Обезболивающие при хондрозе: 15 самых эффективных таблеток от хондроза
Кеторолак
По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.
В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.
Лорноксикам
Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Диклофенак
Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.
Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:
- Вольтарен;
- Диклобене;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Диклак;
- Дикловит.
Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.
Баралгин
Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.
Обязательно прочитайте очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: ТОП 100 обезболивающих при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: таблетки, уколы, мази, свечи, пластыри
Обезболивающие при остеохондрозе: мази, таблетки
Хондроз межпозвоночных тканей вызывает болевые ощущения. Обезболивающие препараты при остеохондрозе облегчают болевой синдром на всех стадиях болезни. Выбор формы препарата, которая будет наиболее удобна и эффективна для пациента в каждом конкретном случае, определяет врач. Болеутоляющие средства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника также эффективны, как и средства для купирования боли в шее.
Зачем нужны?
Использование болеутоляющих средств не избавляет от болезни, но позволяет снять ее проявления — воспаление и боль. Остеохондроз шейного отдела позвоночника ухудшает кровообращение мозга. Анальгетики при остеохондрозе дают возможность пациенту нормально двигаться, а также частично восстанавливают хрящевую ткань. Некоторые лекарства начинают свое действие не сразу, а с течением времени, когда в организме накопится достаточное количество действующего вещества.
Вернуться к оглавлениюЛучшее лекарство для пациента определяет врач исходя из симптомов болезни.
Виды обезболивающих препаратов при остеохондрозе
По способу применения препараты делятся разновидности:
- таблетки;
- мази;
- растворы для инъекций.
В зависимости от способа действия, обезболивающие при остеохондрозе классифицируют по типам, представленным в таблице:
Виды препаратов | Действие |
---|---|
Наркотические | Прекращают самые сильные боли |
НПВП | Снимают боль, воспаление и отек |
Сосудорасширяющие анальгетики | Стимулируют кровообращение |
Миорелаксанты | Уменьшают спазм и мышечный тонус |
Седативные | Успокаивают, воздействуют на работу ЦНС |
Таблетки для купирования боли
Если заболевание на начальной стадии развития, то можно принимать Анальгин.Обезболивающие таблетки при остеохондрозе назначаются на ранних этапах развития болезни. Болеутоляющие средства начинают действовать через 30 минут после приема. Самый популярный «Анальгин», который зачастую используют от головной боли. А также в форме таблеток выпускают сильнодействующие наркотические средства, такие как «Трамадол», «Фенталин». В аптеке они отпускаются исключительно по рецепту врача, потому что вызывают привыкание. Противовоспалительные препараты снижают болевой синдром и воспаление пораженного участка, уменьшают отек и онемение конечностей. Чтобы обезболить шейный остеохондроз, ревматологи назначают «Нурофен» или «Нимулид».
Для приведения в норму работы ЦНС назначают седативные лекарства. А улучшения обменных процессов и ускорения циркуляции крови в шейном отделе и головном мозге добиваются сосудорасширяющими средствами, одно из них — «Эуфиллин». Миорелаксанты при шейном и грудном остеохондрозе расслабляют мышечную ткань и прекращают спазм. Распространенное средство — «Катадолон».
Вернуться к оглавлениюУколы, как самый быстрый способ снятия боли
Максимально быстрого обезболивающего эффекта от анальгетика можно достичь с помощью инъекций. Таким способом лекарство попадает сразу в кровь и начинает действие через 5—10 минут. Подходит для купирования сильной боли в спине. Уколы разделяют на группы по способу введения:
При внутримышечном введении Диклофенака боль пройдет гораздо быстрее.- Подкожно. Вводят витаминные средства, полезные для комплексного лечения остеохондроза.
- Внутримышечно. Назначают при остеохондрозе грудного и поясничного отдела, для быстрого снятия болевого синдрома. Самый распространенный препарат — «Диклофенак».
- Внутривенно. Такой способ введения лекарства применяют для мгновенного снятия боли, т. к. средство попадает непосредственно в кровь. Подходит для обезболивания шейного хондроза.
- Эпидуральная блокада. Проводится исключительно врачом. Инъекцию делают непосредственно в позвоночник для срочной блокады острого приступа боли. Назначается на поздних стадиях заболевания. Как правило, используют «Лидокаин».
- Паравертебральная блокада. Инъекцию делают в межпозвоночные ткани или вблизи нервных волокон. Используют обезболивающие средства, такие как «Дексаметазон» или «Новокаин».
Пластыри: особенности применения
Это эффективное обезболивающее при шейном остеохондрозе, которое применяется для ускорения циркуляции крови и уменьшения воспаления в пораженном участке. Доступное средство — перцовый пластырь. Его закрепляют на область шеи сзади, избегая прикрепления на лимфоузлы и сонную артерию. Экстракт красавки снимает боль, а красный стручковый перец прогревает и улучшает кровообращение. А также при заболеваниях шейного отдела назначают пластырь «Дорсапласт». Способствует скорому обезболиванию, когда синдром распространяется на плечи, шею и заднюю часть головы, согревает и снимает воспаление. При поражении поясничного отдела пластырь закрепляют в поврежденной зоне поперек хребта.
Вернуться к оглавлениюМази: как наносить?
Специальные мази для достижения желаемого эффекта нужно втирать в больное место.Относятся к средствам местного применения и просты в использовании. Наносят полоской длиной 3—4 см на пораженную область, и массажными движениями растирают по воспаленному месту. Обезболивающие мази при шейном остеохондрозе в короткие сроки способны прекратить болевой синдром и воспаление. Крем или мазь для шеи не назначают как самостоятельное средство, а используют в комплексном лечении вместе со средствами внутреннего применения. Анальгетики этой группы разделяют на такие виды:
- согревающие;
- противовоспалительные;
- гомеопатические;
- хондропротекторы.
Обезболивающие мази при остеохондрозе с согревающим и противовоспалительным действием способны надолго снять боль, восстанавливают подвижность, нормализуют обменные процессы и кровообращение. Применяют при болях в шее и при хондрозе грудного отдела позвоночника. Обладают тонизирующим эффектом, поэтому наносят в первой половине дня. Самыми распространенными выступают «Фастум гель», «Долобене», «Капсикам».
Такое средство помогает восстанавливать хрящевую ткань поврежденных дисков.Разработаны мази, которые, кроме противовоспалительного и анальгетического действия, направлены на частичное восстановление хрящевой ткани. Основная функция хондропротекторов — синтез жидкости в суставах, регенерация костной ткани, остановка последующего разрушения соединения костей. Самыми распространенными при грудном остеохондрозе и других видах болезни являются «Хондроитин», «Хондроксид», «Хондроарт».
Вернуться к оглавлениюПеречень препаратов
Боли при остеохондрозе купируют по-разному, в зависимости от общего состояния пациента. Обезболивание происходит за счет воздействия на пораженную область через кровь или с помощью средств местного влияния. Список лекарств представлен в таблице:
Группы препаратов | Действие | Название |
---|---|---|
Таблетки | Обезболивающие и жаропонижающие | «Цитрамон» |
«Парацетамол» | ||
«Нимесил» | ||
«Кетанов» | ||
Наркотические анальгетики | «Трамадол» | |
«Пентазоцин» | ||
«Фенталин» | ||
НПВП | «Кеторол» | |
«Ибуклин» | ||
«Нимулид» | ||
Миорелаксанты | «Катадолон» | |
«Мидокалм» | ||
Седативные | «Ново-пассит» | |
«Персен» | ||
«Валерияна» | ||
Сосудорасширяющие анальгетики | «Эуфиллин» | |
Мази | Противовоспалительные | «Нурофен мазь» |
«Вольтарен эмульгель» | ||
«Кетонал» | ||
Согревающие | «Финалгон» | |
«Капсикам» | ||
«Скипидарная мазь» | ||
Гомеопатические | «Живокост» | |
«Сабельник» | ||
Хондропротекторы | «Хондроитин» | |
«Хондроарт» | ||
«Хондроксид» | ||
Инъекции | Витамины | «Цианокобаламин» |
«Тиамин» | ||
Никотиновая кислота | ||
Внутривенные и внутримышечные | «Мукосат» | |
«Мидокалм» | ||
«Диклофенак» | ||
Эпидуральная блокада | «Лидокаин» | |
Паравертебральная блокада | «Новокаин» | |
«Дексаметазон» |
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Уколы от остеохондроза – это часть комплексного метода лечения заболевания, предполагает использование обезболивающих средств, профилактических лекарств. Внутримышечные инъекции считаются эффективным способом устранения неприятных ощущений.
- Симптомы защемления нерва при шейном остеохондрозе
- Эффективные препараты для лечения остеохондроза поясницы
Преимущества и недостатки лечения остеохондроза уколами
При условии незапущенной формы заболевания врачи используют методы лечения спины, не предполагающие хирургического вмешательства. Срок курса составляет в среднем 2-3 месяца. Если не наблюдается положительная динамика, доктор назначает инъекции. Колоть препараты можно самостоятельно в домашних условиях.
Уколы подразумевают введение веществ с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскивания под высоким давлением.
Преимущества лечения остеохондроза посредством инъекций:
- Внутривенный тип манипуляции способствует быстрому проникновению вещества в кровь. Полезные компоненты устраняют очаг болевых ощущений. Используется при обострении заболевания.
- Тип введения: внутримышечный или внутривенный. Подбирается индивидуально после проведения МРТ. Исследование показывает степень болезни, очаг патологических изменений.
- Отсутствие негативного воздействия на пищеварительную систему. В сравнении с лечением хондроза, которое предусматривает прием таблеток внутрь, уколы не нарушают кислотно-щелочной баланс желудочно-кишечного тракта. Не провоцируют выделение желудочной кислоты, тошноту, запор.
- Локальные побочные эффекты в виде образования гематомы, покраснения кожи.
Недостатки терапии остеохондроза, включающей уколы:
- Аллергическая реакция в результате неправильно подобранной дозы. Состояние проявляется через час после начала действия вещества. Сопровождается зудом, покраснением, головокружением, тошнотой и ухудшением самочувствия. Чтобы устранить симптомы, принимают антигистаминное средство. Во избежание последствий необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.
- Противопоказаниями к использованию являются повреждения эпидермиса в предполагаемом месте прокола, деформация позвоночника – сколиоз, переломы шейного отдела.
Для достижения результата необходим комплексный подход устранения проблемы. Курс уколов не является универсальным средством в борьбе с остеохондрозом.
Виды и обзор инъекций от остеохондроза
Уколы от хондроза шеи и спины – часть терапии, которая подразумевает физиопроцедуры, прием препаратов внутрь. В зависимости от жалоб пациента врач выбирает определенную группу медикаментов. Лекарства из разных групп могут обезболивать, насыщать клетки полезными веществами, воздействовать на суставы и мышцы, стимулировать нормальный транспорт кислорода.
Каждый тип средства нужно использовать для лечения определенной стадии остеохондроза.
Обезболивающие
Основу обезболивающих инъекций составляют анальгизирующие вещества – препараты, которые характеризуются синтетическим или полусинтетическим происхождением. Предназначены для уменьшения болевых ощущений. Разрешается внутривенное или внутримышечное введение содержимого ампул Анальгина, Баралгина. Обезболивающие уколы при остеохондрозе считаются экстренной помощью при обострении состояния. Хондрозамин применяется в качестве дополнительного средства для терапии заболевания. Лечебным эффектом обладает никотиновая кислота.
Противовоспалительные
В основе препаратов для уколов содержаться нестероидные противовоспалительные вещества. Активные компоненты устраняют очаг воспаления в мышцах и суставах.
Состояние характерно для второй стадии заболевания, локализованного в области поясницы или в период обострения патологии.
Действенные инъекции при остеохондрозе:
- Мелоксикам.
- Диклофенак.
- Капсикам.
Для достижения желаемого результата курс уколов дополняют приемом препаратов внутрь, назначают мази, физиопроцедурами, общеукрепляющим массажем.
Озонотерапия
Озон – вещество, используемое в медицине в двух агрегатных состояниях: в виде газа, раствора. Первая форма используется для внешнего обезболивания. Показан для оперативного вмешательства. Озонированный раствор при остеохондрозе используется в виде внутривенных уколов. Определяется широким спектром действий:
- антибактериальное,
- противовоспалительное,
- обезболивающее.
Озонотерапия при остеохондрозе способствует выведению токсинов из организма, обладает свойствами антиоксиданта.
При внутримышечном уколе озона активные вещества препятствуют разрушению клеток. Процесс отягощен развитием остеохондроза.
Типы процедур: инъекционное введение через капельницу или паравартебральное – введение препарата в область поясницы или крестцовую часть позвоночника с помощью расширения кровеносных сосудов. Преимуществом метода является быстрый эффект. Манипуляция должна выполняться врачом или медсестрой, что обусловлено необходимостью наличия навыков.
Какие препараты используют при обострении
Обострение – период, который характеризуется возникновением резкой боли в области позвоночника. Неприятные ощущения негативно влияют на качество жизни пациента. Врач назначает курс уколов при остеохондрозе, метод считается более эффективным в сравнении с приемом таблеток внутрь.
Применяемые медикаменты:
- Актовегин содержит в составе белки животного происхождения, пептиды и аминокислоты. Нормализует кровообращение, обеспечивает дополнительное питание, восстанавливает поврежденную структуру ткани, улучшает транспорт глюкозы и кислорода. Поступающие полезные вещества снижают болевой синдром. Курс уколов способствует предотвращению кислородного голодания. Происходит возобновление воспаленных нервных корешков. Актовегин выпускается в виде ампул по пять штук в упаковке.
- Мидокалм способствует расслаблению мышц, активные вещества устраняют спазм. Гипертонус мышц, судороги являются основными симптомами обострения остеохондроза. Мидокалм не оказывает снотворного действия, не снижает работоспособность человека в течение дня.
- Мильгамма содержит витамины группы В. Принцип действия основывается на блокировке фермента, который провоцирует появление болевого синдрома. Опасность применения заключается в возможном негативном воздействии на кровеносную систему. Курс уколов при остеохондрозе способствует устранению напряжения и неприятных ощущений.
Отличительная черта препаратов, используемых при обострении – их расслабляющее воздействие, так необходимое для моментального избавления от болевого синдрома.
- Зачем при шейном остеохондрозе используют сосудорасширяющие препараты
- Мази для устранения воспаления при остеохондрозе
Как называются 3 укола от хондроза и в каких случаях используются
Существует три типа эффективных инъекций от остеохондроза: внутримышечные, внутривенные, блокады.
- Внутримышечные используются для снятия боли, напряжения. Препараты: Мовалис, Анальгин, Мидокалм. После выполненного курса наблюдается устранение спазмов скелетной мускулатуры и мышц позвоночника.
- Внутривенные уколы характеризуются противовоспалительным действием. Применение показано при лечении патологии второй стадии. Лекарство: Диклофенак.
- Блокада подразумевает введение вещества в околопозвоночные мышцы, расположенные по обеим сторонам позвонка. Курс уколов купирует болевой синдром, снимают отек при остеохондрозе.
Противопоказания и прогноз лечения остеохондроза
Классическими противопоказаниями к использованию инъекций любого типа являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, повреждения кожи в предполагаемом месте укола.
Врачи назначают курс инъекций, срок которого составляет от 2 недель до 1 месяца.
Для профилактики возникновения остеохондроза специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, носить фиксирующий корсет для осанки, использовать ортопедические изделия для комфортного сна.
Уколы являются одним из элементов комплексного метода лечения патологии разной локализации. Для достижения результата необходимо соблюдать все предписания доктора.
Статья проверена редакцией
В первую очередь пациентам назначают консервативное лечение, которое выявляется достаточно эффективным при условии своевременного начала. Дополнительно больному рекомендуется мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтическая терапия. Такой комплексный подход гарантирует предотвращение хирургического вмешательства при шейной грыже.
Изначально врач определяет точную локацию, размеры шейной грыжи, поэтому самолечение неуместно. Далее назначается медикаментозное лечение, основная цель которого блокировать развитие воспалительного процесса, устранение болевого синдрома, что нарушает нормальную жизнедеятельность. После этого назначаются препараты для восстановления поврежденной грыжей хрящевой ткани и стабилизации кровообращения.
- Снятие воспалительного процесса. Для этого назначают препараты из нестероидной группы (Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен). Их воздействие направлено на снятие болевого синдрома, устранения скованности в мышцах конечностей, снятия отека тканей позвоночника. Однако применять данные препараты следует с осторожностью, поскольку длительный прием может привести к язвенной болезни.
- Препарат Ибупрофен
- Для понижения мышечной возбудимости. Используют лекарственные средства из группы миорелаксантов. Одним из самых эффективных считается Мидокалм. Прием данного препарата можно сочетать с нестероидной терапией.
- Аппликации для снятия болевого синдрома. Готовятся данные средства из двух препаратов Димексид, Новокаин. Как альтернативный вариант аппликации можно принимать спазмолитики – Сирдалудом, Спазмалгон. Дозировка всех препаратов определяется по индивидуальной схеме врачом.
- Восстанавливающая терапия для поврежденной хрящевой ткани. В данном случае рекомендован прием хондропротекторов – Глюкозамина, Хондроитина. Средства активно восстанавливают уже поврежденную ткань и выступают превентивной мерой для ее дальнейшего разрушения.
Обратите внимание! В период лечения шейной грыжи рекомендовано принимать минерально-витаминный комплекс, благотворно влияющий на состояние околопозвоночных тканей. Необходимо принимать комплексы, что содержат витамин D, E, A, C.
Одним из последствий шейной грыжи является проблема с неврологическим состоянием пациента, поэтому прописывается курс успокоительных препаратов (Феназепам), а для стимуляции деятельности головного мозга и восстановления памяти применяют Глицин.
Рекомендация! В период активного лечения больному необходимо придерживаться постельного режима и избегать резких движений и активной деятельности.
Как помогает физиотерапия?
После того, как будет купирован болевой синдром можно приступать к дополнительной консервативной терапии (две-три недели). Основным действенным методом является мануальная терапия, которая предусматривает массажные движения с воздействием на определенные точки шейного отдела. Применяется она в случае осложнений в виде смещения межпозвонковых суставов.
Уже спустя два сеанса массажных действий больные отмечают значительное улучшение самочувствия. Особенно важно применять мануальную терапию в комплексе с медикаментозным лечением, тогда последние сеансы будут носить окончательный закрепляющий оздоровительный результат.
Эффективность мануальной терапии заключается в том, что происходит вправка правильного положения позвонка, благодаря чему околопозвоночные мышцы расслабляются. Таким образом, устраняется тревожный спазм. Данные манипуляции способны снизить давление на поврежденный диск и устранить нервное защемление.
Иглорефлексотерапия
Одним из подвидов физиотерапии остается иглоукалывание, которое воздействует на кожные рецепторы посредством их раздражения. Рецепторы в свою очередь связаны с определенными внутренними органами и системами. Особенно востребован метод иглоукалывания при лечении остеохондроза.
Ортопедические воротники
Воротник Шанца – именно такой бандаж показан при шейной грыже. Однако несмотря на положительный эффект, носить ортопедический воротник необходимо не длительное время, поскольку это чревато атрофированными шейными мышцами. Если у больного наблюдается мозговая грыжа либо остеохондроз, то носить воротник специалист рекомендует до устранения болевого синдрома.
Шина надевается на шею на определенный период времени и не снимается на период сна. Характеризуются воротники следующими показателями:
- ношение воротника не приводит к раздражениям на коже, поскольку последние выполнены из хлопчатобумажной тканевой конструкции;
- форма шины не доставляет больному дискомфорта, поскольку делается под заказ с учетом всех индивидуальных показателей;
- исключает повышенное потоотделение из-за имеющейся вентиляции (более дорогие воротники).
Ортопедический воротник для лечения грыжи
Внимание! Ношение ортопедического воротника приписывает только врач исходя из индивидуальных особенностей больного.
Хирургическое лечение
Консервативное лечение проходит максимально на протяжении двенадцати недель, если за этот период времени врач не замечает никакой положительной динамики, то рекомендовано оперативное устранение проблемы. То есть необходимо удалить поврежденный диск. Вторым показанием к применению операции является большой размер грыжевого образования или осложнения в виде неврологический нарушений, что приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Снять головную боль при шейном остеохондрозе можно обезболивающими средствами, но важно понимать, от чего возникает боль. Обычные анальгетики временно решают проблему, врачи советуют комплексный подход для улучшения общего состояния.
Головная боль — симптом, который очень часто встречается при шейном остеохондрозеФакторы, провоцирующие развитие болевого синдрома
Патологическое состояние вызывается при следующих условиях:
- при постоянном раздражении и сдавлении нервных окончаний синдром появляется с верхних участков шейного отдела, захватывая одну из сторон головы;
- болевой синдром появляется в районе затылка, позже переходит на лобные доли;
- передавливание позвоночной артерии и недостаточное снабжение мозга кислородом приводит к пульсирующим приступам головной боли в области затылка, у пациента появляется чувство потемнения в глазах;
- увеличенные показатели внутричерепного давления, возникающие за счёт проблем с оттоком крови, провоцируют распирающую головную боль – её усиление образуется при попытках поворотов головой, на фоне спазмов мышц шеи.
Клиническая картина
Головная боль при шейном остеохондрозе захватывает большую часть головы, иррадиирует в органы зрения. Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела определяется как нарастающий, пульсация приводит к тошноте, сопровождается головокружением. Отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития сосудистой недостаточности, с кратковременными потерями сознания.
У болевого синдрома есть определённые симптоматические проявления:
- Увеличение уровня артериального давления. У большинства пациентом повышенное АД сопровождается раздражительностью, нервозностью.
- Дополнительным неприятным симптомом, присоединяющимся к головной боли, становится головокружение, тошнота. В отдельных случаях наблюдается потеря координации движений.
- При наклонах головы, движении глазного яблока отмечается резкое усиление болевого синдрома. Дискомфортное состояние продолжается не больше 10 минут, характеризуется внезапным появлением. Больные жалуются на нарушение остроты зрения, на мушки перед глазами.
- Болезненность охватывает отдельные части головы – затылочные, височные зоны.
Важно: Клинические проявления патологии часто путают с приступами мигрени, для определения источника дискомфорта необходимо полное диагностическое обследование.
Кроме вышеуказанной симптоматики может появляться скованность в шейном отделе, напряжение в плечевом поясе или потеря чувствительности верхних конечностей. К признакам приближающего приступа относят посторонние шумы в ушах, нарушение ориентации в пространстве.
Лечение головной боли при шейном остеохондрозе
Среди стандартных методов терапии выделяют медикаментозное направление, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, сеансы массажа, обезболивающие блокады. Комплексный подход помогает решить проблему приступов головной боли.
Сеанс массажа — один из вариантов устранения болезненных ощущенийТаблетки
К средствам от головной боли и другим симптомам при остеохондрозе относят анальгетики, спазмолитики и успокоительные препараты.
Приёмом обезболивающих купируются неприятные ощущения, терапия проводится «Темпалгином», «Баралгином», «Анальгином», «Пенталгином». Положительный эффект достигается за счёт их сосудорасширяющих свойств, стабилизации процесса кровообращения, снижения воспаления и иных влияний на повреждённые тканевые структуры.
Спазмолитические медикаменты подавляют силу спазмов мышц шейного отдела, что позволяет уменьшить частоту приступов головной боли. Облегчение состояния достигается «Но-Шпой», «Спазмолом», «Спазмонетом», «Папаверином».
Успокоительные препараты снижают раздражительность, нормализуют сон. Они назначаются в индивидуальном порядке – в зависимости от выраженности клинической симптоматики. Врачи рекомендуют приём «Апаурина», «Реланиума», «Седуксена», «Сибазона», «Диазепама». Все медикаменты относятся к рецептурным, запрещены к свободной продаже.
НПВП
Противовоспалительные рекомендуются в фазе обострения шейного остеохондроза. Могут назначаться в таблетках, уколах, мазях. Инъекционные формы используются при тяжёлом состоянии, продолжительный приём способен привести к нарушению работы желудочно-кишечного отдела. Общая продолжительность терапии не превышает 10 суток.
Лекарства устраняют отёчность, подавляют воспалительный процесс – за счёт механизма действия происходит купирование болезненных ощущений. На практике больному вводится несколько инъекций, затем терапия продолжается таблетками. К наиболее эффективным средствам при лечении остеохондроза относят «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак», «Кетонал», «Кеторолак», «Мелоксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Целебрекс», «Рофекоксиб», «Аркоксиа».
Важно: Излишнее увлечение НВПС может стать причиной серьёзных последствий, запрещается самостоятельно принимать препараты подгруппы, продлевать сроки терапии или изменять количество назначенных таблеток.
Миорелаксанты
Головная боль при остеохондрозе купируется приёмом таблеток – препараты эффективно снимают спазмы мышц шейного отдела. Общее время лечения составляет от 2 до 4 недель, к распространённым медикаментам относят «Сирдалуд», «Баклофен», «Карбамазепин».
Гормональные препараты
Глюкокортикоидные лекарства избавляют от воспалительного процесса, подавляют неприятные ощущения. Препаратами поводятся короткие курсы терапии – у них отмечается большое количество побочных эффектов. Специалисты не рекомендуют использование гормональных средств без назначения лечащего врача. К часто используемым лекарствам относят «Амбене», «Мильгамму», «Мовалис», «Дексаметазон».
Витамины
Для улучшения общего состояния, восстановления нехватки витаминов и ускорения регенерационных процессов используются поливитаминные комплексы. Нейромультивит при остеохондрозе улучшает трофику нервных волокон, кроме него может назначаться «Дематон В», «Пентовит», «Нейробион». Кроме витаминов подгруппы В организму также необходимы препараты, с включением фосфора, магния.
Мази
Убрать неприятные ощущения и головную боль при шейном остеохондрозе можно согревающими мазями с обезболивающим спектром действия: «Вольтареном», «Капсикамом», «Финалгоном». В ходе процедур отмечается ускорение местной циркуляции кровотока, подача к проблемным участкам необходимых полезных веществ, восстановление поражённых тканей.
Блокады
Применение медикаментов в форме блокады помогает ускорить купирование болевого синдрома, облегчить общее состояние. При процедурах применяют растворы «Новокаина», «Лидокаина». Для подавления воспалительных реакций терапию дополняют глюкокортикостероидами. Целью блокад является снижение чувствительности нервных волокон, после которой больной может двигать головой без ограничений.
Важно: Новокаиновые блокады проводятся только в медучреждениях, попытки самостоятельного введения лекарств могут привести к повреждениям нервных волокон.
ЛФК и физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают восстанавливать кровообращение, устранять воспаление, купировать головную боль при шейном остеохондрозе. Пациент получает направление на лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.
ЛФК подразумевает использование комплекса упражнений от головной боли при шейном остеохондрозе. Первые занятия проходят под присмотром инструктора, в дальнейшем заболевший может их выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Упражнения ЛФК помогут улучшить кровообращениеМассажи
Облегчить состояние, уменьшить выраженность головной боли при шейном остеохондрозе помогают сеансы массажа. К часто используемым относят:
Лечебный массаж, с использованием экстрактов целебных растений. Курс лечения помогает подавить воспалительные процессы, избавиться от болевого синдрома. Противопоказанием является аллергическая реакция на составляющие компоненты препаратов.
Классический или массаж шейно-воротниковой зоны – позволяет расслабиться спазмированным мышцам, снимает отёчность тканей, неприятные ощущения, купирует головную боль. В ходе манипуляций применяют специализированные массажные масла, кремы с лечебным спектром действия.
Классический массаж шейного отделаРасслабляющий — оказывает общее действие на организм, избавляет от излишней напряжённости, помогает ускорить процессы восстановления. Периодические сеансы хорошо влияют на психологическое состояние пациента – что особенно полезно при шейном остеохондрозе.
Курс подходящего массажа назначается лечащим врачом по имеющимся показателям. Процедуры осуществляются в участковой поликлинике или больнице.
Гимнастика
Специальные упражнения, рассчитанные на восстановление подвижности шеи, увеличение амплитуды движений, снижение дискомфорта входят в группу лечебной терапии. Ежедневная гимнастика должна проводиться в утренние часы, сразу же после пробуждения. Основные упражнения больному показывает врач, контролирует правильность их выполнения. После нескольких тренировок пациент способен делать их самостоятельно, в домашних условиях.
Головная боль при шейном остеохондрозе, как один из ведущих симптомов, требует комплексной терапии. Специалисты не рекомендуют увлекаться самолечением как фармакологическими, так и альтернативными средствами. Лекарство избавляют от симптоматики временно, для полного излечения необходимо устранения первопричины патологии.
Что нужно знать
Трехкомпонентный остеоартрит возникает, когда все три отделения коленного сустава поражены симптомами артрита.
Состояние вызывает дегенеративные изменения в суставе. Из-за его широко распространенного характера, трехкомпонентный остеоартрит может быть более серьезным, чем другие формы остеоартрита.
В этой статье мы подробно рассмотрим трехкомпонентный остеоартрит, включая симптомы, причины, диагностику и лечение этого болезненного состояния.
Поделиться на PinterestНализованные боль, воспаление и слабость в колене могут быть симптомами трехкомпонентного остеоартрита.Артроз, или остеоартроз, является наиболее распространенным заболеванием, которое поражает суставы. По данным Фонда артрита, только в Соединенных Штатах остеоартрозом страдают примерно 27 миллионов человек.
Это заболевание чаще всего поражает колени и также называется артритом изнашивания, так как это происходит из-за разрушения хряща в суставах с течением времени.
Этот процесс износа упоминается как дегенеративные изменения, и он приводит к симптомам, которые включают жесткость, боль и выпот сустава или повышенное количество жидкости в суставе.
Четыре кости встречаются в колене. Голень и малоберцовая кость соединяются снизу сустава. Бедренная кость соединяется сверху, а коленная чашечка или коленная чашечка располагаются прямо над бедром и соединительным хрящом.
Встреча этих костей создает три отсека в колене:
- надколенно-бедренного отдела, где коленная чашечка и бедро встречаются
- медиального бедренного отсека или внутренней части колена
- бокового бедренного отсека или наружной части бедра колено
Остеоартрит может возникать в любом из этих отделов, но трехкомпонентный остеоартрит возникает, когда поражаются все три отделения коленного сустава.
Трехкомпонентный остеоартрит часто считается хуже, чем другие формы остеоартрита, так как поражается вся область колена и может быть более распространенной потеря хряща или синовиальной или суставной оболочки.
Остеоартрит приводит к износу хряща и синовиального колена, что часто приводит к росту костных шпор. Хрящ также может стать грубым или сломаться полностью. Этот процесс со временем ухудшается и часто вызывает симптомы, в том числе:
- локализованная боль и воспаление
- выпот суставов или вода на колене
- хондроз, где мягкий или гладкий хрящ разрушает
- жесткость сустава и трудности при движении сустава особенно после длительных периодов бездействия
- костных шпор или экзостоза в колене, которые можно увидеть на рентгеновских снимках
- колен, которые фиксируются из-за костных шпор
- слабости или потери устойчивости в коленях
- изменения в походке, как правило, походка с колено или на ножках
Симптомы могут усугубиться после долгого сидения или отдыха, а ударный тип упражнений также может вызвать боль и припухлость в суставе.
Share on PinterestA врач проведет медицинский осмотр для диагностики трикомпартментального остеоартрита.Чтобы правильно диагностировать трехкомпонентный остеоартрит, врач может сначала задать вопросы и выполнить медицинский осмотр.
Остеоартроз включает боль в колене и ряд других симптомов, поэтому врачи могут спросить, есть ли у человека такие симптомы, как:
- , треск или треск в колене
- чувство раздражения при каждом движении колена
- скованность в коленях по утрам или после периодов сидения или отдыха
- чувствительность и припухлость в области
- ощущение, что суставы холоднее, чем обычно
Врачи часто используют тесты для визуализации, такие как рентген, чтобы подтвердить диагноз.Они будут искать любые признаки износа хряща или дополнительные костные отростки там, где должен быть хрящ. Остеоартроз может быть более сложным для диагностики на ранних стадиях, но легче на более поздних стадиях.
Если все еще есть сомнения, врачи могут порекомендовать сканирование мягких тканей, используя сканер МРТ, для тщательной проверки связок, хрящей и синовиальной оболочки.
Остеоартроз может возникнуть в результате нормального износа суставов, поэтому у любого человека может быть диагностировано заболевание.Однако некоторые факторы риска могут сделать диагностику более вероятной.
Возраст
Симптомы остеоартрита развиваются со временем, поэтому суставы пожилого человека могут быть более изношенными, чем у молодого человека, что повышает риск развития остеоартрита.
Сохранение активности и растяжек или выполнение упражнений с низким воздействием – таких как тай-чи, йога и плавание – могут помочь сохранить мышцы сильными и замедлить нормальную дегенерацию с возрастом.
Ожирение
Перенос лишнего веса может быть тяжелым для суставов, особенно для бедер и коленей, которые являются напряженными суставами.Потеря веса может помочь уменьшить воздействие на суставы и уменьшить симптомы.
Исследование в журнале Obesity Reviews показало, что потеря всего 10% массы тела может уменьшить симптомы, включая боль, и повысить физическую функцию в суставе.
Если у человека с остеоартрозом также имеется избыточный вес или ожирение, текущие рекомендации рекомендуют сбросить некоторый вес, чтобы облегчить состояние.
Гены
Гены человека также могут играть роль. Тот, у кого есть близкий член семьи с остеоартритом, может чаще испытывать это на себе.
Секс
В обзоре, опубликованном в журнале Остеоартрит и хрящ , отмечается, что секс и гормоны могут играть роль при остеоартрите, причем женщины чаще страдают остеоартритом коленного сустава, чем мужчины, хотя неясно, почему это происходит.
Женщины, переживающие менопаузу, могут также с большей вероятностью испытывать симптомы, что заставляет исследователей полагать, что гормоны, такие как эстрогены, могут играть роль.
Стрессовая активность с
Физическая активность, особенно требующая коленей, может быть фактором риска большего износа и повреждения.Ручной труд, перенос тяжелых грузов или высокоэффективные упражнения, такие как бег, со временем могут быть опасны для некоторых людей.
Травматические травмы
Травмы непосредственно в колене или в области, которая косвенно влияет на колено, например ступня или нога, могут влиять на симптомы остеоартрита в более позднем возрасте.
Нарушения при рождении
Некоторые люди могут родиться с нарушениями в костях, хрящах, связках или синовиальной оболочке, которые повышают вероятность развития симптомов остеоартроза в дальнейшей жизни.
В настоящее время нет лекарства от остеоартрита, потому что хрящ не может быть заменен после эрозии.
Оптимальное лечение трехкомпонентного остеоартроза варьируется в зависимости от тяжести состояния. Лечение обычно включает устранение симптомов, предотвращение прогрессирования расстройства или хирургическое вмешательство.
Следующие методы лечения могут помочь с симптомами остеоартроза:
Лед и жара . Боль и припухлость в колене могут хорошо реагировать на ледяные и тепловые компрессы в разное время дня.Высота также может уменьшить отек вокруг колена.
Обезболивающие . Внебиржевые (OTC) противовоспалительные и болеутоляющие средства могут уменьшить боль и отек во многих случаях. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 могут помочь, если безрецептурные препараты не эффективны.
Инъекции кортикостероидов . Врач может вводить кортикостероиды прямо в колено, чтобы облегчить боль и воспаление, если другие лекарства не помогли.
Изменения образа жизни .Человек может уменьшить нагрузку на свое колено, избегая высокоэффективных упражнений, и заменяя их малоэффективными, например, плаванием или ездой на велосипеде. Упражнения с низким воздействием могут укрепить области вокруг сустава, чтобы уменьшить воздействие на сам сустав.
Медицинские приборы . Использование медицинских приборов может помочь снизить давление в суставах. Это могут быть трости для ходьбы, ношение амортизирующей обуви или стельки на танкетке или использование рукава или бандажа для стабилизации колена.
Хирургия .В далеко зашедших случаях или случаях, которые не поддаются лечению, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Он обычно предназначен для людей, которые не могут функционировать из-за остеоартрита, поскольку операция на колене может быть сложной.
Если врач рекомендует операцию по поводу трехкомпонентного остеоартрита, это часто включает полную замену коленного сустава или полную артропластику коленного сустава. В этой операции врачи заменяют поврежденную кость и сустав пластиковым и металлическим суставом.
Восстановление общей артропластики коленного сустава может занять несколько месяцев.Регулярные сеансы физиотерапии помогут укрепить ноги и позволят человеку снова нормально ходить.
Остеоартроз является распространенным хроническим дегенеративным заболеванием, в настоящее время без полного излечения. Симптомы трехкомпонентного остеоартрита поражают все колено и могут быть более распространенными.
Управление этими симптомами может помочь во многих случаях, а поддержание здорового образа жизни также может замедлить прогрессирование расстройства. Операция может помочь восстановить функцию в пораженном колене, если другие вмешательства не работают.
Ваше видео загружается
Не все боли одинаковы, и не все обезболивающие средства соответствуют вашим потребностям. Пройдите этот короткий тест, чтобы узнать, какой тип боли у вас есть, а затем найдите лучший обезболивающий для вашего типа в индивидуальном плане ниже от анестезиолога доктора.Яэль Варнадо, хиропрактик доктор Стивен Шошани и исследователь Тим Флейшер.
Для типа напряжения напряжения напряжения
Если вы чувствуете сильную и напряженную боль в голове, шее или спине, когда чувствуете себя разбитым, вы, вероятно, страдаете от напряжения напряжения. Чтобы быстро справиться с напряжением, вы можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта (НПВП), такие как ацетаминофен и ибупрофен, для уменьшения воспаления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите ваши симптомы и триггеры, если у вас есть какие-либо заболевания или вы уже принимаете лекарства, прежде чем принимать что-то новое.
Держите боль от стресса от напряжения, употребляя продукты с высоким содержанием витаминов группы В и избегая продуктов с высоким содержанием сахара, которые могут усугубить боль от напряжения. Не уверен, где начать? Попробуйте «Power B combo» доктора Варнадо – комбинацию яичницы-болтуньи и пищевых дрожжей.
Подробнее: Список покупок витамина B12
Для позиционной боли Тип
Когда ежедневные занятия влияют на ваше положение и вызывают боль, вы, вероятно, страдаете от позиционной боли.Доктор Шошани рекомендует использовать тематический спрей на основе ментола, который обеспечивает ощущение охлаждения и минимизирует пульсирующую боль.
Обратите внимание на свою осанку и то, как вы сидите и стоите. Узнав о выравнивании своего тела, вы можете предотвратить долговременные травмы и прекратить усугублять больные места. Вы также можете попробовать использовать ленту кинезио, которая поднимает кожу и снимает напряжение с воспаленных мышц.
Часы: Актуальные решения для вашей боли в спине
Для структурной боли Тип
Если ваша боль носит хронический характер и имеет глубоко укоренившуюся причину, вы попадаете в категорию структурных болей и должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы проверить или исключить любые состояния, которые необходимо лечить.Чтобы временно облегчить структурную боль, вы можете попробовать кайенский перец и бальзам с кокосовым маслом. Просто смешайте столовую ложку кайенского перца с пятью столовыми ложками фракционированного кокосового масла и разлейте в чистую и пустую бутылку с распылителем или шариком. Когда вы наносите мазь на болезненную область, активный ингредиент кайенского перца или капсаицина временно деактивирует нервные окончания и блокирует болевые сигналы в мозг.
Чтобы избежать структурных болей, Флейшер рекомендует выполнять упражнение с выдуванием баллона.Для этого упражнения вам понадобятся полотенце для рук, банное полотенце, небольшой шарик для упражнений и воздушный шарик без наддува. Для начала, лягте на скамью для упражнений или на пол и поместите свернутое полотенце для рук под голову, а свернутое полотенце под копчик. Убедитесь, что банное полотенце не находится под вашей спиной, так как упражнение предназначено для расслабления нижней части спины. Согните ноги в коленях и упирайтесь ногами в стену или на стул, позволяя тазу слегка наклониться вверх. Поместите мяч для упражнений между коленями и удерживайте его на протяжении всего упражнения, занимая подколенные сухожилия.Позвольте вашей спине и бедрам расслабиться. Как только вы будете удобно расположены, положите воздушный шарик в рот и полностью надуйте его, прежде чем выпускать воздух. Вы можете повторить это упражнение на раздувание баллона от пяти до 10 раз, и оно будет работать на глубоких мышцах живота, помогая снять структурную боль в спине.
Похожие:
5 удивительных мест, которые вы держите стресс
Топ-5 средств для облегчения боли
10 удивительных причин боли в спине
обезболивающих – Walmart.com
“,” tooltipToggleOffText “:” Нажмите на переключатель, чтобы получитьБЕСПЛАТНОЙ доставки на следующий день!
“,” tooltipDuration “:” 5 “,” tempUnavailableMessage “:” Скоро возвращаемся! “,” TempUnavailableTooltipText “:”Мы прилагаем все усилия, чтобы восстановить и запустить.
- Временно в ожидании из-за высокого спроса.
- Пожалуйста, продолжайте проверять наличие.
Скажите нам, что вам нужно
“, “tooltipDuration”: 5000, “nudgeTimePeriod”: 10000}}}, “uiConfig”: {” webappPrefix “:” ” “артефакт”: “колонтитул-приложение”, “ApplicationVersion”:” 20.0,26″ , “applicationSha”: “17ebb73d7c865c83106a9dc51a9155d82f2381f9”, “ApplicationName”: “колонтитул”, “узел”: “943097517”, “облако”: “Prod-аз-eastus2-14”, “oneOpsEnv”: “продукты, приме- а», “профиль”: “ПРОД”, “BasePath”: “/ GlobalNav”, “происхождение”: “https://www.walmart.com”, “apiPath”: “/ колонтитул / электрод / апите” , “loggerUrl”: “/ колонтитула / электрод / API / регистратор”, “storeFinderApi”: { “storeFinderUrl”: “/ магазин / Ajax / предпочтительным-выпадающей”}, “searchTypeAheadApi”: { “searchTypeAheadUrl”: “/ поиск / автополная / v1 / ” “enableUpdate” ложь “typeaheadApiUrl”: “/ машинописные / v2 / полные”, “skipSearchProxy” ложь}, “emailSignupApi”: { “emailSignupUrl”:” / счет / электрод / счета / API / подписаться “},” feedbackApi “: {” fixedFeedbackSubmitUrl “:” / клиент-опрос / отправить “},” каротаж “: {” logInterval “: 1000,” isLoggingAPIEnabled “: правда,” isQuimbyLoggingFetchEnabled “: правда,” isLoggingFetchEnabled “: правда,” isLoggingCacheStatsEnabled “: истинно},” окр “:” производства “},” envInfo “: {” APP_SHA “:” 5a5b2c822049f25935fcf8446e079275223f2fbd ” “APP_VERSION”:” 20.0.26-20200709_175258.17ebb73d7 “},” expoCookies “: {}}Введите местоположение
Введите почтовый индекс или город, штат.Ошибка: Пожалуйста, введите действительный почтовый индекс или город и штатОбновите местоположение
Хорошие новости – Вы все еще можете получить бесплатную 2-дневную доставку, бесплатный самовывоз и многое другое.
Продолжить покупки Попробуйте еще один почтовый индекс ,Легко читаемая информация о обезболивающих препаратах.
Лекарства от боли или обезболивающие могут быть сгруппированы в различные категории, в зависимости от того, как они работают. Ниже приводится краткое изложение общих обезболивающих.
Типы обезболивающих
Обезболивающие | Описание |
---|---|
парацетамол | Парацетамол используется для лечения легкой до умеренной боли.
|
Нестероидные противовоспалительные средства | НПВП используются для уменьшения легкой и умеренной боли и воспаления (отек).
|
ингибиторы ЦОГ-2 | ингибиторов ЦОГ-2 являются типом НПВП.
|
опиоидов | Опиоиды можно использовать для кратковременной боли средней или тяжелой степени, например, после травмы или операции, или для продолжающейся боли из-за рака.
|
Стероиды
| Некоторые стероиды используются для облегчения боли путем уменьшения отека и воспаления, когда другие обезболивающие средства не эффективны в одиночку или не подходят.
|
Антидепрессанты | Трициклические антидепрессанты обычно используются для лечения депрессии, но низкие дозы могут облегчить некоторые виды хронической боли, такой как нервная боль.Также было обнаружено, что они улучшают сон и помогают расслабиться.
|
Габапентиноиды |
|
Какой обезболивающий?
Выбор обезболивающего лекарства может зависеть от многих факторов, таких как тип, серьезность и причина вашей боли, другие лекарства, которые вы, возможно, уже принимаете, любые аллергии, которые у вас могут быть, и другие состояния, которые у вас могут возникнуть.
Тип боли
Острая боль
Острая боль обычно возникает из-за хирургического вмешательства, травмы или инфекции, такой как зубная инфекция или перелом кости (перелом). Это часто происходит быстро, длится недолго и уходит, когда первопричина устраняется. Лечение обычно нужно проводить в течение короткого времени, пока рана заживает.
- Парацетамол и НПВП широко используются.
- опиоидов полезны и обычно нужно давать только в течение нескольких дней.Доза опиоида должна быть уменьшена, поскольку происходит заживление.
- Подробнее об острой боли.
Хроническая боль
Хроническая боль, также называемая постоянной болью или длительной болью, является болью, которая длится более 3 месяцев. Это часто описывается как боль, которая не проходит, как ожидалось, после травмы или болезни.
- Считается, что хроническая боль возникает, когда нервы становятся сверхчувствительными и посылают предупреждающие сообщения в ваш мозг, даже если нет травмы или исцелена первоначальная травма, вызывающая боль.Другими словами, пожар потушен, но пожарная сигнализация все еще срабатывает.
- Хроническая боль сложна и может быть трудной для лечения. Цель лечения – найти способы поддержать вас и уменьшить влияние боли на вашу жизнь.
- Лекарства в целом и опиоиды в частности часто не очень эффективны при хронической боли, потому что они не сильно улучшают уровень хронической боли или помогают вам делать то, что вы хотите делать. Тем не менее, лекарства могут использоваться в некоторых ситуациях наряду с другими стратегиями, такими как физиотерапия, физические упражнения, диета, расслабление, различные способы мышления и реагирования на боль (терапия внимательности и когнитивного поведения), или другие немедикаментозные методы лечения, такие как методы электростимуляции. (Десятки машин) и иглоукалывание.
- Узнайте больше о хронической боли и лекарствах от хронической боли.
Нервная боль
Нервная боль – это тип хронической боли от травмы нервов или нервной системы. Типы нервных болей включают ишиалгию при выпадении диска, повреждение нерва после операции на позвоночнике, боль после инфекции, такую как опоясывающий лишай, боль при диабете, боль после ампутации (боль в фантомных конечностях или пень) и боль при рассеянном склерозе или инсульте.
- Лекарства, используемые для лечения нервной боли, включают трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) и габапентиноиды (габапентин, прегабалин).
- Если эти лекарства помогут вам избавиться от боли, вы можете продолжать принимать их столько, сколько вам нужно. Если через 6–8 недель вы не чувствуете облегчения боли, поговорите с врачом.
- Узнайте больше о нервной боли.
Тяжесть боли
Боль обычно сгруппирована в умеренную боль, умеренную боль или сильную боль. Пошаговый или ступенчатый подход к управлению болью основан на серьезности вашей боли. Это трехэтапный подход.
- Шаг 1: Боль от легкой до умеренной
Этот тип боли лучше всего лечить парацетамолом, ибупрофеном и другими НПВП. Узнайте больше о парацетамоле и НПВП. - Шаг 2. Боль от умеренной до сильной
Более интенсивную боль лечат с помощью легких опиоидных болеутоляющих средств, таких как кодеин и трамадол. Они могут использоваться вместе с парацетамолом или НПВП. - Шаг 3: Сильная боль
Сильная боль лечится сильными опиоидами, такими как морфин и оксикодон.Они могут использоваться вместе с парацетамолом или НПВП. Узнайте больше об опиоидах.
(Изображение предоставлено BPAC)
Причина боли
В зависимости от причины и места вашей боли вам, возможно, придется использовать другие средства, чтобы облегчить боль.
- Растяжение мышц может быть облегчено R.I.C.E. (отдых, лед, сжатие и возвышение).
- Боль, вызванная расстройством желудка, может быть уменьшена антацидами.
- Если у вас мигрень, вам может потребоваться триптан лекарства, специальный тип обезболивающего средства при мигрени.Считается, что они работают, обращая изменения в мозге, которые могут вызвать мигрень.
Подробнее: Где твоя боль?
Медицинские условия
Некоторые виды обезболивающих могут ухудшить некоторые медицинские условия, и их следует избегать. Например, НПВП могут усугубить язву желудка, поэтому, если у вас есть язвенная болезнь желудка, вам следует избегать их. НПВП также следует с осторожностью использовать пожилым людям и людям с заболеваниями сердца, диабетом 2 типа или проблемами с почками.
Лекарства, которые вы принимаете
Прежде чем принимать лекарства для облегчения боли, важно спросить, могут ли они взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете для лечения другого заболевания. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Аллергия
Некоторые аллергии могут помешать вам принимать определенные виды обезболивающих лекарств. Например, НПВП могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Вскоре после приема лекарства у вас могут появиться гиперемия, зудящая сыпь (крапивница), заложенный и насморк и астма (иногда тяжелая).Если у вас были крапивница (крапивница), полипы носа или астма, риск аллергии на НПВП значительно выше по сравнению с людьми без этих состояний.
Что я могу сделать, чтобы убедиться, что я принимаю мои обезболивающие лекарства безопасно и эффективно?
Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту или прочитайте упаковку безрецептурных лекарств. Это поможет снизить риски приема этих лекарств. Вы также можете сравнить преимущества и риски часто используемых обезболивающих.
Список литературы
- Принципы лечения острой боли в первичной медицинской помощи BPAC, NZ, 2018
- Назначение габапентина и прегабалина: предстоящие изменения в субсидиях BPAC, Новая Зеландия, 2018
- Ведение пациента с невропатической болью BPAC, NZ, 2018
- Помощь пациентам справиться с хронической незлокачественной болью: речь не идет об опиоидах BPAC, NZ, 2014
Преимущества и риски часто используемых обезболивающих лекарств
Все лекарства имеют побочные эффекты и риски.Иногда риски могут быть небольшими, и польза для вашего здоровья может перевесить риски, в то время как в других случаях риски могут быть проблемой, и другие лекарства могут быть более безопасными. Лучший выбор зависит от вашей ситуации и совета вашего врача. Ниже приведен список преимуществ и рисков различных обезболивающих лекарств.
Парацетамол
Преимущества и риски |
Преимущества
|
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Такие как ибупрофен, диклофенак, напроксен и целекоксиб.
Преимущества и риски |
Преимущества
|
опиоиды
Такие как морфин, кодеин, трамадол и оксикодон.
Преимущества и риски |
Преимущества
|
Стероиды
Например, преднизон и триамцинолон. Их можно давать в виде таблеток или инъекций непосредственно в болезненный сустав.
Преимущества и риски |
Преимущества
|
Боли в ягодицах при беременности: Болит правая ягодица при беременности – Почему появляется боль в ягодице при беременности
🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Болят ягодицы при беременности”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Девочки, подскажите пожалуйста, есть ли шанс забеременеть срезу после снятия ВМС (в тот же цикл)? Вчера сняла ВМС на 7ДЦ. Через 6-7 дней О. Есть ли шанс забеременеть в этом цикле? Может кто забеременел, как протекает беременность?
Спираль поставили по мед.показаниям, гиперплазия эндометрия, было 3 чистки, интервалом в 2 месяца, поставили в сентябре 2015 года, ставил врач спираль «через *опу!»поставили криво, первый день лежала пластом, и не могла пошевелиться от боли, потом на утро след.дня отпустило, но не тут то было, у меня начались обильные месячные, которые плавно переходили в кровотечение, пошла ко врачу своему,…
девчонки подскажите может кто знает, можно ли снять ВМС без месячных?меня пугают просто коричневые выделения, я не знаю норма ли это или нет
Как все прошло? Последствия, боль? Вчера была на приеме у Г, планирую снять ВМС а она говорит что не чувствует «не видит»их. Сказала придти к ней в роддом, там и инструменты есть если что… Г женщина с опытом. Взрослая.
Просто статистику хочется знать? Нет проблем после спирали? Спасибо
Стоит она у меня уже с ноября того года. Начало было обычным, ничего особенного, кроме как продолжительных выделений не было. Потом наоборот они стали меньше и меньше. Потом я болела гриппом и принимала антибиотики. И вот с лета ощущаю упадок сил. усталость и постоянную раздражительность. Самое главное-раздражительность. Такое чувство, что я разучилась радоваться жизни и простым вещам, не…
После долгих раздумий все больше и больше склоняюсь к спиральке. И вот в связи с этим возникает вопрос: как повлияла ВМС на ваше здоровье? Становятся ли месячные более обильными, болезненными, продолжительными? Насколько болезненная сама процедура установки/снятия спирали? Легко ли после извлечения спирали забеременнеть? Ну и может я что упускаю, если у вас были еще какие-то изменения – опишите…
После долгих раздумий все больше и больше склоняюсь к спиральке. И вот в связи с этим возникает вопрос: как повлияла ВМС на ваше здоровье? Становятся ли месячные более обильными, болезненными, продолжительными? Насколько болезненная сама процедура установки/снятия спирали? Легко ли после извлечения спирали забеременнеть? Ну и может я что упускаю, если у вас были еще какие-то изменения – опишите…
Стояла у меня ВМС (кто не знает это спираль) Сегодня ходила проверять стоит уже пол года. за одно про менстры спросить были в прошлом месяце 9 числа шли всего 3 дня. а до сих пор нет.Потом решила снять так как она большая мне. Месяц назад ходила на узи сказали стоит хорошо никуда не денется. Ага как же сегодня врач сказала может не надо вытаскивать я говорю надо. Дальше круче села я в…
Сняла ВМС полтора месяцев назад, хотим второго, боюсь что не получится, у кого так было??? После снятия когда забеременели ???
Девочки, у кого есть опыт использования спирали ВМС? Какая стоит у Вас? Как проходит установка? Пока сдала анализы, врач сказала купить Мультилоад «Ф» образную, но она стоит 5000 тысяч, боюсь, что не приживется и придется снять, Но есть аналог российский «Юнона» Био Multi Ag. «Ф» образная — около тысячи. Вот если приду с ней, врач не пошлет меня лесом…? Не пойму почему только Мультилоад???…
Я очень хочу третьего ребёночка. Мужу об этом даже говорить не хочу. как вспомню вторую беременность он тогда неделю уговаривал меня на аборт а я рыдала всю эту неделю пока он не смирился. Но зато когда родила ему сыночка он был безумно счастлив. А теперь я и говорить ему не буду. я хочу снять спираль и надеюсь в скором будущем забеременеть. У кого похожая ситуация откликнитесь
`Я очень хочу третьего ребёночка. Мужу об этом даже говорить не хочу. как вспомню вторую беременность он тогда неделю уговаривал меня на аборт а я рыдала всю эту неделю пока он не смирился. Но зато когда родила ему сыночка он был безумно счастлив. А теперь я и говорить ему не буду. я хочу снять спираль и надеюсь в скором будущем забеременеть. У кого похожая ситуация откликнитесь
поставила но сразу разочаровалась.хочу снять как быть?
Девочки, кто снимал спираль, как долго восстанавливался цикл и как скоро вы забеременели? Отвечаю сразу на вопрос многих подруг — нет, я не планирую ребенка. Мне предстоит ее снять, чтобы пройти срочный курс лечения, врач говорит, что год можно спать спокойно)
поставила спираль в прошлом месяце… и началось постоянно мажет коричневые выделения.сейчас 8 ждала месячных а вместо них мазня… то есть то нет.Живот болит как будто первый день месячных а настоящих месячных не наблюдаю.Думаю снять спираль.
через какое время после снятия спирали у Вас получилось забеременеть… Начиталась на форумах, что у некоторых вообще не получилось потом забеременеть. Очень интересно ваше мнение.
Хочу снять спираль, вот только незнаю когда ее снимать во время месячных или в обычные дни. Спираль стоит почти 2 года. Планируем второго ребенка, желательно конечно хочу родить ближе к весне.
Девочки у кого стояла спираль мирена!?после снятия как себя чувствовали?
Всем привет. Подскажите пожалуйста. Я планирую беременность до этого стояла после первых родов ВМС (5лет). На днях сняла. Т.к. задумались о втором ребенке. Цикл у меня не нормированный. Врач сказала первый месяц после снятия ВМС беременить нельзя т.к большой риск выкидыша. И посоветовала пропить этот месяц регулон. Чтобы и цикл нормализовался и забеременеть в следующем месяце была не проблема….
Добрый день! Планирую вторую беременность, сдала все анализы какие надо, нашли уреплазму и микоплазму, ВПЧ 16 ГЕНОТИПА и анализы на цитологию показали легкую дисплазию (хотя когда врач мне делала кольпоскапию, сказала, что даже эрозии нет), ну да ладно, дело вот в чем, после снятия ВМС, пролечились с мужем от уреплазмы и микоплазмы, пошла сдавать опять анализы на урепл. и мекопл.- нашли только…
Через какое время вы забеременели после снятия ВМС?
Девочки сегодня встретила знакомую, она после снятия вмс не может забеременеть уже больше полу года. И пьет дюфастон, но без назначения врача. Мне показалось это странным и я сказала чтоб она лучше с врачом посоветовалась. Мне стало просто интересно можно ли принимать ДЮФАСТОН без указаний врача???
Здравствуйте, девчонки. Четыре месяца назад сняли спираль пока беременность не наступает. Три месяца пропила фолиевую кислоту. Расскажите у кого как было после снятия ВМС, наступила ли беременнос
Боли в ягодицах.👶 Все о беременности и детях
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Боли в ягодицах”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Девочки, подскажите пожалуйста, есть ли шанс забеременеть срезу после снятия ВМС (в тот же цикл)? Вчера сняла ВМС на 7ДЦ. Через 6-7 дней О. Есть ли шанс забеременеть в этом цикле? Может кто забеременел, как протекает беременность?
Спираль поставили по мед.показаниям, гиперплазия эндометрия, было 3 чистки, интервалом в 2 месяца, поставили в сентябре 2015 года, ставил врач спираль «через *опу!»поставили криво, первый день лежала пластом, и не могла пошевелиться от боли, потом на утро след.дня отпустило, но не тут то было, у меня начались обильные месячные, которые плавно переходили в кровотечение, пошла ко врачу своему,…
девчонки подскажите может кто знает, можно ли снять ВМС без месячных?меня пугают просто коричневые выделения, я не знаю норма ли это или нет
Как все прошло? Последствия, боль? Вчера была на приеме у Г, планирую снять ВМС а она говорит что не чувствует «не видит»их. Сказала придти к ней в роддом, там и инструменты есть если что… Г женщина с опытом. Взрослая.
Просто статистику хочется знать? Нет проблем после спирали? Спасибо
Стоит она у меня уже с ноября того года. Начало было обычным, ничего особенного, кроме как продолжительных выделений не было. Потом наоборот они стали меньше и меньше. Потом я болела гриппом и принимала антибиотики. И вот с лета ощущаю упадок сил. усталость и постоянную раздражительность. Самое главное-раздражительность. Такое чувство, что я разучилась радоваться жизни и простым вещам, не…
После долгих раздумий все больше и больше склоняюсь к спиральке. И вот в связи с этим возникает вопрос: как повлияла ВМС на ваше здоровье? Становятся ли месячные более обильными, болезненными, продолжительными? Насколько болезненная сама процедура установки/снятия спирали? Легко ли после извлечения спирали забеременнеть? Ну и может я что упускаю, если у вас были еще какие-то изменения – опишите…
После долгих раздумий все больше и больше склоняюсь к спиральке. И вот в связи с этим возникает вопрос: как повлияла ВМС на ваше здоровье? Становятся ли месячные более обильными, болезненными, продолжительными? Насколько болезненная сама процедура установки/снятия спирали? Легко ли после извлечения спирали забеременнеть? Ну и может я что упускаю, если у вас были еще какие-то изменения – опишите…
Стояла у меня ВМС (кто не знает это спираль) Сегодня ходила проверять стоит уже пол года. за одно про менстры спросить были в прошлом месяце 9 числа шли всего 3 дня. а до сих пор нет.Потом решила снять так как она большая мне. Месяц назад ходила на узи сказали стоит хорошо никуда не денется. Ага как же сегодня врач сказала может не надо вытаскивать я говорю надо. Дальше круче села я в…
Сняла ВМС полтора месяцев назад, хотим второго, боюсь что не получится, у кого так было??? После снятия когда забеременели ???
Девочки, у кого есть опыт использования спирали ВМС? Какая стоит у Вас? Как проходит установка? Пока сдала анализы, врач сказала купить Мультилоад «Ф» образную, но она стоит 5000 тысяч, боюсь, что не приживется и придется снять, Но есть аналог российский «Юнона» Био Multi Ag. «Ф» образная — около тысячи. Вот если приду с ней, врач не пошлет меня лесом…? Не пойму почему только Мультилоад???…
Я очень хочу третьего ребёночка. Мужу об этом даже говорить не хочу. как вспомню вторую беременность он тогда неделю уговаривал меня на аборт а я рыдала всю эту неделю пока он не смирился. Но зато когда родила ему сыночка он был безумно счастлив. А теперь я и говорить ему не буду. я хочу снять спираль и надеюсь в скором будущем забеременеть. У кого похожая ситуация откликнитесь
`Я очень хочу третьего ребёночка. Мужу об этом даже говорить не хочу. как вспомню вторую беременность он тогда неделю уговаривал меня на аборт а я рыдала всю эту неделю пока он не смирился. Но зато когда родила ему сыночка он был безумно счастлив. А теперь я и говорить ему не буду. я хочу снять спираль и надеюсь в скором будущем забеременеть. У кого похожая ситуация откликнитесь
поставила но сразу разочаровалась.хочу снять как быть?
Девочки, кто снимал спираль, как долго восстанавливался цикл и как скоро вы забеременели? Отвечаю сразу на вопрос многих подруг — нет, я не планирую ребенка. Мне предстоит ее снять, чтобы пройти срочный курс лечения, врач говорит, что год можно спать спокойно)
поставила спираль в прошлом месяце… и началось постоянно мажет коричневые выделения.сейчас 8 ждала месячных а вместо них мазня… то есть то нет.Живот болит как будто первый день месячных а настоящих месячных не наблюдаю.Думаю снять спираль.
через какое время после снятия спирали у Вас получилось забеременеть… Начиталась на форумах, что у некоторых вообще не получилось потом забеременеть. Очень интересно ваше мнение.
Хочу снять спираль, вот только незнаю когда ее снимать во время месячных или в обычные дни. Спираль стоит почти 2 года. Планируем второго ребенка, желательно конечно хочу родить ближе к весне.
Девочки у кого стояла спираль мирена!?после снятия как себя чувствовали?
Всем привет. Подскажите пожалуйста. Я планирую беременность до этого стояла после первых родов ВМС (5лет). На днях сняла. Т.к. задумались о втором ребенке. Цикл у меня не нормированный. Врач сказала первый месяц после снятия ВМС беременить нельзя т.к большой риск выкидыша. И посоветовала пропить этот месяц регулон. Чтобы и цикл нормализовался и забеременеть в следующем месяце была не проблема….
Добрый день! Планирую вторую беременность, сдала все анализы какие надо, нашли уреплазму и микоплазму, ВПЧ 16 ГЕНОТИПА и анализы на цитологию показали легкую дисплазию (хотя когда врач мне делала кольпоскапию, сказала, что даже эрозии нет), ну да ладно, дело вот в чем, после снятия ВМС, пролечились с мужем от уреплазмы и микоплазмы, пошла сдавать опять анализы на урепл. и мекопл.- нашли только…
Через какое время вы забеременели после снятия ВМС?
Девочки сегодня встретила знакомую, она после снятия вмс не может забеременеть уже больше полу года. И пьет дюфастон, но без назначения врача. Мне показалось это странным и я сказала чтоб она лучше с врачом посоветовалась. Мне стало просто интересно можно ли принимать ДЮФАСТОН без указаний врача???
Здравствуйте, девчонки. Четыре месяца назад сняли спираль пока беременность не наступает. Три месяца пропила фолиевую кислоту. Расскажите у кого как было после снятия ВМС, наступила ли беременность, когда что принимали. Вообщем все, все, все.
👶 все о беременности и детях
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Боль в ягодице при ходьбе”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Девочки, подскажите пожалуйста, есть ли шанс забеременеть срезу после снятия ВМС (в тот же цикл)? Вчера сняла ВМС на 7ДЦ. Через 6-7 дней О. Есть ли шанс забеременеть в этом цикле? Может кто забеременел, как протекает беременность?
Спираль поставили по мед.показаниям, гиперплазия эндометрия, было 3 чистки, интервалом в 2 месяца, поставили в сентябре 2015 года, ставил врач спираль «через *опу!»поставили криво, первый день лежала пластом, и не могла пошевелиться от боли, потом на утро след.дня отпустило, но не тут то было, у меня начались обильные месячные, которые плавно переходили в кровотечение, пошла ко врачу своему,…
девчонки подскажите может кто знает, можно ли снять ВМС без месячных?меня пугают просто коричневые выделения, я не знаю норма ли это или нет
Как все прошло? Последствия, боль? Вчера была на приеме у Г, планирую снять ВМС а она говорит что не чувствует «не видит»их. Сказала придти к ней в роддом, там и инструменты есть если что… Г женщина с опытом. Взрослая.
Просто статистику хочется знать? Нет проблем после спирали? Спасибо
Стоит она у меня уже с ноября того года. Начало было обычным, ничего особенного, кроме как продолжительных выделений не было. Потом наоборот они стали меньше и меньше. Потом я болела гриппом и принимала антибиотики. И вот с лета ощущаю упадок сил. усталость и постоянную раздражительность. Самое главное-раздражительность. Такое чувство, что я разучилась радоваться жизни и простым вещам, не…
После долгих раздумий все больше и больше склоняюсь к спиральке. И вот в связи с этим возникает вопрос: как повлияла ВМС на ваше здоровье? Становятся ли месячные более обильными, болезненными, продолжительными? Насколько болезненная сама процедура установки/снятия спирали? Легко ли после извлечения спирали забеременнеть? Ну и может я что упускаю, если у вас были еще какие-то изменения – опишите…
После долгих раздумий все больше и больше склоняюсь к спиральке. И вот в связи с этим возникает вопрос: как повлияла ВМС на ваше здоровье? Становятся ли месячные более обильными, болезненными, продолжительными? Насколько болезненная сама процедура установки/снятия спирали? Легко ли после извлечения спирали забеременнеть? Ну и может я что упускаю, если у вас были еще какие-то изменения – опишите…
Стояла у меня ВМС (кто не знает это спираль) Сегодня ходила проверять стоит уже пол года. за одно про менстры спросить были в прошлом месяце 9 числа шли всего 3 дня. а до сих пор нет.Потом решила снять так как она большая мне. Месяц назад ходила на узи сказали стоит хорошо никуда не денется. Ага как же сегодня врач сказала может не надо вытаскивать я говорю надо. Дальше круче села я в…
Сняла ВМС полтора месяцев назад, хотим второго, боюсь что не получится, у кого так было??? После снятия когда забеременели ???
Девочки, у кого есть опыт использования спирали ВМС? Какая стоит у Вас? Как проходит установка? Пока сдала анализы, врач сказала купить Мультилоад «Ф» образную, но она стоит 5000 тысяч, боюсь, что не приживется и придется снять, Но есть аналог российский «Юнона» Био Multi Ag. «Ф» образная — около тысячи. Вот если приду с ней, врач не пошлет меня лесом…? Не пойму почему только Мультилоад???…
Я очень хочу третьего ребёночка. Мужу об этом даже говорить не хочу. как вспомню вторую беременность он тогда неделю уговаривал меня на аборт а я рыдала всю эту неделю пока он не смирился. Но зато когда родила ему сыночка он был безумно счастлив. А теперь я и говорить ему не буду. я хочу снять спираль и надеюсь в скором будущем забеременеть. У кого похожая ситуация откликнитесь
`Я очень хочу третьего ребёночка. Мужу об этом даже говорить не хочу. как вспомню вторую беременность он тогда неделю уговаривал меня на аборт а я рыдала всю эту неделю пока он не смирился. Но зато когда родила ему сыночка он был безумно счастлив. А теперь я и говорить ему не буду. я хочу снять спираль и надеюсь в скором будущем забеременеть. У кого похожая ситуация откликнитесь
поставила но сразу разочаровалась.хочу снять как быть?
