Боль в коленном суставе

Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена. Страдает не только коленная чашечка, но близлежащие связки, хрящи, сухожилия. Любые патологические процессы этой структуры сопровождаются острым болевым синдромом, нарушенной подвижностью нижних конечностей.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:

• аневризма подколенной артерии;
• киста Бейкера;
• в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
• гонартрит;
• аваскулярный остеонекроз;
• тендинит.

Боль в колене при сгибании

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику. Если болит колено при сгибании и разгибании, не исключено, что в организме развивается артроз или артрит. Болезнь преобладает в активной фазе, поэтому ее еще можно вылечить консервативно. Однако имеются исключения из правил.

Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:

• бурсит колена;
• подагра;
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

Боль в колене при ходьбе

Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:

• рассекающий остеохондрит;
• травмирование мениска;
• дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
• киста Бейкера;
• остеомиелит;
• инфекционный артрит;
• септический бурсит.

Ноющая боль в колене

Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка. При таких обстоятельствах ноющая боль колена в скором времени проходит, но для этого потребуются согревающие компрессы. Если дело обстоит серьезней, то положительная динамика после таких манипуляций отсутствует. Не исключены следующие патологии:

• травмы;
• дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.

Резкая боль в колене

Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:

1. Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
2. Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
3. Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
4. Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
5. Артрит, ревматоидный артрит.

Болят колени после бега

Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя. На первых парах можно делать компрессы, но в осложненных случаях не помогают даже противовоспалительные и обезболивающие мази. Если болит коленный сустав, это проблема хронического характера, т.е. окончательно от нее избавиться уже не получится.

Почему болят колени

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

• травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
• физические перегрузки;
• дегенеративные нарушения соединительной ткани;
• возрастные изменения суставов;
• плохая наследственность.

Лечение коленного сустава

Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях

Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье. Лечение коленного сустава в домашних условиях предусматривает прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, приседания и регулярное посещение бассейна. Только комплексный подход, своевременно вошедший в жизнь пациента, обеспечит долгосрочный период ремиссии.

Народные средства при болях в коленях

Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:

1. Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
2. Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
3. Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.

Видео: боли в суставе — лечение

Лечим боль в колене за 10 минут без таблеток и уколов. Жить здорово!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

Source: sovets.net

Читайте также

Болят колени после тренировки – почему и что делать?

Сейчас среди многих людей стало популярным посещение тренажёрных залов. Но в погоне за идеальным телом, многие забывают о том, что некорректные нагрузки и неправильная техника выполнения могут нанести ещё больший вред. Так что же делать если болят колени после тренировки?

Что представляет из себя коленный сустав?

Он образован большой берцовой и бедренной костями. Последние соединены связками, покрыты суставной капсулой. Гладкое скольжение костей при движении объясняется наличием суставной жидкости в щели между ними. В том случае, когда её становится меньше, хрящи костей трутся друг о друга. При этом возникает боль. Со временем начинает происходить патологические процессы в хряще: выросты или впадины. При движении, возможен хруст. Может нарушаться его мобильность.

Боль — это норма?

Боль в коленях во время тренировки объясняется изменениями, происходящими, в них и окружающих тканях. Не привыкший к нагрузкам организм, после тренировки может ощущать боли в мышцах. Это связано со скоплением молочной кислоты. Как правило, такие ощущения не держатся более 3-4 дней. Чем больше организм приспосабливается к нагрузкам, тем меньше неприятных ощущений после тренировки будет возникать в мышцах.

Боль коленного сустава при нагрузке должна быть непродолжительная и не интенсивная. После отдыха должна отступать. По ощущениям её можно охарактеризовать как ноющую, сдавливающую, неопределённой локализации.

Физическая нагрузка является стрессом для организма, в том числе и для колен. При условии хорошего здоровья, все неприятные ощущения должны быстро проходить.

На состояние коленного сустава влияют такие факторы, как перетренированность, плохое питание, возраст, болезни суставов. Чем больше причин, действующих на колени, тем серьёзнее последствия могут ожидать в будущем.

Главные причины ненормальной реакции суставов

К таковым можно отнести:

• Возраст;
• Лишний вес;
• Травмы;
• Неверно выполненное упражнение;
• Болезни суставов;
• Неправильная обувь;
• Перетренированность;
• Болезни опорно-двигательного аппарата;
• Неподходящая диета.

Возраст

С возрастом всё чаще появляются боли в суставах. Это объясняется уменьшением выработки коллагена организмом. Это естественный процесс и ничего с этим не поделаешь. В целях профилактики, можно периодически пропивать специальные витаминно-минеральные добавки. Помогут также физиопроцедуры и массаж. Но только под контролем опытного врача.

Лишний вес

Он также даёт дополнительную нагрузку на колени во время тренировки. Любой избыточный килограмм в 6 раз увеличивает давление на сустав. Из-за этого может возникнуть дискомфорт и другие плачевные последствия. Рекомендуется ограничить своё меню и настроиться на похудение. Надо убрать из рациона вредную пищу и потреблять много жидкости. Кардиотренировки могут поспособствовать быстрому снижению веса.

Травмы

Растяжение или ушиб области колена, служит причиной боли после физических упражнений. Если боль долго не отступает и появляется всё чаще — это требует незамедлительного обращения к специалисту. Для дальнейшей реабилитации, важно поставить правильный диагноз.

Боль в суставе может быть разной и говорить о различных патологических процессах. Слишком подвижное колено — это растяжение или разрыв крестообразной передней связки. При неприятных ощущениях, возникающих на обратной стороне коленки, сообщает о травмировании бедренной кости или защемлении нерва в пояснице от остеохондроза.

Чтобы предотвратить травмы, надо делать следующее:

• До тренировки нужна разминка. Это поможет разогреть сустав и подготовить.
• Делать растяжку. Это придаст лучшей гибкости и предотвратит травмирование колена.

Неверная техника выполнения упражнения

Ошибочно подобранные упражнения, их неправильное исполнение, могут также отразиться на здоровье коленных суставов. Боль и дискомфорт могут возникнуть, когда:

1. Неравномерное распределение нагрузки. Из-за этого усиливается давление на коленную чашечку.
2. Частые силовые упражнения. Нагрузка на колени будет больше, чем позволяют ресурсы организма.
3. Если неправильно выполнить упражнение, то можно дать лишнюю нагрузку на суставы. К примеру, при приседании с весом, если полностью разогнуть колено, то это повысит давление на сустав.

Чтобы исключить неприятные ощущения после тренировки в дальнейшем, важно проанализировать когда именно и при каких обстоятельствах появилась боль. Возможно, это было новое упражнение или больший вес. Важно перед началом тренировки посоветоваться с тренером. Он подберёт подходящие упражнения.

Если после физической нагрузки возникает дискомфорт в коленках, то поможет исключение каких-либо упражнений, где надо отрывать от пола обе ноги.

При выполнении упражнений при маленьком весе, но с большей амплитудой, улучшается клеточное питание сустава и восстанавливаются ткани после повреждений.

Болезни суставов

Колени могут болеть после какого-либо повреждения сустава. Слабый иммунитет, частые инфекционные заболевания, авитаминозы, могут спровоцировать болезненные процессы, а силовые тренировки, могут усугубить ситуацию.

Болеть колени могут при таких заболеваниях:

• Бурсит — воспалительный процесс сустава. При игнорировании необходимой терапии приводит к атрофии рядом лежащих мышц.
• Синовит. Скопление большого количества жидкости в суставе. Заболевание сковывает движения, вызывает лихорадку. Провоцирует артроз.
• Тендинит. Отклонение, при которой идёт воспаление сухожилий.

При патологии сустава, важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Неправильная обувь

Если подобрать её не по размеру или не предназначенную для спорта, то нога будет стоять не так как нужно. Это приведёт к неравномерной нагрузке на тело, как итог будет боль в коленях.

Перед занятиями, важно подобрать качественную ортопедическую обувь.

Перетренированность

Если напрягать свой организм постоянными физическими нагрузками, но при этом не соблюдать режим питания, то это растратит все ресурсы организма и приводит к патологии суставов. Это может спровоцировать дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава. Если игнорировать болезненные ощущения, то может быть разрушение хряща и костей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Плоскостопие также может спровоцировать боли в коленных суставах. Это можно объяснить тем, что при движениях, коленная чашечка поворачивается вовнутрь.

Старые травмы могут дать о себе знать, во время физических нагрузок. При артритах, начинается процесс разрушения хряща.

Это приводит к нарастающим болям в коленях после тренировок. Если вовремя не обратить внимание, на красноту и опухоль области колена то патология может закончиться инвалидностью.

Артроз сопровождается хрустом в суставе при их движениях, онемением или ограничением подвижности. Далее, может произойти деформация формы ноги.

Неправильное питание

В процессе тренировки обмен веществ ускоряется, происходит значительная затрата энергии. Это требует восполнения питательных компонентов. При недостаточном и неправильном питании, резервы организма будут исчерпаны и суставы, в том числе и коленные будут подвержены разрушению.

При каких обстоятельствах необходима помощь врача

Помощь специалиста нужна, если:

• Резкие боле в коленях или одном суставе;
• Онемение;
• Ограничение подвижности;
• Боль не уходит с течением времени;
• Неприятные ощущения усиливаются.

Как снять боль

Если начинается боль в коленях, то необходимо прервать упражнение. Возможно, следует снизить весовую нагрузку или полностью отказаться от выполняемого упражнения.

Чтобы дать суставу отдохнуть, надо наложить на него тугую повязку. Можно приложить холод к ноющему колену.

Разрешается использовать специальные мази или другие средства, уменьшающие, боль и воспаление. С разрешения лечащего врача, можно делать специальные упражнения, помогающие уменьшить боль и восстановить подвижность.

Профилактика

Чтобы предотвратить боли в коленях, надо:

1. Посетить спортивного врача. Он знает все тонкости тренировок и поможет выбрать оптимальную нагрузку. Проконсультирует по поводу питания и назначит подходящие витаминно-минеральные комплексы.
2. Правильное питание. Важно сбалансировать свой рацион. Это зависит от интенсивности нагрузок и желаемых результатов. А также необходимо потреблять большое количество воды и достаточно жиров, это послужит профилактикой преждевременного изнашивания суставов.
3. Разминка перед нагрузкой. Это подготовит мышцы и связки и обезопасит от травм.
4. Правильно выполнять упражнение. Для этого желательно проконсультироваться с тренером. Так как неправильная техника не только не позволит добиться желаемого результата, но и принесёт вред для организма.
5. Делать растяжку после тренировки. Это придаст эластичности мышцам и не позволит суставы перенапрягаться.
6. Тренировать мышцы-антагонисты. Для обеспечения равномерной нагрузки на сустав, важно равномерно прокачивать группы мышц передней и задней поверхности бедра.
7. Не гнаться за большими весами.
8. Не использовать эластичные бинты на суставы. Кровь будет плохо поступать в перебинтованные места, провоцируя при этом быстрое изнашивание суставов.

Чтобы обезопасить свои колени после тренировки, надо подходить к её организации с умом. Важно обеспечить организм всеми нужными питательными веществами и витаминами. Меню полностью зависит от интенсивности тренировок и желаемых результатов. Перед началом тренировок, не мешало бы посетить врача, чтобы выявить патологии несовместимые с ними.

Для оптимального результата и профилактики травмирования, лучше нанять тренера. Профессионал не только покажет как правильно выполнять упражнения, но и поможет избежать травмы в области суставов и колен.

Боли в коленях после физической нагрузки и занятий спортом

Содержание статьи:

Занятия спортом очень полезны для поддержания здорового образа жизни.  Боли в коленях — не повод бросать тренировки. Необходимо развивать мышцы ног. Правильно подобранная нагрузка способствует поддержанию суставов в хорошей форме.

Почему важно контролировать нагрузку на коленные суставы

Колено является сложным сочленением, состоит оно из двух костей, между которыми располагаются хрящи и мениски. Для смазки сустава в него выделяется синовиальная жидкость.

Сустав постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это происходит не только во время спортивных занятий, но и в повседневной жизни.

Чтобы избежать развития заболеваний, необходимо снизить нагрузку на колени:

• избегать поднятия тяжестей;
• носить удобную обувь на низком каблуке;
• правильно выполнять физические упражнения;
• следить за массой тела.

Из-за неправильного образа жизни могут возникать различные патологии:

• истончение, разрыв мениска;
• растяжение связок;
• переломы;
• воспалительные заболевания;
• опухоли.

К одной из самых распространённых болезней суставов относится артроз. Он может развиваться по причине постоянных микротравм колена и перегрузок.

Симптомы этого заболевания:

• хруст;
• неприятные ощущения;
• ноющие боли при плохой погоде.

Вылечить артроз нельзя, с помощью медикаментов можно остановить на какое-то время.

Виды спорта нагружающие колени

Особенно травмоопасными видами спорта считаются:

• футбол;
• борьба;
• баскетбол;
• регби;
• хоккей;
• гандбол;
• горнолыжный спорт;
• сноуборд.

Неблагоприятное воздействие на суставы оказывает челночный бег, сильное вращение, резкое торможение. Усиленную нагрузку колени испытывают не только при беге, езда на велосипеде также может стать причиной боли и травм.

Особенно страдают колени при силовых занятиях. Опасны приседания со штангой.

Занятия профессиональным спортом плохо влияют на состояние суставов ребёнка. Большие и монотонные нагрузки вредят подрастающему организму.

Последствия чрезмерной нагрузки на колени

При неправильном беге происходит размягчение хрящевой ткани, потеря упругости. В результате развивается хондромаляция надколенника. Эта патология сопровождается сильной болью. Не рекомендуется бегать по наклонной плоскости, подгибая внутрь ступни.

При увеличении интенсивности тренировок можно заработать травму:

• воспаление сухожилия;
• вывих надколенника;
• растяжение или разрывы мениска;
• воспалительные заболевания (артриты, артрозы, бурситы).

К силовым упражнениям нужно относиться с осторожностью. Особенно в самом начале тренировки, чтобы не травмировать суставы. После физической нагрузки полезны упражнения на растяжку.

Как уменьшить нагрузку на сустав при выполнении упражнений

Во время спортивных занятий лучше всего нагружать задние мышцы ног, не подвергая колени интенсивному воздействию.

Разминка

Любое занятие в спортзале необходимо начинать с разминки. Она может занимать столько же времени, сколько сама тренировка. При разминке выполняют упражнения для разогрева суставов и мышц, чтобы ускорить циркуляцию крови, сделать эластичными связки. Колени при этом наполняются синовиальной жидкостью.

Разогревать необходимо всё тело, выполняя наклоны, взмахи, приседания. Движение стоит начинать с ходьбы, постепенно переходя к бегу.

После тренировки снять нагрузку на колени можно с помощью растяжки.

Оптимальная нагрузка

Важно правильно подбирать упражнения для тренировок. Стоит избегать чрезмерного давления на коленные суставы. Например, не нужно выполнять приседания с большим весом. Это увеличивает риск получить травму.

Не следует делать слишком много упражнений. Это также способствует растяжению или разрыву связок. Увеличивать интенсивность занятий нужно постепенно.

Колени во время тренировки должны быть полусогнуты. Выполнение действий на прямых ногах могут привести к травмированию.

Укрепление ягодиц и мышц бедра

Мышцы бедра поддерживают коленный сустав. Они плохо развиты у тех, кто много времени проводит в сидячем положении. Мышцы задней части бедра используются во время тренировки для разгрузки коленей. Особенно популярны такие упражнения:

• становая тяга;
• махи гирей;
• растяжка бедренной мышцы;
• ходьба с подъёмом колен к груди.

Эффективным для прокачки мышц ягодиц считается приседание плие. Оно позволяет подтянуть внутреннюю поверхность бедра. Эта зона является проблемной у женщин.

Упражнение поможет:

• проработать несколько мышц;
• сделать ягодицы округлыми;
• подтянуть бёдра;
• разгрузить колени и позвоночник.

Полная амплитуда упражнения

Необходимо использовать полную амплитуду движений. Половина приседаний и незаконченный выпад не достаточно прорабатывает сустав.

Неправильные движения ног создают напряжение в мышцах. При неполных приседаниях мышцы развиваются непропорционально. Это создаёт дисбаланс и дополнительную нагрузку на колени.

Выбор кардионагрузок

Кардио упражнения кажутся безопасными только на первый взгляд.

К самым распространенным относятся:

• бег;
• занятия на велотренажёре.

В процессе таких тренировок выполняются одни и те же действия. Колени постоянно сгибаются и разгибаются. Рекомендуется найти альтернативу этим упражнениям. Отлично подойдёт плавание: в воде коленные суставы не подвергаются давлению.

Тренажёры можно использовать только в качестве дополнительной нагрузки к основным занятиям.

Упражнения для проработки мышц

Во время тренировки необходимо выполнять упражнения, при которых задействована разные группы мышц. Это поможет правильно распределять нагрузку.

К таким движениям относятся:

• приседания;
• махи;
• жимы лёжа;
• подтягивания;
• отжимания.

Работа большого количества мышц лучше развивает тело. После жима платформы улучшается кровообращение в области таза. В результате вырабатывается тестостерон, который благотворно влияет на рост мышц. Преимущество этого упражнения в том, что оно выполняется лёжа.

Использование удобной обуви

Важно правильно подбирать обувь для занятий спортом. Кроссовки для бега должны принимать часть нагрузки на себя, иначе ноги будут болеть.

Спортивная обувь должна отвечать следующим требованиям:

• подошва лёгкая, с воздушной прослойкой;
• хорошая вентиляция;
• соответсвие особенностям строения ступни, высоте подъёма.

Спортивная обувь достаточно быстро изнашивается, необходимо её чаще менять. Воздушная прослойка кроссовок приходит в негодность и уже не защищает ноги.

Применение эластичных бинтов

Чтобы защитить колени во время спортивных занятий необходимо использовать эластичные бинты. Они помогают фиксировать сустав. Особенно важно носить повязки в период болезни или реабилитации после травм. Также при усиленных занятиях наколенники защитят сустав от перегрузок и подвывиха.

Техника приседаний

Если выполнять приседания с чрезмерной нагрузкой, можно травмировать колени. Резкие глубокие приседания несут дополнительное давление на суставы. Особенно осторожно нужно выполнять эти упражнения людям пожилого возраста.

Следует исключить тренировки с глубоким приседанием на корточки, перемещением в этом положении, поднятием тяжестей.

Типичные ошибки при выполнении приседаний:

• узкая постановка ног;
• округление поясницы;
• неправильное положение коленей.

Стопы нужно ставить на ширину плеч, носки развести в стороны, пятки держать ровно. Подниматься плавно, без резких движений.

Техника выпадов

Выпады используются для укрепления ног. Различают длинные и короткие.

При выполнении этого упражнения необходимо контролировать дыхание, следить за ровной осанкой. Предварительно сделать разогревающую разминку.

• Растягивать мышцы постепенно, избегая глубоких выпадов.
• Ногу сгибать под прямым углом, колено не должно выходить за линию пальцев.
• Одну ногу выдвинуть вперёд, другую поставить на носок.
• Нагрузку перенести на ногу, расположенную спереди.
• Опереться на ступню ноги и плавно подняться.
• Вернуться в исходное положение.
• То же проделать другой ногой.

Неправильное выполнение может привести к травмированию колена.

Препараты для укрепления суставов

Для поддержания здоровья суставов необходимо правильное питание. Важно употреблять витамины. Разработаны специальные пищевые добавки. Они предотвращают обезвоживание и хрупкость суставов, поддерживают гибкость и эластичность.

В состав препаратов входят:

• Глюкозамин сульфат.
• Коллаген (пищевой желатин).
• Хондроитин сульфат.
• Кальций.

Для поддержания здоровья суставов необходимо заниматься спортом. Проблемы в коленях не являются исключением. Главное подобрать правильную нагрузку и выполнять только полезные упражнения. Следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни.

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Наложение гипса после ринопластики

Многие недовольны формой своего носа, а потому ложатся под нож, не смотря ни на что. И они до пробуждения после наркоза даже не подозревают, как тяжело будут проходить первые полторы недели после операции. Первое, что ждет пациента:

• гематомы на лице;
• отеки;
• болезненные ощущения.

И это лишь небольшая часть того, что предстоит перетерпеть. Спать приходится на спине так, чтобы голова была как можно выше. В носу находятся турунды, которые мешают дышать, а на самом исправленном носе красуется гипс. Именно он многих и раздражает. Но, как оказалось – это не просто способ зафиксировать прооперированный орган обоняния. Это еще и метод избежать сильного проявления осложнений.

Гипс после ринопластики позволяет:

1. Сохранить форму, которую органу придал хирург.
2. Избежать сильных отеков.
3. Уменьшить проявление гематом.
4. Способствует уменьшению кровянистых выделений.
5. Защищает от инфекций.

Подобное «украшение» необходимо терпеть не ради блажи врача, а для собственного здоровья. Гипс после ринопластики на фото выглядит не очень красиво, но зато с его помощью у вас ускоряется функциональное выздоровление.

Спустя какой период снимают гипс?

Вопрос, когда снимается гипс после ринопластики, актуален для всех, кто проводил или планирует выполнять ринопластику. Это и неудивительно, ведь он предоставляет неудобства, не позволяет вернуться на работу, полноценно прогуливаться на улице, заниматься физическими упражнениями.

То, когда будет снят гипс, зависит от индивидуальных показаний пациента

В большинстве случаев, перед снятием гипса устраняют турунды, это делают уже по прохождению 24 суток с момента операции. Если будут обнаружены какие-то противопоказания, удалять гипс разрешается только через 72 часа. Гипс является более серьезной защитой, поэтому его рекомендуется носить на протяжении 8-10 суток. Но после устранения такого приспособления, еще будет наблюдаться отёчность, это явление считается нормальным.

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

Кому: Администрации сайта

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж “картошкой”, я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

Можно ли обойтись без гипса?

Много хирургов рекомендуют не накладывать гипс на нос, а использовать для поддержания формы специальную медицинскую лангету. Это такая повязка, которая отличается прочностью, способна защитить даже от сильных повреждений. Носить лангету рекомендуется на протяжении того же времени, что и гипс.

Хоть и гипс, и лангетка приносит неудобства, неприятные ощущения, их обязательно требуется носить. Это позволит достичь максимального результата от проведенной операции.

Процесс снятия гипса после ринопластики

По истечении указанного времени с момента проведения операции и наложения гипса, приходят к пластическому хирургу, чтобы снять гипсу.

После ринопластики самостоятельно проводить манипуляции с этим медицинским атрибутом противопоказано. Причин на это много. Вы можете занести инфекцию в область воздействия, ухудшить собственное состояние здоровья. Но самое важное: вы можете свести все результаты коррекции на нет. И тогда пенять на врача не следует, ведь именно пациент своими действиями привел к подобному исходу.

Когда сделана ринопластика, снятие гипса категорически противопоказано, даже по истечении десятидневного срока, если врач решил продлить хождение в нем. С помощью медицинского атрибута вы сохраняете деформированные ткани от внешнего воздействия и повреждений. Гипс всегда сочетают с тампонами, которые вставляют в носовые ходы. Все это будет препятствовать дыханию, доставлять ощутимый дискомфорт. Необходимо терпеть и ждать.

Что нельзя делать при ношении гипса?

Многие не понимают, что советы врача необходимо принимать всерьез. Обусловлено это тем, что вы не только должны сохранить полученную форму носа, но также и собственное здоровье. Риск развития осложнений особенно велик именно в период реабилитации на первых двух этапах. Наиболее важным из них считается именно ношение гипса в течение недели или большего срока.

Истории наших читателей

Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

Ох, сколько же я всего посетил консультаций – все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А. Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами. В итоге очень рад, что смог обойтись “малой кровью”

Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

Чтобы в прооперированную зону не занести инфекцию, не травмировать и без того поврежденные ткани и не испортить труд пластического хирурга, рекомендуем придерживаться следующих «нельзя».

Противопоказаны в случае ношения гипса на носу:

1. Прием душа в целом варианте. Придется по отдельности мыть тело и голову, чтобы не намочить повязки, не привести к их деформированию.
2. Придется забыть на время о бассейне, походе в сауне.
3. Тяжелые физические нагрузки и спорт запрещены.
4. Длительный процесс чихания также противопоказан. Здесь вам придется научиться делать это через рот.
5. Спать на животе или лицом вниз.
6. Самостоятельно снимать, поправлять или еще что-либо делать с гипсом.

Когда сделана ринопластика и сняли гипс, врач далее расскажет пациенту, как следует себя вести в период реабилитации. Вероятно, что первое время все равно будет трудно дышать. Придется после снятия гипса ежедневно осуществлять промывание носовых ходов с максимальной аккуратностью. Еще около трех месяцев пациенты будут видеть в зеркале отеки и синяки. Но если бы на вас не было с самого начала гипса, то симптоматика была бы более выраженной, отеки распространились бы на щеки и шею в значительной мере. Мы рекомендуем в точности следовать советам врача, чтобы полученные результаты стоили затраченных сил и терпения.

Удастся ли снять гипс без помощи врача?

Снять гипс самостоятельно может только тот, кто не желает тратить деньги на услуги специалиста. Но в таком случае, пластический хирург может отказаться нести ответственность за полученный результат от выполненной ринопластики, если он подозревает, что были проведены такие действия. Не стоит заниматься «самодеятельностью» касаемо турунд, швов.

Иногда встречаются случаи, когда лонгета и гипс отстают самостоятельно. В такой ситуации, рекомендуется не паниковать, но сразу же обратиться к специалисту. Категорически запрещается самостоятельно устранять повязки, которые закреплял врач.

Чего рекомендуется не делать после снятия?

Гипс является своеобразным «щитом» для уязвимого дыхательного органа, который недавно поддавался ринопластике. Такой прибор нужен для поддержания костных, хрящевых структур в требуемой позиции. Также такое решение необходимо для защиты дыхательного органа от получения случайных травм. Рекомендуется придерживаться главного правила – исключать любые возможные риски.

