Коллатеральная связка – Коллатеральная связка – анатомия, виды, симптомы, лечение

Коллатеральная связка – анатомия, виды, симптомы, лечение

Коллатеральные связки выполняют очень важную функцию в суставе колена: они укрепляют капсулу сустава, обеспечивая стабилизацию колена во время его сгибания и разгибания. Во время движения ноги связки растягиваются (при разгибании колена) или расслабляются (во время сгибания), их напряжение напрямую зависит от движения самого сустава.

Коллатеральные связки бывают несколько видов: большеберцовая и малоберцовая. Первая разновидность отвечает за стабилизацию медиального отдела сустава и противодействует получаемой нагрузке. Вторая — совместно с дуговидной подколенной связкой и подколенными мышцами образует своеобразную конструкцию, регулирующую голень при наклонах и поворотах кнаружи. При различных травмах и заболеваниях, во время которых возникают повреждения связочных тканей, и появляются серьезные проблемы с ходьбой.

Анатомия

Строение сустава колена включает две разновидности связок, которые в совокупности создают связочный аппарат коленного сустава. От внутреннего мыщелка идет большеберцовая коллатеральная связка, продолжающаяся до самого верха одноименной кости. Сверху она соединяется с бедренной костью, а снизу прикреплена к задней внутренней части большеберцовой кости. Располагаясь по наклону, она пересекается с наружной малоберцовой связкой.

Наружная малоберцовая, или медиальная связка, в свою очередь, простирается к малоберцовой кости, направляясь от наружного бокового отдела бедренного мыщелка. Ее нижнее крепление находится на переднем участке малоберцовой кости. С суставной капсулой она никаким образом не соединена и отделена от внешнего мениска сухожилием мышцы, локализованной под коленом.

Если выполняется полное разгибание коленного сустава, бедренный мыщелок, как клин, скользит между большеберцовой костью и верхним креплением коллатеральной связки. Радиус дуги мыщелка увеличивается при направлении вперед или назад, в то время, как коллатеральные связки прикреплены к вогнутости, что соединяет центр дуги. Если происходит сгиб колена на 30-35 градусов, они расслабляются. При проведении иммобилизации коленного сустава, ее выполняют именно в этом положении.

Виды

Медики разделяют коллатеральные связки на 2 разновидности: наружную и внутреннюю.

Медиальная коллатеральная связка служит своеобразным ограничителем отклонения голени на наружную сторону. Находится между головкой малоберцовой кости и наружным бедренным мыщелком. Латеральная, или большеберцовая, действует так же, только в противоположную сторону. Вследствие сильного механического или физического воздействия может произойти частичный разрыв связочных структур.

Большеберцовая коллатеральная связка

Большеберцовая коллатеральная связка подвергается травматизации чаще внешней. Типичными механизмами получения частичных и полных разрывов могут быть сильные удары по наружной части разогнутой нижней конечности. Разрывы большеберцовой связки случаются при выпрямленном колене, когда она находится в натянутом положении.

Малоберцовая коллатеральная связка

Малоберцовая коллатеральная связка отделяется от суставной капсулы подкожной жировой клетчаткой. Она проходит с наружной поверхности бедра от мыщелка до головки малоберцовой кости. Ее также называют наружной коллатеральной.

Причины

Разрыв коллатеральных связок нередко случается во время занятий спортом, например, при катании на лыжах или игры в футбол. Удар в наружную область колена приводит к раскрытию щели на внутренней стороне колена. При этом коллатеральная связка коленного сустава, находящаяся в натянутом состоянии, растягивается еще больше, и происходит разрыв.

Если в это время давление на сустав прежнее, что приводит к еще большему раскрытию щели, возникает повреждение передней крестообразной связки и медиального мениска, локализованных в передней части сустава. Наиболее распространенной причиной, провоцирующей разрыв связочных тканей, считается неестественное скручивание коленного сустава, сильные удары по внутренней области колена или по передней части голени.

Еще одной причиной разрывов и даже отрыва от места крепления внутренней боковой связки является патологический процесс, называемый в медицине энтезопатия. Эта болезнь поражает волокнистые структуры и провоцирует развитие в них воспалительного процесса дегенеративного характера. Энтезопатия возникает как негативное последствие после перенесенных заболеваний, влекущих за собой разрушительные изменения в суставе, например псориаза, спондилоартрита, ревматоидного артрита.

Симптомы

Когда повреждены коллатеральные связки, травма имеет такую же симптоматику, как и при другой разновидности травмирования суставов. Определить целостность волокнистых структур возможно лишь при введении внутрь сустава обезболивающих медикаментов. Основные жалобы пациентов, поступивших с травмой колена и подозрением на нарушение целостности коллатеральной связки коленного сустава, следующие:

• ярко выраженная болезненность в месте травматизации;
• отечность мягких тканей;
• ограниченная подвижность голеностопного сустава;
• ограниченная опороспособность ноги.

При ПКС (повреждении коллатеральных связок) легкой степени патологическая подвижность волокнистых структур может отсутствовать. Чтобы проверить наличие повреждения, выполняют специальные тесты в медицинских учреждениях.

Методы лечения

Повреждение медиальной коллатеральной связки требует своевременной квалифицированной врачебной помощи. Чтобы подтвердить наличие разрыва медиальной коллатеральной связки, диагностировать травмы других структур сустава колена, врач-травматолог назначает прохождение рентгенографии, которую выполняют в 2 проекциях. При необходимости пациенту назначают МРТ поврежденного колена.

При травмировании легкой степени, как правило, выбирается консервативная методика терапии. Коленный сустав иммобилизуется при помощи удобного прямого ортеза, благодаря которому нельзя согнуть или разогнуть ногу в колене. Как дополнение часто рекомендуется бинтовать поврежденный сустав эластичным бинтом или носить специальный компрессионный трикотаж.

Чтобы не допустить развитие тромбоза в венах и сосудах, назначаются специальные медикаменты. Прием таких препаратов очень важен, так как любые травмы нижних конечностей могут спровоцировать развитие тромбоза глубокой вены. Если все рекомендации врача соблюдаются, травма лечится, в среднем, 20-30 дней, более точные прогнозы зависят от степени повреждения. После полного срастания травмированных тканей иммобилизующий ортез снимают, но во время реабилитационного периода рекомендуется носить стабилизирующий наколенник, чтобы предупредить повторное повреждение связочных тканей.

Консервативное лечение

Очень редко разрыв связки происходит в месте ее крепления и с отрывом части кости. Учитывая степень смещения, врач допускает и в таких случаях консервативные методы лечения, но при условии выполнения рефиксации отделившегося фрагмента кости при помощи винтов.

Если же заживление произошло не полностью, и сохранилась неуверенность во время ходьбы и при выполнении спортивных упражнений после несоблюдения всех рекомендаций врача или при неправильном подборе методики лечения, будет назначено хирургическое вмешательство. Легкую и среднюю степень растяжения лечат консервативными методами. Тяжелая травма, как правило, требует хирургического вмешательства и фиксации фрагмента кости, оторванного при получении повреждения.

Хирургическое лечение

Если при травмировании повредилась медиальная коллатеральная связка и медиальный мениск, выполняется артроскопическая резекция, или сшивание травмированных частей мениска с дальнейшим обеспечением неподвижности колена. Продолжительность использования фиксатора зависит от тяжести травмы и занимает от 3 до 4 недель.

От выполненной вовремя диагностики и назначенного лечения зависит скорость выздоровления. Если травма была получена спортсменом, в жизни которого много физических нагрузок, для полноценного выздоровления понадобится хирургическое вмешательство. Существует несколько разновидностей операций:

• артроскопия;
• артротомия.

При разрыве коллатеральной связки операция выполняется в течение 3 суток после травмирования. Если в этот период операцию не было возможности провести, проводят пластику связочных тканей, методика подбирается на основании состояния пациента.

После того, как операцию выполнили, на коленный сустав накладывается специальный фиксатор – гипсовый тутор, лонгеты или шарнирный ортез. Носить такое приспособление придется в течение 1-2 месяцев. Через 3 недели после оперативного вмешательства врач может рекомендовать выполнение специальных упражнений для разработки поврежденной конечности и восстановления движения в суставе.

Реабилитация

Полное восстановление после травмирования коллатеральных связок требует определенного периода, длительность реабилитации зависит от степени тяжести повреждения. При ношении ортеза многим пациентам приходится передвигаться при помощи костылей, это вынужденная мера, направленная на ускорение заживления и костного сращения, а также прироста  трансплантата к костной ткани.

Если после проведения реконструкции связочных тканей был назначен синтетический эндопротез, двигать нижней конечностью разрешается уже через сутки. Для снижения болезненных симптомов и уменьшения отечности мягких тканей назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как:

• электрофорез;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• УВЧ;
• амплиимпульс;
• лазерная терапия;
• лечебный массаж.

Не нужно забывать и о лечебной физкультуре, упражнения которой способствуют укреплению мышц, которые локализованы в области бедренной и большеберцовой кости.

otravmah.com

Разрыв коллатеральных связок

Разрыв коллатеральных связок относится к распространенным повреждениям коленного сустава. Разрыв связки может произойти в результате прямого удара в боковую часть коленного сустава, а также при падении на колено, например при катании на лыжах или коньках.

АНАТОМИЯ

Связки представляют собой прочные структуры из соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Коленный сустав укреплен двумя коллатеральными (боковыми) связками, которые предотвращают избыточное отведение и приведение голени. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней поверхности коленного сустава, то есть на стороне, обращенной к другому коленному суставу. Латеральная коллатеральная связка располагается на наружной стороне коленного сустава. Чрезмерное растяжение этих связок в результате травмы может закончиться их разрывом. Линия разрыва может находиться в любом месте связки, как в центре связки, так и у места прикрепления ее к костям. При значительной травме может происходить сочетанное повреждение коллатеральных и внутрисуставных связок коленного сустава.

Наиболее часто в клинической практике отмечается сочетание разрыва медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок. Передняя крестообразная связка расположена внутри коленного сустава, в его центральной части, а ее функция заключается в ограничении движения большеберцовой кости в переднем направлении относительно бедренной. Частота разрыва медиальной коллатеральной связки выше, чем латеральной коллатеральной, однако вероятность развития нестабильности коленного сустава выше при последнем виде травматического повреждения. Одна из причин высокой частоты нестабильности сустава при разрыве латеральной коллатеральной связки состоит в том, что медиальная часть большеберцового плато имеет более глубокое углубление. Напротив, со стороны латеральной коллатеральной связки большеберцовое плато имеет плоскую поверхность, в связи с чем амплитуда движения костей в этом отделе сустава выше.

Сила, приводящая к разрыву коллатеральной связки неизбежно приводит к повреждению мягких тканей вблизи коленного сустава. В результате возникают кровоподтеки и развивается травматический отек области сустава. У некоторых пациентов возникает повреждение внутрисуставных кровеносных сосудов, что является причиной гемартроза – скопления крови в полости сустава. Травма приводит к появлению боли и тугоподвижности сустава. Многих пациентов уже в “остром” периоде травмы беспокоит нестабильность сустава: нога подворачивается, если пациент переносит на нее вес тела. Хроническая нестабильность коленного сустава в результате повреждения коллатеральных связок является достаточно распространенной патологией. Нестабильность может возникать как в результате полного нарушения целостности коллатеральной связки, так и в связи с недостаточной функцией связки в связи с ее неполной или неправильной консолидацией.

ДИАГНОСТИКА

Физикальное исследование (осмотр, пальпация, исследование подвижности нижней конечности) позволяет врачу поставить предположительный диагноз разрыва коллатеральных связок. Физикальное исследование является ценным диагностическим методом, позволяющим выявить у большей части пациентов разрыв внутрисуставных или околосуставных связок. В остром периоде травмы из-за выраженной боли и отека коленного сустава физикальное исследование затруднено. В этих случаях на 5-7 дней назначается покой для поврежденной конечности, прием анальгетических препаратов, холод (пакеты со льдом) на область поврежденного сустава. За это время боль затихает, а отек уменьшается, что дает возможность провести полноценное физикальное исследование коленного сустава.

Рентгенография коленного сустава проводиться для исключения возможного перелома костей при травме коленного сустава. В целях диагностики разрыва коллатеральной связки при наличии симптомов нестабильности необходимо проведение функциональной (стрессовой) рентгенографии. В этом случае рентгеновский снимок сустава выполняется при отведении ассистентом рентгенолога голени пациента в сторону (медиально или латерально). Диагноз подтверждается, если со стороны разрыва коллатеральной связки отмечается расширение суставной щели. При подозрении на сочетанное повреждение околосуставных и внутрисуставных связок, менисков или суставного хряща показано проведение магнитно-резонансной томографии. При этом изображение коленного сустава имеет вид серии продольных и поперечных срезов, которые получаются в результате цифровой обработки сигналов, полученных при помощи электромагнитных волн. Магнитно-резонансная томография особенно является “золотым” стандартом для диагностики повреждения мягкотканых структур коленного сустава (хрящ, связки, сухожилия). Это совершенно безопасный и безболезненный метод исследования может быть особенно полезен при возникновении у доктора сомнений в наличии повреждения структур коленного сустава.

ЛЕЧЕНИЕ

Изолированный разрыв латеральной или медиальной коллатеральной связки редко требует проведения реконструктивной операции. В этих случаях проводится консервативная терапия, которая заключается в фиксации разогнутой в коленном суставе нижней конечности при помощи брейса или гипсовой повязки. Однако многие травматологи предпочитают не использовать внешнюю иммобилизацию коленного сустава при изолированном разрыве медиальной коллатеральной связки. Хотя существует и противоположная точка зрения: средства внешней иммобилизации необходимо использовать при любой травме коленного сустава, сопровождающейся болью и симптомами нестабильности. Первоначальное лечение разрыва коллатеральной связки направлено на уменьшение боли и травматического отека. Для этого необходимо создать покой поврежденной конечности и прикладывать пузыри со льдом на область коленного сустава. В случае значительной травмы рекомендуется прием противовоспалительных препаратов (диклофенак, аспирин, кетонал и др.). При ходьбе необходимо пользоваться костылями, до тех пор пока не исчезнет хромота. 

Для уменьшения болевого синдрома в остром периоде может быть показано использование чрескожной электронейростимуляции (ЧЕНС). После стихания выраженной боли и уменьшения отека к комплексу консервативной терапии подключается лечебная физкультура, Целью лечебной физкультуры является восстановление нормальной амплитуды движений в поврежденном суставе и восстановление силы мышц конечности (особенно четырехглавой мышцы, расположенной в передней области бедра). В настоящее время показано, что раннее назначение лечебной физкультуры приводит к более быстрому и полному восстановлению функции коленного сустава, сокращению общей длительности реабилитационного периода. В случае если после восстановления мышечной силы и функции сустава, у пациента сохраняются симптомы нестабильности, то пациенту во время физической активности необходимо пользоваться средствами внешней иммобилизации (брейсы). В некоторых случаях хирург может предложить Вам хирургическое лечение.

Хирургическое лечение показано, как правило, при сочетанном повреждении коллатеральной связки и других структур коленного сустава. Одни хирурги считают, что при сочетанном разрыве медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок необходима хирургическая операция, направленная на восстановление функции обеих связок. Другие специалисты не согласны с этим мнением. Они предлагают проводить протезирование передней крестообразной связки после курса консервативного лечения, направленного на восстановление целостности коллатеральной связки. Время покажет, какой из подходов является оптимальным. При восстановительной операции кожный разрез выполняется в области проекции разорванной коллатеральной связки. Если произошел отрыв связки в области прикрепления ее к кости, то проводится фиксация связки с помощью металлофиксаторов или прочных синтетических нитей. При срединном разрыве коллатеральной связки проводится сшивание концов связки друг с другом. При “застарелых” разрывах сшивание коллатеральной связки во многих случаях не возможно в связи с появлением в разорванной связки рубцовых изменений. Для ликвидации нестабильности коленного сустава в этих случаях проводится замещение разорванной коллатеральной связки аутотрансплантантом. Что это такое? Аутотрансплантат представляет собой участок связки или сухожилия, который забирается у пациента во время операции из другого места. В большинстве случаев в качестве трансплантата используется сухожилие полусухожильной мышцы – одной из мышц задней группы бедра. В недавних исследованиях было показано, что забор сухожилия полусухожильной мышцы не приводит к снижению силы нижней конечности благодаря компенсаторной гипертрофии других мышц бедра. Концы аутотрансплантата прикрепляются к кости при помощи металлических шурупов или прочными синтетическими нитями.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Небольшие надрывы медиальной или латеральной коллатеральной связок заживают в течение 4-6 недель. При более серьезных разрывах связок реабилитационный период удлиняется до 2 месяцев. Полный разрыв коллатеральной связки заживает не ранее чем через 3 месяца, хотя иногда для восстановления целостности связки требуется хирургическое вмешательство. Разрыв латеральной коллатеральной связки более часто приводит к развитию нестабильности коленного сустава, что является показанием к проведению хирургического лечения. После сшивания коллатеральной связки показана дозированная нагрузка на оперированную ногу, для чего необходимо пользоваться костылями. После протезирования коллатеральной связки нагрузку на оперированную конечность необходимо ограничивать в течение 12 недель после операции. Многие врачи назначают пациентам для фиксации коленного сустава ношение брейсов и наколенников.

www.clinicaboli.ru

Повреждение коллатеральной связки: виды, симптомы и лечение

Активные молодые люди и спортсмены нередко страдают от повреждений коллатеральных связок коленных суставов. Подобное происходит в том случае, если человек осуществляет слишком сильные и частые движения. Например, при разгибании, скручивании ног или отведении голеней происходит довольно сильное давление на сустав. В некоторых случаях причинами подобных повреждений становятся травмы.

Основная информация

В первую очередь стоит сказать, что выделяют две группы этих немаловажных частей человеческого тела:

• Латеральная коллатеральная связка. Также ее часто называют наружной или внешней. Эта связка отвечает за соединение бедра и малой берцовой кости.
• Медиальная коллатеральная связка. Это орган, расположенный внутри. Данная связка необходима для того, чтобы соединить бедренную кость с большой берцовой. По большому счету эта часть тела является ограничителем, который не допускает вальгусных отклонений в голени.

Проблема может возникнуть в любой из них. Однако, чтобы провести правильное лечение, врач должен уточнить точную локализацию повреждения, а также фактор, который привел к нему.

Причины возникновения

В первую очередь стоит сказать, что повреждение медиальной коллатеральной связки коленного сустава может быть разной тяжести. В некоторых ситуациях все ограничивается единичным надрывом волокон. Однако в более сложных случаях происходит, к сожалению, полный разрыв тканей сухожилий.

Повреждение коллатеральной связки часто возникает на фоне избыточного смещения берцовой кости наружу или из-за чрезмерных ротаций, которые случаются по причине ударов. В конечном счете человек рискует получить растяжение, надрыв или полный разрыв связки. Если говорить о провоцирующих факторах, то, как правило, подобное происходит из-за:

• Резкой нагрузки.
• Травм.
• Энтезопатии.
• Артрита ревматоидного, ювенильного или инфекционного типа.
• Подагры.
• Псориаза.
• Дегенеративных процессов в сочленениях.

Симптомы повреждения латеральной или медиальной коллатеральной связки коленного сустава

При появлении даже незначительных неприятных или болевых ощущений рекомендуется обращаться к специалисту. Если речь идет о травме сразу двух боковых связок, то в этом случае на пораженной конечности будет отчетливо видна внушительная гематома.

При повреждении именно медиальной связки происходит ее частичный надрыв или полный разрыв. Человек начинает испытывать ярко выраженные болевые ощущения в конечности и перестает ее нагружать. При повреждении внешней связки (латеральной) может произойти кровоизлияние или сформируется гемартроз. При этом человек также без труда отметит появление гематомы в пораженной области. Дополнительно может проявиться довольно сильная отечность и гиперемия.

Если попробовать ощупать колено, в котором произошло повреждение коллатеральной связки, то можно без труда заметить, что кожный покров в этой зоне отличается более высокой температурой. Это свидетельствует о воспалительном процессе.

К дополнительным симптомам стоит отнести:

• Резкие болевые приступы в боковой области сустава.
• Выраженную припухлость колена.
• Щелчки при сгибании и разгибании конечности.
• Нарушения функций коленного сустава.

Разновидности поражения

Если говорить о типах повреждений коллатеральной связки коленного сустава, то специалисты выделяют три степени. Стоит рассмотреть их подробнее:

• 1 степень. В этом случае происходит только частичный разрыв. Это означает, что надрываются лишь некоторые волокна связок. Такой тип повреждений чаще называется растяжением. Однако использование подобного термина совершенно неверно. Так как связки не отличаются эластичностью, соответственно, они просто физически не способны растянуться.
• 2 степень. В этом случае происходит неполный разрыв (или надрыв) связок.
• 3 степень. Данная стадия считается самой тяжелой, так как в этом случае человек страдает от полного разрыва коллатеральных связок. Как правило, в такой ситуации наблюдается также повреждение хрящей, мениска или капсулы.

После получения травмы необходимо определить ее точную локализацию и степень. Только после этого можно приступать к терапевтическим процедурам.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть разрыв коллатеральной связки, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Сразу стоит сказать, что при серьезном повреждении рентгенологический снимок не покажет каких-либо четких результатов. Это объясняется тем, что костная ткань намного плотнее, чем ткань связок, поэтому специалист ничего не увидит на полученном снимке. В этом случае врач может обратить внимание только на незначительное расширение суставных полостей, которое часто возникает при деструктивном изменении.

Кроме этого, стандартные диагностические мероприятия значительно осложняются из-за того, что происходит разрыв крестообразной структуры. Поэтому необходимо прибегнуть к более современным методам исследования.

Как правило, выявить проблемы в коллатеральной связке удается при помощи УЗИ, МРТ и артроскопии. На основании полученных данных специалист сможет назначить необходимую терапию.

Особенности лечения

Если произошло поражение только медиальной связки, расположенной в коленном суставе, то в этом случае нередко удается ограничиться консервативным лечением. Однако после него необходимо пройти повторное обследование. Если по его результатам врач поймет, что произошло неполное заживление связки или у пациента наблюдается неуверенность при нагрузке на ногу во время ходьбы или занятий спортом, то это говорит о том, что больной не придерживался необходимых рекомендаций или в данной ситуации требуются более агрессивные меры.

Второй способ лечения поврежденной связки – оперативное вмешательство. Как правило, то же самое необходимо в том случае, если, помимо повреждения внутренней ткани, наблюдаются дополнительные проблемы с коленным суставом. Также специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, его возраст, профессиональную деятельность и прочие немаловажные факторы.

Решая, как именно восстановить пораженную конечность, рекомендуется обращаться к грамотным специалистам. По возможности стоит выслушать мнение сразу нескольких врачей. От правильности тактики лечения напрямую зависит то, насколько быстро пациент сможет восстановиться и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Обычно, если произошло одновременное повреждение медиальной и крестообразной связки, то в этом случае сначала требуется заживление внутренней ткани. После чего пациент должен пройти курс физиотерапии, чтобы разработать сустав. Только после этого можно проводить процедуру хирургического вмешательства, направленную на крестообразную связку. В противном случае может быть нарушена амплитуда движений конечности.

Консервативное лечение

В этом случае проводится так называемая иммобилизация коленного сустава. При этом пациент может сгибать и разгибать конечность. Дополнительно потребуется применять эластичные бинты или использовать специальный компрессионный трикотаж. Если пациент пострадал довольно сильно и испытывает ощутимый болевой синдром, то в такой ситуации, возможно, ему будет дополнительно назначено медикаментозное лечение. Это может потребоваться, если врач опасается образования тромбов в пораженной области.

На протяжении всего курса лечения пациент должен периодически посещать доктора. Специалист сможет определить проходит ли заживление должным образом и нет ли риска тромбоза вен. При правильном подходе больная нога заживает за 3-4 недели. Однако все зависит от многочисленных факторов повреждения.

После прекращения иммобилизации не рекомендуется сразу приступать к активным движениям. Поначалу стоит использовать специальные стабилизирующие наколенники. Эти эластичные изделия помогут защитить пораженную ногу от повторного повреждения.

Хирургическое лечение при помощи аутотрансплантата

Если у пациента была диагностирована 3 степень повреждения, то в этом случае специалисты рекомендуют провести операцию, в ходе которой будут использованы собственные ткани больного. В такой ситуации удается лучше повторить анатомию внутренних связок. Подобный аутотрансплантат устанавливается таким образом, чтобы соединить бедренную и большеберцовую кость. Благодаря этому значительно увеличиваются шансы того, что коленный сустав снова начнет работать так же, как и раньше.

Это означает, что после восстановительного периода пациент сможет не только выполнять все повседневные дела, но и вернуться к спортивным занятиям или оказывать на конечность другие нагрузки.

Артроскопическая резекция

Подобная операция выполняется в том случае, если разрыв произошел не только в медиальной связке, но и в мениске. В этой ситуации осуществляется удаление или сшивание поврежденных частей. После подобной процедуры потребуется иммобилизация сроком до одного месяца. В этом случае процедура будет отличаться меньшей травматичностью, однако процесс восстановления будет более долгим.

Тем не менее, после подобной процедуры человек также сможет заниматься любимыми делами. Никаких физических ограничений в этом случае не предусмотрено. Однако такой исход возможен только тогда, когда пострадавший обратился к квалифицированному специалисту своевременно, а не стал дожидаться, пока воспалительный процесс распространится на близлежащие ткани.

Первая помощь

При повреждении колена нужно в первую очередь учесть, что подобная травма может быть очень опасной, поэтому требуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. На первый взгляд человек не способен самостоятельно определить, произошел у него разрыв, надрыв или так называемое растяжение. Поэтому все проводимые мероприятия должны быть предельно осторожными.

После вызова скорой помощи нужно зафиксировать конечность так, чтобы она не двигалась. Чтобы уменьшить образование гематомы и снизить болевые ощущения, к больному колену можно приложить что-нибудь холодное.

Принимать обезболивающие лекарства до приезда врачей не стоит. Возможно потерпевшему потребуется укол дополнительного препарата, который может быть несовместим с уже использованным средством.

Профилактика

Чтобы предупредить поражения не только коленной, но и локтевой коллатеральной связки необходимо придерживаться рекомендаций специалистов. В первую очередь важно не превышать нагрузки во время тренировок. Упражнения нельзя начинать без предварительного разогрева суставов.

Если человеку все же пришлось пройти через операцию, то после этого некоторое время потребуется носить специальную ортопедическую обувь. Если речь идет о пожилом человеке, то обязательно использовать трость. Конечности, а в особенности суставы, нельзя переохлаждать, поэтому в холодное время года нужно быть предельно осторожными.

Не стоит заниматься самолечением, таким образом можно нанести себе только еще больший вред.

fb.ru

Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

Повреждение капсульно-связочного аппарата колена (КСА) — это довольно распространенная травма среди спортсменов и активных молодых людей. Столь же часто ее диагностируют у пострадавших в ДТП или в других аварийных ситуациях. Кроме того, растяжения и разрывы довольно часто регистрируются при неудачных падениях во время гололеда. При этом происходит скручивание нижней конечности по продольной оси, переразгибание в коленном суставе, что приводит к травме и длительному лечению.

Боковые связки могут повреждаться как обособленно, так и в сочетании с растяжением либо разрывом переднего и заднего крестообразных сухожильных пучков. Чаще всего во время травмы страдает медиальная связка, значительно реже — латеральная.

 

Содержание страницы

Немного анатомии

Коллатеральные тяжи располагаются по бокам коленного сустава и ограничивают смещение голени относительно бедра. Различают следующие основные связки колена:

1. Медиальная, или большеберцовая, связка (МКС). Она соединяет внутренние стороны бедренной и большеберцовой костей и препятствует смещению голени кнаружи.
2. Латеральная, или малоберцовая, связка (ЛКС). Этот соединительнотканный тяж фиксирует бедренную и малоберцовую кости с внешней стороны сустава и не позволяет голени отклониться внутрь.

Направляющие коллатеральные тяжи являются антагонистами. Они играют значительную роль не только в динамике коленного сустава, но и в статике. При разрыве связок развивается неустойчивость всего скелета.

Общая информация о травмах капсульно-связочного аппарата

Прочность, надежность суставов зависит от состояния связок и мышц, окружающих сустав.
Травму волокон сухожильного пучка в медицине называют «растяжением» и группируют по видам в зависимости от тяжести повреждения:

1. Растяжение первой степени. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль незначительная.
2. Растяжение второй степени. Для него характерно чрезмерное растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
3. Растяжение третьей степени. Повреждение влечет за собой полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Пациент не может ходить и сгибать ногу в колене.
   

Таким образом, принято выделять полный и частичный разрыв тяжа. Во втором случае между тканями сухожильного пучка сохраняется связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда вместе с осколком кости.

Растяжению в большей степени подвержена МКС. Однако поражение ЛКС обычно сочетается с травмой всех связочных компонентов задне—наружной области колена, поэтому лечение и восстановление комбинированного разрыва более тяжелое и длительное.

Повреждение внутренней коллатеральной связки

Разрывы МКС чаще всего диагностируются среди людей, занимающихся потенциально травматичными видами спорта: сноубордом, футболом, баскетболом, горными лыжами. Нередко причиной растяжения медиальной связки становится фитнес, а именно прыжки со скакалкой. Кроме того, повреждение МКС зачастую наблюдаются и среди пловцов брассом. Причиной становится постоянное перенапряжение мышц нижних конечностей.

Для травмы характерно чрезмерное смещение голени по направлению к наружной стороне суставного сочленения.

Признаки растяжения

Повреждение МКС обычно возникает как следствие прямого воздействия на коленный сустав в результате удара или ушиба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• отечность пораженной области;
• гематома с внутренней стороны бедра;
• гемартроз;
• нестабильность ноги во время ходьбы.

При полном разрыве медиальной связки отмечается аномальная подвижность сочленения и невозможность самостоятельного передвижения.

При растяжении сгибание и разгибание в коленном сочленении возможны, но крайне болезненны.

Повреждение наружной коллатеральной связки

Разрывы ЛКС регистрируются намного реже, чем поражения МКС. Самая частая причина травмы — боковой удар по внутренней поверхности колена. При этом голень смещается в латеральном направлении, связка растягивается или разрывается.

Кроме того, растяжение может быть вызвано сильным ушибом внутренней части колена о твердый предмет или подвертыванием со смещением ноги кнаруже во время падения. Пострадавший в момент травмы испытывает резкую боль с внешней стороны колена, при этом слышится треск или щелчок.

Признаки повреждения

Для травмы ЛКС характерны такие симптомы:

1. Сильная боль по наружной области коленного сочленения.
2. Гематома.
3. Положительный результат «варус – теста» — придерживая внутреннюю поверхность бедра, доктор пытается аккуратно отклонить голень внутрь. При частичном повреждении возникает дискомфорт в области ЛКС, при разрыве наблюдается значительное смещение голени в медиальном направлении, что вызывает резкую боль.
   

Через несколько часов к боли присоединяется обширный отек наружной области коленного сочленения, формируется гематома.

По причине особого анатомического строения латеральной связки гемартроз при ее повреждении не возникает. Если же травма ЛКС комбинируется с другими поражениями коленного аппарата (разрывом мениска либо крестообразных тяжей, задней капсулы), тогда гемартроз будет иметь место.

Лечение повреждений коллатеральных связок

Первая помощь должны быть оказана немедленно после травмы. Травмированную конечность необходимо обездвижить и расположить в приподнятом состоянии, на область колена наложить холодный компресс или лед. Для фиксации капсульно-связочного аппарата в нормальном положении можно использовать тейп-ленты или эластичный бинт. Любая нагрузка на ногу исключается.

Первый этап лечения начинается со сбора анамнеза о механизме получения травмы. Доктор осматривает поврежденный сустав, сравнивает уровень отклонения голени по сравнению со здоровой ногой и назначает рентгенограмму в двух проекциях. От скорости обращения к врачу во многом зависит благоприятный итог заболевания.

Исходя из тяжести и характера повреждений сухожильно-связочного аппарата, определяется дальнейшая лечебная тактика.

Если диагностировано только растяжение боковой связки колена, то допустимо консервативное лечение. При комбинированном поражении или наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство.

Выбор того или иного способа терапии может сделать только опытный врач-ортопед. Самолечение недопустимо.

Консервативное лечение

Растяжение и надрыв боковых связок 1 и 2 степени допускает использование нехирургических методов терапии. Зона повреждения обезболивается, при большом скоплении крови в суставной полости проводят пункцию. Ногу фиксируют, иногда с помощью гипсовой повязки от лодыжки до середины бедра. При несильном повреждении можно обойтись эластичным бинтом.

Сроки нахождения конечности в фиксированном положении определяются для каждого пациента индивидуально. В среднем они составляют 30–45 дней. После реабилитационной терапии пострадавший человек постепенно может возвращаться к повседневным нагрузкам, продолжая поддерживать и защищать колено ортезом.

Полный разрыв МКС также лечат консервативным методом. При разрыве латеральной связки требуется операция, поскольку ее концы значительно отходят друг от друга и самостоятельное сращение затруднено.

Медикаменты, физиатрия

Дальнейшая терапия включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и антиагрегантных средств, хондропротекторов, витаминов и минеральных добавок. В период заживления тканей рекомендуется носить компрессионное трикотажное белье и ограничивать нагрузку на пораженную конечность. Эти действия направлены на ускорение реабилитации и снижение риска возможного тромбоза глубоких вен.

Через несколько суток после получения травмы, кода воспалительный процесс и болевой синдром начинают уменьшаться, специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего используются аппликации озокерита, грязелечение, магнитотерапия.

Нередко после сращения поврежденных волокон длина сухожильного тяжа увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате он перестает выполнять фиксирующую и направляющую функцию, и коленный сустав становится нестабильным. В этом случае показана реконструктивная пластика.

Если во время повреждения связка отрывается от места крепления с костным фрагментом, выбор тактики лечения зависит от размера осколка и угла его смещения.

Хирургическая терапия

В зависимости от локализации и особенностей повреждения используют разные методы оперативного лечения. В случае свежей травмы или неосложненного разрыва может быть назначено простое сшивание тканей. При более сложных повреждениях прибегают к пластике коллатеральных связок.

Реконструкция

Процедура предусматривает сшивание разорванных волокон, удаление участков некроза, прикрепление поврежденного пучка к суставному фрагменту. При полном отрыве тканей, в том числе вместе с осколком кости, применяют титановые крепежные элементы: скобы, болты, анкера.

В случае простого разрыва пополам, связку сшивают, а конечность фиксируют с помощью гипса либо ортеза. Это способствует более быстрому сращиванию тканей.

Метод аутотрансплантации

Если в результате застарелой травмы со временем развилась хроническая нестабильность сочленения, сшивание неэффективно. В этом случае необходимо полное замещение связки. Требуется аутопластика. В качестве материала используется часть сухожилия полусухожильной мышцы.

Перед протезированием с внутренней области голени забирается участок соединительной ткани, из которого создается трансплантат. Во время операции в костях сверлят каналы, через которые пропускают волокна изъятого сухожилия и фиксируют их титановыми винтами.

Очень важно, чтобы расположение трансплантата полностью повторяло анатомию подлинной связки. Это необходимо для полного восстановления работоспособности сустава и снижения риска послеоперационных осложнений.

Нередко в качестве заменителя используют искусственный протез. Этот способ более эффективен и заметно ускоряет восстановление после операции. Большим плюсом такого метода является меньшая травматичность процедуры. Современные материалы хорошо приживаются в организме и совершенно безопасны.

Аллотрансплантация

Этот метод основан на использовании в качестве трансплантата натуральных тканей, взятых от донора. Пластика такого направления используется нечасто, поскольку существует риск отторжения инородного материала.

Сегодня подавляющее большинство операций по восстановлению целостности связок выполняется с помощью артрооскопии, что значительно сокращает срок реабилитации и не оставляет грубых постоперационных рубцов.

Восстановление после хирургического вмешательства

Реабилитационный период может продлиться от нескольких недель до 6 месяцев. Все зависит от вида оперативного лечения и тяжести повреждений:

1. Несложное растяжение первой степени потребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
2. Ношение фиксатора при консервативном лечении длится не более 4 недель. За это время ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
3. Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
4. При сочетанном разрыве период реабилитации может занять от 6 до 12 месяцев.

