Если хрустят все суставы: Почему хрустят суставы | Хрустят колени при сгибании

Почему хрустят суставы | Хрустят колени при сгибании

Многих людей пугает неприятный звук, похожий на хруст, который раздается при сгибании суставов рук и ног. Представляет ли это реальную угрозу для здоровья или рассматривается как нормальный физиологический процесс?

Почему хрустят суставы?

Иногда суставы коленей, голеней и пальцев хрустят при полном отсутствии каких-либо патологий в организме. Все суставы образованы суставными поверхностями костей и заключены в специальную оболочку, наполненную суставной жидкостью, которая снижает трение и обеспечивает нормальное скольжение костей. Кроме того, суставы имеют дополнительные элементы, которые играют роль естественных амортизаторов при движении. Все суставные компоненты соединяются между собой связочным аппаратом.

При различных физических нагрузках происходит растяжение, смещение и колебание составных частей сустава. В эти моменты мы и слышим неприятный шум, который в медицине называют крепитацией. Таким образом, если у вас хрустят колени, это не всегда является признаком какого-то расстройства в организме.

Не нужно удивляться, почему хрустят суставы, во время повышенных физических нагрузок. Тем более, если речь идет о детском или подростковом организме. Некоторые части тела могут расти быстрее остальных, и в строении суставов может образовываться временная диспропорция. Именно это чаще всего и бывает причиной хруста коленей или пальцев при сгибании у подростка.

А если это болезнь?

Когда параллельно с хрустом вы наблюдаете у себя:

  • болезненные ощущения в области суставов рук и ног,
  • отеки и покраснения частей тела,
  • ограничение подвижности,
  • нарушение координации и онемение конечностей,

можно говорить о наличии и развитии какого-либо заболевания.

Факторы риска

Велика вероятность появления прогрессирующего хруста и болей в суставах у тех людей, которые:

  • обладают лишним весом,
  • носят ортопедически неправильную обувь и высокие каблуки,
  • длительно принимают какие-либо лекарственные препараты,
  • имеют гормональные нарушения и болезни системы обмена веществ,
  • испытывают интенсивные физические нагрузки либо наоборот ведут малоподвижный образ жизни,
  • имеют плоскостопие.

Как избавиться от хруста?

Поставить точный диагноз и устранить причину неприятного звука способен только опытный практикующий хирург или ревматолог. Грамотная комплексная терапия избавит от неприятной симптоматики, когда пациент чувствует боли и слышит, как хрустят суставы рук или ног. Помогут справиться с проблемой и такие несложные рекомендации, как:

  • умеренная физическая активность,
  • нормализация веса и здоровый рацион питания,
  • удобная ортопедическая обувь.

Полное медицинское обследование исключит риск развития хронического заболевания и придаст пациенту уверенности в том, что хруст в суставах для него находится в допустимой физиологическими особенностями организма норме.

Почему хрустят суставы. Что мы должны об этом знать?

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность. Чаще всего такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген — более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий.

Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах.

В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

3. Воспаление. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

4. Артроз, который возникает при «изнашивании» сустава. Хрящи в местах повышенной нагрузки истончаются, возникают неровные поверхности на плоскости трения.

5. Травмы мягких тканей вокруг сустава. При нарушении эластичности сухожилий мышц, при атрофии и укорочении самых мышц возможен хруст, который воспринимается как суставной, являясь на самом деле околосуставным.

Опасен ли хруст в суставах?

Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани или значимом истончении хряща, степень которой указывает на стадию артроза.

Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, плечевых, локтевых или пальцев, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах. Иное дело суставы которые испытывают осевые нагрузки: тазобедренный, коленный, голеностопный. Хруст в этих суставах может свидетельствовать о начальных проявлениях истончения хряща — артроза.

Как бороться с проблемами в суставах?

Прежде всего, если сустав отечен, появляется боль после ходьбы или боль в покое, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, функциональные тесты на возможные повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия) и установить причину болей и отечности. Как только причина установлена, начинается лечение, которое направлено на устранение воспаления в суставе или вокруг него, устранение причин, вызвавших воспаление и профилактические меры.

Устранить воспаление

На сегодняшний день существует большое количество противовоспалительных препаратов. Они имеют свои особенности и могут лучше или быстрее действовать в зависимости от конкретной ситуации. Не стоит игнорировать медикаментозное назначение. Поверьте, при правильном подборе медикаментов, врач может свести к минимуму побочные действия препаратов, а лечебное действие лекарств позволит Вам быстрее и надежнее купировать острую фазу заболевания и приступить к профилактике.

Полезным и эффективным может быть курс физиопроцедур. Правильно подобранные и физиопрецедуры устраняют воспаление, боли в суставах, увеличивают подвижность сустава, легкость при движениях.

Устранение причин, вызвавших воспаление

В данном случае можно говорить о застарелых повреждениях связок, суставной губы или мениска, травмах хряща или других причинах, вызвавших проявления заболевания. Нередко врачу удается консервативным, т.е. безоперационным, путем помочь пациенту и, если не полностью устранить причину, то по крайней мере, сохранять стойкую ремиссию, т.е. такое состояние, когда причина не будет проявляться и вызывать воспаление. В некоторых случаях все же приходится прибегать к помощи хирургов. Но имея в распоряжении артроскопические методы лечения, восстановление после таких операций длится 2-3 недели и пациент может вернуть активный образ жизни уже через месяц или даже раньше.

Если обнаружен артроз, врач назначает комплексное консервативное лечение: противовоспалительные препараты, физиотерапию. Также в лечении артроза на ранних стадиях заболевания очень эффективным методом является введение в сустав обогащенной тромбоцитами плазмы. Согласно последним исследованиям этот метод демонстрирует хорошую эффективность регенерации хряща и снижения болевых ощущений в суставе. Получение необходимой для лечения концентрации тромбоцитов достигается путем центрифугирования пробирки с собственной кровью пациента и введения полученного препарата в сустав. Данная методика доказала свою эффективность и безопасность на практике. Подробнее с данным методом можно ознакомиться здесь. Для продления срока службы сустава используется также гиалуроновая кислота. Это искусственный заместитель собственной суставной жидкости, так необходимый для улучшения скольжения суставных поверхностей и снижения дальнейшего разрушения хряща. Препарат гиалуроновой кислоты вводится внутрисуставно, т.е. методом инъекции в поврежденный сустав. В последнее время на рынке представлен широкий выбор данной группы препаратов, различные по концентрации и виду молекулы гиалуроновой кислоты, а также по содержанию вспомогательных веществ. В нашей практике мы используем препараты, доказавшие свою эффективность, с концентрацией гиалуроновой кислоты, позволяющей вводить препарат однократно на рекомендованный срок профилактики — 1-1,5 года. Такое лечение позволяет замедлить разрушение сустава, приостановить развитие артроза.

Также к группе препаратов, оказывающих благоприятное воздействие на хрящ отностяся хондропротекторы. Эта группа препаратов обычно содержит два действующих вещества — хондроитин и глюкозамин. Эти препараты принимаются длительное время — минимум 3 месяца и позиционируются как «витамины для суставов».

К доказанной исследованиями терапии артрозов относится кинезитеоапия, или терапия движением. Было проведено большое количество исследований, в которых группа пациентов, выполнявших специальные упражнения демонстрировала улучшение функции суставов, снижение болевого синдрома и замедление разрушения хряща, т.е. артроза. Эти данные были настолько убедительными, что кинезитерапия вошла в список оплачиваемого страховыми компаниями развитых стран лечения артрозов коленного и тазобедренного сустава, терапии болей в спине.

Профилактика проблем с суставами

Очень часто хруст, а потом и болезни в суставах появляются вследствие малоподвижного образа жизни. При работе, которая требует длительного нахождения в одном положении (сидя или стоя), нужно ввести для себя правило: каждые час-полтора, вставать и двигаться. Если, например, работа требует длительного пребывания на ногах — учитель, продавец, приучите себя ходить, или регулярно переносить вес то на одну то на другую ногу, позволяя другой в это время расслабиться и отдохнуть. Полезно будет ввести в офисе моду на «производственную гимнастику»: встать, выполнить повороты головы, выполнить вращение руками, подвигать плечами, сжать несколько раз кулаки, совершить несколько приседаний.

Желательно найти в своем рабочем графике время и два-три раза в неделю посещать спортзал. Только следует помнить, чем более травматичный вид спорта, тем больше проблем с суставами может возникнуть. Лучший вариант профилактики — функциональные тренировки под контролем инструктора, йога, плавание. У людей с избыточным весом всегда больше проблем с суставами, особенно часто страдают ноги и позвоночник. В этом случае, уменьшение веса (диета, физические упражнения) снизит нагрузку на суставы. Если верно выбрать физические упражнения, то можно остановить артроз на ранних стадиях и даже стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Занятия спортом помогают улучшить кровоснабжение мышц и тканей, которые окружают сустав, обеспечивают доставку к хрящам кислорода и восстанавливают обменные процессы.

Записавшись на прием к нашим специалистам, Вы сможете пройти диагностику и получить исчерпывающую консультацию касательно причин и лечения проблем с суставами в каждом конкретном случае.

Почему хрустят суставы во всем теле причины и лечение

Рассмотрим поподробнее, стоит ли обращаться к врачу в такой ситуации и как приостановить процесс разрушения хрящевой ткани и суставов.

Причины хруста суставов

К хрусту суставов приводят различные причины, большинство из них являются неопасными:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Высокий ИМТ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Травмы.
  • Болезни печени, почек.
  • Инфекционные заболевания.
  • Воспаление мышечной и суставно-соединительной ткани.
  • Возрастные изменения, способствующие развитию дегенеративных изменений в суставах.
  • Высокая физическая нагрузка.
  • Отсутствие сбалансированного питания.

Нередко хруст суставов сопровождается скованностью движений и болевыми ощущениями разной степени интенсивности, что является поводом для того, чтобы обратиться к специалисту.

Хрустит в тазобедренном суставе

Среди основных причин треска в тазобедренном суставе:

  • Чрезмерная нагрузка на сустав (как правило, избыточная масса тела).
  • Преждевременное изнашивание сустава.
  • Артроз.
  • Подагра.
  • Воспаление связок.
  • Остеохондроз.
  • Травмы.
  • Солеотложение в суставе.
  • Износ костей, входящих в структуру тазобедренного сустава.

Важно! Хруст, сопровождающийся покраснением, отеком, повышением температуры тела, – опасный симптом. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Хруст в колене

Чаще всего причинами треска в коленях являются:

  • Бурсит.
  • Излишняя масса тела.
  • Чрезмерная нагрузка.
  • Остеоартроз.
  • Артрит.
  • Травмы.
  • Малоподвижный образ жизни.

Если в дополнении к хрусту наблюдается боль, отек, покраснение или уплотнение околосуставной ткани, это указывает на развитие патологического процесса.

Хруст в позвоночнике

В большинстве случаев хруст в позвоночнике возникает во время резких движений. За неприятным симптомом могут скрываться такие болезни, как:

  • Изменения в хрящах межпозвоночных дисков различной степени (остеохондроз).
  • Сколиоз.
  • Грыжа, протрузия.
  • Травмы.
  • Солеотложение (отложение кальцинатов).
  • Последствия проведенного оперативного вмешательства.

Помимо этого, треску в суставах позвоночника способствует генетическая предрасположенность.

Хруст в пальцах

Треск в пальцах и запястье указывает на следующие причины:

  • Артрит.
  • Артроз.
  • Травмы.

Настороженность должны вызвать покраснение, боль, отек, высокая температура тела.

Хруст в суставах: патология или норма

Эластичность и гибкость – это признак здоровых суставов. Если они двигаются с хрустом, то это не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Чаще всего это дефект мышечно-соединительной ткани, который помимо характерного звука никак не проявляет себя.

Тревогу должен вызвать лишь хруст, сопровождающийся болью, отеком и покраснениями. Такие симптомы могут указывать на развитие остеоартроза. Этот недуг чаще всего возникает в пожилом возрасте, однако среди молодых людей также немало тех, кто сталкивается с этим заболеванием.

Если врач поставил диагноз «остеоартроз», то помимо характерного хруста наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль, онемение сустава.
  • Отек.
  • Увеличение сустава в объеме.
  • Крепитация сочленений.
  • Покраснение кожных покровов в области сочленения сустава.

При появлении таких симптомов идет процесс разрушения суставов, который предотвратить невозможно. Единственное, что можно сделать для облегчения состояния, – подобрать метод лечения, приостанавливающий этот процесс.

Если хруст сопровождают безболезненные движения в суставах, то это не должно вызывать беспокойства. Анатомическое строение суставов таково, что щелчки могут возникать даже в абсолютно здоровых сочленениях.

Диагностика

Проблемы, связанные с суставами, помогают решить врачи-травматологи, ревматологи и ортопеды. Если возникли щелчки и хруст в суставах, врачи этих специализаций проведут диагностику и на основании обследования поставят диагноз и назначат корректное лечение.

Чтобы обнаружить изменения в мышечно-суставной ткани, проводят ряд обследований:

  • Рентгенографию.
  • УЗИ суставов.
  • КТ.
  • МРТ.

Данные диагностические обследования указывают на наличие патологического процесса в мышцах, костной ткани и связках.

Лечение

Нередко хруст в суставах является последствием перенесенных заболеваний. В этом случае требуется терапия, направленная на устранение причины, провоцирующей неприятный симптом.

Для лечения хруста суставов применяется несколько методик одновременно, только в этом случае можно добиться максимального результата. Как правило, это:

  • Медикаментозные препараты.
  • Иммобилизация костного сочленения.
  • Мази с обезболивающим или согревающим эффектом.
  • Лечебная гимнастика.
  • Биодобавки.

В некоторых случаях для пораженных суставов рекомендованы инъекции, специальные гели и мази, не только уменьшающие боль, но и оказывающие терапевтический эффект. Наиболее эффективны при данной патологии противовоспалительные мази Фастум-гель, Ибупрофен, Диклофенак.

Помимо этого, благоприятное воздействие на опорно-двигательную систему, включая связочный аппарат, оказывают различные физиопроцедуры:

  • Грязелечение.
  • УВЧ.
  • Парафинотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Подводный душ-массаж (гидромассаж).
  • Солевые ванны.
  • Аппаратный и лечебный массаж.

Если причина треска суставов не обусловлена наличием каких-либо патологий, применение медикаментозной терапии нецелесообразно. В этом случае проводится лечение с помощью укрепляющих физиопроцедур.

Чтобы избавиться от физиологического хруста в суставах, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Контролировать массу тела.
  • Носить удобную обувь (при необходимости – ортопедическую).
  • Принимать хондропротекторы.
  • Сбалансированно питаться.
  • Проводить разминку для суставов (один раз в 2 часа).
  • Вести активный образ жизни.
  • Выполнять физические упражнения, плавать, заниматься йогой.

Выполнение этих рекомендаций способствует облегчению состояния и помогает избавиться от хруста в суставах.

Немедикаментозные способы лечения

Помимо лекарственных средств существуют вспомогательные приспособления, помогающие минимизировать нагрузку на суставной аппарат. К ним относятся бандажи, костыли, наколенники и трости.

Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда человеку поставлен диагноз «остеоартроз», а лекарственные средства и физиотерапевтические методы неэффективны. Имплантация искусственных суставов – это единственный способ облегчить течение недуга, «разгрузить» сустав и вернуть больному нормальную жизнь.

Народная медицина

Знания, накопленные столетиями, тоже помогают справиться с треском в суставах. Наиболее часто для лечения мышечно-суставных патологий используют следующие народные средства:

  • Корень окопника. Две ст. ложки измельченных корней залить 0,5 мл воды, нагреть до кипения (но не кипятить), настоять 4–5 часов, процедить. Отвар использовать для примочек, компрессов и ванн.
  • Корень шиповника. 50 г корней залить 250 мл водки, настоять 2 недели в темном месте, процедить. Принимать до еды по 25 кап. три раза в день. Также можно использовать для натирания больных суставов.
  • Еловые шишки. 3–4 шишки залить 600 мл кипяченой воды, настоять 8–10 часов. Принимать по 200 мл до еды. Курс лечения – 7–10 дней.
  • Компресс из редьки. Редьку натереть на мелкой терке, отделить жмых, а сок использовать для примочек.
  • Березовые почки. 2 ст. ложки сухих березовых почек настоять в темном месте с 500 мл водки в течение месяца. Принимать по 1 ст. ложке до еды 2 раза в день.

Средства народной медицины являются не заменой медикаментозной терапии, а лишь ее дополнением. Прежде чем их использовать, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Избежать хруста суставов можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • Правильно питаться: исключить жирные, соленые блюда, копчености. Заменить красные сорта мяса на белые, включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция (молочные, морепродукты). Заменить сахар на натуральные подсластители (мед). Обогатить рацион большим количеством фруктов и овощей (минимум 500 г в день).
  • Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5–2 л воды в день).
  • Избегать чрезмерного физического труда и иных нагрузок на опорно-двигательную систему.
  • Вести активный образ жизни.

Если избежать хруста в суставах все-таки не удается, следует обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые нередко являются причиной инвалидности. Соблюдая рекомендации врача, можно избавиться от патологии, которая способствовала развитию неприятных симптомов, и вернуться к нормальному образу жизни.

«Беспокоит хруст и щелчки в суставах, боли в коленях». Ревматологи ответили на вопросы читателей

Как минимизировать сезонные ревматические атаки? Какие осложнения возможны после ангин и как их избежать? Что вызывает боль и ломоту в суставах? Какие показатели анализа крови могут говорить о проблемах с суставами? Стоит ли посетить ревматолога тем, у кого в роду кто-то страдает ревматоидным артритом? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение ревматических заболеваний у детей и взрослых» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY. 

На вопросы отвечали:

Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;

Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.

— С 15 лет поставлен диагноз «хронический тонзиллит». Беспокоят хруст и щелчки в суставах, боли в коленях. Какие обследования, с какой периодичностью мне необходимо проходить?

Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.

— Ребенку 6 лет, ставят диагноз «реактивный артрит». Компресс и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не помогают. В чем причина и как лечиться? Ребенок часто болеет.

Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.

У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?

Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.

— Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?

Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.

Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течении получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?

Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.

«Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты»

— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).

Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).

Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.

Справа- Наталья Мартусевич

Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?

Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).

У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?

Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.

— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.

Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.

— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?

Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.

— Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?

Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.

«После перелома стали болеть все суставы»

— Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?

Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.

— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?

Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.

Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?

Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.

«Беспокоят боли в коленях весной и осенью»

— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.

Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.

— Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет

Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).

Фото: портал «Здоровые люди»

 


 Поделитесь

Хруст в суставах: причины, диагностика, лечение

Насколько мы «бесшумны»? Что могут означать «щелчки», а то и явный «хруст», когда мы встаем, садимся или совершаем любые другие движения? Об этом и многом другом мы беседуем сегодня с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Елец» Тулениновым Александром Сергеевичем.

Александр Сергеевич, скажите, пожалуйста, всегда ли хруст в суставах – это показатель болезни?

Суставной хруст – это не всегда признак патологии. Он бывает и у вполне здоровых людей.

Что же может вызывать его у здорового человека?

Причины различны. Например, в полости сустава в определенном количестве содержится газ, пузырьки которого при движении лопаются, что и создает звук «хруста» или «щелчка». Также он может быть вызван трением связок и сустава при движении. Отличительным признаком хруста, возникающего по этим причинам, является непостоянство, т.е. он слышен лишь иногда и никак не беспокоит человека.

При каких заболеваниях могут хрустеть суставы?

Это бывает при болезнях самой различной природы.

Например, известное многим «старение» хряща, нарушение его «питания», когда он постепенно теряет свои свойства, становится менее гладким. В этом случае мы говорим об артрозе.

Другая причина – травмы, в том числе и микротравмы, суставного хряща и находящейся под ним кости.

Важной и довольной частой причиной является воспаление в суставе. Общее название – артрит. Причины могут быть разными: это, в частности, аутоиммунные патологии, когда иммунная система организма начинает атаковать свои же органы и ткани; микроорганизмы.

Наблюдается хруст и при таком заболевании обмена веществ, как подагра.

Наконец, изменения в так называемых суставных сумках и сухожилиях также могут сопровождаться этим симптомом.

На какие еще симптомы, помимо хруста, нужно обращать внимание?

Это может быть целый ряд проявлений. Боль – очень частый признак неблагополучия в суставе. Другие симптомы: чувство скованности, ломота, ограничение движений, покраснение кожи над ним, повышение местной температуры, припухлость, изменение формы.

Любой из этих симптомов должен обязательно обратить на себя внимание и является поводом для обращению к врачу.

Александр Сергеевич, к какому специалисту следует обратиться человеку, если отмечаются признаки, о которых вы сказали?

Прежде всего к ортопеду-травматологу. Он проведет осмотр и, если это будет необходимо, направит к своим коллегам, врачам-ревматологам – некоторые болезни суставов лечат именно они.

Может ли человек пройти обследование самостоятельно, до обращения к врачу-клиницисту?

Да, может. Однако более правильно сначала обратиться к доктору, поскольку он, проведя обследование, направит пациента именно на то дополнительное исследование (или несколько исследований), которое будет наиболее ценным для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики применяются при хрусте в суставах? Можно ли выделить наиболее информативные методы или же они могут дополнять друг друга?

Наиболее комплексное исследование суставов – это магнитно-резонансная томография, или, сокращенно, МРТ. Почему так? Дело в том, что с ее помощью можно оценить различные суставные структуры, т.е. хрящ, костные образования, связки, мягкие ткани. Если человеку по каким-то причинам невозможно провести МРТ (например, есть противопоказания, то можно сделать компьютерную томографию или рентгенографию. Однако рентгенологическое исследование в целом несколько менее информативно, поскольку при нем мы хуже «видим» хрящ и мягкие ткани. В этом случае для получения дополнительной информации возможно проведение УЗИ, однако нужно помнить, что не все суставы можно эффективно исследовать с помощью ультразвука.

Отдельно нужно сказать о таких методах, как прокол сустава (пункция) или осмотр его изнутри с помощью специальных оптических приборов (артроскопия). Эти методы, в отличие от названных выше, уже являются инвазивными. Кроме того, с их помощью можно также проводить лечение сустава и операции на нем.

Всегда ли в процессе лечения можно полностью избавиться от суставного хруста?

К сожалению нет. В зависимости от причины появления хруста, т.е. от конкретного заболевания, лечение способно замедлить или остановить его развитие, а в ряде случаев даже в определенной степени обратить вспять возникшие изменения. Тем не менее, зачастую хруст может сохраняться. Поэтому не игнорируйте его появление и обращайтесь к врачу как можно раньше.

Для справки:

Туленинов Александр Сергеевич

В 2014 году окончил Военно-медицинскую академию им С.М. Кирова в Санкт-Петербурге по специальности «лечебное дело».

В 2016 году прошел интернатуру по специальности «рентгенология» на кафедре медицинской биофизики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

В настоящее время работает врачом-рентгенологом в «МРТ Эксперт Елец».

О чем свидетельствует хруст в суставах?

Знаете ли вы, что пальцы на руках, или кулаки, хрустят из-за того, что лопаются скопившиеся в суставной жидкости пузырьки азотного газа? Однако хруст в коленях и позвоночнике, в свою очередь, вызван натяжением связок и сухожилий при движении. У пожилых людей хруст в суставах возникает в результате естественного износа поверхности суставов.

Хруст в костных суставах не представляет вреда. Он не говорит ни о каких проблемах с вашим здоровьем, если только хруст не сопровождается болями. Ошибочен миф о том, что привычка хрустеть суставами может привести к артриту. Если это делается в разумных пределах, то никакого ущерба не наносит.

Тем не менее, если каждый раз при хрусте в суставах вы испытываете боль, это свидетельствует о повреждении сустава, которое не следует оставлять без внимания в надежде, что оно пройдет само. Если боли повторяются, проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом, чтобы выяснить причину болезненных ощущений.

Боль – это универсальное естественное предупреждение, призывающее нас своевременно отреагировать на проблему. Чаще всего мы слышим хруст в коленных суставах. Обычно он не сопровождается болью. Боли, в свою очередь, могут свидетельствовать о повреждении мениска.

Наиболее характерные признаки повреждения мениска:

  1. боли и «хруст» при приседании;

незначительная жесткость в колене, которая может говорить об увеличенном объеме жидкости в суставе;

  1. ощущение цепляния или блокировки в колене.

 

Чтобы вовремя позаботиться о здоровье своих суставов, травматологи-ортопеды советуют:

  1. поддерживать соответствующий росту и возрасту вес, чтобы избыточная масса тела не перегружала суставы и не приводила к их износу;
  2. регулярно заниматься физической активностью, а именно: длинными прогулками, скандинавской ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием или бегом на лыжах – при постоянной тренировке связки и мышцы защищают суставы от возможных повреждений;
  3. перед началом физических упражнений разомнитесь, а по окончании – потянитесь. Это пойдет на пользу мышцам и связкам, увеличивая их гибкость и выносливость. Сильные мышцы и связки – залог здоровых суставов.

Какие витамины нужны для суставов

Наш природный шарнир имеет несколько составляющих — суставные поверхности покрытые гиалиновыми хрящами, суставная капсула и полость содержащая суставную жидкость — синовию. Также имеются дополнительные элементы — связки, которые расположены на поверхности суставной капсулы. Они значительно укрепляют сочленение, и ограничивают размах движений. В структуре коленного сустава находятся мениски, а между позвонками есть диски. Они выполняют функцию амортизации, способствуют разнообразию движений.
Их подвижность улучшается при физических нагрузках, занятиях спортом. Но во время чрезмерных перегрузок может возникать скрип или хруст, что является признаком повышения трения суставных поверхностей, истончения ткани хряща.

В норме активные движения в суставах происходят беззвучно. Звук хруста не является патологическим признаком, потому как они не просто фиксированы. Но если это явление сопровождается неприятными ощущениями или болью, важно уделить этому максимум внимания.

Причин возникновения хруста в суставах много, к основным из них относятся:

  • Дегенеративные изменения. Хрящевая поверхность — структура постоянно обновляющаяся. С возрастом она становится значительно тоньше, податливей негативным изменениям. Часто с ними связан хруст в коленях.
  • Нарушение обмена веществ в суставе. При недостаточном или нарушенном питании в ткани опорно-мышечного аппарата не поступает достаточное количество питательных элементов. Возникают дистрофические изменения, из-за чего сустав не выполняет свою функцию в полном объеме. Обычно из-за влияния этого фактора возникает хруст в плече.
  • Повышенная масса тела. Из-за большой нагрузки на суставные поверхности истончается капсула, ухудшается трение поверхностей. Этот фактор способствует возникновению хруста в тазобедренных суставах.
  • Малоподвижный образ жизни. Сидячая или статичная работа также имеет негативное влияние на работу связочно-суставной системы. Нарушается эластичность, прочность связок, снижается кровоснабжение в хрящевой ткани. Именно с этим фактором чаще всего связан скрип в коленях.

Как избавиться от хруста в суставах — желательно, по возможности, устранить эти факторы. Важно правильно питаться и вести активный, лучше спортивный образ жизни.

  • Кальций. Обеспечивает прочность костной ткани и связочного аппарата.
  • Витамин A. Участвует в процессах усвоения кальция и фосфора.
  • Витамин D. Без этого микроэлемента не происходит усвоения кальция.
  • Витамин Е. Принимает участие в синтезе эластана, который повышает эластичность и выносливость хрящей.
  • Витамин С. Участвует в процессах образования коллагена, который отвечает за гибкость костей.
  • Витамины группы B: В1, В5, В6, В12. Принимают участие в водно-солевом обмене, усвоении минеральных веществ.
  • Омега-3 жирные кислоты. Это незаменимых образования для синтеза и качественной работы хрящевых и связочных структур.

Важно чтобы все эти элементы поступали в организм в достаточном количестве. Это обеспечит нормальное скольжение между собой суставных поверхностей, укрепит их.

В таком случае важно не жалеть сустав, который беспокоит. Иначе к хрусту может добавится боль в суставах, патологические воспалительные изменения. А это может потребовать медикаментозной коррекции. Важно постоянно находиться в движении, чтобы в тканях поддерживалось хорошее кровоснабжение и насыщение кислородом.

Существует комплекс упражнений, которые избавят от хруста и неприятных ощущений во время активных движений. К самым эффективным относят:

  1. Положение лежа на спине. Медленно поднять прямые ноги на 90 градусов, сводить и разводить их.
  2. Положение на боку, ноги вместе. Постепенно поднимать одну ногу вверх, до максимального уровня.
  3. Положение на животе, руки разведены в стороны. Поднимать и опускать корпус без помощи рук.
  4. Положение на спине. Выполнять круговые движение сначала одной, потом другой ногой.
  5. Положение стоя. Выполнять круговые движения тазом.
  6. Положение на спине, ноги согнуты в коленях. Медленно разводить и сводить их в таком положении.

При регулярном выполнении этих упражнений можно не только избавиться от хруста в суставах, но ещё и поддерживать организм в тонусе постоянно. Также хороший результат обеспечивают пешие прогулки, велоспорт, плаванье. Достаточная двигательная активность улучшает основной обмен микроэлементов, способствует улучшению образования хрящевых клеток, укрепляет связки, повышает выработку суставной жидкости.

0 отзывов

Витаминный комплекс для здоровья суставов, связок и хрящей

0 грн

2 920 грн

Нет на складе

Есть в наличии

Нет на складе

Ресурс 10 В корзину

Витамины — это вещества, которые не вырабатываются и не накапливаются в организме. Их запасы должны всегда пополняться извне, особенно если есть проблема с работой опорно-двигательного аппарата. Есть качественные витамины от хруста суставов — это Orthomol Arthro Plus. Они используются для профилактики формирования различной патологии суставной системы в целом. Могут эффективно применяться как для женщин, так и для мужчин. Имеют полностью безопасный, сбалансированный, а главное качественный состав.

Что нужно знать о шумах в суставах – Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы все испытали это: колени, которые ломаются, когда мы встаем, шея, которая трескается, когда мы поворачиваем голову, и лодыжки, которые трескаются, когда мы поворачиваем их.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Часто треск суставов может быть громким и, возможно, немного сбивать с толку.Неудивительно, что многие люди думают, что с их суставами что-то не так, когда слышат, как они звенят.

Скрип и треск в суставах могут раздражать, но обычно это не о чем беспокоиться, – говорит хирург-ортопед Ким Л. Стернс, доктор медицины.

«Это нормальное, обычное явление», – говорит он.

Но если постоянное растрескивание сопровождается постоянной болью или припухлостью, это может быть признаком того, что что-то не так. Пришло время обратиться к врачу, доктор.- говорит Стернс.

«Если это не болезненно, то шум в суставах – это нормально», – говорит доктор Стернс. «Если есть боль, возможно, у вас есть травма, тогда вам потребуется лечение».

Почему суставы шумят?

Многие люди замечают, что с возрастом их суставы издают больше шума. Для этого есть веская причина.

«Чем старше вы становитесь, тем больше шума могут издавать ваши суставы, потому что часть ваших хрящей изнашивается как часть нормального процесса старения», – сказал доктор.- говорит Стернс. «Тогда эти поверхности станут немного грубее, и вы получите больше шума, поскольку они трутся друг о друга».

И звуки суставов могут приходить и уходить, в зависимости от того, как вы располагаете свое тело, когда вы сидите и спите, и как вы используете свое тело, когда двигаетесь, – говорит доктор Стернс.

Трещины в суставах настолько распространены, что доктор Стернс говорит, что его пациенты спрашивают его о них почти каждый день.

«Это общий вопрос, – говорит доктор Стернс. «Суть в том, что суставы шумят.”

Что это за звук?

Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале делаете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете руку или ногу.

Этот звук обычно указывает на то, что мышца напряжена, натирает и вызывает трение вокруг кости, говорит доктор Стернс. Звук также может исходить от трения сухожилий о кость.

В этом случае попробуйте осторожно растянуть, и защелкивание должно уменьшиться или исчезнуть.

Доктор Стернс говорит, что многие из его пациентов сообщают о таких звуках, исходящих от их плеч

«Самый шумный сустав – это плечо, потому что там очень много движущихся частей и так много сухожилий, которые перемещаются по костям», – говорит он.

Шумы суставов

Когда вы хрустите костяшками пальцев, звук возникает из-за сжатия пузырьков азота, которые естественным образом возникают в суставных пространствах.- говорит Стернс.

«Трещина» – это звук газа, выходящего из сустава, действие, называемое кавитацией, говорит доктор Стернс. Звук не вызывает беспокойства.

И, несмотря на то, что сказала твоя мама, ты не станешь слишком большими суставами или не разовьешь артрит из-за их трещин.

«Вера в то, что сломанные суставы вредны для суставов, – это старые женские сказки, – говорит доктор Стернс. «Моя мама говорила мне, что не ломай суставы, но извини, мама, нет научных данных, которые утверждали бы, что это плохо для твоих суставов.”

Как избежать скрипучих соединений

Один из способов избежать скрипения суставов – это вставать и двигаться как можно больше в течение дня, – говорит доктор Стернс.

«Мы говорим, что движение – это лосьон: чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает себя ваше тело», – говорит доктор Стернс. «Когда вы сидите или лежите, жидкость в суставах не двигается. Чем активнее вы будете, тем больше смазки будут смазывать ваши суставы ».

Что такое крепитус?

Крепитация, иногда называемая крепитацией (krep-i-tay-shen), описывает любое скрежетание, скрип, растрескивание, скрежет, хруст или треск, возникающий при перемещении сустава.Крепитация может возникнуть в любом возрасте, но с возрастом она становится все более частой.

См. Условия, связанные с дегенеративным артритом

Сохранить

Crepitus описывает любое скрежетание, скрип, растрескивание, скрежет, хруст или треск, возникающий при перемещении сустава.

Звук, связанный с крепитацией, может быть приглушенным или достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.

Термин крепитация иногда также используется для описания других состояний, таких как потрескивание легких от респираторных заболеваний и скрежет костей после переломов.

объявление

Что вызывает крепитацию в суставах?

Сохранить

Крепитация часто вызывается крошечными пузырьками газа, которые образуются и затем схлопываются в суставах. Этот тип хлопка обычно не вызывает боли.

Общие причины крептиуса включают:

  • Пузырьки воздуха появляются внутри стыка. Это хлопание не вызывает боли.
  • Сухожилия или связки защемляют костные структуры сустава.Этот щелчок иногда вызывает боль.
  • Артрит – обычно остеоартрит или ревматоидный артрит, вызывающий дегенерацию суставного хряща. Хотя артрит часто приводит к боли, не все люди с дегенерацией суставов испытают ее.

    Узнайте, что такое остеоартрит коленного сустава?

    Когда суставной хрящ дегенерирует, сустав больше не имеет адекватной защиты от трения и ударов. Кроме того, потеря хряща может изменить биомеханику сустава и привести к трению костей друг о друга.Эти изменения могут привести к крепитации.

    Подробнее о Остеоартрозе коленного сустава

Многие люди испытывают крепитацию в коленях. У людей также может развиться крепитация в других суставах, таких как бедро, плечо, шея и позвоночник, которые часто страдают артритом.

См. Крепит в колене

Видео об остеоартрозе коленного сустава Сохранить

Крепитация также может быть вызвана артритом, например остеоартрозом колена.
Смотреть: Видео об артрозе коленного сустава

объявление

Нужно ли лечить крепитацию?

Crepitus обычно не вызывает беспокойства. На самом деле, у большинства людей суставы время от времени трескаются или трескаются, и это считается нормальным явлением. Но если крепитация носит регулярный характер и сопровождается болью, отеком или другими симптомами, это может быть признаком артрита или другого заболевания.

Почему у меня внезапно трескаются суставы? Профессионал весит в

. У вашего тела есть множество различных способов сообщить о том, что что-то не так, например, боль в мышцах и суставах или болезненность, которая длится дольше стандартных двух дней. Но что именно ваше тело пытается сказать вам, когда ваши суставы издают тревожный “хруст” каждый раз, когда вы стоите? По словам профессионала в области растяжки, хотя это, вероятно, не имеет большого значения (уф!), – это признак того, что вашим мышцам нужна дополнительная тренировка.

Обычно хруст в суставах означает просто наличие пузырьков воздуха между нашими костями, которые освобождаются при движении. Это происходит чаще с возрастом, потому что коллаген, окружающий эти области, начинает изнашиваться. Есть еще один феномен: «Когда мы думаем о причинах« хруста », мы можем начать с рассмотрения наших сухожилий», – говорит Джорден Голд, главный специалист по растяжке в Stretch Zone. «Сухожилия похожи на эластичные ленты в том смысле, что они соединяют мышцы с костью и растягиваются над нашими суставами, поэтому частая причина трещин или трещин вокруг суставов связана с тем, что сухожилия проходят по кости или возвращаются в исходное положение, или даже из-за напряженных мышц. вызывая трение костей.”

Звук« хруст »возникает, когда сухожилие быстро перемещается по суставу, а затем возвращается на место. «Они похожи на гитарные струны: чем они крепче, тем больше шума они производят», – говорит Голд, добавляя, что он часто видит, как это происходит у людей в коленях и спинах.

Хотя звуки могут показаться странными, обычно в них не о чем беспокоиться, если они не сопровождаются болью в суставах. По словам Голда, все это означает, что вам нужно растягиваться. «Если вы хотите, чтобы ваши суставы не лопались, лучшая профилактика – это растяжка или растяжка в медицинском учреждении», – говорит он.«Растяжка окружающих мышц суставов – отличный способ уменьшить мышечное напряжение и сохранить смазку суставов, что, в свою очередь, останавливает хлопок». Так, например, если ваши колени хрустят каждый раз, когда вы встаете, обработайте бедра, квадрицепсы, ягодицы и подколенные сухожилия некоторыми сочными расслабляющими движениями. Тем не менее, важно обращать внимание на область, которая хрустит, и если какая-либо боль или припухлость возникает, , обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Истории по теме

Голд отмечает, что помимо смазки суставов, растяжка также помогает повысить вашу энергию, улучшить осанку и повысить гибкость, поэтому потратьте некоторое время, отжимая свое тело на коврике ради собственного удовольствия. мышцы, суставы и все, что между ними.

Нужна вытяжная вентиляция? Следуйте инструкциям в видео ниже, чтобы расслабить суставы.

О, привет! Вы похожи на человека, который любит бесплатные тренировки, скидки на культовые велнес-бренды и эксклюзивный контент Well + Good. Подпишитесь на Well +, наше онлайн-сообщество посвященных здоровью людей, и мгновенно получите свои награды.

Крепита и треск в суставах

Крепитация – это ненормальный хлопок или треск в суставе или в легких, который может быть слабым или достаточно громким, чтобы его могли услышать люди.Это часто сопровождается ощущением хлопка или хруста, который иногда может быть неудобным или болезненным.

Источник изображения / Getty Images

Крепитация суставов обычно связана с повреждением суставов. Крепитация в легких возникает, когда сжатые или заполненные жидкостью воздушные мешки внезапно открываются при вдохе.

Crepitus – это не столько заболевание, сколько описательная характеристика, которую врачи используют для определения источника проблемы. Термин «крепитация» происходит от латинского «дребезжание» или «скрип».«

Крепитация суставов

Крепитация может возникать одновременно с заболеванием суставов или полностью сама по себе. Как симптом, это не является проблемой по своей сути. Например, треск суставов пальцев – это форма крепитации, при которой крошечные пузырьки азота в суставе внезапно лопаются при напряженном движении.

Как правило, это проблема только тогда, когда хлопки прогрессируют или сопровождаются симптомами повреждения суставов, травмы или инфекции.

Повреждение сустава

Крепитация может возникать, когда шероховатые поверхности двух суставов трутся друг о друга, вызывая физическое растрескивание хряща и / или кости.…

Если боль ощущается, это обычно связано с повреждением суставов и / или сдавлением тканей между суженными суставными пространствами. Именно на этой стадии на суставе могут появиться признаки травмы, в том числе отек, покраснение, уменьшение диапазона движений и уродства.

Если боль ощущается, это обычно связано с серьезным повреждением суставов и / или сдавлением нервов между суженными суставными пространствами. Именно на этом этапе на суставе могут появиться признаки травмы, в том числе отек, покраснение, уменьшение диапазона движений и уродства.

Остеоартрит («артрит изнашивания») является наиболее частой причиной этого, хотя крепитация может возникать при других формах артрита, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру и ювенильный идиопатический артрит. Это может повлиять на любой сустав тела, но чаще всего встречается в коленях, руках, ногах, пояснице, бедрах и плечах.

Воспаление или травма суставов

Крепитация также может возникать при особых формах артрита или при воспалении или повреждении структур вокруг сустава.Эти типы расстройств обычно сопровождаются болью и резким ограничением движений.

  • Бурсит: Это воспаление наполненных жидкостью мешочков возле сустава, которое называется бурса. Это может быть вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием, травмой или травмой, связанной с повторяющимся использованием. Крепитация может возникать, когда внутренние поверхности воспаленной бурсы трутся друг о друга.
  • Теносиновит: При этом воспаление накапливается в подкладке влагалища сухожилия, называемой тенойновиальной оболочкой, которая окружает сухожилие сустава.Крепитация может возникнуть, когда сухожилие проскальзывает через воспаленную оболочку.
  • Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS): Также известный как колено бегуна, он возникает при повреждении хряща под коленной чашечкой (надколенником). Этот огрубевший хрящ может вызвать крепитацию при движении колена.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) , которые характеризуются болью и другими симптомами, связанными с проблемами в ВНЧС, суставах между челюстью и основанием черепа.Люди с артритом ВНЧС иногда могут слышать крепитацию при движении челюсти. Расстройства ВНЧС также могут вызывать как щелкающий звук, так и ощущение хлопка при открытии рта.

Практически любое повреждение суставного хряща может вызвать щелчки или хлопки, когда неровные поверхности трутся друг о друга. Два таких примера – разрывы вращательной манжеты плеча и треугольный фиброхрящевой комплекс (TFCC) запястья. Даже хрящ неправильной формы, такой как дискоидный латеральный мениск (деформированный диск в колене), может вызвать этот эффект.

Менее распространенной причиной крепитации является склеродермия, редкое заболевание, характеризующееся уплотнением и стягиванием кожи и соединительных тканей. Когда это происходит, это может вызвать грубые скрипящие звуки и ощущения, когда мышцы и сухожилия трутся о воспаленные или затвердевшие ткани.

Крепита легких

Хотя мы обычно применяем термин «крепитация» к суставам, его также можно использовать для описания слышимого потрескивания в легких. Эти звуки, также называемые хрипами или хрипами, связаны с аномалиями в легких, обычно с накоплением избыточной жидкости или рубцеванием легких.

Среди некоторых состояний, при которых часто встречаются хрипы:

Крепитацию легких обычно можно обнаружить с помощью стетоскопа, но иногда она может быть достаточно громкой, чтобы ее можно было услышать без посторонней помощи.

Диагностика и лечение

Если обнаружена крепитация, диагностический процесс может варьироваться в зависимости от места, откуда исходят звуки, тяжести и сопутствующих симптомов.

Заболевания суставов

В некоторых случаях треск сустава может вызывать больше раздражения, чем проблемы, и поэтому не требует обследования или лечения.Если есть боль, воспаление или ограничение движений, ваш врач может назначить анализы, чтобы определить причину. Они могут включать:

  • Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, рентген или компьютерная томография (КТ) для обнаружения повреждений костей или суставов, или магнитно-резонансная томография (МРТ) для обнаружения повреждений мягких тканей
  • Анализы крови на наличие инфекции или воспаления
  • Тесты на антитела для подтверждения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит
  • Артроцентез, при котором жидкость извлекается из суставной щели с помощью иглы для анализа в лаборатории

Лечение может включать аппликацию льда и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения легкого или умеренного воспаления и боли.В тяжелых случаях может потребоваться наложение шин или внутрисуставные инъекции стероидов для дальнейшего уменьшения воспаления.

Инфекционные причины воспаления суставов чаще всего носят бактериальный характер и могут потребовать короткого курса антибиотиков. Препараты, подавляющие иммунитет, иногда используются для лечения воспалительных аутоиммунных заболеваний.

Тяжелые травмы (например, разорванные сухожилия, связки или хрящи) могут потребовать хирургического вмешательства, обычно выполняемого артроскопически с надрезом в замочную скважину. Если ваша подвижность или качество жизни значительно ухудшаются, может быть рассмотрена операция по замене сустава, сопровождаемая обширной реабилитацией и физиотерапией.

Когда вы вернетесь к рутинным упражнениям, такие изменения, как выбор занятий с низкой нагрузкой и использование более легких весов, могут помочь держать крепитацию под контролем.

Заболевания легких

Крепитация легких никогда не считается нормой. В зависимости от вашей истории болезни и сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие анализы:

Лечение может варьироваться в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.

Врачи обычно лечат бактериальную пневмонию или бронхит антибиотиками.Вирусные инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов, но чаще им разрешается протекать путем постельного режима и большого количества жидкости.

Хронические состояния обычно требуют изменения образа жизни, в том числе отказа от курения, физических упражнений и избегания раздражителей, переносимых по воздуху. При таких состояниях, как ХОБЛ, обычно требуются пероральные или ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры. Легочная реабилитация и кислородная терапия могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить качество жизни.

Отек легких может потребовать агрессивного лечения основной сердечной недостаточности, начиная с приема хронических лекарств и заканчивая операцией шунтирования.Хирургия может быть вариантом для людей с запущенным заболеванием легких, когда все другие методы лечения не помогают. Трансплантация легких – это последнее средство для тех, у кого легкие больше не работают.

Слово Verywell

Крепитация может быть признаком серьезного заболевания или вообще ничего не значить. Если вы не уверены в том, является ли щелчок или потрескивание проблемой, всегда будьте осторожны и проверьте себя. Если возникает боль, отек, покраснение или вы внезапно теряете способность двигать суставом, не стесняйтесь записаться на прием к врачу или ортопеду.

Однако, если вы когда-нибудь слышите потрескивающие звуки при дыхании, срочно обратитесь к врачу, независимо от того, есть ли другие симптомы. Чем раньше вы это сделаете, тем больше у вас шансов выявить и вылечить заболевание до того, как оно станет серьезным.

Крепитация – Симптомы, причины, лечение

Крепитация возникает из-за ненормального трения тканей друг о друга. Самая частая причина крепитации – это неровное трение хряща и кости в суставе, а наиболее частой причиной этого типа крепитации является артрит или травма сустава.

Еще одна частая причина крепитации – попадание воздуха внутрь мягких тканей, что может вызвать треск или треск при нажатии. Наиболее важными причинами этого типа крепитации являются отверстие в дыхательных путях или кишечнике или анаэробная бактериальная инфекция.

Распространенные причины крепитации опорно-двигательного аппарата

Crepitus может быть вызван трением твердых тканей, включая:

  • Фрагменты костей
  • Разрыв или повреждение хряща
  • Эрозия хряща
  • Грубый хрящ при артрите

Серьезные или опасные для жизни причины крепитации

Подкожная (под кожей, в мягких тканях) крепитация может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Эти условия включают:

  • Отдельные виды бактериальных инфекций
  • Проникающая рана груди, спины или живота, например ножевое ранение
  • Перфорация кишки
  • Пневмоторакс (коллапс легкого)

Вопросы по диагностике причины крепитации

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей крепитацией, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили крепитацию?
  • Где вы чувствуете крепитацию?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Были ли у вас травмы суставов или артрит в анамнезе?
  • Были ли у вас в последнее время какие-либо операции или медицинские процедуры?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения крепитации?

Подкожная крепитация, вызванная воздухом в мягких тканях, почти всегда связана с очень серьезными заболеваниями и может иметь множество опасных для жизни осложнений.

Поскольку крепитация может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

  • Хроническая или постоянная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение при движении в суставе или боль при движении в суставе
  • Инвалидность
  • Распространение инфекции

Шум в суставах – признак артрита?

A: Иногда.Некоторые шумы в суставах являются признаком артрита или других заболеваний.

Наш эксперт: Dr Michael Vagg

Опубликовано 19.03.2013


[Источник изображения: iStockPhoto]

У вас скрипят колени? Твоя шея трескается? Вы слышите щелчки в лодыжках, запястьях или бедрах?

Беспокоитесь ли вы, что эти звуки являются предвестником артрита или другого изнурительного состояния, которое иногда сопровождает пожилые годы?

Нельзя отрицать, что суставы нашего тела могут издавать странный и замечательный набор озадачивающих звуков, – говорит доктор Майкл Вагг, преподаватель медицины в Университете Виктории Дикин.

Но нужно ли нам знать об этих странных щелчках, хлопках или хрустах, или лучше игнорировать шумные суставы?

Обычно, если нет других симптомов, вам не нужно терять сон из-за шумных суставов, – говорит Вагг, который также является специалистом по боли в Victoria’s Barwon Health. Но он признает, что трудно дать однозначный ответ, потому что существует очень много разных звуков.

Безобидные хлопки

Самые распространенные звуки – это то, что он называет «мягкими хлопками или высокими щелчками».Считается, что это происходит, когда заполненный жидкостью мешок в суставах растягивается из-за внезапного изменения положения сустава. Результирующее изменение давления и объема «вытягивает некоторые растворенные газы из раствора [из совместной жидкости], и газы создают нестабильные пузыри и лопаются. И это хлопок, который производит щелкающий звук».

Считается, что это источник звука, производимого при хрусте костяшками пальцев. («Ну, это лучшая гипотеза, которую кто-либо придумал», – говорит Вагг.) И доказательство того, что длительное употребление костяных крекеров – то, что это безвредно. Но для создания этих звуков необязательно ломать костяшки пальцев. Любое движение, вызывающее резкое изменение объема сустава, подействует. Но это должно быть быстро; то же движение, сделанное медленнее, не вызовет трещины.

«Например, моя лодыжка иногда трескается, когда я бегаю, – говорит Вагг. – Она не трескается, когда я иду. То же движение с немного большей нагрузкой на сустав быстрее меняет объем, так что это происходит».

Напряжение мышц шеи также может вызывать эти хлопки: «Когда вы пытаетесь повернуть шею, возникает сопротивление, которое создает давление в суставе, а затем сустав внезапно перемещается и создает хлопок.”

Трение и шлифование

В то время как хлопки, вероятно, безвредны, другие звуки трения или скрежета, известные как” крепитация “, могут быть признаком повреждения хряща или воспаления.

Когда хрящ разрушается, он создает шероховатую поверхность и может даже уйти По словам Вагга, обнаженные части кости. Скрип и скрежет крепитации возникает, когда шероховатые поверхности или открытые части кости трутся друг о друга. Это остеоартрит, и шум чаще всего возникает в коленях и шее.И это может прогрессировать.

К сожалению, как только вы почувствуете эти скрежеты, вы мало что сможете сделать, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хряща. Остеоартрит в первую очередь контролируется вашими генами, хотя контроль веса может помочь уменьшить симптомы.

Как ни странно, степень дегенерации хряща может не коррелировать в тесной связи с количеством боли, которую вы чувствуете, говорит Вагг. Кажется, это зависит от того, как болевые сигналы усиливаются или затухают в мозгу, но никто не знает, что на это влияет.

Сильно болезненную крепитацию лучше всего проверить у медицинского работника. В редких случаях причиной может стать перелом; Два сломанных осколка костей трутся друг о друга – вот что производит шум.

Но если считается, что причиной является изношенный хрящ, вам следует стараться продолжать быть как можно более активным, – говорит Вагг. Это связано с тем, что хрящ имеет плохое кровоснабжение и «зависит от движения, чтобы молоко входило и выходило» и, таким образом, получали питательные вещества. Но было бы разумно свести к минимуму высокоэффективные виды деятельности – такие виды спорта, как баскетбол, нетбол или что-либо, связанное с повторяющимися прыжками, – которые могут усугубить симптомы и, возможно, ускорить ухудшение хрящевой ткани.

При некоторых формах болезненной крепитации может помочь физиотерапия для устранения мышечной слабости, влияющей на стабильность суставов.

Шумы в сухожилиях

Трение сухожилиями костей также может вызывать крепитацию. Обычно это происходит только тогда, когда сухожилие сильно воспалено из-за повторяющихся движений, поэтому вы, вероятно, заметите боль раньше, чем шум. Обычно это происходит в ахилловом сухожилии позади лодыжки – особенно у бегунов на длинные дистанции – или в длинном сухожилии предплечья (часто наблюдается у каякеров выходного дня).

«Оболочка сухожилия раздражается и сильно опухает, и вы слышите настоящий скрежет. Это потому, что сухожилие не скользит по оболочке плавно».

В этом случае может оказаться полезным короткий прием безрецептурных противовоспалительных таблеток или гелей для втирания. Вы также можете попробовать холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление и ускорить заживление. По словам Вагга, лучше всего «кормить его», уменьшая активность, а не давая сухожилиям полный отдых.

И самый громкий звук, который может издать любой человеческий сустав, – это разрыв ахиллова сухожилия. По словам Вагга, это может звучать как выстрел из пистолета из-за огромного напряжения, под которым находится сухожилие, когда его отпускают.

«Я слышал это», – говорит он о теннисном матче, который он наблюдал, когда травма нанесла женщине. «Это было невероятно. Она упала, как будто ее застрелили. Она была в агонии ».

Итог

Суть в том, что шум плюс боль гораздо чаще указывают на проблему, требующую медицинского вмешательства, чем один только шумный сустав.Но если сомневаетесь, попросите своего врача или физиотерапевта проверить это.

Громкий, низкий «лязг» может быть предупреждающим знаком о серьезных проблемах с суставами, особенно у детей.

«У детей есть некоторые щелчки, которые могут быть весьма важными», – предупреждает Вагг. Частично вывихнутые бедра, которые не диагностированы, например, могут изнашивать хрящи в очень молодом возрасте, вызывая пожизненную инвалидность.

«Но если вы взрослый человек, слышащий лишь легкую крепитацию или треск, то, скорее всего, это просто легкое старение.”

Д-р Майкл Вагг – старший преподаватель клинической практики медицинского факультета Университета Дикин. Он также работает специалистом по боли в Barwon Health. Он разговаривал с Кэти Джонсон.

Что делать, если мои суставы трескаются, трескаются или трескаются?

Опубликовано 16 января 2018 г.

Мы все сталкивались с тресканием, тресканием или треском в наших суставах. Приседаем ли мы на корточках и чувствуем скрип в коленях или треск, когда поворачиваем голову, или щелчок, когда поворачиваем ногу.Итак, вопрос в том … ЧТО ТАКОЕ НЕПРАВИЛЬНО? Часто суставные шумы могут быть громкими, нервирующими и вызывать беспокойство, но по большей части, если вы двигаетесь и слышите шумы в суставах, это нормальное, обычное явление! Хотя звуки могут раздражать, скорее всего, все в порядке. Если эти шумы сочетаются с PAIN и SWELLING , это может быть признаком того, что что-то не так, и именно тогда вам следует назначить встречу и попросить нас оценить это.Мы можем резюмировать это в двух фразах … 1) Если у вас НЕТ БОЛИ и НЕТ ОТЕКА, и ваши суставы трескаются / трескаются / трескаются, это НОРМАЛЬНОЕ и ОБЫЧНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ. pop / crack / snap у вас может быть ТРАВМА, которую необходимо обследовать и лечить

По мере того, как мы становимся старше (становимся более опытными), мы можем заметить, что наши суставы начинают больше шуметь, для этого есть веская причина.

С возрастом суставы могут издавать больше шума, потому что хрящ в наших суставах изнашивается в рамках нормального процесса старения (подумайте о седых волосах в наших суставах)! Эти поверхности станут менее гладкими, и мы можем слышать больше шумов по мере прохождения диапазона наших движений.

Суставные звуки могут приходить и уходить в зависимости от того, как вы двигаетесь, сидите, спите и т. Д.

Суть в том, что с возрастом наши суставы будут издавать некоторый шум, но это не должно нас беспокоить, если только это не болезненно или вы не заметите какой-либо отек.

Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале выполняете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете локоть или колено.Этот звук может указывать на напряжение в мышцах и может натирать и вызывать трение по частям кости. Звук также может исходить от сухожилий, скользящих по частям кости. Если это происходит, попробуйте найти растяжку, которая поможет расслабить мышцу, и звук может исчезнуть. Один из самых шумных суставов – это плечо, потому что плечо является наиболее подвижным суставом в теле, и количество движущихся частей плюс сухожилия может быть причиной этого плечевого шума. Опять же, если у вас нет боли или отека из-за шума, нам не о чем беспокоиться.

Шумы суставов и спины

Когда вы хрустите суставами или шея «хлопает», звук исходит от газообразного азота, который естественным образом возникает в суставных пространствах. Треск – это звук газа, выходящего из стыка, действие, называемое кавитацией. Этот звук не является поводом для беспокойства. Треск – это также то, что мы обычно называем звуком, который возникает во время манипуляций / корректировок суставов. Несмотря на сказки старых жен … РАЗДЕЛЕНИЕ СУСТАВОВ НЕ ВЫЗЫВАЕТ АРТРИТ, извини, мама, это может раздражать, но НЕТ НАУКИ, подтверждающей это.

Один из лучших способов – часто переезжать! В нашем офисе мы гордимся заботой, ориентированной на пациента, где каждому пациенту предоставляется ящик с инструментами для растяжки, упражнений и методов передвижения, чтобы помочь себе в первую очередь, прежде чем полагаться на нас.

Мы любим говорить «движение – это лосьон». Чем больше вы двигаетесь, тем лучше ваше тело способно самосмазываться и помогать уменьшить шум!

Наше дополнение к лосьону «движение – это всегда»: если вы можете двигаться, это поможет вам двигаться лучше и чувствовать себя лучше.Каждый раз, когда боль ограничивает движение по качеству или количеству, вы находитесь в нашем «КОЛЕСНОМ ДОМЕ», и это те вещи, которые мы успешно лечим.

Опять же, не думайте, что что-то не так только из-за шума. Если эти шумы сопровождаются болью и / или припухлостью, возможно, это травма, требующая обследования и лечения. Иначе дело в СЕДЫХ ВОЛОСАХ наших суставов!

.

Физиотерапия при синовите коленного сустава: Физиотерапия коленного сустава | Отделение физиотерапии

Физиотерапия коленного сустава | Отделение физиотерапии

При болезнях коленного сустава физиотерапия используется для достижения противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и восстановительного эффектов.

Большинство методов физиотерапии с одинаковой эффективностью применяются как при дегенеративно-дистрофических изменениях суставных и околосуставных тканей, так и при воспалительных процессах. В частности, показаниями для физиотерапии коленного сустава являются: гонартроз, гонит (артрит коленного сустава), коленный бурсит, остеохондропатия, разрыв связок, менископатия и травматическое повреждение мениска, ушиб колена, тендинит, тендовагинит, лигаментит, энтезопатия, синовит.

Перед применением физиотерапии назначается обследование – рентген или МРТ коленного сустава. При этом наиболее информативным методом обследования считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет одновременно исследовать состояние костных, хрящевых структур, а также нервов, кровеносных сосудов, связок и окружающих мягких тканей (синовиальных оболочек, капсулы сустава).

Одним из основных терапевтических эффектов физиотерапии коленного сустава является улучшение местного кровообращения, питания суставных и околосуставных тканей, стимуляция обменных процессов и активизация естественных механизмов восстановления и заживления тканей.

В максимальной степени таким действием обладает ударно-волновая терапия (УВТ), основанная на эффекте внутреннего импульсного массажа, создаваемого акустическими волнами инфразвуковой частоты. Эти волны беспрепятственно распространяются в мягких тканях и частично отражаются на границе боле плотных тканей, благодаря чему достигается значительное улучшение циркуляции крови и кровоснабжения тканей. Кроме того, эти волны воздействуют на клеточном уровне, оказывая противовоспалительный и обезболивающий эффект, и улучшают работу лимфатической системы, стимулируя отток скопившейся жидкости из полости сустава и синовиальных сумок.

Благодаря такому комплексному действию ударно-волновая терапия позволяет достичь быстрого и стойкого улучшения состояния при травмах и заболеваниях коленного сустава.

Особенно хорошие результаты достигаются при сочетании УВТ с лазеротерапией. Кроме того, в состав индивидуального курса физиотерапии коленного сустава могут входить грязевые аппликации и электропунктура.


Реабилитация после синовита коленного сустава

Описание. Сроки и методика реабилитации. Осложнения.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава. Отметим, что все суставы в нашем организме имеют ту самую синовиальную оболочку, следовательно, она может воспалиться абсолютно в любом месте. Чаще диагностируется синовит коленного, плечевого и локтевого суставов. Причиной тому в большинстве случаев выступает микробная флора, причем часто она сапрофитная, т. е.условно-патогенная для нашего организма и иммунитета в частности.

Подробнее о восстановлении лечения после синовита коленного сустава

Реабилитация после синовита коленного сустава напрямую связана с установлением причины развившегося бурсита. Так, если речь идет все же об источнике инфекции, план реабилитационных мероприятий несколько иной, нежели при травматическом бурсите. Опять-таки, реабилитация эффективна тогда, когда имеется индивидуальный подход к каждому пациенту, каждому клиническому случаю. Не стоит забывать, что синовит, как и остальные острые воспалительные процессы в организме, имеет острое и хроническое течение, фазы обострения и ремиссии. Следовательно, реабилитация коленного сустава после синовита никаким образом не должна проводиться, если имеются данные о наличии воспаления. Часто пациенты не дожидаются выздоровления, еще более, самостоятельно приступают к тренировкам и упражнениям.

Сроки реабилитации

Как было сказано выше, синовит это воспалительное заболевание суставной сумкки, поэтому нет точных сроков реабилитации, так как все зависит от степени воспаления, наличия сопутствующих заболеваний, физического состояния пациента и его организма.

Методика реабилитации

Сам период реабилитации начинается после снятия воспаления и первое, что необходимо сделать — пройти курс физиотерапии. Эти процедуры помогут ускорить процесс восстановления, снимая отек и боль.
Дальше необходимо работать над гибкостью связок и мышц, поэтому назначают лечебную физкультуру, массаж, упражнения в воде.
На заключительном этапе реабилитации пациент занимается в тренажерном зале, усиливая нагрузку и тренируюя объем и выносливость мышц вокруг коленного сустава.

Осложнения

Синовит коленного сустава опасен осложнениями, в частности, развитием артрита и артроза, причем достаточно быстрого и стремительного течения. Лечить необходимо начинать с первых дней его появления, и только с контроля врача-травматолога. Самостоятельная терапия если и помогает, то переводя острый процесс в хронический, что только затрудняет полное излечение и реабилитацию; создает мнимое впечатление благополучия.

Синовит коленного сустава | Прима Медика

Синовит коленного сустава

– это распространенное патология, которое связано с воспалением суставной соединительной ткани (синовиальной оболочки). Вследствие чего, в ней начинает накапливаться жидкость, которая в дальнейшем может иметь гнойный характер. Заболевание является очень серьезным и требует особого внимания.

Крупнейшим среди всех имеющихся суставов в скелете человека является колено. Важность его функций сложно переоценить. Он не только дает нам возможность ходить и бегать, но и реализует опорную функцию. В результате, именно колено чаще всего подвергается различного рода травмам.

Причины синовита коленного сустава

Причины синовита колена можно разделить на несколько категорий:

  • повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;
  • изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.

Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.

Особым случаем, требующим внимания, является развитие синовита на фоне имеющегося поражения колена. Подобные случаи приводят к развитию реактивного вида синовита сустава.

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

  • болевые ощущения, которые носят тупой характер;
  • образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач-ортопед может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
  • устранение причины, которая вызвала болезнь;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физиопроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.

Последствия синовита коленного сустава

Последствия синовита колена часто зависят от своевременного оказания медицинской помощи, правильности терапии и состояния организма.

Разные виды синовита колена имеют свои последствия.

К примеру, аллергический и серозный синовит полностью вылечиваются, и никаких тяжелых последствий за собой не несут. А если говорить о тяжелой форме гнойного синовита, то в таких случаях последствия могут быть не самыми хорошими, вплоть до сепсиса, полной неподвижности суставной порехности и даже гибели больного человека.

Именно поэтому к данному заболеванию необходимо отнестись со всей ответственностью, чтобы избежать нежелательных последствий.

Диагностика синовита коленного сустава

Перед тем как начать лечить пациента, нужно правильно диагностировать его болезнь. Диагностика синовита колена, прежде всего, нужна для того, чтобы выявить причину патологии. Информация о том, что стало причиной проявления болезни, дает возможность точно установить диагноз.

В первую очередь в лабораторных условиях получают необходимые характеристики синовиальной жидкости. В анализ входит определение ее цвета, вязкости, количество бактерий и белка.

Достаточно информативным является метод артроскопии. Его часто используют при диагностике, но практически не применяют в случаях выявления заболевания у детей.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение синовита колена начинают только после того, как был установлен диагноз.

Первой ступенью в процессе терапии можно назвать пункцию, после которой больному удаляют часть скопившейся жидкости шприцем.

После того как провели полную очистку полости начинают вводить антибиотики. Их используют для того, чтобы предотвратить заражение.

Дальнейшие действия будут связаны с возможностью обеспечения неподвижности суставных порехностей. Для этого накладывают фиксирующую повязку, которая поможет снизить нагрузку на поврежденный сустав. Такую повязку следует носить около недели после того, как была проведена пункция.

Следующий этап – это медикаментозное лечение, чтобы исключить возможность рецидива. Назначаются инъекции или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов направленного действия. Чтобы повысить эффективность терапии нужно использовать различные мази или гели, которые обладают местным действием. Они прекрасно помогут справиться с отеками.

В случае повторного инфицирования или долгой безуспешной борьбы с инфекцией на помощь идут антибиотики. Их могут назначить в виде таблеток и уколов в область колена.

Лечение синовита коленного сустава мазями

Использование мазей не является основным способом терапии, а является лишь составляющей целого комплекса мер, которые направлены на полное выздоровление.

Лечение мазями помогает справиться с отеками, восстановить кровообращение и лимфоотток.

Кроме готовых мазей, которые продаются в аптеках, часто используют средства, созданные по рецептам народной медицины. Наибольшей популярностью пользуется мазь, в основе которой трава окопника. Изготовить ее в домашних условиях достаточно просто. В равных частях смешивается измельченный корень окопника со свежим салом в однородную массу. Для того чтобы мазь дала свой результат рекомендуется использовать ее два раза в день втирая в больную ногу и оборачивая бинтом обработанное место.

Антибиотики при синовите коленного сустава

Используются в комплексе с рядом других препаратов, которые активно борются со всеми проявлениями болезни. Антибиотикам отведена особая функция – они исключают возможность повторного заражения, особенно в случае бактериального характера заболевания. Их вводят сразу же после проведения пункции, а так же при проявлении осложнений. Используют антибиотики широкого спектра действия, исключительно по назначению врача.

Отказ от антибиотиков или других составляющих комплексной терапии может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

Операция при синовите коленного сустава

Далеко не исключением можно назвать случаи, когда консервативный способ терапии не дает желаемого результата. Именно в этот момент операция становится необходимой мерой, которая может привести к выздоровлению.

Во время операции вскрывают полость колена, делают резекцию синовиальной оболочки и удаляют все инородные тела.

После операции нужно выполнить антибактериальную, противовоспалительную и кровоостанавливающую терапию. В течение реабилитационного периода исключают физические нагрузки и используют физиотерапию и ЛФК.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Является частью реабилитационного периода. Сеансы физиотерапии представляют собой методы терапии и восстановления с использованием магнитного излучения, электрического тока, воздуха, тепла, света и т.д.

Физиотерапия не стоит на месте, а стремительно развивается. Уже сегодня разработаны различные современные методы, которые влияют на организм и имеют возможность устранять локальные проблемы. Физиотерапевт учитывает особенности болезни пациента и подберет необходимые процедуры, которые ускорят процесс реабилитации.

Лечебная физкультура при синовите коленного сустава

ЛФК представляет собой комплекс специально подобранных упражнений, которые направлены на терапию и восстановление больного. Все упражнения выполняются только под присмотром инструктора или врача.

Такой эффективный комплекс упражнений помогает быстро пройти курс реабилитации. Подобные занятия лечебной физической культурой стимулируют организм и приводят к полному восстановлению.

Лечение хронического синовита коленного сустава

Хроническая форма сеновита характеризуется постоянной выработкой выпота и инфильтрацией синовиальной оболочки. Лечение основано на применении ингибиторов, а так же протеолитических ферментов.

Кроме этого врач может назначить средства, которые стабилизируют мембраны лизосом и снижают их проницаемость. Подобный эффект будет от применения кортикостероидов в незначительных дозах. Подобная терапия имеет противовоспалительное действие и быстро приводит в хорошее состояние синовиальную область травмированной суставной порехности.

Лечение посттравматического синовита коленного сустава

Лечение требует комплексного подхода. Исходя из каждого конкретного случая, решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве принимается индивидуально. Основанием для него становится тяжесть повреждения после нанесенной травмы.

Правильно подобранная терапия и комплекс, направленный на реабилитацию дадут возможность полного восстановления после полученной травмы.

Лечение реактивного синовита коленного сустава

Лечение можно разделить на несколько компонентов.

  • В первую очередь проводится пункция колена. Пункция выполняется без анестезии, потому как не сопровождается болезненными ощущениями. Врач при помощи тонкой иглы прокалывает сустав и набирает образец синовиальной жидкости. После этого отобранную жидкость отправляют на лабораторное исследование.
  • Следующим не менее важным шагом является иммобилизация (ограничение подвижности) суставных порехностей. Такая мера обеспечивает больной ноге покой, и сведет нагрузку на него до минимума. Для этого используют давящие повязки или специальные надколенники.
  • Следующие действия будут связаны с медикаментозной терапии реактивного синовита. Они направлены на борьбу с воспалительными процессами, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы предотвратить появление первичного или повторного заболевания необходима профилактика синовита коленного сустава. Это комплекс правил и мер, которые помогут сохранить здоровье ваших ног.

В занятиях спортом необходимо соблюдать осторожность. Это поможет уберечь колено от травм. Кроме того особое внимание нужно уделять выбору обуви, не только в которой вы тренируетесь, но и в которой ходите ежедневно. Подходящая обувь убережет вас от получения травм. Для людей, которые много времени уделяют спортивным тренировкам рекомендовано фиксировать суставные порехности специальными накладками или повязками.

Прогноз синовита коленного сустава

Делая прогноз синовита коленного сустава нужно остановиться на следующих пунктах. Чтобы избавить себя от тяжелых последствий, необходимо:

  • ликвидировать причины, которые вызвали данную патологию;
  • восстановить нарушенные функции суставной капсулы;
  • провести общеукрепляющую терапию;
  • посещать сеансы физиотерапии и занятия лечебной физкультуры.

Если предложена операция, как способ устранения имеющихся проблем, тогда обязательно назначение медикаментозной терапии и реабилитационной терапии.

Синовит коленного сустава и армия

Для молодых людей, призывающихся в армию впервые, обязательным является медицинский осмотр. Существует список патологий, которые не совместимы со службой в армии. Среди большого количества заболеваний так же можно встретить синовит коленного сустава.

Там говорится о том, что вывихи крупных суставов, которые проявляются более 3-4 раз в год вследствие небольших физических нагрузок, которые сопровождаются рецидивами и не ярко выраженной атрофией мышц являются причиной отказа в несении военной службы. Именно поэтому синовит коленного сустава во многих своих проявлениях и армия несовместимы.

Все новости Предыдущая Следующая

Физиотерапия при гонартрозе

Физиотерапия при артрозе оказывает отличный положительный эффект. Физиотерапевтические сеансы поддерживают и улучшают подвижность коленных суставов, при этом они укрепляют мышцы и оказывают обезболивающее действие. Физиотерапию врач назначает вне обострения, в острой стадии на высоте боли от физиотерапии желательно воздержаться. Так, например, многие пациенты с артрозом любят прогреваться. Тем не менее, при обострении гонартроза активное прогревание может быть небезопасно. Поэтому все прогревающие процедуры, выполняемые в домашних условиях должны быть оговорены с лечащим врачом.

Общие противопоказания к физиотерапии

  • лихорадка;
  • снижение или отсутствие кожной чувствительности;
  • злокачественные новообразования;
  • гнойное кожное поражение;

Помимо общих противопоказаний к каждой процедуре могут быть определенные ограничения, поэтому только специалист может назначить необходимый вид физиотерапии.

Наиболее частое физиотерапевтическое воздействие при гонартрозе

  1. Лечение холодом

Пациенты с острым раздражением или воспалением коленного сустава могут получить пользу от применения холодовых процедур. В домашних условиях это холодные примочки, в стационарных – использование криокамер.

  1. Электротерапия

Электрические токи предотвращают или замедляют передачу болевых сигналов, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение. Одной из самых известных процедур в этой области является лечение с помощью уникального немецкого прибора «Zimmer» для электростимуляции и ультразвуковой терапии. Врач подбирает индивидуальную схему для каждого пациента. Генерируемые низкочастотные токи передаются через электродные пластины, которые наклеиваются контактной пастой на коленный сустав к коже. Электрофорез помогает доставить препарат «адресно», создавая в тканях сустава лекарственное депо.

  1. Иглоукалывание

Иглоукалывание может облегчить боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. При лечении иглоукалыванием, которое обычно происходит в положении лежа, иглы вводятся в кожу в определенных точках в зависимости от заболевания. Стерильные одноразовые иглы специально отшлифованы, поэтому пациент испытывает незначительные, иногда минимальные, начальные пункционные боли. Через некоторое время на обработанных участках может развиться тупое чувство тяжести или тепла. Иглы остаются в коже в течение 20-30 минут. Для достижения определенных эффектов используются специальные методы стимуляции. То есть, иглы могут быть дополнительно нагреты (прижигание) или перемещены вверх и вниз. Есть и другие процедуры, которые влияют на акупунктурные точки. Во время точечного массажа терапевт массирует акупунктурные точки пальцами.

  1. Магнитно-резонансная терапия- MBST

MBST эффективна при гонартрозе. Она может применяться как отдельный курс лечения, так и в сочетании с другими техниками. Многие больные благодаря данной инновационной технологии избежали скальпеля хирурга. Эффект от процедуры наступает не сразу (необходимо несколько сеансов), но сохраняется в течении нескольких лет.

  1. Лазерная терапия

Лазерная терапия остеоартроза коленного сустава также может быть полезна в сочетании с двигательной терапией. Благодаря воздействию лазера  в тканях происходят оздоровительные процессы – усиливается регенерация клеток, снимается воспаление. Лазер может назначаться даже во время обострения, так как обладает обезболивающим эффектом.

  1. Аппликации грязевые, озокеритом и парафином

Лечебная грязь, черный воск и парафин обладают целым спектром полезных биологических эффектов – согревающий, компрессионный, регенерирующий, обезболивающий. Благодаря обертыванию суставов химически активными веществами, нижележащие структуры получают необходимые компоненты и лечебные соли. Кроме того, такие аппликации благодаря высокой теплопроводности используемых средств, являются одним из вариантов теплового воздействия, которое усиливает кровообращение в патологической области. Показаны через день, вне обострения. Курс желательно проходить 2 раза в год.

  1. Плазмотерапия

Технология ArthrexACP System – это аутогемотерапия в модифицированной форме. Плазмотерапия – безопасная процедура, которая обладает локальным стимулирующим эффектом. После сеансов уменьшается боль и воспаление.

  1. Ультразвук

Ультразвуковые волны, проникающие на глубину до 6 см, улучшают микроциркуляцию, прогревают сустав, усиливают метаболизм, уменьшают отек и улучшают регенерацию хрящевой ткани.

  1. Бальнеотерапия.

Лечебные ванны широко применяются в лечении гонартроза. Особенно популярны йодо-бромные, солевые, скипидарные и хвойные ванны. Время принятия ванны не должно превышать 20 минут. После ванны желательно отдохнуть.

Для достижения лучшего эффекта физиотерапевт чередует эти сеансы. Он видит динамику процесса и при необходимости корректирует лечение. Перед сеансами выявляются возможные противопоказания, поэтому во время беседы с врачом пациент должен рассказать о всех сопутствующих болезнях.

Заключение.

Физиотерапевтическое лечение считается одним из лучших в терапии гонартроза. Оно стимулирует обменные процессы, восстанавливает местное кровообращение, вызывает локальное прогревание. Некоторые виды физиотерапии можно применять даже в период обострения! Домашнюю физиотерапию можно использовать только по назначению врача, так как самостоятельное прогревание суставов может привести к ухудшению ситуации и обострению процесса.

Методы лечения артроза – статьи от компании Еламед

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение:

  • НПВС;
  • ГКС;
  • хондропротекторы.

II. PRP-терапия.
III. Лечебная физкультура.
IV. Массаж и мануальная терапия.
V. Терапия вытяжением (тракционная).
VI. Физиотерапия.

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • индуктотермия;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • оперативное лечение.

Лечение лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава.

Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций.

Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие.

Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.  

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Вернуться в раздел

Обзор методов лечения артрита физиотерапией

При заболевании артритом воспаляется, в первую очередь, внутренняя суставная оболочка. Также процесс воспаления может затронуть и другие структуры: хрящ, суставную капсулу, сухожилия и связки. Поэтому при артрите, практически всегда, возникают болевые ощущения, а также нарушается и подвижность самого сустава.

Физиотерапия при артрите

Главной целью лечения артрита является сохранность функций пораженного сустава и устранение болевых ощущений. Традиционным методом снятия болевого синдрома, при лечении артрита, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а одним из эффективных методов при его комплексном лечении, в соответствии со стандартом, является магнитотерапия при артрите, процедуры которой воздействуют крайне положительно на сустав. Конечно же самолечением заниматься не следует и в лечении артрита потребуется помощь специалиста. Врач назначит необходимое лечение, подобрав оптимальные для больного комплекс лечебной физкультуры и необходимые процедуры. Только выполняя все его рекомендации удастся добиться того, что боль пройдёт и поражённый сустав станет лучше справляться со своими функциями.

Главным образом, физиотерапия при артрите применяется комплексно с другими различными методами лечения, дополняя их. Но иногда, лечение артрита физиотерапией может быть и единственным методом, например, при противопоказаниях или каких-либо ограничениях в приёме лекарств.

Виды физиотерапии при артрите и его некоторых разновидностях

  • Электрофорез.
  • УВЧ (ультравысокие частоты).
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез.
  • Ультрафиолетовое (УФ) облучение.
  • Транскутанная электростимуляция.
  • Мануальная терапия.
  • Специальный массаж.
  • Лечебные ванны.
  • ЛФК – лечебная физкультура.
  • Парафинотерапия: ванночки и специальные аппликации.

Так как причины заболевания артритом могут быть различного происхождения, то от этого и будет зависеть выбор физиотерапевтических процедур и упражнений ЛФК.

Подагрический артрит. Хороший лечебный эффект от физиотерапии наступает при УФ-облучении: при обострении назначается УФ-облучение суставов, а в ремиссионной фазе проводится общее облучение ультрафиолетом. Представляется целесообразным комплексное применение грязелечебных ванн, вместе с использованием ультравысоких частот.

Используются также, при подагрическом артрите, и электрофорез анальгина, новокаина, ацетилсалициловой кислоты и салицилата натрия. При возникновении дегенеративных суставных изменений проводится электрофорез лидазы в растворе новокаина, гиалуронидазы или ронидазы.

У больных подагрическим артритом с суставными изменениями, носящими в основном пролиферативный характер, отличный целебный физиотерапевтический эффект даёт ультразвук, применяемый в области заболевших артритом суставов, а также в области рефлексогенных зон.

Травматический артрит. Виды процедур физиотерапии назначаются с учётом того, какой длительности период времени прошёл после получения травмы.

Как-то, в период 2…6 дня целесообразным представляется проведение физиотерапии с помощью УВЧ. В тот же период времени заболевания артритом проводится магнитотерапия с помощью специальных лечебных приборов, генерирующих различные виды переменных электромагнитных полей специальных форм, которое приводит к снижению отёка и улучшению микроциркуляции крови.

При возникновении синовита, на 5…7 день заболевания артритом, назначается фонофорез с гидрокортизоном.

На заключительном же этапе лечения артрита применяются йодобромные или сероводородные ванны, в сочетании с аппликациями озокерита, парафина или целебных грязей.

Стоит отметить, что в домашних условиях, в острый период заболевания артритом, представляется целесообразным применение сеансов хладотерапии, в сочетании, в период первых трёх дней заболевания артритом, с сеансами магнитотерапии. Далее, начиная с четвёртого дня заболевания, хладотерапия отменяется полностью и остаются только сеансы магнитотерапии.

Данный метод применим в домашних условиях и по отношению к подагрическому артриту.


Признаки, виды и лечение синовита лучезапястного, голеностопного, локтевого и других суставов

Причины, симптомы и лечение острого синовита коленного сустава

Синовит – это патологический процесс, характеризующийся скоплением выпота (жидкости) в полости сустава. Заболевание может поражать и крупные и мелкие суставы. Симптомы синовита голеностопного сустава будут идентичны признакам развития патологии в других суставах.

Причины синовита

Они могут быть самыми разными:

  • травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов;
  • аллергические реакции на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • проникновение инфекционного агента непосредственно внутрь синовиальной оболочки;
  • избыточная масса тела;
  • нестабильность сустава.

Отдельно врачами рассматриваются случаи, когда причиной заболевания являются другие патологии. Провоцирующими факторами могут выступать гонорея и сифилис, бурсит, подагра, гемофилия. Если заболевание носит врожденный характер, то это может стать причиной синовита тазобедренного сустава у детей.

Виды синовита

Различают острую и хроническую форму течения заболевания. Как правило, после первого проявления патологии в будущем у пациента отмечаются рецидивы – заболевание приобретает хроническое течение. Синовит может поразить любой сустав, поэтому существует следующая классификация:

  1. Умеренный синовит локтевого сустава. Заболевание может быть тяжелым, но подобное встречается крайне редко. Болезнь классифицируется как профзаболевание слесарей и спортсменов. Примечательно, что больные испытывают сильный дискомфорт, вплоть до интенсивной боли не только во время движения суставом, но и в условиях полного покоя.
  2. Синовит плечевого сустава. Причиной его развития чаще всего является ношение тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из характерных симптомов можно выделить только боль, так как привычный отек появляется только при остром течении патологии. Хронический синовит плечевого сустава никогда не проявляется отеком и рецидив можно определить только по возникновению дискомфортных ощущений.
  3. Синовит коленного сустава. Одним из признаков заболевания является нестабильность сустава. Проверить это легко – выпрямите ногу в колене в положении сидя и нажмите на коленную чашечку, которая после смещения вглубь через некоторое время встанет на место. Лечение острого синовита коленного сустава проводится исключительно в условиях стационара. Только такой подход поможет быстро восстановить функциональность сустава и избежать частых обострений.

Отдельно в диагностике заболеваний выделяют виллонодулярный и супрапателлярный синовит. Это достаточно редкие виды рассматриваемого заболевания, которые не имеют характерных симптомов и могут быть диагностированы только врачами.

Диагностика любого из видов синовита проводится с помощью комплексного обследования. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая сразу же выявит воспалительный процесс и укажет его точную локализацию.

Как лечить синовит хронической и острой формы

Первое, что должен знать больной: пострадавший сустав должен быть полностью обездвижен. То есть курс терапии будет проходить в постельном режиме в условиях стационара. А общая терапия подразумевает комплексный подход:

  • пункция сустава с лечебными целями;
  • назначение специфических лекарственных препаратов;
  • физиотерапия.

Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если отмечаются признаки реактивного синовита – слишком стремительного развития патологии, которое может быстро превратить пациента в инвалида.

Если же болезнь была диагностирована на ранней стадии своего развития, то лечение будет минимальным и практически в каждом случае успешным. Например, если присутствует выраженный синовит мениска, то больному откачают скопившуюся жидкость из суставной полости, наложат плотную повязку и назначат антибактериальные, обезболивающие средства.

В связи с распространением компьютеров все больше пациентов обращается с жалобами на боли в области кистей. Чаще всего в таких случаях ставится диагноз «синовит хронической формы течения». Как лечить хронический синовит лучезапястного сустава, врач будет решать в индивидуальном порядке. Ограничение подвижности верхней конечности, курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов помогут снять обострение и добиться ремиссии.

С этим заболеванием придется всю жизнь следить за собственным здоровьем. В частности, врачи рекомендуют:

  • не реже раза в год проходить курс массажа и лечебной физкультуры;
  • пересмотреть рацион питания в пользу снижения калорийности;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

Полную информацию о том, что такое вилломодулярный синовит и как избежать частых обострений заболевания, можно получить у специалистов. Записать на прием доступна на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Физиотерапевтическое лечение синовита коленного сустава | Физиотерапия и массаж InHome

Физиотерапевтическое лечение синовита коленного сустава

Эрик Паркин

Синовиальные суставы – это группа суставов, в которую входят все крупные суставы, присутствующие в теле. Мембрана, которая окружает эти суставы, называется синовиальной мембраной и отвечает за выделение жидкости, которая способствует смазке.
При воспалении этой подкладки возникает скованность и боль в суставе колена.Это состояние называется синовитом коленного сустава. Синовит как заболевание может возникать самостоятельно или как следствие или симптом других состояний, таких как ревматоидный артрит или подагра. Это также может произойти из-за рака или любой травмы коленного сустава.

Физическая терапия синовита коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава во многом зависит от его причины и симптомов. Однако обычным методом лечения синовита является R.I.C.E.

Отдых – это первый шаг к лечению синовита коленного сустава.Даже во время сеансов физиотерапии терапевты рекомендуют чаще отдыхать.

Пакеты со льдом используются для уменьшения воспаления в этой области. Таким образом, пакеты со льдом прикладываются к колену примерно на 20 минут каждые три-четыре часа.

Сжатие выполняется с помощью коленного рукава, который не только помогает при сжатии, но и помогает уменьшить отек. Тип рукава, который используется при синовите коленного сустава, представляет собой рукав без «бублика», то есть без отверстия.

Elevation уменьшает отек за счет отвода лишней жидкости от травмированной области. Для этого колено приподнимают над уровнем сердца.

Помимо R.I.C.E, другие методы, применяемые для лечения синовита, включают упражнения, тепловую терапию, холодотерапию, мануальную терапию и тренировку походки. Когда боль и воспаление на острой стадии синовита преодолены, тепловая терапия применяется более агрессивно. Это включает использование влажных тепловых компрессов для облегчения боли в суставах и их скованности, чтобы увеличить кровоток в травмированной области.Ультразвук также используется для изменения кровообращения.

После того, как отек уменьшился до минимума, акцент смещается с терапии на упражнения на растяжку. Эти упражнения направлены на восстановление полного диапазона движений пораженного сустава. Также приняты упражнения для контроля веса. Это помогает снизить нагрузку на колени. Самая распространенная форма упражнений, предлагаемая при синовите коленного сустава, – это шинирование.

Как самостоятельный недуг, синовит коленного сустава не является серьезной проблемой. Однако важно отметить, что возникновение синовита коленного сустава самостоятельно встречается редко.Часто это вторичное заболевание, вызванное другим недугом. Таким образом, диагностика и реабилитация синовита коленного сустава на ранних стадиях имеют важное значение.

Кредиты: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Illu_synovial_joint.jpg

от Домашняя физиотерапия

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) – это воспаление синовиальной оболочки сустава.

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка. Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме.У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к ригидности и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, более распространенная форма артрита, не вызывает этого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости).Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом – артралгия, что в переводе с греческого означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определяя, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). . Для постановки точного диагноза часто требуется визуализация, такая как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов.Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как DMARD (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, можно направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии – процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки. Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Колено > Синовит> Лечебные процедуры

РИС. (Отдых, Лед, Сжатие, Elevation)

Home Recovery

Обычное прописанное лечение для синовита – R.I.C.E., что означает покой, лед, сжатие и подъем:

Отдых – Ваш врач, скорее всего, посоветует вам расслабиться на несколько дней, так что, возможно, будет разумно очистить свое расписание любых физических нагрузок.

Лед – Вначале ваш врач может порекомендовать приложить лед. укладывается до колена примерно по 20 минут каждые три или четыре часа. Вероятно, вам нужно будет сделать это на двоих или три дня, или пока боль не утихнет.

Сжатие – Коленный рукав сжимает колено и помогает удерживать припухлость вниз. Обязательно используйте рукав без «бублик» или дырка над коленной чашечкой.В рукав следует носить до тех пор, пока не исчезнет отек.

Высота – Поднимите колено выше уровня сердца поможет уменьшить отек за счет рассеивания лишней жидкости подальше от травмированного участка.

Отек обычно возникает из-за основного состояния такие как ревматоидный артрит, который можно оценить у хирурга-ортопеда или ревматолога.Для некоторых людей, синовит – это проблема на всю жизнь, которая приходит и идет и требует R.I.C.E. лечение по мере появления симптомов.

Самое главное компонент реабилитации больных синовитом относительный отдых. Это означает изменение ваших тренировок. избегать действий, вызывающих боль. Например, вместо того, чтобы кататься на велосипеде или бегать, можно было плавать или роликовые коньки.Или вы можете уменьшить интенсивность тренировки, используя меньшее сопротивление во время езды, или исключив холмы из беговой тренировки. Ваш врач и физиотерапевт могут помочь разработать индивидуальный программа реабилитации, которая научит вас укрепляющим упражнениям чтобы стабилизировать колено. В зависимости от того, насколько серьезно вы об относительном отдыхе и физиотерапии, вы может вернуться к нормальному уровню активности через три-четыре недели.Однако время, необходимое для возврат к деятельности сильно варьируется в зависимости от пациенты в зависимости от вашего болевого порога и уровня активности. Вы можете испытывать боль во время физических нагрузок, и это может помешать вашей реабилитации. Боль обычно ощущается во время упражнений, но может быть и хуже после. Если боль и отек усиливаются после реабилитации упражнения, сократить интенсивность и продолжительность тренировку, пока не найдете комфортный уровень.Многие люди могут вернуться к занятиям от одного до трех месяцев после начала физиотерапии.

Лучший способ предотвратить повторение синовит – это правильно лечить проблему или заболевание колена что вызвало синовит. Вы можете уменьшить свой шансы на повторный синовит, если избежать внезапного увеличение активности, требующей повторяющихся движений, например, езда на велосипеде или подъемник по лестнице.Ослабление в режим физических упражнений после синовита может помочь уменьшить нагрузка на синовиальную оболочку и поможет избежать раздражения. При отсутствии других осложнений со стороны коленного сустава сумма осторожности следует использовать во время занятий, чтобы предотвратить синовит от рецидива зависит от вашего возраста следующим образом:

Дети – Синовит обычно не нарушает работу суставов после повреждение.После того, как синовит заживает, он редко возвращается.

Взрослые – Синовит может сигнализировать о том, что вы перенесли степень поражения хряща. Станьте менее вовлеченными в напряженные занятия, такие как контактные виды спорта или на длинные дистанции бег может помочь предотвратить будущий синовит. Но ты не нужно избегать деятельности или чрезмерно беспокоиться с профилактикой, если только основная причина вашего синовит был тяжелым заболеванием или травмой, требующей дополнительные меры профилактики.

Пожилые люди – Синовит может быть более проблематичным в более позднем возрасте, причиняя вред функция вашего коленного сустава, и вы должны продолжать посетить врача для осмотра после колена лечит. Поскольку синовит – частый спутник ревматоидного артрит и остеоартрит, вы должны серьезно подумать снижение уровня активности, чтобы избежать ситуаций это может привести к растяжению коленного сустава.

Контроль веса также важен. Один лишний фунт вес тела переводится в три или четыре фунта вес через колено каждый раз, когда вы делаете шаг. Снижение нагрузки на колени помогает им функционировать лучше. Ваш врач может назначить облегченное колено. бандаж для ношения во время занятий спортом, требующих поперечного движения или скручивающие движения.Вам также следует подумать о том, чтобы носить наколенники во время занятий, например, катания на роликовых коньках, которые подвергнуть вас риску падения.

Руководство для бегунов по диагностике, лечению и профилактике

Если вы заметили какие-либо проблемы на уровне скелета, прочтите эту статью и получите настоящее профессиональное руководство из содержащихся в ней советов.

Все наши тела состоят из маленьких замысловатых частей, которые вместе образуют более крупный и сложный организм.Ничто не служит лучшим напоминанием об этой взаимосвязанности, чем текст духовной песни « Dem Bones » Джеймса Велдона Джонсона (1871-1938). Слова, выбранные в этой песне, переносят нас в визуальное путешествие от кончиков пальцев ног до макушки головы и обратно…

Кость пальца, соединенная с костью стопы
Кость стопы, соединенная с пяточной костью
Пяточная кость соединена с голеностопной костью
Голеностопная кость соединена с голеностопной костью
Голени соединена с коленной костью
Коленная кость соединена с бедренной костью
Бедренная кость соединена с бедренной костью
Тазовая кость соединена с позвоночником
Хребет соединен с плечевой костью
Плечевая кость соединена с шейной костью
Шейная кость соединена с головной костью

Согласно данным Arthritis Health, всего 206 костей и около 300 суставов в теле взрослого человека.Большинство этих суставов являются синовиальными, что означает, что они защищены мембраной, заполненной вязкой смазывающей жидкостью. Чтобы лучше проиллюстрировать этот момент, вот краткий обзор анатомии. Вы можете следить за песней, если хотите! Существует шесть типов синовиальных суставов, каждый из которых назван в честь своей динамической силы, обеспечивающей движение.

  • Плоскость (скольжение) и кондиллоид (эллипсоид) – состоит из мелких костей стопы, лодыжки и запястья
  • Шарнир – расположен в верхней / нижней части рук, локтевых суставах, пальцах, суставах, коленях, лодыжках , и пальцы ног
  • Поворот – находится в шейных позвонках
  • Седло – расположен в суставе большого пальца
  • Шарнирно-гнездовой элемент – включает бедра и плечи

Синовиальные суставы допускают самый широкий диапазон движение, позволяющее нам бегать, ходить, писать, печатать и выполнять повседневные дела.Однако из-за того, что эти суставы являются синовиальными, это означает, что все они подвержены специфической травме во время бега, известной как синовит.

Что такое синовит?

Синовиальные суставы выстланы тонким слоем соединительной ткани. Эта ткань называется синовиальной оболочкой или синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость, заполняя полости суставов, оболочки сухожилий и сумки этой смазывающей жидкостью, которая выполняет жизненно важную функцию в организме. Синовиальная жидкость смягчает сустав, снижая трение и сопротивление во время движения сустава.Это защита суставов тела, предотвращающая травмы от повторяющихся движений или внезапных ударов. Кроме того, синовиальная жидкость обеспечивает питание клеток и удаляет продукты жизнедеятельности клеток.

Развитие синовита означает воспаление синовиальной оболочки или слизистой оболочки сустава. Эта травма, поражающая мягкие ткани, покрывающие суставную капсулу, обычно поражает колени, бедра, плечи, лодыжки и запястья. Каждое состояние называется пораженным суставом тела: синовит коленного сустава, синовит голеностопного сустава, синовит тазобедренного сустава и так далее.Случаи этой травмы могут различаться по степени тяжести, продолжаться короткое время в острой форме или вызывать стойкую хроническую боль в течение длительного времени.

Случаи этой травмы, вызванной бегом, также обычно называют посттравматическим синовитом , поскольку одной из причин этого состояния является прямая травма или чрезмерная нагрузка на пораженный сустав тела. Движение тела в сочетании с чрезмерной нагрузкой на тело может вызвать воспаление синовиальной оболочки, что может способствовать развитию травмы.По мере того, как жидкость накапливается, в результате возникает очень болезненный отек, болезненность, скованность и невозможность двигать суставом.

Другое заболевание, называемое преходящим или токсическим синовитом , может возникать в тазобедренных суставах детей, приводя к боли в бедре и хромоте. Чаще всего встречается у детей от трех до восьми лет и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это болезненный и недолговечный по своей природе, обычно заживает в течение двух недель и не оставляет постоянного вреда, если лечить должным образом.

Более тяжелая форма этого состояния – это когда синовиальная оболочка продолжает расти, что приводит к доброкачественной опухоли. Это называется пигментным виллонодулярным синовитом (ПВНС) и обычно поражает коленные и тазобедренные суставы. К счастью, это случается очень редко и в среднем поражает 1,8 человека на 1 000 000 человек.

Симптомы

Внутри синовиальной оболочки находятся клетки, которые поддерживают здоровье сустава. Один тип смазывает хрящ для облегчения трения и приносит питательные вещества.Другой тип клеток очищает и очищает, чтобы удалить и метаболизировать нежелательные отходы.

Воспаление синовиальной оболочки вызывает дисбаланс этой жидкости. Воспаленный синовиальный сустав в ответ вырабатывает дополнительную жидкость, пытаясь залечить травму. По мере увеличения жидкости и давления отек, болезненность и дискомфорт становятся более болезненными. Эта комбинация затрудняет движение сустава и вызывает боль.

Это состояние может появиться после растяжения связок или травмы, которая не зажила должным образом, вызывая проблемы для пораженных конечностей, несущих вес.Симптомы, как правило, ухудшаются при первом пробуждении утром или сразу после физических упражнений. После легкого, постепенного и медленного движения в сочетании с теплым душем или грелкой симптомы обычно улучшаются.

При острых и хронических состояниях человек могут испытывать следующие симптомы в любом суставе тела:

  • Нежность, отек, боль, скованность или отечность спереди, по бокам и вокруг сустава
  • Иногда боль ощущается в задней части сустава
  • Иногда возникает боль без отека или болезненности
  • Быстрое начало состояния из-за известного события или медленное прогрессирование с течением времени
  • Повышенная температура кожи, тепло на ощупь или покраснение по всей области
  • Затруднение при движении пораженного сустава с ограниченным диапазоном движений
  • Усиление боли и дискомфорта при движении и использовании сустава
  • Ощущение хлопка или щелчка в суставе при движении или давлении
  • Развитие твердых комков или узелков вокруг суставной области
  • Дисфункция суставов и повышенная скорость эрозии хряща, что в конечном итоге приводит к остеоартрозу itis

Хронический синовит можно назвать архаичным названием «вода на коленях».Воспаление продолжает повторяться после эпизода первичного острого синовита . У некоторых людей могут продолжаться периодические эпизоды этого состояния из-за повторных травм, подагры, ревматоидного артрита, остеоартрита и других заболеваний. Он также может просто появляться сам по себе без этих предварительных условий. Синовит ухудшается, если вы продолжаете ходить или бегать с использованием сустава, и это усиливается на неровном асфальте и склонах. Поэтому важно не начинать занятия, включающие эти элементы, по крайней мере, через три недели после выздоровления и заживления.

У детей с преходящими или токсическими версиями этого недуга симптомы состояния включают:

  • Низкая температура ниже 101F
  • Боль в бедрах, коленях или бедрах
  • Хромая или ходьба на цыпочках
  • Боль, возникающая и исчезающая в одном или нескольких суставах
  • Отказ от ходьбы или полная неспособность ходить или ползать
  • После длительного периода отдыха может возникнуть вспышка боли при движении
  • Слабость и вспыльчивость у маленьких детей и младенцев

В пигментном виллонодулярном синовите (ПВНС) может быть медленное или быстрое опухание с болью, которая быстро прогрессирует или приходит и уходит.Сустав может заблокироваться, зацепиться или замерзнуть при попытке ходить, бегать или двигаться в целом. важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, и не пытаться самостоятельно лечить эти симптомы, если они возникают. Диагностика сложна и происходит в среднем в течение 4,4 года.

Субклинический синовит – неловкое состояние, не имеющее реальных или внешних симптомов. Вы можете почувствовать скованность в суставах; однако здесь нет обычного набора характерных ключей.Это означает, что в синовиальном суставе нет припухлости, тепла, нежности и / или покраснения, что не соответствует действительности при некоторых первоначальных диагнозах!

Причины

Синовит во многих случаях не является основным заболеванием. Это часто является результатом другого триггера или вторичного заболевания. Диапазон может быть от известного травматического физического повреждения сустава до чего-то столь же сложного, как рак. Одним из последствий хронического длительного состояния может стать ухудшение состояния сустава, развитие остеоартроза.В таких случаях необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Медицинские ассоциации, с которыми была связана эта травма, включают:

  • Идиопатический – Это означает, что причина неизвестна. В то время у человека могла быть незначительная шишка или он не мог вспомнить никаких наблюдаемых симптомов. Однако в результате травмы и воспаления в суставе скапливается синовиальная жидкость.
  • Травма, травма или перелом сустава – Известно, что это вызвано чрезмерной нагрузкой, растяжением или повреждением.
  • Чрезмерное использование – У активного, здорового человека чрезмерное использование спортом, физическими упражнениями и другими видами деятельности может способствовать развитию этой травмы при беге.
  • Неправильная опора – Слабость или дисбаланс мышц могут вызвать воспаление синовиальной оболочки.
  • Ювенильный артрит – Это форма артрита у детей, поражающая детей моложе 18 лет.
  • Подагрический артрит – Мочевая кислота либо перерабатывается, либо не выводится организмом.Воспаление возникает в результате скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах.
  • Остеоартрит – Это заболевание, связанное с износом. Это происходит, когда амортизирующая ткань разрушается на концах костей. Результатом этого является трение костей о кость, что может быть очень болезненным.
  • Псориатический артрит – Это заболевание суставов, которое обычно появляется первым и поражает около 15-25% людей, страдающих псориазом. Псориаз – это воспаление клеток кожи, которое проявляется на коже пациента в виде красных пятен с серебристой рыбьей чешуей.
  • Ревматоидный артрит – Синовит является отличительной чертой ревматоидного артрита. Клетки воспаленной мембраны служат магнитом, притягивая другие воспаленные клетки тела. Это создает прогрессирующий и нарастающий уровень боли.
  • Ревматическая лихорадка – Это воспалительное заболевание, возникшее в результате осложнения инфекции, вызванной стрептококками группы А.
  • Системная красная волчанка – это воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система неправильно начинает атаковать собственные здоровые ткани организма.
  • Туберкулез – Это бактериальная инфекция легких. Это предотвратимо и редко в Соединенных Штатах, и многие люди обычно получают прививки от этого состояния посредством вакцинации.
  • Вирусные или бактериальные инфекции (ветряная оспа или простуда) – Это кратковременное или временное состояние бедра, обычно наблюдаемое при этом типе инфекции. Также известный как токсический синовит, он может поражать одно или оба бедра и распространяться на другие суставы. Это может повторяться при вирусной простуде.При подозрении на инфекцию часто требуется посев синовиальной жидкости. Конкретные микроорганизмы, на которые следует обратить внимание, – это аэробные (любящие кислород), анаэробные (не нуждающиеся в кислороде), грибковые, кислотоустойчивые бациллы (КУБ) и атипичные КУБ. После определения вида инфекционного заболевания необходимо как можно скорее начать эффективное противомикробное лечение.
  • Рак – Это всепоглощающий рост деформированных клеток, которые делятся и разрушают клетки тела.

Особенно частыми причинами у бегунов являются синовит голеностопного и коленного суставов .И то, и другое может возникнуть после серьезного растяжения связок и может сохраняться у людей, которые продолжают бегать, пока сустав все еще опух, болезненен и болезненен. Кроме того, чрезмерная ходьба или бег способствует повторяющемуся давлению и нагрузке на суставы. Люди, которые в анамнезе бегали по неровным поверхностям, выполняли последовательные силовые удары с опорой на вес тела, имели хроническую нестабильность в лодыжках или коленях, а также пронации или плоскостопие, могут негативно повлиять на большие синовиальные суставы, способствуя развитию этой травмы.

Субклинический синовит – это форма этого состояния без явных симптомов, которое может быть побочным продуктом ревматоидного артрита. Это состояние колеблется между активным заболеванием, ремиссией и активным заболеванием. Типичными краткосрочными методами лечения острых заболеваний являются противовоспалительные препараты, лед и длительные периоды отдыха. Долгосрочное лечение включает антиревматологические средства для замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов.

Факторы риска

Мы все связаны и держимся вместе одной и той же структурой скелета (каламбур).Следовательно, элитные спортсмены, любители спорта, бегуны, ходунки и обычные люди рискуют заболеть этим заболеванием. Зная о некоторых факторах риска, вы сможете лучше свести к минимуму или предотвратить случаи этого состояния, а также последующие боли и повреждения.

Очень важно не игнорировать боль и симптомы, поскольку без надлежащего и своевременного лечения острый синовит может перейти в хроническую форму. Во время процесса воспаления выделяются ферменты, которые могут поглощать и переваривать хрящи и кости.Если не лечить, это может привести к пожизненной проблеме с дегенерацией суставов. Проконсультируйтесь с врачом относительно методов, специфичных для вашего тела, возраста, уровня физической подготовки и других ранее существовавших заболеваний.

Элементы, которые могут повлиять на развитие этой травмы, включают:

  • Нестабильность сустава: Это указывает на слабость опорных тканей, связок и мышц внутри и вокруг кости. Ношение поддерживающего оборудования и регулярное выполнение упражнений для наращивания и укрепления мышц может ограничить воздействие этого.
  • Пониженная эластичность или гибкость: Это когда суставы и окружающие ткани становятся жесткими и не так легко отскакивают.
  • Интенсивная или неправильная тренировка или тренировка: Экстремальные, продолжительные упражнения сверх того, что тело может выдержать в данный момент, могут привести к травме. Кроме того, упражнения или неправильная тренировка с повторяющимися ударами может вызвать растяжение тканей, повышая вероятность развития травмы.
  • Биомеханика слабых суставов: Движения мышц, суставов и скелета могут значительно повлиять на работоспособность, походку и частоту травм.
  • Низкая обувь и оборудование для поддержки суставов: Обязательно используйте качественное оборудование, рекомендованное для обеспечения поддержки, защиты и амортизации во время тренировки.
  • Слабость поддерживающих мышц и связок: Это может быть результатом малоподвижного образа жизни или ранее существовавших медицинских и / или генетических факторов.
  • Хронический анамнез: Сюда входит история хронических травм суставов, растяжений и растяжений суставов.

У детей с преходящим или токсическим синовитом обратитесь к своему врачу в следующих случаях:

  • Острая боль, жар или ухудшение симптомов во время приема лекарств
  • Симптомы не снимаются или не уменьшаются с помощью лекарств в течение 48 часов
  • Симптомы в суставах повторяются после прекращения приема лекарств или если состояние длится более двух-трех недель.

Эти ситуации могут указывать на необходимость заказа дополнительных диагностических тестов или лекарств и завершения дальнейшего обследования текущего состояния.

Ложные срабатывания

В некоторых случаях беговые травмы могут имитировать симптомы синовита. Вот почему диагноз, поставленный врачом или медицинским работником, важен при определении точной формы вашей травмы, вызванной бегом, поскольку неправильное лечение вашего состояния может в лучшем случае привести к пустой трате времени и денег, а также к возможности развития необратимо опасной травмы. состояние на худой конец. Перед началом лечения обязательно исключите эти потенциальные травмы:

  • Растяжение мышц: Если вы испытываете отек, боль и ограниченную подвижность после периода интенсивных упражнений или какой-либо формы травмы, возможно, что вы испытывают скорее мышечное напряжение, чем полноценный синовит.Один из способов определить, является ли это источником вашей боли, – это определить, где возникает опухоль и какую боль вы испытываете. Растяжение мышц можно отличить от синовита, если боль и отек исходят из областей рядом с суставами, но не непосредственно на них, и если боль ощущается при сгибании мышц вместо сгибания рук или ног. Еще один симптом, отсутствующий при растяжении мышц, который присутствует при синовите, – это ощущение щелчка или хлопка при движении суставов, поэтому это также может исключить растяжение мышц.
  • Артрит: Это состояние во многих отношениях связано с синовитом, при этом одно состояние взаимозаменяемо переходит в другое. Если вы пожилой человек или у вас есть генетическая предрасположенность к артриту из-за семейного анамнеза этого заболевания, вам следует выяснить, является ли это причиной боли в суставах. Артрит, как и синовит, бывает разных форм: ревматоидный и псориатический артрит является результатом проблем с иммунной системой и может быть предшественником хронического синовита.Остеоартрит – это состояние, которое часто возникает из-за разрушения синовиальной оболочки и может присутствовать в вашем теле, если вы не смогли выявить и вылечить более ранний случай синовита. Подагра также легко спутать с этим состоянием, поскольку накопление мочевой кислоты в суставах стопы можно легко принять за накопление синовиальной жидкости. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете артрит, поскольку лечение этого состояния также может лечить синовит, если он появляется как следствие этого состояния, или предотвратить его появление в будущем.
  • Стресс-перелом: В случае припухлости возле суставов, ощущения щелчка или хлопка, а также снижения подвижности другой возможной причиной могут быть микротрещины или костные шпоры в результате стрессового перелома. Процесс лечения стрессового перелома сильно отличается от синовита, поэтому неспособность правильно определить его как причину травмы может привести к ужасным последствиям. К счастью, это можно легко исключить как ложное срабатывание с помощью методов визуализации, таких как рентген или МРТ, поэтому вы можете придерживаться этого курса действий при разговоре со своим врачом.
  • Синдром пателлофеморальной боли: Также известный как колено бегуна, это универсальный термин для обозначения различных потенциальных травм, которые могут повлиять на ваше колено. Часто вызванные травмой, а не воспалением, симптомы боли в колене и отека, связанные с коленом бегуна, можно спутать с синовитом, а также потенциально могут превратиться в синовит при неправильном лечении. По этим причинам важно определить, вызвана ли боль в колене повреждением хряща или ткани, а не проблемой синовиальной мембраны.
  • Тендонит – это воспаление сухожилий, которое может проявляться как синовит сустава или другая проблема с самой суставной костью. Ваш лечащий врач постарается определить точки происхождения и обеспечить эффективное лечение.
  • Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) часто ошибочно принимают за обычный синовит. Обычно это состояние требует хирургического вмешательства, чтобы удалить опухоль, вызывающую ПВНС, прежде чем она сможет распространиться на другие части тела. Примерно в 50% случаев опухолевые клетки перемещаются и метастазируют от места своего происхождения.Поэтому после хирургического удаления опухоли высока вероятность рецидива.