Для этого стоит соблюдать следующее:

1. Отказаться от использования очков, оформленных в тяжелых оправах.
2. Спать исключительно на спине.
3. Стараться не делать резких движений руками.
4. При езде на автомобиле рекомендуется обязательно пристегиваться.
5. Исключите занятия спортом, в том числе и походы в тренажерные залы, занятия фитнесом.
6. Также не стоит в течение первого месяца после снятия гипса не посещать различные митинги, концерты, фестивали.
7. Не ездите в общественном транспорте в «час-пик».
8. Для обработки лица рекомендуется применять только специальные тоники, мицеллярные воды. Все процедуры выполняйте максимально аккуратно.

Такие рекомендации позволят предупредить любые механические повреждения дыхательного органа.

Актуальная информация устами пластического хирурга

Чтобы пациенты детально понимали, как выглядит процедура наложения и снятия гипса, предлагаем ознакомиться с интервью известного пластического хирурга Москвы Гайка Павловича Бабаяна:

Какова цель наложения гипсовой повязки после хирургического исправления носа?

Гипсовая повязка необходима для фиксации костей, тканей, корректировка которых проводилась в процессе манипуляций. Благодаря гипсу формируется конечный результат, который получит пациент после операции. Это позволяет удерживать косточку, нивелирует возможность смещения из-за отечности. Также гипс дополнительно защищает участок, где проводилась операция, от получения механических повреждений. Наложив гипс неправильно или несвоевременно, могут возникнуть побочные последствия – в том числе существует риск полной потери формы, которая была желаемым результатом.

Как происходит наложение гипса?

Сначала хирург подготавливает куски требуемого размера, используя для этого специальный бинт с гипсом. Добавляет воду на ткань – происходит затвердение повязки. Такой вид защитного устройства может состоять из 5 уровней, каждый из которых играет важную роль – предоставляет антисептический эффект, защищает от травмирования, разного рода повреждений.

Сколько вы рекомендуете носить гипс после операции?

В 95% случаев наложение гипса проводится на 7-14 дней. После этого его можно смело снимать. Иногда приходится проводить смену гипса. Такое случается крайне редко, но все же происходит по вине пациента. Это может случаться из-за умышленной или случайной деформации повязки, ее ослаблении, снятии. Также гипсовая повязка обязательно сменяется, если в процессе проведения банных процедур, она намокла.

Чувствуется ли боль во время снятия гипса и как выглядит процедура?

Процедура снятия гипсовой повязки малоприятна, но болезненных ощущений как таковых нет, скорее просто дискомфорт. На всю процедуру профессиональному хирургу понадобится 6-10 минут. Пациент располагается на кушетке, а врач берет необходимые инструменты и выполняет требуемые манипуляции. Очень важно, чтобы движения были аккуратными, а повязка отошла как цельный пласт.

Будет ли отечность после снятия?

Сразу после операции не наблюдается отечности, поскольку ее сдерживает повязка. После устранения фиксации, отечность усиливается. Это явление считается нормальным, оно пройдет через определенное время.

Как быть с зудом, который возникает под повязкой?

Появление зуда – нормальное последствие ношения гипса. Придется потерпеть несколько дней. Категорически запрещается чесать нос с помощью различных подручных предметов, таких как зубочистка или пинцет. При выполнении подобных манипуляций можно нарушить повязку, сделать ее прилегание не столь плотным. Это приведет к неправильному сращению хрящевых, костных структур.

Что бы вы рекомендовали не делать во время носки гипса, для получения желаемого результата?

Обо всех рекомендациях я обычно рассказываю на консультации. Единственное, на чем бы мне хотелось акцентировать внимание – стараться не капать водой на повязку. Конечно, это сложно, но если не соприкасаться гипсом с водой, удастся достичь желаемого результата быстрее, не придется повторно накладывать повязку.

Отзывы пациентов

Отзыв 1, Галина, 44 года, Тверь:

«Делала ринопластику год назад. С ужасом вспоминаю то время. Саму операцию я не помню, но дискомфорт во время реабилитации из-за наложенного бинта, это что-то жуткое. Умыться нельзя, помыть голову тоже. Для меня это были две недели ада, которые напомнили мне, как я в детстве болела ветрянкой. Хотя, конечно, результат того стоил, но мучения были ужасными.

Отзыв 2, Светлана, 30 лет, Пермь:

«О ринопластике мечтала с 18 лет. Мне всегда не нравилась форма моего носа. Я с ужасом и отвращением смотрела на себя в зеркало, хотелось просто разбить свое отражение из-за некрасивой формы носа. К 30 годам я созрела и накопила на ринопластику. Подготовительный этап и операция для меня прошли незаметно. Самое сложное началось в конце – полноценно восстановиться. Я пыталась сделать все, как говорил врач, но на 7 день без нормального душа (из-за гипса) не выдержала и приняла ванну. Пришлось второй раз накладывать гипсовую повязку, поскольку первая отстала. Потом опять эти мучения. Еле я выходила с ней еще неделю. Пластический хирург снял ее, но на этом все не закончилось. Появилась ужасная отечность, которая не проходила дней 5. В общем, пока я дождалась своей красивой формы носа, сто раз пожелала о решении кардинальных изменений. Сейчас уже чувствую себя героем – вытерпела такое ради заветной мечты о красоте».

Отзыв 3, Олег, 43 года, Кемерово:

«Ринопластику назначили из-за врожденного дефекта носа. Все прошло успешно, гипс немного мешал, но терпимо. Носил его недолго – через 8 дней сняли. Результат отличный, наконец-то могу нормально дышать».

когда снимают гипс и что запрещено в этот период?

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения ринопластики отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа — обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Читайте также: Безоперационная ринопластика

Основные рекомендации

Хирургами пациентам, подвергшимся ринопластике, на период их реабилитации предлагаются следующие рекомендации стандартного и специфического характера:

1. Прекращение курения и употребления алкогольных напитков, поскольку они способствуют кровотечению и замедляют процессы регенерации.
2. Отказ от применения ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, понижающих свертываемость крови.
3. Воздержание от физических нагрузок, представляющих собой риск колебаний артериального давления и возможности повреждений операционной области.
4. В течение нескольких недель необходимо употреблять только теплую или прохладную (но не холодную) пищу.
5. В постели надо принимать положение на спине с приподнятым изголовьем, (почти полусидя), что способствует уменьшению вероятности притока крови, кровотечения и нарастания отеков.
6. Избегать попадания воды при водных процедурах на гипсовую повязку.
7. Отказ от посещений сауны, бани, бассейна, приема горячих ванн в течение 2 – 4-х недель.
8. Не посещать солярии и избегать длительного пребывания под солнечными лучами также, как минимум, 2-3 недели после операции во избежание кровотечений, грубого рубцевания и избыточной пигментации рубцующихся тканей.
9. Планирование беременности должно быть только через 6-12 месяцев после операции.
10. Не сморкаться 1-1,5 месяца. Очищение ноздрей после удаления тампонов возможно только с помощью ватных турунд, смоченных 3%-ным раствором перекиси водорода. Такая процедура должна проводиться ежедневно, однако при этом корочки нельзя удалять с помощью физического воздействия.
11. Не пользоваться очками несколько месяцев, поскольку они могут стать причиной деформации носа.

Все эти рекомендации достаточно просты, но они являются важнейшей составляющей для достижения успешных эстетических и функциональных результатов ринопластики. Пренебрежение этими рекомендациями способно «обесценить» труд даже самого опытного и профессионального пластического хирурга.

Реабилитация после ринопластики: нужен ли гипс

Ринопластика – это хирургическая операция, безусловно, такое агрессивное вмешательство – стресс для организма. Процедура коррекции формы носа – сложный процесс, успех которого зависит и от хирурга, и от пациента. Для того, чтобы восстановительный период прошёл в максимально сжатые сроки и без осложнений, необходимо знать все тонкости такого важного этапа, как реабилитация после ринопластики. Стоит быть готовым к тому, что на следующий день нос не восстановится и не примет идеальную форму, не станет совершенным и окончательным вариантом изменений. Предлагаем разобраться в особенностях такой сложной и травматичной процедуры, как ринопластика, послеоперационный период которой отличается длительностью, частыми осложнениями и интенсивной реабилитацией.

Продолжительность восстановительного периода

Когда операция по исправлению формы носа завершилась, начинается послеоперационный период восстановления после ринопластики.

Сколько заживает нос после ринопластики, во многом зависит от того, как прошла операция, от степени квалификации врача, от выбранного хирургом метода коррекции, а также индивидуальных особенностей организма пациента. В дальнейшем результат уже будет зависеть от того, насколько пациент придерживается рекомендаций, которые дал хирург.

Сроки, в течение которых идёт восстановительный период, занимает от полугода до года. Время зависит от многих факторов, в том числе, от общего состояния здоровья.

Этапы восстановления

Вне зависимости от того, каким способом производилась коррекция, пациент проходит одни и те же этапы восстановления. Разница заключается лишь в дополнительных средствах, ускоряющих или облегчающих процесс заживления. Для большей наглядности обратимся к таблицам.

Метод коррекции: закрытая ринопластика

Метод коррекции: открытая ринопластика

Метод коррекции: ринопластика кончика носа

Общие проблемы восстановительного периода для всех видов ринопластики

В первую неделю после операции стоит быть готовым к затруднению мимики, болезненным ощущения, которые можно устранить с помощью обезболивающих лекарств, прописанных врачом. Нужно соблюдать спокойный режим, не вести активный образ жизни, не подвергаться ненужным волнениям и стрессам.

В связи с ошибкой врача в выборе техники проведения операции, особенностями организма, а также если не соблюдать все рекомендации врача, то может возникнуть постоперационное осложнение, вплоть до:

• летального исхода от анафилактического шока, но риск составляет 0,01 %;
• визуального дефекта в виде ухудшения изменения формы носа, атрофия носовых хрящей или возникновения сосудистой сеточки.
• расхождение швов или их изменение;
• увеличение пигментации кожи, гематом, отеков;
• аллергическая реакция – пятна, зуд;
• занесение инфекции в рану, некроз тканей, перфорация, остеотомия, токсический шок;
• нарушение дыхания, обоняния.

Также восстановление после ринопластики может сопровождаться повышенной температурой, плохим самочувствием, слабостью, тошнотой, рвотой, продолжительными болями. В этих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если через год полученный результат не устраивает: наблюдается асимметрия, неровности, шероховатость, то не исключена коррекция носа.

Для скорейшего и лучшего заживления рубцов, а также чтобы костная ткань не разрасталась, используют физиопроцедуры и массаж после ринопластики. Процедура осуществляется двумя пальцами, слабо зажимая кончик носа на полминуты. Затем также зажимается переносица. Проделывать эту несложную массажную процедуру нужно около 15 раз в сутки.

Снятие гипса после ринопластики

Каждый пациент ждет не дождется, когда можно будет уже снять гипс и увидеть свой преображенный нос, пусть ещё с отеками. Главный вопрос, который они задают, это на какой день снимают гипс после ринопластики? Обычно это 7 – 10 день. Ношение может занять и дольше времени при необходимости. Это озвучивает непосредственно врач при осмотре пациента в зависимости от его индивидуальных особенностей.

Снятие гипса или лонгета – безболезненная процедура, хотя многие думают, что это больно в связи с поврежденным носом. Стоит отметить, что сейчас хирурги все чаще прибегают к лонгетам – специальным повязкам, состоящим из гипсового бинта. Выглядит это наиболее опрятно и изящно.

Чтобы снять гипс:

• пациент ложится или садится так, чтобы голова была в горизонтальном положении;
• врач с двух сторон по краям гипса делает надрез;
• плавно извлекает его. Если повязка сидит настолько плотно, что не отходит, то прибегают к дополнительному прибору, который поддевает ее, и она отходит единым слоем;
• если есть пластырь под гипсом, то он тоже отклеивается;
• предстоит ещё устранение турунд или сплинтов из ноздрей, которые доставят некоторые неудобства, неприятные ощущения. Хотя современные полые и гладкие турунды изъять гораздо легче, чем раньше;
• если процедура не предусматривает того, что швы рассосутся сами спустя определенный срок, то снятие швов тоже доставит дискомфорт, могут возникнуть болезненные ощущения или зуд в носу;
• завершающей манипуляцией будет являться промывание носа с целью его очищения от сгустков крови и слизи, также протирается его поверхность от всех загрязнений обеззараживающим веществом, антисептиком.

Все эти манипуляции должен проводить пластический хирург, который и делал ринопластику. Ни в коем случае нельзя самому осуществлять эту процедуру, иначе гарантия, которую дает врач, будет не действительна. Если возникли какие-то сложности, то нужно обратиться за помощью к специалисту, а не помогать себе самому, так как он не будет нести ответственность за вашу самодеятельность.

То, что пациент увидит после снятия гипса, это будет неточный результат, так как отеки полностью спадут ещё через некоторое время, и нос будет видоизменяться в течение года.

Перед тем, как делать ринопластику, стоит тщательно обследоваться перед операцией, выявив возможность её прохождения без всяких осложнений и рисков. Далее стоит соблюдать все правила и рекомендации врача на все этапах реабилитации.

Запреты

В реабилитационный период после ринопластики следует придерживаться следующих правил, которые помогут защитить нос от повреждений:

• запрещено плавать в море или бассейне, чтобы исключить возможность намочить гипс или повязку. Также противопоказаны горячий, холодный душ, принятие ванн, посещение бани, солярия, нельзя загорать на солнце;
• нельзя спать на животе и боку;
• нельзя есть жирную, жареную пищу и прочие вредные продукты;
• нельзя носить тяжелые очки, давящие на нос, чтобы исключить его деформации;
• следует исключить физические нагрузки;
• стоит избегать мест скопления людей, чтобы исключить риск заражения инфекционными заболеваниями;
• нельзя переохлаждаться;
• следует очень аккуратно умываться;
• нельзя дотрариваться до лица без необходимости;
• запрещен алкоголь, который не сочетается с антибиотиками и прочими лекарствами, которые обязательно пропишет доктор. Спирт способствует возникновению отечности и проблем с пищеварительном трактом. Стоит помнить, что в состоянии опьянения нарушается координация, а значит, повышается травматизм, что недопустимо при ринопластике.

Противопоказания

Что движет человеком, когда он готов попасть под нож хирурга, чтобы сделать ринопластику? Это может быть просто эстетическое желание изменить форму носа, сделав ее более привлекательной, а могут быть и серьезные показания, связанные со здоровьем.

Не стоит забывать и о противопоказаниях:

• возраст до 18-20 лет, когда костная ткань продолжает изменяться, расти;
• старший возраст от 50 лет, когда невозможно гарантировать, как пройдет послеоперационный период после ринопластики для пациента такого возраста;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой, заболевание сахарным диабетом, онкология, недостаточная свертываемость крови;
• непереносимость препаратов, используемых при анестезии;
• беременность, кормление грудью;
• хронические заболевания, простуда, ослабленный иммунитет, во время менструации.

Операция включает подготовительный этап, во время которого выявляются противопоказания пациента, непереносимость к лекарствам. Также в этот период необходимо отказаться от курения, бросить эту пагубную привычку вплоть до окончания реабилитации. Могут быть и другие рекомендации, которые необходимо выполнить согласно требованиям хирурга.

Реабилитация после ринопластики по этапам

Коррекция носа путем хирургического вмешательства позиционируется в качестве одной из самых востребованных и популярных процедур, ведь именно с ее помощью достигаются такие результаты, как исправление неправильной формы, устранение внешних недостатков и восстановление функционирования органа. Процесс восстановления после ринопластики допустимо охарактеризовать как непродолжительный, сопряженный с минимумом побочных эффектов. Но именно от соблюдения правил реабилитации в целом зависит конечный результат операции.

Сколько длится ринопластика носа?

Процедура инвазивного коррекционного вмешательства занимает в среднем порядка двух часов. В сложных случаях возможны незначительные отклонения. Продолжительность периода реабилитации после ринопластики занимает от четырех до шести месяцев, только после истечения указанного времени нос примет окончательную форму. На протяжении всего периода восстановления важно соблюдать правила, рекомендованные врачом.

Снятие швов после ринопластики

При отсутствии осложнений, в числе которых, например, развитие воспалительных процессов, расхождение, инфицирование, швы снимаются не ранее, чем через две недели после проведения оперативного вмешательства. При этом речь идет о швах, наложенных на кожные покровы. Для сшивания слизистых тканей используются специальные саморассасывающиеся нити. На протяжении двух недель возможной является обработка антисептическими средствами, но приведенная процедура не относится к числу обязательных и выполняется только при наличии показаний.

Этапы реабилитации после ринопластики

Период восстановления включает несколько основных этапов, в течение большинства из которых пациент проводит в домашней обстановке:

• 1 этап – 1–7 день. В этот период практически все пациенты отмечают ухудшение общего самочувствия, появление болезненных ощущений, головных болей, головокружений. Также неприятны внешние признаки, в числе которых обширные гематомы, отечности. В течение первых нескольких суток обязательны следующие меры: обработка тканей дезинфицирующими средствами с целью предупреждения занесения инфекции и удаление слизистого отделяемого из полости носа.
• 2 этап – 7–12 день. В большинстве клинических случаев в течение этого времени допускается снятие повязок. Болезненные ощущения еще присутствуют, но имеют менее выраженный характер. Острая боль возможна при оказании механического воздействия. Гематомы постепенно исчезают, приобретая желтоватый оттенок. Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется проводить гигиенические процедуры и принимать препараты, предписанные врачом.
• 3 этап. Занимает около трех последующих недель. Гематомы, отечности, болезненные ощущения исчезают практически полностью, улучшается самочувствие и нормализуется внешний вид пациента.
• 4 этап. Заключительная стадия длится с третьей по пятую неделю. Пациент отмечает полное отсутствие дискомфорта, исчезают синяки, рубцы от швов становятся едва заметными. Однако и в это время важно следовать правилам восстановления, принимать препараты, если они предписаны врачом, исключить механическое воздействие на область носа.

После завершения четырех этапов и до полного восстановления носа пациенту необходимо придерживаться ряда правил, позволяющих исключить возможные негативные последствия. В их числе, например, отказ от посещения бани, сауны, нахождения под открытыми солнечными лучами.

Особенности процесса реабилитации после ринопластики

Реабилитация после ринопластики носа требует от пациента соблюдения ряда правил по уходу за поврежденными участками. Для предупреждения инфицирования швов, развития воспалений обязательными являются гигиенические, а также иные процедуры, которые помогут исключить возможные осложнения.

Промывание носа после ринопластики

Для промывания рекомендуется использовать аптечные препараты, состав которых включает очищенную морскую воду. Главными задачами процедуры являются:

• Снятие отечностей, предупреждение развития процессов воспалительного характера.
• Тонизирование тканей сосудистой системы.
• Стимуляция регенеративных процессов.
• Увлажнение.
• Нормализация и облегчение дыхания.
• Очищение полости носа от сгустков и корочек.

Для проведения процедуры необходимо слегка наклонить голову, после чего, задержав дыхание, промыть поочередно обе ноздри. Выполнять манипуляции следует с особенной осторожностью, предупреждая повреждение травмированных участков.

Корочки в носу после ринопластики

Образование корочек является результатом пересыхания слизистых тканей и попадания в полость носа крови. Для их удаления рекомендуется регулярно, не менее двух раз в сутки промывать ноздри при помощи специальных растворов на основе морской соли. Удалять корочки самостоятельно категорически не рекомендуется, так как это может стать причиной обильного кровотечения.

Сплинты в носу после ринопластики

Реабилитация после ринопластики включает обязательное ношение сплинтов – силиконовых вкладок, предназначенных для установки в ноздри. Необходимость их использования обусловлена рядом критериев, в числе которых предупреждение деформации носа даже при оказании механического воздействия, профилактика возможных искривлений, сохранение сформированного контура. В большинстве случаев носить сплинты нужно на протяжении двух суток после завершения оперативного вмешательства. Их установка и удаление осуществляются исключительно врачом.

Разрешена ли после ринопластики глубокая чистка лица и массаж носа?

Глубокая чистка кожи посредством механического воздействия и массирование допустимо проводить не ранее, чем по истечении двух месяцев после завершения оперативного вмешательства. При наличии осложнений срок может увеличиться до трех и более месяцев. Для предупреждения смещения контура носа перед проведением процедуры рекомендуется обратиться к специалисту на предмет выявления возможных противопоказаний к чистке.

Допустимо ли заниматься боксом после ринопластики носа?

Занятия боксом после операции категорически запрещены. Обусловлено это тем, что даже незначительные травмы участка, подвергнувшегося хирургическому коррекционному вмешательству, может привести к крайне негативным последствиям. При этом обычные тренировки, которые полностью исключают возможные травмы, допустимы. Но проводить их следует не ранее, чем через два – три месяца.

Реабилитация после ринопластики: как избежать негативных последствий?

На протяжении всего периода восстановления существует риск развития побочных эффектов и негативных последствий. Нередко их появление обусловлено неверным поведением пациента. С целью минимизации возможных рисков важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Когда опускается кончик носа после ринопластики?

Опущение кончика – естественный процесс восстановления организма. Можно выделить ряд причин, которые могут к этому привести:

• Исчезновение гематом и отечности. В зависимости от того, насколько сложной была проведенная процедура оперативного вмешательства, опущение может быть выраженным или лишь слегка заметным.
• Возрастной фактор. У пациентов старше 50 лет подобный дефект встречается заметно чаще.
• Специфика операции. Если в ходе хирургических манипуляций была удалена горбинка, кончик опускается достаточно сильно.

В наиболее тяжелых случаях пациенту может потребоваться проведение повторной операции для исправления положения кончика носа на фоне выраженного его опущения.

Отекший кончик носа после ринопластики

Отечность – естественный процесс, появление которого является результатом травмирования кожных покровов и слизистых тканей. При условии соблюдения пациентом правил восстановления отечность полностью исчезнет через несколько недель после хирургических манипуляций. При отсутствии показаний предпринимать какие-либо меры, направленные на ускорение этого процесса, не следует.

Синяки после ринопластики

Образование гематом также относится к числу физиологических норм. При этом синяки могут присутствовать непосредственно в зоне проведения коррекционных вмешательств или буквально растекаться по всему лицу. При отсутствии осложнений гематомы постепенно приобретут желтоватый цвет и полностью исчезнут.

Запах в носу после ринопластики

Появление неприятного странного запаха, слизистые выделения из полости носа рассматриваются специалистами в качестве естественных явлений, которые могут доставлять пациенту неудобства на протяжении полугода после проведения операции. Однако следует насторожиться при появлении гнилостного запаха, который зачастую сопровождается появлением выделений с примесью гноя. Как правило, это является результатом инфицирования, развития воспалительных процессов, и требует немедленного врачебного вмешательства и контроля.

Онемение носа после ринопластики

В ходе проведения процедуры возможным является повреждение нервных окончаний, что приводит к онемению тканей. Подобный симптом не рассматривается в качестве осложнения. Чувствительность полностью восстанавливается через несколько суток.

Насморк после ринопластики

На протяжении периода восстановления возможно появление из полости носа слизистого отделяемого. Этот процесс носит естественный характер, и говорит о нормализации работы слизистой ткани. Однако если насморк сопровождается выделением слизи, имеющей зеленоватый цвет и неприятный запах, следует немедленно обратиться к врачу.

Почему после ринопластики нос кривит в сторону?

Если несколько асимметричен орган обоняния, говорить о том, что процедура прошла неудачно можно не ранее, чем через год. До наступления этого момента незначительная асимметрия может быть следствием неравномерной отечности, что позиционируется в качестве распространенного явления.

После ринопластики болит голова

Как правило, головные боли беспокоят пациента в течение нескольких первых суток. Их появление обусловлено тем, что болезненные ощущения, возникающие в зоне коррекции, могут распространиться, в том числе, в область затылка, лба, височной зоны.

Солярий после ринопластики: когда можно?

Повышенные температуры могут спровоцировать увеличение показателей артериального давления и вызвать обильное кровотечение из носа. Чтобы предупредить столь неприятные последствия, посещать солярий следует не ранее, чем через два месяца.

Уход за носом после ринопластики: перечень ограничений на период реабилитации

Для успешного восстановления особенно важен грамотный уход за травмированным органом. Рекомендуется проводить гигиенические процедуры и применять лекарственные средства, предписанные специалистом.

Гипс после ринопластики

По завершении инвазивного вмешательства на нос накладывается гипсовая повязка, ключевая задача которой – фиксация и сохранение анатомически верного положения хрящевых и костных тканей. В течение первых двух недель носить ее следует непрерывно. В последующем рекомендуется надевать только в ночное время суток. При этом проводить процедуру следует только при помощи специалиста, самостоятельная установка может привести к негативным последствиям.

Чем мазать нос после ринопластики

При отсутствии показаний и предписаний врача обрабатывать кожные покровы какими-либо средствами не следует. В некоторых случаях специалист может порекомендовать применение мазей, способствующих устранению отечностей и заживлению тканей, к примеру, обыкновенной бадяги.

Как клеить пластырь после ринопластики?

Необходимость в ношении пластыря может быть актуальна на протяжении нескольких месяцев. Клеить его следует в соответствии со следующими правилами:

• В первую очередь необходимо обработать кожу любым дезинфицирующим средством, которое поможет удалить жировую пленку.
• Далее кусок пластыря шириной не более сантиметра следует наложить на спинку носа.
• Второй кусочек наклеить на кончик, подведя его концы к первому.
• При помощи третьего куска, также наложенного на спинку, следует зафиксировать концы предыдущих.

Для получения наглядного примера наклеивания пластыря следует обратиться к врачу.

Диета после ринопластики, алкоголь

На протяжении восстановительного периода обязательным является соблюдение щадящей диеты, так как потребление некоторых продуктов может стать причиной увеличения отечности, болезненности, появления кровотечений. Основными правилами пищевого поведения являются:

• Нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин, ограничить объем соли, а лучше полностью отказаться от нее.
• Включить в меню только полезную качественную пищу: бобовые, злаки, мясо, овощи, фрукты. Острые специи, консервации, маринады в это время не рекомендованы категорически.
• Отказаться от приема горячей пищи и напитков.

Важно обеспечить организму достаточное количество витаминов и важных микроэлементов, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Физиопроцедуры и массаж носа после ринопластики

Для стимуляции регенеративных процессов ускорения выздоровления пациенту могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• микротоковая терапия;
• фонофорез;
• дарсонваль.

