лечение.

Сколиоз у малышей может проявляться:

• Правосторонней деформацией грудного отдела позвоночного столба;
• Стандартной формой;
• Совмещением обычной формы с левосторонней поясничной аномалией.

Считается, что деформация является зеркальным отражением излюбленной позы ребенка в момент выполнения домашнего задания или в периоде школьных занятий.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития проблемы специалисты рекомендуют придерживаться правил:

1. Научиться равномерно распределять массу тела в момент работы за столом, компьютером;
2. Прекратить носить тяжелые предметы в одной руке – ее следует периодически менять;
3. Школьникам следует приобретать рюкзаки, а не сумки или портфели;
4. Постоянно заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе;
5. Подобрать ортопедический или жесткий матрац;
6. При постоянной работе в офисе следует делать короткие перерывы с разминкой.

От развития деформирующего позвоночник процесса не застрахован никто. Патологический процесс может появляться в любом возрастном периоде – как у малышей, так и взрослого населения.

Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ, нерациональное питание, лишний вес, напряженная и малоподвижная работа в офисе способны привести к развитию болезни. В качестве мер предостережения следует выполнять профилактические рекомендации специалистов.

Сколиоз первоначальных форм поддается терапевтическому воздействию, существует возможность его полного излечения. Игнорирование заболевание приводит к развитию последующих этапов и медленной потере трудоспособности. Особо запущенные случаи требуют хирургического вмешательства, становятся причиной инвалидности.

Упражнения при сколиозе 1й степени для детей и взрослых

Здравствуйте, уважаемые читатели! Знаете ли вы, что почти каждый второй человек на планете страдает сколиозом 1 степени? Думаете, небольшое искривление позвоночника ничем не грозит? Ошибаетесь! Если не контролировать ситуацию, сдвигаются внутренние органы, появляются боли в шейном отделе и пояснице, головокружения, хронические болезни. В то же время, даже простое упражнение при сколиозе 1-й степени, выполняемое регулярно, способно улучшить осанку и самочувствие в короткие сроки.

Особенности и причины болезни

Сколиоз 1 степени — начальная стадия заболевания, при которой угол отклонения позвоночника в боковой плоскости составляет от 1 до 10 градусов. Симптомы болезни почти незаметны. При внимательном рассмотрении выделяется небольшая сутулость, одно из плеч располагается немного выше другого. После длительных пеших прогулок человек ощущает в спине ноющую боль. Чаще посещает чувство усталости.

Симптомы сколиоза нередко путают с вялой осанкой. Она вызвана мышечной слабостью и не является заболеванием. Убедиться, что у больного сколиоз, можно, если уложить его горизонтально. При вялой осанке симптоматика исчезает, при сколиозе — сохраняется.

В большинстве случаев, заметить сколиоз 1 степени может только специалист. Заболевание часто протекает без видимых внешних и внутренних признаков, поэтому люди редко обращаются к врачу. Но следить за состоянием позвоночника необходимо. Если болезнь запустить, наступит ухудшение: смещение позиций внутренних органов, увеличение количества хронических заболеваний, головные боли.

В 40-60% случаев сколиоз — приобретенная патология. Он развивается по ряду причин:

• неврологические болезни, приводящие к дисфункции поддерживающих позвоночник мышц;
• рахит — патология, вызванная нехваткой витамина Д3, ведущая к ослаблению мышечного тонуса и хрупкости костей;
• изменения в нижних конечностях (плоскостопие, травмы), за которыми следует искривление позвоночника;
• малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неправильной позе.

Последняя причина актуальна для школьников, часами сидящих за партой в школе или за компьютером. Многие из них не хотят заниматься спортом. В результате каждый второй ребенок имеет искривленный позвоночник.

Приобретенный сколиоз чаще диагностируется у подростков до 17 лет. В этот период происходят гормональные изменения в организме, рост ускоряется, симптомы заболевания становятся внешне заметными. У детей до 10 лет сколиоз обнаруживается реже. Родители не замечают признаков начальной стадии патологии, поэтому не обращаются в больницу.

У взрослых сколиоз 1 степени — скорее норма, чем исключение. Заболевание есть почти у всех. Провоцировать его могут сидячая работа, эндокринные патологии, лишний вес, у женщин — беременность. Состояние не требует специального лечения. Но нужно следить за здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках ухудшения.

Есть распространенное мнение, что спорт — профилактика сколиоза. Физические упражнения действительно укрепляют мышцы. Но некоторые виды спорта (теннис, бадминтон и другие) создают одностороннюю нагрузку, способствуя искривлению позвоночника.

Врожденный сколиоз встречается реже. На него приходится 25% случаев. Причиной становятся дефекты внутриутробного формирования позвоночника, костей таза и грудной клетки, ДЦП.

Виды сколиоза

В зависимости от формы искривления позвоночника выделяют несколько видов сколиоза:

• С-образный. Самый распространенный вид, при котором незначительное отклонение происходит в правую или левую сторону. Чаще возникает из-за неправильного сидения за столом, регулярного оттягивания мышц в одну сторону.
• S-образный. Этот вид развивается как продолжение С-образного вида. Формируются 2 разнонаправленные сколиотические дуги: одна на уровне груди, вторая — в зоне поясницы. На 1 стадии развития заболевания диагностировать S-образный сколиоз трудно, так как вторая дуга только начинает формироваться. Этот вид больше распространен у девочек из-за слабости мышечного корсета.
• Z-образный. Развивается из предыдущего вида, когда формируется 3-я дуга. Она малозаметна при осмотре позвоночника, но хорошо просматривается на рентгене.

В зависимости от того, в какую сторону отклонен позвоночный столб, выделяют правостороннее и левостороннее заболевание. Также в зависимости от отдела позвоночника, в котором располагается искривление, выделяют сколиоз:

• грудной;
• поясничный;
• грудопоясничный;
• комбинированный.

При первых подозрениях на сколиоз нужно показаться ортопеду. Иногда для диагностики требуется рентген позвоночного столба. Лечение заболевания 1 степени, как правило проходить в домашних условиях. Массажи, ЛФК укрепят мышечный каркас и уменьшат симптомы патологии.

Эффективные упражнения от сколиоза

Физические упражнения — лучшее средство от искривления позвоночника. Они укрепляют и тонизируют мышцы, корректируют положение позвонков, улучшают питание тканей, препятствуют патологическому смещению внутренних органов. Регулярная дозированная нагрузка позволит за несколько месяцев откорректировать осанку. Подробнее про пользу гимнастики для красивой осанки почитайте здесь, а про самые эффективные йоговские упражнения для осанки почитайте ТУТ.

Разминка

Заниматься лечебной гимнастикой лучше утром натощак. Сначала потянитесь медленно во все стороны, сделайте вращения туловищем, чтобы убрать скованность мышц. Выполняйте комплекс не спеша, плавно, без рывков. Когда почувствуете, что тело пришло в тонус, приступайте к разминке.

 

Выполняйте упражнения, которые вам по силам, столько раз, сколько сможете, постепенно доводя до 7-12 раз:

• Правильная осанка. Чтобы сформировать привычку держать правильную осанку, подойдите к стенке и плотно прижмитесь к ней. Разверните плечи, следите, чтобы пятки и ягодицы касались стены. Шагните вперед, сохраняя принятое положение. Дышите спокойно. Пройдитесь, сохраняя правильную осанку.
• Приседания. Поставьте ступни на ширине плеч, руки вытяните вдоль корпуса. Медленно опускайте таз вниз так, будто сзади вас стоит невидимый стул, руки выводите вперед. Сделайте выдох. На вдохе вернитесь в начальное положение.
• Растяжка позвоночника. Ступни на ширине плеч, руки вдоль тела. На вдохе поднимите руки и потянитесь вверх, чувствуя, как растягиваются мышцы вдоль позвонка. На выдохе вернитесь в начальное положение.
• Круговые движения плечами. Стоя прямо, сделайте по 4 оборота плечевыми суставами вперед и назад.
• «Цапля». Стоя прямо, поднимите одну ногу, согнув ее в колене. Удерживайтесь на одной ноге, сколько сможете. Вернитесь в начальное положение и повторите с другой ноги.

Полезное видео с упражнениями при сколиозе 1 степени

10 базовых упражнений при сколиозе

После разминки приступайте к основным упражнениям. Выполняйте только те, которые по силам. Не используйте спортивные снаряды, в частности, гантели: они создают нагрузку на позвоночник. Если во время занятий почувствуете боль, остановитесь и возобновите на следующий день, подобрав более легкие упражнения.

1. «Ножницы». Примите лежачее положение, приподнимите ноги над полом и раскройте их наподобие ножниц. При поясничном сколиозе упражнение укрепляет спинные мышцы. Меняйте положение ног попеременно: сначала вверх-вниз, потом влево-вправо. Выполняйте 1 подход 30 секунд. Сделайте 4 подхода.
2. «Велосипед». Упражнение полезно не только для пресса, но и для спины. В лежачем положении приподнимите ноги и выполняйте круговые движения ногами, похожие на езду на велосипеде. Продолжайте в течение 20 секунд. Сделайте 3 таких подхода.
3. Вытяжение позвоночника. Лежа на спине, расслабьтесь. Мышечными усилиями тяните шею и ноги в противоположные стороны. Сохраняйте напряжение 2 секунды. Повторите 5 раз.
4. Подъем верхней части туловища. Лягте на живот, подбородок положите на пол. Без участия рук приподнимите голову, шею и плечи. Задержитесь на 2 секунды, опуститесь. Повторите 12 раз.
5. «Лодочка». Упражнение похоже на предыдущее, но приподнимаете не только верхнюю часть туловища, но и руки, и ноги. Задержитесь в таком положении лежа на животе и опуститесь. Повторите 8-10 раз.
6. Боковая растяжка с валиком. Переместитесь на бок на ту сторону, где имеется искривление позвоночника. Подложите посередине туловища валик из полотенца. Верхнюю ногу согните. Одну руку поднимите над головой, второй возьмитесь за нижнюю часть шеи. Задержитесь в позе на 10 секунд. Повторите 7 раз.
7. Подъем ног. Лягте на бок, приподнимите одну ногу от пола на 30 см. Сделайте 3 подъема с каждой ноги. Выполните по 8 подходов.
8. «Супермен». Это упражнение при сколиозе 1-й степени регулирует мышечную нагрузку. Встаньте на четвереньки. По очереди приподнимайте и вытягивайте вперед противоположные ногу и руку. Задержитесь в позе на несколько секунд, вернитесь в начальное положение. Выполните 10 раз, меняя руки и ноги.
9. «Кошечка». Встаньте на четвереньки. Медленно выгните спину, затем прогните ее. Сделайте упражнение 10 раз.
10. «Колобок». Примите положение лежа на спине. Подтяните согнутые ноги к груди, обхватите их руками. Перекатывайтесь из стороны в сторону на спине.

В конце занятия походите на пятках и носках, потянитесь, сядьте и наклонитесь вперед, выгнув и расслабив спину.

Профилактика

Чтобы не лечить сколиоз, примите меры профилактики. Занимайтесь спортом, создающим равномерную нагрузку на мышцы спины (плавание, гимнастика, езда на велосипеде). Следите за осанкой во время сидения и ходьбы:

• Когда пишите или работаете за компьютером, держите спину прямо, не наклоняйте голову вперед, не вытягивайте шею, затылок должен находится на одной линии со спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы столешница располагалась на уровне солнечного сплетения.
• Если вынуждены долго сидеть, вставайте каждый час, прохаживайтесь или разминайтесь.
• Периодически прогибайтесь вперед и назад, чтобы снять нагрузку на спину.
• Носите грузы поочередно в обеих руках или распределите нагрузку равномерно.
• Не засыпайте на одном и том же боку. Используйте матрац средней жесткости.
• Раз в день по 10-15 минут ходите, положив книгу на голову или заведя за спину гимнастическую палку, придерживая ее руками. Упражнения хорошо поддерживают осанку.

Очень важно для здоровья позвоночника питание, что обеспечит кости, хрящи позвоночник необходимыми микроэлементами, что укрепит их и предупредит развитие остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Вам полезно будет почитать о том, как правильно питаться, чтобы сохранить здоровье позвоночника.

Профилактические меры и регулярные упражнения помогут за 3-4 месяца избавиться от начальной стадии сколиоза. Если вам понравилась статья, подписывайтесь на блог и до новых встреч!

Особенности сколиоза 1 степени, его причины и симптомы

Многие люди считают сколиоз совершенно не серьезным заболеванием и даже не проблемой, но врачи бьют тревогу: в связи с повсеместным распространением компьютеров, людей, страдающих от этой болезни, становится все больше!

В крайней форме сколиоз может привести даже к инвалидности, но, к счастью, до наступления крайней формы заболевания проходит немалый срок – достаточный, чтобы обнаружить и вылечить болезнь. Несмотря на то, что слабое искривление позвоночника при сколиозе не сильно ухудшает жизнь людей, определенный вред здоровью оно наносит: боли и неудобства становятся постоянными спутниками жизни.

Такую ситуацию нужно срочно исправлять! Страдающим от искривления спины нужно знать все о такой болезни, как сколиоз как вылечить его, основные симптомы и проявления. Не менее важны и перспективы – что будет, если бросить болезнь на самотек?

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется искривление позвоночника, выраженное в левую или правую стороны спины, врожденное или зачастую приобретаемое человеком в сознательном возрасте. Сколиоз может возникать в одном из двух наиболее крупных отделов позвоночника: в грудном или поясничном отделе, а часто и на их стыке.

Грудной сколиоз 1 степени называется торакальным, поясничный – люмбальным. В медицинской практике не редкость и комбинированный сколиоз, при котором в патологический процесс вовлечены оба отдела.

Основываясь на величине искривления, выделяют 4 степени сколиоза. При первой его степени угол искривления относительно небольшой – 5-10 градусов, однако с течением времени он может прогрессировать: угол искривления позвоночника будет расти, а вместе с ним увеличится и отрицательное влияние неправильной осанки на организм, внутренние органы и нервную систему.

Вне зависимости от степени искривления, сколиоз нельзя считать лишь косметическим дефектом тела, при котором визуально уменьшается рост и появляется сутулость: это серьезная деформация не только позвоночника, но и органов грудной, брюшной полости, ограничение физической активности, продолжительные боли и раннее появление остеохондроза.

Единой причины развития сколиоза у детей и взрослых ученые пока еще не нашли, однако существует множество разнообразных и научно подтвержденных теорий. Так, согласно исследованиям, сколиоз возникает из-за:

• неравноценной нагрузки на левую и правую стороны тела;
• слабости мышц и связок спины, которые неспособны выдерживать вес туловища в выпрямленном положении. Чаще всего мышечная слабость возникает в детстве, когда позвоночник растет слишком быстро, и мышечная система не успевает адаптироваться к таким изменениям;
• неправильной работы эндокринной системы в период полового созревания;
• дисплазии и ряда прочих нарушений в строении хребта в поясничном отделе;
• патологических нарушений в спинном мозге;
• «размягчения» костной ткани вследствие гормональных нарушений;
• врожденной асимметриия хребта или межпозвоночных дисков;
• поражения нервной системы;
• нарушения обмена веществ.

Но часто сколиоз позвоночника 1 степени возникает и у полностью здоровых людей по ряду совершенно обыденных причин: неудобная мебель, одежда, лень и нежелание держать спину прямой.

Устранив все эти причины, можно существенно облегчить жизнь человека, а соответственно, и помочь ему избавиться от сколиоза.

Симптомы

Увы, но первая степень сколиоза часто практически не проявляет себя. Становится ли она от этого менее опасной? Нет! Итак, по каким же симптомам можно заподозрить сколиоз?

При сколиозе первой степени появляется незначительная и слабо заметная асимметрия в области плеч, а иногда и в области таза: одно плечо может быть выше другого либо же сильнее выпирать назад. Наиболее частыми симптомами-спутниками искривления плеч являются и нарушения осанки, усиление лордозного искривления спины, сутулость.

Однако в данном случае важна дифференциальная диагностика истинного искривления от неправильной осанки: в то время как искривленная осанка может быть вызвана дисбалансом мышц и обыкновенной усталостью, а значит, исчезает, когда человек лежит на спине, деформация позвонков при сколиозе не позволит человеку выровнять спину в положении лежа.

Так, если у пациента есть нарушение осанки сколиоз у него может полностью отсутствовать. К сожалению, заметить сколиоз начальной степени совсем не просто: внешние деформации спины еще могут не проявлять себя в полной мере.

Самодиагностика позвоночника в данном случае не принесет положительного результата, а значит, наиболее правильным решением станет обращение к врачу.

Лечение сколиоза 1 степени

Чаще всего врачи ставят вопрос о подозрении сколиоза, основываясь только лишь на данных внешнего осмотра. Доктор, используя тест «наклона» (пациент становится спиной к врачу и наклоняется вниз), определяет точки асимметрии на теле: различия в уровне бедер, ребер, лопаток или позвонков.

В редких случаях такой подход может стоить пациенту ухудшения самочувствия и усиления степени искривления спины в перспективе. Но не на одних лишь докторах лежит ответственность: на проведение единственного способа точной диагностики сколиоза – рентгена – пациенты часто не согласны, опасаясь излишнего воздействия радиации.

К счастью, без точного заключения о наличии сколиоза 1 степени и при одном подозрении тактика лечения пациентов чаще всего меняться не будет, да и степень риска перехода искривления в более тяжелую стадию невелика. Однако только рентгенография способна помочь доктору поставить окончательный диагноз и назначить верное лечение.

Если у пациента обнаруживается сколиоз 1 степени лечение и терапевтическое воздействие на искривления позвоночника наиболее эффективно именно на этой стадии его развития.

Зачастую врачи прописывают разнообразные способы влияния на позвоночник и мышцы вокруг него: массажи, гимнастику, физкультурные упражнения. Неплохие результаты дают и сопутствующие методы, к примеру, иглоукалывание, рефлексотерапия и т.д. Желательно назначать и общее лечение: диету с преобладанием злаков и белков, витамины группы В.

Лечебная физкультура

Чаще всего в больницах существуют классы групповых занятий ЛФК, на которых каждому пациенту в зависимости от его заболевания назначаются собственные комплексы упражнений.

Так, при сколиозе упражнения будут разниться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализовано искривление. Врачом-физиотерапевтом назначается специальная лечебная гимнастика при сколиозе, которая поможет человеку:

• повысить способности позвоночника держаться в физиологически правильном положении;
• сделать позвоночник устойчивым и симметричным;
• укрепить мышцы спины, живота, поясницы и таза.

Упражнения, назначаемые при 1 стадии искривления, не должны перегружать позвоночник человека – они могут иметь лишь оздоровительный и укрепляющий характер.

По этой причине выбрать такие упражнения самостоятельно довольно сложно – излишние нагрузки могут только усугубить положение.

Асимметричные упражнения, направленные только на одну сторону тела, выбирать самостоятельно крайне не рекомендуется, но от упражнений симметричных вреда не будет.

Комплекс упражнений при лечении сколиоза

Упражнения при сколиозе необходимо делать в строгой последовательности:

• для разгрузки позвоночника начинать упражнения следует с ходьбы на коленях и локтях: несколько минут такой прогулки снимут напряжение с мышц и хребта и подготовят их к дальнейшей нагрузке;
• следом стоит перейти к пассивному вытяжению тела: лежа на спине, человек 4-5 раз старается вытянуть пятки и голову как можно дальше друг от друга, затрачивая на одно вытяжение около 15 секунд. Аналогичные действия нужно выполнить и при лежании на животе;
• перевернувшись на спину и скрепив руки в замок за головой, полезно имитировать езду на велосипеде в течение нескольких минут;
• следом делается упражнение «ножницы»: поочередное скрещивание ног в воздухе.

Эти упражнения подготовят спину и позвоночник к усилению нагрузок:

• лежа на животе и положив голову на ладони, человек одновременно поднимает ноги и верхнюю часть тела вверх несколько раз, выполняя каждый подъем в течение 15 секунд;
• снова выполняется упражнение ножницы, но на этот раз в положении «лежа на животе»;
• затем нужно встать и, поставив пальцы на плечи, двигать грудным отделом позвоночника по кругу;
• завершающее упражнение – приседания на носочках 10-20 раз.

Все упражнения нужно выполнять плавно и медленно, без резких рывков. При появлении неприятных и болевых ощущений занятия нужно прекратить и перейти к следующему упражнению.

Массаж при сколиозе

Массаж всегда начинается с разогрева мышц и тканей спины: используя поглаживания, мануальный терапевт улучшает кровоснабжение в тканях. Разогрев проведен правильно, если кожа на спине немного покраснела и стала теплее.

Основное воздействие при массаже мануальный терапевт осуществляет на мышцы и хребет: надавливанием, плавными прямыми и круговыми движениями подводит искривленный отдел хребта к его нормальному положению.

Самостоятельное исправление сколиоза массажем делать нельзя: чрезмерное приложение сил и неправильные действия могут повлечь за собой поистине опасные последствия.

Плавание

Бережные нагрузки на организм, которые дает плавание, сделали этот вид спорта незаменимым лечебным средством при нарушении осанки и сколиозе. Однако плавание должно быть строго дозированным, без перегрузки, резких и быстрых движений. Оптимальное время плавания – около 30 минут – 1 часа в день.

Занятие на тренажерах

Сколиоз всегда сопровождается слабостью мышц тела, а тренажеры замечательно решают эту проблему, придавая мышцам силу и выносливость. Однако движения при занятии должны быть медленными и плавными.

Так, спустя уже месяц занятий тонус мышц спины повышается, усталость проходит, а человеку становится гораздо проще и легче держать спину прямой. Идеально для этих целей подходит тренажер для выполнения гиперэкстензии, шведская стенка и ряд других универсальных тренажеров.

Профилактика

Кто в свое время не слышал слов «Выпрями спину»? Именно этот совет является чуть ли не базовым: изначально правильная осанка просто не позволит сколиозу появиться.

Держать осанку помогут упражнения, направленные на укрепление мышцы спины, активные занятия спортом и правильное питание, содержащее достаточное количество белков и витаминов группы В. Эти достаточно простые, но от этого не менее важные советы помогут навсегда забыть о возможности появления сколиоза!

Советы специалистов

Мануальные терапевты, к услугам которых часто прибегают люди, имеющие сколиоз, могут дать множество полезных советов своим пациентам.

Если врач настаивает на необходимости применения мануальной терапии, желательно посетить еще нескольких его коллег, чтобы узнать и их мнение: дело в том, что при некоторых искривлениях и состояниях позвоночника мануальная терапия запрещена!

Не следует стараться увеличить подвижность позвоночника, чтобы уменьшить степень его окостенения в неправильном положении: подвижность без надежной фиксации в новом положении только ухудшит общее состояние пациента.

Корсеты, на ношении которых часто настаивают врачи, не могут быть единственно верным решением при лечении данной болезни: они способствуют гиподинамии мышц, ослабляют их и лишают возможности выполнять свое прямое назначение.

Корсет может использоваться только в комплексе с рядом других мер, направленных на лечение сколиоза. Более того, случаи, когда врач настаивает на ношении корсета при 1 степени искривления, совершенно недопустимы!

В этом видео можно увидеть упражнения при правостороннем сколиозе

Сколиоз – серьезная и часто достаточно опасная болезнь, на которую редко обращают внимание на отечественных просторах – раз нет острой боли, значит, нет и болезни.

Однако с точки зрения медицины ситуация выглядит несколько иначе: в ряде случаев сколиоз 1 степени может легко прогрессировать во вторую степень, ухудшая самочувствие и здоровье человека.

Чтобы этого не произошло, нужно регулярно выполнять зарядку, следить за осанкой и вести активный образ жизни. Не на последнем месте стоит и правильной питание: сбалансированная пища принесет мышцам спины и позвоночнику только одну лишь пользу! Берегите себя, занимайтесь спортом и выпрямите спину!

Сколиоз 1 степени: симптомы, правильное лечение, упражнения

Сколиоз – это устойчивое боковое отклонение позвоночника от его нормального положения.

Чаще всего, сколиоз возникает «сам по себе», без видимых на то причин

Классифицируется он по степеням, например, сколиоз 1 степени – самая легкая форма, а 4-й – самая тяжелая. Это наиболее распространенная классификация, также сколиоз классифицируют по форме искривления, по происхождению, по локализации и т.д.  Например, по форме искривления определяют C образный, S образный сколиоз первой степени. Существует также Z образный сколиоз, в этом случае есть три дуги искривления, но это довольно редкий случай. В подавляющем большинстве случаев эта болезнь имеет неизвестное происхождение и возникает «сама по себе», чаще всего – в период активного роста организма. В этой статье мы поговорим о сколиозе первой степени. Обычно его выявляют на диспансерных осмотрах в поликлинике или на профилактических осмотрах, которые проводятся по месту учебы.  Данное заболевание у детей – явление довольно распространенное,  давайте разберемся, чем грозит такая проблема вашему ребенку.

Это опасно?

Относиться к этой проблеме поверхностно нельзя, но и сгущать краски не стоит. Сколиоз позвоночника 1-й степени – не такая уж страшная вещь. Самое главное в этой ситуации – вести постоянное наблюдение за ребенком и регулярно проводить профилактические мероприятия. Прогноз будет тем серьезнее, чем раньше будет выявлен сколиоз. С другой стороны, он далеко не всегда переходит во вторую степень, но и гарантий того, что болезнь не будет прогрессировать, никто не даст. При этом сколиоз в «запущенной» форме гораздо хуже поддается лечению.

Признаки сколиоза первой степени

Зачастую врачи определяют, или, правильнее сказать, подозревают наличие этой болезни только по результатам клинического осмотра. Родители редко согласны на рентгенографию позвоночника ребенка на ранней степени деформации, а специалисты не слишком настаивают, поскольку опасность перехода сколиоза начальной степени в более тяжелую деформацию не высока. Да и лечебная тактика практически не изменится от подтверждения диагноза. Тем не менее, только рентгенография в положении стоя может достоверно опровергнуть или подтвердить диагноз. Никакие другие методы диагностики не способны  ее заменить.

Основные симптомы заболевания

Наиболее заметными при сколиозе 1 степени является асимметрия плеч, в некоторых случаях – таза. Практически всегда появляются нарушения осанки, увеличение лордоза и сутулость. При этом существует такой тип нарушения осанки, который внешне неотличим от сколиоза первой степени – вялая или асимметричная осанка. Она вызывается мышечным дисбалансом, деформации позвонков при ней не происходит.  Основным отличием является то, что деформация исчезает при снятии с позвоночника осевой нагрузки. Например, если ребенок лежит, то деформация исчезает.

Как показывает практика, родители очень редко замечают симптомы или внешние изменения, характерные для сколиоза. Просто возникает ощущение, что что-то не так. Так что не полагайтесь на результат поверхностного осмотра. Если возникли сомнения, что не все хорошо у ребенка со спиной – лучше сразу обращаться к специалисту.

Нужно ли лечить такой сколиоз?

Конечно, никаких радикальных методов при лечении этого заболевания в ранней стадии не применяется.  Последствия не значительны, если у человека начальная стадия заболевания, лечение в этом случае ограничивается профилактическими мероприятиями. В первую очередь так происходит из-за того, произойдет ли дальнейшая деформация до опасных 3-4 степеней. Тем более, разнообразные профилактические мероприятия ничего, кроме пользы, ребенку не принесут. При этом ребенок получит навыки удержания правильной осанки, состояние его мышечного корсета, дыхательной и сердечно-сосудистой системы улучшится. При этом все мероприятия направлены на то, чтобы все группы мышц ребенка были развиты симметрично, это позволит исправить ситуацию, а в некоторых случаях этого будет достаточно, чтобы устранить все последствия болезни и остановить ее развитие.

Методы профилактики и упражнения

Один из основных методов профилактики и лечения при таком диагнозе – упражнения, а точнее – комплексы специальных физических упражнений. Немалую роль в профилактических мероприятиях играет также массаж, курс которого нужно проходить периодически, обычно – раз в год или полгода. Полезным также будет  отправить ребенка на занятия оздоровительным спортом. При этом нужно учитывать, что далеко не все виды спорта имеют профилактическое влияние на развитие сколиоза. Асимметричные нагрузки в данном случае будут вредны, хореография или художественная гимнастика не подойдут. Лучшим вариантом будет такой вид спорта, где упор делается на общую физическую подготовку. Например, спортивная гимнастика, восточные единоборства, или просто занятия в фитнес-клубе или специализированном центре. В любом случае тренер должен знать о рекомендации доктора, что при тренировках ребенку не следует делать слишком интенсивные упражнения, направленные на увеличение подвижности позвоночника. Немаловажно также воспитание правильной осанки. Очень важно, чтобы ребенок научился правильно сидеть – современные дети массу времени проводят за столом или за партой. При этом важно повышать двигательную активность ребенка, устраивать прогулки, подвижные игры.

Риск развития болезни, может ли сколиоз 1-й степени перейти во 2-й и больше?

Всегда есть риск, что сколиоз первой степени будет развиваться. Но важно понять, в каких случаях вероятность такого развития событий высока, а в каких – минимальна. При этом не имеет значения, у ребенка правосторонний или левосторонний сколиоз, грудной, грудопоясничный или сколиоз поясничного отдела 1 степени, обращать внимание нужно на совсем другие факторы:

1. наличие выраженного сколиоза у одного из родителей;
2. ранний возраст выявления, хотя это очень спорный критерий, считается, что до возраста в 7-8 лет говорить о сколиозе с уверенностью вообще нельзя, за исключением врожденных сколиозов. В столь юном возрасте осанка ребенка вообще очень неустойчива. Так что ранний возраст в данном случае – это 7-8 лет;
3. плохое мышечное развитие ребенка;
4. присутствие нарушений осанки – сутулости и гиперлордоза;
5. наличие прочих деформаций опорно-двигательного аппарата. Например, деформации тазобедренных суставов, грудной клетки и т.д.;
6. наличие синдрома системной гипермобильности. Имеется ввиду излишняя эластичность связок. Она определяется при занятиях теми видами спорта, которые требуют хорошей растяжки – йога, балет, ушу и т.п.;
7. низкая подвижность ребенка.

Есть еще ряд критериев, но, к сожалению, ни один из них не может гарантированно дать прогноз, так что приходится полагаться на опыт ведущего вашего ребенка врача и на эффективность профилактических мероприятий.

Идиопатический сколиоз у подростков: радиологическое принятие решений

К. АЛЛЕН ГРИНЕР, М.Д., М.П.Х., Медицинский центр Канзасского университета, Канзас-Сити, Канзас

утра Fam Famician. 2002 1 мая; 65 (9): 1817-1823.

Подростковое начало тяжелого идиопатического сколиоза традиционно оценивали с помощью постоянных задне-передних рентгенограмм полного позвоночника для оценки латеральной кривизны с помощью метода Кобба. Наиболее наклоненные тела позвонков выше и ниже вершины кривой позвоночника используются для создания пересекающихся линий, которые дают степень кривой.Это определение является спорным, и у пациентов не наблюдается клинически значимых респираторных симптомов с идиопатическим сколиозом до тех пор, пока их кривые не составят от 60 до 100 градусов. Не существует различий в распространенности болей в спине или смертности между пациентами с нелеченным подростковым идиопатическим сколиозом и общей популяцией. Поэтому многим пациентам, направляемым к врачам для оценки сколиоза, не требуется рентгенографическое обследование, повторное обследование или лечение. Консенсусные рекомендации для скрининга, оценки и лечения этого заболевания медицинскими организациями сильно различаются.Недавние исследования ставят под сомнение клиническую ценность школьных программ скрининга.

