Вывих коленной чашечки у собак лечение – Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород (йорков, шпицев, чихуа-хуа, той-терьеров)

Медиальный вывих коленной чашечки у собак: диагностика, лечение

Содержание статьи

Случается так, что вы неожиданно замечаете прихрамывание у питомца. Сначала оно может пройти через час или сутки, и собака бегает как прежде. Но со временем хромота у пса становится постоянной и мешает ему свободно двигаться.

Вот тогда хозяин и отправляется к ветеринарному врачу, чтобы найти причину недуга.

Грустная собака лежит

Причины хромоты у собак

Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.

Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.

Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.

Помимо перечисленных причин, к вывиху приводит слабость связочно-мышечного аппарата и дегенеративные изменения в суставе, появляющиеся с возрастом.

Старая собака

Степени заболевания

Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:

  1. При первой степени патологии коленная чашечка смещается во время нагрузки на лапу или, наоборот, при расслаблении и может легко вернуться в естественное положение. Собака часто привыкает к этому и самостоятельно «вправляет» колено, вытянув лапу. Заболевание первой степени не приводит к необратимым изменениям в суставе и иногда может пройти без лечения, так как с возрастом связки и мышцы лапы укрепляются и удерживают коленную чашечку на месте.
  2. При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. Из-за повторяющихся эпизодов смещения коленной чашечки происходит истирание хрящевой ткани в колене и возникает воспаление.
  3. Для третьей степени характерно положение, при котором надколенник постоянно смещен и лишь иногда возможно восстановление его анатомического положения. Эта стадия заболевания заставляет собаку держать лапу в полусогнутом состоянии и стараться не опираться на нее.
  4. При четвертой степени вывих постоянный и коленную чашечку уже невозможно вернуть на место без операции, лапа животного больше не участвует в процессе ходьбы.

Симптомы

Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:

  • на прогулке собака может неожиданно начать припадать на лапу, но это скоро проходит;
  • во время сна или расслабленного состояния коленная чашечка сдвигается с места, и животное не может потом опереться на лапу;
  • если болезнь находится уже на поздних стадиях, то лапа или две полусогнуты, собака при этом движется прыжками;
  • уменьшается объем движения сустава;
  • при движении болезненные ощущения и хруст в колене.

Собака хромает по дороге

Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.

Способы диагностики

Для верной постановки диагноза понадобится тщательный осмотр ветеринара, пальпация больного сустава и его рентгенограмма.

При осмотре врач оценит постановку лап собаки и характер прихрамывания. Так как на начальных стадиях хромота возникает периодически, то важно провести дополнительные исследования.

При прощупывании сустава ветеринар-ортопед определит, куда смещена коленная чашечка относительно ее анатомического положения (наружу или внутрь) и возможно ли ее возвращение в нормальное положение.

Рентген выполняется в двух проекциях — боковой и прямой. На снимке в боковом положении коленная чашечка будет на месте, а в прямом будет виден ее сдвиг в ту или иную сторону. Одновременно с рентгеном больного сустава необходимо провести исследование тазобедренных суставов на предмет обнаружения болезни Легга-Кальве-Пертеса, так как эти заболевания часто сопутствуют друг другу.

Также медиальный вывих может случиться при травме, в результате которой происходит разрыв передней крестообразной связки, и эту ситуацию необходимо учесть, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Как вы поняли, диагностика должна быть проведена грамотным ветеринаром-ортопедом, чтобы дальнейшее лечение было адекватным и привело к выздоровлению собаки.

Ветеринар бинтует лапу собаки

Лечение медиального вывиха

Основным способом лечения медиального вывиха у собак является оперативное вмешательство. Только при первой степени заболевания можно использовать терапевтические методы, направленные на уменьшение воспаления в суставе и укрепление связок и мышц. Однако даже в этом случае нужно постоянно делать рентген сустава, чтобы не пропустить в нем появление дегенеративных изменений.

Вторая-третья степень заболевания требует операции. Как она будет проводиться, зависит от причины возникновения медиального вывиха коленной чашечки, возраста собаки и общего состояния ее здоровья. Так, при четвертой стадии даже операция не поможет полностью восстановить функции поврежденного колена.

Чаще всего используются следующие операции:

  • Остеотомия — искусственный перелом для улучшения функционирования конечности. Применяется в том случае, если заболевание имеет наследственный характер.
  • Ушивание суставной связки помогает при разрыве ее после вывиха.
  • Врожденный маленький коленный желоб у собак может приводить к тому, что сустав будет постоянно «выскакивать», что и является причиной медиального вывиха. В такой ситуации хирург проводит клиновидную пластику этого желоба.

Для хорошего послеоперационного результата крайне важен восстановительный период. В это время собаке нужен тщательный уход, правильное питание и проведение комплекса физиотерапевтических процедур. Сочетание все этих факторов помогает сохранить подвижность сустава, исключить повторный вывих и избежать атрофии мышц.

Хозяйка ухаживает за собкаой

Помочь вашему питомцу при медиальном вывихе коленной чашечки можно, надо только успеть «поймать» заболевание на второй-третьей стадии и выбрать ветклинику, где оперируют профессиональные хирурги.

В клинике «Беланта» мы будем рады вернуть вашей собаке радость движения и полноценную жизнь!

Интересные темы

Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород (йорков, шпицев, чихуа-хуа, той-терьеров)

Вывих коленной чашечкиНередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.

Содержание
  1. Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак
  2. Диагностика медиального вывиха
  3. Классификация вывиха коленной чашечки
  4. Лечение вывиха коленной чашечки
  5. Болезнь Пертеса
  6. Клинические признаки болезни Пертеса
  7. Причины развития болезни Пертеса
  8. 5 стадий развития болезни Пертеса
  9. Диагностика и лечение болезни Пертеса

 

Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак

Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).

Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.

Диагностика медиального вывиха

Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

Классификация вывиха коленной чашечки

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.

Степени вывиха коленной чашечки

Лечение вывиха коленной чашечки

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание она впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Причины развития болезни Пертеса

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

5 стадий развития болезни Пертеса

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика и лечение болезни Пертеса

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Легга ПертесаИнструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.

Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Вывих коленной чашечки у собак

Одной из частых причин обращения к ветеринару является хромота у собак и кошек. Сначала хозяин замечает, что его питомец прихрамывает и двигается скованно. Затем, следует период, когда животное активно. Но вскоре симптомы возвращаются, и это уже повод обратиться к специалисту. Любые симптомы нарушения двигательной активности должны быть проверены в клинике, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, и тогда лечение осложнится. Вывих коленной чашечки — это её смещение относительно правильного положения.

Типы вывиха коленной чашечки

В зависимости от направления смещения, делится на два типа — медиальный и латеральный.

  • Медиальный вывих встречается чаще, представляет собой смещение внутрь. В большинстве случаев причины заболевания генетические. Иногда причиной могут послужить травмы и искривления конечностей.
  • Латеральный вывих встречается примерно в 20% случаев. Это смещение чашечки наружу. Наблюдается у крупных пород, часто в результате искривления.

Основная причина вывиха — генетика. Далее следуют травмы и дегенеративные изменения, вследствие возраста.

Степени вывиха коленной чашечки

  • Для первой степени вывиха характерно самостоятельное возвращение чашечки на место. То есть при физической нагрузке она смещается, но при выравнивании конечности, возвращается в нормальное положение. Первая стадия зачастую проходит с возрастом, когда связки укрепляются и развиваются, тогда они фиксируют чашечку на месте.
  • При второй степени возврат чашечки на место возможен только при воздействии руками. Сама исходное положение она уже не занимает. Случаи вывиха учащаются, в результате ткань стирается, что приводит к началу воспаления.
  • В третьей степени заболевания чашечка смещена постоянно, в норму она не возвращается. Животное не может опираться на конечность, сгибает её из-за ощутимой болезненности. При грамотном подходе, можно исправить ручным воздействием.
  • При четвертой степени животное не опирается на конечность и не может ею двигать. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Методы лечения вывиха коленной чашечки

Диагностируется заболевание при осмотре ветеринаром, путем пальпации и рентгена. При любой степени вывиха необходимо ограничивать физическую активность, следить за питанием и весом питомца. В первой стадии заболевания можно обойтись терапевтическими методами лечения. Необходимо устранить воспалительный процесс и укреплять связки. Далее придется контролировать течение болезни, чтобы не пропустить изменения.

Остальные стадии лечатся только при помощи операции. При этом вторая и третья поддаются полному излечению, а четвертая, даже при успешном исходе не гарантирует полного восстановления активности.

Существует несколько методик лечения. Подбор методики зависит от причины и стадии заболевания. Остеотомия используется при наследственной причине заболевания. Представляет собой искусственный перелом, который восстанавливаясь, улучшает функционирование сустава. Иногда требуется ушивание связок и пластика коленного желоба.

Процедура восстановления коленного сустава хирургическим методом представляет собой углубление борозды бедренной кости. Это трохлеопластика, наиболее популярная в таком случае процедура. Второй метод называется трохлеарная хондропластика. При этой методике происходит остеотомия бугорка большеберцовой кости в направлении, противоположном вывиху. Затем бугорок фиксируется специальным стержнем.

После проведения операции, некоторое время нужно ограничивать активность и напряжение, затем приступать к разрабатыванию конечности. Восстановительный период обычно проходит быстро и безболезненно. Важно следить за правильным питанием питомца и следовать всем рекомендациям ветеринара. Возможно назначение специальных физиотерапевтических процедур.

Подводим выводы

Главное — это вовремя обращать внимания на симптомы и проконсультироваться со специалистом, иначе можно упустить время. Причины заболевания могут быть как наследственными, так и приобретенными, но размножение больных животных не желательно, так как есть большая вероятность заболевания потомства.

Похожие статьи

  • Лечение собаки с кровавой рвотой Рвота кровью у собаки

    Гематемезис или рвота кровью у собак может быть результатом ряда причин. Это может быть нарушение слизистой…

  • Красные глаза у собаки
  • Синдром Вобблера Синдром Воблера у собак

    Синдром Воблера у собак иначе называется шейная спондиломиелопатия собак. Что это за заболевание и насколько…

Предыдущая запись Полицитемия вера у собак или истинная полицитемия у собак Следующая запись Микоплазмоз у кошки

Вывих коленной чашечки у собак: симптомы и лечение

Вывих коленной чашечки у собак

Смещение коленной чашечки у собак — довольно распространенная патология, являющаяся причиной частой хромоты. У мелких животных распространен вывих, при котором большеберцовая кость разворачивается внутрь. У больших собак чаще встречается смещение, при котором кости задней конечности поворачиваются наружу.

Почему возникает смещение

Вывих может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возможно обнаружить сразу после появления щенка на свет, при внимательном осмотре. Но диагностируется специалистом он, в основном, только после 4-х месяцев, когда собаку начинают регулярно водить на прием.

Врожденная форма — это аномалии развития суставов, вследствие которого мышцы бедра и коленной чашки со связками также развиваются не нормально. Часто встречается подвывих, при котором коленная чашечка не полностью смещается из блокового выступа. Хромота собаки практически незаметна, пока она не вырастет, но со временем она проявляется более явно по причине стирания хряща и чашечки.

Хромота при врожденном вывихе может быть не постоянной, появляться периодически, собака как бы подкидывает больную конечность, но особой боли движения не доставляют. Если же смещение устойчиво, нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, а при двустороннем вывихе собака припадает на обе конечности, сгибает их как кролик. Приобретенный вывих чаще всего возникает вследствие предрасположенности – блок недоразвит, и после незначительной травмы в нем происходит смещение.

Как выглядит смещение

Стадии заболевания

В зависимости от тяжести протекания болезни выделяют четыре ее степени:

  1. На начальной стадии собака в целом двигается нормально, прихрамывая лишь периодически, после интенсивной нагрузки. Коленная чашечка смещается периодически, особенно при расслаблении конечности. Она также легко встает на место, при этом нет хруста, так как нет ее трения с бедром. Кость голени отклонена минимально, можно наблюдать лишь небольшой поворот бедренной кости. В состоянии расслабления при вытянутой ноге заметно, что коленный и бедренный суставы расположены на одном уровне.
  2. Эта стадия характерна частыми вывихами, при нагрузке практически всегда происходит смещение, иногда оно становится постоянным. Чашечка сдвигается легко, также легко вправляется на место. Животное на больную конечность не опирается только после сильной нагрузки. На данной стадии разворот большой берцовой кости минимальный (не более 30), ее вершина развернута внутрь. На этой стадии проблема смещения решается ручным разворотом большой берцовой кости наружу, к внешней стороне бедра, который выполняется специалистом под анестезией. Опасным является то, постоянное смещение коленной чашки вызывает трение о выступ бедренной кости, поверхность сустава атрофируется, возникает хруст при вправлении или при ходьбе. Если не лечить сустав в таком состоянии, происходит его необратимая деформация.
  3. На этой стадии вывих практически постоянный. Кость бедренного сустава повернута относительно вертикальной линии конечности на 30-50, животное не может полностью опираться на конечность, держит ее в подвешенном состоянии. Вправление невозможно, потому как канавка, в которой находится коленная чашечка, становится узкой и практически плоской. Сустав ниже колена не зафиксирован, болтается вправо и влево.
  4. Это стадия с постоянным вывихом, тяжелая для животного. Кость бедра развернута внутрь, отклоняясь от вертикальной линии на 50-90.При движении больная конечность не задействуется, вправить чашечку руками невозможно. При пальпации она хорошо прощупывается на внутренней стороне бедра, а канавка пустует или выпирает, так как заполняется костной тканью.
    Как помочь животному

Вывих у собаки

Лечение

Подтвердить диагноз, и назначить лечение должен ветеринар. Он проводит осмотр, пальпацию, чтобы исключить вторичные изменения в суставе, назначается рентгенограмма в двух проекциях. Также необходимо обследование на наличие других заболеваний, приводящих к хромоте.

При первой стадии или незапущенной второй возможно консервативное лечение. Назначается диетическое питание, хондропротекторы, витамины, пищевые добавки, ограничивается активное движение, нужно следить за весом животного.

При третьей и четвертой стадии консервативное лечение нецелесообразно вследствие изменений в суставе, мышцах и связках. Цель оперативного вмешательства — углубление коленной чашки, укреплении прямой связки. Прогноз, как правило, благоприятный, движения животного возвращаются в норму.

Хирургический метод лечения

Хирургических методов лечения несколько:

  • Укрепление латерального удерживателя разгибателей путем наложения капсулы.
  • Устранение медиального удерживателя разгибателей.
  • Углубление в суставной головке кости удалением участка губчатой кости.

Если заболевание обнаружено у щенка до 6 месяцев, возможно выполнить операцию углубления углубление субхондрального участка сустава под отслоенной хрящевой тканью.

После хирургического вмешательства коленный сустав нужно беречь: использовать поддерживающую повязку, ограничить нагрузки, а по прошествии реабилитационного периода увеличивать их постепенно. Если вывих двусторонний, перерыв между операциями должен длиться не менее двух месяцев.

Прогноз оперативного вмешательства при данной патологии, как правило, благоприятный. При правильном реабилитационном периоде на протяжении 3-х месяцев нормальные функции коленного сустава возвращаются. Важный фактор – возраст животного, тяжесть и длительность заболевания. Осложнениями после операции может быть повторный вывих, отсутствие полного объема движений в коленном суставе. Поскольку данная патология чаще всего является врожденной, от страдающих этим заболеванием животных не рекомендуется получать потомство.

Медиальный вывих коленной чашечки у собак: лечение и симптомы

Часто причиной прихрамывания у собак является вывих коленной чашечки (пателла). Травма проявляется по-разному, в зависимости от степени вывиха. Патология может быть приобретённой (в результате повреждения, травмирования после взаимодействия с внешними факторами) и врождённой (передаётся наследственным путём). Существует несколько способов лечения вывиха. Терапия и благоприятность прогноза зависит от состояния коленного сустава. Подробнее о методах диагностики, классификации травмы и способах лечения – далее в статье.

Вывих коленной чашечки у собак

Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь.

Той-терьер девочка на кровати лежитТой-терьер девочка на кровати лежит

В группе риска той-терьеры!

В большинстве случаев генетическая предрасположенность к патологии проявляется у пуделей, йоркширских терьеров, шпицей, той терьеров и других представителей карликовых и малых пород. Вывих чашечки, приобретённый в результате травмы, чаще всего встречается у крупных собак.

Собака породы ньюфаундлендСобака породы ньюфаундленд

Вывих чашечки чаще наблюдается у крупных собак.

К смещению коленной чашечки нередко приводят и возрастные изменения у собак, поскольку со временем мышцы тела животных ослабевают.

Медиальный вывих

При медиальном вывихе чашечка обычно смещается внутрь.

Очень часто такому смещению подвержены мелкие собаки. Это нарушение представляет большую опасность для карликовых пород, поскольку может спровоцировать необратимые изменения. Например, меняется угол расположения тазобедренной кости, нередко диагностируют остеохондрит бедренной головки.

Собака породы русский тойСобака породы русский той

Медиальному вывиху подвержены мелкие породы собак.

Как распознать степень травмирования

Собака хромающая на переднюю лапуСобака хромающая на переднюю лапу

При тяжёлой стадии заболевания хромота становится хронической.

Эта классификация включает четыре степени. Каждая из них проявляется по-разному и определяет будущее лечение:

  • 1-я степень: после травмы коленная чашечка становится обратно на своё место;
  • 2-я степень: при сгибании приобретает неестественное положение, в редких случаях становится на своё место;
  • 3-я степень: вывих происходит во время движения, когда собака сгибает и разгибает лапу;
  • 4-я степень: чашечка никак не может принять своё естественное положение и постоянно находится в состоянии вывиха.

На тяжёлых стадиях хромота приобретает хроническую форму, в то время как на начальных стадиях появляется периодически и может внезапно проходить.

Симптоматика болезни

Вывих коленной чашечки у собакиВывих коленной чашечки у собаки

Так выглядит вывих коленной чашечки у собаки.

  1. На первой стадии колено не может сгибаться, если чашечка не стоит на своём месте. В таких случаях собаки редко испытывают какие-либо осложнения. Как правило, лечение проводится без хирургического вмешательства, поскольку такое состояние очень редко может привести к дегенеративным изменениям.
  2. Вторая стадия нередко приводит к остеоартриту. При ходьбе сильно повреждается хрящ из-за постоянного скольжения чашечки за пределами суставного блока. Такое состояние часто приводит к дегенеративным изменениям, поэтому в этих случаях показано проведение операции.
  3. Третья стадия характеризуется устойчивым вывихом, поэтому привести коленную чашечку в её естественное состояние мануальным способом невозможно. Даже если устранить вывих без применения хирургических манипуляций, вскоре у собаки случится повторное смещение.
  4. Четвёртая стадия, как и предыдущая, также характеризуется устойчивостью вывиха. В таких случаях даже проведение операции не обещает благоприятный исход. Хирургическое вмешательство оправдано у собак в возрасте до одного года.
Остеоартрит коленного сустава на снимкеОстеоартрит коленного сустава на снимке

Остеоартрит коленного сустава у собаки.

Не всегда клинические симптомы и их проявление соответствуют определённой стадии.

Но, несмотря на то, что такая классификация является общей, она даёт возможность следить за тем, как болезнь развивается у молодых собак. Она также полезна в случаях, если планируется хирургическое вмешательство.

Зачастую только во время проведения операции врач может определить необходимые методы лечения, но клиническая стадия также оказывается весьма полезной. Например, если на начальной стадии отсутствует симптоматика болезни, то проводится консервативная терапия. Кроме того, применяются специальные фиксаторы, помогающие удерживать коленную чашечку в правильном положении.

Методы диагностики

Собака придерживаемая за лапы ветеринаромСобака придерживаемая за лапы ветеринаром

Определить тип смещения можно при помощи пальпации.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить точную причину травмы, а также определить её степень.

Основные, базовые методы диагностики проводятся путём пальпации. Для подтверждения подозрений врачи делают рентген повреждённой конечности.

При помощи пальпации специалист устанавливает тип смещения коленной чашечки (внутрь или наружу), определяет, возможно ли её переместить обратно или нет. Рентген собаки проходят в двух положениях – прямом и боковом. Процедура даёт возможность установить степень вывиха, а также найти причину неестественного положения коленной чашечки. В некоторых случаях к вывиху может привести разрыв связки. Эту причину необходимо подтвердить либо исключить.

В обязательном порядке врачи проводят рентгенограмму, которая поможет определить, есть ли у собаки заболевание Пертеса. Этот недуг возникает в результате нарушений в кровоснабжении головки бедренной кости.

Постановка диагноза

Хозяева собак должны учесть тот факт, что при постановке диагноза врач не должен руководствоваться исключительно результатами общего осмотра. Так, во многих случаях у животных может напухнуть сустав и наблюдаться хромота из-за разных ортопедических болезней. Подтвердить подозрения или исключить их поможет только комплексное обследование, включая прохождение рентгенологического исследования. Процедура должна помочь оценить состояние не только коленного, но и тазобедренного сустава.

Рентгеновский снимок собакиРентгеновский снимок собаки

Подтвердить или исключить подозрения поможет рентген.

Консервативное лечение

На первой и в некоторых случаях на второй стадии может применяться терапия, основанная на приёме препаратов, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и хондропротективное воздействие.

Собака с открытым ртом и таблеткаСобака с открытым ртом и таблетка

Приём препаратов назначается на первой стадии заболевания.

В тоже время врач должен подобрать оптимальную дозировку обезболивающих средств. Так, если применять их в больших количествах, собака не будет чувствовать боль и начнёт сильно опираться на больной сустав. Отмечая положительные изменения, хозяева полагают, что их питомцы постепенно выздоравливают, в то время как сустав повреждается всё больше и больше.

С целью избежать проявления дегенератического артрита, используются хондропротекторы. Лучше всего, если приём данных препаратов сочетать с приёмом медикаментов, которые способствуют выработке коллагена. Однако принимать их нужно периодически, поскольку в большинстве случаев они вызывают привыкание, но также благотворно влияют на состояние связок, тканей, предотвращают воспаления.

Когда может потребоваться операция

Хирургическое вмешательство показано при некоторых видах второй, третьей, а также четвёртой стадии болезни. В то же время необходимо учесть тот факт, что примерно в 50% случаев операция не обещает благоприятный исход, поэтому возможно появление рецидивов.

Хирургическое вмешательствоХирургическое вмешательство

Хирургия потребуется при более тяжёлых случаях болезни.

Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами. Первый заключается в проведении трохлеопластики. Во время процедуры углубляется желобок, где находится пателла. С этой целью хирург удаляет определённую область губчатой кости. Через некоторое время волокнистый хрящ снова нарастает.

Второй способ именуется трохлеарной хондропластикой. Данную процедуру проводят животным в возрасте до 6-ти месяцев. Для того чтобы углубить субхондральную область кости, хрящевая ткань отслаивается, а затем приживляется обратно.

Заключение

Вывих коленной чашечки у собак может быть врождённой патологией или же появиться в результате травмы.

Лапа собаки в руке человекаЛапа собаки в руке человека

Вывих у собак может возникнуть по причине травмы.

Различают несколько стадий пателлы, каждая из которых проявляется определёнными симптомами и требует определённого лечения. На первой стадии применяют консервативную терапию с использованием медикаментозных средств, в то время как некоторые случаи второй, третьей и четвёртой стадии требуют проведения операции.

Видео о медиальном вывихе коленной чашечки

Вывих коленной чашечки у собак: причины, симптомы и лечение

В группу риска можно отнести породы собак небольшого размера. Большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Медиальный вывих коленной чашечки у собак приводит к хромоте. Больной питомец испытывает сложности при передвижении и не может опереться на больную ногу.

Причины вывиха

Вывих коленной чашечки у собаки

Деформация конечности может произойти в период активного роста питомца. Искривление затрагивает связки коленной чашечки.

Полученные животным травмы приводят к повреждению передних связок. С возрастом теряется пластичность суставов, мышцы становятся слабее, что значительно мешает животным передвигаться.
Причиной медиального вывиха коленной чашечки могут быть различные травмы, полученные во время драки. Иногда связки не выдерживают нагрузку во время прыжка. Ситуация усугубляется различными заболеваниями, оказывающими негативное влияние на состояние суставов.

Разновидности вывихов

Разновидности вывихов коленной чашечки у собаки

Сустав смещается к внутренней стороне травмированной конечности. При этом происходит изменение положения берцовой кости животного. Она смешается вовнутрь и приводит к остеохондиту. У больного животного нарушается походка. Питомец теряет подвижность и не может быстро бежать. Это сильно сказывает на его образе жизни. Латеральный вывих коленной чашечки достаточно редко встречается у карликовых пород. Задние кости животного разворачиваются во внешнюю сторону. Определить такую травму можно по задним лапам. Питомец не может нормально передвигаться и постоянно хромает.

Симптомы с учетом степени тяжести вывиха

В зависимости от характера повреждений различают несколько групп вывихов:
  1. У молодых щенков выявляют III или IV степень заболевания.
  2. У собак появляются симптомы перемежающейся хромоты, которую относят к II и III степени.
  3. У пожилых животных хромота усиливается из-за возрастных изменений. Они сказываются на состоянии суставов питомца. В особо сложных случаях происходит разрыв крестовидных связок.

Признаки вывиха

Вывих чашечки у собаки

Специалист в ходе осмотра прощупывает коленный сустав и делает выводы о степени тяжести травмы.

I степень

Надколенник на ноге в процессе пальпации смещается вовнутрь. После прекращения надавливания он сразу же возвращается в прежнее положение. Собака при такой степени повреждения может нормально ходить. Но периодически она подгибает травмированную конечность, так как не в состоянии наступить на неё из-за боли. Это первый признак того, что вывих лапы у собаки точно есть.

II степень

Изменение положения чашечки происходит при минимальных усилиях со стороны врача. Возврат ее в правильное положение происходит только при разгибании ноги. Чтобы устранить медиальный вывих коленной чашечки у собак необходимо развернуть берцовую кость в правильное положение. Процедура производится под анестезией. Собаки могут жить с таким вывихом долгие годы, не испытывая больших затруднений при передвижении. Однако отсутствие лечение может привести к появлению хруста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям. При дальнейшем развитии заболевания негативные процессы могут стать необратимыми. Собака может навсегда остаться хромой.

III степень

Надколенник питомца находится в вывихнутом состоянии практически постоянно. При надавливании может произойти возврат сустава в нормальное положение. Собака не может опереться на больную ногу и старается не наступать на нее. Большую часть времени животное держит поврежденную конечность в полусогнутом состоянии.

IV степень

Надколенники больного животного невозможно вернуть в правильное положение. У многих животных выявляют деформацию конечностей. Питомец перестает пользоваться поврежденной ногой. Попытки вправить конечность не приносят результатов. Эта стадия заболевания считается самой тяжелой. Коленная чашечка находится в подвешенном состоянии. Тазобедренная кость животного развернуто во внутреннюю сторону. Вывих в такой запущенной стадии практически не поддается лечению. В этом случае нужна помощь опытного специалиста, который поможет вернуть псу работоспособность поврежденной конечности.

Способы диагностики

Осмотр собаки у ветеринара

Врач внимательно осматривает собаку и оценивает положение конечности. Хромота может быть как временной, так и постоянной. Все зависит от степени тяжести заболевания.

Оценить состояние поврежденной конечности питомца можно с помощью рентгенографии. Во время обследования врачи получают данные о том, в каком положении находится сустав. Способ позволяет выявить трещины, образовавшиеся в костных тканях животного.
При этом происходит смещение сустава вовнутрь относительно правильного положения. Характерным симптомом вывиха коленной чашечки является хромота.

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Хондропротекторные препараты

Медикаментозное лечение эффективно при лечении вывихов I и II степени. Врачи рекомендуют добавлять собаке в корм хондопротекторные препараты (глюкозамин, Хондроитин). Чтобы усилить лечебный эффект нужно одновременно давать лекарства, стимулирующие выработку коллагена. Регенерация поврежденных суставов будет происходить намного быстрее. Для уменьшения болезненных ощущений можно воспользоваться обезболивающими средствами. Неправильное положение сустава приводит к повышенному износу. У собаки может развиться дегенератический артрит.

В каких случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство при вывихе коленной чашечки у собаки

Для стабилизации коленной чашечки используется несколько способов лечения. Зачастую вывих конечности у щенка сопровождается переломом. Помочь пострадавшему животному может только остеосинтез. Операция заключается в фиксации сломанной кости с помощью спицы. Разрыв суставной капсулы приводит к постоянной хромоте. Чтобы вылечить собаку специалист ушивает связки. Вывих коленной чашечки может произойти из-за наследственных факторов. В этом случае собаке невозможно помочь медикаментами. Для устранения хромоты собаке назначают оперативное лечение: При деформации конечности хирург прибегает к остеотомии костей голени. Кардинальное вмешательство можно провести только после окончания роста собаки. У некоторых собак слишком маленький желоб, который не может надежно удерживать сустав. Вывих коленной чашечки устраняется хирургическим путем. Врач производит клиновидную пластику желоба.

Какие осложнения могут возникнуть после оперативного лечения

  1. Препараты, использующиеся для анестезии во время операции, могут привести к летальному исходу. Организм собаки очень чувствителен к Новокаину.
  2. Опасность для домашнего питомца представляет риск попадания инфекции.
  3. Может произойти смещение установленного хирургом штифта, использующего для фиксации.
  4. У слишком активных животных может произойти повторный вывих. В этом случае необходимо провести повторную операцию.

Профилактика вывихов

От заболевания страдают собаки небольших размеров. Их нельзя перекармливать, так как лишний вес может привести к повреждению конечности. Животное может получить вывих и при повышенной физической нагрузке. Постарайтесь ограничить общение питомца с другими собаками, чтобы избежать травмы. При первых признаках заболевания необходимо показать питомца ветеринару. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вывих коленной чашечки у собаки. ВИДЕО


Вывих коленной чашечки у собак: причины, симптомы и лечение

Что такое вывих

В ветеринарной практике под вывихом сустава у собаки понимают анатомическое смещение костных структур с повреждением целостности тканей. Травма сопровождается разрушением хрящевых структур, кровеносных сосудов. В патологический процесс вовлекаются сухожилия и связочный аппарат сустава.

По этиологии недуг может носить врожденный характер, например, вследствие неправильного развития плода в утробе матери. При развитии атрофических процессов в мышечной ткани у собаки развивается паралитический вывих. С патологическим видом травмы владелец встречается, как правило, на фоне развития у питомца болезней опорно-двигательного аппарата (рахит, остеомаляция).

Травматический вывих наблюдается вследствие родовой травмы, неграмотной помощи владельца при родовспоможении, при падении животного с высоты. Часто такой вид патологии является следствием ударов. Нередко в ветеринарной практике диагностируются так называемые привычные вывихи – травма регулярно возникает в одном и том же суставе.

Учитывая анатомическую сложность строения органа, ветеринарные специалисты различают вправляемые, осложненные и невправляемые вывихи. Осложненная травма сопровождается, как правило, смещением костной структуры в суставе, повреждением кровеносных сосудов.

В ветеринарной практике различают вывихи полные и неполные, открытые и закрытые. По давности специалисты делят травмы суставов на свежие (до 3 суток), несвежие, когда вывих обнаруживается в течение 2 недель и застарелые – когда с момента получения травмы прошло более 14 дней.

Вывих может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возможно обнаружить сразу после появления щенка на свет, при внимательном осмотре. Но диагностируется специалистом он, в основном, только после 4-х месяцев, когда собаку начинают регулярно водить на прием.

Врожденная форма — это аномалии развития суставов, вследствие которого мышцы бедра и коленной чашки со связками также развиваются не нормально. Часто встречается подвывих, при котором коленная чашечка не полностью смещается из блокового выступа. Хромота собаки практически незаметна, пока она не вырастет, но со временем она проявляется более явно по причине стирания хряща и чашечки.

Хромота при врожденном вывихе может быть не постоянной, появляться периодически, собака как бы подкидывает больную конечность, но особой боли движения не доставляют. Если же смещение устойчиво, нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, а при двустороннем вывихе собака припадает на обе конечности, сгибает их как кролик. Приобретенный вывих чаще всего возникает вследствие предрасположенности – блок недоразвит, и после незначительной травмы в нем происходит смещение.

Причины травмирования животного

Деформация конечности может произойти в период активного роста питомца. Искривление затрагивает связки коленной чашечки.

Причиной медиального вывиха коленной чашечки могут быть различные травмы, полученные во время драки. Иногда связки не выдерживают нагрузку во время прыжка. Ситуация усугубляется различными заболеваниями, оказывающими негативное влияние на состояние суставов.

Опытные собаководы и ветеринарные хирурги отмечают две основные причины развития недуга у четвероногих питомцев – врожденную и травматическую. Врожденные вывихи наиболее характерны для представителей карликовых пород в силу генетической наследственной предрасположенности, генетического брака. В ряде случаев патология выявляется в возрасте 6-8 месяцев.

Ветеринарные хирурги нередко диагностируют врожденный вывих коленной чашечки у собак мелких пород, неполный вывих тазобедренного сустава. При этом генетическую предрасположенность к патологии имеют такие миниатюрные породы, как той-терьеры, чихуа-хуа, болонки.

Травматический недуг возникает, как правило, в результате дорожно-транспортного происшествия, наезда на животного велосипеда, тяжелых механизмов. Подвижные и активные собаки, особенно охотничьих пород, нередко получают травму сустава в результате столкновения с препятствием на большой скорости (например, преследуя добычу).

Вывихнуть сустав пушистый непоседа может и при застревание лапы в каком-либо препятствии, падении с высоты, неудачном прыжке или сильном ударе в область сустава.

Клиническая картина

Как правило, хозяева изначально предрасположенных к заболеванию собак быстро догадываются, что с их питомцами что-то не в порядке, так как симптомы достаточно характерные. Животное время от времени начинает прихрамывать без всяких видимых причин, его походка становится неустойчивой, «вихляющей». Пес время от времени припадает на больную лапу, старается меньше сидеть, предпочитая чаще лежать, встает он с трудом, очень аккуратно.

Хронические случаи могут привести к эрозии хряща на бедренной кости (из-за постоянного механического давления) и, в конечном счете, к остеоартриту. Узнать об этом легко – если у животного просто какие-то «нелады» с коленной чашечкой, боли он не чувствует. Если же в процесс вовлекается остеоартрит, все становится куда хуже.

В редких случаях вывих коленной чашечки приводит к очень тяжелому последствию – разрыву крестообразной связки. Впрочем, в ветеринарной литературе многие авторы сходятся во мнении, что явление это не слишком-то редкое – при хроническом течении патологии оно фиксировалось у 15-20% больных животных. Есть два основных предрасполагающих фактора, которые приводят к ухудшению течения заболевания:

  • В результате постоянных вывихов и неправильного распределения веса нагрузка на область коленной чашечки резко возрастает.
  • Если в результате постоянного механического давления разовьется остеопороз, высок риск того, что воспалительный процесс перейдет на крестовидную связку. Вследствие этого риск ее разрыва также серьезно возрастает.

С диагностикой все довольно просто, так как патология легко определяется при простой пальпации. Заболевание делится на четыре типа. В случае первой разновидности вывихнутая чашечка легко встает на место. На четвертой стадии поставить ее на место уже невозможно. Вне зависимости от стадии патологии, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Ветеринару важно выяснить, нет ли признаков остеоартрита и поражения крестовидной связки.

Разновидности вывихов

Сустав смещается к внутренней стороне травмированной конечности. При этом происходит изменение положения берцовой кости животного. Она смешается вовнутрь и приводит к остеохондиту. У больного животного нарушается походка. Питомец теряет подвижность и не может быстро бежать. Это сильно сказывает на его образе жизни.

Симптомы с учетом степени тяжести вывиха

В зависимости от характера повреждений различают несколько групп вывихов:

  1. У молодых щенков выявляют III или IV степень заболевания.
  2. У собак появляются симптомы перемежающейся хромоты, которую относят к II и III степени.
  3. У пожилых животных хромота усиливается из-за возрастных изменений. Они сказываются на состоянии суставов питомца. В особо сложных случаях происходит разрыв крестовидных связок.

В зависимости от тяжести протекания болезни выделяют четыре ее степени:

  1. На начальной стадии собака в целом двигается нормально, прихрамывая лишь периодически, после интенсивной нагрузки. Коленная чашечка смещается периодически, особенно при расслаблении конечности. Она также легко встает на место, при этом нет хруста, так как нет ее трения с бедром. Кость голени отклонена минимально, можно наблюдать лишь небольшой поворот бедренной кости. В состоянии расслабления при вытянутой ноге заметно, что коленный и бедренный суставы расположены на одном уровне.
  2. Эта стадия характерна частыми вывихами, при нагрузке практически всегда происходит смещение, иногда оно становится постоянным. Чашечка сдвигается легко, также легко вправляется на место. Животное на больную конечность не опирается только после сильной нагрузки. На данной стадии разворот большой берцовой кости минимальный (не более 30), ее вершина развернута внутрь. На этой стадии проблема смещения решается ручным разворотом большой берцовой кости наружу, к внешней стороне бедра, который выполняется специалистом под анестезией. Опасным является то, постоянное смещение коленной чашки вызывает трение о выступ бедренной кости, поверхность сустава атрофируется, возникает хруст при вправлении или при ходьбе. Если не лечить сустав в таком состоянии, происходит его необратимая деформация.
  3. На этой стадии вывих практически постоянный. Кость бедренного сустава повернута относительно вертикальной линии конечности на 30-50, животное не может полностью опираться на конечность, держит ее в подвешенном состоянии. Вправление невозможно, потому как канавка, в которой находится коленная чашечка, становится узкой и практически плоской. Сустав ниже колена не зафиксирован, болтается вправо и влево.
  4. Это стадия с постоянным вывихом, тяжелая для животного. Кость бедра развернута внутрь, отклоняясь от вертикальной линии на 50-90.При движении больная конечность не задействуется, вправить чашечку руками невозможно. При пальпации она хорошо прощупывается на внутренней стороне бедра, а канавка пустует или выпирает, так как заполняется костной тканью.
    Как помочь животному

Признаки вывиха

Специалист в ходе осмотра прощупывает коленный сустав и делает выводы о степени тяжести травмы.

I степень

Надколенник на ноге в процессе пальпации смещается вовнутрь. После прекращения надавливания он сразу же возвращается в прежнее положение. Собака при такой степени повреждения может нормально ходить. Но периодически она подгибает травмированную конечность, так как не в состоянии наступить на неё из-за боли. Это первый признак того, что

точно есть.

II степень

Изменение положения чашечки происходит при минимальных усилиях со стороны врача. Возврат ее в правильное положение происходит только при разгибании ноги. Чтобы устранить медиальный вывих коленной чашечки у собак необходимо развернуть берцовую кость в правильное положение.

Процедура производится под анестезией.

Собаки могут жить с таким вывихом долгие годы, не испытывая больших затруднений при передвижении. Однако отсутствие лечение может привести к появлению хруста.

Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям. При дальнейшем развитии заболевания негативные процессы могут стать необратимыми. Собака может навсегда остаться хромой.

III степень

Надколенник питомца находится в вывихнутом состоянии практически постоянно. При надавливании может произойти возврат сустава в нормальное положение. Собака не может опереться на больную ногу и старается не наступать на нее. Большую часть времени животное держит поврежденную конечность в полусогнутом состоянии.

IV степень

Надколенники больного животного невозможно вернуть в правильное положение. У многих животных выявляют деформацию конечностей. Питомец перестает пользоваться поврежденной ногой.

Попытки вправить конечность не приносят результатов.  Эта стадия заболевания считается самой тяжелой. Коленная чашечка находится в подвешенном состоянии.

Симптомы с учетом степени тяжести вывиха

Заподозрить патологический процесс в суставе владелец может, обратив внимание на следующую клиническую картину у питомца:

  • Отказ наступать на больную конечность. Собака начинает хромать, становится в неестественную позу, скачет на трех лапах.
  • При вывихе передней конечности травма характеризуется тем, что животное поджимает лапу под себя. Если у собаки наблюдается тазобедренный вывих, то владелец наблюдает, что она с трудом встает после сна или отдыха.
  • Поврежденный опорно-двигательный орган изменяет свою анатомическую конфигурацию вследствие развития отека тканей. Владелец нередко наблюдает припухлость в области сустава.
  • Подвижность травмированной конечности ограничена. Собака старается держать конечность, направляя ее внутрь.
  • Любое прикосновение, а тем более пальпация вызывают у животного сильную боль. Болевая реакция может сопровождаться агрессией питомца. Собака скулит, взвизгивает, рычит, старается отстраниться от владельца и даже пытается укусить.

В ряде случае симптомом при вывихе у собак могут быть звуки трения кости о поверхность сустава, щелчки и даже скрежет.

Коленной чашечки у мелких пород

Владельцы йорков, той-терьеров, шпицев часто обращаются в ветеринарное учреждение по поводу хромоты питомцев. Большинство таких обращений связано с медиальным вывихом коленной чашечки у собак. Патология характеризуется смещением в структуре коленного сустава внутрь органа. На долю латерального смещения (наружу) приходится всего 20-25% обращений.

Ветеринарные специалисты различают 4 степени вывиха коленной чашечки у собак. Наиболее сложный случай – это 4 степень, при которой коленная чашка без посторонней помощи не вправляется.

Клинически недуг характеризуется периодической хромотой. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенографическое обследование сустава, которое выполняется в прямой и боковой проекциях.

Тазобедренный

Одним из самых распространенных травм у собак является вывих тазобедренного сустава, сопровождающийся смещением головки бедренной кости из своего анатомического места – вертлужной впадины. Патология нередко осложняется разрывом круглой связки.

Клинически вывих бедра у собаки характеризуется сильно выраженной хромотой. Она не наступает на больную лапу, постоянно держит ее на весу. Конечность при этом направлена внутрь. Сильная болезненность приводит к потере аппетита, сопровождается вялостью и апатией животного.

Задней и передней лапы

При вывихе передней лапы у собаки владелец сталкивается с ситуацией, когда походка животного резко изменяется. Животное как бы заваливается и порой сложно определить, с какой именно конечностью возникла проблема. Аналогичная картина может наблюдаться и при растяжении связок, артрите, плохом развитии скелетной мускулатуры. В связи с этим животное при обнаружении хромоты следует незамедлительно показать ветеринарному специалисту.

Вывих задней лапы у собаки, как и другие аналогичные травмы, сопровождается сильным болевым синдромом. Животное не наступает на больную конечность, испытывает трудности при вставании. Патологию следует отличать от распространенной у крупных пород дисплазии тазобедренного сустава.

Челюсти

При травме головы, слишком сильном раскрытии пасти владелец нередко наблюдает вывих челюсти у собаки. Наиболее часто страдают охотничьи и служебные псы при захвате добычи, отработке команды «Фас». Вывих нижней челюсти сопровождается сильным слюнотечением, невозможностью закрыть пасть. Если травма носит односторонний характер, то владелец может наблюдать перекос челюсти.

Пальца

Не менее распространенной травмой, по мнению ветеринарных специалистов, является вывих пальца у собаки. Клинически недуг проявляется тем, что питомец старается не опираться на поврежденную конечность, держит ее на весу. Владельцу следует до визита в клинику приложить к мякишу лапы холод и не туго забинтовать.

Способы диагностики

Врач внимательно осматривает собаку и оценивает положение конечности. Хромота может быть как временной, так и постоянной. Все зависит от степени тяжести заболевания.

При этом происходит смещение сустава вовнутрь относительно правильного положения. Характерным симптомом вывиха коленной чашечки является хромота.

Пальца

Сведения о лечении

Отметим, что хирургическое вмешательство далеко не всегда используется для лечения этой патологии (особенно у собак мелких пород). Так, при первой и второй стадии болезни (когда вывих чашечки происходит редко, и ее легко можно вставить на место) собаки годами живут, получая необходимые медикаменты. Напротив, третья и четвертая стадии вывиха коленной чашки могут быть вылечены только посредством хирургического вмешательства. В конечном итоге, решение о способе терапии должен принимать ветеринар.

В ходе операции (если было принято решение о ее проведении) проводится восстановление мыщелков и связочного аппарата. Сложнее всего хирургическое вмешательство, когда одновременно приходится устранять последствия разрыва крестовидной связки.

Когда было принято решение, что операция по каким-то причинам нецелесообразна, животному назначается специальная диета. В ее состав обязательно должен входить комплекс следующих витаминов:

  • Аскорбиновая кислота (Витамин C) – мощный антиоксидант, купирует воспалительные и дегенеративные процессы в клетках хрящевой ткани.
  • Токоферол (Витамин Е). Стимулирует регенеративные процессы, ускоряют депонирование протеогликана в хрящевой ткани, предотвращает развитие остеоартрита.
  • Витамины B1 и B6 требуются для синтеза коллагена.

В ветеринарной практике для лечения травм суставов применяются консервативные и оперативные методы. В арсенал безоперационной терапии входит такая манипуляция, как репозиция органа. Возвращение суставу его анатомического положения проводится после предварительной анестезии четвероного пациента.

После репозиции сустав фиксируется на срок 3 недели с помощью иммобилизирующих повязок. В ряде случаев ветеринарный специалист рекомендует ограничить подвижность питомца на несколько дней, поместив его в небольшое помещение, коробку, клетку.

Для ускорения регенерации поврежденных тканей животному назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины. Из физиотерапевтических процедур в ветеринарной практике применяются массаж, теплолечение. В период реабилитации назначаются умеренные нагрузки, плавание в теплом водоеме.

Лечение вывихов у собак нередко осложняется рецидивом. Повторный вывих, как правило, наблюдается в течение 14 дней после первой травмы. В такой ситуации ветеринарный специалист рекомендует провести хирургическое вмешательство.

Хирург в зависимости от вида повреждения проводит восстановление круглой связки (при вывихе тазобедренного сустава), репарацию суставной сумки при ее повреждении, межсуставное скрепление. Высокие технологии позволяют ветеринарным специалистам проводить замену суставной сумки на биосинтетический протез.

Послеоперационный период включает иммобилизацию поврежденной конечности, применение противовоспалительных средств, например Преднизолона, Дексаметазона. Хондропротекторы, витамин Д, препараты кальция ускоряют восстановление. Плавание, специальные упражнения, длительные прогулки способствуют быстрому возвращению питомца в строй.

Вывих у четвероногих питомцев является распространенной хирургической проблемой. Основная причина недуга – врожденная патология и травматический фактор. Характерным симптомом травмы является хромота, нежелание животного опираться на больную конечность.

Подтвердить диагноз, и назначить лечение должен ветеринар. Он проводит осмотр, пальпацию, чтобы исключить вторичные изменения в суставе, назначается рентгенограмма в двух проекциях. Также необходимо обследование на наличие других заболеваний, приводящих к хромоте.

При первой стадии или незапущенной второй возможно консервативное лечение. Назначается диетическое питание, хондропротекторы, витамины, пищевые добавки, ограничивается активное движение, нужно следить за весом животного.

При третьей и четвертой стадии консервативное лечение нецелесообразно вследствие изменений в суставе, мышцах и связках. Цель оперативного вмешательства — углубление коленной чашки, укреплении прямой связки. Прогноз, как правило, благоприятный, движения животного возвращаются в норму.

Хирургических методов лечения несколько:

  • Укрепление латерального удерживателя разгибателей путем наложения капсулы.
  • Устранение медиального удерживателя разгибателей.
  • Углубление в суставной головке кости удалением участка губчатой кости.

Если заболевание обнаружено у щенка до 6 месяцев, возможно выполнить операцию углубления углубление субхондрального участка сустава под отслоенной хрящевой тканью.

После хирургического вмешательства коленный сустав нужно беречь: использовать поддерживающую повязку, ограничить нагрузки, а по прошествии реабилитационного периода увеличивать их постепенно. Если вывих двусторонний, перерыв между операциями должен длиться не менее двух месяцев.

Прогноз оперативного вмешательства при данной патологии, как правило, благоприятный. При правильном реабилитационном периоде на протяжении 3-х месяцев нормальные функции коленного сустава возвращаются. Важный фактор – возраст животного, тяжесть и длительность заболевания. Осложнениями после операции может быть повторный вывих, отсутствие полного объема движений в коленном суставе. Поскольку данная патология чаще всего является врожденной, от страдающих этим заболеванием животных не рекомендуется получать потомство.

Как быстро восстанавливается собака после операции на коленной чашечке?

Ближайший постоперационный период

После операции мы выводим вашего питомца из наркоза, что обычно занимает около трех часов, в течение которых он находится в кислородной камере на грелочке для поддержания температуры тела, выполняются капельницы для поддержания внутренних органов. Вам необходимо будет делать два раза в день капельницы с физраствором, чтобы ускорить выведение продуктов обмена наркозного препарата, давать антибиотики и обрабатывать швы.

Полное восстановление

Конечность после операции полностью опороспособна, но мы рекомендуем ограничить активные движения животного на два месяца, в течение которых идет полное сращение зоны распила. Собака начинает опираться на ногу уже на третий – пятый день, и постепенно идет улучшение ее опороспособности. 

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение эффективно при лечении вывихов I и II степени.

Врачи рекомендуют добавлять собаке в корм хондопротекторные препараты (глюкозамин, Хондроитин).

Чтобы усилить лечебный эффект нужно одновременно давать лекарства, стимулирующие выработку коллагена. Регенерация поврежденных суставов будет происходить намного быстрее.

Профилактика вывихов

От заболевания страдают собаки небольших размеров. Их нельзя перекармливать, так как лишний вес может привести к повреждению конечности.

Животное может получить вывих и при повышенной физической нагрузке. Постарайтесь ограничить общение питомца с другими собаками, чтобы избежать травмы.

При первых признаках заболевания необходимо показать питомца ветеринару. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Какие пить таблетки при переломе ноги – группы рекомендуемых лекарств, обзор лучших медикаментов и БАДов, принцип их действия и способ применения

Препараты для сращивания костей при переломах (список)

Перелом – серьезная травма, которая заставляет человека изменить свои планы. Пострадавший может надолго лишиться возможности самостоятельного передвижения. Поэтому нужно уметь правильно принимать таблетки при переломах.

Препараты на основе хондроитина

Терафлекс

Препараты при переломе

Действующим компонентом Терафлекса является хондроитина сульфат. Он стимулирует восстановление соединительных тканей. Входящий в состав глюкозамин служит основой для формирования хрящевых тканей, поврежденных при переломе. Это вещество помогает предотвратить воспаление в случае проникновения инфекции. Противопоказания:

  1. У человека выявлена гиперчувствительность к компонентам препарата.
  2. Больной страдает от патологий печени.
  3. Средство нельзя принимать во время беременности.
  4. Терафлекс запрещено давать детям до 15 лет.
В течение 3 недели после травмы рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в день. Средство нужно запивать небольшим количеством воды. Терафлекс принимают в течение 6 месяцев до полного исцеления.

Хондроитин

Средство выпускается в нескольких формах:
  • таблетки;
  • гель;
  • порошок;
  • инъекции.
Как принимать таблетки Хондроитина
Таблетки лучше не жевать, а проглатывать целиком. Чтобы повысить эффективность средство необходимо принимать за полчаса до еды. Дозировка может быть скорректирована врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Согласно инструкции лекарство нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Спустя 3 недели дозу можно снизить до 1 таблетки в сутки. Продолжительность лечения составляет 6 месяцев. За это время происходит восстановление поврежденных соединительных тканей и костей.
Как использовать Хондроитин в виде геля
Гель наносят тонким слоем на травмированное место 3 раза в день. Чтобы устранить повреждения необходимо пройти курс лечения в течение 3 месяцев.
Инструкция по применению Хондроитина в форме порошка
Для начала необходимо подготовить раствор в количестве 50 мл. Для этого засыпьте порошок в отдельную емкость и добавьте в смесь 5 мл раствора Прокаина. Вместо Прокаина можно использовать раствор натрия хлорида (0,9%). У вас должна получиться однородная масса. Стерильную марлевую салфетку окуните в готовый раствор и наложите на рану. Компресс нужно держать в течение 2 дней. После этого его нужно заменить. Продолжительность лечения составляет 30 дней.
Инъекции Хондроитина
Необходимо смешать 1 ампулу средства с 1 мл кипяченой воды. Препарат предназначен для внутримышечного введения и действует в течение 48 часов. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Чтобы добиться положительных результатов необходимо пройти курс лечения в количестве 35 уколов. В процессе лечения происходит увеличение скорости регенерации хрящевых тканей, улучшается питание костей. Хондроитин способствует нормализации плотности срастающихся костей.

Остеогенон

Препарат Остеогон

Препараты для сращивания костей при переломах помогают больным быстрее встать на ноги. Остеогенон оказывает влияние на структуру костей. Он восстанавливает кальциево-фосфорный обмен и ускоряет метаболизм костных тканей. В составе средства содержится кальций в виде гидроксиапатита. Он способствует более полному усвоению кальция в организме больного. Фосфор принимает непосредственное участие в процессе фиксации в костях соединений кальция. Взрослым пациентам необходимо принимать по 4 таблетки в день. Продолжительность лечения зависит от характера травмы. Побочные действия:

  1. При длительном лечении у больного могут появиться симптомы гиперкальциемии. Необходимо срочно уменьшить дозу препарата.
  2. Прием Остеогенона может стать причиной нарушения работы органов пищеварения.
  3. Не исключены аллергические реакции, связанные с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Для чего нужны препараты кальция?

