Говорят, Бог един, только разные народы называют его по-своему. Если Бог посылает на землю своих представителей, значит это зачем-то и кому-то нужно. Вот одним из таких посланников является Доктор – Валерий Иннокентьевич Пак, врачеватель, хирург по образованию, знающий каждую жилочку, сосудик, косточку, веночку и т.д., составляющих в целом человека. Его глаза и руки сканируют, проникают не только в тело, но в душу, в психику пациента, страдающего хронической болью, жизненным дискомфортом. Он лечит не последствия болезни, а причину. Ведь это самое главное во врачевании: излечить, устранить причину. Валерий Иннокентьевич постоянно совершенствуется, его профессиональные знания хирурга дали ему возможность использовать методы иглорефлексотерапии, остеопатии в лечении замученных болью и дискомфортом больных. Про таких людей говорят, что их поцеловал Бог, потому что он Доктор – Гений, не только распознающий истинную причину болезни, но и устраняющий эту причину. Принципы его профессиональной деятельности, это «Не навреди», «Излечи», «Помоги» и «Не обмани». Мне достаточно много лет, приходилось лечиться у разных докторов, так называемых «светил» медицины, ведущих специалистов той области медицины, которая непосредственно имеет отношение к моему профилю заболевания. К сожалению, их попытки лечения заключались не в поиске причины заболевания и хронической боли, а в устранении последствий болезни, все назначения: физио, терапевтические и др. результат давали временный, иногда на период прохождения лечения либо вообще были безрезультатными. Я благодарна Доктору Валерию Иннокентьевичу Пак за человеколюбие и профессиональное отношение к пациенту, за то, что он врачует не только мое тело, но и душу. К сожалению, пока нет Закона о клонировании таких людей, профессионалов своего дела, в нашем регионе, откуда я приехала к доктору, специалистов такого уровня нет. Поверьте, мне есть с кем и с чем сравнивать. Несмотря на дальнее расстояние, я из г. Курска, я сделала для себя выбор – мой Доктор – Пак Валерий Иннокентьевич. Пак Валерий Иннокентьевич – Доктор с большой буквы. Доктор, спасибо, что ВЫ есть! М.А.Салихова, г. Курск, 17.04.2019г.
Благодарность Пак В.И.
Читать отзыв
Инсам
Говорят, Бог един, только разные народы называют его по-своему. Если Бог посылает на землю своих представителей, значит это зачем-то и кому-то нужно. Вот одним из таких посланников является Доктор – Валерий Иннокентьевич Пак, врачеватель, хирург по образованию, знающий каждую жилочку, сосудик, косточку, веночку и т.д., составляющих в целом человека. Его глаза и руки сканируют, проникают не только в тело, но в душу, в психику пациента, страдающего хронической болью, жизненным дискомфортом. Он лечит не последствия болезни, а причину. Ведь это самое главное во врачевании: излечить, устранить причину. Валерий Иннокентьевич постоянно совершенствуется, его профессиональные знания хирурга дали ему возможность использовать методы иглорефлексотерапии, остеопатии в лечении замученных болью и дискомфортом больных. Про таких людей говорят, что их поцеловал Бог, потому что он Доктор – Гений, не только распознающий истинную причину болезни, но и устраняющий эту причину. Принципы его профессиональной деятельности, это «Не навреди», «Излечи», «Помоги» и «Не обмани». Мне достаточно много лет, приходилось лечиться у разных докторов, так называемых «светил» медицины, ведущих специалистов той области медицины, которая непосредственно имеет отношение к моему профилю заболевания. К сожалению, их попытки лечения заключались не в поиске причины заболевания и хронической боли, а в устранении последствий болезни, все назначения: физио, терапевтические и др. результат давали временный, иногда на период прохождения лечения либо вообще были безрезультатными. Я благодарна Доктору Валерию Иннокентьевичу Пак за человеколюбие и профессиональное отношение к пациенту, за то, что он врачует не только мое тело, но и душу. К сожалению, пока нет Закона о клонировании таких людей, профессионалов своего дела, в нашем регионе, откуда я приехала к доктору, специалистов такого уровня нет. Поверьте, мне есть с кем и с чем сравнивать. Несмотря на дальнее расстояние, я из г. Курска, я сделала для себя выбор – мой Доктор – Пак Валерий Иннокентьевич. Пак Валерий Иннокентьевич – Доктор с большой буквы. Доктор, спасибо, что ВЫ есть! М.А.Салихова, г. Курск, 17.04.2019г.
Благодарность Пак В.И.
Читать отзыв
Инсам
Говорят, Бог един, только разные народы называют его по-своему. Если Бог посылает на землю своих представителей, значит это зачем-то и кому-то нужно. Вот одним из таких посланников является Доктор – Валерий Иннокентьевич Пак, врачеватель, хирург по образованию, знающий каждую жилочку, сосудик, косточку, веночку и т.д., составляющих в целом человека. Его глаза и руки сканируют, проникают не только в тело, но в душу, в психику пациента, страдающего хронической болью, жизненным дискомфортом. Он лечит не последствия болезни, а причину. Ведь это самое главное во врачевании: излечить, устранить причину. Валерий Иннокентьевич постоянно совершенствуется, его профессиональные знания хирурга дали ему возможность использовать методы иглорефлексотерапии, остеопатии в лечении замученных болью и дискомфортом больных. Про таких людей говорят, что их поцеловал Бог, потому что он Доктор – Гений, не только распознающий истинную причину болезни, но и устраняющий эту причину. Принципы его профессиональной деятельности, это «Не навреди», «Излечи», «Помоги» и «Не обмани». Мне достаточно много лет, приходилось лечиться у разных докторов, так называемых «светил» медицины, ведущих специалистов той области медицины, которая непосредственно имеет отношение к моему профилю заболевания. К сожалению, их попытки лечения заключались не в поиске причины заболевания и хронической боли, а в устранении последствий болезни, все назначения: физио, терапевтические и др. результат давали временный, иногда на период прохождения лечения либо вообще были безрезультатными. Я благодарна Доктору Валерию Иннокентьевичу Пак за человеколюбие и профессиональное отношение к пациенту, за то, что он врачует не только мое тело, но и душу. К сожалению, пока нет Закона о клонировании таких людей, профессионалов своего дела, в нашем регионе, откуда я приехала к доктору, специалистов такого уровня нет. Поверьте, мне есть с кем и с чем сравнивать. Несмотря на дальнее расстояние, я из г. Курска, я сделала для себя выбор – мой Доктор – Пак Валерий Иннокентьевич. Пак Валерий Иннокентьевич – Доктор с большой буквы. Доктор, спасибо, что ВЫ есть! М.А.Салихова, г. Курск, 17.04.2019г.
Благодарность Пак В.И.
Читать отзыв
Центр восточной медицины Инсам (Россия, Санкт-Петербург)
Гость
07.08.18
13:52
Несколько недель назад я записалась на прием в центр “Инсам”, а конкретно – к Паку Валерию Иннокентьевичу. Шла к нему по рекомендации – у него проходили лечение мои мама и сестра, шла с конкретным диагнозом – показание посещения остеопата. Все документы по диагнозу были у меня с собой. Отдельно хочу заметить, что профильного или какого либо другого медицинского образования у меня нет. Есть рекомендация на посещение остеопата, есть зарекомендовавший себя врач. Врач принял меня с логичным казалось бы вопросом “На что жалуетесь”. Я начала рассказывать, что жалуюсь на головные боли и головокружение, вследствие вот такого диагноза. “Нет, на что жалуетесь, что болит”. Я жалуюсь на головную боль и головокружение. “Уберите бумажки, меня не интересуют. Что болит?” Голова. Болит. И кружится. Каждый вопрос задавался все агрессивнее. На восьмой повторивший вопрос у меня уже были слезы на глазах – почему меня допрашивают, как студентку на экзамене. Я стояла в углу кабинета, доктор стоял передо мной, все больше распаляясь: “Вы что, не понимаете, что шея – это вторично!!! Что у Вас болит?! ” У меня болит голова. “Уходите, мы с вами друг друга не понимаем” Осмотра не было. Рекомендаций провести какие-то другие исследования, чтоб было понятнее врачу – не было. Наводящих вопросов – один. “Какие операции?” На него я ответила. После этого продолжилось “Что у вас болит?” У меня болит голова. После того, как я вышла в коридор, уже откровенно плача, доктор выскочил за мной :” Вы не понимаете! Даже не дали себя посмотреть! ” Дал распоряжение ресепшионисту не брать денег и хлопнул дверью. В результате – впустую потраченное время, слезы и абсолютно испорченное настроение. Крайне разочарована. Доктор – местная “звезда”, вероятно – сама не проверила – профессиноал своего дела – но хамло редкое. На сайте, разумеется, только положительные отзывы. к чести клиники – мне ответили на отправленный e-mail, директор принесла извинения, пытаясь свести на “непонимание”. Резюме: порекомендовать доктора Пака не могу. Только если вам приятно доминирование и унижение.
лечение противовоспалительными препаратами, список самых эффективных таблеток
Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют применения разнообразных медикаментов, которые улучшают состояние суставов, костей и мягких тканей. Артрит, артроз, остеохондроз и травмы – все эти патологии нуждаются в мощном медикаментозном лечении различными группами препаратов. Каждая группа имеет свои цели, обеспечивает специфическое действие и достигает различных результатов. Правильно подобранное лекарство для суставов – залог успеха в лечении патологий опорно-двигательного аппарата.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВП – самая популярная группа лекарственных средств, применяемых не только в терапии суставов, но и в лечении любого воспаления в организме. Нестероидные средства крайне важны при терапии воспалений хрящевой ткани. Это лучшее средство при патологиях костей и суставов, поскольку НПВП легко проникают в зону воспаления и действуют по эффективному механизму. Если выбирать, чем лечить суставы ног и рук, то врачи однозначно посоветуют начать терапию с НПВП.
Согласно международной классификации, группа нестероидных противовоспалительных препаратов представляет следующий список названий:
другие лекарственные средства – Нимесулид, Глюкозамин, Диацереин, Набуметон.
Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов в своем большинстве являются представителями органических кислот и имеют низкий уровень кислотности. Именно поэтому они так легко связываются с протеинами плазмы и способны накапливаться в очаге воспаления из-за повышенной проницаемости сосудов под действием воспалительного фактора.
ВАЖНО! Лечебное действие НПВП оказывается за счет их возможности блокировать активность циклооксигеназы, принимающей участие в синтезировании простагландинов. При этом снижается воспаление в поврежденном очаге.
Широкое применение нестероидных противовоспалительных препаратов на практике позволило выделить некоторые особенности их действия и выявить негативное влияние таких средств на организм. При этом от НПВС не спешат отказываться. Порой именно эта группа лекарственных средств является спасительной при заболеваниях суставов.
Можно вылечить следующие особенности этой группы препаратов при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата:
применение НПВП в форме наружных средств для суставов в ногах и руках – мазей, гелей – дает более слабый эффект, чем использование действующего вещества в таблетках. Это нужно учитывать при выборе формы препарата;
препараты, поставляемые в виде уколов, свечей и капсул одинаково токсичны для организма, поскольку токсичность обусловлена не столько воздействием непосредственно на слизистую желудка, сколько проникновением действующего вещества в кровь;
более безопасными для пациентов являются НПВП последнего поколения – коксибы. Это такие препараты, как Эторикоксиб, Целекоксиб. Они оказывают намного меньший токсический эффект, нежели давно применяемые Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен;
прием препарата на фоне еды не избавляет желудок от токсического воздействия, а лишь немного уменьшает его. Также абсолютно бесполезными являются советы запивать препараты молоком, чтобы снизить негативное воздействие на слизистую;
для снижения негативного воздействия врачи назначат дополнительное эффективное средство – ингибитор протонной помпы, который снижает негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудок;
несмотря на все риски применения НПВП, врачи активно рекомендуют их в сочетании с различными препаратами, поскольку противоревматические эффекты этих средств не компенсируются никакими другими медикаментами;
при назначении НПВП пациенты должны предупредить доктора о наличии проблем с сосудами и сердцем, почками и печенью;
ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозировку НПВП или применять два разных препарата одновременно – в этом случае существенно возрастает токсичность и реакция организма может быть непредсказуемой.
При выборе препаратов для лечения врачи рекомендуют пользоваться новейшим коксибом – Эторикоксибом или Целекоксибом, каждый из которых дает намного меньше негативных эффектов, нежели другие представители этой группы.
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровообращение, чрезвычайно полезны при заболеваниях суставов. Чаще всего врачи рекомендуют Пентоксифиллин и Теоникол. Особенно полезны такие средства при лечении артроза.
Трентал – отличное сосудорасширяющее средство для тех, кто страдает суставными патологиями
Средства для сосудов восстанавливают здоровье сочленений, благодаря тому, что способны повысить кровоток, ликвидируют застойные явления в мягких тканях, окружающих суставы. Эти процессы всегда сопровождают такие заболевания, как артрит или артроз.
Также за счет улучшения кровообращения можно избавиться от суставных болей, причем врачи рекомендуют сочетать лечение сосудорасширяющими препаратами с терапией хондропротекторами, поскольку таким образом хондроитин и глюкозамин намного быстрее попадают в нужное место и хрящевая ткань скорее восстанавливается.
Сосудорасширяющие средства, если они назначены в правильной дозировке, практически не имеют противопоказаний. Это основное преимущество таких препаратов. Противопоказанием к назначению этой группы могут стать недавно перенесенные инфаркт, инсульт, при которых есть риск сосудистого кровотечения. Также не стоит назначать такие средства гипотоникам, поскольку это приведет к еще большему понижению артериального давления.
Читайте также:
Миорелаксанты
Миорелаксанты, применяемые при заболевании суставов, – это в первую очередь хорошее лекарство – Мидокалм и Сирдалуд. Медикаменты рекомендуют для устранения мышечного спазма, который часто сопровождает суставные патологии, особенно артроз плечевого и тазобедренного суставов. Препараты не только снимут мышечную боль, но и будут активизировать кровообращение в поврежденной области.
СОВЕТ! Миорелаксанты используют комплексно, вместе с хондропротекторами, а также в период острой боли для снятия воспалительной реакции в сочленении.
Медикаментозная терапия миорелаксантами назначается в минимальной дозировке, повышать дозу необходимо постепенно. При отмене препарата поступают по такому же принципу, отменяя его постепенно. Несмотря на положительное действие миорелаксантов на суставы, препараты имеют ряд негативных эффектов. У больных может появиться шатающаяся походка, возникает головная боль и чувство легкого дурмана. Ночью может возникать бессонница, а днем, наоборот, больных клонит в сон.
По этим причинам миорелаксанты не рекомендуют пациентам, управляющим транспортными средствами. Если человек с патологиями суставов страдает болезнью Паркинсона, эпилепсией или патологиями почек и суставов, такие препараты также не рекомендованы для приема. Какое средство лучше порекомендовать таким пациентам, решит лечащий врач.
Стероидные гормоны
При отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов при заболевании суставов врачи назначают пациентам более эффективные препараты – стероидные гормоны. Они по силе своего действия превышают эффект от любого НПВП, поэтому рекомендованы в крайних случаях. Действие этих препаратов более быстрое по времени, а сила мощнее. Однако и эти медикаменты имеют ряд негативных влияний.
Наиболее распространенными стероидными гормонами являются кортикостероиды. В норме они вырабатываются надпочечниками, которые продуцируют гидрокортизон и кортизон. Синтетические гормоны, которые произведены фармацевтической промышленностью, – это дексаметазон, метилпреднизолон и преднизолон. Гормональные препараты оказывают следующие эффекты:
угнетают воспалительные ферменты, в результате чего в организме не вырабатываются простагландины и лейкотриены, а значит, стихает и воспалительный процесс;
обладают противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектом;
активизируют водно-электролитный обмен, в результате чего при суставных патологиях уменьшается отечность и выводится излишек жидкости.
Длительно применять глюкокортикоиды не стоит, поскольку для суставов они могут сыграть негативную роль, вызывая глюкокортикоидный остеопороз, т.к. провоцируют выведение кальция из костной ткани.
Хондропротекторы
Большая группа хондропротекторов сравнительно недавно стала применяться в терапии суставных патологий. Новые препараты направлены на предотвращение патологических изменений в хрящевой ткани, которые возникают при воздействии различных факторов.
Иногда к этому приводят постоянные микротравмы, например, в спорте, но чаще всего суставные патологии являются следствием метаболических проблем и нарушения кровообращения в суставе. В результате это нарушается клеточная структура хрящевой ткани, которую необходимо восстанавливать. Чаще всего страдают крупные сочленения – колено, плечо, таз.
Терафлекс – один из самых лучших препаратов-хондропротекторов
Хондропротекторы поставляют для суставов основные строительные вещества – хондроитин, глюкозамин и коллаген. Хрящевая ткань по своей структуре состоит из межклеточного вещества и непосредственно самой клетки. В состав межклеточного вещества входят коллагеновые волокна, хондромукоид и вода.
При потере элементов – хондроитина и глюкозамина – начинается разрушительный процесс в хрящевой ткани. Она расщепляется на отдельные волокна, на ее поверхности заметны неровности, теряется синовиальная жидкость, ее уровень становится минимальным.
При таких процессах любое движение провоцирует дискомфорт, поскольку при оголении сустава в движение вовлекается непосредственно поверхность кости. На этом этапе пациенты уже чувствуют сильную боль. Дефекты хрящевой ткани можно устранить. Для этого используются препараты для укрепления костей и суставов, наполняющие хрящевую ткань недостающими элементами.
При наличии хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань начинает забирать их из препаратов и активно включать в свою структуру. Это дает возможность восстановить потерю основных элементов. Однако такие процессы происходят только на раннем этапе борьбы с недугом, когда в суставе еще происходят активные метаболические процессы и нет воспаления.
Есть несколько подходов к классификации хондропротекторов. Таблетки для костей из группы хондропротекторов классифицируются по различным признакам: по способу введения лекарственного средства, по составу и поколению выпущенного препарата.
По составу хондропротекторы могут быть комбинированными и однокомпонентными. Однокомпонентные препараты содержат либо глюкозамин, либо хондроитин. Комбинированные лекарственные средства содержат и хондроитин, и глюкозамин, а также включают и другие компоненты – витамины, коллаген.
По поколениям медикаменты различаются соответственно времени выпуска. Самыми первыми препаратами, которые могли улучшить состояние хрящевой ткани, были натуральные лекарственные средства на основе вытяжки из костного мозга рыб. Таким препаратом, например, является хорошее средство Алфлутоп. На сегодняшний день хондропротекторы первого поколения практически не назначаются, поскольку они часто провоцируют аллергические реакции.
Второе поколение препаратов для восстановления костей представлено монокомпонентными средствами с глюкозамином или хондроитином. Это эффективные и довольно популярные средства, они стоят недорого и широко применяются на практике.
К третьему поколению относят комбинированные средства с несколькими активными компонентами. Они также популярны в практической работе врача. Четвертый тип хондропротекторов – препараты гиалуроновой кислоты. В большинстве случаев это инъекционные лекарства, которые вводятся непосредственно в полость сустава.
ВАЖНО! Таблетированные лекарственные препараты не обладают большой эффективностью, поскольку в процессе метаболизма часть свойств теряется.
Однако несомненным плюсом является удобство приема препаратов и отсутствие аллергических реакций в процессе терапии. Лучше всего действуют инъекции, которые поставляются непосредственно в сустав. Наименьший эффект дают наружные лекарственные средства. Они просто не достигают сустава, а лечат лишь небольшие суставчики, к которым ближе доступ.
Лучше всего хондропротекторы действуют в отношении суставов, пораженных остеохондрозом. Это отличное укрепляющее средство. Также препараты принимают с целью профилактики патологий межпозвоночных дисков.
Список лекарств из группы хондропротекторов довольно велик, но наиболее эффективными считаются:
Дона – итальянское средство, производится в уколах и порошках, основное вещество – глюкозамин;
Артра – комбинированный препарат с глюкозамином и хондроитином, производится в США;
Терафлекс – комплексное средство, выпускаемое в виде мази и крема, а также таблеток.
Есть еще много хондропротекторов, которые успешно справляются с необходимой задачей. Терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом, который определит, какой именно препарат необходим для пациента.
Противогрибковые средства
При упоминании о грибковых заболеваниях обычно вспоминают грибок на ступнях и мало кто знает, что есть микоз суставов или грибковый (септический) артрит. Проникновение инфекции и поражение суставов происходит посредством гематогенного или лимфогенного пути. Может быть занесение посредством нестерильного инструментария при проведении операции.
Грибок поражает не только суставы, но и кости. В первую очередь страдают трубчатые кости, а также позвонки. Поражение может провоцировать гнойники и свищи мягких тканей, которые открываются наружу.
При грибковом поражении суставов наилучший эффект дадут таблетки для системной терапии микозов
При проникновении инфекции в организм поражаются суставные ткани, при этом долгое время признаки заболевания могут не проявляться. Разновидностями грибкового поражения являются гистоплазмоз, криптококкоз, аспергиллез, бластомикоз, кандидоз, споротрихоз, актиномикоз.
При остеомикозах для лечения рекомендованы мощные противогрибковые препараты в форме капсул или таблеток. Эти же препараты применяются и как средства от грибка стопы. Самыми эффективными являются:
Флуконазол,
Кетоконазол,
Ламизил,
Ирунин,
Кетоконазол,
Нистатин,
Тербинафин,
Миконазол.
Выбор конкретного препарата зависит от того, какой именно вид грибка поразил суставы конечностей. Механизм действия таблетированных препаратов основан на их способности поражать клеточную стенку возбудителя. В результате поражения грибкового организма он перестает развиваться, прекращает расти и через некоторое время погибает. Принимать таблетки необходимо строго по схеме, не прерывая приема и не увеличивая, или уменьшая дозировку.
ВАЖНО! Эффективным методом приема таблеток при грибковой болезни является пульсовая терапия, когда рекомендуют большие дозы лекарственного средства краткими курсами. Проводят такую терапию только здоровым пациентам без противопоказаний.
При выборе лекарственных препаратов для суставов врачи не ограничиваются применением одной группы средств. Кроме основных терапевтических групп рекомендованы и дополнительные средства, например, хороший отзыв имеют японские БАДы для суставов, однако они назначаются лишь в качестве поддержки, но не в качестве медикамента основной группы.
elemte.ru
Лечение суставов – список, описание лекарственных препаратов
Патология опорно-двигательного аппарата в современном мире встречается нередко. У людей среднего и пожилого возраста появляются неприятные ощущения в суставах, хруст при движениях, затем боль. Существуют различные заболевания суставов, имеющие разные симптомы и причины возникновения. Бороться с болезнями можно. На рынке лекарств представлено множество препаратов для лечения суставов. Какие из них эффективнее? Об этом поговорим далее.
Содержание страницы
Виды лекарственных средств для лечения суставов
Тактика лечения суставных заболеваний различается в зависимости от причины, степени развития болезни. Действие большинства лекарственных препаратов направлено на устранение болевого синдрома, отека и уменьшение воспалительного процесса. В зависимости от оказываемого эффекта все препараты можно разделить на несколько групп.
Анальгетики
Эти лекарственные средства предназначены для устранения болевого синдрома и применяются в комплексном лечении суставных болезней. Анальгетики разделяются на подгруппы:
Лекарства с действующим веществом Ацетаминофен. Можно приобрести в аптеке без рецепта врача (Тайленол).
Опиоидные анальгетики, имеющие рецептурный отпуск.
Комбинированные, в состав которых входит и опиоид, и Ацетаминофен в определенных пропорциях. Устраняют сильный болевой синдром. Рекомендованы в случае отсутствия эффекта от других обезболивающих средств (Трамадол, Оксиконтрин, Викодин). Применяются крайне редко, в исключительных случаях. Их можно приобрести по рецепту специалиста после консультации.
Нужно помнить о негативном эффекте, оказываемом этой группой на почки, печень. Кроме того, опиоидные и комбинированные анальгетики способны вызвать привыкание.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают боль, но и воспаление, а также снимают отек.
Из данной группы чаще назначают следующие лекарства для лечения суставов:
Ибупрофен;
Нимесулид;
Аспирин;
Набуметон;
Кетопрофен;
Диклофенак;
Лорноксикам;
Этодолак;
Дифлунизал;
Флурбипрофен;
Лизинаминоацетилсалицилат.
Механизм действия большинства НПВС основан на блокировании ферментов ЦОГ-1,2. С одной стороны, это ведет к устранению боли и воспаления, с другой – к блокированию выработки защитной слизи в желудке. Поэтому длительное применение НПВС ведет к повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Лучшее противовоспалительное действие оказывают следующие лекарства: Индометацин, Диклофенак, Флурбипрофен.
Хорошей эффективностью в отношении уменьшения болевого синдрома обладают: Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен.
Некоторые препараты оказывают особенно негативный эффект на ЖКТ: Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.
При наличии язвенной болезни, гастрита или повышенной кислотности назначаются НПВС, избирательно блокирующие ЦОГ-2. При этом отрицательное воздействие на ЖКТ выражено в меньшей степени. К данным препаратам можно отнести:
Нимесулид;
Целекоксиб;
Мелоксикам.
Среди побочных эффектов от НПВС отмечается повышение артериального давления. Это явление наименее выражено у Ибупрофена и Напроксена. В наибольшей степени риск развития патологии сердца или сосудов повышается при длительном применении Диклофенака. Также из побочных эффектов отмечается нарушение функции почек и печени.
Правила приема НПВС
Принимать НПВС можно только после консультации специалиста.
Нельзя применять длительное время. НПВС используют только для быстрого устранения боли и воспаления при болезнях суставов.
На фармакологическом рынке представлено множество НПВС, различающихся по силе оказываемого эффекта и вызываемым нежелательным реакциям. После обследования врач назначит именно то средство, которое необходимо в конкретном случае.
БМАРП – лекарственные средства, применяемые при артрите любой локализации. Каждый конкретный препарат из этой группы решает определенную задачу, имеет строгие показания. Однако, обо всех БМАРП можно сказать, что их применение тормозит развитие патологического процесса и даже способно полностью прекратить его. К этой группе относятся следующие лекарства:
Имуран;
Арава;
Неорал;
Плаквенил.
Эти средства назначают пациентам, имеющим риск значительного повреждения суставных структур конечностей. Антиревматические препараты применяют для терапии артритов разного происхождения: ревматоидного, псориатического, идиопатического, юношеского.
Положительным моментом является отсутствие негативных явлений и привыкания при длительном лечении данными лекарствами. В некоторых случаях БМАРП оказывают обезболивающее действие.
Недостатком средств из этой группы является медленное развитие эффекта. Поэтому продолжительность курса может составлять несколько недель или месяцев. Ускорить наступление эффекта помогут средства, быстродействующие на область поражения: НПВС и глюкокортикостероидные гормоны. Противопоказаниями к назначению данных препаратов служат нарушения функции печени и почек, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и кишечника.
Хондропротекторы
Как известно, артроз сопровождается нарушением целостности хрящевой ткани и постепенным ее истончением. Для защиты и регенерации поврежденного хряща создана группа препаратов – хондропротекторы. В состав лекарственных средств данной группы входят глюкозамин и хондроитин сульфат, которые блокируют воспалительный процесс и уменьшают боль. Помимо этого, положительные изменения будут отражены на рентгенограмме: сужение суставной щели замедляется или полностью прекращается.
На фоне приема хондропротекторов можно сократить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных средств. От НПВС хондропротекторы отличаются хорошей переносимостью, однако, эффект наступает не ранее, чем через полгода приема. Назначаются эти лекарства при артрозе 1 и 2 степеней.
Препараты с содержанием хондроитинсульфата:
Структум – французское лекарство для здоровья суставов. Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг. В сутки необходимо принимать 1000 мг. Один из лучших препаратов для лечения суставных болезней.
Хондроитин АКОС – выпускается в виде капсул и мази. Суточная дозировка – 1000 мг.
Хондролон – форма выпуска – порошок в ампулах для внутримышечных инъекций.
Препараты с глюкозамином:
Дона – итальянский препарат. Выпускается в форме порошка для инъекций и капсул для приема внутрь. Содержание действующего вещества – 1500 мг и 250 мг соответственно. Дона стимулирует выделение суставной смазки, а также улучшает ее свойства.
Эльбона – препарат вводится внутримышечно. В каждой ампуле 400 мг глюкозамина.
Американское лекарство Артра и немецкое Терафлекс относятся к комплексным хондропротекторам. В их состав входят хондроитина сульфат и глюкозамин. В результате проведенных исследований было выяснено, что лечение этими хондропротекторами на 30% эффективнее, чем лечение препаратами, содержащими только глюкозамин или хондроитинсульфат.
Лекарственные средства для введения в сустав
Сильная боль служит показанием к внутрисуставному введению препарата. Для быстрого купирования воспалительного процесса внутрь сустава можно вводить лекарства, содержащие глюкокортикостероиды:
Целестон;
Гидрокортизон;
Кеналог;
Дипроспан.
Большей эффективностью обладают так называемые жидкие протезы. Основным веществом в них служит Гиалуронат натрия:
Синвиск;
Остенил;
Дьюралан;
Ферматрон.
Лекарственные средства этого типа служат суставной жидкостью, заменяя ее, улучшают питание хряща. Минус – высокая цена, поэтому не каждый пациент может позволить себе такое лекарство.
Местные средства
Мази и гели применяются в комплексной терапии суставной патологии. Лечение только данными лекарственными формами не даст хорошего эффекта, так как их биологическая доступность около 8%. Из этих средств наиболее часто применяют местные лекарства, содержащие НПВС – мази на основе Диклофенака, Индометацина. Также используются Фастум-гель, Вольтарен-гель. Применяется Меновазин. Кроме того, используются компрессы с медицинской желчью, бишофитом и Димексидом.
БАДы для суставов, сухожилий и связок
Пищевые добавки не являются лекарственным средством, их можно применять только в комплексном лечении. В их состав входят натуральные вещества.
В состав БАДов могут входить:
Витамины и минеральные вещества, улучшающие обмен веществ в суставных структурах.
Кальций, коллаген и витамин D, которые делают костную ткань крепче.
Травы, уменьшающие воспалительный процесс.
Глюкозамин сульфат
Укрепляет связочный аппарат и другие суставные структуры. Является предшественником глюкозаминогликана, из которого состоит хрящевая ткань. Его прием способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению двигательной функции, регенерации хрящевой ткани.
Хондроитин сульфат
Содержится в хрящевой ткани, относится к мукополисахаридам. При суставных заболеваниях в синовиальной жидкости его содержание недостаточное. Хондроитин укрепляет связочный аппарат и хрящ, препятствует остеопорозу, усиливает образование суставной жидкости, уменьшает разрушение хрящевой ткани. Выпускается данный БАД в капсулах, концентрация действующего вещества – 250 мг или 350 мг. Принимают по 2 капсулы в сутки.
Стоимость Хондроитина и Глюкозамина колеблется в зависимости от производителя. Совместное их применение производит больший эффект, чем раздельное. Каждый производитель добавляет в свой продукт дополнительные компоненты. Например, американский препарат Glucosamine Forte содержит Глюкозамин, Хондроитин, акулий хрящ и траву «Дьявольский коготь».
Метилсульфонилметан
Соединение, содержащее серу, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, МСМ ускоряет восстановление мышечной ткани после нагрузок. Также эти БАДы усиливают эффективность Глюкозамина и Хондроитина. Метилсульфонилметан содержится в комплексах Инжой Энти от производителя Vision, Ice Power Plus (производитель SAN), Animal Flex (производства Universal Nutrition), «Глюкозамин Хондроитин МСМ» (производитель Doctor’s Best).
Коллаген
Коллаген делает суставы более прочными. Таким же образом коллаген влияет на связки и сухожилия. Кроме того, он уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Коллаген содержится в польском препарате Collaregen фирмы Olimp Laboratories.
Целадрин
Данное вещество состоит из жирных кислот. Целадрин нормализует состав синовиальной жидкости, предотвращая повреждение суставных поверхностей при трении, увеличивает объем движений, уменьшает воспалительный процесс и боль.
Целадрин содержится в добавке Celadrin 525 от производителя Solgar. В упаковке 60 капсул, рекомендовано принимать по 2 капсулы в сутки.
Целадрин и МСМ содержит New Celadrin & MSM (производитель Now). Рекомендовано принимать по 3 таблетки на протяжении 20 дней.
Заключение
Многие препараты для лечения суставов можно приобрести в аптеке без рецепта. Но самостоятельное лечение приводит к размыванию клинических проявлений, что затрудняет диагностику и лечение. Однако, большинство суставных заболеваний требуют незамедлительного начала терапии, поэтому при первых же симптомах следует обратиться за помощью к специалисту, а не принимать лекарства самостоятельно. Раннее обращение не только поможет остановить развитие патологического процесса, но и значительно сократит финансовые затраты на лечение.
artritu.net
Противовоспалительные таблетки от суставов | Суставы
Какие бывают противовоспалительные препараты для суставов — детальный обзор
В статье рассказывается о разновидностях препаратов для лечения воспаления суставов. Указаны лечебные эффекты, описаны различные лекарственные формы, даны инструкции по использованию.
Противовоспалительные препараты для суставов являются одними из важнейших в лечении артритов, артрозов и другой суставной патологии. Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество наименований и лекарственных форм. На самом ли деле так разнообразны препараты от воспаления суставов?
Как действуют противовоспалительные средства
Воспалительный процесс — это изменение структуры органа, сопровождающееся нарушением его функции. Противовоспалительные средства для суставов блокируют этот процесс, способствуя восстановлению функции органа.
Механизм их действия основан на блокировании медиаторов воспаления — биологически активных веществ, которые стимулируют защитную реакцию организма в ответ на какую-либо патологию. В результате уменьшается отечность тканей, нормализуется микроциркуляция, прекращается лихорадка.
Причины воспаления суставов
Почему воспаляются суставы?
Развитие этого патологического процесса может происходить по разным причинам:
чаще всего это травмирование сустава с нарушением целостности его структур;
нередкими являются реактивные артриты с инфекционным воспалением;
гораздо реже встречается аутоимунное воспаление или осложнение системных заболеваний.
Воспалительный процесс во всех случаях развивается по общим закономерностям.
Наиболее выраженным он будет при артрите — причины воспаления суставов в этом случае будут либо инфекционными, либо травматическими. Сопровождается патология сильными болями, у многих повышается не только местная, но и общая температура при воспалении суставов.
Существует и другая разновидность артрита — ревматоидный. В этом случае процесс носит аутоиммунный характер и выраженной интоксикации не будет.
Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника и суставов — это артрозы с присоединением синовита. Воспаление в этом случае менее интенсивное.
Классификация препаратов
Все лекарства с указанным действием можно разделить на две основные группы:
Нестероидные противовоспалительные. Сюда входят препараты избирательного (Мовалис, Целебрекс) и неизбирательного (Диклофенак, Ибупрофен) действия.
Кортикостероиды. Это гормональные препараты, одним из основных эффектов которых является уменьшение воспалительного процесса. К ним относятся Метипред, Гидрокортизон.
Также выделяют группы препаратов, которые не обладают выраженным противовоспалительным действием и уменьшают воспаление только косвенно. Так применяются антибиотики при воспалении суставов. За счёт подавления микробной флоры они способствуют исчезновению признаков воспаления.
Кроме этого, противовоспалительные средства для суставов можно классифицировать в зависимости от лекарственной формы:
для наружного применения — мази, гели, крема, пластыри;
для внутреннего применения — таблетки, капсулы;
средства для введения в полость сустава.
В зависимости от того, насколько выражены воспалительные заболевания суставов, применяются разные виды лекарств.
Таблетки от воспаления суставов применяются практически при всех заболеваниях. Для некоторых они составляют основу терапии, для других используются как симптоматическое лечение. Это будет зависеть от того, от чего воспаляются суставы.
Таблица #1. Таблетированные средства в лечении суставной патологии:
Назначать такие средства может только врач. Для купирования побочных эффектов может потребоваться приём дополнительных препаратов. Например, противовоспалительные нестероидные препараты для суставов негативно влияют на желудок, поэтому их принимают одновременно с омепразолом.
Мази и пластыри
Достаточно широко используются противовоспалительные мази для суставов. Наружные лекарственные формы позволяют уменьшить местные воспалительные явления, устранить отек и болевые ощущения в области суставов.
Таблица #2. Средства для местного лечения суставов:
Мази имеют меньшее количество побочных эффектов, однако перед их использованием тоже лучше проконсультироваться со специалистом.
Приобрести любые лекарственные препараты при воспалении суставов можно в аптеке по назначению врача. Цена на лекарства значительно варьирует и всегда можно выбрать наиболее доступное средство.
Физиотерапевтические процедуры
Кроме лекарственных препаратов могут использоваться физиотерапевтические методики от воспаления суставной капсулы. Их назначают после устранения острого воспалительного процесса.
Наиболее эффективными являются:
магнитотерапия;
облучение ультрачастотными волнами;
электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
диадинамические токи.
Физиотерапия предназначена для курсового лечения, в зависимости от активности заболевания проводят от 5 до 10 процедур. Подробнее об этих методиках и их эффектах, а также о том, можно ли греть воспаленный сустав, расскажет специалист-физиотерапевт в видео в этой статье.
Народные средства
Для устранения воспалительного процесса многие активно пользуются домашними средствами. Народные рецепты зачастую оказываются эффективными, однако во избежание побочных эффектов перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.
Можно ли греть суставы при воспалении? Острый воспалительный процесс — это противопоказание для любых согревающих процедур. Тепло расширяет сосуды и приводит к увеличению отека и повышению местной температуры. Греть сустав разрешается только после устранения острого воспаления. Для этого применяется сухое тепло — например, прогретая на сковороде соль в тканевом мешочке.
Как снять воспалительный процесс в суставах?
Народная медицина предлагает для этого разные средства — компрессы, отвары и настойки для приема внутрь, растирания и другие:
Эффективное народное средство от воспаления суставов для приёма внутрь — это настойка из березовых почек. Горсть свежих почек заливают водкой и настаивают в течение недели. Затем принимают по 15-20 капель три раза в день.
Ванны для воспаленных суставов делают из сенной трухи. 100 грамм трухи заливают двумя литрами воды и доводят до кипения. Затем отвар выливают в ванну с тёплой водой. Человек полностью погружается в воду и находится там до её остывания.
Для приготовления компресса прекрасно подходит мумие от воспаления суставов. Его смешивают со сливочным маслом и растапливают на водяной бане. Затем наносят на область воспаленного сустава и укутывают тканью. Через полчаса остатки смеси удаляют с кожи.
Народные средства можно использовать достаточно долго без вреда для организма.
Питание при воспалении суставов должно быть полноценным и включать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется исключить копчености, консервированные продукты, алкоголь.
Противовоспалительные препараты для суставов быстро и эффективно облегчают самочувствие, если принимать их согласно назначению врача и инструкции.
Таблетки от болей в суставах
Таблетки, эффективные от боли в суставах – необходимость для людей, страдающих от нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Зачастую сильные боли вызывают травмы, ушибы, вывихи, растяжения или хронические болезни, которые годами мучают человека. Механизм их развития похож: развивается воспаление и отек, затем сустав теряет подвижность. Врач назначает прием таких лекарств, если боли оказывают существенное влияние на жизнь больного или не дают ему выполнять необходимые движения.
Количество и виды лекарств, которые позволяют решить эту проблему, растет с каждым годом. Однако подобрать правильное средство бывает сложно, поскольку синдром имеет разный характер и вызывается разными причинами. Принимать серьезные лекарства можно только по назначению доктора, в противном случае есть риск навредить своему организму.
Группы препаратов
Лекарственные препараты с анальгетическим воздействием отличаются друг от друга, несмотря на то, что на первый взгляд одинаковы. Препараты от суставных болей можно условно разделить на группы:
нестероидные против воспаления;
наркотические анальгетики;
ненаркотические анальгетики;
глюкокортикоиды и другие.
Все они выпускаются в разных лекарственных формах: таблетках, мазях, гелях, инъекциях и т.д.
Наркотические анальгетики
От суставной боли помогают анальгетики с наркотическим эффектом. Они устраняют даже сильный симптом независимо от его природы. Действующее вещество направлено на рецепторы головного мозга, и человек просто не «распознает» болевые сигналы. Такие средства назначает специалист при условии, что это действительно необходимо, например, если боли так сильны, что человек не может выполнять даже простейшие действия.
Так как медикамент вызывает привыкание, его прием должен быть под жестким контролем. Продолжительный прием таких таблеток может привести к серьезным нарушениям психики и необходимости лечения от зависимости. К этой группе относится Промедол и другие.
При продолжительном приеме лекарство перестает быть эффективным.
Ненаркотические анальгетики
Обезболивающие лекарства назначают при ушибе, болевых ощущениях в суставе или другой части опорно-двигательного аппарата. Эти медикаменты – основная группа лекарств, которые назначают в этом случае.
Несомненное преимущество их в том, что они не вызывают привыкания и эйфории, что дает возможность выпускать их без рецепта. Практически все подобные препараты действуют локально — на место, где происходит воспалительный процесс, что позволяет снять боль, отек, а также понизить температуру в этом участке. К группе относится метаимизол, лоноксикам, ацетилсалициловая кислота и т.п. Каждое из веществ действует по-разному на организм человека, поэтому способы приема и дозировка различаются.
Лекарства на основе метамизола имеют довольно мягкое воздействие. Лучше всего работают уколы (их действие продолжается до 5 часов). Кеторолак в свою очередь является сильным анальгетиком, поэтому достаточно таблеток (их эффект длится до 8 часов).
Из сильных ненаркотических анальгетиков можно назвать Ларфикс, Ксефокам и другие медикаменты на основе лоноксикама. Аспирин – самое мягкое средство, которого будет достаточно при ушибе, но сильную боль он не снимет.
Глюкокортикоиды
Лекарства этой группы эффективны от болей в суставах и воспалений. Их назначают на недлительный период из-за наличия ряда побочных действий. Из наиболее распространенных можно назвать Кортизон, Медрол, Метипред, Метилпреднизолон.
Такие препараты назначают, если НПВС не дали эффекта, необходимо быстро купировать боль, восстановить возможность человека самостоятельно выполнять простейшие действия.
От боли в суставах распространенными являются препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Они выполняют множество функций, одной из которых является снятие боли. Также они снимают воспалительный процесс и понижают температуру. Такие лекарственные средства используются при артритах, хондрозе, растяжениях.
Таблетки от суставов этой группы очень распространены. Один из таких лекарств — Кеторол. Он помогает при ревматизме, травмах, невралгии, растяжениях и т.п. Также из этой группы можно выделить препарат Кетанов. Назначать подобные препараты должен врач.
К этой группе медикаментов также относят Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин и другие. Медикаменты группы НПВС имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому их не рекомендуют принимать в виде таблеток.
Виды препаратов
Обезболивающие препараты, назначаемые при болях в суставах разнообразны как по составу, так и по форме. Подобрать эффективное обезболивающее поможет врач. Многие препараты имеют противопоказания и опасны для организма, поэтому не стоит экспериментировать.
Обезболивающее для суставов нового поколения Найз относится к той же группе, что и Диклофенак, однако действует более избирательно и направленно. Использование Найза не приводит к таким серьезным побочным эффектам и не мешает хрящу восстанавливаться. Снимает боль, воспаление и отек. Он практически не влияет на артериальное давление.
Этот препарат назначают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах, миалгиях, бурситах, тендинитах, атралгиях, растяжениях, люмбаго и т.д. Выпускается в таблетках, как гель.
Этот препарат эффективно снимает боль, воспаление, а также жар. Он часто назначается при болезнях суставов, артритах. Лекарство выпускается в разных формах: мази, гели, таблетки, капсулы, свечи и т.п.
Помимо эффективности Ибупрофен имеет множество противопоказаний, поэтому его редко назначают на продолжительный период.
Кетопрофен
При болях в суставах Кетопрофен — один из наиболее популярных препаратов. Он относится к группе НПВС. Это лекарство назначают при ушибах и других повреждениях, ревматизме, болезнях сочленений, остеохондрозе, радикулите.
Лекарство выпускают в таблетках, в форме мази, геля. Врач определяет дозировку индивидуально для каждого пациента, чтобы достичь максимального эффекта, минимально угнетая организм.
Диклофенак
От боли в суставах часто назначают этот препарат. Он дает стойкий эффект через 1-2 недели после начала использования. Активным компонентом является диклофенак. Он угнетает синтез постагладинов, что устраняет боли. Работает на периферических тканях. Диклофенак назначают при ревматизме, воспалениях тканей или сочленений, радикулите. Выпускается в разных формах: таблетках, капсулах, гелях.
К достоинствам можно отнести:
снимает боли и жар;
уменьшает отек сустава;
снимает утреннюю скованность;
имеет продолжительное воздействие;
снимает воспаление.
Из недостатков – имеет большое количество противопоказаний.
Противовоспалительные таблетки для суставов
Существует множество противовоспалительных препаратов для лечения суставов. Рассмотрим, какие бывают таблетки для суставов, как они влияют на организм и избавляют ли они от неприятных ощущений. Если появились боли в суставах или связках, надо незамедлительно начинать лечение.
Боли в суставах у людей молодого возраста появляются от перегрузки опорно-двигательной системы, при дефиците полноценного питания. По этой причине происходит деформация межсуставных хрящей. В суставах появляется хруст, скрип, боль.
Нельзя терпеть эти боли, ведь восстановление разрушенных поверхностей костей и суставов — процесс очень трудный и длительный. Самолечением заниматься нельзя, ведь препараты, рекомендуемые при болях в суставах, имеют и побочные эффекты. Поэтому перед их применением нужна консультация специалиста.
Правила лечения нестероидными средствами при болезнях суставов
Нестероидные лекарственные средства для купирования воспалительного процесса в суставах — это главные лекарства в лечении артрита и остеоартроза. Они снимают воспалительный процесс и уменьшают боли в проблемных суставах. Их особенность в сравнении с кортикостероидами — отсутствие гормонов и меньшее число побочных проявлений.
При использовании нестероидных средств для суставов необходимо соблюдать некоторые правила.
НПВС противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, так как они отрицательно действует на слизистую оболочку кишечника и желудка.
Длительные курсы приема НПВС неблагоприятно воздействуют на печень, почки и сердце, могут нарушить их работу и привести к скачкам артериального давления.
Возможны аллергические реакции организма на прием НПВС, поэтому начинать лечение надо с минимальных дозировок.
Принимая противовоспалительные средства, необходимо обильно запивать их водой для уменьшения воздействия на органы ЖКТ.
Не следует принимать сразу 2 или 3 нестероидных средства, это увеличит количество побочных реакций организма.
НПВС нельзя использовать для лечения беременным женщинам и кормящим матерям.
На время курса лечения НПВС необходимо воздерживаться от алкогольных напитков, они усилят воздействие на ЖКТ.
Нецелесообразно использовать нестероидные препараты только экстренно, для снятия болей. Для эффективной терапии необходимо равномерное их применение в течение дня. Это обеспечит постоянную концентрацию лекарства в крови и снизит общую суточную дозу препарата.
Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия
Рассмотрим наиболее употребляемые НПВС.
Группа салицилатов. Ацетилсалициловая кислота — родоначальница всех нестероидных препаратов. Ее открытие позволило многим страдающим болезнями костной системы вернуться к нормальной жизни и не испытывать хронических мучительных болей в суставах. Небольшая доза аспирина уменьшает температуру и обезболивает пораженный сустав, для купирования воспалительного процесса доза увеличивается.
Группа препаратов, сходных по составу с таким, как индометацин считается одним из самых эффективных средств в лечении болезней суставов, так как отлично действует при болях и воспалении при подагре. Выпускается в виде таблеток, свечей и мази.
В группу препаратов, аналогичных диклофенаку, входят ортофен, вольтарен, диклонак и другие лекарственные средства. Это самый популярный препарат, так как его действие быстрое и длительное, а переносится он организмом легче других нестероидных средств. Применяется в виде внутримышечных инъекций, таблеток обычного и пролонгированного действия, свечей и гелей для наружного растирания.
Ибупрофен, нурофен и болинет — препараты с самой низким противовоспалительным действием, но с высоким жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Поэтому их применяют при артритах, протекающих без осложнений. Это средство хорошо переносится организмом и отличается минимальным числом побочных проявлений. Используется в виде обычных таблеток и капсул пролонгированного действия, для детей применяют сироп и свечи. Продается без рецептов в аптеках.
К препаратам, сходным с кетопрофеном, относятся кетонал, артрозилен, профенид и другие. По химическому составу они похожи на ибупрофен, но действуют более сильно, быстро купируют боли. При этом хорошо проникают в кровь через кожные поры, поэтому самое популярное их использование в виде мази, но также они выпускаются форме инъекций, свечей, таблеток, капсул обычного и пролонгированного действия.
Кеторолак — нестероидный препарат, обладающим самым сильным обезболивающим эффектом, поэтому применяется при резких болях и только небольшим курсом. В эту группу нестероидов входят кеторол, кеталгин и адолор. Недостаток этих сильных анальгетиков — они слабо влияют на воспалительный процесс в суставах. Используют их в виде инъекций и таблеток.
В группу таких лекарств, как оксикам входят препараты: пироксикам (со стойким и пролонгированным эффектом), теноксикам и лорноксикам — препараты в виде инъекций, применяются коротким курсом из-за сильного воздействия на слизистую ЖКТ. Мелоксикам, артрозан, мелофлам — препараты более щадящего действия, с наименьшим числом побочных проявлений. Они используются длительным курсом
Группа нимесулидов (новолид, нимесил, кокстрал, апонил и др.) считается средствами, быстро купирующими воспалительный процесс и снижающими температуру, но со слабым обезболивающим действием. Поэтому при использовании пациенты могут посчитать их слабоэффективными, но это не так. Ведь в результате сильного противовоспалительного действия боли быстро проходят.
Существуют также препараты, аналогичные средству целекоксиб, из группы коксибов. Они в равной степени хорошо снимают боли и воздействуют на воспалительный процесс. Их применяют в виде капсул только для лечения взрослых пациентов, потому что детская дозировка еще не вычислена.
Таблетки Артра и их применение
Препараты из линии Артра — это хондропротекторы. Состав препарата включает два компонента: хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид. Функция хондроитина — стимулировать регенерацию межсуставных хрящей и активизировать выработку гиалурона и коллагена. Эти вещества придают эластичность соединительным тканям сустава. А глюкозамин не только влияет на регенерацию межсуставных хрящей, но и обеспечивает надежную его защиту от негативного воздействия нестероидных лекарственных средств и кортикостероидов. Поэтому препарат Артра назначают для комплексного лечения заболеваний костной системы.
Наиболее эффективно применение таблеток Артра на начальной стадии болезни. При прогрессирующих болезнях опорно-двигательной системы назначают эндопротезирование пораженного сустава. Противопоказаниями для лечения таблетками Артра считаются болезни почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, плохая свертываемость крови, беременность и кормление грудью. Прием препарата Артра относительно спокойно переносится организмом, но случаются и слабые проявления побочных эффектов: диарея, метеоризм, запоры, болезненные ощущения в животе, головокружения, аллергия. При таких симптомах следует посоветоваться с врачом о дальнейшем приеме Артра-таблеток.
Курс лечения этими препаратами длительный, около 6 месяцев. Принимают лекарство в виде таблеток или капсул. Причем на начальном этапе средство назначают дважды в день, а после 3-недельного курса таблетки принимают уже один раз в день. Помимо таблеток, препараты Артра выпускают еще и в форме крема-бальзама. Такой вид целебной помощи суставам эффективен при дегенеративных процессах в коленях, стопах, плечах, локтях и кистях.
Комплексное лечение таблетками и кремом Артра обеспечивает наружное и внутренне питание суставных тканей всеми необходимыми для восстановления веществами.
Лучше болезнь предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо наладить полноценное снабжение своих суставов питательными веществами. Продукт Forever Freedom заслуживает внимания. Идеальное средство для суставов содержит в составе акулий хрящ, панцирь ракообразных, активную серу, витамин С. Все эти активные вещества в сочетании с соком алоэ вера прекрасно усваиваются организмом, что многократно увеличивает целебную эффективность этого БАДа.
Источники:
Какие бывают противовоспалительные препараты для суставов — детальный обзор
Лекарства для лечения суставов: основные группы и препараты
Что такое артроз коленного сустава?
Артроз коленного сустава (или, как его еще называют, гонартроз) – это заболевание коленного сустава, сопровождаемое болями, нарушениями двигательных функций и деформацией костно-хрящевой ткани суставов колена.
Обычно он проявляется у людей в возрасте, склонных к полноте – причем женщины страдают от гонартроза гораздо чаще, чем мужчины. Принято делить это заболевание на стадии, каждая из которых усиливает и усложняет купирование и лечение болезни.
Артроз коленного сустава, лечение и препараты для которого нужно подбирать с умом – это болезнь, частая проблема сейчас, особенно у пожилых людей. Первая стадия артроза коленных суставов почти не выявляется обычными обывателями, так как боли эпизодические, не особо сильные, деформации суставов не происходит.
Она может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет кряду. Обычно боли преследуют людей после начала активной деятельности, в процессе тяжелого физического труда и некоторое время после него, после чего пропадают до следующих значительных нагрузок.
Иногда это сопровождается так называемой кистой Бейкера – аномальным скоплением суставной жидкости в задней части колена. Она обычно сходит после приема курса противовоспалительных средств – оперировать кисту Бейкера ни в коем случае не стоит, так как она не связана с онкологическими заболеваниями.
Вторая стадия значительно тяжелее. Боли появляются при начале ходьбы, суставы начинают болезненно хрустеть и пощелкивать, нога с затруднениями сгибается под углом меньше 90 градусов.
Человеку со второй стадией гонартроза становится тяжело вставать на ноги, многие виды физических нагрузок становятся недоступными: боли становятся слишком сильными.
Аномальное скопление суставной жидкости проявляется более, чем в половине случаев. Имеет место начальная деформация костно-хрящевых тканей коленных суставов, они «сплющиваются», становясь шире.
Остеоартроз
Третья стадия – самая тяжелая для больного гонартрозом. Боль в коленях не отступает ни на минуту, даже в состоянии покоя трудно найти положение, в котором она становилась бы терпимой.
Колено невозможно согнуть под углом менее 90 градусов и очень болезненно полностью выпрямить ногу. Кости и хрящи коленного сустава подвержены заметной эрозии, а физические нагрузки попросту невозможны.
Это – воистину конец здоровой жизни человека.
Хондропротекторы при артрозе подразделяются на три рубрики, в зависимости от начала применения и времени их появления:
Первая – препараты биологического природного происхождения, созданные по типу эффективных вытяжек из внутрисуставной ткани рыб, животных.