Что касается массажа, то в большинстве случаев выполнять эту процедуру категорически недопустимо в течение нескольких месяцев. Однако в ситуации, когда существует риск образования плотных рубцов, именно массаж поможет предупредить их появление. Выполнять процедуру следует только после согласования с врачом и подбора подходящей техники массажа.

Запреты во время реабилитации: что нельзя делать после ринопластики?

После проведения оперативного вмешательства недопустимо выполнять следующие действия:

• оказывать на нос любое механическое воздействие;
• заниматься спортом;
• курить, принимать спиртосодержащие напитки;
• носить любые виды очков;
• посещать сауну, баню, солярий, пляж;

Приведенные рекомендации актуальны на протяжении от трех до пяти недель после операции.

Грипп и простуда после ринопластики: как лечиться?

Процесс лечения при гриппе и простуде после ринопластики проводится в соответствии со всеми врачебными правилами, то есть, предусматривает прием противовирусных, отхаркивающих и других лекарственных средств. Но важно помнить, что при появлении насморка категорически нельзя сморкаться, сжимать ноздри, а также чихать, закрыв рот. Несоблюдение этих правил может привести к деформации носа.

Отзывы пациентов и косметологов о реабилитации после ринопластики

Продолжительность и особенности периода восстановления зависят от ряда критериев, в числе которых возраст пациента, характер проведенной операции, уровень профессионализма специалиста, выполнявшего процедуру, а также множества иных. В целом большинство пациентов отмечают быстрое и полное восстановление, отсутствие осложнений и побочных эффектов.

Специалисты отмечают, что немаловажным фактором полноценного восстановления является соблюдение пациентом правил реабилитации. Если операция была проведена успешно, уход за травмированным носом осуществлялся в соответствии с рекомендациями врача, восстановление будет успешным и быстрым, а конечный результат – положительным.

Через сколько дней снимают гипс после ринопластики?

Завершая ринопластику, пластический хирург внедряет в ноздри сплинты (как при операциях у меня) или турунды (старинная техника), а затем иммобилизует наружный нос с помощью гипса или лонгеты. Эти меры направлены на поддержание созданной формы и минимизацию осложнений. Присутствие иммобилизующей повязки на лице приносит психологический и физический дискомфорт, поэтому большинство пациентов спрашивают врачей – через сколько дней снимают гипс после ринопластики?

Гипс после ринопластики: сколько дней остается на лице?

Иммобилизующая повязка предназначена для защиты от смещения костных и хрящевых тканей при первичном отеке. Помимо этого, она защищает наружный нос от механических повреждений.

Первичный отек стабильно удерживается в течение недели, по этой причине ответственные пластические хирурги предпочитают проводить «перегипсовку», снимая и накладывая новую шину 1-3 раза. Сроки окончательного снятия гипса или лонгеты индивидуальны, но чаще всего это происходит спустя 10-14 дней. 

Возможно, вам интересно будет изучить статью “Что такое отёк после операции и когда он пройдёт”.

Сплинты или турунды извлекаются из ноздрей чуть раньше – обычно во время 2-й или 3-й смены шины. А швы могут оставаться на местах разрезов даже дольше, чем иммобилизующая повязка, особенно при повышенной мимической активности лица.

Так сколько дней носят гипс после ринопластики? Конкретные сроки определяются пластическим хирургом, который будет постоянно наблюдать и консультировать вас на раннем этапе реабилитации, обычно это 10-й день.

Категорически запрещено самостоятельное удаление гипса или лонгеты!

Если вы случайно сместили иммобилизующую повязку либо она отпала по каким-то причинам, в срочном порядке посетите хирурга!

Чем чревато самостоятельное удаление гипса?

Самостоятельное удаление иммобилизующей повязки способно привести к плачевным последствиям:

• Деформация костных структур носа;
• Смещение тканей на фоне нарастания отека;
• Уязвимость носа к травмам и другим повреждениям;
• Повышение рисков инфицирования ран.

Старайтесь не трогать гипс или лонгету. 

Ни в коем случае не пытайтесь чесать кожу, проталкивая под иммобилизующую повязку длинные и острые предметы. 

Ограничьте контакт лица с водой, а если гипс все же намок, экстренно обратитесь к пластическому хирургу для «перегипсовки».

Эти правила помогут вам сохранить гармоничный и эстетичный результат ринопластики навсегда.

Через сколько снимают гипс после ринопластики — Plastica

Носить гипсовую повязку после операции придется дольше, чем мириться с дискомфортом из-за тампонов в носовых ходах. Как правило, гипс снимают через 7 дней после ринопластики и на 7-й или 10-й день после операции с выпрямлением перегородки. В любом случае, окончательное решение о дате снятия гипса может принять только хирург, который вас оперировал.

Должно быть очевидно, что самостоятельно снимать гипс после ринопластики категорически запрещается. Более того, пациенту запрещается трогать гипсовую лангету руками, «поправлять» ее или сдвигать, мочить водой или пытаться почесать кожу под гипсом. Конечно, какие-то контакты рук с гипсовой повязкой неизбежны, однако намеренно этого делать не стоит. Следует быть очень внимательным и проявлять повышенную осторожность.

Чтобы ненароком не повредить и не сместить гипс, после ринопластики придерживайтесь простых правил поведения:

• Умывайтесь очень осторожно, обтирайте лицо прохладной водой или водой комнатной температуры, старайтесь не мочить повязку.


• Осторожно чистите зубы.
• Избегайте бурного проявления эмоций, старайтесь обеспечить лицу (и носу) мимический покой.
• Ни в коем случае не надевайте очки! Ни для зрения, ни для чтения, ни солнцезащитные!
• Отдыхайте и спите в положении на спине с поднятым изголовьем или на высоких подушках.
• Ешьте теплую протертую и жидкую пищу. Избегайте твердых продуктов и ограничивайте нагрузку на жевательную мускулатуру.
• Не пытайтесь очистить носовую полость с помощью «ушных» палочек. В этих целях следует использовать полоскания солевыми растворами или ватные турунды.

Правила и рекомендации понятны, и их соблюдение не требует никаких сверх усилий. Пациенту следует помнить о том, что результат ринокоррекции во много зависит от его внимательного и дисциплинированного отношения к инструкциям, полученным от хирурга. Пренебрежение советами врача после ринопластики чревато развитием осложнений, в том числе медицинского и функционального характера (стойкое нарушение носового дыхания, инфицирование раны, абсцесс, кровотечение).

Итак, сколько носить гипс после ринопластики? Его снимут на 7-14 день после операции, но точно об этом вам скажет только пластический хирург. На протяжении всего этого периода каким-либо образом воздействовать на гипсовую лангету запрещается.

В некоторых клиниках вместо гипсовой повязки врач накладывает на нос и среднюю треть лица специальный пластиковый фиксатор. Использование альтернативного фиксатора не отменяет и не меняет правила раннего послеоперационного периода. Все их нужно выполнять неукоснительно, а снимают фиксатор, как и гипс, на 7-14 день после операции. Осталось добавить, что обычно после ринопластики фиксирующую повязку снимают раньше, чем после септопластики, но в этом правиле возможны исключения.

Источник: pronose.ru

Осложнения ринопластики

Несмотря на то, что ринопластика перестала быть одной из сложнейших операций, её механизм отработан, а статистика пациентов положительна, существует риск развития осложнений. Самое страшное последствие, которое может нести ринопластика: летальный исход. Обычно, смерть вызывается анафилактическим шоком и возникает в 0,016% случаев, из которых порядка 10% приводят к смерти.

Для удобства восприятия осложнения можно разделить на эстетические, влияющие только на внешность, и внутренние.

К эстетическим можно отнести:

• Слишком вздёрнутый кончик носа.
• Принятие носом седловидной формы.
• Клювовидная деформация.
• Появление грубых рубцов и спаек.
• Расхождение шва.
• Образование сосудистых сеточек.
• Повышенная пигментация кожи.

Внутренних осложнений гораздо больше, да и опасность для здоровья у них выше. К таким относится:

• Аллергия.
• Инфицирование.
• Затруднённость дыхания из-за формы носа.
• Нарушения обонятельных функций.
• Перфорация.
• Некроз тканей.
• Токсический шок.
• Появление гематом.
• Остеотомия.
• Атрофия носовых хрящиков.

Как предотвратить такие последствия? В обязательном порядке пройти обследование перед операцией, строго выполнять врачебные рекомендации после ринопластики.

Ринопластика и побочные эффекты

Нужно сразу оговориться о том, что есть побочные эффекты, которые всегда или с большей вероятностью появляются после операции ринопластики. Они проходят в первые недели реабилитационного периода:

• Синяки в области глаз, чаще всего бордового оттенка.
• Тошнота.
• Сильная заложенность носа.
• Затруднённое дыхание из-за тампонов.
• Онемение носа или его кончик.
• Слабость и повышенная утомляемость.
• Повышение температуры.
• Носовые кровотечения, которые необходимо блокировать тампоном.

Реабилитационный период и его этапы

Каждая операция индивидуальна и зависит от техники проведения, опытности врача, причины и многих других факторов. Ниже приведены общие рекомендации и случаи. Более узконаправленную консультацию в обязательном порядке даст Вам лечащий врач.

Реабилитация после ринопластики в большинстве случаев проходит гладко и не требует нахождения в стационаре. Так, Вы уже в первый день самостоятельно или с помощью кого-то можете помыть голову или тело, соблюдая основное правило: шину необходимо держать в сухости и не мочить. В целом этот период можно разделить на 4 этапа.

Первый этап

По ощущениям пациентов наиболее неприятный, несмотря на то, что длиться он будет всего 7 дней. Вы будете носить повязку или гипс после ринопластики, которые мешают вести нормальную жизнедеятельность и некрасиво выглядят.

Болевые ощущения могут наблюдаться в первые 2 дня. Единственный минус — дискомфорт и отёки, которые из-за повязки могут как бы растечься по лицу. Если Вам проводили остеотомию, то в

путь от гипса и отека до восстановления дыхания и эстетики

Операция коррекции формы и функций носа – одна из самых популярных в мире и одна из самых сложных. Пациентов всегда беспокоит реабилитационный период ринопластики:

• сколько ждать заживления операционных ран,
• как проходит восстановление,
• когда вернется дыхание,
• сколько продержится отек,
• когда снимут гипс
• как вести себя после вмешательства.

Реабилитация после ринопластики занимает немало времени. Окончательный результат операции можно оценить минимум через 9-12 месяцев. А у некоторых пациентов послеоперационные изменения происходят всю жизнь.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, пациенту следует выполнять ряд рекомендаций.

Первые дни после ринопластики

После операции на лице начнет нарастать отек. Он станет наиболее выраженным на 3-4 день, а затем будет постепенно уменьшаться. В течение 6 недель периода реабилитации большая часть отека пропадет, но полностью он сойдет только спустя несколько месяцев. Кровоподтеки и синяки тоже сходят постепенно. За 2 недели уйдут синяки под глазами, а в течение двух месяцев после операции будет проходить желтизна.

После ринопластики пациент испытывает трудности с дыханием. Это состояние обусловлено в первую очередь отеком, а, в первые сутки, еще и тампонами в полости носа. Нужно быть готовым к тому, что операционные раны могут кровоточить и болеть.

Рекомендации врача помогут легче перенести ранний послеоперационный период ринопластики.

1. Нужно соблюдать покой в первые два-три дня после ринопластики, избегать любой активности, особенно наклонов, резких движений. В первые дни реабилитации нельзя даже наклонять голову.
2. В первые сутки нужно как можно чаще прикладывать к лицу пузырь со льдом.
3. Поднятый на 30-40 градусов в первые сутки головной конец кровати предотвратит чрезмерный отек. В таком полусидячем состоянии нужно спать первую неделю. Весь период реабилитации рекомендуется спать на спине, чтобы не сместить мягкие ткани и костные структуры во время сна.
4. Из-за болевых ощущений, не прошедшей анестезии и отекших тканей пациент не в состоянии нормально питаться. Поэтому в первые сутки – только жидкая пища. Естественно, еда не должна быть слишком пряной, горячей или холодной.
5. Умываться можно только холодной водой, не смачивая повязку.
6. Нельзя употреблять спиртные напитки как минимум две-три недели после ринопластики. Это может спровоцировать кровотечение. Лучше исключить алкоголь на весь период, пока заживает нос. По той же причине нельзя принимать аспирин и другие кроворазжижающие средства три недели.
7. Нужно сократить разговоры, стараться не чихать, не плакать, не смеяться, не трогать лицо.
8. 4 недели нельзя высмаркиваться и носить очки, чтобы не деформировать нос. Даже самая легкая оправа может сильно ухудшить эстетический результат операции.
9. Нужно избегать прямых солнечных лучей в течение полугода, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты.
10. Нельзя посещать бассейны и бани в течение месяца.
11. К физической активности можно вернуться через 4-6 недель. Начинать нужно с легких нагрузок, постепенно выходя на привычные нагрузки. Сколько времени понадобится на это, зависит от самочувствия и заживления операционных ран.
12. Врач может посоветовать специальные упражнения, чтобы закрепить результат в периоде реабилитации. Так, равномерное сдавливание указательными пальцами спинки носа поможет ей оставаться узкой и ровной.

Снятие швов и гипса, извлечение тампонов

В конце операции врач устанавливает в носовые ходы специальные марлевые тампоны, смоченные раствором или мазью с антибиотиком. Они нужны не столько, чтобы остановить кровотечение, сколько для формирования тканей, фиксации их в нужном состоянии. Тогда же на нос накладывается лангета – это специальная жесткая повязка из гипса, необходимая, чтобы кости носа не смещались. Гипс нельзя сдавливать, пытаться переместить или снять его, мочить. На перевязках гипс будут снимать, чтобы провести гигиенические процедуры. Реабилитация после ринопластики предполагает некоторые неудобства: пока не извлекут тампоны и не снимут гипс, пациенту придется дышать ртом.

Через сутки, иногда через 2-3 дня после ринопластики удаляют тампоны. Через 4 дня снимают швы на коже, швы на слизистой рассасываются самостоятельно через несколько недель. Гипс снимают через 7 -10 дней после операции.

Лекарственная терапия

После операции врач назначает антибиотики для профилактики воспалительного процесса, пробиотики, антигистаминные средства.

В реабилитационном периоде нередки случаи повышенной температуры, стоит запастись жаропонижающими. Нормальным для реабилитации после ринопластики можно считать незначительное повышение температуры – до 37-38 градусов. При этом пациент может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. При такой температуре достаточно принять лекарство и отдохнуть. При более высокой температуре следует обратиться к лечащему врачу, так как это может говорить о воспалительном процессе.

Период восстановления не обходится без боли, поэтому анальгетики тоже не помешают.

После удаления тампонов нужно ежедневно обрабатывать слизистую носа ватной палочкой, смоченной раствором перекиси водорода и маслами. Косметические масла персика, абрикоса, винограда, миндаля можно купить в аптеке. Они облегчают отделение корочек и увлажняют слизистую. Не лишним будет аккуратное промывание носа солевыми растворами.

После ринопластики можно пользоваться сосудосуживающими каплями (нафтизин, эфедрин) для улучшения дыхания. Для быстрого рассасывания кровоподтеков после ринопластики можно применять наружно гепариновую мазь, бодягу.

Методы диагностики и лечение

После осмотра больного колена врач может назначить рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) либо МРТ. Если возможно наличие инфекции – потребуется сдать анализ крови. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется пункция сустава: через небольшой прокол берется на анализ образец крови или внутрисуставной жидкости.

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

• Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
• На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
• Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
• Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу. Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории

sustav-help.ru

Опухла коленная чашечка и болит что делать

Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество.

Как видите, причин появления опухоли и боли в колене множество, и самостоятельно определить, почему они возникли именно в вашем конкретном случае – невозможно. Для этого следует обратиться за медицинской помощью.

Нажмите на картинку для увеличения

Методы диагностики и лечение

После осмотра больного колена врач может назначить рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) либо МРТ. Если возможно наличие инфекции – потребуется сдать анализ крови. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется пункция сустава: через небольшой прокол берется на анализ образец крови или внутрисуставной жидкости.

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

• Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
• На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
• Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
• Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять бол

spina-help.ru

возможные причины, симптомы, проведение исследований, диагноз и лечение

Припухлость под коленом – это повод к тому, чтобы незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу. Это объясняется тем, что коленные суставы выполняют функцию опоры во время ходьбы, бега или при прыжках. Именно благодаря нижним конечностям у человека имеется возможность ходить, поэтому любые нарушения в состоянии коленных суставов требуют своевременного лечения.

Как распознать опухоль колена самостоятельно?

Существует множество причин образования опухоли под коленом, но независимо от них человек сразу же может обнаружить патологию, поскольку наблюдается увеличение коленного сустава, что мешает ходьбе. Для того, чтобы подтвердить нарушения можно произвести сравнение обеих ног.

Если под коленом образовалась припухлость, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, который после выявления причины подобного состояния подберет качественную схему лечения.

Причины образования припухлости

Наиболее распространенной причиной образования припухлости под коленом считается регулярное выполнение физических упражнений, воздействующих на нижние конечности. Именно поэтому доктора запрещают много приседать.

Но выделяют и другие причины припухлости под коленом:

• врожденный дефект связок и травмирование колена;
• воспалительные процессы в организме;
• киста Бейкера;
• болезнь Гоффа;
• остеопороз, вызывающий переломы костей.

Во всех этих случаях опухлость сопровождается болезненными ощущениями и увеличением размера коленного сустава.

Симптомы заболевания

Независимо от причины, которая вызвала припухлость под коленом, патология сопровождается резкими болезненными ощущениями. Боль может возникнуть во время привычных действий: при выполнении упражнений, во время сна или покоя. Она может быть, как слабой, так и сильной, все зависит от причины патологии и стадии ее развития.

Из-за кисты Бейкера наблюдаются проблемы со сгибанием колена, по мере роста опухоли наблюдается усиление болезненных ощущений. Если обратиться к доктору на начальных этапах формирования патологии, то достаточно будет принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Если затягиваться с лечением, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы при заболевании Гоффа такие же, как и у кисты Бейкера, однако, есть одно существенное различие. Боль не увеличивается, а остается в первоначальном состоянии, болезненные ощущения могут иметь тянущий характер, а в ряде ситуаций, вообще, пропадают. В данном варианте опухоль напоминает большую шишку, поэтому спутать болезни довольно сложно. На ощупь опухлость довольно плотная.

Когда лучше обратиться к лечащему врачу?

При возникновении первых симптомов опухоли, стоит немедленно отправиться в поликлинику для определения возможных причин. Выделяют ряд ситуаций, когда затягивание с походом к доктору может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• болезненные ощущения не проходят на протяжении пяти дней;
• при возникновении температуры и увеличении болевых ощущений в области нижних конечностей;
• при появлении дискомфорта во время ходьбы;
• в случае стремительного увеличения опухоли;
• развивается сильная боль тянущего характера, которая постепенно усиливается.

Если появилась припухлость под коленом, следует обратиться к доктору для диагностики причины. Не стоит затягивать, если, кроме указанной симптоматики, присутствует еще и повышение температуры.

Этапы диагностики заболевания

Прежде, чем доктор подберет подходящее для пациента лечение, последний должен пройти несколько этапов диагностики причины патологии:

1. Визуальный осмотр больного специалистом. Врач ознакомится с общим состоянием пациента и назначит необходимые диагностические процедуры. На этом этапе специалист может назначить обезболивающие лекарственные средства.
2. Выясняется род профессиональной деятельности. Работа человека может послужить причиной возникновения патологии, поскольку при физических нагрузках нижние конечности довольно часто травмируются.
3. Припухлость под коленом с внутренней стороны может проявляться по-разному, поэтому специалисту необходимо на первоначальном этапе выявить силу болезненных ощущений у пациента.
4. Анализируется качество сгибания и разгибания колена. Таким образом, врач может выявить уровень болезненных ощущений.
5. Осуществляется назначение необходимых анализов и процедур для составления диагноза.

Исследование образования

После визуального осмотра, доктор может только предположить наличие того или иного диагноза, но точная постановка причины патологии – невозможна. Именно поэтому, если под коленом припухлость и болит, требуется пройти ряд исследований для обнаружения причин возникновения заболевания.

В число диагностических процедур, которые в обязательном порядке выполняются при наличии опухоли в области колена, входят следующие:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• пункция кисты со сдачей возможных анализов и их исследование.

После прохождения процедур потребуется дождаться расшифровок результатов и вместе с ними отправиться к лечащему врачу. Ознакомившись с результатами исследования, доктор может поставить диагноз. После выявления причины, спровоцировавшей развитие патологии, доктор может подобрать подходящую схему лечения.

Лечение припухлости

Лечение патологии будет разниться в зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие. Но выделяют ряд факторов, которые входят в схему лечения припухлости под коленом независимо от причины:

• необходимо по максимуму ограничить движения, предпочтительнее всего, обеспечить больному постельный режим;
• если припухлость под коленом сопровождается незначительным отеком, то лечение может состоять только из применения специальных мазей;
• после выявления причины образования опухоли, назначаются специальные лекарства, позволяющие уменьшить боль и отечность;
• при ухудшении состояния проводится пункция колена с удалением образовавшейся жидкости:
• если на протяжении длительного времени затягивать с терапией, то доктора назначают оперативное вмешательство.

После избавления от припухлости в качестве профилактики рецидива, назначается массаж коленного сустава.

Чтобы восстановить поврежденные ткани, улучшить циркуляцию крови и лимфоотток, ускорить заживление и снять отечность, назначают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя УВЧ и магнитотерапию.

Повреждение коленного сустава сзади

Если опухоль обнаружена сзади колена, то отсутствие своевременного лечения провоцирует ухудшение кровообращения в области суставов и нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Причин припухлости под коленом сзади может быть несколько, но наиболее распространенным из них являются следующие:

• травмы костей и хрящей;
• переломы кости;
• ущемление нервных суставов в области поясницы;
• проблемы с кровообращением.

Повреждение коленного сустава спереди

Припухлость под коленом спереди можно обнаружить визуально. Достаточно лишь посмотреть на другую ногу и сравнить их состояние. Припухлость образуется в форме шишки.

Для получения более детальной информации об опухоли требуется пройти диагностические процедуры, состоящие из УЗИ, МРТ, биопсии. Только после получения результатов исследования, можно выявить причину, спровоцировавшую развитие такого состояния.

Когда появляется припухлость под коленом сзади, человек ощущает некий дискомфорт во время ходьбы. При формировании опухоли спереди болезненные ощущения могут и не развиваться, а опухлость не приносит человеку никакого дискомфорта.

Однако даже если опухоль никак себя не проявляет, после ее обнаружения нужно незамедлительно обращаться к доктору, поскольку постепенное увеличение размеров опухоли может стать причиной проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

Гораздо проще предотвратить возникновение припухлости в области колена, нежели вылечить ее, именно поэтому не стоит забывать о профилактических мерах. Кроме того, после терапии патологии необходимо тщательнее следить за собственным здоровьем, чтобы предотвратить развитие рецидива.

Если возникает припухлость и боль под коленом сзади, тогда в качестве терапии назначаются лекарственные средства в виде таблеток и успокаивающих боль мазей. Избежать приема этих медикаментов можно в том случае, если в качестве профилактики, ежедневно делать массаж ног. Для поддержания здоровья коленного сустава необходимо заниматься специальной физкультурой, которая также назначается лечащим врачом.

Физические нагрузки, выписанные специалистом, должны соответствовать возможностям пациента. Обычно рекомендуют использовать велосипед, поскольку он заставляет сгибать и разгибать колено.

Во время выполнения физических упражнений рекомендуется пользоваться защитными средствами в виде наколенников, бандажей, фиксаторов. При наличии лишнего веса обеспечивается повышенная нагрузка на коленные суставы, поэтому рекомендуется предпринять меры, направленные на избавление от ненужных килограммов.

Обязательно нужно сбалансировать рацион. В ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, злаковых культур, орехов и мяса. Следует постараться отказаться от употребления жареной и жирной пищи.

Сколько живут с повреждением коленного сустава?

Повреждение коленного сустава не является смертельной болезнью, поскольку патология легко поддается лечению. Однако при осложнении недуга может потребоваться операция, которая несет с собой ряд рисков.

После прохождения лечения могут развиваться различные осложнения, поэтому требуется соблюдать ряд правил. Первое время необходимо ограничить физическую нагрузку, чтобы не возобновить повреждение коленного сустава.

При повторном появлении припухлости могут возникнуть сложности во время ходьбы и если своевременно не приступить к лечению, то не исключено даже получение инвалидности. Для избавления от патологии необходимо следовать всем советам специалистов, поскольку при решении заняться лечением самостоятельно, можно только вызвать серьезные осложнения.

Лекарства

При образовании припухлости под коленом довольно часто назначаются следующие лекарственные средства:

• “Бенемид”;
• “Антуран”;
• “Ампливикс”;
• “Флексен”.

Даже небольшая опухоль под коленом требует вмешательства доктора, поэтому не следует затягивать с походами в поликлинику.

fb.ru

Боль в колене без отека и припухлости

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах),  не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хря

spina-help.ru

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Обручевский

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Переделкино

Перово

Печатники

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Раменки

Ростокино

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнцево

Старое Крюково

Строгино

Таганский

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Хамовники

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Щукино

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Внуково

Внуковское

Вороново

Воскресенск

Десёновское

Киевский

Клёново

Кокошкино

Красная Пахра

Марушкино

Михайлово-Ярцевское

Московский

Мосрентген

Новофёдоровское

Первомайское

Рогово

Рязановское

Сосенское

Троицк

Филимонковское

Щапово

Щербинка

Московская область

Балашиха

Бронницы

Власиха

Волоколамск

Воскресенск

Восход

Дзержинский

Дмитров

Долгопрудный

Домодедово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Ивантеевка

Истра

Кашира

Климовск

Клин

Коломна

Королёв

Котельники

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Ленинский район

Лобня

Лосино-Петровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Можайск

Молодёжный

Мытищи

Наро-Фоминск

Ногинск

Одинцово

Озёры

Орехово-Зуево

Павловский Посад

Подольск

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменское

Реутов

Рошаль

Руза

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Солнечногорск

Ступино

Талдом

Фрязино

Химки

Черноголовка

Чехов

Шатура

Шаховская

Щёлково

Электрогорск

Электросталь

www.krasotaimedicina.ru

Внутрисуставные инъекции в Московской области. Лучшие клиники и центры на Meds.ru

В клинике “Семейная” на Университете предлагаются услуги по комплексному и изолированному лечению широкого спектра расстройств у всех членов семьи. Основное направление работы медцентра — оказание медицинской помощи пациентам любого возраста.

