Какие препараты принимать при подагре и какие обезболивающие: Обезболивающие при подагре: таблетки, мази, уколы – Какие препараты принимать при подагре и какие обезболивающие?

Обезболивающие при подагре – виды препаратов в форме таблеток, народные средства от подагры

Подагра – болезнь, связанная с нарушением метаболизма под действием инфекционных или органических факторов. В суставах ног и мягких тканях, к ним прилегающих, начинает накапливаться мочевая кислота.

Причины патологической кристаллизации:

• нарушение метаболических процессов;
• заболевания почек, при которых уменьшается выведение уратов;
• рацион, при котором в организм поступает избыточное количество пуринов – особых веществ, которые преобразуются в моноурат натрия;
• инфекционные, аутоиммунные и системные заболевания.

Клинические проявления заболевания: острый воспалительный процесс – артрит – и образование тофусов (подагрических костных выступов).

На фоне подагры часто диагностируется поражение почек.

Поскольку основным симптомом заболевания является боль, то начинается терапия с лечебных мероприятий, цель которых – обезболить. Подагру вводят в состояние ремиссии медикаментозными препаратами и народными средствами.

1. Одним из наиболее эффективных препаратов, который используется при обострении подагры и для устранения приступов, является «Колхицин».

Активное действующее вещество – колхицин.

Принимать его следует при первых симптомах обострения:

• припухание сустава;
• появление ноющей боли.

Сразу принимают 2 таблетки, затем каждый час по 1 или каждые 2 часа еще по 2. Максимальная суточная доза – до 8 таблеток. На вторые сутки дозу снижают – до 3 таблеток в сутки, на 3 день принимают до 5 таблеток. Затем снова дозировку понижают. Использование «Колхицина» прекращают через 3 дня после устранения приступа.

Боль купируется в течение первых 12 часов.

«Колхицин» имеет много побочных эффектов: боли в животе, тошнота и рвота, судороги, угнетение функции дыхания, гематурия и олигурия, крапивница, восходящий паралич, снижение сократимости миокарда.

Основные противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, заболевания сердца и сосудов, гнойно-воспалительные процессы, инфекционные заболевания.

2. «Фулфлекс». Форма выпуска – капсулы или крем.

Состав капсул: экстракт белой ивы, корня мартинии и конского каштана;

Состав крема – масло виноградных косточек, вытяжки из белой ивы и конского каштана, натуральный воск, витамины, D-пантенол.

Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость, беременность и лактация. Может вызывать аллергические реакции.

3. «Аллопуринол». Действующее вещество – одноименное. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести приступов и возраста больного. Взрослым назначают от 100 до 900 мг в сутки, двукратно или четырехкратно, после еды, запивая большим количеством жидкости. Детям – максимальная суточная доза: 400 мг в сутки.

Препарат необходимо принимать при начале приступа – если боль острая, он уже не окажет обезболивающего действия.

Основные противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, лактация, беременность, артериальная гипертензия,

Могут возникнуть побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в эпигастрии, стоматит, головокружение, бессонница.

4. Нестероидные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, быстро устраняют симптомы приступа.

Наиболее часто при подагре используют «Аркоксиа». Основное активное вещество – эторикоксиб. Оказывает комплексное воздействие: обезболивающее и противовоспалительное. Таблетки могут содержать по 60 г, 90 г или 120 г действующего вещества.  При остром приступе принимают 120 г препарата за 1 прием – это высшая суточная доза.

Также можно принимать:

• «Фенилбутазон» – одноименное действующее вещество;
• «Бутадион». Дополнительное действие – урикозурическое. При остром приступе принимают разово до 300 мг, затем через каждые 4 часа по 150 мг. После устранения боли дозу снижают постепенно.
• «Реопирин» – действующие компоненты: фенилбутазон натрия и аминофеназон. До 6 драже в течение 24 часов при обострении заболевания.
• «Индометацин». Считается наиболее мягким нестероидным средством. В первый день обострения принимают 150 мг, далее по 100 мг в сутки.

Общий недостаток нестероидных противовоспалительных средств – раздражение слизистой пищеварительных органов.  Поэтому рекомендуется симптоматическая терапия, которая не должна продолжаться дольше 5 дней.

Плюсом препаратов является возможность применять их в разных формах: таблетки, мази и инъекции. Вне зависимости от формы, противопоказания одни и те же.

После устранения острой боли, вызванной приступом подагры, с инъекций переходят на таблетированную форму.

Основные противопоказания: непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение кроветворения, низкая свёртываемость крови, эрозии и язвы ЖКТ, детский возраст – до 18 лет, заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, лактация и беременность.