Такие сроки восстановления вполне реальны при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Через 2–3 месяца пострадавший человек может вернуться к активному образу жизни и спортивным нагрузкам. Однако отныне придется соблюдать максимальную осторожность, стараясь не травмировать АКС вновь.

Особое внимание в период реабилитации уделяют лечебной физкультуре, целью которой является укрепление мышц нижних конечностей. Помимо ЛФК, большую пользу в период реабилитации приносит физиотерапия и массаж. Процедуры помогают уменьшить боль и отечность после операции, улучшают кровообращение в периартикулярных областях.

Кроме того, существует ряд профилактических мер, способных укрепить связки и уберечь их от растяжений и разрывов в будущем. Это следующие мероприятия:

• регулярное выполнение специальных упражнений, укрепляющих КСА;
• езда на велосипеде или занятия на велотренажере, беговой дорожке;
• употребление продуктов питания, содержащих достаточное количество витаминов и минералов;
• подбор соответствующей спортивной экипировки и обуви;
• избавление от лишнего веса.

Заключение

Повреждение связок коленного сустава лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Однако не всегда получается избежать травмирующих ситуаций. При возникновении проблем необходимо сразу посетить врача, пройти назначенное обследование и тщательно соблюдать все рекомендации. В этом случае прогноз заболевания будет благоприятным, а сроки восстановления максимально короткие.

artritu.net

Разрыв латеральной (наружной) коллатеральной (боковой) связки коленного сустава

Наш эксперт

Латеральная (наружная) коллатеральная (боковая) связка коленного сустава стабилизирует коленный сустав, предохраняя от излишнего расширения наружной суставной щели и частично предохраняет от избыточного переднего смещения голени.

Латеральная коллатеральная связка соединяет наружную поверхность латерального мыщелка бедренной кости и головку малоберцовой кости. Дополняет комплекс, стабилизирующий избыточное смещение голени внутрь, сухожилие подколенной мышцы.

Причины разрыва коллатеральной связки

Изолированный разрыв латеральной коллатеральной связки встречается крайне редко в силу анатомических особенностей и иной типичной механики травм. Как правило, при разрыве латеральной коллатеральной связки травмирующая сила настолько большая, что повреждается, так называемый, постеро-латеральный (задне-наружный) комплекс, в который входят наружная боковая связка, сухожилие подколенной мышцы и постеро-латеральная (задне-наружная) капсула коленного сустава. Хотя такие повреждения, к счастью, редки, встречаются они среди пациентов молодого возраста при занятиях активными видами спорта, связанными прежде всего с активнейшим использованием всей амплитуды движений коленного сустава. Среди таких видов спорта оказываются игровые виды: футбол, баскетбол, волейбол; экстремальные виды спорта: горные лыжи, прыжки с парашютом, паркур, велотриал и подобные им.

Разрыв латеральной коллатеральной связки или повреждение всего постеро-латерального комплекса нельзя не заметить. Он сопровождается ощутимым “щелчком” или “хрустом”, острейшей болью и ограничением опороспособности. Через некоторое время присоединяется значительный отек всей области травмированного коленного сустава.

Лечение латеральной связки коленного сустава

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, и заключаться она будет в строгом ограничении нагрузки, возвышенном положении травмированной нижней конечности, охлаждении места повреждения и скорейшей транспортировке пострадавшего в специализированное лечебное учреждение. Травматолог-ортопед, осмотрев травмированный коленный сустав, назначит рентгеновские снимки и, если не будет подтвержден перелом латерального (наружного) плато (мыщелка) большеберцовой кости, будет дополнительно рекомендовано выполнение МРТ (магнитно-резонансной томографии) исследования коленного сустава. От качества и скорости диагностики в значительной степени зависит благоприятный исход лечения. Осмотр и консультация по тактике лечения должна проводиться грамотным доктором со значительным опытом, потому как изолированные повреждения латерального (наружного) комплекса сравнительно редки, и необходимо тщательно оценить все структуры коленного сустава на

medical-connections.ru

Разрыв и повреждение медиальной коллатеральной связки

Повреждение медиальной коллатеральной связки

Различные связки и их особенное сплетение обеспечивают двигательную активность коленного сустава и вместе с тем его статичное, определенное положение, чтобы при чрезмерных нагрузках сустав не смещался в разные стороны. Из всего количества связок можно выделить 4 основных: 2 крестообразных, расположенных спереди и сзади, и связки, выходящие из малоберцовой и большеберцовой кости. Каждая из них выполняет свою определенную задачу, но функционируют они как единое целое.

Анатомические особенности

Связка, проходящая сбоку сустава, называется медиальной коллатеральной или большеберцовой, так как выходит она с большеберцовой кости бедра. Крепится связка через мыщелок внутреннего типа и присоединена к мениску колена.

Анатомическое строение связки сложное. Состоит она из 3 основных частей:

1. Первая, поверхностная, является крупнейшим элементом. Имеет овальную форму сечения, именно в этом месте медиальная коллатеральная связка соединяется с мыщелком бедра. В нижней части поверхностный элемент постепенно сужается и разъединяется надвое. Один конец прикреплен к мыщелку, второй на 6 см ниже первого.
2. Второй элемент – косой, расположенный позади поверхностной части и соединяющийся с сухожилием, относящимся к полуперепончатой мышце.
3. Завершающий элемент связки – глубокий, в этом месте медиальная коллатеральная связка присоединяется к коленному мениску.

Этиология повреждения

Разрыв медиальной коллатеральной связки – частый вид повреждения, возникающий вследствие сильного удара нижней конечности. Предрасположенность к травме объясняется спецификой положения связки во время активности коленного сустава. Когда нога полностью разогнута, связка находится в натяжении, при сгибании колена ее волокна расслабляются.

Повреждение медиальной коллатеральной связки происходит преимущественно, когда нижняя конечность прямая. Чтобы случился разрыв, необязательно такое условие, как удар ногой об предмет, либо наоборот. Часто травма происходит, когда человек подворачивает ногу. В зависимости от степени тяжести травмы, разрыв медиальной коллатеральной связки может сопровождаться выделением крови, наполняющей полость коленного сустава.

Если произошло повреждение медиальной коллатеральной связки, нужно провести следующие доврачебные манипуляции:

• ограничить травмированную конечность от какой-либо нагрузки, не ходить, не опираться на нее;
• приложить холодный компресс, он поможет уменьшить болевой симптом и купировать обширный отек мягких тканей;
• при ярко выраженном болевом симптоме принять препараты обезболивающего спектра действия.

Симптоматика и диагностика

Симптоматическая картина нестабильности сустава: при ходьбе человек постоянно подворачивает конечность, нога становится слабой, непослушной. Разрыв медиальной коллатеральной связки отличается различной силой болевого симптома и наличием других признаков, в зависимости от степени повреждения волокон связки:

1. Первая: волокна повреждены частично. Боль терпимая, отек небольшой либо отсутствует вовсе. Частичное повреждение медиальной коллатеральной связки заключается в прикладывании холодного компресса, приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Особенно эффективными будут средства местного спектра действия, мази и крема. Для восстановления целостности волокон достаточно прекратить спортивные тренировки на несколько дней либо снизить степень их интенсивности. Для полного восстановления понадобится от 1 до 2 недель. Стабильность коленного сустава полностью сохраняется.
2. Вторая: волокна разорваны частично, но повреждение приходится на поверхностную или заднюю часть коллатеральной связки. Так как площадь поврежденных волокон увеличена, лечение данного клинического случая заключается в прикладывании компрессов, приеме лекарственных средств и фиксации ноги путем накладывания гипсовой лангеты или ношения ортеза. Восстановление занимает в среднем 1 месяц.
3. Третья: разрыв медиальной коллатеральной связки полный. Коленный сустав нестабилен. Болевой симптом ярко выраженный, усиливается при попытке встать на ногу, пройтись. Первая помощь – компресс, обезболивающие препараты, фиксация ноги ортезом или лонгетой. В зависимости от степени тяжести подбирается лечение. Если сопутствующих повреждений соседних связок нет, ношение фиксирующей повязки на 4-8 недель может дать положительный эффект.

Интересный факт, полный разрыв медиальной коллатеральной связки оказывается менее болезненным, нежели частичное повреждение волокон. Неполный разрыв возникает вследствие бесконтактного механического воздействия на нижнюю конечность, например, при игре в футбол. Полный разрыв характерен для тех случаев, когда на наружную сторону бедра пришелся сильный удар. Данные виды повреждений являются изолированными, то есть соседние связки, мягкие ткани, мышцы и сухожилия остаются нетронутыми.

Нестабильность коленного сустава при повреждении связок носит субъективный и объективный характер. Субъективная симптоматическая картина: голень непослушная, колено во время ходьбы плохо управляемо, конечность постоянно подворачивается.

Объективные признаки нестабильности сустава выявляются путем проведения медицинского осмотра с нагрузочными тестами на поврежденную конечность. Чтобы определить наличие и степень тяжести нестабильности сустава проводится стресс-тест. Суть данной методики в оказании на голень насильственной нагрузки путем сгибания сустава до формирования ногой угла в 30°. Тест проводится на обеих конечностях, при этом показателем нормы будет положение голени на здоровой ноге.

Диагностика травмы включает полный осмотр коленного сустава и всех его связок. В случае разрыва (частичного или полного) других элементов сустава, требуется другое лечение, нежели при изолированном типе травм. Сразу после травмы провести осмотр сустава и оценить состояние медиальной коллатеральной связки не представляется возможным.

Если степень тяжести позволяет подождать несколько дней, пациенту ставят компрессы для купирования симптоматики. Когда есть подозрение на полный разрыв и нет времени ждать, пациенту вводится анестезия. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины для получения точной картины состояния связок при их полном разрыве применяется высокоточный, малоинвазивный метод артроскопии, который позволяет после диагностики сразу провести операцию. Если таковой необходимости нет, проводится МРТ и рентген.

Терапия

Если повреждение медиальной коллатеральной связки изолированное, осложнений нет, успешно применяются консервативные методы терапии. Безоперационная терапия состоит из наложения фиксирующей повязки, которая не закрывает коленный сустав. Продолжается регулярное прикладывание холодных компрессов.

Боль проходит через несколько дней после травмы, но, если человек восприимчивый к физическому дискомфорту, рекомендуется и дальше принимать обезболивающие препараты. Через несколько недель можно приступать к реабилитационной программе, которая готовится специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины для каждого пациента отдельно.

При комбинированных видах травмы, когда произошел разрыв не только медиальной коллатеральной связки, но и случилось повреждение связок крестообразного типа, целесообразность и эффективность консервативного лечения решается индивидуально для каждого пациента.

Не последнюю роль в подборе методик играет возраст человека и то, в какой степени нагрузки он нуждается. Если травма произошла у людей пожилого возраста, применяются безоперационные методы лечения, так как такие пациенты ведут пассивный образ жизни и степень оказываемой нагрузки на сустав колена минимальна.

Восстановление медиальной коллатеральной связки путем хирургического вмешательства рекомендуется проводить сразу после травмы. Показание к операции – связка отрывается от места ее крепления к кости бедра. В данном случае вероятность успеха при проведении консервативного лечения минимальна.

Отсутствие своевременного хирургического вмешательства приведет к тому, что связка зарастет самостоятельно, но неправильно. Чревато такое состояние частичной атрофией мышц, сохранением нестабильности коленного сустава и ограниченностью двигательной функции ноги.

При частичном разрыве неизолированного типа, когда есть повреждения соседних связок, после консервативного лечения может появиться необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция рекомендована, как наиболее эффективный метод, при третьей стадии изолированного повреждения.

Если травма свежая, в ходе операции поврежденные волокна связки сшиваются, при необходимости проводится их укорочение. Если края были порваны неровно, частицы связки разрушились либо являются непригодными для сшивания, проводится операция по установке трансплантата. Новая связка изготавливается из медицинских синтетических материалов либо из тканей самого пациента, например, из частей сухожилия.

В случае, когда связка порвалась на глубокой части, для соединения ее концов накладывается шов. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операция проводится методом артроскопии. Специальные инструменты и прибор – артроскоп, под контролем которого проводится операция, вводятся через несколько проколов в коже. Отсутствие полостного разреза значительно сокращает реабилитационный период. Использование артроскопа предотвращает риски травмирования соседних тканей, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Нюансы лечения

Сегодня существует тенденция лечения частичных и полных разрывов медиальной коллатеральной связки преимущественно консервативными методиками. К операции прибегают только в крайних случаях, когда к ней есть прямые показания. Хотя безоперационное лечение и дает положительный, желаемый результат, существуют риски осложнений:

1. По завершению реабилитационного периода пациент может столкнуться с таким явлением, как частичная потеря связкой своей силы. При интенсивной физической нагрузке, когда пострадавший будет выполнять движение с отведением голени, в колене может появляться боль. Если у пациента по завершении лечения возникает боль и чувство дискомфорта при выполнении сгибательных и разгибательных движений коленом, проводится контрольный рентген. На снимках можно обнаружить окостенелый налет на волокнах связки, который и вызывает появление неприятной симптоматики.
2. Не исключаются осложнения и в случае хирургического лечения разорванной связки – возможно возникновение рубцов на ткани, присоединение инфекции, развитие воспалительного процесса.
3. В редких случаях, но иногда встречается, коленный сустав остается частично нестабильным. При обеих методиках лечения у пациента может развиться тромбоз кровеносных сосудов.

Все эти осложнения характерны преимущественно для лечения повреждений медиальной коллатеральной связки с осложнениями. Нередко пациент сам виноват в том, что реабилитация прошла не с тем успехом, на который он рассчитывал, так как он пренебрегал выполнением всех врачебных рекомендаций.

Чтобы состояние и функционирование конечности восстановилось в полном объеме, доверять лечение разорванной связки нужно опытным и квалифицированным специалистам Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины. Если возникла травма изолированного типа, то консервативное и хирургическое лечение в 99% случаев дает положительный результат и благоприятный прогноз. Возвращение к спорту и прежней интенсивности физической нагрузки возможно через полгода.

www.sportmed.com.ua

Разрыв медиальной внутренней коллатеральной связки

Наш эксперт

Медиальная (внутренняя) коллатеральная (боковая) связка коленного сустава соединяет внутренний мыщелок бедренной кости с внутренней частью большеберцовой кости. Ее основная функция заключается в противостоянии и стабилизации коленного сустава при отведении (смещении кнаружи) голени.

Разрывы медиальной коллатеральной связки происходят значительно чаще повреждений иных связок коленного сустава. Это связано с анатомическими особенностями и функциями медиальной коллатеральной связки с одной стороны и увеличивающимся числом пациентов, которые предпочитают активные виды спорта, где чрезвычайно важна стабильность коленного сустава и его полная функциональность при любом угле сгибания.

Повреждения медиальной коллатеральной связки коленного сустава наиболее часто встречается среди пациентов, предпочитающих игровые виды спорта и горные лыжи. Наиболее характерны травматические повреждения вследствие избыточного смещения голени кнаружи, однако, отмечены случаи повреждения медиальной коллатеральной связки у пловцов брассом из-за хронического ее перенапряжения.

Симптомы разрыва внутренней коллатеральной связки коленного сустава

При повреждении внутренней боковой связки коленного сустава пациенты, как правило, ощущают «щелчок», острую боль во внутренней поверхности коленного сустава. Вскоре после травмы область внутренней части коленного сустава заметно отекает.

Первой помощью при подозрении на повреждение внутренней боковой связки коленного сустава является иммобилизация коленного сустава, ограничение осевой нагрузки на поврежденную нижнюю конечность, возвышенное ее положение и применение охлаждения.

Доктор травматолог-ортопед после подробного расспроса о механизме травмы обязательно должен осмотреть область поврежденного коленного сустава, сравнить степень наружного отклонения голени с неповрежденной нижней конечностью (это называется вальгус-стресс тест). При прощупывании (пальпации) места повреждения медиальной коллатеральной связки отмечается резкая боль, сгибание и разгибание в коленном суставе, как правило, возможно, однако болезненно.

При подозрении на повреждение медиальной коллатеральной связки следует учитывать, что изолированное ее повреждение хоть и встречает, но чаще повреждению внутренней боковой связки сопутствуют разрывы внутреннего мениска и повреждения передней крестообразной связки, что обусловлено общностью механизма травмы.

Лечение разрыва медиальной коллатеральной связки

Для подтверждения разрыва медиальной коллатеральной связки и диагностики повреждения иных структур коленного сустава грамотный травматолог-ортопед обязательно назначит рентгенографию в двух стандартных проекциях и порекомендует выпол

medical-connections.ru

Реабилитация перелом лодыжки – особенности восстановительного периода, полезные физиопроцедуры и упражнения ЛФК, рекомендации по питанию и образу жизни

Полное восстановление после перелома лодыжки за 28 дней

Предыстория

Это история как я получил травму, если вам интересно про восстановление, то можете сразу перейти к этому пункту

Я сломал лодыжку на батутах. Все как обычно, пошел с друзьями на воскресное вечернее занятие. После 55 минут прыжков я уже собирался уходить, но решил напоследок сделать чистое заднее сальто на сетке. Прыжок. Сальто. Приземление. Все отлично. После сальта уже в отпрыжке решаю развернуться на 180 градусов, но что-то пошло не так и я приземляюсь на одну ногу. Это то что говорят на самом первом занято “Никогда не приземляйтесь на одну ногу! Вообще. Никогда! Лучше упасть на спину или на бок. Любой из этих исходов был бы лучше. Ну в общем результат был на лицо: при приземлении нога у меня подвернулась внутрь. Я услышал громкий хруст внутри, и почувствовал резкую боль. Горячая резкая боль как от ожога. Я упал на сетку. От шока я не чувствовал лодыжку. Тренер спросила “Все ли хорошо?” Я ответил “Что нет и снял носок” Тренер увидела разбухающую на глазах ногу и быстро побежала за заморозкой и льдом. Нога раздувалась и становилась просто огромной, я не чувствовал ее, была лишь ноющая боль. Чтобы не лежать на сетке я отполз в сторону и тогда чуть задел ногой бортик. Опять резкая жгучая боль пронзила мозг. Я понял что дела плохи. Тренер уже бежал со спреем заморозки и пакетиками льда.

Нога уже была приличных размеров и тренер констатировал что это как минимум разрыв связок. Сказал, что это тут самая частая травма, мол не переживай все окей) со всеми бывает. Я на тот момент не особо переживал, думал может через неделю уже все заживет. Но у моей лодыжки были другие планы.

Пишу своей девушке, что “немного задержусь” 🙂

Мне вызвали скорую, так как ходить я не мог вообще. Любое движение ноги — резкая боль. Я кое как с помощью своих друзей допрыгал до раздевалки, переоделся и вышел к ресепшену. Там меня уже ждала бригада скорой помощи (приехали очень быстро, минут за 10). Посмотрели на меня, посмеялись, сказали что приезжают сюда раза 3 в неделю забирать таких везунчиков как я.

Забавный момент: когда меня подхватили врачи и мы направились к выходу, дверь в батутный центр открыла группа девушек. Они посмотрели на меня, потом одна из них развернулась к своей подруге и сказала “Слушай Ир, может ну его нахрен? Не пойдем?”. Мы с врачами посмеялись и попрыгали к скорой.

Там я лег на кушетку, которая улыбалась мне всю дорогу

Фельдшеры задали пару вопросов про возраст, чем занимаюсь и тд. Попутно спросили отказываюсь ли я от  укола обезболивающего. Я сказал: “Было бы неплохо.” На что врач записывает и громко говорит “От обезболивающего отказывается!” 🙂 Потом я понял, что с любым наркотическим веществом у них надо подписывать кучу бумажек и никто не хочет этим заниматься, ну да ладно, нога не сильно болела, терпимо.

Ехали мы где-то минут 20 в травпункт ближайшей больницы. Там бригада “сдала” меня хирургу и попрощалась. Хирург посмотрел на мою ногу, сказал “топай на рентген” Шутку я оценил, учитывая, что привезли меня в кресле каталке. Меня подхватил какой-то медбрат и завез в рентген кабинет. Я забрался на лежбище этой гигантской и стремной машины. Подошла пожилая врач рентгенолог и начала восхищаться моими носками: “О какие у вас носочки классные! Это случайно не с AliExpress?! Я сыну такие же хочу взять? Какой у вас размер? Они вроде безразмерные? Ну что за прекрасные носки, точно возьму!” Я немного засмущался, не каждый день тебя палят, что ты носишь вещи с Алиэкспресс 🙂 Сказал, что наверное нет, просто похожи. Мне подарили. Соврал. Стыдно.

Рентген сделали в двух проекциях, медбрат забрал меня обратно на коляске и оставил ждать в коридоре. Свой снимок я видел только на экране хирурга, который был за стеклом и с расстояния 4 метров. Но я видел как он там крутил параметры, высвечивал, менял контрастность, что-то всматривался. Через минут 10 он вышел ко мне и завел меня в комнату осмотра.

Нога уже раздулась до таких размеров

Господи! Какая она огромная!!!!

Хирург сказал, что у меня закрытый двухлодыжечный перелом и повреждение капсульносвязочного аппарата. “Вот те раз, приехали” подумал я, звучит серьезно, но тогда я не придал этому особого значения. Я спросил “Через сколько ходить и через сколько бегать?” Врач ответил, что 3-4 недели в гипсе, потом ортез, потом восстановление и через 2 месяца можно будет бегать. Ппц 2 месяца…. Это же охранять как долго. Но еще же 3 недели в гипсе до этого…. Это ж лежать надо.

— Класть в больницу будете?— спросил я
— Зачем? Тут можно и дома полежать, я тебе сейчас гипс сделаю и отпущу — ответил хирург —Только слушай рекомендации “Ногу на возвышенность и 3-4 дня холод!”
— Понял говорю, будет сделано!—фух, ну хоть в больнице лежать не надо и то хорошо.
—Тока раздулась она у тебя уж слишком сильно, но по молодости такое бывает, не переживай, сейчас все сделаем.

Через 5 минут я уже еду ногой вперед (не двумя, а одной 🙂 в перевязочную, где мне врач накладывает теплый гипс. Довольно приятные ощущение от теплых мокрых повязок. Наложил и сказал лежать. 20 минут и гипс застынет. Лежу.

Через 20 минут он возвращается и показывает какой ортез надо мне купить. Также он дает мне справку о том, что у меня действительно “Закрытый двухлодыжечный перелом с повреждением капсуальносвязочного аппарата”.

Сама справка

Говорит «Все, можешь “идти” !»

Еще раз оценил его шутку или может быть это была вера в мои силы 🙂 Он спросил “Есть кому забрать?” “Нет, говорю, я такси попробую вызвать”, он такой “о_О Ну окей, аккуратней!”

Я заказываю убер, говорю что нахожусь в травматологии, что нужно подъехать максимально близко, а то я не дойду. Водитель сказал, что все понял и уже через 5 минут был на месте,

А теперь представьте: у меня в руке спортивная сумка, в другой руке ботинок, я на одной ноге. Пытаюсь прыгать к выходу. Получается так себе. А на улице, зима, скользко и холодно. Я понимаю, что до такси мне не дойти, ибо я наверное 10 раз еще упаду перед этим 🙂 Решаю позвать на помочь рядом стоящего мужчину. Он с энтузиазмом соглашается и помогает мне выйти из травпункта целым и невредимым. Подъехало такси, вдвоем пытаются посадить меня, кое как залез. Очень сложно залезать с одной ногой. Потому что ты очень неуверенно себя чувствуешь, нет баланса и есть страх случайно наступить на больную ногу.

Сели. Едем. Через 50 минут я дома. Девушка была не очень довольна моим приключением 🙂
Но ничего не поделаешь 🙂 Позвонил родителям, попросил купить ортез и костыли, чтобы хоть как-то передвигаться.

Дело было к вечеру мы поели и легли спать. Я положил ногу на возвышенность в виде подушки как советовал врач. Однако поспать в ту ночь у меня не получилось. Боль была жуткая. Ощущение как будто кто-то постоянно дергает за нервные окончания. Я сопел, стонал и сильно потел, девушке поспать в эту ночь тоже не удалось. Обезболивающего не купил, так как не думал, что будет такая сильная боль. Да и врач что-то запамятовал. Кое-как пережил эту ночь. С твердым намерением достать обезболивающее сегодня же.

День 1

Часов в 10 утра я вспомнил, что больничный лист то я не попросил. Вот блин, что ж делать то. Звоню в местную поликлинику объясняю ситуацию, говорят “”Приходите” после 2 часов к травматологу, сделаем!” Прошу родителей помочь с транспортировкой моего молодого но бренного тела 🙂 Говорят “Ок, скоро будем! И обезболивающее подвезем!”

Супер! Самое время встать с постели и пойти позавтракать. Встаю на одну ногу опускаю ногу с гипсом и тут БАЦ! Я чувствую как в больную ногу начинает приливать кровь к бешенной силой! Она распухает давление в гипсе нарастает, адская боль становится еще сильнее, я не сдерживая себя кричу. Больно! Очень! Через какое-то время отпускает. Начинаю прыгать по квартире туда сюда, то в ванную, то на кухню. Тогда приходит понимание, что ресурсы моей здоровой ноги не безграничны. Она через 5-10 прыжков начинает как это у спортсменов говориться “забиваться”. Мышцы начинают болеть и уже сложно совершить даже один прыжок. Приходилось постоянно цепляться за ближайшие предметы: стол, стул, тумба, шкаф, дверь. Такой питстоп, перед новым броском. Было тяжело. Я очень быстро понял, что здоровая нога в ближайшие 3 недели получит значительную нагрузку, если я не раздобуду костыли. Позвонил еще раз родителям и напомнил, что надо бы костели сегодня.

Приехали родители: Причитания, упреки, недоумение: “Да как так можно было?!” “О чем ты думал?!” “Что сказал врач?!” “Зачем ты вообще туда пошел?!” 🙂 Я сказал: “Ну че сейчас то это говорить? Это как-то поможет?” Упреки прекратились. Они привезли костыли, ортез, немного продуктов и мази. Я их поблагодарил за все это добро и мы поехали до поликлиники. Там я взял талончик к травматологу и попрыгал к нему уже на костылях.

Зашел к травматологу, вручил справку, которую дали вчера. Он посмотрел на нее и говорит “Да ладно? Перелом?” Наклонился к гипсу нажал на переднюю часть лодыжки. Я закричал. Он говорит “Действительно, перелом” . Я такой О_о, что это за методы диагностики у него? Направил на рентген. Так как сказал, что в половине случаев двухлодыжечные переломы надо оперировать: ставить штифты и все-такое. Стало стремно. Рентген я сделал

Вот снимок

На нем травматолог увидел краевой перелом внутренней лодыжки и что-то там с внешней (какое-то слово латинское назвал, сейчас уж не вспомню) Операция не нужна, все более менее хорошо.. Сказал 6 недель в гипсе. Я возразил на том, что мне предыдущий врач сказал ортез через 3 недели одеть. Тут уже врач и медсестра хором “Какой ортез, ты чего, он у тебя не удержит лодыжку!”. Больничный выписали на 2 недели, сказали будешь приходить каждую неделю, будем продлевать. “Ок! Спасибодосвиданья”

Поехал домой время 15:00

Что делают все как только получаются травму и узнают диагноз?

Правильно, гуглят фотки переломов :)) Ну и вообще всячески изучают вопрос. Весь этот день я потратил на изучение вопроса “Перелом лодыжки. Как. Что. Зачем”

Прочитал десятки статей, отсмотрел кучу видосов, пересмотрел сотни снимков. И у меня возникла идея.
Провести эксперимент. Восстановиться гораздо быстрее, чем прогнозируют врачи.

Ну что, вот моя история восстановления.

Восстановление после перелома

Дисклеймер

Хочу предупредить всех, кто захочет применить советы из данной статьи. Я не врач, и даже не медбрат. Моей компетенции недостаточно, чтобы давать советы даже при простуде. Но, я провел данный эксперимент на себе, чтобы доказать, что ресурсы человека гораздо больше, чем думают врачи. Каждый перелом и человек уникален, поэтому данные советы могут как помочь, так и навредить. Думайте своей головой, оценивайте ситуацию и состояние вашего организма. Применяйте советы из данной статьи, если уверены в своих силах. Это ваше здоровье и ваш риск. Я рискнул и не жалею. Удачи!

Немного теории

На большинстве видео, которые я отсмотрел, люди, спустя два месяца после перелома, едва могли пошевелить ногой и делали супер простые упражнения. Меня охватил страх. И это спустя 2 месяца? А как же бег и все такое? После просмотра других видео, приходило понимание, что бегать люди после таких травм начинали спустя 3 месяца, а некоторые только спустя полгода! Полгода мать его нельзя бегать. Что за АД?!?! Но справедливости ради, могу отметить, что это были люди с трехлодыжечным переломом со смещением, которые перенесли операцию. В моем случае все значительно проще.

Но потом я наткнулся на это видео:

Если оно еще было бы без религиозного подтекста….После просмотра у меня в голове засели сомнения: неужели врачи могут так сильно ошибаться? Неужели можно восстановиться настолько быстро? А не врет ли он часом? Вдруг у него не такой перелом ка у меня?

В общем это видео стало началом моих поисков и руководством к действию. Я написал Юрию в этот же день. Попросил совета, спросил когда он сам снял гипс.

Юра сказал то, что скажет любой врач: Убирать отек. Тогда я подумал, что ну да, неплохо было бы приложить лед, но до конца не осозновал всей важности этого процесса. Сейчас я понимаю, что это было самая главная причина успеха быстрого выздоравление.

Поэтому выведем золотое правило при переломе лодыжки

Главное быстро убрать отек

У меня есть теория: любая реакция нашего организма выработана эволюцией не просто так. И если тело реагирует на перелом отеканием тканей, значит так нужно. Но я не мог допустить мысль, что наш организм в этом плане не совершенен. А если точнее — это его «универсальная» реакция, это значит, что будь то перелом, ушиб или вывих — реакция одна Отек. Универсальность не может быть совершенной. Поэтому решено было «помочь телу среагировать правильно»

Но почему так важно убрать отек? Как это способствует заживлению?

Теперь выпишем второе золоте правило

Новая кровь — залог заживления ткани. Чем больше приток новой крови — тем скорее восстановление

Я не врач, но чисто логически тут все понятно: новая кровь несет питательные вещества, лекоциты, и прочую полезную штуку, которая способствует заживлению поврежденных участков кости, мышц и связок.

Вообще при таком переломе практически всегда происходит повреждение или полный разрыв связок. Если у вас этого не произошло — вам очень сильно повезло. Потому что основной причиной долгого восстановления являются поврежденные связки.

Связки

Связки не восстанавливаются, это мы неоднократно слышали. Связки рубцуются, как шрамы на коже. Поэтому очень важно, вовремя этот «рубец» растянуть. Потому что если этого не сделать с самого начала, потом вы уже никогда не вернете прежнюю подвижность сустава. Ладно-ладно вернете, но на это потребуются не недели, а месяцы и годы.
Очень доступно про связки и травму голеностопа можно узнать из этого плейлиста. Тут 13 видео по 2 минуты, советую посмотреть их все 🙂

Ну с теорие все вроде понятно, а что на практике?
Спустя 24 часа после травмы постоянная боль утихла, стало легче. Ногу держал навесу практически все время, когда опускал — чувствовал как все набухает и распирает гипс изнутри, неприятные ощущения, но терпимые. ставить ногу в гипсе на пол — больно, очень! Любое прикосновние к ноге в гипсе — боль!

Я прыгал на одной ноге и чувствоавл как сильно напрягается спина, в дальнейшем это мне аукнется походом к мануальному терапевту и сеансами снятие спазмов мышц спиного и шейного отдела. Поэтому сразу еще один совет

Тейпируйте спину

Купите тейпы сами или сходите к врачу, который грамотно вам их наклеет, но сделайте это!

Тейпируйте поясничный

И шейный отдел

Я сделал этот только спустя 2 недели и огреб много проблем, поэтому если сделать в первый день, то все со спиной будет хорошо. Дело в том, что в случае любого дисбаланса при ходьбе, всю нагрузку принимает на себя позвоночник. Баланс при ваших прыжках на одной ноге обеспечивается чрезмерным напряжением мышц спины, причем напрягаются они только со стороны больной ноги, что ведет к спазмам мышц поясничного и шейного отдела. А это нам не нужно. Поэтому не откладывайте тейпирование, чем быстрее сделаете — тем лучше. Ощущения при это кстати очень классные, как будто ходишь в экзоскелете, меньше напрягаются мышцыи как -то легче даже ходить и прыгать 🙂

День 2

В этот день ничего особо я не делал. Отек я не убирал, так как боялся снимать гипс. Подумал, что все же надо подождать какое-то время, а то мало ли кость не срастется. Смотрел видосы с упражнениями, читал истории выздоравления, изучал матчасть про связки, костные мазоли и тд. Просвящался как мог. Этот день проходил на костылях.

День 3

Я решил что в этот день стоит снять гипс, так как торчащие из под гипса синие пальцы не давали мне покоя, я думал что моя нога умирает 🙂 Гипс был не съемный, поэтому я понимал, что если я сейчас его разрежу и что-то пойдет не так, то наложить новый мне будет некому да и нечем. Было стремно, очень. Но я решил, что если что, закреплю ногу купленным Ортезом, какая-никакая но все же фиксация. я начал резать гипс

Обработал куском льда и затянул ортезом, так еще просидел за компом 2 часа

Ночь я провел в Ортезе и уже утром я снял его и больше не надевал.

День 4

Когда я снял ортез, и опустил ногу на пол, то почувствовал адскую боль. Все-таки когда кровь приливает к поврежденным тканям, это больно. Могу сказать что эта адская боль продолжалась еще 5 дней. Я не скрою, я кричал от боли. Для понимания — представьте что ваша нога затекла, сильно так затекла, что вы почти ее не чувствуете. А теперь освободите кровоток. Начало щипать, тянуть и через всю ногу проходит что-то сродни судороги. Вам неприятно и может быть даже чуть-чуть больно. Теперь умножте это ощущение в 50 раз. Вот такую боль вы будете ощущать. Неприятненько 🙂

Я начал делать крео процедуры 3-5 раз в день. Брал кусок льда и водил по ноге в течении 7-15 минут. Я старался делать все как сказал Юрий, неспешно, по чуть-чуть.

В этот же день я начал делать самые первые упражнения: двигать мысок вперед и назад. Важно:

В первые 6 дней после перелома лучше не двигать мысок влево и вправо, ибо в этом случае у вас будет двигаться сустав, что может сместить ваш перелом. Движение мыском вперед и назад безопасны и их можно делать на 6-7 день после перелома. Еще раз: я не врач, это мое субъективное мнение.

Почему нельзя двигать влево вправо?
Движение ступни влево и вправо желательно делать после образования первичной костной мозоли. Она зафиксирует ваш перелом и обезопасит от осложнений.

Что такое костная мозоль?

Структура, образующаяся в ходе регенерации костной ткани после перелома кости при нормальном течении процесса заживления перелома; она представляет собой соединительную ткань, образующуюся в месте перелома.

Когда она образуется?

К концу первой недели образуется первичная костная мозоль. Костная мозоль перестраивается в нормальную кость примерно за один год.

Вернемся к упражнениям. Больно ли их делать?
Представьте как вы растягиваете мышцы во время тренировки. Допустим садитесь на шпагат или тянитесь к мыскам с прямыми ногами. Если вы все делаете правильно, то в определенной точке, вам станет больно. Это предел растяжения ваших связок и мышц. Дальше надо по чуть-чуть через боль тянуться, чтобы связки стали пластичнее.

Разрыв связок равносилен тому, что растяжки, даже самой базовой у вас теперь нет. Вообще. Никакой. Тобишь любое движение, амплитуда которого больше 1-2 см дается через боль. Поэтому двигать мыском вперед и назад хотя бы на 2-3 см дается тяжело. Больно. Тут самое главное помнить про правила растяжки: Не старайтесь вернуть прежнюю подвижность за раз. Ваши связки должны пройти долгий путь восстановления путем ежедневного увеличения амплитуды движения. Делаем все в меру, но должно быть чуть-чуть больно.