Записаться на прием

Многопрофильная клиника “Медлайн-Сервис” у метро Пятницкое шоссе предоставляет различные виды медицинских услуг: диагностика, лечение, профилактика заболеваний. Основные направления работы клиники: стоматология, акушерство и гинекология, кардиология, урология, терапия, неврология, маммология. Прием ведут опытные квалифицированные специалисты.

• 16000 Внутрисуставная инъекция препарата Дьюралан
• 12000 Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости
• 1500 Внутрисуставное введение препарата (без стоимости медикаментов)
• 1200 Параартикулярное введение озона
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Многопрофильный медцентр “Здоровая семья” занимается предоставлением широкого спектра медицинских услуг в различных профилях. Клиника предлагает эффективное лечение, быструю диагностику, действенную профилактику патологий и острых состояний. Основное направление работы медперсонала — семейная медицина.

• 1000 Введение лекарственного препарата в бурсовую сумку или в полость сустава (мелкие суставы)
• 1500 Введение лекарственного препарата в бурсовую сумку или в полость (средние суставы)
• 2000 Введение лекарственного препарата в бурсовую сумку или в полость (крупные суставы)
• 1000 Околосуставное введение лекарственных препаратов
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Медицинский центр “Прима Медика” — это многопрофильное медучреждение, которое предоставляет услуги взрослым и подросткам старше 15 лет. В медцентре можно оформить медкнижки, различные медсправки, пройти профосмотры. Предоставляется услуга вакцинации, проводится экспертиза временной нетрудоспособности.

Записаться на прием

Многопрофильный медицинский центр «Медалюкс» специализируется на решении любых проблем полости рта на высоком уровне. Здесь можете сдать любые анализы и получить медицинскую помощь по таким направлениям медицины, как урология, дерматология, косметология, терапия, гастроэнтерология, гинекология и неврология.

Записаться на прием

Инновационная “Клиника Гусарова” в г. Пушкино входит в сеть одноименных медицинских учреждений, специализируется на лечении неврологических заболеваний, нарушений двигательной активности, патологиях центральной и периферической нервной системы. В клинике работают специалисты первой и высшей квалификационной категории. Для консультации привлекаются ведущие специалисты из научных институтов и сторонних медучреждений.

Записаться на прием

Клиника инновационной хирургии специализируется на оказании услуг в сфере хирургии, проктологии, флебологии, кардиологии, гинекологии, онкологии. В центре работают высококвалифицированные доктора, имеющие различные степени и звания.

• 1500 Промывание сустава физ.раствором
• 2000 Блокада внутрисуставная (без стоимости препарата)
• 2000 Блокада околосуставная (без стоимости препарата)
• 700 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (без стоимости препарата)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Современный центр диагностики “Томоград” в г. Подольск — это филиал широкой сети медцентров, которые специализируется на проведении МРТ, КТ и УЗИ. Центр оснащен безопасным оборудованием, позволяющим быстро и качественно обследовать пациента. Прием осуществляют врачи высшей и первой категории квалификации.

Записаться на прием

Поликлиника.ру в Зеленограде относиться к сети одноименных клиник и специализируется на оказании медицинской помощи в области травматологии, гинекологии, педиатрии, урологии, хирургии. В центре работают доктора с высшей категорией, имеющие опыт зарубежных практик. В своей работе специалисты используют передовые технологии и качественные материалы. Кабинеты оснащены современным оборудованием. Действует круглосуточный травмпункт. Возможен вызов врача на дом.

• 3750 Внутрисуставное введение лекарственного препарата 1 процедура (без стоимости препарата) в два сустава)
• 2650 Внутрисуставное введение лекарственного препарата 1 процедура (без стоимости препарата) в один сустав )
• 3200 Параартикулярное введение лекарственного препарата (осмотр врача, процедура введения лекарственного препарата (без стоимости препарата))
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

meds.ru

✔ цены, ✔ адреса, 125 отзыва пациентов, ✔ запись на услугу – Spb.meds.ru

spb.meds.ru

Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Внутрисуставная инъекция – это термин, используемый для описания процедуры, при которой лекарственный препарат доставляется непосредственно в сустав, как правило, для уменьшения боли. В прошлом , преобладающей целью внутрисуставного доступа в сустав была аспирация синовиальной жидкости и инъекции кортикостероидов. В последние годы появились другие варианты внутрисуставных инъекций, в том числе введение эндопротезов синовиальной жидкости (например, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты), а также биологическая терапия, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы и терапия стволовыми клетками. Ожидается, что в будущем будет доступно еще много вариантов лечения пациентов с заболеваниями суставов с использованием методов внутрисуставной инъекции.

Внутрисуставная инъекция обычно назначается, когда боль в суставе не удается снизить с помощью других консервативных методов лечения, включая болеутоляющие средства, пероральные противовоспалительные препараты и физическую терапию.

Типы внутрисуставных инъекций

Цель внутрисуставных инъекций может варьироваться в зависимости от используемого препарата. Хотя обезболивание является наиболее распространенной целью инъекций в сустав, их также можно использовать для доставки химиотерапевтических препаратов, таких как Доксил (доксорубицин), непосредственно в сустав, пораженный раком. Они также могут быть эффективным средством ликвидации грибковой инфекции в суставах (также известных как грибковый артрит).

При использовании для облегчения боли различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному:

• Кортикостероиды действуют, уменьшая местное воспаление. Они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание. Внутрисуставные процедуры, чаще всего, используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов, как известно, постепенно повреждает суставы.
• Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки.

Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

• Местные анестетики иногда вводятся внутрь сустава как вариант купирования боли после артроскопической хирургии. Но этот метод купирования боли более не рекомендуется в клинике, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
• Было показано, что инъекции в сустав ботокса (ботулинический нейротоксин А) позволяют значительно снизить боли с у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, использование Ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
• Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, известную как плазма. Показано, что внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у лиц с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет полностью избавиться от заболевания, но может остановить прогрессирование артрита.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите

Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также часто назначают пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать НПВС.

Насколько эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьировать – эта может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления избыточной жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными кратковременными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое увеличение объема суставной жидкости. Эти симптомы, как правило, снижаются в течение нескольких дней.

Иногда при использовании некоторых форм гиалуроновой кислоты может возникать серьезная реакция с отеком, покраснением и болью, называемая псевдосептической реакцией. Достаточно редко инъекция может обострить воспалительный процесс.

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы

Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых viscosupplementation, которые используются для лечения остеартрита. Они вводятся непосредственно в сустав. Они включают:

• Высокомолекулярный гиалуронан
• F20 (Synvisc)
• 1% гиалуронат натрия (Nuflexxa)

Как действует внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты?

Нормальная суставная жидкость содержит вещество, называемое гиалуронан. Она действует как амортизатор и смазка в суставе и необходима для нормальной функции сустава. Гиалуронан очень вязкий и позволяет хрящевым поверхностям костей плавно скользить друг по другу. Это приводит к снижению симптомов остеоартрита.

Какие суставы, пораженные остеоартритом можно лечить с помощью этих инъекций?

В настоящее время эти препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

Противопоказания для внутрисуставных инъекций

Противопоказания для любой внутрисуставной инъекции будут включать:

• Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
• Ранняя тяжелая стероидная реакция
• Сопутствующий остеомиелит
• Бактериемия
• Гемартроз
• Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
• Инфекционный артрит
• Суставной протез
• Остеохондральный перелом
• Периартикулярный целлюлит
• Плохо контролируемый сахарный диабет
• Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры

• Факторы риска асептического некроза
• Сахарный диабет
• Пациенты на диализе
• Гемоглобинопатия
• Предыдущее использование стероидов
• Синдром Кушинга
• Радиационная экспозиция
• Гипергликемия у пациентов с диабетом
• Иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции
• Антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции

Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением о том, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики. Однако могут быть моменты, когда эффект перевешивает риск, и врач может выполнить эту процедуру. Следует обратить внимание на потенциальную активацию латентных инфекций, таких как Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, Cryptococcus, Pneumocystis, Borrelia burgdorferi, токсоплазмоз и т. д. при использовании кортикостероидов.

Инъекции под контролем УЗИ

Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использование УЗИ контроля для инъекций будет продолжать расти в популярности. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

www.dikul.net

Внутрисуставные инъекции. Цены, отзывы, рейтинги, лучшие предложения Москвы на Medbooking

Общая информация

С возрастом, а также в силу других факторов суставной хрящ подвергается дегенеративным процессам. Постепенно истончаясь, он лишается эластичности и упругости. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость. На ней лежат следующие основные функции: смазки, предотвращающей изнашивание и трение поверхностей; питания хряща; амортизации; повышения подвижности и упругости.

В результате развиваются заболевания, при которых выполняются инъекции в суставную полость:

• синовит – воспаление синовиальной оболочки;
• бурсит – слизистой сумки;
• артрит – непосредственно соединения;
• энтезит – сухожилий;
• тендинит – избыточное содержание кальция в сухожилии;
• травмы;
• остеоартроз – дегенерация хрящевой ткани.

Цель процедуры:

• устранение боли;
• повышение подвижности соединения;
• восстановление упругости и эластичности;
• замедление прогресса основного заболевания;
• снятие воспаления;
• стимуляция образования синовиальной жидкости.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Пациента осматривают и ставят точный диагноз. Возможно, для этого необходимо будет пройти диагностическое обследование: рентген, магнитный резонанс, различные тесты.

Данные уколы выполняет врач-вертеброневролог, ортопед, хирург. Процедура требует большого опыта и высокого профессионализма.

Проведение процедуры

Инъекции проводятся по показаниям в поражённый отдел: коленный, тазобедренный, плечевой. Лекарства, которые при этом используются:

1. Кортикостероидные гормоны для уменьшения болевого синдрома и воспаления: кеналог, гидрокортизон, целестон, дипроспан, флостерон и другие.
2. Препараты гиалуроновой кислоты (ГКС): остенил, ферматрон, гиастат, синокром, синвиск. ГКС замещает внутрисуставную жидкость, «заставляет» сустав самостоятельно вырабатывать гиалуронат. Также защищает хрящ от внешнего воздействия, восстанавливает вязкость и амортизационную функцию, замедляет его разрушение.
3. Хондропротекторы (алфлутоп – натуральное средство) – ускоряют обмен веществ и улучшают кровообращение.

Количество сеансов зависит от тяжести и стадии патологии, возраста пациента. В среднем это три-пять уколов с интервалом в 10-14 дней. Для профилактики при лёгкой степени поражения полный курс проводят единожды; при средней – в течение двух-трёх лет; при тяжёлой – три-четыре года.

Зачастую внутрисуставные инъекции замещают операцию и становятся единственным выходом в решении подобных проблем, особенно при необходимости протезирования.

Показания

• дегенеративные и дистрофические процессы соединений;
• выраженный болевой синдром;
• инфекции и воспаления соединительных тканей;
• травмы.

В основном, после одного-двух уколов пациент чувствует существенное облегчение.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению данной методики:

• сепсис в месте введения медицинского средства и в окружающих тканях;
• гемофилия;
• сильное сужение суставной щели при выраженной деформации;
• нестабильность сустава;
• перелом костей, не позволяющий сделать укол;
• тяжёлая форма остеопороза.

Относительные противопоказания:

• тяжёлое общее состояние больного;
• отсутствие положительного эффекта от прежних манипуляций;
• индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Осложнения

Внимательно подходите к выбору специалиста. Если манипуляция проведена профессионально, то никаких осложнений она не вызовет.

В случае нарушения правил безопасности и асептики возможны следующие последствия:

• инфицирование тканей;
• кровотечение в полость;
• болевые ощущения.

Цены и клиники

Где можно сделать внутрисуставную инъекцию в Москве и стоимость процедуры узнавайте на портале medbooking.com.

medbooking.com

Классификационные модифицированные Нью-Йоркские критерии диагноза АС (1984):
1. Боль и скованность в нижней части спины – более 3-х мес., уменьшающиеся после физических упражнений и усиливающиеся в покое.
2. Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
3. Уменьшение экскурсии грудной клетки (в сравнении с показателями нормы для пола и возраста).
4. Двусторонний сакроилеит 2–4 стадии или односторонний сакроилеит 3–4 стадии.
Диагноз определенного АС устанавливается при наличии рентгенологического и хотя бы 1 клинического критерия [3].
     Заболевание может начаться в детском возрасте, но пик приходится на 3-е десятилетие (как правило, не позже 40 лет). Мужчины заболевают в 2–3 раза чаще, чем женщины. Более чем в 90% случаев выявляется генетический маркер HLA-B27. Несмотря на то, что клиническая картина АС описана еще полвека назад, диагноз АС устанавливается в среднем через 7–10 лет от начала первых проявлений. Это связано с рядом причин, таких как:
– разнообразие клинической картины в дебюте заболевания;
– внепозвоночные поражения, в связи с чем больные обращаются к различным специалистам;
– медленное развитие рентгенологических признаков сакроилеита, которые имеют решающее значение;
– спонтанные длительные ремиссии в первые годы болезни;
– отсутствие иммунологических маркеров;
– непостоянное повышение СОЭ и СРБ в первые месяцы и годы течения АС;
– отсутствие достаточных знаний о дебюте АС у врачей других специальностей. 
     Клиническая картина АС не зависит от пола и наличия HLA-B27. Примерно в 25% случаев заболевание появляется в детском возрасте. Далеко не всегда АС начинается со спондилита или сакроилеита. 

  Варианты начала заболевания

Поражение позвоночника
     Поражение позвоночника обычно начинается с крестцово-подвздошных суставов с постепенным переходом на вышележащие отделы. Сакроилеит проявляется перемежающейся болью в области ягодиц, иррадиирующей в ягодичные складки, по задней поверхности бедра, в паховую область. Постепенно боль нарастает, становится двухсторонней. Для ранней стадии болезни характерна также воспалительная боль в нижней части спины, для диагностики которой разработаны следующие критерии:
– возраст начала боли – ранее 40 лет;
– постепенно нарастающее течение;
– уменьшение боли после физических упражнений;
– отсутствие улучшения в покое;
– ночная боль.
     Боль считается воспалительной при наличии 4 из 5 признаков. При АС в процесс вовлекаются все отделы позвоночника. Заболевание часто протекает под маской пояснично-крестцового радикулита. При поражении грудного отдела позвоночника, реберно-позвоночных суставов отмечается боль в грудной клетке, иногда опоясывающего характера. Боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, поворотах. Поражение реберно-позвоночных суставов способствует уменьшению экскурсии грудной клетки, что в дальнейшем ведет к уменьшению жизненной емкости легких. Поражение шейного отдела прозвоночника происходит в более поздние сроки и приводит к уменьшению объема движения головы и шеи. Спондилит шейного отдела может сопровождаться явлениями дисциркуляторной энцефалопатии. Боль в позвоночнике рефлекторно вызывает спазм мышц, что приводит к ограничению подвижности позвоночника. На ранних стадиях заболевания ограничение объема движения в позвоночнике обусловлено воспалительными явлениями и рефлекторным спазмом мускулатуры на фоне боли, на стадии развернутых клинических проявлений движения ограничены вследствие оссификации позвоночника. Со временем в результате воспалительного поражения позвоночника происходят изменения осанки, характерные для АС: поза «просителя», поза «гордеца». 

Поражение периферических суставов 
     Периферический артрит отмечается на протяжении всей болезни более чем у половины больных и начинается преимущественно с суставов нижних конечностей. Наиболее часто поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, реже – височно-нижнечелюстные, плюсне-фаланговые, плечевые. Периферический артрит любой локализации является серьезной проблемой вследствие выраженных болей, а также из-за разрушения суставных поверхностей и нарушения функции. Наиболее неблагоприятным в отношении прогноза является коксит, нередко двухсторонний. Он чаще развивается у пациентов, заболевших в детском возрасте [8]. Периферический артрит при АС часто сочетается с энтезитами.

Энтезиты
     Воспаление энтезисов при АС закономерно. При АС энтезиты проявляются болями при движении, в котором участвует соответствующее сухожилие, болезненностью, а иногда отечностью области энтезиса. Энтезиты обычно появляются в области пяток, локтевых, коленных, плечевых и тазобедренных суставов. В воспалительный процесс вовлекается подлежащая кость (остит), что ведет к развитию эрозий и дальнейшей оссификации и избыточному костеобразованию. Эти явления лежат в основе появления своеобразных рентгенологических изменений, характерных для АС: внесуставного эрозирования кости, субхондрального остеосклероза, костной пролиферации («шпоры») и периостита. При АС наблюдаются внескелетные поражения: увеит, изменение аорты и сердца, поражение почек.

Увеит 
     Частота увеитов при системных ревматических заболеваниях составляет от 25 до 50%. Увеит является самым частым внескелетным проявлением АС, может быть манифестацией и долгое время – единственным проявлением заболевания. Увеит начинается остро и длится до 3 мес., имеет рецидивирующий характер, может поражать все отделы увеального тракта. В процесс поочередно могут вовлекаться оба глаза. У больных отмечаются боль в глазу, фотофобия, слезотечение, гиперемия конъюнктивы. Развитие осложнений приводит к снижению зрения и слепоте в молодом, трудоспособном возрасте. Слепота и слабовидение могут составить от 10 до 35% среди заболеваний глаза [9]. 

Поражение сердца и аорты
     Поражение сердца и аорты определяет прогноз заболевания и тактику лечебных мероприятий. Известно отсутствие взаимосвязи между активностью и тяжестью поражения опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что поражение сердечно-сосудистой системы зачастую протекает субклинически, на секции поражение аорты и клапанов аорты обнаруживают в 24–100% случаев [4, 11].
     Ранняя постановка диагноза АС позволяет избежать ненужных обследований и уберечь пациентов от неправильной терапии, в т. ч. от оперативных манипуляций, ориентировать пациента на систематический прием нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП), а при неблагоприятном прогнозе АС – назначить ингибиторы фактора некроза опухоли (анти-ФНО-терапия) в ранние сроки. Обучение лечебной физкультуре и здоровому образу жизни способствует более благоприятному исходу АС.

Лечение АС 
     Должно основываться на имеющихся в момент осмотра клинических признаках болезни (позвоночные, суставные, энтезисные симптомы), их выраженности, наличии индикаторов прогноза: активности болезни/ воспаления, функциональных возможностей/трудоспособности, структурных повреждений, вовлечения тазобедренных суставов, деформации позвоночника, общеклиническом статусе (возраст, пол, сопутствующие болезни и терапия), ожиданиях и предпочтениях пациента. Ведение пациента с АС требует обязательной комбинации нефармакологических и фармакологических методов лечения.
 
Немедикаментозные методы лечения
     К немедикаментозным методам лечения относятся ежедневное выполнение комплекса физических упражнений, направленных на поддержание достаточного объема движения в позвоночнике и крупных суставах, укрепление скелетных мышц [12]; дыхательная гимнастика, массаж спины, физиотерапевтические процедуры с различными противовоспалительными мазями в виде фонофореза, бальнеолечение: радоновые и сероводородные ванны. Функциональное состояние позвоночника у лиц, регулярно занимающихся ЛФК и тренировкой мышц, лучше, чем у больных, по тем или иным причинам пренебрегающих упражнениями. Нефармакологические методы при АС могут включать образовательные программы – школы для больных. Они могут проводиться как в индивидуальном, так и в групповом режиме. Нефармакологические методы лечения при АС имеют лишь вспомогательное значение. 

Фармакологические методы лечения
     Фармакологические методы лечения объединяют препараты нескольких групп: НПВП, миорелаксанты, кортикостероиды, анти-ФНО-терапию. 
НПВП
     Несмотря на давность применения НПВП в практике ревматолога, в современных рекомендациях EULAR/ ASAS они по-прежнему являются препаратами первой линии при лечении АС, поскольку их отличает уникальное сочетание обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего эффекта [5]. Длительное применение и высокая эффективность НПВП в отношении боли воспалительного характера поднимают вопрос об их способности оказывать не только симптоматическое, но и болезнь-модифицирующее действие, т. е. замедление рентгенологического прогрессирования. Недавнее наблюдение A. Wanders et al. подтвердило, что НПВП способны замедлять рентгенологическое прогрессирование (оссификацию) в позвоночнике. По данным этого исследования, оказалось, что средние величины рентгенологических изменений были достоверно меньше у пациентов, принимавших НПВП постоянно, а не по требованию. Однако не установлено, что влияет на замедление оссификации позвоночника: подавление активного воспаления или прямое действие НПВП на костную ткань – подавление активности остеобластов. По данным морфологических исследований, воспаление в области энтезисов и кости (остеит) при АС продолжается на протяжении всей болезни и не склонно полностью затухать, даже когда наступает анкилозирование позвоночника или сустава, что является основанием для длительного приема препаратов этой группы. После установления диагноза АС (независимо от стадии болезни) НПВП должны назначаться больному сразу. АС является единственным ревматологическим заболеванием, при котором длительный прием НПВП патогенетически обоснован, высокоэффективен и не имеет альтернативы, кроме ингибиторов ФНО-a. Первой целью назначения НПВП является снятие болевого синдрома. Обычно это достигается через 2 нед. Если основные симптомы заболевания – ночная боль в позвоночнике и утренняя скованность, то желательно назначение пролонгированных форм препаратов. Порой для устранения болевого синдрома и утренней скованности необходима последовательная смена 2–3 препаратов.
     Наиболее эффективными препаратами для лечения АС являются классические (стандартные) препараты: диклофенак, индометацин, кетопрофен, напроксен. Однако частота побочных реакций у этой группы препаратов, особенно при длительном приеме, который требуется при лечении АС, заставляет отдать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2. В свою очередь среди последних выделяются умеренно селективные (мелоксикам, нимесулид, набуметон, этодолак) и высокоселективные (целекоксиб, вальдекоксиб, эторикоксиб, лумирококсиб). Выбор препарата должен основываться на анализе достоинств и недостатков различных групп НПВП, причем с учетом наличия анальгетического, противовоспалительного эффектов в сочетании с хорошей переносимостью (безопасность по отношению к желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системе). В России многие эксперты препаратом, обладающим указанными свойствами, считают нимесулид (Найз). Достоинства данного препарата отмечают и многие мировые эксперты. В статье, посвященной 25-летию использования нимесулида в Италии, С. Mattia et al. указали на очевидное преобладание положительных качеств этого лекарства [6]. Эти выводы подтверждены клиническими исследованиями ученых из НИИР им. В.А. Насоновой – А.Е. Каратеевым и соавт. Ретроспективный анализ частоты осложнений со стороны ЖКТ, кардиоваскулярной системы и печени у больных, поступивших в НИИР с 2007 по 2008 г. и принимавших нимесулид в дозе 200 мг не менее 12 мес. до поступления, показал, что помимо эффективных анальгетических, противовоспалительных свойств препарат Найз обладает хорошей переносимостью. Нимесулид зарекомендовал себя как эффективное средство для купирования боли. Он обладает высокой биодоступностью – уже через 30 мин после перорального приема достигается значительная концентрация препарата в крови, составляющая не менее 25% от максимальной. Полный обезболивающий и противовоспалительный эффект нимесулида наступает через 1–3 ч после приема. 
     Как известно, фармакологическое действие всех НПВП связано с блокадой ЦОГ-2, а ассоциированные с их приемом осложнения со стороны ЖКТ в основном определяются подавлением активности ЦОГ-1 в слизистой оболочке ЖКТ. Но ЦОГ-1 также принимает участие в развитии воспаления, и поэтому локальное снижение ее активности в области повреждения следует рассматривать как положительный фактор. Таким действием обладает нимесулид – он лишь в небольшой степени влияет на «структурную» ЦОГ-1 слизистой желудка, но существенно снижает эффекты этого фермента в области воспаления. В последнее время активно обсуждается вопрос о центральных эффектах НПВП, связанных с их способностью проникать в ткань центральной нервной системы и влиять на развитие ряда звеньев патогенеза хронической боли, связанной с активацией центральной болевой системы (феномен «центральной сенситизации»). Нимесулид, очевидно, обладает таким действием, что подтверждается данными экспериментальных и клинических исследований. Есть серьезное основание предполагать, что нимесулид обладает рядом фармакологических эффектов, независимых от класс-специфического воздействия на ЦОГ-2. В частности, он подавляет гиперпродукцию главных провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6, ФНО-a), снижает активность металлопротеиназ.
     Эффективность нимесулида для купирования острой и хронической боли при ревматических заболеваниях (РЗ) подтверждается серией клинических испытаний. Так, имеются данные о его использовании при послеоперационном обезболивании. При остром ревматическом воспалении околосуставных мягких тканей – энтезитах, бурситах и тендинитах он демонстрирует хороший терапевтический эффект, сопоставимый или более выраженный, чем действие высоких доз «традиционных» НПВП – диклофенака и напроксена. В частности, W. Wober et al. провели исследование, в ходе которого 122 пациента с субакромиальным бурситом и тендинитом в течение 14 дней принимали нимесулид 200 мг/сут или диклофенак 150 мг/сут. При этом «хороший» или «отличный» ответ на лечение несколько чаще отмечался у лиц, принимавших нимесулид, – 82,3%, в сравнении с 78,0% в группе диклофенака. Субъективная оценка переносимости использованных лекарств демонстрировала еще более выраженное преимущество нимесулида: 96,8% больных оценили его переносимость как «хорошую» или «отличную», в то время как аналогичную оценку диклофенаку дали лишь 72,9% [14]. 
     Нимесулид эффективно действует при острой боли в нижней части спины (БНЧС). По данным клинического испытания, проведенного финскими учеными, нимесулид в дозе 100 мг 2 р./сут превосходил ибупрофен в дозе 600 мг 3 р./сут как по выраженности обезболивающего эффекта, так и по восстановлению функции позвоночника. К 10-му дню терапии использование нимесулида обеспечило улучшение функциональной активности более чем в 2 раза. Это делает нимесулид (Найз) весьма привлекательным для лечения болевого синдрома при болезни Бехтерева.
     Одним из наиболее ценных для клинической практики достоинств нимесулида является хорошая переносимость со стороны ЖКТ. Ведь именно развитие патологии пищеварительной системы, которая относится к числу класс-специфических осложнений НПВП, является одним из главных параметров, определяющих соотношение риска и пользы для этого класса обезболивающих средств. 
     Риск осложнений со стороны печени при использовании нимесулида (Найз) не выше, чем у «традиционных» НПВП. Анализ имеющихся литературных данных и клинических исследований показывает, что негативная динамика лабораторных биохимических показателей, свидетельствующая о развитии патологии печени, отмечается при применении нимесулида с такой же частотой, как и на фоне приема других НПВП. При анализе сообщений о гепатотоксических реакциях оказалось, что общее число сообщений при использовании диклофенака составило 990, ибупрофена – 590, а нимесулида – лишь 152. Самое главное, что угрожающая жизни патология – печеночная недостаточность была зафиксирована ВОЗ у 21 больного, получавшего диклофенак, и у 32 больных, получавших ибупрофен. На фоне приема нимесулида это осложнение было отмечено лишь в 4 случаях. Становится понятно, что осложнения со стороны печени при использовании нимесулида возникают крайне редко, а их абсолютное число в сравнении с другими популярными НПВП очень невелико. 
     В 2013 г. отсутствие особой гепатотоксичности нимесулида было подтверждено еще одним популяционным исследованием. S. Gulmez et al. изучили причины развития острой печеночной недостаточности у 9479 человек, вошедших в список нуждавшихся в экстренной трансплантации печени (Евросоюз, 2005–2007 гг.). НПВП стали этиологическим фактором потенциально этого фатального осложнения в 40 случаях, парацетамол – в 192. Относительный риск (ОР) острой печеночной недостаточности для различных препаратов разный. По результатам исследования нимесулид был менее опасен, чем парацетамол и ибупрофен, и фактически равен таким препаратам, как диклофенак и кетопрофен. В России не было описано ни одного случая тяжелых гепатотоксических реакций [7]. 
     Важным фактором, способствующим популярности нимесулида среди других препаратов этой лекарственной группы, является низкая стоимость, делающая его доступным для подавляющего большинства жителей нашей страны. Ведь основные потребители НПВП – пациенты, страдающие хроническими заболеваниями суставов и позвоночника, люди пожилого возраста с низким доходом. 
     Помимо стандартных форм для перорального приема также представлен препарат для локального применения – Найз гель, содержащий 1% действующего вещества. Локальные формы НПВП являются полезным и безопасным средством, которое может быть использовано для вспомогательной терапии как при нанесении на кожу, так и в виде фонофореза с мазью на болезненную зону [13].
     Глюкокортикостероиды (ГКС)
     Для лечения АС не рекомендуется системное применение ГКС. Но эти препараты являются эффективными в качестве локальной терапии периферического артрита при рецидивирующем синовите. Эффективность ГК при лечении АС не вызывает сомнений, но они отличаются меньшей эффективностью в лечении энтезита (по-видимому, из-за меньшей концентрации действующего вещества в аваскулярной зоне энтезисов). В этих случаях высокоэффективны локальные инъекции ГКС в зону энтезисов. 
     Миорелаксанты
     Известно, что болевой синдром в позвоночнике сопровождается мышечным спазмом, наличие которого в свою очередь усугубляет болевой синдром и спазм. Установлено, что одновременное применение НПВП и миорелаксантов уменьшает боль в спине, а также способствует сохранению подвижности позвоночника [7].
     Базисные противовоспалительные препараты (БПВП)
     Синтетические БПВП: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид не рекомендуются при лечении аксиальных форм АС в связи с неэффективностью. Но при периферическом артрите данная группа препаратов применяется с положительным эффектом, который рекомендуется оценивать не ранее чем через 3 мес. Сульфасалазин принимается в суточной дозе 2–3 г. Применение метотрексата в зависимости от эффективности, токсичности может быть в дозе от 10 до 15–20 мг в неделю и обязательно должно сопровождаться приемом фолиевой кислоты, исключая день приема метотрексата. При непереносимости метотрексата больному может быть назначен препарат арава. Последний принимается по 20 мг/сут после 3-дневного приема индукционной дозы по 100 мг/сут 3 дня. 
     Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
     За последнее время достигнут значительный прогресс в лечении заболеваний суставов и позвоночника благодаря применению ГИБП. Высокая эффективность данной группы препаратов подтверждена многочисленными исследованиями и долголетним использованием в лечебной практике. При АС эти препараты обеспечивают отчетливое уменьшение боли и воспаления в позвоночнике, суставах и энтезисах. К разрешенным к использованию для лечения АС относятся инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб, цертолизумаб пегол. Принципиального различия в эффективности этих препаратов в отношении влияния на основные симптомы (боль, скованность, энтезиты, периферические артриты) не установлено. Лечение ГИБП надо начинать в случае отсутствия эффекта при лечении как НПВП, так и НПВП в сочетании с БПВП (сульфасалазин в максимальной дозе 3 г/сут) в течение 3 мес. Влияние ингибиторов ФНО-a на увеит (в отличие от воздействия на позвоночник и периферические артриты) мало изучено. Группой сотрудников НИИР им. В.А. Насоновой (А.А. Годзенко, А.Г. Бочкова, Ш.Ф. Эрдес и др.) проведено исследование влияния ингибиторов ФНО-a: инфликсимаба, адалимумаба и этанерцепта на частоту атак увеита у больных с АС. В результате исследования установлено, что ингибиторы ФНО-a эффективно воздействуют на увеит у больных с АС. Три исследованных препарата (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) достоверно уменьшили частоту обострения увеита в сравнении со стандартной противовоспалительной терапией. Критериями оценки ответа на лечение являются глобальная оценка самочувствия пациента по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ), боль в позвоночнике по ВАШ, функциональная оценка пациента (ВАSFI), оценка воспаления по вопроснику BASDAI [1, 10]. 