Вторая – медикаменты, в состав которых входит один из действующих компонентов: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.
Третья – комбинированные препараты, применяемые для лечения артроза, они содержат разные комбинации хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты. Зачастую они включают хондроитин и глюкозамин.
В сети аптек представлен широкий ассортимент лекарственных средств данной группы, согласно инструкции – они схожи между собою по дозировке, содержанию.
Не ошибиться с выбором помогут первоначальные данные о своем недуге и рекомендации хирургов-ортопедов. Именно он может назначить больному соответствующую терапию.
И подобрать лучшие мази.
Необходимым терапевтическим эффектом наделены таблетированные комбинированные хондропротекторы: «Мовекс», «Терафлекс». Их назначают при 1-3 стадии заболевания, в сочетании с местной терапией, посредством мазей. Для достижения оптимального результата, терапия должна быть продолжительной.
Продолжительность лечения от 3-х до 4-х месяцев, в зависимости от тяжести недуга. Данную особенность обязательно должны учитывать пациенты.
Не следует ожидать от использования хондропротекторов в форме таблеток моментального результата, так как он наступает по мере восстановления, укрепления суставов.
Однокомпонентные медикаменты («Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона») менее действенны, но их стоимость на порядок ниже, чем комбинированных. В связи, с чем их назначают на первой стадии гонартроза.
Если у пациента ярко выраженный дискомфорт, то доктор может назначить препараты от боли в суставах, вводимые непосредственно в их полость.
Устранить неприятную симптоматику воспаления позволяют следующие глюкокортикостероиды:
«Дипроспан».
«Гидрокортизон».
«Целестон».
«Кеналог».
Оптимальным считается введение хондропротекторов, которые являются «жидким протезом». Эффективные препараты для восстановления суставов:
«Дьюралан».
«Синвиск».
«Остенил».
«Ферматрон».
Данные препараты для лечения коленного сустава позволяют заменить необходимую жидкость, улучшить питание хрящей. Недостатком таких медикаментов является высокая их стоимость.
Это средство достаточно давно используется в лечении артрозов и артритов, так как оно оказывает питательное и увлажняющее действие. Гиалуроновая кислота создает защитную оболочку в суставе, тем самым защищая его от разрушения.
Это средство относится к гормональным и назначается в том случае, когда все остальные лекарства оказались неэффективны. Кортикостероида позволяют быстро снять негативные проявления, однако следует учитывать, что они обладают серьезными побочными проявлениями, например, частое и длительное применение может привести к разрушению хрящевой ткани.
Это средство относится к глюкокортикостероидам и используется при артрозах достаточно редко (не чаще 1 раза в течение 7 дней), чтобы не ухудшить состояние пациента.
В состав этого препарата входит бетаметазон, который оказывает максимально быстрое действие на воспаленные участки кожи. Флостерон рекомендуется к применению при сильной отечности и болях.
Флостерон выпускается в форме суспензии для инъекции и в виде ампул (по 1 мл) 5 шт. в упаковке
Целестон
Это гормональное средство стремительно снижает процесс воспаления в хрящевых тканях сустава, что способствует снижению болевой симптоматики. Целестон хорошо помогает при инъекционном введении и не применяется перорально из-за того, что существует опасность побочных проявлений.
Активным веществом Кеналога является триамцинолон, который способствует купированию воспалительного процесса. Не рекомендуется применение Кеналога при повышенном риске развития инфекционного процесса в области воспаления.
Препарат способствует избавлению от воспаления и боли, ускоряет процесс регенерации костной и хрящевой ткани, улучшает процессы обмена веществ. Лекарство рекомендуется пациентам с артрозами 1 и 2 степеней. Хондролон вводится в/м по 1 ампуле через день.
Этот препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу (по 2 мл), предварительно разведенный водой для инъекций, 1 раз в день (3 раза в неделю). Общая продолжительность терапевтического курса составляет от 1 до 1,5 месяцев. Эльбона позволяет снять воспаление, боль, а также предупредить разрушение сустава.
При назначении инъекционных средств борьбы с заболеваниями суставов врач обязательно учитывает результаты диагностических мероприятий и общее состояние пациента.
Наиболее эффективными и современными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Их основная функция – остановить воспаление, убрать болезненные ощущения и отеки, тем самым вернуть подвижность суставу.
К сожалению, НПВП не могут вылечить артроз без дополнительных лекарственных средств, которые запускают процесс восстановления хрящевой ткани.
Наиболее популярны нестероидные средства в форме таблеток. Производители также выпускают данные препараты в виде свечей, мазей и гелей. Также существуют нестероидные инъекции, они бывают двух типов: внутрисуставные, которые ставят непосредственно в коленный сустав, и внутримышечные.
Лекарственные негормональные средства с осторожностью принимают при заболеваниях пищеварительного тракта и анемии, повышенном давлении и проблемах с сердцем. Противопоказаниями являются некоторые печеночные заболевания, кормление грудью и беременность.
Пациент должен пройти полностью весь назначенный курс лечения, даже если боли исчезли спустя несколько суток и самочувствие значительно улучшилось. Нельзя принимать НПВП длительное время, иначе они тормозят восстановление хрящевой ткани.
Среди негормональных средств наиболее популярны «Кетопрофен», «Вольтарен», «Индометацин» и «Целекоксиб». Препарат подбирается в зависимости от симптомов и степени артроза. Наиболее эффективное средство и правильную дозировку сможет назначить только специалист.
Кортикостероидные таблетки в современной медицине практически не используются из-за серьезных негативных последствий для здоровья. Их заменили внутрисуставными инъекциями, которые используют в качестве первой помощи при лечении артроза коленного сустава.
Они достаточно быстро снимают воспаление в суставах, но их нельзя применять длительное время.
Кортикостероиды не назначают пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией и остеопорозом. Противопоказаниями для некоторых разновидностей являются проблемы с желудком и нервной системой.
Наиболее распространенные гормональные средства – это «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».
Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов.
Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.
У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».
Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.
При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение.
Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.
Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение.
Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.
Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.
Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее.
Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.
Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты (о которых подробно рассказано в книге доктора Евдокименко «Боль в ногах»).
Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.
Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.
Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.
Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.
Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза.
Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава.
Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.
Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии.
В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.
Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели.
Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.
Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место.
В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.
Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами.
Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.
Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции.
А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав.
Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может.
Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав.
В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.
Местные препараты в виде геля или мази наделены самыми низкими терапевтическими свойствами. Поэтому использовать их необходимо при комбинированной терапии.
Быстрее всасываются действующие вещества через поверхность дермы в пораженных областях при применении кремов при терапевтических процедурах (фонофорез).
Инъекции препаратов данной группы – серединка качественной терапии артроза суставов. В данном случае скорость, всасывание действующих веществ в метаболизме внутрисуставной ткани несколько выше, чем при приеме таблеток.
Данная особенность полезна для больных в сочетании двух заболеваний – артроз и гонартроз, остеохондрозом. После терапии целесообразно перейти на использование поддерживающего лечения.
Хондропротекторы для внутримышечного и внутрисуставного введения обладают отличными способностями.
Самый действенный способ предотвратить стремительное разрушение внутрисуставного хряща, восстановить его – введение лекарственного средства в очаг воспаления.
В данной манипуляции, кроме положительных характеристик, присутствуют и определенные ограничения. Это связано с процессом лечебной процедуры, возможными осложнениями.
Поэтому необходимость назначения терапии определяет лечащий врач, который будет осуществлять данную процедуру.
Коленный сустав – нащупывается без особого труда, так как является достаточно крупным органом. При воспалении хрящевой ткани в него вводятся различные препараты, используемые для внутримышечного введения («Дона», «Мукосат», «Алфутол»), так и аналоги внутрисуставной нормальной жидкости на основе действенной гиалуриновой кислоты.
Медикаменты данной группы стоят достаточно дорого, что несколько ограничивает их применение. Большинство пациентов с гонартрозом используют их только в исключительных случаях, при запущенных формах заболевания, когда для лечения необходимы действительно эффективные средства.
Ведение в сустав аналогов синовиальной жидкости на последних стадиях недуга было отмечено действительно высоким результатом. Продолжительность терапии 3-5 уколов.
Хондропротекторы – препараты, которые занимают особое место в комплексной терапии для лечения артрозов любых форм. Не нужно ожидать от медикаментов данной группы обезболивающего моментального результата, так как они защищают суставы, замедляя процесс разрушения внутрисуставной ткани, постепенно восстанавливая поврежденную структуру.
Лечить артроз в области колена достаточно сложно. Цели лечения остеоартроза:
уменьшить давление в области коленного сустава;
уменьшить или устранить боль;
сделать кровообращение более активным, чтобы улучить питание тканей;
укрепить мышцы, окружающие коленный сустав;
восстановить подвижность и структуру тканей.
Все лекарства от остеоартроза классифицируются как по форме выпуска, так и по механизму воздействия. Одни и те же вещества могут назначаться в таблетках, в виде внутримышечных или внутрисуставных уколов, в мазях и гелях.
Список препаратов для лечения артроза коленного сустава
Главное лечебное свойство при лечении солью оказывает на очаг натрий хлористый, являющийся основной ее составляющей.
При поражениях суставов в большинстве своем соль используется при сбоях обменных процессов в костной ткани и при нарушениях самих суставов, связанных с возрастом.
Осуществляя лечение солью суставов стандартным способом, применяется раствор с повышенным содержанием натрий хлора.
Осуществляя же воздействие народными рецептами, эффективными являются обтирания, ванны и примочки с солью.
Как и любой лечебный метод, соль для лечения суставов может использоваться не всегда и некоторыми оговорками:
Прием хлорида натрия и изготовленных на его основе составов должен быть небольшим. Перед лечением солью необходимо обязательно посоветоваться с доктором. При наличии отдельных хронических болезней или индивидуальных особенностей организма лучше подобрать иные средства.
С осторожностью следует применять солевые растворы при гипертонии, отдельных видах сердечной недостаточности, нарушениях работы почек и иных органов выделительной системы, при проблемах с обменом веществ.
Солевые компрессы нельзя использовать при определенных кожных поражениях инфекционной и неинфекционной природы.
Для упреждения развития побочных эффектов четко выдерживайте концентрацию, предложенную в выбранном рецепте.
Повышение количества соли в составе не увеличит полезности его действия, а напротив, вызовет перенасыщение клеток и тканей натрием и хлором, приводящее к дисбалансу солей в организме.
Воспаление одного или нескольких суставов в медицине называют артритом.
Артрит пальцев ног чаще диагностируется у лиц зрелого возраста (после 50 лет), к тому же этому заболеванию в большей степени подвержены женщины, причем по статистике чаще страдает большой палец ноги.
При несвоевременности либо отсутствии лечения развиваются тяжелые поражения хрящей и костей с последующей дисфункцией сустава.
Причины развития недуга
Действие медикаментов
В зависимости от механизма влияния на различные типы фермента циклооксигеназы и химической структуры различают:
селективные ингибиторы ЦОГ – 2. Более безопасные препараты, меньшее воздействие на отделы желудочно-кишечного тракта, но возможно повышение давления. Особенность – воздействие на ферменты, провоцирующие воспаление либо другие патологические процессы;
неселективные блокаторы ЦОГ – 2 и ЦОГ –1. Компоненты этой группы НПВС подавляют активность не только ферментов, провоцирующих отрицательные реакции, но и полезных веществ, которые постоянно продуцирует организм. Нехватка незаменимых ферментов негативно сказывается на многих системах, особо страдают органы пищеварения;
селективные НПВС блокаторы ЦОГ – 1. В эту группу входит малое количество наименований, например, ацетилсалициловая кислота при малой дозировке.
Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность
Для лечения артрозов, артритов, которые всегда сопровождаются сильными болями, применяют нестероидные противовоспалительные средства:
Вольтарен
Ксефокам
Кетопрофен
Нимесулид
Мелоксикам
Цереблекс
Эти лекарственные препараты эффективно снимают болевой синдром, уменьшают воспаление в области поражения. НПВС следует применять с осторожностью людям, страдающими язвенными дефектами органов желудочно – кишечного тракта, гастритом, дуоденитом. Прием НПВС может спровоцировать обострение этих заболеваний.
Артрил в ампулах: инструкция по применению
Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
Артрил – это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе оксикамов. Средство эффективно снимает воспаление и жар, устраняет болевой синдром.
Артрил выборочно воздействует на циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) и таким образом подавляет выработку простагландинов – медиаторов воспалительных процессов.
Анальгетическое действие препарата ощущается через 90 минут после приема перорально, противовоспалительное действие начинается примерно на седьмой день после начала курса лечения. Период полувыведения активного вещества составляет от 15 до 20 часов.
Основные показания к применению артрила – острые стадии остеохондроза, длительные симптоматические проявления анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита.
Артрил инструкция по применению
Перорально артрил принимают один раз в сутки, во время еды, обильно запивая водой. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг активного компонента препарата.
Показания к применению
Сильнодействующие составы нередко вызывают побочные действия, подходят не всем пациентам. В инструкции к конкретному средству указаны ограничения для применения.
НПВС не назначают при наличии противопоказаний:
цитопения;
беременность;
язвы, эрозии в пищеварительном тракте, особенно, в период обострения;
тяжелые поражения почек и печени;
аллергические реакции на компоненты препаратов;
детский возраст (для определенных лекарств).
Некоторые действующие вещества влияют на концентрацию внимания. Фенилбутазон и Индометацин не прописывают лицам, управляющим транспортными средствами либо сложными механизмами.
Острый приступ подагры, как правило, начинается с депрессии или повышенного возбуждения, расстройства стула и тошноты. Сердцебиение при этом учащается, а дыхание затрудняется. Спустя несколько часов или дней после этого появляется сильнейшая боль, пораженный сустав опухает, а кожа над ним краснеет.
Чтобы кратковременно унять боль, можно использовать лед
Лечение острых приступов подагры осуществляется комплексно и направлено на снятие воспаления и устранение боли. Выбор тех или иных препаратов зависит от клинической картины заболевания, наличия хронических патологий, аллергии и индивидуальной непереносимости медикаментозных средств.
Острый приступ подагры – симптомы и лечение, купирование боли
Подагра – это хроническое заболевание, которое является следствием нарушения обмена веществ, а также недостаточным выведением мочевой кислоты из организма. Уровень содержания кислоты в крови повышается, и её соли начинают скапливаться в суставах.
Заболевания может затронуть все суставы. Острый приступ подагры – это одно из главных проявлений болезни. Провоцируют его злоупотребление алкоголем и неполноценное питание.
Клинические проявления приступа
Подагра начинается остро. Человека беспокоят невыносимые ночные боли в суставе. Они утихают днём, но к вечеру всё начинается повторно. Перед приступом у больного наблюдается:
Непривычная активность или апатичность;
Диспепсические явления;
Тахикардия, учащение дыхания.
Симптомами подагрического приступа являются:
Отёчность, гиперемия (покраснение) и болевые ощущения в одном или двух суставах;
Усиление болей ночью;
Подъём местной температуры (поражённый сустав становится горячим).
На заметку!
Возможно развитие воспалительного процесса не только в суставах, но и в сухожилиях.
Внешний вид суставов при остром приступе подагры
Длительность приступа
Часто пациентов интересует вопрос, сколько длится приступ подагры. Специалисты отмечают, что длительность течения патологии обусловлена тем, как быстро больной обратиться за медицинской помощью в больницу.
Обычно подагрический приступ продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Период обострения может продлится дольше, если отказаться от лечения.
Причины и факторы риска
Главной причиной развития подагры выступает повышенный уровень содержания уратов (соли мочевой кислоты). Провоцирует накопление солей:
Повышение количества мочевой кислоты, которая поступает в организм, и с выведением которой не справляются почки;
Мочевая кислота поступает в нормальном количестве, но больны сами почки, поэтому они не справляются с выведением солей.
Факторы риска:
Злоупотребление жирной пищей;
Употребление большого количества красного мяса;
Пристрастие к бобовым;
Злоупотреблением алкоголем;
Частое употребление кофе;
Малое потребление воды;
Наличие заболеваний почек и печени;
Наследственность;
Ожирение;
Постоянный стресс;
Малоподвижный образ жизни.
Интересно!
Полноценное и сбалансированное питание входит в состав комплексного лечения и помогает остановить прогрессирование подагры.
Факторы риска возникновения приступа
Приступ подагры: причины и симптомы болезни
Причины подагры
Избыток мочевой кислоты образуется под влиянием повышенного синтеза эндогенных пуринов, пониженной экскреции уратов или комбинацией обозначенных процессов.
Распознают симптоматику первичного и вторичного заболевания. Последний случай обязывает обращать внимание на лекарственные средства, принимаемые человеком, которого поразила подагра.
Причины недуга требуют детального рассмотрения.
Развитие патологии происходит из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови, который сохраняется длительное время. Из-за этого начинается процесс отложение уратов в суставах, а также органах человека.
После чего ураты натрия проходят кристаллизацию, превращаясь в мелкие частицы, и накапливаются в суставах, тем самым приводя к частичной или полной деградации.
Накапливание большого количества мочевой кислоты происходит по двум причинам:
нарушенная работа почек, из-за чего они не справляются с выводом из организма кислоты;
из-за большого количества мочевой кислоты в организме здоровые почти человека не способны полностью вывести ее из организма.
Развитие подагры начинается из-за употребления в пищу некачественных продуктов, которые содержат большое количество пуринов (жирное мясо или рыба), а также большое количество употребления алкогольных напитков.
Подагра у мужчин и женщин: классификация заболевания и медицинская статистика
В настоящее время подагра диагностируется гораздо реже, чем в прошлом. По статистическим данным в России ей страдают не более одной десятой процента населения.
Подагра у мужчин явление более частое, чем у женщин. Есть несколько причин развития заболевания, но неправильный рацион с повышенным содержанием пуринов, является одним из основных факторов прогрессирования болезни.
Пища, способствующая повышению уровня содержания мочевой кислоты в крови, является основной причиной развития подагры.
Классификация подагры по различным признакам
Основная классификация — это разделение на первичную и вторичную подагру. В первом случае она является самостоятельной болезнью, а во втором недуг развивается на фоне уже имеющихся нарушений в работе организма.
Медики определили перечень заболеваний, которые могут осложняться подагрой. В первую очередь к ним относятся болезни, которые нарушают нормальную работу почек, а также псориаз.
Причиной также может стать длительный прием медицинских препаратов, имеющих мочегонные свойства, а также лекарств, которые угнетают рост опухолей.
Подагра на ногах пациента
Подагра у мужчин в переводе с греческого языка значит «нога в капкане». Это не удивительно, так как излюбленным местом оседания кристаллов мочевой кислоты являются суставы больших пальцев ног.
Часто заболевание поражает лодыжки и колени, приводя к их деформации при отсутствии лечения недуга. Ноги пациента сковываются и нормальная двигательная активность становится затруднительной, отсюда и происходит название болезни.
Чем опасна «царская болезнь»
Пока болезнь протекает незаметно, человек и не подозревает, что в организме происходит процесс, который со временем может привести к ухудшению качества его жизни.
Ураты в организме могут накапливаться в разных местах, образуя целые скопления, которые со временем буквально разрывают ткани и выходят наружу. Если же они локализуются непосредственно внутри сустава, то становятся причиной его деформации и разрушения.
Подагра у мужчин без лечения приводит к инвалидизации.
Симптоматика подагры: признаки приступов
Чаще всего люди не знают, что это за болезнь подагра и как она проявляется?
Важно! Первыми признаками подагры являются появление на ногах или руках наростов (тофусов) и ощущение на пораженных участках интенсивных болей.
Условно подагру можно поделить на несколько этапов в зависимости от развития заболевания.
Симптомы и признаки подагры
В медицинской литературе можно найти исчерпывающую информацию, что такое подагра. Симптомы болезни появляются у человека внезапно, преимущественно в ночное время. Они за несколько часов достигают своей максимальной интенсивности, затем происходит спад.
Если заболевание не лечить, болезнь поражает другие суставы, а приступы наблюдаются острее и чаще.
У пациента сильно опухает место локализации тофуса, кожа над ним краснеет и лоснится, может подняться температура. Этот процесс является очень болезненным.
Подагра чаще всего поражает основание большого пальца, но может образоваться и в коленном или голеностопном суставе. Очень хорошо видно насколько поражен сустав, если сделать рентген. Этот метод диагностики является достаточно информативным о состоянии костной системы у пациента.
Симптомы:
Бессимптомный этап может протекать в виде гиперурикемии, которая обычно обнаруживается случайно при медицинском обследовании. Заболевание может долго не давать о себе знать, но в теле человека происходят деструктивные процессы, которые рано или поздно заявят о себе острым приступом подагры. Спровоцировать его появление могут различные факторы, такие как употребление спиртного, повреждения сустава, операция, переедание, голод или обезвоживание организма.
Острый подагрический артрит представляет собой внезапно появившееся воспаление сустава рожистого или гнойного характера, которое чаще всего наблюдается в ранние утренние часы. Сустав опухает, кожа приобретет ярко-красный цвет. Человека может лихорадить, изменяется биохимия крови, характеризующаяся резким увеличением лейкоцитов и СОЭ. Эти симптомы могут наблюдаться от нескольких дней до нескольких недель. Даже прикосновение к больному месту постельного белья усиливает боль, поэтому вести нормальный образ жизни во время приступа острого подагрического артрита затруднительно.
Диагностика с помощью различных методов исследования
Как же диагностируется подагра? Симптомы заболевания проявляются достаточно ярко, поэтому постановка диагноза происходит быстро.
Для его уточнения доктор может назначить пациенту пройти следующие исследования:
Самым первым симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Воспаление начинается в одном суставе, в большинстве случаев – это сустав большого пальца ноги, коленные суставы или сустав голеностопа.
Обострение болезни начинается утром или ночью и характеризуется
Для лечения острого приступа подагры широко применяются известные всем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:
Низкая частота побочных явлений
Возможность замены другими препаратами
Быстрый эффект
Хорошая переносимость
Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия – алломарон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты приближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ. Благодаря их применению из организма больного выводятся патологические субстанции, чем значительно снижается тяжесть течения подагры; уменьшается выраженность суставного синдрома, улучшаются показатели функции почек, иммунологические характеристики.
Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозурические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессивные)
Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита способствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препаратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости – НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев
Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.
По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают добрые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.
Чем снять боль при подагре на ногах?
Подагра — лечение в домашних условиях методами народной медицины и лекарственными средствами.
Вследствие нарушения работы почек в крови может повыситься концентрация солей мочевой кислоты (уратов). В следствии этого процесса могут развиться различные заболевания, которые связаны с отложением солей на суставах.
Рецидивирующие артриты – образование болезненных узлов на суставах, являются яркими симптомами такого заболевания как подагра – лечение в домашних условиях которой возможно медикаментозно и с применением народных средств.
Что такое подагра.
Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов урата натрия в тканях организма. Мочевая кислота накапливается около суставов и кристализуется, иммунная система реагирует на них как на инородное тело и инициирует лейкоциты, превращаю все в острый воспалительный процесс.
От подагры чаще страдают суставы: коленные, пальцев рук, пальцев ног, голеностопные.
Основная причина развития болезни это устойчивый, высокий уровень мочевой кислоты в крови.
Развивается данное состояние вследствие:
нарушения работы почек;
наследственной предрасположенности;
повышенного синтеза уратов при одновременном снижении способности их выведения из организма;
употребления продуктов, с которыми в организм в большом количестве попадают пуриновые основания: красного мясо, шоколада, алкоголя, кофе, какао, некоторых сортов рыбы;
В группу риска могут попасть люди:
имеющие проблемы с почками;
после сорока лет, чаще мужчины;
с нарушением метаболизма или ожирением;
злоупотребляющие алкоголем, пищей, которая богата пуриновыми основаниями;
Как лечить.
Как лечить подагру в домашних условиях? При выявлении болезни лечение проводится в стационарных условиях под контролем врача.
После возможно лечение в домашних условиях. При обострении уже существующего недуга пациент также находится под наблюдением врача на стационаре.
Это необходимо для контролироля уровеня уратов в моче, чтобы видеть динамику и реакцию на лечение, которое предполагает:
прием препаратов, которые подавляют синтез мочевой кислоты;
соблюдение диеты, которая богата белками, витаминами, минералами;
прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые назначаются для купирования острых симптомов;
Самостоятельно бороться с подагрой опасно, неправильно подобранная схема лечения может навредить и привести к непоправимым последствиям.
Возможно лечение подагры народными средствами в домашних условиях, когда:
пациент проходил лечение под контролем врача,
болезнь находится не в обостренной форме,
лечащий врач одобряет народные методы, которые применяет пациент.
Это могут быть:
специальный лечебный массаж;
компрессы; солевые ванночки;
настои лечебных трав;
Медикаментозное.
Бороться с острым приступом подагрического артрита в домашних условиях помогают противовоспалительные средства, анальгетики.
Если нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, анальгетики не помогают, то назначают – кортикостероиды.
Если почки теряют способность выводить ураты, назначают препараты нарушающие синтез мочевой кислоты и помогающие вывести ее излишки:
Фулфлекс таблетки;
Сульфинпиразон;
Бензобромарон;
Аллопуринол;
Пуринол;
Этамид;
Деформации тофусов, выведению уратов из организма помогают мази с противовоспалительным, противоотечным и антиоксидантным действием.
Применять при хроническом течении заболевания для лечения в домашних условиях и во время ремиссии воспаления можно:
Вольтарен, Троксевазин – с противоотечным, антиоксидантным действием;
Бутадион, Диклофенак – имеющие противовоспалительное действие;
Массаж.
Лечебную гимнастику и массаж применяют для профилактики обострений хронической подагры.
В период обострения и при болевом синдроме массаж выполнять нельзя.
Например, массаж при поражении сустава возле большого пальца ноги выполняется:
Массируют тыльную сторону стопы, разогревая ее.
Плавными движениями больших пальцев рук массируют область вокруг пальца с двух сторон стопы.
Плавно, по мере пропадания болевых ощущений, массирующие движения перемещают к очагу воспаления.
Ванночки.
Лечебные ванночки с солью, лечебными травами это самые распространенные народные средства от подагры на ногах, которые легко использовать в домашних условиях.
Применяются:
ромашка аптечная,
череда,
сабельник,
ягоды можжевельника.
Парить пораженные конечности нужно не более 15 минут при температуре не выше 36 градусов.
Пример приготовления лечебной ванночки:
100 г ромашки
100 г соли.
Ромашку нужно варить после закипания 10 мин. После варки процедить, охладить и добавить 100 г соли.
Компресс.
Компрессы полезны тем, что помогают лечебным компонентам попасть к источнику воспаления.
Компрессы прикладываются непосредственно на нарост, фиксируют на некоторое время.
Шиповник.
Плоды шиповника богаты витамином С. Приготовленный в домашних условиях отвар шиповника содержит до 80% изначально содержащегося в плодах витамина С, это играет важную роль в лечении подагры, поскольку стимулирует выведение мочевой кислоты.
Чтобы приготовить лечебный отвар от подагры возьмем: 1 чайную ложку плодов заливаем 1 стаканом кипятка и настаиваем 2 часа.
Отвар пьют 4 раза в день по полстакана.
Капустный лист.
Еще один народный метод – компресс из капустного листа. Лист капусты просто отбивают, чтобы он пустил сок и прикладывают на пораженный участок на 1 час.
Активированный уголь.
Компрессы с активированным углем для многих могут показаться не действенными. Однако активированный уголь отлично выводит токсины, а компрессы на его основе можно применять даже во время обострения подагры.
Такие процедуры помогут лечиться в домашних условиях и дополнят основной курс, назначенный врачом. Делают компресс согласно следующему рецепту: Необходимо перемолоть активированный уголь в порошок (125 г) и смешать с водой до образования кашицы. К полученной смеси нужно добавить столовую ложку льняного семени и перемешать. Полученную смесь можно наносить на больной участок под повязку на 20 мин.
Солевые повязки.
Сухие повязки с солью – эффективный способ лечения подагры в домашних условиях, они подходят каждому. Соль, попадая на кожу, действует как сорбент и поглощает болезнетворные агенты, токсины из тканевой жидкости. Сухие солевые повязки можно делать на ночь. Они не будут вызывать дискомфорт и после их применения существует минимальный риск побочных реакций.
структура, основные функции и последствия от травм
Одним из основных органов нервной системы считается спинной мозг. Он весит около 38 г (2 процента от массы главного отдела ЦНС). Материалы, из которых он состоит, нельзя получить искусственным путем.
Компоненты, образованные в ходе эволюции, уникальны. Защиту мозгового вещества от воздействия окружающей среды обеспечивает позвоночник.
По внешнему виду данный орган представляет собой длинный канатик. Его диаметр не больше 1 см. Он начинается возле головного мозга, а заканчивается в области поясницы. Нервные клетки, которые формируют спинной отдел, отвечают за работу ЖКТ, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и дыхательной систем.
Протяженность канала у взрослых мужчин и женщин различается. В детском возрасте его размеры, границы и вес можно определить только примерно.
Структура спинного мозга
В центре белого тяжа располагается канал, окруженный серым веществом. Так называют пучок нервных клеток, который внешне выглядит, как бабочка. Это объясняется наличием передних и задних рогов. Их также можно обнаружить сбоку.
К последним приближены аксоны тех нейронов, которые образуют корешки. Они отвечают за передачу сигналов от периферических отделов. Передние рога содержат двигательные нейроны, а средние состоят из клеток вставочного типа. Функцию посредника выполняют дендриты.
Чувствительные и двигательные корешки (пучки волокон) совмещаются в межпозвонковых отверстиях. В результате происходит формирование смешанных нервов, которые впоследствии образуют трехнейронные сплетения (дуги). Их длина зависит от того, где располагаются органы, между которыми имеется связь. Начало каждой из них находится на уровне соответствующего позвонка.
В канале помимо волокон присутствует специальная жидкость. Ликвор регулярно обновляется. Именно его берут во время пункции. Он необходим для того, чтобы оценить функции спинного мозга. Результаты, полученные в ходе лабораторного исследования, используют для постановки диагноза.
Обращают внимание на внешние характеристики состава. Мутная и неоднородная синовиальная жидкость свидетельствует о наличии патологических изменений. В норме биологический материал должен быть гомогенным и прозрачным. Общее состояние ликвора определяют с помощью микроскопа.
Схематичный план по устранению физиологических и морфологических нарушений составляют, ориентируясь на показатели, выявленные при диагностическом обследовании.
К основным элементам относят белое вещество. Оно образует проводящие пути, которые связывают сегменты (всего их 31).
Каждый из них относится к одному из четырех отделов, в перечень включают:
шейный – обеспечивает двигательную активность локтевых суставов и диафрагмы;
крестцовый – отвечает за эрекцию, дефекацию и мочеиспускание;
грудной – передает сигналы к органам пищеварительной системы, мышцам спины и туловища, сердцу, легким;
поясничный – в его функциях нормализация работы мочеточников, предстательной железы, матки, почек, надпочечников и мочевого пузыря.
Морфофункциональные характеристики сегментов различаются. Необходимо отметить, что спинной отдел ЦНС продолжается продолговатым мозгом.
Внешний вид спинного мозга
При рассмотрении интактного тяжа можно обнаружить отклонения от стандартной формы. Деформация затрагивает заднюю и переднюю части. Диаметр канала постепенно увеличивается снизу-вверх. Особенно выделяют шейное и поясничное утолщение. В этих местах данный показатель равен 1,5 см. Отличительной особенностью становится направление отростков.
Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба, который его защищает. Длина цилиндрического тяжа составляет от 40 до 45 см, диаметр – не более 15 мм. Наружная поверхность не отличается гладкостью. Это объясняется наличием двух борозд, из-за чего орган разделяется на две абсолютно симметричные части.
Полость, которая соединяет канал и функциональную ткань, заполняется кровеносными сосудами и негомогенной жировой средой. Форма, которую получают в результате поперечного разреза, по строению соответствует месту сечения.
Какие функции выполняет спинной мозг
Вещества, из которых сформирован позвоночный столб, являются важной частью ЦНС. Они связаны с нервными волокнами, пронизывающими внутренние органы. Благодаря иннервации импульсы быстро передаются к жизнеобеспечивающим системам.
Среди главных функций спинного мозга выделяют секреторную, трофическую, проводниковую и рефлекторную. Последнюю классифицируют на двигательную (эфферентную) и чувствительную (афферентную).
За сложную координацию отвечает пирамидная система. Контроль за деятельностью спинного мозга осуществляет головной отдел.
Рефлекторная функция
За каждый безусловный рефлекс отвечают различные участки спинного мозга. Они называются нервными центрами. Клетки, локализованные в одном сегменте, регулируют деятельность определенной системы органов. Приспособительные реакции организма имеют первостепенное значение.
Благодаря им понижается риск получения травмы, очищаются дыхательные пути, активизируются иные жизненно важные процессы. Человек приобретает возможность двигаться.
Расположение сегмента играет особую роль. Центр верхних конечностей относится к шейному и грудному отделам, а за функционирование ног отвечает пояснично-крестцовый. В спинном мозге также располагаются пучки нервных клеток, отвечающие за исполнение вегетативных функций. Они заключаются в боковых рогах.
Данные участки оказывают влияние на процесс регуляции артериального давления, моторику ЖКТ, работу органов мочеполовой системы.
Дефекация и мочеиспускание у новорожденных детей не находится под контролем головного мозга. Связь устанавливается только на втором году жизни. Это доказывает тот факт, что спинной отдел способен функционировать в автономном режиме.
Защитный механизм основан на рефлексах. Все реакции, спровоцированные ими, проходят вне зависимости от желаний самого индивида. Например, прикоснувшись к горячему, человек, не задумывавшись, отдергивает руку. На поверхности кожных покровов имеется масса чувствительных рецепторов. Итогом данного процесса становится резкое сокращение мышечных волокон.
Врожденные и приобретенные рефлексы формируются по одному сценарию.
Проводниковая функция спинного мозга
Через белое вещество в головной отдел ЦНС поступает вся необходимая информация о воздействии, оказываемом внешними факторами. Благодаря тому, что импульс передается в двух направлениях (восходящем и нисходящем), у человека появляются характерные ощущения.
О прямой и обратной взаимосвязи между частями центральной нервной системы свидетельствуют последствия, возникающие в результате травм. Человек перестает что-либо ощущать в той конечности, за функционирование которой отвечает пораженный сегмент.
Спинной отдел мозга – важная часть анатомии. Он играет роль промежуточного звена: ускоряет взаимодействие между органами, которые отделены друг от друга, повышают тонус костной ткани. Посредством нисходящих импульсов осуществляют регуляцию тела. Главной функцией восходящих является своевременное поступление информации в кору больших полушарий головного мозга.
После того, как электрические импульсы достигают нужной зоны, активизируются тысячи нейронов. Человек делает движения, не задумываясь о том, как именно происходит процесс. Афферентные пути иннервируются с рецепторами на коже, эфферентные отходят к мускулатуреи внутренним органам.
Особенности спинного мозга
Исследованием данного определения занимаются сотрудники, специализирующиеся на изучении общей биологии, анатомии, физиологии, неврологии человека.
На сегодня известны следующие факты:
Нижние и верхние отделы спинного мозга развиваются на протяжении 5 лет. Если в этот период ребенок (даже в зародышевом состоянии) подвергается эмоциональному давлению со стороны, количество нейронов сильно уменьшается.
Спинной отдел мозга появляется раньше головного, поэтому многие живые существа способны жить при отсутствии полноценного контроля со стороны ЦНС.
При повреждении сегментов наблюдается потеря чувствительности и дисфункция потовых желез.
Толщина белого тяжа на протяжении всего позвоночного столба разниться.
Развитие спинномозгового вещества заканчивается через 12 лет после рождения.
У грудного ребенка многие рефлексы не выработаны. В пожилом возрасте увеличивается латентный период возникновения реакций, снижается контроль подкоркового слоя, ухудшается координация движений.
Чем опасны повреждения и травмы спинного мозга
Данный орган осуществляет регуляцию импульсов. Вне зависимости от того, как будут охарактеризованы нарушения, возникшие у пациента, фиксируют снижение или потерю чувствительности. Сбои в работе спинного отдела ЦНС часто обусловлены механическими травмами, неврологическими болезнями, врожденными аномалиями. Среди наиболее опасных заболеваний диффузная атрофия спинного мозга, поражение сегментов дистального отдела.
О дисфункции нервной системы свидетельствует появление следующих симптомов:
ограниченность движения;
паралич;
повышение температуры тела;
болезненные ощущения в мышцах;
потеря сознания;
судорожный синдром;
дыхательная недостаточность;
ухудшение зрения.
Игнорирование признаков, которые перечислены выше, чревато развитием серьезных осложнений. Среди них выделяют воспалительные процессы хронического характера, сбои в кровоснабжении, ЖКТ, дыхательной системе.
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное восстановление.
В схему включают специфические препараты и физиотерапевтические процедуры. В крайнем случае проводят хирургическую операцию.
Структура и строение спинного мозга отличаются сложностью. Благодаря этому становится возможным формирование сегментарной многофункциональной системы. Даже незначительная травма может привести к возникновению необратимых патологических изменений, из-за которых человек будет всю оставшуюся жизнь лежать.
Чтобы предупредить это, больной должен следовать рекомендациям врача. Последний, в свою очередь, руководствуется данными, подтвержденными клинически, и сведениями, которые были получены в ходе изучения снимков. С их помощью значительно легче диагностировать недуг опорно-двигательного аппарата, чем при использовании изображений, нанесенных схематически. Врач должен точно знать, какой сегмент поврежден.
Как устроен спинной мозг какие функции он выполняет?
Спинной мозг отвечает за выполнение двух основных функций: рефлекторную; проводниковую. Интересно, что каждый сегмент отвечает за деятельность различных органов. К примеру, шейный и грудной сегмент отвечают за работу рук, и органов, расположенных в грудине. Поясничный сегмент руководит действиями внутренних органов пищеварения и мышечной системы. А крестцовый сегмент отвечает за работу органов таза и ног.
Роль рефлекторной функции
Благодаря работе рефлекторной функции у человека происходит мгновенная реакция на ощущение боли. К примеру, если человек дотрагивается до раскаленного утюга, ему не нужно несколько минут, чтобы понять, что он горячий и убрать руку. Это происходит в доли секунды. Все это возможно благодаря рефлекторной функции спинного мозга. Также проявление этой функции мы можем наблюдать на примере коленного рефлекса.
Роль проводниковой функции
Проводниковая функция заключается в том, чтобы передавать импульсы от головного мозга к нейронам каждого органа, и наоборот, собирать информацию, поступающую извне, и передавать ее в головной мозг. Если мы решаем встать, пойти куда-то, взять что-либо, мы делаем это мгновенно, даже не задумываясь. Все это возможно благодаря проводниковой функции головного мозга.
Заболевания нижнего сегмента спинного мозга
Нижняя зона или конский хвост лишена спинного мозга. Там остается только спинномозговая жидкость и нервные пучки. Однако если произойдет сдавливание этих окончаний, могут развиться различные нарушения опорно-двигательной системы. По-другому специалисты называют это заболевание конский хвост. Конский хвост характеризуется возникновением неприятных симптомов. Человек начинает ощущать боли в поясничной зоне, появляется общая слабость в мышцах. Нередко люди замечают, что способность организма быстро реагировать на раздражители, значительно снижается. Также могут наблюдаться воспаления и колебания температуры. Со временем может стать трудно ходить и долгое время находиться в сидячем положении. Если повреждается конский хвост, может требоваться даже срочное хирургическое вмешательство. Если вовремя не провести серьезную операцию, могут пострадать пищеварительная и мочеиспускательная системы, а в редких тяжелых случаях даже может развиться паралич ног. Причины возникновения синдрома Конский хвост может развиться как следствие сужения нижнего отдела спинномозгового канала. Это может произойти по следующим причинам: травмы позвоночника; раковые опухоли; менингиомы; метастазы в позвоночнике; воспалительные заболевания; перенесенные операции. При внутренних подвывихах в поясничных отделах возможно образование эпидуральной гематомы. Эпидуральная гематома образуется как следствие разрыва кровеносных сосудов и кровотечения. Скопление крови может давить на конский хвост, тем самым вызывая нарушения системы. Более чем в 15 процентов случаев конский хвост сдавливается в результате межпозвоночной грыжи. Чаще всего такой диагноз ставится мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста. Увеличившаяся грыжа давит на спинной мозг, приводя к повреждениям позвоночного столба.
Важная роль спинного мозга в организме человека
Мозг – наиважнейший орган человеческого организма. Без него были бы невозможными никакие движения, ощущения и реакции. Он является своего рода управляющим центром всего организма, всех нервных окончаний. Без надежного функционирования этого органа мы не смогли бы сделать ни одного движения и ощутить никого прикосновения. Хотя большую роль играет также головной мозг, все же без спинного его функции не были бы столь полными. К примеру, чтобы увидеть происходящее вокруг себя, нам нужна работа глазного нерва, который подчиняется головному мозгу. Но только благодаря руководству спинного мозга, мы можем смотреть в разные стороны, поворачивая зрачки. Так же дело обстоит и со способностью плакать. Хотя без спинного мозга мы можем испытывать отрицательные эмоции, заплакать его участия мы не сможем. Когда какие-то действия происходят осознанно, нам нужны инструкции, поступающие из головного мозга. Когда какой-то процесс перерастает в автоматический, он происходит на рефлекторном уровне при помощи спинного мозга. Следовательно, это небольшой, но очень важный орган требует нашего пристального внимания и бережного отношения!
Каково строение и основные функции спинного мозга человека
Спинной мозг – уникальнейший орган в организме человека. Он расположен в позвоночном канале и отвечает за различные системы. Каковы функции спинного мозга? Как он устроен? Из чего он состоит?
Строение спинного мозга
Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Благодаря ему в организме человека проводятся все нервные импульсы и сигналы. Эта часть организма существенно мала по сравнению с другими частями. Он весит всего лишь 35-38 граммов, хотя в длину достигает 45 сантиметров.
Внешне спинномозговой канал напоминает белый тяж, немного сплющенный к задней стороне. Начинается он в отверстии в продолговатом мозгу (затылочная зона), а заканчивается в поясничном отделе. Весь спинной мозг разделяется бороздками на сегменты. Внутри он заполнен спинномозговой жидкостью.
загрузка…
Новостная строка ✆
Все проводящие пути состоят из белого и серого вещества. Серое вещество расположено ближе к центру спинномозгового канала, а белое – ближе к краю. Если рассматривать позвоночный поперечный срез, то его форма будет напоминать форму бабочки. На сером и белом веществе различаю передние и задние рога. Каждая их пара отвечает за доставку сигналов от нейронов к мозгу. Задние рога отвечают за связь всех нейронов спинного мозга между собой.
Позвоночный столб человека
От передней пары рогов отходят аксоны – двигательные корешки спинного мозга. Они распределяются по межпозвоночным пространствам. К задним рогам подходят чувствительные корешки. Соединяясь в межпозвоночном пространстве, они образуют спинномозговые нервы. У каждого человека в организме есть 31 пара таких нервов. В соответствии с тем, как по позвоночному столбу распределяются спинномозговые нервы, так и весь спинной мозг делится на сегменты. Это происходит таким образом:
8 сегментов в шейном отделе;
12 в грудном;
5 в поясничном;
5 крестцовых сегментов;
1 копчиковый сегмент.
Всего 31 сегмент.
Внутри белого вещества можно отличить три столба. Внутри каждого проходят отростки нейронов, или проводящие пути. Одни пути являются восходящими, а другие нисходящими.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…
Три последних сегмента позвоночника, то есть поясничный, крестцовый и копчиковый образуют конский хвост. Конский хвост, как и весь мозг, покрыт трехслойной оболочкой:
твердой;
паутинной;
мягкой.
Системы проводящих путей
Все проводящие пути в нашем организме делятся на три системы:
ассоциативные;
афферентные;
эфферентные.
Ассоциативные проводящие пути являются самыми короткими соединениями спинного мозга. Эти пути предназначены для того, чтобы соединять между собой все нейроны спинного мозга между сегментами.
Афферентные пути несут чувствительную функцию. Являясь восходящими путями, они передают полученную информацию от внешних рецепторов к головному мозгу.
Эфферентные пути являются нисходящими. Проводящие пути этого типа передают сигналы мозга ко всем нейронам в организме.
Основные функции спинного мозга
Спинной мозг отвечает за выполнение двух основных функций:
рефлекторную;
проводниковую.
Интересно, что каждый сегмент отвечает за деятельность различных органов. К примеру, шейный и грудной сегмент отвечают за работу рук, и органов, расположенных в грудине. Поясничный сегмент руководит действиями внутренних органов пищеварения и мышечной системы. А крестцовый сегмент отвечает за работу органов таза и ног.
Роль рефлекторной функции
Благодаря работе рефлекторной функции у человека происходит мгновенная реакция на ощущение боли. К примеру, если человек дотрагивается до раскаленного утюга, ему не нужно несколько минут, чтобы понять, что он горячий и убрать руку. Это происходит в доли секунды. Все это возможно благодаря рефлекторной функции спинного мозга.
Также проявление этой функции мы можем наблюдать на примере коленного рефлекса.
Роль проводниковой функции
Проводниковая функция заключается в том, чтобы передавать импульсы от головного мозга к нейронам каждого органа, и наоборот, собирать информацию, поступающую извне, и передавать ее в головной мозг.
Если мы решаем встать, пойти куда-то, взять что-либо, мы делаем это мгновенно, даже не задумываясь. Все это возможно благодаря проводниковой функции головного мозга.
Заболевания нижнего сегмента спинного мозга
Нижняя зона или конский хвост лишена спинного мозга. Там остается только спинномозговая жидкость и нервные пучки. Однако если произойдет сдавливание этих окончаний, могут развиться различные нарушения опорно-двигательной системы. По-другому специалисты называют это заболевание конский хвост.
Конский хвост характеризуется возникновением неприятных симптомов. Человек начинает ощущать боли в поясничной зоне, появляется общая слабость в мышцах. Нередко люди замечают, что способность организма быстро реагировать на раздражители, значительно снижается. Также могут наблюдаться воспаления и колебания температуры. Со временем может стать трудно ходить и долгое время находиться в сидячем положении.
Если повреждается конский хвост, может требоваться даже срочное хирургическое вмешательство. Если вовремя не провести серьезную операцию, могут пострадать пищеварительная и мочеиспускательная системы, а в редких тяжелых случаях даже может развиться паралич ног.
Причины возникновения синдрома
Конский хвост может развиться как следствие сужения нижнего отдела спинномозгового канала. Это может произойти по следующим причинам:
травмы позвоночника;
раковые опухоли;
менингиомы;
метастазы в позвоночнике;
воспалительные заболевания;
перенесенные операции.
При внутренних подвывихах в поясничных отделах возможно образование эпидуральной гематомы. Эпидуральная гематома образуется как следствие разрыва кровеносных сосудов и кровотечения. Скопление крови может давить на конский хвост, тем самым вызывая нарушения системы.
Более чем в 15 процентов случаев конский хвост сдавливается в результате межпозвоночной грыжи. Чаще всего такой диагноз ставится мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста. Увеличившаяся грыжа давит на спинной мозг, приводя к повреждениям позвоночного столба.
Важная роль спинного мозга в организме человека
Мозг – наиважнейший орган человеческого организма. Без него были бы невозможными никакие движения, ощущения и реакции. Он является своего рода управляющим центром всего организма, всех нервных окончаний. Без надежного функционирования этого органа мы не смогли бы сделать ни одного движения и ощутить никого прикосновения.
Хотя большую роль играет также головной мозг, все же без спинного его функции не были бы столь полными. К примеру, чтобы увидеть происходящее вокруг себя, нам нужна работа глазного нерва, который подчиняется головному мозгу. Но только благодаря руководству спинного мозга, мы можем смотреть в разные стороны, поворачивая зрачки. Так же дело обстоит и со способностью плакать. Хотя без спинного мозга мы можем испытывать отрицательные эмоции, заплакать его участия мы не сможем.
Когда какие-то действия происходят осознанно, нам нужны инструкции, поступающие из головного мозга. Когда какой-то процесс перерастает в автоматический, он происходит на рефлекторном уровне при помощи спинного мозга. Следовательно, это небольшой, но очень важный орган требует нашего пристального внимания и бережного отношения!
4. Как устроен спинной мозг. Нервные болезни
4. Как устроен спинной мозг
Спинной мозг располагается в позвоночном канале и представляет собой цилиндрический тяж, его длина у взрослого составляет 42–46 см. В области I шейного позвонка он переходит в продолговатый мозг.
На уровне I–II поясничного позвонка он истончается и переходит в тонкую нить. Толщина спинного мозга – 1 см. В нем имеются два утолщения: шейное и поясничное. Спинной мозг состоит из 31–32 сегмента из них 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1–2 копчиковых.
Сегмент – участок спинного мозга, содержащий передние и задние корешки. Шейное утолщение спинного мозга расположено на уровне от V шейного до I грудного сегмента. Оно обеспечивает иннервацию верхних конечностей. Поясничное утолщение располагается от I–II поясничного до I–II крестцового сегмента. Оно осуществляет иннервацию нижних конечностей. Передние корешки спинного мозга включают в себя двигательные волокна, задние корешки – чувствительные волокна. В области межпозвоночного узла эти волокна соединяются и образуют смешанный нерв. Спинной мозг имеет переднюю срединную щель, заднюю срединную борозду, а также передние и задние латеральные борозды, которые расположены симметрично.
Также имеется передний канатик, расположенный между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой; боковой канатик – между латеральными бороздами (передний и задний). Задний канатик расположен между задней срединной и задней латеральной бороздами. Передние корешки спинного мозга выходят из передней латеральной борозды. Задние корешки входят в спинной мозг в области задней латеральной борозды. Центральная часть спинного мозга образована серым веществом, периферическая – белым. Обе половины спинного мозга соединяются спайками серого и белого вещества. Передняя серая спайка расположена кпереди от центрального канала, далее находится передняя белая спайка. Кзади от центрального канала сначала находится задняя серая, а затем задняя белая спайки.
В межпозвоночных узлах находится первичные чувствительные клетки. Задние рога содержат чувствительные нейроны. В белом веществе проходят волокна проводящих путей. Благодаря им осуществляется связь спинного мозга с головным, а также различных его частей друг с другом.
Передние канатики содержат волокна двигательных проводящих путей. К таким путям относятся передний корково-спинномозговой (неперекрещенный пирамидный), преддверно-спинномозговой (вестибулос-пинальный), покрышечно-спинномозговой, передний ретикулярно-спинномозговой.
Умеренная дисплазия шейки матки — Симптомы и методы лечения дисплазии
На чтение 12 мин. Просмотров 196
Структура ткани матки очень неоднородна. Связано это с разновидностью образующих структуру маточного эпителия клеток. Эта особенность и является первопричиной возникновения патологии и изменений в структуре и ткани матки.
Шейка находится во влагалище и является самой нижней частью матки.
Дисплазия цилиндрического эпителия именно так и проявляется. Такого рода нарушения представляют собой отдельно взятую болезнь, со своей симптоматикой, методами определения, схемами медикаментозного лечения.
Распространенные виды изменений
Эрозия шейки – это поверхностные изменения слизистой матки в виде смещения части цилиндрического эпителия к области влагалища.
Структура самих клеток при этом не меняется. Вследствие чего несвойственная для клеток маточного эпителия среда влагалища оказывает свое негативное влияние, образуя эрозийные очаги.
Микрофлора влагалища, микроповреждения при половых контактах ведут к травмированию слизистой. Эти маленькие язвы, поврежденный эпителиальный слой, визуализируются при осмотре зеркалами на приеме у гинеколога.
Рак шейки матки – это мутация клеток, обретающих возможность быстрого и массового размножения. Нетипичные клетки образуют в силу роста обширные разрастания, которые и считаются очагом онкологии. Они выходят за пределы ткани, где образовались.
Дисплазия шейки матки характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки.
Дисплазия – это нарушения в структурных слоях эпителия слизистой шейки матки, где зарождаются и размножаются клетки несвойственной этому органу формы. Но, не смотря на это, в отличие от раковых, эти клетки не выходят за рамки ткани, где зародились.
Практически все виды этих заболеваний являются следствием друг друга. К примеру, эрозия может переродиться в дисплазию, а та, в свою очередь, в онкологию. Они характеризуются в ряде случаев одинаковыми инструментами диагностирования, схожими методиками лечения и предотвращения. Одинаково негативно воздействуют на здоровье и репродуктивную функцию здоровья женщины в целом.
В наши дни ученые и медики используют другой термин, определяя, что такое дисплазия шейки – цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН).
ДНК вируса встраивается в ДНК клетки эпителия и вызывает в ней многочисленные негативные изменения.
Дисплазия шейки матки – это болезнь, во время протекания которой на пораженной полости больного органа образуются клетки с изменениями.
Отличие таких клеток – в их строении, они принимают более утолщенную форму, разрастаясь, отторгают эпителий. Под изменениями подразумевается другое строение клеток, их отторжение от эпителия при созревании. Данная болезнь считается предрасположенностью к обретению в дальнейшем онкологического заболевания – рака матки.
Нужно учесть, что в 90 процентов случаев из ста такое заболевание как нелеченная дисплазия шейки матки преобразуется в онкологическое.
Возбудители и условия, являющиеся причиной болезни
Как и при любом другом заболевании женских органов, дисплазия шейки матки имеет предпосылки к зарождению в женском организме.
Классифицируют несколько негативных факторов, которые провоцируют заболевание:
Экзогенные (обретенные): заражение вирусным инфекционным заболеванием, таким как папиллома человека, вирус герпеса, различные виды урогенитальных инфекций и венерических болезней, как уреаплазма, хламидии, микоплазмоз, трихомонады, гонококки, частые роды, намеренное прерывание беременности, искусственные роды. Длительное воздействие инфекции на женский организм провоцирует его ослабление, что является благоприятной причиной для заболевания.
Эндогенные (условия внутренней среды): длительные нарушения гормонального фона (прием таблеток, иммунные и генетические заболевания), ухудшение иммунитета, резкие скачки веса и заболевания щитовидной железы, что также характерно изменением гормонального фона.
Смешанные факторы, когда состояние организма, иммунитет, другие болезни и прочее в совокупности стали причиной болезни.
Но на первом месте среди этих факторов все же стоит вирус папилломы человека (ВПЧ). Очень часто больной даже не знает, что заражен инфекцией.
Годами вирус поражает организм изнутри, без явных определяемых симптомов. Иногда от момента заражения ВПЧ до обнаружения дисплазии может пройти более 8 лет.
От момента заражения ВПЧ до возникновения злокачественной опухоли могут пройти многие годы.
Заразиться этим вирусом женщина может при различных условиях. Во время незащищенных половых актов, пользовании предметами чужой гигиены (полотенце, мочалка, белье и пр.), в сауне или бассейне, при тактильных контактах и т.д.