После 10-15 минут этих легких упражнений скорей всего вы должны вспотеть. Ибо во время боли у вас будут напрягаться мышцы всего тела.

Упражнения я старался делать часто: 5-10 раз за день, по 5-20 минут.

В остальное время важно держать ногу на возвышенности. Весь день я сидел за компьютером и ставил ногу на стол. Опускал только если надо было куда-то отойти.

Почему на возвышенности?
Помните правило 2 про прилив новой крови? Так вот нога должна быть выше уровня сердца, чтобы циркуляция происходила быстрее. Если нога внизу, кровь застаивается, сердцу труднее “выкачать” старую кровь и залить новую, поэтому нога синеет и отекает.
Выпишем золотом

Первые 20 дней — ногу на возвышенность!

День 5

Я не помню, что я делал в этот день 🙂 Скорей всего крио процедуры и упражнения)

День 6

Я начал наступать на больную ногу. Учиться заново ходить.

Повторюсь, это было страшно, ты не знаешь, делаешь ли ты правильно или может быть этот эксперимент оставит тебя калекой на всю жизнь. Но организм подсказывал, что он готов. Ощущение когда ступаешь на больную ногу равносильны ощущению как ходить с напрочь затекшей ногой. Такое ощущение, что у тебя не нога а деревянный протез 🙂 Баланс нога не чувствует, наступать больно, но терпимо. Есть огромный страх переставить здоровую ногу, так как не уверен, что выдержит ли нога вес всего тела на этот короткий промежуток времени. Но чуть прихрамывая все же получается ходить, хоть и неуклюже

День 7

С этого дня я начал делать массаж ноги, всей ноги вплоть до колена. Сначала дотрагиваться больно. Массаж надо начинать делать очень плавно, поглаживая поврежденные участки вдоль оттока крови, снизу вверх. Постепенно усиливать давление пальцами и разминая связки и мышцы. Массируем все. Внутреннюю часть стопы, пальцы, икроножную мышцу, ахиллесово сухожилие и самое главное переднюю часть голеностопа. Левую и правую сторону пока просто проглаживаем, любое давление будет вызывать боль.

Массаж я делал 3 раза в день.
Самое важное это сделать массаж утром, если вы поставите ногу на пол без массажа — то резкая и сильная боль вам гарантирована. Если сделать массаж, боль будет, но не сильная.

Зачем делать массаж?
Помните первое правило про приток новой крови? Так вот, массаж помогает новой крови дойти до глубоких участков поврежденных тканей. Плюс массаж ускоряет кровоток. А это именно то, что нам и нужно 🙂 Поэтому

Делайте массаж стопы и голени

День 8

Больше не хожу на костылях, хожу хромаю, разрабатываю ногу
Начал делать контрастные ванны по рекомендациям из этого видео

День 9

Плановый визит к хирургу. Одел ортез, взял костыли, чтобы родители не увидели, что я уже хожу. Ну сами понимаете, не хочу слышать лекции о том “О ЧЕМ ТЫ ВООБЩЕ ДУМАЕШЬ?!?!” И тд. Им будет спокойнее знать, что я следую всем советом врачей 🙂 Когда они приехали и увидели, что я в ортезе, сразу вопрос “Где гипс?!” Я сказал, что отек спал и гипс развалился и уже ничего не держал, поэтому я решил зафиксироват ногу хотя бы отрезом. Вроде этот ответ их успокоил) Я мастерски передвигался на костылях, они даже не заподозрили, что я ими практически не пользовался 🙂

Приехали к Хирургу, он опять сильно надавил на переднюю часть голеностопа — я застонал. Констатировал образование первичной костной мозоли О_о. Да как тебе это удается маг и волшебник? Что ты вообще мог там почувствовать через ортез? Ну да ладно, на рентген отправлять не стал, сказал мол, там еще ничего не видно, надо через недельку сделать. Отпустил домой.

Кстати, помните как этот же хирург сказал, что в ортез нужно тока через 4 недели после гипса? То что я пришел сегодня в ортезе его вообще не смутило 🙂 Такой специалист!

В общем отвезли меня родители домой, там я уже снял ортез, отбросил костыли и продолжил заниматься своей программой восстановления

Вечером как обычно сделал Ванночки

Первый раз спускался и поднимался по лестнице. Интересное наблюдение, При спуске ты не можешь опустить больную ногу первой, страшно и больно. Ты всегда ставишь здоровую ногу первой и потом подтягиваешь больную. С этим я тоже боролся с помощью упражнений со скамейкой описаным в 15 дне.

День 10

Мысли вслух и рассказ о предыдущих днях востановления 🙂

Водные процедуры

День 11

БОЛЬ ПРИ ОПУСКАНИИ НОГИ УШЛА!!! УРААААА! Больше никаких стонов по утрам! В честь этого
видео

День 14

На 14 День появилось неприятно ощущение в пятке, как будто сустав не на месте и должен вот вот “хрустнуть” чтобы “встать” обратно. Такой блок, который ограничивает движение. Но он не хрустел и доставлял дискомфорт при боковых движениях голеностопа. Боль резкая, адская, пронизывающее все тело. Я уж было начал паниковать, что что-то идет не так. Как бы я не старался “вставить” сустав или кость на место с помощью упражнений — все было тщетно.

День 15

Утром как только я встал на ногу, то почувствовал этот блок, интуитивно я встал на мысок и начал опускать ногу на пятку и тогда произошел долгожданный “Хруст” и всю боль отпустило и как мне показалось дало суставу большую подвижность. Это был самый приятный хруст за всю мою жизнь :)))

В дальнейшем нога постоянно “хрустела” в этом месте вплоть до 60 дня.

Что это за хруст?
Я не эксперт, но думаю, что это результат разбивания костной мозоли, которая обволокла сустав.

На 15 день надо было опять идти к врачу, в этот раз я уже не стал никого напрягать а пошел к врачу сам, пешком 🙂 Идти было недалеко, порядка 1 км, но шел я долго, так как вы представляете, что такое Москва зимой? Занесенные снегом тротуары, скользко и стремно ) я шел выверяя каждый шаг, чтобы не навернуться.

Пришел в больницу и пошел на рентген. Захожу в кабинет вместе с прошлым снимком и говорю “Мне такой же, в двух проекциях” Врач-рентгенолог смотрит на меня, на снимок, снова на меня, далее диалог

—Сколько времени прошло после перелома?
—2 недели
—Ходить кто разрешил?!
—Хирург. — соврал я 🙂
— Странно….. Ладно ложись.

Сделали рентген, отнес его хирургу.

Тот посмотрел на снимок и сказал

—Я уже не вижу тут никакого перелома” У тебя тут костная недостаточность, но это даже не перелом, это у стариков встречается, ничего нарастет со временем. Тебе больничный продлевать?
— Нет, работать хочу, я уже хожу нормально
— Хорошо, дальше тебе надо делать каждый день упражнения и ходить в бассейн!

«Упражнения надо делать», я их уже с 5-го дня делаю, а ты мне вообще говорил 6 недели в гипсе. Где логика? )) Ладно думаю, хорошо что не наругал, за то что рано снял гипс и то хорошо. “Спасибодосвиданиявсегодоброго”

В этот же вечер я пошел в бассейн. Там я минут 20 делал упражнения в воде, разрабатывал ногу, после чего поплавал еще минут 20. Боль была, но небольшая, иногда резкая, но терпимая, тут уже болел сам сустав, так как подвижность его восстановилась не полностью и когда амплитуда была больше чем нужно — резкая боль. Но после 40 минут плавания боль ушла полностью. В конце я немного попрыгал на ноге в воде. Надо же с чего-то начинать краткосрочные нагрузки.

В этом видео я говорю, что восстановился на 90% Сейчас я понимаю, что эта цифра преувеличена и на тот момент восстановление было где-то на 75% ))) Юношеский максимализм и стремление доказать, что я такой крутой будоражили мое эго! ))

День 16

Я вышел на работу. Первый день когда я долго ходил. С собой на работу я взял коврик для йоги (пенка), чтобы делать там упражнения и ….. тапочки. Мне плевать на мой внешний вид, когда дело идет о выздоровлении, поэтому я ходил на работе босиком и в тапочках, чтобы обеспечить максимальный приток новой крови. Ботинки же сдавливают голень и блокируют кровь.

Я сразу сказал, что мне нужно будет делать упражнения, поэтому пусть коллеги не смущаются.

На работе у нас был резиновый мячик, ролл полителена и небольшая скамейка для ног. Это и стал мой маленький реабилитационный центр на следующие 2 недели. Я делал упражнения 3-4 раза в день по 15 минут каждый день. Помимо стандартного комплекса я еще катал шарик ногой, стоял на полиэтиленовом роле и катал его вперед-назад. С маленькой скамейкой тоже много упражнений: поднимался вверх вниз. Ставил больную ногу первой при спуске и подъеме. Потом пытался вставать и опускать ногу на мыске (как это естественно происходит) Получалось плохо)

Про ходьбу

Очень сложно учится заново ходить. Кажется, что ты все делаешь не так, что это не естественно и что ты уже больше никогда не научишься ходить нормально. Мозг понимает, что что-то не так, но при этом он не может подсказать, что нужно сделать, чтобы начать ходить правильно. Это жутко бесит. Меня порой охватывало чувство, что я не смогу ходить как прежде и буду вечно хромать.

Что делать?

Да ничего, продолжать ходить, рано или поздно вы вернете свою прежнюю и естественную походку, у меня это сулчилось на 20 день.

После целого дня ходьбы, вечером, на икре был большой синяк, скорей всего это связано с тем, что после долгого перерыва нога получила непривычную нагрузку и икроножная мышца болела изнутри.

День 16 — 27

В эти дни я продолжал ходить на работу и в бассейн, делать упражнения и контрастные ванны. Боль постепенно уходила а подвижность стопы становилась все лучше.

Про питание

Я вегетарианец, поэтому во время перелома я не ел рекомендованные “холодец” “рыбу” “мясо”. Вместо этого я принимал кальций Д3 и Омега 6. Не знаю повлияло ли это на сращивание кости, но тем не менее. При этом я ел довольно много молочных продуктов: творог, йогурты, сырки. Мой рацион питания при этом не сильно изменился.

День 28

Сегодня я проплыл 1 км и пробежал 6 км

День 56

Батуты я вернулся!

Заключение. День 60

Сейчас я чувствую себя прекрасно, нога не болит по утрам и я могу полноценно заниматься спортом, бегать и прыгать без какой-либо боли и дискомфорта. На внешней стороне голеностопа все еще есть небольшое образование виде костной мазоли, но оно должно рассосаться в течении следующих 4 месяцев (если верить медицинским статьям и учебникам)

Я благодарен всем, кто меня поддерживал в этот период времени. А тем, кто крутил пальцем у виска, когда слышал о том, что я снял гипс на 3-ий день — не благодарен 🙂

Я благодарен Юрию за серию видеороликов, которые он сделал. Именно они cподвигли меня проведение этого эксперимента.

Хочу пожелать всем, кто столкнулся с этой травмой терпения, силы духа и воли. Вы можете все, главное — это настрой. Желаю всем скорейшего выздоровления, пишите в комментариях как вы пережили этот период.

Всем удачи и всех благ!
Спасибо.

Выжимка советов из статьи:

1. Главное быстро убрать отек. Делать Крио процедуры с первого дня
2. Держите ногу на возвышенности. Это не даст крови застаиваться
3. Тейпируйте спину сразу после перелома
4. Новая кровь — залог быстрого выздоравления
5. Связки не восстанавливаются, они рубцуются. Главное своевременно растянуть этот рубец
6. В первые дни упражнения движения мыском вперед и назад
7. Делайте самомассаж утром, днем и вечером
8. Как убрали отек — делайте контрастные ванны
9. Делайте упражнения 5-10 раз в день. Это поможет вашим связкам быстро вернуть форму
10. При упражнениях должно быть больно, но терпимо. Если вы не можете терпеть боль — подождите 1-2 дня и попробуйте снова
11. Не переусердствуйте и слушайте свой организм
12. Позитивный настрой — залог успешного и быстрого выздоровления 🙂

Чатик в телеграмме с теми у кого был перелом лодыжки
https://t.me/perelomlodigky

wantbefree.com

Реабилитация после перелома лодыжки в домашних условиях

Содержание статьи

1. Видоизменения в части голеностопного сустава
2. Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
3. Какие разрешены продукты питания
4. Медицинские препараты
5. Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
6. Что обязан делать больной после снятия гипса
7. Возможные осложнения
8. Вывод

В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.

Видоизменения в части голеностопного сустава

Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.

К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:

• закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
• открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.

Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:

• Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
• Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
• Облучение ультрафиолетом.
• Магнитотерапия.
• Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
• Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

Массаж

Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:

• Ускоряется лимфоток.
• Рассасываются отеки ткани.
• Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
• Укрепляется суставная поверхность.
• Регенерируется сила мышц.
• Усиливается микроциркуляция.

Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.

Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.

Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки

Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.

Какие разрешены продукты питания

Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.

Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Медицинские препараты

В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.

Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.

Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.

Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях

После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.

Если было повреждение без смещения

Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Со смещением

Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.

Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или дом для престарелых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!

Что обязан делать больной после снятия гипса

Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.

Посмотрите видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:

Занимаемся лечебной физкультурой

Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.

После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.

Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:

• Если состояние ноги тревожит доктора.
• Появляется риск кровотечения.
• Раны пока не затянулись.
• На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
• Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:

• Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
• Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
• Формирование ложного сустава.
• Неправильное срастание костей.
• Омертвление кожного покрова.
• Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
• Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.

Вывод

В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

www.pansion-zabota.ru

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса

Переломы лодыжки занимают лидирующие позиции по частоте развития в списке всех травм нижних конечностей. Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса имеет немаловажное значение. комплекс разнообразных восстановительных мер помогает полностью разработать стопу, обеспечить ее подвижность, избавиться от хромоты.

Во время ношения гипса единственное требование врачей – не наступать на поврежденную ногу. Вам придется научиться ходить на костылях. Людям пожилого возраста травматологи рекомендуют использовать ходунки, они намного более устойчивые. Срок ношения гипса зависит от сложности травмы, возраста больного. После снятия фиксирующей повязки выясняется, что ходить крайне сложно. навыки ходьбы частично потеряны. Большую роль играют и чисто психологические факторы. Человек банально боится наступать на поврежденную ногу, переносить на нее весь вес тела.

Процесс разработки голеностопа после перелома длится несколько месяцев. Какое-то время придется использовать для ходьбы трость. Желательно заниматься с опытным реабилитологом. Такие специалисты не только проводят занятия ЛФК. Они помогают восстановить навыки ходьбы, показывают, как правильно ставить стопу, переносить вес тела с пятки на носок при каждом движении, сгибать и разгибать колено.

Особенности лечения лодыжечного перелома

Сломать лодыжку можно в нескольких местах. Наибольшую опасность представляет 3-х лодыжечный перелом. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство с установкой сложной металлоконструкции. Срастаются такие повреждения долго. находиться в гипсе можно до 2-4 месяцев. В этот срок полноценная нагрузка на больную ногу категорически запрещена.

Вероятность перелома лодыжки без смещения и образования отломков кости крайне мала. Строение этого сегмента таково, что любая травма приводит к изменению нормального положения кости. Собрать их в первозданном виде тоже нереально.

Врачи-травматологи делают все возможное для восстановления голеностопа, чтобы старая травма не доставляла неудобств в будущем. От пациента в этом процессе тоже зависит многое. Реабилитационные мероприятия начинаются после наложения гипса, но основная восстановительная работа проделывается, когда фиксирующая лангета снята.

Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома со смещением строго не определены. Некоторые пациенты восстанавливаются через полгода, другим требуется несколько лет для избавления от последствий травмы.

Хирургическое вмешательство подразумевает фиксацию костей голеностопа при помощи специальных болтов и пластин. Через 2-4 месяца эти элементы вынимаются. Из-за этого реабилитационные мероприятия растягиваются во времени.

Восстановительный период после снятия гипса

Не стоит рассчитывать, что после снятия гипса вы встанете и пойдете. Обычно пациенты в этот момент приходят в состояние паники. Они не могут сделать ни шагу. Поначалу вам придется бороться со значительными отеками.

Мышцы конечностей, связки «отвыкают» от сильных нагрузок. Они реагируют на них сильной отечностью тканей. Чтобы избавиться от столь неприятного проявления, доктора назначают мочегонные противоотечные препараты.

Обязательно в этот период принимаются препараты кальция. Они способствуют скорейшему сращиванию кости, но имеют массу побочных эффектов и негативных последствий.

Такие медикаменты провоцируют общую слабость, головокружения. Пациент не чувствует себя уверено на ногах, из-за этого не может ходить. Может быть утрачена чувствительность некоторых зон стопы. Немеют пальцы, свод стопы.

Иногда возникают резкие приступы боли, «прострелы». Таким способом реагирует нервная система. Часть нервных окончаний повреждена из-за травмы. Они не восстанавливаются, поэтому организм всеми силами пытается компенсировать утраченное.

Задействуются другие нервные окончания, передающие импульсы мозгу. Пока все системы и функции придут в норму, придется периодически испытывать подобные неудобства.

Реабилитация после сложного перелома лодыжки со смещением включает несколько этапов:

• Разработка голеностопа;
• Овладение навыками ходьбы на костылях;
• Хождение без дополнительных приспособлений;
• Формирование естественного подъема голеностопного сустава.

Контролировать все эти процессы должен лечащий врач. Он показывает разрешенные упражнения, следит за техникой их выполнения. Если в процессе реабилитации возникают малейшие осложнения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Нельзя заниматься лечебной физкультурой во время обострения последствий травмы. Если занятия провоцируют дискомфорт и плохое самочувствие, их нужно прекратить.

ЛФК при переломе лодыжки

Когда кости голеностопа срослись, необходимо уделить внимание наращиванию соединительной ткани и формированию эластичности связок. С их помощью обеспечивается естественная подвижность лодыжки. Сначала нужно откорректировать питание, употребляя продукты, провоцирующие выработку коллагена. В этот перечень входят все желеобразные блюда – студень, холодец, мармелад.

Есть несколько полезных упражнений для разработки лодыжки:

1. Круговые движения стопы;
2. Подъем на полупальцы;
3. Сокращение стопы и натягивание носка.

Круговые движения можно выполнять в положении лежа и стоя. Сразу после снятия гипса желательно делать упражнение лежа или сидя. Не нужно давать дополнительную нагрузку, перенося на лодыжку вес тела. Аккуратно проворачивайте стопу по кругу стачала в одну сторону, потом в другую. Прислушивайтесь к ощущениям. В ноге должно чувствоваться некоторое напряжение, но без боли. Все движения мягкие, плавные.

Сократите стопу до максимума, чтобы она образовала с лодыжкой прямой угол, подтяните вперед пальцы, теперь расслабьте их. Сразу после такого упражнения можно вытянуть носок. Такие упражнения тоже делают в воздухе без опоры на поврежденную ногу.

Когда нога уже окрепнет, можно приступать к упражнениям в положении стоя. Шаг на месте, попеременное становление на полупальцы – простые, но высокоэффективные упражнения. Они укрепляют мышцы лодыжки, формируют эластичные связки.

Люди, пережившие перелом лодыжки, отмечают, что после снятия гипса не чувствуют стопу в полной мере и из-за этого часто подворачивают ногу. Именно круговые движения ступней помогают бороться с таким последствием. Связки укрепляются, надежно удерживают кости лодыжки в требуемом положении. Расшатывание сустава исключено.

Разработка связок и соединительной ткани

В процессе реабилитации после серьезной травмы голеностопа можно использовать дополнительные приспособления. Купите эластичную ленту для фитнеса, она поможет во время занятий ЛФК. Такие товары отличаются по степени эластичности. Выбирайте разновидность с наименьшим сопротивлением. Если вы не можете позволить себе такое приспособление, или его нет в свободной продаже, те же функции выполняет резиновый бинт Мартенса. Он продается в любой аптеке.

Сядьте на пол, вытяните ноги вперед. Обхватите ленту вокруг стопы, сформируйте удобную петлю, чтобы нога не соскальзывала. Теперь сгибайте ногу в колене и осторожно выпрямляйте, натягивая ленту. Такое упражнение укрепляет все мышцы конечности.

Круговые движения стопой, ее натягивание в носке и сокращение тоже можно проделывать при помощи ленты. Следите, чтобы она не отскочила и не травмировала вас. Таким способом можно восстановить даже надорванные и чрезмерно растянутые связки.

Ношение фиксатора голеностопа

Сразу после снятия гипса врачи рекомендуют надевать эластичный фиксатор голеностопа.

В продаже представлены разные модели. Некоторые из них визуально напоминают обрезанный в пальцах носок. Другие имеют сложное строение, изготавливаются из современных полимерных материалов. Их конструкция включает специальные шарниры, позволяющие ставить ногу только в правильном положении. Таким способом снимается отечность тканей, минимизируются риски повторной травмы.

Носить фиксатор желательно в течение 3-6 месяцев. Его нужно правильно подобрать по размеру, чтобы он не доставлял дискомфорт. Позитивные изменения вы заметите сразу. Исчезнет малейший дискомфорт в голеностопе, появится уверенность при ходьбе.

Массаж и самомассаж

Восстановить лодыжку после сложного перелома помогает массаж и самомассаж голеностопного сустава. Желательно обратиться к опытному профессиональному массажисту. Тот не только проведет необходимое количество сеансов, но и покажет, как правильно массировать ногу дома. Все движения должны быть четко отработаны, по определенным линиям, с достаточным усилием.

Делать массаж сразу после снятия гипса нельзя. Через несколько недель, когда кровообращение в поврежденной зоне будет восстановлено, можно записываться на массаж.

Простые поглаживающие движения от голеностопа к пальцам ног дают позитивный эффект. Делать самомассаж дома нужно ежедневно с использованием специального разогревающего крема. Хорошо следует проработать пальцы ног, косточку на лодыжке, пятку.

Выбор обуви

В период реабилитации необходимо выбирать качественную обувь, которая надежно фиксирует голеностоп. Ботинки на шнуровке, кеды отлично подходят для таких целей. от босоножек, туфлей и прочей обуви на высоком каблуке придется временно отказаться. Вы просто не сможете в ней ходить. Через 2-3 года можно будет вернуться к более изящной обуви.

Туфли на высокой шпильке остаются под запретом. Готовьтесь к тому, что после снятия гипса обхват лодыжек и ступни на обеих ногах будет разнится. За счет ширины стопы придется использовать обувь разного размера. Такие изменения не навсегда, со временем ноги вернуться к привычному размеру.

Костыли и трости в период реабилитации

Поначалу после снятия гипса на голеностопе придется использовать дополнительные приспособления для ходьбы. Костыли и трости не только повышают уверенность в долгих прогулках, они снижают уровень нагрузки на поврежденную конечность. Важно правильно подобрать высоту костыля и трости.

Об основных критериях выбор расскажет травматолог, он расскажет и покажет, как ходить с палочкой, с какой стороны относительно больной ноги ее держать, как правильно ставить. Со временем вы сможете отказаться от трости, когда будете чувствовать себя увереннее во время ходьбы.

Процесс реабилитации после снятия гипса при любом переломе голеностопа проводится в несколько этапов. Важно, чтобы все ваши действия контролировал лечащий врач. Вам следует избавиться от психологических страхов, вновь научиться ходить.

mysustavy.ru

Реабилитация после перелома голеностопа

Переломом голеностопного сустава называют изолированные переломы большеберцовой, малоберцовой или таранной кости. Повреждения берцовых костей в большинстве случаев сочетаются с подвывихом стопы. Самым тяжелым считается перелом таранной кости.
Голеностопный сустав образован таранной костью и дистальными эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей. Участки примыкающих друг к другу костей покрыты хрящевой тканью, а сам сустав укреплен связками.

Клиническая картина

При возникшем переломе пациента беспокоит сильная болезненность в области голеностопного сустава.

При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани.

Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков.

Диагностика

Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

Осложнения перелома

• неправильное срастание костей в области перелома;
• повреждение нервов;
• формирование ложного сустава;
• разрыв связок;
• повреждение сосудов;
• формирование деформирующего артроза.

Лечение

Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

Консервативное лечение показано:

• При изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки без смещения. В данном случае гипсовую повязку накладывают до уровня коленного сустава сроком до 4 недель.
• При переломах со смещением отломков и сопутствующим вывихом стопы в первую очередь производится вправление вывиха и сопоставление отломков, а затем происходит гипсование. Иммобилизация осуществляется до 2 месяцев.
• При возникновении отрыва заднего края большеберцовой кости сроки иммобилизации удлиняются до 12 недель.

Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами.

После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности.

Реабилитация после перелома

Нагрузка сустава

• При изолированном переломе без смещения костных отломков нагрузка на голеностопный сустав разрешается через 1 неделю.
• При наличии смещения отломков — через 2 недели.
• После оперативного лечения — через 3 недели.
• При отрыве заднего края большеберцовой кости — через 1,5—2 месяца.

Первый этап: дозированная нагрузка на голеностопный сустав

Иммобилизация

Первые двое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Периодически необходимо опускать ногу с кровати.
Если пациенту не накладывается гипсовая повязка (используется ортез), со 2—3 дня после перелома назначается массаж для улучшения кровоснабжения. Если гипсовая повязка наложена, целесообразно назначение массажа здоровой ноги в симметричном перелому отделе и сегментарно-рефлекторного отдела позвоночника (поясница).

Физиотерапия

• С третьего дня от момента перелома можно начинать физиолечение.

1. Применяется электрическое поле УВЧ в непрерывном режиме по 10—15 минут до 12-го дня с момента перелома.
2. Магнитотерапия низкочастотная в импульсном режиме по 30 минут, 10 процедур.
3. Ультрафиолетовое облучение места перелома или сегментарных отделов, 5 процедур.
4. Лазеротерапия назначается практически сразу после травмы. Если на область перелома наложен гипс, воздействуют либо инфракрасным спектром излучения непосредственно через гипсовую лонгету, либо красным через прорезанные в гипсе окошки.

• С 12 дня от момента перелома:

1. Электрофорез кальция на область перелома и сегментарные отделы по 20—30 мин, 10—12 процедур.
2. УВЧ-терапия в импульсном режиме по 12 минут, 10 процедур.
3. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция мышц и нервов (высокоинтенсивное магнитное поле) по 15 мин, 10 процедур.
4. Электростимуляция мышц и нервов в области поражения по 10—15 минут, до 15 процедур.
5. Инфракрасное импульсное лазерное облучение области перелома по 8—10 минут, 10 процедур.
6. Общее ультрафиолетовое облучение для нормализации обменных процессов в тканях, до 20 процедур.
7. Ударно-волновая терапия при замедленном формировании костной мозоли.

Необходимо учитывать противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения, о которых написано ниже.

При выборе конкретной схемы лечения следует учитывать совместимость физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика

Сводится к упражнениям на суставы пораженной конечности, не фиксированные гипсом. Также выполняются общеукрепляющие комплексы лечебной физкультуры. При отсутствии противопоказаний и после получения разрешения от доктора можно добавить механотерапию.

Второй период: от момента снятия гипса до частичного восстановления двигательной функции голеностопного сустава

Физиотерапия

Направлена на восстановление функции голеностопного сустава.

1. Ультрафонофорез лидазы или йодистого кальция на сустав по 10 минут, 10 процедур.
2. Тепловые аппликации (парафин, озокерит, грязи) по 20-30 минут, 10 процедур.
3. Электромиостимуляция тетанизирующим током до 20 мин суммарно, 10 процедур.
4. Подводный душ-массаж пораженной конечности до 20 минут, 10 процедур.
5. Обязательным дополнением является лечебный массаж пораженной конечности с акцентом на голеностопном суставе.

Лечебная гимнастика

На этом этапе добавляются упражнения на сам голеностопный сустав. Они должны быть направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц.

Выполняются движения в суставе во всех направлениях.

Третий период: расширенный двигательный режим

Физиотерапия

На этом этапе используются вышеуказанные методы по показаниям.

Лечебная гимнастика

В восстановительный период после перелома голеностопа полезны занятия лечебной физкультурой.

К комплексу ЛФК добавляется ходьба на мысках и пятках, наружном и внутреннем краях стоп, назад, в стороны, перекрестным шагом, из полуприседа, а также ходьба по лестнице.

Для увеличения амплитуды движений и силы в области сустава необходимо использовать механотерапию: велотренажер, перекатывание палки или цилиндра, занятия с качалкой для голеностопа, с гимнастической палкой и прочее. Оправдано назначение занятий в бассейне, т. к. вода снимает лишнюю нагрузку на пораженную область и позволяет производить больший объем движений.

Необходимо восстановить правильный механизм ходьбы. В начале этого периода пациент передвигается на костылях, затем меняет их на трость и в итоге возвращается к нормальному режиму ходьбы. Возможно применение беговой дорожки в режиме спокойной ходьбы, но только под контролем инструктора.

Стоит помнить о том, что при выполнении всех упражнений голеностопный сустав необходимо бинтовать или укреплять специальным ортезом.

При отсутствии противопоказаний можно вводить в программу тренировок бег и прыжки, а также ходьбу с препятствиями.

Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

• Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
• При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
• Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Гипертермия.
• Декомпенсация хронических патологий.
• Склонность к кровотечениям.
• Психические патологии.
• Активный туберкулез легких.
• Наличие новообразований.
• Индивидуальная непереносимость метода.
• Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

physiatrics.ru

сроки восстановления, как разрабатывать ногу, ЛФК

Лодыжка – один из наиболее часто травмируемых участков нижних конечностей, а потому в кабинете врача всегда можно найти пациентов, сломавших кости в этом суставе. Важно не только провести грамотную терапию, но и выполнять рекомендации врача по восстановлению. Реабилитация после перелома лодыжки: что необходимо знать и выполнять пациенту?

В чем заключается сложность восстановительного периода

После снятия гипса многие пациенты сталкиваются с тем, что их ткани совершенно не готовы к активной деятельности. Мышцы, связки, сухожилия – все это находится в очень плачевном состоянии вследствие длительного обездвиживания не только конечности, но и всего туловища. Ведь на практике люди с такими травмами становятся полностью сидячими или лежачими на несколько недель.

Как можно классифицировать проблемы голеностопного сустава после перелома:

• Отек мягких тканей. Вследствие длительного лежания у пациента замедляется кровоток. В первую очередь, это касается травмированной лодыжки с наложенной на нее гипсовой повязки, которая является физической преградой не только для движения, но и для внешнего воздействия, например, растирания кожных покровов, что могло бы смягчить эту проблему в будущем. По этой причине, спустя некоторое время, лечащие врачи рекомендуют периодически снимать гипсовую повязку и помогать кровотоку деликатными поглаживающими движениями.
• Тугоподвижность голеностопа. Этот симптом можно сравнить с потерей навыка хождения, необходимость в котором появилась вновь. Человек хочет вновь войти в тот ритм жизни, что у него был раньше, но травмированная конечность пока не готова к такому испытанию.
• Хромота. Многие пациенты отмечают нарушение походки, а именно – хромоту на травмированную ногу после того, как гипс будет снят. Этому способствует и привыкание человека к наличию груза (гипса), который в один момент будет снят, поэтому человеку очень сложно начать ходить.
• Низкая толерантность к физическим нагрузкам. Зажившее сочленение сейчас не готово даже к небольшим нагрузкам, не говоря уже о серьезных занятиях спортом.

Чтобы нивелировать эти проблемы, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога или реабилитолога.

Лечебно-восстановительные мероприятия

Восстановление после перелома лодыжки должно в обязательном порядке включать в себя:

• массаж;
• физиотерапию;
• ЛФК (лечебную физкультуру).

При положительной динамике сращивания некоторые пункты реабилитационного периода могут быть назначены несколько раньше полного снятия гипсовой повязки. Единых сроков реабилитационного периода нет, и каждый случай можно считать уникальным.

Если массажные движения приносят неприятные ощущения, то в качестве местного средства можно использовать крем с обезболивающим эффектом

При переломе без смещения костная мозоль формируется быстрее, да и осложнений при такой травме намного меньше. Тем не менее очень многое зависит от пациента, от его стремления выздороветь, от его усилий, упорства и труда. При травмах без нарушения анатомического расположения костей сустав нижней конечности удается полностью восстановить через полтора месяца.

При переломах со смещением все сложнее. Обычно при таких травмах требуется операция с пластиной. Также операция может потребоваться при длительном восстановлении, правда, пластина для фиксации сустава уже не требуется.

Массаж

Массаж иногда называют пассивной гимнастикой. Действительно, ведь активных действий человек не производит, но процессы ускорения кровотока налицо. Конечно, желательно найти профессионального массажиста, действия которого помогут снять отек и дискомфорт и при этом не нарушить восстановительные процессы в сочленении. Но это может позволить себе далеко не каждый пациент.

Массировать желательно не только саму лодыжку, но и ступню, а также икры. Это поможет симметрично развиваться всем тканям травмированной конечности.

Движения должны быть настойчивыми, но мягкими. Если при массаже кожные покровы прогреваются, а пациент чувствует приятные ощущения, а не боль, значит, все проводимые действия верны.

Но могут быть полезны и самостоятельные массажные действия. К этому можно привлечь и домочадцев. Так, в первое время ограничиваются только мягкими поглаживающими движениями.

Постепенно к ним добавляют растирание и разминание, но также очень нежно и деликатно. Для улучшения тока лимфы применяют эфирные масла, например, грейпфрута или кедра.

Массаж лучше выполнять дважды в день, утром и вечером.

Физиотерапия

Аппарат для проведения магнитотерапии есть практически в каждом кабинете физиотерапевта. Если пациенту сложно каждый день посещать медицинское учреждение, такие устройства можно найти в аптеках, но перед покупкой необходимо обязательно посоветоваться об этом с врачом. Кстати, такая покупка будет наиболее полезна и оправдана пожилым лицам, которые страдают от снижения тока крови и лимфы на разных участках рук и ног.

Золотым стандартом улучшения регенеративных процессов считается такой физиотерапевтический метод, как магнитотерапия. Магнитные волны действуют мягко и в то же время активно. Они повышают местный иммунитет, ускоряют процессы заживления и рубцевания тканей. Очень часто назначают сеансы электрофореза. Важно подобрать силу тока, которая бы помогала эффективному восстановлению и при этом не приносила неприятные ощущения.

Физиотерапия – обязательный метод реабилитации после переломов, вывихов, растяжений

Хорошим действием обладают и прогревающие процедуры, ведь тепло – один из главных ускорителей всех обменных процессов в организме. Так, парафиновые аппликации обладают длительным эффектом, а потому этот курс восстановительной терапии будет способствовать повышению местного иммунитета, уменьшению отечности, снятию болевых ощущений.

Читайте также:

Лечебная физическая культура

Лечебная физкультура – это не просто гимнастика, как могут подумать некоторые. Простые с виду упражнения направлены на то, чтобы мягко и постепенно разрабатывать ногу и подготавливать ее к привычному темпу жизни. В первое время заниматься лучше вместе с тренером, в стенах медицинского учреждения.

После, когда пациент овладеет техникой выполнения, он может делать упражнения в домашних условиях. Тренера же необходимо будет посещать с целью поменять упражнения или их интенсивность для дальнейшего развития и восстановления тканей, повышения их тонуса и эластичности. Важное правило при занятиях лечебной физкультурой – тренировки не должны приносить боль!

Гимнастика после перелома лодыжки впервые может выполняться уже спустя пару недель после установки гипсовой повязки. Гимнастический комплекс может выглядеть примерно так. Напрягать мышцы голени, икр и колен и бедра, сопровождая их периодами отдыха. В одном подходе можно делать по 20–30 таких упражнений с напряжением. Пациент должен почувствовать приятное тепло в ноге.

Выполнять движения пальцами стопы. Кстати, именно пальцы при переломах суставов конечностей страдают в первую очередь, поскольку даже малейшее ухудшение кровотока сказывается на них катастрофически. Пальцами необходимо шевелить хотя бы 10 минут. Медленно разводить носки ступней в разные стороны. Упражнение выполняется 10 раз.