Хирургическое лечение
     В случаях вовлечения в процесс тазобедренных суставов с развитием коксита и последующими функциональными нарушениями у больных может быть проведено эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция на позвоночнике (корректирующая остеотомия) может проводиться при необходимости.
     Несмотря на значительный прогресс в лечении АС в последнее время, остается много нерешенных проблем: мониторинг больных, иммуногенность ГИБП и их влияние на эффективность и безопасность терапии и т. д. Это оставляет тактику ведения и лечения больных АС в центре внимания ученых и врачей.

Рентген болезни Бехтерева: признаки анкилозирующего спондилоартроза

Рентген при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) выявляет патологические изменения не на начальной стадии, но рентгенологические признаки указывают на возможное прогрессирование с ограничением подвижности позвоночного столба. Своевременное консервативное вмешательство при анкилозирующем спондилоартрите помогает остановить обызвествление связок позвоночника.

Болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари – это анкилозирующий спондилоартрит, приводящий к хроническому воспалению позвоночного столба, околопозвоночных тканей, крестцово-подвздошных соединений из группы спондилоартритов (серонегативных) с последующей кальцификацией спинальных связок.

При анкилозирующем спондилоартрите из-за постоянной агрессии иммунных клеток формируется хронический воспалительный процесс, при котором твердой тканью замещаются соединительнотканные структуры. На фоне патологии теряется подвижность позвоночника, утрачивается, амортизационная функция у некоторых пациентов развиваются патологические изменения в мочевыводящих путях, почках, легких.

Причины болезни Бехтерева

Достоверных причин болезни Бехтерева ученые не установили. Выделяют 2 основные теории возникновения анкилозирующего спондилоартрита:

1. Рецепторная теория;
2. Феномен молекулярной мимикрии.

Рецепторная теория утверждает, что причиной повреждения связочных структур позвоночника с отложением солей кальция является открытие антигенов, которые являются источником для поражения собственной иммунной системой тканей организма. Для полноценного ответа требуется открытие антигенов хрящевой и соединительной ткани при поражении вирусами, бактериями.

Тактика антигенной мимикрии объясняет сходство между собственными антигенами и микробными белками. По подобной схеме развивается ревматоидный артрит у человека. При поражении горла бета-гемолитическим стрептококком группы А к антигенам возбудителя формируются антитела, которые сходны по структуре с суставными протеинами. Уничтожение иммуноглобулинами хрящевых поверхностей приводит к отложению кальция.

По второй теории молекулярной мимикрии причиной формирования болезни Бехтерева становится попадание антигенов клеток, которые поражены определенными типами вирусов и бактерий вместе с кровью в область сакроилеальных суставов, позвоночника, хрящевого и связочного аппарата. В месте скопления чужеродного материала развивается активная воспалительная реакции с последующим отложением солей кальция.

Классификация анкилозирующего спондилоартрита по формам:

1. Ризомелическая – поражение позвоночного столба, плечевых, тазобедренных суставов;
2. Центральная форма (ригидная, кифозная) характеризуется поражением позвоночника с кифозом грудного отдела, гиперлордозом (избыточным отклонением назад) шейного отдела, изгибами позвоночника;
3. Скандинавская форма сопровождается разрушениями и деформацией суставов с поражением мелких суставов кистей и стоп;
4. Периферическая форма – болезнь с поражением периферических суставов (локтевые, коленные, голеностопные).

Если на фоне заболевания прослеживаются изменения со стороны внутренних органов (мочевыводящие пути, аорта, почки и глаза), специалисты говорят о висцеральной форме патологии.

По течению выделяют 4 стадии заболевания:

• Инфильтрация макрофагами, лимфоцитами становится причиной воспалительных изменений связочных структур позвоночника, сакроилеальных сочленений;
• При 2 стадии на рентгенограммах наблюдаются синдесмофиты – костные мостики между наружными частями дисков. При данной степени происходит образование рубцовой ткани с тенденцией к оссификации, кальцификации;
• При 3 стадии болезни костные анкилозы локализуются вдоль осевого скелета, периферических суставов.

Болезнь Бехтерева: симптомы на рентгенограммах

При болезни Бехтерева симптомы на рентгенограммах специфичны только при выраженной оссификации связок вдоль позвоночника, периферических и крестцово-подвздошных сочленениях.

При обследовании пациентов с подозрением на анкилозирующий спондилоартрит проводится рентгенологическое обследование. Стандартное обследование предполагает выполнение 3-ех разновидностей снимка:

1. Прямая проекция;
2. Боковой снимок;
3. Косая проекция.

Рентген признаки – это ранний и важный симптом болезни. При двухстороннем сакроилеите рентгеновские признаки при этой нозологии достаточно ярко выражены, поэтому после рентгенографии можно приступать к лечению.

При одностороннем поражении рентген симптомы неспецифичны. На начальной стадии болезни может прослеживаться нечеткость костных краев, изменений контуров сустава, расширение суставной щели.

На более позднем этапе развиваются эрозии костной структуры. На рентген снимке все изображения костей становятся неровными, с сужением суставной щели. При длительном течении к вышеописанным признакам присоединяется периартикулярный склероз, облитерация, анкилоз. В большинстве случаев развивается рентгенологическая картина только через несколько месяцев после воспаления крестцово-подвздошных сочленений, но на практике встречаются пациенты, у которых первые рентген признаки патологии появляются через 2 года после начала болезни.

Болезнь Бехтерева: рентген признаки

Вторым важным признаком заболевания является уменьшение щелей между межпозвонковыми суставами, суставной щели, замыкательных пластинок. При патологических изменениях развивается анкилоз (полное срастание костей между собой). При обызвествлении связочного аппарата позвоночного столба часто визуализируются краевые остеофиты вдоль боковых углов тел позвонков.

При срастании костей прослеживаются неоартрозы (новые суставы), которые уменьшают выносливость позвоночника под влиянием физических нагрузок. Одновременно при патологии прослеживается сакроилеит – воспалительные изменения крестцово-подвздошных суставов, при которых образуются дополнительные мостики между близлежащими отделами позвонков.

Максимально часто возникают остеофиты на границе между поясничным и грудным отделами позвоночника. Распространение синдесмофитов по всей продолжительности позвоночного столба носит медицинское название – «симптом бамбуковой палки».

Специфичные рентген признаки болезни Бехтерева:

• На боковой рентгенограмме – квадратная форма позвонка;
• Эрозии в месте соединения позвонка с фиброзным кольцом;
• Обызвествление продольных связок, имеющих вид продольной ленты на снимках в боковой и фронтальной проекции;
• Анкилоз передних отделов.

Распространение патологического процесса на коленные и тазобедренные суставы сопровождается сужением суставной щели.

Периферический артрит на снимке при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева развивается периферический артрит. Рентгенограмма при появлении подобных симптомов имеет ряд специфических особенностей:

• Редкие эрозии;
• Сужение щели;
• Костный остеопороз;
• Склероз и эрозии в грудинно-ключичных и грудинно-реберных суставов;
• Анкилоз лобкового симфиза;
• Мелкие экзостозы (костные разрастания) на седалищных буграх.

Полиартрит при анкилозирующем артрозе развивается при патологии опорно-двигательного аппарата. Нередко при вторичном артрите прослеживается поражение кожных покровов псориатическими узелками. Данные клинические симптомы возникают из-за аутоиммунного процесса.

При болезни Бехтерева рентгенологическая картина сопровождается рядом специфических особенностей.

Рентгенологические стадии сакроилеита (анкилозирующего спондилоартрита)

Рентген признаки болезни Бехтерева при 1 стадии:

1. Изменение только одного сустава. Вторичный артрит прослеживается на позднем этапе;
2. Нечеткость контуров крестцово-подвздошного сустава за счет остеопороза и декальцификации;
3. Участки остеопороза и субхондрального остеосклероза;
4. Широкая суставная щель.

Рентгеновские признаки 2 стадии анкилозирующего спондилита:

1. Изъеденные контуры суставных поверхностей;
2. Эрозии подвздошной кости;
3. Сужение суставной щели;
4. Выраженный остеосклероз суставных поверхностей.

Рентген проявления спондилита Бехтерева-Штрюмпеля-Мари 3 степени:

1. Очаги деструкции;
2. Анкилозирование суставов;
3. Выраженный периартикулярный склероз;
4. Срастание суставов позвоночника.

Рентгеновские симптомы 4 стадии спондилоартроза:

• Облитерация суставов и анкилоза;
• Оссификация (обызвествление) связок;
• Выраженный остеосклероз крестцово-подвздошного сочленения.

Между прилежащими позвонками образование костных мостиков, которые появляются на рентгенограмме, является уникальным симптомом болезни Бехтерева.

Появление синдесмофитов является результатом оссификации паравертебральных тканей. Скопление солей кальция хорошо визуализируется на рентгеновском снимке.

На начальной стадии костные разрастания локализуются в области паравертебральных связок. Клинические исследования установили, что определение данных изменений на рентгеновском снимке является результатом не поражения связочного аппарата, а отложения кальция вдоль боковых поверхностей тел позвонков.

Распространение синдесмофитов на протяжении всего позвоночного столба на рентгенограмме формирует «симптом бамбуковой палки».

На поздней стадии болезни появляется распространенный остеопороз пораженных костных поверхностей. Позвонки становятся обструганными, квадратными. Такие изменения хорошо прослеживаются на боковых рентгенограммах.

Рентгенограмма при данном типе патологии позволяет выявить специфический признак заболевания – передний спондилит. При переходе воспалительного процесса на межпозвонковые диски развивается кальцификация межпозвонковых хрящей.

Суставные анкилозы возникают несколько позже.

Рентген признаки поражения синовиальных суставов при болезни Бехтерева:

• Оссификация суставных поверхностей, анкилоз, остеосклероз;
• Эрозивный артрит с локализацией в межфаланговых, плюснефаланговых суставах;
• Разрастание по подошвенной поверхности пяточной кости (подошвенный фасциит).

К редким рентгенологическим проявлениям болезни Бехтерева можно отнести анкилоз лобкового симфиза, выраженные периостальные разрастания седалищной бугристости, «шпоры» на затылочном бугре.

Чтобы поставить достоверный диагноз, следует ориентироваться на следующие критерии:

• Клинический критерий и сакроилеит 3-4 степени на снимке;
• Воспаление крестцово-подвздошных сочленений 3-4 степени с двух сторон с 1-2 клиническими проявлениями заболевания.

Рационально диагностировать болезнь на основе Нью-йоркских критериев 1984 года:

• Рентгенологический подтвержденный сакроилеит;
• Ограниченная подвижность грудной клетки;
• Снижение активности поясничного отдела в фронтальной и сагиттальной плоскости;
• Рентгенологическое подтверждение сакроилеита.
Для постановки диагноза болезни Бехтерева достаточно обнаружить рентгенологические проявления и один из клинических симптомов.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

– ГБУ “КОКБ” Курганская областная клиническая больница — Официальный сайт

20 тысяч пациентов

ежегодно доверяют нам заботу о своем здоровье и проходят лечение в стационаре

10 тысяч операций

ежегодно выполняется в КОКБ, многие из которых уникальны

600 пациентов в день

обращаются в областную консультативную поликлинику, прием
проводится по 25 специальностям

1275 сотрудников

сегодня работает в КОКБ, в том числе 189 врачей и 558 средних медицинских работников

6 докторов
медицинских наук

18 кандидатов медицинских наук, 8 заслуженных врачей РФ трудятся сегодня к КОКБ

72% врачей

имеют высшую и первую категорию

6 корпусов

больничный городок состоит из 6 корпусов, хозяйственных служб

19 специализированных
отделений

в состав больницы входят 19 отделений на 520 коек

4 сертифицированные
лаборатории

Все виды анализов с использованием современного оборудования

1713 электронных
листков нетрудоспособности

выдано с начала 2018 года

7 врачей

ГБУ «КОКБ» в 2018 году удостоились награды «Лучший врач года»

24 врача

ГБУ «КОКБ» являются главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения Курганской области

Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Болезнь Бехтерева (ББ) – хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок.

В. М. Бехтерев (1892) описал основные клинические проявления болезни и предложил выделить ее как нозологическую форму. А. Штрюмпелль (A. Strumpell) (1894) показал, что в основе заболевания лежит хронический воспалительный процесс в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях. П. Мари (P. Marie) (1898) описал ризомелическую форму болезни. В связи с этим данное заболевание иногда обозначают как болезнь Бехтерева – Штрюмпелля – Мари. Однако большинство ученых считают правильным называть эту нозологическую форму болезнью Бехтерева – по фамилии русского ученого-невропатолога, впервые описавшего характерные изменения в позвоночнике.

Впервые термин «анкилозирующий спондилоартрит» (АС) для обозначения этого заболевания предложил Н. Frenkel (1904). В настоящее время АС входит в группу заболеваний, объединенных под названием «серонегативные спондилоартриты».

Распространенность анкилозирующего спондилоартрита в разных странах составляет 0,5-2 %. Развивается анкилозирующий спондилоартрит главным образом у лиц мужского пола в возрасте 15-30 лет. Соотношение числа заболевших мужчин и женщин составляет в среднем 9:1.

Этиология заболевания до сих пор остается неизвестной. В происхождении болезни Бехтерева большое значение придается генетическим факторам, в частности антигену гистосовместимости HLA-B27, который встречается у 90-95 % больных, примерно у 20-30 % их родственников и лишь у 7-8 % лиц в общей популяции.

Обсуждается роль инфекционных факторов в развитии анкилозирующего спондилоартрита. В частности, имеются сообщения о значимости некоторых штаммов Klebsiella и других видов энтеробактерий в развитии периферического артрита у больных анкилозирующим спондилоартритом. Получены сведения о наличии у данной категории больных воспалительного процесса в кишечнике, а также признаков дисбактериоза различной степени выраженности.

Патогенез болезни Бехтерева

Существует несколько концепций, объясняющих тесную связь между носительством антигена гистосовместимости HLA-B27 и болезни Бехтерева. Согласно данным ряда исследователей (Sieper J., Braun J., 1995) молекула антигена HLA-B27 действует как рецептор для микробных (Klebsiella pneumoniae) или других пусковых факторов. Образующийся комплекс стимулирует продукцию цито-токсических Т-лимфоцитов, обладающих способностью повреждать клетки или ткани, имеющие молекулы этого антигена. У HLA-B27+ индивидуумов снижается эффекторный CD8+ ответ, необходимый для элиминации бактерий, и нарастает CD4+ Т-клеточный ответ. При этом происходит повреждение клеток или тканей, в которых имеются молекулы этого антигена. Согласно гипотезе антигенной мимикрии, рецепторное сходство между антигеном HLA-B27 и микробным антигеном может способствовать его длительной персистенции в организме пациента и стимулировать развитие аутоиммунного процесса. Пептиды из HLA-B27, в норме не активирующие Т-клетки, при наличии перекрестно-реагирующих с ними бактериальных пептидов представляются молекулами главного комплекса гистосовместимости класса 2 CD4+ Т-клетками и становятся мишенью для этой популяции Т-клеток.

Ряд исследователей указывает на существующую связь между активностью болезни Бехтерева и наличием повышенных уровней антител различных классов (IgA, IgM, IgG) к липополисахариду (ЛПС) Klebsiella pneumoniae, высказывая мнение о возможном значении этого ЛПС в патогенезе болезни Бехтерева. В качестве доказательства данного предположения приводятся сведения об относительной устойчивости липополисахарида к перевариванию и его способности персистировать в фагоцитирующих клетках в течение длительного времени, сохраняя свою активность и индуцируя выработку антител. MakiIkola [et al.] (1994) предлагают гипотезу «утечки» антигенного материала, особенно липополисахарида, через кишечную стенку в кровяное русло вследствие повышенной кишечной проницаемости, обнаруживаемой у пациентов болезни Бехтерева, и его транспорта к суставам, илиосакральным сочленениям, хрящевому и связочному аппарату. R. Romanus и S. Yden (1983) предположили, что поражения крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника при болезни Бехтерева обусловлены распространением инфекции по венозным сосудам таза «сплетениям Batson». Ток крови в них временами ослабевает, что и определяет возможность для развертывания патогенетических процессов в этой области. Особенностями кровообращения некоторые авторы объясняют также и вовлечение в патологический процесс других органов и систем (поражение глаз, тканей аорты, клапанов сердца и т. д.) Наряду с высоковаскуляризированными, в этих тканях встречаются области, питание которых осуществляется посредством перфузии из близлежащих сосудов. В них могут задерживаться и антигены, которые медленно элиминируются, что создает условия для формирования местного воспаления (Elevant О. [et al.], 1997). На схеме 4 представлен патогенез болезни Бехтерева.

Патоморфология болезни Бехтерева

В основе патоморфологических изменений при анкилозирующем спондилоартритом лежит воспалительная энтезопатия – воспаление мест прикрепления сухожилий, связок, фиброзной части межпозвоночных дисков, капсул суставов к костям. Преимущественно поражаются крестцово-подвздошные суставы с развитием воспалительных изменений в них (сакроилеит). В позвоночнике процесс начинается в поверхностных слоях фиброзного кольца межпозвоночного диска, затрагивая примыкающие к нему края тел позвонков. В передних и переднелатеральных их отделах развивается реактивное воспаление (остит), ведущее к формированию краевых эрозий и склерозированию данных участков. Пролиферативные процессы дают начало формированию костных мостиков-синдесмофитов за счет соединения с оссифицированными наружными слоями межпозвоночных дисков. С прогрессированием заболевания развиваются фиброзные и костные анкилозы межпозвоночных суставов. В периферических суставах (преимущественно суставах нижних конечностей) наблюдаются явления синовита с выраженным фиброзом синовиальной оболочки и капсулы и наклонностью к оссификации и анкилозу.

Патогенез болезни Бехтерева

Болезни суставов
В.И. Мазуров

Функции хондроитина в организме

Также, как и его предшественник, хондроитин участвует в обменных процессах:

• Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, которая укрепляет не только хрящ, но и связки, сухожилия;
• Стимулирует образование других веществ, из которых строится хрящевая ткань;
• Удерживает в хряще воду в виде небольших полостей, улучшающих амортизацию;
• Блокирует ряд ферментов, разрушающих соединительную ткань;
• Увеличивает продукцию синовиальной жидкости и улучшает ее текучесть, поддерживая ее естественную вязкость;
• Подавляет синтез липидов, тем самым препятствуя развитию атеросклероза в стенках сосудов;
• Оказывает противовоспалительное действие.

Хондроитин и глюкозамин образуются в хрящевой ткани в достаточном количестве, но обычно только в молодом и здоровом организме. С возрастом хондроциты становятся менее активными и производят все меньше этих необходимых для сустава веществ. В результате, в хряще начинаются дистрофические процессы: он теряет свою прочность, упругость, хуже амортизирует. Снижается количество синовиальной жидкости — головки сустава уже не так легко двигаются относительно друг друга, нарушается питание суставов. Тогда и появляются хруст, пощелкивание, неприятные ощущения при резких и неловких движениях, повышенных нагрузках.

Внутрисуставная жидкость обеспечивает хрящ полезными веществами: если ее мало, ткани «голодают». Это еще больше усугубляет процесс дегенерации. Впрочем, вначале он обратим: при достаточном количестве глюкозамина и хондроитина хрящ мог бы восстановиться, но дефицит этих веществ обрекает человека на постепенное ухудшение состояния суставов. На фоне разрушения хрящевой ткани развиваются артрозы, остеоартриты, сопровождающиеся болями, воспалением. При прогрессировании заболеваний возможны деформации и значительное ограничение движений в суставах.

При нехватке глюкозамина и хондроитина в организме необходимо обеспечить их поступление извне. Например, с едой: холодец, заливное, различные желе содержат хондроитин, а наши далекие предки получали его, съедая хрящи и жилы животных. И все же количество необходимого вещества в пище не так велико, да и невозможно постоянно питаться перечисленными продуктами. Поэтому в качестве их источника обычно применяют лекарственные препараты.