Заразиться вирусом может практически любая женщина, но в основном это те, кто имеет частые незащищенные контакты со случайными половыми партнерами. Привести к дисплазии может любой из видов ВПЧ, к примеру, кондиломы, возникающие на половых органах, или бородавки.
В связи с чем рекомендуется особенно тщательно соблюдать элементарные правила гигиены.
По степени активности и онкогенности ВПЧ делятся на подвиды:
Не несущие риск онкологического заболевания или же несущие малый уровень риска. Чаще всего это относится к бородавкам и передающимся половым путем остроконечным кандиломам. Среди причин заболевания раком шейки матки они занимают не более 10%.
Несущие малый уровень риска. Приводят к возникновению рака шейки матки в 10–20% случаев из ста.
Высокий уровень риска. Практически всегда ВПЧ являются первопричиной онкологического заболевания. Являются показателем дисплазии, переросшей в онкологию.
Более чем в 90% раковых опухолей шейки матки выявляют ДНК онкогенных типов ВПЧ 16 и 18
Основные проявления заболевания – умеренная дисплазия шейки матки
На первых стадиях болезни определить заболевание будет сложно. Оно практически не имеет явных симптомов. Часто болезнь начинает себя проявлять, когда принимает более сложную форму.
Если болезнь запущена, могут появиться следующие симптомы:
Острые и тянущие боли в области живота, дискомфорт, болезненные месячные. Нечастые, умеренные выделения из влагалища с примесью крови, часто – в процессе полового акта или при большой физической нагрузке. Боли появляются во время полового контакта, пользования средствами гигиены (тампоны).
Опасность, вызванная цервикальной интраэпителиальной неоплазией дисплазии шейки матки состоит в том, что она не имеет отчетливых клинических симптомов, поэтому ее трудно бывает определить во время осмотра.
Для своевременного обнаружения этих признаков необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить обследование. При визуальном осмотре с помощью зеркал врач определит, есть ли изменения в целостности эпителия.
Часто при обнаружении эрозийных очагов врач-гинеколог назначает пациенту анализ на ВПЧ, так как чаще всего эти заболевания протекают в организме одновременно и имеют одинаковые первопричины.
Свидетельствовать о наличии дисплазии могут:
Обильные выделения белого или прозрачного цвета, без ярко выраженного запаха. Наличие сукровицы, которая выделяется во время или после полового акта.
Заболевание имеет несколько стадий развития, по возрастающей шкале. Отличаются стадии симптоматикой, диагностикой и лечением.
Лечение рака матки во многом зависит от возраста женщины, стадии заболевания и ее состояния на момент обнаружения рака.
По мере поражения слоя эпителия и распространения дисплазийных клеток можно отметить следующие виды:
1 степень (слабая), характеризуется минимальным поражением слизистой эпителия. Локализуется на верхних слоях эпителия;
2 степень (умеренная), может поражать до половины слоя эпителия, проникая глубже верхнего слоя;
3 степень (тяжелая), поражает практически все слои эпителия при длительном течении болезни.
Причина рака матки – мутации в клетках эндометрия, в результате которых они становятся злокачественными и поэтому приобретают способность к бесконтрольному делению.
Чтобы определить стадию дисплазии, необходим ряд клинико-лабораторных исследований. Врач в качестве биоматериала передает на лабораторный анализ клетки эпителия, на основе которых проводят гистологическое исследование, благодаря его результатам становится ясна картина степени пораженности.
Умеренная дисплазия матки после устранения причин ее возникновения часто излечивается. В половине случаев после медикаментозного лечения ВПЧ дальнейшее распространение дисплазии в слоях эпителия прекращается, полость матки постепенно восстанавливает свою целостность в течение нескольких лет.
На месте пораженных участков образуются рубцы, нетипичные клетки прекращают размножение. Но, если запустить болезнь, то она перетекает в усложненную третью стадию, а впоследствии – в раковое заболевание. Период перерождения дисплазии в третью степень и развитие рака шейки может занять примерно год. Что говорит об ускоренном протекании болезни.
Рак шейки матки – одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин, которое вызывает более полумиллиона новых случаев заболевания в год во всем мире.
Методы диагностики
Для своевременной диагностики умеренной дисплазии женщине, живущей половой жизнью, или в возрасте за 30 лет, в целях безопасности нужно проходить осмотр гинеколога раз в год. Кроме профилактического осмотра, рекомендуется провести цитологию – лабораторное исследование.
Основными медицинскими способами обнаружения болезни являются:
гинекологический осмотр врачом наружных и внутренних половых органов пациента зеркалами, взятие проб;
забор и дальнейшее лабораторное исследование мазка (цитология), проведение кольпоскопического исследования. Вероятность точности результата примерно 60 %;
взятие куска эпителия матки для проведения биопсии. Самое точное исследование, позволяющее одновременно обнаружить и раковые клетки.
Во время осмотра врач визуально может определить дисплазийные участки, они отличаются от здоровой ткани внешне – имеют более светлую окрашенность. Также при проведении пробных исследований по Шиллеру (обработка поверхности шейки матки раствором Люголя) будет видно, что пораженные участки не изменят полностью свой цвет. Они имеют более белесый оттенок.
Проведение цитологии дает самый точный результат, особенно при большой степени поражения, то есть на 2 и 3 стадиях.
Цервикальная биопсия проводится для взятия образца ткани из шейки матки и детального изучения полученного образца.
Кольпоскопия – это осмотр при помощи специального инструмента. Во время которого более детально видно изменение слизистой эпителия и всей полости матки. Что дает более ясно выявить участки, пораженные дисплазией.
Врач имеет возможность сделать более точные выводы, чем при осмотре с помощью зеркал. Но самый точный метод, который наряду с исследованием на степень дисплазии может определить и наличие онкологических клеток – это исследование ткани эпителия в рамках биопсии. Это лабораторное исследование дает стопроцентное соответствие результатов действительному положению дел.
Методы лечения
Перед тем как назначить курс лечения умеренной дисплазии матки, врач проводит исследование на наличие факторов, повлекших зарождение болезни. Таких как гормональные нарушения, вирусные инфекционные и венерические заболевания, ВПЧ, воспаление. Пациенту назначается комплекс из медикаментов и иных процедур, повторные исследование на подтверждение положительного исхода лечения.
Комплексная терапия позволяет остановить разрастание дисплазийных клеток, образуя рубцы на поверхности пораженного эпителия. Но если лечение не дает результатов, следующим действием будет оперативное вмешательство для устранения проблемы.
Обследования шейки матки дают возможность предотвратить развитие такого серьезного заболевания, как рак.
При оперативном вмешательстве для лечения умеренной дисплазии используют операционный электрический нож. Хирург делает им сечение больного эпителия. Минус этого метода – длительная реабилитация. Рекомендовано восстановление в течение 3–4 месяцев.
Кроме того, могут наблюдаться такие последствия, как грубые рубцы в местах сечения, небольшие кровотечения и болезненность. При вынашивании плода также могут быть негативные последствия и сложности.
В настоящее время в хирургии для лечения такого рода заболеваний применяют лазер, с помощью которого также воздействуют на больные клетки. Этот метод считается более щадящим, чем электронож, оставляет меньше шрамов, и восстановление происходит в течение пары месяцев. Пациент чувствует себя лучше, практически не имеет последствий при беременности после этой процедуры.
Применяют в борьбе с дисплазией матки и такой метод, как криотерапия. Поврежденные заболеванием клетки слизистой обрабатывают жидким азотом (замораживают). Он очень схож с другой процедурой, где эпителий обрабатывают медицинским химическим раствором. И в первом, и во втором случае больные клетки отмирают и отслаиваются от эпителия.
Воздействие радиоволнами. Достаточно современный способ, при котором с помощью аппарата в область пораженного эпителия направляются волны, которые разрушают клетки. Имеет мало негативных последствий, практически не оставляет рубцов, организм быстро восстанавливается.
Иссечение (конизация): Часто применяемый метод, вид классической хирургии. С помощью скальпеля удаляют поврежденные слои эпителия. Считается самым травматичным методом, не рекомендуется молодым женщинам детородного возраста, во время реабилитационного периода характеризуется кровотечениями, болью и др.
Раньше конизация выполнялась традиционным хирургическим методом (с помощью скальпеля), чуть позднее гинекологи стали использовать электронож.
Какой бы метод ни применялся, период реабилитации пациента предусматривает особый режим:
Временное прекращение половых контактов.
Исключение физических нагрузок.
Воздержание от купания, прямых солнечных лучей и походов в солярий, бани.
Наблюдение врача.
Вовремя проведенная диагностика при эффективной схеме лечения дает очень весомые результаты.
Дисплазия эпителия шейки матки во время вынашивания ребенка
Если поставлен диагноз дисплазия шейки матки во время планирования деторождения, для исключения проблем в будущем врачи назначают пациенту курс лечения. После окончания лечения и повторных исследований женщине рекомендуют беременеть.
Но есть случаи, когда заболевание было диагностировано при вынашивании ребенка. Тогда врачи не видят негативных факторов влияния болезни на жизнь плода. Дисплазия плоского эпителия никоим образом не может влиять на плаценту и развитие плода. Процесс развития плода также не способствует усилению болезни.
Нередко при врачебных осмотрах из-за гормональных дисфункций у женщины при беременности поверхность шейки матки, подвергшаяся воздействию болезни, ошибочно может быть диагностирована как пораженная дисплазией.
В случае появления дисплазии во время вынашивания ребенка процесс такого размножения клеток еще более активен.
В этих целях беременной проводят диагностику на обнаружение внутриутробных инфекций, вируса папилломы человека и т.д. В случае, если до беременности пациентка не обследовалась, проводят более детальные лабораторные исследования на возможность дисплазии.
При отрицательных анализах беременной советуют обратить внимание на данную проблему во время послеродовых визитов к врачу.
Если же все-таки после проведенной кольпоскопии подозрения подтвердились, пациентке назначают осмотр после родов для повторного обследования и проведения лечебного курса.
В случаях, когда есть сомнения в диагностировании умеренной и конечной стадий дисплазии, рекомендуется провести биопсию. После чего пациентка находится под постоянным наблюдением.
Дисплазия шейки матки может сочетаться с раком в начальных стадиях.
При обнаружении тяжелой формы дисплазии шейки матки разрешение вопроса оставляют до момента родов, после которых в первые три месяца приступают к лечению.
При обнаружении во время клинических исследований раковых клеток пациентка направляется к онкологу. Впоследствии все решения принимаются совместно врачом, у которого под наблюдением беременная, и онкологом.
Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени. Лечение. Фото
Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени. Лечение. Фото
Дисплазия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия (CIN), атипическая гиперплазия, интраэпителиальное поражение) — это истинное предраковое состояние, характеризующееся нарушением пролиферации (размножения), созревания и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия без вовлечения в процесс поверхностного слоя и соединительнотканной основы (стромы). Само понятие означает, что постановка диагноза проводится с помощью цитологического и гистологического исследования.
Выделяют легкую, среднюю и тяжелые формы дисплазий (CIN I, CIN II и CIN III). Причиной дисплазии являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) высокой степени озлокачествления.
Индуцируют развитие плоских кондилом и дисплазии шейки матки вирусы 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 35, 39-40, 42-45, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67 типов (не путать с эрозией, которая возникает при травмировании тканей механическим путем). Наиболее канцерогенными являются ВПЧ 16, 18, 31 и 33 типов, являющиеся причиной развития рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена у мужчин.
Папилломавирусы являются самой распространенной сексуально-трансмиссивной инфекцией, встреча с которой происходит в первые годы сексуальной жизни. Заболевание регистрируется в возрасте 25 — 35 лет. Ежегодно в США инфицируется ВПЧ разных типов до 5,5 млн. человек, в Европе — более полумиллиона. В РФ папилломавирусная инфекция половых органов у женщин, обращающихся за гинекологической помощью, встречается в 45% случаев.
Чаще всего встречается носительство ВПЧ. Сдерживает развитие инфекции крепкий иммунитет. В 50 — 60% у женщин, выявленных на ранних стадиях дисплазии, внутриэпителиальные поражения подвергаются регрессии. При инфицировании ВПЧ высокого онкогенного уровня даже при нормальной цитологической картине в течение 2-х лет развивается интраэпителиальная неоплазия. Переход дисплазии в онкологический процесс происходит в течение многих лет, поэтому основным способом его профилактики является своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки. Предполагается, что широкое внедрение вакцины против вируса папилломы человека приведет к снижению количества смертей от рака шейки матки на 95%.
Лечение дисплазии шейки матки направлено на максимальное снижение риска перехода заболевания в стадию рака. Применяются выжидательная тактика, используется иммуномодулирующая и противовирусная терапия, а так же локальное воздействие на атипически измененный эпителий с использованием хирургических, физических и химических методик.
Рис. 1. Микрофотография ВПЧ.
Как развивается заболевание
ВПЧ-инфекция в организме человека может протекать транзиторно, латентно и с выраженной клинической картиной. Ее течение зависит от состояния иммунной системы. Наиболее неблагоприятным является персистирующее течение. При персистенции ВПЧ высокоонкогенных типов интраэпителиальная неоплазия (CIN) разивается даже при нормальной цитологической картине в течение 2-х лет. Наиболее опасными являются ВПЧ 16 типа. Риск развития интраэпителиальной неоплазии при этом составляет от 40 до 50%.
ВПЧ инфицируют прежде всего клетки, находящиеся в стадии активного деления, которые располагаются в базальном (самом нижнем) эпителиальном слое. По мере созревания клетки продвигаются кнаружи, откуда легко удаляются и попадают в окружающую среду, становясь источником заражения. За это время инфекция может самоустраниться, либо протекать латентно (самое опасное состояние). Дисплазия протекает без вовлечения в процесс поверхностного слоя и соединительнотканной основы (стромы).
Переход дисплазии в онкологический процесс происходит в течение многих лет. Однако медленно тлеющему процессу можно противостоять. Необходимо чаще обращаться к врачу гинекологу и тщательно выполнять все его рекомендации.
Рис. 2. От первичного инфицирования до развития рака шейки матки проходит достаточно много времени. По мере нарастания явлений поражения, в мазках появляется все больше атипичных клеток (сиреневая окраска). При CIN 3 злокачественно измененные клетки находятся в пределах эпителиального слоя. При раке шейки матки в патологический процесс вовлекаются строма и поверхностный слой.
к содержанию ↑
Факторы риска развития дисплазии шейки матки
Способствуют развитию дисплазии у женщин:
Раннее начало половой жизни, когда многослойный плоский эпителий шейки матки, замещающий цилиндрический, еще тонкий и легко раним.
Большое количество половых партнеров.
Наличие полового партнера (партнеров) с большим количеством половых связей.
Наличие венерических (в том числе герпесных) и воспалительных заболеваний женских половых органов.
Классификаций предраковых заболеваний шейки матки много. Широкое распространение получила классификация, предложенная Richart в 1965 году, согласно которой цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) разделена на 3 степени — CIN 1 (легкая степень дисплазии), CIN 2 (средняя) и CIN 3 (тяжелая или внутриэпителиальный рак). CIN — это изменения в эпителиальном слое, где отмечается замещение нормальных клеток клетками разной степени атипии, но без изменений в строме. Степени дисплазии различаются по интенсивности пролиферации и выраженности атипии поверхностных эпителиальных клеток.
Клетки, содержащие ВПЧ с активизированным геномом, начинают изменяться (структурно трансформироваться). Их называют койлоцитами (известные как клетки гало). Ядро у таких клетках постепенно становится огромных размеров и отличается окраской. Обнаружение койлоцитов при цитологическом исследовании является маркером возможного предрака шейки матки. Койлоциты в 10 — 15% случаев выявляются при герпесе и цитомегаловирусе. Обнаруживаются койлоциты при помощи онкоцитологии или биопсии.
Рис. 4. На фото слева CIN 1,справа — CIN 3 (Рис. 1. в).
к содержанию ↑
CIN 1 (дисплазия слабой степени)
При CIN 1 патологические изменения затрагивают не более 1/3 толщины эпителиального слоя от базальной мембраны, что значительно затрудняет цитологическую диагностику. Дисплазия слабой степени характеризуется:
Клетки расположены правильно, границы между ними отчетливые. Ацинусы сохранены.
Умеренная пролиферация (деление клеток), койлоцитоз (клетки с большими ядрами) и дискератоз (нарушения ороговения верхних слоев эпителия).
Атипичные клетки выявляются с признаками неглубоких структурных изменений цитоплазмы и ядра.
При первичном обращении дисплазия слабой степени выявляется в 80% случаев. CIN 1 опасности не представляет, но в ряде случаев способна прогрессировать.
При СIN I регрессия патологического процесса наблюдается в 57% случаев, персистенция — в 32%, прогрессирование — в 11%. Инвазивный рак развивается в 1% случаев в течение 5-и лет.
Рис. 5. Цитологическое исследование. CIN-1 (слабая степень дисплазии).
к содержанию ↑
CIN 2 (дисплазия средней степени)
Дисплазия средней степени формируется в 50 — 60% случаев. Поражается половина толщины эпителиального слоя, морфологические изменения более выраженные.
Клетки располагаются неравномерно. Обнаруживаются многослойные и сосочковые структуры.
Изменяется форма клеток. Они приобретают вытянутую или кубическую форму. Иногда встречаются крупные клетки с умеренно выраженными признаками атипии.
Атипичные клетки выявляются с признаками более глубоких структурных изменений цитоплазмы и ядра. Ядра более крупные, их контуры неровные.
При CIN II регрессия патологического процесса наблюдается в 43% случаев, персистенция — в 35%, прогрессирование отмечается в 16% случаев в течение 2-х лет, у 25% — в течение 5-и лет. Инвазивный рак развивается в 5% случаев в течение 3-х лет.
Рис. 6. Цитологическое исследование. CIN-2 (умеренная степень дисплазии).
к содержанию ↑
CIN 3 (дисплазия тяжелой степени)
Дисплазия тяжелой степени или CIS (карцинома in situ) формируется в 30 — 50% случаев. Поражается 2/3 эпителиального пласта. Почти все клетки выглядят как злокачественные. Поверхностный слой и строма (соединительно- тканная основа) в патологический процесс не вовлекаются.
Отмечаются выраженные морфологические изменения:
Клетки располагаются неравномерно, изменяется толщина слоев.
Изменяются форма и размер клеток, они приобретают овальную или неправильную форму, некоторые из них становятся больших размеров.
Выявляется все большее количество клеток с огромными гиперхромными ядрами. В ядрах выявляются единичные митозы. Контуры ядер волнистые, четкие.
При CIN III регрессия патологического процесса наблюдается в 32% случаев. Переход CIN 3 в рак шейки матки наблюдается в 12 — 32% случаев, при инфицировании ВПЧ высокого онкогенного риска — в 12% случаев в течение первых 2-х лет.
Рис. 7. Цитологическое исследование. CIN-3 — CIS (дисплазия тяжелой степени или карцинома in situ).
Рис. 8. Гистологическое исследование. На фото показаны изменения в эпителиальном слое при дисплазии — нарастание количества атипичных клеток от CIN 1 до CIN 3.
Рис. 9. Цитологическое исследование. На фото показан процесс нарушения дифференцировки эпителиальных клеток по мере нарастания степени дисплазии.
По сути цервикальная интраэпителиальная неоплазия (СIN) и плоскоклеточный рак шейки матки — это единый патологический процесс.
к содержанию ↑
Симптомы заболевания
Симптомов, характерных для дисплазии шейки матки, нет. Визуально шейка матки часто не изменена. При наличии сопутствующих заболеваний появляются следующие признаки:
бели при вагинитах,
боли при аднексите,
кровянистые выделения при наличии полипов или фибромы.
Учитывая все это единственным методом своевременного выявления дисплазии является ежегодный осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием шеечных мазков.
Рис. 10. На фото дисплазия шейки матки.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностика дисплазии и других заболеваний, причиной которых является вирус папилломы человека, комплексная и предполагает проведение визуального осмотра, кольпоскопического исследования, тестирования на ВПЧ, использование цитологического и/или гистологического методов. С целью исключения заболеваний матки и ее придатков проводятся бимануальное исследование и исследование влагалищной флоры.
Цитологическое исследование
Цитологическое исследование проводится либо во время профилактического осмотра, либо при ежегодном плановом посещении гинеколога. Материал для исследования берется с помощью шпателя или щеточки с поверхности эндо- и эктоцервикса и с участка на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Далее он наносится на предметное стекло и окрашивается, после чего изучается под микроскопом с большим увеличением. При цитологическом исследовании изучаются только клетки, при гистологическом — все слои, включая поверхностный слой и строму.
Материал, полученный для цитологического исследования, используется для проведения теста на выявление генома ВПЧ — полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Кольпоскопия
Кольпоскопия проводится в случае обнаружения в мазках отклонений от нормы, процедура проводится с помощью аппарата кольпоскопа.
Для изучения состояния тканей под большим увеличением используется кольпомикроскопия. Используется также расширенная кольпоскопия с биопсией тканей с подозрительных участков или кольпоскопия с выскабливанием слизистой шейки матки и при необходимости полости матки.
Кольпоскопия с применением пробы с 3% раствором уксусной кислоты называется расширенной. Обработка раствором Люголя не обязательна.
Рис. 11. На фото слева видеоскоп. На фото справа картина дисплазии шейки матки тяжелой степени.
Проба с уксусной кислотой
Суть пробы заключается в том, что при обработке шейки матки 3% раствором уксусной кислоты происходит сужение сосудов подэпителиального слоя слизистой оболочки, коагуляция белков и изменение цвета, что позволяет выявлять атипические места (площадки). Далее при помощи кольпофотографии делаются снимки, которые изучаются врачом. На возможную атипию указывают такие признаки, как длительное сохранения серо-белой окраски, выраженная интенсивность цвета, четкие границы побеления.
Рис. 12. Положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки. Тест позволяет выявить участки атипии и определить границы повреждения.
Рис. 13. Хорошо просматриваются при проведении теста с 3% уксусной кислотой объемные образования — остроконечные кондиломы.
Применение раствора Люголя (проба Шиллера)
При нанесении раствора Люголя (содержит йод) на шейку матки происходит окрашивание эпителиальных клеток. В норме клетки окрашиваются равномерно, чему способствует гликоген, входящих в их состав. При патологии пораженные участки не окрашиваются или окрашиваются неравномерно, что является поводом к проведению прицельной биопсии. Проба Шиллера позволяет определить локализацию и размер патологического участка.
Рис. 14. Слева вид нормальной шейки матки при окрашивании раствором Люголя, справа отсутствие окраски в зоне развития патологического процесса.
Прицельная биопсия
Исследование проводится под контролем кольпоскопа. Забор материала осуществляется методом диатермоэксцизии с подозрительных участков.
Рис. 15. Схематическое изображение проведения прицельной петлевой биопсии с помощью аппарата Сургитрон.
Гистологическое исследование
Гистологическому исследованию подлежат срезы кусочка ткани, полученного при биопсии. В микроскопе при исследовании срезов просматриваются все слои эпителия: поверхностный слой, эпителиальная мембрана и строма (при цитологическом исследовании изучаются только клетки).
Гистологическое исследование в постановке диагноза дисплазии является ведущим.
к содержанию ↑
Лечение дисплазии шейки матки
Основной целью лечения дисплазии шейки матки является максимальное снижение риска перехода данной патологии в стадию рака.
Лечение дисплазии на ранних стадиях
Изменения, возникшие на этой стадии развития, в большинстве случаев обратимы, поэтому их своевременное обнаружение и устранение является самым надежным способом предупреждения развития онкопатологии. Алгоритм ведения больных с CIN I четко не определен. Основным является консервативное лечение. Выбор тактики лечения зависит от массивности поражения, возраста и наличия сопутствующей патологии. Во внимание принимается высокий уровень регрессии патологического процесса и прогрессирование дисплазии при наличии факторов риска.
Выжидательная тактика
При небольших поражениях рекомендовано оставить женщину под наблюдением с периодическими (каждые 3 — 4 месяца) обследованиями (тест на ВПЧ, кольпоскопия, цитология). В период наблюдения следует проводить лечение воспалительных заболеваний урогенитального тракта и дисгормональных состояний.
Противовирусная и иммуномодулирующая терапия
На раннем этапе развития дисплазии ведущая роль отводится состоянию местного и общего иммунитета, поэтому актуальным является назначение противовирусных и иммунотропных препаратов. Одним из немногих наиболее изученных системных иммуномодуляторов, включенным в Европейское руководство по лечению и Российский протокол ведения пициентов с папилломавирусной инфекцией является Инозин пранобекс (Изопринозин). Препарат оказывает регуляторное действие на иммунокомпетентные клетки и активность цитокинов, активен в отношении многих вирусов, в том числе ВПЧ, за счет нарушения ингибирования вирусной РНК и репликации вирусов.
Показанием к назначению Изопринозина при легкой степени дисплазии является наличие койлоцитоза при цитологическом исследовании и положительный тест на вирус папилломы человека в высоком титре.
Использование Изопринозина самостоятельно (в режиме монотерапии) или в комбинации с деструктивными методами приводит к высокой частоте регресса CIN I. Противовирусный эффект препарата достигается путем продолжительного лечения, что связано с захватом нескольких циклов полного обновления эпителия. Требуется 2 — 3 курса продолжительностью по 10 дней с интервалом от 10 до 14 дней. Препарат применяется по 3 грамма в сутки (2 таблетки 3 раза в день).
Рис. 16. На фото Изопринозин — наиболее изученный системный иммуномодулятор.
Хирургическое лечение
При получении 2-х положительных результатов, доказывающих наличие дисплазии шейки матки, обширная зона поражения, существование CIN I более полутора лет, лицам старше 35-и лет, отсутствие возможности регулярного посещение врача или нежелание женщины это делать, является показанием к применению хирургического метода лечения. Методика хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Используют иссечение пораженных тканей шейки матки или цервикального канала в виде конусовидного фрагмента (конизация) ножевым, радиоволновым или методом лазерной конизации. В ряде случаев используется методика разрушения пораженных участков с применением криотерапии.
Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.
В связи с тем, что хирургическое лечение в ряде случаев осложняется шеечным кровотечением, стриктурами цервикального канала, развитием гематом и истмико-цервикальной недостаточности (раскрытием внутреннего зева матки), что негативно сказывается на репродуктивном потенциале, применение данной методики для лечения CIN I осуществляется с осторожностью и строго по показаниям.
Лечение умеренной и тяжелой дисплазии (СIN II и СIN Ш)
При лечении СIN II и СIN Ш применяется комбинированное лечение, которое предполагает применение препаратов с противовирусныи и иммуномодулирующим эффектом и деструктивных методик. Таким препаратом является Изопринозин.
Из деструктивных методик применяются хирургическое иссечение (конизация с помощью хирургического ножа), физическое (с применение радиоволновой хирургии) и лазеротерапия, а так же использование химических методов с применением криодеструкции (разрушение с помощью заморозки). Чаще всего применяется электроконизация.
При наличии CIN III (преинвазионный рак) в случае, когда женщина не желает более иметь детей, выполняется операция полного удаления матки. В ряде случаев удаляются яичники и маточные трубы.
Рис. 18. Хирургическое лечение дисплазии с применением электроножа (петлевая конизация). После проведения процедуры кровоточащие сосуды прижигаются шаровидным электродом.
Рис. 19. Этапы заживления удаленного участка шейки матки.
Рис. 20. На фото слева использование криотерапии для лечения дисплазии шейки матки — удаление атипических участков методом заморозки. На фото справа удаление пораженного участка с применение лазеротерапии (лазерная абляция).
Комбинированное использование применения Изопринозина и деструктивных методик рассматривается как одна из наиболее эффективных при лечении дисплазии шейки матки. Создание должной мотивации у женщин — залог формирования приверженности к лечению и его успешности.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела “Женские болезни”Самое популярное
ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО ПРЕДРАКОВЫЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗРЕВАНИЯ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.
Синонимы: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL).
Если коротко, дисплазия шейки матки — это заболевание, которое в будущем может привести к раку. Вероятность этого тем выше, чем выше степень дисплазии. К дисплазии 1 степени (CIN 1, LSIL) относят любые изменения эпителия, порой даже минимальные и субъективные. Это позволяет взять женщину под контроль и не допустить прогрессирования процесса. На практике, для диагностики дисплазии 1 степени достаточно поражение эпителиальных клеток вирусом папилломы человека. Опасаться этого не стоит! Легкая степень дисплазии самостоятельно проходит у 70% женщин в течение нескольких лет. За это время собственная иммунная система уничтожает вирус и заболевание регрессирует. Обычно дисплазия 1 степени требует только наблюдения, в части случаев может назначаться прижигание. Дисплазия 2 и 3 степени (CIN 2-3, HSIL) — это уже предопухолевый процесс с высоким риском, поэтому требует серьезного лечения. В таких случаях показана широкая эксцизия или конизация шейки матки. Диагностировать дисплазию эпителия можно с помощью мазка на цитологию или биопсии. В принятии решения и тактике лечения важную роль играет тест на ВПЧ.
Подробнее читайте ниже, а также посмотрите комментарии, там Вы найдете ответы на свои вопросы.
Содержание:
Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, а именно его онкогенные штаммы — 14 серотипов, среди которых наиболее важными являются 16 и 18. Зрелый многослойный плоский эпителий, покрывая наружную часть шейки, создает непреодолимую преграду для вируса. Единственным же уязвимым местом является граница с железистым эпителием у наружного зева, называемая зоной трансформации. При эрозии (эктопии) шейки матки зона трансформации смещается на наружную часть шейки матки, что создает предпосылки для инфицирования.
Более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки развивается именно в зоне трансформации.
Большинство женщин переносит ВПЧ-инфекцию без каких либо изменений со стороны организма. В течение нескольких лет иммунная система самостоятельно избавляется от вируса. Однако 10% женщин не могут уничтожить вирус, который в свою очередь встраивается в ДНК эпителиальных клеток и модифицирует их, приводя к опухолевой трансформации. Это может быть связано как с индивидуальной предрасположенностью, так и с иммунодефицитом или длительными стрессами. Также известно, что курение способствует снижению специфического иммунитета против ВПЧ.
Дисплазия шейки матки — это качественное изменение клеток плоского эпителия, которое указывает на возможное начало опухолевой трансформации.
Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)
Различают несколько степеней дисплазии шейки матки по тяжести, что обычно выражается в числовых значениях от 1 до 3. Каждая степень отражает прогноз патологического процесса и позволяет выбрать соответствующий алгоритм лечения. Так, дисплазия 1 степени имеет низкий потенциал к малигнизации и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет без какого-либо вмешательства. В противоположность, дисплазия 3 степени в течение одного года обязательно трансформируется в рак и требует уже специализированного хирургического лечения.
Прогрессирование дисплазии шейки матки
В международной практике термин “дисплазия шейки матки” имеет различные синонимы. Наиболее широко распространена аббревиатура CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, что означает развитие неоплазии (новообразования) в пределах эпителиального пласта. В отличие от рака, CIN не обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию. На этом этапе можно предотвратить развитие злокачественной опухоли.
В 1988 г. была создана новая терминология — «SIL» (squamous intraepithelial lesion), что означает «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение». Специалисты отказались от некорректного при данной патологии слова «неоплазия» и заменили его на «поражение». Степени тяжести процесса выделили всего две: легкую LSIL и тяжелую HSIL:
1) LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени. LSIL соответствует CIN 1 или дисплазии 1 степени.
2) HSIL (hight grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени, что соответствует CIN 2 и CIN 3. Умеренная и тяжелая дисплазия объединены в одну категорию, поскольку требуют одинакового подхода к лечению, а различия в некоторых случаях достаточно субъективны. Термин «рак in situ» сейчас практически не используется, по новой классификации отнесен в группу тяжелых интраэпителиальных поражений плоского эпителия.
SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение)
Class 3
Дисплазия 1 степени/CIN 1
LSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени
Class 4
Дисплазия 2 степени/CIN 2
HSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени
Дисплазия 3 степени/CIN 3
Рак in situ (рак в пределах эпителиального пласта, без инвазивного роста)
Диагностика
1. Мазок на цитологию
Первым методом в диагностике дисплазии шейки матки чаще всего является мазок на онкоцитологию. Это скрининговый метод для обследования большого количества женщин. Является самым простым и безопасным для женщины, однако не самым точным. Чувствительность метода составляет 60-70%, и только трехкратное исследование позволяет с высокой точностью определить или опровергнуть дисплазию эпителия. Кроме этого у молодых женщин часто бывают ложно-отрицательные результаты, когда дисплазия может быть пропущена; а у пожилых женщин часты ложно-положительные результаты, когда мазок показывает наличие дисплазии, в то время как более качественные методы ее исключают.
При определении LSIL в мазке необходимо только лишь активное наблюдение. Под этим диагнозом подразумеваются клеточные изменения с низким потенциалом опухолевой трансформации. К LSIL относятся различные дегенеративные изменения клеток при раздражении, воспалении или вирусном поражении. Гинеколог, получив такое заключение может порекомендовать проведение кольпоскопии с последующей точечной биопсией.
При наличии HSIL в мазке на цитологию проведение кольпоскопии с гистологическим подтверждением становится обязательным!
2. Кольпоскопия
Кольпоскопия — это метод осмотра наружной поверхности шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскопия является достаточно субъективным методом диагностики, сильно зависящим от опыта и умения врача. Кольпоскопические картины дисплазии шейки матки размыты и очень часто ее можно спутать с банальными физиологическими процессами, такими как плоскоклеточная метаплазия, вирусным поражением или лейкоплакией. Несмотря на это, кольпоскопия позволяет определить подозрительные места на шейке матки и взять биопсию — участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.
К кольпоскопическим признакам дисплазии относятся: ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны, изъеденность или нерегулярность эпителиального покрова, атипичные сосуды, мозаика, пунктация, контактная кровоточивость и др. Гинеколог должен оценить не только степень, но и скорость наступления тканевой и сосудистой реакции при обработке уксусной кислотой или йодом.
Цель кольпоскопии — это определить анатомическую локализацию зоны трансформации, что имеет решающее значение для дальнейшей тактики диагностики и лечения.
Шейка матки в норме
Дисплазия шейки матки
3. Биопсия
Биопсия является “золотым” стандартом диагностики дисплазии и рака шейки матки. Гистологическое исследование позволяет определить качество плоского эпителия и степень его созревания. Биопсия может быть точечной, получаемой с помощью специального инструмента — конхотома, или широкой (эксцизионной), получаемой с помощью электропетли.
Изменения при дисплазии 1 степени обычно носят характер цитопатического действия вируса папилломы человека. В эту категорию так же относят остроконечную и плоскую кондиломы. Морфологические изменения при CIN 1 (LSIL) включают: нарушение стратификации плоского эпителия преимущественно в базальных отделах, нарушение поляризации клеток относительно базальной мембраны, единичные делящиеся клетки, незначительный дискариоз, а также признаки вирусного поражения — койлоцитарную атипию в поверхностных отделах эпителия, дискератоз, пара- и гиперкератоз эпителия.
Патологическая эпидермизация желез с CIN III
Морфологические изменения при CIN 2-3 (HSIL) носят уже неопластический характер, а цитопатическое действие вируса может проявляться слабо. Нарастает клеточная атипия, которая затрагивает весь пласт плоского эпителия с минимальными признаками созревания. Клетки активно делятся, замещая нормальный эпителий цервикальных желез, в ряде случаев пролиферирующий плоский эпителий может замещать выстилку цервикального канала. Характерно обилие как нормальных, так и патологических митозов.
Тяжелая дисплазия шейки матки отличается от рака отсутствием инвазивного роста.
Нужен ли тест на ВПЧ?
Тест на ВПЧ помогает в диагностике дисплазии шейки матки и выборе тактики лечения в сложных ситуациях.
ВПЧ тест рекомендуется делать женщинам после 25 лет, поскольку имеется большая вероятность, что инфекция уже длительное время персистирует в организме и могла вызвать какие-либо изменения в шейке. В более молодом возрасте при нормальном мазке на цитологию ВПЧ-тистирование не дает полезной информации.
С возрастом ВПЧ-тестирование приобретает все большую значимость. К примеру, при наличии 16 или 18 штаммов ВПЧ у 50 летней женщины можно с высокой вероятностью утверждать, что у нее уже имеется тяжелое интраэпителиальное поражение эпителия. Мазок на цитологию менее эффективен в данном случае. Женщине тот час может рекомендоваться диагностическая биопсия и выскабливание цервикального канала.
Лечение дисплазии шейки матки
Тактика лечения и ведения пациенток с дисплазией зависит от гистологического заключения, кольпоскопической картины, типа зоны трансформации, возраста и планирования беременности. Основными методами являются абляция (прижигание), или эксцизия (удаление тканей). Эти методы могут проводиться с помощью различных инструментов, использующих низкие или высокие температуры, электро-, лазеро- или радиоволновую энергию.
Лечение LSIL (CIN 1):
По западным протоколам LSIL необходимо динамически наблюдать. Так как LSIL обладает низким злокачественным потенциалом и часто регрессирует самостоятельно, женщине рекомендуется проходить цитологическое исследование не менее 2 раз в год. В отечественной медицине часто рекомендуют абляцию (прижигание), хотя это не всегда оправдано. С прижиганием связывают некоторое повышение риска невынашивания беременности. Однако, часть авторов, опровергает это.
Наиболее оптимальным является радиоволновая абляция Сургитроном. Патологический эпителий и подлежащая строма выпариваются радиоволнами, после чего пораженная зона эпителизируется заново. Минусом абляции является отсутствие материала для последующего гистологического исследования, плюсом — сохранение анатомического строения шейки матки и небольшое количество осложнений.
Лечение HSIL (CIN 2, CIN 3):
HSIL обладает высоким злокачественным потенциалом, поэтому в данном случае показано удаление патологически изменненых тканей. Обычно, рекомендуется широкая эксцизионная биопсия или конизация шейки матки — это конусообразное удаление тканей, включающая наружную часть шейки матки и ткани вокруг цервикального канала. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения и уточнения диагноза. В удаленном материале гистолог оценивает края резекции, так как важно, чтобы патологический эпителий был удален в пределах здоровых тканей. При наличии в краях резекции патологии, или глубоком поражении цервикального канала, а также наличии инвазивного роста может быть принято решение об ампутации шейки матки.
Изредка, если женщина молода и планирует беременность, допускается лечение HSIL абляцией. Это возможно только лишь в случае 1 или 2 типа зоны трансформации при кольпоскопии, когда гинеколог видит глазом все измененные ткани и может обеспечить полную их абляцию. Если зона трансформации смещена глубоко в цервикальный канал — показана только глубокая конизация или ампутация шейки матки.
Выводы:
Дисплазия шейки матки является предраковым процессом, с различным, в зависимости от степени тяжести, риском малигнизации.
Дисплазия 1 (CIN 1, LSIL) в большинстве случаев проходит самостоятельно и зачастую не требует специального лечения.
Дисплазия 2 и 3 (CIN 2-3, HSIL) связана с длительной персистенцией вируса папилломы человека в клетках, что приводит к их опухолевой трансформации.
Дисплазия шейки матки диагностируется только с помощью цитологического исследования или гистологического исследования при биопсии.
Положительный тест на онкогенные штаммы ВПЧ ни о чем не свидетельствует. Возможно, это транзиторная инфекция, которая у 90% женщин элиминируется в течение нескольких лет. Важность теста на ВПЧ повышается с возрастом.
Использование презервативов и вакцинация являются наиболее эффективными и доказанными способами профилактики папилломавирусной инфекции.
ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО ПРЕДРАКОВЫЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗРЕВАНИЯ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.
Синонимы: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL).
Если коротко, дисплазия шейки матки — это заболевание, которое в будущем может привести к раку. Вероятность этого тем выше, чем выше степень дисплазии. К дисплазии 1 степени (CIN 1, LSIL) относят любые изменения эпителия, порой даже минимальные и субъективные. Это позволяет взять женщину под контроль и не допустить прогрессирования процесса. На практике, для диагностики дисплазии 1 степени достаточно поражение эпителиальных клеток вирусом папилломы человека. Опасаться этого не стоит! Легкая степень дисплазии самостоятельно проходит у 70% женщин в течение нескольких лет. За это время собственная иммунная система уничтожает вирус и заболевание регрессирует. Обычно дисплазия 1 степени требует только наблюдения, в части случаев может назначаться прижигание. Дисплазия 2 и 3 степени (CIN 2-3, HSIL) — это уже предопухолевый процесс с высоким риском, поэтому требует серьезного лечения. В таких случаях показана широкая эксцизия или конизация шейки матки. Диагностировать дисплазию эпителия можно с помощью мазка на цитологию или биопсии. В принятии решения и тактике лечения важную роль играет тест на ВПЧ.
Подробнее читайте ниже, а также посмотрите комментарии, там Вы найдете ответы на свои вопросы.
Содержание:
Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, а именно его онкогенные штаммы — 14 серотипов, среди которых наиболее важными являются 16 и 18. Зрелый многослойный плоский эпителий, покрывая наружную часть шейки, создает непреодолимую преграду для вируса. Единственным же уязвимым местом является граница с железистым эпителием у наружного зева, называемая зоной трансформации. При эрозии (эктопии) шейки матки зона трансформации смещается на наружную часть шейки матки, что создает предпосылки для инфицирования.
Более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки развивается именно в зоне трансформации.
Большинство женщин переносит ВПЧ-инфекцию без каких либо изменений со стороны организма. В течение нескольких лет иммунная система самостоятельно избавляется от вируса. Однако 10% женщин не могут уничтожить вирус, который в свою очередь встраивается в ДНК эпителиальных клеток и модифицирует их, приводя к опухолевой трансформации. Это может быть связано как с индивидуальной предрасположенностью, так и с иммунодефицитом или длительными стрессами. Также известно, что курение способствует снижению специфического иммунитета против ВПЧ.
Дисплазия шейки матки — это качественное изменение клеток плоского эпителия, которое указывает на возможное начало опухолевой трансформации.
Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)
Различают несколько степеней дисплазии шейки матки по тяжести, что обычно выражается в числовых значениях от 1 до 3. Каждая степень отражает прогноз патологического процесса и позволяет выбрать соответствующий алгоритм лечения. Так, дисплазия 1 степени имеет низкий потенциал к малигнизации и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет без какого-либо вмешательства. В противоположность, дисплазия 3 степени в течение одного года обязательно трансформируется в рак и требует уже специализированного хирургического лечения.
Прогрессирование дисплазии шейки матки
В международной практике термин “дисплазия шейки матки” имеет различные синонимы. Наиболее широко распространена аббревиатура CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, что означает развитие неоплазии (новообразования) в пределах эпителиального пласта. В отличие от рака, CIN не обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию. На этом этапе можно предотвратить развитие злокачественной опухоли.
В 1988 г. была создана новая терминология — «SIL» (squamous intraepithelial lesion), что означает «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение». Специалисты отказались от некорректного при данной патологии слова «неоплазия» и заменили его на «поражение». Степени тяжести процесса выделили всего две: легкую LSIL и тяжелую HSIL:
1) LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени. LSIL соответствует CIN 1 или дисплазии 1 степени.
2) HSIL (hight grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени, что соответствует CIN 2 и CIN 3. Умеренная и тяжелая дисплазия объединены в одну категорию, поскольку требуют одинакового подхода к лечению, а различия в некоторых случаях достаточно субъективны. Термин «рак in situ» сейчас практически не используется, по новой классификации отнесен в группу тяжелых интраэпителиальных поражений плоского эпителия.
SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение)
Class 3
Дисплазия 1 степени/CIN 1
LSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени
Class 4
Дисплазия 2 степени/CIN 2
HSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени
Дисплазия 3 степени/CIN 3
Рак in situ (рак в пределах эпителиального пласта, без инвазивного роста)
Диагностика
1. Мазок на цитологию
Первым методом в диагностике дисплазии шейки матки чаще всего является мазок на онкоцитологию. Это скрининговый метод для обследования большого количества женщин. Является самым простым и безопасным для женщины, однако не самым точным. Чувствительность метода составляет 60-70%, и только трехкратное исследование позволяет с высокой точностью определить или опровергнуть дисплазию эпителия. Кроме этого у молодых женщин часто бывают ложно-отрицательные результаты, когда дисплазия может быть пропущена; а у пожилых женщин часты ложно-положительные результаты, когда мазок показывает наличие дисплазии, в то время как более качественные методы ее исключают.
При определении LSIL в мазке необходимо только лишь активное наблюдение. Под этим диагнозом подразумеваются клеточные изменения с низким потенциалом опухолевой трансформации. К LSIL относятся различные дегенеративные изменения клеток при раздражении, воспалении или вирусном поражении. Гинеколог, получив такое заключение может порекомендовать проведение кольпоскопии с последующей точечной биопсией.
При наличии HSIL в мазке на цитологию проведение кольпоскопии с гистологическим подтверждением становится обязательным!
2. Кольпоскопия
Кольпоскопия — это метод осмотра наружной поверхности шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскопия является достаточно субъективным методом диагностики, сильно зависящим от опыта и умения врача. Кольпоскопические картины дисплазии шейки матки размыты и очень часто ее можно спутать с банальными физиологическими процессами, такими как плоскоклеточная метаплазия, вирусным поражением или лейкоплакией. Несмотря на это, кольпоскопия позволяет определить подозрительные места на шейке матки и взять биопсию — участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.
К кольпоскопическим признакам дисплазии относятся: ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны, изъеденность или нерегулярность эпителиального покрова, атипичные сосуды, мозаика, пунктация, контактная кровоточивость и др. Гинеколог должен оценить не только степень, но и скорость наступления тканевой и сосудистой реакции при обработке уксусной кислотой или йодом.
Цель кольпоскопии — это определить анатомическую локализацию зоны трансформации, что имеет решающее значение для дальнейшей тактики диагностики и лечения.
Шейка матки в норме
Дисплазия шейки матки
3. Биопсия
Биопсия является “золотым” стандартом диагностики дисплазии и рака шейки матки. Гистологическое исследование позволяет определить качество плоского эпителия и степень его созревания. Биопсия может быть точечной, получаемой с помощью специального инструмента — конхотома, или широкой (эксцизионной), получаемой с помощью электропетли.
Изменения при дисплазии 1 степени обычно носят характер цитопатического действия вируса папилломы человека. В эту категорию так же относят остроконечную и плоскую кондиломы. Морфологические изменения при CIN 1 (LSIL) включают: нарушение стратификации плоского эпителия преимущественно в базальных отделах, нарушение поляризации клеток относительно базальной мембраны, единичные делящиеся клетки, незначительный дискариоз, а также признаки вирусного поражения — койлоцитарную атипию в поверхностных отделах эпителия, дискератоз, пара- и гиперкератоз эпителия.
Патологическая эпидермизация желез с CIN III
Морфологические изменения при CIN 2-3 (HSIL) носят уже неопластический характер, а цитопатическое действие вируса может проявляться слабо. Нарастает клеточная атипия, которая затрагивает весь пласт плоского эпителия с минимальными признаками созревания. Клетки активно делятся, замещая нормальный эпителий цервикальных желез, в ряде случаев пролиферирующий плоский эпителий может замещать выстилку цервикального канала. Характерно обилие как нормальных, так и патологических митозов.
Тяжелая дисплазия шейки матки отличается от рака отсутствием инвазивного роста.
Нужен ли тест на ВПЧ?
Тест на ВПЧ помогает в диагностике дисплазии шейки матки и выборе тактики лечения в сложных ситуациях.
ВПЧ тест рекомендуется делать женщинам после 25 лет, поскольку имеется большая вероятность, что инфекция уже длительное время персистирует в организме и могла вызвать какие-либо изменения в шейке. В более молодом возрасте при нормальном мазке на цитологию ВПЧ-тистирование не дает полезной информации.
С возрастом ВПЧ-тестирование приобретает все большую значимость. К примеру, при наличии 16 или 18 штаммов ВПЧ у 50 летней женщины можно с высокой вероятностью утверждать, что у нее уже имеется тяжелое интраэпителиальное поражение эпителия. Мазок на цитологию менее эффективен в данном случае. Женщине тот час может рекомендоваться диагностическая биопсия и выскабливание цервикального канала.
Лечение дисплазии шейки матки
Тактика лечения и ведения пациенток с дисплазией зависит от гистологического заключения, кольпоскопической картины, типа зоны трансформации, возраста и планирования беременности. Основными методами являются абляция (прижигание), или эксцизия (удаление тканей). Эти методы могут проводиться с помощью различных инструментов, использующих низкие или высокие температуры, электро-, лазеро- или радиоволновую энергию.
Лечение LSIL (CIN 1):
По западным протоколам LSIL необходимо динамически наблюдать. Так как LSIL обладает низким злокачественным потенциалом и часто регрессирует самостоятельно, женщине рекомендуется проходить цитологическое исследование не менее 2 раз в год. В отечественной медицине часто рекомендуют абляцию (прижигание), хотя это не всегда оправдано. С прижиганием связывают некоторое повышение риска невынашивания беременности. Однако, часть авторов, опровергает это.
Наиболее оптимальным является радиоволновая абляция Сургитроном. Патологический эпителий и подлежащая строма выпариваются радиоволнами, после чего пораженная зона эпителизируется заново. Минусом абляции является отсутствие материала для последующего гистологического исследования, плюсом — сохранение анатомического строения шейки матки и небольшое количество осложнений.
Лечение HSIL (CIN 2, CIN 3):
HSIL обладает высоким злокачественным потенциалом, поэтому в данном случае показано удаление патологически изменненых тканей. Обычно, рекомендуется широкая эксцизионная биопсия или конизация шейки матки — это конусообразное удаление тканей, включающая наружную часть шейки матки и ткани вокруг цервикального канала. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения и уточнения диагноза. В удаленном материале гистолог оценивает края резекции, так как важно, чтобы патологический эпителий был удален в пределах здоровых тканей. При наличии в краях резекции патологии, или глубоком поражении цервикального канала, а также наличии инвазивного роста может быть принято решение об ампутации шейки матки.
Изредка, если женщина молода и планирует беременность, допускается лечение HSIL абляцией. Это возможно только лишь в случае 1 или 2 типа зоны трансформации при кольпоскопии, когда гинеколог видит глазом все измененные ткани и может обеспечить полную их абляцию. Если зона трансформации смещена глубоко в цервикальный канал — показана только глубокая конизация или ампутация шейки матки.
Выводы:
Дисплазия шейки матки является предраковым процессом, с различным, в зависимости от степени тяжести, риском малигнизации.
Дисплазия 1 (CIN 1, LSIL) в большинстве случаев проходит самостоятельно и зачастую не требует специального лечения.
Дисплазия 2 и 3 (CIN 2-3, HSIL) связана с длительной персистенцией вируса папилломы человека в клетках, что приводит к их опухолевой трансформации.
Дисплазия шейки матки диагностируется только с помощью цитологического исследования или гистологического исследования при биопсии.
Положительный тест на онкогенные штаммы ВПЧ ни о чем не свидетельствует. Возможно, это транзиторная инфекция, которая у 90% женщин элиминируется в течение нескольких лет. Важность теста на ВПЧ повышается с возрастом.
Использование презервативов и вакцинация являются наиболее эффективными и доказанными способами профилактики папилломавирусной инфекции.
ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО ПРЕДРАКОВЫЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗРЕВАНИЯ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.
Синонимы: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL).
Если коротко, дисплазия шейки матки — это заболевание, которое в будущем может привести к раку. Вероятность этого тем выше, чем выше степень дисплазии. К дисплазии 1 степени (CIN 1, LSIL) относят любые изменения эпителия, порой даже минимальные и субъективные. Это позволяет взять женщину под контроль и не допустить прогрессирования процесса. На практике, для диагностики дисплазии 1 степени достаточно поражение эпителиальных клеток вирусом папилломы человека. Опасаться этого не стоит! Легкая степень дисплазии самостоятельно проходит у 70% женщин в течение нескольких лет. За это время собственная иммунная система уничтожает вирус и заболевание регрессирует. Обычно дисплазия 1 степени требует только наблюдения, в части случаев может назначаться прижигание. Дисплазия 2 и 3 степени (CIN 2-3, HSIL) — это уже предопухолевый процесс с высоким риском, поэтому требует серьезного лечения. В таких случаях показана широкая эксцизия или конизация шейки матки. Диагностировать дисплазию эпителия можно с помощью мазка на цитологию или биопсии. В принятии решения и тактике лечения важную роль играет тест на ВПЧ.
Подробнее читайте ниже, а также посмотрите комментарии, там Вы найдете ответы на свои вопросы.
Содержание:
Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, а именно его онкогенные штаммы — 14 серотипов, среди которых наиболее важными являются 16 и 18. Зрелый многослойный плоский эпителий, покрывая наружную часть шейки, создает непреодолимую преграду для вируса. Единственным же уязвимым местом является граница с железистым эпителием у наружного зева, называемая зоной трансформации. При эрозии (эктопии) шейки матки зона трансформации смещается на наружную часть шейки матки, что создает предпосылки для инфицирования.
Более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки развивается именно в зоне трансформации.
Большинство женщин переносит ВПЧ-инфекцию без каких либо изменений со стороны организма. В течение нескольких лет иммунная система самостоятельно избавляется от вируса. Однако 10% женщин не могут уничтожить вирус, который в свою очередь встраивается в ДНК эпителиальных клеток и модифицирует их, приводя к опухолевой трансформации. Это может быть связано как с индивидуальной предрасположенностью, так и с иммунодефицитом или длительными стрессами. Также известно, что курение способствует снижению специфического иммунитета против ВПЧ.
Дисплазия шейки матки — это качественное изменение клеток плоского эпителия, которое указывает на возможное начало опухолевой трансформации.
Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)
Различают несколько степеней дисплазии шейки матки по тяжести, что обычно выражается в числовых значениях от 1 до 3. Каждая степень отражает прогноз патологического процесса и позволяет выбрать соответствующий алгоритм лечения. Так, дисплазия 1 степени имеет низкий потенциал к малигнизации и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет без какого-либо вмешательства. В противоположность, дисплазия 3 степени в течение одного года обязательно трансформируется в рак и требует уже специализированного хирургического лечения.
Прогрессирование дисплазии шейки матки
В международной практике термин “дисплазия шейки матки” имеет различные синонимы. Наиболее широко распространена аббревиатура CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, что означает развитие неоплазии (новообразования) в пределах эпителиального пласта. В отличие от рака, CIN не обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию. На этом этапе можно предотвратить развитие злокачественной опухоли.