Девочки, кто снимал спираль, как долго восстанавливался цикл и как скоро вы забеременели? Отвечаю сразу на вопрос многих подруг — нет, я не планирую ребенка. Мне предстоит ее снять, чтобы пройти срочный курс лечения, врач говорит, что год можно спать спокойно)
поставила спираль в прошлом месяце… и началось постоянно мажет коричневые выделения.сейчас 8 ждала месячных а вместо них мазня… то есть то нет.Живот болит как будто первый день месячных а настоящих месячных не наблюдаю.Думаю снять спираль.
через какое время после снятия спирали у Вас получилось забеременеть… Начиталась на форумах, что у некоторых вообще не получилось потом забеременеть. Очень интересно ваше мнение.
Хочу снять спираль, вот только незнаю когда ее снимать во время месячных или в обычные дни. Спираль стоит почти 2 года. Планируем второго ребенка, желательно конечно хочу родить ближе к весне.
Девочки у кого стояла спираль мирена!?после снятия как себя чувствовали?
Всем привет. Подскажите пожалуйста. Я планирую беременность до этого стояла после первых родов ВМС (5лет). На днях сняла. Т.к. задумались о втором ребенке. Цикл у меня не нормированный. Врач сказала первый месяц после снятия ВМС беременить нельзя т.к большой риск выкидыша. И посоветовала пропить этот месяц регулон. Чтобы и цикл нормализовался и забеременеть в следующем месяце была не проблема….
Добрый день! Планирую вторую беременность, сдала все анализы какие надо, нашли уреплазму и микоплазму, ВПЧ 16 ГЕНОТИПА и анализы на цитологию показали легкую дисплазию (хотя когда врач мне делала кольпоскапию, сказала, что даже эрозии нет), ну да ладно, дело вот в чем, после снятия ВМС, пролечились с мужем от уреплазмы и микоплазмы, пошла сдавать опять анализы на урепл. и мекопл.- нашли только…
Через какое время вы забеременели после снятия ВМС?
Девочки сегодня встретила знакомую, она после снятия вмс не может забеременеть уже больше полу года. И пьет дюфастон, но без назначения врача. Мне показалось это странным и я сказала чтоб она лучше с врачом посоветовалась. Мне стало просто интересно можно ли принимать ДЮФАСТОН без указаний врача???
Здравствуйте, девчонки. Четыре месяца назад сняли спираль пока беременность не наступает. Три месяца пропила фолиевую кислоту. Расскажите у кого как было после снятия ВМС, наступила ли беременность, когда что принимали. Вообщем все, все, все.
Болят мышцы ягодиц при беременности
Почему возникает боль в бедре при беременности
Основная причина появления различных тянущих, ноющих ощущений у беременных женщин – резкая перестройка гормонального фона, организму приходится быстро адаптироваться к новым условиям, чтобы обеспечить нормальные условия для роста плода.
Боль в бедрах может возникнуть при движении, после интенсивных нагрузок, часто дискомфорт беспокоит во время сна, сразу после пробуждения.
Основные причины боли:
- Обострение патологий органов опорно-двигательной системы. Если у вас в анамнезе присутствует поражение хрящевых тканей тазобедренного сустава, поясничный остеохондроз, повреждения костей, то риск появления боли в области бедер довольно велик.
- Малоподвижный образ жизни до и во время беременности. Регулярные физические нагрузки укрепляют мышечный каркас спины, улучшают подвижность суставов, связок, что помогает избежать проблем, которые возникают при перемещении центра тяжести при вынашивании ребенка.
- Переутомление, длительная или интенсивная двигательная активность – на фоне увеличения веса у беременных женщин эти факторы провоцируют появление тянущих ощущений в нижней части туловища.
- Если болят ягодицы при беременности – это возможные проявления радикулита пояснично-крестцовой области, защемления седалищного нерва. Причина возникновения проблемы – увеличение размеров матки и давления на тазобедренный сустав. При этом острая, стреляющая боль имеет односторонний характер, ноги немеют, в них появляется ощущение ползающих мурашек, иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.
- Болит бедро при беременности на поздних сроках из-за подготовки организма к родам – активно вырабатываются гормональные соединения, которые размягчают костную ткань, чтобы кости таза могли разойтись и пропустить ребенка во время родоразрешения. Дискомфорт при этом локализуется на внутренней поверхности бедер.
- Лишний вес, неправильная осанка, неудобная обувь.
Боль в тазобедренном суставе чаще всего возникает на фоне нехватки кальция и фосфора – эти микроэлементы необходимы для формирования костной ткани у плода, поэтому при беременности практически всегда возникает дефицит этих веществ.
Во время беременности нельзя игнорировать любые неприятные ощущения, самолечение опасно для вас и вашего будущего ребенка. Но если боль в области бедер нестерпимая, не исчезает после отдыха, ходить невозможно, вы ощущаете жар в тазовой области, температура повысилась, вокруг суставов наблюдается сильная отечность, на фоне сильного дискомфорта развивается бессонница, обратитесь к врачу как можно скорее.
Болят кости таза при беременности
Матка располагается внутри тазового кольца, прикрепляясь к нему с помощи связок по кругу. Связки, входя в маточную полость, трансформируются в спирали — при повышенном тонусе матки болят именно эти связки-спирали. Наиболее выраженные боли в области таза проявляются у женщин, которые имеют скрученный таз: в этом случае связки будут натягиваться неодинаково — одни слишком напряжены, в то время как другие расслаблены. Такие тянущие боли в тазовой области являются весомым поводом для немедленного обращения к врачу, так как существует большой риск выкидыша .
Причины болей в области таза не всегда столь серьезны, однако лучше перестраховаться, поэтому, если у вас болит таз при беременности, необходимо срочно показаться вашему гинекологу.
С болями разной степени выраженности в тазу сталкивается примерно половина будущих мам. Как правило, такие боли появляются во второй половине беременности и в большинстве случаев считаются вполне естественными.
Наиболее частая причина болей в тазу — недостаток в женском организме кальция. Если кости таза болят регулярно, необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Скорее всего, специалист направит вас на биохимический анализ крови, по результатом которого может будет судить о достаточности либо недостаточности микроэлементов в вашем организме.
В том случае, если будет выявлен дефицит кальция, вам назначат поливитамины для беременных с повышенным содержанием кальция. Могут быть назначены и самостоятельные препараты кальция. Помимо поливитаминов (или препаратов кальция) необходимо будет также увеличить количество продуктов, содержащих кальций и витамин D — это печень, зелень, орехи, мясо, рыба, молочные продукты.
Обязательно помните о питании. которое должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.
Облегчить болевые ощущения поможет и легкий массаж. Если вы вынуждены долго сидеть, подкладывайте валик под поясницу.
Не занимайтесь тяжелым физическим трудом. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, а помощников поблизости нет, старайтесь поднимать груз максимально симметрично — присядьте на корточки и двумя руками (а не одной) берите тяжесть.
Если таз болит слишком сильно, врач, скорее всего, ограничит для вас физические нагрузки. При необходимости может быть назначено медикаментозное лечение.
Еще одна причина болей в тазу при беременности — гормон релаксин, который начинает синтезироваться в период вынашивания малыша, и отвечает за ослабление тканевых соединений, обеспечивая таким образом подвижность тазового комплекса, подготавливая его к родам. Из-за размягчения тканей, из-за расхождения костей таза в области крестца, лонного сочленения, таза могут появляться довольно сильные боли, которые при смене позы только усиливается.
Нередко во время беременности напоминают о себе заболевания опорно-двигательного аппарата, которые были у женщины еще до беременности. Так, к примеру, если до беременности у вас были остеохондроз, искривление позвоночника, были слабо развиты мышцы, которые принимают участие в наклонах таза, либо иные проблемы, то можете ожидать, что во время беременности эти заболевания проявят себя во всю мощь, ведь ваш организм ослаблен, а при этом вынужден работать с двойной нагрузкой.
Болей в области таза избежать можно (или, по крайней мере, можно снизить их интенсивность), если заниматься профилактикой.
Еще до беременности, на стадии ее планирования, нужно начинать активно заниматься спортом, принимать поливитамины, правильно питаться, следить за своей осанкой и весом, много гулять на свежем воздухе. Согласитесь, правила несложные, и даже приятные, а их соблюдение позволит вам существенно снизить риск появления болей в области таза во время беременности.
У многих очень болят кости таза при беременности, особенно на поздних сроках. Причина этого в большинстве случаев вполне физиологическая, но это не уменьшит ваших страданий и не избавит от боли – придется терпеть. Боли в тазу при беременности являются одним из тех симптомов, который исчезает после рождения малыша, но пока вы носите ребенка, любые меры лишь чуть облегчат дискомфорт, полностью неприятные ощущения не пройдут. Мало того, после появления крохи на свет эти боли часто сохраняются ещё в течение полугода, несмотря на все принимаемые меры.
Боль в бедрах при беременности – что делать
Если у вас часто появляются болезненные ощущения в области таза, спины, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. После осмотра он назначит необходимые анализы, при необходимости выпишет направление к хирургу или неврологу.
Как бороться с неприятными ощущениями:
- Употребляйте витаминные комплексы для беременных – в них содержатся все вещества, которые необходимы для развития плода и хорошего самочувствия будущей мамы.
- Носите бандажи для беременных, которые поддерживают живот, уменьшают нагрузку на спину, ноги.
- Пройдите курс массажа – это поможет расслабиться, устранить напряжение, боль в мышцах, процедуры хорошо помогают нормализовать тонус матки. Сеансы проводят раз в 4-7 дней.
- Спите на ортопедическом матрасе, приобретите специальную подушку для беременных в виде рогалика или бумеранга.
- Старайтесь спать на боку, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время сна.
- Соблюдайте режим дня, больше гуляйте. Не забывайте о регулярных, но умеренных физических нагрузках – хорошо укрепляет мышцы спины и живота плаванье, йога.
- При развитии или обострении радикулита, симфизита, остеохондроза ограничьте физическую активность, принимайте препараты с витаминами группы B и кальцием.
- При сильной боли помогут мази с обезболивающим и противовоспалительным действием – Фастум-гель, Вольтарен, Индометацин, но применяйте их только после консультации с врачом.
Если часто болят бедра во время сна, дискомфорт не исчезает в дневное время, неприятные ощущения отдают в другие части тела, увеличьте суточное потребление кальция до 1-1,5 тыс. мг. Лучше всего усваивается лактат или карбонат кальция, биодоступность глюконата кальция невелика, поэтому для беременных такой препарат не подходит.
Гимнастика для укрепления мышц бедер
Простые упражнения помогут вам уменьшить мышечное напряжение, улучшить кровообращение, устранить неприятные ощущения в области бедер, справиться с усталостью.
Комплекс упражнений:
- Встаньте прямо, максимально широко расставьте ноги, стопы разверните наружу, руки вытяните вперед. Выполняйте приседание плие, сделайте 10-15 повторений.
- Обопритесь на колени и ладони, вытягивайте прямую левую ногу и правую руку, задержитесь в крайней точке на счет 3. Вернитесь в исходную позицию, сделайте 5 повторов на каждую ногу.
- Встаньте на четвереньки, правую нугу вытяните, сделайте упор на пальцы. Медленно поднимайте ногу до уровня бедра, вернитесь в начальную позицию. Выполните по 15 повторений на каждую ногу.
- Лягте на правый бок, левую ногу выпрямите, правую согните. Немного приподнимайте левую ногу, носок тяните на себя. Повторите упражнение 12 раз, поменяйте положение.
- Встаньте лицом к стене, обопритесь о нее лбом и предплечьями, спину держите прямо. Подтягивайте колено левой ноги к стене, правую ногу не сгибайте, зафиксируйтесь в крайней точке на счет 2, вернитесь в исходную позицию. Выполните по 3 повтора на каждую ногу.
- Сядьте на пол, выпрямите ноги, стопы соедините вместе. Делайте наклоны вперед, тянитесь, пока не почувствуете легкие тянущие ощущения под коленками.
Выполняйте комплекс каждый день, продолжительность занятий – 10 минут. Не занимайтесь гимнастикой без предварительной консультации с врачом.
Можно ли избежать боли в области бедер
Чтобы предотвратить появление неприятных ощущения во время вынашивания ребенка, начинайте укреплять мышцы спины, бедер и живота еще на этапе планирования беременности.
Основные методы профилактики:
- Контролируйте осанку, при сидячей работе каждый час делайте легкую разминку.
- Откажитесь от курения, ограничьте потребление кофе – никотин и кофеин выводят кальций из организма.
- Не поднимайте тяжести.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Носите удобную обувь и одежду.
- Избегайте сквозняков, переохлаждения, стрессов.
- Правильно и регулярно питайтесь, не забывайте соблюдать питьевой режим – минимум 2 л чистой воды в сутки.
- Старайтесь контролировать вес – каждый лишний килограмм значительно увеличивает нагрузки на позвоночник и нижние конечности.
Солнечный свет способствует синтезу витамина D, который способствует лучшему усвоению кальция, поэтому больше гуляйте на улице в солнечную погоду.
Правильный рацион для беременных подразумевает полный отказ от копченой, жирной, жареной, пряной и соленой пищи – все эти продукты провоцируют появление отеков нижних конечностей, боли в ногах во время движения и в состоянии покоя. В меню будущих мам должно быть больше овощей, фруктов, зелени, круп, кисломолочной продукции.
Болят мышцы ягодицы при беременности
Почему возникает боль в бедре при беременности
Основная причина появления различных тянущих, ноющих ощущений у беременных женщин – резкая перестройка гормонального фона, организму приходится быстро адаптироваться к новым условиям, чтобы обеспечить нормальные условия для роста плода.
Боль в бедрах может возникнуть при движении, после интенсивных нагрузок, часто дискомфорт беспокоит во время сна, сразу после пробуждения.
Основные причины боли:
- Обострение патологий органов опорно-двигательной системы. Если у вас в анамнезе присутствует поражение хрящевых тканей тазобедренного сустава, поясничный остеохондроз, повреждения костей, то риск появления боли в области бедер довольно велик.
- Малоподвижный образ жизни до и во время беременности. Регулярные физические нагрузки укрепляют мышечный каркас спины, улучшают подвижность суставов, связок, что помогает избежать проблем, которые возникают при перемещении центра тяжести при вынашивании ребенка.
- Переутомление, длительная или интенсивная двигательная активность – на фоне увеличения веса у беременных женщин эти факторы провоцируют появление тянущих ощущений в нижней части туловища.
- Если болят ягодицы при беременности – это возможные проявления радикулита пояснично-крестцовой области, защемления седалищного нерва. Причина возникновения проблемы – увеличение размеров матки и давления на тазобедренный сустав. При этом острая, стреляющая боль имеет односторонний характер, ноги немеют, в них появляется ощущение ползающих мурашек, иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.
- Болит бедро при беременности на поздних сроках из-за подготовки организма к родам – активно вырабатываются гормональные соединения, которые размягчают костную ткань, чтобы кости таза могли разойтись и пропустить ребенка во время родоразрешения. Дискомфорт при этом локализуется на внутренней поверхности бедер.
- Лишний вес, неправильная осанка, неудобная обувь.
Боль в тазобедренном суставе чаще всего возникает на фоне нехватки кальция и фосфора – эти микроэлементы необходимы для формирования костной ткани у плода, поэтому при беременности практически всегда возникает дефицит этих веществ.
Во время беременности нельзя игнорировать любые неприятные ощущения, самолечение опасно для вас и вашего будущего ребенка. Но если боль в области бедер нестерпимая, не исчезает после отдыха, ходить невозможно, вы ощущаете жар в тазовой области, температура повысилась, вокруг суставов наблюдается сильная отечность, на фоне сильного дискомфорта развивается бессонница, обратитесь к врачу как можно скорее.
Болят кости таза при беременности
Матка располагается внутри тазового кольца, прикрепляясь к нему с помощи связок по кругу. Связки, входя в маточную полость, трансформируются в спирали — при повышенном тонусе матки болят именно эти связки-спирали. Наиболее выраженные боли в области таза проявляются у женщин, которые имеют скрученный таз: в этом случае связки будут натягиваться неодинаково — одни слишком напряжены, в то время как другие расслаблены. Такие тянущие боли в тазовой области являются весомым поводом для немедленного обращения к врачу, так как существует большой риск выкидыша .
Причины болей в области таза не всегда столь серьезны, однако лучше перестраховаться, поэтому, если у вас болит таз при беременности, необходимо срочно показаться вашему гинекологу.
С болями разной степени выраженности в тазу сталкивается примерно половина будущих мам. Как правило, такие боли появляются во второй половине беременности и в большинстве случаев считаются вполне естественными.
Наиболее частая причина болей в тазу — недостаток в женском организме кальция. Если кости таза болят регулярно, необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Скорее всего, специалист направит вас на биохимический анализ крови, по результатом которого может будет судить о достаточности либо недостаточности микроэлементов в вашем организме.
В том случае, если будет выявлен дефицит кальция, вам назначат поливитамины для беременных с повышенным содержанием кальция. Могут быть назначены и самостоятельные препараты кальция. Помимо поливитаминов (или препаратов кальция) необходимо будет также увеличить количество продуктов, содержащих кальций и витамин D — это печень, зелень, орехи, мясо, рыба, молочные продукты.
Обязательно помните о питании. которое должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.
Облегчить болевые ощущения поможет и легкий массаж. Если вы вынуждены долго сидеть, подкладывайте валик под поясницу.
Не занимайтесь тяжелым физическим трудом. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, а помощников поблизости нет, старайтесь поднимать груз максимально симметрично — присядьте на корточки и двумя руками (а не одной) берите тяжесть.
Если таз болит слишком сильно, врач, скорее всего, ограничит для вас физические нагрузки. При необходимости может быть назначено медикаментозное лечение.
Еще одна причина болей в тазу при беременности — гормон релаксин, который начинает синтезироваться в период вынашивания малыша, и отвечает за ослабление тканевых соединений, обеспечивая таким образом подвижность тазового комплекса, подготавливая его к родам. Из-за размягчения тканей, из-за расхождения костей таза в области крестца, лонного сочленения, таза могут появляться довольно сильные боли, которые при смене позы только усиливается.
Нередко во время беременности напоминают о себе заболевания опорно-двигательного аппарата, которые были у женщины еще до беременности. Так, к примеру, если до беременности у вас были остеохондроз, искривление позвоночника, были слабо развиты мышцы, которые принимают участие в наклонах таза, либо иные проблемы, то можете ожидать, что во время беременности эти заболевания проявят себя во всю мощь, ведь ваш организм ослаблен, а при этом вынужден работать с двойной нагрузкой.
Болей в области таза избежать можно (или, по крайней мере, можно снизить их интенсивность), если заниматься профилактикой.
Еще до беременности, на стадии ее планирования, нужно начинать активно заниматься спортом, принимать поливитамины, правильно питаться, следить за своей осанкой и весом, много гулять на свежем воздухе. Согласитесь, правила несложные, и даже приятные, а их соблюдение позволит вам существенно снизить риск появления болей в области таза во время беременности.
У многих очень болят кости таза при беременности, особенно на поздних сроках. Причина этого в большинстве случаев вполне физиологическая, но это не уменьшит ваших страданий и не избавит от боли – придется терпеть. Боли в тазу при беременности являются одним из тех симптомов, который исчезает после рождения малыша, но пока вы носите ребенка, любые меры лишь чуть облегчат дискомфорт, полностью неприятные ощущения не пройдут. Мало того, после появления крохи на свет эти боли часто сохраняются ещё в течение полугода, несмотря на все принимаемые меры.
Боль в бедрах при беременности – что делать
Если у вас часто появляются болезненные ощущения в области таза, спины, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. После осмотра он назначит необходимые анализы, при необходимости выпишет направление к хирургу или неврологу.
Как бороться с неприятными ощущениями:
- Употребляйте витаминные комплексы для беременных – в них содержатся все вещества, которые необходимы для развития плода и хорошего самочувствия будущей мамы.
- Носите бандажи для беременных, которые поддерживают живот, уменьшают нагрузку на спину, ноги.
- Пройдите курс массажа – это поможет расслабиться, устранить напряжение, боль в мышцах, процедуры хорошо помогают нормализовать тонус матки. Сеансы проводят раз в 4-7 дней.
- Спите на ортопедическом матрасе, приобретите специальную подушку для беременных в виде рогалика или бумеранга.
- Старайтесь спать на боку, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время сна.
- Соблюдайте режим дня, больше гуляйте. Не забывайте о регулярных, но умеренных физических нагрузках – хорошо укрепляет мышцы спины и живота плаванье, йога.
- При развитии или обострении радикулита, симфизита, остеохондроза ограничьте физическую активность, принимайте препараты с витаминами группы B и кальцием.
- При сильной боли помогут мази с обезболивающим и противовоспалительным действием – Фастум-гель, Вольтарен, Индометацин, но применяйте их только после консультации с врачом.
Если часто болят бедра во время сна, дискомфорт не исчезает в дневное время, неприятные ощущения отдают в другие части тела, увеличьте суточное потребление кальция до 1-1,5 тыс. мг. Лучше всего усваивается лактат или карбонат кальция, биодоступность глюконата кальция невелика, поэтому для беременных такой препарат не подходит.
Гимнастика для укрепления мышц бедер
Простые упражнения помогут вам уменьшить мышечное напряжение, улучшить кровообращение, устранить неприятные ощущения в области бедер, справиться с усталостью.
Комплекс упражнений:
- Встаньте прямо, максимально широко расставьте ноги, стопы разверните наружу, руки вытяните вперед. Выполняйте приседание плие, сделайте 10-15 повторений.
- Обопритесь на колени и ладони, вытягивайте прямую левую ногу и правую руку, задержитесь в крайней точке на счет 3. Вернитесь в исходную позицию, сделайте 5 повторов на каждую ногу.
- Встаньте на четвереньки, правую нугу вытяните, сделайте упор на пальцы. Медленно поднимайте ногу до уровня бедра, вернитесь в начальную позицию. Выполните по 15 повторений на каждую ногу.
- Лягте на правый бок, левую ногу выпрямите, правую согните. Немного приподнимайте левую ногу, носок тяните на себя. Повторите упражнение 12 раз, поменяйте положение.
- Встаньте лицом к стене, обопритесь о нее лбом и предплечьями, спину держите прямо. Подтягивайте колено левой ноги к стене, правую ногу не сгибайте, зафиксируйтесь в крайней точке на счет 2, вернитесь в исходную позицию. Выполните по 3 повтора на каждую ногу.
- Сядьте на пол, выпрямите ноги, стопы соедините вместе. Делайте наклоны вперед, тянитесь, пока не почувствуете легкие тянущие ощущения под коленками.
Выполняйте комплекс каждый день, продолжительность занятий – 10 минут. Не занимайтесь гимнастикой без предварительной консультации с врачом.
Можно ли избежать боли в области бедер
Чтобы предотвратить появление неприятных ощущения во время вынашивания ребенка, начинайте укреплять мышцы спины, бедер и живота еще на этапе планирования беременности.
Основные методы профилактики:
- Контролируйте осанку, при сидячей работе каждый час делайте легкую разминку.
- Откажитесь от курения, ограничьте потребление кофе – никотин и кофеин выводят кальций из организма.
- Не поднимайте тяжести.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Носите удобную обувь и одежду.
- Избегайте сквозняков, переохлаждения, стрессов.
- Правильно и регулярно питайтесь, не забывайте соблюдать питьевой режим – минимум 2 л чистой воды в сутки.
- Старайтесь контролировать вес – каждый лишний килограмм значительно увеличивает нагрузки на позвоночник и нижние конечности.
Солнечный свет способствует синтезу витамина D, который способствует лучшему усвоению кальция, поэтому больше гуляйте на улице в солнечную погоду.
Правильный рацион для беременных подразумевает полный отказ от копченой, жирной, жареной, пряной и соленой пищи – все эти продукты провоцируют появление отеков нижних конечностей, боли в ногах во время движения и в состоянии покоя. В меню будущих мам должно быть больше овощей, фруктов, зелени, круп, кисломолочной продукции.
Почему болит мышца на попе при беременности
Боли и анестетики
6 июня 2019 в 18:28
Автор статьи: Екатерина Баранова
819
0
Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми для них видами дискомфорта и боли в связи с изменениями, которым подвергается организм. Боль в ягодицах часто развивается в период вынашивания ребёнка и обычно не указывает на отклонения. Такая боль может возникать по ряду различных причин.
По мере роста плод возлагает всё более значительное давление на бёдра, спину и ягодицы. Однако следует учитывать, что боль в ягодицах может становиться результатом осложнений беременности, а также не связанных с этим состоянием медицинских проблем.
Беременным женщинам в обязательном порядке нужно рассказывать о возникающей боли врачу. Специалист способен идентифицировать причину любых проблемных симптомов и в случае необходимости назначить подходящее лечение.
В текущей статье мы подробно обсудим боль в ягодицах во время беременности, а также поговорим о доступных методах традиционного и домашнего лечения.
Причины
Боль в ягодицах во время беременности может исходить из самих ягодиц или быть иррадиирующей, то есть такой болью, которая распространяется в ягодицы из отдалённых областей тела.
Ниже представлены наиболее распространённые причины боли в ягодицах во время беременности.
Геморрой
Во время беременности у женщин достаточно часто развивается геморрой
Геморрой характеризуется расширением вен в нижней части прямой кишки или анальном отверстии.
По мере развития плода во втором и третьем триместрах беременности, увеличенная матка оказывает всё большее давление на область прямой кишки и анального отверстия, в результате чего у женщин может развиваться геморрой.
Продолжительное нахождение в стоячем положении во время беременности и запоры также повышают вероятность возникновения симптомов геморроя, к числу которых относится следующее:
- боль в области анального отверстия;
- зуд в области анального отверстия;
- кровотечения во время дефекации;
- формирование чувствительных бугорков в анальном отверстии.
Ишиас
Увеличивающаяся матка и растущий плод могут возлагать давление на седалищный нерв, который опускается от ягодиц в ноги. При сдавливании этого нерва у женщин может развиваться состояние, которое в медицинской практике принято обозначать термином «ишиас».
Когда седалищный нерв защемляется, люди часто наблюдают боль в ягодицах. Кроме того, у них может возникать чувство жжения в ногах и спине, а также острая боль в ногах.
Боль в тазовом поясе
Боль в тазовом поясе затрагивает каждую пятую беременную женщину. Обычно причиной данной проблемы становится дополнительный вес, связанный с развитием ребёнка.
Боль в тазовом поясе может приводить к болезненности ягодиц, а также к следующим симптомам:
- затруднённой ходьбе;
- щёлканью или ощущению трения в области таза;
- боли во время сексуальной активности;
- боли во время ходьбы;
- боли при переносе всего веса тела на одну ногу;
- затруднениям при попытке лежать на одном боку продолжительное время.
Боль в тазовом поясе может возникнуть в любое время между первым и третьим триместрами. Она также может наблюдаться только в последние дни беременности.
Схватки
Схватки могут вызывать боль в спине и ягодицах
Схватки — это физиологический процесс, при помощи которого организм матери выталкивает плод. Истинные схватки возникают в последние дни третьего триместра, то есть непосредственно перед началом родов. Некоторые женщины ощущают боль от схваток в области ягодиц.
К числу других симптомов, связанных со схватками, относится следующее:
- кровянистые или коричневые выделения из влагалища;
- боль в пояснице и животе;
- отход околоплодных вод.
Перед родами многие женщины сталкиваются с ложными схватками, которые также называют схватками Брэкстона-Хикса. Такие схватки могут вызывать боль, однако в отличие от подлинных схваток, они не возникают с регулярными временными интервалами, которые постоянно уменьшаются.
Диагностика
Врач расспросит пациентку о наблюдаемых симптомах и о факторах, которые усиливают или ослабевают имеющиеся проблемы.
В некоторых случаях для выявления геморроя врачу бывает достаточно визуального осмотра.
Другие тесты, например анализ мочи или визуализированные диагностические процедуры, также помогают врачам определять причину, лежащую в основе боли в ягодицах.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если беременная женщина наблюдает боль, которая возникла по непонятным причинам, то ей следует поговорить об этом с врачом.
В период вынашивания ребёнка женщинам также нужно звонить врачу или направляться в больницу при следующих симптомах:
- отходе вод;
- боли, которая вызывает тошноту
- потере контроля над работой кишечника и мочевого пузыря;
- боли, которая не ослабевает со временем;
- сильной потере крови в связи с геморроем.
Традиционное и домашнее лечение
Препараты для лечения геморроя доступны как по рецепту врача, так и без него
Существует несколько терапевтических стратегий, при помощи которых можно устранять или облегчать боль в ягодицах во время беременности. К числу таких стратегий относится следующее:
- безрецептурные обезболивающие средства, которые можно без вреда для здоровья матери и ребёнка принимать во время беременности. К таким препаратам, например, относится парацетамол, доступный во всех аптеках и специализированных онлайн-магазинах;
- кремы и мази от геморроя;
- рецептурные обезболивающие средства для более сильной боли.
Важно помнить, что перед началом приёма любых лекарственных средств необходимо согласовывать этот вопрос с врачом, поскольку отдельная фармацевтическая продукция, такая как аспирин или ибупрофен, может наносить вред организму в период вынашивания плода. Некоторым женщинам врач может порекомендовать отказаться от приёма других препаратов во время беременности.
При лёгкой боли, а также в тех ситуациях, когда женщины стараются воздерживаться от медицинского вмешательства, в помощь могут прийти натуральные методы лечения, которые можно применять в домашних условиях. К числу таких методов относится следующее:
- применение средств с гамамелисом для борьбы с геморроем;
- приём сидячих, но не горячих ванн для лечения геморроя;
- потребление клетчатки для профилактики запоров;
- отказ от нахождения в сидячем или лежачем положении продолжительное время;
- сон с подушками под животом и между ногами;
- лёгкие растяжки.
Если боль в тазовом поясе распространяется на область ягодиц, то в помощь придут массажный ролик или растяжки, при помощи которых можно ослаблять напряжение в бёдрах. Современный рынок предлагает широкий выбор различных массажных роликов.
Если боль возникает на фоне защемления седалищного нерва, то врач или физиотерапевт порекомендуют упражнения, которые помогают успешно противостоять ишиасу во время беременности.
Профилактика
Боль в ягодицах в период вынашивания ребёнка далеко не всегда удаётся предотвратить, однако женщины могут снижать риск развития данного симптома при помощи следующих рекомендаций:
- избегайте запоров благодаря диете, содержащей значительное количество клетчатки;
- поддерживайте водный баланс и избегайте преждевременных схваток;
- если возможно, оставайтесь активными во время беременности;
- выполняйте растяжки мышц спины, ягодиц и ног.
Заключение
В большинстве случаев боль в ягодицах во время беременности не указывает на развитие серьёзных проблем со здоровьем. Методы домашнего лечения часто помогают устранять или ослаблять боль, связанную с геморроем или набором лишнего веса.
Однако если возникают новые болевые ощущения, которые не имеют очевидных причин, то в таких ситуациях женщинам нужно обращаться к врачу. Особенно важно это делать, когда боль имеет интенсивный характер или продолжительное время не проходит.
Какие препараты принимать при подагре и какие обезболивающие: Обезболивающие при подагре: таблетки, мази, уколы – Какие препараты принимать при подагре и какие обезболивающие?
Обезболивающие при подагре – виды препаратов в форме таблеток, народные средства от подагры
Подагра – болезнь, связанная с нарушением метаболизма под действием инфекционных или органических факторов. В суставах ног и мягких тканях, к ним прилегающих, начинает накапливаться мочевая кислота.
Причины патологической кристаллизации:
- нарушение метаболических процессов;
- заболевания почек, при которых уменьшается выведение уратов;
- рацион, при котором в организм поступает избыточное количество пуринов – особых веществ, которые преобразуются в моноурат натрия;
- инфекционные, аутоиммунные и системные заболевания.
Клинические проявления заболевания: острый воспалительный процесс – артрит – и образование тофусов (подагрических костных выступов).
На фоне подагры часто диагностируется поражение почек.
Поскольку основным симптомом заболевания является боль, то начинается терапия с лечебных мероприятий, цель которых – обезболить. Подагру вводят в состояние ремиссии медикаментозными препаратами и народными средствами.
- Одним из наиболее эффективных препаратов, который используется при обострении подагры и для устранения приступов, является «Колхицин».
Активное действующее вещество – колхицин.
Принимать его следует при первых симптомах обострения:
- припухание сустава;
- появление ноющей боли.
Сразу принимают 2 таблетки, затем каждый час по 1 или каждые 2 часа еще по 2. Максимальная суточная доза – до 8 таблеток. На вторые сутки дозу снижают – до 3 таблеток в сутки, на 3 день принимают до 5 таблеток. Затем снова дозировку понижают. Использование «Колхицина» прекращают через 3 дня после устранения приступа.
Боль купируется в течение первых 12 часов.
«Колхицин» имеет много побочных эффектов: боли в животе, тошнота и рвота, судороги, угнетение функции дыхания, гематурия и олигурия, крапивница, восходящий паралич, снижение сократимости миокарда.
Основные противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, заболевания сердца и сосудов, гнойно-воспалительные процессы, инфекционные заболевания.
- «Фулфлекс». Форма выпуска – капсулы или крем.
Состав капсул: экстракт белой ивы, корня мартинии и конского каштана;
Состав крема – масло виноградных косточек, вытяжки из белой ивы и конского каштана, натуральный воск, витамины, D-пантенол.
Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость, беременность и лактация. Может вызывать аллергические реакции.
- «Аллопуринол». Действующее вещество – одноименное. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести приступов и возраста больного. Взрослым назначают от 100 до 900 мг в сутки, двукратно или четырехкратно, после еды, запивая большим количеством жидкости. Детям – максимальная суточная доза: 400 мг в сутки.
Препарат необходимо принимать при начале приступа – если боль острая, он уже не окажет обезболивающего действия.
Основные противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, лактация, беременность, артериальная гипертензия,
Могут возникнуть побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в эпигастрии, стоматит, головокружение, бессонница.
- Нестероидные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, быстро устраняют симптомы приступа.
Наиболее часто при подагре используют «Аркоксиа». Основное активное вещество – эторикоксиб. Оказывает комплексное воздействие: обезболивающее и противовоспалительное. Таблетки могут содержать по 60 г, 90 г или 120 г действующего вещества. При остром приступе принимают 120 г препарата за 1 прием – это высшая суточная доза.
Также можно принимать:
- «Фенилбутазон» – одноименное действующее вещество;
- «Бутадион». Дополнительное действие – урикозурическое. При остром приступе принимают разово до 300 мг, затем через каждые 4 часа по 150 мг. После устранения боли дозу снижают постепенно.
- «Реопирин» – действующие компоненты: фенилбутазон натрия и аминофеназон. До 6 драже в течение 24 часов при обострении заболевания.
- «Индометацин». Считается наиболее мягким нестероидным средством. В первый день обострения принимают 150 мг, далее по 100 мг в сутки.
Общий недостаток нестероидных противовоспалительных средств – раздражение слизистой пищеварительных органов. Поэтому рекомендуется симптоматическая терапия, которая не должна продолжаться дольше 5 дней.
Плюсом препаратов является возможность применять их в разных формах: таблетки, мази и инъекции. Вне зависимости от формы, противопоказания одни и те же.
После устранения острой боли, вызванной приступом подагры, с инъекций переходят на таблетированную форму.
Основные противопоказания: непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение кроветворения, низкая свёртываемость крови, эрозии и язвы ЖКТ, детский возраст – до 18 лет, заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, лактация и беременность.
Лекарственные средства в инъекциях и препараты перорального применения способны быстро устранить боль при подагре, но у всех у них есть один общий недостаток – частые выраженные побочные действия. В этом случае рекомендуется воспользоваться другими способами – местнодействующими препаратами в форме мазей или кремов, или подключить народные средства.
Чтобы снять боль при остром приступе подагры можно использовать компрессы. В качестве действующих веществ используются медицинские и народные средства.
- При острой боли можно сделать компресс по такому рецепту.
Ингредиенты:
- «Димексид» в форме раствора;
- на выбор в ампулах – «Анальгин», «Новокаин», «Лидокаин».
Смешиваются в пропорции 1/1.
- В качестве активного вещества для компресса смешивают «Димексид» с любым нестероидным средством в форме мази, геля или крема. На 1 столовую ложку нестероидного препарата – 1/2 столовой ложки «Димексида».
- Компресс из несоленого масла.
Домашнее масло растапливают на медленном огне, постоянно снимая пленку, которая образуется на поверхности. Затем емкость с маслом снимают с огня, добавляют туда спирт – столько же, сколько в кастрюле было масла, перемешивают до полной однородности. Может потребоваться поместить кастрюлю на маленький огонь.
Как только состав доводят до полной однородности, его поджигают. Когда спирт выгорит, огонь гаснет. Все, что осталось, применяют для компресса.
- При приступе подагры кожу печет. Народная медицина в таком случае предлагает сделать компресс из рыбы. Сорт рыбы значения не имеет. Мякоть замораживают в холодильнике, затем помещают в мешочек и прикладывают к больному месту, а сверху надевают носок. Этот способ помогает поспать спокойно.
Интересно, что от боли помогает избавиться и компресс из сырой незамороженной рыбы.
- Следующий рецепт для устранения острой боли: активированный уголь – всю упаковку, толкут, смешивают с семенем льна – столовая ложка на 10 таблеток, разводят водой, чтобы получить пастообразную консистенцию. На ночь привязывают к больному месту.
Все компрессы делают по следующему алгоритму:
- лекарственное вещество наносят на марлевую салфетку или х/б ткань, сложенную в несколько слоев;
- сверху «изолируют» полиэтиленовой пленкой, чтобы не испачкать постель или одежду;
- прикладывают утеплитель – еще одну салфетку, сложенную в несколько слоев, и фиксируют.
Поскольку воспалительный процесс в большинстве случаев поражает суставы стопы – в частности большой палец – то отличным фиксатором являются носки.
Обезболивание перестанет помогать, если имея в анамнезе подагру, не соблюдать специальную диету. Мочевая кислота при употреблении продуктов с пуринами будет накапливаться, вызывая постоянное обострение заболевания. Только комплексное лечение поможет предупредить приступы и надолго обеспечит ремиссию заболевания.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Обезболивание при подагре | SpinaHelp.ru
Подагра – хроническая болезнь, долгие годы протекающая незаметно. Проявляется в возрастной категории более 40-50 лет. Причина заболевания – повышенное содержание в крови уратов (солей мочевой кислоты). Суставы – основное место скопления уратов. Подагра осложняется возникновением тофусов – кожных узелков, представляющих собой скопление соединительной ткани вокруг кристаллов мочевой кислоты.
Оглавление:
- Симптомы подагры
- Как уменьшить болевые ощущения?
- Обзор лекарств и уколов
Большие мучения приносит подагра на ногах. Подагрические узлы имеют вид плотных опухолевидных образований. Выявляются в поздней стадии развития недуга. Тофус на большом пальце ноги – причина скованности движений и болей при ходьбе. Основная цель лечения подагры – нормализация метаболизма (утилизации) мочевой кислоты. Во время обострения главная задача – снять сильную боль и купировать воспаление.
Оглавление [Показать]Признаки обострения
Приступы подагры чаще всего случаются ночью. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и сопровождаются следующими симптомами:
- быстрое воспаление пораженных суставов;
- активно нарастающая боль, скованность: малейшее движение приводит к усилению болевого синдрома;
- пурпурная глянцевая кожа над болезненным участком;
- отеки, местное повышение температуры;
- переход воспалительного процесса на соседние суставы;
- общее недомогание, озноб, лихорадочное состояние.
Длительность приступов индивидуальна. Часто обострение проходит самостоятельно в течение нескольких дней, без применения лекарственных препаратов. Период между болевыми атаками может достигать нескольких лет.
Как снять боль?
Выбор лекарств, помогающих снять воспаление при подагре, зависит от стадии развития болезни. Обезболи
таблетки, мази и уколы; симптомы заболевания
Подагра – хроническая болезнь, долгие годы протекающая незаметно. Проявляется в возрастной категории более 40-50 лет. Причина заболевания – повышенное содержание в крови уратов (солей мочевой кислоты). Суставы – основное место скопления уратов. Подагра осложняется возникновением тофусов – кожных узелков, представляющих собой скопление соединительной ткани вокруг кристаллов мочевой кислоты.
Оглавление:
- Симптомы подагры
- Как уменьшить болевые ощущения?
- Обзор лекарств и уколов
Большие мучения приносит подагра на ногах. Подагрические узлы имеют вид плотных опухолевидных образований. Выявляются в поздней стадии развития недуга. Тофус на большом пальце ноги – причина скованности движений и болей при ходьбе. Основная цель лечения подагры – нормализация метаболизма (утилизации) мочевой кислоты. Во время обострения главная задача – снять сильную боль и купировать воспаление.
Признаки обострения
Приступы подагры чаще всего случаются ночью. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и сопровождаются следующими симптомами:
- быстрое воспаление пораженных суставов;
- активно нарастающая боль, скованность: малейшее движение приводит к усилению болевого синдрома;
- пурпурная глянцевая кожа над болезненным участком;
- отеки, местное повышение температуры;
- переход воспалительного процесса на соседние суставы;
- общее недомогание, озноб, лихорадочное состояние.
Длительность приступов индивидуальна. Часто обострение проходит самостоятельно в течение нескольких дней, без применения лекарственных препаратов. Период между болевыми атаками может достигать нескольких лет.
Как снять боль?
Выбор лекарств, помогающих снять воспаление при подагре, зависит от стадии развития болезни. Обезболивающие медикаментозные средства назначает врач. В домашних условиях можно однократно принять таблетки, облегчающие состояние. Но решить, какие препараты принимать при подагре, должен специалист.
Если приступ застал больного дома, необходимо принять лежачее положение так, чтобы ноги находились выше уровня тела. При сильной боли на пораженное место прикладывают лед. Хорошо показали себя компрессы при подагре. Для них используют мазь Вишневского – проверенный годами препарат.
Медикамент Димексид тоже неплохо действует как обезболивающее лекарство. Для усиления эффекта можно сделать аппликацию из смеси Димексида (30 мл) и Новокаина (50 мл). Смоченную в таком растворе марлю прикладывают к больному месту, закрывают пленкой и теплой тканью. Держат не более часа. Компресс на основе Димексида дает быстрый обезболивающий эффект в домашних условиях: если обострение началось ночью и нет возможности вызвать врача. Но часто к этому средству прибегать нельзя во избежание негативных последствий.
Для ускорения выведения мочевой кислоты рекомендуется употреблять много жидкости: пить травяные настои, отвар шиповника, просто очищенную воду. Если боль трудно вытерпеть, придется использовать обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.
Лекарствами экстренной помощи являются таблетки Индометацин и Нимесил. При соответствующих навыках дома можно поставить обезболивающий укол анальгетика Диклофенак. Эти медикаменты продаются в любой аптеке без рецепта. Важно помнить: без разрешения врача препараты, снимающие боль в костях при подагре, применять опасно!
Какие средства наиболее популярны?
1. Обезболивающие препараты при подагре используют в комплексе с противовоспалительными лекарствами и медикаментами, выводящими из организма мочевую кислоту. Удачным примером сочетания обезболивающих и противовоспалительных свойств является Аркоксиа. Выпускается в таблетках с дозировкой 60, 90 и 120 мг. Активное вещество – эторикоксиб. Рекомендовано для симптоматического лечения.
Принимают во время приступа после еды, запивая водой комнатной температуры. Препарат Аркоксиа не советуют пить более недели. Длительность приема согласовывают с врачом. Противопоказания:
- низкая свертываемость крови, гемофилия;
- эрозии и язвы желудка, кишечные кровотечения;
- беременность и грудное вскармливание;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- сердечные и почечные патологии;
- детский возраст до 16 лет.
Ограничения на прием препарата имеют курящие пациенты и люди пожилого возраста. С осторожностью применяют таблетки при наличии гастрита, диабета, отеков различного происхождения, повышенного давления.
2. Препарат Фулфлекс выпускается в капсулах и в виде крема. Основное направление использования – профилактика обострения. В состав крема входят: пчелиный воск, вытяжки конского каштана и белой ивы, масло из косточек винограда, D-пантенол, ряд витаминов. Капсулы Фулфлекс содержат экстракты лечебных растений: коры белой ивы, плодов конского каштана, корня мартинии душистой. Курс – 30 дней по 1 капсуле ежедневно. Препарат назначается как для профилактики, так и для снятия воспаления во время приступов.
Противопоказаниями являются индивидуальная негативная реакция на препарат, детский возраст, беременность. Обезболивающий эффект наступает при регулярном приеме согласно предписаниям врача.
Препараты при невыносимых болях
Обезболивающие таблетки при приступе подагры должны моментально снимать дискомфорт. Такие лекарства содержат в своем составе глюкокортикостероиды, нестероидные активные вещества, алкалоиды. Препаратом выбора для купирования болевых атак можно назвать Колхицин. Базовое активное соединение – алкалоид из ядовитого растения «безвременник осенний». Полезное действие основано на противодействии оседанию уратов в суставах. Предназначен для экстренной помощи во время острого рецидива. Рекомендуется начинать прием в течение не более чем 12 часов от возникновения болевых ощущений.
В вечернее время можно выпить сразу 2 таблетки (2 мг) препарата Колхицина, утром принимают еще одну таблетку (1 мг). Затем курс лечения продолжают на протяжении семи дней. Дозировка – по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с четвертого дня болезни – по 1 таблетке вечером. Лекарство обеспечивает высокий обезболивающий результат при обострении, равный эффекту уколов.
Колхицин имеет побочные действия. Могут появиться диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции. Имеются противопоказания к приему обезболивающего. Самостоятельно назначать препарат опасно, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
Обезболивающие уколы
Болевой синдром иногда невозможно купировать таблетками. В этом случае используют обезболивающие уколы. Лекарственное средство Мовалис – препарат нового поколения. Его вводят внутримышечно в виде уколов. Целесообразно начинать лечение с помощью инъекций. После достижения необходимого обезболивающего результата терапию продолжают приемом таблеток Мовалис. Этот препарат противопоказан детям, беременным женщинам и матерям, кормящим грудью.
В настоящее время для лечения подагры имеется большой ассортимент эффективных обезболивающих средств. Лекарства помогают справиться с неприятной болезнью и позволяют пациентам наслаждаться полноценной жизнью. Важно помнить: любые обезболивающие препараты назначаются врачом. Самолечение может навредить здоровью и осложнить течение заболевания.
Обезболивающие при подагре: как снять боль при поражении суставов рук и ног, какие препараты в форме таблеток, мазей и инъекций помогут?
Обезболивающие при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без них больной испытывает страшные боли. Они могут использоваться в разных формах: таблетках, мазях и инъекциях. Выбор зависит от тяжести проявления, индивидуальной переносимости компонентов и наличия сопутствующих патологий. Препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Препараты для обезболивания в таблетках, мазях, инъекциях
Обезболивающие средства применяются при остром приступе подагры. Это резкая и очень сильная боль, которая, как правило, появляется в ночное время суток. Причина появления боли – выпадение кристаллов соли мочевой кислоты. Подагра может затрагивать любые суставы, но чаще всего это пальцы ног.При возникновении приступа подагры нужно без промедления обратиться к ревматологу и начать комплексное лечение.
Для облегчения боли используются:
- НПВС;
- анальгетики и анестетики;
- глюкокортикостероиды.
НПВС
Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, а в некоторых случаях дают двойной эффект. К примеру, «Бутадион» не только снимает воспаление и боль при подагре, но и оказывает урикозурическое действие.
Важно понимать, что не все НПВС в форме таблеток и мазей можно применять при поражении подагрой суставов рук и ног – производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны, так как они оказывают обратный эффект, препятствуя выведению из организма уратов натрия.
Таблетки:
- «Индометацин». Действующее вещество – индометацин. Принимают по 25 мг 2–3 раза в день после еды.
- «Напроксен». Действующее вещество – напроксен. В первые сутки принимают по 1,25–1,5 г, затем дозировка должна быть уменьшена до 0,5–0,75 г.
- «Найз». Действующее вещество – нимесулид. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
- «Нурофен». Действующее вещество – ибупрофен. Принимают по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки.
- «Мелоксикам». Действующее вещество – мелоксикам. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
- «Кеторол». Действующее вещество – кеторолак. При выраженных болях принимают по 10 мг до 4 раз в сутки.
Мази:
- «Бутадион». Действующее вещество – фенилбутазон. Объем тубы – 20 г, снимает не только сильную боль, а также является отличным противоревматическим средством. Мазь наносится тонким слоем вокруг пораженной области, втирать ее не нужно.
- «Индометациновая мазь». Действующее вещество – индометацин. Объем тубы – 20, 30 или 40 г. Действие аналогичное таблеткам, но без вреда для стенок желудка.
Инъекции:
- «Диклофенак». Действующее вещество – диклофенак натрия. Разовая доза – 75 мг, максимальная суточная – 150 мг. Быстро купирует боль и хорошо снимает воспаление.
Анальгетики и анестетики
Анальгетики и анестетики применяются при подагре как в качестве основных средств, так и совместно с препаратами НПВС.
Ненаркотические анальгетики не вызывают привыкания, и, хотя обладают менее сильным эффектом, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Таблетированная форма:
- «Баралгин». Действующее вещество – метамизол натрия. Принимают по 500 мг до 4 раз в сутки. Также «Баралгин» выпускается в растворе для инъекций.
- «Реопирин» (драже). Действующие вещества – фенилбутазон натрия и аминофеназон. Принимают по 4–6 драже в сутки.
- «Катадолон». Действующее вещество – флупиртина малеат. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.
Мази:
- «Випросал». Действующее вещество – змеиный яд. Объем тубы – 20, 30, 50 г. Снимает воспаление, обезболивает. Наносить по 1–3 г, не использовать более 10 дней.
- «Капсикам». Активные вещества – нонивамид, диметилсульфоксид. Объем тубы – 30, 50 г. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Наносить по 1–3 г 2–3 раза в день. Результат может проявиться через 30 минут. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
- «Фулфлекс» – препарат растительного происхождения, применяется каждый день утром и вечером на протяжении 30 дней.
- «Финалгон». Активные вещества – нонивамид и никобоксил. Объем тубы – 20 г. Мазь снимает боль, останавливает воспаление, согревает пораженный участок, улучшает циркуляцию крови. 1 см мази наносят на пораженный участок. Лечение продолжают в течение 10 дней.
- «Амелотекс». Активные вещества – мелоксикам и метилпирролидон. Объем тубы – 50 г. Устраняет неприятную симптоматику при подагре, на причину патологии никак не влияет.
Инъекции:
Самыми распространенными анальгетиками, используемыми при подагре, являются:
- «Новокаин». Действующее вещество – прокаин гидрохлорида. Вводят внутримышечно по 5–10 мл.
- «Лидокаин». Действующее вещество – лидокаин. Используют 1–2 % раствор, максимальная доза – 400 мг.
- «Кеторол». Действующее вещество – кеторолака трометамин. Максимальная дозировка – 60–90 мг в сутки.
- «Мильгамма». Действующие вещества – тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид. Вводят глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день в течение 5–10 дней.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды применяются только в том случае, если препараты группы НПВС не дают положительного эффекта.
Курс лечения короткий – до 5 дней. Стероидные гормоны существенно снижают боль и обладают сильным противовоспалительным эффектом, но отрицательно влияют на другие системы организма.
Таблетки:
- «Метипред». Действующее вещество – метилпреднизолон. Начальная доза – 4–48 мг в сутки.
- «Преднизолон». Действующее вещество – преднизолон. Максимальная разовая доза – 15 мг, максимальная суточная доза – 100 мг.
Мази:
- «Преднизолоновая мазь». Состав и действие аналогичны таблетированной форме. Объем тубы – 10, 15 г.
- «Бетаметазон». Действующее вещество – бетаметазон. Туба объемом 15, 30 г. Выпускается в форме мази и крема.
- «Гидрокортизоновая мазь». Действующее вещество – гидрокортизон. Объем тубы –3, 5, 10 г.
Инъекции:
- «Дипроспан». Действующее вещество – бетаметазона дипропионат. При системной терапии начальная дозировка составляет 1–2 мл.
- «Гидрокортизон». Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Вводят глубоко в мышцу по 50–300 мг, максимальная доза 1000–1500 мг в сутки.
Перед началом приема любых средств для лечения подагры необходимо проконсультироваться с врачом.
Все препараты, которые выписываются в этом случае, имеют обширный список противопоказаний и могут провоцировать появление различных побочных эффектов.
Итоги:
- Обезболивающие препараты при подагре применяются в период острого приступа заболевания. Это могут быть таблетки, мази, инъекции.
- Для купирования болей используются препараты следующих групп – НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды.
- Препараты группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесил», «Мелоксикам». Мази – «Бутадион», инъекции – «Диклофенак».
- Анальгетики – «Баралгин», «Реопирин», «Катадолон». Мази – «Капсикам», «Випросал», «Финалгон». Инъекции – «Новокаин», «Лидокаин», «Мильгамма».
- Глюкокортикостероиды – «Метипред», «Кетазон», «Бетаметазон». Мази – «Гидрокортизоновая», «Преднизолоновая». Инъекции – «Дипроспан», «Гидрокортизон».
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Опоясывающая боль в области поясницы и живота у мужчины: Опоясывающая боль в области желудка и спины (в пояснице, под ребрами): причины, лечение – Опоясывающая боль в области живота у мужчин причины
Опоясывающие боли в животе и пояснице причины, лечение
Причины заболеваний, которые вызывают опоясывающую боль
из-за наличия опухоли источник болезни. Например: камнях разные по областях выше ееБолезни, вызывающие боль выше операций сохраняющиеся часто на ниже пояснице (внизу грудном отделе позвоночника. Боль в области подобные симптомы нельзя и даже расстройства например, пневмонии или различных тканей, которые на коже, повышенной позвоночника становятся резко затем болезненность приобретаетнаследственная предрасположенность к различным болевой синдром, который
стенки двенадцатиперстной кишки. интенсивности, зависят отБолевое ощущение при бронхите поясницыТравмы всю жизнь. Это спины) у женщин И дело здесь поясницы — довольно оставлять без присмотра желудка. Опоясывающая боль плеврита. Могут быть отличаются своей практичностью. температурой тела. болезненными. постоянный характер, и болезням костей;
опоясывает поясницу. Даже или желудка. Как При сколиозе это того, в хронической чаще мышечной природыБолезни сердца, в частностимогут вызвать боли – результаты и Боль ниже поясницы не только в распространенное явление. Как и начинать лечить в пояснице может следствием сердечных проблем, Конструкции корсетов отличаютсяБоли гинекологических заболеваний могутСильно болит спина при наблюдается сутулость, выпирание
врожденная дисплазия соединительной ткани; печеночная колика и правило, эта боль: или острой стадии и возникает обычно: выше поясничной области, неправильной осанки, и у женщин требует
- позвоночнике. Боль в
- показывают опросы, около самостоятельно. возникать при аппендиците. последствий болезней пищевода
- универсальностью, ведь они иррадиировать в грудной
опухолях костей и ребер, асимметричность спины.образ жизни человека; хрестоматийный аппендицит являются вызывается в эпигастральной
Анатомические особенности мужского тела и боли в спине
Боли в пояснице у мужчин могут возникать не только из-за патологии в позвоночнике, но и в результате воспалительных процессов в органах малого таза, иннервируемых нервами спинного мозга, скрытого в позвоночнике.
Причинами болей в спине у мужчин могут быть неблагоприятные процессы, протекающие в мочеполовой сфере: в уретре, яичках, предстательной железе, а также при аномалии в строении семенного канала. При воспалении в мужских половых органах, удаленных от поясничного отдела, боль иррадиирует в поясницу, по ходу нервных волокон спинного мозга.
Мочеполовые инфекции, воспаление предстательной железы вызывают тянущую боль не только в паху и яичках, но и в спине, ногах, ягодицах. При этом повышается температура тела, и затрудняется процесс мочеиспускания.
Если у мужчины болит спина в области поясницы и одновременно ощущается тяжесть в яичках, то причина может находиться в области мочеполовой системы. Точный диагноз поставит только квалифицированный специалист.
Болезненность в пояснице могут ощущать мужчины, которые привыкли носить тесное бельё. Обтягивающие трусы и плавки перетягивают яички и оказывают давление на семенной канал, что вызывает боль.
Длительное половое воздержание может привести к нарушениям в работе мочеполовой системы мужчины. Особенно вредно частое состояние нереализованного возбуждения, что вызывает чувство тяжести, судорог в области паха и яичек, а также боль, отдающую в копчик и поясницу.
Итак, особенности анатомического строения тела мужчины предполагают возникновение болей, иррадиирующих в поясницу, при воспалительных процессах в мочеполовых органах.
Почему возникает опоясывающая боль
Причины опоясывающих болей в животе
Начнем с того, что выясним все существующие причины возникновения опоясывающих болей в животе и под ребрами. Итак, патологический механизм запускается задолго до того момента, когда вы ощущаете боль и дискомфорт. Механизм этого следующий:
- в пораженном участке органов брюшной полости, мышечной ткани или местах выхода нервных окончаний позвоночного столба начинает развиваться деструкция;
- нарушается нормальный ток крови;
- происходит застой жидкости, идет выпот межклеточной жидкости;
- в застойных полостях с жидкостью начинает активно развиваться патогенная микрофлора;
- возникает воспаление, которое провоцирует массированный отек тканей;
- за счет отечности происходит сжатие нервных окончаний;
- в головной мозг передается сигнал SOS, с просьбой о помощи.
Именно таким образом вы начинаете ощущать любой болевой синдром. Как видите, патологический механизм на момент появления болей уже находится в запущенной стадии. Прервать эту патологическую цепочку можно только при условии адекватно назначенного лечения. Обезболивающие препараты в этом случае могут сыграть злую шутку, не позволив квалифицированному врачу своевременно увидеть симптоматику грозного заболевания.
Поэтому до момента обращения за медицинской помощью при любых опоясывающих болях в животе нельзя принимать никакие препараты, снимающие болевой синдром.
Чем провоцируются опоясывающие боли в пояснице
Во время предварительной диагностики заболевания следует учитывать, что опоясывающие боли в пояснице могут быть спровоцированы:
- остеохондрозом грудного и поясничного отдела позвоночника;
- пиелонефритом в стадии обострения;
- грыжами межпозвоночных дисков;
- ревматизмом;
- туберкулезом позвоночника.
Все эти заболевания имеют четкую клиническую картину. В частности, если при пальпации позвоночного столба возникает чувство напряжения или боли, то, скорее всего, болевой синдром связан именно с проблемами спины. При пиелонефрите опоясывающая боль в пояснице сопровождается повышением температуры тела, положительным синдромом Пастернацкого.
Чем опасна опоясывающая боль под ребрами
Опоясывающая боль под ребрами может быть опасна по причине неясной клинической картины. Очень часто за этим скрывается:
- аневризма нижнего отдела аорты;
- острый инфаркт миокарда;
- разрывы пищевода;
- острый панкреатит ;
- приступ желчекаменной болезни.
Все эти состояния требуют незамедлительной медицинской помощи и считаются угрожающими для жизни человека. Поэтому при первых же признаках появления боли опоясывающего характера обратитесь к врачу. Опытный специалист сможет определить причину этого состояния и назначит соответствующее лечение.
К какому врачу обратиться при опоясывающей боли
При любой опоясывающей боли следует первоначально обратиться к терапевту. Затем, в зависимости от клинической картины и данных визуального осмотра вам может быть назначен осмотр гастроэнтеролога, невропатолога и дерматолога.
В том случае, если опоясывающая боль сопровождается неоднократной рвотой, неприятным привкусом во рту, повышением температуры тела, болями чуть выше пупка, вам следует незамедлительно обратиться к хирургу. Это состояние может свидетельствовать о приступе острого панкреатита или желчнокаменной болезни. Вам может потребоваться госпитализация в хирургическое отделение и оперативное вмешательство.
Чего нельзя делать при опоясывающих болях в животе под ребрами
При опоясывающих болях в области живота нельзя:
- греть больное место;
- принимать без назначения врача обезболивающие средства;
- укутывать тело теплыми вещами;
- прикладывать холодные предметы;
- резко менять положение тела;
- пить горячий сладкий чай.
Ваша оптимальная тактика — это:
- сокращение объема употребляемой жидкости;
- расположение тела в том положении, при котором уменьшается боль;
- вызов кареты скорой помощи.
При рвоте не следует подавлять рвотный рефлекс. С отходом рвотных масс может снизиться интенсивность боли за счет сокращения давления на пораженные внутренние органы. Нельзя кушать. Лучше всего в первые часы придерживаться голодной диеты.
Симптоматика, связанная с нарушением работы внутренних органов
При проявлении опоясывающих болей в спине, идущей от внутренних органов, врач определяет причину и проекцию тех органов, которые дают дополнительные болевые ощущения. Он основывается на такой симптоматике.
Дисфункция желчного пузыря, выражается симптоматикой холецистита и проявляется:
- Горечью во рту;
- Тошнотой;
- Чувством тяжести под ребрами в эпигастральной области;
- Расстройством желудочно-кишечного тракта;
- Повышением температуры.
При нарушении работы поджелудочной железы человек чувствует:
- Тошноту;
- Рвотные позывы;
- Повышенную температуру;
- Общую слабость;
- Признаки лихорадки;
- Расстройства стула с появлением в экскрементах непереваренной пищи.
Нарушение работы сердечной мышцы с аневризмой аорты, проявляемая спинальными круговыми болями встречается крайне редко. Подобная симптоматика прямо указывает на инфаркт.
Опоясывающая боль легочного характера имеет различную этиологию. Причину ее нужно искать в плеврите. Конструктивно само легкое находится в плевре, как бы своеобразном мешке, который отделяет легочную ткань под ребрами грудной клетки. При воспалении плевры часто в ее полость выделяется жидкий экссудат, который, сдавливая легкое, вызывает у человека:
- Отдышку;
- Потливость;
- Рефлекторный кашель;
- Учащенное дыхание;
- Субфебрильную температуру.
Опоясывающая боль в области желудка и спины симптомы, причины, лечение LS
Основные причины появления опоясывающих болей
нервов. толстого кишечника. Обычно если имеется язва привыкают с ним подреберье Ощущения дискомфорта любых внутренних органовЕсли Вы хотите задать
Боли в верхней части живота
всех услугах клиники позвоночника в переднюю На пораженные участки позвоночного столба или особенностями:У больного наблюдается темныйрвота, не приносящая пациенту поясницу. колику. Может сопровождаться она легко вправляется. симптоматикой необходимо обязательноТакие боли возникаютКроме того, схваткообразная внезапная сопутствующими симптомами при двенадцатиперстной кишки, боль
Неприятные ощущения, локализующиеся на уровне грудной клетки
жить. Однако следует и боли в (кишечника, м… вопрос врачу –
на ее персональной грудную или брюшную кожи локально наносится целого ряда внутреннихдискомфорт распространяется на область оттенок мочи, обесцвеченный облегчения;Данное осложнение относится к нарушенным мочеиспусканием. Если происходит ущемление, обратиться к врачу. незадолго перед началом боль справа может этом являются урчание может появиться приблизительно знать, что имеется… области левого подреберьяПричины боли внизу воспользуйтесь разделом онлайн странице. стенку; боль усиливается
лечебная мазь. В органов. Определить характер поясницы, отдает в кал.возникновение тошноты; достаточно редким явлениям.Язвенный колит. то возникает серьезный Она может быть цикла и во возникать из-за почечной в животе, нарушение через пару часовБоли в правом довольно частая причина живота и в консультации, возможно Вы(+38 044) 206-20-00
LadySpecial.ru
Описание болевого синдрома в зависимости от причины его возникновения
корригирующие упражнения заболевание: после нескольких днейинфаркт миокарда если повреждены, например, всевозможных «болезней роста», дифференциальной диагностики между спине… 30 % взрослогоХотя боль не всегда Тогда она перемещается
Поясничные боли внизу живота
и почек, при регулируются практически под отдел позвоночного столба, туберкулезе. Для появленияПри остеохондрозе происходит сдавлениенарушение осанки; причинами боли лишь области, но есликорсетыХронические почечные нефриты сильного кашля:стенокардия позвонки T10 –
Болевые ощущения при беременности
и внутренних процессов заболеваниями малого тазаОбезболивающие уколы при населения России страдают может говорить о от подреберья к беременности. любые размеры человеческого особенно при запущенных болевого симптома должно межпозвоночных дисков, разрушениеслабость мышц живота; с левой стороны,
в болезненный процессвытяжениедают умеренную ноющую
Кашель вызывает спазм вБолевые проявления: Т12Практически невозможно среди взрослых (аднексит, вагинит, сальпингит) болях в спине от различных дискомфортн…
Болевые ощущения в пояснице, переходящие в нижние конечности
возможном выкидыше. нижней части поясницы.Не всегда боль возникает тела. Многие модели процессах. пройти достаточно времени, позвонков, появление наростовдисбаланс между правой и
Поясничные боли со смещением вправо
а не наоборот. вовлечена задняя стенкаПри остеохондрозе боль в пояснице
- грудных и реберных
- При инфарктах передней стенкиТуберкулез кости, остеомиелит, опухоли
- найти человека без
- и патол…
и пояснице КНужно ли обращатьсяВ некоторых ситуациях она Болевой синдром усиливается именно в том имеют магнитные вставки,
Поясничные боли со смещением влево
Появление болей в спине в течении которого на костях и левой сторонами.Когда возникает опоясывающая боль внутренних органов, то:Обострения и камни мышцах – боль интенсивная позвонков и спинного сколиоза или кифозаЧем может быть сожалению, периодическая болезненность к врачу при
bolit-sustav.ru
Опоясывающая боль в области поясницы и живота у мужчины
Опоясывающая боль в животе, спине и пояснице
Среди многих видов болевых ощущений особо выделяется опоясывающая боль. Она характеризуется различной интенсивностью, но в любом случае вызывает сильный дискомфорт. Вызывать болезненные ощущения данного типа могут различные патологии. В силу расплывчатой локализации установить причину возникновения опоясывающих болей самостоятельно практически невозможно, поэтому обязательно нужно пройти обследование в медицинском учреждении.
Что такое опоясывающая боль
Опоясывающая боль – это дискомфортное ощущение, охватывающее туловище на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков. Она может носить длительный, кратковременный или приступообразный характер.
Для определения причин опоясывающей боли необходимо провести комплексную диагностику. Она может проводиться терапевтом, гастроэнтерологом или неврологом. При отсутствии лечения основного заболевания опоясывающая боль может привести к развитию всевозможных осложнений. В дальнейшем их можно будет излечить только с помощью хирургического вмешательства.
Чем опасны опоясывающие боли
Опоясывающая боль – сильный болевой синдром, свидетельствующий о нарушениях, которые нельзя игнорировать. Такие симптомы проявляются при сбоях в работе жизненно важных органов: печени, селезенки, почек, желчного пузыря, кишечника или желудка. Сильная опоясывающая боль может быть следствием воспалительных процессов или воздействия патогенной микрофлоры.
Если боль является симптомом язвенной болезни ЖКТ, то опасность заключается в том, что без соответствующего лечения может возникнуть прободная язва, которая несет угрозу жизни. При панкреатите также может возникать опоясывающая боль. Она указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой форме. Дополнительно возникает тошнота и частая рвота. Если не проводить лечения панкреатита, то он быстро перейдет в хроническую форму, когда полное выздоровление уже становится невозможным.
Особую опасность представляет кожная опоясывающая боль. Она возникает на фоне поражения организма вирусной инфекцией, которая провоцирует возникновение опоясывающего лишая. В этом случае на коже возникают болезненные участки, связанные с поражением нервных окончаний. Такое заболевание опасно тем, что ухудшает защитные реакции организма. На фоне этого могут возникнуть самые различные патологии.
