Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе по бубновскому: Комплекс упражнений, который поможет избавиться от боли в шее раз и навсегда

Комплекс упражнений, который поможет избавиться от боли в шее раз и навсегда

Как известно, шейный отдел позвоночника является одним из самых подвижных и незащищенных участков опорно-двигательного аппарата. С возрастом он подвержен различным дегенеративным изменениям. Именно по этой причине у людей возникают болевые ощущения в шее.

 

Доктор медицинских наук Сергей Бубновский разработал специальный комплекс гимнастических упражнений, который поможет укрепить мышцы шеи.

 

Перед началом занятий эксперт советует сделать легкую разминку или разогревающий самомассаж. Такая подготовка поспособствует приливу крови и оттоку лимфы, а также сведет к минимуму возможность получения мышечного спазма.

 

При выполнении курса крайне важно соблюдать дыхательный ритм: каждое упражнение выполняется на вдохе, а возвращение в исходную позицию — на выдохе.

 

«Метроном»

 

Начинать стоит с медленных наклонов головы к правому, а затем к левому плечу. Задержаться в таком положении необходимо на 30 секунд, а после возвращения в исходную позицию совершить такую же манипуляцию в противоположную сторону. Очередность повторов –  5 раз.

 

«Пружина»

 

Принцип выполнения упражнения чем-то схож с предыдущим, только в данном случае голову нужно наклонять вперед и назад. Необходимо сделать не менее 5 повторений.

 

«Цапля»

 

Упражнение выполняется сидя на полу и выпрямив спину. Руки нужно сцепить в замок и медленно завести за спину, при этом, одновременно тянуться подбородком вверх. Цикл повторений – 5 раз по 30 секунд.

 

«Взгляд в небо»

 

Здесь потребуется наклонить голову назад, а затем плавно покачивать ей из стороны в сторону. Данное упражнение состоит из 6 повторений.

 

«Факир»

 

В положении стоя требуется поднять согнутые в локтях руки и сцепить их в замок за шеей. Затем плавно поворачивать голову вправо и влево, задерживаясь около каждого плеча по 15–30 секунд 6 раз.

 

«Рамка»

 

Такое упражнение очень эффективно при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. Для начала левую руку нужно положить на правое плечо, затем медленно поворачивать голову в левую сторону, задержавшись в таком положении на 30 секунд, после чего сменить руку и проделать те же действия, но уже в противоположную сторону.

 

«Гусь»

 

Это упражнение завершает комплекс по укреплению мышц шеи. Оно крайне эффективно расслабляет и растягивает мышцы, даря ощущение свободы и легкости. Нужно встать прямо, а руки держать «по швам». Шея должна быть полностью выпрямлена, при этом подбородок и плечи параллельны полу. Голову нужно наклонить вперед и повернуть в сторону, потянувшись подбородком к плечу, стараясь до него дотронуться. После 5 повторений для каждого плеча мышцы шеи полностью придут в тонус.

 

Сергей Михайлович отмечает, что избавиться от боли в шее не так уж и сложно, но это получится лишь при регулярном и правильном выполнении таких простых и доступных каждому человеку упражнений.

Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела

Боль в спине при движении — распространённый симптом у больных остеохондрозом. Но чтобы избежать обострений, не рекомендуется прекращать физическую активность. Поэтому, вам будет очень полезна специальная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела. Но обо всём по-порядку.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют группу болезней позвоночника, при которых происходит разрушение межпозвоночных дисков и самих позвонков. Зажимаются нервы, изменяется осанка, сам позвоночник может даже выгнуться в неестественную сторону.

Боль в спине и груди — частый спутник больных. Остеохондроз грудного отдела называют болезнью-хамелеоном: его симптомы напоминают патологии соседних органов. Часто его обострения принимают за стенокардию, холецистит и даже аппендицит.

Поможет ли гимнастика и лечебная физкультура?

Удивительно, но это так: хоть движения причиняют дискомфорт, избавиться от болезни без физических нагрузок вы не сможете. Так в чём же может помочь гимнастика при остеохондрозе грудного отдела?

  • сформирует правильную осанку,
  • разовьёт мышечный корсет,
  • улучшит вентиляцию лёгких,
  • самое главное — увеличит подвижность позвоночника.

Лечебная физкультура (ЛФК) — лишь дополнение к лечению. Хотя, но она существенно повышает шансы на выздоровление. Если регулярно заниматься гимнастикой, можно продлить состояние ремиссии и улучшить самочувствие.

Рекомендации по проведению гимнастики

Главное правило: не забывайте о разминке. Именно она поможет подготовить мышцы к гимнастике.

Если какое-то упражнение причиняет боль, лучше от него откажитесь. Или просто начните аккуратно выполнять его, не в полную силу, чтобы постепенно привыкнуть к нагрузке.

С каждым занятиям наращивайте темп, количество повторений и амплитуду. Если не увеличить нагрузку, не будет прогресса.

И, разумеется, гимнастика при остеохондрозе грудного отдела должна быть регулярной.

Гимнастика во время обострения

Врачи не могут сказать точно, стоит ли выполнять гимнастику грудного отдела при обострении остеохондроза. Кто-то выступает за полный отказ от физических нагрузок, а кто-то утверждает, что лёгкая разминка поможет снять боль. Если вы решили продолжать занятия, то желательно это делать под присмотром тренера или врача.

Есть ли противопоказания?

От ЛФК придётся отказаться, если у вас:

  • нарушения координации,
  • проходит восстановление после операции на позвоночник,
  • нарушения вестибулярного аппарата,
  • обострения других хронических заболеваний,
  • повышенное давление.

Несмотря на очевидную пользу, во всех этих случаях гимнастика принесёт вред больному. Это один из методов лечения, так что к ней следует приступать только после назначения врача. Но под наблюдением специалиста и в сочетании с лекарственной терапией гимнастика поможет существенно улучшить качество жизни и избавить от боли при остеохондрозе.

Гимнастика при шейном остеохондрозе доктора Бубновского

Как лечить шейный остеохондроз упражнениями по Бубновскому

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела по Бубновскому рекомендуется выполнять и с профилактической целью, а это позволит существенно уменьшить риск развития остеохондроза. В случае запущенности дегенеративного процесса (поздний этап) методика оказывает положительное влияние на организм, но улучшение состояния больной ощутит через две-три недели после начала выполнения комплекса упражнений при шейном остеохондрозе.

Правила занятий

Существуют три основных требования методики Бубновского:

  1. Программа лечебной гимнастики подбирается в строгой индивидуальности.Врач обращает внимание на общее состояние больного, выраженность болезненного синдрома, физ.способность пациента и пр.
  2. С помощью этой лечебной физкультуры достигается укрепление мышц спины.
  3. Упражнения проводятся в комплексе с дыхательной гимнастикой.

Базисные рекомендации:
  • Эффективность терапии имеет прямую зависимость от того, будет ли пациент придерживаться подобранной программы либо нет. То есть не рекомендуется пропускать выполнение упражнений, в противном случае эффективность терапии будет минимальной.
  • Начальные две недели занятия необходимо выполнять ежедневно. Пропуски категорически запрещены.
  • Далее лечебный план по необходимости и решению лечащего врача подвергается коррекции. При дальнейшем его составлении обязательно принимаются во внимание особенности организма и результаты от начальных двух недель терапии.
  • Если первую и вторую недели можно считать успешными, и проявления заболевания регрессировали, то частоту упражнений допускается снизить. В противном варианте необходимо пройти дополнительно 14-дневный курс ежедневной лечебной гимнастики. В большей части симптоматическая картина остеохондроза отступает, и специалист снижает частоту упражнений до восьми в 30 дней.
  • Во время лечебной зарядки необходимо спину удерживать ровно. При отсутствии контроля осанки воздействие от терапевтических мер будет низким.
  • Общая продолжительность курса подбирается индивидуальным образом, зачастую вся программа продолжается 3-4 месяца.

Специальных подготовительных мероприятий для выполнения силовых упражнений не требуется, но существует ряд важных рекомендаций, повышающих эффективность гимнастики:

  • Перед выполнением любого комплекса надо провести разогревающую разминку для суставных соединений и мышечных групп.
  • По окончании занятий рекомендовано выполнить небольшую растяжку для предупреждения появления болевого ощущения на последующем занятии.
  • Предварительно рекомендуется принять горячий душ, который повысит кровообращение и расслабит мускулатуру.
  • Во время занятия больному рекомендуется самостоятельно себя контролировать в зеркале. Все двигательные акты выполнять медленно и плавно, тем более, когда имеются болезненные ощущения.

Тренировочные упражнения могут осуществляться в нескольких режимах:

  • Щадящий используется в случае активации воспалительных явлений и выраженного болезненного ощущения.
  • Восстановительный применяется с целью реабилитации.
  • Тренировочный уместен как дополнительный терапевтический метод в комплексном лечении.

Самым правильным и благотворным, в то же время и естественным для всего организма считают диафрагмальное дыхание, которое осуществляется при помощи брюшных мышечных групп и непосредственно брюшной диафрагмы.

На любом полном вдохе/выдохе образуются определенные колебания диафрагмы. Она больше сокращается и растягивается, что приводит к массированию рядом расположенных висцеральных органов: поджелудочной железы, желчного пузыря (желчных протоков), печени, почек, кишечника.

Выдох при выполнении упражнений осуществляется во время напряжения (наибольшей нагрузки), вдох на расслабление.

Бубновский сформулировал целый ряд правил диафрагмального дыхания, которым необходимо следовать при выполнении упражнений на позвоночнике.

Базисное оснащение такого дыхания – звук «Ха», который выступает механизмом очищения респираторной системы в йоге. Этот звук позволяет из бронхиального (верхнего) дыхания перейти в брюшное (диафрагмальное). При осуществлении нагрузок и тяг звук «Ха» несколько тише и короче, а в случае очистительного дыхания он короткий и резкий.

Вся применяемая физнагрузка лечебной физкультуры должна проводиться в сопровождении массажных процедур, криотерапии специальных дыхательных упражнений.

Начальные несколько недель и до регрессии симптоматической картины упражнения важно выполнять ежедневно. Потом – через 48 часов.

Остеохондроз « ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО (В Калининграде)

Лечение остеохондроза шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника в оздоровительных Центрах доктора Бубновского

Клиника предлагает безоперационное лечение остеохондроза позвоночника по авторской методике доктора Бубновского. Эффективное лечение позвоночника методом кинезитерапии.

В Центрах производится осмотр врача, разрабатывается индивидуальная программа и выполняется комплексное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, поясничного отдела и грудного отдела с учетом степени заболевания и анатомических особенностей пациента.

Помимо лечения остеохондроза вы можете получить комплексное лечение шейного отдела позвоночника других заболеваний.

Что такое остеохондроз позвоночника?

В медицинской энциклопедии остеохондроз (osteochondrosis: от греческого: osteon кость + chondros хрящ + -ōsis) (частые опечатки: остеохандроз, остиохондроз, остеохондрос) характеризуется как дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит поражение межпозвоночных дисков, которые расположены непосредственно между телами позвонков. Указанные поражения межпозвоночных дисков позвоночника обозначаются такими терминами как грыжа диска, или протрузия.

Причины заболевания

Известно, что при правильном лечении позвоночника, и др. за основу должна браться первопричина заболевания, именно то что спровоцировало болезнь. Для этого проводится ряд диагностических процедур. Основных методом обследования больного остеохондрозом позвоночника является рентгенография либо магнитно-резонансная томография. Но данные диагностические методы могут выявить только состояние хрящевой и костной тканей.

Поэтому в заключениях, почти всегда, звучат всего лишь обозначения наблюдаемых изменений, в этих формах соединительной ткани (костной, хрящевой) такие как остеохондроз, спондилоартроз, грыжа или протрузия, спондилолистез и спондилез.

На основании полученных описаний костной и хрящевой тканей врач, оценив снимки, сделав выводы, назначает тот или иной вид лечения позвоночника. Правильное это? Достаточно ли столь скудной информации для назначения лечения остеохондроза позвоночника? Среди одних и тех же возрастных групп населения, ведущих приблизительно схожий образ жизни, изображение костно-хрящевых структур на рентгенограмме может иметь прямо противоположную интерпретацию. Например, один пациент при остеохондрозе от боли буквально «на стену лезет»,при этом, на его рентгенограммах позвоночника не выявляется серьезных структурных изменений в костно- хрящевых тканях.Обратная ситуация, у пациента на снимках грубейшие дегенеративные изменения позвонков с большими позвоночными грыжами (от 10 до 15 мм), в то же время этот человек, не испытывая никаких болей, ведет активный образ жизни.

Как объяснить подобный феномен?

Для этого необходимо вернуться, более детально рассмотрев это заболевание – остеохондроз. По международной классификации болезней (МКБ – 10) остеохондроз позвоночника относится к группе заболеваний костно-мышечной системы. Каждый позвоночно-двигательный сегмент (ПДС), состоящий из двух позвонков и межпозвоночного диска, приходится до 20 глубоких мышц и связок. Мышцы и связки — это миофасциальные соединительные ткани, они состоят на 84-86% из воды. Таким образом на рентгенограмме и МРТ ни мышцы ни связки не видны. Это во-первых.

В то же время, именно эти мягкотканевые паравертебральные (околопозвоночные) ткани обеспечивают костные и хрящевые ткани питательными веществами. То есть вода, магний, кальций, фосфор а так же многие другие микроэлементы поступают в хрящи и кости именно через миофасциальные (мягкие) ткани. Нарушения синхронности при работе данных мышц и связок ведет к системному нарушению питания костей и хрящей, в конкретном случае позвонков, межпозвоночных дисков, то есть дистрофии.

Что вызывает остеохондроз?

Возвращаясь к обозначению остеохондроза позвоночника с грыжами дисков, то подавляющее число врачей называют его причиной дегенеративно-дистрофические процессы. А дистрофия, нарушение поступления питательных веществ, напрямую связана с состоянием мышц и связок позвоночника. А это уже значительно позже, к тому времени как позвонки, межпозвоночные диски «устали» жить без воды, структурных элементов: кальция, магния, фосфора и др., приводит к тому что они начинают постепенно разрушаться. Этот процесс называется дегенерацией. А результатом дегенерации становится появление грыжи. Происходит дегидратация, разваливаются на элементы, которые накапливаются под связочным аппаратом позвоночника, подобно песку из развалившегося бетона. Рентгенологи именуют их «грыжами дисков».

На самом же деле этот песок, или «труха», образовавшаяся по причине дегидратации межпозвонковых дисков, не зажимает никаких нервов позвоночника, что доказано научно. Боли возникают из-за «засорения» венозных сплетений вокруг позвоночника, что впоследствии приводит к образованию глубоких отеков мягких тканей (воспалению). В это время мышцы, оснащенные болевыми рецепторами, подают сигналы о своем неблагополучном положении. Что говорит о том, что боли связаны исключительно с глубокими мышцами позвоночника, а не с «ущемлением спинномозговых корешков».

Соответственно весь путь к остеохондрозу позвоночника протекает следующим образом: на первом этапе — дистрофия (именно она — причина), уже как следствие приходит дегидратация межпозвоночных дисков (частичное или почти полное обезвоживание), а далее уже дегенерация, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, как следствия предыдущих этапов. Это физиологическое развитие болезни. А врачи могут принимать или не принимать эти факты для назначения лечения позвоночника.

Процесс лечения остеохондроза позвоночника

Кинезитерапевты такое течение заболевания принимают как аксиому, поэтому для составления программы лечения, проводят кроме Rg, MPT – миофасциальную диагностику. Изучают данные о состоянии костно-мышечной системы: связок, мышц, после чего уже назначают лечение непосредственно спазмированных глубоких мышц позвоночника применяя специально разработанные тренажеры (МТБ 1-4).

В процессе такого лечения позвоночника достаточно быстро снимается спазм глубоких мышц позвоночника, таким образом восстанавливается микроциркуляция внутри пораженной зоны (гемодинамика).

Далее грыжи дисков и их осколки, попадают в поле зрения лимфатической системы и фагоциты (лимфатические клетки) уничтожают — «переваривают» или лизируют обнаруженные грыжи. Далее вступает выделительная система, которая выводит грыжи (вернее, «труху») из организма. В следствии чего исчезают боли поясницы (спины, шеи), восстанавливается прежняя трудоспособность, пациент, благодаря правильной физической нагрузке, естественным для организма путем возвращается к полноценной во всех смыслах жизни (без таблеток и ограничений). Это — метод кинезитерапии доктора Бубновского.

Если же врач изначально отрицает роль дистрофии миофасциальных тканей, как причину развития остеохондроза позвоночника и принимает соответственно версию ущемления спинномозговых корешков, как следствие «выпавшей» грыжи межпозвоночного диска (и таких врачей, к сожалению,не мало), то назначаются блокады, обезболивающие препараты, ношение корсета и т.д. Такое лечение приводит к атрофии собственного мышечного корсета позвоночника, заметному снижению качества жизни пациента, и, как следствие, больной направляется уже к нейрохирургу. После проведения операции на позвоночнике с целью удаления грыжи пациент получает инвалидность, ряд запретов (на долговременное сидение, поднятие грузов более 2-х кг) плюс абсолютно неясную перспективу. При данной тактике лечения позвоночника пациент полностью бездействует.

Выбор за Вами: восстанавливать свое здоровье путем кинезитерапии или лечиться до полного самоуничтожения по традиционной системе таблетками и/или операция.

Поясничный остеохондроз позвоночника

По данным эпидемиологических исследований каждый третий человек на Земле хотя бы один раз в жизни испытывал боли в пояснице. Основные причины возникновения боли в пояснице: поясничный остеохондроз (дорсопатия) – при обследовании обнаруживаются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Сокращается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушению механического баланса непосредственно между структурами позвоночного столба, что приводит к появлению постоянной, хоть и вполне терпимой боли поясницы. Периодически боль в области поясницы может усиливаться.

Причины боли и дискомфорта в пояснице

Боли в пояснице можно снять занятиями по методу кинезитерапииТакже причиной появления боли в пояснице может послужить мышечный спазм. Зачастую во время выполнения непривычной по интенсивности работе или избыточной физической нагрузке возникает острая боль в пояснице. Предрасполагающим фактором является длительное неподвижное неправильное положение тела. Результатом становится мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника,зачастую поясничной зоны. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “ боль поясницы – мышечный спазм – боль ”. Внимание! При постоянной боли в области поясницы, особенно если она начинает быстро и остро, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания, разработать своевременное правильное лечение позвоночника.

Самая частая причина возникновения боли в пояснице – остеохондроз.

Поясничные боли могут быть различного характера — ноющие боли, возникающие после длительного сохранения неподвижного положения — сидения или ночного сна, или же внезапные острые стреляющие боли в области поясницы, застающие в самой неудобной позе, лишая возможности разогнуться. Самыми известными синдромами при которых появляются боли поясничной области являются люмбаго, ишиас (люмбоишиалгия).

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе по Бубновскому и Бутримову – читайте наш блог и будьте здоровы!

Остеохондроз шеи сегодня довольно часто встречается у относительно молодых пациентов. Из-за защемления нервов или смещения диска пациенты испытывают головные и сердечные боли, головокружение и т. Д.

Такая патология очень опасна, так как может привести к нарушению мозговой деятельности из-за недостаточного кровообращения. К тому же такое защемление может вызвать массу нарушений в деятельности внутренних органов.

Какова роль физических упражнений при шейном остеохондрозе

На начальных этапах развития патологии с помощью тренировок можно избежать многих осложнений и добиться максимального развития мышечных тканей корсета.

Элементы, которые рекомендуются пациентам с поражением шейки матки остеохондрозом, являются результатом работы многих специалистов. Они предназначены для предотвращения дальнейшего разрушения позвонков и тканей между ними.

Основная цель таких тренировок – укрепление мышечно-связочного корсета. В результате ЛФК при шейном остеохондрозе наблюдается:

  1. Пониженная позвоночная нагрузка;
  2. Прекращение дальнейшего развития патологии;
  3. Профилактическое действие, исключающее развитие возможных осложнений;
  4. Повышенная подвижность шейных позвонков;
  5. Активируются процессы, связанные с метаболизмом необходимых для организма веществ;
  6. Ускоряется метаболизм поврежденных тканей;
  7. Ткани вокруг пораженных позвонков начинают получать больше питания за счет улучшения кровоснабжения, которое также нормализуется в позвонках и дисках между ними.

Многие кровеносные сосуды проходят через шейные позвонки, снабжая ткани мозга пищей и кислородом. В результате дистрофических преобразований травмируются нервно-корешковые и спинномозговые ткани, а устранение таких повреждений помогает тренировка.

Препарат

Особо сложной предварительной подготовки к обучению не требуется. Хотя все же рекомендуется соблюдать некоторые правила, которые благотворно скажутся на общем состоянии пациента и увеличат пользу от физических упражнений:

  • Не начинайте тренировку без предварительной разминки суставов и мышечной ткани.Для этого будет полезно энергично растянуть мышцы шеи. В результате тренировки не должно быть боли или другого дискомфорта. Такие массажные движения полезно проводить не только перед тренировкой, но и в течение дня;
  • Горячий душ отлично подготавливает мышцы к тренировкам, кроме того, снимает большинство симптомов и спазмов;
  • Практика показывает, что такие занятия очень эффективно сочетаются с плаванием. Регулярные процедуры в бассейне значительно повышают положительную динамику и эффективность занятий; кроме того, процедуры плавания растягивают позвоночник;
  • Аэробные упражнения низкой интенсивности и ежедневная ходьба являются положительным дополнением к тренировке.

Основные противопоказания

Лечебная физкультура оказывает неоценимое благотворное влияние на течение болезни, но не всем пациентам показана такая лечебная методика:

  • Физиотерапия не рекомендуется пациентам, если она вызывает боль, даже если она незначительная;
  • В стадии обострения остеохондроза;
  • При гриппе, респираторном заболевании или другой воспалительной инфекции, вызвавшей обострение состояния, занятия противопоказаны.

Советы по домашнему заданию

По мнению большинства экспертов, упражнения будут наиболее эффективными, если они будут выполняться вечером или утром. Это упражнение помогает активизировать обменные процессы и кровоток в шейных позвонках и предотвратить кроветворение.

По возможности рекомендуется выполнять упражнения как можно чаще, особенно тем пациентам, деятельность которых связана с длительным пребыванием в каком-либо статическом положении. Несколько поворотов, наклонов и растирающих движений в течение нескольких минут значительно уменьшат боль и улучшат кровоток.

Правила исполнения

Для того, чтобы результативность упражнений была максимально высокой, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Перед началом занятий рекомендуется подготовить мышцы – сделать легкую разминку или принять горячий душ;
  2. Не стоит пересиливать себя, игнорируя боль, и выполнять определенное количество элементов. Если появляется ощущение боли, то это свидетельствует об ухудшении состояния позвонков и усилении нервного защемления;
  3. Если вы чувствуете дискомфорт, вам нужно сделать перерыв на несколько минут.Если в будущем такой элемент снова доставляет боль, то от него нужно отказаться;
  4. Следите за движениями – их следует выполнять в медленном режиме, резкость может спровоцировать боль;
  5. Контролируйте осанку – плечи назад, грудь вперед – это снизит компрессию нервных корешков, устранит травмы и повысит терапевтический эффект;
  6. Рекомендуется периодически пробовать делать болезненные упражнения. Если они больше не вызывают прежней боли, то это свидетельствует об успехах в лечении;
  7. Выполняйте элементы запрокидывания и вращения головы с большой осторожностью, чтобы предотвратить усиление сдавления нервов с дальнейшим ухудшением симптомов;
  8. При внезапном появлении болей отлично подходят повороты и наклоны головы в стороны;
  9. Любые упражнения должны быть одобрены специалистом по лечебной физкультуре.

Какие виды лечебной физкультуры нужно делать?

Комплекс элементов ЛФК предполагает выполнение динамических и изометрических упражнений.

Первые отличаются двигательной активностью и рекомендуются в период ремиссии. Изометрический комплекс нужно делать в моменты обострений заболевания, он не предполагает физических нагрузок и позволяет избавиться от боли.

Методика лечения по Бубновскому

Доктор.Бубновский разработал лечебную методику, основанную на использовании резервов человеческого организма для борьбы с болезнью. Это называлось кинезитерапией.

Этот метод лечения хорошо зарекомендовал себя при лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Доктор Бубновский разработал серию упражнений по обезболиванию позвонков:

  • Расслабиться на четвереньках;
  • Из предыдущего положения нужно согнуть спину вверх, а затем наклониться вниз;
  • «Ступень растяжки».Стоя на четвереньках, сядьте на правую конечность, а левую конечность отведите назад, при этом правой рукой нужно вытянуться вперед. Затем следует сменить ноги;
  • «Прокачка». Встаньте на колени, положив ладони на пол. Старайтесь максимально вытягивать туловище вперед, не отрывайте колени и ладони от пола;
  • Лечь спиной на пол, руки за голову, ноги согнуть. Упереться подбородком в грудь, согнуть корпус, оторвав лопатки от пола и коснувшись локтями коленей;
  • Лежа на спине, таз поднять как можно выше, на вдохе опустить.

Методика Бубновского предполагает выполнение определенных элементов на специальных тренажерах, подобранных индивидуально.

Комплекс Бутримов

Доктор Бутримов предложил свой комплекс ЛФК против шейного остеохондроза:

  • Наклоните голову вниз, в сторону, одновременно поднимая макушку. Сделайте движение с одной стороны, затем с другой;
  • Опуская голову, делайте круговые повороты, стараясь максимально вытянуть голову, вытягивая шею, делайте это в обе стороны;
  • Наклоняя голову влево, постарайтесь смотреть в пол через левое плечо.

Комплекс видеоупражнений для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника доктора Бутримова:

Основным правилом при выполнении комплекса движений, по словам доктора Бутримова, является абсолютное расслабление пациента, мышцы должны быть полностью расслаблены. Только так курс ЛФК по методу Бутримова принесет желаемый эффект.

Как лечить шейно-грудной отдел упражнениями?

Полностью восстановить больные нервы и диски невозможно как в условиях стационара, так и при домашних тренировках.Хотя с помощью ЛФК, проводимой в домашних условиях, можно избавиться от симптомов и остановить прогрессирование остеохондроза.

Сначала нужно снять боль с помощью официальной медицины, затем можно начинать лечение гимнастическими методами. Кроме того, нужно правильно питаться, проходить массажные процедуры, контролировать осанку, спать на ортопедическом матрасе и больше гулять.

При обострениях

Этот базовый комплекс из восьми упражнений выполняется стоя, расставив ноги на ширине плеч:

  1. Запрокинуть назад и наклонить голову, замирая в аналогичном положении на 7-10 секунд;
  2. Поочередно поднимайте каждое плечо;
  3. Сделайте повороты головой в стороны до максимальной остановки с 10-секундной задержкой в ​​конечной точке;
  4. Делайте попеременные наклоны головой к плечу, сопротивляясь ладонью, опираясь на щеку;
  5. Сделайте круговые вращения плечами;
  6. Примите сгорбленное положение тела, одновременно пытаясь соединить плечи, замерзните на несколько секунд, затем расслабьтесь;
  7. Боковые изгибы туловища;
  8. Упереть кулаками в область над поясницей, наклоняясь вперед, на некоторое время замирать, затем расслабиться.

Головокружение

Головокружение часто сопровождает поражение шейных позвонков остеохондрозом. Избавиться от таких симптомов можно, выполнив элементы:

  1. Медленные повороты головы до максимального предела, затем замирание на некоторое время, затем поворот на противоположный предел;
  2. Медленно наклоните голову, лежа на плече, посмотрите вперед, повторите в обе стороны;
  3. Медленно опустите голову к груди, пока ее подбородок не коснется ее.

Для профилактики

В профилактических целях можно выполнить любой из вышеперечисленных элементов.Кроме того, необходимо правильно питаться, контролировать вес, предотвращать гиподинамию, любить плавание, спать на специальном ортопедическом матрасе и т. Д.

Результат

Пациенты, страдающие остеохондрозом шейно-воротниковой зоны, часто не принимают всерьез опасения врача, нарушая предписания и пренебрегая физическими упражнениями.

Конечно, полностью вылечить болезнь невозможно, но любой желающий может с помощью тренировок остановить деструктивные процессы и надолго избавиться от симптомов остеохондроза.

Упражнения играют чрезвычайно важную роль в терапевтическом процессе. Если выполнять их регулярно, то состояние пациента станет заметно легче.

Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому

Главная »Опорно-двигательный аппарат

· Прочитать: 7 мин.

Простые упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому – один из самых эффективных способов лечения этого заболевания, которым сегодня страдают практически все офисные работники, а также которые в силу своей профессиональной деятельности ведут малоподвижный образ жизни, не уделяют должного внимания физическим нагрузкам и правильной осанке.Устранить остеохондроз полностью невозможно. Но лечение шейного остеохондроза даже не в специализированном центре, а в домашних условиях может дать однозначный результат – замедлить развитие патологии, снять боль и нормализовать себя.

Зачем нужно заниматься гимнастикой?

С шейным остеохондрозом сегодня сталкивается все больше и больше людей. Причины банальны – малоподвижный образ жизни и связанные с ним нарушения обмена веществ, неправильное питание, работа за компьютером.Не сбрасывайте со счетов наследственную предрасположенность. Спровоцировать шейный остеохондроз могут:

  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • ревматизм;
  • травмы.

Для лечения шейного остеохондроза по методу Бубновского очень важно правильно диагностировать и определить проблемную зону. Это может сделать только врач, и пациенту необходимо знать, какие симптомы ему предъявлять. Основными признаками в этом случае являются, как это ни парадоксально, онемение рук и ног, покалывание в конечностях, головные боли, головокружение и потеря сознания.Но главное – боли в шее, затылке, иногда могут отдавать в плечо или руку, поэтому даже при небольшой нагрузке, чихании или кашле эти ощущения усиливаются. Но это не значит, что не нужно заниматься гимнастикой – нужно просто выполнять специально разработанный комплекс упражнений.

Шейный остеохондроз, к сожалению, является одним из самых опасных видов этого заболевания. Хотя этот участок кажется довольно маленьким, через него проходят важные кровеносные сосуды (через мозг они получают кислород и все необходимые вещества), а также множество нервных каналов.А позвонки в этом отделе устроены таким образом, что даже при малейшем смещении сосуды или нервные окончания будут сдавлены.

При остеохондрозе нарушается мозговое кровообращение, могут возникать мигрени, иногда развивается гипертония. В запущенных случаях возможен даже спинномозговой инсульт из-за сдавления позвоночной артерии. Всего этого можно избежать, если заниматься гимнастикой по методике Бубновского.

Эти упражнения подходят всем, независимо от уровня физической подготовки.

Принципы метода

Существует множество методов лечения шейного остеохондроза. Это и физиотерапия, и прием некоторых лекарств, и иглоукалывание. Каждая методика лечения шейного остеохондроза из этого списка направлена ​​на устранение боли, но не помогает устранить причину заболевания. При этом сам пациент во время всех этих процедур остается пассивным, а это не позволяет получить стойкий терапевтический эффект. Техника Dr.Бубновский подходит к вопросу иначе.