Подростковый идиопатический сколиоз – это латеральная и вращательная искривление позвоночника при отсутствии сопутствующих врожденных или неврологических нарушений. Продольные исследования1,2 оценивают распространенность идиопатического сколиоза как 2 процента подросткового населения, используя определение кривой позвоночника, превышающей 10 градусов. Однако клинически значимые кривые в диапазоне от 40 до 100 градусов встречаются редко.Противоречие окружает клинические рекомендации для оценки и ведения пациентов с широким диапазоном размеров кривых. Последние дискуссии были сосредоточены на значении школьных программ скрининга.4

Школьный скрининг

Школьные программы сколиоза в настоящее время предусмотрены в 26 штатах, причем во многих других штатах действуют добровольные программы. В ряде исследований1, 5, 6 и в Отчете целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) 1996 года7 ставится вопрос о ценности и экономической эффективности этих программ.Лишь немногие дети, направленные на медицинское обследование по этим программам, получают какую-либо форму терапии8. Кроме того, отдаленные результаты в отношении здоровья у пациентов со сколиозом по сравнению с нелеченными не были хорошо изучены, что затрудняет определение воздействия этих программ скрининга на здоровье. Пациенты с тяжелыми изгибами не сложно диагностировать. Хотя некоторые адвокаты по-прежнему рекомендуют школьный скрининг подростков, нет никаких доказательств в поддержку этих программ. Американская академия педиатрии рекомендует проводить скрининг при посещении врача.USPSTF и Канадская целевая группа по периодическому медицинскому освидетельствованию утверждают, что существует недостаточно доказательств для поддержки универсального школьного скрининга. Рентгенографические навыки принятия решений помогут врачам первичной медицинской помощи точно оценить тяжелый сколиоз.

Этиология

Этиология подросткового идиопатического сколиоза считается многофакторной, включая генетические факторы. Одно исследование9 показало 73-процентное фенотипическое соответствие сколиоза у монозиготных близнецов. Одиннадцать процентов родственников первой степени пациентов со сколиозом страдают.Наследование сколиоза варьируется, и не было принято единого паттерна генетической передачи. Физиологические причины сколиоза не выяснены. Дефекты мышечной, нервной системы, гормональной и соединительной ткани были отмечены в подгруппах пациентов со сколиозом, но эти отклонения могут быть скорее результатом расстройства, чем его причиной. 10

Естественная история

Исследования11–13 подросткового начала Сколиоз продемонстрировал, что у пациентов со сколиозом наблюдается минимальный прогресс в величине кривой во взрослой жизни, если кривая составляет менее 30 градусов при зрелости скелета.Хотя кривые в разных областях позвоночника развиваются по-разному, кривые, измеряющие от 40 до 50 градусов при зрелости скелета, прогрессируют в среднем на 10-15 градусов в течение нормального срока службы, тогда как кривые, измеряющие более 50 градусов при зрелости скелета, развиваются со скоростью примерно 1 до 2 градусов в год.11 Из-за разногласий, связанных с идеальными стратегиями лечения для пациентов с умеренными кривыми, оценка прогрессирования кривой может помочь в клиническом ведении и консультировании семей пациентов относительно прогнозов.

Оценка зрелости скелета может быть определена путем оценки эпифизарного статуса на рентгенограммах запястья, признака Риссера, стадий Таннера, прогрессивного измерения высоты сидя и стоя и возраста при менархе.

Признак Risser определяется количеством кальцификации, присутствующей в подвздошном апофизе, и измеряет прогрессирующее окостенение от переднелатерального до заднемедиального. Степень Risser 1 означает до 25% окостенение подвздошного апофиза, переходя к 4 степени, что означает 100% окостенение (рис. 1).5 баллов по шкале Риссера означают, что после 100-процентного окостенения подвздошный апофиз слился с гребнем подвздошной кости. Дети обычно переходят из 1 класса в класс Risser в течение 2 лет. Одно исследование8 показало, что у незрелых пациентов (классы Риссера 0 и 1) с искривлением позвоночника, измеряющим от 20 до 29 градусов, вероятность прогрессирования в 6 или более градусов в течение оставшегося роста составляла 68 процентов. Пациенты ближе к зрелости (классы Риссера от 2 до 4) и с той же степенью сколиоза имели вероятность прогрессирования в 23%.8 Кривые, измеряющие от 5 до 19 градусов у незрелых пациентов, имели вероятность прогрессирования в 22%, в то время как у маленьких кривых вероятность прогрессирования составляла только 1,6%. 8

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Осификация подвздошного апофиза начинается в передней верхней подвздошной ости и прогрессирует постеромедиально. Подвздошный гребень делится на квадранты, а стадия зрелости обозначается как число окостеневших квадрантов.Например, 50-процентное оссифицирование – это степень Risser 2. С левой анатомической стороны (правая сторона рисунка) все квадранты окостенены, и апофиз слит с гребнем подвздошной кости для степени Risser 5.

---

РИСУНОК 1

Осификация подвздошного апофиза начинается в передней верхней подвздошной ости и прогрессирует постеромедиально. Подвздошный гребень делится на квадранты, а стадия зрелости обозначается как число окостеневших квадрантов. Например, 50-процентное окостенение – это класс Risser 2.С левой анатомической стороны (правая сторона рисунка) все квадранты окостеневают, а апофиз сливается с гребнем подвздошной кости, для степени 5 Риссера.

Если другие клинические маркеры зрелости, такие как стадия Таннера или возраст при менархе, отсутствуют соответствует классу Риссера, кривая

.

идиопатический сколиоз у подростков: обзор и современные концепции

BRIAN V. REAMY, LT COL, USAF, MC, медицинский центр Malcolm Grow, военно-воздушная база Эндрюса, Мэриленд

JOSEPH B. SLAKEY, CDR, MC, USNR, военно-морской медицинский центр , Портсмут, Вирджиния

Am Fam Physician. , 2001 1 июля; 64 (1): 111-117.

Связанные редакции

Подростковый идиопатический сколиоз встречается у 2–4 процентов детей в возрасте от 10 до 16 лет.Он определяется как боковая кривизна позвоночника более 10 градусов, сопровождаемая вращением позвонка. Считается, что это мультигенное доминантное состояние с переменной фенотипической экспрессией. Сколиоз можно определить по тесту Адама на изгиб во время физического обследования. Сильная боль, левая грудная кривая или ненормальное неврологическое исследование – красные флаги, указывающие на вторичную причину деформации позвоночника. При наличии красных флажков необходимы специальные консультации и магнитно-резонансная томография.Из подростков с диагнозом сколиоз только 10 процентов имеют кривые, которые прогрессируют и требуют медицинского вмешательства. Основными факторами риска развития кривой являются большая величина кривой, скелетная незрелость и женский пол. Вероятность развития кривой можно оценить путем измерения величины кривой с использованием метода Кобба на рентгенограммах и путем оценки потенциала скелетного роста с использованием постановки по Таннеру и оценки Риссера.

Недавние исследования позволили лучше понять естественную историю сколиоза.Однако, оптимальная стратегия для скрининга, диагностики и лечения этой общей деформации позвоночника остается спорной. Из подростков, у которых диагностирован сколиоз, только у 10% наблюдается прогрессирование кривой, требующее медицинского вмешательства. Способность оценить, какие кривые требуют терапии, позволила получить более подходящее лечение с наблюдением, бодрящим или хирургическим вмешательством.

Семейные врачи должны дифференцировать пациентов со стабильным или минимально прогрессирующим сколиозом, которых можно наблюдать от пациентов со сколиозом, который имеет высокий риск развития.Они должны определить пациентов, за которыми они могут следовать, и тех, кому необходимо направление к ортопедическому хирургу. Ненужные направления для подростков с минимальным сколиозом, которые имеют низкий риск прогрессирования, могут вызвать заметную тревогу и потерю времени в школе и на работе, а также привести к ненужному облучению2. , В любой ситуации психологические и социальные последствия этого заболевания могут быть значительными2. В этой статье описывается подход к диагностике и лечению сколиоза, который позволяет врачам уменьшить неблагоприятные психологические, медицинские и экономические последствия чрезмерного направления или отсроченного направления подростков на ортопедические специалисты.

Классификация

Исследовательское общество по сколиозу определило сколиоз как боковое искривление позвоночника более чем на 10 градусов, измеренное с помощью метода Кобба на рентгенограмме стоя. Вторичные причины сколиоза обычно можно выявить с помощью рентгенографии и клинического обследования (таблица 1).

Идиопатический сколиоз классифицируется на основании возраста пациента, когда он впервые выявлен.Инфантильный сколиоз развивается до трехлетнего возраста. Инфантильная форма составляет менее 1 процента всех случаев. Ювенильный сколиоз впервые обнаруживается в возрасте от трех до десяти лет. Ювенильная форма встречается у 12–21 процента всех пациентов с идиопатическим сколиозом. 4 Подростковый идиопатический сколиоз обнаруживается в возрасте от 10 лет до зрелости скелета. 4 Подростковая форма составляет большинство случаев идиопатического сколиоза.

Распространенность

Сколиоз встречается у 2–4 процентов детей в возрасте от 10 до 16 лет.5 Соотношение девочек и мальчиков с небольшими изгибами в 10 градусов одинаково, но увеличивается до 10 девочек на каждого мальчика с изгибами более 30 градусов. 5 Сколиоз у девочек имеет тенденцию прогрессировать чаще, и, следовательно, у девочек чаще нуждаются в лечении, чем мальчики. 5 Распространенность кривых, превышающих 30 градусов, составляет примерно 0,2 процента, а распространенность кривых, превышающих 40 градусов, составляет примерно 0,1 процента. 1 Лучшее понимание естественного анамнеза и прогноз этого заболевания могут помочь врачу предсказать пациенты со сколиозом, которые нуждаются в лечении.

Просмотр / печать Таблица

Таблица 1

вторичные причины сколиоза

наследственных заболеваний соединительной ткани	Неврологические расстройства	опорно-двигательного аппарата
Элерса-Данлоса синдром Марфана синдром Гомоцистинурия	Синдром связанного шнура * Сирингомиелия Опухоль позвоночника Нейрофиброматоз Мышечная дистрофия Церебральный паралич Полиомиелит Атаксия Фридрейха Семейная дисавтономия (синдром Райли-Дея) Болезнь Верднига-Хоффмана	дисфункция шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника шейный синдром

ТАБЛИЦА 1

Вторичные причины сколиоза

9492-й врожденный отросток лодыжки Заносчивость диска ноги синдром

Наследственные заболевания соединительной ткани	Неврологические расстройства	Костно-мышечная система
Синдром Элерса-Данлоса Синдром Марфана Синдром Гомоцистинурии 900 03	Синдром привязного шнура * Сирингомиелия Опухоль позвоночника Нейрофиброматоз Мышечная дистрофия Церебральный паралич Полиомиелит Атаксия Фридрейха Семейная дисавтономия (синдром Райли-Дея) Болезнь Верднига-Хоффмана -й врожденный вялый вальцовый костный мозг

Естественная история / Прогноз

.

Декстроскопия: типы, упражнения и лечение

Декстроскопия – это ненормальная искривленная кривизна позвоночника. Это тип сколиоза.

Позвоночный столб людей с декстросколиозом может выглядеть изогнутым в форме S или C.

В этой статье мы рассмотрим, как человек может облегчить симптомы декстросколиоза с помощью лечения и физических упражнений.

Поделиться на PinterestДекстросколиоз – это когда позвоночник отклоняется вправо от тела.

Декстросолиоз – это тип сколиоза – термин, который относится к состояниям, связанным с аномальной кривизной позвоночника.

Хотя аномальные искривления могут развиться в любом месте позвоночника человека, декстросколиоз имеет тенденцию происходить в средней и верхней частях позвоночника (грудной отдел позвоночника).

Сколиоз может быть вызван нервно-мышечными заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и генетическими заболеваниями. Но примерно 85 процентов случаев сколиоза не имеют известных причин (идиопатических).

Типы сколиоза включают в себя:

• Врожденный сколиоз , который представляет собой сколиоз, который присутствует при рождении.
• Сколиоз с ранним началом , то есть, когда сколиоз возникает в возрасте до 10 лет.
• Идиопатический сколиоз у подростков , который вызывает искривление и искривление позвоночника ребенка по мере его роста.
• Дегенеративный сколиоз , который возникает у пожилых людей из-за того, что кости с возрастом ослабевают.
• Нервно-мышечный сколиоз , вызванный неврологическим состоянием.
• Кифоз Шейермана , когда передние отделы позвонков растут медленнее, чем задние отделы.
• Синдромный сколиоз , который развивается из-за основного синдрома.

Сколиоз поражает примерно 2-3 процента людей в Соединенных Штатах. Большинство людей заболевают в возрасте от 10 до 15 лет.

Один из способов уменьшить боль и компенсировать ограниченные движения в позвоночнике – это увеличить подвижность и силу бедер.

Растяжки и упражнения, которые растягивают позвоночник, расширяют грудную клетку и укрепляют мышцы спины, также, похоже, улучшают симптомы сколиоза.

Популярные упражнения, которые могут помочь уменьшить симптомы декстросколиоза, включают:

Растяжение ягодичных мышц:

1. Лежа на спине, выпрямите обе ноги вверх.
2. Согните одну ногу в колене и поместите сторону голени согнутой ноги на колено выпрямленной ноги, чтобы согнутая нога расслабилась и вытянулась наружу в сторону.
3. Сжав руки вокруг выпрямленной ноги, потяните обе ноги к груди настолько, насколько это удобно.
4. Держать не менее 20 секунд.
5. Медленно отпустите обе ноги и повторите растяжку с другой ногой.

Растяжка от колена до груди:

Поделиться на PinterestНежные растяжки и упражнения могут помочь в лечении сколиоза. Если любое из этих растяжений вызывает боль или дискомфорт, немедленно прекратите.

1. Лежа на спине, согнуть оба колена.
2. Сожмите руки вокруг одного колена и поднимите его к груди, удерживая ногу другой ноги на земле.
3. Медленно и неуклонно выпрямляйте поднятую ногу вверх, сжимая заднюю часть ноги обеими руками.
4. Держать не менее 20 секунд.
5. Медленно опустите ногу вниз и повторите с другой ногой.

Растяжка бедер:

1. Лежа на боку с полностью раздвинутыми ногами, согните верхнюю ногу в колене.
2. Сжимая стопу или лодыжку согнутой ноги, потяните ее назад к средней части спины, удерживая колени на одной линии друг с другом.
3. Держать не менее 20 секунд.
4. Медленно отпустите ногу и повторите с другой ногой.

Протяженность выпада:

1. Попасть в доску или отодвинуться.
2. Поднимите одну ногу и вытяните ее вперед, положив ногу рядом с руками. Колено должно сидеть прямо над лодыжкой.
3. Согни колено выпрямленной ноги и положи его на пол.
4. Наклонитесь вперед в бедрах, насколько это удобно.
5. Держать не менее 20 секунд.
6. Медленно отпустите позу и повторите с другой ногой.

Растяжение плеча:

1. Стоя на ширине бедер, поднимите одну руку вверх, насколько это удобно.
2. Держа вытянутую вверх руку вытянутой, вытяните противоположную руку вниз настолько, насколько это удобно.
3. Держать не менее 20 секунд.
4. Отпустите обе руки и повторите на противоположной стороне.

Вытяните и вытяните вверх:

1. Стоя, расставив ноги на ширине бедер, согните одну руку и положите руку на бедро.
2. Поднимите другую руку вверх и над головой и наклонитесь в направлении согнутой руки, насколько это удобно.
3. Держать не менее 20 секунд.
4. Отпустите обе руки и повторите на противоположной стороне.

Лежащая бабочка растягивается:

1. Лежа на спине, согните колени и сведите лодыжки.
2. Положив одну руку на каждое колено, пусть колени упадут друг от друга настолько, насколько это удобно.
3. Держать не менее 20 секунд.

Йога подходит для людей со сколиозом. Несколько основных поз йоги, в том числе Кошка, Дерево и Гора, могут быть особенно полезными.

У некоторых людей со сколиозом наблюдается снижение объема легких. Практика дыхательных упражнений может помочь улучшить емкость легких и уменьшить связанные симптомы, такие как слабость и головная боль.

Изучение техники автокоррекции или приемов, помогающих человеку распознать и исправить плохую осанку, также помогает уменьшить боль, вызванную сколиозом.

По данным Национального Фонда Сколиоза, существует ограниченное исследование преимуществ лечебных и развлекательных упражнений для людей со сколиозом.

Несмотря на то, что определенные упражнения обещают уменьшить симптомы сколиоза, наилучший план лечения для каждого случая зависит от места и степени кривизны.

Лучший способ лечения декстросколиоза зависит от возраста, симптомов и тяжести его состояния.

Около 600 000 человек в США обращаются за медицинской помощью при симптомах сколиоза.

Из тех, кто обращается за лечением, около 30 000 детей приспособлены для спины для лечения сколиоза, а около 38 000 подвергаются операции.

Сколиоз от легкой до умеренной степени

Сколиоз подтверждается с помощью рентгенографии. Положительный диагноз легкого сколиоза требует, чтобы угол искривления позвоночника был больше 10 градусов.

Легкие случаи декстросколиоза обычно требуют только медицинского наблюдения. Врач может проверять прогрессирование кривой каждые 6 месяцев до года и спрашивать о симптомах, таких как боль или дискомфорт.

Кривизны с углами от 25 до 30 градусов классифицируются как умеренный сколиоз и, как правило, требуют некоторой формы лечения.

Для умеренных случаев сколиоза врачи могут рекомендовать делать рентгеновские снимки каждые 6 месяцев или ежегодно. У взрослых со сколиозом рентгеновские лучи могут быть необходимы только каждые 5 лет, так как они больше не растут.

Поделиться на PinterestA Рекомендована спинка для коррекции осанки позвоночника. Они будут сделаны, чтобы соответствовать индивиду.

Кривизны более 35 градусов считаются тяжелыми и почти всегда требуют лечения. Врач может порекомендовать либо подтяжку спины, либо операцию.

Для изгибов от умеренной до тяжелой может быть сделана задняя скобка, подходящая для индивидуального позвоночника.

Человеку необходимо постоянно носить сколиозную скобу, за исключением еды, сна или занятий спортом. Брекеты от сколиоза работают только у детей и подростков, когда позвоночник еще активно растет.

Операция может быть необходима, если сколиоз тяжелый. Большинство операций по поводу сколиоза включают слияние позвоночных позвонков или сегментов вместе, чтобы стимулировать выпрямление позвоночника.

Хирурги могут также помещать металлические стержни или устройства для выпрямления в позвоночник, чтобы помочь ему оставаться прямо во время восстановления.

Дополнительные методы лечения, которые можно использовать для лечения симптомов декстросколиоза, включают:

• электростимуляционная терапия
• изменения в рационе питания или пищевые добавки
• мануальная терапия
• массажная терапия
• физиотерапия
• водная терапия или физические упражнения
• горячая и холодная терапия
• пилатес
• рефлексология
• обучение технике Александер

Сколиоз может вызывать боль, дискомфорт и снижение подвижности.Это также может привести к ухудшению настроения и снижению самооценки.

Хотя сколиоз может вызывать боль в спине, он также может быть вызван другим состоянием. В одном исследовании 10 процентов людей со сколиозом, которые жаловались на боль в спине, имели основное состояние, такое как спондилолистез, сирингомиелия, привязной шнур, грыжа межпозвоночного диска или опухоль позвоночника.

Хотя в большинстве случаев сколиоз проходит до того, как искривление вызывает серьезные осложнения со здоровьем, нелеченный или тяжелый сколиоз может привести к инвалидности, даже опасной для жизни.

Долгосрочный мониторинг людей со сколиозом также может представлять риск для здоровья, в первую очередь из-за повторного облучения в результате диагностического сканирования.

Осложнения, связанные со сколиозом, включают:

• снижение качества жизни из-за хронической боли
• ограниченная подвижность
• снижение дыхательной функции
• снижение сердечной функции
• снижение желудочно-кишечной функции
• потеря мышечной массы
• нервная боль или потеря нерва функция
• рак от повторного облучения

Декстроскопия может вызывать боль, дискомфорт и снижение подвижности.Однако случаи сколиоза легкой или средней степени тяжести требуют только медицинского наблюдения, и люди могут уменьшить свои симптомы с помощью упражнений или ношения брекетов.

В случаях с участием маленьких детей симптомы сколиоза часто проходят самостоятельно с течением времени.

Тяжелые случаи сколиоза, которые вызывают боль или дискомфорт, могут потребовать хирургического вмешательства. Любой, кто страдает сколиозом и чувствует боль, должен обратиться к врачу.

идиопатический сколиоз подростков: что должны знать родители

Интервью с доктором Охенеба Боачи-Аджей и Хан Джо Ким

Подростковый идиопатический сколиоз – это тип сколиоза, который чаще всего встречается у хирургов позвоночника и составляет 80% всех деформаций позвоночника.

Что такое подростковый идиопатический сколиоз?

Подростковый идиопатический сколиоз – состояние, при котором позвоночник искривляется вбок в одной или нескольких областях [Рис. 1], причина неизвестна.Это отличается от такового в состоянии, известном как кифоз, когда позвоночник имеет аномальную, ориентированную вперед кривизну [Figure 2]. Это затрагивает девочек чаще, чем мальчиков.

Рисунок 1: Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (стоя) демонстрирует сколиоз в грудном и поясничном отделах позвоночника.	Рисунок 2: Боковой (вид сбоку) позвоночника (стоя) демонстрирует кифоз в грудном отделе позвоночника.

Несмотря на название, это состояние касается не только подростков. Термин «подросток» используется для обозначения всех пациентов, у которых состояние сколиоза развивается в возрасте от 10 до 18 лет. Другие неидиопатические формы сколиоза также могут поражать детей и подростков в этом возрасте. К ним относятся:

• врожденный сколиоз, при котором деформации позвоночника присутствуют с рождения
• нервно-мышечный сколиоз, при котором сколиоз является симптомом системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич
• сколиоз, вызванный дисплазией скелета

«Идиопатический означает, что нет никаких известных причин для этого состояния», – объясняет Охенеба Боачи-Аджей, доктор медицины, главный заслуженный службы сколиоза.«Однако, – добавляет Хан Джо Ким, доктор медицинских наук, директор Spine Fellowship и председатель комитета Fellowship, – исследование выявило генетические маркеры подросткового идиопатического сколиоза, которые могут показать нам, какие кривые могут прогрессировать и требуют лечения».

Как диагностируется подростковый идиопатический сколиоз?

Как правило, подростковый идиопатический сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра. В качестве начального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса на изгиб вперед, чтобы определить наличие асимметрии туловища или лопаток или выпячивания лопаток [Рис. 3].

Рисунок 3: На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, выявленная в ходе испытания Адамса на изгиб вперед.

Сколиометр используется для измерения величины наклона туловища (кривая) или вращения (скручивание позвоночника). Подростки с размером 7 градусов и выше направляются к ортопеду для дальнейшей оценки. Подростковый идиопатический сколиоз редко вызывает боль. По этой причине симптомы боли в спине у молодого человека со сколиозом могут быть признаком дополнительного состояния.

Радиологическая визуализация

Для дальнейшей оценки кривой, рентгеновские снимки или низкие дозы излучения

.

С коленом проблемы: Все болезни коленного сустава: симптомы и лечение – Береги колени! 5 самых частых заболеваний – и как их лечить

Береги колени! 5 самых частых заболеваний – и как их лечить

1. Ощущение: боль ниже колена или вокруг коленной чашечки

Возможная причина: тендинит (проблемы с сухожилиями)

Активный образ жизни может обернуться пассивным, если не заботиться о коленях. Велосипедисты, бегуны, прыгуны (в том числе баскетболисты и теннисисты) предрасположены к коленному тендиниту. Воспаляются сухожилия, которые связывают мышцы с костью.

2. Ощущение: колено мягкое, вздутое на вид, теплое

Возможная причина: бурсит

Бурсы — это околосуставные сумки, расположенные вокруг колена. Они поддерживают колено, распределяют нагрузку на кости и смазывают сустав специальной жидкостью. При воспалении бурса увеличивается в размере, трется о ткани, из-за этого возникает боль. Причины бурсита — большая нагрузка на колени (например, долгое стояние на них), травма, растяжение. Бурсит лечат под контролем специалиста, обычно прописывают лечебную гимнастику и массаж.

3. Ощущение: сильная боль в колене, невозможность ходить

Возможная причина: разрыв мениска

Чаще всего это происходит в результате травмы или неудачного наступания на ногу после прыжка. Успешно лечится, но процесс довольно долгий. Современная медицина не рекомендует хирургическое лечение, поскольку пациенты после физиотерапии показывают схожие результаты по скорости выздоровления.

4. Ощущение: внезапный хруст в колене, затем боль и воспаление

Возможная причина: разрыв крестообразной связки

Это один из основных стабилизаторов в колене, который не дает колену слишком сильно выгибаться. Как правило, этот разрыв сопровождается и проблемами с мениском. Часто лечение требует хирургического вмешательства.

5. Ощущение: колено хрустнуло и распухло

Возможная причина: артрит

Остеоартрит очень часто поражает именно колени. Может начаться после 30 лет, первые признаки — истончение соединительной ткани. Также это может быть ревматоидный артрит или подагра. Заболевание сопровождается болями в колене, сложностями с передвижением. Зачастую лечение заключается в пересадке сустава.

Проблемы с коленями и как их избежать

Одна из самых популярных травм у бегунов — это травма колена. К тому же, некоторые противники бега кричат о том, что бег убивает ваши колени. Особенно, если у вас есть лишние кг (в этом случае это действительно правда). Но на самом деле прямой вред, который бег наносит коленям, еще не доказан. То есть вы, конечно же, можете травмировать колено (и не только), если будете нарушать правила и бежать впереди повозки. Но при соблюдении всех правил безопасности с вашими коленями все будет в порядке.

Итак, журнал Runner’s World опубликовал статью о 5 фактах о коленях, которые должны знать бегуны.

1. Артрит и бег

Да, бегуны тоже страдают от артрита коленей — это факт. Но при этом шансов его заработать у них, все же, меньше, чем у других. Долгосрочные исследования показали, что бегуны реже страдают остеоартрозом коленей. В одном из исследований, которое длилось 18 лет, принимали участие бегуны и те, кто далек от бега. В результате остеоартроз развился у 20% бегунов и у 32% людей, не увлекающихся бегом. Другое исследование показало, что шансы заработать эту болезнь у бегунов по сравнению с теми, кто предпочитает ходьбу, снижаются вдвое. А еще одно исследование показало, что чем больше вы бегаете, тем ниже вероятность получить артрит.

2. Снашивание хряща, бег и возраст

Некоторые эксперты в медицине утверждают, что снашивание хряща в колене — это возрастное. Но при этом нет никаких прямых доказательств того, что бег ускоряет этот процесс. В одном из исследований наблюдались две группы людей, у которых вероятность заработать болезнь повышена. Одна контрольная группа начала бегать по специально разработанной программе, а вторая просто ничего не делала. В итоге состояние хряща у участников первой группы улучшилось, а у во второй состояние осталось прежним.

3. Специальные пищевые добавки не в состоянии возобновить хрящевые ткани

К сожалению, что бы вам не обещали в рекламных сообщениях, специальные добавки не помогут вам вырастить новую ткань хряща. Самые популярные добавки, такие как глюкозамин, могут помочь с остеоартрозом, защищая коленный хрящ и способствуя лучше смазки коленного сустава. В еще одном исследовании врачи наблюдали за людьми, страдающими артритом коленей, в течение двух лет. Одна группа принимала специальные препараты с витамином D, а другая, соответственно, нет. В результате через два года выяснилось, что разницы между состоянием их коленей нет.

4. «Колено бегуна»

Самая известная травма коленей у бегунов называется «Колено бегуна», в медицине известный как хондромаляция коленной чашечки — это воспаление хряща под коленной чашечкой. Бегуны, страдающие этим синдромом, как правило, имеют некоторые общие черты — слабые ягодица и бедра, которые вносят нестабильность дальше вниз к ногам, слабая четырехглавая мышца бедра, которая затрудняет правильные движения коленной чашечкой, и натянутые сухожилия, которые переносят часть беговой нагрузки на колени. Но правильно составленная программа укрепления может помочь исправить эти проблемы.

5. Есть несколько простых способов сделать ваши колени счастливыми

Как уже говорилось выше, слабость или напряженность в ваших ногах может привести к определенным проблемам, поэтому их нужно укреплять.

Также, лишний вес дает на ваши колени дополнительную нагрузку. Каждые лишние 0,5 кг вашего веса дает 2 кг дополнительной нагрузки на ваши колени. И именно потому, что бег считается одним из самых лучших средств для похудения, в итоге у бегунов с лишним весом возникали проблемы с коленями. Начинайте бегать много только после того, как похудеете.

Старайтесь бегать по ровной поверхности, чтоб избежать сдвигов в коленях.

Эта статья еще раз указывает на то, что бегунам нельзя пренебрегать хорошей растяжкой и упражнениями, которые укрепляют мышцы и сухожилия ног. И тогда бег будет приносить вам только здоровье и удовольствие.

(via)

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью –  такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Стоп!

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин –  травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Берегите колени! Разбираем причины болей в коленном суставе – SHOTOKAN4YOU

Ни для кого не секрет, что многие спортсмены (а особенно те, кто занимаются единоборствами) сталкиваются с таким недугом как боль в колене. Сегодня попробуем обозначить наиболее частые причины возникновения этого. Но, для начала разберемся в самой причине таких болей и рассмотрим строение коленного сустава.

Строение колена

Колено представляет собой довольно сложную систему связок, мышц, сухожилий и хрящей и играет роль сгибателя-разгибателя.

Коленный сустав – один из самых крупных в организме и именно он испытывает на себе бОльшую нагрузку. Если говорить кратко, то колено представляет собой 2 кости, покрытые хрящами и менисками, или, своего рода,  «прокладками», которые играют роль амортизаторов. Также в суставе выделяется жидкость, которая играет роль смазки.

Основные виды заболеваний колена

1.Травма мениска

Первая и наиболее частая причина болей в колене – проблемы с мениском, а именно его истончение или надрыв. Хотя истончение мениска может происходить  и вне зависимости от ваших движений, некоторые факторы всё же ускоряют этот процесс: обезвоживание, неправильная осанка, неправильная работа мышц. Не забываем, что работает коленный сустав в одной плоскости: вперёд-назад. Попытка заставить работать сустав в иной плоскости (например, вправо-влево) может привести к травме. Надрыв (или вообще полный разрыв) мениска – отдельный разговор. Вызвать его могут спортивные травмы или чрезмерное истончение. Из-за слишком большой нагрузки этот, своего рода «амортизатор» также может не выдержать и разорваться на несколько частей. В этом случае речь идёт уже о полном его разрыве. В обоих случаях надорванные части начинают повреждать окружающую их ткань и как следствие весь коленный сустав. Исправить ситуацию можно исключительно хирургическим путём – в случае надрыва вырезается кусок мениска, а затем выравниваются оставшиеся края, в случае же разрыва мениска поможет лишь полное его удаление с последующей заменой на искусственный.  

 2.Артроз

Тоже очень часто встречающаяся причина болей в коленном суставе. Хотя причины данного заболевания до сих пор полностью не объяснены, известно, что при постоянных микротравмах вероятность этого заболевания резко возрастает.Сам по себе артроз — это расщепление хрящей сустава. Симптомами артроза является неприятные ощущения в области колена и хруст в суставе. Насколько известно, артроз полностью вылечить нельзя, но можно медикаментозно приостановить это заболевание.Также, одним из факторов, увеличивающих вероятность возникновения артроза является неправильное питание.

 3.Хондропатия

Хондропатия – это разрушение хрящей. Оно возникает как правило при нагрузках. Проявляется она до тех пор, пока колено работает неправильно. При истончении хряща внутренности сустава испытывают трение с костями, что и вызывает неприятные, болезненные ощущения, а так же и разрушение колена со временем. Факторами риска выступают перегрузки и неправильная работа сустава, о которой мы поговорим далее. Важно не допустить последствий хондропатии, т.к. они лечатся зачастую только хирургическим путём.

Негативные факторы, приводящие к заболеваниям коленей

1.Ожирение

Ожирение в целом негативно сказывается на здоровье всего организма. Колени  страдают не меньше. Помните про прослойку между двумя костями, которая обеспечивает скольжение? Именно этот хрящ страдает в первую очередь. Оцените сами: каждые лишние 0.5кг веса колени чувствуют как 2,5 кг. Представьте, какая нагрузка ложится на суставы при лишних 5-10 кг веса?

2.Обезвоживание

В коленном суставе есть немного воды. Недостаточное же её количество при активных нагрузках уменьшает её естественный уровень, вследствие чего увеличивается трение. Больше трение = больше износ.

3.Чрезмерные нагрузки

При увеличении интенсивности нагрузок или их продолжительности можно заработать травму (разрывы сухожилий и т.п.). Помните, что перед нагрузками обязательно нужна разминка! Соблюдайте баланс между упражнениями и отдыхом.