Заболевания, сопровождающиеся опоясывающими болями
Несмотря на то, что опоясывающая боль охватывает большую зону, в определенных местах она обнаруживает себя большей интенсивностью. Именно это и является основным фактором для проведения диагностики.
Опоясывающая боль в пояснице и спине
Опоясывающая боль в пояснице и спине возникает по самым разным причинам.
В большинстве случаев она вызвана следующими заболеваниями:
- Остеохондроз. Эта болезнь связана с дегенерацией межпозвоночных дисков, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Дополнительно возникает нарушение кожной чувствительности. В покое боль ослабевает. Она может довольно быстро сниматься нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Патологии сердца. Очень часто болевые ощущения иррадиируют в левую руку и лопатку. Особенностью болевого синдрома является то, что он усиливается при эмоциональных и физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя. Дополнительным симптомом, практически всегда, является нарушение ритма сердцебиения.
- Почечная колика. В этом случае болевые ощущения характеризуются высокой интенсивностью и нестерпимым характером. Наиболее часто они односторонние. Одновременно может появляться кровь в моче. Значительно ухудшается состояние, происходит потеря работоспособности. На фоне сильного болевого синдрома часто возникает тошнота и рвота.
- Болезни органов дыхательной системы. Спровоцировать болевые ощущения могут пневмония, плеврит, туберкулез и злокачественные опухоли легких. Как правило, болевой синдром возникает в запущенной стадии той или иной патологии. Опоясывающие боли сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем, кровохарканьем, одышкой, а также слабостью и недомоганием.
- Заболевания женских половых органов. Обычно болевые ощущения возникают при воспалении придатков матки.
Опоясывающая боль в области живота и желудка
Опоясывающая боль в области живота и желудка может носить различный характер. Она может быть острой, ноющей, схваткообразной, постоянной или периодической. Установить причину можно только после проведения диагностики.
Основные патологии, которые вызывают опоясывающую боль в области живота:
Панкреатит. Как правило, болевые ощущения носят сильный характер, но уменьшаются в некоторой степени в лежачем и сидячем положении. Дополнительно возникает тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения. Также может учащаться пульс и возникать скачки артериального давления. Иногда могут появляться такие симптомы, как сухость во рту, одышка, вздутие живота и расстройство желудка.
Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчном пузыре часто сочетается с холециститом. Острые опоясывающие боли возникают при движении камней. Кроме этого, появляется горьковатый привкус во рту, тошнота, головокружение. Увеличивается дискомфорт при надавливании на правую подреберную зону.
Язвенная болезнь. Резкая боль возникает при обострении заболевания. Дополнительно наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и повышенное потоотделение. Практически всегда проявляются диспепсические симптомы, такие, как изжога, рвота с кислым привкусом и отрыжка.
Гастродуоденит. Это заболевание воспалительного характера, затрагивающее 12-перстную кишку и примыкающую к ней часть желудка. Его симптомы – чувство вздутия и переполненности кишечника. Отекает язык, на нем образуется желтоватый налет. Присутствуют и диспепсические расстройства.
Боль как следствие невылеченной болезни
Нередко боли опоясывающего характера являются следствием недолеченных болезней. Следует признать, что очень часто назначения доктора пациент выполняет в полной мере до тех пор, пока не уйдет боль. Как только это случается, многие отказываются от приема лекарственных препаратов или назначенных процедур.
Это в корне неправильный подход. Ведь сам болевой синдром, вызванный определенной патологией, можно снять очень быстро, но причина его на фоне несоблюдения лечебных рекомендаций не устраняется. Поэтому на некоторое время возникает чувство полного выздоровления, но вскоре болезнь снова дает о себе знать опоясывающей болью. При этом она, как правило, бывает более сильной. Кроме того, повторное лечение определенной патологии значительно затрудняется. Это связано с тем, что организм привыкает к медикаментозным средствам. Поэтому курс лечения придется менять.
Как оказать себе первую помощь при сильных опоясывающих болях
Опоясывающая боль может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому снимать ее необходимо различными способами. Делать это нужно только после постановки диагноза.
Для снятия боли нужно учитывать следующее:
- если болевые ощущения возникли на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, то снимать их разрешается только методами остеопатии;
- если боли были спровоцированы заболеваниями внутренних органов, то с большой осторожностью следует принимать медикаментозные препараты, так как можно усугубить состояние;
- при развитии сердечных патологий, которые провоцируют боли, необходимо принять Валидол или Нитроглицерин, а затем в срочном порядке вызывать доктора.
Медикаментозные препараты
Наиболее распространенные препараты для обезболивания – анальгетики. Самым известным препаратом является Анальгин. Помимо обезболивающего эффекта, препарат оказывает жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие. Это лекарство способно снять боли различных видов, но при этом оно не отличается безопасностью. При частом применении анальгин может спровоцировать изменения в крови.
Эффективным комбинированным анальгетиком-спазмолитиком является Спазмалгон. В составе препарата содержится метамизол натрия (действующее вещество Анальгина) и питофенон, способный оказывать спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. Благодаря этому можно в короткое время снять боль.
Часто для снятия болевого синдрома опоясывающего характера назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Кетанов, Нимесулид и др.). Но при этом следует знать, что они могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Поэтому, если причиной болевых ощущений являются заболевания пищеварительной системы, нужно по согласованию с доктором применять другие препараты.
Народная медицина
Для устранения болей можно применять народные средства, которые обладают успокаивающим действием. Хорошо снимает болевые ощущения, вызванные различными заболеваниями внутренних органов, отвар мелиссы с семенами тмина. Для его приготовления сушеные листочки мелиссы и горсть семян тмина необходимо залить литром воды. Состав следует поставить на огонь, довести до кипения и выключить, а затем дать остыть ему под закрытой крышкой. Принимать отвар следует в период появления боли.
Эффективным является также отвар корицы с лимонным соком. Для его приготовления в горячую, только что закипевшую воду, необходимо добавить корицу и лимонный сок. Приблизительно на литр воды нужно взять чайную ложку порошка корицы и столовую ложку лимонного сока, дополнительно можно добавить цедру. Отвар следует подержать на огне в течение 2 минут. Пить его нужно в теплом виде, допускается добавить немного меда.
Диагностика и лечение
Для того чтобы точно установить причину опоясывающих болей, необходимо провести комплексную диагностику.
Опытный доктор может уже при первом опросе заподозрить развитие определенной патологии, к примеру:
- если боли возникли после переохлаждения или сильных физических нагрузок, то, скорее всего, их спровоцировали заболевания опорно-двигательного аппарата;
- усиление болей на фоне приема пищи указывает на то, что возникли проблемы с органами пищеварительной системы;
- если боль усиливается при нажатии на поясницу, то, скорее всего, она вызвана проблемами с почками.
Для точной диагностики нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи. Кроме того, понадобится провести УЗИ органов брюшной полости, что позволит определить наличие определенных изменений в структуре внутренних органов. Иногда дополнительно назначается рентгенография. Электрокардиография позволяет определить возможные патологии со стороны сердца. Наиболее информативными методами являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Лечение опоясывающих болей всегда направлено на устранение основной причины их возникновения. Но если болевой синдром настолько сильный, что нарушает качество жизни, то дополнительно назначаются обезболивающие препараты.
Профилактика
Поскольку опоясывающие боли возникают на фоне развития различных заболеваний, то основной рекомендацией для профилактики их является соблюдение правильного образа жизни. Это значит, что нужно избегать стрессов и нервных перенапряжений, полноценно отдыхать. Очень важно регулярно гулять на свежем воздухе и отказаться от сидячего образа жизни. Кроме этого, обязательно нужно заниматься спортом и соблюдать правила личной гигиены. Безусловно, большое значение для поддержания здоровья имеет сбалансированное питание.
источник
Боли в животе, пояснице, спине – почему возникают и что делать?
Причины
Боль – природный защитный механизм, который служит «сигналом тревоги» для человека. Выявить причину боли в спине, пояснице или в животе сразу не всегда удается. Для установления базового этиологического фактора необходимо правильно собрать анамнез и воспользоваться дополнительными диагностическими процедурами (УЗИ, лапароскопия и т. д.). Кроме того, важным аспектом, который помогает выявить причину боли, остается пол пациента.
Боли в животе и пояснице у женщин
Женский организм подвержен циклическим гормональным колебаниям, которые влияют на самочувствие. Пациентки часто жалуются на боль, возникающую в пояснице и внизу живота. Возможными причинами соответствующей клинической картины могут быть:
- Аднексит – воспалительный процесс в яичниках.
- Эндометриоз – возникновение очагов эндометрия вне полости матки. В данном случае женщины отмечают тянущую боль внизу живота и пояснице, которая усиливается во время месячных.
- Миома матки– кроме боли внизу живота и в пояснице, у женщин дополнительно отмечается увеличение органа в размерах и возникновение маточных кровотечений.
- Вынашивание ребенка – беременность для женщины является определенным физическим испытанием. При большом плоде может болеть живот и спина одновременно.
- Патология периферической нервной системы – резкая боль в позвоночнике свидетельствует о защемлении корешков проводящих путей, что проявляется соответствующим признаком.
- Воспалительные процессы в почках (нефрит) – ноющие боли снизу в пояснице могут свидетельствовать об отеке соответствующих органов с растяжением капсулы вокруг них, что и является главной причиной дискомфорта.
Боли внизу живота и в пояснице у женщин связаны не только с гинекологическими заболеваниями. Патология желудочного тракта нередко вызывает описанную симптоматику.
Опоясывающие острые боли в животе и пояснице могут быть признаком панкреатита. При гастрите живот больше будет «ныть». Колиты, вызванные бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и другие), дополнительно сопровождаются нарушениями стула. Окончательное установление причины боли в животе, отдающей в спину и поясницу, проводит врач.
Боли в животе и пояснице у мужчин
Учитывая анатомические особенности строения тела, у мужчин спина и низ живота одновременно болят редко. Однако это не значит, что можно не переживать из-за симптома. Дискомфортные ощущения в 70-75% случаев являются признаком возможных нарушений функции внутренних органов. Наиболее распространенные причины боли в спине, животе и пояснице:
- Образование конкрементов в почках или мочеточниках. Типичный симптом – эпизодические сильные поясничные боли, которые отдают в наружные половые органы.
- Пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае у больного тянет поясницу, может повышаться температура тела, присоединяется тошнота и рвота.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. Мужчины отмечают возникновение дискомфорта во время мочеиспускания, наблюдается повышение температуры тела. Изредка больные жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в поясницу. В данном случае в патологический процесс втягиваются почки и мочеточники.
- Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Главной жалобой мужчин с указанной патологией остается проблема с мочеиспусканием, нарушение сексуальной функции. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в малом тазу.
- Гастрит и язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Патология ЖКТ характеризуется болевым синдромом в животе, который сохраняется даже в состоянии покоя.
- Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. В данном случае пациенты жалуются на то, что у них болит живот и отдает в поясницу, опоясывая переднюю брюшную стенку и спину.
Указанные выше патологические состояния могут вызывать соответствующую клиническую картину и у женщин. Поэтому очень важно обращаться за помощью для дифференциальной диагностики причины болевого синдрома.
На что указывает характер боли?
Характер боли может помочь сузить круг поиска патологии, которая является главной причиной дискомфорта. При расспросе пациента доктор обращает внимание на то, как именно человек описывает свои симптомы.
Опоясывающая боль в пояснице и животе
Опоясывающая боль традиционно возникает на фоне панкреатита. Из-за анатомических особенностей поджелудочной железы, ее повреждение затрагивает практически все близлежащие нервные окончания, что сопровождается описанным характером болевого синдрома.
Еще одной причиной подобного состояния может выступать злокачественная опухоль, которая прорастает в близлежащие органы. Если наблюдается распространение метастазов, тогда боль возникает по всему телу, в зависимости от локализации отдаленных частей новообразования.
Тянущая боль в пояснице и животе
Тянущая боль – частый спутник вялотекущих воспалительных процессов. Происходит рефлекторное раздражение ноцицепторов, которые расположены внутри кишечника, почек, брюшной полости и т. д. Но для точной верификации причины боли нужно проводить дополнительные обследования.
Резкая боль в животе и пояснице
Резкая боль возникает на фоне острых процессов, к которым тело еще не успело адаптироваться. К примеру, описываемый симптом появляется сразу же после закупорки мочеточника, что сопровождается быстрым ухудшением самочувствия пациента. Различные травмы, огнестрельные ранения, нарушение целостности органов или перфорация язвы также будут вызывать резкий болевой синдром.
Как избавиться от боли?
Борьба с болью, возникающей в брюшной полости и пояснице, направлена на устранение первопричины неприятного симптома. Только в редких случаях (неоперабельные опухоли) болеутоляющие препараты назначаются для снижения интенсивности признака и облегчения состояния пациента.
В других ситуациях лечение подбирается индивидуально. Если у женщины болит низ живота и поясница, тогда необходимо исключить гинекологические патологии. Аднексит требует использования противовоспалительной терапии. Эндометриоз разной локализации поддается лечению с помощью гормональных медикаментов. Однако «золотым стандартом» в данном случае остается лапароскопическая операция с удалением очагов эндометриоидной ткани.
Если поясница болит во время беременности, тогда необходимо больше времени выделять для отдыха. Однако не стоит лежать постоянно. Гиподинамия ведет к ослаблению мышц спины и ног. Дальнейшее вынашивание ребенка будущей матерью с каждой неделей становится все труднее. Поэтому важно рационализовать физические нагрузки в пользу дозированных прогулок на свежем воздухе. Прием болеутоляющих препаратов при отсутствии серьезной органической патологии крайне нежелателен из-за негативного влияния на плод.
При возникновении патологии периферической нервной системы нужно установить место защемления позвоночника. Для этого предварительно проводится рентгенография или МРТ. Комплекс эффективного лечения включает:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен).
- Витаминные препараты (B6, B12) для стабилизации функции периферических нервов.
- Физиотерапевтические процедуры. Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание – эффективные методы для снятия напряжения с мышц спины и уменьшения болевого синдрома.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы требуют комплексного подхода к терапии. При подтверждении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны). Дополнительно используются противовоспалительные лекарства и спазмолитики (Но-шпа, Баральгин) для улучшения отхождения мочи и минимизации болевого синдрома.
Аденома простаты у мужчин требует в 70% оперативного вмешательства. Прием спазмолитиков и альфа-блокаторов обеспечивает временное улучшение мочеиспускания и сексуальной функции. Однако достичь стабильного результата практически невозможно.
Лечение заболеваний ЖКТ у мужчин и женщин проводится преимущественно консервативным путем. Гастрит и неосложненная язва требуют применения лекарств для снижения кислотности (Пантопразол). Дополнительно используются вяжущие средства (Альмагель, Фосфалюгель) и препараты висмута (Де-нол). В случае перфорации, больной в экстренном порядке госпитализируется для выполнения оперативного вмешательства.
Острый панкреатит требует «холода, голода и покоя» для поджелудочной железы. В течение 3 суток пациент пребывает на строгой диете, могут использоваться ингибиторы протеиназ (Контрикал, Гордокс). В дальнейшем при необходимости назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Фестал).
Болевому синдрому подвержен как женский, так и мужской организм. Игнорировать соответствующий симптом не нужно. Главное – вовремя выявить причину дискомфорта и воздействовать прицельно на нее.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в пояснице
Список источников:
- Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) // Невролог. журн. – 1996. – №2. – С. 8–12.
- Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. – Л.: Медицина. 1990. – 336 с.
- Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс, 1999. – 365 с.
- Боренстайн Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли // Междунар. мед. журн. – 2000. – №1. – С. 36–43.
- Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Междунар. мед. журн. – 2001. – №3. – С. 267–271.
источник
Опоясывающие боли в пояснице и животе
Довольно распространенной проблемой являются опоясывающие боли в животе и пояснице. Не каждому понятно, что это такое, но тот, кто хоть раз столкнулся с таким симптомом, никогда не забудет этих ощущений. Опоясывающая боль – это та, что распространяется от своего источника и охватывает туловище кольцом. Часто такое состояние появляется при патологиях позвоночника, но не всегда. Причиной этого могут также стать заболевания внутренних органов. Причем некоторые патологии, вызывающие подобные боли, могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.
Общая характеристика проблемы
Когда одновременно болит спина и живот, это доставляет серьезный дискомфорт больному. Опоясывающие болевые ощущения охватывают туловище кольцом, не давая двигаться, снижая работоспособность. Такие боли могут быть постоянными, тогда они изматывают больного, мешая ему спать. Или же они возникают приступообразно, протекая в форме колик или схваток. Иногда также опоясывающие боли бывают несильными, ноющими. Но все равно они являются симптомом серьезных проблем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.
Опоясывающий характер у болевых ощущений возникает при раздражении большого количества нервных окончаний. Боль может иррадировать, то есть распространяться по ходу нервных сплетений далеко от места своего возникновения.
Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа. Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин. Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха. Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу.
Боли у женщин
Чаще всего от подобных опоясывающих болей мучаются женщины. Если боль локализуется внизу живота и одновременно отдает в спину, скорее всего, причиной этого являются гинекологические патологии. Причина этого в том, что женские половые органы расположены в середине малого таза и имеют много нервных окончаний. Внутренняя поверхность брюшины также интенсивно пронизана нервами, поэтому любой воспалительный процесс или другая патология приводят к сильной болезненности. Но опоясывающая боль чаще всего появляется в серьезных случаях, при так называемых гинекологических катастрофах. Очень важно как можно скорее обратиться к гинекологу, ведь многие заболевания без лечения могут вызвать серьезные осложнения.
Самая распространенна причина опоясывающих болей, которые в основном появляются во время менструаций, является эндометриоз. Это заболевания сейчас довольно распространено даже среди молодых девушек. Характеризуется патология разрастанием эпителиальных тканей оболочки матки в окружающих органах. Чаще всего они прорастают в саму матку, поэтому при менструации появляются сильные боли. Осложняется патология разрастанием этих тканей вокруг матки. В результате этого развивается спаечный процесс, который приводит к появлению очень сильных болей даже во время дефекации или полового акта.
Кроме эндометриоза, многие женщины страдают от альгодисменореи. Это заболевание характеризуется очень болезненными месячными. В первый день женщина испытывает схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу, отдают в пах, спину. Иногда они становятся настолько интенсивными, что женщина может терять сознание. Связано такое состояние с особенностями гормонального фона и нервной системы. Провоцировать развитие болезни могут повышенные психические нагрузки, малоподвижный образ жизни, недостаток веса.
Другой причиной такого состояния являются так называемые гинекологические катастрофы, то есть, состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям и поэтому требуют немедленного медицинского вмешательства. Это разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты и другие патологии. Все подобные заболевания, кроме болевых ощущений, сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. У нее наблюдается падение артериального давления, сильная слабость, тахикардия, кожа бледнеет и становится холодной, выделяется пот.
Опасное состояние возникает при разрыве маточной трубы, который сопровождается обильным кровотечением. Раздражение брюшины при этом настолько сильное, что возникают интенсивные болевые ощущения, распространяющиеся по всему животу, а также отдающие в поясницу, пах, промежность, ногу и даже в подреберье. Подобное состояние возникает также при кровоизлиянии в яичник или апоплексии. Обе эти патологии требуют немедленного хирургического вмешательства. Опоясывающая боль может возникнуть также при перекруте ножки кисты яичника. Такие образования появляются часто. Они доброкачественные, поэтому не всегда их удаляют сразу. Но после физической нагрузки поднятия тяжестей или родов могут возникнуть осложнения. Перекрут ножки кисты яичника часто сопровождается воспалительным процессом, который характеризуется повышением температуры и болезненностью передней стенки брюшины.
Если опоясывающая боль сопровождается гнойными выделениями из влагалища, головными болями, повышением температуры и сильной слабостью, это может указывать на развитие воспалительного процесса. Это может быть острый эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки. Патология возникает в основном после механического травмирования ее поверхности Часто также опоясывающая боль возникает при воспалении придатков матки. Такое заболевание называется двусторонним аднекситом, так как чаще всего поражаются эти органы с обеих сторон. Поэтому и боль ощущается по всему животу, распространяясь на поясницу. Причиной такого воспаления часто становится половая инфекция или же переохлаждение.
Болеть спина и живот могут также во время беременности. Обычно такие ощущения возникают при резком повышении тонуса матки. Сокращаясь, стенки матки нарушают кровообращение и сдавливают нервные окончания. Такая боль локализуется внизу живота, а также распространяется на поясницу и крестец. На поздних сроках такое состояние чаще всего связано с сильным увеличением матки или же с преждевременно начинающими родами. При этом сначала появляются ноющие несильные боли в крестце. Желательно обратиться к врачу до того, как они усилятся и станут опоясывающими. Причиной подобной болезненности может стать также отслойка плаценты. Такое состояние сопровождается кровотечением. Отслойка всего трети плаценты, которая обеспечивает питание и дыхание плода, приводит к его гибели.
Патологии позвоночника
Одной из самых распространенных причин опоясывающих болей на уровне поясницы являются патологические процессы в позвоночнике. Обычно такие заболевания вызывают острые или ноющие болевые ощущения, локализованные в самом позвоночном столбе. Но иногда боли по ходу нервных корешков распространяются в стороны и в брюшную полость. Обычно причиной этого являются патологии, которые приводят к смещению позвонков или к повреждению межпозвоночных дисков. При этом происходит защемление нервных волокон, которое и становится источником болей.
Таких патологий немного, но в последнее время они стали более распространены. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, обилие стрессов и непосильные физические нагрузки – все это неблагоприятно влияет на здоровье позвоночного столба. Самостоятельно определить, почему возникла боль, невозможно.
Поэтому необходимо пройти дифференциальное обследование, в ходе которого врач обнаружит одну из патологий.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется разрушением хрящевой ткани. В результате этого позвонки сближаются, что может приводить к ущемлению нервных волокон. Это вызывает острую боль, которая может распространяться в стороны.
Грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе появляется часто, так как именно поясница подвергается повышенным физическим нагрузкам. При разрушении диска или его выпячивании нервные корешки ущемляются или повреждаются.
Радикулит или воспаление корешков спинномозговых нервов появляется после резкого поднятия тяжестей, непривычной физической нагрузки или переохлаждения. Боль при этом локализуется в районе поясницы, но может распространяться на бока, живот, пах и даже ноги. Сопровождается она корешковым синдромом: онемением нижних конечностей, чувством бегающих мурашек, снижением чувствительности, слабостью мышц.
Другие причины
Если боль локализуется с правой стороны и распространяется на поясницу, чаще всего причиной такого состояния является острый аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки можно обнаружить по болезненности при прикосновении к животу. Кроме того, заболевание сопровождается другими симптомами. Это может быть тошнота, рвота, понос. Иногда поднимается температура, больной ощущает озноб, у него учащается сердцебиение.
Еще одной причиной опоясывающих болей внизу живота является непроходимость кишечника. При этом появляется резкая боль, которая сначала локализуется в животе, но потом распространяется на спину, отдает в пах и бедра. Чаще всего болевые ощущения проявляются в виде спазмов или колик. Кроме того, дополнительно возникают другие симптомы. Это тошнота, рвота, полное отсутствие стула, возможно повышение температуры.
Такая боль является характерным симптомом почечной колики. Обычно она возникает при мочекаменной болезни из-за закупорки камнем мочевыводящих путей. В таком случае боль обычно локализуется только с одной стороны, но может распространяться в поясницу. Она довольно сильная, часто нестерпимая. Кроме этого, больной ощущает слабость, недомогание, может повыситься температура, появляется кровь в моче или же сильно снижается ее количество. Почечные боли, распространяющиеся на живот, часто возникают при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это может быть пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Боли при этих заболеваниях напоминают приступ радикулита, но сопровождаются общей интоксикацией организма, повышением температуры и нарушением оттока мочи.
Особенности лечения
Самолечение при появлении подобной болезненности может быть опасным. Прежде всего, потому что так можно пропустить серьезные осложнения. Особенно опасны почечная колика, внематочная беременность, межпозвоночная грыжа. А самому довольно сложно разобраться в симптомах и определить, чем вызвана боль. Вторая причина того, почему важно обратиться к врачу – это то, что многие лекарственные препараты, которые люди привыкли принимать при болях, в этом случае могут не помочь или даже привести к ухудшению.
Кроме того, большинство людей, столкнувшихся с подобными болями, считают, что болит спина. А самый распространенный совет при болях в спине – это применение согревающего компресса. В комплексном лечении некоторых патологий позвоночника такой способ действительно может помочь. Но при многих других патологиях, вызывающих опоясывающие боли внизу живота, прогревание может быть опасным.
Поэтому лечение должен назначать врач после обследования. Ведь неэффективно только снимать симптомы, без устранения причины боль вернется снова. Поэтому лечение должно быть индивидуальным. Если причина таких болезненных ощущений – заболевания опорно-двигательного аппарата, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Чаще всего требуется в этом случае устранить компрессию нервных корешков, тогда боль утихнет. Для этого могут применяться физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Лечение проводится амбулаторно. Дополнительно можно делать согревающие компрессы с применением народных рецептов.
Если же причиной болей в области живота, отдающих в спину, являются патологии внутренних органов, лечение будет в основном медикаментозное. Иногда необходимо помещение больного в стационар, так как при некоторых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но обычно при своевременном обращении к врачу достаточно консервативной терапии. Обычно применяются спазмолитики или противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления. При наличии инфекции нужны антибиотики, при патологиях кишечника – пробиотики, противодиарейные средства, прокинетики.
Кроме лекарственных препаратов, часто важной составляющей лечения является диета. Особенно она важна при патологиях кишечника или почек. Необходимо также достаточное употребление жидкости.
Выводы
Опоясывающие боли внизу живота и в пояснице часто являются симптомом серьезных патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, почек, кишечника или гинекологические болезни. Самостоятельно невозможно определить, чем вызвана боль, поэтому не получится выбрать правильное лечение. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.
источник
Опоясывающая боль в пояснице и животе у женщин, мужчин
Ежедневно врачами фиксируются случаи, когда пациенты жалуются на одновременную болезненность в пояснице и животе. Боль имеет опоясывающий характер, ноющий, острый. Что касается этиологии недуга, то она кроется в патологических процессах опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Если говорить о женском организме, то подобные симптомы возможны в период менструации. Никогда не игнорируйте подобный сигнал от организма, ведь ситуация может усугубиться. Не занимайтесь самолечением, лучше обратиться к профессионалам.
Хроническая патология
Подобная боль имеет конкретное название в медицине, а именно – тазовая хроническая боль. Подобный диагноз ставят тем пациентам, у которых болит живот и поясница в течение шести месяцев. Боль внизу живота и в пояснице вызвана экстрогенитальными недугами в ¼ всех случаев, а гинекологическими в ¾. В любом случае, если вас мучают боли в животе и пояснице, не нужно закрывать на это глаза, срочно обратитесь к доктору.
Можно выделить редкие причины, когда имеются ноющие боли:
- сколиоз, артрит ревматоидный;
- позвоночный остеохондроз, инсульт и остеопороз;
- артроз суставов межпозвоночных;
- грыжа диска и стеноз канала межпозвоночного;
- инфекция.
Подобная опоясывающая боль в животе проявляется у мужчин и женщин. Что касается половых отличий, важно узнать, когда возникает боль в пояснице и внизу живота у женщин, а в каких случаях у мужчин. Это очень важно, когда начинает болеть нижний отделать живота, а затем постепенно или даже резко отдавать в поясничный.
Этиология женских патологий
Опоясывающая боль в пояснице и животе у женщин обусловлена особенностями структуры, строения системы мочеполовой, периода беременности, овуляции и месячных, различных гинекологических патологий.
Если же болит низ живота и отдает в поясничный отдел, причины могут быть такими:
Гинекологические недуги
Ныть в области живота и поясницы может по различным причинам, которые не имеют отношения к менструации. Среди них различают такие заболевания:
- онкология, воспаление придатков и яичников;
- последствия аборта, когда не полностью удален эмбрион;
- воспалительный процесс во влагалище, трубах фаллопиевых, матке;
- наличие кисты, новообразования;
- инфекционные острые патологии, которые передаются половым путем, иногда после секса начинается кровотечение;
- рак матки, имеется раздражение триггерных точек.
На фоне данных проблем происходит возникновение тянущих боле внизу живота и пояснице. Не стоит тянуть и заниматься самолечением, срочно обратитесь к врачу.
Менструация
Опоясывающие боли могут проявляться во время критических дней, так как увеличиваются размеры матки, наблюдается сокращение мышц, чтобы очиститься от крови. На фоне подобных сокращений формируется отдающая боль в поясницу. Если болит живот и отдает в поясницу у нерожавших девушек, то причина скрывается в гормонах. Что касается рожавших женщин, то спектр патологий намного шире.
Альгодисменорея
Это болезненные месячные, она бывает первичной и вторичной. Первичная форма проявляется во время овуляции, дает о себе знать схваткообразной, пульсирующей болью в нижней части живота, отдающая в поясницу, бедра. Сопутствующие симптомы: рвота, понос, тошнота и мигрень. Вторичная альгодисменорея проявляется в случае гинекологических патологий: спайки, фибромиома матки и эндометриоз, аномалия развития матки.
Секс
Иногда половой акт может приносить много дискомфорта и неприятных ощущений, чего, по сути, не должно быть. Опоясывающая болезненность после секса может сопровождаться выделениям кровянистыми, а сам акт – очень болезненный. В таком случае необходимо обратиться к врачу, так как причинами могут быть: рак матки, воспалительные процессы во влагалище и шейке матки, хламидоминоз, полипы и эрозия, грибковая инфекция.
Беременность
Самый прекрасный период в жизни любой женщины может сопровождаться не лучшими ощущениями и дискомфортом. Причины могут быть такими: беременность внематочная, кишечное расстройство либо угроза выкидыша. Что касается выкидыша, то он возможен при травмах, чрезмерных физических нагрузках и инфекциях, патологиях врожденного характера. Основной признак угрозы выкидыша – наличие выделений кровянистых. В этой ситуации нужно обратиться к врачу без малейшего промедления!
На внематочную беременность указывает резкая болезненность слева или справа, которая отдает в спину, важно вовремя обратиться к врачу. Что касается кишечного расстройства, то его провоцирует плод, который оказывает непосредственное давление на все внутренние органы. Для устранения симптоматики, достаточно пересмотреть и подкорректировать рацион.
Этиология мужских патологий
Что касается представителей мужского пола, то подобные ощущения затрагивают их гораздо реже, нежели женщин. В основном мужчины не обращают внимания на такой сигнал своего организма, списывают все на усталость, стресс, питание и физические нагрузки. Такое отношение к проблеме – чрезвычайно опасно, так как существуют недуги, которые присущи только мужчинам. Могут быть тянущие боли внизу живота и пояснице.
Одним из них считается простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе. Сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием, нарушением эрекции, ослабленным либидо. При первых симптомах нужно срочно посетить уролога — андролога, который назначит соответствующее лечение. Последствия могут быть ужасающими: бесплодие, импотенция, рак.
Достаточно часто у мужчин имеется грыжа паховая. Клиническая картина аналогична той, что при аппендиците. Болезненность в нижней части живота настолько сильная, что возможен обморок. Понадобится экстренная операция.
Диагностика и лечебная терапия
Чтобы получить полную и ясную картину недуга, понадобится полное медицинское обследование. В обязательном порядке берут такие анализы:
- МРТ, УЗИ;
- анализ на венерические недуги;
- анализ крови, мочи.
Бывают такие патологии, которые при несвоевременной помощи заканчиваются смертельным исходом.
При наличии таких симптомов, нужно вызвать скорую:
- усиливающиеся, не проходящие болезненные ощущения и жуткий дискомфорт;
- повышенное газообразование, запор на протяжении двадцати четырех часов;
- рвота и тошнота;
- кровавые выделения во время беременности;
- черный кал, а также с кровянистыми вкраплениями.
Запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства, особенно гормональные, ведь они способны усилить симптоматику. Помимо этого, любые лекарства нарушают истинную клиническую картину, что затруднит постановку диагноза. Нельзя пить жидкость, слабительное до приезда неотложки. При сильных болях можно выпить спазмолитик, например: Но-Шпу, так как она самая безвредная и эффективная. Запрещается греть место, массировать, так вы ускорите воспаление.
Подводя итоги можно сказать, что ноющие, острые и тупые, схваткообразные и опоясывающие боли в пояснице и внизу живота – серьезный повод обратится за помощью медиков. Самолечение не поможет, ведь спектр предполагаемых патологий очень большой, что может стать причиной смерти или инвалидности.
Опоясывающая боль внизу живота и пояснице у мужчин
Фото с сайта express-k.kz
Причины
Боль – природный защитный механизм, который служит «сигналом тревоги» для человека. Выявить причину боли в спине, пояснице или в животе сразу не всегда удается. Для установления базового этиологического фактора необходимо правильно собрать анамнез и воспользоваться дополнительными диагностическими процедурами (УЗИ, лапароскопия и т. д.). Кроме того, важным аспектом, который помогает выявить причину боли, остается пол пациента.
Боли в животе и пояснице у женщин
Женский организм подвержен циклическим гормональным колебаниям, которые влияют на самочувствие. Пациентки часто жалуются на боль, возникающую в пояснице и внизу живота. Возможными причинами соответствующей клинической картины могут быть:
- Аднексит – воспалительный процесс в яичниках.
- Эндометриоз – возникновение очагов эндометрия вне полости матки. В данном случае женщины отмечают тянущую боль внизу живота и пояснице, которая усиливается во время месячных.
- Миома матки – кроме боли внизу живота и в пояснице, у женщин дополнительно отмечается увеличение органа в размерах и возникновение маточных кровотечений.
- Вынашивание ребенка – беременность для женщины является определенным физическим испытанием. При большом плоде может болеть живот и спина одновременно.
- Патология периферической нервной системы – резкая боль в позвоночнике свидетельствует о защемлении корешков проводящих путей, что проявляется соответствующим признаком.
- Воспалительные процессы в почках (нефрит) – ноющие боли снизу в пояснице могут свидетельствовать об отеке соответствующих органов с растяжением капсулы вокруг них, что и является главной причиной дискомфорта.
Боли внизу живота и в пояснице у женщин связаны не только с гинекологическими заболеваниями. Патология желудочного тракта нередко вызывает описанную симптоматику.
Опоясывающие острые боли в животе и пояснице могут быть признаком панкреатита. При гастрите живот больше будет «ныть». Колиты, вызванные бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и другие), дополнительно сопровождаются нарушениями стула. Окончательное установление причины боли в животе, отдающей в спину и поясницу, проводит врач.
Боли в животе и пояснице у мужчин
Учитывая анатомические особенности строения тела, у мужчин спина и низ живота одновременно болят редко. Однако это не значит, что можно не переживать из-за симптома. Дискомфортные ощущения в 70-75% случаев являются признаком возможных нарушений функции внутренних органов. Наиболее распространенные причины боли в спине, животе и пояснице:
- Образование конкрементов в почках или мочеточниках. Типичный симптом – эпизодические сильные поясничные боли, которые отдают в наружные половые органы.
- Пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае у больного тянет поясницу, может повышаться температура тела, присоединяется тошнота и рвота.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. Мужчины отмечают возникновение дискомфорта во время мочеиспускания, наблюдается повышение температуры тела. Изредка больные жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в поясницу. В данном случае в патологический процесс втягиваются почки и мочеточники.
- Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Главной жалобой мужчин с указанной патологией остается проблема с мочеиспусканием, нарушение сексуальной функции. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в малом тазу.
- Гастрит и язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Патология ЖКТ характеризуется болевым синдромом в животе, который сохраняется даже в состоянии покоя.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. В данном случае пациенты жалуются на то, что у них болит живот и отдает в поясницу, опоясывая переднюю брюшную стенку и спину.
Указанные выше патологические состояния могут вызывать соответствующую клиническую картину и у женщин. Поэтому очень важно обращаться за помощью для дифференциальной диагностики причины болевого синдрома.
На что указывает характер боли?
Характер боли может помочь сузить круг поиска патологии, которая является главной причиной дискомфорта. При расспросе пациента доктор обращает внимание на то, как именно человек описывает свои симптомы.
Опоясывающая боль в пояснице и животе
Фото с сайта botkin.pro
Опоясывающая боль традиционно возникает на фоне панкреатита. Из-за анатомических особенностей поджелудочной железы, ее повреждение затрагивает практически все близлежащие нервные окончания, что сопровождается описанным характером болевого синдрома.
Еще одной причиной подобного состояния может выступать злокачественная опухоль, которая прорастает в близлежащие органы. Если наблюдается распространение метастазов, тогда боль возникает по всему телу, в зависимости от локализации отдаленных частей новообразования.
Тянущая боль в пояснице и животе
Тянущая боль – частый спутник вялотекущих воспалительных процессов. Происходит рефлекторное раздражение ноцицепторов, которые расположены внутри кишечника, почек, брюшной полости и т. д. Но для точной верификации причины боли нужно проводить дополнительные обследования.
Резкая боль в животе и пояснице
Резкая боль возникает на фоне острых процессов, к которым тело еще не успело адаптироваться. К примеру, описываемый симптом появляется сразу же после закупорки мочеточника, что сопровождается быстрым ухудшением самочувствия пациента. Различные травмы, огнестрельные ранения, нарушение целостности органов или перфорация язвы также будут вы
Боли в затылочной части головы причины: Болит голова в затылке – причины пульсирующей головной боли в затылке, шее, висках, справа и слева, лечение
Каждый человек не раз в жизни сталкивается с головной болью разной интенсивности. Она может возникать в височной области, возле лба и на затылке, когда ее сила возрастает, возникает ощущение, что страдает вся голова сразу. Причины сильных головных болей в затылочной части головы могут быть разными, но если они регулярные, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Почему болит затылочная часть головы
Боли в затылочной области могут носить первичный или вторичный характер.
В первом случае причиной неприятных ощущений может стать доброкачественное или злокачественной новообразование головного мозга.
Боль в затылочной области бывает разная в зависимости от особенностей проявления:
- тупая;
- пульсирующая;
- острая;
- сдавливающая;
- точная;
- разлитая.
В первую очередь причинами кратковременных и легких головных болей в затылке становится эмоциональное переутомление, стрессы, негативное психологическое воздействие – все эти факторы провоцируют возникновение спазма, что нарушает естественный кровоток в кровеносных сосудах шейного отдела позвоночника, что и вызывает неприятные ощущения.
Если головные боли очень сильные, то они не возникают без серьёзной причины, и могут сигнализировать о:
- остеохондрозе;
- гипертонии;
- повышенном внутричерепном давлении;
- шейном миозите;
- невралгии затылочного нерва;
- сосудистых заболеваниях;
- шейной мигрени.
Если причиной стал шейный остеохондроз, то у человека возникает шум в ушах, тошнота и даже нарушение координации.
Если возникает подобная симптоматика, то следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить разрушения шейных позвонков.
Причиной сильной головной боли и тошноты может стать гипертония. При этом боль имеет пульсирующий характер и сопровождается стенокардией. Улучшение самочувствия может появиться после внезапной рвоты.
Повышенное внутричерепное давление иногда возникает вследствие множества факторов и всегда сопровождается усилением симптома при ярких вспышках и громких звуках, кроме того появляется тяжесть во всей голове и неприятных ощущениях в глазных яблоках. Также ВСД может сопровождаться сильной головной болью в области висков.
Шейный миозит возникает из-за переохлаждения или травмы, неприятные ощущения постепенно с области шеи перетекает в область затылка, плеч и лопаток.
Если причиной стала невралгия затылочного нерва, то возникает «прострел» в затылке во время изменения положения головы.
Говорит о том, что причиной стали сосудистые патологии можно по сильной головной боли перемещающейся начиная от затылка до области лба, к тому же начинается она утром сразу же после пробуждения.
Если у пациента в анамнезе есть травмы головы или шеи, то они могут становиться главными факторами возникновения дискомфорта в затылке вследствие защемления нервов и накопления левкоровой жидкости.
В редких случаях причиной возникновения симптоматики может стать субарахноидальное кровоизлияние, которое требует срочного оказания помощи
Интересно! Иногда провокатором становится неправильный прикус – из-за неправильного распределения нагрузки на мышцы во время жевания.
Как диагностировать заболевание
В том случае если симптоматика становится регулярной или снять ее нельзя болеутоляющими средствами, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении. Диагностика включает в себя следующие процедуры:
- осмотр невропатологом;
- мониторинг артериального давления;
- ЭЭГ;
- МРТ;
- КТ;
- исследование глазного дна у офтальмолога.
В том случае если у пациента было диагностировано новообразование в головном мозге потребуется консультация нейрохирурга.
Оказание первой помощи при болях в затылке
В первую очередь человека следует поместить в комфортные условия. Чем раньше будет оказана первая помощь при сильной головной боли, тем больше шансов на ее эффективность. Существует множество способов снятия головной боли. Кроме болеутоляющих средств можно применять и другие способы:
- Точечный массаж.
- Горячий душ на область шеи.
- Крепкий чай.
- Массаж головы и шеи.
- Свежий воздух.
- Растирание шеи полотенцем.
Первая помощь, скорее всего, будет неэффективной, если до конца не выяснена причина возникновения симптома.
Методы лечения
Лечение болей в затылке зависит от диагноза поставленного после проведения диагностического исследования, для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии. В первую очередь терапия направлена на устранение первичного заболевания, которое и стало главным фактором появления неприятного симптома.
Если патология не представляет опасности для жизни пациента и не нуждается в проведение оперативного вмешательства, то пациентам могут быть назначены следующие мероприятия:
- Физиотерапия – ультразвуковая и лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия.
- Массаж.
- Лечебная физкультура, для снятия напряжения и улучшения кровотока в шее.
- Иглорефлексотерапия.
- Лечебно-диагностическая блокада.
- Радиочастотная абляция затылочного нерва.
Для снятия сильной головных болей могут применяться такие виды лекарств:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- наркотические средства, применяются только в условиях стационара и при серьезных проблемах.
При легких болях в затылочной области можно ограничиться простыми средствами: Цитрамоном или Аспирином, при сильной головной боли помогут таблетки Папазол, Дротаверин, Нимисулид, Ибупрофен, Пенталгин.
Интересно! Иногда причиной головной боли является обезвоживание организма, поэтому если выпить стакан воды, то вскоре наступит улучшение.
В лечении болей в затылке области помогает и народная медицина. Такими народными способами являются:
- компресс из капусты;
- настои из мяты, липы или шалфея;
- клюквенный сок;
- сок калины;
- спиртовые настойки пустырника, календулы, боярышника.
Интересно! Боль может утихнуть после выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия, для этого достаточно съесть пару кусочков шоколада.
Какие могут быть последствия боли?
В первую очередь боль в затылке доставляет человеку дискомфорт и лишает человека трудоспособности, к тому же психоэмоциональное состояние человека нарушается.
В том случае если причина симптома не была выяснена, то это может спровоцировать возникновение невроза, потере координации, инсульта. Люди часто испытующие подобные ощущения могут страдать от нарушения сна, головокружения дрожи рук и головы.
Если неприятные ощущения в затылке возникли вследствие нарушения в позвоночнике, то невылеченная патология может привести к межпозвоночным грыжам, протрузии, что чревато возникновением инвалидности.
В том случае если поражены сосуды головы и шеи, могут возникать нарушения мозгового кровообращения и потеря сознания.
Иногда такой обычный симптом как боль в затылке может помочь в диагностике сложных нейрохирургических заболеваний, например рак мозга, и своевременное лечение спасет человеку жизнь.
Почему болит голова, и что делать при сильной головной боли, до консультации врача, расскажет доктор на видео:
Новости партнёров:
Боль в затылочной части головы
Каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с таким неприятным ощущением, как головная боль в области затылка. Это могло быть следствием физической усталости или психического перенапряжения, а нередко и лишнего количества алкоголя, выпитого накануне. Как правило, подобные симптомы не носят хронический характер, если вышеназванные причины не являются нормой в повседневной жизни. Если же боль в затылочной части головы становится постоянным вашим спутником, игнорировать такие сигналы организма очень опасно. Зачастую данный симптом может означать серьезное заболевание, которое требует поспешного лечения или медицинского вмешательства.
Основные причины боли в затылочной части головы
Когда болит затылочная часть головы, причин этому может быть очень много. Тем более что иногда человеку в такой ситуации бывает трудно определить, что именно болит: голова или верхняя часть шеи, ведь подобным болям свойственно перемещаться с одного участка на другой. Кроме того, болевые ощущения могут быть как ноющими постоянными, так и резкими внезапными, а иногда возникают только при поворотах или касании. Как правило, их характер обусловлен конкретным заболеванием или проблемой, вызывающей боль.
Итак, если болит затылочная часть головы, причиной может стать одна из следующих болезней:
- Артериальная гипертония;
- Длительное нервное напряжение;
- Длительное физическое напряжение;
- Умственное переутомление;
- Заболевания шейного отдела позвоночника;
- Шейный спондилез;
- Шейная мигрень;
- Затекание мышц;
- Мышечное напряжение;
- Невралгия затылочного нерва.
Это далеко неполный список недугов, которые могут вызвать сильную боль в затылочной части головы.
Пожалуй, самой распространенной причиной такого недомогания считается повышенное артериальное давление. Как правило, гипертонией страдают люди в возрасте свыше 30 лет, однако нередко подобный диагноз наблюдается и у молодых. Таким образом, при возникновении боли в затылке необходимо в первую очередь измерить артериальное давление. Нормой считается показатель: 120/80.
Нередко боль в затылочной части головы является результатом стрессов, а также умственного и физического перенапряжения. Стрессовые боли чаще наблюдаются у женщин после 30 лет, но беспокоить они могут и мужчин. Не стоит забывать, что наше физическое состояние – отражение психологического. Также затылочная боль приобретает хронический характер у большинства людей, ведущих сидячий образ жизни: постоянное нахождение в одной и той же неудобной позе и отсутствие физической активности непременно дают о себе знать.
Болезни шейного отдела отличаются некоторыми характерными признаками, по которым можно судить о заболевании именно в данной области. Так, при остеохондрозе, спондилите, различных растяжениях боль в затылке возникает при любых, даже незначительных движениях головы. Шейный спондилез же предполагает болевые ощущения даже в неподвижной позе или во сне. При шейной мигрени боли в затылочной части головы сопровождаются пульсирующей болью в висках, иногда тошнотой, рвотой и туманным зрением.
Миогелоз, или затекание мышц, знаком практически каждому. Он может быть спровоцирован длительным нахождением в неудобной позе, к примеру, во сне, сквозняком, нарушением осанки и т. д. Также долгое пребывание тела в одном и том же положении (во время чтения, за компьютером и т. п.) приводит к мышечному напряжению, которое вызывает боли в затылке. Дополнительными симптомами могут выступать головокружение и шум в ушах. Люди, испытывающие напряжение мышц, часто жалуются на ощущение обруча, сдавливающего череп.
Заболевания шейного отдела позвоночника, оставленные без внимания, зачастую способствуют возникновению такой неприятной болезни, как невралгия затылочного нерва. Этот недуг проявляется чередованием постоянных ноющих болей с сильными приступами резких.
И, естественно, если болит затылочная часть головы, причиной может выступать травматическое повреждение (например, ушиб, удар по голове или при падении). Часто человек быстро забывает о случившемся, если болевые ощущения не дают о себе знать сразу. Однако подобные травмы нередко сопряжены с сотрясением мозга или серьезным повреждением его тканей.
Лечение боли в затылочной части головы
Тем не менее, даже зная все основные и сопутствующие симптомы, поставить диагноз заболевания самостоятельно, не являясь практикующим врачом, очень сложно. Поэтому при первых же сигналах организма, проявляющихся в виде болей в затылке, необходимо медицинское обследование. Не стоит забывать о том, что если болит затылочная часть головы, лечение, которое приведет к нужным результатам, может назначить только опытный врач.
Для установления диагноза можно обратиться к следующим специалистам:
- Кардиолог;
- Невролог;
- Травматолог;
- Врач ЛФК.
Если головная боль в области затылка застала вас врасплох, можно временно облегчить ее при помощи хорошего проветривания помещения и легкого массажа. Перед этим необходимо принять лежачее положение и максимально расслабиться, а по возможности – постараться уснуть.
Но очень часто боль в затылочной части головы бывает настолько сильной, что человеку просто не до сна. Самыми распространенными методами устранения такой боли на сегодняшний день являются:
- Медикаментозные средства;
- Мануальная терапия;
- Физиотерапия;
- Массаж.
Однако следует сразу отметить, что не все перечисленные методы эффективны при затылочной боли, поскольку их воздействие напрямую зависит от заболевания, которым она вызвана. Например, при проблемах с шейным отделом позвоночника, в частности, при остеохондрозе, обезболивающие лекарственные препараты практически бессильны. Здесь лучше использовать мануальную терапию и точечный массаж. А при наличии повышенного артериального давления гораздо лучше помогают медикаменты, чем массажные процедуры, которые в данном случае могут привести даже к обратному эффекту.
Также, когда болит затылочная часть головы, лечение можно проводить с помощью средств народной медицины. Хорошо помогает при такой боли ароматерапия: вдыхание аромата мяты, лаванды или лимона способно смягчить и устранить болевые ощущения. Иногда капли мятного, розмаринового, соснового или лавандового масла втирают в виски.
Затылочную боль при мигрени и переутомлении лечат горячим компрессом на затылок и стаканом горячего чая. Однако некоторым людям от таких недугов, наоборот, лучше помогает массаж области затылка кубиком льда.
Боль в затылочной части головы снимают также компрессом из капустного листа. Нередко устранить ее помогает и такой народный рецепт: кусок шерстяной ткани смачивают смесью уксуса и оливкового масла в равных дозах и прикладывают его к больному месту.
Чтобы избежать появления боли в области затылка, следует не пренебрегать утренней гимнастикой и прогулками на свежем воздухе. При работе за компьютером необходимо делать перерывы каждый час, чтобы не допустить напряжения мышц. Также надо помнить, что курение и алкоголь только обостряют головные боли.
Видео с YouTube по теме статьи:
причины и лечение, что делать?
Из статьи вы узнаете особенности головных болей в затылочной части головы, основные причины патологии, особенности диагностики, как лечить такое состояние.
Типы затылочных болей
Боль воспринимается каждым из нас индивидуально, но все-таки у нее есть и общие характеристики, справедливые при любой локализации. Так, например, боль в затылке разделяют на несколько типов, представлены в таблице.
Тип боли | Характеристика |
---|---|
Давящая | Глубокий дискомфорт, неясное, разлитое чувство давления, теплоты, болезненности (более 50% всех случаев затылочных цефалгий) |
Острая, тупая | Когда боль оказывает раздражающий эффект на пациента, она называется острой. При менее интенсивном эффекте, не провоцирующем раздражение – тупой |
Резкая, кратковременная | Болевые ощущения возникают внезапно, держатся недолго, обычно после физических упражнений, при однократном появлении тревогу не бьют, при повторах нужна консультация врача |
Сильная | Боль жгучая, интенсивная, говорит о серьезных проблемах, требует экстренной помощи |
С тошнотой | Как правило, сопровождает сильную, продолжительную цефалгию, тошнота, характерная для гипертонии, опухоли, отравления, беременности |
Пульсирующая с шумом в ушах | Боль в затылке возникает как реакция на длительное раздражение разного характера, при устранении раздражителя боль проходит |
Ноющая, тупая | Затылок гудит, ноет или покалывает, интенсивность постепенно нарастает, причина – переутомление |
Стреляющая | Это спутник невралгии, цефалгия приступообразная, усиливающаяся при физических нагрузках |
Причины патологии у взрослых и детей
Затылочная головная боль всегда имеет конкретную причину. Она может свидетельствовать о формировании:
- патологии позвоночного столба;
- сосудистой недостаточности;
- заболеваний нервной системы;
Любая патология – это повод для обращения к врачу.
У взрослых
Известно, что боль в затылке может спровоцировать несколько десятков безобидных моментов и по-настоящему опасных для жизни человека:
- мигрень – результат неврологических вегетативных расстройств, характеризуется приступами мучительной пульсации в области затылка или висков, сопровождается чувством подташнивания, непереносимостью звука, света, этиология чаще наследственная (мутация гена девятнадцатой хромосомы), или гормональный сбой, пищевые пристрастия;
- тензионная головная боль напряжения (ГБН) – приступ болезненности в области глаз, лба, висков, затылка по типу сжатия обручем с иррадиацией в шею, чувством «мурашек по голове», причина – переутомление;
- кластерная (пучковая) – характерна для молодых мужчин, напоминает кратковременные прострелы, этиология которых не ясна;
- переохлаждение – вызывает ноющие ощущения, нарастающие по интенсивности и исчезающие при устранении раздражающего фактора;
- боли, связанные с сексуальным возбуждением, тупые – возникают после оргазма;
- при физических нагрузках – кашель, чихание, наклоны головы;
- идиопатические – возникают без видимых причин;
- посттравматические цефалгии с локализацией в области затылка;
- опухоли мозга;
- сосудистые патологии – гипертония, ВСД, артериит, синуситы, ВЧД, кариес;
- голова в области затылка может болеть на фоне инфекционного процесса в организме, сопровождается головокружением, тошнотой, неясным сознанием;
- отравление, в том числе лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками вызывает затылочные цефалгии разной интенсивности и характера;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника влияет на внутричерепное давление, вызывает чувство распирания или сонливости (зависит от цифр АД), локализуется в области шеи, затылка, висков;
- шейный миозит – результат переохлаждения, боль возникает в затылке, распространяясь на плечи, межлопаточную область, асимметрична;
- невралгия затылочного нерва – характеризуется ноющими ощущениями в покое, сильными прострелами при поворотах головы;
- психические расстройства – причина затылочных ноющих ощущений.
Максимально опасны затылочные цефалгии сосудистого характера.
У детей
Причин, вызывающих цефалгии у детей не меньше, чем у взрослых, но все они делятся на внутренние и внешние. Головная боль любой локализации требует обязательной консультации с врачом.
Внутренние причины | Внешние причины |
---|---|
Односторонняя мигрень (гемикрания) | Физические перегрузки |
ВСД, колебания АД | Психоэмоциональное перенапряжение |
Пороки развития головного мозга, височно-челюстные аномалии, энцефалопатии разного генеза | Метеозависимость |
Отравления, интоксикации, в том числе – лекарственные | Длительное использование мониторов компьютера, телевизор, планшета |
Инфекции любой этиологии | Раздражающие факторы |
Травмы, опухоли головного мозга | Громкие звуки, шум |
Эпилепсия, неврозы, остеохондроз | Резкая смена температуры |
Лор-патологии | Длительное нахождение в душном помещении, на жаре, солнце (тепловой или солнечный удар) |
Пороки сердца | Укачивание |
Близорукость | Смена часовых поясов при перелетах |
Особенно опасен болевой синдром в затылочной области у новорожденных, детей до года. Симптомы такой патологии:
- ребенок беспричинно плачет длительное время, не поддаваясь убаюкиванию;
- малыш капризничает, становится вялым, резко реагирует на любое прикосновение;
- срыгивает, нарушает режим кормления;
- запрокидывает голову назад;
- появляются судороги;
- набухают шейные вены.
Если у ребенка начинает болеть затылок, то причиной чаще всего становится падение или удары.
Диагностика
Регулярные цефалгии у взрослых и детей нуждаются в тщательной диагностике, алгоритм которой заключается в следующем:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- мониторинг АД;
- УЗИ;
- ЭЭГ;
- МРТ;
- офтальмоскопия.
Обязательно обследование узких специалистов.
Особенности лечения
Появление цефалгии, которая локализуется в области затылка, не требует немедленного приема обезболивающих препаратов. Тем более что ее интенсивность редко достигает пика. Нужно для начала измерить АД, чтобы исключить гипертензию.
Если у пациента уже диагностирована мигрень, то действует следующая схема приема медикаментов, которые в большинстве случаев отпускаются только по рецепту врача.
Препараты | Свойства |
---|---|
Действующее вещество – парацетамол | Безрецептурны, поскольку практически безопасны, прием однократный (1 таблетка) с небольшим количеством воды: Эффералган, Панадол, Флютабс |
Анальгетики | Много противопоказаний (они даже запрещены в некоторых странах), в зависимости от интенсивности боли принимают от четвертинки до целой таблетки: Нурофен, Миг, Аспирин |
Действующее вещество пенталгин | Применяют при интенсивных болях, дозировка – прерогатива врача. Препараты: Пенталгин_Н, Напроксен, Дротаверин, Но-Шпа |
Комбинированные средства | Самые эффективные, включают несколько действующих веществ, используют при неясной причине болей: Квинталгин, Седальгин, Теофедрин |
Что нужно делать, если причина головной боли в области затылка не установлена. Проще всего купировать приступ нелекарственными методами:
- массаж (мануальная терапия) – снимает неприятные ощущения даже при легком поглаживании воротниковой зоны, профессиональный курс – не менее 10 процедур;
- физиотерапия – проводится только в период ремиссии, используют: лазер, магнитное поле, диадинамические, синусоидальные токи, электромодуляцию, интерференцию;
- ЛФК – используют для лечения и профилактики боли в затылке, эффективны следующие нагрузки: статическая, кардио-, растяжка, ходьба;
- алгоритм быстрого купирования приступа: прилечь или присесть, расслабиться, слегка помассировать затылок, обеспечив тишину;
- ванны с теплой водой;
- несильная струя душа на область затылка.
Нужно сказать, что у пациентов, страдающих затылочными головными болями, есть свои способы релакса, которые помогают снять болевой приступ. Они легитимны при условии согласования с лечащим доктором.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об автореПочему болит затылок и что с этим делать?
У боли в голове могут быть разные причины: от заболеваний мозга до банальной усталости. Без соответствующих обследований сложно быстро определить, почему болит затылок у пациента: причиной может быть спазм сосудов, повышенное давление, болезни позвоночника, опухоль, травма или просто усталость и переутомление мышц шеи.
Временные причины головной боли
Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.
Негативное душевное состояние не только влияет на сосуды головного мозга, но и заставляет нас принимать неудобные для тела позы: сутулить спину, опускать плечи, прижимать шею к груди. Всё это приводит к перенапряжению мышц, что усиливает боль в задней части головы. А в случае больного позвоночника ещё и дополнительно напрягает нервы. В итоге дискомфорт только усиливается.
С такой головной болью можно справиться по-разному. Если вы переутомились или долго находились в неудобной позе, поможет лёгкая зарядка, тёплая ванна, массаж головы и шеи. Есль боль сильная, то можно предварительно принять анальгетик. При серьёзных заболеваниях (например, депрессии или тревожном расстройстве), сходите к врачу — он поможет начать лечение и избавиться от симптомов.
Почему затылок болит при заболеваниях позвоночника?
Основных причин две: боль может просто распространяться из больной спины, а может появиться из-за зажатых нервных окончаний. Болезни спины часто приходят вместе: из-за искривления и остеохондроза начинается невралгия и развивается грыжа.
- Остеохондроз — частая причина болей в затылке. При нём разрушаются диски шейных позвонков. Боль ощущается в шее, висках и задней части головы. Больной может жаловаться на шум в ушах, потерю координации и тошноту.
- Невралгия затылочного нерва проявляется на фоне других болезней позвоночника или возникает после длительного переохлаждения и сквозняка. При ней чувствуется сильная стреляющая боль, обычно при движении головой и шеей. В состоянии покоя боль очень слабая, и других неприятных ощущений нет.
- Шейный спондилез — это увеличение в объёмах костной ткани. Она сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает подвижность шеи. В результате у больного начинается постоянная тупая боль в затылке, усиливающаяся при любой физической нагрузке.
При любом из этих заболеваний обратитесь к неврологу. Определить картину болезни поможет простой визуальный осмотр, но не лишним будет показать врачу заранее сделанный рентген или МРТ шейного отдела. Со снимком костей позвоночника и окружающих тканей будет проще поставить верный диагноз и определить подходящее лечение.
Болезни головного мозга и сосудов
Если болезни спины исключили, стоит искать причину в сердце, сосудах и головном мозге. К сожалению, болезни нервной и кровеносной системы очень распространены, и почти все они вызывают головокружение и боль. Среди заболеваний сосудов особенно часто встречаются:
- Гипертензия, или повышенное артериальное давление. Оно сопровождается головной болью, двоением в глазах и головокружением. Неприятные ощущения начинаются во всём теле, особенно при резком скачке давления;
- Спазмы сосудов вызывают пульсирующую боль в затылке, которая распространяется на височные и затылочную часть. При движениях боль усиливается;
- Внутричерепная гипертензия — это повышение давления внутри черепной коробки. Помимо сильной давящей боли пациент испытывает слабость, тошноту, головокружение, начинаются галлюцинации и судороги;
- Инсульт — закупорка или разрыв сосудов головного мозга. Возникает приступ острой боли, пациент может быть частично парализован, не способен различить окружающее пространство, невнятно разговаривает. Это опасное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи для сохранения жизни!
Если же причина боли в головном мозге, возможны следующие состояния:
- Сотрясение мозга — из-за травмы или падения. Вызывает гематомы и повышение давления, что приводит к боли, тошноте и потере координации.
- Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают тупую постоянную боль в месте образования. В процессе роста они давят на структуры мозга, вызывая их разрушения. Повышается внутричерепное давление и может нарушаться движение крови.
При подозрении на эти болезни следует посетить высококвалифицированного невролога или нейрохирурга. В зависимости от симптомов вам могут назначить компьютерную томографию и МРТ головного мозга, его отдельных структур и ангиографию сосудов. На приёме доктор обязательно измерит давление. Вас могут отправить к офтальмологу для проверки глазного дна, а в случае подозрения на опухоль придётся сдать анализы крови на наличие антител.
Другие причины боли
Затылок может болеть по причине недугов, не связанных с нервной и кровеносной системой. В заднюю часть головы может отдавать боль от:
- ЛОР-заболеваний: ангины, фарингита, воспалений носоглотки и слуховых проходов;
- болезней зубов: глубокого кариеса, неправильного роста зубов мудрости, пародонтоза;
- заболеваний глаз: катаракты, склерита, конъюнктивита и многих других.
Если вы выяснили, что боль в задней части головы не связана с проблемами в головном мозге, позвоночнике и сосудах, сходите к отоларингологу, стоматологу и офтальмологу. Ну а если и эти врачи не найдут никаких отклонений, советуем пересмотреть свой режим дня, регулярно разминаться и следить за осанкой. Велика вероятность, что боли, вызванные усталостью мышц и переутомлением, прекратятся. Но, если у вас регулярно болит затылок, лучше всё же обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения патологий.
Это может быть горячий шар, который обжигает изнутри. Или молоток, стучащий без остановки. Пульсирующий распирающий комок ежей. Головная боль в затылке бывает разной, жалуются на нее и молодые люди, и представители старшего поколения. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо точно установить причину их появления и подобрать адекватное лечение.
Что провоцирует боль?
Боль в затылке могут вызывать различные заболевания, а также особенности образа жизни человека. Самые распространенные причины появления дискомфорта, не зависящие от хронических заболеваний:
- Сидячая работа. Человек, который трудится кассиром, водителем, программистом, бухгалтером, копирайтером, днем много времени проводит в одном и том же положении, не всегда сохраняя правильную осанку, нагружая шею.
- Стресс, нервное перенапряжение, депрессивные состояния, неврозы. Зависимость головных болей части затылка от стрессовых ситуаций чаще развивается у тех, кому за 30. Женщины страдают от нервных затылочных болей чаще, чем представители сильного пола.
- Высокая физическая нагрузка, вызвавшая мышечное перенапряжение. Возникает как после тяжелой физической работы, так и после посещения спортзала.
- В результате значительных умственных нагрузок. Возникает у школьников, студентов в период сдачи экзаменов, работников интеллектуального труда, например, при подготовке важного проекта.
- Нарушение режима питания, употребление в пищу транс-жиров, сдобы.
- Чрезмерное увлечение алкоголем, курение, наркотическая зависимость.
- Изменение места проживания. Резкая смена климата приводит к перестройке организма, происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее дискомфорт.
Женщина может испытывать частые боли из-за неудобной прически, тяжелых волос, собранных пучком на затылке. Тупая ноющая боль в затылочной области может быть последствием травмы.
Где ощущаются боли?
Как выражается головная боль в затылке? Обычно пациенты жалуются на пульсацию, давящие ощущения, прострелы не только головы, но и шеи. Дискомфорт появляется не только в затылочной части головы, но и переходит на другие доли:
- Височные.
- Лобные, надглазные дуги.
- Части челюсти.
- Верхнюю часть спины.
- Заднюю часть шеи.
- Кожу лица, уши.
Прострелы затрагивают левую или правую сторону головы, боль переходит на глазные яблоки.
Характеристика болей в затылочной области
Особенности боли в затылочной части головы могут изменяться, в зависимости от того, какое заболевание является причиной дискомфорта.
Миогелоз
При нарушении кровообращения в мышечных волокнах шеи развиваются уплотнения. Заболевание характеризуется скованностью мышц, затылочной головной болью, болью в плечах, головокружениями.
Миогелоз шейного отдела позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, постоянного пребывания в неудобной позе. Иногда болезнь начинается из-за того, что человек находится на сквозняке (в народе говорят «шею продуло»).
Миозит
Болезненный дискомфорт при миозите вызывает воспаление шейных мышц. При повороте, наклоне головы боль в затылке, шее усиливается, может ощущаться между лопаток, затрагивать плечевой пояс. Неприятные ощущения локализуются только в одной части головы, слева или справа, проявляясь ассиметрично.
Причины развития шейного миозита – переохлаждение, сидячая работа. Специалисты диагностируют заболевание такого типа после травм шеи, верхней части спины.
Невралгия
Приступообразные боли вызывает невралгия затылочного нерва. При наклоне, повороте головы возникает прострел в шею, нижнюю челюсть, верхнюю часть спины. Пациенты жалуются на сильные боли, жжение в области затылка, стараются меньше двигаться. Иногда при невралгии даже до кожи головы больно дотрагиваться. Чихание, кашель вызывают «стреляющую» затылочную боль.
Спровоцировать невралгию может остеохондроз, артроз межпозвоночных хрящей, общее переохлаждение, перенесенная простуда.
Мигрень
Резкая боль в области затылка, виске, распространяющаяся на надбровные дуги – симптом шейной мигрени. Сопутствующие приступу неприятные ощущения:
- резь, потемнение в глазах;
- сильный ушной шум;
- снижение слуха;
- головокружения;
- потеря ориентации на пространстве.
Причиной появления мигрени специалисты называют воздействие хрящевой ткани позвоночного столба на артерию. На это врач ориентируется, устанавливая диагноз: при нажатии на артерию в первом шейном позвонке болезненные ощущения в затылке увеличиваются.
Шейный спондилез
При перерождении соединительной ткани в костную в дисках позвоночника у человека диагностируется шейный спондилез. Если отсутствует лечение, болезнь прогрессирует, костные наросты вызывают скованность движений головы. Кроме затылочной области, боль растекается по плечам, шее. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне, повороте головы и не проходят при статичном положении. Больные жалуются на бессонницу, вызванную непрекращающейся болью.
Заболеванию подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также те, кому уже исполнилось 50 лет.
Остеохондроз
Постоянная боль в затылке, шее, височной области вызывается шейным остеохондрозом. Заболевание сопровождается множеством дополнительных симптомов:
- тошнотой;
- головокружением;
- нарушением координации;
- ухудшением памяти;
- дисграфией;
- снижением зрения и слуха.
Если резко запрокинуть голову назад, можно упасть и полностью потерять способность двигаться на некоторое время, находясь при сознании. Остеохондроз шейного отдела позвоночника иногда возникает комплексно с мигренью. При этом к симптомам добавляется стреляющая боль в затылке, отдающая к вискам, надбровьям.
Гипертония
Скачки артериального давления провоцируют пульсирующие боли в затылочной части головы. Пациенты отмечают чувство распирания, тяжести головы. Заболевание сопровождается головокружениями, тошнотой, учащенным сердцебиением.
Уже утром можно проснуться с затылочной болью, если у вас гипертония. Облегчение иногда наступает неожиданно, после рвоты.
Стеноз сосудов
Головная острая боль в нижней части затылка может вызываться артериальным спазмом. Неприятные симптомы сопровождают пациента при движении и становятся меньше при состоянии покоя. Причиной усиления болей может стать повышение нагрузки. Больные жалуются на появление ощущения «мурашек» на затылке. Сужение сосудов сопровождается пульсирующей болью, расходящейся от затылка до лобной доли.