В 1988 г. была создана новая терминология — «SIL» (squamous intraepithelial lesion), что означает «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение». Специалисты отказались от некорректного при данной патологии слова «неоплазия» и заменили его на «поражение». Степени тяжести процесса выделили всего две: легкую LSIL и тяжелую HSIL:
1) LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени. LSIL соответствует CIN 1 или дисплазии 1 степени.
2) HSIL (hight grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени, что соответствует CIN 2 и CIN 3. Умеренная и тяжелая дисплазия объединены в одну категорию, поскольку требуют одинакового подхода к лечению, а различия в некоторых случаях достаточно субъективны. Термин «рак in situ» сейчас практически не используется, по новой классификации отнесен в группу тяжелых интраэпителиальных поражений плоского эпителия.
SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение)
Class 3
Дисплазия 1 степени/CIN 1
LSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени
Class 4
Дисплазия 2 степени/CIN 2
HSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени
Дисплазия 3 степени/CIN 3
Рак in situ (рак в пределах эпителиального пласта, без инвазивного роста)
Диагностика
1. Мазок на цитологию
Первым методом в диагностике дисплазии шейки матки чаще всего является мазок на онкоцитологию. Это скрининговый метод для обследования большого количества женщин. Является самым простым и безопасным для женщины, однако не самым точным. Чувствительность метода составляет 60-70%, и только трехкратное исследование позволяет с высокой точностью определить или опровергнуть дисплазию эпителия. Кроме этого у молодых женщин часто бывают ложно-отрицательные результаты, когда дисплазия может быть пропущена; а у пожилых женщин часты ложно-положительные результаты, когда мазок показывает наличие дисплазии, в то время как более качественные методы ее исключают.
При определении LSIL в мазке необходимо только лишь активное наблюдение. Под этим диагнозом подразумеваются клеточные изменения с низким потенциалом опухолевой трансформации. К LSIL относятся различные дегенеративные изменения клеток при раздражении, воспалении или вирусном поражении. Гинеколог, получив такое заключение может порекомендовать проведение кольпоскопии с последующей точечной биопсией.
При наличии HSIL в мазке на цитологию проведение кольпоскопии с гистологическим подтверждением становится обязательным!
2. Кольпоскопия
Кольпоскопия — это метод осмотра наружной поверхности шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскопия является достаточно субъективным методом диагностики, сильно зависящим от опыта и умения врача. Кольпоскопические картины дисплазии шейки матки размыты и очень часто ее можно спутать с банальными физиологическими процессами, такими как плоскоклеточная метаплазия, вирусным поражением или лейкоплакией. Несмотря на это, кольпоскопия позволяет определить подозрительные места на шейке матки и взять биопсию — участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.
К кольпоскопическим признакам дисплазии относятся: ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны, изъеденность или нерегулярность эпителиального покрова, атипичные сосуды, мозаика, пунктация, контактная кровоточивость и др. Гинеколог должен оценить не только степень, но и скорость наступления тканевой и сосудистой реакции при обработке уксусной кислотой или йодом.
Цель кольпоскопии — это определить анатомическую локализацию зоны трансформации, что имеет решающее значение для дальнейшей тактики диагностики и лечения.
Шейка матки в норме
Дисплазия шейки матки
3. Биопсия
Биопсия является “золотым” стандартом диагностики дисплазии и рака шейки матки. Гистологическое исследование позволяет определить качество плоского эпителия и степень его созревания. Биопсия может быть точечной, получаемой с помощью специального инструмента — конхотома, или широкой (эксцизионной), получаемой с помощью электропетли.
Изменения при дисплазии 1 степени обычно носят характер цитопатического действия вируса папилломы человека. В эту категорию так же относят остроконечную и плоскую кондиломы. Морфологические изменения при CIN 1 (LSIL) включают: нарушение стратификации плоского эпителия преимущественно в базальных отделах, нарушение поляризации клеток относительно базальной мембраны, единичные делящиеся клетки, незначительный дискариоз, а также признаки вирусного поражения — койлоцитарную атипию в поверхностных отделах эпителия, дискератоз, пара- и гиперкератоз эпителия.
Патологическая эпидермизация желез с CIN III
Морфологические изменения при CIN 2-3 (HSIL) носят уже неопластический характер, а цитопатическое действие вируса может проявляться слабо. Нарастает клеточная атипия, которая затрагивает весь пласт плоского эпителия с минимальными признаками созревания. Клетки активно делятся, замещая нормальный эпителий цервикальных желез, в ряде случаев пролиферирующий плоский эпителий может замещать выстилку цервикального канала. Характерно обилие как нормальных, так и патологических митозов.
Тяжелая дисплазия шейки матки отличается от рака отсутствием инвазивного роста.
Нужен ли тест на ВПЧ?
Тест на ВПЧ помогает в диагностике дисплазии шейки матки и выборе тактики лечения в сложных ситуациях.
ВПЧ тест рекомендуется делать женщинам после 25 лет, поскольку имеется большая вероятность, что инфекция уже длительное время персистирует в организме и могла вызвать какие-либо изменения в шейке. В более молодом возрасте при нормальном мазке на цитологию ВПЧ-тистирование не дает полезной информации.
С возрастом ВПЧ-тестирование приобретает все большую значимость. К примеру, при наличии 16 или 18 штаммов ВПЧ у 50 летней женщины можно с высокой вероятностью утверждать, что у нее уже имеется тяжелое интраэпителиальное поражение эпителия. Мазок на цитологию менее эффективен в данном случае. Женщине тот час может рекомендоваться диагностическая биопсия и выскабливание цервикального канала.
Лечение дисплазии шейки матки
Тактика лечения и ведения пациенток с дисплазией зависит от гистологического заключения, кольпоскопической картины, типа зоны трансформации, возраста и планирования беременности. Основными методами являются абляция (прижигание), или эксцизия (удаление тканей). Эти методы могут проводиться с помощью различных инструментов, использующих низкие или высокие температуры, электро-, лазеро- или радиоволновую энергию.
Лечение LSIL (CIN 1):
По западным протоколам LSIL необходимо динамически наблюдать. Так как LSIL обладает низким злокачественным потенциалом и часто регрессирует самостоятельно, женщине рекомендуется проходить цитологическое исследование не менее 2 раз в год. В отечественной медицине часто рекомендуют абляцию (прижигание), хотя это не всегда оправдано. С прижиганием связывают некоторое повышение риска невынашивания беременности. Однако, часть авторов, опровергает это.
Наиболее оптимальным является радиоволновая абляция Сургитроном. Патологический эпителий и подлежащая строма выпариваются радиоволнами, после чего пораженная зона эпителизируется заново. Минусом абляции является отсутствие материала для последующего гистологического исследования, плюсом — сохранение анатомического строения шейки матки и небольшое количество осложнений.
Лечение HSIL (CIN 2, CIN 3):
HSIL обладает высоким злокачественным потенциалом, поэтому в данном случае показано удаление патологически изменненых тканей. Обычно, рекомендуется широкая эксцизионная биопсия или конизация шейки матки — это конусообразное удаление тканей, включающая наружную часть шейки матки и ткани вокруг цервикального канала. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения и уточнения диагноза. В удаленном материале гистолог оценивает края резекции, так как важно, чтобы патологический эпителий был удален в пределах здоровых тканей. При наличии в краях резекции патологии, или глубоком поражении цервикального канала, а также наличии инвазивного роста может быть принято решение об ампутации шейки матки.
Изредка, если женщина молода и планирует беременность, допускается лечение HSIL абляцией. Это возможно только лишь в случае 1 или 2 типа зоны трансформации при кольпоскопии, когда гинеколог видит глазом все измененные ткани и может обеспечить полную их абляцию. Если зона трансформации смещена глубоко в цервикальный канал — показана только глубокая конизация или ампутация шейки матки.
Выводы:
Дисплазия шейки матки является предраковым процессом, с различным, в зависимости от степени тяжести, риском малигнизации.
Дисплазия 1 (CIN 1, LSIL) в большинстве случаев проходит самостоятельно и зачастую не требует специального лечения.
Дисплазия 2 и 3 (CIN 2-3, HSIL) связана с длительной персистенцией вируса папилломы человека в клетках, что приводит к их опухолевой трансформации.
Дисплазия шейки матки диагностируется только с помощью цитологического исследования или гистологического исследования при биопсии.
Положительный тест на онкогенные штаммы ВПЧ ни о чем не свидетельствует. Возможно, это транзиторная инфекция, которая у 90% женщин элиминируется в течение нескольких лет. Важность теста на ВПЧ повышается с возрастом.
Использование презервативов и вакцинация являются наиболее эффективными и доказанными способами профилактики папилломавирусной инфекции.
Первая помощь при радикулите поясничного отдела в домашних условиях?
Резкое обострение хронического радикулита или первичный прострел дает о себе знать такой болью, что больной с трудом разгибается и, чаще всего, с трудом добирается до кровати (при болях в пояснице) или не может повернуть шею (при ущемлении нервных корешков в шейном отделе позвоночника).
В таком случае нужно принять лежачее положение, желательно на ровной твердой поверхности. Обезболивающее при радикулите принимается сразу в количестве двух таблеток.
На больное место следует нанести согревающую или обезболивающую мазь.
Это может быть мазь на основе змеиного или пчелиного яда, финалгон или аналогичные препараты.
Если найдется, можно наклеить перцовый или противовоспалительный пластырь.
В больное место втираются:
спиртовые настойки перца,
новокаин,
хлорэтил,
камфорный или муравьиный спирт.
Если в аптечке найдутся обезболивающие свечи от радикулита, то их воздействие может оказаться более быстрым, чем эффект от таблеток.
Доктор Коновалов С.С. советует принимать в постели такие позы, которые сами способствуют снятию воспаления и боли при поясничном радикулите:
в положении на спине с согнутыми в суставах ногами стопы не касаются постели из-за подложенного под них валика, голени свисают расслабленно, под поясницу помещается маленькая мягкая подушка;
лежа на животе с двумя подушками, одна из которых, жесткая, располагается вниз от нижней границы ребер, а вторая — на верхней части груди выше сосков или под головой. Ноги немного согнуты в коленях благодаря подложенному под голеностопные суставы валику, живот немного провисает.
Последняя из описанных поз подходит для втирания мазей и накладывания компрессов, после чего на обработанное после процедуры место укладывается шаль или шерстяной шарф.
При снижении болей можно начинать лечение с применением народных средств.
Чем лечить радикулит в домашних условиях?
В домашних условиях применяются медикаментозные средства, прогревающие пояса и процедуры, основанные на применении готовых мазей или мазей и растирок, приготовленных по рецептам народной медицины.
Так как в местах ущемления нервного корешка образуется воспаление, возникает вопрос: можно ли греть воспаленные участки? Радикулит – одно из немногих заболеваний, сопровождающихся воспалением, при котором прогревание, после снятия острого приступа с помощью лекарства, приносит существенное облегчение и может применяться проверенными веками способами.
Чаще всего, говоря о радикулите, имеют в виду поясничный радикулит.
В то же время лечение шейного радикулита в домашних условиях осуществляется похожими методами, теми же лекарствами и мазями.
Из народных средств шею растирают, например, смесью из двух столовых ложек измельченного сухого багульника и пяти столовых ложек подсолнечного масла, сильно подогретой, но без кипячения.
Смесь настаивается в стеклянной посуде десять часов, процеживается и втирается в кожу шеи два раза в день.
Лечение длится пять дней.
Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье: Первая помощь при радикулите поясничного отдела в домашних условиях: мазь, таблетки, уколы, пластыри, поза и ЛФК
Интенсивные приступы боли, ограничение двигательной активности, снижение качества жизни – перечисленные проблемы знакомы каждому, кто страдает столь неприятным заболеванием, как радикулит. Факторов, влияющих на развитие недуга и усугубляющих его течение, невероятное множество.
Привести к возникновению характерных симптомов могут такие причины, как чрезмерные физические нагрузки или, напротив, ограничение физической активности, неправильное питание, наличие вредных привычек, а также избыточная масса тела.
В стремлении избавиться от дискомфорта многие нередко обращаются к многовековому опыту нетрадиционной медицины, в копилке которой есть масса простых, проверенных и действительно эффективных природных лекарств. В сочетании с правильным питанием для суставов и ведением здорового образа жизни народные средства от радикулита творят настоящие чудеса, избавляя от болей и дискомфорта.
Поговорим более подробно о разнообразии методик альтернативной медицины и о том, как правильно применять их на практике для борьбы с радикулитом.
Избавиться от радикулита и укрепить организм помогут рецепты народной медицины.
Содержание статьи
Лечение народными методами
В современном обществе лечение различного рода заболеваний при помощи средств и методов альтернативной медицины обретает все большую популярность. Отчасти это обусловлено тем, что чрезмерно высокая цена на необходимые лекарственные препараты, доступная не для каждого, буквально вынуждает людей выбирать простые домашние средства, приготовленные из относительно дешевых компонентов.
В качестве дополнительного фактора, благодаря которому немалое количество больных осуществляет выбор в пользу нетрадиционных средств, необходимо назвать натуральное происхождения используемых в процессе лечения ингредиентов. Только в процессе потребления и применения наружно средств, изготовленных собственными руками, можно быть действительно уверенным в их качестве.
Не является исключением и лечение радикулита – заболевания, вызываемого в подавляющем числе случаев дегенеративно – дистрофичными изменениями хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Для снятия болей, восстановления двигательной активности и повышения качества жизни в целом необходимо комплексное лечение данного недуга, основанное на применении диетотерапии, предписанных врачом лекарственных препаратов и методов нетрадиционной медицины.
В качестве основных способов лечения радикулита в домашних условиях можно назвать такие, как мази, компрессы, растирки и лечебные ванны. Для оказания организму дополнительной поддержки, способствующей восполнению дефицита важных микроэлементов, укреплению иммунных сил и восстановлению хрящевой ткани, допустимо использовать травяные настойки и диетотерапию.
Совет! Для предупреждения негативных последствий, которые вполне вероятны при самолечении, перед применением выбранных методов следует посоветоваться со специалистом. Врач поможет выбрать наиболее подходящий способ лечения, соответствующий особенностям клинического случая.
Правильное питание
Диетическое питание – одна из главных основ комплексного лечения радикулита.
Для утоления жажды и получения важных витаминов можно пить отвар из шиповника.
Первый шаг при лечении радикулита в домашних условиях – организация правильного режима питания. Полноценная диета является неотъемлемой и особенно важной частью лечебного комплекса. Прием разнообразных лекарственных препаратов и средств альтернативной медицины не помогу получить эффективного результата при условии нарушения основных правил здорового питания.
Для восстановления хрящевой ткани, стимуляции процессов регенерации и метаболизма рекомендуется соблюдать следующие правила диетического питания как в рамках лечения радикулита, так и для профилактики данного заболевания:
Разрешенные продукты и блюда.
Запрещенные продукты и блюда.
Дополнительные рекомендации.
Свежие фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой: капуста, морковь, все виды ягод, цитрусовые фрукты.
Жиры животного происхождения. Употреблять их, в том числе, сливочное масло, можно в ограниченных количествах.
Для улучшения процессов пищеварения и обмена веществ рекомендуется пить больше простой чистой воды.
Молочная и кисломолочная продукция низкого процента жирности.
Напитки, в состав которых входит алкоголь.
Следует исключить или ограничить черный чай и кофе в рационе.
Бобовые и злаковые культуры: овсяная, рисовая, перловая, гречневая крупы.
Сладости, любые кондитерские изделия, выпечка.
Необходимо готовить пищу посредством запекания, варки или тушения.
Цельнозерновой хлеб, хлеб из муки грубого помола.
Макаронные изделия из муки высших сортов.
Не следует обжаривать продукты в большом количестве масла.
Компоты из шиповника, сухофруктов, свежих ягод и фруктов.
Специи, пряности, сахар и соль в больших количествах.
Между основными приемами пищи не рекомендуется перекусывать.
Постное мясо любых сортов, морепродукты, жирная морская рыба, икра.
Жирное мясо, а также бульоны, приготовленные на его основе.
Есть необходимо так, чтобы оставалось небольшое чувство голода.
К числу причин, способствующих развитию радикулита, относится также избыточная масса тела. Больным, страдающим ожирением, необходимо снизить уровень суточной калорийности.
В качестве же общих рекомендаций можно также назвать необходимость уменьшения объема потребляемой соли. Такая мера поможет вывести из организма вредные солевые отложения и способствовать восстановлению хрящевых тканей.
Рецепты народной медицины
Народная медицина – богатая кладезь уникальных, полезных и безопасных рецептов.
Задумываясь о том, чем лечить радикулит, нельзя игнорировать рецепты нетрадиционной медицины. Разнообразные домашние компрессы, мази и настойки, приготовленные с использованием исключительно натуральных компонентов, помогут купировать болевой синдром и восстановить трудоспособность.
Однако в полной мере эффективность от использования нетрадиционных средств можно получить только при условии комплексного сочетания народных и медикаментозных методов лечения радикулита. Также не будет лишним применение диетотерапии.
Лечебные мази
Приготовить эффективную лекарственную мазь можно и в домашних условиях.
Эффективные мази для лечения радикулита способствуют быстрому устранению болезненных ощущений и восстановлению целостности и структуры тканей межпозвоночных дисков. В качестве основного компонента мазей используются, как правило, жиры животного происхождения, растительное и сливочное масла.
Более подробно о правилах приготовления домашних лекарств расскажет видео в этой статье, фото, а также приведенная инструкция:
Мазь из шалфея. Шалфей обладает мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для приготовления эффективного средства на основе данной травы рекомендуется измельчить при помощи кофемолки пять столовых ложек высушенной травы и тщательно перемешать их с половиной литра оливкового масла. Готовую смесь следует довести до кипения, уменьшить огонь и проварить в течение нескольких минут. Для придания средству лечебных свойств необходимо выдержать его в теплом месте в течение нескольких часов.
Мазь из багульника. Отличным противовоспалительным и обезболивающим средством является мазь, приготовленная на основе сухой травы багульника. Для приготовления мази следует перемешать половину стакана растительного масла и четыре ложки измельченной до состояния порошка травы. Компоненты поместить в эмалированную емкость, поставить на огонь и довести до кипения. После остывания следует выдержать смесь в течение нескольких часов, по истечении которых лекарство будет готово к применению.
Мазь из яичного белка. Использовать эту мазь рекомендуется исключительно на ночь. Для приготовления следует смешать по одной столовой ложке скипидара, аммиака и добавить белок одного яйца. Компоненты тщательно перемешать и добавить столовую ложку яблочного уксуса. Готовую смесь выдержать в течение нескольких часов.
Отличным согревающим и противовоспалительным средством является мазь, приготовленная следующим образом: половину стакана чеснока, перетертого на мелкой терке, следует тщательно перемешать со стаканом предварительно растопленного свиного сала. Смесь выдержать в течение нескольких часов, после чего применять по назначению.
Для получения видимых результатов лечения следует использовать любые мази в течение минимум одной недели. Для устранения острых приступов радикулита смеси можно использовать в качестве основы для лечебных компрессов. В этом случае длительность проводимых процедур необходимо уменьшить до двух – трех часов.
Настойки для лечения
Одним из наиболее популярных способов лечения радикулита является применение различного рода настоек для растираний, которые способствуют быстрому устранению болезненных ощущений и восстановлению подвижности. В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, использовать растирки можно от одного до трех – четырех раз в течение суток, продолжать лечение при этом следует минимум в течение недели.
Особенной эффективностью отличаются следующие рецепты:
Растирка из йода. Для приготовления такой настойки потребуется некоторое количество времен, необходимое для настаивания лечебного средства. Итак, для начала необходимо растворить в стакане медицинского спирта по одному флакончику йода и камфорного спирта, а также десять предварительно перемолотых до состояния порошка таблеток обычного анальгина. Компоненты тщательно перемешать и оставить в темном месте на три недели.
Растирка из валерианы. Обезболивающим действие обладает и обычный спиртовой настой корня валерианы. Для получения необходимого результата достаточно нанести небольшое количество лекарственного средства, приобретенного в любой аптеке, на болезненную область, накрыть пищевой пленкой и укутать шерстяной тканью. При условии регулярного применения боль исчезает на второй – третий день использования препарата.
Растирка из черемши. Для приготовления следующей настойки понадобится свежая или высушенная черемша. Подготовленным заранее сырьем необходимо заполнить банку, объем которой составляет один или два литра. Не следует укладывать черемшу слишком плотно. Далее необходимо заполнить емкость доверху медицинским спиртом или качественной водкой, плотно закупорить и выдержать две недели, систематически встряхивая. После приготовления средства следует разлить содержимое емкости в маленькие бутылочки, хранить которые желательно в холодильнике или ином прохладном месте. Применять лекарство по мере необходимости.
Многокомпонентное средство. Для устранения болезненных ощущений можно воспользоваться эффективным средством, в основе которого применяется обыкновенный «Тройной» одеколон. Пару флаконов этого практически уникального парфюмерного средства необходимо перелить в объемную бутыль из темного стекла, добавить две бутылочки настойки йода и несколько стручков жгучего перца, предварительно нарезанных на небольшие кусочки. Средство выдержать в темном месте три недели, процедить и использовать для растирания болезненных мест.
Настой шишек хмеля. Для растирания больных участков можно использовать настой из шишек хмеля. Для получения лечебного средства следует залить две столовые ложки шишек половиной стакана медицинского спирта и дать средству настояться в течение двух недель.
Настой шалфея. Для начала необходимо перемолоть при помощи мясорубки пять столовых ложек высушенной травы шалфея. Готовое растительное сырье залить стаканом кипящего подсолнечного масла и дать остыть, предварительно накрыв плотны полотенцем. После того, как лекарство полностью остынет, необходимо процедить его при помощи марли и применять по мере необходимости.
Особенной эффективностью обладают настойки, приготовленные на спиртовой основе, так как именно они обладают максимальными согревающими и противовоспалительными свойствами. Использовать настойки для растирания можно для лечения как хронической, так и острой формы радикулита.
Совет! Некоторые компоненты, входящие в состав настоек, относятся к числу достаточно сильных аллергенов, в связи с чем применять их можно только после консультации с врачом.
Лечебные компрессы
При применении любого компресса желательно использовать пищевую пленку.
Согласно отзывам приверженцев и любителей альтернативной медицины, особенной эффективностью обладают компрессы на основе различных лечебных смесей. Проникая в глубинные слои тканей под действием теплых повязок, они быстро устраняют болезненные ощущения и воспалительные процессы.
Для получения быстрых результатах даже при запущенных формах недуга можно воспользоваться следующими вариантами рецептов:
Свекольный компресс. Для приготовления этого варианта лечебного компресса можно использовать как спелую красную свеклу, так и черную редьку. Для получения лекарственной смеси следует натереть на терке одну крупную, предварительно очищенную редьку или свеклу, отжать лишний сок и перемешать с одной столовой ложкой керосина. Полученную массу завернуть в кусок марли или любой другой тонкой и натуральной ткани и приложить к больному месту.
Глиняный компресс. Красная глина нередко используется для лечения заболеваний суставов. В качестве варианта применения этого природного средства можно назвать такой: стакан сухой глины следует перемешать с небольшим количеством воды до получения своеобразного мягкого теста, после чего добавить к этой массе пару ложек керосина и снова тщательно вымесить. Делать лечебный компресс необходимо следующим образом: на пораженную область следует наложить небольшой кусок вощенной бумаги, на который и выложить глиняное тесто, предварительно раскатанное в лепешку.
Чесночный компресс. Несмотря на обезболивающие и противовоспалительные свойства, использование свежего чеснока в качестве основы для компресса не рекомендуется, так как существует риск появления сильных раздражений и даже ожогов. Для предупреждения подобного можно приготовить следующее средство: для начала необходимо проварить в течение примерно двадцати минут несколько крупных головок чеснока. Далее готовый корнеплод тщательно перетереть, используя для данной цели обыкновенное сито. Готовую массу наложить на болезненную область, накрыть пищевой пленкой и держать в течение минимум часа.
Компресс из овечьей шерсти. Лечение народными средствами поясничного радикулита допускает использование не только ставших уже привычными влажных, но также так называемых сухих компрессов, которые действуют не менее эффективно. К числу подобных методов относится ношение пояса, изготовленного из предварительно вымоченной в соленой воде натуральной овечьей шерсти. Чтобы изготовить такой пояс собственными руками, необходимо пришить к небольшому платку, связанному из шерсти, завязки, после чего опустить ткань в раствор морской соли примерно на один – два часа. Высушить платок необходимо на открытом воздухе. Для получения лечебного эффекта необходимо носить такой пояс в течение недели, снимая лишь ненадолго.
Эффективными обезболивающими свойствами обладают листья липы. Для приготовления лечебного средства следует заварить небольшое количество предварительно высушенных листьев крутым кипятком и оставить на некоторое время. После того, как листья хорошо размокнут, необходимо слегка отжать их и приложить к пораженному месту, зафиксировав плотной тканью. Проводить процедуру следует до тех пор, пока болезненные ощущения не исчезнут полностью.
Компресс из редьки. Одну крупную черную редьку и несколько предварительно очищенных корней столового хрена следует пропустить через мясорубку и отжать лишний сок. Далее к полученной массе добавить такое количество натуральной и жирной домашней сметаны, чтобы получилось достаточно густая смесь. Готовую массу рекомендуется слегка подогреть и приложить к больной области на два – три часа.
Приведенные выше варианты лечебных компрессов эффективно устраняют воспалительные процессы, болезненные ощущения и дискомфорт, способствуя также восстановлению двигательной активности. Кроме того, некоторые из средств стимулируют процессы восстановления и регенерации хрящевых тканей, предупреждая развитие осложнений и рецидивов недуга в последующем.
Лечебные ванны
Лечебная теплая ванна поможет не только уменьшить боль, но и расслабиться перед сном.
При наличии возможности можно посетить парную, которая поможет устранить боли.
Лечебная процедура, которая, вероятно, придется по вкусу практически каждому – это ванна на основе лекарственных настоев и отваров. Теплая вода поможет снять боль и улучшить общее самочувствие, а входящие в ее состав компоненты снимут воспаление и восстановят подвижность. При отсутствии проблем со здоровьем, например, заболеваний сердечной мышцы, принимать ванну следует на протяжении минимум двадцати минут.
Для приготовления лекарственных основ можно выбрать следующие варианты рецептов:
Горчичная ванна. Для ее приготовления следует растворить стакан горчичного порошка в небольшом количестве теплой воды до получения жидкой однородной смеси, после чего вылить подготовленную массу в ванну, температура которой не должна превышать сорока градусов. Проводить данную процедуру следует не более пятнадцати минут ввиду сильного согревающего эффекта. После принятия ванны следует обязательно смыть горчицу при помощи теплого душа, в противном случае существует вероятность возникновения раздражения кожных покровов.
Солевая ванна. Один из самых полезных и приятных вариантов водной процедуры – принятие ванны с раствором морской соли. Для получения лечебного эффекта достаточно добавить в воду стакан любой, в том числе, поваренной, соли. Для усиления эффекта можно также добавить в воду несколько капель любимого эфирного масла. В таком случае лечебная процедура превратится в приятное времяпрепровождение. Принимать ванну можно в течение двадцати – тридцати минут, причем желательно делать это перед сном.
Ванна с настойкой корня хрена. Такая ванна поможет устранить болезненные ощущения и укрепить иммунные силы организма. Для ее приготовления следует натереть на мелкой терке пару крупных корневищ столового хрена и поместить готовую массу в полотняный мешочек. Плотно завязав мешок, следует опустить его в заранее приготовленную воду для ванны. При этом необходимо помнить, что использовать сырье можно только один раз. Перед проведением каждой процедуры следует готовить новую порцию хрена. Для получения заметных результатов следует провести не менее десяти процедур.
Хвойная ванна. Ванна на основе отвара молодой хвои поможет не только избавиться от радикулита, но также предупредить развитие заболеваний органов дыхательной системы и очистить легкие. Для ее приготовления необходимо заранее заварить крутым кипятком килограмм свежей сосновой хвои и прокипятить полученную массу в течение десяти минут. Готовый раствор следует вылить в теплую ванну.
Каждый раз при проведении процедуры следует отслеживать собственное самочувствие. При появлении любых, в том числе, дерматологических проблем, которые могут быть выражены в виде сыпи, покраснений, зуда, следует отказаться от домашнего лечения и немедленно обратиться к специалисту, который выявит и устранит причину ухудшения состояния.
Полезная гимнастика
Делать гимнастику полезно абсолютно всем, независимо от возраста и состояния здоровья.
Лечебная гимнастика – один из важных элементов лечения радикулита. Умеренная физическая активность поможет предупредить прогрессирование заболевания и его осложнения, а также увеличить двигательную активность. Однако следует помнить о том, что заниматься такого рода физкультурой можно только на фоне хронического радикулита, применять подобные методы при обострении патологии категорически не рекомендуется.
Оптимальный комплекс лечебных упражнений следует предварительно выбрать или согласовать с лечащим врачом, делать гимнастику самостоятельно не рекомендуется.
В качестве наиболее простых, щадящих и доступных для каждого элементов гимнастического комплекса можно рекомендовать следующие:
Для начала следует слегка разогреть мышечные ткани. Для этого следует встать прямо и медленно совершать движения головой, наклоняя ее вправо, влево, вперед и назад. Делать это необходимо в течение одной минуты. При появлении любого, даже незначительного дискомфорта, следует немедленно прекратить гимнастику.
Далее следует максимально опустить голову таким образом, чтобы подбородок практически касался груди. Не меняя выбранного положения, следует мягко поворачивать голову от одного плеча к другому.
для расслабления мышц рекомендуется также выполнить следующее упражнение: для начала необходимо занять исходное положение, встав и расставив ноги на ширине плеч. Далее следует развести рука в стороны и плавно совершать ими круговые движения. Повторять такое упражнение следует в течение примерно одной – дух минут.
По аналогии с предыдущим упражнением можно выполнять и следующее, однако в данном случае для начала необходимо положить пальцы рук на плечи, после чего начать выполнять вращение.
Для повышения функциональных возможностей позвоночного столба рекомендуется положить руки на талию, максимально расслабиться, после чего попытаться свести вместе лопатки. Далее следует удержаться в таком положении на несколько секунд, опустить руки и расслабиться. Для получения хороших результатов повторить упражнение следует не менее пятнадцати раз.
Не менее полезны простые наклоны. Для выполнения такого упражнения необходимо слегка расставить ноги, положить ладони на область талии и медленно наклонять корпус в любую сторону, то есть, влево, вправо, назад и вперед. Выполнить следует не менее тридцати наклонов. В последующем можно увеличить количество повторов.
Следующее упражнение следует выполнять из исходной позиции «сидя». Заведя руки за голову, необходимо попеременно поднимать ноги, обязательно отрывая их от пола. При отсутствии физической подготовки в первое время выполнить это упражнение будет немного сложно, соответственно, повторить его следует не более пяти раз.
Отлично укрепляют не только позвоночник, но также мышцы иных групп обычные отжимания от пола. Разумеется, выполнять их на фоне радикулита достаточно сложно, особенно в том случае, если отсутствует должная подготовка. В таком случае достаточно будет совершить три подхода. В будущем допустимо увеличить их количество.
Не менее важным в процессе лечения радикулита является своевременная профилактика возможных осложнений и острых приступов этого неприятного заболевания, которое существенно ограничивает трудоспособность и ухудшает качество жизни.
Основные меры профилактического характера заключаются в соблюдении правил рационального питания, умеренной физической активности и приема рекомендованных врачом лекарственных препаратов и средств, способствующих восстановлению и повышению эластичности хрящевых тканей.
Кроме того, следует избегать различных факторов, способствующих усугублению состояния больного. В их числе, например, можно назвать такие, как общее переохлаждение больного, отсутствие минимальной физической активности, тяжелый физический труд, деятельность, сопряженная с необходимостью находиться в одном положении или совершать однообразные физические действия в течение длительного периода времени.
Кроме того, важно исключить вредные привычки, так как никотин и алкоголь оказывают исключительно негативное влияние на хрящевые ткани.
И, наконец, следует помнить о том, что одним из наиболее важных правил лечения радикулита средствами альтернативной медицины является следующее – применять любое, даже самое безопасное и эффективное народное средство от радикулита можно только после согласования с врачом. Самолечение без предварительной врачебной консультации может привести к крайне негативным последствиям и усугубить течение недуга.
Лечение радикулита в домашних условиях народными средствами
Здоровье каждого из нас является очень важным фактором, который ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Каждый орган и система органов в целом нуждается в постоянном поддержке, содержании их в надлежащем состоянии.
В наше время люди занимаются разными профессиями, но некоторым удается вести активный образ жизни, другие же остаются пассивными, а такой образ жизни может спровоцировать определенные заболевания.
Что такое радикулит
Всем известно в народе такое понятие, как радикулит, на нем и хотелось бы акцентировать свое внимание. Радикулит представляет собой самостоятельное заболевание, которое выражается в воспалении корешков нервов спинного мозга.
Но, как известно, нервы самостоятельно воспалиться не могут. Причиной этого могут выступать лишь отдельные симптомы различных болезней. Другими словами, рассматривая понятие «радикулит», не стоит ограничиваться только воспалением корешков нервов.
Причины возникновения радикулита
Основной причиной развития радикулита выступают определенные патологические процессы, которые возникают в позвоночнике, среди них:
дегенеративно-дистрофические проявления — остеохондроз с его возможными осложнениями;
порок развития костно-мышечного аппарата, который проявляется изменением тонуса мышц;
нарушение осанки;
некорректное распределение физической нагрузки на позвоночник;
Малоподвижный образ жизни, при котором нарушается процесс кровоснабжения мышц в области поясницы;
Нарушение питьевого режима;
Недостаток полезных витаминов и минералов;
Туберкулез, остеомиелит;
Постоянные травмы позвоночника;
Избыточный вес.
Симптомы радикулита
Первым проявлением и основным симптомом радикулита является острая боль, нарушение чувствительности, чувство слабости в области мышц. Боль наблюдается в пояснице и ягодичной областях, но все проявления полностью зависят от зоны поражения.
Если у пациента наблюдаются проявления пояснично-крестцового радикулита, то они бывают с острыми рецидивами. Для этого вида радикулита характерна усиленная боль в момент смены положения тела с горизонтального в вертикальное и наоборот. Обостряться боль может в момент сдавливания межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
Виды радикулита
Радикулит — это заболевание, которое может развиваться в достаточно острой форме, после чего стать хроническим с массой негативных обострений. Это заболевания делится на четыре вида:
пояснично-крестцовый радикулит — представляет собой поражение корешков крестцового отдела позвоночника. При таком заболевании боль может появиться в момент перемещения, при наклонах, во время ходьбы;
шейно-плечевой — для этого вида характерна боль в шее и плечах, в руках;
Шейный радикулит проявляется острой болью в области шеи и затылка;
Грудной радикулит — встречается реже трех вышеперечисленных видов. Характеризуется острыми болевыми ощущениями в межреберном промежутке
Если же рассматривать общий и основной симптом радикулита, то и является постреливающая боль в области поражения нерва. В последствии появляется покалывание в месте поражения. В такой период снижается или вовсе исчезает болевая температурная чувствительность, присутствует слабость в мышцах.
Лечение радикулита медикаментозно
Процесс лечения данного заболевания будет зависеть от тяжести проявления его симптомов. В острый период заболевания специалисты рекомендуют придерживаться строгого постельного режима, применять болеутоляющие средства.
Лечение радикулита необходимо осуществлять комплексно, лучше всего применять медицинскую практику в сочетании с традиционной медициной. Эффективный процесс лечения возможен с применением медицинских препаратов, полезной будет мануальная терапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, физиотерапия.
Самые тяжелые случаи проявления радикулита требуют хирургического вмешательства. Применение медицинских препаратов при лечении радикулита подразумевает снятие спазмов в мышцах и устранении болевого ощущения.
Но все же, хотелось отметить и то, что лечение радикулита с помощью медицинских препаратов носит временный характер. Чтобы закрепить результат проведенной медицинской работы, следует воспользоваться советом о прохождении полного курса ЛФК, прибегнуть к мануальной терапии.
В процессе лечения медики могут назначать применение наркотических анальгетиков, избавиться от боли на какое-то время поможет парацетамол, панадол, аспирин, нурофен, баралгин.
Стоит отметить также и то, что огромным преимуществом перед таблетками обладают также и средства для наружного применения — гели, мази, кремы, специальные растворы, бальзамы. Такие средства действуют в области болезни локально, следовательно, риски в момент их применения минимальны.
Препараты для наружного применения делят на такие подгруппы:
средства, которые утоляют боль и снимают воспалительные процессы;
согревающие, раздражающие, отвлекающие препараты;
гомеопатические;
хондропротекторы;
комбинированные.
Если учитывать консистенцию, а также вид основы, то наружные средства от радикулита могут применяться в виде мазей, кремов, гелей, специальных эмульсий.
В состав таких продуктов входит жировая и углеводная основа. Весьма эффективным станет гель на гидрофильной основе — крахмале, желатине, глицерине, коллагене.
Гели мгновенно проникают в пораженные участки, но большим их недостатком является быстрое высыхание, также они не совместимы с некоторыми действующими веществами.
Что же касается эмульсий, то их производят на гидрофобной основе воды и эмульгатора. Их очень легко наносить на кожу, они растворяют гидрофильные и гидрофобные вещества.
Наилучшими средствами от радикулита принято считать диклофенак, который содержится в геле «Диклак«, также он есть и в геле «Олфен«, «Вольтарен», «Эмульгель«. Эти препараты специалисты назначают к применению чаще всего.
Лечение радикулита народными средствами
Хотелось бы отметить, что в наши дни существует немало способов борьбы с радикулитом и не все из них медикаментозные. Есть народные методы лечения, которые являются весьма эффективными, способствуют скорейшему выздоровлению пациента. Прежде всего, в случае возникновения такого заболевания, как радикулит, стоит обращать особое внимание на применение компресса или шерстяного изделия.
Среди известных способов борьбы с радикулитом, можно отметить использование:
листьев лопуха, которые быстро воздействуют на область поражения, оказывают желательный эффект;
эффективными считаются и различные аппликации из трав, которые положительно воздействуют на биологически активные точки, способствуют восстановлению энергетического баланса организма в целом.
Среди главных достоинств народных методов лечения можно отметить также относительно высокую степень эффективности без нанесения вреда организму, чего нельзя сказать об синтетических лекарственных препаратах.
Если сделать компресс на основе трав, то он поможет не только быстро избавиться от болевых ощущений, но и активно бороться с недугом. Если же произошло обострение болезни, в таком случае пациенту необходимо забыть о различных физических нагрузках на спину. В данному случае рекомендации врачей состоят в том, чтобы пациент проходил лечение в несколько этапов, начиная его с приема анальгетиков и заканчивая покоем и теплом.
Если выполнять все рекомендации специалистов, то болезнь может отступить очень скоро. Основой скорейшего выздоровления может также выступать разгрузка участка позвоночника. Для таких целей часто применяют специальный корсет, фиксирующий отдел позвоночника в одном положении.
В процессе лечения радикулита весьма эффективным может стать специальный согревающий пояс, который стоит использовать в пораженных участках тела. Корсеты станут отличными помощниками в борьбе с болью в позвоночнике. Такие корсеты обладают удивительным терапевтическим действием: согревают болезненные участки, за счет этого происходит повышение лимфотока и кровотока, следовательно, снижается боль, улучшается подвижность суставов.
Также достаточно популярным и весьма эффективным средством в борьбе с радикулитом принято и по сей день считать шерстяной платок, ведь действие натуральных шерстяных волокон очень полезно, обладает настоящим чудодейственным эффектом.
Шерсть согревает и впитывает влагу больных участков тела.
Стоит отметить, что если вас застал радикулит, то к участку позвоночника следует проявить особый интерес. Он должен находиться постоянно в тепле. В данном случае не стоит паниковать, стоит лишь приспособиться к новой реальности вашей жизни.
Если вы решили заняться лечебной физкультурой, то здесь также следует быть предельно внимательным и осторожным, не переусердствовать с выполнением физических упражнений. Важно подобрать для своего организма оптимальный уровень нагрузки, постараться повторять тренировки ежедневно.
Первая помощь при радикулите
В любом случае, даже если болезнь вас застала врасплох, вы должны уметь предоставить себе первую медицинскую помощь, которая устранить боль, хоть на какое-то время.
Существует несколько принципов оказания первой медицинской помощи, на которые стоит обратить особое внимание:
обеспечение постельного режима;
целенаправленное прогревание ноющих областей с помощью компресса, горчичника, специального пастыря;
ограничение движения в проблемных участках опорно-двигательного аппарата;
прием обезболивающих препаратов.
Самым распространенным видом патологии выступает пояснично-крестцовый радикулит. Такая боль быстро заставит человека самостоятельно принять определенные действия, оказать себе помощь. Облегчить боль можно несколькими способами, прежде всего, необходимо лечь на бок или спину и подогнуть ноги.
Кровать в этот момент должна быть не слишком мягкой, пышная перина неправильно распределит нагрузку на область позвоночника.
Устранить боль также поможет и тугая повязка, но в этом случае помощь должен оказать настоящий профессионал.
При шейном радикулите шею следует обматывать длинным шарфом, который не позволит свободно двигаться, а зафиксирует шею в одном положении. Поза сидя в данном случае станет отличным вариантом для больного. Обезболить грудной радикулит можно только с помощью лекарственных препаратов.
Если вы уже почувствовали что боль начинает потихоньку отступать, то отправляйтесь сразу же в больницу, где вам смогут оказать квалифицированную помощь настоящие профессионалы. В этот период также следует получить консультацию и от инструктора по лечебной физкультуре и в дальнейшем следуйте четким рекомендациям специалистов. Не стоит прибегать к более радикальным методикам, чтобы не ухудшить ситуацию.
Профилактика радикулита
Для того чтобы максимально избежать возможных проявлений радикулита, стоит подумать о возможной профилактике данного заболевания. Ведь лучше предупредить болезнь, чем испытывать ужасную боль.
Что же касается профилактики радикулита, то она состоит из определенных направлений, которых стоит придерживаться в обязательном порядке, а именно:
заниматься профилактикой остеохондроза;
проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба;
важна также и осанка;
своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания;
выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Умеренная физическая нагрузка поможет снять напряжение с мышц, крепит позвоночник. В заключении хотелось бы отметить, что никто из нас не застрахован от возникновения в нашем организме той или другой болезни, но все мы можем предотвратить этот процесс, занимаясь постоянными физическими упражнениями, ведя активный и здоровый образ жизни. В противном же случае мы столкнемся с проблемами, от которых избавиться будет очень сложно.
Оценить статью:
Загрузка…
Лечение радикулита народными средствами в домашних условиях
Радикулит является крайне неприятным заболеванием, которое проявляется острыми болями в области спины и поясницы, появляющимися при неосторожном движении во время резкого сгибания тела или поднятия тяжелых предметов. Коварность такого недуга заключается в том, что даже если наступает облегчение, то болевые ощущения снова возвращаются при каждом любом движении или кашле.
Возникает повторная боль на фоне того, что межпозвоночный диск немного смещается и тем самым способствует тому, что нервы близко прижимаются к позвоночнику. Очень часто возникновение радикулита вызвано повышенной нагрузкой, оказываемой на связки, длительным мышечным напряжением, неправильным положением тела. И когда человек чувствует дискомфорт, ему сложно продолжать заниматься привычными делами и вести подвижный образ жизни. В этой ситуации лечение поможет решить проблему и забыть о самом недуге.
Снятие внезапной и резкой боли
Резкая боль появляется из-за переохлаждения, неверного движения или сильнейшего стресса. Существует много доступных способов, помогающих эффективно блокировать болевые ощущения и улучшить общее самочувствие:
Для приготовления настойки, которая воздействует на протекающие воспалительные процессы, нужно взять муравьиный спирт, Меновазин и настойку горького перца. Смешать все ингредиенты в равных пропорциях, затем нанести на пораженный участок. Лечебным составом нужно смазать больное место, которое необходимо укрыть теплым платком или одеялом. Данное средство может жечь и вызывать дискомфорт, однако эффективность такого метода высока.
Можно также приготовить сильнодействующую настойку против радикулита. Необходимо взять два небольших флакона тройного одеколона, две баночки Меновазина, упаковку Валидола и Анальгина, а также Дротаверина. Все таблетки нужно размельчить при помощи ножа. Полученная смесь смешивается с одеколоном и Меновазином. Медикаменты должны полностью раствориться в жидкости, после чего она переливается в любую емкость из стекла, закрывается и ставится в темное место на пять дней. Через указанный период настойкой можно пользоваться. В ней смачивается ватный диск, которым и протирается больное место. При этом лечебный состав помогает не только лечить радикулит, но и все заболевания, связанные с суставами.
Настойка из муравьиного спирта и горького перца
Лечение радикулита поясничного отдела
Терапия поясничного радикулита тоже может основываться на рецептах народной медицины. Чаще всего это компрессы, принятие ванн с использованием лекарственных трав и растений, изготовление домашних мазей. Наиболее распространенными методами устранения воспалительных процессов и блокирования болевых спазмов при радикулите поясничного отдела являются:
На область поясницы тонким слоем необходимо нанести мед (цветочный или гречишный), а сверху поставить обычные горчичники, предварительно смоченные в воде. Сверху аккуратно разложить бумажные салфетки и область талии обернуть пищевой пленкой. В завершение поясницу следует укутать шерстяным платком. Такой компресс нужно будет выдержать около одного часа, а лучше полтора.
Лечение радикулита поясничного отдела можно организовать посредством жгучего красного перца. Для этого несколько стручков перца следует залить 300 мл нашатырного спирта. Саму емкость нужно на две недели поставить в темное место. При этом настой надо будет постоянно взбалтывать. Через 14 дней таким настоем нужно смазывать область спины совершая массирующие, круговые движения.
Радикулит поясничный тоже подавляется народными средствами. Для этого нужно собрать около одного килограмма сосновых побегов. Затем их следует прокипятить в трех литрах воды в течение десяти минут. После этого оставить настой на четыре часа для настаивания и потом процедить. Полученный отвар в последующем добавляется в ванну, которую должен принять человек, страдающий радикулитом. На 13 литров воды понадобится 1 литр соснового настоя. В завершении такой ванны больное место смазывается пихтовым маслом растирающими движениями.
Лечить радикулит, симптомы которого бывают разной интенсивности и активности проявления, необходимо в соответствии и с темпом протекания такого недуга.
Терапия в зависимости от вида радикулита
Лечение радикулита должно основываться и на его характере проявления. Исходя из этого, можно воспользоваться следующими рецептами:
Острый радикулит можно вылечить при помощи настойки, приготовленной из флакона обычного одеколона, двух пузырьков йода, двух баночек валерьянки. Все жидкие компоненты смешиваются между собой, после чего к ним добавляется два стручка красного жгучего перца, предварительно измельченного. Все переливается в емкость, которую надо будет закрыть крышкой. Она ставится в темное место на один день. Готовым настоем нужно регулярно смазывать воспаленное место, укутывая его потом теплым полотенцем. Такую процедуру обязательно нужно делать перед сном, чтобы во время ночного отдыха полезный состав настоя интенсивнее оказывал лечебное действие.
Хронический радикулит можно попробовать излечить при помощи бодяги (1 ст. л. порошка) и оливкового масла (30 мл). Компоненты смешать между собой и полученную смесь нанести на больное место. Воспаленный участок тепло укутать и оставить такой компресс на 40 минут.
Еще один неплохой рецепт для лечения радикулитного заболевания хронического характера. Для этого двухлитровую банку нужно заполнить черемшой и залить ее спиртом. Дать такому составу настояться в течение одного месяца. Потом процедить и убрать на хранение настой в холодильник. Используется такой раствор для ежедневного растирания больного участка.
При обострении лечение должно быть организовано быстро, так как боли могут становиться невыносимыми. Можно попробовать взять редьку и мелко натереть ее. Головку чеснока следует размельчить и смешать эту кашицу с редькой. Полученная смесь наносится на марлю и в виде повязки прикладывается к месту воспаления на десять минут. Можно также попробовать приготовить теплый отвар из цветков ромашки, ягод бузины, чабреца и зверобоя. В готовом настое смачивается кусочек марли, которая на несколько минут прикладывается к больному участку при радикулите.
Лечебные действия в зависимости от места локализации недуга
Радикулит может проявиться на любом участке тела. В зависимости от места его локализации применяются разные способы лечения. Если речь идет о шейном отделе, тогда можно попробовать применить свежий лист Лопуха. Его следует опустить в воду, после чего внутренней стороной приложить к шее и обмотать платком. А можно использовать Шалфей в сухом виде. Его нужно предварительно измельчить в порошок. На огонь поставить 500 мл растительного масла, и как только оно начнет закипать, добавить туда семь столовых ложек сухого Шалфея. Смесь снимается с огня и перемешивается, после чего еще на 30 минут помещается в водяную баню. Затем емкость с лечебным составом нужно укутать одеялом и оставить на три часа. После этого раствор процеживается и в течение дня регулярно наносится на шею.
При грудном радикулите эффективно применять листья Хрена. Их предварительно надо обдать кипятком, после чего они выкладываются на грудь или лопатки толстым слоем. Закрепляются листья пищевой пленкой, после чего корпус тела укутывается теплым шарфом. Вместо хрена можно применять листья березы.
Другие народные рецепты
Радикулит может отступить, если лечение народными средствами организовано своевременно. Наиболее эффективными рецептами являются: Настойка из Полыни. Помогает быстро снять болевые ощущения, обладает бактерицидными свойствами. Для приготовления полезного отвара нужно взять ложку листьев Полыни, которые необходимо тщательно измельчить. Они заливаются 100 мл спирта и в течение двадцати дней настаиваются в темном месте. После этого настой процеживается и принимается два раза в сутки по 12 капель перед трапезой. Тем, кому сложно пить такой отвар в чистом виде, можно немного разбавлять водой.
Отвар из Крапивы против радикулита быстро снимает все воспалительные процессы, особенно если они протекают в области позвоночника и поясницы. В итоге симптоматика радикулита уменьшается, а недуг постепенно проходит. Для этого нужно взять большую ложку сухих листьев крапивы и залить их стаканом горячей воды. Можно такой отвар немного поварить на медленном огне. Затем снять с плиты, дать ему остынуть, процедить и принимать по одной столовой ложке пять раз в день.
Отвар Шиповника. Готовится из 60 г плодов Шиповника. Их нужно измельчить ножом или блендером, после чего поместить в термос и залить двумя стаканами кипяченой воды. Оставить отвар на всю ночь, а утром процедить. Полученный настой выпить в течение дня за три приема. Шиповник также блокирует развитие воспалительных процессов, воздействуя на очаг радикулита изнутри организма.
Лечебные компрессы и домашние мази
Сталкиваясь с радикулитом, человек чаще всего начинает лечить его медикаментозно. Однако большинство лекарственных средств снимают лишь признаки недуга, не устраняя причину его возникновения. Рецепты, прекрасно справляющиеся с данной задачей:
Обычную соль (лучше крупного помола) необходимо нагреть на сковороде, поместить ее в тканевый мешочек и приложить к больному месту. Держать до тех пор, пока соль полностью не остынет.
Смешать пачку соли и две ложки горчицы в сухом виде, после чего эту смесь растворить в 30 мл горячей воды. Чтобы масса стала густой, к ней можно добавить измельченные сухари. Полученной теплой смесью необходимо смазывать воспаленный участок, покрывая его потом пищевой пленкой и теплым одеялом. После остывания состав просто смывается под душем.
Лечение радикулита может дать большую эффективность, если для этих целей использовать чеснок. Для этого три чесночные головки нужно отварить в 500 мл воды и измельчить блендером. Полученную кашицу выложить на марлю и поместить ее на пораженный участок, обмотав его целлофаном и шарфом. Лучше такой компресс делать на ночь.
Нужно натереть редьку и взять кусочек льняной ткани, которая предварительно пропитывается оливковым или растительным маслом. На эту материю нужно выложить кашицу из редьки и такой компресс на несколько часов наложить на воспаленную область.
Еще один рецепт с редькой, который можно использовать в домашних условиях. Для этого в редьке нужно сделать небольшое углубление и положить туда мед. Оставить овощ в таком состоянии на три часа. Затем медом, который пропитается соком редьки, надо будет натирать те места, где появляются болевые ощущения.
Необычные методы лечения
Забыть о радикулите и его неприятных симптомах помогут пчелы. Процесс терапии посредством пчелиного яда называется апитерапией, и он может дать потрясающий результат. Объясняется это тем, что яд пчел стимулирует выработку в организме защитных свойств, активизируя при этом всю внутреннюю систему. Однако такой метод терапии не подойдет людям, имеющим аллергическую реакцию на пчел. Можно попробовать в лечебных целях использовать керосин и свеклу против радикулита. Корнеплод нужно хорошенько промыть и мелко натереть. После чего к полученной кашице добавить ложку керосина. Компоненты перемешать и готовый состав выложить на марлю, которая на несколько часов прикладывается к нужному участку. Таким способом можно лечить ишиас, когда при пояснично-крестцовом радикулите происходит защемление нерва.
Еще один интересный рецепт с использованием листьев алоэ, помогающий в борьбе с радикулитом. Для этого нужно взять 300 г алоэ и пропустить через мясорубку. К лечебной смеси добавить 500 г любого меда и 500 мл красного вина. Ингредиенты смешиваются между собой и в течение пяти дней настаиваются в темном месте. При радикулите состав принимается по одной столовой ложке трижды в сутки перед едой.
Самые доступные рецепты
Прежде чем скупать дорогостоящие лекарственные препараты и мази, обещающие победить недуг и облегчить состояние, вызванное радикулопатией, можно попробовать воспользоваться доступными средствами:
Красная глина. Нужно взять один килограмм глины и развести его в теплой воде, чтобы получилась вязкая кашица. К ней нужно добавить ложку керосина и весь состав тщательно перемешать. На участок, где систематически появляются боли, нужно положить вощеную бумагу, сверху которой выкладывается лечебная смесь. Проделывать такую процедуру рекомендуется дважды в день. Хрен. Из этого корнеплода нужно выжать сок и в таком же объеме надо взять обычную воду. Жидкости соединяются вместе и втираются массирующими движениями в спину или поясницу. После этого лучше лечь под теплое одеяло и в таком состоянии провести 30 минут.
Картофель. Сырую картошку нужно мелко натереть и добавить к ней немного бензина. Все перемешать и готовую кашицу выложить на больной участок на 15 минут. А можно использовать отварной картофель, который размягчается и смешивается с содой. Такую смесь в теплом виде используют как аппликацию.
Скипидар и яйцо. Для приготовления домашней мази нужно взять куриный белок и смешать его с ложкой скипидара. Полученной смесью надо будет смазывать больную спину, а через 30 минут состав просто смывается водой.