4.Слабые мышцы колена

Сила и прочность мышц ноги достигается только вкупе со всеми примыкающими мышцами, создавая мощную опору. Рекомендуется также тренировать четырехглавую мышцу и подколенное сухожилие вместе с мышцами живота, бедра и спины.

 5.Легкая одежда в холодное время года

Колени можно простудить и это факт. Вследствие переохлаждения могут начаться воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями. Одевайтесь тепло.

 6.Выполнение неправильных упражнений

Мы подошли к одной из самых актуальных причин травм коленей – ошибки техники выполнения. Вообще говоря, проблемы с коленями – часто встречающийся недуг среди каратистов. Наверняка и у каждого из вас есть знакомый спортсмен, которого мучают боли в колене. И скорее всего в левом, т.к. оно менее укреплено. Почему? Ответ прост: спортивные травмы и неправильные стойки.

Именно неправильные стойки в долгосрочной перспективе могут привести к проблемам в коленном суставе, поэтому тщательно следите на тренировках за своими стойками и осанкой, чтобы не допустить проблем с коленями в будущем. У Вас не должно быть ощущения, что «колено вывернуто» или разогнуто чрезмерно на излом.

В том же случае, если Вы заметили какие либо симптомы проблем с коленями — незамедлительно обращайтесь к врачу!

Следите за своей техникой, не переусердствуйте, правильно питайтесь и соблюдайте баланс между тренировками и отдыхом, и мы искренне надеемся, что этот недуг Вас минует.

Осс!

Проблемы с коленом – Травматология и ортопедия

анонимно, Мужчина, 20 лет

Добрый день.Мне 20 лет,занимаюсь футболом.В 15 лет ни с того, ни с сего появилась боль в левом колене,когда сажусь и встаю(на унитаз,стул и т.Д.)На следующий день меня отправили на учёбу и боль усилилась,стало больно ходить.Сделал рентген пошёл в пол-ку к хирургу и тут понеслось…В пол-ке один врач сказал(исходя из снимка), то, что у меня деформирующий артрит-артроз.Другой сказал,что я здоров.Ну я посмеялся и не придал значения,но позже прочитал статью в менсхелз,где упоминали об игроке пфк цска,у которого стёрся хрящ и он не смогу продолжить карьеру.И тогда я стал паниковать,поскольку футбол настолько важен для меня… Конечно же появились дискомфорт,боли,усталость в коленях после долгой ходьбы.Я пошёл по врачам(сделал ещё 1 снимок,т.К.Прошло 2 года с момента 1го) и всё продолжилось,каждый врач говорил своё. Недавно (3 мес. Назад) была травма: повреждение(разрыв) внутренней боковой связки коленного сустава, мне наложили гипс. Я этому врачу рассказал о своей проблеме и показал 2 снимка и спросил, не ухудшит ли полученная травма состояния моего сустава, на что он ответил, посмотря на снимки: не знаю. Сказал сделать мрт, если хочу точно знать, что с коленом. Вот я проходил 2,5 недели в гипсе и мне его сняли и что я почувствовал(уже после реабелитации), что нога совсем не беспокоит, в смысле мой недуг. Я подумал, что гипс помог и ему. Я начал тренироваться и начал чувствовать дискомфорт в правом колене, похожий на тот, что был в левом. Поговря с родителями, мы решили сделать мрт, только встал вопрос – какого колена?? Левого, которое раньше всегда беспокоило или правого, который беспокоило намного реже, но начало сильнее в последнее время(мрт обоих суставов не было возможности). Перед мрт я решил проверить, какое беспокоит больше и после моих тестов(умереный бег, удар по воротам, набивка мяча и бег на пределе) ни одно колено не дало сбой и я решил левое, т.К. Началось всё с него, а правое снова перестало беспокоить. Вот я сделал мрт и цитирую заключение: мр картина последствий частичного повреждения передней крестообразной связки. Так же в описании исследования написано, что: “на серии мр томограмм, взвешенных по t1 и t2 в трёх проекциях с жироподавлением, капсула сустава тонкая” и “в полости сустава незначительное количество свободной жидкости”. Но мне сказали, что это норма.. А всё остальное у меня в норме, судя по описанию(могу прислать описание полностью). Я невероятно обрадовался, что с суставом всё в порядке и всё дело в связке, которая поддаётся лечению. Я решил пойти к врачу, в травмпункт, который мне тогда сказал сделать мрт. Его почему-то не было в травмпункте и мне сказали, что он будет через 3 дня. В это время меня позвали на футбол, я сыграл всего 20мин и решил пойти домой, чтобы не перенапрягать ногу особо. После игры боли не было. Но когда я пришёл домой, появилась боль, непостоянная, при движении(почему-то не всегда), довольно резкая, где-то внутри. Такое ощущение где большеберцовая кость крепится к суставу. Я очень расстроился. На следующий день боль ослабла, но она осталась. Ещё через день – она прошла, но дискомфорт остался. Потом появилась другая боль, чуть ниже коленной чашечки и глубже. Боль чувствовалась когда лёжа выпрямляешь ногу на максимум и с усилием, и держишь в таком состояние. Или когда нижимаешь чуть ниже коленной чашечки. Если сравнивать с предыдущей болью, то эта послабее и совершенно другая по ощущениям. И очаг боли повыше как будто. Я пошёл к тому врачу, но он не дал никаких рекомендаций, а отправил в республиканскую больницу на консультацию, для которой нужно сдать кучу анализов(я их вот сдал), экг и флюорографию. А вот экг и флюорографию – нет, т.К. На них очередь. И когда я это всё сдам меня только поставят в очередь на консультацию, а это 2 месяца минимум! И всё это время я нахожусь без лечения. Сейчас вроде боль притихла, но дискомфорт в колене остался, что-то мешает и я подхрамываю. Так же я кое-что заметил, причём давно, но сейчас это значительно усилилось: когда стоя максимально выпрямляешь ноги(т.Е. Пытаешься согнуть в противоположную сторону), правая доходит до определённого положения и останавливается, чувствуется стабильность. А когда левую выпрямляешь в определённый момент начинает появляется ощущение давления в месте чуть ниже коленной чашечки, что-то давит/мешает. И давление на это место прямопропорционально усилиям согнуть ногу в противоположную сторону. И нет какого-то ощущения стабильности, что вот дальше нога не идёт. Прошу вашей помощи, что мне делать? Как лечить? С 15ти лет при нагрузках одеваю наколенники. На обе ноги.

Проблемы с коленом и его травмы

У большинства людей когда-либо были незначительные проблемы с коленом. Большую часть времени наши движения не вызывают проблем, но не удивительно, что симптомы появляются во время ношения неудобной повседневной одежды, перенапряжения или травм. Проблемы с коленом и травмы чаще всего происходят во время спортивных или развлекательных действий, связанных с работой суставов и нагрузкой на них. Введение протезов синовиальной жидкости поможет отсрочить оперативное вмешательство на суставе, а также в профилактических целях.

Колено — самый большой сустав в теле. Верхние и нижние кости колена отделены двумя дисками (менисками). Кость бедра (бедро) и кости голени (голень и малоберцовая кость) переплетены связками, сухожилиями и мышцами. Поверхность костей в коленном суставе покрыта суставным хрящом, который смягчает удары и обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для общего движения.Хотя проблема с коленом часто вызывается травмой, у нее может быть другая причина. Некоторые люди более расположены к проблемам с коленом, чем другие. Спортивные соревнования и многочисленные физические действия на работе или отдыхе с возрастом дают о себе знать такими болезнями, как остеопороз или артрит, которые увеличивают возможность наличия проблем с коленями.

Острые травмы

Травмы — наиболее распространенная причина проблем с коленом. Острые травмы могут быть вызваны прямым ударом по колену, изломом и вывихом колена, или падением на него. Боль или опухоль могут быть серьезными и развиться в течение нескольких минут после травмы. Нервы или кровеносные сосуды могут быть зажаты и повреждены во время травмы. Колено или голень могут ощущаться оцепенелыми, слабыми, или холодными, выглядеть бледными или синими.

Острые травмы включают:

*Растяжения связок, напряжение и другие повреждения связок и сухожилий, которые соединяют и поддерживают коленную чашечку.

*Разрыв эластичных подушек коленного сустава (мениска).

*Разрыв связок.

*Разрыв (перелом) коленной чашечки, нижней части бедра, верхней части голени или малоберцовой кости. Переломы колена обычно вызваны падением на колено, серьезным вывихом или другим обстоятельством, сгибающим колено.

*Дислокацию коленной чашечки. Этот тип дислокации часто происходит с 13-18-летними девочкам. Части кости или ткани во время перелома или дислокации могут застрять в суставе и вмешаться в движение.

*Дислокацию коленного сустава. Это редкая и серьезная травма, требующая непосредственного медицинского обслуживания.

Травмы от перенапряжения

Травмы от перенапряжения происходят при повторяющихся действиях или постоянном давлении на колено. Действия, такие как поднятие по ступенькам, езда на велосипеде, бег трусцой могут привести к раздражению и воспалению связок.

Травмы при перенапряжении включают:

*Воспаление маленьких мешочков с жидкостью, которые “смазывают” суставы колена во время движения.

*Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы в сухожилиях.

*Утолщение или сворачивание связок колена.

*Боль в колене при перенапряжении вследствие лишнего веса, или проблем в коленной чашечке.

*Раздражение и воспаление группы волокнистой ткани, которая находится за пределами бедра.

*Другие условия, способные вызвать проблемы с коленом.

Проблемы, не связанные непосредственно с травмой или перенапряжением, могут также иметь место в области колена.Артрит (дегенеративное поражение сустава) может вызвать боль в коленях, которая обостряется утром и снижается в течение дня. Это часто развивается в области предыдущей травмы. Другие типы артрита, такие как ревматический артрит или подагра, также могут вызвать боль и опухоль в коленях.

Лечение

Устранение проблем с коленом или травм может включать нужду в скорой помощи, восстановлении, физиотерапии, и в некоторых случаях в хирургии. Лечение зависит от местоположения и серьезности травмы, а также от возраста, состояния здоровья и уровня активности (работа, спортивные упражнения, хобби).Следите за своими симптомами для того, чтобы решить, есть ли необходимость в посещении врача.

Проблемы с коленом больно сгибать

Болит колено при сгибании. Что делать при боли в колене

Общее недомогание свойственно каждому человеку, правда, очаг патологии и интенсивность симптомов заметно отличаются для каждой клинической картины. Если опухло колено, начало хрустеть или болеть, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, пройти диагностику для своевременного определения причины недуга и лечения.

Боль в коленном суставе

Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена. Страдает не только коленная чашечка, но близлежащие связки, хрящи, сухожилия. Любые патологические процессы этой структуры сопровождаются острым болевым синдромом, нарушенной подвижностью нижних конечностей.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:

• аневризма подколенной артерии;
• киста Бейкера;
• в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
• гонартрит;
• аваскулярный остеонекроз;
• тендинит.

Боль в колене при сгибании

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику. Если болит колено при сгибании и разгибании, не исключено, что в организме развивается артроз или артрит. Болезнь преобладает в активной фазе, поэтому ее еще можно вылечить консервативно. Однако имеются исключения из правил.

Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:

• бурсит колена;
• подагра;
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

Боль в колене при ходьбе

Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:

• рассекающий остеохондрит;
• травмирование мениска;
• дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
• киста Бейкера;
• остеомиелит;
• инфекционный артрит;
• септический бурсит.

Ноющая боль в колене

Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка. При таких обстоятельствах ноющая боль колена в скором времени проходит, но для этого потребуются согревающие компрессы. Если дело обстоит серьезней, то положительная динамика после таких манипуляций отсутствует. Не исключены следующие патологии:

• травмы;
• дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.

Резкая боль в колене

Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:

1. Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
2. Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
3. Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
4. Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
5. Артрит, ревматоидный артрит.

Болят колени после бега

Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя. На первых парах можно делать компрессы, но в осложненных случаях не помогают даже противовоспалительные и обезболивающие мази. Если болит коленный сустав, это проблема хронического характера, т.е. окончательно от нее избавиться уже не получится.

Почему болят колени

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

• травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
• физические перегрузки;
• дегенеративные нарушения соединительной ткани;
• возрастные изменения суставов;
• плохая наследственность.

Лечение коленного сустава

Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях

Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье. Лечение коленного сустава в домашних условиях предусматривает прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, приседания и регулярное посещение бассейна. Только комплексный подход, своевременно вошедший в жизнь пациента, обеспечит долгосрочный период ремиссии.

Народные средства при болях в коленях

Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:

1. Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
2. Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
3. Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.

Все про суставы

Пока человек не жалуется на здоровье своих ног, он попросту не замечает, какая это радость, пешком преодолевать расстояния, за пару минут взлетать по ступенькам, ходить на высоких каблуках, легко садиться и вставать в общественном транспорте или на работе.

Но, когда внезапно ощущается боль под коленом сзади, одолевает беспокойство. В голове крутится только один вопрос: как избавиться от дискомфорта и боли. Бегать и даже ходить становится трудно.

Функции коленного сустава

Коленный сустав – достаточно сложная конструкция, представляющая собой самый крупный в организме шарнирный механизм. В его формировании участвуют костные, хрящевые и мышечные ткани, связки и сухожилия. Идеально гладкая перламутровая поверхность хрящевого покрытия обеспечивает плавное скольжение костей при ходьбе.

Основным предназначением механизма является не только сгибание и разгибание колена, но и способность выдерживать вес всего туловища. При этом опорная функция очень важна, так как постоянные нагрузки нередко становятся фактором развития воспалительных процессов, появления болей под коленом сзади, преждевременного износа коленного сустава. Именно поэтому тибетская медицина уделяет много внимания правильному питанию для нормализации веса при заболеваниях суставов.

8 причин, почему болит под коленом сзади

Чаще всего с вопросом, почему болит нога под коленом сзади, обращаются пожилые люди, рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом, девушки, обожающие высокие каблуки и спортсмены. Подробный анализ обращений позволяет определить основные факторы возникновения болезненных ощущений.

• Травмы. Это наиболее распространенная причина жалоб на то, что болит сзади колена. Удары, ушибы, резкое приземление на колени, неудачно подвернутая нога вызывают гематомы, отечность, вывихи, повреждения сосудов, растяжения или разрывы связок, сдвиги мениска, а вместе с ними и боль.
• Суставные заболевания. Тендинит, бурсит, артрозы, артриты, подагра, болезнь Педжета и другие воспалительные процессы способны ограничить возможности передвижения, став причиной неприятных ощущений и болей под коленом не только во время выполнения физических упражнений и ходьбы, но и спокойном положении.
• Варикозное расширение вен. Не зря говорят, если болит нога под коленом сзади, лечи вены. Именно набухшие вены часто провоцируют возникновение односторонних болей, когда человек поднимается по лестнице, разгибает и сгибает ноги при ходьбе, но в состоянии покоя боль за коленкой пропадает. Лечение сосудов в данном случае откладывать нельзя.
• Инфекционные болезни. Такие причины болей под коленным суставом сзади, как синдром Рейтера, псориаз, болезнь Лайма, венерические болезни, может выявить только врач, поэтому при непонятной этиологии их возникновения, следует обратиться в клинику.
• Кисты мениска. Одной из них является киста Бейкера. Она нередко возникает после травмы колена или вообще без видимой причины у людей преклонного возраста. Проявляется в виде небольшого опухолевого образования на коленном суставе сзади, вызывая боли, дискомфорт, отечность, затрудняя подвижность сустава при ходьбе. Если консервативное лечение кисты Бейкера начать вовремя, можно избежать ее разрыва, не прибегая к хирургическому вмешательству.
• Обострение заболеваний позвоночника. В настоящее время в результате гиподинамии, нервных и физических перегрузок, сидячего образа жизни значительно возросло количество страдающих остеохондрозом. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника довольно часто отдается болью в ногах, в том числе и под коленом.
• Воспаление нерва крестцового сплетения. Нерв, являющийся продолжением седалищного, называют еще большеберцовым. Проходя по дну подколенной выемки, воспаленный после сильного переохлаждения или по ряду других причин, он может вызвать резкую сильную боль сзади под коленом, которая опускается до самой стопы.
• Гнойный подколенный абсцесс. Его развитие наблюдается чаще всего в местах естественных сгибов – локтевом и подколенном. Нарыв появляется после попадания инфекции во влажную потную среду под коленом, впоследствии вызывает боли, увеличение и воспаление лимфоузлов.

Лечение болей под коленом сзади

Когда болит нога под коленом сзади, не следует заниматься самолечением и усугублять положение. Так как причины боли весьма разнообразны, лучше всего обратиться в клинику. Диагностировать проблему и назначить грамотное лечение может только специалист. Особенно это касается тех болезней, которые без лечения нередко заканчиваются хирургической операцией.

Если больной не нуждается в госпитализации, бывает достаточно:

• независимо от этиологии заболевания уменьшить двигательную активность и физическую нагрузку, обеспечить покой больному суставу;
• наложить ортопедические накладки или повязки, не перетягивать, но достаточно плотно зафиксировать их;
• в случае необходимости по рекомендации доктора применять лечебные мази и кремы.

Более серьезное лечение с использованием инъекций и операций подбирается в клинике для каждого больного в индивидуальном порядке.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Проблемы с коленом больно сгибать

Общее недомогание свойственно каждому человеку, правда, очаг патологии и интенсивность симптомов заметно отличаются для каждой клинической картины. Если опухло колено, начало хрустеть или болеть, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, пройти диагностику для своевременного определения причины недуга и лечения.

Боль в коленном суставе

Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена. Страдает не только коленная чашечка, но близлежащие связки, хрящи, сухожилия. Любые патологические процессы этой структуры сопровождаются острым болевым синдромом, нарушенной подвижностью нижних конечностей.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:

• аневризма подколенной артерии;
• киста Бейкера;
• в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
• гонартрит;
• аваскулярный остеонекроз;
• тендинит.

Боль в колене при сгибании

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику. Если болит колено при сгибании и разгибании, не исключено, что в организме развивается артроз или артрит. Болезнь преобладает в активной фазе, поэтому ее еще можно вылечить консервативно. Однако имеются исключения из правил.

Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:

• бурсит колена;
• подагра;
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

Боль в колене при ходьбе

Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:

• рассекающий остеохондрит;
• травмирование мениска;
• дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
• киста Бейкера;
• остеомиелит;
• инфекционный артрит;
• септический бурсит.

Ноющая боль в колене

Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка. При таких обстоятельствах ноющая боль колена в скором времени проходит, но для этого потребуются согревающие компрессы. Если дело обстоит серьезней, то положительная динамика после таких манипуляций отсутствует. Не исключены следующие патологии:

• травмы;
• дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.

Резкая боль в колене

Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:

1. Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
2. Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
3. Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
4. Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
5. Артрит, ревматоидный артрит.

Болят колени после бега

Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя. На первых парах можно делать компрессы, но в осложненных случаях не помогают даже противовоспалительные и обезболивающие мази. Если болит коленный сустав, это проблема хронического характера, т.е. окончательно от нее избавиться уже не получится.

Почему болят колени

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

• травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
• физические перегрузки;
• дегенеративные нарушения соединительной ткани;
• возрастные изменения суставов;
• плохая наследственность.

Лечение коленного сустава

Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях

Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье. Лечение коленного сустава в домашних условиях предусматривает прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, приседания и регулярное посещение бассейна. Только комплексный подход, своевременно вошедший в жизнь пациента, обеспечит долгосрочный период ремиссии.

Народные средства при болях в коленях

Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:

1. Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
2. Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
3. Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.

Видео: боли в суставе — лечение

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Все про суставы

Пока человек не жалуется на здоровье своих ног, он попросту не замечает, какая это радость, пешком преодолевать расстояния, за пару минут взлетать по ступенькам, ходить на высоких каблуках, легко садиться и вставать в общественном транспорте или на работе.

Но, когда внезапно ощущается боль под коленом сзади, одолевает беспокойство. В голове крутится только один вопрос: как избавиться от дискомфорта и боли. Бегать и даже ходить становится трудно.

Функции коленного сустава

Коленный сустав – достаточно сложная конструкция, представляющая собой самый крупный в организме шарнирный механизм. В его формировании участвуют костные, хрящевые и мышечные ткани, связки и сухожилия. Идеально гладкая перламутровая поверхность хрящевого покрытия обеспечивает плавное скольжение костей при ходьбе.

Основным предназначением механизма является не только сгибание и разгибание колена, но и способность выдерживать вес всего туловища. При этом опорная функция очень важна, так как постоянные нагрузки нередко становятся фактором развития воспалительных процессов, появления болей под коленом сзади, преждевременного износа коленного сустава. Именно поэтому тибетская медицина уделяет много внимания правильному питанию для нормализации веса при заболеваниях суставов.

8 причин, почему болит под коленом сзади

Чаще всего с вопросом, почему болит нога под коленом сзади, обращаются пожилые люди, рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом, девушки, обожающие высокие каблуки и спортсмены. Подробный анализ обращений позволяет определить основные факторы возникновения болезненных ощущений.

• Травмы. Это наиболее распространенная причина жалоб на то, что болит сзади колена. Удары, ушибы, резкое приземление на колени, неудачно подвернутая нога вызывают гематомы, отечность, вывихи, повреждения сосудов, растяжения или разрывы связок, сдвиги мениска, а вместе с ними и боль.
• Суставные заболевания. Тендинит, бурсит, артрозы, артриты, подагра, болезнь Педжета и другие воспалительные процессы способны ограничить возможности передвижения, став причиной неприятных ощущений и болей под коленом не только во время выполнения физических упражнений и ходьбы, но и спокойном положении.
• Варикозное расширение вен. Не зря говорят, если болит нога под коленом сзади, лечи вены. Именно набухшие вены часто провоцируют возникновение односторонних болей, когда человек поднимается по лестнице, разгибает и сгибает ноги при ходьбе, но в состоянии покоя боль за коленкой пропадает. Лечение сосудов в данном случае откладывать нельзя.
• Инфекционные болезни. Такие причины болей под коленным суставом сзади, как синдром Рейтера, псориаз, болезнь Лайма, венерические болезни, может выявить только врач, поэтому при непонятной этиологии их возникновения, следует обратиться в клинику.
• Кисты мениска. Одной из них является киста Бейкера. Она нередко возникает после травмы колена или вообще без видимой причины у людей преклонного возраста. Проявляется в виде небольшого опухолевого образования на коленном суставе сзади, вызывая боли, дискомфорт, отечность, затрудняя подвижность сустава при ходьбе. Если консервативное лечение кисты Бейкера начать вовремя, можно избежать ее разрыва, не прибегая к хирургическому вмешательству.
• Обострение заболеваний позвоночника. В настоящее время в результате гиподинамии, нервных и физических перегрузок, сидячего образа жизни значительно возросло количество страдающих остеохондрозом. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника довольно часто отдается болью в ногах, в том числе и под коленом.
• Воспаление нерва крестцового сплетения. Нерв, являющийся продолжением седалищного, называют еще большеберцовым. Проходя по дну подколенной выемки, воспаленный после сильного переохлаждения или по ряду других причин, он может вызвать резкую сильную боль сзади под коленом, которая опускается до самой стопы.
• Гнойный подколенный абсцесс. Его развитие наблюдается чаще всего в местах естественных сгибов – локтевом и подколенном. Нарыв появляется после попадания инфекции во влажную потную среду под коленом, впоследствии вызывает боли, увеличение и воспаление лимфоузлов.

Лечение болей под коленом сзади

Когда болит нога под коленом сзади, не следует заниматься самолечением и усугублять положение. Так как причины боли весьма разнообразны, лучше всего обратиться в клинику. Диагностировать проблему и назначить грамотное лечение может только специалист. Особенно это касается тех болезней, которые без лечения нередко заканчиваются хирургической операцией.

Если больной не нуждается в госпитализации, бывает достаточно:

• независимо от этиологии заболевания уменьшить двигательную активность и физическую нагрузку, обеспечить покой больному суставу;
• наложить ортопедические накладки или повязки, не перетягивать, но достаточно плотно зафиксировать их;
• в случае необходимости по рекомендации доктора применять лечебные мази и кремы.

Более серьезное лечение с использованием инъекций и операций подбирается в клинике для каждого больного в индивидуальном порядке.

У грудничка на шее увеличен лимфоузел – Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка и почему лимфоузел на шее у малыша может быть увеличен: причины, симптомы, лечение и диагностика • Твоя Семья

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает увеличение лимфоузлов шеи у новорождённого, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилось увеличение лимфоузлов шеи, и как быстро и эффективно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых встречается увеличение лимфоузлов шеи у новорождённого:

• врождённая инфекция, которая могла передаться от мамы во время беременности;
• врождённые кисты и другие образования в области шеи, которые возникают из-за отклонения развития эмбриона;
• сильно увеличенные лимфоузлы у новорождённого младенца могут свидетельствовать о воспалении кивательной грудинно-ключичнососцевидной мышцы;
• приобретённая вирусная или бактериальная инфекция: ветрянка, краснуха, ВИЧ, инфекционный мононуклеоз;
• заболевания соединительной ткани;
• возникновение аллергической реакции организма, например, на некоторые лекарственные препараты;
• лимфаденит;
• гранулематоз;
• онкологические заболевания, например, лейкемия, лимфома;
• болезнь кошачьей царапины.

Иногда несоблюдение правил гигиены и микротрещины могут спровоцировать увеличение лимфоузлов на шеи у новорождённого малыша, а также нахождение его на сквозняках или в прохладном месте негативно сказываются не только на состоянии лимфатической системы, но и на общем состоянии организма.

Лечением увеличения лимфоузлов шеи у грудного младенца должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить увеличение лимфоузлов шеи, как избавиться от осложнений увеличения лимфоузлов шеи и предотвратить его появление. На вопрос о том, что делать, если возникло увеличение лимфоузлов шеи у новорождённого, могут ответить следующие врачи:

• неонатолог;
• педиатр;
• инфекционист;
• хирург;
• иммунолог;
• аллерголог;
• онколог.

Увеличение лимфоузлов у новорождённого не только являются опасным симптомом, но и может доставлять младенцу боль и неприятные ощущения, поэтому необходима скорейшая медицинская помощь.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании увеличение лимфоузлов шеи у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг увеличение лимфоузлов шеи у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как увеличение лимфоузлов шеи у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга увеличение лимфоузлов шеи у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить увеличение лимфоузлов шеи у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Лимфоузлы на затылке у грудничка

Лимфоузлы – это фильтрующая система организма. Они защищают человека от различных инфекционных заболеваний. У грудных детей лимфатическая система развита очень слабо. Она  подвержена возникновению инфекционных заболеваний. Если лимфоузлы на затылке у грудничка увеличены, значит в организме развивается воспалительный процесс и нужно незамедлительно обратиться к врачу. 

Особенности анатомии лимфоузлов у новорожденных

У новорожденных лимфатическая система сформирована не до конца. Ее формирование завершается в 12-14 лет. Лимфатические узлы у новорожденных в норме довольно мелкие (до 5 мм), при пальпации мягкие. У многих детей очень затруднительно пальпировать узлы. Выделяют такие лимфоузлы на шее, которые доступны пальпации:

• Затылочные лимфоузлы. Располагаются в области бугров затылочной кости на голове. В них оттекает лимфа от кожи задней поверхности шеи и волосистой части головы.
• Сосцевидные. Лежат за ушами, в области сосцевидного отростка. Они собирают лимфу от среднего уха, ушей.
• Ушные. Расположены в области околоушной слюнной железы. В эти узлы оттекает лимфа от околоушной области, наружного слухового прохода.
• Узлы поднижнечелюстной области. К ним относят подбородочные и поднижнечелюстные. Собирают лимфу от нижней губы, десен и кожи лица.
• Переднешейные. Располагаются спереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и собирают лимфу от слизистой рта и носа, железы околоушной и кожи лица.
• Заднешейные. Лежат сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В них оттекает лимфа от гортани и кожи верхней части шеи.

При возникновении какого-либо воспалительного заболевания входные ворота инфекции не всегда удается быстро определить. Регионарные лимфатические узлы первыми сигнализируют о развитии патологического процесса в организме, увеличиваясь и становясь болезненными.  

Причины увеличения лимфоузлов у грудничков

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на развитие инфекционного процесса в организме. Лимфаденопатия (увеличены лимфоузлы), может быть:

• Локальной – увеличение какой-то одной группы узлов. Наиболее частые причины – местные инфекции (гнойничковые поражения кожи).
• Генерализированной – инфекционный процесс распространяется по всему организму ребенка. Увеличиваются все группы лимфатических узлов (аутоиммунные болезни).

В зависимости от того, какой вид инфекционного процесса развивается, клинические проявления будут отличаться. Кроме того, при генерализированной инфекции общее состояние ребенка значительно страдает и малыш зачастую требует неотложной помощи.

Лимфоузел за ухом может быть увеличен по разным причинам. К самым распространенным относятся:

• Инфекционные процессы (возбудители стафилококк, стрептококк).
• Вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барра).
• Онкологические заболевания (опухоли крови и костного мозга).
• Болезни накопления.
• Аутоиммунные процессы.

Воспалительный процесс у детей очень быстро распространяется по всему организму. Диагностика и лечение должны быть проведены как можно быстрее.

Как понять, что у новорожденного увеличились лимфоузлы

При разных заболеваниях клинические признаки могут отличаться. Основными из них являются:

• Увеличение узлов больше горошины. Чаще всего поражается шейная группа узлов. Возможно симметричное или ассиметричное увеличение.
• Консистенция. При пальпации нормальные узлы за ушами гладкие, мягкие, очень податливые за счет нежной, тонкой капсулы. При патологии консистенция может изменяться – они становятся плотными и бугристыми.
• Подвижность. При воспалительных процессах узлы мало или практически не подвижны. Некоторые заболевания (инфекционный мононуклеоз) сопровождаются образованием конгломератов узлов. Они спаяны между собой и с окружающими тканями.  
• Чувствительность. Норма – это безболезненные при пальпации узлы. При развитии инфекционного процесса прикосновение к пораженному месту может сопровождаться дискомфортом и болью.
• Общее состояние. В зависимости от того, какое заболевание является причиной увеличения лимфатических узлов, общее состояние ребенка может быть нарушено в разной степени. Обычно больные новорожденные становятся очень беспокойными, отказываются от груди, плохо спят, часто срыгивают.

Важно! При возникновении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Поставить достоверный диагноз на основании клинических признаков нельзя. Обязательно требуется проведения дополнительных исследований.

Какому врачу нужно показать малыша  

До 28-го дня жизни ребенка его лечением занимается врач-неонатолог. Если возникает подозрение на лимфаденопатию, доктор проводит обследование, которое включает:

• Осмотр. Врач тщательно осматривает все тело ребенка на наличие повреждений, покраснений и сыпи. Если увеличен лимфоузел на затылке у грудничка, внимательно исследует эту область. Оценивает цвет кожи над узлом, размер пораженной области.
• Пальпацию. Доктор обязательно пальпирует роднички, оценивает состоятельность швов черепа, грудную клетку в разных частях, живот. Исследуя пораженный узел, оценивает температуру кожи, консистенцию и подвижность. Обязательно проверяет рефлексы.
• Аускультацию. Исследует функцию легких и сердца.

На основании данных исследования ставится предположительный диагноз. Если его постановка затруднительна, привлекаются для консультации смежные специалисты:

• Онколог. При обнаружении атипичных клеток.
• Хирург. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций.
• Гематолог. При обнаружении признаков болезней крови.

Смежные специалисты проведут ряд дополнительных обследований. С их помощью лечащий врач поставит диагноз и назначит лечение.

Какие обследования может назначить малышу доктор

Лимфаденопатия на снимке (фото: www.24Radiology.ru)

Помимо физикального исследования обязательно назначается ребенку ряд дополнительных методов диагностики. К ним относятся лабораторные:

• Клинический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование крови на наличие опухолевых клеток.
• Посев не микрофлору.

Данные методы позволят дифференцировать бактериальные и вирусные болезни. С их помощью выявляют возбудителя болезни.

Широко применяются методы инструментальной диагностики, к которым относятся:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Нейросонография.

С их помощью можно визуально оценить характер патологического процесса, понять структуру воспаленного узла.  