Кальций

Препараты при переломах для быстрого срастания костей содержат соединения кальция. Кальций – основной строительный материал, который используется в процессе восстановления разрушенных костных тканей. Чтобы улучшить его усвоение необходимо дополнительно принимать витамин D. Производители выпускают несколько препаратов, содержащие кальций.

Глюконат кальция

Препарат служит для восполнения недостатка кальция, который используется при регенерации сломанных костей. Соединения кальция участвуют в процессе передачи нервных импульсов и работке скелетных мышц. Глюконат кальция нужно принимать перед приемом пищи 3 раза в день по 1 таблетке. Рекомендуемая доза для ребенка до года составляет 0.5 грамма препарата. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают прием 1 грамма. Для лечения детей в возрасте старше 10 лет дозу можно увеличить до 2 грамм. Максимальное количество препарата, которое можно принимать в сутки, составляет 9 грамм. Глюконат кальция выпускается и в виде ампул для внутримышечного введения. Учите, что процедура является достаточно болезненной. Поэтому препарат нужно вводить медленно. При прохождении курса лечения взрослым делают инъекции по 5-10 мл каждый день. Детям препарат запрещено вводит внутримышечно, так как это может привести к некрозу тканей. Введение препарата в детском возрасте производится внутривенно по 1-5 мл раствора. Перед процедурой необходимо нагреть раствор до комнатной температуры.

Кальций-Д3 Никомед

В состав препарата входит кальций и витамин Д3. Кальций-Д3 Никомед нормализует фосфорно-калиевый обмен. Благодаря кальцию ускоряется регенерация костных тканей. Витамин Д3 облегчает усвоение соединений кальция в кишечнике. Жевательные таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительность курса лечения зависит от конкретного случая. Взрослым врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Признаки передозировки:
  1. Человек не может утолить свою жажду.
  2. Потеря аппетита приводит к анорексии.
  3. Больной может в любой момент потерять сознание.
  4. Большое количество соединений кальция может стать причиной возникновения гиперкальциурии.
  5. Прием повышенных доз препарата вызывает кальциноз сосудов и тканей.
  6. Передозировка проявляется в виде приступов тошноты и рвоты.

Кальцемин

Кальцемин

Это комбинированное средство выпускается в форме таблеток. В составе препарата присутствуют соединения кальция и витамин D3. Рекомендуется принимать Кальцемин внутрь после приема пищи. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Кальцемин нужно принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Детям в возрасте от 5 до 12 лет дозу нужно снизить до 1 таблетки в сутки. Противопоказания:

  1. Препарат может усугубить состояние пациентов, страдающих от мочекаменной болезни.
  2. Кальцемин запрещено принимать при нарушении обмена веществ при гиперкальциурии и гиперкальциемии.
  3. Препятствием к лечению может стать наличие аллергической реакции на некоторые вещества, входящие в состав средства.

Какие иммуномодуляторы нужно принимать при переломе

При открытом переломе возникает риск инфицирования раны. Чтобы облегчить срастание костных тканей необходимо помочь иммунной системе пострадавшего. Лекарства для лечения травм могут быть самыми разными, но без них процесс лечения займёт гораздо больше времени.

Тималин

Тималин

В составе Тималина присутствует экстракт тимуса, который получают из вилочковой железы крупного рогатого скота. Препарат способствует увеличению активности иммунных клеток. При регулярном приеме происходит увеличение сопротивляемости организма различным инфекциям. Тималин выпускается в виде порошка. Перед использованием средство нужно развести в растворе хлорида натрия. Взрослым препарат вводят внутримышечно по 5-20 мл ежедневно. Доза для ребенка до года составляет 1 мл. Детям от 1 до 3 лет вводят по 2 мл. Продолжительность лечения составляет 10 дней. Тималин нельзя принимать в следующих случаях:

  1. Больной страдает от бронхиальной астмы.
  2. Препарат может навредить беременной женщине.
  3. При повышенной чувствительности к определенным компонентам средства.

Пирогенал

Пирогенал

Для прохождения курса лечения необходимо приобрести 12 свечей Пирогенала. Дозировку определяет врач исходя из конкретного состояния больного. Чтобы остановить воспалительный процесс рекомендуется использовать свечи по 50 мг. Инъекции Пирогенала нужно вводить 1 раз в день. Перед тем, как использовать препарат его нужно развести с раствором хлорида натрия (0,9%). Чтобы ускорить заживление поврежденных тканей врачи могут назначить комбинированное лечения. Оно заключается в чередовании уколов и свечей. Побочные эффекты Пирогенала:

  1. Температура тела у пострадавшего повышается до 38 градусов.
  2. После введения препарата появляется боль в мышцах.
  3. Человек в процессе лечения быстро утомляется.
  4. У некоторых пациентов пропадает аппетит, начинается рвота и тошнота.
  5. При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить лечение Пирогеналом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Травма приводит к отмиранию поврежденных клеток. Предотвратить развитие воспалительных процессов можно с помощью противовоспалительных препаратов. Больному прописывают прием Нурофена и Кетанова.

Нурофен

Нурофен

Препарат препятствует выделению простагландинов, которые вызывают воспаление. Нурофен снижает температуру и оказывает обезболивающее действие. Схема лечения зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет нужно давать 1200 мг в сутки. Суточную дозу нужно разбить на 4 приема. Ребенку от 6 до 12 лет дозу нужно снизить до 800 мг. Интервал между приемами препарата должен быть не меньше 6 часов. Чтобы уменьшить количество побочных эффектов Нурофен лучше принимать после еды. Для детей Нурофен выпускается в виде сиропа. Чтобы определить количество препарата в коробке лежит мерная ложечка. Перед употреблением нужно обязательно взболтать содержимое флакона. Запрещено увеличить дозу, указанную в инструкции. Нурофен продается и в форме свечей. Свечи могут использоваться в тех случаях, когда существуют препятствия для лечения другими методами.

Кетанов

Кетанов

Активный компонент препарата – кеторолак. Средство обладает сильным противовоспалительным эффектом. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки в процессе лечения попадают в кишечник и поступают в кровь через 40 минут после приема средства. Противопоказания:

  1. Средство нельзя принимать больным с язвой желудка или кишечника. Пациентам с гастритом лучше отказаться от таблеток.
  2. Препарат может нанести вред больным, которые перенесли инсульт.
  3. Кетанов не используется при лечении детей младше 16 лет.
Выбор дозировки средства зависит от формы выпуска. Для внутримышечного использования предназначены ампулы. При первой процедуре больному вводится 10 мл препарата. Чтобы снять сильную боль в дальнейшем дозу можно увеличить до 30 мг. Суточная норма для взрослого человека составляет 90 мг. Таблетки нужно принимать по 1 штук через 6 часов. Правильную дозировку должен подобрать врач.

Перелом, ускоряем сращивание. ВИДЕО


vtravme.info

названия, разновидности, назначение, форма выпуска, особенности приема, дозировка, состав, показания и противопоказания

В аптеках можно найти немало полезных при переломах костей лекарств. Конечно, даже без специализированной медикаментозной поддержки со временем кости могут срастись, но нельзя предсказать, как долго будет тянуться процесс, каковы возможные негативные последствия, осложнения возникнут. Необходимо принимать препараты, убыстряющие формирование костной мозоли. Медикаменты помогают в данном случае. Однако важно контролировать состояние больного, чтобы вовремя заметить застойные процессы, мышечную атрофию или иные проблемы.

С чего начать: кальций

Базовые распространенные лекарства, при переломах костей ног назначаемые в качестве элемента комплексной терапии – кальциевые. Такие средства показаны больным любой возрастной группы. Основная идея медикаментозного курса – повысить скорость заживления костной ткани. Правда, самостоятельно выбирать для себя лекарства не стоит – высока вероятность нежелательных последствий и отсутствия результата.

Кальций, не разбавленный дополнительными компонентами, очень плохо усваивается. Чтобы медикаменты дали желаемый результат, их изготавливают комбинированными. Чаще всего кальций в качестве лекарства для срастания костей при переломах сочетают с кальциферолом. Кроме витаминного, есть другие соединения, способные оптимизировать усвоение.

Широко представлены аптечные кальциевые препараты «Витрум», «Кальцемин», «Кальциевый глюконат». Хорошо зарекомендовал себя комбинированный продукт «Кальций Д3». Длительность курса, дозу врач выбирает, исходя из нюансов состояния больного. Как правило, за день нужно употреблять до трех таблеток, обильно запивая их водой. Употребление кофе понижает результативность кальциевых составов. Самостоятельное лечение, использование средств в избыточной дозировке может навредить организму.

сращивание костей после перелома лекарства

Мумие

Лекарство после переломов кости назначают довольно часто в качестве стимулятора. Биологический продукт стимулирует протекающие в организме процессы. Многокомпонентный состав относится к категории натуральных, проверенных временем. Официально доказано: использование мумие на восстановительном этапе после травмирования опорно-двигательного аппарата оптимизирует регенерацию, нормализует местный метаболизм.

Выбирая, какие лекарства при переломах костей принимать, чтобы минимизировать риски осложнений, особенное внимание уделяют именно продуктам с мумие. Доказано: при переломах оно уменьшает отеки пострадавшей зоны, угнетает активность очага воспаления, отрицательно влияет на опасную микрофлору. Понижается опасность формирования областей нагноения, снижается риск разнообразных осложнений.

Как правило, средством пользуются не чаще четырех раз ежесуточно. Длительность – десять дней. Разовый объем – одна капсула, растворенная в 200 мл чистой жидкости без добавок.

Витаминные комплексы

Не обойтись, выбирая лекарства для заживления костей при переломах, без витаминов. Любые тяжелые травмы крайне отрицательно влияют на человека в целом. Таблетированные витаминные комплексы назначают нечасто: отдают предпочтение инъекциям. Чтобы активизировать регенеративные процессы, показано употреблять средства из класса В. Зачастую врачи рекомендуют сложные комплексные средства, содержащие аскорбиновую кислоту, токоферол.

Советуя пациенту, на что обратить внимание среди многообразия аптечных продуктов, какие лекарства принимать при переломах костей, специалисты рекомендуют фармацевтические продукты с цинком, фосфором. На пользу больному пойдут магний, фолиевая кислота. В комплексе с кальциевыми соединениями вещества стимулируют регенерацию тканей. Конкретные наименования может посоветовать доктор, исходя из особенностей случая. Врач выберет подходящую дозировку, длительность лечения.

лекарства при переломах костей рук

Мази: есть ли полезные?

Иногда, подбирая эффективные лекарства для быстрого сращивания костей при переломах, доктора советуют пользоваться мазями. Такие медикаменты дают наилучший результат в восстановительный период, когда гипс уже снят. Средства стимулируют рассасывание гематом, ослабляют болезненность и исключают застой крови, влияя на ее ток в области поражения. Хорошо известны гепариновая мазь, «Троксевазин», «Траумель».

Желательно, чтобы лекарства для сращивания костей при переломах подбирал профессионал. «Траумель» классифицируется как гомеопатический медикамент, стимулирующий кровоток и угнетающий активность воспаления. Он ослабляет боли, сопровождающие регенерацию. Мази с гепарином укрепляют кости, нормализуют кровоток, стимулируют быстрое рассасывание гематомы, предупреждают застойные процессы. «Троксевазин» назначают, поскольку средство хорошо зарекомендовало себя при нарушениях кровообращения в венах.

Особенности

Специалист, советуя больному, какие лекарства пить при переломах костей, учитывает особенности организма, возрастную группу пациента. Пользоваться выбранными им составами необходимо, иначе терапия затянется на продолжительный период, может протекать некорректно. У молодых реабилитация длится непродолжительный срок, особенно в сравнении с лицами преклонного возраста, поскольку обменные реакции протекают намного быстрее. Чем старше пациент, тем большего времени потребует лечение.

При подборе лекарств при переломах костей рук, ног обязательно учитывают опасность возникновения очага нагноения. Чтобы предупредить такое состояние, показано принимать антимикробные препараты. Составы назначает врач после оценки состояния. Могут прописать и другие высокоэффективные лекарственные составы. Кроме положительных качеств, всем им присущи побочные эффекты. Чтобы минимизировать риски их возникновения, нужно использовать средства, следуя инструкции доктора и рекомендациям производителя.

«Остеогенон»

Рассматривая, какие лекарства при переломах назначают чаще прочих, следует обязательно обратить внимание на медикамент «Остеогенон». Распространено его применение в сложном случае – лекарство помогает активизировать обменные процессы в области поражения, а также восстанавливает баланс фосфора, кальция в тканях. Совершеннолетним больным «Остеогенон» рекомендуют в количестве 3 капсул в день. Длительность применения определяется тяжестью повреждений.

Как и другие лекарства для сращивания костей после перелома, «Остеогенон» может стать причиной побочных эффектов, если пользоваться им неправильно. Минимизировать риски можно, следуя инструкции и программе, предложенной специалистом. Очень важно четко соблюдать дозировку. Известно, что продолжительное и неправильное употребление может спровоцировать избыточное накопление кальция в тканях. Появление этого эффекта требует снизить дозировку или отменить медикамент. Неправильное употребление препарата может стать причиной аллергического ответа организма, нарушения функционирования пищеварительной системы.

«Хондроитин»

Выбирая среди всего аптечного ассортимента, какие лекарства при переломе результативнее, врач обычно советует «Хондроитин». Лекарственный состав помогает активизировать регенерацию, клеточную пролиферацию, развитие хрящей. Наиболее важен этот эффект на шаге формирования мозольного участка кости. Состав основан на хондроитине. Под его влиянием создается анатомически правильная костная мозоль. Употребление «Хондроитина» помогает привести в норму клеточное питание, повысить плотность формирующих двигательный аппарат тканей. Скорость восстановительных процессов существенно увеличивается.

Содержащие хондроитин лекарства для сращивания костей при переломах в продаже есть в большом разнообразии. Они выпускаются под разными наименованиями: кроме классического варианта «Хондроитина», есть несколько комбинированных. Доступны таблетки, гели, мази. Есть основы для приготовления применяемого препарата. Это готовые жидкости, которые вводятся уколом.

Что поможет?

Чаще всего среди прочих лекарств для быстрого заживления при переломе костей прибегают к содержащему хондроитин «Терафлексу». Он производится в таблетках, предназначен для перорального употребления. Проглатывают таблетку, не нарушая целостности. Средство употребляют за 30 минут до еды, запивают водой. Поначалу следует принимать дважды ежедневно по таблетке, после трехнедельного курса дозу уменьшают. Продолжительность медикаментозного курса варьируется в пределах полугода.

лекарство для быстрого сращивания костей при переломах

В аптеках есть лекарства в виде гелей для быстрого заживления при переломе костей. Они включают хондроитин. Медикаментами обрабатывают поврежденную область трижды ежедневно. Длительность терапии – несколько месяцев.

Хороший эффект получают пациенты от местного использования порошков, в составе которых присутствует хондроитин. Лекарство разводят «Прокаином», размешивают до образования однородной кашицы и обрабатывают больные участки, после чего закрывают марлевой повязкой. Компресс сохраняют два дня, затем тщательно промывают область. Длительность применения – до 30 дней.

Против воспаления и для иммунитета

Такие лекарства при переломах для быстрого срастания костей используют, чтобы снять жар, купировать боль. Они снижают активность воспалительного очага, снимают отек, предупреждают осложнения. Разумно использовать негормональные противовоспалительные, если по причине перелома сильно деформированы и повреждены мягкие ткани поблизости. НПВС с высокой степенью вероятности могут спровоцировать нежелательные последствия. Если это возможно, отдают предпочтение препаратам для местного применения. Хорошо зарекомендовал себя «Вольтарен Эмульгель».

лекарство при переломе костей для быстрого заживления

Востребованные лекарства при переломах для быстрого срастания костей – иммуномодуляторы, содержащие интерферон. Такие составы помогают повысить собственные защитные силы организма. Как правило, составами пользуются, если кости повреждены сильно. Не обойтись без иммуномодуляторов при многочисленных повреждениях опорно-двигательной системы.

Кальциевый глюконат

Такое лекарство при переломах для быстрого срастания костей используют в таблетированной форме или растворе, вводимом в качестве инъекции. Есть варианты для введения в вену и мышечные ткани. В составе вещества присутствует кальций. Лекарство активизирует процессы формирования тканей опорно-двигательной системы, влияет на кроветворную функцию организма и оптимизирует сердечную функциональность. Кальциевый глюконат положительно сказывается на активности нервных клеток. Состояние больного в целом стабилизируется, поврежденные ткани быстрее восстанавливаются.

Используемое для быстрого срастания костей при переломах лекарство нередко назначают больным нефритом, а также при отравлении печени. Оно показано при эклампсии, облегчает состояние при наличии очага воспаления, положительно сказывается на состоянии кожных покровов. Как правило, кальциевый глюконат используют как элемент комбинированного курса. Запрещено применять средство, если печень не функционирует, в организме выше нормы содержание кальция, у больного обнаружена склонность к тромбозу. Применение лекарства может спровоцировать диарею, рвоту, тошноту, замедление скорости сокращения сердечной мышцы.

Антибиотики

Такие медикаменты рекомендовано принимать, если перелом открытый, а также при наличии раны. Нередко антимикробную терапию назначают, если перелом стал причиной проведения операции. Доктор выписывает медикаменты, способные предупредить развитие очага инфицирования, воспаления, минимизировать риск осложнений.

Антибиотики используют строго по назначению врача. Самостоятельно принимать препараты строго запрещено – слишком высока вероятность побочных эффектов. Важно соблюдать рекомендованные дозы. Для сохранения баланса микрофлоры в кишечном тракте одновременно используют пробиотики, лактобактерии. Показано употреблять в пищу натуральный йогурт.

Болит!

Элементом комплексного курса при сложном переломе становятся обезболивающие препараты. Они предназначены в первую очередь для облегчения симптоматики, улучшения состояния человека в целом. Особенно важны анальгетики для лиц с пониженным болевым порогом. Без обезболивающих не обойтись при тяжелом переломе, сопровождающемся формированием многочисленных осколков – высока вероятность болевого шока.

К анальгетикам можно прибегать в течение всего медикаментозного курса, но наиболее важны и активно используются препараты этой категории в начале лечения. Среди самых популярных обезболивающих стоит отметить «Кетанов», «Анальгин».

лекарства для сращивания костей при переломах

«Кальцимакс»

Препарат относится к биологически активным добавкам, содержит магний и кальций, а также ионные соединения, важные для формирования органических тканей. Вещество содержит биологические молекулы, скомбинированные с кальциферолом, благодаря чему применение лекарства помогает сохранить функциональность и структуру опорно-двигательной системы, фибрина. Препарат можно принимать в любом возрасте.

«Кальцимакс» обеспечивает организм кальцием, что нормализует сокращения мышц и работу нервной системы. Средством пользуются в период восстановления после операции. Можно принимать препарат при остеопорозе в тяжелой форме, остеохондрозе и капиллярной ломкости. При восстановлении после перелома «Кальцимакс» показывает выраженный эффект, существенно сокращая период реабилитации.

Лекарства: у каких хорошая репутация?

Зачастую при переломах активизируют восстановление тканей применением «Румалона». В составе присутствуют растительные компоненты, соединения, полученные из хрящей животных. Лекарство мягко воздействует, обладает комплексным эффектом, укрепляет кости и активизирует регенерацию.

Врач может прописать «Ибандронат». Фармацевтический продукт содержит биологические фосфаты, благодаря которым быстрее протекают восстановительные реакции. Костные ткани сохраняются целыми, а активные соединения предупреждают воздействие внешних факторов.

Хорошо зарекомендовал себя «Кальцитриол». Это средство повышает усвояемость кальция, стимулирует проникновение элемента в костные клетки, за счет чего ткани укрепляются.

лекарства при переломах для быстрого срастания костей

«Ибандронат»

Вещество влияет на костную резорбцию, угнетая процессы. Медикамент назван по активному соединению. Ибандронат близок к гидроксиапатиту, составляющему костный матрикс, угнетает действие остеокластов, влияет на остеолиз. Снижается содержание кальция в плазме крови, вещество медленнее выводится с уриной. Под влиянием средства нормализуется содержание кальция в костных клетках, вместе с тем увеличивается костная масса. Процессы наиболее выражены в позвоночном столбе.

Ежедневное однократное применение 2 мг средства двухнедельным курсом позволяет стабилизировать показатели содержания кальция в крови. Повышение разовой дозы до 6 мг дает незначительный прирост клинического эффекта. Если использовать средство в больших дозах, не удастся добиться дополнительного минерализационного эффекта.

Помогая себе: комплексный подход

Восстанавливаясь после полученной травмы, следует не только четко следовать рекомендациям врача, подбирающего медикаменты, но и пересмотреть образ жизни. В первую очередь внимание уделяют питанию. На приеме врач даст общие рекомендации, следуя которым, можно будет быстрее реабилитироваться. Кости будут срастаться эффективнее, если организм получает необходимые питательные соединения. На первом месте – кальций. Им богата мелкая рыба с косточками. На пользу больным пойдет творог с низким процентом жирности. Считается, что едва ли не самый богатый кальцием продукт, доступный многим – кунжутные семена. Их можно приобрести в любом продуктовом магазине. Обогатить организм кальцием можно, включив в диету листовые зеленые овощи.

Известны продукты, выводящие кальций. К числу таких относятся подслащенные лимонады. На период реабилитации от этих напитков полностью отказываются. Чтобы важнейший микроэлемент лучше усваивался, следует есть больше пищи, содержащей аскорбиновую кислоту. К полезным блюдам относятся свежеприготовленные салаты из овощей, не подвергшиеся термической обработке. Полезными пациентам будут овощи, фрукты, а также свежие соки, приготовленные из них. Накопление в организме аскорбиновой кислоты сопровождается активизацией работы надпочечников, в силу чего в кровеносную систему в большем объеме выбрасываются гормональные вещества. Правда, нужно помнить, что переизбыток может стать причиной нарушения сна.

какие лекарства при переломе

Питание: разносторонний подход

Выбирая продукты для составления меню в период реабилитации, следует присмотреться к пище, богатой витаминами группы В. Следует формировать программу питания таким образом, чтобы все компоненты, включенные в эту группу, поступали с пищей в приблизительно равных объемах – это улучшает взаимную усвояемость. Резкое сокращение какого-либо вещества может стать причиной нарушения обменных процессов. Витамины группы В содержатся в мясных блюдах, муке грубого помола, овощах.

Не менее полезен витамин Д. Он генерируется в кожных покровах под влиянием солнечного света, но при проживании в северных регионах вырабатывается в организме человека в недостаточном количестве. Разумно употреблять обогащенные кальциферолом продукты питания – к примеру, специальным образом обработанное молоко.

Полезны для быстрого восстановления после перелома богатые аминокислотами блюда. Врачи рекомендуют включить в меню белковую пищу. Необходимо регулярно готовить рыбные блюда и мясо. Полезна крупа. Такие продукты питания не только обеспечивают организм веществами, в которых нуждается опорно-двигательная система, но и поставляют соединения, незаменимые для мышечных волокон, ослабевающих по причине травмы. Для быстрого заживления костей при переломе лекарство важно сочетать с правильным питанием.

fb.ru

Какие Лекарства Принимать При Переломе Ноги: Рекомендации

Отек, гематома и болевой синдром всегда сопровождают переломы нижних конечностей. И если синяк через несколько дней пройдет, то отечность и боль будут еще долго преследовать пострадавшего.  Вопрос: «Какие лекарства принимать при переломе ноги?» – будет актуален с момента получения травмы и до нескольких месяцев, спустя окончания реабилитационного этапа лечения.

Срастание сломанных костей происходит исключительно в отведенные природой сроки

Срастание сломанных костей происходит исключительно в отведенные природой сроки


Сразу же уточним, что еще не придумана «волшебная пилюля», которая ускоряет образование костной мозоли и окончательное восстановление архитектоники поврежденной костной ткани. А вот цена за игнорирование назначений врача по выполнению упражнений лечебной физкультуры – замедление процессов регенерации, несращение, образование ложного сустава, спаечные процессы, тугоподвижность, артроз.

Содержание статьи

Период иммобилизации

Первые и лучшие лекарства после перелома ноги – это любой анальгетический препарат, холодный компресс и неподвижность сломанной конечности. Они снизят интенсивность боли, отек и несколько замедлят скорость реактивного воспалительного процесса.

После жесткой фиксации места слома с помощью гипса или ортеза, врач назначает жаропонижающий и обезболивающий ацетаминофен (парацетамол), анальгетик, препарат(ы) центрального действия и/или один из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Выбор тактики обезболивания находится в прямой зависимости от возраста, тяжести состояния, силы боли и локализации повреждения.

Препараты, назначаемые для профилактики жировой эмболии после перелома бедра

Препараты, назначаемые для профилактики жировой эмболии после перелома бедра

Лекарства при переломах ноги – препараты центрального действия:

  • опиоиды – морфин, промедол, пиритрамид;
  • клофелин, гуанфацин, нефопам;
  • дифенин, мексилетин;
  • амитриптилин, циталопрам;
  • декстрометорфан;
  • пипольфен;
  • баклофен, фенибут;
  • верапамил, нимодипин.

Важно. Болеутоляющее лекарство от перелома ноги, его разновидность и длительность курса, определяется врачом, а вот дозировка подбирается на основании ощущений пострадавшего.

Кеторолак (30 мг) он оказывает действие схожее по эффекту с морфином (12 мг)

Кеторолак (30 мг) он оказывает действие схожее по эффекту с морфином (12 мг)

Лучшим выбором после травматических повреждений являются НПВП. Они сразу «убивают 3-х зайцев» – снижают воспалительный процесс, болевой синдром и высокую температуру.

При этом они не вызывают как физического, так и психического привыкания. К сожалению, побочные эффекты не дают их принимать длительно, поэтому их курсы чередуют с другими анальгезирующими средствами.

При болях легкой и средней интенсивности показаны нимесулид, мелоксикам, а пациентам с проблемным желудком – амтолметин гуацил (Найзилат). Тем, кого преследует сильный болевой синдром эффективно помогут – кеторолак (на фото вверху) или кетопрофен, флурбипрофен, диклофенак, парекоксиб, индометацин, нимесулид.

На заметку. Пожилым пациентам, в большинстве случаев это касается женщин у которых наступила менопауза, к перечисленным выше препаратам может быть добавлен один из бифосфонатов, предназначенных для лечения остеопороза.

Постиммобилизационный период

Основной метод лечения переломов нижних конечностей – лечебная физкультура

Основной метод лечения переломов нижних конечностей – лечебная физкультура

После снятия гипса вот какие лекарства при переломе ноги показаны для приема согласно протокольной инструкции (учитывая сопутствующие заболевания пациента):

  • суматриптан, золмитриптан;
  • соматостатин;
  • метисергид, пизотифен;
  • метопролол;
  • эрготамин, кафергон;
  • папаверин, аминофиллин;
  • дроперидол;
  • мидокалм, сирдалуд;
  • диазепам, лоразепам;
  • витамины группы B;
  • димексид, финалгон, фастум-гель;
  • тиреокальцитонин;
  • препараты на основе прополиса, корня аира и мумие.

Внимание! Принимать бесконтрольно препараты кальция небезопасно. Его переизбыток может привести к хрупкости костей. Во время сращения перелома вполне достаточно обогатить рацион кисломолочными продуктами и напитками, твердым сыром и морской рыбой жирных сортов.

Этап реабилитации

Во время восстановительного периода тупая несильная боль и отечность в сломанной ноге обычно проходят после занятий ЛФК, домашних физиопроцедур, самомассажа.

В это время рекомендуют длительные прием препаратов, относящихся к фармацевтическим группам Ангиопротекторы и Капилляростабилизирующие средства. Лекарство после перелома ноги, которое пользуется наибольшей популярностью – это Троксевазин (таблетки и гель).

Подойдут также его аналоги: Авеню, Детралекс, Анавенол, Антистакс, Венорутон. Из дешевых препаратов можно порекомендовать Аскорутин, Иммуновит С и Индовазин-Тева.

Из заключительного видео в этой статье можно узнать советы специалиста о том, как еще можно подпитать костную ткань, чтобы процессы сращения прошли успешно.

travm.info

Препараты для быстрого срастания костей: Виды, Мумие, Кальций, Витамины, Мази, Другое, Эффективность, Применение, Чем заменить

Перелом — это очень серьезная патология, которая приносит много боли и выбивает человека из ритма на несколько недель или даже месяцев. Кости являются опорой организму, восстанавливать их нужно правильно и комплексно, чтобы не допустить разрушения и повторных переломов.

В период лечения врачи вправляют кость, возвращая ее и отломки на место при помощи консервативных и хирургических методов, затем накладывают гипс, это позволяет костям срастаться в правильном положении. Чтобы ускорить сращение, врачи назначают препараты, которые способны воздействовать на проблему изнутри и избавить человека от симптомов болезни.

Виды

Существует несколько видов лекарств, которые используют при восстановлении пациента после переломов, все они оказывают различное воздействие на организм. Важно понимать, что медикаментозное лечение не может помочь пациенту, если кость не зафиксировали в правильном положении, поэтому заниматься самолечением переломов нельзя, это очень опасно.

Применяют следующие типы лекарств:

  • Обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Такие лекарства снимают боль, помогают уменьшить воспалительный процесс в тканях, облегчая таким образом состояние пострадавшего;
  • Витамины и БАДы помогают восполнить недостаток веществ в организме и быстрее восстановить кости;
  • Препараты кальция являются важным составляющим терапии, ведь кальций является основой костной ткани, именно он делает кости такими крепкими;
  • Иммуномодулирующие средства помогают укрепить иммунитет, особенно при тяжелых или многочисленных переломах и травмах.
  • Местные препараты назначают обычно после снятия гипса, чтобы уменьшить боль и воспаление, а также улучшить кровообращение и избавить пораженную область от застойных процессов.
  • Хондропротекторы назначают при внутрисуставных травмах, чтобы восстановить хрящевую ткань.

Все препараты должен подбирать и назначать врач, даже витамины. Так как при различных травмах требуются различные дозировки средств, чтобы добиться хорошего и стойкого эффекта, а неоправданное превышение дозировки может привести к осложнениям.

Мумие

Польза мумиепри переломах сильно преувеличена. Есть точка зрения, что мумие, наоборот, способствует развитию остеопороза и замедляет консолидацию перелома, поэтому при переломах лучше отказаться от приема этого средства.

Кальций

Препараты при переломе для быстрого срастания костей с кальцием назначают всегда, так как он просто необходим для восстановления костной ткани. Очень важно правильно выбирать и принимать препараты, чтобы добиться желаемого эффекта, ведь некачественное средство будет напрасной тратой денег и пользы здоровью не принесет.

Дозировку препарата обычно рассчитывает специалист, в зависимости от состояния пациента. Чаще всего назначают по 2-3 таблетки в сутки. Принимать кальций нужно во время еды, так он лучше усвоится, а запивать его необходимо чистой водой, стоит помнить, что с кофеином кальций всасывается хуже, поэтому запивать его чаем и кофе не рекомендуется.

Если пациент потребляет достаточное количество продуктов, содержащих кальций, например, каждый день ест сыр, творог, пьет молоко, кисломолочные продукты, употребляет достаточное количество овощей и фруктов, то дозировку препарата уменьшают. Важно отметить, что применение препаратов кальция без надобности может привести к серьезному заболеванию — гиперкальциемии.

К таким препаратам относят: Кальций Д3 никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг и др.

Витамины

Часто при лечении переломов и других заболеваний врачи назначают витаминные комплексы. Стоит отметить, что витамины в таблетках достаточно плохо усваиваются и их имеет смысл применять только при острой необходимости и при отсутствии нормального питания пациента.

Если человек питается правильно и разнообразно, то прием поливитаминов ему может не потребовать совсем. Но в период лечения перелома все же желательно пропить курс таких добавок, если порекомендовал врач, это поможет быстрее вылечиться. Стоит отметить, что при приеме поливитаминов все равно нужно пить кальций отдельно, так как в комплексе его содержится недостаточное количество и он плохо усваивается.

К таким средствам относят витамины: Компливит, Алфавит, Витрум, Мультитабс и др.

Мази

Местные препараты очень эффективны в период реабилитации после снятия гипсовой повязки. Они быстро избавят от гематом, застойных процессов в тканях и боли.
Обычно назначают следующие препараты:

  • Траумель С. Это прекрасное гомеопатическое средство, которое быстро избавляет от гематом, улучшает кровообращение и снимает воспаление. Такая мазь эффективна не только при ушибах и переломах, но и при мышечных болях, также избавит от отеков и боли в ногах, от фурункулов и прыщей на коже и других проблем. Такое средство всегда пригодится даже после срастания перелома.
  • Троксевазин. Такой гель неоднократно зарекомендовал себя при проблемах с венами. Он позволяет быстро избавить от синяков и разогнать кровь в области, где был наложен гипс. Важно понимать, что длительное обездвиживание может привести даже к возникновению тромбов, а троксевазин сможет предупредить такую серьезную патологию.
  • Гепариновая мазь. Это средство известное и не дорогое, но при этом достаточно эффективное. Как и вышеперечисленные мази, гепариновая прекрасно удаляет гематомы, предупреждает возникновение застойных процессов и избавляет от воспаления и боли.

Важно отметить, что любые мази разрешается применять только на здоровую кожу, то есть при наличии аллергических реакций, ран, мази наносить не разрешается, это может привести к серьезным осложнениям и сильным аллергических реакциям. По той же причине пациентам аллергикам нужно внимательно изучить состав на наличие запрещенных для них веществ, особенно это относится к гомеопатическим средствам.

Другое

При лечении суставных переломов часто назначают хондропротекторы — это биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе вещества, являющиеся частью хрящевой ткани. Хондропротекторы помогают улучшить регенерацию хрящевой ткани и обеспечить в будущем нормальную двигательную активность.

Минусом таких средств является то, что их надо принимать длительно, несколько месяцев, так как они имеют накопительный эффект, к тому же он виден не сразу. Если специалист порекомендовал такие препараты, отказывать от них не стоит, так как это последний шанс восстановить суставы без операции.

После лечения переломов хирургическими методами обычно назначают антибактериальные препараты, они помогают избежать возникновения инфекции после вмешательства. Принимают их только по назначению врача, бесконтрольный прием антибиотиков опасен для организма.

Женщинам во время климакса обычно назначают гормональную терапию, так как в этот период в женском организме снижается количество гормонов, которые в некоторой степени влияют на крепость костей. А при недостатке гормонов кости становятся более хрупкими и их питание ухудшается.

Эффективность

Многих пациентов интересует, насколько эффективны препараты для сращивания костей при переломах, и стоит ли тратить свои деньги, если переломы и так срастаются под гипсом. У молодых людей действительно переломы прекрасно срастаются и даже без приема лекарств, если пациент хорошо питается, ведь обменные процессы у него в норме.

С возрастом обмен веществ в организме замедляется, поэтом у зрелых и пожилых людей лечение без приема лекарств может затянуться, даже при хорошем питании. В период терапии пациент мало двигается, кровь застаивается и ткани лишаются питания, хотя при переломе хорошее питание им просто необходимо.

Чтобы выбрать хорошее и эффективное средство, лучше отдавать предпочтение препаратам, которые находят на фармацевтическом рынке длительное время. Чаще всего сделать выбор помогают знакомые, врачи и обычные люди в интернете, которые уже лечили подобный недуг, поэтому первым делом стоит почитать отзывы о средстве.

Также стоит обратить внимание на состав препарата, побочные действия и фирму производителя. Покупать средства нужно только в специализированных магазинах, но ни в коем случае не с рук, чтобы избежать употребления подделки. Такие препараты в лучшем случае окажутся пустышкой, а в худшем могут вызвать серьезные осложнения. Лучше всего, если все лечение будет подбирать лечащий врач индивидуально, он сможет подобрать хорошие препараты в нужных дозировках.

Применение

Перед приемом любого средства нужно обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях необходима корректировка дозы, чтобы добиться желаемого эффекта. Витамины и препараты кальция лучше всего пить во время еды, так они лучше усваиваются.

Местные средства лучше наносить после подготовительных процедур для кожи. Они заключаются в теплых ваннах, несильном массаже, это поможет разогреть ткани и разогнать кровь, так действующие вещества будут быстрее всасываться и лучше подействуют.

Чем заменить

Многих пациентов интересует, возможно ли заменить при переломах препараты на народные средства. Этот вопрос действительно актуален, так как постоянное использование медикаментов не идет на пользу организму.

На самом деле необходимость приема лекарств зависит от состояния пациента, его возраста и наличия других заболеваний. Так, молодой и здоровый человек сможет восстановиться быстро и без приема таблеток, но в пожилом возрасте без качественной медикаментозной терапии зачастую не обойтись.

В первую очередь хочется отметить, что синтетические витамины и препараты кальция можно заменить или хотя бы уменьшить их дозировки, если хорошо и правильно питаться. При этом не только во время лечения, а всю оставшуюся жизнь. Особенно полезно есть следующие продукты, чтобы кости быстрее срастались:

  • Молоко, сыр, творог и другие кисломолочные продукты;
  • Овощи и фрукты, лучше в свежем виде;
  • Белковые продукты, с небольшим количеством жира, например яичный белок, куриная грудка, постная говядина, обезжиренный творог и др.

Что нельзя заменить точно, так это антибиотики после операции. Они в таком случае необходимы, иначе в области раны может развиться инфекция и некроз тканей. В таком случае побочные эффекты антибиотики наносят в разы меньше вреда, чем инфекция, которая разовьется при отказе от таких средств.

Врачи не рекомендуют отказываться и от приема хондропротекторов, главное подобрать хорошее средство, которое зарекомендовало себя. Дело в том, что хрящевая ткань очень плохо восстанавливается, при ее повреждении сустав со временем теряет свою подвижность. Лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань после перелома, могут спасти пациента от инвалидности.

Источники

  1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
  2. М. Д. МАШКОВСКИЙ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. Справочник в двух томах. Издательство: Новая волна, 2017 г., ISBN: 978-5-7864-0218-7.

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Дата обновления: 16.05.2019, дата следующего обновления: 16.05.2022

nogi.guru

Лекарства при переломах — поиск лекарств и наличие в аптеках

Для восстановления целостности поврежденной кости и окружающих ее тканей используется не только гипсование, но и специальные лекарственные средства, которые облегчают болевые ощущения и ускоряют регенерацию поврежденных тканей и срастание кости. Какие лекарства применяются при переломах?

 

Особенности медикаментозной терапии при переломах

При переломах необходимо принимать целый комплекс разнообразных лекарственных средств, чтобы ускорить процесс восстановления целостности поврежденных костей и облегчить болевые ощущения:

  • обезболивающие препараты,

  • витаминные комплексы для восполнения запасов кальция в организме,

  • препараты для восстановления хрящевой и костной ткани,

  • лекарства для стимуляции процессов регенерации поврежденных участков кости,

  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета.

 

Обезболивающие препараты

Любой перелом сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от интенсивности боли можно использовать обезболивающие лекарства при переломах:

  • Анальгин,

  • Кетанов,

  • Кеторол,

  • Найз,

  • Ибупрофен,

  • Парацетамол,

  • Пенталгин,

  • Седальгин,

  • Солпадеин,

  • Темпалгин.

Интенсивность боли при переломе будет зависеть от болевого порога пациента, а также от вида и тяжести повреждения кости.

 

Диуретики

Переломы часто сопровождаются отеками, задержкой жидкости в организме, поэтому прием препаратов-диуретиков в таком случае поможет избавиться от отечности. Лекарства-диуретики, которые можно принимать после перелома:

  • Верошпирон,

  • Диакарб,

  • Инлапамид,

  • Маннитол,

  • Торасемид,

  • Фурасемид.

 

Препараты с содержанием кальция

Кальций  – строительный материал для костей, при переломах он необходим организму для скорейшего срастания поврежденных тканей. При любых переломах врачи назначают препараты с содержанием кальция. Важно, что кальций лучше усваивается, если параллельно с ним принимать витаминные комплексы с содержанием витамина D. Лекарства с содержанием кальция при переломах:

  • Глюконат Кальция,

  • Кальцемин Адванс,

  • Кальцемин Сильвер,

  • Кальцемин,

  • Кальций Д3 Никомед,

  • Феминекс Кальций.

 

Мази и гели

Для облегчения болевых ощущений и ускорения выздоровления при переломах используются различные мази и гели:

1. Обезболивающие мази:

  • Анестезиновая мазь,

  • Диклофенак,

  • Кетонал,

  • Лидокаиновая мазь.

2. При переломе происходят множественные повреждения кровеносных сосудов, в результате чего нарушается процесс кровообращения. В области перелома появляется отек, который деформирует место перелома, а также вызывает болевые ощущения. В таких случаях помогают противоотечные мази, которые стимулируют лимфоток и способствуют рассасыванию отеков:

3. Согревающие мази содержат компоненты на основе горчицы, красного перца, они стимулируют прилив крови к тканям, улучшают кровообращение. Результатом использования подобных лекарств при переломах становится активизация лимфотока, улучшение микроциркуляции в тканях. Согревающие мази применяются исключительно при закрытых переломах в период реабилитации:

  • Капсикам,

  • Никофлукс,

  • Финалгон.

4. Мази на основе пчелиного яда содержат различные ферменты, белки, аминокислоты, которые ускоряют заживление. Пчелиный яд повышает температуру тканей, стимулирует лимфоток, расширяет сосуды. Популярные препараты на основе пчелиного яда:

  • Апизартрон,

  • Випросал,

  • Вирапин,

  • Випратокс.

 

Средства с хондроитином

В процессе срастания кости важно, чтобы восстановление хрящевой ткани  протекало правильно. Для этих целей используются препараты с содержанием хондроитина. Пример подобных препаратов:

  • Терафлекс,

  • Хондроитин.

 

Гомеопатические препараты

Гомеопатические лекарственные средства могут быть использованы в комплексной терапии переломов для облегчения болевых ощущений, а также для восстановления поврежденных тканей. Гомеопатические лекарства при переломах костей:

  • Арника, Ледум – препараты, уменьшающие кровоподтеки, отечность, оказывают мягкий анестезирующий эффект.

  • Симфитум – эффективное средство при повреждениях хрящевой ткани, надкостницы.

  • Рута гравеоленс – препарат, способствующий восстановлению поврежденных в результате перелома тканей.

Гиперикум – гомеопатическое средство, которое применяется при переломах в местах, где находится большое количество нервных окончаний.

Препараты по теме Посмотреть все препараты

vapteke.ru

Обезболивающие при переломах костей

Обезболивающие при переломах назначаются с целью облегчения состояния пострадавшего, устранения болевого синдрома, предотвращения шока. Сам процесс сращивания сломанных костей сопровождается сильными болями, поэтому обезболивающие являются обязательным элементом комплексной терапии, начиная с оказания первой помощи и заканчивая периодом реабилитации.

Виды обезболивания

В случае переломов, обезболивание проводится следующими методами, которые подбираются индивидуально с учетом степени тяжести травматического повреждения и общего состояния пациента:

  1. Общий наркоз — применяется при наиболее тяжелых переломах, повреждениях черепа, позвоночника, тазобедренного сустава, сопутствующих травматических повреждениях, предполагающих проведение хирургического лечения. Как правило, работники Скорой помощи используют для этих целей такое средство, как закись кислорода с азотом, мгновенно повергающее пострадавшего в бессознательное состояние, позволяющего предотвратить развитие острого болевого шока, которое может даже привести к гибели пациента.
  2. Обезболивающие таблетки ненаркотического характера, имеют ярко выраженный анальгетический эффект. Данного рода препараты применяются при несложных травмах, например, при переломе руки, ноги или если у пострадавшего сломано одно ребро.
  3. Наркотические анальгетики применяются при тяжелых переломах, повреждении костными фрагментами мышечных тканей и кожных покровов, состояниях болевого шока. Такие лекарства используются только на начальном этапе лечения, в период оказания первой помощи пострадавшему.

Анальгетики, применяемые в случае переломов, выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, мазей и гелей. Наружные средства используются, как правило, уже в период реабилитации.

Инъекционная форма чаще всего используется для оказания первой помощи. Инъекции действуют максимально быстро и эффективно, снимая острые болевые ощущения и предоставляя возможность обработать поврежденный участок и подготовить пострадавшего к проведению дальнейшего лечения.

Таблетки при переломах назначаются как с целью обезболивания, так и для предупреждения развития воспалительных процессов, характерных для костно-мышечных травм. Наиболее часто пациентам рекомендуют медикаменты, принадлежащие к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие таблетки купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспаление, что также очень важно при костных переломах.

Таблетки для обезболивания должны приниматься только по назначению врача в рекомендованной дозировке, чтобы избежать развития привыкания и других нежелательных последствий.

Краткий обзор препаратов

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор медикаментов, которые могут применяться при переломах. Разумеется, наркотические анальгетики и препараты для общего наркоза в свободном доступе отсутствуют. Но важно знать, какое лекарство выбрать для того, чтобы помочь пострадавшему во время дальнейшего восстановления и реабилитации.

Наиболее часто в случае переломов врачами-травматологами назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Кетанов — достаточно сильный препарат, назначаемый как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.
  2. Новокаин — используется в качестве обезболивающего средства при проведении физиотерапевтических процедур в процессе реабилитации.
  3. Ибупрофен — назначается при несложных переломах, (например, если у пациента повреждена конечность, ребра).
  4. Промедол — рецептурный препарат из наркотической группы, применяется при сильном болевом синдроме и рисках развития болевого шока у пострадавшего после травмы.

Любые обезболивающие средства должны назначаться исключительно квалифицированным специалистом! Только доктор после предварительного осмотра и диагностического обследования сможет подобрать для пациента наиболее эффективные и безопасные препараты, с учетом его индивидуальных особенностей, степени тяжести травмы и т.д.

Дозировка и продолжительность терапии обезболивающими медикаментами также определяется лечащим врачом.

О противопоказаниях

Применение обезболивающих препаратов может быть противопоказано пациентам в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата;
  • Заболевания крови;
  • Патологии нервной системы;
  • Тяжелые нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или же инсульт;
  • Беременность и период кормления малыша грудью.

Даже при наличии перечисленных выше противопоказаний, решение о целесообразности применения обезболивающих средств принимается лечащим врачом.

Как правило, непосредственно после травмы, для предотвращения болевого шока, анестезия все же проводится специалистами, но крайне осторожно. В дальнейшем, болевые ощущения снимаются при помощи физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Обезболивающие для детей

Наиболее сложная задача — это подобрать эффективное и при этом максимально безопасное обезболивающее в случае переломов у маленьких пациентов. В большинстве случаев, детям в возрастной категории младше 8 лет назначают суппозитории, порошки и сиропы, основным действующим веществом которых является парацетамол.

Хороший эффект дает также сироп Нурофен, характеризующийся быстрым всасыванием, ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, в сочетании с мягким, щадящим действием на детский организм.

Обезболивающие препараты при переломах играют важную роль для стабилизации состояния пострадавшего, предотвращения возможных осложнений и успешного лечения в целом. Любые обезболивающие средства должны назначаться пострадавшему лечащим специалистом и приниматься по строго согласованной индивидуальной схеме.

lechimtravmy.ru

Витамины при переломах костей: что лучше препараты или продукты

В целях эффективного лечения переломов используют витаминизированные биодобавки и минеральные соединения для скорейшего выздоровления после травмы. Если в организме не хватает полезных веществ, то процесс сращения затянется, увеличится вероятность контрактур и осложнений травмы. Для улучшения образования первичной мозоли между отломками необходимо потреблять больше продуктов с коллагеном. Также на формирование костной ткани идет кальций.

Рациональное питание и витаминотерапия ускорят восстановление тканей. Пить витамины при переломах особенно важно в пожилом возрасте, когда наблюдается дефицит важных микро- и макроэлементов. Можно использовать средства с одним активным компонентом либо комплексные составы. Для восстановления поврежденной кости крайне важно потреблять как можно больше кальцийсодержащих продуктов.

Какие витамины нужны и почему

Врач назначает витаминные комплексы, исходя из возраста больного и характера травмы. Витамины при переломе способствуют улучшению процесса окостенения мозоли и препятствуют воспалительным реакциям. Какие витамины пить при переломе, зависит от многих факторов.

Если наблюдается воспаление, то необходима аскорбиновая кислота. У детей нередко не хватает витамина D, а пожилым лицам следует пить витамины группы B, а также магний и кальций. Также при переломах костей у пожилых требуются аскорбиновая кислота и филлохинон.

Витаминизированные комплексы не являются лекарствами, но они способны укрепить кости и наладить тканевой метаболизм. Какие витамины принимать в случае перелома? На этот вопрос ответит только лечащий врач. Несмотря на мнимую безобидность биодобавок, их неправильное применение может нанести вред.

При переломе ребер может быть назначен рыбий жир. При компрессионном переломе позвоночника рекомендуется принимать больше коллагена. То же касается разрыва копчикового сочленения – в этом случае после перелома копчика пьют желатин. При переломе челюсти предлагаются витамины в жидком виде: D, E. Они улучшают регенерацию, обладают антиоксидантными свойствами и стимулируют обновление тканей.

Нельзя однозначно сказать, какие витамины нужны в конкретном случае. Хрупкость костей возникает из-за недостатка кальция, а также фосфора, магния, калия. Традиционными витаминами для сращивания костей при переломах считаются пантотеновая кислота и пиридоксин. Чтобы кости срослись лучше, требуются фолиевая кислота и аскорбиновая кислота.

Для активизации репарации после перелома ноги пригодится витамин A. Он ускорит восстановление множественных переломов мелких структур, например, пальцев. Все принимаемые вещества должны быть подобраны в правильной дозировке. Не стоит пить слишком много таблеток, это чревато гипервитаминозом. Принимать витамины следует курсом, постепенно сокращая дозировку. Окончательное решение относительно того, какие витамины принимать после перелома в данном случае, принимает хирург совместно с терапевтом.

Витаминные комплексы при переломах

Для быстрого срастания костей при переломах необходим комплекс витаминов, усиливающих действие друг друга. Хорошо себя зарекомендовали:

  • «Коллаген Ультра» – содержит биотин, аскорбиновую кислоту и кальций. Усилен ретинолом. В нем содержатся необходимые компоненты для регенерации хрящевой ткани и формирования костной мозоли,
  • EnjoyNT – содержит хондроитин, экстракт бамбука, кремний, серу. Обеспечивает регенерацию костей и суставных сочленений, помогает даже при переломе шейки бедра в пожилом возрасте,
  • «Кальций D3 Никомед» – доступный витаминный комплекс для взрослых. Подходит не только при переломах, но и для профилактики возрастных заболеваний опорно-двигательного аппарата,
  • «Кальцемин» – дешевый аналог предыдущего средства. Выпускается также в форме витаминов для детей. Рекомендован для лучшей сращиваемости костей. В случае перелома у ребенка подходит комплекс в виде таблеток для малышей с 5 лет. Помимо кальция содержит медь, цинк, марганец, бор, кальциферол,
  • «Витрум Остеомаг» – среди медикаментов для костей этот препарат отличается хорошей усвояемостью. Повышает прочность костей, усилен магнием,
  • Bone Strength – импортный препарат, который содержит магний, фосфор, цинк и кальций. Его можно принимать для лечения и профилактики остеопороза, переломов и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Давать данное средство детям нельзя,
  • «Остео Санум» – обогащен витаминами группы B, мумие и кальциферолом. Если вы не знаете, какие витамины пить при переломах, то этот комплекс всегда пригодится. Его также принимают для профилактики остеопороза,
  • Just Once – таблетированный препарат с кальцием, помогает при ослаблении костных структур и медленном сращении. Выручит при переломах бедренной кости и других крупных элементов скелета.

Перелом костей предплечья

Лучше заранее уточнить у врача, какие витамины пить в конкретном случае после перелома костей. Специалист может назначить дополнительно железо, фолиевую кислоту, препараты для усвоения кальция.

В каких продуктах содержатся необходимые вещества

Не всегда нужно употреблять таблетки. Чаще необходимые витамины при переломе костей попадают в организм вместе с пищей. Для укрепления костей и суставов рекомендуется есть больше кисломолочной продукции. Натуральные витамины для костей после перелома можно получить из свежих овощей и фруктов. Сращению способствует частое употребление рыбы, холодца. При переломах костей рук и пальцев конечностей полезно есть вяленые свиные ушки.

Для обеспечения нормального питания в посттравматический период необходимо разнообразить рацион ягодами, злаками, натуральными соками. Следует употреблять сыры, морепродукты, зелень. Питание при переломах не подразумевает жесткую диету или отказ от любимой пищи, однако коррективы в рацион внести придется.

На столе должны быть продукты, в которых содержатся фосфор, магний, кальций. Ускорить лечение перелома и заживление костных структур сумеют правильная диета и отказ от вредных продуктов. А для начала выясним, в какой пище содержится необходимое количество витаминов.

Кальций

Если первая помощь и лечение перелома проведены верно, то больному обычно требуются лишь препараты кальция. Этот элемент содержится в молоке, твороге, сметане. Восполнить дефицит кальция в организме сумеет яичная скорлупа. Ее высушивают и измельчают, гасят лимонным соком и принимают по ложке ежедневно.