Есть много состояний, которые также связаны с болью в бедре, поэтому преходящий или токсический синовит сложнее диагностировать. Поскольку это состояние требует быстрого лечения, крайне важно отвести ребенка к врачу при первых признаках проблемы. Помимо исключения ревматоидного артрита, остеоартрита, повреждения мениска и пателлофеморального болевого синдрома, ваш лечащий врач будет искать следующие признаки:

  • Септический артрит: Это вызвано инфекцией, бактериальной или грибковой, что было введено в тело.Иммунная система перегружена и не может сдержать инфекцию без антибиотиков. Если откладывать лечение, это может нанести долговременный вред.
  • Болезнь Лайма: Это может быть результатом укуса клеща, который мог остаться незамеченным. Обычно это заболевание возникает после походов и может привести к бактериальной инфекции, что в конечном итоге приведет к проблемам с суставами. Анализ крови и процесс лечения болезни Лайма проводятся отдельно от процесса лечения синовита.
  • Legg-Calve-Perthes: Это необычное состояние является результатом голодания и недостатка кислорода.Поскольку пораженная кость медленно умирает, сустав выходит из строя из-за отсутствия кровотока. Обычно это происходит в тазобедренных суставах.
  • Эпифиз головной бедренной кости со смещением (SCFE): Эта травма представляет собой событие высокого риска для развития остеоартрита. Это когда тазобедренный сустав, бедренная кость или бедренная кость отсоединяются друг от друга.

Диагноз

Признак синовита – опухоль соответствующего сустава. Важно исключить другие причины и серьезные состояния, которые могут проявляться как синовит, описанные в разделе выше.Вот некоторые из шагов, которые вы можете ожидать от врача при диагностике вашего состояния:

  • Наблюдение за представлением пораженного сустава, определение того, опух ли он, красный, теплый и / или опухший, а также место происхождения .
  • Изучите свою историю занятий спортом или другой физической активностью, исследуйте ее, чтобы определить или исключить причину, состояние или болезнь.
  • Полное сгибание и разгибание конечностей и суставов.
  • Тесты на диапазон движений в суставах, а также на рефлексы и силу мышц.
  • Наблюдение за вашей походкой, движениями тела и осанкой при стоянии и ходьбе.
  • Пальпация суставов, мышц и окружающих тканей для проверки конкретных участков боли.
  • Рекомендация анализа синовиальной жидкости. Здесь врач вводит обезболивающее в сустав и удаляет некоторое количество жидкости (аспирация) через иглу. Он исследуется на наличие веществ и компонентов, чтобы помочь определить причину травмы. Это помогает определить, есть ли другое возможное заболевание в суставе, которое вызывает у вас боль.
  • Анализы крови, , которые помогут определить тяжесть воспаления и общее состояние здоровья вашей иммунной системы, а также функции почек и печени. Наличие болезни Лайма также можно проверить с помощью анализа крови. Кроме того, общий анализ крови (CBC) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) позволят проверить наличие воспаления, а тесты на ревматоидный фактор позволят проверить наличие ревматоидного артрита.
  • Диагностика изображений, , включая заказы на рентген, УЗИ и сканирование костей, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).Они выполняются для изучения структуры костей и тканей, а также их состава.
  • Если поражен коленный сустав, можно выполнить тест по метке надколенника , нажав на него выше колена, чтобы измерить движение жидкости под коленной чашечкой. Это поможет определить, опухли ли мышцы.

Лечение

Составление плана лечения важно даже в тех случаях, когда синовит носит перемежающийся характер. Медицинский работник может начать терапию или направить вас к ревматологу: врачу, специализирующемуся на опорно-двигательных и системных аутоиммунных заболеваниях.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это первая линия медикаментозного лечения. Они продаются без рецепта. К ним относятся ибупрофен (Motrin®) или напроксен (Aleve® или Naprosyn®), и они предлагают временное облегчение боли и отека. Они достигают этого, блокируя и уменьшая количество воспалительных веществ, действующих в вашем организме, таких как простагландины и Вещество P; это вещества, присутствующие в вашем теле, которые вызывают некоторую боль при синовите.Однако следует избегать приема аспирина из-за повышенного риска развития синдрома Рея при его приеме. Это состояние, которое приводит к острому отеку мозга и печени, обычно поражающему людей в возрасте до 20 лет. Некоторые побочные эффекты этого состояния включают:

  • Тошнота и рвота
  • Запор и диарея
  • Плохой аппетит
  • Головная боль и головокружение
  • Высыпания на коже
  • Сонливость и утомляемость

    • Acetyp® обеспечит обезболивание, также известное как обезболивающее.Он не уменьшает и не ограничивает воспалительный процесс, но все же может помочь вам в сложном процессе лечения. Важно не превышать максимальную дозу 4000 мг за 24 часа. Кроме того, вам следует избегать приема этого лекарства с алкоголем, так как это может увеличить риск повреждения печени или смерти. Некоторые другие отрицательные побочные эффекты включают:

    • Ощущение головокружения
    • Тошнота и рвота
    • Боль в желудке и запор
    • Потоотделение, слабость и обмороки
    • Зуд и появление крапивницы на коже

    Онемение боли Средства для местного применения также доступны без рецепта и могут обеспечить дополнительное облегчение боли, связанной с этой травмой.Массаж при применении лекарства в сочетании с бензокаином или лидокаином, содержащимся в лекарстве, приведет к некоторому облегчению боли. Кроме того, механическое воздействие, необходимое для нанесения, приведет к усилению кровотока в этой области, что приведет к временному вымыванию воспалительных веществ из области и снижению их концентрации. Эти вещества иногда используются в сочетании с другими методами лечения, рекомендованными физиотерапевтом, поскольку обезболивающие принесут немедленное облегчение в ожидании приема пероральных лекарств, которые действуют дольше.

    Перед тем, как начать прием любых лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прочтите этикетки, чтобы проверить наличие предупреждений, и дважды посоветуйтесь с фармацевтом. Обращение за медицинской помощью на раннем этапе имеет важное значение для плавного процесса восстановления. Откладывание лечения или игнорирование вашего состояния не в ваших интересах, поскольку прогрессирующее повреждение может в конечном итоге привести к операции или полной замене пораженной конечности.

    Отдых – самый сложный этап лечения для многих людей, но он чрезвычайно важен.Если возможно, приподнимите и оберните пораженный сустав. Для коленей и лодыжек могут быть полезны компрессионные рукава, такие как бинты Ace. Старайтесь не перегружать сустав и сводите к минимуму ходьбу. При необходимости используйте костыли, скотч, клинья или скобы. Избегайте занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок, пока сустав полностью не заживет. Это позволит избежать ненадлежащих долгосрочных проблем в будущем. «Нет боли – нет выгоды» неприменимо в этой ситуации; дайте вашему телу шанс исцелиться.

    Ice может облегчить боль и дискомфорт, исходящие от поврежденного сустава, а также уменьшить отек.Он обезболивает кожу и уменьшает количество воспалительных веществ, замедляя кровообращение в этой области. Для обработки льда вы можете использовать стандартный пакет со льдом или заменить пакет замороженных овощей или пакет для сэндвичей, наполненный льдом. Тем, кто чувствителен к экстремальным температурам, рекомендуется обернуть пакет со льдом тонким слоем ткани, чтобы обеспечить некоторую защиту голой кожи. Рекомендуемое употребление льда – два-три раза в день; будьте осторожны, не наносите его более чем на 10-20 минут за раз.

    Тепло – это нечто , которое, по мнению некоторых людей, приносит им больше облегчения, чем лед. Фактически, многие физиотерапевты рекомендуют чередовать применение холодных и тепловых компрессов в процессе, известном как криотерапия. Тепло теплового пакета расслабит мышцы и сухожилия вокруг сустава, предотвратит судороги и обеспечит большую подвижность. При чередовании с обработкой льдом результаты могут быть очень положительными.

    Физическая терапия под профессиональным руководством, использующая адаптированные упражнения на укрепление, гибкость и равновесие в сочетании с массажем и мобилизационными тренировками, может ускорить процесс восстановления.Цель этого процесса – предотвратить дальнейшие травмы и облегчить боль, что позволит вам вернуться к нормальной физической активности, такой как бег. Основными целями физиотерапии являются повышение гибкости, улучшение диапазона движений и наращивание силы корпуса и туловища, а также стабильности.

    Типичная полная программа физиотерапии включает в себя несколько из следующих методов:

    • Массаж мягких тканей
    • Электротерапия (ультразвук или TENS-аппарат)
    • Противовоспалительная диета или лекарства
    • Иммобилизация суставов (тесьма, фиксация, шины или костыли)
    • Криотерапия (лед и тепловая обработка)
    • Упражнения, улучшающие силу, гибкость и равновесие
    • Рекомендации по физическому воспитанию и изменению активности
    • Рекомендации по биомеханической коррекции и обуви
    • Оценка биомеханики бега и анализ походки
    • Переподготовка к ходьбе или бег для уменьшения силы удара
    • Постепенное возвращение к активности

    Другой вариант лечения – короткий курс пероральных кортикостероидов или инъекция кортикостероида непосредственно в пораженный сустав.Это уменьшит воспаление и боль и поможет восстановить мышечную силу во время физической реабилитации.

    Если ваш случай синовита носит инфекционный характер, могут потребоваться внутривенные или пероральные антибиотики. Посев на культуру и тест на чувствительность, проведенный медицинским работником, определит тип антибиотика, который лучше всего подходит для вашего лечения.

    Аутоиммунные заболевания , включая ревматоидный артрит, могут потребовать применения таких лекарств, как гидроксихлорохин, золото, пеницилламин, метотрексат и более новых биологических агентов, которые вводятся внутривенно.

    Преходящий или токсический синовит у детей может занять от одной до пяти недель, прежде чем они полностью выздоровеют и исчезнут сами собой. Ребенка необходимо показывать врачу несколько раз на протяжении каждого эпизода этого состояния, а также рекомендуется проводить контрольный осмотр через шесть месяцев. Если причиной является вирусная инфекция, состояние исчезнет само. План медикаментозного лечения сделает ребенка более комфортным во время этого процесса.

    Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) обычно требует МРТ и биопсии ткани для подтверждения.По мере роста синовиальной оболочки, которая может распространяться, часто требуется хирургическое лечение для удаления опухоли, воспаленной слизистой оболочки и любых пораженных окружающих тканей. Это называется синовэктомией. Также рекомендуется лучевая терапия, так как примерно в 45% случаев опухоль возвращается. В таких случаях некоторые люди выбирают полную операцию по замене коленного или тазобедренного сустава.

    Прогноз для обычных случаев синовита хороший, если вы будете следовать инструкциям вашего личного плана лечения, изложенным врачом или терапевтом.Большинство пациентов выздоравливают в течение периода от нескольких дней до нескольких недель.

    Хирургия

    Хирургия может потребоваться в крайних случаях синовита, чтобы удалить чрезмерный рост костной ткани, воспаленных материалов или опухолей. В зависимости от пораженного синовиального сустава это можно сделать с помощью артроскопической хирургии, которая является минимально инвазивной. Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться гораздо более инвазивные процедуры, такие как вышеупомянутая синовэктомия, используемая при лечении PVNS. Вот некоторые часто используемые хирургические процедуры при лечении синовиальных повреждений:

    • Артроскопия: Это самая мягкая хирургическая процедура, которая может помочь в некоторых случаях синовита.Обычно это делается на колене или бедре и может использоваться для лечения острого, хронического или пигментного виллонодулярного синовита. Он включает в себя несколько небольших разрезов в целевой конечности, позволяя хирургу вставить крошечную камеру, называемую артроскопом. С помощью обзорного экрана, подключенного к камере, хирург может затем использовать другие отверстия, чтобы направить очень маленькие инструменты внутрь вашей конечности, которые они затем будут использовать для удаления воспаленной ткани. Благодаря минимально инвазивному характеру, синовиальная оболочка и нервные окончания, окружающие сустав, остаются нетронутыми.В результате процесс восстановления после операции проходит быстро, и многие пациенты могут покинуть больницу в день операции. Через несколько дней большинство пациентов сообщают о полном выздоровлении и могут регулярно пользоваться конечностями.
    • Синовэктомия: Это гораздо более инвазивная хирургическая процедура, часто требующая полного разреза пораженного сустава, что называется артротомией. Иногда эта процедура может быть выполнена артроскопически, и некоторые хирурги могут использовать комбинацию артроскопии и артротомии для выполнения этой процедуры.Его обычно используют для удаления опухолевых образований из PVNS, хотя он также может быть необходим для лечения особенно тяжелых случаев острого или хронического синовита. В суставе делается разрез и вскрывается синовиальная оболочка. Отсюда хирург может удалить воспаленную ткань, чрезмерное наращивание хряща или опухолевые образования. В очень тяжелых случаях эта процедура может использоваться для чистой ампутации конечности. После этого синовиальную оболочку закрывают, а разрез снова зашивают.В процессе восстановления требуется обширная физиотерапия, чтобы восстановить силу и гибкость обработанного сустава. Кроме того, рекомендуется несколько контрольных посещений врача. Полное восстановление и возврат к нормальной работе возможны в лучшем случае в течение 8 недель.
    • Лучевая синовэктомия: Это альтернатива более инвазивным процедурам, часто используемым у детей с токсическим синовитом или у детей, у которых заболевание развилось в результате гемофилии.С помощью артрограммы или рентгеновского снимка игла вводится в целевой сустав, и в сустав вводится радиоактивный изотоп. Это уменьшит выработку жидкости внутри синовиальной оболочки, купируя и предотвращая воспаление. После процедуры обычно не требуется госпитализация, так как дети могут вернуться домой в день операции. Полное выздоровление и возвращение к нормальному функционированию должно произойти в течение нескольких дней после проведения процедуры.

    Профилактика

    К сожалению, нет ничего, что могло бы полностью гарантировать профилактику синовита.Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск ее возникновения, а также уменьшить тяжесть травмы, если вы ее получили.

    1. Избегайте всех видов деятельности, вызывающих нагрузку на суставы! Это наиболее эффективный метод профилактики, но он не всегда применим. Кроме того, избегание совместных действий, связанных со стрессом, может включать в себя бег, поэтому мы все здесь! Как бы то ни было, как говорится: никогда не проиграешь, если не попробуешь.
    2. Купить качественные кроссовки. Обратите внимание на амортизацию в области пятки, усиленные каблуки, стельки для обуви, ортопедическую поддержку и общую защиту. Пара кроссовок такого качества может быть намного дороже, но это определенно стоит того. В этом случае окупаемость инвестиций – это ваше прочное и стойкое здоровье, а также постоянное удовольствие от занятий спортом и занятий, которые вам нравятся.
    3. Совершите короткую прогулку, сделайте разминку легкой пробежкой и медленно потянитесь перед бегом или другими видами напряженной физической активности.Эти методы гарантируют, что ваши мышцы, сухожилия и суставы расслаблены и готовы выполнять высокоэффективные упражнения, такие как бег или спорт, и могут значительно снизить риск воспаления суставов, а также других потенциальных травм во время бега. Ниже приведены некоторые примеры растяжек, нацеленных на определенные суставы.
    4. Не забывайте выполнять укрепляющие упражнения, так как они помогают укрепить поддерживающие мышцы, связки и сухожилия. Ниже приведены некоторые примеры укрепляющих упражнений для улучшения определенных групп мышц.
    5. Во время бега постепенно увеличивайте скорость и расстояние для каждой тренировки. Настраивайтесь медленно и избегайте быстрых спринтов, неровных дорожек, бега по наклонной поверхности или подъема по лестнице. Если ваш режим упражнений включает в себя ветровые спринты или упражнения на наклонной поверхности, обязательно тщательно разогревайтесь, уделяя особое внимание икроножным мышцам и бедрам бедра.
    6. Медленный запуск после длительного периода отдыха; слишком быстрое начало упражнений приведет к сокращению икроножных мышц, увеличивая напряжение и повышая вероятность воспаления суставов.
    7. Плотная шнуровка кроссовок может вызвать воспаление сухожилий стопы, известное как теносиновит разгибателей. Использование переменной шнуровки может предотвратить это.
    8. Постоянно выполняйте хорошую программу заминки. Так же, как важно разминаться перед тренировкой, не менее важно остыть после нее. В обоих случаях цель состоит в том, чтобы облегчить ваше тело при быстрых изменениях активности, а конечным результатом будет предотвращение перенапряжения и воспаления.
    9. Пейте много жидкости.Распространенная мудрость «восемь чашек в день» – это городской миф, но важно поддерживать надлежащий уровень гидратации. Уровень гидратации, необходимый для правильного функционирования организма, варьируется от человека к человеку; однако лучший способ получить необходимую жидкость – это доверять своему телу и прислушиваться к нему, когда оно говорит вам пить воду. Это может означать пять, восемь или десять чашек в день; просто пейте, когда хотите пить, и на всякий случай берите с собой бутылку воды, когда тренируетесь.
    10. Включите в свой рацион больше здоровой пищи. Сюда входит белок, который поможет вашим мышцам восстановиться и стать сильнее после упражнений. Кроме того, употребление продуктов с противовоспалительными свойствами, таких как листовые зеленые овощи и ярко окрашенные фрукты, может предотвратить отеки в суставах. Наконец, включение в свой рацион аминокислот с разветвленной цепью, чаще всего в жидкой форме, может помочь вашему организму превратить белок из пищи в мышцы, а также даст вам дополнительную энергию при тренировках.

    Укрепляющие упражнения

    Как упоминалось выше, выполнение регулярных укрепляющих упражнений может улучшить вашу мышечную силу и предотвратить травмы при выполнении напряженных физических нагрузок, таких как бег. Регулярное выполнение этих упражнений в сочетании с правильной диетой должно обеспечить лучшую защиту ваших суставов. Помимо предотвращения синовита, более сильные мышцы возле суставов могут предотвратить другие болезненные травмы, такие как артрит. Убедитесь, что вам разрешено выполнять эти упражнения с врачом или физиотерапевтом.Для некоторых из этих упражнений могут потребоваться дополнительные материалы, такие как коврик, стул или гантели с отягощением. Можно ожидать некоторой болезненности, но немедленно прекратите, если почувствуете резкую боль.

    • Сгибания подколенных сухожилий: Это упражнение защитит ваши коленные суставы, укрепив подколенные сухожилия, которые являются мышцами задней части верхней части ног. Начните с того, что встаньте прямо, держась за стул перед собой, чтобы помочь вам балансировать. Медленно согните колено одной ноги так, чтобы ступня поднялась позади вас, остановившись под углом 90 градусов.Задержитесь на секунду или две, затем медленно опустите ногу в исходное положение. Выполняйте это упражнение десять раз за один подход и выполняйте по три подхода на каждую ногу каждый день.
    • Подъемы ног: Это упражнение нацелено на ваши квадрицепсы и бедра, повышая их силу и способность выдерживать вес, а также защищая тазобедренные суставы. Начните с того, что лягте на спину, используя коврик или коврик. Согните колено одной ноги так, чтобы ступня касалась земли. Затем оторвите вторую ногу от мата, держа ее прямо.Поднимите его примерно на фут от земли, затем удерживайте это положение в течение трех-пяти секунд. Медленно опустите ногу обратно в исходное положение. Поменяйте положение ног так, чтобы другое колено было согнуто, а ранее согнутая нога вытянута. Повторите это упражнение десять раз для одного подхода и выполняйте по три подхода на каждую ногу каждый день.
    • Сгибания вращающих манжет: Это упражнение укрепит ваши вращающие манжеты, защищая суставы плеч и локтей. Начните с того, что лягте на бок на коврике или коврике.Сверните небольшое полотенце и поместите его между рукой, стоящей в вертикальном положении, и стороной туловища, чуть выше локтя. Удерживая небольшой груз (3-8 фунтов) в руке, касающейся полотенца, поверните предплечье так, чтобы ваша рука была поднята выше вашего тела, при этом ваш локоть остается на одном месте, а полотенце остается зажатым между вашей рукой и туловищем. Поверните предплечье как можно дальше, а затем поверните его в другую сторону, чтобы рука оказалась ниже земли. Поочередно выполняйте эти вращения десять раз, чтобы выполнить один подход, затем переключите положение так, чтобы ваша другая рука стояла вертикально с полотенцем, зажатым между ней и туловищем, повторяя упражнение.Выполняйте три подхода по десять повторений на каждую руку каждый день.
    • Отжимания на одной ноге: Это еще одно отличное силовое упражнение, которое нацелено на ваши квадрицепсы, подколенные сухожилия и икры и может защитить ваши коленные, голеностопные и тазовые суставы. Начните с того, что встаньте прямо, со стулом по обе стороны от вас, чтобы обеспечить равновесие. Поднимите одну ногу над землей, распределяя вес на другую ногу и при необходимости балансируя, положив руки на стулья. Затем медленно опустите тело, сгибая опорную ногу.Удерживайте это положение после того, как опустите тело на несколько дюймов, затем медленно поднимите ногу обратно в исходное положение. Выполните десять повторений этого упражнения, чтобы завершить один подход, и выполняйте по три подхода на каждую ногу каждый день.
    • Вращения коленями: Это еще одно упражнение, которое увеличит силу бедер. Помимо защиты тазобедренных суставов, он также может улучшить ваш общий баланс. Начните с того, что лягте на спину, используя коврик или циновку. Поставьте обе ступни на землю, согнув колени и направив их прямо вверх, к потолку.Затем медленно поверните колени в сторону от земли, сохраняя прямую спину и при необходимости отрывая ступни от мата. Как только ваши колени находятся настолько далеко в одну сторону, насколько они могут удобно дотянуться, измените движение и поверните колени к другой стороне тела. Повторите это возвратно-поступательное движение десять раз для одного подхода и выполняйте три подхода каждый день.

    Растяжки

    Важно выполнить легкую растяжку перед физической нагрузкой, так как это поможет разогреть мышцы и сухожилия, чтобы они могли быть гибкими и должным образом реагировать на упражнения.Кроме того, самостоятельное выполнение регулярных растяжек и поз йоги поможет со временем повысить вашу гибкость, что во многом поможет предотвратить болезненные спазмы или воспаления. Для выполнения большинства этих упражнений вам потребуется коврик или коврик, на котором вы будете лежать. Обязательно поговорите со своим врачом или физиотерапевтом перед выполнением любого из этих упражнений. Вы можете ожидать некоторой болезненности от выполнения этих растяжек, но немедленно прекратите и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете резкую боль.

    • Колено до груди: Эта растяжка предназначена для тазобедренных суставов и подколенных сухожилий. Начните с того, что лягте на спину, используя коврик или циновку. Медленно оторвите одну ногу от земли, согнув колено так, чтобы голень была параллельна ноге на коврике. Возьмитесь за колено обеими руками и потяните его к туловищу, пока не почувствуете легкое напряжение. Задержитесь в этом положении десять секунд, а затем отпустите, вернувшись в исходное положение. Ежедневно повторяйте это упражнение трижды для каждой ноги.
    • Растяжка квадрицепсов стоя: Это упражнение нацелено на квадрицепсы, одну из крупнейших групп мышц вашего тела, а также повысит гибкость коленных суставов. Начните с того, что встаньте прямо и медленно поднимите одну ногу за собой, сгибая колено. Это движение начинается аналогично упомянутому выше упражнению на сгибание подколенного сухожилия, с той разницей, что как только ваша голень достигает угла 90 градусов, вы берете ее рукой с той же стороны тела и притягиваете ближе к спине, пока чувствуется легкое напряжение.Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем отпустите ногу и опустите ее в исходное положение. Ежедневно повторяйте это упражнение трижды с каждой ногой.
    • Поза кобры: Это популярная поза йоги, также известная как триконасана. Эта растяжка нацелена на нижнюю часть спины и может повысить гибкость тазобедренных суставов. Начните с того, что лягте на живот, используя коврик или циновку. Подоприте верхнюю часть тела обеими руками, держа руки прямыми, а туловище от земли.Поднимите туловище прямо, удерживая ноги и ступни на коврике, создавая напряжение в пояснице. Будьте осторожны, не прикладывайте слишком много усилий, иначе у вас может развиться боль в спине. Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте это упражнение трижды в день.
    • Растяжка подколенного сухожилия стоя: Эта растяжка увеличит гибкость подколенного сухожилия, улучшив состояние тазобедренных и коленных суставов. В зависимости от того, насколько высокий уровень сопротивления вы хотите испытать при выполнении этого упражнения, вы можете использовать стул или стол выше над землей.Начните с того, что встаньте прямо, поставив стул или стол перед собой. Поднимите одну ногу над землей и поставьте ступню на стол или стул. Затем наклонитесь вперед, держа ногу прямо и положив обе руки на вытянутую ногу. Вы должны наклоняться вперед только настолько, чтобы почувствовать легкое напряжение в ноге. Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем вернитесь в исходное положение. Выполняйте это упражнение трижды каждой ногой каждый день.
    • Растяжка плеча стоя: Эта растяжка разработана для повышения гибкости вашего плеча, что может помочь расположенным там синовиальным суставам.Вам понадобится свернутое полотенце или веревка длиной в фут. Начните с того, что встаньте прямо, держа в одной руке свернутое полотенце или веревку. Поднимите эту руку вверх над головой и немного назад, чтобы веревка или полотенце свисали с вашей спины. Другой рукой возьмитесь за другой конец полотенца или веревки. Затем подтяните руку выше, пока не почувствуете легкое напряжение в плече другой руки. Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем отпустите полотенце или веревку нижней рукой.Выполняйте это упражнение трижды в день каждой рукой каждый день.

    Заключение

    Для всех, кто любит и любит бег, спорт, ходьбу и любую другую физическую активность, периодическая боль – это то, что, как они понимают, приходит с территорией. Это просто цена, которую мы платим за то, что мы любим. Однако мы можем попытаться ограничить внешние факторы, вызывающие эту боль, с помощью инструментов, оборудования и методов профилактики и надлежащего целостного лечения.

    Внутренние элементы немного сложнее, чем сказать пальцевая кость соединена с костью стопы, кость стопы соединена с пяточной костью, пяточная кость соединена с голеностопной костью, но есть еще кое-что, что нужно найти здесь: мы состоим из взаимосвязанных частей, и если кто-то перестанет функционировать должным образом, может произойти катастрофический эффект домино. Несколько заключительных мыслей, которые следует вынести из этой статьи:

    • Синовит – это состояние стресса .Стрессоры на теле вызывают воспалительную реакцию в клетках от основания большого пальца ноги до бедер и плеч. Сдержать мышечное напряжение, тендинит, бурсит и все прочие «проблемы» – это постоянная терапевтическая задача.
    • Во всех видах деятельности существует усиленное трение в результате нашей индивидуальной биомеханической структуры и любого анатомического несоответствия. Они могут включать плоскостопие, пронацию и еще не обнаруженные дегенеративные заболевания.Различные виды деятельности, от бега, прыжков и лазания до приседаний и ношения высоких каблуков, могут привести к синовиту.
    • Спортсмены-новички, воины выходного дня, не в форме или те, кто возвращается в спорт после длительного отсутствия, должны проявлять особую осторожность. Они подвержены риску не только травм и синовита, но и потенциального разрыва давно забытых тканей. Такие виды спорта, как футбол, баскетбол, футбол и другие, с резкими движениями стоп-старт или отталкивание, могут быть спусковыми крючками для серьезных травм.Самый важный аспект лечения любого состояния – это отдых.
    • Продолжающееся прогрессирование или повторное повреждение со временем приведет к образованию рубцовой ткани. Хотя для полного выздоровления могут потребоваться недели, затраченное время оправдывает долгосрочные последствия ухудшения здоровья. Более медленный метод восстановления физических тренировок будет иметь большое значение для реактивации нейротрансмиттеров, а также для создания и укрепления поддерживающих мышц, связок и сухожилий. Все эти эффекты складываются: каждая прогрессирующая травма будет дороже с возрастом.Любой конкретный сустав, который подвергается частым травмам, будет уязвимым местом или ахиллесовой пятой на всю оставшуюся жизнь.
    • Не возвращайтесь к бегу или спорту до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете. Вы узнаете, что полностью выздоровели, когда не будете болеть в течение недели и получите полное медицинское освидетельствование от врача или физиотерапевта. Будьте добры к себе, заботьтесь о себе, отдыхайте и уделяйте время восстановлению и восстановлению после травмы. В результате вы минимизируете любой ущерб и добавите к долгой, приятной жизни, а также к совершенству в выбранном вами виде спорта!

    В соавторстве с Майком Вальверде

    Куратор Диана Рангавс

    Надеюсь, это послужило полезным руководством по тонкостям синовита.Следует иметь в виду, что, хотя информация здесь была собрана из опубликованных научных журналов и статей, написанных врачами, Информация, указанная здесь, не должна рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь с врачом или медицинским работником, если вы испытываете боль и подозреваете, что получили травму во время бега.

    Теносиновит – ревматология – Что мы лечим

    Что такое тендовагинит?

    Сухожилия – это прочные шнуровидные структуры в теле, которые соединяют мышцы с костями.Некоторые сухожилия покрыты защитным слоем, называемым синовиальной оболочкой, который позволяет сухожилию свободно двигаться без какого-либо трения. Если синовиальная оболочка воспаляется, это называется теносиновитом, тогда как воспаление сухожилия называется тендинитом. Теносиновит и тендинит обычно возникают одновременно и являются обычным явлением при ревматоидных состояниях, поскольку воспаление в суставе может оказывать дополнительное давление на сухожилия и их оболочки. Оба состояния также могут возникнуть после спортивной травмы или травмы, связанной с повторяющимся напряжением.

    Физиотерапия часто используется для лечения тендосиновита и является очень эффективным способом уменьшения симптомов. На сайте Physio.co.uk работают опытные физиотерапевты, которые могут предоставить вам комплексную программу обследования и лечения, чтобы максимально ускорить выздоровление от теносиновита. Физиотерапевты Physio.co.uk также могут предложить способы снизить вероятность повторного возникновения тендосиновита в будущем.

    Вверху: Растяжка и массаж сухожилий голеностопного сустава специалистом-физиотерапевтом MSK.

    Общие области тендосиновита включают:

    • Теносиновит ахиллова сухожилия (пятки)
    • Боковой эпикондилит (теннисный локоть)
    • Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)
    • Теносиновит надостной мышцы (верхняя часть плеча)
    • Теносиновит ДеКервена (над большим пальцем)

    Каковы симптомы тендосиновита?

    Существует ряд симптомов, связанных с теносиновитом, и они будут зависеть от точного местоположения состояния и степени его тяжести.Как только вы узнаете о симптомах тендосиновита, важно обратиться к физиотерапевту, чтобы свести к минимуму любые осложнения. Если игнорировать симптомы, это может привести к ухудшению степени тяжести и разрыву сухожилий, что очень затруднит заживление. Возможные симптомы могут включать:

    Вверху: тейп, используемый для поддержки лодыжки во время реабилитационных упражнений, под наблюдением терапевта MSK.

    Как диагностируется тендовагинит?

    Существует ряд методов, которые будут использоваться для диагностики тендосиновита, и для подтверждения состояния часто будет использоваться комбинация тестов.Важно, чтобы физиотерапия с Physio.co.uk начиналась сразу после того, как был диагностирован теносиновит, чтобы оптимизировать ваш потенциал. Возможные способы диагностики тендосиновита включают:

    • Физическая оценка симптомов
    • МРТ
    • Рентгеновский снимок

    Как физиотерапия поможет при тендосиновите?

    Физиотерапия поможет свести к минимуму симптомы тендосиновита и снова заставить кожу двигаться. Physio.co.uk предоставит вам полную оценку области, которая затем поможет адаптировать вашу физиотерапевтическую программу, чтобы вы могли как можно скорее вернуться к своей обычной повседневной деятельности.Физиотерапия может помочь следующим образом:


    Какая физиотерапия будет использоваться при тендосиновите?

    Ваша программа физиотерапии будет зависеть от ваших симптомов и целей, которых вы хотите достичь. Ваш физиотерапевт на Physio.co.uk позволит вам принять активное участие в вашей реабилитации и выбрать наиболее подходящие для вас процедуры. Возможная физиотерапия включает:

    Вверху: массаж мягких тканей сухожилий предплечья для снятия боли и скованности.

    Сводка

    Теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки, окружающей сухожилия.Теносиновит часто возникает одновременно с тендинитом, который представляет собой воспаление определенных сухожилий, и обычно это происходит в области плеча, лодыжки, большого пальца и локтя. Физиотерапия – эффективный способ лечения тендосиновита, и для оптимизации выздоровления часто используется комбинация методов лечения. На сайте Physio.co.uk работают специализированные физиотерапевты, занимающиеся опорно-двигательным аппаратом, которые имеют большой опыт в оценке и диагностике тендосиновита. Персонализированная программа реабилитации, разработанная Physio.co.uk, может облегчить ваше выздоровление и предотвратить любые долгосрочные осложнения.Позвоните в Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 , чтобы записаться на прием сегодня. Или же запишитесь на прием онлайн сегодня!

    Упражнения для колен при артрите

    Людям, страдающим артритом коленного сустава, может казаться, что упражнения – это последнее, что они хотят или даже должны делать. Однако большинству людей с остеоартритом коленного сустава могут быть полезны регулярные упражнения. Фактически, исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть так же эффективны, как парацетамол или НПВП, в уменьшении боли при артрите коленного сустава. 1

    См. Лечение остеоартрита коленного сустава

    При регулярном выполнении почти любые программы упражнений на колени улучшат боль и уменьшат функциональность колен. 1 В этой статье обсуждаются преимущества упражнений на колени и предлагаются специальные упражнения на растяжку, силовые тренировки и аэробные упражнения, которые помогут людям начать работу.

    объявление

    Преимущества упражнений на колени

    Сохранить

    Сильные мышцы поддерживают коленный сустав и помогают поддерживать здоровое пространство между костями.
    Без упражнений мышцы становятся слабыми, и суставная щель уменьшается, увеличивая трение в суставах
    и усугубляя артрит коленного сустава.

    Упражнения могут принести множество преимуществ людям, страдающим артритом коленного сустава или подверженным риску этого заболевания, в том числе:

    Уменьшение боли. Упражнения укрепляют мышцы, а более сильные мышцы лучше поддерживают суставы. За счет укрепления четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и других мышц, окружающих колено, колено становится более стабильным, и кости испытывают меньшее воздействие во время нагрузки, что, в свою очередь, уменьшает боль.Физические упражнения также высвобождают эндорфины, естественные обезболивающие.

    См. Упражнения при артрите

    Исследования показывают, что люди, которые занимаются наземными упражнениями и / или силовыми тренировками, оценивают боль в коленях на 10-15% ниже, чем люди, которые не тренируются. 2 Это уменьшение может иметь значение, нужно ли принимать обезболивающие или нет.

    Увеличенный диапазон движений и функций. Боль может помешать человеку быть активным, что может привести к жесткости суставов и мышечной слабости, что может привести к еще большей боли.Регулярные упражнения помогут коленному суставу и окружающим мышцам оставаться гибкими, тем самым улучшая функцию колена.

    Узнайте, как тренироваться при артрите

    С помощью упражнений функция колена может улучшиться примерно на 10%. 2 – это означает, что люди, которые занимаются спортом, могут увидеть ощутимые улучшения, такие как дальнейшее сгибание колена, более легкий подъем со стула и ходьба на большие расстояния.

    Более здоровый хрящ. Чтобы оставаться здоровым, суставному хрящу необходимо движение и определенная нагрузка на него.Синовиальная жидкость хранится в хрящах, как вода в губке. Когда сустав используется, хрящ сдавливается, и из хряща выделяется синовиальная жидкость, доставляя питательные вещества и смазку к остальной части сустава.

    Узнайте, что такое хрящ?

    Также считается, что синовиальная жидкость способствует оздоровлению сустава, тем самым уменьшая воспаление и поддерживая здоровую функцию суставов.

    См. Что такое синовиальный сустав?

    Похудание. Упражнения в сочетании с питательной растительной диетой могут помочь сбросить лишние килограммы и тем самым снизить нагрузку на коленный сустав. Эффект от похудания имеет еще большую пользу: потеря 10 фунтов означает уменьшение давления на колено при каждом шаге на 30 фунтов. 3 , 4

    См. «Насколько эффективна потеря веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

    В этой статье:

    реклама

    Подготовка к упражнениям на колено

    Медицинские работники рекомендуют разминаться перед тренировкой и расслабиться после тренировки.

    Разминка : упражнению обычно должна предшествовать 10-минутная разминка. Разминка увеличивает кровоток и буквально разогревает тело, делая мышцы более гибкими. Хорошая разминка – прогулка или другая медленная аэробная активность. Для людей с более тяжелым артритом может быть достаточно теплого компресса и мягких движений.

    После тренировки : Сразу после тренировки колени могут опухать и болеть, но можно предпринять шаги, чтобы уменьшить отек и уменьшить дискомфорт.Некоторые люди приподнимают колени или покрывают колени холодным компрессом (подойдет пакет с замороженным горошком). Иногда можно использовать безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, но имейте в виду, что регулярное длительное употребление может привести к проблемам с желудком, особенно у пожилых людей.

    См. Как ухаживать за опухшим коленом

    Если во время упражнений на колено ощущается боль , остановитесь и обратитесь за советом к медицинскому работнику или атлетическому тренеру с соответствующей квалификацией, прежде чем продолжить.

    Ссылки

    • 1. Чжан В., Нуки Г., Московиц Р. В. и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов: часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Остеоартроз Хрящ. 2010; 18 (4): 476-499. Как цитируется в Cohen, Donna, Crochrane для клиницистов, Применение доказательств на практике: упражнения при остеоартрите коленного сустава. Я семейный врач. 2015 1 ноября; 92 (9): 774-775.
    • 2.Fransen M, Mcconnell S, Harmer AR, Van der esch M, Simic M, Bennell KL. Упражнение при артрозе колена. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 1: CD004376.
    • 3.Д’Лима Д.Д., Фрегли Б.Дж., Патил С., Стеклов Н., Колвелл К.В. Силы коленного сустава: прогноз, измерение и значение. Труды Института инженеров-механиков, часть H, Инженерный журнал в медицине. 2012; 226 (2): 95-102.
    • 4.Messier SP, Gutekunst DJ, Davis C, Devita P. Снижение веса снижает нагрузку на коленные суставы у пожилых людей с избыточным весом и ожирением, страдающих остеоартритом коленного сустава.Ревматоидный артрит. 2005; 52 (7): 2026-32

    Жесткость коленного сустава: причина, симптомы, диагностика, лечение, упражнения

    жесткость коленного сустава

    Введение в жесткость коленного сустава: –

    Жесткость коленного сустава – это ощущение затруднения движения в суставе или очевидной потери диапазона движений в суставе.

    Жесткость суставов часто сопровождает боль в суставах и / или отек. Жесткость суставов может быть вызвана травмой или заболеванием сустава и является частой находкой при артрите.

    Скованность после операции или травмы сустава развивается в четыре стадии: кровотечение, отек, грануляция ткани и фиброз.

    Четыре связки важны для поддержания стабильности и функции коленного сустава, передней и задней крестообразных связок, а также медиальной и латеральной коллатеральных связок.

    Мениски – это два куска хряща, которые позволяют костям коленного сустава плавно перемещаться друг относительно друга.

    Травмы этих структур могут ограничивать подвижность коленного сустава.
    Другие травматические причины ригидности колена включают переломы костей, воспаление сухожилий или сумок или повреждение хряща коленной чашечки.

    Травмы могут быть внезапными или медленно развиваться с течением времени.
    Различные формы артрита являются наиболее распространенными хроническими заболеваниями коленного сустава.

    Остеоартрит возникает в результате износа сустава, а ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов) возникает в результате дисфункции иммунной системы организма.

    В редких случаях опухоль и инфекция коленного сустава и прилегающих областей могут вызывать ригидность колена.

    Травма колена может потребовать неотложной помощи, а растяжение связок может сопровождаться более серьезными травмами сустава.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при серьезных симптомах, таких как паралич, потеря чувствительности, отсутствие пульса в стопах, полная неспособность двигать коленным суставом, высокая температура, сильное кровотечение или неконтролируемая боль

    Патология – анатомия коленного сустава: – анатомия коленного сустава

    Коленный сустав представляет собой синовиальный сустав шарнирного типа, который в основном допускает сгибание и разгибание (и небольшую степень медиального и латерального вращения).Он образован сочленениями между надколенником, бедренной и большеберцовой костью.

    В этой статье мы рассмотрим анатомию коленного сустава – его суставные поверхности, связки и сосудисто-нервное кровоснабжение.

    Поверхности сочленения: –

    Коленный сустав состоит из двух сочленений – бедренно-большеберцовой и надколенниковой.

    Поверхности суставов выстланы гиалиновым хрящом и заключены в единую полость сустава.

    • Бедренно-большеберцовая – медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости сочленяются с мыщелками большеберцовой кости.Это несущий компонент коленного сустава.
    • Пателлофеморальный – передняя часть дистального отдела бедренной кости сочленяется с надколенником.

    Позволяет вставлять сухожилие четырехглавой мышцы бедра (разгибатель колена) непосредственно над коленом, повышая эффективность мышцы.

    Нейроваскулярное снабжение: –

    Согласно закону Хилтона, нервное питание обеспечивается нервами, которые питают мышцы, пересекающие сустав. Это бедренный, большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

    Мениски: –

    Медиальный и латеральный мениски представляют собой фиброзно-хрящевые структуры в колене, которые выполняют две функции:
    Для углубления суставной поверхности большеберцовой кости, тем самым повышая стабильность сустава.
    Действуют как амортизаторы за счет увеличения площади поверхности для дальнейшего рассеивания сил. Они имеют С-образную форму и прикреплены с обоих концов к межмыщелковой области большеберцовой кости.

    Бурсы: –

    • Бурса – это мешок, заполненный синовиальной жидкостью, который находится между движущимися структурами в суставе с целью уменьшения износа этих структур.В коленном суставе обнаружены четыре сумки: –
    • Надколеночная сумка
    • Надколеночная сумка
    • Подколеночная сумка
    • Полимембранозная сумка

    Связки: –

    • Основные связки коленного сустава: –
    • Связка надколенника
    • Коллатеральные связки
    • Крестообразные связки

    Движения: –

    Коленный сустав Диапазон движения
    • Коленный сустав допускает четыре основных движения: –
    • Сгибание
    • Разгибание
    • Боковое вращение
    • Среднее вращение
    • Сгибание колена ROM: – 0-135-140
    • ROM разгибания колена: – 0-135 -140

    Патофизиология: –

    Боль в суставе и вокруг него может включать

    Воспаление (вызванное, например, инфекцией, кристаллическим артритом или аутоиммунными системными воспалительными заболеваниями)

    Невоспалительные проблемы, обычно механические (например, травма, внутренние нарушения)

    Синовиальная оболочка и суставная капсула являются основными источниками внутрисуставной боли.Синовиальная оболочка является основным участком воспаления (синовита).

    Боль, исходящая от менисков, чаще возникает в результате травмы.

    Каковы причины жесткости коленного сустава? : –

    Наиболее частыми причинами острой моноартикулярной боли являются следующие: –

    • Травма
    • Инфекция
    • Артрит, индуцированный кристаллами
    Травма:

    В случае травмы история травмы обычно присутствует и наводит на размышления.Травма может повлиять на внутрисуставные и / или околосуставные структуры и включать прямую травму (например, скручивание при падении) или чрезмерную нагрузку (например, повторяющиеся движения, длительное стояние на коленях).

    После перелома вокруг коленного сустава гипсовая повязка, которую делает хирург-ортопед в течение 4-6 недель, также может привести к жесткости коленного сустава.

    Инфекция:

    Инфекция чаще всего поражает сустав (септический артрит), но могут инфицироваться и околосуставные структуры, включая сумку, покрывающую кожу и прилегающую кость.

    Среди молодых людей наиболее частыми причинами являются следующие:
    Травмы (наиболее частые)

    Инфекция
    Первичные воспалительные заболевания (например, подагра)

    Среди пожилых людей наиболее частыми нетравматическими причинами являются следующие: –

    Остеоартроз (наиболее распространенный):

    Артрит, индуцированный кристаллами (обычно подагра или кальций-пирофосфатный артрит [псевдоподагра]

    Самая опасная причина боли в суставах в любом возрасте – острый инфекционный (септический) артрит.Чтобы свести к минимуму необратимое повреждение суставов и предотвратить сепсис и смерть, может потребоваться немедленный дренаж, внутривенное введение антибиотиков и иногда оперативное промывание суставов.

    Редкие причины моноартикулярной боли включают остеонекроз, пигментный виллонодулярный синовит, гемартроз (например, при гемофилии или коагулопатиях), опухоли (см. Таблицу Некоторые причины боли в одном суставе и вокруг него) и расстройства, которые обычно вызывают полиартикулярную боль, например реактивную артрит и энтеропатический артрит.

    Наиболее частой причиной околосуставной боли является травма, в том числе чрезмерное использование.Общие периартикулярные заболевания включают бурсит и тендинит; также могут развиться эпикондилит (например, латеральный эпикондилит), фасциит и теносиновит. Периартикулярная инфекция встречается реже.

    Иногда боль относится к суставу. Например, травма селезенки может вызвать боль в левом плече, а дети с заболеванием тазобедренного сустава могут жаловаться на боль в колене.

    Жесткость коленного сустава

    Симптомы: –

    Коленные симптомы, которые могут возникать вместе с ригидностью колена:

    • Кровотечение или синяк
    • Деформация сустава
    • Нестабильность сустава
    • Слабость или спазм мышц Боль в состоянии покоя или во время определенных движений, которая может быть описана как тупая, острая, жгучая, колющая или ноющая
    • Покраснение , тепло или отек
    • Другие симптомы, которые могут возникать вместе с ригидностью колена
    • Ригидность в коленях может сопровождать симптомы, связанные с другими системами организма, включая:
    • Лихорадка
    • Мышечная слабость
    • Боль или отек в других суставах
    • Симптомы, которые могут указывает на серьезное состояние
    • В некоторых случаях жесткое колено может указывать на серьезное состояние, которое следует немедленно оценить в чрезвычайных ситуациях.Немедленно обратитесь за медицинской помощью
    • , если у вас или вашего близкого есть какие-либо из этих серьезных симптомов, включая:
    • Холод в ногах со слабым или отсутствующим пульсом
    • Высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту)
    • Потеря чувствительности ощущение в голени
    • Очевидный перелом или деформация костей
    • Паралич или невозможность двигать частью тела
    • Сильное кровотечение
    • Неконтролируемая боль

    Как диагностировать Жесткость коленного сустава : –

    Если вы страдаете ригидностью колена, проконсультируйтесь с врачом, ортопедом или физиотерапевтом для дальнейшего обследования.Он или она может спросить о вашей недавней деятельности, а также просмотреть вашу историю болезни. Ваш врач может также запросить рентгенологическое обследование, такое как МРТ или рентген.

    Лечение: –
    • Варианты лечения ригидности колена частично зависят от причины.
    • Если причиной является легкая травма, следующих домашних процедур может быть достаточно для облегчения боли и скованности до тех пор, пока травма не заживет.
    • отдых в колене
    • прикладывание пакета со льдом к колену через равные промежутки времени
    • встречные (безрецептурные) нестероидные противовоспалительные препараты
    • ношение коленного бандажа для стабилизации колена и предотвращения дальнейших травм
    • При более серьезных травмах и жесткости колена, которая является серьезной или стойкой, человеку может потребоваться обратиться к врачу.Врач определит причину жесткости колена и порекомендует соответствующее лечение.
    • В зависимости от причины жесткости колена, эти методы лечения могут включать:
    • прием рецептурных обезболивающих
    • использование кортикостероидов
    • прием лекарств от ревматоидного артрита, таких как модифицирующие заболевание противоревматические препараты и биологическая хирургия, для улучшения функции коленного сустава
    • и общая подвижность
    • Упражнения и растяжка: –
    • В некоторых случаях людям с жестким коленом следует избегать упражнений.Некоторым травмам колена нужно время, чтобы зажить, и им лучше отдыхать, чем выполнять упражнения.
    • Однако ригидность колена, которая возникает из-за формы артрита, может быть улучшена после упражнений. Фонд артрита заявляет, что различные упражнения и растяжки могут помочь по-разному: –
    • Укрепляющие упражнения: увеличение силы мышц вокруг колена снижает нагрузку на сустав. Примеры этих упражнений включают подъем ног и сгибание подколенного сухожилия.
    • Упражнения на диапазон движений: растяжки и упражнения, которые увеличивают диапазон движений колена, поддерживают движение сустава, уменьшая жесткость.Примеры этих упражнений включают скольжение пятки и растяжку с помощью ремня для йоги.
    • Аэробные упражнения. Кардио упражнения могут повысить уровень энергии человека и уменьшить лишний вес, который может оказывать дополнительное давление на колено. Примеры этих упражнений включают езда на велосипеде и плавание.
    • Упражнения на равновесие: эти упражнения укрепляют мышцы вокруг колена, а также снижают риск падения, которое может еще больше повредить сустав. Примеры этих упражнений включают стояние одной ногой и стоя на поролоновом коврике.
    • Узнайте больше об этих упражнениях и растяжках здесь.
    • Человек с какой-либо формой артрита может захотеть обсудить любые новые планы или программы упражнений со своим врачом перед тем, как начать.
    • Следующие советы также могут помочь предотвратить или облегчить скованность и боль в коленях: –
    • избегать растяжки до тех пор, пока не разогреется достаточно
    • растяжка ног до и после упражнения
    • растяжка медленно, а не до боли
    • используя правильную форму при выполнении упражнений
    • убедитесь, что мышцы ног сбалансированы по силе
    • избегайте упражнений, которые усугубляют симптомы

    Упражнение на мобилизацию колен: –

    упражнение на мобилизацию колена упражнение на мобилизацию колена

    Упражнение для укрепления четырехглавой мышцы: –

    Упражнение для укрепления четырехглавой мышцы

    Упражнение для укрепления колена: –

    Упражнение на укрепление колена

    Упражнение на растяжку икроножной и задней мышц колена: –

    упражнения на растяжку икроножных мышц упражнение на растяжку мышц haumstrening

    Упражнение с подъемом пятки : –

    упражнение на поднятие пятки

    Упражнение на равновесие коленей: –

    упражнение стоя на одной ноге
    Видео упражнения по мобилизации коленного сустава:

    Машины непрерывного пассивного движения – CPM:

    Машины непрерывного пассивного движения – CPM Аппараты

    CPM используются в основном физиотерапевтами для улучшения диапазона движений, при этом предпочтительны сеансы от 40 до 90 минут максимум от 5 до 6 часов в день с 2-часовым перерывом между сеансами.Это пассивное движение, поэтому пациент может легко контролировать его в соответствии с диапазоном движения.

    Под наркозом:

    В этой технике хирург-ортопед в основном анестезирует сустав и выполняет энергичную мобилизацию для увеличения почти полного диапазона движений. Врач редко выбирает эту технику, потому что есть риск дальнейших травм.

    Другой коленный сустав Связанная статья:

    ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА Боль в колене .

Узи связок коленного сустава: УЗИ коленного сустава в ФНКЦ ФМБА России в Москве

УЗИ коленного сустава в ФНКЦ ФМБА России в Москве

УЗИ коленного сустава – диагностическая процедура, позволяющая выявить различные виды патологий сустава. К ним относятся травмы, постоперационные изменения, инфекционно-воспалительные процессы, ревматоидные поражения, дегенеративные изменения. Исследование даёт возможность своевременно обнаружить патологический процесс, оценить степень повреждения, установить причины болевого синдрома, оперативно подобрать адекватное лечение и контролировать состояние суставов в ходе терапии.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Современный диагностический и технический потенциал УЗИ по ряду показателей превосходит компьютерную томографию и не уступает магнитно-резонансной томографии. В отличие от рентгенодиагностики УЗИ даёт возможность изучить не только костную, но и хрящевую, и мягкие ткани сустава. При установленной высокой информативности и диагностической ценности метода цена УЗИ коленного сустава в Москве ниже, чем томографическое и магнитно-резонансное исследования. Выраженными преимуществами УЗИ коленного сустава перед инвазивными методами исследования (такими, как артроскопия) являются отсутствие травматизации и лучевой нагрузки на организм, возможность свободного повторения исследования для контроля хода лечения.

Когда назначается УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава показано при подозрении на повреждение боковых и крестообразных связок, менисков, перелом надколенника, новообразования костных структур коленного сустава. УЗ исследование может быть назначено при выраженном болевом синдроме, ограничении подвижности в суставе, деформации, отёке, изменении мышечной силы сустава.

Показания к проведению УЗИ коленного сустава

УЗ исследование позволяет выявить такие заболевания коленного сустава, как:

  • артрит;
  • синовит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • лигаментит;
  • новообразования различного происхождения;
  • наличие свободных тел в суставе;
  • кисты и другую патологию.

С помощью УЗИ устанавливается необходимость проведения дополнительных диагностических манипуляций (пункции коленного сустава для забора материала на морфологическое исследование), а также выполнения различных лечебных процедур (инъекционной блокады, внутрисуставного введения препаратов и др.).

Как проводится УЗИ коленного сустава

УЗИ боковых и передних отделов коленного сустава выполняется в позиции лёжа на спине с выпрямленными ногами. При исследовании менисков пациенту, напротив, необходимо согнуть ноги. УЗИ задних отделов коленных суставов проводится лёжа на животе.

УЗИ коленного сустава выполняется в нескольких проекциях для максимальной диагностической точности. Для достоверной оценки изменений выполняется последовательное сканирование как поражённого, так и здорового сустава.

В ходе исследования наиболее часто выявляются различные травмы менисков (полные и неполные, продольные и поперечные разрывы мениска), кисты, различные виды повреждений боковых связок, ревматоидный артрит, остеохондропатии.

Цена УЗИ коленного сустава в Москве зависит от класса используемого оборудования и квалификации врача-диагноста. Стоимость проведения исследования в ФНКЦ ФМБА России можно уточнить в разделе «Услуги и цены» или по телефону контакт-центра.

УЗИ коленного сустава: показания к проведению, особенности, цена | Сделать УЗИ колена в Москве

Ультразвуковая диагностика
УЗИ гепатобиллиарной зоны2800.00
Комплексное УЗИ внутренних органов3300.00
УЗИ печени1400.00
УЗИ желчного пузыря1250.00
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости1400.00
УЗИ поджелудочной железы1250.00
Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности1210.00
УЗИ селезенки1250.00
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости1250. 00
УЗИ почек и надпочечников2300.00
УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки)1300.00
УЗИ мочевого пузыря1400.00
УЗИ простаты1800.00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи2900.00
УЗИ предстательной железы трансректальное2400.00
УЗИ органов мошонки2300.00
Определение объема остаточной мочи900.00
УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей)1250.00
УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи1900.00
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез2400.00
Ультразвуковое исследование при проведении пункции2310.00
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)2100. 00
УЗИ слюнных желез1400.00
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)1400.00
УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов2800.00
УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении)1900.00
УЗИ сустава1800.00
УЗИ плевральной полости1280.00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное2500.00
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное2500.00
УЗИ фолликулогенеза2500.00
УЗИ плода (до 10 недель)2400.00
УЗИ плода в 11-14 недель4100.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности)4500.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности)5700.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности)6800. 00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная5500.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная7000.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная8000.00
УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная3000.00
УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная4900.00
Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии)1900.00
Кардиотокография плода1910.00
Эхокардиография (ЭХО КГ)3500.00
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710. 00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности)3100.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей)4100.00
Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600. 00
Дуплексное сканирование артерий почек3500.00
Триплексное сканирование артерий почек3500.00
Дуплексное сканирование аорты3300.00
Триплексное сканирование аорты3300.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза)4100.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза)4100.00
Функциональная диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)1530.00
Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний)2740. 00
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД)1530.00
Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов2000.00
Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ4800.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов6000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов7500.00
Электроэнцефалография (ЭЭГ)3500.00
Реоэнцефалография (РЭГ)1900.00
Реовазография (РВГ)1900.00
Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ)1660.00
Тредмил тест6060.00

УЗИ коленных суставов

Если вас беспокоит боль в коленном суставе, которая усиливается при ходьбе или при любой другой нагрузке, врач назначает УЗИ коленных суставов. Такое исследование — доступный, диагностически очень ценный, нетравматичный и безопасный способ определить патологию коленного сустава. Сегодня УЗИ колена пользуется огромной популярностью, и неспроста.

Ультразвуковое исследование в настоящее время является наиболее быстро развивающимся методом визуализации и диагностики костно-мышечной системы. Постоянное совершенствование технологии ультразвуковых исследований расширяет возможности его применения, а в ряде случаев даже позволяет заменить магнитно-резонансную томографию или существенно дополнить диагностическую картину заболевания. Ультразвуковое исследование может проводиться на самых различных суставах: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые, локтевые, лучезапястные. Поговорим в частности о коленных суставах.

Коленный сустав — является одним из самых крупных в организме человека. Он отличается сложным строением и включает множество хрящей и связок. Наиболее частыми клиническими областями применения УЗИ коленного сустава является спортивная травма, ревматология, дегенеративные изменения, жидкость в суставе, мягкотканные образования. В отличие от МРТ при УЗИ хорошо выявляется волокнистая структура сухожилий и связок, эхо-структура нервных стволов и мышечной ткани. Но необходимо отметить, что суставной хрящ, мениски, передняя крестообразная связка, губчатое вещество кости могут быть адекватнее исследованы с помощью МРТ.

Самое ценное преимущество УЗИ перед другими методами исследования является динамическое исследование наиболее проблемного участка в реальном времени, которое включает в себя сгибание, разгибание, ротацию коленного сустава. УЗИ суставов всегда проводится в сравнении с противоположной стороной.

Зачастую у пациентов, которым назначают ультразвуковое исследование, возникают сомнения в преимуществах этого метода. Они считают, что рентген более информативен. Возможности при ультразвуковом исследовании костно-мышечной системы совершенно не уступают рентгенологическому методу. Но рентгеновский метод позволяет оценить состояние только костных структур сустава. Повреждение мягких тканей, мышц, связок, синовиальные оболочки, и даже мелкие трещины на рентгеновском исследовании не отображаются.

Таким образом, можно утверждать, что ультразвуковое исследование коленного сустава более точное и информативное, чем рентген. Её можно проводить так часто, как это требуется. УЗИ назначают беременным и детям с самого раннего возраста без всякого опасения.

Методика проведения УЗИ коленных суставов для пациента не представляет никаких болезненных или неприятных ощущений, не требует какой-либо специальной подготовки. Его делают в любое удобное для пациента время.

Ультразвуковое исследование назначается при неясной симптоматике заболевания, для того, что бы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Показанием к проведению УЗИ является:

  • различные травмы и переломы суставных хрящей, деформирующий артроз, артриты различной этиологии, повреждение связочного аппарата, жидкостные образования в суставе (кисты), наличие воспалительных процессов.

Кроме перечисленного УЗИ коленного сустава показывает в каком состоянии находятся поверхности бедренной и большеберцовой костей, есть ли на них деформации, посторонние частицы, костные разрастания, наличие свободных тел в полости сустава (хондромные тела). Также определяется наличие в полости сустава выпота (жидкости), кисты Бейкера.

Ранняя и грамотная диагностика позволяет своевременно обнаружить патологические процессы, протекающие в мягких тканях, хрящах и костях коленного сустава, и назначить адекватное лечение.

Будьте здороввы!

Сделать УЗИ коленного сустава в Красноярске по доступной цене

Коленный сустав часто подвергается травмам и заболеваниям, которые приводят к снижению подвижности и образованию осложнений. Чтобы вовремя обнаружить и вылечить патологии, применяют диагностические методы исследования коленного сустава. Информативный и безопасный метод диагностики – ультразвуковое исследование – позволяет в течение нескольких минут получить полную картину состояния связок.

УЗИ связок позволяет выявить большинство заболеваний двигательного аппарата: переломы, воспалительные процессы, растяжения и разрывы связок, онкологические новообразования. Исследование проводится как с диагностической целью, так и с целью оценить результат лечения.

Показаниями для проведения УЗИ коленного сустава являются:

  • перенесенная травма;
  • опухоли и уплотнения в области коленного сустава;
  • дискомфорт при движении;
  • боль и отечность;
  • подозрение на дисплазию у детей;
  • костные переломы.

Что показывает УЗИ коленного сустава у взрослого?

На экране монитора во время процедуры врач-диагност может видеть контуры коленного сустава, состояние внешнего костного слоя, количество внутрисуставной жидкости, состояние менисков. УЗИ коленного сустава у ребенка позволяет увидеть разрывы, повреждения и переломы, а также патологии развития суставов.

УЗИ коленного сустава может диагностировать кисту Бейкера (жидкостная сумка, расположенная внутри подколенной ямки). Плотное образование видно при помощи ультразвука. Гигрома коленного сустава – еще одно доброкачественное новообразование, наличие которого можно определить на УЗИ. Также ультразвуковое исследование применяется перед проведением хирургического вмешательства для визуализации кровеносных сосудов в стенке кисты.

Особенности проведения и подготовка к процедуре

Процедура не требует особой подготовки, поэтому её можно проводить в любое удобное для пациента время. Пациент ложится на кушетку. На коленный сустав наносится специальный холодный гель, который служит лучшему соприкосновению ультразвукового датчика с кожей. Врач попросит сгибать и разгибать ногу, чтобы зафиксировать связки в разных проекциях и увидеть разные участки колена: передний, задний, медиальный, латеральный.

МРТ или УЗИ коленного сустава: что лучше?

Магнитно-резонансная томография в отличие от УЗИ имеет большое количество противопоказаний, а также процедура МРТ занимает больше времени (до 30 минут), при этом нужно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Также после МРТ возможны побочные явления в виде тошноты, головокружения, головной боли.

Что лучше – рентген или УЗИ коленного сустава?

Применение УЗИ более информативно. В отличие от рентгена оно позволяет определить толщину хряща или измерить суставную щель. Рентген же нельзя проводить часто из-за сильного излучения.

Сделать УЗИ коленного сустава в Красноярске можно в многопрофильной частной клинике «Медюнион» Записаться можно в онлайн режиме или по телефону +7 (391) 201-03-03.

УЗИ коленного сустава в ВАО Москвы – что показывает, где сделать, цены и отзывы

Еще совсем недавно считали, что исследовать коленный сустав можно только методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгенографии. Однако современные аппараты УЗИ (ультразвуковая диагностика), оснащенные высокочастотными датчиками, дали возможность получать достоверные сведения о возможных повреждениях и о состоянии коленного сустава.

На сегодняшний день УЗИ коленного состава является самым эффективным способом исследования данной области. Это объясняется его доступностью, безопасностью и невысокой стоимостью (по сравнению с МРТ). Именно поэтому большинство пациентов отдает предпочтение этому методу.

Используя УЗИ коленного сустава, можно выявить патологию внутрисуставной жидкости, которую невозможно определить, используя другие методы диагностики. Кроме того, динамический характер и непосредственное общение специалиста с пациентом в процессе обследования является немаловажным достоинством метода ультразвукового исследования.

Довольно часто пациенты удивляются, что лечащий врач направляет их сделать УЗИ именно коленного сустава, а не исследует непосредственно участки, приносящие явное беспокойство. Связано это с тем, что ревматизм на ранней стадии в других областях проявляется недостаточно для ультразвуковой визуализации, однако при сканировании коленного сустава будет видно даже самое небольшое воспаление.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Проведение этого инструментального исследования позволяет диагностировать различные нарушения функционирования сустава.

  • Травма сустава. Изменения могут быть любого типа. Например, при поврежденных связках сонографическое исследование зачастую помогает обнаружить участок значительного уплотнения или кровоизлияния.

Данные изменения отражаются на структуре связки, что особенно заметно при парном обследовании суставов. Так, незначительная травма способна спровоцировать обострение ревматоидного артрита, который до данного момента, на протяжении длительного времени, не беспокоил пациента.

  • Ревматическое заболевание. Зачастую при подозрении на ревматизм УЗИ является единственно верным показательным обследованием.

Данное заболевание всегда характеризуется наличием воспалительных процессов, обширность которых может быть определена по количеству скопившейся жидкости. Если в коленных суставах много жидкости, это говорит об обширном воспалении, которое хорошо просматривается на УЗИ.

  • Различные воспаления в мягких тканях. Некоторые воспалительные процессы протекают в связках или в мышцах. Существует ряд заболеваний, при которых ультразвуковое обследование является обязательным. Сюда относят синовит или артрит суставов. Кроме того, при помощи УЗИ проводят диагностику бурситов, тендинитов мышц, кисты Бейкера и других заболеваний.
  • Различные патологии, потенциально опасные для суставов. Развитие плоскостопия – наиболее распространенная из них. Сегодня, при заметном понижении возраста заболевания, данному недугу подвержен практически каждый третий человек. Игнорировать это заболевание опасно, так как в результате деформации свода стопы со временем может развиться такое заболевание, как остеоартроз, который может повлечь инвалидность.

Именно благодаря своевременному обнаружению воспаления коленных суставов методом УЗИ можно избежать последующих осложнений.

Преимущества медицинского центра «ОНМЕД»

В нашем медицинском центре в ВАО Москвы можно сделать УЗИ коленного сустава по доступной цене. В нашем распоряжении только самое современное медицинское оборудование и профессиональные специалисты с немалым опытом работы. Кроме того, наш медицинский центр имеет удобное месторасположение недалеко от станций метро Измайловская, Щелковская, Первомайская. Для вашего удобства прием ведется согласно предварительной записи.

Также у нас вы можете провести УЗИ плечевого сустава.

Отзывы о нашем УЗИ коленного сустава

04.02.14

Пишу от имени своей матери, которая делала в вашей клинике УЗИ коленного сустава. Обе ноги начали болеть и крутить на погоду, и мы обратились сразу к врачам Онмед, так как хотели получить анализ состояния коленных суставов от хороших настоящих специалистов. Провели УЗИ, и ранняя диагностика показала, насколько разрушены ткани, и какое количество еще есть суставной жидкости. Поэтому удалось избежать ужасных последствий болезни. Мама снова легко сгибает и разгибает колени, так как лечение оказалось эффективным. Благодарность от имени Валентины Николаевны.

07.08.13

Узнала об этом центре от соседей, которые давно обращаются в вашим врачам. Сама я делала УЗИ связок коленного сустава уже несколько раз, но при этом лечение после УЗИ никак не помогало. Кроме того, обычно врачи делают УЗИ молча, а я потом только смотрю в карточку и ничего не понимаю. А здесь мне все-все объяснили, где и как, и почему. Консультация лучшая и отношение к пациентам здесь лучше всех. Спасибо вам! Ольга.

УЗИ коленного сустава цена в Москве

УЗИ коленного сустава – диагностическое исследования сочленения и окружающих его тканей при помощи ультразвука. Процедура помогает быстро и безболезненно осмотреть ткани и заподозрить воспалительный процесс, нарушение целостности структур и другие отклонения.

Где можно сделать УЗИ коленного сустава

Пройти обследование коленного сустава можно в сети клиник МедЦентрСервис, которая имеет ряд преимуществ:

  • Прием пациентов ведется по записи и без очередей.
  • Обследование проводится в комфортной для пациента обстановке.
  • Принимают врачи с большим клиническим опытом.
  • Для диагностики используют аппараты последнего поколения, что гарантирует высокую точность.

Результат УЗИ коленного сустава выдадут сразу после обследования. При желании пациента, можно сразу обратиться к профильному врачу для расшифровки результата и назначения лечения.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование коленного сустава помогает выявить следующие нарушения:

  • Последствия травм – вывих, разрыв мениска, мышц, сухожилий и связок, перелом сочленения, инородное тело в полости сочленения.
  • Воспалительный процесс, подагру, ревматоидный артрит.
  • Артроз сустава, дегенеративные изменения хрящевой ткани.
  • Опухоли и кисты.

Благодаря ультразвуковому методу диагностики врач может безболезненно для пациента оценить толщину и структуру хрящевой ткани, что помогает выявить отклонения на ранней стадии заболевания.

УЗИ проводят не только в диагностических целях, но и во время различных манипуляций, например, при проведении пункции синовиальной жидкости, во время артроскопии или хирургической операции.

Показания и противопоказания к УЗИ коленного сустава

Показания к проведению УЗИ коленного сустава:

  • нарушение двигательной активности, хромота;
  • боли в сочленении, которые носят постоянный характер;
  • отек тканей вокруг сочленения, припухлость и покраснение, локальное повышение температуры;
  • травма колена или ушиб;
  • хруст в колене, который сопровождается болью.

Исследование назначает врач, если есть подозрения на артрит, артроз, бурсит, синовит, разрыв связок или нарушение целостности хрящей, костей. Также УЗИ проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность.

Ультразвуковое метод обследования считается безопасным для пациента, так как побочных явлений от процедуры не было выявлено, поэтому проходить диагностику можно так часто, как это необходимо. Обследование назначают пациентам в тяжелом состоянии, беременным женщинам и детям с 1 дня жизни.

К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых кожные покровы в зоне воздействия нарушены. Сначала нужно вылечить сыпь или рану, а затем отправляться на обследование.

Как проходит УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки. Пациент обнажает область колена, ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гель на водной основе, чтобы улучшить проводимость ультразвука и прикладывает УЗ-датчик.

Устройство посылает ультразвуковые волны, которые проникают внутрь тканей и отталкиваются от них с разной частотой. Датчик фиксирует результат и передает его на компьютер, в результате врач видит на мониторе наглядное изображение коленного сустава, сосудов, нервов, связок и сухожилий.

Врач проводит замеры и оценивает контуры, плотность и целостность тканей. Полученные данные доктор фиксирует в протоколе исследования, который сразу после УЗИ выдают пациенту на руки.

Во время диагностики доктор попросит сменить положение тела, согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе, чтобы изучить сочленение в различных плоскостях. Выделяют 4 проекции коленного сустава:

  • Передний доступ. При осмотре спереди пациент располагается лежа на спине с прямой ногой. Врач оценивает состояние связок надколенника, подколенной и надколенной сумок, четырехглавой мышцы.
  • Медиальный доступ. При осмотре сбоку пациент лежит на спине в выпрямленными ногами. Удается рассмотреть капсулу сустава изнутри, боковые связки, мениски, и оценить количество суставной жидкости.
  • Латеральный доступ. Пациент лежит с согнутым коленом, датчик водят продольно сбоку, чтобы оценить боковую связку, широкую фасцию бедра, сухожилия. Также можно увидеть мениски сверху и суставную капсулу сбоку.
  • Задний доступ. Пациент лежит на животе с прямыми ногами. Датчик прикладывают под коленом, чтобы изучить сосуды и нервы, головки икроножных мышц, крестообразную связку, сухожилия и мениски сзади.

После окончания УЗИ пациент вытирает с кожи остатки геля и одевается. Вся процедура занимает 10-15 минут.

Расшифровка результатов УЗИ коленного сустава

В норме во время проведения УЗИ коленного сустава врач наблюдает ровные контуры костей и сочленения, структуры однородные и имеют четкие границы. При наличии патологии врач наблюдает одно из следующих отклонений:

  • Скопление жидкости в полости сочленения свидетельствует о развитии воспалительного процесса или нагноения.
  • Нечеткие и размытые контуры, изменение толщины хрящевой ткани в большую или меньшую сторону. Такие нарушения могут свидетельствовать о наличии воспаления или дегенеративных изменениях.
  • Наличие новообразований различного характера.
  • Нарушение целостности связок, сухожилий или мышц свидетельствует о разрыве тканей.
  • Наличие инородного тела в полости коленного сустава является признаком внутрисуставного перелома.
  • Смещение или нарушение целостности мениска.

Расшифровку УЗИ колена лучше доверить травматологу-ортопеду или артрологу. При постановке диагноза важно не только выявить нарушение, но и разобраться в причине его возникновения, только так можно назначить качественную терапию.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

УЗИ коленного сустава в Москве. Где сделать УЗИ колена платно?

УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава позволяет визуализировать состояние суставного хряща, менисков, связок, суставной сумки, выявить скопление синовиальной жидкости в суставной сумке. Всего этого рентген сустава показать не может. С помощью ультразвукового исследования могут быть выявлены разрывы связок, изменения их структуры, кровоизлияния. УЗИ коленного сустава активно используется для уточнения диагноза при ревматических заболеваниях. По объему скопившейся в суставе жидкости  врач может определить остроту воспаления, а учитывая ее структуру, оценить, насколько давно начался воспалительный процесс.  

УЗИ коленного сустава назначается при травмах колена, подозрениях на ревматизм, воспалительных процессах в мягких тканях сустава, дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Специальной подготовки к исследованию не требуется. УЗИ коленного сустава не проводится, если недавно были сделаны внутрисуставные инъекции. После инъекций должно пройти не менее 5-ти дней. Во время исследования обследуются оба коленных сустава – как больной, так и здоровый. Такая методика позволяет более точно оценить данные визуализации. Продолжительность исследования 20-30 минут.

Если Вы ищете, где сделать УЗИ коленного сустава в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цену на исследование, а также записаться к врачу УЗ-диагностики, выбрав поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы.  

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

ВсеГоспитальный центр – БауманскаяПоликлиника №1 – ТаганскаяПоликлиника №2 – Народное ОполчениеПоликлиника №3 – ДомодедовскаяПоликлиника №5 – БаррикаднаяПоликлиника №6 – КрымскаяПоликлиника №7 – БабушкинскаяПоликлиника №9 – РаменкиПоликлиника №10 – Речной вокзалПоликлиника №11 – ПервомайскаяПоликлиника №12 – Тёплый СтанПоликлиника №14 – БратиславскаяПоликлиника №15 – БауманскаяПоликлиника №16 – Улица академика ЯнгеляВсе Выберите поликлинику

нормальный УЗИ коленного сустава как

Примечание. Наведите курсор на изображения для выделенной анатомии.

Поперечная плоскость сканирования квадрицепса

Поперечная надколеночная область:

• RF: Rectus Femoris • VI: Vastus intermediateus

.

• VL: Vastus Lateralis • VM: Vastus Medialis

Плоскость сканирования надколенника

Продольная область надколенника, показывающая бурсу надколенки и сухожилие четырехглавой мышцы.

Плоскость сканирования препателлы

Чтобы избежать потери контакта, используйте большое количество густого геля или подставку.

Плоскость сканирования надпочечников

Сухожилие инфрапателлы.

Также называется связкой надколенника.

Место прикрепления сухожилия инфрапателлы к бугристости большеберцовой кости. Примечание: нормальное физиологическое количество жидкости вдоль нижней стороны сухожилия.

Сухожилие поперечной надколенки. Обратите внимание на ее ширину, чтобы затем понять область, которую необходимо исследовать в продольном направлении.

Плоскость сканирования Pes anserinus.

Бурса Pes Anserine и прикрепление сухожилия расположены медиальнее сухожилия подколенной кости на большеберцовой кости, рядом с местом прикрепления MCL.

Помните сухожилия Pes Anserine как (sargent) SGT :

Sartorius, Gracilis и полутендиноз.

Дополнительную информацию можно найти здесь

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА КОЛЕНА


РОЛЬ УЗИ

Ультразвук в основном используется для наружных структур колена. Ультразвук – ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний; Повреждение мышц, сухожилий и связок (хроническое и острое) Бурсит Выпот в суставы Патология подколенных сосудов Гематомы Такие образования, как кисты Бейкера, липомы Классификация образования, например твердые, кистозные, смешанные Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек Рекомендации по инъекции, аспирации или биопсии Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии друг к другу Некоторые костные патологии

ОГРАНИЧЕНИЯ

Признано, что ультразвук дает мало или совсем не дает диагностической информации о внутренних структурах, таких как крестообразные связки.Ультразвук дополняет другие методы, включая обычный рентген, КТ, МРТ и артроскопию.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование датчика высокого разрешения (7-15 МГц) необходимо при оценке поверхностных структур колена. Тщательная техника сканирования, позволяющая избежать анизотропии (и возможной неправильной диагностики) Управление лучом или составление смеси может помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ПОСТЕРИОР FOSSA

Пациент лежит на кровати, колени слегка согнуты, под лодыжкой имеется подкладка для поддержки. Осмотрите всю ямку, чтобы определить ее нормальную анатомию, в том числе; Подколенная артерия и вена (проходимость. Аневризма, тромбоз) Задний сустав (выпот в сустав) Медиальная подколенная ямка [сумка между полуперепончатым сухожилием и медиальной икроножной мышцей] (киста Бейкера) Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая измерения и сосудистость, если указано.

КОЛЕНЬ ПЕРЕДНИЙ

Пациент лежит на спине на кровати, согнув колени на 20-30 градусов. В качестве альтернативы пациент может сидеть на краю приподнятой кровати, положив ногу на колено сонографиста для поддержки. Определите нормальную анатомию, в том числе: Сухожилие четырехглавой мышцы (разрывы, М / Т-соединение, тендинит) Надколенник (простой / сложный бурсит, синовиальное утолщение, рыхлые тела) Надколенник (грубые изменения, например, эрозия, двудольные, переломы) Сухожилие надколенника (разрывы, тендинит, вставочная энтезопатия) Инфрапателла бурса (тендоноз, разрывы, бурсит, изменения жировых подушечек) Инферо-медиальный – Pes anserine bursa

КОЛЕНЬ БОКОВОЙ И СРЕДНИЙ

Можно сканировать, как указано выше.Оцените медиальные и боковые коллатеральные связки и края мениска. Линии суставов (разрывы или утолщения связок, выпуклость / кисты мениска, выпот в суставы, серьезные костные изменения)

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Серия колена должна включать следующие минимальные изображения;

  • Сухожилие четырехглавой мышцы – длинное, транс +/- MT соединение
  • Супрапателла бурса
  • Pre patella – длинный
  • Сухожилие надколенника – длинное транс, прикрепление к бугристости большеберцовой кости
  • Медиальный мениск и MCL
  • Боковой мениск и LCL
  • Подколенная артерия и вена для демонстрации проходимости
  • Медиальная подколенная ямка
  • Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если это указано.

УЗИ коленного сустава – УЗИ

Коленный сустав образуется из сочленений между дистальным отделом бедра и большеберцовой костью, а также между мыщелками бедренной кости и задней поверхностью надколенника, сесамовидной костью, расположенной спереди. Мыщелки бедренной кости разделены глубокой межмыщелковой вырезкой. медиальный и латеральный мениски, структуры fibrocartilargionus обеспечивают большую конгруэнтность суставу.

Коленный сустав окружен множеством важных структур мягких тканей.Спереди разгибательный механизм состоит из четырехглавой мышцы, сухожилия четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника дистальнее сухожилия надколенника, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сзади сухожилия можно рассматривать как медиальные и латеральные группы. Это также поможет подойти к ним с точки зрения УЗИ. С боковой стороны наиболее заметно дистальное сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое выходит из короткой и длинной головок мышцы. Также боковая головка икроножной мышцы и подколенная мышца. Более дистально малоберцовые мышцы берут начало от головки малоберцовой кости. Медиально сухожилия подколенных сухожилий полуперепончатых и полусухожильных мышц перемещаются по медиальной стороне медиальной головки икроножной мышцы, классической локализации кисты Бейкера. Gracilis и sartorius лежат в более медиальном положении, в конечном итоге присоединяясь к полусухожильной мышце, образуя ансериновый комплекс стопы или сухожилие стопы.

Колено окружает несколько бурсов, красиво выделенных в свободно доступной статье Chatra (2012).

Подколенная ямка расположена сзади, образована полуперепончатой ​​и полусухожильной мышцами медиально, двуглавой мышцей бедра латерально и дистально двумя головками икроножной мышцы. Она содержит подколенную артерию и ее коленчатые ветви, ведущие к коленному суставу и капсуле. Подколенная вена также расположена близко к артерии и поверхностно по отношению к ней. седалищный нерв спускается проксимальнее подколенной ямки и разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы на вершине ямки.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку “Назад” и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

УЗИ коленного сустава | Ключ радиологии


Методика ультразвукового исследования

Таблица 7.1 представляет собой контрольный список для ультразвукового исследования коленного сустава. Примеры диагностических отчетов УЗИ коленного сустава показаны во вставках 7.1 и 7.2.



Box 7.1

Образец диагностического отчета УЗИ коленного сустава: в норме, полный





  • Обследование: УЗИ правого колена


    • 066 Дата исследования: 5 11 марта 2016 г.

  • Имя пациента: Мэг Уайт


  • Регистрационный номер: 8675309


  • Анамнез: Травма


  • Разгибатели костной ткани, включая механизм разгибания костной ткани: 902 и сухожилие надколенника, в норме без аномалий бурсальной сумки.Отсутствие выраженного суставного выпота или синовиальной гипертрофии. Медиальные коллатеральные и боковые коллатеральные связки в норме. Незаметные подвздошно-большеберцовый тракт, двуглавая мышца бедра, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв. Кисты Бейкера нет. Ограниченная оценка менисков ничем не примечательна.


  • Оттиск: Ультразвуковое исследование правого колена без примечаний.




Box 7.2

Образец отчета об УЗИ коленного сустава: отклонение от нормы, полное





  • Обследование: УЗИ правого колена


    • Дата исследования 110002, март


  • Имя пациента: Франк Рикар


  • Регистрационный номер: 8675309


  • Анамнез: Боль, оценить кисту


    9000
    902 включая сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника, это нормально. Выпот в суставы умеренного размера, синовиальная гипертрофия и внутрисуставное тело отсутствуют. Медиальные и боковые коллатеральные связки в норме, а также подвздошно-большеберцовый тракт, двуглавая мышца бедра, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв. Наблюдается сужение суставной щели в медиальном отделе и образование остеофитов с умеренным выдавливанием тела медиального мениска, который является аномально гипоэхогенным. Параменискальная киста отсутствует. Имеется киста Бейкера размером 2 × 2 × 6 см. Отмечается аномальная гипоэхогенность по нижнему краю кисты Бейкера.Также имеется гипоэхогенная щель, охватывающая задний рог медиального мениска, которая простирается до суставной поверхности.


  • Оттиск:



    • 1.

      Киста Бейкера с признаками разрыва.


    • 2.

      Остеоартроз медиального отдела с умеренным выпотом в сустав.


    • 3.

      Подозрение на разрыв медиального мениска заднего рога. Если есть показания, рассмотрите возможность подтверждения МРТ.





Общие комментарии

Ультразвуковое исследование большинства структур колена выполняется, когда пациент лежит на спине; задние структуры лучше всего оценивать, когда пациент находится в положении лежа.Обычно используется высокочастотный датчик с частотой не менее 10 МГц, за исключением заднего колена, для которого может потребоваться датчик с частотой менее 10 МГц для проникновения в глубокие мягкие ткани. Оценка колена может быть сосредоточена на области, которая имеет клинические симптомы или имеет отношение к истории болезни пациента. Тем не менее, всегда следует рассматривать полное обследование всех областей, и это рекомендуется для ознакомления с нормальной анатомией и нормальными вариантами, а также для разработки быстрой и эффективной ультразвуковой техники.


Передняя оценка

Основными структурами, оцениваемыми при переднем доступе, являются сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник, сухожилие надколенника, удерживатель надколенника, надколенник, медиальный и латеральный углубления, а также сумка вокруг переднего колена. Обследование начинают в сагиттальной плоскости проксимальнее надколенника (рис. 7.2А). Эта плоскость демонстрирует нормальный гиперэхогенный и фибриллярный вид сухожилия четырехглавой мышцы (рис. 7.2B). Небольшое сгибание колена с помощью задней подушки или валика полезно, так как это положение выпрямляет и напрягает механизм разгибателя, чтобы уменьшить анизотропию сухожилий.Часто можно оценить трехламинарный вид сухожилия четырехглавой мышцы, при этом прямая мышца бедра является передним слоем, объединенная медиальная широкая мышца бедра и промежуточная мышца бедра – средним слоем, а промежуточная широкая мышца бедра – самым глубоким слоем (см. Травма четырехглавой мышцы бедра). Сухожилие четырехглавой мышцы также оценивается по короткой оси (рис. 7.3). Возвращаясь к сухожилию четырехглавой мышцы по длинной оси, супрапателлярное углубление идентифицируется глубоко до сухожилия четырехглавой мышцы и оценивается на наличие безэховой или гипоэхогенной суставной жидкости, которая отделяет жировую подушку четырехглавой мышцы (расположенная поверхностно) от префеморальной жировой подушечки (расположенная глубоко) (рис. .7.2). Незначительное сгибание колена также перемещает жидкость из других частей коленного сустава в надколенник. Затем датчик перемещают ниже коленной чашечки в сагиттальной плоскости для визуализации гиперэхогенного, фибриллярного и однородного сухожилия надколенника (рис. 7.4). Подколеночная жировая подушечка Хоффа кажется минимально гиперэхогенной или изоэхогенной мышцам глубоко в области сухожилия надколенника. Датчик также следует разместить на слое геля над надколенником и проксимальным сухожилием надколенника, чтобы оценить перелом надколенника, а также на препателлярную бурсальную жидкость, потому что последняя может быть легко перераспределена вне поля зрения при малейшем давлении датчика.Область вокруг дистального сухожилия надколенника также оценивается на предмет наличия поверхностной и глубокой инфрапателлярной бурсальной жидкости; минимальное количество жидкости в последнем считается физиологическим (см. Другие бурсы). Хотя длинная ось является наиболее важной при оценке аномалий разгибательного механизма, визуализация также должна выполняться по короткой оси, чтобы обеспечить тщательную оценку, особенно в отношении сухожилия надколенника, где очаговая аномалия может не располагаться по средней линии (рис. 7.5).






РИСУНОК 7.2

Четырехглавая мышца бедра: длинная ось.

A, Сагиттальная визуализация переднего колена проксимальнее надколенника показывает (B) сухожилие четырехглавой мышцы (стрелки) , жировую подушку четырехглавой мышцы (Q), префеморальную жировую подушечку (PF), и углубление в суставе ( изогнутая стрелка) . F , бедренная кость; P , надколенник.




РИСУНОК 7.3

Четырехглавая мышца бедра: короткая ось.

A, Поперечное изображение переднего колена проксимальнее надколенника показывает (B) сухожилие четырехглавой мышцы (стрелки) .






РИСУНОК 7.4

Сухожилие надколенника: длинная ось.

A, Сагиттальная визуализация переднего колена дистальнее надколенника показывает (B) сухожилие надколенника (стрелки) и жировую подушечку Hoffa (H). P , Patella; T , большеберцовая кость.




РИСУНОК 7.5

Сухожилие надколенника: короткая ось.

A, Поперечное изображение переднего колена дистальнее надколенника показывает (B) сухожилие надколенника (стрелки) и жировую подушечку Hoffa (H).


Затем датчик перемещают как к медиальному, так и к латеральному краю надколенника в поперечной плоскости (рис. 7.6). Визуализируется тонкий гиперэхогенный ретинакулум надколенника, а также возможное растяжение впадин медиального и латерального суставов, что становится более очевидным, когда колено полностью разгибается. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вытеснить суставную жидкость из поля зрения под действием давления датчика (см. Выпот в суставах и гипертрофия синовиальной оболочки). Сдерживающий слой надколенника может иметь три определенных слоя.Внутри медиального удерживателя надколенника медиальная надколеночно-бедренная связка может быть идентифицирована как гиперэхогенная компактная фибриллярная структура, которая простирается от приводящего бугорка бедренной кости до надколенника. Наконец, при сгибании колена гипоэхогенный гиалиновый хрящ, покрывающий блок переднего отдела бедра, может быть визуализирован в поперечной плоскости выше надколенника (рис. 7.7A и B), а гипоэхогенный гиалиновый хрящ покрывает переднюю и центральную часть бедра. аспекты мыщелков бедренной кости можно увидеть в парасагиттальной плоскости (рис.7.7C). При сгибании колена передняя часть передней крестообразной связки может быть визуализирована в косой сагиттальной плоскости с датчиком, расположенным под углом от межмыщелковой выемки к медиальной части большеберцовой кости.








РИСУНОК 7.6

Медиальные и боковые выемки коленного сустава.

Поперечное изображение (A) медиальнее надколенника показывает (B) медиальный ретинакулум надколенника, который содержит медиальную надколенно-бедренную связку (стрелки) .Поперечное изображение (C) латеральнее надколенника показывает (D) латеральное удерживание надколенника (стрелки) ( изогнутая стрелка , складка сустава). LC – Боковой мыщелок бедренной кости; MC , медиальный мыщелок бедренной кости; P , надколенник.






РИСУНОК 7.7

Трохлеарный и бедренный хрящ мыщелка.

A, со сгибанием колена, (B) поперечная визуализация и (C) парасагиттальная визуализация: гипоэхогенный гиалиновый хрящ (стрелки) . LC – Боковой мыщелок бедренной кости; MC , медиальный мыщелок бедренной кости.



Медиальная оценка

Для оценки медиального колена пациент остается на спине и поворачивает бедро наружу, чтобы получить доступ к медиальным структурам. Представляющие интерес структуры включают медиальную коллатеральную связку (состоящую из нескольких слоев), тело и передний рог медиального мениска и стопу anserinus. Для начала датчик помещается в коронковой плоскости вдоль линии медиального сустава, которая определяется костными контурами мыщелка бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости (рис. 7.8А). Гиперэхогенный и фибриллярный поверхностный слой медиальной коллатеральной связки (или большеберцовой коллатеральной связки) легко идентифицировать по длинной оси (рис. 7.8В), которая простирается от медиального мыщелка бедренной кости дистально до проксимального метафиза большеберцовой кости. Повернув короткую ось датчика к большеберцовой коллатеральной связке, можно оценить переднезаднюю протяженность этой структуры (рис. 7.9A и B). Переключая датчик вдоль длинной оси большеберцовой коллатеральной связки, можно лучше оценить границы связки, поскольку волокна связки становятся гипоэхогенными в результате анизотропии, а прилегающие мягкие ткани остаются гиперэхогенными (рис.7.9C). Возвращаясь к корональной плоскости или длинной оси к большеберцовой коллатеральной связке, более тонкие гиперэхогенные глубокие слои медиальной коллатеральной связки, также называемые мениско-бедренной связкой и мениско-тибиальной связкой , определяются от мениска до бедренной и большеберцовой кости соответственно ( Рис. 7.8Б). Мениск фиброзно-хрящевой ткани определяется как гиперэхогенная треугольная структура между бедренной и большеберцовой костью. Затем датчик перемещается вперед от корональной плоскости к косо-сагиттальной плоскости для визуализации переднего рога медиального мениска.






РИСУНОК 7.8

Оценка медиального колена: корональная плоскость.

A, Коронарная визуализация по линии медиального сустава показывает (B) поверхностный (стрелки) и глубокий (стрелки) слои медиальной коллатеральной связки ( изогнутая стрелка , тело медиального мениска). F , бедренная кость; T , большеберцовая кость.








РИСУНОК 7.9

Оценка медиального колена: поперечная плоскость.

A, Поперечное изображение (B) без и (C) с анизотропией показывает медиальную коллатеральную связку (стрелки) . F , бедренная кость.


Возвращаясь обратно в корональную плоскость по длинной оси к большеберцовой коллатеральной связке, датчик перемещается дистально за линию сустава вдоль большеберцовой коллатеральной связки и немного вперед, чтобы визуализировать его прикрепление к большеберцовой кости, примерно на 4–5 см за суставом. линия (рис. 7.10А). Здесь pes anserinus можно увидеть как три гиперэхогенных сухожилия, расположенных на поверхности большеберцовой коллатеральной связки, которые сходятся на большеберцовой кости.Переключение датчика часто бывает полезным, потому что это приведет к тому, что сухожилия стопы anserinus, расположенные по отношению к большеберцовой коллатеральной связке, станут гипоэхогенными из-за анизотропии и будут более заметными. Поворачивая датчик в косо-осевой плоскости вдоль длинной оси каждого сухожилия стопы, можно увидеть отдельные сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц; они доходят до места прикрепления к большеберцовой кости как ансеринус (рис. 7.10B). Более проксимальные аспекты сухожилий стопы anserinus также могут быть визуализированы при оценке заднего колена.Одной из потенциальных ловушек при оценке задней части тела медиального мениска является неправильное толкование анизотропии прилегающего полуперепончатого сухожилия как параменисковой кисты. Идентификация гипоэхогенной круглой структуры чуть дистальнее мениска с ассоциированной костной бороздой представляет собой анизотропию сухожилия полуперепончатой ​​мышцы в месте его прикрепления к большеберцовой кости (рис. 7.11). Нормальное сухожилие полуперепончатой ​​мышцы может быть подтверждено перемещением длинной оси датчика перпендикулярно сухожилию, чтобы продемонстрировать нормальную гиперэхогенную и фибриллярную эхотекстуру.




РИСУНОК 7.10

Дистальная медиальная коллатеральная связка и Pes Anserinus.

Коронарная визуализация дистальнее коленного сустава показывает (A) поверхностный слой медиальной коллатеральной связки (стрелки) и сухожилия стопы anserinus (стрелки) ( T , метафиз большеберцовой кости). B. Визуализация по длинной оси полусухожильной мышцы проксимальнее стопы anserinus показывает нормальное сухожилие (стрелки) .






РИСУНОК 7.11

Semimembranosus: Внешний вид псевдокисты.

Коронарно-косая визуализация на линии заднемедиального сустава показывает (A) гипоэхогенную круглую область (стрелка) , которая представляет собой анизотропию сухожилия дистальной полуперепончатой ​​мышцы в его большеберцовой области. B, Эта область (стрелки) становится гиперэхогенной и фибриллярной при изменении положения датчика. Обратите внимание на характерный костный контур большеберцовой кости (T) в месте прикрепления сухожилия полуперепончатой ​​кости ( изогнутая стрелка , медиальная дегенерация мениска). F , бедренная кость.



Боковая оценка

Для оценки латеральных структур колена нога поворачивается внутрь или пациент частично перекатывается на контралатеральную сторону. Представляющие интерес латеральные структуры включают подвздошно-большеберцовый тракт (или бандаж), боковую (или малоберцовую) коллатеральную связку, сухожилие двуглавой мышцы бедра, переднебоковую связку, опорные структуры заднебокового угла колена и общий малоберцовый нерв. Для начала датчик может быть первоначально размещен над длинной осью переднего колена к сухожилию надколенника.Затем датчик перемещают латерально (рис. 7.12A), и следующей идентифицированной фибриллярной структурой является подвздошно-большеберцовый тракт или связка, которая прикрепляется к бугорку Герди проксимального отдела большеберцовой кости, который также можно определить при пальпации (рис. 7.12B). Затем датчик перемещают проксимально, чтобы оценить ткани между подвздошно-большеберцовым трактом и дистальным отделом бедренной кости на предмет нарушений, связанных с синдромом трения подвздошно-большеберцового кольца.






РИСУНОК 7.12

Подвздошно-большеберцовый тракт: длинная ось.

A, Визуализация коронковой части между линией бокового сустава и сухожилием надколенника показывает (B) подвздошно-большеберцовый тракт (стрелки) . F , бедренная кость; G , Бугорок Герды большеберцовой кости.


Затем датчик перемещают латерально в корональную плоскость над латеральным мыщелком бедренной кости для определения важного ориентира кости, которым является борозда или борозда для сухожилия подколенной мышцы. На этом участке бедренное прикрепление боковой коллатеральной связки идентифицируется на проксимальном гребне борозды, а также прилегающее сухожилие подколенной мышцы.Чтобы визуализировать боковую коллатеральную связку по длинной оси, проксимальная часть датчика затем фиксируется на бедренной кости в этом месте, а дистальная часть поворачивается кзади по направлению к головке малоберцовой кости (рис. 7.13A). В этом положении видна гиперэхогенная фибриллярная эхоструктура боковой коллатеральной связки, которая простирается от латерального мыщелка бедренной кости до латеральной стороны головки малоберцовой кости (рис. 7.13B и C). Проксимальная часть боковой коллатеральной связки проходит над сухожилием подколенной мышцы, расположенным в бедренной борозде.Дистальное прикрепление к малоберцовой кости может казаться утолщенным и неоднородным из-за раздвоения дистального сухожилия двуглавой мышцы бедра, видимого как поверхностно, так и глубоко по отношению к боковой коллатеральной связке (рис. 7.13C). Если колено имеет вальгусный угол, боковая коллатеральная связка может иметь волнистый вид с анизотропией. Этот эффект можно свести к минимуму, если расположить пациента так, чтобы противоположное колено было согнуто под исследуемым коленом, или с подушкой, помещенной между коленями, при которой колено находится в небольшом варусном изгибе.








РИСУНОК 7.13

Боковая коллатеральная связка.

A, Коронарно-косой снимок показывает (B и C) характерные контуры (стрелки) бедренной кости (F) рядом с сухожилием подколенной мышцы (изогнутая стрелка) и проксимальной боковой коллатеральной связкой (стрелки) . Обратите внимание на поверхностные (стрелка) и глубокие (открытая стрелка) головки раздвоенного сухожилия двуглавой мышцы бедра в C. f , Fibula; L , боковой мениск; T , большеберцовая кость.


После того, как датчик перемещается вдоль боковой коллатеральной связки к его прикреплению к малоберцовой кости, дистальная часть датчика фиксируется на головке малоберцовой кости, в то время как проксимальная часть поворачивается кзади от коронарной плоскости (рис. 7.14A), чтобы привести в поле зрения сухожилие двуглавой мышцы бедра; это сухожилие отличается от связки менее компактной фибриллярной эхотекстурой и связанной гипоэхогенной мышцей проксимальнее (рис.7.14B). И боковая коллатеральная связка, и сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляются к латеральной стороне проксимального отдела малоберцовой кости. Дистальная двуглавая мышца бедра может казаться неоднородной, поскольку волокна разветвляются как поверхностно, так и глубоко в боковую коллатеральную связку малоберцовой кости, что не следует принимать за тендиноз (см. Рис. 7.13C). Расположение датчика для оценки подвздошно-большеберцового тракта, боковой коллатеральной связки и двуглавой мышцы бедра имеет конфигурацию «Z».






РИСУНОК 7.14

Двуглавая мышца бедра.

A, Корональная визуализация показывает (B) двуглавую мышцу бедра (стрелки) . f , Fibula.


Когда датчик затем перемещается кзади от двуглавой мышцы бедра в коронарной плоскости, относительно гипоэхогенный и полосатый вид общего малоберцового нерва можно увидеть на длинной оси (рис. 7.15A), хотя периферические нервы более заметны, когда визуализируется по короткой оси (рис. 7.15B). Оценка проксимальнее малоберцовой кости лучше всего оценивается по короткой оси из заднего доступа, когда пациент находится в положении лежа, что показывает относительное расположение боковой коллатеральной связки, двуглавой мышцы бедра и общего малоберцового нерва (рис.7.15B).




РИСУНОК 7.15

Общий малоберцовый нерв.

Коронарная визуализация позади двуглавой мышцы бедра показывает (A) общий малоберцовый нерв (стрелки) ( f , малоберцовая кость). Поперечное изображение проксимальнее малоберцовой кости показывает (B) боковую коллатеральную связку (стрелки) , двуглавую мышцу бедра (пустые стрелки) и общий малоберцовый нерв (наконечники стрелок) по короткой оси (левая часть изображения сзади).


Для оценки переднебоковой связки датчик помещают над переднебоковой большеберцовой костью примерно на полпути между бугорком Герди и малоберцовой костью и под углом к ​​проксимальному латеральному истоку коллатеральной связки (рис.7.16A). Переднебоковая связка будет выглядеть как линейная гиперэхогенная структура, прикрепляющаяся к латеральному мениску и проксимальному отделу бедренной кости от большеберцовой кости (рис. 7.16B) (видео 7.1).






РИСУНОК 7.16

Переднебоковая связка.

Косая коронка (A) на полпути между бугорком Герди и малоберцовой костью показывает (B) переднебоковую связку (наконечники стрелок) ( F , бедренная кость; T , большеберцовая кость). Обратите внимание на подколенный сустав (P) и боковой мениск (M), , которые выглядят гипоэхогенными из-за анизотропии.


Возвращаясь к подколенной борозде в латеральном мыщелке бедренной кости в коронарной плоскости, можно проследить за сухожилием подколенной мышцы, которое изгибается кзади вокруг коленного сустава. Также можно исследовать прилегающее гиперэхогенное фиброзно-хрящевое тело и передний рог бокового мениска. Из-за искривленного хода сухожилия подколенной мышцы это сухожилие оценивают по сегментам, чтобы избежать неправильной интерпретации гипоэхогенной анизотропии как аномалии сухожилия (рис. 7.17A). Подколенную мышцу лучше всего оценивать из заднего доступа, при котором брюшко мышцы располагается между большеберцовой и большеберцовой костями (см. «Задняя оценка»).Наконец, можно увидеть гиперэхогенное расширение от сухожилия подколенной мышцы по линии сустава, которое прикрепляется к шиловидному отростку малоберцовой кости, которое называется подколенно-малоберцовой связкой (рис. 7.17B). Другие опорные структуры заднебокового угла, такие как дугообразная связка и возможная фабеллофибулярная связка, трудно идентифицировать.




РИСУНОК 7.17

Подколенная мышца и подколенно-малоберцовая связка.

Визуализация длинной оси проксимального подколенного сухожилия показывает (A) подколенное сухожилие (стрелки) и боковую коллатеральную связку (пустые стрелки) ( F , бедренная кость).Коронарная визуализация показывает (B) подколенно-малоберцовую связку (наконечники стрелок) между сухожилием подколенной мышцы (P) и малоберцовой костью (f). Т , большеберцовая кость.

(B, от: Sekiya JK, Jacobson JA, Wojtys EM: Сонографическая визуализация заднебоковых структур колена: данные на человеческих трупах. Артроскопия 18: 872-881, 2002.)

Для оценки задних структур коленного сустава пациента поворачивают на живот.Интересующие структуры и патология включают кисту Бейкера (или подколенную), задние рога менисков, крестообразные связки и сосудисто-нервные структуры заднего колена. Обследование начинается с оценки кисты Бейкера. Ключевым костным ориентиром является округлая поверхность медиального мыщелка бедренной кости со слоем гипоэхогенного гиалинового хряща. Чтобы идентифицировать это место, датчик можно разместить над центральной частью заднего колена в поперечной плоскости, чтобы идентифицировать сосудисто-нервные структуры и костные ориентиры межмыщелковой вырезки (рис.7.18). Затем датчик перемещают медиально, чтобы определить медиальный мыщелок бедренной кости (рис. 7.19). На этом участке видны медиальная головка икроножных и полуперепончатых сухожилий, причем последние видны более медиально. Это ключевые ориентиры мягких тканей, поскольку киста Бейкера должна иметь канал или шейку между этими двумя сухожилиями. Сухожилие полусухожильной мышцы также определяется непосредственно над сухожилием полуперепончатой ​​мышцы. Чтобы помочь идентифицировать эти сухожилия, датчик можно переключить, чтобы создать анизотропию, которая приводит к гипоэхогенности сухожилий (рис.7.20) (видео 7.2). Кроме того, переключение датчика может исправить анизотропию и избежать ошибки, связанной с ошибкой принятия гипоэхогенного сухожилия по анизотропии за кисту Бейкера (рис. 7.20A). Ход медиальной головки сухожилия икроножной мышцы не параллелен ходу сухожилия полуперепончатой ​​мышцы; поэтому может быть трудно добиться гиперэхогенности обоих сухожилий в одной плоскости. Если идентифицирована киста Бейкера, датчик затем поворачивают в сагиттальной плоскости, чтобы оценить размер кисты Бейкера и определить разрыв.Полусухожильная мышца также может быть визуализирована от этой точки дистально до ее прикрепления к стопе anserinus.






РИСУНОК 7.18

Оценка заднего колена.

A, Поперечная визуализация заднего дистального отдела бедра показывает (B) медиальный (MC) и латеральный (LC) мыщелки бедренной кости , подколенную артерию (a) , большеберцовый нерв (открытая стрелка) и передний крестообразная связка (наконечники стрелок) в латеральной части межмыщелковой вырезки.






РИСУНОК 7.19

Оценка заднего колена: киста Бейкера.

Поперечное (A) и сагиттальное (B) изображения с центром над медиальным мыщелком бедренной кости (F) показывают медиальную головку икроножной мышцы (стрелки, MG) и сухожилие (изогнутая стрелка) , а также сухожилие полуперепончатой ​​кости (открытая стрелка) и сухожилие полусухожильной мышцы (стрелка, ST) (левая часть изображения – медиальная). SM, Полумембранозная мышца.






РИСУНОК 7.20

Семимембранозная анизотропия: псевдо-киста Бейкера.

Поперечное изображение (A и B) показывает дифференциальную анизотропию полуперепончатой ​​мышцы (открытая стрелка) , полусухожильной мышцы (стрелка) и медиальной головки сухожилия икроножной мышцы (изогнутые стрелки) , последняя из которых может имитировать небольшой Киста Бейкера в (A). F , бедренная кость; MG , медиальная головка икроножной мышцы.


Затем датчик перемещают по медиальной части заднего колена в сагиттальной плоскости, чтобы снова идентифицировать задний мыщелок бедренной кости (рис.7.21А). В этом месте оценивается задний рог медиального мениска; эта структура обычно кажется гиперэхогенной и треугольной (рис. 7.21B). Для визуализации мениска может потребоваться низкочастотный преобразователь (менее 10 МГц). В медиальной части заднего рога медиального мениска можно увидеть полуперепончатую оболочку, которая вставляется в заднемедиальную кору большеберцовой кости, сразу за мениском в выступающей впадине или борозде в кости. При анизотропии нормальное сухожилие полуперепончатой ​​кости может казаться гипоэхогенным и потенциально имитировать параменисковую кисту (см.рис.7.11).










РИСУНОК 7.21

Оценка заднего колена: мениски и задняя крестообразная связка.

A, Парасагиттальная визуализация заднего медиального колена показывает (B) задний рог медиального мениска (наконечники стрелок) ( h , гиалиновый суставной хрящ). Сагиттальная визуализация по средней линии показывает (C) заднюю крестообразную связку (наконечники стрелок) . Боковое парасагиттальное изображение показывает (D) задний рог латерального мениска (стрелки) , сухожилие подколенной мышцы (изогнутая стрелка) и натяжное влагалище подколенной мышцы (стрелка) . F , бедренная кость; T , большеберцовая кость.


Затем датчик перемещается по направлению к средней линии в сагиттальной плоскости, и задняя крестообразная связка видна с ее прикреплением к задней большеберцовой кости, что определяется характерными контурами кости (рис. 7.21C). Нормальная задняя крестообразная связка может казаться артефактически гипоэхогенной в результате анизотропии, но ее толщина должна быть однородной и менее 1 см. Анизотропия задней крестообразной связки может быть уменьшена с помощью маневра пятка-носок или использования управления лучом (доступно на некоторых ультразвуковых аппаратах).Затем датчик перемещается в сторону для оценки заднего рога латерального мениска, хотя точная идентификация патологии в этом месте затруднена, потому что сухожилие и влагалище подколенной мышцы пересекаются в периферической части латерального мениска (рис. 7.21D).

Затем датчик поворачивают в поперечной плоскости и устанавливают над межмыщелковой выемкой (см. Рис. 7.18A). В норме это пространство должно быть гиперэхогенным и содержать переднюю крестообразную связку по латеральной стороне и прилегающий гиперэхогенный жир (см. Рис.7.18B). Идентификация передней крестообразной связки может быть улучшена путем переключения датчика, поскольку нормальная связка становится гипоэхогенной по сравнению с прилегающим гиперэхогенным жиром в результате анизотропии. Наконец, оценивают подколенную артерию и вену по короткой оси и длинной оси. Мышечный живот подколенной кости расположен между этими сосудами и большеберцовой костью. За большеберцовым нервом можно проследить проксимальнее его соединения с общим малоберцовым нервом у седалищного нерва, который оценивается с задней стороны бедра.Хотя седалищный нерв имеет вид сот из пучков гипоэхогенного нерва и окружающей гиперэхогенной соединительной ткани, меньшие ветви периферического нерва могут состоять только из нескольких гипоэхогенных пучков.

Ультразвук колена с акцентом на подробную анатомию передней, медиальной и латеральной структур

  • 1.

    Grobbelaer N, Bouffard JA. Сонография колена, фотообзор. Семин УЗИ КТ МРТ. 2000; 21: 231–74.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Лин Дж., Фессел Д.П., Якобсон Дж. А., Уидок В. Дж., Хейс К. В.. Иллюстрированное учебное пособие по сонографии опорно-двигательного аппарата: Часть 3, Нижние конечности. AJR Am J Roentgenol. 2000; 175: 1313–21.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Бьянки С., Мартиноли К. Колено. В: Bianchi S, Martinoli C, редакторы. УЗИ опорно-двигательного аппарата. Нью-Йорк: Спрингер; 2007. с. 638–744.

    Google Scholar

  • 4.

    Jacobson JA. Анатомия колена. В: Якобсон Дж. А., редактор. Основы ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2008. с. 224–63.

    Google Scholar

  • 5.

    Lee D, Bouffard JA. УЗИ колена. Eur J Ultrasound. 2001; 14: 57–71.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Де Флавиис Л., Несси Р., Леонардо М., Уливи М. Динамическое ультразвуковое исследование капсуло-связочных травм коленного сустава.Дж. Клин Ультразвук. 1988. 16: 487–93.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    LaPrade RF, Johansen S, Engebretsen L. Результаты анатомической реконструкции заднебокового колена; хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am. 2011; 93: 10–20.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Wijdicks CA, Griffith CJ, Johansen S, Engebretsen L, LaPrade RF. Травмы медиальной коллатеральной связки и связанных с ней медиальных структур колена.J Bone Joint Surg Am. 2010; 92: 1266–80.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Кан Х., Цао Дж., Ю Д., Чжэн З., Ван Ф. Сравнение двух различных методов анатомической реконструкции МПФЛ: проспективное рандомизированное исследование. Am J Sports Med. 2013; 41: 1013–21.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    De Maeseneer M, Vanderdood K, Marcelis S, Shabana W, Osteaux M.Ультрасонография медиальных и боковых сухожилий и связок колена: использование костных ориентиров как простой метод правильной идентификации. AJR Am J Roentgenol. 2002; 178: 1437–44.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 11.

    Marchand AJ, Proisy M, Ropars M, Cohen M, Duvauferrier R, Guillin R. Щелкающее колено: результаты визуализации с акцентом на динамическую сонографию. AJR Am J Roentgenol. 2012; 199: 142–50.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 12.

    Guillin R, Marchand AJ, Roux A, Niederberger E, Duvauferrier R. Визуализация феномена привязки. Br J Radiol. 2012; 85: 1343–53.

    CAS PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 13.

    Боллен С.Р., Арвинте Д. Синдром щелкающих пальцев. Отчет о четырех случаях. J Bone Joint Surg (Br). 2008; 90: 334–5.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Cooper DE. Подколенный синдром. Причина механического лопания колен у спортсменов. Am J Sports Med. 1999; 27: 671–4.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15.

    La SL, Fessell DP, Femino JE, Jacobson JA, Jamadar D, Hayes C. Сонография частичных разрывов сухожилия четырехглавой мышцы с хирургической корреляцией. J Ultrasound Med. 2003; 22: 1323–9.