Осина. Потребуется ложка осиновых листьев или почек. Они заливаются стаканом кипятка и оставляются на один час под крышкой или блюдцем. Полученный отвар нужно процедить и маленькими глотками выпить в течение дня (должно быть примерно 6 порций).
Кора ивы. Для приготовления полезного отвара нужно взять две ложки измельченной коры. Она заливается 500 мл кипяченой воды и варится на среднем огне около десяти минут. Полученный отвар еще настаивается в течение 3 часов. Принимать его нужно в охлажденном виде по 100 мл три раза в день.
Вспомогательные способы лечения радикулита
Ускорить процесс избавления от радикулита и остановить развитие воспаления помогут полезные процедуры. Их тоже можно проводить в привычных условиях и без использования специальных средств и препаратов.
Очень эффективными при болях в спине и пояснице могут стать ванны, в которые добавляется пихтовое масло, горчица и отвары лекарственных растений. Многие специалисты рекомендуют в период обострения радикулита ходить в баню. Под действием горячих паров в расслабленное состояние приходят нервные окончания и мышцы, благодаря чему улучшается общее самочувствие человека при радикулите.
Еще один хороший способ быстро избавиться от сильной боли при радикулите – это натереть пораженный участок натертым хозяйственным мылом. Можно также попробовать в горячем соленом растворе замачивать шерстяные вещи, которые потом надеваются в качестве компрессов на тело. Вещи могут быть как сухими, так и влажными. Очень полезно несколько минут в день лежать на жесткой поверхности, напрягая тело и вытягивая носки. А если человека пронзает острая боль, то на помощь придут горячие банки.
К самому необычному методу избавления от радикулита относится трение спиной о дуб, березу, яблоню и грушу. Таким способом пользовались предки, считающие, что в этих деревьях сосредоточена невероятная лечебная сила.
Заключение
С радикулитом и его неприятными симптомами человек может столкнуться внезапно. И такое явление надолго выбивает его из привычного ритма жизни, так как появляющиеся боли носят острый и нестерпимый характер. Невозможно нормально сгибаться и разгибаться, а каждое движение приносит ощутимый дискомфорт. Лечение такого недуга нужно начинать незамедлительно. А помогут в этом рецепты народной медицины, проверенные годами.
Лечение радикулита народными средствами в домашних условиях
Современный неправильный образ жизни, который столь характерен для большинства людей, привёл к тому, что многие заболевания существенно помолодели. Одной из таких патологий считается радикулит, основная причина развития которого остеохондроз. Чаще всего он поражает людей либо чересчур активно занимающихся спортом, либо, наоборот, напрочь игнорирующих физические нагрузки.
Согласно клинической статистике, в 95% случаев радикулит связан с прогрессированием дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника под названием остеохондроз.
Лечение в домашних условиях
Как ни странно, но в настоящее время достаточно немалое количество людей всё меньше обращаются к традиционным методам терапии радикулита шейного, грудного или поясничного отделов позвоночного столба. Набирают популярность альтернативные подходы к лечению этой патологии. Что помогает избавиться от приступов радикулита в домашних условиях:
Народные средства.
Диетотерапия
Лечебная физкультура.
Массаж.
Не стоит забывать, что прежде чем начинать лечить радикулит в домашних условиях, применяя рецепты народной медицины, физические упражнения и массаж, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Диетотерапия
Многочисленные научные исследования демонстрируют, что для позвоночника правильный рацион не менее важен, чем различные лекарственные средства, лечебная физкультура и массаж. Следует сразу уточнить, что специальная диета, которая назначается исключительно при лечении радикулита, спровоцированной дегенеративно-дистрофической или любой другой патологией позвоночника, не разработана. Тем не менее определённые рекомендации по полезным и вредным продуктам питания всё же имеются:
Существенно снизить поступление в организм соли и различных пряностей.
Полностью отказаться от «плохих жиров», которых слишком много в чипсах, соусах, выпечке, блюдах быстрого питания и т. д.
Ваш рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
Весьма полезными будут свежи овощи и фрукты, мясо, рыба, яйца, орехи, молоко, сыры.
Хотите существенно улучшить своё состояние и избавиться от болей в спине, займитесь своим весом. Чрезмерная масса тела – это всегда дополнительная нагрузка на позвоночник, приводящая только к прогрессированию радикулита.
Более подробную информацию о диетотерапии при вашем заболевании можете получить у специалиста.
Народная медицина
На сегодняшний день достаточно часто прибегают к лечению радикулита народными средствами, которое применяют в домашних условиях. Хотелось бы заметить, что полностью игнорировать традиционные методы и использовать народную медицину как основной вид терапии не рекомендуется. Она может быть довольно-таки эффективной, если рассматривать её в качестве дополнения к базисному терапевтическому курсу, но только после консультации со своим лечащим врачом. Чем и как возможно лечить шейный, поясничный, грудной радикулит, используя народные средства:
Компрессы.
Мази.
Растирки.
Лечебные ванны.
Отвары, настои и настойки для приёма внутрь.
Прежде чем применить в домашних условиях какое-нибудь народное средство от приступов радикулита, заручитесь поддержкой врача-специалиста (ортопеда, невропатолога, терапевта).
Компрессы
Одним из действенных видов местной терапии является применение компрессов. Учитывая многочисленные положительные отзывы, остановимся только на тех рецептах народной медицины, которые лучше всего помогают при заболеваниях спины, связанных с защемлением или воспалением нервных корешков:
Чесночный компресс. Берём 3–4 головки чеснока. Доводим до кипения около пол-литра воды. Кидаем в воду чеснок и кипятим минуту. Вынимаем чеснок и растолачиваем его до однородной массы. Затем полученную массу выкладываем на бумажную салфетку, которую кладём на область наибольшей болезненности. Сверху обматываем обычным целлофаном и утепляем компресс шарфом или тёплой шерстяной тканью. Компресс носится в течение дня, на ночь убирается.
Сухие компрессы с овечьей шерсти. Для этого нам понадобится небольшой кусок ткани из овечьей шерсти, которая бы смогла прикрыть поясницу. Ткань замачивается в солёном растворе на протяжении 60 минут. Затем высушивается. Пришивается резинка, позволяющая носить ткань на пояснице. Рекомендуется применять сухой компресс с овечьей шерсти в течение недели.
Компресс из глины. Смешиваем глину и воду до тестообразного состояния. Добавляем стакан керосина. Разведённую глину выкладывают на марлю. Компресс из глины можно ставить на 60–90 минут каждый день. Стоит отметить, что глина не должна соприкасаться с поверхностью кожи. Поэтому подкладываем лист вощёной бумаги. Эту процедуру следует повторять в течение недели.
Компресс из свеклы и керосина. Натираем свеклу на тёрке. Далее добавляем одну ложку керосина. Перемешиваем и полученную массу заворачиваем в марлю, которую прикладываем к болезненному месту. Для усиления эффективности сверху укутываем шерстяной тканью. Аналогичный компресс можно делать из свежей редьки и керосина.
Мази
В лечении от грудного и поясничного и шейного радикулита успешно применяют различные мази на основе народных средств. В качестве ингредиентов для приготовления мазей, как правило, используют лекарственные травы. Приведём примеры некоторых рецептов:
Мазь из багульника. Вполне достаточно будет взять пару столовых ложек сухого багульника, которые необходимо засыпать в обычную кастрюльку. Добавляем примерно 70 мл подсолнечного масла. Подогреваем несколько минут, но не доводим до кипения. Переливаем содержимое кастрюли в небольшую стеклянную банку, и закрываем её крышкой. Даём настояться 10 часов. Процеживаем и можно применять. Смазываем полученной смесью болезненные места дважды в сутки в течение 7–10 дней.
Многокомпонентная мазь. Берём по одной столовой ложке скипидара, нашатырного спирта и уксуса. Также необходим 1 яичный белок. Уксус заливают последним. Всё тщательно размешивают в стеклянной банке, которую можно держать закрытой. Полученная смесь будет по внешнему виду напоминать крем. Смазывать болезненные участки спины на ночь в течение недели.
Мазь из шалфея. Для приготовления возьмём 5 ложек шалфея и пол-литра растительного масла. Лекарственное растение измельчаем до состояния порошка. Доводим до кипения масло, и высыпаем в него измельчённый шалфей. Сразу снимаем кастрюлю с огня. Тщательно перемешиваем. Затем ставим кастрюлю на водяную баню. Спустя полчаса снимаем и процеживаем. Когда мазь остынет, можно наносить её на спину по 2–3 раза в сутки до исчезновения болей.
Если не лечить заболевание, то прогрессирования патологического процесса и ухудшения состояния здоровья не избежать.
Настойки
Использовать различные народные средства для растирания болезненных участков тела сегодня является достаточно распространённой практикой. Какие растирки при радикулите, приготовленные в домашних условиях, пользуются наибольшей популярностью:
Настойка из черемши. Обычную 3-литровую стеклянную банку доверху заполняют черемшой. Уплотняют и наливают в неё спирт. Если под рукой не оказалось спирта, можно использовать водку. Банку оставляют в тёмном месте на срок до 30 дней, по истечении которых содержимое процеживают и разливают в ёмкости меньшего объёма. Хранить настойку лучше всего в холодильнике. Растирать рекомендуется на ночь и затем обматывать обработанную область тела шерстяной тканью.
Комплексная настойка. Покупаем одеколон «Тройной». Переливаем его в тёмную стеклянную ёмкость, добавляем два флакона йодного раствора и несколько стручков красного перца. Смесь хорошенько взбалтывают и дают настояться в течение суток. Настойку используют на ночь для растирания болезненных мест на спине.
Настойка валерианы. Приобретаем в аптеке готовую настойку валерианы. С помощью ваты, смоченной в этом лекарственном средстве, обрабатываем наиболее болезненные участки позвоночника. После чего рекомендуется обмотать спину тёплой шерстяной тканью и лечь под одеяло. Такую процедуру необходимо выполнять по несколько раз в день на протяжении недели. Отмечено, что обезболивающий эффект может наступить уже на 2–3 сутки.
Настойка с йодом и анальгином. Чтобы приготовить эту растирку для позвоночника, необходимо взять 1 флакон камфарного спирта и йодного раствора, а также 10 таблеток анальгина. Вышеперечисленные ингредиенты следует смешать с 250 мл спирта. В течение 3 недель настаивать в тёмном месте. Затем можно использовать в качестве растирки при болях в спине.
Лечебные ванны
Независимо от стадии и тяжести заболевания, при лечении радикулита довольно-таки часто применяют различные лечебные ванны. Назначить или отменить подобные процедуры может только лечащий врач. Народные рецепты для проведения бальнеотерапии в домашних условиях:
Хлоридно-натриевая ванна. Для приготовления этой ванны берём морскую соль из расчёта 10 грамм на один литр воды. Температура – в пределах 37 градусов. Продолжительность процедуры составляет около 25 минут. Желательно принимать ванну ближе к вечеру и через 60 минут после приёма пищи. Оптимальное количество процедур – до 12 раз. Особых противопоказаний к ежедневному применению нет.
Горчичная ванна. На 100 литров воды необходимо 150 –200 грамм горчичного порошка. Сначала его можно развести в небольшом ведре или кастрюли до однородного состояния, и затем вылить в ванну. Температура воды – около 36 градусов. Принимать ванну следует не более 15 минут. После этого воспользуйтесь душем, чтобы смыть весь горчичный раствор. Насухо вытираем тело, укутываемся и ложимся отдыхать.
Если народное средство не только не помогает, но и усугубляет течение болезни, следует немедленно прекратить его использование и в срочном порядке обратиться к врачу.
Лечебная физкультура
Fitnesstrainer gibt Gruppe im Fitnesscenter Anleitungen
Дозированная физическая активность наилучшим образом способствует сохранению функциональности позвоночника и замедлению прогрессированию патологии. Следует помнить, что при приступах радикулита (острая стадия заболевания) занятия лечебной физкультурой противопоказаны. Оптимальный комплекс упражнений подбирается лечащим врачом. Выполнять их необходимо ежедневно в течение 20–30 минут. Например, какие упражнения при радикулите можно делать в домашних условиях:
Стоим прямо. Голову наклоняем вперёд, максимально приблизив подбородок к груди. Делаем полукруговые движения головой влево и вправо, стараясь не отрывать подбородок. Количество повторений должно быть 10–12 раз.
Обычные наклоны головы вперёд и назад, влево и вправо. Движения делать медленно, в спокойном темпе. При появлении головокружения или болей в шее упражнение прекращаем.
Круговые движения головой сначала в одну сторону, затем в другую. Общее количество повторений – по 5 раз в каждую сторону.
Прорабатываем мышцы плечевого пояса. Для этого выполняем круговые движения руками вперёд и назад. Можно расположить кисти рук на плечи и делать аналогичные движения.
Руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. Выполняем движение руками назад так, чтобы происходило выгибание грудной клетки. В некоторых случаях можете услышать характерный хруст в области грудины или в позвоночнике на уровне лопаток. Ничего страшного в этом нет. Количество повторений может быть примерно 10–12 раз.
Руки располагаем на талии. Стараемся сомкнуть лопатки, одновременно выгибая грудь вперёд. Количество повторений допустимо до 10 раз.
Руки находятся на талии. Выполняем наклоны туловища вперёд и назад, влево и вправо. Количество повторений – не менее 8 раз в каждую сторону.
Ложимся на живот. Ладони располагаем на уровне груди и делаем упор на ладони. Отталкиваясь руками, поднимаем туловище вверх, при этом ноги и таз стараемся не отрывать от пола. Оптимальное количество повторений должно составлять не менее 7–8 раз. При возникновении болей в области поясницы сразу прекращаем выполнять упражнение.
Садимся на пол. Ноги немного отрываем от пола (на 15–20 см). Руки кладём за голову. Можно их держать в замке. Выполняем движения ногами по типу «ножницы». Упражнения достаточно сложное для исполнения, поэтому количество повторений индивидуально.
Если вы не уверены в том, чем и как лечить радикулит, используя народные средства, то обратитесь за помощью к специалисту.
Массаж
Согласно общепринятой клинической практике, массаж практически всегда входит в терапевтический курс при комплексном лечении радикулита. В то же время на стадии обострения и при резко выраженном болевом синдроме стараются воздерживаться от большинства физиотерапевтических лечебных методов.
На сегодняшний день разработано немало доступных техник массажа при радикулите шейного и поясничного отделов позвоночника, которые можно выполнять и в домашних условиях. При желании вы без особого труда можете освоить основные методики лечебного массажа. Ежедневное целенаправленное массирование спины в течение хотя бы 20 минут способствует существенному снижению частоты обострений радикулита.
Лечение радикулита народными средствами в домашних условиях
ОТЗЫВЫ: отзывы: 9
Рубрика: СУСТАВЫ
Содержание:
Что такое радикулит?
Радикулит (корешковый синдром) – это заболевание, при котором внезапно воспаляются нервные корешки, входящие в межпозвоночные отверстия. Очень сильная боль возникает мгновенно.
Народные средства лечения радикулита в домашних условиях проверены на личном опыте читателей Вестника ЗОЖ.
Как вылечить боль в пояснице быстро.
Как вылечит поясничный радикулит быстро — за 20 минут. Поясничный радикулит мучил мужчину много лет. По рецептам врачей применял мази с ядами, пластыри, грязевые, сероводородные ванны в санаториях, делали ему различные физ. процедуры, новокаиновые блокады в период обострений, применял и народные средства лечения радикулита: горячие кирпичи, горячая соль, растирания. Однажды в отпуске на курорте сосед по жилью дал ему рецепт от боли в спине, который помогает всем. Дома во время обострения, когда от боли мужчина не мог пошевелиться, решили применить этот рецепт. Поставили две табуретки, на которые перетащили мужчину так, что бы плечи и голова лежали на одной табуретки, а «мягкое место» — на другой. Под поясницу поставили электроплитку, на неё таз с кипятком, так, чтобы тело находилось на 20 см над поверхностью воды. Закрыли мужчину одеялом, когда от кипящей воды было очень горячо, одеяло приподнимали, чтоб выходил пар. Главное – не обжечь поясницу. Все лечение заняло 20 минут. После этого мужчина самостоятельно встал и не почувствовал никакой боли. Всего надо провести 3 таких сеанса домашнего лечения три дня подряд, мужчина сделал эту процедуру всего 2 раза. Прошло уже 20 лет, и ни разу поясничный радикулит его больше не беспокоил (ЗОЖ 2002 г. №24, стр. 19)
Вылечить радикулит быстро — за один сеанс помог компресс с валерьяной. Для лечения нужно смочить льняную салфетку настойкой валерьяны, быстро приложить к больному месту, сверху прикрыть компрессной бумагой и закрепить платком. Держать всю ночь. Наутро боли уже не будет. (ЗОЖ 2001 г. №10, стр. 201)
Лечение поясничного радикулита индийским луком. Если болит поясница, то быстрый эффект дает применение индийского лука (комнатное растение). Для лечения необходимо отрезать кусок листа длиной 10-15 см, очень мелко нарезать и этой массой натереть поясницу. Будет покалывать и жечь, но это скоро пройдет вместе с болью в позвоночнике. Часто бывает достаточно одной процедуры для снятия приступа боли в спине. (ЗОЖ 2001 г. №17, стр. 19)
Эти народные рецепты помогут быстро снять боль в спине при радикулите.
Популярное народное средство лечения поясничного радикулита — хрен.
Лечение радикулита хреном — эффективное народное средство. В народных средствах лечения радикулита и суставов широко применяется хрен. При поясничном радикулите на ночь надо прибинтовывать к пояснице листок хрена нижней стороной к коже. Зимой можно лечить радикулит корнем хрена — натирают корень на терке, смешивают с керосином и прикладывают к пояснице, как компресс. (рецепт из ЗОЖ 2000 г. №19, стр. 20)
Как лечить радикулит хреном в домашних условиях? Хрен хорошо выводит соли из позвоночника, что позволяет вылечить радикулит. Перед сном зеленые листья хрена обдают кипятком, прижимают к пояснице, затем полиэтилен и теплую ткань. Утром под листьями хрена можно увидеть белый налет – это выходят соли. Необходимо провести 10 таких процедур. Это народное средство желательно совмещать с очисткой суставов рисом. При лечении позвоночника листьями хрена могут возникнуть ожоги, их не надо бояться, они быстро пройдут. (рецепт из ЗОЖ 2001 г. №22, стр. 11)
Еще один способ лечения радикулита в домашних условиях корнем хрена. Натереть корень на терке (можно взять готовый из банки), размешать с водой до состояния сметаны. Перед сном нанести массу на полотенце и лечь на неё спиной на 20 минут, укрывшись одеялом. Утром боли как не бывало (рецепт из ЗОЖ 2005 г. №5, стр. 29)
Скипидар — эффективное народное средство лечения радикулита.
Быстро снимает боль в пояснице такая смесь: одно яйцо осторожно разбить с конца, чтоб скорлупа осталась целая, добавить к яйцу 1 скорлупу столового уксуса и 2 скорлупы скипидара, перемешать, настоять два часа и можно пользоваться. При радикулите делают массаж с этой смесью, или компрессы на ночь – к утру боль в спине совершенно проходит. (рецепт из ЗОЖ 2001 г. №5, стр. 21)
Другой способ использования скипидара. В поясницу в 3-4 приема втирать скипидар по 1 ч. л. в каждое втирание. Затем наложить на поясницу слой кислого ржаного теста (можно взять и пшеничное тесто, тесто квасить 7 дней, периодически его обминая), покрыть компрессной бумагой, ватой и зафиксировать. Оставить компресс на 1 час, если будет жечь сильно, то на 40 минут. После компресса вытереть кожу, но не мыть и не мазать кремом. После трех компрессов боли в пояснице исчезнут. После семи компрессов проходит даже самый запущенный радикулит. Если после компресса появился ожог на коже, лечение прекратить, пока ожог не пройдет. (рецепт из ЗОЖ 2002 г. №6, стр. 10, ЗОЖ 2002 г. №21, стр. 27-28, ЗОЖ 2010 г. №12, стр. 10).
Радикулит – народное лечение босохождением. У женщины был сильный поясничный радикулит, воспаление седалищного нерва, судороги ног, спать она совершенно не могла от всех этих болячек. Она купила дом в деревне и все лето ходила босиком. К осени все болезни прошли (рецепт из ЗОЖ 2000 г. №21, стр. 5).
Как лечить боль в пояснице листьями лопуха в домашних условиях. В народных средствах лечения болей в спине часто применяется лопух. Свежие листья лопуха обмывают водой (сухие обваривают кипятком) прикладывают к больному месту слоем в 5-6 листьев, сверху – компрессная бумага, затем закрепляют платком. (рецепт из ЗОЖ 2001 г. №11, стр. 10; ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 31; №15, стр. 33)
Народное лечение поясничного радикулита баней и медом. У женщины в 45 лет сильно заболела поясница. Ставили диагноз: радикулит, люмбаго, ишиас. Лечила спину несколько лет разными средствами: таблетками, мазями, иппликатором Кузнецова. Отец посоветовал ей лечить радикулит баней и медом. Раз в неделю она хорошо прогревалась в парилке, затем вытиралась досуха и смазывала позвоночник и суставы медом. Затем 10 минут отдыхала. И снова в парилку, где хлестала себя березовым веником. За зиму боли в пояснице полностью прошли и уже 10 лет о себе не напоминают. (ЗОЖ 2002 г. №3, стр. 19)
Как вылечить радикулит редькой в домашних условиях. Вылечить радикулит помогает такое народное средство: натереть 1 среднюю редьку, добавить 4-5 стручков измельченного острого перца и 1 литр керосина. Настоять 3 дня, натирать поясницу или прикладывать компресс на 1,5-2 часа. (ЗОЖ 2002 г. №20, стр. 19) При боли в пояснице и остеохондрозе хороший эффект дает употребление сока редьки внутрь: натереть корень хрена и редьку на терке, отжать сок. Принимать по 1 ст. л. сока, разбавив в 100 г воды, 3 раза в день перед едой, отжимки съесть, заправив растительным маслом или сметаной. Часть отжимок можно настоять в холодной воде и настой выпить. Хрен и редька растворяют отложения солей в суставах (ЗОЖ 2007 г. №17, стр. 32-33)
Лечение радикулита народным средством — банками. Молодая женщина заболела радикулитом, лечилась всеми способами и методами, но ничего не помогало. Врачи сказали, что это уже навсегда. Так она и мучилась много лет. На новой работе её увидела сотрудница, пожалела скособоченную и пообещала вылечить. В хорошо натопленной бане она напарила больную и поставила на поясницу, смазанную вазелином три пол-литровые банки. Вместо фитиля она использовала пуговицы, обернутые марлей и смоченные спиртом. Можно взять половинку картофелины, утыканной спичками. В банки втянулась вся кожа со спины. Больную накрыли одеялом, и так она полежала около часа. Через неделю эту процедуру повторили. От банок долго не сходили черные пятна, но боли в спине с тех пор не беспокоили, хоть и прошло уже 30 лет. (ЗОЖ 2002 г. №23, стр. 16)
Аппликатор из соли и гречи. Перемешать полстакана гречи и полстакана соли, насыпать на ткань и лечь на эту смесь голой поясницей на 3-4 часа. После процедуры в пояснице должно чувствоваться тепло. Под поясницу положить небольшую подушечку или валик из толстого полотенца, чтоб спина не уставала, а соль была ближе к телу. Через три процедуры боль в пояснице проходит, а через несколько месяцев таких процедур радикулит проходит навсегда. (ЗОЖ 2003 г. №8, стр. 19)
Осина в домашнем лечении радикулита, остеохондроза, артрита. В период сокодвижения (в июне) срубить осину толщиной с черенок лопаты, распилить на цилиндры высотой 2 см, просверлить в них по 2 дырки, как на пуговицах. Пришить осиновые кружки к ткани, закреплять этот осиновый компресс над больным суставам, держать 1,5-2 часа. Осина снимает боль и воспаление. (ЗОЖ 2003 г. №11, стр. 26)
Народный метод лечения радикулита просоленной шерстью. Просоленная шерсть помогает в лечении любых заболеваний суставов – радикулита, остеохондроза, артрита, артроза. Нужно замочить шерстяную ткань в крепко просоленной воде, отжать, высушить. Закреплять шерсть над больным суставом, пришивая на одежду с изнанки или закрепляя резинками. (ЗОЖ 2003 г. №2, стр. 18,) (ЗОЖ 2004 г. №2, стр. 26)
Поясничный радикулит – народное лечение вином из девясила. Этот народный рецепт помог многим вылечить поясничный радикулит и остеохондроз. Вино из девясила так же помогает справиться с хроническими заболеваниями легких, лечит внутренние органы, оздоровляет и омолаживает весь организм. В трехлитровую банку поместить большую горсть измельченного сухого корня девясила, 700 г меда, 100 г дрожжей. Залить все теплой кипяченой водой до плечиков, закрепить резинкой перчатку на горлышке с проколотым пальцем для выхода воздуха. Держать в теплом месте пока не закончится брожение – 2-4 недели. Затем процедить и поставить в холодильник. Пить по полстакана утром и вечером, заедая медом. Курс – пока не закончится вино. (ЗОЖ 2004 г. №7, стр. 14)
Сабельник, если болит поясница. Женщина долгое время страдала поясничным радикулитам, лечение в больнице и санаториях не помогало. Начала пить настойку сабельника по 1 ч. л. три раза в день. Вскоре боли прошли. Теперь радикулита у неё нет, но она пьет состав весной и осенью для профилактики. Как приготовить настой сабельника: 2/3 стакана размельченных сухих корней сабельника залить 500 г водки, настоять в темноте 3 недели, взбалтывая. (ЗОЖ 2004 г. №12, стр. 5)
Лечение агавой. Женщина много лет страдала радикулитом. Попадала в больницу по 6 раз в год с острыми приступами, там снимали боль, но скоро всё повторялось. После применения настойки из агавы 10 лет у неё нет радикулита. У агавы листья похожи на алоэ, но шириной 4 — 6 см, а длиной 40-60 см. Листья агавы надо мелко нарезать, сложить в темную бутылку и залить водкой на 2 см выше зеленой массы. Растаивать 7 дней. Утром и вечером смазывать этой настойкой поясницу, а затем утеплять её. (ЗОЖ 2004 г. №17, стр. 23)
Боли в пояснице – домашнее лечение бодягой. Если болит поясница, для лечения можно брать свежую траву бодягу (осенью бодягу выкидывает на берег озер) или купить в аптеке порошок бодяги, 1 ч. л. порошка развести растительным маслом. Кашицу втирать в поясницу каждое утро (в народных лечебниках пишут, что часто втирать эту смесь нельзя, рекомендуется 1 раз в неделю, при частом втирании появляется сыпь и кожа болит). У мужчины, применившего этот рецепт боли быстро прошли и 15 лет он уже не вспоминает о радикулите. (ЗОЖ 2006 г. №13, стр. 31)
Поясничный радикулит – лечение медью в домашних условиях Очень простой способ лечения радикулита, который не требует никакого труда, помог многим больным. Взять медную проволоку сечением 1-1,5 мм, обернуть ею талию 2-3 раза. Носить на голом теле до выздоровления. С проволоки обязательно снять изоляцию. (ЗОЖ 2006 г. №10, стр. 32) Если кольцо из проволоки носить неудобно, то можно пришить проволоку к майке в виде зигзага, чтобы медь прилегала к спине. Концы проволоки, чтоб не царапались, обернуть изолентой. Боли в спине быстро проходят (ЗОЖ 2009 г. №8, стр. 23). На поясницу можно прикрепить в виде компресса на ночь медные кругляшки с помощью лейкопластыря – у женщины сильный поясничный радикулит после такого лечения прошел за одну ночь (ЗОЖ 2009 г. №3, стр. 9).
Если болит поясница, помогут березовые листья. Взять широкую ленту из х/б ткани, шириной 20 см и длины такой, чтоб можно было завязать на спине, положить ленту на пол и насыпать на неё мятые до сока листья березы. Затем лечь на этот компресс поясницей. Завязать ткань на животе. Держать компресс, пока не почувствуете покалывание, затем листья на ткани поменять. За день сделать 2-3 компресса. Курс лечения радикулита – 10 дней. Мужчина лечился таким способом 6 дней, и вот уже 44 года поясничный радикулит его не беспокоит, а до этого его три года безрезультатно лечили в поликлинике. (ЗОЖ 2007 г. №24, стр. 36)
Лечение боли в спине компрессом из квашеной капусты. Взять стакан квашеной капусты, смешать с 1 ст. л. скипидара, завернуть в ткань и приложить перед сном к пояснице в виде компресса. Держать не более 15 минут с того момента, когда начнется жжение. У женщины, применившей этот рецепт боли в пояснице прошли за одну ночь, а до этого она безуспешно ходила по врачам. (ЗОЖ 2007 г, №3, стр. 33)
Домашнее лечение болей в пояснице муравьиными ваннами. Мужчину много лет мучила боль в пояснице, лечился в госпиталях, больницах, народными средствами. Полного выздоровления не наступало. Ему посоветовали попробовать муравьиные ванны. Переложить муравейник в мешок, затем высыпать содержимое в горячую ванну (+40 градусов). После перовой же ванны мужчина почувствовал глубокое прогревание. Всего он принял 4 ванны, с тех пор о радикулите не вспоминает. (ЗОЖ 2008 г, №20, стр. 9)
Народное лечение боли в спине растиркой из керосина. 0,5 л керосина перемешать с 2 ст. л. сухой горчицы, 2 ст. л. молотого перца и 2 ст. л. уксусной кислоты. Натереть этим составом поясницу на ночь, обвязать теплым платком. (ЗОЖ 2009 г, №17, стр. 31)
Народное лечение радикулита крапивой. В домашних условиях поясничный радикулит можно вылечить крапивой. Читатель газеты избавился от боли в пояснице так: готовил 8-10 веников из крапивы, ложился на спину, закрывал бока и живот плотной тканью и хлестал себе спину вениками. Первые 3-4 удара ощущается боль, а потом уже не больно. Все веники надо избить, пока на них держаться листья, потом смазать кожу сметаной или вазелином и лечь спать. Утром никаких болей и скованности в пояснице не останется. Для профилактики лечиться крапивой можно все лето, тогда и зимой боли не вернутся. (ЗОЖ 2009 г, №16, стр. 8)
Водолечение радикулита. Смочить ткань в очень холодной воде, приложить к пояснице, сверху пуховый платок, затем лечь под теплое одеяло на всю ночь. Боль в пояснице проходит за 1 процедуру. (ЗОЖ 2010 г, №4, стр. 31)
Лечение пихтовым маслом. Если болит поясница, нужно разогреть позвоночник (в ванной, горячей солью или песком), а затем втереть в поясницу 9-10 капель пихтового масла. Курс лечения – 6-8 процедур. (ЗОЖ 2010 г, №1, стр. 8-9)
Как вылечить радикулит ваннами из топинамбура. 500 г ботвы топинамбура залить кипятком, укутать. настаивать 30 минут, затем вылить в ванну с теплой водой (37 градусов). Принимать ванну 10-15 минут перед сном. Мужчина принял 20 ванн через день и поясничный радикулит у него исчез. (ЗОЖ 2010 г, №1, стр. 8-9)
Упражнения при радикулите.
Чтобы избежать приступов радикулита рекомендуется делать гимнастику. Упражнения простые, их можно делать утром в постели:
Упражнение 1. Руки за голову, тянутся пяткой правой ноги как можно дальше вперед, растягивая позвоночник. Сделать 50 потягиваний, сменить ногу.
Упражнение 2. Крутить ступнями сначала в одну, потом в другую сторону. В каждую сторону по 50 раз.
Упражнение 3. Приподнять ногу на 10 см от постели и отводить её вправо-влево 100 раз, потом другой ногой.
Упражнение 4. Приподнять обе ноги и делать ими круговые движения 100-200 раз.
Упражнение 5. Велосипед – 200 раз
Упражнение 6. Ножницы — 20-50 раз
(ЗОЖ 2001 г. №5, стр. 21)
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ об этом и похожих заболеваниях:
Все народные способы лечения могут иметь противопоказания. Перед применением рецептов посоветуйтесь с врачом!
Источник: газета “Вестник ЗОЖ”, подписной индекс: 99607
Лечение поясничного радикулита в домашних условиях
Лечебные мероприятия при поясничном радикулите в домашней обстановке направлены прежде всего на то, чтобы снять отек и воспаление в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Методы физиотерапии способствуют нормализации кровоснабжения тканей организма, уменьшению болевого синдрома, а также стимулируют движение нервных импульсов в волокнах. Но при лечении радикулита очень важно применение разных терапевтических методик.
При появлении симптомов радикулита позвоночника поясничного отдела лечение дома обычно осуществляется при помощи народных средств, которые оказывают успокаивающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Очень полезны занятия лечебной гимнастикой, которые также можно выполнять дома.
Причины появления и симптомы заболевания
Радикулит поясничного отдела возникает тогда, когда воспаляются или защемляются корешки спинномозговых нервов. В основном этому заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые ведут неактивный образ жизни, в том числе, проводят много времени, сидя за компьютером.
Очень часто данная болезнь может быть следствием:
Инфекционных заболеваний.
Нарушения обменных процессов в организме.
Травм спины.
Тяжёлого физического труда.
Этот недуг характеризуется такими симптомами, как:
Резкая боль в месте повреждения спинномозговых корешков.
Ослабление прочности мышечных волокон.
Уменьшение чувствительности в области поражения.
Проявления этой болезни могут наблюдаться в различных отделах позвоночника. Радикулит грудного отдела дает болезненные ощущения в области между лопатками, и часто сопровождается болью в передней поверхности грудной клетки.
Для радикулита шейно-плечевого отдела характерны такие признаки, как:
Появление чувства затекания.
Жжение рук.
Расстройство функции кровообращения.
Вялость мышц рук.
Радикулит поясничного отдела характеризуется болевыми ощущениями в области поясницы, которые могут распространяться на заднюю поверхность бедер и ягодиц, а также на стопы.
Применение медикаментов при лечении радикулита
Использование медикаментов при лечении радикулита дома приносит неплохие результаты. Чаще всего назначают следующие лекарственные препараты:
Обезболивающие средства.
Медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Мазь или гель для местного применения.
Хондропротекторы.
Обезболивающие препараты нужны для купирования болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника. Чтобы устранить остеохондроз, основную причину возникновения радикулита, очень часто назначают продолжительный прием хондропротекторов.
Если у человека сильный болевой синдром, ему вводят с помощью инъекции «Лидокаин» и «Новокаин». Эти лекарственные средства предназначены не для лечения радикулита, а для купирования острого болевого синдрома.
Уколы обезболивающих препаратов должны делаться только медицинским работником, иначе можно ухудшить состояние больного.
Хороший лечебный эффект дают миорелаксанты, к которым относятся следующие средства:
«Сирдалуд».
«Баклофен».
Отрицательным моментом применения миорелаксантов можно назвать наличие множества побочных действий, которые они оказывают на организм человека. Данные лекарства способствуют расслаблению мышц тела и эффективно снимают боль.
С помощью миорелаксантов снимают перенапряжение мышц, а также их применение увеличивает воздействие методов физиотерапии, используемых при лечении поясничного радикулита.
Противовоспалительные средства нестероидной группы выпускаются в виде:
Таблеток.
Крема.
Мази.
Все лекарственные препараты из группы НПВП, имеющие применение в домашних условиях, снимают отек и приносят облегчение при защемлении нервных окончаний позвоночника, которое может иметь место при таком заболевании, как поясничный радикулит.
При наружном использовании геля или мази усиливаются процессы обмена веществ, и повышается пластичность мышечной ткани. Главный компонент таких препаратов обычно пчелиный яд, который используют в лечении радикулита поясницы уже очень давно.
Первая помощь при острой боли
При резких движениях, долгом пребывании на холоде или сильном беспокойстве боль в пояснице может усилиться. Уменьшить болевые ощущения дома за короткое время вам поможет «Меновазин».
Возьмите кусочек ваты или ватный диск, намочите его в растворе данного лекарственного средства и старательно протрите им спину, уделяя большее внимание области поясницы и месту, где проходит седалищный нерв. После этой манипуляции человек должен лечь под теплое одеяло.
Также для лечения на дому можно изготовить очень жгучий раствор. В его состав входят следующие компоненты:
«Меновазин».
Раствор муравьиного спирта.
Спиртовой раствор на основе острого перца.
Налейте эти жидкости в равном соотношении в отдельную емкость и перемешайте. Хорошо смочите в этом растворе вату, намотанную на палочку. Аккуратно, мягкими движениями, намажьте больное место.
Получившийся раствор очень едкий, и, если вы почувствуете сильное жжение, лучше прекратите лечение.
Способы уменьшения боли при радикулите на дому
Можно приготовить лекарственное средство для наружного применения из следующих растворов и препаратов:
Одеколон тройной – 2 флакона.
«Меновазин» — 2 флакона.
«Валидол» — 1 упаковка.
«Анальгин» — 1 упаковка.
Помочь снять боль человеку с поясничным радикулитом дома несложно:
Таблетки «Валидола» и «Анальгина» следует размолоть в порошок.
Налейте в эту массу «Меновазин» и одеколон.
Перемешивайте, пока таблетки полностью не растворятся.
Перелейте средство в стеклянную емкость.
Плотно закройте крышкой. Лекарство должно настояться в течение 5 дней.
Этот лекарственный раствор можно применять дома для уменьшения болевого синдрома в пояснице и суставах.
Использовать настойку очень легко: просто намочите в ней ватный диск и протрите им больную область.
Применение картофеля для лечения радикулита
Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях и при этом не тратить много денег? Возьмите несколько штук свежей картошки и натрите ее на терке. В эту массу добавьте немного растительного масла и хорошо перемешайте. Сделайте с полученным средством повязку на больное место минут на двадцать.
А вот еще рецепт средства из картофеля для лечения поясницы:
Сварите полкило картошки вместе с кожурой.
Истолките картофель.
Добавьте соду — 20 грамм.
Пока масса не остыла, положите ее на поясничную область. Накройте полиэтиленовой пленкой и теплым пледом.
Хрен для лечения болей в пояснице
Всем известно такое многолетнее растение, как хрен. Но, наверно, не многие знают, что он оказывает бактерицидное действие. Корни этого растения содержат такие полезные вещества, как:
Аминокислоты.
Аскорбиновую кислоту.
Калий и магний.
Кальций.
Медь.
Серу и фосфор.
Как хрен может помочь человеку вылечить поясничный радикулит в домашних условиях? Приготовьте из корней хрена вот такие лепешки:
Смешайте яблоки и хрен в одинаковых пропорциях.
Но сначала корни хрена и яблоки надо натереть на мелкой терке.
Из полученной массы сформируйте лепешки и приложите их к больному месту.
Оставьте их минут на 20, потом уберите. Эффект от этого компресса такой же, как от перцового пластыря.
Но можно сделать и другой компресс:
Натрите на терке корень хрена и отожмите из этой массы сок.
Смешайте сок с любой обезболивающей мазью или гелем в равных пропорциях.
Полученным средством надо намазать больную область и надеть шерстяную кофту. Если прикладывать к больному месту листья хрена, то недомогание в области поясницы пройдет. Процедуры надо повторять в течение нескольких дней.
Еще один рецепт настойки из корней хрена для лечения поясницы:
Возьмите корни хрена (50 гр) и истолките их.
Залейте эту массу спиртом (200мл).
Настаивайте смесь в течение 5 дней.
Эта настойка только для наружного применения. Смочите тряпочку или сложенный бинт в жидкости и положите на больное место. Укройте поясничный отдел теплым пледом. Оставьте на 10-15 минут.
Если вы чувствуете, что при использовании этого компресса у вас жжет кожу, добавьте в настой немного сметаны или меда.
Обезболивающий компресс из листьев лопуха
Чтобы приготовить дома такой компресс, надо взять листья лопуха и намочить их водой. После этого приложить листья к пояснице, укутать ее полиэтиленом и замотать шерстяным шарфом. Оставить на полчаса. Данная повязка из листьев способна помочь снять острую боль при радикулите поясничного отдела.
Приготовление лечебной ванны в домашних условиях
Чтобы приготовить лечебный настой для ванны, возьмите 1кг сосновых молодых побегов и залейте их 1л кипятка. Оставьте настаиваться в течение 5 часов, потом процедите. Полученный раствор надо налить в теплую воду.
Такую ванну лучше принимать перед сном. Температура воды должна быть не холоднее 37°C.
Чтобы увеличить лечебное воздействие процедуры, рекомендуется после ванны намазать больное место пихтовым маслом.
Лечебная физкультура
Чтобы лечить радикулит поясницы в домашних условиях, следует выполнять специальные физупражнения, например, такие, как:
Больной должен лечь на живот и руками подпереть подбородок. Ноги надо по очереди поднимать вверх и удерживать их так несколько секунд. Ноги должны быть прямые. Повторите 10-15 раз. следует.
Больному надо лечь на живот лицом вниз. Следует делать плавные взмахи руками, как при плавании брассом. Упражнение повторить по 12-16 раз каждой рукой.
Больной принимает исходную позу: ложиться на живот. Для выполнения этого упражнения надо вытянуть руки вперед. Ноги лежат ровно. Следует сначала поднять левую руку и правую ногу, затем правую руку и левую ногу. Повторить до 10 раз.
Больной в исходной позе, то есть лежит на животе. Руки завести за спину и сложить в замок. Упражнение заключается в следующем: голову поднимают таким образом, чтобы лопатки сошлись вместе. Сделать 15 раз.
Выполнение всех упражнений следует делать плавно, не спеша. Человеку с больной поясницей надо стараться избегать быстрых и резких движений. Если во время совершения упражнений, больной почувствует неприятные ощущения необходимо снизить нагрузку или прекратить занятия на какое-то время.
Правильное питание
В питании человека с таким заболеванием должно быть как можно больше свежих овощей. Следует употреблять:
Капусту.
Огурцы.
Помидоры.
Редис.
Больному совсем не стоит иметь в своем рационе жареные и копченые блюда, жирные молочные продукты, крепкий чай и кофе, шоколад.
Почему лечение болезни нельзя откладывать?
Для того, чтобы заболевание не стало хроническим, лечение рекомендуется начинать незамедлительно. Методы лечения радикулита поясницы на дому назначаются конкретно каждому больному: все зависит от того, как себя чувствует человек и есть ли у него другие хронические болезни.
При продолжительном приступе радикулита поясничного отдела и появлении у больного таких симптомов, как жжение и онемение в области спины, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае может негативно сказаться на здоровье пациента.
Профилактика
Человек, у которого болит поясница, чувствует скованность и дискомфорт. Чтобы не вызвать ухудшения болезни, надо стремиться к соблюдению следующих профилактических мероприятий:
Нужно знать чувство меры в занятиях физкультурой. Пациентам с этим заболеванием лучше всего подойдут занятия плаванием. И побольше движения.
Нельзя долго пребывать в согнутом и наклонном положении.
Больной не должен совершать резких движений.
При переносе тяжести распределите ее равномерно: тяжелые сумки лучше нести в двух руках. Это уменьшит нагрузку на поясничную область.
Если нет противопоказаний для посещения сауны или бани, желательно в них бывать. С помощью таких тепловых процедур можно вывести из организма избытки жидкости и снять отеки.
Место для сна должно быть удобным, не слишком жестким, но и не мягким.
Радикулит поясничного отдела позвоночника поддается лечению в домашних условиях очень хорошо. Главное правило для достижения результата – соблюдать назначения доктора.
поясничного радикулита – симптомы и лечение народными средствами
Радикулит возникает из-за сдавливания и воспаления корешков спинного мозга. В этом случае пациент ощущает сильную боль в шее, плече, груди, пояснице или крупе, его движения становятся скованными.
Принципы лечения поясничного радикулита
Назначения народной медицины при радикулите включают в себя:
Постельный режим;
принимает анальгетики и противовоспалительные препараты;
Физиотерапия;
массаж;
Лечебная физкультура.
Однако наряду с традиционной терапией лечение пояснично-крестцового радикулита проводится народными средствами. Советы народных целителей о том, как лечить поясничный радикулит в домашних условиях, помогут вам выбрать наиболее подходящее для вас лекарство.
Народные средства при поясничном радикулите
Лечение поясничного, а также других видов радикулита народными средствами направлено на устранение симптомов заболевания:
уменьшение воспалительного процесса;
, обеспечивающий обезболивающий эффект.
В лечебных целях используются натуральные вещества, комбинация которых дает необходимый результат. Самостоятельно приготовленные составы используются в виде:
компрессов;
заявок;
мази;
лечебных ванн.
Мы предлагаем несколько рецептов популярных народных средств для облегчения симптомов и лечения поясничного и других радикулитов, которые легко сделать в домашних условиях.
Средство для лечения острого радикулита
1 рецепт
Состав:
одеколон “Тройной” – 1 флакон;
,
йода – 20 мл;
настойка валерианы – 50 мл;
красный горький перец – 2 стручка.
Подготовка и использование
Измельчить горький перец. Смешайте одеколон, валериану, йод в темной стеклянной посуде; Добавьте перец и хорошо взболтайте. День, чтобы дать настояться в темном месте.
Полученное средство каждый вечер следует смазывать пораженным участком, втирая в кожу. Наконец оберните его мягкой мягкой тканью и ложитесь спать.
2 рецепт
Состав:
редька черная – 2 корнеплода;
чеснок – половина головы;
растительное масло.
Подготовка и использование
Редьку натереть на мелкой терке, измельчить чеснок, компоненты для соединения. Положите полученную смесь на плотную ткань. Смажьте место нанесения аппликации растительным маслом, чтобы не было ожогов. Положите согревающий компресс и почините его.
3 рецепт
Состав:
хрен – 2-3 корня;
Вода 100 мл.
Приготовление и использование
Выдавить сок из хрена, смешать с водой комнатной температуры.Расстелить поясницу и обернуть теплой тканью.
Средство для лечения хронического радикулита
1 рецепт
Состав:
порошок в форме порошка – 4 г;
оливковое масло – 100 мл.
Подготовка и использование
Свежее и смешанное оливковое масло. Нанесите средство на поясницу, заверните и выдержите 40 минут.
2 рецепт
Ингредиенты:
трава тимьяна (сухая) – 3 ст.ложек;
Водка – 250 мл.
Подготовка и использование
Измельченный тимьян с водкой. Положите продукт в темное место и оставьте на неделю. Настойка используется для шлифования при радикулите. Также средство помогает при воспалении суставов (артрите).
Отлично подходит для поясничного радикулита, масло в виде муки. Пихтовое масло обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Разирания следует делать ежедневно для сна в будущем, затем обернуть нижнюю часть спины теплым платком.
Хорошим средством от хронического радикулита являются горчичные ванны. Порошок горчицы необходимо сначала разбавить до консистенции сметаны, а затем вылить в ванну с теплой водой.
Чтобы облегчить боль, рекомендуется гладить больную спину горячим утюгом через плотную шерстяную ткань, сложенную в несколько слоев.
,
лечение медикаментами и народными методами
Радикулит проявляется как внезапная острая боль в области спины. Любое неосторожное движение, а иногда даже кашель или чихание дают сильный «люмбаго». Многие причины – повреждение диска, простуда, неправильное положение – могут спровоцировать ишиас. Лечение медикаментами и народными средствами может спасти пациента от неприятного дискомфорта. Важно определить истинную причину заболевания.
Симптомы и лечение радикулита
Многие люди очень ошибаются, принимая во внимание независимое заболевание.На самом деле это специфический корешковый болевой синдром. Наиболее распространенной формой является поясничный радикулит. Симптомы, лечение (и народные средства, и лекарства) этого недуга практически не отличаются от стандартных для других распространенных заболеваний позвоночника. Однако и здесь есть некоторые особенности, специфичные для поясничного отдела.
На эту область позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Все из-за того, что он находится максимально близко к основному центру тяжести тела. Чтобы обеспечить большую свободу движений, поясничная область всегда должна быть достаточно подвижной.Следует также отметить, что позвоночник каждого человека способен справиться с нагрузкой, возложенной на него. Однако, если воспаление какого-либо из его отделов начало развиваться, то очень быстро может появиться серьезное заболевание. Особенно в области поясницы.
Лекарство от радикулита
В борьбе с этим заболеванием вы можете сразу выделить два основных этапа.
Первоначально выбранный лекарственный препарат ишиас. Задача любого врача – как можно скорее устранить все неприятные болевые ощущения.В то же время используются все лекарства, которые способны устранить болевый синдром и, конечно, ускорить процесс заживления. Чтобы уменьшить дискомфорт, врач иногда применяет специальные осколки болезненных участков.
Итак, какие именно препараты чаще всего используются для пациентов с люмбоскопией поясничного отдела? Лечение медикаментами будет эффективным только в том случае, если пациент придерживается комплексной терапии.
Прежде всего, специальные нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют потому, что они способны довольно быстро и быстро устранить все болевые ощущения благодаря устранению воспалительного процесса и отека в пораженной области.Но поскольку такие препараты негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, сроки их введения явно ограничены. Именно поэтому каждый лечащий врач должен заранее измерить все возможные негативные последствия с ожидаемым хорошим результатом.
Обычно лечение поясничного радикулита длится достаточно долго. Все это связано со специфической спецификой этого отдела позвоночника. В связи с тем, что применение противовоспалительных препаратов строго ограничено, их также можно назначать с анестетиками.В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью, они проводят так называемые блокады. То есть расщепление пораженного участка позвоночника различными анальгетиками. Этот метод, хотя и помогает быстро устранить боль, но не может считаться лекарством. В этом случае отсутствие дискомфорта будет только реакцией на вводимый препарат, но не признаком выздоровления.
Основные препараты для устранения болевого синдрома
Чаще всего назначаются конкретно неспецифические противовоспалительные препараты.Их вводят в форме инъекций, которые помогают быстро снять воспалительный процесс. Однако наиболее эффективное действие проявляют специальные противовоспалительные мази для местного применения.
Для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничного отдела, назначают препараты, в состав которых входят препараты «Диклофенак», «Фастум-гель». Их действие направлено на устранение воспаления непосредственно на пораженный участок. Они слегка облегчают боль. Такие мази можно применять даже людям с различными аллергическими реакциями, так как они не оказывают раздражающего действия.
Медикаментозное лечение люмбосакральрадикулита включает нестероидные противовоспалительные препараты, которые вырабатываются в инъекциях и не только. Среди них такие средства очень популярны:
Диклофенак.
Диклоран.
Вольтарен.
“Наклофен”.
Нурофен.
Используются миорелаксанты
Если есть такая необходимость, то врач может прописать и препараты, которые могут снять мышечные спазмы, которые часто сопровождают ишиас.Медикаментозное лечение поясничного радикулита включает миорелаксанты.
Чаще всего используются такие препараты:
Циклобензапринт.
Робаксин.
“Мидокалм”.
Благодаря многим проведенным исследованиям, сегодня самым эффективным назван последний препарат – «Мидокалм». Он давно используется во многих развитых странах мира. Самому быстрому снятию мышечного спазма и устранению имеющихся болевых ощущений помогает парентеральное введение препарата.Также отмечается, что у некоторых пациентов церебральная активность повышается, тревога и некоторое нервное напряжение снимаются.
Этот препарат довольно хорошо сочетается с НВП, чем может снизить риск нежелательных побочных эффектов. Однако эффективность лечения не снижается. Даже при достаточно длительном применении препарат «Мидокалм» не способен вызывать мышечную слабость и не оказывает какого-либо седативного эффекта, как многие другие миорелаксанты. Хорошая переносимость этого препарата позволяет назначать его даже тем людям, которым нужна быстрая реакция и максимальная концентрация на работе.
Период ретрита
Если у вас исчез дискомфорт, то это не означает полного выздоровления. Лечение следует назначать только после четкого установления причины появления боли. Борьба с болезнью может быть совершенно другой, потому что причины заболевания могут быть радикально разными.
Практически в каждом случае пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничного отдела, лечение традиционными методами основано на использовании лечебного массажа и гимнастики.Физические упражнения помогают нормализовать весь мышечный корсет и необходимый связочный аппарат спины. Благодаря этому развивается подвижность суставов.
Народные методы
Существует много способов борьбы с поражением. Практически все народные методы лечения радикулита основаны на хорошем прогреве всего пораженного участка спины. Это помогает облегчить боль и улучшить кровообращение. Важно понимать, что такое заболевание, как поясничный радикулит, симптомы, лечение (и народные средства, и лекарства) обязательно нужно обсудить с врачом.И только после того, как согласитесь с этим – подайте заявку.
Есть еще одно «но». Народные методы нельзя считать серьезным лечением. Их можно рассматривать только как попытку немного облегчить боль. Поэтому, конечно, будет лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который уже назначает лечение в зависимости от вашего конкретного случая.
Домашние средства
Выше было отмечено, что комплексная терапия достаточно эффективна, чтобы победить пояснично-крестцовый радикулит. Лечение медикаментами в этом случае должно сочетаться с домашними средствами.
Наиболее известными являются следующие методы:
В пораженные участки спины втирают водный раствор сока хрена, после чего поясницу обвязывают теплой шерстяной шалью.
Кусочек мягкой ткани увлажняют соком черной редьки и наносят в нужное место. После обертывания шерстяной шали. Такой компресс можно носить даже в течение нескольких дней, при отсутствии сильного жжения.
В больные места втирать небольшое количество пихтового масла.Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
Горчицы и горчичные ванны также рекомендуется.
Лечение радикулита народными средствами
По согласованию с врачом вы можете использовать другие замечательные методы, дошедшие до нас из глубин веков.
Только специалист назначает пациентам с диагнозом «поясничный радикулит» препарат. Народные средства можно попытаться помочь самим себе. Следующие методы хорошо зарекомендовали себя:
Компрессы из семян льна, завернутые в теплую ткань, наносятся на болезненную область.
Для облегчения боли рекомендуется гладить поясницу горячим утюгом через толстую шерстяную ткань.
Свежие листья березы заливают кипятком, наносят на больное место и обтягивают плотной бумагой.
Кашицу тертого редиса и хрена наносят на больные места. Чтобы уменьшить жжение, вы можете добавить в смесь сметану.
Мелко растереть каштаны, смешав их со свиным жиром и камфорным маслом, а затем нанести смесь на больные места.
Лечебные ванны от радикулита
Не забывайте о водных процедурах.
Мергель с тертым хреном помещают в ванну. Необходимо принять такие процедуры на ночь, после чего обернуть талию теплой шерстяной шалью и лечь под одеяло.
Теплая вода наливается в горчичный порошок, пока смесь не приобретет мягкую консистенцию. Затем налейте кашу в ванну и хорошо перемешайте.
Нанести также отвар соломы. Сырье ма
.