Среди продуктов с высоким содержанием кальция – сардины, креветки, кунжут. Дополнительные микроэлементы и минералы, кроме кальция, присутствуют в миндале. Кальций выступает одним из компонентов изюма, фиников, белокочанной капусты.

Витамины группы B

Для укрепления костей и связок при переломе руки или голеностопа нужно есть больше продуктов с витаминами группы B. Они содержатся в шпинате, гречихе, бобах. Много витамина B в пшеничном и ржаном хлебе, только не нужно сильно налегать на мучное, чтобы восполнить недостаток этих элементов. Необходимо употреблять больше орехов, печени, томатов и брокколи.

Перелом височной кости

Витамин C

Среди главных витаминов после переломов почетное место занимает аскорбиновая кислота. Источником этого витамина являются цитрусовые, черная смородина, шиповник, рябина, облепиха, клюква. В рацион питания также стоит включить цветную капусту, сладкий перец, яблоки и вишню.

Витамин D

Без кальциферола процесс регенерации костной ткани замедлится. Витамин Д3 также усиливается кальцием и способствует его усвоению. Если при приеме витаминных комплексов нужно четко соблюдать дозировку и знать, как принимать кальциферол, то усвоение D3 из пищи не превышает допустимую норму. Восполнить недостаток этого витамина способны яичный желток, рыбий жир, скумбрия, лосось.

Витамин K

Не все знают о пользе этого элемента. Важно отметить, что витамин K стимулирует сращение костей и улучшает соединение отломков. Получить его можно из шпината, моркови, петрушки, земляники, зеленого горошка.

Магний

Многие средства от болей после травм содержат магний. Это вещество форсирует формирование костной мозоли, положительно воздействует на ЦНС и периферическую нервную систему, участвует в коллагеновом обмене. Для восстановления костных тканей у пожилых лиц магний к приему обязателен.

Восполнить дефицит магния способны такие продукты, как фисташки, горчица, морская капуста, ячневая крупа, миндаль. Пользу здоровью принесут овсянка, кедровые орехи, горох.

Фосфор

Усилить витамин D и кальций призван фосфор. Он является важным компонентом костей, и его нехватка приводит к хрупкости твердых структур в организме человека. Это вещество содержится в избытке в говяжьей печени, куриных яйцах, кисломолочных продуктах.

Цинк

В формировании костей участвует и цинк. Он форсирует репарацию и снимает воспаление. Цинк, аскорбиновая кислота и фолиевая кислота – важные составляющие рациона больного после перелома. Что касается цинка, то его можно получить из тыквенных семечек, говядины, семян подсолнечника, говяжьей печени.

Фолиевая кислота

Из всех органических кислот фолиевая кислота является одной из самых ценных. Она необходима детям и взрослым, беременным женщинам и пожилым лицам. Можно пропить курсом витамин B6, а можно включить в рацион печень трески или говядины, шпинат, фундук и грецкие орехи. Эффект будет сопоставимым, при этом фолиевая кислота из продуктов питания усваивается лучше.

От каких продуктов необходимо отказаться

Важно не только включить в рацион полезные блюда, но и исключить вредные. Активные компоненты из пищи способствуют усвоению витаминов, но есть и такие продукты, что вымывают кальций из костей и снижают скорость регенерации. В список вредных блюд относят шоколад, кофе и крепкий чай.

При переломах воздерживаются от тех продуктов, которые способствуют замедлению метаболических процессов. В эту категорию относят:

  • газированные и спиртосодержащие напитки,
  • консервированные и пережаренные блюда,
  • копчености,
  • жирную и тяжелую пищу.

Стоит на время исключить продукты с мочегонным действием: арбузы, огурцы, дыни. Мало пользы от быстрых углеводов в виде сладостей, которые повышают риск воспалительных реакций.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Заболевание суставов – Причины возникновения системного воспалительного заболевания суставов, факторы риска, симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Заболевания суставов – симптомы, причины, профилактика

Воспалительные заболевания суставов: артриты

К артритам причисляют все дегенеративные изменения, протекающие в тканях, и носящие воспалительный характер. Вначале поражается синовиальная мембрана.

Когда недуг становится хроническим, начинает разрушаться хрящевая ткань внутри сустава. Происходит это по причине сдавливания ее зернистой тканью.

У больного отмечается явная деформация суставов с ухудшением двигательных функций. Артриту характерно быстрое прогрессирование.

Исходя из числа пораженных суставов, бывают моноартриты, олигоартриты и полиартриты. Болезнь может быть спровоцирована ревматизмом или инфекцией.

Разделяют формы течения: острые, подострые и хронические.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: артрозы

Артрозами называют такие болезни суставов дистрофического характера, которые предшествуют артритам.

Болезнь не возникает вследствие какой-либо явной причины, а ее развитие происходит медленно. Симптоматика заболевания присуща людям, достигшим приблизительно 40-летнего возраста.

Отложение солей у мужчин встречается в два раза реже, чем у женщин, и становится результатом деструктивной трансформации колена. 

Сюда относится и гонартроз, который разрушает коленные суставы, деформирующий остеоартроз, спондилез, хондропатию.

Артралгия

При артралгии особых отклонений в суставах не наблюдается. Если пациент чувствует боли одновременно в разных местах, то это уже относится к полиартралгии.

Заболевание разнится с артритом тем, что при этом не наблюдается припухлостей, покраснений и роста температуры внутри сустава.

Если не игнорировать патологию и сразу обратиться к врачу, то артралгия со временем не трансформируется в опасное патологическое поражение суставов.

Для избавления от болей прописывают согревающие компрессы и медпрепараты в виде мазей и болеутоляющих.

Болезни суставов: лечение, симптомы, причины заболеваний

Болезни суставов с каждым годом поражают всё большее количество людей, виной тому малоподвижный образ жизни, избыточный вес, погрешности в питании. Без надлежащего лечения суставные патологии могут стать причиной инвалидности, полной или частичной потери подвижности. Но если своевременно пройти обследование, начать комплексное лечение, то можно избежать развития тяжёлых осложнений.

Боли в суставахБоли в суставах

Своевременное лечение болезней суставов предотвратит развитие осложнений

Классификация суставных заболеваний

Заболевания суставов и позвоночника по распространённости занимают II место после патологий сердца и сосудов. Они не относятся к смертельным недугам, но значительно ухудшают качество жизни человека.

Суставные патологии бывают самостоятельными, к этой группе относят артриты и артрозы, или развиваться на фоне заболеваний других органов и систем. На скорость развития болезни влияет возраст, наличие хронических инфекционных процессов в организме, скорость кровообращения, наследственность.

Как классифицируют болезни суставов:

  1. Инфекционные патологии – развиваются при проникновении в организм болезнетворных кокков, хламидий и туберкулёзной палочки.
  2. Воспалительные (системные) заболевания – подагра, артриты, болезнь часто поражает колени, кисти, локти.
  3. Аутоиммунные болезни – патологии в суставах развиваются на фоне сбоев в работе иммунной системы, диагностируют их у детей и взрослых, могут быть следствием ревматизма, красной волчанки, гепатита, ВИЧ.
  4. Гнойные патологии – чаще всего поражают коленный сустав, инфекция может проникнуть через повреждённые кожные покровы, или с кровотоком из других внутренних органов, без надлежащего лечения могут стать причиной развития сепсиса, остеомиелита.
  5. Дегенеративно-дистрофические заболевания – патологии активно прогрессируют, разрушается соединительная ткань, что становится причиной инвалидности через 7–10 лет после начала болезни. Недуг поражает различные отделы позвоночника, тазобедренный и плечевой сустав, кисти, места сгибания верхних и нижних конечностей.
Гнойный артритГнойный артрит

Гнойные патологии требуют незамедлительного лечения во избежание сепсиса

Выделяют 4 стадии развития болезней суставов, то терапия эффективна только на I II этапе. Затем тканях начинаются необратимые процессы, хрящи разрушаются.

Список заболеваний суставов

Практически все суставные заболевания сопровождаются болью, которая усиливается при ходьбе, движении, отмечается скованность движений по утрам, иногда наблюдается повышение температуры, отёчность мягких тканей вокруг поражённого сустава. Болезни костно-мышечной ткани соединительной ткани по МКБ-10 – M00–M99.

Анкилоз

На фоне сращения костных поверхностей развивается неподвижность сустава.

Причины заболевания:

  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • запущенная форма артроза;
  • продолжительная обездвиженность;
  • травмы, переломы.
АнкилозАнкилоз

Анкилоз характерен медленным обездвиживанием больного сустава

Патология развивается медленно, сначала болят суставы незначительно после пробуждения, но постепенно интенсивность неприятных ощущений увеличивается, дискомфорт приобретает хронический характер.  Внезапно состояние человека улучшается, но это свидетельствует лишь о том, что сустав прекратил деформироваться, он застывает в согнутом или выпрямленном состоянии. 

Артрит и его разновидности

Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса в суставах, при полиартрите болезнь поражает несколько органов опорно-двигательной системы одновременно. Эту болезнь считают профессиональным недугом спортсменов, поскольку часто она развивается из-за постоянных травм.

Причины патологии:

  • нарушение процессов обмена;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни пищеварительной и мочеполовой системы.

При артрите боль имеет постоянный характер, по утрам человека беспокоит скованность, область возле поражённого сустава отекает, краснеет, наблюдаются лихорадочные состояния.

  1. Периартрит – характеризуется воспалением связок, сухожилий, мышц, чаще всего поражает область плеч и лопаток. Болезнь развивается из-за постоянных интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, травм. Человека беспокоит боль, снижение подвижности в поражённой области.
  2. Синовит – одна из разновидностей артрита, при которой воспаляется синовиальная оболочка, развивается на фоне травм, инфекционных поражений, нарушений обмена веществ, аллергии, чаще всего поражает голеностопный, коленный, локтевой сустав. Патология характеризуется сильным отёком, контуры сустава теряют чёткость, при пальпации возникает боль.
  3. Липоартрит (болезнь Гоффа) – воспалительный процесс жировой ткани колена немикробного происхождения. Причины – травмы, резкие движения ногами, длительная работа на корточках, климакс. Болезнь сопровождается умеренной болью, появляется отёк под коленной чашечкой, человек не может полностью выпрямить ногу в колене.
ПериартритПериартрит

При периартрите воспаляются связки, мышцы и сухожилия

Подагра

В тканях скапливаются соли мочевой кислоты, вблизи суставов образуются шишечки.

Почему возникает подагра:

  • употребление большого количества субпродуктов, спиртных напитков;
  • частые стрессы;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственность;
  • нарушение функций почек.

Основные симптомы – боль, покраснение воспалённых областей, повышение температуры, резкое увеличение веса.

Подагра на ногеПодагра на ноге

Подагра характеризуется образованием шишечек

Виды артропатии

Вторичная форма артрита называется артропатия, заболевание поражает позвоночник и суставы ног, рук.

Вид артропатиииПричиныСимптомы
Артропатия·         нарушение баланса гормонов;

·         аллергия;

·         патологии эндокринного характера;

·         нарушения в работе нервной системы.

·         выраженный болевой синдром;

·         поражения расположены асимметрично;

·         отёчность околосуставной зоны.

 

Пирофосфатная артропатия (хондрокальциноз)Заболевание сопровождается отложением солей в хрящевой ткани. Точные причины развития патологии не установлены·         боль и отёк повреждённой области;

·         постепенное разрушение тканей суставного хряща;

·         снижение подвижности, скованность по утрам;

·         лихорадочные состояния;

·         в анализе крови наблюдается увеличение СОЭ.

Фасеточная артропатия (спондилоартроз шейного отдела, артроз межпозвонковых суставов)·         врождённое неправильное положение фасеточных суставов, или нестабильность позвоночника;

·         травмы, малоподвижный образ жизни, ожирение;

·         снижение количества синовиальной жидкости;

·         плоскостопие;

·         запущенный остеохондроз.

·         слабый болевой синдром ноющего характера;

·         неприятные ощущения локализуются в шее, отдают в лопатку, затылочную зону, плечи;

·         образование остеофитов;

·         изменение походки.

Болезнь Бехтерева

Воспаление межпозвонковых суставов, которые постепенно срастаются, что приводит к ограничению подвижности человека. Болезнь носит наследственный характер, развивается на фоне хронических инфекционных патологий, поражает позвоночник и крупные суставы.

Болезнь БехтереваБолезнь Бехтерева

При болезни Бехтерева происходит медленное срастание межпозвонковых суставов

Признаки заболевания:

  • скованность в поясничной области, дискомфорт усиливается в состоянии покоя;
  • сутулость, прекращение развития грудной клетки;
  • постоянное мышечное напряжение;
  • воспаление глаз, оболочки сердца, сосудов;
  • аритмия.

Болезнь Бехтерева чаще всего диагностируют у подростков и мужчин в возрасте 15–30 лет, у женщин это заболевание развивается редко.

Болезнь Кенига

Отмирание участка хрящевой ткани на фоне недостаточного поступления питательных веществ, плохого кровообращения.

Причины:

  • атеросклероз, гипертония – эти заболевания часто сопровождаются закупоркой кровеносных сосудов;
  • частые травмы, вывихи – из-за постоянных отёков и воспаления сужается просвет кровеносных сосудов, начинают отмирать капилляры, которые находятся в суставной ткани;
  • нарушение метаболизма в суставах на фоне наследственной предрасположенности, эндокринных патологий.
Болезнь Кенига и здоровый суставБолезнь Кенига и здоровый сустав

Болезнь Кенига характеризуется отмиранием хрящевой ткани

На начальном этапе явные признаки болезни отсутствуют – человек испытывает незначительную боль во время нагрузок, которая полностью исчезает в состоянии покоя. По мере развития заболевания дискомфорт приобретает выраженный характер, возникают отёки, меняется очертание сустава, ухудшается подвижность конечностей.

У детей болезнь Кенига устраняют при помощи медикаментозной терапии, лечение взрослой формы патологии происходит только хирургическими методами.

Артроз и его виды

В суставе происходят дегенеративные и дистрофические изменения, нарушается процесс образования новых клеток костной и хрящевой ткани. Основная причина – сильный износ хрящевой ткани на фоне травм, хронических воспалительных процессов, нарушения метаболизма.

Признаки артроза:

  • интенсивная боль во время движения;
  • отёчность;
  • мышечная атрофия;
  • изменение внешнего вида сустава.
Разновидности артроза
Название заболеванияОписаниеПричиныПризнаки
ГемартрозКровоизлияние в полость суставаТравма, разрыв сосудов.·         сильная опухоль;

·         выраженный болевой синдром;

·         повышение температуры.

ГидрартрозВодянка сустава·         травмы;

·         инфекционные патологии;

·         воспалительные процессы в хрящевой ткани;

·         сифилис;

·         аллергия

·         заметное увеличение повреждённого сустава;

·         боль;

·         увеличение размера суставной щели.

ГонартрозНарушение функций коленного суставаТравмы·         хруст в коленях при нагрузке или ходьбе;

·         изменение походки;

·         отёчность;

·         скованность по утрам.

КоксартрозПоражение тазобедренного сустава·         наследственный фактор;

·         преклонный возраст;

·         лишний вес;

·         дисплазия.

·         неприятные ощущения в области таза после пробуждения;

·         боль, которая усиливается во время физических нагрузок;

·         появление костных шпор.

ОстеохондрозДистрофические изменения суставных хрящей·         возрастные изменения тканей;

·         лишний вес, ослабление мышц спины на фоне малоподвижного образа жизни;

·         плоскостопие, нарушение осанки;

·         длительная интоксикация;

·         беременность;

·         депрессивные состояния;

·         курение.

 

·         боль ноющего характера;

·         онемение, покалывание в руках, ногах;

·         атрофия мышц;

·         ухудшение зрения;

·         приступы мигрени;

·         хромота;

·         защемление нервных окончаний.

ЭпикондилозПоражение локтевого суставаОднообразные движения конечностей у спортсменов, программистовБоль в руке разной степени интенсивности

Остеопороз

Хроническое системное заболевание, при котором происходит истончение костной ткани, повышается хрупкость хрящей, чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы.

Остеопороз и нормальная костьОстеопороз и нормальная кость

При остеопорозе происходит истончение костной ткани

Патологию диагностируют у людей преклонного возраста, женщин во время климакса. Причиной может быть длительный приём глюкокортикоидов, злоупотребление спиртными напитками, снижение уровня тестостерона, эстрогена.

На начальном этапе человек испытывает слабость в конечностях, наблюдается уменьшение роста, затем появляется сильные боли по утрам, которые распространяются на паховую область, или охватывают всю ногу целиком.

Ревматизм

Аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются крупные и мелкие суставы, окружающие их ткани, протекает в острой или хронической форме. Ревматизм может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне сердечных патологий, заражения стафилококками, стрептококками.

РевматизмРевматизм

При ревматизме воспаляются как мелкие, так и большие суставы

При острой фазе наблюдается резкое повышение температуры до 39 и более градуса, проблемная область опухает и краснеет, появляется интенсивная боль, возникают проблемы в работе сердца. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно, что свидетельствует о переходе патологии в хроническую форму.

Бурсит

Воспалительный процесс локализуется в околосуставной сумке, в которой скапливается гнойная, серозная или геморрагическая жидкость, чаще всего поражает колени и локти. Болезнь развивается при частых травмах, воспалительных или аутоиммунных болезнях, кальцинозе.

Бурсит коленаБурсит колена

Бурсит характерен появлением больших шишек

Признаки:

  • отёк, гиперемия;
  • повышение температуры до 39,5 и более градуса, слабость, рвота;
  • увеличение близкорасположенных лимфатических узлов;
  • боль.
 Бурсит чаще всего диагностируют у мужчин до 35 лет. Наиболее опасной считается гнойная форма болезни, при которой может начаться сепсис. 

Детские и подростковые суставные заболевания

Патологии суставов диагностируют не только у взрослых, проблемы возникают и у детей. Болезни развиваются на фоне травм, врождённых аномалий развития, чаше всего заболевания развиваются в пубертатном возрасте во время активного роста.

Название заболеванияВ каком возрасте развиваетсяПризнаки
Дисплазия тазобедренного сустава

 

Врождённый вывих бедра развивается при погрешностях внутриутробного развития плода.·         асимметричные складки на ногах;

·         уменьшение длины бедра;

·         неполное разведение бёдер.

Болезнь СтиллаОдна из разновидностей артрита, диагностируют у детей младше 16 лет, причины развития патологии не установлены.·         изменение качественных показателей синовиальной жидкости;

·         отёчность мягких тканей;

·         эрозия костей;

·         ухудшение зрения;

·         повышение температуры, увеличение лимфоузлов;

·         снижение подвижности;

·         пигментация кожных покровов, сыпь;

·         повышенное потоотделение.

На фоне заболевания увеличивается печень и селезёнка, ребёнок страдает от истощения, начинает отставать в физическом развитии, постепенно развивается атрофия мышц, гипотония, тахикардия.

Болезнь ШляттераРазвивается у детей и подростков в возрасте 10–18 лет, характеризуется некрозом костной ткани в коленном суставе.·         боль при приседании, ходьбе по лестнице;

·         отёчность задней области колена, опухоль имеет плотную консистенцию;

·         повышенный мышечный тонус.

Болезнь ПертесаВ возрасте 3–14 лет, у мальчиков болезнь диагностируют в 5 раз чаще, нежели у девочек. При патологии ухудшается кровоснабжение головки бедренной кости, что постепенно приводит к некрозу тканей.·         недоношенность;

·         слабая боль в области таза и колена при ходьбе, хромота, по мере развития заболевания симптомы становятся более выраженными;

·         ребёнку сложно сгибать и разгибать ногу, делать вращательные движения;

·         отёк в области бедра, ягодиц;

·         незначительное, но длительное повышение температуры;

·         в некоторых случаях уменьшается длина поражённой конечности.

К какому врачу обратиться?

Лечением и профилактикой болезней суставов занимаются:

  • травматологи;
  • ортопеды;
  • ревматологи.

В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога, нефролога, кардиолога.

Диагностика

Чтобы точно определить вид суставной патологии, требуется тщательная и всестороння диагностика, поскольку многие заболевания имеют схожую клиническую картину.

Методы диагностики:

  • клинический анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительных процессов;
  • общий анализ мочи – проводят с целью выявления заболеваний почек мочеполовой системы;
  • рентген воспалённого сустава – метод эффективнее только на ранних стадиях развития заболеваний;
  • КТ, МРТ – эти методы дают возможность увидеть наличие дегенеративных процессов в костной ткани.

Наиболее информативным методом считается артроскопия – с его помощью можно не только оценить состояние поверхности сустава, но и провести некоторые лечебные мероприятия.

Рентген суставаРентген сустава

Рентген сустава помогает выявить патологию на ранней степени ее развития

Лечение болезней суставов

В терапии суставных патологий используют комплексный подход – медикаментозное лечение, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, диета, хорошо помогают на начальных этапах развития народные методы лечения.

Лекарства

Медикаментозное лечение направлено на устранение основных признаков заболеваний, восстановление подвижности суставов, замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Используют препараты в идее таблеток, мазей, гелей, при тяжёлых формах делают внутрисуставные уколы.

Основные группы лекарственных средств:

  • противовоспалительные препараты – Аспирин, Диклофенак, Индометацин;
  • анальгетики – Метадон, Капсикам;
  • спазмолитики – Депо-Падутин;
  • гормональные средства – Гидрокортизон, Преднизолон;
  • пиразолоновые препараты – Бутадион, Пирабутол;
  • миорелаксанты – Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд;
  • антибиотики – Рондомицин, Цефтриаксон, вводят в синовиальную сумку при бурсите;
  • хондропротекторы – Хондроитин, Глюкозамин.
Средство ГлюкозаминСредство Глюкозамин

Глюкозамин — средство для суставов и костей

Для уколов применяют Интрагель, Ферматрон плюс, Гиастат – эти препараты заменяют синовиальную жидкость при её недостаточном количестве. Довольно эффективны, но имеют высокую стоимость. При выраженном болевом синдроме применяют Новокаиновые и Лидокаиновые блокады.

Важно!

Многие суставные заболевания относятся к неизлечимым патологиям, часто, помимо медикаментозной терапии, пациенту требуется операция.

Народные средства

Народное лечение поможет уменьшить болевой синдром, воспаление, нетрадиционные средства можно использовать в качестве вспомогательных методов терапии.

Чем можно лечить болезни суставов:

  1. Отвары из травяных сборов для приёма внутрь на основе семян льна, череды, багульника, плодов можжевельника, хвоща, лаврового листа.
  2. Для компрессов можно использовать настойку сабельника, сосновых почек, каштана конского.
  3. Эффективные мази можно приготовить из хрена, продуктов пчеловодства, острого перца, золотого уса, корня лопуха.
  4. Ежедневно употреблять по 2–3 г измельчённой яичной скорлупы.
Измельченная яичная скорлупаИзмельченная яичная скорлупа

Скорлупа яйца очень полезна для организма

Для устранения и предотвращения суставных заболеваний необходимо придерживаться специальной диеты. Нужно полностью убрать из рациона жирные, солёные, маринованные, копчёные блюда, жирное мясо, картофель, выпечку из белых сортов муки, бобовые овощи, кофе и спиртные напитки. В меню должны быть студни, желе, субпродукты с сухожилиями, кисломолочная продукция, растительные масла, зелень, фрукты, орехи.

Упражнения

ЛФК – неотъемлемая часть терапии при суставных патологиях, комплекс разрабатывает специалист, в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. Но есть ряд простых упражнений, которые помогут улучшить состояние всех суставов, выполнять их нужно плавно, медленно, делать не менее 10 повторов.

Комплекс упражнений:

  1. Наклоны головы, вращательные движения в разные стороны.
  2. Махи и вращения прямыми руками с максимальной амплитудой.
  3. Отжимание от стены или от пола.
  4. Интенсивное сжимание и разжимание пальцев рук.
  5. Приседания – ноги следует расставить максимально широко, стопы вывернуть наружу, в нижней точке задержаться на несколько секунд.
  6. Наклоны вперёд, назад, в стороны.
  7. Круговые движения тазом.
  8. Стоя на четвереньках прогибать спину вверх и вниз.
  9. Махи ногами в положении стоя или на четвереньках, глубокие выпады вперёд и назад.

Гимнастику нужно делать ежедневно на протяжении 20–30 минут, во время обострения болезни любые физические нагрузки противопоказаны.

Возможные осложнения

Основная опасность болезней суставов – полная или частичная потеря подвижности, хромота, ухудшение осанки.

Чем опасны суставные патологии:

  • на фоне постоянной боли и ломки в суставах ухудшается качество сна, что становится причиной раздражительности, утомляемости;
  • воспалённые суставы сдавливают кровеносные сосуды, внутренние органы страдают от кислородного голодания, что негативно сказывается на их работе;
  • постоянные подвывихи мелких суставов;
  • некроз тканей;
  • серьёзные нарушения в работе почек, сердца.
 Все осложнения только усугубляют течение заболеваний суставов, поэтому лечение следует начинать незамедлительно при появлении первых тревожных признаков. Сердце человекаСердце человека

Болезни суставов негативно влияют на здоровье сердца

Профилактика

Чтобы избежать проблем с суставами, необходимо больше двигаться, следить за весом, вести здоровый образ жизни.

Как предотвратить развитие суставных заболеваний:

  • снизить вес;
  • каждый день делать утреннюю зарядку, принимать контрастный душ;
  • следить за осанкой;
  • при сидячей работе делать небольшую разминку каждый час;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • своевременно лечить все инфекционные болезни;
  • высыпаться, избегать стрессов, больше времени проводить на свежем воздухе.
Девушка делает зарядкуДевушка делает зарядку

Ежедневно делайте зарядку по утрам

Снизить вероятность развития болезней суставов поможет регулярный приём витаминных комплексов, употребление имбирного чая.

Заболевания суставов могут быть очень опасными, поскольку негативно сказываются на привычном образе жизни человека, помимо физического дискомфорта, ухудшается и психоэмоциональное состояние. Простая профилактика поможет избежать болезней, но если неприятные симптомы уже появились, откладывать визит к врачу не стоит.

Болезни суставов: виды, симптомы и лечение

Спондилоартрит – это системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризируется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела. Если не предпринять действий, позвоночник станет малоподвижным. Спондилоартрит — это разновидность артрита, множественное воспаление межпозвонковых суставов, это системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.

Развитие спондилоартрита связано с наследственной предрасположенностью. Проявляется данная группа заболеваний характерными синдромами: суставным, кожным, глазным, кардиальным, кишечным и почечным.

Причины спондилоартрита:

  • инфекционный неспецифический полиартрит- «инфектартрит»
  • бруцеллез
  • дизентерия
  • сифилис
  • переохлаждение
  • травмирование
  • перенапряжение

Симптомы спондилоартрита зависят от его вида:

  • ограничение подвижности позвоночника по утрам, а затем и в остальное время
  • повышение температуры
  • анемия
  • ускоренная РОЭ — реакция оседания эритроцитов
  • прогрессирующее окостенение связочного аппарата позвоночника
  • боли, отдающие в бедро
  • атрофия мышц спины
  • лордоз шейного отдела (изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд )
  • кифоз грудного отдела позвоночника
  • неровные контуры крестцово-подвздошных сочленений

Лечение спондилоартрита:

Санируется инфекционный очаг. Назначаются пиразолоновые (Бутадион, Реопирин, Пирабутол) и гормональные препараты (АКТГ — Адренокортикотропный гормон, Преднизолон, Триамцинолон).

Также необходимы ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

 

Артроз или остеоартроз


Вернуться к содержанию

Болезни суставов

Untitled design-21.jpg

Болезни суставов

Болезни суставов – это, пожалуй, самые распространенные недуги 21 века. По статистике, более чем у 30% населения планеты отмечаются те или иные нарушения в работе суставов.

Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире.

Первые симптомы:

  • Болевые ощущения в суставах – это классический симптом, указывающий на существование проблемы. Часто боли возникают в ночное время. Хотя чаще всего на первых порах боль не существенна.
  • Боли в коленях. Если вы ощущаете болезненность в коленях при подъеме и спуске с лестницы, то значит с вашими коленными суставами не все в порядке. Такое состояние может указывать на остеоартроз. Проблема усугубляется при наличии лишнего веса.
  • Скованность суставов после отдыха.
  • На наличие ревматоидного артрита может указывать частая простуда, сочетающаяся с болевыми ощущениями в суставах.
  • Уплотнение на последних фалангах пальцев рук и твердые образования средних фаланг могут указывать на наличие остеоартроза.
  • Нарушение мелкой моторики рук. Если вы замечаете, что вам тяжело стало выполнять мелкую работу, например, продеть нить в ушко швейной иголки, или с первого раза вам не удается вставить ключ в замок, то такие изменения могут говорить о развитии ревматоидного артрита, поражающего, в том числе, и мелкие суставы.
  • Болезни суставов возникают и при генетической предрасположенности.
Untitled design-15.jpg

Виды заболеваний суставов:

Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Однако встречаются и смешанные формы.

Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов).

Причинами данного заболевания обычно становится:

  • Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса.
  • Работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах.
  • Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию.
  • Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
  • Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
  • Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты развития.
  • Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
  • Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
  • Общие заболевания соединительной ткани.
  • Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.
Untitled design-17.jpg

Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения и боли при ходьбе, судорожные боли в икроножных мышцах. По мере развития болезни развивается деформация ног.

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины.

Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).

При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели).

Первичный симптом артроза тазобедренных суставов или коксартроза — это периодически возникающая боль в паху, которая распространяясь по передней или боковой стороне бедра может доходить до колена.

В этом случае часто возникает необходимость в оперативном лечении и замене разрушенного сустава имплантом.

Таким больным противопоказано большинство физиотерапевтических процедур, однако при использовании аппликаторов в реабилитационный период отмечается положительная динамика.

Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.

Ревматоидный артрит – это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.

Untitled design-18.jpg

Причины развития артритов:

  • переохлаждение ног;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • сниженный иммунитет;
  • повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
  • другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично, псориаз, подагра, заболевания соединительной ткани и т.д.;
  • травмы, ношении неправильно подобранной обуви (так возникает артрит большого пальца ноги)

Симптомами артритов, в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение кожи, боль, повышение температуры кожи пораженного участка. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д.

Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу.

При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.

При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.

Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.

Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением.

Untitled design-19.jpg

Профилактика

Для суставов полезны:

  • Здоровый образ жизни.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, орехи, рыба), витамины(особенно C и P), а также кальций.
  • Движение. Очень полезно для суставов плавание.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой.

Применение аппликаторов Ляпко при болях в суставах

Устройства аппликационные Ляпко рекомендуется использовать как самостоятельный метод лечения, а также в комплексной терапии болезней суставов. 
Они способствуют улучшению кровообращения, снятию чувства «тяжести» в конечностях, устранению отеков, болей, а следовательно улучшению общего самочувствия и качества жизни.

Untitled design-20.jpg

Общие рекомендации:

Аппликаторы Ляпко следует наложить непосредственно на больной сустав, а также на области выше и ниже болезненного участка. Для этого хорошо подходят аппликаторы «Ромашка», «Квадро».

Время воздействия в острый период 10-20мин., в период ремиссии 20-30мин.

Хороший эффект наблюдается после обкатывания болезненного участка Валиками: Лицевым, Универсальным, Большим 5-15 мин.

Обязательно необходимо использовать аппликаторы на отдел позвоночника, соответствующий сегментарной иннервации поврежденного сустава в течение 20-30 минут и более.

При заболеваниях верхних конечностей задействовать шейно-воротниковый и грудной отделы, а при болях в нижних конечностях – пояснично-крестцовый отдел, ягодичную область. Рекомендовано использование аппликаторов Ляпко плоских (статических) «Квадро», «Шанс», «Ромашка», «Коврик Большой»и др.

Дополнительные рекомендации:

Хороший результат дает кратковременное воздействие на симметричные зоны здоровой конечности, зоны соответствия на кистях и стопах (Су Джок терапия).

Применение устройств аппликационных Ляпко является также отличным профилактическим средством, а следовательно, залогом Вашего здоровья, жизненного тонуса и хорошего настроения!

Симптомы болезни суставов

Существует большое количество разнообразных заболеваний опорно – двигательного аппарата. Наиболее широко распространенные среди них артрит и артроз,  о них и поговорим.

Артрит – это болезнь сустава имеющая воспалительный характер и возникающая по причине инфекционного заболевания, различного рода травм, нарушения обменного процесса веществ. Способна поражать как единичный сустав, так и несколько.

Болезнь может протекать чрезвычайно стремительно и характеризоваться  болью в суставе колена и повышенным показателем температуры. Такое состояние носит название – острый артрит.

В противовес этому возможно и неторопливое протекание болезни или другими словами – хронический артрит.

Артроз – болезнь сустава, при которой главные перемены происходят в суставном хряще.

Содержание статьи

alt =" симптомы болезни суставов "alt =" симптомы болезни суставов "Распространенные симптомы болезни суставов

Список их довольно обширен. К числу наиболее явных можно отнести перемены в суставной области и окружающей ее ткани.

1. Невыносимые боли.

2. Ощущение ” хруста ” во время движения.

3. Опухание и возникновение красноты вокруг больного сустава.

4. Амплитуда движений становится резко ограниченной.

Вышеупомянутые симптомы  проявляются  практически при всех их поражениях.

Однако, существуют характерные отличия для каждого из них.

Рассмотрим их поподробней.

1. Артриты вызванные инфекционным заболеванием. Наиболее часто имеют место возникать реактивные артриты появляющиеся после серьезных болезней желудочно – кишечного тракта, мочеполовой системы. При данном заболевании в основном происходит воспаление суставов нижних конечностей. Длительность протекания такого артрита варьируется в промежутке от одного – двух дней до пары недель. Чаще всего данное заболевание проходит само , но возможны случаи и перетекания в хроническую форму. Встречающейся гораздо меньше другой вид – гнойные артриты возникает при травме сустава, заражении крови. Данный вид  является лишь следствием основного заболевания.

2. Артриты возникающее при ревматизме

Данный вид болезни носит слабовыраженный характер. Его продолжительность невелика, но самое важное, что он способен поражать один сустав за другим. Встречается он нечасто.

3. Ревматизм суставов

Во время данного заболевания процесс воспаления поражает сразу несколько суставов. Сначала мелких (кистей и стоп), а затем более крупных коленных. Явными признаками этого является ощущение скованности в пораженных суставах, увеличение показателя температуры кожи. Ход протекания болезни размеренный, но постоянно возрастающий, при этом изначально здоровые суставы постепенно поражаются болезнью, изменяются и их функционирование нарушается.

Теперь пару слов надо сказать о заболевание суставного хряща, то есть о остеоартрозе. При данном заболевании организм испытывает значительную нехватку кальция, фосфора. Область воспаления вокруг больного сустава выражена нечетко и непостоянна. Поражаются суставы которые несут на себе максимальную нагрузку, такие как, коленные и тазобедренные. Во время передвижения возникает сильная боль в колене и сустав опухает, становится толще, изменяется и менее подвижным.

4. Когда происходит накапливание солей мочевой кислоты, то данный вид артрита носит название – подагрический. В основном ему подвержены представители мужской части человечества среднего возраста. Наиболее часто заболевают нижние конечности: суставы колена и голени. Причинами возникновения данного вида артрита можно считать неправильное питание и алкоголь. Скорость нарастания боли очень велика, за час суставом становится невозможно двигать, он краснеет, у человека сильно повышается температура.

 Лечение артрита суставов

Лечение симптомов этой болезни производится путем назначения врачом противовоспалительных и обезболивающих средств. При остеоартрозе допускается лечение хондопротекторами и препаратами значительно улучшающими метаболизм костной ткани. В том случае, если болезнь сильно запущена, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

 Питание при артрите

Рекомендуется свести к минимуму в своем дневном рационе питания наличие натрия, то есть значительно ограничить употребление соли. Допускаются курсы лечебного голодания продолжительностью неделя (при полной отмене лекарственных препаратов). Сила боли уменьшается и пропадает ощущение скованности в них. Однако , следует заметить, что все это носит непродолжительных характер и поэтому эффект от такого голодания краткосрочный.

Питание при артрозе

Общих рекомендаций по питанию при остеоартрозе на данный момент нет. Однако, для больных страдающих наряду с этим заболеванием еще и рядом других болезней, например ожирением и проводящих лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов вносят некоторые коррективы в диету.

Поскольку у данных лекарств возможны нежелательные побочные эффекты: рвота, изжога, тошнота, то стараются ограничить до минимума употребление разнообразных рыбных бульонов, соусов, маринованные и соленые овощи, грибов, белокочанной капусты, алкогольных напитков и газировки. Желудок и кишечник могут крайне негативно воспринимать длительное употребление этих препаратов, вполне возможно образование язвенных поражений и возникновения дефицита железа в организме.

При очень продолжительном употреблении обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут возникнуть сложности в нормальном функционировании кровеносной системы и пищеварения. Именно поэтому при выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение разнообразным мазям и гелям. Действуют они местно, эффект достаточно ощутим, а риск возникновения побочных эффектов минимален.

 Народное лечение болезни суставов

Обычный песок является чрезвычайно полезным и эффективным профилактическим и лечебным средством при болезнях суставов. Положительный результат может быть достигнут при условии, что песок прогрет. Нужно использовать только чистый, желательно морской песок. Песок должен быть просеян через мелкое сито, промыт и просушен. Затем  песок прогревают в духовке до 50 гр, пересыпают в соответствующую тканевую емкость и прикладывают данный мешочек на небольшой промежуток времени к пораженному суставу. В летнее время допускается применять песочные ванны на пляже. Существует ряд ограничений при данном виде лечения: болезни сердца, кожи, опухоли, истощения, туберкулез.

Следующий природный помощник в лечении болезней суставов это глина. Она уменьшает воспаление вокруг пораженного сустава и значительно понижает боль. При лечении глиной отсутствуют негативные побочные явления. При использовании применяют глиняные обертывания или компрессы. Глина способна накапливать тепло, тем самым делая значительно лучше ток крови в проблемном участке.

1. Берутся 25 грамм меда и 25мл лимонного сока и растворяют их в воде, затем заливают ее глину, перемешивают. Полученную массу толстым слоем кладут на марлю, обертывают вокруг пораженного сустава и закрывают шерстяной тканью на несколько часов. Затем все смойте водой. Продолжительность – десять процедур.

2. Глиняный компресс с использованием меда и алоэ.

Разводим глину с помощью воды до жидкой каши и добавляем внутрь небольшое количество сока алоэ и меда, перемешиваем. В данной массе мочим повязку и накладываем на сустав, обертываем полиэтиленом, шерстяной тканью и фиксируем на полчаса. Продолжительность – пятнадцать процедур.

3. Разводим глину водой до жидкого  состояния, добавляем пару капель лимонного сока, смачиваем в данной массе повязку и прикладываем к больному суставу на полчаса. Остатки смываем водой. Продолжительность – пять процедур.

4. Разводим глину водой, добавляем небольшое количество раздавленного чеснока, перемешиваем. В эту массу макаем ватный тампон и обтираем им пораженный сустав. Продолжительность – десять процедур.

 Виды компрессов для коленного сустава

1 . Берется редька и мелко натирается. Данную массу выкладывают на марлю, обертывают вокруг сустава и накрывают тканью. Все это делают перед сном. Продолжительность неделя.

2. Варят репу и разминают ложкой. Массу выкладывают на полотенце и обертывают вокруг сустава, а сверху накрывают шерстяной тканью. Делают данный компресс на пару часов , затем смывают водой. Продолжительность лечения – две недели.

3. Берутся свежие листья березы, заливаются водой, доводятся до кипения, затем огонь убавляют, держат еще двадцать минут и после этого воду сливают. Тонким ровным слоем листья кладут на повязку и обертывают вокруг пораженного сустава, закрывают фланелевой тканью. Данный компресс ставят на семь часов. Продолжительность лечения полмесяца.

4. Смешивают 20 грамм меда, 10 грамм сухой горчицы, 20 растительного масла. Все это подогревают. Далее берут марлю, складывают вдвое и наносят на нее полученную массу, затем обертывают ее вокруг пораженного участка, сверху кладут  полиэтиленовую пленку и ткань. Компресс делают на два часа. Продолжительность – неделя.

 Лечение боли в суставе народными средствами

1. Берем двадцать лавровых листов, заливаем 0.5 литром кипятка, держим на огне пять минут, затем настаиваем три часа, процеживаем и употребляем маленькими порциями в течение суток. Продолжительность – три дня.

2. Берем 350 грамм хрена и выжимаем из него сок. Употребляем маленькими порциями в течение суток. Продолжительность – полмесяца.

3. Берем 50 грамм риса, заливаем его четвертью литра холодной воды и оставляем на сутки. Затем данную массу варим и едим утром без соли. Повседневную пищу после этого можно употреблять через пару часов. Продолжительность лечения две недели.

4. Берем десять грамм сушенной крапивы и заливаем кипятком (250 мл), настаиваем полчаса, процеживаем, употребляем по 100 мл два раза в сутки. Продолжительность – полмесяца.

5. Берется сто грамм мелко нарубленной белокочанной капусты, тридцать мл растительного масла и смешиваем их. Употреблять нужно по 50 г три раза в сутки. Продолжительность лечения три недели.

В заключении хотелось бы сказать, что все симптомы заболеваний опорно – двигательного аппарата  очень опасны и поэтому рекомендуется с особым вниманием отнестись к их предупреждению.

Желаю Вам крепкого здоровья.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать

Болезни суставов – список и симптомы самых опасных

Сегодня заболевания суставов часто встречаются в пожилых людей. Факторы, вызывающие патологические изменения в костных и хрящевых тканях, достаточно многочисленны. К часто повторяющимся негативным причинам относят воздействие окружающей среды или специфику работы или образа жизни.

инфекцииинфекции
Все болезни суставов разделяют по месту локализации и характеру поражений. По характеру поражений выделяют:

  • Воспалительные процессы, спровоцированные проникновением инфекции в организм, аллергической реакцией или нарушением работы иммунной системы.
    В таких случаях развитие болезни будет стремительным. В пораженном месте возникает припухлость. Ощущается ярко выраженный болезненный симптом. Если признаки купировать, они исчезают на некоторое время, но процесс дегенерации тканей будет продолжаться. Чтобы выявить, на какой стадии развития протекает болезнь, делают рентгеновский снимок пораженного сустава.
  • У пожилых людей чаще всего развиваются различные дегенеративные процессы. Причиной такого поражения является изнашивание сустава. При этом суставная щель сужается, а хрящевая ткань разрушается. Выраженность симптомов возникает постепенно. Сначала боль возникает после длительного физического напряжения и проходит после отдыха. Со временем боль становится все навязчивее.
  • При врожденных патологиях нарушения проявляются сразу после появления малыша на свет. Наиболее частыми являются такие нарушения, как вывих бедра. Такое нарушение вызывает искажение походки, искривление позвоночника и последующее возникновение сколиоза.
  • Нормальную работу сустава может нарушить болезнь многосуставных тканей. Часто такие патологии бывают спровоцированы переохлаждением или чрезмерной продолжительной нагрузкой. Диагностика таких болезней проводиться с помощью рентгенологических снимков и МРТ.

места локализации патологийместа локализации патологий

По месту локализации различают следующие виды патологий:

  • Болезнь плечевого сустава – возникает, как правило, у спортсменов и людей, которые подвержены чрезмерным физическим нагрузкам. А также причинами могут быть генетическая наследственность, инфекционные болезни или травматизация сустава.
  • Патология локтевого сустава – диагностируется у теннисистов. Сустав не может нормально функционировать, часто возникает воспаление мышечных тканей рук.
  • Суставы кистей и пальцев подвергаются патологическим изменениям у людей, работа которых связана с мелкой моторикой рук. Как правило, патологии подвергаются обе конечности.
  • Тазобедренный сустав подвергается болезненным изменениям у людей преклонного возраста. При этом часто возникают переломы шейки бедра.
  • Коленный сустав подвергается болезням у людей любого возраста. Малыши страдают от ревматоидных и инфекционных артритов колена. Спортсмены страдают от повреждения менисков чаще связок. Пожилые люди подвержены дегенеративным процессам, что ведет к разрушению сустава.
  • Суставы голеностопа поражаются чаще всего во время подвывихов или по причине развития прогрессирующего артрита. Подвержены таким болезням люди с ожирением и женщины, которые часто носят обувь на каблуках, подвергая при этом нижнюю часть ноги высокой нагрузке.

Однако следует помнить, что для суставов губительной является не только сильная нагрузка, но и низкая активность.

Рекомендуется для профилактики заниматься гимнастическими упражнениями, плаванием и другими легкими видами спорта. И также нужно помнить, что залогом здоровья является правильное питание и отказ от вредных привычек.

Артроз

Артроз плечевого суставаАртроз плечевого сустава

Это болезнь суставов, при которой изменяется структура хрящевых тканей, что со временем приводит к его деформации и разрушению. Процесс постепенно затрагивает костную и связочную ткань, которая находится рядом с суставом.

Артрозу наиболее часто подвергаются колени, в некоторых случаях может распространяться на бедренные суставы. Этот процесс в медицине называют коксартрозом. Развитие патологии условно разделяют на 3 степени.

При развитии артроза болезнь очень быстро прогрессирует. Главный симптом – это выраженная болезненность пораженных участков тела и значительное ограничение подвижности. При сильном поражении кистей рук может наблюдаться тремор, искривление пальцев.

Артрит

При артрите возникает такая симптоматика:

  • ломота в суставах;
  • затруднение с уменьшением амплитуды движений сустава;
  • деформирование пораженных суставов и тканей, которые находятся около них;
  • системное поражение организма.

Часто артрит путают с артрозом, чтобы отличать читайте чем отличается артрит от артроза.

Артралгия

коленный суставколенный сустав
Простую боль в суставах называют артралгией. Эта болезнь характерна сниженным симптоматическим комплексом, который принято называть артралгическим синдромом. Боль может иметь тупой и ноющий оттенок, может быть временной или постоянной, слабовыраженной и острой.

Артралгии подвергаются, как правило, крупные суставы. Процесс диагностики является сложным и продолжительным, так как даже рентгенологические снимки не всегда отображают болезненные признаки.

Бурсит

Бурсит сустава – это воспалительный процесс, локализованный в синовиальных сумках. При этом экссудат увеличивается. Заболевание является следствием ссадин, ран и ушибов.

На пораженном месте появляется припухлость, которая со временем увеличивается в объемах. В области удара наблюдается болезненность, отеки, и ощущается значительный дискомфорт. Все это время отечность разрастается. Бурситу часто подвергаются спортсмены и люди, страдающие от избыточного веса. Чаще всего бурсит бывает в коленном, тазобедренном, локтевом суставах.

Подагра

подаграподагра

Подагра – это поражение суставов по причине резкого увеличения количества мочевой кислоты. С течением времени кислота трансформируется в соль, оказывающую разрушительное воздействие на хрящи и кости.

Подагра встречается достаточно редко, ей подвержены преимущественно мужчины после 40 лет. Основной симптом – процесс затрагивает все суставы, включая пальцы. Обычно перетекает в хроническую форму. Типичный признак подагры – приступы давящей болезненности в вечернее время. Больные места опухают, кожный покров краснеет. Могут появляться небольшие наросты, которые лопаются через некоторое время. Из них с временем вытекает жидкость. Несвоевременное лечение приводит к нарушению целостности соединения костей.

Гигрома

гигромагигрома
Ганглионы и синовиальные кисты в серозной сумке называют гигромами. Это опухоли размером около 3 сантиметров, в полости которых находится слизистая жидкость или фибрин.

Такие новообразования часто диагностируют у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В случае болезни больные редко жалуются на плохое самочувствие, а признаки практически отсутствуют.

Поводом для диагностики часто бывает обнаружение некоего уплотнения, часто в области запястья. На месте уплотнения возникает покраснение и зуд на коже. Местом локализации могут быть также фаланги пальцев на руках и ногах.

Остеопороз

Системное суставное заболевание под названием остеопороз поражает преимущественно женский пол во второй половине жизни. При остеопорозе уменьшается плотность костной ткани всего организма, что увеличивает риск перелома при незначительной физической нагрузке.

Главной причиной такой болезни считается старение, а точнее – снижение концентрации минералов, таких как фосфор и кальций.

Остеохондроз

остеохондрозостеохондроз

Это дегенеративное заболевание встречается наиболее часто. Вызывается нарушением обмена веществ в позвонках, что приводит к утрате эластичности дисковых тканей. По этой причине они выпячиваются и растрескиваются. Если вовремя не начать лечение болезни, она может вызвать опасные осложнения. К главным причинам, вызывающим остеохондроз, относят:

  • сниженную физическую активность;
  • неполноценное питание;
  • отложение солей;
  • хронические болезни.

Периартрит

Патологии характерно воспаление тканей, которые окружают суставы или суставные сумки. Часто периартрит сопровождается артритом. Диагностируется эта болезнь чаще всего у женщин после 40. При этом во время движения у больных возникает боль в плече, отдающая в локтевой сустав и лопатку. Движения становятся скованными, плечевой сустав отекает. Больше о периартрите.

Синовит

Болезнь синовит характеризуется системным воспалением суставов. Течение болезни разделяют на асептическое, хроническое и острое. При отсутствии лечения синовиальная оболочка уплотняется. Симптоматика характеризуется распиранием костей, отечностью, изменяется цвет кожного покрова в пораженном месте на красноватый.

Ревматизм

ревматизмревматизм

Ревматизм – это заболевание суставов, при котором воспаляются клетки соединительных тканей. Возникает в возрасте 8-15 лет. Приступы могут появляться у людей разного возраста.

Заболевание считается опасным, так как вызывает такие осложнения, как хроническую сердечную недостаточность, аритмию, поражения хрящевых тканей и сухожилий.

К факторам, способствующим возникновению ревматизма, относят:

  • наследственность;
  • заражение стрептококковой инфекцией;
  • нарушение иммунной системы;
  • авитаминозы.

Читайте: первые признаки ревматизма.

Болезнь Рейтера

болезнь рейтераболезнь рейтера
Это аутоиммунное заболевание, относящееся к ревматической группе патологий. Как правило, имеет хроническое течение и часто обостряется на продолжительный период (до 6 месяцев). Болезни подвержен мужской пол от 20 до 40 лет.

Главным признаком болезни Рейтера считается реактивный артрит.

Основной симптом – возникновение красноты на слизистой оболочке глаза и на коже. Но также возникает воспаление мягких тканей, которые окружают пораженные суставы.

Болезнь Стилла

Очень редкая патология, которую диагностируют у детей в возрасте до 16 лет. Характеризуется воспалительным процессом в суставной сумке. Так как болезнь не имеет выраженных симптомов, она считается сложной диагностированой.

К первым проявлениям заболевания относят высокую температуру, обильную сыпь на кожном покрове, поражение лимфоузлов и одышку.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева имеет несколько форм:

  • центральная;
  • ризомелическая;
  • периферическая;
  • скандинавская.

Могут поражаться отдельные участки организма: позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы. В межпозвонковых суставах возникает воспалительный процесс, приводящий к дальнейшему срастанию сустава, что неизбежно ограничивает подвижность пациента.

Чаще всего диагностируется в возрасте от 16 до 30 лет. Женщины менее подвержены болезни, чем мужчины. Первыми симптомами является боль в области поясницы. Далее у больного образовывается сутулость в грудном отделе, болезненность в локтевых, коленных и бедренных суставах.

Синдром Фелти

Синдром ФелтиСиндром Фелти
Это ревматоидная болезнь, характеризующаяся воспалением сочленений, сопровождающимся увеличением селезенки. Болезни чаще подвергаются женщины старше 40. Признаки:

  • лихорадка;
  • резкое снижение веса;
  • мышечная атрофия;
  • появление ревматоидных узелков под кожей.

У больных возникает сильная болезненность в суставах. Диагноз подтверждают после анализа крови, в котором обнаруживают высокие титры ревматоидного фактора.

Заболевания Суставов: Причины, Симптомы, Принципы Лечения

Болезни костно-мышечной системы могут встречаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. Заболевания суставов возникают по разным причинам, имеют различные симптомы. Лечение этих патологий также отличается в зависимости от происхождения болезни.

Болеть может любой элемент опорно-двигательного аппарата

Болеть может любой элемент опорно-двигательного аппарата

Содержание статьи

Общая характеристика

Болезни суставов — патология распространенная. Частота их возникновения не уступает частоте сердечно-сосудистых заболеваний. Патологическому процессу могут подвергаться любые сочленения в организме.

Несмотря на различие клинической картины в зависимости от происхождения, суставные болезни имеют несколько схожих проявлений:

  • болевой синдром;
  • изменение структуры;
  • нарушение двигательной функции.

Патологический процесс может возникать самостоятельно или быть симптомом другого заболевания. В последнем случае говорят о вторичных поражениях суставов.

При некоторых заболеваниях имеются системные проявления:

  • поражение нервной системы характерно для ревматизма и болезни Бехтерева;
  • поражение сердца, сосудов и почек характерно для ревматоидного артрита;
  • при псориатическом артрите поражаются ногти.

С помощью сопутствующих симптомов проводится дифференциальный диагноз.

Причины болей

Некоторые больные на приеме у специалиста жалуются на то, что у них резко заболели все суставы. Основные причины этого явления представлены в табличке.