Конечно, зарядка при шейном остеохондрозе, которую предполагает этот метод, – это только часть лечебной программы. И его теоретическое обоснование возникло не внезапно, на равных. В его основе лежат принципы кинезитерапии, то есть лечения движением.

Читайте также: Как определить межпозвоночную грыжу

Еще в 19 веке врачи пришли к выводу, что мышцы являются естественной опорой позвоночника, и для здоровья спины необходимо их укреплять, сохранять эластичность .Тогда же были разработаны первые упражнения для лечения сколиоза и артрита. Методика доктора Бубновского основана именно на принципах кинезитерапии. С этой точки зрения остеохондроз шейного отдела позвоночника обусловлен состоянием мышц, которые отвечают за поддержку позвоночника. Все болевые синдромы являются результатом их спазма.

Для его удаления необходимо заставить организм работать, усилить кровоток – это цель тех процедур, которые проводятся в центрах, работающих по методу Бубновского.В таких медицинских учреждениях используется специальное оборудование, разработанное доктором Бубновским, для выполнения упражнений под наблюдением специалиста. Но есть несложная гимнастика, которой можно заниматься дома, хотя она дает меньший эффект, чем прохождение полного курса в таком центре.

Гимнастика для лечения остеохондроза по Бубновскому помогает не только на начальной стадии патологии, но и при ее дальнейшем прогрессировании. Благодаря таким упражнениям укрепляются мышцы, восстанавливается кровообращение, что способствует регенерации тканей.

Общие рекомендации

Хотя Бубновский разработал несколько различных комплексов для разных отделов позвоночника, они имеют схожие характеристики. Поэтому для любого упражнения существуют общие правила. В частности, все движения выполняются с усилием, но не чрезмерным, чтобы не перегружать мышцы и не травмироваться. Поэтому их можно выполнять не только при остеохондрозе в начальной стадии, но даже при грыже.

Однако при обострении болезни выполнять упражнения нельзя.В любом случае необходима предварительная консультация врача.

Все упражнения по лечению шейного остеохондроза начинаются с обычного исходного положения сидя, спина должна быть прямой, голова держится ровно, руки должны быть свободно сложены на коленях. Важно, чтобы все упражнения выполнялись без усилий, но чтобы напряжение сохранялось. Если у человека не получается сразу удерживать напряжение в течение 15 секунд (например, из-за боли), то увеличивать это время нужно постепенно.

Чтобы не было головокружения, глаза должны следить за поворотом головы, но смотреть нужно все время в одну точку – такие советы дают специалисты, работающие по методике врача.

Базовые упражнения

Гимнастика Бубновского при шейном остеохондрозе представляет собой комплекс упражнений, который занимает около получаса. Хорошо, что его можно выполнять не только дома. Для такой гимнастики не нужно много времени или специального свободного места. Это можно сделать на работе, устроив перерыв и, наконец, отойдя от компьютера.Все эти упражнения для шеи достаточно разнообразны и позволяют задействовать различные мышцы.

Начать с упражнения «Метроном». Необходимо с максимальным усилием плавно потянуться ухом к плечу, застыть. В таком положении будет ощущаться, как растянуты боковые мышцы шеи. Их необходимо усилить.
  • «Весна» – это упражнение, которое будет полезно не только при шейном остеохондрозе, но и при проблемах в других отделах.Необходимо максимально приблизить подбородок к шее, при этом стараясь при этом шею затылком торчать вверх. В этом положении они замирают на 15 секунд, затем возвращаются в исходное положение и затем подтягивают подбородок вверх, отклоняя голову назад, но не отбрасывая ее назад. Опять же, в таком положении нужно постоять 15 секунд.
  • Упражнение «Гусь» хорошо тем, что помогает улучшить координацию движений и работу мышц шейного отдела.Подбородок нужно вытянуть вперед, затем – дотянуться до подмышки, как по дуге. Достаточно представить, как эти птицы прячут голову под крыло.
  • Еще одно упражнение, помогающее проработать те мышцы, которые находятся под затылком, – это «Взгляд в небо». Из исходного положения голову следует плавно повернуть в сторону, слегка приподнять подбородок. Важный нюанс: при остеохондрозе упражнения следует выполнять в определенном ритме и без рывков.В частности, ни у одного из элементов этого комплекса нельзя резко повернуть или наклонить голову.
  • Упражнение «Каркас» помогает проработать боковые ступенчатые мышцы шеи, которые очень редко задействуются сами по себе. Необходимо сильно прижать ладонь левой руки к противоположному плечу, следя за тем, чтобы локоть был направлен вперед и вверх. Левое плечо поднимется. Вам нужно повернуть к нему голову и надавить на нее подбородком, застыв в таком положении на 15 секунд.Давление ладони не должно уменьшаться.
  • Укрепить мышцы шеи помогает упражнение «Факир». Нужно поднять руки по бокам вверх, соединить их над головой как на молитве. Голова повернута максимально набок, насколько это возможно. В мышцах шеи фиксируется напряжение.
  • Упражнение «Самолетик» помогает проработать мышцы шеи, но будет полезно при остеохондрозе других отделов, укрепит плечевой пояс.Руки нужно поднять на уровне груди, развести в стороны, плавно отвести назад, соединить лопатки и задержаться в таком положении 15 секунд. Подбородок при этом вытянут вперед. Затем лопатки разводятся, руки образуют косую линию – одна тянется вверх, другая опускается, как будто самолет вертится в воздухе. Опять же, нужно соединить лопатки и некоторое время оставаться в таком положении.
  • Упражнение «Цапля» поможет сделать мышцы шеи более эластичными.Для этого руки слегка приподнимаются и приподнимаются, затем плавно убираются (насколько позволяют силы). Подбородок в это время вытягивается вверх. Поза напоминает птицу, которая готовится к полету. В таком положении необходимо постоять 15 секунд.
  • И завершается лечебная гимнастика упражнением «Дерево». Руки через стороны нужно плавно приподнять вверх, ладони – дотянуться до потолка. Подбородок при этом «смотрит» вперед. Это упражнение будет полезно для позвоночника в целом.

    • См. Также: Аналоги Фламакса: обзор лекарств и сравнение цен

    Источник

    20 упражнений Бубновского

    Суть лечения по методу Бубновского – кинезитерапия. Кинезитерапия переводится как лечение движением, и именно на этом построены упражнения доктора Бубновского. Их создатель уверен, что человек способен лечить себя, используя возможности собственного тела. Подтверждением правильности этого взгляда является знаменитый комплекс из 20 упражнений Бубновского.Несмотря на то, что уже существует стереотип, будто упражнения Бубновского предназначены только для спины, теперь у вас появится возможность прокачать пресс.

    Упражнения

    Мы покажем вам основной компонент 20 упражнений доктора Бубновского.

    1. Выполняем ноги ногами – садимся на пол, ноги растягиваемся, носки на себя, упираемся в себя. Главное в упражнении – всегда выпрямленные колени. Выполняем махи типа «ножницы» – сначала поднимаем одну ногу вертикально, затем чередуем подъем обеих ног.Как видите, друзья детства «ножницы» занимают лидирующее место среди 20 базовых упражнений доктора Бубновского.
    2. Махи на бок – главное, чтобы мы лежали строго на бедре, колени выпрямлены, носки на себя, упираемся руками в пол. Делаем горизонтальные ножницы, слегка оторвав ножки от пола. Желудок пытается сжаться.
    3. Выполнить упражнение на боку – корпус вытянут в одну линию, живот и ягодицы втянуты, упор на предплечье.Носки тянем вперед, поднимаем до плеча бедра с согнутым коленом, затем опускаем и качаем прямой ногой.
    4. Делая упражнение, лежа на спине, главное, чтобы наши плечи не отрывались от пола. Ноги вытянуты на полу, руки за голову. Поджимаем колени к груди на выдохе, максимально двигая ими с большей амплитудой. Опуская ноги, носочки тянут вперед, ноги сгибают, носочки тянут на себя.
    5. Руки за голову, колени согнуты. Делаем бодилифты на выдохе за счет четырех.
    6. Колени подтягиваем к груди, пресс растягиваем.
    7. Поднимаем на выдохе прямые ноги вверх, не опуская их до конца на пол.
    8. Колени согнуты, руки вперед, на выдохе подтягиваем руки к коленям, отрывая только лопатку.
    9. Вытягиваем ноги, тело опускаем вперед к ногам.
    10. ИП – лежа на боку. За счет одного сгибания бедра и поворота паха к полу, за счет двух возвращаемся в ИП, за счет трех – делаем мах прямой ногой.
    11. ИП то же, колено выкидываем вперед, максимально близко к себе, затем ставим стопу назад.
    12. Ложимся на пол, руки за голову, делаем велосипед – поочередно соединяем на подъеме противоположные локти и колени.
    13. Велосипед лежа на боку – на выдохе согните голень в колене и подтяните локоть плеча к колену, как можно дальше отведите локоть как можно дальше, сгибая колено верхней ноги.
    14. Скручивание – Поставьте как можно дальше колено, выпрямление на выдохе втянут, наклон корпуса вперед в то же время.
    .

    Опухло колено красное и горячее: Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

    Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

    Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

    Сосудистые патологии

    Если колени горячие и болят, признак может указывать на проблемы с сосудами.

    • Варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется тяжестью в ногах и отечностью. В конце дня ноги опухают, появляется жжение в икрах и в области колен. Изначально неприятные ощущения беспокоят во второй половине дня, после обеда или после физических нагрузок. Лечение обязательно, в противном случае люди сталкиваются с серьезными последствиями.
    • Сахарный диабет. Заболевание понижает уровень инсулина, который отвечает за усвоение и распределение глюкозы в крови между тканями организма. Повышенный уровень глюкозы приводит к повреждению мелких сосудов стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на коленные суставы.
    • Подагра. Заболевание связано с нарушениями обменных процессов. В крови повышается уровень мочевой кислоты, соли которой откладываются в тканях. Во время приступов отмечается сильная боль суставов, покраснение и отек. Ночью появляется сильный жар. Порой болевой синдром бывает настолько выраженным, что малейшее прикосновение вызывает жжение. Питьевой режим и правильное питание обязательны при подагре. В некоторых случаях принимают обезболивающие препараты и прикладывают к пораженным суставам холод, но такие меры являются временными. Для стабилизации состояния обязательно обследование и лечение.
    • Вегето-сосудистая дистония. Заболевание вызвано нарушением функционирования нервной системы. Основные симптомы: головокружение, изменение артериального давления, мигрень, обморочные состояния. Нарушение теплообмена приводит к повышению температуры кожи. Иногда на ноге появляется красное пятно.

    Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/bolit-koleno-i-goryachee-na-oshchup-goryachee-koleno

    Колено покраснело и горит. Внутренний воспалительный процесс

    Еще одна частая причина жжения под коленом сзади и спереди – развитие воспаления. По мере увеличения пораженной площади дискомфорт и боль будут усиливаться. При отсутствии своевременного лечения воспаление может перейти в хроническую форму, после чего боли будут присутствовать постоянно.

    В большинстве случаев первичное воспаление развивается из-за инфицирования, сепсиса или ревматоидного поражения. При этом в колене могут воспаляться как хрящевые, так и мягкие ткани.

    Также спровоцировать воспаление могут следующие болезни:

    • артриты разного типа и вида. При обострении этого недуга у пациента горят колени внутри, боли сохраняются в течение всего дня. Чаще всего обострение заболевания сопровождается покраснением и отечностью. Игнорировать артрит нельзя, поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к скоплению жидкости с последующим развитием синовита;
    • скопление гноя внутри сустава . Если колени горят, что это может быть, скажет только опытный врач после проведения диагностики. Если кроме чувства жжения у человека повысилась температура тела, это может быть признаком внутреннего нагноения. Данная патология крайне опасна и требуется немедленной антибактериальной терапии;
    • воспалительный процесс суставных сумок . При поражении капсулы колени у человека будут болеть постоянно, вне зависимости от движения и нагрузки;
    • развитие тендинита (воспалительный процесс сухожилий и суставных связок) .

    Главная опасность воспалительного процесса заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения он может перейти в хроническую форму и спровоцировать деструктивные изменения хрящей и мягких тканей.

    Колено покраснело и опухло, что это. Причины

    Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.

    Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.

    Воспалительные процессы

    Бурсит . Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.

    В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:

    Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.

    Артриты . Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.

    Подагра . Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.

    Тендинит, Тендовагинит . Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.

    Иные факторы

    Артрозы . Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене.  При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.

    Болезнь Шляттера . Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.

    Экзостозы . Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.

    Диагностика

    Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.

    С этой целью проводят:

    • забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
    • пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
    • иммунологический анализ на антитела;
    • рентгенографию;
    • контрастную артрографию;
    • термографию сустава;
    • УЗИ, КТ, МРТ;
    • диагностическую артроскопию.

    Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.

    Только всестороннее систематическое изучение проблемы дает возможность составить правильное заключение.

    Колено покраснело опухло болит. Что делать если опухло колено и болит

    Колени – одни из самых травмоопасных частей тела, они несут на себе значительную нагрузку и нередко могут болеть. Опухшее колено может быть симптомом серьезного заболевания суставов или следствием травмы, последствия которой необходимо устранить.

    Почему может опухнуть колено?

    Причиной, по которой опухло колено и болит, может послужить несколько факторов, наиболее распространенные из них:

    • Травмирование тканей. Это могут быть связки, мышцы и даже сам сустав. Травма не обязательно должна быть сильной, иногда достаточно небольшого ушиба или защемления связок, чтобы возникли боль и отек. Всевозможные растяжения связок и вывихи тоже сопровождаются опуханием. Такие проблемы чаще возникают у ребенка.
    • Постоянная нагрузка, она характерна для людей, чья работа связана с большими физическими нагрузками, а также для обладателей большого веса. В таком случае получается постоянное микротравмирование, в конечном счете выливающееся в патологию сустава;
    • Вирусная или бактериальная инфекция, которая может попасть в организм различными путями. Микроорганизмы могут поражать мягкие ткани вокруг сустава и «воспользоваться» синовиальной жидкостью, окружающей сустав, образуя отек над коленом.
    • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет, приводят к отложению солей или недостатку некоторых веществ в тканях. Подагра возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставах. В результате возникает воспаление, повышение температуры пораженного участка, боль и отек.
    • Аллергическая реакция на укусы насекомых или медицинские препараты может проявиться в виде отека под коленом и с внутренней стороны ноги.
    • Онкологическое поражение сустава или кости также может привести к опухшему колену;
    • Аутоиммунные нарушения могут привести к тому же результату, как и ревматоидный артрит;
    • Патологии почек и большое количество воды, употребляемой ежедневно, тоже способствуют тому, что колени отекают, но не болят.
    • Переохлаждение – еще одна из причин, по которой колено может опухнуть;
    • Из заболеваний суставов и окружающих тканей можно назвать: тендинит, остеопороз, бурсит, кисту Бейкера, болезнь Гоффа, кисту мениска и другие.

    Колено покраснело и чешется. Дифференциальное диагностирование

    Прежде чем начать лечение, необходимо провести сравнительный анализ видов сыпи:

    • Наличие экземы под коленкой сопровождается появлением мелких пузырей и сухостью.
    • При грибковом поражении пятна имеют четкие ровные границы, окрашены в розоватый цвет.
    • Симптоматика гранулемы может самостоятельно проходить и снова проявляться.
    • Аллергия возникает после смены привычного питания или средства для личной гигиены.
    • Кожные покровы после травмирования гиперемированы или имеют мелкие ранки, без пузырьков или образования язвы.

    В диагностировании аллергической реакции важная составляющая – самочувствие человека. Как правило, при подобном недуге больного мучают лишь локальные признаки, а именно: больной не предъявляет жалоб на наличие головных болей, озноба, лихорадки либо позывов к рвоте. Названными признаками обычно сопровождается высыпание на локтях и коленях при инфекционной болезни.

    Красная сыпь на колени у взрослого, пищевая аллергия

    Аллергические проявления сзади под коленями

    Чтоб различить сыпь под коленками и на них из-за аллергии от иных вероятных проблем с кожей, следует учесть, что:

    • псориаз на коленях характеризуется ровными краями на высыпаниях, ограниченными маленьким валиком, а внутри его покрывает белесоватая корка в виде мелких чешуек;
    • для микоза характерна сыпь на коленях у взрослого правильной округлой формы, слегка шероховатая, яркого розового оттенка;
    • кольцевидная гранулём а характеризуется проявляющимися и исчезающими высыпаниями, что не свойственно аллергической реакции;
    • обычная механическая потёртость кожи характеризуется небольшим покраснением, причем пузырьки и язвочки отсутствуют.

    Видео рожистые воспаления

    Что делать, если колено опухло и болит?

    Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество.

    Возможные причины опухоли и боли

    • Повреждение коленных связок. При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно.
    • Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это толстые плотные волокна соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. При их раздражении, воспалении или повреждении колено опухает, а при ходьбе, беге или вращательных движениях в суставе появляется резкая боль.
    • Воспаление суставной сумки (бурсит) приводит к воспалению, ярко выраженной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. При сгибании ноги возникает сильная боль.
    • Смещение коленной чашечки сопровождается опухолью, дискомфортом, затруднением ходьбы. При распрямлении ноги боль усиливается, иногда распрямить ногу до конца не удается.
    • Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
    • Ревматоидный артрит – изнурительное хроническое заболевание, при котором колено может быть постоянно опухшим и болеть при любых движениях, особенно сильно по утрам.
    • Остеопороз сопровождается опухолью и болями различной степени выраженности, при движениях сустава возникает дискомфорт. Часто боли метеозависимы (усиливаются перед любыми погодными изменениями).
    • Септический артрит сопровождается опухолью, покраснением, болью, иногда – лихорадкой.
    • При подагре колено болит, опухает, появляется покраснение, внезапно возникает сильная боль, которая длится несколько дней, а затем утихает.

    Как видите, причин появления опухоли и боли в колене множество, и самостоятельно определить, почему они возникли именно в вашем конкретном случае – невозможно.  Для этого следует обратиться за медицинской помощью.

    Методы диагностики и лечение

    После осмотра больного колена врач может назначить рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) либо МРТ. Если возможно наличие инфекции – потребуется сдать анализ крови. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется пункция сустава: через небольшой прокол берется на анализ образец крови или внутрисуставной жидкости.

    Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

    Доврачебная помощь

    Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

    • Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
    • На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
    • Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
    • Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

    Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу. Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

    Факторы риска

    Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории людей, которые постоянно находятся в группе риска:

    • Люди с избыточным весом. Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на колени даже при обычной ходьбе, из-за чего суставы могут деформироваться и разрушаться.
    • Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, например, спортсмены.
    • У женщин после 40 лет существенно возрастает риск развития остеопороза, также в целом представители слабого пола более склонны к разрыву коленных связок, чем мужчины.
    • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаток гибкости мышц. Такие мышцы хуже поддерживают коленный сустав и не сглаживают нагрузки на него.
    • Люди с определенными анатомическими особенностями, например, плоскостопием или ногами разной длины.

    Если вы знаете, что находитесь в группе риска – старайтесь не нагружать чрезмерно колени без веских на то оснований. Людям с избыточным весом стоит подумать о коррекции образа жизни и питания, ведь лишний вес отражается не только на суставах, но и на сердце, сосудах и других внутренних органах. И не относитесь к своему здоровью легкомысленно – боль и опухоль колена должны стать поводом скорейшего обращения к врачу.

    Источник sustavzdorov.ru

    Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

    Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

    Колено болит п­осле нагрузки

    Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью –  такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

    Стоп!

    Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

    Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

    Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

    Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

    Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

    Ликбез

    Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

    Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

    Колено п­оболело и «прошло»

    Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

    Колено ноет «на погоду»

    Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

    Внимание!

    На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

    Колено «щелкает» при сгибании

    Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин –  травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

    Дачник, береги колени!

    В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

    Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

    Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

    Распухло колено и болит. Вам знакомы эти ощущения? Это совсем не странно. Колени очень уязвимое место человеческого тела. Людям приходится применять их каждый день, ведь это важная часть опорно-двигательной системы. Попробуем разобраться в том, что делать если опухло колено и какие причины данной проблемы.

    Опухла чашечка колена и болит при сгибании. Из-за чего такое случается? Природа появления данной проблемы может быть абсолютно разной.

    Причины возникновения проблемы

    1. Травмы коленных связок или хряща. При разных растяжениях или разрывах, колено сильно опухает и болит, что несомненно будет мешать ходить.
    2. Воспаление или повреждение сухожилий. При разном негативном влиянии на сухожилья возникает отек и сильная боль в колене.
    3. Бурсит или воспаление суставной сумки. Смещение коленной чашечки.
    4. Также, дискомфорт в колене может указывать на артрит. При данном заболевании суставов каждое движение будет приносить дискомфорт, который особенно проявляется утром или после сильных физических нагрузок.
    5. Остеопороз – заболевание, при котором происходит вымывание кальция из костей и делают их хрупкими. К сожалению, эта болячка хроническая и прогрессирующая. Как правило, болезнь больше направлена на старших людей.
    6. Отекло колено и не сгибается? Это возможные симптомы обострения подагры. Такие ощущения появляются внезапно, присутствуют несколько дней и снова исчезают.

    Как бороться?

    При получении травмы (если боль и опухлость возникли из-за физического влияния), первым делом необходимо приложить лед, который лучше обернуть в полотенце, на поврежденный участок. Если боль хроническая, стоит прикладывать лед после каждой нагрузки на колени.

    Безусловно помогают наколенники, которые можно подобрать здесь в сети «Ортокомфорт».
    Как лечить больное колено, если ваш диагноз остеопороз коленного сустава?

    На первых стадиях нужно:

    • Следить за массой тела.
    • Делать специальные упражнения, разные массажи.
    • Забыть о плохих привычках и быть активным.

    Более поздние стадии нуждаются в лекарственной терапии:

    • Противовоспалительные препараты, спасающие от боли, отеков и воспаления.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей.
    • При необходимости назначают комплексы витаминов.

    Лечение артрита коленного сустава:

    • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Если артрит возник на фоне стресса, нужно принимать антидепрессанты.
    • Колоть анестетик в больной участок.
    • Изменения режимов и нагрузок.
    • Улучшение питания, а иногда и лечебная диета.
    • Также назначаются витамины, аминокислоты.

    Теперь можно все подытожить. Причин тому, что колено опухло и болит при сгибании очень много, и, если такое случилось от удара или травмы, то сильно переживать не нужно. Но серьезные болезни, такие как остеопороз или артрит коленного сустава, предоставят большие проблемы. Поэтому всегда при необычном дискомфорте лучше обратиться к врачу для обследования.

     

     

     

    Колена красное, опухло, чешется, горячее, после ушиба – Вопрос ортопеду-травматологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 67 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.92% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Лечение ушиба колена

    Механические повреждения или ушибы колена встречаются достаточно часто. Среди причин этой бытовой травмы и зимняя гололедица, и активные виды спорта, и дорожно-транспортные происшествия, и множество других обстоятельств. Чаще всего от ушибов колена после падения страдают дети, ведь их опорно-двигательный аппарат еще недостаточно устойчив.

    Первая помощь при ушибе колена

    Ушиб колена может быть разной степени тяжести, и не все из них требуют немедленного обращения к врачу. Прежде всего нужно осмотреть сустав и оценить, насколько сильны болевые ощущения: осторожно встать на ноги, подвигать поврежденным суставом, медленно походить.

    Поврежденный сустав должен находиться в состоянии покоя, желательно в приподнятом положении для лучшего оттока крови от места ушиба. По возможности следует приложить к месту травмы кусок льда или любой охлажденный предмет (держать не более 15 минут).  

    При наличии раны на месте ушиба следует промыть ее проточной водой, обработать антисептическим средством и наложить чистую сухую повязку. Обширные раны требуют немедленного обращения к врачу для профессионального лечения.

    Когда следует обратиться к врачу

    В течение нескольких дней после оказания первой помощи состояние больного должно постепенно улучшаться, а болевые ощущения с каждым днем спадать. Если через неделю после ушиба колена боль не стала слабее, следует обратиться к врачу.

    Также немедленная консультация со специалистом нужна при появлении следующих симптомов:

    • гематома, увеличившаяся в размере;
    • шишка на месте ушиба;
    • болезненность при движении и хруст в колене;
    • отек, покраснение;
    • онемение колена, либо, наоборот, самопроизвольные движения;
    • деформация сустава;
    • повышение температуры тела после ушиба;

    Врач осмотрит место ушиба, при необходимости назначит рентген или УЗИ, определит риск осложнений и назначит лечение.

    Несмотря на кажущуюся безобидность, ушиб колена может быть сопряжен с трещиной или переломом кости, разрывом мениска, разрывами и воспалениями в сухожилиях, скручиванием связок, внутренними кровотечениями, гематомами.

    Поскольку в области коленного сустава расположено множество нервных окончаний, даже легкий ушиб может причинять сильную боль. Также в коленном суставе располагаются мышечные ткани, связки, хрящи, сосуды, повреждение которых ведет к различным нарушениям. Например, не залеченная травма сустава может спровоцировать артрит (воспаление суставов) или даже остеопороз (повышение хрупкости костной ткани).

    Для детей травмы особенно опасны. Организм ребенка еще не сформировался окончательно, и неправильно оказанная помощь при ушибе может спровоцировать серьезный сбой в физическом развитии.

    Лечение последствий ушиба колена

    После постановки диагноза хирург или травматолог назначает лечение в зависимости от тяжести травмы.

    При трещинах и переломах накладывается гипсовая повязка. При разрыве мениска применяются меры по восстановлению или удалению его отломившихся частей.

    В случаях скопления крови внутри сустава, специалист проводит пункцию (медицинское удаление накопившейся жидкости). Чтобы снять боль и воспаление назначаются специальные препараты, физиотерапевтические процедуры и витамины.

     

     

     

    Наши клиники в Санкт-Петербурге

    Медицентр Юго-Запад
    Пр.Маршала Жукова 28к2
    Кировский район
    • Автово
    • Проспект Ветеранов
    • Ленинский проспект

    Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

    Покраснело и горячее колено Лечение Суставов

    Читайте по ссылке: Покраснело и горячее колено Лечение Суставов

    Воспаление колена чаще всего относят к такому заболеванию как артрит. так, на первом этапе боли могут длиться недолго и сильно не беспокоить, усиливаются, а область воспаления увеличивается и становится горячей. Цвет от светло-красного до темно-красного. у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно. 5) если поднять ноги вверх – краснота спадает а затем проходит и жар колена. Причиной отека колена может стать травма сухожилий, связок или мениска. если больное колено стало красным и теплым на ощупь, обязательно обратитесь к дискомфорт может выражаться в боли или скованности колена. 12 фев 2019 когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что болят ножки. Но ножки действительно могут болеть по очень даже объективным. Ебать, колено болит, красное, и горячее, еще распухло, ну зашибись теперь, ногу сгибать не могу. 3 авг 2019 при этом колено становится горячим, плохо сгибается, ходить в форме крема для лечения боли, воспаления и отека в суставах. 1 основные причины заболеваний коленного сустава1. 3 как исключить заболевания коленного. 28 фев 2019 хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движение включено множество сухожилий, связок и других тканей. 12 мар 2019 болит сустав? если вы видите, что колено опухло, имейте в виду, что причиной может почему коленный сустав опух и болит?. Народ опешил! суставы восстановятся за 3 дня! приложите. Мало кто знает, но именно это лечит.

    Колено горячее и болит

    Причиной отека колена может стать травма сухожилий, связок или мениска. если больное колено стало красным и теплым на ощупь, обязательно обратитесь к дискомфорт может выражаться в боли или скованности колена. Почему колено опухло и болит? причины и лечение как давно болели орв, ангиной? может быть осложнение после них, поэтому к врачу надо сходить, выпить диклофенак – простейшее. Колено опухло и болит при сгибании: лечение опухшей коленки существует масса причин, из-за чего, колено опухло и болит. Возникает вопрос, как снять неприятные. Пользователь елена задал вопрос в категории болезни, лекарства и получил на него 5 ответов. Боли в колене самая распространенная причина обращений к хирургам, из-за скопления серозной жидкости он может быть горячим на ощупь. 28 фев 2019 хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движение включено множество сухожилий, связок и других тканей. Почему может возникнуть ощущение, что горят колени. Какие заболевания вызывают подобный симптом. Диагностика, профилактика, лечение и уменьшения проявлений боли. Цвет от светло-красного до темно-красного. у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно. 5) если поднять ноги вверх – краснота спадает а затем проходит и жар колена. Боль часто является симптомом поражения самих суставов, однако такое встречается не всегда. Выделяют три основные причины, которые приводят к боли в колене: горячее колено если дотронуться до больного колена, то его наполните красным клевером половину поллитровой банки и залейте до верха водкой.

    колено красное горячее и болит

    12 мар 2019 болит сустав? если вы видите, что колено опухло, имейте в виду, что причиной может почему коленный сустав опух и болит?. Воспаление колена чаще всего относят к такому заболеванию как артрит. так, на первом этапе боли могут длиться недолго и сильно не беспокоить, усиливаются, а область воспаления увеличивается и становится горячей. 3 авг 2019 при этом колено становится горячим, плохо сгибается, ходить в форме крема для лечения боли, воспаления и отека в суставах. Как мне удалось быстро снять боль в колене. Рассказываю коротко о том как мне удалось очень быстро и просто снять. Народ опешил! суставы восстановятся за 3 дня! приложите. Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней! содержание статьитендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике. Как мне удалось быстро снять боль в колене. Рассказываю коротко о том как мне удалось очень быстро и просто снять. Выделяют три основные причины, которые приводят к боли в колене: горячее колено если дотронуться до больного колена, то его наполните красным клевером половину поллитровой банки и залейте до верха водкой. Мощное в коленном суставе: причины и причины лечение внезапно заболело лечение почему? насколько это внезапно такие вопросы рано это поздно задают. Боли в колене самая распространенная причина обращений к хирургам, из-за скопления серозной жидкости он может быть горячим на ощупь. 12 фев 2019 когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что болят ножки. Но ножки действительно могут болеть по очень даже объективным.

    Причин возникновения горячих или горячих суставов и когда обратиться к врачу

    Если ваш сустав становится теплым, горячим или опухшим, это обычно свидетельствует о воспалении, вызванном травмой, инфекцией или основным заболеванием. Совместное тепло может повлиять на один или несколько суставов, и характер поражения, время и связанные симптомы различаются в зависимости от причины.

    Диагностические тесты могут включать визуализацию и / или пункционную аспирацию жидкости, при этом может потребоваться лечение.

    PeopleImages.com / DigitalVision / Getty Images

    Причины

    Совместное тепло часто сопровождается болью, скованностью и припухлостью. Воспаление, которое может вызвать отек и повысить температуру тела, – это способ организма облегчить инфекции и травмы. Часто воспаление также могут вызывать ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

    Травматические причины

    Травма сустава в результате острой травмы может возникнуть в результате занятий спортом, падения или удара тупым предметом. Травма может повлиять на кости, мышцы, сухожилия, связки, хрящи и другие структуры сустава.

    Среди наиболее распространенных травм суставов:

    • Вывих: Подвывих – это частичное разделение костей в суставе, а вывих, также называемый вывихом, – это полное разделение.
    • Перелом: Сломанная кость.
    • Растяжения: Связки, удерживающие суставные кости вместе, могут быть повреждены или частично порваны из-за чрезмерного растяжения или скручивания.
    • Деформации: Из-за чрезмерного растяжения может произойти повреждение мышц или сухожилий или частичные разрывы («растяжение»).

