Где сделать внутрисуставные инъекции – Внутрисуставные инъекции в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Содержание

Внутрисуставные инъекции в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов используются в клинической практике для локальной терапии болезней суставов и околосуставных мягких тканей. Доказана целесообразность внутрисуставного введения глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты. Метод подтвердил свою высокую противовоспалительную и обезболивающую эффективность, а также способность замедлять процесс костной деструкции.

Основные показания

Внутрисуставные инъекции назначаются для лечения:

  • артритов, сопровождающихся выпотом в суставную полость;
  • периартритов;
  • тендинитов и тендивагинитов;
  • бурситов и энтезитов;
  • болезни Бехтерева;
  • остеоартрозов;
  • реактивных синовитов;
  • посттравматических и послеоперационных синовитов.

Особенно востребованы такие инъекции в случаях, когда применение других способов снятия воспаления невозможно. Например, при наличии у больного язвенной болезни желудка в стадии обострения или аллергических реакций на применяемые фармпрепараты.

Как подготовиться к процедуре

Все манипуляции, в том числе подготовка пациента к процедуре, осуществляются в условиях специально оборудованных процедурных кабинетов. Предварительно врач выясняет наличие у больного противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционное (септическое) поражение сустава;
  • инфицирование кожи и подкожных слоев в зоне инъекции;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная деформация или нестабильность (разболтанность) сустава;
  • наличие опухолей;
  • гемартрозы;
  • отсутствие терапевтического результата от 2-3 предшествующих внутрисуставных инъекций. 

Пациенту предлагается удобно расположиться в положении лежа или сидя — в зависимости от предполагаемой области воздействия. Желательно, чтобы больные с повышенной эмоциональной и двигательной активностью при проведении манипуляции лежали.

Проверяется наличие всего необходимого (инструментария, медикаментов, расходных материалов). Не допускается применение фармпрепаратов из открытой ампулы или из одного флакона для разных пациентов.

Особенности процедуры

Все манипуляции выполняются врачом в стерильных перчатках. Операционное поле обрабатывается раствором йода, а затем — 70-градусным этиловым спиртом. Еще раз участок введения иглы протирается спиртом непосредственно перед инъекцией.

После этого осуществляется прокол суставной капсулы. Игла вводится, пока не возникнет ощущения «провала». Предпринимается попытка аспирации и оценки внутрисуставной жидкости для подтверждения верного расположения иглы. Если это удалось, рекомендуется забор как можно большего количества жидкости. Тем самым достигается понижение давления в полости и уменьшение болевых ощущений, которые могут быть вызваны введением в нее дополнительного объема лекарственной смеси. 

Само введение лекарственного препарата происходит медленно и относительно безболезненно. Возникновение у пациента интенсивных болей или большого сопротивления в момент инъецирования говорит, как правило, о неправильном попадании иглы в полость сустава. 

После завершения манипуляций суставу необходимо обеспечить покой в течение суток. Как правило, терапевтический эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Периодичность повторных инъекций в тот же сустав подбирается врачом в зависимости от длительности сохранения клинического результата. Между инъекциями соблюдается интервал в 1-3 месяца.

meds.ru

цены на укол в сустав в клинике Мастерская Здоровья

В медицинской практике внутрисуставные инъекции являются неотъемлемой частью консервативной терапии.  При  грамотной постановке укола пациент  практически не ощущает неприятных ощущений. В большинстве случаев инъекции делают в коленный, плечевой или тазобедренный сустав, в зависимости от места локализации недуга.

Виды препаратов для внутрисуставных инъекций

Для внутрисуставных инъекций используют следующие медикаменты: кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты.

Инъекции кортикостероидов  подразумевают под собой введение в полость сустава гормональных лекарственных средств.  Кортикостероиды помогают снять симптомы заболевания, уменьшить отёк, снять воспаление и боль. Однако они не воздействуют на истинную причину заболевания. В связи с этим уколы кортикостероидов назначают в начале терапии и используют ограниченный период времени. Курс лечения может включать в себя 1- 5 инъекций с интервалом в 7-10 дней. Длительное лечение кортикостероидами может привести к противоположному эффекту – ухудшению самочувствия, нарушению обмена веществ, развитию заболевания и, как следствие, разрушению гиалинового хряща.