Таблица 2. Причины болей во всех сочленениях:

Причина Описание
Возраст

Возраст

Участие в разрушении кости принимают остеокласты. С возрастом суставы нарушаются сильнее. Когда человек достигает преклонного возраста, они могут сильно разрушиться.
Гиподинамия

Гиподинамия

Это профессиональная патология спортсменов. Развивается на фоне быстрого изнашивания хрящей.
Неправильное питание

Неправильное питание

На фоне употребления в пищу жареного, острого, соленого, в организме скапливается большое количество мочевой кислоты. Излишки этой кислоты оседают на суставах.
Длительное применение гормональных препаратов

Длительное применение гормональных препаратов

Поражается позвоночник, а также страдают все крупные суставы. Присутствует настолько сильный болевой синдром, что избавиться от него не помогают даже анальгетики.

Главными провокаторами болей являются глюкокортикостероиды.

Классификация болезней

Суставные заболевания принято различать в зависимости от происхождения. Прежде всего все поражения сочленений разделяют на большие группы, в каждую из которых входит несколько заболеваний.

Классификация суставных заболеваний:

Воспалительные заболевания Дегенеративные процессы Вторичные поражения
  • ревматоидный артрит;
  • реактивные артриты;
  • инфекционные артриты;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит.
  • остеоартроз;
  • метаболические поражения;
  • остеохондропатии.
  • при диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • при эндокринных заболеваниях;
  • при онкологической патологии.

Более подробно рассмотрим те недуги, которые являются самостоятельными патологиями, а не симптомами других заболеваний.

Заболевания могут быть первичными или вторичными

Заболевания могут быть первичными или вторичными

Артроз

Заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани. Наиболее распространенная патология. В возрасте до 70 лет женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. После 70 лет частота заболевания одинакова у обоих полов.

Причины

Артроз — заболевание мультифакторное. В его формировании участвуют несколько причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • чрезмерные постоянные нагрузки;
  • возраст старше 50 лет;
  • частые травмы одного и того же сустава;
  • сопутствующие заболевания.

Чем больше факторов воздействует, тем выше риск развития артроза.

Симптомы

Длительное время артроз протекает бессимптомно. Первым проявлением болезни становится боль. Сначала она возникает только после интенсивной нагрузки, на поздних стадиях заболевания характерно появление боли и в покое.

Пациента также беспокоит скованность движений, похрустывание в суставе. Постепенно развивается выраженное ограничение движений. Артроз может развиться в любом сочленении. Чаще поражается 1-2 сустава, полиартроз встречается редко.

При артрозе чаще поражаются крупные сочленения

При артрозе чаще поражаются крупные сочленения

Ревматоидный артрит

Это заболевание носит системный характер и поражает соединительную ткань периферических суставов. Протекает ревматоидный артрит хронически, с периодами ремиссии и обострения.

Является наиболее частым воспалительным заболеванием суставов. Женщины в пожилом возрасте страдают ревматоидным артритом в три раза чаше, чем мужчины.

Заболевание характеризуется ранней инвалидностью — 50% пациентов становятся нетрудоспособными в первые пять лет артрита. Снижается и продолжительность жизни — из-за сопутствующего поражения сердца, сосудов, почек.

Причины

Происхождение ревматоидного артрита неизвестно. Считается, что определенную роль играют вирусы:

  • парвовирус;
  • Т-лимфотропный вирус;
  • вирус Эпштейн-Барра.

Прослеживается также генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Первым признаком ревматоидного артрита становится суставной синдром. Он характеризуется появлением болей в мелких суставах кистей и стоп. Боли имеют наибольшую интенсивность в утреннее время, а к вечеру беспокоят меньше. Это отличает ревматоидный артрит от артроза, при котором боль усиливается к вечеру.

Постепенно патологическим изменениям подвергаются и крупные сочленения. Интенсивность болей прогрессирует с течением недуга. На поздних стадиях она появляется уже не только при движениях, но и в покое.

Ещё одним характерным признаком является утренняя скованность — при ревматоидном артрите она продолжается не менее часа. Наблюдается значительное снижение объёма движений — это обусловлено болевым синдромом и воспалением прилежащих мышц и сухожилий.

Внешне суставы выглядят воспаленными. Они увеличены в размере за счёт воспалительного высота. Кожа над ними красная, горячая на ощупь.

Из-за воспалительного процесса и болевого синдрома вскоре развиваются суставные девиации — изменение формы сочленения (фото). Со временем они приобретают необратимый характер.

Ревматоидный артрит приводит к деформации сочленений

Ревматоидный артрит приводит к деформации сочленений

Реактивные артриты

Заболевания воспалительного характера, развивающиеся сразу после перенесенной системной инфекции. Чаще всего встречаются у молодых мужчин, реже у девушек.

Причины

Вызваны инфекционные артриты кишечными и урогенитальными бактериями:

  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • хламидия;
  • уреаплазма.

Также имеется генетическая предрасположенность к развитию реактивных артритов.

Симптомы

Кишечные бактерии чаще вызывают полиартрит, который развивается через две недели после перенесенной инфекции. Обычно поражаются суставы ног — коленные, голеностопные. Реже страдают кисти. Характерны кожные проявления — эритема.

Урогенитальные бактерии вызывают поражение одного или двух крупных суставов. Развивается заболевание через 1-2 месяца после перенесенной инфекции. С прогрессированием болезни в патологический процесс вовлекаются и мелкие сочленения, особенно кистей и стоп.

Для реактивных артритов характерно поражение связок, мышц, сухожилий. Общими симптомами являются лихорадка, похудание, мышечная гипотрофия.

Отдельно выделяется синдром Рейтера — состояние, вызванное хламидиями. При этом наблюдается поражение суставов, уретрит и конъюнктивит.

При реактивном артрите обычно поражаются колени

При реактивном артрите обычно поражаются колени

Псориатический артрит

Заболевание системного характера, связанное с псориазом. Заболевают одинаково мужчины и женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины

Основную роль в развитии псориатического артрита играет наличие генетической предрасположенности. Последняя может быть спровоцирована инфекционными агентами, неблагоприятной экологической обстановкой, приемом некоторых лекарственных средств.

Симптомы

Псориатический артрит имеет разнообразную клиническую картину. Симптомы будут зависеть от локализации поражения:

  • асимметричное поражение;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов;
  • симметричный артрит наподобие ревматоидного;
  • мутилирующий артрит;
  • псориатический спондилит.

Поражение суставов не имеет четкой связи с кожными проявлениями псориаза. Чаще всего артрит развивается через несколько лет после начала кожной формы, реже — одновременно с ней или задолго до неё.

У большинства пациентов болевой синдром начинается остро, характеризуется выраженной интенсивностью. У трети больных боли подострые, средней интенсивности.

  1. Артрит межфаланговых суставов — классическое проявление псориаза. Крайне редко бывает изолированным, чаще сочетается с поражением крупных сочленений.
  2. Олигоартрит отличается наиболее благоприятным течением. Поражается 2-3 крупных сустава.
  3. Полиартрит напоминает течение ревматоидного артрита. Поражаются кисти и стопы. Наблюдается у 5% пациентов.
  4. Мутилирующий артрит характеризуется выраженным разрушением костной ткани. Наблюдается укорочение и искривление пальцев, формируются подвывихи.
  5. Спондилит характеризуется поражением всех межпозвоночных суставов, либо только крестцово-подвздошных сочленений. В этом случае быстро развивается анкилоз.

Одновременно могут наблюдается системные проявления псориаза.

Подагрический артрит

Системное заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и поражением вследствие этого суставов. Чаще развивается у женщин в период менопаузы.

Причины

Причинный фактор — повышение содержания в крови солей мочевой кислоты. Вследствие этого они начинают откладываться в тканях суставов, вызывая воспалительный процесс. Нарушение метаболизма мочевой кислоты связано с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Начинается заболевание остро, с приступа артрита в большом пальце ноги. Приступ характеризуется сильнейшей болью, возникающей внезапно среди ночи.

Сустав отекает, кожа над ним красная и горячая на ощупь. Движения в суставе невозможны, любое прикосновение к нему вызывает усиление болей. К утру интенсивность болевых ощущений ослабевает.

Через несколько лет развивается хроническая форма подагрического артрита. Она характеризуется поражением практически всех суставов, образованием тофусов на коже и слизистых.

Классическая локализация подагрического артрита — большой палец ноги

Классическая локализация подагрического артрита — большой палец ноги

Болезнь Бехтерева

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в межпозвонковых суставах с переходом на связки, их кальцификацией и развитием анкилоза. Мужчины в возрасте от 15 до 30 лет болеют в девять раз чаще, чем женщины.

Причины

Четкой причины возникновения заболевания нет. Наибольшее значение уделяется наследственной предрасположенности и инфицированию организма клебсиеллой и кишечными бактериями.

Симптомы

Первый признак болезни Бехтерева — сакроилеит. Это воспаление крестцово-подвздошных суставов. Проявляется сильными болями в области копчика, усиливающимися по ночам. Боль может иррадиировать в ягодицы, паховую область.

Второй симптом — скованность в пояснице по утрам. В течение дня это состояние уменьшается. С течением болезни воспалительный процесс переходит на вышележащие отделы позвоночника. Таким образом, при болезни Бехтерева имеется четкая этапность поражения межпозвонковых суставов — снизу вверх.

Постепенно между позвонками формируются анкилозы — неподвижные соединения. Вследствие этого сглаживаются все физиологические изгибы позвоночника и формируется характерная для заболевания поза просителя.

Кроме межпозвонковых, страдают тазобедренные и плечевые суставы. Характерно повреждение внутренних органов.

При болезни Бехтерева формируется характерная поза просителя

При болезни Бехтерева формируется характерная поза просителя

Диагностические методы

Для диагностики той или иной суставной патологии врач использует комплексный подход. Сначала проводится опрос пациента, в ходе которого выявляются активные жалобы, динамика развития симптомов, особенности течения заболевания.

При осмотре врач определяет характерные симптомы разных заболеваний:

  • признаки воспаления;
  • различные деформации;
  • степень нарушения функции.

После этого для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • исследование крови;
  • пункция и исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия;
  • томография.

Последние два метода проводятся реже, только в сложных диагностических случаях. При каждом заболевании будут получены свои результаты обследований.

Результаты обследований при заболеваниях суставов:

Заболевание Исследование крови Исследование суставной жидкости Рентгенологическое исследование
Артроз Не показательно. Не проводится. Наличие остеофитов, уменьшение просвета суставной щели, уплотнение костей.
Ревматоидный артрит Анемия легкой степени, небольшой лейкоцитоз, эозинофилия, повышение уровня С-реактивного протеина, наличие ревматоидного фактора и анти-ЦЦП. Жидкость мутная, содержит нити фибрина и большое количество белка, лейкоцитов, рагоцитов. Отек мягких тканей вокруг сочленения, остеопороз, сужение суставной щели, наличие узур.
Реактивные артриты Повышение СОЭ, лейкоцитов, СРП. Обнаруживаются специфические антитела. Обнаруживаются специфические антитела. Отек мягких тканей, признаки синовита.
Псориатический артрит Ускорение СОЭ, повышение уровня СРБ и фибриногена, диспротеинемия. Не проводится. Остеопороз редко, узуры, признаки анкилоза.
Подагрический артрит Лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение содержания мочевой кислоты. Не проводится. Неспецифические признаки — остеопороз, эрозии.
Болезнь Бехтерева Не показательно. Не проводится. Признаки сакроилеита, спондилита, остеопороза.

На основании полученных данных выставляется окончательный диагноз.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование

Виды лечения

Лечение суставов — процесс сложный, требующий комплексного подхода. Терапия складывается из немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев приём лекарственных препаратов составляет основу лечения. Используются разные группы лекарственных средств, направленных на устранение причин и симптомов заболеваний:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные — стероидные и нестероидные;
  • обезболивающие;
  • цитостатики;
  • витаминные комплексы;
  • хондропротекторы.

Как правило, требуется применение нескольких средств из разных фармакологических групп одновременно. Препараты используются для приёма внутрь, наружно, инъекционно. Справочник по заболеваниям суставов предлагает разные схемы терапии.

Лечение заболеваний суставов:

Заболевание Группы препаратов
Артроз Кортикостероиды, НПВС, обезболивающие, хондропротекторы, витамины.
Ревматоидный артрит Кортикостероиды, НПВС, обезболивающие, цитостатики.
Реактивные артриты Антибиотики, НПВС.
Подагрический артрит Препараты золота, аллопуринол, НПВС, обезболивающие.
Псориатический артрит НПВС, цитостатики, обезболивающие, витамины.
Болезнь Бехтерева НПВС, цитостатики, кортикостероиды.

Длительность лечения зависит от характера заболевания. Для каждого препарата имеется инструкция, которой следует придерживаться при их назначении. Лекарства можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена на них может быть разной — это зависит от многих причин.

Немедикаментозные методы

Все они относятся к вспомогательному лечению, дополняющему приём медикаментов. Сестринский процесс при заболеваниях суставов заключается в обучении пациентов правильному образу жизни, самомассажу, рациональному питанию, использованию ортопедических средств.

Определенное значение имеет правильное питание при заболеваниях суставов. Рекомендуется полноценный рацион, включающий все питательные вещества. Исключают консерванты, алкогольные напитки, острую и жареную пищу.

Обязательным компонентом лечения должна быть физиотерапия. Она назначается при любой патологии, исключая период острого воспаления.

Используют следующие методики:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • диадинамические токи и токи Бернара;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение.

В зависимости от характера заболевания проводят тот или иной вид физиотерапии. Системные заболевания суставов лечат и народными средствами. Такое лечение обязательно должно быть согласовано со специалистом во избежание развития осложнений.

В восстановительном периоде требуется массаж и лечебная гимнастика. Применяется классический массаж на область поврежденного сустава. Лечебная гимнастика начинается с минимальных нагрузок, постепенно их объём расширяется. Подробнее об этих методиках расскажет специалист в видео в этой статье.

Хирургическое лечение

Применяется в случае неэффективности консервативной терапии, на поздних стадиях заболеваний. Чаще всего хирургического лечения требуют артроз и ревматоидный артрит, а также болезнь Бехтерева — те патологии, которые приводят к выраженным деформациям суставов. Проводятся такие операции, как эндопротезирование суставов и артропластика.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний суставов заключается в соблюдении здорового образа жизни, избегании переохлаждений, своевременном лечении хронических инфекций.

Заболевания суставов достаточно разнообразны, имеют как сходные проявления, так и отличительные признаки. Многие из них в отсутствие лечения могут привести к инвалидности.

Берлитион уколы от чего: Ваш браузер устарел – инструкция по применению, аналоги препарата, цена, отзывы

Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги

Для нормализации метаболических процессов в организме человека применяется препарат «Берлитион» 600 в виде таблеток. Высокая цена этого медикамента оправдана его эффективностью. Входящая в состав препарата тиоктовая кислота повышает в кровяной плазме уровень пировиноградной кислоты.

Снижается вероятность скопления большого количества глюкозы в сосудах, нормализуется работа печени, восстанавливается эндоневральный кровоток. Перед использованием лекарственного средства нужно изучить инструкцию, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Содержание записи:

Формы выпуска и состав препарата

«Берлитион» 600 – таблетки, цена которых более чем доступная, если учесть эффективность этого медикамента.

В аптеках представлено 2 формы этого лекарственного средства:

  • Таблетки имеют округлую форму, покрыты светло-желтой оболочкой. При разрезе хорошо заметна зернистая структура медикамента. Таблетки реализуются в блистере по 10 штук. Прочная картонная упаковка может включать в себя 3, 6 либо 10 блистеров с таблетками и подробной аннотацией к препарату.
  • Концентрированный раствор для уколов и внутренних вливаний. Лечебное средство прозрачное, не имеет осадка. «Берлитион» реализуется в ампулах из затемненного стекла по 12 мл. Ампулы уложены в специальные ячейковые упаковки из картона, в которых содержится 5, 10 либо 20 единиц медикамента. «Берлитион» в дозировке 24 мл реализуется в стеклянных ампулах, упакованные в пластиковые упаковки.Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги

Основным действующим компонентом медикаментозного средства является тиоктовая кислота. В 1 таблетке дозировка этого вещества составляет 300 либо 600 мг.

Тиоктовая кислота относится к категории антиоксидантных средств, способных связывать свободные радикалы. Если в организме будет повышен показатель свободных радикалов, то это чревато преждевременным старением клеток, нарушением их структуры.

Среди вспомогательных веществ можно выделить:

  • моногидрат лактозы;
  • микроцеллюлоза;
  • диоксид кремния;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • сорбитол.

Нанесенное на таблетки защитное покрытие изготавливается из диоксида титана, гипромеллозы, лаурилсульфата натрия, а также красителей Е171 и Е110. Основной компонент лекарственного средства участвует в метаболизме гликогена и глюкозы, а также урегулировании обмена холестерина, липидов.

Применение препарата «Берлитион» позволяет снизить негативное влияние алкоголя на организм, предотвратив ишемию и гипоксию тканей. Медикамент помогает ослабить проявление полинейропатии, когда человек испытывает жжение во всем теле, онемение и болезненные ощущения в конечностях.

Фармакологические свойства

«Берлитион» 600 – таблетки, цена которых может немного варьироваться в зависимости от региона проживания и наценки. Активный компонент описываемого медикамента выполняет функцию кофермента в окислительном декарбоксилировании специфических альфа-кетокислот.

Если у больного диагностирован сахарный диабет, тогда при помощи «Берлитиона» можно урегулировать содержание в плазме крови пировиноградной кислоты. Препарат существенно улучшает работу периферических нервов при сенсорной диабетической полинейропатии.Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналогиМедикаментозное средство «Берлитион» обладает следующими полезными свойствами:

  • Гипогликемический.
  • Гепатопротекторный.
  • Нейротрофический.
  • Антитоксический.
  • Противоотечный.
  • Антиоксидантный.

Положительного эффекта от использования препарата «Берлитион» можно добиться только в том случае, если соблюдать рекомендуемую дозировку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиоктовая кислота является специфическим соединением свободных радикалов, которые относятся к категории коферментов, участвующих в процессе специфического декарбоксилирования альфа-кетокислот.

Антиоксидантные свойства активного компонента препарата гарантируют хорошую защиту клеток организма от разрушительного воздействия продуктов распада. Тиоктовая кислота положительно влияет на микроциркуляцию крови и эндоневральный кровоток.

Если пациент использует для лечения препарат «Берлитион», тогда можно добиться снижения отечности нервных тканей, благодаря уменьшению общей кумуляции патологических метаболитов. Активизировать восстановление разрушенной структуры клеточных мембран можно за счет увеличения биосинтеза фосфолипидов, что достигается благодаря участию тиоктовой кислоты в обменных процессах жиров.Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги

Препарат предотвращает накопление молекул свободных кислородных радикалов и восстанавливает естественный метаболизм липидов, благодаря чему достигается нейротрофический, а также антиоксидантный эффект. Минимизировать вероятность развития побочных реакций можно в том случае, если регулярно использовать альфа-липоевую кислоту в виде универсальной этилендиаминовой соли.

Уже через 30 мин. после употребления медикаментозного средства «Берлитион» концентрация действующего вещества в плазме крови достигает отметки 20 мкг/мл, что является максимальным показателем. Метаболиты альфа-липоевой кислоты производятся в печени посредством окисления боковой цепи, конъюгирования. Выводится средство через почки в виде метаболитов.

Показания к применению

«Берлитион» 600 – таблетки, цена которых оправдана их спектром действия и итоговым терапевтическим эффектом.

Препарат рекомендуется использовать для борьбы с такими заболеваниями и состояниями:

  • Диабетическая форма нейропатии. Спровоцировать заболевание может негативное воздействие глюкозы на организм пациента, из-за чего нарушается чувствительность и проводимость периферических нервов.Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги
  • Полиневропатия диабетического типа (нервные расстройства, возникшие на фоне поражения мелких кровеносных сосудов).
  • Цирроз печени.
  • Остеохондроз.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
  • Гепатит токсического, вирусного типа (в независимости от этиологии).
  • Алкогольная нейропатия. Состояние возникает в результате негативного воздействия алкоголя, из-за чего не исключены изменения в структуре и работе периферических нервов.
  • Гепатоз (развитие в клетках печени дистрофических изменений).
  • Продолжительная интоксикация ядовитыми веществами (включая соли тяжелых металлов).

Самостоятельно подбирать дозировку препарата не рекомендуется, так как такой подход к лечению чреват развитием побочных реакций.

Противопоказания

«Берлитион» 600 – таблетки, цена которых соответствует эффективности и широкому спектру применения этого медикаментозного средства. Препарат разрешено использовать только после предварительной консультации с терапевтом.

Перед прохождением курса лечения нужно внимательно изучить прилагаемую инструкцию, так как лекарство обладает некоторыми ограничениями и противопоказаниями:

  • У пациента имеется непереносимость компонентов медикамента.
  • Беременность, кормление ребенка грудью.
  • Непереносимость лактозы.
  • Детский возраст до 18 лет.

Все указанные состояния являются противопоказанием к применению средства «Берлитион», так как не исключено ухудшение состояние пациента. Запрещено употреблять лекарство вместе с алкоголем.

С какого возраста можно принимать таблетки?

Педиатры запрещают использовать таблетки «Берлитион» для лечения детей, так как этот препарат предназначен исключительно для взрослых пациентов. Описываемое лекарственное средство можно использовать только после достижения совершеннолетия.

Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналогиБерлитион 600 таблетки.

Но в единичных случаях препарат назначают подросткам для эффективного лечения заболеваний щитовидной железы после дифференцирования с синдромом Дауна, рахитом и иными патологиями.

Инструкция по применению, дозировка

При остеохондрозе «Берлитион» может назначить только невролог после комплексного обследования пациента. Длительность терапевтического курса и дозировка будут подобраны доктором исходя из стадии развития заболевания и выраженности симптоматики. Дополнительная корректировка терапевтического курса необходима при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Таблетки медикаментозного средства «Берлитион» производитель рекомендует принимать сразу после пробуждения. За один прием необходимо употребить суточную дозировку. Через 30 мин. послу употребления лекарства больной может завтракать.

При диагностированном остеохондрозе назначают максимальную дозу 600 ЕД. При тяжелых патологиях печени дозировка медикамента удваивается. Для улучшения самочувствия могут назначить дополнительное внутримышечное и внутривенное введение препарата.

Таблетированную форму медикамента принимают только перорально. Разжевывать лекарство запрещено. Стандартный курс лечения длится минимум 21 день, но каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке. Длительность терапии подбирается лечащим врачом, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также тяжести заболевания.

Побочные действия

«Берлитион» 600 используется для лечения различных патологий. Прежде чем покупать таблетки, пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, узнать цену и ознакомиться с возможными побочными реакциями. В большинстве случаев компоненты препарата хорошо переносятся организмом пациентов.

Но по причине несоблюдения рекомендуемой дозировки могут возникнуть различные побочные реакции:

  • Частые головокружения, приступы мигрени, нарушение зрения, раздвоение предметов.
  • Диарея, тошнота, рвотные позывы, запор, болезненные ощущения в области эпигастрии.Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги
  • Тремор конечностей, судороги.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Аллергическая реакция на присутствующие в препарате вещества, из-за чего больной испытывает сильный зуд кожных покровов, появляются высыпания, крапивница.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в виде кожной гиперемии, учащенного сердцебиения, чувства удушья.

В редких случаях после использования препарата «Берлитион» у больного с хроническими неврологическими отклонениями может усугубляться симптоматика ранее диагностированной патологии (нарушается чувствительность, происходит усиление парестезии, беспокоят дискомфортные покалывания в конечностях).

Передозировка

После употребления большой дозы препарата симптомы передозировки проявляются довольно быстро, из-за чего происходит усиление побочных реакций.

У больного может наблюдаться спутанность сознания, повышенная раздражительность и психомоторное возбуждение. Под влиянием большой дозировки препарата «Берлитион» у пациента может развиться тяжелая интоксикация (не исключена кома и летальный исход).

Степень проявления симптомов передозировки усиливается в том случае, если больной решит скомбинировать применение таблеток «Берлитион» с раствором для инфузий, а также при сочетании медикамента с этиловым спиртом и любым другим алкогольным напитком.

В случае проявления симптомов передозировки пациента необходимо госпитализировать. Эффективного антидота пока не существует. В условиях больницы устранение передозировки тиоктовой кислотой основано на использовании качественных энтеросорбентов. Дополнительно проводиться симптоматическое лечение больного.

Особые указания

«Берлитион» относится к рецептурной категории медикаментозных препаратов, из-за чего схему применения лекарства и оптимальную дозировку может назначить только лечащий врач пациента.

Так как тиоктовая кислота понижает уровень глюкозы в крови, необходим постоянный контроль этого показателя, особенно у больных с диабетом и на начальном этапе терапевтического курса. Часто требуется корректировка дозы инсулина либо иных гипогликемических медикаментов.

Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги

На период лечения пациенты должны отказаться от спиртных напитков. Максимально осторожными нужно быть водителям и тем, кто управляет опасными механизмами, так как препарат может влиять на психомоторные реакции.

Дополнительно следует учитывать основные побочные реакции, которые проявляются нарушением зрения, головокружением и общим недомоганием. Так как в таблетках присутствует сорбитол, «Берлитион» запрещено назначать пациентам с непереносимостью фруктозы.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания не рекомендуется применять лекарственное средство «Берлитион», так как в медицинской практике нет записей о результатах клинических исследования воздействия компонентов препарата на беременную женщину и малыша. Эффективность и безопасность медикамента не доказаны по отношению к этой категории пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Для избежания проявления побочных реакций перед применением медикамента «Берлитион» пациент должен обратить внимание на взаимодействие с другими препаратами.

Не во всех ситуациях комплексная терапия позволяет добиться положительного результата:

  • На время приема лекарственного средства «Берлитион» следует отказаться от медикаментов, в состав которых входит калий, магний, железо. В противном случае тиоктовая кислота вступит в химическую реакцию с ионами металлов, из-за чего снизится процент их усвояемости. Если от таких медикаментов нельзя отказаться, тогда принимать их нужно не раньше чем через 8 ч. послу употребления препарата «Берлитион». Аналогичная схема лечения действует и для кальцийсодержащих молочных продуктов.
  • «Цисплатин» и другие виды медикаментов с ионными комплексами металлов лучше не совмещать с «Берлитионом», так как тиоктовая кислота понижает их терапевтический эффект.
  • Противопоказано применение растворов глюкозы, декстрозы и рингера во время лечения медикаментом «Берлитион». При взаимодействии тиоктовой кислоты и молекул сахаров образуются плохо растворимые соединения.
  • Микстуры и настойки на спиртовой основе существенно понижают терапевтическую эффективность «Берлитиона».
  • Для параллельного применения гипогликемических препаратов и инсулина необходимо правильно рассчитать минимальную дозировку медикаментов, с учетом используемой дозы препарата «Берлитион». В этом случае должны быть учтены индивидуальные показатели анализов пациента.

Для избежания проявления побочных реакций от прохождения комбинированной терапии пациент должен пройти полное обследование организма и проконсультироваться с терапевтом.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке аналоги препарата «Берлитион» представлены в довольно широком ассортименте. Пациенты могут купить как таблетированную, так и инъекционную форму качественного медикамента-заменителя.

Название препарата

Описание

«Диалипон»В таблетированной форме медикамент выпускается только в дозировке 300 мг, но существует и инфузионная форма. Лекарство принимается по 2 капсулы в день.Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги
«Альфа-Липон»Реализуется в виде таблеток, которые покрыты защитной оболочкой. Дозировка активного компонента в 1 таблетке может составлять 300 или 600 мг.
«Липоевая кислота»Лекарство выпускается в форме раствора для введения инъекций. Препарат активно используется в педиатрии. Принимать средство можно при заболеваниях печени, полинейропатии, интоксикации организма и коронарном атеросклерозе. В 1 упаковке содержится 10 ампул.
«Диалипон Турбо»Это раствор для инфузий с пониженной концентрацией активного вещества в 1 мл. Средство реализуется во флаконе объемом 50 мл. Готовить раствор для инъекций не нужно, так как препарат продается в готовом виде.
«Тиогамма»Медикамент реализуется в форме таблеток (по 600 мг) и инфузионного раствора. Объем 1 ампулы – 20 мл. Фармакологический эффект и показания к применению соответствуют лекарству «Берлитион».
«Тиоктацид»Купить этот медикамент можно в виде таблеток и парентерального раствора. В последнем случае препарат можно вводить внутривенно (не требуется предварительная подготовка раствора) и инфузионно (с применением натрия хлорида). Таблетки отличаются высокой скоростью высвобождения и проникновения активного компонента в кровяное русло пациента. В сутки можно принять 1 таблетку.
«Тиогамма Турбо»Средство реализуется во флаконе объемом 50 мл. Раствор готов к использованию, из-за чего добавлять специальный растворитель нет необходимости.
«Эспа-Липон»Реализуется в форме таблеток (по 200 и 600 мг) и инъекционного раствора. В 1 ампуле содержится 300 либо 600 мг активного компонента. В качестве вспомогательного вещества в таблетки производитель добавляет лактозу, что необходимо учитывать пациентам с нарушенным метаболизмом это компонента.
«Тиоктодар»Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, который не нужно разводить натрием хлоридом для внутривенного введения. В 1 упаковке может содержаться 1, 5 либо 10 флаконов лекарственного средства.Берлитион (Berlithion) 600 таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги

Основная разница между всеми описанными аналогами заключается в разновидности активного компонента, его концентрации, перечне вспомогательных веществ, а также стоимости препарата. Терапевты не рекомендуют самостоятельно подбирать подходящий аналог медикамента «Берлитион», так как в противном случае могут возникнуть побочные реакции, которые усугубят состояние пациента.

Сроки, условия продажи и хранения

Таблетки «Берлитион» 600 отпускаются в аптеке по рецепту врача. Средство рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Необходимо исключить вероятность попадания прямых солнечных лучей на препарат. Срок годности лекарства составляет 3 года со дня производства, но при условии хранения при температуре не выше +25 C.

Цены в аптеках Москвы, СПб, регионов

Производителем востребованного препарата «Берлитион» является немецкий фармацевтический концерн под названием «Берлин-Хеми». Стоимость медикаментозного средства зависит от региона проживания и ценовой политики выбранной аптечной сети.

ГородСредняя стоимость препарата
Москва868
Санкт-Петербург799
Воронеж827
Екатеринбург886
Саратов884
Нижний Новгород871

В большинстве случаев пациенты оставляют хорошие отзывы о препарате «Берлитион» 600, так как он хорошо переносится пациентами и при соблюдении дозировки не вызывает побочных реакций. Немного завышенная цена таблеток оправдана их эффективностью, так как после пройденного терапевтического курса состояние больного существенно улучшается.

Автор: Дорогокуп Дарья

Видео о препарате Берлитион

Показания и противопоказания Берлитиона:

При остеохондрозе берлитион: инструкция по применению

Здравствуйте, уважаемые читатели и читательницы!

Остеохондроз является одним из самых распространенных и тяжелых заболеваний. Его лечение обязательно должно быть комплексным и состоять из препаратов различных групп. Патология позвоночника негативно сказывается на многих внутренних органах, а также поражает нервную, кровеносную и пищеварительную системы.

Большинство симптомов, такие как боль, тошнота, головокружения, туман в глазах и даже потеря сознания, связаны с поражением нервных корешков и кровеносных сосудов. В хронической стадии при остеохондрозе Берлитион назначают в качестве сосудосуживающего препарата для устранения патологии.

Из статьи можно будет узнать о свойствах, показаниях и противопоказаниях препарата, механизме действия, правилах использования, существующих аналогов, а также каким формам выпуска отдать предпочтение в той или иной ситуации.

Содержание страницы

Берлитион: описание и состав

 

Берлитион — это лекарство на основе альфа-липоевой кислоты, которая применяется в медицине против различных заболеваний, чаще всего с целью улучшения метаболических процессов, снижения уровня холестерина в клетках крови и сужения сосудов. Альфа-липоевая кислота, которая также носит название тиоктовой или липоевой кислоты, быстро растворяется в жирах и воде.

Берлитион 300

При шейном, грудном или же поясничном остеохондрозе используется Берлитион, состав которого различается в зависимости от формы выпуска лекарства:

  • капсулы — содержат 300 мг липоевой кислоты. Выпускается под маркой «Берлитион 300»;
  • ампулы 24 мг — в составе 600 мг активного вещества. В аптеках спрашивать препарат «Берлитион 600 ЕД»;
  • капсулы по 600 мг. Название медикамента «Берлитион 600»;
  • ампулы по 12 мг — содержат 300 мг действующего вещества и выпускаются под маркой «Берлитион 300 ЕД»;
  • таблетки — содержат 300 мг альфа-липоевой кислоты. Называются «Берлитион 300 ораль».

Производитель медикамента — немецкая фармацевтическая компания «Berlin-Chemie AG».

Медикаментозный препарат против остеохондроза: фармакологическое действие

 

Основное действие медикамента при остеохондрозе поясничного, шейного или грудного отдела напрямую зависит от присутствующей в лекарстве тиоктовой кислоты и ее количества. Медикамент воздействует на клеточном уровне, снижая уровень глюкозы в крови.

Помимо этого, препарат Берлитион оказывает следующие действия на организм:

  • ускоряет образование ферментов;
  • активизирует метаболические процессы;
  • улучшает усвоение полезных веществ;
  • деактивирует и освобождает организм от свободных радикалов;
  • регулирует функциональность нервно-сосудистых образований;
  • активизирует межклеточные биохимические процессы;
  • регулирует водно-солевой баланс.

Отзывы медиков

Отзывы врачей подтверждают необходимость употребления альфа-липоевой кислоты, как универсального оксиданта, для здоровья всех клеточных структур организма. Пациентам с заболеванием позвоночника желательно детально изучить особенности болезни, так как осведомленность будет способствовать более эффективному лечению.

Книга-2    Книга Александры Бониной «Скажи «нет» боли в спине и шее! Быстрое устранение причин остеохондроза» подробно объясняет причины возникновения патологии и методы быстрого снятия болевых симптомов.

Показания к применению медикаментозного средства

 

Берлитион 600 мг ампулы и капсулы, как и в объеме 300 мг, назначаются при патологиях всех отделов хребта для устранения симптома, связанного с повреждением нервных окончаний.

Применение лекарства показано еще и при:

  • ангиопатии и диабетической нейропатии;
  • патологиях печени;
  • осложнениях после отравлений сильнодействующими веществами;
  • диабете;
  • глаукоме;
  • ВИЧ-инфекции в качестве дополнительного лекарства.

Показания к применению ампул — диабетическая и алкогольная полинейропатия. Капсулы и таблетки назначаются в составе комплексного лечения.

Таблетки «Берлитион»: инструкция по применению

 

Берлитион в форме капсул и таблеток принимается единожды в день сразу после пробуждения на голодный желудок. Только спустя 30 минут разрешается завтракать. Суточная доза составляет две капсулы по 300 мг или одна 600 мг таблетка. Дополнительный прием может назначить сугубо лечащий врач в индивидуальном порядке.

Берлитион таблетки

Тяжелые формы и осложнения при грудном, шейном или поясничном остеохондрозе требуют более высоких дозировок, которые определяет лечащий врач. Параллельно могут быть назначены внутривенные и внутримышечные инъекции.

В комплексном лечении болезней суставов рекомендуется принимать капсулы «Артрофиш». Они изготовлены из переработанных хрящей ската и полярной акулы. Препарат позволяет устранить воспаления, унять боль и восстановить поврежденные суставы.

Инъекции медикамента: схема лечения остеохондроза

 

Дозировка лекарства назначается врачом в зависимости от степени и тяжести болезни.

Инструкция указывает на такие особенности использования ампул:

  • одна доза смешивается с физраствором и используется в виде капельницы;
  • вводиться лекарство один раз в сутки;
  • курс терапии составляет плюс-минус 14-30 дней.

Дальнейшее лечение состоит из приема таблеток или капсул с активным веществом не более 300 мг в сутки. Капать приготовленный раствор следует 30 минут, что составляет 1 мг за 1 минуту. Готовится лекарство непосредственно перед введением.

Уколы вводятся с помощью шприца внутривенно, при этом препарат не разбавляется. Возможно и внутримышечное введение лекарства. В этом случае на каждый обрабатываемый участок приходится по 2 мг вещества.

Противопоказания к использованию лекарственного средства

 

Препарат запрещено принимать пациентам с сахарным диабетом в любой форме. Не назначается лекарство несовершеннолетним детям, беременным и кормящим женщинам. Запрет также касается пациентов с непереносимостью фруктозы, галактоземией и лактозной недостаточностью.

Побочные эффекты лекарственного препарата

 

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, но все же случаются негативные реакции организма, которые проявляются разными симптомами, среди которых:

Берлитион побочные еффекты

  • депрессивное состояние;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • головная боль, шум в ушах;
  • дрожание конечностей;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • различные виды аллергии.

Купить Берлитион можно в любой аптеке. Но следует помнить, что принимать лекарство от остеохондроза можно только по рекомендации специалиста.

Аналоги Берлитиона

 

Заменить Берлитион 600 в ампулах можно препаратами Эспа-Липоном, Октолипеном 600 и тиоктацидом, а 300 мг ампулы — Тиолептом, Тиолипоном, Липотиоксоном и Октолипеном 300.

Также существуют аналоги таблетированной формы лекарства.

Среди них:

  • Липоевая кислота;
  • Тиолепта;
  • Октолипен;
  • Эспа-Липон;
  • Тиогамма;
  • Тиоктацид.

К аналогам, которые схожи с оригинальным медикаментозным средством по механизму воздействия, относятся:

  • Бифиформ;
  • Орфадин;
  • Гасрикумель.

Цена на аналоги очень разная, что позволяет подобрать подходящий вариант в соответствии с финансовыми возможностями. Одной из самых популярных замен-аналогов препарата является Октолипен российского производителя — фармацевтической компании «Фармстандарт-УфаВИТА».

Что эффективнее, Октолипен или же Берлитион — точно ответить нельзя. Они схожие по составным компонентам и механизму действия, но отличаются ценой — стоимость российского препарата значительно ниже.

Выводы

 

Для достижения лучшего результата в домашних условиях рекомендуется выполнять массаж и лечебную физкультуру.

Книга-2    Книга Валентина Дикуля «Остеохондроз? Лучшие лечебные упражнения» содержит самые эффективные упражнения и методики, которые помогут справиться с болью в спине и улучшить осанку.

В любом случае, эта информационная статья будет полезна всем и каждому. Оставляйте комментарии, подписывайтесь в социальных сетях и рекомендуйте статью к прочтению своим друзьям. Старайтесь придерживаться правильного образа жизни, не оставляйте лечение заболевания этого века «на потом», и будьте здоровы! До новых встреч в новых статьях, дорогие друзья!

Внимание сообщение

С уважением, Владимир Литвиненко!

 

БЕРЛИТИОН 300 РАСТВОР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Берлитион 300 – гипогликемическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, гепатопротективное лекарственное средство.
В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует уменьшению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинрезистентности.
По характеру биохимического действия близка к витаминам группы B. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Использование трометамоловой соли тиоктовой кислоты (имеющей нейтральную реакцию) в растворах для в/в введения позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.

Фармакокинетика


При приеме внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей понижает всасывание). Время достижения Cmax — 40–60 мин.
Биодоступность — 30%. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования.
Объем распределения — около 450 мл/кг. Основные пути метаболизма — окисление и конъюгация. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80–90%). T1/2 — 20–50 мин. Общий плазменный Cl — 10–15 мл/мин.

Показания к применению


Раствор для инъекций Берлитион 300 предназначен к применению для лечения следующих заболеваний: диабетическая и алкогольная полинейропатия, стеатогепатиты различной этиологии, жировая дистрофия печени, хроническая интоксикация.

Способ применения


Раствор Берлитион применяется в/в, внутрь.
При тяжелых формах полинейропатии в/в по 12–24 мл (300–600 мг альфа-липоевой кислоты) в день в течение 2–4 нед. Для этого 1–2 ампулы препарата разводят в 250 мл физиологического 0,9% раствора хлористого натрия и вводят капельно в течение приблизительно 30 мин. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию препаратом Берлитион 300 в виде таблеток в дозе 300 мг в день.
Для лечения полинейропатии — по 1 табл. 1–2 раза в день (300–600 мг альфа-липоевой кислоты).

Побочные действия


Раствор для инъекций Берлитион 300: иногда ощущение тяжести в голове и затруднение дыхания (при быстром в/в введении).
Возможны аллергические реакции в месте введения с появлением крапивницы или чувства жжения. 
В отдельных случаях — судороги, диплопия, точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению раствора для инъекций Берлитион являются: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Нельзя назначать детям и подросткам (ввиду отсутствия клинического опыта применения у них данного препарата).

Беременность


Противопоказано применять Берлитион при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет достаточного опыта применения в этих случаях).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Раствор для инъекций Берлитион 300 ослабляет эффект цисплатина, усиливает – гипогликемических препаратов.

Передозировка


Симптомы передозировки раствором для инъекций Берлитион 300: головная боль, тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения


Раствор для инъекций Берлитион 300 следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Готовый раствор — в защищенном от света месте не более 6 ч.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Берлитион 300- раствор для инъекций 25 мг/мл 1 амп.
В ампулах коричневого стекла по 12 мл; в коробке картонной 5, 10 или 20 ампул.

Состав


Раствор для инъекций Берлитион 300 содержит: этилендиаминовая соль альфа-липоевой кислоты 388 мг (что соответствует 300 мг тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты). 
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль; вода для инъекций. 

Дополнительно


В период лечения следует воздерживаться от приема алкогольных напитков (спирт и его продукты ослабляют терапевтическое действие).
При приеме препарата следует регулярно контролировать уровень сахара в крови (особенно в начальной стадии терапии). В отдельных случаях для предотвращения симптомов гипогликемии может возникнуть необходимость снижения дозы инсулина или перорального противодиабетического средства.
Инфузионный раствор необходимо защищать алюминиевой фольгой от воздействия света. Защищенный от света инфузионный раствор может храниться в течение 6 ч.

Основные параметры


Берлитион 300 для инфузий – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое патентованное название: Берлитион® 300

Международное непатентованное название или группировочное название: тиоктовая кислота

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав на одну ампулу (12 мл):
Действующее вещество: тиоктовая кислота – 0,300 г.
Вспомогательные вещества: этилендиамин – 0,088 г, пропиленгликоль – 0,932 г, вода для инъекций – 10,824 г.

Описание: Прозрачный зеленовато-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Метаболическое средство.

Код ATX: А16АХ01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота – эндогенный антиоксидант прямого (связывает свободные радикалы) и непрямого действия. Является коферментом реакций декарбоксилировании α-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в плазме крови и увеличению концентрации гликогена в печени, также снижает инсулинорезистентность, участвует в регулировании углеводного и липидного обменов, стимулирует обмен холестерина. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, тиоктовая кислота защищает клетки от повреждения их продуктами распада, уменьшает образование конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования белков в нервных клетках при сахарном диабете, улучшает микроциркуляцию и эндоневральный кровоток, повышает физиологическое содержание антиоксиданта глутатиона. Способствуя снижению концентрации глюкозы в плазме крови, воздействует на альтернативный метаболизм глюкозы при сахарном диабете, снижает накопление патологических метаболитов в виде полиолов, и, тем самым, уменьшает отек нервной ткани. Благодаря участию в метаболизме жиров, тиоктовая кислота увеличивает биосинтез фосфолипидов, в частности, фосфоиноизита, благодаря чему улучшает поврежденную структуру клеточных мембран; нормализует энергетический обмен и проведение нервных импульсов. Тиоктовая кислота устраняет токсическое влияние метаболитов алкоголя (ацетальдегида, пировиноградной кислоты), уменьшает избыточное образование молекул свободных кислородных радикалов, уменьшает эндоневральную гипоксию и ишемию, ослабляя проявления полинейропатии в виде парестезий, ощущения жжения, боли и онемения конечностей.
Таким образом, тиоктовая кислота оказывает антиоксидантное, нейротрофическое, гипогликемическое действие, улучшает метаболизм липидов.
Применение в виде этилендиаминовой соли позволяет уменьшить выраженность возможных побочных эффектов тиоктовой кислоты.
Фармакокинетика
При внутривенном введении 600 мг тиоктовой кислоты максимальная концентрация в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл.
Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгации. Тиоктовая кислота в виде метаболитов выводится преимущественно почками (80-90 %).
Период полувыведения до 25 мин. Общий плазменный клиренс -10-15 мл/мин/кг.

Показания
– диабетическая полинейропатия;
– алкогольная полинейропатия.

Противопоказания
– повышенная чувствительность к тиоктовой (α-липоевой) кислоте в анамнезе, гиперчувствительность к другим компонентам препарата;
– беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата).
– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Берлитион® 300 во время беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта применения препарата Берлитион® 300 при беременности и в период грудного вскармливания, его применение у соответствующих категорий пациенток не рекомендуется.

Способ применения и дозы
Для внутривенного введения.
В начале лечения препарат Берлитион® 300 назначают внутривенно капельно в суточной дозе 300-600 мг (1-2 ампулы).
Перед применением содержимое 1-2 ампул (12-24 мл препарата) разводят в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно медленно, в течение не менее 30 мин. Поскольку действующее вещество чувствительно к свету, раствор для инфузии готовят непосредственно перед применением. Приготовленный раствор необходимо защищать от воздействия света, например, с помощью алюминиевой фольги. Защищенный от света раствор может храниться примерно в течение 6 часов.
Курс лечения составляет 2-4 недели. Затем переходят на поддерживающую терапию препаратом Берлитион® 300 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) в дозе 300-600 мг в сутки.
Продолжительность курса лечения и необходимость его повторения определяется врачом.

Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты при применении препарата Берлитион® 300 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥ 1/100, Со стороны нервной системы:
Очень редко: изменение или нарушение вкусовых ощущений, диплопия, судороги.
Со стороны системы гемостаза:
Очень редко: пурпура, тромбоцитопатия.
Со стороны обмена веществ:
Очень редко: снижение уровня глюкозы в плазме крови (из-за улучшения усвоения глюкозы). Сообщалось о жалобах, свидетельствующих о гипогликемическом состоянии, таких как головокружение, потливость, головная боль и нарушение зрения.
Со стороны иммунной системы:
Очень редко: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница (уртикарная сыпь), зуд, в единичных случаях – анафилактический шок.
Местные реакции:
Очень редко: чувство жжения в месте введения
Прочие: при быстром внутривенном введении наблюдались самопроизвольно проходящие повышение внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднение дыхания.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.
В тяжелых случаях: психомоторное возбуждение или помутнение сознания, генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия с лактатацидозом, гипогликемия (вплоть до развития комы), острый некроз скелетных мышц, ДВС-синдром, гемолиз, подавление деятельности костного мозга, полиорганная недостаточность.
Лечение: При подозрении на интоксикацию тиоктовой кислотой (например, прием более 80 мг препарата на 1 кг массы тела) рекомендуется экстренная госпитализация и немедленное применение мер в соответствии с общими принципами, принятыми при случайном отравлении. Терапия симптоматическая. Лечение генерализованных судорог, лактатацидоза и других угрожающих жизни последствий интоксикации должно проводиться в соответствии с принципами современной интенсивной терапии.
Специфического антидота нет. Гемодиализ, гемоперфузия и методы фильтрации с принудительным выведением тиоктовой кислоты не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В связи с тем, что тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать совместного назначения с препаратами железа.
Одновременное применение препарата Берлитион® 300 с цисплатином снижает эффективность последнего.
С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения. Препарат Берлитион® 300 несовместим с растворами глюкозы, декстрозы, фруктозы, Рингера, а также с растворами, реагирующими с SH-группами или дисульфидными связями.
Препарат Берлитион® 300 усиливает гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических препаратов для перорального применения при совместном применении.
Этанол снижает терапевтическую эффективность препарата Берлитион® 300.

Особые указания
У больных сахарным диабетом, принимающих инсулин или гипогликемические препараты для перорального применения, необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии препаратом Берлитион® 300. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических препаратов для перорального применения во избежание развития гипогликемии.
При парентеральном применении возможно возникновение реакций гиперчувствительности. При появлении симптомов, таких как зуд, тошнота, недомогание, лечение препаратом Берлитион® 300 следует немедленно прекратить.
Прием алкоголя снижает эффективность лечения препаратом Берлитион® 300, поэтому пациентам в период терапии препаратом Берлитион® 300 следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами.
Приготовленный раствор препарата Берлитион® 300 следует защищать от воздействия света.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Берлитион® 300 на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Берлитион® 300 следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мг/мл.
По 12 мл препарата в ампулы темного стекла с белым кольцом (линия надлома) в верхней части ампулы.
По 5, 10 или 20 ампул помещают в картонную контурную упаковку (лоток) и вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте. Не замораживать! Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года
Срок хранения после разведения физиологическим раствором хлорида натрия составляет 6 часов при хранении в условиях защиты от света.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту

Владелец Регистрационного удостоверения
Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ, Германия

Производитель
Йенагексал Фарма ГмбХ
Отто-Шотт-Штрассе 15
07745, Йена
Германия

Выпускающий контроль
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489, Берлин
Германия

Адрес для предъявления претензий
123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Берлитиона.

Применение Берлитиона

Берлитион относится к группе гепатопротекторов, этот препарат регулирует обмен веществ. Действующим компонентом выступает альфа-липоевая (тиоктовая) кислота – витаминоподобное вещество, которое улучшает функции периферических нервов. Берлитион оказывает гипогликемическое и антиоксидантное действие, снижает инсулинорезистентность, улучшает работу печени и уменьшает оксидативный стресс. Препарат выпускают в форме капсул и таблеток для приема внутрь и концентрата для приготовления раствора для инъекций. Берлитион назначают при гепатите, циррозе печени, диабетической, алкогольной полинейропатии, интоксикации, атеросклерозе коронарных сосудов. Альфа-липоевая кислота синтезируется клетками организма человека и по своему действию похожа на витамины группы В. Она является антиоксидантом, снижает уровень глюкозы в крови, увеличивает синтез гликогена, стимулирует эндоневральный кровоток. Препарат нормализует обмен углеводов и липидов в организме, снижает уровень холестерина в крови.

Капсулы и таблетки Берлитион 300

Таблетки и капсулы предназначены для приема внутрь. Принимать их надо не разжевывая, один раз в день за полчаса до завтрака. Для достижения нужного терапевтического эффекта нужно соблюдать схему приема. Обычно лекарство принимают длительное время, которое определяет лечащий врач. Таблетки и капсулы содержат в своем составе 300 мг тиоктовой кислоты, отсюда и название Берлитион 300. При нейропатии таблетки принимают по 2 штуки в сутки, запивая водой. Курс лечения в среднем составляет 2-4 недели, а затем можно перейти на поддерживающее лечение и принимать по одной таблетке в день. Также в этой лекарственной форме препарат назначают в комплексе с другими препаратами при заболеваниях печени, отравлениях, атеросклерозе по 1 таблетке в день.

Аналоги Берлитиона

Аналогами Берлитиона являются таблетки Альфа-Липон и Тиогамма. Они также содержат тиоктовую кислоту, которая влияет на пищеварительную систему и метаболические процессы. В форме раствора для инъекций аналогами Берлитиона являются Диалипон, Тиоктацид, Липоевая кислота, Эспа-Липон и Тиоктодар. Раствор разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят внутривенно. Применяют его при тяжелых формах диабетической полинейропатии, при нарушениях обмена веществ, заболеваниях печени, хронических интоксикациях. Инъекции делают один раз в день в течение 1-2 недель.

Берлитион: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Берлитион (Berlithion)

Фармакологическое
действие:

Берлитион – лекарственный препарат, содержащий альфа-липоевую кислоту.
Активный компонент препарата – витаминоподобное вещество, образующееся в организме.
Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота выполняет роль кофермента в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.
У пациентов с сахарным диабетом препарат способствует изменению уровня пировиноградной кислоты в плазме крови.
Препарат Берлитион предотвращает отложение глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов, образование конечных продуктов гликозирования, улучшает эндоневральный кровоток и стимулирует образование глутатиона – антиоксидантного вещества. Вследствие такого действия Берлитион улучшает функцию периферических нервов у пациентов с сенсорной диабетической полинейропатией.

Кроме того, тиоктовая кислота способствует улучшению функции печени у пациентов с заболеваниями печени.
При пероральном применении тиоктовая кислота хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Абсолютная биодоступность пероральных форм альфа-липоевой кислоты составляет 20% (в сравнении с парентеральным введением) в связи с тем, что для тиоктовой кислоты характерен эффект первого прохождения через печень.
Пик плазменной концентрации активного компонента отмечается спустя 30 минут.
Период полувыведения препарата составляет около 25 минут.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится в неизменном виде.
In vitro альфа-липоевая кислота образует соединения с ионами металлов, а также умеренно растворимые комплексы с молекулами сахаров.

Показания к
применению:

Препарат Берлитион применяют преимущественно для терапии пациентов с диабетической и алкогольной полинейропатией, которая сопровождается парестезиями.
Препарат также может быть назначен пациентам, страдающим заболеваниями печени различной степени тяжести.