Лечение пояснично-крестцового радикулита: медикаментозные и народные средства
Радикулит – это заболевание, которое говорит само за себя – название заболевания переводится с латыни как «позвоночник», и, действительно, этим поражаются корни нервов спинного мозга, что вызывает сильную боль и потерю подвижности. Пояснично-крестцовый радикулит является наиболее распространенным из-за того, что именно на этом участке позвоночника возникают самые сильные нагрузки. Причинами радикулопатии обычно являются дегенеративные изменения в хрящевых дисках позвоночника или остеохондроз.В то же время расстояние между отдельными позвонками резко уменьшается, что приводит либо к дископатии, либо к сдавливанию пучка нервных окончаний.
Причины заболевания
Заболевание поражает людей всех возрастов, и если у молодого человека появляются признаки ишиаса, обычно это связано с большими нагрузками на поясничную область или с подъемом веса, но в основном это женщины и мужчины после сорока лет. , так как эластичность хрящевых дисков неуклонно снижается с возрастом.
Дополнительным фактором риска может быть гипотермия, которая может вызвать воспаление и корешковый синдром, в этом случае возраст не имеет значения. Согласно последним данным, существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию, поскольку тропизм нервных окончаний к воспалительным процессам, а также повышенному риску дископатии, происходит с врожденной слабостью костно-мышечной системы.
Медикаментозное лечение
Лечение пояснично-крестцового радикулита обычно достаточно продолжительное и включает постельный режим, избегая назначения болеутоляющих лекарств, когда они принимаются, болевой синдром уменьшается, что служит естественным барьером для дальнейшего нарушения нервных окончаний, и вы можете нанести еще больший вред, если допустите какое-либо движение в зоне поражения.
Обычно назначают неспецифические противовоспалительные препараты, чаще всего в виде инъекций, которые помогут быстро устранить воспаление, но наиболее эффективное действие обеспечивается местным применением противовоспалительных мазей, таких как диклофенак, фастум-гель, и тому подобное. Они воздействуют непосредственно на пораженные участки, позволяя снять отечность и слегка обезболить. Они не обладают раздражающим действием, поэтому их применение возможно людям с аллергическими реакциями.
Лечение радикулита при дископатии
Димексид
Если в истории болезни у пациента был диагностирован дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, то есть боль в нижней части спины возникает из-за нарушения грыжи межпозвоночного диска, а затем применения с димексидом, разведенным в наполовину с водой, можно применять. Он служит проводником для лекарственных веществ – того же диклофенака, который наносится на салфетку с раствором диметоксида и доставляется непосредственно к больному органу.
Обязательным условием является использование тяги на наклонной плоскости, для чего головка кровати поднимается, а пациент фиксируется таким образом, чтобы в идеале тело под плечами свободно располагалось на наклонной поверхности, которую можно сделать дома.
Если медицинское лечение не принесло облегчения, и применение физиотерапевтических методов невозможно из-за сильного болевого синдрома, необходимо хирургическое вмешательство – после того, как жизнь вернется к норме. Лучшая профилактика дискогенного радикулита – своевременная операция, которая на сегодняшний день является единственным способом лечения грыжи позвоночника.
Народные средства для лечения ишиаса
Люди, которые часто страдают от этого заболевания, знают, как лечить пояснично-крестцовый ишиас, и часто не прибегают к помощи врача, использующего домашние средства. Строго говоря, втирание согревающими и раздражающими мазями, компрессами и даже любыми тепловыми процедурами – все это довольно хорошая альтернатива физиотерапии. Вероятно, ишиас – это то же заболевание, рецепты которого при лечении людей не вредят, а эффективно помогают.Очень рекомендуются различные горчичные пластыри, перечная штукатурка, тертый редис и хрен, скипидарные ванны и многое другое. Важно соблюдать постепенность и следить за температурой тепловых процедур, она не должна превышать 42 градуса.
Санаторно-курортное лечение хорошо помогает при радикулите
При частом обострении ишиаса курс лечения в санатории и санатории обычно очень полезен. Как правило, пациенту назначают пребывание в санатории два раза в год, срок не менее двадцати одного дня.Болезни костно-мышечной системы, которые включают в себя ишиас, являются основным профилем санаториев Кавказских минеральных вод и Московской области. Спектр лечебных процедур у них очень широк, но перед поездкой необходимо сделать рентген или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить дископатию.
Лечебная физическая подготовка
Превосходные терапевтические результаты для лечения радикулита обусловлены физиотерапией, потому что при повреждении позвоночника именно мышцы спины могут снизить нагрузку на уязвимые области и максимально облегчить поясничную область.Упражнения для пояснично-крестцового радикулита выполняются только в период ремиссии, и резкие повороты и наклоны не допускаются. Все нагрузки должны постепенно увеличиваться после предварительного прогрева, и если физические упражнения включают в себя лежа, это можно делать только на мягком коврике. Упражнения выполняются медленно, лениво, ни в коем случае не можете побороть боль – если боль возникает, следует немедленно прекратить занятия.
Еще полезнее при ишиасе, плавание не нагружает позвоночник, плавание можно выполнять даже с избыточным весом – в водной стихии вес тела не имеет значения.Если есть возможность, занятия в воде должны проводиться ежедневно, здесь главное не дать организму стать гипотермическим.
Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, которое может возвращаться снова и снова, но во власти каждого человека оно может быть побеждено – регулярными упражнениями и работой над собой. Соблюдение режима упражнений и бережное отношение к позвоночнику помогут избежать рецидивов и сохранят интерес к жизни.
,
Лечение радикулита лекарственными и народными средствами, пчелами
Радикулит всегда застает человека врасплох: он просто наклоняется, чтобы связать шнурки, берет мобильный телефон или упаковку продуктов, резко поворачивается, бежит за маршрутным автобусом – и больше не двигается и не выпрямляется. И часто случается так, что вы одни дома, и от вас некому ждать помощи. Что делать в таких случаях и как помочь себе, мы подробно рассмотрим в этой статье. Овладев базовыми навыками самопомощи, болезнь не заразит вас неожиданно.
Мы также расскажем вам о лечении радикулита и о его применении, о традиционных и нетрадиционных методах лечения этого заболевания.
На первом рисунке показано, как неправильно поднимать груз (это движение часто провоцирует приступ радикулита), а на втором изображено правильное поднятие груза.
Первая помощь при острой боли в спине.
Как известно, радикулит клинический синдром, который указывает на последствия сдавления или воспаления нервного корешка спинного мозга в месте его выхода из позвоночника.Существует несколько причин этого воспаления: остеохондроз, межпозвонковая грыжа и банальная гипотермия или переутомление. Патология встречается как у молодых, так и у пожилых пациентов.
Радикулит может возникать во всех отделах позвоночника, но чаще (в 80% случаев) человек страдает пояснично-крестцовым отделом.
Это случилось с вами – внезапно возникла острая боль в спине, которая не позволяла вам разгибаться, ни на шаг не шагая. В таких случаях необходимо начинать экстренное лечение радикулита самостоятельно и немедленно.
Основные принципы экстренной самопомощи:
Сразу нужно лечь на твердую поверхность. И не важно, где вы находитесь дома или, например, в магазине. Главное – избавиться от боли. Лягте медленно и в том положении, в котором вас настигла боль – на боку. Это уменьшает нагрузку на позвоночник. Надо лежать, пока боль не утихнет.
После нескольких минут лежания на боку вам нужно перевернуться на спину, чтобы мышцы спины расслабились как можно больше.Но позиция должна быть следующей – лежа на спине, вам нужно поднять ноги на угол около 90 градусов (положить на стул, ящик, диван и т. Д.), Именно в этом положении мышцы расслаблены. насколько это возможно.
После того, как боль почти исчезнет, и вы почувствуете, что можете подняться, вам нужно сделать это также в соответствии с правилами, потому что любое внезапное движение – и радикулит снова будут отвечать новой болезненной волной. Для начала мы поворачиваемся на бок, затем медленно встаем на четвереньки и ползем к любой опоре, хватая ее за руку, можно медленно встать на ноги и только потом выпрямить спину.
По возможности принимайте анестетик (например, Нурофен, Диклофенак, Ксефокам, Ибупрофен).
Также необходимо исправить больное место – завязать широкий пояс, шарф, шарф так, чтобы ткань охватила не только болезненную область спины, но и прилегающую к ней.
Рекомендуемая осанка для острой боли в спине, при которой мышцы позвоночника максимально расслабляются, и боль проходит
После этого лечите ишиас в клинике, где врач назначит лекарства и другие методы лечения.
Традиционные методы лечения
Традиционные методы лечения радикулита являются основой, назначаются как в остром периоде, так и вне обострения для профилактики и закрепления результата лечения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение радикулита всегда назначается при обострении заболевания и позволяет эффективно устранить болевые ощущения в кратчайшие сроки, а также устранить другие патологические механизмы (отек нервных корешков, их воспаление, патологические напряжение мышц спины и др.).
Без лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, нет ни одного случая острого радикулита. Наиболее распространенными лекарствами являются Диклоберте, Алмирал, Ибуфен, Нурофен, Мовалис, Ксефокам, Ревморсксикам, Аркоксия. В острый период обычно назначают уколы этих препаратов, а когда боли немного успокаиваются, их применяют в виде таблеток или форм для местного применения (пластырь от радикулита, мазь, гель, крем).
Также активно используются миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм и тем самым снимают отек нервных корешков, их сдавление и боль.Из этой группы такие лекарства популярны – Мидокалм, Тизалуд.
Антиангинальная терапия помогает устранить отек корней и уменьшить боль. Для этого назначают диуретики. В комплексном лечении также используются витамины группы В, которые укрепляют поврежденную нервную ткань, препараты, которые обеспечивают микроциркуляцию и обменные процессы. Некоторым пациентам с выраженным болевым синдромом могут назначаться наркотические анальгетики до 3 дней, антидепрессанты и снотворные, а также может проводиться местная новокаиновая блокада.
Физиотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения радикулита, но ее применение возможно только в случае острого острого радикулита. Целью физиотерапевтических процедур является установление процессов кровообращения в поврежденном месте, улучшение метаболизма тканей позвоночника, устранение воспаления, активация внутренних сил организма для восстановления поврежденных участков и предотвращение будущих обострений заболевания. ,
Наиболее популярными методами физиотерапии, которые используются при радикулите (вне обострения), являются:
УВЧ;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
электрофорез;
вакуумная терапия;
магнитопунктура;
бальнеотерапия;
грязелечение.
Методы и курс процедур должен выбирать только врач после тщательного обследования пациента, поскольку существует множество противопоказаний к физиотерапии.Таким образом, это может навредить вашему здоровью, но не поможет.
Лечебная физкультура и массаж
Медицинская гимнастика является незаменимым методом лечения радикулита любой этиологии, особенно если это заболевание вертеброгенное (остеохондроз и другие патологии позвоночника).
Важно помнить, что любые упражнения противопоказаны при обострении радикулита, поскольку каждое движение может вызвать новый приступ боли.
Физиотерапия должна назначаться на этапе реабилитации после обострения и быть регулярной.Все упражнения должны быть назначены физиотерапевтом, и в начале сеанса вам следует посетить клинику. Только после овладения всеми правилами и принципами физиотерапии вы можете начать заниматься спортом дома.
Не следует забывать о пользе массажа, который также назначают во время ремиссии заболевания. Лучше, если массажист является профессионалом и имеет медицинский диплом, особенно если у вас есть такая проблема, как межпозвонковая грыжа.
Наряду с массажем могут использоваться другие немедикаментозные методы консервативного лечения, например, остеопатия, мануальная терапия, растяжка, ношение специальных ортопедических приспособлений (фиксация и коррекция корсетов и ремней).
Комплекс упражнений для профилактики радикулита
Нетрадиционные методы лечения
Наряду с официально признанными методами лечения радикулита, население активно использует нетрадиционные, но это не значит, что они малоэффективны, они просто не научно доказаны. Домашнее лечение радикулита часто включает в себя различные народные рецепты и другие, иногда очень странные на первый взгляд приемы.
Лечение пчелами
Апитерапия, или лечение пчелами, широко используется в период ремиссии радикулита для предотвращения его обострений.
Лечение радикулита пчелами называется апитерапией. Терапевтический эффект некоторых компонентов пчелиного яда лежит в основе. С помощью апитерапии соты производятся в биологически активных точках тела, что делает метод похожим на иглоукалывание. Пчелиный яд обладает противовоспалительными и обезболивающими способностями, он также улучшает микроциркуляцию в поврежденных участках позвоночника, активизирует регенерацию хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
При радикулите, в дополнение к прямой соте, можно использовать введение пчелиного яда при фонофорезе или электрофорезе.При этом болезненных ощущений от укусов нет, а лечебный эффект остается прежним. Также можно использовать местные лекарства, например, мазь Апизартрон на основе пчелиного яда.
Рецепты народной медицины
Народное лечение радикулита очень разнообразно и имеет в своем арсенале как рецепты для внутреннего применения, например, лекарственных трав, так и для наружного применения (компрессы, втирание, мази и т. Д.). При выборе Правильный рецепт, вы всегда должны проконсультироваться со специалистом.В конце концов, лечение народными средствами только на первый взгляд кажется абсолютно безвредным, но на самом деле таких методов существует более десятка противопоказаний.
Вам также необходимо следовать правилу – традиционная медицина должна быть не единственным методом терапии, а вводить комплекс вместе с лекарствами, лечебной физкультурой и другими техниками. Только так можно будет добиться успеха в борьбе с радикулитом.
Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.[3]
В результате сложных биохимических, сосудистых и других процессов фиброзное кольцo разрыхляется, пульпозное внедряется в него и, в конечном итоге, прорывает фиброзное кольцо. Чаще всего страдает наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. Так образуется т. н. грыжа диска.
Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге. При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв (лат. ishiadicus). Отсюда и старое название болезни — ишиас.
Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника. Большинство же его проявлений — многочисленные рефлекторные синдромы. Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы.
Остеохондроз позвоночника — это заболевание человека как биологического вида, «болезнь цивилизации», связанная с прямохождением и с условиями «эксплуатации позвоночника» в условиях современной жизни. Яков Юрьевич Попелянский (1917—2003), профессор, известный невропатолог, автор теории и термина «остеохондроз позвоночника» так определяет общебиологический аспект этого заболевания:
«Ортоградная поза homo sapiens обеспечивает условия приспособления среды к человеку, а не только человека к среде… Он поднялся над землей, и эта антигравитационная функция обслуживается новой студенистой системой — сложно построенным межпозвонковым пульпозным комплексом. Сходство этого комплекса со студенистым ядром животного — лишь внешнее». [4][1].
Заболеваемость
По данным Национального центра статистики здоровья населения США en:National Center for Health Statistics, люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространеность хронической боли в спине составляет 26-32 % взрослого населения.[2] Патология позвоночника занимает 5 место среди причин госпитализации и 3 место среди причин хирургического лечения [5]. В России в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения более 50 % составляют заболевания периферической нервной системы, на долю которых в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76 % всех случаев и 71,9 % дней нетрудоспособности, а в неврологических стационарах соответственно — 55,5 % и 48,1 % (Гиткина Л. С. и соавт. 1982; Коробов М. В., 2003). Высок также и процесс инвалидизации: среди инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы в 80 % случаев наблюдаются вертеброгенные поражения (Макаров А. Ю., 2002). Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов (Попелянский Я. Ю., 1990), изменяют психику и поведение людей (Подчуфарова Е. В. с соавт., 2003). Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения (Григорьева В. Н., 2001, Gatchel R.J. et al., 1999)[6].
Терминология
Остеохондроз (от греч. остео…- кость и chóndros — хрящ) это группа преимущественно воспалительных заболеваний подхрящевого (субхондрального) отдела длинных трубчатых костей и апофизов коротких костей скелета, возникающих в результате специфической (туберкулёз и др.) или (реже) неспецифической гнойной инфекции костей и суставов. Если речь идет о позвоночнике, то следует применять термин «межпозвонковый остеохондроз», так как речь идет о заболевании межпозвонкового диска и прилежащих к нему костных структур позвоночника. Основная причина остеохондроза — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Термин «остеохондроз позвоночника» и теория остеохондроза позвоночника — достижение советской и постсоветской медицины.
В России традиционно применяется термин «остеохондроз позвоночника», предложенный Hildebrandt в 1935 г. Он отражает состояние первичного дистрофического очага в межпозвонковом «хряща» и в смежных позвонках. [7]
Ни в одной из развитых стран мира, ни в одной медицинской классификации дегенеративно-дистрофических заболеваний нет нозологической единицы «остеохондроз позвоночника». Лишь в прежней германской классификации «остеохондроз» ранее обозначал классическую «грыжу Шморля». В «Американском словаре английского языка» Уэбстера остеохондроз позвоночника даже не упоминается, также как и в медицинских английских словарях.[8].
Теория остеохондроза позвоночника является наиболее корректной с позиции современного представления о патологии. Нет противоречия в том, что подавляющая доля болей в спине при нагрузках и перегрузках статического и динамического характера возникает как следствие дистрофических изменений позвоночника, из которых наиболее часто встречаются остеохондроз и спондилоартроз. При этом возможен различный характер формирования клинических синдромов: параллельное или многоступенчатое развитие с наложением и переплетением патогенетических и саногенетических реакций организма. Однако до настоящго времени нет полного единства у представителей разных медицинских специальностей и у представителей различных систем здравоохранения. Это связано с исторически сложившейся терминологией для обозначения этого процесса, отличной у невропатологов и ортопедов, у представителей постсоветской и западной медицины.
История термина
Начиная со второй половины XVIII века в зависимости от понимания характера патологических процессов вместо привычного нам «остеохондроз позвоночника» использовали термины ишиас (Cotunnius, 1770), радикулит (Dejerine, 1896), в последующем — синдромально — люмб (цервик- , торак-)алгия, люмбоишиалгия, позвоночная боль. Отражением этих взглядов среди отечественных неврологов явилось хождение термина пояснично-крестцовый радикулит (Маргулис М. С., 1932).
В первой половине XX столетия была доказана связь болей в спине, радикулитов с дегенерацией межпозвоночного диска и потребовался термин, обозначающий связь корешковых нарушений с соответствующим типом патологии позвоночника. В этот период был сделан крен в направлении патологоанатомического (Ch.G.Schmorl) и рентгеноанатомического (Косинская Н. С., 1961) изучения многообразия вертебральной патологии. Много раньше R.Beneke (1897) отметил дистрофические изменения в позвоночнике и собирательно обозначил их довольно удачным термином «спондилез». Позже Ch.G.Schmorl, тщательно исследовав патоморфологические изменения в межпозвонковом диске и прилежащих к нему телах позвонков, предложил называть их межтеловым остеохондрозом (osteochondrosis intercorporalis), а предложенный R.Beneke термин «спондилез» Ch.G.Schmorl использовал для обозначения изменений в зоне передней продольной связки.
С этого времени понятие «остеохондроз» стало применяться для обозначения дегнеративного заболевания позвоночника. Так, И. Л. Клионер (1957) расширил «владения» остеохондроза, распространив этот термин из межтеловой области (osteochondrosis intercorporalis) также и на задние отделы позвоночника — межпозвонковые суставы, модифицировав на «межпозвонковый остеохондроз» (osteochondrosis intervertebralis). В последующем более широкое трактование остеохондроза предложил Я. Ю. Попелянский (1983[9]:
«полифакториальное дегенеративное заболевание двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично — другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему».
Терминология отечественной медицины
Остеохондроз позвоночника является нейро-ортопедическим заболеванием, то есть его лечением занимаются и невропатологи, и ортопеды, и, на определённой стадии, нейрохирурги и мануальные терапевты. На III Всесоюзном съезде травматологов ортопедов (1976 год) было достигнуто согласие в том, что же понимать под термином «остеохондроз»:
«Первично это заболевание позвоночника, и значительная часть его клинических проявлений носит характер ортопедических синдромов (вертебральные синдромы, по Я. Ю. Попелянскому). Методы лечения остеохондроза при этом преимущественно ортопедические, дальнейшее развитие процесса приводит к воздействиям на нервные образования (и на питающие их сосуды) в позвоночном канале и межпозвонковых отверстиях, обусловливая неврологические синдромы — их компрессии или ишемии (синдромы, вертеброгенные по происхождению, но неврологические по своему характеру). Они требуют преимущественно неврологического (консервативного) или нейрохирургического лечения (декомпрессии). Наконец, вертеброгенные воздействия нередко затрагивают магистральные сосуды головного мозга — поэвоночные артерии, вызывая очень сложные расстройства мозгового кровообращения. Иногда вертебральные и вертеброгенные синдромы сочетаются у одного и того же больного — в этих случаях необходимы комбинированные воздействия.»[10]
Остеохондроз позвоночника в англоязычной литературе
В англоязычной литературе обычно используют термины:
В Англии, например, традиционно используют некорректный термин «спондилоз». В США вместо привычного для нас термина «остеохондроз позвоночника» применяют термин «грыжа диска» или «повреждение диска». Этот термин применяют ортопеды и нейрохирурги. Боль в спине (синоним — дорсалгия) обычно используют врачи общей практики, хиропрактики и остеопаты. Термин «Ишиас» применяется в неврологии. Целый ряд неврологических симптомов дегенеративного заболевания позвоночника скрывается под термином «миофасциальная боль» en:Myofascial pain syndrome. Связь всех этих заболеваний с дегенерацией межпозвонкового диска конечно же не отрицается, но обозначения единого заболевания, объединяющего все эти симптомы до сих пор нет. И лишь в последнее время американские радиологи включили это понятие в свой официальный терминологический словарь по патологии поясничного диска. Радиологи определили термин «остеохондроз позвоночника», как патологический процесс, в отличие от термина «спондилоз», как инволютивный дегенеративный процесс [3].
Остеохондроз позвоночника в МКБ-10
В международной классификации десятой редакции (МКБ-10) остеохондроз позвоночника шифруется в категории заболевания скелетно-мышечной системы и соединительной ткани, в разделе «дорсопатия[11]», (Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue) а именно в подразделе «другие дорсопатии»:
M50-M54) Other en:dorsopathies — Другие дорсопатии
В подразделе «деформирующие дорсопатии» есть термин «остеохондроз позвоночника у взрослых», но нет места для «остеохондроза позвоночника» в российском понимании этого термина:
Российский вариант МКБ-10 был введён в 1998 году без должной проработки и грамотного медицинского перевода (приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 170 от 27.05.97 года и № 3 от 12.01.98 года) и учреждения здравоохранения России должны были перейти на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В этой классификации остеохондроз (М-42) был ошибочно отнесен к группе так называемых деформирующих дорсопатий (диапазон М-40 — М-43), однако потребность «быть как все» и необходимость адаптации к последней «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем», заставили и врачей, и научных работников, к большому сожалению, подчиниться новым «веяниям»[12]. Вероятно предполагалось заменить термин «остеохондроз позвоночника» термином «дорсопатия».
И лишь несколько лет спустя появились методические пособия [13], указывающие на необходимость использования кодов в подразделе «другие дорсопатии» (диапазон М-50-М54), что более менее, соответствует российскому «остеохондрозу позвоночника».
Термин «остеохондроз» в англоязычной литературе
Остохондроз (osteochondrosis) в англозычной литературе используют для обозначения дегенеративного процесса в одном или более центрах окостенения у детей (Osteochondrosis — A disease of the growth or ossification centers in children, which begins as a degeneration or necrosis, followed by regeneration or recalcification):
В отечественной литературе для этих заболеваний применяют термин «остеохондропатии» Таким образом, термин «остеохондроз позвоночника» в англоязычной и в отечественной литературе — это совершенно различные заболевания.
Клинические проявления и диагностика
Клиничеcкие проявления остеохондроза позвоночника многообразны: от сильнейшей боли в спине при острой грыже дистрофически измененного диска до ощущения дискомфорта в спине. Провоцирующими факторами боли в спине чаще всего являются мышечное перенапряжение, подъем тяжестей и неловкое движение, длительная неудобная поза, переохлаждение, натуживание и др. К факторам риска развития остеохондроза позвоночника относятся постуральный и двигательный дисбаланс (неправильная осанка, снижение растяжимости, силы и выносливости мышц, патологический двигательный стереотип), дисплазии позвоночника, конституциональная гипермобильность, дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата. Они создают предпосылки для развития функциональных нарушений в различных звеньях опорно-двигательной системы и срыва компенсации естественных возрастных дистрофических процессов под воздействием провоцирующих факторов. Вторичная профилактика болей в спине основана на компенсации или коррекции отмеченных факторов риска путем формирования оптимального постурального и двигательного стереотипа, увеличения растяжимости, увеличения силы и выносливости мышц, повышения толерантности к физической нагрузке, усиления процессов регенерации и репарации, устранение психоэмоциональных нарушений[14]. Различают вертебральные (связанные непосредственно с нарушением функционирования одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов) и эктравертебральные (связанных с патологической импульсацией из пораженного сегмента позвоночника)проявления (синдромы)[15].
Вертебральные синдромы остеохондроза позвоночника
Формы дегенеративного поражения позвоночника по-разному представлены морфологами, рентгенологами и клиницистами. И. М. Иргер (1971) предложил пользоваться следующей морфологической классификацией остеохондроза позвоночника.
Межпозвонковый остеохондроз
внутренние дегенеративно-дистрофического характера изменения межпозвонковых дисков с сохранением или потерей стабильности двигательного позвоночного сегмента
смещение межпозвонковых дисков с возникновением их протрузии или пролапса в просвет позвоночного канала
передние и боковые протрузии и пролапсы дисков
центральные пролапсы дисков (грыжи Шморля)
рубцовые изменения межпозвонковых дисков и окружающих тканей как заключительная фаза дегенеративно-дистрофических процессов, что в ряде случаев приводит к развитию фиброзного анкилоза двигательного позвоночного сегмента.
спондилоартроз – изменения в суставах позвоночника, характеризующиеся сужением суставной щели, склерозом субхондральной кости и образованием краевых остеофитов
дегенеративные изменения желтых и межостистых связок
Все эти формы являются различными видами дегенеративного процесса в межпозвонковых дисках и реакции на него со стороны прилегающих позвонков.
Клинические проявления остеохондроза позвоночника в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах имеют настолько существенные отличия, что их следует рассматривать отдельно.
Главным признаком вертебрального синдрома является нарушение функции одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов.
Это выражается в изменением конфигурации позвоночника (уплощением или усилением лордоза, кифозом, сколиозом, кифо-или лордосколиозом), а также нарушением подвижности (ограничение подвижности в результате миофиксации или псевдоспондилолистеза).
Вторым признаком является локальная боль и болезненность при активных и пассивных движениях. Эти симптомы обусловлены раздражением рецепторов возвратного (синувертебрального) нерва.
Третий признак — утрата рессорной функции позвоночного сегмента, снижение способности позвоночника противостоять привычным нагрузкам. Это сопровождается ощущением «усталости позвоночника» и дискомфортом в спине.
Заметное ограничение движений и вынужденное положение головы, шеи, туловища, асимметрия контуров мышц свидетельствуют о наличии спазма паравертебральных мышц. Пальпаторно определяются напряжение отдельных мышц шеи и спины, их болезненность при пальпации в триггерных точках, а также болезненность остистых отростков, межостистых связок, области дугоотростчатых суставов, крестцово-подвздошных сочленений. Специальные тесты позволяют обнаружить непаретическую дисфункцию различных мышц, функциональные блокады суставов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
Признаки поражения различных отделов позвоночника
Возможная локализация грыжи диска
Локализация боли
Снижение чувствительности
Сниженный рефлекс
Парез
C4—C5
Наружная поверхность плеча, медиальная часть лопатки
Верхняя часть наружной поверхности плеча (над дельтовидной мышцей
Рефлекс с двуглавой мышцы
Отведение и наружная ротация плеча, частично — сгибание предплечья
C5—C6
Боковая поверхность предплечья и кисти, I—II пальцы
Боковая поверхность предплечья и кисти, I—II пальцы
Рефлекс с двуглавой мышцы
Сгибание и внутренняя ротация предплечья, частично — разгибание кисти
C6—C7
Задняя поверхность плеча и предплечья до II—III пальцев
II—III пальцы, задняя поверхность кисти и предплечья
Рефлекс с трехглавой мышцы
Разгибание плеча, разгибание кисти и пальцев, частично — сгибание кисти
C7—Th2
Внутренняя поверхность предплечья, кисти до IV—V пальцев
IV—V пальцы, внутренняя поверхность кисти и предплечья
Нет
Сгибание и разведение пальцев
Th2—Th3
Внутренняя поверхность плеча и подмышечная область
Внутренняя поверхность плеча и верхней части предплечья, подмышечная впадина
Нет
Разведение пальцев
L2—L3
Передняя поверхность бедра и колена
Передняя поверхность нижней части бедра и колена
Нет
Сгибание и приведение бедра, разгибание голени
L3—L4
Внутренняя поверхность колена и верхняя часть голени
Внутренняя поверхность колена и верхняя часть голени
Коленный рефлекс
Разгибание голени и отведение бедра
L4—L5
Наружная поверхность ноги до I пальца
Наружная поверхность голени и внутренняя поверхность стопы
Нет
Тыльное сгибание большого пальца или стопы, внутренняя ротация стопы
Патологическая импульсация из пораженного отдела позвоночника распространяется по соответствующим склеротомам в определенные части тела. По локализации боли эти синдромы получили название: краниалгия, торакалгия, брахиалгия, ишиалгия, круралгия, кальканео-, ахилло-, кокцигодиния. Кроме того болевые ощущения могут иррадиировать по обширной вегетативной сети в висцеральную сферу (сердце, лёгкие, плевру, печень, поджелудочную железу, кишечник…) — висцеральные симптомы. Особую группу составляют болевые синдромы, возникающие при компрессии корешков, конского хвоста и иных отделов периферической нервной системы. Все названные варианты «иррадиирующих» и отраженных болей формируют удивительное многообразие экстравертебральных нейрососудистых, мышечно-тонических, нейродистрофических, вертебро-висцеральных и невральных синдромов.
Традиционно с 1981 г. в нашей стране применяется предложенная И. П. Антоновым классификация болезней периферической нервной системы, в которую был включен «остеохондроз позвоночника». В ней имеются два положения, принципиально противоречащие международной классификации:
болезни периферической нервной системы и болезни костно-мышечной системы, к которым относятся дегенеративные заболевания позвоночника, являются самостоятельными и различными классами заболеваний
термин «остеохондроз» применим только к дегенерации диска, и им неправомерно называть весь спектр дегенеративных заболеваний позвоночника.
Классификация заболеваний периферической нервной системы по И. П. Антонову, 1984, 1985[16]:
I. Вертеброгенные поражения (имеются ввиду неврологические проявления остеохондроза позвоночника).
1. Шейный уровень.
1.1. Рефлекторные синдромы
1.1.1. Цервикалгия
1.1.2. Цервикокраниалгия
1.1.3. Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.
1.2. Корешковые синдромы
1.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)
1.3. Корешково-сосудистые синдромы
2. Грудной уровень.
2.1. Рефлекторные синдромы.
2.1.1. Торакалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-висцеральными, или нейродистрофическими проявлениями.
2.2. Корешковые синдромы.
2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)
3. Пояснично-крестцовый уровень.
3.1. Рефлекторные синдромы.
3.1.1. Люмбаго (прострел) — допускается использовать как первоначальный диагноз в амбулаторской практике.
3.1.2. Люмбагия.
3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.
↑ Попелянский Я. Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т. 1: Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. — Казань: Изд-во Казан. ун-та, 1974
↑ Попелянский Я. Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т.2: Пельвиомембральные синдромы поясничного остеохондроза. — Йошкар-Ола: Марийское кн. изд-во., 1983.
↑ Иргер И. М. Нейрохирургия. М., Медицина, 1971, с.360
↑ Попелянский Я. Ю. «О вертеброневрологичеком и биологическом аспектах остеохондроза»// Неврологический вестник.-1999.- т.31, № 1-4, с.5-9
↑ Богачева Л. А. Современной состояние проблемы боли в спине по материалам 8 Всемирного Конгресса по болям. Неврологический журнал, 3, 1997, 59-63
↑ Корнилова Л. Е. Метод внутрикостных блокад в лечении клинических проявлений поясничного, шейного и грудного остеохондроза. Автореф. диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук 2007
↑ Попелянский Я. Ю. «О вертеброневрологическом и биологическом аспектах остеохондроза»// Неврологический вестник.-1999.- т.31, № 1-4, с.5-9;
↑ В. А. Челноков Особенности трактовки современной теории патогенеза остеохондроза позвоночника в спортивной медицине Теория и практика физической культуры, 2004 № 1 http://lib.sportedu.ru/press/tpfk/2004n1/p12-15.htm
↑ Алтунбаев Р. А. «Остеохондроз» или «радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме) // Неврологический вестник. — 1996. — Т. XXVIII, вып. 1-2. — С.44-50 http://www.infamed.com/nb/1-2_1996_13.html
↑ А. И. Осна Ортопедические проявления остеохондроза позвоночника и их лечение Труды III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов,М., ЦИТО, 1976, с.228
↑ Дорсопатия (лат. dorsum — спина) — собирательный термин, применяющийся для обозначения не только всех возможных вариантов патологии позвоночника, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т. д.). Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.
↑ Челноков В. А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений. Теория и практика физической культуры, 2005,№ 1, с 11-16 http://lib.sportedu.ru/press/tpfk/2005N1/p11-16.htm
↑ Использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в практике отечественной медицины Методическое пособие Москва 2002 http://www.zdrav.spb.ru/official_documents/other/mkb.doc
↑ Богачева Л. А., Снеткова Е. П., Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения. Опыт работы специализированного отделения боли. Неврологический журнал, 1996, 2, 4-8 http://www.vipmed.ru/index.sema?a=articles&pid=6&id=224
↑ Богоявленский В. Ф., Веселовский В. П., Попелянский А. Я. и др. Вопросы дифференциальной диагностики вертеброгенных заболеваний нервной системы. Методические рекомендации для студентов и врачей-курсантов, Казань,1980, с32
↑ Антонов И. П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1985. — Т.85, № 4. — С. 481—487
Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.[4]
В результате сложных биохимических, сосудистых и других процессов фиброзное кольцо разрыхляется, пульпозное ядро внедряется в него и, в конечном итоге, прорывает фиброзное кольцо. Чаще всего страдают наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. Так образуется т. н. грыжа диска.
Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге. При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв (лат. ishiadicus). Отсюда и старое название болезни — ишиас (термин введён итальянским врачом Д. Котуньо в 1764 году[5]).
Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника. Большинство же его проявлений — многочисленные рефлекторные синдромы. Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы.
Остеохондроз позвоночника — это заболевание человека как биологического вида, «болезнь цивилизации», связанная с прямохождением и с условиями «эксплуатации позвоночника» в условиях современной жизни. Яков Юрьевич Попелянский (1917—2003), профессор, известный невропатолог, автор теории и термина «остеохондроз позвоночника» так определяет общебиологический аспект этого заболевания:
«Ортоградная поза homo sapiens обеспечивает условия приспособления среды к человеку, а не только человека к среде… Он поднялся над землёй, и эта антигравитационная функция обслуживается новой студенистой системой — сложно построенным межпозвонковым пульпозным комплексом. Сходство этого комплекса со студенистым ядром животного — лишь внешнее».
[6][1].
Обсуждение:Остеохондроз — Википедия
Ссылка на литературу без автора[править код]
Есть ли данные – кто автор этого труда “Как победить остеохондроз позвоночника”? –AKA MBG 07:02, 4 июня 2007 (UTC)
Тема не раскрыта[править код]
Остеохондроз – это патоморфологический термин, который по-разному понимается представителями русской и западной медицинской школы. Например, остеохондроз позвоночника – термин введенный Попелянским, это не то же самое, что остеохондроз позвоночника в англоязычной литературе. В российском понимании остеохондроз позвоночника это группа остеохондропатий позвоночника. Также и с другими остеохондрозами. Это должна быть или подробная аргументированная критическая статья с изложением позиций представителей медицинских школ (мне представляется, что это вызовет непродуктивную дискуссию), или ее нужно вообще снять. –Василий Угнивенко 17:45, 28 сентября 2008 (UTC)
Виды остеохондроза: Остеохондроз бывает шейным, грудным, поясничным. Если при этом в болезнь вовлекаются нервные корешки, то появляются корешковые симптомы. Если грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг, то соответственно появляются спинальные синдромы (это самые тяжелые случаи!). Самыми частыми (или самыми заметными!) бывают вегетативные расстройства (боли в сердце, в области желудка, в правом подреберье, в области аппендикса). Боли эти являются не проявлением поражения сердца, желчного пузыря или аппендикса, а синдромами остеохондроза и всегда с ним связаны (боль в позвоночнике появляется или при движении, или в положении лежа па спине). источник Виды остеохондроза гульназ 78.138.171.67 10:00, 2 июля 2009 (UTC)
Противоречие с переводом[править код]
В первом абзаце говорится:
Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначают совершенно другую группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке называют остеохондропатиями.
Тем не менее в списке языков статьи английская ссылка именно на osteochondrosis, а так же в словарях переводы остеохондропатии выглядят как osteochondropathy и osteochondropathia. Так что, он, получается, лишний? –Kip2 06:28, 23 января 2010 (UTC)
Источник, причины остеохондроза[править код]
Информация о причинах остеохондроза опубликована согласно источника источника88.81.232.37 09:22, 14 сентября 2010 (UTC)
“Первопричина остеохондроза является прямохождение” – откуда такое утверждение? Чтож его не находят, например, в домашних животных?
84.18.157.167 22:06, 13 марта 2012 (UTC) Alexandr
Остеохондроз в МКБ-10 M91.-M94. То есть это http://en.wikipedia.org/wiki/Chondropathy ?? Talam0nal
А это тогда что? http://en.wikipedia.org/wiki/Osteochondropathy
Это что какие то причуды отечественной медицины по типу ВСД?
Необходимо исправить интервики, чтобы данные патологии по МКБ совпадали. В этой статье нашёл кое-какие объяснения и окончательно запутался http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B7_%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0
Отсутствие прямой связи в описаний и ссылкой[править код]
Между основным текстом описывающим (Цитата “Первопричиной остеохондроза позвоночника является прямохождение.”) и ссылкой в слове “прямохождение” она переводит на статью “Ходьба” и это может как то относится к этому, но в нем во первых нет нечего такого про прямохождение даже поясняющий что прямохождение и есть ходьба но не в том причина а в том что я так и не понял как прямохождение может быть причиной остеохондроза. Вообще для простого человека желающего понять что есть что и как не понятно ничего разве что врачам и кандидатом наук все и без того ясно. Совсем не желаю оскорбить автора но я так и не понял как прямохождение является причиной?–109.187.61.54 05:54, 4 ноября 2011 (UTC)
Остеохондроз, боль в спине, дорсопатия[править код]
Товарищи! Тут полный бардак с терминологией и статьями!
Как выше заметили, термин Остеохондроз — типичный ложный друг переводчика и в России под этим термином понимают совершенно не то, что за рубежом.
У нас это одновременно и изменения в костно-хрящевой системе, и боль в спине.
В англовики статья «Боль в спине» en:Back pain ссылается в карточке на болезнь «Досопатия», и имеет на себя соответствующую итальянскую интервики «Дорсопатия» it:Dorsopatia. В других языковых разделах есть соответствующие английской статьи «Боль в спине».
У нас есть статья «Остеохондроз позвоночника», которая имеет признаки копивио, но зато более полно описывает термин Остеохондроз, понимаемый в России. Но не содержит раздела Методы лечения, которые есть в этой статье.
Зато и в этой статье, и в «Остеохондроз позвоночника» целый раздел описывает трактовку термина Остеохондроз.
Пока я поставил интервики на английскую «Боль в спине», как более подходящую по другим языковым разделам, и выделил отдельно Осеохондропатии.
Мне кажется, что эту статью стоит посвятить именно тонкостям трактовки терминов, а всё, что относится к Остеохондрозу позвоночника, объединить с соответствующей статьёй (предварительно проверив её на копивио, а то удалят в самый неподходящий момент), и желательно создать статьи «Боль в спине» и «Дорсопатия». Ilis 18:13, 8 января 2013 (UTC)
Остеохондроз – боль в спине. это – описание так называеммой болезни.[править код]
как дилетант дилетантам. нет такого заболевания, болезни как остеохондроз, есть ряд заболеваний, комплекс болезней, связанный с болезнями суставов, артриты, артрозы, межпозвоночные грыжи, и т.д. и вот чтобы не выяснять, какая в реальности болезнь у пациента, ему ставят диагноз “Остеохондроз” и выписывают лечение – противовоспалительные, обезболивающие. все на этом лечение закончено. и неважно, что по факту, у пациента артроз или артрит, или грыжа, важно, ничего не делая получать деньги за лечение, и считаться специалистом в своей профессии. — Эта реплика добавлена участником Otyybrjdhfcntn (о • в)
Вы во многом правы (за исключением того, что остеохондроз все же существует, но на Западе этот термин означает совсем не то, что в России, и является гораздо более узким). Но для того, чтобы об этом написать в статье, нужны авторитетные источники. V for Vendetta (обс.) 07:02, 21 июля 2017 (UTC)
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА – это… Что такое ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА?
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
мед. Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.
Частота
• Каждый второй человек в течение жизни испытывает характерные боли в спине или шее • Не менее 95% случаев шейных и поясничных болей обусловлены остеохондрозом позвоночника • Остеохондроз позвоночника — одна из наиболее частых жалоб при первичном обращении к врачу. Преобладающий возраст — 25-45 лет.
Факторы риска
• Аномалии позвоночника • Люмбализация или, наоборот, сакрализация • Асимметричное расположение суставных щелей межпозвонковых суставов • Врождённая узость позвоночного канала • Спондилогенные.соматические (отражённые боли при заболеваниях внутренних органов и сосудов) и мышечные (отражённые, миофасциальные) боли • Физическое перенапряжение • Вибрация, например, при вождении транспортных средств • Психосоциальные факторы • Малоподвижный образ жизни • Курение • Ожирение.
Этиология и патогенез
• Под влиянием неблагоприятных статодинамических нагрузок упругое студенистое ядро, играющее амортизирующую роль и обеспечивающее гибкость позвоночника, начинает терять свои физиологические свойства в первую очередь за счёт деполимеризации полисахаридов. Оно теряет воду и со временем секвестрируется • Под влиянием механических нагрузок фиброзное кольцо диска, потерявшего упругость, выпячивается, а в последующем через его трещины выпадают фрагменты студенистого ядра: протрузия сменяется пролапсом — грыжей диска (см. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника) • В условиях нестабильности позвоночного сегмента возникают реактивные изменения в смежных телах позвонков и в суставах (сопутствующий остеохондрозу спондилоартроз) • Предполагают, что в ЦНС зона, воспринимающая импульсы от позвоночных сегментов, совпадает с зоной рецепции от ног (рук).
При гипервозбудимости нейронов, вызванной болевой стимуляцией позвоночника, нормальный чувствительный поток от конечностей воспринимается как боль. Классификация, Посиндромный принцип — в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологическое действие поражённые структуры позвоночника, различают компрессионные, рефлекторные и миоадаптивные синдромы • Компрессионные — натяжение, сдавление и деформация корешка, сосуда или спинного мозга (соответственно корешковые, сосудистые, спинальные синдромы) • Рефлекторные — рефлекторное напряжение иннервируемых мышц: мышечнотонические нарушения, сосудистые, дистрофические • Миоадаптивные. Локализация поражения. Наиболее часто поражаются нижнепоясничные и нижнешейные отделы позвоночника. Соответственно различают поясничные и шейные синдромы поражения позвоночника. • Поясничные поражения • Поясничные рефлекторные синдромы (боль в спине) • Острые вертеброгенные поясничные боли (люмбаго) • Подострые и хронические вертеброгенные поясничные боли (люмбалгия) • Болевые и рефлекторные проявления, обусловленные остеохондрозом, распространяющиеся с поясничной на ягодичную область и ногу (люмбоишиалгия). • Поясничные компрессионные синдромы: грыжа поясничного межпозвонкового диска. • Синдром грушевидной мышцы. • Подколенный синдром. • Кокцигодиния. • Шейные синдромы • Шейные компрессионные синдромы • Синдром компрессии спинного мозга и его сосудов • Спондилогенная шейная миелопатия <> Синдромы корешковой компрессии. • Шейные рефлекторные синдромы (цервикобрахиалгии) • Основной вертебральный синдром проявляется в форме прострелов — острых, подострых и хронических • Плечелопаточный периартроз • Синдром плеча и кисти • Эпикондилит • Синдром передней лестничной мышцы • Синдром малой грудной мышцы. • Задний шейный симпатический синдром.
Клиническая картина
• Поражение на поясничном уровне. • Люмбаго • Поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении или охлаждении, а иногда и без видимой причины. + Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, сидении, стоянии, поднятии тяжестей, наклонах и поворотах, кашле, чихании. • Боль проходит в состоянии покоя (в положении лёжа). • Нормальная двигательная активность; чувствительность и рефлексы не изменены. + Объём движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом. • Симптомы натяжения нервных корешков обычно отрицательны. Поднятие прямой ноги и другие пробы, вызывающие движения позвоночника, могут усиливать поясничные боли, но не боли в ноге. • Люмбалгия возникает не остро, а в течение нескольких дней.
Клиническая картина
напоминает люмбаго. • Люмбоишиалгия • Жалобы на боли в спине в области поясницы с возможной иррадиацией в ягодицы и по задней поверхности бёдер, не достигая стоп. • > Вазомоторные нарушения: нарушение кровенаполнения, изменение окраски и температуры кожи ноги, ощущение зябкости и жара и т.д. • Поясничные компрессионные синдромы. + Компрессии грыжей диска может подвергнуться любой поясничный корешок. + Характерны стреляющие боли, дерматомная гипалгезия, периферический парез, ослабление или выпадение глубоких рефлексов. + Корешковые боли усиливаются при кашле, чихании, движениях, особенно при наклонах туловища. • Поражение на шейном уровне. Компрессии подвергаются не только корешки и их аретрии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия. • При первых атаках болезни (цервикобрахиалгия, цервикалгия): • Боли в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливаются при движениях в шее или, наоборот, при продолжительном пребывании в одной позе. • Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. • Часто выявляют симптомы спондилопериартроза. • Характерно формирование, рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника. • В случае развития грыжи диска и сдавления одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. • Признаки сопутствующих состояний — аномалии краниовертебрального перехода (синдром Арнольда-Киари, базилярная импрессия, платибазия), спондилоартроз, унковертебральный артроз, синдром позвоночной артерии.
Лабораторные исследования
• Общий анализ крови — повышение СОЭ • Щелочная и кислая фосфатазы • Уровень кальция сыворотки — понижение • Протеинограмма.
Специальные исследования
• Рентгенологическое исследование • Изменение конфигурации данного сегмента • Сдвиг смежных тел позвонков (псевдоспондилолистез) • Деформация замыкающих пластинок смежных тел позвонков • Уплощение межпозвонкового диска • Симптом распорки — в прямой проекции обнаруживают неодинаковую высоту межпозвонкового диска, обусловленную асимметричным напряжением мышц • Сканирование костной системы (сцинтиграфия) • Накопление фосфора, меченого “”Тс, отражает процесс активной минерализации костей • Позволяет исключить опухоль, травму или инфекцию • МРТ, КТ, миелография показаны только при персистирующей симптоматике или развитии неврологического дефицита.
Дифференциальный диагноз
• Дисгормональная споидилопатия • Спондилолистез • Воспалительные процессы • Анкилозирующий спондилит, связанные с ним воспалительные спондилопатии и поражение крестцовоподвздошного сочленения • Инфекция — остеомиелит позвоночника и воспаление дисков • Ревматоидный артрит • Неопластические процессы: первичные опухоли, метастазы • Ортопедические -остеоартрит тазобедренного сустава • Переломы • Отражённые боли (заболевания внутренних органов и сосудов) — желудочно-кишечные (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, синдром раздражённой толстой кишки, дивертикулит), мочеполовые (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит), гинекологические (беременность, эндометриоз, кисты яичника, воспалительные процессы в полости малого таза), сердечно-сосудистые (аневризма брюшной аорты, перемежающаяся хромота).
Лечение:
Тактика ведения
• В начале лечения — кратковременный постельный режим в течение 2-3 дней (пассивный покой) • Тракция поражённого позвоночного сегмента • Укрепление мышечного корсета (ЛФК) • Воздействие на патологические рефлекторные процессы — мышечно-тонические и миофасциальные. Консервативная терапия • Инфильтрация мышц2% р-ром новокаина • Анальгетики короткого действия • НПВС в течение 10 дней, затем — по необходимости • Десенсибилизирующие средства • Витаминотерапия (витамин В12 по 3-5 мг я/к) • В затяжных случаях — амитриптилин, транквилизаторы • Физиотерапия • Мануальная терапия • Массаж • Постизометрическая релаксация • Иглорефлексотерапия. Хирургическое лечение. Метод выбора при спондилогенной шейной миелопатии. Абсолютные показания к операции • Острое развитие картины сдавления конского хвоста с двигательными, чувствительными нарушениями, нарушениями функций тазовых органов • Острое или подострое сдавление спинного мозга.
Течение и прогноз
• Болевые вертеброгенные синдромы протекают в виде обострений и ремиссий • Люмбаго и шейные прострелы длятся 1-2 нед • Благоприятному исходу могут помешать вторично присоединившиеся заболевания • Часто наблюдаются повторные приступы, протекающие часто более длительно с присоединением новых синдромов • Больные с тяжёлым течением заболевания, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными сроком до 4 мес • При отсутствии улучшения больного направляют на МСЭК для решения вопроса об инвалидности. Профилактика • Прекращение курения • Нормализация массы тела • Улучшение общего физического состояния • Следует избегать провоцирующих условий, например поднятия тяжестей, наклонов, поворотов, быстрых движений или их комбинации. См. также. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника. Синдром боли психогенной, Травма позвоночно-спинномозговая
МКБ
М54.5 Боль в низу спины
Литература
Остеохондроз и другие дистрофические изменения у взрослых и детей. Жарков ПЛ. М.: Медицина, 1994
Справочник по болезням.
2012.
ОСТЕОСКЛЕРОЗ И ОСТЕОПЕТРОЗ
ОСТЕОХОНДРОПАТИИ
Смотреть что такое “ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА” в других словарях:
остеохондроз позвоночника — (osteochondrosis vertebralis) хроническая болезнь позвоночника, обусловленная дистрофией и истончением межпозвоночных дисков и характеризующаяся разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвоночных суставов, часто грыжами диска, что… … Большой медицинский словарь
Остеохондроз позвоночника — Хронический дегенеративно дистрофический процесс в позвоночнике, проявляющийся, в частности, снижением гидрофильности и деструкцией межпозвоночных дисков, их протрузией, грыжевым выпячиванием, разрастанием остеофитов, артрозом дугоотростчатых… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Остеохондроз позвоночника (Лечение) — Болевые синдромы в спине (дорсалгии) часто встречаются в лечебной практике врачей различных специальностей: неврологов, травматологов ортопедов, ревматологов, семейных и участковых терапевтов, физиотерапевтов, иглорефлексотерапевтов, мануальных… … Википедия
Остеохондроз — Остеохондроз … Википедия
ОСТЕОХОНДРОЗ, ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ — НАРУШЕНИЯ ОСАНКИКалькареа фосфорика, 6, 12 и бвр ригидность и онемение головы, шеи. Болезненность в крестцово подвздошной области. Тугоподвижность в конечностях, их онемение. Ощущение ползания мурашек и холода.Натриум муриатикум, 3, 6 и бвр… … Справочник по гомеопатии
ОСТЕОХОНДРОЗ — (от остео… и греческого chondros хрящ), дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани, преимущественно межпозвоночных дисков. Проявляется болями и другими симптомами, зависящими от локализации процесса в шейном, грудном или поясничном… … Современная энциклопедия
Остеохондроз — (от остео… и греческого chondros хрящ), дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани, преимущественно межпозвоночных дисков. Проявляется болями и другими симптомами, зависящими от локализации процесса в шейном, грудном или поясничном… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Остеохондроз — I Остеохондроз (osteochondrosis: греч. osteon кость + chondros хрящ + ōsis) дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани. Термин «остеохондроз» ранее использовали для обозначения большой группы костно суставных заболеваний … Медицинская энциклопедия
ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА — мед. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска поясничного отдела в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника (спон дилёза), травмы и… … Справочник по болезням
Книги
Остеохондроз позвоночника Детальные рентгенограммы, Епифанов В. Епифанов А.. По данным ВОЗ, от остеохондроза страдает более 80% населения России. Хронические боли в спине и конечностях, спазмы мышц, высокий риск осложнений, в том числе межпозвонковых грыж, и… Подробнее Купить за 642 руб
Остеохондроз позвоночника + детальные рентгенограммы, Епифанов В.А.. По данным ВОЗ, от остеохондроза страдает более 80% населения России. Хронические боли в спине и конечностях, спазмы мышц, высокий риск осложнений, в том числе межпозвонковых грыж, и… Подробнее Купить за 563 руб
Остеохондроз – не приговор! Грыжа позвоночника – не приговор!, Сергей Бубновский. Известный врач Бубновский Сергей Михайлович в своей книге предлагает принципиально новый подход к решению проблемы остеохондроза и грыжи позвоночника без операции. Так ли невинны незаметные… Подробнее Купить за 267 руб
Другие книги по запросу «ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА» >>
Остеохондроз — Википедия
Остеохондро́з (от др.-греч. ὀστέον «кость» + χόνδρος «хрящ» + -ωσις «боль») — это (по данным разных авторов):
Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное, хроническое, рецидивирующее заболевание (в соответствии с МКБ[2] код – M42[3] входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани), начинающееся с пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющееся на фиброзное кольцо, затем на другие элементы позвоночного двигательного сегмента (ПДС), проявляющееся в определённых условиях полиморфными (рефлекторными, компрессионными, компрессионно-рефлекторными и рефлекторно-компрессионными) неврологическими синдромами.
Ускоренное изнашивание, преждевременное старение костносуставного аппарата, которое может быть локальным или генерализованным.
Патология в результате механического повреждения, которое заканчивается морфологическими и гистологическими изменениями
Отклоняющаяся от нормы клеточно-опосредованная реакция на прогрессирующую за счёт физических и биологических механизмов структуральную несостоятельность, что напрямую связано с нестабильностью и болью.
Причины
До настоящего времени нет точных данных о причинах дегенеративных заболеваний позвоночника. Существует лишь ряд теорий, рассматривающих в качестве причин развития дегенеративных поражений позвоночника различные факторы: инволютивные, дизонтогенетические, механические, иммунные, гормональные, дисметаболические, сосудистые, инфекционные, функциональные и наследственные.