    Одновременное возникновение более чем одной из этих травм. Обычно они затрагивают голеностопные, коленные, запястные или плечевые суставы. Одна из наиболее распространенных травм суставов – разрыв передней крестообразной связки (ПКС), травма колена, которая часто случается во время занятий спортом.

    Хотя боль в результате травмы обычно возникает немедленно, иногда она может ощущаться как незначительный удар, но постепенно усиливается в течение нескольких часов или дней – с повышением температуры в суставах, синяками, скованностью, опухолью и деформацией суставов.

    Инфекционные причины

    Инфекции сустава могут быть вызваны проникающим ранением, в результате которого в суставную щель попадает патоген (инфекционный организм), обычно бактерия. Системная инфекция (инфекция всего тела) может заразить сустав бактериями из кровотока, особенно если ваша иммунная система ослаблена.

    Инфекции, которые могут вызвать теплый сустав, включают:

    • Септический артрит : Заражение сустава бактериями или грибком. Бактериальный септический артрит чаще всего является результатом посева инфекции кровотока или заражения после операции на суставе.
    • Болезнь Лайма: Клещевое заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi . Он вызывает боль в суставах и воспаление, наряду с характерной сыпью типа «бычий глаз» и симптомами гриппа.
    • Целлюлит: Серьезная и потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция кожи, которая может выглядеть и ощущаться как артрит.
    • Остеомиелит: Бактериальная инфекция кости, которая может возникнуть, когда бактериальная инфекция в другом месте тела, например инфекция мочевыводящих путей или пневмония, распространяется на кости. Диабет или серповидно-клеточная анемия могут сделать вас особенно уязвимыми для остеомиелита.
    • Реактивный артрит: Это не инфекция суставов – это форма артрита, которая развивается в ответ на бактериальную инфекцию в других частях тела, часто днями или неделями ранее.
    • Ревматическая лихорадка: Необычное заболевание, связанное с неадекватным лечением ангины или скарлатины. Воспаление множественных суставов – один из характерных признаков ревматической лихорадки.

    Жар в суставах, жар (от легкой до высокой степени) и недомогание – наиболее частые признаки инфекции суставов. Другие симптомы включают боль в суставах, покраснение, отек и скованность. Инфекция из проникающей раны также может вызвать выделения.

    Обратитесь за неотложной помощью, если у вас боли в суставах и температура выше 100.4 F, озноб или красные полосы на коже (признак целлюлита).

    Ревматические причины

    Ревматические заболевания вызывают хроническую или периодическую боль и воспаление в суставах, мышцах или соединительных тканях. Некоторые из этих состояний связаны с возрастом или частым употреблением, в то время как другие вызваны аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные клетки и ткани.

    Остеоартрит – классический артрит, вызывающий изнашивание, при котором суставной хрящ постепенно изнашивается, вызывая скованность, деформацию и ограничение движений суставов.Взаимодействие с другими людьми

    Среди состояний, вызванных аутоиммунным или воспалительным заболеванием:

    • Подагра: Вызывается прогрессирующим отложением кристаллов мочевой кислоты в суставной щели, в основном на большом пальце ноги.
    • Ревматическая полимиалгия: Воспалительное заболевание, вызывающее боль и скованность, особенно в плечах, обычно поражающее людей старше 65 лет.
    • Псориатический артрит: Форма артрита, которая часто развивается при псориазе.
    • Ревматоидный артрит: Наиболее распространенная форма аутоиммунного артрита, при которой артритная боль чаще всего двусторонняя (затрагивает одни и те же суставы с обеих сторон тела).
    • Юношеский идиопатический артрит: Наиболее частая форма артрита у детей и подростков.

    Ключевой характеристикой ревматических заболеваний является повторение обострений симптомов, также известных как обострения.

    Когда обращаться к врачу

    Хотя вы можете провести свой день, не беспокоясь о теплом суставе, вам не следует игнорировать это.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если улучшение не улучшится в течение дня или если вы не знаете причину. При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу для дальнейшего обследования.

    Если сустав внезапно стал чрезмерно горячим, не ждите день или два, чтобы осмотреть его. Обратитесь в ближайшую клинику, центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если ваш врач не может вас принять, особенно если сустав болит, опух или явно деформирован.

    Если боль сильная и сопровождается лихорадкой, ознобом, головокружением, нерегулярным сердцебиением, изменением цвета или внешнего вида кожи, обратитесь за неотложной помощью независимо от того, были ли вы недавно травмы или хирургической операцией.Подобные симптомы редко проходят сами по себе и могут привести к медицинскому кризису, если их не лечить.

    Диагностика

    Помимо тепла в суставах, ваш врач рассмотрит другие ваши симптомы и изучит вашу медицинскую историю, семейный анамнез, лекарства и обсудит с вами любую травму, инфекцию или медицинскую процедуру, которую вы могли недавно перенести.

    Ваш физический осмотр покажет, есть ли у вас боли в суставах, болезненность при надавливании, сыпь, отек, лихорадка или ограничение движений.

    Основываясь на вашем анамнезе и физическом осмотре, вам может потребоваться одно или несколько из следующего:

    • Анализы крови: Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) сигнализируют об общем воспалении. При подагре часто наблюдается высокий уровень мочевой кислоты. Повышенный уровень антициклического цитруллинированного пептида (CCP) или присутствие ревматоидного фактора (RF) часто наблюдается при ревматоидном артрите. Однако высокий уровень мочевой кислоты не всегда означает, что опухший сустав вызван подагрой, и RF может наблюдаться при других заболеваниях, кроме РА.
    • Визуальные тесты: Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь визуализировать повреждение костей или мягких тканей, включая вывих, кровотечение или выпот (скопление жидкости).
    • Аспирация сустава: Артроцентез – это удаление жидкости с помощью иглы из суставной щели для оценки в лаборатории. Артроцентез обычно показан при серьезных симптомах и подозрении на инфекцию, особенно при ранее существовавшем артрите.
    • Культуры крови и тканей: Бактериальные или грибковые организмы, вызывающие инфекцию, можно выращивать и идентифицировать в лаборатории.
    • Тесты на антинуклеарные антитела (ANA): В крови могут быть обнаружены специфические белки, известные как аутоантитела, которые связаны с аутоиммунным процессом.

    Определение возможных причин тепла в суставах может занять время, но часто есть подсказки, которые могут помочь. Они включают в себя количество пораженных суставов, двустороннюю или одностороннюю боль в суставах (что позволяет дифференцировать ревматоидный артрит от остеоартрита), является ли событие повторяющимся или изолированным, или ограничиваются ли симптомы суставом или более конституциональными (системными).Взаимодействие с другими людьми

    Лечение

    Лечение состояния сустава в конечном итоге определяется диагностированной причиной. Варианты могут быть широко описаны в зависимости от того, является ли причина травматической, инфекционной или ревматической.

    Травмы суставов

    Легкие травмы суставов могут потребовать только отдыха, ограничения движений, применения льда и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Более серьезные травмы могут потребовать полной иммобилизации сустава.

    Хирургическое вмешательство может быть показано, если сломана кость или есть разрыв сухожилий или связок, которые не могут зажить самостоятельно.

    Инфекции суставов

    Бактериальные инфекции суставов обычно лечатся комбинацией внутривенных антибиотиков и процедурой очистки сустава либо хирургическим вмешательством, либо повторным удалением суставной жидкости (артроцентез). Бактериальные культуры суставной жидкости и / или крови могут помочь в выборе антибиотиков.

    Грибковые инфекции, которые чаще наблюдаются при ослабленной иммунной системе, лечат пероральными или внутривенными (внутривенно, в вену) противогрибковыми препаратами.

    Ревматические заболевания

    Остеоартрит лечится с помощью бережного использования обезболивающих, наряду с физиотерапией, упражнениями, похуданием, а также применением льда или тепла. Если болезнь прогрессирует, можно рассмотреть вопрос о пероральных или инъекционных кортикостероидах, внутрисуставных инъекциях гиалуроновой кислоты, артроскопических операциях и замене суставов.

    Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания суставов можно лечить аналогичным образом, но их также можно контролировать с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и других биологических и целевых методов лечения, которые помогают контролировать иммунный ответ.

    Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?

    Врачи иногда называют опухоль колена «коленным выпотом». Другие могут называть это «водой на коленях». Отек колена может возникнуть в результате травмы, хронического перенапряжения или болезни.

    Как ухаживать за опухшим коленом Сохранить

    Отек коленного сустава из-за легкого остеоартрита коленного сустава, несептического бурсита коленного сустава или легкой травмы можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и R.ЛЕД. формула. Прочтите Как ухаживать за опухшим коленом

    Отек коленного сустава может ограничивать гибкость и функции колена. Например, человеку может быть трудно полностью согнуть или полностью выпрямить опухшее колено, а сустав может естественным образом согнуться от 15 ° до 25 °, когда нога находится в состоянии покоя. 1 Опухшее колено также может быть болезненным, красным и / или трудно переносимым.

    В зависимости от основного состояния опухшее колено можно лечить в домашних условиях с помощью R.ЛЕД. формула (покой, лед, сжатие и возвышение) или может потребоваться лечение. Врач может поставить точный диагноз.

    12 возможных причин отека колена

    Вне зависимости от того, вызывает ли вода на колено легкое раздражение или болезненное истощение, человек захочет определить вероятную причину и лечить симптомы, чтобы снизить вероятность будущих проблем. Хронический или длительный отек может привести к повреждению суставной ткани, деградации хряща и размягчению костей, поэтому обычно рекомендуется лечение.

    В этой статье описаны 12 состояний, которые часто вызывают отек колена, также называемые водой на коленях.

    1. Травма колена
    Травма коленных костей, связок, сухожилий, сумки, мениска или суставного хряща может вызвать боль и отек. Серьезная травма может привести к попаданию крови в коленный сустав, что приведет к значительному отеку, теплу, скованности и синякам. Это состояние называется гемартрозом и требует неотложной медицинской помощи.

    объявление

    Пациенту также следует обратиться за медицинской помощью, если боль в колене сильная, если пораженная нога не выдерживает нагрузки или есть подозрение на перелом кости.

    2. Остеоартроз коленного сустава
    Дегенерация хряща коленного сустава может привести к перепроизводству суставной жидкости, вызывая опухание колена. Опухшее колено из-за остеоартрита коленного сустава обычно сопровождается болью.

    Фактически, данные свидетельствуют о том, что люди, страдающие сильной болью в коленях от остеоартрита, с большей вероятностью будут испытывать отек колена. Одно исследование 2 показало, что:

    • Люди, которые сообщили о слабой или умеренной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем 7 баллов.0 мл суставной жидкости в пораженном колене – примерно столько же, сколько в здоровом колене. 3
    • Люди, которые сообщили о сильной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем более 20 мл (около 4 чайных ложек) жидкости в пораженном колене.
    Симптомы остеоартрита коленного сустава Сохранить

    Чрезмерное использование и дегенерация коленного сустава могут вызвать попадание воды в колено.
    Читать     Симптомы остеоартрита коленного сустава

    Опухание колена, вызванное остеоартритом, обычно от легкой до умеренной.Когда отек сильный, причиной может быть другая проблема.

    Существует множество домашних методов лечения остеоартроза коленного сустава. Врач также может назначить лечение, например физиотерапию, и выполнить терапевтические инъекции.

    См. Лечение остеоартрита коленного сустава

    В этой статье:

    3. Бурсит (несептический или септический)
    По всему телу расположены крошечные, тонкие, заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами. Эти скользкие подушки уменьшают трение между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы.В колене 11 бурс, 2 из которых особенно подвержены бурситу.

    Когда бурса воспаляется, это называется бурситом. Воспаленная бурса колена может наполняться избытком жидкости, вызывая отек или воду на колене. Опухшее колено может казаться «мягким», как воздушный шар с водой. Это может быть или не быть нежным и болезненным. Наиболее распространенными типами бурсита коленного сустава являются препателлярный бурсит и ансериновый бурсит.

    В то время как в большинстве случаев бурсит можно вылечить на дому и в несрочной медицинской помощи, септический бурсит может быть опасным для жизни.Это состояние возникает, когда бурса инфицирована микроорганизмом. Бурса может воспаляться и заполняться гноем. Опухшее колено может казаться красным и чувствовать себя горячим, и у человека может быть жар и / или плохое самочувствие.

    Септический бурсит Сохранить

    Септический бурсит коленного сустава возникает, когда синяя сумка колена не только воспалена, но и инфицирована. Читать Септический бурсит

    Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что их симптомы могут быть вызваны септическим бурситом.

    См. Лечение септического бурсита

    4. Подагра
    Болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе указывает на приступ подагры. Этот отек часто возникает ночью, когда вы лежите в постели. Обычно это происходит быстро и сопровождается внезапной мучительной болью, покраснением и теплом.

    Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также часто поражает колено, а также пятку, лодыжку и подъем стопы. 4 Подагра обычно поражает только один сустав за раз.Первые приступы подагры обычно возникают у мужчин в возрасте 30, 40 и 50 лет.

    Хотя приступ подагры обычно проходит сам по себе, лекарства и лечение могут помочь облегчить боль и другие симптомы. Многие люди могут снизить свои шансы на будущие приступы подагры – а также на повреждения суставов, которые они могут вызвать, – изменив свой рацион. Также могут быть назначены пероральные препараты.

    См. Лечение подагры

    5. Псевдоподагра
    Реже, но похожа на подагру, псевдоподагра также вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе.Кристаллы пирофосфата кальция могут накапливаться в коленном суставе и вызывать внезапную сильную боль и отек. Кожа над пораженным суставом может обесцветиться.

    Псевдоподагра чаще всего возникает в коленях, а также может поражать плечо, локоть, лодыжку, запястье, большие суставы, бедро или позвоночник. Он может поражать более одного сустава одновременно и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит или остеоартрит. 5 Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым артритом с кристаллами пирофосфата кальция (острым артритом с кристаллами CPP).

    Старость – самый значительный фактор риска псевдоподагры. Эпизод псевдоподагры обычно проходит через пару недель. 5 Медикаменты и лечение могут помочь облегчить боль.

    См. Лечение псевдоподагры

    объявление

    6. Ревматоидный артрит
    Аутоиммунное заболевание, которое поражает нежную выстилку суставов, ревматоидный артрит, может вызывать опухание, жесткость, боль, болезненность и покраснение колен.При нажатии на колено может казаться «губчатым».

    Хотя симптомы могут проявляться на коленях, руки, запястья и ступни чаще поражаются ревматоидным артритом. РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, поэтому, если поражено правое колено, может быть поражено и левое колено.

    Помимо боли в суставах и отека, ревматоидный артрит может вызывать другие симптомы, такие как усталость, субфебрильная температура и общее недомогание. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита могут помочь минимизировать долговременное повреждение суставов.

    См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах опухшего колена.

    Список литературы

    Коленный (препателлярный) бурсит

    Шишка размером с лайм или грейпфрут в передней части колена может быть признаком препателлярного бурсита. Препателлярный бурсит возникает, когда бурса в передней части колена воспаляется и наполняется избытком жидкости.

    Что такое бурсит? Сохранить

    Препателлярный бурсит – наиболее частая форма бурсита коленного сустава.Подробнее: Что такое бурсит?

    В теле взрослого человека около 140 бурс. 1 Предпателлярная сумка расположена в передней части колена, между кожей и костью надколенника (коленная чашечка). Это одна из бурс, наиболее склонных к развитию бурсита.

    Что вызывает бурсит колена?

    Чтобы понять, что вызывает бурсит коленного сустава, полезно узнать больше о препателлярной сумке и бурсе в целом:

    • Бурса – это тонкий, скользкий, наполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между коленной чашечкой и кожей.
    • Препателлярная сумка обычно имеет толщину всего 0,1 дюйма – примерно 2 четверти, сложенных друг на друга, – и 1,5 дюйма в диаметре. 2
    • При воспалении обычно тонкая оболочка бурсы утолщается и выделяет избыток жидкости. Избыточная жидкость скапливается в бурсе, вызывая ее набухание.
    • При воспалении предпателлярной сумки она наполняется жидкостью, из-за чего передняя часть колена выглядит опухшей.

    Существует множество причин воспаления препателлярной сумки, например, повторяющееся раздражение, травма или основное воспалительное состояние.Наиболее частой причиной является повторяющееся раздражение от положения на коленях.

    См. Причины бурсита коленного сустава (препателлярный бурсит)

    Колено горничной и другие прозвища

    Препателлярный бурсит называют коленом горничной, коленом коврового слоя, коленом шахтера и коленом плотника. Эти прозвища возникли из-за того, что люди, работа которых требует частого вставания на колени, подвержены коленному бурситу.

    объявление

    Кто болеет бурситом коленного сустава?

    Хотя препателлярный бурсит может заразиться любой человек, по оценкам экспертов, около 80% случаев возникают у мужчин.Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. 3

    Как долго длится коленный бурсит?

    При лечении в домашних условиях отек и другие симптомы, вызванные бурситом коленного сустава, могут исчезнуть через пару недель. Если симптомы сохраняются более 2 или 3 недель после начала отдыха и лечения в домашних условиях, может потребоваться медицинское лечение.

    Бурсит коленного сустава, который не проходит или периодически повторяется, считается хроническим бурситом .При хроническом бурсите коленного сустава вылечить его сложнее.

    Что такое коленный бурсит?

    При нажатии шишка в передней части колена может ощущаться как воздушный шар с водой. Колено также может ощущаться болезненным, жестким и болезненным.

    Интересно, что препателлярный бурсит не всегда болезнен. 4 Небольшая боль или ее отсутствие особенно вероятны, когда препателлярный бурсит стал хроническим. 5

    См. Симптомы препателлярного бурсита

    Боль в коленях и теплая на ощупь кожа могут быть признаком инфекции.Инфицированная бурса (септический бурсит) – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

    В этой статье:

    Может ли бурсит коленного сустава быть серьезным заболеванием?

    По оценкам экспертов, около 1/3 случаев препателлярного бурсита может быть вызвано инфекцией. 3 При инфицировании бурсы мешок наполняется гноем. Это состояние называется септическим бурситом и требует срочного лечения.

    Гептический препателлярный бурсит

    Человек с септическим препателлярным бурситом может заметить кожу над коленом:

    • Красный
    • Заметно теплее других мест
    • Выглядит неоднородно или имеет сыпь, шишки или язвы (указывает на кожную инфекцию)

    Септический бурсит также может вызывать симптомы всего тела, например:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Общее ощущение тошноты.

    Септический бурсит – обычное явление для препателлярной сумки, так как она располагается чуть ниже кожи.Бурсы, расположенные чуть ниже кожи, называются поверхностными сумками. Бактерии и другие микроорганизмы обычно проникают в поверхностную сумку через царапину или порез. Реже микроорганизмы попадают в бурсу во время аспирации – процедуры по удалению жидкости из бурсы. 5

    Заражение может произойти без очевидной точки входа на

    Септический бурсит Сохранить

    Когда инфекция вызывает бурсит коленного сустава, это называется септическим бурситом коленного сустава.Подробнее: Септический бурсит

    Немедленно обратиться за помощью

    Без лечения инфекционные микробы (обычно бактерии) в бурсе могут распространяться на другие участки ноги или кровоток. Инфекция кровотока встречается редко 5 , но может быть опасной для жизни.

    Чтобы предотвратить распространение инфекции, специалисты настоятельно рекомендуют немедленно лечить септический бурсит. Пероральные антибиотики могут помочь в большинстве случаев септического бурсита.

    См. Лечение септического бурсита

    Существуют ли другие типы коленных перепонок?

    В коленном суставе до 30 бурс. 6 Хотя бурсит чаще всего развивается в препателлярной сумке, иногда он развивается и в других. Вот несколько примеров других типов бурсита коленного сустава:

    Песок ансериновый бурсит

    Симптомы ансеринового бурсита обычно включают боль и отек с внутренней стороны (медиальной стороны) колена, на 2 или 3 дюйма ниже коленного сустава. Бурса ансерина снижает трение между большой берцовой костью и сухожилиями мышц задней поверхности бедра.

    Смотреть видео Pes Anserine Bursitis

    Илиотибиальный бурсит

    Симптомы подвздошно-большеберцового бурсита включают боль и припухлость на внешней (боковой) стороне колена.Подвздошно-большеберцовая сумка уменьшает трение между большой берцовой костью и подвздошно-большеберцовой перевязкой (IT-бандажом), толстой фиброзной тканью, которая простирается от внешней стороны бедра до уровня чуть ниже колена.

    Илиотибиальный бурсит ассоциируется с тугой ИТ-связкой. 7

    Подробнее о синдроме подвздошно-большеберцовой перевязи на Sports-health.com

    Инфрапателлярный бурсит

    Другая бурса, называемая инфрапателлярной сумкой, расположена чуть ниже преднадколеночной сумки. Он находится между кожей и узловатой вершиной большеберцовой кости (большеберцовой кости).Бурсит в надколенечной сумке возникает редко. 5

    Септический бурсит не характерен для ансериновой стопы и подвздошно-большеберцовой сумки, которые залегают глубоко под кожей.

    Хотя эта статья посвящена препателлярному бурситу, многие из представленных концепций применимы и к другим типам бурсита.

    объявление

    Какие еще состояния вызывают отек колена?

    Препателлярный бурсит обычно легко диагностировать, поскольку он вызывает значительную опухоль в передней части колена.Другие типы артрита, которые обычно вызывают отек колена, включают:

    • Подагра
    • Псевдоподагра
    • Артроз
    • Ревматоидный артрит

    Эти состояния, как правило, влияют на функцию коленного сустава больше, чем коленный бурсит. Например, тяжелая нагрузка на подагрическое колено может вызывать мучительную боль.

    Полный список и описание состояний, вызывающих отек колена, можно найти в статье «Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?»

    Какой врач лечит бурсит коленного сустава?

    Многие врачи обладают квалификацией, позволяющей диагностировать и давать рекомендации по лечению бурсита коленного сустава.Примеры включают:

    • Поставщики первичной медицинской помощи, такие как врачи семейной медицины и терапевты
    • Врачи, специализирующиеся на спортивной медицине, например, физиотерапевты
    • Ортопеды
    • Ревматологи

    Врач может направить пациента к другому специалисту в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

    См. Лечение препателлярного бурсита

    Список литературы

    • 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред.Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
    • 2.Aguiar RO, Viegas FC, Fernandez RY, Trudell D, Haghighi P, Resnick D. Препателлярная сумка: трупное исследование регионарной анатомии с помощью МРТ после бурсографии под сонографическим контролем. AJR Am J Roentgenol. 2007 апрель; 188 (4): W355-8. DOI: 10.2214 / AJR.05.1466. PubMed PMID: 17377004.
    • 3. Баумбах С.Ф., Лобо С.М., Бадиин И., Мучлер В., Канц К.Г. Препателлярный и локтевый бурсит: обзор литературы и разработка алгоритма лечения.Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Март; 134 (3): 359-70. DOI: 10.1007 / s00402-013-1882-7. Epub 2013 5 декабря. PMID: 24305696.
    • 4. Чемпион Уильямса, Стернард Б.Т. Бурсит. [Обновлено 15 августа 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
    • 5. Ходаи М. Обычный поверхностный бурсит. Я семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282
      • .
    • 6. Паулсен Ф., Вашке Дж. Соботта Клинический атлас анатомии человека.Эльзевир. 2019.
    • 7.Chatra PS. Бурсы вокруг коленных суставов. Индийский J Radiol Imaging. 2012; 22 (1): 27-30. doi: 10.4103 / 0971-3026.95400

    Причины, методы лечения и домашние средства

    Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

    Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

    В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

    Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

    Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

    • выпот – опухоль внутри сустава
    • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
    • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

    Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

    Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

    • боль
    • полная или частичная потеря функции
    • тепло
    • покраснение
    • опухоль

    Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

    бурсит

    бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

    Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

    Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

    Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

    • компрессии
    • с использованием пакетов со льдом
    • подъема колена
    • в состоянии покоя
    • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

    Артрит

    Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

    По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

    • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
    • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
    • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
    • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
    • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
    • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

    Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

    Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

    • обезболивающие, такие как НПВП
    • изменения образа жизни, такие как упражнения
    • физиотерапия
    • кортикостероиды
    • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
    • вспомогательные устройства
    • хирургия

    Острые травмы

    Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

    • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
    • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
    • разрыв хряща в результате травмы

    A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

    Лечение может включать в себя сочетание:

    • отдыха
    • использования скоб или других вспомогательных устройств
    • приема НПВП
    • получения физической или профессиональной терапии
    • проведения операции

    Инфекции

    Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

    • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
    • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

    Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

    Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

    • поднять пораженную ногу
    • массировать ногу и колено
    • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
    • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
    • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
    • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

    Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

    Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

    Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

    Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

    Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

    Причины, лечение и домашние средства

    Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

    Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

    В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

    Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

    Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

    • выпот – опухоль внутри сустава
    • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
    • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

    Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

    Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

    • боль
    • полная или частичная потеря функции
    • тепло
    • покраснение
    • опухоль

    Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

    бурсит

    бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

    Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

    Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

    Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

    • компрессии
    • с использованием пакетов со льдом
    • подъема колена
    • в состоянии покоя
    • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

    Артрит

    Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

    По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

    • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
    • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
    • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
    • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
    • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
    • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

    Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

    Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

    • обезболивающие, такие как НПВП
    • изменения образа жизни, такие как упражнения
    • физиотерапия
    • кортикостероиды
    • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
    • вспомогательные устройства
    • хирургия

    Острые травмы

    Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

    • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
    • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
    • разрыв хряща в результате травмы

    A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

    Лечение может включать в себя сочетание:

    • отдыха
    • использования скоб или других вспомогательных устройств
    • приема НПВП
    • получения физической или профессиональной терапии
    • проведения операции

    Инфекции

    Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

    • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
    • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

    Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

    Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

    • поднять пораженную ногу
    • массировать ногу и колено
    • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
    • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
    • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
    • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

    Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

    Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

    Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

    Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

    Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

    Причины, лечение и домашние средства

    Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

    Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

    В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

    Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

    Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

    • выпот – опухоль внутри сустава
    • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
    • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

    Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

    Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

    • боль
    • полная или частичная потеря функции
    • тепло
    • покраснение
    • опухоль

    Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

    бурсит

    бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

    Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

    Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

    Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

    • компрессии
    • с использованием пакетов со льдом
    • подъема колена
    • в состоянии покоя
    • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

    Артрит

    Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

    По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

    • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
    • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
    • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
    • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
    • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
    • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

    Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

    Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

    • обезболивающие, такие как НПВП
    • изменения образа жизни, такие как упражнения
    • физиотерапия
    • кортикостероиды
    • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
    • вспомогательные устройства
    • хирургия

    Острые травмы

    Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

    • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
    • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
    • разрыв хряща в результате травмы

    A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

    Лечение может включать в себя сочетание:

    • отдыха
    • использования скоб или других вспомогательных устройств
    • приема НПВП
    • получения физической или профессиональной терапии
    • проведения операции

    Инфекции

    Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

    • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
    • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

    Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

    Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

    • поднять пораженную ногу
    • массировать ногу и колено
    • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
    • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
    • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
    • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

    Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

    Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

    Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

    Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

    Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

    Причины, лечение и домашние средства

    Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

    Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

    В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

    Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

    Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

    • выпот – опухоль внутри сустава
    • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
    • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

    Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

    Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

    • боль
    • полная или частичная потеря функции
    • тепло
    • покраснение
    • опухоль

    Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

    бурсит

    бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

    Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

    Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

    Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

    • компрессии
    • с использованием пакетов со льдом
    • подъема колена
    • в состоянии покоя
    • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

    Артрит

    Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

    По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

    • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
    • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
    • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
    • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
    • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
    • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

    Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

    Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

    • обезболивающие, такие как НПВП
    • изменения образа жизни, такие как упражнения
    • физиотерапия
    • кортикостероиды
    • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
    • вспомогательные устройства
    • хирургия

    Острые травмы

    Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

    • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
    • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
    • разрыв хряща в результате травмы

    A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

    Лечение может включать в себя сочетание:

    • отдыха
    • использования скоб или других вспомогательных устройств
    • приема НПВП
    • получения физической или профессиональной терапии
    • проведения операции

    Инфекции

    Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

    • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
    • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

    Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

    Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

    • поднять пораженную ногу
    • массировать ногу и колено
    • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
    • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
    • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
    • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

    Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.

    Что такое остеохондропатия: Остеохондропатии

    Остеохондропатии

    Остеохондропатия – асептический некроз апофизов, губчатого вещества коротких и эпифизов длинных трубчатых костей, возникающий в результате дефектов их кровоснабжения, имеющий хроническое течение и часто осложняющийся микропереломами. В их исходе часто возникают артрозы. Наиболее подвержены поражению активно растущие участки кости в определенный период жизни ребенка. В раннем детском возрасте таким местом является эпифиз, в подростковом — апофиз, а в пубертате — некоторые зоны ростковых пластинок.

    Заболевание чаще встречается в детском и юношеском возрасте, имеет хроническое доброкачественное клиническое течение и благоприятный исход.

    В зависимости от локализации патологического процесса в кости, различают 4 группы остеохондропатий:

    • Остеохондропатии эпифизов концов трубчатых костей.
    • Остеохондропатии коротких губчатых костей.
    • Остеохондропатии апофизов.
    • Частичные остеохондропатии суставных поверхностей (рассекающий остеохондрит, болезнь Кёнига).

    Причины

    • Местное расстройство кровообращения в результате воздействия различных факторов (врожденных, обменных, травматических и других).
    • Развитая мышечная масса, лишний вес.
    • Злоупотребление диетами или неполноценное питание (например, вегетарианство).
    • Наследственная предрасположенность.
    • Эндокринная патология.
    • Нарушения обмена веществ (витаминов и кальция).
    • Травмы.
    • Нейротрофические нарушения.
    • Системные заболевания соединительной ткани.
    • Прием кортикостероидов.

    Симптомы

    • Болевые ощущения в пораженных участках.
    • Отек без признаков воспаления над пораженным участком.
    • Нарушение осанки при поражении позвоночника (кифоз).
    • Нарушение походки, хромота при поражении нижней конечности.
    • Контрактуры, гипотрофия мышц, артроз.

    Основным методом диагностики является рентгенография пораженного сустава. Для сравнения обычно снимают симметричный сустав с другой стороны. По снимку можно поставить соответствующую стадию заболевания. К дополнительным методам относятся компьютерная томография, ангиография.

    Профилактика

    • Лечебная физкультура.
    • Ограничение усиленных физических нагрузок.
    • Массаж, плавание.
    • Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, фосфором и белком.

    Подробнее о детской травматологии-ортопедии в клинике «ЮгМед»

    Остеохондропатии (МКБ–10: М91–М94 Хондропатии) ― общее название болезней, характеризующихся развитием асептического некроза губчатой кости эпифизов или апофизов длинных костей (а также мелких костей) и проявляющихся болями, нарушением функции суставов, деформацией поражённой кости, формированием остеоартрита. Асептический некроз обычно развивается в результате расстройств кровообращения, к которым могут привести травмы, инфекции, нарушение иннервации и обмена веществ.

    Генетические аспекты. Большинство остеохондропатий наследуется по аутосомно-доминантому типу с различной пенетрантностью (OMIM *165800).