К группе гормональных препаратов относятся: дипроспан, гидрокартизон и т.д.

Уколы кортикостероидов противопоказаны пациентам, страдающим сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка или кишечника, повышенным кровяным давлением, а также людям с избыточным весом (наличие степени ожирения).

Инъекции ходропротекторов – уколы в сустав препаратов, способствующих восстановлению  состава и качества тканей. Лечение с использованием хондропротекторов применяется на 1-2 стадии заболевания и направлено непосредственно на причину недуга. Воздействие препаратов данной группы оказывает стойкий положительный эффект, приводит к возобновлению подвижности поражённого сегмента (сустава, позвонка и т.д.)

К хондропротекторам относятся такие препараты, как:

  • алфлутоп,
  • цель Т,
  • структум,
  • траумель,
  • дискус композитум и т.д.

Инъекции гиалуроновой кислоты – инновационный и самый эффективный метод медикаментозного лечения. Гиалуронат натрия, использующийся для инъекций представляет собой естественный элемент синовиальной жидкости, который обеспечивает движение сустава без боли и трения. Лечение инъекциями гиалуроновой кислоты возможно на любой стадии развития заболевания. Попадая в сустав гиалуронат натрия обволакивает поверхность сустава, улучшает питание хрящей, нормализует обмен веществ.

В «Мастерской Здоровья» применяется исключительной данный вид внутрисуставных инъекций.

В зависимости от тяжести заболевания пациенту назначают курс от 1 до 5 инъекций. После первой процедуры возможно появление осложнений в  виде аллергии на компоненты препарата. Однако через неделю все симптомы проходят.

Показания к проведению внутрисуставных инъекций

  • при гонартрозе
  • бурсит
  • кистевой туннельный синдром
  • синовит
  • ревматоидный, ревматический артрит
  • в качестве экстренной помощи при острых болях;
  • для снятия воспаления и отеков
  • при ревматоидном и остеоартрите;
  • при повреждениях хряща;
  • при подагре, псевдоподагре
  • травматические поражения суставов

Противопоказания к проведению внутрисуставных инъекций

  • гипертония
  • нестабильная стенокардия;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • энцефалопатия склеротическая 3 стадии.
  • кожные заболевания
  • плохая свёртываемость крови
  • общее тяжёлое состояние
  • переломы костей
  • синдром нестабильного сустава

 

Методика приносит больше пользы в комплексе с другими процедурами. Чтобы быстрее вылечить пациента, врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге назначают внутрисуставные инъекции в комплексе с другими методами:

 

mz-clinic.ru

Внутрисуставное введение препаратов — цены от 300 руб. в Москве, 310 адресов

Все

Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов Электрозаводская

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Обручевский

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Переделкино

Перово

Печатники

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Раменки

Ростокино

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнцево

Старое Крюково

Строгино

Таганский

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Хамовники

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Щукино

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Внуково

Внуковское

Вороново

Воскресенск

Десёновское

Киевский

Клёново

Кокошкино

Красная Пахра

Марушкино

Михайлово-Ярцевское

Московский

Мосрентген

Новофёдоровское

Первомайское

Рогово

Рязановское

Сосенское

Троицк

Филимонковское

Щапово

Щербинка

Московская область

Балашиха

Бронницы

Власиха

Волоколамск

Воскресенск

Восход

Дзержинский

Дмитров

Долгопрудный

Домодедово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Ивантеевка

Истра

Кашира

Климовск

Клин

Коломна

Королёв

Котельники

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Ленинский район

Лобня

Лосино-Петровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Можайск

Молодёжный

Мытищи

Наро-Фоминск

Ногинск

Одинцово

Озёры

Орехово-Зуево

Павловский Посад

Подольск

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменское

Реутов

Рошаль

Руза

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Солнечногорск

Ступино

Талдом

Фрязино

Химки

Черноголовка

Чехов

Шатура

Шаховская

Щёлково

Электрогорск

Электросталь

www.krasotaimedicina.ru

Внутрисуставные инъекции в Московской области. Лучшие клиники и центры на Meds.ru

Сеть клиник Клиника Семейная

В клинике “Семейная” на Университете предлагаются услуги по комплексному и изолированному лечению широкого спектра расстройств у всех членов семьи. Основное направление работы медцентра — оказание медицинской помощи пациентам любого возраста.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильная клиника “Медлайн-Сервис” у метро Пятницкое шоссе предоставляет различные виды медицинских услуг: диагностика, лечение, профилактика заболеваний. Основные направления работы клиники: стоматология, акушерство и гинекология, кардиология, урология, терапия, неврология, маммология. Прием ведут опытные квалифицированные специалисты.