Наиболее распространенной является инволютивная теория, согласно которой происходит локальное преждевременное старение хряща и кости в результате предшествовавших повреждений — механических, воспалительных и тому подобных. Согласно этой теории, развитие инволютивных дегенеративных изменений в позвоночнике предопределено генетически, а возникновение дегенерации как болезни, с соответствующими клиническими проявлениями, обусловлено влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов. Если причину остеохондроза удается установить не всегда, то его патогенез достаточно хорошо исследован. Хотя и в данном разделе изучения остеохондроза имеются дискуссионные моменты. Дегенерация межпозвонкового диска развивается, когда катаболизм протеинов матрикса начинает преобладать над процессом их синтеза. Важнейшим пусковым моментом для этого может быть нарушение условий питания диска. Межпозвонковый диск представляет собой наиболее аваскулярную ткань в организме человека. По мере роста МПД его васкуляризация снижается, поэтому снижается и поступление питательных веществ в ткани. Это уменьшает способность клеток диска синтезировать новый матрикс, ограничивает их пролиферативный потенциал, что приводит с возрастом к снижению их плотности в диске. Результаты гистологических исследований показывают, что причина начала инволютивных и/или дегенеративных изменений межпозвонковых дисков — нарушение питания на фоне исчезновения кровеносных сосудов в замыкательных пластинках позвонков . На молекулярном уровне дегенерация диска проявляется уменьшением диффузии питательных веществ и продуктов катаболизма, снижением жизнеспособности клеток, накоплением фрагментов клеток (вследствие апоптоза) и дегенерированных макромолекул матрикса, уменьшением синтеза протеогликанов, повреждением нормального коллагенового каркаса. Данные изменения являются причиной дегидратации (из-за снижения концентрации хондроитинсульфатов). При этом пульпозное ядро теряет гидростатические свойства, то есть утрачивает способность распределять вертикальные нагрузки равномерно по всему объёму и перестаёт предохранять фиброзное кольцо от несвойственных его природе сил компрессии.
Фиброзное кольцо становится объектом постоянных механических воздействий, вследствие чего в нем развиваются патологические изменения: дезорганизация нормальной слоистой структуры в результате повреждения коллагенового матрикса, что приводит к возникновению трещин и разрывов фиброзного кольца. При развитии таких изменения межпозвонковый диск становится уязвимым для разрушающего воздействия биомеханических влияний, возникающих в условиях нагрузок и усилий человека при его нормальной активности. В результате уменьшения давления в диске напряженность волокон фиброзного кольца уменьшается, нарушаются фиксационные свойства диска, появляется патологическая подвижность в позвоночнодвигательном сегменте. Таким образом, идеология данного представления о патогенезе остеохондроза заключается в том, что патологическая подвижность выступает следствием, а вовсе не причиной дегенерации диска. Еще одним моментом в патогенезе дегенеративных изменений МПД — врастание в фиброзное кольцо межпозвонкового диска нервов и кровеносных сосудов, что является важной особенностью структурно разрушенных дисков. Врастание внутрь возникает ввиду потери гидростатического давления, которое свойственно внутренним областям неповрежденных дисков. Снижение содержания протеогликанов в дегенерированных дисках также облегчает врастание нервов и капилляров. Однако наличие сосудов и нервных волокон не могут влиять на регенераторные способности клетки, так как архитектоника, в которой они нормально функционировали, и ультраструктурные взаимодействия утрачены.
Жалобы, которые предъявляет пациент, разнятся в зависимости от формы остеохондроза: компрессионный или некомпрессионный. При компрессионных формах основными жалобами являются боль, онемение и мышечная слабость в зоне иннервируемой спинномозговым корешком; может быть скованность движений, нарушение функций тазовых органов. Выраженность болевого синдрома и неврологического дефицита зависит от степени и длительности компрессии. При некомпрессионных формах остеохондроза жалобы пациента очень вариабельны: локальный болевой синдром, рефлекторный болевой синдром, ангиодистонический синдром, висцеральный синдром и так далее. Манифестация заболевания может возникать как остро с выраженным болевым синдромом, так и прогредиентно с длительным хронизирующимся болевым синдром.
Диагностика
Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определённых анатомических ориентиров или по специальной схеме.
При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.
Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, поскольку большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.
Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.
Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.
Лечение
Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.
При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объём которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.
Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции — около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определённая сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториев, оснащённых современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Комплексное консервативное лечение включает[источник не указан 955 дней] в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию.
Лечебная физическая культура (ЛФК), кинезитерапия — основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объёма и выработки определённого стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.
Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.
Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.
Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объёма движений и коррекции осанки.
Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.
Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путём приёма или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.
Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным[источник не указан 955 дней], всё-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, то есть при создании полноценного мышечного корсета.
↑ Приказ Минздрава РФ от 27.05.97 № 170 (ред. от 12.01.98) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра». zakonbase.ru (1997).
↑ International Classification of Diseases 10th Revision (англ.). World Health Organization (2010).
Ссылки
ОСТЕОХОНДРОЗ — Большая Медицинская Энциклопедия
ОСТЕОХОНДРОЗ (osteochondrosis; греч. osteon кость + chondros хрящ + -osis) — дистрофическое заболевание суставного хряща и подлежащей костной ткани. Ранее этим термином обозначали большую группу костно-суставных заболеваний. С современных позиций часто их рассматривают как остеохондропатии (см.), а термином «остеохондроз» обозначают только дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в первую очередь межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты, расслоением. Дистрофические изменения в диске при Остеохондрозе называют диск-артрозом. Наиболее часто Остеохондроз локализуется в нижнешейных, верхнегрудных и нижнепоясничных отделах позвоночника. Распространен Остеохондроз очень широко и к 40-летнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени.
Этиология, патогенез
Этиология Остеохондроза недостаточно выяснена. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках, их острой или хронической травме, нарушениям сегментарного кровообращения. В патогенезе Остеохондроза важную роль играют изменения пульпозного ядра, в частности его дегидратация. Последняя ведет к потере диском амортизационных функций, изменению условий нагрузки на фиброзное кольцо и к его постепенному разрушению.
Анатомо-клиническая периодизация
В развитии О. различают несколько периодов. Каждый из них характеризуется определенными анатомо-морфол. изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах. В первом периоде образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Последнее начинает проникать в эти трещины и раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке. Клинически этот период проявляется болями в пораженном отделе позвоночника, более или менее постоянными (люмбалгия, цервикалгия), либо прострелами — люмбаго (см.). Этому периоду свойствен ряд рефлекторно-болевых синдромов: плечелопаточный болевой синдром (см. Периартрит), синдром передней лестничной мышцы (см. Лестничной мышцы синдром), синдром грушевидной мышцы (см. Пириформис-синдром), синдром судорожного стягивания икроножных мышц — крампи, боли в области сердца и т. д.
Второй период связан с дальнейшим разрушением фиброзного кольца и ухудшением фиксации позвонков между собой. Появляется несвойственная позвоночнику подвижность — псевдоспондилолистез в поясничном отделе, подвывих — в шейном. В целом это состояние характеризуется как нестабильность позвоночника. В клин, картине преобладают боли в том или ином отделе позвоночника, усиливающиеся при неудобных или длительно сохраняемых позах, чаще физических нагрузках, ощущение дискомфорта.
Затем следует период разрыва фиброзного кольца (третий период). Студенистое ядро выдавливается (пролабирует) за пределы фиброзного кольца, и образуется грыжа диска. Пролабирование происходит чаще в сторону позвоночного канала, при этом сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды, спинной мозг (см. Дискоз), что раздражающе действует на рецепторы задней продольной связки. Патол, импульсация из данной зоны, как и на других стадиях процесса, приводит к мышечно-тоническим, нервно-сосудистым и дистрофическим рефлекторным проявлениям заболевания. Им способствует и импульсация из соответствующих межпозвонковых суставов, в к-рых развивается дистрофический процесс в условиях сближения смежных позвонков и возникает Спондилоартроз (см.). Клин, синдром в этот период характеризуется то выраженной фиксированной деформацией пораженного отдела в форме кифоза, лордоза или сколиоза, то недостаточной фиксацией что сопровождается более четкими явлениями выпадения со стороны сдавливаемых корешков, сосудов или спинного мозга.
Четвертый (заключительный) период характеризуется распространением дегенеративного процесса на желтые связки, межостистые связки и другие образования позвоночника. Продолжается процесс уплощения межпозвонкового диска, в нем начинается рубцевание и в конечном счете может наступить его фиброз. Продолжается развитие деформирующего артроза в межпозвонковых и унковертебральных (полулунных) суставах. Эпидуральная жировая ткань превращается в жировую клетчатку, аналогичную подкожной жировой клетчатке, между желтыми связками и твердой оболочкой спинного мозга развиваются рубцы. Клин, картина в этот период может быть достаточно пестрой, поскольку отдельные диски поражены в разной степени. При неосложненном течении О. фиброз диска может означать достаточно стойкую ремиссию в течении заболевания. О. на разных стадиях может сочетаться с проявлениями деформирующего спондилеза (см.).
Неврологические проявления в какой-то степени зависят от периода О., а также развиваются в связи с рядом иных вертебральных и особенно экстравертебральных факторов. В течении заболевания различают стадии обострения и ремиссии. Стадия обострения, в свою очередь, делится на фазу прогрессирования, стационарную фазу и фазу регрессирования. В острой стадии возникают острые боли с последующей иррадиацией в руку, поясницу или ногу. Компрессионные синдромы, формирующиеся на поясничном уровне чаще за счет разрыва диска, обусловлены сдавлением корешков (см. Радикулит), дополнительных радикуломедуллярных артерий (см. Спинной мозг). Синдромы сдавления на шейном уровне чаще формируются за счет задних и заднебоковых унковертебральных разрастаний и обусловлены сдавлением корешков спинномозговых нервов и позвоночной артерии с ее симпатическим позвоночным сплетением (см. Барре — Льеу синдром).
Для шейного О. характерны боли сдавливающего, рвущего, иногда жгучего характера, локализующиеся в шее, затылке, в области плеча и лопаток. Наряду с этим могут наблюдаться нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне иннервации соответствующих шейных корешков. Шейная миелопатия (см.), возникающая при нарушении кровообращения в спинном мозге, чаще всего проявляется синдромами амиотрофического бокового склероза (см.) или спинального глиоза.
При грудном О. вертеброгенные, в частности дискогенные корешковые и спинальные, синдромы наблюдаются редко. Межреберные невралгии чаще возникают в результате других патол, процессов (опоясывающего лишая, опухоли позвоночника и др.). При грудной, так же как и при нижней шейной локализации О. могут быть псевдоангинозные боли в области сердца за грудиной с типичной иррадиацией.
При поясничном О. наиболее частыми неврол, проявлениями являются боли (люмбалгии), люмбаго (прострел), корешковые боли и расстройства чувствительности в ногах, часто снижение сухожильных рефлексов и вегетативно-трофические расстройства. В нек-рых случаях возможны синдромы поражения эпиконуса, конуса, конского хвоста.
Рефлекторные проявления О. формируются во всех периодах О. и наиболее часто выражаются следующими синдромами. 1. Вертебральные синдромы — острые шейные или поясничные боли (прострелы), подострые или хрон, боли (цервикалгия и люмбалгия) с нередкой контрактурой паравертебральных мышц и изменением физиол, изгибов. К ним относится и пояснично-тазобедренная разгибательная ригидность (фиксированный лордоз и ограничение сгибания в тазобедренных суставах), а на шейном уровне — вынужденное положение головы за счет асимметричной контрактуры позвоночных мышц, как нижнешейных, так и верхнешейных, особенно нижней косой мышцы головы. Болезненны капсулы межпозвонковых суставов, а на шейном уровне — и места прикрепления лестничных мышц к поперечным отросткам позвонков (надэрбовские точки). 2. Синдромы контрактуры мышц, начинающихся на позвоночнике и прикрепляющихся к другим костям, напр, скаленус-синдром или пириформис-синдром. 3. Синдромы контрактуры мышц плечевого пояса, таза или конечностей — мышечно-тонические, цервико- и пельвиомембральные; напр., синдром плечелопаточного периар-троза (с конт.рактурой мышц, приводящих плечо, — грудных и большой круглой). 4. Рефлекторные нейроваскулярные синдромы, чаще с вазоспазмом и реже с вазодилатации. Проявляются чувством зябкости и парестезиями в конечности, изменением ее окраски, отечностью. Сюда следует включить и подгрушевидный синдром перемежающейся хромоты: боли в ноге, усиливающиеся при ходьбе (за счет вазоспастической ишемии ноги при воздействии напряженной грушевидной мышцы на симпатические волокна нижней ягодичной артерии и седалищного нерва). К данной группе относится и упомянутый выше синдром позвоночной артерии. На грудном уровне дискогенные компрессионные синдромы редки, а вертеброгенные боли в грудной клетке (синдром передней грудной стенки, лопаточно-реберный и другие болевые синдромы) обусловлены чаще раздражением капсул позвоночно-реберных и поперечно-реберных суставов.
Диагноз
Диагностика О. и его синдромов в типичных случаях не представляет особых трудностей, но требует полного неврологического, ортопедического и рентгенологического обследования. При обследовании больного выявляют особенности позы, в частности наличие анталгических наклонов туловища, напряжение мышц спины, болезненные точки при пальпации, ограничение движений. Для диагностики грыжи диска показана спинномозговая пункция (см.), при синдроме позвоночной артерии и миелопатии производят вертебральную ангиографию (см.) и венографию позвоночного сплетения (см. Флебография) .
Рис. 1. Боковая рентгенограмма шейного отдела позвоночника больного шейным остеохондрозом: небольшое сужение (1) межпозвонкового хрящевого диска между VI и VII позвонками; склероз смежных за мыкающих пластинок (2) тел позвонков; передние краевые остеофиты (3).
Рис. 2. Боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника больного поясничным остеохондрозом: сужение (указано стрелкой) межпозвонкового хрящевого диска между III и IV позвонками, замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы.
Рентгенол, исследование позвоночника при О. дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патол, процесса. Лежащий в основе О. дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках рентгенологически проявляется уменьшением высоты межпозвоночного пространства; в связи с этим но мере прогрессирования О. смежные поверхности тел позвонков значительно сближаются. Возникающие в диске изменения влекут за собой перестройку структуры смежных поверхностей тел позвонков; они уплотняются и утолщаются. По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму бахромы, клювов или мостиков (рис. 1). Костные разрастания развиваются и на задней поверхности тел позвонков, нередко выступая в сторону позвоночного канала. На фоне измененной замыкающей пластинки тел позвонков определяются полукруглой формы вдавления, образующиеся в результате пролабирова-ния фрагментов межпозвонкового диска,— хрящевые грыжи Шморля (см. Шморля узелки). Вокруг вдавлений развивается реакция в виде ободка склероза. В выраженных случаях О. наблюдается смещение позвонков, обычно не превышающее 1 см, на рентгенограмме в прямой проекции видно смещение в сторону, а на рентгенограмме в боковой проекции — в переднезаднем направлении (рис. 2). В отличие от истинного спондилолистеза (см.) смещение позвонка при О. называют псевдоспондилолистезом.
Для определения степени дисфункции межпозвонкового диска показано так наз. функциональное рентгенологическое исследование (в положении максимально возможного сгибания, разгибания и в среднем положении). При функц, исследовании в норме наблюдается физиол, смещение 2—3 позвонков по отношению друг к другу до 2—3 мм. В отличие от этого при О. псевдоспондилолистез выявляется в пределах 2 позвонков. Нарушение нормальной функции межпозвонкового диска проявляется в виде нестабильности (повышенной смещаемости — более 3 мм) позвонков или, наоборот, функц, блока. Пневмомиелография (см.) и миелография (см.) позволяют выявить выпячивания дисков в сторону позвоночного канала, вдавления и смещения стволов или корешков спинномозговых нервов. Дискография (см.) дает возможность обнаружить изменения в студенистом ядре, уточнить направление и степень его смещения.
Рентгенологически дифференциальную диагностику О. проводят с теми процессами, к-рые приводят к уменьшению высоты межпозвонковых пространств,— с туберкулезным и неспецифическим спондилитом (см.). При О. отмечается уплотнение и утолщение замыкающих пластинок тел позвонков, а не разрушение их, как при воспалительных процессах. Кроме того, О. необходимо дифференцировать с опухолевым процессом, болезнью Кальве (см. Кальве болезнь) и последствиями повреждения дисков.
Лечение
Лечение должно проводиться с учетом периода заболевания. В первом периоде показаны массаж, леч. физкультура, подводное вытяжение, физиотерапия. Во втором и третьем периодах задача иммобилизации позвоночника становится основной, и в леч. комплекс включают ношение корсета (см. Ортопедические аппараты). При продолжающихся болях во втором периоде иногда производят операцию фиксации позвоночника — передний или задний спондилодез (см.), в третьем периоде — внутридисковое введение папаина, а иногда оперативное удаление грыжи диска (см. Дискэктомия). Прямые показания к дискэктомии возникают при сдавлении конского хвоста или грубом сдавлении спинного мозга. Леч. тактика при неврол. проявлениях, связанных с компрессией, и экстравертебральных рефлекторных нарушениях определяется стадией процесса (ремиссия или обострение) и фазой обострения (прогрессирования, стабилизации или регрессирования), а также неврологическими синдромами.
При болевых контрактурах и вазоспастических явлениях назначают тепло, анальгетики, введение новокаина в болевые зоны, аппликации новокаина с диметилсульфоксидом, воздействие на биологически активные точки с помощью электропунктуры (см. Иглоукалывание), когерентного монохроматического излучения — лазера (см.). Из физиотерапевтических процедур применяют местное УФ-облучение в эритемной и субэритемной дозе, синусоидальные модулированные диадинамические токи (см. Импульсные токи), электрофорез новокаина (см. Электрофорез) или лекарственных обезболивающих смесей с помощью гальванического или импульсных токов, эуфиллинэлектрофорез синусоидальными модулированными токами, ультразвукам.) и ультрафонофорез анальгина, эуфиллина, гидрокортизона. При синдроме позвоночной артерии предпочтительнее применять электрофорез, синусоидальные модулированные и диадинамические токи. В острой стадии выраженного корешкового синдрома показаны дегидратация, эпидуральные новокаиновые блокады, вытяжение (см.). При спаечных процессах назначают лидазу, бийохинол, стекловидное тело, экстракт алоэ. Уже в стадии обострения (в фазах стационарной и регрессирования) назначают леч. физкультуру и массаж (см.), а в стадии ремиссии — леч. физкультуру и профилактические курсы аппликационной терапии, различные ванны (см.) — сульфидные, скипидарные (при явлениях ангиоспазма), радоновые, хлоридные натриевые; грязи — иловые, торфяные, сапропелевые (см. Грязи лечебные). В стадии неполной и полной ремиссии применяют и физиотерапевтические средства: электрофорез различных лекарственных средств, постоянное магнитное поле, переменное магнитное поле низкой частоты (см. Магнитотерапия), дециметровые волны (см. Микроволновая терапия), индуктотермию (см.), электрическое поле УВЧ в постоянном и импульсном режиме.
Прогноз
Прогноз при своевременно начатом и рациональном лечении обычно благоприятный. В запущенных случаях возможна инвалидизации из-за нарушения опороспособности позвоночника и неврол, расстройств.
Библиография: Антонов И. П. Современное состояние проблемы так называемых радикулитов, Клин, мед., т. 55, № 9, с. 10, 1977; он же, К патогенезу и диагностике заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы, Журн, невропат, и психиат., т. 79, № 4, с. 385, 1979; Антонов И. П. и Кашицкий Э. С. Грязелечение больных с заболеваниями периферической нервной системы, Вопр, курортол., физиотер., № 4, с. 68, 1979; Асс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит, с. 203, М., 1971; Богородинский Д. К. и др. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит, Кишинев, 1975; Бротман М. К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза, Киев, 1975; Верещагин A. П., Данилова Л. А. и Дрейер А. Л. Остеохондроз межпозвоночных дисков, Сов. мед., № 9, с. 30, 1973; Демичев Н. П. Ультразвуковая диэскэктомия при межпозвонковом остеохондрозе, Вестн, хир., т. 118, №2, с. 75, 1977, библиогр.; Клионер И. Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике, с. 106, М., 1962; он же, О клиническом значении остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, Сов. мед., № 3, с. 97, 1975; Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата, с. 101, K., 1961; Медицинская генетика и наследственные болезни человека, под ред. Л. О. Бадаляна, с. 148, М., 1976; Михеев В. В. и др. Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника, М., 1972; Осна А. И. Принципиальные вопросы стабилизации и декомпрессии в лечении поясничного остеохондроза, Науч. труды Новосиб. науч.-исслед, ин-та травмат. и ортоп., в. 10, с. 101, 1976; Остеохондроз позвоночника, под. ред. А. И. Осны, Л., 1975; Палло Л. Н. Распространенный остеохондроз, Здравоохр. Белоруссии, №4, с. 48, 1977; Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз, Компрессионные и рефлекторные синдромы, М., 1966; он же, Вертеброгенные заболевания нервной системы, т. 1—3, Казань — Йошкар-Ола, 1974—1980; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 495, М., 1964; Синдромы позвоночного остеохондроза, под ред. B. Ф. Богоявленского, Казань, 1978; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Об-росова, с. 245, М., 1976; Стрелкова Н. И. Достижения в лечении физическими методами больных пояснично-крестцовым радикулитом, Вопр, курортол., физиотер., Ка 3, с. 1, 1977; Tагер И. Л. и Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 344, М., 1971; Хвисюк Н. И. и Пухачева С. С. Особенности остеохондроза поясничного отдела позвоночника у детей и юношей, Ортоп, и травмат., № 3, с. 5, 1977; Цивьян Я. Л. и Райхинштейн В. Е. Межпозвонковые диски, с. 165, Новосибирск, 1977; Юмашев Г. С. Отдаленные результаты оперативного лечения остеохондроза позвоночника, Хирургия, № И, с. 3, 1974; Юмашев Г.С. и Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника, М., 1973; Воllet Сh. et Kahn М. F. Lombalgies, lombos-ciatiques discales et reclassement profes-sionnel, Readaptation, t. 236, p. 22, 1977; Brocher J. E. W. Die Wirbelsaulenlei-den und ihre Differentialdiagnose, S. 295, Stuttgart, 1962; Decking D. u. Gutmann G. Die Vergleichbarkeit von Ront-genbildern der Halswirbelsaule, Fortschr. Rontgenstr., Bd 122, S. 368, 1975; Hagen J. Die Entwicklung des Hals-Wirbel-saulen-Syndroms in den letzten 15 Jahren, Marburg, 1971; Judoviсh B. a. Bates W. Pain, syndromes, Philadelphia, 1954; Lewit K. Manuelle Therapie in Rahmen der arztlichen Rehabilitation, Lpz., 1973; Reisсhauer F. Untersuchungen iiber den lumbalen und cervicalen Wirbel-bandscheibevorfall, Stuttgart, 1949.
А. И. Казьмин; М. К. Климова (рент.), Я. Ю. Попелянский (невр.), Н. И. Стрелкова (физиотер.).
Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.[4]
В результате сложных биохимических, сосудистых и других процессов фиброзное кольцо разрыхляется, пульпозное ядро внедряется в него и, в конечном итоге, прорывает фиброзное кольцо. Чаще всего страдают наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. Так образуется т. н. грыжа диска.
Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге. При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв (лат. ishiadicus). Отсюда и старое название болезни — ишиас (термин введён итальянским врачом Д. Котуньо в 1764 году[5]).
Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника. Большинство же его проявлений — многочисленные рефлекторные синдромы. Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы.
Остеохондроз позвоночника — это заболевание человека как биологического вида, «болезнь цивилизации», связанная с прямохождением и с условиями «эксплуатации позвоночника» в условиях современной жизни. Яков Юрьевич Попелянский (1917—2003), профессор, известный невропатолог, автор теории и термина «остеохондроз позвоночника» так определяет общебиологический аспект этого заболевания:
«Ортоградная поза homo sapiens обеспечивает условия приспособления среды к человеку, а не только человека к среде… Он поднялся над землёй, и эта антигравитационная функция обслуживается новой студенистой системой — сложно построенным межпозвонковым пульпозным комплексом. Сходство этого комплекса со студенистым ядром животного — лишь внешнее».
[6][1].
Описание ультразвукового исследования голеностопного сустава
УЗИ голеностопного сустава в настоящее время выполняется все чаще. Во многом это связано со значительным улучшением разрешения ультразвуковых аппаратов и повышения качества и четкости УЗ-изображений. Зачастую УЗИ голеностопного сустава позволяет поставить диагноз при жалобах на боль в суставе, по результатам которого назначают лечение. Ниже представлен подробный протокол описания ультразвукового исследования голеностопного сустава при патологии, который изменяется врачом УЗИ в зависимости находок на УЗИ голеностопного сустава у конкретного пациента.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ левого голеностопного сустава, левого пяточного сухожилия.
Кожа не изменена. Подкожная клетчатка умеренно отечна.
По медиальной поверхности правого голеностопного сустава, вокруг сухожилия длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя 1 пальца правой стопы лоцируется скудное количество анэхогенной жидкости.
Умеренно выраженное снижение эхогенности влагалища сухожилий малоберцовых мышц и влагалища сухожилий длинных разгибателей пальцев левой стопы.
Рядом с передней поверхностью ладьевидной кости, в мягких тканях лоцируется гиперэхогенное включение размерами до 0,6 см. Поверхность ладьевидной кости неровная.
Пяточное сухожилие левой голени нормальной толщины, структуры и эхогенности, в месте прикрепления к пяточной кости – кальцинат размерами до 0,2 см.
Сумки пяточного сухожилия, подпяточные синовиальные сумки четко не определяются.
-жидкость не содержат.
-лоцируются в виде тонких гипоэхогенных линейных образований, с нечеткими контурами.
Икроножная и камбаловидная мышцы не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений, синовита, тендовагинита левого голеностопного сустава.
Кальцинат пяточного сухожилия левой нижней конечности.
УЗ-признаки теносиновита длинных сгибателей пальцев и 1 пальца правой стопы. Нечеткие признаки подпяточного и позадипяточного бурситов справа.
УЗ-признаки синовита правого голеностопного сустава. Старое повреждение связок тыльной поверхности стопы? Краевой перелом ладьевидной кости? Реактивный тендовагинит?
Протокол описания УЗИ ахиллова сухожилия
Больше описаний УЗИ читайте здесь.
УЗИ плечевого сустава — что показывает и цены в городах России
С помощью ультразвукового исследования изучаются структуры мягких тканей, сухожилий и суставов. По информативности некоторые виды этой диагностики не уступают магнитно-резонансной томографии, например, УЗИ голеностопного сустава. Точность результатов обусловлена близким расположением структур голеностопа к поверхности.
Содержание статьи:
При помощи УЗИ стопы диагностируют различные виды патологий – переломы, вывихи, растяжения, ушибы и суставные заболевания, которые часто встречаются у пациентов преклонного возраста. Чтобы лучше подготовиться к процедуре, необходимо знать основные нюансы ее проведения, показания и противопоказания.
Причины заболеваний голеностопного сустава
К заболеваниям голеностопного сустава приводят следующие негативные факторы:
гормональные перестройки в организме;
профессии, связанные с повышенной физической нагрузкой;
избыточная масса тела;
переохлаждение или перегрев конечностей;
плоскостопие;
профессиональные занятия спортом.
Для предупреждения патологий суставов следует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, а во время физических нагрузок использовать специальные защитные бандажи и ортопедические повязки.
После получения травмы сразу же нужно обратиться в медицинское учреждение для прохождения лабораторных исследований и УЗИ голеностопа. Эти методы позволят специалистам составить грамотную схему терапии.
Показания и противопоказания к исследованию
УЗИ голеностопного сустава назначается пациентам при жалобах на боль и воспаление. Исследование позволяет ортопедам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный по клинической картине патологии. Разрывы связок голеностопа легко диагностируются во время первичного осмотра, без дополнительных инструментальных методов обследования.
Показания для ультразвукового исследования:
артроз;
пяточный бурсит;
разрыв сухожилий и связок;
воспаление ахиллова сухожилия;
подозрение на пяточную шпору;
воспаление мышц и мягких тканей, окружающих сустав;эрозии поверхности костей;
бытовые травмы;
повреждения, полученные при занятиях спортом;
подозрение на дегенеративные процессы в костных структурах;
выраженные боли при ходьбе и в спокойном состоянии;
Под контролем ультразвука выполняют пробы, позволяющие оценить степень тяжести патологического процесса и функциональные способности сустава.
Процедура не рекомендована:
при инфекционных и вирусных заболеваниях в острой стадии;
при повреждении кожных покровов области исследования;
при обострении неврологических патологий;
при аллергических реакциях на компоненты акустического геля.
Узнайте больше:
Этапы проведения УЗИ
Особой подготовки перед УЗИ голеностопного сустава не требуется. Перед процедурой с тела снимают украшения и одежду. Средняя продолжительность УЗИ – 15 минут, но при необходимости она может быть увеличена до 30-45 минут. Исследование проводят не менее, чем через 4 дня после внутривенного введения контрастных препаратов.
Перед процедурой пациент садится на кушетку и снимает носки. На стопу и голень наносится специальное средство, которое обеспечивает лучшее отражение ультразвуковых волн от мягких тканей. Врач переставляет датчик в разных направлениях, чтобы рассмотреть состояние всех структур голеностопа. УЗИ голеностопа выполняется в 4 проекциях:
Передней – визуализируются большеберцовые сухожилия, большой палец ноги, передние мышцы голени и сухожилия большого пальца ноги.
Медиальной – анализируются задние большеберцовые мышцы и нервы, дельтовидные связки. Из-за поражения этих структур пациенты часто ощущают боль во время ходьбы.
Латеральной – осматриваются малоберцовые мышцы и большие связки.
Задней – оценивается состояние ахиллова сухожилия и пяточной кости.
Во время процедуры больной следует указаниям врача и меняет положение ноги в нужном направлении. Врач сопоставляет полученные результаты с нормативными значениями и ставит окончательный диагноз. Протокол УЗИ голеностопного сустава выдается пациенту на руки. С этим заключением он направляется к ортопеду для получения схемы лечения. Для решения спорных вопросов исследование выполняют повторно. Процедура безопасна для здоровья человека, поэтому ее можно выполнять неограниченное количество раз.
Преимущество методики
УЗИ голеностопного сустава имеет ряд преимуществ по сравнению с альтернативными диагностическими мероприятиями:
Не генерирует излучения, вредного для человеческого тела. По этой причине УЗИ назначают детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям с тяжелыми заболеваниями.
Позволяет подробно изучить все структуры голеностопа и окружающие его мягкие ткани: синовиальные оболочки, хрящи, связки голеностопного сустава, мышцы, сухожилия, сосуды, нервные пучки. Также с помощью процедуры выявляются кровоизлияния, наличие воспалительного экссудата.
Дает возможность изучить костные структуры в нескольких проекциях, что увеличивает точность полученных результатов. Во время УЗИ врач может общаться с больным и контролировать положение его тела.
Может использоваться для оценки эффективности проведенной терапии.
Имеет демократичную стоимость по сравнению с другими методами диагностики, например, КТ или МРТ. Это делает УЗИ доступным для широкого слоя населения.
Следует знать, что ультразвуковые волны не проникают через кости. Для анализа состояния костных структур прибегают к помощи КТ или рентгеновского исследования. Метод диагностики врач подбирает для каждого пациента индивидуально с учетом клинических признаков заболевания и тяжести его течения.
Результаты исследования
Что показывает УЗИ стопы?
Процедура позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания опорно-двигательного аппарата:
Полный разрыв связок голеностопного сустава. Симптоматически травма проявляется интенсивными болями при ходьбе и в неподвижном положении. На УЗИ наблюдается снижение эхогенности поврежденного участка, утолщение связки и нарушение ее функций. При этом жировая клетчатка сохраняет свою структуру, и на ее фоне травмированные области отчетливо выделяются.
Частичный разрыв связок голеностопа. На мониторе врач видит участки мягких тканей с низкой эхогенностью. Это свидетельствует о гематоме и отеке мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
Разрыв сухожилий. УЗИ покажет участки с высокой эхогенностью и наличие жидкости в полости сустава. Просматривается нарушение структуры нервных волокон и их прерывистость.
Тендинит (воспаление сухожилия). При заболевании в полости сустава накапливается выпот, а само сухожилие не претерпевает изменений.
Ревматоидное заболевание. УЗИ выявляет изменение диаметра сустава в сторону уменьшения. Это основное отличие ревматоидного артрита от воспалительных заболеваний. При ревматоидном артрите УЗИ визуализирует гигромы с закругленными краями.
Застарелые травмы. При таких видах повреждений в тканях сустава визуализируются кальцифицированные и фиброзные дефекты. При этом незначительно утолщается ахиллово сухожилие.
Пяточные шпоры. При патологии на мониторе видны участки голеностопного сустава с высокой эхогенностью.
Переход воспалительного процесса из острой формы в хроническую. УЗИ показывает неоднородную структуру сухожилий с наличием кальцификатов.
Основную роль в исследовании патологий голеностопного сустава отводят УЗИ. Метод дает врачу полную информацию о различных процессах (воспалительных, дегенеративных), протекающих в суставных структурах. Такую точную информацию невозможно получить при помощи рентгенографии. Кроме того, во время рентгенологического исследования человек подвергается опасному излучению.
Информация, полученная с помощью УЗИ голеностопного сустава, позволяет ортопедам судить о необходимости оперативного вмешательства. Методика также используется для дифференциальной диагностики патологий голеностопа с похожими по симптоматике заболеваниями.
Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год:
Город
Средняя цена в рублях
Санкт-Петербург
600-2500
Москва
1300-2250
Казань
600-1400
Самара
700-1000
Новосибирск
750-1200
Описание ультразвукового исследования голеностопного сустава
УЗИ голеностопного сустава в настоящее время выполняется все чаще. Во многом это связано со значительным улучшением разрешения ультразвуковых аппаратов и повышения качества и четкости УЗ-изображений. Зачастую УЗИ голеностопного сустава позволяет поставить диагноз при жалобах на боль в суставе, по результатам которого назначают лечение. Ниже представлен подробный протокол описания ультразвукового исследования голеностопного сустава при патологии, который изменяется врачом УЗИ в зависимости находок на УЗИ голеностопного сустава у конкретного пациента.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ левого голеностопного сустава, левого пяточного сухожилия.
Кожа не изменена. Подкожная клетчатка умеренно отечна.
По медиальной поверхности правого голеностопного сустава, вокруг сухожилия длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя 1 пальца правой стопы лоцируется скудное количество анэхогенной жидкости.
Умеренно выраженное снижение эхогенности влагалища сухожилий малоберцовых мышц и влагалища сухожилий длинных разгибателей пальцев левой стопы.
Рядом с передней поверхностью ладьевидной кости, в мягких тканях лоцируется гиперэхогенное включение размерами до 0,6 см. Поверхность ладьевидной кости неровная.
Пяточное сухожилие левой голени нормальной толщины, структуры и эхогенности, в месте прикрепления к пяточной кости – кальцинат размерами до 0,2 см.
Сумки пяточного сухожилия, подпяточные синовиальные сумки четко не определяются.
-жидкость не содержат.
-лоцируются в виде тонких гипоэхогенных линейных образований, с нечеткими контурами.
Икроножная и камбаловидная мышцы не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений, синовита, тендовагинита левого голеностопного сустава.
Кальцинат пяточного сухожилия левой нижней конечности.
УЗ-признаки теносиновита длинных сгибателей пальцев и 1 пальца правой стопы. Нечеткие признаки подпяточного и позадипяточного бурситов справа.
УЗ-признаки синовита правого голеностопного сустава. Старое повреждение связок тыльной поверхности стопы? Краевой перелом ладьевидной кости? Реактивный тендовагинит?
Протокол описания УЗИ ахиллова сухожилия
Больше описаний УЗИ читайте здесь.
Голеностопный сустав узи протокол – Все про суставы
Содержание статьи
Стопы человека выполняют чрезвычайно важную функцию. Они обеспечивают ходьбу и устойчивость, несут на себе вес человеческого тела. Подвижность и маневренность стоп обеспечивает голеностопный сустав. Из-за постоянной статической нагрузки эти отделы ног подвержены повышенному риску различных заболеваний. Чтобы их избежать, нужно хорошо представлять анатомию этих сочленений и не подвергать их травмам и чрезмерным нагрузкам.
Строение стопы
Строение стопы человека достаточно сложное, ведь этот отдел конечности должен быть одновременно не только стабильным и устойчивым, но и подвижным, маневренным. Объем движений в самих сочленениях довольно ограничен, однако сама стопа может двигаться в различных плоскостях.
Структурно в этом отделе конечности выделяют три части — переднюю, среднюю и заднюю. Каждая из них выполняет свои функции.
Задняя часть наиболее массивна, это таранная и пяточная кости. Средний отдел обеспечивает стабильность стопы, в него входят 5 предплюсневых костей. Передняя часть подвижна. Это непосредственно кости плюсны и фаланги пальцев.
Расположение костей в стопе относительно друг друга также изменяется. Если таранная находится на пяточной, то предплюсневые, плюсневые и фаланги пальцев располагаются горизонтально. Именно с этим связано возникновение в стопе двух сводов. Они носят название поперечного и продольного.
Кости стопы объединяются в суставы, которые снаружи укрепляются связками.
Кости и связочный аппарат стопы
Сочленения переднего отдела стопы обеспечивают подвижность пальцев ног. К ним относят:
Плюсне-фаланговые.
Ближние межфаланговые, или проксимальные.
Дальние межфаланговые, или дистальные.
Стабильность сочленений в этой части возможна за счет боковых связок, которые носят название медиальной и латеральной. Их задачей является укрепление капсулы каждого сустава.
Средний отдел стопы – это межпредплюсневый сустав. Функционально в нем можно выделить два сочленения – пяточно-кубовидный и таранно-пяточно-ладьевидный. Большая часть движений возможна в таранно-ладьевидном суставе, его строение позволяет подворачивание стопы. В пяточно-кубовидном кости соединены между собой менее подвижно.
Задняя часть образована подтаранным и голеностопным суставом. С внутренней стороны здесь располагается лишь одна медиальная связка – дельтовидная. Однако она наиболее прочная из всех и защищает сочленение от подвывиха и вывиха. Также дельтовидная связка препятствует выворачиванию стопы.
Наружная сторона укреплена тремя латеральными связками – пяточной малоберцовой и таранно-малоберцовой передней и задней.
Голеностопный сустав человека является наиболее функционально значимым в структуре стопы. В то же время его строение приводит к частым травмам и заболеваниям этого отдела.
Голеностопный сустав
Анатомия голеностопного сустава, или голеностопа, достаточно сложна. Суставные поверхности трех костей принимают участие в его образовании:
большеберцовая;
малоберцовая;
блок таранной кости.
Снаружи голеностопный сустав покрыт капсулой.
Эта анатомическая область на ноге называется лодыжкой. Она может быть внутренней (медиальной) или наружной (латеральной).
Голеностопный сустав по своей структуре относится к блоковидным, а точнее, их разновидности – винтообразному сочленению. Иногда его еще называют шарнирным.
Голеностопный сустав выполняет важную функцию – он обеспечивает тыльное и подошвенное сгибание стопы. Стабильность его отчасти сохраняется за счет малоберцовой кости, но все же основную работу берут на себя коллатеральные связки, преимущественно дельтовидная. Она состоит из четырех частей:
передняя большеберцово-таранная;
задняя большеберцово-таранная;
большеберцово-ладьевидная;
большеберцово-пяточная.
Поскольку голеностопный сустав наиболее подвижный и несет на себе вес человеческого тел
Узи голеностопного сустава что показывает — Все про суставы
Содержание статьи:
В каких случаях нужна диагностика
С болезненными ощущениями в голеностопе сталкивался хоть раз каждый человек. При этом не всегда понятно, нужно ли обследоваться и лечиться у докторов или же достаточно подождать, пока все пройдет самостоятельно. Если вы подозреваете, что боли связаны с патологией, обязательно обращайтесь к ревматологу, травматологу или терапевту. Доктор уже направит вас на УЗИ.
Обследование потребуется, если полученная в быту травма серьезна, например, если была сильно подвернута стопа во время бега или ходьбы. Еще серьезнее нужно отнестись к травмам, которые получены при занятиях спортом. Самыми опасными признаны:
коньки;
горные лыжи;
футбол;
бег.
Также обследование проводят при подозрении на:
дегенеративные патологии вроде остеоартроза или ревматоидного артрита;
подошвенный фасциит;
новообразования – как в мягких тканях, так и в костях.
Под вниманием и воспалительные процессы:
некрозы костей;
остеомиелит;
тендинит.
А также обследуют с помощью УЗИ:
повреждения связок и сухожилий с отеками в области повреждения;
Также УЗИ помогает оценить эффективность проводимого лечения.
Преимущества метода
УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:
хрящи;
мышцы;
сухожилия;
сумки суставов.
На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.
Подготовка
Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют. Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства. В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.
Как проходит процедура
УЗИ голеностопных суставов обычно захватывает не только оба сустава, но и стопы. Чтобы полноценно их обследовать, объект осмотра сканируют в трех плоскостях — задней, передней и боковой. Полученные в процессе исследования данные врач описывает, начиная с качества полости сустава голеностопа. Отдельно отмечаются наличие, структура и объем выпота, а также какова синовиальная сумка в лодыжках.
Последовательно описываются все сухожилия со связками – от ахилловых до боковых – с указанием:
симметричности;
целостности;
при обнаружении – минеральных включений.
Также пишут про пяточную сумку и прилегающие сухожилия. Определяют состояние костей голеностопа. Правда, костную ткань ультразвук видит не полностью, так что доктора больше осматривают хрящи.
Передний доступ
Этот вид исследования помогает визуализировать сухожилия:
в большом пальце – длинного разгибателя;
большеберцовой передней мышцы;
в передней группе – синовиальные влагалища.
Пострадавшего кладут на спину, сгибают ногу. Датчик ставят на нижнюю голенную треть. Исследование проводят снизу (проксимально), получая поперечные и продольные срезы попутных мышц.
Медиальный доступ
Визуализируются сухожилия:
большеберцовой мышцы сзади;
пальцевого сгибателя;
длинного сгибателя большого пальца;
в медиальной группе – синовиальные влагалища.
Пострадавшего укладывают на кушетку, выпрямив ноги. Датчик ставят на медиальную часть сочленения. Ориентируются в положении поперек, далее меняют его на продольное. Обследуемые сухожилия расположены близко и в общей плоскости.
Сканируя, оценивают:
сухожильную структуру;
состояние, контуры и толщину хряща гиалинового;
присутствие в полости выпота.
Чтобы оценить в голеностопном сочленении состояние медиальной связочной группы, датчик перемещают затем в положение над медиальной лодыжкой. Чтобы улучшить связочную визуализацию, голень ротируется кнаружи. Над лодыжкой видят дельтовидную связку – волокна ее большеберцовой ладьевидной части. Структура крепится к обратной стороне ладьевидной кости.
Латеральный доступ
Латеральный доступ визуализирует сухожилия и влагалища малоберцовых мышц, латеральный суставной отдел, а также связки:
переднюю таранную малоберцовую;
пяточную малоберцовую;
переднюю малую берцовую и большую берцовую.
Пациента опять же кладут на спину, выпрямив и ротировав кнутри обследуемую ногу. Датчик ставят на латеральной суставной поверхности за латеральной лодыжкой. При этом хорошо видны сухожилия малоберцовых мышц – короткой и подлиннее.
Далее датчик ротируют книзу, осматривая связочные волокна на пятке. Его направляют вниз вплоть до латеральной поверхности косточки пятки. Ротируя нижнюю часть датчика, смотрят на волокна таранной малоберцовой связки спереди. Чтобы визуализировать связку переднюю малоберцово-большеберцовую, датчик ставят поперечно — на латеральной суставной поверхности. Его помещают меж дистальными областями малой и большой берцовых костей.
Задний доступ
Доступ сзади визуализирует и оценивает:
волокна в ахилловом сухожилии;
бурсу позади пятки;
кортикальный слой косточки пятки;
апоневроз подошвы.
Пациента кладут на живот, стопа при этом свисает возможно вольно. Датчик ставят вдоль волокон в ахилловом сухожилии – их длинной оси. Сканируют, начиная с точки ухода икроножной и камбаловидной мышц в сухожилия и перемещаясь к точке крепления на косточке пятки сухожилия. Здесь осматривают бурсу позади пятки.
Поскольку синовиальной оболочки у ахиллова сухожилия нет, на УЗИ видят паратенон, гиперэхогенные линии. Если есть его разрывы, проводят функциональную пробу, сгибая и разгибая голеностоп. При необходимости исследуют и подошвенную область, осматривая район крепления и структуру сухожилия подошвы. Датчик ставят у бугра пятки, сканируя вдоль волокон сухожилия и определяя состояние поперечных и продольных срезов.
Подготовка к УЗИ стопы
Перед исследованием нужно одеться и обуться так, чтобы без проблем открыть голень в кабинете врача-диагноста.
Особой подготовки от пациента не требуется, однако выраженная боль или ограничения подвижности могут повлиять на качество осмотра. Поэтому перед манипуляциями стоит обсудить состояние с врачом, и, возможно, принять спазмолитик или обезболивающее.
Справка! В некоторых муниципальных клиниках нужно запастись пеленкой или полотенцем, чтобы постелить его на топчан.
Последовательность действий врача
При проведении диагностики, в начале исследования голеностопного сустава посредством УЗИ, в первую очередь врачу необходимо оценить его полость, обратить внимание на фактор наличия либо отсутствия жидкости, её однородность и объём. После этого, осуществляется анализ состояния подкожной сумки лодыжек (причём и латеральной, и медиальной). Затем, придерживаясь строго установленного порядка, врач должен описать сухожилия и связки, имеющиеся во всех связочных комплексах, от боковых до ахилловых. Все должно быть описано отдельно. Также врачу необходимо обратить внимание на симметрию, целостность, различные вкрапления минералов в структуре сухожилий, если таковые имеются.
Когда стоит записаться на прием
Зачастую авторами направлений на ультразвуковое исследование становятся хирурги, ортопеды или травматологи, к которым люди идут, жалуясь на болевые ощущения, либо просто дискомфорт в области стопы, голени. Кроме болевого синдрома в указанных областях потерпевший будет страдать от резкого ухудшения качества жизни из-за значительного ограничения своей активной деятельности.
Так как диагностика не предусматривает сложного подготовительного этапа, иногда на нее отправляют больных сразу же из кабинета узкого специалиста. Доктор, собрав данные по текущим жалобам пациента, а также изучив информацию о наследственной предрасположенности, выпишет направление. Хотя обычно проверяют за один раз сразу состояние суставов голеностопа и стопы, иногда требуется проведение тестирования только одной части. Особенно актуально подобное разделение после выставления диагноза и проведенного хирургического вмешательства, либо завершения курса альтернативной терапии.
Наиболее часто встречающимися заболеваниями, которые называют причинами для обращения в кабинет диагностики, числятся:
бурсит;
синовит;
тендинит;
остеохондроз;
артроз;
ревматизм;
артрит;
остеоартроз;
коксартроз.
Также направление выдают тем людям, которые стали жертвами механических повреждений, что стало причиной для серьезных отклонений по целостности тканей.
Речь идет о:
вывихе;
подвывихе;
разрыве связок;
мышечных растяжениях;
поражении сухожилий.
Не обходится без подробной визуализации, если нужно подтвердить, либо опровергнуть поражение менисков или воспаления хрящей. Даже поражения суставных поверхностей получится рассмотреть с помощью высокочувствительных датчиков.
Чтобы не дотягивать до последнего, когда справиться за счет альтернативной медицины не получится, требуется сразу же обращаться за консультацией к эксперту при обнаружении у себя:
суставных болей;
хруста;
подозрительных щелчков;
ограничения двигательной активности;
отечности;
недавно возникших опухолей.
Вообще причиной для обращения за квалифицированной помощью должны стать любые нехарактерные для голеностопа и голени явления. Подобные меры предосторожности выступят залогом начала лечения на начальной стадии развития недуга, что убережет от значительных побочных эффектов.
Благодаря высокоточной визуализации получается обнаружить очаг воспалительного процесса, а также участки, которые оказались вовлечены в обширное поражение. Подобная точность вместе с возможностью обнаружить территорию сбора выпота на порядок повышает шансы эффективного лечения в дальнейшем.
Делая такие срезы на регулярной основе, получится постоянно корректировать схему терапии, чтобы она принесла в конечном итоге выдающийся результат. Также периодически сделанные снимки помогут проследить за общей динамикой выздоравливания.
Воспалительный процесс, затрагивающий сочленения, даже на ранней фазе причиняет интенсивную болезненность, сопровождающуюся ограниченностью движений. Если воспаление носит хронический характер, то в будущем каждый новый острый приступ станет сопровождаться серьезными сбоями метаболизма. Логичным итогом развития сценария является артроз, характеризующийся структурными нарушениями хрящевой ткани стопы или голеностопа.
Классическим проявлением пяточной шпоры числится невозможность полноценно опереться на пятку при желании. Сначала неприятный симптом прослеживается только при длительной нагрузке нижних конечностей, например, при продолжительной ходьбе. Потом ощущение дает о себе знать по утрам при воздействии на пораженную конечность.
Но через какое-то время боль усиливается без какой-либо существенной причины, что подталкивает пострадавшего к походу к врачу.
Если в процессе первичного осмотра у специалиста возникнет подозрение на неврому Мортона, то он тоже отправит больного на УЗИ для перестраховки. Визуализация покажет уплотнение в межпальцевой зоне стопы, что внешне станет выражаться в болевом синдроме указанного участка.
Диагностика дополнительно применяется в качестве контрольного мониторинга для двух популярных процедур:
функциональной пробе для оценки амплитуды движения сустава;
взятие жидкости и тканей из сочленения.
Второй пункт свойственен классической пункции.
Первые действия при появлении симптомов
Как проводится УЗИ голеностопных суставов?
Врач исследует сочленение и с медиальной его стороны.
УЗИ голеностопного сустава не требует особой подготовки и не имеет противопоказаний. Обследуемый занимает положение сидя или лежа. Чтобы получить максимально информативное изображение и улучшить передвижение датчика, на кожу в области сканирования наносится специальный гель. Голеностоп сканируется с четырех направлений: спереди, сзади, с медиальной и латеральной сторон.
Расшифровка результатов ультразвукового исследования производится по окончании процедуры. Врач на мониторе тщательно рассматривает все видимые элементы сустава. В случае обнаружения новообразований, он оценивает их форму, размеры и структуру. На основании полученного заключения назначают дальнейшее лечение.
Ультразвуковое исследование сухожилий и связок голеностопа не сопряжено с техническими сложностями, поскольку большинство исследуемых структур находятся близко к поверхности.
Расшифровка и заключение
Врач-сонолог расшифровывает заключение сразу же, по мере сбора информации, а получить его заключение можно после процедуры. Анализируя изображение на экране УЗ-аппарата, доктор делает выводы о состоянии и деталях функционирования исследуемых структур. Если выявлено новообразование, то будет проведена оценка его формы и косвенных признаков определения доброкачественности (или злокачественного перерождения).
Если добавить допплер, то исследование станет комплексным и позволит врачу увидеть васкуляризацию в интересующей его области. Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения, что можно увидеть при помощи допплеровского исследования.
При травме голеностопного сочленения может образоваться выпот, заметный на УЗИ, как гипоэхогенное образование, контуры которого неровные и нечеткие.
Заключение врача-сонолога следует обсудить с лечащим врачом, который на основании комплекса консультаций, анализов и диагностических протоколов поставит диагноз и назначит необходимое лечение (которое может быть как терапевтическим, так и хирургическим).
Благодаря высокой информативности ультразвукового исследования, постановка диагноза и определение стратегии и тактики лечения, даже при запущенных патологиях стали эффективнее.
Что показывает УЗИ связок голеностопного сустава?
После этого начинается анализ состояния пяточной сумки и относящихся к ней сухожилий. Состояние же костных структур, прилегающих к голеностопу и образующих его, диагностируется уже в последнюю очередь. Так как костная ткань в принципе не очень хорошо поддаётся ультразвуковой диагностике, большее внимание заостряется на хрящах.
Показания к проведению процедуры
Простой способ
Тендинит (происходит при хронических перенапряжениях, которые случаются из-за патологических изменений и дегенеративных надрывов).
Паратенонит (является результатом перенесенной травмы или откладывания фиброзной ткани.
Этиология
Выделяются следующие показания к проведению УЗИ голеностопа:
травмы;
воспалительные процессы.
Если у пациента произошло растяжение связок, то он испытывает болевые ощущения, наблюдается отёк, гематома слабой выраженности, нестабильность в соединении голеностопа. Лечение и диагностика производятся под наблюдением специалиста.
Что делать при первых симптомах?
Необходимо помнить, что даже если после травмы имеются слабовыраженные симптомы, необходимо обязательно обратиться за первой помощью в травмпункт либо к травматологу, чтобы он произвёл диагностику и прописал нужное лечение. Повреждение даже в незначительной степени может отрицательно повлиять на голеностоп в дальнейшем, а также стать причиной появления серьёзного заболевания.
Если у пациента произошёл разрыв связок, его движения становятся ограниченными, или же, он не может ходить с опорой на повреждённый сустав, поскольку испытывает острую боль. Также наблюдается значительная отёчность тканей, гематома в сильной степени, нестабильное соединение голеностопа. Во многих случаях разрыву связок сопутствует также гемартроз, при котором происходит скопление крови около сустава. В такой ситуации производится пункция голеностопа. Накопившуюся жидкость высасывают, а затем вводят “Новокаин”.
Распространенные причины повреждений суставов
Перед тем как разобраться с особенностями ультразвукового исследования, важно рассмотреть основные причины и предрасполагающие факторы, которые могут привести к растяжению или разрыву связок голеностопа. Зачастую подобная неприятность появляется при чрезмерных физических нагрузках, которые превышают по силе прочность волокон и тканевых соединений. Повреждение чаще всего бывает у спортсменов, но оно может возникнуть и в бытовых условиях. Этому может способствовать:
Резкий поворот голеностопа.
Внезапный удар.
Падение.
И если связки были натянуты, а на них продолжает воздействовать механический фактор, это приводит к разрыву. При этом симптомы и степень повреждения у каждого пациента проявляются по-разному. В этом случае нужно учитывать массу сопутствующих факторов, включая:
Использование обуви неподходящего размера или неудобной формы.
Наличие избыточного веса.
Плоскостопие и косолапость.
Занятия профессиональным спортом с высокими нагрузками.
Сбои в обменных процессах.
Прошлые травмы.
Дегенеративные действия в опорно-двигательной системе.