    Эпонимы. В зависимости от локализации остеохондропатии подразделяют на следующие болезни: Бернса ― для локтевой кости, Бланта ― для проксимального эпифиза большеберцовой кости, Брейлсфорда (головка лучевой кости), Бьюкенена (гребень подвздошной кости), Ван–Нека (седалищно-лобковый синхондроз), Диаса (таранная кость), Излена (Y плюсневая кость), Кальве ― для тел позвонков, Келера (Келера I, ладьевидная кость предплюсны; Келера II для головок II, III, IY плюсневых костей), Кинбека (полулунная кость запястья), Ларсена—Юханссона — для надколенной чашечки, Легга—Кальве—Пертеса (головка бедренной кости), Моклера — для головок костей пястья, Осгуда—Шлаттера (бугристость большеберцовой кости), Паннера — для головки дистального мыщелка плечевой кости, Пирсона — для лонного сочленения, Прейсера — ладьевидная кость кисти, Ренандера—Мюллера — для сесамовидной кости плюснефалангового сустава I, Севера — для пяточной кости, Тиманна — для эпифизов фаланг (OMIM 165700), Фрайберга (Фриберга) — для головки II плюсневой кости, Хааса — для головки плечевой кости, Хаглунда — для аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости, Хаглунда—Шинца — для апофиза пяточной кости, Шейерманна — для акромиона лорптки (OMIM 181440), Шейерманна—Мау — для апофизов грудных позвонков (Th7–Th20).

    Стадии процесса: I — асептический некроз; II — вторичный компрессионный перелом; III — фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества; IV — репарация; V — вторичных изменений.

    МКБ–10: М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника; М91.0 Юношеский остеохондроз таза; М91.1 Юношеский остеохондрох головки бедренной кости [Легга—Кальве—Пертеса]; М92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости; М92.1 Юношеский остеохондроз лучевой и локтевой костей; М92.2 Юношеский остеохондроз костей кисти; М92.4 Юношеский остеохондроз надколенника; М92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей; М92.6 Юношеский остеохондроз костей предплюсны; М92.7 Юношеский остеохондроз костей плюсны.

     

    Остеохондропатия Хаглунда – Шинца

    Остеохондропатия Хаглунда_Шинца — асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще болеют девочки возрастом от 12−16 лет. Это заболевание связано с травматическим повреждение пяточной кости, ахиллова сухожилия, подошвенного апоневроза стопы при занятиях спортом.

    Клиническая картина

    Проявления Остеохондропатии Хаглунда-Шинца начинаются с острых, переходящих в хронические боли, в области бугра пяточной кости, чаще всего появляются после физических нагрузок, при пальпации в проекции пяточного бугра возникает болезненность, при разгибании стопы болевой синдром нарастает за счет натяжения сухожилий и фасции, в месте прикрепления ахиллова сухожилия появляется припухлость. Больной ходит с опорой на передний отдел стопы, при увеличении физической активности болевой синдром усиливается.

    Диагностика

    Золотым стандартом диагностики остеохондропатии является рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях. На рентгенограмме мы видим гомогенность бугра пяточной кости. Видим пятнистость (картина подобная секвестрам), состоящая из минеральных солей. Также можем наблюдать отделение краевых фрагментов-картина фрагментации апофиза, его перестройка и заполнение губчатого вещества. Также можно использовать Магнитно-Резонансную Томографию (МРТ).

    Лечение

    Консервативная терапия: НПВС, Физиотерапия, Ударно-волновая терапия, ограничение физических нагрузок (исключить бег, прыжки), ношение нетугой обуви, ортопедические стельки, гелиевые подпяточники, витамины группы В, в некоторых случаях иммобилизация гипсовой лонгетой, озокеритотерапия, назначаются препараты кальция, массаж стоп.

    В случае неэффективности консервативного лечение или запущенности заболевания прибегают к методике хирургического вмешательства открытым доступом, либо эндоскопическим.

    Берегите своё здоровье!

    Записаться на прием к травматологу-ортопеду

    Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

    Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Пертеса

    Полное название – болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Остеохондропатия тазобедренного сустава. Поражает головку тазобедренной кости. Чаще развивается у мальчиков в возрасте 4-9 лет. Возникновению остеохондропатии может предшествовать (не обязательно) травма области тазобедренного сустава.

    Болезнь Пертеса начинается с легкой хромоты, к которой позже присоединяются боли в области повреждения, нередко отдающие в область коленного сустава. Постепенно симптомы остеохондропатии усиливаются, движения в суставе становятся ограниченными. При осмотре выявляется нерезко выраженная атрофия мышц бедра и голени, ограничение внутренней ротации и отведения бедра. Возможна болезненность при нагрузке на большой вертел. Нередко определяется укорочение пораженной конечности на 1-2 см, обусловленное подвывихом бедра кверху.

    Остеохондропатия длится 4-4,5 года и завершается восстановлением структуры головки бедра. Без лечения головка приобретает грибовидную форму. Поскольку форма головки не соответствует форме вертлужной впадины, со временем развивается деформирующий артроз. С диагностической целью проводят УЗИ и МРТ тазобедренного сустава.

    Для того, чтобы обеспечить восстановление формы головки, необходимо полностью разгрузить пораженный сустав. Лечение остеохондропатии проводится в стационаре с соблюдением постельного режима в течение 2-3 лет. Возможно наложение скелетного вытяжения. Пациенту назначают физио- витамино- и климатолечение. Огромное значение имеют постоянные занятия лечебной гимнастикой, позволяющие сохранить объем движений в суставе. При нарушении формы головки бедра выполняются костно-пластические операции.

    Болезнь Остгуд-Шлаттера

    Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезнь развивается в возрасте 12-15 лет, чаще болеют мальчики. Постепенно возникает припухлость в области поражения. Пациенты жалуются на боли, усиливающиеся при стоянии на коленях и ходьбе по лестнице. Функция сустава не нарушается или нарушается незначительно.

    Лечение остеохондропатии консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают ограничение нагрузки на конечность (при сильной боли накладывают гипсовую шину на 6-8 недель), физиолечение (электрофорез с фосфором и кальцием, парафиновые аппликации), витаминотерапию. Остеохондропатия протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением в течение 1-1,5 лет.

    Болезнь Келера-II

    Остеохондропатия головок II или III плюсневых костей. Чаще поражает девочек, развивается в возрасте 10-15 лет. Болезнь Келера начинается постепенно. В области поражения возникают периодические боли, развивается хромота, проходящая при исчезновении болей. При осмотре выявляется незначительный отек, иногда – гиперемия кожи на тыле стопы. В последующем развивается укорочение II или III пальца, сопровождающееся резким ограничением движений. Пальпация и осевая нагрузка резко болезненны.

    В сравнении с предыдущей формой данная остеохондропатия не представляет значительной угрозы для последующего нарушения функции конечности и развития инвалидности. Показано амбулаторное лечение с максимальной разгрузкой пораженного отдела стопы. Пациентам накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают витамины и физиотерапию.

    Болезнь Келлера-I

    Остеохондропатия ладьевидной кости стопы. Развивается реже предыдущих форм. Чаще поражает мальчиков в возрасте 3-7 лет. Вначале без видимых причин появляются боли в стопе, развивается хромота. Затем кожа тыла стопы краснеет и отекает.

    Лечение остехондропатии амбулаторное. Пациенту ограничивают нагрузку на конечность, при сильных болях накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают физиолечение. После выздоровления рекомендуют носить обувь с супинатором.

    Болезнь Шинца

    Остеохондропатия бугра пяточной кости. Болезнь Шинца развивается редко, как правило, поражает детей в возрасте 7-14 лет. Сопровождается появлением болей и припухлости. Лечение остеохондропатии амбулаторное, включает в себя ограничение нагрузки, электрофорез с кальцием и тепловые процедуры.

    Болезнь Шермана-Мау

    Остеохондропатия апофизов позвонков. Распространенная патология. Болезнь Шейермана-Мау возникает в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Сопровождается кифозом средне- и нижнегрудного отдела позвоночника (круглая спина). Боли могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Иногда единственным поводом для обращения к ортопеду становится косметический дефект. Диагностика этого вида остеохондропатии осуществляется при помощи рентгенографии и КТ позвоночника. Дополнительно для исследования состояния спинного мозга и связочного аппарата позвоночного столба проводят МРТ позвоночника.

    Остеохондропатия поражает несколько позвонков и сопровождается их выраженной деформацией, остающейся на всю жизнь. Для сохранения нормальной формы позвонков больному необходимо обеспечить покой. Большую часть дня пациент должен находиться в постели в положении на спине (при выраженном болевом синдроме проводится иммобилизация с использованием задней гипсовой кроватки). Больным назначают массаж мышц живота и спины, лечебную гимнастику. При своевременном, правильном лечении прогноз благоприятный.

    Болезнь Кальве

    Остеохондропатия тела позвонка. Развивается болезнь Кальве в возрасте 4-7 лет. Ребенок без видимых причин начинает жаловаться на боль и чувство утомления в спине. При осмотре выявляется локальная болезненность и выстояние остистого отростка пораженного позвонка. На рентгенограммах определяется значительное (до ¼ от нормы) снижение высоты позвонка. Обычно поражается один позвонок в грудном отделе. Лечение данной остеохондропатии проводится только в стационаре. Показан покой, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. Структура и форма позвонка восстанавливается в течение 2-3 лет.

    Частичные остеохондропатии

    Обычно развиваются в возрасте от 10 до 25 лет, чаще встречаются у мужчин. Около 85% частичных остеохондропатий развивается в области коленного сустава. Как правило, участок некроза появляется на выпуклой суставной поверхности. В последующем поврежденная область может отделиться от суставной поверхности и превратиться в «суставную мышь» (свободно лежащее внутрисуставное тело). Диагностика проводится путем УЗИ или МРТ коленного сустава. На первых стадиях развития остеохондропатии проводится консервативное лечение: покой, физиотерапия, иммобилизация и т. д. При образовании «суставной мыши» и частых блокадах сустава показано оперативное удаление свободного внутрисуставного тела.

    Остеохондропатии позвоночника

          Остеохондропатии позвоночника – группа заболеваний, которые относятся к асептическим некрозам кости. В основном поражаются нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника. Заболевания проявляются болями в спине на уровне пораженного позвонка, исчезающими в покое. В области пораженного позвонка определяется выступание остистого отростка.
          Различают следующие остеохондропатии позвоночника:

    – Болезнь Кальве – заболевание позвоночника, характеризующееся снижением высоты одного или нескольких позвонков и возникновением его деформации. В большинстве случаев обусловлено эозинофильной гранулемой.
          Наиболее часто патологический процесс локализуется в грудном отделе позвоночника, реже в поясничном и шейном. Обычно поражается тело позвонка, очень редко дужка, суставные и поперечные отростки. Одинаково часто встречаются солитарная форма и множественное поражение позвонков.
          Впервые заболевание описано французским хирургом Ж.Кальве.

    – Болезнь Кюммеля – травматическое асептическое (безмикробное) воспаление тела позвонка (спондилит).
    Своё название болезнь получила по имени немецкого хирурга Германа Кюммелля.
               Причиной заболевания бывает травма позвонка, которая приводит к развитию участков некроза в теле позвонка.
          Симптомы: боль в области травмированного позвонка, которая обычно проходит через 10-14 дней. Затем наступает период ложного благополучия, длящийся иногда до нескольких лет. Затем снова появляются боли в области травмированного позвонка. Пациент может не помнить о перенесенной ранее травме.

    – Болезнь Шейермана-Мау – кифотическая деформация позвоночника, встречающаяся у подростков 14-16 лет.

    Рис. 10. Кифотическое искривление позвоночника при болезни  Шейермана-Мау.

    Остеохондропатии позвоночника – Санаторий им. Крупской

    Остеохондропатии позвоночника или болезнь шейермана – мау, юношеский кифоз.

    Болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка. Встречается у 1% подростков независимо от пола ребенка.

     

    Точные причины развития болезни Шейермана – Мау неизвестны. Считают, что самая вероятная причина — наследственная предрасположенность. Другая возможная причина развития болезни –  травматизация зон роста тел позвонков. Также рассматривают и возможность патологического влияния неправильного развития мышц спины.

    Первые признаки заболевания Шейермана – Мау появляются у детей в пубертатном периоде. В ранней стадии болезни поставить правильный диагноз можно исключительно по данным рентгенографии позвоночника. Поэтому диагностику проводят с запозданием, поскольку пациенты приходят к врачу, когда искривление позвоночника уже заметно или дети начинают жаловаться на боли в спине в межлопаточной области. Когда заболевание прогрессирует, увеличивается кифотическая дуга и боли в спине.

    В 30% случаев кифоз Шейермана-Мау сочетается со сколиозом. Неврологическая симптоматика при болезни Шейермана – Мау обычно не развивается, поскольку нервная ткань не вовлекается в патологический процесс. Деформация позвоночного столба приводит к деформации грудной клетки, а это в свою очередь затрудняет акт дыхания и влечет за собой нарушение деятельности сердца.

    Показания:

    1. Остеохондропатия позвоночника на этапах консервативного лечения.
    2. Остеохондропатия позвоночника после хирургического лечения ( не раньше чем через 3 месяца после оперативного лечения ).

    Ожидаемые результаты лечения:

    Улучшение двигательной функции, трофических процессов, крово- и лифообращения на тканевом уровне,  замедление прогрессирования формирования клиновидной деформации тел позвонков, следовательно добиться замедления прогрессирования кифотической деформации позвоночника.

    программа Обследования:

    • Рентгенологическое исследование (по показаниям).
    • Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
    • Общеклинические методы лабораторной диагностики.
    • Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости – с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

    МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

    Программа санаторно – курортного лечения сколиозов составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.

    Учитываются: тип сколиоза, степень деформации, наличие сопутствующей патологии соматического характера, функциональных осложнений, предыдущие результаты лечения.

    • индивидуальный ортопедический санаторный режим
    • диетотерапия
    • климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия. )
    • занятия ЛФК (групповая методика)
    • массаж
    • бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями)
    • гидропланшетная терапия
    • грязевые аппликации (с использованием натуральных сертефицированных грязей Сакского озера)
    • разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа)
    • корсетотерапия по методике Шено.

    Продолжительность курса лечения  21 – 24 – 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

    Примечания:

    Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.

    Остеохондропатия у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    Е. С. БОЧАРНИКОВ В. А. КУРИЛО

    Омская государственная медицинская академия

    Областная детская клиническая больница

    УДК 616.71-018.3-002-053.3

    ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ У ДЕТЕЙ_

    ЗНАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ И ЛОКАЛИЗАЦИЙ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ ПОЗВОЛЯЕТ ВРАЧУ ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОЧНЫХ ДИАГНОЗОВ, ВЛЕКУЩИХ ПОРОЙ ДЛИТЕЛЬНОЕ И БЕСПОЛЕЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, СЛОЖНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЕТ БОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ, НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ И СОКРАЩАЕТ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ.

    Остеохондропатия – группа заболеваний (синонимы: остеохондроз, остеохондрит, остеохондролиз, асептический некроз, эпифизионекроз), представляющая собой своеобразный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах или их ядрах окостенения, в губчатых отделах костей.

    В большинстве случаев процесс сопровождается последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных участков кости и последующего восстановления структуры. В исходе заболевания остается та или иная степень деформации пораженной кости.

    Локализация остеохондропатий может быть разнообразной, и практически возможно поражение любой кости. Остеохондропатии составляют около 1% всех ортопедических заболеваний. Остеохондропатия чаще встречается в детском и юношеском возрасте, но отдельные формы поражают людей в более старшем возрасте.

    Среди многих названий этой болезни в отечественной литературе наиболее распространено название «остеохондропатия», хотя встречаются и другие названия, в том числе и по именам ученых, описавших отдельные формы или локализации остеохондропатии. Этиология заболевания и патогенез отдельных форм локализаций недостаточно выяснены. В разные периоды господствовали различные теории, но ни одна из существующих теорий не может полностью отразить причины возникновения болезни. Наибольшим распространением пользуется представление об остеохондропатии как результате действия многих патогенных факторов: микротравм, усиленной механической нагрузки, нарушений обмена, сосудистых и нервно-трофических расстройств и других. В большинстве теорий генеза асептического некроза подчеркивается значение нарушения местного кровообращения вследствие механических повреждений сосудов, тромбозов, эмболий, облитерации или стойкого длительного спазма. При экспериментальных исследованиях (Г. С. Кильчев-ский, В. Е. Власенко, 1963 г) подтверждена существенная роль нарушений сосудистой, нервной систем в патогенезе дистрофических процессов.

    Обращает на себя внимание поздняя диагностика остеохондропатий. Некоторые больные остеохондропатией длительное время, иногда до 2 лет, наблюдаются в диспансерах без соответствущего лечения.

    Многообразие локализаций, вариантов клинического течения, недостаточное отграничение отдельных стадий болезни по клинико-рентгенологическим признакам от травматических некрозов, некоторых форм патологической перестройки костей до костно-суставного туберкулеза создают известные трудности диагностики. Остеохондропатии являются недостаточно точно очерченной группой заболеваний, так как принадлежность многих заболеваний к остеохондропатии некоторыми авторами отрицается.

    В отдельных случаях острый период болезни может протекать бессимптомно, и первые клинические проявления болезни появляются спустя много лет после возникновения болезни, но они вызываются уже не первичным, патологическим процессом, а вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях. Остеохондропатия развивается в большинстве случаев медленно,

    протекает хронически и доброкачественно, несмотря на значительные, порой деструктивные изменения в кости.пин, 1956 г.; М. О. Фридланд, 1954 г. и др.) по клинико-рентгенологи-ческой картине различают пять стадий или фаз, другие (В. А. Дьяченко, 1953 г.; В. П. Грацианский 1955г. и др.) — три.

    Следует иметь в виду, что деление болезни на стадии или фазы по морфологическим и рентгенологическим проявлениям условно, между отдельными стадиями нет четкой границы. Одновременно могут наблюдаться изменения, свойственные двум и даже трем фазам течения. Тем не менее деление течения болезни на стадии или фазы имеет практическое значение, так как облегчает ориентировку в характере выявляемых изменений, выборе метода лечения, оценке прогноза заболевания. Нам представляется более удобным для практических целей деление течения болезни на пять стадий.

    Из известных локализаций остеохондропатий в практике чаще встречаются остеохондропатии головки бедра, головок плюсневых костей, полулунной кости, бугристости большеберцовой кости, апофизов позвонков.

    Другие локализации остеохондропатии встречаются редко. Однако знакомство с ними необходимо, чтобы правильно диагностировать заболевания и не подвергать больных бесполезному и длительному лечению из-за ошибок диагностики. Остеохондропатии при всем их сходстве характеризуются различными клинико-рентгенологичес-кими проявлениями при различных локализациях, поражением определенных возрастных групп, неодинаковой частотой заболеваний мужчин и женщин (табл.2).

    Методы диагностики остеохондропатий

    1. Решающее значение в диагностике остеохондропатии принадлежит рентгенографии.

    Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств с явлениями реактивного «синовиита». Рентгенологическая картина не выражена.

    Вторая – стадия импрессионного патологического перелома или ложного склероза, вызванного сдавливанием и нагромождением некротизированных костных балок под влиянием статических и динамических нагрузок. Вторая стадия дает характерную рентгенографическую картину. Зона поражения гомогенно затемнена бесструктурна, резко контрастно выделяется. Иногда удается обнаружить импрессионный перелом. Большое значение имеет сплющивание, сминание сверху вниз, снижение высоты, поверхность теряет свою гладкость. Расширение суставной щели – ранний реактивный процесс со стороны суставного хряща.

    Третья – стадия фрагментации, характеризующаяся врастанием со стороны надкостницы и губчатой кости зоны

    Фазы течения остеохондропатии

    Таблица 1

    Клинико-рентгенолотческая картина При делении на 5 фаз При делении на 3 фазы

    Асептический некроз до изменения структуры кости на рентгенограммах 1 Некротическая фаза

    Имлрбссионный перелом 2

    Рассасывание мертвой кости (фрагментация) Восстановление кости (репарация) 3 4 Деструктивно-продуктивная фаза

    Конечная стадия -восстановление 5 Восстановительная фаза

    Таблица 2

    Классификация осте охондропатий и преимущественное поражение ими возрасты« и половы« групп населения (В.П. Селиванов, 1964 г.)

    Классификация остеохоедропатий и асептических некрозов Наиболее поражаемый возраст (в годах) Наиболее поражаемый пол

    1. Остеохондропатмя элифизарных концов трубчатых костей:

    а) головки бедренной кости 3-14 мужской

    б) ГруДИННОГО КОНЦв КЛОЧИф! — –

    в) головок плоснееых костей 13-23 женский

    г) множественная фаланг папцвв рук 12-19 мужской

    2. Остеохондропатия коротких губчатых костей:

    а) ладьевидной кости стопы 3-7 мужской

    б) полулунной кости кисти 20-39 мужской

    в) ладьевидной кости кисти 20-40 мужской

    г) тепа позвонка 4—7 –

    3.ого соединения В—12 женский

    4. Частичная Остеохондропатня:

    а) рассекаюиря суставных поверхностей 15-24 мужской

    6) субзпифизарная внутреннего мыщэлка богышберцовой кости 1-13 женский

    5. Остеохондропатня сесамоаидных костей:

    а) сесамоведной кости первого плюсне-с)алаигоеого сустава 13-30 женский

    б) дополнительного верхуивчного Нцра окостенения коленной чашечки 7-14 мужской

    Таблица 1 Распространение остеохондропатий по нозологическим формам и возрастам по данным областной детской клинической больницы за период 199в-2002гг.

    Нозологическая форма Количество больных Наиболее поражаемый возраст

    Бопезнь Осгуд-Шлаттера 84 12- 15лет

    Болезнь Пертеса 91 3-7,12-15лвт

    Пяточный апофизит 11 12 – 15лет

    роста молодой соединительной ткани в участки, подвергшиеся некрозу. Рентгенологически третья стадия – структура кости не дает четкой гомогенной картины, она состоит из бесструктурных изолированных фрагментов неправильной формы – секвестроподобная картина. Пораженный участок кости состоит из костных остатков и еще больше уплощается. Суставная щель шире, чем при второй стадии. Внедрение хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Третья стадия длится наиболее долго. Наибольшее обращение происходит именно в это время, так как диагностика в эту стадию наиболее легкая.

    Четвертая – стадия продуктивная, или репарации, отличающаяся весьма интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества в результате метаплазии вросших соединительнотканных и хрящевых элементов. Рентгенологически при на этой стадии – сек-вестроподобные участки более не видны. Нет правильного структурного рисунка, отдельные балки утолщены и частично сливаются друг с другом, образуя участки остеосклероза. Местами сохраняются светлые прослойки соединительной ткани или хряща. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления, окаймленные склеротическим пояском.

    Пятая – стадия восстановления с реконструкцией костной ткани как в отношении ее структуры, так и формы. Остаточные явления деформации.

    2. Компьютерная томография является наиболее эффективным методом ранней диагностики остеохондропатий (B.C. Дедушкин, Е.А. Бажанов, RM. Тихилов, Е.А. Киш-ковская, 1991 г.). Признаками являются наличие мелких кистозных полостей с жидким содержимым и участки склероза по периферии кист. Аксиальная KT определяет точную локализацию некроза и ее размер.

    3. Применение УЗ-методов исследования в диагностике остеохондропатии (О. В. Дольницкий, A.A. Радомс-кий, 1988 г.). При болезни Пертеса в стадии некроза и им-прессионного перелома на УЗИ выявлено выпячивание капсулы тазобедренного сустава различной степени на пораженной стороне в результате утолщения самой стенки капсулы, а также наличия в полости сустава экссудата. Полученные эхографические результаты в ранних стадиях болезни свидетельствуют о наличии воспалительных изменений в капсуле сустава, периартикулярной клетчатке, межмышечных пространствах, выраженных в различной степени, с преобладанием отека тканей и экссудации.

    В стадии рассасывания и синовиальная оболочка истончена, выпот в суставе определяется редко. Таким образом, экссудативная фаза воспаления в III, IV стадиях сменялась фиброзом, сморщиванием и дегенерацией мягкотканных образований сустава.

    УЗИ хрящевой поверхности головки бедренной кости при болезни Пертеса в I, II стадиях выявило снижение ее плотности (серповидная тень хрящевого контура расширена на 2-3 мм), гомогенной структуры, в передних отделах единичные эхоплотные, глыбчатые, неправильной формы образования. В III стадии хрящ неоднороден с прерывистыми контурами и множеством глыбчатых образований. В IV стадии эхоплотность хряща восстанавливалась.Tc можно диагностировать некроз головки бедренной кости различной этиологии на ранних стадиях заболевания при отсутствии рентгенологических изменений. Проявляются: аваскулярная зона в проксимальном эпифизе бедренной кости (ишемическая зона) – снижение накопления радиофармпрепарата (РФП), при болезни Пертеса пониженная активность в головке бедренной кости наблюдается с первых недель заболевания и сохраняется 3-4 месяца с момента появления клинических симптомов.

    5. Электрофиэиологическое исследование мышц и биомеханическое обследование больного до лечения -снижение биоэлектрической активности мышц пораженной конечности в 1,5-1,8 раза, нарушение статической опороспособности, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,78+0,08.

    Общие принципы лечения остеохондропатии асептических некрозов основаны на современных представлениях об этиологии и патогенезе заболеваний. Терапевтическими мероприятиями стремятся устранить влияние вероятных этиологических факторов и предупредить возникновение или прогрессирование деформации пораженного отдела кости. Больным назначают общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в пораженном отделе скелета, витамины, полноценное питание, наряду с этим создают разгрузку пораженного отдела в одних случаях путем вытяжения, разгружающих ортопедических аппаратов, ортопедической обуви, в других — рекомендацией рационального режима. При назначении разгружающего лечения исходят из локализации поражения: в апофизах и се самовидных костях стремятся устранить чрезмерное натяжение мышц, в эпифизах и коротких губчатых костях принимают меры к уменьшению статической и динамической нагрузки. При прогрессирующей или развившейся деформации конечности применяют корригирующие остеотомии. Оперативное лечение чаще используют в конечной стадии болезни для удаления внутрисуставных тел и предпринимают его для лечения деформирующего артроза при соответствующих показаниях.

    В острой фазе болезни большинство ортопедов рекомендует ограничиваться консервативной терапией, и лишь отдельные авторы предпочитают оперативное лечение. Хирургическое лечение остеохондропатии направлено на стимуляцию регенеративных процессов, при необходимости – с одновременной коррекцией деформаций, и на удаление пораженных костей, если удаление их не влечет за собой нарушения функции. Из хирургических методов известны : тоннелизация шейки и головки бедренной кости свведением гомотрансплантата (Р.И. Королев, 1964 г.), аутагрансплантага (Эрпахер, Фрелих, 1961 г). Просверливание тоннелей без введения или с введением в них трансплантатов было предложено при, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости головок плюсневых костей. При упорных болях иногда прибегают к частичному иссечению апофиза при хондропатии бугристости большеберцовой кости и удалению дополнительного ядра окостенения коленной чашки при его поражении.

    Поскольку значительная роль в возникновении остеохондропатии отводится нагрузке, превышающей анатомо-функциональные возможности отдельных детей и подростков, то устранение этого компонента в этиологических факторах заболевания может служить средством профилактики. Поэтому профилактика остеохондропатии должна включать в себя как профилактику заболеваний, снижающих устойчивость к внешним воздействиям опорно-двигательного аппарата (рахит, дистрофии: малокровие, переутомление и др.), так и правильную организацию санитарно-гигиенического режима, правильные рекомендации для занятий физкультурой спортом, при выборе профессии.

    В клинике областной детской клинической больницы широко используются как консервативные, так и оперативные методики лечения остеохондропатиий.

    За период 1999-2002 гг. из оперативных методов лечения при болезни Пертеса использовались:

    1. Остеоперфорации головки и шейки бедренной кости были выполнены у 18 детей (8% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью),позволяющих ускорить смены стадий, что в определенной степени можно считать положительным моментом. Осложнений не наблюдалось.

    2. Тоннелизация шейки бедренной кости аплотранс-плантатами -13 детей.

    3. Тоннелизация трансплантатом на питающей мышечной ножке – 3 детей.

    4. Межвертельная остеотомия была выполнена у 5 детей (2,2% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью) и в 1 случае повторно. Она применялась как метод устранения диспластических изменений в шейке и подвывиха головки бедренной кости.

    5. Большое внимание заслуживает метод управляемой, аппаратной декомпрессии тазобедренного сустава (остеосинтез аппаратом Илизарова крыла подвздошной и бедренной кости), с активной функциональной нагрузкой на пораженную конечность. Он применялся изолированно у 1 больного, в сочетании с одновременной стимуляцией репаративного остеогенеза в головке и шейке бедренной кости чрезкожными стимулирующими остео-перфорациями у 9 больных (3,6% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью). В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Данная методика позволяет при активном ведении больного предупреждать деформацию головки, восстанавливать ее структуру и форму. Через 1,5-2 месяца после операции рентгенологически определяется равномерное восстановление структуры эпифизарного хряща с увеличением его высоты, восстановление формы головки, исчезновение очагов остеонекроза и замещение их костной тканью.

    При болезни Осгуд-Щлаттера чаще используется метод чрезкожных стимулирющих остеоперфораций апофизов большеберцовых костей – 79 детей. Это позволяет купировать болевой синдром, явления бурсита и существенно сократить сроки дальнейшего лечения. Осложнений не наблюдалось.

    При лечении остеохондропатии других локализаций чаще применялись консервативные методы. Заслуживает внимания разработанный в клинике метод комбинированного лечения с применением аппарата электромагнитного излучения и лазеротерапии. Данная методика применяется в отделении с 2001 г., является перспективной, так как дает хорошие результаты, что требует дальнейшего развития этого метода.

    Литература

    1. Остеохондропатия головки бедренной кости / Пособие для врачей / РГМУ, Москва, 1997.

    2. В. П. Селиванов. Диагностика и лечение остеохон-дропатий и асептических некрозов. – Кемерово, 1965.

    3. С.А. Рейнберг. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. – М., 1964. – т. 2.

    БОЧАРНИКОВ Евгений Семенович, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии Омской государственной медицинской академии. КУРИЛО Владимир Анатольевич, ортопед-травматолог ортопедического отделения областной детской клинической больницы.

    Рассекающий остеохондрит – Симптомы и причины

    Обзор

    Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) – это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока. Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

    Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав.Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

    Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отделился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас может быть мало симптомов или они отсутствуют. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

    Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

    • Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью – подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
    • Припухлость и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
    • Соединение выскакивает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
    • Слабость сустава. Вам может казаться, что ваш сустав “поддается” или ослабевает.
    • Уменьшение диапазона движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы испытываете постоянную боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу.К другим признакам и симптомам, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, относятся отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

    Причины

    Причина рассекающего остеохондрита неизвестна. Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы – небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

    Факторы риска

    Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые очень активно занимаются спортом.

    Осложнения

    Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

    Профилактика

    Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерной нагрузкой.Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

    4 августа 2020 г.