    PubMed Google Scholar

  • 16.

    Dobbs RE, Hanssen AD, Lewallen DG, Pagnano MW. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы после тотального эндопротезирования коленного сустава. Распространенность, осложнения и исходы. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 37–45.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Перфитт Дж.С., Петри М.Дж., Бланделл К.М., Дэвис МБ. Острый разрыв сухожилия четырехглавой мышцы: прагматический подход к диагностической визуализации. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013. DOI: 10.1007 / s00590-013-1307-х.

    PubMed Google Scholar

  • 18.

    Ли Д., Стиннер Д., Мир Х. Разрывы четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника. J Knee Surg. 2013; 26: 301–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 19.

    Waligora AC, Johanson NA, Hirsch BE. Клиническая анатомия четырехглавой мышцы бедра и разгибательного аппарата коленного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467: 3297–306.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Zeiss J, Saddem SR, Ebraheim NA. МРТ сухожилия четырехглавой мышцы: нормальная слоистая конфигурация и ее важность в случаях разрыва сухожилия. AJR Am J Roentgenol. 1992; 23: 1031–4.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Вангвиньювират М., Дирим Б., Пасторе Б., Преттерклибер М., Франк А., Хагиги П. и др. Продолжение препателлярной четырехглавой мышцы: МРТ трупов с общей анатомической и гистологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol.2009; 192: W111–6.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Болдуин JL. Анатомия медиальной пателлофеморальной связки. Am J Sports Med. 2009; 37: 2355–61.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Фелус Дж., Ковальчик Б., Лейман Т. Сонографическая оценка повреждений после травматического вывиха надколенника у подростков. J Pediatr Orthop. 2008. 28: 397–402.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Balcarek P, Alexander TA, Frosh S, Stuttrumpf JP, Wachowski MM, Sturmer KM, et al. Вывихи надколенника у детей, подростков и взрослых: сравнительное МРТ-исследование паттернов медиальной пателлофеморальной связки и анатомии трохлеарной борозды. Eur J Radiol. 2011; 79: 415–20.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Старок М., Ленчик Л., Труделл Д., Резник Д. Нормальный удерживатель надколенника: МРТ и сонографическая визуализация с корреляцией трупа. AJR Am J Roentgenol. 1997; 168: 1493–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    Panagiotopoulos E, Strzelczyck P, Hermann M, Scuderi G. Исследование статических медиальных стабилизаторов надколенника на трупах: динамизирующая роль косой широкой мышцы бедра на медиальной надколенниково-бедренной связке. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc.2006; 14: 7–12.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Уоррен Л.Ф., Маршалл Д.Л. Опорные конструкции и слои на внутренней стороне колена. J Bone Joint Surg. 1979; 61A: 56–62.

    Google Scholar

  • 28.

    Dirim B, Haghihi P, Trudell D, Portes G, Resnick D. Медиальная пателлофеморальная связка: трупное исследование анатомии с помощью МРТ, МР-артрографии и гистологической корреляции.AJR Am J Roentgenol. 2008; 191: 490–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 29.

    Номура Э., Хориучи М., Иноуэ М. Корреляция результатов МРТ и открытого исследования медиальной пателлофеморальной связки с повреждениями при остром вывихе надколенника. Колено. 2002; 9: 139–43.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 30.

    Форнпхуткул С., Секия Дж. К., Войтис Е. М., Якобсон Дж. А..Сонографическая визуализация стабилизирующих структур медиального сустава надколенника: находки на человеческих трупах. Ортопедия. 2007; 30: 472–8.

    PubMed Google Scholar

  • 31.

    De Maeseneer M, Van Roy F, Lenchik L, Barbaix E, De Ridder F, Osteaux M. Три слоя медиальной капсульной и поддерживающей структур колена: МРТ-изображение-анатомическая корреляция. Рентгенография. 2000; 20: S83–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 32.

    Brantigan OC, Voshell AF. Коллатеральная связка большеберцовой кости: ее функция, сумки и отношение к медиальному мениску. J Bone Joint Surg. 1943; 15: 121–30.

    Google Scholar

  • 33.

    LaPrade RF, Engebretsen AH, Ly TV, Johansen S, Wentorf FA, Engebretsen L. Анатомия медиальной части колена. J Bone Joint Surg Am. 2007. 89: 2000–10.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Wijdicks CA, Griffith CJ, LaPrade RF, Spiridonov SI, Johansen S, Armitage BM, et al. Медиальная травма колена. II. Распределение нагрузки между задней косой связкой и поверхностной медиальной коллатеральной связкой. Am J Sports Med. 2009; 37: 1771–6.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 35.

    Гриффит С.Дж., ЛаПрейд Р.Ф., Йохансен С., Армитаж Б., Вейдикс С., Энгебретсен Л. Травма медиального колена. I. Статическая функция отдельных компонентов основных медиальных структур колена.Am J Sports Med. 2009; 37: 1762–70.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 36.

    LaPrade RF, Morgan PM, Wentorf FA, Johansen S, Engebretsen L. Анатомия задней поверхности колена: анатомическое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2007. 89: 758–64.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Коттен А. Musculosquelletique. Патологии locoregionales (книга на французском языке).Исси-ле-Мулино, Франция: Эльзевье-Массон; 2008. с. 689–718.

    Google Scholar

  • 38.

    Merican AM, Amis AA. Анатомия латерального удерживателя колена. J Bone Joint Surg (Br). 2008; 90-B: 527–34.

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Винсон Э.Н., Майор Н.М., Хелмс, Калифорния. Заднебоковой угол колена. AJR Am J Roentgenol. 2008; 190: 449–58.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Campos JC, Chung CC, Lektrakul N, Pedowits R, Trudell D, Yu J, et al. Патогенез перелома Сегонда: анатомические и МРТ свидетельства отрыва подвздошно-большеберцового тракта или переднего косого отрыва. Радиология. 2001; 219: 381–6.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Lee J, Papakonstantinou O, Brookenthal KR, Trudell D, Resnick D. Дугообразный признак заднебоковой травмы колена: анатомические, рентгенографические и МРТ-данные, связанные с характером травмы.Skeletal Radiol. 2003. 32: 619–27.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 42.

    Munshi M, Pretterklieber ML, Kwak S, Antonio GE, Trudell DJ, Resnick D. МРТ, МР-артрография и корреляция образцов заднебокового угла колена: анатомическое исследование. AJR Am J Roentgenol. 2003; 180: 1095–101.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Terry GC, LaPrade RF.Заднебоковая часть колена. Анатомия и хирургический доступ. Am J Sports Med. 1996; 24: 732–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Terry GC, LaPrade RF. Комплекс двуглавой мышцы бедра в области колена. Am J Sports Med. 1996; 24: 2–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 45.

    Смит Дж., Сайид Я., Финнофф Дж., Леви Б. А., Мартиноли К.Раздвоение сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы бедра: потенциальная ловушка при сонографии опорно-двигательного аппарата. J Ultrasound Med. 2011; 30: 1156–66.

    Google Scholar

  • 46.

    Goh L-A, Chhem RK, Wang S, Chee T. Толщина подвздошно-большеберцового кольца: сонографические измерения у бессимптомных добровольцев. Дж. Клин Ультразвук. 2003. 31: 239–44.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 47.

    De Maeseneer M, Vanderdood K, Shahabpour M, De Ridder F, Van Roy F, Osteaux M.Заднебоковые опорные структуры колена: данные анатомического вскрытия, анатомических срезов и МРТ. Eur Radiol. 2001; 11: 2170–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 48.

    Yu JS, Salonen DC, Hodler J, Haghighi P, Trudell D, Resnick D. Заднебоковой аспект колена: улучшенная МРТ с помощью метода коронарной косой проекции. Радиология. 1996; 198: 199–204.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    LaPrade RF, Gilbert TJ, Bollom TS, Wentorf F, Chaljub G. Внешний вид на магнитно-резонансной томографии отдельных структур заднебокового колена: проспективное исследование нормальных колен и колен с хирургически подтвержденными травмами III степени. Am J Sports Med. 2000; 28: 191–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 50.

    Баркер Р.Ф., Ли Дж. К., Хили Дж. С.. Нормальная сонографическая анатомия заднебокового угла колена. AJR Am J Roentgenol.2009; 192: 73–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Секия Дж. К., Сваринген Дж. С., Войтис Е. М., Якобсон Дж. А.. Диагностическая ультразвуковая оценка повреждений заднебокового угла. Артроскопия. 2010; 26: 494–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Boutry N, Bourges M, Dupont S, Budzik J, Demondion X, Cotton A. [Значение визуализации при травмах заднебокового угла колена].(статья на французском языке). J Radiol. 2009; 90: 681–91.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 53.

    Daseler EH, Anson BJ. Подошвенная мышца: анатомическое исследование 750 образцов. J Bone Joint Surg Am. 1943; 25: 822–7.

    Google Scholar

  • 54.

    Спина А.А. Подошвенная мышца: анатомия, травмы, визуализация и лечение. J Can Chiropr Assoc. 2007; 51: 158–65.

    PubMed Central PubMed Google Scholar

  • 55.

    Gopinath TN, Jagdish J, Krishnakiran K, Shaji PC. Разрыв подошвенной мышцы – мимика: данные МРТ. J Clin Imaging. 2012; 2: 19–23.

    CAS Статья Google Scholar

  • 56.

    Helms CA, Fritz RC, Garvin GJ. Травма подошвенной мышцы: оценка с помощью МРТ. Радиология. 1995; 195: 201–3.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 57.

    Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D и др. Теннисная нога: клиническое ультразвуковое исследование 141 пациента и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология. 2002; 224: 112–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    Testut L. Traite d’anatomie. Париж, Франция: Doin; 1922. с. 996–7.

    Google Scholar

    • УЗИ коленного сустава | Торнхилл | Точная диагностика изображений

    Ультразвук коленного сустава – это неинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет получить изображения мягких тканей вокруг коленного сустава, сухожилий и мышц.Ультразвук – это очень безопасный и надежный источник диагностической визуализации, который позволяет оценить патологию и направить врачей к составлению индивидуального плана лечения.

    Ниже приводится неисчерпывающий перечень пунктов диагностического УЗИ коленного сустава, которые могут предоставить информацию относительно:

    • Повреждения менисков
    • Травмы сухожилий (например, тендинопатия надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы и болезнь Осгуда-Шлаттера)
    • Травмы связок (т.е. MCL, LCL, ACL, PCL)
    • Травмы мышц (т. Е. Икроножных и подошвенных мышц)
    • Синовиальное утолщение и суставной выпот
    • Киста Бейкера в подколенной ямке, ансерин ансерина, пре- и инфрапателлярный бурсит
    • Активность ревматоидного артрита
    • Свободные тела
    • Эрозии суставных поверхностей при дегенеративном артрите
    • Поражения костей
    • Масса мягких тканей
    • Подколенная артерия
    • Компрессия общего малоберцового нерва

    Если вас беспокоят признаки или симптомы коленного сустава, такие как дискомфорт, боль, отек, онемение, покалывание или жжение, для диагностического ультразвукового исследования коленного сустава требуется направление терапевта или семейного врача.

    КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К УЗИ КОЛЕН

    Для ультразвукового исследования коленного сустава не требуется специальной подготовки. Одевайтесь в одежду, обеспечивающую легкий доступ для осмотра колена, в противном случае вам будет предоставлен медицинский халат.

    Гель на водной основе используется для улучшения передачи ультразвуковых волн; однако, если у вас есть аллергия на гель, важно сообщить об этом специалисту по ультразвуковой диагностике. Кроме того, сообщите специалисту по ультразвуковой диагностике, перенесли ли вы ранее операцию в области визуализации.

    Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу подготовки к УЗИ, обсудите их со своим врачом до приема.

    ЧТО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ УЗИ КОЛЕННОГО УЗИ

    По прибытии вас проводят в отдельную комнату, где специалист по ультразвуковой диагностике предложит вам медицинский халат, в который можно при необходимости переодеться. Вас попросят удалить все украшения, которые могут помешать проведению ультразвуковой процедуры.Когда все будет готово, техник ультразвуковой диагностики нанесет небольшое количество геля на водной основе на головку датчика и осторожно проведет им по колену с легким или умеренным давлением для получения четких изображений. Техник может попросить вас изменить положение, чтобы сделать все необходимые изображения. Когда закончите, вы сможете стереть гель и одеться.

    Оценка будет длиться примерно 15 минут для одного колена и 30 минут для обоих.

    Вскоре после приема рентгенолог изучит ваши изображения и отправит отчет о вашем диагнозе терапевту или семейному врачу.Как только отчет будет рассмотрен, ваш врач свяжется с вами и сообщит результаты.

    УЗИ коленного сустава | Клинические ворота

    Коленный сустав – это синовиальный сустав, который состоит из сочленений гиалинового хряща между бедренной, большеберцовой и надколенниковой (рис. 7-1). Мениски волокнистого хряща представляют собой С-образные структуры между бедренной и большеберцовой костью. Выступающая впадина в суставе, надколенник, простирается вверх от коленного сустава между надколенником и бедренной костью и сообщается с медиальным и латеральным углублениями суставов, которые проходят над медиальной и латеральной сторонами мыщелков бедренной кости под удерживанием надколенника. 1 В сагиттальной плоскости жировая подушечка четырехглавой мышцы расположена впереди между надколеночной выемкой и сухожилием четырехглавой мышцы, а предпочтительная жировая подушечка бедренной кости расположена между надколеночной выемкой и бедренной костью. Подколеночная жировая подушечка Хоффа представляет собой внутрикапсулярную, но внесиновиальную жировую подушку между передним коленным суставом и сухожилием надколенника. Вокруг переднего коленного сустава существуют различные сумки, включая препателлярную сумку кпереди от надколенника, поверхностную подколеночную сумку кпереди от дистального сухожилия надколенника и глубокую надколеночную сумку между сухожилием надколенника и проксимальным отделом большеберцовой кости.Вокруг медиального колена имеются дополнительные сумки, в том числе синяя синяя сумка глубоко до сухожилий стопы anserinus и бурса полуперепончато-большеберцовой коллатеральной связки, которая имеет перевернутую U-образную форму, расположенную на линии сустава между медиальной коллатеральной связкой и сухожилием полуперепончатой ​​мышцы. 2, 3 Последние две сумки не сообщаются с коленным суставом. Чаще встречается бурса полуперепончато-медиальной икроножной мышцы, которая при растяжении называется кистой Бейкера .Эта бурса сообщается с коленным суставом у 50% взрослых старше 50 лет и становится обычным углублением для суставной жидкости и внутрисуставных тел. 4

    Коленный сустав стабилизирован несколькими связками. Медиально медиальная коллатеральная связка проходит от медиального мыщелка бедренной кости до большеберцовой кости в коронарной плоскости. Тонкие глубокие слои медиальной коллатеральной связки (мениско-бедренная и мениско-большеберцовая связка) простираются от мениска до бедра и большеберцовой кости, тогда как более толстый, более поверхностный слой (большеберцовая коллатеральная связка) проходит от бедренной кости и вставляется дистально на большеберцовой кости глубоко до бедра. pes anserinus. 5 Поверхность медиальной коллатеральной связки находится глубокая фасция голени. 5 Боковая или малоберцовая коллатеральная связка берет начало от латеральной бедренной кости и проходит над сухожилием подколенной мышцы, чтобы прикрепиться к латеральной стороне малоберцовой кости с сухожилием двуглавой мышцы бедра. 6 К другим поддерживающим структурам заднебокового колена относятся подколенно-малоберцовая связка и дугообразная связка. Подколенно-малоберцовая связка простирается от подколенного сухожилия до шиловидного отростка проксимального отдела малоберцовой кости, тогда как дугообразная связка проходит от бедренной кости и суставной капсулы до кончика малоберцовой кости.Когда присутствует фабелла, другой заднебоковой структурой является фабеллофибулярная связка. Передняя и задняя крестообразные связки внутри межмыщелковой выемки проходят от бедренной кости до проксимального отдела большеберцовой кости как интракапсулярные, но внесиновиальные структуры.

    Что касается сухожилий вокруг колена, то кпереди сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхнему полюсу надколенника, хотя поверхностные волокна проходят над надколенником (называемое продолжением четырехглавой мышцы предколеночной кости ) и вставляются на бугристость большеберцовой кости как часть сухожилия надколенника. 7 Медиальный и латеральный удерживатель надколенника простирается от каждой стороны надколенника до бедренной кости; медиальный аспект усилен медиальной пателлофеморальной связкой, которая простирается от медиальной надколенника до аддукторного бугорка медиального мыщелка бедренной кости. 8 Дистальная часть широкой большеберцовой мышцы, часто называемая broadus medialis obliquus , сливается с медиальным удерживателем надколенника и вставляется в медиальную надколенник. 8 – 10 Медиально и спереди сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц прикрепляются к большеберцовой кости рядом с коллатеральной связкой большеберцовой кости в виде стопы anserinus (полезный мнемонический знак – «Скажи милость перед чаем», где S, Sartorius; G, Gracilis и T, полутендиноз).Кзади и проксимальнее стопы anserinus, полуперепончатая мышца в основном прикрепляется к большеберцовой кости сразу за суставной поверхностью большеберцовой кости, хотя дистальная анатомия довольно сложна. 11 Сзади медиальная и латеральная головки икроножной мышцы берут начало от задней поверхности мыщелков бедренной кости. Сбоку сухожилие двуглавой мышцы бедра и боковая коллатеральная связка прикрепляются к латеральному краю головки малоберцовой кости. 12 Прямое плечо длинной головки двуглавой мышцы бедра прикрепляется к латеральной стороне малоберцовой кости с латеральной коллатеральной связкой, тогда как переднее плечо длинной головки двуглавой мышцы бедра прикрепляется к передней части малоберцовой кости.Короткая головка двуглавой мышцы бедра также имеет две вставки: прямое прикрепление руки к проксимальному отделу малоберцовой кости медиальнее длинной головки и прикрепление передней руки к проксимальному отделу большеберцовой кости. 6 Подколенное сухожилие берет начало в латеральной части бедренной кости, лежит в борозде или борозде бедренной кости и проходит наискосок с мышечным животом, расположенным между задней стороной большеберцовой кости и большеберцовой артерией и веной. Антеролатерально на бугорке Герди проксимального отдела большеберцовой кости прикрепляется подвздошно-большеберцовый тракт или бандаж.

    Что касается периферических нервов, седалищный нерв разветвляется на большеберцовый нерв, который проходит дистально кзади от подколенной артерии и вены, и общий малоберцовый нерв, который проходит латерально параллельно и кзади от сухожилия двуглавой мышцы бедра. Общий малоберцовый или малоберцовый нерв изгибается кпереди вокруг шейки малоберцовой кости глубоко до начала длинной малоберцовой мышцы и разветвляется на поверхностный малоберцовый нерв, который проходит вдоль малоберцовой мускулатуры, и глубокий малоберцовый нерв, который продолжается до межкостной мембраны и следует за передним большеберцовым нервом. артерия между большеберцовой и малоберцовой костью.

    .

    Полезен желатин для суставов: 8 полезных свойств желатина | Еженедельник АПТЕКА

    8 полезных свойств желатина | Еженедельник АПТЕКА

    При размышлениях о здоровой пище желатин вряд ли будет одним из первых вещей, которые приходят на ум. Однако он приносит гораздо больше пользы, нежели может показаться на первый взгляд.

    Польза для здоровья желатина сходна с преимуществами коллагена, поскольку желатин содержит те же аминокислоты. Желатин можно использовать в составе пищевых продуктов, лекарств и косметики в качестве гелеобразующего агента. Ниже представлены 8 полезных свойств желатина.

    1. Улучшение состояния кожи

    Коллаген — это вещество, которое придает коже здоровый и молодой вид. По мере того, как люди стареют, они теряют коллаген, что приводит к потере кожей эластичности и упругости. В результате образуются морщины. Поскольку желатин является отличным источником коллагена, он может быть естественным способом улучшить внешний вид кожи.

    1. Насыщение белка

    В ½ чашки желатина содержится 2 г белка. При этом желатин — источник белка, который не содержит вредных жиров, в отличие от белков животного происхождения.

    1. Улучшение пищеварения

    Желатин может улучшать работу желудочно-кишечного тракта несколькими способами. Например, глицин в желатине может способствовать нормальному функционированию слизистой оболочки желудка. Желатин также стимулирует выработку желудочного сока, что способствует правильному пищеварению. Кроме того, желатин связывается с водой и может способствовать движению продуктов по пищеварительной системе.

    1. Ослабление боли в суставах

    Коллаген в желатине может уменьшить выраженность боли в суставах, связанной с воспалением. Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, некоторые клинические исследования показывают, что желатин может уменьшить выраженность боли и улучшить функцию суставов у пациентов с остеоартрозом.

    1. Контроль уровня глюкозы в крови

    Одно из исследований показывает, что глицин, который является одной из основных аминокислот в желатине, может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом II типа.

    1. Здоровье костей

    Лизин, который содержится в желатине, помогает укреплять костный скелет за счет абсорбирования кальция, который необходим для сохранения здоровья костей. Поскольку организм не может синтезировать лизин, его необходимо получать из внешних источников. Добавление желатина в диету — один из способов улучшить потребление лизина.

    1. Улучшение качества сна

    Желатин может улучшить качество сна у некоторых людей из-за обилия глицина. Несколько столовых ложек желатина могут обеспечить около 3 г глицина.

    1. Помощь в уменьшении массы тела

    Желатин может способствовать уменьшению массы тела из-за высокого содержания белка и низкой калорийности.

    Однако следует помнить, что желатин часто содержится в жевательных конфетах и сладостях с высоким содержанием сахара. Поэтому стоит отдать предпочтение более полезным и здоровым источникам желатина.

    По материалам www.medicalnewstoday.com

    Желатин. Вред и польза желатина для здоровья и красоты

    Желатин — это порошок без цвета и запаха, используется в качестве загустителя, желирующей субстанции. Это животный белок с широкой областью применения. О том, вреден ли желатин или полезен, до сих пор ведутся споры. Хотя фактов и исследований накоплено достаточно, и можно утверждать, что мы хорошо понимаем природу этого продукта.

    Из чего делают желатин? Желатин представляет собой смесь белков и пептидов, полученных путем частичного гидролиза коллагена, который находится в коже, костях и хрящах животных и рыб. Некоторые производители используют лишь кости, другие — перерабатывают шкуры, сухожилия, копыта.

    Зачем нужен коллаген? Коллаген составляет почти одну треть всех белков и в организме человека. Это волокнистый белок, который укрепляет соединительную ткань, обеспечивая ее эластичность. Чем старше мы становимся, тем наш организм производит меньше коллагена, и отдельные его волокна соединяются в жгуты, напоминающие веревки. Суставы становятся более жесткими, сухожилия и связки – менее эластичными, а на коже появляются морщины. Поэтому первое, что приходит в голову, — желатин должен быть полезен, ведь он восполняет дефицит коллагена!

    И все же вокруг этого продукта есть известная напряженность. По понятным причинам желатин игнорируют вегетарианцы (есть вегетарианский желатин — его готовят из агар-агара). Но что смущает мясоедов? Предрассудки или серьезные основания? Посмотрим, что говорит наука.

    Вред желатина

    Желатин практически безвреден. Очень редко он вызывает аллергию, слегка крепит.

    Что касается других предостережений, то они касаются людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и склонных к нарушениям водно-солевого обмена.

    Желатин — это оксалоген, как щавель или шпинат, и если потреблять его чрезмерно, он способствует образованию оксалатных камней (солей щавелевой кислоты, которые приводят к мочекаменной и желчекаменной болезни).

    Избыточное потребление желатина повышает свертываемость крови, что противопоказано при атеросклерозе и склонности к тромбофлебитам.

    Общая рекомендация — соблюдать умеренность.

    Польза желатина

    Что касается полезных свойств для здоровья и красоты, то у желатина их немало.

    1. Улучшает пищеварение и способствует лечению его расстройств.

    2. Желатин – прекрасный источник белка в рационе (содержание белка увеличивает добавление меда). Для культуристов это дешевая альтернатива пищевым добавкам. Достаточно просто обогатить рацион некоторыми из отсутствующих в желатине аминокислот.

    3. Регулярное употребление этого вещества укрепляет волосы, останавливает выпадение, делает их более густыми и блестящими.

    4. Как уже отмечалось, с возрастом в организме производится меньше коллагена, из-за чего образуются морщины. Если же регулярно употреблять желатин, то можно подпитать кожу коллагеном изнутри, и это работает лучше, чем большинство антивозрастных кремов.

    5. Ежедневный прием заметно укрепит ногти.

    6. Добавки с желатином улучшают состояние костей и суставов, а также облегчают боль, связанную с артритом. Употребление порошкового желатина (по 10 граммов ежедневно) значительно улучшает подвижность суставов.

    7. Употребление желатина помогает худеть, потому что подавляет чувство голода и не допускает переедания.

    8. Введение в меню желатина улучшит обменные процессы, работу мышечной и нервной системы, головного мозга.

    Состав желатина

    Основа желатина – коллаген. В состав желатина входят важные аминокислоты, в том числе отвечающие за здоровое функционирование соединительных тканей и хрящей. Это гидроксипролин и пролин. Другие аминокислоты — глицин, аланин, глютаминовая, аспаргиновая.

    На 100 граммов желатина:

    – 87,2 г белков;
    – 10 г воды;
    – 1,7 г золы;
    – 0,7 г углеводов;
    – 0,7 г крахмала;
    – 0,4 г жира;
    -700 мг кальция;
    – 300 мг фосфора;
    – 80 мг магния;
    – 11 мг натрия;
    – 1,2 мг калия;
    – 2000 мкг железа.
    Калорийность продукта — 355 кКал.

    Как правильно употреблять желатин?

    Растворите 2 чайные ложки желатина в воде и выпейте. Делайте так 1-2 раза в день в течение 3 месяцев, чтобы увидеть первые результаты.

    Ешьте регулярно бульон из птицы, приготовленный из мяса вместе с костями. Пейте его горячим или используйте в качестве базы для других супов.

    Делайте из желатина и соков фруктовые желе, мармелад, конфеты.

    Добавляйте его в супы, чтобы сделать их более густыми, в самодельный йогурт, кефир или соус, превращая их консистенцию в более плотную.

    Добавляйте это вещество во фруктовые коктейли.

    Растворяйте желатин в молоке и ешьте на завтрак вместе с овсяными хлопьями.

    И еще о желатине:

    В пищевой промышленности. Усиливает вкусовые качества продукта и блюда, делает его цвет более насыщенным, используется как защитная оболочка в колбасах и мясных изделиях, осветляет напитки, стабилизирует готовые десерты и молочные продукты, создает форму для кондитерских изделий.

    В фармакологии и других областях. Применяется для формирования оболочки капсул лекарств, кровоостанавливающих средств, искусственной плазмы. Используется в косметической индустрии, кино- и фотопромышленности и др.

    Лечение суставов желатином: миф или реальность

    В обществе давно существует недоверие к традиционной медицине. Оно сформировалось из-за относительно низкого уровня подготовки врачей. По этой причине люди ищут способы оздоровления, которые не связаны с приемом лекарственных препаратов. Справедливости ради следует сказать, что их немало и некоторым они действительно помогают. Отзывы о лечении суставов желатином, как раз из этого раздела. Проблемы с ногами известны многим. Воспалительные процессы (артриты) и физические изменения хрящевой ткани (артрозы) кардинально изменили образ жизни не одному человеку. Может желатин это панацея? Или все же плацебо?

    Ария не из той оперы

    Желатин – это переработанный коллаген, который в свою очередь составляет основу соединительной ткани нашего организма. Она не отвечает за работу органов, а выполняет лишь вспомогательную функцию. В нашем случае это прочность и эластичность связок, хрящей, сухожилий и так далее. Примерно к 25-ти годам выработка белка коллагена в организме прекращается и начинается процесс, который в народе называется старением.

    Получаемый из костей животных, птиц или рыб, желатин – это белок низкого уровня, не содержащий аминокислот, которые самостоятельно усваиваются организмом. Чтобы принести хотя бы какую-нибудь пользу он должен с чем-то вступить в химическую реакцию. Поскольку это невозможно, то он никак не влияет на состояние костной ткани. Можно съесть сколь угодно много желе, но здоровее вы не станете и, примеру, кожа на лице не натянется. Правда, есть одно веское «НО».

    Как лекарственный препарат, данный белок в определенных дозах увеличивает объем крови, циркулирующей в организме. Следовательно, суставы начинают лучше ею омываться, что несомненно отражается на их подвижности. Как следствие, исчезают болевые симптомы.

    С этой точки зрения желатин можно рассматривать в качестве средства «для суставов», хотя на самом деле в медицине его используют для повышения артериального давления, поэтому вводят внутривенно. Ария немного не из той оперы, но право на существование имеет. Так что, не отказывайте себе в удовольствии.

    Может ли желатин быть полезен для суставов? | Здоровая жизнь | Здоровье

    У меня больные суставы: в моём возрасте артроз, увы, не редкость. Раньше постоянно пила таблетки, которые защищают суставы от разрушения. Действуют они неплохо, но стоят очень дорого — не все пенсионеры могут себе их позволить.

    И вот как-то раз у меня снова разболелось колено. Еле-еле шла из магазина, пришлось даже присесть на лавочке у подъезда. А тут соседка выходит. Спросила, как у меня дела, и тогда я ей пожаловалась на свою напасть. А соседка говорит, что у неё такая же проблема и она уже много лет лечит суставы желатином. Я решила попробовать — желатин стоит в разы дешевле моих таблеток, да и состав у него полностью натуральный.

    Чтобы помочь суставам, желатин принимают курсами — 10 дней нужно пить «лекарство», а затем перерыв на 10 дней. И так в течение 2–3 месяцев. Через полгода-год, в зависимости от самочувствия, лечение можно повторить. Мне желатинотерапия очень помогла — суставы болеть практически перестали, особенно если их не перегружать. Я и мужа своего так лечила — ему тоже намного лучше стало. Только учтите: желатин противопоказан при запорах, камнях в почках и желчном пузыре, а также при тромбозах.

    А теперь рецепты.

    ► Самое простое — приготовить настой на воде. Для этого 2 чайные ложки желатина с вечера заливают половиной стакана воды и оставляют при комнатной температуре. Утром раствор слегка подогревают, чтобы желатин полностью растворился. Затем в стакан доливают тёплой воды и пьют. При желании можно выдавить в настой немного лимонного сока.

    Также можно приготовить лечебный десерт на молоке. В этом случае 2 чайные ложки желатина заливают 0,5 стакана молока, слегка подогревают, а потом ставят в холодильник, чтобы желе застыло. Чтобы было вкуснее, можно добавить к молоку мёд, сахар или фруктовый сироп. А чтобы получить шоколадное желе, положите в стакан с молоком ложечку какао.

    Дорогие читатели!

    Если у вас возникла проблема со здоровьем, не стоит бороться с бедой в одиночку. Расскажите о своей болезни. Наверняка среди читателей нашей газеты найдутся те, кто знает проверенные, надежные, эффективные средства, которые помогут справиться с вашим недугом. Письма и рецепты присылайте в редакцию «АиФ. Здоровье» по адресу: 101000, Москва, ул. Мясницкая, д. 42, или по электронной почте: [email protected]. Самые интересные письма мы опубликуем на страницах нашей газеты.

    Чем полезен желатин для суставов | Здоровье

    Желатин считается одной из часто используемых приправ. Его добавляют при приготовлении желе, мармелада или студней. Благодаря этому продукт получает стойкую форму.

    На удивление, желатин оказывает пользу на больные суставы. Многие о таком благоприятном воздействии и не знали. Да, его добавляют в маски для кожи лица и волос. Но, кроме этого, из него получаются отличные лечебные и профилактические средства при суставных патологиях.

    Врачи знают о полезных свойствах желатинового порошка, но умалчивают об этом, ведь это станет пропагандой народной медицины. При употреблении продукта внутрь организм максимально насыщается белками. После чего начинается активное восстановление хрящевых и суставных структур.

    Что такое желатин (состав)

    В любом продуктовом магазине можно найти такое вещество, как желатин. Он представлен в порошкообразной форме беловатого или желтоватого оттенка. Продукт чаще всего применяют в кулинарии, как загуститель, для приготовления желе, студней или мармелада. Вперемешку с водой желатин начинает разбухать и затвердевать.

    Вещество вырабатывается из костей и хрящей животных. Этот компонент не найдешь в составе растений или грибов.

    Желатин состоит из множества полезных веществ. Больше всего в кристаллическом порошке глицина. Этот компонент требуется для нормального функционирования нервной системы. Также этот вид аминокислоты считается сильным энергетиком для организма.

    В состав желатина входит огромное количество пролина и лизина. Такие вещества отвечают за регенерационные явления и синтезирование хрящевых тканей. Поэтому его так часто включают в народную медицину при лечении артрита, артроза и остеохондроза. Меньше содержится аланина, глютаминовой и аспарагиновой кислоты.

    В составе кристаллического порошка есть необходимые для организма минералы в виде железа, натрия, фосфора, калия, магния, кальция, а также витамина РР. Богато вещество и наличием таких компонентов в виде золы и крахмала. Они улучшают кровоток в тканях и борются с воспалительными процессами.

    Чем полезен желатин для суставов и как его применять

    Благодаря обогащенному составу, желатин оказывает благоприятное влияние на организм в виде:

    • восстановления поврежденной хрящевой ткани;
    • приостановления воспалительного процесса в суставах;
    • поддержание эластичности соединительной ткани благодаря наличию в составе коллагена;
    • замедления процессов старения.

    Согласно народной медицине, пациенту удастся полностью устранить дегенеративно-дистрофические процессы на начальных стадиях. Если заболевание в запущенной форме, то патологию необходимо лечить комплексно.

    Чтобы вылечить суставы, врачи советуют делать из желатина компрессы и примочки. Хороший эффект оказывает и внутреннее применение народного средства.

    Какое действие на суставы оказывает желатин (полезные свойства)

    Желатин относят к натуральным компонентам. Его получают в результате денатурирования костей, хрящей и кожи коров. Применение порошка способствует активной выработке коллагена. Именно это вещество и считается основой хрящевой ткани.

    Использование продукта натурального происхождения способствует стимуляции роста новой ткани. Он обеспечивает организм строительным материалом. Кроме этого, употребление народного средства внутрь или наружно позволяет избавиться от болевого синдрома, который проявляется при переломах, растяжениях, артритах или артрозах.

    Показания к применению

    Желатин часто добавляют во время готовки различных блюд. Но не все осведомлены о том, что этот продукт является хорошим профилактическим и лечебных средством при:

    • разрыве связок;
    • болезненном чувстве в суставных тканях;
    • травмировании сухожилий;
    • переломах костей;
    • дегенеративно-дистрофических процессах в возрасте старше 50 лет;
    • артрозе;
    • артрите;
    • ослаблении хрящевой ткани;
    • остеохондрозе;
    • бурситах;
    • остеопорозе;
    • заболеваниях костно-суставных структур системного характера.

    Проводить профилактику с помощью желатина необходимо людям, которые:

    • занимаются спортом;
    • имеют лишний вес;
    • старше 50 лет;
    • женщинам после беременности и кормления грудью;
    • регулярно работают на ногах;
    • неправильно питаются;
    • столкнулись с недостатком микроэлементов;
    • часто болеют.

    Прежде чем начать лечение с помощью желатина, стоит получить консультацию у доктора, и убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Как разводить желатин и как правильно пить

    Чтобы нормализовать функциональность суставных структур и при этом не навредить организму, рекомендуется пить не больше 10 г желатина в день. Суточную дозу разделяют на 2 раза — утром и вечером Лечение в среднем длится от 10 до 14 дней.

    Чтобы сделать напиток, потребуется 100 мл воды и 2 ч. л. желатина. Напиток оставляют на ночь, чтобы он настоялся. Утром подогревают, добавляя еще 100 мл воды. Потом делят пополам, чтобы принять лекарство 2 раза. Для придания приятного вкуса в жидкость кладут мед или подсластитель в виде таблеток. Принимать лекарство лучше за полчаса до еды.

    Домашние рецепты с желатином

    Народное средство отлично подходит для домашнего применения. Из желатина делаются различные виды лекарств, все зависит от типа болезни и симптоматической картины.

    Выделяют несколько эффективных рецептов:

    1. Приготовление молочного напитка с желатиновым порошком. Для этого потребуется 10 г желатина и 400 мл теплого молока. Ингредиенты перемешивают, дают настояться 15-20 минут. В результате реакции получатся комочки. Их перемешивают, а потом разогревают на водяной бане или в микроволновой печи. После этого необходимо добавить по 1 ч. л. мёда и сахара, а также щепотку ванилина. Готовый коктейль следует хранить в холодильнике не дольше 3 суток. Принимать лекарство нужно по 2 ч. л. трижды в день.
    2. Приготовление медового желатинового состава. Все манипуляции лучше проводить вечером, чтобы смесь успела настояться. Берется 100 мл теплой воды, насыпается 1 ч. л. желатинового порошка. Ставится на водяную баню на медленный огонь и готовится до тех пор, пока не образуются комочков. До кипения доводить не нужно. Добавляется еще 100 мл воды. Перемешивается. Получившийся напиток остужают до температуры в 40 градусов, добавляют меда. Принимают лекарство 1 раз в 3 дня.
    3. Использование компрессов из желатина. Берется кусочек марли или бинт. Смачивают в теплой воде, а поверх посыпают желатиновой порошок. Компресс прикладывают так, чтобы лечебная смесь попадала на область суставов. Сверху накрывают полиэтиленом и теплым шарфом. Процедура длится не меньше 2 часов. Манипуляции лучше выполнять на ночь дважды в неделю.

    Положительный эффект проявится не сразу, а спустя несколько процедур. Периодически профилактический или лечебный курс можно повторять.

    Польза желатина для организма и кожи лица

    Желатин будет полезен не только суставам, но и для всего организма в целом. Все дело в том, что в состав продукта включен коллаген, который и придает тонус и молодость кожному покрову. Так как после 25 лет в теле начинаются обратные процессы, выработка этого вещества значительно снижается. Кожа становится сухой и безжизненной, появляются первые морщинки.

    Чтобы вернуть упругость, следует регулярно делать маски. Процедура будет полезна как жирного, так и для сухого типа кожи. В качестве косметологических целей желатин перемешивают с медом, алоэ, бананом, активированным углем. Такие процедуры позволят не только повысить упругость, но и избавиться от различных проблем на лице.

    В чем польза желатина для волос

    Желатин будет полезен и для волос. Продукт природного происхождения богат наличием аминокислот и коллагена. Многие женщины подтверждают эффективность масок, в состав которых входит это вещество.

    Применение народных средств позволяет восстановить структуру волос, придать блеск и силу, а также сделать локоны более объемными.

    Использование желатиновых масок помогает избавиться от ломкости, устранить последствия неправильного окрашивания, сделать локоны послушными и придать им мягкость.

    Продукт в последнее время стали использовать для выполнения такой процедуры, как ламинирование. Маска окутывает каждый волос, после чего пряди становятся объемными.

    Желатин используют при разных проблемах:

    • для роста волос;
    • при повышенной жирности;
    • при сухих и ломких кончиках;
    • для придания объема;
    • для придания блеска и мягкости волосам;
    • для наилучшего питания каждого волоска;
    • для увлажнения и мощного укрепления локонов.

    Желатиновую маску советуют держать на прядях не дольше 1 часа. При этом смесь не рекомендовано держать на волосах дольше 1 часа. Нельзя наносить на корни и кожу голову, иначе эффект от процедуры будет обратным.

    Противопоказания к применению желатина

    Употреблять народные средства с желатином можно не всем. Выделяется ряд противопоказаний в виде:

    • повышенной восприимчивости к действующему веществу;
    • желчнокаменной болезни;
    • тромбофлебита;
    • камней в почках;
    • проблем со свертыванием крови;
    • тромбозов;
    • серьезного заболевания сердца и сосудов;
    • диатеза в анамнезе;
    • нарушенных обменных процессов;
    • геморроя в период обострения.

    Стоит помнить о том, что продукт способствует задержке стула. Поэтому, если человек имеет предрасположенность к запорам, то рекомендовано включить в рацион продукты со слабительным действием — свеклу, капусту, укроп, кефир.

    Желатиновый порошок нельзя принимать дольше 2 недель. Если необходимо провести длительный курс, то нужно сделать перерыв хотя бы на 7 дней.

    Чтобы желатин усваивался лучше, необходимо есть продукты с высоким содержанием витамина С или принимать БАДы.

    Превышать дозировку нельзя, иначе эффект от продукта будет обратным.

    Желатин можно приобрести в любом продуктовом магазине. Но если есть трудности с расчетом дозировки, то лучше приобрести в аптеке капсулы или специальные смеси. Они также помогут укрепить суставы и восстановить хрящевые ткани.

    Желатин Мрия – «Желатин для суставов. Как пить, рецепты. Лечим артроз, или артрит – и какая разница? Противопоказания. Как избежать побочных действий? Состав. Дозы, курс лечения. Результаты.»

    Эхх, старость – не радость Коленки скрипят, хрустят, пощёлкивают, а временами побаливают. У меня раньше только похрустывали при приседании, а этой весной заметила незначительную боль в коленях по утрам при вставании.

    А у мужа эта напасть с молодости, увлекался футболом. Результат – артроз коленных суставов. Это такой процесс, при котором суставные хрящи постепенно истончаются, крошатся, разрушаются и стираются, вплоть до самой кости (это на последних стадиях). Часто присоединяется воспалительный процесс, и тогда уже суставы болят, причём боль достаточно сильная, ходить получается с трудом.

    У мужа колени умеренно, но постоянно болели при глубоком приседании и вставании, а осенью и весной боль обострялась. Бывало, что одно колено даже краснело и сильно болело и отекало. Приходилось брать больничный и лежать в кровати – с распухшими коленями не очень-то на работу побегаешь, тут до туалета бы доползти…

    Раньше я спасала мужа аптечным Терафлексом (комплекс хондроитина с глюкозамином), трёхмесячный курс два раза в год, ежегодно – и весенне-осенних обострений не было три года вообще. А потом как-то расслабились, о проблеме позабыли, очередной курс пропустили, и тут незаметно подкралось осеннее обострение с опуханием, покраснением сустава и сильными болями. Это безобразие надо было срочно прекращать, обострение сняли, но вопрос, как не допустить следующего стал очень насущным, особенно, если учесть, что Терафлекс тогда подорожал до безобразия, его качественный аналог Артрон Комплекс – тоже, а некачественные меня не интересовали.

    Извечный вопрос “Что делать?” стал актуальным, как никогда раньше. И тогда я решилась на лечение желатином.

     

    ⌘ ⌘ ⌘

     

    Желатин – что это?

    Это вещество, которое больше, чем на 80% состоит из коллагена. Его получают вывариванием связок, хрящей и сухожилий животных, в основном крупного рогатого скота, получается что-то вроде очень густого холодца. Потом жидкость выпаривают и получаются кристаллики – это и есть желатин. Поэтому вопрос: “А может, лучше холодец варить?” отпадает. Желатин – это и есть холодец, только без мяса и специй.

    И не бойтесь заразиться коровьим бешенством или ещё какой-то диковинной инфекцией, вы ведь говядину и холодец есть не боитесь! При такой длительной термообработке желатин получается стерильным.

    Коллаген из желатина:

    Основное вещество желатина – коллаген. Хрящевая ткань также в основном состоит из коллагена, а сухожилия и связки содержат практически 80% данного соединения.

    ЗАЧЕМ НУЖЕН КОЛЛАГЕН?

    При недостаточном поступлении в организм этого вещества развивается дистрофия хрящей, что увеличивает трение между суставными поверхностями. Как следствие, появляется боль, движения становятся скованными, развиваются различные заболевания суставов.

    ПОМОГАЕТ ЛИ ПИЩЕВОЙ КОЛЛАГЕН ИЗ ЖЕЛАТИНА?

    Пищевой желатин для суставов чрезвычайно полезен, так как содержит много коллагена и восстанавливает упругость хрящевых волокон, а также предупреждает дистрофические изменения в них.

    КАКОЙ ВЫБРАТЬ?

    Я покупаю желатин “Мрія”

    Он продаётся в пакетиках по 15г и по 25г, я беру 25-граммовый, так экономнее: цена 15-граммового 7 грн, а 25-граммового 9 грн.

    У него очень удобная упаковка, есть окошечко, через которое видно кристаллики желатина. Желатин “Мрія” достаточно мелкий, светло-желтого цвета. Сухие кристаллы совсем не пахнут, если желатин замочить, запах есть, но очень слабый, почти неуловимый, белковый, и совсем не противный.

    Информация сзади на упаковке:

    Обратите внимание, что желатин изготовлен по ГОСТУ, а значит – хорошего качества.

    Состав: желатин пищевой. То есть никаких посторонних добавок:

    Основное вещество, составляющее основу желатина – коллаген. Также в составе продукта имеется вода, белки, крахмал, зола, углеводы, жиры, макро- и микроэлементы, витамин РР, аминокислоты. В пользе желатина для здоровья человека сомневаться не приходится – в его составе присутствуют кальций, магний, натрий, калий, фосфор, железо, аминокислота глицин. Продукт содержит две необходимые организму человека аминокислоты, гидроксипролин и пролин, способствующие развитию, сохранению и восстановлению соединительных тканей и хрящей.

    Пищевая и энергетическая ценность на 25-граммовый пакетик:

    Белки 21.8 г

    Жиры 0.1 г

    Углеводы 0.18 г

    Калорийность 75 ккал

     

    А на одну порцию получается в три раза меньше – 25 ккал! Так что продукт сам по себе диетический.

     

    ⌘ ⌘ ⌘

     

    Как употреблять?

    Как есть.

    Рецепт номер 1.

    Беру 2 чайные ложечки желатина без горки (горку снимаю пальцем) – это дозировка на 1 человека

    Высыпаю его в маленькую кастрюльку, доливаю по чуть-чуть еле тёплое молоко 150 мл ( если влить всё молоко сразу, желатин будет комом) и оставляю на полчаса-час. Молоко не должно быть горячим!

    Затем разогреваю эту смесь на маленьком огне, постоянно помешивая, добавляю 2 чай.лож сахара (если вы на диете, замените сахар стевией, или эритритом) и 1 ч.л. с небольшой горкой какао. разогреваю, пока желатин полностью не растворится. Нельзя доводить до кипения!

    Иногда желатин, когда я оставляю его разбухать, застывает в кастрюльке плотной массой. Я тогда его отделяю ложкой от дна и ставлю разогреваться, всё время помешивая – все комки растворяются полностью.

    Потом выливаю в стеклянную пиалу и ставлю в холодильник. Чаще всего я готовлю такое желе вечером, а съедаем мы с мужем его после завтрака на десерт. Вкус у этого желейного десерта потрясающий, шоколадный, просто объедение:

     

    Чтобы желатин лучше усвоился, нужно запить такой десерт чаем с лимоном, или водой с лимонным соком.

     

    Рецепт номер 2.

    2 ч.л. желатина без горки (на 1 порцию) залить полстакана еле тёплого сока (я беру апельсиновый без сахара) и оставить на час. Можно залить и холодным соком, но тогда нужно подождать полтора-два часа.

    Потом эту смесь разогреть, всё время помешивая, пока желатин полностью не растворится. Помним, НЕ доводить до кипения! Я выливаю в десертницу:

    И ставлю в холодильник. Через несколько часов желе застынет. Можно есть его прямо из десертницы ложечкой, а можно опустить её на несколько секунд в горячую воду и опрокинуть на тарелочку:

    Если вы не на диете, можно в сок добавить сахар по вкусу.

     

    Как пить.

    Если не хочется морочиться с приготовлением десерта, то желатин можно… пить!

    На ночь засыпьте 2 ч.л. желатина (горку снимите пальцем) в стакан. Постепенно, размешивая, залейте водой комнатной температуры до половины стакана и хорошенько размешайте:

    Оставьте на столе. Утром слегка подогрейте на маленьком огне, помешивая, чтобы желатин полностью растворился. На это уйдёт 1-2 минуты. Затем долейте ещё воды комнатной температуры, чтобы стакан был почти полным. Добавьте немного (половина или одна чайная ложка) лимонного сока и выпейте. Вкус желатина не ощущается, запах тоже. С лимонным соком желатин усваивается намного лучше.

    Некоторые источники советуют делать это натощак, но это совершенно не обязательно. Можно выпить такой желатин и через час после завтрака.

     

    Если совсем не хочется ничего и никак готовить, можно купить желатин, или коллаген в капсулах на iherb.

     

    ⌘ ⌘ ⌘

     

    РЕЗУЛЬТАТЫ.

    Мы с мужем принимали желатин в виде какао-десерта каждое утро после завтрака. Первые 2, или 3 недели, казалось, никакого результата. Так и должно быть, эффект что у желатина, что у комплексов “хондротин + глюкозамин” накопительный.

    Но вот прошел месяц. И муж, и я заметили, что боль в коленях при приседании, при вставании на колени и с коленей ушла полностью. Хруст и пощёлкивание при приседании значительно уменьшились, больше, чем наполовину. И весеннего обострения у мужа не было!

     

    Декабрь 2016 г. Обновляю отзыв. Осеннего обострения у мужа тоже не было, у меня тоже колени не болят совершенно. С середины сентября мы повторили курс желатинотерапии (чуть больше месяца – 5 недель). Я очень довольна, муж тоже Следующий курс планируем весной, в марте.

     

    Август 2017 г. Снова обновляю отзыв. Обострений у мужа, с тех пор, как мы начали желатинотерапию, не было. Прошло 2 весны и 1 осень, это значит, что муж избежал 3-х обострений!

    У меня колени не болят.

    Декабрь 2017 г. Осенью тоже без обострений. Итак, 2 весны и 2 осени без обострений!

    28 мая 2018. Ещё одна весна позади, без обострений 2 с половиной года!

    13 марта 2019 г. Опять начинаем весенний приём желатина. За всё это время (с начала 2016г прошло 3 года) обострений у мужа не было ни разу.

     

    ОБРАЩАЮ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! У меня от физических перегрузок год назад развился плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий) плечевого сустава. При некоторых движениях возникает боль в области плечевого сустава, иногда бывает резкая боль при неловком движении. Это болят связки, а не сустав. На это явление приём желатина не повлиял. При каких состояниях желатин не помогает – читайте ниже.

     

    ⌘ ⌘ ⌘

     

    Курс лечения.

    1-1,5 месяца. Потом обязательно через каждые полгода повторять, не ожидая ухудшения. Лучше всего проводить такие курсы весной и осенью, март-сентябрь. А в остальное время достаточно употреблять продукты с желатином (желе, холодец) раз в неделю.

     

    Противопоказания.

    Считается, что желатин нельзя принимать ежедневно тем, у кого оксалаты (камни, или кристаллы) в почках. У меня как раз этот случай, когда-то был камушек в почке, который вызвал пиелонефрит, потом всегда на УЗИ обнаруживались единичные кристаллы, именно оксалаты. После этих трёх лет курсового приёма желатина у меня на УЗИ в почках и дальше единичные кристаллы, как и было до желатинотерапии. Просто пейте достаточно жидкости.

    Также нельзя проходить курс лечения во время обострения геморроя. В период вне обострения – можно.

     

    ⌘ ⌘ ⌘

     

    ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.

    Считается, что при частом употреблении в больших количествах желатин вызывает сгущение крови. Но, чтобы желатин повлиял на сгущение крови, его нужно употреблять в лошадиных дозах, более, чем по 100 грамм ежедневно. А в 2 чайных ложечках чуть меньше 10 грамм. Ссылка на медицинскую статью о пользе и свойствах желатина здесь.

    Ещё желатин ( но опять же, в больших дозах) может вызывать запоры, и, как следствие – обострение геморроя, если он у вас имеется. Этого я очень боялась. Но я применяла свой проверенный метод предупреждения запоров (ссылка о нём в конце отзыва) – и никаких проблем не было.

    У меня и у мужа также есть варикоз вен на ногах. Никаких побочных действий на варикозные вены не было.

    За всё это время не поправилась.

     

    ⌘ ⌘ ⌘

     

    Артроз или артрит – какая разница? И когда желатин НЕ поможет?

    Что такое артроз, я уже писала в самом начале. Артрит – это другое, когда на первом месте не дегенеративный, а воспалительный процесс в суставе. Он может быть вызван:

    – травматическими разрывами, или кровоизлияниями внутри сустава

    – бактериями (гнлойный артрит)

    – вирусными инфекциями

    – ревматизмом

    – аутоиммунными процессами (тогда организм начинает вырабатывать антитела к хрящевой ткани суставов (ревматоидный артрит).

    В таких случаях желатин не поможет. Тогда нужен комплекс глюкозамина с хондроитином (ссылка ниже).

    При артрозе может быть вторичный артрит – воспаление вследствие травматизации разрушенными частичками хряща и трением шероховатых поверхностей. Тогда нужно дополнительное противовоспалительное, противоотёчное лечение.

    Узнать, почему болит сустав, поможет обследование: ультразвук, или МРТ сустава, при необходимости рентген, и ревмопробы.

     

    В любом случае обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом!

     

    Здоровья вам и вашим близким!

    ⌘ ⌘ ⌘

     

    Другие мои отзывы, которые могут быть вам полезны:

    (кликните на выделенное синим):

     

    Глюкозамин с хондроитином для лечения суставов – отзыв здесь.

     

    Парафинотерапия при болях в суставах в домашних условиях – как это сделать самому? Читайте здесь.

     

    Как избавиться от хронического запора БЕЗ ЛЕКАРСТВ и огромных усилий – отзыв здесь.

     

    Можно ли вылечить геморрой без лекарств? Как снять обострение? Простые упражнения в острой стадии и для профилактики обострений – отзыв здесь.

     

    ⌘ ⌘ ⌘

    ВСЕ мои отзывы на моей страничке вот здесь, заходите, задавайте вопросы в комментариях, с удовольствием отвечу на все !

    Желатин для суставов: дозировка, рецепты, способ приема

    Если у тебя бывают боли в суставах, попробуй этот напиток непременно! О лекарственных свойствах пищевого желатина рассказывал мне врач во время беременности и рекомендовал почаще употреблять блюда, в составе которых он присутствует. Чем полезен желатин для суставов? Рассказываем.

    © DepositPhotos

    Лечение суставов желатином — легкая процедура, нужно всего лишь выпивать 1 стакан чудо-напитка в день. Единственное условие: это нужно делать натощак, за полчаса до завтрака. В приведенном рецепте присутствует лимонная кислота, ее необходимо обязательно добавлять в напиток: это в разы улучшает усвояемость желатина.

    Через неделю приема желатина ты заметишь, что боли в суставах перестали мучить, а состояние волос, кожи и ногтей заметно улучшилось! Приятный бонус, не так ли? Всё дело в том, что в желатине присутствует коллаген, белок, являющийся основой всех соединительных тканей организма!

    Желатин для суставов

    Напиток с желатином

    Ингредиенты

    • 1 ч. л. пищевого желатина в гранулах
    • стакан воды
    • 1 ч. л. лимонного сока или 0, 5 таблетки аскорбиновой кислоты

    Приготовление

    1. Разведи желатин теплой водой и дай ему немного разбухнуть.
    2. Добавь в массу лимонный сок или половину таблетки аскорбиновой кислоты, измельченной в порошок.
      © DepositPhotos
    3. Принимай этот напиток ежедневно, следует делать это натощак, за 30-40 минут до завтрака.

    Молочное желе

    Можно приготовить молочное желе: разведи в 150 г холодного молока 2 чайных ложках желатина и оставь набухать где-то на час. По желанию добавь немного мёда или сахара.

    View this post on Instagram

    А сегодня десерт – молочное желе с фруктами?. Кодовое название “если хочется чего-то простого и вкусненького, а терпение позволяет подождать час-другой” Понадобится: 1. Молоко 700мл (какое душе угодно! Здесь “домик в деревне” 3,2%, т.к акция была только на него) 2. Желатин (dr.Oetker, 1 пакетик – 10 гр) 3. Сахар (4,5 ст.л) + щепотка ванилина 4. Фрукты (тоже любые! Но будьте осторожны с киви и ананасом, их сок умаляет свойства желатина). Здесь голубика и банан. Просто потому что люблю сочетание этих цветов. Процесс: Молоко доводим до кипения, растворяем в нем сахар и ванилин. Даём остыть смеси (60-70°). Засыпаем желатин тоненькой струйкой. Это важно! Лишние комочки нам ни к чему. Мешаем молочно-желатиновую смесь до полного растворения желатина.? Перед этим готовим формы-чашки (объемом не меньше 350 мл). Засыпаем в формы любимые фрукты. Смесь уже подостыла, можно заливать. Ягодки приятно поднимутся и сами собой украсят молочное желе.??‍? Несём формочки на балкон – в метель и стужу. Благо, в России живём 😉 Спустя час, можно идти проверять готовность десерта. Молоко застыло, значит все получилось 🙂 Приятного аппетита!??‍? #желе #простойдесерт #вкусно #молочноежеле #drOetker #домиквдеревне #рецепты #десерт #самоизоляция

    A post shared by Это Вкусно (@chto_est_timur) on

    Когда желатин набухнет, подогрей его на водяной бане, при этом непрерывно помешивая, но не доводя до кипения. Сними с огня, дай остыть и смело ставь молочную смесь в холодильник. Курс такого вкусного лечения — 3 недели.

    Компрессы с желатином

    Нет желания что-то готовить — делай компрессы с желатином! Для начала смочи широкий бинт в горячей воде и отожми его. Сложи его в несколько раз, при этом засыпая немного желатинового порошка между слоями бинта.

    Такой компресс приложи к больному суставу, обмотай полиэтиленовой пленкой и укрепи эластичным бинтом. Компресс лишь снимает боль в суставах, но процедура особо хороша тем, кому желатин противопоказан. Курс лечения — 1 месяц.

    Разнообразные желе, желатиновые мармеладки, холодец и заливная рыба — всеми этими блюдами можно без угрызений совести смаковать для профилактики заболеваний суставов.

    Поделись с близкими нашей статьей, наверняка это средство их заинтересует!

    Желатин: применение и риски

    Желатин – это белок, полученный из шкур и костей свиней и коров. Это обычный ингредиент в ряде продуктов, в том числе:

    Почему люди принимают желатин?

    Многие люди с артритом принимают добавки с желатином. Желатин содержит коллаген. Это материал в хряще, который смягчает кости в суставах.

    Идея этого использования состоит в том, что употребление желатина (с коллагеном) добавит коллаген в ваши суставы. Однако это, вероятно, неправда.Коллаген в желатине расщепляется, когда вы его едите. Он не попал бы прямо в ваши суставы.

    Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что желатин может помочь облегчить боль в суставах у людей с остеоартритом.

    В исследованиях на животных желатиновые добавки также уменьшали отек, вызванный ревматоидным артритом. Однако нам нужно больше исследований, чтобы узнать, эффективен ли желатин в любом из этих случаев.

    Стандартной дозы желатина не существует. Обратитесь за советом к своему врачу.

    Можно ли получить желатин естественным путем из продуктов?

    Желатин – распространенный ингредиент в продуктах питания и лекарствах.

    Какие риски?

    Побочные эффекты. Добавки желатина могут вызывать такие побочные эффекты, как:

    У некоторых людей есть аллергические реакции на желатин.

    Риски. При употреблении в пищу желатин считается безопасным FDA. Мы не знаем, насколько безопасно принимать высокие дозы желатиновых добавок.

    Некоторые эксперты опасаются, что желатин может быть заражен некоторыми болезнями животных.Пока не было зарегистрировано случаев, когда люди заболевали таким образом.

    Мы также не знаем, безопасны ли добавки желатина для детей и женщин, которые беременны или кормят грудью.

    Взаимодействия. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать добавки с желатином.

    В общем, вы должны сообщить своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные. Таким образом, ваш врач может проверить любые возможные побочные эффекты или взаимодействия с лекарствами.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует пищевые добавки; однако он обращается с ними как с едой, а не с лекарствами. В отличие от производителей лекарств, производителям добавок не нужно доказывать, что их продукты безопасны или эффективны, прежде чем продавать их на рынке.

    Желатин: применение, побочные эффекты, дозировка, взаимодействие и польза для здоровья

    Fletcher, AG, Hardy, JD, Riegel, C., and Koop, CE GELATIN КАК ПЛАЗМЕННЫЙ ЗАМЕНИТЕЛЬ: ВЛИЯНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ ИНФУЗИИ ГЕЛАТИНА НА СЕРДЕЧНЫЙ ВЫХОД И ДРУГИЕ АСПЕКТЫ ЦИРКУЛЯЦИИ НОРМАЛЬНЫХ ЛИЧНЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЛИЧНЫХ ЛИЦ ОБЫЧНЫХ ВОЛОНТЕРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КРУПНОМУ КРОВОРОШЕНИЮ.J. Clin.Invest 1945; 24 (4): 405-415. Просмотреть аннотацию.

    Кавахара Х., Танака К. Иикура И Акасава А. Сайто Х. Заболеваемость аллергией на желатин среди детей с атопией в Японии. J Allergy Clin.Immunol. 1998; 103: 321-325.

    McWilliams, M. Foods – Experimental Perspectives (4-е изд.). Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall; 2001.

    Миллер, Л. Г. Наблюдения за распространением и экологией Clostridium botulinum типа E на Аляске. Канадский журнал микробиологии 1982; 21 (920): 926.

    Морганти П., Рандаццо С. Бруно С. Влияние желатиновой / цистиновой диеты на рост человеческих волос. J. Soc Cosmetic Chem (Англия) 1982; 33: 95-96.

    Морганти, П. и Фанризи, Г. Влияние желатин-глицина на окислительный стресс. Косметика и туалетные принадлежности (США) 2000; 115: 47-56.

    Накаяма Т., Айзава К. и Куно-Сакаи Х. Клинический анализ аллергии на желатин и определение ее причинной связи с предыдущим введением бесклеточной коклюшной вакцины, содержащей желатин, в сочетании с дифтерийным и столбнячным токсоидами.J Allergy Clin.Immunol. 1999; 103 (2 Пет 1): 321-325. Просмотреть аннотацию.

    Авторы не указаны. Рандомизированное исследование, сравнивающее влияние профилактического внутривенного введения свежезамороженной плазмы, желатина или глюкозы на раннюю смертность и заболеваемость недоношенных детей. Испытательная группа Северной инициативы по уходу за новорожденными [NNNI]. Eur J Pediatr. 1996; 155 (7): 580-588. Просмотреть аннотацию.

    Реймер, Л. Г. и Реллер, Л. Б. Влияние полианэтолесульфоната натрия и желатина на выделение Gardnerella vaginalis из сред для культивирования крови.J Clin.Microbiol. 1985; 21 (5): 686-688. Просмотреть аннотацию.

    Сакагучи, М. и Иноуэ, С. Две модели системных реакций немедленного типа на вакцины против японского энцефалита. Vaccine 1998; 16 (1): 68-69. Просмотреть аннотацию.

    Страттон, К. В., Вайнштейн, М. П., Миррет, С., Пейсли, Дж., Лауэр, Б. А. и Реллер, Л. Б. Контролируемая оценка среды для культивирования крови, содержащей желатин и аналог V-фактора, для выявления сепсиса у детей. J Clin.Microbiol. 1988; 26 (4): 747-749. Просмотреть аннотацию.

    Автор неизвестен. Клинические испытания показали, что Knox NutraJoint полезен при легком остеоартрите. 10-1-2000.

    van Eerd, JE, Vegt, E., Wetzels, JF, Russel, FG, Masereeuw, R., Corstens, FH, Oyen, WJ, and Boerman, OC Плазменный экспандер на основе желатина эффективно снижает поглощение 111In-октреотида почками. у мышей и крыс. J Nucl.Med. 2006; 47 (3): 528-533. Просмотреть аннотацию.

    Вайн, Р. Э. Харкнесс, Т. Браунинг и К. Вагнер. Виноделие от выращивания винограда до рынка.Гейтерсбург: Аспен; 1999.

    Браун К.Е., Леонг К., Хуанг Ч. и др. Желатин / хондроитин-6-сульфатные микросферы для доставки терапевтических белков в сустав. Arthritis Rheum 1998; 41: 2185-95. Просмотреть аннотацию.

    Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 – Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

    Kakimoto K, Kojima Y, Ishii K, et al. Подавляющее действие желатин-конъюгированной супероксиддисмутазы на развитие заболевания и тяжесть коллаген-индуцированного артрита у мышей.Clin Exp Immunol 1993; 94: 241-6. Просмотреть аннотацию.

    Kelso JM. История желатина. Журнал Allergy Clin Immunol 1999; 103: 200-2. Просмотреть аннотацию.

    Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно по адресу: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

    Московиц RW. Роль гидролизата коллагена в заболеваниях костей и суставов. Semin Arthritis Rheum 2000; 30: 87-99.Просмотреть аннотацию.

    Накаяма Т., Айзава С., Куно-Сакаи Х. Клинический анализ аллергии на желатин и определение ее причинной связи с предыдущим введением желатинсодержащей бесклеточной коклюшной вакцины в сочетании с дифтерийным и столбнячным токсоидами. J Allergy Clin Immunol 1999; 103: 321-5.

    Oesser S, Seifert J. Стимуляция биосинтеза и секреции коллагена типа II в хондроцитах крупного рогатого скота, культивируемых с деградированным коллагеном. Cell Tissue Res 2003; 311: 393-9 .. Просмотреть аннотацию.

    Электронная библиотека PDR. Montvale, NJ: Medical Economics Company, Inc., 2001.

    Сакагучи М., Иноуэ С. Анафилаксия на желатинсодержащие ректальные суппозитории. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 1033-4. Просмотреть аннотацию.

    Schwick HG, Heide K. Иммунохимия и иммунология коллагена и желатина. Bibl Haematol 1969; 33: 111-25. Просмотреть аннотацию.

    Аминокислоты, применение и преимущества

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Желатин напоминает ароматный красочный десерт. Однако желатин также часто используется в супах, бульонах, соусах, мармеладных конфетах, зефире, косметике и лекарствах.

    Благодаря высокому содержанию белка желатин является популярным выбором для тех, кто выздоравливает после болезни. Некоторые люди принимают желатин или его компоненты в качестве добавки.

    Желатин и коллаген содержат похожие белки, и лабораторные тесты показали, что употребление желатина в составе разнообразного рациона может дать аналогичные преимущества.

    Производители производят желатин путем обработки костей, хрящей и кожи животных. Люди также могут приготовить его из рыбы.

    Этот процесс извлекает коллаген – волокнистый белок, который соединяет мышцы, кости и кожу животных – и превращает его в желатин, безвкусное, бесцветное вещество с желеобразной текстурой.

    Из этой статьи вы узнаете о возможной пользе желатина для здоровья.

    Белок состоит из различных аминокислот, а желатин содержит несколько из них.

    Количество аминокислот в продуктах на основе желатина будет зависеть от продукта, источника желатина и способа его обработки производителем.

    Кости и органы некоторых животных также содержат аминокислоты, обнаруженные желатином. Большинство людей не едят эти части животного, но они могут получить их, съев желатин.

    Наиболее распространенные аминокислоты в желатине:

    Валин – незаменимая аминокислота, которую человеческий организм не может производить. Это означает, что он должен поступать из рациона.

    Некоторые формы желатина также содержат:

    Некоторые люди принимают их как пищевые добавки, но желатин может быть альтернативным источником.

    Желатин может принести ряд преимуществ для здоровья.

    1. Здоровые ткани тела

    Чашка желатинового десерта на 240 грамм (г) содержит 0,82 г белка.

    В Руководстве по питанию для американцев на 2015–2020 годы рекомендуется, чтобы взрослые потребляли 46–56 г белка или 10–35% от их суточной нормы калорий каждый день, в зависимости от их возраста и пола.

    Белок – это макроэлемент, а это значит, что организму требуется значительное его количество для функционирования.

    Белки необходимы для:

    • построения и поддержания тканей тела
    • правильного функционирования различных органов
    • энергии

    Белки состоят из различных аминокислот. Человеческий организм вырабатывает некоторые аминокислоты, но большинству людей необходимо получать их с пищей.

    Мясо является источником белка, но может содержать много вредных жиров.Желатин – это источник белка, не содержащий жиров.

    Исследование 2017 года показало, что добавка, сочетающая витамин С и желатин, может помочь предотвратить или восстановить ткани тела у спортсменов. Однако в исследовании рассматривались добавки, а не диетическое потребление.

    Сколько нам нужно белка? Узнай здесь.

    2. Уход за кожей

    Коллаген придает коже здоровый и молодой вид. С возрастом люди теряют коллаген. Их кожа становится менее упругой, появляются морщины и складки.

    Желатин может быть естественным способом увеличить выработку коллагена и улучшить внешний вид кожи. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что употребление коллагена улучшает влажность лица и уменьшает морщины у людей.

    Однако специалисты не уверены, что употребление желатина будет иметь такой же эффект.

    Что делает коллаген и могут ли помочь добавки? Узнайте больше здесь.

    3. Пищеварение

    Желатин содержит глутаминовую кислоту, вещество, которое может способствовать здоровью слизистой оболочки желудка.Это может помочь пищеварению.

    Может также помочь пищеварению, стимулируя выработку желудочного сока. Желатин также связывается с водой, что может помочь пище проходить через пищеварительную систему.

    Узнайте еще о способах улучшения пищеварения.

    4. Облегчение боли в суставах

    Коллаген в желатине может уменьшить боль в суставах, связанную с воспалением.

    По данным Национальной медицинской библиотеки, некоторые клинические исследования показывают, что желатин может уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с остеоартритом.Однако необходимы дальнейшие исследования.

    Желатин может помочь при боли в суставах, но есть и другие домашние средства. Узнайте больше здесь.

    5. Управление уровнем сахара в крови

    Одно исследование показало, что глицин, являющийся аминокислотой в желатине, может помочь людям с диабетом 2 типа управлять своим состоянием.

    У людей, которые принимали глицин в качестве лечения, наблюдалось снижение уровня A1C и воспаление, что позволяет предположить, что глицин может помочь предотвратить осложнения, такие как повреждение тканей.

    Однако некоторые продукты на основе желатина, такие как мармеладные конфеты, имеют высокое содержание сахара. Это не подходящий источник желатина для людей с диабетом 2 типа.

    Какие продукты могут помочь снизить уровень сахара в крови? Узнайте больше здесь.

    6. Прочность костей

    Желатин содержит лизин, который помогает укрепить кости. Он также помогает организму усваивать кальций, что помогает поддерживать прочность костей и предотвращает потерю костной массы.

    Некоторые люди употребляют желатин, чтобы снизить риск остеопороза, из-за которого кости становятся слабыми или ломкими.

    Исследование 2001 г. не обнаружило значительной разницы в плотности костей между мышами, которые потребляли желатин, и теми, кто потреблял другой источник белка.

    Однако другое исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что когда крысы с дефицитом магния потребляли желатин, это оказывало положительное влияние на один аспект плотности костей.

    Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, может ли употребление желатина улучшить здоровье костей.

    Что такое остеопороз и как его предотвратить или лечить? Узнай здесь.

    7. Качество сна

    Глицин в желатине может улучшить качество сна у некоторых людей.

    В исследовании, опубликованном в 2006 году, люди, которые принимали 3 грамма (г) глицина перед сном, сообщали, что лучше спали и чувствовали себя более бодрыми и ясными по утрам.

    В следующем году более подробное исследование подтвердило результаты и предположило, что глицин может играть роль усилителя сна.

    Однако исследования не рекомендовали употребление желатина для улучшения сна.

    Какие советы могут помочь улучшить качество сна? Узнай здесь.

    8. Потеря веса

    Некоторые ученые предположили, что желатин может способствовать снижению веса из-за высокого уровня белка и низкой калорийности. Белок помогает людям чувствовать себя сытыми, что снижает вероятность переедания.

    Однако исследование 2011 года, в котором сравнивались эффекты от употребления желатин-молочно-белковой диеты с другой молочно-белковой диетой, не показало, что люди теряли больше веса с помощью желатиновой диеты.

    Кроме того, некоторые источники желатина, такие как жевательные конфеты и зефир, имеют высокое содержание сахара. По возможности люди должны выбирать полезные для здоровья источники желатина с низким содержанием сахара.

    Сколько должен весить человек? Узнай здесь.

    9. Волосы

    Некоторые люди принимают желатиновые капсулы в надежде, что содержащийся в них лизин улучшит рост волос.

    В 2004 году ученые наблюдали значительное увеличение длины стержня волос после того, как мыши принимали производное желатина в течение 10 дней.

    Однако это не гарантирует, что прием желатиновых капсул улучшит рост волос человека.

    Узнайте больше о других источниках лизина и других продуктах, способствующих росту волос.

    10. Ногти

    В 1950-х годах различные исследования показали, что употребление желатина может помочь предотвратить ломкость ногтей. Однако, похоже, нет никаких свидетельств, подтверждающих это использование.

    Получите здесь несколько советов о том, как укрепить ногти.

    Желатин присутствует во многих готовых блюдах, но его также легко добавить в блюда дома.Например, добавление порошка желатина в смузи может повысить уровень протеина.

    Желатин продается в продуктовых магазинах и в Интернете.

    Муссы и желе

    Желатин может придать форму и текстуру сладким и пикантным муссам и желе.

    Для использования желатинового порошка его необходимо сначала «подцвести» в холодной воде, а затем добавить горячую воду для его растворения. Следуйте инструкциям производителя по срокам и количеству. Использование большего количества воды даст более мягкую консистенцию.

    Вот несколько примеров рецептов:

    Домашний бульон

    Люди могут приготовить богатый желатином бульон в домашних условиях, приготовив остатки туши или костей птицы или говядины.

    Для дополнительного вкуса добавьте целиком морковь, лук и немного зелени перед приготовлением. Залейте кости водой, доведите до кипения и дайте покипеть 1-2 часа. Время от времени проверяйте, чтобы он не высох, и при необходимости добавляйте воду.

    Когда бульон остынет, человек увидит на его поверхности гелеобразное вещество. Они могут использовать это сразу в качестве основы для супа или тушеного мяса или заморозить для использования в будущем.

    Использование остатков таким образом также может помочь окружающей среде за счет сокращения пищевых отходов.

    Не вся пища, содержащая желатин, полезна для здоровья. Людям следует проверять содержание жира и сахара, особенно если у них есть определенные заболевания.

    Качество желатина в пище может зависеть от:

    • здоровья животного, от которого он исходит
    • метода обработки
    • других ингредиентов в блюде или продукте

    Некоторые люди высказывают опасения, что употребление желатина может увеличить риск некоторых заболеваний, передаваемых животными, таких как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE).

    Однако, согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), желатин от коров разрешен, если производители обрабатывают его в соответствии с правилами безопасности.

    Существует мало информации о побочных эффектах употребления желатина. Национальные институты здоровья (NIH) отмечают, что прием желатина внутрь, скорее всего, безопасен. Они добавляют, что, вероятно, безопасно принимать до 10 г в качестве добавок на срок до 6 месяцев.

    Желатин – продукт животного происхождения. Он не подходит как часть веганской или вегетарианской диеты.Люди, которые хотят придать еде такую ​​же консистенцию без использования продуктов животного происхождения, могут использовать агар-агар, продукт на основе морских водорослей. Однако он не будет содержать такого же уровня белка, как желатин.

    Порошок и хлопья агар-агара можно приобрести в Интернете.

    Желатин – это ингредиент с высоким содержанием белка, который может улучшить вкус, текстуру и пищевую ценность продуктов.

    Потребление желатина может принести пользу здоровью людей по-разному, но для подтверждения большинства из них необходимы дополнительные исследования.

    Добавки – еще один способ получения питательных свойств желатина.

    FDA не регулирует пищевые добавки, поэтому их качество не гарантируется. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами или быть неподходящими для определенных людей. Люди должны поговорить со своим врачом перед использованием добавок и принимать только рекомендованную дозировку.

    Ряд добавок желатина и коллагена доступен для покупки в Интернете.

    Как это сделано, польза для здоровья и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    У желатина сейчас момент. Он пользуется популярностью среди влиятельных лиц, занимающихся оздоровлением, и медицинских работников из-за его преимуществ для здоровья, таких как укрепление здоровья суставов и сияющая кожа, и есть исследования, подтверждающие это!

    Думаете, вы можете загустеть с желатином? Вот что вам нужно знать об этом суперпопулярном источнике белка и о том, как добавить его в свой рацион.

    Желатин – это белок, содержащий аминокислоты, строительные блоки белков.Он поступает из богатых коллагеном частей животных, таких как кожа, соединительная ткань и кости.

    Коллаген – самый распространенный белок в организме, важный компонент кожи, хрящей, сухожилий и костей.

    Желатин широко используется в фармацевтической и пищевой промышленности. Например, он используется для придания мармеладным конфетам характерной текстуры и помогает придать объем продуктам с пониженным содержанием жира, таким как сыры.

    Вы также можете купить желатиновые добавки в виде порошка или капсул.

    Согласно данным европейских производителей желатина, желатин получают путем предварительной обработки богатых коллагеном частей животных, а именно кожи свиней и коров и деминерализованных костей, кислотой или основанием, а затем их смешивания с горячей водой.

    Затем раствор фильтруют, очищают, концентрируют и сушат, чтобы получить конечный продукт. В основном желатин – это приготовленный коллаген.

    Желатин можно купить в порошкообразном виде, но он также продается в листах, которые можно использовать для приготовления и запекания.Желатин получают от животных, таких как коровы, свиньи и рыба, поэтому он не подходит для веганов.

    В отличие от других белков животного происхождения, таких как курица, рыба, яйца и мясо, желатин не может считаться полноценным источником белка, поскольку в нем отсутствует незаменимая аминокислота триптофан.

    Ваше тело не может вырабатывать незаменимые аминокислоты, поэтому вам нужно убедиться, что вы получаете их в достаточном количестве с пищей.

    Желатин особенно богат глицином. Глицин считается условно незаменимой аминокислотой, потому что ваше тело не может удовлетворить потребность в глицине при некоторых обстоятельствах, таких как беременность, восстановление после травмы и диабет 2 типа.

    Добавки с желатином обладают огромной пользой для здоровья. Помните, желатин – это денатурированный коллаген. Желатин и коллаген содержат одни и те же аминокислоты в одинаковых количествах, поэтому их преимущества частично совпадают.

    Вот несколько преимуществ желатина, на стороне которых наука:

    • Может способствовать здоровью суставов. Одно исследование показало, что добавление коллагена может помочь улучшить выработку коллагена. Лучшее производство коллагена – хорошая новость для ваших суставов, которые зависят от богатой коллагеном сети, обеспечивающей их структуру.
    • Полезен при беременности и кормлении грудью. Желатин богат аминокислотами, которые поддерживают ваше тело во время беременности и кормления грудью. Обзор исследований показал, что вам понадобится дополнительный белок для определенных аминокислот, таких как глицин и аргинин, поэтому добавление желатина или коллагеновых добавок может оказаться полезным.
    • Может способствовать контролю уровня сахара в крови. Одно исследование на крысах показало, что желатин может помочь увеличить секрецию инсулина и улучшить гликемический контроль.
    • Может помочь вам почувствовать себя сытым. Исследование, проведенное в 2008 году на людях с ожирением, показало, что добавление желатина увеличивает выработку гормона, снижающего аппетит, глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1). Исследование 2009 года показало, что добавление желатина было более эффективным для снижения аппетита, чем добавление казеина, белка, содержащегося в молоке.
    • Может принести пользу здоровью кожи. Желатин содержит аминокислоты, необходимые для выработки коллагена, который обеспечивает структуру и поддержку вашей кожи.Желатин особенно богат глицином, пролином и лизином, которые необходимы для синтеза коллагена.

    Бонус: желатин может улучшить здоровье кишечника и уменьшить воспаление. Исследование 2007 года показало, что желатин также улучшает сон.

    Обзор исследований показал, что глицин, содержащийся в желатине, может иметь потенциал для защиты от клеточного повреждения, защиты печени и улучшения здоровья кровеносных сосудов при использовании в качестве добавки.

    Некоторые продукты, например, кожа, кости и соединительные ткани животных, от природы богаты желатином.Вы можете начать есть больше соединительных тканей приготовленных кусков мяса, но они, как правило, будут жесткими и жевательными – это не два слова, которыми вы, вероятно, захотите описать свой ужин.

    Можно также вложить средства в приготовление высококачественного костного бульона, но не у всех есть время варить костный бульон часами подряд. К счастью для вас, на рынке есть много желатиновых добавок, которые позволяют легко добавить желатин в свой рацион.

    Желатиновые добавки

    Добавки желатина обычно считаются безопасными, и вы можете найти желатин в виде порошка и капсул в Интернете.Два популярных бренда, которые предлагают продукты из желатина, – это Great Lakes и Vital Proteins.

    Желатин в порошке – отличный вариант, потому что его можно по-разному использовать на кухне. В отличие от коллагена, желатин делает пищу густой, поэтому вы можете использовать его для создания забавных рецептов, таких как жевательные конфеты из желатина и подслащенный фруктовый сок Jell-O.

    Желатин можно также использовать для загущения соусов и супов. Попробуйте добавлять его в коктейли, пудинг с чиа и протеиновые батончики. Просто не переусердствуйте с желатином, потому что употребление слишком большого количества может сделать пищу эластичной и неаппетитной.

    Хотя это случается редко, у некоторых людей может быть аллергия или чувствительность к желатину. Согласно обзору исследований 2012 года, были сообщения о серьезных реакциях на фармацевтические препараты и вакцины, содержащие желатин. Если у вас аллергия или чувствительность к желатину, не добавляйте его в свой рацион.

    Желатин является богатым источником важных аминокислот и содержится в таких продуктах, как костный бульон и студенистые куски мяса. Его также можно приобрести в виде добавок для создания вкусных рецептов, таких как домашнее желе и пудинг.

    Желатин может принести пользу вашему здоровью разными способами, в том числе укрепить здоровье вашей кожи и суставов и помочь вам быстрее почувствовать сытость. Если вы решили попробовать добавки с желатином, просто убедитесь, что вы покупаете продукты от известных производителей.

    Полезно для суставов? – ScienceDaily

    Новое исследование, проведенное лабораторией функциональной молекулярной биологии Кейта Баара при колледже биологических наук Калифорнийского университета в Дэвисе и Австралийским институтом спорта, предполагает, что употребление добавки желатина в сочетании с интенсивными упражнениями может помочь укрепить связки, сухожилия и кости.Исследование опубликовано в январском выпуске American Journal of Clinical Nutrition .

    Травмы соединительной ткани и костей распространены как у спортсменов, так и у пожилых людей, и влияют на способность (и энтузиазм) людей к упражнениям, независимо от того, являются ли они элитными спортсменами или просто пытаются похудеть и сохранить форму и гибкость. Поэтому большой интерес представляют шаги, которые могут предотвратить травмы и ускорить восстановление.

    Очевидно, что трудно оценить прямое воздействие добавки на ткани, не открывая чье-то колено.Но лаборатория Баара разрабатывает методы выращивания искусственных связок в лаборатории. Они использовали свои связки лабораторной посуды как замену реальной вещи.

    Желатин, витамин С и упражнения

    Баар, Грег Шоу из Австралийского института спорта и его коллеги включили восемь здоровых молодых людей в испытание добавки с желатином, усиленной витамином С. Добровольцы выпили добавку и взяли кровь, а через час выполнили короткую (пять минута) схватка с высокоэффективным упражнением (пропуск).

    Исследователи проверили кровь на аминокислоты, которые могут создавать белок коллагена, из которого состоят сухожилия, связки и кости. Они также протестировали образцы крови на предмет их влияния на выращенные в лаборатории связки Баара в Калифорнийском университете в Дэвисе.

    Добавка с желатином увеличила уровень в крови аминокислот и маркеров, связанных с синтезом коллагена, и улучшила механику искусственно выращенных в лаборатории связок.

    «Эти данные показывают, что добавление желатина и витамина С к программе периодических упражнений может сыграть полезную роль в предотвращении травм и восстановлении тканей», – пишут исследователи.

    История Источник:

    Материалы предоставлены Калифорнийским университетом – Дэвис . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Польза желатина, способы применения, рецепты, питание и многое другое

    Если вы когда-нибудь пробовали Jell-O, вы уже контактировали с желатином, осознаёте вы это или нет. Что вас может удивить, так это то, что это намного больше, чем просто творческий способ заставить ваш десерт покачиваться – это также источник важных питательных веществ.

    Что такое желатин? Как тип белка, полученного в результате частичного гидролиза коллагена, желатин содержится в частях животных, которые обеспечивают нас важными аминокислотами, «строительными блоками» белков.

    Фактически, его уникальный аминокислотный профиль является причиной многих преимуществ желатина, о которых вы прочитаете ниже.

    Что такое желатин?

    Из чего сделан желатин? Убивают животных из-за желатина?

    Желатин – это белок, который превращается в высушенный порошок.Он создается путем изоляции и обезвоживания частей тела животных, включая кожу, кости и ткани.

    Это может показаться не слишком аппетитным, но вы, вероятно, даже не поймете, что едите его, когда он у вас есть, потому что он практически бесцветный и безвкусный.

    Причина, по которой его используют при приготовлении пищи и в качестве основы для многих желе, десертов и конфет, заключается в том, что он действует как липкий клей, похожий на натуральный клей. Желатиновые свойства желатина на самом деле являются одним из факторов, которые делают его полезным, когда мы его потребляем, потому что это то, что позволяет желатину формировать прочный хрящ и соединительную ткань, которые придают эластичность частям нашего тела.

    К счастью, мы можем потреблять желатин, употребляя в пищу гораздо больше, чем просто обработанные десерты. Возможно, вы заметили в последнее время рост популярности костного бульона.

    Знаете ли вы, что костный бульон на самом деле является богатым источником природного желатина? Например, бульон из говяжьих костей является источником говяжьего желатина. Это одна из причин, по которой костный бульон часто используется для лечения пищевой аллергии или непереносимости, проблем с пищеварением, синдрома дырявого кишечника, аутоиммунных заболеваний и т. Д.

    Желатин содержит аминокислоты, такие как глицин, которые укрепляют слизистую оболочку кишечника и, следовательно, уменьшают воспаление.Врачи используют глицин для улучшения здоровья пищеварительной системы, суставов, сердечно-сосудистой системы, когнитивных функций и кожи.

    Преимущества

    Действительно ли нам нужно принимать добавки с желатином?

    Для большинства людей ответ положительный. Традиционные диеты наших предков, как правило, включали большее количество желатина, поскольку животные поедали «нос к хвосту».

    Сегодня у среднего человека заканчивается желатин (и другие соединения животного происхождения, такие как коллаген), поскольку многие съедобные части животных часто выбрасываются.Естественным источником желатина является не куриная грудка или филе миньон – это «студенистые» части животных, которые в настоящее время обычно не употребляются в пищу, включая кожу, костный мозг и сухожилия животных.

    Хотя мы можем производить некоторые из аминокислот самостоятельно, нам может потребоваться больше по мере старения, если у нас высокий уровень воспаления, нарушение пищеварения или слабые суставы.

    Другая группа, у которой, вероятно, очень мало желатина, – это вегетарианцы. Учитывая, что вегетарианцы и веганы не едят большую часть или все продукты животного происхождения, они не подвергаются их обычному воздействию, вместо этого выбирая заменители желатина, такие как агар-агар.

    В основном вегетарианская диета может быть здоровой, если ее соблюдать осторожно, но она повышает риск того, что в организме будет мало всех незаменимых аминокислот, поскольку она устраняет «полноценные белки», такие как мясо, рыба, а иногда и яйца и молочные продукты.

    Вот некоторые из основных преимуществ желатина:

    1. Улучшает здоровье кишечника и пищеварение

    Подобно коллагену, желатин полезен для предотвращения повреждения кишечника и улучшения слизистой оболочки пищеварительного тракта, тем самым предотвращая проницаемость и синдром дырявого кишечника.

    Вы можете рассматривать слизистую оболочку кишечника как одну из наиболее важных линий защиты организма, поскольку она удерживает частицы пищи, бактерий и дрожжей внутри пищеварительной системы, которой они принадлежат, и предотвращает попадание в кровоток, что вызывает воспаление.

    Желатин может улучшить вашу способность производить адекватную секрецию желудочной кислоты, которая необходима для правильного пищеварения и усвоения питательных веществ. Глицин из желатина важен для восстановления здоровой слизистой оболочки желудка и улучшения баланса пищеварительных ферментов и желудочной кислоты.

    Если вы не производите необходимое количество ферментов / желудочной кислоты, вы можете столкнуться с общими проблемами пищеварения, такими как дефицит питательных веществ, кислотный рефлюкс, вздутие живота, расстройство желудка, а также анемия. Пожилые люди часто испытывают больше проблем с пищеварением, потому что количество жизненно важных пищеварительных соков снижается в процессе старения и ухудшается из-за повышенного стресса.

    Наконец, желатин способен впитывать воду и жидкости, что помогает предотвратить задержку жидкости и вздутие живота, одновременно уменьшая запор.

    2. Защищает суставы и снижает боль в суставах

    Коллаген и желатин получили известность благодаря облегчению симптомов остеоартрита и ревматоидного артрита. Остеоартрит часто встречается у пожилых людей и считается основной причиной частых болей в суставах. С возрастом у людей появляется скованность, боли и ограниченная подвижность, которые со временем ухудшаются, поскольку коллаген продолжает разрушаться и разрушаться.

    Желатин и коллаген помогают остановить хронические воспалительные реакции, что уменьшает боль и останавливает прогрессирующие заболевания, ведущие к нарушениям функции суставов, например дегенеративное заболевание суставов.

    Исследования показывают, что людям с остеоартритом, болями в суставах, остеопорозом, а также болезненными ощущениями или травмами, связанными с физическими упражнениями, может оказаться полезным прием добавок желатина. В клинических испытаниях люди, принимающие желатин (около двух граммов в день), как правило, испытывают меньше воспалений, меньше боли в суставах или мышцах, лучше восстанавливаются и даже улучшают спортивные способности по сравнению с людьми, принимающими плацебо.

    3. Помогает улучшить качество сна

    Некоторые исследования показали, что желатин помогает людям, которые постоянно испытывают проблемы с засыпанием, не могут заснуть или у которых в целом неудовлетворительный сон, если они принимают три грамма перед сном.

    Исследователи изучили влияние желатина на субъективное качество сна и обнаружили, что он улучшает дневную сонливость, дневные когнитивные функции, качество сна и эффективность сна (время сна / время в постели), а также сокращает время засыпания и улучшает медленный сон без изменений в архитектуре нормального / здорового сна.

    Глицин также улучшает сон иначе, чем традиционные снотворные или снотворные, что обычно означает меньшую сонливость и побочные эффекты на следующий день.

    4. Поднимает настроение и улучшает когнитивные способности

    Аминокислота глицин считается «ингибирующим нейротрансмиттером», что означает, что он действует аналогично некоторым успокаивающим или антидепрессивным лекарствам, только без нежелательных осложнений и побочных эффектов.

    Люди используют глицин и другие формы аминокислотной терапии, чтобы естественным образом повысить ясность ума и спокойствие, потому что определенные аминокислоты помогают снизить «гормоны стресса», такие как норадреналин, и увеличить «гормоны счастья», такие как ГАМК.

    Около половины тормозных синапсов в спинном мозге используют глицин, и исследования показывают, что, когда глицин не метаболизируется должным образом, это может привести к повышенному риску проблем развития, летаргии, судорог и умственной отсталости.

    5. Улучшает здоровье кожи

    Обеспокоены появлением морщин, повреждениями от солнца, растяжками и другими признаками старения? Вот хорошие новости: употребление желатина (и непосредственный прием коллагена) может помочь улучшить ваш внешний вид благодаря его положительному влиянию на здоровье кожи и омоложение клеток.

    Коллаген считается основным строительным материалом для кожи и частично придает нам молодой и здоровый вид.

    Желатин важен для процесса обновления клеток кожи, а также помогает блокировать повреждение УФ-светом, тем самым защищая вас от повреждения свободными радикалами, морщин и, возможно, даже некоторых видов рака.

    Одной из причин, по которой у нас появляются признаки старения, является истощение коллагена, которое для большинства из нас обычно начинается, когда нам 20 или 30 лет, и только продолжает ускоряться.По мере того, как мы продолжаем терять коллаген, у нас может развиться целлюлит, дряблая кожа и тонкие морщинки в результате того, что кожа теряет свою упругость.

    Чем старше мы становимся и чем больше мы подвергаем свое тело, тем больше мы можем использовать дополнительный коллаген для смягчения последствий экологического стресса, с которым мы все сталкиваемся. Потребление большего количества желатина – это разумная естественная привычка для ухода за кожей, поскольку он помогает стимулировать выработку нового и нефрагментированного коллагена, не только восстанавливая прочность кожи, но и помогая вам поддерживать крепкие волосы, ногти и зубы.

    6. Помогает поддерживать здоровье сердца

    Одна из самых полезных ролей, которые желатин играет в организме, – это нейтрализация химических соединений, которые мы получаем в результате употребления в пищу мяса. Продукты животного происхождения, в том числе мясо курицы, говядины, индейки и т. Д., А также яйца, содержат большое количество аминокислот, называемых метионином.

    Хотя метионин играет определенную роль в организме, его избыток также повышает риск сердечных проблем и других заболеваний, поскольку увеличивает количество гомоцистеина в крови.Чем больше метионина мы потребляем, тем больше нам требуется других питательных веществ, которые помогают снизить отрицательные эффекты гомоцистеина.

    Высокий уровень гомоцистеина в крови был связан с повышенным уровнем воспаления и такими заболеваниями, как артериосклероз, другие формы сердечно-сосудистых заболеваний, инсульт, ослабление костей и нарушения когнитивных функций.

    Дело не в том, что вам нужно отказаться от всех продуктов животного происхождения, чтобы стать здоровее. Скорее, вам нужно убедиться, что вы сбалансировали типы питательных веществ, которые вы получаете из своего рациона.

    7. Поддерживает крепкие кости

    Скелетной системе требуется постоянный приток питательных веществ для поддержания ее плотности и прочности. Желатин богат питательными веществами, такими как кальций, магний, фосфор, кремний и сера, которые помогают формировать кости и предотвращают переломы или потерю плотности. Эти питательные вещества также отлично подходят для заживления костей.

    Исследователи теперь считают, что желатин (гидролизат коллагена) может действовать как безопасное терапевтическое средство для лечения остеоартрита и остеопороза, даже при длительном применении при хронических заболеваниях.

    8. Помогает почувствовать себя сытым

    Как и источники белка, некоторые исследования показали, что прием добавок желатина (примерно до 20 граммов) помогает повысить чувство насыщения и контролировать гормоны голода.

    Хотя не было доказано, что это полезный инструмент для похудания, похоже, что он способен повышать гормоны сытости, такие как лептин, и снижать гормоны аппетита, такие как грелин, у взрослых с ожирением.

    Питание

    После выделения из коллагена желатин состоит из примерно 98-99 процентов белка по сухому весу.Он считается «необычно высоким содержанием аминокислот глицина и пролина», которые являются «несущественными» (или условными), потому что организм вырабатывает некоторые из них самостоятельно.

    Аминокислотный состав желатина примерно:

    • 21 процент глицина
    • 12-процентный пролин
    • 12-процентный гидроксипролин
    • 10% глутаминовой кислоты
    • 9 процентов аланина
    • 8 процентов аргинина
    • 6-процентная аспарагиновая кислота
    • 4% лизина

    Одной из самых ценных аминокислот, которые мы получаем из желатина, является глицин.Глицин, в дополнение к другим аминокислотам, таким как пролин, входит в состав коллагена, который имеет решающее значение для придания соединительной ткани по всему телу ее прочности и долговечности.

    Глицин также важен для нашей способности естественным образом выводить токсины из тяжелых металлов или токсичных веществ, с которыми мы вступаем в контакт с пищей и окружающей средой.

    Употребление большого количества глицина связано с лучшим производством глутатиона, который является одним из самых важных очищающих печень детоксификаторов, которые у нас есть, помогая очищать нашу кровь и выводить вредные вещества из организма.

    Помимо глицина, желатин содержит большое количество пролина, который имеет некоторые из следующих преимуществ:

    • работает с глицином с образованием коллагена и соединительной ткани
    • помогает в расщеплении других белков в организме
    • помогает с образованием новых клеток
    • помогает поддерживать правильное состояние мышечной ткани
    • защищает пищеварительную систему от проницаемости
    • предотвращает снижение мышечной массы у бегунов на выносливость и спортсменов

    Как сделать

    Лучший способ потреблять желатин – есть животных «нос к хвосту», то есть вы не выбрасываете кости и соединительную ткань, а превращаете их в бульон или суп.Вы можете сделать это, просто заварив дома немного костного бульона по этому рецепту бульона из говяжьих костей.

    Вот основные инструкции по получению желатина из костного бульона, приготовленного в домашних условиях:

    • Используйте около 3–4 фунтов костей пастбищных животных с 4–5 литрами фильтрованной воды и 1 столовой ложкой морской соли. Вы также можете добавить травы, овощи и уксус, если хотите.
    • Поместите все ингредиенты в мультиварку на ночь или максимум на 48 часов.
    • Процедите сверху сеткой из проволочной сетки.Желатин поднимется наверх.
    • Охладите до твердого состояния или на ночь.
    • Очистите или соскоблите жир и сохраните его для приготовления. Этот желатин хранится в холодильнике неделю (или год в морозилке).
    Связано: Рыбный коллаген – антивозрастной белок с лучшей биодоступностью

    Как использовать (Рецепты)

    Хотя поедание частей животных, содержащих коллаген, и употребление костного бульона – идеальные способы получения желатина и коллагена, это не всегда легко или возможно.В качестве альтернативы можно использовать порошкообразный желатин.

    Использование желатина в рецептах помогает придать объем и гладкую текстуру без добавления большого количества калорий. Это также увеличивает содержание белка, что придает рецепту больше питательных свойств.

    Кроме того, это натуральный загуститель, стабилизатор и текстуризатор.

    • Если вы предпочитаете не делать желатин в домашних условиях, желатиновые продукты, такие как сухой желатиновый порошок, можно найти в магазинах здоровой пищи или в Интернете.
    • Гидролизованный порошок желатина можно смешивать с любым типом жидкости, включая горячие супы, бульоны и тушеные блюда.
    • Некоторые люди даже добавляют его в холодную воду, например, в коктейли или соки.
    • Когда вы захотите купить его в продуктовых магазинах или в Интернете, вы, скорее всего, встретите желатин в форме листов, гранул или порошка. Вы можете использовать растворимые продукты в рецептах (которые обычно нужно замачивать в воде, чтобы жидкость впиталась и превратилась в гель).
    • Многие порошки желатина необходимо сначала замочить в холодной воде, а затем растворить в теплой или горячей воде. Это помогает желатину набухать или «цвести», а затем растворяться в жидкости без образования комков.После растворения в горячей жидкости вы можете охладить смесь, чтобы она приобрела желеобразную консистенцию.

    Каков вкус желатина?

    Большинство людей считают, что продукты из желатина обычно лишены какого-либо вкуса. Большинство неароматизированных порошков / гранул желатина не имеют вкуса или запаха и вместо этого приобретают вкус всего, с чем вы их смешиваете, например, других ингредиентов в десертах или смузи.

    Сколько нужно употреблять или употреблять каждый день?

    Общая рекомендация для взрослых – употреблять примерно одну или две порции желатиновых добавок в день.Каждая порция обычно составляет около одной мерной ложки порошка, обеспечивающей около девяти граммов белка, которые можно объединить с восемью до 16 унциями жидкости. (Обычно для полного растворения порошка требуется горячая жидкость с температурой 170 градусов по Фаренгейту или выше.)

    Вот несколько идей рецептов, которые требуют желатина:

    Вы также можете добавить немного в супы или тушеные блюда или использовать в выпечке и лакомствах, таких как пудинг, мышь, заварной крем, сливочный сыр, овсянка или даже пироги

    Где еще найти желатин? Помимо желатина из курицы или говяжьего откорма, есть еще несколько удивительных продуктов, в которых скрывается желатин.

    Веганам и вегетарианцам следует принять во внимание, что желатин можно найти в некоторых марках:

    • Зефир
    • Некоторые пшеничные злаки, такие как Mini-Wheats
    • Jell-O
    • Конфеты и мармеладки
    • выглядывает
    • Йогурты
    • Овощи замороженные в мешках
    • Обледенение / глазурь
    • Сливочный сыр
    • Сметана
    • Капли от кашля

    Риски и побочные эффекты

    Безопасно ли есть желатин? Почему, по мнению некоторых скептиков, желатин может быть вредным для здоровья?

    Желатин обычно очень хорошо переносится даже людьми с проблемами пищеварения.Лучше всего начинать с небольшого количества каждый день, например, одной порции или половины порции, и постепенно увеличивать потребление, чтобы убедиться, что вы хорошо его переносите.

    Имейте в виду, что общее состояние здоровья животного влияет на качество коллагена и желатина, которые оно хранит в своем теле. Важно потреблять качественные продукты животного происхождения, включая мясо, кожу, яйца и коллаген, потому что правильно выращенные животные накапливают больше минералов в своем теле, имеют более полезный профиль жирных кислот (больше омега-3 и меньше омега-6) и менее загрязнены.

    Мы рекомендуем покупать продукты из желатина и коллагена у животных, которых кормили травой или пастбищами, поскольку эти животные в целом более здоровы и не выращиваются с использованием искусственных гормонов или антибиотиков.

    Идя еще дальше, по возможности ищите органический желатин, чтобы животные не ели диету, состоящую из ГМО-зерен или сельскохозяйственных культур, обработанных химикатами. Вы также должны быть осторожны с тем, откуда вы получаете желатиновые продукты, особенно желатин из говядины, потому что вы не хотите подвергаться губчатой ​​энцефалопатии, известной как коровье бешенство.

    Заключение

    • Что такое желатин? Как тип белка, полученного из коллагена, он содержится в частях животных, которые обеспечивают нас важными аминокислотами, «строительными блоками» белков.
    • Он состоит из примерно 98-99 процентов белка по сухому весу. Считается, что он с необычно высоким содержанием аминокислот глицина и пролина.
    • В настоящее время большинство людей потребляют недостаточно желатина, потому что он больше всего присутствует в частях животных, которые мы больше не потребляем: коже, костном мозге, сухожилиях.
    • Костный бульон – часто используемый для устранения пищевой аллергии или непереносимости, проблем с пищеварением, синдрома дырявого кишечника, аутоиммунных заболеваний и т. Д. – является богатым источником природного желатина.
    • Преимущества желатина включают помощь в лечении состояний, поражающих желудочно-кишечный тракт, таких как воспалительный процесс в кишечнике. Желатин также может помочь защитить суставы и уменьшить боль в суставах, улучшить качество сна, поднять настроение и улучшить когнитивные способности, поддерживать эластичность кожи, поддерживать работу сердца, поддерживать прочность скелета и помогать вам чувствовать себя сытым.

    Использование желатина, преимущества и вкусные рецепты

    Оглавление [Скрыть] [Показать]

    Желатин – это старинный продукт, который, как и коллаген, приобрел современную популярность благодаря своему потенциалу улучшать кожу и замедлять старение. Он широко известен как основной ингредиент таких продуктов, как желе, но этот простой продукт имеет гораздо больший потенциал!

    Что такое желатин?

    Желатин – это вещество, состоящее из аминокислот, полученных из коллагена. Коллаген хорошо известен своими преимуществами для кожи и волос и во многом похож на желатин.

    Желатин в значительной степени состоит из аминокислот глицина и пролина. Его получают из костей, фиброзных тканей и органов животных. Эти аминокислоты необходимы не только для правильного роста кожи, волос и ногтей, но и для оптимальной иммунной функции и регулирования веса.

    Как население, мы не потребляем эти части животных в таком количестве, как раньше. Некоторые эксперты в области здравоохранения утверждают, что наша современная привычка есть большое количество мышечного мяса (например, стейка) без употребления в пищу органов и соединительной ткани или приготовления бульона с костями, может способствовать развитию современных заболеваний.

    Глицин, который составляет около 1/3 аминокислот в желатиновом порошке, обладает противовоспалительным действием, и есть доказательства того, что он может помочь ускорить заживление ран. Глицин в желатине также может помочь улучшить качество и облегчение сна.

    Как производится желатин?

    Желатин является (и всегда был) очень питательной пищей, а также очень экологически чистой. Когда все наиболее желанные части животного удалены, кожа, кости и сухожилия остаются. Они используются для производства желатина и коллагена.

    Наши бабушки делали это на своей кухне, используя целое животное для различных целей, например, для приготовления бульона. Приготовление костного бульона по-прежнему является отличным способом получить пользу от желатина, но теперь порошки желатина и коллагена упрощают добавление этих аминокислот в продукты и рецепты. (См. Некоторые из моих любимых рецептов ниже.)

    Использование желатина

    Согласно Nourishing Traditions и большей части информации, которую я прочитал из Фонда Уэстона А. Прайса, желатин имеет различные преимущества для здоровья, в том числе:

    • Поддерживает рост кожи, волос и ногтей
    • Полезно для суставов и может способствовать их восстановлению
    • Может помочь подтянуть дряблую кожу (например, после рождения шестерых детей за девять лет…)
    • Может улучшить пищеварение, поскольку естественным образом связывается с водой и помогает пище легче перемещаться по пищеварительному тракту
    • По слухам, помогает избавиться от целлюлита
    • Отличный источник диетического коллагена (примечание: коллаген слишком велик, чтобы усваиваться кожей, поэтому эти кремы для кожи довольно бесполезны … получите его внутрь и используйте кокосовое масло в качестве лосьона!)
    • Источник белка (хотя и не впечатляющий), но его специфические аминокислоты могут помочь нарастить мышечную массу.

    Преимущества желатина

    Желатин был добавлен в формулы для поддержания здоровья суставов, и многие люди действительно замечают почти немедленное облегчение суставов, хотя причина может быть не такой простой. Как объясняется в этой замечательной статье доктора биологии / эндокринологии (прочтите!):

    Долгое время считалось, что терапевтический эффект желатина при артрите является результатом его использования для восстановления хрящей или других соединительных тканей вокруг суставов просто потому, что эти ткани содержат очень много коллагена.(Маркетологи предполагают, что употребление в пищу хряща или желатина приведет к образованию хрящевой или другой коллагеновой ткани.) Часть потребленного желатина действительно включается в суставной хрящ, но это медленный процесс, и облегчение боли и воспаления, вероятно, будет почти мгновенным. , напоминающий противовоспалительный эффект кортизола или аспирина.

    Из-за его способности покрывать желудок и лечить его, некоторые эксперты предлагают добавлять в рацион желатин, чтобы облегчить пищевую и другую аллергию.

    Почему я люблю желатин

    В дополнение к указанным выше преимуществам для здоровья, касающимся баланса аминокислот и того, что он является хорошим источником белка, я принимаю желатин для улучшения его свойств кожи, волос и ногтей. Я заметила существенную разницу в цвете и гладкости моей кожи.

    В качестве дополнительного преимущества он дает мне дополнительный белок и коллаген и помогает усвоению других минералов. Если вы пытаетесь улучшить состояние кожи или суставов или занимаетесь силовыми тренировками, я бы порекомендовал желатин вместо сывороточного протеина (который часто вызывает воспаление и содержит добавленные ингредиенты).Я также добавляю его в еду и напитки, которые готовлю для своих детей, чтобы помочь им лучше усваивать питательные вещества.

    Желатин, кажется, особенно эффективен при приеме с мясом (уравновешивает аминокислоты) или натощак (для стимуляции выработки гормона роста человека).

    Оптимально, чтобы мы могли употреблять высококачественный домашний костный бульон (или качественный бульон, купленный в магазине) несколько раз в день, он был бы хорошо сбалансированным и не нуждался бы в дополнительном желатине. Так как я еще не там, я на самом деле добавляю высококачественную порошковую версию.Не то, что в магазине, хотя вы можете приготовить из него несколько полезных вариаций желе.

    Типы желатина и коллагена

    Желатин и коллаген часто путают, но они немного отличаются. С точки зрения кулинарии, желатин производит эффект «геля» в продуктах питания, а коллаген – нет. Коллаген легче добавлять в еду и напитки, потому что он не превращается в гель. В общем, это разные типы желатина и коллагена:

    • Желатиновый порошок – Лучше всего использовать в таких рецептах, как зефир, желе или другие продукты, которые превращаются в гель.Это бренд, который я использую.
    • Коллагеновый порошок – Коллагеновый порошок лучше всего смешивать с горячими или холодными жидкостями или даже с едой. Коллаген часто используется как добавка, так как его очень легко смешать.
    • Морской коллаген – Морской коллаген работает так же, как коллагеновый порошок, описанный выше. Это отличный вариант для тех, кто избегает говядины и свинины.

    Рецепты и способы применения желатина

    Итак, желатин – прекрасная добавка для здоровья, но я также нашла множество вариантов его использования в кулинарии и красоте! Вот несколько моих любимых:

    1.Домашний зефир

    Это определенно любимое употребление желатина моими детьми, и мы даже добавляем пробиотики, чтобы сделать их более здоровыми. Единственные ингредиенты – мед, желатин, ваниль и вода, поэтому они являются отличной альтернативой покупным угощениям.

    Их также легко приготовить, и вы можете добавить какао-порошок или экстракт мяты для разнообразия вкуса…

    Вот рецепт.

    2. Уход за волосами

    Я получил этот совет от Pinterest и был поражен тем, насколько это интенсивное кондиционирующее и укрепляющее средство! Для приготовления размешайте 1 столовую ложку порошка желатина в 1/2 стакана прохладной воды до смешивания.Добавьте 1/2 стакана теплой / горячей воды, 1 чайную ложку яблочного уксуса и 1 чайную ложку меда, чтобы образовался густой гель / жидкость. Нанесите на голову и помассируйте волосы и кожу головы. Оставьте как минимум на 5 минут и смойте горячей водой. Шампунь как обычно.

    Рекомендуется делать это несколько раз в неделю, чтобы получить желаемую толщину или силу волос, а затем один раз в неделю для ухода.

    3. Детские витамины своими руками

    В большинстве магазинов жевательных витаминов содержится много сахара, красителей и добавок.Эти домашние жевательные витамины – отличная альтернатива, а ваши дети тоже получат полезные свойства желатина!

    Существует бесконечное количество комбинаций вкусов, и их просто приготовить дома! Вот рецепт.