Лекарственные средства в инъекциях и препараты перорального применения способны быстро устранить боль при подагре, но у всех у них есть один общий недостаток – частые выраженные побочные действия. В этом случае рекомендуется воспользоваться другими способами – местнодействующими препаратами в форме мазей или кремов, или подключить народные средства.

Чтобы снять боль при остром приступе подагры можно использовать компрессы. В качестве действующих веществ используются медицинские и народные средства.

1. При острой боли можно сделать компресс по такому рецепту.

Ингредиенты:

• «Димексид» в форме раствора;
• на выбор в ампулах – «Анальгин», «Новокаин», «Лидокаин».

Смешиваются в пропорции 1/1.

1. В качестве активного вещества для компресса смешивают «Димексид» с любым нестероидным средством в форме мази, геля или крема. На 1 столовую ложку нестероидного препарата – 1/2 столовой ложки «Димексида».
2. Компресс из несоленого масла.

Домашнее масло растапливают на медленном огне, постоянно снимая пленку, которая образуется на поверхности. Затем емкость с маслом снимают с огня, добавляют туда спирт – столько же, сколько в кастрюле было масла, перемешивают до полной однородности. Может потребоваться поместить кастрюлю на маленький огонь.

Как только состав доводят до полной однородности, его поджигают. Когда спирт выгорит, огонь гаснет. Все, что осталось, применяют для компресса.

• При приступе подагры кожу печет. Народная медицина в таком случае предлагает сделать компресс из рыбы. Сорт рыбы значения не имеет. Мякоть замораживают в холодильнике, затем помещают в мешочек и прикладывают к больному месту, а сверху надевают носок. Этот способ помогает поспать спокойно.

Интересно, что от боли помогает избавиться и компресс из сырой незамороженной рыбы.

•  Следующий рецепт для устранения острой боли: активированный уголь – всю упаковку, толкут, смешивают с семенем льна – столовая ложка на 10 таблеток, разводят водой, чтобы получить пастообразную консистенцию. На ночь привязывают к больному месту.

Все компрессы делают по следующему алгоритму:

• лекарственное вещество наносят на марлевую салфетку или х/б ткань, сложенную в несколько слоев;
• сверху «изолируют» полиэтиленовой пленкой, чтобы не испачкать постель или одежду;
• прикладывают  утеплитель – еще одну салфетку, сложенную в несколько слоев, и фиксируют.

Поскольку воспалительный процесс в большинстве случаев поражает суставы стопы – в частности большой палец – то отличным фиксатором являются носки.

Обезболивание перестанет помогать, если имея в анамнезе подагру, не соблюдать специальную диету. Мочевая кислота при употреблении продуктов с пуринами будет накапливаться, вызывая постоянное обострение заболевания. Только комплексное лечение поможет предупредить приступы и надолго обеспечит ремиссию заболевания.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Обезболивание при подагре | SpinaHelp.ru

Подагра – хроническая болезнь, долгие годы протекающая незаметно. Проявляется в возрастной категории более 40-50 лет. Причина заболевания – повышенное содержание в крови уратов (солей мочевой кислоты). Суставы – основное место скопления уратов. Подагра осложняется возникновением тофусов – кожных узелков, представляющих собой скопление соединительной ткани вокруг кристаллов мочевой кислоты.

Оглавление:

1. Симптомы подагры
2. Как уменьшить болевые ощущения?
3. Обзор лекарств и уколов

Большие мучения приносит подагра на ногах. Подагрические узлы имеют вид плотных опухолевидных образований. Выявляются в поздней стадии развития недуга. Тофус на большом пальце ноги – причина скованности движений и болей при ходьбе. Основная цель лечения подагры – нормализация метаболизма (утилизации) мочевой кислоты. Во время обострения главная задача – снять сильную боль и купировать воспаление.

Оглавление [Показать]

Признаки обострения

Приступы подагры чаще всего случаются ночью. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и сопровождаются следующими симптомами:

• быстрое воспаление пораженных суставов;
• активно нарастающая боль, скованность: малейшее движение приводит к усилению болевого синдрома;
• пурпурная глянцевая кожа над болезненным участком;
• отеки, местное повышение температуры;
• переход воспалительного процесса на соседние суставы;
• общее недомогание, озноб, лихорадочное состояние.

Длительность приступов индивидуальна. Часто обострение проходит самостоятельно в течение нескольких дней, без применения лекарственных препаратов. Период между болевыми атаками может достигать нескольких лет.

Как снять боль?