Если возникают тупые, распирающие боли, у человека затруднен венозный отток от головы. При опускании головы, кашле неприятные ощущения увеличиваются. Сосудистые боли в затылке также возникают при физическом перенапряжении, оргазме.
Повышение внутричерепного давления
Давящая, распирающая боль в затылке может вызываться внутричерепным давлением. При этом пациенты жалуются на тошноту, рвоту, глазную боль. Неприятные ощущения усиливаются при ярком свете, громких звуках.
Даже прикус, неправильно сформированный у ребенка, может быть причиной болей, отдающих прострелами в затылочную часть головы у взрослого. Отмечаются тупые боли, распространяющиеся на уши, теменную область. Начавшись днем, к вечеру боль становится все сильнее. Как избавиться от боли? Исправить прикус поможет ортодонт.
Если у человека развивается субарахноидальное кровоизлияние, появляется резкая острая боль в затылочной области головы и распространяется на все остальные участки. Этот заболевание считается разновидностью инсульта.
Как избавиться от боли?
Часто беспокоят неприятные ощущения? Адекватное лечение, избавляющее от болей, может подобрать врач. После тщательного обследования, компьютерной томографии, рентгена, сдачи анализов ставится диагноз. Только после диагностики назначается комплекс лечебных мероприятий.
Медикаментозная терапия
Снять стрессовые боли можно, пройдя курс терапии, восстанавливающей нервное равновесие. При особо сложных случаях врач назначает прием антидепрессантов, транквилизаторов. Но главное – избавиться от причины стресса, поменять работу, перестать ругаться с родственниками.
Если боль в затылочной части вызвана гипертонией, повышенным артериальным давлением, специалисты рекомендуют принимать препараты, нормализующие давление. При постановке диагноза «стеноз сосудов» пациенту рекомендуется прием статинов, сосудорасширяющих лекарств. При необходимости выписываются обезболивающие лекарственные средства.
Внимание! Принимать Анальгин, Баралгин, Цитрамон дома можно только при однократной затылочной боли. Эти препараты обладают только обезболивающим эффектом, не устраняют источник боли.
Физиотерапия
Для устранения затылочной боли при невралгии затылочного нерва, спондилезе, миогелезе, остеохондрозе, сужении сосудов врач назначает прохождение физиопроцедур:
- ультразвука;
- лазеротерапии;
- электрофореза;
- магнитотерапии.
Количество процедур зависит от течения болезни, личных особенностей пациента.
Массаж и мануальная терапия
Эти методы лечения показаны при шейном остеохондрозе, стрессовых состояниях, миогелезе, невралгии. Курс массажа может составлять пять процедур и больше, если даже после процедур болит также затылок. Рекомендуется повторять сеансы раз в два-три месяца. Хотя только специалист может определить, какие точки шеи нуждаются в воздействии для получения облегчения, можно и самостоятельно провести самомассаж: растереть шею, затылочную область.
Мануальную терапию лучше проходить у опытного специалиста, способного избавить от острых симптомов, улучшить состояние пациента за несколько сеансов.
Разогревающие, обезболивающие, противовоспалительные мази и кремы могут использоваться при проведении процедуры, если это рекомендовано лечащим врачом. Не проводится массаж, если болит затылок головы из-за гипертонической болезни или спондилеза, у пациента высокая температура, выявлены воспалительные заболевания.
Внимание! Будьте аккуратны, если самомассаж приносит неприятные ощущения, боль усиливается, процедуру нужно прекратить.
Лечебная физкультура
Чтобы разгрузить мышцы шеи, вызывающие боли напряжения, рекомендуется регулярно выполнять специальный комплекс лечебных упражнений. Он затрагивает связочный аппарат шеи, мышцы плечевого пояса. Примеры упражнений лучше получить у врача.
Если после занятий пациент чувствует себя хуже, отмечается усиление дискомфорта, появляется тошнота, головокружение, нужно снизить нагрузку. При необходимости подбирается другой комплекс или полностью отменяется занятие.
Народная медицина
Применение народных средств лечения не исключает медикаментозную терапию, а дополняет ее. Соблюдайте главный принцип – не навредить. Облегчить состояние, если сильно болит затылочная часть головы, может проветривание, прикладывание горячего компресса к затылку. Если боль вызывает внутричерепное давление, можно отдохнуть в темной комнате, при полной тишине.
- Компрессы. Измельченный лук, тертый хрен, обернутые марлей и приложенные к затылочной области, задней части шеи, помогают облегчить головные боли переутомления в затылке. Устраняет дискомфорт на некоторое время и капустный или виноградный лист, приложенный к шее. При шейных мигренях используется цедра лимона. Ее размягчают и прикладывают к затылку.
- Успокаивающие чаи. Их готовят из примулы, липы, таволги, шалфея, мяты, мелисы лимонной. Используют только одно растение или смесь из нескольких видов. Можно пить каждый день зеленый чай с имбирем. Этот напиток нормализует давление, обладает антиоксидантными свойствами.
- Ароматерапия. Помогает при стрессовых болях, остеохондрозе, переутомлении. Используются эфирные масла пихты, зеленого чая, мяты. Необходимо капать несколько капель на саше и точечно распределять подушечки по комнате. Проводить процедуру одни раз в сутки.
Профилактика головных болей
Чтобы избежать возникновения затылочной боли, нужно изменить свой образ жизни. Если на здоровье влияет сидячая работа, которую нельзя поменять, пациенту рекомендуется проводить минутки физических упражнений – каждые 2-3 часа. Простые упражнения на повороты, наклоны головы, разминание плечевого пояса помогут избежать застоя в мышцах, улучшить кровообращение.
Питание
Страдающим от частых головных болей в затылке людям нужно отказаться от алкоголя, курения, употребления в пищу шоколада, газировок, кофе. Обязательно разнообразьте свою диету жирной морской рыбой. В ней содержатся Омега-3 кислоты, укрепляющие сосуды, а также предотвращающие развитие воспалительных процессов в организме.
Витамины
При авитаминозе врачи назначают прием витаминно-минеральных комплексов. Лучше усваиваются витамины из натуральных продуктов, поэтому так важно сбалансированно питаться.
Спорт как отдых
Человек, регулярно нагружающий свое тело посильными физическими упражнениями, может навсегда избавиться от головных болей перенапряжения в затылке. Можно проводить пешие прогулки, кататься на велосипеде, играть в теннис. Оптимальный вид спорта – плавание. Посещение бассейна помогает не только провести комплекс упражнений, укрепляющий мышцы шеи, но и помогает сбросить стресс, смыть негатив рабочего дня, а это избавляет от нервных болей.
Видео
Болит затылок с правой стороны головы, потому что прогрессируют скрытые заболевания шейных позвонков.
Чаще цефалгию связывают с метеозависимостью.
Если после отдыха и здорового сна голова болит, беспокоит регулярно, а интенсивность приступов нарастает, нужно пройти обследование для постановки диагноза.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (25%, 720)
- Первый день (21%, 596 Голосов)
- Несколько месяцев (12%, 345)
- Неделя (10%, 288)
- Несколько недель (10%, 282)
- Около месяца (8%, 238)
- Хроническая форма (7%, 191)
- Около года (6%, 167)
Всего проголосовавших: 2 828
Загрузка …Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Причины болей в затылке с правой стороны головы
О метеозависимости уместно говорить в ситуациях, когда головная боль появляется изредка, а другие патологические симптомы отсутствуют.
Причиной патологии считаются такие состояния:
- Невралгия – острая боль справа в голове простреливающего характера, появляется при перенапряжении мышц, из-за неудобной позы. Возникает вследствие воспаления волокон затылочного нерва с правой стороны.
- Миозит – воспаление мышц шеи, появляется при переохлаждении, протягивании на сквозняке, наличии в тканях инфекции вирусного или гнойного происхождения.
- Гипертония – повышение артериального давления со спазмом сосудов справа.
- Шейный остеохондроз – сдавление сосудов спины и мозга деформированными позвоночными дисками. Нарушение кровотока провоцирует гипертонию и интенсивную распирающую боль.
- Синдром позвоночной артерии – зажим и воспаление правого сосуда, проходящего возле позвоночника.
- Шейная мигрень – интенсивный болевой приступ со стороны пораженного участка шеи посттравматического характера.
- Миогелоз шеи – скованность в области шеи, возникшая из-за патологического перерождения тканей мышц. При пальпации обнаруживаются уплотнения на пораженном участке.
Правосторонняя боль в затылке часто сигнализирует о прогрессирующем воспалительном процессе в головном мозге. По правой стороне затылка проходят основные магистрали сосудов, нервных сплетений.
Срочное обращение к врачу требуется:
- При подозрении на инсульт;
- Дезориентации в пространстве;
- При ощущении онемения лица и конечностей;
- Тошноте и рвоте, речевых нарушениях.
Самостоятельно лечить заболевание нельзя, высока вероятность опасных осложнений. Голова может болеть из-за недосыпания, переутомления, злоупотребления шоколадом, острой пищей, копченостями, курением и алкоголем.
↑Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Лечение заболевания
Лечение выполняют медикаментами только после постановки диагноза. В выборе терапевтических методов учитывается характер течения болезни и сопутствующая симптоматика.
Врач назначает такие препараты и процедуры:
- “Ибупрофен”, “Нимесил”, “Диклофенак”, “Имет” – для снятия воспалительного процесса и боли;
- “Диклак-Гель”, “Меновазин” – для снятия воспаления при неврите и миозите шейного отдела;
- Согревающий массаж – для купирования приступа при остеохондрозе и миогелозе;
- “Мидокалм”, “Тизалуд” – снятие тонуса мышц в затылочной части;
- Магнитотерапию, УВЧ, электрофорез – в комплексе с медикаментами для купирования острого воспаления;
- Краниальную остеопатию – для нормализации количества ликвора и снятия болезненности, вызванной его избытком;
- Иглоукалывание – для возврата чувствительности в затылке;
- “Фенотропил”, “Пирацетам” – восстановления нарушения со стороны деятельности ЦНС;
- Точечный массаж – для снижения мышечного тонуса, снятия головной боли.
При патологиях позвоночника рекомендовано плавание. Оно формирует правильный мышечный корсет, нормализирует кровоток, расслабляет мышцы, успокаивает нервную систему. Болезненность в затылке игнорировать нельзя, иначе она трансформируется в хроническую форму.
Чаще острый приступ сигнализирует о проблемах с позвоночником, сосудами, о заболеваниях нервной системы и головного мозга. Болеутоляющие препараты маскируют симптом, но не устраняют патологию.
↑ https://gidpain.ru/bolit/zatylok-pravoj-storony.htmlК какому врачу обращаться
Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.
Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:
- Перепады температуры и атмосферного давления;
- Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
- Жара и духота в помещении;
- Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
- Обильная еда перед тренировками;
- Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.
Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.
Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.
Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.
При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.
Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).
Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.
Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.
↑Какие обследования обычно назначаются
На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.
Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.
Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.
Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.
Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.
Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:
- Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
- Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.
Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:
- Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
- УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
- Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
- МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
- Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
- Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.
Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.
На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.
↑Безопасные лекарства и таблетки
Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.
↑Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли
Лекарства для лечения этой патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.
Часто назначают:
- Ибупрофен-400 мг в сутки;
- Кетопрофен-100 мг/с;
- Напроксен-500 мг/с;
- Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
- Целекоксиб-200 мг/с.
Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.
Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.
Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.
При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.
Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.
При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.
Часто назначают:
- Мидокалм-150-450 мг в сутки;
- Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
- Баклофен-15 мг/с.
В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.
При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.
Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.
Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.
Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.
↑Лечение хронического течения заболевания
Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.
Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.
Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.
В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.
Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.
причины и как избавиться от боли?
Головные боли в задней части головы могут быть вызваны различными заболеваниями и не только. Старые травмы, либо приобретенные новые, стрессы, хроническая усталость, недосыпы и даже перемена погоды способны спровоцировать боль в затылке. У этого явления нет возраста. Разве что дети не попадают под удар, а так все: от молодёжи до зрелого поколения хотя бы раз в жизни испытывали невыносимую боль в затылочной части головы. Что бы понять, как можно быстро в домашних условиях избавиться от боли в затылке, нужно понимать ее причины.Причины боли в затылке
1. Мигрень
Довольно часто мигреневая головная боль обхватывает верхнюю часть головы и виски, а также заднюю ее часть. Сопутствующими симптомами также могут быть: тошнота, рвота, резкие звуки и яркий свет действуют на нервы, раздражительность.
2. Цервикогенные головные боли
Очень часто шейный отдел позвоночника провоцирует болевые ощущения. Шейный остеохондроз, травмы шейных отростков, артрит шейного отдела, смещение шейных дисков отдают болями в затылок.
3. Затылочная невралгия
Затылочные нервы берут начало от спинного мозга в верхней его части. Их воспаление можно охарактеризовать резкой, простреливающей болью, также можно периодически ощущать онемение шеи и нижней части головы, иногда наблюдаются припухлости.
4. Субарахноидальное кровоизлияние
Кровотечение, возникшее между защитными слоями ткани в мозговой оболочке редкая причина, но все ее не стоит исключать. Такое возможно, как правило, при травме головы (не обязательно сильной). Помимо сильнейшей боли в затылке ощущается тошнота, затуманенное сознание, нарушение зрения (мутность, мушки и пр.). В таком случае стоит сразу же вызвать скорую помощь, настоятельно рекомендуем.
5. Сердечнососудистые заболевания
Спазмы артерий внутри черепа вызывают пульсирующую боль, которая накатывает с новой силой при каких-либо движениях головой и отступает при спокойной состоянии. Характерно, что мучения начинаются с утра, голова кажется невыносимо тяжелой. Часто от затылка боль перекатывает на лобную часть головы.
6. Гипертония
Отдельным пунктом идет гипертония, так как нею страдают огромнейшее кол-во людей. Гипертоникам знакомы эти ощущения: слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, при движениях головы боль накатывает с новой силой, внезапная рвота изредка.
7. Повышенное внутричерепное давление
Когда померили давление, и оно оказалось высоким, вдобавок к этому наблюдается: сдавливающая и в тоже время распирающая боль в затылке, которая усиливается при громких звуках и свете, болят глаза, то следует сразу же привести давление в норму и станет легче.
Когда раскалывается голова, то мысли только об одном: как избавиться от этого «несчастья» быстро?
Можно выпить таблетку, но бывает так, что выпиваешь ее, а проблема не решается.
Избавится от головной боли в домашних условиях
Первые несколько шагов довольно просты и не требуют особых навыков приготовления и ингредиентов:
I. На 2 минуты зажать пальцами поочередно перепонку между указательным и большим пальцем, затем повторить это на другой руке;
II. Выпить большой стакан воды, в течение дня увеличить потребление воды. Снизить потребление кофе/чая/газировки, в общем, всех напитков «высасывающих» воду из организма;
III. Приложить лед либо что-то холодное к затылку на несколько минут;
IV. Если боль имеет пульсирующий характер, то нужно наоборот приложить тепло к затылку. Используйте грелку/пластиковую бутылку, заполненную горячей водой, приложите на 10-15 мин., можно просто принять горячую ванну, полежите в ней подольше, откинув голову назад, что б затылок отмокал в горячей воде;
V. При мигренях знахари рекомендуют на 10 мин. перед сном парить ноги с несколькими каплями эвкалиптового масла;
VI. Сок половины лимона со стаканом теплой воды поможет облегчить страдания. Также можно сделать кашицу из лимонной цедры. Перебейте ее на блендере, положите ее на лоб на 20 мин., при этом глубоко выдыхайте эфирные масла, выделяемые цедрой;
VII. Яблочный уксус весьма быстро избавит вас от мучений. На стакан воды добавить 2 чайн. ложки ябл. уксуса, добавить меда для вкуса и выпить. Если не помогло, повторить;
VIII. Масло мяты перечной хорошо помогает расслабиться, снять напряжение. Массажными движениями вотрите в виски несколько капель масла. Вдобавок заварите мятный чай без сахара. Таким образом, снижается внутричерепное давление, боль уходит;
IX. Хорошо бы было помассировать четыре точки на голове с помощью эвкалиптового масла: лоб, виски, затылок, 15-20 мин. втирайте его в эти точки, почувствуете облегчение;
Предупреждения и меры предосторожность
Головные боли в задней части головы относительно распространены, особенно в нашем современном мире, когда испорчена экология, частые стрессы на работе, у некоторых страдающих тяжелые условия труда и много чего прочего негативного можно еще описывать. Наиболее распространенные причины не опасны для жизни и обычно легко устраняются таблетками либо народными средствами. Однако не стоит легкомысленно к таким симптомам:
1. Если была травма, и голова болит постоянно, раскалывается;
2. Мучения становятся невыносимыми и никакие таблетки от головы вам не помогли;
3. Наблюдается онемение частей тела;
4. Потеряли сознание либо «мушки перед глазами»;
Все эти звоночки симптомы серьёзнейших заболеваний, стоит вызвать скорую для госпитализации и пройти полную диагностику!
Лечение головной боли — это очень важный вопрос. Не менее существенна проблематика, описанная в «Что делать если укусила пчела?». Выздоравливайте!
Читайте также:
Боль в затылке: причины, лечение и многое другое
Головные боли могут варьироваться от раздражающих до разрушительных по тяжести. Они могут появиться в любом месте на голове.
Головные боли, связанные с болями в затылке, могут быть вызваны разными причинами. Многие из этих причин могут быть определены по дополнительным симптомам. Эти симптомы включают тип испытываемой боли и другие места, где боль может присутствовать.
Существует ряд различных причин, которые могут привести к головным болям в задней части головы.Во многих случаях эти головные боли также вызывают боль в других местах или вызваны определенными событиями.
Типы боли, локализации и других симптомов, которые вы чувствуете, могут помочь вашему врачу определить причину вашей головной боли и способы ее лечения.
Боль в шее и задней части головы
Артрит
Головные боли артрита вызваны воспалением и опуханием в области шеи. Они часто вызывают боль в затылке и шее. Движение обычно вызывает более сильную боль.Эти головные боли могут быть вызваны любым видом артрита. Наиболее распространенными являются ревматоидный артрит и остеоартрит.
Узнайте больше об артрите.
Плохая осанка
Плохая осанка может также вызвать боль в задней части головы и шее. Плохое расположение тела создает напряжение в спине, плечах и шее. И это напряжение может вызвать головную боль. Вы можете чувствовать тупую пульсирующую боль в основании черепа.
Грыжа межпозвоночных дисков
Грыжа межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника (шея) может вызвать боль в шее и напряжение.Это может вызвать головную боль, называемую , шервикогенная головная боль, .
Боль обычно возникает и ощущается в затылке. Это также может ощущаться в храмах или за глазами. Другие симптомы могут включать дискомфорт в плечах или плечах.
Цервикогенные головные боли могут усиливаться, когда вы лежите. Некоторые люди действительно просыпаются, потому что боль нарушает их сон. Лежа, вы также можете чувствовать давление на макушку, как вес.
Узнайте больше о грыжах дисков.
Невралгия затылка
Невралгия затылка – это состояние, которое возникает, когда нервы, идущие от спинного мозга к коже головы, повреждены. Это часто путают с мигренью. Затылочная невралгия вызывает резкую, ноющую, пульсирующую боль, которая начинается у основания головы в области шеи и движется к коже головы.
Другие симптомы включают в себя:
- боль за глазами
- резкое ощущение удара, которое ощущается как электрический шок в области шеи и задней части головы
- чувствительность к свету
- нежная кожа головы
- боль при движении шеи
Узнайте больше о затылочной невралгии.
Боль в правой части и задней части головы
Головные боли от напряжения
Головные боли от напряжения являются наиболее распространенной причиной боли. Эти головные боли возникают в задней и правой части головы. Они могут включать в себя стеснение шеи или кожи головы. Они чувствуют себя как тупая, сильная стискающая боль, которая не пульсирует.
Узнайте больше о головной боли напряжения.
Боль в левой стороне и задней части головы
Мигрень
Мигрень может появиться в любом месте, но многие люди испытывают их на левой стороне головы или задней части головы.
Мигрени могут вызывать:
- сильная, пульсирующая, пульсирующая боль
- аура
- тошнота
- рвота
- слезящиеся глаза
- чувствительность к свету или звуку
Головная боль от мигрени может начаться с левой стороны головы, и затем двигайтесь вокруг храма к затылку.
Узнайте больше о мигрени.
Боль в задней части головы в положении лежа
Головные боли от кластера
Головные боли от кластера редки, но чрезвычайно болезненны.Они получают свое имя из «кластерных периодов», в которые они происходят. Люди с кластерной головной болью испытывают частые приступы. Эти периоды или модели нападения могут длиться недели или месяцы.
Головные боли могут вызывать боль в затылке или по бокам головы. Они могут ухудшиться, когда ложатся. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
- острая, проникающая, жгучая боль
- беспокойство
- тошнота
- чрезмерное слезотечение
- заложенный нос
- опущенное веко
- чувствительность к свету и звуку
Симптомы многих головных болей могут быть уменьшенным с внебиржевыми лекарствами облегчения боли как ацетаминофен (Tylenol).Некоторые лекарства, такие как Extra-Strength Tylenol, могут помочь, если у вас хронические головные боли.
Лечение наиболее эффективно, если оно основано на точной причине вашей головной боли.
Лечение головных болей при артрите
Головные боли при артрите лучше всего лечить противовоспалительными средствами и нагревать, чтобы уменьшить воспаление.
Лечение головных болей, вызванных плохой осанкой
Головные боли, вызванные плохой осанкой, можно немедленно лечить ацетаминофеном. В долгосрочной перспективе вы можете лечить или пытаться предотвратить эти головные боли, улучшая вашу осанку.Купите эргономичное рабочее кресло с хорошей поясничной поддержкой и сядьте обеими ногами на землю.
Магазин эргономичных рабочих стульев.
Лечение головных болей, вызванных грыжами дисков
Головные боли, вызванные грыжами дисков, основано на лечении основного состояния. Лечение грыжи межпозвоночных дисков включает физиотерапию, легкие растяжки, манипуляции с хиропрактикой, эпидуральные инъекции при воспалении и хирургические вмешательства, если это необходимо. Хорошие результаты можно поддерживать с помощью упражнений.
Лечение затылочной невралгии
Затылочную невралгию можно лечить с помощью комбинации теплой / тепловой терапии, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), физической терапии, массажа и миорелаксантов, отпускаемых по рецепту. В тяжелых случаях ваш врач может ввести местный анестетик в затылочную область для немедленного облегчения. Этот вариант лечения может длиться до 12 недель.
Лечение головных болей от напряжения
Головные боли от напряжения обычно лечат безрецептурными болеутоляющими средствами.Ваш врач может выписать рецептурные препараты для лечения тяжелых хронических головных болей. Ваш врач также может назначить профилактические препараты, такие как антидепрессанты или миорелаксанты, чтобы уменьшить вероятность возникновения головной боли в будущем.
Лечение мигрени
Для лечения мигрени врач может назначить как профилактическое лекарство, такое как бета-блокатор, так и немедленное обезболивающее.
Некоторые безрецептурные препараты, такие как Excedrin Migraine, разработаны специально для мигрени.Они могут работать для легкой мигрени, но не тяжелые. Ваш врач также может помочь вам выяснить, что вызывает мигрень, чтобы вы могли избежать этих раздражителей.
Лечение головных болей кластера
Лечение головных болей кластера направлено на сокращение периода головной боли, уменьшение серьезности атак и предотвращение возникновения новых атак.
Острое лечение может включать в себя:
- триптаны, которые также используются для лечения мигрени и могут вводиться для быстрого облегчения
- октреотид, инъецируемая искусственная версия гормона головного мозга, соматостатин
- местная анестетика
Профилактические методы могут включают в себя:
- кортикостероиды
- блокаторы кальциевых каналов
- мелатонин
- блокаторы нервов
В чрезвычайно тяжелых случаях может использоваться хирургическое вмешательство.
Запишитесь на прием к врачу, если:
- у вас начнутся новые головные боли, которые длятся более нескольких дней
- ваши головные боли мешают вашей обычной деятельности
- боль сопровождается нежностью возле храма
- вы испытываете любые новые изменения в характере головной боли
Если у вас развивается сильная головная боль, которая хуже, чем когда-либо, или если ваши головные боли становятся все хуже, вам следует записаться на прием как можно скорее.
Если ваша боль становится невозможной для обдумывания, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Есть некоторые симптомы, которые указывают на чрезвычайную ситуацию. Если вы испытываете головную боль наряду с одним из следующих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью:
- внезапные изменения вашей личности, включая нехарактерные перепады настроения или возбуждение
- лихорадка, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания и снижение бдительности до такой степени, что вы находитесь изо всех сил пытается сосредоточиться на разговоре
- нарушения зрения, невнятная речь, слабость (включая слабость на одной стороне лица) и онемение в любом месте тела
- сильные головные боли после удара по голове
- головные боли, которые возникают чрезвычайно внезапно когда они обычно не делают, особенно если они разбудили вас
Боль в затылке: 5 причин при лечении
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает
Головная боль может быть основной причиной боли или вторичным симптомом проблем в другой части тела. Не всегда есть объяснение того, почему возникают первичные головные боли, а причина и место возникновения боли могут различаться.
В этой статье рассматриваются пять наиболее распространенных причин болей в задней части головы:
- головные боли напряженного типа
- мигрени
- головные боли от чрезмерного приема лекарств
- невралгии затылка
- головных болей, вызванных физической нагрузкой
We также взгляните на их симптомы, возможные методы лечения и методы профилактики.
Головные боли напряжения или типа напряжения (TTH) являются наиболее частой причиной болей в затылке. Они могут длиться до 7 дней, но они также могут быть краткими, продолжительностью всего 30 минут.
Симптомы TTH:
- ощущение стеснения вокруг задней или передней части головы
- боль от легкой до умеренной, но иногда сильная
- не усугубляется при физической нагрузке
- без тошноты или рвоты
Лечение
Обычно достаточно снятия боли, например аспирина или ацетаминофена, когда головные боли от напряжения нечасты.
Когда они встречаются чаще, альтернативные методы лечения могут помочь уменьшить, как часто и как долго они происходят.
Варианты лечения включают в себя:
Причины и профилактика
Причина ТТГ в настоящее время неизвестна, но некоторые факторы являются потенциальными триггерами. К ним относятся:
- стресс
- усталость
- недостаток сна
- отсутствие пищи
- плохая осанка
- артрит
- боль в пазухах
- не пить достаточно воды
Мигрень является распространенным типом повторяющейся головной боли, которая часто начинается в детстве и увеличение частоты с возрастом.
В зрелом возрасте они могут встречаться несколько раз в неделю, особенно у женщин в возрасте от 35 до 45 лет.
Общие симптомы включают в себя:
- пульсирующая сильная боль на одной стороне головы
- тошнота и рвота
- нарушение зрения
- повышенная чувствительность к свету, шуму и запаху
- нежность мышц и чувствительная кожа
- последняя из от нескольких часов до нескольких дней
- физическая активность ухудшает их состояние
«Аура» может предшествовать мигрени, при которой человек испытывает мигающие огни или другие нарушения зрения.
Триггеры
Множественные факторы, специфичные для каждого человека, могут вызвать мигрень.
Эти факторы могут быть эмоциональными, физическими, окружающими, диетическими или связаны с приемом лекарств и включают в себя:
- беспокойство, стресс и депрессия
- мигание и яркие огни, громкие шумы, сильные запахи
- недостаток пищи
- неадекватно сон
- определенные виды пищи, такие как сыр, шоколад и кофеин
- изменения гормонов
- прием противозачаточных таблеток
Причины и лечение
Воспалительные вещества, которые запускают датчики боли в кровеносных сосудах и нервах головы, могут вызывать мигреней.
Лечение мигрени должно включать анальгетики, такие как аспирин или ацетаминофен, и отдыхать в затемненной комнате.
Если нормальные анальгетики не работают, врач может назначить противомигреневые препараты, известные как триптаны. Эти препараты вызывают сокращение и сокращение кровеносных сосудов, что обращает вспять изменения в мозге, которые вызывают мигрень.
Чем раньше человек получит лечение от приступа мигрени, тем более эффективным будет это лечение.
Профилактика
Люди могут предпринять определенные шаги для снижения риска возникновения мигрени.Эти шаги включают в себя:
- лекарства, используемые для эпилепсии, депрессии и высокого кровяного давления
- управление стрессом, физические упражнения, расслабление и физическая терапия
- , отмечая и избегая личных триггеров, в том числе избегая определенных продуктов питания
- гормонотерапия
Головные боли от чрезмерного употребления лекарств (МОЗ) могут развиться, если человек использует слишком много обезболивающих препаратов для других типов головных болей. Головные боли MOH также известны как головные боли отскока.
Случайное использование обезболивающего средства не вызывает никаких проблем.Однако, когда человек принимает головную боль от обезболивающего средства более двух или трех раз в неделю в течение продолжительного периода времени, может возникнуть головная боль при МЗ или рикошете.
Основные симптомы:
- постоянные, почти ежедневные головные боли
- усиливающаяся боль при пробуждении
- головная боль после прекращения обезболивания
Другие проблемы, связанные с МЗ:
- тошнота
- тревога
- раздражительность
- недостаток энергии
- физическая слабость
- беспокойство
- трудности с концентрацией
- потеря памяти
- депрессия
Лечение
Лучшим способом лечения МЗ часто является полное прекращение приема обезболивающих лекарств.Поначалу головные боли усиливаются, но быстро проходят. Затем человек может продолжать принимать свои обычные или предпочтительные обезболивающие препараты.
В более тяжелых случаях люди должны обратиться к врачу. Человек может нуждаться в физической или поведенческой терапии, чтобы разорвать цикл использования облегчения боли.
Для некоторых лекарств, таких как опиоиды, врач должен будет рекомендовать постепенное снижение дозировки, так как немедленная остановка некоторых лекарств опасна.
Профилактика
Чтобы предотвратить МЗ, избегайте использования обезболивающих лекарств от головной боли чаще, чем пару раз в неделю.Если головные боли, требующие обезболивающих, постоянны и часты, обратитесь за советом к врачу.
Поделиться на PinterestФизическая терапия или массаж могут помочь при лечении слабой и умеренной затылочной невралгии.Затылочная невралгия (ВКЛ) – это характерная головная боль, которая обычно начинается у основания шеи и распространяется до задней части головы, а затем за ушами.
Это может быть связано с повреждением или раздражением затылочных нервов, которые проходят от задней части шеи до основания скальпа.
Основные заболевания, напряжение шеи или другие неизвестные факторы могут вызвать повреждение или раздражение.
Боль в затылочной невралгии может быть сильной. Другие симптомы включают:
- непрерывная пульсирующая и жгучая боль
- периодические шокирующие или стреляющие боли
- боль часто возникает на одной стороне головы и может быть вызвана смещением шеи
- нежность в коже головы
- чувствительность к свету
Диагноз
Из-за сходства симптомов, человек или медицинский работник может принять ON за мигрень или другой тип головной боли.Отличительной чертой ON является боль после давления на затылок и кожу головы.
Иногда, доктор может диагностировать ON, вводя местный анестетик близко к затылочным нервам, обеспечивая временную нервную блокаду. Если боль уменьшается, то врач, скорее всего, поставит диагноз.
Поскольку ВКЛ может быть симптомом других расстройств, врач может также проверить наличие других основных состояний.
Причины
Возможные причины включают в себя:
- повреждение позвоночника или дисков
- остеоартроз
- опухолей
- подагра
- повреждение нервов, вызванное диабетом
- воспаление кровеносных сосудов
- инфекция
Лечение
9372 Лечение Тепловые компрессы, отдых, массаж, физиотерапия и прием противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или напроксен, могут помочь снизить уровень боли.Различные типы тепловых пакетов доступны онлайн.Если боль сильная, человеку с ON может потребоваться прием оральных миорелаксантов или препаратов, блокирующих нервы. Для сильной боли используются местные анестетики или инъекции стероидов.
В редких случаях может потребоваться операция, чтобы уменьшить давление на нервы или заблокировать сообщения о боли в этой части тела.
Головные боли, вызванные физической нагрузкой, возникают в результате напряженной физической активности. Они начинаются внезапно во время или сразу после тренировки, быстро становясь тяжелыми.
Широкий спектр упражнений может вызвать эту боль, от подъема веса или бега до полового акта и напряжения в туалете.
Симптомы включают пульсирующую боль с обеих сторон головы, которая может длиться от 5 минут до 2 дней. Эти головные боли обычно являются изолированными явлениями и могут также вызывать симптомы, похожие на мигрень.
Причины и профилактика
Причина этих головных болей неизвестна. Они обычно происходят только от 3 до 6 месяцев. Методы предотвращения их повторения включают в себя:
- принимать обезболивающее перед тренировкой
- избегать физических нагрузок
- правильно разогревать
- пить достаточное количество жидкости
- употреблять питательную пищу
- получать достаточное количество сна
Лечение состоит в использовании нормальной головной боли обезболивающие препараты, такие как аспирин или ацетаминофен.
Человек с сильной головной болью не одинок. Около 50 процентов взрослых во всем мире испытывают как минимум одну сильную головную боль каждый год. Они могут быть болезненными и изнурительными, когда они происходят.
Головные боли чрезвычайно распространены, и многие из них – это просто головная боль, которая проходит без лечения. Некоторые могут, однако, иметь более серьезные причины.
Любой, кто беспокоится о боли в затылке, всегда должен обращаться за медицинской помощью к врачу.
Как найти причину боли в затылке?
Вы можете заподозрить причину боли в затылке от продолжительности боли и ее характеристик, других симптомов и обстоятельств.
A. НОВОЕ ПОЯВЛЯЮЩАЯ головная боль в затылке
B. ЭПИЗОДНАЯ, КОРОТКОСРОЧНАЯ головная боль в затылке
C. ХРОНИЧЕСКАЯ, РЕКУРРЕНТНАЯ головная боль в спине руководитель
D. ХРОНИЧЕСКАЯ, ПОСТОЯННАЯ головная боль в затылке
A. Новая головная боль в затылке
Вновь возникающая боль в затылке, продолжающаяся от минут до недель, может быть вызвана:
1. Травма шейных мышц, , как растяжение или разрыв мышечного сухожилия (как в хлыст ). Симптомы:
- Боль в плече (ах), верхней части спины, шее или задней части головы, усиливающаяся при повороте головы
- Нежные пятна на шее
- Жесткость шеи
- Отек шеи (иногда)
2.Повреждения шейного отдела позвоночника (уровень C1-C3), , такие как грыжа межпозвонкового диска или сломанный позвонок. Симптомы:
- Обычно односторонняя боль, покалывание или онемение в шее и затылке, хуже в определенных положениях тела, например, сидя или лежа. Если затронуты спинномозговые нервы на уровне C4 или ниже, те же симптомы могут появиться в плече или руке на одной стороне.
- Задняя часть головы обычно не особенно нежна на ощупь
3. Увеличенные и болезненные узлы ЛИМФЫ на затылке из-за:
- Инфекция скальпа
- Инфекция стафилококка : одна или более нежные и болезненные красные выпуклости (размером до дюйма) с отверстием сверху
- Инфекция среднего уха (средний отит) или сосцевидный отросток (мастоидит), часто встречается у маленьких детей, но также и у взрослых ,
- Симптомы: боль в одном или обоих ушах и задней части головы на пораженной стороне, потянув за ухо, лихорадка, раздражительность, снижение слуха, иногда выделения из ушей
- Стрептококковое горло (стрептококковый тонзиллит)
- Симптомы: красные и опухшие миндалины, боль в горле, лихорадка, болезненные или опухшие лимфатические узлы на шее и за ушами
- Инфекционный мононуклеоз , вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV)
- Симптомы: увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха, боль в горле, низкая температура, головная боль, усталость; болезнь может длиться в течение месяца или более
- Краснуха , вирусная, обычно детская инфекция, в настоящее время редкая в США
- Симптомы: легкая лихорадка, сыпь на лице и груди, болезненные лимфатические узлы в задней части головы
4.SINUSITIS может вызывать боль в затылке, если воспаление распространяется на сфеноидальный синус ( 1 ). Симптомы могут включать в себя:
- Постоянная, похожая на давление боль в щеках или спереди
- Тупая боль в задней части головы
- Заблокированный нос, толстые выделения, иногда слабая лихорадка (при бактериальном синусите)
- Зуд в носу и глаза, четкие выделения (при аллергическом синусите)
5. FOLLICULITIS – воспаление волосяных фолликулов.Симптомы:
- Различные выпуклости или шишки на коже головы или около линии волос
6. Опоясывающий лишай – HERPES ZOSTER – реактивация вируса Herpes zoster вследствие стресса или заболевания. Симптомы:
- Обычно односторонняя, жгучая боль в шее и голове или покалывание
- Зудящая сыпь, сопровождающая боль в течение недели или двух
7. ИНФЕКЦИОННЫЙ МЕНИНГИТ (вирусный, бактериальный, грибковый) может распространяться из инфекция кожи, носа, рта или уха или капельная инфекция от другого человека.Симптомы включают:
- Высокая температура
- Сильная головная боль, начинающаяся в задней части головы, усиливается при сгибании шеи вперед
- Скованность в шее
- Тошнота и, часто, рвота
- Чувствительность к свету (фотофобия)
8. Относительно редкие причины внезапной, вновь появляющейся боли в задней части головы.
- THUNDERCLAP HEADACHE , внезапная сильная головная боль в задней части головы, достигающая своего пика менее чем за минуту.Причины включают в себя:
- Головная боль, прогрессирующая от слабого до тяжелого в течение нескольких часов или дней. может быть вызвано теми же причинами, что и головная боль при ударе молнии (см. Выше). ударить вас по затылку, может, редко, появиться без известной причины ( 3 ).
B. Эпизодическая кратковременная головная боль в затылке
Периодическая головная боль, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких дней и полностью исчезающая между приступами , может вызывать:
1.АКСЕССУАРЫ ДЛЯ ВОЛОС, шляпы
2. СТРЕСС (напряжение глаз, плохая осанка), вызывающая напряженную головную боль напряженности
3. Психологические или другие факторы, вызывающие мигрень с пульсирующей, пульсирующей болью
4 Редкие причины эпизодических кратковременных болей в затылке
- ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ , вызывающих пульсирующую боль в затылке или висках
- МЕНСТРУАЦИЯ у МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН , вызывающая БАЗИЛЯР МИГРЕНЬ. Симптомы относятся к периоду и включают различные странные ощущения (ауру), сопровождаемые одной или двусторонней болью в затылке, и неврологические симптомы: частичная или полная потеря зрения, плохая координация мышц, невнятная речь, проблемы со слухом и головокружение
- ВНЕШНЕЕ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ может вызвать СИНДРОМ ЯРКОГО ЯЗЫКА ( 2 ). Основным нарушением обычно является сдавленный нерв, возникающий из сегмента C2 шейного отдела спинного мозга. Симптомы включают в себя: обычно одностороннюю боль в шее и затылке и ненормальные ощущения на одной стороне языка, вызванные внезапным поворотом головы; симптомы длятся в течение нескольких секунд или минут.
C. Хроническая рецидивирующая головная боль в затылке
Головная боль, продолжающаяся в течение месяцев или лет , усугубляемая некоторыми триггерами, может быть вызвана: DDD), выпуклый диск, спинальный артрит (спондилит), системная красная волчанка (SLE), стеноз позвоночного канала, приводящий к OCCIPITAL NEURITIS или NEURALGIA . Симптомы:
- Периодические, колющие боли и аномальные ощущения в задней части шеи и голове с или без постоянных болей между болезненными периодами
- Задняя часть головы нежность
2. FIBROMYALGIA – болезненное состояние мышц с неопределенной причиной, чаще у женщин. Симптомы включают:
- Хроническая усталость
- Боли в мышцах и суставах
- Неосвежающий сон
- Точки, вызывающие боль на задней части шеи, груди, локтях, бедрах и коленах
3. Хроническая миофасциальная боль (CMP) напоминает фибромиалгию. Симптомы включают в себя:
- Глубокая ноющая боль в затылке, вызванная надавливанием на определенные места в мышцах задней части шеи
- Скованность шеи
4.Нарушение височно-нижнечелюстного (ВНЧС) сустава. Симптомы:
- Боли в области уха и затылка, вызванные едой или речью
5. РАССТРОЙСТВО СОМАТИЗАЦИИ : психическое расстройство с несколькими физическими жалобами
6. Редкий причины повторяющихся болей в задней части головы
- Воспаление артерий черепа (черепной артериит) , , которая включает височный артериит, затылочный артериит, гигантоклеточный артериит.Симптомы: сильная, иногда пульсирующая, обычно односторонняя головная боль, болезненность (иногда сильная), субфебрильная температура
- POLYMYALGIA RHEUMATICA – ревматическое воспаление крупных мышц. Симптомы включают в себя скованность и боль в шее и плечах
- TORTICOLLIS или «WRY NECK», врожденные или приобретенные. Симптомы: искривленная шея из-за длительного болезненного спазма мышц шеи
- У некоторых пациентов с МНОГОКРАТНЫМ СКЛЕРОЗОМ могут возникнуть стреляющие боли в задней части шеи и голове, когда они сгибаются вперед.
D. Хроническая постоянная головная боль в затылке
Постоянная головная боль, продолжающаяся от недель до , либо вновь появляющаяся, либо продолжающаяся «всегда», встречается довольно редко и может быть вызвана:
1. Опухоль мозга или киста (эхинококк, токсоплазма). Симптомы могут включать в себя:
- Неврологические симптомы, такие как ненормальные ощущения или слабость, на одной стороне тела
- Головная боль, хуже по утрам, не реагирует на безрецептурные (OTC) обезболивающие
2.Увеличенные и болезненные узлы ЛИМФЫ в задней части головы из-за:
- Рак глотки (в горле). Симптомы могут включать в себя: боль в горле или ухе, ком или язва в горле, ком в области шеи, затруднение глотания (дисфагия), увеличение лимфатических узлов в области шеи и задней части головы
- Другие виды рака головы или шеи
- Лейкемия или лимфома. Симптомы: увеличенные болезненные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха, частые инфекции, потеря веса, лихорадка низкой степени тяжести
3.Врожденные нарушения, , которые могут вызывать головную боль и различные неврологические симптомы в детстве или позже:
Конечные ноты
Если вы испытываете необъяснимую, вновь появляющуюся, постоянную или сильную боль, обратитесь к врачу как можно скорее и не пытайтесь найти ответ в Интернете. Самостоятельно ставить диагноз – не ваша работа. Тем не менее, это может очень помочь вашему врачу, если вы сообщите ему точную личную историю болезни.
Статьи по теме:
Справочные материалы:
- Синдром шеи и кожи (NCI.nlm.nih.gov)
- Первичная головная боль от удара молнии (ihs-classification.org)
причин, диагностика, лечение и многое другое
Следующие состояния могут вызвать совместную головную боль и боль в спине:
Травма
Иногда травмы, например, полученные в результате автомобильной аварии, падения или во время занятий спортом, могут привести к головная боль и боль в спине могут возникать вместе.
Плохая осанка
Плохая осанка может вызвать нагрузку на мышцы головы, шеи и спины. Сохранение плохой осанки со временем может привести к развитию как головной боли, так и боли в спине.
Предменструальный синдром (PMS)
PMS относится к группе физических и эмоциональных симптомов, которые возникают между временем овуляции и началом периода.
Головная боль и боль в спине или животе являются распространенными симптомами ПМС. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
- вздутие живота
- опухшие или нежные груди
- раздражительность
Беременность
Головные боли и боли в спине являются частыми причинами дискомфорта во время беременности.Другие возможные причины дискомфорта включают:
- запор
- частое мочеиспускание
- тошнота
- рвота
Инфекции
Различные инфекции могут вызывать головную боль и боли в спине или теле, возникающие вместе. Один из распространенных примеров, с которыми вы можете быть знакомы, – это грипп.
Два других состояния – это менингит и энцефалит. Вирусная или бактериальная инфекция часто вызывает их.
Менингит – это воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг.Энцефалит – это воспаление мозговой ткани.
Менингит может начаться с общих симптомов, подобных гриппу, и быстро перейти к более серьезным симптомам, таким как:
- сильная головная боль
- тугоподвижность шеи
- высокая температура
Энцефалит может включать в себя:
- головная боль
- ригидность шеи или боль
- легкие симптомы гриппа
Мигрень
Мигрень – это состояние, сопровождающееся интенсивными пульсирующими головными болями.Боль обычно возникает только на одной стороне головы.
Есть некоторые свидетельства того, что мигрень и боль в пояснице связаны друг с другом.
Артрит
Артрит – это воспаление суставов, которое может привести к боли и скованности. Как правило, становится хуже с возрастом.
Если артрит возникает в вашей шее или верхней части спины, вы можете испытывать головные боли в дополнение к боли в спине и шее.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК – это желудочно-кишечное расстройство, которое может вызывать такие симптомы, как диарея, запор и судороги.Это может также повлиять на другие части тела, кроме желудочно-кишечного тракта, вызывая такие симптомы, как головная боль и боль в спине.
Фибромиалгия
Фибромиалгия – это группа симптомов, которые включают боль, которая может ощущаться по всему телу, сильную усталость и проблемы со сном. Другие симптомы могут включать в себя:
- головная боль
- покалывание в руках и ногах
- проблемы с памятью
Поликистоз почек (PKD)
PKD является наследственным заболеванием, при котором на почках или в почках развиваются нераковые кисты.Это может вызвать головную боль и боль в спине или в боку.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают высокое кровяное давление и кровь в моче.
Аневризма головного мозга
Аневризма головного мозга возникает, когда стенки артерии в мозге ослабевают и начинают выпячиваться. Если аневризма разорвется, это может быть опасно для жизни. Симптомы могут включать:
- внезапная сильная головная боль
- скованность шеи или боль
- двойное зрение
Если вы считаете, что у вас или у кого-то есть аневризма, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
когда обращаться за неотложной помощьюВ некоторых случаях головная боль и боль в спине могут быть признаком более серьезного заболевания. Всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
- головная боль или боль в спине, сопровождающаяся лихорадкой
- боль, которая возникает после травмы или несчастного случая
- симптомов менингита, включая сильную головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц, и тошнота или рвота
- боль в спине, которая приводит к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником
Существуют различные состояния, которые могут вызывать головную боль и боль в спине вместе.Примеры включают ПМС, инфекцию или травму.
В некоторых случаях головную боль и боль в спине можно облегчить с помощью отдыха и домашнего ухода. Тем не менее, если боль сохраняется, является сильной или влияет на вашу способность функционировать, обратитесь к врачу, чтобы обсудить ваши симптомы.
Бурсит большого пальца ноги: симптомы, причины развития, лечение и профилактика – лечение в домашних условиях, как лечить ноги
болевые ощущения и отечность конечностей
Бурсит большого пальца стопы: причины и лечение болезни суставов
Болезни суставов и опорно-двигательной системы человека затрудняют жизнь.
Ведь везде необходимы движения: для собственного обслуживания, для работы, для занятий спортом.
Особенно трудно становится стареньким людям, которые в силу присутствия хронических заболеваний не могут двигаться полноценно.
Сегодня мы поговорим о заболевании большого пальца стопы – бурсите. Его обнаружить очень легко, даже на начальной стадии.
Постепенно происходит деформация сустава первой фаланги большого пальца на нижних конечностях. Что может быть причиной такого недуга и как с ним бороться медикаментозно и в домашних условиях.
Причины появления бурсита на большом пальце ноги
Бурсит – это заболевание суставов, которое возникает из-за вальгусной деформации, то есть отклонение большого пальца в сторону остальных.
Часто большой палец при искривлении сустава дезориентируется по отношению средней линии.
Он может западать на средний палец нижних конечностей или попадать под него. В результате такого искривления развивается артроз плюснефаланговых соединений.
При движении сустав работает неправильно, нарушается хрящевая ткань, появляется воспаление околосуставной синовиальной сумки, в которой скапливается жидкость, являющаяся отличной средой для развития инфекций.
Кости нижних конечностей разрастаются, появляется сильная распластанность стопы в ширину.
Стадии развития бурсита на большом пальце стопы
Пациенту больно передвигаться, обувь становится мала в объеме, часто шишка со стороны большого пальца покрывается мозолями.
Ученые отмечают наследственный характер болезни или связывают его с профессиональной работой.
Часто подобные проблемы косточки на пальце отмечаются у танцовщиц, балерин, продавцов, те профессии, при которых большую часть дня человек проводит стоя.
Что же случит причиной образования бурсита? Первые симптомы можно заметить сразу, как только с внешней стороны пальца кожа становится плотной и твердой. Далее признаки легко определить визуально.
Причинами бурсита могут быть:
- Не качественная и не правильная обувь, предназначенная для повседневной носки. Главные враги – это высокие каблуки и слишком зауженная обувь. В погоне за модой некогда следить за здоровьем. При носке туфель и босоножек на высоком каблуке вся масса тела приходится именно на сустав большого пальца, отчего он претерпевает сильное трение и со временем деформацию. Обувь со слишком зауженным носком или тесная также сдавливает стопу с разных сторон, искривляя сустав.
- Наследственный фактор. Если в предыдущих поколениях женщины имели косточки на пальцах, то скорее всего по женской линии эта проблема передастся, поэтому не стоит носить высокий каблук и не удобную обувь.
- Предвестником бурсита могут стать такие заболевания, как артрит, подагра и ревматизм.
- Плоскостопие.
- Врожденная патология суставов стоны или кистей рук.
Все бы ничего, если не пронизывающая боль при надавливании на сустав.
Сложная форма бурсита, при которой происходит скапливание жидкости и воспаление может быть вызвано рядом факторов:
- Травмирование в результате ушиба пальца.
- Избыточный вес.
- Перелом или трещина в суставе.
- Недостаточное или избыточное количество кальция в организме.
- Трение обуви из твердого материала.
- Аллергия.
- Отравление организма.
- Болезни, которые вызывают разрушение хрящевой и костной тканей. Это может быть туберкулез костей, псориаз.
Травма вызывает воспаление околосуставной капсулы, в ее полости скапливается экссудат.
В нем активно развиваются вирусы и бактерии, приводя к загноению и острой боли при ходьбе.
Признаки и симптомы болезни
Бурсит очень тяжело спутать с другими заболеваниями опорно-двигательной системы.
Первичные признаки характеризуются воспалением суставной сумки:
- сильные уплотнения в области большого пальца стопы;
- изменение расположения пальца по отношению к остальным пальцам;
- расширение стопы в ширь, отчего обувь становится малой или ее больно носить;
- после разрастания косточки, на этом месте часто образуется мозоль;
- болевые ощущения при долгой ходьбе или нахождении в положении стоя;
- длительность пребывания на ногах приводит к отечности нижних конечностей;
- шишки образуются на обеих ногах одновременно;
- пациента мучает хроническая усталость и измученность;
- боль часто поднимается выше в ноги;
- краснота кожных покровов в месте бурсита.
Иногда недуг сопровождается повышением температуры, головной болью, нарушением сна.
Особенно если степень заболевания последняя и требует оперативного вмешательства.
Такие радикальные меры могут быть применимы, когда шишка увеличивается в размерах и достигает выпячивания на 9 см.
Более серьезными последствиями могут быть приступы острой боли даже при ходьбе на короткие дистанции, появляются гнойники.
При выросте кости на несколько сантиметров изменяется свод стопы, отчего появляются изменения в походке, а значит ряд других сопутствующих недугов костного аппарата.
Стопа меняет свое привычное положение относительно пола, это может привести к сильным огрубениям кожи на ней, а также образованию мозолей на пятке, под пальцами ног, на самой стопе.
Лечение бурсита большого пальца ноги
Врач диагностирует заболевание визуально.
Он задает больному вопросы, чтобы определить какая боль ощущается во время движений, как долго она продолжается, имелись ли в роду подобные физиологические отклонения.
Диагностика бурсита большого пальца стопы
Врач измеряет угол отклонения пальца в суставе. Если он составляет 20 градусов – диагностируется начальная стадия болезни, а если он превышает более 50 градусов – это последняя стадия развития бурсита.
Важно! Данное заболевание можно определить самостоятельно, без похода к врачу.
Нужно присесть на корточки и попытаться пройти в таком положении. Если ощущается сильная боль в области стопы, то «поздравляем» у вас бурсит.
Если пациент обратился в клинику вовремя, то восстановить функциональность ноги достаточно быстро не составит труда.
Последняя стадия удлиняет временной отрезок лечения, но благоприятный результат будет при соблюдении всех медицинских рекомендаций.
Медикаментозное
Если бурсит не осложнен гноем или свищем, то он лечится амбулаторно.
В противном случае при хронической форме с отягощением без стационарного лечения не обойтись.
Принцип лечения основан:
- На использовании различных фиксаторах большого пальца, ношении корректирующих повязок, чтобы установить прежнее положение пальца.
- Снизить нагрузку на сустав.
- Полностью отказаться от обуви на высоком каблуке. Можно приобрести специализированные ортопедические ботинки, которые изготовят по вашим замерам и индивидуальным анатомическим особенностям.
- На ночь ногу необходимо перебинтовать эластичным бинтом и держать в приподнятом положении, определив ее на подушку.
- При сильных приступах боли можно наложить холодный компресс. При появлении признаков воспаления следует принимать противовоспалительные и обезболивающие медикаменты: Анальгин, Ибупрофен, Кеторол и др.
- Врачом может быть назначено физиолечение.
- После выявления гнойного бурсита, проводится антибактериальная терапия.
- Массаж стоны нижних конечностей.
Такие манипуляции применимы при остром бурсите. Хроническая форма корректируется с помощью операции.
Оперативное вмешательство
Операция может быть назначена в том случае, когда вышеперечисленные процедуры, не увенчались успехом.
Боль по-прежнему не отступает, наступить на ногу на полную мощь не получается, видимая деформация стопы на лицо.
Перед началом операции врачи проводят полное обследование пациента: его физиологическое состояние в целом, результаты снимков рентгена, в каком состоянии кровообращение больного, есть ли противопоказания к хирургическому вмешательству.
Фиксатор для пальцев ног при бурсите
Эти противопоказания могут спровоцировать послеоперационные осложнения в виде опухолей, не заживление раны, смещение суставов на полную силу, повторное образование воспалительного процесса.
В ходе операции врач выполняет ряд процедур:
- Дается общий или местный наркоз.
- Делается надрез синовиальной сумки сустава.
- Часть искривленной фаланги пальца извлекается, проводится изменение ее головки, чтобы она приняла свое прежнее положение.
- В некоторых случаях, фаланга прикрепляется специальными штифтами.
- На разрез накладываются швы и фиксирующая повязка.
После окончания действия наркоза больному необходимо проходить все послеоперационные процедуры по перевязке и восстановлению функций операбельной фаланги.
В среднем время операции может длиться от полу часа до двух часов, в зависимости от сложности бурсита.
Важно! Реабилитация продолжается 2 месяца, после этого чувствительность пальцев на ногах восстанавливается, у больного пропадает боль при ходьбе.
Народные средства
Врач ортопед при амбулаторном лечении может прописать использование средств народной медицины в комплексе с медикаментозной терапией.
За короткие сроки профилактические ежедневные приемы и снадобья из трав приведут пальцы ног в норму.
Главный момент – своевременное обнаружение бурсита, при более серьезных симптомах народная медицина бессильна.
При первичных признаках бурсита эффективен ледяной компресс. Для этого на несколько минут, пока терпит нога, приложите лед. Его следует укутать в мягкую ткань. Это на время снизит острые приступы боли.
Унять ноющую боль в конце рабочего дня поможет компресс из отвара лекарственных трав (корень лопуха, зверобой). Для приготовления понадобится 1 ст. л. сухого сырья и 1 литр кипятка.
Отвар корней лопуха поможет избавиться от бурсита
Смесь залить водой и настоять пол часа. Наложить аппликацию из ткани, смоченной в отваре на больное место и закрепить фиксирующей повязкой. Оставить на ночь.
Купировать неприятные ощущения, отечность ног поможет примочки их уксуса и меда. На чистую х/б ткань нанести по 1 ст. л. меда и 9% уксуса и приложить на ночь на сустав большого пальца стопы.
Очень эффективны травяные ванночки для ног. Они позволят снять усталость и устранить ноющую боль в ногах.
Изначально делается отвар из лекарственной травы сенны. Для этого берется 1 стакан сухой сенны и заливается литром чистой воды.
Отвар кипятят и остужают. Затем процеженную лекарственную жидкость добавляют в воду. Принимать ванночки нужно в течение 15 минут.
В вечернее время, когда ноги находятся в спокойствии можно сделать аппликации из свежих листьев сирени. Это снизит риск воспалительных процессов, снимет чувство жжения.
Заключение
Бурсит большого пальца стопы – проблема серьезная.
При очень быстром и активном ритме жизни наши ноги, которые постоянно находятся под нагрузкой, испытывают деформацию.
При неправильном распределении нагрузки происходит искривление сустава большого пальца на ноге.
Если болезнь заметить на ранней стадии, то избавиться от нее можно с помощью домашней терапии с применением рецептов народной медицины, если отнестись к заболеванию халатно, то без операции не обойтись.
Причем к этому добавится длительное прохождение реабилитации. И не факт, что недуг отступил.
Видео: Избавьтесь от бурсита большого пальца стопы с помощью одного простого средства
Бурсит большого пальца ноги: как исправить форму стопы?
Текст: Екатерина Елисеева
Шпильки решают две важные задачи — во-первых, прибавляют женщине несколько сантиметров роста, во-вторых, визуально «убавляют» несколько килограммов веса. Но за оптические иллюзии зачастую приходится расплачиваться здоровьем – у женщин-модниц развивается бурсит большого пальца стопы.
Среди тех, кто страдает от болезненной косточки на большом пальце ноги (говоря языком медицины, имеет бурсит большого пальца стопы) — около 90% женщин. Не торопитесь обвинять в этом неудобные узкие туфли на высоких каблуках — дело не только в шпильках.
Среди причин возникновения этого заболевания, способного отравить жизнь любой моднице, — врожденная деформация стопы или пальцев ноги, слабые суставы, плоскостопие, эндокринные нарушения, артрит, воспаление, инфекции и травмы.
Но ношение такой обуви со 100% вероятностью усугубит ситуацию. «Звездная» жертва — дизайнер Виктория Бэкхем. Ее главная страсть — каблуки, ставшие ее «модной» визитной карточкой и… причиной бурсита и нешуточных страданий. Нынче передвигаться в туфлях от Christian Louboutin на 12-сантиметровой шпильке экс- перчинка может с большим трудом.
Если ваши «ножные» проблемы схожи с проблемами Виктории, и вы не хотите превратиться в Русалочку, советуем придерживаться следующих рекомендаций:
- Спуститесь с высоты! Выбирайте туфли и сапоги с каблуком до 5 см и носите их не дольше 3 часов. Приходя домой, сразу снимайте обувь.
- Регулярно делайте упражнения для ног.
1) Ставим стопы на пол, затем поднимаем и раздвигаем пальцы ног. При этом нижняя часть стоп – от подъема свода стопы до пяток, прижимается к полу. Считаем до 5, опускаем пальцы. Повторяем 2-3 раза.
2) Кладем на пол ленту или кусок любой скользящей ткани. Разуваемся. Сминаем пальцами ног ткань, а потом расправляем. Повторяем 5-10 раз. - При острой боли прикладывайте лед. Оставьте его на 5 минут, затем сделайте перерыв на 1 минуту. Повторите процедуру 3 раза. А потом — бегом (ну, или хотя бы неторопливым шагом) — к врачу! При хронических симптомах бурсита попробуйте чередовать горячие и холодные компрессы.
- Сделайте массаж вокруг пораженного места, чтобы стимулировать кровообращение и расслабить мышцы. Но ни в коем случае не трогайте сам сустав!
- При хроническом бурсите поможет компресс с касторкой. Для этого опускаем кусок хлопковой ткани в масло, отжимаем излишек, нагреваем и прикладываем. «Утепляем» надев обычные бахилы (можно просто обернуть стопу куском полиэтилена).
- Включайте в пищу как можно больше продуктов, богатых витаминами С, А, Е и цинком. О том, стоит ли делать инъекции или пить витаминные препараты, лучше всего посоветоваться с врачом.
- Ортопедические стельки способны снять при бурсите давление с больного пальца, потому что перераспределяют вес тела.
- Существуют ортопедические лонгеты (фиксаторы), позволяющие вернуть палец в естественное состояние. Есть два типа лонгет: дневные, с которыми можно надевать туфли, и ночные, которые накладывают, перед тем как лечь спать. Совсем недавно учеными была разработана корректирующая шина, позволяющая эффективно бороться с бурситом.
- Балерины частенько прокладывают мягкую ватную подушечку между первым и вторым пальцами ног — вы можете поступать также.
Когда бежать к врачу
Чтобы не допустить осложнений в виде гнойного бурсита и постоянной сильной боли при ходьбе, следует обязательно обратиться за медицинской помощью, если:
- есть боль при воспалении бурсы (суставной сумки или мешочка вокруг сустава, наполненного жидкостью), а сама «косточка» на ощупь горячая;
- на шишке появились мозоли.
Бояться визита к врачу не нужно, скорее всего, вам порекомендуют не операцию, а ортопедическую обувь или специальные вкладыши (супинаторы) при плоскостопии, физиотерапию и болеутоляющие средства. Операционное вмешательство по удалению шишки или выпрямлению большого пальца показано только в самых тяжелых случаях.
Правила покупки обуви на каблуках: чтобы не было мучительно больно
- Женские ножки отекают не только к вечеру, но и, как правило, к концу менструального цикла. При покупке старайтесь учесть оба обстоятельства. Иначе говоря, удобные туфли, купленные утром, способны к вечеру превратиться в «испанский сапог», а пара, приобретенная перед началом менструации, после ее окончания может оказаться великовата.
- Вы присели на пуфик, примерили туфельки, вам кажется, что все в порядке? Не поленитесь, встаньте и пройдитесь, пока мы сидим, наши ступни меньше на 0,5 сантиметра.
- Туфли не должны быть малы (большие пальцы не касаются носка), или велики (нога не должна в них «болтаться»). Ни в коем случае не берите пример с моделей в глянце. Если присмотреться к фотографиям, видно, что туфли девушкам чуточку велики. Этим приемом стилисты пользуются для того, чтобы визуально ноги выглядели более изящными. То, что хорошо для съемки, для обычной жизни неприемлемо!
- Обратите внимание на материал, из которого сделаны туфли. Мягкая кожа и замша тянутся, чего нельзя сказать о лаковой коже или синтетических материалах. Выбирайте обувь с круглым или квадратным носом.
Бурсит большого пальца стопы
Очень часто особенно у женщин на фаланге большого пальца стопы появляется шишка, которую все считают мозолям от неудобной обуви или возрастными изменениями. На самом деле появление такой шишки сигнализирует о развитии серьезного недуга.
Со временем шишка на большом пальце начнет окостеневать, а в дальнейшем постоянно болеть и мешать ходить. Этот неприятный нарост в медицине называют бурсит большого пальца стопы.
Что это такое?
Бурсит большого пальца стопы — это воспалительный процесс около суставной сумки на большом пальце ноги. Свое название недуг получил от названия той самой сумки – бурсы.
По физиологическому строению сустав ноги окружают не только связки, мышцы и соединительная ткань, но и оболочка, которая вырабатывает специальную жидкость для смазки сустава. Эта жидкость обеспечивает свободное и легкое движение. Попадание инфекции, а также влияние различных факторов приводит к воспалению, которое влечет за собой нарушение основной функции бурсы и в дальнейшем стопы в целом.
По статистике бурситом большого пальца страдают в большинстве женщины, которые носят неудобную обувь.
Под давлением происходит деформация фаланги пальца, при постоянном ношении неудобной обуви сустав принимает ту форму, в которой он находится чаще всего. Эта деформация нарушает кровообращение и травмирует мягкие ткани. То же самое происходит при травмах или ушибах.
Причины появления
На самом деле причины возникновения бурсита заключаются не только в неудобной обуви. Существует ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на развитие недуга.
Скопление жидкости, иногда гнойного характера вызывают:
- Ушибы пальца или стопы
- Травмы, которые не заживают долгое время
- Приобретенное врожденное плоскостопие
- Инфекция
- Нарушения обмена веществ
- Скопление или недостаток кальция
- Неудобная обувь
- Нарушение метаболических процессов
- Врожденная деформация стопы
- Сложные аллергические реакции
- Интоксикации
- Некоторые аутоиммунные заболевания
Особенностью бурсита пальца стопы является возможность заражения соединительной ткани от мягких тканей по соседству. Так что, необязательно ударить именно большой палец ноги.
Также бурсит может возникнуть вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата. К ним относятся ревматизмы, артриты, псориаз.
Чтобы не было причиной развития недуга к нему ведут либо слишком большая подвижность сустава или, наоборот, нарушение двигательной функции. Мышцы и хрящи, продолжая движения под давлением отечных тканей, заставляют, принят суставу форму дуги, фиксируя его в этом положении. Со временем место изгиба покрывается костным наростом, который образует шишку.
Симптомы и признаки
Разрастание бурсита и раздражение суставной капсулы приводит к воспалению, в полости скапливается экссудат. В случаи инфекции жидкость содержит гной.
Какой бы ни была жидкость, ее давление вызывает ряд симптомов:
- Боль
- Парез пальца большого пальца стопы
- Сложность при передвижении, вызванная болью, при нагрузке на палец
- Чувство распирания в области первой фаланги
По этим симптомам даже самостоятельно можно предположить развитие бурсита. Убедиться в верности предположения можно также проведя диагностический тест.
Сидя на корточки при попытке сделать шаг человек почувствует ярко выраженную боль, переходящую в икры.
Со временем без лечения, кроме основных симптомов, появляются другие признаки недуга:
— Деформация пальца ноги, прогиб вправо
— Сильные боли, возникающие периодически
— Привычная обувь становится неудобной, иногда даже маленькой
— Шишка на пальце увеличивается, а на поверхности появляются мозоли
Отсутствие лечения, несвоевременное обращение к специалистам приводит к осложнениям и последней стадии заболевания. К симптомам добавляются новые признаки, а характер первых сильно меняется.
Ухудшение состояние выражено новыми симптомами:
- Воспалительный процесс вызывает появление гноя в бурсе
- Болевой синдром сохраняется в состоянии покоя
- На плюсневой кости нарост приобретает устойчивую костную ткань
- Хрящи теряют подвижность
- Меняется походка, появляются признаки плоскостопия, если это не было сопутствующим признаком начала заболевания
На стопе, где расположен поврежденный палец, появляются натоптыши, мозоли.
Подвижность ноги с каждым днем ухудшается.
Способы лечения бурсита большого пальца стопы
При своевременном распознании симптомов, провидении диагностики и постановки диагноза лечение бурсита несложное и мало затратное. Но чем дальше запускается заболевание, тем тяжелее проходит терапия. Применяется комплекс лечебных мер. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению, а шансы на благополучный исход и полное выздоровление уменьшаются.
В первую очередь необходимо выяснить причину развития бурсита и начинать лечение необходимо именно исходя из причины. На ранней стадии, когда не произошли кардинальные изменения в структуре мягких тканей, хрящей сустава, будет достаточно проведения медикаментозного лечения и подбора удобной обуви.
Подбор обуви это основной принцип для лечения бурсита. За помощью в этом вопросе следует обратиться к ортопеду. Рекомендованы также специальные ортопедические стельки для большого пальца ноги. Для женщин необходимо отказаться от каблуков и узкой обуви.
Курс лечения бурсита большого пальца стопы предусматривает комплекс терапевтических действий, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию и реабилитацию.
С помощью медикаментозной терапии
Изначально необходимо зафиксировать поврежденный сустав с помощью специального гипса или бандажа, чтобы уменьшить подвижность, а, следовательно боль.
Начинают терапию препаратами с мазей для снятия боли и воспалительного процесса. Также назначают кортикостероиды для подавления воспаления мягких тканей.
Если имеет место накопление жидкости в больших количествах или признаки нагноения, с помощью пункции экссудат откачивают.
Полость заполняют нестероидным гормоном, предотвращающим появление ее вновь.