    4. Шампунь для загустения

    Если вы хотите, чтобы волосы были гуще / крепче, добавьте в шампунь чайную ложку желатинового порошка, чтобы придать им новый импульс. Он также сразу придаст волосам текстуру и объем. Если вы используете домашний шампунь, такой как мой, вам нужно будет добавить около 1/2 чайной ложки на небольшую порцию.Если вы используете обычный шампунь из флакона, вы можете добавить чайную ложку или больше для достижения желаемого эффекта!

    5. Домашнее желе

    Домашние пакеты с желе содержат несколько неприятных поддельных ингредиентов, но приготовить полезный вариант в домашних условиях просто. С домашним желе вы можете настроить вкус, добавить витамины или даже использовать восхитительный водный кефир или чайный гриб в качестве основы для получения витаминов и пробиотиков! Кроме того, детям это нравится!

    6. Уменьшитель морщин

    Вы знаете те чудо-кремы для разглаживания морщин за 50 долларов, которые не работают? Сэкономьте много денег, просто ежедневно принимая желатин внутрь и используя кокосовое масло для ухода за кожей! Желатин – это, по сути, приготовленный, порошкообразный коллаген (этот ингредиент, за который вам платят руки и ноги, даже не работает внешне …).

    Прием желатина внутрь дает организму строительные блоки для создания отличной кожи, волос и ногтей изнутри и помогает уменьшить морщины и растяжки, как я обнаружил, поскольку мои размеры увеличиваются, чем больше я его принимаю.

    7. Пищеварительная система

    У вас запор или проблемы с пищеварением? Желатин может помочь!

    Nourishing Traditions и большая часть информации, которую я прочитал из фонда Weston A. Price, рекомендуют желатин (обычно в форме костного бульона) в качестве средства пищеварения, поскольку он может успокаивать и лечить пищеварительный тракт.Я заметил огромные преимущества у нашего сына, которому мы применили протокол GAPS, и я также заметил, что ежедневное потребление помогает поддерживать гладкость и регулярность кишечника.

    8. Совместная помощь

    Желатин также является строительным материалом для здоровых суставов, и люди с артритом, травмами суставов или болями в суставах могут заметить существенные отличия от включения продуктов и добавок, богатых желатином. Даже WebMD говорит о совместном использовании желатина:

    .

    Желатин используется для похудания и лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и ломкости костей (остеопороза).Некоторые люди также используют его для укрепления костей, суставов и ногтей. Желатин также используется для улучшения качества волос и ускорения восстановления после физических упражнений и спортивных травм.

    9. Маска для кожи

    Желатин наиболее эффективен при внутреннем применении, но даже при наружном применении он может разглаживать и укреплять кожу. Другой совет: смешайте 1 столовую ложку порошка желатина с 2 столовыми ложками теплой воды и 1 столовой ложкой свежего лимонного сока и нанесите на лицо. Оставьте на 15 минут и смойте теплой водой.

    10. Похудание

    Я не пробовал его специально для этой цели, но я нашел форумы спортсменов и бодибилдеров, которые используют простой желатиновый порошок для похудания и поддержания веса, поскольку они утверждают, что он может увеличить выработку гормона роста человека (HGH) и повысить метаболизм. На мой взгляд, желатин имеет достаточно других преимуществ для здоровья, которые стоило бы попробовать и для этой цели, даже если единственным результатом будет улучшение кожи, волос, ногтей, суставов и пищеварения.

    Протокол для похудания – прекратить есть по крайней мере за 3 часа до сна, а затем употребить по крайней мере 1 столовую ложку желатинового порошка прямо перед сном.Эти парни жевали его прямо, но я настоятельно рекомендую смешать с чашкой ромашкового чая, растворив примерно в 1/3 стакана прохладной воды, а затем добавив 2/3 стакана теплого чая. Намного лучшая текстура и вкус!

    11. Гормональная помощь

    Я писала о естественных способах балансировки гормонов, и оказалось, что желатин и здесь может помочь:

    Слишком много эстрогена в организме (которое может быть вызвано разными причинами, включая гормональный дисбаланс, чрезмерное воздействие фитоэстрогенов, таких как соя, и ксеноэстрогенов, содержащихся в пластмассах) может вызвать воспаление, бесплодие и способствовать ускоренному старению.Замечательные и, казалось бы, бесконечные преимущества желатина обладают антиэстрогенным действием, которое может помочь нейтрализовать эффекты избытка эстрогена в организме.

    12. Домашний костный бульон

    Самый экономичный и питательный способ употребления желатина – это приготовление домашнего костного бульона или бульона. Конечно, костный бульон не так хорош для приготовления зефира, мармеладов, желе или масок для волос, но это недорогой способ употребления желатина. Я также добавляю желатиновый порошок в супы и тушеные блюда, чтобы увеличить количество желатина, но если вы не хотите пробовать все другие варианты использования, по крайней мере, подумайте о том, чтобы включить домашний костный бульон в свой ежедневный рацион.Ваша интуиция будет вам благодарна!

    Примечания:
    Я не врач и не играю в него в Интернете. Если вы решите использовать желатин в качестве добавки, проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником, особенно если у вас есть заболевание.

    Для смешивания порошка желатина с жидкостью без комков: сначала смешайте с небольшим количеством прохладной воды и хорошо перемешайте. Оставьте на 2 минуты, а затем добавьте необходимое количество теплой воды. Это смягчит желатин и сделает его гладким. Я также принимаю его ежедневно, добавляя таким образом в травяные чаи.Вы также можете получить порошок коллагена, который не превращается в гель, но легко растворяется в горячей или холодной воде.

    Не добавляйте желатиновый порошок к вещам со свежим ананасом, киви или папайей, так как они деактивируют загущающие свойства. Также не кипятите его, так как он потеряет способность к загустению.

    Где взять желатин

    Я заказываю желатин в Интернете и использую этот бренд, так как мне удалось убедиться, что он поступает от животных, которых кормят травой и гуманно выращивают. Желатиновый порошок превращается в гель и подходит для таких вещей, как желе, а коллагеновая сила отлично подходит для смешивания с горячими или холодными напитками.

    Как лечить артроз коленного сустава 3 степени в домашних условиях: Лечение артроза коленного сустава 1, 2, 3 степени, лечение гонартроза

    Артроз коленного сустава 3 степени — лечение в СПб

    Лечение артроза коленного сустава 3 степени требуется проводить незамедлительно — сразу же после постановки диагноза. При запущенной стадии гонартроза боли в колене мучают человека даже в состоянии покоя.

    Терапия заболевания должна проводиться комплексно — различные методики, применяемые в современной медицине, помогут предотвратить полное обездвиживание сустава.

    Вы всегда можете обратиться в клинику «ДалиМед» в Санкт-Петербурге и пройти лечение заболевания быстро и с максимальным комфортом.

    Симптомы гонартроза 3 степени

    Артроз третьей степени — это дегенеративно-дистрофические процессы в тканях, при которых в коленном суставе происходит нарушение гиалинового покрова. Всё это в совокупности приводит к деформации и изменению структуры хрящевой ткани, снижению её упругости, постепенному разрушению сустава. На третьей стадии заболевания могут возникать костные наросты, причиняющие нестерпимую боль во время движений и даже в состоянии покоя.

    Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется следующими симптомами:

    • сильные боли в коленном суставе
    • «отложения солей» вокруг поражённого участка
    • увеличение размеров колена, изменение его формы
    • снижение гибкости и подвижности сустава
    • изменение походки
    • возникновение болей при смене погодных условий

    Причины болезни

    Условно делятся на два вида. Первичный гонартроз возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях, а также интенсивных нагрузок на коленный сустав. Вторичное заболевание может быть вызвано переломами, травмами колена и различными инфекциями.

    Лечение артроза суставов 3 степени

    Обычно длится от 3 до 6 недель. Специалист назначает индивидуальную схему процедур, которая выбирается исходя из состояния здоровья пациента. Противопоказания для применения методик уточняйте у лечащего врача.

    В результате проведения разных манипуляций удаётся снять боль и воспаление в суставе, нормализовать кровообращение и обмен веществ, а также активизировать восстановление хрящевой ткани.

    Записаться на прием

    Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом. После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.

    Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.

    Причины артроза

    • Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
    • Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
    • Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
    • Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
    • Профессиональные занятия спортом.
    • Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
    • Избыточная масса тела.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Аутоиммунные заболевания.

    Симптомы болезни

    Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

    По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

    • 1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
    • 2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» – это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
    • 3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.

    Диагностика артроза

    Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

    • Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
    • Анализ синовиальной жидкости.
    • Рентгенография.
    • УЗИ коленного сустава.
    • КТ или МРТ по показаниям.

    План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

    Лечение артроза коленного сустава

    Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

    Медикаментозное лечение

    Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

    Возможен прием следующих средств:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
    • Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
    • Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
    • Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.
    Консервативное лечение
    Ударно-волновая терапия

    Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

    Плазмолифтинг (PRP –терапия)

    В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

    Фонофорез

    Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

    Массаж

    Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

    Принятие ванн

    Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

    Гирудотерапия

    Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.

    Лечебная физкультура

    Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления. Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:

    • Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
    • Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.
    • Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
    • Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.

    Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве

    Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

    Артроскопия

    Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

    Артроз коленного сустава – лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

    Симптомы:

    • боль в коленях при хождении, особенно при подъеме/спуске по ступенькам;

    • хруст в суставе при физической активности;

    • отечность в области сустава.

    С течением времени, если не начать лечение артроза, боль усиливается, двигательные функции становятся ограниченными, колено увеличивается в размере и деформируется.

    При первых же проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу-травматологу-ортопеду. Раннее обращение за помощью поможет избежать продолжительного и сложного лечения.

    Степени артроза:

    • диагностируется, начиная от первого симптома заболевания до появлений деформации костей, когда колено меняет форму из-за скопившейся в суставе жидкости.

    • характеризуется разрастаниями костных тканей, сужается суставная щель. Колено деформируется.

    • тяжелая степень артроза, которая сопровождается обездвиживанием конечности. Человек не может передвигаться без использования костылей или палочки.

    Степень артроза врач сможет определить на основании рентгеновских снимков, КТ, МРТ и УЗИ.

    Лечение

    Лечение артрита требует комплексных решений, необходимо соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы получить положительный результат.

    Врач-травматолог-ортопед назначает лечение, учитывая степень заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, хронические заболевания и возраст. В Скандинавском Центре Здоровья для лечения артроза применяются различные методы: медикаментозное лечение, физиотерапевтические и хирургические методы. В процессе терапии врачи могут корректировать схему лечения.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные препараты назначают для снятия острой боли, уменьшения воспалительного процесса в коленном суставе. При тяжелых воспалениях назначают стероидные препараты, которые позволяют купировать патогенетические изменения в организме. Лекарства применяются в форме таблеток, инъекций, мазей (независимо от того, в какой степени находится артроз).

    При лечении артроза активно используется плазмолифтинг, когда в коленный сустав вводят плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Чаще всего данную методику используют при лечении спортсменов-профессионалов. Она позволяет быстро восстановить двигательные функции коленного сустава.

    Хирургическое лечение

    Существуют различные хирургические методики, которые используются специалистами Скандинавского Центра Здоровья для лечения артроза коленного сустава.

    Подмыщелковая остеотомия

    По своему характеру остеотомия похожа на эндопротезирование коленного сустава. Однако это менее травматичный и функциональный способ оперативного вмешательства.

    Остеотомия — хирургическая операция, позволяющая устранить деформацию суставов и значительно улучшить двигательные функции. Во время операции врач устраняет деформацию большеберцовой кости и соединяет свободные фрагменты костей имплантатами.

    После операции обязательно используются стабильные фиксаторы для кости — это позволяет нагружать конечности сразу после проведения операции, поэтому процесс восстановления идет быстрее.

    Корригирующая остеотомия — актуальный и универсальный хирургический метод, который позволяет отсрочить эндопротезирование на большой срок. Целесообразность использования данной методики уже доказана, но необходимо правильно и точно соблюдать рекомендации врачей, чтобы получить положительный результат.

    Эндопротезирование, или замена коленных суставов

    Когда менее травматичные методы неэффективны или могут помочь, но на короткий промежуток времени, назначают эндопротезирование коленного сустава. Во время данной операции удаляют всю поврежденную суставную поверхность хрящей, а на это место ставят комбинированный имплантат. Операция достаточно эффективная, но стоит учитывать следующие факторы:

    • возможно развитие осложнений;

    • долгий период реабилитации;

    • протез имеет ограниченный срок службы

    Эндопротезирование проводится под общей анестезией. Учитывая индивидуальные особенности пациента, врач-анестезиолог определяет, какой лучше использовать наркоз. В ходе операции состояние пациента постоянно контролируется врачом-анестезиологом. 

    Дренирующие конструкции

    После операции хирург «дренирует» суставы путем введения дренажа (пластиковые трубки) для выведения крови в специальную пластиковую емкость. Эта емкость меняется, пока дренаж не будет удален. Далее на рану накладывают шов, а ее края скрепляют специальными скобами.

    Контрольная рентгенограмма делается сразу после завершения операции, чтобы врач мог убедиться, что эндопротез стоит в правильном положении.

    Реабилитация

    Значимость реабилитационных мероприятий переоценить трудно. Для полного восстановления необходима квалифицированная помощь врачей-реабилитологов. Назначаются процедуры и занятия, способствующие быстрому восстановлению:

    • физиотерапия — способствует уменьшению отечности и болевых ощущений;

    • лечебный массаж — улучшает кровообращение;

    • оздоровительная гимнастика в воде — активно тренирует все системы организма, не нанося вреда больному суставу;

    • ЛФК — способствует восстановлению двигательной функции коленного сустава.

    Пациенту рекомендуется носить наколенник или эластичный бинт для фиксации сустава. В первое время после операции необходимо использовать трость и носить обувь с ортопедическими стельками для снижения нагрузки на суставные поверхности.

    Схема реабилитации составляется врачом-травматологом-ортопедом и врачом ЛФК. Подбирается медикаментозная терапия. Полностью двигательная функция восстанавливается в течение 2,5—4,5 месяцев с момента операции.

    В Скандинавском Центре Здоровья применяются современные методы терапии и реабилитации, позволяющие сократить лечение заболевания коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

    симптомы, лечение и степени заболевания

    Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза[1]. Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

    Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

    Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

    Кстати
    Примерно 12% молодых людей страдают артрозами, а в пенсионном возрасте эта цифра выше вдвое — четверть всех пожилых жалуются на симптомы этой болезни[2].

    Женщины страдают артрозом чаще мужчин[3]. В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

    Причины заболевания

    Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

    • травмы и микротравмы суставов;
    • избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
    • нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
    • несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
    • сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
    • продолжительные спазмы сосудов ног.

    Степени артроза коленного сустава и симптоматика

    Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

    1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

    2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам. Небольшие усилия (например, подъем грузов) также вызывают боль. Иногда кожа над суставом краснеет, немного отекает и становится теплой на ощупь — это говорит о развитии воспалительного процесса. При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

    3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

    4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

    Диагностика как первый этап лечения

    При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

    Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

    Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

    Методы лечения артроза коленного сустава

    Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

    Лекарственная терапия

    Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

    УВТ

    Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90%[4].

    ЛФК

    Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

    Вытяжение суставов

    Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев[5].

    Внутрисуставные уколы

    Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

    Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

    Миостимуляция

    Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

    Хирургическое вмешательство

    Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

    Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

    Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства. Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способны купировать симптомы артроза и восстановить сустав.

    Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.


    Лечение гонартроза лазером — аппараты ОРИОН

    Укажите Ваше основное заболевание

    Заболевания суставов:
    артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора

    Заболевания позвоночника:
    остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас

    Сердечно-сосудистые заболевания:
    гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта

    Заболевания нервной системы:
    невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД

    Заболевания вен и артерий:
    варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног

    Травмы и посттравматические осложнения:
    вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения

    Лор-заболевания:
    риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса

    Бронхо-легочные заболевания:
    ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма

    Урологические заболевания:
    простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит

    Сексуальные расстройства:
    эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

    симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Гонартроз представляет собой артроз коленного сустава деформирующего вида. Болезнь поражает гиалиновый хрящ в поверхности суставов костей большой берцовой и бедренной. Патология протекает в хронической прогрессирующей форме.

    Клиническая симптоматика гонартроза суставов заключается в наличии усиливающейся в процессе движения боли, скоплении жидкости в суставе и ограниченности движений. Поздние стадии гонартоза характеризуются отсутствием опоры на ногу. Диагностика основывается на сборе жалоб и анамнестических данных, рентгенографии и данных физикального осмотра. Лечение гонартроза коленного сустава предполагает протезирование в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

    Гонартроз в дословном переводе означает коленный сустав. Патология протекает в виде деформирующего артроза. Это означает, что происходит поражение хряща внутри сустава физиологически дистрофическим способом, а не воспалительным процессом. Патология протекает в прогрессирующей форме. Данная патология является наиболее распространенным видом артроза. В группу риска с наибольшей степенью вероятности входят женщины среднего и пожилого возраста. В молодом возрасте патология возникает в качестве посттравматического осложнения. Профилактика имеет огромное значение в рамках предупредительной терапии.

    Очаги отложенных солей кальция в сухожилиях и аппарате связок и сухожилий обладают вторичной ролью в формировании гонартроза коленного сустава.

    Симптомы и признаки

    Гонартроз суставов развивается постепенно. Первые стадии болезни практически не тревожат пациентов, разве что незначительные боли при спуске или подъеме по лестнице. Более чувствительные пациенты указывают чувство скованности в суставах или подколенной области.

    Отличительные симптомом гонартроза 1 степени является стартовый порог боли – это болевые ощущения, сопровождающие первые шаги после сидячего положения. Далее в процессе ходьбы боль сходит на нет или значительно притупляется. Ее новое появление будет ознаменовано какими-либо физическими нагрузками значительной тяжести.

    Внешние симптомы гонартроза появляются редко. В основном к ним относится отечность. Сопровождение патологии скоплением жидкости приводит к синовиту. В данном случае сустав раздувается до шарообразного вида и движения становятся скованными, а больной ощущает тяжесть.

    Каждая степень гонартроза имеет свои отличительные признаки. Гонартроз 2 степени отличает интенсивная боль при ходьбе и умеренных физических нагрузках. Прогрессирование гонартроза приводит к постепенному обездвиживанию сустава. При этом сгибание и разгибание коленного сустава приводит к хрусту и резким болевым ощущениям.

    Гонартроз 3 степени сопровождается постоянным болевым синдромом. При этом движение сустава практически парализуется и больной не может распрямить ногу. Сустав увеличивается в размере и деформируется. Появляются внешние признаки патологии – неустойчивость походки, переваливающийся характер движений или отсутствие возможности ходить без дополнительной опоры.

    У вас появились симптомы гонартроза?

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Причины возникновения и развития

    Практически всегда патология развивается на фоне комплексного воздействия ряда факторов:

    • травмы – переломы голени, поврежденные мениски, надрывы или разрывы связок. Болезнь возникает в период от 2 месяцев до 5 лет после травмирования;
    • физические нагрузки – занятия спортом полезны в том случае если комплекс упражнений и их интенсивность соответствуют возрастному положению пациента;
    • лишний вес – ожирение приводит к чрезмерной нагрузке на суставы и их преждевременному износу, в группе риска особенно находятся пациенты с варикозным расширение вен.

    Пути заражения и факторы риска

    Гонартроз 1 степени – нарушение кровообращения внутри мелких костных сосудов приводит к утрате способности хряща к скольжению.

    Гонартроз 2 степени – изменение вязкости и густоты суставной жидкости, начинается дегенерация хряща из-за недостатка питания, усиливается трение между костями и болезнь прогрессирует.

    Гонартроз 3 степени – кости практически вдавлены друг в друга, ограничивается движение сустава, и хрящ как таковой уже не существует.

    Среди факторов риска развития болезни можно назвать:

    • артриты любого характера;
    • наследственную слабость связок;
    • нарушенный обмен веществ;
    • нарушенную иннервацию в ряде неврологических болезней;
    • черепно-мозговые травмы;
    • травмы позвоночника.

    Классификация

    Исходя из путей появления болезни, существует:

    • первичный гонартроз – возникает сам по себе, зачастую носит характер двустороннего гонартроза;
    • вторичный гонартроз колена – развивается на фоне травм или иных патологий коленного сустава, бывает двух видов: правосторонний гонартроз на правой ноге и левосторонний гонартроз на левой ноге.

    От степени гонартроза зависит яркость выражения симптомов:

    • 1 стадия – тупые боли, легкая отечность сустава, отсутствие деформации;
    • 2 стадия – усиление симптоматики и болевого синдрома, наличие хруста, умеренная ограниченность движения и легкая деформация;
    • 3 стадия – максимум клинической симптоматики, нарушение походки и сильные постоянные боли, ограниченная подвижность и видимая деформация сустава.

    Осложнения

    Безусловно, отсутствие грамотного и своевременного лечения гонартроза приводит к разрушению и деформации коленного сустава, полной ограниченности движения и инвалидности. Однако осложнения после запущенного лечения гонартроза могут распространиться на прочие элементы опорно-двигательного аппарата, наиболее весомым считается позвоночный столб.

    Лечение гонартроза суставов необходимо для адекватности нагрузки на позвоночный столб, ведь ограничение движения коленного сустава увеличивает нагрузку на позвоночник до 75%. Поэтому среди последствий патологии назовем следующие:

    • искривления позвоночника;
    • радикулит;
    • стеноз межпозвоночных каналов;
    • грыжи межпозвоночные;
    • остеохондроз;
    • нестабильность позвонков.

    Таким образом, отсутствие актуального лечения гонартроза суставов приводит к последующим патологиям и их осложнениям, нарастающим будто снежный ком.

    Такое развитие событий приведет к длительному лечению посредством ряда хирургических операций не только на коленном суставе. Прочие суставы в рамках принимают на себя нагрузку поврежденного коленного сустава, в результате чего происходит их преждевременный износ.

    Еще одним видом осложнения болезни считается наличие воспалительного процесса и большие количества жидкости, способные вытечь за пределы коленного сустава, принося новые разрушения и деформации, а также образование грыжи или опухоли.

    Когда следует обратиться к врачу

    При наличии малейшего дискомфорта при движении или болях в коленном суставе необходимо обращаться к врачу-травматологу или ортопеду, можно также обратиться за первичной консультацией к хирургу.

    В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают врачи 66 медицинских специальностей, которые имеют большой стаж работы, постоянно повышают свою квалификацию. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

    Диагностика

    Осуществляет диагностику гонартроза врач травмотолог-ортопед или хирург. Первоначально проводится детальный врачебный осмотр и рентгенография.

    В ходе первичного осмотра обнаружить признаки можно только на 2 и 3 стадии патологии за счет деформации костей и суставов, искривлении конечностей кости и грубости ее контуров. Пальпация позволяет понятие о наличии и характере болевых ощущений.

    Рентгенография относится к числу классических методов обследования. Она дает возможность уточнения диагноза и разграничения с прочими патологиями, дает представление о глубине поражений и динамике развития процесса. При этом начальная стадия, как правило, просматривается тяжело. У пожилых людей изменения присутствуют ввиду возрастного ценза и при отсутствии клинической симптоматики не влекут постановку диагноза гонартроз.

    Современные методами исследования являются КТ и МРТ, которые используются крайне редко.

    Лечение

    Как лечить гонартроз? Существует две группы методов лечения консервативные и хирургические.

    Консервативные методы применяются травматологами и ортопедами. Их успешность зависит от своевременности начала лечения – чем раньше, тем успешнее. Периоды обострения необходимо проводить в состоянии полного покоя. Данная терапия включает:

    • гимнастику при гонартрозе и лечебную физкультуру, подразумевающую выполнение упражнений при гонартрозе;
    • грязелечение;
    • физиопроцедуры – электрофорез с новокаином, магнитные и лазерные токи, диадинамические токи, УВЧ;
    • медикаментозные средства – осуществляется введение посредством уколов при гонартрозе следующих групп препаратов: хондопротекторов, стрероидных гормонов;
    • санаторно-курортное лечение.

    Важно соблюдать некоторые правила – разгрузить коленный сустав за счет трости или ортезов, подбор удобной обуви и стелек, контроль веса, правильный режим дня.

    Хирургические методы используются на третьей стадии болезни, когда стандартная терапия не принесла видимого эффекта и улучшений. Хирургическое лечение основано на эндопротезировании коленного сустава. Назначается людям молодого и среднего возраста для компенсации ограничения двигательной активности. Период реабилитации и полного восстановления длится от трех месяцев до полугода.

    Профилактика

    Профилактические меры при гонартрозе имеют огромное значение в рамках предупредительной терапии. К таким мероприятиям относятся:

    • поддержание массы тела на уровне средней;
    • тренировка мышц нижних конечностей;
    • исключение травмирования суставов;
    • своевременность лечения воспалений в суставах;
    • умеренность и посильность физических нагрузок;
    • соблюдение правил здорового образа жизни – правильное питание, активность в соответствии с возрастным цензом, соблюдение режима сна и отдыха;
    • укрепление иммунитета.

    артроз суставов 3 степени лечение

    02 июня в 12:50 Автор: Юлия

    Ключевые слова: нефтяной крем для суставов, купить артроз суставов 3 степени лечение, артроз колена лечение препараты.

    крем бишофит для суставов отзывы, профессор бубновский лечение коленных суставов, заболевание артроз коленного сустава лечение, мази для суставов украина, артроз большого пальца ноги лечение

    Что такое артроз суставов 3 степени лечение

    Наносить состав легко и приятно, нет специфического запаха как от многих мазей для суставов. Впитывается быстро, можно сразу своими делами заниматься. Объем небольшой и при постоянных болях 1-й упаковки не хватает. У меня за полмесяца баночка ушла, заказывала снова на сайте. Решила чередовать Медовый спас с другими мазями, чтобы не было привыкания: курс одного препарата сменяю другим. Не сглазить бы, но месяц держусь пока без особых болей и ломоты. Каждая банка средства массой по 50 мг, внешне упаковки симпатичные – нарисованы пчелиные соты и пчелки. Пахнет крем прополисом, запах очень насыщенный – словно в лето погружаешься, когда открываешь банку. Жена набирала его шпателем и рукой размазывала мне по плечевому суставу. Когда начинала массировать, то становилось больно, но я терпел – понимал, что составляющие крема так скорее проникают в ткани.


    Официальный сайт артроз суставов 3 степени лечение

    Состав

    Лечение артроза 3 степени медикаментозными средствами направлено на устранение болевых ощущений и подавление. Артроз суставов 3 степени – конечная стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями. Пациенты становятся инвалидами при отсутствии лечения. В основном, лечение артроза 3 степени направлено на устранение боли, возвращение подвижности. В этой статье вы узнаете, как проходит лечение артроза 3 степени коленного сустава традиционными и народными средствами. При лечении артроза коленного сустава, который находится на 3 стадии развития, могут быть использованы народные средства. Прогноз артроза коленного сустава 3 степени неутешительный. Добиться положительного результата лечения пациенту удастся только в том случае, если он будет беспрекословно. Артроз 3 степени лечение. Лечение артроза 3 степени без операции. Артроз имеет несколько стадий развития, относительно которых оценивается общее состояние тканей, масштабы поражения, сопутствующая симптоматика. Артроз коленного сустава 3 степени является результатом давних дегенеративных процессов в суставных тканях. Причиной заболевания может быть травма, большие нагрузки, воспаление и возрастные изменения. Вся правда о: артроз суставов 3 степени лечение и другая интересующая информация о лечении. На ранних этапах артроза, ликвидация заболевания зачастую не предоставляет проблем, достаточно профилактики. Артроз 3 степени характеризуется выраженной симптоматикой, благодаря которой выявить недуг не составляет труда. Чаще всего диагностируют артроз коленных суставов, это связано с огромной ежедневной нагрузкой, которую получают колени. Однако заболевание может развиться и в других подвижных. Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жиз.

    Эффект от применения

    Пахнет приятно, ненавязчиво, аромат долго сохраняется на теле. По консистенции твёрдый, набирать не очень удобно, только острым предметом можно отковырнуть кусочек. Но и растапливается быстро – даже если просто держать в ладонях, жидким становится за минутку. Поэтому и храню его на дверце холодильника, иначе при комнатной температуре, особенно летом, тает. И, открывая тугую крышку, можно пролить всю баночку. Пользуюсь им не 1 год, очень довольна. Хорошо снимает воспаления в шейных позвонках, которые у меня случаются часто от сквозняков. За счет содержащегося в составе ментола крем дает сначала охлаждающий эффект, такой приятный мятный холодок, а потом, как проникает в ткани глубже, начинает греть. Тепло сохраняется несколько часов, за это время как раз успевает и боль исчезнуть, и лёгкость движения возвратиться.

    Мнение специалиста

    После травмы колена у меня появился хронический дискомфорт, из-за которого я выпал из своей жизни. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, я начал использовать крем Медовый спас. Буквально через несколько дней использования я избавился от дискомфорта.

    Тендовагинит голеностопного сустава — лечение. Лечение тендовагинита стопы зависит от формы заболевания и остроты. Тендовагинит голеностопного сустава — один из наиболее опасных видов воспаления сухожилий, поэтому необходимо уделять особое внимание его лечению. Берегите себя и своих близких. Чем лечить тендовагинит голеностопного сустава: причины болезни, разновидности, диагностика, лечение медикаментами и физиопроцедурами. Тендовагинит голеностопного сустава: причины, диагностика и методы лечения. Содержание. 1 Причины и провоцирующие факторы. 2 Классификация. Голеностопный сустав – один из самых нагруженных в человеческом теле. На него ложится тяжесть всей массы тела. Ему приходится выполнять роль амортизатора при ходьбе, беге, прыжках. Причины и симптомы тендовагинита голеностопного сустава. Тендовагинит голеностопного сустава – это воспаление синовиальной оболочки влагалища, покрывающего сухожилие и отвечающего за движение стопы. Тендовагинит голеностопного сустава развивается преимущественно у тех, кто испытывает частые и сильные нагрузки на ноги. Лечение народными средствами. Тендовагинит можно лечить в сочетании с методами народной медицины, что позволит повысить эффективность лечения. Народные средства. При тендовагините голеностопного сустава лечение зависит от формы. Тендовагинит голеностопного сустава — один из наиболее опасных видов воспаления сухожилий, поэтому необходимо уделять особое внимание его лечению. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы! Проявление тендовагинита голеностопного сустава и его лечение. 14.08.2019. 1034 просмотра. Тендовагинит голеностопного сустава представляет собой воспаление. Процесс поражает в основном сухожилия. Тендовагинит голеностопного сустава: симптомы, лечение (в тч народное) и пр. Тендовагинит — тяжёлое заболевание воспалительного характера, которое поражает сухожилия и его влагалища. Протекает с выраженным болевым синдромом и нарушением функциональных способностей повреждённых тканей.

    Назначение

    Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, но иногда суставы не выдерживают физических нагрузок и начинают болеть. Тренер посоветовал мазать кремом Пчелиный спас. Я прислушался к его совету, и после применения крема состояние заметно стало лучше. Я легче переносил тренировки, чувствовал лёгкость в суставах, стал ещё более подвижным и добился отличных результатов в спорте

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа артроз суставов 3 степени лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    артроз суставов 3 степени лечение. артроз кистей рук лечение форум. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


    Официальный сайт артроз суставов 3 степени лечение

    ✔ Купить-артроз суставов 3 степени лечение можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


    Каждая банка средства массой по 50 мг, внешне упаковки симпатичные – нарисованы пчелиные соты и пчелки. Пахнет крем прополисом, запах очень насыщенный – словно в лето погружаешься, когда открываешь банку. Жена набирала его шпателем и рукой размазывала мне по плечевому суставу. Когда начинала массировать, то становилось больно, но я терпел – понимал, что составляющие крема так скорее проникают в ткани. Народные средства от боли. Отзывы. Почему болят суставы. Сустав – это подвижная часть костей скелета. Лечение огурцами — простейшее народное средство от болей в суставах. Если суставы болят из-за отложения солей, то вылечить их можно простым домашним компрессом. Надо натереть. Девочки, знает кто нибудь народные средства при болях в суставах и костях. Очень болят кости таза, ну просто очень, особенно по утрам. Уже не знаю что и делать.Вот нашла рецепт настоя спиртового картофельных ростков. пробовал кто нибудь. Аспириновый мёд от боли в коленях. После травм коленей, а также с возрастом в коленном суставе происходят изменения, которые вызывают болевые ощущения как при движении, так иногда и в состоянии покоя. Лечение боли в суставах народными средствами – просто, эффективно, дешево. 06.09.2012. Народные средства лечения коленных суставов, всегда можно применятьв сочетании с лечением врача. Такое лечение суставов народными средствами проводится после того, как вы очистите кишечник. Суставы, народная медицина, рецепты, методы лечения в домашних условиях, отзывы врачей и пользователей сайта отзывов номер ❶ – CityKey.net. 3 Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы. Лечение коленного артроза народными средствами использует большое количество людей, и народные средства от боли в коленях действительно помогают. Из отзывов о народных средствах лечения артрита коленного сустава следует, что этот способ действительно работает. Лечение артрита коленного сустава народными средствами предполагает использование картофеля в разных формах. Один из хорошо зарекомендовавших себя рецептов предполагает. БОЛЬ В СУСТАВАХ.Мази нередко рассчитаны не на лечение уже болезненных суставов, а на отвлекающий. Съездила она к одной целительнице, молва о ней в округе хорошая шла, и попросила для меня народное средство от боли в суставах. И та дала рецепт мази, которая мне очень помогла. Я даже сейчас. Пахнет приятно, ненавязчиво, аромат долго сохраняется на теле. По консистенции твёрдый, набирать не очень удобно, только острым предметом можно отковырнуть кусочек. Но и растапливается быстро – даже если просто держать в ладонях, жидким становится за минутку. Поэтому и храню его на дверце холодильника, иначе при комнатной температуре, особенно летом, тает. И, открывая тугую крышку, можно пролить всю баночку.


    Отзывы покупателей:

    Наносить состав легко и приятно, нет специфического запаха как от многих мазей для суставов. Впитывается быстро, можно сразу своими делами заниматься. Объем небольшой и при постоянных болях 1-й упаковки не хватает. У меня за полмесяца баночка ушла, заказывала снова на сайте. Решила чередовать Медовый спас с другими мазями, чтобы не было привыкания: курс одного препарата сменяю другим. Не сглазить бы, но месяц держусь пока без особых болей и ломоты.

    Милена

    Компания Медовый спас производит натуральные препараты, предназначенные для терапии варикоза, псориаза, простатита, грибковой и паразитарной инфекции. Многие женщины слышали о кремах, мазях этой фирмы, помогающих бороться с возрастными изменениями, целлюлитом. Главное достоинство таких лекарств – отсутствие побочных эффектов и максимальная безопасность терапии. Исключением становятся аллергики, так как мед и другие продукты пчеловодства могут вызывать неправильную реакцию иммунной системы.

    Карина

    У мужа периодически возникают боли в суставах, бывает, что из-за скопления мочевой кислоты, обостряется подагра. Купила ему мазь Медовый спас для комплексной профилактики этих проявлений. Муж отметил, что частота болей значительно сократилась, а в моменты обострений мазь эффективно снимает болевые ощущения. Сама тоже изредка использую, так как она показана для профилактики.

    Ульяна

    Домашнее лечение артрита боли в колене


    Хотя нет лекарства от артрита коленного сустава, существуют методы лечения, которые помогут вам продолжать двигаться. В дополнение к лечению, которое предлагает ваш врач, существуют безопасные и эффективные способы лечения артрита коленного сустава в домашних условиях.

    Артрит вызывает воспаление в одном или нескольких суставах. Боль, припухлость, скованность и болезненность – основные симптомы. Артрит коленного сустава может быть болезненным и влиять на вашу способность ходить или подниматься по ступенькам.Исследования показывают, что это одна из основных причин потери трудоспособности и потери рабочего времени.

    Любой сустав может быть поражен артритом, но колено является наиболее часто пораженным суставом. Двумя распространенными причинами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный (РА), но артрит бывает более 100 форм, и любая из них может повлиять на ваши колени.

    Лаура Портер / Verywell

    Физическая активность

    Недостаток активности может усилить боль в суставах.Избегание движения пораженного сустава может ослабить мышцы вокруг него, что создаст дополнительную нагрузку на сустав. Физические упражнения могут помочь улучшить ваше состояние, не вызывая ухудшения суставов, боли и других симптомов артрита.

    Преимущества упражнений, связанные с артритом, включают:

    • Укрепление мышц вокруг суставов
    • Сохранение прочности костей
    • Больше энергии
    • Помогаем вам поддерживать здоровый вес
    • Облегчение сна в ночное время
    • Улучшение баланса
    • Повышение качества жизни

    В обзоре исследований 2019 года оценивалось влияние физических упражнений, физических функций, качества жизни на общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания (сопутствующие заболевания) и прогрессирование структурных заболеваний ОА у людей с ОА коленей или бедер.

    Авторы отчета обнаружили, что физическая активность уменьшила боль, значительно улучшила физическое функционирование и умеренно улучшила качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава по сравнению со взрослыми, страдающими этим артритом, которые были менее активными.

    Исследование также показало, что в некоторых случаях улучшения продолжались до шести месяцев после окончания программы упражнений. Авторы отчета пришли к выводу, что людей с остеоартритом нижних конечностей следует поощрять к максимальной физической активности, независимо от того, насколько это минимально.

    Они также предположили, что любой вид деятельности может помочь улучшить здоровье и улучшить состояние здоровья при артрите. Уменьшить боль в коленях могут различные виды упражнений, в том числе кардио упражнения с низким уровнем воздействия, упражнения на укрепление и растяжку, а также тай-чи.

    Перед тем, как начать тренировку, вы должны поговорить со своим врачом о том, какие упражнения могут лучше всего вписаться в ваш план лечения. Ваш врач или физиотерапевт могут работать с вами, чтобы помочь вам найти план упражнений, который будет безопасным и хорошо подходит для вашей уникальной ситуации со здоровьем.

    Упражнение с малой ударной нагрузкой и малой интенсивностью

    Кардио упражнения с низким уровнем воздействия увеличивают частоту сердечных сокращений, сводя к минимуму воздействие и нагрузку на суставы. Эти типы упражнений позволяют получить пользу от кардиоупражнений, не повреждая суставы. Кардиоупражнения с низким уровнем воздействия включают такие вещи, как ходьба, езда на велосипеде и эллиптические тренировки.

    Насколько легкие упражнения впишутся в вашу жизнь, решать вам. Например, вы можете ходить каждый день по полчаса во время обеденного перерыва, или, может быть, вы хотите кататься на велосипеде рано утром в течение часа три-четыре раза в неделю.Поставьте себе цель просто продолжать двигаться.

    Также могут быть полезны упражнения низкой интенсивности, при которых частота пульса не повышается. Системный обзор исследований 2015 года показывает, что упражнения низкой интенсивности могут быть эффективными для улучшения физического и когнитивного здоровья пожилых людей. Они также обнаружили улучшение гибкости, равновесия, силы мышц нижних конечностей и депрессивные симптомы.

    Если вы испытываете необычную боль во время тренировки, прекратите выполнять действия, которые ее вызывают, и обратитесь к врачу.

    Укрепляющие упражнения

    Укрепляющие упражнения помогают нарастить сильные мышцы, которые необходимы для поддержки и защиты суставов.

    По данным Американской академии хирургов-ортопедов, вы можете уменьшить нагрузку на коленные суставы, регулярно прорабатывая мышцы вокруг колен. Сюда входят упражнения, которые прорабатывают мышцы бедра, ягодицы, подколенные сухожилия, четырехглавые мышцы. Примеры включают поднятие тяжестей, отжимания, приседания, приседания и работу с отягощениями.

    Многие преимущества могут быть получены от укрепляющих упражнений, включая увеличение мышечной силы, снижение риска травм, улучшение функций и движений и даже отсроченное начало поражения артритом.

    Вы не должны чувствовать боли во время упражнений на укрепление. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, если вы почувствуете боль во время тренировки мышц и суставов.

    Растяжка

    Разминка с помощью упражнений на растяжку поможет вам подготовить тело к напряженной деятельности.Растяжка также облегчает выполнение упражнений. Гарвардская медицинская школа рекомендует упражнения на растяжку до и после аэробных или силовых тренировок.

    Растяжка дает много преимуществ, особенно для нижних конечностей.

    Это включает:

    • Увеличенный диапазон движений
    • Снижение мышечного напряжения
    • Сниженный риск повреждения мышц или мягких тканей
    • Улучшенная синовиальная жидкость – жидкость, обнаруженная в полостях синовиальных суставов

    Большинство суставов вашего тела – это синовиальные суставы, включая колени.Все ваши синовиальные суставы помогают вам двигаться, и все они подвержены артриту.

    Тай Чи

    Тайцзи – это древняя китайская практика, которую лучше всего описать как изящную форму упражнений. Он включает в себя легкие упражнения и растяжку, где каждое движение перетекает в следующее, чтобы тело оставалось в постоянном движении. Исследования тай-чи для лечения артрита коленного сустава показывают, что он может облегчить симптомы остеоартрита коленного сустава.

    Одно исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что тай-чи может быть столь же эффективным, как и физиотерапия, для лечения ОА коленного сустава.В этом исследовании участники с ОА занимались тай-чи или посещали физиотерапию два раза в неделю.

    Через три месяца в обеих группах наблюдались схожие улучшения, в том числе улучшение физических функций, снижение использования обезболивающих и улучшение качества жизни. Кроме того, у людей, которые занимались тай-чи, было больше улучшений качества жизни и меньше депрессии.

    Лучший способ правильно выучить и практиковать тай-чи – это с инструктором. Запишитесь на занятия в местном фитнес-центре или спросите совета у врача или физиотерапевта.

    Вы можете сначала посмотреть класс, прежде чем делать коммит. Вам также следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, безопасно ли заниматься тай-чи для вас, как и при любой другой программе упражнений.

    Диета

    Когда вы пытаетесь справиться с болью в коленях, не упускайте из виду важность здорового, сбалансированного питания. Внимание к своей диете поможет вам контролировать свой вес и уменьшить воспаление и боль.

    Управление весом

    Поддержание здорового веса полезно для коленных суставов.Это связано с уменьшением нагрузки на колени. По данным Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита, потеря 5% или более веса тела может положительно сказаться на функции колена и результатах лечения, если у вас избыточный вес.

    Еще одна проблема с лишним весом заключается в том, что жир создает и выделяет провоспалительные химические вещества. Снижая вес, можно снизить уровень воспаления в организме.

    В опубликованной в 2018 году статье Frontiers in Medicine объясняется, как лишний вес может вызвать активацию и поддержание воспаления в организме.Этот тип воспаления может усугубить аутоиммунное заболевание, такое как РА. Более сильное воспаление означает усиление боли в коленном суставе.

    Здоровый вес также может снизить риск различных серьезных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление.

    Помимо уменьшения боли, воспаления и снижения риска других серьезных заболеваний, Фонд артрита сообщает о дополнительных преимуществах контроля веса.

    Это включает:

    • Снижение активности заболевания : потеря веса может снизить общую тяжесть заболевания, особенно при воспалительном артрите.
    • Повышенный потенциал ремиссии : Ремиссия, поскольку она связана с воспалительным артритом, таким как РА, означает незначительную активность заболевания или ее отсутствие. Фонд артрита сообщает о нескольких исследованиях, показывающих, что избыточный вес снижает вероятность достижения минимальной активности заболевания или ремиссии у людей с ревматоидным артритом или псориатическим артритом.
    • Замедление дегенерации хряща при RA : потеря веса может значительно снизить разрушение хряща, и чем больше веса вы потеряете, тем меньшее влияние на вас окажет ОА.Хрящ – это ткань, которая смягчает суставы.

    Противовоспалительная диета

    Хотя нет рекомендованной диеты при ОА, РА и других типах воспалительного артрита, противовоспалительная диета может уменьшить боль в суставах и воспаление, вызванные этими состояниями.

    Любая диета, богатая цельными продуктами и содержащая мало обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров, лучше для вашего здоровья в целом. Исследование, проведенное в Университете штата Мичиган, подтверждает, что цельнопищевые растительные диеты могут значительно улучшить функции и облегчить боль у людей с ОА.

    Многие противовоспалительные диеты основаны на цельной растительной диете, не содержащей рафинированных и обработанных пищевых продуктов.

    Одним из примеров противовоспалительной диеты является средиземноморская диета. Эта диета не поощряет употребление обработанных продуктов и поощряет диету из овощей, фруктов, цельного зерна, бобов и т. Д., А также подчеркивает важность жирных кислот омега-3, содержащихся в таких продуктах, как дикий лосось, тунец и анчоусы.

    Противовоспалительная диета имеет много преимуществ, включая снижение риска хронических заболеваний, снижение артериального давления и улучшение здоровья сердца.Что касается здоровья суставов, этот тип диеты может уменьшить воспаление и привести к потере веса – и то, и другое может уменьшить боль в коленях.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Основными болеутоляющими средствами, отпускаемыми без рецепта, являются ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут помочь вам справиться с болью и воспалением, связанными с артритом коленного сустава.

    Хотя вы можете принимать безрецептурные обезболивающие для лечения симптомов коленного сустава, вам следует принимать эти лекарства с осторожностью и только в том случае, если ваш врач включил их в ваш план лечения артрита коленного сустава.Обязательно следуйте инструкциям на бутылке в дополнение к инструкциям, которые дал вам врач.

    Вы также должны прочитать предупреждения на бутылке. Хотя НПВП могут быть эффективными для снятия боли и воспаления, они имеют побочные эффекты. Они могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать язву и другие проблемы с желудком. НПВП также могут повышать артериальное давление и повышать риск сердечных заболеваний. Хроническое употребление НПВП может привести к поражению почек.

    Чрезмерное употребление парацетамола может привести к повреждению печени.

    Ваш врач может лучше всего объяснить, могут ли безрецептурные обезболивающие помочь в лечении артрита коленного сустава. Они также могут дать вам совет и информацию о безопасности и побочных эффектах.

    Дополнения

    Некоторые люди используют добавки для снятия боли в коленях при всех типах артрита. Следующие добавки имеют научную поддержку, предполагающую, что они могут быть эффективными при лечении симптомов боли в коленях.

    имбирь

    Было обнаружено, что имбирь обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить боль и воспаление.В исследовании, опубликованном в 2016 году, исследователи обнаружили, что добавки с имбирем и эхинацеей эффективны для уменьшения боли и воспаления после операции на колене.

    Имбирь может влиять на действие разжижителей крови, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать его принимать.

    Рыбий жир

    Добавки рыбьего жира содержат жирные кислоты омега-3, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление во всем теле, включая колени. Одно исследование, опубликованное в 2016 году в журнале Global Journal of Health Science , показало, что люди, которые ежедневно принимали добавки омега-3, меньше нуждались в обезболивающих.

    Рекомендации ACR / Arthritis Foundation 2019 не рекомендуют использовать рыбий жир для лечения ОА, и исследования показали, что он неэффективен для лечения ОА.

    Boswellia

    Босвеллия, также известная как индийский ладан, используется для уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава. В одном исследовании, опубликованном в 2011 году, изучался афлапин, синергетический состав, полученный из растения Boswellia serrata . Они обнаружили, что афлапин может значительно уменьшить боль и улучшить физическую функцию всего за пять дней у людей с ОА коленного сустава.

    Куркума / Куркумин

    Куркумин является активным ингредиентом куркумы, специи, которая использовалась в аюрведической и китайской медицине на протяжении тысячелетий. Он обладает противовоспалительными свойствами и может помочь уменьшить воспаление и боль во всем теле.

    Один системный обзор и метаанализ 2016 года показали, что всего 500 миллиграммов (мг) куркумы могут уменьшить боль в суставах и скованность у людей с ОА или РА.

    Исследование, опубликованное в 2019 году в журнале Trials , показало, что куркумин имеет аналогичную эффективность диклофенака, НПВП, отпускаемого по рецепту, при лечении ОА коленного сустава.Куркумин не имеет таких побочных эффектов и побочных эффектов, как НПВП. Однако в высоких дозах он может увеличить риск образования синяков, кровотечений, тошноты, рвоты, желудочно-кишечных расстройств и камней в почках.

    А как насчет глюкозамина и хондроитина?

    Глюкозамин и хондроитин являются компонентами здорового хряща. Оба естественным образом вырабатываются в организме. Они также доступны в виде добавок.

    Исследователи давно изучали влияние добавок глюкозамина и хондроитина на артрит.Многие исследования показали смешанные результаты – некоторые показали облегчение боли и улучшение функций по сравнению с плацебо, в то время как другие не показали никакой пользы от использования этих добавок.

    Из-за отсутствия подтверждающих доказательств эффективности добавок глюкозамина и хондроитина в рекомендациях ACR / Arthritis от 2019 г. рекомендуется, чтобы люди с ОА коленного сустава не использовали эти добавки.

    Исследования влияния добавок глюкозамина и хондроитина на людей с артритом коленного сустава, связанным с РА, практически не проводились.

    Большинство добавок в целом безопасны в использовании. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам начинать прием добавок с вашим текущим планом лечения артрита коленного сустава.

    Хотя у добавок есть несколько серьезных побочных эффектов, они все же возможны. Добавки также могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, могут снижать эффективность других методов лечения и влиять на другие состояния вашего здоровья.

    Средства для местного применения

    Местные методы лечения, такие как обезболивающие и эфирные масла, являются дополнительными вариантами, которые помогут вам справиться с артритом колена в домашних условиях.

    Безрецептурные средства местного действия

    Местные обезболивающие – это процедуры, которые наносятся на кожу. Они работают, чтобы притупить боль. Поскольку местные обезболивающие не достигают всего тела, они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с пероральными лекарственными средствами.

    У вас есть различные варианты безрецептурных местных обезболивающих, включая кремы, спреи и гели, которые помогают справиться с болью в коленях от артрита. Некоторые из них содержат те же ингредиенты, что и НПВП. Также могут быть полезны пластыри и кремы с лидокаином, которые продаются без рецепта.Другие содержат капсаицин – соединение, содержащееся в остром перце, которое делает его горячим.

    Как местные НПВП, так и капсаицин рекомендованы рекомендациями ACR / Arthritis Foundation от 2019 года для лечения ОА коленного сустава.

    Эфирные масла

    Есть данные, свидетельствующие о том, что некоторые эфирные масла можно использовать для лечения артрита коленного сустава. Например, обзор 2016 года показал, что экстракт куркумы уменьшает симптомы артрита коленного сустава, хотя необходимы дополнительные исследования.

    Также было показано, что эвкалипт уменьшает воспаление, отек и боль. Исследование, проведенное в 2013 году среди людей, перенесших операцию по полной замене коленного сустава, показало, что люди, которые вдыхали препараты эфирного масла эвкалипта с 30-минутными интервалами в течение трех дней подряд, заметили уменьшение боли в коленях.

    Различные эфирные масла – эвкалипта, ладана, лаванды, имбиря и др. – могут помочь справиться с болью в коленях. Их можно смешивать для получения максимального эффекта. Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что люди с РА, которые регулярно получали 30 минут ароматерапевтического массажа артрита в колене, уменьшили боль через две недели.

    Эфирные масла можно вдыхать через диффузор, добавлять в теплую ванну или смешивать с маслами-носителями (такими как оливковое или кокосовое масло) для массажа больного, скованного и болезненного колена.

    Тепловая и холодовая терапия

    Тепло и холод могут быть эффективными при боли в коленях. Тепло может расслабить мышцы, облегчить боль и улучшить работу суставов, а также способствует смазке суставов, что снижает жесткость. Вы можете использовать грелку или грелку. При лечении простуды пакет со льдом, завернутый в полотенце, может помочь уменьшить боль, воспаление и отек.

    Некоторые люди могут получить максимальное облегчение от боли в коленях, если чередуют терапию теплом и холода. Вы можете поэкспериментировать с обоими способами, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для снятия боли, отека и скованности в коленях.

    Коленный упор

    Наколенники и компрессионные рукава могут быть полезны для уменьшения боли и улучшения функций у людей с артритом коленного сустава. Вы можете приобрести коленный бандаж или рукав в аптеке.

    Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуальном варианте.Ваш врач может помочь вам подобрать ортез, который подходит именно вам, в зависимости от серьезности и локализации симптомов коленного сустава – независимо от того, находятся ли боль и симптомы во внутренней или внешней части колена или надколенника.

    Медитация

    Исследования показали, что регулярная медитация может помочь облегчить симптомы артрита. Но главное – придерживаться графика медитации.

    Медитация – это практика, при которой человек использует технику, например осознанность или сосредоточение на определенной мысли или деятельности, чтобы научить свой мозг быть внимательным и осознанным, чтобы достичь ясного и эмоционально спокойного мышления.

    Исследование, опубликованное в 2013 году, было направлено на изучение изменений в боли и функции колена у пожилых людей с остеоартритом колена, которые участвовали в восьминедельной программе медитации. Результаты показали, что регулярная программа медитации может помочь уменьшить боль и дисфункцию в коленях, а также другие последствия, связанные со здоровьем, у взрослых с ОА коленного сустава.

    Йога – также отличный способ растянуть коленные суставы и в то же время успокоить разум. Это практика разума и тела, сочетающая в себе физическое растяжение, дыхание и медитацию или расслабление.Это может помочь облегчить боль, улучшить мышечную силу и подвижность суставов.

    В одном исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Frontiers in Psychiatry , изучалась йога-терапия для лечения остеоартрита коленного сустава. Здесь исследователи обнаружили улучшение мышечной силы, гибкости и функциональной подвижности.

    Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу йоги для лечения артрита коленного сустава, чтобы определить, какие типы позы йоги могут быть безопасными для вас.

    Слово Verywell

    Вы можете лечить многие симптомы и причины артрита коленного сустава в домашних условиях.Но некоторые симптомы и причины потребуют обращения к врачу.

    Если вы испытываете сильную боль, отек или заметили сильные синяки или деформацию, вам следует обратиться к врачу. Если у вас появятся новые симптомы артрита или другая боль во всем теле, ваш врач должен знать об этом. Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции, например повышенная температура.

    Если у вас возникла новая проблема или симптом, требующий медицинской помощи, ваш врач оценит вас, чтобы определить причину и составить план лечения.Чем раньше вы будете обследованы и начнете лечение, тем быстрее вы сможете предотвратить дальнейшее повреждение колена.

    Боль в коленях: 14 домашних средств

    Лечение боли в коленях в некоторой степени зависит от причины проблемы. Однако следующие простые средства могут помочь при многих формах боли в коленях.

    1. Физическая активность

    Физические упражнения могут замедлить развитие остеоартрита (ОА), одной из наиболее частых причин боли в коленях.

    Американский колледж ревматологии (ACR) и Фонд артрита (AF) призывают людей выполнять упражнения для лечения остеоартрита коленного сустава.Ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи и йога могут принести пользу.

    Физическая активность укрепляет здоровье хрящевой ткани независимо от того, есть у человека ОА или нет.

    Упражнения также укрепляют способность тела поддерживать суставы. Укрепление мышц ног особенно полезно для коленей.

    Людям, страдающим болями в суставах, могут быть полезны такие занятия, как водная аэробика, так как они не сильно нагружают колени.

    2. Укрепляющие упражнения

    Люди могут работать с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие упражнения и программы для своих нужд.

    Укрепление мышц верхней части ноги – четырехглавой мышцы – с помощью упражнений может помочь защитить коленный сустав. Эти мышцы расположены по бокам и спереди бедер.

    Вот несколько способов укрепить эти мышцы:

    • Выпрямите и поднимите ногу в положении лежа или сидя.
    • Поставьте одну ногу на ступеньку, затем другую, снова сделав шаг вниз и повторив подъемы.
    • Сядьте на стул, а затем несколько раз встаньте и сядьте в течение минуты.Делайте это медленно и контролируемо и избегайте использования рук для поддержки.
    • Возьмитесь за стул и присядьте, пока коленные чашечки не закроют пальцы ног. Сделайте это 10 раз.

    3. Осанка и поддержка

    Меры, которые могут помочь минимизировать напряжение в коленях, включают:

    • избегание низких стульев и кушеток, которые вы «погружаетесь» в
    • сидя на подушке, чтобы поднять уровень сиденья, если необходимо
    • проверка правильной осанки при сидении, без сутулости и наклонов
    • Ношение поддерживающей обуви и избегание обуви со сломанным сводом стопы, так как это может привести к чрезмерной нагрузке и износу колена
    • Избегать длительного сидения и длительных периодов без движения, например, суставов без движения может стать скованным и болезненным

    4.Похудение и диета

    Поделиться на PinterestСредиземноморская диета помогает людям поддерживать здоровый вес и обладает противовоспалительными свойствами.

    Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск возникновения боли в коленях.

    Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Его потеря помогает уменьшить длительную боль в коленях, в том числе боль, вызванную артритом.

    Избыточный вес вашего тела увеличивает воспаление во всем теле и поражает колени.

    Хорошее питание помогает сбросить вес.

    Здоровая диета означает сбалансированную:

    • с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
    • с низким содержанием мяса, животных жиров и других жиров

    Фонд артрита рекомендует богатую средиземноморскую диету. в свежих продуктах.

    Специалисты призывают людей с ОА коленного сустава худеть, если у них избыточный вес или ожирение. Врач или диетолог может помочь решить, какой вес нужно сбросить человеку. Они также могут помочь спланировать подходящую диету.

    5. Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные и другие лекарства могут помочь при боли в коленях, вызванной артритом. Некоторые из них нужно давать в кабинете врача, но некоторые можно использовать дома, по рецепту или без него.

    Лекарства, которые могут помочь справиться с болью, включают:

    • пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • местное капсаицин
    • инъекции стероидов в сустав
    • трамадол

    ацетаминофен и дулоксетин, которые являются может помочь антидепрессант.

    Специалисты не рекомендуют употреблять опиоиды, кроме трамадола.

    Некоторые из этих лекарств доступны для покупки без рецепта или в Интернете, включая НПВП ибупрофен и напроксен.

    6. Массаж

    Массаж, включая самомассаж, может облегчить боль в коленях.

    Американская ассоциация массажной терапии (AMTA) рекомендует следующее.

    Эти упражнения следует выполнять в сидячем положении, колени направлены вперед, а ступни – на полу.

    1. Сжав руки в кулаки, 10 раз постучите обеими руками по верхнему, нижнему и среднему бедру. Повторить трижды.
    2. Сядьте, поставив ступни на пол, положите пятку руки на верхнюю часть бедра и проведите ею до колена, затем отпустите. Повторить пять раз. Проделайте то же самое с внешней и внутренней сторонами бедра.
    3. Нажмите четырьмя пальцами на ткань колена и двигайтесь вверх и вниз пять раз. Повторите все вокруг колена.
    4. Положите ладонь на верхнюю часть бедра, проведите ею вниз по бедру, над коленом и снова вверх по внешней стороне бедра.

    Массаж мышц бедра благотворно влияет на колено.

    Текущие руководства не рекомендуют массаж в качестве лечения ОА коленного сустава, поскольку нет достаточных доказательств того, что он помогает уменьшить симптомы. Однако массаж может дать и другие преимущества, например, справиться со стрессом.

    7. Ароматерапевтические препараты

    Эфирные масла могут помочь уменьшить боль.

    Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что массаж с маслом, содержащим имбирь и апельсин, улучшает боль и улучшает функцию колен с умеренной и сильной болью из-за остеоартрита.

    В одном исследовании исследователи обнаружили, что нанесение мази, содержащей корицу, имбирь, мастику и кунжутное масло, оказывает такое же влияние на боль, скованность и движение, как и использование салицилатной мази.

    8. Защита, отдых, лед, сжатие и возвышение (ЦЕНА)

    Отдых, лед, сжатие и возвышение могут помочь облегчить легкую боль в коленях, которая возникает в результате повреждения мягких тканей, например, растяжения.

    Защита означает защиту колена от дальнейших травм, например, путем перерыва в деятельности, которая его вызвала.

    Отдых может снизить риск дальнейших травм и дать тканям время на заживление. Однако прекращать все движения не рекомендуется, так как это может привести к скованности, а со временем – к мышечной слабости.

    Лед помогает уменьшить отек и воспаление. Его следует завернуть в ткань и несколько раз прикладывать на 20 минут в первый день травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.

    Компрессия с помощью опоры для колена, например, может повысить уровень комфорта.Опора или повязка должны быть твердыми, но не тугими.

    Поднятие или удержание ноги в приподнятом положении улучшит кровообращение и уменьшит отек. В идеале колено должно быть выше уровня сердца.

    9. Тепло и холод

    Тепло и холод могут быть эффективными при лечении боли в пояснице, а также рекомендуется для облегчения боли в суставах, вызванной артритом.

    • Тепло расслабляет мышцы и улучшает смазку, что приводит к снижению жесткости. Используйте грелку или тёплый тампон.
    • Лед, завернутый в ткань, может уменьшить боль, воспаление и отек.

    Некоторые люди могут использовать тепло для улучшения подвижности по утрам и уменьшения отеков днем.

    Не забудьте проверить любой горячий предмет перед его применением, особенно если он предназначен для пожилых людей или тех, кто не может легко общаться.

    10. Климат

    Часто считается, что более холодный климат усугубляет боль.

    Результаты исследования не подтверждают это, хотя жизнь в приятном климате может облегчить психологическую боль.Это также может предоставить более легкие возможности для достижения более здорового образа жизни.

    В 2014 году исследователи обнаружили, что чувствительность к погоде у пожилых людей с остеоартритом может влиять не на саму погоду, а на то, как они испытывают боль в суставах.

    Люди из Южной Европы, женщины и люди с более высоким уровнем тревожности чаще сообщали о погодной чувствительности, а люди с более высоким уровнем чувствительности с большей вероятностью сообщали об усилении боли, особенно в сырую или дождливую и холодную погоду.

    Результаты исследования не подтверждают распространенное мнение о том, что боль усиливается в более холодном климате.

    Исследование, проведенное в США в 2017 году, подтвердило эту точку зрения. Результаты не показали никакой связи между дождем и увеличением количества обращений за медицинской помощью по поводу боли в суставах.

    11. Иглоукалывание

    В 2017 году исследование с участием 570 человек обнаружило доказательства того, что иглоукалывание может помочь людям с остеоартритом коленного сустава.

    Участники прошли либо 23 настоящих, либо 23 фиктивных сеанса иглоукалывания в течение 26 недель или 6 сеансов иглоукалывания в течение 12 недель.

    Те, кто прошел настоящую иглоукалывание, получили более высокие баллы по боли и функциональным показателям по сравнению с другими.

    Исследователи пришли к выводу:

    «Иглоукалывание, по-видимому, обеспечивает улучшение функции и облегчение боли в качестве дополнительной терапии остеоартрита коленного сустава по сравнению с заслуживающими доверия группами фиктивной иглоукалывания и контрольными группами образования».

    ACR и AF отмечают, что иглоукалывание может облегчить боль.

    12. Тай-чи

    Тай-чи – это форма медитативных упражнений, и преимущества одного упражнения обсуждались выше.

    Годовое исследование 204 участников с остеоартритом коленного сустава пришло к выводу, что тай-чи может иметь аналогичные, если не большие, преимущества по сравнению со стандартной физиотерапией. Средний возраст участников составлял 60 лет.

    Улучшение показателей первичного результата было зарегистрировано в обеих группах через 12 недель, и оно продолжалось на протяжении всей программы.

    Кроме того, у тех, кто занимался тай-чи, также наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии и физических аспектов качества жизни по сравнению с теми, кто прошел стандартную физиотерапию.

    ACR и AF настоятельно рекомендуют тай-чи как форму упражнений для людей с остеоартритом коленного сустава.

    13. Медицинская марихуана

    Недавнее одобрение использования каннабидиола (CBD), также известного как медицинская марихуана, вызвало интерес к нему как к решению ряда проблем со здоровьем.

    CBD не является тем соединением в марихуане, которое оказывает психотропное действие, но, по-видимому, обладает рядом фармакологических эффектов.

    Исследования на животных показали, что он может уменьшить боль в суставах, потому что он:

    • подавляет передачу сигналов болевого пути
    • оказывает противовоспалительное действие

    Клинические испытания не доказали его безопасность или эффективность для использования при ревматических заболеваниях, но исследователи предполагаю, что это не должно быть исключено как вариант в будущем.

    14. Яблочный уксус и другие продукты питания

    Согласно некоторым источникам, яблочный уксус (ACV) обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить артрит и другие виды боли.

    Однако научных данных, подтверждающих это, недостаточно. Фонд артрита называет ACV «пищевым мифом».

    Другой популярный совет при артрите:

    • употребление коллагена, желатина или пектина и сырых продуктов.
    • отказ от молочных, кислых продуктов и пасленовых овощей, таких как помидоры, картофель и баклажаны.

    Нет никаких доказательств того, что они полезны или даже целесообразны.

    Остеоартрит, ревматоидный артрит, растяжения связок и подагра – одни из наиболее частых причин боли в коленях.

    Остеоартрит

    Остеоартрит – одна из наиболее частых причин длительной боли в коленях.

    Одной из частых причин длительной боли в коленях является тип артрита, известный как остеоартрит. Считается, что это вызвано износом сустава. Поражает в основном пожилых людей старше 65 лет.

    Колено плавно сгибается и выпрямляется благодаря хрящу, покрывающему концы костей здорового сустава.

    Длительное повреждение хряща приводит к остеоартриту. Движение становится ограниченным, а боль постепенно усиливается.

    Боль усиливается при нагрузке и проходит в покое.

    Боль также возникает после пробуждения или после менструального цикла без движения.

    Движение снижает жесткость.

    Ревматоидный артрит

    Другой вид артрита, ревматоидный артрит (РА), также может вызывать боль в коленях.

    Ревматоидный артрит обычно вызывает опухание колена.Больные суставы будут красными, болезненными, теплыми и опухшими.

    Боль связана с более общей скованностью, которая обычно усиливается ранним утром. Может быть послеобеденная усталость. Боль в колене с этими симптомами требует внимания врача для правильного диагноза и лечения. Ревматоидный артрит выигрывает от раннего лечения.

    Растяжения, растяжения и травмы

    Растяжения и растяжения возникают, когда ткани колена растягиваются в результате необычной или повышенной активности, неловкого поворота или спотыкания.

    ЦЕНА, описанная выше, должна привести к уменьшению боли и улучшению движений в течение нескольких дней, а также к постепенному улучшению в последующие недели.

    Растяжение связок часто проходит само, но некоторые проблемы могут потребовать дополнительного лечения. Например, повреждение подушечки ткани коленного сустава, известной как мениск, может потребовать хирургического вмешательства.

    Подагра

    Подагра – еще один тип артрита. Он вызывает внезапные приступы сильной боли в коленях с покраснением и припухлостью и может поражать другие суставы.Это состояние можно вылечить при помощи медикаментов, изменения диеты и физических упражнений.

    Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

    Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартрита колена, молодые люди тоже могут им заболеть. У некоторых людей это может быть наследственное. По мнению других, остеоартрит колена может быть результатом травмы, инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрите коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.

    Что такое остеоартрит?

    Остеоартрит, широко известный как артрит изнашивания, представляет собой состояние, при котором естественная амортизация между суставами – хрящи – изнашивается. Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга, а хрящи обладают меньшими амортизирующими свойствами. Растирание вызывает боль, припухлость, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.

    Кто заболевает артрозом колена?

    Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита.Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита повышается после 45 лет. По данным Arthritis Foundation, более 27 миллионов человек в США страдают остеоартритом, причем колено является одной из наиболее часто поражаемых областей. Женщины более подвержены остеоартриту, чем мужчины.

    Что вызывает остеоартрит коленного сустава?

    Самая частая причина остеоартроза коленного сустава – возраст. Почти у всех рано или поздно разовьется остеоартрит в той или иной степени.Однако несколько факторов увеличивают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.

    • Возраст . Способность хряща к заживлению снижается с возрастом.
    • Масса. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый фунт веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на ваших коленях.
    • Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава.Это также может быть связано с наследственными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
    • Пол . У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартрит коленного сустава.
    • Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это результат работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стоять на коленях, приседать или поднимать тяжести (55 фунтов или более), более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав. .
    • Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут иметь более высокий риск развития остеоартрита коленного сустава. Это означает, что спортсмены должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Однако важно отметить, что регулярные умеренные упражнения укрепляют суставы и могут снизить риск остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
    • Прочие предметы s. Люди с ревматоидным артритом, вторым по распространенности типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита.Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску развития остеоартрита.

    Каковы симптомы остеоартрита коленного сустава?

    Симптомы остеоартрита коленного сустава могут включать:

    • боль, которая усиливается, когда вы активны, но немного лучше после отдыха
    • припухлость
    • ощущение тепла в суставе
    • скованность в коленях, особенно в утром или когда вы какое-то время сидите
    • снижение подвижности колена, затрудняющее вставание и выход из кресел или автомобилей, использование лестницы или ходьбу
    • скрип, треск, который слышен, когда колено движется

    Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

    Диагноз остеоартроза коленного сустава начнется с физического осмотра вашим врачом.Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что усиливает или ослабляет боль, чтобы помочь врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в том числе:

    • рентгеновских снимков, которые могут показать повреждения костей и хрящей, а также наличие костных шпор. – лучи не дают четкой причины боли в суставах или когда рентгеновские лучи предполагают, что другие типы суставных тканей могут быть повреждены.Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, например, ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением иммунной системы.

      Как лечится артроз коленного сустава?

      Основными целями лечения остеоартроза коленного сустава являются облегчение боли и возвращение подвижности. План лечения обычно включает комбинацию следующего:

      • Снижение веса. Если необходимо, даже небольшая потеря веса может значительно уменьшить боль в коленях, вызванную остеоартритом.
      • Упражнение. Укрепление мышц вокруг колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают поддерживать подвижность и гибкость коленного сустава.
      • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Сюда входят препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен натрия (алев). Не принимайте безрецептурные лекарства более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов.Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
      • Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды – мощные противовоспалительные препараты. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах как смазочная жидкость.
      • Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином, иглоукалывание или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
      • Использование приспособлений, таких как подтяжки. Существует два типа скоб: «разгрузочные», которые снимают вес со стороны колена, пораженной артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
      • Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость суставов. Эрготерапевты научат вас, как выполнять регулярные повседневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
      • Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, операция – хороший вариант.

      Используется ли операция для лечения остеоартрита коленного сустава?

      Если ваш врач хочет вылечить остеоартрит коленного сустава хирургическим путем, можно выбрать артроскопию, остеотомию и артропластику.

      • В артроскопии используется небольшой телескоп (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель.Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или незакрепленные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения обнаружены. Эта процедура часто применяется к более молодым пациентам (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
      • Остеотомия – это процедура, направленная на улучшение положения колена за счет изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждение в основном в одной области колена. Его также можно рекомендовать, если вы сломали колено, и оно плохо зажило.Остеотомия не является постоянной, и в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция.
      • Операция по замене сустава или артропластика – это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями из металла или пластика. Замена может затрагивать одну сторону колена или все колено. Операция по замене сустава обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Возможно, потребуется повторить операцию позже, если протезный сустав изнашивается через несколько лет.Но с учетом современных достижений большинство новых суставов прослужат более 20 лет. Операция сопряжена с риском, но в целом результаты очень хорошие.

      13 Натуральные методы лечения артроза | Everyday Health

      Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, является биомеханическим и физиологическим заболеванием. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), хрящ, который обеспечивает буфер между костями, разрушается и изнашивается, позволяя костям тереться и истираться друг о друга.

      Хотя многие считают остеоартрит болезнью пожилых людей, это совершенно неверно. Трое из пяти пациентов с артритом моложе 65 лет. Остеоартрит может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки на суставы и часто является следствием тяжелых занятий спортом, ожирения или старения. Если в молодости вы были спортсменом или танцором и задаетесь вопросом, почему у вас болит колено или бедро, когда вы встаете с постели по утрам, спросите своего врача об остеоартрите.

      Остеоартрит часто встречается в суставах, несущих нагрузку – коленях, бедрах, ступнях и позвоночнике – и развивается постепенно в течение месяцев или лет.За исключением боли в суставах, это не вызывает у вас недомогания или усталости, как при других воспалительных артритах.

      При остеоартрите вы можете чувствовать себя нормально, за исключением нескольких минут скованности при пробуждении утром или скованности после сидения. Другие симптомы остеоартрита включают:

      Есть ли у вас риск остеоартрита? Проверьте следующие факторы риска:

      • Аномальное положение суставов
      • Возраст (риск увеличивается с возрастом)
      • Легкая атлетика (износ и травмы)
      • Изменение силы (перенос веса на одно колено или бедро)
      • Пол (остеоартрит) чаще встречается у женщин)
      • Тяжелая, постоянная работа в суставах
      • Травма
      • Травма сустава при других типах артрита
      • Операция на колене
      • Недостаток упражнений (слабые мышцы не поддерживают стареющие суставы)
      • Избыточный вес

      Остеоартрит диагностируется с помощью анализов крови, которые позволяют исключить другие более серьезные воспалительные типы артрита и другие медицинские проблемы.Образец суставной жидкости может показать типичные изменения остеоартрита. Обычно к тому моменту, когда пациент получает лечение от остеоартрита, на рентгеновском снимке сустава видны изменения. На рентгеновском снимке может быть видно сужение хряща, но без разрушения, как при воспалительном ревматоидном артрите.

      Есть несколько лекарств, которые могут помочь при лечении остеоартрита, а также при хирургическом лечении остеоартрита у людей, испытывающих сильную боль. Но следующее естественное лечение артрита также может помочь облегчить вашу боль.Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные натуральные добавки от остеоартрита.

      Дополнительная информация Мэдлин Ванн, MPH

      Советы по лечению остеоартрита боли в коленях

      По данным Arthritis Foundation, около 31 миллиона человек живут с болью от остеоартрита, изнашиваемой формы артрита. Остеоартрит является наиболее частой причиной инвалидности среди взрослых и часто проявляется в коленных суставах.Как только заболевание началось, невозможно обратить вспять повреждение сустава – вот почему так важно предотвратить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

      Вероятность развития симптомов остеоартрита коленного сустава увеличивается с каждым десятилетием вашей жизни, особенно в возрасте от 55 до 64 лет, говорится в отчете Фонда артрита за 2018 год. Число людей, страдающих остеоартритом, неуклонно растет в последние десятилетия, возможно, из-за растущих показателей ожирения и старения населения.Среди американских военных ветеранов распространенность еще выше: Фонд артрита утверждает, что каждый третий ветеран страдает артритом.

      Симптомы остеоартрита со временем развиваются медленно. Колени могут болеть во время (или после) ваших движений, и могут ощущаться болезненные ощущения, когда вы прикладываете к ним даже легкое давление. Если вы какое-то время бездействовали, ваши колени могут стать жесткими или вы не сможете двигать коленями во всем диапазоне их движений.Вы даже можете почувствовать или услышать ощущение скрежета при движении коленями. Эти симптомы возникают из-за изменений хряща, твердой ткани между суставами, которая помогает при движении. Когда хрящ становится грубым или полностью изнашивается, это приводит к трению кости о кость.

      Помимо возраста и ожирения, другие факторы также могут повысить риск развития остеоартрозной боли в коленях. Например, Фонд артрита утверждает, что бывшие спортсмены, которые, возможно, делали повторяющиеся движения или получили травмы во время занятий спортом, могут быть восприимчивы к остеоартриту коленного сустава, даже если это произошло много лет назад; работа, которая вызывает повторяющиеся стрессовые травмы коленей, также представляет собой аналогичный риск.И некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого состояния, возможно, потому, что они унаследовали черту, которая препятствует производству хряща организмом, ускоряя повреждение, которое может быть нанесено коленному суставу, по данным Фонда артрита.

      К счастью, существует несколько способов лечения остеоартрита и облегчения боли в коленях. Изменения образа жизни, такие как регулярные упражнения для суставов и поддержание здорового веса, а также прислушивание к своему телу и прием лекарств в соответствии с указаниями, могут помочь вам справиться с болью в коленях при остеоартрите.Давайте посмотрим на некоторые из этих изменений.

      Новые способы избавиться от боли при остеоартрите

      Не за горами разработка методов лечения остеоартрита. Но сегодня вы можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

      Вероятность того, что в какой-то момент жизни у вас разовьется остеоартроз (ОА), составляет 50 на 50. Не велики шансы, учитывая, насколько это состояние суставов может мешать вашей активности.

      Боль и ограниченная подвижность при ОА возникают из-за того, что хрящ, который смягчает пространство между костями, изнашивается с возрастом и чрезмерной нагрузкой.Кости, оставленные без подкладки, болезненно трутся друг о друга, особенно в руках, позвоночнике, коленях и бедрах.

      В течение многих лет лечение было направлено на облегчение симптомов ОА – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен для контроля боли, инъекции стероидов для уменьшения воспаления и вязкие добавки для замены естественной смазки суставов. Сегодня взгляды на лечение меняются.

      «Мы начинаем понимать, что остеоартрит – это заболевание всего сустава», – объясняет д-р.Антониос Алипрантис, директор Центра остеоартрита Гарвардской больницы Бригама и женщин. «Большая часть исследований за последние 20 или 30 лет была сосредоточена на хряще в качестве цели. Но мы начинаем понимать, что происходят важные изменения, происходящие в кости под хрящом и в самой выстилке сустава – синовиальной оболочке. Когда мы начнем понимать остеоартрит как заболевание всего сустава, появятся новые цели лечения ».

      Терапия, изменяющая болезнь

      Один из разрабатываемых методов лечения вовсе не нов.Это лекарство от остеопороза под названием стронция ранелат, которое использовалось для лечения потери костной массы в Европе; теперь он находит новое предназначение для коленного ОА. «Считается, что стронций подавляет активность клеток, называемых остеокластами, которые разрушают кости. Как это лекарство действует при ОА, неясно, но он может защищать кость под хрящом», – говорит доктор Алипрантис.

      На ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в ноябре 2012 года исследователи представили результаты трехлетнего исследования, посвященного тестированию стронция ранелата.У людей с ОА легкой и средней степени тяжести, принимавших этот препарат, сужение сустава было меньше, что указывает на замедление прогрессирования заболевания. Хотя разница в сужении суставов была невелика, она была «обнадеживающей», – говорит доктор Алипрантис. Также могут оказаться полезными другие лекарства, направленные на изменения в кости под хрящом.

      Стволовые клетки, которые способны трансформироваться во множество различных типов клеток, также обладают потенциалом для лечения ОА. Есть надежда, что введение стволовых клеток в поврежденные суставы поможет восстановить здоровые ткани.

      Доктор Алипрантис говорит, что, поскольку остеоартроз – это локализованное заболевание, его идеальное лечение должно вводиться непосредственно в сустав, чтобы избежать побочных эффектов существующих лекарств от остеоартрита на весь организм.

      Установленные процедуры

      Хотя для реализации этих новых методов лечения может потребоваться время, есть несколько способов, которыми женщины могут попытаться облегчить боль при ОА.

      «Когда я вижу пациентов с ОА, я стараюсь применять междисциплинарный подход к их лечению. Я могу вводить им колени кортизона; я могу использовать вискозиметрические добавки; если у них избыточный вес, я рекомендую им похудеть», – .- говорит Алипрантис. «Множество этих мелочей вместе могут иметь большое значение».

      Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения ОА:

      • пероральных обезболивающих, таких как парацетамол и НПВП (ибупрофен, напроксен)

      • кремы и средства для местного обезболивания, наносимые на кожу над болезненными суставами

      • инъекций кортикостероидов в пораженные суставы для временного снятия боли

      • инъекций гиалуроновой кислоты (добавки) для замены жидкости, которая естественным образом смазывает суставы.

      Другие способы снятия боли в суставах

      Есть также много простых мер, которые могут помочь уменьшить боль и скованность при артрите:

      Жара и холод. Примите теплую ванну, наложите холодные компрессы или заверните замороженные овощи в полотенце и поднесите их к болезненным суставам. Тепло, холод или их чередование могут быть очень эффективными для облегчения боли.

      Массаж. Мягкое растирание суставов может увеличить приток крови к пораженному участку и облегчить боль в местах.Поскольку суставы, страдающие артритом, могут быть чувствительными, обратитесь к массажисту, который специализируется на лечении людей с артритом.

      Глюкозамин и хондроитин. Хотя эти пищевые добавки были «достаточно опровергнуты как потенциальная терапия, модифицирующая болезнь», говорит доктор Алипрантис, у некоторых людей они могут облегчить боль при артрите. Однако он отмечает, что «если эти добавки не помогают избавиться от боли, вам не следует продолжать тратить на них деньги».

      И не забывайте о физических упражнениях – это один из самых эффективных способов лечения ОА.Упражнения могут уменьшить боль, улучшить гибкость, укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и помочь вам сбросить часть веса, который напрягает ваши суставы. «Я думаю, совершенно очевидно, что упражнения важны для поддержания здоровья суставов и уменьшения боли у пациентов с ОА», – говорит доктор Алипрантис. Плавание и езда на велотренажере – хорошие упражнения для людей с ОА, поскольку они не создают чрезмерной нагрузки на и без того болезненные суставы.

      «Я думаю, что важная вещь, если вы приступаете к программе упражнений, – это начинать медленно и медленно увеличивать под наблюдением врача или физиотерапевта, чтобы убедиться, что ваши мышцы должным образом сбалансированы», – советует д-р.Алипрантис.

      Продукты, борющиеся с воспалениями

      Никакая пища не может облегчить артрит, но употребление в пищу или отказ от определенных продуктов может помочь бороться с воспалением во всем теле.

      Что есть

      Что ограничивать

      • Омега-6 жирные кислоты из яичных желтков и красного мяса

      • Картофель фри и прочие жареные продукты

      • Упакованное печенье, крекеры,
        хлебобулочные изделия и прочие обработанные сладкие продукты

      • Фруктовый сок

      Хирургические варианты

      Если эти методы лечения не работают, ваш врач может предложить процедуру шлифовки или замены суставов.Однако мысль об операции сразу же вызывает панику у некоторых пациентов с ОА. «Большинство пациентов приходят с мыслью:« Если мне понадобится замена сустава в будущем, это будет конец света. Мне потребуются месяцы, чтобы выздороветь, и я не смогу заботиться о себе »», – сказал он. – говорит доктор Алипрантис.

      Женщины особенно неохотно заменяют поврежденный сустав «в ущерб себе», – говорит доктор Алипрантис. Вместо того, чтобы решать проблему, женщины могут просто приспособиться к своей все более ограниченной мобильности.Он говорит, что если ваша боль мешает повседневной жизни, вам следует обсудить с врачом замену сустава. «Реальность такова, что когда замена сустава выполняется опытным хирургом, большинство пациентов чувствуют себя хорошо», – говорит он.

      Будущее лечения остеоартрита

      В отличие от ревматоидного артрита, у ОА не было серьезных достижений, которые позволили бы значительно улучшить его лечение. Разработка лекарств от этого типа артрита идет медленно, потому что сама болезнь протекает медленно.Требуется время, чтобы отследить, может ли лечение остановить повреждение сустава, если оно происходит так постепенно. «Операция по замене суставов была успешной, но лечение ОА было ограниченным», – говорит доктор Алипрантис.

      Будем надеяться, что стронций или другая терапия, модифицирующая болезнь, докажет свои достоинства в будущих исследованиях. Но может пройти еще несколько лет, прежде чем какой-либо подход произведет революцию в лечении этого состояния. «Я думаю, что мы только начинаем понимать ОА», – говорит доктор Алипрантис.

      В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

      Домашние средства для уменьшения симптомов остеоартрита коленного сустава

      Многие домашние или отпускаемые без рецепта средства могут эффективно лечить боль при артрите в коленях, делая повседневную жизнь проще и комфортнее.Некоторые домашние методы лечения – это одноразовые процедуры, которые обеспечивают быстрое и краткосрочное облегчение. Другие средства включают изменение повседневных привычек.

      Домашние средства для снятия боли при артрите включают:

      Теплый или холодный компресс

      Тепловая или холодная обработка может обеспечить немедленное краткосрочное облегчение боли при артрите коленного сустава.

      Тепловая терапия может уменьшить боль и улучшить кровообращение в коленном суставе и вокруг него. Наложение теплого компресса на колено также может уменьшить жесткость мышц и суставов и помочь согреть колено перед физической нагрузкой.

      Узнайте, когда и зачем прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом

      Нагревание может быть достигнуто с помощью бутылочек с горячей водой, подогреваемых пакетов / оберток, горячих полотенец и электрических грелок.

      объявление

      Холодная терапия уменьшает воспаление, боль и отек. Он также снижает нервную проводимость, потенциально замедляя сигналы боли в мозг. Холодный компресс можно прикладывать к суставу, страдающему артритом, периодически и / или после физической нагрузки.

      Узнайте, когда и почему прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

      Холодное обертывание, пакет с гелем, пакет со льдом или пакет замороженных овощей (например, гороха) можно использовать в качестве холодного компресса.

      Важные меры предосторожности: Во избежание повреждения кожи и / или нервов не используйте холодную и / или тепловую терапию более 15-20 минут за раз. Кроме того, компрессы не следует использовать в сочетании с лекарствами местного действия, так как существует риск травмирования кожи и / или снижения эффективности лекарств. Особую осторожность следует проявлять при диабете или других состояниях, которые могут вызвать снижение чувствительности кожи.

      См. Раздел Применение тепла vs.От холода к артриту

      С упором на колено

      Болезненное колено с артритом может «вспыхнуть» после увеличения физической активности или интенсивных упражнений. Иногда такую ​​вспышку лучше всего лечить кратковременным отдыхом на пару часов или даже на день. (Как правило, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если невыявленная боль в коленях сильная или длится более пары недель.)

      В этой статье:

      Электростимуляционная терапия

      Исследования показывают, что 1 , 2 , 3 , что устройства электростимуляции, иногда называемые электронной стимуляцией или устройствами электронной стимуляции, могут уменьшить боль при артрите коленного сустава с помощью электрических импульсов.Эти устройства иногда используются физиотерапевтами и доступны для покупки в Интернете и в магазинах без рецепта врача.

      Сила электрических импульсов обычно регулируется от слабой до сильной. Для большинства людей лечение электронной стимуляцией безболезненно, но для некоторых людей оно неудобно.

      Большинство устройств электронной стимуляции делятся на две категории: чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) или терапия импульсным электромагнитным полем (PEMF). 2 Электронный стим работает не у всех.Обычно он используется в сочетании с другими видами лечения артрита коленного сустава, такими как противовоспалительная диета.

      См. Противовоспалительную диету при артрите

      Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

      Пероральные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), могут временно облегчить боль при артрите коленного сустава. Эти лекарства обладают побочными эффектами и не рекомендуются для длительного ежедневного использования. В частности, НПВП могут вызвать расстройство желудка, а регулярное употребление может привести к кровоточащей язве, которая может быть потенциально опасной для жизни.Ацетаминофен также может использоваться для облегчения боли при артрите и может иметь меньше побочных эффектов при правильном применении (медицинские работники обычно рекомендуют менее 3000 мг в день). Людям старше 72 лет рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку может потребоваться более низкая доза лекарства.

      См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

      Местные болеутоляющие. Кремы, гели и пластыри для местного применения можно наносить непосредственно на кожу над коленом.Они могут обеспечить быстрое локализованное обезболивание и с меньшей вероятностью несут серьезный риск и вызывают побочные эффекты.

      См. Местное обезболивающее при артрите

      Врач и пациент должны обсуждать прием лекарств в контексте образа жизни пациента, принимаемых лекарств, степени боли и истории болезни.

      объявление

      Дополнения

      Некоторые люди считают, что ежедневный прием добавок снижает хроническую боль при артрите коленного сустава. Уменьшение боли может занять от нескольких недель до месяцев.Снижение боли обычно не является значительным, но оно может быть полезным, особенно в сочетании с упражнениями и противовоспалительной диетой.

      Наиболее часто используемые добавки для лечения артрита коленного сустава:

      • Хондроитинсульфат находится в хрящах. Он помогает хрящам удерживать воду, сохраняя здоровье суставов. Ограниченные исследования показывают, что в среднем добавки хондроитина уменьшают боль на 8 баллов по 100-балльной шкале. 4
      • Глюкозамин, , как сульфат хондроитина, является естественным компонентом хряща.Несмотря на популярность, исследователи не смогли сделать вывод о том, помогает ли глюкозамин уменьшить симптомы артрита коленного сустава. 5 , 6 Некоторые данные свидетельствуют о том, что в сочетании с хондроитином он может улучшить функцию коленного сустава. Эти добавки следует избегать всем, у кого аллергия на моллюсков.

        См. Добавки глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения остеоартрита

      • Куркума и / или куркумин. Куркумин, содержащийся в специи куркумы, обладает антиоксидантными свойствами, которые потенциально могут уменьшить воспаление и подавить боль при артрите. 7 , 8 , 9

        См. Куркума и куркумин при артрите

      Добавки, как правило, вызывают споры в области медицины. Они не подлежат утверждению FDA и не подпадают под те же строгие и строгие стандарты, что и традиционные лекарства. Пациенты могут попросить своих лечащих врачей и фармацевтов посоветовать, какие бренды, по их мнению, имеют продукты самого высокого качества.

      См. Диетические добавки для лечения артрита

      Методы преодоления

      Техники релаксации, такие как медитация, визуальные образы, биологическая обратная связь или гипноз, могут использоваться для уменьшения боли в коленях.Хотя эти методы могут обеспечить кратковременное облегчение боли, они обычно наиболее эффективны при регулярной практике.

      Список литературы

      • 1. Ньюберри С.Дж., Фитцджеральд Дж., Суху Н.Ф. и др. Лечение остеоартрита коленного сустава: обновленный обзор. Сравнительный обзор эффективности № 190. Публикация AHRQ № 17-EHC011-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Май 2017 г. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm. DOI: https://doi.org/10.23970 / AHRQEPCCER190.
      • 2.Bagnato GL, Miceli G, Marino N, Sciortino D, Bagnato GF. Импульсные электромагнитные поля при остеоартрозе коленного сустава: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Ревматология (Оксфорд). 2016; 55 (4): 755–762. DOI: 10.1093 / ревматология / kev426
      • 3. Cherian JJ, Harrison PE, Benjamin SA, Bhave A, Harwin SF, Mont MA. Сохраняется ли влияние чрескожной стимуляции электрического нерва на боль и функцию коленного сустава? J Knee Surg. 2016 Авг; 29 (6): 497-501.DOI: 10,1055 / с-0035-1566735. Epub 2015 5 ноября. PubMed PMID: 26540652.
      • 4. Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 1: CD005614. Опубликовано 28 января 2015 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD005614.pub2
      • 5. Харрисон-Муньос С., Рохас-Брионес В., Ираррасаваль С. Эффективен ли глюкозамин при остеоартрите ?. Медвейв. 2017 15 марта; 17 (Suppl1): e6867. DOI: 10.5867 / medwave.2017.6867. Рассмотрение. PubMed PMID: 28306711.
      • 6. Рунхаар Дж., Розендаал Р.М., ван Мидделкоп М., Бийлсма Х. Дж. У., Доэрти М., Дзедзич К. С., Ломандер Л. С., Макалиндон Т., Чжан В., Бирма Зейнстра С.Подгрупповые анализы эффективности перорального глюкозамина при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов из банка исследований OA. Ann Rheum Dis., Ноябрь 2017; 76 (11): 1862-1869. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211149.

    Разрыв синдесмоза голеностопного сустава: Разрыв межберцового синдесмоза – симптомы и лечение

    📝 Синдемоз голеностопного сустава – диагностика и лечение

    ✎ В этой статье вы узнаете

    Что такое синдесмоз?

    В поисках информации о различных травмах связок и суставов, можно встретить термин «синдесмоз». Это слово обозначает малоподвижное или неподвижное сочленение костей человеческого организма.

    Травмы этой связки встречаются часто, особенно если речь идет о спортсменах или людях, работа которых предусматривает интенсивные физические нагрузки.

    Синдесмоз – это малоподвижное или неподвижное сочленение костей человеческого организма.

    Как известно, в опорно-двигательном аппарате человека кости сочленяются между собой как подвижно, так и неподвижно.

    Например, суставы соединяют элементы скелета, обеспечивая возможность движения. Если же речь идет о неподвижных сочленениях, то здесь обязательно нужно назвать синдесмоз. Это путь соединения посредством тяжей плотной соединительной ткани. Такие структуры не предусматривают движения.

    Диагностика

    При подозрении на повреждение межберцового синдесмоза необходимо тщательно проверить его целость.

    Признаки повреждения

    • расширение суставной щели голеностопного сустава,
    • нарушение взаимоотношений в голеностопном суставе,
    • увеличение расстояния между малоберцовой и большеберцовой костями.

    Высокое растяжение не такая уж редкость: до 10% всех растяжений в голеностопном суставе затрагивают и синдесмоз. Особенно часто он повреждается у спортсменов, которые в процессе игры с силой сталкиваются между собой, — хоккеистов и футболистов.

    Лечение

    На начальном этапе лечения больной носит ортез или гипсовый сапожок в течение 2—4 нед с последующим контрольным обследованием. При сохранении болезненности передней межберцовой связки повязку оставляют еще на 2 нед.

    Как только болезненность исчезла, можно начинать реабилитацию. Следует помнить, что после высокого растяжения спортсменам ограничивают активность на значительно больший срок, чем после обычного растяжения. При разрыве синдесмоза необходимо его хирургическое восстановление с помощью винта.

    В течение 6—9 нед после операции больной носит гипс или ортез, по снятии которого проходит реабилитацию.

    С этой целью людям, как правило, назначают различные физиопроцедуры и регулярные сеансы массажа. Необходима и специальная лечебная гимнастика, которая проводится под присмотром специалиста, именно он подбирает комплекс упражнений, определяет время и соответствующие нагрузки.

    Вопрос-ответ

    Как восстанавливается синдесмоз?

    При реабилитации больной носит ортез или гипсовый сапожок в течение 2—4 нед с последующим контрольным обследованием.

    Что такое синдесмоз?

    Синдесмоз – это малоподвижное или неподвижное сочленение костей человеческого организма.

    Какие признаки разрыва межберцового синдесмоза?

    Признаком повреждения может быть расширение суставной щели голеностопного сустава, нарушение взаимоотношений в голеностопном суставе, увеличение расстояния между малоберцовой и большеберцовой костями.

    Если у Вас есть схожие симптомы или признаки, указанные в статье – Вы можете записаться на консультацию в наш медицинский центр.

    Растяжение синдесмоза голеностопного сустава | KinesioPro

    Повреждение синдесмоза голеностопного сустава (РСГС) задействует связки дистального большеберцового-малоберцового синдесмоза, который образован дистальными частями большеберцовой и малоберцовой костей. Травмы могут возникать при любом движении голеностопного сустава, но наиболее распространенными движениями являются чрезмерная наружная ротация или дорсифлексия таранной кости.

    Связки латеральной лодыжки

    Купол таранной кости шире в передней части, и эти движения раздвигают большеберцовую и малоберцовую кости. Достаточное большое расхождение дистальных частей берцовых костей может вызвать растяжение или разрыв одной или нескольких связок: передняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка, поверхностная задняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка, поперечная большеберцово-малоберцовая связка, межкостная мембрана, межкостная связка и нижняя поперечная связка. Повреждения связок также обычно сочетаются с переломом либо лодыжки (наиболее часто встречается перелом латеральной лодыжки), либо переломом (спиральный перелом Maissonneuve) проксимальной части малоберцовой кости.

    Связки медиальной лодыжки

    Эпидемиология/Этиология

    РСГС обычно возникают у спортсменов, занимающихся американским футболом и горными лыжами. Футбольные травмы обычно являются результатом форсированного наружного вращения стопы, в то время как спортсмен лежит лицом вниз. Травмы могут также возникнуть в результате бокового удара в колено, когда стопа стоит на земле и находится в дорсифлексии, что приводит к эверсии или моменту внешнего вращения в голеностопном суставе.

    Подробнее про синдесмоз голеностопного сустава можно почитать здесь.

    При скоростном спуске на лыжах крепления ограничивают дорси- или плантарную флексию стопы, что может привести к чрезмерному наружному вращению голеностопного сустава и травме передней или задней большеберцово-малоберцовых связок, а также межкостной мембраны. Исследования свидетельствуют, что травмы синдесмоза голеностопного сустава составляют 1-11% всех травм. Сообщается, что заболеваемость среди профессиональных игроков в американский футбол намного выше — до 29%, как описано у Boytim и соавт.

    Характеристика/Клиническая картина

    Замечено, что повреждение синдесмоза голеностопного сустава сопровождается меньшей отечностью, чем растяжение латеральной лодыжки, а также выраженным ограничением плантарной флексии и неспособностью опираться на стопу. Экхимоз может появиться через несколько дней после травмы из-за повреждения межкостной мембраны. Часто отмечаются трудности или неспособность ходить на носках. В анамнезе: хроническая боль, длительное восстановление, рецидивирующие растяжения, образование гетеротопической оссификации внутри межкостной мембраны. Самые распространенные механизмы — это когда нога находится в наружной ротации и чрезмерной дорсифлексии.

    Дифференциальная диагностика

    Во время клинической оценки важно исключить патологии с аналогичным механизмом травмы. В первую очередь следует исключить переломы большеберцовой, малоберцовой и/или таранной костей. Во-вторых, врач должен решить проблемы растяжения латеральной лодыжки, поскольку механизм возникновения данных состояний практически идентичен. Norwig пишет: «Синдесмотические растяжения голеностопного сустава обычно можно отличить от инверсионных растяжений лодыжки по истории внешнего компонента вращения». Другими возможными патологиями являются растяжение медиальных связок голеностопного сустава, компартмент-синдром, нестабильность голеностопного сустава, контузия тяжелой степени, дистрофическая кальцификация, воспаление или опухоль. Эти патологии должны быть исключены до того, как начнется лечение РСГС.

    Оценочные шкалы

    • Показатель нарушения функции стопы и голеностопного сустава (FADI).
    • Функциональная шкала нижних конечностей (LEFS).

    Обследование

    • Анализ ходьбы: проверка на несоответствия.
    • Пальпация:
      • болезненность над передней большеберцово-малоберцовой связкой и проксимально вдоль межкостной мембраны;
      • пальпация медиальной и латеральной лодыжек с целью выявления перелома;
      • малоберцовая кость должна пальпироваться в проксимальном направлении, включая проксимальный большеберцово-малоберцовый сустав, чтобы исключить перелом Maissonneuve.
    • Оценка пульса: убедитесь, что присутствуют пульс на артериях нижних конечностей.
    • Измерения обхвата: выявление отечности.

    Специальные тесты

    Стресс-тест: дорсифлексия-наружная ротация (Kleiger-тест)

    • Позволяет определить ротационное повреждение дельтовидной связки или дистального большеберцового-малоберцового синдесмоза.
    • Выполняется путем сгибания колена на 90 градусов (со стопой в нейтральном положении) и последующей наружной ротации стопы и голеностопного сустава.
    • Тест считается положительным, если возникает боль в области передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Также показателем повреждения дельтовидной связки является смещение таранной кости в сторону от медиальной лодыжки.
    Тест на сжатие
    • Сепарация большеберцовой и малоберцовой костей.
    • Позволяет определить перелом малоберцовой кости или растяжение связок синдесмоза.
    • Выполняется путем сдавливания большеберцовой и малоберцовой костей в месте предполагаемого повреждения.
    • Тест считается положительным, если возникает боль вдоль тела малоберцовой кости (если есть перелом малоберцовой кости или повреждение дистального межберцового синдесмоза).
    Cotton-тест

    • Оценка на предмет нестабильности синдесмоза и наличие диастаза.
    • Выполняется: стабилизация дистальной части голени одной рукой, захват подошвенной части пятки другой рукой и перемещение пятки из стороны в сторону.
    • Тест считается положительным, если имеется чрезмерная латеральная трансляция, что является признаком нестабильности.  
    Тест трансляции малоберцовой кости
    • Beumer и соавт. (2011): чувствительность 77%, специфичность 88%

    Лечение

    Визуализация по-прежнему считается золотым стандартом, и к ней следует обратиться как можно быстрее, чтобы исключить любые ожидаемые переломы и помочь в восстановлении нормальной анатомии. Боковое смещение малоберцовой кости на один миллиметр приводит к уменьшению доступной площади большеберцового-таранного контакта во время опоры на ногу на 42%. Ясно, что такая «незначительная», но неправильно диагностированная травма может привести к хроническому растяжению связок.

    Друзья, совсем скоро состоится семинар «Нижние конечности, диагностика и терапия, анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

    РСГС без диастаза считаются стабильными и лечится симптоматически. Тем пациентам, у которых наблюдается растяжение связок с латентным диастазом, где уменьшение большеберцово-малоберцового сустава может быть зафиксировано с помощью КТ или МРТ, не обязательно требуется хирургическое вмешательство. Пациентам с такими находками часто назначают иммобилизацию посредством гипсовой лонгеты или аппарата в течение 4-6 недель. Пациенты с повреждением синдесмоза голеностопа, которые имеют диастаз без перелома малоберцовой кости, нуждаются в хирургическом лечении. Хирургическая стабилизация должна быть выполнена немедленно. Было показано, что хирургическое восстановление, включающее открытую репарацию разорванных связок и закрытую репарацию связок посредством открытой или чрескожной фиксации винтом, дает благоприятные результаты.

    Физическая терапия

    • Растяжка икроножной мышцы на степ-платформе.
    • Упражнения на укрепление икроножной мышцы.
    • Растяжка икроножной мышцы в выпаде.
    Цели
    • Первые 2 недели: увеличить амплитуду движений, уменьшить боль и отек, защитить связки от повторных травм.
    • 3 неделя и далее: восстановление нормальной амплитуды движений, укрепление связок и мышц, тренировка на выносливость и баланс.
    • Самая важная долгосрочная цель — предотвратить повторную травму!
    Обучение пациентов
    • Протокол по весовой нагрузке, рекомендуемый хирургом/физиотерапевтом.
    • Предостерегайте пациентов от интенсивной физической активности до тех пор, пока не нормализуются возможность работать при полной весовой нагрузке и динамический баланс.
    • Тренировка ходьбы с костылями или ортезом/аппаратом.
    • Риск падений.
    Ассистивные устройства
    • Костыли должны использоваться до восстановления нормальной, безболезненной ходьбы.
    • Можно использовать ортез или аппарат на голеностопный сустав при нестабильных травмах.
    Способы воздействия
    • Покой, лед, давление, элевация (протокол RICE) — вначале по 15 мин 3 раза в день. (однако, Bleakley и соавт предположили, что существует мало доказательств в поддержку использования этого протокола, хотя это довольно распространенный подход).
    • Показано, что нестероидные противовоспалительные препараты улучшают состояние при остром растяжении связок голеностопного сустава.
    Лечебная физкультура/нейро-мышечная тренировка
    • Первые 2 недели: выполнение активных движений, дорсифлексия/подошвенное сгибание и инверсия/эверсия с помощью терабенда.
    • 3-4 недели: растяжки стоя, растяжки сидя (дорсифлексия с терабендом), подъем на носки (прогрессия – на одной ноге), дорсифлексия на степ-платформе.
    • Прогрессивная весовая нагрузка (тредмил) для восстановления паттерна ходьбы.
    • Нейро-мышечная тренировка: улучшение проприорецепции голеностопного сустава, постуральные рефлексы и баланс.                                                         

    Пример: стойка на одной ноге, тренировки на полусфере, акватерапия.

    • Прогрессия к бегу трусцой, езде на велосипеде, прыжкам и специфическим спортивным упражнениям.
    • Модификация упражнений, чтобы избежать чрезмерной дорсифлексии (что приводит к напряжению в голеностопном суставе), эверсии подтаранного сустава и наружной ротации.
    Мануальная терапия
    • Пассивное дополнительное движение голеностопного и подтаранного суставов и пассивное растяжение улучшают мобильность.
    • Green и соавт: пациенты, в отношении которых применялся протокол RICE в сочетании с мануальной терапией, с большей вероятностью достигали нормальной амплитуды движений в течение первых 2 недель после растяжения лодыжки, чем те, кто только использовал протокол RICE.
    • Collins и соавт.: испытуемые показали немедленное увеличение амплитуды движений, когда в подострой стадии использовались мобилизации с движением.
    • Landrum и соавт.: сообщается, что одна 30-секундная передне-задняя мобилизация голеностопного сустава сразу увеличила амплитуду дорсифлексии голеностопного сустава после длительной иммобилизации.  

    NB: Восстановление при растяжении синдесмоза голеностопного сустава в два раза дольше чем при типичном растяжении лодыжки.

    Заключение

    РСГС, хотя и менее распространены, чем другие патологии голеностопного сустава, являются важным фактором при оценке боли в голени и стопе. Это состояние чаще встречается у спортсменов во время форсированной наружной ротации и дорсифлексии стопы, что может сопровождаться повреждением костей и связок. В то время как хирургическое вмешательство редко показано при отсутствии перелома, консервативное лечение дает наилучшие результаты.

    Источник: Physiopedia — Syndesmotic Ankle Sprains.

    Разрыв дистального межберцового синдесмоза стопы и голеностопа

    Лечение при свежих повреждениях межберцового синдесмоза должно начинаться как можно раньше, хотя диагностика этих повреждений достаточно трудна. В остром периоде применяется протокол RICE, голеностопный сустав фиксируется короткой шиной и пациенту рекомендуют первое время ходить с использованием костылей.

    В случаях, когда выявляется явное расхождение межберцового синдесмоза без перелома малоберцовой кости, показано хирургическое лечение, которое должно выполняться в максимально ранние сроки, но с учетом состояния местных тканей. Мы отдаем предпочтение максимально раннему артроскопическому оперативному лечению, т.е. до развития выраженного отека голеностопного сустава. Если уже на момент обращения пациента имеет место выраженный отек, операцию лучше отложить до его купирования (5-10 дней).

    Во время операции выполняется стандартная артроскопия голеностопного сустава, которая позволяет оценить состояние суставных поверхностей и подтвердить повреждение синдесмоза, а также выявить другие сопутствующие повреждения, например, дельтовидной связки или суставного хряща.

    После визуализации разорванных связок выполняется осмотр дистального межберцового сочленения. Остатки связок из полости межберцового сочленения удаляются и выполняется репозиция(установка в правильное положение) синдесмоза путем сближения берцовых костей с помощью специальных щипцов. На этом этапе необходимо убедиться в восстановлении анатомии межберцового синдесмоза не только визуально, но и рентгенологически, поскольку благоприятный результат вмешательства напрямую зависит от качества репозиции. С этой целью мы применяем интраоперационную флюороскопию, но в первую очередь руководствуемся все же визуальным контролем репозиции.

    По завершении анатомичной репозиции формируется канал через малоберцовую в большеберцовую кость и вводится специальный винт.

    В последние годы получила распространение фиксация синдесмоза с использованием устройств типа «пуговиц» и на сегодняшний день мы в основном применяем именно эту методику. Как уже говорилось, межберцовый синдесмоз — это синовиальный сустав, обеспечивающий возможность движений в трех плоскостях. Фиксация синдесмоза винтом не только блокирует эти движения, но и характеризуется высокой вероятностью неправильной репозиции малоберцовой кости относительно вырезки большеберцовой кости. Показано также, что пациенты, которым выполнялась фиксация синдесмоза винтами, отмечают субъективное и объективное улучшение только после удаления винтов.

    Использования для стабилизации синдесмоза систем «пуговиц» позволяет сохранить микроподвижность сочленения, создавая тем самым идеальные условия для заживления поврежденных связочных структур. В биомеханических исследованиях показана высокая прочность обеспечиваемой ими фиксации при сохранении физиологической подвижности дистального межберцового сочленения.

    В исследованиях показано, что прочность фиксации устройствами типа «эндобаттон» не уступает фиксации винтами, но вместе с тем позволяет пациентам быстрей реабилитироваться, раньше вернуться к своей работе и избавляет от необходимости удаления винтов.

    Послеоперационный период.

    Голеностопный сустав на срок 7-14 дней после операции фиксируется задней гипсовой шиной, в этот период пациентам не разрешается нагружать ногу. В последующие 4 недели шина меняется на ортопедический ботинок, начинается физиотерапия и дозированная нагрузка на ногу. Полная нагрузка обычно достигается к сроку 6 недель после операции.

    Использование «пуговиц» избавляет от необходимости удаления винтов, которое обычно происходит через 8-12 недель после операции. Когда мы использовали винты, мы запрещали спортсменам нагружать ногу в течение 8 недель после операции, а полная нагрузка допускалась только после удаления винтов, т.е. через 8-12 недель после операции. Ранняя нагрузка на ногу нередко приводила к поломкам винтов.

    С момента начала полной нагрузки ортопедический ботинок меняется на брейс с боковой стабилизацией голеностопного сустава, который облегчает дальнейшую реабилитацию пациента и возвращение его к полноценной физической активности, в т.ч. к занятиям спортом, что происходит обычно к 6 месяцу после операции.

    Мы в своей практике применяем специальную реабилитационную программу, направленную на максимально быстрое восстановление объема движений, проприоцепции, силы, скорости, выносливости и функции поврежденного сегмента.

    Спортсмены возвращаются в строй через 3-4 месяца после операции при наличии объективных признаков его готовности к спортивным нагрузкам.

    Разрыв межберцового синдесмоза – симптомы и лечение

    Указанная травма может существенно повлиять на качество жизни человека и стать причиной частичной утраты трудоспособности. Очень важно при травмировании не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.


    Механизм возникновения межберцового синдесмоза или его надрыва – причины травм

    При рассматриваемой болезни, центром локализации патологического процесса служат связки дистального межберцового синдесмоза, посредством которых большеберцовая кость соединяется с малоберцовой.

    Стабилизация голеностопного сустава обеспечивается 3 связками: передней нижней межберцовой, задней нижней межберцовой, а также межкостной межберцовой. В случае сильного воздействия извне на указанный элемент опорно-двигательного аппарата, связки не способны справляться со своей основной функцией, — происходит их повреждение, вплоть до полного разрыва.

    При разрыве синдесмотической связки, малая и большая берцовые кости существенно отдаляются друг от друга – диагностируется диастаз.

    Зачастую, рассматриваемый вид травмирования сочетается с переломом указанных костей. Реже такие повреждения ограничиваются незначительным растяжением связок.

    В подобных ситуациях люди не всегда обращаются за квалифицированной медицинской помощью — что, в будущем, может привести к развитию обострений.

    Если же верить статистическим данным, каждый 4-й случай связочного повреждения голеностопного сустава связан с травмированием межберцового синдесмоза.

    Как правило, рассматриваемый недуг диагностируют у людей, которые профессионально занимаются спортом. В особой зоне риска пребывают футболисты, акробаты, хоккеисты, горнолыжники, танцоры, а также легкоатлеты.