Захват пальцами ног каких-либо предметов. Для этого необходимо раскидать небольшие предметы (например, карандаши) по полу и попытаться захватывать их при помощи пальцев больной ноги. Для следующего упражнения понадобится мяч, скалка, бутылка или любой другой круглый предмет. Его необходимо положить на пол. Пациент в сидячем положении должен прокатывать между ступнями круглый предмет. Это поможет активизировать точки на ступне, способствуя ускорению обменных процессов.

Еще одно упражнение проводится в сидячем положении. Пациенту необходимо вытянуть вперед ногу и поднять ее на максимально возможную высоту, минимум 5–7 раз. Кстати, это упражнение необходимо выполнять и здоровой ногой, поскольку она также страдает от недостатка движения в период наложения гипсовой повязки и дальнейшей реабилитации.

Следующее упражнение выполняется в стоячем положении, на одной (здоровой) ноге. Рукой следует опираться на костыль или спинку кровати. Травмированную ногу необходимо поднять и выполнять махи вперед-назад-в стороны с максимально возможной амплитудой. Количество – 5–7 раз. Важно следить за положением тела и не допустить падения и дальнейшей травмы.

Сидя на кровати или стуле пациент должен вытянуть ногу вперед и попытаться поднять ее максимально высоко, не сгибая в колене – это упражнение позволит поддерживать мышцы в тонусе

Упражнение также выполняется в положении стоя на здоровой ноге с поддержкой рукой о спинку кровати. Необходимо вытянуть больную ногу вперед и попытаться задержать ее в таком положении на 1–3 минуты. Теперь нужно отвести больную ногу в сторону и также зафиксировать ее на некоторое время. Это упражнение отлично тренирует и укрепляет мышцы всей нижней конечности, а также положительно влияет на работу внутренних органов.

Всего 8 упражнений, три подхода в день – и состояние всех тканей больной ноги станет заметно лучше. Чем более правильно будете выполнять гимнастику, тем быстрее восстановите сустав. Пациент, который игнорирует ЛФК, рискует значительно увеличить сроки реабилитации лодыжки после перелома.

Подводим итоги

Грамотная разработка голеностопа – это комплекс процедур, благодаря которым можно значительно ускорить восстановительные процессы в нижних конечностях. Кроме того, такие действия помогут избежать неприятных последствий и осложнений, в том числе хроническое ограничение подвижности сочленения и нарушение походки.

elemte.ru

Реабилитация после перелома лодыжки

Реабилитация после перелома лодыжки — важный этап для полноценного восстановления пациента после того, как уже сняли гипсовый бинт. Данная травма достаточно сложная, а потому именно полноценная реабилитация (перелом в таком случае срастется быстрее) с соблюдением всех врачебных рекомендация позволяет в полной мере восстановить двигательную активность конечности и избежать развития возможных осложнений.

Особенности восстановительного периода

Прелом лодыжки — нарушение целостности костной ткани, возникающее, как правило, при ударах, падениях, подворачивании ноги и т. д. Лечение предполагает наложения гипса, для иммобилизации и фиксации конечности в правильном положении. Многих пациентов интересует вопрос: сколько придется проходить в гипсе?

Здесь все зависит от характера и степени тяжести травмы. В среднем, реабилитационный период может длиться около 2 мес. В случае двухлодыжечного перелома с сопутствующим смещением, продолжительность восстановления может составлять полгода и более. В этот время пациенту следует максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную конечность, передвигаясь при помощи костылей.

Реабилитация начинается после снятия гипса, поскольку в этот период лодыжка теряет свою чувствительность, нога плохо двигается. Восстановить функции поврежденной конечности помогут массаж и лечебная гимнастика!

Целебное действие массажа

Массаж после перелома играет очень важную роль. Дело в том, что после снятия гипса конечность отечна, чувствительность нарушена. Массаж помогает разработать сосуды, устранить застойные явления, нормализовать процессы кровотока и кровообращения в районе лодыжки.

Массажные процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этих целей рекомендуется использовать такие простые приемы, как растирание, поглаживание, разминания. В любом случае методику воздействия и силу давления необходимо предварительно согласовать с реабилитологом. Хороший терапевтический эффект дает применение специальных масел, способствующих нормализации процессов лимфооттока.

Проведение грамотного массажа, по мнению специалистов, позволяет добиться следующих результатов:

1. Устранить отечность стопы;
2. Активизировать процессы кровообращения и микроциркуляции в области травмы;
3. Нормализовать обменные процессы в суставе и мышечных тканях.

Первые сеансы массажа могут сопровождаться сильным дискомфортом, вызывая у пациента болевые ощущения. Избавиться от них можно, предварительно обрабатывая кожные покровы при помощи мазей, обладающих обезболивающим действием. Если речь идет о переломе голеностопа с сопутствующим смещением, то массаж должен проводиться исключительно специалистом.

Полноценное восстановление после перелома лодыжки включает в себя от 10 до 20 сеансов массажа. Оптимальное количество процедур зависит от тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

После завершения процедур на область голеностопного сустава рекомендуется наложить эластичную бинтовую повязку и несколько часов провести в состоянии максимального покоя, избегая каких-либо движений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры очень важны для быстрого и успешного восстановления пациента, перенесшего травму лодыжки. Физиотерапия помогает устранить отечность и болезненные ощущения, улучшить кровообращение, активизировать восстановительные и регенерационные процессы.

В результате укрепляется костная ткань, снижаются показатели ее хрупкости, улучшается венозный отток, устраняются гематомы и явления застойного характера. Пациентам во время реабилитации назначают следующие процедуры:

• Прогревания;
• Электрофорез;
• Ультрафиолетовая терапия;
• Грязевое лечение;
• Микротоковая терапия;
• Дарсонвализация;
• Лазерная терапия.

Все процедуры и их численность назначаются реабилитологом индивидуально, с учетом возможных противопоказаний. Специалисты выделяют следующие противопоказания:

1. Нестабильные переломы;
2. Склонность к кровотечениям;
3. Гнойные процессы;
4. Заболевания крови;
5. Психические расстройства;
6. Острые состояния и период обострения заболеваний, протекающих в хронической форме;
7. Опухолевые новообразования.

Лечебная гимнастика

ЛФК при переломе лодыжки — одно из самых основных условий успешной реабилитации. Лечебная физкультура при переломе дает возможность разработать сустав, вернуть утраченную подвижность и эластичность мышечным группам. Щиколотка постепенно восстанавливается, привыкает к нагрузкам.

Кроме того, занятия лечебной гимнастикой выступают в качестве метода предупреждения развития таких возможных осложнений, как плоскостопие, искривление пальцев. Заниматься рекомендуется регулярно и систематически, ведь это очень важно!

В первые разы упражнения пациенту показываются специалистом, а в дальнейшем он вполне может выполнять их дома, самостоятельно. Рекомендованная продолжительность одного сеанса должна составлять около 10 минут, а затем нагрузку нужно будет постепенно увеличивать.

Придерживайтесь рекомендаций специалиста во время занятий лечебной физкультурой, восстанавливайте сустав плавно и постепенно. Дело в том, что чрезмерно интенсивная нагрузка может принести пациенту серьезный вред!

Вначале выполнять упражнения рекомендуется через день, по 3–4 занятия на протяжении недели. Затем, с разрешения врача-реабилитолога можно будет переходить к ежедневным занятиям. Если какие-то упражнения сопровождаются сильными болевыми ощущениями, то занятия рекомендуется прекратить, сделать паузу, а впоследствии проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Рекомендованные упражнения

Гимнастика после перелома лодыжки предполагает следующий комплекс упражнений — эффективных и предельно простых в исполнении:

• Ходьба с максимальной опорой на поврежденную ногу;
• Подъем на носочки с последующим опусканием на пятки;
• Вращательные движения стопой;
• Поочередные махи ногами вперед, влево и вправо, в позиции стоя;
• Перекрестные махи ногами в положении лежа на спине;
• Подъем колена;
• Ходьба на носочках и пятках;
• Перекатывание по полу мячика при помощи стопы.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10–15 раз, постепенно увеличивая число повторов. Хороший эффект дает обыкновенная ходьба, можно просто подниматься и спускаться по лестнице. Такие движения также отлично способствуют разработке голеностопного сустава.

Дополнительные рекомендации

Реабилитация после снятия гипса с лодыжки — достаточно сложный и длительный процесс. Ускорить восстановление и добиться максимально положительных результатов помогут следующие рекомендации специалистов:

1. Используйте специальные ортопедические стельки.
2. Соблюдайте режим, избегайте чрезмерных нагрузок.
3. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые кальцием и белками: мясо, рыбу, орехи, молочные и кисломолочные продукты, яйца.
4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы и препараты хондропротекторы по рекомендации лечащего врача.

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса необходима для успешного восстановления поврежденного сустава и предупреждения развития возможных осложнений. Массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут вам избавиться от болевых ощущений, отечности и в скором времени вернуться к полноценной, активной жизни!

lechimtravmy.ru

Реабилитация после перелома голеностопного сустава со смещением

Общая информация

Перелом голеностопного сустава — распространенная травма нижней конечности, особенно у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта. Растяжения и переломы щиколоток у обычного человека могут спровоцировать неосторожная ходьба на каблуках, лишний вес, прыжки с большой высоты. Перелом голеностопного сочленения различают таких видов:

• По характеру повреждений:
• По расположению отломков:
  • без смещения;
  • со смещением.

Еще различают повреждения:

• продольные;
• звездчатые;
• дырчатые.

Срок фиксации

Осмотрев пациента, доктор отправляет на рентгенографию.

Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.

Гипс носить нужно долго. Это зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.

При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4-5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановление будет длиться не более 2 месяцев.

При смещении кости стопа заживает дольше, реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.

Необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, больше кушать:

• Цветную капусту;
• Смородину;
• Маслины;
• Творог;
• Сметану;
• Ряженку;
• Лесные орехи.

В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После снятия гипса, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.

Нужно следовать назначению врача:

• Пройти курс массажа;
• Лечебных упражнений;
• Физиотерапии.

Срастание костей лодыжки после перелома зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.

У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.

Некоторым потребуется 2,3 месяца для заживления, иным от года до 2 лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения при переломе голени, строго выполнять все предписания доктора.

Подобный перелом может произойти с каждым человеком, ведь от этой неприятности никто не застрахован. Соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет.

Как проводится реабилитация?

Для обездвиживания сустава больной может носить лангету.

Если у человека повредился голеностопный сустав, в зависимости от вида и степени повреждения понадобится определенное время ходить в гипсе либо же одевается лангетка на ногу, которая также поможет на время обездвижить конечность. Пока болит нога, ее разработка должна проходить осторожно, потому что в этот период разрушенная костная ткань только срастается, и ее легко повредить при малейшем неосторожном, резком движении. Зарядка проводится под наблюдением врача, на более поздних этапах реабилитация голеностопного сустава будет проходить в домашних условиях.

Проявления

Эти травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.

Таким пациентам придется долго лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.

Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.

Имеется несколько типов перелома щиколотки:

1. Открытый. Разрываются мягкие ткани, смещаются кости в ране. Кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
2. Закрытый. Повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.

При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.

При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.

Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.

Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.

Повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.

Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Эта травма является сложным видом перелома,  фиксаторов для кости голеностопа не существует. Восстановление будет длительным и трудным.

Этапы реабилитации после перелома голеностопа

Начальный период

Чтобы быстро восстановилась сломанная лодыжка, в первые недели после хирургического лечения важно соблюдать определенные правила. В 1—2 день стоит как можно меньше тревожить конечность, особенно когда перелом со смещением, а отломки скреплены с помощью шурупов, скоб и других приспособлений. Несколько раз в сутки нужно опускать больную конечность с кровати, чтобы восстановить кровоток.

Если пациента беспокоит боль, назначаются анальгетики, а также послеоперационное лечение предусматривает прием антибиотиков для предупреждения инфекционного осложнения. На 3—4 день рекомендуется делать самомассаж, это поможет снять отек после остеосинтеза и нормализовать питание поврежденных тканей. В этот период также разрешены физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лазерное прогревание.

Спустя две недели после операции можно начать курс процедур ударно-волновой терапии.

Через 2 недели показаны:

• электрофорез;
• электростимуляция мышечных тканей;
• ударно-волновое воздействие.

Если после травмы пришлось наложить гипс, для укрепления мышц и костей стопы важно выполнять упражнения незафиксированными участками конечности:

• разрабатывать колено;
• делать конечностью вращательные движения;
• размять руками голень, если она все еще отекает.

Массаж и ходьба

Как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может проводить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет: легкие растирающие движения с разминанием стопы.

Использование разных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

Массаж избавит от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, чтобы избежать формирования костной, избыточной мозоли. Отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.

Если спустя два месяца болевой синдром при нагрузке ноги отсутствует, можно вернуться к нормальной ходьбе.

Ступать на поврежденную конечность и начинать передвигаться можно после разрешения доктора. Поэтому сроки в этом случае для каждого пациента будут индивидуальны. Когда боль будет не такой сильной, можно сначала немного постоять, опираясь на кровать. Потом разрешается делать по несколько шагов, используя в качестве опоры костыли.

Правильный мануальный массаж поможет ускорить регенерацию поврежденных тканей. Массажные процедуры рекомендуются в любом возрасте, поэтому если сломан голеностоп у ребенка или пожилого человека, для ускорения выздоровления доктор посоветует именно эту процедуру. Точечное воздействие на определенные участки тела помогает усилить питание и кровоснабжение поврежденной конечности, благодаря чему регенерация тканей пройдет быстрее.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

Физиотерапия – важная процедура в период реабилитации после перелома голеностопа.

Данные действия помогают улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти процедуры:

• Излучение ультрафиолетом;
• Прикладывание лечебной грязи;
• Прогревание;
• Электрофорез;
• Прохождение безвредных токов.

Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги

Для укрепление мышц можно выполнять вращения стопами.

Лечебная физкультура при переломе лодыжки должна присутствовать на протяжении всего реабилитационного времени. Врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, основная цель которых — тренировка мышечного корсета пострадавшей конечности. Если у человека случился перелом берцовой кости и голеностопа, подойдут такие упражнения:

• Отталкивание. Лежа на спине и выпрямив ноги, тянуть и сгибать пальцы ступней до предела.
• «Дворники». В лежачем положении стараться максимально скручивать, сводить и разводить в стороны пальцы ног.
• Вращение. В положении лежа вращать стопами по и против часовой стрелки.
• «Кулак». Сжимать ступни так, как будто пытаетесь взять или какой-либо предмет.

Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.

С мячом

Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).

На платформе

Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.

Прыжки

Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.

На валике

Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.

Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.

При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.

С мячом

Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).

На платформе

Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.

На валике

После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению будут физические, лечебные упражнения.

Лечебные занятия помогут разработать сустав, который был не подвижен.

Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.

Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение. Стопа требует немного отдыха.

Упражнения:

• При ходьбе опираться на больную ногу.
• Совершать круговые движения ногой.
• Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
• Поднятие носков к верху, затем опускание пят.

Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнение упражнений совершается после прохождения боли при нагрузках.

Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления навредит травмированной ступне.

Ортопедия

https://www.youtube.com/watch?v=

После серьезных травм голеностопных суставов у детей и взрослых, в период восстановления необходимо носить специальную обувь, которая благодаря ортопедическим функциям помогает равномерно распределять нагрузку и вес тела на нижние конечности. Поэтому выполняя курс ЛФК при переломе голени рекомендуется носить ортопедические кроссовки.

sustavrip.ru

Проблемы с дыханием при остеохондрозе – симптомы, лечение, медикаментозный метод, терапевтическая тактика, дыхательные упражнения, народные средства

Не хватает воздуха при вдохе

Причины возникновения одышки при шейном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела это основная причина развития дыхательной недостаточности.

Часто встречается ситуация, когда люди на протяжении многих лет предпочитают игнорировать любые симптомы заболевания. Часто возникает одышка при остеохондрозе, человек решает эту проблему, употребив обезболивающее средство.

Становится трудно дышать вследствие разных факторов, например:

• пассивный образ жизни;
• травмы позвоночника;
• утомительные физические нагрузки;
• сколиоз;
• табакокурение.

Одышка при остеохондрозе формируется вследствие:

• смещения позвонков;
• нарушений в грудной клетке;
• защемлений кровеносных сосудов.

Проблемы с дыханием организм начинает компенсировать, изменяя ритм дыхания и его глубину. Дыхание поверхностное и частное, у человека появляется ощущение нехватки воздуха. Если он попытается глубоко вздохнуть, то сразу возникает резкая острая боль в поврежденном секторе позвоночника.

Одышка при остеохондрозе, симптомы которой человек чувствует периодически, также сопровождена:

• дискомфортом в некоторых областях позвоночника;
• мигренями;
• тошнотой;
• ухудшением зрения.

Одышка при остеохондрозе возникает по нескольким причинам. Вот основные:

• Повреждения в районе груди;
• Проблемы в функционировании диафрагмы;
• Искривление позвоночника;
• Чрезмерные физические нагрузки или отсутствие таковых;
• Неправильные занятия фитнесом и другим спортом;
• Болевой синдром, возникающий во время вдоха;
• Генетическая предрасположенность;
• Проблемы с кровообращением, из-за чего ухудшается доставка кислорода в ткани и к органам, в результате чего и появляется одышка.

Одышка также появляется из-за патологий дыхательной системы.

Больной, думая, что нехватка кислорода вызвана остеохондрозом, игнорирует ее появление. Это приводит к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений. Чтобы такой ситуации не возникло, после появления одышки рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующие исследования, на основании которых поставит диагноз. Только после этого он пропишет лечение.

Одышка при остеохондрозе, симптомы которого различаются в зависимости от локализации очага поражения, проявляется в изменении частоты и глубины дыхания. Находясь в данном состоянии, человек испытывает нехватку воздуха. Развитие одышки происходит в результате травм позвоночного столба, тяжелых нагрузок, вредных привычек и малоактивного образа жизни.

Остеохондроз является распространенной причиной одышки, так как развитие патологического процесса происходит у людей, не следящих за осанкой. В результате того, что позвонки находятся регулярно в неестественном положении, формируются необратимые изменения, приводящие к нарушению работы внутренних органов и сдавливанию кровеносных сосудов. Одышка является естественной реакцией организма на нехватку кислорода, которая при остеохондрозе возникает вследствие защемления сосудистых пучков.

Одышка является симптомом, который нельзя игнорировать и откладывать визит к врачу. При появлении одышки необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причин данного состояния. Опытные специалисты Юсуповской больницы используют современные методы диагностики заболеваний. Результаты обследования передаются лечащему врачу в день прохождения диагностики.

Чаще различным заболеваниям подвержены люди, имеющие нарушение обмена веществ, и остеохондроз – не исключение. К тому же, от него страдают те, у кого имеются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и гормональные сбои. Помимо этого, присутствуют другие причины, провоцирующие наступление столь опасной болезни:

• Врожденная сутулость.
• Сильные физические нагрузки и подъем тяжестей.
• Травмы позвоночника.
• Плохо сформированные мышцы шеи и спины.
• Генетика.
• Плохие экологические условия.
• Стрессы и недосыпания.
• Малоподвижность.

Одышка при остеохондрозе в такой ситуации должна быть подвергнута срочному лечению, в ином случае недуг перейдет в хроническое заболевание. Человек, страдающий ожирением и проблемами с позвоночником одновременно, во время движений испытывает боль и дискомфорт.

Как диагностируется одышка при остеохондрозе? Симптомы могут отличаться, каждый случай индивидуален. Существует множество причин, которые влияют на физиологические изменения позвоночника.

Малоподвижный образ жизни или длительные физические перегрузки способствуют появлению травм позвоночника и мышечного аппарата. Видоизмененные позвонки, которые также зажимают нервные окончания, меняют структуру грудного и шейного отделов позвоночника, из-за чего и происходит нехватка воздуха. Человеку становится тяжело дышать, он пытается делать вдохи чаще и глубже, во время сна появляется храп, может произойти резкая задержка дыхания.

Одышка при остеохондрозе грудного отдела является опасным симптомом. Если его проигнорировать, то могут развиваться серьезные нарушения дыхания.Нехватка воздуха станет настолько регулярной, что организм не сможет долго поддерживать нормальную жизнедеятельность.

Одышка при шейном остеохондрозе происходит в связи с уменьшением промежутка между позвонками. Она является одним из симптомов изменений в позвоночном отделе и появляется вследствие неправильной работы диафрагмы. Признаки кислородного голода постепенно начинают усиливаться, и, как следствие, больной начинает ощущать головокружение, слабость.

Одышка при шейном остеохондрозе появляется по вине поврежденной диафрагмы. В то же время могут возникнуть боли в сердце, продолжительная икота и дискомфорт в шее. Болезненными становятся даже кашель и чихание.

Позвоночник тесно связан с сосудами, поэтому, если он защемляет их, то у человека появляется чувство удушья. Мозговое кровоснабжение начинает ухудшаться, работа жизненно важных центров подвергается дегенерации, что и провоцирует возникновение одышки. Большая опасность появляется в ночное время суток, когда человек спит и не в состоянии почувствовать нехватку воздуха.

Лечение остеохондроза и одышки требует тщательного контроля. Больного госпитализируют и назначают нестероидные анальгетики. В первые же дни после приема обезболивающих препаратов пациенту становится заметно легче дышать. Помимо терапии медикаментами, приветствуется иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Нехватка воздуха и, как следствие, кислородное голодание, автоматически заставляет пациента делать поверхностные вдохи. Человек впадает в панику. Это часто бывает у больных вегето-сосудистой дистонией. Приступ панической атаки сопровождается сильным сердцебиением и чувством кома в горле. Человеку кажется, что он вот-вот задохнется.

Настойка пиона и пустырника, таблетки валерианы, успокоительный сбор, чай из ромашки помогут расслабиться и как бы забыть о беспокоящей нехватке воздуха. Можно также облить человека холодной водой. А вообще людям с дистонией рекомендовано регулярно (каждое утро) принимать контрастные души. Закаляться – единственно верное решение для профилактики приступов дистонии.

Но как отличить признаки нехватки воздуха при остеоартрите и дистонии? Если у вас случился симпатоадреналовый криз, боли в области шеи ни до, ни после приступа вы испытывать не будете. Если же у вас шейный остеохондроз, одышке будет сопутствовать резкая боль при поворотах головы. Во время физической подготовки или стресса проблема становится еще более острой.

Вначале остеоартрит не проявляет себя болезненными ощущениями. Лишь со временем симптомы ухудшаются и появляется боль. Если нехватка воздуха становится настолько частой, что мешает вам жить, либо же сопровождается острой или ноющей болью в шее, незамедлительно обращайтесь в поликлинику. Возможно, придется даже вызвать «неотложку».

Первая помощь

Важно знать, какими бывают симптомы одышки при остеохондрозе. Больной в первое время постоянно испытывает дискомфорт: довольно сильные боли в позвоночнике, на которые просто невозможно не обратить внимания, он становится менее гибким и подвижным. Возникают головные боли, головокружение, тошнота, зрение становится хуже, дышать труднее. Одышка при остеохондрозе причиняет значительные неудобства.

Люди, страдающие от этого недуга, обратили внимание на то, что во время обострения болезни появляются боли в груди.

При появлении первых признаков не стоит тянуть время и долго размышлять над вопросом: “Одышка при остеохондрозе, симптомы, лечение – с чего начать?” Меры необходимо принимать немедленно. В первую очередь вы должны посетить терапевта, который поставит точный диагноз, назначит медикаментозное лечение и, возможно, отправит на госпитализацию.

Если у человека начался приступ удушья, нужно оказать ему первую помощь:

• Пациент удобно усаживается;
• В таз набирается теплая вода и в емкость погружаются ноги больного, предварительно освободив их от обуви и чулочно-носочных изделий;
• На спину и грудь человека кладутся горчичники;
• Дать пациенту принять эуфиллин и эфедрин по одной таблетки.

Кто подвержен симптомам удушья?

Затрудненное дыхание, которое сочетается с болевым синдромом и другими проявлениями, может свидетельствовать о поражении грудного или шейного отдела. Одышка при остеохондрозе, симптомы которой причиняют дискомфорт пациентам, может привести к серьезным осложнениям.

Одышка у больных остеохондрозом может проявляться по-разному. Так, при поражении грудного отдела больному не удается вдохнуть полной грудью из-за болевых ощущений. При усилении боли человек старается дышать реже и не совершать глубоких вдохов. Организм стремится компенсировать нехватку кислорода, поэтому происходит учащение дыхания, больной начинает храпеть во сне.

Люди, не обращающиеся к специалистам за помощью, подвергают здоровье серьезной опасности, так как период задержки дыхания и кислородное голодание тканей увеличиваются. Одышка не прекращается без лечения, поэтому игнорирование данного симптома недопустимо.

Опытные врачи-неврологи Юсуповской больницы успешно решают проблемы, связанные с нарушением дыхания при остеохондрозе. Каждый пациент, обратившийся за помощью в клинику неврологии, получает качественную медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам.

Может ли быть одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и может ли быть одышка при шейном остеохондрозе? В этих случаях не исключается появление дефицита воздуха. Одышка при каждом виде остеохондроза имеет свои причины возникновения и симптомы.

Нехватка воздуха при остеохондрозе грудного отдела сопровождается неприятными ощущениями в области горла. Кажется, что там находится какое-то инородное тело, которое затрудняет дыхание. Тяжело дышать и при шейном остеохондрозе. Такое состояние возникает из-за проблем с работой диафрагмы.

Одышка при остеохондрозе сопровождается следующими симптомами:

• Слабость и сонливость даже после продолжительного отдыха, но иногда симптоматика противоположная – отсутствие качественного полноценного сна;
• Головокружение, которое возникает с завидным постоянством;
• Ухудшение зрения, появление звездочек перед глазами;
• Храп во время сна, которого раньше не наблюдалось;
• Сильные боли в голове;
• Появление синего оттенка на ногтях и эпидермисе;
• Ухудшение состояние во время наклонов или повышенной физической нагрузки;
• Обмороки;
• Увеличение артериального давления;
• Ухудшение памяти, невнимательность, помутнение сознания;
• Постоянное зевание, что говорит о дефиците кислорода в организме.

При защемлении чувствительных и двигательных корешков, у человека может быть онемение рук, пальцев, а также мышечная слабость и боли между лопатками.

Люди, имеющие одышку при остеохондрозе, испытывают недостаток воздуха и учащенность дыхания. Такие проявления появляются после пребывания в неудобной позиции либо при движениях головы и туловища.

Одышка при остеохондрозе может быть дополнена симптомами кислородного голодания, как правило, это:

• сонливость;
• головная боль;
• ночной храп;
• помутнение в глазах;
• частое зевание.

При недугах позвоночника, дыхательные расстройства сопровождены неврологическими симптомами, которые связаны с защемлениями корешков вегетативных нервов. Появляется чувство нехватки воздуха, «першение» горла, боли в области сердца. Часто имеются дискомфорт в желудке.

При защемлении чувствительных и двигательных корешков, у человека может быть онемение рук, пальцев, а также мышечная слабость и боли между лопатками. Симптоматика может быть самой разной, что существенно усложняет выявление основной причины.

Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе довольно часто беспокоит людей. Склонность к подобной симптоматике имеют категории населения, имеющие следующие особенности:

• Врожденная сутулость;
• Периодические занятия силовыми упражнениями и тяжелой атлетикой;
• Травмы;
• Деформированные мышцы шеи;
• Врожденная склонность к сколиозу;
• Негативные условия окружающей среды;
• Недостаток сна.

Чувство нехватки воздуха при остеохондрозе в вышеуказанных условиях лечится экстренным методом, иначе потом будет значительно труднее убрать последствия остеоартрита.

Опасность одышки при остеохондрозе

Проблемы с дыханием при остеохондрозе могут спровоцировать возникновение осложнений:

• Появление патологий сердечно-сосудистой системы – стенокардии, недостаточности, тахикардии, инфаркта;
• Отсутствие хорошего кровообращение, что в целом отрицательно сказывается на состоянии организма;
• Ишемические патологии головного мозга;
• Проблемы с чувствительностью рук и ног;
• Острая пульсирующая боль в области висков;
• Атония мышц;
• Удушье, которое вызывает необратимые нарушения головного мозга;
• Нестабильный эмоциональный фон.

Проявление грудного остеохондроза

Грудной остеохондроз развивается довольно редко, так как грудная клетка практически не испытывает никакой нагрузки, в отличие от поясничного или шейного отдела. Но все же, в случае повреждения, возникает одышка. При затрудненном дыхании организм начинает испытывать кислородный голод, и больной машинально делает глубокие и частые вдохи.

Пациенты жалуются на давящие боли в сердце и нехватку воздуха. Бывает, что одышка начинается у человека в то время, когда он наклоняется или поднимает одну руку вверх. Больному трудно сделать вдох из-за сильной боли, которая появляется во время напряжения межреберных мышц. Одышка при грудном остеохондрозе опасна тем, что этот тип заболевания запросто можно принять за другую болезнь, а лечение, соответственно, своевременно не проводится.

Во время занятий физической культурой или в стрессовом состоянии проблема становится еще заметнее. Также отмечаются нарушения работы органов пищеварения, малого таза и опорно-двигательной системы.

Самостоятельная диагностика одышки

Диагностика патологии начинается с опроса пациента. Чтобы выяснить причину одышки, врач задает больному вопросы. Вот их перечень:

• Когда человек почувствовал нехватку кислорода первый раз;
• Образ жизни: физическая активность, наличие вредных зависимостей, система питания;
• Были ли когда-нибудь заболевания дыхательной системы;
• Есть ли у пациента ближайшие родственники, у которых наблюдалась подобная проблема;
• Какие меры были предприняты больным при возникновении одышки: принимались ли средства народной медицины или медикаментозные препараты;
• Есть ли аллергические реакции на какие-либо аллергены.

На основе ответов на эти вопросы у врача складывается общая картина о заболевании, на основании которой он назначает исследования.

Специалист может определить проблему на ощупь. Если он затрудняется это сделать, назначается томография.

Вследствие разрушительных процессов, которые свойственны остеохондрозу, сдавливаются кровеносные каналы и нервные окончания. Основным «поставщиком» питательных элементов и кислорода является кровь, поэтому при нарушении кровотока может наступить кислородное голодание.

Одышка при остеохондрозе – распространенное явление, важно вовремя выявить патологические процессы внутри организма. Чтобы не допустить усугубление симптомов, нужно вовремя диагностировать заболевание.

Затрудненное дыхание может говорить и о наличии остеохондроза, и о наличии других, не менее опасных заболеваний. Самостоятельное лечение не сможет избавить от симптоматики и прогрессирования патологии. Однако, в домашних условиях можно улучшить состояние с помощью ингаляций.

Традиционная терапия

Что делать, если при остеохондрозе тяжело дышать подскажет только врач. Любое самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.

Избавиться от одышки при остеохондрозе поможет только комплексная терапия. Врач назначает больному обезболивающие препараты. Они нужны для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, спровоцированного гипоксией. Прописываются также блокады позвоночника местного применения точно на пораженную область. Если избавиться от причины, из-за которой возникла одышка, то исчезнет и следствие проблемы.

Врач назначает средства, улучшающее кровообращение и поливитаминные комплексы для общего укрепления организма

После улучшения состояния пациента назначаются такие мероприятия, как:

• Физиотерапия;
• Лечебный массаж;
• Специальная гимнастика.

Некоторые специалисты также рекомендуют обратиться к иглоукалыванию и мануальной терапии. Однако эффективность таких методов не доказана, поэтому они не могут использоваться в качестве основных методов терапии.

Лечение остеохондроза и одышки народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы решения этой проблемы. Она пользуется большой популярностью у обывателей, поскольку все средства натуральные и не содержат химических веществ.

Обращаться к таким методам лечения можно также после консультации у врача.

Ингаляции

Чтобы улучшить дыхание выполняют ингаляции с эфирными маслами. Рекомендуется использовать апельсиновое, мятное, эвкалиптовое средство. Для ингаляций также применяют отвары на основе лекарственных растений – ромашки и шалфея. Для этого растение заваривается кипятком, и продукт поводится до кипения. Когда он немного остывает, больной склоняется над емкостью с отваром, накрывается пледом или полотенцем и вдыхает пар средства в течение нескольких минут. Процедура, проводимая утром и вечером, облегчит состояние и улучшит дыхание.

Компрессы

Теплый компресс, приложенный к шее, облегчает дыхание. Наиболее эффективное подобное средство – компресс с морской солью. При отсутствии таковой подойдет любой другой подобный продукт. Большая ложка соли разводится в стакане теплой воды и в полученном средстве смачивается отрез марли. Компресс прикладывается к шее на несколько минут трижды в день.

Чтобы избавиться от проблемы изнутри, принимают отвар, приготовленный на основе березовых листьев. Средство употребляют в утренние и вечерние часы по большой ложке.

Вместо отвара можно использовать продукт на основе лимонного сока. Для его приготовления потребуется сок, выжатый из одного лимона, полголовки измельченного чеснока без кожуры и две большие ложки липового меда. Все ингредиенты соединяются и перемешиваются. Такое средство принимается в утренние часы по маленькой ложке.

Кроме вышеупомянутых настоек и успокоительных чаев, лечение народными методами предполагает применение отваров. В Интернете есть множество всевозможных советов для вас, которые могут помочь побыстрее восстановиться. Специалист выберет подходящие травы и определит, есть ли у вас нетерпимость к некоторым компонентам травяных чаев.

Еще один действенный метод — восстановление правильного ритма дыхания. Просто глубоко вдохните (не резко), задержите дыхание на 10 секунд и за такой же период времени выдохните. Повторите процедуру несколько раз.

Многие задумываются над вопросом: “Как проявляется одышка при остеохондрозе (симптомы)?” Лечение народными средствами подразумевает использование различных трав. В настоящее время существует множество рецептов и рекомендаций, которые могут вам пригодиться, и, возможно, помогут быстрее выздороветь. Но не стоит забывать о том, что в этом случае консультация врача также обязательна. Только он вам пропишет правильный курс приема трав и выявит, нет ли у вас непереносимости каких-то компонентов, входящих в травяные сборы.

Во время лечения остеохондроза нужно избегать переохлаждения организма. Полезны будут компрессы с горячими маслами и морской солью. Две столовые ложки морской соли нужно растворить в стакане горячей воде и натирать шею каждый день. Курс проводится две недели с пятидневным перерывом. Затем его нужно повторить.

Компрессы из морской соли с морской капустой тоже дадут положительный результат. Курс составляет десять дней. Для этого соль необходимо растворить в стакане кипятка, добавить столовую ложку сухой морской капусты и настаивать полчаса. Перед сном нужно растирать больное место.

Отвар травы чистотела (столовая ложка сырья на стакан воды) с чайной ложкой меда нужно принимать до еды трижды в день. Курс рассчитан на довольно длительное время, но зато дает ощутимый результат.

Травы и ароматерапия благоприятно воздействуют на дыхание и облегчают симптомы одышки. А регулярное комплексное их применения поможет вам полностью избавиться от этого недуга. Травы не обязательно покупать, их можно собирать самостоятельно, если, конечно, вы в них разбираетесь. Если же нет, то в аптеке есть обширный выбор, причем за приемлемую цену. Но предварительно необходимо получить все рекомендации и указания у лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Любое осложнение легче предупредить, чем потом с ним бороться. Одышка не стала исключением. Не допустить ее возникновения помогут профилактические мероприятия:

• Лечебная гимнастика. Специальные упражнения для мышц груди, шеи и спины не допустят появление проблем с дыханием. Такая физкультура также улучшит кровообращение, что станет препятствием для развития гипоксии.
• Использование ортопедической подушки и матраса. Такие принадлежности будут повторять все изгибы тела. Благодаря этому на позвоночник не будет создаваться нагрузка. Кроме того, ортопедические принадлежности улучшают качество и продолжительность сна.
• Умеренные чрезмерные физические нагрузки. Вечерние и утренние прогулки, плаванье, фитнес – все это положительно подействует на организм.
• Отказ от вредных зависимостей. Спиртные напитки и табак ухудшает состояние сосудов и ухудшает тонус организма. Отказ от этих привычек не только облегчит дыхание, но и положительно подействует на деятельность всех органов и систем.
• Ароматерапия. Раз в неделю рекомендуется зажигать мятные, цитрусовые или эвкалиптовые аромасвечи. Вдыхание таких ароматов улучшит состояние дыхательной системы. Такая ароматерапия также положительно повлияет на состоянии нервной системы, приведет в норму нестабильный эмоциональный фон.
• Правильное питание. Из рациона рекомендуется исключить всю так называемую тяжелую и вредную пищу. В меню должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами – каши, свежие сезонные овощи, фрукты и ягоды, орехи, мясо, свежая рыба, молоко и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жира.