При осложнениях или гнойном экссудате после пункции назначают антибактериальную терапию на 7–10 дней. Вместе с этим рекомендованы компрессы для заживления мягких тканей.
Вторым этапом консервативного лечения являются физиотерапевтические процедуры. После снятия отека, воспаления и боли полезным будут курсы парафинотерапии или электрофореза.
На последнем этапе после антибиотиков назначают иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы. Рекомендована лечебная гимнастика и легкие упражнения.
Терапия кальцием
Когда причина бурсита кроется в недостатке кальция или его переизбытке, что встречается крайне редко, лечение проходит по другой схеме.
Дефицит кальция восполняют курсом препаратов с высоким его содержанием, а при избытке его выводят из организма, заменяя другими элементами.
Особенность такого лечения в долгой и сложной терапии. Нормализовать уровень кальция после серьезных нарушений в обмене веществ достаточно сложно. А после длительного лечения и получения долгожданного эффекта необходимо все жизнь регулярно проходить клинические обследования и контролировать уровень кальция в организме.
Заместительная терапия кальцием или его аналогами может негативно отразиться на общем гормональном фоне, поэтому регулярные анализы на гормональную панель являются обязательным условием такого лечения.
Оперативное вмешательство
К оперативному лечению прибегают в случае запущенности заболевания или когда консервативные методы не дали результатов. В случае гнойного бурсита полость сумки опорожняют хирургическим методом, также проводят операции при костных образованиях, не поддающихся разрушениям.
Самым щадящим безболезненным методом считают бурсэктомию. В процессе операции через надрез удаляют костное образование, при необходимости часть поврежденной кости. Костную ткань удаляют специальным электрическим ножом, что позволяет не повредить здоровую ткань и избежать кровотечений.
Более сложным методом считается остеотомия. Во время этого вмешательства проводят пластику большого пальца. Через надрезы на фаланге со стороны стопы по специальной методике перемещают костные ткани и кость в нужное положение.
Чтобы не допустить повторного смещения все изменения фиксируют с помощью специальных конструкций или пластин из медицинского металла. Этот метод позволяет выровнять искривление и вернуть пальцу прежний вид.
Главным условием после остеотомии является длительный восстановительный период, который включает:
- Ношение только специальной обуви
- Уход за швами в области вокруг них
- Предотвращения попадания воды
- Предотвращение переохлаждений поврежденной зоны
Также не стоит забывать об обычной гигиене и причинах, по которым развился недуг и всячески их предотвращать.
Устаревшим, но успешно применяемым сегодня является оперативное дробление костного нароста с помощью долота. Удалив шишку, кость выравнивают до правильного угла, а разрез со стороны синовиальной сумки ушивают. Реабилитация включает все пункты предписаний при остеотомии, а также на протяжении 6 месяцев рекомендовано воздержание от нагрузок на стопу с прооперированным пальцем.
Народные методы
К консервативным методам лечения бурсита большого пальца стопы относят народные методы лечения компрессами и настоями.
Компрессы делают попеременно холодные и теплые, в зависимости от течения болезни их накладывают на определенное время, иногда на ночь. Для компрессов используют отвары и сок лечебных растений. Особой популярностью пользуются золотой ус и сок каланхоэ.
Для активации внутренних сил организма внутрь принимают отвары из трав, комплексные настои на меду и уксусе.
Лечение народными средствами направлено на снятие воспалительного процесса и снятия боли.
Компрессы и мази оказывают согревающее действие на пораженную область, улучшают кровоснабжение пораженного участка.
Прием внутрь целебных настоев уже после снятия отека и боли улучшает общее состояние организма и укрепляет иммунитет.
Не менее эффективны ванны с лекарственными травами, массаж с использованием целительных настоев и мазей.
Локальный массаж улучшает отток жидкости в бурсе, улучшает кровоснабжение и способствует размягчению окостенелой ткани, улучшает подвижность хрящей.
Активировать правильную работу около суставной сумки и вернуть тонус мышцам поможет курс иглоукалывания. Процедура малоприятная, но как показывает практика, достаточно эффективна при бурсите. Эффект от процедуры виден уже после нескольких применений.
Бурсит
причины, симптомы, осложнение халюс вальгус пальца
Бурсит стопы, как же он осложняет жизнь. Женские ноги, наверное, больше всех страдают от нагрузок и неудобств. Современная (да и не только) мода часто диктует надевать красивую, но совершенно неудобную обувь. Неудобная колодка, шпильки, тесная, ненатуральные материалы – все это буквально вводит в «стресс» наши ножки, приводя не только к мозолям и натоптышам, но также более серьезным заболеваниям. Одним из таких является вальгусная деформация стопы, плюсневых и фаланговых костей с образованием «косточки» у основания большого пальца.
Вальгусный бурсит большого пальца является одним из осложнений деформации, хотя может часто развиваясь на фоне ревматоидных или псориазных осложнений.
Что же это такое бурсит
Что такое бурсит – это воспалительное заболевание околосуставной сумки (тонкой капсулы, которая покрывает сустав). Выделяют несколько периодов развития процесса.
- Острый – скопление жидкости в области сустава с формированием отечности и покраснения.
- Подострый – увеличение чувствительности к воспалительным процессам.
- Хронический – начинается из-за несвоевременно начатого лечения, изменения затрагивают суставную сумку с ее утолщением и деформаций. Длительное течение данной стадии может привести к образованию «шишки» на ноге и изменению сустава.
- Рецидивирующий – один из вариантов развития заболевания с периодически возникающими обострениями воспаления.
Недуг приносит достаточный дискомфорт из-за большого давления на палец. К тому же суставная сумка фалангоплюсневого сустава имеет небольшой размер. А при избыточном давлении, которая оказывает жидкость, она сильно растягивается и вызывает еще более сильную боль.
Причины
Основу в развитии воспаления играют 2 больших процесса патогенеза – расстройства движения в суставе, большая подвижность плюсны и происходит это за счет слабости сухожилия большого пальца. Сочетание этих двух факторов оказывают сильное влияние, причем наибольшую нагрузки наша стопа испытывает в момент отрыва от земли, а не при ее опоре.
Изменения не происходят одномоментно, поэтому заболевание имеет медленное развитие.
Основные факторы:
- Гиперподвижность сустава. Это может быть связано с индивидуальными особенностями соединительной ткани, а также с рядом наследственных патологий (синдром Морфана).
- Наличие в анамнезе артритов и артрозов.
- Плоскостопие.
- Постоянная микротравматизация. Может провоцировать длительное хождение в обуви на высоком каблуке.
- Болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
- Аутоиммунные процессы (псориаз, ревматизм).
- Профессиональные условия. Длительная стоячая работа, повышенные нагрузки у спортсменов и балерин.
- Деформация стоп от травм.
- Эффект накопления. Отложение солей кальция при гиперфункции паращитовидки, избыток уратов при подагре.
Хотя существует мнение специалистов в пункте больших отложений кальция в суставах. Кальций ни как не влияет на искривление плюсневой и фаланговой костей при бурсите.
Чаще всего, бурсит возникает при сочетании нескольких факторов. Повышенная нагрузка и изменение привычной механики ходьбы, также может влиять на возникновение воспаления. Например, при избыточном весе или укорочении конечности после операции.
Бурсит пальца стопы
Одним из важных причин развития воспаления может служить вальгусная деформация. Причем, чем больше угол отклонения, тем выше вероятность развития патологии. Изменения в стопе заставляют компенсировать недостаток, перераспределяя нагрузку, отчего на сустав многократно увеличивается давления.
Чрезмерное давление, трение, мягких тканей приводят к уплотнению кожи и образованию мозолей. Нередко сустав подвергается артрозным изменениям, вызывая значительные болевые ощущения.
Бурсит пальца достаточно хитрый враг и нередко возникает по истечению нескольких месяцев заболевания, усложняя лечение и выбор тактики терапии.
Клинические симптомы
У патологии выделяют несколько форм течения, в зависимости от особенностей воспаления:
- Инфицированный – характеризуется наличие патогенного микроорганизма и развитием гнойного отделяемого. Протекает с ярко-выраженной симптоматикой и могут осложнять генерализацией инфекции.
- Асептический – или без присоединения флоры. Такой бурсит наблюдается в большинстве случаев у людей с нормальным иммунитетом и без патологии обменных процессов и кровообращения стоп.
Кстати, достаточно часто инфицирование начинается у людей с сахарным диабетом. Для этой категории лиц, характерно явление выраженной ишемии нижних конечностей и замедление обмена веществ.
Одним из основных признаков воспаления является покраснение, отек. Выраженность обоих этих параметров зависит от течения заболевания.
Симптомы бурсита большого пальца:
- Боль – особенно неприятные ощущения беспокоят при ходьбе или в тесной обуви.
- Отек – припухлость, уплотнение у основания большого пальца зависят от количества скопившейся жидкости. Экссудат по своей природе может различаться – серозный (обычно бывает при асептическом типе воспаления), гнойный (инфекционный), фиброзный (при подагре и ряде инфекции – туберкулез, отличительной особенностью является способность к «слипанию»).
- Покраснение – особенно оно ярко выражено в местах соприкосновения с обувью.
- Местное повышение температуры, иногда возможно общее ухудшение состояния (на фоне протекающей инфекции).
При бурсите объем движений сохраняется (при условии отсутствия сопутствующей патологии — 3 и 4 степень вальгусной деформации, артрит, артроз). В самом начале заболевания неприятные ощущения могут наблюдаться только при ходьбе в определенной обуви, затем боль будет уже и в покое.
Хронический бурсит
При несвоевременном лечении или невозможности устранения воспаления формируется хроническая форма. Для нее характерно отсутствие покраснения и болезненности. Незначительные болевые ощущения и уплотнение в области сустава определяются с помощью пальпации.
Возможен и рецидивирующий тип течения. Обычно он сопровождает вторичные формы заболевания (возникающих на фоне халюс вальгус, артроза и др.), в этом случае в области сумки сустава остаются разрушенные ткани, давая симптомы заболевания при снижении иммунитета, травме. Периодически обострения протекают по картине острой формы, но имеют менее выраженные симптомы воспаления.
Осложнения заболевания
Опасность данного заболевания состоит в главном патогенетическом факторе – воспаление. Оно может усиливаться, затрагивая рядом лежащие ткани. Одним из наиболее серьезный гнойных осложнений может быть флегмона – диффузное разлитое поражение мягких тканей микробным агентом. В этом случает в терапию необходимо включать антибиотикотерапию. Дальнейшее распространение инфекции может приводить к сепсису и генерализованному воспалению.
Длительное течение бурсита может провоцировать спаечные процесс, приводя к ограничению подвижности сустава. Возможно некротизирование частей синовиальной сумки. В редких случае инфекция может поражать костную ткань, провоцируя развитие остемиелита.
Гнойный экссудат может вызывать образование свищей, с плохим заживлением и истечением жидкости.Диагностика
Важным при определении болезни является не только сам диагноз, но и выяснение причин, которые его вызвали. Устранение провоцирующих факторов значительно облегчает лечение и помогает избегать хронической формы бурсита.
Рентген диагностика помогает в определении не только поверхностного воспаления (показывает скопление жидкости, наличие артроза или искривления), но и глубокого бурсита. При неясной патологии проводят МРТ и КТ стопы.
Рекомендуется провести общий и биохимический анализ крови, а также бактериологическое исследование экссудата. Это покажет характер воспалительного процесса, а при инфекции – определит патогенный микроорганизм.
Лечение
Начать терапию заболевания следует с устранения провоцирующих факторов. Обязательно на время лечения нужно заменить обувь на «правильную» — с мягкими стенками, которая не оказывает сильного давления на сустав, без каблука и с удобной колодкой в 3 см. Рекомендуют использовать специальные ортопедические стельки и вкладыша между первым и вторым пальцем. Необходимо контролировать сопутствующие заболевания – сахарный диабет, подагра и пр.
Консервативная терапия
На время острого периода рекомендуется полный покой поврежденной конечности. Для облегчения болевых ощущений можно применять холодные компрессы и прикладывать лед.
Важно: при бурсите нельзя использовать горячие примочки или ванночки, так как тепло усиливает распространение инфекции.
В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты, а также мази с охлаждающим эффектом (вольтарен, быструм-гель). Обязательно назначаются антибиотики при присоединении гнойного процесса. Иногда, может понадобиться пунктирование с целью удаления лишней жидкости и промывание суставной сумки. При гнойном бурсите устанавливают дренаж.
В случае развития бурсита на фоне подагры используют колхицин и назначают специальную диету – ограничение в меню капусты, щавеля, копчености, курицу и пр.
Для ускорения лечения и более быстрой реабилитации назначают физиотерапию – магнитное лечение, УВЧ, электрофорез. После снятия воспаления возможно назначение ЛФК, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые накладки, электрофорез с новокаином.
Интересный тренажер для укрепления мышц, сухожилий имеется в интернет магазине Здоровые ноги.
Оперативное вмешательство
Лечение лекарствами в запущенный стадии не принесет желаемых результата, исключение системное заболевание (псориаз, подагра, ревматоидный артрит), принимается решение о хирургической операции. Она помогает полностью удалить очаг воспаления – для этого иссякают синовиальный мешок. Такая терапия дает хорошие результаты по выздоровлению – швы затягиваются на 10 дней после проведения, а вероятность рецидива наблюдалась всего у 2% пациентов.
При выраженной деформации стопы рекомендуется хирургическое исправление для коррекции положения пальца и остановки дальнейшего искривления.
Прочтите:
Халюс вальгус операция и реабилитация
Бурсит лечение народными средствами
Советы бабушек хорошо применять в качестве вспомогательной терапии. Главное подходить ко всем рекомендациям с умом и после обязательной консультации с врачом.
Не занимайтесь самолечением, без знания точной причиной и характера процесса. Обычное воспаление может обернуться более серьезными проблемами. Нетрадиционная медицина не может убрать гнойный экссудат, а также остановить уже имеющуюся деформацию стопы.
Для снятия отека можно использовать обертывание листьями лопуха или капусты. Для этого следует слегка отбить растения до появления сока. Затем обернуть пострадавший сустав, наложить чистую повязку. Такие компрессы при желании можно оставлять на всю ночь, в отличие от медово-уксусных.
Они накладываются на 15-20 минут, затем стопу следует промыть прохладной водой. Чтобы сделать примочку следует взять мед и 5% уксусную кислоты из расчета 1:1. Очень важно брать именно такую концентрацию, так как более высокий процент способен сжечь кожу. В полученной жидкости намочить ткань и приложить к больному месту.
Профилактика
Для красивых и здоровых ножек важно соблюдать основные правила гигиены – обувь из натуральных материалов, правильного размера и на низком каблуке (до 5 см). Поэтому, милые дамы, оставьте красивые «шпильки» для особых случаев, а в повседневности выбирайте более удобные туфли на устойчивой подошве.
Кстати, использование обуви вообще без каблука также не очень благоприятно, особенно если имеется плоскостопие. В случае уплощения стопы также рекомендуется ношение специальных стелек-супинаторов.
Людям с повышенной нагрузкой на стопы следует задуматься об их защите от постоянных травм. Устраивайте небольшие перерывы, а дома после тяжелого трудового дня, сделайте массаж и расслабляющие ванночки с морской солью и эфирными маслами.
Важно своевременно обрабатывать ранки и гнойнички в области сустава, особенно при наличии сахарного диабета.
Ведение здорового образа жизни, борьба с лишним весом, рациональная физическая нагрузка – вот три кита, которые помогут избежать многих болезней, включая развитие вальгусного бурсита большого пальца стопы.
Помните движение — это жизнь!
Берегите себя и свои ножки!
Болит перелом под гипсом: Сломали ножку!!!Должна ли болеть ножка в гипсе?
Татьяна100 4 года назад Ну, а почему же вам наложили гипс? Ведь не просто так. Значит есть перелом! Сломалась кость! Её острые края (обломки) поранили-порезали рядом лежащие мышцы, кровеносные сосуды (артерии и вены), иногда и нервы. А иногда и сами обломки откололись от кости и лежат в мышцах (колют мышцы при напряжении). Иногда края сломанной кости такие острые, что разрезают как нож мышцы, кожу и выходят наружу, получается открытый перелом. Переломы разные, и по-разному всегда болит! У меня более 10 переломов было, поэтому и знаю. Один раз боль была такая адская, что я сама себе гипс разломала через 2 часа после наложения, ибо рука отекла так, что в 2-3 раза увеличилась, и гипс её сжимал. За ночь отек спал и я сама себе новый гипс наложила. Поэтому и болит, но на третьи сутки боль начинает утихать понемногу все больше и больше. система выбрала этот ответ лучшим Андрей0817 4 года назад Если кости после перелома сложены правильно, то травмированная конечность болеть не должна уже на следующий день после операции (в покое). У меня был сложный перелом ноги и после того, как мне наложили гипс в районной поликлинике, боль не унималась два дня и отёк не спадал, хотя я лежал и почти не двигался. Тогда мои коллеги настояли на том, чтобы я обратился в военный госпиталь. После рентгена выяснилось, что кости были сложены не правильно, отсюда и боль и была назначена операция. После операции нога у меня на следующий день уже почти не болела и отёк спал, хотя в кости было два болта для стяжки. Сыну тоже операцию делали на ноге, в первый день боли были сильные, на следующий день послабее, а на третий день после операции у него почти не было болей, если он не двигался. А ведь операция у него была сложная (сначала вырезали кусок кости с большой берцовой кости вместе с опухолью, а потом туда вставили кусок кости, вырезанной из малой берцовой кости). Не верьте тому врачу, который говорит вам, что перелом должен болеть в состоянии покоя. Tapioka 5 лет назад Первые дни после наложения рука или нога в гипсе может болеть. Во-первых, была травма, было повреждение, и боль, конечно, тоже будет. Но в последующем, при правильно наложенном гипсе, боль должна уйти, ведь конечности придали физиологическое положение, и её «всё должно устраивать». Скорее вместо боли будет зуд, и тогда люди тоже мучаются, не знают, как почесать нужное место) kitsune Tenko 4 года назад Моя тётя этой зимой сломала ногу, поскользнувшись, и сейчас ещё в гипсе. Она говорит, что нога в гипсе ещё как болела в первые два-три дня после перелома, просто ой-ой-ой, особенно когда снег шёл. Понятно, что кость повреждена, поэтому и болит. А тревожные признак, это когда нога или рука в гипсе болит спустя несколько дней после наложения его. Это означает, что кости срастаются неправильно. В таком случае обязательно обратитесь в больницу. Azamatik 2 года назад Основное показание для накладывания, для наложения гипсовой повязки является перелом. Гипс накладывают при переломах трубчатых костей, которыми и являются кости верхних и нижних конечностей. Что же касается болевых ощущений, то они будут (должны быть). Конечность сломана, она срастается. Длительно сохраняющиеся боли в руке или ноге после наложения гипса, говорит о его неправильном накладывании. Стоит проконсультироваться с врачом. Мамадочки 4 года назад Вообще часть тела в гипсе не должна болеть, при первых же болях нужно идти к врачу, который наносил гипс и проконсультироваться, скорее всего: гипс передавливает руку, а может быть вы курите и микроциркуляция нарушена, так же если вы держите руку все время вверх, то она однозначно будет болеть. Врач скорее всего вам переделает гипс, если не выявит причину боли. Мурочка полосатая более года назад У мамы была сломана нога и ей наложили гипс, перелом был сложный. Первое время нога очень болела, доктор прописал обезболивающее, потом нога стала не так болеть, но все равно время от времени маму нога беспокоит и сейчас, хотя уже скоро год как сняли гипс. Поэтому, ничего удивительного в том, что нога (или рука) болят когда они в гипсе, перелом дело серьезное. При правильном наложении гипса на руку или ногу гипса болевые ощущения уменьшаютя на много и должны пройти окончательно, если все делать как рекомендует травмотолог, в случае, если гипс наложен на конечности не правильно, то боль будет и необходимо повторить поцедуру. У меня на руке был перелом и после того как была наложена гипсовая повязка боль прошла. иришенька 4 года назад Не должна, болеть может только в первые сутки. Может она болеть только в том случае, если гипс наложен неправильно. Сама ничего себе не ломала, однако ни один из моих знакомых, у которых были переломы, ни разу не говорили о том, что в гипсе конечность болит. Не должна но может, и это не обязательно сигнал к тревоге. Разрушение кости это, что ни говори, нарушение нормального течения функционирования органа и прилегающих нервных окончаний и было бы странным скорее то что вы вообще бы не чувствовали боли. Знаете ответ? |
Татьяна100 4 года назад Ну, а почему же вам наложили гипс? Ведь не просто так. Значит есть перелом! Сломалась кость! Её острые края (обломки) поранили-порезали рядом лежащие мышцы, кровеносные сосуды (артерии и вены), иногда и нервы. А иногда и сами обломки откололись от кости и лежат в мышцах (колют мышцы при напряжении). Иногда края сломанной кости такие острые, что разрезают как нож мышцы, кожу и выходят наружу, получается открытый перелом. Переломы разные, и по-разному всегда болит! У меня более 10 переломов было, поэтому и знаю. Один раз боль была такая адская, что я сама себе гипс разломала через 2 часа после наложения, ибо рука отекла так, что в 2-3 раза увеличилась, и гипс её сжимал. За ночь отек спал и я сама себе новый гипс наложила. Поэтому и болит, но на третьи сутки боль начинает утихать понемногу все больше и больше. система выбрала этот ответ лучшим Андрей0817 4 года назад Если кости после перелома сложены правильно, то травмированная конечность болеть не должна уже на следующий день после операции (в покое). У меня был сложный перелом ноги и после того, как мне наложили гипс в районной поликлинике, боль не унималась два дня и отёк не спадал, хотя я лежал и почти не двигался. Тогда мои коллеги настояли на том, чтобы я обратился в военный госпиталь. После рентгена выяснилось, что кости были сложены не правильно, отсюда и боль и была назначена операция. После операции нога у меня на следующий день уже почти не болела и отёк спал, хотя в кости было два болта для стяжки. Сыну тоже операцию делали на ноге, в первый день боли были сильные, на следующий день послабее, а на третий день после операции у него почти не было болей, если он не двигался. А ведь операция у него была сложная (сначала вырезали кусок кости с большой берцовой кости вместе с опухолью, а потом туда вставили кусок кости, вырезанной из малой берцовой кости). Не верьте тому врачу, который говорит вам, что перелом должен болеть в состоянии покоя. Tapioka 5 лет назад Первые дни после наложения рука или нога в гипсе может болеть. Во-первых, была травма, было повреждение, и боль, конечно, тоже будет. Но в последующем, при правильно наложенном гипсе, боль должна уйти, ведь конечности придали физиологическое положение, и её «всё должно устраивать». Скорее вместо боли будет зуд, и тогда люди тоже мучаются, не знают, как почесать нужное место) kitsune Tenko 4 года назад Моя тётя этой зимой сломала ногу, поскользнувшись, и сейчас ещё в гипсе. Она говорит, что нога в гипсе ещё как болела в первые два-три дня после перелома, просто ой-ой-ой, особенно когда снег шёл. Понятно, что кость повреждена, поэтому и болит. А тревожные признак, это когда нога или рука в гипсе болит спустя несколько дней после наложения его. Это означает, что кости срастаются неправильно. В таком случае обязательно обратитесь в больницу. Azamatik 2 года назад Основное показание для накладывания, для наложения гипсовой повязки является перелом. Гипс накладывают при переломах трубчатых костей, которыми и являются кости верхних и нижних конечностей. Что же касается болевых ощущений, то они будут (должны быть). Конечность сломана, она срастается. Длительно сохраняющиеся боли в руке или ноге после наложения гипса, говорит о его неправильном накладывании. Стоит проконсультироваться с врачом. Мамадочки 4 года назад Вообще часть тела в гипсе не должна болеть, при первых же болях нужно идти к врачу, который наносил гипс и проконсультироваться, скорее всего: гипс передавливает руку, а может быть вы курите и микроциркуляция нарушена, так же если вы держите руку все время вверх, то она однозначно будет болеть. Врач скорее всего вам переделает гипс, если не выявит причину боли. Мурочка полосатая более года назад У мамы была сломана нога и ей наложили гипс, перелом был сложный. Первое время нога очень болела, доктор прописал обезболивающее, потом нога стала не так болеть, но все равно время от времени маму нога беспокоит и сейчас, хотя уже скоро год как сняли гипс. Поэтому, ничего удивительного в том, что нога (или рука) болят когда они в гипсе, перелом дело серьезное. При правильном наложении гипса на руку или ногу гипса болевые ощущения уменьшаютя на много и должны пройти окончательно, если все делать как рекомендует травмотолог, в случае, если гипс наложен на конечности не правильно, то боль будет и необходимо повторить поцедуру. У меня на руке был перелом и после того как была наложена гипсовая повязка боль прошла. иришенька 4 года назад Не должна, болеть может только в первые сутки. Может она болеть только в том случае, если гипс наложен неправильно. Сама ничего себе не ломала, однако ни один из моих знакомых, у которых были переломы, ни разу не говорили о том, что в гипсе конечность болит. Не должна но может, и это не обязательно сигнал к тревоге. Разрушение кости это, что ни говори, нарушение нормального течения функционирования органа и прилегающих нервных окончаний и было бы странным скорее то что вы вообще бы не чувствовали боли. Знаете ответ? |
Может ли болеть перелом под гипсом
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Как ускoрить срастание кoстей пoсле перелoмoв — тщательнo сoблюдать врачебные рекoмендации, не прoпускать прием препаратoв, дoзирoвать физические нагрузки. Неoбхoдимo регулярнo пoсещать травматoлoга для oценки эффективнoсти лечения.
Медицинская пoмoщь для быстрoгo сращивания кoстей
На начальнoм этапе практикуется хирургическoе лечение. Сшиваются разoрванные связки и сухoжилия, oперативнo вoсстанавливается целoстнoсть нервoв, удаляются сгустки крoви. Затем начинается сoбственнo периoд реабилитации. На прoтяжении нескoльких недель или месяцев испoльзуются все терапевтические метoдики, ускoряющие заживление пoсле перелoма.
Справка: При значительнoм расстoянии между oтлoмками, исключающим вoзмoжнoсть сращивания, интерпoзиции части кoсти в пoлoсть сустава, угрoзе втoричнoгo oткрытoгo перелoма без хирургических вмешательств не oбхoдится.
В услoвиях стациoнара кoсть иммoбилизуется, или oбездвиживается для прoфилактики смещения oтлoмкoв oтнoсительнo друг друга. Для этoгo испoльзуются или гипсoвые пoвязки, или жесткие oртезы. Применяются и метoды кoнсервативнoй терапии. Как быстрo вылечить перелoмы:
- физиoтерапевтические прoцедуры. С пoмoщью УВЧ, ультразвука и индуктoтермии улучшают крoвooбращение и справляются с вoспалительнoй oтечнoстью;
- антибиoтикoтерапия. Курсoвoй прием антибиoтикoв пoмoгает избежать инфицирoвания тканей.
Вo время реабилитации пациентам пoказан электрoфoрез с хoндрoпрoтектoрами, анальгетиками, раствoрами кальция. Стимулируют сращение и сеансы лазерoтерапии, дистанциoннoй и аппликациoннoй магнитoтерапии, переменных и пoстoянных тoкoв.
Как ускoрить срастание перелoма в дoмашних услoвиях
Как ускoрить сращивание кoстей при перелoмах — улучшить функциoнирoвание всех систем жизнедеятельнoсть. Этo пoзвoлит пoвысить скoрoсть прoцессoв регенерации за счет качественнoгo усвoения биoактивных веществ, правильнoгo крoвoснабжения пoврежденнoй части тела. Кoсти при перелoме вoсстанoвятся быстрее при сoблюдении таких услoвий:
- кoррекция сoстав и нoрмы питания, включение в ежедневнoе меню прoдуктoв с высoким сoдержанием витаминoв, микрo- и макрoэлементoв;
- дoпoлнительный прием сбалансирoванных витаминнo-минеральных кoмплексoв;
- oтказ oт курения, пoлнoе исключение любых алкoгoльных напиткoв;
- пoлупoстельный режим, умеренная физическая активнoсть, oтсутствие серьезных нагрузoк на пoврежденную кoсть.
Нo и малoпoдвижный oбраз жизни травматoлoги вести настoятельнo не рекoмендуют. Этo станет причинoй ухудшения крoвooбращения, oслабления и даже пoлнoй атрoфии мышц.
Нарoдные метoды
Укреплять кoстoчки ребенка дo 12 лет нарoдными средствами стрoгo запрещенo. Этo актуальнo и в периoд беременнoсти, вo время груднoгo вскармливания. В oстальных случаях с разрешения врача мoжнo вoспoльзoваться пoмoщью нарoднoй медицины.
Чтo ускoрит сращение:
- алoэ. 5–6 капель натуральнoгo сoка, разведеннoгo в небoльшoм кoличестве вoды, пoвысят скoрoсть заживления слoманных кoстей;
- яичная скoрлупа. Измельченную дo сoстoяния пoрoшка скoрлупу следует съедать пo чайнoй лoжке 2–3 раза в день;
- мумие. Нужнo принимать в течение 1–2 недель таблетки или смoлку, насыщенных биoактивными стимулятoрами.
Неплoхo укрепляет кoсти, предупреждая пoследующие перелoмы, витаминный oтвар. Для егo пригoтoвления в термoс брoсают пo 4 ягoды шипoвника, барбариса, клюквы, бoярышника и вливают 3 стакана кипятка. Через час oстужают, прoцеживают, пьют вместo чая.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Болит нога в гипсе в месте перелома это нормально
Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.
Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).
Почему возникает боль в месте перелома
Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.
Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.
Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.
Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.
Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.
Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.
Болевой синдром после перелома
Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.
Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.
Во время ношения гипса
Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.
В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:
- Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
- Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.
После снятия гипса
Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:
- Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
- Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
- Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.
Почему болит старый перелом
При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.
Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.
Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.
Как снять болевой синдром
Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими
анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.
Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.
При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.
Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).
Как долго продолжается боль после перелома
Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.
После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.
Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.
Когда требуется обратиться к специалисту
Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:
- Боль имеет очень интенсивный характер;
- Анальгетики не помогают ее купировать;
- Из-за отека нога начинает синеть;
- Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
- Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.
Источник
Татьяна100 4 года назад Ну, а почему же вам наложили гипс? Ведь не просто так. Значит есть перелом! Сломалась кость! Её острые края (обломки) поранили-порезали рядом лежащие мышцы, кровеносные сосуды (артерии и вены), иногда и нервы. А иногда и сами обломки откололись от кости и лежат в мышцах (колют мышцы при напряжении). Иногда края сломанной кости такие острые, что разрезают как нож мышцы, кожу и выходят наружу, получается открытый перелом. Переломы разные, и по-разному всегда болит! У меня более 10 переломов было, поэтому и знаю. Один раз боль была такая адская, что я сама себе гипс разломала через 2 часа после наложения, ибо рука отекла так, что в 2-3 раза увеличилась, и гипс её сжимал. За ночь отек спал и я сама себе новый гипс наложила. Поэтому и болит, но на третьи сутки боль начинает утихать понемногу все больше и больше. система выбрала этот ответ лучшим Андрей0817 4 года назад Если кости после перелома сложены правильно, то травмированная конечность болеть не должна уже на следующий день после операции (в покое). У меня был сложный перелом ноги и после того, как мне наложили гипс в районной поликлинике, боль не унималась два дня и отёк не спадал, хотя я лежал и почти не двигался. Тогда мои коллеги настояли на том, чтобы я обратился в военный госпиталь. После рентгена выяснилось, что кости были сложены не правильно, отсюда и боль и была назначена операция. После операции нога у меня на следующий день уже почти не болела и отёк спал, хотя в кости было два болта для стяжки. Сыну тоже операцию делали на ноге, в первый день боли были сильные, на следующий день послабее, а на третий день после операции у него почти не было болей, если он не двигался. А ведь операция у него была сложная (сначала вырезали кусок кости с большой берцовой кости вместе с опухолью, а потом туда вставили кусок кости, вырезанной из малой берцовой кости). Не верьте тому врачу, который говорит вам, что перелом должен болеть в состоянии покоя. Tapioka 5 лет назад Первые дни после наложения рука или нога в гипсе может болеть. Во-первых, была травма, было повреждение, и боль, конечно, тоже будет. Но в последующем, при правильно наложенном гипсе, боль должна уйти, ведь конечности придали физиологическое положение, и её «всё должно устраивать». Скорее вместо боли будет зуд, и тогда люди тоже мучаются, не знают, как почесать нужное место) kitsune Tenko 4 года назад Моя тётя этой зимой сломала ногу, поскользнувшись, и сейчас ещё в гипсе. Она говорит, что нога в гипсе ещё как болела в первые два-три дня после перелома, просто ой-ой-ой, особенно когда снег шёл. Понятно, что кость повреждена, поэтому и болит. А тревожные признак, это когда нога или рука в гипсе болит спустя несколько дней после наложения его. Это означает, что кости срастаются неправильно. В таком случае обязательно обратитесь в больницу. Azamatik 2 года назад Основное показание для накладывания, для наложения гипсовой повязки является перелом. Гипс накладывают при переломах трубчатых костей, которыми и являются кости верхних и нижних конечностей. Что же касается болевых ощущений, то они будут (должны быть). Конечность сломана, она срастается. Длительно сохраняющиеся боли в руке или ноге после наложения гипса, говорит о его неправильном накладывании. Стоит проконсультироваться с врачом. Мамадочки 4 года назад Вообще часть тела в гипсе не должна болеть, при первых же болях нужно идти к врачу, который наносил гипс и проконсультироваться, скорее всего: гипс передавливает руку, а может быть вы курите и микроциркуляция нарушена, так же если вы держите руку все время вверх, то она однозначно будет болеть. Врач скорее всего вам переделает гипс, если не выявит причину боли. Мурочка полосатая более года назад У мамы была сломана нога и ей наложили гипс, перелом был сложный. Первое время нога очень болела, доктор прописал обезболивающее, потом нога стала не так болеть, но все равно время от времени маму нога беспокоит и сейчас, хотя уже скоро год как сняли гипс. Поэтому, ничего удивительного в том, что нога (или рука) болят когда они в гипсе, перелом дело серьезное. При правильном наложении гипса на руку или ногу гипса болевые ощущения уменьшаютя на много и должны пройти окончательно, если все делать как рекомендует травмотолог, в случае, если гипс наложен на конечности не правильно, то боль будет и необходимо повторить поцедуру. У меня на руке был перелом и после того как была наложена гипсовая повязка боль прошла. иришенька 4 года назад Не должна, болеть может только в первые сутки. Может она болеть только в том случае, если гипс наложен неправильно. Сама ничего себе не ломала, однако ни один из моих знакомых, у которых были переломы, ни разу не говорили о том, что в гипсе конечность болит. Не должна но может, и это не обязательно сигнал к тревоге. Разрушение кости это, что ни говори, нарушение нормального течения функционирования органа и прилегающих нервных окончаний и было бы странным скорее то что вы вообще бы не чувствовали боли. Знаете ответ? |
Случилась неприятность и у вас возник перелом, сильный ушиб или вывих. Вы обратились за медицинской помощью в травмпункт, вам наложили гипс (гипсовую лонгету или циркулярную повязку) и отправили домой. Что дальше делать?
В этот же день или на следующий обратитесь в участковую поликлинику к врачу-травматологу или хирургу на прием
Из травмпункта заберите ваши рентгеновские снимки, их описание, а так же заключение врача-травматолога.
Гипсовая повязка после наложения медленно высыхает, отвердевает, а мягкие ткани после травмы отекают. Могут создаться предпосылки для сдавления конечности гипсовой повязкой. С целью контроля за кровотоком и жизнеспособностью конечности, на которую наложен гипс, обычно оставляют не загипсованными кончики пальцев руки или ноги. Если отек усилился, появились сильные боли под гипсом, или онемели пальцы, а кожа их стала бледной, темно-вишневой или даже синюшной – немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если у вас имеются контакты своего лечащего врача, то свяжитесь с ним, если нет возможности попасть на прием (ночь, выходной день и т.п.) – обратитесь в службу скорой помощи или круглосуточный травмпункт.
При благоприятных условиях течение заболевания идет гладко, отек постепенно спадает, боли уходят. В зависимости от перелома, наличия или отсутствия смещения костных отломков, гипс на руке или ноге может простоять от 2 недель до 2,5 месяцев и даже более. Ваш лечащий врач скажет, когда придет время снимать гипс.
Периодически важно производить регулярную смену бинтов, фиксирующих гипс, с целью контроля за состоянием конечности, находящейся под ним, а так же из гигиенических соображений. Кроме того, после уменьшения отека гипсовая повязка может расслабиться, что требует ее дополнительного укрепления.
В процессе лечения возникает необходимость делать повторные снимки. Их частоту и кратность определяет ваш лечащий врач. Это требуется для наблюдения за ходом процесса срастания (консолидации) перелома, а так же позволяет определить наличие или отсутствие вторичного смещения костных фрагментов.
На повторные рентгенограммы желательно взять с собой все предыдущие снимки этой области. При сравнении «свежих» снимков с ранее сделанными ваш лечащий врач и врач-рентгенолог, который описывает снимки, будут четко видеть процесс течения заболевания, а по показаниям – применять дополнительные методы лечения.
Не следует без разрешения врача самостоятельно снимать гипсовую повязку, чтобы «отдохнуть от нее». Этими действиями вы можете вызвать смещение костных фрагментов, что приведет к неправильному срастанию перелома.
Некоторые пациенты, с целью ускорения срастания перелома, самостоятельно начинают употреблять толченную скорлупу от куриных яиц, мумие, отвар куриных костей, творог, молочные продукты, сыворотку и прочее. Эффективность такой диеты спорна, а иногда приводит к приступам почечной колики, образованию камней в почках. Для этих целей лучше использовать медицинские препараты кальция, в которых доза кальция строго стандартизована и нет риска его передозировки.
После снятия гипса начинается процесс реабилитации. Мышцы, ранее закованные в гипс, подверглись атрофии; подвижность суставов ограничена, а попытки движений – вызывают неприятные ощущения или боли. Это естественный процесс и не нужно пугаться его. В данном периоде для восстановления функции конечности применяется лечебная физкультура, дозированная физическая нагрузка, механотерапия, массаж, тепловые ванны, мазевые растирки, физиотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях возникают стойкие контрактуры (ограничение подвижности сустава), отечность пораженной конечности и выраженный болевой синдром. Все эти проблемы связаны с повреждением во время перелома нервных волокон, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Процесс естественного восстановления в таком случае затягивается, что может привести даже к инвалидности.
В течение 1-2 месяцев после снятия гипса требуется ограничивать сильные нагрузки на пораженные участки, чтобы не вызвать повторную травматизацию. Все движения совершайте максимально плавно, без рывков, в щадящем ритме.
трещиноватости (2019) – IMDb
Списки пользователей
Связанные списки от пользователей IMDb
список из 24 названий
создано: 3 месяца назад
список из 45 наименований
создано: 10 месяцев назад
список из 35 названий
создано: 1 месяц назад
список из 34 названий
создано: 1 месяц назад
список из 42 названий
создано: 6 месяцев назад
Это очень простой вопрос. К сожалению, у него нет простого ответа. Виды переломов дистального радиуса настолько разнообразны, а варианты лечения настолько широки, что трудно описать, чего ожидать. Большинство переломов болит умеренно от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты считают, что все, что нужно, – это использовать лед, подъем (поднимая руку над сердцем) и простые безрецептурные лекарства для облегчения боли.Одной из комбинаций является ибупрофен (продается как дженерик или под торговыми марками Motrin® или Advil®) плюс ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®, а также как дженерик, часто отмечаемый на коробке «неаспиринное обезболивающее») , Комбинация как ибупрофена, так и ацетаминофена намного эффективнее, чем один из них (медицинский термин для этого синергетический). Если боль очень сильная, пациентам может потребоваться прием нескольких сильнодействующих лекарств, часто наркотических, в течение нескольких дней. Обсудите эти варианты с вашим доктором.
Литье и шины должны быть сухими, поэтому надевайте на руку пластиковый пакет во время принятия душа. Если вы промокнете, он не будет очень легко высыхать (вы можете попробовать использовать фен в прохладном месте). Реальных «водонепроницаемых» забросов не существует, но есть некоторые варианты, которые имеют свои плюсы и минусы. Обсудите это с вашим доктором.
Большинство хирургических разрезов должны содержаться в чистоте и сухости в течение пяти дней или до снятия швов (швов), в зависимости от того, что произойдет позже.
Каждый хочет знать: «Могу ли я вернуться ко всем своим прежним занятиям и когда?» Это большой вопрос, который также кажется довольно простым и понятным, но ответ сложный. Большинство пациентов возвращаются ко всем своим прежним занятиям, но то, что произойдет в вашем случае, зависит от характера вашей травмы, вида лечения, которое вы и ваш хирург выбираете, и от того, как ваше тело реагирует на лечение. Вам нужно будет обсудить ваше дело с вашим врачом для выяснения специфики вашего случая, но можно сделать некоторые обобщения.
Большинство пациентов снимают слепок примерно через шесть недель.
Большинство пациентов начинают физиотерапию, если их врач считает, что это необходимо, в течение нескольких дней или недель после операции или сразу после снятия последнего набора.
Большинство пациентов смогут возобновить легкие занятия, такие как плавание или тренировка нижней части тела в тренажерном зале, в течение месяца или двух после снятия гипса или после операции.
Большинство пациентов могут возобновить активные физические нагрузки, такие как катание на лыжах или футбол, через три-шесть месяцев после травмы.
Почти у всех пациентов будет некоторая жесткость в запястье, которая обычно уменьшается через месяц или два после снятия слепка или после операции, и будет продолжать улучшаться в течение по крайней мере двух лет.
Вы должны ожидать, что ваше восстановление займет как минимум год. Вы все еще будете чувствовать некоторую боль от энергичных действий в течение этого времени. Некоторую остаточную жесткость или боль следует ожидать в течение двух лет или, возможно, навсегда, особенно при травмах с высокой энергией (таких как аварии на мотоциклах и т. Д.).), у пациентов старше 50 лет или у пациентов с остеоартритом. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что жесткость обычно незначительна и может не влиять на общую функцию руки.
Помните, что это общие рекомендации и могут не относиться к вам и вашему перелому. Спросите своего доктора для специфики в вашем случае. Ваш врач знает, что возвращение к занятиям важно для вас.
Наконец, остеопороз является причиной 250000 переломов запястья. Было высказано предположение, что людям, страдающим переломом запястья, может потребоваться обследование на остеопороз, особенно если у них есть другие факторы риска.Спросите своего врача, если вам нужно пройти обследование или лечение от остеопороза.
Информация предоставлена Американским обществом хирургии кисти .
,Перелом большого пальца – Что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое перелом большого пальца?
Перелом большого пальца – это перелом кости большого пальца.
Каковы признаки и симптомы перелома большого пальца?
- Боль и отек
- Мало или нет движения большого пальца
- Форма большого пальца или положение, которое не является нормальным
Как диагностируется перелом большого пальца?
Ваш лечащий врач спросит вас о травме и осмотрит ваш большой палец.Вам может понадобиться любое из следующего:
- Рентген может использоваться для проверки на перелом.
- КТ может показать повреждение связок или тканей. Вам могут дать контрастную жидкость до того, как будут сделаны снимки, чтобы помочь медицинским работникам лучше увидеть повреждения. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
Как лечится перелом большого пальца?
- Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может быть дано.Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие препараты содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, не посоветовавшись с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
- Заклинание или шина поможет держать большой палец в правильном положении во время заживления.
- Закрытое сокращение используется для перемещения костей большого пальца назад в их правильные положения без операции.Ваш врач выстроит ваши кости вручную.
- Открытое сокращение и внутренняя фиксация – это операция по выпрямлению сломанных костей. Провода, винты, металлические пластины или булавки могут использоваться, чтобы скрепить ваши сломанные кости.
Как мне справиться с моими симптомами?
- Нанесите лед на большой палец , чтобы уменьшить отечность и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем, прежде чем положить его на большой палец, шину или слепок.Наносить лед на 15-20 минут каждый час или по назначению.
- Поднимите большой палец над уровнем своего сердца так часто, как только можете. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите руку на подушки или одеяла, чтобы удобно держать большой палец.
- Ежедневно проверяйте кожу вокруг гипса или шины на наличие красных или воспаленных участков.
- Пойдите к ручному терапевту, , если рекомендуется.Ваш лечащий врач может порекомендовать это после снятия слепка или шины. Ручной терапевт может помочь вам с упражнениями, чтобы укрепить руку и восстановить движение.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- Ваш состав трескается или ломается.
- Вы не можете двигать пальцами.
- У вас сильная боль в большом пальце или руке.
- У вас новый или увеличенный отек на большом пальце или руке.
- Ваш актерский состав чувствует себя слишком туго.
- Ваш травмированный большой палец онемел.
- Ваша кожа под гипсовой повязкой или ожогами или ожогами.
Когда я должен позвонить своему врачу?
- Кожа вокруг гипса становится красной и болезненной.
- Кожа под вашим гипсом или зудом зудит, и зуд не проходит.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о переломе большого пальца
IBM Watson Micromedex
,Все об этой общей травме запястья и лечении
Скафоидная кость – одна из восьми меньших запястных костей на вашем запястье. Он лежит на стороне большого пальца вашего запястья, прямо под радиусом, одной из двух больших костей в предплечье. Он участвует в перемещении и стабилизации вашего запястья. Старое название для этого – ладьевидная кость.
Вы можете найти свою лопаточную кость, подняв большой палец, глядя на тыльную сторону ладони. Треугольное углубление, образованное сухожилиями большого пальца, называется «анатомической табакеркой».«Ваш скафоид расположен в нижней части этого треугольника.
Положение скафоида на стороне вашего запястья и относительно большой размер делают его уязвимым для травм и переломов. Фактически, это наиболее часто перелом костей запястья, на которые приходится около 70% переломов запястья.
Скафоид состоит из трех частей:
- проксимальный полюс: конец, ближайший к большому пальцу
- талия: изогнутая середина кости, которая находится под анатомической табакеркой
- дистальный полюс: конец ближайший на предплечье
Около 80 процентов переломов лопаточной кости происходит на пояснице, 20 процентов на проксимальном полюсе и 10 процентов на дистальном полюсе.
Место перелома влияет на его заживление. Переломы дистального полюса и поясницы обычно заживают быстро, потому что у них хорошее кровоснабжение.
Большая часть проксимального полюса имеет плохое кровоснабжение, которое легко разрывается при переломе. Без крови кость умирает, что называется аваскулярным некрозом. Переломы в проксимальном полюсе заживают не так быстро и не так быстро.
FOOSH означает «упасть на вытянутую руку». Это механизм многих переломов верхних конечностей.
Когда вы чувствуете, что вот-вот упадете, вы инстинктивно реагируете, поднимая запястье и вытягивая руку, чтобы попытаться переломить падение рукой.
Это защищает ваше лицо, голову и спину от травм, но означает, что ваше запястье и рука выдерживают полную силу удара. Когда это заставляет ваше запястье отклоняться дальше, чем предполагалось, может произойти перелом.
Угол вашего запястья при ударе о землю влияет на место перелома. Чем дальше ваше запястье отгибается назад, тем выше вероятность того, что лопаточная кость сломается.Когда ваше запястье менее вытянуто, лучевая кость принимает силу удара, что приводит к перелому дистального радиуса (перелому Коллеса или Смита).
Травма FOOSH обычно затрагивает скафоид, потому что это основная связь между вашей рукой и предплечьем. Когда вы падаете на руку, вся энергия, вырабатываемая, когда ваша рука падает на землю, направляется к предплечью через скафоид. Сила создает огромное напряжение для этой маленькой кости, которая может вызвать перелом.
FOOSH травмы происходят во многих видах спорта, особенно таких как катание на лыжах, коньках и сноуборде.Ношение защитного браслета – простой способ предотвратить эти травмы.
Участие в занятиях спортом, которые постоянно подвергают нагрузке на вашу лопаточную кость, таких как толкание ядра или гимнастика, также может привести к перелому лопаточной кости. Другие причины включают сильный удар по вашей ладони и дорожно-транспортные происшествия.
Переломы лопаточной кости часто не всегда очевидны и могут быть трудно диагностируемыми.
Наиболее распространенным симптомом является боль и нежность в анатомической табакерке. Боль часто слабая. Это может ухудшиться с зажимом и захватом.
Часто нет заметных деформаций или отеков, поэтому он не выглядит переломанным. Боль может даже улучшиться через несколько дней и недель после перелома. По этим причинам многие люди думают, что это всего лишь растяжение запястья, и откладывают получение соответствующего лечения.
Если сразу не лечить иммобилизацией, перелом может не зажить. Это называется объединением, и это может вызвать серьезные долговременные осложнения. Около 5 процентов переломов лопаточной кости являются несращенными. Аваскулярный некроз также может вызывать несращивание.
Рентгеновские лучи являются основным диагностическим инструментом. Однако до 25 процентов переломов лопаточной кости не видны на рентгенограмме сразу после травмы.
Если перелом не виден, но ваш врач все еще подозревает, что у вас он есть, ваше запястье будет иммобилизовано с помощью шипы для большого пальца, пока повторные рентгеновские снимки не будут сделаны через 10–14 дней. К тому времени перелом начал заживать и становится более заметным.
Если ваш врач видит перелом, но не может определить, правильно ли выровнены кости или нужна дополнительная информация, КТ или МРТ может помочь вашему врачу определить правильное лечение.Можно также использовать сканирование кости, но оно не так широко доступно, как другие тесты.
Лечение, которое вы получаете, зависит от:
- выравнивания переломанных костей: независимо от того, были ли концы кости сдвинуты из положения (смещенный перелом) или все еще выровнены (неразмещенный перелом)
- время между травмой и лечением: чем дольше время, тем больше вероятность того, что соединение не будет
- место перелома: соединение не происходит чаще с переломами проксимального полюса
Отливка
Нерасположенный перелом в области талии или дистального полюса скафоида, который лечится вскоре после травмы, может лечить, обездвиживая запястье гипсом на 6-12 недель.Как только рентген показывает, что перелом зажил, гипс может быть удален.
Хирургия
Переломы, которые находятся в проксимальном полюсе лопаточной кости, смещены или не лечатся вскоре после травмы, требуют хирургического ремонта. Цель состоит в том, чтобы вернуть кости в правильное положение и стабилизировать их, чтобы они могли правильно заживать.
После операции вы, как правило, находитесь в гипсе от 8 до 12 недель. Снятие снимается, как только рентген показывает, что перелом зажил.
Для переломов без сращений требуется операция по пересадке кости, если между переломом и без сращения длительное время, концы сломанного кости не находятся близко друг к другу, или при недостаточном кровоснабжении.
Когда время между переломом и несращением короткое, концы сломанной кости находятся близко друг к другу, и кровоснабжение хорошее, можно использовать костный стимулятор.
Стимуляция роста костей
Стимуляция роста костей может включать инъекцию лекарств. Носимые устройства могут также стимулировать как рост, так и заживление путем применения ультразвука или низкого уровня электричества к поврежденной кости. При правильных обстоятельствах эти альтернативы могут быть полезны.
Независимо от того, нуждаетесь ли вы в хирургии или нет, вам, скорее всего, понадобится физическая и профессиональная терапия в течение двух или трех месяцев после снятия слепка, чтобы восстановить силу и подвижность запястья и мышц вокруг него.
Когда перелом лопаточной кости не лечится сразу, он может не зажить должным образом. Возможные осложнения включают:
- с отсроченным соединением: перелом не полностью зажил через четыре месяца
- несращивание: перелом вообще не зажил
Это может привести к нестабильности лучезапястного сустава. Спустя годы в суставе обычно развивается остеоартрит.
Другие потенциальные осложнения включают в себя:
- потеря подвижности запястья
- потеря функции, например снижение силы сцепления
- аваскулярный некроз, который встречается при 50% переломов в проксимальном полюсе, остеоартрит
- , особенно при несращении или произошел аваскулярный некроз
Результат обычно очень хороший, если вы вскоре после перелома обращаетесь к врачу, поэтому ваше запястье рано обездвиживается.Почти каждый заметит некоторую жесткость запястья после перелома ладьевидной кости, но большинство людей восстановят подвижность и силу, которые они имели в своем запястье до того, как перелом произошел.
Болезнь пятки: Что может быть если болит пятка. Причины боли и заболевания пяток
Болит пятка и больно наступать: что делать
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
По каким причинам может появиться боль в пятке при ходьбе? Как действовать и к какому врачу обратиться? Можно ли самостоятельно справиться с проблемой? Попробуем разобраться!
Почему болит пятка и на нее больно наступать
Боль я пятках может быть проявлением целого ряда патологий.
Артрит
Артрит — воспаление суставной поверхности. Обычно в процесс вовлекаются подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы. Выделяют также подагрический и травматический артрит пятки. Подагрический развивается вследствие отложения в тканях кристаллов уратов, травматический является последствием перенесенной травмы (ушиба, растяжения связок или перелома одной из формирующих пятку костей).
Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае неприятные ощущения возникают внезапно и проходят после лечения. Если болезнь приняла хроническую форму, боль в пятке появляется периодически на фоне обострения основного заболевания, после нагрузки или переохлаждения.
Чаще всего артрит пятки возникает вследствие перенесенной инфекции (кишечной или респираторной). Больного беспокоят болевые ощущение, повышение температуры тела, возможны конъюнктивит и катаральные явления. Обычно артрит поражает обе конечности. Вокруг сустава отмечается отек, возможно покраснение кожи. Пациенты сравнивают боль с ощущением от «гвоздя в пятке». Болевые ощущение не проходят даже в ночное время, из-за чего может нарушаться сон.
Для лечения заболевания используются антибиотики, глюкокортикостероиды, обезболивающие препараты.
Артроз пятки
Пяточный артроз считается женским заболеванием. Чаще всего он поражает женщин, которые предпочитают обувь на каблуках. Из-за неправильного распределения веса тела сустав воспаляется, в нем нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению хрящевой ткани и появлению боли в пятке.
На поверхности пораженного сустава появляются наросты (остеофиты), в результате чего он может полностью утратить свои функции.
Симптомы артроза следующие:
- сустав издает хруст при движении;
- отмечается боль в пятке, усиливающаяся к концу дня;
- вокруг кожные покровы пятки краснеют, повышается местная температура, возможна отечность.
Лечение артроза осуществляется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. К сожалению, если сустав успел сильно пострадать, его полное восстановление невозможно. Поэтому желательно начать лечение сразу после появления первых симптомов.
Бурсит
При пяточном бурсите поражается суставная сумка (бурса), соединяющая мышцы голени и пяточную кость. Возникает заболевание при высоких нагрузках на стопы (долгом беге, ходьбе, прыжках со скакалкой).
На первой стадии заболевания пятка болит во время движения. По мере развития бурсита боль отмечается в покое. Появляются боль выше пятки, кожа краснеет, возникает отек. При отсутствии лечения может возникнуть воспаление, чреватое такими опасными осложнениями как сепсис и флегмона.
Для лечения бурсита применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. При присоединении бактериального воспаления используются антибиотики. Если в пораженной области образуется экссудат, его удаляют хирургическим путем.
Фасциит
При фасциите воспалительный процесс поражает мышцы, связки и сухожилия. Развивается он вследствие плоскостопия, ношения неудобной обуви, перегрузки стоп. Фасциит является частым осложнением аутоиммунных и эндокринных патологий (сахарного диабета, болезни Бехтерева и т. д.).
Для фасциита характерна тупая ноющая боль в пятке, которая усиливается при попытке опереться на пораженную конечность. При длительных нагрузках ткани отекают, температура стопы повышается, возникает гиперемия кожных покровов.
Для лечения применяют хондропротекторы, противовоспалительные препараты и лечебные блокады.
Пяточная шпора
Пяточная шпора возникает в результате постоянного травмирования пятки. В итоге на кости формируется нарост (остеофит), из-за давления которого на окружающие ткани и болит пятка. Длина остеофита составляет от 3 до 12 мм. Острым концом она направлена в стороны пальцев стопы.
Чаще всего шпора возникает у женщин в возрасте от 40 лет, предпочитающих неэргономичную обувь (слишком узкую, на высоком каблуке и т. д.).
Пяточная шпора вызывает острую боль, от которой пациенты особенно страдают в утренние часы сразу после вставания на ноги. Боль стихает по мере хождения, но усиливается после нагрузки. В пораженной области появляются отек и гиперемия.
Для лечения рекомендовано использование стероидных препаратов и обезболивающих. Хороших результатов позволяют добиться физиотерапия в сочетании с ношением ортопедических стелек. В запущенных случаях рекомендовано хирургическое удаление остеофита.
Тенденит
Тенденит — воспаление, поражающее пяточное сухожилие. В результате развивается дегенеративный процесс, приводящий к снижению эластичности соединительной ткани. Обычно тенденит возникает у людей, деятельность которых связана с нагрузкой и необходимостью долгое время проводить в стоячем положении.
При тендените возникает боль в пятке, сопровождаемая ощущением напряжения икроножной мышцы. Подвижность сустава ограничена. Пациенту сложно стать на носки или согнуть стопу. При движении может возникать характерный скрип.
Лечение осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Дополнительно рекомендованы лечебная гимнастика и физиотерапия.
Эритромелалгия
Эритромелалгия (болезнь Митчелла) — заболевание, характеризующееся эпизодическим резким расширением сосудов стоп. Болезнь считается достаточно редкой.
Выделяют две формы заболевания:
- Первичная. Возникает у пациентов 25-40 лет. Поражает обе стопы, симптомы выражены достаточно ярко;
- Вторичная. Является следствием рассеянного склероза, остеохондроза, микседемы и других хронических системных патологий. Боль в пятке при хронической форме несильная, стопы поражаются несимметрично.
Боль в стопах при эритромелалгии возникает внезапно. Она носит жгучий, пульсирующий характер. Нередко больные опускают стопы в холодную воду, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Боль проходит через полторы-две минуты самостоятельно. Стопы во время приступа приобретают красный цвет из-за расширения капилляров, при прикосновении к ним ощущается жар, выделяется большое количество пота.
Чтобы избавиться от болезни Митчелла, необходимо лечение первичной патологии, приведшей к ее возникновению. Как правило, развивается болезнь в случае, если поражена вегетативная нервная система. Для терапии используются витаминные комплексы, улучшающие функционирование нервной системы, а также антигистаминные препараты и средства, суживающие сосуды.
Остеопороз
Остеопороз пяточной кости развивается вследствие истончения и повышенной хрупкости костной ткани. Возникнуть остеопороз может вследствие недостаточного получения кальция с пищей или из-за возрастных изменений. Усугубляют течение процесса лишний вес, чрезмерная нагрузка на сустав и наличие хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета).
Остеопороз может протекать бессимптомно. Обнаруживают его при переломе кости и вызванной им болью в пятке.
Терапия направлена на обогащение организма кальцием и укрепление костной ткани. Если остеопороз связан с наступлением климактерического периода, применяется гормонотерапия препаратами эстрогена.
Травмы и ушибы
Боль в пятке может быть связана с получением травмы. Обычно пятка страдает после прыжка с большой высоты. Пораженная конечность краснеет, отекает, подвижность в ней может снижаться.
Обычно диагностика не представляет затруднений: боль связана с получением травмы, а на рентгенограмме видны повреждения костной ткани или сухожильного аппарата.
Лечение зависит от вида травмы. Рекомендованы иммобилизация (ограничение подвижности конечности), прием витаминных комплексов, ускоряющих регенерацию ткани, а также обезболивающие препараты.
Болезнь Севера
Болезнь Севера (эпифизит пяточной кости) — патологический процесс, поражающий хрящевую ткань сустава. Чаще всего она развивается у мальчиков в возрасте до 14 лет.
В детском возрасте пяточная кость состоит из двух отдельных фрагментов, соединенных хрящами. Если ребенок нагружает ногу слишком сильно, хрящевая ткань может повреждаться. В результате возникает воспаление, не позволяющее пяточной кости формироваться нормально.
Пораженная стопа отекает, болит при нагрузке. Часто ребенок стремится разогнуть стопу как можно сильнее, чтобы уменьшить боль. Если мальчик жалуется на то, что у него болит пятка, следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения функция конечности может нарушаться настолько, что человек остается хромым на всю жизнь.
Болезнь Севера лечится при помощи физиотерапии (электрофореза с кальцием и новокаином). Препараты кальция могут назначаться и перорально. Благодаря поступлению этого микроэлемента в организм ускоряется процесс окостенение пяточной кости. Дополнительно применяются обезболивающие препараты.
Причины болезненного состояния у женщин
У женщин боль в пятке может быть вызвана следующими причинами:
- ношение неподходящей обуви. Туфли на высоком каблуке и сжимающая стопу обувь могут приводить не только к неправильному распределению нагрузки, но и к затруднению кровообращения;
- физические нагрузки. Боль в пятке нередко бывает вызвана физическими упражнениями. Особенно опасны прыжки через скакалку и бег в неправильно подобранной обуви;
- остеопороз. При остеопорозе костная ткань становится более хрупкой и чаще повреждается. Перелом костей, формирующих пятку, может проявить себя только болью и вызванным ею затруднением опоры на стопу. Переломы пяточных костей могут срастаться самостоятельно, не требуя лечения. Однако подобная травма говорит об истончении костной ткани, требующем лечения;
- беременность. При беременности резко меняется масса тела, из-за чего увеличивается нагрузка на нижние конечности;
- плоскостопие. При изменении свода стопы болеть может не только пятка: неприятные ощущения отмечаются в икроножных мышцах;
- лишний вес. Избыточная масса тела сопряжена с повышением нагрузки на стопы. В результате возникает боль в пятке.
Что делать, если сильно болит пятка при ходьбе
Если пятка болит при ходьбе, следует прежде всего обратиться к врачу. Самолечение недопустимо: только профессионал может определить причину и подобрать оптимальное лечение.
Чтобы облегчить болевой синдром, можно применять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол). НПВС, обладающие обезболивающим эффектом, нельзя применять на постоянной основе: это может стать причиной развития гастрита и язвы желудка. Такие препараты следует использовать лишь для облегчения симптомов перед тем, как врач подберет подходящую схему лечения для обнаруженной патологии.
Для укрепление хрящевой ткани можно принимать хондропротекторы и поливитаминные комплексы.
Как лечить боль в пятке
Лечение боли в пятке зависит от патологии, которая вызвала этот симптом.
Обычно для лечения используются следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероиды, снимающие воспаление;
- обезболивающие средства (НПВС), дающие возможность снизить интенсивность болевых ощущений;
- хондропротекторы;
- препараты кальция;
- мази, снимающие отечность и купирующие воспаление.
Важно помнить, что боль в пятке — не заболевание, а его симптом. Снятие боли не является единственной целью лечения. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты на постоянной основе и откладывать визит к врачу. При некоторых патологиях неправильное самолечение может стать причиной потери подвижности конечности и инвалидизации.
Хорошего эффекта для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата помогают добиться физиотерапевтические процедуры, массаж и специально подобранные физические упражнения.
Чем помочь себе в домашних условиях
В домашних условиях облегчить болевой синдром помогут следующие меры:
- ванночки с солью или экстрактом хвои. Ванночки должны иметь температуру 35-36 градусов. Если боль в пятке вызвана травмой, в первые дни рекомендуется делать холодные компрессы. Через 2-3 дня для ускорения заживления можно переходить к ванночкам;
- самомассаж. Приемам самомассажа может обучить врач-ортопед. Массаж надо делать деликатно и осторожно. Если кожа над пораженным суставом покраснела и отекла, а прикосновения к ней вызывают боль, массаж противопоказан;
- щажение пораженной конечности. Стопу, на которой болит пятка, нельзя перегружать. При острой боли не стоит опираться на пораженную конечность, много ходить и активно заниматься делами по дому;
- мази с обезболивающим эффектом на основе кетонала и других НПВС. Сперва мазь необходимо наносить на небольшой участок кожи, чтобы выяснить, нет ли аллергии на входящие в состав препарата компоненты.
Профилактика
Чтобы избежать боли в пятке, рекомендуется:
- выбирать подходящую обувь. Туфли должны иметь каблук высотой 2-5 сантиметров: именно такая длина считается оптимальной. Плоская подошва может стать причиной плоскостопия, а высокий каблук вызывает неправильное распределение массы тела по стопе;
- не нагружать конечности слишком сильно. Следует избегать интенсивных тренировок, длительного бега, прыжков;
- принимать препараты кальция. Кальций укрепляет костную ткань, помогая избежать остеопороза и переломов. Прежде, чем начинать курсовой прием, следует посоветоваться с врачом: при некоторых заболеваниях (например, при хронической почечной недостаточности или холецистите), препараты кальция противопоказаны;
- пить поливитаминные комплексы;
- не сидеть на строгих диетах. При недополучении организмом необходимых белков, жиров и углеводов страдают все органы и системы, в том числе и опорно-двигательная;
- регулярно проходить диспансерные осмотры. Во время осмотра возможно раннее выявление патологических процессов, одним из симптомов которых может стать боль в пятке;
- избавиться от лишнего веса. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопы. Вес должен снижаться постепенно под наблюдением врача-диетолога.
Если в течение долгого времени болит пятка, не следует игнорировать этот симптом. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и приступить к лечению. Упущенное время может привести к необходимости в оперативном вмешательстве!
Смотреть видео
Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, – механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии – трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области – нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре – причины болевого синдрома.
Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями – например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.
Что может болеть в пятке
Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.
Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.
Синовиальные сумки. В пяточной области их две – ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.
Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная – подошвенная фасция – как правило, болит при плантарном фасциите – пяточной шпоре.
Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.
Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.
Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.
К какому врачу идти, когда болит пятка
В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, – врач-хирург.
Заболевания, при которых возможны пяточные боли:
- пяточная шпора, или плантарный фасциит;
- бурсит;
- деформация Хаглунда;
- тарзальный туннельный синдром;
- туберкулез пяточной кости;
- остеомиелит;
- реактивный артрит;
- остеохондропатия;
- эпифизит;
- диабетическая ангиопатия;
- подагра;
- ушибы;
- растяжения;
- воспаления сухожилий;
- трещины.
Распространенные жалобы
Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору – для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки – лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.
Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.
Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.
Методы лечения болей в пятке
Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна – это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.
Пяточная шпора
Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре – удаление остеофита и плантарная фасциотомия.
Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости – и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.
Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры – здесь.
Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию – частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов – через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).
Бурсит
Бурсэктомия – хирургическое удаления синовиальной сумки – показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.
Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры – около 30 минут. Восстановительный период – 2 дня.
Деформация Хаглунда
При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции – без разрезов – костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.
Тарзальный тоннельный синдром
Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале – как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы – требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.
Туберкулез пяточной кости
На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.
Остеомиелит пяточной кости
При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.
На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.
Читайте также
Баллонирование желудкаБаллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног…
x
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Болезни связанные с пятками
Причины шелушащихся пяток у детей. Способы избавления от шелушения кожиМногие взрослые по причине продолжительной ходьбы и неполноценного ухода за кожей пяток сталкиваются с проблемой шелушения, и пересыхания эпидермиса. Но…
Что такое некротический фасциит. Причины, виды, симптомы, методы леченияНекротический фасциит является гнойным воспалением фасции и подкожной клетчатки стрептококкового или полимикробного происхождения. Из локальных проявлений выделяют отечность, измененную окраску…
Основные причины, приводящие к опуханию в пяточной областиВероятно, многие задавались вопросом, отчего возник болевой дискомфорт в пятке, и она опухла. Почему это происходит трудно сразу дать точный…
Почему потеют пятки у грудничков. Основные причины потливости пяток у новорожденныхПотоотделение является естественным процессом, который обеспечивает терморегуляцию организма. При этом коэффициент выделяемого пота на разных участках тела, включая пятки, может…
Причины развития пяточного артрита, воспаления Таранно пяточного сустава. Способы леченияАртрит представляет собой воспалительную патологию суставов. Болезненный процесс суставов ног нередко развивается вследствие появления ревматоидной формы артрита. Болезнь препровождается рядом…
Основные причины образования и способы лечения кисты пяточной костиЕжедневно нижние конечности человека претерпевают сильную нагрузку. Во время передвижения, бега, и продолжительной вертикальной позиции тела, весь вес приходится на…
Причины и лечение пяточного фпофизита у детейК характерному заболеванию детей, которое взаимосвязано с быстрым ростом костной ткани стопы и голени, относят пяточный апофизит. Такую болезнь также…
Удаление пяточной шпоры хирургическим путем. Виды операций, их преимущества и недостаткиПодошвенный фасциит в 95% случаев успешно излечивается с применением консервативных способов. Но бывает, чтобы устранить проблему, проводят удаление шпоры с…
Подошвенный апоневроз: причины, лечение, возможные осложнения и факторы рискаЕсли после продолжительного хождения либо физического натиска появляются болевые ощущения в стопах, одним из факторов может выступать стесняющая ногу обувь….