Способ применения:

Капсулы и таблетки, покрытые оболочкой
Предназначены для перорального применения.
Запрещено измельчать или разжевывать капсулы и таблетки.
Суточную дозу тиоктовой кислоты назначают на один прием, рекомендуется принимать препарат за 30 минут до утреннего приема пищи.
Для достижения необходимого терапевтического эффекта следует придерживаться рекомендаций по приему препарата.
Препарат обычно принимают в течение длительного периода времени, курс лечения определяет лечащий врач.
Взрослым при диабетической полинейропатии обычно рекомендуется прием 600мг тиоктовой кислоты (2 таблетки препарата Берлитион Ораль или 2 капсулы препарата Берлитион 300 или 1 капсула препарата Берлитион 600) в сутки.
Взрослым при заболеваниях печени обычно рекомендуется назначение 600-1200мг тиоктовой кислоты в сутки.
При тяжелых заболеваниях рекомендуется начинать терапию препаратом с применения парентеральных форм.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Содержимое ампулы предназначено для приготовления инфузионного раствора. В качестве растворителя допускается использование только 0,9% раствора натрия хлорида.
Готовый раствор вводят внутривенно капельно, закрыв флакон алюминиевой фольгой с целью предотвращения воздействия солнечного света.
250мл готового раствора следует вводить в течение не менее 30 минут.
Взрослым при тяжелой форме диабетической полинейропатии обычно рекомендуется назначение 300-600мг тиоктовой кислоты (1-2 ампулы препарата Берлитион 300 или 1 ампула препарата Берлитион 600) в сутки.
Взрослым при тяжелых формах заболеваний печени обычно рекомендуется назначение 600-1200мг тиоктовой кислоты в сутки.

Терапию парентеральными формами препарата проводят в течение не более 2-4 недель, после чего переходят на пероральный прием тиоктовой кислоты.
При инфузионном введении препарата существует риск развития анафилактического шока, при развитии зуда, слабости или тошноты следует немедленно прекратить введение препарата.
Во время инфузии пациент должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Пациентам с диабетической полинейропатией следует поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови (в том числе в случае необходимости корректировать дозы гипогликемических препаратов).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, диспептические явления, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: после быстрого внутривенного введения отмечалось развитие чувства тяжести в голове, судорог и диплопии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: после быстрого внутривенного введения отмечалось развитие тахикардии, гиперемии лица и верхней части тела, а также боли и чувства стеснения в грудной клетке.
Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, крапивница, экзема. В некоторых случаях, преимущественно при введении высоких доз препарата, возможно развитие анафилактического шока.
Другие: возможно развитие симптомов гипогликемии, в том числе повышенной потливости, головной боли, нарушений зрения и головокружения.
В некоторых случаях при применении тиоктовой кислоты отмечалось затрудненное дыхание, тромбоцитопения и пурпура.
В начале терапии препаратом у пациентов с полинейропатией возможно некоторое усиление парестезий с ощущением “мурашек”.

Противопоказания:

– пациенты с индивидуальной гиперчувствительностью к альфа-липоевой кислоте и другим компонентам препарата;
– дети в возрасте младше 18 лет;
– беременным и кормящим женщинам;
– таблетки Берлитион 300 Ораль не применяют для терапии пациентов, страдающих нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией; 
– капсулы Берлитион не следует назначать пациентам с непереносимостью фруктозы.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом (необходим регулярный контроль гликемии).
Пациентам, получающим Берлитион, следует воздержаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Запрещено употребление этилового спирта в период терапии препаратом Берлитион.
Альфа-липоевая кислота снижает эффективность циспластина при сочетанном применении.
Препарат может усиливать эффект гипогликемических средств.
При назначении препарата пациентам, страдающим сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости корректировать дозу противодиабетических препаратов.
Тиоктовая кислота образует комплексные соединения с кальцием, а также с металлами, в том числе с магнием и железом.
Прием препаратов, содержащих эти элементы, а также употребление молочных продуктов допускается не ранее, чем через 6-8 часов после приема препарата Берлитион.

Беременность:

Берлитион не назначают беременным и кормящим женщинам, так как данные о его влиянии на плод и новорожденного отсутствуют.

Передозировка:

Симптомы: прием завышенных доз препарата Берлитион может привести к развитию головной боли, тошноты и рвоты. При дальнейшем увеличении дозы развивается спутанность сознания и психомоторное возбуждение.
Прием более 10г альфа-липоевой кислоты может привести к развитию тяжелой интоксикации, в том числе с летальным исходом.
Степень тяжести отравления альфа-липоевой кислотой может увеличиваться при сочетанном приеме препарата Берлитион с этиловым спиртом.
При тяжелой интоксикации тиоктовой кислотой у пациентов отмечалось развитие генерализованных судорог, лактоацидоза, снижения уровня глюкозы в крови, гемолиза, рабдомиолиза, снижения функции костного мозга, а также диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, полиорганной недостаточности и шока.

Лечение: специфического антидота нет.
При приеме завышенных доз препарата показана госпитализация.
При отравлении пероральными формами препарата назначают промывание желудка и прием энтеросорбентов. При тяжелой передозировке препарата Берлитион рекомендуется проведение интенсивной терапии, также при наличии показаний проводят симптоматическую терапию.
Эффективность проведения гемодиализа и гемофильтрации при отравлении альфа-липоевой кислотой не изучена.

Форма выпуска:

Концентрат для приготовления раствора для инфузионного введения по 24мл в ампулах темного стекла, по 5 или 10 ампул, помещенных в картонную пачку.
Концентрат для приготовления раствора для инфузионного введения по 12мл в ампулах темного стекла, по 5, 10 или 20 ампул, помещенных в картонную пачку.
Таблетки, покрытые оболочкой, Берлитион 300 Ораль по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 3 пластинки, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий годен в течение 3 лет при условии хранения вдали от прямых солнечных лучей в сухих помещениях с температурой от 15 до 30 °С.
Готовый раствор для инфузий (при условии защиты флакона от солнечных лучей) годен в течение 6 часов.

Состав:

1 ампула концентрата для приготовления раствора для инфузий Берлитион 300 содержит:
– дейстующее вещество: этилендиаминовая соль тиоктовой (α-липоевой) кислоты – 388 мг, что соответствует содержанию тиоктовой (α-липоевой) кислоты – 300 мг;
– вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этилендиамин, вода д/и.

1 ампула концентрата для приготовления раствора для инфузий Берлитион 600 содержит:
– дейстующее вещество: тиоктовая кислота – 600 мг;
– вспомогательные вещества: этилендиамин – 0.155 мг, вода д/и – до 24 мг.

1 таблетка Берлитиона 300 содержит:
– дейстующее вещество: тиоктовая кислота – 300 мг;
– вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60 мг, кроскармеллоза натрия – 24 мг, кремния диоксид коллоидный – 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 165 мг, повидон (К-30) – 21 мг, магния стеарат – 12 мг.

Баралгин или кеторол что лучше: Баралгин: аналоги, инструкция по применению – Что лучше Баралгин М или Кеторол

Взаимодействие между Баралгин м и Кеторол при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Анальгетики и антипиретики

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарин), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с наркотическими анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, включая гепарин и варфарин, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме. Повышает эффект наркотических анальгетиков.

Что сильнее кеторол или баралгин

Возможные причины ограничения доступа:

Доступ ограничен по решению суда или по иным основаниям, установленным законодательством Российской Федерации.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Единый Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространение которой в Российской Федерации запрещено.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов в сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространяемую с нарушением исключительных прав.

Содержание статьи

Обезболивающие препараты: особенности выбора

Не всегда нужно отметать старые, проверенные средства и покупать те лекарства, о который вы услышали в рекламе. Прежде чем препарат поступает в продажу, он проходит клинические испытания, а вот о его побочных действиях часто узнают лишь после его использования разными людьми.

Прежде чем покупать какое-либо лекарство, нужно прочесть его аннотацию. Действие анальгетиков чаще всего избавляет человека от определенной проблемы. Например, есть препараты, которые снижают суставную боль. Самый известный из них – бутадион, но он неблагоприятно влияет на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Пироксикам относится к последнему поколению препаратов, и вызывает осложнения в несколько раз реже.

Средства от мигрени не стоит принимать при каких-то иных проявлениях головной боли. Чаще всего они не помогают, и, помимо этого, очень токсичны. Если вы пользуетесь спреем от мигрени, то ваш организм страдает меньше, но от обычных болей в голове они также не спасут.

При головной боли чаще всего бывает достаточно таблетки цитрамона. Тем более что сейчас его выпускают в улучшенном варианте. В составе по-прежнему остались аспирин и кофеин, а весьма токсичный фенацетин заменил парацетамол. Поэтому препарат называется «Цитрамон-П».

Если вы беспокоитесь о состоянии своего желудочно-кишечного тракта, то нужно принимать обезболивающие в быстрорастворимых формах. Препарат такого вида быстрее всасывается, поэтому слизистые оболочки меньшее количество времени подвергаются их воздействию. Но тем не менее любые виды анальгетиков не стоит принимать часто. Это может привести к язвам кишечника и желудка.

Известные обезболивающие препараты

Одним из известных и доступных обезболивающих препаратов является анальгин. Но он, увы, не самый безопасный. Уже несколько десятилетий он запрещен в некоторых странах, например, Англии, Германии и Австралии. При частом использовании данный препарат дает большую нагрузку на печень и нарушает кроветворную функцию. В России на основе анальгина выпускают множество препаратов: баралгин, спазган, темпалгин. Но, если у человека уже наблюдается нарушение функций печени, данные препараты принимать нежелательно.

Аспирин применяют в медицине уже более 100 лет. На его основе создают многие препараты, например, аскофен, цитрамон. Он противопоказан детям младше 15 лет, потому что при применении аспирина во время ветряной оспы или гриппа у детей может возникнуть осложнение – синдром Рейе. Также могут возникнуть проблемы со слизистой желудка. Для взрослых этот препарат считается довольно безопасным. Но если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом либо хрупкие сосуды, то будьте осторожны.

Парацетамол, напротив, безвреден для детей. Часто он выпускается в составе комбинированных препаратов: колдрекс, солпадеин, фервекс. Как жаропонижающее средство он идеален, а вот как препарат от похмелья его применять не стоит. В сочетании с алкоголем парацетамол дает осложнение на печень.

Ибупрофен получил известность в последние 10 лет. На его основе производят небольшое количество препаратов, такие как бруфен и нурофен. Он переносится организмом относительно хорошо. Также данный препарат оказывает меньшее влияние на желудочно-кишечный тракт, нежели аспирин. Но тем не менее нужно тщательно соблюдать суточную дозировку ибупрофена. Она составляет 1200 мг.

Кеторол и Анальгин являются обезболивающими средствами. Эти препараты эффективно устраняют головную, зубную и другие виды боли.

Характеристика Кеторола

Кеторол — это анальгетик, имеющий обезболивающие, противовоспалительные свойства. Препарат подавляет ферменты циклооксигеназы. Механизм воздействия заключается в подавлении болевого импульса в головном мозге.

Медикамент уменьшает синтез лейкотриенов и простагландинов, которые вызывают воспалительный процесс в организме.

  • при травмах;
  • головной боли;
  • артериальной гипертензии;
  • патологиях опорно-двигательной системы с болевым синдромом;
  • болезненности во время месячных.

Действие Анальгина

Анальгин является производным средством пиразолона. Препарат отличается антипиретическими свойствами, подавляет образование простагландинов, которые через гипоталамус способствуют повышению температуры тела.

Совместный эффект

Эти препараты имеют одинаковые свойства, назначаются одновременно как сильные обезболивающие средства при травмах, после хирургического вмешательства, для больных раком. Совместное применение этих медикаментов повышает эффективность их воздействия.

Показания к одновременному применению

Лекарства назначают одновременно, если нужно купировать сильный болевой синдром:

  • при мигрени;
  • заболеваниях почек;
  • резкой зубной боли;
  • месячных у женщин;
  • кишечных коликах.

Противопоказания к Кеторолу и Анальгину

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • астма;
  • гипокоагуляция;
  • непереносимость компонентов состава;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек.

Как принимать Кеторол и Анальгин вместе?

При сильной боли эти препараты принимают совместно в таблетках по 0,5 г и в дозировке 500 мг. При сильной боли в желудке и выраженном болевом синдроме назначают уколы внутримышечно, которые снижают негативное воздействие желудочного сока на стенки желудка. Препараты можно смешивать в один шприц.

Побочные действия

  • эрозия желудка;
  • нарушения свертываемости крови;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • дисфункции печени и почек;
  • аллергическая реакция.

Мнения врачей о совместимости Кеторола и Анальгина

Борис Сергеевич, терапевт, Улан-Удэ

Эти медикаменты применяют одновременно для устранения выраженного болевого синдрома у онкологических больных, при переломах, мочекаменной болезни.

Лариса Петровна, гинеколог, Пермь

Лекарственные средства применяют при болезненности в период менструации. Эти медикаменты проявляют высокую эффективность, быстро устраняют болевой синдром, не вызывают побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Виктор, 36 лет, Ярославль

Во время пульпита мучился от сильной зубной боли. Врач посоветовал принимать Кеторол. Это лекарство помогло быстро избавиться от негативного симптома.

Нина Васильевна, 58 лет, Смоленск

Часто бывают головные боли при изменении погоды, перепадах атмосферного давления. Если голова болит сильно, то принимаю анальгетики: Кеторол, Анальгин и др. Они помогают быстро устранить болезненность и улучшить общее состояние.

аналоги дешевле, инструкция по применению

Препарат для лечения боли – отечественные таблетки Пенталгин. Производитель рекламирует их как мощное обезболивающее средство.

Пенталгин
Главврач Кливлендской больницы Джози Знидарич уверен, что интенсивность болевых ощущений зависит от общего состояния организма и степени повреждения. Наиболее сильный синдром – при перенесенных ранее заболеваниях, ослабленном организме, при страхе.

Фармакологическое действие

ПенталгинПроизводитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин

Лекарство в таблетках содержит 5 активных компонентов. Обладает следующими свойствами:

  • купирует болевое ощущение и спазм;
  • понижает температуру;
  • борется с воспалительным процессом;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • устраняет усталость, сонливость;
  • повышает работоспособность;
  • при ОРВИ уменьшает слезотечение и выделения из носа.

Компоненты препарата тщательно подобраны, в комплексе усиливают лечебное свойство каждой составляющей.

Форма для местного применения Пенталгин экстра-гель содержит основной компонент кетопрофен. Он борется с отечностью, воспалительным процессом и болью.

Дополнительные вещества также способствуют улучшению состояния пациента, повышению подвижности суставов, эффективному проникновению лекарства в ткани. К ним относятся настойка перца стручкового, камфора, димексид, масло перечной мяты.

Пенталгин повышает или понижает давление

Поскольку лекарство содержит кофеин и фенирамин, оно повышает артериальное давление. Противопоказание – тяжелая форма гипертензии.

Показания к применению Пенталгина

Препарат содержит 5 компонентов, направленных на купирование болевого синдрома и улучшение общего состояния пациента. Спектр применения:

  • различного происхождения боль – суставная, зубная, мышечная, головная, при менструациях и др.;
  • колики – при панкреатите, холецистите;
  • симптоматическое лечение ОРВИ и гриппа;
  • воспаление и боль в послеоперационном периоде;
  • травмы.

Гель наносится местно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болезненностью, воспалением и отечностью. Также используется при травмах, растяжениях, ушибах. Нельзя наносить на открытые раневые поверхности.

Пенталгин от зубной боли помогает или нет

Лекарство применяется при острой зубной боли, купирует ее, уменьшает воспаление и отечность в очаге поражения. Длительность не должна превышать 5 дней, следует посетить стоматолога для установления причины и устранения.

Также медикамент может использоваться при прорезывании зубов мудрости у взрослых, после установки пломбы.

Пенталгин – инструкция по применению

Пенталгин выпускается в форме таблеток 4, 12 и 24 шт. и геля 30 и 50 гр.

Таблетки используются при боли, воспалении до 5 дней 1–4 раза в сутки. В качестве средства от высокой температуры – до 3 дней.

Гель выдавливается полоской 3–5 см, втирается в болезненные, воспаленные участки кожи. Частота нанесения – 2–3 раз в сутки до 14 дней.

При использовании таблетированной формы возможно повышение давления, побочное влияние на печень и желудочно-кишечный тракт.

Гель нельзя наносить на открытые раны, также возможно кратковременное жжение, аллергические реакции.

Пенталгин до еды или после

Для уменьшения негативного влияния на ЖКТ пить таблетки лучше после еды, глотать. Не рекомендуется это делать на голодный желудок. Причем принимать их можно до 5 дней для купирования боли и очага воспаления, до 3 дней при лихорадке.

Аналоги Пенталгина

Лекарство используется как жаропонижающее, противовоспалительное средство, анальгетик. Чем заменить Пенталгин, зависит от многих факторов: желаемое действие, особенности болевого синдрома, возраст пациента, наличие противопоказаний, применение других лекарственных средств.

Недопустим одновременный прием Пенталгина и НПВС на основе парацетамола без снижения дозировки.

Важно! Практически все аналоги Пенталгина незначительно, до 10–20 единиц повышают артериальное давление. Исключение – препарат Целебрекс на основе целекоксиба.

Список аналогов Пенталгина дешевле с примерными ценами

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Пенталгин №12 таб. 110-140 Россия
Пенталгин №24 таб. 160-220
Пенталгин гель 30,0 190-260
Пенталгин гель 50,0 260-330
Анальгин №10 таб. 10-40 Россия
Найз №20 таб. 180-240 Индия
Кетанов №20 таб. 55-85 Индия
Вольтарен 25 мг №30 таб. 230-280 Турция или Швейцария
Вольтарен гель 1% 20,0 220-290
Вольтарен гель 1% 50,0 340-420
Темпалгин №20 таб. 130-200 Болгария
Темпалгин №100 таб. 380-520
Нурофен суспензия 150,0 180-240 Великобритания
Нурофен экспресс леди 190-260
Нурофен экспресс гель 50,0 150-220
Ибупрофен №20 капс. 30-220 Россия
Ибупрофен гель 50,0 70-140
Спазган №20 таб. 140-200 Индия
Спазмалгон №20 таб. 150-260 Сербия
Спазмалгон №50 таб. 290-420
Седальгин №20 таб. 210-290 Болгария
Новиган №20 таб. 190-270 Индия
Ибуклин №10 таб. 150-230 Индия

Анальгин

АнальгинПроизводитель: Фармстандарт, Татхимфарм и др., Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: метамизол натрия

Анальгин и аналог по действующему веществу Баралгин относятся к анальгетическим и спазмолитическим средствам. Они практически не влияют на ЖКТ, оказывают слабое противовоспалительное действие. Основное показание – различного рода колики и спазмы гладкой мускулатуры, болевые ощущения. Порядок отпуска аналога зависит от формы и производителя: ампулы реализуются строго по рецепту, Баралгин – по рецепту, Анальгин – свободно.

Найз

НайзПроизводитель: Д-р Редди с, Индия

Форма выпуска: гель, таблетки, гранулы

Действующее вещество: нимесулид

Аналог Пенталгина Н препарат Найз оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата в форме таблеток, гранул для приема внутрь и геля для местного нанесения. Аналог действует до 10 часов, может повышать «печеночные» трансаминазы и негативно влиять на слизистую желудка.

По составу идентичны препараты:

  • Нимесил;
  • Нимика;
  • Нимесулид;
  • Нимулид и др.

Наиболее быстрое анальгетическое действие наступает после приема гранул Найз для приготовления суспензии. Недостаток аналога – более выраженное негативное влияние на ЖКТ, проявляющееся тошнотой, болью в эпигастрии, рвотой, диареей.

Кетанов

КетановПроизводитель: Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия

Форма выпуска: таблетки, инъекции

Действующее вещество: кеторолак

Более сильный аналог Пенталгина – таблетки и инъекции Кетанов, синоним Кеторол. Применяется при костных болях, онкологии, после удаления зуба или зубной боли, болезненных менструациях. Недостаток по сравнению с Пенталгином – токсичность, сильная выраженность побочных эффектов. Для приобретения аналога нужен оформленный рецептурный бланк.

Цитрамон

ЦитрамонПроизводитель: Обновление, Татхимфарм, Фармстандарт и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, кофеин

Дешевый заменитель Пенталгина в таблетках Цитрамон П также содержит кофеин (психостимулятор) и парацетамол (НПВС). Отличный компонент – ацетилсалициловая кислота, обладающая обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аналог Цитрамон применяется при слабом и умеренном болевом синдроме, лихорадке для снижения температуры. Разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Не рекомендуется применять при эрозии и язвах ЖКТ, гипотромбоцитопении, бронхиальной астме, беременности и лактации. Подробный список противопоказаний прописан во вкладыше к препарату.

Вольтарен

ВольтаренПроизводитель: Новартис, Турция

Форма выпуска: таблетки, инъекции, суппозитории, капсулы, гель, пластырь

Действующее вещество: диклофенак

НПВС на основе диклофенака Вольтарен выпускается в капсулах и таблетках, ампулах для быстрого лечебного эффекта, суппозиториях. Также есть формы для местного нанесения – гель 1 и 2%. Аналог дороже чем Пенталгин.

Основное показание для использования аналога Вольтарена – болезни опорно-двигательного аппарата. Препарат борется с болью, воспалением и отечностью тканей и суставов.

Седалгин

Седалгин

Производитель: Балканфарма, Болгария

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: кофеин, метамизол натрия, тиамин

Аналог Седальгин имеет уникальный состав:

  • метамизол натрия борется с болью и воспалением, купирует спазм;
  • кофеин – психостимулирующее средство, повышает биодоступность или эффективность анальгетика;
  • тиамин – витамин для улучшения нервно-рефлекторной проводимости.

Препарат Седальгин применяется при лихорадке и умеренно выраженном болевом синдроме.

Новиган

НовиганПроизводитель: Д-р Реддис, Индия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ибупрофен, питофенон, фенпивериния бромид

Препарат Новиган является анальгетиком, спазмолитиком. Показания к использованию такие же, как у Пенталгина. Не применяется при беременности и лактации, возрасте до 16 лет.

Ибуклин

ИбуклинПроизводитель: Д-р Редди с, Индия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ибупрофен, парацетамол

Аналог Пенталгина Ибуклин сочетает в себе 2 анальгетика, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Эффективнее при лихорадке. Особая форма Ибуклин юниор применяется у детей, если терапия одним компонентом не принесла результата.

Аналоги геля Пенталгин

Дешевые аналоги экстра-геля Пенталгин различаются по составу, содержанию дополнительных компонентов, противопоказаниям.

В аптеках имеются заменители на основе следующих активных веществ:

  • диклофенак – Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Ортофен, Диклофарм;
  • ибупрофен – Долгит, Ибупрофен;
  • кетопрофен – Кетонал, Кетопрофен;
  • мелоксикам – Амелотекс, Матарен плюс;
  • нимесулид – Найз, Нимулид и др.

Перед покупкой ознакомьтесь с инструкцией по применению. Максимальное время использования местных средств без назначения врача до 14 дней.

Аналоги геля Пенталгин нельзя наносить на раневые поверхности. Показания к использованию – заболевания опорно-двигательного аппарата, ушибы, растяжения, травмы.

Пенталгин или Темпалгин – что лучше

темпалгинПроизводитель: Софарма, Болгария

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: метамизол натрия, триацетонамин-4-толуолсульфонат

Аналог Пенталгина в таблетках – препарат Темпалгин, состоящий из анальгетика со спазмолитической активностью метамизола натрия и анксиолитика. Применяется при различных болях и спазмах, выпускается болгарской фармацевтической компанией Софарма.

Пенталгин – 5 компонентов без кодеина, направленных на устранение боли и спазма. Выпускается российским производителем Фармстандарт (г. Курск). Показания – любые боли и спазмы.

Пациенты часто путают Пенталгин и Темпалгин. Первый препарат выпускается в коробках по 12 и 24 таблетки продолговатой формы зеленого цвета. Противопоказан в детском возрасте. Темпалгин – зеленые круглые таблетки в блистерах по 10 шт., продается в коробках 20 и 100 таблеток. Можно использовать с 14 лет.

Оба препарата зарекомендовали себя и эффективно справляются с болевым синдромом. Не подходят для длительного, более 5 суток применения. Стоимость аналога Пенталгин Н до 3 раз ниже в пересчете на 10 таблеток.

Что сильнее, лучше при месячных и головной боли индивидуально. Зависит от характера и причины болевого синдрома.

Пенталгин или Нурофен – что лучше

НурофенПроизводитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр, Великобритания

Форма выпуска: капсулы, таблетки, суспензия, суппозитории, гель

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы:: Миг 400, Ибупрофен, Максиколд для детей, Бруфен и др.

Пенталгин можно заменить Нурофеном, если есть непереносимость компонентов, повышенное артериальное давление, пациент-ребенок. Аналог Нурофен используется в педиатрии с 3 месяцев в форме суппозиториев и сиропа, капсулы и таблетки различаются дозой активного компонента, силой действия и быстротой.

Нурофен применяется от зубной и головной боли, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, жара.

Пенталгин сильнее действует, поскольку содержит 5 компонентов. Они усиливают лечебный эффект и позволяют снизить дозу каждой составляющей. Недостаток – ограничение к применению в детском возрасте.

Спазмалгон или Пенталгин

СпазмалгонПроизводитель: Актавис, Сербия

Форма выпуска: таблетки, инъекции

Действующее вещество: фенпивериния бромид, метамизол натрия, питофенон

Синонимы:: Спазган

Заменитель Пенталгина Спазмалгон оказывает спазмолитическое, жаропонижающее, анальгетическое и противовоспалительное действие. Применяется при слабом и умеренном болевом синдроме, коликах и спазме.

В отличие от Пенталгина его аналог Спазмалгон выпускается в ампулах, как более быстрой лекарственной форме. В детской практике может применяться с 6 лет.

Спазмалгон и Пенталгин – препараты выбора от головной боли, болезненных ощущений после удаления зуба, при болезнях суставов. Что лучше – в каждом случае индивидуально. Оба лекарства борются с высокой температурой, болевым синдромом, воспалением, спазмом гладкой мускулатуры.

Пенталгин или Ибупрофен – что лучше

СпазмалгонПроизводитель: Синтез, Озон и др., Россия

Форма выпуска: таблетки, капсулы, гель, суспензия

Действующее вещество: ибупрофен

Ибупрофен – противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий препарат для использования в детском и взрослом возрасте. Применяется при лихорадочном синдроме, различных болях.

Пенталгин сильнее. Он представляет собой комбинированный анальгетик и спазмолитик, не используется в детском возрасте.

Аналоги Пенталгина дешевле или дороже по цене не всегда будут эффективнее. Выбор препарата следует делать исходя из интенсивности боли, ранее применяемых анальгетиков, возраста пациента. Перед покупкой ознакомьтесь с инструкцией и исключите противопоказания. Максимальное время использования анальгетика без назначения врача – до 5 суток, жаропонижающего средства – до 3 дней.

Ответы на вопросы

  1. Лекарство продается по рецепту или нет?

    Пенталгин без кодеина отпускается свободно, без рецепта.

  2. Пенталгин – обезболивающее или нет?

    Да, это анальгетик. Дополнительно оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, жаропонижающее, седативное, тонизирующее действие.

  3. Средство от головной боли помогает или нет?

    Да, это одно из показаний к применению.

  4. Пенталгин – это антибиотик или нет?

    Нет, это обезболивающий препарат.

  5. Пенталгин разжижает кровь или нет?

    Препарат может вызывать тромбоцитопению – состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, повышенной кровоточивостью и трудностями с остановкой кровотечений.

  6. Пенталгин при грудном вскармливании и беременным можно или нет?

    Нельзя, это противопоказания.

  7. Препарат снижает температуру или нет?

    Да, т. к. в составе есть компоненты НПВС.

  8. Пенталгин – спазмолитик или нет?

    Да, содержит дротаверин (как препарат Но-Шпа).

«Темпалгин» или «Кеторол»? – meds.is

Сравнение эффективности Темпалгина и Кеторола

Эффективность у Темпалгина достотаточно схожа с Кеторолом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Темпалгина более выраженный, то при применении Кеторола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Темпалгина и Кеторола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Темпалгина и Кеторола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Темпалгина она достаточно схожа с Кеторолом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Темпалгина, также как и у Кеторола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Темпалгина нет никаих рисков при применении, также как и у Кеторола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Темпалгина и Кеторола.

Сравнение противопоказаний Темпалгина и Кеторола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Кеторола большое, но оно больше чем у Темпалгином. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Кеторола или Темпалгина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Темпалгина и Кеторола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Темпалгина достаточно схоже со аналогичными значения у Кеторола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Темпалгина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кеторола.

Сравнение побочек Темпалгина и Кеторола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Кеторола больше нежелательных явлений, чем у Темпалгина. Это подразумевает, что частота их проявления у Кеторола низкая, а у Темпалгина низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Кеторола возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Темпалгина.

Сравнение удобства применения Темпалгина и Кеторола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Темпалгина примерно одинаковое с Кеторолом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:26

Что сильнее кеторол или баралгин? Сильно болит зуб.

Кетарол сильнее.

кеторол кеторолак. кетанов.

Лучше КЕТАНОВ,

кеторол намного сильнее баралгина

пожуй бутон гвоздики.. .вот почитай про кетарол <a rel=”nofollow” href=”http://piluli.kharkov.ua/drugs/drug/ketorol/” target=”_blank”>http://piluli.kharkov.ua/drugs/drug/ketorol/</a>

Препараты разных групп. Надо смотреть, что больше подходит именно вам и именно в вашем случае. Если боль носит спазматический характер, баралгин может оказаться лучше.

Найз – этим таблеткам даже стоматологи отдают предпочтение

от зубной боли любого характера очень хорошо помогает Нимесил (в порошке) 2 раза в день, прием не более 3 дней, снимает не только сильную боль но и воспаление. продвинутые стоматологи часто рекомендуют его пациентам. Кеторол вреден для ЖКТ!

«Пенталгин» или «Кеторол»? – meds.is

Сравнение эффективности Пенталгина и Кеторола

У Пенталгина эффективность больше Кеторола – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Пенталгина более выраженный, то у Кеторола даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Пенталгина и Кеторола тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Пенталгина и Кеторола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Пенталгина она выше, чем у Кеторола. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Пенталгина, также как и у Кеторола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Пенталгина рисков при применении меньше, чем у Кеторола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Пенталгина и Кеторола.

Сравнение противопоказаний Пенталгина и Кеторола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Кеторола большое, но оно больше чем у Пенталгином. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Кеторола или Пенталгина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Пенталгина и Кеторола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Пенталгина достаточно схоже со аналогичными значения у Кеторола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Пенталгина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кеторола.

Сравнение побочек Пенталгина и Кеторола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Пенталгина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кеторола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Пенталгина схоже с Кеторолом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Пенталгина и Кеторола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Пенталгина лучше, чем у Кеторола.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:23

Неврология боль в спине: Неврологические боли в спине: причины, лечение

Диагностические и терапевтические возможности невролога при болях в спинеКак известно, в ряду наиболее частых «поводов» обращения в поликлинику является «боль в спине», причиной которой является либо мышечно-скелетная неспецифическая патология (например, миофасциальный синдром), либо дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз, осложненный спондилоартрозом и/или грыжами межпозвонковых дисков). Человек, который «страдает этим недугом» чаще всего обращается, как уже было сказано, в поликлинику по месту жительства, где его из регистратуры направляют к неврологу. И, так, рассмотрим, в чем заключается роль невролога при обращении к нему пациента с боль в спине, и чем он может помочь в этой ситуации, с точки зрении диагностики и лечения.

Относительно возможных причин (этиологии) и механизмов развития заболевания (патогенеза) «боль в спине» является в высшей степени гетерогенной патологией, в основе которой могут лежать дегенеративные, дистрофические, воспалительные, травматические, онкологические, психогенные, токсические, ортопедические, профессионально-производственные и другие причины, лечение которых (в зависимости от вида патологического процесса, лежащего в основе возникновения и/или хронизации боли в спине) осуществляют врачи различных специальностей: неврологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, эндокринологи, ревматологи, мануальные терапевты, физиотерапевты,  профпатологи, врачи-реабилитологи, врачи-рефлексотерапевты и др. Поэтому невролог, проводя прием в поликлинике пациентов с болью в спине, большей частью, выполняет роль аналогичную роли терапевта (или врача общей практики) в поликлинике: разобраться в причине боли в спине и согласно ей либо оставить пациента на лечении непосредственно у себя, либо направить его на консультацию и/или лечение к другому специалисту, согласно выявленной у пациента патологии, являющейся причиной боли в спине.

Может возникнуть вопрос: «А почему бы сразу не направлять впервые обратившегося пациента с боль в спине не к неврологу, а к терапевту?». Конечно же, в тех лечебных учреждениях, где нет невролога, такие пациенты принимаются терапевтом, но если же в медицинском учреждении имеется невролог, то он непременно будет направлен именно к нему. Так в чем же причина данного «принципа приоритетности невролога у пациента с болью в спине». Причины две. Первая из них берет свое начало со времен существования Союза Советских Социалистических Республик (СССР), когда наличие максимально возможно большего количества рабочих (в рядах армии строителей коммунизма и соревнующихся с капиталистическими странами) было основным орудием и средством достижения поставленных целей вождем и партией, а поэтому веским основанием «не работать» по медицинским показаниям вследствие боли в спине являлось наличие у пациента неврологических осложнений вертебральной патологии (например, остеохондроза позвоночника), то есть, наличие радикулопатии (или, как было принято говорить, «корешкового синдрома»), миелопатии (патологии спинного мозга), диагностировать которые мог (и имел право) только лишь невролог. С тех пор «любая боль в спине» является поводом направить пациента к неврологу (хотя в части случаев это абсолютно неверно). Вторая причина заключается в том, что позвоночный столб является вместилищем таких важных структур как спинной мозг, нервные корешки (которые формируют конский хвост и спинномозговые нервы), а так же артериальные и венозные сосуды, которые помимо «питания» спинного мозга и отходящих от него корешков, осуществляют «питание» части головного мозга (ствол, мозжечок, затылочные и часть височных долей, часть срединных структур головного мозга, в том числе и гипоталамус). Зная это и зная насколько серьезны заболевания нервной системы и их последствия в отношении жизни и трудоспособности пациента, в том числе и для его социального и бытового благополучия, и насколько сложна диагностика (в том числе и топическая) заболеваний нервной системы «врачебное сообщество» решило обязать неврологов быть ведущими специалистами в отношении пациентов с болью в спине, то есть, теми специалистами, которые стоят на страже благополучия нервной системы (своего рода, «неврологический дозор»). Позволю себе применить несколько ироничную аналогию: «Если бы в позвоночном канале проходил кишечник, то данной проблемой (боль в спине) ведущими специалистами были бы гастроэнтерологи».

Но, к сожалению, подтверждение или исключение наличия неврологических осложнений патологии (точнее, заболеваний) позвоночника не избавляет пациента от страдания в виде боли, невозможности в полной мере удовлетворять свои бытовые и профессиональные потребности, а также в виде тревоги и депрессии (как реакции на болезнь). Пациенту безразлична диагностическая уверенность врача, ему важен конкретный результат, который выражается в избавлении его от боли и в возможности вернуться к своей повседневной (привычной для него) деятельности. Но реальная ситуация (в отношении проблемы «боль в спине») такова, что чаще всего (причем значительно чаще – усреднено до 95%) боль в спине (и связанная с ней боль в руке и/или ноге) не являются следствием первичной или вторичной патологии нервной системы, а ее причина лежит сугубо в костно-связочных и/или миофасциальных структурах опорно-двигательного аппарата: дегенеративная болезнь диска (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, дисгормональная спондилопатия, в том числе остеопороз, остеоартроз, миофасциальные синдромы, причем последние могут возникать как следствие указанных выше причин, а также как следствие нарушений осанки на фоне хронических нерациональных патогенных бытовых и/или профессиональных (производственных) постуральных (позных) перегрузок, а также как следствие стрессовых (эмоциональных) реакций. Не стоит забывать и о таких возможных причинах боли в спине, как инфекционная патология (туберкулез, бруцеллез и др.), онкологическая патология, заболевания внутренних органов грудной и брюшной полостей, органов малого таза, в том числе гинекологическая патология, а также диспластические заболевания позвоночника и масса других заболеваний, которые я мог бы перечислять еще очень долго, но которые, как видно, не имеют никакого непосредственного отношения к неврологической патологии. Да, согласен, невролог должен знать о них и всегда помнить о возможности их наличия у пациента, а поэтому должен своевременно их выявлять (диагностировать) и направлять на лечение к соответствующему специалисту. Но то, что от невролога необходимо ждать существенной терапевтической помои в этих случаях (в том числе при миофасциальной и дегенеративно-дистрофической патологии) – не согласен. Невролог, не имеющей необходимой дополнительной специализации по мануальной терапии, рефлексотерапии и др. специальностям, в большинстве случаев не может оказать необходимую (в полном объеме) помощь пациенту с болью в спине, что в ряде случаев (если пациент не был направлен к другому специалисту или по другой причине) способствует осложненному течению вертебральной патологии и, соответственно, хронизации боли в спине.

Так в чем же заключается роль невролога, и какие он имеет терапевтические возможности в отношении пациента с болью в спине? Основная роль врача-невролога заключается в следующем: как врача – исключить опасные для жизни пациента заболевания, так сказать, проанализировать клиническую ситуацию на предмет выявления «красных флажков» [►] и выявить (диагностировать) предполагаемую патологию, которая может быть причиной их появления, а затем, в случае отсутствия первичной неврологической патологии и/или вторичной неврологической патологии, которая развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (осложнения остеохондроза, последствия спинальных травм, инфекций структур позвоночного столба и др.), направить пациента к «профильному» специалисту, соответственно специфике выявленной (заподозренной) патологии, а как невролога – оценить неврологический статус пациента (состояние нервных структур, которые локализуются в спинномозговом канале и межпозвонковых отверстиях, а также состояние головного мозга, получающего питание через сосуды, которые проходят через костные и мышечные структуры [каналы] позвоночного столба и краниоцервикального перехода) с целью исключения или подтверждения неврологических осложнений патологии, которая (уже известная или которую еще предстоит в ближайшем будущем идентифицировать) требует лечения либо у специалистов другого профиля (например, нейрохирурги, фтизиатры, ревматологи и др.), либо непосредственно у невролога в случае выявления у пациента первичной неврологической патологии, являющейся причиной болей в спине (миелопатия, или радикулопатия, или каудопатия, невропатия и др.). Таким образом, и первая (общеврачебная) и вторая (неврологическая) роли невролога замыкаются друг на друге, формируя единый клинико-диагностический континуум, который не меняет своего направления независимо от того, в каком направлении пойдет пациент: от невролога к другому специалисту или от другого специалиста к неврологу.

В отношении терапевтических возможностей невролога при наличии у пациента болей в спине, являющихся следствием непосредственного первичного поражения нервной системы (невропатическая или смешанная боль) или следствием неврологических осложнений неспецифической патологии в области спины в виде дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных двигательных сегментах, в том числе, которые формируются как исходы травм, инфекций позвоночных структур (ноцицептивная или смешанная боль) можно пояснить следующее. У невролога в распоряжении имеется весь мощный спектр лекарственных средств, состоящего из анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), антиконвульсантов, антидепрессантов, транквилизаторов, а также из витаминов, миорелаксантов, антигистаминных препаратов, сосудорасширяющих и антиагрегантных препаратов, глюкортикостероидов, диуретиков (мочегонных средств) и антихолинестеразных препаратов, который (спектр лекарственных средств) позволяет неврологу воздействовать через системные механизмы (на общеорганизменном – системном – уровне) и локально (компрессы, локальная инъекционная терапия – блокады) на имеющийся у пациента патологический процесс, вызывающий боль в спине, а в некоторых случаях и в конечностях (с парезами и/или расстройствами чувствительности). Для достижения поставленной цели в ряде случаев невролог направляет пациента к физиотерапевту (физиотерапевтическое лечение), к рефлексотерапевту (например, иглорефлексотерапия), к мануальному терапевту (мануальная терапия), к врачу (и/или к инструктору) по лечебной физкультуре (лечебная физкультура, кинезотерапия), а иногда к психиатру (психотерапия, медикаментозная коррекция пограничных психоэмоциональных расстройств). При отсутствие положительного эффекта от применяемого лечения или в случае сомнения в диагнозе, невролог может направить к врачу другой специальности (например, гинеколог ревматолог, ортопед, кардиолог, гастроэнтеролог и др.) с целью консультации для уточнения и выявления всех возможных причин боли в спине (и/или в конечностях) у пациента.

Таким образом, исходя из имеющихся данных, можно заключить, что основанная роль невролога при боли в спине заключается в координации диагностических и лечебных мероприятий, динамическое наблюдение и скрининг первичной неврологической патологии. Как правило, невролог, не имеющий специализации по дополнительным медицинским дисциплинам (по мануальной терапии, рефлексотерапии, а в ряде случаев и по психиатрии и/или психотерапии), даже в случае наличия у пациента неспецифической боли в спине, единолично не может решить весь большой спектр диагностических и терапевтических проблем. С целью сохранения всей специфики неврологии, как клинической дисциплины, а также с целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с болью в спине (учитывая также и высокую социально-эконмическую значимость данной проблемы), целесообразно возложить функцию курации таких пациентов не на неврологов, а на вертебрологов (или вертеброневрологов), которые пока еще являются редкостью (в силу имеющейся специфики подготовки таких специалистов в высших учебных медицинских заведениях), но, которые, надеюсь, в будущем будут доступны каждому пациенту с болью в спине, которая (по настоящим существующим критериям) требует лечения у невролога.

проблемы и решения. Заболевания периферической нервной системы. Патогенез патологии позвоночника, как основная причина болевого синдрома. Использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Сеть клиник здорового позвоночника и суставов

М.В.Путилина

Кафедра неврологии ФУВ РГМУ, Москва

Неврологические проявления боли в спине (дорсалгии) составляют 71-80% всех заболеваний периферической нервной системы. Дорсалгии характеризуются хроническим течением и периодическими обострениями заболевания, при которых ведущими являются различные болевые синдромы.

При этом, по данным ряда исследователей, в 80% случаев острые боли регрессируют самостоятельно или в результате лечения в течение 6 нед, однако в 20% случаев они принимают хроническое течение [1, 2]. Наследственная предрасположенность, микротравматизация, неправильный двигательный стереотип приводят к дегенерации позвоночного двигательного сегмента.

В дегенеративный процесс могут вовлекаться различные структуры позвоночно-двигательных сегментов: межпозвонковый диск, дугоотростчатые суставы, связки и мышцы. Возникающие под влиянием статодинамических нагрузок деформации тканей оказываются причиной постоянного раздражения болевых рецепторов.

В случаях сопутствующего поражения спинномозговых корешков или спинного мозга могут появляться очаговые неврологические синдромы [3, 4]. При дорсалгиях определяющим является появление выраженных болевых синдромов, связанных с ирритацией нервных окончаний синувертебральных нервов, расположенных в мягких тканях позвоночника [5].

В настоящее время хорошо изучен патогенез патологии позвоночника как основной причины болевого синдрома, но не решены многие проблемы, связанные с дорсалгиями [6, 7].

Клинические проявления

Начальная стадия дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника имеет скудные клинические признаки. Больные жалуются на умеренные боли в соответствующем отделе позвоночника, возникающие или усиливающиеся при движении, изменении статики (сгибании, разгибании, ротации), физической нагрузке, длительном пребывании в одном положении [8]. 

В этот период сложно поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, очень часто назначения врачей сводятся к использованию противовоспалительных препаратов и анальгетиков [6, 9]. В настоящее время отмечается очевидная гипердиагностика патологии позвоночника как основной причины болевого синдрома. Обычно недооценивается роль миофасциальных синдромов в происхождении боли (страдают от 35 до 85% населения) [10]. Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц. Мышечный спазм приводит к усилению стимуляции ноцицепторов самой мышцы. Спазмированная мышца становится источником дополнительной ноцицептивной импульсации (так называемый порочный круг “боль – мышечный спазм – боль”).

Через несколько лет после первого обострения боли имеют четкую локализацию, больные отмечают тяжесть, скованность и тугоподвижность в пораженном сегменте позвоночника, наблюдается выраженное напряжение мышц спины. В дальнейшем периоды активации процесса наблюдаются все чаще и становятся более продолжительными [11, 12]. В случаях рецидивирующего течения клинические проявления в период обострения характеризуются сильными болями, резкими симптомами натяжения, из-за чего больной не в состоянии себя обслужить. В период регресса неврологические проявления начинают уменьшаться, но боли продолжают быть интенсивными, остается значительное ограничение объема движения в соответствующем отделе позвоночника, симптомы натяжения выражены меньше, чем в стадии обострения. Как правило, больной не в состоянии полностью себя обслужить и не может выполнять работу. В период неполной ремиссии боли умеренные, иногда непостоянные, ограничение объема движений соответствующей области позвоночника может быть значительным, сохраняется вынужденная поза, больной в состоянии себя обслужить, но трудоспособность ограничена. В период полной ремиссии отмечаются периодические нерезкие боли и небольшое ограничение объема движений соответствующей области позвоночника, отсутствие симптомов натяжения, при этом трудоспособность пациентов сохраняется.

Клинически заболевание проявляется в виде рефлекторного синдрома (встречается в 90% случаев) и компрессионного (выявляется в 5-10% случаев) [2, 4]. Рефлекторные синдромы возникают вследствие раздражения болевых рецепторов (ноцицепторов) задней продольной связки в результате реализации одного или нескольких патологических факторов и сопровождаются рефлекторной блокировкой соответствующего позвоночного двигательного сегмента за счет напряжения мышц (в частности поперечно-полосатых) с созданием мышечного “корсета”. Компрессионные синдромы обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или артерии. Компрессионные синдромы, в свою очередь, делят на корешковые (радикулопатии), спинальные (миелопатии) и нейрососудистые (например, синдром позвоночной артерии).

Проблемы

Отсутствие достаточно эффективной помощи больным с заболеваниями позвоночника, имеющими как правило хронический характер, с чередованием ремиссий и обострений приводит к утрате доверия к врачу [13]. При этом возникает следующая проблема – отсутствие взаимодействия врач-пациент и уверенность последнего в неизлечимости своего заболевания. Пассивность врача недопустима, так как может привести к психосоциальной гибели больного задолго до его биологической смерти. При этом особую значимость приобретает задача проведения адекватного амбулаторно-поликлинического лечения ввиду того, что в настоящее время применяемые методики не всегда учитывают этиопатогенетические факторы, особенности саногенетических реакций у конкретного больного, зачастую приводят к “срыву компенсаторных реакций” [8] и ухудшают процесс проведения реабилитационных мероприятий [4]. Для решения этой проблемы, в первую очередь, необходимо помнить, что боли в спине бывают как первичными, связанными с дегенеративными изменениями позвоночных структур, так и вторичными, обусловленными патологическими состояниями. Поэтому главной задачей врача при обследовании пациента с острой болью в спине является разделение скелетно-мышечных болей от болевых синдромов, связанных с соматической или онкологической патологией.

Диагностика

Диагностика неврологических проявлений боли в спине – сложная задача для врача, но при грамотном использовании дополнительных методов обследования она легко решаема. Нельзя отказываться от традиционных методов рентгенодиагностики и методов нейровизуализации (компьютерная и магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (общих анализов крови и мочи, биохимических тестов) [6]. При затруднениях используются электронейромиографические исследования: определяются поражения периферического нейрона, соответствующего данному нерву, и уменьшение скорости проведения импульса по нерву дистальнее места его компрессии.

Терапия

Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника является одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии. У пациентов с этим видом болевого синдрома без идентификации патофизиологических механизмов невозможно выбрать оптимальную стратегию лечения. При определении тактики терапии необходимо учитывать локализацию, характер и выраженность клинических проявлений болевого синдрома. В последние годы значительно улучшился фармакологический арсенал средств терапии пациентов с вертеброгенной патологией [1, 14]. Однако проблема боли в спине до сих пор остается далекой от решения. Медикаментозно лечение неврологических проявлений дорсалгий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Лечение больных должно быть комплексным, с использованием лекарственных средств и методов немедикаментозной терапии.

Принципы

Основными принципами медикаментозной терапии являются раннее начало, снятие болевого синдрома, сочетание патогенетической и симптоматической терапии. Лечебные мероприятия отличаются в острый и межприступный период болезни. В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на снятие или уменьшение болевого синдрома [1, 3].

При острой боли необходимо в течение 1-3 дней рекомендовать пациенту постельный режим. Сразу следует начинать медикаментозную терапию в виде назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), анальгетиков, миорелаксантов, так как первой и главной задачей является быстрое и адекватное обезболивание [9, 15]. При лечении острой боли в спине следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед.

Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной – срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. При этом пациента необходимо обучить “правильному” двигательному поведению: как сидеть, как вставать, как идти, не носить тяжести и т.д. При неэффективности терапии в течение 1-2 нед могут быть испробованы другие препараты в оптимальных дозах. Сохраняющаяся боль свыше 1 мес свидетельствует о хронизации процесса или о неправильной диагностике боли в спине.

Наличие компрессионного синдрома является показанием для назначения противоишемических препаратов: антиоксидантов, антигипоксантов, вазоактиных препаратов. Вопрос о применении антидепрессантов решается индивидуально для каждого пациента.

НПВП

Средством первого выбора для снятия болевого синдрома остаются НПВП. Основной механизм действия НПВП – ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ)-1, 2, ключевого фермента каскада метаболизма арахидоновой кислоты, приводящего к синтезу простагландинов (ПГ), простациклинов и тромбоксанов [9, 14]. В связи с тем, что метаболизм ЦОГ играет главную роль в индукции боли в очаге воспаления и передачи ноцицептивной импульсации в спинной мозг, НПВП широко используются в неврологической практике. Все противовоспалительные средства оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, способны тормозить миграцию нейтрофилов в очаг воспаления и агрегацию тромбоцитов, а также активно связываться с белками сыворотки крови.

Особенности действия

Различия в действии НПВП носят количественный характер, но именно они обусловливают выраженность терапевтического эффекта, переносимость и побочные эффекты у больных. Высокая гастротоксичность НПВП, коррелирующая с выраженностью их саногенетического действия, связана с неизбирательным ингибированием обеих изоформ ЦОГ. В настоящее время существует две группы НПВП в зависимости от их действия на ЦОГ. Неселективные НПВП блокируют как конституциональную ЦОГ-1, с которой связывают желудочно-кишечные побочные эффекты этих лекарств, так и индуцибельную ЦОГ-2, образование которой активирует противовоспалительные цитокины. Селективные препараты воздействуют преимущественно на ЦОГ-2. К неселективным НПВП относятся: лорноксикам (ксефокам), ибупрофен, индометацин. 

К селективным ингибиторам ЦОГ относятся: нимесулид (Найз®), мелоксикам, целекоксиб.

Осложнения

В то же время с использованием НПВП связан широкий спектр побочных эффектов, риск развития которых серьезно снижает их терапевтическую ценность, прежде всего проблема негативного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), развитие НПВП-гастропатии. У больных, регулярно принимающих НПВП, опасность развития этих осложнений в 4 и более раз выше, чем в популяции, и составляет – 0,5-1 случая на 100 пациентов. При этом согласно многолетним статистическим данным каждый 10-й больной, у которого на фоне приема НПВП развивается ЖКТ-кровотечение, умирает [12, 16].

У 20-30% больных на фоне приема НПВП при отсутствии значимого повреждения слизистой оболочки ЖКТ отмечается появление различных диспепсических симптомов – гастралгии, тошноты, чувства “жжения” или “тяжести” в эпигастрии и др. Кроме этого, к специфическим побочным эффектам НПВП относится повышение риска развития кардиоваскулярных катастроф – инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Тем не менее, польза от применения НПВП в качестве эффективного и доступного средства для лечения дорсалгий существенно превышает вред, связанный с риском развития опасных осложнений. Прежде всего это связано с тем, что специфические осложнения можно успешно предупреждать. Большинство побочных эффектов возникает у лиц, имеющих так называемые факторы риска. Для НПВП-гастропатии это возраст старше 65 лет, наличие язвенного анамнеза (наибольшая опасность отмечается у пациентов, ранее перенесших желудочно-кишечное кровотечение), а также сопутствующий прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови [17]. Факторами риска кардиоваскулярных осложнений являются коморбидные заболевания сердца и сосудов – ишемическая болезнь сердца, не компенсированная лечением артериальная гипертония. Учет этих факторов и использование адекватных мер профилактики (назначение ингибиторов протонной помпы при риске развития НПВП-гастропатии) позволяет значительно снизить опасность развития НПВП-ассоциированных осложнений.

Выбор врача

В последние годы на российском фармакологическом рынке огромное количество оригинальных лекарственных препаратов дополняется на порядок большим числом генериков. Практикующему врачу непросто сделать выбор среди этого многообразия, учитывая агрессивную рекламу, а также обилие разнородной и порой необъективной информации. Врач при выборе НПВП должен учитывать следующее:

  • Соотношение цена/качество препаратов.
  • Спектр действия препаратов в различных формах их выпуска.
  • Фоновые заболевания пациента.
  • Финансы пациента.