Затрудненное дыхание при остеохондрозе ухудшает самочувствие и в результате этого портится настроение. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно решать проблему или не допускать ее возникновение.

Проблемы с дыханием при остеохондрозе: одышка, тяжело дышать

Комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (именуемый остеохондрозом) может отрицательно сказаться на любой системе организма. Причина в том, что практически всегда болезнь позвонка приводит к болезни нервов, расположенных рядом с ним (радикулит – самое частое проявление). А эти нервы ведут к жизненно важным органам. И пусть дыхательная система страдает сравнительно редко, проблемы с дыханием при остеохондрозе все же «имеют место быть» у некоторых пациентов.

Характерные признаки затрудненного дыхания при остеохондрозе

Итак, какие проблемы с дыханием встречаются при больном позвоночнике и как их распознать? Вот список:

• Одышка при остеохондрозе. Симптомы могут включать в себя: субъективное ощущение нехватки кислорода, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений. Стоит заметить, что это нарушение дыхания очень похоже на симптомы сердечных болезней.
• Ощущение инородного предмета в легких, бронхах, трахее или носоглотке. При этом инородный предмет не мог туда попасть. Эта форма обычно сопровождается болью в спине при резком вдохе.
• Резкая боль в ребрах во время вдоха. Это может быть очень точным показателем наличия остеохондроза, потому что данный симптом – межреберная невралгия – возникает именно из-за него. Боль может быть такой, что пациенту трудно сделать обычный вдох, из-за чего может возникнуть нехватка воздуха при остеохондрозе.
• Боли нет или она не сильная, одышки тоже нет, но пациенту все равно трудно дышать. Это указывает на остеофиты, которые мешают позвоночнику (а так же ребрам и грудной клетке) двигаться.

Почему так происходит?

Остеохондроз и дыхание могут быть связаны по трем причинам: из-за сосудов, нервов и позвонков.

Каждая из этих причин достойна отдельного рассмотрения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Проблемы сосудов

Чувство нехватки воздуха при остеохондрозе нередко бывает связано с артериями, идущими в головной мозг через позвоночник. Шейные или грудные верхние позвонки смещаются или приводят к образованию грыжи, из-за чего артерия зажимается, и мозг получает недостаточное количество кислорода. Проявляется это одышкой (медицинское название – диспноэ). При остеохондрозе одышка чаще всего принимает форму тахипноэ – учащенного поверхностного дыхания, как при беге или быстром подъеме по лестнице. Отличительный признак: одышка возникает в покое, без видимых причин.

В тяжелых случаях тахипноэ может проявляться даже у неподвижно лежащего пациента.

Проблемы нервов

Неврологические причины можно разделить на: боль при вдохе, ощущение инородного тела и некоторые формы одышки.

Болевые ощущения в позвоночнике или в грудной клетке при вдохе связаны, опять же, с грыжей или смещенным позвонком, но в этот раз зажимается не артерия, а нерв. На вдохе грудная клетка расширяется, наполненные воздухом легкие смещают собой остальные органы и ребра, движение ребер приводит к движению позвонков, а позвонки зажимают нерв. Как результат – больной не может нормально вдохнуть из-за боли.

Ощущение инородного тела связано с тем, что поврежденный нерв передает в головной мозг неправильный импульс. На самом деле никакого инородного предмета в легких и дыхательных путях нет, но нерв «думает», что проблема существует, и сигнализирует об этом.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

При отсутствии лечения такой симптом сначала ведет к неконтролируемому кашлю, а затем к угнетению дыхательной системы.

Две формы неправильного дыхания при остеохондрозе – брадипноэ и сбивчивого дыхания – так же вызваны повреждением нерва. Брадипноэ – это очень глубокое и очень редкое дыхание, средняя частота: 6-12 вдохов в минуту. Брадипноэ возникает преимущественно ночью, в худшем случае больной может даже задохнуться. По счастью, эта форма затруднённого дыхания встречается в единичных и очень запущенных случаях. Другая же – сбивчивое дыхание – возникает чаще. Суть ее в том, что больной неожиданно для себя делает «внеплановый» вдох или не может сделать вдох тогда, когда вроде как должен. Это состояние держится очень непродолжительное время, не больше секунды, и связано с тем, что поврежденный нерв передает в мышцы, окружающие легкие, искаженный сигнал.

В целом часто проявляется только боль при вдохе, остальные проблемы возникают исключительно редко.

Проблемы позвонков

Если пациенту физически тяжело дышать при остеохондрозе, то виноваты в этом позвонки, а если точнее — остеофиты. Остеофит – это костный нарост на позвонке, который образуется на месте микротрещин. Остеофиты опасны не только тем, что острыми краями они могут травмировать другие ткани, но и срастанием. Срастание может быть частичным и полным. При последнем два позвонка становятся единым целым, и их подвижность относительно друг друга снижается до нуля. Если это произошло с позвонками грудинного отдела, то дыхание становится патологическим, потому что грудная клетка не может нормально расшириться: ей мешают неподвижные позвонки. Естественно, возникает недостаток кислорода.

Межреберная невралгия, несмотря на свое название, тоже попадает в эту категорию. Если позвоночник в грудном отделе слишком сильно искривился, то и ребра, присоединенные к позвонкам, тоже меняют свое положение относительно друг друга. Это ведет к тому, что с одной стороны грудной клетки между ними образуется лишнее расстояние, с другой же расстояние уменьшается. Последняя ситуация приводит к межреберной невралгии, потому что нервы, проходящие между ребрами, оказываются сдавленными и начинают болеть.

На вдохе боль усиливается.

Первая помощь

В случае внезапного недостатка кислорода первая помощь довольно ограничена. Для начала нужно проверить, нет ли инородных тел в гортани. Затем – уложить больного, расстегнуть воротник рубашки (если она есть, конечно), обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Далее, если больному не стало лучше, то нужно вызвать скорую, и это не зависит от того, вызван ли недостаток кислорода остеохондрозом или другими причинами.

Лечение

Если из-за остеохондроза возникли проблемы с дыханием, то нужно лечить остеохондроз, а не одышку или другое проявление. Методы лечения остеохондроза:

• ЛФК, которое призвано усилить мышечный корсет;
• медикаменты для борьбы с симптомами и улучшения состояния;
• поддерживающие физиопроцедуры;
• массаж;
• правильное питание;
• в крайнем случае – операция.

Дополнительно посмотрите видео на эту тему

Опасности состояния

Основных опасностей две: задохнуться и пропустить другое серьезное заболевание.

Случаи смерти от недостатка кислорода из-за остеохондроза крайне редки, но полностью сбрасывать со счетов их не стоит. К этому плачевному результату может привести тяжелая травма нерва или неподвижный позвоночник.

Стоит заметить, что симптомы развиваются медленно, и у пациента есть достаточно времени, чтобы обратиться за помощью к врачу.

Еще одна проблема – одышка, головокружение, боль в грудной клетке и другие симптомы присущи не только остеохондрозу. Это может быть вялотекущий инфаркт миокарда, пневмония, тромбы и большой список других, не менее опасных болезней. Если пациент махнет рукой на появившиеся проявления, списав их на остеохондроз, то может неожиданно обнаружить себя лежащим в реанимации с обширным инфарктом. Вывод один: при любых подозрительных симптомах нужно обратиться к врачу.

В некоторых случаях остеохондроз может стать причиной проблем с дыханием. Обычно причиной становится поражение грудных позвонков, иногда – шейных. Поясничные проблем не вызывают.

Чаще всего виноваты грыжа и искривление позвоночника, первая перекрывает артерию, второе ведет к межреберной невралгии.

Проблемы с дыханием развиваются медленно, поэтому у пациента есть достаточно времени, чтобы обратиться за помощью.

Одышка при остеохондрозе – симптомы, первая помощь, терапия

Остеохондроз – заболевание позвоночника. При отсутствии квалифицированной терапии патология начинает прогрессировать, и появляются осложнения. Болезнь имеет многочисленные симптомы и один из них – это одышка. Из-за нее человек испытывает нехватку воздуха даже при умеренных физических нагрузках.

Игнорирование проблемы приводит к ухудшению состояния. Чтобы этого не произошло, при возникновении симптомов рекомендуется показаться врачу за назначением терапии.

Причины появления одышки

Одышка при остеохондрозе возникает по нескольким причинам. Вот основные:

• Повреждения в районе груди;
• Проблемы в функционировании диафрагмы;
• Искривление позвоночника;
• Чрезмерные физические нагрузки или отсутствие таковых;
• Неправильные занятия фитнесом и другим спортом;
• Болевой синдром, возникающий во время вдоха;
• Генетическая предрасположенность;
• Проблемы с кровообращением, из-за чего ухудшается доставка кислорода в ткани и к органам, в результате чего и появляется одышка.

Одышка также появляется из-за патологий дыхательной системы.

Больной, думая, что нехватка кислорода вызвана остеохондрозом, игнорирует ее появление. Это приводит к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений. Чтобы такой ситуации не возникло, после появления одышки рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующие исследования, на основании которых поставит диагноз. Только после этого он пропишет лечение.

Симптомы

Может ли быть одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и может ли быть одышка при шейном остеохондрозе? В этих случаях не исключается появление дефицита воздуха. Одышка при каждом виде остеохондроза имеет свои причины возникновения и симптомы.

Нехватка воздуха при остеохондрозе грудного отдела сопровождается неприятными ощущениями в области горла. Кажется, что там находится какое-то инородное тело, которое затрудняет дыхание. Тяжело дышать и при шейном остеохондрозе. Такое состояние возникает из-за проблем с работой диафрагмы.

Одышка при остеохондрозе сопровождается следующими симптомами:

• Слабость и сонливость даже после продолжительного отдыха, но иногда симптоматика противоположная – отсутствие качественного полноценного сна;
• Головокружение, которое возникает с завидным постоянством;
• Ухудшение зрения, появление звездочек перед глазами;
• Храп во время сна, которого раньше не наблюдалось;
• Сильные боли в голове;
• Появление синего оттенка на ногтях и эпидермисе;
• Ухудшение состояние во время наклонов или повышенной физической нагрузки;
• Обмороки;
• Увеличение артериального давления;
• Ухудшение памяти, невнимательность, помутнение сознания;
• Постоянное зевание, что говорит о дефиците кислорода в организме.

Опасность одышки при остеохондрозе

Проблемы с дыханием при остеохондрозе могут спровоцировать возникновение осложнений:

• Появление патологий сердечно-сосудистой системы – стенокардии, недостаточности, тахикардии, инфаркта;
• Отсутствие хорошего кровообращение, что в целом отрицательно сказывается на состоянии организма;
• Ишемические патологии головного мозга;
• Проблемы с чувствительностью рук и ног;
• Острая пульсирующая боль в области висков;
• Атония мышц;
• Удушье, которое вызывает необратимые нарушения головного мозга;
• Нестабильный эмоциональный фон.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с опроса пациента. Чтобы выяснить причину одышки, врач задает больному вопросы. Вот их перечень:

• Когда человек почувствовал нехватку кислорода первый раз;
• Образ жизни: физическая активность, наличие вредных зависимостей, система питания;
• Были ли когда-нибудь заболевания дыхательной системы;
• Есть ли у пациента ближайшие родственники, у которых наблюдалась подобная проблема;
• Какие меры были предприняты больным при возникновении одышки: принимались ли средства народной медицины или медикаментозные препараты;
• Есть ли аллергические реакции на какие-либо аллергены.

На основе ответов на эти вопросы у врача складывается общая картина о заболевании, на основании которой он назначает исследования.

Специалист может определить проблему на ощупь. Если он затрудняется это сделать, назначается томография.

Первая помощь

Если у человека начался приступ удушья, нужно оказать ему первую помощь:

• Пациент удобно усаживается;
• В таз набирается теплая вода и в емкость погружаются ноги больного, предварительно освободив их от обуви и чулочно-носочных изделий;
• На спину и грудь человека кладутся горчичники;
• Дать пациенту принять эуфиллин и эфедрин по одной таблетки.

Если улучшения не произошло, вызывается Скорая помощь. До приезда бригады нельзя покидать пациента.

Традиционная терапия

Что делать, если при остеохондрозе тяжело дышать подскажет только врач. Любое самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.

Избавиться от одышки при остеохондрозе поможет только комплексная терапия. Врач назначает больному обезболивающие препараты. Они нужны для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, спровоцированного гипоксией. Прописываются также блокады позвоночника местного применения точно на пораженную область. Если избавиться от причины, из-за которой возникла одышка, то исчезнет и следствие проблемы.

Врач назначает средства, улучшающее кровообращение и поливитаминные комплексы для общего укрепления организма

После улучшения состояния пациента назначаются такие мероприятия, как:

• Физиотерапия;
• Лечебный массаж;
• Специальная гимнастика.

Некоторые специалисты также рекомендуют обратиться к иглоукалыванию и мануальной терапии. Однако эффективность таких методов не доказана, поэтому они не могут использоваться в качестве основных методов терапии.

Лечение народными способами

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы решения этой проблемы. Она пользуется большой популярностью у обывателей, поскольку все средства натуральные и не содержат химических веществ.

Обращаться к таким методам лечения можно также после консультации у врача.

Ингаляции

Чтобы улучшить дыхание выполняют ингаляции с эфирными маслами. Рекомендуется использовать апельсиновое, мятное, эвкалиптовое средство. Для ингаляций также применяют отвары на основе лекарственных растений – ромашки и шалфея. Для этого растение заваривается кипятком, и продукт поводится до кипения. Когда он немного остывает, больной склоняется над емкостью с отваром, накрывается пледом или полотенцем и вдыхает пар средства в течение нескольких минут. Процедура, проводимая утром и вечером, облегчит состояние и улучшит дыхание.

Компрессы

Теплый компресс, приложенный к шее, облегчает дыхание. Наиболее эффективное подобное средство – компресс с морской солью. При отсутствии таковой подойдет любой другой подобный продукт. Большая ложка соли разводится в стакане теплой воды и в полученном средстве смачивается отрез марли. Компресс прикладывается к шее на несколько минут трижды в день.

Средства для приема внутрь

Чтобы избавиться от проблемы изнутри, принимают отвар, приготовленный на основе березовых листьев. Средство употребляют в утренние и вечерние часы по большой ложке.

Вместо отвара можно использовать продукт на основе лимонного сока. Для его приготовления потребуется сок, выжатый из одного лимона, полголовки измельченного чеснока без кожуры и две большие ложки липового меда. Все ингредиенты соединяются и перемешиваются. Такое средство принимается в утренние часы по маленькой ложке.

Профилактические мероприятия

Любое осложнение легче предупредить, чем потом с ним бороться. Одышка не стала исключением. Не допустить ее возникновения помогут профилактические мероприятия:

• Лечебная гимнастика. Специальные упражнения для мышц груди, шеи и спины не допустят появление проблем с дыханием. Такая физкультура также улучшит кровообращение, что станет препятствием для развития гипоксии.
• Использование ортопедической подушки и матраса. Такие принадлежности будут повторять все изгибы тела. Благодаря этому на позвоночник не будет создаваться нагрузка. Кроме того, ортопедические принадлежности улучшают качество и продолжительность сна.
• Умеренные чрезмерные физические нагрузки. Вечерние и утренние прогулки, плаванье, фитнес – все это положительно подействует на организм.
• Отказ от вредных зависимостей. Спиртные напитки и табак ухудшает состояние сосудов и ухудшает тонус организма. Отказ от этих привычек не только облегчит дыхание, но и положительно подействует на деятельность всех органов и систем.
• Ароматерапия. Раз в неделю рекомендуется зажигать мятные, цитрусовые или эвкалиптовые аромасвечи. Вдыхание таких ароматов улучшит состояние дыхательной системы. Такая ароматерапия также положительно повлияет на состоянии нервной системы, приведет в норму нестабильный эмоциональный фон.
• Правильное питание. Из рациона рекомендуется исключить всю так называемую тяжелую и вредную пищу. В меню должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами – каши, свежие сезонные овощи, фрукты и ягоды, орехи, мясо, свежая рыба, молоко и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жира.

Затрудненное дыхание при остеохондрозе ухудшает самочувствие и в результате этого портится настроение. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно решать проблему или не допускать ее возникновение.

Тяжело дышать при остеохондрозе – почему и что делать?

Содержание:

Остеохондроз сегодня стал настолько распространённым, что по статистике каждый второй житель планеты страдает этим недугом. И чаще всего связано такое состояние с малоподвижным образом жизни. Часто заболевание вызывает довольно неприятные ощущения, однако большинство людей с этим диагнозом справляются с этими проявлениями при помощи обезболивающих или противовоспалительных препаратов.

Но такой симптом, а точнее осложнение, как затруднение дыхания при остеохондрозе лечиться должно только в стационарных условиях и только под тщательным контролем врача, так как самолечение может нанести пациенту с этим диагнозом непоправимый вред.

Чаще всего проблемы с дыханием возникают в области грудного отдела. И основная причина – защемление нервных корешков в этой области. А смещённые позвонки при такой болезни приводят к постепенной деформации грудной клетки, что в свою очередь сказывается на общем состоянии лёгочной ткани – уменьшается объём лёгких, возникают трудности с дыханием, которые могут присутствовать даже во время сна. Удушье при остеохондрозе может перейти и в ночное апноэ, когда на протяжении нескольких секунд человек не дышит.

Другие причины

Тяжело дышать при остеохондрозе и потому, что происходит сдавливание сосудов. При этом мозг не может получить достаточного количества кислорода вместе с кровью и ему также не хватает питательных веществ.

Кроме проблем с дыханием наступают и другие серьёзные патологии. Чаще всего это отмирание мозговых клеток, что является причиной снижения памяти, падения работоспособности. В дальнейшем наступает так называемое старческое слабоумие.

И если при грудном остеохондрозе становится тяжело дышать, то со временем человек настолько привыкает к кислородному голоданию, что даже его и не замечает.

Клиническая картина

Кроме одышки, при этом распространённом заболевании позвоночника могут появиться и другие симптомы, которые свидетельствуют о том, что с организмом не всё хорошо. Особого внимания требуют такие симптоматические проявления, как:

1. Частые головные боли.
2. Ломота в теле.
3. Онемение рук.
4. Онемение в области спины.
5. Онемение области шеи и груди.
6. Периодические мышечные спазмы.
7. Присутствие комка в горле.
8. Выраженные затруднения при попытке поднять руки вверх.
9. Тахикардия.
10. Боли в сердце.
11. Проблемы при наклоне туловища.

И если эти симптомы дополняет удушье, например, при шейном остеохондрозе, тогда стоит немедленно обратиться к врачу не только для постановки правильного диагноза, но и для назначения правильного лечения.

Однако стоит помнить, что остеохондроз может маскироваться под другие заболевания, например, туберкулёз, инфаркт миокарда или стенокардию, при которых также возникают проблемы с дыханием.

Поэтому на вопрос может ли при грудном остеохондрозе тяжело дышать, ответ, скорее всего, будет положительным. К тому же, при всех заболеваниях позвоночника пациент испытывает сильную боль, что также может стать причиной невозможности делать вдох и выдох полной грудью.

Диагностика

Что делать, если при остеохондрозе становится тяжело дышать? Можно самостоятельно провести простейшие тесты, которые покажут, в порядке ли дыхание. Если человек не может их пройти – это сигнал к тому, что имеется проблема. Тесты очень простые:

1. Проба Штанге – нужно просто сесть и задержать дыхание на 40 секунд. Если это не удается, значит с дыхательной системой проблемы.
2. Свеча – просто попробовать задуть свечу с расстояния 70-80 см. Если дыхание в порядке, то это удается сделать с первого раза.

Даже если такие тесты удалось пройти, но с трудом, то все-таки нужно показаться врачу, который назначит более серьезные обследования, исходя из конкретной ситуации.

Лечение

Если у человека остеохондроз и тяжело дышать, лечение нужно начинать как можно скорее. Конечно, в первую очередь следует вести терапию основного заболевания, но также врач должен оценить и прочие факторы, которые могли ухудшить дыхание. Например, если это смещение позвонков, то может понадобиться даже операция. Если же причина в искривлении позвоночника и сдавливании внутренних органов, то лечение будет совсем другим.

Между тем, получить некоторый эффект, облегчающий дыхание, можно и простейшими методами. Например, после травяной или горчичной ножной ванны дышится гораздо легче. Также, если нет аллергии на цитрусовые, можно вываривать их кожуру и делать ингаляции.

Применение таких методов лечения допускается только для кратковременного облегчения состояния. Для действительно хорошего результата надо обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и получить адекватное лечение.

Бывает ли удушье из-за шейного остеохондроза? Если лечением не заниматься, то улучшения не произойдет, а значит, что первоначальное незначительное затруднение дыхания со временем вполне может перейти и в приступы удушья, которые случаются, как правило, по ночам, когда человек лежит.

Отекает нога после перелома лодыжки что делать – Перелом лодыжек, как снять отёк? Отек ноги после перелома голеностопа что делать

что делать, народные средства, лечение после снятия гипса

Что делать, если после перелома лодыжки отекает нога? На этот вопрос ответит врач-травматолог. Лодыжка, или щиколотка, – это круглый выступ сбоку стопы, похожий на шишку, которая соединяет кости голени с костями стопы. Выступ этот играет роль передатчика массы тела на стопу, тем самым способствуя передвижению человека.

Основные рекомендации

Эта часть тела больше всего подвержена травмам и переломам. Травмировать лодыжку можно легко, слегка подвернув ногу или упав. Виды полученных травм бывают разной степени сложности вплоть до перелома. Поэтому целесообразно обратиться к травматологу, чтобы получить квалифицированную помощь врача, который при необходимости наложит гипс. На сегодняшний день наложение гипса – пока единственный верный способ лечения при переломах, и поэтому врачи традиционно используют его.

Отек ноги после снятия гипсовой повязки все еще может оставаться из-за того, что мышцы долгое время были сжаты, скованы, а суставы, которые всегда должны быть в подвижном состоянии – обездвижены, что приводит к их “заморозке”. Поэтому очень большое значение имеет реабилитационный период. Если гипс был наложен правильно, и отек является результатом сдавливания мышц, то никаких вмешательств может не потребоваться, припухлость ноги сойдет сама.

Если имел место серьезный перелом лодыжки и были повреждены как ткани, так и связки, то нога может быть очень сильно опухшей. На такой отек следует обратить серьезное внимание, потому что в районе щиколотки проходят артерии, которые могут случайным образом защемиться. И в домашних условиях вылечить подобный отек не получится. Более того, запрещается делать массажи и растирания, самостоятельно мазать кремами или мазями, делать физкультурные движения, так как все эти методы лечения в данном случае могут окончиться полной неподвижностью ступни.

Переломы могут быть разными: открытый и закрытый, со смещением кости и без смещения.
Открытый перелом – это случай, когда ткань повреждена (разорвана), и кость видна сквозь ткани или вылезает наружу.
При закрытом переломе повреждение тканей происходит изнутри, и определить тяжесть повреждения можно по гематомам и при помощи рентгена.

Лечение отечности

Поврежденная лодыжка без смещения кости. Если говорить о переломе без смещения, то подразумевается перелом, при котором поломанные кости не смещены по отношению друг к другу. Такого рода травма считается неопасной и зачастую проходит без последствий. Может сопровождаться ноющей болью, отеком, покраснением кожи и синяками, которые образуются из-за поврежденных связок. Человек, получивший такое повреждение, не может ходить, потому что ступня не работает полноценно. Любая попытка согнуть и разогнуть стопу вызывает острую боль.

Лечение заключается в фиксации жесткой повязкой – гипсом. Перевязывают сам поврежденный участок с переходом на голень. Бинтуют не очень туго, чтобы не оказать слишком большого давления на ткани. Фиксацию начинают сверху от голени таким образом, чтобы бинтовая ткань ложилась на предыдущую на 2/3.

А со стороны пальцев бинтуют в обратном направлении. Самый важный участок при наложении гипса – это пятка, ахиллесово сухожилие и щиколотка. Наступать на ногу после наложения гипса нельзя. Повязку снимают ориентировочно через 1-1,5 месяца.

Заживление, или сращивание костей, зависит от возраста человека. Полное выздоровление происходит через 2 месяца. Врач после повторного рентгена, убедившись в том, что процесс сращивания произошел правильно, назначает лечебный массаж и физкультуру. Обычно лечение перелома без смещения этим и заканчивается.

Поврежденная лодыжка со смещением кости. Перелом со смещением – это, когда кости, по отношению друг к другу, не сходятся после перелома. Такой перелом сопровождается сильной болью. Через несколько часов на месте травмы образуется гематома (синяк), травмированный участок будет отечный, щиколотка – опухшая.

Без помощи врача после травмы в этом случае не обойтись, так как нужно точно соединить разошедшиеся кости и с помощью гипса зафиксировать и обездвижить ногу. Травматолог местно обезболит ногу, и только после того, как нога потеряет чувствительность, начнет вправление или соединение сломавшейся кости, после чего зафиксирует ногу гипсом. Иногда происходит так, что во время процесса заживления кости вновь смещаются. Это может показать рентген. В таком случае врачу придется вновь повторить всю процедуру и вправить кость на место.

Чем скорее человек будет доставлен в медицинское учреждение, тем легче будет врачу провести всю операцию. Потому что когда появляется отек, то процесс оказания помощи усложняется, так как врачу придется сначала снять отек.

Снятие гипса. Реабилитационный период. Возникает вопрос, если все срослось, зачем же тогда нужен реабилитационный период после снятия гипса? В результате после благополучного сращения костей врачи будут снимать гипс. Затем наступает восстановительный период, когда ноге нужна помощь, так как отечность на ступне все еще может присутствовать.

Все манипуляции после снятия гипса должны быть направлены на улучшение кровообращения. Обычно если природа отека не несет за собой никакой опасности, то врачом назначаются физкультурные упражнения, специальные массажи. Массажировать следует только мышцы, не затрагивая место перелома и кости, во избежание костных мозолей. В первые дни после снятия гипса не стоит долго проводить массажные процедуры, чтобы не нагружалась сильно опухшая конечность.

Как устранить опухание после снятия гипса?

Как снять отек ноги после перелома? Могут быть назначены лекарственные мази, которые способствуют улучшению кровотока в травмированных тканях. Обычно назначают или троксевазиновую мазь, или ихтиоловую, или гепариновую.
Если врач посчитает нужным, то после снятия гипса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• электофорез,
• электростимуляция,
• ультрафиолетовое облучение.

Их проводит медработник в специально оборудованном кабинете. Восстановление может занять определенное время, все зависит от особенностей организма. Для помощи лодыжке в первое время после снятия гипса можно надеть ограничитель голеностопного сустава или просто обвязать ногу эластичным бинтом. Нагружать ногу не следует до полного восстановления.

От отеков очень помогают ванночки с теплой водой, если нет противопоказаний со стороны доктора. Вода ускоряет процесс восстановления тканей.

Как осуществляется лечение народными средствами? Из народных средств можно использовать масла, которые восстанавливают ткань. Например, пихтовое или кедровое масло.

Ванночки с добавлением морской или обычной соли уменьшают отеки.
Из трав помогает окопник. Его применяют как вспомогательное средство для срастания костей и уменьшения воспалений. Можно сделать настойку и прикладывать к отекам. В аптеках можно найти готовый препарат из окопника – крем Живокост.

Если отек не спадает или увеличивается в размерах, срочно обращайтесь к вашему лечащему врачу, чтобы избежать осложнений.

1stones.ru

Отёк ноги после перелома лодыжки: причины и что делать

Отек после перелома возникает достаточно часто, в результате нарушения определенных процессов по выводу жидкости из пространства клеточного типа. Состояние основывается на многочисленных факторах. Нередко повреждения наносятся не только костям (лодыжке), но повреждаются ткани мягкого типа, нарушается кровообращение.

Отек чаще всего появляется в первые сутки после перелома лодыжки, но он возникает и по истечении нескольких недель, когда основные симптомы уже не проявляются. Это происходит не только из-за нарушения нормальной работы кровоснабжения, но и из-за травмы мышц, а также сбоя работы системы лимфатического типа.

Негативные последствия

Чаще всего отек сразу же после травмы лодыжки сопровождается ноющей болью, но он пропадает самостоятельно. В определенных случаях наблюдается изменение цвета кожи, также кратковременно может ощущаться легкое покалывание, снижение активности движения.

Если игнорировать проблему, то формируются более ощутимые болевые эффекты, нередко провоцируются серьезные проблемы с кожей и даже формируются воспалительные процессы. Давление может спровоцировать смешение кости, что в дальнейшем приводит к еще более существенным проблемам.

При отечности после травмы лодыжки нужно обратиться к врачу, чтобы он правильно определил причину и подобрал оптимальные средства для вашего конкретного случая.

Когда отек сопровождается сильными болевыми эффектами, формируется ощущение жжения и зуда, проявляются сильные боли и формируются гематомы, провоцируется повышенное давление на кость лодыжки, что в итоге может стать основой смещения и неправильного срастания.

Что становится причиной возникновения отека?

1. Лимфатические отеки. Нередко бывают ситуации, когда после наложения повязки срастание лодыжки протекает без каких-либо осложнений, но после снятия возникает описываемый дискомфорт. Причиной становится нарушение работы системы лимфатического типа. В результате травмы были повреждены связки, нервы, а также лимфатические узлы. Лимфостаз может вызвать серьезные осложнения – слоновую болезнь, фиброз, кистоз, язвы. Оперативное реагирование на проблему быстро устраняет ее проявления, а также снижает риск возникновения патологий.
2. При нарушении целостности связок может формироваться нарост костной ткани, что провоцирует серьезное заболевание. Проблема проявляется серьезным отеком после травмы, а также плотным уплотнением.
3. В течение трех дней проявление отека лодыжки считается нормальным, так как это нормальная реакция организма. Используются обеззараживающие и обезболивающие препараты. После снятия повязки такое проявление в течение нескольких дней также считается нормальным, его устраняют посредством растирок, мазей и массажей (используют местные препараты).
4. При закрытом переломе припухлость тоже имеет место быть в течение более чем трех дней, такие же проявления возможны при нарушении технологии наложения повязки. Например, гипс слишком плотно приложен, что становится основой пережатия сосудов и лимфотоков. Такое явление требует моментального реагирования, при плотном наложении гипса возникают негативные проявления травм сосудов, нервов и мягких тканей. Характерным признаком считается ощутимое покалывание, синеватый оттенок кожи, отток крови от поврежденной области. Такие проявления не проходят сами по себе.
5. Если при травме был поврежден сустав или же стопа, то отек держится достаточно долго. В таком случае применяется длительный процесс восстановления и снятия воспаления.
6. В случаях смещения опухоль сопровождается неправильным костным срастанием. Возникает синеватый оттенок кожи, появляются бугры в том месте, где повреждена нога. Ослабляется гипс, формируются серьезные последствия.

Диагностика

Врач изучает симптоматику, оценивает конечности, а также кожу. Если проявление было отмечено в течение первых трех дней после травмы, то дополнительное обследование не назначается. В случае если отек проявляется в течение более существенного количества времени, назначается рентген. На его основании определяется состояние срастания (смещение). Проводится ряд клинических исследований.

Что делать и какое лечение применить?

Выше было сказано о том, что припухлость и дискомфорт после перелома лодыжки – нормальное явление в течение 3-5 дней (в зависимости от сложности травмы).

При отеках во время ношения гипса используются крема, гели и различные препараты, посредством которых устраняется дискомфорт и припухлости. Назначается лечебный массаж, но при переломе лодыжки его должен осуществлять специалист через специальную накладку, чтобы не повредить ногу.

Когда больной после снятия гипса начинает ходить, рекомендуется использование медицинской повязки, она избавит от боли, поддержит суставы в правильном положении, устранит возможность проявления опухлостей.

Снимать дискомфортные проявления после перелома лодыжки рекомендовано посредством современных препаратов и определенных процедур:

• Применяются гели, мази и кремы, которые способствуют улучшению кровотока и лимфотока. Назначаются препараты, которые содержат в своем составе противовоспалительные вещества и гепарин.
• Различные физиопроцедуры. Это может быть электрофорез, другие виды электростимуляции, УФ-облучение. Такие варианты воздействия позволяют быстро получить результат.
• Ихтиоловая и кетопрофеновая мази, которые имеют согревающий эффект и позволяют обеспечить нужный отток лимфы.
• Активно применяется гидромассаж, а также массаж стандартного типа. Обеспечивается лучшее кровоснабжение тканей, которые были повреждены, формируется улучшение оттока и выработки лимфы. Массаж должен делать только специалист, чтобы не нанести дополнительных травм поврежденной конечности.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Сколько держится отек после перелома лодыжки?

В результате того, что повреждения в области голеностопа не редкость у людей часто появляется вопрос: «Сколько держится отёк после перелома лодыжки?» Травмы на «щиколотках» одно из самых распространенных повреждений, которые наблюдают медики. Данный перелом имеет свои последствия, особенности и осложнения. Кроме появления отечности и болезненности, могут нарушаться процессы лимфообращения и кровообращения, что приводит к нетрудоспособности в течение длительного периода. Необходимо знать, что делать при переломе лодыжки, для предотвращения осложнений.

Особенности перелома лодыжки

Этот вид травмы составляет немалый процент физических повреждений, 20% любых заболеваний костной системы и 60% всех травм, при которых пострадали нижние конечности.

К основной группе риска относятся:

• Дети,
• Женщины, носящие обувь на высоком каблуке,
• Спортсмены и люди ведущие активный образ жизни.

Получение перелома лодыжки связано с особенностями строения скелета человека. На эту область приходится огромное давление, не только во время ходьбы или бега, но даже в обычном положении стоя, поэтому повредить голеностопный сустав просто. Но лечение и посттравматический период довольно тяжелы. Примерно 10% пациентов вследствие такого повреждения приобретают инвалидность.

Когда пострадавший сломал ногу это может комбинироваться с вывихом лодыжки, перед всеми процедурами и употреблением медикаментов ее нужно вправить.

Кроме этого, при восстановлении поврежденного участка, необходимо заботиться не только о костях и их правильном сращивании, но и о кровеносных и лимфатических сосудах.

Важно! Видов перелома бывает несколько, от этого зависят методы лечения. Однако при любой терапии существует необходимость заниматься восстановлением двигательной функции, особенно, после снятия гипса.

В противном случае выздоровление будет гораздо дольше.

Отек ноги после перелома лодыжки это нормальное состояние, связанное с тем, что травма приводит к нарушению кровообращения и оттока лимфы. Происходит это из-за того, что капиллярные стенки становятся более проницаемыми и обмен между кровью и тканевой жидкостью нарушается.

Кроме этого, опухоль после перелома лодыжки может быть более сильной, если пострадали не только ткани эпителия и мышц, но и сухожилия, это так называемые слоновые отеки. В этом случае нужно при первой же возможности обратиться к врачу, без квалифицированной консультации специалиста отёчность будет беспокоить очень долго, а осложнения останутся вплоть до нескольких лет. Если после перелома лодыжки отекает нога что делать должен знать каждый, потому что скорость реагирования помогает восстановиться быстрее и с минимальными последствиями.

Лечение

Медикаментозная терапия отёка после перелома лодыжки

Как снять отек после перелома лодыжки интересует многих пациентов. В этом может помочь немалый перечень лекарств, которые уменьшают припухлость. Препараты, употребляемые внутрь, назначаются только врачом, в этом случае самолечение не рекомендуется, однако существуют средства наружного применения. Их основная задача улучшить отток лимфы от пораженного места и восстановить кровообращение.