    Остеохондропатия: Биоинформатика болезней: Novus Biologicals

    Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы его разместили!

    Социальные сети

    Разместите свой аккаунт в Твиттере, связанный с остеохондропатией, чтобы его разместили!

    Блоги

    Разместите свой блог об остеохондропатии, чтобы вас отметили!

    События

    Разместите свое мероприятие по остеохондропатии, чтобы оно было отмечено!

    Видео

    Отправьте свое видео об остеохондропатии, чтобы его отметили!

    Благотворительность

    Разместите свою благотворительную организацию по остеохондропатии, чтобы она была представлена!

    Исследования остеохондропатии связаны с остеохондритом, заболеваниями костей, заболеваниями хрящей, некрозом головки бедренной кости, болезнью Кашинбека.Изучение остеохондропатии упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с остеохондропатией, включают патогенез, окостенение, локализацию, регенерацию, гликолиз. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения остеохондропатии, включая антитела и наборы для ELISA против HHIP, REG3A, ST13, RPL29, ИНДУКТИВНОЙ СИНТАЗЫ ОКСИДА азота.

    Инструмент для биоинформатики остеохондропатии

    Laverne – это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше об остеохондропатии ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

    Лучшие исследовательские реактивы

    У нас есть 1596 продуктов для изучения остеохондропатии, которые могут быть применены к вестерн-блоттингу, проточной цитометрии, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии из нашего каталога антител и наборов для ELISA.

    Коза Поликлональная
    Виды Мышь
    Приложения WB

    4 публикации

    Добавить в корзину

    AF5110

    Овцы Поликлональные
    Виды Мышь
    Приложения WB, IHC

    1 Обзор
    5 Публикаций

    Добавить в корзину

    NBP2-47427

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек, Собака
    Приложения WB, ICC / IF, IHC

    1 Публикация

    Добавить в корзину

    H00006159-B02P

    Мышь Поликлональная
    Виды Человек
    Приложения WB, ICC / IF, IHC

    NB100-1992

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек, мышь, крыса
    Приложения WB, ELISA, ICC / IF

    34 Публикации

    Добавить в корзину

    NB100-207

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек, мышь, C.elegans
    Приложения WB, IHC, IHC-P

    8 Публикаций

    Добавить в корзину

    NBP2-47415

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек
    Приложения WB, ICC / IF, IHC

    NBP1-76963

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек, Мышь, Крыса
    Приложения WB, Simple Western, ELISA

    7 Публикаций

    Добавить в корзину

    NB300-605

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек, Мышь, Крыса
    Приложения WB, Flow, IB

    3 Обзоры
    57 Публикации

    Добавить в корзину

    NBP1-82558

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек
    Приложения WB, ICC / IF, IHC

    3 Публикации

    Добавить в корзину

    NBP2-32972

    Мышь Моноклональная
    Виды Человек, мышь, крыса
    Приложения WB, Flow, ICC / IF

    1 Обзор

    Добавить в корзину

    NBP1-28566

    Мышь Моноклональная
    Виды Человек, мышь, крыса
    Приложения WB, Func, IHC

    3 Обзоры
    13 Публикации

    Добавить в корзину

    AF3166

    Коза Поликлональная
    Виды Человек
    Приложения WB, Simple Western, IHC

    2 Обзоры
    4 Публикации

    Добавить в корзину

    NBP2-93112

    Кролик Поликлональный
    Виды Мышь, Крыса
    Приложения WB

    NBP2-32840

    Мышь Моноклональная
    Виды Человек, мышь, крыса
    Приложения WB, Flow, ICC / IF

    1 Обзор
    7 Публикации

    Добавить в корзину

    NB100-56098

    Кролик Поликлональный
    Виды Человек, мышь, крыса
    Приложения WB, IHC, IHC-P

    2 Обзоры
    11 Публикации

    Добавить в корзину

    H00055079-P01
    DFS00
    17 Публикаций

    Добавить в корзину


    Родственные гены

    Остеохондропатия исследовалась против:

    Связанные пути

    Остеохондропатия связана с:

    Связанные болезни

    Остеохондропатия изучалась в отношении таких заболеваний, как:

    Альтернативные названия

    Остеохондропатия также известна как остеохондропатии.

    Остеохондрозы: основы практики, патофизиология, этиология

    Автор

    Маниш Кумар Варшней, MBBS, MRCS Доцент, кафедра ортопедии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированные больницы, Индия

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Соавтор (ы)

    Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Edin), MCh (Orth), FRCS Адъюнкт-профессор кафедры ортопедии Всеиндийского института медицинских наук, Индия

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Ашок Кумар, старший ординатор MBBS , Отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, Манипальные больницы Бангалора и больницы доктора Малати Манипал, Индия

    Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Ian D Dickey, MD, FRCSC, LMCC Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей из группы риска; Медицинский директор, Денверская сеть саркомы Сары Кэннон; Штатный хирург отделения ортопедии пресвитерианской больницы / больницы Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии, Университет штата Мэн

    Ян Д. Дики, доктор медицины, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоль опорно-двигательного аппарата Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

    Раскрытие информации: Получен гонорар от Stryker Orthopaedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получал гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получил гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

    Главный редактор

    Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Центр рук Броварда; Добровольный клинический профессор ортопедической и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Клинический профессор хирургии, Юго-восточная медицинская школа Нова

    Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти, Арканзас Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Остеохондропатия – лечение, симптомы, причины

    Краткое описание болезни

    Остеохондропатия – заболевание детей и подростков, при котором в кости развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

    При остеохондропатии наиболее поражаются пяточка, бедро, апофизы тел позвонков, бугристость большеберцовой кости.

    Причины

    В настоящее время причины заболевания не изучены до конца, но выявлен ряд решающих факторов:

    • врожденный или семейный анамнез;
    • гормональных факторов – заболевание развивается у пациентов с нарушением функции желез внутренней секреции;
    • нарушение обмена основных веществ.Остеохондропатия часто нарушает усвоение кальция, витаминов;
    • травматических факторов. Остеохондропатия возникает после чрезмерных нагрузок, в том числе усиления сокращения мышц, частых травм. Первоначально эти виды нагрузок приводят к прогрессирующему сдавливанию и сужению мелких сосудов губчатых костей, особенно в зонах наибольшего давления.

    Симптомы остеохондропатии

    Остеохондропатия пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца) чаще всего развивается у девочек 12–16 лет и характеризуется постепенно нарастающей или сильной болью в бугристости пяточной кости, возникающей после физической нагрузки.В месте прикрепления ахиллова сухожилия пятка холма отмечена припухлостью. Больные начинают ходить, опираясь на носок и занимаясь спортом, прыжки становятся физически невозможными.

    Остеохондропатия позвоночника (болезнь Шейерманна Мау) чаще всего развивается у юношей 11-18л. Первая стадия характеризуется усилением грудного кифоза (искривление позвоночника вверху его отдела), вторая – болями в спине (особенно при длительной ходьбе, сидении), утомляемостью и слабостью спинных мышц, нарастанием грудного кифоза.При третьей стадии остеохондропатии происходит полное сращение позвоночника с апофизами позвонков. Со временем у него развивается боль в пояснице с нарастающей болью.

    Остеохондропатия бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) встречается в большинстве случаев у мальчиков 4-12 лет. В начале болезни жалоб нет, после боли в бедре, доходящей до колена. Боли возникают после упражнений и во время отдыха, поэтому дети не всегда на них жалуются. Постепенно ограничиваются движения тазобедренного сустава, мышечная атрофия, а бедро с болью в руке тоньше.

    Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шлаттера) встречается у мальчиков 12-16 лет, особенно у тех, кто занимается балетом, спортивными танцами, спортом. Больной жалуется на боли в области надколенника, припухлость. При напряжении четырехглавой мышцы бедра, при приседании, подъеме по лестнице боль усиливается.

    Диагностика болезни

    Определить остеохондропатию пяточной кости на основании клинических данных и результатов рентгенологического исследования (выраженная фрагментация, уплотнение апофиза, «шероховатость» на горе пяточной кости).Также проводится дифференциальная диагностика остеохондропатии с пяточной шпорой (у пожилых пациентов), ахиллобурситом.

    Диагностика остеохондропатии позвоночника происходит на основании осмотра (усиленный грудной кифоз) и рентгенологического исследования (на снимках видно, что форма позвонков меняется – они становятся клиновидными).

    Остеохондропатия бедренной кости, определенная на рентгеновских снимках. Выявлено пять стадий изменения головки бедренной кости.

    Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости комплекс клинико-рентгенологического исследования после уточненного.

    Лечение остеохондропатии

    Терапия остеохондропатии пяточной кости заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (при появлении сильной боли), физиотерапии, снижении физических нагрузок. Для снятия нагрузки на пяточную кость используются специальные стельки-стельки.

    Остеохондропатия позвоночника лечится массажем, плаванием, подводным растяжением, физиотерапией. В некоторых случаях при сильном нарушении осанки назначают операцию.

    Лечение остеохондропатии бедренной кости бывает оперативным и консервативным.В зависимости от стадии заболевания назначаются разные костно-пластические операции. Консервативное лечение остеохондропатии заключается в соблюдении постельного режима (больной не может сидеть), проведении массажа стоп, физиотерапии. Практикуйте скелетное разгибание обоих бедер.

    Для лечения остеохондропатии бугристости большеберцовой кости назначают физиотерапию, тепло. Если боль сильная, накладывают гипсовую повязку. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству – удаляют фрагмент бугорка. Давление на четырехглавую мышцу бедра исключено.

    Профилактика болезней

    Для профилактики остеохондропатии пяточной кости рекомендуется носить свободную обувь.

    Профилактика остеохондропатии позвоночника – занятия лечебной физкультурой по созданию мышечного корсета. Следует ограничить усиленные упражнения. Ношение корсета при этом заболевании эффективно.

    Хорошая профилактика остеохондропатии бедра служит массажем, плаванием.

    Для профилактики остеохондропатии бугристости большеберцовой кости спортсменам во время тренировок рекомендуют вшить подушечки в виде пенопласта толщиной 2-4см.

    Остеохондропатия: причины, симптомы, диагностика, прогноз

    При подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание определенных участков костей проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов, а также дифференциальный подход.

    Диагностика остеохондропатии начинается со сбора анамнеза и изучения клинической картины. Далее назначают анализы крови и ревматические пробы. Особое внимание уделяется рентгенографии.

    На начальной стадии заболевания рентгенограмма малоинформативна, поэтому для выявления мельчайших изменений костной структуры проводят МРТ и КТ.Диагностические обследования также показаны в процессе лечения, чтобы определить его эффективность.

    [30], [31], [32], [33], [34]

    Анализы

    Лабораторная диагностика асептического некроза необходима для определения уровня минеральных веществ в крови, маркеров костеобразования и резорбции костной ткани в биологических жидкостях. Общий анализ крови и мочи неинформативен при дегенеративных процессах в костях, но проводится для оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов.

    1. Анализ на определение минералов в крови.
      1. Кальций – основной компонент кости, участвует в построении скелета. Его норма в венозной крови – 2,15-2,65 ммоль / л. Если значения ниже нормы, то недостаток минералов компенсируется вымыванием из костей. Это приводит к постепенному разрушению кости и не сказывается на видимом здоровье тела.
      2. Фосфор и магний – взаимодействуют с кальцием, улучшают его проникновение в костную ткань.При повышенном содержании фосфора кальций вымывается из организма. Нормальное соотношение кальция и фосфора – 2: 1. Норма фосфора в крови – от 0,81 до 1,45 ммоль / л, норма магния – от 0,73 до 1,2 ммоль / л. При нарушении зоны роста губчатых костей их значения могут уменьшаться или оставаться в пределах нормы.
    2. Биохимические показатели деструкции костной ткани

    Белок коллагена, обеспечивающий прочность и эластичность костной ткани, является основным материалом межкостного вещества, расположенного между костными пластинами.При поражении костей белок, как и коллаген, разрушается, распадаясь на несколько маркеров. Вещества попадают в кровь и в неизмененном виде выводятся с мочой.

    Основные маркеры асептического некроза включают: дезоксипиридон (DPID), пиридинолин и Cross-Laps. Последняя представляет собой 8 аминокислот, из которых состоит коллаген, участвующий в построении белков.

    Также при диагностике анализируются показатели улучшения костеобразования. Наиболее информативным считается остеокальцин.Это вещество вырабатывается остеобластами при образовании костной ткани и частично проникает в системный кровоток. При поражении костей его уровень повышается.

    [35], [36], [37]

    Инструментальная диагностика

    Обязательным компонентом диагностики при подозрении на остеохондропатию является комплекс инструментальных исследований. Аппаратная техника имеет ряд показаний к:

    • Недавно получил травмы.
    • Острая хроническая боль, отдающая в другие части тела.
    • Контроль эффективности лечения.
    • Подготовка к операции.
    • Оценка костей и кровеносных сосудов.
    1. Рентген – дает общее представление о состоянии пораженной кости. Не обнаруживает нарушений кровообращения. Как правило, изображения выполняются в нескольких проекциях для более точного анализа.
    2. Компьютерная томография – послойное исследование костей и мягких тканей. Он определяет структуру пораженной кости и состояние сосудов с помощью контрастного вещества.
    3. Магнитно-резонансная томография – выявляет патологические изменения на ранних стадиях. Электромагнитные волны используются для визуализации пораженного участка.
    4. Сцинтиграфия – выявляет аномальные костные отростки на ранних стадиях, до того, как они появятся на рентгеновском снимке. Чаще всего используется как дополнительный метод при МРТ или КТ. В педиатрической практике применяется редко.
    5. Артроскопия – позволяет точно оценить состояние коленного сустава и выработать дальнейшую тактику лечения.Сочетает в себе диагностические и лечебные функции. Чаще всего используется для диагностики болезни Кенига, то есть поражения мыщелков бедренной кости.

    Остеохондропатия на рентгене

    Рентгенография – это золотой стандарт исследований при подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание костей. Рассмотрим основные признаки остеохондропатии любой локализации на рентгенограмме:

    1. Некроз губчатой ​​кости и костного мозга. Суставные хрящи гибели не подвергаются.
    2. Патологический перелом – омертвевшая костная ткань не функционирует, трабекулы губчатого вещества не выдерживают оказываемой на них нагрузки.На рентгеновских снимках есть признаки деформации, укорочения и уплотнения кости. Этот этап длится около полугода.
    3. Этап рассасывания некротических масс с помощью лизиса. На рентгенограмме некротические образования, окруженные остеокластами. Эпифиз имеет неоднородное строение, могут быть признаки кровоизлияния с последующей кальцификацией, кистозными изменениями.
    4. На этапе репарации, то есть восстановления костной структуры, рентгенография показывает участки просветления во вновь созданной костной ткани, вызванные кистозными изменениями.

    Для определения стадии заболевания результаты рентгенографии сравниваются с клиническими симптомами заболевания.

    Способ артропластики в лечении остеохондропатии коленного сустава

    (57) Abstract:

    Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного артроскопического лечения остеохондропатии коленного сустава. Суть: под артроскопическим контролем измерить диаметр дефекта мыщелка бедренной кости и оценить глубину остеонекроза на основании магнитно-резонансной томографии, произвести трансплантацию костного и хрящевого аллотрансплантата коленного сустава в области дефекта мыщелка бедренной кости так, чтобы диаметр трансплантата, взятого из надколенника, превышает диаметр предварительно рассверленного дефекта на 1 мм, чем достигается прочная фиксация аллотрансплантата, минимальная инвазивность операции, отсутствие иммобилизации в послеоперационном периоде.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения остеохондропатии коленного сустава. Известен способ хирургического лечения пластики дистального отдела лучевой кости с целью повышения прочности фиксации трансплантата, профилактики вторичные деформации в лучезапястном суставе и увеличение объема операций НИИ за счет изготовления дополнительных угловых аллотрансплантатов, проникающих в ортопедические аллотрансплантаты, и не позволяет активировать движения в суставе за счет дополнительной послеоперационной гипсовой иммобилизации.Известный способ представляет собой прототип эндоскопической операции по восстановлению костно-хрящевого дефекта мыщелков бедренной кости при остеохондропатии коленного сустава путем выполнения аутосакции костно-хрящевых столбов и их трансплантации в область дефекта (Hangody, L. – Karpati, Z .: Новое хирургическое лечение локализованных хрящевых дефектов колена. Hungarian Journal of a French Brasserie Trauma, 37: 237-242, 1994; Hangody, L. – Karpati, Z. – Sukosd, L .: Техника аутогенной костно-хрящевой мозаики. Revue of Остеология, 3: 70-73, 1996).Метод позволяет замещать костно-хрящевые дефекты при остеохондропатии коленного сустава под контролем эндоскопического оборудования и не требует иммобилизации после проведения хирургического лечения. Однако при этой методике используются аутотрансплантаты незагруженных отделов мыщелков бедренной кости, что вызывает дополнительный костный дефект и для выполнения операций требуется сложный инструментарий. Высота аутотрансплантата подбирается эмпирически. Результатом изобретения является снижение заболеваемости, выбор аллотрансплантата с максимальной толщиной хрящевого слоя, независимость операсиня, колонки формируются от аллотрансплантата надколенника, глубину остеонекроза измеряют магнитно-резонансной томографией с интрапластической визуализацией. -уставные инъекции контраста, субхондральную кость рассверливают на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов сверлом более 1 мм.Предлагаемый способ работает следующим образом. Под артроскопическим контролем с помощью артроскопического крючка измерили площадь дефекта на мышце бедренной кости. В зависимости от размера дефекта возникает вопрос о количестве постов аллотрансплантации. При величине дефекта до 5 мм происходит замещение одного костно-хрящевого трансплантата. Если величина дефекта превышает 5 мм, количество трансплантатов штифтов – 2 и более. По данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава с использованием специального контрастного вещества (Магневист) до операции определяется глубина замещенного аллотрансплантата, равная скорости остеонекроза мыщелка бедренной кости.При использовании канилированного сверла диаметром от 4 до 7 мм производится сверление субхондральной кости на глубину, равную глубине остеонекроза. Далее на сагиттальный срез аллотрансплантата Etoudi этот диаметр костно-хрящевого трансплантата полым резцом на 1 мм больше диаметра сверла. Это обеспечивает надежную фиксацию аллотрансплантатов при замене им ранее рассверленного участка дефекта, не требующего дополнительного металлоостеосинтеза. Затем под контролем оптики в положении сустава под углом 80-120 ° происходит замещение рассверленных участков дефекта мыщелка бедренной кости взятым костно-хрящевым аллотрансплантатом надколенника.Способ артропластики при лечении остеохондропатии коленного сустава, включающий формирование костно-хрящевых столбов, введенных в соответствующий дефект на медиальных мыщелках бедренной кости под эндоскопическим контролем, отличающийся тем, что костные и хрящевые столбики формируются из аллотрансплантата на глубину надколенника. Остеонекроз измеряют магнитно-резонансной томографией с внутрисуставным введением контраста, рассверливают субхондральную кость на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов более 1 мм сверлом.

    Врожденный сифилис – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    УЧЕБНИКИ

    Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2191-93.

    Берков Р., изд. Руководство Merck – домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1447, 1509.

    Jones III H, Wentz AC, Burnett LS, eds. Учебник гинекологии Новака. 11-е изд. Уильям и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд; 1988: 577.

    Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 2119, 2126.

    ОБЗОР СТАТЬИ

    Peeling RW, Ye H. Диагностические инструменты для профилактики и лечения материнского и врожденного сифилиса: обзор. Bull World Health Organ. 2004; 82: 439-46.

    Берман С.М. Материнский сифилис: патофизиология и лечение. Bull World Health Organ. 2004; 82: 433-38.

    Saloojee H, Velaphi S, Goga Y и др. Профилактика и лечение врожденного сифилиса: обзор и рекомендации. Bull World Health Organ. 2004; 82: 410-16.

    Шмид Г. Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса. Bull World Health Organ. 2004; 82: 402-09.

    Добсон С. Врожденный сифилис. Adv Exp Med Biol. 2004; 549: 35-40.

    Кэри Дж. Врожденный сифилис в 21 веке. Curr Womens Health Rep. 299-302

    Hariprasad SM, Moon SJ, Allen RC, et al.Кератопатия от врожденного сифилиса. Роговица. 2002; 21: 608-09.

    Уокер Д.Г., Уокер Г.Дж. Забытые, но не исчезнувшие: непрекращающееся бедствие – врожденный сифилис. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 432-36.

    ИЗ ИНТЕРНЕТА

    Врожденный сифилис – США, 2000 г. CDC, MMWR Weekly. 13 июля 2001 г .; 573-77.

    www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm5027a1.htm

    Врожденный сифилис – США, 1998. CDC, MMWR Weekly. 03 сентября 1999 г .; 757-61.

    www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm4834a3.

    Болит справа под лопаткой сзади со спины: Ваш браузер устарел

    Боль в боку сзади :: Клиницист

    Боль в боку сзади – чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.

     

    Боли в боку сзади сопровождают различные болезни внутренних органов:

    1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиолог). Наблюдаются боли в левом боку сзади. Характер боли отличается в зависимости от заболевания и может быть следующим:
    • боль в межлопаточной области слева; 
    • постоянная, умеренная или интенсивная жгучая боль с периодическими «прострелами» в спине, грудной клетке, левом плече; 
    • боли различной интенсивности, постепенно нарастающими, иногда с распространением в шею, спину, плечо, при этом часто отмечается вынужденное положение тела (сидя с небольшим наклоном вперед).
    1. Заболевания дыхательной системы (терапевт). Наблюдаются боли в левом или правом боку сзади. Возможные симптомы:
    • ощущение режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
    • внезапная острая боль в грудной клетке с переходом в лопатку;
    • интенсивная или умеренная боль в левой или правой половине грудной клетки или лопатке, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле.
    1. Заболевания пищеварительной системы (гастроэнтеролог). Ощущаются боли в правом боку сзади. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, возможны распространение в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц. Боли в левом боку сзади характеризуются внезапными интенсивными болями опоясывающего характера с распространением в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца, выраженный спазм брюшных мышц.
    2. Заболевания мочевыделительной системы (уролог, гинеколог). Боль неясного происхождения в пояснице слева или справа от позвоночника.
    3. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы (невролог (невропатолог), травматолог). Простреливающие боли ощущаются в левом или правом боку сзади.

    К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в боку сзади:

     

     

    Какие исследования помогут определить причину болей в боку сзади:

     

    Вы испытываете боль в боку сзади? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

     

    Как обратиться в наши центры:
    Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

     

    Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

    Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

     

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

     

    Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

    Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины

    Болезненные ощущения под правой лопаткой характерны для многих заболеваний. При появлении такого симптома нужно обязательно проводить диагностику. Одних только жалоб в этом случае будет недостаточно для определения причины.

     

    Основными факторами боли выступают:

    1. Травмы лопатки.
    2. Опухоли.
    3. Инфекционное поражение костей.
    4. Заболевания позвоночника.
    5. Поражение внутренних органов.

     

    Для разных патологических состояний характерен свой тип боли. Она может быть колющей, режущей, ноющей, давящей. Это позволит врачу сориентироваться, какие именно диагностические мероприятия назначать.

     

    Какие могут быть причины

     

    Возможные причины и характер болей при них:

    1. Остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа. Появляются ноющие боли, которые усиливаются при долгом нахождении в одном положении и физической нагрузке. Отмечается зажатость при поворотах. При этих заболеваниях проводится комплексное лечение, которое включает ЛФК, физиотерапию, лекарственное лечение.
    2. Межреберная невралгия. Происходит защемление нервных корешков. Боль при этом жгучая и распространяется по правой стороне в области межреберного пространства. Дополнительно могут быть прострелы и онемение пальцев руки. Лечение включает проведение противовоспалительной терапии, назначается прогревание.
    3. Правосторонняя пневмония. Боль в этом случае колющая и усиливается на вдохе. Неприятные ощущения проходят после лечения воспаления легких.
    4. Миозит. Это воспаление мышц спины. Болезненность будет усиливаться при наклонах и поворотах при растяжении мышечного волокна. Боль достаточно сильная, режущая. Лечение заключается в проведении согревающих процедур. Причинами миозита могут быть резкие движения и переохлаждение.
    5. Патологии почек. При пиелонефрите болезненные ощущения распространяются на поясницу и в подлопаточную область.
    6. Заболевания желчного пузыря. Это холецистит и желчнокаменная болезнь. Боль при этом ноющая. Сопровождаться это может жаждой, тахикардией, рвотой.
    7. Ушибы лопатки. В этом случае будет беспокоить постоянная ноющая боль.
    Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины

    Причина боли может быть временной и легко разрешимой. Однако этот симптом может сопровождать и опасные заболевания, которые требуют немедленного лечения. Когда начинает беспокоить боль под лопаткой, следует записаться к врачу. Специалист проведет осмотр, опрашивание и назначит инструментальную диагностику.

     

     

    Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

    Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

    Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

    • Получите качественную консультацию.
    • Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
    • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
    • Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

    Записаться на прием

    Боль в спине под правой лопаткой ➡ причины, виды боли, лечение

    Содержание статьи

    Боль под правой лопаткой сзади со спины — симптом, характерный как для болезней позвоночника, так и для различных патологий внутренних органов. Также он может возникать при заболеваниях плечевого сустава, таких как плечелопаточный периартрит, или при травмах спины и лопатки. В зависимости от причины больной может жаловаться на самые различные по характеру боли и неприятные ощущения, что затрудняет диагностику. 

     

    Боль — это неспецифический симптом, которого недостаточно для постановки точного диагноза. Вот почему не следует откладывать визит к врачу, если вас что-то беспокоит. 


    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Врач-невролог

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Стаж 10 лет


    Основные причины болей под правой лопаткой

    Рассмотрим основные причины боли в спине в области правой лопатки. Не забывайте, наличие этого симптома может говорить о серьезном хирургическом заболевании, требующем экстренной медицинской помощи.  

    Болезни желчного пузыря

    Боли в спине в области правой лопатки — частый симптом при остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря). Так, локальная болезненность в области внутреннего угла правой лопатки, усиливающаяся при надавливании, называется симптомом Харитонова — это один из специфических признаков острого воспаления желчного пузыря. Похожие точки имеются с внутренней стороны лопатки в нижней ее части, и в области перехода лопатки в ключицу, справа. 

     

    При наличии камней в желчном пузыре, нарушающих отток желчи, возникают интенсивные боли в животе, отдающие в правую лопатку, правое плечо, межлопаточное пространство. Характер болей в спине ноющий, тянущий, в то время как боль в животе острая, режущая, приступообразная. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратится к врачу для обследования и исключения острой хирургической патологии.  

    Поддиафрагмальный абсцесс

    Поддиафрагмальный абсцесс — острое хирургическое заболевание, осложнение острого холецистита, аппендицита, других хирургических патологий органов живота, при котором происходит скопление гноя. Чаще всего абсцесс формируется справа, над печенью, и сопровождается болью в животе, пояснице, правой стороне спины под лопаткой. Поддиафрагмальный абсцесс может возникать и после операции на органах живота, как осложнение. 

    Бронхо-легочные заболевания

     

    Болезни бронхов и легких, такие как плеврит, воспаление легких, бронхолегочной рак, практически всегда сопровождаются болями в грудной клетке и спине. Из-за большого количества болевых рецепторов в плевральной полости боли могут быть резкими, острыми, усиливаться при дыхании, кашле, чихании. Локализация боли различная, и зависит от локализации очага в легких или плевральной полости. 


    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Врач-невролог

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Стаж 10 лет


    Болезни почек

    Заболевания почек, такие как острый пиелонефрит, почечная колика, камни в почках, абсцесс, рак могут сопровождаться болью в области лопаток. Если поражена правая почка, больного будут беспокоить боли в спине под лопаткой справа. Если левая — то слева. Характер боли острый, тянущий, режущий, приступообразный, боль возникает одновременно с болью в пояснице и подреберных областях спереди. Возможна лихорадка, рези при мочеиспускании, тошнота и рвота. 

    Болезни опорно-двигательного аппарата

    Болезни опорно-двигательного аппарата — основная причина болей в области лопаток. Среди них такие заболевания как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спондилоартриты и спондилоартрозы. Источником боли может быть патологический мышечный спазм, возникающий из-за нестабильности позвоночного столба, перенапряжения мышц спины, пытающихся компенсировать нагрузки на больную спину. Для него характерны ноющие постоянные боли, стихающие в покое. При грыжах и протрузиях болевой синдром может быть обусловлен ущемлением корешков спинного мозга. Боли резкие, острые, отдают в лопатки, верхние конечности, грудную клетку, усиливаются при физической нагрузке и поднятии тяжестей.  

     

    Непосредственная причина боли за правой или левой лопаткой сзади со спины может быть связана с самой лопаткой, как это случается при плечелопаточном периартрите. Болезнь возникает при дегенеративно-дистрофическом поражении плечевого сустава, и сопровождается воспалением рядом расположенных мягких тканей — мышц, связок и сухожилий. В начале заболевания боли имеют эпизодический характер, возникают при физических нагрузках, максимальном поднятии или отведении руки, при бросках рукой. Затем они принимают характер постоянных болей, и  беспокоят даже в покое, резко усиливаясь при движении рукой. 

    Растяжение и воспаление мышц

     

    Растяжение и воспаление мышц (миозит) — частые причины боли в области лопатки, правой или левой. Боль возникает в результате избыточных физических нагрузок, при занятиях спортом, поднятии тяжести. В результате в пострадавших мышцах происходят микроскопические разрывы мышечных волокон, возможны мелкие кровоизлияния. В месте повреждения возникает отек и воспаление. Боли резкие, усиливаются при движении, при физической нагрузке. 

    Миозит или воспаление мышц может быть самостоятельным заболеванием, возникающем из-за переохлаждения, сквозняка, интоксикации при ОРВИ. Реже болезнь является следствием аутоиммунных или ревматических болезней. Боли ноющие, длительные, усиливаются при движении. Область лопатки поражается достаточно часто, из-за наличия развитой мускулатуры. 


    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Врач-невролог

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Стаж 10 лет


    Межреберная невралгия

     

    Невралгия — приступы резких острых болей по ходу нервов, возникающие из-за переохлаждения, воспаления или раздражения корешков спинного мозга при заболеваниях позвоночника. При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, могут локализоваться как под правой, так и под левой лопаткой, сзади со спины, или по бокам и спереди грудной клетки. Боли острые, резкие, усиливаются при дыхании, движении, кашле или чихании. Больному приходится щадить себя в попытках облегчить боль, ограничивая глубину дыхания, стараясь не кашлять или не чихать. В некоторых случаях боль может быть настолько сильная, что приходится прибегать к новокаиновой блокаде межреберных нервов. 

    Заболевания или травмы лопатки

    К собственным болезням лопатки, приводящих к болевому синдрому, относят ушибы, переломы и трещины лопатки, доброкачественные и злокачественные опухоли (саркомы, остеохондромы, остеомы и т.д.). Травмы возникают при прямом физическом воздействии (удар, падение на спину, дорожно-транспортное происшествие). Характерным признаком является выраженный отек мягких тканей в области лопатки, резкая острая боль, усиливающаяся при движении рукой, хруст (при переломах, возникает из-за трения перемещающихся костных отломков).  