    «Неспортивное» травмирование межберцового синдесмоза зачастую возникает на фоне перелома лодыжки.

    Кроме того, ношение обуви на высоких неустойчивых каблуках может послужить причиной получения указанной травмы.


    Симптоматика повреждений межберцового синдесмоза голеностопного сустава

    Рассматриваемое патологическое состояние диагностировать посредством одного лишь физикального осмотра невозможно: оно имеет схожие симптомы, что при вывихах, либо растяжении связок.

    Подобная аналогия является причиной позднего диагностирования разрыва межберцового синдесмоза: люди надеются на самостоятельное излечение, поэтому в медицинское учреждение не обращаются. Однако со временем болевой синдром усиливается, и приобретает хроническую форму, а мышечная масса голени уменьшается.

    С целью точной постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование поврежденного участка.

    Симптоматическая картина указанного недуга характеризуется следующими проявлениями:

    • Ноющие болевые ощущения в зоне повреждения. При осевом давлении, а также в случае пальпации голени боль нарастает.
    • Отечность. Зачастую носит невыраженный характер. В редких случаях отек может усиливаться, а в области повреждения появляется синяк.
    • Появление мелких подкожных кровоизлияний в участке, что над голеностопным суставом.
    • Нестандартная позиция лодыжки. При сильном повреждении дистальной мембраны человек не способен поставить стопу на пол: она выворачивается наружу.

    Виды и степени повреждений межберцового синдесмоза

    Адекватная и точная классификация данной патологии дает возможность назначить наиболее подходящее лечение и минимизировать риск развития обострений в будущем.

    Исходя из выраженности клинической картины, а также продолжительности течения, рассматриваемый вид травмирования делят на три группы:

    1. Острые повреждения

    Симптоматическая картина первые 3 недели после получения травмы достаточно выраженная, а постановка предварительного диагноза возможна посредством проведения функциональных тестов. На основе рентгенограммы в различных вариациях, разрыв межберцового синдесмоза классифицируют следующим образом:

    1. Без расхождения малоберцовой и большеберцовой костей.
    2. Со скрытым диастазом.
    3. С образованием выраженного большеберцово-малоберцового пространства.
    2. Подострые повреждения межберцового синдесмоза

    Характерны для травм, давность которых превышает 3 недели.

    3. Хронические разрывы синдесмоза

    Рассматриваемое состояние приобретает хроническую форму, если с момента травмирования прошло более 3-х месяцев.

    Диагностика посредством проведения функциональных тестов в данной ситуации неэффективна, а общая картина может дополняться деформацией лодыжки, остеоартрозом голеностопного сустава, а также некоторыми другими осложнениями.

    В зависимости от масштабов повреждения, выделяют 3 степени тяжести травмирования межберцового синдесмоза:

    • I – легкая степень. Характеризуется микроскопическими разрушениями некоторых волокон синдесмотической связки. Пациенты при этом жалуются на незначительные болевые ощущения, слабую припухлость в области поражения. Травма никак не сказывается на функциональности голеностопного сустава. Подкожные кровоизлияния отсутствуют.
    • II – средняя степень. Инструментальные диагностические мероприятия констатируют надрывы связки. Голеностопный сустав функционирует с определенными отклонениями: пациент не способен полноценно двигать стопой. При осмотре пациента выявляется отечность, а также подкожные кровоизлияния.
    • III – тяжелая степень. Связка в данном случае рвется поперёк, что негативно сказывается на функциональных возможностях голеностопного сустава: они практически полностью утрачиваются. Симптоматическая картина представлена выраженным болевым синдромом, сильным отеком, значительными подкожными кровоизлияниями.

    Консервативное лечение разрыва межберцового синдесмоза – можно ли обойтись без операции?

    Лечебная тактика при рассматриваемом виде травмирования будет определяться степенью повреждения синдесмотической связки:

    1. При легкой степени тяжести

    Лечение проводится на протяжении 3-5 дней, и предусматривает следующие мероприятия:

    • Прикладывание холодных компрессов каждые полчаса. Удерживать такой компресс нужно 15 минут.
    • Покой. Физические нагрузки на период лечения следует полностью исключить.
    • Профилактика отечности. Достигается путем возвышенного положения поврежденной конечности.
    • Компрессия. Обеспечивается при помощи фиксирующего бандажа либо эластического бинта.

    2. При повреждениях средней степени тяжести

    Описанные выше процедуры проводят на протяжении 7-10 дней.

    По окончанию указанного периода пациенту назначают ношение мягкого ортеза.

    3. При поперечном разрыве синдесмотической связки

    • Больному накладывают полимерную либо гипсовую повязку, а с целью разгрузки сустава при ходьбе рекомендуется использовать костыли.
    • Через 10 дней гипс сменяют на полужесткий брейс, который необходимо носить около месяца.
    • После этого функциональность сустава восстанавливается посредством физиотерапевтических процедур, ЛФК, а также массажа. Все упражнения выполняются в мягком фиксирующем бандаже, и их основная цель – восстановить подвижность сустава, укрепить мышцы в области повреждения, возобновить мышечную чувствительность.

    На лечение данного патологического состояния консервативным методом уходит много времени, а конечный результат — не всегда положительный.

    Болевые ощущения купируются посредством кратковременного приема нестероидных противовоспалительных препаратов: Аспирина, Нурофена, Диклофенака и пр.

    При отсутствии необходимого эффекта, применяют кортикостероиды — в виде внутрисуставных инъекций, либо опиоидные анальгетики.

    Показания к операции и особенности оперативного лечения травмы

    Хирургическое вмешательство при рассматриваемой травме применяется в следующих случаях:

    1. Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, что проявляется наличием болевых ощущений, а также нестабильностью голеностопного сустава.
    2. Нарушение анатомической целостности сразу нескольких связок.
    3. Запущенные состояния: от 3-х недель после получения травмы. Подобное, зачастую, случается при отсутствии своевременной медицинской помощи: когда больной длительный период занимается самолечением.

    На сегодняшний день, активно практикуют 2 методики хирургического лечения разрыва межберцового синдесмоза:

    • Тендопластика. Дает возможность полностью обновить разрушенную зону. Новую связку формируют из искусственного трансплантата, консервированного сухожилия либо же из фасции здорового бедра, взятого у самого пациента. Для крепления новой связки в берцовых костях сверлят отверстия. Подобная методика в 92% случаев ведет к полному выздоровлению.
    • Применение специального стягивающего механизма. Таким механизмом могут служить специальный винт либо болт-стяжка, сделанные из особого сплава металлов.

      Операция в лечении межберцового синдесмоза — разные варианты металлических фиксаторов

      Благодаря указанной процедуре, удается зафиксировать кости голени на правильном расстоянии: они не сместятся и не срастутся в будущем, что полностью исключает риск развития контрактуры голеностопного сустава. Указанные устройства снимают через 2-3 месяца. Некоторое время после снятия винтов пациентам следует носить фиксирующий бандаж.

    Помимо всего прочего, повреждение синдесмотической связки чревато нарушением целостности сосудистой сетки, что спровоцирует образование тромбов в дальнейшем.

    С целью профилактики подобного явления, назначают препараты, способствующие разжижению крови, а также медикаменты для укрепления стенок сосудов и обеспечения их эластичности.


    Восстановление после травмы и оперативного лечения – рекомендации пациентам

    После хирургического лечения рассматриваемого повреждения, пациентов уже на следующий день отпускают домой.

    Первые две недели после операции поврежденный участок фиксируется при помощи гипса. В указанный промежуток времени следует минимизировать нагрузку на зону операции. Для этого нужно обеспечить покой, а при перемещении — применять костыли.

    Для уменьшения отечности стопу стоит держать на возвышенности, но только в горизонтальном положении.

    После того, как отек частично спадет, гипс сменяют на ортопедический ботинок, а пациенту разрешают совершать короткие прогулки и выполнять несложные упражнения на сгибание/разгибание стопы.

    Пока рана полностью не заживет, ногу нужно держать в прохладе и сухости, иначе может произойти инфицирование.

    К вождению авто рекомендуется приступать не ранее, чем через 6 недель после проведения операции.

    Обязательным моментом является ношение ортеза после снятия винтов, а также на момент проведения физиотерапевтических процедур – их применение обеспечит стабилизацию голеностопного сустава.

    Независимо от того, какое лечение получил пациент – консервативное либо хирургическое – ему следует пройти курс реабилитации. Продолжительность указанного курса будет зависеть от степени повреждения связки: от 1 месяца до 1 года.

    Возможные осложнения разрыва межберцового синдесмоза и риски при неправильном лечении

    Отсутствие, либо неправильное лечение рассматриваемого вида перелома, чреваты развитием хронического болевого синдрома, нарушением походки, деформацией стопы. Это все, в дальнейшем, приводит к развитию дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате, и негативно сказывается на качестве жизни больного.

    Наиболее частые осложнения разрыва синдесмотической связки:

    1. Контрактура.
    2. Посттравматический остеопороз с атрофией мышечных структур и функциональными нарушениями в голеностопном суставе.
    3. Неправильное сращение перелома, при котором сохраняется диастаз между малоберцовой и большеберцовой костями.
    4. Хроническая нестабильность сустава.

    Указанные патологические состояния могут стать причиной инвалидизации больного.

    Рентген-диагностика повреждений голени и голеностопного сустава

    «Рентген – диагностика
    повреждений голени и
    голеностопного сустава»

    2. По локализации различают

    • переломы диафиза в верхней, средней и
    нижней трети, изолированные переломы
    малоберцовой или большеберцовой костей и
    переломы обеих берцовых костей.
    • По характеру плоскости перелома
    • поперечные,
    • косые,
    • винтообразные,
    • оскольчатые,
    • сегментарные переломы

    3. Косой перелом в\3 большеберцовой кости

    4. Поперечный перелом с\3 обеих костей голени

    5. Винтообразный перелом н\3 большеберцовой, в\3 малоберцовой костей

    6. оскольчатый перелом н\3 обеих костей голени

    7. Огнестрельный сегментарный (двойной) перелом с\3 обеих костей голени

    картечь

    8. Перелом пилона (дистального метаэпифиза большеберцовой кости) и перелом в\3 малоберцовой кости

    9. внутрикостный центромедуллярный остеосинтез оскольчатого перелома н\3 обеих костей голени

    10. внутрикостный кондилоцефалический остеосинтез оскольчатого перелома с\3 обеих костей голени

    внутрикостный
    кондилоцефаличес
    кий остеосинтез
    оскольчатого
    перелома с\3
    обеих костей
    голени

    11. внутрикостный блокируемый остеосинтез косого перелома н\3 голени

    12. накостный остеосинтез перелома в н\3

    13. Чрескостный спицевой остеосинтез поперечного перелома н\3 обеих костей голени

    14. Чрескостный стержневой остеосинтез косого перелома в\3 большеберцовой кости

    15. Повреждения голеностопного сустава

    • Пронационный (пронация – абдукция,
    пронация – наружная ротация (эверсия)
    • Супинационный (супинация – аддукция,
    супинация – внутренняя ротация
    (инверсия)

    16. Основные анатомические элементы

    20. Пронационный

    • Стадия I
    – Разрыв дельтовидной связки или
    отрывной (поперечный) перелом
    внутренней лодыжки
    Стадия II
    – Разрыв межберцового синдесмоза
    Стадия III
    – Косой перелом наружной лодыжки на
    уровне синдесмоза
    Завершенный – 3 стадии, 2 или 1 стадия незавершенный

    21. Пронационный механизм

    23. Перелом н\3 малоберцовой кости разрыв межберцового синдесмоза разрыв дельтовидной связки

    24. Перелом н\3 малоберцовой кости разрыв межберцового синдесмоза перелом внутренней лодыжки

    25. Разрыв дельтовидной связки, перелом наружной лодыжки с подвывихом стопы кнаружи

    26. Перелом внутренней и аружной лодыжек с подввихом стопы кнаружи с обеих сторон

    27. Изолировнный перелом внутренней лодыжки

    28. Повреждение Мезоннева – перелом внутренней лодыжки. Разрыв межберцового синдесмоза и межкостной мебраны, перелом с\3

    малоберцовой кости

    29. Супинационный

    Стадия I
    – Разрыв пяточно-малоберцовой связки или
    поперечный перелом наружной лодыжки
    подсиндесмозный
    Стадия II
    – вертикально ориентированный (косой)
    перелом внутренней лодыжки

    30. Супинационный механизм

    31. Супинационный перелом обеих лодыжек с вывихом стопы кнутри

    32. Разрыв пяточно-малоберцовой связки, перелом внутренней лодыжки с подвывихом стопы кнутри

    33. Изолированный перелом наружной лодыжки

    34. Перелом внутренней лодыжки с вмятием суставной поверхности и разрывом наружной связки

    35. Оперативная фиксация супинационного повреждения

    36. Переломы переднего либо заднего края большеберцовой кости

    37. Трехлодыжечный перелом – перелом наружной. Внутренней лодыжек, заднего края большеберцовой кости с вывихом стопы кзади

    38. Вывих стопы кпереди

    39. Перелом пилона большеберцовой кости

    40. Эндопротезирование голеностопного сустава

    База заболеваний

    Разрыв межберцового синдесмоза встречается в 0,5% случаев повреждений связочного аппарата голеностопного сустава, и в 13% случаев переломов лодыжек. Как и многие другие виды повреждений связочного аппарата, часто пропускается на этапе первичного оказания медицинской помощи. При несвоевременном и неграмотном лечении приводит к формированию хронической нестабильности голеностопного сустава, остеохондральным повреждениям таранной и большеберцовой кости, быстрому формированию выраженного деформирующего артроза голеностопного сустава. Разрыв синдесмоза часто сопровождает переломы лодыжек тип В и С по Веберу, повреждение сухожилий малоберцовых мышц, перелом основания 5-й плюсневой кости, перелом переднего отростка пяточной кости, перелом наружного и заднего отростков таранной кости.

    Механизм разрыва межберцового синдесмоза.

    Разрыв межберцового синдесмоза чаще всего происходит при избыточной наружной ротации и дорсифлексии стопы. Возможны и другие механизмы, но их вклад в общую картину повреждения намного менее значителен.

    Чаще всего данный механизм встречается в таких видах спорта как регби, футбол, американский футбол, баскетбол, волейбол, лёгкая атлетика (прыжки). У не-спортсменов повреждение чаще бывает ассоциировано с переломом лодыжек.

    Анатомия межберцового синдесмоза.

    Дистальный межберцовый синдесмоз состоит из следующих анатомических структур:

    Передне-нижней большеберцово-малоберцовой связки. Она соединяет передне-наружный бугорок большеберцовой кости (бугорок Chaput’s) и передний бугорок малоберцовой кости (бугорок Wagstaffe’s). Задне-нижняя большеберцово-малоберцовая связка соединяет задний бугорок большеберцовой кости (бугорок Volkmann’s) и заднюю поверхность наружной лодыжки. Является наиболее мощным компонентом межберцового синдесмоза.

    Помимо этих, расположенных кпереди и кзади от берцовых костей структур, непосредственно между ними находятся: поперечная большеберцово-малоберцовая связка, межкостная мембрана, межкостная связка и нижняя поперечная связка.

    Основной биомеханической функцией синдесмоза является сопротивление силам осевой нагрузки, ротации и наружной трансляции таранной кости. Межберцовый синдесмоз обладает определённой степенью эластичности, во время нормальной ходьбы межберцовая щель может расширяться до 1 мм. Дельтовидная связка является опосредованным стабилизатором межберцового синдесмоза.

    Симптомы разрыва межберцового синдесмоза.

    • боль по передне-наружной поверхности голеностопного сустава
    • боль в проекции дельтовидной связки (к низу от верхушки внутренней лодыжки)
    • боль при осевой нагрузке

    При осмотре необходимо пропальпировать все анатомические компоненты синдесмоза, боль в любом из них свидетельствует о его повреждении. Тест на сжатие (тест Hopkin’s) сжатие берцовых костей на уровне середины голени вызывает боль в проекции синдесмоза. Тест на наружную ротацию (боль в области синдесмоза при тыльном сгибании и наружной ротации стопы) при сгибании в коленном и тазобедренном суставе 90°. Тест Cotton’s – латеральная трансляция малоберцовой кости при выполнении переднего и заднего «выдвижного ящика» для голеностопного сустава вызывает боль в проекции синдесмоза. При длительном периоде времени прошедшем с момента повреждения, функциональные тесты становятся менее информативны.

    Диагностика разрыва межберцового синдесмоза.

    Помимо тщательного сбора анамнеза, осмотра и функциональных тестов, важную роль в диагностике повреждений межберцового синдесмоза играют инструментальные методы. В первую очередь выполняются рентгенограммы в прямой и боковой проекции голени на протяжении, для исключения высоких переломов лодыжек.

    Вторым важным моментом является выполнение снимков с выведением межберцового «паза» (проекция Mortise, 15-20° внутренней ротации голени).


    Её информативность значительно возрастает при выполнении рентгенограмм с нагрузкой и одновременно обеих нижних конечностей. Помимо «пазовой» рентгенограммы в диагностически неоднозначных случаях выполняют стресс-рентгенограммы с наружной ротацией.

      Признаками, указывающими на разрыв межберцового синдесмоза служат:

    • сниженное взаимное перекрытие берцовых костей, в норме >6 мм на передней и >1 мм на «пазовой» рентгенограммах.
    • увеличенное медиальное чистое пространство >4 мм.
    • увеличенное большеберцово-малоберцовой чистое пространство, в норме

    При подозрительной на разрыв межберцового синдесмоза клинической картине и отрицательных результатах рентгенографии рекомендуется выполнение КТ или МРТ. Они позволяют выявить частичные повреждения. Также их роль неоценима в оценке качества устранения межберцового диастаза после операции.

    Лечение разрывов межберцового синдесмоза.

    В случае отсутствия диастаза при рентгенографии и клинически не выраженной нестабильности можно использовать консервативный метод лечения – иммобилизация в U-образной лонгете и ходьба с костылями без нагрузки 3 недели с момента травмы с последующей ходьбой в ортезе ограничивающем наружную ротацию стопы.

    В подавляющем большинстве случаев возникает необходимость в оперативном лечении. Классическая методика заключается в фиксации синдесмоза  позиционными винтами. Для этой цели подойдут 3,5 или 4,5 мм синдесмозные винты проведённые через 3 или 4 кортикальных слоя на 2-5 см выше дистального плато большеберцовой кости.

    Установку винтов лучше производить в положении тыльного сгибания стопы, что позволяет предотвратить «перезатягивание». В послеоперационном периоде потребуется 6-12 недель ходьбы с костылями без нагрузки на оперированную конечность, с последующим удалением винтов. 

    Альтернативным вариантом является установка «пуговчатых» фиксаторов с использованием аутотрансплантатов или синтетических связок.

    К плюсам данного метода относится возможность более ранней осевой нагрузки и отсутствие необходимости в удалении фиксаторов.

    В случаях когда фиксация синдесмоза выполняется по поводу переломов лодыжек типа С по Веберу существует высокая вероятность (10%) формирования межберцового синостоза.

    Если вы – пациент, и предполагаете, что у вас или ваших близких может быть разрыв межберцового синдесмоза и вы хотите получить высококвалифицированную медицинскую помощь, вы можете обратиться к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

    Если вы врач, и у вас есть сомнения в том что вы сможете самостоятельно решить ту или иную медицинскую проблему связанную с разрывом межберцового синдесмоза, вы можете направить своего пациента на консультацию к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

    Повреждение связок голеностопного сустава – лечение и сроки восстановления

    Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

    Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

    Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

    Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

    1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
    2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
    3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
    4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

    Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

    Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм


    Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

    Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

    • Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
    • Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
    • Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
    • Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
    • Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
    • Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

    Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

    Симптомы травмы

    Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

    1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
    2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
    3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

    Другими симптомами данного повреждения выступают:

    • Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
    • Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
    • Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

    Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

    Способы диагностики – что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

    Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

    Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

    • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
    • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
    • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

    После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

    Особенности лечения

    Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

    Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

    Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

    Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

    В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

    Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

    Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

    Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

    После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

    Какие есть запреты?

    Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

    • Растирать место травмы спиртом;
    • Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
    • Использовать бандаж во время сна;
    • Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

    Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

    Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

    • Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
    • УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
    • Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
    • Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
    • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

    Лечебная физкультура

    ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

    Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

    • ходьба на пальцах ног;
    • ходьба на сторонах стопы;
    • круговые вращения стопами;
    • беговые упражнения на песке;
    • прыжки со скалкой;
    • ходьба на пятках и т. д.

    Профилактика травм

    Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

    Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

    Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

    Растяжение связок высокого голеностопа (синдромесмотическая травма)

    Что такое высокое растяжение связок голеностопного сустава?


    «Высокое растяжение связок голеностопного сустава» названо в честь «низкого растяжения связок голеностопного сустава». Возможно, вы слышали этот термин во время просмотра трансляций американского футбола или других спортивных состязаний. Высокие связки голеностопного сустава (также называемые синдесмозом) расположены выше голеностопного сустава, в отличие от более часто травмируемых связок с внешней стороны голеностопного сустава. Эти высокие связки голеностопного сустава соединяют большеберцовую кость с малоберцовой костью. Важно иметь стабильность между большеберцовой и малоберцовой костью. на этом уровне, потому что ходьба и бег создают на этом стыке огромную силу.

    Высокое растяжение связок голеностопного сустава, также называемое синдесмотической травмой, возникает при разрыве и повреждении высоких связок голеностопного сустава. Эти травмы встречаются гораздо реже, чем традиционное растяжение связок голеностопного сустава.

    Симптомы

    Если есть перелом вокруг лодыжки, пациенты обычно не могут выдерживать нагрузку на стопу / лодыжку и часто нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если нет связанного перелома лодыжки, пациенты могут заметить усиление боли из-за действий, которые вызывают сгибание голеностопного сустава. больше растягивать травмированные связки.Такие действия, как подъем по лестнице, являются наиболее распространенными, поскольку голеностопный сустав нагружен, а таранная кость перемещается вверх, создавая нагрузку на высокие связки голеностопного сустава.

    Причины

    Возникло высокое растяжение связок голеностопного сустава от скручивающей или вращательной травмы. Они распространены в спорте, особенно в ударных. Механизм внешнего вращения чаще всего вызывает эти разрывы, когда ступня поворачивается наружу по отношению к ноге. Также может возникнуть высокое растяжение связок голеностопного сустава. если сломана лодыжка.В некоторых случаях связка на внутренней стороне лодыжки (дельтовидная мышца) будет разорвана. В этом случае энергия травмы (обозначенная на схеме синими стрелками) проходит от дельтовидной мышцы через высокие связки голеностопного сустава (синдесмоз) и вверх по нога через малоберцовую кость. Это вызывает перелом малоберцовой кости на очень высоком уровне. Этот тип перелома называется переломом Мезоннев. Пациенты с высоким растяжением связок голеностопного сустава без перелома могут выдерживать вес, но будут испытывать боль в месте соединения. между большеберцовой и малоберцовой костью чуть выше уровня щиколотки (зеленый кружок).Это выше, чем при более традиционных растяжениях (фиолетовый кружок).

    Анатомия

    Как отмечалось выше, синдесмоз или высокие связки голеностопного сустава соединяют большеберцовую и малоберцовую кости и позволяют некоторое вращение. Этот связочный комплекс состоит из трех основных компонентов. Связки соединяют кость с костью, что предотвращает отхождение костей друг от друга. и поддерживает нормальное движение между костями, тогда как сухожилия соединяют мышцы с костью, позволяя им перемещать части тела.

    1. Первая связка называется передней нижней тибиофибулярной связкой или AITFL, которая проходит перед двумя костями.
    2. Вторая называется задней нижней тибиофибулярной связкой или PITFL, которая проходит в спине.
    3. Межкостная (IO) мембрана проходит посередине этих костей и обеспечивает основную опору между двумя костями.

    Диагноз

    Пациенты с сильным разрывом связок голеностопного сустава обычно испытывают боль чуть выше уровня голеностопного сустава, что приводит к «высокому» растяжению связок голеностопного сустава. У них также может быть болезненность над дельтовидной связкой, если у них есть травма Maisonneuve, как указано выше.Важно прикоснуться к области, чтобы оценить будь то боль в области боковых связок голеностопного сустава или выше.

    Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может также выполнить два теста, называемые тестом на сжатие и тестом на внешнее вращение. Тест на сжатие выполняется путем сжатия ноги чуть ниже колена, чтобы увидеть, распространяется ли боль в область лодыжки, что может указывать на высокое растяжение связок голеностопного сустава. С помощью теста на внешнее вращение ваш хирург согнет ваше колено и поместит лодыжку в нейтральное положение или под углом 90 градусов стопы по отношению к ноге, а стопа развернется наружу.Если возникает боль в области щиколотки, это говорит о высоком растяжении связок.

    Рентгеновские лучи очень важны. Надо искать сломанную кость. Требуются три вида голеностопного сустава, включая всю ногу. Перелом задней части большеберцовой кости может указывать на травму высоких связок голеностопного сустава, учитывая, что именно здесь прилагается ПИТФЛ. Также важно искать увеличенное пространство между большеберцовой и малоберцовой костью, поскольку высокие связки голеностопного сустава удерживают эти кости на месте. Для оценки соотношения большеберцовой кости и малоберцовой кости можно использовать специальную визуализацию, такую ​​как МРТ или компьютерная томография.

    Лечение


    Целью лечения является перемещение большеберцовой и малоберцовой костей в правильные положения относительно друг друга и заживление в этих положениях. Это позволяет голеностопному суставу функционировать должным образом. Очень важно отметить, что эти травмы на лечение может потребоваться гораздо больше времени, чем при растяжении связок голеностопного сустава. Если у вас растяжение связок, но нет перелома, лечение сразу же после травмы заключается в том, чтобы дать ноге отдых, лед в течение 20 минут каждые два-три часа, осторожно сжать ногу обертывание ACE и поднимите ногу так, чтобы пальцы ног были выше носа.У вас может быть достаточно нежности, чтобы потребовать съемные прогулочные ботинки. Физическая терапия может включать укрепление сухожилий. на внешней стороне лодыжки, называемой малоберцовыми костями, а также для восстановления движения в голеностопном суставе и возвращения к активности.

    Для восстановления нормальной активности может потребоваться до 6-8 недель, но иногда может потребоваться и больше времени. Общее практическое правило заключается в том, что кости заживают примерно шесть недель, в то время как мягким тканям (например, связкам) требуется около шести недель. три месяца, чтобы зажить.Хорошим признаком того, что вы готовы вернуться к спорту, является то, что вы можете прыгнуть на ногу 15 раз. Этот прыгающий тест приемлем, если на рентгеновских снимках нет очевидного расширения между большеберцовой и малоберцовой костью. Если есть расширение, который называется диастазом, или при переломе кости может потребоваться хирургическое вмешательство. Есть споры о том, как правильно исправить эти травмы, но идея состоит в том, чтобы соединить малоберцовую и большеберцовую кости вместе и удерживать их либо винтами, либо новыми приспособлениями, которые содержат шов, который представляет собой материал того же типа, который используется для закрытия ран.

    Восстановление

    Как упоминалось выше, восстановление при высоком растяжении связок голеностопного сустава может занять значительно больше времени, чем при обычном растяжении связок голеностопного сустава. В тех случаях, когда произошло разделение большеберцовой и малоберцовой костей или перелом, и требуется хирургическое вмешательство, пациентам, вероятно, потребуется быть не несущим веса в гипсе с последующим ходьбой в ботинках в течение примерно 12 недель. Важно выполнять ранний диапазон движений пассивно, то есть с помощью физиотерапевта, который двигает лодыжкой, чтобы избежать скованности.Винты обычно удаляются через секунду разрешается небольшая операция перед полной нагрузкой, чтобы они не сломались.

    Как правило, результаты хорошие, если травма распознана и лечение выполнено надлежащим образом. Однако более вероятно наличие некоторой жесткости в голеностопном суставе после высокого растяжения связок голеностопного сустава по сравнению со стандартным растяжением голеностопного сустава. Особенно это актуально, если перелом произошло.

    Риски и осложнения

    Может возникнуть скованность в голеностопном суставе. Если выполняется операция, у человека может быть инфекция или повреждение одного из нервов, который обеспечивает чувствительность верхней части стопы, называемой поверхностным малоберцовым нервом.Это потому, что этот нерв проходит очень близко к вне ноги, где обычно делается разрез. Артрит также может развиться в результате очень серьезного растяжения связок, если хрящ лодыжки поврежден во время первоначальной травмы.

    Часто задаваемые вопросы

    Стоит ли мне беспокоиться, если я вывихнул лодыжку и через шесть недель не станет лучше?
    Да. Вероятно, стоит посетить хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава , чтобы оценить, не произошли ли какие-либо другие травмы.Иногда высокое растяжение связок голеностопного сустава может длиться так долго или дольше заживает, но разумно убедиться, что не произошло еще одной травмы.

    Последний раз отзыв Дэвид Портер, доктор медицины, 2020

    Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

    Ортопедия, ортопедия и ортопедия

    СИНДЕСМОТИЧЕСКИЙ ЛИГАМЕНТ
    (растяжение связок высокого голеностопного сустава)
    Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

    Соединение двух костей голеностопного сустава (большеберцовой и малоберцовой) образовано четырьмя связками, называемыми синдесмозом. Это связка, которая часто травмируется при высоких растяжениях лодыжек.

    ПРИЧИН:

    • Травмы синдесмоза обычно связаны с переломами голеностопного сустава. Одна или несколько из этих четырех связок могут быть частично или полностью разорваны (порваны).
    • Без переломов растяжение связок может возникнуть, когда ступня находится в верхнем положении по отношению к лодыжке, а нога (голень) вращается снаружи. Продолжительное вращение может вызвать полный разрыв связок и вынудить внешнюю кость ноги, называемую малоберцовой костью, переместиться наружу. Часто могут последовать переломы высоких лодыжек.
    • Получение удара или удара ногой по внешней стороне голени в таком виде спорта, как футбол или футбол, может вызвать повреждение синдесмоза. Также необходимо исключить другие травмы на внутренней стороне лодыжки.

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ:

    • При острых повреждениях чаще всего наблюдается припухлость и точечная болезненность вдоль синдесмоза. Сжимание мышц голени из стороны в сторону «тест на сжатие» также может вызвать боль в области лодыжки.
    • Перемещение стопы вверх и вращение ее наружу также вызовет боль вдоль синдесмоза (низкое растяжение связок голеностопного сустава вызывает боль, когда стопа направлена ​​вниз и внутрь, что контрастирует).
    • При подозрении на другие травмы может возникать опухоль на внутренней или внешней стороне голеностопного сустава.
    • Тяжелая нагрузка при травмах средней и тяжелой степени – очень распространенное явление. При легких травмах пациент может выдержать вес.

    РЕНТГЕНОВСКИЙ:

    • Рентген голеностопного сустава необходим, чтобы исключить расслоение большеберцовой и малоберцовой костей, особенно при травмах, вызывающих разрыв всех четырех связок. Однако рентген не может полностью оценить повреждение синдесмоза, если некоторые из четырех связок не повреждены.Рентген также поможет исключить травмы костей, которые могут быть связаны с повреждениями синдесмоза. Нагрузочное тестирование может проводиться под рентгеноскопией, что позволяет нам переместить стопу в определенное положение, чтобы попытаться вызвать разделение между двумя костями лодыжки.

    Хлопковый тест

    Это перелом малоберцовой кости с разрывом дельтовидной мышцы, который приводит к увеличению пространства на внутренней (медиальной) лодыжке. Стык должен быть ровным и симметричным.Мы знаем, что дельтовидная связка была разорвана из-за расширения медиальной суставной щели на первом рентгеновском снимке. Это называется бималлеолярным эквивалентом перелома . После восстановления малоберцовой кости вокруг малоберцовой кости накладывается инструмент и латерально прикладывается тракция для проверки целостности синдесмоза. Если наблюдается расширение синдесмоза с латеральным натяжением малоберцовой кости, тест дает положительный результат для синдесмотического разрыва и требует стабилизации синдесмоза.

    МРТ:

    • МРТ более точны при синдесмотических повреждениях.На аксиальных изображениях легко увидеть разрывы одной или нескольких связок. МРТ также может оценить любое аномальное положение синдесмоза, которое может способствовать долгосрочным проблемам.

    СКАНИРОВАНИЕ КТ:

    • КТ-сканирование можно использовать для оценки положения большеберцовой кости относительно малоберцовой кости. Их чаще всего используют при этой травме.

    ЛЕЧЕНИЕ:

    • Консервативная помощь при изолированных травмах без расслоения костей проводится практически во всех случаях.Это может включать короткий период иммобилизации с нагрузкой или без нее. Затем следует физиотерапия для улучшения диапазона движений, силы и стабильности и возвращения к спорту и активности. Эти связки надежно заживают без каких-либо долгосрочных проблем, если не был разорван весь синдесмоз. Эти травмы связок заживают дольше, чем обычные растяжения связок голеностопного сустава.
    • Полные разрывы синдесмоза, при которых видно разделение большеберцовой и малоберцовой костей, необходимо лечить хирургическим путем.Всегда следует исключать переломы голеностопного сустава. Процедура проводится амбулаторно под сумеречным или общим наркозом. Один или два винта вставляются из малоберцовой кости в большеберцовую кость, чтобы уменьшить разделение костей и обеспечить заживление связок. Иммобилизация (ботинок или гипсовая) возможна на 4-6 недель. Тем не менее, использование костылей без веса необходимо до 12 недель. Винты можно снимать или не снимать в течение трех месяцев. Мы часто заменяем винты швами большого калибра, которые поддерживают сокращение синдесмоза и обеспечивают нормальное движение голеностопного сустава.Иногда эти большие швы (канаты) могут использоваться вместо винтов, чтобы не допустить повторных хирургических вмешательств. Степень травмы часто определяет, используем ли мы винты или шовные нити для восстановления синдесмоза.

    ПРОГНОЗ:

    • При легких повреждениях синдесмоза консервативное лечение дает отличный долгосрочный результат. Возвращение к спорту в течение 6-8 недель обычно следует за консервативным лечением. Иногда в лодыжке может развиться соударение, что требует введения небольшой дозы кортизона для восстановления подвижности голеностопного сустава.В большинстве случаев ожидается полное выздоровление.
    • Когда операция проводится по поводу травм средней и тяжелой степени тяжести, прогноз благоприятный после уменьшения синдесмоза винтом или наложением шовной пуговицы. Возвращение к спорту может занять 4-6 месяцев. Ожидается, что состояние наших пациентов будет улучшаться в течение 12-18 месяцев после хирургической процедуры. Крайне важно точно уменьшить синдесмоз, чтобы предотвратить деформацию.

    На фотографии вверху изображен мальчик-подросток, который травмировал лодыжку, играя в футбол, страдал от боли в лодыжке и был отправлен на МРТ, которая подтвердила разрыв длинной связки голеностопного сустава, называемый синдесмозом.Процедура, включающая наложение двух швов, называемых натяжными канатами, с хирургической пластиной, чтобы обеспечить стабильность соединения голеностопного сустава с двумя длинными костями, обеспечивая надлежащее заживление связки. Пациент поправился и продолжил заниматься бейсболом.

    Перелом малоберцовой кости по Веберу C с синдромом синдесмотического разрыва

    Пронация Наружная ротация IV Перелом лодыжки

    После хирургической репозиции нашими врачами мы смогли успешно уменьшить синдесмоз с помощью фиксации системой TightRope System (Arthrex, Inc), используя оригинальную пластину, вставленную в лодыжку на малоберцовой кости, и добавив пластину меньшего размера на большеберцовой кости, чтобы действовать как контрфорс распределения давления.Уровень натянутой веревки указан стрелками.

    Интраоперационная визуализация тяжелого синдесмотического разрыва и два примера восстановления с помощью винтов или тугой веревки.

    Синдесмотический разрыв, показанный расширением медиальной лодыжки, изображенный на левом рисунке кружком. Используя минимально инвазивную технику, мы применяем 2 параллельных винта, чтобы уменьшить сустав и позволить синдрому зажить.

    Через 12-16 недель откручиваем винты и накладываем Tighrope.Материал, похожий на шов, нельзя увидеть на рентгеновском снимке, но кнопки на каждой стороне костей показывают, где он находится после удаления швов. Если есть также перелом малоберцовой кости, то этот перелом обычно восстанавливается винтами и пластиной, как показано на изображении ниже, но синдром также восстанавливается с помощью шва Tight Rope, включающего пластину для перелома.

    Это неудачное восстановление синдесмота из-за преждевременного перенесения веса и поломки винта. Между медиальной лодыжкой и таранной костью можно увидеть расширение.После того, как винты были удалены из малоберцовой кости, и отверстия были увеличены, чтобы старые винты не вызывали потери репозиции. После репозиции 2 винта были полностью наложены на обе кости и наложены два натяжных каната Arthrex для повышения устойчивости.

    Рентгенограмма перед операцией перелома малоберцовой кости, синдесмотического разрыва с вывихом голеностопного сустава. Рентген послеоперационного восстановления с использованием малоберцовой пластинки и синдесмотического винта.

    До и после рентгенографии синдесмотического разрыва с переломом проксимального отдела малоберцовой кости.Первая операция – 2 синдесмотических винта. Через 12 недель проксимальный винт удалили и наложили тугую веревку. Второй винт оставили для большей устойчивости.

    Это фото отделения голеностопного сустава из-за синдесмотического разрыва и высокого перелома малоберцовой кости (обведено)

    Изображение ремонта двумя синдесмотическими винтами.

    Через 12 недель проксимальный винт был удален и наложен канат Arthrex.Дистальный винт оставили на месте для придания стабильности.

    Серия 15 лет с переломом малоберцовой кости со смещением, синдесмозом и разрывом дельтовидной мышцы

    Preop Pics со смещением перелома и увеличением пространства на медиальной лодыжке. Во время операции нагрузка на голеностопный сустав выявляет еще большее расширение голеностопного сустава. Интраоп сразу после ORIF.

    (Теперь голеностопный сустав является анатомическим и симметричным. После репозиции на малоберцовую кость помещают пластину и винты, а через синдесмоз накладывают 2 натяжных каната Arthrex Tightrope для поддержания репозиции.Это можно увидеть как две «кнопки» на правой стороне рентгеновского снимка большеберцовой кости.

    Перелом малоберцовой кости до и после операции ORIF с синдромом синдесмотического разрыва. Пациенту был наложен временный винт через синдесмоз на 12-16 недель, а затем на постоянной основе имплантирован канат Arthrex Tightrope для сохранения стабильности, но для обеспечения физиологического движения.

    Кружок показывает увеличенное свободное пространство, что является ненормальным и иллюстрирует разрыв синдесмоза.

    Перелом малоберцовой кости до и после операции ORIF с синдромом и разрывом дельтовидной мышцы.У пациента перелом малоберцовой кости ORIF и временный винт, установленный поперек синдесмоза на 12-16 недель, а затем перманентно имплантирован канат Arthrex Tightrope, чтобы поддерживать стабильность, но позволять физиологическое движение.

    Щелкните здесь для получения дополнительной информации

    Растяжение связок голеностопного сустава: тяжелая атлетическая травма

    Растяжение связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата у спортсменов, как соревновательных, так и неконкурентных, на долю которых приходится от 10 до 30% травм.Действительно, исследование NCAA по надзору за травмами показало, что это была самая распространенная травма у спортсменов колледжей, на которую приходилось 15% зарегистрированных травм. Медицинские расходы на лечение растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов и населения в целом чрезвычайно велики, по оценкам, более одного миллиарда долларов в год (Комиссия по безопасности потребительских товаров США). Большинство людей имеют некоторые знания о «классическом» растяжении связок голеностопного сустава или инверсии, а также о соответствующих диагностических, лечебных и реабилитационных мерах.Однако о высоком или синдесмотическом растяжении связок голеностопного сустава известно меньше, хотя многочисленные исследования продемонстрировали, что высокое растяжение связок голеностопного сустава вызывает большую заболеваемость, дисфункцию и больше времени для возвращения к спорту или активности. Эпидемиологические исследования показывают, что от 11 до 17% всех растяжений голеностопного сустава являются высокими / синдесмотическими растяжениями. Из-за другого механизма травм, чем при растяжении связок голеностопного сустава, они наиболее часто встречаются в высокоскоростных видах спорта со столкновениями, таких как футбол, хоккей, регби и лакросс.Борьба, из-за характера движений, необходимых для соревнований, также имеет более высокий уровень растяжения связок голеностопного сустава. Нет четкого консенсуса в отношении наилучшего подхода к лечению высокого растяжения связок голеностопного сустава, что также вносит путаницу в общее лечение этих травм. Из-за этого для врача важно различать растяжения связок нижнего и верхнего лодыжек с помощью тщательного сбора анамнеза, обследования и соответствующей визуализации. В этой статье мы рассмотрим высокое растяжение связок голеностопного сустава – анатомию синдесмоза, механизмы, лежащие в основе наиболее распространенных причин синдесмотических травм, диагностику и, наконец, лечение / лечение высокого растяжения связок голеностопного сустава.

    Анатомия

    Синдесмоз играет важную роль в поддержании структурной стабильности голеностопного сустава как между большеберцовой и таранной костью (голеностопная кость), так и между большеберцовой и малоберцовой костью. Он состоит как из костных, так и из мягких тканей. В рамках данной статьи мы сосредоточимся на комплексе мягких тканей, который включает межкостную перепонку и четыре связки: переднюю нижнюю тибиофибулярную связку (AITFL), заднюю нижнюю тибиофибулярную связку (PITFL), нижнюю поперечную (тибиофибулярную) связку (ITL). ) и межкостной связки (ИОЛ).Рис. 1.

    Дельтовидная связка на медиальной стороне нижней части голеностопного сустава также играет роль в стабилизации синдесмоза голеностопного сустава в дополнение к своей роли в качестве основного связочного стабилизатора всего голеностопного сустава. Важно включать обследование этой связки всякий раз, когда вы подозреваете синдесмотическое повреждение голеностопного сустава, поскольку повреждение дельтовидной связки обычно указывает на более серьезное повреждение.

    Механизм поражения

    Поскольку синдесмоз очень стабилен, требуется большая сила, чтобы вызвать серьезную травму; поэтому неудивительно, что многие синдесмотические повреждения сопровождаются переломами.Наиболее распространенным механизмом травмы является принудительное внешнее вращение стопы и голеностопного сустава, чаще всего, когда стопа сгибается тыльно и слегка пронация, как это видно, когда 1) спортсмен быстро поворачивается внутрь от стопы, установленной при внешнем вращении, 2) когда контакт с другим игроком вызывает вальгусную нагрузку на ногу, когда ступня стоит, или 3) когда прямой удар по боковой поверхности пятки вынуждает ступню и лодыжку стоящего на коленях или упавшего спортсмена во внешнее вращение (по направлению к земле) .1 Реже гипердорсифлексия, как видно, например, когда гимнастка недоворачивается при приземлении или спешивании, может вызвать синдромодесмотическое повреждение из-за того, что таранная кость отталкивается вверх в синдемоз, разводя большеберцовую и малоберцовую кости. Сообщалось о ряде других механизмов повреждения, включая выворот голеностопного сустава, инверсию голеностопного сустава стопой в подошвенном сгибании (чаще наблюдается при низком растяжении связок голеностопного сустава) и внутреннюю ротацию стопы и голеностопного сустава.

    История / Экзамен

    Как и при всех травмах, важен тщательный сбор анамнеза, поскольку он может дать много ключей к диагнозу синдесмотического повреждения.Важны сообщения пациента или другого наблюдателя о механизме травмы и описание симптомов, равно как и наличие каких-либо факторов риска, таких как жесткие лыжные ботинки или коньки, участие в высокоскоростных спортивных состязаниях со столкновениями или плоскостопие в анамнезе. Большинство спортсменов не могут ходить сразу после травмы. Если они могут передвигаться, это обычно с защищенным рисунком походки, избегая как полного удара пяткой, так и полного отталкивания. Осмотр лодыжки может показать отек и / или синяк, а может и не показать.Изолированные растяжения дистальных отделов большеберцовых связок (AITFL, PITFL) часто имеют небольшой отек непосредственно над этой областью, тогда как более обширные травмы, включающие разрывы межкостной перепонки и / или дельтовидной связки, часто приводят к более значительному отеку голеностопного сустава и дистального отдела. нога. У большинства пациентов болезненность возникает в области переднего синдесмоза, чуть выше линии голеностопного сустава, и может распространяться проксимально между большеберцовой и малоберцовой костью на целых шесть дюймов. Исследования показали, что существует значительная связь между тем, насколько болезненность распространяется вверх по ноге, и тем, сколько времени теряется при занятиях спортом.2 Также может быть болезненность в задней части над PITFL. Дельтовидную связку следует проверить на нежность, и, в зависимости от механизма повреждения, болезненность может быть отмечена над боковыми связками. Пальпация костных структур вокруг лодыжки, а также всего диафиза малоберцовой кости важна, чтобы исключить перелом.

    Для оценки синдесмоза использовался ряд тестов, включая тест Коттона, тест со скрещенными ногами, тест смещения малоберцовой кости, тест стабилизации, тест на сжатие и тест с нагрузкой на внешнее вращение.Все эти тесты направлены на то, чтобы приложить стресс к синдесмозу. Однако последующие обзоры и исследования показали, что ни один из тестов точно не предсказывает степень нестабильности синдесмоза. Только тест на внешнее вращение имеет хорошую надежность для диагностики фактического растяжения связок и может предсказать время, необходимое для возвращения к активности. В своей практике я использую тест на внешнее вращение, чтобы измерить боль, и считаю, что он полезен для отслеживания прогресса спортсмена в реабилитации.Его вводят, когда пациента усаживают на стол, согнув колено под углом 90 градусов, и взявшись за голень для стабилизации. Голеностопный сустав слегка согнут назад и повернут наружу, стопа не перевернута. (Рис. 2) Положительно, если вызывает боль в синдесмотической области. Тем не менее, в острых случаях тест на внешнее вращение часто бывает слишком болезненным, чтобы его пытаться выполнить.

    Изображения

    При подозрении на синдесмотическое повреждение делают рентгеновские снимки голеностопного сустава и всей большеберцовой и малоберцовой костей, чтобы исключить переломы и выявить любые отклонения в расстоянии между голеностопными суставами.Традиционно, если возникла проблема нестабильности голеностопного сустава, рекомендовалось провести рентгеновское обследование. Однако недавние исследования показали, что они не могут ничего добавить к нормальным, не вызывающим стресса взглядам, особенно в острых условиях, когда боль и отек могут ограничивать способность нагружать лодыжку. Было показано, что МРТ очень чувствительна и специфична для выявления повреждений мягких тканей синдесмоза. В своей практике я всегда делаю рентген, чтобы исключить перелом. Если возникает вопрос о синдесмотическом нарушении, которое может привести к нестабильности, я делаю МРТ, так как в этих случаях лечение может быть хирургическим.МРТ также очень помогает в исключении травм дельтовидной и боковых связок.

    Ведение / лечение

    Одна из трудностей при лечении синдесмотических повреждений голеностопного сустава заключается в том, что не существует универсального согласия в отношении одного подхода к лечению, а также нет научно подтвержденных исследований, детализирующих оптимальную реабилитационную программу. Кроме того, несмотря на соблюдение логического плана лечения, пациенты часто остаются с остаточной болью или чувством нестабильности после возвращения к физической активности после высокого растяжения связок голеностопного сустава.Даже при наличии логичной реабилитационной программы, опытного терапевта и мотивированного пациента / спортсмена время для возвращения может варьироваться от 10 до 60 дней.

    Откровенное разрушение голеностопного сустава, перелом со смещением или перелом Майсонева (перелом проксимального отдела малоберцовой кости из-за вращательного напряжения в голеностопном суставе во время травмы) являются показаниями к оперативному лечению. Недавние исследования показали, что оперативная винтовая фиксация дистального синдесмоза при полном разрыве межкостной связки, даже без разрыва голеностопного сустава, может позволить спортсменам вернуться в спорт намного быстрее, чем безоперационное лечение (уже через шесть недель по сравнению с обычным лечением).от двенадцати до четырнадцати недель). Клинически я обнаружил, что это так, и в этом случае обычно обращаюсь за консультацией к хирургу.

    Когда синдром голеностопного сустава растянут, но стабилен, что подтверждается обследованием и визуализацией, я слежу за трехэтапным прогрессом реабилитации. Цель первой фазы – уменьшить отек и боль и защитить лодыжку от дальнейших травм, обычно путем ограничения внешнего вращения. Если у пациента возникают боли или проблемы с переносом веса, или если предполагается, что травма относится к более тяжелой части спектра, его помещают в ботинок CAM, чтобы дать лодыжке отдохнуть.Костыли используются в дополнение к ботинку, если переносить вес больно. Лед, компрессионное обертывание и возвышение используются для контроля отека. Если у пациента нет хромоты или болезненной походки или травма кажется довольно легкой, его могут поместить в фиксирующую скобу на щиколотку с тремя замками для поддержки и позволить ему опереться. Способность пациента защищать лодыжку в рамках цикла походки также играет роль в степени начальной иммобилизации. Когда отек и боль утихнут, я предложу пациенту начать мягкие, безболезненные упражнения с диапазоном движений вокруг лодыжки.

    Целью второго этапа лечения является восстановление нормального диапазона движений голеностопного сустава и наращивание силы для выполнения простых повседневных задач, таких как ходьба или подъем по лестнице. Цель состоит в том, чтобы нормализовать походку и позволить лодыжке начать получать легкую нагрузку. Усиление прогрессирует от подходов с низкой интенсивностью с большим количеством повторений к подходам с высокой интенсивностью и с низким количеством повторений. Функциональные задачи с замкнутой цепью и легкие упражнения на равновесие полезны, так как пациент прогрессирует. Если есть доступ к бассейну, водная терапия является полезным дополнением на этом этапе.Некоторые авторы предлагают взамен последовательное прохождение через фазы. Однако из-за различного времени заживления этих травм я предпочитаю прогрессирование функциональной способности. Пациент может выйти из второй фазы, когда будет достигнута функциональная сила для выполнения обычных задач, таких как нормальная ходьба или прыжки на одной ноге без боли или значительной дисфункции.

    Целью третьего этапа является возвращение к спорту и повышение активности. По мере того, как пациент достигает полной функциональной силы в повседневной деятельности, к нему добавляются нервно-мышечные и спортивные нагрузки более высокого уровня.Они будут сосредоточены на нервно-мышечном контроле, более высоком уровне функциональной силы и спортивных стрессах. Как указывалось ранее, время до возвращения довольно разное, поэтому прогрессирование по фазам определяется функциональной способностью лодыжки, а не строгими временными мерками. На протяжении всего процесса важно хорошее общение между спортсменом, тренерами, физиотерапевтом и врачом.

    Высокое растяжение связок голеностопного сустава может быть неприятной травмой для спортсмена и неприятной травмой для врачей, тренеров и терапевтов.Важно управлять ожиданиями спортсмена относительно его возвращения в игру, как и регулярное общение между всеми, кто оказывает помощь пациенту. Благодаря быстрой диагностике, раннему началу лечения и логической программе реабилитации, которая прогрессирует по мере того, как спортсмен докажет, что он готов, мы можем предоставить спортсмену наилучший шанс возобновить свою деятельность как можно быстрее.

    1. Уильямс и др. Реабилитация синдесмотического (высокого) растяжения связок голеностопного сустава. Спортивное здоровье: мультидисциплинарный подход.Декабрь 2010. Vol. 2 No. 6. Стр. 460-70.

    2. Там же.

    Растяжение связок высокого голеностопа | Симптомы, лечение, восстановление, тейпирование и хирургия

    Терри Зейглер, EdD, ATC

    Высокое растяжение связок голеностопного сустава является серьезной травмой и может вывести спортсмена на более длительный срок, чем обычное растяжение связок голеностопного сустава. Травмы голеностопного сустава – одна из самых распространенных травм в спорте, составляющая примерно 10% всех острых травм, которые лечат врачи. Растяжение голеностопного сустава может произойти на боковой стороне голеностопного сустава (наиболее часто), медиальной стороне голеностопного сустава (реже всего) или может возникать как синдром синдесмотического растяжения связок между дистальными отделами большеберцовой кости и малоберцовой кости, что также известно. как высокое растяжение связок голеностопного сустава.

    Что такое синдром синдесмоза?

    Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает в сочетании с травмами медиальной связки и / или переломами дистального отдела большеберцовой / малоберцовой кости. Это серьезные травмы, которые могут вывести спортсмена на более длительный срок, чем обычное растяжение связок голеностопного сустава. В голени и голеностопном суставе дистальный сустав большеберцовой и малоберцовой костей считается синдромом синдесмоза, потому что большеберцовая и малоберцовая кость удерживаются вместе межкостной мембраной, которая простирается по длине костей.

    Эта мембрана фиксирует две кости и помогает стабилизировать большеберцовую и малоберцовую кости относительно таранной кости, образуя голеностопный сустав (первичный голеностопный сустав), также известный как паз голеностопного сустава.Этот сустав отвечает за тыльное и подошвенное сгибание (движения стопы вверх и вниз).

    Дистальный отдел большеберцовой кости и малоберцовой кости плотно удерживается вместе мембраной синдесмоза, а также передней и задней большеберцовых и малоберцовых связок. Синдесмотическое растяжение связок или высокое растяжение связок голеностопного сустава – это повреждение дистального большеберцового синдесмоза с возможным разрывом дистальных тибиофибулярных связок и межкостной перепонки.

    Разрывы синдесмоза также связаны с определенными типами переломов голеностопного сустава.Переломы дистального отдела малоберцовой кости связаны с разрывами синдесмоза в 50% случаев и обычно вызваны внешней ротацией стопы / лодыжки.

    Однако определенный тип перелома малоберцовой кости, известный как перелом малоберцовой кости типа C, почти всегда связан с повреждениями синдесмоза и может включать высокий перелом малоберцовой кости, разрыв внутренней нижней тибиофибулярной связки и разрыв межкостной мембраны. Эти типы переломов считаются нестабильными и, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства для стабилизации сустава.

    Признаки и симптомы высокого растяжения связок голеностопного сустава

    Трудность с этими типами травм заключается в том, что они часто связаны с тяжелыми латеральными или медиальными растяжениями лодыжек или переломами малоберцовой кости. Однако при изолированном растяжении связок высокого голеностопа спортсмен или человек могут испытывать следующие симптомы:

    • Точечная болезненность над переднебоковым тибиофибулярным суставом (над боковой лодыжкой)
    • Боль при нагрузке
    • Боль при пассивном тыльном сгибании
    • Боль при пассивном наружном вращении
    • Отек в голени выше лодыжки от легкой до умеренной

    При подозрении на синдесмотическую травму голеностопного сустава следует обездвижить голень, лодыжку и ступню спортсмена и доставить спортсмена для немедленного медицинского осмотра.

    Диагностика высокого растяжения связок голеностопного сустава

    Поскольку синдесмотические растяжения связок могут быть связаны с повреждениями латеральных связок, повреждениями медиальных связок и переломами малоберцовой кости, необходимы рентгеновские снимки голени и голеностопного сустава. Если у спортсмена есть полный разрыв синдесмоза, на рентгеновском снимке будет видно разделение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

    Ужасный #highanklesprain более конкретно называется травмой #syndesmosis. Эта ткань находится между #tibia & #fibula.Симптомы часто похожи на симптомы #anklesprain, однако сроки лечения и восстановления будут сильно отличаться. pic.twitter.com/8lZL7shFa6

    – 2PT’s N’a Bag of Chips (@ 2PTsNaBagOChips) 24 апреля 2019 г.

    Помимо рентгена, врач спортивной медицины может также назначить стресс-рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ – лучший диагностический инструмент для выявления повреждений мягких тканей, включая разрывы связок и межкостных перепонок.

    Кто получает высокое растяжение связок голеностопного сустава?

    Сообщается, что частота высокого растяжения связок голеностопного сустава составляет до 10% от всех растяжений голеностопного сустава.Однако во многих случаях они не диагностируются, потому что в центре внимания часто находятся травмы наиболее часто растягиваемых боковых связок голеностопного сустава.

    Травмы голеностопного сустава обычно возникают в видах спорта, в которых требуется быстрое изменение направления (например, футбол, гандбол) или в которых спортсмены должны прыгать и приземляться рядом с несколькими спортсменами (отскок в баскетболе, блокировка в волейболе).

    Синдесмотические травмы также могут возникать при катании на лыжах, когда ступня стабилизируется в ботинке, а тело вращается, как при падении, когда крепления не освобождаются.Сила скручивания тела сначала разрывает связки голеностопного сустава. Однако, если сила продолжается, межкостная перепонка может быть разорвана на всю длину голени.

    Причины высокого растяжения связок голеностопного сустава

    Более серьезные травмы лодыжки часто возникают, когда спортсмен приземляется на ногу другого спортсмена при возвращении на землю после прыжка. Вес спортсмена плюс сила тяжести вместе создают силу, превышающую прочность на разрыв связок лодыжки, костей лодыжки и межкостной перепонки.

    Дистальные передняя и задняя тибиофибулярные связки разрываются в результате крайнего внешнего ротационного или принудительного тыльного сгибания (пальцы на переднюю часть голени) в сочетании с тяжелым растяжением связок голеностопного сустава.

    Как я могу предотвратить высокое растяжение связок голеностопного сустава?

    Поскольку высокое растяжение связок голеностопного сустава является серьезной травмой лодыжки, предотвращение синдесмотической травмы может осуществляться по тем же принципам, что и предотвращение обычной травмы лодыжки. Спортсмен может сделать следующее, чтобы попытаться снизить частоту травм голеностопного сустава:

    • Поддерживайте сильные мышцы голеностопного сустава, регулярно укрепляя их с помощью ленточного бандажа . упражнений, выполняя 3 подхода по 10 повторений во всех четырех направлениях голеностопного сустава.
    • Носите подходящую, хорошо подогнанную обувь , подходящую для занятий спортом.
    • Рассмотрите возможность ношения скобы , чтобы предотвратить травму, или фиксации / фиксации лодыжки для дополнительной поддержки после возвращения в спорт после травмы лодыжки.

    На рынке доступно множество различных типов скоб для голеностопного сустава. Чтобы ортез на голеностопный сустав был эффективным, он должен быть снабжен медиальной опорой и боковой опорой (прочный пластик или аналогичный материал), которые выступают по сторонам скобы.Ортез на голеностопный сустав, сделанный только из неопрена или другого мягкого материала, не обеспечивает достаточной поддержки для предотвращения дополнительных травм.

    Еще одно соображение для спортсмена – убедиться, что скоба удобно сидит в спортивной обуви. Некоторые жесткие подтяжки могут не поместиться в любую спортивную обувь. Спортсмену следует примерить различные скобы, чтобы обеспечить удобную посадку и чтобы скоба имела дополнительные медиальные / боковые опоры для предотвращения дальнейших травм.

    Лечение растяжения связок высокого голеностопа

    Хотя лечение высокого растяжения связок голеностопного сустава проводится по тем же принципам, что и лечение обычного растяжения связок голеностопного сустава, временные рамки могут быть намного дольше.Частичные разрывы синдесмоза лечат с помощью иммобилизации в ходячей повязке или ботинке в течение минимум двух недель, а при необходимости и дольше, в зависимости от тяжести травмы.

    Изначально лечение спортивных травм с использованием P.R.I.C.E. принцип – Защита, Отдых, Обледенение, Сжатие, Возвышение может применяться к высокому растяжению связок голеностопного сустава.

    Хирургия растяжения связок высокого голеностопа

    При полных разрывах может потребоваться операция по поводу высокого растяжения связок голеностопного сустава с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой на срок до восьми недель и затем частичной нагрузкой на пациента в течение дополнительных трех-четырех недель.

    После иммобилизации можно начать традиционную терапию, сосредоточив внимание сначала на улучшении диапазона движений голеностопного сустава, а затем на укрепляющих упражнениях и нервно-мышечной тренировке (тренировка равновесия).

    Тейпирование высокого растяжения связок голеностопного сустава

    Растяжения связок высокого голеностопа очень хорошо реагируют на тейп . При более тяжелых, острых растяжениях высоких лодыжек очень хорошо работает агрессивная стабилизация жесткой лентой. При более легких растяжениях очень эффективна простая техника kinesiology-tape .

    Ортез на высокое растяжение связок голеностопного сустава

    Время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава

    Важно понимать, что, поскольку структуры, вовлеченные в высокое растяжение связок голеностопного сустава, могут привести к нестабильности основного голеностопного сустава, реабилитация и полное заживление требуют гораздо большего времени на восстановление, чем традиционное растяжение связок голеностопного сустава. Это то, что тренеры должны понимать. ВСЕ РАЗЪЯТИЯ ЛОДКИ НЕ ОДИНАКОВЫЕ.

    Восстановление после легкого растяжения связок голеностопного сустава может занять несколько дней, тогда как восстановление после тяжелого высокого растяжения связок голеностопного сустава может занять несколько месяцев . Напротив, восстановление после частичного разрыва синдесмоза может занять несколько месяцев, тогда как восстановление после полного разрыва может занять до шести месяцев.

    Цель реабилитации – благополучное возвращение спортсмена в спорт. Слишком раннее возвращение спортсмена может привести к дальнейшему повреждению поврежденных тканей. В случае сильного растяжения связок голеностопного сустава слишком раннее возвращение спортсмена может вызвать нестабильность голеностопного сустава и со временем вызвать остеоартрит в суставе.

    Поскольку травмы каждого спортсмена уникальны, каждый спортсмен должен пройти функциональное тестирование перед тем, как его выпустят, чтобы он мог вернуться в игру, а не следовать расписанию, не записанному в журнале. При этом типе травмы спортсмен может вернуться в игру после того, как будет освобожден профессиональным спортивным врачом и достигнет следующего:

    • Полный диапазон движений травмированной лодыжки по сравнению с неповрежденной лодыжкой
    • Полная сила травмированной лодыжки по сравнению с неповрежденной лодыжкой
    • Полная мощность (способность прыгать) травмированной лодыжки по сравнению с неповрежденной лодыжкой
    • Способность выполнять функциональные навыки, соответствующие виду спорта спортсмена
    • Способность бегать трусцой, бегать и спринт без боли

    Список литературы

    Андерсон, М.К., Холл, С. и Мартин, М. (2005). Основы спортивной подготовки: профилактика, лечение и управление. (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия, Пенсильвания.

    Bahr, R. & Maehlum, S. (2004). Клиническое руководство по спортивным травмам. Human Kinetics: Шампейн, Иллинойс.

    Брукнер, П. и Хан, К. (2002). Клиническая спортивная медицина. (2-е изд.). Макгроу Хилл: Австралия.

    Ирвин Р., Иверсен Д. и Рой С. (1998). Спортивная медицина: профилактика, оценка, лечение и реабилитация спортивных травм.Аллин и Бэкон: Нидхэм-Хайтс, Массачусетс.

    Рузье, П. (1999). Консультант по спортивной медицине. SportsMed Press: Амхерст, Массачусетс.

    Оптимальное лечение повреждений синдесмоза голеностопного сустава

    Резюме: Повреждения синдесмоза возникают при нарушении дистального прикрепления большеберцовой и малоберцовой костей. Эти травмы возникают часто (до 18% растяжений голеностопного сустава), и частота этих травм возрастает при занятиях спортом. Распознавание этих травм является ключом к предотвращению долгосрочной заболеваемости.Диагностика и лечение этих травм требует глубокого понимания нормальной анатомии и той роли, которую она играет в стабильности голеностопного сустава. Полный анамнез и физическое обследование имеют первостепенное значение. Пациенты обычно испытывают повреждение при внешнем ротационном механизме травмы. Ключевые особенности физического осмотра включают подробную документацию об участках очаговой болезненности (синдесмоз и дельтовидную мышцу) и провокационных маневрах, таких как стресс-тест на внешнее вращение. Визуализационное обследование во всех случаях должно состоять из рентгенограмм с физиологическим стрессом, связанным с нагрузкой.Если эти изображения неубедительны, необходимы дальнейшие визуализации с использованием внешнего стресс-теста или магнитно-резонансной томографии. При устойчивых травмах целесообразно безоперационное лечение. Нестабильные травмы следует лечить оперативно. Он заключается в стабилизации синдесмоза с помощью транс-синдесмотического винта или фиксации натяжным канатом. При сопутствующем переломе Вебера B или C малоберцовая кость анатомически уменьшается и стабилизируется с помощью стандартной пластинки и винтовой конструкции. Проксимальные переломы малоберцовой кости, как видно на схеме переломов Мезоннев, не лечатся оперативно.В последнее время интерес смещается в сторону восстановления дельтовидной связки, которая может обеспечить повышенную стабильность, особенно в протоколах реабилитации, предполагающих раннюю нагрузку. Реабилитация направлена ​​на то, чтобы позволить пациентам как можно быстрее и безопаснее вернуться к своей деятельности до травмы. Первоначально протоколы сосредоточены на контроле отека и восстановлении после операции. Затем протоколы переходят к восстановлению движения, ранней защищенной нагрузке, восстановлению силы и, в конечном итоге, к функциональному возвращению к желаемой активности.

    Ключевые слова: синдесмоз, спортсмены, дельтовидная связка, оперативная фиксация, реабилитация

    Введение

    Травмы синдесмоза затрагивают дистальный тибиофибулярный сустав и в зависимости от степени тяжести могут нарушить нормальную стабильность голеностопного сустава. Эта нестабильность, если ее не исправить, может привести к хронической нестабильности и значительной заболеваемости, что в конечном итоге приведет к дегенеративному артриту. Конечная цель синдесмотической травмы – как можно быстрее и безопаснее вернуться к полноценной деятельности.Это может включать оперативное или неоперативное лечение, за которым следует структурированная программа реабилитации. После первоначального лечения пациент может ожидать период восстановления в течение 2–6 месяцев, прежде чем вернуться к деятельности до травмы. Ключами к лечению повреждений синдесмоза являются 1) правильное распознавание травмы и ее тяжесть, 2) оценка степени нестабильности, 3) уменьшение и стабилизация голеностопного сустава и 4) прогрессивная реабилитация с акцентом на полный диапазон движений и нормальное состояние. сила.

    Эпидемиология

    Согласно последним источникам, повреждения синдесмоза составляют 1–18% всех растяжений связок голеностопного сустава. 1–3 Среди спортсменов частота травм увеличивается с 12% до 32%. 4,5 Большинство из этих спортсменов занимаются спортом, который включает постановку стопы и резание или удары по внешней стороне голеностопного сустава, вызывающие вращение наружу и сопутствующее подошвенное или тыльное сгибание. 6 Кроме того, спортсмены, как правило, проявляют агрессивное поведение, более короткие периоды отдыха и более рискованное поведение, все это увеличивает риск получения такой травмы. 4 При занятиях различными видами спорта частота травм голеностопного сустава, связанных с синдромом синдесмоза, увеличивается, достигая пика в профессиональном хоккее до 70%. 7 Несмотря на распространенность нестабильных травм как среди населения в целом, так и среди спортсменов, эти травмы часто ошибочно принимают за стабильное высокое растяжение связок голеностопного сустава. Этот неправильный диагноз тяжести может привести к увеличению заболеваемости, более медленной реабилитации и изменениям артрита в более позднем возрасте. 8 Как правило, восстановление после синдесмоза занимает в два раза больше времени, чем при боковом растяжении связок голеностопного сустава аналогичной степени. 2 При таком большом количестве факторов, которые препятствуют успешному восстановлению, оптимальное управление очень важно.

    Анатомия и физиология

    Синдесмоз обеспечивает стабильность сочленения большеберцовой и малоберцовой костей. Дистальный отдел малоберцовой кости лежит между передним и задним боковыми бугорками большеберцовой кости для обеспечения стабильности кости и обычно расширяется только на 1 мм. 9 Кроме того, если бугорок Чапута слишком мелкий, пациент может быть предрасположен к рецидивирующему растяжению связок голеностопного сустава с внешней ротацией. 10 На дистальном конце малоберцовой кости эти две кости связаны четырьмя первичными связками: передне-нижней большеберцовой связкой (AITFL), задне-нижней большеберцовой связкой (PITFL), межкостной связкой (ИОЛ) и межкостной связкой. дельтовидная связка. 11 При синдесмозе в первую очередь разрываются AITFL и передние дельтовидные связки. 3 ИОЛ соединяет большеберцовую и малоберцовую кости проксимально по всей их длине и помогает обеспечить стабильность и поддержку голеностопного сустава.ИОЛ действует как пружина, позволяя небольшое разделение во время тыльного сгибания. 12 PITFL рвется последней из-за сочетания прочности и эластичности, а также того, что деформирующая сила – это внешнее вращение. Разделение трупа показало, что вклад стабильности каждой связки составляет 35,5% AITFL, 32,7% глубокого PITFL, 8,7% поверхностного PITFL и 21,6% ИОЛ. 12 Рассечение AITFL вызывает наибольший диастаз в суставе. Разрывы всех трех связок составляют 7 баллов.3 мм расширения и увеличения внешнего вращения на 10,2 °. 13 Повреждения при синдесмозе включают разрыв одной или нескольких из этих связок в дополнение, по крайней мере, к части дельтовидной связки. 12

    Дельтовидная связка вдвое прочнее боковых связок и обеспечивает устойчивость паза голеностопного сустава. 2 Глубокая дельтовидная мышца предотвращает выворот и латеральное смещение таранной кости, в то время как поверхностная дельтовидная мышца ограничивает внешнюю ротацию. 14 Хотя единодушного подхода к восстановлению или консервативному лечению дельтовидной связки не существует, нельзя отрицать его важность для стабильности голеностопного сустава.Сочленение между малоберцовой костью и таранной костью предотвращает смещение таранной кости, из которых смещение на 1 мм снижает площадь контакта тибиоталарного сустава на 42% и увеличивает весовые нагрузки. 15 Кроме того, латеральное смещение таранной кости более 2 мм может привести к более чем 90% -ной вероятности дегенеративных изменений сустава, если не принять меры из-за повышенного давления и уменьшения площади контакта. 16

    История

    Поскольку повреждения синдесмоза часто сопровождаются смешанными симптомами, подобными тяжелым боковым растяжениям голеностопного сустава, понимание механизма повреждения имеет решающее значение.Кроме того, для обеспечения оптимального лечения очень важна способность различать две травмы; Боковое растяжение связок голеностопного сустава III степени (неоперативное лечение) может быть похоже на нестабильное повреждение синдесмоза (леченное оперативно). Знание механизма травмы – первый шаг к различию между ними. Местоположение травмы, вид спорта, положение конечностей и способность выдерживать вес могут дать дополнительные ключи к правильному диагнозу. Регистрация времени, прошедшего с момента инцидента, и соответствующего количества боли и отека также помогает распознать повреждение синдесмоза.По сравнению с пациентами, перенесшими боковое растяжение связок голеностопного сустава III степени, пациенты с синдромом синдесмотической травмы часто сообщают о нестабильности и затруднениях при передвижении. Понимание уровней активности до травмы также помогает определить ожидания в отношении выздоровления и создать соответствующий план управления. При первом посещении требуется общий медицинский осмотр, состоящий из вопросов, касающихся диабета, сосудистых заболеваний, невропатии, употребления алкоголя и лекарств. Этот процесс скрининга может выявить условия, которые влияют на время хирургического вмешательства и курс реабилитации, такие как продолжительность иммобилизации, проблемы с мягкими тканями, риск инфекции и вероятное соблюдение режима. 8

    Классификация

    Повреждения синдесмоза связаны с разрывом соединительных большеберцовых связок в дополнение к разрыву дельтовидной связки медиально. 8 Чаще всего разрывы возникают в результате сильного внутреннего вращения ноги и внешнего вращения таранной кости с опорой на стопу. 7 Может быть сопутствующее подошвенное или тыльное сгибание голеностопного сустава. Это внешнее вращательное движение расширяет паз лодыжки и разрывает AITFL, что позволяет малоберцовой кости отделиться от большеберцовой кости.Боковое движение и выворот таранной кости также могут повредить медиальную дельтовидную связку. В зависимости от тяжести травмы также может иметь место проксимальный перелом малоберцовой кости (перелом Мезоннева).

    Две наиболее часто используемые системы классификации растяжений и переломов голеностопного сустава – это дифференцированное растяжение связок голеностопного сустава и система классификации переломов малоберцовой кости по Дэнису – Веберу. 8 Градуированная система классифицирует нестабильность голеностопного сустава по механизму повреждения, нестабильности голеностопного сустава и степени разрыва связок.Травмы I степени включают частичный разрыв AITFL, передней дельтовидной связки и дистальной ИОЛ. Поскольку диастаза нет, голеностопный сустав считается стабильным. 8 При травмах II степени сила вращения разрывает переднюю и глубокую дельтовидные связки и AITFL, а также частично разрывает интраокулярную линзу. 3 Растяжения связок II степени сложно диагностировать на рентгенограммах, и их часто классифицируют как латентно нестабильные повреждения синдесмоза. Без стресс-рентгенограммы диастаз большеберцовой кости не определяется.Недооценка тяжести травмы может привести к дальнейшим травмам, межкостному окостенению, хронической боли и скованности и другим последствиям. 17 Если вовремя не поставить диагноз, острое повреждение синдесмоза может превратиться в хроническую проблему. Хронические повреждения синдесмоза, определяемые как отсутствие лечения более чем через 3 месяца после получения травмы, приводят к неизбежному артриту, более высокому уровню окостенения связок и ухудшению функциональных результатов. 1,18,19 Травмы III степени связаны с полным нарушением синдесмоза и явной нестабильностью. 1

    Сильное внешнее вращение, связанное с этой классификацией травм, может привести к сопутствующим переломам малоберцовой кости. Три наиболее часто встречающихся перелома включают переломы Вебера B, Вебера C и Мезоннева. Переломы Вебера B возникают на уровне дистального синдесмоза (голеностопного сустава) и вызываются механизмом внешнего вращения. У них часто нет разрыва межкостной перепонки. Переломы Вебера С связаны с разрывом дельтовидной связки, вызванным внешним вращением, и переломом малоберцовой кости выше уровня дистального синдесмоза (голеностопного сустава). 16 Weening и Bhandari 20 сообщили, что у 70% пациентов, страдающих синдромом синдесмоза с переломом, возникает перелом типа C. Переломы Maisonneuve характеризуются переломом проксимального отдела малоберцовой кости. Чем проксимальнее перелом малоберцовой кости, тем выше риск нарушения синдесмоза и связанной с ним нестабильности.

    Клинический осмотр

    Если при появлении возможного повреждения синдесмоза пациент ходит с пониженным усилием отталкивания, жалуется на локализованную боль в AITFL, которая болезненна при прикосновении, и / или испытывает боль при внешнем вращении и тыльном сгибании , врач должен заподозрить повреждение синдесмоза. 2 Повреждение мягких тканей, экхимоз и болезненность при пальпации медиальной или боковой лодыжки также могут помочь врачу определить степень повреждения. Чтобы исключить проксимальный перелом Maisonneuve, необходимо пальпировать всю малоберцовую кость. 8 Fites et al. 17 также рекомендовали подозревать повреждение синдесмоза, когда опухоль выше линии сустава между большеберцовой и малоберцовой костью возникает в течение первых 24 часов после получения травмы. Иногда болезненность травм связок может быть изолирована на определенных участках голеностопного сустава.Повреждение дельтовидной мышцы можно оценить, проверив наличие боли над медиальной лодыжкой и чуть дальше от нее. 21 Трудности различения глубокой дельтовидной связки и задней синдесмотической связки могут затруднить диагностику степени тяжести. Nussbaum et al. 19 сообщили, что расстояние между костями болезненности и положительный результат теста на сжатие хорошо коррелируют с количеством дней, потерянных из-за соревнований, и тяжестью повреждения связок. В подобных ситуациях могут потребоваться повторные осмотры или рентгенография.Быстрая и точная идентификация травмы может снизить риск неблагоприятных исходов и пожизненной заболеваемости, связанной с хроническими повреждениями синдесмоза.

    Наиболее известные тесты физического осмотра, используемые для оценки степени травмы, включают тест на внешнее вращение и тест на сжатие. Чтобы выполнить тест на внешнее вращение, пациент сидит, согнув бедра и колени до 90 °. Одна рука экзаменатора используется для стабилизации голени, а другая – для поворота стопы наружу.Если наблюдается боль, подозревается повреждение синдесмоза. Это движение воспроизводит механизм травмы и было задокументировано как самый надежный тест и показывает низкую ошибку между наблюдателями и высокую чувствительность. 22 Тест на сжатие также может оказаться полезным диагностическим инструментом. 9 В этом тесте середина икр сжимается над большеберцовой и малоберцовой костью, чтобы увидеть, возникает ли боль дистально в лодыжке. Авторы предупреждают, что они не считают тест на сжатие столь же надежным при оценке повреждения синдесмоза.

    Во время физикального обследования врач должен проверить степень вращения, разрешенную в голеностопном суставе, а также величину диастаза, оцениваемую с помощью рентгенографии. Было показано, что величина диастаза и ротации связана с объемом повреждения связок. 13

    Рентгенография

    При рентгенологическом исследовании голеностопного сустава должны быть получены снимки голеностопного сустава с опорой на передне-задний, боковой и врезной отверстия.При необходимости можно использовать инъекции местного анестетика вокруг голеностопного сустава, чтобы минимизировать дискомфорт и снизить нагрузку на полную нагрузку. 17 При необходимости применялся 1% лидокаин при дельтовидном (3-5 мл) и дистальном синдесмозе (4-6 мл). Xenos et al., , 13, определили, что боковые стресс-рентгенограммы являются более точными при оценке диастаза, чем стрессовые рентгенограммы врезного отверстия. Тем не менее, Lin et al. 2 обнаружили, что рентгенограммы врезного отверстия с нагрузкой являются лучшей оценкой нестабильности голеностопного сустава.Поскольку в литературе нет согласия, все три точки зрения следует тщательно изучить. Во всех отношениях авторы предпочитают физиологический стресс для оценки скрытых повреждений дельтовидной и синдесмотической связок. Это помогает различать изолированный перелом боковой лодыжки и бималлеолярную эквивалентную травму, а также травмы I и II степени. Виды внешнего вращения под напряжением получают, если несущие пленки не позволяют сделать вывод о стабильности (рис. 1).

    Рис. 1. Изображение передне-заднего стресса левой лодыжки при отведении и внешнем вращении, демонстрирующее нестабильный синдесмоз и широкое медиальное свободное пространство.

    Признаки повреждения синдесмоза оцениваются по величине медиального просвета, расширению просвета большеберцовой кости и перекрытию большеберцовой кости. 23 Повреждение синдесмоза имеет место, когда в голеностопном суставе наблюдается боковой подвывих более 1 мм или расстояние более 5 мм между дистальным отделом малоберцовой кости и большеберцовой кости на виде врезки. 24 Плохие результаты связаны с разницей в синдесмотической ширине более 1,5 мм по сравнению с противоположной стороной. 25 Чистое медиальное пространство является наиболее точной оценкой диастаза, но врачи не должны делать никаких выводов, основываясь исключительно на рентгенологических изображениях. Диастаз голеностопного сустава трудно определить с помощью рентгеновских снимков из-за вариабельности размеров бугорков, глубины выемки малоберцовой кости и расположения. 1

    Если обычные рентгенограммы не дают адекватных доказательств подозреваемого повреждения синдесмоза, следует использовать дальнейшее обследование с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).Ультразвук предлагает быструю и недорогую форму оценки голеностопного сустава без опасностей, связанных с другими устройствами визуализации. Однако это зависит от пользователя и не имеет точных деталей, предоставляемых КТ или МРТ. 1 КТ отлично подходит для оценки мелких костных деталей. МРТ позволяет получить точные анатомические детали, в том числе информацию о структурах мягких тканей. Crim et al., , 14, , описали полезность МРТ при обнаружении повреждений дельтовидной и костно-хрящевой частей. В их исследовании МРТ выявила 15/16 костно-хрящевых поражений без каких-либо ложноположительных результатов по сравнению с контрольной артроскопической оценкой.МРТ также является предпочтительным методом визуализации при хронических травмах, поскольку он обеспечивает очень высокую чувствительность (90,0%) и специфичность (94,8%). 26

    Методы визуализации также играют решающую роль во время оперативного лечения этих повреждений. Интраоперационная рентгеноскопия давно используется для немедленного подтверждения репозиции и фиксации. Однако недавнее исследование Franke et al. 27 с использованием интраоперационной трехмерной визуализации ставит под сомнение точность рентгеноскопии и выступает за более совершенную интраоперационную визуализацию.В их исследовании было обнаружено, что 32,7% переломов, которые казались уменьшенными при рентгеноскопии, были неправильными, чаще всего передним смещением и внутренней ротацией дистального отдела малоберцовой кости.

    План управления

    Цели, которым необходимо следовать при выполнении плана лечения, включают обеспечение анатомической коррекции любых деформаций или переломов, уход за повреждениями мягких тканей, восстановление связанных травм, реабилитацию и лечение любых осложнений, которые могут возникнуть. Из различных классов травм лечение I степени является единственной степенью травмы, которую следует лечить без хирургического вмешательства.После постановки диагноза применяется иммобилизация ботинка и криотерапия. 8 При последующих посещениях необходимо получить рентгенограммы, чтобы гарантировать правильное совмещение, пока не будет подтверждена стабильность. Обычно пациенты используют костыли в течение 1-2 недель, а затем постепенно начинают поднимать вес в течение следующих 4 недель. В случае повреждения дельтовидной мышцы ранний стресс может растянуть или нарушить правильное заживление связки, поэтому об этом нужно помнить. 9 Таким образом, по прошествии первых 2 недель пациента переводят в стандартную скобу для стремена или индивидуальный короткий шарнирный ортез на голеностопный сустав с коррекцией любой пронации.Постепенно пациент приступает к упражнениям на диапазон движений и растяжке, за которыми следуют велотренажер и упражнения на равновесие. Среднее время для возвращения к спорту колеблется от 4 до 8 недель. 8

    При всех травмах II и III степени эти авторы рекомендуют хирургическое вмешательство. Все травмы II и III степени считаются нестабильными и должны быть восстановлены, чтобы восстановить прежнюю функциональную способность. 28 Weening и Bhandari 20 определили адекватное сокращение как единственный значимый индикатор как краткосрочных результатов оценки опорно-двигательного аппарата, так и способности бегать после восстановления.Во время операции врач должен удалить все незакрепленные фрагменты или мусор в суставном пространстве. 8

    Оперативное лечение

    Во всех случаях травм II или III степени рекомендуется хирургическая репозиция и внутренняя фиксация, особенно у молодых и / или спортивных пациентов. Все хирургические методы лечения синдесмотических повреждений основываются на ключевом принципе анатомической редукции голеностопного сустава и надежной анатомической фиксации дистального отдела большеберцовой кости.Восстановление правильного интервала большеберцовой кости и малоберцовой кости, длины малоберцовой кости и правильного совмещения малоберцовой кости в резцовой части большеберцовой кости имеет решающее значение для хорошего результата. Синдесмоз удерживается на месте с помощью большого редукционного зажима, сжимающего большеберцовую и малоберцовую кости. При размещении этого зажима необходимо следить за тем, чтобы он располагался на нейтральной анатомической оси, чтобы избежать неправильного поворота под углом. 29 Из-за того, что таранная кость спереди шире, чем сзади, давно рекомендуется выполнять фиксацию стопой в тыльном сгибании, чтобы избежать чрезмерного ограничения сустава.Однако исследования показали, что положение стопы не влияет на послеоперационный диапазон движений. 30,31 Авторы настоящей статьи рекомендуют устанавливать винтовую фиксацию со стопой в нейтральном тыльном сгибании, но допускать умеренное подошвенное сгибание голеностопного сустава при фиксации шовной пуговицей, чтобы обеспечить анатомическую репозицию и возможность сползания с помощью шовных пуговиц.

    Спорным моментом при этих травмах является необходимость реконструкции / восстановления дельтовидной связки. Некоторые врачи придерживаются мнения, что если адекватное уменьшение суставного синдесмоза и позиционирование таранной кости достигается из переднебокового доступа и используется иммобилизация гипсовой повязкой для помещения стопы в легкое подошвенное сгибание и инверсию, реконструкция дельтовидной мышцы не требуется. 3,21 Если репозиция не может быть достигнута, требуется исследование дельтовидной мышцы на медиальной стороне. Strömsöe et al. 32 обнаружили, что у 50 пациентов с сопутствующими переломами Weber B или Weber C восстановление дельтовидной связки не улучшило функциональный результат, уменьшение малоберцовой кости или более быстрое возвращение к нагрузке. Тем не менее, авторы настоящего изобретения реализуют агрессивную программу реабилитации, в которой нагрузка на тело начинается примерно через 2 недели после операции. Напряжение ранее перенесенной нагрузки на неремонтированную дельтовидную мышцу неизвестно.Авторы настоящей статьи также предпочитают выполнять пластику дельтовидной мышцы по трем дополнительным причинам: 1) сустав можно оценить с медиальной стороны для визуализации потенциальных суставных хрящевых или костно-хрящевых повреждений; 2) восстановление дельтовидной мышцы уменьшает слабость суставов и потенциально ускоряет способность выдерживать вес; и 3) дельтовидная мышца в значительной степени способствует поддержанию медиальной стабильности, таким образом, первичная репарация дает больше уверенности в сохранении этой анатомической длины дельтовидной мышцы. Мы понимаем, что наши рекомендации в этой статье основаны на нашем собственном опыте, но мы использовали этот подход более 15 лет и считаем его очень полезным.У других будет другое мнение об этом лечении дельтовидной мышцы.

    Процедура «по типу Брострома» с двумя горизонтальными матрасными швами из Викрила №1 на глубокую дельтовидную мышцу и двумя швами из Викрила №0 на поверхностную (переднюю) дельтовидную мышцу используется для восстановления глубоких, а затем и поверхностных связок дельтовидной мышцы. Мы накладываем швы на глубокую дельтовидную мышцу, прежде чем идти латерально для фиксации малоберцовой кости или синдесмоза, поскольку доступ к ней намного легче, когда весь сустав нестабилен. Если ткани недостаточно для восстановления, подобного Брострому, можно взять аутологичный трансплантат из подошвенной мышцы, разгибателя второго или третьего пальца стопы, полусухожильной мышцы или тонкой мышцы бедра.При необходимости эти аутотрансплантаты можно использовать также для восстановления связок синдесмоза. Авторы отдают предпочтение аутогенному трансплантату gracilis только при хронической травме. Поскольку дельтовидная связка важна для стабильности паза голеностопного сустава, восстановление дельтовидной связки помогает смягчить будущую слабость. 1,2,8,9 Hintermann et al. 28 рекомендовали хирургическую реконструкцию дельтовидной мышцы для восстановления механической стабильности. После среднего периода наблюдения 4,4 года они обнаружили, что оценка Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) равна 91.6 по разной степени разрыва дельтовидной мышцы; исходная оценка по шкале AOFAS равнялась 42,9. Кроме того, Crim et al. 14 определили, что разрыв дельтовидной мышцы связан с хронической нестабильностью голеностопного сустава.

    Если при исследовании целостности дельтовидной связки присутствуют костно-хрящевые поражения, их следует удалить и сделать микротрещины. Тем не менее, следует соблюдать осторожность, чтобы минимально воздействовать на кость, поскольку слишком большое иссечение может нарушить несущую поверхность и привести к неблагоприятным результатам. 8

    Винтовая фиксация

    Фиксация транс-синдесмотическими винтами долгое время служила надежным методом стабилизации тибиофибулярной кости.В недавнем исследовании Lambers et al. 33 изучалось наблюдение в течение 21 года у пациентов, перенесших лечение двумя синдесмотическими винтами по поводу повреждений пронации-внешнего вращения по типу Мезоннев. Они обнаружили, что, хотя почти у половины пациентов были рентгенологические доказательства артрита, у 92% были хорошие или отличные функциональные результаты. 33 В случаях использования синдесмотических винтов ни одно исследование не обнаружило статистических различий между квадрикортикальными и трикортикальными винтами или количеством используемых винтов. 25 Трубчатая пластина на одну треть с четырьмя отверстиями может быть расположена над боковой малоберцовой костью и закреплена винтами 3,5 мм в наиболее проксимальных и дистальных отверстиях, стабилизирующих размещение. Под рентгеноскопическим контролем винт с частичной резьбой 4,5 мм помещается поперек синдесмоза, на 1 см выше большеберцового плафона. Второй винт диаметром 4,5 мм просверливается проксимально (с полной резьбой) для дополнительной устойчивости. В редком случае паттерна Weber B с нестабильным синдесмозом авторы настоящей статьи используют передне-заднюю фиксацию стягивающими винтами и заднебоковую третью трубчатую антискользящую пластину.Переломы Weber типа C стабилизируются боковой пластиной скольжения и иногда винтом с задержкой 2,7 мм или 3,5 мм. Истинные бималлеолярные (медиальная лодыжка и латеральная лодыжка) и бималлеолярные эквивалентные переломы (латеральная лодыжка и разрыв дельтовидной мышцы) после анатомической репозиции выполняются в соответствии с процедурами Вебера типа B и типа C с дополнительным восстановлением дельтовидной связки. Истинные бималлеолярные и эквивалентные бималлеолярные переломы классифицируются вместе, потому что прогноз, восстановление, реабилитация и принятие решений аналогичны. 8 Можно использовать одну или две пластины в зависимости от степени и местоположения перелома. Если имеется перелом Maisonneuve, фиксация проксимального компонента перелома малоберцовой кости не выполняется. Синдесмотические винты и пластина обычно удаляются через 2–4 месяца после операции. Некоторым пациентам с избыточным весом следует отложить удаление винта, чтобы обеспечить адекватное уменьшение. 2 В настоящее время авторы настоящего изобретения стабилизируют повреждения синдесмоза, связанные с переломом Weber C, с помощью шовного устройства через ту же пластину, которая используется для фиксации перелома малоберцовой кости (рис. 2).При использовании этой техники плановое удаление оборудования не производится. Мы обеспечиваем размещение эндобуговицы под надкостницей медиально, чтобы уменьшить «ползучесть» и снизить риск некроза ткани под пуговицей, ведущего к остеомиелиту.

    Рисунок 2 Послеоперационная рентгенограмма левой передне-задней лодыжки после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома диафиза малоберцовой кости по Веберу С с помощью стягивающих винтов, фиксации синдесмоза одной третьей трубчатой ​​пластиной и двумя шовными пуговицами, демонстрирующая анатомическое выравнивание синдесмоза , медиальное свободное пространство и малоберцовый стержень.У этого спортсмена также была восстановлена ​​дельтовидная связка.

    Предыдущие исследования винтовой фиксации дали хорошие результаты. Taylor et al. 24 сообщили о шести студенческих атлетах, которые имели отличные субъективные оценки в среднем через 34 месяца после операции. Они также отметили, что в среднем возвращались к спорту через 41 день после хирургического лечения и реабилитации, и что длительная иммобилизация приводила к повышенной жесткости сустава. 24 Wikerøy et al. 25 обнаружили значительную разницу в тыльном сгибании пораженных и не вовлеченных голеностопных суставов, а также более низкие субъективные оценки пациентов с ожирением или пациентов с артритом.В литературе показано, что более чем у половины пациентов проводится вторичная операция по удалению винтов. 20,34 Однако пациенты с сохраненными винтами, которые сломаны или ослаблены, имеют те же результаты, что и пациенты, перенесшие удаление винта, и лучшие результаты, чем пациенты с сохраненными неповрежденными винтами. 35

    При хронических повреждениях синдесмоза рекомендуется артродез синдесмоза. Артродез – это спасательная операция, и ее следует использовать только в случае болезненного артрита или хронической нестабильности. 3

    Фиксация шовной пуговицы

    В последние годы появились устройства с шовной пуговицей, которые стали еще одним жизнеспособным вариантом стабилизации синдесмоза. Фиксация шовной пуговицы состоит из плетеной, нерассасывающейся нити из волоконной нити, которая охватывает дистальный тибиофибулярный сустав, который фиксируется непосредственно на кости с каждой стороны с помощью эндобуговицы (или над пластиной при фиксации перелома малоберцовой кости). Это обеспечивает потенциальные преимущества по сравнению с винтовой фиксацией, включая большую анатомическую подвижность сустава, более быстрое возвращение к нагрузке и занятиям спортом, отсутствие остеолиза и отсутствие необходимости в снятии аппаратных средств. 17,21,36,37 Процедура выполняется по тем же основным принципам, что и винтовая фиксация. После анатомического восстановления синдесмоза и установки тибиофибулярного зажима используется сверло 2,7 мм для создания внутрикостного пути. Затем с помощью проволочного проводника протягивают одну эндобуговицу и нить на медиальную сторону. Эндобуговица переключается и переворачивается, а шовный нить натягивается и закрепляется латерально на второй эндобуговице, которая накладывается на латеральную пластину малоберцовой кости. Новые конструкции с безузловыми системами натяжения помогли свести к минимуму риск раздражения мягких тканей над боковым узлом. 38 При чисто связочном повреждении авторы недавно перешли к комбинации фиксации винтом и шовной кнопкой (рис. 3). Это позволяет выполнять первоначальную жесткую фиксацию до удаления винта, которое может быть выполнено в офисе. Затем шовные пуговицы остаются для долговременной стабилизации.

    Рис. 3 Послеоперационная передне-задняя рентгенограмма голеностопного сустава после открытой репозиции и внутренней фиксации нестабильной травмы синдесмоза с пятью отверстиями, одна треть трубчатая пластина, две кнопки наложения швов и одна 4.Канюлированный винт 5 мм демонстрирует анатомическое совмещение синдесмоза и медиального просвета. Также была восстановлена ​​дельтовидная мышца.

    Результаты лечения наложением швов также были благоприятными. В исследовании Naqvi et al. 38 2012, 42 из 49 пациентов сообщили об очень хороших или отличных результатах с нагрузкой на 7,7 недели и возвращением к нормальной активности в среднем через 11,2 недели; эти результаты сопоставимы с винтовой фиксацией. Willmott et al. 39 сообщили о раздражении кожи и последующем удалении имплантата у двух из шести пациентов, использовавших канатное устройство.Среднее время выдержки составляло 6 недель, и они объяснили необходимость удаления тем фактом, что у этих двух пациентов они поместили канат непосредственно через малоберцовую кость, а не через пластину. Cottom et al. 40 также описали 23 из 25 пациентов с хорошими – отличными субъективными оценками после процедуры наложения швов. Возврат к полной нагрузке занял 5,5 недель. Qamar et al. 37 не обнаружили ослабления натяжного троса у 16 ​​пациентов при 2-летнем наблюдении, а полная нагрузка и возвращение к работе потребовалось 4.В среднем 5 недель и 8,4 недели соответственно. Эти данные являются хорошими новостями для пациентов с ожирением или пожилых людей, которые могут беспокоиться о повышенной нагрузке на устройство или артритических изменениях.

    Винтовая фиксация в сравнении с фиксацией на кнопках

    Похоже, что в последнее время многие врачи перешли к фиксации на кнопках. Во многом это связано с убеждением, что он обеспечивает более быструю нагрузку, более короткую реабилитацию и лучшие функциональные результаты по сравнению с винтовой фиксацией. 38 В сравнительном исследовании между группами с натяжной веревкой и винтовой фиксацией (по 23 пациента в каждой) Накви и др. 38 определили, что винтовая фиксация обеспечивает значительный диастаз вовлеченного синдесмоза по сравнению с контралатеральной стороной и на 21,7% больше случаев удаления оборудования. . Не было существенной разницы для возврата к полной нагрузке, хотя группа, работающая на канате, возвращалась в среднем на неделю раньше. Thornes et al. 41 сообщили о значительно более высоких показателях AOFAS для пациентов с наложением швов по сравнению с винтовой фиксацией (91 против 80; 93 против 83) при контрольных наблюдениях через 3 месяца и 1 год, а также о более быстром возвращении к работе (2 .8 месяцев против 4,6 месяца). Кроме того, 75% пациентов с винтовой фиксацией нуждались в удалении аппаратных средств, в то время как ни одному из пациентов с наложением швов не потребовалось повторной операции. 41 Наконец, в систематическом обзоре Schepers 34 определила, что пациенты, перенесшие операцию наложения швов, вернулись к работе раньше, имели несколько более высокие баллы по шкале AOFAS и реже требовали повторной операции (22% против 52%). Основываясь на этих результатах, эти авторы используют шовное устройство для уменьшения повреждений синдесмоза, а также переломов Вебера C.В случае бималлеолярного перелома может потребоваться винтовая фиксация для уменьшения малоберцовой кости. Особенно для спортсменов предпочтение отдается шовному устройству. Устройство с натяжным канатом обеспечивает большую подвижность голеностопного сустава и более быстрое возвращение к спорту. Более высокая частота травм синдесмоза встречается у спортсменов, причем большинство этих травм происходит в футболе. 4,19 Исключение последующей хирургической операции, особенно в этой популяции, делает шовное устройство предпочитаемым авторами метода репозиции.

    Послеоперационная реабилитация

    Агрессивная реабилитация с ранним диапазоном движений и упражнениями с отягощением позволяет пациентам быстрее восстановить функциональную активность. Упражнения на подвижность и силовые тренировки способствуют естественному процессу заживления синдесмоза и связанных связок и, таким образом, ускоряют возврат к предыдущим уровням функций. Протокол послеоперационной реабилитации длится от 2 до 6 месяцев и включает постепенные шаги к полному выздоровлению (таблица 1).

    Таблица 1 Протокол послеоперационной реабилитации
    Примечание: Воспроизведено с разрешения Портера DA: Оценка и лечение повреждений синдесмоза голеностопного сустава, в Azar FM, O’Connor MI (ред.): Лекции учебного курса , том 58 Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2009 г.
    Сокращение: BAPS, биомеханическая система платформы голеностопного сустава.

    Используются традиционные методы реабилитации, включая покой, лед, компрессию и возвышение, чтобы уменьшить отек и боль после операции.Начало упражнений на диапазон движений в течение первой недели способствует укреплению связок, снижает вероятность развития мышечной атрофии или артрофиброза и позволяет быстрее вернуться к полной активности. Упражнения на начальный диапазон движений следует выполнять в направлении, противоположном механизму травмы, чтобы защитить целостность связок. Для дальнейшего развития проприоцепции авторы предлагают раннюю защищенную нагрузку в ботинке. Перед тем, как пациенты начнут выполнять силовые упражнения, необходимо восстановить 95–100% диапазона движений до травмы.По опыту авторов данной статьи, восстановление полного диапазона движений наиболее важно в течение первых 6 недель и лишь немного изменится после этого момента. Наружная ротация не допускается в течение первых 6 недель при разрыве дельтовидной мышцы. Также избегают тыльного сгибания и выворота, пока связка не заживет.

    Чтобы снизить вероятность будущих или повторных травм лодыжки, проприоцепционные режимы укрепляют мышцы, окружающие лодыжку, с помощью функциональных упражнений (например, стойка на двух ногах, стойка на одной ноге и тренажер кинестетической осведомленности).Функциональный прогресс, связанный с активностью или спортом, позволяет постоянно оценивать состояние пациента и подбадривать его признаками прогресса. Это психологическое подкрепление позволяет пациенту быть активным участником реабилитационной программы. Эта серия постепенно усложняющихся шагов также снижает опасения и вселяет уверенность в пациенте, когда он возвращается к деятельности до травмы.

    Реабилитационную программу можно разделить на три этапа. Фаза I направлена ​​на контроль боли, уменьшение воспаления и восстановление нормальной подвижности суставов (недели 1–4).Фаза II концентрируется на гибкости стопы и голеностопного сустава и функциональном укреплении (4–8 недели). Фаза III подчеркивает полное возвращение к функциональной активности до травмы (8 неделя – полное восстановление). Чтобы повысить проприоцепцию и уверенность в голеностопном суставе, авторы настоящей статьи требуют, чтобы все спортсмены носили ортез на голеностопный сустав в первый сезон занятий спортом после фиксации синдесмоза.

    Резюме

    Хотя у всех пациентов наблюдается несколько различающееся повреждение синдесмоза, каждый желает отличного функционального результата после операции.Обязанность врача – как можно быстрее и безопаснее восстановить устойчивость, подвижность, силу и функциональность до травмы. Любую нестабильность синдесмоза необходимо распознавать и лечить хирургическим путем с соблюдением основных принципов анатомической редукции и надежной фиксации. Для полной реабилитации обычно требуется 2–6 месяцев при соблюдении организованного режима, который дает достаточно времени для заживления с последовательным функциональным повышением активности.

    Раскрытие информации

    Дэвид Портер, доктор медицинских наук, является оплачиваемым консультантом компании DJO Orthopaedics.Других конфликтов интересов у авторов в данной работе нет.

    Список литературы

    1.

    Клэнтон Т.О., Пол П. Травмы синдесмоза у спортсменов. Ножка и голеностопный сустав Clin N Am . 2002. 7 (3): 529–549.

    2.

    Lin CF, Gross MT, Weinhold P. Повреждения синдесмоза голеностопного сустава: анатомия, биомеханика, механизм травмы и клинические рекомендации по диагностике и вмешательству. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер .2006. 36 (6): 372–384.

    3.

    Мак М.Ф., Гартнер Л., Пирс К.Дж. Ведение травм синдесмоза у высококлассных спортсменов. Ножка и голеностопный сустав Clin N Am . 2013. 18 (2): 195–214.

    4.

    Waterman BR, Belmont PJ Jr, Cameron KL, Svoboda SJ, Alitz CJ, Owens BD. Факторы риска синдесмотического и медиального растяжения связок голеностопного сустава: роль пола, спорта и уровня конкуренции. Am J Sports Med .2011; 39 (5): 992–998.

    5.

    Press CM, Gupta A, Hutchinson MR. Ведение травм синдесмоза голеностопного сустава у спортсмена. Curr Sports Med Rep . 2009. 8 (5): 228–233.

    6.

    Портер DA. Оценка и лечение повреждений синдесмоза голеностопного сустава. Лекции учебного курса . 2009. 58: 575–581.

    7.

    Уильямс Г. Н., Джонс М. Х., Амендола А.Синдесмотическое растяжение связок голеностопного сустава у спортсменов. Am J Sports Med . 2007. 35 (7): 1197–1207.

    8.

    Елинек Дж.А., Портер Д.А. Лечение нестабильных переломов голеностопного сустава и травм синдесмоза у спортсменов. Клиника для голеностопного сустава . 2009. 14 (2): 277–298.

    9.

    McCollum GA, van den Bekerom MP, Kerkhoffs GM, Calder JD, van Dijk CN. Синдесмоз и травмы дельтовидной связки у спортсмена. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2013. 21 (6): 1328–1337.

    10.

    Mavi A, Yildirim H, Gunes H, Pestamalci T., Gumusburun E. Малоберцовый резец большеберцовой кости с рецидивирующим растяжением голеностопного сустава на магнитно-резонансной томографии. Саудовская медицина J . 2002. 23 (7): 845–849.

    11.

    Park JC, McLaurin TM. Острые повреждения синдесмоза, связанные с переломами голеностопного сустава: современные перспективы лечения. Булл Нью-Йоркский университет Госпиталь Дис . 2009. 67 (1): 39–44.

    12.

    Огилви-Харрис DJ, Reed SC, Hedman TP. Нарушение синдесмоза голеностопного сустава: биомеханическое исследование связок. Артроскопия . 1994. 10 (5): 558–560.

    13.

    Xenos JS, Hopkinson WJ, Mulligan ME, Olson EJ, Popovic NA. Тибиофибулярный синдесмоз: оценка связочных структур, методы фиксации и рентгенологическая оценка. J Bone Joint Surg Am . 1995. 77 (6): 847–855.

    14.

    Crim JR, Beals TC, Nickisch F, Schannen A, Saltzman CL. Аномалии дельтовидной связки при хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава. Foot Ankle Int . 2011. 32 (9): 873–878.

    15.

    Рэмси П.Л., Гамильтон В. Изменения тибиоталарной области контакта, вызванные боковым смещением таранной кости. J Bone Joint Surg . 1976. 58 (3): 356–357.

    16.

    van den Bekerom MP, Lamme B, Hogervorst M, Bolhuis HW. Какие переломы голеностопного сустава требуют синдесмотической стабилизации? J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2007. 46 (6): 456–463.

    17.

    Fites B, Kunes J, Madaleno J, Silvestri P, Johnson DL. Скрытые повреждения синдесмоза у спортсменов. Ортопедия . 2006. 29 (2): 124–127.

    18.

    Leeds HC, Ehrlich MG.Нестабильность дистального тибиофибулярного синдесмоза после бималлеолярных и трималлеолярных переломов голеностопного сустава. J Bone Joint Surg Am . 1984. 66 (4): 490–503.

    19.

    Nussbaum ED, Hosea TM, Sieler SD, Incremona BR, Kessler DE. Проспективная оценка синдесмотического растяжения связок голеностопного сустава без диастаза. Am J Sports Med . 2001. 29 (1): 31–35.

    20.

    Weening B, Bhandari M.Предикторы функционального исхода после транссиндесмотической винтовой фиксации переломов голеностопного сустава. J Orthop Trauma . 2005. 19 (2): 102–108.

    21.

    Espinosa N, Smerek JP, Myerson MS. Острые и хронические повреждения синдесмоза: патологические механизмы, диагностика и лечение. Клиника для голеностопного сустава . 2006. 11 (3): 639–657.

    22.

    Алонсо А., Хури Л., Адамс Р. Клинические тесты на повреждение синдесмоза голеностопного сустава: надежность и прогноз возврата к функции. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 1998. 27 (4): 276–284.

    23.

    Бласяк А., Садлик Б., Бржоска Р. Травмы дистального тибио-малоберцового синдесмоза. Pol Orthop Traumatol . 2013; 78: 139–150.

    24.

    Тейлор Д.К., Тенута Дж. Дж., Угорчак Дж. М., Арчиеро Р. А.. Агрессивное хирургическое лечение и скорейшее возвращение к спорту у спортсменов с синдромом связок связок III степени. Am J Sports Med .2007. 35 (11): 1833–1838.

    25.

    Викерёй А.К., Хёйнес ПР, Андреассен Г.С., Хеллунд Дж. С., Мадсен Дж. Э. Отсутствие разницы в функциональных и рентгенологических результатах через 8,4 года после фиксации квадрикортикального синдесмоза по сравнению с фиксацией трикортикального синдесмоза при переломах голеностопного сустава. J Orthop Trauma . 2010. 24 (1): 17–23.

    26.

    Хан Ш., Ли Дж. У., Ким С., Сух Дж. С., Чой Ю. Р.. Хроническое повреждение большеберцового синдесмоза: диагностическая эффективность магнитно-резонансной томографии и сравнительный анализ оперативного лечения. Foot Ankle Int . 2007. 28 (3): 336–342.

    27.

    Franke J, von Recum J, Suda AJ, Grützner PA, Wendl K. Интраоперационная трехмерная визуализация при лечении острых нестабильных синдесмотических повреждений. J Bone Joint Surg Am . 2012. 94 (15): 1386–1390.

    28.

    Hintermann B, Knupp M, Pagenstert GI. Травмы дельтовидной связки: диагностика и лечение. Клиника для голеностопного сустава .2006. 11 (3): 625–637.

    29.

    Phisitkul P, Ebinger T, Goetz J, Vaseenon T, Marsh JL. Уменьшение синдесмоза щипцами при ротационных переломах голеностопного сустава: трупное исследование. J Bone Joint Surg Am . 2012. 94 (24): 2256–2261.

    30.

    Tornetta P 3rd, Spoo JE, Reynolds FA, Lee C. Чрезмерная затяжка синдесмоза голеностопного сустава: действительно ли это возможно? J Bone Joint Surg Am .2001; 83-А (4): 489–492.

    31.

    Bragonzoni L, Russo A, Girolami M, et al. Дистальный большеберцовый синдесмоз при пассивном сгибании стопы. Исследование на основе RSA на интактных, поврежденных связках и фиксированных винтами трупах. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 2006. 126 (5): 304–308.

    32.

    Strömsöe K, Höqevold HE, Skjeldal S, Alho A. Восстановление разорванной дельтовидной связки не требуется при переломах лодыжки. J Bone Joint Surg Br . 1995. 77 (6): 920–921.

    33.

    Lambers KT, van den Bekerom MP, Doornberg JN, Stufkens SA, van Dijk CN, Kloen P. Отдаленный исход переломов лодыжки с пронацией и внешней ротацией, леченных только синдесмотическими винтами. J Bone Joint Surg Am . 2013; 95 (17): e1221 – e1227.

    34.

    Schepers T. Острое повреждение дистального тибиофибулярного синдесмоза: систематический обзор хирургической пластики шовным швом и синдесмотическим винтом. Инт Ортоп . 2012. 36 (6): 1199–1206.

    35.

    Schepers T. Сохранение или удаление синдесмотического винта: обзор литературы. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 2011. 131 (7): 879–883.

    36.

    Coetzee JC, Ebeling P. Лечение нарушений синдесмоза с фиксацией на веревке. Tech Foot Ankle Surg . 2008. 7 (3): 196–202.

    37.

    Камар Ф, Кадакия А., Венкатесваран Б. Анатомический способ лечения синдесмотических повреждений голеностопного сустава. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2011. 50 (6): 762–765.

    38.

    Накви Г.А., Шафкат А., Аван Н. Фиксация повреждений синдесмоза голеностопного сустава натяжным канатом: клинический результат, осложнения и модификация методики. Травма . 2012. 43 (6): 838–842.

    39.

    Willmott HJ, Singh B, David LA.Исход и осложнения лечения диастаза голеностопного сустава с канатной фиксацией. Травма . 2009. 40 (11): 1204–1206.

    40.

    Коттом Дж.М., Хайер К.Ф., Филбин Т.М., Берле Г.К. Лечение синдесмотических нарушений с помощью каната Arthrex Tightrope: отчет о 25 случаях. Foot Ankle Int . 2008. 29 (8): 773–780.

    41.

    Торнс Б., Шеннон Ф, Гвини А.М., Хессион П., Мастерсон Э.Фиксация синдесмоза швами: ускоренная реабилитация и улучшенные результаты. Clin Orthop Relat Res . 2005; (431): 207–212.

    Как исправить высокое растяжение связок голеностопного сустава – травма синдесмоза голеностопного сустава

    Поскольку сезон зимних видов спорта приближается к финалу, я подумал, что воспользуюсь возможностью поразмышлять о тех, кому посчастливилось прихрамывать в наши двери, поскольку из-за травмы лодыжки они не могли участвовать в любимом зимнем времяпрепровождении.

    Лодыжки – это наиболее часто травмируемая часть тела во многих популярных австралийских видах спорта.