От разрыва голеностопных связок никто не застрахован. Иногда он случается только из-за одного неправильного движения, например, вследствие подворачивания ноги, что приводит к растяжениям или разрыву.
После перенесения травмы пациент сразу может заметить странные симптомы в месте повреждения. В первую очередь появляется болевой синдром, который сопровождается выраженной болью с разным характером. Ощущения бывают резкими, ноющими и усиливающими при совершении движений. А также бывает повышенная отечность, подтеки крови и локальная болезненность
Когда и кому нужно применять ультразвуковое исследование?
Чаще всего повреждения связок голеностопа встречаются у спортсменов. Самый типичный механизм получения травмы – это подворачивание стопы наружу или внутрь в тот момент, когда на конечность производилась нагрузка (соскок со снаряда, бег или прыжки). Существует также ещё один механизм повреждения, когда стопа вращается относительно продольной оси голени. Травмы подобного рода в большинстве случаев обнаруживаются у лыжников, если во время спуска носком лыжи задевается какое-то препятствие, в то время как лыжник по инерции двигается вперёд. В таком случае зафиксированная ботинком стопа остаётся на месте, а голень поступательно двигается вперёд, и в итоге развивается эверсия стопы насильственным путём. Учитывая механизмы развития травмы, которые были описаны выше, можно понять, что происходит повреждение различных компонентов связок голеностопного сустава. Например, при инверсии стопы и супинации, повреждаются обычно наружные боковые связки, а при эверсии и пронации, могут пострадать – межберцовые и дельтовидная.
Направить на УЗИ могут спортивные врачи, травматологи, ревматологи, онкологи и хирурги. Процедуру можно пройти в любом профилактическом либо лечебном медицинском учреждении, в котором имеется УЗ-аппарат. Например, УЗИ голеностопного сустава в Минске проводится в медицинском центре «Ортоленд».
Что смотрят?
При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только, непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:
хрящевой ткани и поверхности суставов;
состоянию фиброзной капсулы и синовии;
прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.
При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации. При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк. Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.
Что определяет УЗИ суставов стопы и голеностопа?
Суставы очень удобно исследовать посредством ультразвуковых волн, благодаря их расположению на поверхности и небольшим размерам. При помощи УЗИ голеностопного сустава, можно увидеть разрывы сухожилий и связок, визуализировать прерывистый характер волокон, которые были повреждены, отёк тканей и гематомы. Данная методика даёт возможность определения не только уровня, но и степени разрыва сухожилий и связок, дифференцировать полный и частичный разрывы. Кроме того, можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, происходящие в суставах, а также опухолевые образования в стопе. Кроме того, благодаря УЗИ определяется длительность патологического изменения.
Особенности методики
Протокол УЗИ голеностопного сустава точно показывает происходящее в суставе, а сама процедура не имеет серьезных противопоказаний. Чтобы врач смог провести обследование, пациенту нужно разместиться в положении лежа или сидя на специальной кровати. После этого на пораженный участок стопы и голени врач нанесет жидкую смазку для свободного движения датчика оборудования и полноценного отражения волн.
Для получения точного результата голеностопный сустав осматривают в 4 плоскостях. Такой подход гарантирует высокую точность визуализации и определяет патологические изменения даже в самых отдаленных участках стопы. При выполнении обследования необходимо соблюдать определенную последовательность операций.
Для начала специалисту нужно обследовать состояние полости голеностопа, обращая внимание на наличие или отсутствие жидкости, ее объем и состав. Затем следует осмотреть подкожную сумку, сухожилия и связки, которые присутствуют во всех комплексах. Полученные данные нужно описать по отдельности для подготовки курса комплексного лечения. Кроме этого, врач должен рассмотреть симметрические особенности и наличие различных вкраплений в структуре сухожилий, если они присутствуют.
Дальше специалист проводит анализ состояния пяточной сумки и сухожилий, которые находятся возле нее. Костные структуры обследуются на последнем этапе диагностики. Важно помнить, что костная ткань недостаточно хорошо прорабатывается ультразвуковыми волнами, поэтому при использовании технологии УЗИ особый акцент ставится на хрящи.
Кровотечение, кроме менструального, никогда не является нормой. И если идет кровь из пупка, это повод всерьез задуматься о своем здоровье. В ряде случаев с проблемой можно справиться самостоятельно, но если появляется боль и гной, о самолечении не может быть речи.
После проколов или других механических повреждений нарушается целостность сосудов. Иногда этого можно не заметить. И если выделения не слишком обильные, со временем появляется запекшаяся кровь в пупке. При обнаружении подобного явления нужно промыть ямку и обработать ее перекисью водорода. Соблюдение чистоты и своевременная асептика помогут избежать воспаления.
Существует несколько заболеваний, вызывающих кровотечение в данной области. При возникновении одного из них от проблемы непросто избавиться. Кроме того, появятся и другие симптомы, требующие немедленного обращения к врачу.
Омфалит
Воспаление в области пупка под воздействием стафилококков или кишечных палочек. Возникает из-за механического повреждения тканей и последующего несоблюдения гигиенических норм. В зависимости от стадии меняют симптомы.
Катаральная. Из ранки выделяется сера с кровью или гноем. Возникает отечность и покраснение. Ухудшение самочувствия не отмечается. Возможно незначительное повышение температуры.
Флегмонозная. Воспаление распространяется на окружающие ткани. Они уплотняются и опухают. Пораженные участки возвышаются над поверхностью живота. Кожа вокруг пупка краснеет и мокнет. Просматривается венозный рисунок. Возникает жар.
Некротическая. Наступает у пациентов с ослабленным иммунитетом и характеризуется проникновением инфекции вглубь к внутренним органам. Кожа синеет, присутствует сильная боль, температура резко падает.
Для лечения применяются антисептические растворы, мази с антибиотиками, физиотерапия. Сформировавшийся гнойник вскрывают хирургическим путем. Также назначают прием антибактериальных препаратов.
Экстрагенитальный эндометриоз
Патология, встречающаяся только у женщин. Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, проникают в брюшину через лимфу или во время гинекологических операций. Также это может произойти при загибе матки, когда отток менструальной крови нарушен, а частички эндометрия движутся в обратном направлении и выбрасываются в брюшную полость. У больных течет кровь из пупка во время месячных, возникают циклические боли. Пациенткам показана операция и гормональная терапия.
Онкология
Рак нечасто возникает непосредственно в пупке. Обычно опухоль поражает его через метастазы из близлежащих органов. При этом в пупочной области образуются уплотнения, наросты или кровоточащие язвы. Также возможно выделение гноя. При возникновении злокачественных новообразований устраняют внешние проявления, проводят хирургическую операцию, назначают химиотерапию.
Киста урахуса
Полость со слизистым содержимым, формирующаяся в мочевом протоке при его незаращении. Это врожденная патология, но она может долгое время протекать бессимптомно. Нередко ее обнаруживают у взрослых людей, перенесших операцию или подвергшихся инфекции. Киста воспаляется и увеличивается в размерах. Процесс сопровождается сильной болью, отечностью тканей, покраснением кожных покровов. Новообразование давит на кишечник и мочевой пузырь, вызывая дискомфорт при мочеиспускании, повышенное газообразование, запоры. Также повышается температура. При разрыве капсулы гной выходит наружу. Можно обнаружить засохшую кровь в пупке. При подобном диагнозе лечение начинают со снятия воспаления путем антисептической обработки пораженных участков и облучения их ультрафиолетом. Затем внутренний гной дренируют, а кисту удаляют хирургически.
Фунгус
Грибовидная опухоль, состоящая из клеток грануляционной ткани. Она вырастает на заживающих ранах. Обычно патология возникает у новорожденных, но может поражать и взрослых, которые носят пирсинг или имеют в анамнезе операцию или травму. Гранулема представляет собой воспаление, которое снимают путем прижигания, обработки антисептиками, приемом антибиотиков. В некоторых случаях показана операция.
Грибок
Несоблюдение гигиены, особенно при повышенном потоотделении, ведет к размножению патогенных грибков. Также в группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом. Внутри пупка влажно и тепло, поэтому микроорганизмы чувствуют себя там очень комфортно. Они провоцируют появление жидких и гнойных выделений. Сильный зуд заставляет постоянно чесаться. Царапины кровоточат. От болезни помогают местные противогрибковые препараты и тщательная гигиена пораженной области.
Даже если кровь из пупка не хлещет в разные стороны, а образует небольшую подсохшую корочку, следует обратиться за медицинской помощью. Механические травмы повышают риск воспаления, которое провоцирует еще более серьезные проблемы. Существуют и другие опасные причины кровотечения.
dermatovenerologiya.com
Кровит пупок у взрослого | Блог мамы-врача
Содержание:
Омфалит — воспаление кожи пупочной ямки
Повреждение разросшейся грануляционной ткани
Свищи пупка
Эндометриоз пупка
Пирсинг пупка
Как правило, пупочная ранка заживает в течение первого месяца жизни новорожденного. Но в медицинской практике врачи нередко сталкиваются с ситуациями, когда пупочная ямка сочится, и у взрослого человека кровит пупок. Наиболее частыми причинами, по которым из пупка у взрослого появляется кровь, являются:
омфалит;
наличие повреждений разросшейся грануляционной ткани;
наличие свищей пупка;
возникновение эндометриоза пупка;
пирсинг пупка.
Омфалит — воспаление кожи пупочной ямки
Под омфалитом понимается воспаление кожи в области пупочной ямки. Это заболевание может быть вызвано различными видами грибков или условно-патогенных микроорганизмов. От характера воспаления и возбудителя зависит вид выделений из пупка. Они могут быть серозными, гнойными, геморрагическими, гнилостными с пузырьками газа, творожистыми.
Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, инфекция распространится дальше по пупочным сосудам, что грозит развитием периартериита и перифлебита. При этом в глубоких слоях кожи начнут появляться плотные болезненные тяжи, имеющие багровый цвет и отходящие от пупка.
Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в подкожную клетчатку, они вызывают развитие рожи или гангрены передней брюшной стенки, а в случае поражения брюшины – локальный или распространенный перитонит, что является непосредственно угрозой для жизни человека.
В домашних условиях первую стадию омфалита можно вылечить путем обрабатывания кровящего пупка 3% раствором перекиси водорода (либо 0,02% раствором фурацилина), а затем смазывать рану зеленкой.
Повреждение разросшейся грануляционной ткани
Пупок у взрослого может кровить из-за повреждения разросшейся грануляционной ткани на месте, где заживает омфалит. В норме грануляции способствуют тому, чтобы рана очищалась, и выздоровление наступило как можно скорее. Но в случае химического или механического повреждения из очень тонких и нежных поверхностно расположенных сосудов может начать появляться кровь.
Свищи пупка
Еще одной причиной выделения крови из пупка взрослого человека являются врожденные и приобретенные свищи. Свищом называют патологический канал, соединяющий кожу в области пупка с внутренними органами. Приобретенный свищ образуется в случае осложнения гнойных процессов в брюшной полости, когда появляется воспаленный или омертвевший гнойник. Сам выход свища в область пупка человека сопровождается выделением гноя и вместе с ним иногда и крови. Такое явление часто наблюдается в случае ущемления пупочной грыжи.
Врожденные свищи воспаляются в любом возрасте с такой же симптоматикой, как и в случае приобретенных свищей. Их появление связано с нарушением нормального течения эмбриогенеза. При врожденных свищах небольшое отверстие возле пупка обычно заметно сразу после появления новорожденного на свет. Выделения из него при нормальном течении слизистые, чуть серозные, но при присоединении воспалительного процесса могут начать кровить.
Иссекают свищевой канал обычно по достижению пациентом 3-х летнего возраста, но в случае закупорки свища и вследствие этого нарушении оттока содержимого из отверстия, может начаться воспаление, требуемое незамедлительного хирургического вмешательства.
Эндометриоз пупка
Под эндометриозом пупка понимается прорастание эндометрия в ткани передней брюшной стенки, при котором из пупочной ямки появляются кровянистые выделения. Данное заболевание характерно только для женщин. Причиной эндометриоза пупка считается занесение по лимфатическим сосудам эндометрия из полости матки в ткани брюшины. Кровотечение из пупка чаще проявляется перед менструацией, в течение нескольких дней после ее окончания или во время нее.
Может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями. Лечение данной патологии в основном хирургическое: больным проводится лапароскопическая операция под общим наркозом, в результате которой иссекаются очаги разрастания эндометрия в области пупка, брюшины, а также при обнаружении и органах малого таза. В некоторых случаях женщинам может быть назначено дополнительное гормональное лечение, способствующее прекращению менструации на некоторое время (введение в искусственный климакс).
Пирсинг пупка
Если при пирсинге (проколе) пупочной ямки нарушается техника проведения манипуляции или тщательным образом не соблюдаются правила асептики и антисептики, у некоторых пациенту возможно повреждение кровеносных сосудов в пупочной области, что в дальнейшем приводит развитию омфалита и появлению кровотечения из пупка
В любом случае при выделении крови из пупка взрослого человека необходимо в обязательном порядке посетить врача (хирурга).
luxmama.ru
Кровотечение из пупка – причины, фото, лечение
Есть много причин, почему может идти кровь из пупка. Некоторые из них будут иметь также другие более заметные и пугающие признаки проблем со здоровьем (раздутие живота, опухание вен или т. п.), тогда как состояния могут сопровождаться только кровянистыми выделениями без других сильно выраженных симптомов.
Причины
Инфекции
Инфекция
Грибковая инфекция является вероятной причиной кровотечения или выделений из пупка. Она может создать язвы, из-за которых появляется риск присоединения также бактериальной инфекции благодаря благоприятным условиям, таким как тепло, влага и темнота, внутри пупка.
Вы подвергаетесь повышенному риску заражения, если у вас есть пирсинг в этой области. Плохая гигиена также может привести к увеличению вероятности заражения.
Симптомы инфекции
Кровянистые выделения из-за присоединения инфекции на 7-й день после операции по удалению кисты
Ваши симптомы будут отличаться в зависимости от причины инфекции. Например, если у вас бактериальная инфекция, то они будут не такими, как при грибковой. Общие признаки и симптомы включают в себя:
чувствительность;
боль;
покраснение или изменение окраски кожи в области пупка или вокруг нее;
зуд, покалывание или жжение;
гнойный абсцесс, который может сигнализировать о бактериальной инфекции;
отек на или вокруг пупка;
пупок, теплый на ощупь;
выделения с неприятным запахом, которые могут быть белыми, желтыми, зелеными, серыми или коричневыми;
головокружение;
тошнота;
рвота;
кровотечение.
У вас могут быть только некоторые симптомы, в зависимости от причины инфекции.
Диагностика инфекции
Если врач заподозрит инфекцию, то проведет физическое обследование. Он также может собрать образец с пупка для анализа. Результаты помогут определить причину инфекции и назначить эффективное лечение.
Лечение инфекции
Если ваш пупок заражен, то врач скорее всего даст советы касательно образа жизни в дополнение к лекарствам. Изменения в образе жизни могут включать:
ношение свободной одежды;
поддержание личной гигиены;
сохранение зараженного участка сухим;
удаление любых украшений от пирсинга.
Если у вас дрожжевая инфекция, то будет назначен противогрибковый порошок или мазь. Бактериальные инфекции часто поддаются лечению просто благодаря промыванию теплой соленой водой. Убедитесь, что вы тщательно насухо вымакиваете полотенцем или просушиваете участок после промывания. Врач также может назначить антибиотические мази, которые нужно наносить непосредственно на пораженный участок. Или пероральные антибиотики, если у вас тяжелая инфекция.
Пупочный эндометриоз
Узелок в пупке, который может выделять жидкость с кровью в дни менструации
Эндометриоз поражает только женщин. Это происходит, когда ткань, из которой состоит слизистая оболочка матки, начинает появляться в других органах вашего тела. Это редкое состояние. Первичный эндометриоз пупка возникает, когда эта ткань обнаруживается в его области. Это может привести к кровотечению из пупка.
Симптомы эндометриоза пупка
Симптомы первичного эндометриоза пупка могут включать в себя:
кровотечение из пупка;
боль вокруг пупка;
обесцвечивание пупка;
отек пупка;
шишка или узелок внутри или около пупка.
Диагностика эндометриоза пупка
Ваш врач может использовать УЗИ, компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание в области пупка. Первичный эндометриоз пупка наблюдается у 4% женщин с эндометриозом.
Лечение эндометриоза пупка
Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по удалению узелков или комков. Но также может порекомендовать лечение этого состояния с помощью гормональной терапии. Хирургия предпочтительнее гормональной терапии, потому что риск рецидива после операции меньше, чем при гормональной терапии.
Киста
Киста урахуса
Киста урахуса – это одна из редких причин данной проблемы. Урахус или мочевой проток – это трубка, соединяющая мочевой пузырь эмбриона в утробе матери с пуповиной. Еще до рождения в норме эта трубка закрывается, но у некоторых случаях не полностью. У таких людей в более позднем возрасте в незакрытом урахусе может образовываться киста – образование, заполненное жидкостью. Если она инфицируется, это может привести к вытеканию мутной или кровянистой жидкости из пупка. К другим симптомам кисты урахуса относятся боль в животе, при мочеиспускании и лихорадка.
Сальная киста при повреждении может быть причиной кровотечения
Сальные кисты на коже также являются возможной причиной выделения крови из пупка в случаях, когда они расположены в его области и повреждаются. Эти образования представляет собой мягкий комочек в коже, заполненный каратином, который не представляет никакой опасности. Однако сальная киста может быть неудобной, особенно когда она кровоточит и не лечится.
Если инфицированная киста вызывает выделения из пупка, лечение может быть немного сложнее. Первым шагом является устранение самой инфекции, обычно с помощью антибиотиков. Киста, вероятно, также должна быть полностью опорожнена. Также врачи могут порекомендовать лапароскопическую или лазерную хирургию, чтобы удалить всю кисту вместе с корнем и значительно снизить вероятность ее возвращения.
Хирургические процедуры
.
Во время лапароскопической операции маленький разрез делается возле пупка, после чего возможно временное кровотечение
Часто хирургические операции на брюшной полости в конечном итоге вызывают эту проблему. Особенно те, в которых область пупка использовалась в качестве входа для лапароскопических хирургических инструментов (лапароскопия через пупок).
Пирсинг пупка
Воспаленный пирсинг пупка
Одной из причин кровотечения из пупка остается его пирсинга. Если после прокола все сделано неправильно или о нем плохо заботились, то эта область подвергается инфекции.
Узнайте больше о том, какое кровотечение и боль допустимы после пирсинга пупка и как правильно за ним ухаживать, чтобы избежать инфекции.
Травма
Травмы в живота, включая пупок
В случае травмы с образованием раны или ссадины в области пупка ее можно не сразу заметить. Или это может быть сильный ушиб без видимых повреждений кожи. В таких ситуациях может начать просачиваться кровь в области пупка. Нередко те, кто перенес операцию на брюшной полости, недавно родили или получили травму в области живота сталкиваются с этим.
Некоторые другие причины
Иногда кровотечение из пупка может быть вызвана другими более серьезными условиями, таких как проблемы в вашей репродуктивной системе или в брюшной полости. Но обычно при этом проявляются также другие не менее пугающие признаки и симптомы.
Например, такое состояние как портальная гипертензия (повышение давления в вене идущей из кишечника в печень) также может быть причиной выделения крови из пупка, но она также проявляется в виде отека брюшной полости, черным стулом или рвотой, болью, путаницей сознания.
У младенцев
Выделение кровянистых выделений из пупка у новорожденных и младенцем чаще всего вызывается инфекцией на срезанной части пупка. Причина этой инфекции может варьироваться от плохой гигиены до аллергической реакции на подгузники.
Хотя это не представляет мгновенно большой угрозы, но кровотечение из пупка, особенно у младенцев, необходимо немедленно лечить, так как оно вызывает сильный дискомфорт и может привести к другим осложнениям.
Во время беременности
Многие женщины жалуются на выделения из пупка во время беременности. Возможными причинами являются проявление ранее бессимптомных аномалий урахуса или дрожжевая инфекция. Но связи между беременностью и выделениями может и не быть.
С неприятным запахом
В случаях, когда у человека выделения из пупка сопровождаются неприятным запахом, причиной являются главным образом инфекции. Это могут быть инфицированные швы, инфекции после операций, абсцесс внутри пупка или инфекции из-за проблемы с урахусом.
Если у вас желтоватые, белые или более темные неприятно пахнущие выделения, сопровождающиеся зудом, чувствительностью, болью, покраснением, то это, скорее всего, дрожжевая инфекция.
В некоторых ситуациях или случаях густые, вонючие выделения желтого, белого или коричневого цвета (иногда зеленоватого или серого цвета) указывают на бактериальную инфекцию.
Уход и лечение
Лечение кровянистых выделений в этой области важно, так как здесь очень благоприятная среда для размножения бактерий, а значит высокий риск инфекции.
Важные советы по уходу
Если у вас возникла проблема, вот несколько важных советов по уходу, которым вы должны следовать:
Продезинфицировать место раны
Обычно это делается с использованием теплой воды и морской соли вместо спирта или перекиси водорода, чтобы избежать раздражения. Для дезинфекции приложите компресс из солевого раствора и оставьте на 5 минут. После этого промойте прохладной водой и вытрите насухо чистым полотенцем.
Избегайте нанесения какой-либо жирной мази
Делая кожу в области пупка жирной (маслянистой), можно поспособствовать росту бактерий. Если вам нужна мазь с антибиотиком, выбирайте ее на водной основе.
Регулярно очищайте вокруг засохшей корки
Обеспечение чистоты и сухости пупка – это ключ к минимизации любых выделений. Но отдирайте корочки, если они все еще сильно прикреплены к коже. Это может повредить кожу и вызвать повторное кровотечение.
Носите свободную одежду
Если у вас кровоточит пупок, наденьте свободную воздухопроницаемую одежду, чтобы уменьшить ее контакт с пораженным участком. Это также предотвратит попадание пота, который может ухудшить кровотечение, путем создания влажной зоны, что запускает или способствует росту бактерий.
Загрузка…
100simptomov.ru
Почему кровит пупок у взрослого. Запах и выделения из пупка
Неприятный запах в области пупка может сопровождаться и другими симптомами. И мало кто из людей ухаживает за своим пупком. Попробуем разобраться, отчего мокнет пупок у взрослого, назовем причины такого явления и его лечение. Самостоятельно пытаться вылечить неприятный запах в пупке нельзя. Причин возникновения неприятного запаха с пупка множество. Если мокнет пупок у взрослого, лечение у взрослых людей зависит, конечно же, от причин развития такой патологии.
Одной из самых малозаметных частей на человеческом теле является пупок, являющийся ни чем иным, как рубцом, оставшимся после отпадения пуповины. В этом случае пупок у больного как бы течет, в участке поражения наблюдается заметное покраснение и отечность.
Кроме того при такой патологии в пупке начинает собираться гной вместе с кровью. Достаточно редко мокнутие пупка у взрослых объясняется развитием флегмонозной формы омфалита.
В том случае, если свищ не приводит к появлению выделений из пупка и прочей негативной симптоматики, его коррекция может проводиться консервативными методами. При появлении мокнутия пупка и прочих настораживающих симптомов стоит обращаться за докторской помощью. Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца.
Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.
гнойные выделения из пупка
Кроме того, неприятный запах может сопровождаться выделениями, ощущением дискомфорта и раздражением. Неприятный запах могут спровоцировать свищи, полные и неполные. Неполные свищи появляются гораздо чаще и при них пупок сначала мокнет, затем вокруг него появляется раздражение и сами свищи выстилаются слизистой.
В результате этого появляется свищ, который и является причиной зловонного запаха. Омфалит – это воспаление дна пупка. Воспалительный процесс провоцируют стафилококк и кишечная палочка. Кроме того, каждый день пупок промывается специальными растворами от гноя. При очень сложных случаях врачи назначают хирургическое вмешательство.
Попадание грязи в пупок. В пупок может попадать пыль, частички с одежды, песок и прочие загрязнители, особенно если пупок глубокий. Воспаления. Воспалительные процессы возле пупка возникают редко, но доставляют массу хлопот. При воспалении вокруг пупка начинают скапливаться гнойные массы. Нередко подобные нагноения прорываются и начинается выделение гноя, который и вызывает появление неприятного запаха.
Изначально в области пупка появляются болевые ощущения. Обычная молочница может привести к появлению неприятного запаха из пупка. Это происходит из-за того, что в области пупка начинает развиваться грибок под названием Кандида. Мочевой проток – это трубочка, которая соединяет верх мочевого пузыря и пупок между поперечной фасцией живота и брюшины.
Сепсис. Это заболевание может развиться у тех людей, которые прокололи пупок. Неправильно сделанный прокол может привести к развитию воспалительного процесса, кровотечению и сепсису. Если из вашего пупка после пирсинга начала сочиться беловая жидкость, и вы ощущаете гнилостный запаха, то нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.
Время от времени внимательно осматривайте свой пупок, нет ли в нем грязевой пробки. Это явление часто наблюдается у полных людей с глубоким пупком. В пупке скапливается грязь, ворсинки от одежды, частички кожи – все это может привести к воспалительному процессу.
Вечером вымойтесь хорошо под душем, вытритесь, пупок просушите ватными палочками и обильно намажте клотримазоловым кремом. Мокнет пупок, не болит, просто белая или прозрачная жидкость, плохо пахнет(высыхая образует корочку((была у хирурга сказал протирать марганцовкой, не помогает. Гноится пупок 1-2 раза в год. Не могу проследить, что этому предшествует — пища, поднятие тяжестей или что-то другое.
Почему из пупка выделяется жидкость?
Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений. При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки. Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь.
Однако в некоторых случаях такие участки преподносят нам неприятные сюрпризы. Кроме того подобное заболевание сопровождается возникновением достаточно неприятного запаха. Омфалит также дает о себе знать болью и неприятными зудящими ощущениями. В тяжелых случаях патологические процессы приводят к воспалению брюшной стенки, при этом больной нуждается в немедленной консультации хирурга.
Собственного, как и при другой болезни. В том случае, если патологические процессы приводят к некротизации доли тканей, такие участки подлежат оперативному удалению. Причинами данного состояния могут быть: Развитие омфалита – восп
csgohap.ru
Почему у взрослого человека кровит пупок — Детишки и их проблемы
Воспаление пупка встречается нечасто и может как развиваться у детей, так и у взрослых.
Медицинское этого название заболевания — омфалит Омфалит (греч. пупок — omphalos) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в пупка области. О том, что у новорожденных бывают пупком с проблемы, знают многие. Но о том, что пупка воспаление бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. восполнить Попробуем этот пробел и рассказать, почему воспаляется пупок у взрослых. Действительно, чаще всего это – омфалит заболевание новорожденных первых недель которое, жизни возникает при инфицировании пупочной проявляется и ранки покраснением кожи в окружности пупка, гнойными, отёком выделениями из ранки, болями в животе, температуры повышением. А что же у взрослых?
Причины омфалита.
воспаления Причиной чаще всего является бактериальная (стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка) или инфекция грибковая. Но для инфицирования пупка существуют предпосылки определённые:
Наличие свища у пупочного кольца. как, Свищи правило — врожденная патология, обусловленная желточно незаращением-кишечного или мочевого протока.
этом При в области пупка образуется кишечно-свищ пупочный с кишечным отделяемым. В случае незаращения протока мочевого образуется пузырно-пупочный свищ, и отделяемое тогда, чаще всего, моча.
Однако бывают свищи и приобретённые. Это может произойти длительного после воспалительного процесса передней брюшной когда, стенки через пупок вскрывается гнойный Воспаление.
абсцесс пупка может быть связано с особенностями анатомическими. Так если кожный пупочный очень канал узкий и глубоко втянутый, в нём скапливаться могут отмирающие клетки кожи и выделения желез сальных. В этом случае при несоблюдении гигиены правил может присоединяться инфекция и вызывать Ранки.
воспаление пупка, в которые при ненадлежащем ними за уходе легко попадают болезненные микроорганизмы, становятся и которые возбудителями недуга.
В настоящее время знать стоит, что пирсинг в области пупка может же так вызвать его воспаление.
Симптомы Основные.
омфалита симптомы — это покраснение, отек области в кожи пупка и появление в пупочной ямке выделений серозных. При более тяжелых формах становятся выделения кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации страдает организма общее состояние. Температура может Пупок до 38-39°С. подняться меняет свою форму и становится выпяченным более и горячим на ощупь. Особенно горячим область будет эпицентра воспаления. Область ранки толстой покрывается корочкой, а под ней собирается Воспалительный. гной процесс также может распространиться на ткани окружающие и пупочные сосуды, в результате чего артериит развивается или флебит пупочных сосудов. наиболее Это опасный вариант развития болезни.
формы 3 Различают омфалита, каждая из которых является предыдущей последствием, если не проводится соответствующее лечение.
форма Простая (мокнущий пупок). При этой общее форме состояние не страдает, а в области пупка мокнутие наблюдается с серозными или гнойными выделениями, засыхая, которые, покрываются тонкой корочкой. При протекающем длительно процессе на дне пупочной ранки образовываться могут розовые грануляции в избыточном количестве и грибовидные формировать опухоли.
Флегмонозная форма. Это форма опасная омфалита, т.к. при ней воспалительный уже процесс распространяется на окружающие ткани. Отмечается ухудшение постепенное общего состояния. Если развивается передней флегмона брюшной стенки, температура может выше до 39 °С и повышаться. При этом пупочная ямка собой представляет язву, окруженную уплотненным кожным Если. валиком надавить на околопупочную область, из пупочной может ранки выделяться гной. Ткани вокруг заметно пупка воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает Некротическая.
боль (гангренозная) форма. Это следующая опасная очень стадия омфалита. Она встречается редко очень у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. ней При воспаление распространяется вглубь на внутренние Если. органы процесс затрагивает все слои стенки брюшной, может развиться перитонит. Происходит кожи отмирание и подкожной клетчатки возле пупка, а отслоение их впоследствии от подлежащих тканей. Кожа становится похожей, тёмной на синяк после сильного удара. образовываться Могут язвы разного размера. Инфекция распространиться может на пупочные сосуды и привести к развитию сепсиса пупочного.
Лечение омфалита
Самостоятельно определить воспаления причину пупка сложно. Поэтому необходима хирурга консультация, а при необходимости бактериологический посев Метод. отделяемого лечения будет зависеть от причины, воспаление вызвавшей. Как правило, омфалит лечится при, но консервативно наличии свища без хирургического обойтись не вмешательства. При своевременно начатом лечении достаточно омфалит быстро проходит и исчезает риск осложнений появления болезни.
Простая форма омфалита. 1. промывание Ежедневное области пупка антисептическими средствами — фурацилина раствором или перекисью водорода, а также раствором её 5% смазывание марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового или зеленого 70% спиртом. Также накладывают синтомициновую — 1% мази эмульсию или тетрациклиновую мазь. образовании При грануляций пупка ранка промывается 3% перекиси раствором водорода, а грануляции прижигаются 10% нитрата раствором серебра (ляписа). 2. Из физиотерапевтических процедур применяют местно ультрафиолетовое облучение.
Флегмонозная и некротическая омфалита форма. Лечение этих двух форм требует омфалита стационарного лечения. При тяжелом общей и течении интоксикации наряду с местным проводят лечение общее с применением антибиотиков широкого спектра учетом и действия чувствительности к данным препаратам микрофлоры, пупочного из высеваемой отделяемого.
При гнойном воспалении зачастую пупка требуется хирургическое вмешательство. Для распространения предотвращения инфекции на рядом расположенные органы и ранка, ткани дренируется, и гной выводится из ранки с специального помощью зонда.
Свищи пупка. При свищей наличии рациональное лечение возможно только методом хирургическим с иссечением свищей и ушиванием дефектов в кишки стенке или пузыря.
detki.shukshin-net.ru
у взрослого, новорожденного, ребенка, причины, что делать, как остановить
Пупок представляет собой внешнее тканевое образование, расположенное на брюшной стенке. После рождения происходит заживление пупочной ранки и запустевание кровеносных сосудов пупка. Вместе с тем, в медицинской практике не так уж и редкими бывают случаи, когда наблюдается кровь из пупка, что тогда делать?
Причины
Причины крови из пупка могут быть заболевания самого пупка. Кроме того, некоторые нарушения и патологии в организме могут проявляться таким симптомом как кровотечение из пупка. Кровотечение из пупка могут быть разного характера: кровяные, гнойные, серозные.
Любые кровяные выделения из пупка должны быть поводом для обращения к врачу.
У взрослых
Наиболее распространенной данная патология считается среди новорожденных, но тем не менее, бывают случаи, когда кровяные выделения из пупка у взрослых.
Кровь из пупка у взрослого человека может свидетельствовать о разных патологиях. Чаще всего встречаются воспаления кожи пупочной ямки, которые в медицинской практике называются омфалитом. Для этого заболевания характерны гнойные и серозные выделения из пупка разной степени. Возбудителем данного заболевания являются микроорганизмы и грибки.
Если лечение кровотечения с пупка не назначено вовремя, часто возникают такие осложнения, как гангрена передней брюшной стенки, рожистое воспаление, локальный или распространенный перитонит.
Омфалит
Существует три формы омфалита: самая простая ‒ мокнущий пупок, выделяясь жидкость из пупка засыхает и образует корочки. Вторая стадия называется флегмонозной формой, при которой происходит воспаление окружающих тканей. Данное состояние сопровождается высокой температурой и ухудшением общего самочувствия. При третьей стадии омфалита (некротическая форма) воспаление проникает внутрь и может вызвать перитонит. При этом, происходит образование язв и появление синяков.
Кровь из пупка у взрослых может выделяться и во время заживления омфалита. Во время обработки воспаленного пупка могут быть повреждены грануляционные ткани, которые разрослись во время болезни.
Свищи, врожденные или приобретенные, могут быть причинами кровотечений разной интенсивности из пупка. На первоначальных стадиях выделения обычно прозрачные, но с развитием воспаления, в выделениях из сосудов пуповины может появляться гной и кровь.
У женщин кровянистые выделения из пупка могут свидетельствовать о таком заболевании, как эндометриоз пупка. При этом заболевании эндометрий прорастает в переднюю брюшную стенку и тогда и появляются выделения крови. Наиболее интенсивно кровь из пупка при этом заболевании выделяется во время менструального цикла.
При врожденной аномалии называемой кистой урахуса, которая возникает в период внутриутробного развития, часто наблюдаются кровотечения из пупка. Сложность диагностики данной патологии заключается в том, что это нарушение проявляется только с возрастом.
Кровь из пупка у девушки может появиться и во время установки различных ювелирных изделий. Чаще всего это происходит при нарушении технологии проведения пирсинга или недостаточно качественной антисептической обработки области пупка.
Пирсинг
У новорожденных
Причины возникновения крови из пупка новорожденного могут быть следующие: во-первых, еще не закончилось заживление пупочной ранки. У каждого новорожденного этот процесс протекает индивидуально, у одних заживление полностью происходит за несколько дней, у других может продолжаться в течение первого месяца жизни.
Кровяные выделения из пупка у ребенка могут быть спровоцированы частым и длительным напряжением брюшного пресса. У малышей это состояние возникает при частом и сильном плаче, при запорах или кашле. Особенно внимательно надо относится к использованию памперсов при заживлении пупка, необходимо исключить натирание этого места памперсами или использовать подгузники со специальной выемкой для пупка.
В случае несоблюдения гигиены пупка или из-за нарушения технологии обработки пупочной ранки, тоже могут возникнуть сильные кровотечения.
Симптомы
Выделения с кровью из пупка могут сопровождаться различными симптомами и, в большей степени, зависят от причин, вызвавших данную патологию:
отечность и гиперемия пупка и области вокруг него;
выделения часто сопровождаются неприятным запахом;
изменение цветности кожи в области пупка;
в некоторых случаях наблюдается повышение температуры;
болезненность брюшной полости;
появление синяков в области пупка;
характерные тянущие боли в животе (у женщин).
Диагностика
Современные методы диагностики крови из пупка включают в себя первичный осмотр пациента, общий анализ крови, взятие мазка из пупка.
В особо тяжелых случаях назначается УЗИ (ультразвуковое исследование сосудов) брюшной полости, анализ мочи, рентген.
Лечение и профилактика
Лечение у взрослых кровяных выделений из пупка может быть проведено медикаментозными препаратами, антибактериальной терапией, обработкой мест воспаления различными препаратами. В некоторых, особо сложных случаях, необходимо бывает хирургическое вмешательство.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу, если не заживает пупок у ребенка? В данном случае необходимо иметь в виду, что уже к третьей недели после рождения ребенка пупочная ранка должна полностью зажить. Если заживление пупка не наступило ‒ это повод для обращения к врачу. Особые опасения у родителей должны возникнуть при продолжительном выделении крови из пупка. Если при этом пупок у ребенка еще и необычно выпячивается, тогда необходима консультация неонатолога.
Заживление пупочной раны у новорожденного
Мерами профилактики кровотечений из пупка являются соблюдение следующих правил:
Соблюдение личной гигиены как для малышей, так и для взрослых. Пупок регулярно нужно очищать от скапливающейся грязи, лучше всего это делать во время приема ванны или душа. Достаточно промыть пупок водой с мылом, делать это необходимо очень аккуратно, чтобы не повредить.
Если на пупке образовались корочки, но при этом отсутствуют какие-либо выделения, тогда можно смазать пупок любым косметическим или растительным маслом, а потом отмякшие корочки аккуратно удалить с помощью ватной палочки.
Если в пупке пирсинг для обработки и очищения не рекомендуется использовать средства, содержащие в своем составе спирт.
При обработке пупка новорожденного необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно это касается если пупочная ранка еще не зажила. Рекомендуется обрабатывать пупок перекисью водорода, зеленкой или разведенным раствором марганцовки. Обрабатывается пупок при помощи ватных дисков и пипетки. Пипеткой набирается несколько капель дезинфицирующего раствора и капается в пупок, далее промокнуть пупок и область вокруг него сухим ватным диском. Тщательно следить, чтобы из пупочной ранки не появлялись никакие кровяные выделения.
Но что делать, если кровь из пупка начала более интенсивно выделяться? В этом случае для остановки кровотечения из пупа рекомендуется обработать пупок 3%-ой перекисью водорода. Если кровотечение пупка не удалось остановить, срочно обратитесь к врачу.
Первая помощь при кровотечении
Для оказания первой помощи при кровотечении из пупка, нужно иметь в виду, что оно бывает из-за поражений сосудов или из-за механических повреждений пупочной области. При тяжелом кровотечении больного необходимо уложить на кровать, на пупок положить повязку и вызвать скорую помощь.
Лечение кровотечений из пупка назначается исходя из причин, вызвавших данное нарушение.
sostavkrovi.ru
Течет из пупка у взрослого | Советы врачей
Почему кровит пупок у взрослого
Большинство людей считают, что выделения из пупка диагностируются только у новорожденных. Однако они глубоко заблуждаются, так как для взрослых это тоже вполне очевидное явление. Рассмотрим подробнее, почему выделяется кровь из пупка у взрослого человека.
Почему кровит пупок
К причинам выделения крови из пупка взрослого человека относятся следующие:
Независимо от причины выделения крови из пупка взрослого, следует немедленно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.
Симптомы патологии
Главным признаком развития воспалительного процесса в пупке являются систематические или непостоянные кровянистые выделения.
Кровотечение из пупка может сопровождаться следующими симптомами:
выделения разной этиологии: творожистые, гнойные и др., часто в сопровождении неприятного запаха;
покраснение, потемнение (посинение) кожных покровов вокруг пупка;
отечность пупка и окружающего эпидермиса;
болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
боль при нажатии на пупочную область;
повышение температуры, общее недомогание — редко.
Методы лечения и профилактики
Лечение пупочных кровянистых выделений зависит от факторов, их провоцирующих. Чаще всего прибегают к медикаментозной терапии, в отягощенных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Обязательно требуется обработка пупочной раны антисептиками — спиртовыми растворами йода (10%) и бриллиантовой зелени (2%), перекисью водорода (3%), перманганатом калия (марганцовка), нитратом серебра (ляпис).
Также назначаются следующие местные средства (мази):
При флегмоне, некротическом омфалите требуется стационарное лечение, включающее внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов. Осложненный омфалит, околопупочные свищи подлежат оперированию.
Проводится иссечение очага воспаления и ушивание, обязательно устанавливается дренаж для выведения гнойного отделяемого.
Чтобы избежать воспаления пупка, нужно соблюдать правила личной гигиены:
регулярно принимать водные процедуры, во время которых тщательно промывать пупочное углубление;
при образовании корочек на пупке обрабатывать его косметическим/растительным маслом;
при наличии пирсинга соблюдать необходимые процедуры по его обработке.
Важно помнить, что выявление и лечение патологии на ранней стадии гарантирует быстрое избавление от неприятных выделений.
Влад к записи Как долго проходит синяк и стадии гематомы мягких тканей
наталья к записи Почему кровит после прижигания эрозии
Анатолий к записи Насколько эффективно лечение варикоза магнитотерапией
Наталья к записи Может ли показать ВИЧ общий анализ крови
рита к записи Насколько эффективно лечение варикоза магнитотерапией
Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.
Большинство людей считают, что выделения из пупка диагностируются только у новорожденных. Однако они глубоко заблуждаются, так как для взрослых это тоже вполне очевидное явление. Рассмотрим подробнее, почему выделяется кровь из пупка у взрослого человека.
Почему кровит пупок
К причинам выделения крови из пупка взрослого человека относятся следующие:
Независимо от причины выделения крови из пупка взрослого, следует немедленно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.
Симптомы патологии
Главным признаком развития воспалительного процесса в пупке являются систематические или непостоянные кровянистые выделения.
Кровотечение из пупка может сопровождаться следующими симптомами:
выделения разной этиологии: творожистые, гнойные и др., часто в сопровождении неприятного запаха;
покраснение, потемнение (посинение) кожных покровов вокруг пупка;
отечность пупка и окружающего эпидермиса;
болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
боль при нажатии на пупочную область;
повышение температуры, общее недомогание — редко.
Методы лечения и профилактики
Лечение пупочных кровянистых выделений зависит от факторов, их провоцирующих. Чаще всего прибегают к медикаментозной терапии, в отягощенных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Обязательно требуется обработка пупочной раны антисептиками — спиртовыми растворами йода (10%) и бриллиантовой зелени (2%), перекисью водорода (3%), перманганатом калия (марганцовка), нитратом серебра (ляпис).
Также назначаются следующие местные средства (мази):
При флегмоне, некротическом омфалите требуется стационарное лечение, включающее внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов. Осложненный омфалит, околопупочные свищи подлежат оперированию.
Проводится иссечение очага воспаления и ушивание, обязательно устанавливается дренаж для выведения гнойного отделяемого.
Чтобы избежать воспаления пупка, нужно соблюдать правила личной гигиены:
регулярно принимать водные процедуры, во время которых тщательно промывать пупочное углубление;
при образовании корочек на пупке обрабатывать его косметическим/растительным маслом;
при наличии пирсинга соблюдать необходимые процедуры по его обработке.
Важно помнить, что выявление и лечение патологии на ранней стадии гарантирует быстрое избавление от неприятных выделений.
Влад к записи Как долго проходит синяк и стадии гематомы мягких тканей
наталья к записи Почему кровит после прижигания эрозии
Анатолий к записи Насколько эффективно лечение варикоза магнитотерапией
Наталья к записи Может ли показать ВИЧ общий анализ крови
рита к записи Насколько эффективно лечение варикоза магнитотерапией
Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.
Пупочные выделения могут появляться независимо от пола и возраста. Причины их возникновения различны:
Причины пупочных выделений могут быть связаны с заболеваниями. Одним из таких является омфалит (воспаление подкожных тканей, сосудов и дна пупочного кольца). Возбудителем болезни является грибок или бактерия. Омфалит является частой причиной появления выделений из пупка при беременности.
Выделения из пупка у женщин появляются из-за развития грибка Candida. Молочнице подвержены женщины с ослабленной иммунной системой. Симптомами кандидоза являются творожистые белесые выделения с едким запахом. С их появлением следует незамедлительно показаться специалисту.
Выделения у новорожденного
Если у пупочных выделений появился резкий запах или цвет изменился на ярко-желтый, то немедленно покажитесь врачу. Это может быть признаком воспаления или фистулы. Если в пупочной области прощупывается уплотнение, то это гранулема. Это не инфекционное заболевание. Гранулема образуется из-за широкого пупочного кольца или неправильной обработки пуповины. Малыш становится плаксивым, отказывается от грудного молока, плохо спит. Заниматься самолечением не стоит, это может усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.
Для выявления причины, врач назначит ряд анализов. На основании полученных данных будет назначено лечение. Если причиной послужила гранулема, то педиатр назначает обработку пуповины хлорофиллиптом или перекисью водорода, а также антибактериальные мази и кремы. При воспалительных процессах назначаются антибиотики широкого спектра.
Кровянистые выделения
Причиной выделений крови из пупка у дам может послужить такое заболевание, как эндометриоз. Патология характеризуется разрастанием клеток эндометрия в ткани брюшной стенки. Кровь выделяется в предменструальный период, во время месячных или после них. Бороться с эндометриозом самостоятельно нельзя. Лечение назначает только специалист.
Кровавая пупочная жидкость может быть и у новорожденных. Причиной такого явления является длительный и частый плач, запор, кашель. Все это приводит к напряжению брюшного пресса. Кровь может появиться при натирании пупочной области памперсом или плохой гигиене. Кровавые выделения — это не единственный симптом. Также может появиться отечность и покраснение пупочной ямки, болезненность, неприятный запах.
Обратная связь
Политика конфиденциальности
Карта сайта
Все права защищены. Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Перед тем, как следовать рекомендациям, представленным на сайте, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой грудины.
Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основания нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцы шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплетаясь в угол рта.
У края нижней челюсти медиальные пучки мышцы переплетаются с пучками одноимённой мышцы противоположной стороны и прикрепляются к краю нижней челюсти; латерально пучки мышцы переходят на лицо, где вплетаются фасции околоушной железы и жевательную, достигая угла рта.
Подкожная мышца шеи (платизма) не соединена с костной структурой и имеет склонность к потере эластичности. Она также содержит очень тонкую жировую ткань и имеет меньше сальных желез, чем лицо. Недостаток сальных желез делает данную область весьма склонной к сухости и образованию морщин.
Индивидуальные особенности. У некоторых людей мышца эта бывает настолько тонка, что распадается на отдельные тонкие пучки. Примерно у четверти женщин изначально отсутствует большинство пучков платизмы, поэтому кожа шеи держится, в основном, на собственной упругости. И разнообразные упражнения для тренировки мышцы не помогают, потому что нельзя накачать то, чего нет.
Функции плятизмы.
Подкожная мышца шеи – тонкая и самая широкая из всех мимических мышц. Эта мышца покрывает шею спереди и с боков, держит и поднимает кожу шеи, во многом определяя внешний вид шеи спереди.
Не участвует в обычных движениях шеи и головы; напрягается только при огромных физических усилиях и душевных переживаниях, при страшном гневе, безумном ужасе, очень сильной боли. Оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавливания подкожные вены; кроме того, она может тянуть книзу угол рта, что имеет значение для мимики.
Подкожная мышца оттягивает кожу шеи, предохраняет подкожные вены от сдавливания и облегчает, таким образом, подкожное кровообращение в области шеи. Вплетаясь в угол рта, мышца тянет его книзу совместно с треугольной «мышцей недовольства», а, следовательно, принимает участие (к сожалению, не очень полезное) в мимике.
Платизма не участвует в обычных движениях шеи и головы. Она напрягается только при огромных физических усилиях и душевных переживаниях, при страшном гневе, безумном ужасе и очень сильной боли.
В эти моменты мышца тянет кожу нижней части лица и угол рта в сторону и вниз. На шее при сокращении она заметна в виде продольных, идущих по ходу волокон валиков (снизу вверх и снаружи внутрь) и образует на коже горизонтальные складки и морщины.
Возрастные изменения плятизмы и кожи шеи.
Шея — не менее уязвимый в косметическом плане участок тела. Тонкая кожа и невыраженный подкожно-жировой слой являются условием для быстрого ее обезвоживания. Отсутствие обильной сети мелких сосудов и замедленная микроциркуляция крови, небольшая активность мышц передней поверхности шеи способствуют потере их тонуса и атрофии тканей, раннему птозу кожи, формированию продольных и поперечных морщин, тяжей и кольцевидных складок, которые углубляются и увеличиваются.
Связки между кожей и мышцей платизмы очень плотные, поэтому отсутствует любое заметное скольжение между этими тканями. И действительно, мышца платизмы имеет то же эмбриологическое происхождение, что и кожа. Они подвергаются процессу старения одновременно, из-за чего поддерживается их тесное взаимодействие.
Постепенно на передней поверхности шеи появляются глубокие поперечные складки, морщинистость, кожа по нижнему краю лица и подбородка быстро теряет тонус, растягивается и начинает провисать.
За внешний вид этой области отвечает подкожная мышца шеи – платизма. С возрастом она теряет эластичность, края мышцы по средней линии могут разойтись и тогда на шее образуются продольные тяжи («индюшиная шея»), а также увеличивается шейно-подбородочный угол.
Подкожная шейная мышца молодого человека представляет собой мышечную лопасть и образует почти прямой угол с горизонтальной частью, она размещена на уровне ризориуса и почти заполняет пространство ниже ключицы.
При старении передние края всех мышц платизмы смещаются вперед к краю подкожной шейной мышцы, и их соединение на средней линии уже было изучено Коннелом и Гаолом. Необходимо помнить, что у молодых людей они располагаются впереди, и их состояние зависит от выраженности связок платизмы, которые могут быть более или менее видимыми, в зависимости от формирования угла между шеей и подбородком.
По мере старения в коже происходит разрушение эластина и коллагена, она теряет свою упругость, что приводит к проявлению «гравитационного птоза» – мягкие ткани провисают под действием силы тяжести.
Возрастные дегенеративные изменения в мышечной ткани в первую очередь проявляются слабостью подкожной мышцы шеи (мышечные волокна которой расположены тонким слоем под кожей всей передней поверхности шеи). Но изменения в ней чаще проявляются не формированием второго подбородка, а провисанием кожи по типу «индюшачьей шеи».
Тем, кто хочет конкретных признаков, пожалуйста. Признаки молодой шеи:
1. Чёткий контур нижней челюсти
2. Западение в подъязычной области
3. Видимое контурирование щитовидного хряща («кадык», разной выраженности, в зависимости от половой принадлежности, прим. перев.)
4. Видимое контурирование края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
5. SM – SM угол 90 град. (угол между подподбородочной линией (SubMental line) и передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцей (SternocleidoMastoid border)
6. Шейно-подбородочный угол (cervicomental angle) от 105 до 120 град.
Жировая деформация области плятизмы.
В коже шеи кровь циркулирует медленнее, чем в области лица. Слой подкожно-жировой клетчатки очень тонкий. Даже небольшой избыток жировой ткани здесь распределяется неравномерно.
Подбородочно-шейная область относится к «жировым ловушкам». Особенности её строения таковы, что жир в ней накапливается в первую очередь, а при похудении – расходуется в последнюю. Конечно, избыточный вес и ожирение – важные факторы, приводящие к появлению двойног
Существует множество противовоспалительных препаратов для лечения суставов. Рассмотрим, какие бывают таблетки для суставов, как они влияют на организм и избавляют ли они от неприятных ощущений. Если появились боли в суставах или связках, надо незамедлительно начинать лечение.
Общая схема позвоночно-двигательного сегмента: 1 — Cпинной мозг; 2 — Задний корешок; 3 — Спинальный ганглий — Ganglion spinale; 4 — Передний корешок — Radix ventralis; 5 — Спинномозговой нерв; 6 — Межпозвоночный диск; 7 — Грыжа диска; 8 — Тело позвонка
Общая схема позвоночно-двигательного сегмента: 1 — Спинной мозг; 2 — Задний корешок; 3 — Спинальный ганглий — Ganglion spinale; 4 — Передний корешок — Radix ventralis; 5 — Спинномозговой нерв; 6 — Межпозвоночный диск; 7 — Грыжа диска; 8 — Тело позвонка
Рис. 1. Боковая рентгенограмма шейного отдела позвоночника больного шейным остеохондрозом: небольшое сужение (1) межпозвонкового хрящевого диска между VI и VII позвонками; склероз смежных за мыкающих пластинок (2) тел позвонков; передние краевые остеофиты (3).
Рис. 2. Боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника больного поясничным остеохондрозом: сужение (указано стрелкой) межпозвонкового хрящевого диска между III и IV позвонками, замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы.
Катаральная. Из ранки выделяется сера с кровью или гноем. Возникает отечность и покраснение. Ухудшение самочувствия не отмечается. Возможно незначительное повышение температуры.
Патология, встречающаяся только у женщин. Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, проникают в брюшину через лимфу или во время гинекологических операций. Также это может произойти при загибе матки, когда отток менструальной крови нарушен, а частички эндометрия движутся в обратном направлении и выбрасываются в брюшную полость. У больных течет кровь из пупка во время месячных, возникают циклические боли. Пациенткам показана операция и гормональная терапия.
Полость со слизистым содержимым, формирующаяся в мочевом протоке при его незаращении. Это врожденная патология, но она может долгое время протекать бессимптомно. Нередко ее обнаруживают у взрослых людей, перенесших операцию или подвергшихся инфекции. Киста воспаляется и увеличивается в размерах. Процесс сопровождается сильной болью, отечностью тканей, покраснением кожных покровов. Новообразование давит на кишечник и мочевой пузырь, вызывая дискомфорт при мочеиспускании, повышенное газообразование, запоры. Также повышается температура. При разрыве капсулы гной выходит наружу. Можно обнаружить засохшую кровь в пупке. При подобном диагнозе лечение начинают со снятия воспаления путем антисептической обработки пораженных участков и облучения их ультрафиолетом. Затем внутренний гной дренируют, а кисту удаляют хирургически.
Есть много причин, почему может идти кровь из пупка. Некоторые из них будут иметь также другие более заметные и пугающие признаки проблем со здоровьем (раздутие живота, опухание вен или т. п.), тогда как состояния могут сопровождаться только кровянистыми выделениями без других сильно выраженных симптомов.
Инфекция
Кровянистые выделения из-за присоединения инфекции на 7-й день после операции по удалению кисты
Узелок в пупке, который может выделять жидкость с кровью в дни менструации
Киста урахуса
Сальная киста при повреждении может быть причиной кровотечения
Во время лапароскопической операции маленький разрез делается возле пупка, после чего возможно временное кровотечение
Воспаленный пирсинг пупка
Травмы в живота, включая пупок
Загрузка… 
Омфалит
Пирсинг
Заживление пупочной раны у новорожденного