Выбор лекарств, помогающих снять воспаление при подагре, зависит от стадии развития болезни. Обезболи

таблетки, мази и уколы; симптомы заболевания

Подагра – хроническая болезнь, долгие годы протекающая незаметно. Проявляется в возрастной категории более 40-50 лет. Причина заболевания – повышенное содержание в крови уратов (солей мочевой кислоты). Суставы – основное место скопления уратов. Подагра осложняется возникновением тофусов – кожных узелков, представляющих собой скопление соединительной ткани вокруг кристаллов мочевой кислоты.

Оглавление:

1. Симптомы подагры
2. Как уменьшить болевые ощущения?
3. Обзор лекарств и уколов

Большие мучения приносит подагра на ногах. Подагрические узлы имеют вид плотных опухолевидных образований. Выявляются в поздней стадии развития недуга. Тофус на большом пальце ноги – причина скованности движений и болей при ходьбе. Основная цель лечения подагры – нормализация метаболизма (утилизации) мочевой кислоты. Во время обострения главная задача – снять сильную боль и купировать воспаление.

Признаки обострения

Приступы подагры чаще всего случаются ночью. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и сопровождаются следующими симптомами:

• быстрое воспаление пораженных суставов;
• активно нарастающая боль, скованность: малейшее движение приводит к усилению болевого синдрома;
• пурпурная глянцевая кожа над болезненным участком;
• отеки, местное повышение температуры;
• переход воспалительного процесса на соседние суставы;
• общее недомогание, озноб, лихорадочное состояние.

Длительность приступов индивидуальна. Часто обострение проходит самостоятельно в течение нескольких дней, без применения лекарственных препаратов. Период между болевыми атаками может достигать нескольких лет.

Как снять боль?

Выбор лекарств, помогающих снять воспаление при подагре, зависит от стадии развития болезни. Обезболивающие медикаментозные средства назначает врач. В домашних условиях можно однократно принять таблетки, облегчающие состояние. Но решить, какие препараты принимать при подагре, должен специалист.

Если приступ застал больного дома, необходимо принять лежачее положение так, чтобы ноги находились выше уровня тела. При сильной боли на пораженное место прикладывают лед. Хорошо показали себя компрессы при подагре. Для них используют мазь Вишневского – проверенный годами препарат.

Медикамент Димексид тоже неплохо действует как обезболивающее лекарство. Для усиления эффекта можно сделать аппликацию из смеси Димексида (30 мл) и Новокаина (50 мл). Смоченную в таком растворе марлю прикладывают к больному месту, закрывают пленкой и теплой тканью. Держат не более часа. Компресс на основе Димексида дает быстрый обезболивающий эффект в домашних условиях: если обострение началось ночью и нет возможности вызвать врача. Но часто к этому средству прибегать нельзя во избежание негативных последствий.

Для ускорения выведения мочевой кислоты рекомендуется употреблять много жидкости: пить травяные настои, отвар шиповника, просто очищенную воду. Если боль трудно вытерпеть, придется использовать обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.

Лекарствами экстренной помощи являются таблетки Индометацин и Нимесил. При соответствующих навыках дома можно поставить обезболивающий укол анальгетика Диклофенак. Эти медикаменты продаются в любой аптеке без рецепта. Важно помнить: без разрешения врача препараты, снимающие боль в костях при подагре, применять опасно!

Какие средства наиболее популярны?

1. Обезболивающие препараты при подагре используют в комплексе с противовоспалительными лекарствами и медикаментами, выводящими из организма мочевую кислоту. Удачным примером сочетания обезболивающих и противовоспалительных свойств является Аркоксиа. Выпускается в таблетках с дозировкой 60, 90 и 120 мг. Активное вещество – эторикоксиб. Рекомендовано для симптоматического лечения.

Принимают во время приступа после еды, запивая водой комнатной температуры. Препарат Аркоксиа не советуют пить более недели. Длительность приема согласовывают с врачом. Противопоказания:

• низкая свертываемость крови, гемофилия;
• эрозии и язвы желудка, кишечные кровотечения;
• беременность и грудное вскармливание;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• сердечные и почечные патологии;
• детский возраст до 16 лет.

Ограничения на прием препарата имеют курящие пациенты и люди пожилого возраста. С осторожностью применяют таблетки при наличии гастрита, диабета, отеков различного происхождения, повышенного давления.

2. Препарат Фулфлекс выпускается в капсулах и в виде крема. Основное направление использования – профилактика обострения. В состав крема входят: пчелиный воск, вытяжки конского каштана и белой ивы, масло из косточек винограда, D-пантенол, ряд витаминов. Капсулы Фулфлекс содержат экстракты лечебных растений: коры белой ивы, плодов конского каштана, корня мартинии душистой. Курс – 30 дней по 1 капсуле ежедневно. Препарат назначается как для профилактики, так и для снятия воспаления во время приступов.