Препараты для здоровья суставов

Группа заболеваний суставов очень обширна: в нее входят воспалительные (артриты, бурситы, синовиты) и дегенеративные (артрозы, хондрозы), последствия разных травм. Специфика их такова, что редко встречается изолированный патологический процесс одного вида, чаще они протекают параллельно, в некоторых случаях один даже становится причиной другого.

Например:

• на фоне дистрофических процессов часто развиваются воспалительные — так формируются остеоартриты;
• ослабленный дистрофическими процессами сустав проще травмировать;
• перенесенная травма может запустить процесс дегенерации хряща или спровоцировать воспаление;
• острое воспаление (артрит, бурсит) редко проходит бесследно — питание хряща серьезно нарушается, что становится причиной дегенеративных изменений и хронических воспалительных процессов.

По причине размытых границ каждого заболевания их часто объединяют в единую группу под названием «артропатии». Конечно, при возможности ставят конкретный диагноз — это важно для правильного лечения. Терапия ревматоидного артрита и, например, хламидийного, будет разной. Но при любой артропатии важно восстановить хрящевую ткань. При некоторых заболеваниях ее разрушение — главная причина, при других — следствие, но страдает она всегда. С этой целью назначают хондропротекторы, в состав которых обычно входят глюкозамин и хондроитин.

Хондропротекторы нужно принимать длительными курсами (от 3 месяцев до полугода и больше) — необходимо сформировать достаточный запас необходимых хрящу веществ, чтобы в нем начались процессы восстановления. Побочных эффектов у препаратов этой группы практически не бывает. Поэтому хондропротекторы принимают не только при выраженных проблемах с суставами, но и чтобы избежать их в перехода в более тяжелую стадию¹.

Для лечения лучше выбирать не биологически активные добавки, а полноценные лекарственные препараты, которые прошли все необходимые исследования, где подтвердили свою эффективность и безопасность. Также стоит обращать внимание на состав: комплекс глюкозамина и хондроитина эффективнее, чем каждый компонент в отдельности2. В качестве примера комбинированного препарата можно назвать «Терафлекс», в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, усиливающие действие друг друга².

В качестве примера комбинированного препарата можно назвать «Терафлекс», в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, усиливающие действие друг друга².

Хондропротекторы выпускают в разных лекарственных формах: таблетки, капсулы и порошки для приема внутрь и крема, мази, гели для наружного применения. Обеспечить необходимый запас глюкозамина и хондроитина позволит только длительный прием таблеток и капсул, 3-6 месяцев и больше. Дозировку определяет врач индивидуально, рекомендуемая лечебная суточная доза хондроитина составляет не менее 1000 мг, глюкозамина —1000-1500 мг. Одна капсула препарата «Терафлекс» содержит 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина, поэтому его принимают в следующем режиме: 1 капсула 2-3 раза в день (по 3 капсулы первые 3 недели, затем – по 2 капсулы).

Одновременно с капсулами можно использовать лекарства для наружного применения. Их втирают в кожу в области сустава до полного впитывания. Хондропротекторы местного действия при обострениях используются в качестве вспомогательного средства. Самостоятельная местная терапия тоже возможна, но в этом случае лучше использовать комбинированные средства, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы. Например, «Терафлекс Хондрокрем Форте», содержащий мелоксикам и хондроитина сульфат.

Терафлекс является препаратом №1² для лечения остеоартроза и остеохондроза. Терафлекс – это современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

Доказано, что Терафлекс способствует:

• обновлению хрящевой ткани сустава
• улучшению подвижности суставов
• уменьшению боли

Терафлекс обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, таким образом, увеличивая безопасность лечения.

В отличие от некоторых других препаратов группы , Терафлекс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина, эффективность которых доказана³.

В период обострения можно использовать комбинированный препарат «Терафлекс Адванс», в состав которого входит ибупрофен (НПВС), а также глюкозамин и хондроитина сульфат. Терафлекс Адванс – современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer. Терафлекс Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином – вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавлению воспаления. Терафлекс Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина⁴, эффективность которых доказана³. Терафлекс Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.

Для наружной терапии можно использовать «Терафлекс Хондрокрем Форте», комбинированный препарат в виде крема с противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Специальный состав Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

Доказано , что Терафлекс Хондрокрем Форте:

• Оказывает обезболивающее действие
• Обладает противовоспалительным действием
• Способствует уменьшению скованности
• Способствует увеличению объёма движения суставов

Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид , он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

Также существует новый обезболивающий препарат от компании Bayer – Тералив 275.

Тералив 275 обладает:

• Обезболивающим и
• Противовоспалительным действием

Применяется при:

• Остеоартрозе суставов и позвоночника
• Ревматических заболеваниях
• Растяжениях и ушибах
• В других случаях болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, включая боли в пояснице и мышцах, невралгию и др. состояния

Тералив 275 может помочь избавиться от боли в суставах, а также снять воспаление на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента напроксена в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт⁸ лечения суставной боли, востребованный более чем у миллионов пациентов в разных странах.

Что лучше терафлекс или глюкозамин максимум — Все про суставы

Оба эти препарата считаются аналогами друг друга и применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При этом иногда один из них оказывает лучшее воздействие и не вызывает таких побочных эффектов, как его аналог. Разные ощущения и дают основания для того, чтобы попытаться сравнить эти лекарства и определить, какой препарат лучше? Артра или Терафлекс.

Сравниваем составы

Препарат Артра содержит в себе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид — вещества-хондопротекторы. Первый из этих компонентов создаёт дополнительные условия для формирования здоровой структуры хрящевой ткани, стимулирует образование гиалурона, защищает хрящ от дальнейшего разрушения. Прием лекарства, в составе которого имеется этот компонент, позволяет уменьшить дозы применяемых в терапии нестероидных противовоспалительных средств, тем самым снижая риски появления побочных реакций.

Второй компонент защищает хрящевую ткань от воздействия раздражителей химического характера, в том числе нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому применение лекарства с этим компонентом даёт возможность и снять воспаление, и защитить хрящ от дальнейшего разрушения. Состав каждой таблетки разработан так, что вещества-хондропротекторы содержатся здесь в равных количествах, по 500 мг.

Такие же хондропртекторы содержатся в Терафлексе, но в других пропорциях: глюкозамина в одной капсуле 500 мг, а хондроитина — 400 мг. Такое соотношение создаёт возможность создать больше условий для формирования здоровой хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава. Кроме того, этот препарат отличается и незначительным количеством вспомогательных веществ. В него входят: кислота стеариновая, магния стеарт и марганца сульфат, а в аналоге Терафлекса содержатся дополнительно ещё 6 компонентов.

Сравнивая составы этих лекарств, можно также заметить, что Терафлекс выпускается в желатиновых капсулах, и это даёт возможность доставить вещества непосредственно к месту назначения. При этом концентрация хондроитина в организме возрастает на протяжении суток, но следует учесть, что и этот препарат, и его аналог способны достичь оптимальной концентрации не только в суставах и хрящах, но и в почках и печени.

Лечение назначается с учётом состава и особенностей организма пациента. Так, применение капсул Терафлекса рекомендовано в течение первых трёх недель по 1 капсуле 3 раза в сутки, а затем — по 1 капсуле 2 раза в день. Инструкция к препарату Артра сообщает, что в течение первых трёх недель следует принимать также по 1 таблетке, но только 2 раза в день, а затем — не более 1 таблетки в сутки.

Несмотря на то, что в составе обоих лекарств содержатся одинаковые хондропротекторы, инструкция сообщает, что прием капсул Терафлекса дает первые результаты после трёх месяцев применения, а в другом случае — только через полгода. Такие свойства отражаются и на стоимости препаратов: у Терафлекса она выше. Поэтому при решении вопроса относительно того, какой препарат лучше, цена также может иметь значение.

Показания и противопоказания к применению

Из тех данных, которые содержит инструкция к Терафлексу, можно сделать вывод, что этот препарат находит применение почти при всех заболеваниях суставов и позвоночника, в том числе при различных видах артрозов. К примеру, в отзывах отмечается эффективное лечение с помощью Терафлекса при артрозе второй степени, и при этом делается акцент на строгом следовании терапевтической схеме, назначенной врачом. Если лечение при артрозе 1-3 степени сопровождается уменьшением нагрузок и дополняется физиотерапевтическими процедурами, то прием лекарства даёт эффект, который держится, как утверждается в отзывах, в течение нескольких месяцев. Пользователи также отмечают, что лечение пришлось повторить, поскольку все хондропротекторы своими свойствами оказывают поддержку хрящевой ткани, но восстановиться она должна самостоятельно, а для этого требуется время.Повторный прием может избавить от боли на период до двух лет, а параллельное применение физиотерапевтических процедур и правильное питание увеличивают период без рецидивов. Эту особенность препарат проявляет не только при артрозе, но и при других заболеваниях суставов и позвоночника.

Инструкция к препарату Артра указывает на аналогичные показания, и здесь также отмечаются различные заболевания суставов и позвоночника, но при этом предусмотрено комплексное лечение. Прием таблеток даёт эффект при начальных стадиях заболевания, и об этом утверждается во многих отзывах. На поздних этапах развития болезни, как известно, все хондропротекторы малоэффективны, а если хрящ полностью разрушился, то в этом случае рекомендуется другое лечение в виде эндопротезирования сустава.

Чтобы лечение принесло пользу, следует учитывать противопоказания к применению Терафлекса или его аналога. Здесь необходимо обратить внимание на следующие проблемы:

• хроническая почечная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность.

Кроме того, прием этих лекарств требует осторожности при диабете, склонности к появлению кровотечений и при бронхиальной астме.

Дона и другие хондропротекторы

Лечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может включать в себя такой препарат, как Дона. Основным его компонентом является сульфат глюкозамина, который называют ещё строительным материалом, необходимым для восстановления хрящевой ткани, и поэтому препарат способствует восполнению глюкозамина в организме. Применяется Дона практически во всех случаях, когда происходит разрушение хрящевой ткани, и это может быть остеоартроз, остеохондроз или иное похожее заболевание. Причём, в терапии часто используется Дона сразу в двух лекарственных формах, когда сочетается прием раствора порошка с курсом уколов, и, как свидетельствуют отзывы, такой вариант действует лучше. Дона помогает снять боль, воспаление, останавливает процесс разрушения суставной ткани, но, как все хондропротекторы, имеет противопоказания, среди которых острая сердечная недостаточность, беременность женщин, лактация, детский возраст до 12 лет. Однако прием этого лекарства может вызвать неприятные побочные реакции в виде запора, метеоризма, диареи, сонливости, головокружения, головной боли, тремора, нарушения сердечной деятельности, крапивницы.

При суставных заболеваниях применяются и другие хондропротекторы, которые могут быть в виде порошка, таблеток или капсул, уколов, наружных средств. К примеру, часто назначается прием Структума или Хондроксида, уколы Эльбона, Хондролона, Адгелона, Нолтрекса или Алфлутопа. Как показывает практика, хондропротекторы, которые вводятся внутримышечно, дают эффект быстрее, чем при использовании представителей этой группы внутрь, поскольку в первом случае сразу идёт пополнение запасов или полная замена внутрисуставной жидкости. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты делаются непосредственно в крупные суставы, и здесь часто используются Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон, которые работают как заменители внутрисуставной жидкости и одновременно как хондропротекторы. На курс требуется меньше уколов, но лечение с их помощью следует повторить спустя полгода.

Применение уколов, прием капсул или таблеток рекомендуется дополнять мазями или гелями, и это может быть, к примеру, Хондроксид, КОНДРОнова или Хондроитин, которые снимают отёк и боль. Гель Хондроксид и мазь Хондроитин в своём составе содержат активное вещество хондроитина сульфат натрия, а в основу мази КОНДРОнова взяты глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти или другие мази лучше действуют, если применяются в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Однако даже при комплексном использовании лекарств, которые способствуют восстановлению тканей, молниеносный эффект не получим, поскольку хрящевые и костные ткани восстанавливаются медленно. Какой препарат для наружного применения подойдёт, зависит от индивидуальных особенностей организма, поскольку все они способны вызывать аллергические реакции. Кроме того, мазь или гель нельзя наносить при повреждении кожных покровов, при повышенной чувствительности к определённым компонентам, большая осторожность требуется при их использовании при беременности, лактации и для детей.

Отзывы о действии хондропротекторов разные: одни пациенты с восторгом делятся впечатлениями от применения этих лекарств, а другие крайне недовольны, и это касается любых лекарственных форм. Часто бывает и так, что более дешёвые препараты подействовали быстрее и побочные реакции при этом не возникли. По убеждению других пациентов, дешёвые таблетки или мази не могут быть эффективными, и в связи с этим приводят собственные примеры. При детальном рассмотрении результатов оказывается, что лучший результат с минимумом побочных реакций и даже вовсе без них получен при строгом выполнении рекомендаций врача. Несмотря на то, что таблетки, капсулы, мази и гели можно приобрести в аптеке без рецепта, консультация врача и обследование необходимы. Следует также учитывать, что лечение даёт быстрый эффект тогда, когда заболевание находится на начальной стадии и часть хрящевой ткани ещё сохранилась, а чем больше разрушен хрящ, тем дольше он будет восстанавливаться.

Source: drpozvonkov.ru

Читайте также

Терафлекс или глюкозамин максимум что лучше

Какими бывают хондропротекторы для суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Хондропротекторы являются относительно новыми препаратами, эффективность которых, при правильном и внимательном применении, практически не вызывает сомнений. Мы считаем, что одним из лучших вариантов для человека, страдающего осложнениями опорно-двигательного аппарата, будет таковым: узнать максимум информации о данных препаратах и обсудить ее с врачом. После чего он подберет те медикаменты, которые будут полезны именно вам. Во-первых, врач имеет большой опыт в лечении подобного рода заболеваний. Во-вторых, если вы имеете дело с человеком знающим и грамотным, то он без проблем объяснит вам, почему стоит принимать именно этот препарат.

Что это такое?

Одной из наиболее эффективных групп лечебных средств, которая действует с целью замедления процесса разрушения хряща, являются хондропротекторы. В отличие от других медикаментов они не просто борются с симптомами, болью и воспаление, а также защищают хрящевую ткань, которая так важна для суставов. Если говорить простым языком, то хондропротекторы являются защитниками хрящевой ткани.

В их состав входят полезные вещества, которые способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, в большой степени улучшают ее питательные свойства, увлажняют. Следует помнить, что такое возможно при своевременном и регулярном использовании препаратов в самом начале развития болезни.

Хондропротекторы предназначены для более интенсивного восстановления хрящевой ткани суставов. Лекарственные средства, о которых пойдет речь в этой статье, также замедляют дегенеративные процессы, выступающие главным фактором в разрушении суставов. Они также влияют на развитие заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом. Хондропротекторы включают в себя различные искусственные и натуральные компоненты.

Главными составляющими этих препаратов являются такие вещества как глюкозамин или холдроитин сульфат, которые оказывают свой особый эффект на организм.

Хондропротекторы классифицируют на 3 поколения. Препараты относящиеся к первым двум поколениям содержат только одно активное вещество и являются монопрепаратами. Однако третье поколение медикаментов отличается более высокой эффективностью, благодаря наличию в своем составе большего количества активных компонентов. Также в некоторых препаратах данного поколения содержатся Ибупрофен или Диклофенак, обладающие отличными противовоспалительными действиями.

Хондропротекторы наиболее эффективны и полезны в профилактических целях, так как направлены на восстановление хрящевой ткани. Они не в силах излечить уже давно запущенную болезнь.

Среди состава хондропротекторов:

• Гиалуриновая кислота. Главными ее особенностями является снижение скорости деградации суставов, повышение обменных процессов.
• Глюкозамин играет роль важного компонента межклеточного вещества. Он в значительной мере усиливает образования коллагена и протеогликанов. Также он является защитником хрящевой ткани от пагубного влияния химических веществ. Свойства глюкозамина помогают снизить боль и обладают противовоспалительным эффектом.
• Еще одним важным элементом в продуктах питания является Хондроитин сульфат. Он замедляет дистрофический процесс. Способствует увеличению синовиальной жидкости.

Терафлекс или хондроксид что лучше

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Оглавление

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очен

Глюкозамин – для чего принимают лекарство, состав, противопоказания и применение

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин – особое вещество, помогающее восстанавливать хрящи, суставы и связки. Болезненные ощущения в суставах беспокоят многих людей, особенно с возрастом. При этом может значительно ограничиваться подвижность, ведь каждое движение отзывается болью. Глюкозамин — естественный компонент тканей суставов. Глюкозамин является особым веществом, способствующим восстановлению суставов, хрящевой ткани и связок. В чем польза глюкозамина, как правильно пить капсулы, содержащие глюкозамин, и от чего конкретно помогает данный активный ингредиент?

Глюкозамин играет роль строительного материала для суставов, в частности, хрящевой ткани. Глюкозамин способствует образованию полноценного эластичного и упругого хряща суставов, предупреждает развитие воспаления в тканях суставов. Он усиливает образование суставной жидкости – вязко-эластичной жидкости, заполняющей сустав, которая способствует скольжению суставных поверхностей друг относительно друга. Достаточное обеспечение глюкозамином особенно актуально для людей старшего возраста, поскольку образование компонентов суставных тканей у взрослых людей происходит медленнее, а повреждение суставных тканей, как правило, возникает легче, особенно при избыточных и неадекватных нагрузках. Применение глюкозамина, особенно в сочетании с хондроитином, повышает устойчивость хряща к повреждению, поддерживает регенерацию суставных тканей, подавляет воспаление в суставе и способствует уменьшению симптомов при остеоартрите.

Поэтому очень важно постоянно получать этот строительный материал из препаратов хондропротекторов.

История открытия глюкозамина

Глюкозамин был открыт в конце 19 века немецким хирургом Георгом Леддерхосом. Леддерхос получил глюкозамин в результате гидролиза хитина и соляной кислоты. С тех пор данное вещество было под пристальным наблюдением исследователей, поскольку ученые стремились определить его полезные свойства для человеческого организма.

Уже во второй половине 20 века ученые установили положительное влияние глюкозамина на выработку гликозаминогликанов, которые играют одну из основных ролей в строительстве хрящевой ткани и выработке суставной жидкости.

Источники глюкозамина

Глюкозамин может быть как животного, так и растительного происхождения. Наибольшая концентрация глюкозамина встречается в природе в хитине – основе раковин моллюсков и ракообразных. Панцири креветок, криля, крабов являются ценным сырьем для производства глюкозамина. Также большая концентрация глюкозамина встречается в кукурузной шелухе, грибах, из которых также можно получать глюкозамин.

Глюкозамин содержится во многих продуктах питания, также его возможно синтезировать химическим путем. Суточная потребность в глюкозамине для взрослого человека составляет не менее 700 мг/ сутки, поэтому для получения достаточного количества глюкозамина нередко необходимо потреблять его дополнительно в виде препаратов хондропротекторов, либо биологически активных добавок к пище.

Лекарственные формы препарата глюкозамина

Глюкозамин может применятся в виде следующих форм:

• Желатиновые капсулы. Являются современной формой выпуска глюкозамина, обеспечивающей удобство приема и полноту усвоения вещества, поскольку капсульная оболочка быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте, и глюкозамин легко усваивается
• Таблетки. Представляют собой глюкозамин, спрессованный с различными наполнителями
• Порошок для приема внутрь. Перед применением разводится в жидкости.
• Раствор для инъекций. Существуют препараты глюкозамина для внутримышечного введения, которые могут быть назначены для применения только лечащим врачом.

Виды глюкозамина

Глюкозамин производится в виде двух солей – глюкозамина сульфата и глюкозамина гидрохлорида, которые незначительно отличаются друг от друга по своим свойствам и эффективности.

Глюкозамин сульфат и хлорид распадаются в желудке с образованием глюкозамина и соли. Глюкозамин, выделенный как из формы сульфата, так и из формы гидрохлорида, практически не отличаются по химическим свойствам и клиническому эффекту.

Как это работает в организме?

Активный глюкозамин из кишечника попадает в кровеносные сосуды, а затем в хрящ. Его основная задача — поддержание функции хондроцитов. Хондроциты — особые клетки, работающие как мини-фабрики. Они вырабатывают строительный материал для хрящей: коллаген, гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и другие важные вещества.

Поэтому добавление глюкозамина в рацион помогает активировать наши внутренние «строительные фабрики», которые восстанавливают хрящевые соединения, тем самым избавляя нас от боли в суставах.

Доказан ли лечебный эффект глюкозамина?

Первые исследования глюкозамина провели в 80-х годах прошлого века в Италии. В ходе клинических исследований было установлено, что при длительном применении глюкозамина внутрь он уменьшал боль и улучшал движения суставов, замедлял прогрессирование остеоартроза. Большинство пациентов заметили значительное уменьшение боли уже через месяц приема глюкозамина. Результаты подтвердились и при изучении рентгеновских снимков пациентов после курсового приема глюкозамина: было отмечено замедление разрушения сустава. Последующие опыты подтвердили полученные данные и даже показали усиление эффекта при комбинированном приеме глюкозамина с хондроитином.

Кроме того, следует упомянуть, что глюкозамин рекомендован Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартроза в качестве первой линии терапии при остеоартрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов ввиду способности к контролю боли и замедлению развития структурных изменений суставов.

При этом особенно высокую эффективность при остеоартрите показал глюкозамин с другим хондропротекторным веществом – хондроитина сульфатом. Эффективность комбинированного применения этих веществ хорошо изучена в различных сравнительных исследованиях. Было показано, что по эффективности в отношении симптомов остеоартрита – боли, нарушения функции сустава – комбинация глюкозамина и хондроитина при систематическом применении не уступает самым современным нестероидным противовоспалительным средствам и одновременно оказывает положительное влияние на структуру суставных тканей. При этом следует принимать во внимание дозы глюкозамина и хондроитина, которые были использованы в крупнейших зарубежных исследованиях и в настоящее время считаются достаточными или терапевтическими. Например, терапевтическая суточная доза глюкозамина (1500 мг) и хондроитина (1200 мг) содержится в 3 капсулах препарата «Терафлекс» и поэтому рекомендована к приему в первые 3 недели лечения.

Показания к применению

Глюкозамин доказал эффективность и незаменимость в лечении множества суставных заболеваний. Он активно применяется при остеохондрозе, артрозах, артритах и других заболеваниях. Следует только помнить, что эффекты глюкозамина, также как и хондроитина сульфата развиваются постепенно. Поэтому основными показаниями к применению являются различные проявления остеоартроза:

• Боли
• Скованность
• Хруст (характерный звук при сгибании конечностей)
• Припухлости в области суставов
• Костные выросты (в случае запущенной формы остеоартрита)

Лечение или профилактика?

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что глюкозамин может употребляться не только для лечения заболеваний суставов, но и для профилактики дальнейшего прогрессирования разрушения хряща. С целью сдерживания дистрофических изменений средство назначают при появлении первых признаков заболевания, как правило, спортсменам и людям старше 40, так как именно эти группы наиболее подвержены развитию болезней суставов. Глюкозамин зарекомендовал себя как отличное вещество по профилю эффективности и безопасности, пользующееся популярностью уже в течение нескольких десятков лет.

Эффективность приема глюкозамина для поддержания здоровья суставов доказана и в комбинации с хондроитином. Комбинация этих веществ способствует восстановлению хрящевой ткани, повышает устойчивость хряща к разрушению и способствует уменьшению болевых ощущений¹.

Такая комбинация представлена в линейке препаратов «Терафлекс» и «Терафлекс Адванс», который способствует уменьшению боли благодаря наличию ибупрофена (нестероидного противовоспалительного средства) в составе, а комбинация глюкозамина и хондроитина одновременно начинает стимулировать обновление хрящевой ткани.

Терафлекс является препаратом №1 для лечения остеоартроза и остеохондроза. Терафлекс – это современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

Доказано, что Терафлекс способствует:

• обновлению хрящевой ткани сустава
• улучшению подвижности суставов
• уменьшению боли

Терафлекс обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, таким образом, увеличивая безопасность лечения.

В отличие от некоторых других препаратов группы⁴, Терафлекс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина, эффективность которых доказана³.

В период обострения можно использовать комбинированный препарат «Терафлекс Адванс», в состав которого входит ибупрофен (НПВС), а также глюкозамин и хондроитина сульфат. Терафлекс Адванс – современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer. Терафлекс Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином – вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавлению воспаления. Терафлекс Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина⁴, эффективность которых доказана³. Терафлекс Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.

Для наружной терапии можно использовать «Терафлекс Хондрокрем Форте», комбинированный препарат в виде крема с противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Специальный состав Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

Доказано , что Терафлекс Хондрокрем Форте:

• Оказывает обезболивающее действие
• Обладает противовоспалительным действием
• Способствует уменьшению скованности
• Способствует увеличению объёма движения суставов

Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид , он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

Также существует новый обезболивающий препарат от компании Bayer – Тералив 275.

Тералив 275 обладает:

• Обезболивающим и
• Противовоспалительным действием

Применяется при:

• Остеоартрозе суставов и позвоночника
• Ревматических заболеваниях
• Растяжениях и ушибах
• В других случаях болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, включая боли в пояснице и мышцах, невралгию и др. состояния

Тералив 275 может помочь избавиться от боли в суставах, а также снять воспаление на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента напроксена в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт⁸ лечения суставной боли, востребованный более чем у миллионов пациентов в разных странах.

Что лучше терафлекс или пиаскледин?

Пиаскледининструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки) препарата для лечения артроза суставов различной локализации у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пиаскледин 300.