Медикаменты, снимающие отек, при переломах лодыжки:

1. Гепариновая мазь,
2. Троксевазин,
3. Лиотон,
4. Индовазин,
5. Ихтиоловая и Кетопрофеновая мазь, обладают согревающим эффектом.   Применяя их два раза в день можно достичь нормализации оттока лимфы и улучшения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

Кроме всего, если остается отек при переломе ноги лечащий врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур, в который входят:

• Электростимуляция,
• Электрофорез,
• УФ-излучение,
• Массаж ног. В данном случае лучше довериться специалисту, поскольку неловкие движения могут лишь усугубить ситуацию и еще больше повредить ткани. В домашних условиях его можно проводить, если врач показал все движения, и вы знаете, как правильно выполнять полный ряд процедур,
• Если после перелома лодыжки опухает стопа, то часто применяют ограничитель голеностопного сустава. Его нужно носить первые несколько недель после того, как был снят гипс. Необходимо ограничить нагрузки на суставы больной ноги, использовать можно как эластичный бинт, так и фиксатор на гипсовой основе. Это снимет немалую часть нагрузки с поврежденного сустава.

Если отвечать на вопрос: «Сколько держится отёк после перелома лодыжки?», то от 3 до 14 дней. Однако при длительном отсутствии нагрузи на мышцы отечность может вернуться, но уже по несколько иным причинам.

Народные средства при отеке после перелома лодыжки

Как снять отек при переломе лодыжки в домашних условиях? Существует много народных способов, которые помогут не только убрать отёк, но и ускорить восстановление поврежденных тканей:

• Пихтовое и кедровое масла. Втирайте их несколько раз в день аккуратными движениями. Будьте осторожны, ведь при использовании этих средств может проявиться аллергия
• Голубая глина также снимает опухоль. Смешайте реагент с водой до образования тестообразной массы. Сделайте из нее «лепешку» и прикладывайте к больному месту на час 2-3 раза в день
• Если отекает нога при переломе можно использовать настой арники, календулы или полыни. Залейте 2 столовых ложки выбранного растения и настаивайте в тепле на протяжении часа. Процедите и, смачивая в растворе марлю, прикладывайте к поврежденному месту на 15 мин. Повторяйте сеанс перед сном (1 раз в сутки)

Отек ноги после перелома лодыжки следует лечить на основании рекомендаций врача. Не откладывайте его посещение, это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Загрузка…

athletic-store.ru

Что делать, если после перелома лодыжки отекает нога и как снять отек?

  Любая травма ноги может привести к отечности мягких тканей, особенно опасен воспалительный процесс под гипсовой повязкой. Если вы заметили отечность мягких тканей и синюшность, срочно обращайтесь к травматологу – некроз развивается очень быстро. Задача доктора – разрезать гипс и ослабить его.

На ноге отечность бывает значительной, ведь именно здесь проходит ряд важных артерий, соединяющихся с костью. Даже после снятия гипса отек может тревожить пациента еще долго, пускать на самотек этот процесс нельзя, ведь конечность атрофируется. Как справиться с отеком после перелома лодыжки, когда отекает нога, рассказывают специалисты.

Читайте также: Как делается реабилитационная гимнастика после перелома лодыжки

Как быстро избавиться от отека после перелома лодыжки

Отек возникает вследствие частичного голодания пораженного участка, поэтому задача больного – благодаря рекомендациям врача, восстановить кровообращение. С этим отлично справляются гимнастика и массаж. К комплексу ЛФК следует приступать сразу после снятия гипса, сидеть и ждать, что воспаление пройдет самостоятельно, можно месяцами. Если сомневаетесь в нагрузке, выполняя упражнения, прислушивайтесь к собственным ощущениям, при появлении боли, остановитесь и возьмите на заметку – в следующий раз уменьшить число повторений и длительность занятия.

Приступая к щадящему самомассажу, касайтесь не участка перелома ноги, а мышцы. Когда мышца разогреется, поврежденная ткань быстрее восстанавливается. Травматологи вообще не советуют трогать место трещины, ведь тогда здесь может вырасти костная мозоль.

Какие мази в состоянии снизить отечность ноги?

1. Троксевазин.
2. Ихтиоловая.
3. Гепариновая.

Из физиопроцедур отдавайте предпочтение таким:

• электрофорез – совершенно безболезненное воздействие, вместе с этим показывает хороший противоотечный результат;
• электростимуляция;
• УФ-облучения;
• восстановление с помощью парафина, если в порядке сердечно-сосудистая система.

Несколько сеансов ничего не изменят, поэтому готовьтесь к длительному реабилитационному периоду – постепенно лодыжка достигнет первоначального здорового состояния. Также рекомендуется наложить на лодыжку ограничитель, предназначенный для голеностопного сустава. Первые 2-3 недели он будет настоящим помощником, который предотвратит лишнюю тряску тканей и поддержит мягкие ткани. Если под рукой тугой эластичный бинт, ограничитель можно заменить бинтом.

Когда боль стихнет, поэкспериментируйте с гидромассажем и комплекс ЛФК, последний делают в бассейне, безусловно, под руководством специалиста.

Народные рецепты снятия отека с лодыжки после перелома

Отечность можно убрать, воспользовавшись одной из регенерирующих мазей, такими лечебными характеристиками обладают:

• пихтовое масло;
• кедровое.

Излечивают воспаление компрессы из глины, но сначала ознакомьтесь с противопоказаниями к применению и побочными эффектами, чтобы не вызвать проявление хронических недугов. Эффективными считают настойки, включающие такие травянистые растения:

• полынь;
• арника;
• календула.

Налейте в таз травянистый отвар и разместите ногу в емкости так, чтобы область лодыжки была погружена в жидкость. Если нет трав, подойдет морская соль. Следите за тем, чтобы на упаковке не были обозначены ароматизаторы и окрашивающий пигмент, неизвестно, как отреагирует больная конечность, к отеку может добавиться аллергия.

Также травматологи рекомендуют обращаться к озокериту и магнитотерапии – 5-6 сеансов и кровообращение значительно улучшится. Удивительно, но факт – после этих процедур исчезают даже синяки.

В Интернете хорошие отзывы звучат от тех, кто при отеке лодыжки после перелома испробовал следующие рецепты:

1. Залейте голубую глину в таком количестве, чтобы получилась консистенция теста. Слепите из массы лепешку и уложите ее на больной участок на один час. Компресс повторяют дважды в сутки.
2. Настойку арники готовят, залив пару столовых ложек травы 1 литром крутого кипятка. Поместите кастрюльку с отваром в теплое место до остывания, если в помещении жарко, достаточно 1 ч. После процедите настой и смочите в нем несколько слоев марли. Приложите компресс к отечному месту на 15 минут. Повторяйте компресс каждый день перед сном до полного восстановления лодыжки.
3. Засыпьте в тару 2 столовые ложки полыни и залейте стаканом воды, установите на печке слабый огонь, кипятите не менее 7 минут. После того как отвар настоится, процедите, на каждые 50 мл настоя добавьте 25 мл свежевыжатого сока алоэ. Смочите марлю, приложите к отеку и накройте повязкой.

Как проходит процесс восстановления после снятия гипса, в видео рассказывает опытный врач:

properelomy.ru

Сколько держится отек после перелома лодыжки и как его снять

Повреждения целостности кости в области лодыжки сопровождаются отечностью. Она возникает из-за повреждения капиллярных сеток, которые в свою очередь нарушают обмен между кровью и тканевой жидкостью. Длительность наличия отека зависит от степени тяжести перелома. Он сходит за период – от 1 до нескольких недель. Чтобы ускорить выздоровление, применяются мази, физиотерапия. Также с согласования с врачом можно использовать рецепты народной медицины. После снятия гипса можно делать массаж.

Как долго держится отек

Продолжительность отечности стопы зависит от степени травмы лодыжки. Невыраженный отек проходит без медицинского вмешательства. Но если при переломе пострадали ткани или сухожилия, то потребуется время и усилия на снятие отека. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Иногда нога долго находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц и нарушению обмена между кровью и лимфой, а это в свою очередь увеличивает продолжительность отека.

Интересно почитать — как происходит операция после перелома лодыжек.

Помощь при возникновении отека

Первая помощь состоит в том, чтобы приложить холодный компресс к поврежденному месту. Это носит не только противоотечный эффект, но и обезболивающий. Холод сужает сосуды, уменьшает приток крови и снимает отек после перелома лодыжки. Следующий этап помощи — это иммобилизация. Конечность необходимо приподнять (положить на возвышенность) и перевязать, что приведет к оттоку крови. В таком состоянии следует дожидаться приезда скорой помощи. Если есть возможность самостоятельно добраться в больницу, то пострадавшему помогут костыли, на ногу ни в коем случае нельзя вставать.

В больнице врач проведет диагностику, определит степень перелома, при необходимости наложит гипс и выпишет рекомендуемое лечение. Срок нахождения в гипсе — около 4 недель, зависит от того, как быстро сможет образоваться костяная мозоль.

Мази

Через сутки после перелома можно приступать к аппликациям с помощью разогревающих и улучшающих кровообращение мазей. К ним относятся: троксевазиновая, ихтиоловая и гепариновая. Аккуратно втирать в кожу, массируя ее. Процедуру проводить несколько раз в день, при этом оценивая, как отекает нога.

Физиотерапия

Как было выше сказано, отек может держаться продолжительное время и чтобы ускорить процесс заживления, врач может назначить физиопроцедуры: электрофорез, гидромассаж, УФ-облучение, озокерит. В ванну для гидромассажа добавляют несколько капель эфирного масла. УФ-облучение способствует срастанию костей. Обычно процедуры проводятся по 10-15 минут. Совместно с мазями они повышают обмен веществ в тканях, улучшают кровообращение. Отек ноги при любом виде перелома лодыжки в таком случае уменьшается значительно быстрее.

Снятие отека в домашних условиях

Очень популярными остаются народные средства в виде компрессов из настоек и масел. Для настоек используют травяные сборы из полыни, арники, цветков календулы и ромашки. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами. Теплый компресс накладывают на поврежденную лодыжку на 30 минут, затем укутывают ногу теплой тканью. Регенерирующими свойствами при отеке после перелома лодыжки обладают пихтовое и кедровое масла. Благодаря им кожа восстанавливает липидный слой, улучшается обмен веществ.

В домашних условиях чаще лечат отек, возникший после долгого ношения гипса. Здесь нога может опухнуть по физиологическим причинам.

Народные средства

Методы лечения отечности народными средствами:

• Взять капустные листья, хорошо размять, приложить к больному месту, зафиксировав бинтом или повязкой. Они хорошо снимаю отечность.
• Натереть сырой картофель, отжать. Кашицу из него прикладывают на место отека, сверху укрывают целлофаном и перевязывают повязкой. Такой компресс можно оставить на ночь.
• Можно приготовить смесь из меда, добавив несколько капель пихтового масла. Ею пропитать ткань и приложить в области лодыжки, сверху изолировать целлофаном и второй повязкой.

Массаж

К массажу можно приступать в первые дни после снятия гипса. Важно, что массируют не область отечности, а мышцы возле лодыжки. Ни в коем случае не следует трогать кость, чтобы не деформировать костяную мозоль. Массируют всю ногу полностью, чтобы восстановить кровообращение в целом. Начинают с небольших нагрузок, легкими движениями с массажным кремом. Со временем силу увеличивают.

Массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях несколько раз в день по 15-20 минут. За время ношения гипса мышцы слабеют, поэтому обязательно добавляют гимнастику: совершать вращательные движения стопой, сгибать носок на себя и от себя, ходьба на месте. Задачи гимнастики: восстановить выносливость мышц, биомеханику ходьбы.

Скорейшему выздоровлению способствует правильное питание в период болезни. В рацион вводится больше продуктов, содержащих витамины и минералы. Усвоению кальция в организме поможет витамин Д.

otravmah.com

что делать в домашних условиях

Закрытый и открытый переломы ноги нарушают целостность не только костей, но и мягких тканей, нервов, сосудов. Из-за их ущемлений, разрывов происходит сбой в циркуляции крови и лимфы. Это приводит к застойным явлениям в виде отеков. Замедлению оттока лишней жидкости способствуют вынужденное ограничение подвижности, гипсовая повязка, сопутствующие заболевания сердца, почек, мочевыводящей системы.

Правильно построенное комплексное лечение с применением лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, массажа ускоряет заживление, отек после перелома ноги спадает. Благотворно влияют и природные средства, приготовленные по народным рецептам.

Характер отеков при переломе лодыжки и пятки

После травмы лодыжки и пятки (голеностопа) суставы всегда опухают. Подъем крови и лимфы вверх с самого нижнего уровня тела – процесс, требующий усилий организма. Когда происходит перелом голеностопного сустава, кости из-за нагрузки срастаются медленно, и дренажная система не справляется с отводящими функциями.

Что делать, если после перелома лодыжки сняли гипс, но по-прежнему отекает нога? Если в стопе и выше нет боли, остаточная отечность постепенно уйдет сама по мере восстановления кровообращения.

При тяжелых переломах с разрывами связок отеки порой приобретают угрожающие формы. Нога значительно увеличивается в размере. Медики называют такой симптом слоновьим. Несвоевременное обращение к врачу влечет хронические застои.

Отекает нога после сложного перелома и от защемления сдвинутой костью крупного сосуда. В этом случае необходима срочная медицинская помощь. Промедление приведет к необратимым атрофическим процессам. Врач решает, достаточно гипсовой повязки либо нужна операция по возвращению кости на место и закреплению ее металлическими фиксаторами.

Отеки при переломе голени, лучевой кости

Голень (толстая) и лучевая (тонкая) кость часто фигурируют в медицинских отчетах о переломах нижних конечностей. Одна из главных причин – остеопороз. Дефицит кальция снижает прочность берцовых костей, делает их хрупкими на излом.

Травма не смертельная, но сопровождается сильным отеком всей ноги. Особенно, когда значительно пострадали мышцы, сосуды, нервы.

Терапия после перелома шейки бедра

Бедренный перелом часто происходит у пожилых людей после 65 лет. Хотя общее состояние организма ухудшено возрастными изменениями, сама травма практически не вызывает отеков.

К причинам возможных застоев медики относят:

• малоподвижность;
• длительное ношение гипсовой повязки из-за плохого срастания;
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• электролитный дисбаланс, недостаток кальция;
• искривление места срастания кости и травмирование прилегающих тканей.

Иногда у прикованных к постели пациентов с переломом шейки наблюдается сильное воспаление. Кожа в зоне лодыжки становится темной, бугристой, покрывается мокнущими пузырями. По ноге распространяется покраснение и сильная отечность.

Такое состояние врачи оценивают как тяжелое. Прежде всего обследуют артерии ног дуплексным сканированием для выявления тромбов. Получают консультацию кардиолога. По результатам проводится симптоматическое лечение.

В случае перелома бедра врачи не назначают пожилым людям физкультуру. Улучшение кровообращения и приток питания к пострадавшим клеткам достигается массажем.

Восстановительные мероприятия

Период ремиссии после перелома ноги носит длительный характер. Сроки полного выздоровления и рассасывания отеков зависят от тяжести травмы, возраста пациента, его готовности выполнять все назначения.

После отмены гипса рекомендуется ношение на лодыжке специального ограничителя либо эластичного бинта. Снять сильный отек (лимфостаз) при переломе голеностопа помогают ЛФК, сеансы лечебного массажа, направленные на восстановление кровотока и лимфообращения.

Комплекс лечебной физкультуры врач ЛФК подбирает индивидуально с учетом особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Рекомендуется начинать занятия в положении сидя, лежа. Нагрузка увеличивается постепенно, чтобы нога не начала сильно болеть.

Массажу подвергают только мышцы, так как затрагивание кости приводит к сильному нарастанию костной мозоли в месте перелома. Профессионально проведенный ручной массаж снимает лимфостаз. Активное кровообращение и лимфоток очищают и питают поврежденные клетки, стимулируют восстановление мышечного тонуса и свободное прохождение нервных импульсов.

Ускоряют выздоровление физиопроцедуры – электрофорез, электростимуляция, прогревание УФО, магнитотерапия. Полезно посещать водолечебницу, чтобы пройти сеансы гидромассажа, озокерита.

Одновременно врач назначает применение троксевазиновой, гепариновой и других мазей, усиливающих отток жидкости.

Приемы народного лечения

Для снятия застойных явлений нет отдельного лекарства-панацеи. Практикуется комплексный подход. Поэтому рецепты для домашнего лечения после обсуждения с врачом включаются в программу лечебных мероприятий.

1. Убрать отеки при переломе ноги эффективно поможет природное снадобье из 40 г еловой живицы, 100 г оливкового масла, средней луковицы, 30 г медного купороса. Все ингредиенты перемешать и довести на слабом огне до первых признаков кипения. Сразу процедить и перелить в темную стеклянную емкость. На ночь и утром смазывать кожу в зоне перелома, накрывать целлофаном и повязкой.
2. Пару столовых ложек полыни заварить в стакане кипятка на слабом огне. Через 10 минут отставить и накрыть на 2 часа. После процеживания останется примерно 50 мл отвара. Добавить к нему 25 г свежего сока алоэ. Средством от отеков делать компресс на щиколотку, ступню, меняя через каждые 4 часа.
3. Взять в равных частях измельченный корень окопника, фасолевые створки, листья брусники, цветы арники. В емкость налить стакан воды, всыпать столовую ложку сбора, проварить на паровой бане 5 минут. Настаивать до получаса. Процеженное средство принимать до еды две недели по четыре порции из 50 мл. Проходят отеки, быстрее наступает выздоровление сустава и соседних костей.

Использование домашних средств

Рецепты могут быть включены в лечебный комплекс после консультации врача.

1. Отечность при переломе голени и других участков ноги помогает снять голубая глина. Молотую глину, купленную в аптеке, замесить с водой. Отделить комок и растянуть в лепешку так, чтобы не порвать. Прикладывать на час трижды в день.
2. Отеки при любом переломе уйдут от солевых компрессов. На литр воды идет 100 г кухонной соли. Хорошо впитывающую некрашеную ткань погружают в теплый рассол. Отжимают, чтобы не текло. Накладывают на нужное место и привязывают. Когда компресс подсох, его нужно освежить.
3. На ночь и утром втирают в больное место пихтовое, кедровое масла. Целебный хвойный продукт снимает отечность, оказывает противовоспалительное действие при переломах.
4. Из арники горной получают противоотечный настой. 15 г травы заливают 0,5 л кипятка. Запаривают час, например, в термосе. Процеженным настоем хорошо делать компрессы перед сном. Сеансы по 15-20 минут помогут постепенному рассасыванию припухлости.

Диуретики

При отеке, который долго держится, назначают мочегонные препараты. Посоветовавшись с врачом, можно включить в курс лечения природные средства:

• настои с тысячелистником;
• настои с пижмой;
• ягодные морсы (клюква, брусника).

Масла – оливковое, льняное – выводят с мочой лишнюю жидкость. Если их принимать внутрь и втирать в кожу, отечность спадет.

Диета при переломе ноги

При переломах рациону уделяется особое внимание, поскольку правильное питание – одно из важных условий успешного лечения.

Необходимо грамотно сбалансировать диету. Тогда быстрее срастутся кости, восстановятся пострадавшие мышцы, сухожилия, нервы и, как следствие, нога перестанет отекать. Обязательно употребление продуктов, содержащих белки, углеводы, жиры, кальций, магний, кремний, микроэлементы.

Полезными веществами наполнят организм:

• молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр;
• кресс-салат, цветная капуста, редис;
• смородина, маслины, шиповник, сухофрукты;
• миндаль, лесной орех, кунжут.

Из рекомендованных продуктов готовят концентрированные витаминные смеси, например:

• лимон;
• по половине стакана кураги, изюма, грецких орехов;
• половина стакана натурального меда.

«Твердые» компоненты измельчают в блендере и смешивают с медом. Получается вкусный, очень полезный десерт. Чайной ложки в конце еды достаточно, чтобы организм получил все ценные микроэлементы.

Индивидуальное меню составит врач-диетолог. Большое значение имеет психологический настрой. Нельзя погружаться в депрессию. Только хорошее настроение способствует выработке гормонов, благотворно влияющих на восстановительные процессы.

Похожие статьи

fitootvet.com

Сколько держится отек после перелома лодыжки

---

Существует огромное количество травм, вследствие которых появляется отек.

Такое явление обусловлено нарушением кровотока, спровоцированного повреждением капиллярной сетки. Одной из таких травм является перелом лодыжки. После него пациент проходит длительный реабилитационный период, который сопровождает сильная отечность ступни, доставляющая немало дискомфорта.

В чем особенность перелома области лодыжки?

Более пятидесяти процентов травм ног приходится на область щиколотки. Это обусловлено ее строением, а также чрезмерными нагрузками, которые она выдерживает каждый день. Больше всего подвержены получению перелома лодыжки люди, занимающие профессиональным спортом, дети, а также представительницы женского пола, отдающие предпочтение обуви на высоком каблуке.

Терапия травмы занимает долгое время. Пока перелом будет срастаться необходимо провести восстановление мышц, функционирования суставов, кровообращения в тканях, регенерации нервов, чтобы в будущем человек смог полноценно двигаться. При некорректном лечении пациент может получить инвалидность, полностью утратив дееспособность поврежденной ноги.

Каковы причины отечности щиколотки?

Существуют определенные причины, почему может появиться перелом лодыжки. Полученные травмы подразделяют на прямые (полученный удар, падение на лодыжку тяжести и т.д.), и косвенные (подворачивание нижней конечности). Риск появления перелома лодыжки повышается при:

• беременности, проведении грудного вскармливания;
• нехватке организму кальция, витамина группы D;
• патологий щитовидной железы, почек, костей и суставов;
• воздействие внешней среды (недостаток в рационе питания продуктов, богатых кальцием, прием гормональных средств контрацепции).

Видео

Убираем отёки с щиколоток

Сколько держатся отеки?

Многие больные интересуются, сколько держится отек после перелома лодыжки. Существуют определенные нормы отечности, ее продолжительности, превысив которые следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Когда отек не спадает до трех дней, это считается нормальным ответом организма на полученную травму, а также медикаменты, которые применяет врач при проведении хирургического вмешательства (купирующие боли, антисептики). Если период продолжительности отека длиться более трех суток, нормой это считается в двух случаях: была получена сложная травма (закрытый перелом), или неквалифицированный специалист проводил хирургическое вмешательство, либо накладывал шину.

Чрезмерный отек нижней конечности может говорить о том, что гипсовая повязка приложена слишком сильно, вследствие чего передавливает сосуды, мешая полноценному кровотоку. Нужно срочно принимать меры, чтобы в будущем не появились серьезные осложнения после снятия гипса.

Сохраняться отечность ноги на протяжении месяца может после травмы ступни, повредившей ее суставную часть. При переломах со смещением, длительное сохранение отека свидетельствует о некорректном срастании костей.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки?

Если проводилось хирургическое вмешательство, пациенту запрещено становиться на ногу на протяжении месяца. Сколько срастается перелом лодыжки, зависит от различных факторов, однако весь этот период больному придется передвигаться с помощью костылей. Полноценно нагружать ногу разрешается через три-четыре месяца после снятия гипсовой повязки. Предварительно больному делают рентген, чтобы убедиться, что кости срослись верно.

Что делать при возникновении отека?

Необходимо знать, как снять отек после перелома лодыжки. Если появилась отечность, когда больной носит гипс, специалисты назначают курс физиопроцедур. Часть из них возможно делать, когда нога еще загипсована. Также рекомендован лечебный массаж, который проводится через накладку, чтобы не навредить поврежденной нижней конечности. Помимо прочего, можно использовать крем, устраняющий отечность, и народные методы лечения. Первые сутки после перелома к травмированной области прикладывают холодное.

Когда пациенту разрешают ходить, отек начинает сходить. Накладывают медицинскую повязку, которая купирует болезненные ощущения, оказывает поддержку при смещении костных структур, суставов, помогает быстрее устранить отечность ноги. Без разрешения врача полностью нагружать поврежденную конечность запрещено, поэтому при передвижении необходимо пользоваться костылем.

Обязательно обратиться за медицинской помощью нужно, если отек продолжает распухать, при этому человек чувствует острые боли, зуд, жжение, у него появляются гематомы. Это может быть сигналом о начале воспаления в поврежденных тканях, некорректного срастания костей, разрыва сосудов, либо повторной травмы лодыжки.

Физиотерапия

Нередко встречаются случаи, когда у человека отекает нога. Что делать, чтобы избавиться от проблемы, подскажет врач. Часто он рекомендует такие физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения, восстановления поврежденных тканей, стимуляции мышц, кожных покров:

• электростимуляция мышц. Такая процедура позволяет максимально быстро провести регенерацию мягких тканей, мышц. Отечность сходит через двое-трое суток. Реабилитационный период после травмы значительно сокращается.
• Водные процедуры. Их рекомендуют, когда пациенту сняли гипс, накладку. К таким методам терапии относят гидромассаж, который восстанавливает мышечные структуры, и нормальный обмен жидкости в тканях. Процедура помогает снять отечность практически мгновенно, однако он может появиться снова.
• Фонофорез. Такой метод применяют редко, но устранить отек с его помощью удается на длительное время.
• Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Такая процедура благоприятно воздействует на лодыжку, однако после оперативного вмешательства она считается малоэффективной.
• Электрофорез, устраняющий сопутствующую перелому симптоматику.

Массаж

Массаж лодыжки после перелома – очень популярный метод лечения. Проводят его поэтапно: разогрев, разминка, перемещение жидкости. Некоторые специалисты используют во время процедуры специальные приспособления, которые позволяют устранить отек при переломе лодыжки.

Нужно помнить, что такие методы нельзя использовать пациентам, недавно избавившимся от гипса.

Это чревато повторному травмированию костных, мышечных структур, сосудов. К мануальной терапии и лимфодренажу врачи рекомендуют прибегать, когда реабилитационный период длится не менее трех месяцев.

Лучше всего доверить проведение массажа профессионалу. Первым делом он растирает ноги, после чего совершает движения руками в стороны, поперек ступни. Чтобы не травмировать стопу, массаж проводят аккуратно, без активного воздействия на поврежденную область.

Мази

Если отекает нога после перелома лодыжки, можно воспользоваться мазями, устраняющие припухлости за несколько часов. Приобрести ее можно в любой аптеке. К таким медикаментозным средствам относят ихтиоловую и кетопрофеновую мази. Их наносят на травмированный участок нижней конечности от одного до трех раз в день, строго опираясь на инструкцию к препарату, чтобы сосуды не сузились слишком сильно. Также важно учитывать имеющиеся к применению противопоказания.

Народные средства

Устранить отек ноги после перелома лодыжки можно народными методами. Для этого можно использовать различные отвары, мази, компрессы, настои. Популярны такие рецепты, устраняющие отечность:

• отвар шиповника, насыщенный витамином С. Плоды растения заливают водой (один к двум) и кипятят на протяжении десяти минут. После отвар настаивают сутки и принимают внутрь.
• При переломах, чтобы провести регенерацию травмированных суставов, используют луговые васильки. Пятьдесят грамм цветов заливают литром воды, настаивают два часа. Настой также употребляют внутрь.

Эфирные масла

Купировать болезненные ощущения, а также устранить отечность конечности после перелома лодыжки, позволяют эфирные масла кедра и пихты. Несколько капель нужно смешать с оливковым маслом, после чего смесь наносят на поврежденный участок ноги. Эфирные масла могут привести к ожогам, поэтому разводить их нужно обязательно.

Многие добавляют масла в ванночки для ног. Процедуры проводят один раз в двое суток. Продолжительность процедуры составляет десять-двадцать минут. Предпочтительнее проводить ее перед отходом ко сну, чтобы добиться максимальных результатов.

Компрессы

Очень хорошими народными средствами, устраняющими отечность, считаются компрессы. Часто при их приготовлении используются травяные сборы, способствующие устранению воспалительного процесса. Накладывают теплый компресс к поврежденному участку щиколотки. Длительность процедуры занимает полчаса, после чего конечность укутывают платком, шарфом.

Существуют такие рецепты, неоднократно показавшие на практике свою результативность, относительно отеков после перелома лодыжки:

• листья капусты тщательно мнут, после чего их кладут на травмированную область и фиксируют при помощи бинта, повязки.
• Предварительно натирают сырую картошку, выжимают сок. Полученную кашу наносят на отекшее место, накрывают целлофаном, завязывают бинтом. Время ношения подобного компресса бывает разным. Лучше всего оставить его на ночь, чтобы добиться наилучшего эффекта.
• Предварительно растапливают мед, остуживают. После его необходимо смешать с пихтовым маслом, пропитать полученным содержимым ткань. Компресс накладывают на лодыжку, сверху покрывают целлофаном и перевязывают бинтом.

Профилактика развития отеков

Сократить риск появления отека после перелома лодыжки возможно, используя костыли, чтобы снизить нагрузку на пострадавшую конечность. Когда человек отдыхает, необходимо приподнять стопу, и подложить под нее мягкую подушку. Снимать гипс должен только врач, когда произошло полное сращение костных структур, после чего ногу фиксируют при помощи эластичного бинта.

Если время реабилитации после травмы длиться достаточно долго, специалисты рекомендуют занятия лечебной физкультурой, а также назначают физиотерапевтические процедуры.

На протяжении нескольких месяцев запрещено интенсивно нагружать нижнюю конечность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Выскакивает колено – Выскакивает колено из сустава: что делать, симптомы, лечение

причины вылета колена и симтпомы, лечение

Почему может вылететь колено?

В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:

• Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
• Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
• Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
• Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.

Причины, которые вызывают патологию

В практике врачей довольно часто встречаются случаи, когда больные жалуются на то, что у них вылетело, выскочило колено, болят ноги.

Если рассматривать анатомическое строение колена, то видно, что в нем, имеются два сустава. Один расположен между бедром и чашечкой, а другой – между бедренными костями и голенью. Когда они смещаются в разные стороны, колено вылетает.

Чашечка всегда подвергается значительной нагрузке во время торможения, разгибания ноги. Так, при перегрузке происходит ее дестабилизация и она выскакивает за пределы сустава.

Вывих, при котором выходит сустав, приводит к снижению качества вашей жизни.Данная причина травмы чаще всего провоцирует выпадение суставову профессиональных спортсменов, поскольку они больше всего подвергают свои ноги большим нагрузкам.

Признаки

Резко будет болетьв области повреждения ноги, вследствие повреждения чашечки и ее постоянныхвыпадов. Иногда у больного наблюдается выраженный отек ноги или гемартроз. Также патология будет сопровождаться растяжениями и разрывами соединительнотканных образований. Кроме того, признаки выпада будут зависеть от того, какая из связок больше травмирована.

К общимсимптомам выпадасустава в поврежденном месте специалисты относят:

• треск и хруст в поврежденном суставе;
• болят ноги после травмы;
• чрезмерную подвижность и деформация;
• затруднение при ходьбе по ступенькам.

Симптомы вылета надколенника

Разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в суставную полость.

Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:

• нестерпимый болевой синдром;
• отечность в области поражения;
• гемартроз;
• растяжение или разрыв соединительных тканей;
• характерный хруст в коленном суставе;
• сильная подвижность и деформирование сочленения;
• трудности при подъеме по лестничным ступенькам.

Как проводится диагностика?

Врач проводит осмотр, причем и здоровой ноги, и больной. Это важно для точной постановки диагноза. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию. Обязательно назначает специалист и рентген обеих ног. Все это позволяет исключить дополнительные травмы (трещины, переломы).

Существенным элементом правильного лечения является точное установление диагноза. Для этого врач проводит первичный осмотр и смотрит рентген снимки (обязательно обоих ног: и здоровой и поврежденной, так достигается максимальная точность при установке диагноза) или показания УЗИ, МРТ.

Эти процедуры позволяют увидеть точную картину травмы и исключить трещины, перелом или ушиб в области колена. Доктор проводит некоторые тесты и определяет общую картину повреждений.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

• Локализация боли;
• Наличие дефектов осанки;
• Наличие плоскостопия;
• Несимметричная сила мышц ног;
• Высота расположения коленной чашечки.

Методы лечения

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая назначается при несерьезных травмах. В таком случае необходимы восстанавливающие мази и гели, компрессы изо льда, иммобилизация конечности. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходим метод в том случае, если сустав сильно поврежден и просто иммобилизация конечности не поможет.

Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.

Оказание первой помощи

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

Алгоритм действий:

1. Положить больного.
2. Приложить к больному месту лед.
3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия.

Для уменьшения активности сустава можно применять ортезы, бандажи, эластичный бинт. В более тяжелых и серьезных случаях для обеспечения неподвижности суставов может накладывать гипс.

Срок ношения такого атрибута до одного месяца.

Хирургическое вмешательство

Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия.

Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции. После проведения вмешательства все надрезы аккуратно зашиваются.

Поэтому период реабилитации при проведении такой операции недолгий и практически безболезненный.

Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование.  Это довольно серьезная и дорогостоящая операция.

Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений.

Но одним из самых главных преимуществ такой операции является то, что после вживления пластины человек сохраняет былую активность в течение тридцати лет.

Физиопроцедуры, ЛФК

После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:

• Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
• Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
• Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.

Народные средства

Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:

1. Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
2. То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
3. Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
4. В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.

Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:

• вправление вывиха;
• обезболивающие средства;
• холодные компрессы;
• процедуры УВЧ;
• обездвиживание колена;
• восстановительные повязки.

При незначительных травмах специалисты назначают консервативные способы лечения, в случаи тяжелых-хирургическое вмешательство.

Наиболее информативным методом обследования, когда вылетаетколено является рентген, МРТ или артроскопия. Эти методы предоставляют четкую визуализацию травмированных участков и иных патологических образований.

Большими преимуществами обладает МРТ, ведь благодаря ему можно точно определить состояние тканей. Артроскопия, в свою очередь применяется при внутрисуставных повреждениях.

Благодаря их применению довольно просто определить, что сустав вылетает. Ведь только правильный и точный диагноз патологии дает возможность провести эффективное лечение.

Консервативные методы

Наиболее распространенные консервативные методами лечения:

• когда сильно болит рекомендуем, в качестве первой помощи, приложить лед, чтобы уменьшить болевые ощущения и появления гематомы;
• сразу обратиться к специалисту для выяснения причины и степени повреждения, чтобы определить дальнейшее лечение;
• изначально, после вылетасустава, врачи рекомендуют использовать протезы, эластические бинты и бандажи, чтобы частично снизить нагрузку;
• снять воспалительный процесс помогут специальные мази и гели;
• врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины группы В;
• когда состояние немного улучшится, рекомендуем походить на физеопроцедуры или массаж.
• выполнятьлфк длявосстановления мышечного баланса. Лечебная гимнастика, есливыходит сустав, обязательна.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства врачи в основном назначают физиотерапию, которая улучшает биохимические процессы и микроциркуляцию,способствуя быстрому заживлению. Также рекомендуем совмещать физиотерапию спроцедурами, которые ускоряют восстановление после травм:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапия;
• лечение лазером;
• парафино- и грязелечение.
• электромиостимуляция.

Начинать делать лечебную гимнастику можно уже в период иммобилизации после сложных травм.На данном этапе выполняют легкие упражнения для непораженной конечности, а также лфк на больной ноге. Изначально рекомендуем выполнять пассивные упражнения, а далее перейти к активным занятиям. Постепенно боль после травмы уходит.

В случае неэффективности консервативных методов врачи вынуждены прибегнуть к операции.

Сегодняспециалисты отдают предпочтение высокосовершенным методам лечения, которые обладают множеством преимуществ, а именно:

• малотравматичность;
• отсутствие кровотечения;
• быстрое заживление мягких тканей;
• сроки реабилитации сокращается.

Хирургическое вмешательство проводится под контролем видеоаппаратуры с применением микроинструментов. После такой операции остается небольшой соединительнотканный рубец, который не сковывает движение ноги в дальнейшем. Как результат поврежденная чашечка встает на место.