    Если вы повредили лодыжку, нельзя пропустить важную травму – «высокое растяжение связок голеностопного сустава» или травму синдесмоза.

    Травмы синдесмоза составляют примерно 11% всех травм голеностопного сустава, причем чаще всего они возникают при занятиях спортом, связанных с скручиванием или резанием (т. Е. Опорой зимних видов спорта в Австралии). Здесь важен диагноз – высокое растяжение связок голеностопного сустава может привести к долговременной нестабильности и слабости комплекса голеностопного сустава, если не лечить правильно, включая боль от лишних движений и более длительные осложнения, такие как артрит.

    Высокое растяжение связок голеностопного сустава – это повреждение связок, соединяющих нижнюю часть большеберцовой кости (большеберцовой кости) с малоберцовой костью (внешней костью ноги).

    Наиболее распространенный способ травмирования этих связок – это внешний механизм вращения (когда стопа отворачивается от тела) или чрезмерное тыльное сгибание (движение в голеностопном суставе, при котором голень движется вперед по неподвижной стопе с опорой на ногу). ).

    По лодыжке будет больно ходить, и обычно будет боль при прикосновении выше самого голеностопного сустава.Боль может распространяться до икры, и обычно бывает больно или трудно подтягивать ступню и пальцы ног вверх. Высокое растяжение связок голеностопного сустава, если оно само по себе, обычно сопровождается меньшим отеком, чем при классическом боковом растяжении связок голеностопного сустава.

    Как и в случае любой травмы мягких тканей, важно сразу приступить к правильному лечению – это включает в себя стратегию R.I.C.E.D:

    R – дать травмированной лодыжке упор и воздерживаться от отягчающих действий до тех пор, пока не будет назначено указание. Используйте костыли, чтобы разгрузить травмированную лодыжку, если ходить больно.
    I – ледяная травма голеностопного сустава. Охлаждение травмированного участка (каждые 2 часа в первые 48 часов после первоначальной травмы) уменьшит воспаление и отек, а также ускорит процесс выздоровления.
    C – сожмите опухшую область эластичной повязкой, чтобы облегчить отек.
    E – приподнять голеностоп, чтобы уменьшить симптомы отека.
    D – диагностика. Запишитесь на прием в спортивную и спинномозговую физиотерапию, чтобы получить четкий диагноз и план лечения травмы высокого растяжения связки голеностопного сустава – чтобы вы быстро вернулись к спорту! Здесь особенно важен диагноз, так как продолжающаяся нагрузка на связку связок голеностопного сустава может замедлить заживление, тогда как ходьба с боковым растяжением связок голеностопного сустава может фактически способствовать заживлению.

    Есть специальные тесты, которые ваш физиотерапевт проведет, чтобы подтвердить или опровергнуть высокое растяжение связок голеностопного сустава – и, если есть подозрения, необходимо сделать рентгеновский снимок с напряжением, чтобы увидеть, является ли лодыжка стабильной или нет при приложении силы. Если на рентгеновском снимке отмечается нестабильность, может потребоваться МРТ, чтобы определить степень повреждения связок – МРТ также покажет любые ушибы костей, которые могут повлиять на ход вашей реабилитации.

    С помощью сбора анамнеза, клинических тестов и соответствующих изображений будет определено, требуется ли операция или нет.Нестабильное высокое растяжение связок голеностопного сустава может потребовать «синдесмотического винта» – винта между двумя длинными костями голени, для чего обычно требуется 6 недель без нагрузки на стопу после операции, и общего возвращения к занятиям спортом в течение 3-4 месяцев. . Позже винт можно будет удалить.

    Если операция не требуется, ваш физиотерапевт предложит вам комплексную программу консервативной реабилитации. Обычно это подразумевает период отсутствия нагрузки на костыли – как и при сильном растяжении связок голеностопного сустава, нагрузка на голеностопный сустав может постоянно воздействовать на поврежденные связки по мере их первоначального заживления.

    Лично я считаю это очень верным, так как в течение последнего сезона регби я лечил двух разных людей с высоким растяжением лодыжек – каждый приходил в течение недели с разницей в неделю, и у обоих были очень похожие клинические признаки. Один джентльмен точно следовал протоколу реабилитации (особенно с учетом времени без нагрузки), в то время как другой джентльмен этого не делал и продолжал ходить по поврежденной лодыжке вопреки нашим инструкциям. Первый игрок вернулся на поле для регби через три недели, в то время как нашему второму, более «расслабленному» персонажу потребовалось 8 недель, прежде чем он вернулся в игру.Что и говорить, его тренер не впечатлил.

    «Ботинок» с воздушной забросом поможет стабилизировать сустав, но при этом позволит вам сохранить диапазон движений.

    По мере того, как ваша реабилитация прогрессирует, будут выполняться растяжки и упражнения, чтобы вернуть подвижность, силу и равновесие вашей травмированной лодыжке. Как правило, восстановление после сильного растяжения связок голеностопного сустава может занять до 6-8 недель, что в два раза дольше, чем при классическом растяжении связок голеностопного сустава. Однако нет установленных правил для возвращения к бегу, тренировкам и спорту, поскольку каждая травма индивидуальна, и наши физиотерапевты будут внимательно следить за вашим прогрессом.

    Таким образом, важно оценить травму голеностопного сустава, поскольку пропущенное высокое растяжение связок голеностопного сустава может иметь долгосрочные последствия. Тщательная программа реабилитации, разработанная нашими физиотерапевтами, может вернуть вас на игровое поле в кратчайшие сроки.

    Если у вас растяжение связок голеностопного сустава (синдром синдесмоза или травма боковой связки), позвоните в отдел спортивной и спинной физиотерапии по телефону 6262 4464 СЕГОДНЯ, чтобы БЫСТРО!

    Артикулы:
    Fong DT, Hong Y, Chan LK, Yung PS, Chan KM.Систематический обзор травм голеностопного сустава и растяжения связок голеностопного сустава в спорте. Sports Med. 2007; 37 (1): 73-94
    Норкус, С. А., & Флойд, Р. Т. (2001). Анатомия и механизм синдесмотических растяжений. Журнал спортивной подготовки., 36, 68-73

    Диагностика и лечение повреждений синдесмоза голеностопного сустава с ассоциированным повреждением межкостной мембраны: обзор современной концепции

  • 1.

    Mahmoud E-R, Tarek A (2013) Остеотомия с повторным выравниванием и удлинением при неправильном соединении дистального перелома малоберцовой кости. Инт Ортоп 37 (7): 1285–1290

    Google Scholar

  • 2.

    van Nicole V, Katharina D, van Albert K, Jaarsma Ruurd L (2015) Долгосрочные результаты после травм синдесмоза голеностопного сустава. Ортопедия 38 (11): 1001–1006

    Google Scholar

  • 3.

    Mait Alexander Ritz, Forman Jason Lee, Nie Bingbing, Donlon John Paul, Mane Adwait, Forghani Ali Reza, Anderson Robert B, Cooper M Truitt, Kent Richard W. (2018) Распространение синдесмотических повреждений при принудительном внешнем вращении в согнутых трупных лодыжках.Orthop J Sports Med 6 (6): 1–15

  • 4.

    Xu D, Wang Y, Chunyu J, Maoqing F, Shiqi L, Lei Q, Peidong S, Jun O (2018) Распределение деформации в переднем нижнем отделе большеберцовая связка, задняя нижняя большеберцовая связка и межкостная перепонка с использованием корреляции цифровых изображений. Foot Ankle Int 39 (5): 618–628

    PubMed Google Scholar

  • 5.

    Manyi W, Guowei R, Shengsong Y, Chunyan J (2000) Образец китайской литературы МРТ-диагностика повреждения межкостной мембраны при переломах Maisonneuve малоберцовой кости.Травма 31 (3): 107–110

    Google Scholar

  • 6.

    Розати Э., Медина М.А. (1987) Роль межкостной перепонки большеберцовой кости в восстановлении переломов большеберцовой и малоберцовой костей. Ital J Orthop Traumatol 13 (4): 521–525

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Boytim MJ, Fischer DA, Neumann L (1991) Синдесмотическое растяжение связок голеностопного сустава. Am J Sports Med 19 (3): 294–298

    CAS PubMed Google Scholar

  • 8.

    Hopkinson WJ, St Pierre P, Ryan JB, Wheeler JH (1990) Синдесмозное растяжение связок голеностопного сустава. Стопа голеностопного сустава 10 (6): 325–330

    CAS PubMed Google Scholar

  • 9.

    Алонсо А., Хури Л., Адамс Р. (1998) Клинические тесты на повреждение синдесмоза голеностопного сустава: надежность и прогнозирование возврата к функции. J Orthop Sports Phys Ther 27 (4): 276–284

    CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Esat K, Murat B (2005) Тест со скрещенными ногами для исследования повреждений синдесмоза голеностопного сустава. Голеностопный сустав, внутренний 26 (2): 187–188

    Google Scholar

  • 11.

    van den Bekerom MP, Haverkamp D, Kerkhoffs GM, van Dijk C (2010) Синдесмотическая стабилизация при пронационных переломах голеностопного сустава с внешней ротацией. Clin Orthop Relat Res 468 (4): 991–995

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Jenkinson RJ, Sanders DW, Macleod MD, Andrea D, Jeanette L (2005) Интраоперационная диагностика повреждений синдесмоза при переломах голеностопного сустава с внешней ротацией. J Orthop Trauma 19 (9): 604–609

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Murad P, Onur K, Zafer G, Emre C, Kubilay C, Nuri AC (2017) Метод радиографического окрашивания для интраоперационной оценки синдесмотических повреждений. Голеностопный сустав, внутренний 38 (12): 1380–1386

    Google Scholar

  • 14.

    Sarkisian JS, Cody GW (1976) Закрытое лечение переломов голеностопного сустава: новый критерий оценки – обзор 250 случаев. J Trauma 16 (4): 323–326

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15.

    Xenos JS, Hopkinson WJ, Mulligan ME, Olson EJ, Popovic NA (1995) Тибиофибулярный синдесмоз. Оценка связочных структур, методы фиксации и рентгенологическая оценка. J Bone Joint Surg Am 77 (6): 847–856

    CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Amendola A, Williams G, Foster D (2006) Доказательный подход к лечению острого травматического синдесмоза (растяжения связок высокого голеностопного сустава). Sports Med Arthrosc 14 (4): 232–236

    PubMed Google Scholar

  • 17.

    Rolfe B, Nordt W, Sallis JG, Distefano M (1989) Оценка длины малоберцовой кости с использованием бималлеолярных угловых измерений. Стопа голеностопного сустава 10 (2): 104–109

    CAS PubMed Google Scholar

  • 18.

    Weber BG (1981) Удлинение остеотомии малоберцовой кости для исправления расширенной врезки голеностопного сустава после перелома. Int Orthop 4: 289–293

    CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Anis AHSI, Stewart DG, Laupacis A (1995) Экономически эффективный анализ правил Оттавы для голеностопного сустава. Ann Emerg Med 26: 422–428

    CAS PubMed Google Scholar

  • 20.

    Massimiliano C, Giovanni V, Vito P, Giuseppe S, Francesco R, Antonio S, Caterina C, Davide B, Biagio M (2018) За пределами голеностопных суставов: проспективный рандомизированный КТ-анализ синдесмоза ‘ травмы при переломах типа Вебера B и C.Травма 49 (3): 54 – S60

    Google Scholar

  • 21.

    Tae-Keun A, Seung-Myung C, Jae-Young K, Lee W-C (2017) Диастаз изолированного синдесмоза: оценка компьютерной томографии с артроскопической корреляцией. Артроскопия 33 (4): 828–834

    Google Scholar

  • 22.

    Черней Стивен М., Спраггс-Хьюз Аманда Дж., МакЭндрю Кристофер М., Риччи Уильям М., Гарднер Майкл Дж. (2016) Морфология режущего края как фактор риска синдесмотической неправильной редукции.Стопа голеностопного сустава, внутр. 37 (7): 748–754

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Hinds RM, Tran WH, Lorich DG (2014) Перелом голеностопного сустава с вариантом гиперплантарфлексии Мезоннев. Ортопедия 37 (11): 1040–1044

    Google Scholar

  • 24.

    Пабло В., Кристиан О., Омар В., Пол А., Диего З., Эмилио В. (2016) Размер окна межкостной мембраны для геометрического переноса сухожилия задней большеберцовой мышцы и анализа МРТ.Хирургическая операция на голеностопном суставе 22 (3): 196–199

    Google Scholar

  • 25.

    Durkee NJ, Jacobson JA, Jamadar DA, Femino John E, Karunakar Madhav A, Hayes Curtis W (2003) Сонографическая оценка повреждений межкостной перепонки нижних конечностей: ретроспективный обзор у 3 пациентов. J Ultrasound Med 22 (12): 1369–1375

    PubMed Google Scholar

  • 26.

    Mohamed T, Venugopal MK, Kamran S (2018) Артроскопическая классификация повреждений нижнего тибиофибулярного синдесмоза.J Хирургия голеностопного сустава 57 (6): 1125–1129

    Google Scholar

  • 27.

    Timothy A, Dong Q, Jon J, Corrie Y, Girish G (2019) Нормальные и поврежденные связки голеностопного сустава на УЗИ с корреляцией магнитно-резонансной томографии. J Ultrasound Med 38 (2): 513–528

    Google Scholar

  • 28.

    Вукичевич С., Штерн-Падован Р., Вукичевич Д., Керос П. (1980) Голографические исследования межкостной перепонки большеберцовой кости человека.Clin Orthop Relat Res 151: 210–214

    Google Scholar

  • 29.

    Хант Кеннет Дж., Янник Дж., Бен Энтони В., Брейден С., Лоретта С. (2015) Контактные нагрузки и смещение голеностопного сустава с прогрессирующим синдесмотическим повреждением. Ступня, щиколотка, внутр. 36 (9): 1095–1103

    CAS PubMed Google Scholar

  • 30.

    Анант К., Шарлебуа Стивен Дж., Лайл К.Э., Смит Ричард А., Дэниэлс А.Ю., Крейтс Джон М. (2003) Влияние фиксации малоберцовой пластинки на стабильность вращения при моделировании переломов дистального отдела большеберцовой кости, обработанных интрамедуллярным гвоздем.J Bone Joint Surg Am 85 (4): 604–608

    Google Scholar

  • 31.

    Stufkens Sjoerd A, van den Bekerom Michel PJ, Doornberg Job N, van Dijk C. Niek, Kloen Peter (2011) Основанное на доказательствах лечение переломов мезонневых переломов. J Foot Ankle Surg 50 (1): 62–67

    PubMed Google Scholar

  • 32.

    Спроул Джеймс А., Мохамед К., Майкл О’С, МакКейб Джон П. (2004) Результат после операции по поводу перелома Мезоннева малоберцовой кости.Травма 35 (8): 791–798

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Джон Л., Шериф Э, Картик Х, Хиро Т. (2006) Пересмотр концепции сдвига таранной кости при переломах лодыжки. Ступня, щиколотка, внутр. 27 (10): 793–796

    Google Scholar

  • 34.

    Thordarson DB, Motamed S, Hedman T, Ebramzadeh E, Bakshian S (1997) Влияние неправильного редукции малоберцовой кости на контактное давление в модели неправильного сращения перелома лодыжки.J Bone Joint Surg Am 79 (12): 1809–1815

    CAS PubMed Google Scholar

  • 35.

    Chissell HR, Jones J (1995) Влияние диастазирующего винта на исход переломов лодыжки типа C по Веберу. J Bone Joint Surg Br 77 (3): 435–438

    CAS PubMed Google Scholar

  • 36.

    Van den Bekerom MP, Lamme B, Hogervorst M, Bolhuis Hugo W. (2007) Какие переломы голеностопного сустава требуют синдесмотической стабилизации.J Foot Ankle Surg 46 (6): 456–463

    PubMed Google Scholar

  • 37.

    Claude SH, Shah Anjan R, Sanders Roy W (2012) Функциональные последствия синдесмотического неправильного восстановления сустава при минимальном 2-летнем наблюдении. J Orthop Trauma 26 (7): 439–443

    Google Scholar

  • 38.

    Phisitkul Phinit, Ebinger Thomas, Goetz Jessica, Vaseenon Tanawat, Marsh J Lawrence (2012) Уменьшение пинцетом синдесмоза при ротационных переломах лодыжки: трупное исследование.J Bone Joint Surg Am 94 (24): 2256–2261

    PubMed Google Scholar

  • 39.

    Маркольф К.Л., Джексон С., Макаллистер Д.Р. (2012) Измерения силы и смещения дистального отдела малоберцовой кости во время тестов с имитацией нагрузки на лодыжку при высоком растяжении связок голеностопного сустава. Foot Ankle Int 33 (9): 779–786

    PubMed Google Scholar

  • 40.

    Пиюш М., Бен Р., Пол В.-Дж. (2018) Возможно ли чрезмерное сжатие синдесмоза.J Хирургическая операция на голеностопном суставе 57 (5): 1005–1009

    Google Scholar

  • 41.

    Tyler G, Jonathan E, Mohammad G, Micah B, Aron L, Brian V, Ara N, Kwon John Y (2017) Повторное рассмотрение чрезмерного затягивания синдесмоза и влияние синдесмотической неправильной редукции на тыльное сгибание голеностопного сустава. Травма 48 (6): 1253–1257

    Google Scholar

  • 42.

    Косгроув Кристофер Т., Патнэм Сара М., Черни Стивен М., Риччи Уильям М., Аманда С.-Х, МакЭндрю Кристофер М., Гарднер Майкл Дж. (2017) Позиционирование медиального зажима влияет на неправильное сокращение синдесмоза голеностопного сустава.J Orthop Trauma 31 (8): 440–446

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Анджей Б., Бартломей К., Мацей К., Марцин Ф., Стефан Р. (2019) Оперативная установка для улучшения сагиттальной синдесмотической редукции: технический совет. J Orthop Trauma 33 (1): 27–30

    Google Scholar

  • 44.

    Мэтью Х., Лонг Л., Стюарт В., Эрик М., Роджер Х. (2006) Фиксация синдесмоза: анализ напряжения сдвига через осевую нагрузку на 3.Четырехкортикальные синдесмотические винты диаметром 5 и 4,5 мм. J Хирургическая операция на голеностопном суставе 45 (2): 65–69

    Google Scholar

  • 45.

    Кайл С., Панчбхави Винод К. (2011) Судьба синдесмотических винтов. Ступня, щиколотка, внутр.32 (5): 519–525

    Google Scholar

  • 46.

    Thompson MC, Gesink DS (2000) Биомеханическое сравнение фиксации синдесмоза с помощью винтов из нержавеющей стали 3,5 и 4,5 мм.Ступня, щиколотка, внут. 21 (9): 736–741

    CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Брэд В., Мохит Б. (2005) Предикторы функционального результата после транссиндесмотической винтовой фиксации переломов лодыжки. J Orthop Trauma 19 (2): 102–108

    Google Scholar

  • 48.

    Эрик Б., Тимоти С., Дэвид Т. (2010) Фиксация и лечение синдесмоза перелома голеностопного сустава: современная практика хирургов-ортопедов.Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) 39 (5): 242–246

    Google Scholar

  • 49.

    Tim S, van Zuuren WJ, van den Bekerom Michel PJ, Vogels Lucas MM, van Lieshout Esther MM (2012) Ведение острых дистальных синдесмотических повреждений большеберцовой и малоберцовой костей: результаты общенационального исследования. Травма 43 (10): 1718–1723

    Google Scholar

  • 50.

    McBryde A, Chiasson B, Wilhelm A, Donovan F, Ray T., Bacilla P (1997) Синдесмотическая установка винта: биомеханический анализ.Стопа голеностопного сустава Int 18 (5): 262–266

    CAS PubMed Google Scholar

  • 51.

    Озгур В., Серхан Е.М., Левент А., Сулейман Т. (2014) Биомеханическая оценка положения синдесмотического винта: анализ методом конечных элементов. J Orthop Trauma 28 (4): 210–215

    Google Scholar

  • 52.

    Kumar JS, Kearns Stephen R (2014) Улучшение связок для лечения подострых синдесмотических повреждений.Отчет о новой методике в 5 случаях. Хирургическая операция на голеностопном суставе 20 (4): 281–284

    Google Scholar

  • 53.

    Walley Kempland C, Hofmann Kurt J, Velasco Brian T, Kwon John Y (2017) Удаление аппаратных средств после фиксации синдесмотической винтовой фиксацией: систематический обзор литературы. Спецификация голеностопного сустава 10 (3): 252–257

    CAS PubMed Google Scholar

  • 54.

    Yi-Ton H, Wu C-C, Lee W-C, Kuo-Feng F, I-Chuan T, Lee P-C (2011) Хирургическое лечение синдесмотического диастаза: акцент на влиянии синдесмотического винта на функцию голеностопного сустава.Инт Ортоп 35 (3): 359–364

    Google Scholar

  • 55.

    Sun H, Luo CF, Zhong B, Shi HP, Zhang CQ, Zeng BF (2014) Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее использование рассасывающихся и металлических винтов при фиксации повреждений дистального тибиофибулярного синдесмоза: средние- срок наблюдения. Костный сустав J 96 (4): 548–554

    PubMed Google Scholar

  • 56.

    Christodoulou G, Korovessis P, Giarmenitis S, Dimopoulos P, Sdougos G (1995) Использование сонографии для оценки целостности и процесса заживления межкостной межкостной перепонки большеберцовой кости при переломах лодыжки.J Orthop Trauma 9 (2): 98–106

    CAS PubMed Google Scholar

  • 57.

    Per H, Knut S (2004) Фиксация трикортикального синдесмоза в сравнении с четырехкортикальным синдесмозом при переломах голеностопного сустава: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее два метода фиксации синдесмоза. J Orthop Trauma 18 (6): 331–337

    Google Scholar

  • 58.

    Hamid N, Loeffler BJ, Braddy W., Kellam JF, Cohen BE, Bosse MJ (2009) Результат после фиксации переломов голеностопного сустава с повреждением синдесмоза: эффект винта синдесмоза.J Bone Joint Surg Br 91 (8): 1069–1073

    CAS PubMed Google Scholar

  • 59.

    Thomas H, Werner S, Andreas B (2012) Движение малоберцовой кости относительно большеберцовой кости и его изменения с помощью винтов синдесмоза: исследование трупа. Хирургическая операция на голеностопном суставе 18 (3): 203–209

    Google Scholar

  • 60.

    Qinghua L, Kun Z, Yan Z, Zhong L, Yu B, Guoxian P (2013) Анализ распределения напряжения и смещения при повреждениях нижнего тибиофибулярного синдесмоза, восстановленных с помощью винтовой фиксации: исследование методом конечных элементов.PLoS One 8 (12): 80236

    Google Scholar

  • 61.

    Naqvi Gohar A, Patricia C, Bernadette L, Rose G, Nasir A (2012) Фиксация синдесмотических повреждений голеностопного сустава: сравнение фиксации натяжным канатом и фиксации синдесмотическими винтами для точности синдесмотической редукции. Am J Sports Med 40 (12): 2828–2835

    CAS PubMed Google Scholar

  • 62.

    Tim S (2012) Острое повреждение дистального тибиофибулярного синдесмоза: систематический обзор операции наложения швов по сравнению с восстановлением синдесмотических винтов.Инт Ортоп 36 (6): 1199–1206

    Google Scholar

  • 63.

    Westermann Robert W, Chamnanni R, Goetz Jessica E, John F, Annunziato A, Phinit P (2014) Эффект фиксации шовной нитью на симулированной синдесмотической аномалии: трупное исследование. J Bone Joint Surg Am 96 (20): 1732–1738

    CAS PubMed Google Scholar

  • 64.

    Брайан Т., Алан В., Мэтт Х., Параик М., Мойра О’Б (2003) Шовно-эндобутонная фиксация тибио-малоберцового диастаза голеностопного сустава: исследование на трупе.Ступня, щиколотка, внут. 24 (2): 142–146

    Google Scholar

  • 65.

    Lui TH (2010) Трехсвязная реконструкция дистального большеберцового синдесмоза: минимально инвазивный подход. J Foot Ankle Surg 49 (5): 495–500

    PubMed Google Scholar

  • 66.

    Fantry AJ, O’Donnell SW, Born CT, Hayda Roman A (2017) Глубокие инфекции после синдесмотической фиксации с помощью устройства для наложения швов.Ортопедия 40 (3): 541–545

    Google Scholar

  • 67.

    Дегроот Х., Аль-Омари А.А., Эль-Газали С.А. (2011) Результаты пластики шовной пуговицы дистального большеберцового синдесмоза. Foot Ankle Int 32 (3): 250–256

    PubMed Google Scholar

  • 68.

    Lambers KT, van den Bekerom MP, Doornberg JN, Stufkens Sjoerd AS, van Dijk C. Niek, Kloen Peter (2013) Отдаленный результат переломов лодыжки с пронацией и внешней ротацией, леченных только синдесмотическими винтами.J Bone Joint Surg Am 95 (17): 1221–1227

    Google Scholar

  • 69.

    Аджай М., Сандерс Дэвид В., Кристина Т., МакЛеод Марк Д. (2010) Функциональные и рентгенографические результаты пациентов с синдесмотической фиксацией винтами: последствия для удаления винта. J Orthop Trauma 24 (1): 2–6

    Google Scholar

  • 70.

    Лу Б, Вэнь З., Вентао З., Цзяньсинь Л., Хунлей З. (2018) Факторы корреляции для окостенения дистального синдесмоза после внутренней фиксации перелома лодыжки.Научный доклад 8 (1): 12698

    Google Scholar

  • 71.

    Робби Р., Нина К., Клемент Ник Д., Кинан Гэри Ф. (2019) Переломы голеностопного сустава с синдесмотической стабилизацией связаны с высокой частотой вторичного остеоартрита. Хирургическая операция на голеностопном суставе 25 (2): 180–185

    Google Scholar

  • 72.

    Botchu R, Douis H, Davies AM, James SL, Puls F, Grimer R (2013) Посттравматическая гетеротопическая оссификация дистального тибиофибулярного синдесмоза, имитирующая поверхностную остеосаркому.Clin Radiol 68 (12): 676–679

    Google Scholar

  • 73.

    Visser Harry J, Khawar M, Djali Robert A (2017) Остеотомия для удлинения малоберцовой кости для исправления перелома голеностопного сустава с использованием свежезамороженного аллотрансплантата головки бедренной кости. J Am Podiatr Med Assoc 107 (4): 318–323

    CAS PubMed Google Scholar

  • 74.

    Egger Anthony C, Berkowitz Mark J (2018) Оперативное лечение перелома малоберцовой кости с неправильным соединением.Стопа голеностопного сустава Int 39 (10): 1242–1252

    CAS PubMed Google Scholar

  • 75.

    Jeong Bi O, Hun BJ, Jae SW (2018) Артрит голеностопного сустава в сочетании с хронической нестабильностью синдесмоза после перелома голеностопного сустава с синдесмотической травмой: клинический случай. J Хирургическая операция на голеностопном суставе 57 (5): 1000–1004

    CAS PubMed Google Scholar

  • 76.

    • Коленный сустав болит чем лечить: Боль в коленном суставе – причины и лечение

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Боль под коленом, резкая и режущая или, напротив, ноющая и навязчивая, значительно ухудшает качество жизни и в большинстве случаев требует обращения к специалисту. Невозможность быстро ходить или бегать, хромота, повышенная отечность – это лишь некоторые побочные эффекты симптома, и чтобы избавиться от них, следует разобраться с тем, что его вызвало.

    Причины болей в колене

    Причин, из-за которых болит колено, немало. К самым распространенным относятся:

    Травмы физического характера:

    • перелом коленного сустава, может сопровождаться смещением коленного диска. При переломе пациент испытывает нестерпимую боль, которая увеличивается при надавливании на пострадавший участок; колено не удается согнуть, так как сустав отекает и заполняется кровью;
    • вывих – смещение положения костей. По симптоматике схож с переломом: так же опухает колено и болит;
    • разрыв или растяжение связок и сухожилий. Часто при этом болят и хрустят колени, во время ходьбы пострадавший может слышать нехарактерные щелчки, наблюдать отек и чрезмерную подвижность сустава. Боль чаще всего режущая или простреливающая;
    • бурсит – воспалительные процессы в области колена. Появляется отечность, в особенности болят колени ночью и при излишней физической нагрузке;
    • разрыв мениска – возникает в результате аномального развития хряща или травмы (удара, смещения и т.д.). У пострадавшего сильно болят суставы коленей, наблюдается повышенная отечность, снижается активность.

    Болезни суставов:

    • ревматизм – заболевание характеризуется попеременными неприятными ощущениями, т.е. сначала болит правое колено, а затем левое, и наоборот. Более всего ему подвержены подростки, а также люди, перенесшие в недавнем времени стрептококковые болезни;
    • реактивный артрит – воспаление сустава, появляющееся преимущественно у лиц 25-35 лет. При нем может болеть колено с внутренней стороны, спереди, сзади, сбоку или снизу, появляется опухлость, покраснение пострадавшей зоны, может сопровождаться конъюнктивитом;
    • синдром Рейтера – симптомы полностью схожи с реактивным артритом, однако в дополнении к ним отмечается уретрит и сбой в работе кишечника;
    • остеоартрит – болезнь, которой подвержены пожилые люди. Характерна ноющая боль в колене, усиливающаяся в период непогоды, также болит колено в ночное время и при ходьбе;
    • заболевание Осгуда-Шляттера – болит колено при сгибании, ходьбе по лестнице, приседаниях;
    • ревматоидный артрит – полностью до сих пор не изученное аутоиммунное заболевание. Проявляется в виде повышенной отечности. У пациента нестерпимо болит колено спереди, в особенности по ночам;
    • подагра – появляется вследствие несбалансированного питания, чрезмерного потребления вредной пищи и алкоголя. Пациент испытывает навязчивую ноющую боль в области коленной чашечки.

    Что делать?

    При наличии боли в коленях лечение должен проводить врач. Тем не менее, уметь грамотно среагировать и оказать первую помощь при травме обозначенной области должен уметь каждый, ведь от этого может зависеть спасение самой коленной чашечки.

    Так, необходимо полностью обездвижить пострадавшую конечность вместе с суставом и наложить на него холодный компресс, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь».

    Специалист первым делом проведет обследование и пропишет препараты, снимающие боль сзади колена или спереди, после чего будет проведено лечение в зависимости от причины неприятных ощущений.

    Разновидности артрита лечатся препаратами, снимающими воспаление и убивающими микробов. Их назначает исключительно врач. Артрозы требуют тепла, поэтому специалисты прописывают пациентам согревающие травяные компрессы и мази, повышающие защитные свойства хрящей.

    АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга) располагает самым прогрессивным оборудованием, позволяющем проводить быстрое и точное обследование коленных суставов. Специалисты медицинского центра произведут необходимую диагностику, после чего назначат требуемое лечение.

    Чтобы получить помощь на самом высоком уровне, достаточно записаться на прием к терапевту, который определит точную причину болевых ощущений. Также в нашей клинике в центре Москвы вас ожидают лучшие травматологи, ревматологи, хирурги и неврологи.

    Записаться на прием можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или через форму обратной связи на официальном сайте клиники. Медицинский центр находится по адресу г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10. Территориально мы находимся около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Чеховская, Тверская.

    Лечение болей в области колена в домашних условиях

    Лечение симптома в домашних условиях сводится к регулярным профилактическим мерам. Следует:

    • придерживаться правильного питания со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов;
    • ограничить потребление острой, соленой, жирной и сладкой пищи;
    • сократить физические нагрузки;
    • регулярно делать зарядку и заниматься лечебной физкультурой.

    Если возникает боль в колене при ходьбе или в состоянии покоя, то народные методы лечения включают в себя прикладывание капустных листьев, горчичного компресса, компресса из желатина к пораженному участку кожи, а также смазывание его мазью от боли в коленях на основе настойки прополиса.

    Боль в колене

    Боль в колене – очень распространенная жалоба

    Коленный сустав – самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

    Анатомия коленного сустава

    Колено

    Коленный сустав – самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

    Причины боли в коленном суставе

    Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

    Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом.  Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

    Виды боли в коленном суставе

    Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

    • Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
    • Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

    Ощущение боли в коленном суставе

    • Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, – это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
    • При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

    Локализация боли

    • Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
    • Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
    • Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
    • Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

    Провоцирующие факторы

    • Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
    • после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
    • а также по утрам или по ночам.

    Лечение боли в коленном суставе

    Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

    • Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
    • Воздействие теплом или холодом
    • Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
    • Физиотерапия
    • Лечебная физкультура (укрепление и растяжение) 

    При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

    Физиотерапия и тренировка мышц

    Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

    Источник

    1 Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

    Почему появляется боль в коленном суставе?

    При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

    Что может быть повреждено в колене?

    Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

    • сустава,
    • конца бедренной и большеберцовой костей,
    • мышц,
    • сосудов,
    • нервов,
    • связок,
    • коленной чашечки,
    • менисков,
    • суставной сумки.

    Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

    Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

    Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

    Боль в колене из-за травм

    Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

    • Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
    • Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
    • Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
    • Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

    Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

    Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

    Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

    • Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
    • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
    • При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
    • Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
    • Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
    • При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
    • Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
    • Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

    Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

    Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

    Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

    • Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
    • Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

    Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

    Записаться на МРТ коленного сустава

    Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

    Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

    • Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
    • Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
    • Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
    • Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
    • Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
    • Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
    • Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

    Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

    причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

    Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский. 

    — Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?  

    — Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок». 

    — В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть? 

    — Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток. 

    Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования. 

    — К какому врачу надо обращаться, если болит колено? 

    — В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики. 

    — Какая диагностика проводится при боли в коленях? 

    — Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент. 

    Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи. 

    Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген. 

    — Какое назначается лечение при боли в колене?

    — Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики. 

    Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

    Артроскопия коленного сустава

    В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

    При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально. 

    Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

    Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы. 

    Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.  

    — Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

    — Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный. 

    — Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики. 

    — Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки. 

    Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

    Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
    Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

    Редакция рекомендует:
    «Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?

    Для справки:

    Красовский Алексей Юрьевич 

    В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

    1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

    1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

    Более 15 лет занимается артроскопией суставов. 

    В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

    2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

    В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск. 

    Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.

    Боль в колене | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

    Боль в колене – распространенная жалоба, которая затрагивает людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или разорванный хрящ. Медицинские условия – в том числе, артрит, подагра и инфекции – также могут вызвать боль в колене.

    Многие виды незначительной боли в коленях хорошо реагируют на меры по уходу за собой. Физическая терапия и коленные скобы также могут помочь облегчить боль в колене. В некоторых случаях, однако, колено может потребовать хирургического вмешательства.

    Место и тяжесть боли в колене могут различаться в зависимости от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые иногда сопровождают боль в колене, включают:

    • Отек
    • Покраснение и тепло на ощупь
    • Слабость или нестабильность
    • Хруст
    • Неспособность полностью выпрямить колено

    Позвоните своему врачу, если:

    • Нельзя переносить вес на колено
    • Выраженный отек колена
    • Невозможно полностью растянуть или согнуть колено
    • Очевидная деформация в ноге или колене
    • Ощущение, как будто колено нестабильно или «выпает»

    Причины

    Боль в колене может быть вызвана травмами, механическими проблемами, различными типами артрита и другими проблемами.

    Раны

    Повреждение колена может поражать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, которые образуют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:

    Нарушение передней крестообразной связки. Особенно распространено у людей, которые играют в баскетбол, футбол или другие виды спорта, которые требуют резких изменений в направлении движения.

    Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время столкновений или падений автомобиля. Люди, чьи кости были ослаблены остеопорозом, иногда могут сломать колено, просто пошатнувшись.

    Разорванный мениск. Мениск образован из жесткого, каучукового хряща и действует как амортизатор между вашей голени и бедренной кости. Его можно раздирать, если вы внезапно крутите свое колено, неся на себе вес.

    Коленный бурсит. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, небольшие мешочки с жидкостью, которые смягчают снаружи вашего коленного сустава, так что сухожилия и связки плавно скользят по суставу.

    Паллинальный тендинит. Тендинит – это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий – толстых волокнистых тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто участвует в спортивных соревнованиях и занятиях прыжками, склонны к развитию воспаления в сухожилие надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса на передней части бедра с шиньбоном.

    Ряд факторов может увеличить риск возникновения проблем с коленом, в том числе:

    • Лишний вес. Избыточный вес или ожирение усиливают давление на коленных суставах, даже при обычных действиях, таких как ходьба или движение вверх и вниз по лестнице. Это также повышает риск возникновения остеоартрита, ускоряя распад суставного хряща.
    • Отсутствие мышечной гибкости или силы. Недостаток силы и гибкости являются одними из основных причин травм колена. Плотные или слабые мышцы обеспечивают меньшую поддержку вашего колена, потому что они не заглушают достаточное напряжение, действующее на сустав.
    • Определенные виды спорта. Некоторые виды спорта оказывают большее давление на колени, чем другие. Горные лыжи с жесткими лыжными ботинками и возможностью падения, прыжками и шарнирами баскетбола, а также повторным ударом колени, когда вы бежите или бегаете, увеличивают риск травмы колена.
    • Предыдущее повреждение. Имея предыдущую травму колена, высока вероятность того, что вы снова повредите колено.

    ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

    Остеоартрит – дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.

    Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.

    Один из первых признаков остеоартрита – потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами – очень выраженные нарушения.

    Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.

    Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.
     
    Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги – берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.
     
    Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.
     
    Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
     
    Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.
     
    Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.
     
    Виды повреждений и разрывов связок: 

    • Повреждение крестообразной связки – наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем. 
    • Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства. 
    • Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию. 
    • Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.

     
    Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ – очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.
     
    Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство “зацепки” и резкую, острую боль.
     
    При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.
     
    Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.
     
    Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов – введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав – во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.
     
    Вывих коленного сустава – редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.
     
    Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.
     
    Вывих надколенника (коленной чашечки) – гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.
     
    Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка.  У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
     
    Бурсит коленного сустава – воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
    Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.
     
    Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.
     
    После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления. 

    Боль в колене | ortoped-klinik.com

    Боль в колене © Fotolia.com

    Боль в колене- это сигнал об опасности и это “народная” болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

    Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

    Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

    Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

    Консервативные методы лечения

    • Акупунктура
    • Специальные инъекции
    • Тренировка и наращивание мускулатуры
    • Снижение веса
    • Супинаторы

    Оперативные методы лечения

    Различные виды боли в колене

    Как болит?

    В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности. Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

    Где болит?

    Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

    Когда болит?

    Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок. Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

    Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава – хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

    Причины и последствия

    Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

    При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

    При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

    Боль в колене при износе сустава (артрозе)

    С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща. При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха. Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

    Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

    Другими причинами являются:

    • перегрузки в спорте или на работе
    • врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
    • артроз
    • артрит
    • ревматоидный артрит
    • травмы связок
    • травмы мениска
    • подагра
    • бурсит
    • вывих коленной чашечки
    • дегенеративные износы
    • хондромаляция
    • киста Бейкера

    Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких “сдвинутых болей” есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

    Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

    Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

    Боль в колене при повреждении хряща Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

    Что делать с болью в колене?

    В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

    Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

    Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

    Боль в колене – Диагностика и лечение

    Диагноз

    Во время медицинского осмотра ваш врач может:

    • Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
    • Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
    • Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена.

    Визуализирующие тесты

    В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

    • Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентген, который может помочь обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
    • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT комбинируют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. CT Сканирование может помочь диагностировать проблемы с костями и незначительные переломы. Специальный вид сканирования CT может точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
    • УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время УЗИ, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части вашего колена. Этот тест особенно полезен для выявления повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

    Лабораторные тесты

    Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентез, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от того, что именно вызывает боль в колене.

    Лекарства

    Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения состояний, вызывающих боль в коленях, таких как ревматоидный артрит или подагра.

    Therapy

    Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

    Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для коррекции движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или активности. Также важны упражнения для улучшения вашей гибкости и равновесия.

    Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь сдвинуть давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы подтяжек для защиты и поддержки коленного сустава.

    Инъекции

    В некоторых случаях врач может порекомендовать вводить лекарства или другие вещества непосредственно в сустав. Примеры включают:

    • Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
    • Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы, гиалуроновую кислоту можно вводить в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования неоднозначны в отношении эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
    • Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые, по-видимому, уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Некоторые исследования показали, что PRP может принести пользу некоторым людям с остеоартритом, но необходимы дополнительные исследования.

    Хирургия

    Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принять решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите сделать операцию, ваши варианты могут включать:

    • Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы ваш врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг колена. Артроскопия может использоваться для удаления незакрепленных тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
    • Операция по частичному протезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
    • Полная замена коленного сустава. В ходе этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их искусственным суставом из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.
    • Остеотомия. Эта процедура включает удаление кости из бедренной кости или большеберцовой кости для лучшего выравнивания колена и облегчения боли при артрите. Эта операция может помочь вам отсрочить или избежать операции по замене коленного сустава.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Образ жизни и домашние средства

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях.

    Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремами, содержащими обезболивающее, например лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

    Меры по уходу за собой при травме колена включают:

    • Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшее повреждение. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного времени для восстановления.
    • Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено. Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия, как правило, безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут за раз из-за риска повреждения нервов и кожи.
    • Тепл. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив теплый компресс или грелку к болезненному участку на колене.
    • Сжатие. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена. Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать ваше колено, не нарушая кровообращения.
    • Высота. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

    Альтернативная медицина

    Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом.Иглоукалывание включает в себя введение тонких, как волос, игл в кожу в определенных местах на теле.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

    Что вы можете сделать

    Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • У вас начало болеть колено в результате конкретной травмы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

    • Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
    • Была ли боль вызвана травмой?
    • Вы испытываете отек, нестабильность или блокировку колена?
    • Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
    • Были ли у вас боли в коленях раньше? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?

    11 Что нужно и что нельзя делать при боли в коленях

    Вы можете сделать многое, чтобы облегчить боль в коленях, будь то недавняя травма или артрит, который у вас был в течение многих лет.

    Следуйте этим 11 советам и рекомендациям, которые помогут вашим коленям чувствовать себя лучше.

    Не отдыхай слишком много. Чрезмерный отдых может ослабить ваши мышцы, что усугубит боль в суставах. Найдите программу упражнений, безопасную для ваших колен, и придерживайтесь ее. Если вы не уверены, какие движения безопасны или сколько вы можете сделать, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

    Делайте упражнения. Кардиоупражнения укрепляют мышцы, поддерживающие колено, и повышают гибкость.Также подходят силовые тренировки и растяжка. Для кардиотренировок можно выбрать пешие прогулки, плавание, аквааэробику, велотренажер и эллиптические тренажеры. Тай-чи также может помочь уменьшить скованность и улучшить равновесие.

    Не рискуйте упасть. Болезненное или нестабильное колено может повысить вероятность падения, что может привести к большему повреждению колена. Чтобы снизить риск падения, убедитесь, что ваш дом хорошо освещен, используйте поручни на лестницах и используйте прочную лестницу или стул для ног, если вам нужно достать что-то с высокой полки.

    Продолжение

    Обязательно используйте «RICE. » Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE) хороши при боли в колене, вызванной незначительной травмой или обострением артрита. Дайте колену немного отдохнуть, приложите лед, чтобы уменьшить отек, наденьте давящую повязку и держите колено приподнятым.

    Не упускайте из виду свой вес . Если у вас избыточный вес, потеря веса снижает нагрузку на колени. Вам даже не нужно набирать “идеальный” вес. Небольшие изменения по-прежнему имеют значение.

    Не стесняйтесь пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы. Костыль или трость снимают нагрузку с колена. Коленные шины и скобы также помогут вам оставаться стабильным.

    Рассмотрите возможность иглоукалывания. Эта форма традиционной китайской медицины, которая включает введение тонких игл в определенные точки на теле, широко используется для облегчения многих видов боли и может помочь при боли в коленях.

    Не позволяйте обуви усугублять положение . Мягкие стельки могут снизить нагрузку на колени.При остеоартрозе коленного сустава врачи часто рекомендуют специальные стельки, которые вы надеваете на обувь. Чтобы подобрать подходящую стельку, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

    Продолжение

    Поиграйте с температурой. В течение первых 48–72 часов после травмы колена используйте холодный компресс, чтобы облегчить отек и обезболить. Подойдет полиэтиленовый пакет со льдом или замороженным горошком. Используйте его от 15 до 20 минут три или четыре раза в день. Оберните пакет со льдом полотенцем, чтобы оно было нежным для кожи.После этого вы можете нагревать вещи с помощью теплой ванны, грелки или теплого полотенца в течение 15-20 минут три или четыре раза в день.

    Не допускайте сотрясения суставов. Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут еще больше повредить болезненные колени. Избегайте резких упражнений, таких как бег, прыжки и кикбоксинг. Также избегайте таких упражнений, как выпады и глубокие приседания, которые сильно нагружают колени. Это может усилить боль и, если не сделать все правильно, может вызвать травму.

    Получите консультацию специалиста. Если боль в колене новая, обратитесь к врачу. Лучше знать, с чем вы имеете дело, как можно скорее, чтобы вы могли предотвратить дальнейшие повреждения.

    Боль в коленях: 14 домашних средств

    Лечение боли в коленях в некоторой степени зависит от причины проблемы. Однако следующие простые средства могут помочь при многих формах боли в коленях.

    1. Физическая активность

    Физические упражнения могут замедлить развитие остеоартрита (ОА), одной из наиболее частых причин боли в коленях.

    Американский колледж ревматологии (ACR) и Фонд артрита (AF) призывают людей выполнять упражнения для лечения остеоартрита коленного сустава. Ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи и йога могут принести пользу.

    Физическая активность укрепляет здоровье хрящевой ткани независимо от того, есть у человека ОА или нет.

    Упражнения также укрепляют способность тела поддерживать суставы. Укрепление мышц ног особенно полезно для коленей.

    Людям, страдающим болями в суставах, могут быть полезны такие занятия, как водная аэробика, так как они не сильно нагружают колени.

    2. Укрепляющие упражнения

    Люди могут работать с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие упражнения и программы для своих нужд.

    Укрепление мышц верхней части ноги – четырехглавой мышцы – с помощью упражнений может помочь защитить коленный сустав. Эти мышцы расположены по бокам и спереди бедер.

    Вот несколько способов укрепить эти мышцы:

    • Выпрямите и поднимите ногу в положении лежа или сидя.
    • Поставьте одну ногу на ступеньку, затем другую, снова сделав шаг вниз и повторив подъемы.
    • Сядьте на стул, затем встаньте и сядьте несколько раз в течение минуты. Делайте это медленно и контролируемо и избегайте использования рук для поддержки.
    • Возьмитесь за стул и присядьте, пока коленные чашечки не закроют пальцы ног. Сделайте это 10 раз.

    3. Осанка и поддержка

    Меры, которые могут помочь минимизировать напряжение в коленях, включают:

    • избегание низких стульев и кушеток, в которые вы «погружаетесь»
    • сидя на подушке, чтобы поднять уровень сиденья, если необходимо
    • проверка правильной осанки при сидении, без сутулости и наклонов
    • Ношение поддерживающей обуви и избегание обуви со сломанным сводом стопы, так как это может привести к чрезмерной нагрузке и износу колена
    • Избегать длительного сидения и длительных периодов без движения, как суставов без движения может стать скованным и болезненным

    4.Похудение и диета

    Поделиться на PinterestСредиземноморская диета помогает людям поддерживать здоровый вес и обладает противовоспалительными свойствами.

    Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск возникновения боли в коленях.

    Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Его потеря помогает уменьшить длительную боль в коленях, в том числе боль, вызванную артритом.

    Избыточный вес вашего тела увеличивает воспаление во всем теле и поражает колени.

    Хорошее питание помогает сбросить вес.

    Здоровая диета означает сбалансированную:

    • с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
    • с низким содержанием мяса, животных жиров и других жиров

    The Arthritis Foundation рекомендует богатую средиземноморскую диету. в свежих продуктах.

    Специалисты призывают людей с ОА коленного сустава худеть, если у них избыточный вес или ожирение. Врач или диетолог может помочь решить, какой вес нужно сбросить человеку. Они также могут помочь спланировать подходящую диету.

    5. Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные и другие лекарства могут помочь при боли в коленях, вызванной артритом. Некоторые из них нужно давать в кабинете врача, но некоторые можно использовать дома, по рецепту или без него.

    Лекарства, которые могут помочь справиться с болью, включают:

    • пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • капсаицин местного применения
    • инъекции стероидов в сустав
    • трамадол

    ацетаминофен и дулокс может помочь антидепрессант.

    Специалисты не рекомендуют употреблять опиоиды, кроме трамадола.

    Некоторые из этих лекарств доступны для покупки без рецепта или в Интернете, включая НПВП ибупрофен и напроксен.

    6. Массаж

    Массаж, в том числе самомассаж, может облегчить боль в коленях.

    Американская ассоциация массажной терапии (AMTA) рекомендует следующее.

    Эти упражнения следует выполнять в сидячем положении, колени направлены вперед, а ступни – на полу.

    1. Сжав руки в кулаки, хлопните обеими руками по верхнему, нижнему и среднему бедру 10 раз. Повторить трижды.
    2. Сядьте, поставив ступни на пол, положите пятку руки на верхнюю часть бедра и проведите ею до колена, затем отпустите. Повторить пять раз. Проделайте то же самое с внешней и внутренней сторонами бедра.
    3. Нажмите четырьмя пальцами на ткань колена и двигайтесь вверх и вниз пять раз. Повторите все вокруг колена.
    4. Положите ладонь на верхнюю часть бедра, проведите ею вниз по бедру, над коленом и снова вверх по внешней стороне бедра.

    Массаж мышц бедра благотворно влияет на колено.

    Текущие руководства не рекомендуют массаж в качестве лечения ОА коленного сустава, поскольку нет достаточных доказательств того, что он помогает уменьшить симптомы. Однако массаж может дать и другие преимущества, например, справиться со стрессом.

    7. Ароматерапевтические препараты

    Эфирные масла могут помочь уменьшить боль.

    Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что массаж с маслом, содержащим имбирь и апельсин, улучшает боль и улучшает функцию колен с умеренной и сильной болью из-за остеоартрита.

    В одном исследовании исследователи обнаружили, что нанесение мази, содержащей корицу, имбирь, мастику и кунжутное масло, оказывает такое же влияние на боль, скованность и движение, как и использование салицилатной мази.

    8. Защита, отдых, лед, сжатие и возвышение (ЦЕНА)

    Отдых, лед, сжатие и возвышение могут помочь облегчить легкую боль в коленях, которая возникает в результате травмы мягких тканей, например, растяжения связок.

    Защита означает защиту колена от дальнейших травм, например, путем перерыва в деятельности, которая его вызвала.

    Отдых может снизить риск дальнейших травм и дать тканям время на заживление. Однако прекращать все движения не рекомендуется, так как это может привести к скованности, а со временем – к мышечной слабости.

    Лед помогает уменьшить отек и воспаление. Его следует завернуть в ткань и несколько раз прикладывать на 20 минут в первый день травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.

    Компрессия с помощью опоры для колена, например, может повысить уровень комфорта.Опора или повязка должны быть твердыми, но не тугими.

    Поднятие или удержание ноги в приподнятом положении улучшит кровообращение и уменьшит отек. В идеале колено должно быть выше уровня сердца.

    9. Тепло и холод

    Тепло и холод могут быть эффективными при лечении боли в пояснице, а также рекомендуется для облегчения боли в суставах, вызванной артритом.

    • Тепло расслабляет мышцы и улучшает смазку, что приводит к снижению жесткости. Используйте грелку или тёплый тампон.
    • Лед, завернутый в ткань, может уменьшить боль, воспаление и отек.

    Некоторые люди могут использовать тепло, чтобы улучшить подвижность по утрам и уменьшить отек днем.

    Не забудьте проверить любой горячий предмет перед его применением, особенно если он предназначен для пожилых людей или людей, которые не могут легко общаться.

    10. Климат

    Часто считается, что более холодный климат усугубляет боль.

    Результаты исследования не подтверждают это, хотя жизнь в приятном климате может облегчить психологическую боль.Это также может предоставить более легкие возможности для достижения более здорового образа жизни.

    В 2014 году исследователи обнаружили, что чувствительность к погоде у пожилых людей с остеоартритом может влиять не на саму погоду, а на то, как они испытывают боль в суставах.

    Люди из Южной Европы, женщины и люди с более высоким уровнем тревожности чаще сообщали о погодной чувствительности, а люди с более высоким уровнем чувствительности с большей вероятностью сообщали об усилении боли, особенно в сырую или дождливую и холодную погоду.

    Результаты исследования не подтвердили распространенное мнение о том, что боль усиливается в более холодном климате.

    Исследование, проведенное в США в 2017 году, подтвердило эту точку зрения. Результаты не показали никакой связи между дождем и увеличением количества обращений за медицинской помощью по поводу боли в суставах.

    11. Иглоукалывание

    В 2017 году исследование с участием 570 человек обнаружило доказательства того, что иглоукалывание может помочь людям с остеоартритом коленного сустава.

    Участники прошли либо 23 настоящих, либо 23 фиктивных сеанса иглоукалывания в течение 26 недель или 6 сеансов иглоукалывания в течение 12 недель.

    Те, кто прошел настоящую иглоукалывание, получили более высокие баллы по боли и функциональным показателям по сравнению с другими.

    Исследователи пришли к выводу:

    «Иглоукалывание, по-видимому, обеспечивает улучшение функции и облегчение боли в качестве дополнительной терапии остеоартрита коленного сустава по сравнению с заслуживающими доверия группами фиктивной иглоукалывания и контрольными группами образования».

    ACR и AF отмечают, что иглоукалывание может облегчить боль.

    12. Тай-чи

    Тай-чи – это форма медитативных упражнений, и преимущества одного упражнения обсуждались выше.

    Годовое исследование 204 участников с остеоартритом коленного сустава пришло к выводу, что тай-чи может иметь аналогичные, если не большие, преимущества по сравнению со стандартной физиотерапией. Средний возраст участников составлял 60 лет.

    Улучшение показателей первичных результатов было зарегистрировано в обеих группах через 12 недель, и они продолжались на протяжении всей программы.

    Кроме того, у тех, кто занимался тай-чи, также наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии и физических аспектов качества жизни по сравнению с теми, кто прошел стандартную физиотерапию.

    ACR и AF настоятельно рекомендуют тай-чи как форму упражнений для людей с остеоартритом коленного сустава.

    13. Медицинская марихуана

    Недавнее одобрение использования каннабидиола (CBD), также известного как медицинская марихуана, вызвало интерес к нему как к решению ряда проблем со здоровьем.

    CBD не является тем соединением в марихуане, которое оказывает психотропное действие, но, по-видимому, обладает рядом фармакологических эффектов.

    Исследования на животных показали, что он может уменьшить боль в суставах, потому что он:

    • подавляет передачу сигналов болевого пути
    • оказывает противовоспалительное действие

    Клинические испытания не доказали его безопасность или эффективность для использования при ревматических заболеваниях, но исследователи предполагаю, что это не должно быть исключено как вариант в будущем.

    14. Яблочный уксус и другие продукты питания

    Согласно некоторым источникам, яблочный уксус (ACV) обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить артрит и другие виды боли.

    Однако научных данных, подтверждающих это, недостаточно. Фонд артрита называет ACV «пищевым мифом».

    Другой популярный совет при артрите:

    • употребление коллагена, желатина или пектина и сырых продуктов.
    • отказ от молочных, кислых продуктов и пасленовых овощей, таких как помидоры, картофель и баклажаны

    Нет никаких доказательств того, что они полезны или даже целесообразны.

    Остеоартрит, ревматоидный артрит, растяжения связок и подагра – одни из наиболее частых причин боли в коленях.

    Остеоартрит

    Остеоартрит – одна из наиболее частых причин длительной боли в коленях.

    Одной из частых причин длительной боли в коленях является тип артрита, известный как остеоартрит. Считается, что это вызвано износом сустава. Он поражает в основном пожилых людей старше 65 лет.

    Колено плавно сгибается и выпрямляется благодаря хрящу, покрывающему концы костей здорового сустава.

    Длительное повреждение хряща приводит к остеоартриту. Движение становится ограниченным, а боль постепенно усиливается.

    Боль усиливается при нагрузке и проходит в покое.

    Боль также возникает после пробуждения или после менструального цикла без движения.

    Движение снижает жесткость.

    Ревматоидный артрит

    Другой вид артрита, ревматоидный артрит (РА), также может вызывать боль в коленях.

    Ревматоидный артрит обычно вызывает опухание колена.Больные суставы будут красными, болезненными, теплыми и опухшими.

    Боль связана с более общей скованностью, которая обычно усиливается ранним утром. Может быть послеобеденная усталость. Боль в колене с этими симптомами требует внимания врача для правильного диагноза и лечения. Ревматоидный артрит выигрывает от раннего лечения.

    Растяжения, растяжения и травмы

    Растяжения и растяжения возникают, когда ткани колена растягиваются в результате необычной или повышенной активности, неловкого поворота или спотыкания.

    ЦЕНА, описанная выше, должна привести к уменьшению боли и улучшению движений в течение нескольких дней, а также к постепенному улучшению в последующие недели.

    Растяжение связок часто проходит само, но некоторые проблемы могут потребовать дополнительного лечения. Например, повреждение подушечки ткани коленного сустава, известной как мениск, может потребовать хирургического вмешательства.

    Подагра

    Подагра – еще один тип артрита. Он вызывает внезапные приступы сильной боли в коленях с покраснением и припухлостью и может поражать другие суставы.Это состояние можно вылечить при помощи медикаментов, изменения диеты и физических упражнений.

    Боль в коленях: 14 домашних средств

    Лечение боли в коленях в некоторой степени зависит от причины проблемы. Однако следующие простые средства могут помочь при многих формах боли в коленях.

    1. Физическая активность

    Физические упражнения могут замедлить развитие остеоартрита (ОА), одной из наиболее частых причин боли в коленях.

    Американский колледж ревматологии (ACR) и Фонд артрита (AF) призывают людей выполнять упражнения для лечения остеоартрита коленного сустава.Ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи и йога могут принести пользу.

    Физическая активность укрепляет здоровье хрящевой ткани независимо от того, есть у человека ОА или нет.

    Упражнения также укрепляют способность тела поддерживать суставы. Укрепление мышц ног особенно полезно для коленей.

    Людям, страдающим болями в суставах, могут быть полезны такие занятия, как водная аэробика, так как они не сильно нагружают колени.

    2. Укрепляющие упражнения

    Люди могут работать с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие упражнения и программы для своих нужд.

    Укрепление мышц верхней части ноги – четырехглавой мышцы – с помощью упражнений может помочь защитить коленный сустав. Эти мышцы расположены по бокам и спереди бедер.

    Вот несколько способов укрепить эти мышцы:

    • Выпрямите и поднимите ногу в положении лежа или сидя.
    • Поставьте одну ногу на ступеньку, затем другую, снова сделав шаг вниз и повторив подъемы.
    • Сядьте на стул, затем встаньте и сядьте несколько раз в течение минуты.Делайте это медленно и контролируемо и избегайте использования рук для поддержки.
    • Возьмитесь за стул и присядьте, пока коленные чашечки не закроют пальцы ног. Сделайте это 10 раз.

    3. Осанка и поддержка

    Меры, которые могут помочь минимизировать напряжение в коленях, включают:

    • избегание низких стульев и кушеток, в которые вы «погружаетесь»
    • сидя на подушке, чтобы поднять уровень сиденья, если необходимо
    • проверка правильной осанки при сидении, без сутулости и наклонов
    • Ношение поддерживающей обуви и избегание обуви со сломанным сводом стопы, так как это может привести к чрезмерной нагрузке и износу колена
    • Избегать длительного сидения и длительных периодов без движения, как суставов без движения может стать скованным и болезненным

    4.Похудение и диета

    Поделиться на PinterestСредиземноморская диета помогает людям поддерживать здоровый вес и обладает противовоспалительными свойствами.

    Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск возникновения боли в коленях.

    Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Его потеря помогает уменьшить длительную боль в коленях, в том числе боль, вызванную артритом.

    Избыточный вес вашего тела увеличивает воспаление во всем теле и поражает колени.

    Хорошее питание помогает сбросить вес.

    Здоровая диета означает сбалансированную:

    • с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
    • с низким содержанием мяса, животных жиров и других жиров

    The Arthritis Foundation рекомендует богатую средиземноморскую диету. в свежих продуктах.

    Специалисты призывают людей с ОА коленного сустава худеть, если у них избыточный вес или ожирение. Врач или диетолог может помочь решить, какой вес нужно сбросить человеку. Они также могут помочь спланировать подходящую диету.

    5. Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные и другие лекарства могут помочь при боли в коленях, вызванной артритом. Некоторые из них нужно давать в кабинете врача, но некоторые можно использовать дома, по рецепту или без него.

    Лекарства, которые могут помочь справиться с болью, включают:

    • пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • капсаицин местного применения
    • инъекции стероидов в сустав
    • трамадол

    ацетаминофен и дулокс может помочь антидепрессант.

    Специалисты не рекомендуют употреблять опиоиды, кроме трамадола.

    Некоторые из этих лекарств доступны для покупки без рецепта или в Интернете, включая НПВП ибупрофен и напроксен.

    6. Массаж

    Массаж, в том числе самомассаж, может облегчить боль в коленях.

    Американская ассоциация массажной терапии (AMTA) рекомендует следующее.

    Эти упражнения следует выполнять в сидячем положении, колени направлены вперед, а ступни – на полу.

    1. Сжав руки в кулаки, хлопните обеими руками по верхнему, нижнему и среднему бедру 10 раз. Повторить трижды.
    2. Сядьте, поставив ступни на пол, положите пятку руки на верхнюю часть бедра и проведите ею до колена, затем отпустите. Повторить пять раз. Проделайте то же самое с внешней и внутренней сторонами бедра.
    3. Нажмите четырьмя пальцами на ткань колена и двигайтесь вверх и вниз пять раз. Повторите все вокруг колена.
    4. Положите ладонь на верхнюю часть бедра, проведите ею вниз по бедру, над коленом и снова вверх по внешней стороне бедра.

    Массаж мышц бедра благотворно влияет на колено.

    Текущие руководства не рекомендуют массаж в качестве лечения ОА коленного сустава, поскольку нет достаточных доказательств того, что он помогает уменьшить симптомы. Однако массаж может дать и другие преимущества, например, справиться со стрессом.

    7. Ароматерапевтические препараты

    Эфирные масла могут помочь уменьшить боль.

    Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что массаж с маслом, содержащим имбирь и апельсин, улучшает боль и улучшает функцию колен с умеренной и сильной болью из-за остеоартрита.

    В одном исследовании исследователи обнаружили, что нанесение мази, содержащей корицу, имбирь, мастику и кунжутное масло, оказывает такое же влияние на боль, скованность и движение, как и использование салицилатной мази.

    8. Защита, отдых, лед, сжатие и возвышение (ЦЕНА)

    Отдых, лед, сжатие и возвышение могут помочь облегчить легкую боль в коленях, которая возникает в результате травмы мягких тканей, например, растяжения связок.

    Защита означает защиту колена от дальнейших травм, например, путем перерыва в деятельности, которая его вызвала.

    Отдых может снизить риск дальнейших травм и дать тканям время на заживление. Однако прекращать все движения не рекомендуется, так как это может привести к скованности, а со временем – к мышечной слабости.

    Лед помогает уменьшить отек и воспаление. Его следует завернуть в ткань и несколько раз прикладывать на 20 минут в первый день травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.

    Компрессия с помощью опоры для колена, например, может повысить уровень комфорта.Опора или повязка должны быть твердыми, но не тугими.

    Поднятие или удержание ноги в приподнятом положении улучшит кровообращение и уменьшит отек. В идеале колено должно быть выше уровня сердца.

    9. Тепло и холод

    Тепло и холод могут быть эффективными при лечении боли в пояснице, а также рекомендуется для облегчения боли в суставах, вызванной артритом.

    • Тепло расслабляет мышцы и улучшает смазку, что приводит к снижению жесткости. Используйте грелку или тёплый тампон.
    • Лед, завернутый в ткань, может уменьшить боль, воспаление и отек.

    Некоторые люди могут использовать тепло, чтобы улучшить подвижность по утрам и уменьшить отек днем.

    Не забудьте проверить любой горячий предмет перед его применением, особенно если он предназначен для пожилых людей или людей, которые не могут легко общаться.

    10. Климат

    Часто считается, что более холодный климат усугубляет боль.

    Результаты исследования не подтверждают это, хотя жизнь в приятном климате может облегчить психологическую боль.Это также может предоставить более легкие возможности для достижения более здорового образа жизни.

    В 2014 году исследователи обнаружили, что чувствительность к погоде у пожилых людей с остеоартритом может влиять не на саму погоду, а на то, как они испытывают боль в суставах.

    Люди из Южной Европы, женщины и люди с более высоким уровнем тревожности чаще сообщали о погодной чувствительности, а люди с более высоким уровнем чувствительности с большей вероятностью сообщали об усилении боли, особенно в сырую или дождливую и холодную погоду.

    Результаты исследования не подтвердили распространенное мнение о том, что боль усиливается в более холодном климате.

    Исследование, проведенное в США в 2017 году, подтвердило эту точку зрения. Результаты не показали никакой связи между дождем и увеличением количества обращений за медицинской помощью по поводу боли в суставах.

    11. Иглоукалывание

    В 2017 году исследование с участием 570 человек обнаружило доказательства того, что иглоукалывание может помочь людям с остеоартритом коленного сустава.

    Участники прошли либо 23 настоящих, либо 23 фиктивных сеанса иглоукалывания в течение 26 недель или 6 сеансов иглоукалывания в течение 12 недель.

    Те, кто прошел настоящую иглоукалывание, получили более высокие баллы по боли и функциональным показателям по сравнению с другими.

    Исследователи пришли к выводу:

    «Иглоукалывание, по-видимому, обеспечивает улучшение функции и облегчение боли в качестве дополнительной терапии остеоартрита коленного сустава по сравнению с заслуживающими доверия группами фиктивной иглоукалывания и контрольными группами образования».

    ACR и AF отмечают, что иглоукалывание может облегчить боль.

    12. Тай-чи

    Тай-чи – это форма медитативных упражнений, и преимущества одного упражнения обсуждались выше.

    Годовое исследование 204 участников с остеоартритом коленного сустава пришло к выводу, что тай-чи может иметь аналогичные, если не большие, преимущества по сравнению со стандартной физиотерапией. Средний возраст участников составлял 60 лет.

    Улучшение показателей первичных результатов было зарегистрировано в обеих группах через 12 недель, и они продолжались на протяжении всей программы.

    Кроме того, у тех, кто занимался тай-чи, также наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии и физических аспектов качества жизни по сравнению с теми, кто прошел стандартную физиотерапию.

    ACR и AF настоятельно рекомендуют тай-чи как форму упражнений для людей с остеоартритом коленного сустава.

    13. Медицинская марихуана

    Недавнее одобрение использования каннабидиола (CBD), также известного как медицинская марихуана, вызвало интерес к нему как к решению ряда проблем со здоровьем.

    CBD не является тем соединением в марихуане, которое оказывает психотропное действие, но, по-видимому, обладает рядом фармакологических эффектов.

    Исследования на животных показали, что он может уменьшить боль в суставах, потому что он:

    • подавляет передачу сигналов болевого пути
    • оказывает противовоспалительное действие

    Клинические испытания не доказали его безопасность или эффективность для использования при ревматических заболеваниях, но исследователи предполагаю, что это не должно быть исключено как вариант в будущем.

    14. Яблочный уксус и другие продукты питания

    Согласно некоторым источникам, яблочный уксус (ACV) обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить артрит и другие виды боли.

    Однако научных данных, подтверждающих это, недостаточно. Фонд артрита называет ACV «пищевым мифом».

    Другой популярный совет при артрите:

    • употребление коллагена, желатина или пектина и сырых продуктов.
    • отказ от молочных, кислых продуктов и пасленовых овощей, таких как помидоры, картофель и баклажаны

    Нет никаких доказательств того, что они полезны или даже целесообразны.

    Остеоартрит, ревматоидный артрит, растяжения связок и подагра – одни из наиболее частых причин боли в коленях.

    Остеоартрит

    Остеоартрит – одна из наиболее частых причин длительной боли в коленях.

    Одной из частых причин длительной боли в коленях является тип артрита, известный как остеоартрит. Считается, что это вызвано износом сустава. Он поражает в основном пожилых людей старше 65 лет.

    Колено плавно сгибается и выпрямляется благодаря хрящу, покрывающему концы костей здорового сустава.

    Длительное повреждение хряща приводит к остеоартриту. Движение становится ограниченным, а боль постепенно усиливается.

    Боль усиливается при нагрузке и проходит в покое.

    Боль также возникает после пробуждения или после менструального цикла без движения.

    Движение снижает жесткость.

    Ревматоидный артрит

    Другой вид артрита, ревматоидный артрит (РА), также может вызывать боль в коленях.

    Ревматоидный артрит обычно вызывает опухание колена.Больные суставы будут красными, болезненными, теплыми и опухшими.

    Боль связана с более общей скованностью, которая обычно усиливается ранним утром. Может быть послеобеденная усталость. Боль в колене с этими симптомами требует внимания врача для правильного диагноза и лечения. Ревматоидный артрит выигрывает от раннего лечения.

    Растяжения, растяжения и травмы

    Растяжения и растяжения возникают, когда ткани колена растягиваются в результате необычной или повышенной активности, неловкого поворота или спотыкания.

    ЦЕНА, описанная выше, должна привести к уменьшению боли и улучшению движений в течение нескольких дней, а также к постепенному улучшению в последующие недели.

    Растяжение связок часто проходит само, но некоторые проблемы могут потребовать дополнительного лечения. Например, повреждение подушечки ткани коленного сустава, известной как мениск, может потребовать хирургического вмешательства.

    Подагра

    Подагра – еще один тип артрита. Он вызывает внезапные приступы сильной боли в коленях с покраснением и припухлостью и может поражать другие суставы.Это состояние можно вылечить при помощи медикаментов, изменения диеты и физических упражнений.

    Боль в коленях: 14 домашних средств

    Лечение боли в коленях в некоторой степени зависит от причины проблемы. Однако следующие простые средства могут помочь при многих формах боли в коленях.

    1. Физическая активность

    Физические упражнения могут замедлить развитие остеоартрита (ОА), одной из наиболее частых причин боли в коленях.

    Американский колледж ревматологии (ACR) и Фонд артрита (AF) призывают людей выполнять упражнения для лечения остеоартрита коленного сустава.Ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи и йога могут принести пользу.

    Физическая активность укрепляет здоровье хрящевой ткани независимо от того, есть у человека ОА или нет.

    Упражнения также укрепляют способность тела поддерживать суставы. Укрепление мышц ног особенно полезно для коленей.

    Людям, страдающим болями в суставах, могут быть полезны такие занятия, как водная аэробика, так как они не сильно нагружают колени.

    2. Укрепляющие упражнения

    Люди могут работать с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие упражнения и программы для своих нужд.

    Укрепление мышц верхней части ноги – четырехглавой мышцы – с помощью упражнений может помочь защитить коленный сустав. Эти мышцы расположены по бокам и спереди бедер.

    Вот несколько способов укрепить эти мышцы:

    • Выпрямите и поднимите ногу в положении лежа или сидя.
    • Поставьте одну ногу на ступеньку, затем другую, снова сделав шаг вниз и повторив подъемы.
    • Сядьте на стул, затем встаньте и сядьте несколько раз в течение минуты.Делайте это медленно и контролируемо и избегайте использования рук для поддержки.
    • Возьмитесь за стул и присядьте, пока коленные чашечки не закроют пальцы ног. Сделайте это 10 раз.

    3. Осанка и поддержка

    Меры, которые могут помочь минимизировать напряжение в коленях, включают:

    • избегание низких стульев и кушеток, в которые вы «погружаетесь»
    • сидя на подушке, чтобы поднять уровень сиденья, если необходимо
    • проверка правильной осанки при сидении, без сутулости и наклонов
    • Ношение поддерживающей обуви и избегание обуви со сломанным сводом стопы, так как это может привести к чрезмерной нагрузке и износу колена
    • Избегать длительного сидения и длительных периодов без движения, как суставов без движения может стать скованным и болезненным

    4.Похудение и диета

    Поделиться на PinterestСредиземноморская диета помогает людям поддерживать здоровый вес и обладает противовоспалительными свойствами.

    Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск возникновения боли в коленях.

    Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Его потеря помогает уменьшить длительную боль в коленях, в том числе боль, вызванную артритом.

    Избыточный вес вашего тела увеличивает воспаление во всем теле и поражает колени.

    Хорошее питание помогает сбросить вес.

    Здоровая диета означает сбалансированную:

    • с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
    • с низким содержанием мяса, животных жиров и других жиров

    The Arthritis Foundation рекомендует богатую средиземноморскую диету. в свежих продуктах.

    Специалисты призывают людей с ОА коленного сустава худеть, если у них избыточный вес или ожирение. Врач или диетолог может помочь решить, какой вес нужно сбросить человеку. Они также могут помочь спланировать подходящую диету.

    5. Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные и другие лекарства могут помочь при боли в коленях, вызванной артритом. Некоторые из них нужно давать в кабинете врача, но некоторые можно использовать дома, по рецепту или без него.

    Лекарства, которые могут помочь справиться с болью, включают:

    • пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • капсаицин местного применения
    • инъекции стероидов в сустав
    • трамадол

    ацетаминофен и дулокс может помочь антидепрессант.

    Специалисты не рекомендуют употреблять опиоиды, кроме трамадола.

    Некоторые из этих лекарств доступны для покупки без рецепта или в Интернете, включая НПВП ибупрофен и напроксен.

    6. Массаж

    Массаж, в том числе самомассаж, может облегчить боль в коленях.

    Американская ассоциация массажной терапии (AMTA) рекомендует следующее.

    Эти упражнения следует выполнять в сидячем положении, колени направлены вперед, а ступни – на полу.

    1. Сжав руки в кулаки, хлопните обеими руками по верхнему, нижнему и среднему бедру 10 раз. Повторить трижды.
    2. Сядьте, поставив ступни на пол, положите пятку руки на верхнюю часть бедра и проведите ею до колена, затем отпустите. Повторить пять раз. Проделайте то же самое с внешней и внутренней сторонами бедра.
    3. Нажмите четырьмя пальцами на ткань колена и двигайтесь вверх и вниз пять раз. Повторите все вокруг колена.
    4. Положите ладонь на верхнюю часть бедра, проведите ею вниз по бедру, над коленом и снова вверх по внешней стороне бедра.

    Массаж мышц бедра благотворно влияет на колено.

    Текущие руководства не рекомендуют массаж в качестве лечения ОА коленного сустава, поскольку нет достаточных доказательств того, что он помогает уменьшить симптомы. Однако массаж может дать и другие преимущества, например, справиться со стрессом.

    7. Ароматерапевтические препараты

    Эфирные масла могут помочь уменьшить боль.

    Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что массаж с маслом, содержащим имбирь и апельсин, улучшает боль и улучшает функцию колен с умеренной и сильной болью из-за остеоартрита.

    В одном исследовании исследователи обнаружили, что нанесение мази, содержащей корицу, имбирь, мастику и кунжутное масло, оказывает такое же влияние на боль, скованность и движение, как и использование салицилатной мази.

    8. Защита, отдых, лед, сжатие и возвышение (ЦЕНА)

    Отдых, лед, сжатие и возвышение могут помочь облегчить легкую боль в коленях, которая возникает в результате травмы мягких тканей, например, растяжения связок.

    Защита означает защиту колена от дальнейших травм, например, путем перерыва в деятельности, которая его вызвала.

    Отдых может снизить риск дальнейших травм и дать тканям время на заживление. Однако прекращать все движения не рекомендуется, так как это может привести к скованности, а со временем – к мышечной слабости.

    Лед помогает уменьшить отек и воспаление. Его следует завернуть в ткань и несколько раз прикладывать на 20 минут в первый день травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.

    Компрессия с помощью опоры для колена, например, может повысить уровень комфорта.Опора или повязка должны быть твердыми, но не тугими.

    Поднятие или удержание ноги в приподнятом положении улучшит кровообращение и уменьшит отек. В идеале колено должно быть выше уровня сердца.

    9. Тепло и холод

    Тепло и холод могут быть эффективными при лечении боли в пояснице, а также рекомендуется для облегчения боли в суставах, вызванной артритом.

    • Тепло расслабляет мышцы и улучшает смазку, что приводит к снижению жесткости. Используйте грелку или тёплый тампон.
    • Лед, завернутый в ткань, может уменьшить боль, воспаление и отек.

    Некоторые люди могут использовать тепло, чтобы улучшить подвижность по утрам и уменьшить отек днем.

    Не забудьте проверить любой горячий предмет перед его применением, особенно если он предназначен для пожилых людей или людей, которые не могут легко общаться.

    10. Климат

    Часто считается, что более холодный климат усугубляет боль.

    Результаты исследования не подтверждают это, хотя жизнь в приятном климате может облегчить психологическую боль.Это также может предоставить более легкие возможности для достижения более здорового образа жизни.

    В 2014 году исследователи обнаружили, что чувствительность к погоде у пожилых людей с остеоартритом может влиять не на саму погоду, а на то, как они испытывают боль в суставах.

    Люди из Южной Европы, женщины и люди с более высоким уровнем тревожности чаще сообщали о погодной чувствительности, а люди с более высоким уровнем чувствительности с большей вероятностью сообщали об усилении боли, особенно в сырую или дождливую и холодную погоду.

    Результаты исследования не подтвердили распространенное мнение о том, что боль усиливается в более холодном климате.

    Исследование, проведенное в США в 2017 году, подтвердило эту точку зрения. Результаты не показали никакой связи между дождем и увеличением количества обращений за медицинской помощью по поводу боли в суставах.

    11. Иглоукалывание

    В 2017 году исследование с участием 570 человек обнаружило доказательства того, что иглоукалывание может помочь людям с остеоартритом коленного сустава.

    Участники прошли либо 23 настоящих, либо 23 фиктивных сеанса иглоукалывания в течение 26 недель или 6 сеансов иглоукалывания в течение 12 недель.

    Те, кто прошел настоящую иглоукалывание, получили более высокие баллы по боли и функциональным показателям по сравнению с другими.

    Исследователи пришли к выводу:

    «Иглоукалывание, по-видимому, обеспечивает улучшение функции и облегчение боли в качестве дополнительной терапии остеоартрита коленного сустава по сравнению с заслуживающими доверия группами фиктивной иглоукалывания и контрольными группами образования».

    ACR и AF отмечают, что иглоукалывание может облегчить боль.

    12. Тай-чи

    Тай-чи – это форма медитативных упражнений, и преимущества одного упражнения обсуждались выше.

    Годовое исследование 204 участников с остеоартритом коленного сустава пришло к выводу, что тай-чи может иметь аналогичные, если не большие, преимущества по сравнению со стандартной физиотерапией. Средний возраст участников составлял 60 лет.

    Улучшение показателей первичных результатов было зарегистрировано в обеих группах через 12 недель, и они продолжались на протяжении всей программы.

    Кроме того, у тех, кто занимался тай-чи, также наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии и физических аспектов качества жизни по сравнению с теми, кто прошел стандартную физиотерапию.

    ACR и AF настоятельно рекомендуют тай-чи как форму упражнений для людей с остеоартритом коленного сустава.

    13. Медицинская марихуана

    Недавнее одобрение использования каннабидиола (CBD), также известного как медицинская марихуана, вызвало интерес к нему как к решению ряда проблем со здоровьем.

    CBD не является тем соединением в марихуане, которое оказывает психотропное действие, но, по-видимому, обладает рядом фармакологических эффектов.

    Исследования на животных показали, что он может уменьшить боль в суставах, потому что он:

    • подавляет передачу сигналов болевого пути
    • оказывает противовоспалительное действие

    Клинические испытания не доказали его безопасность или эффективность для использования при ревматических заболеваниях, но исследователи предполагаю, что это не должно быть исключено как вариант в будущем.

    14. Яблочный уксус и другие продукты питания

    Согласно некоторым источникам, яблочный уксус (ACV) обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить артрит и другие виды боли.

    Однако научных данных, подтверждающих это, недостаточно. Фонд артрита называет ACV «пищевым мифом».

    Другой популярный совет при артрите:

    • употребление коллагена, желатина или пектина и сырых продуктов.
    • отказ от молочных, кислых продуктов и пасленовых овощей, таких как помидоры, картофель и баклажаны

    Нет никаких доказательств того, что они полезны или даже целесообразны.

    Остеоартрит, ревматоидный артрит, растяжения связок и подагра – одни из наиболее частых причин боли в коленях.

    Остеоартрит

    Остеоартрит – одна из наиболее частых причин длительной боли в коленях.

    Одной из частых причин длительной боли в коленях является тип артрита, известный как остеоартрит. Считается, что это вызвано износом сустава. Он поражает в основном пожилых людей старше 65 лет.

    Колено плавно сгибается и выпрямляется благодаря хрящу, покрывающему концы костей здорового сустава.

    Длительное повреждение хряща приводит к остеоартриту. Движение становится ограниченным, а боль постепенно усиливается.

    Боль усиливается при нагрузке и проходит в покое.

    Боль также возникает после пробуждения или после менструального цикла без движения.

    Движение снижает жесткость.

    Ревматоидный артрит

    Другой вид артрита, ревматоидный артрит (РА), также может вызывать боль в коленях.

    Ревматоидный артрит обычно вызывает опухание колена.Больные суставы будут красными, болезненными, теплыми и опухшими.

    Боль связана с более общей скованностью, которая обычно усиливается ранним утром. Может быть послеобеденная усталость. Боль в колене с этими симптомами требует внимания врача для правильного диагноза и лечения. Ревматоидный артрит выигрывает от раннего лечения.

    Растяжения, растяжения и травмы

    Растяжения и растяжения возникают, когда ткани колена растягиваются в результате необычной или повышенной активности, неловкого поворота или спотыкания.

    ЦЕНА, описанная выше, должна привести к уменьшению боли и улучшению движений в течение нескольких дней, а также к постепенному улучшению в последующие недели.

    Растяжение связок часто проходит само, но некоторые проблемы могут потребовать дополнительного лечения. Например, повреждение подушечки ткани коленного сустава, известной как мениск, может потребовать хирургического вмешательства.

    Подагра

    Подагра – еще один тип артрита. Он вызывает внезапные приступы сильной боли в коленях с покраснением и припухлостью и может поражать другие суставы.Это состояние можно вылечить при помощи медикаментов, изменения диеты и физических упражнений.

    Боль в колене | Причины, лечение и самоконтроль

    Баланс между отдыхом и упражнениями

    В течение первых 24-48 часов после того, как у вас возникла проблема с коленом, вы можете:

    • отдыхайте коленом, но избегайте длительных периодов, когда вы вообще не двигаетесь
    • , когда вы бодрствуете, осторожно двигайте коленом в течение 10–20 секунд каждый час.

    Через 48 часов:

    • Старайтесь больше использовать ногу, так как упражнения могут помочь при длительной боли.
    • Поднимаясь по лестнице, ведите здоровой ногой. Используйте поручень, если он есть.
    • Спускаясь вниз, веди за больную ногу. Используйте поручень, если он есть.
    • По возможности старайтесь придерживаться своего обычного распорядка, так как это поможет вам выздороветь. Это включает в себя пребывание на работе или возвращение к ней.

    Избегайте подъема тяжестей до тех пор, пока боль не уменьшится и у вас не появится хороший диапазон движений в коленях.

    Упражнения с малой нагрузкой, такие как езда на велосипеде и плавание, могут быть полезны при восстановлении после травмы колена.

    Вы также можете попробовать упражнения, которые мы рекомендуем при боли в коленях.

    Управление весом

    Избыточный вес тела повышает вероятность того, что у вас вообще начнутся боли в суставах. Если у вас уже есть боли в суставах, избыточный вес может усугубить ситуацию. Потеря даже небольшого веса может иметь большое значение для боли в коленях.

    У NHS есть план похудания, который разработан, чтобы помочь вам худеть безопасным темпом каждую неделю, придерживаясь суточной нормы калорий.

    Узнайте больше о плане снижения веса NHS.

    Тепло / пакеты со льдом

    Тепло

    Heat – эффективное и безопасное средство от большинства болей. Вы можете использовать мешок для пшеницы, грелки, крем для глубокого нагрева, грелку или лампу.

    Достаточно нежного тепла – слишком горячий предмет может вызвать ожоги и ожоги. Вам следует регулярно проверять свою кожу и стараться помещать полотенце между предметом и кожей.

    Тепло не следует использовать при новой травме.Это может усилить кровотечение под кожей и усугубить проблему.

    Старайтесь не оставлять нагретый предмет на коже дольше 20 минут.

    Лед

    Многие люди считают, что лед помогает при кратковременной боли в коленях. Пакеты со льдом можно сделать из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет, или влажного кухонного полотенца. Вы также можете использовать пакет с замороженным горошком или купить готовый пакет в аптеке.

    Нанесите небольшое количество масла любого типа на место размещения пакета со льдом.Если кожа повреждена или у вас есть швы, не смазывайте маслом. Вместо этого защитите это место полиэтиленовым пакетом, чтобы он не намок.

    Положите на масло холодную влажную фланель. При использовании полиэтиленового пакета этого делать не нужно.

    Положите пакет со льдом на фланель.

    Проверьте цвет своей кожи через 5 минут. Если он ярко-розовый или красный, снимите пакет со льдом. Если он не розовый, оставьте его еще на 5-10 минут.

    Лед можно оставлять на 20–30 минут – если оставить на более длительное время, существует риск повреждения кожи.Это можно повторять каждые 2-3 часа.

    Подходящая обувь

    Примеры включают удобную обувь и опоры для свода стопы, если у вас плоскостопие.

    Обезболивающие

    Парацетамол

    Если вам нужно обезболивающее, вы можете принимать парацетамол регулярно в течение нескольких дней.

    Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки

    Они могут помочь при боли, воспалении и отеках. Есть много видов и марок. Некоторые, например ибупрофен, не требуют рецепта.Это означает, что вы можете купить их без рецепта, в супермаркетах и ​​аптеках.

    Другие виды противовоспалительных обезболивающих требуют рецепта. НПВП обладают рядом потенциальных побочных эффектов, поэтому перед их приемом вам следует спросить своего врача или фармацевта, подходят ли они вам. Вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который входит в комплект.

    Нестероидные противовоспалительные средства – обезболивающие втирание

    Их также называют обезболивающими местными.Некоторые из них можно купить без рецепта или в аптеках, а другим нужен рецепт. Неясно, действуют ли втираемые противовоспалительные обезболивающие лучше, чем таблетки. Однако количество лекарства, которое попадает в ваш кровоток, намного меньше при использовании втираемых обезболивающих, и риск побочных эффектов меньше.

    Что можно сделать с жесткими болями в коленях (в любом возрасте) – Основы здоровья от клиники Кливленда

    Самая распространенная причина боли в коленях может поразить вас в возрасте 30 лет так же легко, как и в возрасте 60 и 70 лет.Хирург-ортопед Роберт Никодем-младший, доктор медицины, говорит, что остеоартрит, или «изношенный артрит», является наиболее частой причиной боли в коленях и самой распространенной формой артрита.

    Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Остеоартроз включает более 100 различные типы артрита или воспаления суставов и их частота стабильно растет год за годом.

    «Остеоартрит похож на ржавую петлю», – говорит доктор Никодем. «Колено все еще работает, но скрипит».

    К счастью, остеоартроз поддается лечению. Возможно, вы никогда не избавитесь от боли полностью, но вы сможете справиться с состояние и держите свои симптомы под контролем.

    Чтобы уменьшить «скрип» и успокаивает дискомфорт в коленях, доктор Никодем рекомендует:

    • Противовоспалительные препараты . Попробуйте аспирин или ибупрофен. Ацетаминофен – хорошее болеутоляющее, но не снимает воспаления.
    • РАЙС-терапия . Отдых, лед, сжатие и приподнятие могут помочь уменьшить отек и боль.
    • Физиотерапия . Упражнения, укрепляющие квадрицепсы и подколенные сухожилия, могут помочь уменьшить давление на колени.
    • Ортез колена . Они могут снять давление на область артрита.
    • Инъекции кортизона . Периодическая инъекция этого стероида может уменьшить отек и ноющую боль.
    • Впрыск смазки .Вязкие добавки или инъекции смазки могут помочь колену двигаться более плавно. «Это может помочь трем из четырех человек, если артрит не слишком тяжел», – говорит доктор Никодем.

    Что такое артрит износа?

    Как определить, что у вас остеоартрит?

    «Если у вас болит колено, под коленной чашечкой, особенно когда вы стоите на коленях, сидите на корточках или поднимаетесь и спускаетесь по ступенькам, это обычно изнашиваемый артрит », – говорит доктор Никодем.

    Хрящ, амортизирующий между кости, портится на протяжении всей жизни.У некоторых людей он может разрушаться быстрее из-за травмы или генетики. По мере истончения хряща ваши кости начинают натирать вместе, вызывая боль, отек и скованность.

    Иногда уровень боли не всегда соотносятся с серьезностью состояния.

    Когда звонить врачу

    Если боль и отек усиливаются хуже, и вы больше не можете нагружать колено, обратитесь к врачу. Просто Рентген может показать, есть ли остеоартрит, и, при необходимости, МРТ может проверить при разрывах мениска или обломках хрящей.

    Иногда с помощью артроскопической хирургии можно удалить рыхлый хрящ. Частичная или полная замена коленного сустава – это еще один хирургический вариант, особенно для тех, кто больше не может оставаться таким активным, как им хотелось бы. Иногда при сложной замене коленного сустава используется компьютерная помощь.

    «Хирургия – это последнее средство» – говорит доктор Никодем.

    Укол в сустав при артрозе тазобедренного сустава: ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

    ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

    21.07.2020

    ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

    При лечении остеоартроза нужно использовать самый широкий комплекс мер по защите и спасению поражённых суставов. Одним из таких методов является лечение артроза гиалуроновой кислотой. Какие эффекты она оказывает, на какой стадии помогут уколы гиалуроновой кислоты при коленном артрозе, имеются ли противопоказания? Постараемся ответить на основные волнующие пациентов вопросы.

    ПРИМЕНЕНИЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ.

    Многим женщинам знакома гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалуронан) из советов по омоложению кожи, ибо она действительно эффективно насыщает кожу гликозаминогликаном, делающий её эластичной и подтянутой. При артрозе гиалуроновая кислота так же стала применяться для того, чтобы страдающая хрящевая ткань обрела тонкую упругую плёнку, которая обеспечит должную амортизацию коленного сустава, если мы говорим о гонартрозе. Она входит в состав синовиальной жидкости, отвечающую за смазку суставов.

    Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе к тому же насыщают гиалиновый хрящ необходимыми веществами, спасая его от обезвоживания и высыхания, что тоже является одной из причин появления заболевания суставов. Она активно участвует в метаболических процессах организма.

    Применяют гиалуроновую кислоту на всех стадиях артроза, но на последней степени большой пользы от уколов не будет, поскольку сама хрящевая ткань к этому времени практически разрушена. Но на первой и второй степени артроза лечение гиалуроновой кислотой не только оправдано, но и особенно полезно для хрящей опорно-двигательного аппарата, являясь одним из дополняющих комплексов терапии.

    Чаще всего применяют именно уколы, поскольку непосредственное введение раствора в сустав приносит больше пользы, не затрагивает желудочно-кишечный тракт и печень, а также инъекции – это наиболее быстрый способ подпитать хрящи. Однако фармацевтика предлагает гели и мази из гиалуроновой кислоты, которые пусть менее эффективны, но подходят, к примеру, для детей (инъекции гиалуроном не допустимы для детских суставов!), к тому же, средства наружного применения отлично подходят для профилактики артроза и лечению его на начальной стадии.

    ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ГИАЛУРОНАТОМ.

    Курс лечения гиалуроновой кислотой артроза коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов обычно рассчитан на 2 недели тремя-четырьмя уколами непосредственно в больное колено при гонартрозе или тазобедренный сустав при коксартрозе и т.д. Инъекции гиалуронатом можно повторить через год.

    Наверное, не стоит напоминать, что инъекции нужно проводить только по указанию лечащего врача и при его участии. Особенно, дело касается укола в тазобедренный сустав, который далеко расположен от поверхности кожи, и требуется большой профессионализм врача, чтобы правильно попасть в нужную область, не задев при этом кровеносных сосудов. Замечено и доказано, что комбинирование уколов гиалуроната и аскорбиновой кислоты дают максимальный положительный эффект.

    ОСОБЕННОСТИ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ.

    По отзывам, при воспалении уколы гиалуроновой кислоты при артрозе, сопровождающимся артритом или бурситом, не дадут должного эффекта. Поэтому, если вы решили провести курс инъекций этим препаратом, то вначале необходимо снять воспалительные процессы с помощью народных средств, физиотерапии или предварительно принять противовоспалительные нестероидные лекарства.

    Инъекции должны проводиться в абсолютно стерильных условиях, не допустить попадания раствора в глаз, нельзя повредить кровеносные сосуды. Если 4-5 процедур инъекций при артрозе гиалуроновой кислоты не принесли должного облегчения, то придется отложить лечение этим способом, переключившись на другие методы.

    После инъекции могут появляться непродолжительные боли в мышечной ткани, зуд, жжение, слабая отечность. Быстро снять эти неприятные симптомы помогут холодные компрессы, даже прикладывание мешочков со льдом принесут скорое облегчение. Тщательно следует отнестись к редким случаям аллергической реакции после инъекции во избежание анафилактического шока, и немедленно обратиться к врачу за помощью.

    СТОИМОСТЬ ПРЕПАРАТОВ.

    Для тех, кто решил купить гиалуроновую кислоту, цена данных препаратов, надо сказать, весьма дорогая. На середину 2016 года в аптеках цена на упаковку гиалуроновую кислоту колеблется от 25 долларов и выше.

    Известные парки препаратов гиалуроната представлены следующими средствами:

           SYNOCROM;

           Viscoseal;

           Суплазин;

           Ферматрон;

           Синвикс;

           Вискорнеал и др.

    ГИАЛУРОН В ПРИРОДЕ.

    Вещества гиалуроновой кислоты можно получать не только в виде лекарственных препаратов. Эту природную кислоту мы получаем вместе с питанием. Поэтому её в нашем теле на 70 килограмм массы человека приходится около 15 грамм. Много гиалурона в куриных гребешках, а так же в самих хрящах на косточках. Вообще, стоит помнить древнюю народность мудрость: подобное лечат подобным. Проблема с хрящами – следует больше употреблять холодцов, отваренных сухожилий, хрящей, в которых содержатся большое количество гиалуроновой кислоты для лечения артроза суставов.                                                                                                                 

    Автор Травматолог – Ортопед  Глущак С.С. 




    какие уколы делают при болях и чем они помогают?

    Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

    Кому показаны внутрисуставные инъекции

    Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

    Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

    • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
    • при бурсите, синовите и тендините;
    • при артритах и артрозах;
    • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

    Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

    При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

    Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

    Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

    Важно!
    Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.

    Препараты для уколов в суставы

    Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

    Кортикостероиды

    Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

    Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

    Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

    Хондропротекторы

    При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

    Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

    Гиалуроновая кислота

    Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

    Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

    Газовые уколы

    Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

    Кстати
    Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

    Введение плазмы крови пациента

    Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

    Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

    Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

    Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.


    Инъекции гиалуроновой кислоты | Artromed

    Инъекции гиалуроновой кислоты

    Гиалуроновая кислота является естественным компонентом для большинства жидкостей в теле человека. Это сложная углеводно-белковая структура, входящая в состав слюны, суставной смазки, крови, а также соединительной и нервной тканей. Ее выработка в организме производится определенным видом бактерий.

    Если говорить о суставной смазке, то в ней гиалуроновая кислота способствует вязкости и обеспечивает скольжение хрящей даже при частичном изменении суставной конституции. Гиалуронан питает и восстанавливает хрящ, улучшает подвижность сустава и устраняет болевой синдром. Связь данной кислоты с хондроитинсульфатом, являющимся составной частью хрящевой ткани, способствует удержанию жидкости в хряще, увеличивает его упругость и амортизирующие качества.

    Инъекции гиалуроновой кислоты: что это за процедура, где используется

    В пожилом возрасте или у людей с суставными болезнями количество синовиальной жидкости существенно сокращается, она уже неспособна выполнять свою защитную и смазочную функцию в полном объеме, что ведет к разрушению хряща. А это также вызывает воспаления в суставах и сильные боли в них.

    В этой ситуации могут помочь уколы гиалуроновой кислоты в суставную полость. Такая процедура позволяет уменьшить представленные выше негативные последствия за счет увеличения объема суставной смазки и повышения ее вязкости. Кроме того, подобные инъекции оказывают следующее влияние на сустав:/p>

    1. способствуют повышению регенеративных процессов в тканях;
    2. улучшается смазка суставных поверхностей;
    3. минимизируется стирание хрящей;
    4. заполняются неровности и трещины в хрящах;
    5. происходит стимуляция выработки собственного гиалуронана;
    6. происходит нормальное распределение жидкости в тканях во время метаболизма;
    7. напитываются хондроциты;
    8. повышается сопротивляемость тканей;
    9. улучшается связка жидкости, поступающей в суставную полость;
    10. вода в суставах трансформируется в гелеобразную субстанцию;
    11. при увеличении нагрузки на сустав гиалуронат выполняет роль буфера;
    12. уменьшает воспаление в суставе.

    Внутрисуставные инъекции чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы и применяются в тех случаях, когда консервативное лечение таблетками, мазями и внутримышечными уколами не приносит должного результата. Уколы гиалуроната снижают зависимость от анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, а также обладают более продолжительным лечебным эффектом.

    Показания к проведению процедуры

    Причиной уменьшения количества смазочного материала в суставах могут стать проблемы с лишним весом, наследственность, чрезмерные физические нагрузки, возрастные изменения и заболевания суставов. Специалисты медицинского центра спортивной реабилитации Artromed в г. Одесса применяют инъекции гиалуроновой кислоты и в следующих случаях:

    • артроз;
    • реабилитация после проведения артроскопии;
    • восстановление после полученных суставных травм;
    • альтернатива операции.

    Обычно назначается стандартный курс терапии – 3-5 уколов раз в 7 дней, перерыв между курсами варьируется от одного месяца до полугода, в зависимости от применяемого лекарства и состояния пациента.

    В нашей клинике используются следующие препараты для инъекций:

    • Synocrom (Австрия) – препарат предназначен для лечения остеоартроза всех суставов, выпускается в готовых к применению шприцах. Поскольку в препарате нет животных протеинов, то на него не бывает аллергических реакций. На 100% совместим с собственной гиалуроновой кислотой человека;
    • Viskoplus (Швеция) – протез синовиальной жидкости нового поколения, изготавливается из растительного сырья методом ферментации по запатентованной немецкой технологии. Препарат выпускают объемом 2 мл. Это вязкая, но эластичная жидкость, которая находиться в стерильном шприце и готова к применению. Применяется при легком или средне-тяжелом остеоартрите коленного, тазобедренного, голеностопного, височно-нижнечелюстного, межпозвонкового и других суставов, имеющих синовиальную капсулу;
    • Biolevox (Польша) – препарат изготовлен путем биоферментации, гиалуронат натрия служит заменителем синовиальной жидкости в суставной капсуле и способствует обновлению ее вязко-эластичных качеств.

    Данная процедура имеет свои особенности:

    • укол осуществляется только в условиях полной стерильности;
    • если после 5 сеансов улучшение не наступает, следует прибегнуть к другим методам лечения;
    • если после лечения снижается количество синовиальной жидкости, нужно делать пункцию;
    • следует остерегаться попадания лекарства в глаза и на другие слизистые;
    • ни в коем случае нельзя, чтобы во время процедуры задевались кровеносные сосуды, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист.
    Противопоказания и возможные риски

    При следующих болезнях и состояниях внутрисуставные инъекции не проводятся:

    • аллергия на сам препарат и его составляющие;
    • повреждения кожного покрова в месте инъекции;
    • противопоказания от дерматолога;
    • ревматоидный артрит;
    • детский возраст;
    • болезнь Бехтерева;
    • беременность и период лактации;
    • воспалительные процессы в период обострения (как общие, так и непосредственно сустава).
    Упражнения помогут вам:
    • избежать образования тромбов,
    • нормализовать кровообращение,
    • уменьшить болевые ощущения,
    • улучшить движение в суставе.

    Также после уколов гиалуроната могут возникнуть побочные эффекты:

    • краснота, болезненность и небольшая отечность в месте укола;
    • место прокола может чесаться и зудеть;
    • при неправильном проведении процедуры может произойти кровоизлияние в суставную полость;
    • болевые ощущения в околосуставных тканях;
    • кровоподтек в месте укола.

    Чтобы не допустить подобных осложнений, следует доверить проведение процедуры квалифицированным специалистам. Врачи с необходимой для этого квалификацией работают в клинике Artromed в г. Одесса. Процедура будет проведена качественно и по умеренной стоимости.

    Восстановление и результат от процедуры

    Избавить человека от сильных болевых ощущений в суставах на длительный период может гиалуроновая кислота, отзывы пациентов клиники в г. Одесса свидетельствуют о том, что после ее уколов многие даже отказались от приема болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

    Если провести процедуру на начальной стадии разрушения сустава, то можно добиться полного восстановления хрящевой ткани, а при умеренных и сильных изменениях – отстрочить операцию по эндопротезированию. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

    Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг – настоящее спасение!

    Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

    Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

    Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – не сильно они вам помогли…

    Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

    Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

    Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

    Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

    Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

    Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

    Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

    Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

    При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

    Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

    Показания

    Противопоказания

    Артроз суставов

    Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

    Реабилитация после артроскопии

    Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

    Восстановление после травматического повреждения сустава

    Дерматологические проблемы кожи над суставом

    В качестве альтернативы хирургическому лечению

    Острое воспаление сустава

     

    Беременность, кормление грудью

     

    Детский возраст

     

    Острый период различных инфекций

     

    Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

    Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

    На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

    При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

     

    Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

    Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

    Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

    Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

    • артритах и деформирующих артрозах

    • резорбции костной ткани

    • болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

    • остеохондрозе позвоночника

    • спортивных травмах

    • реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

    Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

    • снятие спазма мышц;

    • устранение болевых ощущений; 

    • восстановление суставной жидкости; 

    • улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

    • активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

    • уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

     увеличивается расстояние между ними; 

    • укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

    • увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

    периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

    Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

    Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:https://avicenna72.ru/ . 

     

    Лечение суставов инъекциями хондропротектора гиалуроновой кислоты

    Что такое остеоартроз и как он начинается


    В организме человека есть несколько тканей, которые не содержат сосудов. Совсем. Например, это стекловидное тело, межпозвонковый диск, синовиальная жидкость и суставные хрящи. Питание и снабжение кислородом в них обеспечивается внеклеточным матриксом – одним из ключевых компонентов которого является гиалуронан, более известный как гиалуроновая кислота.

    Хрящи и межпозвонковые диски обогащаются кислородом и питательными веществами подобно губке, за счет постоянного сжимания и разжимания во время движений. При возникновении боли подвижность в суставе рефлекторно снижается, что ведет к нарушению своевременного обновления питательных веществ и выведения шлаков. Нарушение трофики в свою очередь ведет к повреждению хрящевой ткани и заставляет боль усиливаться, что удлиняет гиподинамию. Так включается порочный круг группы болезней, объединенных названием остеоартроз.

    Причины остеоартрозов

    На первое место среди возможных причин болей и повреждения суставных тканей ставят травму, в том числе микротравмирование и компрессионные нарушения. Второе место занимает дисплазия сустава и связанная с ним патология, на третьем месте стоят аутоиммунные и инфекционные заболевания.

    Патологическое состояние, способное в итоге привести к полному обездвиживанию в суставе, называют артрозным процессом. Одним из главных патогенетических факторов этого процесса становится изменение свойств гиалуроновой кислоты. Являясь полимером, молекула гиалуронана может иметь молекулярный вес от 5 тысяч  до 20 миллионов Дальтон, однако в организме человека «работает» только молекула с весом 3 140 000 Да, эффективность молекул с более низким или высоким весом недостаточна для поддержания здоровья сустава. Кроме того, гиалуроновая кислота с низкой молекулярной массой сама становится стимулятором воспаления.

    Хондропротекторы – один из лучших способов лечения артрозов

    Похожая ситуация возникает в автомобильном моторе, если в нем долго не менять масло. Смазывающие свойства снижаются, и металлические части начинают “поедать” друг друга. В здоровом суставе смазка заменяется на свежую ежедневно, но стоит возникнуть боли или аутоиммунному процессу и включается порочный круг – болезнь начинает раскачивать сама себя.

    Как и в случае с моторным маслом, первое, что приходит на ум – надо менять смазку. И если чаще всего такой механистический подход в отношении организма не действует, то в нашем случае это действительно самый действенный и рекомендуемый в мире способ лечения остеоартроза.

    Лечение крупных суставов делается путем введения препаратов гиалуроновой кислоты в суставную полость. Обновленный таким способом состав синовиальной жидкости запускает сразу несколько лечебных механизмов.

    Пять механизмов лечебного действия

    Во-первых, существенно улучшается обмен веществ в хрящевых тканях, что способствует заживлению микротрещин и препятствует образованию новых.

    Во-вторых, улучшение вязкости суставной жидкости повышает подвижность в суставе, которая очень важна для заживления и улучшения трофики.

    В-третьих, препарат гиалуроновой кислоты создает защитную пленку на трущихся поверхностях, что позволяет снизить болевой синдром.

    В-четвертых, устранение раздражающих факторов заболевания приводит к уменьшению отека окружающих тканей, восстановлению их физиологических функций, что существенно ускоряет выздоровление.

    В-пятых, нормализация состава синовиальной жидкости приводит к восстановлению синтеза гиалуроновой кислоты собственными тканями сустава, а также останавливает биологический механизм её досрочного разрушения, что позволяет рассчитывать на устойчивую ремиссию.

    Как долго длится эффект от инъекции

    Одной инъекции препарата гиалуроновой кислоты для достижения терапевтического эффекта недостаточно. Чтобы получить нужную лечебную концентрацию при первой стадии артроза требуется от 3 до 5 инъекций. Точное количество процедур определяет врач оценив множество факторов. Очень помогает сориентироваться в уровне повреждения суставных тканей МРТ коленного сустава на высокопольном магнитно-резонансном томографе.

    Благодаря сумме положительных эффектов курс инъекций гиалуроновой кислоты позволяет снизить или полностью снять болевой синдром и разрушение хрящевой ткани сустава до одного года. В дальнейшем патологические факторы начинают брать верх над лечебным эффектом, и в этом случае требуется повтор курса. В общем случае, частота курсов не чаще раза в год.

    Лечение болей коленного сустава при остеоартозе, инъекция гиалуроновой кислоты в большинстве случаев  позволяет избежать операции замены коленного сустава, продлить работоспособность  сустава, сохранить ось конечности, неизбежно страдающую после операции.

    Будущее метода лечения суставов гиалуроновой кислотой

    Ещё недавно в странах Запада лечение суставов инъекциями гиалуроновой кислоты не входило в перечень рекомендованных способов лечения. На сегодняшний день, благодаря доказательной медицине, процедура стремительно набирает популярность, всё чаще становясь методикой выбора. В России метод также внесен в Медико-экономический стандарт лечения остеоартрозов.

    Сколько стоит лечение хондропротекторами в Стандарт МРТ

    При невероятной эффективности лечение артроза суставов препаратами гиалуроновой кислоты вполне  доступно. При этом в нашей клинике предлагаются инъекции положительно зарекомендовавших себя зарубежных препаратов гиалурона по ценам близким, а то и ниже, чем в аптечной сети Санкт-Петербурга. Актуальную стоимость инъекции можно увидеть в прайс-листе на нашем сайте. Курс лечения обычно состоит из 3-5, иногда до 7 инъекций, которые производятся примерно один раз в неделю.

    Поможет ли прием внутрь или втирание гиалуроновой кислоты?

    Интересно, что прием хондропротекторов, к которым относится гиалуронан, внутрь, или втирание его в кожу абсолютно бесполезны. Дело в том, что молекулы такого размера не способны проникать через поры кожи, а в желудочно-кишечном тракте и вовсе расщепляются до простейших сахаров. Экспериментальным путем обнаружено, что гиалуроновая кислота, введенная в сустав и оказывающая в нём выраженный лечебный эффект, никак не проявляет себя в других пораженных суставах. Это доказывает, что введение препарата непосредственно в среды организма не дает возможности гиалуроновой кислоте проявить себя за пределами места введения.

    Симптомы остеоартроза на примере коленного сустава

    Мы часто откладываем визит к врачу, когда боли в суставах ещё терпимы, но очевидно, что если начинать лечение, когда вторая степень остеартроза уже переходит в третью, шансы на излечение суставов без операции становятся ничтожными. Это значит, что полезно знать и уметь вовремя выявлять у себя симптомы остеоартроза и обратиться к специалисту.

    Рассмотрим их на примере остеоартроза коленного сустава. Чаще всего заболевание поражает правый и левый сустав не одинаково, один всегда болит сильнее.

    Боль в коленях носит так называемый «механический» характер. Для артрозов коленного сустава характерны кратковременная, не более 30 мин, утренняя скованность, уменьшение диапазона движений в суставе – «раньше мог, теперь не могу», появление болей после длительной ходьбы.

    На более поздних стадиях появляются болезненные уплотнения по краям суставных щелей, «снежное» поскрипывание под пальцами при надавливании, небольшие отеки и покраснения. При движении в суставе появляются болезненность и напряженность. При этом сустав как бы разбалтывается, теряет стабильность. Боль в коленях также усиливается после длительного стояния.

    Как делается процедура, как быстро наступает облегчение

    Процедура введения протектора синовиальной жидкости в сустав занимает не более 15 минут, облегчение наступает практически сразу после неё. Врачи это называют «эффектом на острие иглы». Никаких ограничений по нагрузкам или периоду адаптации не требуется. Частота введения, как правило, один раз в неделю.

    Минимальное количество процедур – три. Чаще всего достаточно 4-5 инъекций гиалуроновой кислоты для суставов. Если процесс имеет явные признаки острого воспаления, перед тем как начать терапию гиалуронаном, мы проводим «подсушивание» сустава дипроспаном. Это позволяет остановить воспалительный процесс и дать возможность гиалуроновой кислоте подействовать впоследствии с максимальным эффектом.

    Мы используем хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты. В арсенале врача есть два варианта разведения препарата – двухпроцентный для внутрисуставного применения и однопроцентный для внесуставного. Последний также активно применяется для лечения патологических состояний позвоночника.

    Записаться на прием врача-травматолога для инъекции гиалуроновой кислоты можно через форму записи или по телефону в Петербурге +7 812 600 13 51.