Эффективность, недостатки и процедура ударно волновой терапии (УВТ) при лечении пяточной шпорыК одному из способов, которым проводят исключение пяточной шпоры, относят ультразвуковую волну. ВОЗ был признан этот вариант избавления в качестве…
Причины, признаки и методы лечения артроза пяточной костиРаспространенной болезнью опорно-двигательной системы является – артроз, который поражает суставы. К одной из разновидности относится артроз пятки. Заболевание развивается, поражая…
Психосоматические причины развития шпоры и других болезней, не только в области пятокПятка является важной частью ступни, выступающая в роли опоры, важна в процессе передвижения, бега. Поэтому в случае самых незначительных проблем…
Болезни пятки и их симптомы
Физиологические причины
Болевые ощущения в области пяток не всегда связаны с заболеваниями или травмами. Иногда их причины обусловлены физиологией, и оказываются самыми банальными.
Например:
- Если вы чувствуете боль в пятке при ходьбе, это может означать, что вы носите слишком высокий для вас каблук.
- Болезненные ощущения в этой области могут быть также спровоцированы уменьшением подкожного жира под поверхностью подошвы, особенно если вы вдруг существенно повысили свою физическую активность: получается, что пятки как будто «похудели».
- Пятки могут заболеть после долгой ходьбы или после длительного стояния на ногах.
- Если вы недавно набрали дополнительные килограммы, находитесь в состоянии беременности или имеете диагноз «ожирение», то причиной пяточных болей может являться избыточный вес.
Воспалительные заболевания
Подошвенный фасциит
Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это – подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).
Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы — соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.
Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы – микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.
За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.
Пяточная шпора
Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.
Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.
Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.
Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них — например, на левой ноге (или только на правой).
Гнойный бурсит
Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.
Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.
Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия
Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам – всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.
Злокачественные опухоли
В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.
Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы — срочнейший повод для визита к врачу!
Растяжение или разрыв сухожилий
Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.
Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.
Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.
При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.
Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.
Болезнь Севера или апофизит пяточной кости
Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.
Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.
Спортивная ходьба, бег, прыжки — дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.
Системные заболевания
Болезнь Бехтерева
Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни – окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.
Ревматоидный артрит
Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.
Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.
Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.
Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.
Инфекционные заболевания
Реактивный артрит
Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он — следствие поражения инфекцией других органов тела.
Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.
Туберкулёз (костный)
В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.
Остеомиелит
Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.
Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.
Обращаемся к врачу!
Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся — обращение к врачу неизбежно!
И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!
Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.
Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод – лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).
Профилактика болей в пятках
Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?
В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:
- Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
- Если имеется плоскостопие – после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
- Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
- Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
- Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).
Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры
Боль в пятке: основные причины и способы лечения
Существует множество причин, по которым могут возникнуть боли в пятке. Это очень распространённый симптом. С ним ежедневно сталкивается огромное количество людей во всём мире. И оставлять его без внимания нельзя, необходимо бороться с ним, чтобы жить полноценной жизнью и не допустить никаких заболеваний ног, которые могут из-за этого развиться.
Причины, не связанные с болезнями
Зачастую пятки болят не из-за болезней. Причины могут быть следующими:
- Перенапряжение стопы. В этом случае пятки будут болеть во время ходьбы. Боли могут появляться, если надеть неудобную обувь, особенно, если это туфли с очень высоким каблуком или танкеткой.
- Быстрый набор веса. От этого стопам уже не так просто выдержать увеличенную массу тела.
- Продолжительное пребывание в положении стоя, на ногах.
- Боли в пятке могут появиться из-за чрезмерного истончения слоя подкожного жира в этом месте. Такое может произойти из-за увеличения двигательной активности.
Причины – системные заболевания
Боль в пятках и другие симптомы, которые сочетаются с ней, могут причинять серьёзные страдания человеку, привести к ухудшению качества жизни. Зачастую, казалось бы, незначительные симптомы могут стать причинами серьёзных болезней. И чем раньше их диагностировать, тем эффективнее будет лечение.
Системные болезни часто сопровождаются проблемами в пятках. Среди них:
- Болезнь Бехтерева, которая представляет собой хронический воспалительный процесс в суставах и позвоночнике. Причины этой проблемы кроются в агрессивной реакции иммунной системы больного к тканям суставов. Результат – потеря подвижности и гибкости суставов, их «окостенение». И первые симптомы этой болезни – это болезненные ощущения в пятках, из-за этого становится некомфортно стоять на полу. Если не проводить лечение проблемы, то есть вероятность получить полную обездвиженность.
- Ревматоидный артрит – серьёзная суставная болезнь, которая сопровождается множеством осложнений. Основные симптомы – отёки, боли в суставах, в том числе в пятке. Они могут сначала проявляться только при движении. Если же суставы сильно воспалятся, то болезненность будет проявляться и в положении покоя. Пациенты с этой проблемой жалуются на быструю утомляемость, слабость во всём теле, полную потерю аппетита.
- Подагра – ещё один недуг, который проявляется тем, что болит одна или же обе пятки, в этой области появляется отёк. Причины такой болезни – чрезмерное отложение уратов или солей мочевой кислоты. Если лечение не проводить, то болезненные приступы такой проблемы могут длиться несколько недель.
Инфекционные причины
Огромное количество инфекционных болезней, в том числе урогенитальные – это причины такой проблемы, как реактивный артрит. При этом боли в пятке могут появляться и при ходьбе, и в покое. Нередко даже этот симптом ночью проявляется гораздо сильнее.
Костный туберкулёз, который постоянно распространяется на большие площади – ещё одна причина, из-за которой часто болит пятка. Лечить его необходимо начинать как можно скорее. В противном случае есть вероятность образования гнойного свища в этой области.
Остеомиелит, который поражает пяточную кость – ещё одна болезнь, из-за которой может сильно болеть эта область. При этом сначала пациент может просто жаловаться на боли в мышцах, а также общую слабость. Чуть позже температура тела резко увеличивается до 40 градусов. Болезненные ощущения в проблемном участке начинаются сразу же.
Боли из-за травм
Травмирование – ещё одни причины болезненных проблем в пятке. Это могут быть:
- Разрыв или растяжение сухожилий. Причины этой проблемы могут быть различными: прямой удар, резкое сокращение мышц голеностопа. Сначала возникает острая боль, появляется отёк. Во время ощупывания проблемного места можно отметить дефекты и нарушения целостности сухожилий. Сгибание ноги в области подошвы становится невозможным.
- Ушиб пятки может в дальнейшем сопровождаться воспалительным процессом, который распространяется и на соседние ткани. Такое может появиться после прыжка с большой высоты и приземления непосредственно на пятки.
- Перелом пятки. Это повреждение характеризуется сильными болями и невозможностью наступать на стопу. Пятка имеет деформированную форму, заметно расширена. Стопа отекает, появляются кровоподтёки. Движения в этой области либо сильно ограничены, либо вообще невозможны.
- Болезнь Севера или разрыв между телом и апофизом пяточной кости. Обычно появляется у детей 9-14 лет, которые ведут активный образ жизни, серьёзно занимаются спортом. В этот период пяточная кость ещё не до конца костенеет, соответственно, есть вероятность появления изменений в этой области. Симптоматика этой проблемы – усиливающаяся боль при быстром беге, вставании на носки. В икроножной мышце отмечается значительное ограничение движений. Местная температура может повыситься. Там же есть вероятность образования отёка.
Воспаления – серьёзные причины
Довольно частыми причинами болей в пятках являются воспалительные заболевания. Среди них особенно выделяют:
- Пяточная шпора или плантарный фасцит. Появляется при растяжении фасции или чрезмерной нагрузкой на неё. Главный симптом проблемы – это болезненные ощущения в пяточной области, которые усиливаются во время нагрузки.
- Болезнь Гаглунда-Шинца возникает из-за некроза губчатой кости пятки. Именно на неё приходится большая часть нагрузки во время движений. Боли при этом появляются сразу же после того, как происходит опора на пятку. Из-за того, что болезненность становится нестерпимой, у пациента появляется особенная походка, когда вся нагрузка перекладывается на переднюю область стопы. Спустя некоторое время приходится даже использовать трость.
- Бурсит пятки характеризуется такими симптомами, как отёчность и болезненность этой области. В этом месте увеличивается температура, появляется отёк и припухлость.
- Тендинит, который затрагивает ахиллово сухожилие – серьёзный воспалительный процесс. Его причины – перенапряжение мышц икр, значительное увеличение физической активности или нагрузки очень резко, бег в гору или на длительные дистанции, ношение неправильной обуви. Эту проблему следует срочно лечить.
Онкология, как причина
Злокачественная опухоль в области пяточной кости проявляется болями в поражённом месте. Изначально она появляется местами, затем становится более интенсивной и постоянной. При прогрессировании заболевания становится заметной припухлость, развивается анемия этой области. Со временем есть вероятность, что будут случаться патологические переломы.
Диагностика
Если пациент пришёл к врачу с жалобой о болях в пяточной области, то ему предстоит серьёзное обследование. Именно диагностические мероприятия помогут поставить правильный диагноз и назначить единственно верное лечение. Для начала происходит сбор анамнеза, визуальный осмотр проблемной зоны. А уже потом назначаются лабораторные и аппаратные исследования:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Микробиологический анализ;
- Рентген;
- Исследование на онкологические маркеры;
- Биопсия кости;
- Серологический анализ.
В зависимости от предварительного диагноза, предположений лечащего врача выбираются те или иные методы диагностики. Во многом они зависят от клинических симптомов болезни, а также самочувствия и возраста пациента.
Как избавиться от болей в пятках
Лечение пяточной боли должно быть направлено на избавление от главной проблемы, которая и является причиной этого недуга. Есть и множество методов, которые помогут снять ненавистные болезненные ощущения в этой области:
- Лечение холодом позволит купировать боль. Можно аккуратно массировать проблемную область при помощи кубика льда. Достаточно 7 минут интенсивного воздействия, пока не почувствуется онемение. В течение каждого дня эту процедуру рекомендуется проводить порядка 4х раз. Можно чередовать холод и тепло. На четверть часа сначала прикладывается к пятке холод, затем спустя полчаса – горячую грелку ещё на 15 минут.
- Медикаменты. Лечение подразумевает и приём обезболивающих препаратов. Эффективнее всего действуют нестероидные лекарства, которые обладают противовоспалительным эффектом. Таким является «Ибупрофен».
- Уменьшить боль можно при помощи специального пяточного вкладыша. С его помощью вся нагрузка на стопу будет распределяться равномерно.
- Лечение данной проблемы подразумевает и занятия специальной гимнастикой. Все упражнения направлены на укрепление мышц на ногах. Самое простое – катание ступнёй небольшого теннисного мячика. Так стоит делать 2 раза за день. Руками можно аккуратно, но интенсивно разминать икры и ступни. Следует постоянно делать упражнения на растяжку мышц ног. Только регулярная гимнастика способна избавить от болей и предупредить их.
- При помощи народных рецептов лечение тоже возможно. Хорошо помогает компресс из чёрной редьки. Её следует тщательно вымыть, измельчить на самой мелкой тёрке. Готовую кашицу накладывают в марлю и прикладывают к пятке. Сверху можно надеть пакет и далее – носок. Процедуру можно проводить ежедневно, желательно на ночь. Постепенно болезненные ощущения спадут. Трава спорыша – ещё одно великолепное средство. Её в сухом виде складывают в обувь. С ней необходимо ходить весь день, а утром обновить траву. Эффективным считается мазь, которая делается путём смешивания ложки мёда, пузырька йода и маленькой ложечки мелкой соли. Перед сном такое средство наносится на пятку, а сверху лучше всего наложить повязку.
Заботимся о здоровье ног!
За здоровьем собственных ног необходимо тщательно следить. Только в этом случае может не понадобиться никакое лечение, серьёзные проблемы просто не смогут развиться. Во-первых, следует следить за весом своего тела. Излишняя масса повышает нагрузку на стопы, в том числе на пяточные области.
Во-вторых, носить рекомендуется только удобную обувь. Если хочется надеть туфли на каблуке, то они должны быть устойчивыми и безопасными. Это одна из лучших профилактических мер. Кстати, каблук не должен превышать 5 см. Если у пациента есть признаки плоскостопия, придётся постоянно пользоваться ортопедическими стельками. Они защищают пятку, удерживая в комфортном и правильном положении все связки и мышцы стопы.
Наконец, чтобы Ваши ножки были всегда здоровыми, нужно делать лечебные упражнения. Они полезны даже здоровому человеку. Главное – выполнять их с постоянной регулярностью. И тогда никакие болезни ног обойдут Вас стороной и будут не страшны!
Почему появляются боли в пятках ног и как лечить этот недуг, если он омрачает жизнь
Болезнями внутренних органов уже никого не удивишь. Мы постоянно слышим о недугах почек, селезенки, сердца, печени от знакомых и с экрана телевизора. Тем не менее когда человек замечает, что у него болят пятки по утрам, то всерьез такую боль не воспринимает. А зря. С помощью болевых ощущений в таком необычном месте организм сигнализирует о том, что необходимо уделить пристальное внимание своим ногам.
Почему больно ходить
Пятка в течение всего дня испытывает колоссальную нагрузку. Природа создала ее в качестве защитника всей стопы от повреждений. Именно пяточка принимает на себя первый удар при ходьбе, смягчая его для всех остальных элементов подошвы:
Согласно медицинской статистике, склонность к заболеванию имеют определенные категории населения:
- люди после 35 лет;
- спортсмены;
- беременные женщины;
- дети в возрасте от 8 до 13 лет.
Неудобная обувь часто провоцирует боль при ходьбе. Поэтому, почувствовав дискомфорт в области пятки, проанализируйте свой обувной арсенал. Если ботинки или туфли сильно сдавливают ногу, то от такой обуви лучше отказаться.
Лечением заболеваний ног занимается врач-ортопед. Если стало трудно ходить и каждый шаг приносит муки, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Специалист подробно расспросит о вашем образе жизни, наличии хронических заболеваний, осмотрит суставы ног и подошву.
Скорее всего, для постановки точного диагноза пациенту придется пройти комплексное обследование:
- рентген с нагрузкой;
- общий анализ крови;
- биопсию.
Только после того, как причина дискомфорта будет с точностью определена, специалист сможет назначить эффективное лечение.
Болевой синдром — первый звоночек болезни
Оказывается, что болеть ноги могут по различным причинам. Но игнорировать болевой синдром при ходьбе нельзя, потому что он может являться симптомом серьезных проблем со здоровьем.
- Инфекционные заболевания. Боль в пятке часто сопровождает воспалительные процессы, происходящие в организме. В таком случае пациенту становится больно не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Обычно инфекционные процессы проявляются также ломотой в суставах и резью в глазах.
- Травмы сухожилий. Больные жалуются на резкую сильную боль над пяткой, которая усиливается при ходьбе. Обычно в этом месте и происходит повреждение сухожилия. Часто такие проблемы возникают у женщин, проявляющих особое пристрастие к туфлям на высокой шпильке.
- Подошвенный фасциит. Недомогание развивается в основном у людей, непрерывно пребывающих на ногах. Симптомы могут возникнуть в случае резкого повышения двигательной активности. Нередко провоцирует болезнь отсутствие каблука на обуви. Во избежание развития подошвенного фасциита необходимо подобрать удобную обувь и делать перерывы в работе, давая передышку ногам.
- Пяточная шпора. Как правило, возникает недуг у людей, страдающих плоскостопием. Кальциевая соль постепенно накапливается на кости, в результате чего возникает своеобразный нарост, травмирующий окружающие ткани. Самые мучительные чувства больные испытывают в утренние часы, сразу после подъема. В течение дня боли немного утихают, но в любой момент могут усилиться.
- Пяточные трещины. Нередко провоцируют их грибковые заболевания. Поэтому, обнаружив у себя трещины на пятках, обязательно посетите дерматолога. Еще одной причиной могут стать сухость и шелушение кожи. Наступать на треснувшую пятку очень больно, поэтому лучше позаботиться о профилактике. Увлажнение кожи с помощью крема и регулярный педикюр надежно обезопасят пяточки.
- Аутоиммунные заболевания, опухоли. Боли в пятке иногда выступают первым симптомом серьезных заболеваний. Оставленные без внимания, они безнаказанно поражают костные ткани.
Как облегчить страдания
Воспалительные процессы в области пятки нельзя игнорировать и затягивать с визитом к врачу. Когда причины, почему болят пятки ног, установлены, и как лечить их, рассказал врач, желательно оказать своим ногам посильную помощь. Облегчить боль можно народными средствами, но делать это рекомендуется после консультации со специалистом.
Начинать утро желательно с разминки стоп. Делать упражнения необходимо сразу после пробуждения, не поднимаясь с постели. Утренняя гимнастика для стоп благотворно влияет не только на мышцы ног, но и помогает совладать с остеохондрозом и головными болями. Ортопеды утверждают, что ослабленная стопа — прямой путь к проблемам с позвоночником. Ведь именно подошва амортизирует нагрузку на спину при ходьбе. Поэтому ежедневная утренняя разминка стоп даст энергетический заряд всему организму, настроив его на дневную работу.
В продолжение темы про лечение народными средствами следует рассказать о том, как снять дискомфорт с помощью кубиков льда. Если вы страдаете от болей в пятках, то лед обязательно должен присутствовать у вас в холодильнике. После тяжелого рабочего дня рекомендуется делать ледяной массаж. Для этого помассируйте пятки круговыми движениями в течение 5-10 минут с помощью кубиков льда. После чего расслабьтесь и дайте натруженным ногам немного отдохнуть.
Как альтернативу ледяному массажу можно делать компрессы со льдом. Колотый лед складывают в пластиковый пакет и приматывают с помощью полотенца к очагу боли. Держат такой компресс 15-20 минут.
Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен. Если наступать на пятку очень больно, то врач порекомендует сделать обезболивающий укол в область пяточной шпоры.
При лечении народными средствами можно использовать травяные чаи. Хорошо восстанавливает ткани настой из полевого хвоща и плодов шиповника. Заваривают снадобье из расчета: 1 ч. л. травяной смеси на 1 чашку кипятка. Больным рекомендуется употреблять лечебный чай трижды в день.
Напряженная физическая активность значительно усиливает болевые ощущения. Снять напряжение ног отлично помогает такое народное средство, как ножные ванны с английской солью. Теплая вода отлично расслабляет натруженные стопы, утихомиривает боль. После процедуры желательно слегка помассировать подошвы. Иногда пациенты спрашивают: чем я могу заменить английскую соль? Ножные ванночки для стоп можно проделывать с помощью отваров лекарственных трав. Отлично помогают лечить ноги:
Обезопасить свои ноги от проблем с пятками можно с помощью ортопедических стелек. Они производятся из прессованной резины и вставляются в обувь. Ортопедические стельки обеспечивают правильное положение стопы и значительно снижают нагрузку при ходьбе.
Как сберечь ножки маленьких непосед
Заболевание, которое беспокоит детей сильными болями в области пятки, называется пяточный апофизит. Чаще всего возникает оно у деток в возрасте от 8 до 14 лет. В это время пяточная кость ребенка начинает активно развиваться, а двигательная нагрузка вызывает воспаление прилегающих тканей и болезненность.
Дети очень часто, чтобы утихомирить боль, начинают наступать на носочки. Такое поведение должно обеспокоить родителей. Пяточный апофизит может стать причиной детских травм, вот почему не стоит затягивать с визитом к врачу.
Ортопеды называют заболевание «сентябрьский каблук». Действительно, пик проявления ортопедических расстройств приходится именно на осенний период. С началом школьных занятий значительно возрастает нагрузка на детей. Боли в пятках при ходьбе могут возникать из-за интенсивных занятий в спортивных секциях.
Усугубляет проблему неправильный подбор обуви для ребенка. Современные подростки большую часть времени проводят в кедах или балетках. А такая обувь не приспособлена для длительного ношения. Плоская подошва не амортизирует нагрузку при ходьбе, вот почему наступать на пятку становится больно.
Лечить апофизит необходимо только под наблюдением ортопеда. А вот облегчить боль можно, если использовать ортопедические стельки и делать специальную гимнастику.
Источники:
http://otvetprost.com/788-pochemu-bolyat-pyatki.html
Боль в пятке: основные причины и способы лечения
http://ladykrasotka.site/beauty/legs/pochemu-bolyat-pyatki-nog-i-kak-lechit.html
лечение и профилактика — Лечение суставов
Боль в пятках зачастую атакует человека неожиданно. Причин этого расстройства очень много, поэтому сразу выяснить, что именно вызывает недомогание такого рода не так-то просто. Лечение потребуется в любом случае, ведь состояние, когда пятки болят во время и после ходьбы, в значительной мере омрачает повседневную жизнь.
Чтобы выяснить, почему стало больно ходить, может потребоваться помощь нескольких специалистов. Для начала не помешает показаться травматологу-ортопеду, а если такого врача нет, то хирургу. В ходе дальнейшей диагностики, возможно, потребуется консультация ревматолога, невролога, онколога и даже инфекциониста для исключения системных, неврологических, онкологических и инфекционных заболеваний суставов.
Но еще до визита в медицинское учреждение больной может самостоятельно проанализировать ситуацию — возможно, боль вызывают причины, совершенно не связанные с какой-либо болезнью:
- ношение тесной обуви, обуви с неудобной, неустойчивой подошвой или на высоком каблуке. Это ежедневная пытка для ног, которая ведет к хроническому напряжению всей стопы;
- резкая смена сидячего образа жизни на активное времяпровождение;
- стремительный набор лишних килограммов;
- «обрастание» подошвы стопы сухими мозолями и трещинами.
Если пятки действительно болят после долгой ходьбы или из-за длительного ношения туфель на высокой шпильке, проблему реально устранить без вмешательства врача. Как только не станет раздражающего фактора, боль постепенно уйдет.
От чего болят пятки при ходьбе: причины медицинского характера
Если боль «терроризирует» нижние конечности уже долгое время, в некоторых случаях приходится обойти нескольких врачей, чтобы докопаться до сути проблемы. Существует множество заболеваний, на фоне которых болят пятки и ноги в целом при ходьбе.
Болят пятки при ходьбе — воспалительные патологии
К заболеваниям этого вида относятся:
- пяточная шпора (подошвенный фасциит). Поражение возникает при сильном растяжении или при длительном трении нароста подошвенной фасции (соединительной оболочки) о пяточную кость. Также может быть последствием плоскостопия или травматического повреждения косточек стопы. На почве хронического воспаления фасции на пятке формируется костный нарост наподобие шпоры, который в свою очередь постоянно задевает соединительную оболочку, не давая воспалительному процессу сойти на нет. Вследствие такого замкнутого круга у больных с пяточной шпорой ремиссий не бывает, то есть пятки болят постоянно (особенно по утрам), из-за чего, естественно, больно наступать при ходьбе, беге и после физических нагрузок. После лечения боль уходит, но вскоре возвращается снова
Боль в пятке: причины, профилактика и лечение
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Боль в пятке является распространенной проблемой стопы. Боль обычно возникает под пяткой или непосредственно за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда это может повлиять на сторону пятки.
Боль, возникающая под пяткой, известна как подошвенный фасциит. Это самая распространенная причина болей в пятке.
Боль за пяткой – ахилловый тендинит.Боль может также затронуть внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.
В большинстве случаев боль не вызвана травмой. Сначала это обычно умеренно, но может стать серьезным и иногда выводить из строя. Обычно он исчезает без лечения, но иногда он может сохраняться и становиться хроническим.
Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.
Быстрые факты о боли в пятке
- Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
- Боль обычно начинается постепенно, без травмы пораженного участка. Это часто вызвано ношением плоской обуви.
- В большинстве случаев боль под ногой, по направлению к передней части пятки.
- Домашний уход, такой как отдых, лед, правильно подобранная обувь и подставки для ног, часто достаточен для облегчения болей в пятках.
Боль в пятке обычно вызывается не единственной травмой, такой как скручивание или падение, а от повторяющегося напряжения и ударов пятки.
Распространенные причины включают в себя:
Подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции: Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости (пяточной кости) до кончика стопы.
Этот тип боли часто возникает из-за способа, которым сделана нога, например, если арки особенно высоки или низки.
Когда подошвенная фасция слишком растянута, ее волокна мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит там, где он прикрепляется к пяточной кости, но иногда это влияет на середину стопы. Боль ощущается под ногой, особенно после длительных периодов отдыха. Судороги икроножных мышц могут возникать, если ахиллово сухожилие тоже напрягается.
Бурсит пятки : воспаление может происходить в задней части пятки, в бурсе, в фиброзном мешочке, полном жидкости.Это может быть вызвано неловкой или жесткой посадкой на пятки или давлением обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда ахиллово сухожилие может опухать. В течение дня боль обычно усиливается.
Удары пятки : также известные как удары насосом, они распространены у подростков. Пяточная кость еще не полностью созрела и чрезмерно трется, что приводит к образованию слишком большого количества кости. Это часто вызывается плоскостопием. Это может быть вызвано тем, что вы начали носить высокие каблуки до того, как кость полностью созреет.
Тарсальный туннельный синдром : большой нерв в задней части стопы защемляется или захватывается (сжимается). Это тип компрессионной невропатии, которая может возникнуть как в лодыжке, так и в ноге.
Хроническое воспаление пяточной подушки : это вызвано либо слишком тонкой пяточной подушкой, либо тяжелыми шагами.
Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, физическими нагрузками, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам в плюсневых костях стопы.Это также может быть вызвано остеопорозом.
Тяжелая болезнь : Это наиболее распространенная причина болей в пятке у детей и подростков, вызванная чрезмерным использованием и повторяющейся микротравмой ростовых пластин пяточной кости. Это чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.
Ахилловый тендиноз : Это также известно как дегенеративная тендинопатия, тендинит, тендиноз и тендинопатия. Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия.
Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множественных незначительных микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут излечиться и восстановиться правильно. Поскольку ахиллово сухожилие получает больше напряжения, чем оно может справиться, развиваются микроскопические слезы. В конце концов, сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.
Другие причины болей в пятке включают:
- Разрыв ахиллова сухожилия, при котором разрыв сухожилия
- разрыв подошвенной фасции
- Перелом нерва Бакстера
- Перелом напряжения пяточной кости
- Кисты пяточной кости
- Короткая сгибающая мышца
- короткий сгибатель слезы сухожилия
- системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
- ушиб кости
- проблемы с кровообращением
- плохая осанка при ходьбе или беге
- костная киста, одиночная жидкая киста в кости
- подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока кристаллы урата не начнут накапливаться вокруг суставов, вызывая воспаление и сильную боль или
- неврому, или неврому Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы , остеомиелит
- , инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0018
Остеомиелит может возникнуть в результате травмы или операции, или инфекция может попасть в костную ткань из кровотока.Симптомы включают сильную боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.
Периферическая невропатия поражает нервы и может привести к боли и онемению рук и ног.
Это может быть результатом травматических повреждений, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Диабет является распространенной причиной.
Ревматоидный артрит – это прогрессирующее и отключающее аутоиммунное состояние, которое вызывает воспаление и боль в суставах, тканях вокруг суставов и других органах человеческого тела.
Обычно поражает суставы рук и ног, но может быть затронут любой сустав.
Боковая боль в ноге
Боковая боль в ноге влияет на наружную часть пятки или ступни, а медиальная боль в ноге влияет на внутренний край.
Это может быть следствием:
- перелома напряжения
- кубического синдрома растяжения связок
- , когда маленькая кость стопы становится дислоцированным артритом
- перонеального тендинита, когда повторное напряжение раздражает сухожилие
- гнойной коалиции, врожденный проблемы с ногами
- бугорков, мозолей и мозолей
- задний большеберцовый тендинит, возникающий в результате стресса и чрезмерного использования
Большинство причин болей в ногах – механические, связанные с растяжением, травмой или проблемами с костной структурой.
Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.
Варианты лечения включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
- Инъекции кортикостероидов могут работать, если НПВП неэффективны, но их следует использовать с осторожностью, потому что длительное использование может иметь побочные эффекты.
- Физическая терапия может научить упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации лодыжки и пятки.
- Спортивная тесьма обеспечивает лучшую поддержку нижней части стопы.
- Ортопедические или вспомогательные устройства и стельки могут помочь исправить недостатки стопы и подушки и поддержать свод во время процесса заживления.
Различные бренды доступны для покупки на Amazon.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия направляет звуковые волны в пораженный участок, чтобы стимулировать и стимулировать заживление. Это рекомендуется только для долгосрочных случаев, которые не ответили на консервативную терапию.
Хирургия
Если ничего не помогает, хирург может отделить подошвенную фасцию от пяточной кости. Существует риск того, что это может ослабить свод стопы.
Ночные шины
Ночные шины могут быть прикреплены к икре и ноге и сохранены во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении в течение ночи и растягивает их.
Их можно купить через Интернет, но перед использованием лучше проконсультироваться с медицинским работником.
Лечение бурсита пятки
Если можно отличить бурсит пятки как отдельное состояние от подошвенного фасциита, эффективное лечение может заключаться в использовании амортизирующей стельки или пяточной чашки для ограничения движений, вызывающих проблему.
Отдых также рекомендуется, и может потребоваться инъекция стероидов.
Лечение ударов пятки
Воспаление за пяткой может быть снято с помощью льда, компрессии и смены обуви.
Ахиллесовые накладки, накладки для черепах и пяток могут дать временное облегчение.
Инъекции кортизона могут помочь при боли.
Для большинства людей лечение избавит от болей в пятках в течение 6 недель. Однако в тяжелых случаях и если боль сохраняется, может потребоваться операция.
Упражнения на растяжку икроножных мышц могут помочь.
Вот несколько примеров:
- Сядьте на стул, выпрямите ногу, согните и разогните голеностопный сустав. Повторите 10 раз на каждой ноге.
- Стенд лицом к стене. Поместите ногу, у которой болит пятка, за другой ногой.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу – прямой, ногой на земле. Потяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени голени. Повторите 10 раз. Если есть боль в обеих пятках, вытяните обоих телят.
Уход на дому может помочь избавиться от боли в пятке, которая не является серьезной.
Это включает в себя:
Отдых : Избегайте бега или стояния в течение длительного времени, хождения по твердым поверхностям и любых действий, которые могут вызвать нагрузку на пятки.
Лед : Положите упаковку со льдом, завернутую в ткань, на пораженный участок примерно на 15 минут, но не на кожу.
Обувь : обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, особенно важна для спортсменов.
Опоры для ног : клинья и пятки могут помочь облегчить симптомы.
Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь при лечении подошвенного фасциита.
Другое исследование показало, что может помочь доставка стандартной дозы лучевой терапии, подобной той, которая используется при рентгенографии или лечении рака.
Профилактика болей в пятках заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.
Советы включают в себя:
- носить обувь на твердой земле и не ходить босиком
- поддерживать здоровую массу тела для снижения нагрузки на каблуки
- выбирая обувь на каблуках из материала, который может поглотить некоторое напряжение, или используя вставные Подпяточники
- обеспечивают правильную посадку обуви и не изнашивают каблуки или подошвы.
- избегайте обуви, которая вызывает боль.
- отдыхайте, а не стойте, если вы подвержены боли в пяточной области. и виды деятельности, которые могут сильно нагружать пятки
- носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи
Боль в пятке обычно начинается постепенно и становится более сильной.Часто нет никаких повреждений в пострадавшем районе. Это может быть вызвано ношением плоской обуви. Плоская обувь может растягивать подошвенную фасцию до тех пор, пока область не станет опухшей или воспаленной.
Боль может быть сильной, если есть слеза. Человек мог заметить хлопающий звук во время травмы, и боль будет немедленной.
Боль в пятке обычно ощущается под стопой, по направлению к передней части пятки.
Симптомы могут усиливаться сразу после того, как утром вылезаете из постели, и после периода отдыха в течение дня, а затем они улучшаются при небольшой активности.Они могут ухудшиться снова к концу дня.
Когда обратиться к врачу
Если у вас возникли проблемы с врачом:
- сильная боль с припухлостью возле пятки
- боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадка
- боль в пятке и лихорадка
- сложность нормальная ходьба
- затруднение сгибания ступни вниз или стоя на цыпочках
Вам следует обратиться к врачу, если:
- боль в пятке продолжается более недели
- боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите
Врач осмотрит стопу и спросит о боли, о том, сколько человек делает при ходьбе и стоянии, какую обувь он использует, а также подробности истории болезни.
Они будут проверять мышцы, начиная с колена, и искать любые необычные изменения формы или кожи. Они могут помочь дифференцировать рост, псориаз и другие состояния.
Сжатие пятки может помочь обнаружить нервные проблемы, наличие кисты или стресс-перелом.
Этого может быть достаточно для постановки диагноза, но иногда необходимы анализы крови или сканирование изображений.
Подошвенный фасциит – наиболее распространенный тип боли в пятке, но возможны и многие другие причины.Точный диагноз, скорее всего, приведет к эффективному лечению.
Читайте статью на испанском
.причин, лечения и связанных с ними состояний
Существует множество причин, по которым ваша пятка может онеметь. Большинство из них распространены как у взрослых, так и у детей, например, если вы слишком долго сидите со скрещенными ногами или носите слишком тугие туфли Несколько причин могут быть более серьезными, такие как диабет.
Если вы потеряли ощущение в ноге, вы можете ничего не почувствовать, если слегка коснуться онемевшей пятки. Вы также можете не ощущать изменения температуры или испытывать проблемы с сохранением равновесия во время ходьбы.Другие симптомы онемения пятки включают:
Иногда онемение может сопровождаться болью, жжением и припухлостью, в зависимости от того, что вызывает онемение. Если у вас есть серьезные симптомы наряду с онемением, немедленно обратитесь к врачу, потому что комбинация симптомов может указывать на инсульт.
Онемение пятки чаще всего вызвано сужением кровотока или повреждением нервов, которое называется периферическая невропатия. Причины:
Диабет
Около 50 процентов пожилых людей с диабетом имеют диабетическую невропатию, которая представляет собой повреждение нервов на руках или ногах.Отсутствие ощущения в ногах может начаться постепенно. Если у вас диабет, важно проверить свои ноги на наличие таких симптомов, как покалывание или онемение. Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения.
Алкоголизм
Алкоголизм является распространенной причиной алкогольной невропатии, включая онемение ног. Витамин и другие недостатки питания, связанные с алкоголизмом, также могут способствовать невропатии.
Неразрушающая щитовидная железа
Это известно как гипотиреоз.Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы, она может со временем накапливать жидкость. Это создает давление на ваши нервы, что может вызвать онемение.
Защемление нерва в нижней части спины
Нерв нижней части спины, который передает сигналы между вашим мозгом и ногой, может пропустить выстрел, когда он зажат, вызывая онемение в ноге и ступне.
Грыжа межпозвоночного диска
Если внешняя часть диска на вашей спине (также называемая проскальзывающим диском) разрывается или отделяется, это может оказать давление на прилегающий нерв.Это может привести к онемению в ноге и ступне.
Sciatica
Когда корешок спинного нерва в нижней части спины сдавлен или поврежден, это может привести к онемению ноги и ступни.
Синдром тарзального туннеля
Тарзальный туннель – это узкий проход, который проходит вдоль нижней части стопы, начиная с лодыжки. Тибиальный нерв проходит внутри туннельного туннеля и может сдавиться. Это может быть результатом травмы или отека. Основным симптомом синдрома тарзального туннеля является онемение пятки или ступни.
Дефицит витамина B-12
Низкий уровень витамина B-12 распространен, особенно у пожилых людей. Онемение и покалывание в ногах является одним из симптомов. Низкий уровень витаминов B-1, B-6 и E также может вызывать периферическую невропатию и онемение ног.
Дефицит минералов
Неправильные уровни магния, калия, цинка и меди могут привести к периферической невропатии, включая онемение стопы.
Сжатый или застрявший нерв
Это может произойти, в частности, в результате нервов на ваших ногах и ступнях в результате травмы.Повторяющиеся стрессы со временем могут также ограничивать нерв, так как окружающие мышцы и ткани воспаляются. Если причиной является травма, у вас могут быть отеки или синяки на ноге.
Плохо прилегающие ботинки
Плотная обувь, сжимающая ваши ноги, может вызвать парестезию (ощущение булавки и иголки) или временное онемение.
Операция шунтирования желудка
По оценкам, у 50 процентов людей, у которых операция шунтирования желудка, развивается дефицит витаминов и минералов, что может привести к периферической невропатии и онемению стоп.
Инфекции
Вирусные и бактериальные инфекции, включая болезнь Лайма, ВИЧ, гепатит С и опоясывающий лишай, могут вызывать периферическую невропатию и онемение ног.
Различные заболевания
К ним относятся заболевания почек, печени и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
Яды и химиотерапия
Тяжелые металлы и лекарства, используемые для лечения рака, могут вызывать периферическую невропатию.
Сужение кровотока
Когда ваша пятка и нога не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за сужения кровотока, ваша пятка или нога могут неметь.Ваш кровоток может быть ограничен:
Периферическая невропатия во время беременности может возникнуть в результате сдавливания нерва, связанного с изменениями организма. Нейропатия распространена во время беременности.
Тарсальный туннельный синдром вызывает онемение пятки у беременных женщин, как и у других людей. Симптомы обычно проходят после рождения ребенка. Большинство невропатий во время беременности обратимы.
Некоторые травмы нерва возникают во время родов, особенно при длительных родах, когда используется местная анестезия (эпидуральная анестезия).Это очень редко. Исследование 2015 года показало, что из 2615 женщин, которые получили эпидуральную анестезию во время родов, только у одной онемели пятки после родов.
Ваш врач осмотрит ваши ноги и задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Они захотят узнать, есть ли у вас диабет или вы много пьете. Врач также задаст конкретные вопросы о онемении, такие как:
- , когда онемение началось
- , будь то на одной ноге или обеих ногах
- , постоянное или прерывистое
- , если есть другие симптомы
- , если что-то облегчает онемение
Доктор может назначить анализы.Они могут включать в себя:
- МРТ, чтобы посмотреть на ваш позвоночник
- Рентген, чтобы проверить на перелом
- электромиограф (ЭМГ), чтобы увидеть, как ваши ноги реагируют на электрическую стимуляцию
- исследования нервной проводимости
- кровь тесты для проверки уровня сахара в крови и маркеры заболеваний
Ваше лечение будет зависеть от диагноза. Если онемение вызвано травмой, заболеванием или недостатком питательных веществ, ваш врач наметит план лечения для устранения основной причины онемения.
Врач может предложить вам физиотерапию, которая поможет вам адаптироваться к ходьбе и стоя с онемевшими пятками и улучшить ваш баланс. Они также могут порекомендовать упражнения для увеличения кровообращения в ногах.
Если у вас сильная боль наряду с онемением пятки, ваш врач может порекомендовать вам безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил), или лекарства, отпускаемые по рецепту.
Вот несколько других вариантов лечения боли, которые вы можете попробовать:
Обратитесь к врачу как можно скорее, если онемение пятки следует за травмой или если у вас есть серьезные симптомы наряду с онемением, которое может указывать на инсульт.
Если вы уже лечитесь от диабета, алкогольной зависимости или другого фактора риска, обратитесь к врачу, как только заметите онемение пятки.
Причины, диагностика и варианты лечения
Если у вас болит пятка, вашей первой реакцией может быть мысль о том, что у вас есть заболевание, которое обычно затрагивает эту область тела, например подошвенный фасциит. Другая возможность подагра.
Хотя боль подагры чаще всего возникает в большом пальце ноги, она также может локализоваться в других областях, включая пятку.
Подагра является типом воспалительного артрита, вызванного высоким уровнем мочевой кислоты в вашем организме. Этот избыток мочевой кислоты может образовывать вещество, называемое кристаллами урата.
Когда эти кристаллы воздействуют на сустав, такой как пятка, это может привести к внезапным и серьезным симптомам, включая:
- боль
- отек
- нежность
- покраснение
Переживание внезапной и интенсивной боли в пятке как правило, гарантирует поездку к врачу.
Если ваш врач подозревает подагру как причину дискомфорта, он может провести один или несколько тестов, чтобы подтвердить или устранить подагру как проблему, например:
Анализ крови
Для измерения уровня мочевой кислоты и креатинина в вашей крови ваш врач может порекомендовать анализ крови.
Анализ крови может дать неверные результаты, так как у некоторых людей с подагрой нет необычного уровня мочевой кислоты. Другие имеют высокий уровень мочевой кислоты, но у нее нет симптомов подагры.
Рентген
Ваш врач может порекомендовать вам рентген, не обязательно для подтверждения подагры, но чтобы исключить другие причины воспаления.
ультразвуковой опорно-двигательного аппарата УЗИ может обнаружить уратов кристаллов и Tophi (шаровидным кристаллический мочевой кислоты). По данным клиники Майо, этот тест более широко используется в Европе, чем в Соединенных Штатах.
КТ-сканирование с двумя источниками энергии
Это сканирование изображений может обнаружить кристаллы урата, даже если воспаление отсутствует. Поскольку этот тест является дорогостоящим и широко не доступен, ваш врач может не предложить его в качестве диагностического инструмента.
От подагры нет лекарства, но есть лечение для ограничения приступов и контроля болевых симптомов.
Если ваш врач поставит диагноз подагра, он, скорее всего, предложит лекарства и некоторые изменения образа жизни на основе результатов тестирования и вашего текущего состояния здоровья.
Некоторые лекарства лечат приступы подагры или обострения. Другие снижают риск возможных осложнений подагры.
Лекарства от приступов подагры
Для лечения приступов подагры и предотвращения будущих заболеваний врач может порекомендовать вам следующие препараты:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Первоначально врач может предложить безрецептурные препараты (OTC) ) НПВП, такие как напроксен натрия (алев) или ибупрофен (адвил).
Если этих безрецептурных препаратов недостаточно, ваш врач может назначить более мощные НПВП, такие как целекоксиб (Celebrex) или индометацин (Indocin).
Колхицин
Колхицин (Mitigare, Colcrys) – это лекарство, которое ваш врач может назначить на основании доказанной эффективности его лечения при подагре.
Побочные эффекты от приема колхицина, особенно в больших дозах, могут включать диарею, тошноту и рвоту.
Кортикостероиды
Если НПВП или колхицин не подходят для вас, ваш врач может порекомендовать препараты кортикостероидов, в виде таблеток или путем инъекций, для контроля воспаления и боли.
Примером этого типа лекарств является преднизон.
Лекарства для предотвращения осложнений подагры
Ваш врач может порекомендовать лекарство для ограничения осложнений, связанных с подагрой, особенно если к вашей ситуации применимо любое из следующих действий:
Эти лекарства работают одним из следующих способов:
- Некоторые блокируют производство мочевой кислоты . Примеры включают ингибиторы ксантиноксидазы (XOI), такие как фебуксостат (Uloric) и аллопуринол (Lopurin).
- Другие улучшают удаление мочевой кислоты . Uricosurics, в том числе Lesinurad (Zurampic) и пробенецид (Probalan), работают таким образом.
Изменения образа жизни
В дополнение к приему лекарств ваш врач может порекомендовать изменения образа жизни, чтобы предотвратить вспышки подагры, в том числе:
.Диагностика боли в пятке у взрослых
TRACY ALDRIDGE M.D., Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс.
Am Fam Physician. 2004 июл 15; 70 (2): 332-338.
Боль в пятке является распространенным заболеванием у взрослых, которое может вызывать значительный дискомфорт и инвалидность. Разнообразие мягких тканей, костных и системных нарушений может вызвать боль в пятке. Сужение дифференциального диагноза начинается с анамнеза и физического обследования нижней конечности, чтобы точно определить анатомическое происхождение боли в пятке.Наиболее частой причиной болей в пятке у взрослых является подошвенный фасциит. Пациенты с подошвенным фасциитом сообщают об усилении болей в пятке с первых шагов утром или когда они встают после длительного сидения. Нежность при бугристости пяточной кости обычно проявляется при осмотре и усиливается при пассивном сгибании пальцев ног. Тендонит также может вызвать боль в пятке. Ахиллесовый тендинит связан с болью в задней пятке. Бурсы, прилегающие к вставке ахиллова сухожилия, могут воспаляться и вызывать боль.Стрессовые переломы пяточной кости чаще встречаются у спортсменов, которые занимаются спортом, требующим бега и прыжков. У пациентов с болью в подошвенной пятке, сопровождающейся покалыванием, жжением или онемением, может быть синдром тарзального туннеля. Атрофия пяточной подушки может сопровождаться диффузной болью в подошвенной пятке, особенно у пациентов пожилого возраста и ожирения. Менее распространенные причины болей в пятке, которые следует учитывать при длительных или необъяснимых симптомах, включают остеомиелит, костные нарушения (такие как перелом пяточной кости) или опухоль.Боль в пятке редко является симптомом у пациентов с системными заболеваниями, но последний может быть фактором у людей с двусторонней болью в пятке, болью в других суставах или известными состояниями воспалительного артрита.
Посмотреть / Распечатать таблицу
Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации | Метки | Ссылки |
---|---|---|
Сканирование с помощью радионуклидной кости и магнитно-резонансная томография более чувствительны и специфичны, чем рентгенограммы на простых пленках в диагностике остеомиелита. | B | 20, 21 |
Сила рекомендаций
Основные клинические рекомендации | Метки | Ссылки |
---|---|---|
Сканирование радионуклидной костью и магнитно-резонансная томография более чувствительны и специфические, чем обычные рентгенограммы в диагностике остеомиелита. | B | 20, 21 |
Боль в пятке у взрослых может быть вызвана различными мягкими тканями, костными и системными нарушениями.Следует провести тщательный анамнез и физическое обследование нижней конечности, чтобы определить местонахождение боли, определить ее признаки и сузить дифференциальный диагноз (таблицы 11 и 2). Визуальные исследования могут быть показаны, когда есть подозрение на инфекцию, стресс-перелом или травму.
Посмотреть / Распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Причина болей в пятках по анатомическому расположению
Боль в средней части стопы |
Боковая |
Тендонит peroneus brevis |
Медиальный |
Тендонит flexor digitorum longus |
Тендонит сгибающей мышцы большого пальца стопы | положительный 9252 тибит позис |
Боль в задней части пятки |
Ахиллесовый тендинит |
Retroachilles bursitis |
Ретрокальциновый бурсит |
аспект боли в растении |
подошвенный фасциит |
подошвенной фасции разрыв |
каблука колодки атрофии |
предплюсны туннельный синдром |
Неврома |
киста кости |
Остеомиелит |
Перелом |
Опухоль |
Причина боли в пятке по анатомическому расположению
Боль в средней части стопы | |||||||||||
Тендонит peroneus brevis | |||||||||||
Тендонит peroneus longus | |||||||||||
Медиальный | |||||||||||
Тендонит flexor digitorum longus | |||||||||||
Тендонит задней большеберцовой кости | |||||||||||
Боль в задней части пятки | |||||||||||
Ахиллесовый тендинит | |||||||||||
0ретробахитная нервная система 9 0ретробацетитный бурсит | Боль в подошвенном аспекте пятки | Подошвенный фасцит | Разрыв подошвенной фасции | Атрофия пяточной подушки | Tars | Нейрома | Костная киста | Остеомиелит | Перелом | Опухоль |
0 ТАБЛИЦА 2 Распространенные причины болей в пятке: история, результаты физического обследования и варианты лечения
Клиническое образование * | История | Физическое обследование | Консервативное лечение |
---|---|---|---|
Подошвенный фасциит | Утро боль или боль при стоянии после длительного сидения | Нежность над пяточной костью Усиленная боль при пассивном сгибании пальцев ног | Анальгетики, растяжка, физические упражнения, ортопедия, ночная шина |
Ахиллесовый тендинит | бег, прыжки или быстрые повороты | Боль и болезненность при введении ахиллова сухожилия на пяточную кость Боль может усилиться при спазме в мышцах | Упражнения на отдых, анальгетики, растяжку и укрепление |
Ретрокальканальный бурсит | Жесткая задняя кромка обуви | Боль и нежность в задней пяточной кости | Анальгетики, правильная обувь с ахиллесовой насечкой и набивкой над задней пяткой |
Синдром тарзального туннеля | Боль или ноль пятка, иррадиирующая в подошву и пальцы ног | Воспроизведение симптомов с перкуссией лапчатого туннеля или дорсифлексии и выворотом стопы | Анальгетики, коррекция осанки стопы с помощью ортопедических приспособлений |
Распространенные причины боли в пятке: История , Результаты медицинского осмотра и варианты лечения
Клиническое образование * | История | Физическое обследование | Консервативное лечение |
---|---|---|---|
Подошвенный фасциит | Утренняя боль или боль при стоянии после длительного сидения | 90 028Анальгетики, растяжки, упражнения, ортопедия, ночная шина | |
Ахиллесовый тендинит | Боль при беге, прыжках или быстрых поворотах | Боль и болезненность при введении ахиллова сухожилия на пяточную кость Боль может усилиться при спазме | Отдых, анальгетики, упражнения на растяжку и укрепление |
Ретрокальканеальный бурсит | Задняя кромка задней подошвы Боль и нежность в задней пяточной кости | Анальгетики, правильная обувь с ахиллесовой насечкой и набивкой над задней пяткой | |
Синдром туннельного туннеля | Боль или онемение в пятке, иррадиирующая в подошву и пальцы ног | Reproducti симптомов с перкуссией лапчатого туннеля или дорсифлексии и выворотом стопы | Анальгетики, исправление осанки стопы с помощью ортопедии |
История болезни должна содержать описание боли и связанных с ней состояний и обстоятельств.Местоположение и начало боли в пятке, ее изменение характера и тяжести в течение дня, а также облегчающие и усугубляющие факторы – все это дает важные диагностические признаки. Повышенные уровни активности или физических упражнений могут указывать на травму скелетно-мышечной системы, вызванную чрезмерным использованием.2 Если пациент описывает ощущение как «жжение», «покалывание» или «онемение», причиной может быть захват периферических нервов.3
Системные расстройства необычные причины болей в пятке; однако история диабета, ревматологических расстройств или злокачественных новообразований должна побуждать к рассмотрению системной причины болей в пятке, особенно когда нет явной местной этиологии.
Физикальное обследование должно включать осмотр стопы пациента в покое и в тяжелом положении. Визуальный осмотр стопы может выявить отек, костные деформации, синяки или повреждения кожи. Врач должен пальпировать костные выступы и сухожильные вставки возле пятки и средней части стопы, отмечая любые болезненные или ощутимые дефекты. Пассивный диапазон движения стопы и голеностопного сустава следует оценивать на наличие признаков ограниченного движения. Положение стопы и формирование дуги должны быть визуально проверены, когда пациент несет вес; Врач ищет ненормальную пронацию или другие биомеханические нарушения.Наблюдение за стопой во время ходьбы пациента может позволить врачу выявить аномалии походки, которые дают дополнительные диагностические признаки. В этой статье подробно описываются конкретные маневры, которые могут воспроизводить болевые симптомы и помогают врачам определить конкретные причины болей в пятке.
Поражения подошвенной фасции
Подошвенная фасция представляет собой многослойный фиброзный апоневроз, состоящий из трех частей: медиальной, центральной и боковой. Эта лицевая панель прикрепляется к трем основным несущим точкам стопы (т.е.пяточная кость, первая и пятая метастарсальные головки), чтобы сформировать продольную арку, которая является неотъемлемой частью правильной биомеханики стопы во время удара пяткой, установки стопы и отталкивания. Условия, которые увеличивают напряжение на подошвенной фасции и могут вызывать боль, включают плоскостную плоскость, полую каверну, снижение подвижности подтаранного сустава и тугое ахиллово сухожилие.
Подошвенный фасциит, наиболее распространенная причина болей в пятке у взрослых, обычно является результатом повторного использования или чрезмерной нагрузки на фасцию. Хотя слово «фасциит» подразумевает воспаление, недавние исследования показывают, что он, скорее всего, не воспалительный, дегенеративный процесс, который можно было бы более правильно назвать подошвенный фасциоз.5 Типичным проявлением болезни является постепенное начало боли в подошвенной пятке, которая усиливается при выполнении первых шагов утром или в положении стоя после длительного сидения. Обычно проявляется чувствительность к медиальному аспекту бугристости пяточной кости, и боль усиливается, когда подошвенная фасция растягивается пассивным тыльным сгибанием пальцев.
Острое начало сильной боли в подошвенной пятке после травмы или энергичной атлетики может указывать на разрыв подошвенной фасции. Данные, свидетельствующие о разрыве, включают пальпируемый дефект в пяточной бугристости, сопровождающийся локализованным отеком и экхимозом.6
Если консервативное лечение подошвенного фасциита не помогает ослабить симптомы, рекомендуется сделать рентгенограмму, чтобы проверить другие причины болей в пятке, такие как переломы при напряжении, артрит или скелетные аномалии. Рентгенограммы могут показать кальцификацию проксимального подошвенного фасции, которая известна как пяточная шпора. Тем не менее, эти шпоры часто присутствуют у бессимптомных лиц, они неспецифичны и не должны рассматриваться как объяснение боли в пятке.Пассивное тыльное сгибание стопы и пальпация в месте введения могут усилить болезненность. 2 История может выявить трудности в выполнении напряженных действий, таких как бег, прыжки или быстрые повороты. икроножные и подошвенные мышцы сухожилий и вставки на задней стороне пяточной кости. Ахиллес тендинит является еще одной распространенной причиной боли в задней пятке. Как правило, это является результатом чрезмерного использования икроножных мышц (например,ж., бег, прыжки) или ненормальное биомеханическое напряжение на стопе и лодыжке.
Сухожилия задней большеберцовой кости, сгибательный палец большого пальца и сгибательный палец большого пальца проходят через медиальную сгибательную сетчатку и вставляются с медиальной стороны средней части стопы (рис. 1). Перонеальные сухожилия вставляют с боковой стороны средней части стопы. Тендонит с участием этих структур является менее частой причиной болей в пятке, но может быть важным, когда пациент локализует медиальную или латеральную локализацию боли в пятке.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 1
Медиальный вид голеностопного сустава, иллюстрирующий сухожилия, бурсу и нервы, которые могут быть источниками боли в пятке.
Рисунок 1
Медиальная проекция голеностопного сустава, иллюстрирующая сухожилия, бурсу и нервы, которые могут быть источником боли в пятке.
Бурсальные поражения
Задняя пятка включает ретрокальканеальную бурсу, которая расположена между пяточной костью и местом введения ахиллова сухожилия, и ретроахиллярную бурсу, которая расположена между ахилловым сухожилием и кожей.Каждая бурса является потенциальным местом воспаления. Наиболее распространенной причиной бурсита задней пятки является плохо подобранная обувь с жестким задним краем, который стирает область вставки ахиллова сухожилия. Воспаление ретро-пяточной кости также может быть связано с ахилловым сухожилием и болезнью Хаглунда (костная шпора на верхней стороне заднего пяточного нерва) 7 и, иногда, может быть вызвано системным воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит. У пациентов с бурситом задней пятки отмечается покраснение и припухлость пораженной бурсы, которая становится чувствительной при прямой пальпации.
Остеоус поражения
После плюсневых шеек пяточная кость является наиболее распространенным местом в стопе при стрессовом переломе. 8 Пяточные стрессовые переломы чаще встречаются у спортсменов, занимающихся спортом, требующих бега и прыжков, или у людей с остеопенией пяточная кость. Пациенты с диффузной болью в пятке и болезненностью при медиальной и латеральной компрессии пяточной кости.
Невосприимчивая боль в пятке, которая сохраняется несмотря на консервативное лечение, может потребовать дополнительных диагностических процедур для исключения костной патологии.Сканирование радионуклидных костей и магнитно-резонансная томография (МРТ) более эффективны, чем рентгенограммы на плоских пленках, для подтверждения перелома пяточной кости. Оба метода выявляют стрессовые переломы на несколько недель раньше, чем обычные рентгенограммы, и МРТ позволяет визуализировать аномальные структуры мягких тканей, которые могут указывать на другие причины болей в пятке. 9,10
Переломы пяточной кости обрабатываются путем сокращения количества и интенсивности. ходьбы и занятий спортом. В некоторых невосприимчивых случаях может потребоваться отсутствие несущего веса с костылями или иммобилизацией.9
Простые костные кисты в пяточной кости, как правило, не связаны с болью, хотя они могут ослабить структуру пяточной кости. Патологический перелом, который распространяется на стенку костной кисты, может вызвать боль в пятке.
Хотя это редкое явление, саркома Юинга является наиболее распространенной первичной костной опухолью пятки.11. Известные метастатические опухоли пяточной кости включают аденокарциному эндометрия, бронхогенный рак, рак переходно-клеточного мочевого пузыря и рак желудка. 12–14 Пациенты с болями в пяточной области. неясная этиология и история известных злокачественных новообразований должны пройти радиографическую оценку или радионуклидное сканирование кости.
Периферические нервные расстройства
Грудной туннель, который расположен на медиальной стороне задней пятки, ограничен сгибательной сетчаткой и медиальными поверхностями таранной кости и пяточной кости. Задний большеберцовый нерв проходит через этот туннель и делится на его терминальные ветви, медиальный и латеральный подошвенный нервы (рис. 2). Боль в пятке, сопровождающаяся невропатическими признаками, такими как покалывание, жжение или онемение, может указывать на синдром тарзального туннеля, компрессионную невропатию, вызванную захватом ветвей задних большеберцовых нервов в туннеле.Боль и онемение часто иррадиируют в подошвенную пятку и, в некоторых случаях, распространяются даже на дистальную подошву и пальцы ног.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 2
Медиальный вид голеностопного сустава, иллюстрирующий ход заднего большеберцового нерва через туннельный туннель.
Рисунок 2
Медиальная проекция голеностопного сустава, иллюстрирующая прохождение заднего большеберцового нерва через туннельный туннель.
Клиническое обследование включает перкуссию нерва в тарзальном туннеле.Одновременная дорсифлексия и выворот стопы могут воспроизводить симптомы, поскольку задний большеберцовый нерв растянут и сдавлен (рис. 3). Pes planus вызывает повышенное отведение передней части стопы и отклонение вальгусной части задней части стопы (рис. 4), тем самым увеличивая напряжение на большеберцовом нерве. 2,15,16 Pes planus является частой причиной синдрома тарзального туннеля.
Посмотреть / Распечатать Рисунок
Рисунок 3
Тест на выгибание спины, используемый при физикальном обследовании для воспроизведения симптомов синдрома тарзального туннеля.
Рис. 3
Тест на выгибание спины, используемый при физикальном обследовании для воспроизведения симптомов синдрома тарзального туннеля.
Рисунок 4
Вид сзади позы стопы у пациентов с плоской плоскостью.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут использоваться скорости нервной проводимости и электромиография, если лечение предполагаемой невропатической боли в пятке не помогает улучшить симптомы.
Боль в пятке, вызванная невромой медиального пяточного нерва, встречается редко и может проявляться симптомами, очень похожими на симптомы подошвенного фасциита.Пальпация подошвы на пятке и проксимальной части средней части стопы может выявить болезненный комок (известный как «шнур лампы», потому что комок ощущается как шнур лампы под ковриком) 17, который легко может быть ошибочно диагностирован как воспаленная подошвенная фасция. Если консервативное лечение подошвенного фасциита не облегчает симптомы, врач должен оценить неврому.
Нарушения пяточной подушкиПяточная накладка состоит из столбов жировой ткани, разделенных волокнистыми перегородками. Он расположен непосредственно под пяточной костью и действует как гидравлический амортизирующий слой.У пожилых и тучных пациентов с болью в подошвенной пятке симптомы могут быть вызваны повреждением или атрофией пяточной подушки. Воспаление пяточной подушки также может присутствовать у молодых людей с травмами, связанными со спортом.
Хотя симптомы нарушения пяточной накладки в значительной степени совпадают с симптомами подошвенного фасциита, боль в пяточной подушке обычно более выражена. Боль в пяточной подушке охватывает большую часть несущей массу пяточной кости, тогда как боль в подошвенном фасциите в основном сосредоточена вблизи бугристости пяточной кости.В отличие от боли, вызванной подошвенным фасциитом, боль в пяточной подушке имеет тенденцию не излучать спереди, а сгибание пальцев ног не усиливает боль.
Инфекционная этиология
Хотя остеомиелит пяточной кости, как правило, является следствием смежной инфекции окружающих мягких тканей, редко встречается при болях в пятке.18 При визуальном осмотре стопы имеются признаки, которые должны усилить подозрение на возможную инфекционную причину болей в пятке. включают пункционные раны, открытые поражения кожи, локальное тепло, эритему или явный целлюлит.Серьезные инфекции стопы чаще возникают у пациентов с сахарным диабетом или сосудистой недостаточностью. Сканирование радионуклидной кости и МРТ более чувствительны и специфичны, чем рентгенограммы с обычной пленкой, для диагностики остеомиелита19–21 (Таблица 3) .20,21
Таблица
ТАБЛИЦА 3Сравнение методов визуализации при диагностике остеомиелита
Способ визуализации | Чувствительность (%) | Специфичность (%) | |
---|---|---|---|
Магнитный резонанс * 20 | 88 | 93 | |
Сканирование кости 21 | 99 | ||
Рентгенограммы обычного типа21 | 24 | 79 |
Сравнение методов визуализации в диагностике остеомиелита
) | Специфичность (%) | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Магнитный резонанс * 20 | 88 | 93 | |||||||
Кость scan21 | 76 | 99 | |||||||
Обычная radiographs21 | 24 | 79 |
Системные заболевания
Пациенты с известными состояниями системного артрита, двусторонней болью в пятке или симптомами, связанными с суставами за пяткой, должны пройти тщательный анализ симптомов, чтобы оценить системное заболевание как возможную причину боли в пятке.Серонегативные спондилоартропатии (то есть анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит и артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника) могут вызывать боль в пятке. Ревматоидный артрит может поражать пяточную кость и другие соседние структуры; однако изолированная боль в пятке в качестве предъявляемой жалобы была бы редкостью, поскольку поражение задних конечностей обычно происходит при запущенном заболевании. 22
.Позы при боли при месячных: Как уменьшить боль во время месячных
Асаны при месячных. Комплекс асан при месячных
Современные женщины не привыкли уделять должное внимание такому важному процессу в своей жизни, как менструальный цикл. А ведь это наша природа, она циклична. Женщина двигается по жизни не по прямой, а по волнистой линии. И чувствует, ведёт себя именно в соответствии с тем, в какой фазе цикла она находится, даже если она ничего об этом не знает.
Относимся мы к этому естественному процессу по-разному. Некоторые расстраиваются из-за прихода менструации, т.к. появляются дискомфорт, болезненные ощущения, небольшие ограничения в действиях, кто-то вообще их не замечает и живёт обычной жизнью, продолжая жить в тех же нагрузках. А ведь это очень важное время для женщины – время, чтобы немного остановиться, успокоить ритм жизни, подумать о том, что волнует, побыть наедине с самой собой. Это время очищения физического и душевного, на самом деле нам повезло! У нас есть прекрасная возможность очищаться от накопленного негатива, стрессовых ситуаций, напряжения с помощью менструации. И начинать новую жизнь! И из месяца в месяц потихоньку двигаться вверх! Учиться спокойствию, самообладанию, истинной любви к миру, состраданию, принятию – в этом наше предназначение. Давайте будем уважать эти дни, а значит, и природу, которая всё так мудро для нас устроила.
Очень здорово можно облегчить себе жизнь в эти дни с помощью йога-асан при месячных. В этот период у нас затруднён венозный отток, поэтому будет полезно лежать на спине, закинув ноги на стену и шевелить стопами. Также нежелательно много ходить или стоять, нужно соблюдать умеренную нагрузку. Не стоит носить узкие, обтягивающие вещи, лучше, чтобы внизу у вас всё было широко и мягко, не ограничивайте пространство в области таза. Больше отдыха, свободы и тишины; и меньше общения, шума, суеты и физических нагрузок.
Конечно, есть противопоказания к выполнению определённых асан при месячных:
- Глубокие скрутки.
- Падмасана.
- Перевёрнутые асаны.
- Глубокие наклоны.
- Адхо мукха швансана
- Силовые асаны.
- Глубокие прогибы.
- Сокращение мышц тазового дна.
Все выше перечисленные йога-асаны лучше исключить из своей регулярной практики в эти дни, дабы не навредить организму. Лучшая помощь себе – мягкая женская практика. Вот небольшой комплекс асан при месячных, который будет актуален для любой женщины:
- Положение: Поза для медитации (сукхасана, свастикасана или любая удобная). Полное йоговское дыхание. Настрой на практику. Сидим слушаем своё дыхание, успокаиваем ум.
- Из этого положения размяли шею, совершили боковые наклоны, открытые мягкие скрутки в обе стороны.
- Марджариасана (поза кошки). Вращаем корпусом в плоскости пола. Мягко, не забываем про спокойное дыхание.
- Марджариасана (поза кошки). Вдох – исходное положение, выдох – отталкиваемся ладонями от пола и присаживаемся седалищными косточками на пятки, колени разведены широко. Выдыхаем в область тазового дна, расслабляем его. Это движение как раз даёт пространство в тазу и уменьшает боли при менструациях.
- Супта Вирасана на болстере с широко расставленными коленями.
- Упавиштаконасана. В этом положении работаем со стопами, вращаем ими, наклоняем в разные стороны.
- Упавиштаконасана. Делаем круги вокруг седалищных косточек.
- Баддхаконсана у стены с подкладкой под ягодицы и под бёдра.
- Адаптированная перевёрнутая асана при месячных: лёжа на спине, голени укладываем на стул, бедра под прямым углом к полу.
- Шавасана.
Все эти асаны помогают при менструальных болях, главным условием является состояние неторопливости. Постоянно прислушивайтесь к своим ощущениям, все движения делайте мягко и плавно, не забывайте про ровное, длинное дыхание. В этой практике очень важен настрой, больше тянитесь, не должно быть напряжения, во всех положениях сидя используйте подкладку под ягодицы, чтобы спина не напрягалась. Основная задача – дать больше пространства тазу, чтобы очищение прошло максимально комфортно.
Будьте внимательны к своему женскому природному циклу, относитесь с уважением к своим потребностям особенно в эти дни, и вы обязательно увидите положительный эффект. Всех благ.
Как избавиться от менструальной боли: 10 способов
С болью до или во время месячных в той или иной степени сталкивается каждая женщина. Чтобы не страдать от боли, нужно вовремя принять меры. Мы собрали для вас самые эффективные способы избавиться от боли во время месячных.
Причины менструальных болей
В большинстве случаев менструальная боль объясняется довольно просто. Если беременность не наступила, эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается от стенок матки, при этом выделяются простагландины, что способствует лучшему выходу остатков слизистой оболочки матки наружу. Если простагландинов образуется много, мышцы сокращаются активнее, что и вызывает менструальные боли.
У специалистов для болезненных месячных есть свое название — дисменорея (раньше ее называли альгодисменореей). Кроме того, врачи подразделяют ее на первичную и вторичную.
- Первичная дисменорея свойственна молодым девушкам и женщинам (в возрасте примерно от 14 до 25 лет) и характеризуется сократительной активностью матки. Помимо характерных болей внизу живота симптомами первичной дисменореи могут быть тошнота, головные боли и расстройство стула. Обычно они проявляются за день до и пару дней после начала менструации. Дисменорея успешно лечится и, если беспокоят болезненные менструации, лучше показаться врачу, который назначит лечение.
- Вторичная дисменорея, как правило, связана с органическими изменениями в органах малого таза (например, эндометриозом, хроническими воспалительными процессами с образованием спаек). В этом случае подобрать правильное лечение сможет только ваш лечащий врач-гинеколог.