Найз®

Одним из наиболее удачных препаратов, имеющихся на нашем фармакологическом рынке, является препарат Найз® (нимесулид) производства компании Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия). Препарат используется для быстрого облегчения умеренной или выраженной острой боли, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие [15]. Обратимо ингибирует образование ПГЕ2 как в очаге воспаления, так и восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется ПГЕ2.

Уменьшение концентрации ПГЕ2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию ПГЕ2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Найз® подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Он также уменьшает высвобождение гистамина и уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида [15, 16, 18-21]. Препарат ингибирует высвобождение фактора некроза опухоли a, обусловливающего образование цитокинов. Он способен замедлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Блокирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Свойства и эффект

Благодаря высокой биодоступности уже через 30 мин после перорального приема концентрация препарата в крови достигает ~50% от пиковой, и отмечается отчетливый обезболивающий эффект. Через 1-3 ч наступает пик концентрации препарата и, соответственно, развивается максимальное анальгетическое действие [19-21]. При местном применении он вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов и способствует увеличению объема движений. Препарат эффективен как при кратковременном купировании острой дорсалгии, так и при длительном многомесячном лечении хронического болевого синдрома.

В Финляндии проведено исследование, в ходе которого 102 больных с острой болью в спине в течение 10 дней получали нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки или ибупрофен в дозе 600 мг 3 раза в сутки. Нимесулид превосходил препарат контроля по степени облегчения боли и по влиянию на функцию позвоночника. При этом среди больных, получавших нимесулид, побочные эффекты со стороны ЖКТ возникли лишь у 7%,  а среди принимавших ибупрофен – у 13% [18]. Ученые пришли к выводу, что нимесулид превосходит по своей переносимости традиционные НПВП, поскольку относительно редко вызывает диспепсию и другие осложнения со стороны ЖКТ. Важнейшим достоинством препарата Найз® является доступная цена и хорошая переносимость, доказанная серией пострегистрационных исследований [17]. Таким образом, при использовании нимесулидов минимизируются частота таких распространенных побочных явлений, как язвы верхнего отдела ЖКТ и лекарственные поражения печени, и кардиотоксический эффект, которым “отягощены” некоторые высокоселективные НПВП. Это позволяет рекомендовать Найз® для использования в широкой врачебной практике. Тем более что этот препарат имеет несколько лекарственных форм. Найз® выпускается в таблетированной и форме для местного применении, что позволяет индивидуализировать и оптимизировать направленный лечебный эффект препарата. Поскольку препарат на гелевой матрице быстро и в большей концентрации проникает в ткани, то возможно комбинирование местной и системной форм препарата для достижения лучшего (большего) лечебного эффекта.

В заключение отметим, что проблемы неврологических проявлений болей в спине еще далеки от окончательного решения, но дальнейшее их изучение позволит разработать новые стратегии диагностики и терапии дорсалгий.

Литература

  1. Алексеев В. В. Лечение люмбоишалгического синдрома. РМЖ. 2003; 11 (10): 602-4.
  2. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна. М.: Медпресс, 1999; с. 217-83.
  3. Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2001; с. 293-316.
  4. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресc-информ, 2002; с. 70-90.
  5. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология. Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. М., 2004.
  6. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Cons. Med. 2005; I (6): 547-55.
  7. Borenstein D. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли. Междунар. мед. журн. 2000; 35: 36-42.
  8. Bogduk N, Mc Guirk B. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elsevler, 2002.
  9. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М., 2000.
  10. Белова А.Н. Миофасциальная боль. Неврол. журн. 2000; 5 (5): 4-7.
  11. Gatchel RJ, Gardea MA. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation. Neurologic clinics 1999; 17: 149-66.
  12. Porter RW. Management of Back Pain. Second edition. Chuchill Livigstoner Longman group UK Limited. 1993.
  13. Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение. РМЖ. 2003; 11 (25): 1295-401.
  14. Насонов Е.Л., Цветкова Е.С. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: новые перспективы лечения заболеваний человека. Тер. арх. 1998; 5: 8-14.
  15. Балабанова Р.М., Белов Б.С., Чичасова Н.В. и др. Эффективность нимесулида при ревматоидном артрите. Фарматека. 2004; 7: 5-8.
  16. Bennett A. Nimesulide a well established cyclooxygenase-2 inhibitor with many other pharmacological properties relevant to inflammatory diseases. In: Therapeutic Roles of Selective COX-2 Inhibitors. Ed. J.R.Vein, R.M.Botting. William Harvey Press; p. 524-40.
  17. Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009.
  18. Pohjolainen T, Jekunen A, Autio L, Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX-2-selective anti-inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double-blind comparative trial versus ibuprofen. Spine 2000; 25 (12): 1579-85.
  19. Pelletier JP, Mineau F, Fernandes JC et al. Two NSAIDs, nimesulide and naproxen, can reduce the synthesis of urokinase and IL-6 while increasing PAI-1, in human OA synovial fibroblasts. Clin Exp Rheumatol 1997; 15: 393-8.
  20. Rainsford K. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclo-oxygenase-2 NSAID, nimesulide. Inflammopharmacology 2006; 14 (3, 4): 120-37.
  21. Wober W, Rahlfs V, Buchl N et al. Comparative efficacy and safety of the non-steroidal anti-inflammatory drugs nimesulide and diclofenac in patients with acute subdeltoid bursitis and bicipital tendinitis. Int J Clin Pract 1998; 52 (3): 169-75.

Источник consilium-medicum Неврология №1/2011

причины, диагностика, лечение боли в спине

На чтение 10 мин. Просмотров 594 Опубликовано

Боль в спине – симптом, знакомый многим. Болевой синдром нередко бывает постоянным спутником человека в продолжение длительного времени. Иногда прострел требует застыть в одном положении без возможности шевелиться, что срочно требует медикаментозного обезболивания и курса лекарственных блокад в дальнейшем.

Описание заболевания

По происхождению болевые ощущения в спине разделяют на 2 группы:

  1. Боли, вызванные патологией позвоночника.
  2. Боли при заболеваниях других органов.

Различные патологии вызывают разные типы болевых ощущений:

Острая боль в спине.
Болевой синдром продолжается несколько минут или часов. Болезненные проявления наблюдаются при кашле, движении, во время чихания.

Хроническая боль.
Продолжается в течение длительного периода времени. В подавляющем большинстве случаев проявляется несильно, носит ноющий характер.

Боль, отдающая в конечность.
Наблюдается сильная болезненность в спине, которая передается в другие органы (бедро, ягодицы, голень).

Разновидности боли по локализации

Болевые ощущения проявляются:

  • между лопаток;
  • вдоль позвоночника;
  • в пояснице;
  • в мышцах.

Боль между лопатками

Встречается очень часто. Может быть тупой, ноющей, стреляющей. В большинстве случаев болевые ощущения между лопатками не вызывают тревоги. В редких случаях межлопаточный болевой синдром предупреждает о присутствии серьезной патологии.
Причинами боли между лопатками наиболее часто бывают:

  1. Неправильная осанка;
  2. Длительное пребывание за компьютером;
  3. Травмы, разрывы плечевого сустава;
  4. Переломы позвоночника;
  5. Сколиоз;
  6. Остеоартрит в суставах;
  7. Кислотный рефлюкс;
  8. Опоясывающий лишай;
  9. Ущемление нерва;
  10. Злокачественные опухоли.

Боль под лопаткой часто возникает по причине травмы. Заболевания сердца также нередко провоцируют межлопаточную боль.

Болевой синдром в позвоночнике

Наиболее часто болевые ощущения вызывают дистрофические процессы в позвоночнике:

  • Остеохондроз. Хроническая патология, поражающая межпозвонковые диски. Заболевание считается основной причиной болевого синдрома в спине;
  • Спондилез дугоотросчатых суставов. Хроническая болезнь с характерным образованием костных наростов на позвоночных телах. Патология может спровоцировать неподвижность спины;
  • Спондилит. Воспалительная патология позвоночника, разрушающая тела позвонков, что приводит к деформации позвоночного столба;
  • Межпозвонковая грыжа диска. Разрыв позвоночного диска по причине травмы или нарушенного питания. Болевой синдром вызывается ущемлением нервов выпятившейся частью диска.

Болит спина также по причине нестабильности позвоночника, выражающейся его ненормальной подвижностью, увеличенной амплитудой движений.

Боли в пояснице

Важно! Нередко поясничные боли означают присутствие патологии позвоночника.

Тянущая боль в спине вызывается болезнями внутренних органов. Женщины жалуются на боль в пояснице при менструациях.
Наиболее частыми причинами поясничных болей являются болезни и травмы позвоночника.

Тянущая боль в пояснице

Самые сильные боли в пояснице вызывают: артрит, туберкулез, эпидуральный абсцесс. Болевой синдром в области поясницы вызывают злокачественные новообразования спинного мозга.

Мышечная боль

Область спины покрыта мышцами, имеющими способность изменяться в размерах, вызывая болевой синдром.
Боль вызывается перенапряжением мышц, что характерно для работников офисов, находящихся большую часть рабочего времени в одной и той же позе. Спортсмены, туристы входят в другую группу риска. Особенно часто мышечный болевой синдром проявляется у атлетов.

Некорректно выполненный массаж часто вызывает болезненность мышц. Боли в мышцах нередко провоцирует миозит, который развивается в результате сильного перегрева тела и быстрого охлаждения.

Боль в мышцах спины может проявляться по причинам анатомических нарушений. Асимметричность позвоночника часто приводит к сколиозу. Асимметрию также вызывают укорочение нижней конечности, плоскостопие.

Причины патологии

Существуют различные причины боли в спине.

Беременность и роды

Боли в спине у женщин при беременности – очень частое явление. Начиная со 2 триместра, болевые ощущения в позвоночнике и пояснице возникают из-за увеличения плода, что изменяет гормональный фон и обмен веществ.

Боли в спине при беременности

Кроме этого боли в спине при беременности могут спровоцировать:

  1. Излишний вес;
  2. Нарушение осанки;
  3. Ослабление мышечной системы;
  4. Эмоциональная нестабильность.

У многих беременных сильная боль внизу спины отмечается во время схваток, а также в периодах между ними.

Воспалительные процессы

Воспаление позвоночника наиболее часто вызывается хроническим спондилитом, при котором деформируются, разрушаются тела позвонков. Воспаление позвонков, резкая боль в спине наблюдаются при болезни Бехтерева. Также воспалительный процесс сопровождает остеомиелит.

При снабжении кровью позвоночник атакуется микроорганизмами, которые попадают в костный мозг позвонков. Инфекция может исходить из различных органов: предстательной железы, мочевого пузыря, кишечника, при абсцессах, фурункулах.

Тяжелой патологией является воспаление, вызванное гнойным остеомиелитом, при которой поражаются костные ткани. Гематогенным путем происходит заражение, если в организме присутствует гнойник или фурункул. Воспаление позвоночника может развиться при ножевом или огнестрельном ранении.

Врожденные патологии

К аномальным явлениям в позвоночнике относят:

  • Синдром добавочных ребер;
  • Болезнь Клиппеля-Фейля;
  • Расщепление позвонков;
  • Люмбализацию.

Аномалии вызывают боль и расстройства нервной системы.

Заболевания ЖКТ

Один из часто встречающихся симптомов при болезнях ЖКТ – спинная боль. Она проявляется:

  • При патологиях поджелудочной железы. Боль отлает в спину или носит опоясывающий характер, усиливается после приема пищи;
  • При нарушениях функций желчного пузыря. Болит под лопаткой справа или в пояснице. Особенно часто – после еды и стрессов;
  • При язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения чаще беспокоят в ночное время и натощак, сопровождаются тошнотой, чувством голода;
  • Болезни кишечника. Болевые ощущения не связаны с приемом еды. Наблюдается иррадиация в область спины.

Внимание! Очень важно, чтобы пациент не пытался избавиться от боли в спине самостоятельно, а шел на прием к врачу, так как большая часть названных патологий при ЖКТ влечет опасные последствия.

Инфекции

К группам риска по заболеваниям, вызванным спинальными инфекциями, относятся категории людей:

  • С избыточным весом тела.
  • С ослабленным иммунитетом.
  • Больные артритом.
  • Перенесшие онкологические заболевания.
  • Наркозависимые.
  • Перенесшие операции по трансплантации органов.
  • Больные сахарным диабетом.
Люди с избыточным весом попадают в группу риска

Реже спинальные инфекции вызываются поражениями позвоночника сифилисом и туберкулезом.

При развитии туберкулеза позвоночника вначале происходит поражение одного позвонка, после чего в воспалительный процесс вовлекаются остальные. В дальнейшем позвонки поддаются атрофированию и распаду. Инфекции позвоночника сопровождаются повышенной температурой. Отекает спинной мозг, что со временем приводит к образованию горба. Болевой синдром усиливается.

Неврозы

Невротические спинные боли похожи на симптомы пояснично-крестцового радикулита. Отличие проявляется в нечеткости локализации. Невротические болевые ощущения проявляются при незначительных травмах позвоночника в течение долгого времени. Присутствие сильной внушаемости у человека с невротическими расстройствами вызывает боль в спине без внешних воздействий.

Онкологические заболевания

По статистике, у 0,7 % пациентов, которые жаловались на спинные боли, диагностировали злокачественные опухоли. Боли могут вызываться раком позвоночника или проявляться в результате метастазов.

Тревожные симптомы у женщин могут свидетельствовать о гинекологических формах онкологии. У мужчин болевые ощущения могут быть предвестниками развития злокачественной опухоли простаты.

Онкологические заболевания, при метастазировании от любого органа в позвоночник, проявляются болевыми ощущениями, которые не проходят в состоянии покоя.

Остеопороз

В большинстве случаев остеопороз рассматривается как патология, проявляющаяся ломкостью костных тканей. На самом деле при патологии характерно возникновение болевого синдрома.

Важно! Боли в спине при остеопорозе наблюдаются не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Сильные проявления боли встречается редко, и только при осложнениях, если присутствуют трещины в костях.

Патологии сердца

Болевой синдром грудного отдела позвоночника, боль в спине выше поясницы часто вызываются нарушениями сердечной деятельности. Наиболее опасными симптомами являются:

  • Болевые ощущения на фоне кашля, других нарушений дыхания;
  • Не наблюдается усиление болевого синдрома;
  • Боль носит разлитой характер, невозможно указать на самое болезненное место;
  • Болевые проявления в груди не зависят от позы, в то же время позвоночник реагирует на ее изменение.

Перечисленные признаки сигнализируют об опасности развития инфаркта миокарда.

Сколиоз

Основным симптомом сколиоза кроме искривления является болевой синдром. Болевые ощущения могут быть сильными или слабовыраженными, но постоянными. Боли проявляются на ранних стадиях в области поясницы.

Боль в спине при сколиозе

Вовремя не принятые меры способствуют прогрессированию патологии, при которой происходит разрастание костной ткани. Очень важно правильно диагностировать заболевание, дифференциальная диагностика, исключение сопутствующих патологий дает возможность назначить адекватную терапию.

Травмы позвоночника

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ежегодно 500 тысяч людей получают травмы позвоночника. В большинстве случаев к этой категории относятся спортсмены, которые из-за поражения спинного мозга становятся инвалидами. Установлено, что причиной инвалидности бывает не только повреждение, но и не адекватное оказание первой помощи, некорректные действия специалистов, неправильно проведенная реабилитация.

Симптомы

В 50% случаев болевой синдром в области спины вызывается в результате перелома, поражения инфекцией, сосудистыми патологиями, злокачественным ростом.
Боли в спине, когда нужно безотлагательно проконсультироваться у врача:

  • Появляются в результате ушиба, травмы;
  • Усиливаются при наклонах, в ночное время;
  • Повышается температура тела.

Опасным симптомом также является постоянная опоясывающая боль в спине.

Диагностика

Чтобы знать, чем лечить патологию, необходима точная постановка диагноза. После сбора анамнеза заболевания и осмотра больного, врач с целью уточнения предварительного диагноза может направить больного на аппаратные обследования:

Рентгенография

Дает возможность оценить, в каком состоянии находятся кости пациента. Метод необходим для выявления артритов, переломов.

МРТ и КТ

Исследования выявляют проблемы в костных и мягких тканях позвоночника. Снимки МРТ более точные в сравнении с получаемыми изображениями при компьютерной томографии.

Сканирование костей. Назначается при подозрении на злокачественный рост в костях, а также при остеопорозе.

Электромиография. Исследование дает возможность подтвердить нервную компрессию при стенозе канала позвонка.

Лабораторные анализы

Анализы крови следует сдать для определения присутствия инфекции, предположительно вызывающей болевой синдром.

Лечение

В рамках лекарственной терапии назначаются обезболивающие средства для снятия болевых ощущений в спине, значительно снижающие качество жизни пациента. Лекарства от боли в спине делятся на 2 группы: наркотические и ненаркотические.

Наркотические средства

Прописываются очень редко, когда мучают сильные боли в спине, например при межпозвонковой грыже. Препараты несут эффект привыкания, поэтому использовать их необходимо очень осторожно.

Ненаркотические лекарства

Для снятия боли прописываются НПВС (Нестероидные противовоспалительные препараты):

  1. Ибупрофен;
  2. Диклофенак;
  3. Пироксикам;
  4. Бутадион.

Анальгетики:

  1. Анальгин;
  2. Парацетамол;
  3. Аспирин.

Препараты снимают боль, не воздействуя на болезнь.

Мышечные релаксанты

Мышечными релаксантами называют лекарственные средства, способные расслабить скелетные мышцы.
Препараты, назначаемые при остеохондрозе:

  1. Мидокалм.
  2. Сирдалуд.
  3. Баклофен.

Лечение боли в спине включает различные лекарственные формы: уколы и мази.

Уколы от боли в спине

Обезболивающее при болях в спине вводят в ягодицу, в пораженный межпозвонковый диск. После инъекции нужно на место укола приложить грелку.

Мази от боли в спине

Очень эффективны для обезболивания мази:

  1. Долобене гель.
  2. Фастум гель.
  3. Быструм гель.

Если болит поясница, мази можно использовать в большом количестве.

Физиотерапия

Применяются, чтобы поднять тонус мышц, восстановить поврежденные ткани, снизить напряжение. Широко применяются методы физиотерапии:

  • Электростимуляция;
  • Душ Шарко;
  • Фонофорез;
  • Грязетерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Магнитотерапия.

Особое место при лечении спины отводится массажу.

Массаж при болях в спине

Лечение народными средствами

Местное лечение заболеваний, при которых болит спина, по народным рецептам применяется в качестве дополнительных способов избавления болевых ощущений. Лекарство от боли в спине нетрудно сделать в домашних условиях
Из множества проверенных временем рецептов, наиболее эффективными считают:

  1. Лечение глиной.
    100 г глины заливают 2 стаканами яблочного уксуса. Кусок ткани из шерсти, смоченный в приготовленном растворе, прикладывают к пояснице и утепляют. Через 1 час остатки глины смывают, и укутывают поясницу на несколько часов, лучше на ночь. Курс лечения – 10 дней.
  2. Лечение горчицей.
    100 г порошка горчицы смешивают с 100 г соли. Доливают в полученный порошок керосин, чтобы получилась кашица. Смесью натирают болезненную область, оставляют на 2 часа. Курс лечения – 2 недели.

Профилактика

Чтобы не болела спина, следует правильно:

  • стоять,
  • ходить,
  • сидеть
  • поднимать тяжести.

Необходимо ежедневно делать зарядку, заниматься посильными видами спорта. Помнить, что излишний вес тела – причина многих патологий.

Заключение

Спина болит по различным причинам. Зная симптомы болезней, вызывающих боли в спине, нельзя пропустить начальную форму развития патологии. Своевременная диагностика, комплексное лечение, выполнение рекомендаций врача значительно улучшают качество жизни больного, а в ряде случаев полностью избавляют болезненных явлений.

Невролог о боли в спине, коварном остеохондрозе и не для всех полезной йоге

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

«Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями. Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей. Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

Боли в спине могут возникать не только из-за остеохондроза. Их причины также могут быть связаны с поражением межпозвонковых суставов и появляться вследствие длительной нагрузки на мышцы. Такие заболевания по международной классификации болезней называют «дорсопатией».

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры. Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно. У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

«Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза. Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов. Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания. Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы. Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

—  Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена. Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала. В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится. Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом. Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Острая боль в спине в практике невролога | Екушева Е.В., Воитенков В.Б.

Статья посвящена проблеме острой боли в спине в практике невролога

    Острая боль в спине является одной из ведущих причин обращения за медицинской помощью. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра данное патологическое состояние обозначается как «дорсопатия», однако в современной научной литературе в последние годы чаще употребляется термин «неспецифическая боль в спине».
    Актуальность терапии этого состояния определяется его широкой распространенностью, выраженной дезадаптацией и снижением качества жизни у лиц трудоспособного возраста, что приводит к значительному социально-экономическому ущербу в большинстве развитых стран мира. В частности, боли в нижней части спины отмечаются до 80% в популяции, нарушая качество жизни у пациентов до 45 лет [1]. В США боли в спине являются 5-й по частоте причиной среди наиболее частых причин госпитализации и 3-й – среди показаний к хирургическому лечению [1, 2]. 
    У 80–90% больных при адекватной и своевременной терапии острая боль в спине регрессирует в течение 2–3 мес. [3, 4]. Хронизация дорсопатии отмечается у 10–20% пациентов трудоспособного возраста, именно эта группа больных характеризуется неблагоприятным прогнозом для выздоровления [4]. Следует отметить, что до 80% всех затрат здравоохранения приходится на лечение хронической боли в спине, что в 3 раза превышает затраты на терапию онкологических больных [5]. 
    Эпидемиология боли в пояснично-крестцовой области изучена значительно лучше, что отчасти связано с меньшей распространенностью БС в шейном и грудном отделах позвоночника. Показано, что изолированная боль в верхней части спины наблюдается лишь у 15% больных [6]. При этом наиболее часто в клинической практике (до 85% больных с болями в спине) встречаются скелетно-мышечные БС, обусловленные раздражением рецепторов фиброзного кольца, мышечно-суставных структур позвоночника и не связанные с поражением корешков [6]. Однако они могут наблюдаться и в случае рефлекторных БС при поражении корешка.
    Вопросы фармакологических воздействий при болях в спине относятся к одним из самых изученных в современной доказательной медицине. Тем не менее непрерывно растущий арсенал средств и увеличение количества пациентов (идущее параллельно с нарастающим старением населения развитых стран) диктуют необходимость анализа имеющихся данных по этой теме. Так, согласно данным недавнего метаанализа литературы, ацетаминофен неэффективен при лечении боли в нижней части спины, эффективность НПВП при терапии этого состояния была меньшей в современных условиях, чем ранее описывалось, а применение бензодиазепинов при острой радикулопатии не давало адекватного клинического результата [7]. 
    Основные принципы ведения пациентов  с острой болью в спине
    Тактика ведения больных с остро возникшей дорсопатией заключается в следующем: исключение потенциально опасных заболеваний и/или состояний для возникновения БС; своевременное и эффективное купирование БС, способствующее восстановлению активности пациента, адекватное расширение двигательного режима и предотвращение хронизации заболевания. 
    Важным этапом при обращении пациента с острой болью в спине является исключение специфического или вторичного характера патологического процесса, в основе которого могут лежать серьезные, порой опасные для жизни заболевания (табл. 1). 
Таблица 1. Основные признаки специфического характера боли в спине
    При анализе имеющегося БС необходимо помнить о том, что боли в спине могут быть полностью психогенными по своей природе, приводя при этом к значимому нарушению социальной адаптации, затруднению профессиональной деятельности. Среди возможных критериев, указывающих на отсутствие органической причины боли в спине и/или ее психогенный характер, рассматриваются: боль на вершине копчика; боль и онемение «во всей ноге», ощущение, что «подкашиваются ноги», а также уменьшение выраженности симптома Ласега при отвлечении внимания пациента [8].
    Следует отметить отсутствие строгого параллелизма между наличием боли в спине и результатами параклинического исследования позвоночника. Диагностическая значимость результатов рентгенографии и методов нейровизуализации при болях в спине сомнений не вызывает, однако эти методы позволяют в основном оценивать анатомические, а не патофизиологические изменения [9]. В частности, методы визуализации с высокой частотой выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике даже у больных без боли в спине и наличия какой-либо неврологической симптоматики, например, по данным МРТ поясничного отдела позвоночника, асимптоматические грыжи межпозвонковых дисков выявляются у лиц до 40 лет в 30–40% случаев, а у лиц старше 60 лет – в 100% [9]. С другой стороны, наличие у пациентов с неспецифической болью в спине признаков дегенеративно-дистрофического поражения тканей позвоночника не коррелирует ни с характером боли, ни с ее интенсивностью, поэтому, несмотря на соблазн отнести рентгенологически выявляемые признаки остеохондроза позвоночника к причине возникновения боли, до сих пор не было получено убедительных доказательств такой связи [6]. В связи с этим в современных отечественных и зарубежных методических рекомендациях по диагностике боли в спине рентгенологическое исследование не является необходимым звеном первичного обследования [6, 7, 10]. Таким образом, сами по себе, без учета клинической картины, нейровизуализационные данные редко позволяют поставить правильный диагноз, при этом рассказ больного о своем заболевании зачастую имеет не менее важное значение, чем результаты нейровизуализационного исследования [11]. 
    Часто назначаемые неврологами при первичном обследовании пациентов с болями в спине методы нейрофизиологической диагностики, в первую очередь электронейромиография, имеют большую ценность в выявлении органических нарушений со стороны периферической нервной системы, в то время как их эффективность в выявлении функциональных нарушений ограниченна [12]. С помощью диагностической транскраниальной магнитной стимуляции возможно исследование времени прохождения сигнала по корешку или показателя «корешковой задержки», изменение которого позволяет выявить радикулопатию или повреждение спинномозговых корешков [13]. 
    Методы визуализации и другие инструментальные и параклинические обследования, как и консультации соответствующих специалистов, рекомендуется назначать пациентам с болями в спине в неясных случаях, когда возникают подозрения на специфический характер боли, который может быть следствием опухолевого, воспалительного или травматического поражения позвоночника, инфекционных процессов, метаболических нарушений, заболеваний внутренних органов, повреждения мышц, поражения нервной системы и т. д.
    Ведущее значение для постановки правильного диагноза и подбора терапии при неспецифической боли в спине имеет тщательная клиническая оценка статуса больного, в т. ч. состояния его костно-мышечной системы. В частности, при неврологическом обследовании желательно не ограничиваться осмотром только спины, следует попросить больного раздеться, обращая внимание на наличие и выраженность сколиоза; на положение таза и длину ног; на наличие сглаженности физиологического лордоза на поясничном уровне [14]. Последний симптом свидетельствует о спазмировании паравертебральных мышц на этом уровне, что подтверждается при пальпаторном исследовании. Также при осмотре пациента важно обращать внимание на возможные высыпания на кожных покровах; изменение позы, осанки, походки, объема движений в позвоночнике, тазобедренных суставах; на степень напряжения и болезненность мышц, локализацию миофасциальных триггерных точек. При этом слабовыраженная ортопедическая симптоматика при сильных болях может служить признаком серьезной сопутствующей патологии [6]. Неврологическое обследование позволяет предположить повреждение корешков и структур спинного мозга.
    Кроме того, для установления правильного диагноза существенную роль играют анамнестические сведения (включая информацию об условиях труда больного и наличии постоянного стресса), результаты физикального и параклинического обследования, а также оценка психологического состояния. 
    Купирование острой неспецифической боли в спине
    Своевременное и эффективное купирование острого эпизода боли в спине является крайне важным этапом ведения этой категории больных, поскольку позволяет увеличить объем проводимых реабилитационных мероприятий, адекватно расширить двигательный режим и сократить сроки нетрудоспособности. 
    Показано, что ограничительное поведение (как интуитивно выбираемое самим больным, так и рекомендуемое врачом), как и соблюдение длительного постельного режима (более 7 сут) связано с высоким риском увеличения длительности обострения, трансформацией острой боли в хроническую и высокой вероятностью формирования депрессивных расстройств [15]. С другой стороны, существует очевидная связь между эффективностью противоболевой терапии и длительностью восстановления адекватного двигательного режима [16]. В связи с этим необходимо ориентировать пациента на максимально раннее включение в программу восстановительно-реабилитационных мероприятий, рекомендовать больному активное поведение в рамках курса восстановительного лечения, формировать позитивную мотивацию, обеспечивающую настрой на достижение реконвалесценции и компенсацию существующего неврологического и ортопедического дефекта [16, 17]. 
    С целью купирования БС наиболее широко используются лекарственные средства из группы НПВП. НПВП представляют собой патогенетическое средство лечения боли, связанной с патологическими состояниями, обусловленными локальными и генерализованными воспалительными реакциями, что определяет основные показания для назначения этой группы лекарственных средств в различных областях медицины – воспалительные процессы различного генеза, боль и лихорадка [13]. 
    Возникновение и внедрение используемых сегодня препаратов из группы НПВП имеет свою историю. Более 5 тыс. лет назад в качестве обезболивающего средства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата использовалась кора ивы [18], из которой в 1828 г. был выделен салицилин [19]. Парацетамол был синтезирован Х. Морзе в 1877 г., спустя 10 лет применен на практике Д. Мерингом, однако широкое распространение получил лишь в середине XX в. из-за ошибочно сложившегося представления о его токсичности [20]. Прототипом современных НПВП была ацетилсалициловая кислота, синтезированная Ф. Хоффманом в конце XIX в. Токсичность высоких доз препарата явилась мощным стимулом для разработки новых, «несалицилатных» НПВП, в частности диклофенака натрия в исследовательской лаборатории фирмы «Гейги» (1966) [20]. В течение последующих 10 лет были разработаны и стали использоваться применяемые сегодня индометацин, ибупрофен и напроксен [19].
    В настоящее время НПВП представляют собой весьма многочисленную и неоднородную группу лекарственных средств, в основе противовоспалительного и анальгетического действия которых лежит подавление активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и биосинтеза простагландинов. Клиническая эффективность НПВП, а также характер сопровождающих их применение побочных эффектов в значительной степени определяются основными точками приложения – способностью угнетать активность ЦОГ 1-го или 2-го типа [16]. Определенное значение имеют также особенности химической структуры препаратов, пути их метаболизма в организме, способность взаимодействовать с другими поступающими в организм химическими соединениями.
    Две изоформы ЦОГ отличаются особенностями экспрессии в зависимости от состояния организма человека. В нормальных условиях ЦОГ-1 вырабатывается в большинстве тканей и принимает участие в широком разнообразии адаптационно-приспособительных реакций [16]. Противовоспалительный эффект НПВП обусловлен способностью ингибировать процессы синтеза ЦОГ-2, поскольку повышенная экспрессия именно этой изоформы наблюдается при развитии воспалительного процесса. Разработка препаратов с избирательной селективностью в отношении ЦОГ-2 обусловлена развитием побочных реакций из-за подавления физиологического фермента – ЦОГ-1, тогда как неселективные НПВП ингибируют обе изоформы ЦОГ.
    Хотя на популяционном уровне все лекарственные средства из группы НПВП в эквивалентных дозах обладают сходной эффективностью и токсичностью, клинический опыт свидетельствует о существенных различиях в ответе на препараты этой группы у отдельно взятых пациентов [21]. У некоторых из них один препарат значительно эффективнее подавляет боль и воспаление или, напротив, чаще вызывает токсические реакции, чем другой. Причины этого явления до конца не ясны. Обсуждается значение индивидуальных особенностей абсорбции, распределения и метаболизма препаратов, относительное преобладание зависимых и не зависимых от блокады ЦОГ механизмов действия [21]. 
    Одним из селективных ингибиторов ЦОГ-2 является нимесулид (Найз®), представляющий собой производное сульфонамидов. Нимесулид является высокоэффективным и хорошо изученным в ходе многочисленных экспериментальных и клинических исследований препаратом, обладающим широким спектром разнообразных влияний. В частности, было показано, что под действием нимесулида уменьшается продукция короткоживущего простагландина Н2 с последующим значительным снижением концентрации в крови продукта его метаболизма – простагландина Е2, являющегося одним из ключевых медиаторов воспаления [16]. Указанный эффект приводит к снижению активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, следствием чего является наступление обезболивающего и противовоспалительного эффектов, поскольку простагландины с помощью различных механизмов повышают чувствительность первичных сенсорных нейронов к боли. Нимесулид, как и ряд других селективных ингибиторов ЦОГ-2, оказывает воздействие на различные системы организма, участвующие в инициации и/или поддержании процессов воспаления, в первую очередь предупреждении активации фибробластов.
    Следует отметить, что нимесулид (Найз®) обладает рядом фармакологических эффектов, независимых от класс-специфического воздействия на ЦОГ-2. В частности, он подавляет гиперпродукцию главных провоспалительных цитокинов (интерлейкина 6, фактора некроза опухоли альфа), снижает активность металлопротеиназ, ответственных в т. ч. за разрушение гликопротеинового комплекса хрящевой ткани при остеоартрозе, оказывает антигистаминное действие [21]. Отсутствие повреждающего действия нимесулида на протеогликаны и коллаген хрящевой ткани выгодно отличает этот препарат от значительного числа НПВП и, вероятно, объясняет сохранность хрящевой ткани даже при длительном применении нимесулида [16]. 
    Среди не-ЦОГ-2-ассоциированных эффектов нимесулида следует особо отметить способность подавлять фермент фосфодиэстеразу 4 и тем самым снижать активность макрофагов и нейтрофилов, играющих важную роль в патогенезе острой воспалительной реакции [21].     Показано, что нимесулид обладает способностью не только угнетать выработку медиаторов воспаления непосредственно в очаге поражения, но и обратимо ингибировать образование простагландина Е2 в восходящих путях, проводящих болевые сигналы, в частности в спинном мозге. Благодаря оказываемым фармакологическим эффектам нимесулид угнетает образование и проведение болевой импульсации на разных уровнях ноцицептивной системы, тем самым не только купируя острую боль, но и предупреждая формирование хронического БС [21], что важно для пациентов с неспецифической болью в спине. 
    Показано, что неселективные представители НПВП обладают бóльшей гастро- и гепатотоксичностью, а высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (прежде всего коксибы) чаще способствуют тромбообразованию, что может привести к кардиоваскулярным заболеваниям, например инсультам и инфарктам [22]. На протяжении последних лет накоплен значительный опыт не только эффективного применения нимесулида (Найза®) для лечения разнообразных БС, но и его высокой безопасности и хорошей переносимости пациентами даже при длительном использовании. 
    Так, проведенное А.Е. Каратеевым в 2009 г. исследование, посвященное ретроспективному анализу развития побочных эффектов и осложнений со стороны ЖКТ, кардиоваскулярной системы и функции печени при длительном использовании нимесулида (не менее 1 года) у 322 пациентов с ревматическими заболеваниями, не показало клинически выраженной патологии исследуемых систем по данным дополнительных лабораторных и инструментальных обследований [23]. Нимесулид (Найз®) может применяться у достаточно широкого круга пациентов, отличаясь от многих других НПВП низким риском развития осложнений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярной системы [17, 22, 23]. К очевидным и существенным достоинствам нимесулида (Найза®) относится сочетание быстрого анальгетического эффекта (через 15–20 мин после перорального приема препарата), противовоспалительного действия, безопасности применения, хорошей переносимости и доступной цены [17]. 
    Немедикаментозные методы лечения  острой неспецифической боли в спине
    Среди нелекарственных методов лечения острой боли в спине используются мануальная терапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, физиотерапия, методы социальной поддержки [3], специальные приспособления для опорно-двигательной системы или костно-мышечного аппарата [11] – ортезы; следует помнить о необходимости удобной мебели, правильной позы при сидячей работе и т. д.
    Ортезы или корсеты представляют собой внешние приспособления, предназначенные для воздействия на структурные и функциональные характеристики скелетно-мышечной и опорно-двигательной системы: разгрузки, фиксации, активизации и коррекции функций поврежденного сустава или конечности. Поскольку частыми причинами для развития дорсопатии являются мышечно-тонические БС пояснично-крестцовой локализации, противоболевой эффект от использования люмбосакральных ортезов (ЛСО) вполне ожидаем. ЛСО являются одними из наиболее используемых разновидностей медицинских корсетов и применяются в комплексном лечении боли в нижней части спины или с ортопедической целью – для коррекции осанки [24]. Терапия с применением ортезов является не только эффективной, но и экономически более выгодной, нежели стандартные методы воздействия [25]. В частности, крупный метаанализ 2008 г. продемонстрировал бóльший эффект лечения неспецифической боли в спине с помощью ЛСО, чем сугубо медикаментозные воздействия [26]. При обращении в медицинские учреждения других стран по поводу боли преимущественно в поясничном отделе позвоночника ношение ЛСО рекомендуется в большинстве случаев (73%), причем это назначение осуществляется терапевтами первичного звена [27]. Вместе с тем использование корсета помогает уменьшить выраженность боли, однако на вероятность рецидива подобного эпизода в будущем не влияет [11]. 
    Несмотря на очевидный клинический эффект при использовании корсетов в виде уменьшения выраженности БС, существует устоявшееся представление об опасности развития мышечной слабости и атрофии при его длительном применении [28, 29]. В качестве возможных причин рассматриваются непосредственное механическое воздействие ортеза на прилежащие мышцы [30]. Однако крупный метаанализ (36 источников литературы), где проводилось исследование данного вопроса, не обнаружил подобной взаимосвязи [31], как и другой метаанализ, изучавший возможность негативного воздействия длительного ношения ЛСО (до полугода) на мышцы-разгибатели спины с помощью инструментальных методов обследования (УЗИ и МРТ) [30]. 
    В последние годы при возникновении острого эпизода боли в спине достаточно широко используется метод кинезиотейпирования, позволяющий с разной степенью устранить локальную боль и мышечное напряжение [4, 7]. Также при острой неспецифической боли в спине все чаще используется терапевтическая транскраниальная магнитная стимуляция; при этом в основном применяются высокочастотные протоколы [13].
    Несмотря на полное и своевременное купирование острого БС, дальнейший прогноз течения неспецифической боли в спине не всегда однозначен, поскольку даже при полном регрессе боли более чем в 50% случаев у больных отмечаются ее рецидивы [9]. Именно поэтому особое значение для предотвращения повторных болевых эпизодов придается соблюдению поведенческих рекомендаций и необходимому изменению образа жизни у пациентов с болью в спине. При этом при возникновении повторных рецидивов неспецифической боли в спине своевременный прием эффективного, безопасного и хорошо переносимого обезболивающего и противовоспалительного препарата нимесулида (Найза®) для купирования острой боли и предотвращения дальнейшей хронизации патологического процесса является патогенетически оправданным. 

.

Лечение боли в спине у опытного врача

Из-за чего возникает боль и почему нужна помощь врача

Боли в спине разделяют на специфические и неспецифические. Неспецифические связаны с поражением позвоночника, нарушениями его строения, повышенной физической нагрузкой. Причиной болевых приступов могут быть сколиоз, межпозвоночные грыжи и другие патологии суставов и связок позвоночника, а также воспаление мышц. Спина и, в частности, позвоночник — это главная опорная структура организма. Она защищает спинной мозг, и её состояние сказывается на функциях всех органов и систем. Специфические боли — синдром, которым сопровождаются нарушения не позвоночника и спинных мышц, а других органов и систем. Болевой синдром могут вызвать:

  • заболевания почек,  
  • сердечно-сосудистые патологии,
  • болезни органов малого таза у женщин и мужчин,
  • артрит,
  • туберкулез,
  • инфекционные, онкологические и другие заболевания.
Если у вас болит спина, крайне важно выяснить причину как можно скорее. И специфические, и неспецифические боли могут говорить о развитии серьезных болезней, промедление в диагностике и лечении которых опасно не только для здоровья и трудоспособности пациента, но и его жизни. Поэтому при появлении болезненных ощущений не откладывайте визит к врачу.

Проходим обследование: какие процедуры нужны

Для выяснения причины, почему болит спина, проводят магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования, рентгенографию. Чтобы исключить или подтвердить воспалительный процесс, пациенту назначают общий и биохимический анализы крови.

Диагностику и лечение боли в спине и области поясницы в нашем медицинском центре проводит врач-невролог с большим стажем работы. Отделение диагностики в МЦ «Ирис» оснащено самой современной аппаратурой. Она позволяет в кратчайшие сроки проводить весь спектр процедур, которые необходимы для постановки точного диагноза.

Лечение боли в спине и в области поясницы

Для лечения в нашем медцентре применяют современные методики — атравматичные, безопасные для организма и эффективные:

  • медикаментозную терапию с помощью препаратов, которые снимают воспаление и боль, устраняют инфекцию, лечат без вреда здоровью;
  • физиотерапию на передовом оборудовании;
  • иглорефлексотерапию для снятия боли, активации естественных защитных сил организма и быстрой реабилитации;
  • остеопатию, мануальную терапию и лечебную физкультуру для снятия боли, восстановления подвижности и укрепления организма.

Запишитесь на прием к неврологу медицинского центра «Ирис» по телефону или через форму обратной связи. Мы проведем обследование и лечение, и сделаем все возможное для того, чтобы вы были здоровы!

Популярные вопросы

1. Что делать при боли в спине во время беременности?

В первую очередь — проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. У беременных боли в спине могут быть связаны не заболеваниями, а с изменением центра тяжести и возросшей нагрузкой на позвоночник. Важно правильно определить причину и, исходя из этого, выбрать дальнейшую тактику. А для этого нужна помощь врача.

2. Как понять, что болит спина, а не почки?

Причину точнее всего определит врач на очном осмотре. Популярные советы о том, как отличить симптомы заболеваний почек от признаков других болезней самостоятельно, неэффективны. Болевой приступ, отдающий в спину, дают нарушения многих систем организма. Для точной диагностики обратитесь в медцентр на прием к терапевту или неврологу.

3. Какое обезболивающее при болях в спине лучше?

На этот вопрос вам сможет ответить только врач-невролог на очной консультации, после обследования и постановки диагноза. Эффективные для одних людей обезболивающие могут быть совершенно бесполезны и даже вредны для других.

Стоимость лечения боли в спине

Артикул Название Цена
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный1000
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный1600

Боль в спине и позвоночнике, причины, лечение

Всё чаще и чаще в последнее время наблюдается снижение возрастного порога людей, подверженных риску возникновения того или иного заболевания. При этом то, что встречалось только у пожилых, теперь омрачает жизнь людям среднего и даже молодого возраста. К таким заболеваниям относятся и множество недугов, которые обычно характеризуются людьми общим понятием, звучащим как «проблемы со спиной».

Из-за неправильного образа жизни, малоподвижности, постоянного сидения за компьютером в неудобной и противоестественной позе, порою по 10-12 часов на одном месте с кратковременными перерывами ситуация выглядит очень удручающе, хотя и закономерно.

Но увеличение количества серьёзных случаев, требующих госпитализации и вызывающих временную нетрудоспособность и даже инвалидность, вызванную заболеваниями позвоночного столба, заставляет интенсивно трудиться вертебрологов и других медиков, занимающихся профилактикой, гигиеной, эргономикой трудовой деятельности.

Особую тревогу бьют врачи сегодня, когда почти каждый испытывающий довольно сильные болезненные ощущения считает их появление нормой и не торопиться обратиться за помощью к специалисту и сменить образ жизни, что значительно ухудшает общее состояние больного, возникновением хронических заболеваний позвоночника и другими серьёзными негативными последствиями.

Радикулит, о наличии которого у себя говорят многие это не заболевание как таковое, а утверждение того факта, что человек испытывает болезненные ощущения в спине, которое вызвано защемлением нервного окончания. При этом проблема может оказаться серьёзнее и гораздо шире.

Симптомы заболевания

Кроме уже описанных болей в спине, обязательно обратите на следующие признаки:

  • онемения и покалывания пальцев рук и ног;
  • изменение осанки и невозможность выровняться полностью;
  • болезненные ощущения, отдающие в ноги, руки, шею, голову, лопатки, область таза;
  • сильная боль, возникающая при определённых условиях, например в конкретном положении тела, синой нагрузке ил других.

Диагностирование заболевания

Диагностикой болезненных ощущений спины занимается невропатолог или вертебролог. Врач проведёт с вами беседу о признаках и симптомах заболевания, тщательно осмотрит и прощупает болезненные зоны пальцами, постарается выяснить провоцирующие боль факторы и причины. Этого может хватить для постановки правильного диагноза. В остальных случаях приходится прибегнуть к компьютерным способам диагностики, дополнительным анализам, например, крови, пункции спинного мозга, рентгену, электромиографии. Но больше всего информации по этому вопросу, конечно, даёт МРТ.

Виды болезней, которые проявляются болевыми ощущениями в разных отделах позвоночника:

  • межпозвоночная грыжа;
  • воспалительные процессы и инфекции, поражающие позвоночник и прилегающие к нему зоны, например, болезнь Бехтерева;
  • опухоли и новообразования, кисты;
  • истончение тканей кости, то есть остеопороз;
  • остеохондроз и его последствия;
  • разнообразные деформации межпозвоночных дисков, позвонков, хрящевых соединений;
  • простреливающие боли при неправильном движении;
  • аномальные перемены в положении и форме межпозвоночного диска;
  • нестабильность или патологическая подвижность позвоночного столба.

Лечение заболевания

В каждом конкретном случае квалифицированный специалист назначает индивидуальное лечение, опираясь на симптомы заболевания и место его расположения. Но чаще всего применяются такие средства, как:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • мануальная терапия, осуществляемая профессионалом;
  • ношение хондропротекторов, корсетов, бандажей и поясов;
  • некоторые виды ЛФК, например, растяжка и плаванье;
  • иглорефлексотерапия.

10-минутное лечение избавляет пациентов от боли

Более 80 процентов людей с хронической болью в пояснице, которые получали однократную 10-минутную импульсную радиочастотную терапию, не испытывают боли после 1 года, говорится в новом исследовании.

Share on PinterestResearchers говорят, что их техника импульсной лучевой терапии под КТ может помочь облегчить хроническую боль в пояснице.

Новое и минимально инвазивное лечение было протестировано на 80 человеках с хронической болью в пояснице, то есть болью в пояснице, продолжающейся не менее 3 месяцев, из-за грыжи межпозвонкового диска.

Грыжа межпозвоночного диска, который также называют «проскальзыванием» или «разрывом» диска, возникает, когда диски между позвонками позвоночника выступают или «грыжи». Это может защемить спинномозговые нервы и вызвать боль, особенно в нижней части спины.

«Нервный корешок – это чувствительная структура, которая при защемлении воспаляется и причиняет боль», – говорит ведущий исследователь доктор Алессандро Наполи из Римского университета Сапиенца в Италии.

«Тело реагирует с сокращением мышц, которое уменьшает расстояние между позвонками и создает порочный круг.”

Для 90 процентов людей с болями в спине из-за грыжи межпозвонкового диска симптомы проходят в течение 6 недель. Но для оставшихся 10 процентов маловероятно, что одно только текущее медицинское лечение ослабит боль. В тяжелых случаях наилучшим вариантом является операция по снижению нервного давления.

«Существует большой разрыв, – говорит д-р Наполи, – между консервативным лечением компрессии диска и грыжами и хирургическим восстановлением, которое может привести к инфекции, кровотечению и длительному восстановительному периоду.

Но он и его коллеги, возможно, обнаружили альтернативный вариант лечения, который значительно менее инвазивен, чем операция.

Недавно исследователи представили свои новые результаты на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки, которое состоялось в Чикаго, штат Иллинойс.

Новое лечение включает использование компьютерной томографии (КТ) для направления иглы к грыже диска и нервного корешка пациента. Далее зонд вставляется в иглу. В течение 10 минут зонд подает импульсы электрической энергии в зону поражения.

«После этого лечения воспаление и боль исчезают», – объясняет доктор Наполи. «При расслаблении мышц расстояние между позвонками возвращается».

В течение 3 лет исследователи испытывали методику на 80 человек с хронической болью в пояснице, вызванной грыжей межпозвоночного диска. Пациенты испытывали боль в течение по крайней мере 3 месяцев, и они не отвечали на лекарства или физические упражнения.

После всего одного сеанса импульсной радиочастотной процедуры с КТ-контролем 90% участников не испытывали боли в течение месяца, а 81% этих пациентов оставались безболезненными после 1 года.

«Результаты были выдающимися. Пациенты были освобождены от боли и возобновили свою обычную деятельность в течение дня ».

Доктор Алессандро Наполи

Исследователи отмечают, что шести участникам потребовалось второе лечение, и их считали «частичными ответчиками».

Важно отметить, что 90 процентов пациентов смогли избежать хирургического вмешательства, сообщают ученые, и ни один из них не испытывал побочных эффектов.

Основываясь на своих выводах, докторНаполи и его команда считают, что их методика импульсного радиочастотного излучения с КТ может предложить высокоэффективный, минимально инвазивный вариант лечения для людей с болью в пояснице.

«Развивающиеся технологии, такие как это лечение с использованием изображений, могут помочь значительному числу пациентов избежать хирургического вмешательства», – заключает д-р Наполи.

Основы неврологии: неврологические экзамены

Многие люди связывают неврологическое обследование с пациентами, которые парализованы, перенесли инсульт или имеют проблемы со сном. Хотя это и так, оценка неврологической функции пациента важна для диагностики и лечения проблем со спинальным позвоночником. Общее неврологическое обследование дает врачу ценную информацию о мозге, спинном мозге, нервах и мышцах пациента.

Специалист по позвоночнику можно сравнить с детективом, который собирает улики и вещественные доказательства для доказательства дела.Источник фото: 123RF.com. Процесс диагностики точной причины болей в спине может быть трудным. Боль в спине может быть результатом мышечного напряжения, дегенеративного заболевания позвоночника (например, дегенеративного заболевания диска), износа (например, остеоартрита), анатомических дефектов, сдавления нерва, травмы и широкого спектра других расстройств.

В некоторых случаях специалиста по позвоночнику можно сравнить с детективом, который собирает улики и вещественные доказательства для доказательства дела. Специалист по позвоночнику собирает улики из истории болезни, физического обследования, визуализации и / или других тестов, а также неврологическое обследование для подтверждения диагноза.

Оценка симптомов

Специалист по позвоночнику задает несколько вопросов о пациенте в целом и его симптомах. Список ниже не является всеобъемлющим. В зависимости от пациента и его симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

  • Вы заметили слабость в руках или ногах?
  • Слабость приходит и уходит или она постоянна?
  • Вы испытываете мышечные подергивания?
  • У тебя проблемы с ходьбой? Какие проблемы?
  • Когда у тебя проблемы с ходьбой? Поднимаясь по лестнице? Ходить под гору?
  • У вас судороги в ногах?
  • У вас есть онемение, покалывание или боль в спине или конечностях?
  • Смена положения облегчает ваши симптомы?
  • Что делает ваши симптомы хуже?
  • У вас проблемы с кишечником или мочевым пузырем?

походка и баланс

Ходьба, или походка, просто означает, как человек ходит: ритмичный рисунок и скорость.Ходьба – это сложный процесс, включающий различные рефлексы, стимулируемые нервной системой, и осознание человеком того, где он находится в космосе (называемый «проприоцепция»), что важно для баланса. Врач может попросить пациента пройти через всю комнату, повернуться и вернуться, ходить пяткой до пят, на носках и пятках, садиться на каждую ступню и / или вставать из положения сидя. Врач наблюдает за любым перечислением, неустойчивым движением или потерей ритма. Эти движения могут также указывать на слабость и трудности с балансом.

,

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) – (! + [] – (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] ) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] + (!! []) – (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []))

+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) – [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (+ [] + (!! []) – []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – ( !! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] + (!! [!]) – [] ) + (! + [] + (!! []) – []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []))

+ ((!! [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (+ [] – (!! [])))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] – (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [] + !

OnlineMedEd: Неврология – карточки с болями в спине от Walter The-Cat

близко

Знание генома ТМ

Сертифицированный Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, охватывая весь мир «обучаемых» знаний.