  • 16000 Внутрисуставная инъекция препарата Дьюралан
  • 12000 Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости
  • 1500 Внутрисуставное введение препарата (без стоимости медикаментов)
  • 1200 Параартикулярное введение озона
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный медцентр “Здоровая семья” занимается предоставлением широкого спектра медицинских услуг в различных профилях. Клиника предлагает эффективное лечение, быструю диагностику, действенную профилактику патологий и острых состояний. Основное направление работы медперсонала — семейная медицина.

  • 1000 Введение лекарственного препарата в бурсовую сумку или в полость сустава (мелкие суставы)
  • 1500 Введение лекарственного препарата в бурсовую сумку или в полость (средние суставы)
  • 2000 Введение лекарственного препарата в бурсовую сумку или в полость (крупные суставы)
  • 1000 Околосуставное введение лекарственных препаратов
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Медицинский центр “Прима Медика” — это многопрофильное медучреждение, которое предоставляет услуги взрослым и подросткам старше 15 лет. В медцентре можно оформить медкнижки, различные медсправки, пройти профосмотры. Предоставляется услуга вакцинации, проводится экспертиза временной нетрудоспособности.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный медицинский центр «Медалюкс» специализируется на решении любых проблем полости рта на высоком уровне. Здесь можете сдать любые анализы и получить медицинскую помощь по таким направлениям медицины, как урология, дерматология, косметология, терапия, гастроэнтерология, гинекология и неврология.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Инновационная “Клиника Гусарова” в г. Пушкино входит в сеть одноименных медицинских учреждений, специализируется на лечении неврологических заболеваний, нарушений двигательной активности, патологиях центральной и периферической нервной системы. В клинике работают специалисты первой и высшей квалификационной категории. Для консультации привлекаются ведущие специалисты из научных институтов и сторонних медучреждений.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника инновационной хирургии специализируется на оказании услуг в сфере хирургии, проктологии, флебологии, кардиологии, гинекологии, онкологии. В центре работают высококвалифицированные доктора, имеющие различные степени и звания.

  • 1500 Промывание сустава физ.раствором
  • 2000 Блокада внутрисуставная (без стоимости препарата)
  • 2000 Блокада околосуставная (без стоимости препарата)
  • 700 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (без стоимости препарата)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник ТомоГрад

Современный центр диагностики “Томоград” в г. Подольск — это филиал широкой сети медцентров, которые специализируется на проведении МРТ, КТ и УЗИ. Центр оснащен безопасным оборудованием, позволяющим быстро и качественно обследовать пациента. Прием осуществляют врачи высшей и первой категории квалификации.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Поликлиника.ру в Зеленограде относиться к сети одноименных клиник и специализируется на оказании медицинской помощи в области травматологии, гинекологии, педиатрии, урологии, хирургии. В центре работают доктора с высшей категорией, имеющие опыт зарубежных практик. В своей работе специалисты используют передовые технологии и качественные материалы. Кабинеты оснащены современным оборудованием. Действует круглосуточный травмпункт. Возможен вызов врача на дом.

  • 3750 Внутрисуставное введение лекарственного препарата 1 процедура (без стоимости препарата) в два сустава)
  • 2650 Внутрисуставное введение лекарственного препарата 1 процедура (без стоимости препарата) в один сустав )
  • 3200 Параартикулярное введение лекарственного препарата (осмотр врача, процедура введения лекарственного препарата (без стоимости препарата))
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

meds.ru

✔ цены, ✔ адреса, 125 отзыва пациентов, ✔ запись на услугу – Spb.meds.ru

Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости 7600
Внутрисуставная инъекция ферматрон №12 7800
Внутрисуставное введение лекарственного препарата Дипроспан 1700
Внутрисуставная инъекция (без стоимости препарата) 2000
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы, 1 сустав, 1 пробирка 7460
Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости Ферматрон 1%- 2 мл, 1 сустав, 1 процедура 8400
Внутрисуставное введение лекарственных средств (мелкие суставы) 2000
Внутрисуставное введение препарата Синвиск (протез синовиальной жидкости) с учетом стоимости препарата 13000
Внутрисуставная блокада 1200
Внутрисуставная блокада (без стоимости лекарственных средств) 1400