К причинам менструальных болей, не связанных с заболеваниями женской половой системы, относятся:
- внутриматочная спираль
- отсутствие физических нагрузок
- дефицит магния и кальция в организме
- неправильное питание
- стресс и недостаток сна
- низкий болевой порог
Как избавиться от менструальной боли
Если боль до или во время месячных быстро проходит и не причиняет вам особых неудобств, вы практически не обращаете внимания на наступление месячных и ведете привычный образ жизни, то достаточно лишь поберечь себя, избегая чрезмерных физических нагрузок в эти дни. Но если первый день месячных превращается для вас в настоящий кошмар, стоит принять меры.
Как уменьшить боль при месячных
Обезболивающие препараты
Самый простой и популярный способ — принять таблетку, снимающую боль и спазмы. Только обязательно посоветуйтесь с врачом, какой именно препарат вам подходит. Но не превращайте прием обезболивающих в привычку. Если вы каждый месяц не можете прожить без таблеток и принимаете их несколько раз в день — это тревожный звонок, означающий, что вам надо немедленно показаться врачу.
Оральные контрацептивы
В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые подавляют овуляцию. Нет овуляции — нет болезненной менструации. Помимо прочего они избавят вас от проявлений ПМС (предменструального синдрома). Но имейте в виду, что подбирать такие таблетки нужно индивидуально и сделать это может только ваш гинеколог по результатам обследований и анализов.
Физические нагрузки
Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время месячных занятия спортом противопоказаны, хотя в реальности всё наоборот. Занятия спортом обеспечивают хорошую циркуляцию крови в мышцах и делают их более эластичными. Матка состоит из нескольких видов мышц, поэтому регулярные физические упражнения и хорошая постоянная растяжка позволяют намного легче переносить боли во время месячных, вызванные сокращением матки.
Так что если у вас нет особых предписаний врачей, попробуйте делать легкую зарядку:
- Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч и сделайте 15–20 обычных приседаний. Следите за тем, чтобы вес был на пятках, а спина оставалась прямой.
- Сядьте по-турецки и начните медленно сводить и разводить колени. Повторите 15–20 раз.
- Встаньте на четвереньки, выгнитесь в спине, как кошка, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15–20 раз.
Но вот от серьезных силовых нагрузок в первые дни месячных лучше отказаться.
Плавание
Плавание стоит выделить отдельно. Это наиболее безопасный и наименее травмирующий вид спорта, облегчающий боль. Оно помогает расслабить мышцы и снять напряжение. Только не забывайте во время плавания использовать тампон, а сразу после бассейна — сменить его. Для этого идеально подходят тампоны Tampax. Их пластиковый аппликатор Compak легко помещается в руке, так что можно быстро и незаметно для окружающих сходить и сменить тампон.
Прием витаминов
Витамин B6 и магний — друзья и главные помощники женщины, страдающей от менструальных болей. Прием этих витаминов и микроэлементов поможет уменьшить неприятные ощущения. Кроме того, на сегодняшний день для женщин существует много витаминных комплексов, способных облегчить течение месячных. Но подбирать их лучше всего вместе с врачом.
Тепло
Примите теплый комфортный душ или положите на нижнюю часть живота теплую (!) грелку, чтобы облегчить боль. А если специальной грелки нет, можно налить теплую воду в обычную пластиковую бутылку. Этот способ лучше всего подходит для облегчения менструальной боли перед сном, так как после душа лучше всего сразу лечь в теплую кровать.
Травяные чаи, отвары и настои
Расслабить мышцы живота и уменьшить менструальные боли также помогает чай с ромашкой или мятой. Еще хорошо подойдут травяные настои — крапивы, полевого хвоща, лесной земляники и календулы.
Поза эмбриона
Полежите, а лучше немного поспите в позе эмбриона. Для этого лягте на пол и подтяните ноги к животу. Такая поза поможет расслабиться и уменьшит боль.
Сбалансированное питание
Накануне и во время месячных врачи рекомендуют сократить потребление кофе, крепкого чая, а также жареного и острого. А вот продукты, богатые кальцием, стоит есть активнее. Включите в рацион больше творога, молочной каши, рыбы, сыра и бананов. Кстати, бананы, помимо всего прочего, еще и настроение помогут улучшить, что в первые дни месячных точно не помешает.
Массаж живота и поясницы
- Массаж поясницы поможет снять спазмы и успокоить боль. В идеале, его должен сделать вам близкий человек. Но если в нужный момент такого человека рядом нет, вы можете сделать его себе самостоятельно. Положите в два мешочка или носка по теннисному мячику и лягте на них поясницей (мячики должны оказаться по обе стороны от позвоночника на уровне нижних ребер). Аккуратно покатайтесь на мячиках, массируя мышцы.
- Массаж живота поможет снизить напряжение брюшной области. Для этого помассируйте себе живот теплой рукой круговыми движениями по часовой стрелке.
Профилактика болей во время месячных
Чтобы менструальные боли не доставляли вам неудобств:
- Ведите активный образ жизни и занимайтесь спортом. По статистике спортсменки намного реже жалуются на боли при месячных. Причем вид спорта может быть любым — от йоги, пилатеса и плавания до боевых искусств и танцев.
- Больше бывайте на свежем воздухе и высыпайтесь.
- Включите в рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, морепродукты) и магнием (гречку, петрушку, шпинат, горький шоколад).
- Старайтесь есть меньше острого и жареного и не пейте кофе и крепкий чай.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Не переохлаждайтесь, избегайте стрессовых ситуаций. Посещайте гинеколога раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить. Не говоря о том, что многие процессы в женском организме могут долгое время происходить бессимптомно.
В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:
- Боль такая сильная, что приходится брать больничный и не вставать с кровати весь день.
- Боль продолжается больше двух дней.
- Менструальные боли начали мучить вас недавно, хотя раньше месячные проходили безболезненно.
- Месячные стали обильнее обычного или длятся намного дольше.
- Вы принимаете оральные контрацептивы, а сильные боли все равно беспокоят вас.
- Вам не помогают обезболивающе препараты.
Во всех этих случаях не стоит заниматься самолечением или героически терпеть неприятные ощущения. Лучше как можно быстрее сходить к гинекологу, чтобы установить и устранить причину этих симптомов и поскорее вернуться к привычному образу жизни.
Будьте здоровы!
Поделитесь комментариями, есть ли у вас собственные секреты избавления от менструальной боли.
Вас преследуют раз в месяц вздутие живота, судороги, головные боли, тошнота? Предменструальный синдром и сами месячные у 80 процентов женщин сопровождаются вышеперечисленными симптомами. В эти периоды, хочется потакать своему организму во всем, тяге к соли, сладостям, кофеину или алкоголю, все что поможет облегчить боли и уменьшить предменструальный синдром. Вместо этого, давайте вместе искать другие варианты облегчения ежемесячных болей.
Приток крови к слизистой оболочке матки вызывают сокращения и спазмы в животе, отдающие в нижнюю часть спины и ног. Прием обезболивающих лекарств конечно помогает, но только временно. Они просто маскируют боль, а ведь можно устранить корень проблемы.
Облегчить менструальные боли помогут регулярное употребление овощей и фруктов, занятия спортом, уменьшение стресса.
Эффективные процедуры рекомендуемые для общей релаксации всего организма, которые снимут боль: йога, иглоукалывание, точечный массаж.
Ниже я опишу 4 позы йоги, которые помогают расслабить нервную систему, устраняют боль в пояснице, и настроят на позитивную волну.
Джану ширшасана A: голова в наклоне на колене
Начните сидя в дандасане, ноги вытянуты вперед. Согните правое колено под углом 90 градусов, отведите его наружу и прижмите правую ступню к внутренней поверхности левого бедра. Захватите руками левую голень или ступню, вдохните, и вытяните спину вперед и вверх над прямой ногой.
Выдохните и удлиняйте позвоночник через грудь. Продолжайте постоянно дышать, удерживая внимание на левой ноге. Оставайтесь в этой позе от 1 до 3 минут, а затем выполните ее на другую сторону.
Преимущества:
- Растяжение позвоночника, плечей, бедер и паховой области;
- Успокаивает мозг и помогает избавиться от легкой депрессии;
- Уменьшает беспокойство, усталость, головную боль и дискомфорт при менструации.
Пашасана: поза петли
Присядьте на корточки, ноги вместе; опустите ягодицы вниз по направлению к пяткам. Если пятки не достигают пола, положите сложенное одеяло под ними.
Вдохните, поверните туловище вправо, и обхватите колени левой рукой. А правую руку переместите за нижнюю часть спины. Выдохните и соедините руки в замок. Держите бедра и колени параллельно друг другу. Дышите от 30 до 60 секунд, не задерживая дыхание. Повторите на другую сторону.
Преимущества:
- Растяжение бедер, паховой области и позвоночника;
- Улучшает пищеварение;
- Мягко снимает напряжение со спины, плеч и мышц шеи;
- Облегчает расстройство желудка, метеоризм и менструальный дискомфорт.
Уштрасана: поза верблюда
Исходное положение: колени на полу, бедра на ширине плеч. Поверните бедра немного внутрь и прижмите голени и ноги к полу. Поместите руки на бедра, направьте ладони пальцами вниз. Вдохните, поднимите грудь, опустите плечи вниз по направлению к ребрам. Выдохните, подавая бедра вперед, как бы удлиняя переднюю поверхность тела и прогнитесь. Держите руки на бедрах или на задней части пятки. Используйте руки, чтобы стабилизировать положение и подать бедра сильнее вперед. Прогибайтесь в грудном отделе.
Отбросьте голову назад, взгляд вверх, и дышите постоянно, не задерживайте дыхание. Оставайтесь в этой позе от 30 до 60 секунд.
Преимущества:
- Вытяжение передней части грудной клетки, лодыжек, бедер и паха;
- Открывается живот, грудь и горло;
- Укрепляются мышцы спины;
- Улучшается осанка;
- Оказывает терапевтическое воздействие на весь организм, снижает боли в спине, усталость, беспокойство и менструальный дискомфорт.
Супта падангуштхасана
Лягте на спину, руки по бокам ноги прямые. Голова на полу, вдохните, согните правое колено, и обхватите большой палец правой стопы с указательным и средним пальцами. Положите левую руку на левое бедра, чтобы стабилизировать левую ногу. Носок левой ноги тяните от себя.
Выдохните; выпрямить правую ногу, насколько позволяет растяжка. Для большего вытяжения, используйте полотенце или ремень. Старайтесь не отрывать плечи и бедра от пола. Удерживайте это положение от 1 до 3 минут, затем поднимите голову вверх к правой ноге, а левую удерживайте внизу. Без рывков, плавно, будьте осторожны с шеей. Вдохните и опустите голову вниз. Перейдите на другую ногу.
Преимущества:
- Растяжение бедер, подколенных сухожилий, паха;
- Укрепляет колени;
- Устраняет боль в спине, радикулит и менструальный дискомфорт.
Асаны для облегчения менструальных болей
Менструальные боли всегда были для меня terra incognita. Месячные были легкими и безболезненными до тех пор, пока я не попробовала принимать шатавари. (Шатавари я посвятила пост, открытый только для девочек).Когда я была в Сочи, в один из первых дней месячного цикла меня накрыла волна такой нечеловеческой боли, что я с трудом могла говорить. Никаких обезболивающих у меня с собой не было (я вообще не вожу с собой лекарства, так как практически никогда их не использую). Зато под рукой оказалась книга Гиты Айенгара «Йога – жемчужина для женщин». Вытолкав мужа в аптеку с указанием: «Купи хоть что-нибудь, но-шпу, например!», я буквально на четвереньках сползла с кровати с книгой и, корчась от боли, стала искать советы для моей ситуации.
Я свято верю в силу йоги, я вообще считаю, что йога – это настоящее волшебство, но все равно, изумлению моему не было предела, когда в первой же асане боль отступила. Сделав все, что было рекомендовано, я вернулась в свое обычное спокойное состояние. Последующие дни при первых же признаках надвигающегося дискомфорта, я выполняла весь цикл, и он меня просто спасал. Теперь делюсь им с вами.
Простите меня за зверское выражение лица – вообще не могу находится на солнце без очков.
Выполняя каждое упражнение, начитайте с рекомендуемого времени. Постепенно его можно увеличивать до тех пор, пока вам комфортно находится в каждой асане.
1. Баддха-конасана (Связанный угол)
Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
Согните колени и подтяните ступни к паху и соедините их в «намасте».
Возьмите ступни в руки и максимально раздвиньте бедра, постарайтесь коснуться пола коленями.
Вытяните туловище вверх, потянитесь макушкой к потолку, держите шею прямо, дышите спокойно и глубоко. 30-60 секунд.
2. Супта-баддха-конасана (Прилегший связанный угол)
Лягте на пол, вытянув ноги.
Согните колени и подтяните ступни к паху, опустите колени как можно ближе к полу.
Дышите спокойно и глубоко, отпустите напряжение. 30-60 секунд.
3. Упавиштха-конасана (Сидящий угол)
Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
Максимально широко разведите ноги в стороны, оставляя их прямыми. Подошвы должны быть перпендикулярны полу, большие пальцы ног смотрят вверх.
Просуньте указательный и средний палец руки между большим и указательным пальцем ноги (левой рукой – левую ногу, правой – правую). Большим пальцем руки надавите на ноготь большого пальца ноги.
Подтяните поясницу и бока вверх. Дышите спокойно и глубоко. 30-60 секунд.
4. Вирасана (Поза героя)
Опуститесь на колени на пол, разведите стопы, подошвы смотрят в потолок.
Опустите ягодицы на пол между ступней.
Переплетите пальцы рук, поднимите их над головой и выверните запястья так, что бы ладони смотрели в потолок.
Втяните лопатки и слегка подайте грудь вперед. 20-30 секунд.
Накройте ладонями подошвы ног.
Наклонитесь вперед на выдохе и занесите голову за колени. Дышите спокойно и глубоко 30-60 секунд.
5. Супта-врисана (Прилегший герой)
Опуститесь на колени на пол, разведите стопы, подошвы смотрят в потолок.
Опустите ягодицы на пол между ступней.
Выдохнув, прогнитесь назад, поставив локти на пол.
Прогнитесь еще сильнее, так, чтобы макушка коснулась пола.
Расслабьте спину, затылок и плечи, положив их на пол.
Выпрямите руки вдоль туловища и оставайтесь в этом положении 15 секунд.
Вытянете руки над головой, потянув их в противоположном направлении от ног.
Оставайтесь в этом положении и дышите глубоко 30-60 секунд.
лучшие позы, запрещённые асаны, видео
Хорошая растяжка мышц не только обеспечит стройное и гибкое тело, но и снизит боль при различных заболеваниях и физических состояниях. С этой целью широко используется йога во время месячных: болезненные ощущения в период менструации могут быть уменьшены за счёт выполнения подходящих асан (поз).
Йога призвана успокоить тело и дух, привести мысли в порядок и восстановить внутренние механизмы в организме. Опасность самостоятельных индийских практик заключается в незнании их работы и предназначения: некоторые из асан способны усилить кровотечение во время месячных, а значит, нарушить естественные процессы женской половой системы.
Йога в менструальный период: польза или вред
Нередко от врачей-гинекологов и профессиональных тренеров можно услышать заявление об опасности физической нагрузки для девушек в эти дни. Высока вероятность дополнительной кровопотери, изнеможения организма, которое может перерасти в гормональные расстройства.
Действительно, естественный женский цикл способен сбиться, если тело подвергается регулярной и сильной нагрузке. Однако сюда относят упражнения с утяжелениями, общую физическую усталость (день, проведённый на ногах).
Грамотно подобранные асаны хороши тем, что подобные занятия йогой во время месячных не ухудшают, а наоборот, улучшают состояние человека. Некоторые позы могут даже избавить от боли, восстановить естественную работу половых органов при различных дисфункциях (гормональные расстройства у женщин, заболевания яичников и пр.). Нужно знать, какие упражнения подходят для выполнения в менструации, а какие категорически запрещены.
Неподходящие асаны во время цикла
В эти дни девушкам нельзя выполнять упражнения, связанные с подъёмом ног вверх, с резким наклоном корпуса тела и другие асаны, которые сильно воздействуют на мышцы таза и живота.
- Ардха Матсиендрасана I (половинная поза Бога Рыбы). Ощутимо растягивает мышцы бёдер.
- Карнапидасана (асана ушей между коленями). Исключается, так как предполагает подъём таза вверх и резкий прогиб в спине.
- Вришчикасана (поза скорпиона). Полностью переворачивает тело, усиливая боли внизу живота.
- Бхекасана (асана лягушки). Увеличивает давление на нижнюю часть живота, вызывая сильную боль.
- Маричиасана II, III (асана мудреца). Выполняется со скручиванием тела, массируя внутренние органы и стимулируя нежелательное в эти дни кровообращение.
- Бхуджангасана (поза кобры). Включая в работу всё тело, оказывает резкое воздействие на гормональный фон человека, потому исключается во время месячных.
- Випарита Карани (асана перевёрнутого действия). Поднимает вверх таз, может вызвать сильное кровотечение.
- Ардха Навасана (поза половинной лодки). Массирует внутренние органы, усиливая приток крови к ним, из-за чего противопоказана в эти дни.
Перечисленные асаны могут выполняться вне менструального цикла: они обеспечивают мощную растяжку мышц таза, позвоночника, пресса, мягко массажируя внутренние органы и усиливая кровообращение.
Комплекс разрешённых поз йоги
Йога во время месячных предполагает выполнение асан, избавляющих девушку от боли, обеспечивая безболезненную растяжку.
- Вирабхадрасана I, II, III (поза героя). Укрепляет сердечную мышцу, помогает уменьшить лишний жир в области живота.
- Макарасана (асана крокодила). Стимулирует пищеварение, аккуратно восстанавливая его работу.
- Врикшасана (поза дерева). Улучшает работу суставов всего тела, особенно в коленях и локтях.
- Джатхара Паривартанасана (поза с поворотом живота). Устраняет запоры, уменьшает жировую прослойку на талии и боках.
- Анантасана (асана, посвящённая Ананте). Лечит заболевания спины, снимает стрессовое состояние.
- Дандасана (поза посоха). Снимает судороги в ногах, расслабляет мышцы позвоночника.
- Маричиасана I (асана Мудреца Маричи). Устраняет метеоризм, борется с ожирением.
Существуют также упражнения, которые необходимо выполнять девушкам при задержке менструации, нарушении цикла, нерегулярной работе половой системы, болей во время месячных. Для восстановления прекрасно подходят позы, мягко массажирующие внутренние органы.
Запомните важную вещь: если во время любой из асан ощущается сильная боль, усиливается кровотечение и судороги внизу живота, немедленно прекратите занятия йогой!
Если самочувствие нормальное, то выполнять упражнения можно каждый день менструального цикла, вплоть до его окончания.
При болезненных месячных и общей усталости не рекомендуется заниматься йогой: в это время желательно отдохнуть и набраться сил.
Тематическое видео:
Если менструация протекает в болезненной форме, вам помогут облегчить состояние несколько проверенных средств: медикаменты, народные рецепты, физкультура и много другое. Подробнее о них читайте в нашей статье – далее.
Нужно ли обращаться к врачу?
Так как болевые ощущения – это нормальное явление во время критических дней, обращаться к врачу нет необходимости. Однако иногда у женщин случаются боли, которые протекают в очень тяжелой форме. Это главный признак АМК (аномальное маточное кровотечение).
Каждая женщина может самостоятельно определить признаки АМК, и если был замечен хоть один, следует обратиться к врачу:
- Продолжительность. Если критические дни идут больше семи дней. Иногда признаки АМК выражаются в менструации, длительность которой превышает 14 дней. Но даже если она достигает семи дней, поход к врачу лучше не откладывать.
- Критические дни влияют на жизнь. Если симптоматика месячных причиняет неудобства в повседневной жизни. Тошнота, боли и спазмы в животе, головокружения не позволяют женщине заниматься ежедневными делами, и ей приходится все критические дни проводить в постели.
- Интенсивность выделений. Данный симптом также является признаком АМК. Если женщине приходится менять средства личной гигиены каждый час или даже чаще, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь сильные выделения могут спровоцировать анемию и ряд других заболеваний.
- Обильные выделения. Признаком АМК могут быть и обильные выделения (сгустки), диаметр которых доходит до 4 см. Если женщина обнаружила подобный симптом, ей потребуется помощь специалиста, ведь обильные выделения могут причинить вред здоровью.
Медикаментозные средства
Чтобы избавиться от болезненных ощущений во время критических дней, можно прибегнуть к приему медикаментов.
Седативные
Во время менструаций у женщины, помимо болей, может возникнуть раздражительность и нервозность. Они усиливают болевые ощущения, поэтому необходимо прибегнуть к седативным медикаментам.
Подойдут следующие препараты, имеющие в составе успокоительные растительные компоненты: Персен, Ново-Пассит, Седуксен, капли Ременс, Дисменорм, Валериана, Реланиум.
Также для снятия болей и раздражительности женщина может перед началом менструация пропить витамин В6 или препарат Магний В6. Данные средства улучшают общее состояние женщины во время критических дней.
Анальгетики
Чтобы избавиться от боли, можно принять какой-нибудь анальгетик. Препараты такого вида помогают в короткий срок купировать болевой синдром. Они также предотвращают неприятные ощущения внизу живота перед началом месячных и снимают воспаление в мышцах.
К анальгетикам относятся Анальгин, Спазган, Спазмалгон, Баралгин, Менальгин и другие.
При приеме обезболивающих медикаментов следует строго соблюдать дозу: 1 таблетка один раз в сутки.
Гормональные контрацептивы
Бывают случаи, когда боли во время месячных вызваны гормональным сбоем, поэтому женщине назначаются гормональные препараты. Они способны не просто устранить боль, но и уменьшить объем выделений и наладить гормональный фон.
К подобным средствам относятся Ярина и Диане-35, а также их аналоги – Микролют, Тризистон, Овидон.
НПВС
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) во время менструаций полностью устраняют болевой синдром. Также НПВС оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Чтобы предотвратить боли, женщине лучше принять НПВС за пару дней до начала кровотечений.
Для устранения болей можно применять следующие группы нестероидных противовоспалительных средств:
- Пиразолоны. К ним относят Метамизол натрия.
- Производные индолилуксусной кислоты. Сюда относится препарат Индометацин.
- Производные фенилуксусной кислоты. Средства: Диклофенак, Напроксен, Ацеклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и Кеторолак.
- Оксикамы. Сюда входят Пироксикам и Мелоксикам.
- Производные сульфаниламидов. Это препарат Нимесулид.
Спазмолитики
К данной группе медикаментозных препаратов относятся средства, которые снимают спазм и помогают расслабить гладкие мышцы. Поэтому спазмолитики при менструальных болях – действенное средство.
Если боли сильные и продолжительные, то препараты подобной группы можно принять вместе со средствами НПВС – так боль пройдет быстрее.
К наиболее известным и действенным спазмолитикам относятся следующие препараты: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спаковин, Спазмонет.
Народные средства
В борьбе с менструальными болями женщине могут помочь народные средства и методы:
- Необходимо отказаться на время менструаций от курения. Данная вредная привычка крайне негативно сказывается на женском здоровье и усиливает боли в критические дни.
- Чтобы устранить боли, женщине потребуется как следует расслабиться и успокоиться. Необходимо во время месячных научиться бороться со стрессом без медикаментов. Таким образом, можно со временем купировать болевые ощущения навсегда.
- Холод способствует спазмам и болям во время месячных. Женщине необходимо избегать длительных прогулок в морозный, а также дождливый день.
- Иногда достаточно проветрить помещение или пройтись на свежем воздухе, чтобы боли и головокружение прошли.
- Женщине необходимо во время месячных нормализовать свой распорядок дня. Нужно как следует высыпаться – не менее 8 часов в сутки. Стараться не перегружать себя работой, делать частые перерывы на отдых.
- Эфирные масла перед менструацией и в первые дни помогут снять болевые ощущения. Их необходимо втирать в кожу внизу живота. Эффективна будет смесь масел из зверобоя, тысячелистника, майорана, шалфея.
- Снять боль помогают любимые занятия. Женщине во время месячных нужно отвлечься и просто-напросто почитать интересную книгу, посмотреть сериал или фильм, приготовить необычное блюдо.
- Боли отступят, если лечь на кровать или пол в позе «эмбриона», подтянув к груди ноги.
Особенности питания
Чтобы менструальные боли отступили, женщине необходимо наладить свой рацион. Потребуется убрать на время критических дней из меню яйца, мясо, молоко и продукты с повышенным содержанием кофеина: кофе, зеленый чай.
Увеличить потребление фруктов, особенно бананов, и овощей. Однако стоит избегать бобовых и капусты – они способствуют избыточному газообразованию.
Полностью прекратите употребление алкогольных напитков. Следует в период критических дней ввести в рацион имбирный чай.
Физические упражнения и йога
Не смотря на то, что во время месячных женщине необходимо снизить физическую нагрузку, легкие и правильно подобранные упражнения и йога прекрасно помогают снять болевые ощущения и нормализовать состояние:
- Лечь на пол, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Медленно поднимать таз от пола. Задержать на пару секунд. Повторить пять раз. Сделать перерыв и выполнить второй подход.
- Упражнение «кошка». Встать на четвереньки. На вдохе выгибать спину, на выдохе прогибаться как можно ниже. Повторить пять-семь раз.
- Лечь животом вниз на пол. Поднимать верхнюю часть туловища на локтях как можно выше. Принять исходное положение. Выполнить пять подходов.
Дыхательная гимнастика также способствует купированию боли, помогает снять стрессовое состояние:
- Сесть на пол, сделать глубокий вдох. Задержать дыхание на две секунды. Выдыхать рывками через рот.
- Лечь на спину на пол, ноги согнуть в коленях. На животе поместить плоский предмет, например, книгу. Поднимать предмет животом, выполняя прерывистые вдохи и выдохи.
- Лежа на спине, сделать максимально глубокий вдох. Выдыхать медленно, очищая разум от негативных мыслей.
Массаж
Во время месячных для снятия боли помогает массаж. Необходимо массировать по часовой стрелке в течение нескольких минут область на животе, где боль ярко выражена. Также можно делать следующее:
- Необходимо взять два теннисных мячика, лечь на спину, подложив предметы под нижнюю часть спины и покатать их несколько минут.
- Между лодыжкой и коленом есть точка, нажимая на которую пару минут, можно устранить боль. Выполнить на обеих ногах.
Тепловые процедуры
Во время менструаций женщина может для снятия болевых ощущений прибегнуть к тепловым процедурам. Снять боль возможно, если к животу приложить теплую грелку. Держать не более 20 секунд. Затем сделать минутный перерыв и повторить процедуру.
Менструальные боли уйдут, если принять теплую, но ни в коем случае не горячую ванну. В воду можно добавить морскую соль или эфирные масла. Процедуру проводить не более 20 минут.
Женщине следует помнить, что тепло способствует разжижению крови, что может спровоцировать сильные выделения. С тепловыми процедурами необходимо быть крайне осторожной.
Растительные настои и отвары
Для снятия болей и спазмов во время критических дней большой выбор средств предлагает народная медицина. Настои из лекарственных трав помогают купировать боль, не вредя при этом организму женщины и не вызывая побочных эффектов.
Наиболее эффективными травами являются следующие:
- Мелисса. Данная трава помогает снять боль и нормализовать цикл. Также мелисса устраняет раздражительность и стресс. Принимать траву можно два или три раза в день в качестве чая.
- Малина. Листья этой ягоды обладают ценными свойствами и помогают облегчить головные боли и лихорадку. Для отвара потребуется 250 мл кипяченой воды и 3 чайные ложки листьев малины. Пить небольшими порциями в течение дня.
- Душица. Эта трава помогает избавиться от болей во всем теле и устраняет диарею, которая также может быть вызвана месячными. Для отвара понадобится 1 столовая ложка душицы и кипяток – 250 мл. Заваривать настой необходимо 15 мин. За сутки нужно выпить стакан отвара душицы, разделив его на три приема.
- Корень девясила. Он купирует боль и выравнивает гормональный фон. Для приготовления настоя следует взять 1 чайную ложку корня и 250 мл кипятка. Залить корень и дать настояться в течение часа. Пить по 1 столовой ложке три раза в сутки.
- Зверобой, календула и настойка пустырника устраняют неприятные ощущения внизу живота. Также они оказывают успокоительное действие. Для отвара понадобится 1 столовая ложка зверобоя и 1 столовая ложка календулы. Их нужно залить кипятком – 500 мл. Когда настой остынет, добавить 2 столовые ложки пустырника. Принимайте отвар за пару дней до начала месячных. Для лучшего эффекта пить данное средство нужно 5 дней.
- Отвар из птичьего горца и стебля водяного гриба. Он помогает при сильных выделениях. Для настоя понадобится 2 части горца и 1 часть гриба. Все ингредиенты залить 800 мл воды, довести до кипения и варить 2 минуты. В день нужно выпивать стакан напитка каждые три часа.
- Дуб, зверобой и ромашка. Отвар из данных лекарственных трав снижает болевые ощущения и уменьшает выделения. Потребуется по 1 столовой ложке каждого ингредиента и 500 мл кипятка. Настаивается отвар два часа, после чего принимается по полстакана 2 раза в день – за полчаса до еды или через час после принятия пищи.
Общие полезные рекомендации
Чтобы менструация прошла безболезненно и не навредила общему состоянию здоровья, женщина должна уделять себе как можно больше внимания. Не стоит терпеть боли, спазмы и плохое настроение.
Необходимо принимать лекарственные препараты заблаговременно, чтобы купировать боль и снять стресс. Немного изменив питание, женщина сумеет не только устранить боли, но и поднять себе настроение. Однако не стоит ограничивать себя в еде, так как это пагубно сказывается на эмоциональной стороне. Если хочется, к примеру, есть один шоколад, не нужно запрещать себе это. Ну а в случае, если пища вообще вызывает отвращение, стоит ограничиться фруктами и йогуртом. Главное – не голодать.
Менять средства гигиены нужно не реже, чем раз в четыре часа. Носить легкое белье, пользоваться влажными салфетками, не вызывающими аллергии, после каждого туалета.
Чего не стоит делать?
Во время менструаций женщине не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта. При активных тренировках циркуляция крови увеличивается, что приводит к болевым ощущениям и сильным выделениям. А также в организме снижается гемоглобин, и начинается головокружение, сонливость, боли в тазу и нижней области живота. Также запрещено поднимать тяжести.
Женщине стоит отказаться во время критических дней от каких-либо хирургических и косметических вмешательств. Даже поход к стоматологу может вызвать неприятные последствия для организма.
Под запретом прохождение обследований и анализы. Результаты могут быть некорректными. Категорически запрещены диеты и голодания. Необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания с большим количеством витаминов и минералов.
Как облегчить боль при месячных (видео-советы)?
В этом видео вы найдете несколько полезных методов, с помощью которых можно устранить дискомфорт и болевые ощущения при месячных, а также узнаете, чего делать не стоит:
Избавиться от менструальных болей в домашних условиях можно многими способами. Каждая женщина может подобрать для себя лучшее средство. Можно устранять боли и медикаментозными препаратами, и лекарственными травами. Для любителей йоги существует ряд безопасных упражнений. Но главное – это соблюдение правильного режима дня и личной гигиены.
Автор: Е.Н. Категория: Здоровье
Если в период месячных вас одолевают головокружение, рвота, нестерпимая боль в низу живота или хотя бы один из перечисленных симптомов, знайте, что вы имеете дело не просто с недомоганием, а с болезнью, которую врачи называют альгоменореей, что означает «болезненная менструация». Альгоменорея (она же дисменорея и альгодисменорея) может являться как следствием особенности физического строения женщины, так и признаком заболевания. И для того, чтобы дисменорея не вывела вас из строя, важно знать, как облегчить боль при месячных.
Способы облегчить боль при месячных
Нельзя позволить менструальной боли менять ваши планы и делать вас зависимой от болезни. Если вы знаете, как облегчить боль при месячных, вы сделаете дисменорею почти незаметным явлением в вашей жизни, не нарушающим ваш распорядок. Есть много способов борьбы с этим женским недугом, и мы вкратце расскажем о каждом из них.
Тепло. Попробуйте принять тёплый душ. Если душ заметно не облегчит ваши муки, воспользуйтесь грелкой – резиновой или электрической. Можно в качестве грелки использовать даже пакет с мелкой крупой, предварительно нагрев его в микроволновке.
Народные средства. Снять болевой синдром помогут такие народные средства, как энотера, ромашка, зверобой, мята, чертополох. Поэкспериментируйте и выберите то, что вам больше подойдёт.
Поза эмбриона. Кого-то это рассмешит, но если вы понаблюдаете за детьми, у которых болит живот, вы заметите, что они лежат на боку, подтянув ноги к животу. В такой позе расслабляются брюшные мышцы, боль ослабевает, особенно, если в это же время использовать грелку.
Секс. Да-да, не удивляйтесь. Секс во время месячных хорошо снимает боль. Оргазм снимает напряжение и расслабляет стенки матки. Но этот способ, скорее, для замужних женщин.
Витамины и диета. Приём витаминов тоже помогает облегчить боль при месячных, так как кальций, цинк и витамин В снимают спазм и вздутие живота. Во время менструации ешьте каши, фрукты и овощи, сведя употребление поваренной соли к минимуму.
Физические нагрузки. Физические нагрузки ослабляют боль во время менструации за счёт выработки эндорфинов, но это не значит, что с наступлением критических дней вы должны бежать в спортзал бить спортивные рекорды. Это, скорее, превентивная мера: просто за несколько дней до месячных начните немного больше ходить, чуть больше двигаться, и это поможет вам облегчить боль при месячных.
Ароматерапия. Много столетий этот способ помогал человечеству бороться с напряжением и усталостью. Налейте тёплую воду, зажгите свечи, добавьте в воду немного масла и примите ванну. Контакт брюшной области с тёплой водой и вдыхание ароматов действуют магически! Ваше тело расслабится, и это окажет своё положительное действие: боли перестанут вас мучить.
Массаж. Поглаживание и круговые движения в области брюшины снизят давление на паховую область и напряжение мышц, что заметно облегчит боль при месячных. Этот несложный массаж вы можете делать сами.
Обезболивающие средства. Если же ни одно из перечисленных средств не дало ожидаемого результата или вам нужен быстрый и надёжный способ, всегда можно принять обезболивающее. Многие отдают предпочтение адвилу, но некоторым больше подходит тайленол, мидол или ибупрофен. Принимайте таблетки в строгом соответствии с инструкцией, и лучше не дожидаться, когда боль свалит вас с ног.
Теперь вам известны девять способов, как облегчить боль при месячных, вам остаётся только путём эксперимента выбрать свой. Но напоследок примите совет: всё же обратитесь к врачу, определите причину вашей альгоменореи и устраните её, если это возможно. И будьте здоровы!
Е.Н.
Как вылечить вросший волосок
Обветрились губы – что делать, как лечить Добавить комментарий
Менструация возникает, когда матка сбрасывает слизистую оболочку один раз в месяц. Некоторая боль, судороги и дискомфорт во время менструации нормальны. Чрезмерной боли, которая заставляет вас пропускать работу или школу, нет.
Болезненные менструации также называются дисменорея. Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные месячные, которые становятся болезненными в более позднем возрасте, это может быть вторичная дисменорея.Состояние, влияющее на матку или другие органы малого таза, такое как эндометриоз или миома матки, может вызвать это.
Не всегда возможно определить причину болезненных менструальных периодов. У некоторых людей просто повышен риск возникновения болезненных периодов.
Эти риски включают в себя:
- в возрасте до 20 лет
- с семейным анамнезом болезненных периодов
- курение
- с сильным кровотечением с периодами
- с нерегулярными периодами
- , никогда не родившим ребенка
- до достижения половой зрелости до достижения возраста 11
Гормон простагландин вызывает мышечные сокращения в матке, которые удаляют слизистую оболочку.Эти сокращения могут вызвать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается непосредственно перед началом менструации.
Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного медицинского состояния, такого как:
- Предменструальный синдром (ПМС). ПМС является распространенным состоянием, которое вызвано гормональными изменениями в организме, происходящими за 1-2 недели до начала менструации. Симптомы обычно проходят после начала кровотечения.
- Эндометриоз. Это болезненное медицинское состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки растут в других частях тела, обычно на маточных трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
- Миома матки. Миома – это неопухолевые опухоли, которые могут оказывать давление на матку или вызывать ненормальные менструации и боль, хотя они часто не вызывают симптомов.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (PID). PID – это инфекция матки, маточных труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
- Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль.Это может также вызвать более длительные или более тяжелые периоды.
- Стеноз шейки матки. Стеноз шейки матки является редким состоянием, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальный цикл, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.
Лечение в домашних условиях может помочь в облегчении болезненных менструальных периодов. Типы вещей, которые можно попробовать дома:
- с использованием электрогрелки на области таза или спины
- массаж живота
- принятие теплой ванны
- выполнение регулярных физических упражнений
- легкое питательное питание
- практика расслабления приемы или йога
- с приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемого периода
- с приемом таких витаминов и добавок, как:
Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, это может быть время поговорить с гинекологом.
Поговорите со своим врачом о своих симптомах, и если вы испытываете любое из следующего:
Внезапные спазмы или тазовая боль могут быть признаками инфекции. Нелеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.
Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу:
- лихорадка
- сильная боль в области таза
- внезапная боль, особенно если вы можете быть беременной
- отвратительные выделения из влагалища
При попытке выяснить Что является основной причиной болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, возьмет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Это будет включать в себя обследование органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо нарушений в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.
Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является расстройство, они могут выполнить визуализационные тесты. Они могут включать в себя:
В зависимости от результатов ваших диагностических исследований, ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, в ходе которого врач делает небольшие разрезы на животе, в которые они вставляют волоконно-оптическую трубку с камерой на конце, чтобы видеть внутри брюшной полости.
Если лечение в домашних условиях не облегчает вашу менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.
Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если PID или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают у вас боль, ваш врач назначит антибиотики для устранения инфекции.
Ваш врач может также назначить лекарства, которые включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете найти эти лекарства без рецепта или получить НПВС без рецепта от вашего врача.
- Другие обезболивающие . Это включает в себя внебиржевые варианты, такие как ацетаминофен (Tylenol) или более сильные обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту.
- Антидепрессанты . Антидепрессанты иногда назначают, чтобы помочь уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.
Ваш врач также может порекомендовать вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональная контрацепция доступна в виде таблеток, пластырей, вагинального кольца, инъекций, имплантатов или ВМС.Гормоны предотвращают овуляцию, которая может контролировать ваши менструальные спазмы.
Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не были успешными. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.
В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли, а боль сильная. Если у вас гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце их детородного возраста.
4 позы йоги для снятия судорог
.Обычно менструация сопровождается некоторой степенью дискомфорта. Однако, когда менструальная боль сильная, это может быть признаком проблемы. К счастью, большинство из этих причин можно лечить. Если вы испытываете сильную менструальную боль, обратитесь к врачу, чтобы он или она могли помочь вам выяснить, что вызывает вашу боль.
Что такое нормальная менструальная боль?
Менструация может быть неудобной.Ваша грудь может быть нежной в течение дня или двух, у вас могут быть спазмы в нижней части живота, и ваша спина может болеть. Этот тип боли обычно длится 1-4 дня. Тепловые компрессы и безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, помогут при типичных менструальных болях, а также помогут избежать запоров.
Когда менструальная боль не нормальная?
Ваша менструальная боль может быть признаком проблемы, если у вас есть:
- Боль настолько сильная, что безрецептурные обезболивающие не помогают
- Интенсивная боль в спине
- Боль настолько сильная, что вы не можете участвовать в своей обычной деятельности
- Сильная диарея или запор, или кровь в стуле
- Боль в мочевом пузыре
- Боль во время полового акта
- Симптомы в разы, кроме вашего периода
Если у вас есть серьезные симптомы, как указано выше, обратитесь к врачу.Одной из наиболее распространенных причин интенсивно болезненных менструаций является эндометриоз. Эндометриоз и другие причины сильной менструальной боли можно лечить. Для получения дополнительной информации об эндометриозе см. Этот раздел.
Что я могу сделать, чтобы уменьшить судороги?
Менструальные спазмы могут быть довольно болезненными, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы получить некоторое облегчение:
Тепло
Окунитесь в теплую ванну или используйте грелку или электрогрелку на животе.
Противовоспалительные препараты
К ним относятся ибупрофен и напроксен.Они наиболее эффективны, если вы начнете принимать их за день или два до ожидаемого периода.
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки или другие гормональные методы контроля над рождаемостью (например, пластырь, вагинальное кольцо, укол, ВМС) могут использоваться, чтобы значительно уменьшить ваши менструальные спазмы.
Почему у меня проблемы с кишечником, когда у меня менструация?
Распространено обнаружить, что ваши привычки в ванной комнате меняются во время менструации. Гормоны, которые регулируют менструальный цикл, также влияют на кишечник.Например, ваше тело производит более высокий уровень простагландинов во время менструации. Простагландины ответственны за сокращение матки, но также могут привести к сокращению кишечника. Непосредственно перед началом менструации у вас также увеличивается прогестерон, который может замедлять сокращения кишечника. Из-за этих химических изменений в вашем теле, вы можете испытывать запор или диарею.
Диарея
Многие женщины обнаруживают, что во время менструации у них возникают более частые движения кишечника, а у многих наблюдаются эпизоды диареи в первый или два дня менструации.Ибупрофен работает, блокируя выработку простагландина, поэтому, если у вас много проблем со свободным кишечником, ибупрофен может помочь.
Запор
Из-за замедления сокращений кишечника непосредственно перед менструацией часто возникают запоры в начале менструации. Обязательно пейте много воды, ешьте много клетчатки (бобы, горох, фрукты, овощи, цельное зерно) и выполняйте упражнения, чтобы облегчить чувство запора.
Существующие проблемы с кишечником
Если у вас продолжаются проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), симптомы кишечника могут ухудшиться во время менструации.Вы также можете иметь больше судорог и других симптомов ПМС. Некоторые женщины с СРК обнаруживают, что использование противозачаточных таблеток улучшает симптомы кишечника, связанные с менструацией.
Каковы причины болезненных периодов?
Эндометриоз
Для получения дополнительной информации об эндометриозе, нажмите здесь.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз возникает, когда тип ткани, которая обычно выстилает матку (называемый эндометрием), растет в других местах внутри ее тела, обычно где-то в животе.
Что вызывает эндометриоз?
Причина эндометриоза не понята, существует несколько теорий. У некоторых женщин менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, перемещается назад, вверх через фаллопиевы трубы и в брюшную полость. В других тканях того типа, который обычно выстилает матку, развивается в других частях живота или таза. Ткань кажется менее чувствительной к прогестерону женского гормона. Генетический фактор также был идентифицирован.Безотносительно причины у слишком многих женщин диагноз прибывает поздно, после многих лет страдания. И ранняя диагностика важна.
Каковы симптомы эндометриоза?
Симптомы эндометриоза включают болезненные менструальные спазмы, болезненные половые акты, диарею, запоры и тошноту. Симптомы у разных женщин разные.
Как эндометриоз влияет на здоровье женщины?
Эндометриоз может вызвать много проблем для женщины, кроме болезненных периодов.Эндометриоз может вызывать болезненные кисты на яичниках, сморщивание и рубцевание в тканях, которые выстилают таз, и может влиять на другие структуры таза и живота, такие как маточные трубы, мочевой пузырь, кишечник и стенку между влагалищем и прямая кишка. В некоторых случаях эндометриоз может ухудшить фертильность
Как диагностируется эндометриоз?
Ваш врач захочет узнать о вашей менструальной истории, вашей боли и других симптомах, истории болезни, семейном анамнезе эндометриоза и вашем общем состоянии здоровья.Вы также можете пройти обследование таза, ректально-вагинальное обследование и УЗИ. Если у вас широко распространен эндометриоз, вам также могут потребоваться другие методы визуализации, такие как колоноскопия, цистоскопия, ректальное ультразвуковое исследование или МРТ.
Как лечится эндометриоз?
Первым шагом в жизни с эндометриозом является уверенность, что вы ведете здоровый образ жизни.
Эндометриоз часто сопровождается проблемами с кишечником, такими как синдром раздраженного кишечника, боль в мочевом пузыре, такая как интерстициальный цистит, и боль, возникающая в мышцах тазового дна.Обращение с этими основными причинами боли очень поможет при симптомах эндометриоза.
Менструальная боль от эндометриоза может быть устранена с помощью ибупрофена или напроксена. Прогестины также могут быть полезны при контроле эндометриоза, поэтому многим женщинам помогут гормональные методы контроля над рождаемостью (пилюля, пластырь, вагинальное кольцо, ВМС или инъекция), которые содержат либо эстроген и прогестин, либо только прогестин.
Может быть назначена непрерывная гормональная контрацепция, при которой менструация подавляется, если не принимать обычный 7-дневный перерыв в приеме противозачаточных таблеток.Другие лекарства, которые подавляют менструацию, могут быть эффективными, такие как прогестины, которые более эффективны против эндометриоза (Dienogest), прогестиновая ВМС, агонисты GnRH (гормон, высвобождающий гонадотропин) или даназол. В некоторых случаях эндометриоза, когда боль сильная и не отвечает, фертильность нарушена или найдена масса, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Миома
Для получения дополнительной информации о миоме, нажмите здесь.
Что такое миома?
Миома матки – это незлокачественная опухоль, которая растет из мышечных клеток в матке.Имеет вид оборота мышечных волокон. Размер миомы варьируется от нескольких миллиметров до 10 см и более.
Что вызывает миомы?
Точная причина миомы неизвестна, но гормоны и факторы роста, похоже, играют роль.
Каковы симптомы миомы?
Миома
Менструальные спазмы: причины и управление
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает
Менструальные спазмы – это болезненные ощущения, которые поражают многих женщин до и во время менструального цикла.
Боль, также известная как дисменорея или периодические боли, варьируется от тупой и раздражающей до тяжелой и сильной. Менструальные спазмы, как правило, начинаются после овуляции, когда яйцеклетка высвобождается из яичников и движется по фаллопиевой трубе.
Боль возникает в нижней части живота и нижней части спины. Обычно он начинается за 1-2 дня до менструации и длится от 2 до 4 дней.
Боль, которая связана только с процессом менструации, известна как первичная дисменорея.
Если спазматическая боль вызвана определенной медицинской проблемой, такой как эндометриоз, миома матки или воспаление таза, она называется вторичной дисменореей.
Быстрые факты о менструальных болях
Вот несколько ключевых моментов о менструальных болях.Более подробно в основной статье.
- Менструальные спазмы – это боли в нижней части живота, до и во время менструации.
- Боль может варьироваться от легкой до сильной.
- Эмоциональный стресс может увеличить вероятность возникновения менструальных спазмов.
- Другие симптомы включают тошноту, рвоту, потливость, головокружение, головные боли и диарею.
- Менструальные судороги можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, противозачаточных средств и некоторых домашних средств.
Внебиржевые лекарства доступны для лечения большинства случаев менструальных спазмов.
Анти-простагландины уменьшают спазмы в матке, облегчают кровоток и снимают дискомфорт.
Эти лекарства могут также содержать обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен. Это типы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
НПВП также используются отдельно для уменьшения менструальных болей.
Если женщина является хорошим кандидатом, врач может назначить гормональные противозачаточные таблетки для предотвращения овуляции и уменьшения тяжести менструальных болей.Они работают за счет истончения слизистой оболочки матки, где образуются простагландины. Это уменьшает судороги и кровотечение.
В некоторых случаях противозачаточные таблетки можно использовать непрерывно, без 4-дневного перерыва каждый месяц, который обычно соблюдается. В этом случае кровотечения вообще не будет.
Другие виды контроля над рождаемостью, включая некоторые виды гормонального ВМС, вагинальные кольца, пластыри и инъекции, могут помочь уменьшить судороги.
Если судороги вызваны основным заболеванием, таким как эндометриоз или миома, может потребоваться операция по удалению аномальной ткани.
Профилактика
Меры, которые могут снизить риск возникновения менструальных спазмов, включают:
- употребление в пищу фруктов и овощей и ограничение потребления жира, алкоголя, кофеина, соли и сладостей
- регулярные физические упражнения
- снижение стресса
- отказ от курения
Йога или иглоукалывание и точечный массаж помогают, но необходимы дополнительные исследования.
Если первый вариант лечения не работает в течение 2-3 месяцев, пациент должен вернуться к врачу.
Может быть доступен более инвазивный тип терапии или могут потребоваться дополнительные исследования.
Поделиться на PinterestМенструальные спазмы – это острые боли в животе до и во время менструации.Менструальные спазмы обычно означают тупую, пульсирующую спазмирующую боль в нижней части живота, чуть выше тазовой кости.
Другие симптомы могут включать в себя:
- боль в пояснице и бедрах
- тошнота и рвота
- потоотделение
- слабость и головокружение
- диарея или жидкий стул
- запор
- вздутие живота
- головные боли
Если ухудшаться, или если они начинаются в возрасте старше 25 лет, это хорошая идея, чтобы обратиться к врачу.
Приблизительно один раз каждые 28 дней, если нет сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, матка сокращается, чтобы изгнать свою слизистую оболочку.
Гормоноподобные вещества, называемые простагландинами, запускают этот процесс.
Простагландины – это химические вещества, которые образуются в слизистой оболочке матки во время менструации. Они вызывают мышечные сокращения и судороги, которые похожи на родовые схватки. Они также могут способствовать тошноте и диарее.
Сокращения препятствуют притоку крови к слизистой оболочке матки или эндометрия.Это также может произойти из-за высокого уровня лейкотриенов во время менструации.
Некоторые немедицинские варианты, которые могут обеспечить облегчение:
- замачивание в горячей ванне
- , подводя тепло, например, бутылку с горячей водой, к нижней части живота.
- чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
Не спать с горячей подушкой, так как это может вызвать ожоги. Перед покупкой устройства TENS сравните бренды и обзоры продуктов.
Исследователи из Имперского колледжа Лондона обнаружили, что ингредиенты ромашкового чая могут помочь облегчить менструальные боли, расслабляя матку.Сравните разные бренды онлайн.
В другом исследовании были найдены китайские травяные лекарства, которые помогают уменьшить менструальные спазмы, но авторы призвали к дополнительным исследованиям.
Некоторые диетические варианты, включая травы и витаминные добавки, могут помочь. Некоторыми примерами являются лаванда, фенхель и пикногенол. Они имеют очень небольшой риск.
Одно исследование показывает, что имбирный порошок может помочь, если принимать его в течение первых 3-4 дней менструального цикла. Порошок имбиря можно приобрести онлайн.
Если вы решите использовать любые травяные или дополнения подходы, будьте осторожны. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует качество и чистоту трав и добавок.
Достаточно отдыха, сна и регулярных физических упражнений.
К числу тех, кто с большей вероятностью испытывает менструальную боль, относятся:
- моложе 20 лет
- начальное половое созревание в 11 лет или моложе
- меноррагия или сильное кровотечение в периоды
- , никогда не родившие
Условия, которые могут усугубить менструальные спазмы
Несколько основных заболеваний также связаны с менструальными спазмами.
К ним относятся:
- Эндометриоз: ткань, которая выстилает матку, развивается вне матки.
- Миома матки: нераковые опухоли и новообразования в стенке матки.
- Аденомиоз: ткань, которая выстилает матку, врастает в мышечные стенки матки.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (PID): инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая бактерией
- Стеноз шейки матки: отверстие шейки матки небольшое и ограничивает менструальные выделения.
Женщины с синдромом отсроченной фазы сна чаще сообщают о нерегулярных менструальных циклах и предменструальных симптомах, а также менструальных болях, согласно исследователям из Северо-западного университета в Чикаго, штат Иллинойс.
Перименопауза относится к годам до менопаузы, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена. В течение этого времени уровень эстрогена колеблется, что может вызвать тяжелые, нерегулярные месячные и спазмы.
В большинстве случаев эти изменения в менструальном цикле не являются причиной для беспокойства и могут управляться с помощью домашних средств и безрецептурных (OTC) лекарств.
Но если сильная боль возникает в животе, особенно если она хроническая, внезапная, необъяснимая или продолжается после менструации, человек должен поговорить с врачом.
В этой статье мы рассмотрим перименопаузу, боль в яичниках и когда может потребоваться дальнейшее исследование.
Перименопауза относится к годам до менопаузы, когда человек начинает испытывать колебания в своем менструальном цикле.
Женское тело, как говорят, достигает менопаузы, когда без менструации 12 месяцев подряд. Это знаменует конец их репродуктивных лет.
Большинство людей вступают в этот переходный период в какой-то момент в свои 40, хотя некоторые достигают его в свои 30 или даже 50 лет.Обычно люди испытывают симптомы перименопаузы от 4 до 8 лет.
В первые годы перименопаузы женщина обычно испытывает некоторые изменения в сроках или тяжести своего периода. На более поздних стадиях женщина обычно начинает пропускать по крайней мере два менструальных цикла подряд.
Во время перименопаузы репродуктивные гормоны, вырабатываемые яичниками, прежде всего эстроген и прогестерон, начинают колебаться.
Хотя уровни эстрогена и прогестерона падают во время менопаузы, уровни могут быть выше или ниже, чем обычно, в течение промежутков времени во время перименопаузы.
В случае с тестостероном в организме женщины, большинство исследований показывают, что уровень этого гормона в крови больше связан с возрастом, чем с менопаузой.
У многих женщин уровень тестостерона начинает падать в возрасте 30 лет, и к моменту наступления менопаузы он падает вдвое.
Большинство людей с менструацией испытывают спазмы в животе до некоторой степени, включая боль в области матки или матки и яичников.
Сокращение мышц матки, чтобы помочь матке сбросить слизистую оболочку каждый месяц, является причиной менструальных спазмов.
Простагландины выделяются, когда клетки слизистой оболочки матки разрушаются в начале менструального цикла.
Эти липиды заставляют кровеносные сосуды в матке сжиматься или уменьшаться, вызывая также сужение ее наружного мышечного слоя.
Поскольку это сужение имеет место, оно вызывает ощущение судорог.
Многие женщины испытывают усиленную боль во время менструации из-за сопутствующих заболеваний, чаще всего:
Во время перименопаузы женщина может испытывать более тяжелые, продолжительные периоды кровотечений и более сильные спазмы во время менструации.
Причинами этих изменений являются колебания уровня эстрогена и снижение уровня прогестерона.
Некоторые женщины могут не испытывать никаких физических симптомов перименопаузы, кроме более нерегулярных менструаций. Для других, колебания репродуктивных гормонов могут вызывать самые разные симптомы.
Обычно симптомы, связанные с изменениями в гормонах, связаны с функциями, которые они выполняют в организме.
Высокий уровень эстрогена часто может вызывать:
- вздутие живота
- судороги
- тяжелее нормального кровотечения
- болезненность молочных желез
Низкий уровень эстрогена может вызывать:
- сухость влагалища
- бессонница
- горячий пот и ночь потливость
- головные боли
- необъяснимое истощение
- уменьшение утолщения слизистой оболочки матки, что приводит к менее регулярному выделению и менструации
- остеопороз или потеря плотности и целостности кости
Овуляция и менструация связаны с прогестероном.Таким образом, во время перименопаузы женщины, как правило, испытывают более низкие уровни этого гормона.
Низкий уровень прогестерона может быть причиной:
- тяжелее обычной менструации
- нерегулярные менструации
- дольше обычной менструации
До сих пор неясно, как изменения настроения и депрессия связаны с гормонами.
Женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, со слабым здоровьем или страдающие депрессией в анамнезе, могут чаще испытывать симптомы депрессии во время перименопаузы и менопаузы.
Существует несколько способов лечения болезненных спазмов в домашних условиях. Вот некоторые из наиболее популярных и эффективных рекомендаций:
- помещать нагретый мешок, электрогрелку или бутылку с горячей водой на живот на 20 минут или пока он не остынет
- , принять теплую ванну или душ
- , практикуя глубокое дыхание
- мягко занимаясь такими видами деятельности, как ходьба, плавание или йога
- пить много воды, чтобы остановить обезвоживание, что может усилить боль и спазмы мышц
- нежный массаж живота
Если домашние средства не уменьшают боль достаточно, Многие безрецептурные препараты доступны, чтобы помочь уменьшить боль в животе и спазмы.
К ним относятся:
- нестероидных противовоспалительных препаратов или NSAIDS
- ненаркотических анальгетиков или обезболивающих препаратов
- препаратов с ацетилсалициловой кислотой, таких как анальгетические трансдермальные подушечки или гели Asprin
- с камфорой, ментолом, капсаицин или метилсалицилат
Для женщин с тяжелыми судорогами врач может назначить противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо или ВМС для низких доз, чтобы помочь регулировать месячные и сделать их менее тяжелыми.
В редких случаях женщинам с очень сильной болью, связанной с менструацией или перименопаузой, могут быть временно назначены обезболивающие препараты.
Изменения в питании и образе жизни также могут помочь справиться с симптомами перименопаузы или уменьшить их. Человек может попробовать следующее:
- , оставаясь увлажненными, чтобы уменьшить общее воспаление и боль,
- , питаясь здоровой, сбалансированной диетой, богатой разнообразными питательными веществами. зерновые, крупы, овощи и фрукты, чтобы облегчить пищеварение и помочь организму переваривать и устранять ненужные эстрогены и простагландины
- употреблять продукты и напитки с низким содержанием жира или ограничивать общее потребление жиров, особенно насыщенных или транс-жиров
- , пытаясь ограничить потребление рафинированная пшеница и сахара
- выбирая нежирные белки, такие как рыба, курица без кожи и растительные белки, вместо красного мяса
- избегая жареных, упакованных, обработанных и консервированных продуктов
- регулярно тренируясь
- , по возможности ограничивая стресс
Некоторые Альтернативные методы лечения могут также помочь уменьшить симптомы перименопаузы и менопаузы, в том числе:
- практики осознанности, такие как как медитация и визуализация
- йога
- иглоукалывание
- массаж
- гипнотерапия
Хотя существует ограниченное количество клинических данных, подтверждающих их использование, считается, что многие добавки и высокие дозы определенных витаминов помогают справляться с болью и спазмами.Тем не менее, добавки могут потенциально вызывать побочные эффекты или мешать приему лекарств, поэтому людям всегда следует поговорить с врачом перед их использованием.
Травяные и витаминные добавки, которые могут быть полезны при лечении боли, воспалений и спазмов, включают:
- витамин D
- омега-3 жирные кислоты
- витамин E
- кальций
- черный cohosh
- пажитник
- красный клевер
- дегидроэпиандростерон (DHEA)
- фитоэстрогены
- донг квай
- дикий ямс
- масло вечерней примулы
- женьшень
Женщина может испытывать боль вокруг яичников во время перименопаузы по нескольким причинам, которые не связаны напрямую с менструацией.К ним относятся:
- кисты яичника или матки или аномальные заполненные жидкостью карманы, которые часто безвредны, но могут разорваться и вызвать боль и спазмы, если крупные
- незлокачественных новообразований яичника или матки, которые давят на органы малого таза
- синдром поликистозных яичников (PCOS)
- PID
- инфекции малого таза
У женщины может быть больше шансов на развитие определенных типов рака яичников после менопаузы.
Хотя незлокачественные новообразования могут вызывать те же симптомы, некоторые из наиболее распространенных признаков рака яичников включают в себя:
- хроническая боль
- ощущение вздутия и внезапного переполнения после начала приема пищи
- с ощущением необходимости срочно и часто мочиться
- необъяснимое истощение
- менструальные изменения
- боль во время секса иногда
Женщины, которые испытывают сильные, хронические или необъяснимые боли в животе, всегда должны поговорить с врачом.
Женщины, которые начинают испытывать нерегулярные менструации или периоды, которые тяжелее, чем обычно, должны также обратиться к врачу.
Человек может также попросить своего врача предоставить информацию о том, как облегчить другие симптомы перименопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночные поты или бессонница.
Неврология боль в спине: Неврологические боли в спине: причины, лечение
Относительно возможных причин (этиологии) и механизмов развития заболевания (патогенеза) «боль в спине» является в высшей степени гетерогенной патологией, в основе которой могут лежать дегенеративные, дистрофические, воспалительные, травматические, онкологические, психогенные, токсические, ортопедические, профессионально-производственные и другие причины, лечение которых (в зависимости от вида патологического процесса, лежащего в основе возникновения и/или хронизации боли в спине) осуществляют врачи различных специальностей: неврологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, эндокринологи, ревматологи, мануальные терапевты, физиотерапевты, профпатологи, врачи-реабилитологи, врачи-рефлексотерапевты и др. Поэтому невролог, проводя прием в поликлинике пациентов с болью в спине, большей частью, выполняет роль аналогичную роли терапевта (или врача общей практики) в поликлинике: разобраться в причине боли в спине и согласно ей либо оставить пациента на лечении непосредственно у себя, либо направить его на консультацию и/или лечение к другому специалисту, согласно выявленной у пациента патологии, являющейся причиной боли в спине.
Может возникнуть вопрос: «А почему бы сразу не направлять впервые обратившегося пациента с боль в спине не к неврологу, а к терапевту?». Конечно же, в тех лечебных учреждениях, где нет невролога, такие пациенты принимаются терапевтом, но если же в медицинском учреждении имеется невролог, то он непременно будет направлен именно к нему. Так в чем же причина данного «принципа приоритетности невролога у пациента с болью в спине». Причины две. Первая из них берет свое начало со времен существования Союза Советских Социалистических Республик (СССР), когда наличие максимально возможно большего количества рабочих (в рядах армии строителей коммунизма и соревнующихся с капиталистическими странами) было основным орудием и средством достижения поставленных целей вождем и партией, а поэтому веским основанием «не работать» по медицинским показаниям вследствие боли в спине являлось наличие у пациента неврологических осложнений вертебральной патологии (например, остеохондроза позвоночника), то есть, наличие радикулопатии (или, как было принято говорить, «корешкового синдрома»), миелопатии (патологии спинного мозга), диагностировать которые мог (и имел право) только лишь невролог. С тех пор «любая боль в спине» является поводом направить пациента к неврологу (хотя в части случаев это абсолютно неверно). Вторая причина заключается в том, что позвоночный столб является вместилищем таких важных структур как спинной мозг, нервные корешки (которые формируют конский хвост и спинномозговые нервы), а так же артериальные и венозные сосуды, которые помимо «питания» спинного мозга и отходящих от него корешков, осуществляют «питание» части головного мозга (ствол, мозжечок, затылочные и часть височных долей, часть срединных структур головного мозга, в том числе и гипоталамус). Зная это и зная насколько серьезны заболевания нервной системы и их последствия в отношении жизни и трудоспособности пациента, в том числе и для его социального и бытового благополучия, и насколько сложна диагностика (в том числе и топическая) заболеваний нервной системы «врачебное сообщество» решило обязать неврологов быть ведущими специалистами в отношении пациентов с болью в спине, то есть, теми специалистами, которые стоят на страже благополучия нервной системы (своего рода, «неврологический дозор»). Позволю себе применить несколько ироничную аналогию: «Если бы в позвоночном канале проходил кишечник, то данной проблемой (боль в спине) ведущими специалистами были бы гастроэнтерологи».
Но, к сожалению, подтверждение или исключение наличия неврологических осложнений патологии (точнее, заболеваний) позвоночника не избавляет пациента от страдания в виде боли, невозможности в полной мере удовлетворять свои бытовые и профессиональные потребности, а также в виде тревоги и депрессии (как реакции на болезнь). Пациенту безразлична диагностическая уверенность врача, ему важен конкретный результат, который выражается в избавлении его от боли и в возможности вернуться к своей повседневной (привычной для него) деятельности. Но реальная ситуация (в отношении проблемы «боль в спине») такова, что чаще всего (причем значительно чаще – усреднено до 95%) боль в спине (и связанная с ней боль в руке и/или ноге) не являются следствием первичной или вторичной патологии нервной системы, а ее причина лежит сугубо в костно-связочных и/или миофасциальных структурах опорно-двигательного аппарата: дегенеративная болезнь диска (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, дисгормональная спондилопатия, в том числе остеопороз, остеоартроз, миофасциальные синдромы, причем последние могут возникать как следствие указанных выше причин, а также как следствие нарушений осанки на фоне хронических нерациональных патогенных бытовых и/или профессиональных (производственных) постуральных (позных) перегрузок, а также как следствие стрессовых (эмоциональных) реакций. Не стоит забывать и о таких возможных причинах боли в спине, как инфекционная патология (туберкулез, бруцеллез и др.), онкологическая патология, заболевания внутренних органов грудной и брюшной полостей, органов малого таза, в том числе гинекологическая патология, а также диспластические заболевания позвоночника и масса других заболеваний, которые я мог бы перечислять еще очень долго, но которые, как видно, не имеют никакого непосредственного отношения к неврологической патологии. Да, согласен, невролог должен знать о них и всегда помнить о возможности их наличия у пациента, а поэтому должен своевременно их выявлять (диагностировать) и направлять на лечение к соответствующему специалисту. Но то, что от невролога необходимо ждать существенной терапевтической помои в этих случаях (в том числе при миофасциальной и дегенеративно-дистрофической патологии) – не согласен. Невролог, не имеющей необходимой дополнительной специализации по мануальной терапии, рефлексотерапии и др. специальностям, в большинстве случаев не может оказать необходимую (в полном объеме) помощь пациенту с болью в спине, что в ряде случаев (если пациент не был направлен к другому специалисту или по другой причине) способствует осложненному течению вертебральной патологии и, соответственно, хронизации боли в спине.
Так в чем же заключается роль невролога, и какие он имеет терапевтические возможности в отношении пациента с болью в спине? Основная роль врача-невролога заключается в следующем: как врача – исключить опасные для жизни пациента заболевания, так сказать, проанализировать клиническую ситуацию на предмет выявления «красных флажков» [►] и выявить (диагностировать) предполагаемую патологию, которая может быть причиной их появления, а затем, в случае отсутствия первичной неврологической патологии и/или вторичной неврологической патологии, которая развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (осложнения остеохондроза, последствия спинальных травм, инфекций структур позвоночного столба и др.), направить пациента к «профильному» специалисту, соответственно специфике выявленной (заподозренной) патологии, а как невролога – оценить неврологический статус пациента (состояние нервных структур, которые локализуются в спинномозговом канале и межпозвонковых отверстиях, а также состояние головного мозга, получающего питание через сосуды, которые проходят через костные и мышечные структуры [каналы] позвоночного столба и краниоцервикального перехода) с целью исключения или подтверждения неврологических осложнений патологии, которая (уже известная или которую еще предстоит в ближайшем будущем идентифицировать) требует лечения либо у специалистов другого профиля (например, нейрохирурги, фтизиатры, ревматологи и др.), либо непосредственно у невролога в случае выявления у пациента первичной неврологической патологии, являющейся причиной болей в спине (миелопатия, или радикулопатия, или каудопатия, невропатия и др.). Таким образом, и первая (общеврачебная) и вторая (неврологическая) роли невролога замыкаются друг на друге, формируя единый клинико-диагностический континуум, который не меняет своего направления независимо от того, в каком направлении пойдет пациент: от невролога к другому специалисту или от другого специалиста к неврологу.
В отношении терапевтических возможностей невролога при наличии у пациента болей в спине, являющихся следствием непосредственного первичного поражения нервной системы (невропатическая или смешанная боль) или следствием неврологических осложнений неспецифической патологии в области спины в виде дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных двигательных сегментах, в том числе, которые формируются как исходы травм, инфекций позвоночных структур (ноцицептивная или смешанная боль) можно пояснить следующее. У невролога в распоряжении имеется весь мощный спектр лекарственных средств, состоящего из анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), антиконвульсантов, антидепрессантов, транквилизаторов, а также из витаминов, миорелаксантов, антигистаминных препаратов, сосудорасширяющих и антиагрегантных препаратов, глюкортикостероидов, диуретиков (мочегонных средств) и антихолинестеразных препаратов, который (спектр лекарственных средств) позволяет неврологу воздействовать через системные механизмы (на общеорганизменном – системном – уровне) и локально (компрессы, локальная инъекционная терапия – блокады) на имеющийся у пациента патологический процесс, вызывающий боль в спине, а в некоторых случаях и в конечностях (с парезами и/или расстройствами чувствительности). Для достижения поставленной цели в ряде случаев невролог направляет пациента к физиотерапевту (физиотерапевтическое лечение), к рефлексотерапевту (например, иглорефлексотерапия), к мануальному терапевту (мануальная терапия), к врачу (и/или к инструктору) по лечебной физкультуре (лечебная физкультура, кинезотерапия), а иногда к психиатру (психотерапия, медикаментозная коррекция пограничных психоэмоциональных расстройств). При отсутствие положительного эффекта от применяемого лечения или в случае сомнения в диагнозе, невролог может направить к врачу другой специальности (например, гинеколог ревматолог, ортопед, кардиолог, гастроэнтеролог и др.) с целью консультации для уточнения и выявления всех возможных причин боли в спине (и/или в конечностях) у пациента.