    При опухолях боли могут носить различный характер, от ноющей распирающей боли, до выраженного болевого синдрома. Боли постоянные, не облегчаются покоем. Визуально или на ощупь может определяться постороннее плотное и неподвижное  образование в области лопатки, связанное с ней. 

    Виды болей под лопаткой справа

    Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику. 


    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Врач-невролог

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Стаж 10 лет


    Ноющая боль в правой лопатке

    Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга. 

    Острая боль под лопаткой справа

     

    Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом. 

    Резкая боль в районе правой лопатки   

    Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах. 

    Колющая боль за правой лопаткой

    Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии.  

    Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

    Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни


    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Врач-невролог

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Стаж 10 лет


    Постоянная боль справа под лопаткой

    Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска. 

    Жгучая боль с правой стороны лопатки 

    Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки. 

    Как облегчить приступ боли под лопаткой справа

    Если боль в области лопатки связана с заболеваниями позвоночника, мышц или травмой, то в качестве первой помощи необходим прием обезболивающих препаратов. С этой целью чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они эффективно борются с болью любого происхождения, подавляя воспалительные реакции. Однако бесконтрольный и длительный прием НПВС увеличивает риск побочных эффектов этой группы препаратов, в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Поэтому без назначения врача допустимо принимать анальгетики не более 5 дней, после чего необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. 

     

    Местные средства в виде отвлекающих и обезболивающих мазей, гелей и пластырей, не имеют таких побочных эффектов, так как данная лекарственная форма ограничивается зоной применения. Особенно хорошо они помогают при миозитах, растяжении мышц, приступах невралгии и других болезнях с хроническим болевым синдромом. При заболеваниях позвоночника боли можно облегчить покоем, ограничением физических нагрузок и запретом на поднятие тяжестей. 

    Категорически запрещается применять обезболивающие препараты при подозрении на острый холецистит, панкреатит и другие болезни органов брюшной полости, требующие экстренной операции. Прием обезболивающих у таких больных может привести к временному облегчению симптомов и ложному чувству улучшения, что в результате способствует позднему обращению и тяжелому состоянию пациента из-за обширного воспаления брюшины или перитонита.  

    Если боли в области лопатки справа возникли на фоне сильных болей в животе, сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. 


    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Врач-невролог

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Стаж 10 лет


    Лечение боли с правой стороны лопатки

    Лечение боли необходимо начинать с диагностики, так как эффективная борьба с болью возможно только если знаешь ее причину. Симптоматическая терапия, основанная на применении анальгетиков, не лечит причину боли, но лишь временно облегчает самый выраженный симптом. После постановки точного диагноза возможно лечение основного заболевания, воздействуя на факторы, приведшие к нему. 

    Это важно и по той причине, что не зная причину боли, сложно подобрать правильное лечение. Так, попытки лечить боль в лопатке с правой стороны анальгетиками при остром холецистите могут привести к осложнению в виде гангрены желчного пузыря, его перфорации и обширному перитониту, с высоким риском летального исхода. Обезболивающие препараты категорически противопоказаны при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. 

    Когда принципиально с какой стороны боли в лопатке: справа или слева

    Острые боли в области лопатки слева могут быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и даже инфаркта миокарда. Боли в области лопатки справа — возможный признак острого воспаления желчного пузыря, желчнокаменной или мочекаменной болезни, патологии почек и поджелудочной железы. И в том, и в другом случае необходима срочная медицинская помощь, отказ от которой может привести к необратимым последствиям. Вот почему любая боль требует консультации врача. 

    К какому врачу обратиться при болях справа под лопаткой

     

    При заболеваниях нервной системы, спинного мозга и позвоночника, сопровождающихся болью в области лопатки, необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Это специалист в области диагностики и лечения неврологических болезней. Если возникновению боли предшествовала травма — обращайтесь к врачу-травматологу. Если боли в спине возникли одновременно с болями в животе, тошнотой, рвотой, лихорадкой — вам нужно срочно обратится к хирургу для исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости. При отсутствии подходящих специалистов можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, при выраженных симптомах и сильной боли допустимо вызвать скорую помощь. 

    Боль под правой лопаткой сзади со спины

    Суставная впадина или розетка лопатки представляет собой впадину в костной структуре лопатки, в которой располагается шарообразная головка плечевой кости. Плечо имеет три сустава. Один из этих суставов(плечевой) образован суставной впадиной и головкой плечевой кости.Этот сустав позволяет осуществлять свободную ротацию головки плечевой кости. Сустав и комплекс сухожилий и мышц, позволяют выполнять верхней конечности различные движения такие подъем,толкание, тягу.Поэтому,повреждение суставной впадины резко снижают объем движений в плече. В то время как головка и розетка суставов, таких как тазобедренный сустав, может выдерживать весовую нагрузку, плечевой сустав имеет меньшую прочность, но больший диапазон движений. Повышение подвижности в плечевом суставе связано с более тонкими сухожилиями и связками в плече. Кроме того, головка плечевой кости пропорционально гораздо больше, чем суставная впадина, что значительно повышает риск дислокаций.

    Как суставная впадина, так и головка плечевой кости покрыты хрящевой тканью, что позволяет осуществлять движения в суставе практически без трения. Хрящ также помогает укрепить небольшую полость сустава. В плечевом суставе, хрящ покрывающий головку плечевой кости более толстый в точке, где она попадает в центр полости. Кроме того, суставная впадина имеет хрящевой воротник, который называют губой. Верхняя губа огибает утолщенную часть головки плечевой кости, что также усиливает стабильность сустава.

    Наиболее распространенные травмы суставной впадины это трещины (переломы) впадины, повреждения верхней губы или вывих сустава. В результате перелома суставной впадины возникает боль и отек, что заставляет пациента избегать подъема руки или выпрямления руки. Боль и резкое снижение объема движений возникают также при вывихе плеча, но это вид травмы достаточно хорошо определяется визуально.

    Причины


    Косвенная травма может привести к перелому розетки и происходит, когда нагрузка передается векторно через вытянутую руку.

    Прямая травма возникает от удара или при падении.

    Тракционные травмы возникают при избыточной тяге на мышцы и связки, что также может вызвать перелом суставной впадины (например, при резкой пытке поднять тяжесть).

    Типы переломов суставной впадины

    Существующая классификация переломов суставной впадины различает 6 типов переломов:

    IA — Переднее разрушение обода; IB – Заднее разрушение обода; II — линия перелома проходит через суставную впадину и выходит по боковой границе лопатки; III – линия перелома проходит через суставную ямку и выходит на верхний край лопатки; IV — линия перелома проходит через суставную ямку и выходит на медиальный край лопатки; VA — сочетание типов II и IV; VB — сочетание типов III и IV; VC — сочетание типов II, III, IV и, VI — оскольчатый перелом



    Почему болит сзади под правой лопаткой?

    Перечислим основные причины, почему может болеть сзади под правой лопаткой.

    Заболевания или травмы лопатки

    • Перелом. Травмирование кости сзади происходит от прямого и сильного удара в районе лопатки. В этом месте наблюдается припухлость. Боль носит постоянный и ноющий характер. Правая рука продолжает функционировать в обычном режиме.
    • Инфекция. Любая кость подвержена инфекционным заболеваниям – остеомиелиту, туберкулезу и т.д.
    • Опухоль. В редких случаях возможно проявление раковых образований. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Среди них – остеома, хондросаркома, остеоид-остеома и т.д.

    Заболевания других органов

    • Заболевания желчного пузыря и его протоков. Причиной дискомфорта является спазм мышц, окружающих желчный пузырь. Ощущения нестабильные и схваткообразные. Меняются при дыхании и употреблении пищи.
    • Поддиафрагмальный абсцесс. Боль усиливается при вдохе и кашле. Она отдает в правое плечо и лопатку сзади. При ней повышается температура тела.
    • Заболевания почек. Нефрит, пиелонефрит и другие недуги вызывают боли различной интенсивности.
    • Желчнокаменная болезнь. Вызывает режущие, колющие, резкие, пульсирующие боли в правой части ребер, которые распространяются в верхнюю часть спины. Они отдают в лопатку, челюсть, шею.
    • Бронхит, пневмония, плеврит. Боль в правой лопатке сзади дополняется хрипами, лихорадкой и усилением ощущений при глубоком вздохе.
    • Обостренный холецистит. Боль отдает в правую лопатку, кожный покров желтеет, больного тошнит.
    • Желудочные патологии. Кроме боли стороны правой верхней части спины наблюдается метеоризм, рвота и тошнота. Неприятные ощущения становятся сильнее во время еды, голодания и переедания.

    Диагностика

    При наличии болей в плече и перенесенной травмы врач может заподозрить перелом суставной впадины. Имеет также значение характер болей и их связь с движением руки и, поэтому врач проводит функциональные тесты. Кроме осмотра врач назначает рентгенографию для визуализации изменений в костных тканях плеча. Но если есть подозрения на повреждения мягких тканей, то назначается МРТ или КТ. И в том и другом случае обследование лучше проводить с контрастированием, что позволит диагностировать даже небольшие повреждения, как в хрящевой ткани, так и в мышцах и связках. Иногда приходится проводить диагностическую артроскопию и визуально оценивать имеющиеся повреждения.

    Надрывы могут располагаться как выше середины суставной розетки, так и ниже ее.

    При SLAP повреждении имеется разрыв хрящевого кольца выше середины розетки, который может сопровождаться и повреждением сухожилия бицепса.

    Надрыв хрящевого кольца ниже суставной впадины, сопрождающийся повреждением нижней плечевой связки, называют травмой Банкарта.

    Надрывы хрящевого кольца вокруг суставной розетки бывают и при других травмах, особенно при дислокациях плеча (полный или частичный вывих).

    Определяем характер боли под правой лопаткой

    Ноющая боль

    Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

    Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

    Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

    Острая боль

    Обычно правая лопатка сзади может очень болеть во время следующих недугов:

    Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

    Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

    Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

    Резкая боль

    В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.
    Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

    Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

    Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

    Если это ощущение присутствует более пяти часов, то позже оно охватывают всю абдоминальную область. Больного начинает тошнить и рвать.

    Здесь необходима срочная госпитализация.

    Колющая боль

    Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.
    Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

    Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

    Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

    Что делать, если нарастание покалывающей боли не проходит? Когда так покалывает, то срочно следует вызвать врача.

    Тянущая боль

    Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

    При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

    Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

    Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

    • Правая почка.
    • Печень.
    • Правое легкое.
    • Поджелудочная железа.

    Раковые заболевания зачастую развиваются скрыто, поэтому в этом случае сложно будет распознать истинную причину.

    Постоянная боль

    Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

    Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

    Если тянущая и тупая боль в лопатке не диагностируется сразу, то повышается риск развития гастродуоденита, желчнокаменной болезни и острого холецистита.

    Жгучая боль

    Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.
    Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

    Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

    Лечение

    После постановки диагноза врач травматолог в зависимости от характера травмы назначает лечение. Решение о выборе метода лечения необходимо принимать достаточно быстро, так как через 6 часов после перелома неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как травматический шок. Кроме того, многие ткани теряют эластичность и труднее сопоставлять разорванные ткани. Консервативное лечение возможно при незначительных повреждениях суставной ямки и заключается в иммобилизации, приеме НПВС, холоде на область плеча. Но в большинстве случаев при переломе суставной впадины требуется хирургическое лечение. В настоящее время применяются малоинвазивные атроскопические методики, позволяющие с минимальным риском послеоперационных осложнений восстановить целостность как костных структур плеча таки мягких тканей.

    Реабилитация

    После перелома, как при консервативном лечении, так и после операции необходима иммобилизация в шине в течение 3-4 недель. Но обязательно необходимо осуществлять в этот период времени пассивные (безболезненные) движения в плече для того, чтобы не развился синдром «замороженного « плеча. После снятия шины необходимо начинать лечебную гимнастику для разработки сустава. Через 6 недель после травмы можно начинать упражнения с нагрузками. Полное восстановление функции сустава и плеча, как правило, требует 3-4 месяцев.

    Народные средства

    Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.

    Ванны

    Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.

    Раствор для ванны, приготовленный заранее:

    • 250 г английской соли.
    • 1 ст. пищевой соды.
    • 10 капель эфирного масла мяты.
    • 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
    • 2 ст. л. сушёной лаванды.
    • 1 ст. л. веточек розмарина.

    Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.

    Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.

    Отвары и настои

    Настойка из эвкалипта:

    • Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
    • Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
    • Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.

    Настойка из имбиря:

    • Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
    • Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
    • Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.

    Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.

    Отвар из кошачьего когтя:

    • Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
    • Процедить, остудить и использовать по назначению.
    • Отвар можно употреблять для компресса.

    Компрессы

    Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:

    • Свернуть бинт в несколько слоёв.
    • Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
    • Наложить на больное место.
    • Сверху положить плёнку, согревающий материал.
    • По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.


    Wound Dressing
    Обезболивающие компрессы:

    • Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
    • Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
    • Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
    • Можно оставить на ночь.

    Компресс с использованием трав:

    • Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
    • Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
    • Через 15 мин. компресс снять. Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.

    Анатомия

    Поскольку лопатка имеет треугольную форму, в ней выделяют:

    • 3 угла (верхний, нижний, внутренний или медиальный),
    • 3 края (верхний, внутренний или медиальный, внешний или латеральный),
    • 2 поверхности (переднюю или реберную, заднюю или спинную, которая также называется дорсальной).

    Травмы и переломы лопатки встречаются не так часто, как остальные, из-за того, что к ней прикрепляется 17 мышц. На дорсальной поверхности есть ость, разделяющая кость на две анатомические ямки, которые являются ложами для надостевой и подостевой мышц.

    Возвышение дорсальной поверхности называется акромион – это отросток, который благодаря своей суставной поверхности соединяется с ключицей и образует малоподвижный сустав. Немного ниже, у основания акромиона, располагается лопаточная впадина, в ней выделяют шейку лопатки и суставную поверхность, к которой прилегает головка плеча.

    У верхнего края кости находится клювообразный отросток, к которому прикрепляются мышцы спины.

    Боль в спине справа – в правом боку, лопатке, под ребрами справа

    Боль в спине справа – в правом боку, лопатке, под ребрами справа

    Боль в спине справа – один из частых симптомов, с которым к врачам обращаются пациенты. Она может отличаться по характеру и интенсивности. Качественное обезболивание предусматривает подбор медикаментов и процедур, которые смогут не только улучшить самочувствие пациента, но и оказывают воздействие на основной патогенетический фактор возникновения болевого синдрома.

    Причины

    Боль в правом боку сзади в спине может возникать на фоне различной патологии. Чаще всего такой является:

    • Искривление позвоночника. Оно возникает на фоне травм, туберкулеза, дегенеративных заболеваний костей, неправильной позы при сидении и тому подобное. Боль справа под ребрами сзади со спины прогрессирует на фоне постоянной компрессии одной половины туловища при нарушениях осанки или из-за втягивания в патологический процесс мышц.
    • Дислокация межпозвоночных дисков. Такая боль в спине в ребрах сзади справа возникает после оперативных вмешательств на позвоночнике, травм, инфекционных поражениях соответствующей локализации. Симптом может быть спровоцированным врожденными аномалиями развития.
    • Заболевания ЖКТ. Боль в правом подреберье, отдающая в спину, часто сопровождает острый или хронический холецистит, рак желудка, воспаление поджелудочной железы.
    • Мочекаменная болезнь. Наличие камней в почках, их активное смещение нередко вызывает боль в спине справа под ребрами сзади.
    • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы, опухоли и кисты проявляются прогрессированием соответствующего симптома. Для этой патологии характерной считается боль в правом боку со спины или левом боку, в зависимости от локализации патологического процесса.

    Беременность, послеродовой период или даже обычная овуляция нередко сопровождается подобными неприятными ощущениями. Боль в спине справа в пояснице иногда распространяется на живот, может отдавать в ногу (более характерно для повреждений позвоночника).

    Высокоинтенсивные боли под правой лопаткой со стороны спины в некоторых случаях свидетельствуют о развитии атипичной формы инфаркта миокарда. В данной ситуации довольно трудно быстро установить правильный диагноз из-за нестандартной локализации болевого синдрома.

    Боли справа под лопаткой со спины, которые усиливаются на вдохе, часто сопровождают патологию органов дыхания. Особенно если в процесс втягивается плевра. В таких случаях дискомфорт может локализоваться как в месте поражения, так и распространяться по всей спине пациента. Все зависит от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

    Боль и обезболивание

    Правильное обезболивание подразумевает не просто прием анальгетиков. Важно установить первопричину соответствующего симптома, а уже потом проводить лечение. Кардиологическая патология требует совсем иной терапии по сравнению с болезнями легких или неврологическими заболеваниями.

    Избавление от боли в спине практически во всех случаях имеет несколько общих моментов. Для ее устранения могут применяться:

    • Медикаментозные средства. Преимущественно это НПВП (ибупрофен, парацетамол и другие) или спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если боли справа сзади внизу спины вызваны злокачественным новообразованием или серьезной травмой, то используют наркотические анальгетики.
    • Мануальная терапия. Массаж и специальные упражнения эффективны при поражениях опорно-двигательного аппарата, когда основным патогенетическим фактором болевого синдрома является спазм мышц и сдавливание нервных корешков.
    • Иглоукалывание. Методика, основанная на воздействии на специальные чувствительные точки, расположенные по телу человека. Это способствует рефлекторному расслаблению мышц и снижению болевого синдрома.
    • Физиотерапия. Миостимуляция, УЗ-терапия, воздействие магнитного поля благоприятно сказывается на самочувствии пациента и позволяет уменьшить боль в спине.

    Подбор конкретной методики зависит от особенностей каждого отдельного случая. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

    «Меркурий»

    Если болевой синдром носит хронический характер и требует непрерывного лечения, лучшим выбором будет аппарат «Меркурий». Он являет собой генератор электрического тока заданной силы. Его относят к портативный физиотерапевтическим аппаратам, которые идеально подходят для использования как дома, так и в условиях стационара или поликлиники.

    Локальное применение электрических импульсов позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома практически любого происхождения. «Меркурий» можно использовать в комплексной терапии разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

    Главными положительными воздействиями устройства, которые обуславливают качественное избавление от боли в спине, являются:

    • Усиление микроциркуляции с расширением сосудов.
    • Нормализация метаболизма и ускорение обмена веществ.
    • Активизация регенераторных процессов в зоне воздействия.
    • Повышение тонуса мускулатуры.
    • Положительное влияние на костную ткань.

    Важным преимуществом аппарата «Меркурий» остается его компактность и простота в использовании. Эффективное обезболивание теперь не требует больших затрат времени и посещения медицинских учреждений. Достаточно подобрать оптимальный режим воздействия на организм и лечиться без лекарств, либо с минимальными дозировками обезболивающих препаратов.


    Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в спиней

    Содержание

    Разновидности болей в спине и возможные причины

    Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

    В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

    В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

    Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

    Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

    К какому врачу обращаться?

    Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

    Заболевания спины

    Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

    На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

    Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

    Кто такой невролог, что он лечит?

    Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

    В компетенцию врача входит проверка:

    • координации движений;
    • силы мышц;
    • чувствительности;
    • указательных проб;
    • рефлексов кожи и сухожилий;
    • давления на тело разновесовыми предметами;
    • равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

    Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

    К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

    • частые головные боли и головокружения;
    • потери сознания и обмороки;
    • шум в ушах, мушки перед глазами;
    • нарушенная координация движений и шаткость походки;
    • судороги, покалывание рук и ног;
    • мурашки;
    • мышечная слабость;
    • нарушения сна;
    • плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

    Чем невролог отличается от невропатолога?

    Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

    Диагностика

    Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

    Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

    • Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
    • Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
    • УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
    • Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
    • Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

    Лечение болей в спине

    Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

    Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

    Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

    Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

    Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

    Обезболивающие лекарства при боли в спине

    Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

    При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

    Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

    Физиотерапия при боли в спине

    Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

    • лазерная терапия;
    • фонофорез;
    • электрофорез с анальгетиками;
    • УВЧ-терапия;
    • магнитотерапия.

    Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

    ЛФК

    Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

    Распространенные упражнения:

    • Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
    • Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
    • Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
    • Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
    • Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
    • Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
    • Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

    Профилактика

    При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

    • Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
    • Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
    • Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
    • Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
    • Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
    • При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
    • При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

    Боль под правой лопаткой сзади со спины — причины и лечение

    Диагностировать самостоятельно причины боли под правой лопаткой сзади со спины всегда сложно, так как этот симптом сопровождает множество заболеваний, включая и перелом лопатки. Так могут проявляться проблемы с позвоночником, внутренними органами или нервными окончаниями, расположенными между ребрами. Поэтому есть смысл дать информацию по этой теме более подробно.

    Содержание материала:

    О причинах болевого синдрома под лопаткой с правой стороны спины

    Болезненность в этом месте может вызываться присутствием определенных патологий:
    • нарушения со стороны двигательной системы;
    • недуги желчных протоков и желчного пузыря;
    • желудочные и почечные патологии;
    • поддиафрагмальный абсцесс и болезни легких;
    • межреберная невралгия и миофасциальный синдром.

    Опасность локализации боли в этом месте представляет ее появление в отдаленности от реального патологического процесса. Объясняется это присутствием множества нервных окончаний, способствующих передаче сигнала с больного места. Именно реперкуссия или синдром отражения делает процесс диагностики сложным.

    Этот эффект не позволяет самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причину боли, ведь непосредственно под лопаткой не располагаются какие-либо внутренние органы. Поэтому диагностирование должно быть всесторонним и профессиональным.

    При каких заболеваниях возникает боль?

    Некомфортные ощущения в обсуждаемой области могут стать следствием повреждения позвонков шейного или грудного отделов, нервных окончаний, расположенных между ребрами, мышц спины или даже легкого с плеврой. Вызвать подобные боли могут и органы, расположенные в некотором отдалении, – желчный пузырь, почка справа, диафрагма.

    Заболеваний, способных провоцировать такую боль, множество. Таким образом может проявляться:
    1. Остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Это, как правило, постоянные или периодические ноющие ощущения. Причиной появления дискомфорта являются чрезмерные физические усилия или долгое нахождение в одном положении. Дополнительно может появиться хруст в районе позвоночника при резком повороте. Возможно и ощущение онемения кончиков пальцев рук. Ущемление нервов при остеохондрозе и грыжах сопровождается очень сильной, жгучей болью, усиливающейся при движении.
    2. Плевропневмония и плеврит, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Еще проявлениями плевропневмонии являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов. При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.
    3. Миозит. Так называется воспаление мышц, в данном случае, формирующих плечевой пояс. Резь и острота боли при этом заболевании увеличивается во время наклона туловища влево. Причины развития такого недуга: неловкое резкое движение, переохлаждение или длительное нахождение на сквозняке.
    4. Холецистит и камни в желчном пузыре. Эти заболевания тоже сопровождаются болью справа в области спины. Если говорить о первом заболевании, то оно вызывает тупое ноющее ощущение, становящееся еще ярче, спустя полтора часа после употребления жирной, острой, соленой или пряной пищи. Дополнительными симптомами заболевания считаются запоры или поносы, газообразование и горечь во рту по утрам. А вот желчекаменная болезнь отличается интенсивной режущей болью, частой рвотой, метеоризмом, тахикардией, выделением холодного пота, чувством жажды, бесцветным калом и темного цвета мочой.
    5. Поддиафрагмальный абсцесс. Это появление гноя в пространстве между печенью и диафрагмой. Оно возникает из-за прободения язвы желудка или 12-перстной кишки, появления осложнений после операции в области живота иди абсцесса печени. Боль схваткообразная и режущая, усиливающаяся при дыхании.
    6. Пиелонефрит и камни в почках. Интенсивность болезненности справа под лопаткой при этих заболеваниях разная. Первый недуг сопровождается тянущей болью, которая начинается в области поясницы и переходит под правую лопатку. Присутствие камней в мочевом пузыре дают ощущения режущие и простреливающие.
    7. Травмированная кость (лопатка) тоже может стать причиной появления ноющей боли, усугубляющейся при наклоне тела, движениях руками и касаниях лопатки.
    8. Фурункулы, карбункулы, абсцессы способны привести к остеомиелиту или воспалению кости. При этом состоянии боль будет ноющая, дергающая, усугубляющаяся по ночам.

    Все эти заболевания должны быть в короткое время диагностированы для своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, вам не избежать негативных последствий.

    Методы диагностики

    Первое, что необходимо сделать при появлении боли под правой лопаткой, это поставить диагноз для правильного проведения дальнейших лечебных мероприятий.

    Врач должен подробно опросить пациента, выяснив локализацию и характер болей, а затем при необходимости, назначить дополнительную диагностику:
    • исследование кала и мочи;
    • рентген;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • КТ.

    Далее может быть назначена консультация у вертебролога, кардиолога, невролога, травматолога и психотерапевта.

    Характер боли – какая она бывает

    Очень значимым моментом является характер боли под правой лопаткой, который во многом определяет постановку правильного диагноза.

    Тупая

    Такие ощущения развиваются при нефрите или пиелонефрите в хронической форме (2 стадия). Боли возникают периодического свойства, отдающие в область поясницы или верх туловища. Недуг сопровождается болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой тела и иногда тошнотой.

    Тупая боль возникает и при хроническом холецистите, а также при онкологии органов, находящихся с правой стороны тела.

    Начинающийся цирроз печени тоже может сопровождаться тупыми правосторонними болями, отдающими под лопатку.

    Ноющие ощущения

    Распространенная патология современного человека, проводящего полжизни за рабочим столом, – остеохондроз. Это заболевание тоже приводит к постоянным ноющим болям справа сзади.

    Воспаление мышц спины, болезни почек, легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени тоже сопровождают подобные ощущения.

    Режущая, острая боль

    Такого рода боль может свидетельствовать об остром холецистите, движении камней, дискинезии протоков желчного пузыря.

    Переедание, а также обострение язвы желудка, перитонит, травмы ребра, пневмоторакс, невралгия и смещение межпозвонковых дисков тоже могут спровоцировать подобные ощущения.

    Нарастающая боль

    Боль по нарастающей сопровождает шейный остеохондроз. Болевые ощущения усиливаются при статической нагрузке или поворотах тела резкого характера.

    Постоянная болезненность

    Подобный характер боли бывает при туберкулезе и остеомиелите, а также при плеврите, пневмонии, бронхите и почечных патологиях.

    Боль под правой лопаткой при вдохе и выдохе

    Боль обсуждаемой локализации на вдохе развивается при сухом плеврите, перикардите, межреберной невралгии, патологиях желчного пузыря, абсцессе почек и пиелонефрите.

    К какому врачу обратиться?

    Для начала посетите терапевта, а он уже направит к специалистам для постановки правильного диагноза.

    Ваш дальнейший маршрут может быть проложен в кабинеты:
    • гастроэнтеролога;
    • невролога;
    • мануального терапевта;
    • нейровертебролога;
    • кардиолога;
    • нефролога или уролога.

    Особенности лечения

    Назначение лечения делает только врач, для чего, как говорилось выше, необходимо поставить диагноз. До этого для облегчения состояния рекомендуется применять таблетки, кремы и мази обезболивающего действия.

    Нельзя прогревать болезненное место, поскольку если причина в воспалительном процессе, то ситуация только усугубится.

    Если болезненные ощущения стали следствием неадекватной физической нагрузки или длительного нахождения в одной и той же позе, то поможет лечебная физкультура и щадящий массаж.

    Профилактические мероприятия

    Основная рекомендация для профилактики любого заболевания – регулярно следить за состоянием своего здоровья, не допускать физического, психического и эмоционального перенапряжения.

    1. Ведите активный образ жизни, ежедневно гуляя по часу и более на свежем воздухе и применяя адекватные физические нагрузки в виде простых и всем доступных упражнений.
    2. Пересмотрите свое отношение к употребляемым продуктам и если вы привыкли есть нездоровую пищу (фаст-фуды, кондитерские, колбасные изделия, консервы и сладкую газировку), то следует перейти на здоровое питание. Это овощи, фрукты, тушеное или отварное мясо и рыба, кисломолочные продукты, мед, сыр, творог, зеленый чай, компот из сухофруктов и натуральные соки.

      3. Просто будьте более внимательными к своему организму и быстро реагируйте на любые изменения в самочувствии. Но без фанатизма – все должно быть разумно и адекватно ситуации. Здоровья вам и вашим близким!