spb.meds.ru

Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Внутрисуставная инъекция – это термин, используемый для описания процедуры, при которой лекарственный препарат доставляется непосредственно в сустав, как правило, для уменьшения боли. В прошлом , преобладающей целью внутрисуставного доступа в сустав была аспирация синовиальной жидкости и инъекции кортикостероидов. В последние годы появились другие варианты внутрисуставных инъекций, в том числе введение эндопротезов синовиальной жидкости (например, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты), а также биологическая терапия, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы и терапия стволовыми клетками. Ожидается, что в будущем будет доступно еще много вариантов лечения пациентов с заболеваниями суставов с использованием методов внутрисуставной инъекции.

Внутрисуставная инъекция обычно назначается, когда боль в суставе не удается снизить с помощью других консервативных методов лечения, включая болеутоляющие средства, пероральные противовоспалительные препараты и физическую терапию.

Типы внутрисуставных инъекций

Цель внутрисуставных инъекций может варьироваться в зависимости от используемого препарата. Хотя обезболивание является наиболее распространенной целью инъекций в сустав, их также можно использовать для доставки химиотерапевтических препаратов, таких как Доксил (доксорубицин), непосредственно в сустав, пораженный раком. Они также могут быть эффективным средством ликвидации грибковой инфекции в суставах (также известных как грибковый артрит).

При использовании для облегчения боли различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному:

  • Кортикостероиды действуют, уменьшая местное воспаление. Они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание. Внутрисуставные процедуры, чаще всего, используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов, как известно, постепенно повреждает суставы.
  • Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки.
  • Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

  • Местные анестетики иногда вводятся внутрь сустава как вариант купирования боли после артроскопической хирургии. Но этот метод купирования боли более не рекомендуется в клинике, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
  • Было показано, что инъекции в сустав ботокса (ботулинический нейротоксин А) позволяют значительно снизить боли с у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, использование Ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
  • Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, известную как плазма. Показано, что внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у лиц с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет полностью избавиться от заболевания, но может остановить прогрессирование артрита.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите

Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также часто назначают пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать НПВС.

Насколько эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьировать – эта может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления избыточной жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными кратковременными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое увеличение объема суставной жидкости. Эти симптомы, как правило, снижаются в течение нескольких дней.

Иногда при использовании некоторых форм гиалуроновой кислоты может возникать серьезная реакция с отеком, покраснением и болью, называемая псевдосептической реакцией. Достаточно редко инъекция может обострить воспалительный процесс.

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы

Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых viscosupplementation, которые используются для лечения остеартрита. Они вводятся непосредственно в сустав. Они включают:

  • Высокомолекулярный гиалуронан
  • F20 (Synvisc)
  • 1% гиалуронат натрия (Nuflexxa)

Как действует внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты?

Нормальная суставная жидкость содержит вещество, называемое гиалуронан. Она действует как амортизатор и смазка в суставе и необходима для нормальной функции сустава. Гиалуронан очень вязкий и позволяет хрящевым поверхностям костей плавно скользить друг по другу. Это приводит к снижению симптомов остеоартрита.

Какие суставы, пораженные остеоартритом можно лечить с помощью этих инъекций?

В настоящее время эти препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

Противопоказания для внутрисуставных инъекций

Противопоказания для любой внутрисуставной инъекции будут включать:

  • Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
  • Ранняя тяжелая стероидная реакция
  • Сопутствующий остеомиелит
  • Бактериемия
  • Гемартроз
  • Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
  • Инфекционный артрит
  • Суставной протез
  • Остеохондральный перелом
  • Периартикулярный целлюлит
  • Плохо контролируемый сахарный диабет
  • Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры

  • Факторы риска асептического некроза
  • Сахарный диабет
  • Пациенты на диализе
  • Гемоглобинопатия
  • Предыдущее использование стероидов
  • Синдром Кушинга
  • Радиационная экспозиция
  • Гипергликемия у пациентов с диабетом
  • Иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции
  • Антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции

Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением о том, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики. Однако могут быть моменты, когда эффект перевешивает риск, и врач может выполнить эту процедуру. Следует обратить внимание на потенциальную активацию латентных инфекций, таких как Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, Cryptococcus, Pneumocystis, Borrelia burgdorferi, токсоплазмоз и т. д. при использовании кортикостероидов.