Заболевания периода новорожденности, протекающие с увеличением лимфоузлов

Существует перечень заболеваний, которые сопровождаются увеличением узлов лимфатической системы, и бывают только у новорожденного. К ним относят:

• Пузырчатку (пемфигус). Поражение кожи ребенка стафилококком. Сопровождается возникновением по всему телу пузырьков и пузырей, наполненных гноем. Часто сопровождается признаками лимфаденита.
• Потница. Поражение кожных покровов, которое возникает при неправильном уходе за ребенком. Сопровождается локальным увеличением узлов.
• Омфалит. Воспаление пупочной ранки. Сопровождается возникновением мокнутия, поражением лимфатических узлов и сосудов. Сильно страдает общее состояние ребенка.
• Флегмона новорожденных. Бактериальное поражение подкожной клетчатки ребенка, чаще всего в области спины и поясницы. Общее состояние сильно нарушено, характеризуется генерализированным поражением лимфатических узлов и сосудов.

Каждое из этих заболеваний требует тщательного ухода и лечения. При соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора, дети выздоравливают за короткий промежуток времени.

Лимфоузлы на шее у ребенка

Лимфатические узлы — это единичные образования мягкой консистенции, округлой формы, подвижные. В норме они безболезненные и друг с другом не соединенные. Через них проходит лимфа, оставляя там все ненужные ей вещества. Поэтому если в организме есть вирусы и бактерии, то скапливаются они именно в лимфоузлах. В них же созревают иммунные клетки человека, убивающие чужеродные тела. Узнаем подробно о лимфоузлах малышей в возрасте до одного года.

Где находятся лимфоузлы на шее у детей: расположение

У детей до 12 месяцев определяются, кроме паховых и подмышечных, затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Кстати, затылочные педиатр может пальпировать только до трехлетнего возраста, затем они не определяются.

Что касается шейных, то у ребенка такого юного возраста хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы. Они находятся в зоне под будущими молярами, чуть ниже на сантиметр-два. При пальпации доктор их выводит в направлении подбородка.

Заднешейные узлы находятся в пространстве между задней частью кивательных мышц и окончанием длинных шейных мышц. 

Пальпируя лимфатические узлы зоны шеи, педиатр располагает свои пальцы перпендикулярно ее длине.

В здоровом состоянии эти образования мягкие, их величина может быть 3-5 миллиметров. При их ощупывании никакого дискомфорта и боли чувствоваться не должно.

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка с рождения

Если у грудничка с самого момента рождения лимфатические узлы увеличены, то, скорее всего, это признак врожденной инфекции. Нередко опухоли на шее являются ничем иным, как врожденными кистами. Они представляют собой круглые образования, которые заполнены жидкостью. Формируются такие кисты по причине отклонений развития эмбриона в период его вынашивания.

Большая опухоль у новорожденного может быть воспалением кивательной грудинно-ключичнососцевидной мышцы. Конкретное местоположение опухоли на шее ребенка позволяет педиатру диагностировать ее более точно. 

Обычно при обнаружении у новорожденных увеличенных лимфоузлов родителям предлагают сдать анализ на герпесную группу и вирус Епшейн-Бара. Обязательной для такого ребенка является и консультация иммунолога.

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее у ребенка: лечение народными средствами

Если у малыша до одного года размер лимфоузла составляет примерно один сантиметр, то родителям беспокоиться не стоит. Когда же он достигает уже полутора сантиметров, то стоит подстраховаться и обследовать дитя у педиатра. Размер шейного лимфоузла в два сантиметра — это верный признак наличия в детском организме воспалительного процесса. Но папа и мама должны понять главное: увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом какого-то конкретного инфекционного либо воспалительного заболевания. Какого именно, вам поможет узнать врач. Если это ОРЗ, вирусные инфекции, то детям назначается приём витаминов, иммунустимулятров, антибиотиков. Аллергия требует устранения аллергена, после чего уменьшатся и лимфоузлы на шее. Но попробовать привести их в норму можно и с помощью народных средств, обязательно предварительно проконсультировавшись с доктором.

Спиртовые компрессы детям использовать не стоит. А вот примочки из трав будут кстати. Это могут быть мята, корни василька, лаванда. Нужно залить 100 граммами кипящей воды столовую ложку травы, дать настояться минут 30, отфильтровать и прикладывать тампоны комнатной температуры на 15-20 минут к лимфоузлам. В период лечения народными средствами стоит давать ребенку витамин С. Поможет и отвар шиповника, брусничный и клюквенный морсы, если малыш не слишком маленький и уже принимал их.  

Отличным народным средством от воспаления лимфатических узлов для детей в возрасте до 10-12 месяцев является овёс. Горсть продукта заливают полулитром молока и варят 30 минут. Затем полностью охлаждают и дают ребенку перед каждым кормлением по столовой ложке этого средства.

Как лечить лимфоузлы у детей: Комаровский

Педиатр из личного опыта знает, что большинство родителей не различают увеличенные лимфатические узлы и воспаленные. Первые — это неопасно. Такое бывает часто. Чтобы папа с мамой были спокойными за здоровье малыша, достаточно лишь сдать анализ крови. Если он в порядке, то увеличенные лимфоузлы у ребенка — не проблема.

Когда же они воспалены, то это является симптомом заболевания. Скорее всего, такое состояние будет характерно малышу, болеющему вирусной инфекцией, ангиной. Вот в этом случае, акцентирует Евгений Комаровский, нужна помощь педиатра и назначение адекватного лечения болезни.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Причины увеличения лимфатических узлов у детей

Лимфатические узлы относятся к органам иммунитета.

Роль лимфатических узлов:

Барьерная. Лимфоузлы (ЛУ) – это “первая линия обороны” на пути проникновения различных чужеродных агентов в организм ребенка. Закономерной реакцией на это “знакомство” является увеличение лимфатических узлов.

Фильтрационная. В ЛУ оседают различные вещества, микробные клетки, частички собственных тканей организма.

Родители очень часто увеличенные лимфоузлы называют “желёзками”.

Сам по себе лимфатический узел – это овальное образование небольшого размера (несколько миллиметров в диаметре). Снаружи он покрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри разделен перегородками на отдельные секции. Расположены эти элементы системы иммунитета группками по всему организму в местах слияния нескольких лимфатических сосудов. У новорожденных детей капсула лимфатических узлов еще очень нежная и тонкая, поэтому их трудно прощупать под кожей. К годовалому возрасту лимфоузлы уже можно прощупать почти у всех здоровых детей.

Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 летнему возрасту. У взрослого человека общее количество их составляет 420-460.

Оценку размеров и состояния лимфатических узлов проводится с помощью ощупывания. При этом необходимо прощупывать лимфоузлы во всех группах (а их 15) – от затылочных до подколенных. При значительном увеличении лимфатических узлов родители или ребенок могут сами обратить внимание на этот симптом. При воспалении лимфоузла (лимфадените) за счет появления боли дети четко указывают локализацию процесса.

В норме у здоровых детей обычно прощупывается не более трех групп ЛУ.

Не должны прощупываться:

•  подбородочные;
•  надключичные;
•  подключичные;
•  грудные;
•  локтевые;
•  подколенные лимфатические узлы.

 Признаки нормального состояния лимфатических узлов:

•  их размер не превышает диаметра мелкой горошины,
•  они единичные,
•  мягкой эластичной консистенции.
•  подвижные,
•  не соединены с кожей и между собой (врачи говорят “не спаяны”),
•  безболезненные.

Увеличение размеров ЛУ с изменением их консистенции называют лимфаденопатией, количественное увеличение ЛУ – полиаденией (от aden- железа, так как ранее ЛУ ошибочно считали железами).

 Причины увеличения лимфатических узлов у детей:

•  инфекции;
•  опухолевые процессы;
•  особое нарушение обмена веществ, которое называют “болезнями накопления”.

Локальное (регионарное) изолированное увеличение лимфоузлов всегда обусловлено изменениями в соответствующей зоне (регионе) тела, от которой поступает лимфа.

Во всех случаях необычного локального увеличения лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка для определения, насколько произошла генерализация (распространение) процесса.

Этапы диагностики при изолированном увеличении лимфоузлов:

Клиническая диагностика. Она заключается в том, что вначале врач ставит диагноз по жалобам ребенка или родителей, клиническим данным и результатам исследования крови, мочи, рентгена и т.д.

Туберкулинодиагностика. Необходима для исключения вероятности туберкулеза.

Специальные (серологические) исследования крови (проводят при подозрении на другую инфекцию).

Обычно при изолированном увеличении какой-либо группы ЛУ назначают антибактериальные средства на 8-10 дней. Улучшение состояния ребенка и уменьшение припухлости ЛУ расценивают как подтверждение бактериальной природы заболевания.

 Биопсия лимфатического узла или его пункция с исследованием ткани лимфоузла под микроскопом. Проводится в самых сложных диагностических случаях.

Особенности поражения лимфоузлов в отдельных зонах:

Увеличение затылочных лимфатических узлов: обнаруживают при воспалительных процессах волосистой части головы (гнойная сыпь, фурункулы, остеомиелит костей свода черепа, грибковое поражение). При краснухе, помимо затылочных, увеличивают в меньшей степени и другие группы ЛУ.

Увеличение околоушных лимфатических узлов: характерно для воспаления среднего и наружного уха, гнойного воспаления волосистой части головы (пиодермия), вшивости, фурункулеза. Нередко эти группы ЛУ реагируют на инфицирование аллергической сыпи при атопическом дерматите и экземе, особенно при локализациии ее за ушами.

Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и по ходу задних мышц шеи. Развивается при воспалительных процессах в носоглотке или после них: ангины, инфекционный мононуклеоз (как проявление генерализованного процесса), при хроническом тонзиллите и аденоидных разрастаниях, при туберкулезе миндалин.

 Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и в срединном треугольнике шеи: тяжелые формы ангины, скарлатина. При дифтерии миндалин происходит симметричное увеличение ЛУ до размеров яблока. При этом они эластичные, болезненные. Развивается отек окружающих тканей с увеличением размеров шеи. В случае тяжелого течения ангины может развиться острое воспаление ЛУ – лимфаденит и даже его гнойное поражение. При болезни кошачьей царапины (вызывает особый микроорганизм) может увеличиваться данная группа ЛУ. Сочетание ангины, лимфаденита и шелушения ладоней и стоп характерно для стрептококковой инфекции (стрептококковая ангина, скарлатина). Еще несколько причин реакции этой группы ЛУ: синдром Кавасаки (сочетается с поражением глаз, кожи, коронарных артерий, температурой, сыпью), токсоплазмоз, опухоли крови и лимфосистемы (болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома – лимфосаркома).

Увеличение лимфатических узлов в боковом треугольнике шеи может быть признаком инфекции в полости носоглотки, туберкулеза лимфатических узлов, опухолей.

Увеличение лимфатических узлов в подбородочной зоне развивается при абсцессе в участках челюсти, при поражении передних зубов – резцов, стоматите, воспалении нижней губы.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов характерно для воспаления челюсти из-за поражения зубов, стоматита и гингивита (воспаления десен). После лечения антибиотиками ЛУ уменьшаются и восстанавливают свою подвижность при ощупывании.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов наступает при инфекционных заболеваниях различной причины в области руки и плеча (гнойное поражение кожи, ветряная оспа). Одностороннее увеличение ЛУ может развиться после вакцинации или повреждения руки, при болезни кошачьей царапины.

Увеличение локтевых лимфатических узлов является признаком инфекции на кисти или предплечье.

Увеличение паховых лимфатических узлов указывает на инфекцию на нижних конечностях с локализацией ее в костях, мышцах или на коже. Данный симптом появляется при воспалении суставов, при тяжелом течении пеленочного дерматита, при фурункулезе в ягодичной области, воспалении половых органов, после вакцинации БЦЖ при введении вакцины в область бедра. Причем, изолированное увеличение ЛУ на протяжении 3 месяцев после БЦЖ является нормальным, а более длительное сохранение симптома расценивают как косвенный признак снижения активности иммунной системы или высокой вирулентности прививочного материала, либо как индивидуальную особенность реактивности ребенка. При биопсии таких ЛУ могут обнаруживать большое число клеток крови, которые называются макрофагами. После БЦЖ ЛУ могут пропитываться известью и прощупывать через тонкую кожу на протяжении многих лет. В случае проникновения инфекции через кожу ноги при болезни кошачьей царапины также реагирует группа паховых ЛУ.

Частые ранения кожи ног и стоп, инфицирование этих ранок у детей дошкольного и школьного возраста приводят к тому, что у большинства из них в паховой области четко прощупываются значительно увеличенные ЛУ. Таких детей не считают больными при отсутствии других признаков патологии.

Очень много заболеваний начинаются с увеличения ЛУ в какой-либо одной зоне, а затем ЛУ увеличиваются практически во всех группах. Такая картина наблюдается при гриппе, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, вирусной пневмонии, вирусном гепатите, распространенной экземе, врожденном сифилисе, токсоплазмозе и т.д.

Кроме ЛУ, приподнимать кожу и прощупываться под кожей могут и другие образования. Одна из причин этого – лимфангиома (родителям более знакомо близкое образование из кровеносных сосудов – гемангиома), мягкая припухлость под кожей без четких границ. Локализуется лимфангиома преимущественно на шее и может вызывать затруднения при родах, при глотании и дыхании. Нередко требует оперативного лечения.

Необходимо помнить, что ЛУ расположены и в грудной клетке и в брюшной полости.

Признаки увеличения ЛУ в грудной клетке:

• нарушения дыхания;
• затрудненное глотание;
• длительная икота.

Реакция ЛУ в брюшной полости на вирусную или бактериальную инфекцию может проявляться очень сильными болями в животе, что иногда требует проведения дифференциального диагноза с аппендицитом.

Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных ЛУ в одной группе нужно тщательно осмотреть ребенка и прощупать ЛУ в других зонах. До консультации врача и анализа крови нельзя греть лимфатические узлы. Дети, у которых выявлены увеличенные “желёзки” в большинстве групп обязательно должны быть обследованы с применением УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов брюшной полости.

 

Пусть наши детки будут здоровы!

Врач Т.А. Конон

Перцовый пластырь сколько держать на спине – Перцовый пластырь. Инструкция по применению при боли в спине, остеохондрозе шейного отдела, кашле, насморке, бронхите, воспалении седалищного нерва

Сколько можно держать перцовый пластырь на шее

Описание средства

Перцовый пластырь при болях в шее применяется в составе комплексной терапии как вспомогательное средство. Использование пластыря при остеохондрозе шеи наиболее эффективно вместе с массажем, лечебной физкультурой и физиотерапией.

При правильном использовании он может заменить некоторые обезболивающие препараты.

Средство обладает следующими лечебными свойствами:

Перцовый пластырь при шейном остеохондрозе позволяет расширить сосуды и улучшить циркуляцию крови. Действие обеспечивается особым составом средства. Пластырь представляет собой полоску ткани с клейкой поверхностью. Материал пропитан компонентами, которые устраняют неприятные симптомы заболевания.

Основными действующими веществами являются:

• белладонна;
• стручковый перец;
• арника;
• сосновая канифоль.

Основой для этих компонентов служат натуральный каучук, ланолин и вазелин.

Пластырь обладает разогревающим эффектом. Это также способствует снижению болезненных ощущений. Достоинством средства является его действие в тех участках, где это необходимо. Врачи рекомендуют применять его не только при болях в шее. Пластырь пригодится при остеохондрозе поясничного отдела.

Показания к применению

Существует два метода нанесения пластырей на перцовой основе: классический и рефлексотерапевтический. Классическую методику применяют в подострой фазе остеохондроза, на 2–3-й день лечения. Рефлексотерапия допустима с первого дня перехода остеохондроза в острую фазу.

Для рефлексотерапии остеохондроза стоит приобретать небольшие по размеру перцовые лейкопластыри или разрезать пластины на квадраты размерами 2Х2 см. Потребуется 4 перцовых наклейки. Процедура проводится следующим образом:

1. Находят общеукрепляющие точки в шейном отделе позвоночника. Это впадины, располагающиеся сразу под первым и вторым остистыми отростками.
2. Находят болевые точки – небольшие ямки на плечелопаточном участке, располагающиеся симметрично по обе стороны позвоночника.
3. Определенные места обезжиривают спиртосодержащим средством.
4. Наклеивают пластыри, отделив защитную пленку.
5. Оставляют их для воздействия на протяжении двух суток, после чего проводят замену.
6. Повторяют процедуру 5 раз.

Классическая перцовая терапия подразумевает наклеивание большого согревающего пластыря на самый болезненный участок, пораженный остеохондрозом. При шейном остеохондрозе – это верх спины, края перцовой наклейки ложатся на шейные мышцы. При поясничном – пояснично-крестцовое сочленение. Для устранения боли при остеохондрозе грудины пластырь наклеивают на протяжении всего отдела позвоночника или над самым болезненным его местом. Порядок действий:

1. Определяют участок для наклеивания пластыря. Для этого можно прощупать позвоночник, отметить локализацию дискомфорта визуально.
2. Необходимое место готовят – обезжиривают спиртосодержащим средством. В случае активного роста волос на спине их необходимо удалить.
3. После просушивания зоны остеохондроза салфеткой приступают к наклеиванию пластыря. Для этого снимают защитную пленку.
4. Приложив центр пластины к эпицентру боли, аккуратно разглаживают края, чтобы под перцовой наклейкой не было воздуха, разгладились складки.
5. После ношения на протяжении 48 часов пластырь снимают, кожу промывают мыльным раствором, клеят новое средство.
6. Курс обезболивания составляет 5 пластырей.

Сразу после нанесения средства возможно ощущение легкого жжения. Позже оно превращается в приятное тепло и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Если неприятные ощущения сохраняются дольше, необходимо снять пластырь и промыть кожу с мылом, чтобы удалить остатки средства.

Если пластырь создает неприятные ощущения, его необходимо аккуратно отклеить.

Перцовый пластырь нельзя клеить на раздраженную кожу. Это значит, что снимать его нужно максимально аккуратно, избегая резких движений и чрезмерного растягивания кожных покровов. Для облегчения отклеивания перцового средства его поверхность смачивают теплой водой или растительным маслом (подробные указания дает инструкция). После этого мягко отклеивают края пластины, придерживая кожу, снимают ее полностью.

В ревматологии и неврологии лечебное средство часто используется для лечения заболеваний позвоночника.

Особенно оно эффективно при следующих патологических состояниях:

• нарушение проводимости импульсов нервными окончаниями;
• воспалительные заболевания мышечной ткани;
• болезни сосудов;
• воспаление верхних дыхательных путей.

Ортопеды и неврологи советуют приклеивать пластырь на проблемный участок туловища. Применение при остеохондрозе шейного отдела не вызывает сложностей.

Перед наклеиванием важно подготовить кожу. Для этого шею нужно тщательно вымыть. Излишки жира удаляют с помощью лосьонов со спиртом в составе. Далее поверхность кожи вытирают.

Пластырь наклеивают на участок шеи, где острота болезненных ощущений максимальна. Поверхность материи аккуратно разглаживают пальцами. Средство будет работать в течение 2-х суток. За это время активные компоненты успеют подействовать. Пластырь не нужно снимать на время сна или при принятии душа. Он должен действовать непрерывно.

При этом человек будет чувствовать жжение или покалывание. Это нормальная реакция. Жжение появляется благодаря влиянию экстракта острого перца. Местнораздражающий эффект обеспечивает улучшение циркуляции крови.

При подобном способе использования активные компоненты действуют не только на проблемную зону, но и на окружающие её участки. Носить пластырь более 2-х дней не рекомендуется. Нужно сделать перерыв в использовании. Через 3-4 дня средство приклеивают повторно на тот же участок шеи.Существует и другой вариант использования средства при проблемах с позвоночником.

Как найти участки тела, на которые нужно приклеивать средство, расскажет врач. Прежде всего нужно обеспечить воздействие на биологически активные точки. Определить их расположение просто. Достаточно на ощупь найти два максимально выступающих позвонка в области шеи. Это легче сделать, если немного наклонить голову вперёд.

Далее нужно определить те участки шеи и плечевого пояса, в которых болезненные ощущения максимальны. Лучше попросить помощи. Самостоятельно сложно полноценно обследовать тело. Делать это нужно в спокойном расслабленном состоянии.

Точечное воздействие обеспечит разогревающий и противовоспалительный эффект только там, где это необходимо. В результате кровообращение улучшится, а боль перестанет беспокоить.

Маленькие кусочки перцового пластыря можно оставлять на длительный срок. Обычно достаточно недели. Активные вещества при этом будут равномерно поступать в организм. Именно такую методику использования многие считают максимально эффективной.

Заменить традиционное лечение перцовые пластыри не могут, но в состоянии устранить дискомфорт, облегчить несильную боль, улучшить самочувствие и ускорить процесс выздоровления.

• дисфункция нервного корешка – радикулит (пояснично-крестцовый, шейный или грудной), плексит, межреберная невралгия, цервикалгия, люмбаго;
• заболевания суставов, поражения скелетной мускулатуры – остеохондроз, артралгический синдром, различные типы миозита;
• ревматические болезни, подагра;
• кашель при простуде.

Инструкция

Эта лекарственная форма предназначается исключительно для наружного (накожного) воздействия. Дозировка лекарства определяется размером пластыря и зависит от площади участка кожи, нуждающегося в лечении. Сколько времени можно носить изделие зависит от чувствительности кожного покрова, если реакция организма адекватная и нестерпимого жжения не наблюдается, то желательно оставить воздействовать на 48 ч.

Нанесение пластыря вблизи позвоночника следует проводить под надзором специалиста.

• Наносить на кожу непосредственно в области максимальной болезненности или на рефлексогенную зону (область тела, включающая специальные рецепторы, раздражение которых провоцирует ожидаемый рефлекторный акт).
• Кожу в месте приложения нужно предварительно вымыть, высушить и обезжирить спиртом – это улучшит сцепление липкой ленты, поможет лекарственному составу быстрее и полнее впитаться.
• Сняв защитную пластину, пластырь клеящей стороной необходимо приложить к коже, слегка прижать и аккуратно разгладить, проследив, чтобы все углы хорошо приклеились.
• Удаляют остатки пластыря раствором мыльной воды или очищающим лосьоном.
• Повторную процедуру наружной терапии разрешено проводить только после небольшого перерыва.

О возможности передозировки лекарством не сообщается. Запрета на применение перцового пластыря при беременности или грудном вскармливании инструкция не накладывает, но врачи не рекомендуют использовать его без веских причин или держать на коже длительное время. При наличии показаний это средство предпочтительнее других медикаментозных препаратов т.к. действует локально, имеет натуральный состав и является более безопасным. Но лучше отказаться от использования пластыря Доктор Перец (из-за содержания НПВС), отдав предпочтение другим маркам. Повышенную осторожность следует соблюдать также при нанесении обладающего согревающим эффектом медикамента на область поясницы или молочных желез.

• индивидуальная непереносимость составляющих лекарственной смеси или вспомогательных ингредиентов;
• аллергическая реакция на клеящий состав;
• кожные заболевания;
• наличие раневых, ожоговых, инфицированных участков, родинок, язв, папиллом в этой зоне;
• детский или подростковый возраст 0-14 лет.

При лечении шейного остеохондроза врач может порекомендовать включить в комплексную терапию нанесение перцового пластыря. Данное средство доказало свою эффективность и пользу. При отсутствии соответствующих противопоказаний, вы можете приступать к лечению шейного остеохондроза пластырями.

Существует два способа нанесения этого средства. Объединяет их одинаковый процесс подготовки к процедуре. Подготовительные мероприятия к использованию перцового пластыря предусматривают несколько основных шагов.

1. Обработка кожных покровов. В области поражения позвоночника шейным остеохондрозом обязательно выполните обработку раствором. Применять медицинский спирт не рекомендуется, поскольку он может спровоцировать кожные ожоги. Лучше всего использовать перекись водорода, камфорный спирт или обычную водку;
2. Выбранный для обработки раствор нанесите на марлю, сложенную в несколько слоев, или ватные тампоны. После этого тщательно обработайте позвоночник в области шеи, где ее сковал остеохондроз;
3. После обработки кожа обязательно вытирается насухо. Это необходимо для полноценного обеззараживания кожного покрова;
4. Приклейте пластырь, выбрав наиболее подходящий вам метод нанесения перцового препарата.

Методы нанесения

Наносят пластырь с помощью двух методов:

• цельным листом;
• методом рефлексотерапии.

sustavnik.ru

Сколько можно держать на спине перцовый пластырь — Все про суставы

Респираторные вирусные и бактериальные недуги лечатся разными способами. Помогает от кашля перцовый пластырь, который устраняет симптомы болезни, отлично действует на защитные функции организма. У средства хлопчатобумажная основа, пропитанная полезными компонентами. Лекарство удобно в использовании. Подробнее о пластыре рассказано в статье.

Содержание статьи:

Действующие компоненты

Перцовый пластырь от кашля создается на основе натуральных веществ, которые имеют благоприятное влияние на организм. Состав может быть разный в зависимости от производителя. Но обычно средство изготавливается из:

• стручкового красного перца;
• экстракта красавки;
• эвкалиптового масла;
• вытяжки из арники;
• экстракта белладонны;
• канифоли.

Помогает ли перцовый пластырь от кашля? Данные вещества положительно влияют на дыхательную систему. С ними получится избавиться от сухого кашля, так как восстанавливается кровообращение, устраняется боль в мышцах, разрежается и удаляется мокрота.

Для лечения при кашле можно ли клеить перцовый пластырь? Это средство позволит устранить воспаление и укрепить иммунитет. Если расположить его на особых биологических активных точках, то получится вылечить насморк.

Показания

Перцовый пластырь используется в лечении некоторых заболеваний:

1. ОРЗ и ОРВИ.
2. Бронхит, трахеит, ларингит.
3. Коклюш.
4. Пневмония.

Эффективным будет лечение с теплым молоком, которое употребляют с медом, содой, сливочным и какао-масло, нутряным жиром.

Противопоказания

Для лечения достаточно 2-3 процедуры, но если за это время не обнаружены улучшения, надо обратиться к врачу. В составе есть активные компоненты, поэтому перед использованием средства надо учесть противопоказания. Пластырь не следует использовать при:

1. Высокой температуре.
2. Детском возрасте до 6 лет.
3. Вегетососудистых поражениях и варикозе.
4. Кожных недугах.
5. Пигментации и родинках.

Если при лечении есть неприятные ощущения, то надо удалить пластырь, обработать больной участок вазелином. Не стоит использовать средство при ремиссии.

Правила применения

Многие не знают, куда клеить перцовый пластырь при кашле? Есть несколько способов использоваться средства. Все они необходимы для борьбы со спазмом дыхательной системы и устранения мокроты. Инструкция перцового пластыря поможет это сделать:

1. Необходимо подготовить кожу. Чтобы средство качественно фиксировалось, нужно обезжирить места его нанесения. Для этого применяются спиртосодержащие настойки, одеколон или медицинский спирт. Потом кожу надо протереть.
2. Выполняется наклеивание пластыря. Чтобы правильно это сделать, надо удалить нижний защитный слой и прикрепить липкую сторону к телу. Одним пальцем следует прижимать пластырь к коже, а вторым надо отклеивать пленку.
3. Средство нужно носить некоторое время. Активные вещества лейкопластыря действуют 2-3 дня. Его необходимо удалить после этого времени. Если он отклеился ранее, следует заменить его на новый.
4. Кожу надо обработать с помощью спиртосодержащего раствора и жирного крема. Если будет небольшое покраснение, не нужно паниковать: раздражение будет устранено в течение суток.

Эта простая инструкция перцового пластыря позволит правильно использовать лечебное средство. Выполнение таких правил при заболевании кашлем будет эффективным.

Места приклеивания

Применение перцового пластыря бывает классическим и нетрадиционным. Средство было создано как согревающий компресс длительного воздействия, но специалистами было предложено и другое его использования. Длительность воздействия накладки и лечение всегда одинаковы. Еще куда клеить перцовый пластырь от кашля? Его используют для следующих мест:

1. Грудь, спина. Применять перцовый пластырь с сильным кашлем можно, как горчичники. Его надо разместить на груди и спине по инструкции, после чего можно ожидать положительных изменений.
2. Активные точки на спине. Доктор Попов советует фиксировать пластырь лишь на активные точки спины, отвечающие за кашлевой рефлекс. Они, по его мнению, находятся по обе стороны позвоночника на месте лопаток или ниже. Для каждого человека область нахождения пластыря надо выбирать индивидуально, используя метод пальпации, с прощупыванием в этих участках при заболевании чувствуется боль.
3. Точки на ступнях. На ногах тоже есть точки, отвечающие за дыхательную систему. Для усиления эффективности пластыря следует приклеить его и на ступни.
4. Фаланги безымянных пальцев. Устранить кашель позволит пластырь, который клеится на среднюю фалангу четвертого пальца. А при насморке надо расположить средство на верхней фаланге. Там расположены биологически активные точки, отвечающие за нормальное функционирование дыхательной системы.

Если хочется за пару дней вылечить простуду, перцовый пластырь не подойдет. Средство необходимо для длительного применения. Курс лечения длится 2-3 недели, все зависит от тяжести и запущенности заболевания. Но эффект терапии того стоит, поскольку получится восстановиться после хронического бронхита и застарелых болезней дыхательной системы.

Осторожность

Хоть в перцовом пластыре от кашля находятся только природные компоненты, его можно использовать не всегда. Прежде чем использовать это средство, надо посоветоваться с врачом. Во время лечения важно соблюдать следующие меры безопасности:

1. С осторожностью применять пластырь для детей 7-14 лет. Организм может по-разному отреагировать на средство, к тому же кожа малышей чувствительная.
2. Беременным надо прекратить лечение, если есть дискомфорт внизу живота. Во время лактации не стоит использовать средство, если у ребенка аллергия.
3. Перцовый пластырь от кашля не следует применять при высокой температуре, поскольку он имеет согревающий эффект. Средство используется в лечении лишь после устранения жара.
4. Не стоит лечиться пластырем при наличии на коже повреждений, ран, ссадин, царапин. Перец может раздражать болезненные участки.
5. Препарат не применяется при гиперпигментации или наличии родинок.
6. При непереносимости компонентов лекарства следует использовать другой способ лечения.
7. Использование средства надо прекратить с появлением зуда, жжения. Вероятно появление насморка, слезоточивости, одышки, жжения глаз.

Таким образом, перцовый пластырь считается эффективным методом лечения кашля. У него натуральная основа, а мокрота выводится гораздо быстрее. Если нет противопоказаний, то вылечиться от кашля получится оперативно.

Source: FB.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Перцовый пластырь, сколько держать и в каких случаях применять

Из поколения в поколение во многих семьях передают традиционные способы лечения самых распространенных заболеваний. Перцовый пластырь относится к доступным средствам, помогающим избавиться от проблем со здоровьем.

У многих такое лекарство можно найти в домашней аптечке. Далеко не все знают, как его эффективно использовать? В каких случаях перцовый пластырь оказывает лечебное воздействие? Что входит в его состав? Как правильно приклеить перцовый пластырь, сколько держать его на коже? В каких случаях следует от этого средства отказаться, чтобы не ухудшить состояние здоровья?

В каких целях используют перцовый пластырь

В каких случаях перцовый пластырь рекомендуется применять? Как он может помочь решить проблемы со здоровьем?

Средство оказывает следующее воздействие на организм:

• разогревающее;
• раздражающее;
• анальгезирующее.

Перцовый пластырь используется для лечебного воздействия на разные органы.

Части тела, на которых можно применять это лекарственное средство:

• верхние и нижние конечности;
• лопатки;
• область груди;
• спина.

Перцовый пластырь является средством местного воздействия, которое спасает от болезненных ощущений в мышечных тканях.

Рекомендуется использовать это лечебное средство при следующих проблемах со здоровьем:

• боли в мышцах, сухожилиях;
• кашель;
• бронхит и другие заболевания дыхательной системы;
• невралгия;
• миозит;
• радикулит;
• люмбаго.

Принцип работы перцового пластыря основан на усилении кровообращения. Этот лекарственный препарат пользуется заслуженной популярностью благодаря удобной форме выпуска и натуральным компонентам, входящим в его состав.

Что входит в состав

Перцовый пластырь – эффективное лекарственное средство, изготовленное из натуральных компонентов.