Таким образом, исходя из имеющихся данных, можно заключить, что основанная роль невролога при боли в спине заключается в координации диагностических и лечебных мероприятий, динамическое наблюдение и скрининг первичной неврологической патологии. Как правило, невролог, не имеющий специализации по дополнительным медицинским дисциплинам (по мануальной терапии, рефлексотерапии, а в ряде случаев и по психиатрии и/или психотерапии), даже в случае наличия у пациента неспецифической боли в спине, единолично не может решить весь большой спектр диагностических и терапевтических проблем. С целью сохранения всей специфики неврологии, как клинической дисциплины, а также с целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с болью в спине (учитывая также и высокую социально-эконмическую значимость данной проблемы), целесообразно возложить функцию курации таких пациентов не на неврологов, а на вертебрологов (или вертеброневрологов), которые пока еще являются редкостью (в силу имеющейся специфики подготовки таких специалистов в высших учебных медицинских заведениях), но, которые, надеюсь, в будущем будут доступны каждому пациенту с болью в спине, которая (по настоящим существующим критериям) требует лечения у невролога.
М.В.Путилина
Кафедра неврологии ФУВ РГМУ, Москва
Неврологические проявления боли в спине (дорсалгии) составляют 71-80% всех заболеваний периферической нервной системы. Дорсалгии характеризуются хроническим течением и периодическими обострениями заболевания, при которых ведущими являются различные болевые синдромы.
При этом, по данным ряда исследователей, в 80% случаев острые боли регрессируют самостоятельно или в результате лечения в течение 6 нед, однако в 20% случаев они принимают хроническое течение [1, 2]. Наследственная предрасположенность, микротравматизация, неправильный двигательный стереотип приводят к дегенерации позвоночного двигательного сегмента.
В дегенеративный процесс могут вовлекаться различные структуры позвоночно-двигательных сегментов: межпозвонковый диск, дугоотростчатые суставы, связки и мышцы. Возникающие под влиянием статодинамических нагрузок деформации тканей оказываются причиной постоянного раздражения болевых рецепторов.
В случаях сопутствующего поражения спинномозговых корешков или спинного мозга могут появляться очаговые неврологические синдромы [3, 4]. При дорсалгиях определяющим является появление выраженных болевых синдромов, связанных с ирритацией нервных окончаний синувертебральных нервов, расположенных в мягких тканях позвоночника [5].
В настоящее время хорошо изучен патогенез патологии позвоночника как основной причины болевого синдрома, но не решены многие проблемы, связанные с дорсалгиями [6, 7].
Клинические проявления
Начальная стадия дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника имеет скудные клинические признаки. Больные жалуются на умеренные боли в соответствующем отделе позвоночника, возникающие или усиливающиеся при движении, изменении статики (сгибании, разгибании, ротации), физической нагрузке, длительном пребывании в одном положении [8].
В этот период сложно поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, очень часто назначения врачей сводятся к использованию противовоспалительных препаратов и анальгетиков [6, 9]. В настоящее время отмечается очевидная гипердиагностика патологии позвоночника как основной причины болевого синдрома. Обычно недооценивается роль миофасциальных синдромов в происхождении боли (страдают от 35 до 85% населения) [10]. Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц. Мышечный спазм приводит к усилению стимуляции ноцицепторов самой мышцы. Спазмированная мышца становится источником дополнительной ноцицептивной импульсации (так называемый порочный круг “боль – мышечный спазм – боль”).
Через несколько лет после первого обострения боли имеют четкую локализацию, больные отмечают тяжесть, скованность и тугоподвижность в пораженном сегменте позвоночника, наблюдается выраженное напряжение мышц спины. В дальнейшем периоды активации процесса наблюдаются все чаще и становятся более продолжительными [11, 12]. В случаях рецидивирующего течения клинические проявления в период обострения характеризуются сильными болями, резкими симптомами натяжения, из-за чего больной не в состоянии себя обслужить. В период регресса неврологические проявления начинают уменьшаться, но боли продолжают быть интенсивными, остается значительное ограничение объема движения в соответствующем отделе позвоночника, симптомы натяжения выражены меньше, чем в стадии обострения. Как правило, больной не в состоянии полностью себя обслужить и не может выполнять работу. В период неполной ремиссии боли умеренные, иногда непостоянные, ограничение объема движений соответствующей области позвоночника может быть значительным, сохраняется вынужденная поза, больной в состоянии себя обслужить, но трудоспособность ограничена. В период полной ремиссии отмечаются периодические нерезкие боли и небольшое ограничение объема движений соответствующей области позвоночника, отсутствие симптомов натяжения, при этом трудоспособность пациентов сохраняется.
Клинически заболевание проявляется в виде рефлекторного синдрома (встречается в 90% случаев) и компрессионного (выявляется в 5-10% случаев) [2, 4]. Рефлекторные синдромы возникают вследствие раздражения болевых рецепторов (ноцицепторов) задней продольной связки в результате реализации одного или нескольких патологических факторов и сопровождаются рефлекторной блокировкой соответствующего позвоночного двигательного сегмента за счет напряжения мышц (в частности поперечно-полосатых) с созданием мышечного “корсета”. Компрессионные синдромы обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или артерии. Компрессионные синдромы, в свою очередь, делят на корешковые (радикулопатии), спинальные (миелопатии) и нейрососудистые (например, синдром позвоночной артерии).
Проблемы
Отсутствие достаточно эффективной помощи больным с заболеваниями позвоночника, имеющими как правило хронический характер, с чередованием ремиссий и обострений приводит к утрате доверия к врачу [13]. При этом возникает следующая проблема – отсутствие взаимодействия врач-пациент и уверенность последнего в неизлечимости своего заболевания. Пассивность врача недопустима, так как может привести к психосоциальной гибели больного задолго до его биологической смерти. При этом особую значимость приобретает задача проведения адекватного амбулаторно-поликлинического лечения ввиду того, что в настоящее время применяемые методики не всегда учитывают этиопатогенетические факторы, особенности саногенетических реакций у конкретного больного, зачастую приводят к “срыву компенсаторных реакций” [8] и ухудшают процесс проведения реабилитационных мероприятий [4]. Для решения этой проблемы, в первую очередь, необходимо помнить, что боли в спине бывают как первичными, связанными с дегенеративными изменениями позвоночных структур, так и вторичными, обусловленными патологическими состояниями. Поэтому главной задачей врача при обследовании пациента с острой болью в спине является разделение скелетно-мышечных болей от болевых синдромов, связанных с соматической или онкологической патологией.
Диагностика
Диагностика неврологических проявлений боли в спине – сложная задача для врача, но при грамотном использовании дополнительных методов обследования она легко решаема. Нельзя отказываться от традиционных методов рентгенодиагностики и методов нейровизуализации (компьютерная и магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (общих анализов крови и мочи, биохимических тестов) [6]. При затруднениях используются электронейромиографические исследования: определяются поражения периферического нейрона, соответствующего данному нерву, и уменьшение скорости проведения импульса по нерву дистальнее места его компрессии.
Терапия
Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника является одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии. У пациентов с этим видом болевого синдрома без идентификации патофизиологических механизмов невозможно выбрать оптимальную стратегию лечения. При определении тактики терапии необходимо учитывать локализацию, характер и выраженность клинических проявлений болевого синдрома. В последние годы значительно улучшился фармакологический арсенал средств терапии пациентов с вертеброгенной патологией [1, 14]. Однако проблема боли в спине до сих пор остается далекой от решения. Медикаментозно лечение неврологических проявлений дорсалгий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Лечение больных должно быть комплексным, с использованием лекарственных средств и методов немедикаментозной терапии.
Принципы
Основными принципами медикаментозной терапии являются раннее начало, снятие болевого синдрома, сочетание патогенетической и симптоматической терапии. Лечебные мероприятия отличаются в острый и межприступный период болезни. В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на снятие или уменьшение болевого синдрома [1, 3].
При острой боли необходимо в течение 1-3 дней рекомендовать пациенту постельный режим. Сразу следует начинать медикаментозную терапию в виде назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), анальгетиков, миорелаксантов, так как первой и главной задачей является быстрое и адекватное обезболивание [9, 15]. При лечении острой боли в спине следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед.
Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной – срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. При этом пациента необходимо обучить “правильному” двигательному поведению: как сидеть, как вставать, как идти, не носить тяжести и т.д. При неэффективности терапии в течение 1-2 нед могут быть испробованы другие препараты в оптимальных дозах. Сохраняющаяся боль свыше 1 мес свидетельствует о хронизации процесса или о неправильной диагностике боли в спине.
Наличие компрессионного синдрома является показанием для назначения противоишемических препаратов: антиоксидантов, антигипоксантов, вазоактиных препаратов. Вопрос о применении антидепрессантов решается индивидуально для каждого пациента.
НПВП
Средством первого выбора для снятия болевого синдрома остаются НПВП. Основной механизм действия НПВП – ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ)-1, 2, ключевого фермента каскада метаболизма арахидоновой кислоты, приводящего к синтезу простагландинов (ПГ), простациклинов и тромбоксанов [9, 14]. В связи с тем, что метаболизм ЦОГ играет главную роль в индукции боли в очаге воспаления и передачи ноцицептивной импульсации в спинной мозг, НПВП широко используются в неврологической практике. Все противовоспалительные средства оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, способны тормозить миграцию нейтрофилов в очаг воспаления и агрегацию тромбоцитов, а также активно связываться с белками сыворотки крови.
Особенности действия
Различия в действии НПВП носят количественный характер, но именно они обусловливают выраженность терапевтического эффекта, переносимость и побочные эффекты у больных. Высокая гастротоксичность НПВП, коррелирующая с выраженностью их саногенетического действия, связана с неизбирательным ингибированием обеих изоформ ЦОГ. В настоящее время существует две группы НПВП в зависимости от их действия на ЦОГ. Неселективные НПВП блокируют как конституциональную ЦОГ-1, с которой связывают желудочно-кишечные побочные эффекты этих лекарств, так и индуцибельную ЦОГ-2, образование которой активирует противовоспалительные цитокины. Селективные препараты воздействуют преимущественно на ЦОГ-2. К неселективным НПВП относятся: лорноксикам (ксефокам), ибупрофен, индометацин.
К селективным ингибиторам ЦОГ относятся: нимесулид (Найз®), мелоксикам, целекоксиб.
Осложнения
В то же время с использованием НПВП связан широкий спектр побочных эффектов, риск развития которых серьезно снижает их терапевтическую ценность, прежде всего проблема негативного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), развитие НПВП-гастропатии. У больных, регулярно принимающих НПВП, опасность развития этих осложнений в 4 и более раз выше, чем в популяции, и составляет – 0,5-1 случая на 100 пациентов. При этом согласно многолетним статистическим данным каждый 10-й больной, у которого на фоне приема НПВП развивается ЖКТ-кровотечение, умирает [12, 16].
У 20-30% больных на фоне приема НПВП при отсутствии значимого повреждения слизистой оболочки ЖКТ отмечается появление различных диспепсических симптомов – гастралгии, тошноты, чувства “жжения” или “тяжести” в эпигастрии и др. Кроме этого, к специфическим побочным эффектам НПВП относится повышение риска развития кардиоваскулярных катастроф – инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Тем не менее, польза от применения НПВП в качестве эффективного и доступного средства для лечения дорсалгий существенно превышает вред, связанный с риском развития опасных осложнений. Прежде всего это связано с тем, что специфические осложнения можно успешно предупреждать. Большинство побочных эффектов возникает у лиц, имеющих так называемые факторы риска. Для НПВП-гастропатии это возраст старше 65 лет, наличие язвенного анамнеза (наибольшая опасность отмечается у пациентов, ранее перенесших желудочно-кишечное кровотечение), а также сопутствующий прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови [17]. Факторами риска кардиоваскулярных осложнений являются коморбидные заболевания сердца и сосудов – ишемическая болезнь сердца, не компенсированная лечением артериальная гипертония. Учет этих факторов и использование адекватных мер профилактики (назначение ингибиторов протонной помпы при риске развития НПВП-гастропатии) позволяет значительно снизить опасность развития НПВП-ассоциированных осложнений.
Выбор врача
В последние годы на российском фармакологическом рынке огромное количество оригинальных лекарственных препаратов дополняется на порядок большим числом генериков. Практикующему врачу непросто сделать выбор среди этого многообразия, учитывая агрессивную рекламу, а также обилие разнородной и порой необъективной информации. Врач при выборе НПВП должен учитывать следующее:
- Соотношение цена/качество препаратов.
- Спектр действия препаратов в различных формах их выпуска.
- Фоновые заболевания пациента.
- Финансы пациента.
Найз®
Одним из наиболее удачных препаратов, имеющихся на нашем фармакологическом рынке, является препарат Найз® (нимесулид) производства компании Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия). Препарат используется для быстрого облегчения умеренной или выраженной острой боли, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие [15]. Обратимо ингибирует образование ПГЕ2 как в очаге воспаления, так и восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется ПГЕ2.
Уменьшение концентрации ПГЕ2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию ПГЕ2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Найз® подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Он также уменьшает высвобождение гистамина и уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида [15, 16, 18-21]. Препарат ингибирует высвобождение фактора некроза опухоли a, обусловливающего образование цитокинов. Он способен замедлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Блокирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.
Свойства и эффект
Благодаря высокой биодоступности уже через 30 мин после перорального приема концентрация препарата в крови достигает ~50% от пиковой, и отмечается отчетливый обезболивающий эффект. Через 1-3 ч наступает пик концентрации препарата и, соответственно, развивается максимальное анальгетическое действие [19-21]. При местном применении он вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов и способствует увеличению объема движений. Препарат эффективен как при кратковременном купировании острой дорсалгии, так и при длительном многомесячном лечении хронического болевого синдрома.
В Финляндии проведено исследование, в ходе которого 102 больных с острой болью в спине в течение 10 дней получали нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки или ибупрофен в дозе 600 мг 3 раза в сутки. Нимесулид превосходил препарат контроля по степени облегчения боли и по влиянию на функцию позвоночника. При этом среди больных, получавших нимесулид, побочные эффекты со стороны ЖКТ возникли лишь у 7%, а среди принимавших ибупрофен – у 13% [18]. Ученые пришли к выводу, что нимесулид превосходит по своей переносимости традиционные НПВП, поскольку относительно редко вызывает диспепсию и другие осложнения со стороны ЖКТ. Важнейшим достоинством препарата Найз® является доступная цена и хорошая переносимость, доказанная серией пострегистрационных исследований [17]. Таким образом, при использовании нимесулидов минимизируются частота таких распространенных побочных явлений, как язвы верхнего отдела ЖКТ и лекарственные поражения печени, и кардиотоксический эффект, которым “отягощены” некоторые высокоселективные НПВП. Это позволяет рекомендовать Найз® для использования в широкой врачебной практике. Тем более что этот препарат имеет несколько лекарственных форм. Найз® выпускается в таблетированной и форме для местного применении, что позволяет индивидуализировать и оптимизировать направленный лечебный эффект препарата. Поскольку препарат на гелевой матрице быстро и в большей концентрации проникает в ткани, то возможно комбинирование местной и системной форм препарата для достижения лучшего (большего) лечебного эффекта.
В заключение отметим, что проблемы неврологических проявлений болей в спине еще далеки от окончательного решения, но дальнейшее их изучение позволит разработать новые стратегии диагностики и терапии дорсалгий.
Литература
- Алексеев В. В. Лечение люмбоишалгического синдрома. РМЖ. 2003; 11 (10): 602-4.
- Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна. М.: Медпресс, 1999; с. 217-83.
- Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2001; с. 293-316.
- Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресc-информ, 2002; с. 70-90.
- Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология. Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. М., 2004.
- Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Cons. Med. 2005; I (6): 547-55.
- Borenstein D. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли. Междунар. мед. журн. 2000; 35: 36-42.
- Bogduk N, Mc Guirk B. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elsevler, 2002.
- Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М., 2000.
- Белова А.Н. Миофасциальная боль. Неврол. журн. 2000; 5 (5): 4-7.
- Gatchel RJ, Gardea MA. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation. Neurologic clinics 1999; 17: 149-66.
- Porter RW. Management of Back Pain. Second edition. Chuchill Livigstoner Longman group UK Limited. 1993.
- Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение. РМЖ. 2003; 11 (25): 1295-401.
- Насонов Е.Л., Цветкова Е.С. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: новые перспективы лечения заболеваний человека. Тер. арх. 1998; 5: 8-14.
- Балабанова Р.М., Белов Б.С., Чичасова Н.В. и др. Эффективность нимесулида при ревматоидном артрите. Фарматека. 2004; 7: 5-8.
- Bennett A. Nimesulide a well established cyclooxygenase-2 inhibitor with many other pharmacological properties relevant to inflammatory diseases. In: Therapeutic Roles of Selective COX-2 Inhibitors. Ed. J.R.Vein, R.M.Botting. William Harvey Press; p. 524-40.
- Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009.
- Pohjolainen T, Jekunen A, Autio L, Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX-2-selective anti-inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double-blind comparative trial versus ibuprofen. Spine 2000; 25 (12): 1579-85.
- Pelletier JP, Mineau F, Fernandes JC et al. Two NSAIDs, nimesulide and naproxen, can reduce the synthesis of urokinase and IL-6 while increasing PAI-1, in human OA synovial fibroblasts. Clin Exp Rheumatol 1997; 15: 393-8.
- Rainsford K. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclo-oxygenase-2 NSAID, nimesulide. Inflammopharmacology 2006; 14 (3, 4): 120-37.
- Wober W, Rahlfs V, Buchl N et al. Comparative efficacy and safety of the non-steroidal anti-inflammatory drugs nimesulide and diclofenac in patients with acute subdeltoid bursitis and bicipital tendinitis. Int J Clin Pract 1998; 52 (3): 169-75.
Источник consilium-medicum Неврология №1/2011
причины, диагностика, лечение боли в спине
На чтение 10 мин. Просмотров 594 Опубликовано
Боль в спине – симптом, знакомый многим. Болевой синдром нередко бывает постоянным спутником человека в продолжение длительного времени. Иногда прострел требует застыть в одном положении без возможности шевелиться, что срочно требует медикаментозного обезболивания и курса лекарственных блокад в дальнейшем.
Описание заболевания
По происхождению болевые ощущения в спине разделяют на 2 группы:
- Боли, вызванные патологией позвоночника.
- Боли при заболеваниях других органов.
Различные патологии вызывают разные типы болевых ощущений:
Острая боль в спине.
Болевой синдром продолжается несколько минут или часов. Болезненные проявления наблюдаются при кашле, движении, во время чихания.
Хроническая боль.
Продолжается в течение длительного периода времени. В подавляющем большинстве случаев проявляется несильно, носит ноющий характер.
Боль, отдающая в конечность.
Наблюдается сильная болезненность в спине, которая передается в другие органы (бедро, ягодицы, голень).
Разновидности боли по локализации
Болевые ощущения проявляются:
- между лопаток;
- вдоль позвоночника;
- в пояснице;
- в мышцах.
Боль между лопатками
Встречается очень часто. Может быть тупой, ноющей, стреляющей. В большинстве случаев болевые ощущения между лопатками не вызывают тревоги. В редких случаях межлопаточный болевой синдром предупреждает о присутствии серьезной патологии.
Причинами боли между лопатками наиболее часто бывают:
- Неправильная осанка;
- Длительное пребывание за компьютером;
- Травмы, разрывы плечевого сустава;
- Переломы позвоночника;
- Сколиоз;
- Остеоартрит в суставах;
- Кислотный рефлюкс;
- Опоясывающий лишай;
- Ущемление нерва;
- Злокачественные опухоли.
Боль под лопаткой часто возникает по причине травмы. Заболевания сердца также нередко провоцируют межлопаточную боль.
Болевой синдром в позвоночнике
Наиболее часто болевые ощущения вызывают дистрофические процессы в позвоночнике:
- Остеохондроз. Хроническая патология, поражающая межпозвонковые диски. Заболевание считается основной причиной болевого синдрома в спине;
- Спондилез дугоотросчатых суставов. Хроническая болезнь с характерным образованием костных наростов на позвоночных телах. Патология может спровоцировать неподвижность спины;
- Спондилит. Воспалительная патология позвоночника, разрушающая тела позвонков, что приводит к деформации позвоночного столба;
- Межпозвонковая грыжа диска. Разрыв позвоночного диска по причине травмы или нарушенного питания. Болевой синдром вызывается ущемлением нервов выпятившейся частью диска.
Болит спина также по причине нестабильности позвоночника, выражающейся его ненормальной подвижностью, увеличенной амплитудой движений.
Боли в пояснице
Важно! Нередко поясничные боли означают присутствие патологии позвоночника.
Тянущая боль в спине вызывается болезнями внутренних органов. Женщины жалуются на боль в пояснице при менструациях.
Наиболее частыми причинами поясничных болей являются болезни и травмы позвоночника.
Самые сильные боли в пояснице вызывают: артрит, туберкулез, эпидуральный абсцесс. Болевой синдром в области поясницы вызывают злокачественные новообразования спинного мозга.
Мышечная боль
Область спины покрыта мышцами, имеющими способность изменяться в размерах, вызывая болевой синдром.
Боль вызывается перенапряжением мышц, что характерно для работников офисов, находящихся большую часть рабочего времени в одной и той же позе. Спортсмены, туристы входят в другую группу риска. Особенно часто мышечный болевой синдром проявляется у атлетов.
Некорректно выполненный массаж часто вызывает болезненность мышц. Боли в мышцах нередко провоцирует миозит, который развивается в результате сильного перегрева тела и быстрого охлаждения.
Боль в мышцах спины может проявляться по причинам анатомических нарушений. Асимметричность позвоночника часто приводит к сколиозу. Асимметрию также вызывают укорочение нижней конечности, плоскостопие.
Причины патологии
Существуют различные причины боли в спине.
Беременность и роды
Боли в спине у женщин при беременности – очень частое явление. Начиная со 2 триместра, болевые ощущения в позвоночнике и пояснице возникают из-за увеличения плода, что изменяет гормональный фон и обмен веществ.
Боли в спине при беременностиКроме этого боли в спине при беременности могут спровоцировать:
- Излишний вес;
- Нарушение осанки;
- Ослабление мышечной системы;
- Эмоциональная нестабильность.
У многих беременных сильная боль внизу спины отмечается во время схваток, а также в периодах между ними.
Воспалительные процессы
Воспаление позвоночника наиболее часто вызывается хроническим спондилитом, при котором деформируются, разрушаются тела позвонков. Воспаление позвонков, резкая боль в спине наблюдаются при болезни Бехтерева. Также воспалительный процесс сопровождает остеомиелит.
При снабжении кровью позвоночник атакуется микроорганизмами, которые попадают в костный мозг позвонков. Инфекция может исходить из различных органов: предстательной железы, мочевого пузыря, кишечника, при абсцессах, фурункулах.
Тяжелой патологией является воспаление, вызванное гнойным остеомиелитом, при которой поражаются костные ткани. Гематогенным путем происходит заражение, если в организме присутствует гнойник или фурункул. Воспаление позвоночника может развиться при ножевом или огнестрельном ранении.
Врожденные патологии
К аномальным явлениям в позвоночнике относят:
- Синдром добавочных ребер;
- Болезнь Клиппеля-Фейля;
- Расщепление позвонков;
- Люмбализацию.
Аномалии вызывают боль и расстройства нервной системы.
Заболевания ЖКТ
Один из часто встречающихся симптомов при болезнях ЖКТ – спинная боль. Она проявляется:
- При патологиях поджелудочной железы. Боль отлает в спину или носит опоясывающий характер, усиливается после приема пищи;
- При нарушениях функций желчного пузыря. Болит под лопаткой справа или в пояснице. Особенно часто – после еды и стрессов;
- При язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения чаще беспокоят в ночное время и натощак, сопровождаются тошнотой, чувством голода;
- Болезни кишечника. Болевые ощущения не связаны с приемом еды. Наблюдается иррадиация в область спины.
Внимание! Очень важно, чтобы пациент не пытался избавиться от боли в спине самостоятельно, а шел на прием к врачу, так как большая часть названных патологий при ЖКТ влечет опасные последствия.
Инфекции
К группам риска по заболеваниям, вызванным спинальными инфекциями, относятся категории людей:
- С избыточным весом тела.
- С ослабленным иммунитетом.
- Больные артритом.
- Перенесшие онкологические заболевания.
- Наркозависимые.
- Перенесшие операции по трансплантации органов.
- Больные сахарным диабетом.
Реже спинальные инфекции вызываются поражениями позвоночника сифилисом и туберкулезом.
При развитии туберкулеза позвоночника вначале происходит поражение одного позвонка, после чего в воспалительный процесс вовлекаются остальные. В дальнейшем позвонки поддаются атрофированию и распаду. Инфекции позвоночника сопровождаются повышенной температурой. Отекает спинной мозг, что со временем приводит к образованию горба. Болевой синдром усиливается.
Неврозы
Невротические спинные боли похожи на симптомы пояснично-крестцового радикулита. Отличие проявляется в нечеткости локализации. Невротические болевые ощущения проявляются при незначительных травмах позвоночника в течение долгого времени. Присутствие сильной внушаемости у человека с невротическими расстройствами вызывает боль в спине без внешних воздействий.
Онкологические заболевания
По статистике, у 0,7 % пациентов, которые жаловались на спинные боли, диагностировали злокачественные опухоли. Боли могут вызываться раком позвоночника или проявляться в результате метастазов.
Тревожные симптомы у женщин могут свидетельствовать о гинекологических формах онкологии. У мужчин болевые ощущения могут быть предвестниками развития злокачественной опухоли простаты.
Онкологические заболевания, при метастазировании от любого органа в позвоночник, проявляются болевыми ощущениями, которые не проходят в состоянии покоя.
Остеопороз
В большинстве случаев остеопороз рассматривается как патология, проявляющаяся ломкостью костных тканей. На самом деле при патологии характерно возникновение болевого синдрома.
Важно! Боли в спине при остеопорозе наблюдаются не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Сильные проявления боли встречается редко, и только при осложнениях, если присутствуют трещины в костях.
Патологии сердца
Болевой синдром грудного отдела позвоночника, боль в спине выше поясницы часто вызываются нарушениями сердечной деятельности. Наиболее опасными симптомами являются:
- Болевые ощущения на фоне кашля, других нарушений дыхания;
- Не наблюдается усиление болевого синдрома;
- Боль носит разлитой характер, невозможно указать на самое болезненное место;
- Болевые проявления в груди не зависят от позы, в то же время позвоночник реагирует на ее изменение.
Перечисленные признаки сигнализируют об опасности развития инфаркта миокарда.
Сколиоз
Основным симптомом сколиоза кроме искривления является болевой синдром. Болевые ощущения могут быть сильными или слабовыраженными, но постоянными. Боли проявляются на ранних стадиях в области поясницы.
Боль в спине при сколиозеВовремя не принятые меры способствуют прогрессированию патологии, при которой происходит разрастание костной ткани. Очень важно правильно диагностировать заболевание, дифференциальная диагностика, исключение сопутствующих патологий дает возможность назначить адекватную терапию.
Травмы позвоночника
По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ежегодно 500 тысяч людей получают травмы позвоночника. В большинстве случаев к этой категории относятся спортсмены, которые из-за поражения спинного мозга становятся инвалидами. Установлено, что причиной инвалидности бывает не только повреждение, но и не адекватное оказание первой помощи, некорректные действия специалистов, неправильно проведенная реабилитация.
Симптомы
В 50% случаев болевой синдром в области спины вызывается в результате перелома, поражения инфекцией, сосудистыми патологиями, злокачественным ростом.
Боли в спине, когда нужно безотлагательно проконсультироваться у врача:
- Появляются в результате ушиба, травмы;
- Усиливаются при наклонах, в ночное время;
- Повышается температура тела.
Опасным симптомом также является постоянная опоясывающая боль в спине.
Диагностика
Чтобы знать, чем лечить патологию, необходима точная постановка диагноза. После сбора анамнеза заболевания и осмотра больного, врач с целью уточнения предварительного диагноза может направить больного на аппаратные обследования:
Рентгенография
Дает возможность оценить, в каком состоянии находятся кости пациента. Метод необходим для выявления артритов, переломов.
МРТ и КТ
Исследования выявляют проблемы в костных и мягких тканях позвоночника. Снимки МРТ более точные в сравнении с получаемыми изображениями при компьютерной томографии.
Сканирование костей. Назначается при подозрении на злокачественный рост в костях, а также при остеопорозе.
Электромиография. Исследование дает возможность подтвердить нервную компрессию при стенозе канала позвонка.
Лабораторные анализы
Анализы крови следует сдать для определения присутствия инфекции, предположительно вызывающей болевой синдром.
Лечение
В рамках лекарственной терапии назначаются обезболивающие средства для снятия болевых ощущений в спине, значительно снижающие качество жизни пациента. Лекарства от боли в спине делятся на 2 группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические средства
Прописываются очень редко, когда мучают сильные боли в спине, например при межпозвонковой грыже. Препараты несут эффект привыкания, поэтому использовать их необходимо очень осторожно.
Ненаркотические лекарства
Для снятия боли прописываются НПВС (Нестероидные противовоспалительные препараты):
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Бутадион.
Анальгетики:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Аспирин.
Препараты снимают боль, не воздействуя на болезнь.
Мышечные релаксанты
Мышечными релаксантами называют лекарственные средства, способные расслабить скелетные мышцы.
Препараты, назначаемые при остеохондрозе:
- Мидокалм.
- Сирдалуд.
- Баклофен.
Лечение боли в спине включает различные лекарственные формы: уколы и мази.
Уколы от боли в спине
Обезболивающее при болях в спине вводят в ягодицу, в пораженный межпозвонковый диск. После инъекции нужно на место укола приложить грелку.
Мази от боли в спине
Очень эффективны для обезболивания мази:
- Долобене гель.
- Фастум гель.
- Быструм гель.
Если болит поясница, мази можно использовать в большом количестве.
Физиотерапия
Применяются, чтобы поднять тонус мышц, восстановить поврежденные ткани, снизить напряжение. Широко применяются методы физиотерапии:
- Электростимуляция;
- Душ Шарко;
- Фонофорез;
- Грязетерапия;
- Лазеротерапия;
- Магнитотерапия.
Особое место при лечении спины отводится массажу.
Массаж при болях в спинеЛечение народными средствами
Местное лечение заболеваний, при которых болит спина, по народным рецептам применяется в качестве дополнительных способов избавления болевых ощущений. Лекарство от боли в спине нетрудно сделать в домашних условиях
Из множества проверенных временем рецептов, наиболее эффективными считают:
- Лечение глиной.
100 г глины заливают 2 стаканами яблочного уксуса. Кусок ткани из шерсти, смоченный в приготовленном растворе, прикладывают к пояснице и утепляют. Через 1 час остатки глины смывают, и укутывают поясницу на несколько часов, лучше на ночь. Курс лечения – 10 дней. - Лечение горчицей.
100 г порошка горчицы смешивают с 100 г соли. Доливают в полученный порошок керосин, чтобы получилась кашица. Смесью натирают болезненную область, оставляют на 2 часа. Курс лечения – 2 недели.
Профилактика
Чтобы не болела спина, следует правильно:
- стоять,
- ходить,
- сидеть
- поднимать тяжести.
Необходимо ежедневно делать зарядку, заниматься посильными видами спорта. Помнить, что излишний вес тела – причина многих патологий.
Заключение
Спина болит по различным причинам. Зная симптомы болезней, вызывающих боли в спине, нельзя пропустить начальную форму развития патологии. Своевременная диагностика, комплексное лечение, выполнение рекомендаций врача значительно улучшают качество жизни больного, а в ряде случаев полностью избавляют болезненных явлений.
О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.
«Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»
— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?
— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.
Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?
— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.
Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.
— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?
— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.
Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.
— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?
— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.
— Как долго эти симптомы можно терпеть?
— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.
— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?
— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.
— Почему возникает остеохондроз?
— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями. Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей. Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.
Боли в спине могут возникать не только из-за остеохондроза. Их причины также могут быть связаны с поражением межпозвонковых суставов и появляться вследствие длительной нагрузки на мышцы. Такие заболевания по международной классификации болезней называют «дорсопатией».
— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?
— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.
— Смолоду — это с какого возраста конкретно?
— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.
— Молодеет ли остеохондроз?
— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры. Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно. У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.
— Грыжа является осложнением остеохондроза?
— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.
— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?
— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.
«Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»
— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …
— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза. Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов. Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.
— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?
— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.
— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?
— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания. Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы. Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.
Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.
— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?
— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.
— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?
— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.
— Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?
— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена. Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала. В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.
Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.
— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?
— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.
«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»
— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?
— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.
— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?
— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.
— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?
— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.
Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.
Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?
Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.
— Как вы относитесь к мануальной терапии?
— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.
— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?
— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.
— А какой должна быть подушка?
— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.
— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?
— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.
— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?
— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится. Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом. Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.
Статья посвящена проблеме острой боли в спине в практике невролога
Острая боль в спине является одной из ведущих причин обращения за медицинской помощью. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра данное патологическое состояние обозначается как «дорсопатия», однако в современной научной литературе в последние годы чаще употребляется термин «неспецифическая боль в спине».Актуальность терапии этого состояния определяется его широкой распространенностью, выраженной дезадаптацией и снижением качества жизни у лиц трудоспособного возраста, что приводит к значительному социально-экономическому ущербу в большинстве развитых стран мира. В частности, боли в нижней части спины отмечаются до 80% в популяции, нарушая качество жизни у пациентов до 45 лет [1]. В США боли в спине являются 5-й по частоте причиной среди наиболее частых причин госпитализации и 3-й – среди показаний к хирургическому лечению [1, 2].
У 80–90% больных при адекватной и своевременной терапии острая боль в спине регрессирует в течение 2–3 мес. [3, 4]. Хронизация дорсопатии отмечается у 10–20% пациентов трудоспособного возраста, именно эта группа больных характеризуется неблагоприятным прогнозом для выздоровления [4]. Следует отметить, что до 80% всех затрат здравоохранения приходится на лечение хронической боли в спине, что в 3 раза превышает затраты на терапию онкологических больных [5].
Эпидемиология боли в пояснично-крестцовой области изучена значительно лучше, что отчасти связано с меньшей распространенностью БС в шейном и грудном отделах позвоночника. Показано, что изолированная боль в верхней части спины наблюдается лишь у 15% больных [6]. При этом наиболее часто в клинической практике (до 85% больных с болями в спине) встречаются скелетно-мышечные БС, обусловленные раздражением рецепторов фиброзного кольца, мышечно-суставных структур позвоночника и не связанные с поражением корешков [6]. Однако они могут наблюдаться и в случае рефлекторных БС при поражении корешка.
Вопросы фармакологических воздействий при болях в спине относятся к одним из самых изученных в современной доказательной медицине. Тем не менее непрерывно растущий арсенал средств и увеличение количества пациентов (идущее параллельно с нарастающим старением населения развитых стран) диктуют необходимость анализа имеющихся данных по этой теме. Так, согласно данным недавнего метаанализа литературы, ацетаминофен неэффективен при лечении боли в нижней части спины, эффективность НПВП при терапии этого состояния была меньшей в современных условиях, чем ранее описывалось, а применение бензодиазепинов при острой радикулопатии не давало адекватного клинического результата [7].
Основные принципы ведения пациентов с острой болью в спине
Тактика ведения больных с остро возникшей дорсопатией заключается в следующем: исключение потенциально опасных заболеваний и/или состояний для возникновения БС; своевременное и эффективное купирование БС, способствующее восстановлению активности пациента, адекватное расширение двигательного режима и предотвращение хронизации заболевания.Важным этапом при обращении пациента с острой болью в спине является исключение специфического или вторичного характера патологического процесса, в основе которого могут лежать серьезные, порой опасные для жизни заболевания (табл. 1).
При анализе имеющегося БС необходимо помнить о том, что боли в спине могут быть полностью психогенными по своей природе, приводя при этом к значимому нарушению социальной адаптации, затруднению профессиональной деятельности. Среди возможных критериев, указывающих на отсутствие органической причины боли в спине и/или ее психогенный характер, рассматриваются: боль на вершине копчика; боль и онемение «во всей ноге», ощущение, что «подкашиваются ноги», а также уменьшение выраженности симптома Ласега при отвлечении внимания пациента [8].
Следует отметить отсутствие строгого параллелизма между наличием боли в спине и результатами параклинического исследования позвоночника. Диагностическая значимость результатов рентгенографии и методов нейровизуализации при болях в спине сомнений не вызывает, однако эти методы позволяют в основном оценивать анатомические, а не патофизиологические изменения [9]. В частности, методы визуализации с высокой частотой выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике даже у больных без боли в спине и наличия какой-либо неврологической симптоматики, например, по данным МРТ поясничного отдела позвоночника, асимптоматические грыжи межпозвонковых дисков выявляются у лиц до 40 лет в 30–40% случаев, а у лиц старше 60 лет – в 100% [9]. С другой стороны, наличие у пациентов с неспецифической болью в спине признаков дегенеративно-дистрофического поражения тканей позвоночника не коррелирует ни с характером боли, ни с ее интенсивностью, поэтому, несмотря на соблазн отнести рентгенологически выявляемые признаки остеохондроза позвоночника к причине возникновения боли, до сих пор не было получено убедительных доказательств такой связи [6]. В связи с этим в современных отечественных и зарубежных методических рекомендациях по диагностике боли в спине рентгенологическое исследование не является необходимым звеном первичного обследования [6, 7, 10]. Таким образом, сами по себе, без учета клинической картины, нейровизуализационные данные редко позволяют поставить правильный диагноз, при этом рассказ больного о своем заболевании зачастую имеет не менее важное значение, чем результаты нейровизуализационного исследования [11].
Часто назначаемые неврологами при первичном обследовании пациентов с болями в спине методы нейрофизиологической диагностики, в первую очередь электронейромиография, имеют большую ценность в выявлении органических нарушений со стороны периферической нервной системы, в то время как их эффективность в выявлении функциональных нарушений ограниченна [12]. С помощью диагностической транскраниальной магнитной стимуляции возможно исследование времени прохождения сигнала по корешку или показателя «корешковой задержки», изменение которого позволяет выявить радикулопатию или повреждение спинномозговых корешков [13].
Методы визуализации и другие инструментальные и параклинические обследования, как и консультации соответствующих специалистов, рекомендуется назначать пациентам с болями в спине в неясных случаях, когда возникают подозрения на специфический характер боли, который может быть следствием опухолевого, воспалительного или травматического поражения позвоночника, инфекционных процессов, метаболических нарушений, заболеваний внутренних органов, повреждения мышц, поражения нервной системы и т. д.
Ведущее значение для постановки правильного диагноза и подбора терапии при неспецифической боли в спине имеет тщательная клиническая оценка статуса больного, в т. ч. состояния его костно-мышечной системы. В частности, при неврологическом обследовании желательно не ограничиваться осмотром только спины, следует попросить больного раздеться, обращая внимание на наличие и выраженность сколиоза; на положение таза и длину ног; на наличие сглаженности физиологического лордоза на поясничном уровне [14]. Последний симптом свидетельствует о спазмировании паравертебральных мышц на этом уровне, что подтверждается при пальпаторном исследовании. Также при осмотре пациента важно обращать внимание на возможные высыпания на кожных покровах; изменение позы, осанки, походки, объема движений в позвоночнике, тазобедренных суставах; на степень напряжения и болезненность мышц, локализацию миофасциальных триггерных точек. При этом слабовыраженная ортопедическая симптоматика при сильных болях может служить признаком серьезной сопутствующей патологии [6]. Неврологическое обследование позволяет предположить повреждение корешков и структур спинного мозга.
Кроме того, для установления правильного диагноза существенную роль играют анамнестические сведения (включая информацию об условиях труда больного и наличии постоянного стресса), результаты физикального и параклинического обследования, а также оценка психологического состояния.
Купирование острой неспецифической боли в спине
Своевременное и эффективное купирование острого эпизода боли в спине является крайне важным этапом ведения этой категории больных, поскольку позволяет увеличить объем проводимых реабилитационных мероприятий, адекватно расширить двигательный режим и сократить сроки нетрудоспособности.Показано, что ограничительное поведение (как интуитивно выбираемое самим больным, так и рекомендуемое врачом), как и соблюдение длительного постельного режима (более 7 сут) связано с высоким риском увеличения длительности обострения, трансформацией острой боли в хроническую и высокой вероятностью формирования депрессивных расстройств [15]. С другой стороны, существует очевидная связь между эффективностью противоболевой терапии и длительностью восстановления адекватного двигательного режима [16]. В связи с этим необходимо ориентировать пациента на максимально раннее включение в программу восстановительно-реабилитационных мероприятий, рекомендовать больному активное поведение в рамках курса восстановительного лечения, формировать позитивную мотивацию, обеспечивающую настрой на достижение реконвалесценции и компенсацию существующего неврологического и ортопедического дефекта [16, 17].
С целью купирования БС наиболее широко используются лекарственные средства из группы НПВП. НПВП представляют собой патогенетическое средство лечения боли, связанной с патологическими состояниями, обусловленными локальными и генерализованными воспалительными реакциями, что определяет основные показания для назначения этой группы лекарственных средств в различных областях медицины – воспалительные процессы различного генеза, боль и лихорадка [13].
Возникновение и внедрение используемых сегодня препаратов из группы НПВП имеет свою историю. Более 5 тыс. лет назад в качестве обезболивающего средства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата использовалась кора ивы [18], из которой в 1828 г. был выделен салицилин [19]. Парацетамол был синтезирован Х. Морзе в 1877 г., спустя 10 лет применен на практике Д. Мерингом, однако широкое распространение получил лишь в середине XX в. из-за ошибочно сложившегося представления о его токсичности [20]. Прототипом современных НПВП была ацетилсалициловая кислота, синтезированная Ф. Хоффманом в конце XIX в. Токсичность высоких доз препарата явилась мощным стимулом для разработки новых, «несалицилатных» НПВП, в частности диклофенака натрия в исследовательской лаборатории фирмы «Гейги» (1966) [20]. В течение последующих 10 лет были разработаны и стали использоваться применяемые сегодня индометацин, ибупрофен и напроксен [19].
В настоящее время НПВП представляют собой весьма многочисленную и неоднородную группу лекарственных средств, в основе противовоспалительного и анальгетического действия которых лежит подавление активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и биосинтеза простагландинов. Клиническая эффективность НПВП, а также характер сопровождающих их применение побочных эффектов в значительной степени определяются основными точками приложения – способностью угнетать активность ЦОГ 1-го или 2-го типа [16]. Определенное значение имеют также особенности химической структуры препаратов, пути их метаболизма в организме, способность взаимодействовать с другими поступающими в организм химическими соединениями.
Две изоформы ЦОГ отличаются особенностями экспрессии в зависимости от состояния организма человека. В нормальных условиях ЦОГ-1 вырабатывается в большинстве тканей и принимает участие в широком разнообразии адаптационно-приспособительных реакций [16]. Противовоспалительный эффект НПВП обусловлен способностью ингибировать процессы синтеза ЦОГ-2, поскольку повышенная экспрессия именно этой изоформы наблюдается при развитии воспалительного процесса. Разработка препаратов с избирательной селективностью в отношении ЦОГ-2 обусловлена развитием побочных реакций из-за подавления физиологического фермента – ЦОГ-1, тогда как неселективные НПВП ингибируют обе изоформы ЦОГ.
Хотя на популяционном уровне все лекарственные средства из группы НПВП в эквивалентных дозах обладают сходной эффективностью и токсичностью, клинический опыт свидетельствует о существенных различиях в ответе на препараты этой группы у отдельно взятых пациентов [21]. У некоторых из них один препарат значительно эффективнее подавляет боль и воспаление или, напротив, чаще вызывает токсические реакции, чем другой. Причины этого явления до конца не ясны. Обсуждается значение индивидуальных особенностей абсорбции, распределения и метаболизма препаратов, относительное преобладание зависимых и не зависимых от блокады ЦОГ механизмов действия [21].
Одним из селективных ингибиторов ЦОГ-2 является нимесулид (Найз®), представляющий собой производное сульфонамидов. Нимесулид является высокоэффективным и хорошо изученным в ходе многочисленных экспериментальных и клинических исследований препаратом, обладающим широким спектром разнообразных влияний. В частности, было показано, что под действием нимесулида уменьшается продукция короткоживущего простагландина Н2 с последующим значительным снижением концентрации в крови продукта его метаболизма – простагландина Е2, являющегося одним из ключевых медиаторов воспаления [16]. Указанный эффект приводит к снижению активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, следствием чего является наступление обезболивающего и противовоспалительного эффектов, поскольку простагландины с помощью различных механизмов повышают чувствительность первичных сенсорных нейронов к боли. Нимесулид, как и ряд других селективных ингибиторов ЦОГ-2, оказывает воздействие на различные системы организма, участвующие в инициации и/или поддержании процессов воспаления, в первую очередь предупреждении активации фибробластов.
Следует отметить, что нимесулид (Найз®) обладает рядом фармакологических эффектов, независимых от класс-специфического воздействия на ЦОГ-2. В частности, он подавляет гиперпродукцию главных провоспалительных цитокинов (интерлейкина 6, фактора некроза опухоли альфа), снижает активность металлопротеиназ, ответственных в т. ч. за разрушение гликопротеинового комплекса хрящевой ткани при остеоартрозе, оказывает антигистаминное действие [21]. Отсутствие повреждающего действия нимесулида на протеогликаны и коллаген хрящевой ткани выгодно отличает этот препарат от значительного числа НПВП и, вероятно, объясняет сохранность хрящевой ткани даже при длительном применении нимесулида [16].
Среди не-ЦОГ-2-ассоциированных эффектов нимесулида следует особо отметить способность подавлять фермент фосфодиэстеразу 4 и тем самым снижать активность макрофагов и нейтрофилов, играющих важную роль в патогенезе острой воспалительной реакции [21]. Показано, что нимесулид обладает способностью не только угнетать выработку медиаторов воспаления непосредственно в очаге поражения, но и обратимо ингибировать образование простагландина Е2 в восходящих путях, проводящих болевые сигналы, в частности в спинном мозге. Благодаря оказываемым фармакологическим эффектам нимесулид угнетает образование и проведение болевой импульсации на разных уровнях ноцицептивной системы, тем самым не только купируя острую боль, но и предупреждая формирование хронического БС [21], что важно для пациентов с неспецифической болью в спине.
Показано, что неселективные представители НПВП обладают бóльшей гастро- и гепатотоксичностью, а высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (прежде всего коксибы) чаще способствуют тромбообразованию, что может привести к кардиоваскулярным заболеваниям, например инсультам и инфарктам [22]. На протяжении последних лет накоплен значительный опыт не только эффективного применения нимесулида (Найза®) для лечения разнообразных БС, но и его высокой безопасности и хорошей переносимости пациентами даже при длительном использовании.
Так, проведенное А.Е. Каратеевым в 2009 г. исследование, посвященное ретроспективному анализу развития побочных эффектов и осложнений со стороны ЖКТ, кардиоваскулярной системы и функции печени при длительном использовании нимесулида (не менее 1 года) у 322 пациентов с ревматическими заболеваниями, не показало клинически выраженной патологии исследуемых систем по данным дополнительных лабораторных и инструментальных обследований [23]. Нимесулид (Найз®) может применяться у достаточно широкого круга пациентов, отличаясь от многих других НПВП низким риском развития осложнений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярной системы [17, 22, 23]. К очевидным и существенным достоинствам нимесулида (Найза®) относится сочетание быстрого анальгетического эффекта (через 15–20 мин после перорального приема препарата), противовоспалительного действия, безопасности применения, хорошей переносимости и доступной цены [17].
Немедикаментозные методы лечения острой неспецифической боли в спине
Среди нелекарственных методов лечения острой боли в спине используются мануальная терапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, физиотерапия, методы социальной поддержки [3], специальные приспособления для опорно-двигательной системы или костно-мышечного аппарата [11] – ортезы; следует помнить о необходимости удобной мебели, правильной позы при сидячей работе и т. д.Ортезы или корсеты представляют собой внешние приспособления, предназначенные для воздействия на структурные и функциональные характеристики скелетно-мышечной и опорно-двигательной системы: разгрузки, фиксации, активизации и коррекции функций поврежденного сустава или конечности. Поскольку частыми причинами для развития дорсопатии являются мышечно-тонические БС пояснично-крестцовой локализации, противоболевой эффект от использования люмбосакральных ортезов (ЛСО) вполне ожидаем. ЛСО являются одними из наиболее используемых разновидностей медицинских корсетов и применяются в комплексном лечении боли в нижней части спины или с ортопедической целью – для коррекции осанки [24]. Терапия с применением ортезов является не только эффективной, но и экономически более выгодной, нежели стандартные методы воздействия [25]. В частности, крупный метаанализ 2008 г. продемонстрировал бóльший эффект лечения неспецифической боли в спине с помощью ЛСО, чем сугубо медикаментозные воздействия [26]. При обращении в медицинские учреждения других стран по поводу боли преимущественно в поясничном отделе позвоночника ношение ЛСО рекомендуется в большинстве случаев (73%), причем это назначение осуществляется терапевтами первичного звена [27]. Вместе с тем использование корсета помогает уменьшить выраженность боли, однако на вероятность рецидива подобного эпизода в будущем не влияет [11].
Несмотря на очевидный клинический эффект при использовании корсетов в виде уменьшения выраженности БС, существует устоявшееся представление об опасности развития мышечной слабости и атрофии при его длительном применении [28, 29]. В качестве возможных причин рассматриваются непосредственное механическое воздействие ортеза на прилежащие мышцы [30]. Однако крупный метаанализ (36 источников литературы), где проводилось исследование данного вопроса, не обнаружил подобной взаимосвязи [31], как и другой метаанализ, изучавший возможность негативного воздействия длительного ношения ЛСО (до полугода) на мышцы-разгибатели спины с помощью инструментальных методов обследования (УЗИ и МРТ) [30].
В последние годы при возникновении острого эпизода боли в спине достаточно широко используется метод кинезиотейпирования, позволяющий с разной степенью устранить локальную боль и мышечное напряжение [4, 7]. Также при острой неспецифической боли в спине все чаще используется терапевтическая транскраниальная магнитная стимуляция; при этом в основном применяются высокочастотные протоколы [13].
Несмотря на полное и своевременное купирование острого БС, дальнейший прогноз течения неспецифической боли в спине не всегда однозначен, поскольку даже при полном регрессе боли более чем в 50% случаев у больных отмечаются ее рецидивы [9]. Именно поэтому особое значение для предотвращения повторных болевых эпизодов придается соблюдению поведенческих рекомендаций и необходимому изменению образа жизни у пациентов с болью в спине. При этом при возникновении повторных рецидивов неспецифической боли в спине своевременный прием эффективного, безопасного и хорошо переносимого обезболивающего и противовоспалительного препарата нимесулида (Найза®) для купирования острой боли и предотвращения дальнейшей хронизации патологического процесса является патогенетически оправданным.
.
Лечение боли в спине у опытного врача
Из-за чего возникает боль и почему нужна помощь врача
Боли в спине разделяют на специфические и неспецифические. Неспецифические связаны с поражением позвоночника, нарушениями его строения, повышенной физической нагрузкой. Причиной болевых приступов могут быть сколиоз, межпозвоночные грыжи и другие патологии суставов и связок позвоночника, а также воспаление мышц. Спина и, в частности, позвоночник — это главная опорная структура организма. Она защищает спинной мозг, и её состояние сказывается на функциях всех органов и систем. Специфические боли — синдром, которым сопровождаются нарушения не позвоночника и спинных мышц, а других органов и систем. Болевой синдром могут вызвать:
- заболевания почек,
- сердечно-сосудистые патологии,
- болезни органов малого таза у женщин и мужчин,
- артрит,
- туберкулез,
- инфекционные, онкологические и другие заболевания.
Проходим обследование: какие процедуры нужны
Для выяснения причины, почему болит спина, проводят магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования, рентгенографию. Чтобы исключить или подтвердить воспалительный процесс, пациенту назначают общий и биохимический анализы крови.
Диагностику и лечение боли в спине и области поясницы в нашем медицинском центре проводит врач-невролог с большим стажем работы. Отделение диагностики в МЦ «Ирис» оснащено самой современной аппаратурой. Она позволяет в кратчайшие сроки проводить весь спектр процедур, которые необходимы для постановки точного диагноза.
Лечение боли в спине и в области поясницы
Для лечения в нашем медцентре применяют современные методики — атравматичные, безопасные для организма и эффективные:
- медикаментозную терапию с помощью препаратов, которые снимают воспаление и боль, устраняют инфекцию, лечат без вреда здоровью;
- физиотерапию на передовом оборудовании;
- иглорефлексотерапию для снятия боли, активации естественных защитных сил организма и быстрой реабилитации;
- остеопатию, мануальную терапию и лечебную физкультуру для снятия боли, восстановления подвижности и укрепления организма.
Запишитесь на прием к неврологу медицинского центра «Ирис» по телефону или через форму обратной связи. Мы проведем обследование и лечение, и сделаем все возможное для того, чтобы вы были здоровы!
Популярные вопросы
1. Что делать при боли в спине во время беременности?
В первую очередь — проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. У беременных боли в спине могут быть связаны не заболеваниями, а с изменением центра тяжести и возросшей нагрузкой на позвоночник. Важно правильно определить причину и, исходя из этого, выбрать дальнейшую тактику. А для этого нужна помощь врача.
2. Как понять, что болит спина, а не почки?
Причину точнее всего определит врач на очном осмотре. Популярные советы о том, как отличить симптомы заболеваний почек от признаков других болезней самостоятельно, неэффективны. Болевой приступ, отдающий в спину, дают нарушения многих систем организма. Для точной диагностики обратитесь в медцентр на прием к терапевту или неврологу.
3. Какое обезболивающее при болях в спине лучше?
На этот вопрос вам сможет ответить только врач-невролог на очной консультации, после обследования и постановки диагноза. Эффективные для одних людей обезболивающие могут быть совершенно бесполезны и даже вредны для других.
Стоимость лечения боли в спине
Артикул | Название | Цена |
---|---|---|
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1000 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1600 |
Боль в спине и позвоночнике, причины, лечение
Всё чаще и чаще в последнее время наблюдается снижение возрастного порога людей, подверженных риску возникновения того или иного заболевания. При этом то, что встречалось только у пожилых, теперь омрачает жизнь людям среднего и даже молодого возраста. К таким заболеваниям относятся и множество недугов, которые обычно характеризуются людьми общим понятием, звучащим как «проблемы со спиной».
Из-за неправильного образа жизни, малоподвижности, постоянного сидения за компьютером в неудобной и противоестественной позе, порою по 10-12 часов на одном месте с кратковременными перерывами ситуация выглядит очень удручающе, хотя и закономерно.
Но увеличение количества серьёзных случаев, требующих госпитализации и вызывающих временную нетрудоспособность и даже инвалидность, вызванную заболеваниями позвоночного столба, заставляет интенсивно трудиться вертебрологов и других медиков, занимающихся профилактикой, гигиеной, эргономикой трудовой деятельности.
Особую тревогу бьют врачи сегодня, когда почти каждый испытывающий довольно сильные болезненные ощущения считает их появление нормой и не торопиться обратиться за помощью к специалисту и сменить образ жизни, что значительно ухудшает общее состояние больного, возникновением хронических заболеваний позвоночника и другими серьёзными негативными последствиями.
Радикулит, о наличии которого у себя говорят многие это не заболевание как таковое, а утверждение того факта, что человек испытывает болезненные ощущения в спине, которое вызвано защемлением нервного окончания. При этом проблема может оказаться серьёзнее и гораздо шире.
Симптомы заболевания
Кроме уже описанных болей в спине, обязательно обратите на следующие признаки:
- онемения и покалывания пальцев рук и ног;
- изменение осанки и невозможность выровняться полностью;
- болезненные ощущения, отдающие в ноги, руки, шею, голову, лопатки, область таза;
- сильная боль, возникающая при определённых условиях, например в конкретном положении тела, синой нагрузке ил других.
Диагностирование заболевания
Диагностикой болезненных ощущений спины занимается невропатолог или вертебролог. Врач проведёт с вами беседу о признаках и симптомах заболевания, тщательно осмотрит и прощупает болезненные зоны пальцами, постарается выяснить провоцирующие боль факторы и причины. Этого может хватить для постановки правильного диагноза. В остальных случаях приходится прибегнуть к компьютерным способам диагностики, дополнительным анализам, например, крови, пункции спинного мозга, рентгену, электромиографии. Но больше всего информации по этому вопросу, конечно, даёт МРТ.
Виды болезней, которые проявляются болевыми ощущениями в разных отделах позвоночника:
- межпозвоночная грыжа;
- воспалительные процессы и инфекции, поражающие позвоночник и прилегающие к нему зоны, например, болезнь Бехтерева;
- опухоли и новообразования, кисты;
- истончение тканей кости, то есть остеопороз;
- остеохондроз и его последствия;
- разнообразные деформации межпозвоночных дисков, позвонков, хрящевых соединений;
- простреливающие боли при неправильном движении;
- аномальные перемены в положении и форме межпозвоночного диска;
- нестабильность или патологическая подвижность позвоночного столба.
Лечение заболевания
В каждом конкретном случае квалифицированный специалист назначает индивидуальное лечение, опираясь на симптомы заболевания и место его расположения. Но чаще всего применяются такие средства, как:
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные средства;
- мануальная терапия, осуществляемая профессионалом;
- ношение хондропротекторов, корсетов, бандажей и поясов;
- некоторые виды ЛФК, например, растяжка и плаванье;
- иглорефлексотерапия.
10-минутное лечение избавляет пациентов от боли
Более 80 процентов людей с хронической болью в пояснице, которые получали однократную 10-минутную импульсную радиочастотную терапию, не испытывают боли после 1 года, говорится в новом исследовании.
Share on PinterestResearchers говорят, что их техника импульсной лучевой терапии под КТ может помочь облегчить хроническую боль в пояснице.Новое и минимально инвазивное лечение было протестировано на 80 человеках с хронической болью в пояснице, то есть болью в пояснице, продолжающейся не менее 3 месяцев, из-за грыжи межпозвонкового диска.
Грыжа межпозвоночного диска, который также называют «проскальзыванием» или «разрывом» диска, возникает, когда диски между позвонками позвоночника выступают или «грыжи». Это может защемить спинномозговые нервы и вызвать боль, особенно в нижней части спины.
«Нервный корешок – это чувствительная структура, которая при защемлении воспаляется и причиняет боль», – говорит ведущий исследователь доктор Алессандро Наполи из Римского университета Сапиенца в Италии.
«Тело реагирует с сокращением мышц, которое уменьшает расстояние между позвонками и создает порочный круг.”
Для 90 процентов людей с болями в спине из-за грыжи межпозвонкового диска симптомы проходят в течение 6 недель. Но для оставшихся 10 процентов маловероятно, что одно только текущее медицинское лечение ослабит боль. В тяжелых случаях наилучшим вариантом является операция по снижению нервного давления.
«Существует большой разрыв, – говорит д-р Наполи, – между консервативным лечением компрессии диска и грыжами и хирургическим восстановлением, которое может привести к инфекции, кровотечению и длительному восстановительному периоду.
Но он и его коллеги, возможно, обнаружили альтернативный вариант лечения, который значительно менее инвазивен, чем операция.
Недавно исследователи представили свои новые результаты на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки, которое состоялось в Чикаго, штат Иллинойс.
Новое лечение включает использование компьютерной томографии (КТ) для направления иглы к грыже диска и нервного корешка пациента. Далее зонд вставляется в иглу. В течение 10 минут зонд подает импульсы электрической энергии в зону поражения.
«После этого лечения воспаление и боль исчезают», – объясняет доктор Наполи. «При расслаблении мышц расстояние между позвонками возвращается».
В течение 3 лет исследователи испытывали методику на 80 человек с хронической болью в пояснице, вызванной грыжей межпозвоночного диска. Пациенты испытывали боль в течение по крайней мере 3 месяцев, и они не отвечали на лекарства или физические упражнения.
После всего одного сеанса импульсной радиочастотной процедуры с КТ-контролем 90% участников не испытывали боли в течение месяца, а 81% этих пациентов оставались безболезненными после 1 года.
«Результаты были выдающимися. Пациенты были освобождены от боли и возобновили свою обычную деятельность в течение дня ».
Доктор Алессандро Наполи
Исследователи отмечают, что шести участникам потребовалось второе лечение, и их считали «частичными ответчиками».
Важно отметить, что 90 процентов пациентов смогли избежать хирургического вмешательства, сообщают ученые, и ни один из них не испытывал побочных эффектов.
Основываясь на своих выводах, докторНаполи и его команда считают, что их методика импульсного радиочастотного излучения с КТ может предложить высокоэффективный, минимально инвазивный вариант лечения для людей с болью в пояснице.
«Развивающиеся технологии, такие как это лечение с использованием изображений, могут помочь значительному числу пациентов избежать хирургического вмешательства», – заключает д-р Наполи.
Основы неврологии: неврологические экзамены
Многие люди связывают неврологическое обследование с пациентами, которые парализованы, перенесли инсульт или имеют проблемы со сном. Хотя это и так, оценка неврологической функции пациента важна для диагностики и лечения проблем со спинальным позвоночником. Общее неврологическое обследование дает врачу ценную информацию о мозге, спинном мозге, нервах и мышцах пациента.
Специалист по позвоночнику можно сравнить с детективом, который собирает улики и вещественные доказательства для доказательства дела.Источник фото: 123RF.com. Процесс диагностики точной причины болей в спине может быть трудным. Боль в спине может быть результатом мышечного напряжения, дегенеративного заболевания позвоночника (например, дегенеративного заболевания диска), износа (например, остеоартрита), анатомических дефектов, сдавления нерва, травмы и широкого спектра других расстройств.
В некоторых случаях специалиста по позвоночнику можно сравнить с детективом, который собирает улики и вещественные доказательства для доказательства дела. Специалист по позвоночнику собирает улики из истории болезни, физического обследования, визуализации и / или других тестов, а также неврологическое обследование для подтверждения диагноза.
Оценка симптомов
Специалист по позвоночнику задает несколько вопросов о пациенте в целом и его симптомах. Список ниже не является всеобъемлющим. В зависимости от пациента и его симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.
- Вы заметили слабость в руках или ногах?
- Слабость приходит и уходит или она постоянна?
- Вы испытываете мышечные подергивания?
- У тебя проблемы с ходьбой? Какие проблемы?
- Когда у тебя проблемы с ходьбой? Поднимаясь по лестнице? Ходить под гору?
- У вас судороги в ногах?
- У вас есть онемение, покалывание или боль в спине или конечностях?
- Смена положения облегчает ваши симптомы?
- Что делает ваши симптомы хуже?
- У вас проблемы с кишечником или мочевым пузырем?
походка и баланс
Ходьба, или походка, просто означает, как человек ходит: ритмичный рисунок и скорость.Ходьба – это сложный процесс, включающий различные рефлексы, стимулируемые нервной системой, и осознание человеком того, где он находится в космосе (называемый «проприоцепция»), что важно для баланса. Врач может попросить пациента пройти через всю комнату, повернуться и вернуться, ходить пяткой до пят, на носках и пятках, садиться на каждую ступню и / или вставать из положения сидя. Врач наблюдает за любым перечислением, неустойчивым движением или потерей ритма. Эти движения могут также указывать на слабость и трудности с балансом.
,Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) – (! + [] – (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] ) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] + (!! []) – (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []))
+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) – [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (+ [] + (!! []) – []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – ( !! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] + (!! [!]) – [] ) + (! + [] + (!! []) – []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []))
+ ((!! [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (+ [] – (!! [])))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] – (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [] + !
близко
Знание генома ТМ
Сертифицированный Brainscape
Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, охватывая весь мир «обучаемых» знаний.
вступительных экзаменов
AP экзамены
GCSE экзамены
Выпускные вступительные экзамены
Вступительные экзамены в университет
Профессиональные сертификаты
MPRE
Бар Экзамен
Водительский Эд
Финансовые экзамены
Медицинские и сестринские сертификаты
Военные экзамены
Технологические сертификаты
TOEFL
Другие сертификаты
иностранных языков
арабский
китайский язык
французский язык
Немецкий
иврит
итальянский
японский язык
корейский язык
лингвистика
португальский
русский
испанский
TOEFL
Другие иностранные языки
Наука
анатомия
астрономия
биохимия
Биология
Клеточная биология
Химия
наука о планете Земля
Наука об окружающей среде
генетика
геология
Здоровье
Наука о жизни
Морская биология
метеорология
микробиология
океанография
Органическая химия
Периодическая таблица
Физическая наука
физика
физиология
Наука о растениях
Наука
зоология
английский
Американская литература
Британская литература
Писательское творчество
английский
Художественная литература
Средневековая литература
Акустика
поэзия
Притчи и идиомы
Шекспир
орфография
Vocab Builder
Гуманитарные и социальные науки
Антропология
гражданство
гражданское право
Классика
связи
Уголовное правосудие
география
история
философия
Политическая наука
Психология
Религия и Библия
Социальные исследования
Социальная работа
социология
Математика
Алгебра
Алгебра II
арифметика
Исчисление
Геометрия
Линейная алгебра
математический
Таблицы умножения
тригонометрия и алгебра
Вероятность
Статистические методы
Статистика
тригонометрия
Медицина и уход
анатомия
анестезиология
аудиология
бактериология
биохимия
биоэтика
Биомедицинская наука
кардиология
сердечно-сосудистый
роды
Мануальная терапия
лечение зубов
Дерматология
Диагностическая визуализация
наркотики
эндокринология
эпидемиология
ER
гастроэнтерология
генетика
Гериатрия
Полная анатомия
Гинекология
гематология
Гормоны
Инфекционное заболевание
Медицинские экзамены
Медицинская терминология
микроанатомия
Опорно-двигательный
нейроанатомии
неврология
нервно-мышечный
нейрохирургия
уход
питание
акушерство
Трудотерапия
онкология
офтальмология
оптометрия
ортодонтия
ортопедия
отоларингология
фельдшер
Пассивный уход
патология
Pathoma
Педиатрия
пародонтология
Фармакология
Аптека
кровопускание
Физиотерапия
физиология
лечение заболеваний ног
предродовой
легочный
рентгенография
радиология
почечный
респираторный
ревматология
скелетный
Спинальная анатомия
Операция
токсикология
урология
ветеринарный
профессий
Управление воздушным движением
ASVAB
бритье
гребля
Косметология
электрик
Пожаротушение
огородничество
HVAC
Дизайн интерьера
Массажная терапия
военный
Пилотная лицензия
водопровод
Полицейская
Сварочная
Закон
MPRE
MBE
банкротство
Бар Экзамен
Предпринимательское право
Гражданский процесс
Конституционное право
Договорное право
Корпоративное право
Уголовное право
Свидетельство
Семейное право
Интеллектуальная собственность
Международное право
закон
Судебные разбирательства
Право собственности
Правонарушение
Трасты и недвижимость
Бизнес и финансы
Учет
экономика
финансов
Бизнес
Технологии и инжиниринг
Архитектура
биотехнология
Компьютерное программирование
Компьютерная наука
инженерия
Графический дизайн
Информационные технологии
Информационные системы управления
Еда и напитки
бармен
Готовка
Кулинарное искусство
питание
Изобразительное искусство
Искусство
История искусства
танец
Музыка
Другое изобразительное искусство
Случайные знания
астрология
Блэк Джек
Реабилитация Знаний
мифология
Национальные столицы
Люди, которых вы должны знать
Спортивные мелочи
Карты Таро