Инъекции под контролем УЗИ

Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использование УЗИ контроля для инъекций будет продолжать расти в популярности. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

www.dikul.net

Внутрисуставные инъекции. Цены, отзывы, рейтинги, лучшие предложения Москвы на Medbooking

Общая информация

С возрастом, а также в силу других факторов суставной хрящ подвергается дегенеративным процессам. Постепенно истончаясь, он лишается эластичности и упругости. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость. На ней лежат следующие основные функции: смазки, предотвращающей изнашивание и трение поверхностей; питания хряща; амортизации; повышения подвижности и упругости.

В результате развиваются заболевания, при которых выполняются инъекции в суставную полость:

  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • бурсит – слизистой сумки;
  • артрит – непосредственно соединения;
  • энтезит – сухожилий;
  • тендинит – избыточное содержание кальция в сухожилии;
  • травмы;
  • остеоартроз – дегенерация хрящевой ткани.

Цель процедуры:

  • устранение боли;
  • повышение подвижности соединения;
  • восстановление упругости и эластичности;
  • замедление прогресса основного заболевания;
  • снятие воспаления;
  • стимуляция образования синовиальной жидкости.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Пациента осматривают и ставят точный диагноз. Возможно, для этого необходимо будет пройти диагностическое обследование: рентген, магнитный резонанс, различные тесты.

Данные уколы выполняет врач-вертеброневролог, ортопед, хирург. Процедура требует большого опыта и высокого профессионализма.

Проведение процедуры

Инъекции проводятся по показаниям в поражённый отдел: коленный, тазобедренный, плечевой. Лекарства, которые при этом используются:

  1. Кортикостероидные гормоны для уменьшения болевого синдрома и воспаления: кеналог, гидрокортизон, целестон, дипроспан, флостерон и другие.
  2. Препараты гиалуроновой кислоты (ГКС): остенил, ферматрон, гиастат, синокром, синвиск. ГКС замещает внутрисуставную жидкость, «заставляет» сустав самостоятельно вырабатывать гиалуронат. Также защищает хрящ от внешнего воздействия, восстанавливает вязкость и амортизационную функцию, замедляет его разрушение.
  3. Хондропротекторы (алфлутоп – натуральное средство) – ускоряют обмен веществ и улучшают кровообращение.

Количество сеансов зависит от тяжести и стадии патологии, возраста пациента. В среднем это три-пять уколов с интервалом в 10-14 дней. Для профилактики при лёгкой степени поражения полный курс проводят единожды; при средней – в течение двух-трёх лет; при тяжёлой – три-четыре года.

Зачастую внутрисуставные инъекции замещают операцию и становятся единственным выходом в решении подобных проблем, особенно при необходимости протезирования.

Показания

  • дегенеративные и дистрофические процессы соединений;
  • выраженный болевой синдром;
  • инфекции и воспаления соединительных тканей;
  • травмы.
В основном, после одного-двух уколов пациент чувствует существенное облегчение.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению данной методики:

  • сепсис в месте введения медицинского средства и в окружающих тканях;
  • гемофилия;
  • сильное сужение суставной щели при выраженной деформации;
  • нестабильность сустава;
  • перелом костей, не позволяющий сделать укол;
  • тяжёлая форма остеопороза.

Относительные противопоказания:

  • тяжёлое общее состояние больного;
  • отсутствие положительного эффекта от прежних манипуляций;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Осложнения

Внимательно подходите к выбору специалиста. Если манипуляция проведена профессионально, то никаких осложнений она не вызовет.

В случае нарушения правил безопасности и асептики возможны следующие последствия:

  • инфицирование тканей;
  • кровотечение в полость;
  • болевые ощущения.

Цены и клиники

Где можно сделать внутрисуставную инъекцию в Москве и стоимость процедуры узнавайте на портале medbooking.com.

medbooking.com