Оглавление:

• Пиаскледининструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки) препарата для лечения артроза суставов различной локализации у взрослых, детей и при беременности
• Какие хондропротекторы самые эффективные?
• Классификация ↑
• Основные заболевания, для лечения которых используются хондропротекторы
• Коксартроз
• Остеохондроз
• Артроз
• Заболевания позвоночника
• Артрит
• Перечень наиболее эффективных препаратов для суставов ↑
• Терафлекс
• Артра
• Структум
• Формула — С
• Алфлутоп
• «Жабий камень»
• Рекомендации пациентам ↑
• Аналоги капсул Пиаскледин 300
• Выгодные заменители капсул Пиаскледин 300
• Список лучших хондропротекторов для лечения артроза суставов: стоимость препаратов и отзывы пациентов
• Особенности терапевтической группы
• Правила подбора препарата
• Механизм действия лекарственных веществ
• Общие противопоказания и показания к применению
• Особенности применения различных лекарственных форм
• Особенности отдельных препаратов, сравнение цен
• О чем говорят в народе
• Отзывы
• Хондропротекторы — классификация, применение, отзывы, цена
• Что такое хондропротекторы?
• Классификация
• Список препаратов-хондропротекторов
• Показания и противопоказания
• Лечение хондропротекторами
• Препараты для приема внутрь
• Препараты для инъекций
• Заместители внутрисуставной жидкости
• Рекомендации для пациентов, получающих хондропротекторы
• Когда используют хондропротекторы — видео
• Хондропротекторы в лечении различных заболеваний
• Остеохондроз
• Артрозы
• Артриты
• Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторов
• Терафлекс
• Структум
• Артра
• Алфлутоп
• Формула-С
• «Жабий камень»
• Как выбрать хондропротектор?
• Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей
• Отзывы
• Цена хондропротекторов
• Читать еще:
• Отзывы
• Оставить отзыв
• Что лучше артра или дона при артрозе
• Список препаратов хондропротекторов для суставов
• Список хондропротекторов
• Выбираем хондропротекторы
• Секреты лечения хондропротекторами
• Памятка для пациента
• Видео по теме
• Что такое хондропр

Внешние изображения
Белемниты
	Строение белемнита. Показано расположение ростра, фрагмокона, проостракума в теле белемнита[8]

Внешне белемниты были похожи на кальмаров, но, в отличие от них, имели настоящую внутреннюю раковину, состоящую из трёх частей^[9]:

1. Фрагмокон — средняя часть в форме полого конуса с перегородками. На его наружной поверхности видны струйки нарастания. На вершине конуса имеется начальная «зародышевая» камера в виде пузырька. Фрагмокон соответствует всей раковине ортоцераса.
2. Проостракум — спинной длинный и тонкий пластинчатый (или листовидный) выступ задней части стенки фрагмокона.
3. Ростр — задняя заострённая цилиндрическая, коническая или веретенообразная часть с коническим углублением для удержания задней части фрагмокона.

Протоконх (зародышевая раковина) шарообразный. Сифон краевой, прилежащий к брюшной стороне^[10].

Индивидуальное развитие[править | править код]

В начале своего развития белемниты имели раковину с перегородками и сифоном (зародышевый пузырёк, как жилая камера у наутилуса). В дальнейшем, даже у молодых животных, известковая раковина оказывается заключённой внутри быстро растущих мягких частей тела. Подобная внутренняя раковина имеется у современных каракатиц.

Ископаемые остатки[править | править код]

Наиболее часто окаменелые остатки белемнитов встречаются в морских юрских и меловых отложениях.

Лучше всего в ископаемом состоянии сохраняется ростр белемнитов — наиболее прочная часть внутренней раковины. В длину ростры достигали 15—20 см (из среднеюрских отложений Европы известен вид Megateuthis gigantea^[en], длина ростра которого достигала 50 см, а общая длина тела белемнита могла доходить до 3 м).

Ростр живого белемнита служил своеобразным внутренним скелетом. Он состоял из лучеобразно расходящихся игл кальцита. Его нарастание шло снаружи, что доказывает его внутреннее расположение. Бороздки на ростре соответствовали местам прикрепления плавников.

В окаменелых остатках вещество ростра замещается на различные формы кремнезёма, кварца, кальцита, встречаются переливающиеся опалы.

Проостракум — очень тонок, хрупок и редко сохраняется. Его задний конец заострён.

В исключительных случаях находят отпечатки мягкого тела белемнитов.

В связи с широким распространением, обилием видов, а также их быстрой сменой во времени белемниты служат руководящими ископаемыми для юрских и меловых отложений.

Белемниты были хищниками с торпедообразной формой тела. Они плавали хвостом вперёд (подобно кальмарам).

Разные виды белемнитов обитали в разнообразных областях морей и океанов:

В XIX веке считалось, что все белемниты относятся к одному роду Belemnites — так возникло название всей группы, в широком смысле^[11].

Народное название ростров белемнитов в России — «чёртов палец»^[1].

В других странах их называют «громовая стрела» или «отметина от удара молнии» (англ. thunder-bolts)^[12], а также «стрелы Перуна». Дело в том, что окаменелые остатки белемнитов похожи на фульгуриты — образования, появляющиеся в песке от удара молнии.

Отряд Белемниты (Belemnitida)

Наиболее распространённые рода^[13]:

• Aulacoceras Hauer (название от греч. «борозда» и «рог»), цилиндрический с длинной брюшной щелью и тонкой (хрупкой) передней частью ростра — средний и верхний триас, Западная Европа, Индонезия, Канада.
• Cylindroteuthis Bayle (название от греч. «цилиндр» и «раковина»), длинный ростр — верхняя юра, встречается почти повсеместно.
• Pachyteuthis Bayle (название от греч. «толстый» и «раковина»), с коротким толстым ростром и короткой срединной бороздкой — поздняя юра и нижний мел, встречается почти повсеместно.
• Hibolites Montfort — нижний мел, Крым, Кавказ, Туркмения, Карпаты, Донецкий каменноугольный бассейн.
• Neohibolites Stolley — нижний мел, юг бывшего СССР.
• Duvalia Bayle — нижний мел, Крым, Кавказ.
• Actinocamax Miller — верхний мел, встречается почти повсеместно.
• Belemnitella Orbigny (название от греч. «стрела» и уменьшительное окончание), цилиндрический ростр, вершина закруглённая с шипом — верхний мел, встречается почти повсеместно.

1. ↑ ^{1 2} Белемниты / Чесунов А. В. // «Банкетная кампания» 1904 — Большой Иргиз. — М. : Большая российская энциклопедия, 2005. — С. 204. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 3). — ISBN 5-85270-331-1.
2. ↑ ^{1 2} Белемнитиды; Белемниты // Геологический словарь. Т. 1. — М.: Недра, 1978. — С. 72.
3. ↑ ^{1 2 3} Iba Y., Sano S., Mutterlose J. The Early Evolutionary History of Belemnites: New Data from Japan (англ.) // PLoS One. — 2014. — Vol. 9, no. 5. — doi:10.1371/journal.pone.0095632.
4. ↑ ^{1 2} Iba Y., Sano S., Mutterlose J., Kondo Y. Belemnites originated in the Triassic—A new look at an old group (англ.) // Geology. — 2012. — doi:10.1130/G33402.1.
5. ↑ The Molluska. Vol.12: Paleontology and Neontology of Cephalopods / Ed. by Clarke M. R., Trueman E. R.. — Elsevier, 1988. — P. 64—66. — 382 p. — ISBN 9781483275529.
6. ↑ Doyle P., Donovan D. T., Nixon M. Phylogeny and systematics of the Coleoidea (англ.) // The University of Kansas Paleontological contributions. — August 1994. — No. 5. — P. 1—15. — doi:10.17161/PCNS.1808.3774.
7. ↑ Fuchs D., Lukeneder A. Cenozoic coleoids (Cephalopoda) from Austria – a review of SCHULTZ’s Catalogus Fossilium Austriae (англ.) // Denisia. — 2014. — Vol. 32. — P. 23—32. Архивировано 24 июня 2017 года.
8. ↑ Belemnites: A Quick Look (неопр.). tonmo.com. Дата обращения 30 марта 2014.
9. ↑ Белемноидеи // Геологический словарь. Т. 1. — М.: ГНТИЛ по охране недр, 1955. — C. 74—75.
10. ↑ Белемниты // Геологический словарь. ВСЕГЕИ.
11. ↑ Давиташвили Л. Ш. Belemnoidea (гл. 9. Моллюски) // Палеонтология. 2-е изд. — М.—Л.: ОНТИ Горн.-топл. лит., 1936. — C. 285—290.
12. ↑ Ramsay A. C. Anniversary dinner. — London: Geological society of London, 1854.
13. ↑ Бондаренко О. Б., Михайлова И. А. Отряд Белемниты // Краткий определитель ископаемых беспозвоночных. — М.: Недра, 1969. — С. 290—295.

• Найдин Д. П. Морфология и палеобиология верхнемеловых белемнитов. — М.: Изд-во Московского университета, 1969. — 304 с.

Белемниты и где они обитают

Многие изделия нашей мастерской сделаны с использованием белемнитов. Где-то белемнит является основным элементом, а где-то лишь частью дизайна, но в любом случае он заслуживает отдельного рассказа.

Что такое белемниты?

Белемниты (лат. Belemnitida, от др.-греч. βέλεμνον (белемнон) — метательный снаряд) – доисторические моллюски, которые жили более 200 миллионов лет назад. Выглядели они так:

Свое название они получили в честь элемента их внутренних раковин, похожего на наконечники стрел. Белемниты жили в большом количестве в юрском и меловом периодах, населяя не очень глубокие моря. Из современных головоногих моллюсков наиболее им родственны кальмары, осьминоги и каракатицы.

В наше время белемнитами называют части внутренней раковины белемнитов – ростры, которые можно найти на раскопках в карьерах или на морском побережье. Благодаря достаточно хорошей прочности, ростры неплохо сохранились даже по прошествии стольких миллионов лет. По версии ученых, ростр был нужен белемнитам для лучшего управления движением в воде и служил противовесом для выравнивания тела, когда белемнит плыл острым концом вперед.

Окатанные морем ростры белемнитов

Народные названия белемнита.

Белемниты всегда интересовали людей, которые их находили. До того, как ученые определили, что это окаменевшие раковины моллюсков, люди относились к белемнитам как к чему-то магическому и потустороннему. Например, в России распространено название “чертов палец”, а в странах Европы их называли свечками гномов и стрелами эльфов. Также есть более редкие названия – громовица, громовые стрелы, пальцы святого Петра, зуб Дракона (в Китае).

Если с названиями “чертов палец”, “свечки гномов” и “стрелы эльфов” все понятно, ведь белемниты по форме действительно похожи на вышеназванные объекты, то в чем же связь белемнита с грозой? Дело в том, что в древности белемнит считался оберегом от грома и грозы. Крупные белемниты было принято устанавливать на крыши домов в надежде, что они будут охранять дом от попадания молнии. В народе верили – молния не бьет в одно место дважды, а белемниты считали наконечниками стрел-молний, пущенных с неба во время грозы. Вот поэтому туда, где установлен белемнит, молния не попадет. Кстати, давно уже опровергнуто выражение “Молния не бьет в одно место дважды”, но откуда это было знать нашим древним предкам. В целом белемнит всегда считался очень сильным защитным амулетом, оберегающим не только от грозы, но и от различных неприятностей, а также был известен своей способностью очищать окружающее пространство от негатива. Такие вот народные премудрости.

Где можно найти белемниты, и чем они отличаются?

Ростры белемнитов находят достаточно часто и в разных странах, ведь белемнитов в свое время было очень много. Обычно окаменевшие фрагменты можно найти в местах выхода на поверхность слоев мезозоя – на берегах рек, например, Москвы-реки, Волги и Оки, а также в оврагах, на обрывах и даже на берегу Балтийского моря.

Найденные белемниты могут отличаться своим возрастом, а также минералом, замещение которым произошло в процессе окаменения. Когда ростр белемнита в течение очень долгого времени находится в какой-нибудь осадочной породе, структура его раковины вымывается водой, а на ее месте образуются минералы, свойственные той породе, которая окружает белемнит. Поэтому окаменелости могут сильно отличаться как по цвету, так и по своим свойствам. Для белемнитов чаще всего характерно кремнеземное, кальцитовое и арагонитовое замещение. Более редкие – кварцевое и опаловое.

Белемнит с опаловым замещением из Австралии

Кальцит и арагонит отличаются в основном возрастом: арагонит более молодой минерал, который в течение 100 миллионов лет переходит в кальцит. Они имеют разные кристаллические решетки, поэтому и свойства минералов отличаются. Также они могут отличаться по цвету, но далеко не всегда.

Наши белемниты, которые мы находим на побережье Балтийского моря, в основном с кальцитовым и арагонитовым замещением, поэтому имеют приятный желто-оранжевый цвет, иногда даже красноватый. Мелкие белемниты более светлые с преобладающим желтым оттенком, крупные белемниты темнее, и цвет их насыщенный, ближе к красно-коричневому. Благодаря тому, что белемниты находятся в море, волны скругляют их осколки и полируют поверхность. Конечно, в таких условиях не найти совсем острые ростры белемнитов, как те, которые находят в земле, зато получаются почти готовые природные кабошоны, которые остается лишь немного отполировать, подправить форму, и можно использовать для изготовления украшений.

Как мы собираем белемниты, и что с ними делаем?

Чтобы насобирать белемниты, жителям Калининградской области достаточно отправиться на морское побережье и найти удачное место с выбросом этих окаменелостей. Да, кроме янтаря, у нас еще и белемниты можно найти, и все это, конечно же, нам дарит море. Можно просто гулять по берегу, а волны будут выбрасывать белемниты прямо к ногам. Правда бывает такое, что волна сразу утаскивает белемнит обратно в море, поэтому тут главное успеть во-время его выловить.

Многие путают окатанные морем осколочки белемнитов с янтарем. Согласитесь, на первый взгляд они даже похожи:

Узнав, что это не янтарь, многие расстраиваются и даже выбрасывают белемниты, хотя они ничем не хуже и по-своему хороши. Посудите сами – это часть древнейшей истории, окаменелость доисторического существа, жившего миллионы лет назад, еще и на вид они выглядят весьма привлекательно. А уж в качестве сувенира, взятого на память из Калининграда, это вообще отличная вещь. Более того, так как белемниты состоят преимущественно из кальцита и арагонита, они хорошо поддаются обработке, поэтому просто идеально подходят для создания различных украшений. Можно использовать как природные кабошоны из осколков белемнита, так и целые белемниты, если посчастливится их найти. Здесь главное применить фантазию! Вот некоторые примеры работ нашей мастерской с белемнитами:

Все-таки очень интересно прикоснуться к далекой древности, а в качестве украшения это выглядит еще и оригинально.

В качестве бонуса для тех, кто осилил весь этот пост, выкладываю фото найденных нами после шторма камней, в которых видны окаменевшие древние белемниты. Из таких белемнитов украшение, конечно, не сделать, зато для моей коллекции отличные экземпляры:

Надеюсь, эта информация была вам полезна и интересна. Если вы нашли в тексте какую-то неточность, напишите мне, и я исправлю, я все-таки не палеонтолог, просто очень этим интересуюсь.

лечебные свойства, применение в медицине

Белемниты – это головоногие моллюски, существовавшие в период мезозойской эры, а «чертов палец» — их раковины, получившие свое название благодаря их внешнему виду, напоминающему когти ужасного животного. По строению моллюски напоминали кальмаров, однако раковина-ростр, в которую пряталось тельце, была более мощной. Огромное количество раковин в юрских слоях может свидетельствовать о том, что они вели активный образ жизни, и как кальмары перемещались огромными стаями.

«Чертов палец» можно встретить в осадочных морских и мраморных породах, которые сформировались миллионы лет назад. Ростры имеют широкий спектр цветов и оттенков от серого до желтого, и от светло-коричневого до вишневого. Их длина достигает 30-45 см. Раковины отличаются манящим стеклянным блеском, похожим на кристаллический.

Белемнит богат полезными минералами, но основной составляющей является арагонит (карбонат кальция), количество которого достигает 97-98% от всей массы. Оставшаяся доля включает такие жизненно-необходимые для человека элементы таблицы Менделеева, как натрий, калий, барий, марганец, фосфор, магний, титан, железо и алюминий. В течение десятков миллионов лет белемниты не меняют физическое строение, однако за счет различных условий их размещения могут быть отличными по минеральному составу и окраске.

Белемнит используют в изготовлении украшений, которые в последнее время набирают стремительную популярность за счет его необычных форм. Несмотря на то, что ростры белемнитов тверже янтаря, и он плохо поддается обработке, из него получаются необычные подвески и бусы. Ввиду магических и целебных свойств окаменелых моллюсков, из них изготавливают амулеты и обереги. Более эффектно смотрятся такие вещицы, если они выполнены из необработанных раковин.

Разновидности белемнитов

Разновидность белемнитов насчитывает до 350 видов, однако все они вымерли в юрском и меловом периоде. На сегодняшний день остался один адепт, наиболее близкий к головоногим двужаберным моллюскам – это Spirula.

Белемниты имели различия по форме ростра, которая напрямую зависела от места обитания моллюска. Наблюдения показали, что в прибрежных районах обитали моллюски с короткими и массивными раковинами. Образцы, отличающиеся длинными и тонкими рострами, были замечены в фациях открытого моря.

Ростры, которые находятся в толще осадочных пород и разделены между собой, обладают характерной правильной формой в виде заостренного наконечника. Но там, где породы веками размывались морями, реками и океанами, белемнит имеет измененную форму сглаженной конфигурации. Отшлифованные песком раковины отличаются округлыми поверхностями, и напоминают речную гальку.

«Чертов палец» можно отыскать в любом уголке планеты, где юрские отложения располагаются на поверхности. Большое количество белемнитов можно обнаружить в России. Небольшие образцы, едва достигающие в размере 15 см, находят в Москве и Подмосковье. Крупные белемниты хорошего качества замечены в меловых речных остатках Волгоградской области.

Прекрасным качеством отличаются белемниты, обнаруженные в Австралии, которые по своим свойствам не уступают опалам. Особую ценность представляют арагонитовые ростры с насыщенным янтарным цветом.
К содержанию

Камень чертов палец и его магические свойства

Множество народов мира верит в магические свойства белемнита. «Чертов палец» или «Громова стрела» с древних времен использовали в качестве оберега для дома. Их вешали на чердаке, раскладывали по периметру крыши, чтобы получить защиту от нечистой силы, пожаров, наводнений и удара молнии во время грозы.

Белемнит считается уникальным источником положительной жизненной энергии, способной нейтрализовать внешний негатив. Человек, который носит украшение или амулет с «чертовым пальцем», обретает спокойствие  и уверенность в будущем. Раковины многовекового образования оберегают своего владельца от разногласий в семейных отношениях, а также неприятностей на работе. Взяв в руки камень, можно сразу же почувствовать прилив жизненных сил и энергии.

В странах Балтии «чертовому пальцу» приписывают магическое свойство нейтрализации змеиного яда, для чего истертый в порошок белемнит сыпали на место укуса, обращаясь при этом с молитвами к старым богам.
К содержанию

Лечебные свойства белемнитов

Белемнит обладает мощными целебными свойствами благодаря составу, в котором основную долю в количестве 97-98% занимает арагонит – минерал, обладающий антимикробным и ранозаживляющим эффектом.

Основным компонентом, помогающим от множества недугов, является порошок «чертова пальца». Белемнитовые ванны и присыпки гарантированно излечивают:

• псориаз;
• мокнущую экзему;
• язвенные и ожоговые поражения кожи.

Умывание водой с примесью белемнитового порошка оказывает положительное влияние на состояние кожи, устраняя:

• угревые сыпи;
• себореи;
• различные проявления дерматитов.

Кожа после процедур с белемнитом становится упругой, шелковистой и здоровой.

Белемниты, добавленные в виде порошка к отвару трав, благотворно влияют на иммунитет, что позволяет при помощи определенных доз излечивать туберкулез. Суспензия, приготовленная из порошка минерала, эффективно восполняет недостающий в организме кальций, и применяется в лечении остеопороза. В профилактических целях необходимо принимать суспензию 1 месяц через каждые 3-4 года.

Применение порошка из арагонитовых белемнитов считается эффективным при лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также различных форм гастрита.

Белемнит нельзя использовать в качестве лечебного средства беременным, больным онкологией, гипертоникам, а также людям, страдающим мочекаменной болезнью и тромбофлебитом.

Другие сферы применения белемнитов

Белемнит кулон

«Чертов палец» нашел свое применение сразу в нескольких отраслях. Его широко используют для изготовления украшений этнического стиля. Наиболее ценятся изделия ручной работы, выполненные из полупрозрачных белемнитов природной формы насыщенного янтарного цвета.

Крупные белемниты используются дизайнерами в качестве элементов декора интерьера. Их выставляют в столовых и каминных залах, украшают ими аквариумы.

Необычные образцы «чертового пальца» пользуются спросом у частных коллекционеров. За камень, на котором остались видны следы кровеносных сосудов, они готовы отдать любые деньги.

В настоящее время порошок белемнитов применяется в виде пищевой добавки для кормления скота. Это способствует улучшению производительности, а также укреплению иммунитета, мышечной и костной массы.

Уход за камнем

Белемнит – хрупкий камень, поэтому его нужно беречь от любых механических воздействий и бережно за ним ухаживать.

При появлении на поверхности минерала трещин, следует аккуратно его отполировать, чтобы не допустить разрушения или скола. Для очистки от пыли и грязи «чертов палец» протирают тканевой салфеткой до появления блеска.

Гороскоп

Белемнит не относится к конкретному знаку в зодиакальном гороскопе, но одинаково благоволит и помогает всем, кто его носит в качестве украшения или оберега. По славянскому гороскопу «громовые стрелы» являются камнем Перуна, и придают жизненные силы и уверенность в себе людям, родившимся в августе.

В эзотерике считают, что белемниты оказывают положительное влияние на здоровье и карьеру тех, кто рожден в период активности грозовых явлений – с мая по сентябрь.
К содержанию

Интересные факты

• Кольца, которые можно заметить на срезе белемнита, формируются по аналогии с кольцами ствола дерева. По их количеству можно судить о возрасте моллюска.
• Белемнит имеет множество названий в зависимости от народности и культуры. Так, в России его называют «чертов палец», а в Китае – камень-меч. Славянские народы зовут его камнем Перуна или Громовыми стрелами, а англичане – пальцами Святого Петра.
• Существует легенда, по которой белемниты являются окаменелыми пальцами демона, который был превращен в скалу за свое желание править миром.

Дьявольский коготь: биодобавка для суставов и снятия боли в спине

Дьявольский коготь (Devil’s Claw) научно известный как Гарпагофитум распростертый, — это растение родом из Южной Африки. Таким зловещим названием он обязан своим плодам с несколькими маленькими крючковидными отростками.

Альтернативные названия: чертов коготь, дьяволский коготь, древесный паук.

Традиционно корень этого растения используются для лечения широкого спектра проблем со здоровьем, таких как жар, боль, артрит и расстройство желудка. (1)

В этой статье мы рассмотрим потенциальную пользу дьявольского когтя для здоровья человека.

Полезные свойства добавки

Дьявольский коготь — это цветущее растение семейства Педалиевые. Его корень содержит множество активных компонентов и используется в качестве натуральной биологически активной добавки к пище.

В частности, дьявольский корень содержит иридоидные гликозиды – класс соединений, обладающий противовоспалительным эффектом. (2)

Некоторые, но не все, исследования предполагают, что иридоидные гликозиды также могут обладать антиоксидантным эффектом. Это означает, что данное растение способно защитить клетки от разрушающего воздействия молекул, называемых свободными радикалами. (3, 4, 5)

По этой причине дьявольский коготь изучали как потенциальное средство для лечения связанных с воспалением состояний, таких как артрит и подагра. Кроме того, были выдвинуты предположения о его способности снимать боль и способствовать снижению веса.

Добавки дьявольского когтя доступны в виде концентрированных экстрактов, капсул или порошка. Кроме того, он часто входит в состав многих травяных чаев.

Вывод: Дьявольский коготь — это растительная добавка, которая главным образом используется в качестве альтернативного лечения артрита и боли. Он доступен в разных формах, включая концентрированные экстракты, капсулы, порошки и травяные чаи.

Может снижать воспаление

Воспаление — это естественная реакция организма на травмы и инфекции. Если вы порезали палец, разбили коленку или подхватили грипп, ваше тело в ответ на это активирует иммунную систему. (6)

Определенное воспаление необходимо, чтобы защитить организм от большего вреда. Однако хроническое воспаление, наоборот, может еще сильнее ухудшить состояние здоровья. Многие исследователи связывают хроническое воспаление с болезнью сердца, диабетом и нарушениями мозговой деятельности. (7, 8, 9)

Конечно же, существуют и состояния, которые непосредственно характеризуются воспалительными процессами, такие как воспалительные заболевания кишечника, артрит и подагра. (10, 11, 12)

Дьявольский коготь предлагается как потенциальное средство от воспалительных состояний, поскольку содержит растительные вещества, называемые иридоидными гликозидами, в частности гарпагозиды. В ходе лабораторных исследований и исследований на животных было выявлено, что гарпагозиды способны сдерживать воспалительные реакции. (13)

К примеру, исследование на мышах показало, что гарпагозиды значительно подавляют деятельность цитокинов – молекул в организме, вызывающих воспаление. (14)

Несмотря на недостаточное количество клинических исследований дьявольского когтя, первоначальные данные позволяют предположить, что он может стать эффективным альтернативным средством для лечения воспалительных состояний.

Вывод: Дьявольский коготь содержит растительные вещества – иридоидные гликозиды – которые, как было выявлено в ходе лабораторных исследований и исследований на животных, способны подавлять воспалительные реакции.

Может облегчать состояние при остеоартрите

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита, которой подвержено более 30 миллионов взрослых жителей США. (15)

Данное состояние возникает в результате истирания хрящей – своеобразного защитного покрытия – в суставах. Из-за этого кости начинают тереться друг об друга, вызывая отеки, неподвижность и болезненные ощущения. (16)

Все еще необходимо проведение более качественных исследований. Однако на основании имеющихся данных можно предположить, что дьявольский коготь способен эффективно снижать боль, связанную с остеоартритом.