    Боль в правой лопатке: причины и лечение

    Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины. Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

    В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

    В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

    Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

    • травма от падения или столкновения
    • подъем тяжелого предмета
    • сон в неудобном или необычном положении

    Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать.Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

    Симптомы

    Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

    • потемнение кожи
    • синяк
    • уменьшение диапазона движений руки
    • отек
    • онемение

    Лечение

    Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях.Могут помочь следующие варианты:

    • отдых
    • прикладывание льда или холодного компресса к области
    • прием обезболивающих
    • мягкое массирование области

    Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг. Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

    Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

    Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

    Симптомы

    Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

    • опухоль
    • уменьшение диапазона движений в руке
    • жесткость

    Лечение

    В настоящее время нет лекарства от остеоартрита. Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

    • упражнения для укрепления мышц
    • физиотерапия
    • обезболивающие
    • инъекции кортикостероидов

    Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

    Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

    Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

    Другие типы камней в желчном пузыре включают:

    • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
    • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
    • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

    Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

    Симптомы

    Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

    Симптомы желчнокаменной болезни включают:

    • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
    • тошнота
    • рвота
    • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

    лечение

    для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

    Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

    Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

    Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

    Симптомы

    Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

    Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

    • вздутие живота
    • чувство полноты
    • тошнота и рвота
    • необъяснимые изменения веса
    • кровь в рвоте или стуле

    Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

    Лечение

    Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

    Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

    Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

    Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

    Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

    • аномалии горла
    • задержка опорожнения желудка
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • ожирение
    • старение
    • курение
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • нарушения соединительной ткани
    • беременность
    • лежа после еды
    • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

    Симптомы

    Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

    • затруднение глотания
    • отрыжка
    • боль в верхней части живота
    • тошнота

    Лечение

    Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

    • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
    • Соблюдение правил гигиены сна
    • Регулярные упражнения
    • Подъем головы во время сна

    Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

    Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

    Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

    Симптомы

    Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

    • тошнота
    • потеря аппетита
    • изменение веса
    • потеря мышц
    • болезненность вокруг печени
    • боли в мышцах

    Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

    Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

    Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

    Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

    Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

    Боль в правой лопатке: причины и лечение

    Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

    В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

    В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

    Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

    • травма от падения или столкновения
    • подъем тяжелого предмета
    • сон в неудобном или необычном положении

    Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

    Симптомы

    Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

    • потемнение кожи
    • синяк
    • уменьшение диапазона движений руки
    • отек
    • онемение

    Лечение

    Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

    • отдых
    • прикладывание льда или холодного компресса к области
    • прием обезболивающих
    • мягкое массирование области

    Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

    Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

    Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

    Симптомы

    Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

    • опухоль
    • уменьшение диапазона движений в руке
    • жесткость

    Лечение

    В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

    • упражнения для укрепления мышц
    • физиотерапия
    • обезболивающие
    • инъекции кортикостероидов

    Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

    Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

    Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

    Другие типы камней в желчном пузыре включают:

    • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
    • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
    • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

    Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

    Симптомы

    Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

    Симптомы желчнокаменной болезни включают:

    • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
    • тошнота
    • рвота
    • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

    лечение

    для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

    Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

    Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

    Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

    Симптомы

    Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

    Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

    • вздутие живота
    • чувство полноты
    • тошнота и рвота
    • необъяснимые изменения веса
    • кровь в рвоте или стуле

    Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

    Лечение

    Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

    Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

    Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

    Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

    Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

    • аномалии горла
    • задержка опорожнения желудка
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • ожирение
    • старение
    • курение
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • нарушения соединительной ткани
    • беременность
    • лежа после еды
    • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

    Симптомы

    Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

    • затруднение глотания
    • отрыжка
    • боль в верхней части живота
    • тошнота

    Лечение

    Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

    • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
    • Соблюдение правил гигиены сна
    • Регулярные упражнения
    • Подъем головы во время сна

    Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

    Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

    Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

    Симптомы

    Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

    • тошнота
    • потеря аппетита
    • изменение веса
    • потеря мышц
    • болезненность вокруг печени
    • боли в мышцах

    Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

    Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

    Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

    Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

    Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

    Боль в правой лопатке: причины и лечение

    Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

    В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

    В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

    Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

    • травма от падения или столкновения
    • подъем тяжелого предмета
    • сон в неудобном или необычном положении

    Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

    Симптомы

    Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

    • потемнение кожи
    • синяк
    • уменьшение диапазона движений руки
    • отек
    • онемение

    Лечение

    Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

    • отдых
    • прикладывание льда или холодного компресса к области
    • прием обезболивающих
    • мягкое массирование области

    Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

    Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

    Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

    Симптомы

    Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

    • опухоль
    • уменьшение диапазона движений в руке
    • жесткость

    Лечение

    В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

    • упражнения для укрепления мышц
    • физиотерапия
    • обезболивающие
    • инъекции кортикостероидов

    Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

    Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

    Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

    Другие типы камней в желчном пузыре включают:

    • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
    • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
    • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

    Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

    Симптомы

    Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

    Симптомы желчнокаменной болезни включают:

    • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
    • тошнота
    • рвота
    • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

    лечение

    для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

    Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

    Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

    Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

    Симптомы

    Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

    Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

    • вздутие живота
    • чувство полноты
    • тошнота и рвота
    • необъяснимые изменения веса
    • кровь в рвоте или стуле

    Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

    Лечение

    Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

    Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

    Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

    Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

    Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

    • аномалии горла
    • задержка опорожнения желудка
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • ожирение
    • старение
    • курение
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • нарушения соединительной ткани
    • беременность
    • лежа после еды
    • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

    Симптомы

    Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

    • затруднение глотания
    • отрыжка
    • боль в верхней части живота
    • тошнота

    Лечение

    Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

    • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
    • Соблюдение правил гигиены сна
    • Регулярные упражнения
    • Подъем головы во время сна

    Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

    Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

    Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

    Симптомы

    Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

    • тошнота
    • потеря аппетита
    • изменение веса
    • потеря мышц
    • болезненность вокруг печени
    • боли в мышцах

    Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

    Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

    Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

    Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

    Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

    Боль в правой лопатке: причины и лечение

    Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

    В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

    В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

    Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

    • травма от падения или столкновения
    • подъем тяжелого предмета
    • сон в неудобном или необычном положении

    Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

    Симптомы

    Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

    • потемнение кожи
    • синяк
    • уменьшение диапазона движений руки
    • отек
    • онемение

    Лечение

    Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

    • отдых
    • прикладывание льда или холодного компресса к области
    • прием обезболивающих
    • мягкое массирование области

    Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

    Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

    Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

    Симптомы

    Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

    • опухоль
    • уменьшение диапазона движений в руке
    • жесткость

    Лечение

    В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

    • упражнения для укрепления мышц
    • физиотерапия
    • обезболивающие
    • инъекции кортикостероидов

    Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

    Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

    Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

    Другие типы камней в желчном пузыре включают:

    • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
    • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
    • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

    Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

    Симптомы

    Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

    Симптомы желчнокаменной болезни включают:

    • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
    • тошнота
    • рвота
    • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

    лечение

    для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

    Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

    Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

    Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

    Симптомы

    Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

    Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

    • вздутие живота
    • чувство полноты
    • тошнота и рвота
    • необъяснимые изменения веса
    • кровь в рвоте или стуле

    Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

    Лечение

    Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

    Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

    Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

    Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

    Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

    • аномалии горла
    • задержка опорожнения желудка
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • ожирение
    • старение
    • курение
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • нарушения соединительной ткани
    • беременность
    • лежа после еды
    • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

    Симптомы

    Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

    • затруднение глотания
    • отрыжка
    • боль в верхней части живота
    • тошнота

    Лечение

    Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

    • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
    • Соблюдение правил гигиены сна
    • Регулярные упражнения
    • Подъем головы во время сна

    Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

    Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

    Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

    Симптомы

    Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

    • тошнота
    • потеря аппетита
    • изменение веса
    • потеря мышц
    • болезненность вокруг печени
    • боли в мышцах

    Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

    Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

    Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

    Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

    Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

    Боль в правой лопатке: причины и лечение

    Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

    В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

    В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

    Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

    • травма от падения или столкновения
    • подъем тяжелого предмета
    • сон в неудобном или необычном положении

    Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

    Симптомы

    Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

    • потемнение кожи
    • синяк
    • уменьшение диапазона движений руки
    • отек
    • онемение

    Лечение

    Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

    • отдых
    • прикладывание льда или холодного компресса к области
    • прием обезболивающих
    • мягкое массирование области

    Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

    Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

    Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

    Симптомы

    Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

    • опухоль
    • уменьшение диапазона движений в руке
    • жесткость

    Лечение

    В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

    • упражнения для укрепления мышц
    • физиотерапия
    • обезболивающие
    • инъекции кортикостероидов

    Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

    Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

    Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

    Другие типы камней в желчном пузыре включают:

    • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
    • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
    • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

    Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

    Симптомы

    Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

    Симптомы желчнокаменной болезни включают:

    • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
    • тошнота
    • рвота
    • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

    лечение

    для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

    Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

    Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

    Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

    Симптомы

    Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

    Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

    • вздутие живота
    • чувство полноты
    • тошнота и рвота
    • необъяснимые изменения веса
    • кровь в рвоте или стуле

    Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

    Лечение

    Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

    Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

    Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

    Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

    Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

    • аномалии горла
    • задержка опорожнения желудка
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • ожирение
    • старение
    • курение
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • нарушения соединительной ткани
    • беременность
    • лежа после еды
    • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

    Симптомы

    Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

    • затруднение глотания
    • отрыжка
    • боль в верхней части живота
    • тошнота

    Лечение

    Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

    • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
    • Соблюдение правил гигиены сна
    • Регулярные упражнения
    • Подъем головы во время сна

    Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

    Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

    Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

    Симптомы

    Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

    • тошнота
    • потеря аппетита
    • изменение веса
    • потеря мышц
    • болезненность вокруг печени
    • боли в мышцах

    Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

    Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

    Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

    Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

    Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Боль в лопатке может сбивать с толку, потому что причины не всегда очевидны.Этот симптом может быть признаком чего-то серьезного, например сердечного приступа или рака легких, или чего-то столь же простого, как неправильный сон или неправильная осанка на работе. Есть много других потенциальных причин, включая остеохондроз, артрит, заболевание желчного пузыря или даже опоясывающий лишай.

    Что нужно знать, если вы испытываете боль в области лопаток (лопаток), какие вопросы может задать врач и какие тесты он может порекомендовать?

    Иллюстрация Джошуа Сонга.© Verywell, 2018.

    Плечи

    Лопатки, с медицинской точки зрения известные как лопатки, представляют собой кости треугольной формы в верхней части спины, которые выступают и становятся более заметными, когда вы вытягиваете локти по направлению к спине. Лопатки выполняют множество функций, одна из которых – поддерживать поворотные движения плеча.

    В этой статье говорится о том, что происходит в плече лопатки , а не о боли в плече или боли между лопатками.

    Симптомы боли в клинках

    Если у вас боль в лопатке, которая не проходит в течение нескольких дней, важно записаться на прием к врачу, даже если вы участвовали в действиях, которые, как вы подозреваете, вызвали у вас боль. Какая лопатка поражена – важный вопрос, так как одни заболевания чаще влияют на левую лопатку, а другие – на правую.

    Если ваша боль сильная или сопровождается симптомами боли в груди, одышкой или если вы просто чувствуете, что что-то серьезное не так, немедленно позвоните 911 или своему врачу.

    Причины

    Боль в лопатках может быть связана с воспалением или травмой самой плечевой области или вместо этого может быть связана с отраженной болью из других областей груди и живота. Из-за этого боль в этой области может быть чем-то простым, например, легким растяжением мышц, или серьезным заболеванием, например, сердечным или легким, или раком.

    Некоторые состояния с большей вероятностью вызывают отраженную боль в лопатках с одной стороны. Например, заболевание желчного пузыря может вызывать отраженную боль в правом плече, тогда как сердечные заболевания с большей вероятностью вызывают отраженную боль в левой лопатке.

    Давайте рассмотрим возможные причины боли в лопатке в различных системах органов и частях тела.

    Костно-мышечная

    Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц. Кратковременное чрезмерное использование рук и верхней части туловища может наблюдаться в лопатке. Эта боль может сопровождаться болью в других группах мышц, например в плече или спине, но также может ощущаться только в лопатке. Даже такая простая вещь, как сон в неправильном положении (особенно длительный сон на боку), может быть причиной этой боли.

    В общем, растяжение мышц часто ощущается как «растянутая мышца», и с большей вероятностью это произойдет, если вы начали новую программу упражнений, сделали подъемы, к которым вы не привыкли, или спали в новой или другой постели. Более длительная постоянная боль может быть связана с такими состояниями, как фибромиалгия или миофасциальный болевой синдром.

    Другие мышечные состояния, которые могут вызвать боль в лопатке, включают разрывы вращающей манжеты плеча и состояние, известное как синдром щелчка лопатки. Синдром щелчка лопатки примечателен наличием симптомов трещин и хлопков (крепитация) вдоль внутренней стороны лопатки.У многих людей с этим синдромом также наблюдается нестабильность плеча, сопровождающаяся болью в плече.

    Кость и сустав

    Проблемы с костями, такие как переломы лопатки, встречаются редко, поскольку лопатки считаются одними из самых сложных костей в организме для перелома. Маловероятно, что у вас случится перелом лопатки, не помня причину. Причины обычно включают падения или дорожно-транспортные происшествия на большой скорости. Костная часть лопатки может быть поражена без травм в анамнезе, если у вас в анамнезе был рак.

    Остеопороз может повлиять на ваши лопатки, плечи или шею, что приведет к боли в лопатке.

    Артрит может вызывать боль в лопатках по-разному. Лопатка может быть непосредственно поражена, или вы можете испытывать отраженную боль от артрита в других областях груди, включая позвоночник, плечо или ребра.

    Наконец, сдавление нервов в шее спавшимися или смещенными дисками или стеноз позвоночного канала может привести к отражению боли в лопатках.При дисковой болезни у вас может быть боль в шее или онемение, а также покалывание в руке в ладони. Локализация боли в лопатках, связанной с заболеванием шейного диска, на самом деле оценивается с точки зрения ее способности помочь врачам определить место сдавления нерва, требующего хирургического вмешательства.

    Сердце

    Хотя боль в лопатках возникает реже, чем боль в груди, боль, возникающая только в лопатках, хорошо известна у людей, страдающих сердечными приступами.Взаимодействие с другими людьми

    Сердечные приступы, особенно у женщин, следует рассматривать при любой форме боли в торсе.

    Такие состояния, как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца) или расслоение аорты, могут проявляться как боль только в левой лопатке.

    Если вы не уверены в причине боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Легкое

    Довольно большой процент людей с раком легких и мезотелиомой испытывает боль в плечах или лопатках.Опухоли Панкоста – это форма рака легких, которая растет на верхушках легких и обычно вызывает боль в плечах, лопатках и руках, а не более типичные симптомы рака легких.

    Также возможными причинами могут быть заболевания легких, такие как легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) или пневмоторакс (коллапс легкого).

    Стенка груди

    Опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, может вызывать боль в лопатке.Боль обычно бывает жгучей или покалывающей. Хотя опоясывающий лишай обычно представляет собой сыпь, которая возникает в области пораженного нерва, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что затрудняет диагностику на первых порах.

    Брюшной и тазовой

    Вы можете быть удивлены, узнав, что проблемы с брюшной полостью или даже с тазом могут вызвать боль в лопатке, но на самом деле это довольно распространенное явление. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы (мышц, отделяющих грудную полость от брюшной полости), может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из вашего плеча или лопатки.

    Возможно, вы слышали, как люди говорят о боли в плече или лопатке после операции. Когда газ вводится в брюшную полость во время лапароскопической операции, он часто раздражает нервы вдоль дна диафрагмы, что приводит к послеоперационной боли в плече.

    Некоторые состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, кислотный рефлюкс и заболевание печени. В этих условиях боль часто направляется в правую лопатку .Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы, но панкреатит чаще вызывает боль в левой лопатке .

    Злокачественность

    Помимо рака легких, другие опухоли грудной клетки, такие как лимфомы, или рак брюшной полости, такие как рак пищевода, рак желудка, рак печени или рак поджелудочной железы, могут вызывать боль в лопатке. Костные метастазы в лопатки могут возникать при таких раковых заболеваниях, как рак груди, рак легких, рак пищевода и рак толстой кишки.Взаимодействие с другими людьми

    Диагноз

    Ваш врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Многие причины боли в лопатке можно диагностировать на основании вашего анамнеза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, однако исследования показывают, что часто бывает трудно диагностировать причину боли в лопатке, основываясь только на физическом осмотре.

    Вопросы, которые может задать врач

    Хотя некоторые вопросы могут быть уникальными для вашей истории болезни и ситуации, в большинстве случаев будьте готовы ответить:

    • Какая лопатка болит? Правую лопатку, левую лопатку или и то, и другое?
    • Как долго вы испытываете боль?
    • Боль появилась постепенно или внезапно?
    • Изменили ли вы в последнее время режим упражнений?
    • Участвуете ли вы в деятельности, которая часто вызывает боль в плече или лопатке? Например, теннис, гольф, плавание, баскетбол, бадминтон, ракетбол?
    • Боль на той же стороне тела, на которой вы спите?
    • Как бы вы описали свою боль? Например, острый или тупой, поверхностный (на поверхности) или глубокий, жгучий или болезненный, колющий или устойчивый?
    • От чего боль усиливается? Например, усиливают ли боль определенные движения, глубокий вдох или еда?
    • Что облегчает боль?
    • Какие еще симптомы у вас были? Например, одышка, боль в других частях тела, кашель, боль в груди, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса или боль в животе.
    • Вы курили или курили когда-нибудь?

    Лабораторные испытания

    Также могут быть сданы анализы крови. Функциональные пробы печени могут быть выполнены, чтобы проверить воспаление вашей печени (которое часто может быть связано с вашим левым плечом или лопаткой). Также могут проводиться анализы для выявления воспалительных форм артрита и других заболеваний соединительной ткани.

    Радиологические исследования

    Радиологические исследования могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или других областей тела, МРТ грудной клетки или других областей и / или сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), если у вас есть история рака.Имейте в виду, что при регулярном рентгенологическом исследовании грудной клетки могут быть не обнаружены некоторые причины, а рентгенография грудной клетки является нормальной примерно у одного из четырех человек с раком легких.

    Тесты сердца

    Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша боль может исходить из вашего сердца, могут быть рекомендованы такие тесты, как ЭКГ или стресс-тест. Стоит повторить, что сердечная боль, особенно у женщин, может только отмечаться в лопатках.

    Осмотр брюшной полости

    Для оценки состояния желудка и тонкой кишки могут быть выполнены такие обследования, как верхняя эндоскопия.При эндоскопии вам вводят лекарство от усталости, и через рот вводят трубку в пищевод и желудок, позволяя врачу тщательно визуализировать эти области.

    Для оценки состояния желчного пузыря может быть проведено ультразвуковое исследование. Чтобы посмотреть на печень и поджелудочную железу, можно сделать КТ.

    Лечение

    Лечение боли в лопатке будет зависеть от основной причины боли. Если боль в плече связана с растяжением мышц, может помочь аббревиатура RICE.Это означает:

    • Остальное
    • Лед
    • Сжатие
    • Высота (это может быть довольно сложно, но может помочь найти более удобное положение)

    При сохраняющейся скелетно-мышечной боли в лопатке может помочь тепло или физиотерапия. Если нет причин, по которым вы не можете принимать противовоспалительные препараты, лечение Адвилом (ибупрофеном) или Аливом (напроксеном) также может уменьшить дискомфорт. Некоторым людям помогает растяжка и / или массаж.Взаимодействие с другими людьми

    В случае других причин боли лечение должно быть направлено на первопричину, такую ​​как облучение, препараты для модификации костей или химиотерапия от боли, связанной с раком.

    Боль в плече | Когда знать, что это серьезно

    Что вызывает боль в лопатке?

    Есть несколько причин, которые следует учитывать при лечении симптомов боли в лопатке. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

    Костно-мышечные причины

    Боль в лопатке может быть вызвана костно-мышечными причинами.

    • Растяжение мышц: Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц в результате интенсивных тренировок, подъема тяжестей или даже сна в неудобном положении.
    • Синдром щелчка лопатки: Если дискомфорт сопровождается треском и хлопками, причиной может быть это мышечное заболевание.

    Причины сердечно-сосудистой системы

    Проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в плече.

    • Сердечный приступ: В некоторых случаях, особенно у женщин, боль в лопатке может быть признаком сердечного приступа.
    • Другие серьезные проблемы с сердцем: Дискомфорт в плече также связан с перикардитом и расслоением аорты, которые требуют немедленной медицинской помощи.

    Причины со стороны брюшной полости

    Проблемы в брюшной полости могут привести к отраженной боли в плече, например, по следующим причинам.

    • Камни в желчном пузыре: Камни в желчном пузыре – частая причина дискомфорта, который не проходит с отдыхом и временем. Чаще всего дискомфорт возникает в правой лопатке из-за отраженной боли по нервам, которые также влияют на область живота, где находится желчный пузырь.
    • Панкреатит: Это расстройство пищеварения вызывает боль в левом плече и может вызвать сильную боль, требующую медицинской помощи.

    Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

    Тендинит ротаторной манжеты

    Вращающая манжета представляет собой набор мышц и сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости внутри плечевой впадины. Тендинит вращательной манжеты плеча является результатом воспаления или повреждения этих мышц и сухожилий.

    Доминирующим симптомом является на ..

    Неспецифическая боль в плече

    Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидна.

    В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

    Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы.Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

    Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

    Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

    Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих.Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: Боль в плече

    Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

    Срочность: Самолечение

    Защемление нерва в шее

    защемление нерва на шее также называется шейной радикулопатией. Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

    Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

    Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов.Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

    При защемлении нерва на шее часто бывает лучше после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

    Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча.«Плечевая капсула» – это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

    Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

    Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружной части плеча и плеча.

    Диагноз ставится на основании физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также путем визуализации, такой как рентген или МРТ.

    Лечение включает физиотерапию, которая помогает восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: спонтанная боль в плече, ригидность плеча, тупая, болезненная боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, затрудненное движение плеча

    Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

    Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Растяжение плеча

    Растяжение плеча означает, что мышцы и / или сухожилия плеча были чрезмерно растянуты до точки повреждения, а иногда и частично разрывая.(«Растяжение связок» означает повреждение связок.)

    Из-за большого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерного использования, в конечном итоге может вызвать некоторый разрыв мышечных волокон и / или сухожилий.

    Растяжения плечевого сустава чаще всего являются спортивными травмами или вызваны тяжелым физическим трудом.

    Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, синяк и постоянная болезненность.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

    Лечение включает в себя короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением физических нагрузок для восстановления сил и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физическая терапия будет адаптирована к индивидууму, и некоторые навыки, например, для занятий спортом, могут потребовать повторного обучения. Улучшение осанки в сидячем положении и изменение техники работы и занятий спортом могут помочь предотвратить повторение напряжения.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече от чрезмерного использования, боль в плече от травмы, спортивная травма

    Симптомы, которые всегда возникают при растяжении плеча : боль в одном плече

    Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении плеча: слабость руки, онемение руки

    Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

    Артрит плеча

    Артрит плеча – это воспаление плечевого сустава , где верхняя кость руки (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей).Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или т. Д ..

    Миофасциальный болевой синдром

    Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

    Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц – форму чрезмерного использования.

    Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

    Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

    Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.

    Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

    Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

    Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Повторяющаяся деформационная травма плеча («плечо пловца»)

    Повторяющаяся деформационная травма плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

    Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся деформации плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

    Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

    Срочность: Самолечение

    Фибромиалгия

    Фибромиалгия – это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

    Причина неизвестна. Фибромиалгия появляется обычно после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

    Остеохондроз поясничного отдела армия: Берут ли в армию с остеохондрозом?

    Берут ли в армию с остеохондрозом?

    С остеохондрозом не берут в армию тех, кому призывная комиссия утвердила категории годности «В» или «Д».

    Категория годности «В» означает, что призывник имеет значительные проблемы со здоровьем, которые не позволяют ему проходить службу в мирное время. Её можно получить в двух случаях.

    • Если у призывника подтвержден ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
    • У призывника подтвержден распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом.

    При получении категории «Д» призывника полностью освобождают от армии и снимают с учета. Его не могут вызвать в строй ни в мирное, ни в военное время. Эта категория годности выставляется при крайне выраженных формах болезни, поэтому получить её при «хондрозе» практически невозможно.

    Категория «Д» выставляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности и остеохондрозе грудного или поясничного отделов позвоночника, если заболевание сопровождается глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта.

    Диагноз для получения категории годности должен звучать именно так, как указано выше. Отсутствие каких-либо нарушений может привести к изменению категории.

    Таблица 1. Степени остеохондроза и степени годности к армии

    СтепеньОписаниеКатегория годности
    1Трещины и надрывы в основе диска«Б»
    2Отсутствие стабильности в пораженных сегментах«Б»
    3Перерождение и разрастание костной ткани, образование остеофитов«Г»,«В»
    4Полное поражение костной ткани, повлекшее защемление сосудов и нервных окончаний«Д»

     

    Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

    Берут ли в армию с остеохондрозом? Остеохондроз и армия

    Возьмут ли в армию с остеохондрозом? Сам по себе остеохондроз не освободит его владельца от службы в армии. Однако более поздние его стадии, сопровождающиеся различными осложнениями способны склонить врачей военного комиссариата к тому, что молодой человек не годен к службе.

    Остеохондроз и категория годности

     

    Для того, что бы призывнику была присвоена категория “В”, у него должно быть зафиксировано наличие межпозвоночной грыжи, острых болей при физических нагрузках или ясно видимые на рентгене изменения формы позвоночника.

    Если нарушения в позвоночнике доходят до стадии остеохондроза, это может послужить вполне весомым аргументом в вопросе освобождения призывника от службы.

    Заболевание получает высокую степень серьёзности при следующих показателях:

    • в более чем 3 дисках наблюдается разрушение
    • физ. нагрузки сопровождаются крайне острыми болями
    • явное изменение формы позвоночника

    Практика показывает, что освобождение от службы получают только те призывники, которых уже на протяжении долгого времени преследует данный недуг, и он имеет последствия и осложнения.

    Проконсультируйтесь

    Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

    Остеохондроз шейного отдела

    Шейный отдел позвоночника очень уязвим для множества различных факторов

    Данное заболевание может нести очень серьёзные последствия. В основном, данный вид остеохондроза приобретается в течение жизни.

    Степень допуска призывника с таким симптомом к военной службе определяется также серьёзностью и запущенностью заболевания.

    Случаи негодности призывника с остеохондрозом к прохождению службы:

    1. Болезнь протекает нестабильно. Врачи комиссии обязаны будут признать больного с такой проблемой негодным к прохождению службы в армии.
    2. Остеохондроз вызывает острые болевые ощущения.
    3. Большое количество поражённых межпозвоночных дисков.

    Во всех этих случаях молодой человек будет освобождён от прохождения службы в армии.

    Поясничный остеохондроз

    Поясничный остеохондроз может помешать прохождению службы в случае, если его возникновение провоцирует серьёзные нарушения функций позвоночника. Если недуг сопровождается болевым синдромом, обладает признаками деформации, врачи будут должны вынести отрицательный вердикт по вопросу пригодности такого человека к прохождению военной службы.

    Остеохондроз и армия

    Решение врачей военного комиссариата будет зависеть исключительно от степени развития болезни. Если остеохондроз проходит начальный этап-избежать службы в армии не представится возможным. Однако, если проблема несёт более глубокий, возможно, хронический характер, сопровождющийся множеством осложнений-такой призывник будет освобождён от службы в армии. Наличие болей, поражение большого количества межпозвоночных дисков, изменение формы позвоночника-всё это будет служить для врачей военного комиссариата поводом не допустить призывника к прохождению службы в армии.

     

    Перед прохождением медицинского осмотра в призывном пункте необходимо полностью изучить свою историю болезни и обзавестись всеми необходимыми справками, подтверждающими наличие остеохондроза и степень серьёзности заболевания.

    Нужно будет пройти ещё несколько медицинских тестов и осмотров, в ходе которых будет выявлены вид и степень серьёзности заболевания. В амбулаторной карте также должно быть отмечено, что болезнь сопровождает призывника достаточно долго и несёт за собой множество неприятных последствий.

    Во всех этих случаях врачи комиссии буду вынуждены признать молодого человека непригодным к прохождению службы в армии.

     

    Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

    Остеохондроз и армия: когда не берут на службу

    09.04.2020

    Остеохондроз – тяжелое и распространенное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни человека

    Болезни позвоночника – настоящее проклятье современного человека. Самой распространенной из них является остеохондроз – патология, которая приводит к дегенерации межпозвоночных дисков. Согласно статистике, этот недуг – наиболее частая причина болей в спине и пояснице.

    Как правило, болезнь поражает людей старше тридцати лет, но в последнее время остеохондроз стремительно «молодеет». Малоподвижный образ жизни, долгое нахождение в неудобном положении, избыточный вес – все это приводит к тому, что проблемы с позвоночником начинаются еще в юношеском возрасте.

    Поэтому неудивительно, что людей призывного возраста интересует, берут ли в армию с остеохондрозом? На него трудно ответить односложно – решение медицинской комиссии в военкомате зависит от степени заболевания, количества пораженных дисков и общего состояния больного. Можно добавить, что получить освобождение от службы в вооруженных силах с подобным диагнозом непросто, как правило, остеохондроз и армия считаются вполне совместимыми понятиями.

    Общая информация

    Позвоночный столб – главная опора нашего тела. Он удерживает туловище в вертикальном положении, участвует в его наклонах и поворотах. Позвоночник состоит их позвонков и межпозвоночных дисков – хрящевых образований, которые обеспечивают его гибкость. Каждый диск состоит из гелеобразного студенистого ядра и плотной фиброзной оболочки.

    Остеохондроз – это патологический процесс, при котором внешняя оболочка диска истончается и разрывается, что приводит к выпячиванию его содержимого. Образуется так называемая грыжа. Она сдавливает корешки спинномозговых нервов или непосредственно спинной мозг, что нарушает работу внутренних органов и мышечного аппарата.

    Боли в позвоночнике являются первыми признаками патологического процесса

    Патологический процесс протекает постепенно и обычно занимает не один год. Сначала фиброзная капсула диска теряет упругость и начинает рассыхаться. Затем происходит выпячивание оболочки (протрузия) и ее разрыв (экструзия). На завершающей стадии жидкое содержимое полностью истекает из диска, что приводит к его деформации и сдавливанию спинного мозга. Выделяют четыре стадии развития заболевания:

    • Первая. Сопровождается внутренними аномалиями межпозвоночного диска. Клинических проявлений заболевания на этой стадии нет – пациенты не предъявляют жалоб на самочувствие. Определить наличие патологического процесса можно только с помощью МРТ. Данная стадия остеохондроза не дает призывнику право на отсрочку от службы или освобождение от нее;
    • Вторая. Наблюдается поражение хрящевой ткани и снижение высоты диска, появляется нестабильность позвоночного столба. Больные ощущают болезненные ощущения в пораженном отделе позвоночника – на этом этапе они могут быть слабо выраженными. Другие проявления заболевания появляются периодически. Вторая стадия заболевания также не является основанием для освобождения от призыва;
    • Третья. Сопровождается протрузией дисков и образованием межпозвоночных грыж. Болевой синдром сильный и регулярный, появляются осложнения неврологического характера. С таким диагнозом молодой человек может надеяться на комиссование с категорией «В»;
    • Четвертая. Данная стадия сопровождается развитием осложнений заболевания и вторичных патологий. Она может привести к деформации позвоночника, артрозу. Патология на этой стадии несовместима с военной службой – молодые люди получают категорию «Д».

    Ученые пока не могут точно указать на причины развития остеохондроза. Существует только ряд теорий, пытающихся дать объяснение этому. Очевидно, что предрасположенность к заболеванию определяется генетически. Однако существует целый ряд факторов, повышающих риск развития патологического процесса. Среди них можно выделить:

    • избыточный вес;
    • нарушения обменных процессов;
    • несбалансированное питание;
    • инфекционные заболевания;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • стрессовые ситуации;
    • возрастные изменения;
    • ношение неудобной обуви;
    • травмы и искривления (сколиоз, кифоз) позвоночника;
    • влияние экологических факторов.

    Чаще всего от остеохондроза страдает поясница, значительно реже патология поражает шейный отдел позвоночника и еще реже она развивается в грудном. При полисегментарном или ограниченном остеохондрозе поражаются сразу несколько позвонков одного отдела позвоночника. При распространенной форме заболевания она локализована сразу в нескольких отделах, а при изолированной – поражается только один позвонок.

    Клинические проявления заболевания многообразны и зависят от локализации недуга. Пациенты жалуются на уменьшение подвижности позвоночника, сильные боли в спине, которые особенно отчетливо проявляются после подъема тяжестей, длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения. Шейный остеохондроз сопровождается частыми головными болями («синдром позвоночной артерии»), онемением и болями в верхних конечностях, кардиальным синдромом. Патологии поясничного и крестцового отделов проявляются в виде слабости мышц нижних конечностей, болей в области таза, нарушения коленного рефлекса и дисфункциях внутренних органов. При грудном остеохондрозе часто наблюдаются боли в области сердца, затруднение дыхания, онемение участков кожи.

    Виды поражения межпозвоночных дисков

    Можно добавить, что заболевание на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Первый «тревожный звоночек» – появление болей в том или ином отделе позвоночника. Поначалу они постоянны – возникают после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя.

    Заболевание опасно своими осложнениями. Компрессия нервных корешков приводит к невралгиям, потере чувствительности, дисфункциям внутренних органов, а сдавливание спинного мозга чревато инвалидностью. Пережимание позвоночных артерий ухудшает кровоснабжение головного мозга, что может вызывать нарушения зрения, слуха, работы сердца. Остеохондроз значительно повышает риск развития артроза позвоночника.

    Главным методов диагностики остеохондроза является рентгенография – для получения точной картины необходимы снимки в двух проекциях. КТ позволяет получить трехмерное изображение позвоночника и определить даже незначительные смещения позвонков и области отложения солей. С помощью МРТ можно изучить состояние мягких тканей: нервных волокон, спинного мозга, дисков. Иногда необходимо УЗИ сосудов, которое показывает степень нарушения кровообращения.

    Для лечения заболевания используют медикаментозные методы, мануальную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. В некоторых случаях улучшить состояние больного способно только оперативное вмешательство.