  • вступительных экзаменов
  • AP экзамены

  • GCSE экзамены

  • Выпускные вступительные экзамены

  • Вступительные экзамены в университет

  • Профессиональные сертификаты
  • MPRE

  • Бар Экзамен

  • Водительский Эд

  • Финансовые экзамены

  • Медицинские и сестринские сертификаты

  • Военные экзамены

  • Технологические сертификаты

  • TOEFL

  • Другие сертификаты

  • иностранных языков
  • арабский

  • китайский язык

  • французский язык

  • Немецкий

  • иврит

  • итальянский

  • японский язык

  • корейский язык

  • лингвистика

  • португальский

  • русский

  • испанский

  • TOEFL

  • Другие иностранные языки

  • Наука
  • анатомия

  • астрономия

  • биохимия

  • Биология

  • Клеточная биология

  • Химия

  • наука о планете Земля

  • Наука об окружающей среде

  • генетика

  • геология

  • Здоровье

  • Наука о жизни

  • Морская биология

  • метеорология

  • микробиология

  • океанография

  • Органическая химия

  • Периодическая таблица

  • Физическая наука

  • физика

  • физиология

  • Наука о растениях

  • Наука

  • зоология

  • английский
  • Американская литература

  • Британская литература

  • Писательское творчество

  • английский

  • Художественная литература

  • Средневековая литература

  • Акустика

  • поэзия

  • Притчи и идиомы

  • Шекспир

  • орфография

  • Vocab Builder

  • Гуманитарные и социальные науки
  • Антропология

  • гражданство

  • гражданское право

  • Классика

  • связи

  • Уголовное правосудие

  • география

  • история

  • философия

  • Политическая наука

  • Психология

  • Религия и Библия

  • Социальные исследования

  • Социальная работа

  • социология

  • Математика
  • Алгебра

  • Алгебра II

  • арифметика

  • Исчисление

  • Геометрия

  • Линейная алгебра

  • математический

  • Таблицы умножения

  • тригонометрия и алгебра

  • Вероятность

  • Статистические методы

  • Статистика

  • тригонометрия

  • Медицина и уход
  • анатомия

  • анестезиология

  • аудиология

  • бактериология

  • биохимия

  • биоэтика

  • Биомедицинская наука

  • кардиология

  • сердечно-сосудистый

  • роды

  • Мануальная терапия

  • лечение зубов

  • Дерматология

  • Диагностическая визуализация

  • наркотики

  • эндокринология

  • эпидемиология

  • ER

  • гастроэнтерология

  • генетика

  • Гериатрия

  • Полная анатомия

  • Гинекология

  • гематология

  • Гормоны

  • Инфекционное заболевание

  • Медицинские экзамены

  • Медицинская терминология

  • микроанатомия

  • Опорно-двигательный

  • нейроанатомии

  • неврология

  • нервно-мышечный

  • нейрохирургия

  • уход

  • питание

  • акушерство

  • Трудотерапия

  • онкология

  • офтальмология

  • оптометрия

  • ортодонтия

  • ортопедия

  • отоларингология

  • фельдшер

  • Пассивный уход

  • патология

  • Pathoma

  • Педиатрия

  • пародонтология

  • Фармакология

  • Аптека

  • кровопускание

  • Физиотерапия

  • физиология

  • лечение заболеваний ног

  • предродовой

  • легочный

  • рентгенография

  • радиология

  • почечный

  • респираторный

  • ревматология

  • скелетный

  • Спинальная анатомия

  • Операция

  • токсикология

  • урология

  • ветеринарный

  • профессий
  • Управление воздушным движением

  • ASVAB

  • бритье

  • гребля

  • Косметология

  • электрик

  • Пожаротушение

  • огородничество

  • HVAC

  • Дизайн интерьера

  • Массажная терапия

  • военный

  • Пилотная лицензия

  • водопровод

  • Полицейская

  • Сварочная

  • Закон
  • MPRE

  • MBE

  • банкротство

  • Бар Экзамен

  • Предпринимательское право

  • Гражданский процесс

  • Конституционное право

  • Договорное право

  • Корпоративное право

  • Уголовное право

  • Свидетельство

  • Семейное право

  • Интеллектуальная собственность

  • Международное право

  • закон

  • Судебные разбирательства

  • Право собственности

  • Правонарушение

  • Трасты и недвижимость

  • Бизнес и финансы
  • Учет

  • экономика

  • финансов

  • Бизнес

  • Технологии и инжиниринг
  • Архитектура

  • биотехнология

  • Компьютерное программирование

  • Компьютерная наука

  • инженерия

  • Графический дизайн

  • Информационные технологии

  • Информационные системы управления

  • Еда и напитки
  • бармен

  • Готовка

  • Кулинарное искусство

  • питание

  • Изобразительное искусство
  • Искусство

  • История искусства

  • танец

  • Музыка

  • Другое изобразительное искусство

  • Случайные знания
  • астрология

  • Блэк Джек

  • Реабилитация Знаний

  • мифология

  • Национальные столицы

  • Люди, которых вы должны знать

  • Спортивные мелочи

  • Карты Таро

,

Перевязка стопы: Перевязка стопы – Бинтование ног — Википедия

Повязка на стопу и голеностопный сустав (восьмиобразная, бинтовая, косыночная), техника наложения

Повязка – это медицинское либо подручное средство, предназначенное для фиксации перевязочного материала. С помощью повязки повышается давление на кровеносные сосуды, предупреждается вторичное инфицирование раневой поверхности, устраняется влияние внешних факторов и сводятся к минимуму последствия травм – воспаление и отеки.

Повязка на стопу может быть крестообразной, колосовидной, спиральной, косыночной, а также на всю стопу и стопу без пальцев. Вид фиксирующей повязки выбирается в зависимости от характера травмы и поставленной цели – для защиты раны, остановки кровотечения, фиксирования конкретной части тела и пр.

Основные правила наложения

Чтобы наложить повязку, пострадавшего необходимо усадить или уложить в удобное положение. Часть тела, которую надлежит бинтовать, должна быть доступна и находиться в физиологичном положении. Если предполагается, что больному придется ходить, то стопа в момент оказания медицинской помощи сгибается под прямым углом.

Во время бинтования нужно следить за выражением лица пациента, чтобы контролировать его реакцию на возможное усиление болезненности. Категорически запрещается удалять из раны осколки, прикасаться к открытой ране руками, обрабатывать ее внутри спиртосодержащими жидкостями или аптечными препаратами. Дезинфекции подлежит только кожа вокруг раны.

Обработка раны и повязка на голеностоп
Асептическая повязка – стерильный бинт, вата или лигнин – необходима для того, чтобы предотвратить попадание инфекции

Если к раневой поверхности прилипла одежда, ее нельзя обрывать, достаточно обрезать лишние лоскуты рядом с раной. Случается, что невозможно снять обувь, и в этом случае ботинки или сапоги разрезаются по шву. После предварительной обработки на рану накладывают стерильный бинт либо салфетку, и закрывают сверху бинтовой повязкой.

Бинтовой ролик держат в правой руке, а левой берутся за его край, который прикладывают сбоку от раны. Затем полоску бинта раскатывают, вращая при этом ролик вокруг бинтуемой области и перекладывая его из одной руки в другую. Рукой, которая в данном процессе оказывается свободной, расправляют ход бинта.

Повязка на стопу накладывается слева направо, с каждым следующим ходом бинта перекрывается половина предыдущего. Следует помнить, что при бинтовании не должно возникать болезненных ощущений и передавливания кровеносных сосудов. По окончании перевязки конец бинта разрывается или разрезается вдоль полосы, и фиксируется узлом или булавкой.

Таким образом, общие правила таковы:

  • пострадавший сидит или лежит в максимально комфортном положении, насколько это возможно;
  • человек, оказывающий медпомощь, стоит лицом к пациенту, чтобы контролировать его реакцию и свои действия;
  • бинтование всегда ведется от периферии к центру;
  • каждый ход бинта перекрывает не менее половины предыдущего;
  • чтобы правильно зафиксировать повязку, задействуют обе руки – одной отматывают бинт, а другой расправляют его на поверхности тела;
  • если пострадал голеностоп, то для лучшего прилегания бинта необходимо делать его перекрут через 1 или 2 оборота;
  • в конце нужно обязательно закрепить бинт.

Косыночная повязка

Косыночная повязка на стопу может накладываться на пяточную область, голеностопный сустав или закрывать всю ступню. Она представляет собой отрезок ткани или марли, имеющей форму треугольника, или косынки. Бандаж этого типа является наиболее распространенным и простым способом оказать помощь пострадавшему человеку, без специальной обработки раны.

Косыночная повязка
Косыночную повязку можно сделать самому себе, что бывает необходимо в экстремальных ситуациях. При транспортировке ее можно не снимать, достаточно слегка ослабить натяжение ткани. Кроме того, подойдет любой материал, который окажется под рукой

Техника наложения косынки такова:

  • открытая рана накрывается стерильным бинтом;
  • перевязочный материал прикладывается к подошве стопы так, чтобы верхушка треугольника была в области пальцев, а пятка располагалась в середине основания;
  • угол ткани рядом с пальцами поднимается и закрывает верхнюю часть стопы до голеностопного сустава;
  • два оставшихся конца переводятся вперед, перекрещиваются и оборачиваются вокруг голеностопа;
  • узел завязывается над лодыжкой спереди.

Восьмиобразная повязка

Крестообразная повязка
Крестообразная повязка показана людям с повреждениями тыльно-подошвенной области стоп и растяжениями связок голеностопа

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав делается при различных травмах и суставных патологиях для разгрузки больного участка и ускорения восстановительных процессов. Для придания неподвижности используется обычный или эластичный бинт, а также специальные бандажи и ортезы.

Такая повязка делается с лечебной либо профилактической целью, чтобы предупредить повреждения и травмы при занятиях спортом или физическим трудом. Если травма уже произошла, то крестообразная повязка на голеностопный сустав поможет снять отечность и болевой синдром, предотвратить распространение гематомы.

При артрите или артрозе ногу больно сгибать и разгибать, так как вследствие воспаления подвижность суставов нарушается. Человеку трудно ходить, а по утрам в сочленениях ощущается сильная скованность. Чтобы облегчить состояние и ускорить регенерацию пораженных тканей, применяется тугая повязка на стопу.

При переломе костей ступни, когда происходит полный разрыв связок или смещение суставных элементов, требуется хирургическое вмешательство. После операции пациенту накладывается гипсовая повязка. Через 3 недели гипс снимают, и начинается реабилитационный период, во время которого рекомендуется носить ортопедический ортез. Альтернативой может стать фиксатор из эластичного бинта, который накладывается в виде восьмерки.

Алгоритм наложения следующий:

  • пациент сидит или лежит, нога находится на подушке или стуле так, чтобы стопа свободно свисала;
  • бинтование начинают в нижней части голени круговыми фиксирующими турами;
  • затем бинт ведут по косой линии от тыльной поверхности голеностопа к боковой поверхности ступни;
  • если бинтуется левая нога, то ход бинта направляется к наружной стороне, при бинтовании правой ноги полоса бинта спускается к внутренней части ступни,
  • следующий шаг – оборот бинта вокруг стопы;
  • с противоположной боковой поверхности ступни по ее тылу ведут бинт по диагонали, пересекая предыдущий ход и возвращаясь к голени;
  • повторяют круговой тур вокруг нижней трети голени.

Вышеописанный восьмиобразный ход необходимо повторить 5 или 6 раз, чтобы придать фиксации большую надежность. Заканчивается повязка несколькими оборотами бинта вокруг щиколотки.

С помощью повязки-восьмерки стопа фиксируется в неподвижном положении под углом 90°, что в значительной степени способствует снижению отечности и боли. При правильной иммобилизации пораженный сустав быстрее возвращается в нормальное состояние и восстанавливает свои функции.

Повязка на стопу
Возвращающаяся повязка – это чередование циркулярных оборотов бинта с продольными, которые идут последовательно и возвращаются обратно до полного закрытия поврежденного участка

Возвращающаяся повязка

Возвращающаяся повязка может охватывать как часть, так и всю стопу. Показаниями для ее применения являются переломы костей, при которых требуется иммобилизация стопы с захватом пальцев.

Последовательность бинтования будет такой:

  • делают 1 или 2 фиксирующих оборота вокруг нижней трети голени;
  • бинтом оборачивается вся стопа по боковым поверхностям, закрывая кончики пальцев и пятку – для лучшей фиксации делается несколько витков;
  • бинтование продолжается в вертикальной плоскости и ведется от пальцев к голеностопу;
  • каждый последующий ход бинта перекрывает предыдущий на ½ или 2/3 ширины;
  • закрепление бинта делается там, где начиналось бинтование – в области щиколотки.
Эластичный бинт
Эластичный бинт является универсальным средством для бинтования конечностей при многих заболеваниях

Чтобы лучше представлять, как делаются повязки, можно посмотреть видео. Если соблюдать основные правила наложения, то бинт не сползет с ноги, не развяжется и не нарушит кровообращение в конечности.

Если приходится регулярно накладывать повязку самому, то делать это предпочтительнее в утренние часы, сразу после пробуждения. В противном случае, когда бинтование проводится в течение дня, нужно сначала принять горизонтальное положение. При этом нога должна лежать на возвышении. К бинтованию можно приступать только через 15 минут.

Следует помнить, что при бинтовании нужно захватывать и здоровые участки рядом с поврежденной зоной, примерно по 10 см со всех сторон. При правильном наложении кончики пальцев слегка синеют, но синева проходит сразу после начала движений. Если этого не произошло, то натяжение необходимо ослабить, так как явно нарушено кровообращение. При слишком слабой фиксации пальцы не синеют вовсе, и повязку следует сделать заново.

Если врачом не предписано иного, повязки из эластичного бинта носят только днем, перед сном их необходимо снимать.

Искусство наложения повязок относится к медицинскому разделу, который называется десмургией. Чтобы сделать бинтовую повязку правильно, нужны определенные навыки и сноровка. Неумелое бинтование может не только затормозить процесс выздоровления, но и нанести вред пострадавшему. Слишком сильное натяжение во время бинтования может вызвать отечность и в некоторых случаях отмирание нижележащей части конечности.

Перевязка стопы бинтом — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Как правильно бинтовать голову Как правильно бинтовать грудную клетку Как правильно бинтовать живот Как правильно бинтовать руку Как правильно бинтовать ногу

Возвращающаяся повязка на стопу

Делается 1-2 витка вокруг голени чуть выше голеностопа. Бинт накладывается вокруг стопы так, чтобы он закрывал ее боковые поверхности, пятку и кончики пальцев. Выполняют 2-3 витка вокруг стопы в горизонтальной плоскости. Бинтование продолжают в вертикальной плоскости, двигаясь от голеностопа к кончикам пальцев, при этом каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на треть. Бинт закрепляется на тыльной стороне стопы.

Черепашья повязка на колено

Делается несколько витков в области коленного сустава таким образом, чтобы закрыть коленную чашечку. Далее бинтование ведется в расходящемся направлении — вверх по бедру и вниз по голени. Перекрещивание бинта делается в подколенной впадине. Бинт закрепляется на внешней стороне бедра.

Крестообразная повязка на голеностоп

Делается 1-2 спиральных витка вокруг голени. Стопу бинтуют восьмеркой — один виток вокруг голеностопа, другой — вокруг стопы. Последний тур накладывают вокруг голени. Повязка закрепляется на внешней стороне голени.

Повязка на первый палец стопы

Делается один виток в нижней трети голени. Бинт протягивается между первым и вторым пальцем ноги. Делаются спиральные витки вокруг большого пальца, полностью его забинтовывая. Последний виток бинта делается вокруг голени, где и закрепляется повязка.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

Эластичный бинт при растяжении голеностопа — незаменимое средство, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность, не нарушая нормального кровообращения. Изделие хорошо растягивается, не деформируется и имеет множество преимуществ перед обычным марлевым аксессуаром. Бинт гигиеничен, доступен, может использоваться несколько раз, не теряя своих свойств.

Когда необходимы бинты из эластичных материалов

При различных повреждениях кожи, кровотечениях, ранах используются стандартные повязки из марли. Они ложатся плотно, надежно удерживая стерильные материалы, препятствуя попаданию микробов, ускоряя заживление поврежденных участков. Однако во многих случаях марлевые изделия практически бесполезны. Они затрудняют движение, препятствуют нормальному кровообращению и не могут использоваться в течение длительного времени. Существует отличная альтернатива марлевой классике — современные бинты из гигроскопичных эластичных материалов.

Эластичные бинты незаменимы при:

травмах конечностей; вывихах и растяжениях связок; восстановлении после операций; мышечных болях; отеках и общем дискомфорте при активных занятиях спортом.

Бинты из эластичных материалов рекомендованы профессиональным спортсменам и любителям, испытывающим повышенные нагрузки на голеностоп. Они понадобятся людям, увлекающимся пешими походами, предпочитающим травмоопасные командные игры (футбол, баскетбол, хоккей). Без эластичных бинтов не проходят тренировки штангистов и представителей других видов спорта, связанных с нагрузкой на суставы. Изделия стоит иметь в домашней аптечке, они могут понадобиться при любых ушибах, рваных ранах конечностей, растяжениях или отеках. Использовать бинт лучше по назначению врача, приобрести его можно без рецепта.

Препятствиями к бинтованию конечностей могут стать:

атопический дерматит или другое поражение кожи в тяжелой стадии; аутоиммунные заболевания; сахарный диабет; подозрение на злокачественные опухоли.

При наличии тяжелых хронических заболеваний консультация с врачом обязательна.

Преимущества и недостатки

Бинты из эластичного материала имеют множество плюсов и с успехом заменяют традиционные изделия из марли. К их преимуществам можно отнести:

мягкость и плотность, дающую возможность надежно зафиксировать поврежденную конечность; высокие гигиенические качества, воздухопроницаемость; долговечность; простоту в уходе; доступность; возможность использовать аксессуар не только для голеностопа, но и для других частей тела.

Правильно выбранный бинт прослужит долго. Его можно стирать и сушить, при этом изделие не потеряет форму, сохранит плотность и эластичность. Качественный материал позволяет делать тугую повязку, не препятствующую нормальному кровообращению. На ночь бинт можно снять, а утром снова использовать для фиксации. Никаких специальных навыков для бинтования конечности не требуется, нехитрое искусство может освоить сам пострадавший или любой из членов его семьи.

Большое преимущество изделия — надежность. Правильно сделанная повязка держится весь день, не сползая и не перетягивая кровеносные сосуды. При необходимости бинтом можно зафиксировать подвижный сустав. Повязка может использоваться при наложении компрессов, а также при наличии разнообразных ран. Изделие очень экономично, оно с успехом заменит 20 марлевых бинтов.

Несмотря на множество преимуществ, у медицинского аксессуара есть и недостатки:

При неправильном наложении возможно нарушении кровообращения. Недостаточное натяжение эластичного материала не может гарантировать оптимальную поддержку травмированных связок. Неумело завязанный бинт способен спровоцировать раздражение и даже повреждение кожи. Недостаточный уход за изделием быстро приведет его в негодность.

Если степень эластичности бинта выбрана неправильно, сустав не получит необходимой поддержки. Несмотря на то что изделие считается универсальным, не стоит покупать первый попавшийся экземпляр. В выборе нужного бинта поможет опытный травматолог или фармацевт.

Как выбрать бинт

Приобрести изделие можно в любой аптеке или ортопедическом салоне, где продаются различные фиксаторы, ортезы, медицинские бандажи и другие лечебные принадлежности. При растяжении связок голеностопного сустава удобнее всего использовать бинт длиной 1,5-2 м. Если нужного размера не нашлось, можно купить изделие длиной около 5 м, а затем разрезать его пополам. Изделие должно быть надежно упаковано, не иметь разрывов и повреждений. Качественный бинт имеет равномерную ширину и плотность, на упаковке указывается изготовитель, дата и условия хранения, другая важная информация.

При выборе изделия нужно учитывать не только длину, но и степень эластичности. В продаже есть как более плотные, так и хорошо растягивающиеся аксессуары. Если имеется предрасположенность к варикозу, лучше покупать бинты с низкой степенью эластичности. Они ложатся плотно, хорошо поддерживают пораженные вены, нормализуют кровоток и предупреждают болезненные ощущения. Такой же бинт понадобится после операции на нижних конечностях.

При обычных растяжениях и вывихах рекомендуются более мягкие, хорошо растягивающиеся изделия. Они не препятствуют движениям, больной с правильно наложенной повязкой может вести обычный образ жизни, не испытывая боли и не рискуя еще больше повредить связки.

Как наложить повязку на голеностоп

Общее правило гласит: накладывать бинт нужно утром или после продолжительного отдыха с приподнятыми конечностями. Такой прием помогает избежать отека, повязку удастся зафиксировать максимально комфортно. Объяснить, как забинтовать ногу, может врач-ортопед или медицинская сестра, необходимые инструкции дадут в аптеке или ортопедическом салоне.

Если бинт использовался ранее, его аккуратно сматывают в плотный рулон. Разворачивать изделие начинают изнутри наружу, причем повязку накладывают непосредственно на кожу. Не стоит бинтовать конечность поверх чулок, носков или другой одежды. Любая ткань станет препятствием для нормальной фиксации эластичного материала и может вызвать сильное раздражение.

Перед бинтованием можно нанести на поврежденную конечность мазь или гель, рекомендованный лечащим врачом. Любое нанесенное на кожу средство должно хорошо впитаться. Если планируется наложить компресс, влажная марля, вата или другая прокладка, пропитанная лекарством, покрывается вощеной бумагой или пленкой. Только после этого компресс фиксируется бинтом. Если пренебречь полиэтиленовой защитой, бинт быстро промокнет и эффективность процедуры снизится.

Бинтовать голеностоп нужно равномерно, двигаясь от самой узкой части ноги к более широкой, от щиколотки к колену. При этом степень натяжения материала варьируется. В зоне щиколотки она должна быть максимально плотной, в области икр фиксация уменьшается. Не стоит сильно перетягивать ногу под коленом, это препятствует нормальному кровообращению. Проверить степень натяжения можно, просунув пальцы под повязку.

Бинт накладывается аккуратно, без складок и ненужных утолщений. Каждый виток примерно на треть перекрывает предыдущий, просветы не оставляются. При движении из-под бинта не должна быть видна кожа. Максимальная фиксация необходима в нижней части повязки, в районе щиколотки, это удержит повязку от сползания.

Повязка при растяжении голеностопа должна покрывать ногу на 15 см ниже и выше области поражения. Бинт накладывается от фаланг пальцев на ногах до середины голени. При правильной фиксации пальцы на ногах могут побледнеть и даже посинеть. Через несколько минут они должны приобрести нормальный цвет. Это знак того, что повязка наложена правильно. Если чувство сдавливания и онемения в пальцах не пройдет через 30 минут, бинт лучше перевязать. Это придется сделать, если пациент ощущает пульсирование крови, тянущую боль или другие неприятные ощущения. Бинт должен снимать негативные симптомы, а не провоцировать их. Со временем станет понятно, какая степень натяжения эластичного материала оптимальна для конкретного пациента.

Наложение фиксатора необходимо при активном движении больного. Во время отдыха повязку снимают, а пораженную конечность осторожно массируют по направлению от лодыжки к колену. Движения должны быть мягкими, активный самомассаж лучше отложить до полного выздоровления. Для улучшения кровообращения можно использовать любой крем или легкий гель. Чтобы снять отеки, ноги во время сна приподнимают, например, подложив под них свернутое одеяло или толстое полотенце.

Схема бинтования: инструкция для новичков

Чтобы наложить эластичный бинт на голеностоп правильно, нужно действовать поэтапно. Четкое следование схеме поможет надежно зафиксировать поврежденные связки, уменьшить боль и предупредить образование отеков. Инструкция:

Повязка на ногу накладывается по спирали, каждый новый слой на треть накрывает предыдущий виток. Лодыжку оборачивают бинтом, затем повязка накладывается на стопу, плотно обхватывая пятку. Изделие дважды оборачивается через подъем, надежно фиксируя ступню. Дальнейшие витки ложатся крестообразно, от стопы на голень и снова на стопу. Заключительный этап включает обматывание голени еще одним слоем, затем нужно перебинтовать лодыжку и завязать бинт. Узелок не затягивают слишком туго, ведь перед сном повязку придется снять.

Научиться правильно бинтовать поврежденные конечности несложно. Строго соблюдая инструкции ортопеда, можно научиться делать плотную повязку всего за 10 минут. Объяснить, сколько носить эластичный бинт, должен лечащий врач. Обычно процедуры продолжаются до полного исчезновения неприятных симптомов: боли, отеков, невозможности наступать на поврежденную конечность.

Уход за бинтом и продление срока службы

Эластичный бинт можно использовать в течение длительного времени. Материал, из которого он изготовлен, гигроскопичен, не деформируется и не рвется. Стирать изделие нужно каждые 7–10 дней. При частом растяжении связок голеностопа рекомендуется иметь в аптечке 2–3 бинта, чтобы в любой момент в распоряжении имелся материал для создания повязки.

Бросать бинты в стиральную машину нельзя, агрессивные синтетические порошки тоже нежелательны. Лучше всего стирать изделие вручную, используя теплую воду и обычное мыло. Подойдут и щадящие гели, подходящие для обработки детского белья. Эластичный материал нельзя тереть, его мягко сжимают в мыльной воде, не нарушая структуру ткани. Стирка длится всего несколько минут, замачивать изделие не стоит.

Чистые бинты осторожно выжимают руками, стараясь не вытягивать и не выкручивать. Сушить их лучше на махровом полотенце или другой хлопчатобумажной ткани, хорошо впитывающей влагу. Предпочтительна сушка в горизонтальном положении, развешивание на батареях и веревках деформирует прочный, но деликатный эластичный материал.

Соблюдение правил по эксплуатации и уходу существенно продлевает срок службы эластичных бинтов.

Использовать изделие можно, пока оно сохраняет запас эластичности. Когда материал растянется, порвется или перестанет надежно фиксировать конечность, придется заменить бинт на новый.

Как правильно бинтовать голову Как правильно бинтовать грудную клетку Как правильно бинтовать живот Как правильно бинтовать руку Как правильно бинтовать ногу

Возвращающаяся повязка на стопу

Делается 1-2 витка вокруг голени чуть выше голеностопа. Бинт накладывается вокруг стопы так, чтобы он закрывал ее боковые поверхности, пятку и кончики пальцев. Выполняют 2-3 витка вокруг стопы в горизонтальной плоскости. Бинтование продолжают в вертикальной плоскости, двигаясь от голеностопа к кончикам пальцев, при этом каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на треть. Бинт закрепляется на тыльной стороне стопы.

Черепашья повязка на колено

Делается несколько витков в области коленного сустава таким образом, чтобы закрыть коленную чашечку. Далее бинтование ведется в расходящемся направлении — вверх по бедру и вниз по голени. Перекрещивание бинта делается в подколенной впадине. Бинт закрепляется на внешней стороне бедра.

Крестообразная повязка на голеностоп

Делается 1-2 спиральных витка вокруг голени. Стопу бинтуют восьмеркой — один виток вокруг голеностопа, другой — вокруг стопы. Последний тур накладывают вокруг голени. Повязка закрепляется на внешней стороне голени.

Повязка на первый палец стопы

Делается один виток в нижней трети голени. Бинт протягивается между первым и вторым пальцем ноги. Делаются спиральные витки вокруг большого пальца, полностью его забинтовывая. Последний виток бинта делается вокруг голени, где и закрепляется повязка.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

Пластырные, эластичные повязки применяются при ушибах, растяжениях, повреждениях, разрывах мышц, видимых невооруженным глазом. С помощью них без сложностей можно правильно перевязать поврежденные конечности, такие как стопы, при этом не обязательно обладать данными по перевязке. Чаще всего бинтовые повязки используются для фиксирования поврежденных частей как отдельно, так и вместе со здоровым телом.

Способы перевязки при вывихе ступни

Возвращающаяся перевязка на всю стопу

Такой способ применяется, если необходимо перебинтовать на запах, охватывая пальцы. Требуемая ширина эластичного бинта 10 см. Наматывать его начинают с круговых закрепляющих кругов в нижней 1/3 части голеностопа над лодыжкой. После переводится на сторону внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наружной — на левой. Затем накладывается несколько круговых движений по боковой стороне к большому пальцу, от него по обратной боковой наружной стороне к пятке. От пятки ведется к кончикам пальцев, и бинтуют движениями в виде спирали по направлению к нижней 1/3 части голени. В области голеностопа используется умение наложения повязки на пяточную часть. Заканчивается перевязка круговыми движениями над лодыжкой.

Крестообразная (восьмиобразная) перевязка на стопу

С надежностью фиксирует голеностопный сустав при травме связок и при других болезнях суставов. Ширина эластичного бинта 10 см. Стопа крепится в позиции под прямым углом по соотношению к голени. Наматывать эластичный бинт начинают с круговых движений в нижней 1/3 части голени над лодыжкой. Затем переводят бинт по косой с тыльной стороны голеностопного сустава к профильной стороне. Прилаживается вокруг оси. Далее с обратной стороны бока по тылу голеностопа косо вверх переходит предыдущий повторяющийся ход, и возвращается на голень. Повторяются круговые движения над лодыжкой, и выполняется восьмиобразный ход 4-5 раз, чтобы надежности фиксирования. Перевязка заканчивается движениями вокруг голени над лодыжкой.

Перевязка пяточной области

Используется для полного изолирования пятки. Ширина эластичного бинта 10 см. Наматывать его начинают с круговых действий, чтобы хорошо зафиксировать голень над лодыжкой. Затем косо вниз по задней части ведут его на голеностоп. Налаживается первый круг через наиболее выходящую часть пятки и заднюю сторону голеностопа, и добавляется к нему круговой ход выше и ниже первого. Чтобы избежать неплотного прилегания, движения для перевязки укрепляются взаимодополнительным движением на косую, идущим от обратной стороны голеностопа вниз и кпереди до лицевой стороны бока. Затем по поверхности подошвы бинт ведут к внутреннему краю и продолжают наматывать расходящиеся туры черепашьей перевязки. Перевязку заканчивают круговыми движениями в нижней 1/3 части голени над лодыжкой.

Колосовидная восходящая повязка на стопу

Используется для точного фиксирования перевязочной материи на подошве при повреждении и заболевании стоп. Пальцы оставляют открытыми. Ширина эластичного бинта 10 см. Наматывать его начинают с круговых фиксирующих движений через выступ пятки и заднюю сторону голеностопа. Затем от пятки прокладывают бинт по наружной стороне на косую к задней стороне по основанию первого пальца. Делается полное круговое движение вокруг стопы и возвращается на тыльную сторону у начала мизинца. По задней части пересекается предыдущей круг и возвращается в пяточную область с другой стороны. Обмотав пятку, сзади повторяется описанный восьмиобразный круг, постепенно смещая его по направлению к голеностопному суставу. Перевязка заканчивается круговыми движениями в нижней 1/3 части голени над лодыжкой.

Косыночная повязка на всю стопу

Подошвенная область закрывается серединой косынки, ее верхушка заворачивается, закрывая пальцы и заднюю часть. Концы заводятся на тыл стопы, перекрещивается, а затем обвиваются вокруг голени над лодыжкой и связывается узлом на передней стороне.

По секрету

Рекомендуем Вам попробовать Hondrocream, как мощнейшее средство от любого рода травам

Перейдите по ссылке чтобы узнать как Наталья Ронина вылечилась с помощью Hondrocream

Эластичный бинт на голеностопный сустав — один из видов медицинских принадлежностей, который назначается больному к использованию (посредством его накладывания) при различных травмах и повреждениях сустава.

Вернуться к оглавлению

Эластичный бинт: преимущества и недостатки

Эластичный бинт имеет огромное количество преимуществ перед обыкновенными моделями, главными являются следующие:

Эластичные бинты можно использовать многократно, а обыкновенный марлевый бинт поддается деформации уже после первого использования. Эластичный бинт после накладывания на суставную поверхность не деформируется и не сползает. Он плотно фиксирует пораженный сустав. Обыкновенный бинт требует частой повторной перевязки, поскольку периодически сползает с сустава. Бинт универсален, поскольку подходит к любому суставу. Хорошая фиксация конечности в течение долгого времени. Повязка с легкостью снимается и достаточно просто накладывается (нет необходимости в специальной подготовке больного). Один бинт из эластичных волокон способен заменить 20 обыкновенных марлевых бинтов, что достаточно выгодно и рационально.

Однако, несмотря на все положительные стороны применения данного вида средств, у использования эластичных бинтов есть и некоторые недостатки. Среди них выделяют следующие:

Нарушение кровотока при неправильном наложении эластичного бинта. Некачественная фиксация конечности при нарушении техники бинтования. Для наложения бинта необходимы определенные навыки и умения больного. Плохой уход за бинтом может привести к его преждевременной порче.

Наиболее часто эластичный бинт назначают в случаях возникновения ушибов и растяжений связок. Наложенную гипсовую шину можно дополнительно зафиксировать эластичным бинтом. Фиксация выполняется на второй день после получения травмы, поскольку в первый день гипс должен качественно высохнуть.

Благодаря эластичному бинту гипсовую повязку можно снимать ежедневно и пытаться таким образом разрабатывать движения в травмированном суставе. Однако следует отметить, что лечебная гимнастика сустава должна проводиться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.

Совместно с использованием эластичного бинта можно накладывать лечебные мази на сустав и специальные компрессы.

Эластичные бинты — это незаменимые помощники для людей, занимающихся в различных видах спорта, поскольку именно у спортсменов и людей, увлекающихся спортивными занятиями, встречается большое число повреждений суставов.

Вернуться к оглавлению

Описание свойств бинтов

Существуют правила, которые рекомендуется соблюдать при выборе бинтов. Среди них наиболее важными являются следующие:

Длина эластичного бинта. Она, как правило, напрямую зависит от того, на какой сустав будет наложен в дальнейшем бинт. В зависимости от длины выделяют следующие виды материала:

бинт для лучезапястных суставов, длина которых достигает 1-1,5 м; для голеностопных суставов, длина колеблется в пределах 1,5-2 м.

Другие суставные поверхности при этом требуют 2-3 м эластичного бинта. Для фиксирования нижних конечностей рекомендуется приобретать 5 м эластичного бинта, а для верхних — 4 м.

Растяжимость эластичного бинта. Для надежного фиксирования конечности после получения травмы используются бинты со средней или высокой степенью растяжимости. После оперативного вмешательства на ногах во избежание развития варикоза следует применять низкоэластичные бинты.

Правила наложения бинта:

Техника наложения фиксирующей повязки на голеностоп

Эластичные бинты необходимо накладывать в утреннее время или после проведения отдыха в горизонтальном положении с поднятыми конечностями (угол подъема конечности — 30°). Отдыхать нужно в течение минимум 15 минут. Это проводится во избежание отека нижней конечности. Эластичный бинт накладывается от узкой области поврежденного сустава к более широкому. Пример: лодыжка — это начало повязки, коленный сустав — ее окончание. Процесс бинтования должен осуществляться аккуратно и внимательно. Недопустимо появление каких-либо складок. Раскручивание эластичного бинта осуществляется наружу и непосредственно на кожной поверхности. Таким образом можно избежать перерастяжения бинта и недопустимого сдавливания тканей. Каждый следующий оборот эластичного бинта должен на 1/3 закрывать слой, который был до него. Просветов кожных покровов между наложенными слоями бинтов быть не должно. Наибольшее натяжение бинта должно наблюдаться в нижнем отделе. Постепенно поднимаясь выше, натяжение нужно ослаблять (пример — голеностопный сустав имеет большее натяжение, а выше, в области коленного сустава, натяжение ослабевает). Бинт рекомендуется накладывать на 15 см выше и ниже места поражения. Голеностопный сустав необходимо зафиксировать, начиная от фаланг пальцев на ногах и заканчивая серединой голени. Эластичный бинт необходим лишь при активном передвижении больного. Если человек находится в состоянии покоя, бинт рекомендуется убрать. При этом следует аккуратно массировать область пораженного сустава (от стопы к колену, от кисти к локтевому суставу). Чтобы определить, правильно ли наложен эластичный бинт, рекомендуется воспользоваться следующим советом: после бинтования фаланги пальцев должны слегка посинеть. При возвращении активной деятельности они достаточно быстро восстанавливаются в физиологическом оттенке. Сильно наматывать эластические бинты нельзя, поскольку это может вызвать нарушение кровотока и отек. Если через 30 минут после накладывания эластичного бинта, нога или рука немеет и ощущается пульсирование под повязкой, значит, бинт натянут очень сильно и его необходимо срочно снять, после чего рекомендуется лечь на кровать и приподнять поврежденную конечность, на которую накладывалась повязка, провести легкий массаж.

Вернуться к оглавлению

Наложение эластичного бинта на голеностопный сустав

Правила наложения эластичного бинта непосредственно на голеностопный сустав предусматривают наличие следующих этапов:

Повязка начинается выше лодыжки, бинт при этом продвигается циркулярно. Затем бинтом рекомендуется обхватить пятку. Затем два раза совершить бинтом захват стопы. Далее бинт перемещается, располагаясь крестообразно. Он накладывается от стопы на голень, затем вновь на стопу. Получается видимый перекрест на передней поверхности бинтуемого сустава. Далее бинт возвращается обратно на голень. Таким образом делается несколько обхватов лодыжки, после чего бинт закрепляется.

Уход за бинтом предполагает соблюдение таких важных рекомендаций:

Стирка бинта должна производится исключительно по необходимости (это примерно 2 раза за 10 дней). Стирка бинта должна быть строго ручной без какого-либо использования ПАВ. Стирать обычным мылом. Выкручивать бинт не нужно. Достаточно слегка отжать. Сушка бинта осуществляется на тканевой подложке в разложенном виде. Эластичные бинты должны храниться в скрученном состоянии вдали от воздействия на них солнечных лучей. Глажка материала при этом строго запрещена. Вернуться к оглавлению

Ортез: описание, классификация и способ использования

Ортез для защищает травмированный сустав от повторного повреждения

Ортез — это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав. Внешний вид ортеза для голеностопного сустава представляет собой носок, гольфы или сапог. Пальцы на ноге должны оставаться открытыми. Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.

Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава. Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава. Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.

Степени жесткости ортезов:

Голеностопный полужесткий ортез. Он имеет ремни, которые заменяют эластичный бинт. Кроме ремней могут быть использованы вставки из металла, пластмассы, шнуры. Голеностопный мягкий ортез. Он напоминает по внешнему виду съемный бандаж из ткани. Жесткий ортез. Имеет пластиковые вставки и эластичные шины. Такой голеностопный сустав отлично фиксируется.

Показания к ношению ортеза:

артрит или артроз суставов; растяжения или разрывы связок и сухожилий; восстановление после перелома костей лодыжки, голени, стопы; плоскостопие, избыточная масса тела, вальгусная деформации пальца; частичный паралич голени и стопы; профилактика получения травм для людей, активно занимающихся спортом.

Преимущества использования ортеза:

Качественное стабилизирование поврежденного сустава. Снижение механической нагрузки на суставную поверхность. Укрепление мышц и связок. Рассасывание отеков и их обезболивание. Расширение объема двигательной активности в суставе.

Ортез нежелательно использовать при открытых ранах и повреждениях. Его необходимо накладывать только после сращения костных отломков. Самый важный момент в приобретении данного вида приспособления — это его правильный выбор.

Вернуться к оглавлению

Применение бандажей

Бандаж на голеностопный сустав — наиболее эффективный способ восстановления травмированного сустава. Применение бандажа оправдано в следующих случаях:

травмирование связочного аппарата; травмирование мышц; переломы, трещины костей; вывихи в области сустава.

После травмы связок появляется гемотома

Любое травмирование может происходить в результате получения больным ушибов, прямых ударов, падений, подворачивания ног, ношения обуви на высоком каблуке. Чаще всего страдает связочный аппарат человека.

Бандаж на голеностопный сустав — это своеобразный эластичный пояс, который имеет специальные ремни, застежки. Бандаж на голеностопный сустав можно носить не только при травме сустава, но и при беременности для поддержки поясничного отдела позвоночника и после проведенного оперативного вмешательства.

Бандаж на голеностопный сустав обладает следующими положительными свойствами:

способствует быстрому срастанию связок; восстанавливает мышечный аппарат; фиксирует поврежденный сустав; оказывает компрессионный эффект; устраняет многочисленные отеки; нормализует выработку синовиальной жидкости; устраняет возможность кровоизлияния; значительно согревает сустав.

Бандаж изготавливается из реберных вставок (тогда он является жестким), эластичных волокон, антиаллергенного покрытия, которое согревает сустав. Подбирать бандаж необходимо в соответствии с размером ноги, иначе он может причинять неудобства и сильно натирать стопу.

Многие задумываются о стоимости бандажа. Ассортимент бандажей достаточно обширный. Существуют и бюджетные варианты этого ортопедического приспособления. Но лучше приобретать бандаж по средней цене. Стоимость зависит от региона проживания и элементов, используемых в составе бандажа.

Вернуться к оглавлению

Тутор и особенности его применения

Тутор помогает удерживать конечность в правильном положении. Показания для использования тутора:

воспалительные процессы в суставах; параличи и др.

Данное ортопедическое изделие надевается на специальный хлопковый чулок. Далее рекомендуется придать поврежденной конечности правильное положение, после чего аккуратно и внимательно надеть тутор. На туторе имеются элементы крепления. На выступы костей тутор не должен оказывать никакого давления. Прибор надевают на конечность на ночь либо во время дневного сна. Ходить в нем категорически запрещается. Изнутри тутор можно обработать влажной мыльной тряпочкой. Необходимо исключать попадание воды на металл, поскольку он повредится. Носить тутор необходимо ежедневно, сочетая его при этом с особыми упражнениями, которые разрабатывает ортопед. Регулировка застежек тутора осуществляется исключительно врачом.

Стирать тутор можно, но сушить его надо вдали от нагревающихся предметов. Чтобы постирать его, понадобится специальный мешок.

Преимущество использования тутора — это возможность фиксации поврежденных элементов конечности в необходимом для этого положении.

Тутор полностью обездвиживает травмированный сустав

В целях предупреждения возникновения повреждений, растяжений и вывихов голеностопного сустава рекомендуется его укрепление, идеальными способами являются следующие:

хождение по бревнам; хождение по гальке; хождение босиком по траве или воде.

Самым лучшим признан способ хождения по бревну. При этом используемое бревно не должно быть тонким. Оно должно лежать на земле. Передвигаться по нему необходимо босиком или в спортивных кроссовках.

Установлено, что, пытаясь удерживать равновесие на бревне, человек будет напрягать мышцы голеностопного сустава, а это, в свою очередь, способствует их укреплению.

Бесплатная консультация врача по телефону

Прием хирурга ведется ежедневно по предварительной записи.

ООО “Ваш Врач”

Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

Хирургические центры в Москве

Ежедневно
с 9.00 до 20.00

Перевязка ноги осуществляется при терапии вялозаживающих ран, трофических язв на области, последствий ожогов или отморожений.

Лечение ран и язвенно-некротических процессов на ноге является длительным процессом и требует регулярного и планомерного подхода. Эта процедура может осуществляться как в условиях хирургического стационара, так и в амбулаторных условиях ил на дому. Для проведения перевязок используются антисептические и ранозаживляющие препараты.

Полезная информация по теме:

Оценка раны

Рана при осмотре может иметь следующий вид:

  • Мокнущая рана – отличается влажность, бывает розового цвета с большим количеством серозного или гнойного экссудата.
  • Сухая рана – поверхность ее суховата, покрыта корочками.
  • Заживающая рана – сухая, постепенно уменьшается в размерах.
  • Глубина раны может быть самой разнообразной, но при заживлении она постепенно уменьшается.

В условиях нашей клиники проводится лечение самых разнообразных видов ран на нижней конечности. Квалифицированный опытный персонал нашей клиники осуществляет лечение с соблюдением всех правил антисептики, что делает лечение эффективным и позволяет избежать ряда осложнений.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

Правила проведения перевязки

Прежде чем приступить к осуществлению перевязки, необходимо тщательно обработать руки и насухо их вытереть. В условиях хирургического стационара перевязки проводит хирург с помощью перевязочной медсестры. После обработки рук необходимо надеть стерильные перчатки. Сначала необходимо снять старую повязку. Для этого ее необходимо размочить антисептическим раствором, чтобы снятие прошло безболезненно. Можно погрузить забинтованную конечность в ванночку с подогретым антисептическим раствором и подержать до полного отмокания повязки.

Сняв верхний перевязочный материал, необходимо сбросить его в почкообразный лоток и сменить перчатки.

Для того, чтобы снять салфетку, которая непосредственно прикрывает рану, можно смочить ее перекисью водорода и осторожно удалить. Недопустимо грубо срывать присохшую марлевую повязку. Сняв ее, кожные покровы вокруг краев раны обрабатывают спиртом или антисептическим раствором на спирту.

Затем оценивают состояние самой раны, в тех случаях, когда она открыта, или состояние послеоперационных швов. Открытая рана очищается с помощью водного антисептика или пероксида водорода и просушивается стерильным марлевым шариком. В ране может быть оставлен дренаж или салфетка с лечебной мазью. Это зависит от характера и стадии раневого процесса. Сверху проводится фиксация с помощью бинта или пластыря.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

Виды повязок на ноге

Перевязка ноги может завершиться наложение бинтовых повязок, а так же пластырных или клеоловых, в зависимости от характера, размера и локализации раны на ноге.

Бинтовые повязки на ногу бывают следующих видов:

  • Круговая повязка применяется для бинтования небольшого участка на голени или щиколотках.
  • Для бинтования значительного участка голени или бедра применяют спиральную повязку.
  • Ползучая повязка применяется для предварительной фиксации салфетки с лекарственным препаратом.
  • Восьмиобразная или крестообразная повязка применяется для бинтования коленного сустава или голеностопа. При наложении этой повязки конечность должна быть полусогнута в указанном суставе.
  • На область коленного сустава в согнутом положении может быть наложена черепашья повязка. В этом случае туры бинта могут сходиться или расходиться.

Общие правила наложения бинтовой повязки на область нижней конечности требуют начинать бинтование от дистальной части нижней конечности к верху. Завязывать концы бинта необходимо на здоровой стороне конечности, а не на поверхности раны.

Методы диагностики в хирургии:

Выясняем зачем бинтуют ноги перед операцией. Если предстоит операция…

Многие люди задаются таким вопросом — зачем бинтуют ноги перед операцией? Ответ прост, бинтование ног при хирургическом вмешательстве необходимо для профилактики тромбоэмболии. Дело в том, что в сосудах таза и нижних конечностей человека нередко образовываются тромбы — так называемые сгустки крови патологического характера. Возникают они по разным причинам и располагаются в венах, артериях и сосудах микроциркуляторного русла. Называют данное явление тромбозом. риск отрыва тромбов всегда возрастает. Это и есть причина, зачем нужно бинтовать ноги.

Обусловлено это тем, что при любой хирургической операции делают разрез тканей. В след за этим происходит естественная защитная реакция организма, которая проявляется в повышении свертываемости крови за счет выброса в нее специальных веществ. На фоне этого отмечается замедление скорости кровотока, что приводит к застою крови. Все это может спровоцировать образование таких осложнений, как образование тромба и тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому, одной из мер профилактики от таких процессов и осложнений является бинтование ног во время и после операции.

Тромбоэмболия легочной артерии

Что же такое тромбоэмболия легочной артерии и каковы ее симптомы? Легочная эмболия возникает в результате закупорки тромбами легочной артерии или ее вервей. Хотя тромбоэмболия может возникнуть не только в результате отрыва тромбов. В мировой медицинской практике описаны случаи воздушной, жировой эмболии и так далее.

Но то, что касается необходимости бинтования и создания с помощью этого компрессии ног при операциях, скорее относится именно к тромбоэмболии в результате отрыва тромбов. Сами легочные артерии представляют собой две ветви, имеющие один легочный ствол, отходящий от левого желудочка сердца. При тромбоэмболии легочных артерий можно выделить следующие симптомы:

  • изменение температуры тела и кашель;
  • признаки острой правожелудочковой недостаточности на фоне развивающегося шока и системной гипотензии;
  • отдышка и тахикардия;
  • обмороки;
  • дисфункция правого желудочка;
  • наличие признаков поврежденного миокарда.

Тромбоэмболия, в зависимости от объема поражения сосудистого русла легочных артерий или легочного ствола, классифицируется по-разному. Поражение от 50% объема называется массивной, поражение от 30% до 50% объема — субмассивной, а поражение до 30% объема — не массивная. Массивная эмболия обычно проявляется системной гипотензией и шоком. Субмассивная характеризуется симптомами правожелудочковой недостаточности. В случае с не массивной эмболией чаще всего симптомы отсутствуют, либо минимальны. Только спустя пару суток можут проявиться болезненные ощущения при дыхании, лихорадка и кашель с кровью в связи с возникновением инфаркта легкого.

Профилактика с помощью компрессионных бинтов


Для профилактики появления тромбов и эмболии необходимо применять эластичную компрессию ног. Благодаря таким профилактическим мерам уменьшается просвет вен, ускоряется кровоток по венам и существенное снижается риск возникновения застойных процессов. Бинтование эластичными бинтами сближает створки клапанов легочных артерий за счет сужения диаметра вен и ток крови в обратном направлении исключается. Когда компрессия ног создается конкретно бинтами, то важно правильно подходить к бинтованию. Так, каждую ногу, как правило, бинтуют от самих пальцев, заканчивая в месте, где находится паховая кладка.

При этом каждый следующий бинтовый тур вокруг ноги должен перекрывать предыдущий на 2/3. Также нужно рассчитывать силу давление бинта. В районе бедер оно должно быть меньше и больше в районе икр. Пальцы на ногах необходимо оставить открытыми. Именно по ним определяют правильно ли забинтованы ноги. При неправильном бинтовании пальцы обычно белеют из-за нарушения кровообращения в ногах. Бинтовать конечности нельзя в положении стоя или сидя, для этого нужно лечь на спину и приподнять ноги вверх. Компрессию ног можно создавать с помощью компрессионных чулков и колготок.

Бинтование ног по показаниям

В медицинской практике при проведении различных хирургических операций не всегда возникает необходимость в бинтовании ног. Хотя вреда такая профилактика никому не приченит, даже если нет риска образования тромбов или отрыва уже имеющихся тромбов.

Тем не менее есть так называемая группа риска. В нее входят люди, имеющие тромбы или склонные к их образованию. Например, наличие варикозного расширения вен или склонности к этому заболеванию всегда является показанием для бинтования ног как во время операции, так и после нее.

Наличие избыточного веса у больного тоже требует компрессии ног в операционный и послеоперационный периоды.

Людям после 40 лет всегда необходимо бинтовать ноги при операциях. Компрессия ног всегда необходима в случае, если у больного обнаруживается наличие тромбов, сахарного диабета, хронических заболеваний сердца или нарушение свертываемости крови. Еще фактором риска могут стать роды и период беременности. Причем роды как естественным способом, так и с помощью кесарева сечения. Особенн

Перевязка ноги бинтом — Здоровье ног

Бинтование ног при различных травмах голеностопа является неотъемлемой частью лечения. Делать это лучше с помощью эластичного бинта на голеностоп, который обеспечивает травмированной конечности покой, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Без перевязки голеностопа сустав остается подвижным, что может привести к появлению осложнений и медленному восстановлению поврежденной ноги.

В каких случаях нужно бинтовать ногу

Бинтовать голеностоп необходимо:

  • при ушибе;
  • при растяжении связок;
  • при разрыве связочных волокон;
  • при артрите, сопровождающемся отечностью;
  • при варикозном расширении вен;
  • во время спортивных нагрузок для профилактики возникновения травм.

Если произошел подвывих, вывих, либо перелом, то конечность иммобилизуется при помощи гипсовой повязки, а не эластичного бинта.

Разновидности:

Эластичный бинт на ногу бывает вязаным и на тканевой основе. Тканевый по прочности превосходит вязаный и является более податливым, хорошо огибающим все контуры конечности. Эластичность бывает трех видов:


  1. Невысокая растяжимость — растягивается приблизительно на половину своей длины;
  2. Средняя растяжимость — растягивается до ста тридцати процентов;
  3. Высокая растяжимость — растягивается больше, чем на сто пятьдесят процентов.

Выбирая эластичность бинта, нужно знать, что регулировать давление можно, изменяя силу и используя разные техники намотки. Если перебинтовать ногу бинтом с высокой степенью эластичности, то давление будет распределяться равномерно независимо от того, есть ли физическая нагрузка или человек находится в покое. Перевязывать голеностоп материалом средней эластичности можно во время усиленных нагрузок на конечность, материал с минимальной эластичностью накладывается во время лечения небольших растяжений. Чем больше слоев наложить, тем сильнее будет сдавливание.

Плюсы и минусы

Эластический материал, из которого делается бинт, не портится после первого использования. Несомненно, это является достоинством, поскольку цена на данное изделие в несколько раз превышает стоимость обычного марлевого бинта. Помимо этого к достоинствам эластичного бинта можно отнести:


  • Хорошая фиксация. Марлевый бинт нужно периодически перевязывать, поскольку он из-за деформации сползает из травмированного сустава. Эластичный же стоит завязать один раз.
  • Универсальность. Наложение можно делать на любой сустав или околосуставную область. Бинтовать можно не только голеностоп, но и стопы, колени, локти, бедра и другие травмированные места.
  • Простота в использовании. Забинтовывать ногу и снимать повязку очень просто. Больной может самостоятельно справиться с накладыванием повязки, не прибегая к помощи медицинского работника.
  • Экономность. Мало кто знает, но намотка на голеностопный сустав обыкновенного бинта тоже может использоваться в качестве сжимающей повязки. Однако для достижения нужного эффекта нужно использовать двадцать бинтов, которые необходимо каждый раз заменять новыми. Купить один эластичный бинт в таком случае будет гораздо экономнее.

Если доктор настаивает на ношении эластичного бинта во время лечения консервативным методом или после операции, необходимо знать, его недостатки:

  1. Неправильно забинтованная конечность может посинеть из-за нарушения кровотока;
  2. Если техника намотки нарушена, то иммобилизация будет плохого качества;
  3. Материал для перевязки может

Бинтование ног эластичным бинтом после операции

Прежде чем ответить на вопрос, сколько можно носить эластичный бинт, разберемся, что это такое, и с какой целью его накладывают.

Что такое эластичный бинт?

Эластичный медицинский бинт представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Компрессионный бинт используют для фиксации суставов, антиэмболической терапии и лечения варикозной болезни.

На какое время накладывается эластичный бинт?