Таблица «Состав перцового пластыря»:

название	количество, г
анальгин	20,0 г
экстракт красавки	0,6 г
Агидол 1	0,6 г
экстракт перца стручкового	8,0 г
канифоль сосновая	16 г
ланолин	18,6 г
масло вазелиновое	2,0 г
пшеничная мука	7,2 г
окись цинка	5 г

Изготавливаются перцовые пластыри разных видов, отличающихся друг от друга размерами. Таким образом, лекарственное средство удобнее применять на разных частях тела. Препарат выпускается в виде пластыря. В основе средства специальная ткань, которая пропитывается лечебным составом. Перцовые пластыри могут отличаться по внешнему виду, чаще всего они разных оттенков желтого и коричневого цветов. Препарат обязательно снабжен защитным слоем, который нужно снимать перед приклеиванием пластыря к коже.

Помощь при кашле и бронхите

Чаще всего перцовый пластырь используется для лечения заболеваний дыхательной системы. Как при кашле применять перцовый пластырь, сколько держать на коже, чтобы получить оздоровительный эффект?

Перцовый пластырь следует использовать при следующих проблемах со здоровьем:

• бронхит;
• коклюш;
• грипп;
• трахеит;
• ОРВИ.

Благодаря согревающему эффекту перцовому пластырю значительно улучшается состояние больного. Быстрее выводится из организма мокрота, приступы кашля значительно меньше мучают больного.

Для лечения кашля пластырь нужно приклеивать на спину между позвоночником и лопатками. Лучше пластырь разделить на несколько частей, в зависимости от размеров кожи на этом участке. Пластырь держать на спине не более 18 часов, после этого его нужно заменить новым. Как правило, после проведения регулярных процедур, выздоровление наступает через 2-3 недели.

Лечат бронхит, приклеивая перцовый пластырь на стопы ног.

Технология проведения процедуры:

1. Не снимая защитный слой, приложить перцовый пластырь к стопе ноги, вырезать по размеру.
2. Протереть кожу спиртом, высушить.
3. Убрать защитный слой.
4. Приклеить пластырь к стопе.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Утром пластырь следует убрать.

От насморка и гайморита

Перцовый пластырь можно использовать для лечения насморка, профилактики гайморита.

Технология применения лекарственного средства:

1. Обработать спиртом лоб, нос, переносицу, дать коже просохнуть.
2. Отрезать от пластыря прямоугольник шириной 2 см, длиной равной расстоянию между бровями.
3. Вырезать из пластыря треугольник.
4. Удалить защитный слой.
5. Приклеить прямоугольник между бровями, треугольник – на нос.
6. Пластырь можно держать не более 12 часов.

На этих участках кожи больные, как правило, не испытывают сильного жжения. Процедура вызывает ощущение приятного тепла.

Как и куда клеить перцовый пластырь при ЛОР заболеваниях

Перцовый пластырь чаще всего применяют при простуде, болях в горле и других ЛОР заболеваниях. Нужно помнить о том, что при проблемах с горлом можно использовать препарат только, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

Рекомендации специалистов по использованию перцового пластыря при ЛОР заболеваниях:

• недопустимо использовать при высокой температуре.
• нельзя применять на прогрессирующей стадии болезни;
• не приклеивать пластырь при острых инфекционных заболеваниях;
• если после нанесения пластыря появляется зуд, слезотечение, сыпь на коже, сильное жжение, то процедуру нужно прекратить.

Перцовый пластырь обезболивает, согревает, таким образом, эффективно помогает при простудных заболеваниях. Нужно помнить о том, что перцовый пластырь лучше применять в комплексе лечебных мер. Если после 2-3 процедур не наблюдается улучшения состояния, то следует получить консультацию у врача.

Сколько можно держать?

При использовании лекарственного средства важно не только его правильно размещать на теле. Часто возникает вопрос, как приклеивать перцовый пластырь, сколько держать на коже, чтобы получить нужный эффект?

Рекомендации по времени применения перцового пластыря:

1. Нельзя использовать на одном месте более 48 часов.
2. Переклеивать пластырь на новое место не более 3 раз.
3. Для лечения кашля держать на грудной клетке 2 дня.

Нужно помнить о том, что если перцовый пластырь слишком долго оставлять на коже, то в результате можно получить небольшой ожог. Если кожа покраснела, то рекомендуется поврежденную кожу смазать мазью, кремом. Для этих целей подходит обычный вазелин.

Что делать, если появился более серьезный ожог? Это может случиться, если кожа у больного слишком чувствительная или был нарушен порядок применения лекарственного средства.

Рекомендуем видео:

Мероприятия по устранению ожога от перцового пластыря:

1. Аккуратно снять пластырь с кожи.
2. Нанести на поврежденный участок мазь Пантенол.
3. Выпить лекарства от аллергии.
4. Смазывать ожог мазью нужно до полного выздоровления.

Если на коже образовался ожог с пузырями и другими осложнениями, то необходима консультация врача.

Как безболезненно снять?

При использовании перцового пластыря, могут возникнуть проблемы с его удалением с кожи. Как сделать это безболезненно?

Рекомендации по удалению пластыря:

1. Поверхность пластыря нужно смазать маслом.
2. Выдержать 5-7 минут.
3. Аккуратно убрать пластырь с кожи.
4. Если осталось немного клея, то поможет обычный крем.

Чаще всего проблемы с удалением пластыря с кожи сталкиваются женщины, у них кожа более чувствительна к боли.

Правила применения

Средство будет эффективно работать, если соблюдать рекомендации специалистов.

Правила использования перцового пластыря:

• Препарат является дополнительным средством для решения проблем со здоровьем. Чтобы больному стало лучше, необходимо правильно диагностировать заболевание, получить консультацию специалиста.
• Перед началом применения средства проверить, нет ли противопоказаний.
• Участок кожи необходимо предварительно обработать спиртом и просушить.
• Не держать на коже более 48 часов.
• Рекомендуется использовать пластырь не полностью, а вырезать небольшие кусочки, размеры которых зависят от участка кожи, на которую нужно наклеить лечебное средство.

Перцовый пластырь является средством местного воздействия. Ограничений на использование других лекарственных препаратов одновременно нет.

Далеко не на все поверхности тела можно приклеивать перцовый пластырь.

Лекарственное средство нельзя размещать на таких участках:

• подмышки;
• внутренняя часть поверхности бедер;
• район паха;
• область сердца;
• позвоночник.

Существует несколько способов применения перцового пластыря, необходимо выбрать тот, который лучше всего подходит для лечения заболевания.

Варианты применения:

• целым листом;
• точечно, небольшие кусочки пластыря на биологически активные зоны.

Советы по хранению:

• в темном помещении при комнатной температуре;
• изолировать от детей и животных;
• срок хранения с момента изготовления 2 года;
• беречь от попадания влаги.

Соблюдение этих простых правил, даст возможность эффективно использовать перцовый пластырь для улучшения здоровья больного.

Противопоказания

Перед началом применения любого лекарственного средства необходимо проверить, нет ли противопоказаний к его применению.

От использования перцового пластыря нужно отказаться в следующих случаях:

• если ребенку не исполнилось 14 лет;
• открытые раны в том месте, где планируется применять средство;
• аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав лекарства;
• при варикозе;
• на участке кожи, куда планируется приклеить пластырь, есть папилломы, родинки, родимые пятна;
• туберкулез;
• псориаз;
• вегетососудистая дистония;
• при дерматитах;
• если у больного высокая температура;
• при раковых образованиях.

В остальных случаях перцовый пластырь можно использовать для лечения.

Женщинам в период беременности и лактации нужно быть особенно внимательными со своим здоровьем. Поэтому, прежде чем использовать перцовый пластырь для лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется сделать тест на наличие аллергической реакции.

Порядок проведения теста:

1. Отрезать небольшой кусочек перцового пластыря.
2. Приклеить его на внутреннюю часть предплечья.
3. Подождать 15-20 минут.

Рекомендуем видео:

На месте пластыря должно остаться небольшое покраснение. Если организм отреагирует аллергией, то использовать это лекарственное средство не нужно.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Перцовый пластырь

На что женщина только не способна, чтобы выглядеть великолепно: изнуряет себя в спортзалах, сидит на жестких диетах, от последствий которых потом уже и не думаешь о лишнем весе, пьет вредные чаи для похудения… В общем, способов привести свое тело в порядок масса: не все из них полезны, и к счастью, есть такие, которые помогают сжечь лишний жир без вреда организму, если, конечно же, использовать их в разумных пределах.

Одним из таких способов является перцовый пластырь, который применяется как в лечебных, так и косметических целях. Давайте узнаем, как перцовый пластырь может помочь от главных врагов женщины: целлюлита и лишнего веса, а также как его применять и кому такой пластырь противопоказан.

Применение перцового пластыря

Проблема лишних кило и целлюлита легко устраняется с помощью усиления кровообращения. Собственно, в этом и заключается проблема: ткани должны снабжаться с помощью кровеносных сосудов кислородом и полезными веществами, но при сидячем образе жизни на боках, бедрах и ягодицах кровообращение нарушается, и возникает целлюлит, откладывается жир. Безусловно, эти проблемы должны решаться не только с помощью усиления кровообращения, а вместе с правильным рационом: поменьше углеводов, жиров и побольше белков.

Пластырь, как способ усилить кровообращение, удобен тем, что в отличие от обертываний и массажей, не требует от женщины много времени: его достаточно купить в аптеке, приклеить на проблемное место, и некоторое время походить с ним, занимаясь своими делами. Также он не содержит вредных химических веществ, как большинство антицеллюлитных кремов: зачастую перцовые пластыри состоят из натуральных компонентов, из-за чего и стоят недорого.

Куда клеить перцовый пластырь?

Куда клеить пластырь зависит от того, в чем заключается проблема:

1. Перцовый пластырь от целлюлита наносится симметрично на бедра с внешней стороны. Его нельзя накладывать на внутреннюю поверхность бедер из-за того, что там зачастую чувствительная кожа. Оптимальным вариантом является то место, которое женщины с полными бедрами называют «галифе». Если целлюлит образовался на животе, то перцовый пластырь лучше приклеить по бокам.
2. Перцовый пластырь для похудения наносится туда, где тяжело избавиться от лишнего жира с помощью спорта или регулировки питания: на область ниже плеч, бедра, икры и ягодицы. Клеить пластырь на все места одновременно не нужно.

Как клеить перцовый пластырь?

Перед приклеиванием нужно очистить и высушить кожу. Для этого может подойти обычная вода с мылом или одеколон, спирт. Затем нужно снять защитную пленку и наложить пластырь на проблемную зону, слегка прижав ладонью.

Сколько можно держать перцовый пластырь?

От перцового пластыря можно получить ожог, поэтому за своими ощущениями нужно следить: если сильно печет, то его лучше снять. Тем не менее, важно помнить, что действие и заключается в разогревающем эффекте, поэтому если жжение в нормальных пределах, то это не повод снимать пластырь.

Перцовый пластырь можно носить в течение 2 суток, но нежелательно, ведь организм должен отдыхать от стимулирования кровообращения. Оптимальный вариант – наносить пластырь в течение недели каждый день на несколько часов.

Все же, если возникло сильное жжение, то после снятия пластыря кожу смазывают кремом или вазелином.

Как безболезненно снять перцовый пластырь?

Участок кожи, на который нанесен пластырь, становится чувствительным, и женщинам, с низким болевым порогом, может быть трудно его снимать. Чтобы облегчить этот процесс, смажьте пластырь маслом, и через 5 минут снимайте. После этого удалите остаток клея с кожи и намажьте кремом.

Перцовый пластырь – противопоказания

Список противопоказаний у перцового пластыря невелик: людям, с обострением вегетососудистых заболеваний или с варикозом, нужно с осторожностью его применять, а вот тем, у кого возникает аллергия на компоненты, носить такой пластырь запрещено.

 

womanadvice.ru

свойства и инструкция к применению

Перцовый пластырь – аптечное средство широкого применения. Относится к препаратам местного действия. Наклеить перцовый пластырь можно при заболеваниях различного характера. Пользуется популярностью, относится к бюджетным лекарственным средствам. Хоть он и прост в использовании мы рекомендуем изучить инструкцию по применению.

Описание и действующие вещества

Данные лекарственные препараты реализуются через аптечные сети. Качественный сертифицированный продукт можно купить только в аптеке.

Пластырь имеется в производстве различных фармакологических компаний. Продукт задуман с возможностью разрезания на части. Лекарственный состав у качественного пластыря при нарушении целостности не растекается.

При покупке стоит обратить внимание на срок годности, присутствие специфических запахов, цвет полотна, клеевую основу.

У пригодного для использования пластыря на упаковке указаны дата производства и срок годности, отсутствует аромат, бумажная основа имеет белый цвет, клей не течет.

Состав препарата включает несколько компонентов

Активное вещество – сухой экстракт жгучего перца 5–8%. Концентрация перца подобрана в оптимальном количестве, это позволяет проявить лечебные свойства, при этом состав остается безопасен для кожного покрова.

Вспомогательные компоненты средства:

1. Густой экстракт красавки 1%. Воздействует на сосуды, снимает мышечную боль и спазм. Улучшение кровообращения, провоцирует проникновение перца в глубокие слои. Рекомендуют от боли при миозитах, радикулитах.
2. Настойка арники 0,5%. Помогает расширять сосуды, бронхи. Достигается эффект отхаркивания.
3. Каучук 20%. Вещество, входящее в состав клеящей основы. Действие средства не имеет терапевтических свойств.
4. Сосновая канифоль 25%. Включается в состав основы с перцем.
5. Ланолин 20%. Предназначен для защиты кожного покрова от раздражения, ожогов, покраснения.
6. Масло вазелиновое 2%. Позволяет избежать раздражения кожи.
7. Экстракт белладонны 0,6%.

Перед применением проведите тест на наличие аллергической реакции. Отрежьте кусок и наклейте на предплечье с внутренней стороны. Держат не более 20 минут. За время воздействия негативная реакция проявится.

После снятия пластыря кожа незначительно краснеет, что является нормой.

Сильное жжение, сыпь, отек – признаки аллергии на один из компонентов. Лечение следует проводить другими препаратами.

Показания и правила использования

Лекарственное средство имеет отвлекающий от боли эффект, расширяет сосуды. Область применения широкая. Используется перцовый пластырь в терапии как единственное лечебное средство при легком течении заболевания, а также в составе различных комплексов.

Назначается в следующих случаях:

• Миозит.
• Радикулит.
• Люмбаго.
• Невралгия.
• Кашель, бронхит и инфекции верхних дыхательных путей.
• При болезненности мышц, сухожилий.

На основании исследований выяснено, что горчичный уступает перцовому по лечебному эффекту. Его удобно использовать на любых участках кожи. Окружающие не заметят присутствия пластыря на теле, под одеждой не проступает, аромат не имеет.

Используют средство непосредственно в области проблемы. Клеить на шею необходимо при шейном остеохондрозе. При воспалении тканей спины крепится на скопление боли.

При межреберной невралгии перцовый пластырь снимает болевой синдром в области груди.

Тест на чувствительность проводится обязательно. Производители варьируют состав, поэтому проявления аллергии возникают внезапно.

Правила применения:

1. Не клеить пластырь во время повышенной температуры.
2. Не терпеть очень болезненное жжение, пациент в норме ощущает тепло.
3. Лечение перцовым пластырем на грудной клетке применяется, избегая области сердца.
4. Не клеить на позвоночник.
5. Носить не более 24 часов.
6. После душа или ванной подождите высыхания кожи. Водные процедуры впоследствии не являются противопоказанием.
7. Успокаивающий крем снимает раздражение и покраснение кожи после снятия пластыря.

Во время беременности и при грудном вскармливании самолечение не проводится.

Рекомендуем посмотреть видеоинструкцию использования пластыря:

Противопоказания к применению

Ограничено или запрещено использовать:

1. Во время острого инфекционного заболевания провоцирует распространение инфекции через систему кровоснабжения.
2. Онкологическое заболевание начнет прогрессировать при усилении кровотока в опухоли.
3. Заболевания кожного покрова различной этиологии. Замедляет заживление ран.
4. При высокой температуре тела и лихорадке провоцирует усиление жара.
5. Участки слизистой и чувствительная тонкая кожа испытают ожог и раздражение.
6. В детском возрасте используют с осторожностью. Кожа детей очень чувствительная.
7. Заболевания крови.
8. Простуда. При простуде клеить перцовый пластырь нежелательно, так как снижается естественный иммунитет организма.
9. Непереносимость компонентов. Проведите тест.

Перед применением внимательно изучите инструкцию.

Как и куда клеить перцовый пластырь при кашле

Перцовый пластырь от кашля следует клеить на обезжиренную кожу. Используйте для этой цели медицинский спирт.

Не клеить пластырь при кашле второй раз на одно и то же место, провоцируется ожог. Избегайте родинок.

Пластырь при бронхите и кашле клеят между лопатками или на грудь.

При насморке средство клеят на лицо. Накладывают полосы ото лба, до кончика носа, перекрестите по гайморовым пазухам. Кресты, наложенные пластырем от насморка, помогут снять отек слизистой дыхательных путей.

Перцовый пластырь при кашле детям

Лечение проводится при стабильном состоянии. В начале заболевания осложнения возникают при неправильном лечении.

Применение возможно после назначения врача. Ощущение жжения не являются нормой. Маленьким детям до трех лет средство не назначается. В редких случаях пластырь клеится на стопы после назначения педиатра.

В грудном возрасте вызывает необратимые негативные последствия.

Взрослым

При отсутствии признаков индивидуальной непереносимости клеится на область воздействия на 2 дня. По истечении времени снимается. Дольше средство не держат, активное вещество перестает действовать.

Клеится перцовый пластырь при бронхите с осторожностью, так как может вызвать осложнения.

При сухом кашле помогает снять отек с дыхательных путей, улучшает отхождение мокроты.

При беременности

Применение возможно по назначению врача. Не клеится на живот. Во время беременности с тонусом матки не применяется. Расширяет сосуды, усиливает циркуляцию крови, что провоцирует осложнение.

В период лактации нельзя клеить на грудь. Разогревание этой области приводит к усилению лактации.

Вещества препарата не имеют токсического действия, не проникают в кровь, не влияет на рост и развитие плода.

Сколько по времени держать средство

Перцовый пластырь снимают через 2 дня. Длительное ношение не несет лечебного эффекта, приводит к раздражению кожи. При возникновении неприятных эффектов средство снимается. Во время сна на коже может образоваться ожог, будьте внимательны. Не оставляйте на ночь, особенно на чувствительной коже.

Как безболезненно и быстро снять средство

Для плотного прилегания к коже используется состав клея с сильной фиксацией. При снятии повреждается кожный покров и волосы. Возникает вопрос, как снять безболезненно перцовый пластырь.

Методики снятия:

1. Смягчите теплой водой или маслом (оливковым, растительным и т. д.).
2. Смажьте жирным кремом.

Оставьте средство на полчаса, затем медленно снимайте. Совсем без боли удалить не получится, но снизить болевые ощущения можно. Пластырь на спине попросите снять родных. Резкий рывок может привести к снятию кожного покрова и волос.

Советуем посмотреть видео, как снимать пластырь с кожи:

В заключение

После лечения смазывайте кожу кремом с пантенолом. Будьте внимательны к ощущениям при использовании данного средства. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

vseprokley.ru

Куда клеить перцовый пластырь — отвечаем на важные вопросы

Классическое лечебное средство из детства — перцовый пластырь, относится к разряду лекарственных раздражителей. Входящие в его состав экстракты стручкового перца воздействуют на кожные рецепторы, активизируя кровообращение, улучшая клеточное питание.

Экстракты листьев белладонны мягко снимают спазмы и боль. В качестве дополнительного противовоспалительного средства некоторые производители добавляют в состав клеящей массы метамизол натрия (анальгин).

Полоски пластыря (обычно их выпускают размером 6х10, 13х18 или 10х18 сантиметров) используют в качестве наружного средства при кашле, бронхите, радикулите, остеохондрозе, болях в пояснице, невралгии, спазмах мышц и других недугах.

Перцовый пластырь действует местно, не попадая в кровоток, поэтому его применение практически не имеет противопоказаний.

Как клеить перцовый пластырь — общая методика наложения при простуде и кашле

---

Применение перцового пластыря особенно эффективно при простуде и кашле. Данное средство оказывает местное согревающее действие, улучшает циркуляцию крови, способствует выведению мокроты (отхаркивающее действие).

Способ применения перцового пластыря: 

• Пластырь накладывают на сухую обезжиренную кожу;
• Из пластины лейкопластыря вырезают фрагмент нужной формы и размера;
• С клейкой стороны снимают защитную пленку;
• Пластырь накладывают на проблемный участок, прижимают легким движением и разглаживают;
• Носят пластырь в течение двух суток. При сильном дискомфорте и жжении лейкопластырь незамедлительно снимают, следы клейкой массы удаляют при помощи лосьона, кожу смазывают кремом.

Куда клеить при простуде и кашле?

---

При кашле пластырь накладывают на спину между лопатками или на область грудной клетки (аналогично горчичникам). Следует учесть, что пластырь болезненно удаляется с участков кожи, где присутствует волосяной покров.

Некоторые специалисты рекомендуют накладывать согревающий лейкопластырь на ступни ног, поскольку в этой области находятся активные точки, отвечающие за регуляцию дыхательной системы. А вот наклеивать перцовый пластырь в район гайморовых пазух или на лоб, как это советуют некоторые приверженцы нетрадиционной медицины, врачи не рекомендуют.

Внимание! Согревающий пластырь запрещено наклеивать на поврежденные участки кожи (царапины, порезы и т.п.), а также на папилломы, родинки и другие кожные образования.

При варикозной болезни и вегетососудистых заболеваниях перед применением пластыря следует проконсультироваться со специалистом.

Чтобы проверить, не способны ли компоненты препарата вызывать аллергические реакции, перед началом лечения на любой участок кожи наклеивают небольшой фрагмент пластыря размером 2х2 сантиметра и через несколько часов следят за реакцией организма.

Ответы на частые вопросы

Куда накладывать перцовый пластырь при бронхите? Применение перцового пластыря в сочетании с традиционными методами медикаментозного лечения способствует скорейшему выздоровлению.

При бронхите пластырь приклеивают на область спины (между лопатками) и на грудь. Перец согревает бронхи, помогает снять спазмы при кашле. При остром бронхите нанесение перцового пластыря (горчичников или банок) возможно только с разрешения врача.

Можно ли клеить перцовый пластырь на позвоночник? Производители пластыря допускают, а некоторые рекомендуют наносить пластырь на проблемные отделы позвоночника при остеохондрозе и других недугах. Однако консультация с лечащим врачом перед началом самолечения лишней не будет.

Можно ли клеить перцовый пластырь при температуре? При высокой температуре (выше 38 градусов) — однозначно нет, поскольку она может подняться еще выше. То же самое относится и к горчичникам.

При остеохондрозе стоит ли клеить перцовый пластырь? Остеохондроз входит в перечень показаний к применению согревающего лейкопластыря, однако быстро добиться желаемого результата в лечении этой патологии позвоночника, по мнению специалистов, можно только при условии соблюдения медикаментозного лечения.

Как безболезненно снять пластырь? Для этого рекомендуется смазать всю его поверхность растительным маслом и подождать несколько минут. После этого аккуратно снимают пластырь, удаляют остатки клеящего состава лосьоном и смазывают кожу любым увлажняющим кремом.

Правила для беременных и детей

---

Среди специалистов и самих производителей перцовых пластырей нет единого мнения относительно использования данного средства в период беременности и во время грудного вскармливания.

С одной стороны действующие вещества пластыря в кровь и желудочно-кишечный тракт не попадают, однако потенциальную опасность может представлять местный согревающий эффект препарата.

Важно, чтобы мама не испытывала дискомфорта во время лечения, поскольку стресс от матери может передаваться малышу.

Детский возраст является одним из немногих противопоказаний к применению перцового лейкопластыря, поскольку перец может вызвать ожог на чувствительной детской коже. Допускается его использование с подросткового возраста (13-14 лет) с разрешения врача.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

kakkley.ru

Межтеловой спондилодез – операция шейного и поясничного отдела. Цены и виды артродеза

суть операции, виды, ход, реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Спондилодез – это операция, направленная на создание неподвижности соединений между позвонками. Применяется при травмах, дегенеративных изменениях, аномалиях развития, опухолях.

Эта операция стала применяться с 30-х годов прошлого века. Первоначально метод был предложен для лечения переломов, деформаций позвонков, а также туберкулезного спондилита, однако впоследствии он был признан эффективным в хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

На сегодняшний день существует множество видов и способов спондилодеза, интенсивно внедряются новые способы с применением самых современных материалов и методик. Спондилодез – это одна из самых интенсивно развивающихся операций.

Зачем нужно сращивать позвонки

Наш позвоночник выполняет несколько функций: опорную, двигательную, защитную для спинного мозга. Он состоит из позвонков, последовательно соединенных друг с другом.

Соединения между позвонками – это эластичные межпозвонковые диски, а также фасеточные суставы суставных отростков. Эти соединения относятся к малоподвижным соединениям, то есть наш позвоночник в идеале может гнуться во все стороны, скручиваться вокруг своей оси, но при этом все позвонки должны занимать свое положение и не отклоняться от физиологического изгиба.

строение позвоночника

Однако существует множество ситуаций, когда эта малоподвижность нарушается, позвонки выходят из своего нормального физиологического положения, сдвигаются относительно друг друга. Такие ситуации опасны сдавлением нервных корешков и спинного мозга.

Излишняя подвижность между позвонками приводит к рефлекторному спазму околопозвоночных мышц, что сопровождается хронической болью и усилением дистрофических изменений в позвоночнике.

Это происходит:

• При переломах позвонков и их отростков.
• При поражении позвонков опухолями.
• При искривлении позвоночника – сколиозе.
• При дегенеративно-дистрофических изменениях в межпозвонковых дисках.
• При спондилолистезе (врожденное или приобретенное по разным причинам соскальзывание позвонка).
• При слабости связочного аппарата.

В таких ситуациях эту подвижность между позвонками устраняют хирургическим путем. Подвижность между позвонками при этом теряется, но предотвращаются гораздо более серьезные проблемы. К тому же, если спондилодез проводится только в одном сегменте, неподвижность его практически не будет ощущаться.

Суть операции

Неподвижности между позвонками можно достичь:

1. Удалением межпозвонкового диска.
2. Удалением диска и замещением его костным или искусственным трансплантатом.
3. Удалением диска и резекцией фасеточных суставов.
4. Помещение трансплантата между дужками позвонков при заднем спондилодезе.
5. Заклинивание трасплантата между остистыми отростками.
6. Вышеперечисленными операциями плюс стабилизация позвонков с помощью металлических винтов, пластин, проволоки (фиксирующие операции).

Виды спондилодеза

По виду доступа спондилодез может быть:

• Передний. При этом виде спондилодеза доступ к позвонкам осуществляется спереди и производится скрепление тел позвонков. Этот метод более надежен, но и более травматичен.
• Задний. Доступ осуществляется со стороны спины и работа по скреплению позвонков проводится в области отростков и дужек. Метод более прост и доступен, менее травматичен для пациента.

По применяемому методу:

1. Открытая операция.
2. Эндоскопический метод.

По применяемому материалу:

• Спондилодез с помощью аутотрансплантата. В данном случае между позвонками помещается костная ткань, взятая у самого больного (из подвздошной или большеберцовой кости).
• Помещение аллотрансплантата. Для этих же целей применяется законсервированная трупная кость.
• Спондилодез с применением искусственного трансплантата.
• Спондилодез с применением кейджей.

Показания для спондилодеза

1. Переломы тел позвонков.
2. Опухолевое или метастатическое поражение позвонков.
3. Туберкулезный спондилит.
4. Нестабильность позвоночного сегмента после удаления грыжи диска.
5. Рецидивы грыжи дисков.
6. Спондилолистез.
7. Сдавление позвоночного канала.
8. Сколиоз позвоночника.

Обследование перед операцией

Перед операцией пациент должен быть тщательно обследован:

• Рентгенография позвоночника.
• Компьютерная томография.
• МРТ позвоночника.
• При необходимости – миелография.
• Анализы крови, мочи.
• Кровь на антитела к гепатитам, ВИЧ, сифилису.
• Биохимические показатели крови.
• Показатели свертываемости.
• Электрокардиография.
• Флюорография.
• Осмотр терапевта.
• При необходимости – осмотр узких специалистов.

Противопоказания к спондилодезу

1. Тяжелое общее состояние пациента, не позволяющее перенести общую анестезию.
2. Острые простудные и инфекционные состояния.
3. Выраженный остеопороз позвонков.
4. Воспалительные процессы кожи и мягких тканей в области операционного разреза.
5. Нарушения свертываемости крови.

Подготовка к операции

За несколько дней до операции отменяются препараты, снижающие свертываемость крови (варфарин, аспирин, курантил, НПВС и др.)

Операция проводится под общей анестезией, поэтому за 8 часов до операции нельзя принимать пищу.

Заранее приобретаются эластические чулки или бинты для компрессии вен нижних конечностей, надевают перед операцией.

За 30 минут до разреза вводится двойная средняя доза антибиотика.

Техника основных видов спондилодеза

Передний межтеловой спондилодез в поясничном отделе

Проводится под интубационным наркозом с применением миорелаксантов. Доступ – через брюшную полость или внебрюшинный. Положение пациента – на боку или на спине, под поясничный отдел при этом подкладывается валик. Выбор стороны и разреза осуществляется хирургом в зависимости от локализации места вмешательства, анатомических особенностей конкретного больного, предыдущих операций.

Обычно применяется переднебоковой разрез. Преимущество отдается внебрюшинному доступу к позвоночнику, то есть сама брюшина не вскрывается. Хирург мобилизует и смещает в сторону внутренние органы. Тщательно выделяются подвздошные сосуды и мочеточники, так как есть риск их повреждения.

Рассекается продольная передняя связка и хирург получает доступ непосредственно к позвонкам. Производится удаление межпозвонкового диска, фиброзно-хрящевых тканей замыкательных пластинок, декортикация кости.

В пространство между позвонками укладывается трансплантат, выкроенный по размеру из куска костной ткани. Кость берется предварительно у самого пациента из гребня подвздошной кости или большеберцовой кости, или же применяется аллотрансплантат. Собственная кость пациента содержит остеобласты (клетки, отвечающие за рост костной ткани), поэтому сращивание позвонков происходит быстрее и надежнее. Однако забор участка кости является дополнительной травмой для пациента.

Передний спондилодез достаточно надежен. Полное неподвижное сращение позвонков достигается в 96% случаев.

Передний доступ имеет свои недостатки:

• Это травматичная операция.
• Длительная по времени выполнения.
• Передний доступ ограничивает выполнение манипуляций по декомпрессии позвоночного канала.
• Больше риск кровотечений, ранения подвздошных сосудов и внутренних органов.
• Большой разрез на брюшной стенке, возможно развитие послеоперационных грыж.
• Требуется длительный период реабилитации

Задний межтеловой спондилодез

Задний межтеловой спондилодез (в международном обозначении PLIF) проводится намного чаще переднего.

Разрез проводится вдоль остистых отростков вдоль оперируемого сегмента, на один позвонок выше и ниже его. Рассекаются кожа, подкожная клетчатка. Околопозвоночные мышцы отсекаются от остистых отростков и сдвигаются в сторону.

Затем с применением увеличительной аппаратуры производится декомпрессия корешков и спинномозгового канала путем ламинэктомии.

Дуральный мешок сдвигается в сторону и хирург получает доступ к телам позвонков. Микрохирургическими инструментами производится удаление межпозвонковой грыжи и дискэктомия.

Фрезой нужного диаметра в межпозвонковом пространстве формируется паз для имплантата.

Затем на подготовленное ложе помещается костный трансплантат или специальный кейдж (полая металлическая или полимерная гильза с отверстиями, заполненная костной тканью). При PLIF помещается два кейджа с обеих сторон.

Задний межтеловой спондилодез может быть проведен как самостоятельная операция, а также в сочетании с транспедикулярной фиксацией.

Видео: медицинская анимация – задний спондилодез

Внутренняя фиксация позвонков

Если не проводить фиксацию позвонков, то пациенту необходимо будет носить гипсовый корсет несколько месяцев после операции. Поэтому чаще всего спондилодез сопровождается дополнительной фиксацией соседних позвонков винтами или пластинами.