В основном при лечении вылета коленной чашечки применяется консервативная терапия и только в некоторых сложных случаях хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении доктор назначает:

• Вправление вывиха. Эти манипуляции должен проводить только опытный врач. Иначе если вывих будет вправлен не правило вы рискуете получить серьезные последствия. Если случилось так, что человек получил травму и возможности вызвать скорую помощь нет, то допускается самостоятельное вправление с дальнейшим накладыванием фиксирующей шины.
• Холодные компрессы. Холод помогает удалить боль и уменьшить опухлость. Когда нога уменьшиться в размерах можно прекратить холодные процедуры. Эффективность их достигает максимального уровня только при применении на первой стадии развития. Через 2 дня холодные компрессы делать бесполезно.
• Обезболивающие препараты. Таблетки или уколы помогают устранить основной симптом — острую боль. Также назначаются принятие противовоспалительных средств.
• Лечебно-восстановительные повязки. Они оказывают лечебный и обезболивающий эффект на сухожилие. Их следует применять после основного курса лечения.
• Обездвиживание колена. Накладывается гипс или тугая повязка. Строк ношения зависит от степени травмы, однако, как правило он составляет около месяца. Для передвижения такого пациента нужна коляска или костыли.
• Процедуры УВЧ. Как правило, их производят на протяжении всего курса лечения.

Хирургия используется в сложных запущенных случаях. Путем такой терапии можно быстро восстановить функциональность колена и избежать некоторых последствий. Во время операции осуществляют корректировку суставной капсулы и сухожилия колена.

Уже через пару дней пациенту рекомендуют выполнять некоторые статические упражнения, нога даже в гипсе должна разрабатываться. После снятия фиксаторов (гипса или тугой повязки) спектр лечебно-физкультурной гимнастики расширяется. Также назначают массаж (это позволяет нормализовать циркуляцию крови), физиотерапию и посещение санаториев.

Профилактические меры:

• Занимайтесь спортом. У людей с хорошей физической подготовкой все мышцы более выносливы и сильнее, поэтому травмы случаются реже.
• Ограничьте факторы риска травмирования. Зачем лишний раз подвергать себя опасности? Исключите все травмоопасные занятия. И равномерно распределите физические нагрузки – учитывайте возраст и общее состояние здоровья.
• Давайте ногам отдыхать. Отдых и релакс необходим не только для ног, но и для всего организма.
• При любом малозначимом повреждении обращайтесь к врачу. Лечить микротрещину куда легче чем перелом.

Профилактические мероприятия для исключения вылета колена

Лечебная физкультура поможет укрепить суставные ткани.

---

Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
• В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
• После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.

sustaw.top

Выскочил коленный сустав лечение

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• грязевую терапию;
• применение парафина;
• электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Оперативное лечение

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

• малая травматичность;
• отсутствие кровотечений;
• быстрое восстановление мягких тканей;
• короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Источник etosustav.ru

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетает коленный сустав

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Чем это опасно

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
2. Разрыв связок.
3. Деформация сустава.
4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
5. Кровотечение в суставную полость.
6. Пателло-феморальный артроз.

Причины

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

Причины привычного вывиха:

• Удары по колену.
• Чрезмерная нагрузка на ноги.
• Скручивание сустава.
• Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
• Дефект сустава.
• Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
• Сильная подвижность связок нижних конечностей.
• Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

1. Тяжелая физическая работа.
2. Ожирение.
3. Неудобная обувь.
4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
6. Плоскостопие.
7. Падение или неосторожное движение ноги.
8. Занятие травматичным видом спорта.

Симптомы

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

Диагностика

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

• Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
• Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
• Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
• Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

Лечение

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Консервативные методы

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

• Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
• Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
• Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
• Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

1. Носить удобную обувь.
2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
3. Использовать наколенники для занятия спортом.
4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

Источник sustavos.ru

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Причины

Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:

• Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
• Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
• Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
• Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
• Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Симптомы

Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.

Факторы риска

Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:

• Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
• Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
• Деформация коленного сустава;
• Искривление нижних конечностей;
• Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
• Любой мышечный дисбаланс;

Лечение

Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.

Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.

Консервативные методы

При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:

1. Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
2. Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
3. Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
4. При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
5. Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
6. Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
7. После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
8. Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
9. Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью

На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.

Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.

Прогноз

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.

Источник sustavkolena.ru

45med.ru

Выскакивает колено из сустава: что делать, симптомы, лечение

Нормальная работа ног основывается на стабильном функционировании всех его частей. Когда вылетает колено, нарушается процесс нормальной жизнедеятельности человека, что приводит к серьезным последствиям. Восстановление полной функциональности напрямую зависит от скорости обращения к врачу, поскольку, чем свежее травма, тем легче ее устранить без оперативного вмешательства.

Почему может вылететь колено?

В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:

• Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
• Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
• Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
• Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на то, что вышел сустав

Разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в суставную полость.

Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:

• нестерпимый болевой синдром;
• отечность в области поражения;
• гемартроз;
• растяжение или разрыв соединительных тканей;
• характерный хруст в коленном суставе;
• сильная подвижность и деформирование сочленения;
• трудности при подъеме по лестничным ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если выскакивает колено из сустава?

Консервативное лечение

Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют разрывы коленных связок и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:

• Выполнение блокады «Новокаином» или «Лидокаином», чтобы снять болевой синдром.
• Выведение излишней жидкости, которая скопилась в сочленении.
• Вставка подвижных костных соединений с соблюдением специализированных методик, которые учитывают специфику смещения.
• Фиксация сустава с помощью повязки из гипса.
• Запрет на активные движения и перенапряжение в период восстановления.

А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция, если вышла чашечка?

Травма мениска – показатель к хирургической операции.

Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:

• разрыв связок;
• травмы мениска;
• повторный вылет колена;
• наблюдение в коленной полости других частей сочленения;
• аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.

Разболтанный сустав колена требует подбора индивидуальной терапии с учетом всех особенностей травмы.

Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или растяжения связок проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.

Вернуться к оглавлению

Необходима ли физиотерапия, если вышло колено?

Под воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапия;
• лазерное воздействие;
• парафиновые и грязевые примочки;
• электромиостимуляция.

Вернуться к оглавлению

Упражнения для восстановления деятельности вылетевшего колена

Если выпадает коленная чашечка, то специализированный комплекс проводится, когда поврежденное сочленение надежно зафиксировано. Несложная гимнастика выполняется для поддержания здоровой ноги, а упражнения ЛФК — с целью разработки поврежденной конечности. Первоначально предписывают выполнение пассивных упражнений, а в процессе того, как сустав встает на место, переходят к более сложным манипуляциям. Болевой синдром при проведении лечебной терапии начнет проходить постепенно.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия для исключения вылета колена

Лечебная физкультура поможет укрепить суставные ткани.

Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
• В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
• После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.

Вернуться к оглавлению

Чего ожидать после такого рода травмирования?

Если выскочило колено, то врачи дают положительные прогнозы после проведения терапии. Если выпал сустав, однако его удалось вставить на место и восстановить двигательные функции, то у молодых пациентов, занимающихся спортом, большие шансы возобновить прежнюю спортивную деятельность. Однако нагрузка и подвижные тренировки увеличиваются постепенно, под контролем специалиста, который сможет определить оптимальные условия для реабилитационного периода. Это делается, чтобы возвращенный на место сустав снова не разболтался.

Нижние конечности выдерживают огромные нагрузки, которые приходятся на них из-за вертикального положения тела. Если из-за неправильной постановки ноги или травмы выскакивает коленный сустав, то рекомендуется сразу же проконсультироваться с врачом, иначе процесс терапии и восстановительный период будут долгими, и потребуют от человека много терпения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Что делать, если выскакивает колено из сустава? HealthIsLife.ru

Если вылетает коленный сустав: причины и что делать

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетает коленный сустав

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Чем это опасно

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
2. Разрыв связок.
3. Деформация сустава.
4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
5. Кровотечение в суставную полость.
6. Пателло-феморальный артроз.

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

Причины привычного вывиха:

• Удары по колену.
• Чрезмерная нагрузка на ноги.
• Скручивание сустава.
• Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
• Дефект сустава.
• Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
• Сильная подвижность связок нижних конечностей.
• Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

1. Тяжелая физическая работа.
2. Ожирение.
3. Неудобная обувь.
4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
6. Плоскостопие.
7. Падение или неосторожное движение ноги.
8. Занятие травматичным видом спорта.

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

Диагностика

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

• Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
• Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
• Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
• Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Консервативные методы

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

• Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
• Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
• Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
• Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

1. Носить удобную обувь.
2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
3. Использовать наколенники для занятия спортом.
4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

Вылетает колено

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• грязевую терапию;
• применение парафина;
• электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Оперативное лечение

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

• малая травматичность;
• отсутствие кровотечений;
• быстрое восстановление мягких тканей;
• короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Колено выскакивает из сустава

Нормальная работа ног основывается на стабильном функционировании всех его частей. Когда вылетает колено, нарушается процесс нормальной жизнедеятельности человека, что приводит к серьезным последствиям. Восстановление полной функциональности напрямую зависит от скорости обращения к врачу, поскольку, чем свежее травма, тем легче ее устранить без оперативного вмешательства.

Почему может вылететь колено?

В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:

• Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
• Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
• Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
• Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.

Симптомы, указывающие на то, что вышел сустав

Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:

• нестерпимый болевой синдром,
• отечность в области поражения,
• гемартроз,
• растяжение или разрыв соединительных тканей,
• характерный хруст в коленном суставе,
• сильная подвижность и деформирование сочленения,
• трудности при подъеме по лестничным ступенькам.

Что делать, если выскакивает колено из сустава?

Консервативное лечение

Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют разрывы коленных связок и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:

• Выполнение блокады «Новокаином» или «Лидокаином», чтобы снять болевой синдром.
• Выведение излишней жидкости, которая скопилась в сочленении.
• Вставка подвижных костных соединений с соблюдением специализированных методик, которые учитывают специфику смещения.
• Фиксация сустава с помощью повязки из гипса.
• Запрет на активные движения и перенапряжение в период восстановления.

А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.

Как проводится операция, если вышла чашечка?

Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:

• разрыв связок,
• травмы мениска,
• повторный вылет колена,
• наблюдение в коленной полости других частей сочленения,
• аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.

Разболтанный сустав колена требует подбора индивидуальной терапии с учетом всех особенностей травмы.

Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или растяжения связок проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.

Необходима ли физиотерапия, если вышло колено?

Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:

• электрофорез,
• крио- и магнитотерапия,
• лазерное воздействие,
• парафиновые и грязевые примочки,
• электромиостимуляция.

Упражнения для восстановления деятельности вылетевшего колена

Если выпадает коленная чашечка, то специализированный комплекс проводится, когда поврежденное сочленение надежно зафиксировано. Несложная гимнастика выполняется для поддержания здоровой ноги, а упражнения ЛФК — с целью разработки поврежденной конечности. Первоначально предписывают выполнение пассивных упражнений, а в процессе того, как сустав встает на место, переходят к более сложным манипуляциям. Болевой синдром при проведении лечебной терапии начнет проходить постепенно.

Профилактические мероприятия для исключения вылета колена

Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
• В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
• После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.

Чего ожидать после такого рода травмирования?

Если выскочило колено, то врачи дают положительные прогнозы после проведения терапии. Если выпал сустав, однако его удалось вставить на место и восстановить двигательные функции, то у молодых пациентов, занимающихся спортом, большие шансы возобновить прежнюю спортивную деятельность. Однако нагрузка и подвижные тренировки увеличиваются постепенно, под контролем специалиста, который сможет определить оптимальные условия для реабилитационного периода. Это делается, чтобы возвращенный на место сустав снова не разболтался.

Нижние конечности выдерживают огромные нагрузки, которые приходятся на них из-за вертикального положения тела. Если из-за неправильной постановки ноги или травмы выскакивает коленный сустав, то рекомендуется сразу же проконсультироваться с врачом, иначе процесс терапии и восстановительный период будут долгими, и потребуют от человека много терпения.

Вылетает колено

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• грязевую терапию;
• применение парафина;
• электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Оперативное лечение

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

• малая травматичность;
• отсутствие кровотечений;
• быстрое восстановление мягких тканей;
• короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Что делать, если выскакивает колено из сустава?

Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?

Особенности патологии

Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.

Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.

Многие люди страдают лишним весом, дефицитом витаминов в организме. Подобные явления негативно сказываются на суставной части ноги, поэтому под влиянием нагрузки часто выскакивает колено.

Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.

Что вызывает выпадение?

Вылетает коленный сустав по следующим причинам:

• Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
• Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
• Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
• Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.

Симптомы и диагностика

Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.

Основными признаками недуга являются:

1. Отечность пораженного места.
2. Кровотечение.
3. Наличие ямок в области сустава.
4. Подкашивание при ходьбе.

Если произошел вылет коленной чашечки, то болезненность отдает в бедро. На месте выпада можно заметить следы, похожие на ушиб. Колено быстро опухает, конечность не может совершать движения.

Доктора выделяют 3 степени выпадения:

1. Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
2. Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
3. Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.

Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.

Если человек выбил сустав, то диагностика не начинается без устранения болевого синдрома и отека. Когда боль стихнет, врач проводит осмотр колена. Визуально выпад схож с другими травмами, поэтому требуется проведение инструментального обследования.

Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.

Кто чаще всего страдает вылетом чашечки?

В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

• Высокий уровень подвижности надколенника.
• Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
• Деформация сустава колена.
• Искривление ног.
• Слабые связки.
• Дисбаланс мышц.

Лечение недуга

Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.

Что делать после выпадения сустава?

Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:

1. Уложить пострадавшего.
2. Сделать холодный компресс.
3. Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.

После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Консервативный метод

Заключается в снижении нагрузки на сустав и связочный аппарат колена. Для этого применяют ортезы, специальные ортопедические приспособления, бандажи или эластические бинты.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Избавиться от болевого синдрома помогут анальгетики. Пациенту рекомендуют прием витаминов, необходимых для нормального функционирования костей, суставов, хрящей и связок.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в случае, если к вылету колена добавился разрыв связок и сухожилий. Часто проводят артроскопию. В процессе нее доктор сделает 3 надреза. Через один из них вводится устройство для освещения, а через остальные производится операция. Затем накладывают швы. Период восстановления после данной методики проходит быстро и почти без боли.

Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.

Данная процедура достаточно дорогая и сложная. Но у нее есть одно главное преимущество – пациент еще долгое время сможет сохранять активность.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиопроцедуры и ЛФК назначаются в период восстановления конечности после оперативного вмешательства. Для этого пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза. Проводится он в стационарных условиях.

Требуются больным сеансы массажа поврежденного колена. Его делают самостоятельно или в массажном кабинете. Необходимо массировать ноги в утреннее и вечернее время по 10 минут. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить неприятные ощущения.

В реабилитационном периоде полезно выполнение лечебной гимнастики. Комплекс физических упражнений разрабатывает лечащий доктор. ЛФК помогает предотвратить застои, повысить тонус мышц.

Народные средства

Устранять симптомы при выпадении сустава колена можно и с помощью нетрадиционных методов. Наиболее эффективными считаются:

1. Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
2. Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
3. Медовый компресс. Намазывают сустав пчелиным продуктом, укутывают целлофаном и теплой тканью.
4. Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.

Профилактика

Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.

Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.

healthislife.ru

Вылетела коленная чашечка: лечение при вывихе колена

Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?

Особенности патологии

Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.

Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.

Многие люди страдают лишним весом, дефицитом витаминов в организме. Подобные явления негативно сказываются на суставной части ноги, поэтому под влиянием нагрузки часто выскакивает колено.

Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.

Что вызывает выпадение?

Вылетает коленный сустав по следующим причинам:

• Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
• Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
• Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
• Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.

Симптомы и диагностика

Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.

Основными признаками недуга являются:

1. Отечность пораженного места.
2. Кровотечение.
3. Наличие ямок в области сустава.
4. Подкашивание при ходьбе.

Если произошел вылет коленной чашечки, то болезненность отдает в бедро. На месте выпада можно заметить следы, похожие на ушиб. Колено быстро опухает, конечность не может совершать движения.

Доктора выделяют 3 степени выпадения:

1. Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
2. Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
3. Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.

Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.

Если человек выбил сустав, то диагностика не начинается без устранения болевого синдрома и отека. Когда боль стихнет, врач проводит осмотр колена. Визуально выпад схож с другими травмами, поэтому требуется проведение инструментального обследования.

Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.

Кто чаще всего страдает вылетом чашечки?

В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

• Высокий уровень подвижности надколенника.
• Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
• Деформация сустава колена.
• Искривление ног.
• Слабые связки.
• Дисбаланс мышц.

Лечение недуга

Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.

Что делать после выпадения сустава?

Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:

1. Уложить пострадавшего.
2. Сделать холодный компресс.
3. Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.

После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Консервативный метод

Заключается в снижении нагрузки на сустав и связочный аппарат колена. Для этого применяют ортезы, специальные ортопедические приспособления, бандажи или эластические бинты.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Избавиться от болевого синдрома помогут анальгетики. Пациенту рекомендуют прием витаминов, необходимых для нормального функционирования костей, суставов, хрящей и связок.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в случае, если к вылету колена добавился разрыв связок и сухожилий. Часто проводят артроскопию. В процессе нее доктор сделает 3 надреза. Через один из них вводится устройство для освещения, а через остальные производится операция. Затем накладывают швы. Период восстановления после данной методики проходит быстро и почти без боли.

Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.

Данная процедура достаточно дорогая и сложная. Но у нее есть одно главное преимущество – пациент еще долгое время сможет сохранять активность.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиопроцедуры и ЛФК назначаются в период восстановления конечности после оперативного вмешательства. Для этого пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза. Проводится он в стационарных условиях.

Требуются больным сеансы массажа поврежденного колена. Его делают самостоятельно или в массажном кабинете. Необходимо массировать ноги в утреннее и вечернее время по 10 минут. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить неприятные ощущения.

В реабилитационном периоде полезно выполнение лечебной гимнастики. Комплекс физических упражнений разрабатывает лечащий доктор. ЛФК помогает предотвратить застои, повысить тонус мышц.

Народные средства

Устранять симптомы при выпадении сустава колена можно и с помощью нетрадиционных методов. Наиболее эффективными считаются:

1. Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
2. Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
3. Медовый компресс. Намазывают сустав пчелиным продуктом, укутывают целлофаном и теплой тканью.
4. Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.

Профилактика

Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.

Прогноз

Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.

noginashi.ru

причины, симптомы, лечение, профилактика и рекомендации врачей

В статье рассмотрим, почему вылетает коленная чашечка.

Надколенник, или коленная чашечка, является костью округлой формы, которая производит защиту сустава от разных повреждений. Удерживается она крепкими соединительнотканными формированиями – связками, которые создают для нее стабильное положение. Когда вылетает коленная чашечка, может возникать разрыв связок или растяжение, а во время травмы человек ощущает острую боль. После она может самостоятельно встать на место, однако в большинстве случаев снова выскакивает при дальнейших ушибах или падениях. Такая травма отличается сильной болью, она может появиться при резких и неправильных поворотах ноги, требуя немедленного врачебного вмешательства.

Причины

Когда коленная чашечка вылетает, у такой травмы различные причины. Почему это происходит? На появление травмы оказывает влияние вес пациента: если он слишком большой, это является дополнительной нагрузкой на сустав, что создает дополнительный риск.

Главными причинами выступают: нарушение суставной поверхности; неверная иммобилизация; первичный вывих, который нарушает тканевую целостность; игнорирование режима покоя во время восстановления; несвоевременная терапия или запущенное заболевание.

Провоцирующие факторы

Помимо прочего, если коленная чашечка вылетает, такая проблема может появиться из-за разных факторов.

В их число входят: высокая суставная подвижность; дисбаланс мышц; атрофия бедренной мышцы; высокое стояние коленной чашечки; коленная деформация; слабость связок; повышенные нагрузки; искривление ног; возраст. Когда у человека слабые мышцы, они не могут удержать в нормальном положении чашечку. То же самое относится к связкам. Чрезмерная подвижность колена также часто вызывает проблемы. На состояние самой чашечки, мышц и костей влияет также возраст. Хрящи и суставы со временем стираются, появляются различные нарушения – остеохондроз, остеопороз. Все это повышает вероятность появления проблемы. При сильной физической нагрузке чашечка обычно выскакивает не сразу – после продолжительного ее воздействия и отсутствия отдыха для конечностей.

Симптомы

По каким признакам можно определить, что коленная чашечка вылетает? Чаще всего сразу появляется острая боль, которая усиливается во время движения. Преимущественно сустав немного согнут, его объем увеличен, складывается ощущение начала его выпадения. Сильно опухает колено. Какие еще симптомы свидетельствуют о проблеме с надколенником? Основные признаки того, что вылетела коленная чашечка и встала обратно: кровоизлияние; отек; ямка снизу или сверху колена; ощущение подкашивания при ходьбе. Если колено выскакивает, боль отдает в бедро кверху, болит также само колено. Могут быть следы ушиба. Нога совсем не двигается, колено быстро опухает.

Степени нарушения

Выделяются три степени нарушения:

• Для первой характерны не постоянные боли, очень подвижная чашечка, надколенник способен вернуться сам в правильное положение.
• При второй степени происходит существенная деформация, чувствуется сильная боль.
• Третья характеризуется сильной и резкой болью, повышенной деформацией и ограниченностью движений.

Внешне можно увидеть изменения формы колена, поскольку переместился надколенник. Но это далеко не всегда бывает заметно, а лишь при второй и третьей степенях патологии.

Итак, вылетает коленная чашечка. Что делать?

Проведение диагностики

Специалист осматривает конечности: и больную, и здоровую. Это важно для того, чтобы точно поставить диагноз. Также необходимо проведение магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики.

Врач назначает обязательно рентген ног. Благодаря этому исключаются дополнительные травмы (переломы, трещины).

Интересное замечание: при наличии частичных разрывов происходит небольшое перемещение надколенника вниз, при полных – сильно и вверх. Кроме таких способов диагностики, специалист обязан обращать внимание на другие обстоятельства: возраст и масса тела пациента, суставная подвижность.

Естественно, врач должен получать сведения о таких факторах: нарушения осанки; плоскостопие; локализация боли; местонахождение чашечки; несимметричная мышечная сила. Когда получена вся информация, назначается лечение.

Если у человека вылетела коленная чашечка и встала обратно, и это происходит периодически, симптом нуждается в более тщательной диагностике. Производится обследование сустава с помощью МРТ и УЗИ, такие методы позволят визуализировать состояние связок, мягких тканей, сухожилий и мышц. На основании результатов исследования назначается лечение.

Лечение

Какие действия предпринять? Часто бывает, что вылетела коленная чашечка и встала на место, либо пациент вправляет колено самостоятельно. Но это не устраняет причину патологии. В таком случае нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы избежать повышения дестабилизации, деформации и разрушения колена. Тактику проведения лечения при вылетающем коленном суставе определяет только специалист, зависит она от степени повреждения связок, менисков, наличия в чашечке краевых переломов, состояния ткани хряща, целостности поверхностей суставов.

Когда вылетает коленная чашечка, лечение такого нарушения в среднем продолжается около полугода. Если отсутствуют серьезные повреждения, то в таких случаях обычно применяются консервативные методы, которые могут неплохо помочь.

Консервативные методы

Выбирая схему проведения лечения, в первую очередь прибегают к консервативным методам.

Чтобы снизить боль в остром состоянии, нужно приложить лед к суставу, это можно делать в качестве первой помощи, если травма острая.

Нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы уточнить степень и причину нарушения, особенно важным является исключение разрыва связок и прочих дефектов целостности тканей около суставов. Этим определяется дальнейшая терапия.

Первое время нужно вначале полностью, потом частично уменьшить привычную нагрузку на конечность. Достигается это с помощью ношения ортезов, применения эластических бинтов, бандажей или ортопедических аппаратов.

Если у человека гемартроз, делается суставная пункция с дальнейшей аспирацией.

Воспалительный процесс помогут снять противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Вольтарен».

Выраженный синдром боли может купироваться посредством анальгетиков.

Как только состояние хотя бы немного улучшается, нужно походить на физиопроцедуры и массаж. Требуется комплекс лечебной физкультуры (в первую очередь статических упражнений), обусловленный восстановлением баланса мышц. Это преимущественно относится к мышцам-разгибателям.

При вылете коленного сустава физические нагрузки являются обязательными. Чтобы снизить повторный вывих, нужно натренировать свои мышцы.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативных методов или слишком выраженной степени повреждения суставов около тканей или суставных структур, при запущенном процессе специалист может посоветовать лечиться с помощью хирургических методов.

В настоящее время есть много способов такого вмешательства при проблемах с надколенником. Однако лечение с применением большей части методик достаточно часто вызывает появление рецидивов патологии и не исключает возникновение вторичных внутрисуставных изменений.

Если причины, из-за которых надколенник постоянно смещается, заключаются в слишком сильном натяжении внешней связки в сравнении с внутренней, лечение состоит в рассечении связки посредством артроскопа. Подобное вмешательство отлично переносится пациентами, не нуждается в длительном восстановлении, малоинвазивно. Если чашечка коленного сустава вылетела и произошло боковое смещение, производится латеральный надрез. В ряде учреждений для предупреждения кровотечения в сустав с формированием гемартроза применяют термокаутер.

Профилактика и рекомендации врачей

Чтобы предотвратить проблемы, из-за которых вылетает коленная чашечка, нужно сразу же обратиться к врачу при остром вывихе и принять меры. Делать это специалисты рекомендуют даже тогда, когда надколенник сам вернулся на место. Во время лечения следует во всем слушать врача и не нарушать ограниченность нагрузок. После купирования острого состояния очень важно продолжать тренироваться и упражняться, так как колено можно стабилизировать лишь при нормальном мышечном тонусе голени и бедра. При этом нужно постепенно наращивать нагрузки, предварительно обсудив это с врачом. Он порекомендует самые оптимальные реабилитационные мероприятия и специальные упражнения для каждого пациента.

fb.ru

Вылетает коленный сустав что делать?

Довольно часто встречаются категории лиц ограниченных в связи с проблемой суставов. Чаще всего проблема происходит с коленом и многие испытывают проблемы со здоровьем  в результате выполнения упражнения и смещения коленного сустава. Коленный сустав смещается только тогда, когда происходит подвижное изменение суставных поверхностей костей. При не стабильном положении суставов колена и её выход за пределы сустава обусловлены острой болью, нарастающей при движении. Чаще всего происходит выраженный отёк. Способы информативного исследования данной болезни можно выявить с помощью рентгена или магниторезонансной терапией.

Очень важно! Восстановить суставы без операции практически невозможно в последней стадии болезни. Хирургическое вмешательство поможет, если консервативные способы уже бесполезны.  Чем раньше начнёте лечение, тем выше шансы не остаться калекой. Лучший способ на сегодняшний день — сделать операцию. Потому как различные уколы и лекарственные препараты не принесут особой пользы. Часто люди себя успокаивают и снимают боль  дорогими обезболивающими таблетками и мазями, но это даёт только временный результат.

Почему вылетает колено?

• Основная причина это прежде всего первичный вывих, в результате которого произошло нарушение целостности капсулы сустава, с повреждением тканей связок, сухожилий и так же мышц.
• Запущенный процесс, несвоевременное лечение болезни
• Сильные нагрузки в во время восстановительного реабилитационного периода
• В случае дефекта поверхности сустава различные неравномерный физические нагрузки способствуют вылета колена, желательно ограничить себя от выполнения некоторых физических упражнений выполняемых дома или в тренажёрном зале.
• Так же коленный сустав подвержен риску при мышечном дисбалансе, уменьшении мышц или сильном увеличении мышечной массы.

Как тренироваться если вылетает колено?

• Прежде всего нужно полностью или частично убрать упражнения, где происходит чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Это относиться к различным приседам. В приседаниях колено не только разгибается и сгибается но и подвергается сильным нагрузкам от большого веса. Лучшее упражнение для того чтобы снять нагрузку с колен это приседание в машине Смитта.
• Категорически важно убрать упражнения выполняемые на одну ногу. Допустим выпады с гантелями или штангой
• Тренировку нужно начинать с минимального веса и плавно переходить на Ваш оптимальный рабочий вес. Важно соблюдать равномерный нагрузки, не гонятся за весами и выполнять не полную амплитуду при выполнении упражнения.

Лучшие упражнения для ног при проблемный коленях.

1. Становая тяга на прямых ногах
2. Отведение ноги назад. Лучше в тренажёре с блоками
3. Ягодичный мост
4. Разведение ног в тренажёре

Что касается выполнения упражнений на торс, верх тела тут ограничений нет. Берегите себя и своё здоровье.

trener59.ru

Блокада при остеохондрозе шейном остеохондрозе – что это такое в медицине, показания к проведению процедуры, нюансы, меры предосторожности, возможные побочные эффекты — Ваш Доктор

Блокада при остеохондрозе шейного отдела

Сильные боли при остеохондрозе не всегда можно купировать с помощью обезболивающих лекарств. В этих случаях используется блокада шейного отдела позвоночника. Заболевание с дегенеративными изменениями молодеет с каждым годом.

Если раньше эта патология считалась болезнью пожилых людей, то сейчас ей чаще страдают молодые люди. Причиной становится малоподвижный образ жизни, сидение за телевизором или компьютером, неправильный рацион.

Механизм процедуры

Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.

Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Суть процедуры

Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.

Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.

Способствует этому точечный ввод, который мгновенно гасит боль после введения блокады в шею.

Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.

Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.

Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.

Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.

Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.

За это время он нормализует тонус мышц, что помогает устранить вероятность повтора болевого синдрома.

Как проходит процедура?

• Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
• Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
• При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
• После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
• Прокол сверху заклеивают пластырем.

Её плюсы и минусы

Достоинства метода лечения

• Быстрый эффект с моментальным обезболиванием поражённой области.
• Останавливает воспаление тканей.
• Убирает спазмы.
• Снимает отёчность тканей, вызванную воспалительным процессом.
• Справляется с болью, когда остальные медикаментозные воздействия бессильны.
• Блокаду можно применять многократно при обострениях.
• Бюджетный вариант лечения.
• Можно проводить, как в домашних условиях, так и в больнице.
• Лекарственные препараты продаются практически в любой аптеке.

Минусы

Несмотря на свою эффективность, блокада имеет не только достоинства, но и недостатки.

• Возможно развитие аллергической реакции после блокады.
• Есть вероятность анафилактического шока, который может приводить к летальному исходу.
• Снимает боль, отёчность и воспаление, но не лечит первопричину заболевания.
• В процессе процедуры можно занести инфекцию, которая грозит абсцессом.
• Передозировка может привести к токсическому поражению сердечной мышцы и даже к смерти больного.

Показания к проведению процедуры

Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.

Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.

Врачом блокада может назначаться при других болезнях, если не удаётся устранить болевые ощущения с помощью таблеток, порошков, свечей или внутримышечных инъекций.

Противопоказания

Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.

Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.

Не следует её делать, если у пациента есть тяжёлые болезни почек.

Нюансы, меры предосторожности

Для достижения большей эффективности необходимо правильно провести процедуру. Процедура проводится только квалифицированным врачом, лучше делать её в условиях амбулатории. В крайних случаях возможна блокада шейного отдела позвоночника в домашних условиях. Делается она только врачом. Это поможет избежать негативных последствий и не приведёт к плачевным результатам.

Самолечение проводить запрещено из-за вероятности передозировки, которая может привести к токсическому поражению сердца и его остановке.

Возможные побочные эффекты

Врачи-травматологи считают этот способ лечения шейного остеохондроза сравнительно безопасным. Но не стоит забывать, что возможно появление побочных эффектов. Патологические процессы после введения лекарства начинаются редко и, как правило, не несут угрозы жизни.

У пациента может начаться головокружение, слабость, сонливость или резкие перепады артериального давления.

Наблюдается возникновение аллергических реакций в том месте, куда поставлена инъекция. В редких случаях наблюдается анафилактический шок.

Обычно под наблюдением врачей негативные эффекты быстро исчезают, и организм восстанавливается в течение получаса после блокады.

При наступлении тяжёлых токсических поражений рекомендуется обратиться за помощью к медикам.

Виды блокад с кратким описанием

Блокады могут различаться по составу вводимого вещества:

1. Новокаин. Это вещество обладает малой токсичностью, быстро выводится из организма и хорошо им усваивается.
2. Лидокаин. Это более эффективное лекарство, но вызывающее больше побочных эффектов.
3. Спазмолитики и глюкокортикоиды. Эти вещества обычно служат дополнительными компонентами к основному лекарству. Они дополняют эффект блокады.

Виды блокад по типу введения:

1. Паравертебральные. Врач делает проколы в нескольких точках около остистых отростков позвонков. Место для блокады предварительно размечается маркером.
2. Проводниковые. Для блокировки передачи импульсов по нервным стволам препарат вводится в параневральное пространство.
3. Эпидуральная. Этот вид блокады ставится в область крестца чуть выше копчика.
4. Сакральная. По своей сути этот метод лечения является видом эпидуральной блокады, но иголка вводится через связку в области крестца.
5. Внутрикостная. Ставится в губчатую костную ткань позвоночника.

Разновидность блокады подбирается врачом на основании диагностики заболевания и данных обследования.

Основные лекарственные средства

Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:

1. Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
2. Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизолона в анестетик.
3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
4. Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
5. Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
6. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.

Осложнения

Иногда после лечения шейного остеохондроза блокадой могут происходить травмы и повреждения сосудов. Пациент чувствует боли после введения лекарства, ощущение жжения. Может наблюдаться анафилактический шок. Повреждения сосудов легко провоцируют сердечные приступы с последующей остановкой сердца, что может закончиться даже смертью.

Прокол оболочки спинного мозга может грозить вытеканием спинальной жидкости.

Занесение инфекции характеризуется сильной интенсивной болью в спине с повышением температуры. У пациента начинается абсцесс. Такой характер заражения возникает при подавлении адреналиновой системы кортикостероидами.

Если блокада была сделана неправильно, то это вызывает кровотечения.

Под влиянием лекарственного препарата или занесения инфекции развиваются неврологические осложнения.

Для уменьшения вероятности осложнений пациенту рекомендуется выбрать квалифицированного специалиста и сделать УЗИ перед процедурой.

Отзывы

Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения. Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий. Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.

Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.

Хотя зачастую это вызвано не действием лекарства, а недостаточной квалификацией медицинского персонала, его ошибкой при введении или при расчёте дозировки препарата.

Посмотрите видео на эту тему

Вывод по теме

Блокада при шейном остеохондрозе является действенной методикой лечения боли, особенно если другие методы не приносят желаемого результата. Несмотря на множество противопоказаний и побочных эффектов, достаточно правильно рассчитать дозировку, ввести препарат и пациент уже через 5 минут почувствует облегчение.

Немаловажно проводить блокаду в условиях амбулатории квалифицированным специалистом, чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции или других негативных последствий. Стоит обратить внимание и на список противопоказаний, при которых нельзя проводить эту процедуру. Самой безопасной считается блокада новокаином. Этот препарат быстро снимает болевые ощущения и практически не вызывает аллергических реакций.

zdorovya-spine.ru

Блокада при шейном остеохондрозе: методика, противопоказания, видео

Блокада при остеохондрозе шейного отдела считается одним из немногих точных методов снятия боли с поврежденных нервных корешков. Выполняется она паравертебрально, в зону поврежденного корешка. Благодаря блокирующему эффекту лидокаина и новокаина, используемых в блокаде, нерв перестает проводить импульс, соответственно останавливая боль.

Блокада при остеохондрозах проводится в условиях стационара или амбулаторно вашим лечащим врачом или хирургом. Доза подбирается индивидуально до проявления необходимого эффекта, который выражается в отсутствии проводимости нейронов. Как правило ставят курсами, поскольку имеют некоторый терапевтический эффект, оберегая человека от развития болевого синдрома головного мозга.

Остеохондроз шейных позвонков опасен своей близостью к головному мозгу. Нервы, которые находятся в шейном сплетении иннервируют сердце, легкие и эндокринные железы. При длительной боли наблюдается тотальная дисфункция волокон и их дисплазия, что зачастую становится летально для человека.

Содержание статьи

Воздействие блокады остеохондроз

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие пораженный участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска. Расслабленные мышцы понижают шанс дальнейшего развития разрыва фиброзной оболочки и появления грыжи.

Выбор средства для блокады

Для блокады используют раствор лидокаина или новокаина. Они различаются по силе и времени действии. Лидокаин является более сильным блокатором, однако время его работы сравнительно коротко. Кроме этого он начинает работать намного быстрее, чем новокаин и обеспечивает почти моментальное утоление боли.

Новокаин наоборот, действует с меньшей скоростью, однако эффект по времени длиннее. Кроме этого он медленней выводится из клеток в печень, что позволяет ему оказывать меньшее негативное воздействие на неё. Также оказывает меньшее негативное воздействие на сердце за счет медленного прохождения барьеров. Сила довольно слабая и не подойдет для экстренного снятия боли при сильных пережатиях корешка.