Например, в ходе одного исследования, в котором приняли участие 122 человека с остеоартритом коленей и тазобедренного сустава, ученые предположили, что ежедневный прием 2610 мг дьявольского когтя позволяет эффективно снизить болезненные ощущения, действуя аналогично диацереину – лекарственному средству, которое часто используется при лечении данного состояния. (17)

Аналогично, 2-месячное наблюдение за 42 пациентами с хроническим остеоартритом показало, что ежедневный прием дьявольского когтя в сочетании с куркумой и бромелайном, которые также известны своим противовоспалительным воздействием, снижает боль в среднем на 46%. (18)

Вывод:  Исследователи предполагают, что дьявольский коготь так же эффективно, как и обезболивающее средство диацереин, способствует снижению боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Может облегчать симптомы подагры

Подагра – еще одна распространенная форма артрита, для которой характерны болезненные отеки и покраснение суставов, особенно в области пальцев ног, лодыжек и колен. (19)

Такое состояние вызвано накоплением в крови мочевой кислоты, которая образуется в результате расщепления пуринов – соединений, присутствующих в определенных продуктах. (12)

Как правило, для облечения боли и отеков, вызванных подагрой, используются такие лекарственные средства, как нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs).

Из-за своего предполагаемого противовоспалительного воздействия, а также потенциальной способности облегчать боль, дьявольский коготь был предложен в качестве альтернативного средства для лечения подагры.

Кроме того, некоторые ученые считают, что он может способствовать снижению уровня мочевой кислоты. Однако на данный момент научные подтверждения этой гипотезы ограничены. Результаты исследования на мышах показали, что высокая дозировка дьявольского когтя приводит к снижению уровня мочевой кислоты. (21, 22)

Несмотря на то, что лабораторные исследования и исследования на животных указывают на то, что дьявольский коготь способен подавлять воспаление, клинические исследования, поддерживающие его использование конкретно при подагре, отсутствуют.

Вывод:  На основании ограниченных исследований дьявольский коготь предлагается как средство для облегчения симптомов подагры. Данная гипотеза связана с его противовоспалительным эффектом и потенциальной способностью снижать уровень мочевой кислоты.

Способен облегчать боль в спине

Боль в пояснице отравляет жизнь многим из нас. По имеющимся данным, около 80% взрослых в той или иной степени испытывают подобную боль. (23)

Наряду с противовоспалительным эффектом, дьявольский коготь проявил себя как потенциальное средство для снятия боли, в частности боли в пояснице. Ученые связывают это с гарпагозидами – активными растительными соединениями в дьявольском когте.

По результатам одного исследования, эффект экстракта гарпагозидов аналогичен нестероидному противовоспалительному препарату, известному под названием Виокс. После 6 недель исследования пациенты, принимавшие гарпагозиды, отметили снижение болезненных ощущений в среднем на 23%, в то время как пациенты, принимавшие NSAID – на 26%. (24)

Также два других клинических исследования показали, что ежедневный прием 50–100 граммов гарпагозидов эффективно (по сравнению с полным отсутствием лечения) снижает болезненные ощущения. Однако для подтверждения данного утверждения требуется проведение большего количества исследований. (25, 26)

Вывод: Дьявольский коготь является потенциальным средством для снятия боли, в частности боли в пояснице. Ученые связывают это с гарпагозидами – активными растительными соединениями в дьявольском когте. Однако для подтверждения данного эффекта требуется проведение большего количества исследований.

Способствует снижению веса

Помимо снижения боли и воспаления дьявольский коготь способен подавлять аппетит, взаимодействуя с гормоном голода – грелином. (27)

Грелин вырабатывается нашим желудком. Одной из основных его функций является сообщение мозгу о том, что пора есть, посредством усиления аппетита. (28)

В ходе исследования на мышах было обнаружено, что животные, получавшие дьявольский коготь, съедали значительно меньше еды в последующие четыре часа, по сравнению с теми, кто получал плацебо. (28)

Несмотря на впечатляющие результаты, данная способность подавлять аппетит еще не была должным образом исследована на людях. Поэтому существенные доказательства, подтверждающие использование дьявольского когтя для снижения веса, в настоящее время недоступны.

Вывод: Дьявольский коготь способен подавлять активность грелина – гормона, который повышает аппетит и сигнализирует мозгу о том, что пришло время есть. Однако на данный момент клинические исследования данного вопроса отсутствуют.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

По имеющимся данным, дьявольский коготь в дозировке до 2610 мг безопасен для организма. Однако долгосрочное воздействие данного растения еще не было изучено. (29)

В основном сообщается о мягких побочных эффектах, самым распространенным из которых является диарея. К более редким побочным эффектам относятся аллергические реакции, головные боли и кашель. (30)

Однако некоторые состояния могут повышать риск возникновения более серьезных реакций (31):

• Болезни сердца: Исследования показали, что дьявольский коготь может влиять на сердечный ритм, сердцебиение и артериальное давление.
• Сахарный диабет: Дьявольский коготь может снижать уровень сахара в крови, а также взаимодействовать с лекарственными препаратами от диабета.
• Камни в желчном пузыре: Использование дьявольского когтя может усилить выработку желчи и усугубить состояние при имеющихся в желчном пузыре камнях.
• Язва желудка: В результате применения дьявольского когтя может усилиться выработка кислоты в желудке, что может ухудшить язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также негативный эффект может вызвать сочетание дьявольского когтя с распространенными лекарственными препаратами, включая рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), антикоагулянты и средства для снижения уровня желудочной кислоты (31):

NSAID: Дьявольский коготь может замедлять всасывание популярных NSAID, таких как Мотрин, Целебрекс, Фельден и Вольтарен.

Антикоагулянты: Дьявольский коготь может усиливать эффект Кумадина (также известного как варфарин), что может привести к усиленному кровотечению и образованию кровоподтеков.

Средства для снижения уровня желудочной кислоты: Дьявольский коготь может снижать эффективность средств для снижения уровня желудочной кислоты, таких как Фамотидин, Зантак, Омепразол и Лансопразол.

Это не полный список возможных взаимодействий с лекарственными препаратами. Поэтому перед началом приема данной добавки обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Вывод: Для большинства риск возникновения побочных эффектов, связанных с приемом дьявольского когтя, крайне низок. Однако он может быть непригоден для людей с особыми состояниями здоровья, а также для тех, кто принимает определенные лекарственные препараты.

Рекомендуемая дозировка

Дьявольский коготь доступен в форме концентрированного экстракта, капсул, таблеток или порошка. Кроме того, он часто входит в состав многих травяных чаев.

Выбирая добавку, обращайте внимание на концентрацию гарпагозидов – активных соединений в дьявольском когте.

В исследованиях остеоартрита и боли в спине использовалась дозировка дьявольского когтя, равная 600–2610 мг добавки в сутки. В зависимости от концентрации экстракта, это соответствует суточной дозировке гарпагозидов в 50–100 мг. (17, 24, 25, 26)

Кроме того, в качестве средства для лечения остеопороза использовалась добавка, называемая AINAT. AINAT содержит 300 мг дьявольского когтя, а также 200 мг куркумы и 150 мг бромелайна – двух других растительных экстрактов, которые, как считается, обладают противовоспалительным эффектом. (18)

Для других состояний достаточные исследования эффективной дозировки отсутствуют. Кроме того, дьявольский коготь использовался в исследованиях не более одного года. По имеющимся данным, дьявольский коготь в дозировке до 2610 мг безопасен для организма. (29)

Имейте в виду, что определенные состояния, такие как болезнь сердца, диабет, камни в почках и язва желудка, могут повышать риск нежелательных побочных явлений, связанных с приемом дьявольского когтя.

Кроме того, любая дозировка дьявольского когтя может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарственными средствами. К числу таких средств относятся рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), антикоагулянты и средства для снижения уровня желудочной кислоты.

Вывод: Дьявольский коготь полезен для организма при дозировке 600-2610 мг в сутки. Для определения эффективности и безопасности такой дозировки в долгосрочной перспективе требуется проведение дополнительного количества исследований.

Заключение

Дьявольский коготь может облегчать боль, вызванную такими воспалительными состояниями, как артрит, а также подавлять гормоны аппетита.

Безопасной считается дозировка 600-2610 мг добавки в сутки. Однако официальные рекомендации по приему данной добавки отсутствуют.

Побочные эффекты в целом незначительны, однако прием дьявольского корня может усугублять некоторые проблемы со здоровьем, а также взаимодействовать с определенными лекарственными средствами.

Как и любую другую добавку, применять дьявольский коготь следует с осторожностью. Обязательно предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Камень чертов палец: описание, свойства, знаки зодиака

Эти заостренные предметы, иногда встречающиеся по берегам рек, древние славяне называли громовицами, стрелами Перуна, вступившего в сражение с нечистой силой.

Битва, видимо, была нешуточной – стрелы Перуна разбросаны по всему миру. Их можно найти в песчаных карьерах Подмосковья и в дюнах Прибалтики, на берегах Ганга и Амазонки, в африканских пустынях и на пляжах Австралии.

Народы, живущие на всех континентах, называют эти странные образования по-своему, но описательные характеристики весьма схожи – чёртовы пальцы, когти дьявола, зубы дракона. Сегодня их сравнили бы с крупнокалиберными пулями.

Однако ни к зубам, ни к когтям камень чертов палец никакого отношения не имеет. Да и камнем он, собственно, не является. Это – и не минерал, а суть раковины древних морских моллюсков – белемнитов.

Как выглядели моллюски белемниты

Судя по окаменелостям, первые белемниты жили в океанах уже в начале мезозойской эпохи, за четверть миллиарда лет до появления людей.

Ученые сумели реконструировать внешний вид этих существ. Они были похожи на помесь боевой ракеты и жуткого монстра со щупальцами под огромными глазами. Раковина не была убежищем этих беспозвоночных, она формировалась внутри тела животного и служила опорой для тканей – своеобразным скелетом. Судя по географии находок, белемниты водились во всех морях и океанах на планете.

А вымерли эти моллюски около 60 миллионов лет назад. Их исчезновение совпало с таинственным вымиранием динозавров. Возможно, белемниты стали жертвой резкого похолодания и снижения температуры воды.

Впрочем, в современном Мировом океане кое-где сохранились потомки белемнита, обитавшего некогда повсеместно. Впервые этих редких десятируких моллюсков описал шведский естествоиспытатель Карл Линней (1758). В зоологии им дано латинское название Spirula, понятное без перевода – раковины спирул напоминают спирали.

Спирулы – современные потомки белемнитов

Спирулы принадлежат к семейству головоногих моллюсков, близкие родственники кальмаров. О предках-белемнитах напоминают щупальца и внутренняя раковина. Обитают они на большой глубине (порядка полутора тысяч метров) в Атлантике (Карибское море), в юго-западной части Индийского океана, встречаются у берегов Антильских островов и Новой Зеландии.

Из-за большой глубины, на которой предпочитают жить спирулы, изучать живых моллюсков крайне затруднительно. Но на пляжах в ареалах их обитания, случается, находят раковины спирул. Из угрожающих стрелоподобных чертовых пальцев они эволюционировали в безобидные завитушки, напоминающие маленький бараний рог.

Такие редкие находки неизменно радуют коллекционеров. Обобщенно они называют раковины рострами. Такие экзотические ракушки иногда вдохновляют дизайнеров на создание авторских украшений.

В раковинах располагаются перегородки, разделяющие ее на отсеки плавучести, совсем как на подводной лодке.  Интересно, что спирулы, живущие в кромешной тьме, обладают собственными «фонариками» – у них есть орган, излучающий свет. Эта довольно мощная биологическая «лампочка» (фотофор), состоящая из живых светоотражающих клеток, расположена между задними плавниками. Огонек фотофора служит этим маленьким хищникам для привлечения добычи.

Магия чертовых пальцев

Картины художников неолита

В 1956 году в отдаленных районах иссушенной солнцем Ливийской пустыни (часть Сахары), на плато Тассилин, граничащем с Алжиром, работала экспедиция французского исследователя Анри Лота. Ученые обнаружили невероятную картинную галерею эпохи неолита. Древние люди, населявшие этот регион Северной Африки от 5 до 14 тысяч лет назад, оставили на скалах множество рисунков.

Сцены охоты на гиппопотамов, изображения слонов, газелей, жирафов, буйволов и других животных, подтвердили догадки о том, что некогда вся огромная пустыня Сахара была цветущей саванной.

Как правило, место для рисунков художники выбирали подле рек. Сейчас эти давно высохшие русла превратились в пыльные ущелья. Туареги называют их вади, и в этом слове так и слышится вода, не правда ли?

Магические стрелы

Археологические раскопки в гротах и пещерах, расположенных здесь, дали еще один любопытный результат. Среди каменных орудий, зернотерок, кремниевых ножей и наконечников стрел обнаружили аккуратно высверленные острые раковины белемнитов с остатками древесины внутри. Это позволяет предположить, что они тоже служили наконечниками стрел.

Однако, вероятнее всего, эти стрелы не предназначались для охоты (раковины очень хрупкие), а были магическими аксессуарами для обрядов колдунов доисторических народов, населявших эту территорию. Радиоуглеродный анализ остатков древков стрел датирует их примерно XXII тысячелетием до Р.Х. Они были изготовлены из ветвей оливковых деревьев, росших тогда здесь в изобилии.

Когти джиннов

Догадку подтверждают ритуалы знаменитых магрибских чародеев-марабутов, которые и поныне существуют в Марокко, Ливии, Тунисе, Алжире. Они принадлежат к особой касте туарегов – воинственных кочевников, живущих в этих краях с незапамятных времен. В числе магических аксессуаров марабутов есть стреловидные ископаемые ракушки белемнитов. В странах Магриба они носят название Когти джиннов (مخالب الجن).

Древние корни магрибской магии

В своей увлекательной книге об этой экспедиции Анри Лот указывает на еще одно подтверждение преемственности древней культуры и магических обрядов в странах Северной Африки.

Почитайте книгу Анри лота в русском переводе: «В поисках фресок Тассилин-Аджера», Л., «Искусство», 1973

Среди наскальных рисунков, относящихся к VI тысячелетию до Р.Х., профессор Лот обнаружил изображение женщины. Грудь и плечи неолитической красавицы украшала татуировка. Участники экспедиции прозвали ее «Белой Дамой».

Изучив рисунок, потрясенный ученый не мог поверить своим глазам: точно такую же магическую татуировку и круглую прическу он видел в своем недавнем этнографическом путешествии у женщин одного из современных племен туарегов в соседнем Ахаггаре! Тогда ему пояснили, что такая татуировка является обращением к духам предков и небесным звездам, способных защитить от злого колдуна. В походном архиве Лота даже была фотография, с которой можно было сравнить наскальное изображение. «Неужели традиции африканских племен не изменились за 60 веков?», — изумляется Анри Лот.

Выходит, что магические орнаменты и форма прически колдуньи без малейших изменений передавались из поколения к поколению не менее шести тысяч лет.

Через несколько дней такие же орнаменты исследователи увидели на еще одном рисунке. Его просто наполняет магия. Здесь изображены сразу семь танцовщиц с птичьими головами, ведущих магический хоровод. Похоже, что в этом случае сакральные знаки татуировки были вышиты на одежде этих странных танцующих существ.

Потомки волшебников Атлантиды

Между прочим, магия берберов и использование белемнитов в их колдовских ритуалах вполне может быть еще более древней. Само слово бербер – греческое (βάρβαρο), оно означает варвар, чужак.

Берберы же называют себя амаххаг, что значит свободные люди. У них отсутствуют африканские черты, такой тип лица этнологи называют «средиземноморским».

Существует теория, что племена берберов являются прямыми потомками жителей Атлантиды, некогда завоевавших, согласно Платону, все земли Средиземноморья и воевавших с греками. Во время катаклизма, поглотившего легендарную Атлантиду 12 тысяч лет назад, какая-то часть атлантов (например, военные формирования) находилась в Северной Африке, катастрофа их не коснулась. Косвенно это подтверждает само ментальное поведение берберов – они горды и независимы, власти над собой ничьей не терпели, землю никогда не обрабатывали, а до совсем недавнего времени жили грабежами торговых караванов и соседних городов.

С незапамятных времен берберы подчинили себе окружающие африканские племена, превратив их в данников или поколения рабов.

К тому же, берберы – искусные мореходы, известия об их пиратстве держали в страхе народы прибрежных стран Африки и Европы полторы тысячи лет, со времен Римской империи до расцвета империи Османской.

Ну, а могущественность магрибских колдунов вошла на Востоке в пословицы, о них сложены легенды, предания и волшебные сказки.

Табу на опасные украшения

На знаменитом рынке в Марракеше окаменелыми Когтями джиннов торгуют и продавцы сувениров, и лавки магических предметов. Продавцы охотно описывают магические свойства этих амулетов, объясняют, что такое Когти джинна и откуда они взялись на земле (джиннов покарал великий маг и волшебник, древний царь Соломон).

Для различных ритуалов местные колдуны и ведьмы применяют Когти джиннов разного цвета. Они бывают светло-серыми, черными, вишневыми, желтовато-коричневыми, но чаще всего можно найти раковины песочного оттенка. Цвет – определяющее свойство талисмана, которое позволяет наложить на оберег то или иное заклятие.

Носить такой заговоренный амулет нужно тайно, скрывая его под одеждой.

У суеверных берберов делать украшения из Когтей джиннов не принято. Только маги осмеливаются украсить одежду такой подвеской. Она красноречиво указывает на их сверхъестественные способности.

Украшения с белемнитами

А вот в других странах такие украшения не возбраняются. Дизайнеры ювелирных компаний создают интересные коллекции недорогой бижутерии с белемнитами, применяя бисер, жемчуг, халцедон или какой-либо иной минерал. Красиво выглядит стрела Перуна на фоне среза малахита, агатов или подобных им пейзажных камней.

Многие умельцы собственноручно изготавливают украшения с чёртовым пальцем. Есть и такие мастера, которые сделали себе имя на белемнитах. Они сами ищут ископаемые раковины, шлифуют и обрабатывают их, ведут в интернете блоги, делятся идеями и фотографиями своих сокровищ.

Белемниты в интерьере

Крупные белемниты – прекрасные элементы украшения интерьера гостиной или каминного зала. Декоративные раковины можно положить в аквариум, поставить на книжную полку или журнальный столик. Через интернет можно заказать специально подготовленные коллекционные экземпляры на подставках из поделочных камней, на цепочках и даже с цветной подсветкой.

Обратите внимание: на отполированном срезе раковины хорошо видны кольца, характеризующие рост скелета моллюска, как годичные кольца на срезе дерева

Целительные свойства

Издавна истолченные в порошок ископаемые раковины находили применение в рецептуре лекарственных снадобий народных целителей практически всех древних цивилизаций. Автор китайского медицинского справочника VII века называет эти заостренные раковины Зуб дракона (龍牙), а порошок из них – Прахом дракона (龍灰燼). Древний фармацевт сообщает, что этот порошок хорошо залечивает открытые раны, служат эффективным средством для исцеления кожных заболеваний.

Индийские йоги полагают, что белемниты имеют способность поддерживать здоровье защитной ауры человека.

В тибетской медицине белемниты применялись (и сейчас применяются) при изготовлении очень эффективных секретных снадобий. Их рецептура никогда не записывалась, маститые целители передают ученикам тайны изготовления только устно. Магические свойства волшебных лекарств усиливаются заклинаниями и положительной энергетикой врача.

Современные литотерапевты успешно пользуются старинной рецептурой. Например, целебные мази с толченым белемнитом помогают избавиться от псориаза. Микстуры, в состав которых входит белемнит, показаны для скорейшего сращивания переломов, укрепления эмали зубов.

Лечебные свойства белемнитов признаны и официальной медициной. Установлено, что белемнитовый порошок содержит органические вещества, похожие по свойствам на минерал озокерит, которые обладают противовоспалительными и противоаллергическими качествами. В порошке находятся очень ценные микроэлементы (их более семидесяти!). Среди них – кальций, кремний, калий, цинк, железо, кобальт, хром, селен, ванадий.

Общеукрепляющее свойство целебного порошка заключается в его способности повышать иммунитет организма.

В специализированных интернет-магазинах предлагаются вот такие упаковки с кусочками ростров белемнитов, предназначенных для приготовления целебного порошка, или уже готовый порошок.  Если по фрагментам белемниты еще как-то определить можно, то из чего сделан порошок – большой вопрос.

Чертов палец и Зодиак

Белемниты не испытывают влияния каких-то определенных знаков зодиакального круга. Они настолько древние, что звезды во время возникновения моллюсков слагали в небе над юной Землей совершенно иной рисунок созвездий.

А посему вопрос кому подходит белемнит не возникает. Ископаемая раковина охотно проявит свои магические свойства в защиту любого владельца. Но особенно будет расположен белемнит к человеку, нашедшему его, собственноручно очистившему раковину и превратившему находку в свой счастливый талисман.

[Всего голосов: 5    Средний: 4.4/5]

Камень чертов палец: свойства, применение, разновидности

Еще древние племена нашли белемнит, который известен как, чертов палец либо громовые стрелы. Найти такие минералы возможно вблизи моря или океана. Окаменелость обладает лечебными и магическими свойствами, наделяя их владельца живительной силой. Включает коготь дьявола полезные минералы, которые помогают пациенту при псориазе, туберкулезе и других болезнях, в том числе хронического типа.

Что собой представляет?

Камень чертов палец — древний материал, который является окаменелостью головоногих моллюсков, проживающих в мезозойскую эру. Их строение схоже с кальмарами, с той лишь разницей, что белемниты обладали прочной раковиной с углублением. Внутри полости содержался фрагмокон (камера с перегородками). После того, как аммониты вымерли, люди находят часто камни с заостренным концом, которые известны теперь как чертовы пальцы.

Когда минерологи впервые обнаружили ростры белемнитов, то они имели настолько острые кончики, что напоминали наконечники дротика.

Минерал имеет давнюю историю и используется в медицине и при магических ритуалах. Чертовый камень наделяет владельца силой, позитивной энергетикой и мудростью, несмотря на то, какой у него возраст. Головоногий моллюск преодолел необъятные озера, которые еще были в доисторические времена, при этом испытания временем еще больше наполнили его магическими и целебными свойствами.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Во многих видах такого минерала можно обнаружить цинк.

Моллюски белемниты были разных видов, эксперты насчитали порядка 350 различных их типов. Некоторые ростры состоят практически на 100% из карбоната кальция, другие имеют иные составляющие, из-за чего их свойства изменяются. Общей чертой всех типов чертового пальца являются органические составляющие. Выделяют такие включения, имеющиеся в камне:

• магний;
• марганец;
• цинк;
• кремний;
• золото;
• серебро;
• олово;
• железо.

Минералы отличаются по длине и сечению. Некоторые величиной всего несколько миллиметров, другой чертов палец достигает 5 см и более. Возможно обрабатывать камень разными способами, после чего он выглядит совсем по-другому — появляется блеск и идеальная гладкость. Отличается и окрас чертова пальца, который варьируется от грязно-желтоватого, песочного до вишнево-коричневого. Некоторые экземпляры имеют пепельный оттенок либо насыщенный черный цвет. Если поднести камень к солнечным лучам, то он напоминает по переливам янтарь.

Вернуться к оглавлению

Применение: как и когда используется?

Чтобы использовать минерал в терапевтических целях, его нужно измельчить до порошкообразного состояния.

Чертов камень возможно использовать разными способами, но чаще всего его перетирают в порошок, в котором содержится магний и иные органические компоненты. Такое средство имеет лечебные свойства и является универсальным в борьбе с разными патологическими состояниями. Применяется минерал в традиционной и нетрадиционной медицине.

Благодаря нестандартной форме чертова пальца, он всегда притягивал внимание окружающих. По этой причине из него изготавливают бусы, серьги, подвески и иные украшения. Нередко на прилавках имеется амулет, выполненный из такого камня, который привносить в жизнь будущего владельца положительные эмоции и перемены. Эффектней всего смотрится талисман, который предварительно не обрабатывался.

Вернуться к оглавлению

Как помогает человеку?

Лечебные свойства

Ведьмин или чертов палец в виде порошка используется в лечении разных отклонений, в том числе имеющих хроническое течение. Чем больше размер моллюска, тем выше его целебные способности. Последние также усиливаются в зависимости от региона обитания и условий жизнедеятельности организма. Камень обладает антимикробным воздействием и способен регенерировать поврежденный кожный покров. Последний эффект связан с входящим в состав чертова пальца арагонита в количестве 97% и более.

Перетертый минерал будет полезен тем, кто болеет экземой.

Порошок возможно добавлять в ванны и бороться с такими нарушениями:

• язвенные раны;
• термические ожоги кожного покрова;
• экземы;
• псориаз.

Для избавления от себореи, угревой сыпи либо дерматита рекомендуется совмещать воду с порошком из чертова пальца и умываться ежедневно. Подобная терапия позволяет добиться здорового блеска кожного покрова, делает ее упругой и гладкой. Применяется лекарство с целью укрепления защитных механизмов иммунной системы. Для этого требуется совместить чертов палец с травяными отварами с соблюдением конкретной дозировки.

Средства на основе камня помогают справиться с серьезными заболеваниями дыхательной системы, в том числе устранить симптомы туберкулеза.

В домашних условиях готовят порошковую суспензию, которая насыщает больной организм кальцием. Лекарственное средство на основе чертова пальца применяется для устранения остеопороза. В профилактике камень используется для восполнения нехватки кальция, при этом длительность терапии составляет месяц. Минерал подходит и для пациентов, страдающих от гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки. Перед тем, как проводить подобное лечение требуется проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений.

Вернуться к оглавлению

Применение аммонитов в магии

Минерал хорошо оберегает дома от воздействия молнии в грозу.

У чертова пальца есть магические свойства, благодаря которым маги и колдуны используют минерал для проведения заговоров, обрядов. Основная его функция — оберегание дома от ярких вспышек молнии, он служит громоотводом. Ранее камни чертовы пальцы раскладывали по периметру крыши в грозу либо подвешивали на чердаке с целью сохранить жилье в непогоду. Применяется амулет и для предупреждения пожара и защиты жилища от огня.

Если человек носит украшения с чертовым пальцем, то он становится активным и энергичным. Его настроение ничем нельзя испортить, при этом владелец оберега обретает внутреннее понимание, с легкостью находит общий язык с окружающими. Посредством чертова камня удается снизить в жизни конфликтные ситуации. Искать такой талисман самостоятельно сложно, поэтому готовый амулет приобретают в интернет-магазине. Камень помогает всем, независимо от зодиакального знака владельца. Но больше всего оберег из чертова пальца подходит Львам.