Наиболее часто применяемый метод – это транспедикулярная фиксация. В поперечные отростки нескольких соседних позвонков вкручиваются металлические винты. После завершения манипуляций на межпозвонковом диске и спондилодеза эти винты соединяются металлическим прутом и плотно фиксируются к нему.

Металлические конструкции через полгода теряют свою опорную функцию из-за развивающегося остеопороза, но за это время происходит достаточное сращение позвонков и образуется неподвижный блок.

Видео: медицинская анимация – транспедикулярная система

Трансфораминальный спондилодез (TLIF)

Разрез несколько смещен в сторону от средней линии. Под рентгенологическим контролем проводится доступ к нужному позвонку, резецируются частично суставные отростки и часть нижней дуги.

Через образованное отверстие проводятся все манипуляции. В межпозвонковое пространство помещается один кейдж, он вводится в косом направлении. Операция сопровождается внутренней фиксацией.

Считается, что этот метод менее инвазивен и дает лучшие результаты.

Спондилодез в шейном отделе позвоночника

Спондилодез в шейном отделе позвоночника осуществляется чаще всего из переднего доступа. Положение больного – на спине. После начала действия наркоза голову пациента поворачивают в сторону, без излишнего переразгибания позвоночника. Обычно используют левосторонний доступ.

Разрез проводится сбоку вдоль края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Ассистент отводит трахею и пищевод медиально, сосудисто-нервный пучок шеи – латерально. Хирург достигает позвоночника.

Для уточнения уровня операции в диск вставляется игла и проводится рентгенологический контроль. Рассекается передняя продольная связка. В случае переломов или вывихов осуществляется репозиция. С помощью скальпеля, фрезы, кюретки резецируется межпозвонковый диск и замыкательные пластинки.

В телах позвонков формируются пазы, циркулем измеряется их размер. В образованный паз устанавливается соответствующий трансплантат. После установки проводится рентгенологический контроль.

Ушивается продольная связка, мышцы и кожа. Иммобилизация шейного отдела проводится с помощью жесткого воротника.

Послеоперационный период

Операция спондилодеза достаточно сложная и длится несколько часов (от 2-х до 8-ми).

После операции пациент на 1-2 суток помещается в отделение интенсивной терапии. Постельный режим назначается индивидуально от 1 до 7 дней.

Назначаются:

• Антибиотики широкого спектра действия,
• Ненаркотические обезболивающие препараты,
• Эластичное бинтование конечностей,
• Контроль за показателями пульса, давления, функции дыхания, диуреза, работы кишечника;
• Дыхательная гимнастика,
• Ультразвуковые ингаляции.

Возможные осложнения

1. Повреждение сосудов с кровотечением.
2. Повреждение внутренних органов (мочеточников, кишечника, пищевода, щитовидной железы, ранение нервов).
3. Инфекционные осложнения.
4. Тромбофлебит.
5. Миграция имплантата.
6. Сдавление спинного мозга.

Реабилитация после спондилодеза

Спондилодез сложнее многих других операций на позвоночнике, и требует достаточно долгой реабилитации.

Стационарный этап лечения длится от одной до трех недель.

Если операция не сопровождалась внутренней фиксацией позвоночника, то пациента ожидает длительный постельный режим, жесткие ограничения в двигательном режиме, затем до полугода – ношение гипсового корсета.

Если же устанавливается металлическая фиксирующая конструкция, вставать и ходить можно уже через несколько дней.

Назначаются специальные упражнения для восстановления. Конечно, несколько месяцев необходимо будет соблюдать ограничения по физическим нагрузкам (нельзя наклоняться, поднимать тяжести, долго сидеть, делать какие-либо резкие движения).

Полное сращение позвонков ожидается через 3-6 месяцев.

Все это время пациент наблюдается у невролога или ортопеда. КТ или МРТ-контроль формирования сращения проводится через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции.

operaciya.info

Спондилодез поясничного отдела позвоночника | Позвоночник.org

Одним из самых надежных способов уменьшить боль от дегенерации состоит в том, чтобы блокировать движение в нем путем спондилодеза. Спондилодез — операция, где два (или более) позвонка, разделенных суставом, позволяют срастись в единую кость. В медицине это называю артродезом, а для позвоночника спондилодезом. 

Спондилодез используется в хирургии позвоночника уже долгие годы, с целью лечения болезненных состояний в поясничном отделе позвоночника, фиксации при различных деформациях. С каждым десятилетием совершенствуются способы достижения костного блока путем спондилодеза. Раньше после операции спондилодеза на больного одевали гипсовый корсет на 4-12 месяцев, в дальнейшем стали использовать съемные корсеты, а последние 20 лет широко используются устройства внутренней фиксации.

Только когда все способы консервативного лечения не принесли желанного результата, Ваш врач предложит Вам операцию. Вот несколько видов патологии, при которых можно использовать задний спондилодез: 

Дегенеративно-дистрофическое поражение диска 

Дегенерация дисков между одним или более позвонков может требовать выполнения операции заднего спондилодеза с обеих сторон. Межпозвонковые диски — плоские, округлые «подушечки», которые действуют как амортизаторы между отдельными позвонками в позвоночном столбе. Диск позволяет движение между позвонками. Удаление дегенеративного диска позволяет смежные позвонки соединить вместе, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Нестабильность позвоночного сегмента

Каждый позвоночный сегмент похож на хорошо отлаженную часть механизма. Все части должны сотрудничать, для выполнения функций опорно-двигательного аппарата: перенесение веса тела, движение, поддержку. Когда один сегмент выходит из строя, может возникнуть его нестабильность, которая приводит к ограничению движения, болевому синдрому.

Нестабильным считается сегмент, если движение в нем больше допустимого значения в 5-7°. Излишнее движение в сегменте может вызвать раздражение или защемление нервных корешков, излишнее давление на межпозвонковые суставы, приводя его к воспалению и дегенерации.

Клинически это проявляется в спазму околопозвоночных мышц, которые рефлекторно пытаются мешать позвоночному сегменту производить излишнее движение. Все это приводит к ускорению дегенеративных процессов в этой области позвоночного столба.

Деформация позвоночника

Задний спондилодез также применяется при деформациях позвоночника, типа сколиоза и кифоза, где позвоночник имеет патологическое искривление во фронтальной или сагиттальной плоскости. Эти деформации могут быть врожденными или развиваться на почве дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба. Задний спондилодез необходим для стабилизации и исправления деформации.

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолиз (дословно: «рассасывание позвонка») — термин, принятый для обозначения дефекта межсуставной части дуги позвонка. Спондилолистез — смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В позвоночном столбе есть две структуры, которые позволяют сохранять стабильность — межпозвонковый диск и сустав. При наличии спондилолиза межпозвонковый сустав не может больше сдерживать позвонок.

Под действием увеличенной нагрузки межпозвонковый диск медленно утончается и позволяет вышележащему позвонку скользить вперед. Задний спондилодез используется как при спондололизе та и при спондилолистезе для предотвращения движения в сегменте.

Процедура

Для создания костного блока между двумя или более позвонками (спондилодез) необходимо использование костных трансплантатов. В процессе заживления трансплантаты срастаются с позвоночником в единую кость.

Обычно костный трансплантат берется из таза или голени. Ваш хирург может использовать передний, задний или комбинированный доступ к поясничному отделу позвоночника для спондилодеза.

Передний доступ

Встречаются случаи, когда лучше всего поместить костный трансплантат между телами позвонков. Передний доступ позволяет хирургу удалять межпозвонковый диск с передней стороны, а на его место поместить костный трансплантат между телами смежных позвонков. Разрез обычно производиться на переднебоковой поверхности живота над тазовой костью. Органы брюшной полости (кишечник, почки, сосуды) смещаются в сторону, тем самым позволяют хирургу видеть переднюю сторону позвоночного столба. Потом хирург находит проблемный диск, удаляет его, а его место замещает костным трансплантатом.

Задний доступ

Задний доступ делается со спины пациента. Этот доступ может быть использован только для слияния позвонков, а так же для удаления межпозвонкового диска. Если диск удален, его замещают костным трансплантатом. Хирург смещает нервные корешки в одну сторону и вставляет костный трансплантат между телами позвонков. Эту процедуру называют задним поясничным спондилодезом. Разрез делается по средней линии в области поясницы на уровне позвонков, на которых будет проводиться спондилодез.

Мышцы смещаются в стороны так, чтобы хирург мог видеть заднюю поверхность позвоночника. Далее хирург удаляет задние элементы позвонков (ламинектомия), что бы убрать давление с мозговой оболочки и нервных корешков. Это позволит хирургу видеть области сдавления нервных корешков вызванных костными разрастаниями (сподилез), грыжей межпозвонкового диска или утолщенной связкой. Дальше хирург уменьшает или удаляет эти образования, что бы уменьшить давление на корешки.

После удаления эти образований хирург выполняет спондилодез путем укладки продолговатых трансплантатов вдоль задней поверхности позвоночного столба. Для создания благоприятных условий для перестройки костных трансплантатов выполняют внутреннюю фиксацию позвоночника металлическими фиксаторами.

Комбинированный доступ

Задний доступ к позвоночному столбу имеет существенные ограничения. Хирург ограничен тем фактором, что нервные корешки блокируют доступ к дискам, и существенно суживают поле деятельности.

Нервные корешки лишь в небольшой степени могут быть смещены в сторону и делают невозможным использование некоторого инструментария. По этим причинам многие хирурги предпочитают делать отдельный разрез через переднюю брюшную стенку и фактически выполнить две операции, с передней и задней стороны позвоночника. Эти операции могут быть выполнены в один день, либо же с разницей в несколько дней.

Инструментарий

В прошлом спондилодез поясничного отдела позвоночника выполняли без помощи внутренней фиксации. Хирург просто готовил ложе для трансплантата, укладывал его и надеялся, что в дальнейшем он срастется. Иногда пациентам накладывали гипсовые корсеты, для того, что бы обездвиживать поясничный отдел, тем самым, создавая условия для срастания. Пациент имел 70% шанса на успех. Хирургия позвоночника продолжает быть одной из самых трудных областей ортопедии и травматологии.

Позвоночник является достаточно маленьким для установки больших конструкций. Кроме того, множество нервных структур мешают размещению винтов в тела позвонков. Большая нагрузка, которая приходиться на поясничный отдел позвоночника требует особой прочности металлических конструкций используемых в спинальной хирургии. За прошлые два десятилетия было разработано множество различных устройств с целью стабилизации позвоночного столба при выполнении спондилодеза.

Транспедикулярная фиксация

Хирург может использовать различные виды педикулярных винтов, пластин и прутов для создания прочной, неподвижной конструкции, которая создаст необходимые благоприятные условия для полного срастания костного трансплантата с позвонками (спондилодеза). Этот тип устройств, может использоваться, что бы стабилизировать позвоночный сегмент в то время, пока заживает спондилодез.

Специальные винты, называемые «педикулярные» (в переводе с латыни педикула — ножка), проводятся через костные ножки позвоночной дуги. Винт проводиться через ножку в тело позвонка. Как только винты установлены в тела позвонков, между ними проводятся специальные пруты, соединяющие их вместе. Закрепленная конструкция блокирует любые движения в данном сегменте, стабилизирует его. Вокруг конструкции, вдоль позвонков, может быть уложен костный трансплантат для заднего спондилодеза.

Они внедряются между двумя смежными позвонками и блокируют какие-либо движения в этом сегменте.

Осложнения

Как и все хирургические процедуры, операции на позвоночном столбе могут иметь осложнения. Поскольку хирург оперирует в непосредственной близости от спинного мозга и нервов, операции всегда считаются чрезвычайно тонкими и потенциально опасными.

Все риски и осложнения Вы должны обговорить непосредственно с Вашим врачом и только после того как выгоды от операции превысят риски, принять окончательное решение.

Восстановление

Минимально необходимое время для создания костного блока после спондилодеза – 3 месяца. Но максимальной прочности он достигает по прошествии 1-2х лет. Ваш доктор может одеть Вам жесткий гипсовый корсет на 3-4 месяца для создания благоприятных условий для перестройки костного трансплантата.

Если Вам была выполнена внутренняя фиксация при помощи металлических имплантатов, то Вы не нуждаетесь во внешней иммобилизации. Большинство пациентов выписываются домой через 7-10 дней после операции сразу после снятия швов. Ваш врач будет рекомендовать Вам избегать физической работы, для предотвращения повторных манипуляций на позвоночнике. Так же избегайте наклонов, поворотов туловища, и повышенной активности, по крайней мере, 6 недель.

Восстановительное лечение

Ваш доктор будет рекомендовать Вам пройти восстановительное лечение сроком от 6 недель и более после операции на позвоночнике. Всесторонне разработанная программа помогает уменьшить боли и воспаление, улучшить подвижность и прочность позвоночника, и позволит заняться повседневными делами с большей легкостью и непринужденностью. Восстановительная терапия преследует следующие цели:

• Изучить способы улучшения общего состояния
• Улучшить гибкость и прочность позвоночного столба
• Изучить правильную осанку и движение тела, что бы не нарушить спондилодез
• Ускорить процесс возвращения к привычному для Вас образу жизни

По материалам сайта:

http://www.spina.net.ua

Похожие страницы

www.pozvonochnik.org

что это такое, особенности в шейном и других отделах

Нередко заболевания позвоночника прогрессируют и приводят к сильным болевым ощущениям. При этом многие специалисты часто назначают оперативное вмешательство. Спондилодез также применяют и при травмировании отдельных сегментов. Данная операция имеет широкое распространение и назначается в большинстве тяжёлых случаев.

Что такое спондилодез

Такой вид оперативного вмешательства, как спондилодез, представляет собой хирургический метод, направленный на фиксацию нескольких смежных позвонков и восстановление повреждённого сегмента. Данная манипуляция позволяет обездвижить определённую зону. За счёт этого происходит значительное ослабление болевой симптоматики при различных патологиях позвоночника, при которых формируется стеноз (сужение) пространства между отдельными сегментами.

Спондилодез — длительная по времени операция и может занимать до 6 часов

Суть операции заключается во внедрении имплантата и металлической гильзы, которая фиксирует позвонки, позволяя им сохранять необходимое расстояние и препятствуя патологическому сужению. В качестве основного материала при спондилодезе применяется как костная ткань, так и металлические протезы.

Что представляет собой операция — видео

Виды хирургического вмешательства

Различают следующие основные виды спондилодеза:

1. Передний. Устраняется повреждённый сегмент, и на его место устанавливается искусственный трансплантат. Данный метод довольно инвазивный (связанный со вторжением во внутреннюю среду организма). Доступ осуществляется через брюшную полость, грудную клетку или шею. При этом внутренние органы сдвигаются в сторону. Такой способ применяют редко и по определённым показаниям, так как он предусматривает долгий период реабилитации.
2. Задний. В отличие от переднего осуществляется за счёт разреза сзади (со спины). Самый простой вид доступа к позвонкам. Хирургическое вмешательство затрагивает поперечные и остистые выросты. Позвонки фиксируются с применением металлических имплантов. Если операция проводится в детском возрасте, то используются специальные регулируемые варианты. Такие фиксаторы не препятствуют росту позвоночника.
3. Комбинированный. Применяется реже всего и представляет собой сочетание двух перечисленных методик. Используется в крайне сложных случаях деформации позвоночника.

В зависимости от места локализации выделяют спондилодез:

• поясничного отдела позвоночника. Операция проводится на нижнем отделе спины. Применяется при сужении межпозвонкового пространства и травмах. При этом нередко используется костный трансплантат. Он со временем срастается с позвоночником, образуя единое целое;
• шейного отдела позвоночника. Используется при серьёзных вывихах, искривлениях и деформациях. При этом осуществляются разные виды доступа: передний или задний. Всё зависит от тяжести патологии. В данном случае чаще всего используют костный трансплантат, который помогает вернуть позвонки в необходимое положение;
• грудного отдела. Используется при травмах и деформациях этой зоны позвоночника. Методика проведения зависит от тяжести патологии.

Дополнительные разновидности:

1. Вентральный межтеловой способ. В ходе операции проводится удаление повреждённого позвонка, на место которого устанавливается костный или металлический трансплантат. Метод предусматривает длительный период реабилитации.
2. Транспедикулярный метод. В данном случае в тело позвонков вкручиваются специальные винты, фиксирующие положение. Они скреплены друг с другом с помощью металлических прутков.

Операция спондилодез осуществляется с применением специальных винтов, фиксирующих позвонки

Преимущества и недостатки операции

Преимущества операции:

• возможность сохранить позвоночный столб в целости;
• устранение боли;
• улучшение подвижности позвоночника;
• устранение искривлений, вывихов и деформаций.

Недостатки спондилодеза:

• высокий риск развития последствий;
• значительная травматизация тканей;
• длительный период реабилитации;
• риск повреждения нервных окончаний при неправильной манипуляции.

Проведение спондилодеза предусматривает устранение проблемного сегмента и его замену на имплант

Показания и противопоказания — таблица

Когда применяется спондилодез — видео

Подготовка к операции

Подготовка к спондилодезу включает в себя следующие обязательные мероприятия:

1. Общий анализ крови. Позволяет выявить патологии, которые могут препятствовать проведению операции. Повышенное количество лейкоцитов и сниженное число тромбоцитов должно насторожить. Первое говорит о наличии серьёзного воспалительного процесса, а второе указывает на нарушение свёртывающей функции крови.
2. Исследование крови на наличие антител к ВИЧ, а также реакция Вассермана. Перед проведением операции необходимо исключить вирус иммунодефицита человека, а также сифилис.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить место локализации патологии в позвоночнике, а также состояние его отдельных сегментов. Этот метод исследования основан на магнитном поле, которое помогает получать детальную картину тканей на мониторе компьютера.
4. ЭКГ. Электрокардиография проводится с целью диагностики заболеваний сердца, что очень важно перед началом операции.
5. Опрос больного. Врач определяет, присутствует ли у пациента аллергия на какие-либо лекарственные вещества, в том числе и на наркоз, делался ли он ранее.

Методика выполнения

Методика выполнения заключается в проведении нескольких этапов:

1. Введение пациента в сон при помощи общего наркоза.
2. Освобождение поля операции. Антисептика, заключающаяся в обработке места вмешательства растворами, препятствующими размножению бактерий.
3. Разрез непосредственно в месте локализации проблемного сегмента. Обнажение кости при помощи отодвижения мышц в сторону.
4. Удаление поражённого сегмента и установление на его место трансплантата или восстановление сместившегося позвонка. В первом случае используют искусственный диск, а во втором — специальную металлическую конструкцию, которая фиксирует проблемную зону.
5. Возвращение мышц в исходное положение, зашивание тканей.
6. Проведение снова антисептической обработки швов и наложение на них стерильной повязки.

Метод вмешательства зависит от характера проблемы. Операция может продолжаться 2 часа и более.

Спондилодез — тяжёлая операция, протекающая с применением искусственных имплантатов

Послеоперационный период

Данный период направлен на скорейшее выздоровление пациента и улучшение качества его жизни. В первый день после операции вставать запрещается. На вторые сутки можно уже принимать вертикальное положение и передвигаться при помощи медицинского персонала.

Спустя неделю пациент уже в состоянии ходить самостоятельно. В течение первого месяца лучше избегать наклонов. Водить автомобиль можно только спустя 14 дней после операции. Люди, занимающиеся преимущественно сидячей работой, должны воздерживаться от данного вида деятельности как минимум месяц.

Физическая нагрузка разрешается только спустя полгода. Для того чтобы позвоночник постепенно восстанавливался, рекомендуется медленно ходить и гулять на свежем воздухе.

Последствия и осложнения

Самые распространённые осложнения и последствия операции:

1. Наличие больших гематом.
2. Кровотечение из раневой поверхности.
3. Разрастание соединительной ткани в месте проведения манипуляций. Значительное рубцевание опасно тем, что может привести к сдавливанию нервных окончаний позвоночника.
4. Нарушение фиксации позвонков, смещение протеза.
5. Гнойное воспаление послеоперационного шва.
6. Болевые ощущения в позвоночнике.
7. Отсутствие срастания импланта с костной тканью.
8. Формирование тромбов.
9. Ощущение инородного тела в спине.

Опасность того или иного осложнения изменяется с возрастом пациента: чем старше человек, тем выше риск развития серьёзных последствий для организма.

Отзывы

Спондилодез проводится только в тех случаях, когда другие способы лечения оказались бесполезными. Операция требует серьёзной подготовки как со стороны самого пациента, так и врача. Перед проведением хирургического вмешательства специалист взвешивает все риски развития опасных осложнений.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Методика трансфораминального межтелового спондилодеза | Хирургия позвоночника Гомель

Трансфораминальный межтеловой спондилодез (TLIF).

Введение:

Методика одностороннего заднего трансфораминального межтелового спондилодеза (Тransforaminal Lumbar Interbody Fusion, TLIF), была впервые описана на примере спондилолистеза поясничного отдела позвоночника в 1982 году, благодаря работам выдающегося хирурга Jürgen Harms. Профессор Jürgen Harms всю свою жизнь посвятил исследованию и хирургическому  лечению пациентов с патологией позвоночника. Разработанная профессором оперативная техника в лечении нестабильных спондилолистезов, сколиотической деформации позвоночника используется и актуальна по сей день.

TLIF является наиболее эффективным методом лечения пациентов с нестабильным позвоночно-двигательным сегментом позвоночника.  Дискэктомия с последующей установкой межтелового кейджа через одно из межпозвонковых отверстий, путем резекции сустава между позвонками, приводит к стабильности передней колонны и создаёт условия для формирования костного блока. Используемый костнопластический материал для создания сподилодеза, заполняет свободные пространства вокруг межтелового стабилизатора и внутри него. Межтеловая стабилизация дополняется транспедикулярной фиксацией, что увеличивает сегментарную стабильность позвоночно-двигательного сегмента и приводит к формированию костного блока позвонков в 98% случаев по данным различных авторов.  Цель данной методики — декомпрессия невральных структур и создание косного блока между позвонками.

Методика TLIF позволяет предотвратить и снизить риски повреждения корешков снинного мозга, дурального мешка, желтой и межостистой связок, а так же уменьшить вероятность развития фиброза эпидурально пространства. Минимальная резекция связочного и костного аппарата позвоночника сохраняет стабильность оперированного сегмента и смежных уровней позвоночного столба.

Показания:

• Дегенеративный комбинированный стеноз позвоночного канала с клиникой односторонней радикулопатии. Рисунок 1.
• Рецидивирующая грыжа межпозвонкового диска.
• Грыжа межпозвонкового диска с широким основанием вследствие протяженного дефекта фиброзного кольца.
• Спондилез, спондилолиз, спондилолистез с корешковым и вертеброгенным синдромом. Рисунок 2.
• Рубцово-спаечный процесс после микродискэктомии.
• Несостоявшийся спондилодез после задней транспедикулярной фиксации.

Рисунок 1. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4

Рисунок 2. Спондилолизный спондилолистез L4 позвонка.

Техника заднего трансфораминального межтелового спондилодеза:

•  Укладка пациента на операционный стол.

Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. В операционной пациент переворачивается на живот и укладывается таким образом, чтобы давление на живот было минимальным, в результате уменьшается внутрибрюшное давление и, как следствие, депонирование крови в венах эпидурального пространства. Это снижает риски интраоперационной кровопотери. Рентгенпрозрачный операционный стол позволяет выполнять рентгенконтроль в необходимых проекциях. (Рисунок 3.)

Рисунок 3. Положение на операционном столе.

Определение необходимого уровня хирургического вмешательства под контролем передвижного С — арочного рентген-аппарата с высококонтрастным цифровым монитором. Уровень определяется по боковой проекции с С-аркой, расположенной под операционным столом. Это необходимо для быстроты и удобства работы операционной бригады. (Рисунок 4).

Рисунок 4. Разметка.

• Доступ и скелетирование позвонков.

Срединным разрезом в проекции остистых отростков выполняется доступ к позвонкам. Паравертебральные мышцы мобилизуются поднадкостнично до поперечных отростков.  Устанавливается метка (пин, спица) в проекции нужного позвоночно-двигательного сегмента. Метка может устанавливается в межпозвонковый сустав или дугу позвонка (на усмотрения хирурга). Рисунок 5.

Рисунок 5. Доступ и интраоперационный рентген контроль.

• Односторонний доступ к межпозвонковому диску.

После скелетирования позвонков устанавливается ранорасширитель. Доступ к межпозвонковому диску осуществляется с той стороны, где у пациента имеется клиническая картина радикулопатии. Если клиники радикулопатии нет, то сторона доступа значения не имеет. На примере дегенеративного спондилолистеза L4 позвонка будет разобран метод стабилизации. При помощи костных кусачек и долота удаляется межпозвонковый сустав L4-L5 справа. Рисунок 6.  На противоположной стороне временно тампонируют рану после скелетирования.

 

Рисунок 6. Резекция межпозвонкового сустава L4-L5 справа.

После резекции межпозвонкового сустава становится виден корешок L4, межпозвонковый диск и с медиальной части дуральный мешок. Далее выполняется тщательная коагуляция расположенных в области межпозвонкового отверстия эпидуральных сосудов.  Дуральный мешок аккуратно смещается медиально и начинается этап дискэктомии и межтеловой стабилизации. Рисунок 7.

Рисунок 7. Резекция сустава на уровне L4-L5 справа

• Дискэктомия и межтеловая стабилизация

Скальпелем рассекается фиброзное кольцо межпозвонкового диска, далее при помощи кюреток и кусачек Керрисона выполняется дискэктомия. С замыкательных пластинок тел позвонков удаляется хрящевая часть при помощи кюреток. (Рисунок 8).

Рисунок 8. Дискэктомия

В подготовленное межтеловое пространство устанавливается пробный межтеловой спейсер. Высота и длина пробного спейсера, плотно установленного в межтеловое пространство, соответствуют кейджу, который будет имплантироваться. Выполняется рентгенологический контроль в боковой проекции.

Перед установкой кейжда межтеловое пространство заполняется аутокостью полученной на предыдущих этапах операции или аллокостью. Пространство кейджа так же заполняется ауто- или аллокостью. Под рентгенологическим контролем выполняется установка межтелового импланта: PEEK или титановый кейдж имеющий форму межпозвонкового диска. (Рисунок 9, 10, 11).

Рисунок 9. Заполнение PEEK-кейджа аутокостью.

Рисунок 10. Схема установки и рентгенологический контроль PEEK-кейджа.

1

2

Рисунок 11. 1- PEEK-кейдж; 2- Титановый кейдж производство Медбиотех, Беларусь.

• Транспедикулярная фиксация

Перед установкой транспедикулярных винтов, на противоположной от резецированного сустава стороне, выполняется декортикация дуг, поперечных отростков для создания условий формирования спондилодеза. С помощью общепринятых анатомических и рентгенологических ориентиров выполняется транспедикулярная фиксация. (Рисунок 12).

Рисунок 12. Траектория установки винта в аксиальной плоскости (а), проекция точки введения винта на задние отделы позвоночника (б), траектория установки винта в сагитальной плоскости (в).

Для введения транспедикулярных винтов используется наиболее доступная и распространенная методика freehand, однако требует от хирурга соответствующего мастерства.  С целью более безопасного введения винтов и избежание их мальпозиции используется навигационное оборудование и интраоперационный нейрофизиологический мониторинг. (Рисунок 13,14).

Рисунок 13. Использования навигационной станции.

Рисунок 14. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг.

Последний этап транспедикулярной фиксации состоит в создании межтеловой компрессии при помощи специального инструмента и затягивания винтов. На ранее подготовленные декортицированные дуги и поперечные отростки выкладывается алло-или аутотрансплантат. Трансплантат используемый для создания спондилодеза можно смешивать с нативной смесью полученной в результате фильтрации интраоперационного отделяемого во время работы высокоскоростного бора. В конце операции выполняется рентгенологический контроль в 2-х проекциях. (Рисунок 15,16).

pozvonok.by

TLIF (трансфораминальный межтеловой спондилодез)

В 1985-м году был описан односторонний трансфораминальный доступ для выполнения межтелового спондилодеза. Данная операция была популяризирована в 90-х годах и получила название TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion). Хирургическое вмешательство производится через разрез, выполняемый в поясничной части спины. Для обеспечения наилучшего срастания применяется специализированная хирургическая техника.

В ходе операции к задней части позвонка крепятся стержни и болты, после чего в дисковое пространство с одной стороны позвоночника вводится спейсер. В межтеловом пространстве хирург размещает костный имплантат, ткань для которого берётся из тазовой кости пациента. По мере того, как имплантат приживается, происходит срастание двух соседних позвонков, что обеспечивает неподвижность между ними.

Процедура TLIF обладает рядом преимуществ, выгодно характеризующих её по сравнению с прочими видами поясничного спондилодеза:

• Достигается более выраженное сращение тел позвонков, поскольку между ними размещается костный имплантат – как в межтеловом пространстве, так и по задней поверхности позвоночника;
• При помощи спейсера, размещаемого между телами позвонков, выполняется восстановление высоты дискового просвета и расширение пространства, через которое выходят нервные корешки. Такое решение позволяет устранить их сдавливание и возникающие вследствие этого болевые ощущения;
• При TLIF хирург располагает возможностью введения спейсера и костного имплантата в дисковое пространство через боковой доступ. Необходимости оттягивать в сторону нервные корешки нет, а значит, снижается степень травматических повреждений тканей.

Равно как и в случае с прочими видами спондилодеза, пациент должен пройти тщательное медицинское обследование и подготовку к операции. Необходимо подробно сообщить врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые пациент принимает в данный момент, и о наличии аллергии на медикаменты. Также на время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от курения.

Поясничный спондилодез TLIF может быть показан пациентам, страдающих от болей в области поясницы, отдающих в нижние конечности, в случае, если консервативное лечение на протяжении полугода не даёт эффекта.

Также показаниями к TLIF являются такие состояния, как дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков, спондилолистез или рецидив грыжи межпозвоночного диска.

Процедура

Хирургическое вмешательство производится через срединный односторонний доступ, заканчивать его рекомендуют одно/двусторонней транспедикулярной фиксацией или межсуставным междужковым артродезом. Для проведения операции применяются разнообразные кейджи.

При TLIF больного располагают на животе, нижние конечности должны быть согнуты в коленных суставах. Хирургу необходимо следить за тем, чтобы при укладке пациента сохранялся чёткий поясничный лордоз. После этого производится срединный разрез и выполняется субпериостальная скелетизация – от верхушки поперечного отростка до остистого отростка. Если хирург планирует проведение транспедикулярной фиксации, то к телу позвонка осуществляется траспедикулярное введение рентгеноконтрастных маркеров, позволяющих производить рентгенологический контроль. Врачи идентифицируют правильность положения и искомый уровень маркеров, после чего внедряют транспедикулярные шурупы. К таким шурупам может быть прикреплён дистрактор – это позволяет выполнить дистракцию межтелового промежутка. Тем не менее, данное решение не всегда является оправданным, поскольку дистракция разбалтывает шурупы в кости и, как следствие, снижает прочность фиксации.

На следующем этапе со стороны планируемой TLIF удаляют верхнюю часть верхнего суставного отростка и нижний суставной отросток – это действие производится при помощи кусачек Керрисона. Затем удаляется межсуставная часть дуги и верхняя часть нижней дуги, при этом верхняя дуга остаётся интактной. Обнажение межтелового пространства облегчается посредством удаления латерального края жёлтой связки. Далее хирург идентифицирует вышележащий корень дуги и выходящий спинальный корешок, производит коагуляцию эпидуральных вен. Дуральный мешок и корешок смещают медиально и защищают при помощи шпателя. Отверстие в диске иссекается скальпелем.

Хирург кюретирует студенистое ядро, иссекает остатки фиброзного кольца возле отверстия в диске и удаляет остеофиты. Выполняется удаление хрящевых замыкательных пластин – на данном этапе применяются внутридисковые дистракторы, увеличивающие межтеловое пространство. Дисковый просвет промывают специальным антисептическим раствором. Далее применяется либо имитатор кейджа, либо измеритель для определения нужной высоты имплантата. Различные авторы применяют различные разновидности кейджей высотой от 8-и до 12-и миллиметров, многие из них размещают два кейджа. В последнем случае первый кейдж располагают ближе к противоположному краю позвонка, после чего выполняют установку второго кейджа. Следует отметить, что оба кейджа должны быть размещены симметрично, что существенно затрудняет установку имплантатов. Руководствуясь этим соображением, многие авторы рекомендуют применять один имплантат, имеющий схожую с бобом форму – он размещается посредине тела позвонка. После этого на шурупы устанавливают штангу и собирают предназначенную для осуществления транспедикулярной фиксации систему. В ране размещается дренаж, после чего она послойно зашивается. Ходить больному разрешают на 2-й день после проведения хирургического вмешательства.