Для проведения блокады в шее также можно применять в качестве вспомогательных средств витамины группы PP, B, A, E. Блокада при шейном остеохондрозе позволяет доставить элементы прямо в участок, в котором происходит дистрофия, что позволяет развить там благоприятные процессы увеличения трофики и питания тканей.

Противопоказания

Блокада противопоказана при:

• Заболеваниях печени;
• Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
• Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
• Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
• Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник. При заболеваниях печени клетки пытаются работать активней, при этом повреждая собственные структуры при выделении необходимого белка.

Советуем прочитать: чем опасен шейный остеохондроз?

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца. Может быть нарушена работа водителей ритма сердца – предсердного узла и пучков Гиса, что приведет к брадикардии и новым инфарктам.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов. Нарушенные клетки интимы артерий и вен на уровне шеи могут потерять питание, что вызовет разрушение, и слипание в виде комков.

Проведение блокады на шее

Отзывы врачей о блокаде в целом приятные – в любом стационаре, а иногда даже в участковом отделении, есть люди с достаточной квалификацией для проведения процедуры. Для неё требуются условно стерильные условия – достаточно хорошо профильтрованной процедурной с подходящей кушеткой.

Пациента раздевается до пояса – для укола необходимо хорошо видеть и контролировать шею. Врач пальпирует её для определения участков позвоночника. Достаточно для определения провести пальпацию остистого отростка 7 шейного позвонка. В зависимости от его размеров можно оценить весь шейный отдел.

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок. Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату. В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние. Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

для чего нужна, препараты, сколько действует эффект?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается сильными болями в шее, справиться с которыми часто можно только с помощью обезболивающих средств. Для снятия болевого синдрома с поврежденных нервных корешков применяется блокада при остеохондрозе шейного отдела. Терапия представляет собой инъекцию специальными медикаментозными препаратами, осуществляемую квалифицированным специалистом.

Для чего делают блокаду?

Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:

• Снятие острого болевого синдрома.
• Нормализация оттока венозной крови.
• Уменьшение отечности нервного окончания.
• Снятие воспалительного процесса.

Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:

• выраженный болевой синдром;
• межреберная невралгия;
• необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
• проведение поверхностных операций;
• межпозвоночная грыжа.

Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:

• психические расстройства;
• патологии печени;
• индивидуальная непереносимость лекарств;
• инфекционные заболевания;
• нарушенная свертываемость крови;
• миастения;
• дегенерация костной ткани;
• патологии сердца;
• гнойничковые поражения в месте укола;
• беременность.

Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.

к содержанию ↑

Какие препараты используют?

Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.

Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
2. Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
3. Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:

• Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.
• Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
• Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.

Помимо этих лекарств, в состав блокады при шейном остеохондрозе могут входить другие медикаментозные средства: сосудорасширяющие, ферменты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, ингибиторы. Нередко делаются комбинированные блокады (новокаин + гидрокортизон).

к содержанию ↑

Механизм выполнения блокады шейного отдела позвоночника

Блокада при шейном остеохондрозе имеет определенный механизм выполнения, который не стоит пытаться повторить дома. Делать инъекцию может только опытный специалист. За 2-3 часа до процедуры рекомендуется съесть что-нибудь легкое, чтобы не потерять сознание во время неприятных ощущений. Чаще всего применяются 2 типа блокады: вагосимпатическая и паравертебральная.

к содержанию ↑

Вагосимпатическая блокада

Данная процедура заключается в воздействии на сплетения и волокна симпатического и блуждающего нерва. Методика выполнения блокады при шейном остеохондрозе выглядит следующим образом:

• Пациент раздевается до пояса, ложится на спину, ему под шею кладется валик.
• Голова поворачивается в противоположную от места введения укола сторону.
• Одновременно с поворачиванием головы сильно оттягивается вниз рука со стороны будущей блокады.
• Врач находит грудино-ключично-сосцевидную мышцу, обрабатывает участок антисептиком.
• На пересечении мышцы с веной под углом 90 градусов вводится длинная игла с углублением на 10 мм, вводя лекарство.
• Игла достается, место прокола заклеивается пластырем.

После укола больной должен еще 3-5 минут полежать, давая тканям возможность зарубцеваться.

к содержанию ↑

Паравертебральная блокада

Данный тип блокады характеризуется введением лекарства в непосредственной близости от позвоночника. В этом случае пациент ложится на живот, располагая шею на жесткой подушке. Голова также отводится в противоположную от будущей блокады сторону.

Врач помечает маркером несколько точек около остистых отростков больных позвонков и затем прокалывает их, предварительно обработав кожу антисептиком. Игла вводится перпендикулярно, ближе к наружному краю и продвигается до прямого касания поврежденного позвонка, делая небольшое смещение. Это более сложный способ, который может делать только опытный врач.

к содержанию ↑

Сколько действует эффект?

Действие эффекта блокады зависит от типа введенного фармакологического препарата. Если делается инъекция новокаина, то продолжительность действия данной процедуры будет составлять максимум 4 дня. При правильно подобранном лекарственном средстве и месте укола, терапевтическое действие блокады будет достаточно долгим (более 3 недель). По мере того, как ослабевает действие медикамента, назначается новая процедура. В среднем пациент должен пройти не менее 4 курсов, делая блокаду дважды в неделю.

к содержанию ↑

Плюсы и минусы

Блокада при шейном остеохондрозе имеет множество плюсов:

• Моментальное обезболивание пораженного участка.
• Эффективное устранение воспалительного процесса.
• Оказывается влияние только на место воспаления, а не на весь организм.
• Минимальный список побочных эффектов и противопоказаний.
• Устраняется отечность, спазмы, стабилизируются обменные процессы.
• Медикаментозные средства доступные и недорогие.
• Снимает боль тогда, когда другие медикаменты бессильны.
• Процедуру можно повторять много раз при обострениях.

Но, несмотря на свои неоспоримые преимущества, такой метод лечения остеохондроза имеет некоторые минусы:

• Вероятность развития аллергической реакции.
• Лечится симптоматика, но не основная проблема.
• В случае передозировки возможно токсическое поражение сердца, способное привести к смерти.
• Во время процедуры можно занести инфекцию, спровоцировать развитие абсцесса.

Также существует вероятность развития анафилактического шока, способного привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Последствия

Последствия блокады шейного отдела позвоночника при неправильном ее выполнении, могут быть весьма печальными:

• Травматические повреждения сосудов, нервных стволов.
• Повреждение спинного мозга, частичный паралич.
• Мигрени.
• Усиление боли в спине, сильное жжение.
• Занесение инфекции.
• Кровотечение.
• Неврологические осложнения.
• Коллапс.
• Резкое снижение давления.
• Аллергические реакции.

В случае прокола мозговой оболочки позвоночника может произойти вытекание спинальной жидкости. Для предупреждения появления таких осложнений следует выбирать опытного специалиста.

к содержанию ↑

Вывод

Блокада при шейном остеохондрозе представляет собой введение анестезирующего или другого препарата непосредственно в очаг воспаления, не оказывая воздействия на весь организм. Такой способ лечения помогает быстро и эффективно избавиться от сильного болевого синдрома, значительно улучшить состояние больного. Продолжительность действия блокады обычно составляет всего несколько дней, из-за чего процедуру приходится повторять более 10 раз, около 4 курсов в год.

columna-vertebralis.ru

Блокада при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночника

Содержание:

Все, кто страдает от остеохондроза шейного или поясничного отдела, знают, как сложно перенести боль, осложнения или воспаление заболевания. Иногда для избавления от данных симптомов достаточно мазей и массажа, иногда приходится применять для позвоночника новокаиновые блокады.

Блокада при остеохондрозе шейного и поясничного отдела подразумевает уколы в позвоночник, которые проводить может только медицинский работник после ряда тестов.

Самостоятельно лидокаиновую или новокаиновую блокаду проводить нельзя. Почему, мы узнаем ниже.

Когда назначают блокаду при остеохондрозе?

Уколы в позвоночник можно делать только в медицинских условиях, иногда перед проведением операции врачом или медсестрой. Перед вмешательством больной должен быть ознакомлен со всеми противопоказаниями, побочными эффектами и условиями, подписав вместе с этим соглашение.

Основные показания при проведении блокады:

1. Остеохондроз поясничного, шейного отдела позвоночника.
2. Невралгия межреберная/выходящая из канала позвоночника.
3. Протрузия межпозвоночного диска.
4. Миозит.
5. Спондилоартроз.

Фотогалерея:

Также блокады могут быть назначены при серьезном дегенеративном нарушении или дистрофии позвоночного столба. Хотя тогда уколы используются в индивидуальном порядке, не всегда бывают эффективными.

Отмечается, что достаточно всего одного укола, чтобы снять боль и дискомфорт, но также приемлем и курс лечения в течение двух дней — двух недель для более тяжелых случаев.

Уколы в позвоночник несут и другие положительные результаты для состояния здоровья:

• Полное отсутствие побочных реакций.
• Возможность использования новокаина каждый раз при появлении боли.
• Снятие дискомфорта и противовоспалительное действие.
• Снятие отека нервов при воспалении.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:

1. Возможность обильного кровотечения.
2. Наличие инфекции или воспаления в организме.
3. Воспаление места инъекций.
4. Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
5. Гиперчувствительность.
6. Непереносимость кортикостероидов.
7. Аритмия.
8. Эпилепсия.
9. Детский возраст.
10. Недуги печени.
11. Психические отклонения.

к содержанию ↑

Основные группы препаратов

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Рекомендуем к просмотру:

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

к содержанию ↑

Местные анестетики

Местные анестетики можно назначить для проведения нескольких типов блокад:

• Однокомпонентные.
• Двухкомпонентные.
• Многокомпонентные.

Основное назначение препаратов – это замедлять передачу импульсов от нерва, что снижает уровень боли и снимает воспаление.

Выделяют два основных местных медикамента:

Наименование	Особенности
Уколы Новокаина	Чаще всего применяется, снимает дискомфорт и боль через пару минут после введения, действует до трех часов.
Уколы Лидокаина	Применяется немного реже, не так быстро действует, но обезболивание от укола длится дольше, до четырёх часов.

Важно сделать тест на переносимость препаратов в уколах, так как распространены случаи аллергии, побочных реакций после введения блокады.

к содержанию ↑

Кортикостероиды

Кортикостероиды имеют огромный спектр действия, поэтому все чаще применяются при лечении остеохондроза:

1. Противовоспалительное действие.
2. Мгновенное снятие боли.
3. Противоаллергенное действие.
4. Выступают в качестве средства профилактики.
5. Используются вместе с остальными обезболивающими.

Наиболее распространены такие кортикостероиды:

• Гидрокортизон, смешивающийся с анестетиком.
• Дексаметазон, обладающий мгновенной реакцией.
• Дипроспан, считающийся лучшим препаратом для снятия боли при остеохондрозе.

Фото препаратов:

Гидрокортизон Дексаметазон Дипроспан

Обычно кортикостероиды применяются вместе с обезболивающими, гормонами, нестероидными средствами, витаминными комплексами.

к содержанию ↑

Дополнительные медикаменты и блокады

Есть еще несколько медикаментов, которые способны избавить от болевого синдрома в шейном и поясничном отделе при помощи уколов:

1. Вольтарен и Диклофенак, которые избавляют от дискомфорта, снимают отек и оказывают противовоспалительное действие.
2. Кетонал снимает боль и отек.
3. Мидокалм возвращает подвижность, расслабляет.

Вольтарен, Диклофенак, Кетонал и Мидокалм

к содержанию ↑

Виды блокад

В медицине принято различать около десятка блокад болевого синдрома, но при проблемах поясницы или шеи используют такие:

• Рецепторную блокаду, когда уколы делают в мышцы и связки, а именно в активные точки.
• Тканевую блокаду, при которой инъекцию нужно делать в мягкую ткань вокруг больного участка.
• Проводниковую блокаду с уколом в нервные волокна.
• Ганглионарную блокаду, когда инъекции нужно вводить в узелки и сплетения нервов.

к содержанию ↑

Особенности проведения процедуры

В зависимости от типа блокады могут отличаться действия, побочные эффекты. Поэтому нужно помнить о некоторых особенностях введения уколов:

• Паравертебральная подразумевает введение инъекций в близости позвоночника, может быть внутривенной, внутримышечной или внутрикожной.
• Интраневральная блокада подразумевает укол в области спинномозгового ганглия, корешка нерва или передней части ветви мозга спины.
• Шейная новокаиновая блокада проводится при поражении шеи, плеч и предплечий. Для введения укола нужно лечь на бок, согнув шею. Вводить инъекцию нужно в область шестого шейного позвонка.
• Грудная новокаиновая блокада потребуется при защемлении нервов в ребрах и невралгии. Вводить инъекции нужно с двух сторон в пространство около грудного отдела.
• Поясничная новокаиновая блокада подразумевает укол в области спины, считается самой простой процедурой среди остальных. Для проведения больной должен сесть, захватить руками ноги, а врач введёт раствор в пространство между третьим и четвертым позвонком поясницы.
• Эпидуральная блокада означает введение анестетика в эпидуральное пространство. Но перед этим важно провести анестезию используемого участка с сохранением общей активности. Для правильного выполнения нужно предусмотреть побочные эффекты, подобрать хорошую анестезию, совместно применять адреноблокаторы.

Видео по теме:

Если отходить от правил выполнения уколов для блокады, то почти сразу пациент столкнется с:

1. Повреждением спинного мозга.
2. Параличом и парезами.
3. Еще большим болевым синдромом.
4. Головной болью и головокружением.
5. Появлением менингита.
6. Развитие аллергии.
7. Появление кровотечения.
8. Ранки и их воспаление.

Основное, что нужно учитывать при выполнении блокады различного типа:

• Поза.
• Положение конечностей, шеи и спины.
• Общее состояние больного.
• Тип медикаментов для блокады.
• Необходимость в анестезии.
• Вид блокады.
• Правила введения инъекций.
• Особенности места введения уколов.

Нужно понимать, что использование блокад при помощи уколов или капельниц – это наиболее быстрый и эффективный метод борьбы с болевым синдромом, отеком и воспалением при остеохондрозе, особенно в пояснице или шее.

Но положительного результата удастся добиться только в случае выполнения всех мер предосторожности, при осмотре, консультации со специалистами и при качественном введении инъекции. Если же пренебречь рекомендациями по введению уколов для блокады, предсказать последствия и состояние пациента будет невозможно.

к содержанию ↑

Отзывы

Валентина, 41 год: «Однозначно могу сказать, что обезболивающие уколы, когда защемило нерв или он воспалился, это лучшее решение. Действуют уколы быстро, почти безболезненно и эффективны. Хотя мне пришлось пройти курс на протяжении недели с уколами, массажем и другими противовоспалительными препаратами. Зато результат не заставит себя ждать. Больше повторений не было, даже после физических нагрузок. Главное в этом вопросе – найти хорошего специалиста и самостоятельно ничего не делать!»

Ирина, 38 лет: «Если говорить про медикаменты, то рекомендовала бы именно уколы кортикостероидов. От них действительно нет аллергии, они сочетаются почти со всеми мазями и уколами, быстро действуют и оказывают комплексное действие. В этом я убедилась на своей пояснице. Мне их вводили вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Буквально пару дней и от боли не осталось ничего.»

Василий, 46 лет: «Да, блокада – хороший метод борьбы с некоторыми симптомами остеохондроза, особенно болью. Но это далеко не панацея. Поэтому после уколов лучше пройти полноценное лечение и избавиться от причин появления таких симптомов. Тогда рецидивов точно никогда не будет!»

osteohondrozinfo.com

В каких случаях назначают блокаду пациентам с шейным остеохондрозом

Блокада является специальной инъекцией, вводимой именно в болезненный участок, выключающей одно из устройств прогрессирования болей. Подобная манипуляция подойдет при различных недугах, одним из которых является боль в спине. Проведение блокады при шейном остеохондрозе имеет терапевтическое действие, а также проводится с целью диагностики. Когда врач не знает о причинах болей в шейном отделе, делается блокада в хребет. При моментальном купировании болей причиной являются проблемы с позвоночным столбом.

С какой целью делают блокаду

Блокаду при наличии остеохондроза шейной области может проводить лишь высококвалифицированный хирург либо невролог в специальном кабинете. Данная манипуляция преследует некоторые цели. Первой и основной целью является снятие резких, неприятных болевых ощущений. Кроме того уменьшается отечность в нервных рецепторах и приводит в норму циркуляцию крови в венах, что достигается благодаря расширению венозных сосудов, которыми поставляется питание спинному мозгу.

Это является свидетельством того, что данная процедура помогает справиться одновременно с несколькими механизмами недуга. Блокада проводится, если невозможно пользоваться иными процедурами для пациента: физиотерапевтическими, бальнеологическими.

У блокады при лечении остеохондроза имеются и ограничения к проведению, поскольку для манипуляции используется шприц с различными лекарствами:

• Общественные. Личная непереносимость определенных медикаментов, вводимых при блокаде (невротическая реакция, печеночные недуги, эпилептические приступы).
• Локальные. Различные воспалительные процессы на кожных покровах. Кроме того возможно аномальное развитие костей в шейной области, из-за чего затруднительно проводить блокаду.

Как проводится блокада в шейной области

Блокаду при лечении остеохондроза шейного отдела проводят посредством определенных действий, поэтому не следует пытаться делать её самостоятельно. Эта манипуляция проводится лишь специалистами. Выделяется две вариации данной процедуры:

1. Вагосимпатическая. Пациента кладут на кушетку лицом вверх со специальным валиком под шеей. Руку больного, находящуюся с той стороны, куда будут проводить блокаду, с силой оттягивают к низу. В это время голова поворачивается в обратную сторону. Затем врачом определяется расположение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (вверх и вглубь), и делается укол. Длинной иголкой нужно проникнуть точно в пересечение мышцы и венозного сосуда (наружно-яремного).
2. Паравертебральная. В этом случае пациенту следует лечь лицом к низу, голова поворачивается в сторону обратную от проводимой процедуры. Когда подготовка окончена, игла вводится под прямым углом к кожным покровам возле наружного края. Эта манипуляции более сложная, чем первый вариант, так как введенная игла должна продвигаться до прямого прикасания к пораженному позвонку (затем делается маленькое отклонение).

Для блокады в шею пользуются лекарствами НПВП, гормонами, бупивакаином, новокаином. Новокаиновая блокада осуществляется для заморозки нервных волокон, так снимаются болезненные проявления.

Дополнительная информация о блокаде

Блокада является лучшим методом для устранения малоприятной боли в шейном отделе. Она может проводиться при остеохондрозе в любой форме. Если правильно проведена инъекция, есть возможность мгновенно избавиться от боли, а также точно диагностировать недуг.

В случае исчезновения болей благодаря блокаде следует обратиться к доктору для точного диагностирования болезни и назначения терапии.

Хотя блокада – это проверенный метод снятия болей, в некоторых случаях она не понадобится. Однако выделяется несколько плюсов, благодаря которым иногда отдается предпочтение такому терапевтическому действию:

• Результат наблюдается немедленно, поскольку медикамент попадает сразу в кровоток, и он не должен растворяться (в сравнении с таблетками).
• Инъекция вводится именно в воспаленную область. При тяжелой стадии у пациента доктор проводит несколько инъекций именно в зону пораженного позвонка. Преимущество данного метода во влиянии препарата на организм в целом.

После лечебной инъекции пациент не должен совершать резких движений головой. Конечно, болевые ощущения исчезнут немедленно, однако при совершении резких движений они могут вернуться.

---

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

osteok.ru

Блокада при остеохондрозе поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника

Блокада – это инъекция обезболивающего препарата, которая вводится непосредственно в участок локализации боли. Острую боль важно устранять в кратчайшие сроки – для этого оптимально подходит блокада с помощью инъекций при остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отделов. Особенность метода заключается в мгновенном обезболивании нужного участка.

Суть и принцип действия блокад

Протекание остеохондроза позвоночника часто сопровождается болями различного характера. Укол мгновенно приносит облегчение пациенту. Это происходит в связи с блокировкой ионного канала нервных окончаний, защемление которых и проявляется острой болью. Для обезболивания с помощью инъекций применяется один или несколько препаратов с местными анестезирующими и/или спазмолитическими свойствами. Такой способ лечения применяется для пациентов, страдающих острыми болями при обострении остеохондроза поясничного, крестцового, шейного или грудного отдела позвоночника.

Проведением процедуры занимаются врачи-травматологи, ортопеды или нейрохирурги. Перед процедурой врач знакомит пациента со всеми ее правилами, возможными осложнениями. Все эти документы обязательно должны быть подписаны обеими сторонами. Блокада при шейном остеохондрозе, а также при других его видах выполняется курсами, частоту и длительность которых определяет лечащий врач. Средний курс лечения составляет 2–15 процедур с перерывом около 5 дней между каждой из них. Курс процедур разрешается проводить раз в три месяца.

Часто блокада при остеохондрозе используется для устранения сильных болей, по назначению врача.

Блокада при остеохондрозе может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики. Часто причину боли определить сложно, в таком случае используются обезболивающие инъекции. Блокада остеохондроза поясничного или другого отдела, не приносящая облегчение пациенту, будет сигнализировать о течении другого заболевания, являющегося источником боли. В данном случае для выяснения причины болей необходимо проводить дальнейшую диагностику.

Преимущества метода: кому показано

Использование данной процедуры возможно при многих болезнях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Основные показания для данного метода лечения:

• Остеохондроз поясничного, шейного или грудного отделов.
• Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.
• Люмбалгия.
• Невралгии и невриты различного происхождения.
• Миозиты.
• Радикулит.
• Спондилоартроз позвоночника.
• Хронические боли.

Показанием для применения блокад могут быть остеохондрозы, грыжи и протрузии.

Чаще всего используются новокаиновые или лидокаиновые блокады при остеохондрозе и других заболеваниях, требующих быстрого купирования болевого синдрома. Использование такого метода лечения имеет ряд преимуществ:

• Быстрое устранение боли.
• Устранение спазмов, отеков и воспаления.
• Снижение риска быстрого возвращения болевого синдрома.
• Минимальный риск возникновения осложнений.
• Возможность повтора процедуры при новом обострении.

Классификация блокад: список используемых препаратов

Наиболее часто для проведения блокад при остеохондрозе используется новокаин, основное действующее вещество которого – прокаин. Данный препарат обладает низкой токсичностью, практически полностью усваивается организмом и в течение 8 часов выводится из него. Эффект от данного средства проявляется уже через 2–3 минуты после его введения и длится около трех часов. За это время стабилизируется состояние больного, снимается спазм и напряжение мышц. Чаще всего новокаин применяется для обезболивания поясничного отдела позвоночника. Лидокаин применяется несколько реже новокаина в связи с большим количеством побочных эффектов, но он обладает более мощной силой воздействия на болевой синдром. Длительность эффекта сохраняется до трех часов.

Чаще всего для блокад используют Новокаин.

В комплексе с данными местными анестетиками дополнительно могут применяться кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие. Они смешиваются вместе с выбранным обезболивающим средством в шприце, обладают противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Однокомпонентная блокада при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только от одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника меньше.

Независимо от выбранных лекарств от остеохондроза существует несколько видов блокад:

• Рецепторные – уколы в данном случае ставятся в активные точки мышц, связок и сухожилий.
• Тканевые (паравертебральные) – инъекция в область мягких тканей, прилегающих к пораженному участку позвоночника.
• Ганглионарные – уколы в сплетения нервных окончаний и в узлы.
• Проводниковые – инъекция, блокирующая нервные волокна.

Возможные осложнения и противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний для применения блокады при остеохондрозе:

• Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови.
• Длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения артериального давления.
• Течение инфекционного заболевания различного генеза.
• Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.
• Эпилепсия.
• Детский возраст.
• Болезни печени.
• Беременность и период лактации.

Мнение эксперта: лечение остеохондроза методом блокады является симптоматическим. Возникновение нового обострения не означает неэффективность метода: обострения болезни будут возникать, и это считается нормальным, т. к. остеохондроз – хроническое заболевание. Применение блокады дает возможность мгновенно снять болевые ощущения и снизить частоту их возникновений, не более того.

В результате обезболивания с помощью блокады от остеохондроза могут появиться побочные эффекты даже при соблюдении всех противопоказаний. У пациента может возникнуть специфическое осложнение от действия выбранных лекарств, проявление аллергической реакции, усиленного кровотечения. В результате неправильного проведения инъекции место укола может быть инфицировано, возможно повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон и мышц. Выбор грамотного специалиста с хорошими отзывами от других пациентов поможет избежать осложнения блокад поясницы, грудного или шейного отдела.

Заключение

Проведение блокады при остеохондрозе часто является необходимостью. Правильное проведение процедуры опытным специалистом позволит быстро избавиться от болевого синдрома. Прохождение полного курса процедур от остеохондроза снизит вероятность скорого возникновения нового обострения заболевания.

stoposteohondroz.ru

что это такое, каковы плюсы и минусы проведения процедуры, а также ответы на другие вопросы

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, заключающееся в дистрофических изменениях межпозвоночных дисков. Приводит к сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. В настоящее время этим заболеванием страдает большая часть земного шара. Блокада является действенным методом лечения, который все чаще можно встретить в качестве одного из эффективных способов терапии.

Что это такое?

Блокада при остеохондрозе шейного отдела — один из методов лечения, назначается в том случае, когда уже не помогают традиционные средства и способы терапии. Ее суть заключается в парентеральном введении лекарственных препаратов в очаг воспалительного процесса.

Основное преимущество процедуры и оказываемый эффект на организм больного — купирование (устранение) болевого синдрома. Кроме этого способствует устранению отека нервных окончаний, восстанавливает венозный кровоток. В зоне поражения постепенно нормализуются физиологические процессы.

Общая характеристика

При поражении нервной клетки меняется ее заряд с отрицательного на положительный. Он передается на другие нейроны, что клинически проявляется болевым синдромом. Во время проведения блокады вводятся медикаментозные средства, которые блокируют передачу импульса, вызывающего боль.

Методика выполнения процедуры

Перед проведением процедуры нужно совершить прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа. В шприц набирается нужное количество лекарственного препарата. Существует несколько методов блокады. Выбор зависит от состояния человека, стадии патологии и выраженности клинических симптомов. После проведения процедуры необходим постельный режим.

Трудоспособное население при ШОХ находится на листе нетрудоспособности, после блокады могут быть выписаны, но только при условии, что симптомы заболевания отступили и двигательная активность восстановлена. Нередко после проведения манипуляции показан реабилитационный период в больнице восстановительного лечения.

Сколько времени занимает?

Длительность процедуры не занимает много времени: введение препарата осуществляется в среднем в течение 20-30 минут. После нее нужно находиться в палате еще около 20 минут, чтобы персонал убедился в хорошем состоянии пациента.

Покидать медицинское учреждение сразу не рекомендуется, так как есть рист развития осложнений и побочных реакций со стороны организма. Через 20-30 минут после лечения врач проведет визуальный осмотр и примет решение о дальнейшей тактике лечения и возможности продолжить наблюдение в домашних условиях.

Показания

Проведение блокады предполагает следующие показания:

1. Остеохондроз позвоночника. При поражении шейного отдела возникают боли вдоль позвоночника, скованность в движениях, онемение верхних конечностей, спазм мышц, головные боли.
2. Сопутствующий миозит. Воспаление мышечной ткани, характеризуется болью в определенном месте мышцы, она усиливается при нажатии или движении.
3. Межреберная невралгия. Проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися во время акта дыхания, чихания, при кашле, смехе. При пальпации в участке возникает болезненность.
4. Грыжа межпозвоночного диска. Боль, иррадиирующая в рядом расположенную конечность, чувство онемения, покалывания. В случае поражения шейного отдела отмечается так же головокружение, повышение АД, парестезии в пальцах кистей.
5. Герпес Zoster – вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Проявляется жгучими болями по ходу нервного волокна, которые усиливаются при движении; на коже отмечаются герпетические высыпания.
6. Артроз суставов позвоночника. Боли могут быть локальными или распространиться на рядом расположенные участки. В случае шейного артроза возможно нарушения зрения и слуха.
7. Невралгии, невриты. Воспалительный процесс в нервных волокнах. Симптомы – боль, усиливающаяся при физических нагрузках, от пребывания на холоде, вынужденного положения, парестезии, гипостезии, нарушение движений мышц, усиление потливости.

Остеохондроз предполагает повреждение хрящевых структур, с последующим усугублением патологического процесса, поэтому миозит, невралгии, грыжи и другие виды нарушений характерны для осложненного течения заболевания.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• лихорадка;
• геморрагический синдром;
• инфекция тканей в предполагаемом месте инъекции;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• недостаточность функций печени или почек;
• непереносимость медикаментов, используемых при блокаде;
• тяжелые заболевания ЦНС.

О наличии противопоказаний проконсультирует лечащий врач. Перед каждой процедурой он проводит осмотр и необходимые анализы. Выполнить ее самостоятельно, в домашних условиях, не представляется возможным.

Виды

Существует несколько видов блокад:

• новокаиновая;
• паравертебральная;
• эпидуральная;
• блокада по Вишневскому (вагосимпатическая).

Все они отличаются по способу введения, применяемым лекарственным преапаратам, эффективности для каждого лечебного случая в отдельности.

Паравертебральная

Инъекции выполняются возле выхода нервных корешков. Ее преимущества заключаются в том, что введение средства выполняется в точке, максимально близкой к участку боли, эффект наступает довольно быстро, минимальны нежелательные реакции, и, в связи с этим, данный вид блокады можно выполнять несколько раз.

Эпидуральная

Пациент находится в коленно-локтевой позе, в выбранное место вводят иглу. Препарат вводится в эпидуральное пространство, прямо в источник болей. Побочные реакции так же минимальны, а терапевтический эффект выражен.

Вагосимпатическая по Вишневскому

Пациент находится в позе на спине, под лопатки подкладывается валик, а голова повернута в противоположную сторону. Ориентиром является грудино-ключично-сосцевидная мышца. Игла вводится у передней поверхности позвонков шейного отдела, по мере продвижения вводят небольшое количество препарата, в конце вводят оставшийся объем. Боль устраняется сразу же.

Новокаиновая

Суть метода заключается в том, что иглу так же вводят постепенно, вкалывая анестетик, как и в методике блокады по Вишневскому. В качестве препарата используется новокаин. Новокаин способен снять воспаление, выключает периферическую иннервацию, улучшает питание тканей.

Плюсы и минусы

Преимуществами лечения являются:

• быстрое достижение желаемого эффекта;
• уменьшение воспаления в очаге;
• комплексное терапевтическое воздействие.

Недостатки следующие:

• является инвазивным вмешательством;
• для проведения необходим медицинский персонал;
• возможно попадание медикамента в кровоток, что может вызвать большое количество побочных эффектов;
• несоблюдение правил асептики и антисептики может привести к инфекционным осложнениям.

Недостатки блокады при ШОХ незначительны, поэтому после их устранения человек может подвергаться процедурам.

Необходимые препараты и их выбор

Основа блокады – препарат-анестетик: новокаин, лидокаин, маркаин, прокаин и прочие местные болеутоляющие растворы.

Чтобы усилить терапевтический эффект к нему добавляют:

1. НПВП – препарат, направленный на уменьшение воспаления в очаге, купирование боли и уменьшение отека (диклофенак, анальгин и прочие).
2. Глюкокордикостероиды – препараты гормональной природы, способны так же уменьшить отек и болевой синдром (преднизолон, дексаметазон и т.д.).
3. Хондропротекторные препараты – предназначены для улучшения питания хрящевой ткани, способны ее восстанавливать (хондроитин, глюкозамин).
4. Витамины – улучшают питание и регенерацию ткани (группа В, С).

Препарат выбирается в зависимости от патологии. Если причина болей – ущемление нервного корешка, то в первую очередь к анестетику добавляется противовоспалительный медикамент и витамины, которые улучшают трофику тканей. Если же боль возникает в связи с дистрофическими процессами в хрящевой ткани, то в таком случае необходимо применение хондропротекторов.

Меры предосторожности

Для предотвращения различных нежелательных эффектов и осложнений следует соблюдать определенные правила:

1. уточнить у пациента аллергоанамнез и непереносимость лекарственных средств;
2. соблюдать правила асептики и антисептики;
3. процедуру должен проводить квалифицированный врач;
4. пациенту необходимо точно следовать указаниям врача;
5. уточнить у пациента, имеются ли противопоказания к проведению блокады.

После выполнения блокады нужно находиться в учреждении не менее 15-20 минут.

Какие могут быть осложнения?

Как и у любой процедуры, у блокад бывают различные осложнения. Среди них:

• Аллергическая реакция.
• Кровотечение.
• Инфекция.
• Местное повреждение ткани.
• Неврологическая симптоматика – головная боль, головокружение, потеря сознания, судороги, эпилептический припадок и т.д. Возникновение осложнений на практике — редкое явление.

Головная боль

В случае возникновения выраженной или резкой головной боли, следует сообщить об этом врачу. Нужно соблюдать 2-3 суток постельный режим, принимать рекомендованные врачом препараты (чаще всего это такие, как Вольтарен, Диклофенак, Дексаметазон, и т.д.). Они способны только облегчить состояние, поэтому не входят в традиционную схему лечения.

Возможные последствия

При проведении блокады есть риск развития осложнений:

1. Коллапс – под воздействием большой дозы анестетиков может возникнуть данное состояние.
2. Нарушение работы мочевого пузыря – повреждения нервов, способствующих сокращению/расслаблению стенок пузыря.
3. Гипостезии, парестезии – так же при повреждении нервных стволов.
4. Прокол твердой оболочки – проявляется головной болью в вертикальном положении.

Эффективность и своевременность при оказании помощи имеют ключевое значение, так как от правильно оказанной терапии зависит исход состояния.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при нарушении методики проведения манипуляции. К ним относят:

• аллергические реакции;
• диспепсический синдром – тошнота, рвота, диарея;
• неврологическая симптоматика;
• инфицирование местных тканей;
• повышение АД;
• нарушение метаболизма.

Частые вопросы читателей

Блокада — инвазивный метод, предполагающий контакт иглы с костно-суставными структурами. Игла не всегда стандартного размера,а страх перед неизвестностью порождает массу вопросов.

Это больно?

Во время процедуры используется местная анестезия, которая способна купировать боль от ее проведения. Пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт от прокола кожи, как и при любой другой инъекции.

Влияние на беременность

Беременным женщинам многие лечебные процедуры противопоказаны. Но сейчас имеются препараты, которые разрешены будущим матерям. При подборе верного препарата проведение блокады не является противопоказанием.

Признаки остеохондроза появляются у каждой 4 женщины, начиная с третьего триместра. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и методы физиотерапии противопоказаны, поэтому проведение блокады становится приоритетным способом лечения.

Длительность результата

Блокады проводятся курсами по 3-10 процедур, длительность эффекта зависит от препарата, используемого в качестве анестетика. Средняя продолжительность эффекта после курса блокад длится 4-7 месяцев.

Избавляет ли от неприятных симптомов?

К неприятным симптомам относится боль, из-за которой возникает спазм мышц и скованность движений. При введении анестетика в очаг воспаления, препарат начинает моментально действовать, уменьшая воспалительные проявления. В связи с этим уменьшается дискомфорт, движения становятся более активными.

Не усиливается ли недуг впоследствии?

При применении анестетиков с дополнительными группами препаратов наблюдается улучшение состояния хрящей.

Применяются хондропротекторы, которые:

• восстанавливают суставную ткань;
• витамины, улучшающие питание и регенерацию тканей;
• противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспаления.

Остеохондроз может привести к сильным болям, от которых не спасают привычные медикаменты. При проведении блокады отмечается моментальное уменьшение болей и ремиссия данной патологии, люди получают возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Болевой синдром при остеохондрозе плохо поддается устранению с помощью таблетированных форм анальгетиков, поэтому блокада становится настоящим спасением для больного.

При правильном проведении процедуры, помимо симптоматического эффекта, наблюдается положительное действие блокады на межпозвоночные суставы.

vsepospine.ru