    Спешите! У нас лучшая цена в городе и прекрасный персонал. Подробнее об этом в отзывах.

    Лечение суставов в Барнауле, цены

    Восстановление суставов без операции при артрозах, артритах, травмах! Живите без боли!

    • внутрисуставное введение лекарственных средств
    • внутрисуставное введение плазмы крови (аутоплазмотерапия)
    • внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)

    Как забыть о болях в суставах…

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

    Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

    Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

    А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

    Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

    Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

    Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

     

    Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.
    Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

    Введение хондропротекторов

    Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

    Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

    Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

    Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

    Уколы гиалуроновой кислоты

    Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

    Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

    Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса. Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

    инъекции при коксартрозе под УЗИ в Москве

    Процедура внутрисуставной инъекции это единственный способ доставить лекарственный препарат в суставную полость. А значит помочь человеку избавиться от боли и вернуть подвижность в тазобедренном суставе. Процедура безопасна и проводится через определенные точки, которые ведут в полость сустава. При необходимости врач может использовать УЗИ навигацию для прицельного попадания в суставную полость.

    Также специалисты используют и околосуставные инъекции – обкалывают сустав. С ценой на инъекции в тазобедренный сустав вы можете ознакомиться на нашем сайте.

    Всего 15 минут занимает инъекция в тазобедренный сустав, причем даже при артрозе 3 стадии получается снять боль и улучшить подвижность сустава.

    Тазобедренный коксартроз: инъекции в сустав

    Околосуставные уколы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в том случае, когда необходимо снять острую боль или остановить воспаление в мягких тканях окружающих сустав (мышцы и сухожилия). Для этих целей такое лечение считается очень эффективным.  Однако следует знать, что состояние самого сустава при этом не меняется. Происходит только купирование симптомов, поэтому такое лечение обязательно должно производиться в комплексе с другими методами лечения.

    Отдельно следует выделить уколы хондропротекторов в сустав при артрозе тазобедренного сустава. Их применяют в восстановительных целях. Хондропротекторы способствуют улучшению состояния хряща, смазывают сустав и препятствуют его дальнейшему разрушению. Проводить курс таких инъекций должен опытный специалист.

    Инъекции в тазобедренный сустав Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава
      Записаться на лечение

    Многие специалисты ипользуют внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислотой. Данное вещество после введения обеспечивает пораженному хрящу отличное скольжение. Также гиалуроновая кислота выполняет функцию смазки и является протезом синовиальной жидкости.

    Лечение суставов бедра инъекциями в клинике «Стопартроз»

    Заболевания связанные с суставами могут привести к длительному лечению и очень серьезным последствиям. При появлении дискомфорта или боли в суставах обязательно обратитесь к специалистам клиники «Стопартроз».

    Врачи с многолетним опытом с использованием современного оборудования проведут обследование и назначат комплексное лечение. Благодаря этому вы быстрее сможете вернуться к прежней полноценной жизни без боли.

    Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

    Инъекций в тазобедренный сустав для снятия боли

    Тазобедренный сустав – большой сустав, в котором нога соединяется с тазом. Если этот сустав испытывает артрит, травму или механическое напряжение, может возникнуть боль в бедре, ягодице, ноге или пояснице.

    Пациентам с этими симптомами можно рассмотреть возможность инъекции в тазобедренный сустав. Инъекция может помочь облегчить боль, а также помочь диагностировать прямую причину боли.

    Назначение инъекций в тазобедренный сустав

    Инъекции в тазобедренный сустав – это введение лекарства непосредственно в сустав.Эти инъекции могут помочь диагностировать источник боли, а также уменьшить дискомфорт:

    • Диагностическая функция : Поместив в сустав обезболивающее лекарство, полученное немедленное облегчение боли поможет подтвердить или опровергнуть то, что сустав является источником боли. Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, это означает, что этот сустав может быть источником боли.

    объявление

    Анатомия тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, расположенное в месте соединения бедренной кости с тазом.Верхняя часть бедренной кости (бедренная кость) представляет собой круглый шар, который входит в лунку, образованную полостью в тазовой кости.

    Мяч удерживается в лунке за счет группы связок, которые образуют капсулу вокруг сустава. Эта связочная капсула содержит синовиальную жидкость, которая действует как смазка.

    Между двумя костями есть хрящ, который позволяет им двигаться друг относительно друга, не вызывая трения.

    Процедура инъекции в тазобедренный сустав

    Рентгеноскопия (рентгеновский снимок в реальном времени) обычно используется при инъекциях в тазобедренный сустав для определения правильного направления и размещения иглы, а также для предотвращения повреждения нерва или других повреждений.

    В день инъекции пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения и каких-либо физических нагрузок.

    Процедура инъекции в тазобедренный сустав включает следующие этапы:

    1. Будет запущена линия внутривенного введения, чтобы при необходимости можно было дать адекватное расслабляющее лекарство.
    2. Пациент ложится на рентгеновский стол лицом вниз, кожа бедра хорошо очищена.
    3. Врач обезболивает небольшой участок кожи анестетиком (обезболивающим).Пациент может почувствовать укус, который продлится несколько секунд.
    4. Врач использует рентгеновский контроль (рентгеноскопию), чтобы ввести очень маленькую иглу в сустав. Затем вводят несколько капель контрастного красителя, чтобы убедиться, что лекарство попадает только в сустав.
    5. Затем в сустав медленно вводится небольшая смесь анестетика и противовоспалительного кортизона.

    объявление

    Процедура после инъекции

    Сама инъекция занимает всего несколько минут, но общая процедура обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.

    После процедуры инъекции в тазобедренный сустав пациент обычно остается на столе в течение двадцати-тридцати минут, а затем его просят переместить область обычного дискомфорта, чтобы попытаться спровоцировать обычную боль.

    Пациенты могут получить или не получить облегчение боли в первые несколько часов после инъекции, в зависимости от того, является ли введенный сустав основным источником боли пациента.

    Иногда пациент может чувствовать онемение, слабость или странное ощущение в ноге в течение нескольких часов после инъекции.

    Пациент обсудит с врачом любое немедленное облегчение боли, а затем запишет уровень облегчения боли в течение следующей недели. Дневник боли полезен, чтобы четко информировать лечащего врача о результатах инъекции и при планировании будущих анализов и / или лечения боли, если это необходимо.

    См. Также: Инъекции для снятия боли в шее и спине

    Обезболивание после инъекции в тазобедренный сустав

    Пациенты могут заметить небольшое усиление боли, продолжающееся в течение нескольких дней, поскольку действие обезболивающего лекарства проходит, а кортизон только начинает действовать.

    Если в первые два-три дня после инъекции в этой области возникает дискомфорт, прикладывание льда или холодного компресса к общей области места инъекции обычно обеспечивает облегчение боли и кажется более эффективным, чем применение тепла.

    Подробнее читайте в Центре лечения теплом и холодом

    Если лечившийся тазобедренный сустав является источником боли, пациент может начать ощущать облегчение боли через два-пять дней после инъекции.

    Если в течение десяти дней после инъекции улучшение не наступит, то пациент вряд ли получит какое-либо облегчение боли от инъекции, и могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для точной диагностики боли пациента.

    Пациенты могут продолжать принимать свои обычные лекарства после процедуры, за исключением ограничения обезболивающего в течение первых четырех-шести часов после инъекции, чтобы полученная диагностическая информация была точной.

    Пациенты могут быть направлены на физиотерапию или мануальную терапию после инъекции, пока действует обезболивающее, и / или в течение следующих нескольких недель, пока действует кортизон.

    См. Мануальную физиотерапию для снятия боли

    На следующий день после процедуры пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности.Когда боль уменьшится, рекомендуется начать регулярные упражнения и умеренно заниматься физическими упражнениями. Даже если облегчение боли значительно, все же важно постепенно увеличивать активность в течение одной-двух недель, чтобы избежать повторения боли.

    Потенциальные риски инъекций в тазобедренный сустав

    Как и при любой процедуре, есть риск осложнений. Возможные побочные эффекты от инъекции в тазобедренный сустав включают:

    • Аллергические реакции на применяемые лекарства
    • Инфекция (встречается менее чем в 1 на 15 000 инъекций)
    • Обострение болезни после инъекции (отек сустава и боль через несколько часов после инъекции кортикостероидов)
    • Депигментация (отбеливание кожи)
    • Локальная жировая атрофия (истончение кожи)
    • Разрыв сухожилия на пути укола

    Новый взгляд на инъекции стероидов при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов

    Остеоартрит – распространенное и потенциально изнурительное состояние. Это дегенеративное заболевание суставов (часто называемое типом «износа и разрыва»), при котором гладкая выстилка хряща становится истонченной и неровной, обнажая находящуюся под ней кость.

    Хотя остеоартрит тесно связан со старением, теперь мы знаем, что это не только возраст: генетика, вес, физическая активность и ряд других факторов могут сговориться, чтобы повысить вероятность того, что у кого-то разовьется остеоартрит, а кто-то выиграет. т. Остеоартрит является основной причиной того, что в США ежегодно заменяется более миллиона суставов (в основном бедра и колени).

    Лечение за исключением хирургического вмешательства может помочь, но оно не всегда дает хороший результат, не излечивает заболевание и может сопровождаться побочными эффектами. Хирургия, как правило, является последним средством, предназначенным для людей с ухудшающейся функцией, неослабевающей болью или и тем, и другим, несмотря на попытки других методов лечения, таких как обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, другие) или напроксен (Алив, другие) или инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты (разновидность лубриканта). Также могут помочь немедикаментозные подходы, такие как потеря лишнего веса, физиотерапия или использование трости или корсета.

    Под вопросом об инъекциях стероидов

    Инъекции стероидов могут быстро снять воспаление в суставах, а эффект может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Я видел несколько пациентов, которые получали значительное облегчение от инъекций стероидов каждые три или четыре месяца. Но в отчете об опыте одного медицинского центра за 2019 год и обзоре прошлых исследований были сделаны некоторые выводы о совместных инъекциях при остеоартрите бедра или колена. В их числе:

    • Отсутствие убедительных доказательств того, что они работают
    • Похоже, что состояние примерно от 7% до 8% людей, получающих инъекции стероидов, ухудшается, а их артрит ускоряется «сверх ожидаемой скорости»
    • Возможны необычные переломы (примерно у 1% людей)
    • повреждение костей (остеонекроз) (примерно у 1% людей).

    Другие побочные эффекты включают временное повышение уровня сахара в крови, кровотечение в сустав и, довольно редко, инфекцию. И, конечно же, сама инъекция может быть болезненной, хотя обычно вводятся обезболивающие.

    Авторы предлагают врачам назначать рентген перед каждой инъекцией и не выполнять инъекции, если есть доказательства любого из этих осложнений или необъяснимой боли. Однако неясно, насколько эффективным будет этот подход.

    Что теперь?

    Выводы этого отчета относительно инъекций стероидов при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов (и другого, более недавнего исследования остеоартрита коленного сустава) неутешительны, особенно для тех, у кого не улучшилось состояние с помощью других методов лечения.

    Что касается пользы от инъекций, важно помнить, что даже если среднее значение от лечения невелико, это не означает, что лечение бесполезно. Хотя это и временно, некоторые люди сообщают о значительном улучшении после инъекций стероидов.

    Также не совсем ясно, действительно ли проблемы, описанные в этом исследовании, вызваны инъекциями стероидов. И, исходя из моего собственного опыта, мне кажется, что частота осложнений высока. Тем не менее, исследование 2017 года показало, что у людей, получавших инъекции стероидов, истончение суставного хряща было больше, чем у тех, кто получал инъекции плацебо.

    В моей собственной практике я все еще предлагаю инъекции стероидов при остеоартрите, но только после тщательного изучения потенциальных рисков и преимуществ. Если это не очень помогает, я бы не рекомендовал повторные инъекции. С другой стороны, если это работает хорошо, ограниченное количество инъекций (обычно до трех или четырех инъекций в год) может уменьшить боль и улучшить функцию и качество жизни.

    Ограничение инъекций теми, у кого наблюдается наибольшее улучшение, и ограничение количества инъекций каждый год может быть лучшей стратегией, чем полный отказ от инъекций стероидов, тем более что наиболее серьезные побочные эффекты встречаются довольно редко.

    Нам потребуются дополнительные исследования, которые изучат тип, дозировку и частоту инъекций стероидов, которые могут принести больше пользы, чем риска. И нам понадобятся более эффективные способы предсказать, кто станет лучше всего. До тех пор, я думаю, важно непредвзято относиться к тому, насколько на самом деле полезны и насколько безопасны инъекции стероидов при остеоартрите.

    Следуйте за мной в Twitter @RobShmerling

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Комментарии для этой публикации закрыты.

    Инъекции при остеоартрозе тазобедренного сустава Видео

    Расшифровка стенограммы

    Есть два основных компонента лечения остеоартрита тазобедренного сустава. Во-первых, снимает воспаление сустава, чтобы облегчить боль; а другой – убедиться, что мы обращаемся к биомеханике, чтобы снять давление с бедра, чтобы воспаление не вернулось.

    Когда симптомы сохраняются, несмотря на физиотерапию, или если симптомы мешают участвовать в физиотерапии, есть несколько различных альтернативных инъекций, которые можно использовать. Мы можем вводить стероиды в бедро или гиалуроновую кислоту в бедро.

    Инъекции стероидов в бедро, прежде всего, они должны выполняться под рентгеноскопическим контролем, потому что это относительно глубокая структура, поэтому лучший способ попасть в бедро – использовать рентгеновский снимок для ввода иглы.И когда вы вводите стероид в бедро, вы снова не излечиваете остеоартрит бедра, вы также не маскируете боль, вы уменьшаете воспаление и, в идеале, вы сбрасываете часы воспаления обратно на ноль, что должно позволить кто-то, кто использует больше преимуществ физиотерапии, растягивает, укрепляет, действительно настраивает биомеханику, чтобы в идеале воспаление не повторялось.

    Другой вид инъекции, который можно делать в бедро, – это гиалуроновая кислота. Чаще это делается в колене, но можно также делать это и в бедре. Гиалуроновая кислота, по сути, возвращает суставную жидкость обратно в сустав – лучший способ думать об этом. Вы в основном вводите – через серию инъекций – одну, три, четыре или пять инъекций, в зависимости от марки, которую вы используете. Вы добавляете это вязкое вещество, чтобы смазывать сустав и вымывать воспалительные белки. Опять же, с помощью инъекций гиалуроновой кислоты вы не излечиваете остеоартрит бедра, инъекции обычно проходят примерно через шесть месяцев.Итак, опять же, то, для чего мы используем инъекции, – это больше как окно возможностей, в течение которого мы можем растянуть, укрепить и обратиться ко всей кинетической цепочке, биомеханике, чтобы по истечении этих шести месяцев мы не сидели сложа руки. там нужно сделать это снова.

    Совместные инъекции при артрите

    Полный план по лечению артрита будет включать в себя множество методов лечения и лечения. Они могут включать меры по уходу за собой, такие как диета, упражнения и лечение теплом / холодом; физиотерапия; пероральные лекарства; лекарства местного действия; и даже некоторые инъекции. Здесь мы рассмотрим некоторые лекарства и другие соединения, которые можно вводить непосредственно в суставы, пораженные артритом.

    Кортикостероиды

    Что это: Комбинация кортикостероидов и обезболивающих вводится непосредственно в сустав, пораженный артритом. Эти уколы делаются в кабинете врача и обычно покрываются медицинской страховкой.

    Преимущества и риски : Инъекции обеспечивают безопасное и эффективное уменьшение боли и воспаления.Облегчение обычно длится около месяца. Формула с расширенным высвобождением под названием Zilretta была одобрена в 2017 году. Она обеспечивает облегчение симптомов в течение 3 месяцев.

    Приблизительно у человек будет временная вспышка боли в месте инъекции, которая должна исчезнуть в течение 48 часов. Повторные инъекции кортизона могут привести к разрушению хряща и ослаблению сухожилий и связок вокруг сустава.

    Скотт Родео, доктор медицины, содиректор программы тканевой инженерии, регенерации и восстановления в Медицинском колледже Вейля при Корнельском университете в Нью-Йорке, говорит: «Нет точных данных, которые бы говорили, как часто и сколько инъекций стероидов в жизни можно делать. ; два или три в течение года кажется разумным и безопасным.«Зилретта еще не тестировался на повторное введение.

    Для кого: Инъекции стероидов подходят людям с очень болезненным или воспаленным суставом, которым требуется быстрое временное облегчение.

    Обработанные суставы : голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные, плечевые, а также мелкие суставы кистей, стоп, позвоночника и запястий.

    Гиалуроновая кислота

    Что это: Гиалуроновая кислота (HA) – это естественная смазка, которая разрушается в суставах, пораженных остеоартритом (OA).Инъекции гиалуроновой кислоты – также называемые добавками вязкости – заменяют недостающую смазку. У разных брендов разные графики дозирования, обычно одна инъекция в неделю в течение 3 или 5 недель. Эти прививки делаются в кабинете врача и часто покрываются медицинской страховкой, но может потребоваться предварительное разрешение.

    Преимущества и риски: Хотя исследования инъекций ГК иногда приводили к неутешительным результатам, многие эксперты сходятся во мнении, что серия этих инъекций может значительно облегчить боль и скованность. Доктор Родео говорит, что примерно две трети пациентов получают облегчение до 6 месяцев. Он говорит, что ГК безопасна, хорошо переносится и не имеет такого количества побочных эффектов, как инъекции стероидов.

    Наиболее частыми побочными эффектами являются боль, отек и скованность в суставе и вокруг него.

    Для кого: Доктор Родео говорит, что инъекции гиалуроновой кислоты лучше всего подходят людям с умеренным остеоартритом, которые нуждаются в поддерживающем лечении, но не вызывают острой боли. «Эффективность у людей с более запущенным артритом менее предсказуема», – предупреждает он.

    Обработанные суставы: Инъекции ГК одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования только в коленях, но также обычно не по назначению используются для лечения плеч и бедер.

    Пролотерапия

    Что это: Пролотерапия включает серию инъекций раздражителя (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теоретически инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15–20 прививок ежемесячно в течение 3–4 месяцев.Страховка редко покрывает эту процедуру, а стоимость сеанса может составлять около 800 долларов в зависимости от обрабатываемого сустава.

    Преимущества и риски: Пролотерапия существует уже 75 лет, и несколько плацебо-контролируемых исследований показали, что она снимает боль и скованность. Однако долговременная безопасность терапии широко не изучалась. Некоторые ученые, в том числе Ричард Лозер, доктор медицины, директор Центра исследований артрита Университета Северной Каролины Терстон в Чапел-Хилл, обеспокоены тем, что скопление молекул сахара может сделать с синовиальной жидкостью и тканями суставов.

    Для кого это лучше всего: Для людей с ОА, которые не получили достаточного облегчения от физиотерапии и похудания, это может быть вариантом.

    Обработано суставов: Вылечить можно практически любой сустав, пораженный тендинитом или остеоартритом. Наилучшие результаты были получены в коленях, пояснице и пальцах.

    Плазма, обогащенная тромбоцитами

    Что это: Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), производится из вашей собственной крови, которая затем вводится в ваш болезненный сустав.Сначала берется кровь, затем ее готовят путем центрифугирования и отделения желаемых частей. То, что вводится обратно в ваш сустав, содержит большое количество тромбоцитов и белков, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Эту процедуру проводят специалисты – обычно хирурги-ортопеды или врачи спортивной медицины – которые предлагают эту услугу. Это может быть одноразовая инъекция или один раз в неделю в течение трех недель. Обычно он не покрывается страховкой и стоит до 2000 долларов за серию.

    Преимущества и риски: Несколько исследований показывают, что PRP снимает боль и скованность при артрите, но мнение о долгосрочной эффективности еще не решено, говорит Кристофер Эванс, доктор философии, профессор и директор Исследовательского центра реабилитационной медицины в Майо. Клиника в Рочестере, Миннесота. И он предупреждает, что это не приводит к регенерации тканей или хрящей.

    Доктор Родео говорит, что облегчение симптомов при PRP длится дольше, чем у инъекций стероидов, и что некоторые хорошо проведенные исследования показали, что они столь же эффективны, если не лучше, чем инъекции HA.

    Побочные эффекты или осложнения возникают крайне редко, но может возникнуть боль в месте инъекции.

    Для кого это лучше всего: Инъекции PRP обычно лучше всего подходят для людей с легким или умеренным ОА. Доктор Родео говорит, что он использует его реже, чем HA, потому что он не покрывается страховкой. Обычно он начинает со стероида или гиалуроновой кислоты, затем пробует PRP, если они не помогают.

    Данных об использовании PRP при воспалительных формах артрита, таких как ревматоидный артрит или псориатический артрит, очень мало.Доктор Родео говорит, что его, вероятно, можно было бы использовать, потому что противовоспалительные химические вещества в PRP должны работать при любом типе артрита.

    Обработано суставов: Почти все исследования PRP проводились на коленях, но доктор Родео говорит, что потенциально он может работать в любом суставе.

    Аутологичная кондиционированная сыворотка

    Что это: Аутологичная кондиционированная сыворотка (ACS) производится из вашей собственной крови. Сначала берется кровь, и она помещается в специальный контейнер, обычно на ночь.Инкубированная кровь имеет повышенную концентрацию противовоспалительных молекул. На следующий день вы возвращаетесь к врачу, и кондиционированная сыворотка вводится в пораженный сустав (суставы).

    Эту процедуру проводят специалисты – обычно хирурги-ортопеды или врачи спортивной медицины – которые предлагают эту услугу. В зависимости от протокола это может быть одноразовая инъекция, или вводимая один раз в неделю в течение 3 или 5 недель, или даже два раза в неделю в течение 3 недель. Это не покрывается страховкой, и серия инъекций может стоить до 10 000 долларов.

    Преимущества и риски: Исследование 2015 года, опубликованное в PLoS One , показало, что ACS в сочетании с физиотерапией снижает боль в коленях при остеоартрите и улучшает функцию в течение 2 лет. Доктор Эванс говорит, что лечение безопасно и хорошо переносится, но процедура сложна и требует многократных визитов в офис пациента. Как и PRP, исследования показывают только облегчение симптомов, но не свидетельствуют о возобновлении роста тканей. Побочные эффекты возникают крайне редко, но в месте инъекции могут появиться отеки и синяки.

    Для кого это лучше всего: Лечение ОКС лучше всего подходит для людей с умеренным артритом; результаты менее предсказуемы у людей с обширным повреждением суставов. Доктор Родео говорит, что теоретически его можно использовать при любой форме артрита, а не только при ОА. Но большинство исследований проводилось на людях с остеоартритом коленного сустава.

    Обработанные суставы: ACS чаще используется при повреждении мышц, сухожилий и связок, чем при артрите. Доктор Родео говорит, что наряду с остеоартритом коленного сустава он также используется при остеохондрозе позвоночника.

    Инъекции стволовых клеток / инъекции собственного жира

    Что это: Стволовые клетки, используемые в этой процедуре, можно получить как из костного мозга, так и из жировой ткани. Клетки концентрируются, отделяя их от других тканевых компонентов, а затем вводятся в ваш болезненный сустав. Теоретически стволовые клетки инициируют регенерацию тканей сустава. Доктора Однако Эванс и Родео предупреждают, что на самом деле это не доказано.

    Доктор Родео говорит: «Число настоящих стволовых клеток в этих тканях исчезающе мало». В Соединенных Штатах правила запрещают врачам изолировать и выращивать культуры стволовых клеток в лаборатории. «Пациентов заставляют поверить, что они получают концентрированные инъекции стволовых клеток», – объясняет доктор Родео. «Но это не так».

    Процедуры не покрываются страховкой и могут стоить 3000 долларов за инъекцию или больше.

    Преимущества и риски: Некоторые исследования показали улучшение симптомов у людей, получивших инъекции «стволовых клеток».По словам доктора Эванса, эти преимущества, вероятно, связаны с противовоспалительными химическими веществами, которые выделяются из жира или концентрации костного мозга. Те же противовоспалительные химические вещества, которые содержатся в PRP или ACS.

    Для кого это лучше всего: Забор тканей путем липосакции или аспирации костного мозга является инвазивным. Итак, по словам доктора Родео, эта процедура обычно проводится у людей, перенесших операцию на суставах. Он говорит, что PRP и ACS работают на одной и той же предпосылке высвобождения противовоспалительного химического вещества, поэтому эти инъекции будут предпочтительнее.

    Лечение суставов: Инъекции стволовых клеток обычно производятся в колено, но должны иметь аналогичный эффект в любом суставе.

    Могут ли инъекции кортизона облегчить боль в суставах? – Основы здоровья от клиники Кливленда

    Уколы кортизона – это инъекции, которые врач может использовать для облегчения боли в суставах от артрита. Эти инъекции уменьшают воспаление в суставе и вокруг него и являются одними из самых эффективных методов обезболивания при артрите.

    Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Эти инъекции чаще всего содержат кортикостероид и анестетик. Ваш врач обычно может дать их в своем кабинете. Мы попросили хирурга-ортопеда Майкла Стар, доктора медицины, ответить на ключевые вопросы об этих методах лечения.

    Q: В какие суставы можно делать уколы от боли?

    A: Мы используем их чаще всего при болях в коленях и плечах, но инъекции кортизона можно использовать в любой сустав тела, от маленьких суставов рук и запястий до более крупных, таких как колени или бедра.

    Q: Как в целом лечат боль в этих суставах?

    A: Лечение боли в суставах обычно включает несколько подходов. В зависимости от того, какое состояние вызывает боль, мы пытаемся найти другие долгосрочные решения по обезболиванию с помощью физиотерапии, фиксации, других лекарств или, во многих случаях, замены суставов.

    В: Как часто врачи делают инъекции кортизона?

    A: Можно делать постоянные инъекции, если они приносят пользу.Но мы стараемся ограничить инъекцию одной инъекцией каждые три-четыре месяца для любого отдельного сустава. Поскольку возможны побочные эффекты, мы хотели бы ограничить это в общей сложности шестью инъекциями в год в любую точку тела.

    Следует проявлять осторожность, если у вас есть сопутствующие заболевания, например диабет, поскольку инъекции могут повлиять на уровень сахара в крови. Вам следует обсудить это со своим врачом.

    Q: Как долго работают инъекции?

    A: Выстрелы обычно не срабатывают сразу.Для того чтобы кортизон подействовал, может потребоваться до семи дней.

    В: Можно ли вводить более одной части тела одновременно?

    A: Да, можно вводить инъекции в разные части тела одновременно, но мы должны смотреть на общее количество вводимого кортизона. Я использую две разные части тела, иногда во время одного визита, и могу соответственно скорректировать дозу кортизона, чтобы ограничить риски. Часто я принимаю меньшую дозу, если лечим несколько частей тела.

    Риски инъекций кортизона включают:

    • Заражение.
    • Повреждение нерва.
    • Повреждение хряща.
    • Временное покраснение или покраснение лица.
    • Временное обострение боли и воспаления в суставе.
    • Временное повышение уровня сахара в крови, как упомянуто выше.
    • Ослабление или разрыв сухожилия.
    • Возможен остеопороз при множественных инъекциях.

    Ваш врач может обсудить ваши конкретные риски.

    В: Вы когда-нибудь использовали что-нибудь кроме кортизона для этих процедур?

    A: Иногда я использую инъекции искусственной суставной жидкости или то, что некоторые люди называют инъекциями геля. Она также известна как гиалуроновая кислота. Это очень хорошее альтернативное лечение артрита коленного сустава, который недостаточно серьезен для замены коленного сустава, и если вы не отвечаете должным образом на кортизон. Пожалуйста, помните, что эти инъекции разрешены только в колени.

    В: Вызывает ли кортизон какое-либо повреждение суставных тканей?

    A: Обычно кортизон не вызывает повреждения суставов, но некоторые исследования показали, что он может вызывать повреждение сухожилий и может предрасполагать людей к разрыву сухожилий.Другое исследование показывает, что инъекции кортизона в коленные суставы могут повредить оставшийся хрящ в колене.

    Вот почему так важно диагностировать и лечить основные состояния, которые могут привести к артриту, такие как ожирение, неправильное выравнивание, плохая механика тела и воспалительные / аутоиммунные расстройства.

    В: Что пациенты должны знать об этих инъекциях?

    A: Каждая инъекция сопряжена с небольшим риском заражения, поэтому вам необходимо содержать в чистоте место, куда вы вводите инъекцию.

    Кроме того, нельзя делать инъекцию, если у вас есть инфекция, особенно в той же области, где вам нужно сделать инъекцию. Также существует вероятность того, что в вашем кровотоке могут быть бактерии, которые могут попасть в суставы после инъекции.

    Помните: если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, важно спросить своего врача. Они знают вашу конкретную историю и могут лучше всего помочь, основываясь на этой истории.

    Эффективны ли инъекции при остеоартрозе при боли в бедре и колене?

    Размещено: 20 февраля 2015 г. автор: Dr.Фрэнк Боненкамп

    Итак, вы думаете об инъекции для лечения остеоартрита бедра / колена. Вот что вам следует знать.

    Во-первых, если боль в колене или бедре мешает вам вести образ жизни, который вы хотите, то вам нужно что-то с этим сделать. Живите так, как хотите. Поднимитесь на горы, покатайтесь на велосипеде или сыграйте в баскетбол. Теперь давайте рассмотрим один вариант, который может приблизить вас к ведению более активного и безболезненного образа жизни.

    Я думаю, что самое важное, что нужно сказать сразу же, это то, что инъекции кортизона или инъекции «гелевого шота» с добавлением вязкости не являются панацеей.Они работают в тандеме с модификацией активности, снижением веса, физиотерапией и противовоспалительными препаратами.

    [quote] «Прививки кортизона недороги и могут обеспечить долгосрочное облегчение». [/ Quote]

    Кроме того, инъекции являются первой линией консервативного лечения для облегчения ваших симптомов, но вы также должны знать об этих инъекциях, так это то, что они могут помочь.

    Одно из преимуществ инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в виде вязких добавок в основном позволяет выиграть время.Они обезболивают и помогают предотвратить замену сустава, что может быть весьма полезным, поскольку дает пациентам возможность подумать о том, чего именно они хотят, и они могут принимать эти решения с меньшей болью благодаря полученным инъекциям.

    Давайте рассмотрим некоторые из опасений пациентов по поводу этих инъекций.

    Многие пациенты хотят знать, работают ли инъекции, как долго они действуют и как это может повлиять на их повседневную деятельность и работу.

    Мне нравится говорить своим пациентам, что кортикостероиды подобны гидрокортизону, который вызывает сыпь. Первые пару дней вы не заметите большой разницы, но через пару дней воспаление и зуд уменьшаются.

    В стыке работают так же.

    Лекарство уменьшает воспаление синовиальной оболочки вокруг сустава, а через пару дней начинает уменьшать боль, отек и воспаление.

    [цитата] »Обычно пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности через день или два с минимальными ограничениями, если таковые имеются.”[/ Quote]

    Уколы кортизона недороги и могут обеспечить длительное облегчение. К сожалению, сложно предсказать, как долго продлится укол. С другой стороны, научные исследования показывают преимущества инъекций кортизона и значительное улучшение, даже если на короткое время, по сравнению с плацебо.

    Что касается продолжительности инъекций, я хотел бы сказать, что если у вас легкий артрит, я ожидаю, что прививка продлится 1-3 месяца или дольше, иногда до года.Если у вас тяжелый артрит, он может длиться всего неделю, две или даже меньше, но иногда может длиться дольше.

    Хотел бы я сказать, что это точная наука, но это не так. Это та часть, где мы вставляем «Индивидуальные результаты могут отличаться».

    Я повторяю инъекции в колено каждые 3 месяца, но важно отметить, что я повторяю их только в том случае, если они продолжают работать. Я думаю, мы можем согласиться с тем, что никто не должен проходить (или платить за) лечение, которое не работает.

    После того, как инъекции перестают работать, пора подумать о замене сустава.Если вы не уверены, готовы ли вы, посмотрите этот пост доктора Барбы, одного из моих коллег.

    Ответы на 4 общих вопроса об инъекциях:

    Каковы риски повторных инъекций кортизона?

    • Укол кортизона действительно минимален. Иногда у пациента может возникнуть местная боль или припухлость в области инъекции или в суставе как реакция на инъекцию, но обычно это несущественно и должно быстро исчезнуть.
    • Уровень заражения крайне низок.
    • У пациентов с диабетом может наблюдаться небольшое повышение уровня сахара в крови.
    • Пациенты обычно могут вернуться к своей обычной деятельности через день или два с минимальными ограничениями, если таковые имеются.

    Ухудшают ли суставы повторные инъекции кортизона?

    Это неправильное название. К сожалению, никакие инъекции не могут обратить вспять ухудшение или прогрессирование остеоартрита. Они помогают облегчить симптомы, но не ухудшают состояние сустава.

    Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты (ГК)?

    • Это называется добавлением вязкости. Это производное гиалуроновой кислоты, которая является естественным веществом, встречающимся в нормальном хряще. Он помогает смазывать поверхность сустава и помогает сжимать нагрузку в суставе.
    • Существует множество различных форм, но они предназначены для обеспечения смазывающей поверхности коленного сустава, страдающего артритом, в надежде улучшить движение и уменьшить боль с течением времени, предотвращая трение кости о кость.
    • Они также не останавливают прогрессирование артрита. Они, как правило, не снимают боль сразу, как кортизон, но на это могут потребоваться недели.
    • Обычно их можно повторить через 6 месяцев, если у пациента наблюдается улучшение симптомов.
    • Некоторые критерии оценки результатов показывают повышенную стойкость облегчения симптомов через 5-13 недель после инъекции HA по сравнению с CSI. Однако через 1 год между ними не было разницы.

    Работают ли инъекции богатой тромбоцитами плазмы?

    Некоторые пациенты просят об этих инъекциях, поскольку они становятся все более известными и популярными. Тромбоциты обладают значительным количеством потенциальных лечебных факторов и противовоспалительным потенциалом . В научной литературе есть некоторые свидетельства того, что эти инъекции продемонстрировали облегчение в течение 6 месяцев у молодых пациентов с лишь легкими признаками артрита, но не было замечено никакой пользы для пожилых пациентов с умеренным и тяжелым артритом по сравнению с вискозиметричными добавками.

    В этой области необходимы дополнительные исследования, потому что эти инъекции, как правило, дороги.

    Все эти инъекции могут помочь.Вопрос лишь в том, как долго они будут помогать. Надеюсь на некоторое время! После того, как они перестанут помогать, пора подумать о замене суставов, если вы заметили эти 7 признаков в своей жизни.

    Если у вас есть вопросы, пожалуйста, позвоните в мой офис для получения дополнительной информации.

    815-855-0800

    вариантов лечения боли в бедре

    Минимально инвазивные хирургические методы, включая артроскопию, произвели революцию в лечении.

    Нехирургическое лечение всегда должно рассматриваться в первую очередь при лечении боли в бедре.При некоторых состояниях можно облегчить боль отдыхом, изменением поведения и физиотерапией и / или противовоспалительным режимом. Такие консервативные методы лечения помогли уменьшить боль и отек.

    Как справиться с болью в бедре

    Если вы почувствовали боль в бедре, обратитесь к врачу. Обследование поможет определить, что вызывает болезненность, поскольку боль в бедре может исходить не только от бедра, но и из позвоночника, таза или ноги.В ожидании приема к врачу есть некоторые модификации и упражнения, которые могут принести некоторое облегчение.

    Противовоспалительные средства

    Противовоспалительные средства, широко известные как нестероидные противовоспалительные препараты (обычно сокращенно NSAID или NAID), используются в основном для лечения легкой или умеренной боли, связанной с воспалением. Это воспаление может быть результатом мышечных разрывов, бурсита, тендинита, артрита, разрывов губ или синовита. Противовоспалительные средства также используются в качестве лечения первой линии в сочетании с укрепляющей программой.В послеоперационном периоде их тоже назначают.

    Физиотерапия

    Физиотерапия – неотъемлемый компонент многогранного командного подхода к обследованию и лечению боли в бедре. Важность физиотерапии заключается в том, чтобы помочь понять основные причины боли в бедре, а затем сотрудничать с группой врачей для разработки комплексного подхода к лечению. Реабилитация полезна во многих отношениях. Его можно использовать как неинвазивный подход к лечению, при котором хирургическое вмешательство пациенту не показано или больше не показано.

    Тазобедренный сустав – очень глубокий сустав, окруженный почти 30 мышцами. Физическая терапия направлена ​​на укрепление этих мышц, повышение гибкости, поддержание диапазона движений сустава и уменьшение связанного с ним воспаления. В случае разрыва губы физиотерапия не излечит разрыв. Однако при соответствующей тренировке мышц и изменении активности состояние может стать бессимптомным и, следовательно, не потребовать хирургического вмешательства.

    Если оперативное лечение неизбежно, предоперационная программа физиотерапии предоставит возможность решить почти все основные проблемы с суставами или мышечный дисбаланс, что в конечном итоге приведет к лучшему результату.Кроме того, в случае хирургического вмешательства послеоперационная терапия имеет важное значение для ознакомления пациента с повседневной деятельностью и для обеспечения соответствующего курса восстановления. Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент лечения боли в бедре.

    Инъекции

    Инъекции обычно назначают, чтобы облегчить боль пациента, а также диагностировать непосредственную причину боли.

    Диагностика

    Немедленное облегчение боли после инъекции в сустав обезболивающего поможет подтвердить, что сустав является источником боли.Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, скорее всего, он является источником боли. В противном случае необходимо дальнейшее рассмотрение возможной причины.

    Обезболивающее

    • Внутрисуставные инъекции – это инъекция кортизона под контролем ультразвука, производимая непосредственно в тазобедренный сустав, что может обеспечить облегчение. Инъекции кортизона под контролем ультразвука с использованием специального ультразвукового оборудования высокого разрешения очень точны и позволяют радиологу направлять инъекции непосредственно в нужную область, обеспечивая максимальные терапевтические результаты.После инъекции обезболивание варьируется от пациента к пациенту. Некоторые могут почувствовать облегчение боли в течение двух-пяти дней. Если пациент не чувствует облегчения в течение десяти дней после инъекции, вряд ли он получит какое-либо дополнительное улучшение, и могут потребоваться дальнейшие диагностические исследования для определения других вариантов облегчения.
    • Инъекции поясничной мышцы , которые выполняются под ультразвуковым контролем, часто назначают, когда предполагается, что диагноз – симптоматическое поясничное сухожилие, выходящее за пределы тазобедренного сустава.В некоторых случаях этот диагноз поставить сложно, так как болезненное сухожилие поясничной мышцы часто приводит к сдавливанию и разрывам верхней губы. В результате обезболивание после инъекции в поясничную мышцу будет происходить только за пределами тазобедренного сустава. Если есть поражение верхней губы, которая находится внутри сустава, рекомендуется дополнительное обследование.
    • Инъекция вертельной бурсы инъекции назначают пациентам, у которых клинически проявляется бурсит на внешней стороне бедра, и которым физиотерапия и противовоспалительный режим не принесли облегчения.

    Артроскопия тазобедренного сустава

    Что такое артроскопия тазобедренного сустава?

    Последние достижения в разработке хирургического оборудования позволили хирургам-ортопедам лечить состояния, которые традиционно либо игнорировались, либо лечились с помощью открытых процедур. Теперь, сделав небольшой разрез, хирург может вставить в тазобедренный сустав оптическое устройство размером с карандаш, которое передает изображение на большой видеомонитор в операционной, позволяя хирургу заглянуть в сустав и исправить проблемы.

    Что происходит во время артроскопии тазобедренного сустава?

    Артроскопия тазобедренного сустава или «эндоскопия тазобедренного сустава» – это малоинвазивная процедура. Использование артроскопа означает, что процедура выполняется с использованием 2-3 небольших разрезов, а не более инвазивная «открытая» операция, которая потребовала бы гораздо большего разреза. Эти небольшие разрезы или «порталы» используются для введения хирургических инструментов в сустав. Иногда может потребоваться третий или четвертый разрез в зависимости от процедуры.Возможна отличная визуализация всего сустава.

    Пациентов укладывают на спину (на спину) и применяют тракцию под контролем рентгеноскопии, чтобы можно было разместить инструменты. Величина силы, необходимой для отвлечения бедра, варьируется от пациента к пациенту, и прилагаются все усилия, чтобы минимизировать силу вытяжения. Эта практика снижает количество нейропраксии, развивающейся после операции.

    Через второе отверстие вводятся хирургические инструменты для бритья тканей, прижигания структур или удаления кусков.Иногда отверстия могут быть просверлены в участках голой кости, где хрящ был утрачен. Этот метод, называемый «микроперелом» или «перетягивание», вызывает локальное кровотечение и способствует образованию фиброзного хряща (восстанавливающий хрящ). Во время процедуры через сустав прокачивается физиологический раствор, чтобы улучшить визуализацию и вымыть удаленные ткани. Для получения дополнительной информации см. Артроскопия бедра.

    Артроскопия тазобедренного сустава

    Синовэктомия

    Когда воспаленная синовиальная оболочка тазобедренного сустава вызывает инвалидизирующую боль, возможно, придется удалить ее с помощью синовэктомии.Затем, вставляя тепловыделяющие радиочастотные зонды внутрь суставной капсулы, воспаленная ткань удаляется.

    Лечение разрывов губ

    Местоположение, хроническая форма и васкуляризация поврежденного фиброзного хряща определяют способ лечения разрывов губ с целью сохранения как можно большего количества здоровых тканей губ.

    • Удаление раны нижней губы : Если качество ткани нижней губы плохое, выполняется ее обработка.Это делается с помощью вращающейся бритвы в суставе, которая «обрезает» пораженные ткани.
    • Labral Refixation : Если качество ткани нижней губы удовлетворительное, фиксатор помещается в кость (ободок вертлужной впадины). Шовный материал, прикрепленный к фиксатору, затем накладывается на ткань губы и привязывается к вертлужной впадине. Эта процедура повторной фиксации должна позволить рубцовой ткани прорасти вниз по вертлужной впадине и остаться там после растворения шва.
    • Частичное высвобождение поясничной мышцы : С внутренней стороны тазобедренного сустава сухожилие поясничной мышцы становится видимым путем создания небольшого окна в тазобедренной капсуле.Сначала начинается удлинение тугого сухожилия, затем следует разрез, чтобы освободить его, что позволяет сухожилию заполниться рубцовой тканью, что в конечном итоге приводит к его удлинению.

    Процедуры при столкновении

    • Ацетабулопластика (обрезка / декомпрессия обода) : Избыточное покрытие передней поверхности, вторичное по отношению к клешневому поражению, можно лечить артроскопически. Это поражение обычно связано с уплощенной, дегенеративной или кистозной верхней губой. Поражения клещей требуют резекции кости, которую можно выполнить с помощью моторизованного бора.Резекция поражения ободка часто приводит к дестабилизации или требует отслоения верхней губы, чтобы полностью визуализировать лишнюю кость. После резекции обода нестабильная, но здоровая остаточная ткань нижней губы повторно фиксируется к ободку вертлужной впадины с помощью артроскопической фиксации швов.
    • Остеохондропластика (CAM-декомпрессия) : При визуализации поражения кулачка вводится моторизованный бор и выполняется удаление поражения кулачка для воссоздания сферической головки бедренной кости.Для сохранения несущей способности шейки бедренной кости и, следовательно, снижения риска стрессового перелома рекомендуется резекция менее 30% места соединения шейки и головы. Рентгеноскопия часто используется для определения количества кости, нуждающейся в резекции.

    Процедуры дисплазии тазобедренного сустава

    • Остеотомия : бедренной кости хирургическим путем изменяют форму и перемещают, чтобы восстановить более нормальную анатомию. Это обеспечивает нормальное движение бедра и снижает удар.Некоторые остеотомии можно выполнять с помощью малоинвазивных процедур с небольшими разрезами. Остеотомия, которая включает разрезание кости (и обычно открытая процедура, а не артроскопическая) – это метод, при котором анатомия бедренной кости или лунки изменяется для облегчения боли и продления выживания сустава за счет снижения аномальной нагрузки на хрящ. См. Анимацию ниже, объясняющую периацетабулярную остеотомию (PAO):
    • Артротомия : это процедура, при которой сустав открывается для очистки костных шпор, незакрепленных тел, опухолей или для восстановления переломов.
    • Iliotibial Band (ITB) Release : высвобождение ITB выполняется у пациентов с симптоматическими (болезненными) щелчками. Это выполняется путем доступа к боковому пространству бедра. После визуализации ITB делается разрез для удлинения ткани.
    • Бурсэктомия вертела : Бурсэктомия вертела – это простая процедура, при которой моторизованная бритва помещается в перитвертельное пространство (за пределами бедра) для обработки воспаленной бурсальной ткани.
    • Gluteus Medius Repair : В большинстве случаев операция выполняется артроскопически; однако размер и / или расположение разрыва может потребовать проведения открытой процедуры.Визуализируются сухожилия, и якорь (я) помещается в большой вертел бедренной кости, а вокруг сухожилия накладывается шов. Затем сухожилие вытягивают до его нормального анатомического положения и перевязывают над костью. Процедура очень похожа на вращающую манжету плеча.
    • Удаление дряблых тел / опухолей (PVNS / синовиальный хондроматоз), восстановление / санация хондры, хондропластика : Выполнение хондропластики состоит из удаления рыхлых фрагментов хряща, часто связанных с артритом.Хрящ извлекается из сустава с помощью моторизованной бритвы или зажима в зависимости от размера фрагментов.

    Артроскопия и анестезия тазобедренного сустава

    Существует два варианта анестезии при артроскопии: общий или регионарный. Регионарное лечение является предпочтительным вариантом, поскольку оно позволяет контролировать боль сразу после операции и сводит к минимуму побочные эффекты анестезии, включая, помимо прочего, тошноту, рвоту, боль в месте введения, головную боль в позвоночнике и т. Д.Некоторые пациенты с патологией позвоночника или нарушениями свертываемости крови не могут быть кандидатами на региональную блокаду. В этом случае рекомендуется общий наркоз.

    Мы являемся ведущим в мире отделением регионарной анестезии для ортопедии.

    В большинстве случаев артроскопии тазобедренного сустава при регионарной анестезии используется спинальная блокада, а не эпидуральная анестезия. Спинальная блокада и эпидуральная анестезия различаются как способом введения лекарства в позвоночник, так и продолжительностью его действия.В длительных случаях, когда анестезиолог должен постоянно вводить пациенту дозы, рекомендуется эпидуральная анестезия. В случаях, когда продолжительность процедуры не должна превышать трех часов, обычно бывает достаточно спинальной блокады. Анестезиолог разговаривает с каждым пациентом перед процедурой, чтобы убедиться, что пациент надлежащим образом проинформирован. Чтобы узнать больше, прочтите Часто задаваемые вопросы по анестезиологии.

    Послеоперационное оборудование

    • Костыли : Время работы с костылями варьируется, но обычно составляет от 2 до 4 недель.Для восстановления средней ягодичной мышцы требуется 6 недель на костылях, как и для процедуры микроперелома. Узнайте больше о реабилитации бедра.
    • Аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) : Аппарат CPM – это метод послеоперационного лечения, предназначенный для восстановления после хирургического вмешательства на суставах. У большинства выздоравливающих пациентов попытки самостоятельного движения сустава вызывают боль, и поэтому пациент избегает движения сустава, что может привести к жесткости тканей вокруг сустава и образованию рубцовой ткани.В конечном итоге это может ограничить диапазон движений пациента и потребовать физиотерапии для восстановления утраченного движения. Аппарат CPM перемещает сустав без задействования мышц пациента. Машина CPM обычно используется 4 часа в день в течение 4 недель. Аппарат можно заказать через Службу сохранения тазобедренного сустава и доставить в больницу в день операции.
    • Подтяжка : Ортез носят в течение 2 недель после операции, чтобы предотвратить чрезмерное сгибание и разгибание бедра, и надевают его только во время нагрузок на костылях.Из-за конфигурации корсета его необходимо носить поверх одежды. Ортез, приобретенный по страховке, можно заказать в Службе сохранения тазобедренного сустава и доставить в больницу в день операции.
    • Льдогенератор : Льдогенератор – это арендованная система охлаждения льда, которая заказывается Службой сохранения тазобедренного сустава и доставляется в больницу в день операции. Применять 4-6 раз в день по 20-30 минут за один раз.

    Служба сохранения бедер

    .

    Сустав лисфранка: Not Found (#404) | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

    сустав Лисфранка – это… Что такое сустав Лисфранка?

    • сустав крестцово-подвздошный
    • сустав локтевой

    Смотреть что такое “сустав Лисфранка” в других словарях:

    • Лисфранка сустав — (J. Lisfranc) см. Суставы предплюсне плюсневые …   Большой медицинский словарь

    • ГОЛЕННОСТОПНЫЙ СУСТАВ — ГОЛЕННОСТОПНЫЙ СУСТАВ, представляет весьма устойчивое соединение костей голени со стопой. Таранная кость (talus), сочленяясь с нижней суставной поверхностью tibiae и боковой поверхностью литеральной лодыжки (malleolus later.) вверху и костями… …   Большая медицинская энциклопедия

    • Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… …   Медицинская энциклопедия

    • Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… …   Атлас анатомии человека

    • Лисфранк — Лисфранк, Жак Жак Лисфранк де Сен Мартен Jacques Lisfranc de St. Martin акушер, гинеколог и хирург …   Википедия

    • Лисфранк, Жак — Жак Лисфранк де Сен Мартен Jacques Lisfranc de St. Martin …   Википедия

    • СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… …   Большая медицинская энциклопедия

    • Изменения органов и систем при сахарном диабете — 45 летний пациент с сахарным диабетом левая ступня изменена диабетической остеоартропатией (Сустав Шарко) …   Википедия

    • Суста́в — ( ы) (articulatio, ones, PNA, BNA; articulus, i, JNA; син.: диартроз, синовиальное соединение, сочленение) подвижное соединение костей, при котором их концы (суставные поверхности) разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость.… …   Медицинская энциклопедия

    • СТОПА — (pes), дистальный отдел нижней конечности. бой орган, работающий как опорный и рессорный аппарат при различных положениях и движениях тела, напр. при схоянии, ходьбе, беге,. прыжке. Р а з в и т и е.… …   Большая медицинская энциклопедия

    Травмы костей стопы: сустав Лисфранка, симптомы, лечение

    Тактика лечения повреждений сустава Лисфранка зависит в первую очередь от тяжести повреждения.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение может быть показано при отсутствии переломов, вывихов и тотальных разрывов связочного аппарата суставов среднего отдела стопы. Лечение заключается в иммобилизации стопы и исключении нагрузки на протяжении 6 недель. В этот период вам необходимо крайне внимательно отнестись к рекомендациям, касающимся исключения нагрузки на поврежденную стопу. По истечении этого периода разрешается дозированная и постепенно возрастающая нагрузка с продолжением иммобилизации в съемном варианте или с использованием ортезов.

    В течение этого периода вас периодически будет осматривать ваш лечащий врач и будет выполняться контрольная рентгенография, необходимая для оценки процесса заживления. При появлении любых признаков смещения костей вам может быть предложено оперативное лечение.

    Оперативное лечение

    Операция может быть рекомендована при любых повреждениях, сопровождающихся переломами костей среднего отдела стопы или изменениями анатомии (подвывихами) образующих его суставов. В задачи оперативного лечения входят репозиция костных фрагментов и восстановление анатомии суставов стопы.

    Внутренняя фиксация. Данная операция заключается в восстановлении нормального положения (репозиции) костных фрагментов и фиксации их пластинками или винтами. Поскольку пластины и винты будут фиксировать и суставы, в которых норме существует небольшая подвижность, некоторые из этих металлоконструкций в последующем необходимо удалить. Сроки удаления конструкций в зависимости от решения хирурга могут варьировать от 3 до 5 месяцев после первой операции.

    Иногда металлоконструкции прежде, чем они будут удалены, ломаются. В этом нет ничего необычного, поскольку кости, которые они фиксируют, являются подвижными образованиями. В этих условиях может наступать усталость металла, и он ломается. В большинстве случаев операция оказывается эффективной даже несмотря на подобные обстоятельства.

    Артродез. При наиболее тяжелых повреждениях, когда восстановление нормальной анатомии стопы оказывается невозможным, в качестве первичного метода хирургического лечения может быть рекомендован артродез. Артродез — это своего рода «хирургическая сварка». Основная идея операции заключается в «слиянии» двух костей друг с другом и создании условий для того, чтобы они срослись в этом положении воедино.

    Артродез при повреждениях сустава Лисфранка может быть показан при невозможности восстановления анатомии и фиксации костей и суставов с использованием винтов и пластин или в случаях тяжелых связочных повреждений. Поскольку кости после заживления утрачивают свою подвижность, в удалении металлоконструкций необходимости не возникает.

    Реабилитация. После любой операции (репозиция или артродез) рекомендуется иммобилизация и исключение нагрузки на оперированную стопу в течение 6-8 недель. Нагрузка разрешается при удовлетворительных результатах рентгенологического контроля, выполненного через 6-8 недель после операции. Решение о степени допустимой нагрузки, а также расстоянии, на которое вам разрешается ходить, принимает оперирующий хирург. Занятия активными видами спорта, например, бегом или прыжками, лучше исключить до тех пор, пока не будут удалены все металлоконструкции.

    Применение мануальной терапии при болях в стопе (в суставе Лисфранка)


    Сустав Лисфранка «пересекает» стопу поперёк в средней её части (слева – направо) и он образован дистальными поверхностями предплюсневых костей (а точнее – трёх клиновидных и кубовидной костей с одной стороны) и проксимальными костями всех пяти плюсневых костей (с другой стороны). Смотрите рисунок 1. Часто связки в суставе Лисфранка растягиваются, так как не выдерживают длительной нагрузки (ходьбы, бега или переноса тяжестей), незначительно растягиваются, и возникает микроскопическое смещение одной или двух плюсневых костей вверх. Как правило, вверх смещается плюсневая кость большого пальца стопы. Возникает лёгкий «подвывих вверх» одной, нескольких или всех пяти плюсневых костей. Пациент жалуется на боль в средней части стопы, которая возникает при ходьбе, и отсутствует в сидячем или лежачем положении. При ходьбе пациент хромает, так как испытывает боль при нагрузке на стопу. Нажатие на места соединения плюсневых костей с костями предплюсны болезненны.

    Рисунок 1. Локализация сустава Лисфранка на правой стопе.

    При наличии воспалительного процесса в суставе Лисфранка в виде асептического артрита помогает приём внутрь и инъекции противовоспалительных медикаментов (аспирин, ибубруфен, диклофенак, пироксикам), втирание мазей (фастум-гель, бом-бенге, с экстрактом чайного дерева), полезна физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном, хлористым кальцием, новокаином, прогревание стопы, массаж стопы). После того, как купировано воспаление мягких тканей в суставе, снято воспаление слизистой сумки, хряща, связок, переходят к следующему этапу лечения – к мануальной терапии. При помощи физического воздействия врача на кости, составляющие сустав Лисфранка ликвидируется подвывих в суставе.

    Метод № 1. Пациент лежится на кушетку лицом вверх. Стопы расположены вертикально вверх. Врач становится в ногах пациента, охватывает двумя руками стопу, охватывая пальца и плюсневые кости, и проводит тракцию дистальной части стопы к себе с целью опустить вниз плюсневые кости. Врач ощущает небольшое поскрипывание в момент, когда устраняется подвывих плюсневой кости. Эффективность проведения процедуры подтверждается, если хождение по полу пациента становится безболезненной.

    Метод № 2. Положение пациента на кушетке, лежит на спине, стопы направлены вертикально вверх. Сустав Лисфранка делит стопу на нижнюю пяточную часть и на верхнюю пальцевую часть. Врач становится сбоку к пациенту и напротив стопы. Большим пальцем одной руки врач давит на основание плюсневой кости в горизонтальном направлении от тыла стопы к подошве, а большим пальцем другой руки давит на кости предплюсны также в горизонтальном направлении от подошвы к тылу стопы. Врач ощущает небольшое поскрипывание в момент, когда устраняется подвывих плюсневой кости.

    Метод № 3. Пациент становится на книгу высотой 3 – 6 сантиметров так, чтобы свисала половина длины стопы, расположенная дальше сустава Лисфранка. Врач пяткой и всем весом надавливает на плюсневые кости больной стопы с целью устранить подвывих плюсневых костей.

    Молостов Валерий
    21.04.2011

    Кости пальцев стопы

    Кости пальцев стопы, фаланги, phalangesdigitorumpedis( короткие трубчатые моноэпифизарные кости), отличаются от костей кисти своими малыми размерами.

    Пальцы стопы состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, который имеет только 2 фаланги. Дистальные фаланги имеют на своем конце утолщение, которое является их главным отличием. Сесамовидные кости встречаются : в I пальце ( постоянно) и в межфаланговом суставе I пальца. Сесамовидные кости большого пальца появляются : у девочек – в возрасте 8-12 лет, у мальчиков – в возрасте 11-13 лет. В V пальце вследствие редукции часто можно найти только две фаланги – бифалангия.

    Сустав Шопара

    Пяточнокубовидный сустав ( art.calcaneocuboidea) вместе с таранноладьевидным суставом (art.talonaviculare) – описывается под общим названием – поперечного предплюсневого сочленения,art.Tarsitransversa, или сустава Шопара. Кроме связок, которые укрепляют пяточнокубовидный и таранноладьевидный суставы, шопаровский сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку -lig.Bifurcatum, которая задним своим концом имеет начало от верхнего края пяточной кости, после чего разделяется на две части, из которых одна, пяточноладьевидная, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, пяточнокубовидная, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является « ключем» шопаровского сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

    Сустав Лисфранка

    Предплюсноплюсневые суставы, artt.Tarsometatarseae, называемые также в совокупности сочленением Лисфранка, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Предплюсноплюсневые суставы – это типичные тугие суставы, в которых незначительная подвижность служит для придания эластичности стопному своду. Отдельные суставные сумки имеют сочленения I плюсневой кости с медиальной клиновидной; сочленения II и III плюсневых костей – с соответствующими клиновидными, и сочленение IV и V плюсневых костей – с кубовидной. Предплюсноплюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок.

    Межплюсневые суставы образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью предплюсноплюсневых суставов. Суставы укреплены поперечно идущими ligg.Metatarseadorsalia,plantaria,etinterossea.

    Твердая основа стопы

    Твердой основой стопы называется комплекс костей стопы, которые соединены почти

    Неподвижно при помощи тугих суставов. В состав ТДС входит 10 костей : ладьевид- ная, 3 клиновидных кости, кубовидная и 5 плюсневых костей.

    Длинная подошвенная связка ( дпс)

    ДПС играет решающую роль в укреплении свода стопы. Связка начинается от нижней поверхности пяточной кости, тянется вперед и прикрепляется глубокими волокнами к косому валику кубовидной кости и поверхностными – к основанию плюсневых костей.

    Артерии стопы ( по Привесу м.Г.)

    На тыле стопы проходит тыльная артерия стопы, которая представляет продолжение передней большеберцовой артерии, располагаясь на костях в связках и имея медиально от себя сухожилие длинного разгибателя большого пальца, а латерально – медиальное брюшко короткого разгибателя пальцев. Здесь, на a.dorsalispedis, можно определить пульс путем прижатия ее к костям. Тыльная артерия стопы имеет в своем составе следующие артерии :

    А.) 2-3 кожных артерий, которые разветвляются в коже тыла и медиальной стороны стопы;

    Б) медиальные предплюсневые артерии отходят к медиальному краю стопы;

    В) латеральная предплюсневая артерия – отходит в латеральную сторону и своим концом анастомозирует с дугообразной артерией;

    Г) дугообразная артерия, отходит против медиальной клиновидной кости, направляется в латеральную сторону по основаниям плюсневых костей и анастомозирует с латеральными предплюсневой и подошвенной артериями; дугообразная артерия отдает кпереди три aa.Metatarseaedorsales- вторую, третью и четвертую, направляющиеся в соответственные межкостные плюсневые промежутки и делящиеся каждая на двеaa.Digitalesdorsalesк обращенным друг к другу сторонам пальцев; каждая из плюсневых артерий отдает прободающие ветви, передние и задние, проходящие на подошву. Частоa.arcuataвыражена слабо и заменяетсяa.metatarsealateralis, что необходимо учитывать при исследовании пульса на артериях стопы при ишемии н\к;

    Д)первая тыльная плюсневая артерия – это одна из двух конечных ветвей тыльной артерии стопы, идет к промежутку между I и II пальцами, где делится на две пальцевые ветви; но ранее деления отдает ветвь к медиальной стороне большого пальца;

    Е) глубокая подошвенная ветвь, вторая, более крупная из конечных ветвей, на которые делится тыльная артерия стопы, уходит через первый межплюсневый промежуток на подошву, где она участвует в образовании подошвенной дуги, arcusplantaris.

    На подошве стопы находятся две подошвенные артерии – aa.Plantaresmedialisetlateralis, которые представляют конечные ветви задней большеберцовой артерии.

    Медиальная подошвенная артерия ( более тонкая из двух) располагается в медиальной подошвенной борозде. У головки I плюсневой кости она оканчивается , соединяясь с первой подошвенной плюсневой артерией или впадая в подошвенную дугу; по пути дает веточки к прилежащим мышцам, суставам и коже.

    Латеральная подошвенная артерия ( более крупная ) идет в латеральной подошвенной борозде, к медиальной стороне основания V плюсневой кости, где она круто поворачивает в медиальную сторону и, образуя на основаниях плюсневых костей дугу выпуклостью кпереди ( arcusplantaris), оканчивается на латеральной стороне I плюсневой кости анастомозом с глубокими ветвями тыльной артерии стопы. Кроме того, она дает веточку на соединение с подошвенной медиальной артерией.

    Таким образом, артерии подошвы, испытывающей постоянное давление при стоянии и ходьбе, образуют две дуги, которые в отличие от дуг кисти расположены не в параллельных, а в двух взаимно перпендикулярных плоскостях: в горизонтальной – между подошвенными медиальной и латеральной артериями, в вертикальной – между латеральной подошвенной артерией и ветвями глубокой подошвенной артерии.

    Артродез сустава Лисфранка — цены от 12000 руб. в Санкт-Петербурге, 6 адресов

    Артродез в суставе Лисфранка – хирургическое вмешательство, в ходе которого производится фиксация суставов, расположенных между костями плюсны и предплюсны. Целью операции является сращение предплюсневых и плюсневых костей, в результате которого стопа утрачивает подвижность в соответствующем отделе. Показанием к операции являются значительные травматические разрушения суставных поверхностей, участвующих в образовании сустава Лисфранка. Кроме того, оперативное вмешательство проводится при тяжелых артрозах и состояниях после невправленных вывихов и нерепонированных переломовывихов в данном суставе.

    Цены: от 12000р. до 23230р.

    6 адресов, 6 цен, средняя цена 13575р.

    Операция при Hallux valgus

    Резекция молоткообразных пальцев стопы

    Удаление пяточной шпоры

    Остеосинтез таранной кости стопы

    Остеосинтез костей предплюсны

    Открытое вправление и фиксация в суставе Шопара

    Открытое вправление и фиксация в суставе Лисфранка

    Серповидная резекция стопы

    Артродез таранно-пяточного сустава

    Остеосинтез пяточной кости

    Артродез сустава Шопара

    Артродез сустава Лисфранка

    Резекция заднего отростка таранной кости

    Артропластика суставов стопы

    Фильтр:

    Круглосуточные

    Показать все фильтры

    Сбросить

    Круглосуточные Сортировка

    По умолчанию

    сбросить фильтр

    Найдено 6 центров

    Скрыть фильтр

    Согаз на Малой Конюшенной

    ул. Малая Конюшенная, д. 8А

    		 ул. Малая Конюшенная, д. 8А

    Артродез суставов стопы

    		23230 р.
    Клиника имени Петра Великого

    Пискаревский пр-т, д. 47

    		 Пискаревский пр-т, д. 47

    Артродез сустава Лисфранка

    		14000 р.
    НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

    ул. Будапештская, д. 3 лит. А

    		 ул. Будапештская, д. 3 лит. А

    Артродез сустава Лисфранка

    		12000 р.
    ГКБ №31 в Санкт-Петербурге

    пр-т Динамо, д. 3

    		 пр-т Динамо, д. 3

    Артродез стопы и голеностопного сустава

    		12300 р.
    Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

    ул. Академика Лебедева, д. 6

    		 ул. Академика Лебедева, д. 6

    Артродез стопы и голеностопного сустава

    		13000 р.
    Городская больница Святого Георгия на Северном

    Северный пр-т, д. 1

    		 Северный пр-т, д. 1

    Артродез суставов кисти и мелких суставов стопы

    		15000 р.

    Цены в других городах

    Хирургическая анатомия нижних конечностей (В. Кованов)

    начальной частью косой головки приводящей большой палец мышцы, а с тыль-
    ной ― мышечным брюшком короткого разгибателя пальцев.

    Кубовидно-плюсневый сустав, образованный кубовидной и IV—V плюсневыми

    костями, на подошве  п р и к р ы т сгибающей мышцей  м и з и н ц а , а проксимальнее
    капсулы этого сустава проходит сухожилие  д л и н н о й малоберцовой мышцы.

    С тыльной поверхности  к а п с у л а покрыта коротким разгибателем пальцев, а
    снаружи ― сухожилием короткой малоберцовой мышцы.

    Клиновидные кости в местах соприкосновения между собой имеют фасетки,

    к которым прикрепляются соединяющие их связки.  Т а к и м образом, каждый

    сустав тесно связан с прилежащими к нему  д р у г и м и суставами. Поэтому клино-

    видно-плюсневые и кубовидно-плюсневый суставы следует рассматривать как

    единое целое — предплюсне-плюсневый сустав.

    Наиболее мощная связка сустава Лисфранка направляется от медиальной

    клиновидной кости к основанию II плюсневой кости. Эта связка (lig. cuneome-

    tatarseum interosseum) является ключом сустава Лисфранка, так как только

    после рассечения ее сустав широко раскрывается. Капсула сустава Лисфранка
    со стороны подошвы, кроме связок, подкрепляется ножками  с у х о ж и л и я длин-

    ной малоберцовой мышцы, которые, проходя  с н а р у ж и внутрь, направляются
    к медиальной клиновидной, II и I плюсневым костям. Кроме сухожильных
    волокон длинной малоберцовой мышцы, подошвенная часть капсулы клиновид-
    но-плюсневых суставов укреплена пучками сухожилий, идущих снутри кна-
    ружи от сухожилий mm.  t i b i a l i s anterior и  t i b i a l i s posterior. Сухожильные
    волокна, соединяясь друг с другом, образуют подобие сухожильного стремени,
    расположенного на костях предплюсны и плюсны, которое укрепляет с подошвы

    задний поперечный свод стопы и обусловливает пружинящее действие внут-
    реннего продольного свода

    К клиновидно-плюсневым суставам прилежат на подошве короткий сги-

    батель большого пальца и косая головка приводящей большой палец мышцы.

    С тыльной поверхности суставы  п р и к р ы т ы  с у х о ж и л и я м и короткого и длинного

    разгибателей пальцев (табл. 57, 58, 73, 75).

    Плюсне-фаланговые суставы

    Плюсне-фаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и

    основаниями проксимальных фаланг пальцев.

    Внешними ориентирами, определяющими щели суставов, служат головки

    плюсневых костей, которые пальпируются в виде небольших бугорков при по-
    переменном сгибании и разгибании пальцев.

    Проекционная линия суставов проходит на тыле стопы на 2—2,5 см прокси-

    мальнее межпальцевых складок. На подошве проекционная линия располагается

    на 3 см проксимальнее подошвенно-пальцевой  с к л а д к и .

    По отношению к головкам плюсневых костей суставные щели располагаются

    на 0,8—1 см дистальнее их.

    На тыле стопы плюсне-фаланговые суставы прикрыты разгибателями пальцев,

    а на подошве—фиброзными каналами сухожилий и поперечной головкой m. adduc-
    tor  h a l l u c i s . По бокам суставы укреплены боковыми связками, а на подошве —
    сухожилиями, межголовчатыми и другими связками.

    Травматология-ортопедия

    Операции травматологические
    Металлоостеосинтез одной мелкой трубчатой кости (кисть, стопа)8,500
    Удаление металлоконструкций (мелкие трубчатые кости)10,000
    Металлоостеосинтез около и (или) внутрисуставных переломов одной крупной трубчатой кости (ключица, локтевой отросток, лодыжки, надколенника) за 1 перелом17,000
    Удаление металлоконструкций (крупные трубчатые кости)13,200
    Шов сухожилий (ахиллово сухожилие, двухглавой мышцы плеча, собственной связки надколенника, четырехглавой мышцы бедра)17,000
    Артроскопия голеностопного сустава17,000
    Артроскопия кистевого сустава15,000
    Артроскопия локтевого сустава20,000
    Металлоостеосинтез крупных трубчатых костей (плечевая, бедренная, большеберцовая кости)20,000
    Внеочаговый остеосинтез трубчатых костей16,500
    Разделение или иссечение нерва (невролиз)18,000
    Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз)18,000
    Шов сухожилий сгибателей/разгибателей18,000
    Сшивание нерва18,000
    Металлоостеосинтез около и (или) внутрисуставных переломов крупных трубчатых костей (кости предплечья, бедренная, плечевая, большеберцовая ) за 1 перелом21,000
    Операции при контрактурах суставов20,000
    Транспозиция сухожилий20,000
    Реконструкция капсульно-связочного аппарата сустава20,000
    Пластика сухожилий сгибателей20,000
    Металлоостеосинтез сложных и (или) оскольчатых переломов трубчатых костей (дистальный отдел плечевой, проксимальный отдел бедре25,000
    Эндопротезирование головки плечевой кости при сложных многофрагментарных переломах проксимального отдела25,000
    Металлоостеосинтез фаланги пальцев спицами (без учета стоимости расходного материала)4,900
    Металлоостеосинтез пястной кости спицами (без учета стоимости расходного материала)5,400
    Удаление металлоконструкций (спица, винт)7,500
    Удаление инородных тел1,800
    Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки (Игольчатая лигаментотомия (при стенозирующем лигаментите))5,000
    Ортопедия
    Диагностическая артроскопия суставов9,000
    Удаление Мортоновской невромы12,000
    Остеотомия основной фаланги 1-го пальца стопы, остеотомии плюсневых костей (2-5)12,000
    Удаление сухожильного ганглия, гигромы, экзостоза (размерами до 1,5 см) (за 1 ед.)9,000
    Удаление мягкотканых образований (размерами до 3 см) (за 1 ед.)9,000
    Забор костного трансплантата для костной аутопластики9,000
    Рассечение кольцевидной связки (операция при стенозирующем лигаментите)9,000
    Операция при тендините Де Кервена9,000
    Иссечение синовиальной кисты9,000
    Рассечение ладонной связки9,000
    Игольчатая апоневротомия при контрактуре Дюпюитрена9,000
    Остеотомия первой плюсневой кости (scarf, shevron)15,000
    Иссечение ладонного апоневроза13,200
    Операции при синдроме карпального канала13,200
    Операции на сухожилиях стопы13,200
    Удаление гигромы до 4 см13,200
    Удаление экзостозов размерами до 5 см13,200
    Удаление мягкотканных образований до 6 см (за 1 ед.)13,200
    Резекция сухожилия двухглавой мышцы плеча13,200
    Артроскопическая резекция мениска13,200
    Абразивная хондропластика13,200
    Удаление внутрисуставных тел10,000
    Дебридмент плечевого, голеностопного сустава14,000
    Артродез плюсне-клиновидного сустава15,000
    Трапезэктомия (операция при ризартрозе)15,000
    Корригирующая остеотомия пястной кости, фаланги пальца кисти15,000
    Артродез межфалангового, пястно-фалангового сустава15,000
    Остеосинтез ладьевидной кости15,000
    Декомпрессия локтевого нерва на уровне запястья, локтя13,200
    Операция при эпикондилите13,200
    Костная пластика при кисте кости на кисти16,000
    Операции на сухожилья кисти, предплечья16,500
    Декомпрессия очага асептического некроза10,000
    Субакромиальная декомпрессия13,200
    Декомпрессия большого берцового нерва на уровне голеностопного сустава17,000
    Подкожная остеотомия мелких костей кисти, стопы (за 1 ед.)15,000
    Резекция обоих менисков15,000
    Пластика ахиллова сухожилия17,000
    Эндопротезирование 1-го плюсне-фалангового сустава19,000
    Костная пластика при ложном суставе ладьевидной кости20,000
    Артродез на уровне запястья17,000
    Корригирующая остеотомия при неправильно сросшемся переломе лучевой кости17,000
    Эндопротезирование межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти (за 1 ед.)20,000
    Восстановление мышц ротаторной манжеты25,000
    Пластика передней крестообразной связки25,000
    Пластика, транспозиция сухожилий на стопе20,000
    Коррегирующая остеотомия20,000
    Ревизия очага гнойной инфекции20,000
    Операция по устранению привычного вывиха плеча25,000
    Радикальная хирургическая обработка очага хронического остеомиелита25,000
    Операция при ложном суставе25,000
    Артродез крупного сустава25,000
    Открытое вправление застарелого вывиха крупного сустава25,000
    Эндопротезирование сустава31,000
    Ревизионное эндопротезирование крупного сустава40,000
    Пластика сухожилия (Рефиксация сухожилий, связок кисти (за 1 ед.))16,500
    Артроскопический лаваж, удаление остеофитов голеностопного сустава (Дебридмент)18,000
    Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра30,000
    Травматология
    Репозиция переломов лодыжек1,500
    Вправление вывихов мелких суставов1,200
    Вправление вывихов крупных суставов1,500
    Наложение повязки Дезо700
    Гипсовая повязка Смирнова-Вайнштейна1,300
    Гипсовая повязка на кисть, предплечье1,300
    Гипсовая повязка на верхнюю конечность1,500
    Гипсовая повязка на нижнюю конечность2,000
    Снятие гипсовой повязки500
    Наложение целлокастовой повязки (малой)3,000
    Наложение целлокастовой повязки (средней)4,500
    Наложение целлокастовой повязки (большой)5,000
    Пункция суставов1,200
    Внутрисуставное введение дипроспана1,000
    Внутрисуставное введение лекарственных средств (без стоимости препарата)900
    Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ2,000
    Введение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы12,000
    Наложение повязки при заболеваниях мышц (кинезиотейпирование мышц, суставов (без учета стоимости расходного материала))1,100
    Стоимость приема
    Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный1,350
    Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный1,100

    травм Лисфранка – факты о здоровье стопы

    Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

    Что такое сустав Лисфранка?

    Сустав Лисфранка – это точка, в которой соединяются плюсневые кости (длинные кости, ведущие к пальцам стопы) и предплюсневые кости (кости дуги). Связка Лисфранка – это прочная полоса ткани, которая соединяет две из этих костей. Это важно для поддержания правильного выравнивания и прочности соединения.

    Как возникают травмы Лисфранка?

    Травмы сустава Лисфранка чаще всего возникают у жертв автомобильной аварии, военнослужащих, бегунов, всадников, футболистов и участников других контактных видов спорта или чего-то столь же простого, как пропущенная ступенька на лестнице. Травмы Лисфранка возникают в результате прямого или косвенного воздействия на стопу. Прямая сила часто связана с падением на ногу чего-то тяжелого. Косвенная сила обычно включает скручивание стопы.

    Типы травм Лисфранка

    Есть три типа травм Лисфранка, которые иногда встречаются вместе:

    • Растяжения. Связка Лисфранка и другие связки в нижней части средней части стопы прочнее, чем в верхней части средней части стопы. Поэтому, когда они ослабляются из-за растяжения связок (растяжения связок), пациенты испытывают нестабильность сустава в середине стопы.
    • Переломы. Перелом кости в суставе Лисфранка может быть либо отрывным переломом (отрывается небольшой кусок кости), либо переломом кости или костей средней части стопы.
    • Вывихи. Кости сустава Лисфранка могут выйти из своего нормального положения.

    Симптомы

    Симптомы травмы Лисфранка могут включать:

    • Отек стопы
    • Боль в средней части стопы при стоянии или при надавливании
    • Неспособность держать вес (при тяжелых травмах)
    • Синяки или волдыри на дуге являются важными признаками травмы Лисфранка.Синяк также может появиться на верхней части стопы.
    • Аномальное расширение стопы.

    Диагностика

    Травмы Лисфранка иногда принимают за растяжение связок голеностопного сустава, что делает диагностический процесс очень важным. Чтобы поставить диагноз, хирург стопы и голеностопного сустава задаст вопросы о том, как произошла травма, и осмотрит стопу, чтобы определить тяжесть травмы. Рентген и другие визуальные исследования могут потребоваться для полной оценки степени травмы.Хирург также может провести дополнительное обследование, пока пациент находится под анестезией, чтобы дополнительно оценить перелом или ослабление сустава и окружающих костей.

    Нехирургическое лечение

    Всем, у кого есть симптомы травмы Лисфранка, следует немедленно обратиться к хирургу стопы и голеностопного сустава. Если вы не можете сделать это немедленно, важно держаться подальше от травмированной стопы, держать ее приподнятой (на уровне бедер или немного выше) и прикладывать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, к пораженной области каждые 20 минут каждого часа бодрствования.Эти шаги помогут контролировать отек и боль.

    Лечение хирургом стопы и голеностопного сустава может включать в себя одно или несколько из следующих действий, в зависимости от типа и тяжести травмы Лисфранка:

    • Иммобилизация. Иногда на стопу накладывают гипс, чтобы она оставалась неподвижной, и используют костыли, чтобы не перегружать травмированную ступню.
    • Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и воспаление.
    • Лед и возвышенность. Отек уменьшается за счет обледенения пораженного участка и удерживания ступни в приподнятом положении, как описано выше.
    • Лечебная физкультура. После исчезновения отека и боли может быть назначена физиотерапия.

    Когда нужна операция?

    Некоторые виды травм Лисфранка требуют хирургического вмешательства. Хирург стопы и голеностопного сустава определит тип процедуры, который лучше всего подходит для конкретного пациента.Некоторые травмы этого типа могут потребовать неотложной операции.

    Осложнения травм Лисфранка

    Осложнения могут и часто возникать после травм Лисфранка. Возможным ранним осложнением после травмы является синдром компартмента, при котором давление в тканях стопы возрастает, что требует немедленного хирургического вмешательства для предотвращения повреждения тканей. Повышенное давление может повредить нервы, кровеносные сосуды и мышцы стопы. Очень вероятно развитие артрита и проблем с выравниванием стопы.В большинстве случаев артрит развивается через несколько месяцев после травмы Лисфранка, что требует дополнительного лечения.

    Травма стопы по Лисфранку: часто упускаемый диагноз

    КЕВИН Э. БЕРРОУГС, доктор медицины, Программа резидентуры по семейной практике Мозеса Коуна, Гринсборо, Северная Каролина

    КЕРТИС Д. РЕЙМЕР, доктор медицины, семейная практика врачей, Гастингс, Небраска

    КАРЛ Б. ФИЛДС, доктор медицины, Программа резидентуры по семейной практике Моисея Коуна, Гринсборо, Северная Каролина,

    Am Fam Physician. 1 июля 1998 г .; 58 (1): 118-124.

    Травмы суставов Лисфранка редки, сложны и часто неправильно диагностируются. Типичные признаки и симптомы включают боль, отек и неспособность держать вес. Клинически эти травмы варьируются от легких растяжений до переломов-вывихов. При физикальном осмотре опухоль обнаруживается в основном в области средней части стопы. Боль возникает при пальпации вдоль суставов предплюсны и плюсны, и сила, приложенная к этой области, может вызвать боль в медиальном или боковом направлении. Рентгенограммы, показывающие диастаз нормальной архитектуры, подтверждают наличие тяжелого растяжения и возможного вывиха.Отрицательные стандартные рентгенограммы и рентгенограммы с весовой нагрузкой не исключают легкого (I степень) или умеренного (II степень) растяжения. Повторное обследование может потребоваться, если боль и отек продолжаются в течение 10 дней после травмы. Правильное лечение травмы Лисфранка легкой и средней степени тяжести увеличивает шансы на успешное заживление и снижает вероятность осложнений. Пациентов с переломами и переломами-вывихами следует направлять на хирургическое лечение.

    Сустав Лисфранка, или тарзометатарзальное сочленение стопы, назван в честь Жака Лисфранка (1790–1847), полевого хирурга в армии Наполеона.Лисфранк описал ампутацию, выполненную через этот сустав из-за гангрены, развившейся после травмы, полученной, когда солдат упал с лошади, зацепившись ногой за стремя.1,2 Частота перелома-вывиха сустава Лисфранка составляет один случай на 55000 человек. год.2,3 Таким образом, на эти травмы приходится менее 1 процента всех переломов.2,3 До 20 процентов травм суставов Лисфранка пропускаются на начальных переднезадних и косых рентгенограммах2–4

    Переломы суставов Лисфранка – вывихи. растяжения могут быть вызваны воздействием сил высокой энергии в дорожно-транспортных происшествиях, несчастных случаях на производстве и падениях с высоты.1–3 Иногда эти травмы возникают в результате менее стрессового механизма, например, падения с перекручиванием. Поскольку перелом сустава Лисфранка, вывихи и растяжения связаны с высоким риском хронической вторичной инвалидности, 2 врача должны поддерживать высокий индекс подозрения на эти травмы у пациентов с травмами стопы, характеризующимися выраженным отеком, болезненностью предплюсне-плюсневого сустава и неспособностью переносить вес.

    Иллюстративный случай

    20-летний мужчина попал в аварию, в результате чего его выбросило из саней.Вес его тела приходился на его левую ногу, которая была под ним сложена. В день травмы его стопа была обследована в отделении неотложной помощи. На стандартных переднезадних и боковых рентгенограммах перелома не выявлено. Стопа была помещена в легкое подошвенное сгибание и иммобилизована мягкой повязкой.

    Через три дня пациент прошел повторное обследование в студенческой поликлинике. Его левая ступня оставалась отечной, с боков были отмечены экхимозы. Несение тяжести было невыносимым. Мягкая повязка была снята и наложена эластичная повязка.

    Через семь дней после травмы пациент прошел обследование в авторской клинике спортивной медицины. Его ступня все еще не могла выдерживать нагрузку, и отек распространился от средней части предплюсны дистальнее на пальцы ног. Экхимоз по линии плюснефалангового сустава распространяется до латеральной пяточной кости. Выраженная дорсальная болезненность была отмечена над вторым и четвертым тарзометатарзальными суставами и со второй по пятую плюснефаланговую область. Пальпация выявила лишь минимальную болезненность подошвенной поверхности, болезненность ограничивалась областью второго и третьего суставов предплюсны и плюсны.

    Присутствовал пульс на педали, и пациент смог выполнить тыльное сгибание всех пальцев стопы, преодолевая сопротивление. Кроме того, на его лодыжке были обнаружены физические признаки растяжения передней таранно-малоберцовой связки I степени.

    При просмотре первоначальной боковой рентгенограммы пациента было отмечено небольшое дорсальное смещение основания второй плюсневой кости (рис. 1). Затем были сделаны рентгенограммы переднезадних зубов с нагрузкой. Эти снимки показали 3-миллиметровое разделение оснований первой и второй плюсневых костей и наличие костного фрагмента (признак пятнистости) в суставной щели Лисфранка (рисунки 2 и 3).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 1.

    Боковой рентгеновский снимок без нагрузки, показывающий дорсальное смещение проксимального основания второй плюсневой кости левой стопы пациента в иллюстративном случае. Стрелка указывает на точку «ступеньки» (т. Е. Дорсальная поверхность второй плюсневой кости выше дорсальной поверхности средней клинописи).

    РИСУНОК 1.

    Боковой рентгеновский снимок без нагрузки, показывающий дорсальное смещение проксимального основания второй плюсневой кости левой стопы пациента в иллюстративном случае.Стрелка указывает на точку «ступеньки» (т. Е. Дорсальная поверхность второй плюсневой кости выше дорсальной поверхности средней клинописи).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    Переднезадний рентгеновский снимок левой стопы пациента в переднезаднем отделе позвоночника в иллюстративном случае. Медиальный край основания второй плюсневой кости и медиальный край средней (второй) клинописи смещены (треугольники). Также присутствует пятнистый знак (стрелка).

    РИСУНОК 2.

    Переднезадняя рентгенограмма левой стопы пациента в переднезаднем поясе в иллюстративном случае. Медиальный край основания второй плюсневой кости и медиальный край средней (второй) клинописи смещены (треугольники). Также присутствует пятнистый знак (стрелка).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Увеличение рентгенограммы, показанной на Рисунке 2. Обратите внимание на пятнистый знак (стрелка), который представляет собой костный фрагмент, указывающий на серьезное разрушение сустава Лисфранка.Треугольники указывают на смещение проксимального основания второй плюсневой кости и медиального края средней клинописи.

    РИСУНОК 3.

    Увеличение рентгенограммы, показанной на Рисунке 2. Обратите внимание на знак пятнистости (стрелка), который представляет собой костный фрагмент, указывающий на серьезное разрушение сустава Лисфранка. Треугольники указывают на смещение проксимального основания второй плюсневой кости и медиального края средней клинописи.

    Больной направлен к ортопеду.Лечение заключалось в открытой репозиции и внутренней винтовой фиксации с последующим периодом отсутствия нагрузки.

    Определения и анатомия

    Чтобы уменьшить двусмысленность, некоторые исследователи5 предложили использовать термин «суставной комплекс Лисфранка» для обозначения тарзометатарзальных суставов и что термин «сустав Лисфранка» следует применять к медиальным суставам, включающим первый и второй суставы. плюсневые кости с медиальной (первой) и средней (второй) клинописью (рис. 4).

    Просмотр / печать рисунка

    РИСУНОК 4.

    Кости голеностопного сустава и стопы (вид сверху), демонстрирующие сустав Лисфранка и комплекс. Обратите внимание на «краеугольный камень» вклинивания второй плюсневой кости в клинопись.

    РИСУНОК 4.

    Кости голеностопного сустава и стопы (вид сверху), демонстрирующие сустав и комплекс Лисфранка. Обратите внимание на «краеугольный камень» вклинивания второй плюсневой кости в клинопись.

    Связка Лисфранка представляет собой большую полосу подошвенной коллагеновой ткани, которая охватывает сочленение медиальной клиновидной формы и основания второй плюсны.4,6,7 В то время как поперечные связки соединяют основания четырех боковых плюсневых костей, поперечная связка отсутствует между основаниями первой и второй плюсневых костей. Суставная капсула и дорсальные связки образуют единственную минимальную опору на дорсальной поверхности сустава Лисфранка. 3,6,7 Костная архитектура этого сустава, в частности, «краеугольный камень» вклинивания второй плюсневой кости в клинопись, формирует фокус. который поддерживает весь тарзометатарзальный сустав 2. Эта анатомия устанавливает «слабое звено», которое при стрессе подвержено травмам.

    Анатомическая сложность суставного комплекса Лисфранка приводит к множественным типам травм.6 Растяжение является наиболее частой травмой, при этом растяжение связок средней части стопы является наименее серьезной травмой.8 Тяжесть растяжения обычно зависит от энергии, поглощенной во время травма, повреждение. Большинство повреждений тарзометатарзальной связки относятся к степени I (боль в суставе, с минимальным отеком и отсутствием нестабильности) или степени II (усиление боли и отека в суставе, с легкой дряблостью, но без нестабильности). Более тяжелое растяжение связок III степени представляет собой полное разрушение связок и может представлять собой перелом-вывих.9 Используются несколько дополнительных классификаций истинных переломов-вывихов, 10 но они не предсказывают прогноза. 4,6

    Механизмы травмы

    Комплексное повреждение сустава Лисфранка может возникнуть в результате прямой или косвенной травмы. возникает, когда внешняя сила ударяет по стопе. При непрямой травме сила передается на неподвижную стопу, так что вес тела становится деформирующей силой за счет крутящего момента, вращения или сжатия 2,5,7

    Функционально стопа разделена на три части: заднюю часть стопы, которая поглощает удары при ходьбе; средняя часть стопы, которая помогает передавать силу и обеспечивает вращательную устойчивость стопы; и передняя часть стопы, которая помогает в фазе «отрыва от носка» походки.Сустав Лисфранка способствует рассеиванию энергии, позволяя передавать силу между средней и передней частью стопы.

    Из-за своей ограниченной подвижности сустав Лисфранка обеспечивает стабильную ось для вращения, а также является краеугольным камнем подошвенного сгибания и тыльного сгибания. Горизонтальная ось, вокруг которой происходят подошвенное сгибание и тыльное сгибание, проходит непосредственно через соединение метафиза и диафиза основания второй плюсневой кости. Таким образом, при отсутствии дорсальной поддержки и неподвижности второй плюсневой кости помещение стопы в крайнее подошвенное сгибание с осевой нагрузкой может обеспечить достаточную нагрузку, чтобы вызвать дорсальное смещение основания второй плюсневой кости (Рисунок 5).

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    РИСУНОК 5.

    Дорсальный вывих проксимального основания второй плюсневой кости (маленькая стрелка), когда стопа находится в крайнем подошвенном сгибании с осевой нагрузкой (большая стрелка) . Этот вывих возникает из-за того, что основание второй плюсневой кости выходит за горизонтальную ось.

    РИСУНОК 5.

    Дорсальный вывих проксимального основания второй плюсневой кости (маленькая стрелка), когда стопа находится в крайнем подошвенном сгибании с осевой нагрузкой (большая стрелка).Этот вывих возникает из-за того, что основание второй плюсневой кости выходит за горизонтальную ось.

    Клинический диагноз

    Презентация

    Помимо раздавливания с заметным отеком и рентгенологическими изменениями, травму сустава Лисфранка бывает трудно диагностировать. Грубый подвывих или боковое отклонение переднего отдела стопы случается редко2. Отек в области среднего отдела стопы и неспособность переносить вес могут быть единственными находками, которые позволяют предположить диагноз. Повреждение сустава по Лисфранку следует подозревать, если механизм повреждения согласуется с этим травматическим повреждением, а отек мягких тканей или боль в стопе сохраняется через пять или более дней после первоначального повреждения.2

    Физикальное обследование

    При подозрении на травму сустава Лисфранка пальпацию стопы следует начинать дистально и продолжать проксимальнее каждого тарзометатарзального сустава. Болезненность вдоль предплюсне-плюсневых суставов подтверждает диагноз растяжения связок средней части стопы с потенциалом сегментарной нестабильности.4

    Боль может локализоваться на медиальной или боковой стороне стопы в предплюсневой области при прямой пальпации или может быть вызвана отведением и пронацией. передней части стопы, когда задняя часть стопы зафиксирована.4 Еще одним диагностическим признаком является неспособность пациента выдерживать вес, стоя на цыпочках. 3

    Также следует оценить пульс на тыльной стороне стопы и наполнение капилляров. Артерия dorsalis pedis проходит над проксимальной головкой второй плюсневой кости. Таким образом, он подвержен разрушению при тяжелом вывихе11.

    Рентгенограммы

    Первоначальные рентгенограммы с подозрением на травму сустава Лисфранка должны включать переднезадний и боковой виды с опорой на вес тела, а также вид под углом 30 градусов.1,4,9,12 Рентгенограмма с нагрузкой необходима, потому что вид без нагрузки может не выявить травму. В качестве примера на Рисунке 6 представлена ​​рентгенограмма стопы без нагрузки, показанная на Рисунке 2. Обратите внимание, что стопа пациента выглядит нормальной в ненагруженном виде. Диастаз между основанием первой и второй плюсневых костей или медиальной и средней клинописью следует тщательно оценить и сравнить с непораженной стороной.

    Просмотр / печать рисунка

    РИСУНОК 6.

    Переднезадняя ненагруженная рентгенограмма левой стопы пациента в иллюстративном случае. Обратите внимание, что этот вид не показывает никаких признаков смещения или любого другого нарушения сустава.

    РИСУНОК 6.

    Переднезадняя ненагруженная рентгенограмма левой стопы пациента в иллюстративном случае. Обратите внимание, что этот вид не показывает никаких признаков смещения или любого другого нарушения сустава.

    На рентгенограммах вывих предплюсневого сустава обозначается следующим: (1) потерей линейного расположения латерального края основания первой плюсневой кости с латеральным краем медиальной (первой) клинописи; (2) потеря линейного расположения медиального края основания второй плюсневой кости с медиальным краем средней (второй) клинописи в переднезаднем виде с нагрузкой1 (Рисунок 2) и (3) наличие небольших оторванных отломков (пятнистый признак), что является дополнительным признаком повреждения связок и вероятного разрыва сустава5 (Рисунок 3).

    На боковой рентгенограмме стопы может быть обнаружен диагностический «уступ», что означает, что дорсальная поверхность проксимальной второй плюсневой кости выше, чем дорсальная поверхность средней клинописи (рис. 1). При виде под углом медиальный край основания четвертой плюсневой кости должен быть выровнен с медиальным краем кубовидной кости.12 Рентгенологическая оценка может быть отрицательной у пациента, который, пытаясь передвигаться, вызвал самопроизвольное смещение вывиха.7

    Компьютерная томография (КТ) или сканирование костей помогают в диагностике сложных случаев травмы сустава Лисфранка.Компьютерная томография также может быть полезна при составлении плана хирургического лечения.10,12

    Некоторые исследователи13 предположили, что рентгенологическое смещение или уплощение продольного свода стопы связано с плохим прогнозом. Этот результат также может хорошо коррелировать с функциональным результатом пациента даже после лечения.13 Другие врачи предупреждают, что эта рентгенографическая аномалия относится конкретно к незначительным повреждениям сустава Лисфранка.14

    Лечение

    Ранняя диагностика травмы сустава Лисфранка является обязательной для правильное ведение и предотвращение плохого функционального результата.3 Обладая общими знаниями о вариантах консервативного и оперативного лечения, лечащий врач может решить, лечить ли травму без операции или направить пациента к ортопеду.

    Безоперационное лечение

    Если клиническая оценка указывает на вероятность легкого или умеренного растяжения, а рентгенограмма не показывает диастаза, рекомендуется иммобилизация. Лечение с помощью гипсовой повязки для ходьбы на коротких ногах, съемной ортопедии для коротких ног или гипсовой повязки без нагрузки4 продолжается в течение четырех-шести недель или до исчезновения симптомов.Возможность инвалидности в результате травмы сустава Лисфранка оправдывает использование гипсовой повязки.

    После периода иммобилизации передвижение и реабилитационные упражнения должны быть прогрессивными. Если симптомы сохраняются в течение двух недель после начала реабилитации, необходимо получить повторную рентгенограмму с нагрузкой, чтобы оценить суставное сочленение на предмет нестабильности5 и свидетельства отсроченного отделения (т. Е. Ухудшение разъединения после нагрузки).

    В нерабочем состоянии vs.Оперативное лечение

    Лечение сложного перелома-вывиха сустава Лисфранка остается спорным. Некоторые исследователи (5,6,11) считают, что безоперационное лечение переломов и переломов-вывихов неэффективно, поскольку репозиция и выравнивание, которые происходят при наложении гипса, теряются при уменьшении отека мягких тканей.

    По мнению некоторых исследователей, 3,6 смещение более 2 мм требует открытой репозиции и внутренней фиксации, чтобы избежать неблагоприятного исхода, 3,6 особенно у спортсменов.4 Другие13 сообщают об отсутствии корреляции между степенью диастаза и конечным функциональным результатом. Все исследования показывают, что своевременная диагностика облегчает лечение и снижает длительную нетрудоспособность.

    Оперативное лечение

    Если требуется хирургическое вмешательство, оно должно быть выполнено в течение первых 12–24 часов после травмы. В качестве альтернативы хирургическое вмешательство может быть выполнено через 7-10 дней, чтобы уменьшить отек.4,5,15

    В то время как некоторые ортопеды3,4,6 предпочитают закрытую фиксацию с помощью чрескожных спиц Киршнера (спицы Киршнера), другие5,11 сообщают, что в этом методе не проводится анатомическая редукция и фиксация.Альтернативный метод включает использование открытой репозиции и внутренней фиксации с фиксацией винтами АО (т.е. соответствует международным стандартам Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). Открытое хирургическое поле позволяет легче удалить отломки или мягкие ткани, которые могут препятствовать репозиции вывиха.3,5,6

    После открытой репозиции и внутренней фиксации большинство ортопедов предлагают иммобилизовать стопу в гипсе на срок от 8 до 12 лет. недель с минимальной нагрузкой (касание пальца ноги) .3,5,11 Полное несение нагрузки без гипса обычно не допускается до тех пор, пока не будет удален винт АО или аналогичное приспособление через 8–12 недель.3,5 В течение трех месяцев после снятия гипса пациент должен носить защитную обувь с хорошо подогнанным ортопедическим аппаратом.11

    Осложнения

    Посттравматический артроз является наиболее частым осложнением травмы сустава Лисфранка2,11. напрямую связано со степенью измельчения суставной поверхности в суставе.11

    Не существует единого мнения относительно наиболее эффективного лечения травмы сустава Лисфранка, когда диагноз поставлен с опозданием.3 Будет ли отложенное лечение предотвратить посттравматический артроз и хроническую боль, является тоже спорно.3,13 Три фактора, которые кажутся наиболее важными в прогнозировании возникновения осложнений при травмах суставов Лисфранка, – это степень локальной травмы, задержка в распознавании травмы и степень смещения. -травматический артрит не следует проводить в течение как минимум одного года после первоначальной травмы.4,13,16

    Травма сустава Лисфранка | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое травма сустава Лисфранка?

    Травма сустава Лисфранка – это тип травмы костей или связок, или и того, и другого в средней части стопы.При травме сустава Лисфранка обычно происходит повреждение хряща, покрывающего эти кости.

    В средней части стопы (средней части стопы) группа мелких костей образует арку. Пять из этих длинных костей (плюсневые кости) доходят до пальцев ног. В группу также входят более мелкие кости: кубовидная кость, медиальная, средняя и латеральная клиновидные кости. Плотные соединительнотканные ленты удерживают эти кости на месте и придают суставу стабильность. Эта область стопы важна для стабилизации свода стопы и передачи силы от икры к передней части стопы.

    Падение с поворотом может сломать одну или несколько из этих костей или сместить кости с места, что приведет к травме Лисфранка (травма предплюсневого сустава). Существуют разные категории травм Лисфранка, в зависимости от направления смещенных плюсневых костей и степени их смещения. Травма получила свое название от французского хирурга Жака Лисфранка де Сен-Мартена.

    Травмы суставов Лисфранка встречаются нечасто. Эти травмы могут варьироваться от простых до сложных, в зависимости от количества пораженных костей и степени разрушения.

    Что вызывает травму сустава Лисфранка?

    Травмы сустава Лисфранка возникают в результате травмы стопы. Это может произойти при простом повороте и падении на ногу, направленную вниз. Часто встречается у футболистов и футболистов. Травмы Лисфранка также могут возникать в результате прямых травм, таких как падение или автомобильная авария. Такая травма с большей вероятностью приведет к более тяжелой травме с множественными переломами и вывихами костей средней стопы.

    Каковы симптомы травмы сустава Лисфранка?

    Травма сустава Лисфранка может вызывать следующие симптомы:

    • Боль в средней части стопы, особенно нежность на ощупь
    • Отек или деформация средней части стопы
    • Невозможность поставить ногу на ногу
    • Ушиб в середине стопы

    Интенсивность этих симптомов может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и того, как давно она произошла.

    Как диагностируется травма сустава Лисфранка?

    Ваш лечащий врач начнет с историей здоровья, задавая вопросы о ваших недавних симптомах и ваших прошлых медицинских проблемы. Ваш лечащий врач также осмотрит вашу стопу в поисках нежность, деформация, синяки и припухлость. Ваш лечащий врач может понять вашу пальцы ног и двигайте ими вверх и вниз, проверяя, причиняет ли это боль.

    Для окончательной диагностики вашего Травма Лисфранка, ваш лечащий врач назначит рентген. Ваш поставщик медицинских услуг возможно, потребуется заказать специальный вид стопы, потому что эти травмы иногда не обнаруживаются на стандартных рентгеновских снимках.

    В некоторых случаях ваше Провайдер может заказать более детальную визуализацию, чтобы получить больше информации о вашей стопе. МРТ дает больше информации о повреждении мягких тканей стопы.КТ дает больше подробная информация о повреждении ваших костей. Эти тесты могут выявить травмы, которые один только рентгеновский снимок может пропустить. Важно правильно диагностировать травму. потому что лечение простого растяжения связок голеностопного сустава (распространенный ошибочный диагноз) довольно разные. Поставщик медицинских услуг отделения неотложной помощи обычно ставит диагноз. Но Вам может помочь специалист-ортопед.

    Как лечится травма сустава Лисфранка?

    Ваше лечение может варьироваться в зависимости от серьезность вашей травмы.Вам может потребоваться только консервативное лечение травмы, если у вас нет переломов костей, если ваши кости все еще выровнены, и если ваш связки разорваны не полностью. Для этих типов травм ваше лечение может включают:

    • Прием обезболивающих
    • Ношение не несущего литья или ботинок на 6 недель
    • Ношение гипсовой повязки или специальной опоры для стопы после первых 6 недель
    • Получение серийных рентгеновских снимков, чтобы выяснить, как твоя нога заживает

    Очень важно не перегружать ногу в начальный период заживления.

    Если ваша травма была более серьезной, чем это, вероятно, вам также понадобится операция. Ваш лечащий врач может сделать операцию называется открытая репозиция и внутренняя фиксация. Во время этой операции он или она ставят ваш кости в правильном положении. Используя специальные металлические пластины и винты, ваш поставщик медицинских услуг физически соединяет части ваших костей вместе. Ваш Поставщик медицинских услуг может удалить часть или все это оборудование позже.Он или она может также исправить другие травмы связок.

    Реже хирург выполняет совместное слияние как начальная процедура. Хирурги обычно делают это только в том случае, если повреждение очень серьезный, и они не могут его отремонтировать. Эта операция навсегда срастает один или несколько кости в этой области вместе, поэтому они срастаются в один цельный кусок.

    После любого типа операции вы нужно будет использовать шину или гипсовую повязку в течение нескольких недель.Вы не должны прибавлять в весе ногой за это время.

    Какие возможные осложнения сустава Лисфранка? травма, повреждение?

    Травмы суставов Лисфранка часто вызывают артрит в поврежденных костях стопы. Это может вызвать хроническую боль в области. Вероятность развития артрита выше, если у вас была серьезная травма сустава Лисфранка, повредившая большую часть хряща в этом регионе. Этот артрит может развиться, даже если ваша первая операция прошла успешно.Некоторым людям требуется операция по сращению суставов, чтобы облегчить эти симптомы, если у них тяжелый артрит.

    Существует также риск того, что ваш кости не заживут должным образом. Это может потребовать повторного хирургического вмешательства. Эти риски могут быть выше, если вы курите и если у вас есть определенные заболевания, такие как диабет или остеопороз.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура, если боль усиливается или если вы чувствуете онемение стопы.

    Основные сведения о травме сустава Лисфранка

    Травма сустава Лисфранка – это тип травмы костей или связок в средней части стопы, предплюсне-плюсневого сустава. Она может варьироваться от легкой до тяжелой.

    • Травма сустава Лисфранка может вызвать синяк, деформация, отек или боль в середине стопы. Ваша нога будет вероятно, также не сможет нести вес.
    • Ваш лечащий врач может диагностировать ваша травма с историей болезни, медицинским осмотром и использованием изображений тесты.
    • Если ваша травма легкая, вам может потребоваться лечение только гипсом и обезболивающими.
    • Если ваша травма более серьезная, вам, вероятно, потребуется операция.
    • Иногда травмы сустава Лисфранка приводят к хроническому артриту костей стопы.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Кенни Терли PA-C

    Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файлах cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Клиническое лечение травм суставов Лисфранка

    Рисунок 1: Переднезадняя (AP) рентгенограмма, соответствующая гомолатеральной травме Лисфранка.

    Показания к оперативному и неоперационному лечению травм предплюсневно-плюсневого сустава зависят от конкретной картины травмы и нарушения нормальной анатомии, что может быть очевидно при физикальном осмотре или рентгенограммах, но также может быть более тонким.

    Эндрю Розенбаум, доктор медицины, Джон ДиПрета, доктор медицины, и Ричард Уль, доктор медицины

    Жак Лисфранк (1790-1847), полевой хирург в армии Наполеона, описал ампутацию предплюсневого сустава (TMT) из-за тяжелой гангрены, развившейся, когда солдат упал с лошади, зацепившись ногой за стремя. 1-3 Хотя это один из типов травмы сустава TMT, следует понимать, что так называемая травма Лисфранка не описывает какой-либо конкретный перелом или вывих, а вместо этого представляет собой спектр процессов, затрагивающих комплекс суставов TMT.

    Травмы сустава Лисфранка случаются у 1 из 55 000 человек в США каждый год и в два-три раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. 4,5 Примерно 20% этих травм неправильно диагностированы или пропущены при первоначальной рентгенологической оценке, что приводит к потенциально разрушительным последствиям для пациентов, включая дегенеративный артрит, потерю высоты дуги, хроническую нестабильность и боль в суставе средней части стопы и передней части стопы. 5 Наиболее часто упоминаемыми причинами травм Лисфранка являются высокоэнергетические механизмы, при этом автомобильные аварии составляют от 40% до 45% травм. 5 На низкоэнергетические механизмы, например, на спортивные соревнования, приходится примерно 30%. 5

    Анатомия

    Сустав Лисфранка разделяет среднюю и переднюю части стопы, образуя косую линию через суставы TMT стопы, которые состоят из сочленений между первой плюсневой и медиальной клинописью, второй плюсневой и средней клинописью, третьей плюсневой и латеральной клинописью, а также четвертой и пятой. плюсневые кости с кубовидом.Он проходит от латеральной стороны проксимального отдела переднего отдела стопы до медиального отдела дистального отдела переднего отдела стопы. И костные, и связочные структуры способствуют стабильности суставов, при этом костные структуры создают стабильную конфигурацию, напоминающую римскую арку. 1 Следует отметить, что среднее клиновидное сочленение со второй плюсневой костью образует краеугольный камень дуги, предотвращая медиолатеральное движение плюсневой кости в суставе Лисфранка. Эта поперечная дуга также предотвращает подошвенное смещение трех медиальных плюсневых костей.

    Суставная капсула и связки TMT обеспечивают ограниченную поддержку мягких тканей суставу Лисфранка. Связки сгруппированы по анатомическому расположению (дорсальные, подошвенные и межкостные). Кроме того, малые плюсневые кости связаны между собой межплюсневыми связками. Связочные связи между основаниями первой и второй плюсны отсутствуют. Самая значительная и самая прочная связочная структура – косая межкостная связка. Связка Лисфранка, как ее называют, берет начало на боковой поверхности медиальной клинописи и проходит перед межклинной связкой, в конечном итоге прикрепляясь к медиальной стороне основания второй плюсневой кости вблизи подошвенной поверхности.В биомеханическом исследовании, проведенном Solan et al., 6 , оценивалась прочность дорсальной, подошвенной и межкостной связок путем их разрушения каждой из них. Связка Лисфранка была самой сильной, за ней следовали подошвенные, а затем дорсальные. 6

    Механизм травмы

    Сустав Лисфранка подвержен как прямым, так и косвенным механизмам повреждения. Прямые травмы возникают из-за тупой травмы тыльной стороны стопы, вызванной высокой энергией, например, раздавливания.Они часто приводят к худшим клиническим исходам, чем косвенные виды травм, из-за травм мягких тканей, связанных с прямыми травмами. Косвенные механизмы можно разделить на подтипы с высокой и низкой энергией. Автомобильные аварии являются наиболее частой причиной высокоэнергетических травм Лисфранка. В исследовании 2005 года, посвященном изучению механизма повреждения передней части стопы в дорожно-транспортных происшествиях, Смит и др. Провели испытания на удар ног и ступней после смерти человека. Авторы определили, что травмы Лисфранка возникают в результате сильного подошвенного сгибания передней части стопы, как это происходит при резком торможении в автомобильной аварии. 7 К травмам с низким уровнем энергии относятся травмы, полученные во время спортивных соревнований.

    Рис. 2: Передняя рентгенограмма, соответствующая травме Лисфранка дивергентного типа.

    Осевая нагрузка на подошвенно согнутую стопу вызывает непрямые травмы, например, травмы футболистов, когда один игрок падает на пятку другого, чья ступня находится в эквинусе и стоит на ногах. Примечательно, что около 4% профессиональных футболистов ежегодно получают травмы Лисфранка. 1 Косвенные травмы Лисфранка наблюдались также у гимнастов, футболистов и баскетболистов. 8 Менее распространенные низкоскоростные механизмы включают принудительное отведение передней части стопы и неспецифические травмы скручивания или падения, наблюдаемые при прыжках или падениях с высоты. 9

    При прямых травмах вектор силы определяет характер перелома и направление вывиха. Более предсказуемые непрямые травмы чаще всего связаны с нарушением натяжения более слабых дорсальных связок TMT с последующим дорсальным или дорсолатеральным вывихом плюсневой кости. 5

    Классификация

    Quenu и Kuss 10 опубликовали самую раннюю схему классификации травм Лисфранка (1909).Впоследствии она была модифицирована Hardcastle et al в 1982 и Myerson et al в 1986. 3,11 Все эти классификации основаны на конгруэнтности TMT суставов и смещении оснований плюсневых костей. Хотя они полезны для стандартизации описаний травм Лисфранка, клиницисты не считают эти классификации полезными для лечения и прогноза. 5,11

    В попытке разработать схему классификации с сильным прогностическим подтекстом, Чиодо и Майерсон в 2001 году создали столбчатую классификацию, основанную на трех механических столбах стопы: медиальном столбце, состоящем из первого TMT и медиального навикулезно-куневидного сустава; средний столбец, состоящий из второго и третьего суставов TMT и сочленения средней и боковой клинописи с ладьевидной костью; и латеральный столбец, образованный сочленениями между четвертой и пятой плюсневыми костями и кубовидом. 12 Клиническая полезность этой классификации связана с ее акцентом на движение средней части стопы и тем фактом, что несоответствие сустава TMT, которое может возникнуть после травмы Лисфранка, лучше всего переносится на медиальной и латеральной колоннах. 1 Кроме того, второй сустав TMT наиболее уязвим для посттравматического артрита. 1 Другими словами, травмы медиальной и латеральной колонны могут иметь лучший прогноз, чем травмы средней колонны.