Время ношения эластичного бинта зависит от цели, с которой его наложили.

Фиксирующую повязку используют для стабилизации и уменьшения отеков при вывихах, растяжениях и разрыве связок.

Сколько можно носить эластичный бинт на колене?

Фиксирующую повязку на колено, голеностоп, локтевой и лучезапястный сустав накладывают на 5-6 часов. На ночь бинт снимают.

Сколько можно держать эластичный бинт?

Чтобы улучшить кровоснабжение в суставе и не допустить отеков, фиксирующую повязку снимают 2 раза в день на полчаса. В это время опираться на ногу нельзя.

Антиэмболическую повязку накладывают для борьбы с тромбоэмболией — закупоркой сосуда сгустком крови (тромбом) после операции.

Сколько времени носить эластичный бинт после операции?

Эластичную повязку накладывают на ноги за час до операции. После операции ноги бинтуют на полные сутки (в том числе на ночь) на 3-5 дней. Точное время ношения бинта должен определять врач.

Когда снимать компрессионные бинты после операции?

Сразу после операции бинты носят круглосуточно. Обновлять повязку должны медицинские сестры в утренние часы. Если повязка сползла или ослабла, обязательно скажите об этом медицинской сестре.

Терапевтическую повязку используют для лечения варикозного расширения вен, посттравматических, варикозных и лимфатических отеков.

Сколько времени можно носить эластичный бинт для лечения варикозной болезни?

Бинты накладывают утром на 6-7 часов. На ночь повязки снимают. Для лечения варикозной болезни очень нужно, чтобы повязка сохраняла распределенное давление — 100% давления в области щиколотки, 70% — на середине голени, 50% — в области колена и 40% — на середине бедра. Поскольку при движении бинты сползают, и распределенное давление нарушается, для лечения варикозной болезни рекомендуется использовать компрессионное белье — чулки или гольфы.

После операции на вены компрессионные бинты накладывают на ноги 2-3 недели. После этого рекомендуется проконсультироваться с врачом-флебологом и приобрести повседневный компрессионный трикотаж.

Эластичный бинт — это специальный вид медицинского трикотажа, который используется для лечения и профилактики варикозной болезни, а также для фиксации конечностей при их травматических повреждениях. Компрессионный бинт имеет большое количество показаний. Это объясняется изобилием функций, которые он выполняет:

Медицинский бинт сдавливает поверхностные вены при варикозной болезни, тем самым предупреждая развитие этого заболевания. Эластичный бинт снимает отеки конечностей, а также устраняет некоторые симптомы варикоза, типа боли, ощущения тяжести и быстрой утомляемости ног. Он фиксирует суставы при растяжениях связок, предотвращая даже минимальную травму поврежденной области. Компрессионный бинт предупреждает возникновение осложнений варикозной болезни, таких как трофические язвы и тромбофлебит.

Как забинтовать палец на ноге: перевязка большого пальца

Десмургия – один из аспектов медицины, изучающий правила наложения различных повязок и шин. Этот предмет есть в программе подготовки врачей, он обязателен для изучения.

Грамотное наложение повязки может спасти пострадавшему жизнь. При неверной технике данной манипуляции также вероятно причинение вреда: излишнее передавливание вызывает отек конечности или даже некроз (омертвение) тканей.

Поэтому основные аспекты десмургии очень важны в жизни каждого человека. Особенно это необходимо в случаях, когда ранятся маленькие дети с неокрепшей иммунной системой.

Зачем нужно бинтовать палец?

Нога с рукой

Нога с рукой
Любая хозяйка хоть раз в жизни травмировала палец на руке: ожоги и порезы — частые гости на кухне.  Правильное оказание первой помощи поможет избежать осложнений и ускорит регенерацию тканей.

При неглубоких порезах повреждаются малые сосуды и начинается капиллярное кровотечение, которое в норме проходит самостоятельно. При более глубоких травмах требуется правильно перебинтовать пострадавший участок для того, чтобы:

  • остановить кровотечение;
  • предотвратить инфицирование открытых тканей;
  • изолировать раневую поверхность от агрессивного влияния окружающей среды (температурное, химическое и механическое воздействие).

Оценка степени тяжести повреждений

Если кровотечение прекратилось самостоятельно в течение 5-10 мин, повреждения поверхностны и неопасны. Допускается применение воздухопроницаемых лейкопластырей, выпускающихся поштучно.

При более глубоком поражении необходимо нанести лекарственную повязку и зафиксировать её рулонным лейкопластырем. Следует оставить просвет в концевой части фаланги для того, чтобы рана не запотела и не нагноилась.

Если палец опух, деформировался, при прикосновении резко болезненный и не дает возможности на него опираться, то это перелом. Следует не трогать его и немедленно обратиться в травмпункт. Врачи на два соседних пальца наложат фиксирующую шину.  В противном случае возможно смещение отломков кости. Размозженные ткани начнут воспаляться и некротизироваться.

Если проигнорировать перелом и перевязать палец, кость срастется анатомически неправильно, что впоследствии может доставлять дискомфорт при ходьбе или при подборе обуви.

Почернение тканей говорит о некрозе. Резвившаяся гангрена пойдет выше по ноге, увеличивая объем. Существует опасность развития патологий жизненно важных систем и органов (почки, печень, сердце и легкие). При своевременно оказанной медицинской помощи эти ткани возможно восстановить. В противном случае потребуется ампутация: пальца, стопы или ноги.

Бинтование

Перевязка пальца

Перевязка пальца
Можно использовать разные методы перевязки поврежденной фаланги. Большинство сайтов при порезе советуют обмотать палец бинтом круговыми движениями. Этот способ малоэффективен, так как повязка очень быстро сползает, раздражая раневую поверхность, или слезает. Сменять её приходиться до десятка раз в день.

Как забинтовать палец на ноге, лучше всего знают врачи травмпунта. Поэтому рассмотрим более удобный и надежный метод перевязки, используемый медицинскими работниками.

Вам понадобится

  1. Бинт (ширина 3-4 см).
  2. Ватный тампон или стерильные марлевые салфетки и вата.
  3. 3%-ая перекись водорода.
  4. Раствор йода или бриллиантового зеленого («зелёнки»).
  5. Мазь «Левосин» и/или «Левомеколь».
  6. Ножницы.

Инструкция

Лекарственная повязка.

  1. Промойте рану водой (лучше дистиллированной). Вытащите инородные предметы, которые могли попасть в область рассечения тканей.
  2. Обработайте раневую поверхность антисептиком для обеззараживания. Смочите ватный шарик в 3%-ой перекиси водорода, возьмите его пинцетом (для большей стерильности) и круговыми движения от центра раны пройдите несколько раз.
  3. По её краю нанесите раствор йода или «зелёнки».

Не попадайте веществами на пораженный участок! Агрессивные агенты могут вызвать нагноение и некроз.

  1. На стерильную марлевую салфетку нанесите мазь «Левосин» или «Левомеколь» (для лучшего заживления необходима их комбинация). Это и есть лекарственная повязка. Приложите её к ране.

Нельзя на поврежденную поверхность прикладывать вату или лейкопластырь. Это приведет к воспалению.

Перевязка большого пальца ноги

  1. Бинтовать начинают с нижней части голени (на лодыжке). Первые 2-3 тура (оборота) – укрепляющие. Они умеренно тугие. Последующие будут чуть слабее.
  2. Далее ведем бинт через тыльную поверхность стопы («верхняя часть») к концевой фаланге большого пальца ноги. Обматываем его в несколько туров.
  3. Так же по тылу стопы возвращаемся к лодыжке, где завершаем перевязку фиксирующими круговыми турами.
  4. Разрезаем концы бинта и завязываем их.
  5. Сменять повязку следует 1-2 раза в сутки. Весь алгоритм повторяется вновь, кроме промывки водой.

Перевязка пальца

Перевязка пальца

При незначительных ранах приемлемо использовать специальные лейкопластыри с фиксированным на них стерильным кусочком салфетки.

Обращение за медицинской помощью

  1. При признаках перелома (боль, отечность, кровоподтеки, искривление формы пальца и затрудненность его движения) следует НЕМЕДЛЕННО обратиться в травмпункт.
  2. Появление крови под ногтем – тревожный знак. Образовавшаяся микрогематома будет давить на ноготь и окружающие ткани, вызывая болезненные ощущения. Впоследствии там образуется гной, и воспаление начнет распространяться дальше.
  3. Если пораженный участок резко болезненный, деформируется, бледный и холодный, то, вероятно, это перелом со смещением.
  4. Следует опасаться столбняка – инфекционного заболевания, поражающего центральную нервную систему. Бактерии, что его вызывают, – анаэробы, то есть они активизируются в бескислородной среде. Глубокие карманы раны – идеальное место для их размножения.

Первые симптомы: головная боль, нервозность, подергивание мышц в районе раны. При их первом появлении НЕМЕДЛЕННО обращаться к врачу!

  1. Повышение температуры тела до 38°С и выше, лихорадка, озноб, онемение поврежденного участка или внезапные сильные боли указывают на активацию воспалительного процесса, который может распространиться на весь организм (возникнет сепсис).

Сепсис – тяжелое клиническое состояние при попадании в кровоток возбудителей инфекции. Это системная реакция на местный инфекционный процесс. Воспаление не ограничивается одним органом, а распространяется по всему организму.

( Пока оценок нет )

При переломах ребер показано – причины и классификация травмы, методы диагностики и клинические симптомы, первая помощь и особенности лечения, реабилитационный период и осложнения

Осложнения и реабилитация после перелома ребер

Природа не зря поместила сердце и легкие в грудную клетку – важнейшие для человека органы должны быть надежно защищены от внешнего воздействия. Поэтому и кости, составляющие клетку, необходимо стараться уберечь от переломов, чтобы не допустить осложнений.

Грудная клетка человека состоит из 12 позвонков, грудины и 12 пар ребер. 10 пар ребер образуют замкнутый круг, соединяясь с позвонками и грудиной, а 11-я и 12-я пары с грудиной не соединяются, они менее стабильны, поэтому ломаются очень редко.

Ребра отличаются небольшой толщиной, поэтому они легко ломаются, по статистике, из общего числа переломов, около 15% приходится на переломы ребер.

Опасность перелома ребра зависит от вида и степени перелома. Небольшая трещина или надлом быстро излечиваются, а переломы со смещением могут повредить и даже разорвать ткани и внутренние органы. Такая травма может привести к летальному исходу, нужно помнить,  что от правильного лечения и соблюдения режима зависит жизнь человека.

Переломы ребер бывают закрытыми – в этом случае повреждаются лишь кости и внутренние органы, и открытые – когда происходит разрыв кожи и тканей, выступают острые края сломанных костей.

Причины травмы

Перелом ребер, так же, как и любая другая травма, может произойти по разным причинам:

  • После ушиба;
  • После падения;
  • После сдавливания.
  • В результате производственной травмы.

Медики различают два механизма травмирования ребер – прямой и непрямой.

В случае прямого механизма грудная клетка повреждается в одном месте. При этом ребра прогибаются и ломаются. В зависимости от силы воздействия на грудную клетку, одновременно с ребрами могут пострадать и внутренние органы и сосуды.

Количество переломанных ребер так же зависит от силы и локализации удара. В некоторых случаях может образоваться так называемый окончатый, или флотирующий перелом – когда часть ребра отделяется от конструкции грудной клетки.

На вдохе отделившийся фрагмент ребра западает, на выдохе – выделяется, и все это мешает нормальному дыханию. Такое явление опасно для сердца и нормального кровообращения, количество летальных исходов при флотирующем переломе достигает 40%.

Непрямой механизм переломов – это перелом из-за сильного давления. Если грудину сильно надавливают спереди или сзади, ребра могут поломаться по бокам, там, где сгибаются при этом более всего.

Медики называют такой перелом «раздавленная грудь». Такая травма чаще всего бывает при аварии, когда грудная клетка оказывается зажатой между рулем и сиденьем.

Как выявить травму?

Иногда человек падает, или получает сильный удар в грудную клетку, но это еще не означает, что у него перелом ребер. Возможно, это простой ушиб, который легко лечится в течение нескольких дней, или боли проходят без посторонней помощи, тогда как симптомы перелома ребер намного серьезнее:

  • при попытке сделать вдох появляется резкая сильная боль, дыхание становится неглубоким и прерывистым;
  • боль усиливается при разговоре, смехе, кашле;
  • каждое движение тела вызывает дискомфорт и болевые ощущения;
  • в месте перелома грудная клетка меньше двигается при дыхании;
  • при прощупывании пальцами ребро и его обломки хрустят;
  • при переломе ребер в нескольких местах, состояние человека ухудшается, кожа становится бледной, синеет, дыхание становится прерывистым, появляются отеки и кровоподтеки.

И все-таки более полную и ясную картину перелома дает рентгенография, и если есть возможность, ее обязательно назначают, чтобы выяснить степень и вид повреждения костей.

Лечение дома и в больнице

Если человек травмирован, и есть подозрение на перелом ребер, поместите его в лежачее или полу лежачее положение. После этого пострадавший не должен двигаться.

Сделайте на грудную клетку тугую повязку из широкого бинта, или куска ткани.  При необходимости дайте пострадавшему обезболивающие средства в таблетках, или сделайте внутримышечный укол с анальгетиками.

При легком повреждении ребер лечение может быть амбулаторным, если же перелом достаточно серьезный, без госпитализации не обойтись.

В больнице пострадавшему делают спиртово-прокаиновую блокаду. В место повреждения вводят 10 мл двухпроцентного прокаина, после чего, через ту же иглу доливают 1 мл 70-процентного спирта. Эти меры успокаивают боль и облегчают дыхание.

Кроме того, при переломе ребер назначают метамизол натрия в таблетках, микстуру для откашливания – бромгексин или туссин. На грудную клетку ставят горчичники, чтобы легче отходили жидкость и слизь, накапливающиеся в легких при такой травме, все это предотвращает развитие пневмонии.

Для восстановления правильного дыхания пострадавший должен выполнять специальные упражнения, делать прогревание УВЧ. Если боли через 2-3 дня не утихают, блокаду повторяют. А немного позже на место перелома накладывают электрофорез кальция хлорида и прокаина.

Обычно за месяц кости срастаются, но если этого не происходит, больному делают операцию или назначают специальное лечение. Одним из методов лечения является накладывание пластмассовой шины – пластмассу нагревают в горячей воде и накладывают на грудную клетку размягченной. Так она повторяет форму грудной клетки. Шину фиксируют хирургической иглой, носить ее приходится 3 недели, после чего ее снимают.

При переломе сбоку применяют скелетное вытягивание – пострадавшему делают укол обезболивающего, и специальной иглой вокруг грудины вводят проволоку. Удаляют проволоку через 2-3 недели.

В случае окончатого, или флотирующего перелома, чтобы установить выпавшую часть ребра на место, необходимо провести остеосинтез с использованием специального аппарата. Остеосинтез позволяет надежно зафиксировать поврежденное ребро и ускорить его восстановление.

Сроки заживления

Сроки заживления и срастания ребер зависят от степени и вида травмы, как правило, кости срастаются за 4-6 недель. Но для того, чтобы уложиться в эти сроки, больному необходимо обеспечить правильное лечение, покой и специальные гимнастические упражнения. Работоспособность после перелома ребер полностью восстанавливается за 6-8 недель.

Если травма была множественной и тяжелой, время на лечение и восстановление работоспособности может понадобиться намного больше – здесь все индивидуально, и во многом зависит от организма человека. Окончатые переломы срастаются несколько месяцев.

Чтобы ускорить процесс срастания, необходимо создать пострадавшему специальные условия – покой, отсутствие серьезной физической нагрузки, хорошее питание. Спать нужно на твердой поверхности, на спине, или на неповрежденном боку.

Перелом ребра это всегда травма и для сердца и легких, поэтому для поддержания их нормальной деятельности необходимо употреблять витамины и минералы, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Выполняйте все советы и рекомендации врача, в том числе и по физпроцедурам.

Последствия

Перелом ребра – достаточно серьезная травма, и без осложнений обходится редко. Не зря медики утверждают, что не так опасен перелом ребра, как последствия и осложнения травмы. Особенно опасен перелом ребра для пожилых людей с большим весом – среди них процент летальных исходов после перелома ребер особенно высок.

После перелома ребер возникают такие осложнения, как повреждения легких, сердца, селезенки и даже желудка, внутреннее кровотечение. Без специального обследования и лечения в этом случае не обойтись.

Сразу же после травмы необходимо обратиться к врачу. Поводом для незамедлительной госпитализации может стать сильное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, посттравматический шок.

Серьезным осложнением является гемоторакс – когда кровь из поврежденных мягких тканей накапливается в грудной полости. Как результат – одышка, слабый пульс, бледность кожи.

Еще один вид осложнения – пневмоторакс – скопление в грудной полости воздуха, который проникает в нее через поврежденную легочную ткань. Особенно серьезным осложнением является клапанный пневмоторакс, при котором воздух со вздохом попадает в плевральную полость, но при выдохе не может из нее выйти из-за того, что клапан поврежденных тканей закрыт. Такое осложнение может привести к сжатию легкого, плевропульмональному шоку и летальному исходу.

Дыхание и ритмы сердца нарушаются даже при легкой травме ребер, в таком случае может начать развиваться пневмония. Если дыхание остается сильно ограниченным длительное время, развивается застойная пневмония, вылечить которую намного сложнее, чем обычную.

Кроме того, после перелома у пострадавшего может развиться тахикардия, сердечная недостаточность, появятся проблемы с артериальным давлением – эти осложнения так же придется лечить дополнительно. Хотя в некоторых случаях они проходят самостоятельно после срастания костей, и нормализации работы сердца и легких.

Еще одним осложнением перелома ребер являются инфекционные заболевания, когда микробы извне попадают в организм человека не естественным путем, и начинают усиленно размножаться, пользуясь тем, что иммунная система ослаблена.

Иногда при переломе ребер возникает подкожная эмфизема – это под кожу попал воздух. При этом пострадавший выглядит как надутый шарик. При пальпации вздутых мест, будет слышно поскрипывание или легкий хруст.

Эмфизема может пройти рассосаться без последствий, но если воздух попадет в средостение, произойдет расстройство дыхания, состояние человека сильно ухудшится. В этом случае больному показано срочное хирургическое вмешательство.

Как видите, все осложнения, возникающие после перелома ребер достаточно серьезные, и без врачебной помощи здесь не обойтись. В некоторых случаях единственной возможностью спасти человека является срочная госпитализация с проведением операции.

Переломы ребер

По характеру повреждений выделяют переломы ребер без повреждения других частей скелета, переломы ребер, сочетающиеся с повреждениями органов груди и переломами других частей скелета, нетяжелые повреждения грудной стенки (1—2 ребра), сочетающиеся с травмами других частей тела, определяющими в основном тяжесть состояния пострадавших.

Причины: ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту (рис. 1), автомобильные и железнодорожные травмы, падение с высоты, резкое сдавление грудной клетки с большой силой. В последнем случае могут возникать множественные переломы по типу «размятой грудной клетки».

Механизмы переломов ребер

Рис. 1. Механизмы переломов ребер

Признаки: резкая боль в месте перелома, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании, поверхностное частое дыхание и вынужденное положение пострадавшего, пытающегося обеспечить покой поврежденной части грудной стенки. Характерен симптом «оборванного вдоха» — при попытке медленно и глубоко вдохнуть внезапно возникает боль и вдох прекращается. Тяжесть состояния пострадавших с травмой грудной клетки, если не было сопутствующих повреждений внутренних органов, зависит в основном от числа сломанных ребер и локализации переломов на «реберном кольце». Болевые ощущения и расстройства вентиляции легких меньше выражены при переломах задних отделов ребер, вблизи позвоночника, что объясняется меньшими смещениями отломков в процессе дыхательного акта как вследствие анатомических особенностей, так и в результате своеобразной иммобилизации при положении больного лежа на спине. Множественные переломы передних и боковых отделов ребер сопровождаются выраженными расстройствами вентиляции легких, особенно при появлении парадоксальных движений частей грудной стенки в связи с образованием «реберных панелей». В патогенезе тяжелого состояния у больных с нарушением «каркасности» грудной клетки существенную роль играет невозможность создать внутригрудное отрицательное давление, необходимое для полноценного вдоха. Расстройства вентиляции усиливаются рефлекторным ограничением дыхательных экскурсий грудной клетки в связи с болевым фактором, а также сопутствующими травмами легких, развитием гемо- и пневмоторакса. Шок развивается у каждого третьего пострадавшего с этим видом политравмы.

Лечение. При нетяжелых травмах грудной клетки (переломы одного-трех ребер) нарушения функций обычно не создают непосредственной угрозы для жизни, но заставляют больных страдать от сильных болей вследствие смещения отломков ребер при дыхании и при различных движениях туловища. Лиц пожилого и, особенно, престарелого возраста, с сердечно-легочной недостаточностью той или иной степени необходимо обязательно госпитализировать и активно проводить у них лечебные мероприятия, направленные, в первую очередь, на обеспечение хорошей вентиляции легких и профилактику застойных явлений.

Местное или проводниковое обезболивание проводят всем пострадавшим в момент госпитализации. Для этого используют 1—2 % раствор новокаина (или тримекаина), который вводят в области переломов (до 5—10 мл) или в межреберья (рис. 2) по задней подмышечной и паравертебральной линиям (если больного можно поворачивать). Для продления обезболивающего эффекта применяют смеси новокаина со спиртом (10:1), а также с препаратами-пролонгаторами. Обязательна проба на переносимость анестетика!

Межреберная новокаиновая блокада

Рис. 2. Межреберная новокаиновая блокада

При переломах ребер лишь по одной линии специальных мер для репозиции не требуется, поскольку в силу анатомических особенностей концы их отломков обычно сохраняют контакт между собой, а срастание ребер даже с небольшим смещением по длине или поперечнику не препятствует полному восстановлению функции грудной клетки. Создать же полный покой в области переломов ребер практически невозможно, так как постоянные движения грудной клетки связаны с жизненно важной функцией — дыханием. Поэтому задача травматолога сводится к созданию относительного покоя в местах переломов. Способом ограничения подвижности грудной клетки, препятствующим внезапным ее расширениям в связи с кашлем, является наложение полос липкого пластыря. При этом необходимо следовать рекомендации Л. Бёлера: полосу липкого пластыря (не менее 10 см шириной) накладывают вокруг грудной клетки в нижней части (даже если сломаны верхние ребра) во время выдоха пострадавшего; при переломах верхних ребер дополнительно накладывают полосу пластыря через надплечье, чтобы ограничить подвижность отломков ребер при движениях рук. Л. Бёлер особенно подчеркивал бесцельность наложения пластыря только на одну (поврежденную) половину грудной клетки, так как в функциональном отношении обе половины ее представляют одно целое.

Простым и доступным способом ограничения дыхательных экскурсий грудной клетки является наложение круговой (но не сдавливающей!) повязки матерчатым или эластичным бинтом. Основная функция повязок — ограничение грудного типа дыхания и как бы постоянное «напоминание» пострадавшим о необходимости дышать «животом». Бинтование грудной клетки при переломах ребер больные переносят хорошо, у них улучшается вентиляция легких, оно практически безвредно. Если повязка ослабляется (или «сползает»), то, как правило, больные просят переналожить ее «потуже». Для облегчения диафрагмального дыхания следует укладывать больных с возвышенным положением груди и заботиться о нормальном функционировании кишечника.

Введение наркотических анальгетиков (преимущественно промедола) при «малых» повреждениях грудной клетки не увеличивает расстройств дыхания (за счет побочного угнетающего действия на дыхательный центр), так как хороший обезболивающий эффект позволяет больным нормализовать вентиляцию легких путем увеличения амплитуды дыхательных движений. У пожилых же пациентов, особенно с сопутствующими явлениями легочно-сердечной недостаточности, целесообразно использовать ненаркотические анальгетики (метамизол натрия («Анальгин»), амидопирин, реопирин).

Следует особенно подчеркнуть важность настойчивых занятий дыхательной гимнастикой с пострадавшими в первые же дни после травмы. Через 11/2— 2 нед. отломки ребер перестают смещаться вследствие развития фиброзной мозоли, боли прекращаются, больные становятся активными, охотно начинают заниматься ЛФК и не требуют больше никаких повязок, ограничивающих экскурсии грудной клетки.

Полное восстановление функции обычно наблюдается через 5—6 нед.

В лечении пострадавшего с тяжелой политравмой должен принимать участие торакальный хирург, а также другие специалисты (нейрохирург, уролог и т. д.). В остром периоде травмы большую роль в спасении пострадавшего играет анестезиолог-реаниматолог, так как экстренная помощь больным с тяжелыми множественными и сочетанными переломами ребер начинается с реанимационных мероприятий, направленных на борьбу с острой дыхательной недостаточностью, массивной кровопотерей, острым нарушением жизненно важных функций организма и т. д. В мероприятия по обезболиванию множественных переломов ребер обязательно следует включать вагосимпатическую шейную блокаду новокаином по А. В. Вишневскому. При необходимости — произвести ее с двух сторон: вначале на стороне большего повреждения, а через 1—2 ч — на другой стороне.

Фиксация множественных переломов ребер, особенно при образовании различного типа «реберных клапанов», может быть достигнута различными способами.

Без восстановления «каркасности» грудной клетки невозможно нормализовать дыхание, добиться эффективного кашля и очистки воздухоносных путей.

При заднебоковых «реберных клапанах» специальной фиксации обычно не требуется, поскольку они «стабилизированы» весом больного, лежащего на спине. «Реберный клапан» небольших размеров на передней и переднебоковой поверхности грудной клетки может быть фиксирован мешочками с песком или пелотом. Эффективно лечение скелетным вытяжением за грудину и ребра.

Вытяжение за грудину осуществляют в течение 2-4 нед. грузом 2-5 кг посредством спицевых вилок, захватывающих тело грудины, и шнура, проведенного через укрепленные на раме блоки (рис. 3).

Вытяжение за грудину по Э. Г. Грязпухину

Рис. 3. Вытяжение за грудину по Э. Г. Грязпухину

Вытяжение за грудину и ребра устраняет деформацию грудной стенки, приводит к репозиции отломков грудины и ребер, исключает парадоксальные движения и тем самым восстанавливает нормальные условия для вентиляции легких. После создания вытяжения за грудину и ребра минутный объем вентиляции увеличивается в 2—3 раза (в основном за счет углубления вдоха), частота дыхания снижается, повышается насыщение артериальной крови кислородом.

Остеосинтез ребер спицами или стержнями применяют ограниченно из-за сложности и травматичности. Внутренний остеосинтез ребер можно выполнить во время торакотомии, проводимой в связи с повреждением сердца, легких или сосудов.

Лечение тяжелых травм грудной клетки с помощью ИВЛ под повышенным давлением показано при тяжелых сочетанных черепно-мозговых травмах и после лапаротомии, всегда сопровождающейся парезом кишечника и нарушением диафрагмального дыхания.

Пострадавшие с переломами трех ребер и более нуждаются в стационарном лечении не менее 2 нед.

Продолжительность реабилитации — 4—6 нед.

Срок временной нетрудоспособности — 11/2—2 мес.

Сроки стационарного лечения сочетанных переломов ребер в 2,5-3 раза больше, чем сроки лечения изолированных переломов ребер. Лечение в стационаре задерживается также и в связи с поздними осложнениями (пневмония, сердечно-сосудистая недостаточность, пролежни, остеомиелит, нарушение периферической иннервации и др.).

Сопутствующие травмы органов груди значительно отягощают состояние пострадавших. В связи с различной ригидностью грудной стенки у больных разных возрастных групп тяжесть внутригрудных повреждений не всегда соответствует степени повреждения скелета груди. Поэтому даже при переломах одного—трех ребер пострадавших необходимо госпитализировать на 2—3 сут для наблюдения и тщательного обследования (рентгеноскопия грудной клетки обязательна!). Многообразие сопутствующих повреждений и осложнений при тупых травмах груди позволяет составить их общую наглядную схему (рис. 4).

Возможные повреждения и осложнения закрытых травм груди

Рис. 4. Возможные повреждения и осложнения закрытых травм груди: 1 — аспирация крови, слизи и рвотных масс; 2 — обтурация, повреждение трахеи; 3 — пневмоторакс; 4 — переломы ребер; 5 — коллапс легкого, бронхоспазм; 6 — подкожная эмфизема; 7 — флотирующий реберный клапан; 8 — гемоторакс; 9 — спазм или паралич грудных мышц; 10 — разрыв селезенки; 11 — разрыв почки; 12 — пневмоперитонеум; 13 — сдавление крупных сосудов: кровоизлияния в надпочечники; 14 — разрыв печени; 15 — бронхопневмония; 16 — эмболия; 17 — обтурация бронхов слизью, кровью, секретом; 18 — разрыв бронхов и аорты; 19 — ушиб и отек легких; 20 — гемоперикард; 21 — ушиб и разрыв сердца

Самым частым сопутствующим повреждением при множественных переломах ребер являются повреждения сосудов грудной стенки: межреберных артерий и, реже, внутренней грудной артерии. Повреждение этих сосудов служит основной причиной развития гемоторакса и вследствие этого — тяжелой анемии.

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов

Опубликовал Константин Моканов

Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог

Перелом ребер — это травма в виде трещины или излома костей грудной клетки и перелома хрящевой части ребра. Он чаще всего возникает при ДТП, экстремальных или контактных видах спорта, при падении или в драке.

Повреждение может быть единичным или множественным. Последняя форма представляет большую опасность, так как при ней могут быть осколки, повреждающие кровеносные сосуды или внутренние органы.

Симптомы перелома ребра и его отличия от ушиба

При переломе ребра появляются следующие симптомы:

  • боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,

  • боль при надавливании на поврежденное место,
  • боль при поворотах или изгибах корпуса,
  • ощущение давления, сдавливающая или сжимающая боль в грудной клетке,
  • боль, отдающая в плечо или руку.

Как отличить перелом ребра от ушиба?  Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • при пальпации места травмы или дыхании пострадавший может слышать хруст или щелчки,
  • по визуальному осмотру можно заметить деформацию грудной клетки,
  • если при переломе повреждается легкое, человек будет откашливаться кровяными выделениями.

Первая помощь

Что делать при переломе ребер? Независимо от того, произошел ушиб или перелом, пострадавшему человеку необходимо оказать первую неотложную помощь:

  1. Человеку необходимо помочь принять сидячее положение и приложить к больному месту лед, который снимет отек и уменьшит боль. Каждые 10-15 минут лед нужно откладывать, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
  2. Чтобы не повредить кости грудной клетки еще больше, накладывать тугую повязку не нужно.
  3. Если на пострадавшем есть одежда, стесняющая дыхание, ее необходимо снять.

Лечение

Лечение перелома ребер зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов.

При легком переломе накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и делается обезболивающая блокада с новокаином. Впоследствии при необходимости ее повторяют или добавляют наркотические вещества, если травма обширная.

При лечении перелома ребер со смещением потребуется более жесткая фиксация. Для этого используют гипсовый корсет или повязку. При наличии костных отломков и двустороннем повреждении проводят операцию по установке фиксирующих пластин, которые удерживают отломки до момента их срастания.

При открытых переломах всегда проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей, перевязыванию кровеносных сосудов, восстановлению повреждений и сшиванию краев.

Если в ходе лечения развилась пневмония, назначаются антибиотики и препараты для устранения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные или жаропонижающие средства.

Бандаж при переломе ребер

Во время лечения или в период реабилитации пострадавшие носят ортез. Это плотный эластичный пояс, разный по ширине, который крепится на месте поврежденных ребер и фиксирует их в неподвижном положении. Он улучшает процесс заживления и предохраняет ребра от неправильного сращения.

Если травма заживает длительное время, то существуют противопоказания в ношении корсета. Сдавливание грудной клетки может привести к тому, что человек не сможет полноценно и глубоко дышать, у него появится риск развития легочных заболеваний или возникнут проблемы с сердцем.

Бандаж будет полезен, если травма успевает зажить за 1-2 месяца.

Мази

Обезболивающие, противоотечные и регенерирующие средства также применяют местно в форме мазей и гелей. Для обезболивания назначают мази, содержащие анальгетики: &#171,Кетонал&#187,, &#171,Диклофенак&#187,, анестезиновую мазь.

Для предотвращения возникновения гематом, тромбов и отеков используют гепариновую мазь, а для уменьшения воспаления – &#171,Лазонил&#187, и &#171,Индовазин&#187,.

Для улучшения метаболизма в тканях применяют мази с пчелиным или змеиным ядом: &#171,Апизартрон&#187,, &#171,Випросал&#187,, &#171,Випратокс&#187,. Они оказывают антибактериальное действие и улучшают кровообращение.

Внимание! Если есть аллергия на активные компоненты мазей, применять их нельзя!

Мази с разогревающим эффектом улучшают кровоток и лимфоотток: &#171,Финалгон&#187,, &#171,Капсикам&#187,, &#171,Никофлекс&#187,.

Если повышается температура

Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.

Высокая температура – не угрожающий здоровью признак. Она длится несколько дней, не растет и со временем проходит. Врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или &#171,Ибупрофен&#187,.

Сколько заживает перелом ребра

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего. В норме сам по себе перелом заживает в течение 1-2 месяцев. Чем старше человек, тем менее активно идут процессы регенерации в организме, тем продолжительнее происходит срастание костей.

Рекомендации по реабилитации

Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине.

Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.

Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.

Важно! Перед сном полезно провести дыхательную гимнастику, совершить несколько глубоких вдохов. Это расслабляет и улучшает кислородный обмен.

Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.

Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.

Гимнастика

В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.

Первоначально упражнения проводятся под руководством врача. Он объясняет, как правильно их выполнять и дышать, следит за состоянием больного.

В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:

  • в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
  • сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
  • сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
  • в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
  • практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
  • следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.

Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.

Чем опасны такие переломы

Перелом ребра, в отличие от трещины, провоцирует риск внутренних повреждений.

Если травма произошла в одном из трех верхних ребер, может возникнуть рваная или колотая рана аорты или других крупных сосудов.

При травме среднего ребра может возникнуть пробоина в легком и его коллапс.

Симптомы перелома нижнего ребра связаны с разрывом селезенки, почек или печени.

Переломы ребер у пожилых людей отягощены хрупкостью костной ткани и повышенной травматичностью. Даже легкий толчок или падение, которое не вызовет у здорового человека никаких повреждений, у пожилого может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения

Отказ от лечения и неквалифицированная медицинская помощь могут спровоцировать ряд осложнений. Часть из них опасна для жизни!

Пневмоторакс сопровождается режущей болью в груди, отдающей в плечо или руку, вызывает сухой отрывистый кашель, затрудненное дыхание, пониженное давление, учащенный пульс, разбухание вен на шее и синюшный оттенок кожи вокруг них, а также характерна замедленная речь.

Подкожная эмфизема — это проникновение воздуха под кожу. Если воздух проникает в средостение, дыхание пострадавшего ухудшается, он выглядит раздутым и при надавливании на вздутые места слышен характерный скрип. Если средостение не пострадало, эмфизема проходит сама по себе.

Гемоторакс возникает, когда в легкие попадает кровь. Выявить это можно только на рентгеновском снимке.

Разрыв селезенки, печени или почек вызывает сильное внутреннее кровоизлияние, и без быстрой госпитализации человек может погибнуть от кровопотери. Его можно определить по спутанному сознанию, болезненным ощущениям в правом и левом подреберье, головокружении.

Пневмония, бронхит или трахеит развиваются при инфицировании легких. Это происходит из-за поверхностного дыхания, невозможности полноценно делать глубокие вдох и выдох.

Заключение

Перелом ребер — травма, которая легко излечима и не требует особых мер. Важно соблюдать дисциплину и следовать всем указаниям врача, своевременно проходить этапы медикаментозного лечения, курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

Также важно заботиться о сохранении своего здоровья, пользоваться ремнями безопасности в автомобилях, использовать защитную амуницию, если вы занимаетесь активными видами спорта, и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.

Какие могут возникнуть последствия перелома ребер

Переломы ребер могут иметь различные последствия.

Переломы ребер могут иметь различные последствия.

Травмы грудной клетки чреваты развитием различных сопутствующих патологий. Некоторые из них могут спровоцировать смерть пациента. Рассмотрим основные последствия перелома ребер, способы их устранения и предотвращения.

Содержание статьи

Что происходит при переломе ребер

Переломы ребер и их последствия тесно взаимосвязаны между собой. В момент получения травмы происходит нарушение целостности костной ткани.

Различают такие виды переломов, способных привести к осложнениям:

  • полный;
  • поднадкостничный;
  • закрытый;
  • открытый;
  • множественный.

Ребра представляют собой плоские парные костные образования. На изгибах они являются наиболее уязвимыми. Эти участки страдают в первую очередь.

Верхняя передняя часть связана с гораздо большими рисками, так как здесь расположены жизненно важные органы. При попадании отломков в мягкие ткани возникает кровотечение, могут нарушиться функции поврежденных органов. Как результат, может развиться острая дыхательная недостаточность.

Факторы-провокаторы осложнений

Некоторые патологии развиваются в связи с воздействием травмирующей силы. Другие же являются следствием неосторожных или неправильных действий при оказании первой помощи, транспортировке и лечении пострадавшего.

Спровоцировать негативные последствия способны такие факторы:

  • движения после получения травмы;
  • наложение тугой повязки;
  • инфицирование;
  • употребление алкоголя;
  • пожилой возраст;
  • множественные повреждения;
  • подбор неподходящей позы для сна;
  • физические нагрузки;
  • подавление кашля;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • неправильная фиксация отломков кости;
  • попытка вправить перелом самостоятельно;
  • невыполнение рекомендаций относительно дыхательных упражнений.

Возможные последствия

Всегда существует вероятность развития того или иного осложнения после перелома ребра. При сложных сочетанных травмах риски появления негативных последствий возрастают.

В таблице представлены самые частые, а также наиболее опасные патологии, возникающие при подобных повреждениях:

Вид осложнения и фото Краткое описание
Остеоидная шишка

Остеоидная шишка

Происходит разрастание костной мозоли в мягкие ткани, что вызывает воспаление и появление характерной припухлости.
Пневмоторакс

Пневмоторакс

Между оболочками плевры образуется скопление воздуха вследствие повреждения легкого.
Гемоторакс

Гемоторакс

Повреждение мягких тканей и сосудов приводит к образованию скопления крови в плевральной полости.
Невралгия

Невралгия

Защемление или повреждение нервных корешков, что провоцирует сильную мышечную боль.
Плеврит

Плеврит

Воспаление плевральной оболочки, сопровождающееся накоплением в ней жидкости.
Воспаление легких

Воспаление легких

В результате застойных процессов происходит воспаление тканей легкого, то есть развивается посттравматическая пневмония.
Коронарная недостаточность

Коронарная недостаточность

Повреждения сердца вызывают хроническую коронарную недостаточность, проявляющуюся нарушениями сердечного ритма и кислородным голоданием тканей.
Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение

Нарушение целостности крупных сосудов и внутренних органов приводит к массивному внутреннему кровоизлиянию, что может завершиться летальным исходом.

Рассмотрим каждую из этих патологий более подробно.

Остеоидная шишка

В норме заживление кости сопровождается образованием остеоидной мозоли в месте сращения. Она состоит из трех частей: внешней, внутренней и промежуточной. Эти разновидности спаек являются нормальными и по мере выздоровления человека уплотняются, а впоследствии – рассасываются и принимают естественную форму кости.

Если образуется крупная шишка на ребре после перелома, которая долгое время не проходит, увеличивается в размерах и проявляется воспалением мягких тканей, речь идет об околокостной мозоли. Это образование является патологическим, но его появлению в определенной степени можно воспрепятствовать с помощью физиопроцедур. Лечение крупных шишек производится хирургическим путем, что не исключает рецидивов в дальнейшем.

Пневмоторакс

Очень частым последствием смещения костных отломков является травма легкого. При переломе ребер происходит нарушение целостности плевральной оболочки и тканей органа. Это нарушает процесс дыхания, воздух начинает скапливаться между наружным и внутренним листками плевры.

Газовое скопление не имеет выхода, что чревато усилением давления на легкое и утруднением его функционирования. Для предотвращения дыхательной недостаточности необходимо обеспечить отвод воздуха посредством пункции.

Гемоторакс

Повреждение легочной или соседних мягких тканей может также сопровождаться такой патологией, как гемоторакс. В этом случае между слоями плевральной оболочки травмированного легкого образуется скопление крови. Оно мешает дыхательной деятельности, способствует развитию застойных процессов и падению альвеолярной активности органа.

Для удаления скопившейся крови врач пользуется методом пункции. Из плеврального пространства откачивается лишняя жидкость, а для ее последующего отвода устанавливается дренажная трубка.

Невралгия

Менее опасным, но очень неприятным последствием является невралгия после перелома ребра. Суть проблемы заключается в повреждении нервных корешков, что провоцирует интенсивные болевые ощущения в межреберных мышцах.

Такое явление с большей долей вероятности может возникнуть при сложных травмах грудной клетки, когда затрагиваются не только реберные кости, но и позвонки. При наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата риск проявления межреберной невралгии увеличивается.

Для устранения болей используют анальгетики и новокаиновые блокады. Для полного устранения проблемы нужно освободить от раздражающего воздействия затронутые нервы.

Плеврит

Следствием травмы грудной клетки также может стать воспаление плевральной оболочки легких. При посттравматическом плеврите скапливается жидкость в легких после перелома ребер.

Это опасное состояние, так как возникает дефицит кислорода, нарушение сердечного ритма. При прогрессировании процесса воспаление распространяется на соседние ткани, дыхательная деятельность сильно затрудняется, может развиться отек легкого.

Чтобы не допустить осложнений, в частности, летального исхода, необходимо откачать жидкость из легких. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гипосеснибилизирующие препараты, антибиотики.

Воспаление легких

Частым осложнением переломов ребер с нарушением работы легких является застойная пневмония. Особенно склонны к ее развитию пациенты пожилого возраста. Гипостатическое воспаление возникает при плохой вентиляции легких, дефиците кислорода, застое мокроты и крови в органе.

Инструкция относительно устранения патологии заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих препаратов, использовании методов искусственной вентиляции легких. Для выведения гнойной мокроты прописываются ингаляции и отхаркивающие сиропы.

Коронарная недостаточность

Хроническая коронарная недостаточность – это серьезная патология, так как она может привести к летальному исходу в любой момент. Повреждение сердца приводит к тому, что в сердце поступает недостаточное количество кислорода из-за нарушения проходимости коронарной артерии.

Необходимо улучшить снабжение миокарда кислородом и максимально улучшить проходимость и тонус сосудов. При хронической форме используют бета-аденоблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и нитросоединения.

Внутреннее кровотечение

Если повреждены крупные сосуды, внутренние органы, например, печень, желудок или селезенка, цена может быть слишком высокой. В таком случае возникает массивное внутреннее кровотечение. Признаками являются интенсивные боли, холодный пот, учащение сердцебиения, падение артериального давления, бледность лица.

Необходимо срочное переливание крови и хирургическое вмешательство для устранения разрывов тканей. Если не успеть предоставить помощь пострадавшему, наступает летальный исход.

Лечение и реабилитация

Восстановление ребер после перелома при осложненных травмах должно проходить под врачебным контролем в условиях стационара. Оно обычно включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и хирургические методы (при необходимости). По желанию больного и возможностях медучреждения возможны применение нетрадиционной терапии.

Для лечения используются такие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • иммуностимулирующие;
  • рассасывающие;
  • ранозаживляющие;
  • отхаркивающие.
При лечении сложных переломов ребер понадобится хирургическое вмешательство.

При лечении сложных переломов ребер понадобится хирургическое вмешательство.

При возникновении осложнений реабилитация после перелома ребер занимает гораздо больше времени.

Для улучшения питания тканей, ускорения их регенерации, а также нормального рассасывания костной мозоли назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • микротоки;
  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ.

Для устранения застойных процессов эффективным методом лечения считается гирудотерапия, а для устранения болевых ощущений и стимуляции защитных сил организма используют иглотерапию.

Профилактика осложнений

Для того чтобы не допустить развития осложнений необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • выполняйте специальные дыхательные упражнения после перелома ребер;
  • исключите физические нагрузки в первое время, затем начинайте выполнение легких упражнений с небольшой нагрузкой;
  • принимайте необходимые лекарства;
  • не употребляйте алкогольных напитков;
  • питайтесь сбалансированно;
  • принимайте витаминно-минеральные добавки.

К сожалению, некоторые последствия развиваются независимо от человека, поэтому важно своевременно предпринять ответные меры. Больше информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.

Артифлекс хондро цена – лечебное действие, состав и побочные эффекты, описание лекарства и форма выпуска, показания и противопоказания к применению

АРТИФЛЕКС ХОНДРО: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Препарат Артифлекс Хондро – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство.
Основные действующие вещества препарата – натриевые соли хондроитина сульфата А и С (средняя молекулярная масса 11 000 дальтон). Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Он является основным компонентом протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами образуют хрящевой матрикс.
Препарат тормозит процесс дегенерации и стимулирует регенерацию хрящевой ткани, имеет хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Заменяет хондроитина сульфат суставного хряща, катаболизированный патологическим процессом. Угнетает активность энзимов, которые вызывают деградацию суставного хряща; ингибирует металлопротеиназы, а именно лейкоцитарную эластазу. Снижает активность гиалуронидазы. Частично блокирует выброс свободных кислородных радикалов; способствует блокированию хемотаксиса, антигенных детерминант. Стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Дает возможность восстановить механическую и эластичную целостность хрящевого матрикса. Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты достигаются благодаря снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, а также вследствие угнетения секреции лейкотриена В и простагландина Е.
Применение препарата способствует возобновлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, предотвращает сжатие соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей, нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, способствует уменьшению интенсивности боли, улучшает качество жизни.
Препарат замедляет резорбцию костной ткани и уменьшает потери кальция, ускоряет процессы возобновления костной ткани.

Фармакокинетика

.
После внутримышечного введения хондроитина сульфат проникает в синовиальную жидкость.
Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается через 4-5 часов после инъекции. Выводится из организма в течение 24 часов. Элиминируется преимущественно почками.

Показания к применению


Препарат Артифлекс Хондро предназначен для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника (первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз), остеопороз, пародонтопатии, переломы (для ускорения образования костной мозоли), а также с целью лечения последствий операций на суставах.

Способ применения


Препарат Артифлекс Хондро вводят взрослым внутримышечно по 1 мл через день. В случае хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25-35 инъекций. Повторные курсы – через 6 месяцев.

Побочные действия


При применении препарата Артифлекс Хондро у пациентов с повышенной гиперчувствительностью к препарату возможны нарушения:
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек;
со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, ощущение зуда, эритема, крапивница, дерматит, алопеция.
В месте инъекций возможны покраснения и зуд.
Возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диспепсические явления.
Другие: нарушение со стороны органов зрения, кератопатия, головокружение, периферические отеки.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Артифлекс Хондро являются: повышеная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, почечная недостаточность.

Беременность

:
Артифлекс Хондро не применять во время беременности и кормления груддю.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


При одновременном применении препарата Артифлекс Хондро с глюкокортекостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами хондроитина сульфат может уменьшать потребность в них, а также в обезболивающих средствах. Выявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами. Эффективность лечения повышается при обогащении диеты витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка и селена.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой или с другими антикоагулянтами или антиагрегантами рекомендовано проводить контроль свертывания крови.
Фармакологические свойства.

Передозировка


На сегодня о явлениях передозировки при применении препарата Артифлекс Хондро не сообщалось. Вместе с тем, можно допустить, что при превышении суточной дозы возможно усиление выявления побочного действия препарата. Лечение симптоматическое.

Условия хранения


Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Артифлекс Хондро – раствор для инъекций.
Упаковка – 100 мг/мл в ампулах по 2 мл № 5, №10 в коробке; № 5 (5х1), № 10 (№ 5х2) в блистерах в коробке.

Состав


1 мл препарата Артифлекс Хондро содержит хондроитина сульфата натрия 100 мг.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций.

Дополнительно


Опыт применения препарата Артифлекс Хондро детям отсутствует.
Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата. Эффект сохраняется на протяжении многих месяцев после окончания лечения. Для предупреждения обострений применяют повторные курсы лечения. Рекомендуется увеличение доз под контролем врача для пациентов с избыточной массой тела, пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, при одновременном приеме диуретиков, а также в начале лечения при потребности ускорения клинического ответа.
При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Во время применения препарата нет ограничений относительно управления автотранспортом и сложными механизмами.

Основные параметры

Название: АРТИФЛЕКС ХОНДРО

www.medcentre.com.ua

Артифлекс Хондро аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Бутадион-OBL фенилбутазон 42 руб
Индотрил
Индометацин 9 руб 6 грн
Индометацин Берлин-хеми 257 руб
Индометацин Софарма индометацин 36 руб 8 грн
Индометацин-Акри
Метацин 161 руб 250 грн
Индометацин-Здоровье индометацин 6 грн
Индометацин-Ретард индометацин 17 грн
Индометацин-Альтфарм Индометацин 80 руб
Алмирал Диклофенак натрия 2 грн
Вольтарен рапид диклофенак 840 руб 63 грн
Диклак id диклофенак 32 грн
Диклоберл Ретард диклофенак 33 грн
Диклобрю диклофенак 38 грн
Диклобрю 100 мг диклофенак
Катафаст диклофенак 265 грн
Наклоф
Наклофен диклофенак 82 руб 16 грн
Наклофен Дуо диклофенак 94 руб 59 грн
Наклофен Ретард диклофенак 25 грн
Олфен-100 ректокапс диклофенак 29 грн
Олфен-100 ср депокапс диклофенак 85 грн
Олфен-50 Лактаб диклофенак 60 грн
Ортофен диклофенак 31 руб 3 грн
Раптен 75 диклофенак
Раптен рапид диклофенак 64 грн
Раптен 17 грн
Вольтарен Ретард диклофенак 1 грн
Диклоберл диклофенак 21 грн
Диклофенак натрия ЛХ диклофенак
Диклофенак СР диклофенак
Диклофенак-Биолек диклофенак
Диклофенак-Дарница диклофенак 6 грн
Диклофенак-Здоровье диклофенак 11 грн
Диклофенак-Фармекс диклофенак 12 грн
Натрия Диклофенак-КВ диклофенак 12 грн
Ортофен-Здоровье диклофенак 3 грн
Ортофен-Здоровье Форте диклофенак 3 грн
Диклоберл N 76 грн
Диклореум
Диклофенак-Альтфарм диклофенак 67 руб
Диклофенак-Тева диклофенак натрия 120 руб 68 грн
Диклосейф диклофенак натрия 43 грн
Диклодев диклофенак 85 грн
Этол форт этодолак 1160 руб 118 грн
Адолор кеторолак
Кеталгин кеторолак
Кетанов кеторолак 43 руб 17 грн
Кетолонг 15 грн
Кеторол кеторолак 36 руб 12 грн
Кеторолак 15 руб 13 грн
Кетальгин Лонг кеторолак 46 грн
Кетолак кеторолак 7 грн
Кетолонг-Дарница кеторолак 10 грн
Кетонорт кеторолак
Кеторолак-Здоровье кеторолак 14 грн
Кеторолак-Кредофарм кеторолак
Новалькет-Здоровье кеторолак
Медролгин 20 грн
Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина
Кеторолак-Солофарм кеторолак 60 руб
Асприкс кеторолака трометамин 236 грн
Аэртал ацеклофенак 17 руб 67 грн
Зеродол ацеклофенак 31 грн
Инфенак ацеклофенак 44 грн
Диклотол ацеклофенак 26 грн
Тронак ацеклофенак
Актинак
Асефил
Индовазин гель Индометацин, Троксерутин 200 руб
Дикловит диклофенак 17 руб 150 грн
Олфен-75 диклофенак, лидокаин 103 грн
Фаниган диклофенак, парацетамол 26 грн
Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин 314 руб 61 грн
Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза 33 грн
Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак
Диклокаин диклофенак, лидокаин 24 грн
Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол 13 грн
Долар диклофенак, парацетамол 184 грн
Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза 39 грн
Цинепар диклофенак, парацетамол 10 грн
Клодифен Нейро 679 руб
Долекс
Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид 166 руб
Артротек диклофенак натрия, мизопростол 1318 руб
Долоксен парацетамол, диклофенак натрия 20 грн
Тексамен теноксикам 208 руб
Пироксикам пироксикам 22 руб 2 грн
Федин-20 пироксикам 13 грн
Брексин пироксикам 140 грн
Пироксикам Софарма пироксикам 10 грн
Пироксикам-В пироксикам 3 грн
Тексамен-L теноксикам
Оксилитен теноксикам 67 грн
Ксефокам лорноксикам 112 руб 37 грн
Ксефокам рапид лорноксикам 259 руб 52 грн
Ларфикс лорноксикам 41 грн
Лоракам лорноксикам
Лоракам-4 лорноксикам
Лоракам-8 лорноксикам
Артрозан 132 руб
Мелбек мелоксикам 188 руб 68 грн
Мелокс мелоксикам 49 грн
Мелоксикам мелоксикам 21 руб 17 грн
Мелоксикам Софарма мелоксикам
Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам 38 грн
Мовалис мелоксикам 448 руб 39 грн
Мовасин мелоксикам 54 руб 150 грн
Ревмоксикам м