Нужно отметить, что ряд авторов при TLIF рекомендуют размещать один кейдж в косом направлении – этому предшествует полная фасетэктомия. После этого они с этой же стороны выполняют одностороннюю транспедикулярную фиксацию.

Эффективность

Согласно статистическим сведениям, 71% опрошенных больных, перенёсших TLIF, полностью удовлетворены результатом вмешательства и, при необходимости, согласны на повторную операцию такого же рода. 12.5% пациентов результатом хирургического вмешательства удовлетворены, однако на повторную операцию согласия не дадут. 12.5% больных результатами лечения не были удовлетворены. Согласно той же статистике, после TLIF какие-либо осложнения наблюдаются у 9.7% пациентов, у 80.6% отмечается отличный результат, у 16.1% – удовлетворительный, и только у 3.2% неудовлетворительный результат.

Реабилитация

После выполнения операции TLIF пациент, как правило, находится в стационаре на протяжении двух-пяти дней. На следующий за хирургическим вмешательством день начинается постепенная мобилизация пациента (совершение лёгких движений) и физиотерапия, может использоваться специальный поясничный корсет.

Большинство людей, перенёсших TLIF, отмечают значительное уменьшение болевых ощущений и возвращение хорошего самочувствия. Операция может длиться от одного до 8-и часов, поскольку спондилодез может занимать гораздо большее время, чем обычная дискэктомия. Некоторые больные чувствуют эффект от хирургического вмешательства сразу после того, как они пробуждаются от наркоза. Тем не менее, укрепление ослабленных мышц и тканей, окружающих позвоночник, требует достаточно долговременной реабилитационной терапии. Для получения идеального результата пациент нуждается в индивидуальной, тщательно проработанной программе реабилитации.

Непосредственно после операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии и реанимации, где он на сутки остаётся под присмотром опытных анестезиологов. Двигательная активность (вставать, сидеть, ходить и т. д.) запрещена. В течение этих суток также постоянно производится контроль показателей крови, на основании которых решаются вопросы о переливании крови и введении различного рода растворов и препаратов, корректирующих водно-электролитный баланс.

Лечение в первые сутки, как правило, представляет собой сочетание противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков и наркотических анестетических средств. Любая пища противопоказана, больной может только пить негазированную минеральную воду.

На второй день удаляют мочевой и внутривенный катетер, выполняют перевязку, в ходе которой врач производит проверку состояния раны и удаление дренажей. При наличии сильного болевого синдрома следует обязательно поставить в известность медсестру. Пациент может сидеть и совершать короткие прогулки по палате/коридору (степень нагрузки определяет врач). В пищу можно принимать чай, сухари, негазированную минеральную воду, кефир, нежирный творог и йогурт.

С третьего дня необходимость в специальной диете отпадает, может продолжаться введение антикоагулянтов и антибиотиков. Производится разработка программы, детально описывающей физическую активность пациента в ближайшее время.

Выписка пациента осуществляется со строгой рекомендацией ограничить физическую активность на некоторый срок, также пациентам прописывают таблетированные обезболивающие препараты. Спустя несколько недель,  больной должен прийти на контрольный приём к лечащему врачу. К повседневной деятельности (в случае, если она не связана с чрезмерными физическими нагрузками) пациент может вернуться уже через шесть недель с момента проведения операции.

Осложнения

Важно понимать, что после TLIF (равно как и после любого другого хирургического вмешательства) могут иметь место следующие осложнения:

• Осложнения, связанные с анестезией. Возникают при неправильной оценке анестезиологического риска, непредвиденной реакции на медикаментозные средства и нарушениях техники обезболивания. К данной категории относятся рвота, аспирация, регургитация, аллергические реакции, бронхо- и ларингоспазм, нарушения кровообращения и дыхания, осложнения при интубации трахеи, нарушение проходимости дыхательных путей, нарушение кровообращения и дыхания, анафилактическая реакция, апноэ и затянувшееся пробуждение, судороги, дрожь, нарушение моторики и чувствительности, осиплость голоса;
• Потеря крови. При миниинвазивных операциях данное осложнение встречается крайне редко, однако его нельзя исключать полностью. В отдельных случаях может потребоваться донорское переливание крови;
• Повреждение нервного корешка. Может привести к выпадению чувствительности, нарушению двигательной функции и, в некоторых случаях, к нарушению функции сфинктера;
• Перелом имплантов. При проведении операции могут быть использованы металлические пластины, пруты и винты, предназначенные для удержания позвоночника в нужном положении на протяжении заживления. После того, как сращение произошло, такие импланты могут быть удалены, однако в некоторых случаях они могут сломаться или изменить положение на неправильное до того, как произойдёт полное заживление. В этом случае потребуется повторная операция, целью которой будет замена импланта;
• Миграция кейджа. Данное осложнение относится к ранним послеоперационным нарушениям, которые возникают до сращения или же развития рубцовой ткани. В случае если кейдж сместился на существенное расстояние, могут иметь место повреждения спинного мозга и крупных сосудов. Как правило, для устранения данного осложнения и лучшей стабилизации сегмента требуется повторная операция;
• Развитие «ложного сустава». Возникновение движения между зафиксированными позвонками. Для устранения проблемы требуется повторная операция;
• Переходной синдром. Позвоночный столб сформирован из отдельных сегментов, общая работа которых распределяет нагрузку по всей длине столба равномерно. В случае если один или несколько сегментов не выполняют свою функцию, нагрузка на соседние сегменты увеличивается. В случае TLIF повышенные нагрузки на соседние с прооперированным сегментом части позвоночника могут спустя какое-то время привести к их повреждению – это осложнение и является транзитным синдромом.

Также среди неспецифичных осложнений TLIF могут наблюдаться инсульт, пневмония, тромбозы или инфаркт миокарда. Все указанные осложнения встречаются крайне редко – особенно в том случае, если операция выполняется опытным хирургом в соответствующим образом оборудованной клинике.

Материал оказался полезным?   

abromed.ru

PLIF (задний межтеловой спондилодез)

Задний межтеловой спондилодез впервые был описан доктором Кловардом в 1943-м году. Суть данной методики выполнения хирургического вмешательства заключается в том, что после проведения обычных ламинэктомии и дискэктомии в пространство между позвонками вводится трансплантат, выполненный из гребня подвздошной кости. Кловард предоставил статистические данные, указывающие на то, что в 85% случаев были получены положительные клинические результаты, а процент межтеловых сращений просто поражал. Тем не менее, другим хирургам не удалось достичь столь блестящих результатов, поэтому интерес к данной методике выполнения хирургического вмешательства угас на долгое время. Только спустя несколько десятилетий PLIF снова привлёк внимание специалистов и получил широкое применение в области лечения поясничного остеохондроза.

Такое изменение в отношении медицинского сообщества к указанной методике является следствием появления современных конструкций, упрощающих проведение спондилодеза. В 1977-м году были созданы металлические межтеловые фиксаторы – кейджи. Кейдж имел форму полого цилиндра, который снаружи снабжён винтовой резьбой – это позволяет существенно облегчить введение имплантата в межтеловое пространство и предупредить его самопроизвольное смещение. Имеющиеся в стенках кейджа отверстия дают возможность помещённой внутрь цилиндра губчатой аутокости интегрироваться с телами прилежащих к имплантату позвонков и тем самым обеспечивать формирование межтелового костного блока. Стабильность прооперированного сегмента обеспечивает металлический футляр трансплантата, который предохраняет последний от сминания и фиксирует заданное межтеловое расстояние.

Несмотря на то, что создание кейджей дало существенный толчок развитию спондилодеза PLIF, установка первых моделей таких контейнеров была сопряжена со значительными трудностями и зачастую сопровождалась повреждением корешков и образованием ликворных кист. Цилиндрические кейджи достаточно сложно размещать, для их установки требуются значительное натяжение корешков и ретракция дурального мешка. Проблема была, в значительной степени,  решена с появлением прямоугольных имплантатов, устанавливать которые в межкорешковое пространство значительно проще. Наиболее часто такие имплантаты выполняют из углеродного волокна или титана.

Вскоре были разработаны прямоугольные трапециевидные имплантаты, высота которых спереди больше, чем сзади – такое решение позволяет восстановить поясничный лордоз. На тех плоскостях кейджей, которые контактируют с телами позвонков, размещены однонаправленные шипы, эффективно предупреждающие смещение имплантата в позвоночный канал.

В конечном итоге усовершенствованный инструментарий, использующийся для установки кейджей, ещё более существенно снизил риск повреждения корешков и дурального мешка в ходе операции, окончательно решив данную проблему. В то же время необходимо отметить, что при использовании кейджей из титана частота формирования костного анкилоза совпадает с аналогичным параметром для кости и составляет 91%.

Методика фиксации позвоночных сегментов позволила хирургам существенно расширить объём выполняемых декомпрессий и, при этом, сохранить низкий риск развития нестабильности. Тем не менее, такого рода операции имеют и свои недостатки. Повреждение паравертебральных тканей может привести к ухудшению функционального состояния позвоночника, спровоцировать усиление послеоперационных болей и увеличить длительность реабилитационного периода.

Отрицательные последствия обширной диссекции и ретракции мышц, имеющие место при проведении PLIF, были отмечены рядом известных авторов. В частности, было установлено, что увеличение уровня креатинфосфокиназы – индикатора повреждений мышечных волокон – напрямую связано с продолжительностью ретракции мышц и величиной давления ретрактора. Это было подтверждено другими исследованиями, которые показали, что степень повреждения паравертебральных мышц, происходящего во время операции, равно как и частота возникновения послеоперационных болей в области поясницы, зависят от длительности ретракции. Также было установлено, что ретрактор в ряде случаев может увеличивать внутримышечное давление до уровня возникновения ишемии.

Следует отметить, что снижение силы паравертебральной мускулатуры, имеющее место после выполнения PLIF, было существенно более выраженным, чем после дискэктомии. Выявлено, что у пациентов с отрицательными результатами операций, проведённых на поясничном отделе позвоночника, зачастую наблюдаются обширные органические изменения в паравертебральных мышцах. С целью минимизировать хирургическую травму и потерю крови была разработана минимально-инвазивная методика проведения PLIF. Операция выполняется с применением эндоскопической техники.

Данная операция представляет собой разновидность спондилодеза, производимую с использованием расширенного междужкового доступа. Рассматриваемая техника предполагает двустороннее выполнение спондилодеза. К достоинствам метода следует отнести сравнительно небольшой объём резекции костных структур и возможность проведения PLIF без осуществления дополнительной транспедикулярной фиксации.

В настоящее время оптимальным решением признана методика размещения в межтеловом пространстве (полости диска) двух прямоугольных титановых кейджей, располагающихся по обе стороны от дурального мешка.

Процедура

Для проведения хирургического вмешательства следует обеспечить глубокую миорелаксацию. Перед выполнением операции хирург, руководствуясь данными рентгенограмм или КТ, подбирает имплантат необходимого размера. Операционный разрез выполняется над остистыми отростками, не менее чем на один позвонок ниже и выше уровня протезирования. После этого хирург латерально отделяет мышцы – до основания поперечного отростка, обнаруживает и отделяет межсуставную часть дуги, которая также является маркером зоны выхода корешка.

Для декомпрессии дурального мешка и обеспечения хорошей визуализации корешков выполняется ламинэктомия, которую в последнее время часто заменяют на двустороннюю расширенную интерламинэктомию. В данном случае производится резекция 30-40% верхнего края нижней дуги и нижнего края верхней дуги позвонков с сохранением межостистых связок и остистых отростков. Как правило, такой доступ позволяет эффективно выполнить PLIF. Указанные этапы выполняются последовательно, с обеих сторон.

Фасетэктомия

Следующим этапом является медиальная фасетэктомия: удаление жёлтой связки и место её крепления к суставным отросткам. Хирург визуализирует корень дуги и корешок, проходящий под ним (вышележащий). Также медиальная фасетэктомия даёт возможность визуализировать дуральный вывод нижележащего корешка и место его выхода, однако плечо корешка при этом не визуализируется. При необходимости вокруг вышележащего корешка проводится фораминотомия. Ряд авторов рекомендует выполнять декомпрессию аксиллярной зоны вышележащего корешка, однако существует мнение, что в случае, если при ревизии крючком отсутствует компрессия аксиллярной зоны данного корешка, производить декомпрессию не нужно.

Далее хирург коагулирует и пересекает эпидуральные вены, расположенные на задней поверхности тел позвонков и крепящиеся к дуральному мешку и корешкам. Важно учитывать, что наиболее часто кровоточат вены, располагающиеся в аксиллярной области вышележащего корешка – именно там, где их наиболее сложно коагулировать. После того, как вены будут коагулированы, выполняется мобилизация обоих корешков. Проведённые манипуляции позволяют хирургу свободно действовать в операционном поле при установке кейджей, не опасаясь повредить вены и корешки.

Дискэктомия

Следующим этапом является радикальная дискэктомия, необходимая для размещения двух кейджей. Для проведения этой процедуры применяют конхотомы и ложки. В комплект, используемый при PLIF, входят ремеры (боры для расширения отверстий) и скребки, которые также могут быть применены для выполнения дискэктомии. Замыкательные пластины удаляют при помощи скребков.

В полость диска, с обеих сторон от дурального мешка, вводят два дилататора, позволяющих увеличить просвет, существующий между телами позвонков. Дальнейший ход вмешательства определяется конструкцией кейджей и используемым инструментарием. Для ввода кейджей могут использоваться различные тубусы, однако существует мнение, что громоздкость конструкции и сравнительно высокий риск повреждения дурального мешка делает данное решение не самым лучшим. Минимальный набор для проведения установки имплантата состоит из имитатора кейджа на длинной ручке и жесткого держателя, к которому прикручивается кейдж.

Для проведения поясничной PLIF применяют кейдж высотой 12-14мм и длиной 26-30мм. Хирург, используя шпатель, слегка отводит медиально дуральный мешок и размещает в межтеловом пространстве имитаторы кейджей, которые позволяют определить следующее:

• Достаточно ли места для размещения кейджа;
• Правильно ли кейдж располагается в полости диска;
• Не мешают ли дуг другу два кейджа.

Определение ответа на последний вопрос может потребовать введения сразу двух имитаторов, но это нежелательно ввиду двусторонней тракции дурального мешка.

Установка кейджа

После указанной процедуры в полость диска, при помощи держателя, внедряют кейдж. Конструкция держателя позволяет, в случае необходимости, использовать его в качестве импактора без риска сорвать резьбу, при помощи которой он соединён с кейджем. Если межтеловое пространство имеет небольшие объёмы, то с одной стороны может быть размещён кейдж, а с другой – дилататор дискового промежутка. Следует отметить, что данное решение не является оптимальным с точки зрения эффективности операции, поскольку возрастает давление, оказываемое на дуральный мешок.

Производится последовательное размещение кейджей с обеих сторон. Имплантаты должны располагаться параллельно замыкательным пластинам и друг другу на 3мм глубже заднего края тел позвонков.

В конце операции производится эпидуральная установка дренажа, рана зашивается послойно. В случае необходимости, PLIF может быть дополнен транспедикулярной фиксацией.

Отдельно следует отметить методику PLIF с использованием расширяющихся имплантатов. Такие кейджи имеют сигаретную форму, могут использоваться прямоугольные кейджи. Технически установка таких имплантатов аналогична вышеуказанной методике, однако, учитывая значительно меньший диаметр таких кейджей (в собранном виде), в процессе вмешательства требуется проведение только медиальной двусторонней фасетэктомии. В дальнейшем в диске с двух сторон прорезают отверстия, через которые удаляется студенистое ядро. Через указанные отверстия внедряют кейджи, которые после этого развинчивают до рабочего размера специальным ключом. Диаметр кейджей увеличивается, что, в свою очередь, приводит к расширению междискового промежутка и увеличению размера межпозвонковых отверстий.

Осложнения

К осложнениям спондилодеза относятся следующие негативные моменты:

• Отторжение трансплантата. В ряде случаев сращение имплантата и позвонков не происходит. Это может быть обусловлено самыми разными причинами, но, в любом случае, такого рода проблема приводит к необходимости проведения повторной операции.
• Перелом имплантов. Для фиксации позвоночника в нужном положении на срок, необходимый для заживления, применяются пластинки, винты и пруты. Такие импланты удаляют после полного сращения, но, в редких случаях, они могут мигрировать или сломаться – тогда потребуется повторная операция.
• Транзитный синдром. Получаемая нагрузка равномерно распределяется по всей длине позвоночного столба за счёт совокупной работы его отдельных сегментов. Если один либо несколько сегментов не выполняют свою функцию (в частности, при спондилодезе), соседние позвонки берут на себя часть его нагрузки. В течение длительного времени это может привести к повышенному износу указанных позвонков – возникновению транзитного синдрома.
• Миграция кейджа. Данное осложнение изредка встречается в течение раннего послеоперационного периода – до формирования рубцовой ткани. При значительной миграции имплантата он теряет свою функцию и, в ряде случаев, может повредить близлежащие структуры: спинной мозг, крупные сосуды и т. д. Для устранения проблемы требуется повторное хирургическое вмешательство.
• Развитие ложного сустава. В случае если между телами объединённых позвонков возникает подвижность, потребуется дополнительная операция для устранения этого «ложного сустава».
• Осложнения общего характера. Кровотечение, связанные с анестезией проблемы, тромбоз, инфекция, повреждение спинномозговой оболочки, послеоперационные боли и другие осложнения, которые могут иметь место при любой спинальной операции.

Материал оказался полезным?   

abromed.ru

ALIF (Передний межтеловой спондилодез)

Передний межтеловой спондилодез – это выполняемая посредством переднего доступа методика артродеза, которую изначально применяли для лечения туберкулёза позвоночника и спондилолистеза. В первое время врачи использовали трансперитонеальные доступы (с 1906-го года), но уже с 1944-го года для этой операции стали применять ретроперитонеальный доступ. В 1948-м году было дано первое классическое описание методики ALIF, которая применяется для хирургического лечения патологий межпозвоночных дисков, а в 1950-м году был описан ретроперитонеальный трансабдоминальный доступ, который применяется для удаления грыж межпозвоночных дисков. Интересным фактом является то, что ALIF ещё в 1932-м году рассматривался как идеальный с точки зрения биомеханики вариант спондилодеза, который, к сожалению, в то время был технически невозможным. Тем не менее, через несколько десятилетий ALIF получил действительно широкое распространение. В первое время для проведения ALIF применяли аутокость в виде прямоугольных или цилиндрических имплантатов.

В 1992-м году вместо описанных выше костных трансплантатов впервые был применён цилиндрический имплантат, который заполняется взятой у пациента костью. Данный имплантат по окружности имел резьбу, позволявшую легко ввинчивать его между замыкательными пластинками и тем самым обеспечивать жёсткую фиксацию непосредственно после хирургического вмешательства. Впоследствии были разработаны более современные конструкции таких имплантатов. Сегодня в клинической практике применяются следующие разновидности протезов:

• Цилиндрические кейджи с резьбой, сделанные из титана;
• Цилиндрические костные имплантаты с резьбой. Речь идёт о тщательно высушенной и стерилизованной трупной кости, которой придали необходимую форму;
• Прямоугольные кейджи из титана;
• Имплантаты из керамики;
• Имплантаты, подверженные биологической резорбции. Состоят из полиактиднокислотного полимера, распадающегося на воду и СО₂;
• Прямоугольные кейджи из синтетического волокна;
• Пластические полукристаллы полиароматического линейного полимера. Такие имплантаты обладают остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами, а также высокой эластичностью, которая практически не отличается от эластичности обычной человеческой кости;
• Имплантаты из пористого никелида титана;
• Расширяющиеся кейджи: VBR, Synex, B-Twin, X-tenz. Существенные биомеханические различия между не расширяющимися и расширяющимися кейджами отсутствуют, но последние значительно проще устанавливать.

Особо следует отметить внедрённую в 1990-м году 360^о операцию – сочетание задней транспедикулярной фиксации и ALIF, разработанное для повышения эффективности спондилодеза. В последнее время применяется комбинация методики ALIF и установки пластин из переднего доступа – такое решение позволяет существенно повысить стабильность конструкции.

Введение кейджей в повсеместную клиническую практику значительно повысило эффективность спондилодеза ALIF: с 56% (использование костных трансплантатов) до 93% (при использовании кейджей из титана). Такое улучшение результатов операции обусловлено естественной биомеханикой человеческого организма. Наибольшей плотностью характеризуются субхондральные отделы тел позвонков, которые расположены в непосредственной близости от замыкательных пластинок, а также кость, расположенная по периферии тел позвонков. Поясничный отдел позвоночника постоянно подвергается существенным нагрузкам, варьирующимся от 400Н (стоя) до 7000Н (при подъёме тяжестей). Проведённая серия биомеханических исследований показала, что тело позвонка (не подверженного остеопорозу) в норме способно выдерживать нагрузку до 10 000Н. Эти же исследования подтвердили предположение, согласно которому костные имплантаты, как правило, не способны выдержать такую нагрузку. В то же время, изготовленные из титанового сплава имплантаты способны выдерживать нагрузку, далеко выходящую за пределы естественной выносливости здоровых позвонков.

Биохимические исследования показывают, что позвоночный сегмент с установленными кейджами отличается высокой стабильностью и без проблем выдерживает нагрузку, имеющую место при сгибаниях, боковых наклонах и разгибаниях. Биомеханической разницы между двумя установленными с переднего доступа кейджами и одним большим кейджем, который был установлен с заднего доступа, нет. Тем не менее, следует отметить, что при аксиальной ротации цилиндрические кейджи характеризуются наименьшей биомеханической стабильностью.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ALIF служат дегенеративные процессы, имеющие место в межпозвоночных дисках и характеризующиеся хронической, явно выраженной люмбалией, которая длится более чем 6 месяцев (консервативное медикаментозное лечение при этом неэффективно). Наиболее оптимальным решением считается ALIF,  проведённая на одном уровне, поскольку частота костного анкилоза уменьшается прямо пропорционально увеличению количества уровней. Также показанием к ALIF является неудовлетворительный спондилодез по методике PLIF.

Противопоказаниями к такой операции служат:

• Системный остеопороз;
• Заболевания периферических сосудов;
• Выраженные дегенеративные изменения, имеющие место в смежных дисках;
• Избыточная масса тела;
• Стеноз поясничного отдела позвоночника;
• Беременность;
• Наличие в анамнезе операций, проведённых с ретроперитонеального доступа.

Ряд авторов ограничивает возраст пациентов, для лечения которых может использоваться ALIF, 21-65 годами. Операция не показана при спондилолистезе – особенно, если речь идёт об истмической его форме. Некоторые авторы полагают, что спондилодез ALIF не следует проводить пациентам с коллапсом пространства межпозвоночного диска (у таких больных размер межпозвоночных отверстий существенно уменьшен).

Если речь идёт о лечении пациентов, у которых дегенеративными процессами поражены два или более уровней, ALIF проводить не рекомендуется – в этом случае оптимальным выбором будет PLIF или комбинация этой методики с транспедикулярной фиксацией.

Техника проведения вмешательства

ALIF может быть проведён изолированно, но, принимая во внимание сравнительно низкую частоту возникновения спондилодеза, многие врачи дополнительно проводят заднюю фиксацию. Особенно данный этап важен при спондилолистезе, нестабильности и относительно сохранённой высоте диска. Развитие перкутанно выполняемой транспедикулярной фиксации позволило сделать установку задних фиксирующих систем значительно более простой, а значит, и более привлекательной.

Для решения той же задачи хирург может выбрать применение перкутанных трансламинарных фасеточных винтов. Первоначально, как уже было сказано выше, спондилодез ALIF выполнялся через открытый ретроперитонеальный доступ (разрез от пупка до лобковой кости), но недавно были представлены эндоскопические ретроперитонеальные, миниоткрытые ретроперитонеальные  и лапароскопические трансперитонеальные доступы, которые позволили существенно уменьшить инвазивность операции, сократить реабилитационный период, снизить интенсивность послеоперационных болей.

Лапароскопический трансперитонеальный ALIF

Хирург выполняет три либо четыре разреза, длина которых варьирует от 1-го до 2-х сантиметров. Конкретное хирургическое решение напрямую зависит от габаритов пациента и существования необходимости проведения ретракции петель тонкой кишки. Как правило, применяется 1 либо 2 ретракционных порта: один из них предназначен для введения камеры, а второй для проведения хирургических манипуляций. Наиболее часто лапароскопический доступ выполняется к уровню L5-S1, что связано с ростральной локализацией бифуркаций больших сосудов по отношению к данному промежутку. Хирург рассекает заднюю брюшную стенку над указанным промежутком и тупо отсепаровывает подлежащую клетчатку – это необходимо для сохранения парасимпатического сплетения.

После осуществления выделения межпозвоночного пространства хирург, используя рабочий порт, выполняет межтеловой спондилодез. Следует отметить, что доступ к промежутку L4-L5 может быть несколько осложнён – это связано с локализацией бифуркации больших сосудов. Основываясь на индивидуальных анатомических особенностях пациента, хирург выбирает либо осуществление доступа между полой веной и аортой, либо его выполнение после отведения указанных сосудов в левую или правую сторону. Ещё одним фактором, затрудняющим выполнение лапароскопического доступа, является наличие нисходящей илиолюмбальной вены – выполняющему операцию хирургу необходимо лигировать её и пересечь.

Миниоткрытый ретроперитонеальный ALIF

Данная методика предполагает выполнение разреза длиной 3 либо 4 сантиметра немного левее средней линии. Под контролем ЭОП (электронно-оптического преобразователя) хирург определяет траекторию к промежутку, являющемуся объектом операции. Доступ осуществляется через влагалище прямой мышцы живота к брюшине. Врач тупо отсепаровывает брюшину от боковой стенки живота и до ретроперитонеального пространства. Для осуществления ретракции содержимого брюшной полости применяется система самоудерживающих ретракторов, тогда как для крупных сосудов применяют ручные ретракторы. Хирург выделяет необходимый уровень, проводит дискэктомию и устанавливает имплантат, аутокость или костный морфогенетический белок.

Эндоскопический ретроперитонеальный спондилодез ПОП

Впервые данный доступ был применён для проведения урологических операций. Спустя некоторое время указанная методика была адаптирована для проведения спондилодеза поясничного отдела позвоночника (ПОП). Процедура может быть проведена с использованием баллонной инсуфляции, инсуфляции СО₂ или же их комбинации.

Пациента располагают на боку. Для проведения операции на необходимом уровне выполняется поперечный разрез длиной 2 или 3 сантиметра, расположенный в середине линии между передней верхней подвздошной костью и 11-м ребром. С помощью тупоконечного троакара хирург спускается к ретроперитонеальному пространству через мышечные массивы.  После того, как локализация баллона в ретроперитонеальном пространстве будет подтверждена мануально, хирург медленно раздувает баллон до тех пор, пока не образуется необходимая для проведения необходимых манипуляций полость.

После этого баллон извлекается – для поддержания созданной полости применяется инсуфляция СО₂ или система самоудерживающих ретракторов. После этого хирург устанавливается три порта, предназначенных для ретракции, эндоскопа и рабочих инструментов. Выполняется рентген-контроль уровня. После этого оттягивают musculus psoas и, применяя стандартную технику, производят дискэктомию и межтеловой спондилодез.

Эффективность малоинвазивного спондилодеза ALIF

Первоначально методика ALIF, выполняемая через лапароскопический трансперитонеальный доступ, была встречена хирургами с большим энтузиазмом. Тем не менее, как показал последующий опыт, данный метод располагает рядом отрицательных моментов, которых нет у миниоткрытой ретроперитонеальной ALIF. Одним из основных недостатков лапароскопической трансперитонеальной ALIF является повышенный риск развития ретроградной эякуляции у пациентов мужского пола, которая предположительно обусловлена повреждением верхнего гипогастрального сплетения. Также недочётом лапароскопической методики ALIF является ухудшение проведения операции на L4-L5, имеющее место в результате наличия на данном уровне бифуркации больших сосудов.

В группе из 50-и пациентов, прооперированных по методике ALIF на L4-L5 (25 лапароскопическим способом, 25 – миниоткрытым), была выявлена значительная частота осложнений (20%/4%) в лапароскопической группе. Также исследование показало, что в 16% операций, проведённых лапароскопическим образом, имел место неадекватный доступ. В этом случае пациентам смогли установить только один кейдж, тогда как при всех миниоткрытых операциях без проблем были размещены два кейджа. Также для лапароскопической ALIF характерны другие осложнения, среди которых следует отметить переход на открытый метод проведения операции, обусловленный неадекватностью доступа, висцеральной или сосудистой травмой.

При этом миниоткрытая ALIF характеризуется всеми достоинствами лапароскопической методики (минимальная кровопотеря, уменьшение выраженности болевого синдрома и сокращение срока пребывания в стационаре), но, при этом, лишена вышеуказанных недостатков. Также миниоткрытая методика ALIF более проста в освоении.

При любой методике проведения ALIF могут иметь место специфические осложнения, связанные с имплантатами: миграция и смещение кейджей. Чрезмерно латерально расположенные имплантаты могут смещаться к межпозвоночным отверстиям, что вызывает компрессию корешков. Данное осложнение имеет место в том случае, когда хирург перед введением кейджей неточно идентифицировал среднюю линию. В то же время необходимо отметить, что сообщений о повреждениях дурального мешка, имеющих место при установке кейджей во время ALIF, нет.

Оценить имеющую место в послеоперационный период степень формирования межтелового артродеза достаточно сложно. В случае, если критерием является отсутствие подвижности в двух смежных позвонках (определяется посредством функциональной рентгенографии), то частота артродеза получается на 20% выше, чем у авторов, в качестве критерия выбирающих отсутствие разрежения кости вокруг кейджей (определяется через рентгенографию и КТ). Ряд авторов полагают, что только наличие между телами позвонков мостиков трабекулярной кости может являться истинным критерием артродеза.

Для улучшения костного артродеза была предложена новая концепция, согласно которой для внедрения цилиндрических кейджей необходимо сформировать между двумя телами позвонков туннель, имеющий большую глубину и длину, чем необходимо для размещения кейджа. Излишнее пространство заполняют костью. Такое решение позволяет также предупредить срыв резьбы в кости, который возникает в случае, если имеет место недостаточная длина туннеля.

Материал оказался полезным?   

abromed.ru

Грыжа в желудке симптомы лечение народными средствами – методы нетрадиционной медицины и рецепты домашних мазей, настоев и компрессов, противопоказания и меры предосторожности

Лечение грыжи желудка народными средствами

Если обнаружена грыжа желудка, лечение народными средствами – это реальная помощь организму или без толку потраченное время и силы? Для того чтобы все встало на свои места, необходимо разобраться в вопросе более подробно.

Грыжа желудка – это заболевание, которое возникает в пищеводе, характеризуется расширением пищеводного отдела в диафрагме и расширением связок, которые поддерживают желудок и пищевод. В результате этого верхняя часть желудка проникает в грудную полость, а в нижнем пищеводном сфинктере происходит нарушение его деятельности. Данный процесс в медицине получил название грыжа желудка.

Симптомы болезни и способы лечения

К наиболее часто встречающимся признакам заболевания относятся:

1. Изжога и постоянная отрыжка, при которой чувствуется боль.
2. В груди ощущается жжение.
3. После приема пищи в желудке чувствуется сильная боль.
4. Боль ощущается в положении лежа и при наклонах.
5. В некоторых случаях появляется боль и жжение языка.
6. Икота длительного течения.
7. Сердечные боли.