Противопоказаниями являются индивидуальная негативная реакция на препарат, детский возраст, беременность. Обезболивающий эффект наступает при регулярном приеме согласно предписаниям врача.

Препараты при невыносимых болях

Обезболивающие таблетки при приступе подагры должны моментально снимать дискомфорт. Такие лекарства содержат в своем составе глюкокортикостероиды, нестероидные активные вещества, алкалоиды. Препаратом выбора для купирования болевых атак можно назвать Колхицин. Базовое активное соединение – алкалоид из ядовитого растения «безвременник осенний». Полезное действие основано на противодействии оседанию уратов в суставах. Предназначен для экстренной помощи во время острого рецидива. Рекомендуется начинать прием в течение не более чем 12 часов от возникновения болевых ощущений.

В вечернее время можно выпить сразу 2 таблетки (2 мг) препарата Колхицина, утром принимают еще одну таблетку (1 мг). Затем курс лечения продолжают на протяжении семи дней. Дозировка – по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с четвертого дня болезни – по 1 таблетке вечером. Лекарство обеспечивает высокий обезболивающий результат при обострении, равный эффекту уколов.

Колхицин имеет побочные действия. Могут появиться диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции. Имеются противопоказания к приему обезболивающего. Самостоятельно назначать препарат опасно, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Обезболивающие уколы

Болевой синдром иногда невозможно купировать таблетками. В этом случае используют обезболивающие уколы. Лекарственное средство Мовалис – препарат нового поколения. Его вводят внутримышечно в виде уколов. Целесообразно начинать лечение с помощью инъекций. После достижения необходимого обезболивающего результата терапию продолжают приемом таблеток Мовалис. Этот препарат противопоказан детям, беременным женщинам и матерям, кормящим грудью.

В настоящее время для лечения подагры имеется большой ассортимент эффективных обезболивающих средств. Лекарства помогают справиться с неприятной болезнью и позволяют пациентам наслаждаться полноценной жизнью. Важно помнить: любые обезболивающие препараты назначаются врачом. Самолечение может навредить здоровью и осложнить течение заболевания.

Обезболивающие при подагре: как снять боль при поражении суставов рук и ног, какие препараты в форме таблеток, мазей и инъекций помогут?

Обезболивающие при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без них больной испытывает страшные боли. Они могут использоваться в разных формах: таблетках, мазях и инъекциях. Выбор зависит от тяжести проявления, индивидуальной переносимости компонентов и наличия сопутствующих патологий. Препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Препараты для обезболивания в таблетках, мазях, инъекциях

Обезболивающие средства применяются при остром приступе подагры. Это резкая и очень сильная боль, которая, как правило, появляется в ночное время суток. Причина появления боли – выпадение кристаллов соли мочевой кислоты. Подагра может затрагивать любые суставы, но чаще всего это пальцы ног.

При возникновении приступа подагры нужно без промедления обратиться к ревматологу и начать комплексное лечение.

Для облегчения боли используются:

• НПВС;
• анальгетики и анестетики;
• глюкокортикостероиды.

НПВС

Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, а в некоторых случаях дают двойной эффект. К примеру, «Бутадион» не только снимает воспаление и боль при подагре, но и оказывает урикозурическое действие.

Важно понимать, что не все НПВС в форме таблеток и мазей можно применять при поражении подагрой суставов рук и ног – производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны, так как они оказывают обратный эффект, препятствуя выведению из организма уратов натрия.

Таблетки:

1. «Индометацин». Действующее вещество – индометацин. Принимают по 25 мг 2–3 раза в день после еды.
2. «Напроксен». Действующее вещество – напроксен. В первые сутки принимают по 1,25–1,5 г, затем дозировка должна быть уменьшена до 0,5–0,75 г.
3. «Найз». Действующее вещество – нимесулид. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
4. «Нурофен». Действующее вещество – ибупрофен. Принимают по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки.
5. «Мелоксикам». Действующее вещество – мелоксикам. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
6. «Кеторол». Действующее вещество – кеторолак. При выраженных болях принимают по 10 мг до 4 раз в сутки.

Мази:

1. «Бутадион». Действующее вещество – фенилбутазон. Объем тубы – 20 г, снимает не только сильную боль, а также является отличным противоревматическим средством. Мазь наносится тонким слоем вокруг пораженной области, втирать ее не нужно.
2. «Индометациновая мазь». Действующее вещество – индометацин. Объем тубы – 20, 30 или 40 г. Действие аналогичное таблеткам, но без вреда для стенок желудка.