    Диагностика

    Рисунок 3: Интраоперационная рентгеноскопия, показывающая открытое вправление и внутреннюю фиксацию травмы Лисфранка.Второй и третий шарниры TMT, а также кубоид стабилизированы шурупами. Также была применена дорсальная опорная пластина, обеспечивающая дополнительную стабилизацию.

    Диагноз высокоэнергетических травм Лисфранка прост, так как физический осмотр выявит отек и явную деформацию, включая расширение или уплощение передней части стопы. Положительный признак разрыва или аномального пространства между первым и вторым пальцами ноги также указывает на травму сустава TMT или межклинное нарушение. 13 Хотя сопутствующее повреждение сосудов встречается редко, при отеке может быть трудно пальпировать пульс на тыльной стороне стопы. 14

    В случае травмы с низким уровнем энергии физикальное обследование может выявить только пациента с неспособностью переносить вес и доказательствами минимального отека средней и передней части стопы. Дополнительной находкой может быть экхимоз подошвенной дуги, который считается патогномоничным для травмы Лисфранка. 15 Были описаны различные тесты и маневры со стрессом, включая боль при пассивном отведении и пронации передней части стопы, чтобы помочь в идентификации травмы Лисфранка. 4,8,16 Хотя возможно, что только физический осмотр может выявить травму Лисфранка, в этой ситуации обычно требуются дополнительные диагностические средства.

    Изображения

    Переднезадний (AP), боковой (AP), боковой и наклон под углом 30 ° виды стопы должны составлять исходную рентгенографическую серию. Однако 50% незначительных травм Лисфранка будут казаться нормальными при визуализации без нагрузки. 13 Таким образом, чтобы диагностировать эти повреждения, клиницисты должны получить снимок с нагрузкой на обе ступни на одной кассете или изображение стресса при отведении и пронации. 1 Однако на практике врачи редко делают это из-за неспособности пациентов переносить вес без боли. Следовательно, при проведении недиагностических рентгенограмм может оказаться полезным сканирование костей или магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография также полезна для определения переломов и предоперационного планирования. 1

    Результаты, соответствующие травме Лисфранка на рентгенограммах AP, включают несоответствие в первом и втором плюсневых суставах, смещение между медиальной границей второй плюсневой кости и медиальной границей средней клинописи, а также диастаз 2 мм или более между первой и второй плюсневой костью. вторые плюсневые кости по сравнению с контралатеральной стопой (рисунки 1, 2).Однако важно отметить, что на изображениях AP, промежуток между первой и второй плюсневыми костями варьирует у разных людей, с диастазом до 3 мм, иногда считающимся нормальным. 17,18 В таких случаях следует провести рентгенологическое сравнение с контралатеральной стопой.

    Косая рентгенограмма нормальной стопы должна отображать хорошо выровненную медиальную границу четвертой плюсневой кости и медиальную границу кубовидной кости. Присутствие небольшого костного фрагмента между основанием второй плюсневой кости и медиальной клинописью может наблюдаться и представляет собой отрыв проксимального или дистального прикрепления связки Лисфранка.Этот «пятнистый» признак, как описано Myerson et al, наводит на мысль о травме суставного комплекса TMT. 11

    Уплощение продольной дуги, дорсальное смещение или и то, и другое во втором суставе TMT может наблюдаться на рентгенограммах с боковой нагрузкой. 1 У здорового пациента пятая плюсневая кость обычно подошвенная по отношению к медиальной клинописи. Уплощение дуги среднего отдела стопы позиционирует медиальную клиновидную подошву к пятой плюсневой кости. Хотя перечисленные рентгенографические данные чаще всего встречаются при травмах Лисфранка, как уже упоминалось, их отсутствие не исключает однозначно.

    Менеджмент

    Существуют показания как к оперативному, так и к консервативному лечению, все с целью восстановления безболезненной и стабильной стопы. Безоперационное лечение ограничивается стабильными комплексными повреждениями суставов TMT и включает те, которые не смещены, не имеют переломов и стабильны при рентгенологическом исследовании под нагрузкой. 5 Лечение этих травм включает в себя защищенную нагрузку в ботинках с контролируемым движением голеностопного сустава (CAM) в течение 6–10 недель с частыми последующими рентгенограммами, чтобы гарантировать отсутствие изменений в выравнивании. 1

    Любое нарушение нормальной анатомии требует хирургической коррекции. В большинстве случаев хирурги проводят открытую репозицию и внутреннюю фиксацию (рис. 3). Первое, второе и третье соединения TMT обычно стабилизируются с помощью винтовой фиксации, а четвертое и пятое крепятся штифтами с помощью К-образной проволоки. Хотя это один из подходов к оперативному лечению, доступно множество форм фиксации, и выбор зависит как от характера травмы, так и от предпочтений хирурга. Дополнительные варианты включают покрытие мостовидного протеза и первичное спондилодез, особенно при значительном повреждении хряща. 1

    Период отсутствия веса тела следует за операцией, с переходом к защищенному и затем к полному весу примерно через три и восемь недель, соответственно. От четырех до шести недель послеоперационной физиотерапии, направленной на тренировку равновесия и походки, начинают только после того, как пациент переходит на полную нагрузку. 1

    Независимо от метода лечения травмы Лисфранка, невозможность добиться анатомического совмещения увеличивает риск осложнений.Посттравматический артрит, хроническая нестабильность, аномалии походки и боль возникают из-за неоптимальной механики суставов TMT, связанной с неанатомической редукцией.

    В суставном комплексе TMT очень мало движения во время ходьбы, так как он преимущественно функционирует как структура для регулирования и распределения нагрузочных сил во время несения веса. 19 Следовательно, пациенты нередко имеют аномальную биомеханику походки после травмы Лисфранка, особенно когда анатомическая редукция не завершена.Это оценили несколько исследований. 19-21 В исследовании 2010 года, проведенном Schepers et al, параметры подошвенного давления и положения стопы сравнивались у пациентов с травмами и без повреждений. 20 Наблюдалось изменение схемы ходьбы с уменьшением времени контакта и поверхностей в поврежденной передней части стопы и одновременным увеличением контактного давления в средней части стопы. Это предполагает компенсаторную роль средней части стопы во время ходьбы при травме Лисфранка. 20

    Кроме того, было показано, что дорсолатеральное смещение основания второй плюсневой кости на 1 или 2 мм приводит к уменьшению площади суставного контакта TMT на 13.1% и 25,3% соответственно. 22 Такое смещение, которое может возникнуть после неанатомической редукции, увеличивает риск развития посттравматического артрита.

    Несмотря на эти осложнения, хорошие или отличные результаты, основанные на результатах оценки среднего отдела стопы Американского общества ортопедической стопы и голеностопного сустава и оценки функции опорно-двигательного аппарата, были достигнуты у 50-95% пациентов с анатомическим выравниванием по сравнению с с 17% до 30% пациентов с неанатомическим выравниванием после травмы. 3,11,23-25 ​​

    Заключение

    Лечение травмы Лисфранка требует знания костно-связочной анатомии суставного комплекса TMT, общих механизмов травмы и систем классификации. Важно понимать, что эти травмы могут относиться к любому из нескольких процессов, влияющих на сустав TMT, и понимать подход как к диагностике, так и к лечению. 26 В то время как физикальное обследование и простые рентгенограммы являются краеугольным камнем обследования, повреждения суставного комплекса TMT могут также проявляться более незаметно, требуя высокого уровня подозрений для постановки диагноза.Показания к оперативному лечению по сравнению с консервативным зависит от конкретной картины травмы и нарушения нормальной анатомии. Независимо от лечения, хорошие результаты достижимы и зависят от анатомического восстановления и стабилизации.

    Эндрю Розенбаум, доктор медицины, резидент, Джон ДиПрета, доктор медицины, доцент, а Ричард Уль, доктор медицины, заведующий отделением ортопедической хирургии в Медицинском колледже Олбани в Олбани, штат Нью-Йорк.

    ССЫЛКИ

    1.Уотсон Т.С., Шурнас П.С., Денкер Дж. Лечение травмы сустава Лисфранка: современные концепции. J Am Acad Orthop Surg 2010; 18 (12): 718-728.

    2. Cassebaum WH. Переломно-вывихи Лисфранка. Clin Orthop Relat Res 1963; 30: 116-129.

    3. Hardcastle PH, Reschauer R, Kutscha-Lissberg E, Schoffmann W. Повреждения предплюсневого сустава: частота, классификация и лечение. J Bone Joint Surg Br 1982; 64 (3): 349-356.

    4. Mantas JP, Burks RT. Травмы Лисфранка у спортсмена.Clin Sports Med 1994; 13 (4): 719-730.

    5. Томпсон М.С., Мормино Массачусетс. Травма комплекса предплюсне-плюсневого сустава. J Am Acad Orthop Surg 2003; 11 (4): 260-267.

    6. Солан М.С., Мурман СТ III, Миямото Р.Г. и др. Связки второго тарзометатарзального сустава: биомеханическая оценка. Foot Ankle Int 2001; 22 (8): 637-641.

    7. Smith BR, Begeman PC, Leland R, et al. Механизм травмы передней части стопы при автокатастрофах. Traffic Inj Prev 2005; 6 (2): 156-169.

    8. Кертис М.Дж., Майерсон М., Сзура Б. Травмы предплюсневого сустава у спортсмена. Am J Sports Med 1993; 21 (4): 497-502.

    9. Хоукс, NC, Флемминг DJ, Хо В.Б. Легкая травма Лисфранка: низкоэнергетическое растяжение среднего отдела стопы. Военная медицина 2007; 172 (9): 12-13

    10. Wilppula E: Перелом-вывих предплюсны: поздние результаты у 26 пациентов. Acta Orthop Scand 1973; 44 (3): 335-345.

    11. Майерсон М.С., Фишер Р.Т., Берджесс А.Р., Кензора Дж. Э. Перелом вывиха предплюсневых суставов: конечные результаты коррелируют с патологией и лечением.Голеностопный сустав 1986; 6 (5): 225-242.

    12. Chiodo CP, Myerson MS. Развитие и достижения в диагностике и лечении травм предплюснево-плюсневого сустава. Ортоп Клин Норт Ам 2001; 32 (1): 11-20.

    13. Дэвис М.С., Саксби Т.С. Межклинковая нестабильность и признак «разрыва». Голеностопный сустав стопы Int 1999; 20 (9): 606-609.

    14. Wilson DW. Травмы предплюснево-плюсневых суставов: этиология, классификация и результаты лечения. J Bone Joint Surg Br 1972; 54 (4): 677-686.

    15. Росс Г., Кронин Р., Хаузенблас Дж, Джулиано П. Признак подошвенного экхимоза: клиническая помощь для диагностики скрытых травм предплюсны Лисфранка. J. Orthop Trauma 1996; 10 (2): 119-122.

    16. Тревино С.Г., Кодрос С. Споры при травмах предплюсне-плюсневого сустава. Orthop Clin North Am, 1995; 26 (2): 229-238.

    17. Косс Х.С., Манос Р.Э., Буонкристиани А., Миллс В.Дж. Отводящее напряжение и рентгенография с опорой на прямую нагрузку чисто связочного повреждения тарзометатарзального сустава. Foot Ankle Int 1998; 19 (8): 537-541.

    18. Potter HG, Deland JT, Gusmer PB, et al. Магнитно-резонансная томография связки Лисфранка стопы. Футы голеностопного сустава Int 1998; 19 (7): 438-446

    19. Teng AL, Pinzur MS, Lomasney L, et al. Функциональный результат после анатомического восстановления вывиха плюсневой кости и плюсны. Голеностопный сустав стопы Int 2002; 23 (10): 922-926.

    20. Schepers T, Kieboom B, van Diggele P, et al. Педобарографический анализ и качество жизни после перелома Лисфранка.Foot Ankle Int 2010; 31 (10): 857-864.

    21. Mittlmeier T, Krowiorsch R, Brosinger S, Hudde M. Функция походки после перелома-вывиха срединных и / или предплюсневых суставов. Clin Biomech 1997; 12 (3): S16-S17.

    22. Эбрахейм Н.А., Ян Х., Лу Дж., Бияни А. Компьютерная оценка второго вывиха предплюсне-плюсневого сустава. Foot Ankle Int 1996; 17 (11): 685-689.

    23. Arntz CT, Hansen ST Jr. Вывихи и переломные вывихи предплюснево-плюсневых суставов.Orthop Clin North Am 1987; 18 (1): 105-114.

    24. Kuo RS, Tejwani NC, DiGiovanni CW, et al. Результат после открытой репозиции и внутренней фиксации травм сустава Лисфранка. J Bone Joint Surg Am 2000; 82 (11): 1609-1618.

    25. Арнц К.Т., Вейт Р.Г., Хансен С.Т. мл. Переломы и перелом-вывихи предплюсне-плюсневого сустава. J Bone Joint Surg Am 1988; 70 (2): 173-181.

    26. Розенбаум А., Делленбо С., Дипрета Дж., Уль Р. Легкие травмы сустава Лисфранка. Ортопедия 2011; 34 (11): 882-887.

    Чрескожная фиксация суставов Лисфранка: систематический обзор литературы

    Резюме

    Цель

    Целью этого систематического обзора было представить результаты лечения суставных травм Лисфранка с закрытой репозицией и чрескожной фиксацией винтами.

    Методы

    Мы провели поиск в базах данных Pubmed и Google Scholar на предмет статей, касающихся чрескожной винтовой фиксации травм Лисфранка.Согласно рекомендациям PRISMA, в общей сложности семь исследований были совместимы с нашим поиском. Четыре из них соответствовали критериям обзора и были включены в метаанализ. Всего 106 пациентов были разделены на пять групп в зависимости от типа травмы, и был рассчитан средний балл по шкале AOFAS для каждой группы. Случаи, когда чрескожная фиксация была преобразована в открытое лечение из-за плохой репозиции, не были включены в исследование. Кроме того, мы сравнили оценку результатов между типами травм по классификации Майерсона, а также между чисто связочными и костно-связочными повреждениями.Также упоминаются характеристики всех семи выбранных исследований, такие как тип винта, использованного для фиксации, послеоперационный протокол, осложнения и исход.

    Результаты

    Средний балл по шкале AOFAS составил 86,2 для типа A, 87,54 для типа B и 85 для типа C травм соответственно. В группе с чистым вывихом средний балл по шкале AOFAS составил 86,43, а в группе с переломом и вывихом – 87,36. От хорошего до отличного результата можно ожидать у пациентов с различными типами травм в соответствии с классификацией Майерсона после чрескожной фиксации травмы сустава Лисфранка.Пациенты с травмой типа B или переломом с вывихом могли иметь лучший результат, хотя это различие не было обнаружено статистически значимым.

    Заключение

    Чрескожная фиксация травм предплюснево-плюсневого сустава является относительно простым и безопасным методом лечения, приводящим к хорошему функциональному результату, особенно при травмах типа B по Майерсону, а также при переломах-вывихах, при условии анатомической репозиции. достигнуто.

    Уровень доказательности

    Уровень III, терапевтическое исследование.

    Ключевые слова

    Чрескожная фиксация

    Вывих при переломе Лисфранка

    Тарзометатарзальный сустав

    Травма средней части стопы

    Систематический обзор

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    © 2019 Турецкая ассоциация ортопедии и травматологии. Издательские услуги Elsevier B.V.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Lisfranc Surgery | FootCareMD

    Что такое хирургия Лисфранка?


    Связка Лисфранка проходит между двумя костями в средней части стопы (середина стопы), которая называется медиальной клинописью и второй плюсневой костью.Место, где встречаются эти две кости, называется суставом Лисфранка. Название происходит от французского хирурга Жака Лисфранка де Сен. Мартин (1790-1847), который был первым врачом, описавшим повреждения этой связки.

    Разрыв связки Лисфранка и других связок вокруг Сустав Лисфранка может привести к нестабильности и нарушению работы суставов в средней части стопы. Цели операции Лисфранка – вернуть кости в исходное положение и восстановить нормальное положение стопы.

    Диагноз

    Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может порекомендовать операцию по травма Лисфранка, если суставы средней части стопы не выровнены анатомически. Чаще всего это смещение выявляется на рентгеновском снимке; однако КТ и МРТ также могут быть полезны в диагностике. Хирургия перестроит и стабилизирует смещенные суставы. Некоторые При травмах с заметным повреждением хряща может потребоваться сращение суставов .

    Вам не нужна операция при травме Лисфранка, если у вас растяжение связок, не создающее нестабильности.Такие травмы обычно требуют ограничения активности и использования ботинок или гипса в течение 6-8 недель. Также следует избегать хирургического вмешательства, если у вас отек мягких тканей, тяжелое заболевание периферических сосудов или перелом из-за дисфункции нерва, что может наблюдаться при диабетической невропатии. Вам следует поговорить со своим хирургом до операции Лисфранка, если у вас есть эти условия.

    Восстановление

    Вы будете помещены в ненагруженную шину сразу после операции.Это защищает кости и разрезы. Вы должны максимально приподнять ступню, чтобы уменьшить отек и боль. Боль обычно купируется обезболивающими.

    Швы снимут примерно через две недели после операции, и вам поставят гипс или ботинок CAM. В течение 6-8 недель после операции нельзя переносить тяжести. Затем в течение еще 4-6 недель используют ходячий гипс или ботинки. Если бы штифты удерживали четвертый и пятый плюсневые кости на месте, их удаляют через 6-8 недель после операции.

    Пациенты обычно могут отказаться от ботинка и перейти в спортивную обувь за 10–12 недель. Более жесткая обувь со вставкой для поддержки свода стопы поможет снизить нагрузку на середину стопы. Может быть назначена физиотерапия для укрепления и улучшение функции. Для полного выздоровления может потребоваться больше года.

    Риски и осложнения

    Все операции сопровождаются возможными осложнениями, включая риски, связанные с анестезией, инфекцией, повреждением нервов и кровеносных сосудов, а также кровотечением или образованием тромбов.

    При операции Лисфранка нерв проходит очень близко к месту разреза. Повреждение этого нерва может привести к онемению. Онемение, как правило, безболезненно, и со временем стопа восстанавливается. Еще одна частая проблема после Лисфранка Травма – это развитие посттравматического артрита в суставах средней части стопы. Это связано с перерождением хрящевой ткани в области травмированных суставов. Это может привести к боли и скованности в средней части стопы.

    Часто задаваемые вопросы


    Останутся ли пластины и / или винты в моей стопе навсегда?
    Аппаратные средства, которые устанавливаются во время операции, иногда удаляют через 4-6 месяцев после операции. Аппаратные средства, устанавливаемые для сварки, обычно не удаляются, если они не вызывают беспокойства.

    Следует выровнять или срастить травмированную ступню?
    Это дискуссионная тема. При простых травмах Лисфранка пациенту обычно удается перестроить кости. Более серьезные травмы, приводящие к явному смещению суставов или перелом суставных поверхностей лучше лечить сплавлением.Другие факторы, которые следует учитывать, включают ваш возраст и любой существующий артрит стопы. Обсудите варианты лечения со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава , чтобы найти лучшее решение для вашей проблемы.

    Оригинальная статья Джереми МакКормика, MD
    Рецензия: Вен Чао, MD

    Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

    .

    Уколы от боли в суставах ног и колен название: ТОП-10 препаратов от боли в коленях

    ТОП-10 препаратов от боли в коленях

    При боли в колене каждый шаг дается с трудом, и больше всего хочется вообще не двигаться. При этом правильное движение – лучшее лекарство! Нужно разобраться, в чем причина дискомфорта и как проявляют себя заболевания коленных суставов.

    Для уточнения, что вызвало дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и на основании полученных результатов разработает индивидуальную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

    Классификация препаратов от боли в коленях


    При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и гематома не продолжает расти. С помощью тугой повязки можно стабилизировать коленный сустав.

    Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Выбор препарата нужно доверить специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное средство.

    Таблица – Лекарственные средства: назначение и эффективность

    Группа препаратов

    Эффективность

    Особенности применения

    НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак

    Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.

    Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.

    Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан

    Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций

    Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.

    Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин

    Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.

    Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.

    Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим

    Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.

    Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.

    Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак

    Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями

    Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.

    Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол

    Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.

    Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии.

    Опиоидного действия: Налбуфин

    Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.

    Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.

    Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд

    Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.

    Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.

    Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект

    Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.

    Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

    Причины болей в коленях

    Коленный сустав является самым большим в теле и помогает ходить, стоять, бегать и прыгать. Когда человек двигается, кратный вес его тела ложится на эту конструкцию. Колени – это гениальный аппарат из связок, костей и амортизаторов. Они имеют важную функцию в повседневной жизни.

    Конечно, боль в коленной чашечке очень неприятна. Существует несколько причин, вызывающих дискомфорт. Для каждой из них присущи определенные патологические изменения в организме и характерная симптоматика.

    Причины боли идентичны практически во всех случаях: дисфункции со стороны мышцы и фасции. В связи с этим создается сильное напряжение, из-за которого хрящ сжимается и разрушается. В виде боли тело сигнализирует, что колено повреждено, и нужно принимать меры для устранения патологических изменений.

    Киста Бейкера (подколенная киста)

    Боль и неприятное ощущение напряжения в коленной чашечке могут указывать на кисту Бейкера. Она расположена в коленной чашечке и представляет собой образование, заполненное жидкостью.

    Исследователи обнаружили, что киста Бейкера часто является следствием других заболеваний:

    • ревматизм;
    • повреждение мениска;
    • повреждение хряща.

    Большинство подростков жалуется на чувство давления в области коленной чашечки. Дискомфорт и раздражение часто возникают при полном разгибании или сгибании нижних конечностей, а также после непривычно сильной нагрузки.

    Для лечения кисты часто назначаются лекарства, вызывающие нежелательные побочные эффекты, например кортизон. Неправильная медикаментозная терапия может также ухудшить состояние связок и сухожилий, что чревато быстрыми разрывами. С другой стороны, без лекарств не обойтись, т. к. заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

    Именно поэтому выбирать лекарственный препарат должен врач. Специалист оценит общее состояние организма больного и степень прогрессирования заболевания. На основании медицинского заключения врач подберет максимально безопасное и эффективное средство.

    Травмы связок

    В коленной чашечке находится задняя крестообразная связка. Сухожилие прикрепляется изнутри к продолжению бедренной кости и проходит наискосок к противоположной стороне голени. Задняя крестообразная связка является самой сильной в колене и состоит из множества пучков волокон.

    При несчастных случаях (обычно дорожно-транспортных происшествиях) или во время занятий спортом задняя крестообразная связка может быть разорвана или повреждена. Футбольные вратари особенно часто страдают от этой травмы.

    Симптомы сначала не кажутся особенно впечатляющими. Обычно колено имеет легкий отек, а пострадавшие испытывают вполне терпимую боль. В зависимости от силы повреждения на поверхности кожи могут присутствовать ссадины. Через несколько дней образуется видимая гематома в области коленной чашечке или на голени. Крестообразные связки обеспечивают необходимую стабильность ноги при ходьбе. Поэтому, если одна из связок (например, задняя крестообразная), разорвана, наблюдается неуверенная и шаткая походка.

    В обычной медицине разрыв крестообразной связки лечится либо операциями, либо физиотерапией по наращиванию мышц. Преобладает мнение, что крестообразная связка не может регенерировать сама по себе. С помощью медикаментов удается значительно уменьшить или даже полностью устранить боль в колене.

    Артрит коленного сустава

    Стоит на первом месте по количеству случаев инвалидности. Патология поражает все элементы коленного сустава – синовиальную мембрану, капсулу, хрящ. Без надлежащего лечения артрит приводит к потере нормальной способности человека к движению.

    Существуют различные формы артрита:

    • ревматоидный – форма патологии, причины которой не полностью поняты;
    • посттравматический – патология, развивающаяся на фоне травм;
    • реактивный – заболевание, возникающее из-за инфекции тканей после отравления организма;
    • подагрический – заболевание, вызванное аномалиями в метаболизме организма.

    Различают также первичный артрит, возникающий в результате травмы непосредственно в суставе, и вторичный артрит, при котором воспалительный процесс начинается в любой ткани организма и поступает в коленный сустав с потоком лимфы или крови.

    Гонартроз (остеоартрит)

    Приводит к воспалительному процессу в организме, что чревато разрушением хрящевой ткани колена. Сопровождается деформацией и дисфункцией. Преимущественно заболевание развивается у женщин пожилого возраста.

    Триггерным механизмом возникновения патологии могут быть ассоциированные заболевания – артрит, переломы костей суставов, опухолевые процессы.

    Патология развивается постепенно, и основным симптомом гонартроза может быть сначала только легкая боль, возникающая после состояния покоя. При движении боль проходит, но появляется снова после перерыва. При гонартрозе обычно образуются остеофиты, над которыми трутся хрящевые ткани при движении. Из-за трения в области колена происходит воспалительный процесс, кожа становится красной и образуются отеки.

    Бурсит

    Воспаление слизистого мешка возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности суставов из-за сильных физических нагрузок. Воспалительный процесс может быть следствием инфекционного заболевания. В результате бурсита в синовиальном мешке скапливается жидкость с опасной микрофлорой. Постепенно появляются боли в коленном суставе, при оказании давления на область колена человек также испытывает дискомфорт, ощущение скованности при движении. Вокруг сустава заметная припухлость, размер которой может достигать 10 см.

    Пациенты с воспалением слизистого мешка отмечают:

    • потерю аппетита;
    • недомогание;
    • повышение температуры тела.

    Симптомы воспаления слизистого мешка очень похожи на проявления других заболеваний коленного сустава, особенно артрита. Однако существует одно важное различие между этими двумя патологиями. При воспалении слизистых мешков остаются двигательная активность и способность выполнять сгибательные и разгибательные движения.

    Другие причины боли в колене

    Также следует обратить внимание на следующие возможные причины:
    • Тромбоз вен ног: как довольно редкая причина боли в колене. Возникает отек в коленной чашечке. Вены отчетливо видны и имеют голубоватый цвет.
    • Боль роста: дети постоянно испытывают дискомфорт в коленной чашечке во время всплесков роста. Эти боли происходят в детском саду и младшем школьном возрасте, и обычно уходят сами по себе через некоторое время.
    • При подагре: содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Ее избыток накапливается в суставах, раздражая и повреждая внутреннюю хрящ. Подагра часто проявляется в колене с очень болезненным отеком и чрезмерным нагреванием.
    • Пателлофеморальный болевой синдром: пострадавшие при этом чувствуют боль в области коленной чашечки. Причины этого часто неясны. Иногда за этим стоит неправильное положение коленной чашечки, воспаление сухожилий или слизистых мешков.

    Боль в колене может иметь много разных причин. Помимо травм, к ним относятся чрезмерные и неправильные нагрузки на сустав. Но дискомфорт также может возникать, если коленный сустав используется слишком редко, а связанные с ним мышцы утрачивают тонус. Кроме того, боль в колене может быть вызвана износом, нарушениями обмена веществ аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь.

    Если такие инфекции, а также серьезные травмы не лечатся вовремя, то функция сустава может быть частично или полностью потеряна. Обратитесь к врачу, даже если есть вероятность повреждения менисков, связок или хрящей в колене.

    Следует также проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

    • боль в колене очень сильная;
    • выраженный дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней;
    • покраснение, отек и чрезмерное нагревание сустава;
    • кровоподтеки, ограниченная подвижность сустава;
    • повышение температуры тела.

    Рейтинг препаратов от болей в суставах

    Самостоятельно подобрать лучшее лекарство от болей в коленях невозможно. Это обусловлено тем, что необходимо для начала выяснить истинную причину симптоматики и определить тип патологических нарушений в организме.

    Предлагаем рейтинг лучших препаратов при болях в коленях, основанный на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и отсутствия побочных реакций и осложнений.

    №1 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).


    НПВП класса сульфонанилидов. Помогает бороться с воспалением, обладает выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лучшие таблетки от боли в коленях назначаются при ревматоидном, псориатическом артрите, воспалении связок, остеохондрозе. Помогают купировать болевой синдром различного генеза.

    №2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).


    Разработан на основе диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство эффективно устраняет боли в суставах при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Гель для наружного применения выпускается в тубах по 50 и 150 г.

    №3 – «Кетонал» (Lek d.d., Словения).


    Выпускается в форме капсул, таблеток и крема. НПВП оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Не оказывает негативного воздействия на суставной хрящ. Назначается в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

    №4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США).


    Биологически активная добавка, которая представляет собой источник гиалуроновой кислоты и хондроитина. Восстанавливает соединительную ткань и восстанавливает амортизационные свойства суставного хряща, способствуя улучшению подвижности сустава. Помогает справиться с дискомфортом и болевыми ощущениями, защищая хрящ от разрушения.

    №5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия).


    Крем для наружного применения является стимулятором репарации тканей и нестероидным противовоспалительным средством. Выпускается в форме крема и капсул. Обладает комбинированным действием – обезболивает и замедляет дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе и остеоартрозе.

    №6 – «Аркоксиа» (Merck & Co., США).


    Лучшее средство от болей в коленных суставах, разработанное на основе эторикоксиба. Нестероидное противовоспалительное средство улучшает состояние, снимая боль. Также способствует улучшению подвижности.

    №7 – «Артра» (Unipharm, США).


    Препарат предназначен для лечения костно-мышечной системы. Разработан на основе глюкозамина и хондроитина. Относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Восстанавливает хрящевую ткань, предотвращая процессы разрушения и способствуя образованию хрящевого матрикса.

    №8 – «Дона» (Роттафарм Лтд., Италия).


    Разработан на основе глюкозамина. Оказывает влияние на обменные процессы в хрящевой ткани. Представляет собой стимулятор репарации тканей, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначается при спондилоартрозе, остеохондрозе и остеоартрите.

    №9 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Германия).


    Нестероидный противовоспалительный препарат обладает антипиретическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Назначается для симптоматического лечения при появлении болей в коленях, вызванных остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями.

    №10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).


    Лучшее средство от болей в коленях, завершающее рейтинг. Выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначается для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Выводы

    В качестве основной причины боли в колене следует выделить односторонние движения и, как следствие, слишком высокое напряжение в мышцах и фасциях. Для купирования дискомфорта можно использовать медикаментозные препараты. Лекарственная терапия должна быть комплексной. Медикаментозное средство следует подбирать в зависимости от причины заболевания. К врачу рекомендуется обратиться при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

    Чтобы повысить их эффективность рекомендуется вести активный образ жизни и выполнять физические упражнения. Это позволяет нормализовать мышечно-фасциальное напряжение и снять воспалительный процесс. В результате суставные поверхности в колене не сжимаются так сильно, что воспринимаются рецепторами в нашем теле и передается в мозг. Соответственно устраняется и тревожная боль.

    Список литературы:
    https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htm
    https://www.rlsnet.ru/articles_460.htm
    https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/terapiya/reaktivnyy-artrit.html
    https://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

    Всего один укол, чтобы спасти разрушенный сустав! — Новости «Доктор ОСТ»

    Пациенты с артритами и артрозами, тенденитами и даже остеонекрозами знают не понаслышке, как изнурительны эти болезни. Анальгетики бессильны против боли. А хондропротекторы не способны остановить дистрофические процессы в  суставах, сухожилиях и связках. День за днём двигательная активность угасает. Жить полной жизнью становится невозможно и пациент готов на всё, чтобы вернуть радость движения. Даже на протезирование и операцию. Ещё вчера это был единственный доступный метод лечения запущенных форм болезней суставов. 

    Передовые клеточные технологии совершили прорыв в ортопедии!  Вместо протеза и без операции теперь можно выращивать и восполнять разрушенные ткани внутри сустава. Уникальное лечение суставов стволовыми клетками уже доступно пациентам МЦ «Доктор Ост». 

    Записаться

    Наука не стоит на месте! Лечение суставов  жировой тканью – прогрессивное и многообещающее направление в ортопедии сегодня. Доказано: если создать определенные условия, справиться с дегенеративно-дистрофическими явлениями можно за счет собственных сил организма, не прибегая к  лекарствам с их вредными побочными эффектами. Из жировой ткани пациента выделяются стромальные клетки, способные дифференцироваться под любой тип ткани и восполнить дефицит хрящей, вернуть молодость сухожилиям и связкам. 

    Официальное название метода  SVF-терапия или инъекция стромально-васкулярной фракции. Пациенты выражаются проще и просят поставить “укол от боли в суставах”. Однако  cложно согласиться со столь скромным определением сути инновационной технологии. Это не просто уколы от боли в суставах. СВФ-терапия – это реальный шанс отказаться от протезирования и сохранить свой сустав даже при тяжелых патологиях.

    Врачи ортопеды- травматологи МЦ «Доктор Ост» с гордостью демонстрируют снимки МРТ после лечения артроза жировой тканью. Уже спустя 2-3 месяца клиническая картина сустава кардинально меняется:  восполняется дефицит хрящевой ткани, набирают силу истощенные связки и сухожилия.

    Важно

    SVF – это легально и безопасно! Инъекции стромально-васкулярной фракции – официально разрешённые в России клеточные медицинские технологии, так как используют клетки самого пациента, а не культивированные. Метод гарантирует 100% совместимость, отсутствие аллергических реакций и отторжения: ведь в сустав вводится аутоиммунный, то есть собственный биоматериал пациента.

    Первые пациенты, поставившие  уколы SVF от боли в суставах в медцентре “Доктор Ост” уже пошли на поправку и отказались от хирургического вмешательства. Среди пациентов, получивших SVF-терапию в “Доктор Ост”, есть и спортсмены с тяжелыми травмами суставно-связочного аппарата, и лица с хроническими заболеваниями суставов, преимущественно с гонартрозами и косартрозами. Возраст самого старшего пациента – 73 года.    

    Читайте больше о новой методике лечения суставов жировой тканью здесь. 

    Записаться на СВФ-терапию сегодня можно в медицинских центрах “Доктор Ост” в Челябинске, Перми, Тюмени, Красноярске, Краснодаре, Казани, Самаре и Новосибирске, Н. Новгороде.

    препарат для восстановления суставов уколы

    препарат для восстановления суставов уколы

    Тэги: Сусталайф в Актюбинске, заказать препарат для восстановления суставов уколы, восстановление коленного сустава цена.

    препарат для восстановления суставов уколы

    мазь для восстановления суставов и связок, как лечить тазобедренный сустав народными средствами, восстановление жидкости в суставах, sustalife купить в Мелитополе, воспаление коленного сустава как лечить народными средствами

    лечение бурсита тазобедренного сустава народными средствами

    sustalife купить в Мелитополе Уколы для суставов: разновидности, эффективность, выбор препарата. При лечении патологий опорно-двигательного аппарата обязательно назначают уколы для суставов. Зачастую их прописывают в качестве терапии пациентам с деформирующим остеоартрозом, травмами и воспалением. Уколы для восстановления хрящевой ткани. Восстановление хрящевой ткани суставов препаратами и народными средствами. Чем старше мы становимся, тем больше внимания следует уделять нашим суставам и позвоночнику. Препараты для уколов в суставы. Инъекции для суставов проводят. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется. Косметическое средство для ухода за кожей рук 7Days с экстрактом алоэ бережно заботится о чистоте рук. Лечение Болезней Суставов. Препараты, Замещающие Синовиальную Жидкость. Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль. Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Уколы для восстановления хрящевой ткани. Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность. Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет. Не только инъекции в коленный сустав используются в качестве помощи больному. Уколы ставятся и внутримышечно. Лекарственные препараты. В настоящее время одними из основных лекарственных препаратов для восстановления поражённых суставов и хрящей считаются хондропротекторы. Восстановление хряща коленного сустава хирургическими методами. Речь идёт о группе препаратов, применяемых при лечении остеохондроза, артроза, артрита. Уколы обычно делаются в мышечную ткань или непосредственно в больной сустав. Введение лекарства непосредственно в сустав считается наиболее. Более 13000 товаров по низким ценам. Быстрая доставка с оплатой при получении. Жми! Товары сертифицированы. Оставляйте заявку. Ответ 15 минут. 100% качество воспаление коленного сустава как лечить народными средствами Сусталайф в Ровно восстановление суставов спортсменов

    восстановление голеностопного сустава после перелома лодыжки лечение бурсита тазобедренного сустава народными средствами сусталайф цена отзывы Сусталайф в Актюбинске восстановление коленного сустава цена мазь для восстановления суставов и связок как лечить тазобедренный сустав народными средствами восстановление жидкости в суставах

    Все началось с болей в суставах на перемены в погоде, затем после работы чувствовался дискомфорт и болезненные ощущения. Решила попробовать безопасное лекарство Sustalife из-за его натурального состава. Уже через неделю приема почувствовала улучшение, буду допивать до конца курса. Комплекс Sustalife показан для лечения и профилактики заболеваний суставов. Результат регулярного применения препарата заметен через 7 дней. Капсулы Sustalife для приёма внутрь – проверенный способ навсегда устранить боль в руках, ногах, шее, спине, вернуть суставам подвижность и гибкость. Принимать Сусталайф нужно один раз в день, натощак (за 30 мин. до приема пищи). Для этого ампулу вскрывают, а жидкостный активатор выпивают вместе с капсулой. Запить препарат водой можно спустя 10-15 минут после приема. Спустя полчаса после приема можно завтракать. Длительность полноценного курса составляет 30 дней. Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осл. При артрозе коленного сустава. С возрастом в колене происходят дистрофические изменения – сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости, снижается объем активных движений – так возникает остеоартроз, который наиболее часто поражает людей старше 50 лет. Восстановление хрящевой ткани коленного сустава. Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается. Все перечисленное ведет к возникновению болевого синдрома, постепенному ограничению подвижности. Чтобы этого избежать, необходимо следить за здоровьем. Как при артрозе восстановить суставы?. Восстановить суставы поможет ЛФК, с помощью которой удается снизить болевой синдром, и нормализовать подвижность сочленения. Лфк при артрозе коленного сустава 2 степени видео. By Григолюк Ярослав. 3 месяца ago. Артроз. Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу Ирина Александровна Зайцева. Артроз коленного сустава (гонартроз). Данная патология чаще всего встречается у женщин с избыточным весом и варикозным расширением вен ног. Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение. Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава. Восстановление суставов при артрозе. Артроз — болезнь суставов, с прогрессирующими и разрушительными. Чаще всего радикальные меры применяются, когда страдает тазобедренный и коленный сустав, что усложняет. 4 Восстановление коленного сустава при артрозе. В первую очередь наблюдается нарушение подвижности конечности, что влияет на саму походку. Артроз коленного сустава — хроническое заболевание, которое заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях. При отсутствии лечения.

    препарат для восстановления суставов уколы

    сусталайф цена отзывы

    Лечение суставов должно носить комплексный характер. Если начали происходить разрушающие изменения в одной области, то вскоре процесс начнет распространяться далее. Стандартное лечение вызывает побочные эффекты. Данный препарат не оказывает негативного влияния на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему. После полного курса лечения удается остановить дистрофические изменения. Здоровье суставов – зеркало образа жизни человека, его привычек. Для удобства, мы использовали классификацию по расположению очага заболевания. В рамках программы Здоровье суставов в надежных руках в регионах России будет проведено более 1 500 открытых диалогов о здоровье суставов. Лечение суставов медикаментозными и народными способами, диагностика. Чем вам поможет SustavZdorov.ru? На сайте вы найдете ответы на самые актуальные вопросы по заболеваниям суставов: Самое важное – это описание способов. В этой статье поговорим о здоровье суставов, что делать, чтобы суставы работали как можно. Здоровье суставов во многом зависит от правильного питания. И употребления продуктов восполняющих синовиальную жидкость. Суставы – это места соединения двух или более костей. В организме человека. Суставные недуги занимают первое место в мире среди болезней внутренних органов, которые в запущенной стадии могут приводить к временной. Суставы. В Тренде Сейчас. Массаж суставов ребенку. Связки плечевого сустава. Лечение суставов ног народными средствами. Надрыв коленного сустава. Лечение локтевого сустава народными средствами. Без рубрики. Синовит сустава. Суставы и связки – очень уязвимые элементы человеческого. Мыщелок коленного сустава. В обычной повседневной жизни коленные суставы каждый день переносят немалые нагрузки. Поэтому перелом. Здоровье суставов. Заказать. Запатентованная технология. Подобная схема приема станет отличным способом поддержать здоровье коленного, локтевого и других суставов для таких категорий людей. Меня зовут Константин Тупикин — я являюсь автором и ведущим канала Позвоночник-суставы.рф. И в этом вступительном видео я расскажу Вам зачем и, главное, препарат для восстановления суставов уколы. Сусталайф в Ровно. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Глюкозамин сульфат — укрепление суставов и связок. Хорошее средство для устранения боли и воспаления при недавно полученной травме или. Витамины и минералы — восстановление связок и суставов требует большого количества витаминов и минералов, принимающих участие в процессе синтеза. Лечебно-профилактические курсы по укреплению связок и суставов. Иногда после применения лекарств для связок, суставов и иных средств возникают побочные эффекты в случае, если компоненты средства не переносятся или не соблюдена правильная дозировка. Побочные воздействия проявятся. Кэшбэк Маркетплейс goods.ru – место выгодной покупки препаратов для суставов и связок в интернет-магазинах Москвы 8 (495) 540-80-08 Гарантия лучших цен Выгодные.Тип: MSM; комплексное средство для суставов и связок. Выгодные цены на товары каталога Препараты для связок и суставов на OZON. Большой выбор, фото, отзывы и отличный сервис. Для мышц, суставов и связок. Разогревает, охлаждает. Рекомендуется применять до и после тренировок. Препарат для суставов и связок Geon Перфект Джойнт, 1800 мг, 90. Вторым способом уберечь суставы и связки является использование защитных накладок. Вот пример средств, которые входят в число самых популярных среди спортсменов. Коллаген помогает восстановить хрящевую ткань суставов и связок. NEWS: Поделиться. Добавки для суставов (Борис Цацулин). Восстановление суставов. Факты и домыслы. Эффективность хондропротекторов. Хондроитин и глюкозамин (Борис Цацулин). Что принимать для суставов? Его применяют для лечения суставов, мышц, сухожилий и связок при ревматизме, артрите, подагре, остеохондрозе, спортивных травмах. По отзывам это отличное средство для укрепления костей и суставов. Подходит для детей старше 5 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Укрепление суставов и связок – крайне важная тема в жизни каждого спортсмена. Кондронова – ещё одно витаминное средство для укрепления суствов и связок, разработанное в помощь спортсменам, систематически выполняющих монотонные упражнения. Употребляют препарат по две. Они позволяют предотвратить поражение суставов и связок, насыщают их полезными веществами. Помимо этого, такие средства являются профилактикой болезней, которые непременно поражают пациентов в преклонном возрасте. Классификация витаминов. Каждая группа витаминов или отдельные. Предупреждение данных болезней возможно с условием использования специальных средств, предназначенных для укрепления суставов и связок. Вещества, которые предназначенные для укрепления суставов, связок и хрящей. Глюкозамин сульфат анг.Glucosamine Является естественным соединением.

    уколы от боли в суставах название лекарства

    уколы от боли в суставах название лекарства

    Ключевые слова: при каких заболеваниях болят суставы рук, заказать уколы от боли в суставах название лекарства, дельта для лечения суставов.

    боль в суставе лучевой кости, гель для суставов нимулид, надрыв связок коленного сустава лечение, начал болеть сустав на ноге, распухают суставы на пальцах рук что делать

    начал болеть сустав на ноге Подобные инъекции применяют при наличии болей в коленном суставе после. Помогают быстро избавиться от боли. При различных травмах из этой группы. При последующих уколах пациенту кажется, что действие лекарства не так выражено. При отсутствии улучшения состояния после первой инъекции нужно. Инъекции при болях в суставах справляются со своей задачей за несколько. Обычно лечение проводится с помощью таких уколов от боли в суставах ног. После парентерального введения лекарств отмечается возбуждение опиатных рецепторов, что приводит к снижению выброса нейромедиаторов. Чаще всего уколы делают в коленный сустав. С их помощью лекарство быстро попадает в пораженное место. Если назначены такие уколы от боли в суставах, название наиболее эффективных препаратов следующие: Кетопрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Мелоксикам. Миорелаксанты. При артрозе. Как называются лучшие уколы для облегчения боли в суставах. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач. Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин. Плановую локальную инъекционную терапию. Такие уколы при болях в суставах назначаются только после купирования. В воспаленный участок ставится укол от боли в суставах. Тем более, всегда есть возможность посмотреть название уколов для суставов в интернете, и понять – подходит ли оно или нет, и каковые его противопоказания. Если. Список лучших уколов от боли в суставах и названия лекарств. Три инъекции. Психолог поможет вылечить боль. Жалобы на боль в суставах появляются у каждого третьего человека в возрасте от 35 лет. С этого возраста начинают болеть колени, локти, плечи, формируется ревматоидный артрит. Какое средство от суставной боли лучше купить. Боль в суставах – это. Длительный прием лекарства может повлечь боли в желудке, тошноту, диарею. Обычно уколы назначают при деформирующемся артрозе, осложненных бурситах, артритах и синовитах. В их состав могут входить гормоны. Уколы от боли в суставах ног и колен назначаются в нескольких разновидностях. Выбор метода введения лекарственного средства зависит от вида заболевания, а также возможных противопоказаний или осложнений, которые могут возникнуть в месте укола. Разновидности уколов при болях в суставах. Уколы от боли в суставах — обзор препаратов. Обезболивающие уколы при болях в суставах являются одним из этапов лечения патологий. Врачом травматологом или ортопедом возможно внутрисуставное введение лекарства. На заметку! Внутрисуставные инъекции при болях в суставе. Перечислим названия уколов от боли в суставах из группы миорелаксантов. Особенно популярны пластыри от боли в суставах. Они отлично сочетаются с другими лекарствами, поэтому показаны для использования в комплексной терапии. Оказывает ярко выраженное согревающее действие, чем. распухают суставы на пальцах рук что делать как снять воспаление сустава пальца воспаление вальгусного сустава это

    кожа на суставе пальца руки крем золотой алтай для суставов самый лучший крем для суставов при каких заболеваниях болят суставы рук дельта для лечения суставов боль в суставе лучевой кости гель для суставов нимулид надрыв связок коленного сустава лечение

    В СИНЕРГЕЛЕ 4 наиболее целебных природных яда впервые были объединены в уникальную формулу, которая дает комплексный результат: обезболивает, усиливает кровообращение, восстанавливает хрящ, защищает от износа. Ошибочно мнение, что болезни сустава приводят только к боли, хрусту, к которым человек со временем привыкает. Даже на ранней стадии болезнь может оставить человека инвалидом. Образовавшийся артрит или артроз может быстро перерасти в раковую опухоль. Чаще всего это рак костного мозга или рак крови. А, как известно, рак лечить достаточно сложно, а иногда и невозможно. Больше года терпела невыносимую боль в колене. Думала, что пройдет время, оно само по себе восстановится. Но после посещения врача я поняла, что болезнь сама не рассосется. По рекомендации того же доктора я начала пользоваться этим гелем. Пришлось около двух месяцев мазать больное место, чтобы полностью восстановиться. Мазь не только обезболивает и уменьшает воспаление, но и улучшает питание тканей, что позволяет замедлить дегенеративные процессы и прогрессирование. Препарат устраняет сильные мышечные боли, улучшает подвижность суставов. Применяется при люмбаго, невритах, ишиалгии, повреждениях связок. Препараты с анальгезирующим действием востребованы в лечении патологий суставов и позвоночника, экзем, нейродерматозов. Они быстро впитываются, сразу подавляют боль, не оставляют жирных следов на одежде и постельном белье. А избежать развития побочны. Как правильно подобрать мазь для суставов с учетом имеющейся проблемы. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Обезболивает, снимает воспаление, отёчность и повышенную температуру тела, увеличивает подвижность суставов. Крем для суставов является нестероидным противовоспалительным средством. Помогает при болях в суставах и мышцах. Снимает воспаление и обезболивает, при своевременном нанесении. обезболивающая мазь для суставов (с охлаждающим эффектом). Мази для борьбы с артралгией и миалгией можно приобрести в обычных аптечных киосках или недорого заказать/купить в интернет-магазине по каталогу. Обезболивающая мазь для мышц и суставов делается из уксуса и яйца. Мазь для суставов комбинированного типа недорогая и эффективная. Она сосредотачивает яд пчелиный в качестве действующего компонента. Виды обезболивающих мазей для мышц. Мази после тренировки, разогревающие и охлаждающие. Как выбрать обезболивающую мазь для мышц и суставов? Содержание статьи. 1 От чего бывают боли в мышцах и суставах? Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте.

    уколы от боли в суставах название лекарства

    Я с уверенностью могу сказать, что этот гель достаточно быстро станет средством номер один среди препаратов для суставов. Боли в мышцах спины поясницы могут носить компенсаторный характер. За счет чрезмерного напряжения мышечного волокна организм. Лечение боли в мышцах: что делать? Если болят мышцы поясницы, первое, что делать, успокоиться и постараться вспомнить, с чем связано появление данного клинического. Причины боли в мышцах поясницы. Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком. Лечение боли в пояснице – общие рекомендации: Обезболивание. Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника. Почему болят мышцы поясницы. Провоцирующих факторов боли в мышцах поясничного отдела спины довольно много, некоторые из них могут представлять опасность. Самые распространенные причины болевых ощущений в пояснице (люмбаго): Слишком интенсивное напряжение мышечных волокон. Мышечная боль в спине имеет другое название – миалгия. Болезни вызывающие мышечную боль. Боль в мышцах спины может возникать из-за ряда болезней и состояний. Данное заболевание вызывает сильную боль в мышцах поясницы. Причиной его возникновения является стандартное перенапряжение. Советы страдающим люмбаго 745. Если болят мышцы поясницы, то в большинстве случаев это клинический симптом разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов брюшной полости. Болят мышцы поясницы около позвоночника. Любая боль в мышцах поясницы – это сигнал опасности от организма. Если у вас появилась сильная боль в мышцах поясницы, откажитесь от самостоятельной диагностики и лечения. Боль в пояснице может переноситься человеком относительно легко, а может стать причиной обездвижения — все зависит от индивидуальной переносимости синдрома, психоэмоционального состояния больного. Причины болей в пояснице у мужчин. Мужчины чаще женщин трудятся в экстремальных условиях. Лечение боли в мышцах спины. Симптомы и причины мышечного спазма. Причины острой боли в позвоночнике. Если болят мышцы поясницы, то в большинстве случаев это клинический симптом разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов брюшной полости. Лечение боли в мышцах: что делать? Если болят мышцы поясницы, первое, что делать, успокоиться и постараться вспомнить, с чем связано появление данного клинического симптома. Обязательно обеспечьте себе полный физический покой. Если было травматическое воздействие, то в первые два часа после. уколы от боли в суставах название лекарства. как снять воспаление сустава пальца. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Медикаментозное лечение при болях в суставах включает различные препараты для уменьшения боли, снятия воспаления и укрепления хрящевой ткани сустава. Терапия проводится с использованием следующих средств: Обезболивающие уколы. В таком случае лекарство вводится как внутримышечно, так. Причины болей в суставах ног и эффективные методы лечения. В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Дополнительно сочленениям нижних конечностей приходится выдерживать вес тела, что делает их уязвимыми для. Почему болят суставы ног. Основные причины и методы лечения. Болезни, вызывающие боли в суставах. Каждое заболевание, вызывающее болевые ощущения в суставах ног, имеет свои причины и характеризуется специфической симптоматикой. Артрит. Это поражение одного или одновременно. Терапия боли в суставах ног. Если у вас болят суставы ног, то лечение может назначить только квалифицированный врач. Терапия может быть эффективной только в том случае, если специалист смог определить истинную причину возникновения болей. Выявить причину болей самостоятельно. Оглавление. При каких заболеваниях возникает боль в суставах ног? Артриты. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Подагрический артрит. Остеоартроз. Воспаление связок и сухожилий суставов ног. Боль в суставах ног при этом становится сигналом сложных изменений в соединяющем образовании и зависит от причины, вызывающей нарушения подвижности всей стопы или отдельных ее участков. Боли в суставах ног поддаются лечению. Определение причины и лечение. Суставы ног — самые крепкие суставы организма, ведь они рассчитаны. Чаще всего поражает коленные суставы. Для артроза характерна ноющая боль, более слабая после сна и усиливающаяся днем. Интенсивность боли. Как лечить суставы ног. Для лечения каждого заболевания существует свой подход. Если днем боль терпимая, а ночью усиливается и приобретает ноющий характер. Насторожить должна и скованность суставов по утрам. Боль в суставах ног несильная, носит ноющий характер, может увеличиваться при движении, а при покое – проходит. Боли в суставах ног, причины которых – травмы, возникают, как правило, после этой самой травмы (сразу либо какое-то незначительное время спустя). В таком случае повреждается хрящ.

    Уколы гиалуроновой кислоты в колено – панацея от невыносимой боли

    Острая боль в коленных суставах может в один момент не просто лишить человека возможности вести активную жизнь, но и сделать каждое движение невыносимым. Боль может быть настолько сильной, что человек начинает бесконтрольно принимать обезболивающие препараты, тем самым нанося вред печени и другим внутренним органам. Одной из причин боли может быть остеоартроз коленного сустава, при котором происходит стирание хряща. Но есть выход

    Очень хорошо зарекомендовала себя методика лечения остеоартроза коленного сустава, когда препарат гиалуроновой кислоты вводится внутрисуставно. Особенно хорошо эта методика работает после проведения различных оперативных вмешательствах на коленном суставе, так как способствуют скорейшему восстановлению.

    – Препарат гиалуроновой кислоты – это, если говорить научными терминами, эндопротез синовиальной жидкости, который в народе называется смазкой сустава, – рассказал заведующий клиникой ортопедии, артрологии и спортивной травмы Запорожской областной клинической больницы,кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог высшей категорииИван Забелин.

    Препарат выполняет как механические функции смазывания суставов и улучшение эластичности синовиальной жидкости, так и биологические – остатки гиалуроновой кислоты всасываются синовиоцитами, в результате чего собственная синовиальная оболочка пациента начинает вырабатывать свою гиалуроновую кислоту. Она делает внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивает лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Препарат рекомендуется колоть с определенной периодичностью. Все зависит от биологических свойств препарата, его плотности, молекулярной массы. Мы используем так называемые моноинъекции, которые надо колоть всего лишь один раз в год. Но все очень индивидуально и зависит от того, какие есть повреждения сустава, есть ли необходимость в этом уколе.

    Боль отступает в течение нескольких дней. В этом на личном опыте убедилась жительница Днепродзержинска Людмила Сергеевна. 

    – У доктора Ивана Забелина просто золотые руки! Он вернул меня к жизни, – рассказывает Людмила Сергеевна. – У меня артроз и был разрыв мениска, я перенесла неудачную операцию на колене по месту жительства. Целый год наногу стать не могла – ходила на костылях, с ходунками, а когда попала к врачам клиники ортопедии, артрологии и спортивной травмы, уже на второй день после повторной операции я встала и пошла.Я не могла поверить своему счастью! 

    Узнала о клинике я случайно – в очереди в поликлинике услышала рассказ женщины о том, что после лечения и операции в запорожской облбольнице она встала и пошла на второй день. Для меня, помучавшейся целый год, эти слова казались нереальными. Ведь я ездила на реабилитацию в Конча-Заспу, провела 111 дней на больничном и чуть не лишилась из-за этого работы! Мне очень удачно в клинике ортопедии, артрологии и спортивной травмы сделали операцию. Здесь за 10 дней лечения меня поставили на ноги, сняли швы и отпустили домой.  

    Теперь Людмила Сергеевна приезжает в облбольницу на уколы гиалуроновой кислоты в колени. Из-за артроза в коленных суставах возникает недостаток синовиальной жидкости и повышенное трение в суставе, а эти инъекции буквально возвращают ее к жизни. По словам женщины, невыносимая боль в коленях после укола проходит уже через пару дней.   

    По словам врачей, уколы гиалуроновой кислоты не являются панацеей и только специалист после должного обследования определит, может ли препарат помочь в каждой конкретной ситуации. 

    Игорь Шишка, директор КНП «Запорожская областная клиническая больница»: 

    – Один из факторов успешной работы медицинского учреждение – внедрение новейших методик лечения и обеспечение современным оборудованием. Клиника ортопедии, артрологии и спортивной травмы оснащена по последнему слову технического прогресса, здесь работают опытные специалисты высокого класса, что в результате дает блестящий результат в лечение самых сложных случаях и заболеваниях. Подтверждение тому – к нам приезжают пациенты со всей Украины! Областная больница – пример того, как должна развиваться сфера медицины.  

     

    Запись на бесплатную консультацию по телефону: (050) – 322 – 72 – 39, (098) – 161 – 47 – 17

    Сайт клиники ортопедии, артрологии и спортивной травмы – travmasport.com.ua  

    Страница в Facebook https://www.facebook.com/zokb.official 

     

    Скопление жидкости в суставе | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

    Что такое скопление жидкости в суставе?

    Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости. Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных.

    При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс.

    Причины возникновения

    Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся:

    1. Травма – растяжение, разрыв связок. Это может привести к накоплению жидкости, в которую попадает инфекция после вирусного заболевания.
    2. Различные заболевания суставов, в том числе подагра или артрит.
    3. Красная волчанка.
    4. Бурсит, который характерен для танцоров или спортсменов.
    5. Несвертываемость крови и другие.

    Важно! Данные причины нужно обязательно упомянуть при визите к врачу, это поможет правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

    Классификация

    Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов:

    1. Серозный.
    2. Гнойный.
    3. Геморрагический.
    4. Хилезный.

    Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями.

    Патологии

    Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:

    1. Гемартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав.
    2. Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений.
    3. Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции.
    4. Синовит, является заболеванием воспалительного характера.
    5. Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

    Диагностика причин скопления жидкости в суставе

    Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование: 

    Справка! Для выявления скрытых инфекций могут понадобиться общий или расширенный анализ крови, ЭКГ и выявление группы крови.

    После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания.

    Какой врач лечит скопление жидкости в суставе

    Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств.

    В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе.

    Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в области сочленения.

    Важно! Этот симптом нельзя игнорировать, потому что прогрессирование патологии может привести к развитию хронических воспалительных заболеваний суставов.

    При первых признаках наличия патологии запишитесь на прием к квалифицированному врачу – травматологу-ортопеду Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который сможет в полном объеме исследовать сустав, найти источник патологии и назначить правильное лечение, в частности, на этапе реабилитации.

    Записаться

    Виды лечения скопления жидкости в суставе

    Скопление в суставе жидкости можно лечить разными способами в зависимости от степени запущенности болезни. Среди разных методов лечения суставов, предлагаемых Кунцевским центром, можно перечислить следующие:

    1. Медикаментозное лечение, которое заключается в назначении и приеме лекарственных препаратов и витаминов.
    2. Одним из способов лечения заболеваний суставов и снятия болевого синдрома считается блокада – специальные инъекции в сустав или околосуставные ткани. Такой метод терапии также применяется и в реабилитационный период после окончания лечения.
    3. ACP SVF терапия – это новейший уникальный метод лечения дегенеративных заболеваний суставов. Для осуществления данного вида лечения необходимо извлечь стромально-васкулярную фракцию у пациента, затем подготовить на его основе специальный состав и внедрить его в пораженную область сустава путем инъекции.

    Реабилитация

    Для реабилитации состояния пациента после проведенного лечения на суставы наш центр предлагает такие процедуры, как:

    1. Лечебно-профилактическая физкультура в специально оборудованном зале.
    2. Массажные процедуры.
    3. Мануальная терапия.
    4. Процедуры физиотерапии – электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и другие.

    Рекомендации по образу жизни

    Для того чтобы снизить риск рецидива или обострения заболевания, пациенту рекомендуется:

    • соблюдать специальную диету;
    • выполнять упражнения лечебной физкультуры;
    • проходить профилактическое лечение в специализированных учреждениях.

    Выполнение данных условий позволит избежать возникновения проблем с суставами.

    Вам может быть полезным:

    Внутрисуставная блокада коленного сустава – Медицинский центр Елены Малышевой

    Суставы на протяжении жизни человека испытывают чрезмерные нагрузки. С возрастом они изнашиваются. Хрящи суставов ног (коленный, тазобедренный), которые задействованы в ходьбе человека, изнашиваются в первую очередь.

    Строение сустава
    У человека существует 8 подвижных суставов: тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые. Сустав представлен капсулой, в которой располагаются концевые отделы двух костей, покрытие слоем хряща, между хрящами находится суставная щель. Капсула сустава представлена связками, покрывающими его снаружи.
    В норме суставные хрящи мягкие и эластичные, а поверхность их гладкая, благодаря чему они скользят относительно друг друга, обеспечивая свободные движения. Между поверхностями хрящей, в суставной щели, находится биологическая смазка – синовиальная жидкость.

    Возрастные изменения в суставах: артроз
    С возрастом хрящи разрушаются, их поверхности приобретают множественные трещины, становятся неровными, шероховатыми, хрящ частично расслаивается. Трение таких неровных поверхностей вызывает у человека боль.
    Кроме того, количество синовиальной жидкости с возрастом резко уменьшается, в результате чего движение хрящей затрудняется еще больше, возникает артроз.
    В суставе появляется боль, сначала при физической нагрузке. Позже – при ходьбе и подъеме тяжестей, появляется хромота, человек пытается не нагружать больную ногу. При движениях в суставе ощущается хруст. В запущенных случаях у пациента появляется выраженная деформация колена и боль в суставе в покое и во время сна.

    Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
    Негативные симптомы устраняются с помощью введения внутрь сустава гиалуроновой кислоты – прототипа натуральной синовиальной жидкости.
    Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой используются с начала XXI века, они помогают продлить жизнь суставу надолго, причем без оперативного вмешательства.
    Сегодня существует множество синтетических препаратов, основой которых являются молекулы гиалуроновой кислоты. Благодаря высокой вязкости препараты долго находятся в капсуле сустава, улучшая его подвижность.
    Пациент не сам выбирает себе препарат для внутрисуставной инъекции, его помогает сделать врач-ревматолог, который учитывает возраст пациента, его вес, степень сужения суставной щели, ранее используемые медикаменты и их эффективность.

    Как делают внутрисуставную блокаду сустава?
    Процедуру выполняет врач-анестезиолог или невролог, ее длительность составляет всего несколько минут. Манипуляцию пациенту рекомендуется проводить под контролем рентген-оборудования, это помогает откорректировать глубину введения иглы, точно определиться с точкой введения, увидеть, попал ли препарат в сустав после введения и т.д.
    Используя шприц с тонкой длинной иглой, врач прокалывает кожу на наружной поверхности коленного сустава и аккуратно вводит иглу в суставную капсулу. Боли пациент практически не чувствует (игла имеет очень малый диаметр). Затем к игле подсоединяют шприц с вязким препаратом и медленно вводят его в суставную щель.

    Эффект после процедуры и рекомендации
    Эффект после введения препарата наступает сразу, пациенту становится легче ходить, исчезают боли и хромота. Длительность действия препаратов на основе гиалуроновой кислоты составляет от 6 месяцев до 1 года.
    Данный метод лечения артроза коленного сустава используется в случаях, когда не помогают обезболивающие в таблетках, мазях и обычных уколах.
    После проведенной манипуляции не рекомендуется на начальных этапах сильно перегружать ногу, заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.

    инъекций для снятия боли в коленях

    Остеоартрит коленного сустава – самая распространенная форма остеоартрита в Соединенных Штатах. Он вызывается прогрессирующей дегенерацией хряща в коленном суставе, который защищает кости в этой области от трения друг о друга. Хотя нет лекарства от остеоартрита, также называемого артритом износа или дегенеративным заболеванием суставов, лечение может помочь уменьшить боль и воспаление.

    Если пероральные препараты не помогают при боли при остеоартрите коленного сустава, ваш врач может порекомендовать ввести лекарство непосредственно в коленный сустав.Коленные инъекции, используемые при артритической боли, включают кортикостероид (кортизон), гиалуроновую кислоту (гель), богатую тромбоцитами плазму, матрикс плацентарной ткани, ботокс и обратную инъекцию (аспирацию жидкости).

    Потенциальный риск инъекций в колено

    Все инъекции в колено связаны с потенциальным риском кровотечения, синяков, отека и усиления боли после процедуры. Также существует риск развития инфекции в месте укола. Обязательно обсудите с врачом риски, связанные с инъекциями в колено, перед любой процедурой.

    Брюнгельзон / Getty Images

    Инъекции кортикостероидов

    Кортикостероиды или кортизон – это противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, отек и воспаление. Это наиболее часто используемые инъекции в колено для лечения боли в коленях от остеоартрита. Согласно рекомендациям Американского колледжа ревматологии и фонда артрита по лечению остеоартрита коленного сустава, инъекции кортикостероидов рекомендуются по сравнению с другими типами инъекций из-за лучших результатов и эффективности в облегчении симптомов.

    Инъекции кортикостероидов выполняются под местной анестезией.

    • Вы проснетесь для процедуры.
    • Перед введением кортикостероида в колено будет введено небольшое количество анестезии.
    • Анестезия может обеспечить немедленное и кратковременное облегчение боли в колене, но начинает проходить через несколько часов после инъекции.
    • В это время вы можете испытывать боль, пока через два-три дня не начнет действовать инъекция кортикостероидов.

    Эти инъекции могут помочь облегчить боль и уменьшить симптомы, продолжающиеся от шести недель до шести месяцев после процедуры, хотя инъекции эффективны не для всех. Обычно вам не будут делать более двух или трех инъекций в год из-за возможных побочных эффектов.

    Доказательства эффективности инъекций кортизона при лечении остеоартрита коленного сустава неоднозначны.

    • Было обнаружено, что пациенты, получавшие инъекции кортикостероидов, испытывали большее облегчение боли и снижение жесткости по сравнению с пациентами, которым вводили физиологический раствор в течение двухлетнего исследования.
      • Инъекции кортизона
    • , однако, также были связаны с потерей хрящевой ткани и не имели значительных различий в боли в коленях с течением времени.

    Кому не следует делать прививки кортизоном?

    Частое употребление кортикостероидов может вызвать ослабление мышц, сухожилий и связок, окружающих колено. Инъекции кортикостероидов не могут быть рекомендованы пациентам с диабетом или другими проблемами с уровнем сахара в крови, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

    Инъекции гиалуроновой кислоты

    Вязкие добавки, иногда называемые инъекциями геля, представляют собой инъекции гиалуроновой кислоты в колено для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов.Торговые марки для инъекций гиалуроновой кислоты включают Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa и Supartz. Гиалуроновую кислоту, используемую для инъекций, получают из куриных сот.

    Гиалуроновая кислота представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом содержится в синовиальной жидкости в каждой суставной капсуле, окружающей все суставы. Он служит смазкой, которая позволяет костям плавно двигаться в суставах и обеспечивает амортизацию, снижая давление и трение в суставах. Со временем количество гиалуроновой кислоты в суставах может снижаться, особенно когда суставы изнашиваются из-за остеоартрита.

    Кому следует делать инъекции гиалуроновой кислоты?

    Инъекции гиалуроновой кислоты иногда рекомендуются пациентам с диабетом, страдающим остеоартритом коленного сустава, поскольку инъекции гиалуроновой кислоты не повышают уровень сахара в крови, как кортикостероиды. Однако нет никаких доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают значительное облегчение боли в коленях, и они не рекомендуются для лечения остеоартрита коленного сустава в соответствии с рекомендациями Американского колледжа ревматологии и фонда артрита.

    Что ожидать:

    • Вы можете получить от одной до пяти инъекций гиалуроновой кислоты.
    • Если у вас чрезмерный отек и скопление жидкости в коленном суставе, ваш врач с помощью иглы аспирирует или удалит жидкость перед инъекцией гиалуроновой кислоты.
    • Вам следует избегать длительного стояния, ходьбы, бега трусцой, бега или подъема тяжестей в течение первых 48 часов после инъекции гиалуроновой кислоты.

    Заметное улучшение может занять до четырех недель, а эффект может варьироваться от двух до шести месяцев.Инъекции гиалуроновой кислоты можно повторять примерно раз в шесть месяцев.

    Как и в случае с кортикостероидами, исследования, изучающие эффективность инъекций гиалуроновой кислоты, дали неоднозначные результаты: в некоторых исследованиях сообщалось о значительном облегчении боли, а в других – об отсутствии эффекта или незначительном влиянии на боль.

    • С этими инъекциями не было связано серьезных побочных эффектов
    • It может вызвать временное усиление воспаления в суставе, в который была введена инъекция, и было связано с обострениями псевдоподагры после инъекции.

    Пролотерапия

    Пролотерапия, также называемая терапией пролиферации, представляет собой альтернативное лечение, при котором используются инъекции веществ природного происхождения, которые помогают организму восстанавливать поврежденные структуры. Двумя основными типами инъекций пролотерапии для лечения боли в коленях при остеоартрите являются инъекции богатой тромбоцитами плазмы и матрицы плацентарной ткани.

    Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

    Инъекции богатой тромбоцитами плазмы состоят из вашей собственной плазмы крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов, также называемых тромбоцитами, которые представляют собой маленькие клетки крови, участвующие в свертывании крови.

    Тромбоциты выделяют вещества, называемые факторами роста, которые стимулируют заживление после травмы. При введении в колено богатая тромбоцитами плазма может способствовать заживлению поврежденного хряща.

    Процедура состоит из нескольких этапов:

    • Ваш врач с помощью шприца наберет небольшое количество крови из вены на руке.
    • Центрифуга используется для отделения плазмы и тромбоцитов от белых и красных кровяных телец. Центрифугирование крови занимает около 15 минут для разделения компонентов крови.
    • Ваш врач введет плазму, содержащую тромбоциты, прямо в коленный сустав.
    • Ультразвук может использоваться для определения точности инъекции.

    Недавнее исследование, сравнивающее инъекции кортизона, гиалуроновой кислоты и PRP, показало, что инъекции PRP превосходят два других с точки зрения долгосрочного обезболивания, особенно через шесть, девять и 12 месяцев после лечения.

    Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

    Матрицы плацентарной ткани получают из плаценты, органа, который развивается во время беременности, чтобы обеспечить развивающийся плод кислородом и питательными веществами.Плацента посылает питательные вещества растущему ребенку через пуповину и доставляется из организма во время родов вместе с ребенком.

    • Ткань плаценты получена от здоровой матери, у которой роды протекали нормально и без осложнений.
    • После сбора ткань плаценты очищается и консервируется.
    • Клетки плаценты содержат большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

    Как и инъекции PRP, инъекции матрикса плацентарной ткани помогают излечить поврежденные хрящевые клетки и отсрочить изменения в хряще при остеоартрите.

    Вы можете почувствовать уменьшение боли и улучшение использования колена в течение двух-шести недель после получения инъекций пролотерапии, с эффектом до одного года.

    Ни инъекции PRP, ни PTM не рекомендуются для лечения остеоартрита коленного сустава руководящими принципами Американского колледжа ревматологии и фонда артрита, поскольку имеются ограниченные доказательства, демонстрирующие общую эффективность, и отсутствует стандартизация протоколов лечения.

    Инъекции ботокса

    Ботулинический токсин, широко известный как ботокс, представляет собой природный токсин, вырабатываемый бактериями.Он обычно используется для разглаживания морщин на лбу и уменьшения мышечной спастичности при неврологических заболеваниях из-за его способности парализовать нервы.

    Предварительные исследования показывают, что инъекции ботокса можно использовать для лечения остеоартрита коленного сустава, парализуя нервы, которые посылают в мозг сигналы хронической боли. Для достижения полного эффекта может потребоваться до четырех недель, а обезболивание может длиться до шести месяцев.

    Инъекции ботокса также не рекомендуются руководящими принципами Американского колледжа ревматологии и фонда артрита из-за небольшого количества проведенных клинических испытаний и неубедительных результатов.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить клиническую эффективность использования инъекций ботокса при остеоартрите коленного сустава.

    Обратный впрыск: аспирация жидкости

    Аспирация жидкости из сустава, называемая артроцентезом, представляет собой процесс введения иглы в сустав для удаления излишков жидкости. Колено – наиболее часто аспирируемый сустав.

    Воспаление и отек суставов, возникающие из-за остеоартрита, могут производить избыток синовиальной жидкости в колене, ограничивая движения и вызывая усиление боли.Удаление жидкости путем аспирации сустава иглой может помочь уменьшить боль и уменьшить отек.

    • Ваш врач может использовать местное обезболивающее, такое как лидокаин, местно вокруг колена или путем инъекции в коленный сустав.
    • Игла вводится в коленный сустав с обеих сторон надколенника, а шприц используется для вытягивания жидкости из колена.
    • Аспирация жидкости может выполняться сама по себе или перед инъекцией другого типа и обычно занимает 30 минут или меньше.
    • Обезболивающее средство обычно стирается через два-четыре часа. Обычно в течение одного-двух дней после процедуры возникает некоторая боль или болезненные ощущения.

    Обезболивание при аспирации жидкости может длиться шесть месяцев и более.

    Хотя артроцентез часто выполняется для диагностики и перед инъекцией в сустав, он обычно не используется сам по себе в терапевтических целях, так как он не решает основную проблему, вызвавшую выпот в сустав (т. Е. Выпот часто быстро возвращается).

    Слово Verywell

    Когда боль в коленях продолжает сохраняться после испытания консервативных вариантов, таких как обезболивающие и физиотерапия, можно использовать инъекции, чтобы помочь уменьшить хроническую боль и воспаление, которые ограничивают повседневную функцию. Обязательно обсудите риски и преимущества инъекций в колено со своим врачом, чтобы определить, подходит ли это для вас, учитывая ваши симптомы и историю болезни.

    Хотя инъекции могут помочь уменьшить боль и воспаление, они не решают основную проблему, лежащую в основе боли в коленях.После процедуры инъекции в колено часто рекомендуется физиотерапия, чтобы улучшить подвижность и укрепить окружающие мышцы для поддержки коленного сустава. Это может помочь справиться с симптомами и предотвратить повторение боли.

    Инъекции в суставы, Инъекции стероидов от боли в суставах Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

    Обзор

    Инъекция стероидов – это малоинвазивная процедура, которая может временно облегчить боль, вызванную воспаленным суставом.Причина боли в суставах (артрит, травма, дегенерация) до конца не выяснена. Процедура преследует две цели. Во-первых, его можно использовать в качестве диагностического теста, чтобы узнать, действительно ли боль исходит от сустава. Во-вторых, его можно использовать для снятия воспалений и боли, вызванных различными заболеваниями.

    Что такое стероидная инъекция в сустав?

    Стероидная инъекция включает как кортикостероид (например, триамцинолон, метилпреднизолон, дексаметазон), так и обезболивающее (например, анестезирующее средство).g., лидокаин или бупивакаин). Препараты доставляются к болезненному суставу внутри суставной капсулы.

    Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и могут быть эффективными при непосредственном введении в болезненную область. Обезболивание может длиться от нескольких дней до нескольких лет, что позволит улучшить ваше состояние с помощью физиотерапии и программы упражнений.

    Уколы можно делать в следующие области:

    Кто кандидат?

    Если вы испытываете боль из-за воспаления суставов, вам может помочь инъекция стероидов.Обычно совместная инъекция рекомендуется тем, кто не реагирует на другие консервативные методы лечения, такие как пероральные противовоспалительные препараты, отдых или физиотерапия.

    Стероидные инъекции в суставы, выполняемые под рентгеноскопическим контролем, НЕ должны выполняться людям, которые имеют инфекцию, беременны или имеют проблемы с кровотечением. Инъекция может немного повысить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. Он также может временно повышать артериальное или глазное давление у пациентов с глаукомой.Вам следует обсудить это со своим врачом.

    Кто выполняет процедуру?

    Типы врачей, которые проводят совместные инъекции, включают физиологов (PM&R), радиологов, анестезиологов, неврологов и хирургов.

    Что происходит до лечения?

    Врач, который будет выполнять процедуру, просматривает вашу историю болезни и предыдущие визуализационные исследования, чтобы спланировать наилучшее место для инъекций. Будьте готовы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть на этом приеме.

    Пациентам, принимающим аспирин или препараты, разжижающие кровь, может потребоваться прекратить их прием за несколько дней до процедуры. Обсудите любые лекарства со своими врачами, в том числе с тем, кто их прописал, и с врачом, который сделает инъекцию.

    Процедура обычно выполняется в амбулаторном специальном кабинете, где есть доступ к рентгеноскопии. Примите меры, чтобы в день инъекции вас отвезли в офис или амбулаторный центр и обратно.

    Что происходит во время лечения?

    Во время процедуры вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, а также указать, есть ли у вас аллергия на лекарства. Процедура может длиться 15-45 минут, после чего следует период восстановления.

    Шаг 1: подготовьте пациента

    Пациент лежит на рентгеновском столе. Местный анестетик используется для обезболивания обрабатываемой области, поэтому дискомфорт минимален на протяжении всей процедуры.Пациент остается бодрствующим и осведомленным во время процедуры, чтобы сообщить врачу обратную связь. Седативные препараты в низких дозах, такие как валиум или Versed, обычно являются единственным лекарством, назначаемым для этой процедуры.

    Рис. 1. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый) вводится в воспаленный сустав для облегчения боли.

    Шаг 2: вставьте иглу

    С помощью флюороскопа (специальный рентгеновский снимок) врач направляет полую иглу через кожу в область, вызывающую боль.Рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать за иглой в режиме реального времени на флюороскопическом мониторе, чтобы убедиться, что игла попадает в желаемое место (рис. 1). Для подтверждения правильного расположения иглы может быть введен контраст. Возникает некоторый дискомфорт, но пациенты чаще ощущают давление, чем боль.

    Шаг 3: введите лекарство

    Когда игла установлена ​​правильно, анестетик и кортикостероид вводятся в суставную капсулу. Затем игла удаляется.В зависимости от локализации боли могут вводиться инъекции в один или несколько суставов.

    Что происходит после лечения?

    Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть офис или комнату. Кто-то должен отвезти вас домой.

    Пациенты обычно возвращаются к полной активности на следующий день. Болезненность вокруг места инъекции можно уменьшить, если взять лед и принять слабый анальгетик (тайленол).

    Вы можете записывать свой уровень боли в течение следующих нескольких недель в дневник. Вы можете заметить небольшое усиление боли по мере того, как действует обезболивающее, и до того, как кортикостероид начнет действовать.

    Какие результаты?

    Если леченный сустав является источником боли, вы можете почувствовать облегчение боли через два-семь дней после инъекции. Боль может уменьшаться в течение от нескольких дней до нескольких месяцев, что позволяет вам принимать участие в физиотерапии.Если инъекции оказались полезными, и вы позже почувствуете повторение боли, процедуру можно повторить. Если вы не почувствуете боли, вам могут быть доступны другие варианты лечения.

    Какие риски?

    При небольшом риске инъекции стероидов в суставы считаются подходящим нехирургическим лечением для некоторых пациентов. Потенциальные риски, связанные с введением иглы, включают кровотечение, инфекцию, аллергическую реакцию, головную боль и повреждение нервов (редко).Побочные эффекты кортикостероидов могут вызывать временное увеличение веса, задержку воды, приливы (приливы), перепады настроения или бессонницу, а также повышенный уровень сахара в крови у диабетиков. Эти эффекты обычно исчезают в течение 7-10 дней. Пациентам, которые проходят лечение от хронических заболеваний (например, сердечных заболеваний, диабета, ревматоидного артрита, глаукомы, неконтролируемого артериального давления) или тех, кто не может временно прекратить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, следует проконсультироваться со своим личным врачом для оценки риска.

    Источники и ссылки

    Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

    Ссылки
    SpineUniverse.com
    Spine-Health.com
    KnowYourBack.org

    Глоссарий

    анестетик: агент, вызывающий потерю чувствительности с потерей сознания или без нее.

    кортикостероид: гормон, вырабатываемый надпочечниками или синтетическим путем.Регулирует солевой и водный баланс, оказывает противовоспалительное действие.

    рентгеноскопия: устройство визуализации, которое использует рентгеновское или другое излучение для просмотра структур тела в реальном времени или «вживую». Также называется С-образным рычагом.

    суставная капсула: мешок, окружающий синовиальный сустав.

    обновлено> 9.2018

    рассмотрено> Марк Орландо, доктор медицины, Шон Линч, Пенсильвания, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

    Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной медицинской информации. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

    Кортикостероиды, гиалуроновая кислота и др.

    Если у вас остеоартрит коленного сустава, врачи могут предложить различные методы лечения для облегчения ваших симптомов. Один из вариантов – ввести лекарство в колено.

    Существуют разные типы инъекций, и они являются важной частью лечения остеоартрита коленного сустава для многих людей, – говорит Рой Альтман, доктор медицины, эксперт по остеоартриту из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Инъекции могут быть особенно полезны людям, которые не получили облегчения от НПВП, таких как ибупрофен, или людям, которые не могут принимать эти препараты из-за побочных эффектов.

    Остеоартрит (ОА) – распространенная форма артрита, которая часто поражает колени. Он возникает при разрушении хряща – гладкого покрытия, защищающего кости сустава. Поверхность костей повреждается, вызывая боль, отек, скованность и инвалидность.

    Как работают коленные инъекции

    Сначала ваш врач сделает вам укол анестетика, чтобы обезболить колено.

    Затем ваш врач может использовать иглу для удаления лишней жидкости, которая находится в вашем колене.

    После этого вам сделают обезболивающую инъекцию, обычно чуть ниже коленной чашечки. «Укол не должен причинить вреда, и лекарство будет действовать на весь сустав», – говорит Джон Ричмонд, доктор медицины, хирург-ортопед из Баптистской больницы Новой Англии в Бостоне.

    Различные виды лечения имеют побочные эффекты, о которых следует заранее обсудить с врачом. Двумя наиболее распространенными типами инъекций в колено при ОА являются кортикостероиды и гиалуроновая кислота.

    Уменьшите воспаление с помощью стероидов

    Инъекции кортикостероидов полезны для лечения обострений боли при ОА и отека с накоплением жидкости в колене, – говорит Ричмонд.

    Эти инъекции помогают облегчить симптомы, уменьшая воспаление в суставе. Но они не во всех случаях идеальное решение. Если вы подумываете об этом лечении, имейте в виду:

    Они работают быстро. Эти инъекции предлагают «очень быстрое» облегчение, обычно в течение 24-48 часов, говорит Ричмонд.

    Выгода краткосрочная. По словам Ричмонда, в среднем обезболивание длится от 6 до 12 недель. Часто этого достаточно, чтобы пережить обострение остеоартрита до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

    Не используйте их часто. Укол кортикостероидов часто лучше всего срабатывает с первого раза, – говорит Альтман. После этого они, как правило, приносят меньше облегчения.

    В большинстве случаев Ричмонд говорит своим пациентам, что они могут использовать эти прививки два-три раза в год.Слишком частое их использование может повредить клетки колена, из которых состоят хрящи.

    Гиалуроновая кислота

    Большая часть жидкости в здоровом колене – это гиалуроновая кислота, говорит Альтман. Но когда у вас ОА коленного сустава, гиалуроновая кислота в вашем колене разжижается. Ваш врач может ввести больше гиалуроновой кислоты в колено, чтобы увеличить ее поступление.

    Исследования показали, что инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь некоторым людям с ОА больше, чем обезболивающие. Другие исследования показали, что они могут улучшить симптомы так же, как и инъекции кортикостероидов.Если вы подумываете об инъекциях гиалуроновой кислоты, имейте в виду:

    Это часто не первый подход. Ваш врач может предложить гиалуроновую кислоту, если:

    • Ваши симптомы не улучшаются обезболивающими или немедикаментозными методами лечения, такими как тепло или лед.
    • Нельзя принимать болеутоляющие, такие как Адвил или Мотрин (ибупрофен), Алев (напроксен натрия) или Тайленол (ацетаминофен).
    • Укол стероида недостаточно эффективен, или вы или ваш врач обеспокоены его побочными эффектами.

    Может работать по-разному. После инъекции гиалуроновая кислота помогает смягчать и смазывать движущиеся части вашего колена, – говорит Альтман. Этот эффект довольно кратковременный. Но лечение, похоже, также дает более долгосрочную пользу, снимая боль и воспаление.

    Вам может потребоваться несколько инъекций . В США доступны пять версий инъекций гиалуроновой кислоты. Для некоторых типов требуется только одна инъекция. Другим требуется до пяти инъекций, обычно в течение пяти недель.По словам Альтмана, при необходимости вы можете сделать еще одну прививку через шесть месяцев.

    Плазма, обогащенная тромбоцитами: может ли она помочь при ОА?

    Еще одно лечение, заслуживающее внимания, – это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). Для этого требуется взять образец вашей крови и обработать его для создания жидкости, содержащей большее, чем обычно, количество тромбоцитов, крошечных дисков, которые помогают свертывать кровь. Затем врач вводит жидкость обратно в травмированный участок.

    Тромбоциты в вашей крови содержат природные химические вещества, которые помогают заживлять травмы.Врачи уже более десяти лет лечат другие проблемы, такие как повреждение сухожилий, с помощью PRP.

    Однако эксперты все еще мало знают о том, работает ли он при остеоартрозе коленного сустава.

    Когда рассматривать терапевтические инъекции при боли при артрите коленного сустава

    Когда рекомендуются терапевтические инъекции для лечения боли при артрите коленного сустава? Это зависит от нескольких факторов, таких как цели лечения и причина боли в коленях.

    Лечебные инъекции при артрите коленного сустава Сохранить

    Кортизон, гиалуроновая кислота, богатая тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток, а также пролотерапия могут использоваться для лечения остеоартрита коленного сустава.Читать Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

    На этой странице обсуждается, когда пациенту можно посоветовать рассмотреть терапевтическую инъекцию, такую ​​как инъекция кортизона, гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).

    объявление

    В поисках быстрого временного облегчения при остеоартрите коленного сустава

    Людям может потребоваться временное облегчение боли при остеоартрите коленного сустава, чтобы они могли отложить операцию по замене коленного сустава или продолжить лечение. Примеры лечения включают участие в физиотерапии для укрепления мышц вокруг сустава или соблюдение диеты для снижения веса, что снижает давление на сустав.Другие люди могут искать временного облегчения, чтобы они могли принять участие в определенной деятельности, например, в отпуске, предполагающем много прогулок или походов.

    См. Лечение остеоартрита коленного сустава

    Инъекции кортизона и гиалуроновой кислоты обычно используются для быстрого временного облегчения боли при остеоартрите коленного сустава.

    Инъекции кортизона могут начать действовать в течение 24 часов после инъекции, а эффект от инъекции кортизона обычно длится от 6 недель до 6 месяцев.Цель инъекции кортизона – уменьшить воспаление, которое часто является основной причиной боли.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

    Инъекции гиалуроновой кислоты (вискозиметрические добавки) , как правило, действуют медленнее, чем кортизон – полный эффект может не ощущаться в течение примерно 2 недель, но эффект может длиться дольше. Основная цель инъекции гиалуроновой кислоты – смазать коленный сустав. Это лечение не всегда покрывается страховкой.

    См. Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

    У некоторых людей, которым вводят инъекции кортизона, наблюдается болезненная «вспышка кортизона». Обострение может длиться от пары часов до пары дней после инъекции. Обострение кортизона не означает, что инъекция кортизона не подействует.

    См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

    Кроме того, некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу того, что кортизон может вызывать долговременное повреждение суставной ткани. 1 – 3 – особенно если в один и тот же сустав делается несколько инъекций.

    Узнайте, что нужно знать перед инъекцией кортизона

    Не все люди, которые получают инъекции кортизона или гиалуроновой кислоты, испытывают уменьшение боли в коленях.

    Остановка обострения артрита

    Сильная боль, отек, покраснение и болезненность в коленях могут быть вызваны обострением артрита. Обострения артрита связаны с аутоиммунными формами артрита, такими как ревматоидный артрит и подагра.

    См. Воспалительный артрит

    Может быть рекомендована инъекция кортизона для купирования воспаления при обострении артрита.Кортизон – мощное противовоспалительное средство.

    Узнайте, что такое кортизон?

    Воспалительная опухоль в коленном суставе приводит к избытку жидкости в капсуле коленного сустава. Врач может использовать ручной ультразвуковой датчик, чтобы убедиться, что в колене имеется избыток жидкости. Эту жидкость можно слить перед инъекцией кортизона. Использование ультразвука также позволяет врачу увидеть точное местоположение иглы в суставе и точно ввести инъекцию кортизона. Ультразвуковая визуализация безболезненна.

    См. Процедуру инъекции кортизона

    объявление

    Попытки предотвратить прогрессирование остеоартрита коленного сустава

    Остеоартроз коленного сустава определяется потерей суставного хряща в коленном суставе. Суставной хрящ не заживает легко, поэтому повреждение и потеря хряща часто прогрессируют и необратимы. Однако некоторые исследователи считают, что инъекции с использованием регенеративной медицины могут остановить прогрессирование остеоартрита и даже ускорить заживление.

    Эти инъекции регенеративной медицины включают:

    Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). PRP-терапия пытается использовать естественные целебные свойства крови для восстановления поврежденной ткани сустава, включая хрящевую ткань. Он получен из образца собственной крови пациента. PRP чрезвычайно безопасен, поскольку тромбоциты естественным образом встречаются в вашем теле, а активированные концентрированные тромбоциты приносят факторы роста и противовоспалительные агенты в проблемную область инъекции, особенно при инъекции под ультразвуковым контролем.

    См. Терапия артрита с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)

    Инъекции стволовых клеток. Исследователи предполагают, что при введении в колено, пораженное остеоартритом, стволовые клетки могут сигнализировать о собственном репаративном процессе организма; подавить воспаление; замедлить дегенерацию хрящевой ткани; и / или уменьшить боль в коленях.

    См. Терапия стволовыми клетками при артрите

    Пролотерапия. Пролотерапия включает несколько инъекций – 15 или 20 – за один сеанс лечения.Во время лечения врач вводит раздражитель, например раствор декстрозы, в коленный сустав, пораженный артритом, и окружающие ткани. Ограниченные исследования показывают, что этот процесс может стимулировать естественное восстановление тканей в организме.

    Многие клинические исследования показывают, что PRP, инъекции стволовых клеток и пролотерапия эффективны при лечении остеоартрита коленного сустава. Однако в настоящее время эти клинические исследования различаются по качеству. В настоящее время проводятся хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования для стандартизации процесса лечения регенеративной медициной.

    См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

    Регенеративная медицина не считается стандартом лечения остеоартрита. В настоящее время они широко доступны и предлагаются врачами с разной квалификацией. Узнайте больше о выборе методов регенеративной медицины, включая список вопросов, которые следует задать врачу.

    Узнайте больше о том, стоит ли выбирать лечение регенеративной медицины на Sports-health.com

    Список литературы

    • 1.Нуэлле CW, Кук CR, Стокер AM, Кук JL, Шерман SL. Токсичность местных анестетиков и кортикостероидов in vivo в отношении жизнеспособности и метаболизма теноцитов надостной мышцы. Айова Ортоп Дж. 2018; 38: 107-112. PubMed PMID: 30104932; PubMed Central PMCID: PMC6047373.
    • 2.Шерман С.Л., Джеймс К., Стокер А.М., Кук К.Р., Хазай Р.С., Флуд Д.Л., Кук Дж.Л. Токсичность местных анестетиков и кортикостероидов in vivo на жизнеспособность и метаболизм хондроцитов и синовиоцитов. Хрящ. 2015 Апрель; 6 (2): 106-12. DOI: 10.1177 / 1947603515571001.PubMed PMID: 26069713; PubMed Central PMCID: PMC4462250.
    • 3. Пайпер С.Л., Крамер Дж.Д., Ким Х.Т., Фили Б.Т. Влияние местных анестетиков на суставной хрящ. Am J Sports Med. 2011 Октябрь; 39 (10): 2245-53. DOI: 10.1177 / 0363546511402780. Epub 2011 22 апреля. Обзор. PubMed PMID: 21515808.

    Инъекции для снятия боли в суставах

    Боль в суставах поражает людей всех возрастов. Тем не менее, чем старше мы становимся, тем больше это становится обычным явлением. Хотя операция может быть решением многих проблем, связанных с плечом, бедром или коленом, всегда лучше сначала взглянуть на неоперационные варианты при поиске облегчения боли в суставах.

    Распространенные проблемы с болью в суставах

    Обычно лечатся боли в суставах в локтях, ступнях и лодыжках, бедрах, коленях, плечах, запястьях и кистях. Эти проблемы часто возникают из-за проблем в суставе или окружающих костях, мышцах, сухожилиях, связках и нервах.

    Инъекционное лечение для всех возрастов

    Физиатры лечат травмы опорно-двигательного аппарата у пациентов любого возраста и уровня активности, включая спортсменов-подростков, воинов выходного дня и пожилых людей с болями и болями.Лечение включает комплексную нехирургическую помощь при травмах опорно-двигательного аппарата с участием:

    • УЗИ диагностические и вмешательства под контролем УЗИ
    • Рекомендации по упражнениям и возвращению к игре
    • Лекарства и добавки для перорального применения
    • Лечебная физкультура
    • Лекарства для местного применения

    Вмешательства включают инъекции, которые могут помочь облегчить боль при таких заболеваниях, как остеоартрит, тендинопатия и тендинит, а также травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.В то время как инъекции стероидов (кортизона) педиатрическим пациентам обычно не рекомендуются и не выполняются, существует множество других терапевтических вмешательств для детей с травмами опорно-двигательного аппарата, включая физиотерапию под контролем, а также методы и фиксацию, а также пероральные и местные лекарства.

    Инъекционная терапия может помочь при боли в суставах

    Инъекции давно используются для снятия боли при опорно-двигательном аппарате и при спортивных расстройствах. Исторически инъекции выполнялись с использованием ориентиров на теле и простым прикосновением к болезненной структуре, чтобы определить правильное место и область боли для доставки лекарства.

    Сегодня, используя передовые технологии, ультразвук позволяет нам визуализировать и диагностировать область травмы в клинике и, при наличии показаний, проводить управляемое вмешательство, чтобы помочь людям с их симптомами. Ультразвук также помогает избежать травм близлежащих тканей, включая кровеносные сосуды и нервы. Инъекции могут уменьшить местное воспаление, помочь смазать суставы и облегчить боль, чтобы люди вернулись к любимым занятиям.

    Как быстро действует инъекционное лечение?

    Как быстро кто-то может заметить отличие от инъекции, зависит от основной проблемы и от того, какое вмешательство или инъекция были выполнены.Инъекции стероидов обычно проявляют свой максимальный эффект в течение двух недель, тогда как инъекции вискозиметров, которые действуют как смазка и амортизатор в суставах, могут занять от четырех до шести недель для полного эффекта. Инъекции регенеративной медицины, включая плазму, богатую тромбоцитами, могут занять еще больше времени, примерно через два-три месяца, прежде чем они станут полностью эффективными.

    Как долго длится инъекционное лечение?

    Терапевтический эффект от процедур под контролем ультразвука зависит от того, в какую часть тела вводят инъекцию и какие лекарства используются.Например, реакция на инъекцию кортизона может длиться от нескольких недель до месяцев, в то время как инъекции вискозиметра при остеоартрите коленного сустава улучшают симптомы примерно на шесть месяцев.

    Реакция на конкретную инъекцию также варьируется от человека к человеку, при этом некоторые пациенты получают более длительное облегчение, чем обычно, а некоторые пациенты получают меньшее облегчение. К сожалению, мы не всегда можем точно предсказать, как долго и в какой степени каждый пациент получит пользу. Поскольку инъекции предлагают хорошее, но временное облегчение симптомов, также важно устранить основную причину симптомов.Я всегда рекомендую программу лечебных упражнений и, возможно, бодрость к инъекциям. Это позволяет мне исправить ненормальные движения, слабость или повторяющиеся нагрузки в области боли.

    Болезненно ли инъекционное лечение?

    Вмешательства под ультразвуковым контролем, включая инъекции, могут быть болезненными во время процедуры. Ультразвук используется для ограничения количества травм тканей во время инъекции. Обезболивающие или обезболивающие также используются во время вмешательств, чтобы ограничить дискомфорт, связанный с процедурой.Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт в месте инъекции в течение одного-двух дней после инъекции после того, как действие анестетика закончилось, хотя обычно это хорошо лечится с помощью льда и безрецептурных обезболивающих.

    Насколько счастливы пациенты после инъекционного лечения?

    После постановки правильного диагноза и плана вмешательства большинство пациентов испытывают значительное облегчение боли в течение разного периода времени после вмешательства под контролем УЗИ. Хотя пациенты, которые проходят процедуры, не всегда реагируют на терапию, симптомы пациента редко ухудшаются после инъекции и других ультразвуковых вмешательств.

    Основная цель проведения вмешательства под ультразвуковым контролем – вернуть пациентов к занятиям, которые им нравятся. Когда мы добиваемся успеха, пациенты очень довольны после лечения

    Уэйд Джонсон, округ Колумбия, врач физической медицины, реабилитации и спортивной медицины из Манкато, штат Миннесота.

    В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

    Что мы должны знать об инъекциях петушиных гребней?

    Остеоартрит поражает более 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах и ​​возникает, когда суставной хрящ между костями ломается или повреждается. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Если вы страдаете этим заболеванием, вы знаете, что симптомы остеоартрита, такие как боль, скованность и снижение функции суставов, могут повлиять на качество вашей повседневной жизни.

    Укол петушиного гребня может быть именно тем, что вы ищете, чтобы помочь со своими симптомами. Инъекция петушиным гребнем, технически известная как инъекция гиалуроновой кислоты или вискозиметрическая добавка, получила свое название с первых дней своего существования, когда гиалуроновую кислоту извлекали из хрящей петушиных гребней. Однако сегодня эти инъекции больше не делают животным, а синтезируются в лабораториях, по словам доктора медицины Лаф Харриса, врача спортивной медицины из Banner Health, который принимает многих пациентов с остеоартритом.

    «У пациентов с остеоартритом естественная гиалуроновая кислота в суставах, которая действует как смазка, разрушается», – сказал д-р Харрис. «Инъекция гиалуроновой кислоты или петушиного гребешка заменяет потерянную смазку».

    Преимущества инъекций петушиных гребешков при остеоартрите

    Остеоартрит может поражать суставы шеи, рук, бедер, поясницы и колени и вызывать скованность суставов, боль и проблемы с подвижностью. «Инъекции гиалуроновой кислоты или петушиного гребня замедляют прогрессирование остеоартрита, уменьшая воспаление, блокируя болевые рецепторы от посылки болевых сигналов и делая поверхности суставов более гладкими», – сказал доктор.Харрис.

    «Инъекции петушиных гребней являются многообещающим средством лечения боли и дискомфорта, связанных с остеоартритом, но важно использовать их в сочетании с другими методами лечения, такими как упражнения, физиотерапия, потеря веса и использование поддерживающих устройств, таких как костыли или трости», – – сказал Харрис. «Инъекции гиалурона могут отсрочить необходимость замены сустава примерно на два-три года». Доктор Харрис также отметил, что инъекции петушиных гребней имеют дополнительное преимущество – они безопаснее для пациентов с диабетом, поскольку инъекции не повышают уровень сахара в крови, в отличие от других обезболивающих.

    По данным Национальной медицинской библиотеки США при Национальном институте здравоохранения, когда дело доходит до уменьшения боли у пациентов с остеоартритом, лечение гиалуроновой кислотой кажется самым безопасным и длится дольше всего. Если вы испытываете боль или скованность из-за остеоартрита или любой другой боли в хряще, поговорите со спортивным врачом или врачом-ортопедом о ваших перспективах с помощью инъекций петушиных гребней. Посетите Справочник врачей-терапевтов Banner, чтобы найти ближайшего к вам специалиста по ортопедии или спортивной медицины.

    Боль в суставах мешает? Пройдите наш бесплатный тест на боль в суставах, чтобы узнать больше о здоровье своих колен и бедер. Вы также можете ознакомиться с другими статьями по теме в блоге Banner Health:

    Присоединиться к разговору

    Что нужно знать – CreakyJoints

    Помните песню Карли Саймон «У меня нет времени для боли»? Возможно, она говорила о разбитом сердце, но боль при артрите – это то, на что тоже не стоит тратить время.Когда у вас остеоартрит или тип воспалительного артрита, например ревматоидный артрит или подагра, вы можете привыкнуть к повседневной хронической боли, но когда возникает обострение артрита, это действительно может отбросить вас от повседневной жизни и трудоспособности. , будьте активны, бегайте по делам и т. д. Вот где приходят на помощь инъекции кортикостероидов (уколы кортизона) – вариант лечения острых приступов боли.

    До того, как Шерил Акерман был диагностирован ревматоидный артрит, она испытывала такую ​​мучительную боль, что она едва могла ходить, сидеть или стоять в течение любого промежутка времени.По рекомендации врача ей сделали уколы кортикостероидов в колени, шею и спину. «Примерно через три недели я наконец ощутил полный эффект уменьшения воспаления, и это принесло мне огромное облегчение», – говорит Акерман из Флориды. Акерман говорит, что даже несмотря на лечение и боль, уколы того стоят. «Они значительно улучшили качество моей жизни, живущей с ревматоидным артритом».

    Инъекции стероидов

    могут облегчить боль и улучшить подвижность многих людей, но они не работают одинаково хорошо при всех типах артрита.Также существуют важные меры предосторожности относительно того, как часто вы можете их безопасно получать. Вот что вам нужно знать, прежде чем вы столкнетесь с иглой.

    Что делает кортизон?

    Кортизон, также известный как кортикостероид или стероид, – это гормон, который организм вырабатывает естественным путем через надпочечники. При приеме в виде лекарства кортикостероиды снижают активность вашей иммунной системы, что снимает воспаление и боль у людей с различными видами артрита (а также с широким спектром других воспалительных заболеваний).

    Кортикостероиды бывают разных форм, которые различаются в зависимости от того, как долго они остаются в организме, насколько легко они растворяются и как быстро начинают действовать. Они могут быть доставлены «локально» (в определенное место, например, в колено или плечо), или «системно» (то есть по всему телу). Системные кортикостероиды обычно принимают внутрь (таблетки) или в виде инъекций (уколы) в вену или мышцу. Местные кортикостероиды при артрите можно вводить в виде инъекции в сустав; при других проблемах со здоровьем их также можно использовать в виде кремов для кожи, глазных или ушных капель.

    Почему мне сделать прививку кортизона вместо приема кортикостероидных таблеток?

    Пероральные версии кортикостероидов предпочтительны, чтобы помочь контролировать воспаление, поражающее несколько частей вашего тела, например, воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит. Таблетки также могут быть рекомендованы, если вводить инъекцию трудно, например, в позвоночник или бедро, – говорит ревматолог Пол Суфка, доктор медицины, из Health Partners в Сент-Поле, Миннесота. Однако пероральные формы кортикостероидов могут иметь значительные побочные эффекты и риски, такие как повышенный уровень сахара в крови и артериальное давление, проблемы с глазами, такие как глаукома, и повышенный риск остеопороза и инфекции, среди прочего.

    Инъекции кортикостероидов или уколы стероидов могут обеспечить более высокие дозы лекарства для лечения конкретной проблемной области. По словам Майкла Шефера, доктора медицины, директора отделения физической медицины и реабилитации опорно-двигательного аппарата клиники Кливленда, в статье на их сайте, инъекции стероидов чаще всего используются при болях в коленях и плечах, но их можно использовать для любого сустава тела.

    Есть много разных видов инъекционных кортикостероидов. По данным Американского колледжа ревматологии, наиболее часто используемые из них включают метилпреднизолона ацетат, триамцинолона ацетат и триамцинолона ацетонид.

    Для лечения каких состояний используются стероидные уколы?

    Уколы кортизона могут лечить как воспалительный артрит, так и остеоартрит, но, по данным клиники Мэйо, они могут быть более эффективными при лечении воспалительного артрита, чем остеоартрит. «При остеоартрите иногда люди не получают облегчения, и трудно предсказать, почему», – говорит доктор Суфка. У пациентов с остеоартритом на поздних стадиях заболевания, у которых хрящ в суставе в основном изношен, может оказаться, что болезнь прогрессировала настолько далеко, что инъекции стероидов неэффективны.

    Независимо от того, какой у вас тип артрита, прививки от стероидов – это лишь часть общего плана лечения. При остеоартрите это может включать прием НПВП, упражнения и физиотерапию, потерю веса, а также терапию теплом и льдом. При воспалительном артрите лечение включает лекарственные препараты, модифицирующие заболевание (от метотрексата до биопрепаратов), а также другие варианты. Инъекции стероидов могут помочь облегчить боль при воспалительном артрите в краткосрочной перспективе, в то время как препараты длительного действия, такие как DMARD, успевают подействовать.

    «Лечение боли в суставах обычно включает несколько подходов», – говорит доктор Шефер с сайта клиники Кливленда. «В зависимости от того, какое состояние вызывает боль, мы пытаемся найти другие долгосрочные решения по обезболиванию с помощью физиотерапии, фиксации, других лекарств или, в некоторых случаях, замены суставов».

    Где делаются инъекции стероидов?

    Это не похоже на прививку от гриппа, когда вы закатываете рукав и выставляете руку. Стероидная инъекция вводится в то место, откуда исходит боль.Часто встречаются такие места, как CMC (запястно-пястные и пястные кости у основания большого пальца), запястье, локоть, плечо, колено, лодыжка и большой палец ноги. Для точного введения инъекции врачи часто используют визуализацию позвоночника и бедра, например УЗИ. Это может помочь повысить точность того, где делается инъекция, что может повысить эффективность.

    Вредит ли вам прививка кортизона от артрита?

    Несомненно, вы слышали истории или были предупреждены о том, что уколы кортизона могут быть болезненными.Стероидные уколы обычно либо смешивают с местным анестетиком, чтобы облегчить боль, либо пациентам перед введением стероидного укола сначала вводят местный анестетик. Одни люди ощущают минимальный дискомфорт, другие – сильную боль; «Трудно объяснить, почему инъекции причиняют боль одним, а другим – нет», – говорит доктор Суфка. Одно можно сказать наверняка: беспокойство не помогает. «Часто боль возникает из-за напряжения мышц вокруг иглы», – говорит он. Доктор Суфка помогает своим пациентам полностью расслабить область перед инъекцией.

    Когда Пегги Мейер, пациентка с остеоартритом из Северной Каролины, изучала свои варианты лечения боли, она слышала хорошие и плохие отзывы о стероидных уколах, но решила пойти на это. «Я помню, как поначалу я боялся этих уколов, но несколько секунд дискомфорта стоят того облегчения, которое они приносят, – говорит Мейер. «Теперь, когда мое колено говорит мне, что пора сделать еще один укол, и я с нетерпением жду этого».

    Немедленное нанесение льда на область после инъекции может помочь уменьшить отек и боль.Вы можете чувствовать себя хорошо сразу после инъекции, пока анестетик все еще действует, но по мере того, как он проходит, вы можете почувствовать боль, которая сильнее, чем та, которую вы испытывали до процедуры. Этот повышенный уровень боли – помните, вам только что ввели иглу – должен длиться не более двух дней, прежде чем ситуация начнет улучшаться.

    Как долго длится обезболивающее от прививки кортизоном?

    Некоторым (удачливым) пациентам инъекции кортизона могут принести немедленное облегчение боли; для других может пройти несколько дней после инъекции, чтобы почувствовать улучшение.По словам доктора Шефера из клиники Кливленда, для того, чтобы кортизон подействовал, может потребоваться до недели. Другим кажется, что уколы не сильно влияют на боль и другие симптомы. Продолжительность времени, в течение которого выстрелы могут принести облегчение, сильно варьируется. Для некоторых пациентов они работают всего несколько месяцев; для других одна инъекция может принести облегчение на год или дольше.

    Какие меры предосторожности после прививки от стероидов при артрите?

    Ваш врач, вероятно, порекомендует вам расслабить пораженный сустав в течение нескольких дней после инъекции стероидов.Если вам укололи колено, это означает, что вы должны отдыхать / поднимать его, когда можете, в течение дня. Если вы получили ранение в плечо, не поднимайте тяжелые предметы. Чтобы уменьшить отек, используйте лед, но не тепловую терапию. Вот еще несколько примеров того, как использовать холодную терапию при боли при артрите.

    Как часто безопасно делать стероидные уколы?

    Не существует общепринятого числа – и частота будет зависеть в некоторой степени от индивидуальных факторов пациента, таких как степень боли, другие виды лечения, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и т. Д.- но, как правило, врачи ограничивают количество инъекций стероидов, которые вы можете делать в сустав, не более трех-четырех в год. Это потому, что уколы кортизона могут вызывать побочные эффекты, а в некоторых случаях даже наносить больший вред самому суставу, если их делать слишком часто.

    Каковы основные побочные эффекты инъекций стероидов?

    У любого лекарства есть некоторые компромиссы с побочными эффектами, но в целом риск серьезных побочных эффектов от стероидных уколов при артрите невелик. Стероиды, вводимые при артрите, имеют меньший риск побочных эффектов, чем пероральные кортикостероиды.

    Каждый раз, когда вам делают инъекцию, существует риск заражения, поэтому важно поддерживать чистоту в этом месте и избегать инъекций стероидов, если у вас есть инфекция в других частях тела. Поскольку после инъекции стероидов часто наблюдается усиление боли – иногда это называется постинъекционным обострением, – важно уметь отличать это от признаков инфекции. Главное, на что следует обратить внимание в случае заражения: обострение боли длится более двух дней или начинается более чем через два дня после инъекции; покраснение или дренаж вокруг места инъекции; а также у вас жар или утомляемость.

    Другие возможные побочные эффекты стероидных уколов включают покраснение лица, изменение цвета кожи, местное кровотечение или аллергическую реакцию. Уколы кортизона также могут кратковременно повысить уровень сахара в крови, поэтому они не рекомендуются людям с диабетом, у которых уровень сахара в крови плохо контролируется.

    Слишком частые инъекции в одну и ту же область могут ослабить кости, связки и сухожилия, поэтому врачи ограничивают частоту уколов стероидов в определенный сустав.

    «Некоторые исследования показали, что [инъекции стероидов] могут вызывать повреждение сухожилий и могут предрасполагать людей к разрыву сухожилий», – говорит доктор.Шефер из клиники Кливленда. «Я часто напоминаю пациентам, что воспаление также повреждает их суставы, и кортизон фактически предотвращает это повреждение. Однако, если пациенты полагаются на несколько инъекций кортизона только для того, чтобы скрыть свою боль, они в конечном итоге могут преждевременно изнашивать суставы ».

    Вот почему, добавляет он, важно полагаться не только на инъекции стероидов для краткосрочного обезболивания, но и на лечение основного фактора боли при артрите, включая снижение веса, улучшение осанки и выравнивания тела, а также прием лекарств, модифицирующих болезнь. воспалительный / аутоиммунный артрит.

    Продолжайте читать

    .

    1 … 18 19 20 21 22 … 26