Как обнаружить грыжу самостоятельно:

1. Если грыжа появилась у младенца, то вы сможете увидеть характерное выпячивание. Проследите за поведением ребенка: если при чихании малыш плачет и при натуживании припухлость увеличивается, а в горизонтальном положении исчезает (грыжа проникает обратно на место), то, скорее всего, это и есть грыжа. Следует немедленно обращаться к врачу.
2. У взрослого припухлость пропадает в положении лежа. При надавливании на образовавшуюся шишку чувствуется боль в паху. При самостоятельном вправлении грыжи боль исчезает.
3. Чем больше разрастается грыжа, тем выше риск непроходимости кишечника. В этом случае вас должны насторожить такие симптомы, как кровяные выделения в кале и повышение температуры тела до высоких отметок. В этом случае не медлите и обращайтесь срочно к врачу, так как это серьезная угроза не только здоровью, но и жизни.

Болезнь поддается лечению народными способами, но все же прежде следует посетить врача, так как имеются случаи, когда может понадобиться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции могут быть крупные грыжи или те, которые провоцируют образование язвы. Также многое зависит от стадии болезни, поэтому не стоит запускать недуг, отправляйтесь к врачу как можно раньше. Чем дольше вы не лечите грыжу, тем больше она будет расти. После того как врач поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение, можно приступать и к народной терапии. Но лечащий врач должен знать о вашем домашнем лечении и одобрить его.

Вернуться к оглавлению

Причины грыжи желудка

Факторы, которые предрасполагают к развитию грыжи, бывают общими и местными. Местные факторы развития грыжи:

1. Врожденные аномалии развития брюшной стенки, где уже с рождения имеется отверстие, через которое часть желудка проникает в грудную полость.
2. Расширение прохода в брюшной стенке.
3. Истончение и утрата эластичности тканей вследствие старения организма или при врожденных аномалиях строения соединительной ткани.
4. Раны или травмы в этой области, в том числе и послеоперационные.
5. Высокое внутрибрюшное давление.

Общие причины развития грыжи в желудке:

1. Возраст и пол больного человека.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Анатомические особенности.
4. Асцит, при котором повышается внутрибрюшное давление.
5. Излишняя масса тела.
6. Вынашивание ребенка.

Также способствовать образованию грыжи могут некоторые заболевания, при которых наблюдаются следующие симптомы:

• Длительные запоры.
• Болезни легких, сопровождающиеся сильным кашлем.
• Сужение мочеиспускательного канала.
• Простатит.

Вернуться к оглавлению

Традиционное лечение

В первую очередь нужно ограничить себя в приеме пищи. На одну порцию ее должно быть малое количество. Разработайте для себя меню, увеличьте частоту приема пищи, при этом сократите порции.

На время лечения придется отказаться или свести до минимума жареные, жирные, соленые блюда, кофе и спиртное.

Лекарственные препараты, которые выпишет врач, в основном направлены на устранение симптомов болезни. Это отрыжка, запоры и изжога. Терапевтические мероприятия во многом напоминают лечение рефлюкс-эзофагита.

Но данная терапия, включая диету и медикаменты, принесет временное облегчение. Как только пациент прекращает лечить заболевание, все симптомы возвращаются. Поэтому в некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. Суть операции состоит в придании желудку его нормального анатомического положения.

Показаниями к операции желудка могут послужить:

1. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.
2. Если грыжа дала осложнения, например, в виде язвы, эрозии, эзофагита, анемии или кровотечения.
3. Большие размеры грыжи.
4. Дисплазия слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Рецепты народной медицины

1. Отвар из травы купены. Залейте сухую купену (50 г), молоком (450 г) и покипятите немного на медленном огне. Остудив отвар, принимайте по 1 ст. л. два раза в сутки.
2. Настой с крыжовником. Залейте столовую ложку сухой травы 500 мл кипятка и поместите эту жидкость в термос. Когда средство настоится, можно его принимать три раза в день по 125 г на один прием.
3. Травяной сбор. Для отвара нужно заранее приготовить следующие травы: листья мать-и-мачехи и мяты перечной, корень алтея, семена льна. Все растения берутся в равном количестве и смешиваются. Затем взять из получившейся смеси 2 ст. л. и залить из 3 стаканами воды. Поставить варить на медленный огонь. После закипания отвара поварите его еще минут 5. После снятия с огня дайте настояться и охладиться. Затем принимайте отвар каждые три часа по 100 г.
4. Гусиная лапчатка в виде настоя. Средство легко приготовить, а ценность его для желудка велика. Залейте 50 г травы 0,5 л кипятка. Настой должен немного постоять, после чего принимать его нужно по 120-125 г два раза в день.
5. Очень старый рецепт лечения грыжи, который передавался из поколения в поколение. Понадобятся корни лабазника шестилепестного (земляные орешки). Вы можете самостоятельно выкопать корни растения, но в аптеке они продаются в готовом виде. При лечении этим средством лучше всего ежедневно готовить свежий отвар. На стакан воды 1 чайную ложку измельченных корней. Чтобы средство получилось полезным, варить его нужно 30 минут на самом слабом огне. После того как отвар проварился и остыл, можно его принимать. Рекомендуется пить его три раза в день перед едой по 65 мг.
6. Возьмите 3 чайные ложки василька и залейте 500 мл кипятка, после того как средство настоится, принимайте по 1 чашке два раза в день.

Вернуться к оглавлению

Советы по лечению грыжи

Соблюдение нехитрых правил поможет быстрее избавиться от симптомов грыжи и помочь в лечении:

1. Больное место следует обмывать холодной водой с добавлением уксуса.
2. Чтобы прошла боль, положите на место грыжи лед.
3. Применяйте компресс из коры дуба, время выдерживания составляет 30 минут.
4. Перед тем как начать лечение грыжи желудка, устраните причину ее возникновения, это может быть переедание, вредные привычки и другое.
5. Не забывайте о частоте приема пищи и небольших порциях. На ночь от еды вообще следует отказаться.
6. Отказ от вредных блюд и газированных напитков.
7. Питайтесь так, чтобы предотвратить запоры и метеоризм.
8. После приема пищи старайтесь гулять медленным шагом.
9. Не забывайте про гимнастику, все физические упражнения должны проводиться без напряжения.

Помните, что не следует запускать болезнь, так как при тяжелых случаях без операции не обойтись, все лечебные мероприятия как традиционные, так и народные, утрачивают свою силу после прекращения терапии.

gastrit03.ru

Можно ли вылечить грыжу живота народными средствами?

Можно ли вылечить грыжу живота народными средствами?

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа живота – выпячивание грыжевого мешка, в котором находятся органы брюшной полости. Выпирание происходит через грыжевые ворота – дефект, возникающий на истонченных стенках живота. Причиной возникновения может стать слабое анатомическое строение участков тела или увеличение внутрибрюшного давления.

К основным симптомам грыжи живота относятся болевые ощущения, появление выпячивания, которое пропадает в лежачем положении. На последних стадиях развития наблюдаются головные боли, тошнота с рвотой, постоянные запоры и дискомфорт. Лечение грыжи живота без операции возможно только при её вправлении. Проведением этой процедуры обязательно должен заниматься квалифицированный врач.

Народные рецепты

Народные средства при грыже живота позволяют сделать её значительно меньше или остановить дальнейшее развитие выпячивания.

К числу эффективных рецептов относится:

• Чтобы грыжа не становилась больше, необходимо использовать рассол квашеной капусты. Он обладает отличными целебными свойствами, которые подтверждены исследованиями врачей. Необходимо подготовить лист квашеной капусты, затем приложить его на грыжу. Через полчаса лист нужно смочить в рассоле и приложить еще на десять минут. Эту процедуру требуется осуществлять постоянно. При желании можно вместо капустного листа сделать компресс с рассолом;
• Предотвратить развитие грыжи помогает обмывание холодным раствором уксуса. Для его приготовления необходимо смешать две столовые ложки 4% уксуса со стаканом воды. После обмывания рекомендуется приложить к выпячиванию компресс из дубовой настойки. Чтобы её приготовить, потребуется измельчить кору дуба, желуди и листья. Полученную крошку нужно залить красным вином и дать настояться в течение двух недель. Вместо компресса можно делать припарку из грыжника. Для этого траву необходимо тщательно распарить и приложить в нужное место.

Фото: настой из цветов василька

Оба рецепта произведут больший эффект, если при этом употреблять травяной настой. Для этого потребуется взять три чайные ложечки цветов василька и залить кипятком. Выпивать его нужно перед сном за несколько приемов в охлажденном виде.

Другим настоем, который также можно принимать внутрь, является настой шиповника. Для этого требуется собрать несколько листьев и ягод этого кустарника. Тщательно вымыть в прохладной воде и залить стаканом кипятка. Настаиваться напиток должен три часа. Пить его рекомендуется пять раз в течение дня.

Травы

Лечебные свойства трав известны во всем мире. Существует несколько разновидностей, которые позволят остановить развитие грыжевого выпячивания у людей разного возраста. К ним относится:

• Живокость. Необходимо подготовить 20 г полевого живокостя и залить его горячей водой. Затем десять минут кипятить на медленном огне, после чего процедить и долить слегка теплой водой до исходного объема. Принимать необходимо по столовой ложке перед употреблением пищи;
• Крушина. Справиться с грыжей смогут ягоды крушины ломкой. Нужно собрать 25 г ягод, подготовить настой из василька. Чтобы приготовить настой, необходимо собрать две столовые ложки цветов василька и залить 500 мл кипятка. Ягоды крушины, залитые настоем василька, необходимо употреблять два раза в день: утром и вечером;
• Хвощ. Цветочные корзинки этого растения часто используются в лекарственных целях. Однако чтобы они оказали положительное влияние на организм, собирать их требуется в начале цветения. Перед применением хвощ нужно высушить в месте, куда не попадают солнечные лучи;
• При грыже отлично помогает полынь. Для этого необходимо приготовить компресс из одного стакана воды и полыни. Кипятить отвар требуется двадцать минут, затем процедить. Принимать можно в течение дня.

Другие народные рецепты

Если вы не намерены обращаться к врачу после обнаружения грыжи, то рекомендуется воспользоваться следующими рецептами, чтобы предотвратить её постепенный рост и появление возможных осложнений, в том числе ущемления.

Народные средства для предотвращения развития осложнений, сопровождающих грыжу:

• Овсяная каша. Это один из лучших способов: каша долго остывает, сохраняет тепло и согревает выпячивание. Чтобы она помогла, требуется сварить овсянку, завернуть её в марлю и приложить к выпячиванию на всю ночь;
• «Лук – от семи недуг» — верная народная пословица. Его положительное воздействие на грыжевое выпячивание доказано многократно. Чтобы он подействовал, лук необходимо запечь в песке. После этого разобрать слои и обложить ими выпячивание. Сверху все это рекомендуется укрыть полиэтиленом и туго обвязать. Повязку нужно оставить на ночь. С утра лук убрать, а саму повязку оставить на весь день. Повторять процедуру требуется на протяжении трех недель;
• Действенный компресс можно приготовить из щавеля. Потребуется подготовить одну столовую ложку корней щавеля, затем залить его холодной водой и варить в течение пятнадцати минут. После этого процедить и сделать компрессы;
• Крапива. Свежие крапивные листья рекомендуется растереть, после чего положить на подорожник, и затем укрыть ими грыжу. Повторять такие действия рекомендуется в течение месяца.

Народные средства для приема внутрь

Кроме компрессов и повязок, с древних времен для лечения грыжи используются отвары трав. Они оказывают благотворное влияние на развитие грыжи, а также укрепляют организм, снимают многие симптомы заболевания, такие как запоры и тошнота.

К популярным отварам относится:

• 1 г мумие размешать слегка теплой водой. Полученное средство пить с утра до еды. Принимать его рекомендуется около месяца;
• Одну треть корня хрена перемешать со стаканом воды. Полученную смесь прогнать через дистиллятор. Пить средство три раза в день до еды и один раз перед сном;
• Для приготовления следующего отвара потребуется три чайных ложки плакун-травы залить кипятком. Оставить средство настаиваться одну ночь. Затем процедить и выпивать два стакана ежедневно;
• Семена подорожника измельчить с помощью кофемолки. В день принимать десять раз по несколько грамм на кончике ножа;
• При грыже рекомендуется выпивать крепкий отвар из травы клевера. Для его приготовления необходимо столовую ложку травы залить кипятком, затем дать настояться один час. Пить его требуется по одной трети стакана каждые пять часов;
• Для приготовления следующего отвара требуется измельчить мать-и-мачеху вместе с перечной мятой. Тщательно перемешать листья и погрузить их в литр воды. Оставить отвар требуется на ночь. С утра перелить лекарство в чашку и прокипятить на водяной бане. После того, как отвар остынет, требуется процедить средство. Употреблять настой нужно по полстакана перед приемом пищи.

Кора молодой лиственницы для лечения

Одним из эффективных средств, по мнению доктора Комаровского, является кора молодой лиственницы. Из неё можно делать компрессы и варить настойки, поэтому удается достигнуть двойного эффекта. Настой из лиственницы получается не таким крепким, как из дуба, поэтому его можно употреблять несколько раз в течение дня.

Комаровский говорит, что для приготовления лекарства требуется измельчить кору дерева, положить крошки в термос, залить их литром кипятка. Далее требуется закрыть настой плотно крышкой и оставить на ночь. Утром отвар требуется процедить и пить пять раз в день, как простой чай.

Таким же методом можно подготовить компресс. Сначала настой нужно подогреть до комнатной температуры, затем пропитать в нем ватный тампон и положить на грыжу. Сверху уложить водонепроницаемый материал, накрыть платком и горячей грелкой. Продолжать накладывать компрессы рекомендуется даже во время перерыва в употреблении отвара.

Полностью справиться с грыжей живота поможет только квалифицированный и опытный врач. Все народные средства лишь остановят развитие выпячивания, предотвратят появление осложнений. Большая часть людей, которые больны грыжей, живут вместе с ней, используя только народные лекарства.

Народное лечение грыжи живота

Грыжа живота – это выпячивание кишки. Она выходит через ослабленную, деформированную переднюю стенку брюшины, образуя округлый выступ. Первые признаки патологии: боль при физических усилиях: кашле, ходьбе, напряжении.

В начале грыжевая петля поддается самостоятельному вправлению в брюшную полость, а в дальнейшем может произойти ее защемление мышцами и наступить непроходимость. Вследствие этого на месте выпячивания возникают очень сильные боли, может начаться рвота. Нелеченное выячивание приводит к некрозу и перитониту.

Причины возникновения грыжи живота и методы лечения

Причинами грыжи живота чаще всего называют: чрезмерное внутренне давление в брюшине, растяжение ее стенок, наследственность, избыточный вес, тяжелый физический труд и крупный плод при беременности. Деформацию мышц живота также могут вызвать запоры, хронический кашель и неправильное питание.

Грыжа является очень опасным заболеванием и поэтому требует безотлагательного лечения. Наиболее радикальным методом лечения этого недуга является хирургическая операция. Часто в детском или пожилом возрасте грыжу не оперируют.

Прогрессирование болезни остановит ношение бандажей. Немало различных средств, помогающих лечить грыжу живота, накопила за свою историю народная медицина. Их можно применять, сочетая с рекомендациями лечащего врача.

Лекарственные растения — рецепты

1. Одним из эффективных рецептов, помогающих устранить симптомы болезни, улучшить пищеварение, снять боль и воспаление является отвар корня купены лекарственной. Его готовят так: две ложки сырья запаривают 380- 400 миллилитрами горячего молока. Затем ставят состав в горячую духовку «томиться» на 10-15 минут. После этого отвар еще настаивают под крышкой три часа при комнатной температуре. Далее его процеживают. Принимают по три ложки несколько раз в день.

2.

В народных рецептах можно встретить лечение при помощи растения – василька скрученного. Готовят отвар из цветков. 1 столовую ложку сырья заливают 400 миллилитрами кипятка. Настаивают и принимают внутрь: по половине стакана четыре раза в день. Такое средство укрепляет стенки брюшины и снимает воспаление в деформированных тканях.

3. Пьют при слабой и поврежденной мышечной ткани брюшной стенки отвар клевера. Его готовят так: одну ложку травы запаривают 250 миллилитрами кипятка. Закрывают плотно крышкой и настаивают состав не менее одного часа. Принимают внутрь: по 60-70 мл перед едой.

4. Очень эффективно избавляет от симптомов грыжи живота отвар крыжовника. Берут листья кустарника, измельчают их ножом и 4 десертных ложки сырья кладут в термос. Заливают полулитром кипятка. Средство настаивают 2 часа. Употребляют внутрь по 60-70 миллилитров несколько раз в день. (Рекомендовано для лечебного эффекта — не менее 5 раз).

5. При начальных симптомах грыжи живота принимают мумие. 1 г этого природного лекарства разбавляют в воде и выпивают каждое утро.

6. В народе грыжу лечат таким способом. Берут 500 грамм перекрученного на мясорубке свежего корня хрена. Заливают его литром воды. Затем эту смесь перегоняют через самогонный аппарат. Полученную жидкость пьют трижды в день по 100 миллилитров перед едой.

7. При грыже народные врачеватели рекомендуют пить настой корня дербенника иволистного. Второе название растения – плакун-трава. Измельченное растительное сырье (1 ст. ложку) кладут в термос и заливают 200 миллилитрами кипятка. Настаивают. Через два часа его процеживают и принимают: по 60 мл. Рекомендовано настой пить трижды в день до еды.

8. Известно в лечении грыж противовоспалительное и обезболивающее свойство полыни. Для этого готовят отвар из травы: три ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка. Проваривают на тихом огне не более 8 минут. Далее дают настояться составу до остывания. Делают компрессы на участок живота с выпячиванием кишки.

Возможно, вам пригодятся рецепты из статьи «Народные средства от паховой грыжи.»

Компрессы

Очень полезно на грыжу накладывать компрессы из листьев папоротника. Их держат всю ночь, обвязав живот платком.

При пупочной грыже рекомендуют накладывать крапивный компресс. Понадобятся свежие листья растения. Их нужно перекрутить на мясорубке и добавить в полученную массу немного сметаны. Смесь выкладывают на пупок, сверху накрывают капустным листом и закрепляют пластырем, а затем обвязывают живот платком. Такие ежедневные компрессы помогут укрепить брюшину и залечить грыжу.

Как снять боль

Часто в лечебниках народных рецептов встречается метод лечения грыжи льдом. Его нужно просто прикладывать к выпуклости. При тошноте и боли следует глотать лед внутрь небольшими кусочками.

В народной медицине есть рецепт, как снимать боль и улучшать состояние стенок брюшины при выпячивании овсяной кашей. Помимо употребления ее в пищу с ней делают компрессы. Теплую овсянку прикладывают к «грыжевому мешку» на животе на всю ночь.

Улучшит состояние мышц стенок брюшины средство из камфорного масла и сосновой живицы. Для этого участок живота с грыжевым выпячиванием обильно смазывают первым указанным выше маслом. Затем сверху на кожу накладывают лепешку из немного размягченной в духовке хвойной смолы (живицы). Данное «сооружение» закрепляют лейкопластырем на всю ночь. Маленьким детям при пупочной грыже масло камфары следует втирать в кожу очень осторожно по часовой стрелке. Затем на пупок накладывают пятачок или лепешку из живицы.

Как в старину вправляли грыжу

Наши бабушки в старину вправляли пупочную грыжу таким способом. Брали клубочек ниток (шерстяных). Предлагалось больному лечь животом пупком на клубок. Нужно медленно вращаться на таком «шаре». Вначале может быть очень сильная боль, но постепенно она пройдет. Это будет означать, что грыжа вправилась. После такой процедуры пупочная ямка «исправится» и пуп не будет проваливаться внутрь при надавливании.

При ущемлении в старину наливали полное корыто теплой воды, погружали туда больного и вправляли ее. Перед этим рекомендовали сделать клизму.

В рамках профилактики и рецидива болезни нужно укреплять брюшную полость посредством ежедневных упражнений и тренировок. В то же время следует ограничить чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности женщинам необходимо носить специальный бандаж.

Лечение грыжи брюшной полости без операции

Грыжа живота или паховой зоны – заболевание, которое легко определить по специфическим признакам. Врачи без затруднений диагностируют его после УЗИ и рентгена, а для лечения в большинстве случаев рекомендуют операцию. Но бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство невозможно по тем или иным причинам. Тогда пациенту нужно придерживаться определенных правил, чтобы избежать главного осложнения грыжи – ущемления.

Рекомендации по лечению грыжевого образования

Избавиться от грыжи без оперативного вмешательства практически невозможно. Но некоторые советы помогут сдержать ее развитие, если патология обнаружена на ранних сроках. Подобные рекомендации особенно эффективны при небольших размерах вправляемых грыж.

Изменение образа жизни

Чтобы эффективно лечить грыжу живота в домашних условиях без операции, необходимо изменить привычки питания. Самое главное – есть часто, но очень малыми порциями, чтобы не было растяжения кишечника и желудка. Также важно исключить некоторые продукты и соблюдать дополнительные правила:

не пить крепкий чай, кофе и газировки;

Однако питание – не единственный способ замедления роста грыжи.

Применение бандажа

Правильно подобранный бандаж – отличный способ предотвращения осложнений грыжи. Нередко его назначают за некоторое время до проведения операции. Небольшие размеры грыжи удается надолго вправить с его помощью. Однако не следует рассчитывать на полное исцеление этим аксессуаром в случае диагностированной грыжи. Ношение бандажа часто сочетают с медикаментозным лечением, так как вправление мешочка с помощью этого элемента может быть болезненным.

Регулярная ходьба

Легкие физические нагрузки, такие как ходьба, улучшают самочувствие пациента, тренируют мышцы тазового дна и брюшины. Рекомендуется ходить не менее 45 минут в день. Но даже при отсутствии достаточного времени следует уделять хотя бы 10 минут на ходьбу – и это будет полезно.

Профилактика респираторных болезней

Кашель и чихание – опасные враги для ослабленного грыжей организма. Чрезмерные нагрузки, которые приходятся в эти моменты на брюшную полость, ухудшают течение грыжи. Также не рекомендуется слишком сильно напрягаться во время дефекации.

При наличии запоров необходимо применять легкие слабительные средства. Если патология протекает сложно, требуется консультация гастроэнтеролога и проктолога для решения проблем запоров.

Медикаментозное лечение

В лечении грыжи брюшной полости без операции одно из первых мест отводится медикаментам. Они помогают снять воспаление и блокируют боль, задерживая развитие опухоли и открывая простор для остальных методик терапии:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Блокируют выработку химических веществ, усиливающих воспаление поврежденной области. Часто используют ибупрофен, напроксен. Назначением препаратов занимается врач.
• Обезболивающие простого типа. Распространенные средства на основе парацетамола можно купить без рецепта. Они эффективны при слабовыраженных болях.
• Сильные обезболивающие. Применяются по согласованию с доктором и отпускаются по рецепту врача. Наиболее распространенный препарат – на основе кодеина или трамадола.

Специфических лекарств, созданных специально для лечения грыжи, не существует.

Народные рецепты

Самая большая группа средств для лечения грыжи живота без хирургического вмешательства – народные рецепты. Обычно используются компрессы, припарки, а также отвары и настои для приема внутрь. Применение натуральных продуктов для терапии серьезного заболевания требует консультации доктора.

Компрессы от грыжи

Самые эффективные компрессы можно приготовить из следующих продуктов:

• капустный лист – прикладывают в свежем виде на несколько часов, сверху обворачивая повязкой;
• раствор из 3-4 ст. л. 4% уксуса и стакана воды – обтирают больное место, затем прикладывают компресс из настоя дубовой коры;
• настой из дуба готовят так: измельчают желуди, листочки и кору, берут 2/3 1 л банки и заливают красным вином, настаивают 3 недели, перед использованием нагревают;
• компресс из грыжника – это растение продается в аптеке, заваривают 1-2 ст. л. 1 л кипятка и настаивают, прикладывают к грыже.

Все компрессы держат на больной области от 1 до 4 часов, можно наносить 1-2 раза в день.

Средства для приема внутрь

Не менее эффективными при лечении грыжи без операции будут народные рецепты для приема внутрь:

• Молоко и скипидарное масло. Берут 50 г молока и смешивают с 7 каплями масла, принимают 2 раза в день натощак в течение 10 суток.
• Вишня от болей. Берут сухие вишневые веточки 10-15 см длиной, сжигают, заливают 1 ч. л. полученной золы 200 г кипятка. Принимают по трети стакана 3 раза в день до еды в течение месяца.
• Лиственница для терапии. Берут 6 ст. л. измельченной коры дерева, смешивают с 4 стаканами кипятка и настаивают в термосе одну ночь. Принимают по стакану 4 раза в сутки перед едой в течение 15 дней.
• Васильковая настойка. Берут 3 ч. л. цветков и заваривают 0,5 л кипятка. Настаивают и пьют в течение дня до еды.

Перед терапией народными средствами важно убедиться в отсутствии аллергии и противопоказаний.

Упражнения для сдерживания грыжи

Умеренная физическая активность полезна для лечения грыжи живота у мужчин и женщин без операции. Укрепление мышц положительно сказывается на восстановлении, но только при небольших образованиях. Обязательно физкультуру обсуждают с доктором. Помочь в борьбе с патологией могут следующие упражнения:

1. Лежа на боку, сгибают ноги в коленях и подтягивают к животу. Задерживаются в такой позе на 10-15 секунд и распрямляются. Делают до 15 подходов.
2. Лежа на спине, выпрямляют ноги и поднимают их, добиваясь угла между полом и конечностями в 40-45 градусов. Удерживают положение несколько секунд, повторяют до 10 раз.
3. Лежа на спине, кладут руки за голову. Ноги подгибают в коленях, начинают поднимать голову и плечи вперед, не отрывая поясницу. Тянутся левым локтем к правому колену и наоборот. Повторяют 10-15 раз.
4. Стоя, медленно поворачивают туловище в разные стороны до упора, стараясь слегка растянуть мышцы. Повторяют до 10 раз.
5. Стоя, отводят ноги назад, сохраняя ровной спину, повторяют по 10 раз с каждой ногой.

Начинать тренировки можно с минимального количества повторений, чтобы не навредить здоровью.

Когда без операции не обойтись

Полностью убрать грыжу на животе без операции не получится. Народные рецепты и физкультура лишь на время замедляют развитие патологии. Это полезно, когда хирургическое вмешательство временно или полностью противопоказано, например, при тяжелой форме диабета или в возрасте от 70 лет.

При обнаружении небольшой грыжи врачи часто советуют лапароскопическое вмешательство – восстановление после него быстрое, побочных эффектов мало, а применение биосовместимой сетки для ушивания грыжи предотвращает рецидивы.

Профилактика грыжи живота

Чтобы грыжа живота не появлялась, каждый человек должен помнить о профилактических мерах:

• больше двигаться, заниматься спортом и следить за весом;
• не допускать чрезмерного физического напряжения;
• питаться правильно и регулярно;
• выполнять упражнения на пресс;
• обеспечивать организм достаточным количеством воды;
• следить за опорожнением кишечника;
• женщинам нужно носить бандаж при беременности;
• младенцам нужно делать массаж и выкладывать на живот.

Лечение грыжи консервативными методами – сложное, ответственное занятие. При грамотном подходе можно добиться существенного замедления развития болезни, исключить осложнения опухоли. Но в большинстве случаев в итоге все равно требуется хирургия.

Источники:
http://narodnymisredstvami.ru/lechenie-gryizhi-zhivota-narodnyimi-sredstvami/
http://nogostop.ru/zhivot/lechenie-gryzhi-bryushnoj-polosti-bez-operacii.html
http://grizh.net/zhivot/epigastralnaya-gryzha.html

stopgryzha.ru

Лечение грыжи желудка народными средствами: самые эффективные (видео)

• Основные причины возникновения недуга
• Перечень симптомов грыжи желудка
• Диагностика заболевания грыжа желудка
• Лечебный процесс при желудочной грыже

Грыжа желудка – это его проникновение в грудную клетку. Различают два вида желудочной грыжи – внутренний и внешний. Они различны по своей структуре. При первом виде нарушения грыжа желудка возникает из-за прохождения брюшины в грудной отдел через отверстия диафрагмы, одно из которых естественного происхождения, а остальные представляют собой симптомы заболевания. При внешнем (наружном) типе недуга грыжа желудка образуется из-за перехода в грудную часть брюшины и стенок желудка. Это перемещение происходит только через естественное отверстие диафрагмы.

Поставить точный диагноз в случае этого заболевания может только специалист, который определит и способы, при использовании которых лечение грыжи желудка пройдет в минимальные сроки. Для того чтобы это произошло, надо знать причины и симптомы развития заболевания. Как определить и как лечить грыжу желудка?

Основные причины возникновения недуга

Обычно он возникает при повышении внутрибрюшного давления, которое увеличивается при следующих обстоятельствах:

• высокое газообразование в желудке;
• травмы самого органа;
• поднятие тяжелых предметов;
• возникновение постоянных запоров.

Еще одна причина, при которой развивается грыжа желудка – это его расширение при неправильной работе органа. Все эти патологии ведут к увеличению диаметра отверстия диафрагмы и проникновению разных частей желудка в область грудной клетки. Зафиксированы случаи, когда в грудную полость переходит весь желудок.

Врачи выделяют ряд косвенных факторов, которые могут повлиять на развитие недуга:

1. Злоупотребление алкогольными напитками, которые даже при малых дозах оказывают на желудок разрушительное воздействие. Для уменьшения подобного влияния врачи рекомендуют употреблять спиртное не более двух раз в 30 дней. Иначе возможность развития болезни увеличивается в несколько раз.
2. Если человек постоянно переедает, то возникают условия, при которых может появиться грыжа. Особое значение имеет контроль количества употребленных продуктов при развитии у человека стресса.
3. Одним из основных врагов организма, вызывающих появление признаков грыжи желудка, врачи считают курение. Никотин проникает во все отделы организма, а не только в легкие. Это вызывает постепенное отравление, которое ведет к неправильной работе органов и появлению болезни.

Вернуться к оглавлению

Перечень симптомов грыжи желудка

Часто нет явно выраженных признаков недуга, и поэтому определить присутствие проблемы бывает довольно сложно. Задача состоит в том, чтобы обнаружить болезнь как можно раньше, так как лечить грыжу желудка бывает достаточно сложно – это долгий процесс.

Симптомов грыжи желудка, по которым можно диагностировать заболевание, несколько. Часто поставить верный диагноз врачам помогает внимательность пациента, который подробно описывает все замеченные изменения. Чаще всего болевые ощущения в желудке появляются при наклонах вперед, возникают при употреблении пищи. Они могут проявиться из-за повышения давления внутри самого органа. Отмечены случаи, когда грыжа вызывала у больных стенокардию или обратный процесс – тахикардию. У многих пациентов наблюдаются и такие признаки недуга, как:

• отрыжка после еды;
• мучительная изжога;
• возможно появление икоты.

При наличии этих факторов судить о появлении грыжи нет основания. Надо провести обследование пациента.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания грыжа желудка

Для выявления желудочной грыжи пациенту назначают исследование с помощью рентгеновской или ультразвуковой аппаратуры. Затем его отправляют на эзофагогастроскопию. Рентгеном определяется точное место грыжи в организме больного. Оно выявляется по отношению к диафрагме и грудной полости. Если вовремя не начать лечение заболевания, то могут проявиться осложнения, которые перерастут в более опасные заболевания:

• эрозия желудка;
• различные язвы;
• раковая опухоль;
• анемия и т. д.

Вернуться к оглавлению

Лечебный процесс при желудочной грыже

В основном он осуществляется путем проведения хирургической операции. Но при начальной стадии заболевания врач-гастроэнтеролог может помочь больному избежать этого. Он выписывает лекарственные препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока и снижают кислотность. Можно в этот период воспользоваться и народными средствами, но это надо делать под контролем лечащего врача. Дозировка всех этих лекарств определяется индивидуально.

Питание пациента должно претерпеть некоторые изменения. Он должен полностью отказаться от алкоголя и курения, уменьшить количество потребляемой пищи. Ее надо будет принимать пять раз в день определенными порциями. Ужин назначается за 3-4 часа до отхода ко сну. Назначается диета при грыже – продукты не должны быть жареными, острыми или солеными.

Больному не рекомендуется допускать запоров. Для этого можно есть свеклу, морскую капусту или чернослив. Из рациона убираются продукты, которые могут вызвать образование газов в желудке.

Если болезнь зашла далеко, то единственный выход – проведение операции резекции грыжи.

Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни.

healthyorgans.ru