Инъекции:

1. «Диклофенак». Действующее вещество – диклофенак натрия. Разовая доза – 75 мг, максимальная суточная – 150 мг. Быстро купирует боль и хорошо снимает воспаление.

Анальгетики и анестетики

Анальгетики и анестетики применяются при подагре как в качестве основных средств, так и совместно с препаратами НПВС.

Ненаркотические анальгетики не вызывают привыкания, и, хотя обладают менее сильным эффектом, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Таблетированная форма:

1. «Баралгин». Действующее вещество – метамизол натрия. Принимают по 500 мг до 4 раз в сутки. Также «Баралгин» выпускается в растворе для инъекций.
2. «Реопирин» (драже). Действующие вещества – фенилбутазон натрия и аминофеназон. Принимают по 4–6 драже в сутки.
3. «Катадолон». Действующее вещество – флупиртина малеат. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

Мази:

1. «Випросал». Действующее вещество – змеиный яд. Объем тубы – 20, 30, 50 г. Снимает воспаление, обезболивает. Наносить по 1–3 г, не использовать более 10 дней.
2. «Капсикам». Активные вещества – нонивамид, диметилсульфоксид. Объем тубы – 30, 50 г. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Наносить по 1–3 г 2–3 раза в день. Результат может проявиться через 30 минут. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
3. «Фулфлекс» – препарат растительного происхождения, применяется каждый день утром и вечером на протяжении 30 дней.
4. «Финалгон». Активные вещества – нонивамид и никобоксил. Объем тубы – 20 г. Мазь снимает боль, останавливает воспаление, согревает пораженный участок, улучшает циркуляцию крови. 1 см мази наносят на пораженный участок. Лечение продолжают в течение 10 дней.
5. «Амелотекс». Активные вещества – мелоксикам и метилпирролидон. Объем тубы – 50 г. Устраняет неприятную симптоматику при подагре, на причину патологии никак не влияет.

Инъекции:

Самыми распространенными анальгетиками, используемыми при подагре, являются:

1. «Новокаин». Действующее вещество – прокаин гидрохлорида. Вводят внутримышечно по 5–10 мл.
2. «Лидокаин». Действующее вещество – лидокаин. Используют 1–2 % раствор, максимальная доза – 400 мг.
3. «Кеторол». Действующее вещество – кеторолака трометамин. Максимальная дозировка – 60–90 мг в сутки.
4. «Мильгамма». Действующие вещества – тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид. Вводят глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день в течение 5–10 дней.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды применяются только в том случае, если препараты группы НПВС не дают положительного эффекта.

Курс лечения короткий – до 5 дней. Стероидные гормоны существенно снижают боль и обладают сильным противовоспалительным эффектом, но отрицательно влияют на другие системы организма.

Таблетки:

1. «Метипред». Действующее вещество – метилпреднизолон. Начальная доза – 4–48 мг в сутки.
2. «Преднизолон». Действующее вещество – преднизолон. Максимальная разовая доза – 15 мг, максимальная суточная доза – 100 мг.

Мази:

1. «Преднизолоновая мазь». Состав и действие аналогичны таблетированной форме. Объем тубы – 10, 15 г.
2. «Бетаметазон». Действующее вещество – бетаметазон. Туба объемом 15, 30 г. Выпускается в форме мази и крема.
3. «Гидрокортизоновая мазь». Действующее вещество – гидрокортизон. Объем тубы –3, 5, 10 г.

Инъекции:

1. «Дипроспан». Действующее вещество – бетаметазона дипропионат. При системной терапии начальная дозировка составляет 1–2 мл.
2. «Гидрокортизон». Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Вводят глубоко в мышцу по 50–300 мг, максимальная доза 1000–1500 мг в сутки.

Перед началом приема любых средств для лечения подагры необходимо проконсультироваться с врачом.

Все препараты, которые выписываются в этом случае, имеют обширный список противопоказаний и могут провоцировать появление различных побочных эффектов.

Итоги:

1. Обезболивающие препараты при подагре применяются в период острого приступа заболевания. Это могут быть таблетки, мази, инъекции.
2. Для купирования болей используются препараты следующих групп – НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды.
3. Препараты группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесил», «Мелоксикам». Мази – «Бутадион», инъекции – «Диклофенак».
4. Анальгетики – «Баралгин», «Реопирин», «Катадолон». Мази – «Капсикам», «Випросал», «Финалгон». Инъекции – «Новокаин», «Лидокаин», «Мильгамма».
5. Глюкокортикостероиды – «Метипред», «Кетазон», «Бетаметазон». Мази – «Гидрокортизоновая», «Преднизолоновая». Инъекции – «Дипроспан», «Гидрокортизон».

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.