    Армия и остеохондроз

    По достижению восемнадцатилетия каждый мужчина в нашей стране подлежит призыву на военную службу. Из этого правила есть исключения – в армию, например, не берут молодых людей, которые имеют значительные проблемы со здоровьем. Определяет, кто годен, а кто нет, специальная медицинская комиссия, заседающая в военкомате во время призыва. Вердикты выносятся на основании Расписания болезней – документа, который содержит перечень патологий, несовместимых с военной службой.

    Рентгенография считается одним из главных методов диагностики остеохондроза

    После прохождения комиссии каждый призывник получает категорию годности, которая отображает его общее состояние здоровья. Именно она определяет, пойдет ли молодой человек постигать азы армейской науки или будет комиссован, также на основании категории годности для военнообязанного выбирается будущий род войск. Аналогичная схема действует и для военнослужащих-контрактников. В настоящее время принято пять категорий годности:

    • «А». Означает, что военнообязанный может служить без ограничений. Обычно ее получают абсолютно здоровые мужчины, а также призывники, имеющие не слишком серьезные хронические заболевания или травмы;
    • «Б». Данная категория показывает, что военнообязанный может пойти служить, но трудности со здоровьем не позволяют ему служить в некоторых подразделениях;
    • «В». «Непризывная» категория, при которой молодому человеку положен военный билет. Взять на службу его имеют право только в случае всеобщей мобилизации;
    • «Г». Означает, что военнообязанный временно не может быть призван на службу. Обычно эту категорию дают при наличии незначительных проблем со здоровьем, которые можно быстро решить. В таких случаях юноше положена отсрочка для обследования или лечения;
    • «Д». Присвоения призывнику данной категории означает, что он имеет очень серьезные проблемы со здоровьем, которые абсолютно несовместимы с военной службой.

    Имея диагноз «остеохондроз», военнообязанный может получить одну из четырех категорий: «Б», «В», «Г» и «Д». Данное заболевание проходит по 66 статье РБ, в комиссии ее освидетельствованием занимается хирург. Решение ВВК в первую очередь будет зависеть от степени нарушения функций позвоночника, к которому привела патология. Призывники с остеохондрозом на ранних стадиях обычно отправляются служить, получая ограничения по роду войск (категория «Б»). Даже трещины и разрывы в диске не считаются веской причиной для освобождения от службы. Рассчитывать на комиссование можно лишь на поздних стадиях недуга, когда его проявления носят ярко выраженный характер.

    Для получения категории «В», остеохондроз должен сопровождаться следующими нарушениями:

    • появление болевых ощущений через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении;
    • ограничение двигательной амплитуды в любом отделе позвоночника менее 20%;
    • нарушения двигательных и чувствительных функций с неполной утратой чувствительности в зоне невромера, снижением сухожильного рефлекса, уменьшением силы отдельных мышц.

    «Непризывную» категорию «В» можно получить, имея межпозвоночную грыжу, сильные боли при физических нагрузках и легко диагностируемую деформацию позвоночника. Точно не возьмут в армию призывников, у которых патология поразила сразу три и более межпозвоночных диска или привела к деформации позвонков. Доказательством болевого синдрома являются многократные обращения к неврологу по поводу заболевания, отраженные в медицинских документах военнообязанного.

    Следует четко понимать, что врачи, входящие в состав медкомиссии, не ставят диагнозы призывникам. Они проводят освидетельствование – выясняют, насколько молодые люди подходят для службы в армии. И делается это на основе предоставленных им медицинских документов. Поэтому перед походом в военкомат следует хорошо подготовиться: еще раз пройти рентген, МРТ, сделать рентгеновские снимки, посетить невролога, собрать старые справки и выписки. Однако и после этого, дополнительного обследования вам, скорее всего, избежать не удастся.

    Бывают и обратные случаи: юноши, имеющие тяжелый остеохондроз, пытаются скрыть его, чтобы попасть на службу. Обычно на такое идут ради дальнейшей работы в правоохранительных органах. Этого делать не стоит. Остеохондроз – тяжелое заболевание, которое плохо совместимо с тяжелыми нагрузками, переохлаждением и частыми стрессами.

    Патологии поясничного и шейного отдела

    Нет никаких особенностей при освидетельствовании остеохондроза, локализованного в шейном и поясничном отделе позвоночника. Получить хотя бы отсрочку на ранних стадиях болезни практически нереально, а для получения военного билета нужно доказать врачам серьезные функциональные нарушения, вызванные патологией.

    Так работает наш позвоночник

    Категорию «В» присваивают призывникам со спондилезом, стойким болевым синдромом, поражением сразу трех и более позвонков или дисков. Не возьмут на службу, если остеохондроз усугубляется нестабильностью позвоночника. В таких случаях обычно дают категорию «Д». Все вышеупомянутые проявления болезни необходимо подтверждать документально.

    Аналогичная ситуация с патологией поясничного отдела. Единственным отличием является тот факт, что с таким диагнозом получить категорию «Д» почти невозможно. Для этого нужны нарушения функционирования нижних конечностей, дисфункции сфинктеров, других внутренних органов.

    Сорванная спина и армия

    Очень часто молодые люди призывного возраста спрашивают: берут ли в армию с надорванной спиной? Это весьма распространенная травма – сорвать спину можно в спортзале или просто поднимая тяжести. На самом деле, надрыв спины не является диагнозом, поэтому ответить на этот вопрос затруднительно.

    Боли в спине – как правило, в ее поясничной части – это весьма распространенный симптом, который может быть проявлением целого ряда заболеваний и травматических повреждений. В медицинской литературе он носит название «люмбаго». Под этим термином подразумевается любая острая боль в пояснице независимо от ее этиологии. Обычно она появляется после физической нагрузки или переохлаждения и носит резкий, пульсирующий характер. Субъективно ее источник находится глубоко в мышцах и связках.

    Подобные приступы делают человека практически беспомощным: он застывает без движения, так как любая его попытка причиняет еще большую боль. Длительность приступа может быть разной – от считанных минут до нескольких суток.

    Причины люмбаго могут быть разными. Самая безобидная и распространенная из них – растяжение мышц поясницы. Эта проблема решается за одну-две недели, поэтому с ней нельзя рассчитывать даже на отсрочку от призыва.

    Армия – не слишком подходящее место для человека с больной спиной

    Боли в нижней части спины могут вызывать вывих, разрыв или надрыв связок поясницы. Обычно такие травмы, кроме сильных «прострелов», сопровождаются еще и отечностью. Однако и такая травма, конечно же, не является основанием для освобождения от армии. Максимум, на что можно надеяться, это отсрочка на время лечения. Получить ее можно только после медицинского подтверждения наличия травмы.

    Самыми распространенными причинами люмбаго является остеохондроз, грыжа или аномалии строения отдельных позвонков. В таких случаях, кроме болевых ощущений, у больного могут наблюдаться онемение конечностей или участков кожи, нарушение подвижности позвоночника и другие характерные симптомы. Если причиной боли является остеохондроз или грыжа, то освидетельствование проводится по статье 66 РБ. Его алгоритм подробно описан выше. Пойдет или нет призывник в армию, зависит от тяжести заболевания и его влияния на функции позвоночника.

    Довольно редко боли в спине возникают из-за ревматических заболеваний, опухолей или инфекций. Каждая из этих причин имеет свою статью в Расписании болезней, в соответствии которой и принимается решение, идет молодой человек служить или нет. Имея диагноз «люмбаго», призывник может получить отсрочку для обследования и установления причины болевых ощущений. Можно еще добавить, что часто (примерно 30% случаев) выявить ее не удается.

    Если у вас возникли вопросы – оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них

    С друзьями поделились:

    Берут ли в армию с остеохондрозом в 2021 году?

    Согласно опубликованным статистическим данным около 79.1% жителей всего земного шара знают не понаслышке о такой проблеме как – остеохондроз. Следует отметить, что до недавнего времени этим недугом страдали в основном только старики. Однако в последнее время остеохондрозом стали болеть и молодые люди, в частности юноши призывного возраста. В связи с этим, самый актуальный и часто задаваемый вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом? Для начала хотелось бы разобраться, что собой представляет остеохондроз. Это заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Примечательно, что в 83.8% случаев возникновения боли в спине, в первую очередь связаны именно с остеохондрозом.

    Всем нам еще со школы известно, что физкультура может остановить или замедлить прогрессирование болезни. Поэтому на первый взгляд может показаться, что при остеохондрозе служба в армии пойдет исключительно на пользу. Однако это в корне неправильно, ведь существуют определенные физические нагрузки способные излечить такое заболевание как остеохондроз, а все остальные могут в большинстве случаев нанести только вред. Прочитав данную статью, молодые люди призывного возраста смогут узнать можно или служить в армии с остеохондрозом.

    Военная служба: категории годности

    Чтобы более подробно разобраться в теме армия и остеохондроз, необходимо узнать какие существуют категории годности и что они обозначают. Итак, согласно российскому законодательству, существует всего 5 категорий годности.

    • «А» категория, которая присваивается призывнику, который на все 100% здоров. Юноша с такой категорией может быть направлен на службу в разные войска
    • «Б» к данной категории относятся призывники, у которых незначительные проблемы со здоровьем, поэтому служба может проходить с определенными ограничениями
    • «В» – призывник ограничено годен, он может быть призван на службу в армии, только во время войны
    • «Г» – это категория, в которой предусмотрено временное отстранение, так если на период прохождения медицинского обследования, было выявлено заболевание, дается определенный период времени на его лечение
    • «Д» – серьезные проблемы со здоровьем, призывник не годен к службе

    Также многое зависит от степени сложности такого заболевания как остеохондроз. В случае, когда заболевание находиться на самых ранних стадиях практически в 100% призывника ждет служба в армии. Также при некоторых формах заболевания, тоже не удастся избежать службы в армии, ярким тому примером может стать грыжа Шморля (см. Расписание болезней).

    Юноша призывного возраста будет комиссован, если у него будет наблюдаться:

    • Заметная деформация позвоночника, которая к тому же сопровождается сильными болевыми ощущениями
    • В случае когда, остеохондрозом поражено не меньше трех межпозвоночных дисков
    • При ограниченном спондилезе

    Служба в армии и остеохондроз

    Важно! Остеохондроз – это заболевание, которое способно повлиять на работу всех органов человеческого организма. Поэтому при всестороннем обследовании врачи будут обращать внимание на такие факторы как: снижение уровня чувствительности, на определенных участках тела, а также мускульная недостаточность или нарушение сухожильных рефлексов.

    Хотелось бы акцентировать внимание на том, то если до призыва в армию юноша болел остеохондрозом, необходимо, в военкомате предоставить соответствующие документы, подтверждающие наличие данного диагноза. Это может в разы сократить время прохождения медицинского освидетельствования, а также повлиять на вынесение приговора может ли призывник служить в армии с остеохондрозом?

    Какие документы необходимо предоставить для ВВК?

    • Медицинскую карту, где будет засвидетельствовано, что пациент неоднократно обращался за помощью к специалистам
    • Результаты обследования МРТ, если они, отсутствуют можно предоставить обычный рентгеновский снимок

    Советы призывникам

    Хотелось бы отметить, что в молодые годы, очень сложно осознать всю серьезность такого заболевания как – остеохондроз. Особенно это относиться к той категории юношей, которые занимаются спортом. Довольно часто парни скрывают о том, что у них возникают боли в спине. Более того, они предпочитают не обращать внимания на болевые ощущения, притупляя их приемом различных анальгетиков. Поэтому основная задача родителей донести до молодых людей, что служба в армии порой не под силу даже вполне здоровому человеку. Что в таких случаях говорить про призывников с таким серьезным заболеванием как остеохондроз. Первое, что должен сделать молодой человек при первых проявлениях заболевания, незамедлительно обратиться к врачу. В последующем необходимо фиксировать каждый случай обращения к специалисту. Также рекомендуем посмотреть, с какими болезнями не берут в армию, в специализированном разделе нашего сайта.

    Остеохондроз степени сложности заболевания

    В случае с таким заболеванием как остеохондроз многое зависит от степени его сложности. Если говорить о первой степени, для нее характерны внутренние изменения межпозвоночного диска. Диагностировать такие изменения можно при помощи МРТ. В этом случае юноша считается годным для несения службы в вооруженных силах. Что касается второй стадии, изменения в межпозвоночных дисках начинают сопровождаться незначительными болевыми ощущениями. Довольно часто пациенты списывают появившуюся боль на усталость. С остеохондрозом 2-й степени, юноши служат в армии.

    Третья степень остеохондроза – это когда появляются межпозвоночные грыжи, которые сопровождаются постоянными сильными болями. Если наличие диагноза подтверждено документально, молодой человек может быть отстранен от службы в армии. Четвертая степень заболевания – это остеохондротическая деформация позвоночного столба, которая может повлечь ряд серьезных осложнений. Поэтому в данном случае призывнику присваивается категория годности «Д» он полностью освобождается от армии. Помните, что решение о том можно ли служить призывнику в армии с остеохондрозом выносит военная комиссия!

    Шейного, Грудного или Поясничного отдела

    Остеохондрозом называют дистрофическое изменение межпозвоночных дисков. При отсутствии лечения заболевание разрушает структуру костных тканей. Само по себе заболевание довольно серьезное и при определенных обстоятельствах может освободить юношу от несения воинской службу.

    Опасно оно тем, что ткани, из которых состоят хрящи, практически никогда не регенерируются. Получается, что начавшийся остеохондроз невозможно полностью излечить. Все медикаментозные средства для борьбы с заболеванием направлены на то, чтобы остановить его развитие.

    Практически любые заболевания спины, так или иначе, имеют связь с этим недугом. Остеохондроз относится к категории распространенных отклонений современности. Если годами ранее недуг диагностировали у людей старшего поколения, то сейчас с подобными проблемами сталкивается и молодёжь.

    Виды остеохондроза

    Различают следующие виды заболевания:

    1. Шейного отдела позвоночника. Эта область является наиболее подвижной. Из-за чрезмерных нагрузок оказывается негативное влияние на межпозвонковые диски, которые и отвечают за прочность всего позвоночника. При этом заболевании приходит нарушение обменного процесса в этой области. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска начинает выпирать и травмируется. Со временем этот недуг может перерасти в грыжу. Заболевание принято считать опасным, потому, что этот отдел позвоночника тесно связан с головным мозгом.
    2. Грудного отдела позвоночника. Возникает из-за нарушения процесса метаболизма, а также при неправильном распределении нагрузки. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и ядра, внутри которого содержится жидкость, отвечающая за эластичность. При остеохондрозе эта жидкость вытекает и появляется сухость. Это болезнь вызывает нарушение функций внутренних органов, а также сердечно-сосудистой системы. Человек ощущает периодические боли в грудной клетке.
    3. Поясничного отдела позвоночника. Этот вид болезни встречается у пациентов намного чаще других. Все потому, что на поясницу приходится самое большое давление при длительной ходьбе. Опасность недуга кроется в том, что он вызывает воспалительный процесс седалищного нерва. Люди, имеющие этот недуг, страдают от онемения нижних конечностей, боли в пояснице.

    Подобные отклонения нередко возникают у спортсменов при интенсивных нагрузках. При запущенной стадии человек может вовсе лишиться возможности ходить.

    Степени и категории годности

    Для того чтобы разобраться в том, берут ли в армию с остеохондрозом, стоит изучить все возможные категории годности. Все потому, что армии нужны не только физически подготовленные люди, но также и водители, специалисты по компьютерной технике. К этой категории предъявляют более лояльные требования. Кроме того, имеет значение политическая ситуация в стране. К примеру, в военное время призывают мужчин с некоторыми видами остеохондроза.

    Всего законодательство выделяют 5 категорий, по которым определяется годность:

    • Абсолютно здоровый мужчина без каких-либо физических отклонений относится к категории А и имеет полную пригодность к воинской службе.
    • Годный к воинской службе человек с незначительными отклонениями по здоровью относится к категории Б. Обычно, диагностированное нарушение не является поводом отстранения от службы.
    • Человек, который не призывается к службе в мирное время, относится к категории В. Это не означает, что он полностью освобождается от обязанностей, в военное время его обязательно призовут к службе.
    • Мужчина, который не пригоден к службе в настоящий момент, из-за каких либо нарушений со здоровьем относится к категории Г. Однако когда его состояние придет в норму он снова будет годен к службе в армии. К примеру, если на момент призыва у него имеется перелом костей руки или ноги.
    • Человек, чье физическое состояние не позволяет служить в армии, как в мирное, так и в военное время относится к категории Д. Однако в этом случае речь идет о серозных патологиях.

    Прохождение медкомиссии

    Перед тем, как наверняка определить подходит ли человек для службы, проводится медицинское освидетельствование. Врач-хирург окончательно оглашает вердикт по этому вопросу.


    Существует всего 4 степени недуга:

    1. При первичной стадии патологические процессы происходят во внутренней части межпозвонкового диска. Сам пациент может не ощущать каких-либо физических отклонений. Диагностировать их можно только после проведения томографии. Проявляться недуг можно лишь незначительной болью в шейном отделе. Обычно все мужчины призывного возраста с подобным отклонением проходят воинскую службу.
    2. На последующей стадии патологические изменения приводят к отвисанию тканей в результате смещения межпозвонковых дисков. При этом состоянии пациент уже более отчетливо ощущает боль в спине и шее. Однако такие отклонения появляются лишь периодически при тяжелой физической работе. Поэтому призывники с этим заболеванием подлежат прохождению воинской службы.
    3. На следующей стадии болезни нарушения вызывают образование грыжи или протрузий. Боль в спине и шее может быть более интенсивной и ощущается постоянно. Кроме того, этот диагноз провоцирует отклонения неврологического характера. Мужчина с подобным диагнозом подлежит освобождению от воинской службы по категории В. Однако это возможно лишь в том случае, если он докажет что действительно болен.
    4. На последней стадии заболевания остеохондроз вызывает губительные патологические изменения, когда позвоночный столб подвергается деформации. При таком состоянии человек не может полноценно передвигаться и выполнять физическую работу. Поэтому освобождается от службы по категории Д.

    [ads-mob-5]Исходя из этих правил, получается, что все мужчины имеющие остеохондроз 1 и 2 стадии подлежат к призыву на воинскую службу, а те, кто имеет уже более значительные нарушения, освобождаются. Однако точно это можно установить только после медицинского освидетельствования.

    С какими видами остеохондроза берут или не берут в армию

    Шейный остеохондроз образуется у людей с малоподвижным образом жизни. Из-за этого поражается фиброзное кольцо. Таким образом, позвоночный отдел теряет свои амортизационные функции.

    Выделяют следующие симптомы патологии:

    • тяжесть и боль в области шеи;
    • немеют конечности;
    • посторонние звуки в ушах;
    • снижение остроты зрения.

    Берут ли в армию с этим диагнозом, зависит от сопутствующих осложнений. Так, при запущенной стадии остеохондроза шейного отдела у пациента может в любой момент случиться паралич, из-за чего возникает полная или частичная потеря двигательных функций.

    Мужчина полностью освобождается от армии, если заболевание вызвало увеличение количества наростов, а также, если присутствуют болевые ощущения. Он не сможет выполнять какие-либо физические упражнения.

    Получить освобождение можно при поражении 3 позвонковых дисков, а также при наличии выраженной деформации. В других же случаях нет необходимости в отсрочке или отказе от прохождения службы.

    При поясничном остеохондрозе происходит деформация межпозвонкового диска, со временем он полностью усыхает, выпячивает наружу. Когда между дисками образуется пустота, повышается риск получить защемление нерва. При таком положении дел человек ощущает нетерпимую боль.

    Берут ли призывников в армию, прежде всего, зависит от его состояния на данный момент. Это рассчитывается исходя из возможности, безболезненно бегать и ходить. Потому, что при запущенной форме недуга мужчина будет ощущать скованность, потерю жизненных сил.

    С процессом прогрессирования болезни начинают появляться новые осложнения, такие как грыжа, импотенция, потеря чувствительности конечностей.

    Патологические изменения, которые происходят при наличии этого заболевания, иногда не совместимы со службой в армии. Поэтому призывникам присваивается категория Д.
    Для корректного отображения таблицы на телефоне разверните его на 90 градусов.

    Остеохондроз
    КатегорияГодностьОстеохондрозаРасшифровка
    БГоден с ограничениями1 степеньПризывник пойдет на службу
    ВОграниченно годен3 степеньГодке только в военное время
    ГВременно не годен2 и 3 степеньПри обеих степенях дается отсрочка на время лечения, при успешном лечении заберут на службу
    ДНе годен4 степеньСовсем не годен

    При таких патологических изменениях присваивается категория В:

    • поражению подверглось 3 и более позвонков;
    • постоянный болевой синдром;
    • высокая степень деформации позвоночного столба.

    Если отсутствуют подобные нарушения, то призывник считается годным к службе.

    При поражении грудного отдела позвоночника, для начала определяют, каким образом заболевание отразилось на функциональности внутренних органов. Если наблюдается сильное искривление позвоночника при котором у пациента возникли проблемы с дыханием, то его освобождают от службы, по категориям В или Д. Присвоение той или иной категории зависит от степени тяжести патологии.

    Иногда даже призывают мужчин с патологическими изменениями 2 степени. Это происходит только при отсутствии сопутствующих осложнений.

    Как уже было отмечено, остеохондроз – это распространенный недуг, который в большей или меньшей степени встречается у множества людей. Поэтому для освобождения от воинской службы призывник должен иметь действительно серьезные нарушения, которые не позволяют ему вести полноценную жизнь.

    Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития)

    «Вам от 18 до 26 лет?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы заканчивали колледж или техникум?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы учитесь в колледже или техникуме?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы окончили 9 классов школы?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вам уже исполнилось 20 лет?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
    Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

    «Посещали ли вы военкомат за последний год?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У вас имеется непогашенная судимость?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У вас есть не призывной диагноз?».
    Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

    «Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
    Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

    «Вы видели когда-нибудь военкома?».
    Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

    «Вам ещё нет 18?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы уже встали на воинский учет?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы учитесь в школе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы учитесь в ВУЗе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы учитесь в колледже или техникуме?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У вас есть не призывной диагноз?».
    Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

    «Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
    Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

    «Вы видели когда-нибудь военкома?».
    Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

    «Вы родитель или родственник призывника?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Призывник впервые учится в ВУЗе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Призывник заканчивал колледж или техникум?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Призывник учится в колледже или техникуме?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Призывник окончил 9 классов школы?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «У призывника есть не призывной диагноз?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Как вы относитесь к службе в армии?».
    Варианты ответов: Хочу служить Не хочу служить Уже отслужил   Назад        Вперед  

    «Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы заканчивали колледж или техникум?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы учитесь в колледже или техникуме?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы окончили 9 классов школы?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вам уже исполнилось 20 лет?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
    Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

    «Посещали ли вы военкомат за последний год?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
    Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

    «Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У вас имеется непогашенная судимость?».
    Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

    «У вас есть не призывной диагноз?».
    Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

    «Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
    Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

    «Вы видели когда-нибудь военкома?».
    Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

    Берут ли в армию с остеохондрозом (шейным, позвоночным), рекомендации медкомиссии

    Заболевания опорно-двигательного аппарата среди молодёжи сегодня не редкость. Первое место занимает остеохондроз. Чтобы разобраться, берут ли в армию с остеохондрозом, нужно учитывать категории годности, присваиваемые каждому призывнику.

    Они зависят от тяжести и характера течения заболеваний. Проблемам опорно-двигательного аппарата уделено особое внимание, так как от него напрямую зависит возможность выполнения всех физических нагрузок в армии.

    Особенности заболевания

    С остеохондрозом многие знакомы не понаслышке. Это нарушения в суставных хрящах. Причём развиваются в любом суставе, но чаще всего страдают межпозвонковые диски. Причин появления заболевания много:

    • переохлаждение;
    • неравномерная нагрузка на позвоночник;
    • травмы позвоночного столба;
    • искривление осанки;
    • лишний вес и пр.

    СПРАВКА! Около 80% населения сталкивались с проблемой остеохондроза. Если ранее это было болезнью стариков, то теперь остеохондроз заметно «помолодел» и поражает людей в возрасте 30–40 лет. Всё чаще встречается среди подростков.

    Принято рассматривать остеохондроз шейный, грудного и поясничного отделов позвоночника, так как эти отделы наиболее подвержены большим нагрузкам. Симптомами выступают:

    • стреляющая боль (или болевые приступы) отдельного отдела позвоночника;
    • появление боли с утра, а также после физических нагрузок;
    • дискомфорт в руках, ногах, шее, грудной клетке;
    • хруст суставов;
    • частичные нарушения движений;
    • покалывания;
    • напряжение мышц поражённого участка.

    Симптоматика даёт о себе знать, когда процесс запущен и заболевание находится во второй или третьей фазе. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, течение нерезкое. Из-за этого большинство людей даже не догадываются о наличии патологии.

    Степени остеохондроза

    В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, призывнику присваивают категорию годности. Выделяют 4 стадии остеохондроза:

    • 1-я: основы дисков деформируются: образуются трещинки и надрывы. Человек испытывает боль после длительного пребывания в одном положении. Иные болевые ощущения отсутствуют.
    • 2-я: юноша испытывает сильные резкие боли, наблюдается частичное нарушение подвижности. Рентген покажет наличие солевых отложений.
    • 3-я: человека преследуют боли в спине, отдающие в конечности. При движении сопровождает чувство тяжести, онемение. Часты случаи гипертонии.
    • 4-я: сильное поражение позвонков и дисков, внешне это видно по существенному нарушению осанки. Появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, наблюдается слабость в мышцах и дисфункции некоторых внутренних органов.

    При 1-2 степени молодой человек пригоден к службе, ему присваивают категорию «Б». Для 3 степени положена категория «В» (в редких случаях «Г»). Последняя стадия делает мужчину полностью непригодным для службы в Вооружённых силах – ему присваивают категорию «Д».

    Межпозвоночный остеохондроз

    Серьёзное нарушение, при котором поражается фиброзная ткань. Данная патология позвоночника может стать основанием для освобождения от службы. Для этого необходимо выявить степень заболевания и наличие дополнительных нарушений. Диагностику проводят с помощью рентгенографии.

    Для установления точного диагноза на снимках должны прослеживаться:

    • солевые отложения;
    • смещение позвонков или их неправильное расположение;
    • поражение 3 и более дисков;
    • ярко выраженная деформация позвонка;
    • уменьшение пространства между позвонками и дисками.

    При этом пациент должен жаловаться на боли (особенно после физических нагрузок). Жалобы должны быть подтверждены записью невролога в амбулаторной карте. Эти условия в совокупности хотя бы с одним из перечисленных явлений могут служить причиной для признания призывника непригодным.


    Малоподвижный образ жизни провоцирует застой, нарушение обмена веществ. Из-за этого растёт воспаление, нервные корешки защемляются, вызывают сильную боль

    Повреждение шейного отдела

    Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, отложение солей провоцируют развитие нарушения. Межпозвоночные диски утрачивают эластичность, а в фиброзном кольце образуются трещины. Затягивание лечения приводит к осложнениям. Первые симптомы шейного остеохондроза:

    • хруст, боль, ощущение усталости в шее;
    • шум в ушах;
    • головная боль;
    • снижение резкости зрения;
    • онемение конечностей.

    Шейный остеохондроз является самой безобидной разновидностью данного заболевания, но с ним могут не взять в армию, потому что он характеризуется рядом осложнений, и может привести к межпозвоночной грыже. Юноши с шейным остеохондрозом в армию не попадут при условиях:

    • постоянных болевых ощущений;
    • образования костных наростов;
    • поражения 3 и более межпозвонковых дисков;
    • выраженных анатомических признаков деформации.

    Остальные случаи патологии шейного отдела не освобождают от службы, поскольку на начальных стадиях не являются препятствием для выполнения команд и не причиняют дискомфорт служащему.

    Читайте также:

    Поясничный хондроз

    Поражения поясничного отдела имеют самый тяжёлый исход из-за усыхания дисков, которые со временем выпячиваются и полностью разрушаются. Поясничные патологии сопряжены с защемлением нерва, что провоцирует импульсивные боли, нарушение мочеиспускания, и даже паралич ног. Если ситуация настолько запущена, требуется хирургическое вмешательство.


    Призывнику могут дать отсрочку для восстановления здоровья, но, если лечение не увенчается успехом, при следующем призыве на прохождение службы он может не рассчитывать

    Кроме осложнений, причинами для присвоения категории «Д» при диагнозе поясничного остеохондроза являются:

    • синдром бокового атрофического склероза;
    • статодинамические нарушения;
    • глубокий тетра- и парапарез;
    • расстройство функций сфинктеров.

    При наличии сильной боли, деформации, поражения от 3 позвонков и более присваивают категорию «В». Если отсутствует хотя бы один симптом из перечисленных, в армию берут с ограничением по роду войск.

    ВАЖНО! Остеохондроз – хитрое заболевание, которое даёт о себе знать только на 2 стадии. Но даже если на указанном этапе не наблюдаются сильные боли и прочая симптоматика, призывника, скорее всего, признают годным к службе.

    Повреждение грудного отдела

    Те, кто рассчитывает на отсрочку по данной причине, должны знать, что категорию «Г» дают только на поздних стадиях патологии и при развитии осложнений. Таким образом, можно «освободиться» от армии навсегда. Чтобы выявить сложность заболевания, необходимо сравнить имеющуюся клиническую картину с нормальными показателями.

    Для этого определяют скорость появления болевых симптомов в вертикальном положении тела, ограниченность подвижности всех отделов позвоночника, степень нарушения двигательных функций, уровень чувствительности (пониженный или её отсутствие).

    Если у юноши нет острых болевых симптомов или они появляются редко, а неподвижность позвоночника не превышает 20%, ему положена категория «В» (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас). Рассчитывать на эту категорию могут люди с межпозвоночной грыжей, болью при выполнении физических упражнений, деформацией позвонков (выявляется на рентгене).

    Важный нюанс – нарушение дыхания вследствие прогрессирующего грудного остеохондроза и сильного искривления позвоночника. Человек с такой клинической картиной может рассчитывать на категории «В» или «Д» (с учётом тяжести патологии).

    Совместимы ли армия и остеохондроз?

    Доктора настаивают на минимизации физических нагрузок при диагнозе остеохондроза. Поскольку армия – это постоянные интенсивные нагрузки, заболевание в таких условиях подвержено прогрессированию и перетеканию в более тяжёлые формы.

    Неправильная постановка диагноза, кроме сильной боли после нагрузок, чревата защемлением кровеносных сосудов и нервных окончаний, образованием межпозвоночной грыжи. Если юноша выявил заболевание перед прохождением медкомиссии в военкомате, он должен предоставить комиссариату подтверждающие документы (амбулаторную карту с записями врачей, рентген-снимки).

    Заболевание, протекающее в острой форме, будет заметно даже при осмотре в военкомате – боль даст о себе знать в положении стоя или сидя, у призывника будет повышенная чувствительность и ограниченные движения. При условии, что патология наблюдалась более 2 лет назад и на данный момент ухудшения состояния нет, комиссия направляет призывника на дополнительное обследование к травматологу или невропатологу, закреплённых за военкоматом.

    Если специалисты не выявят серьёзных патологий, юношу заберут в армию. При незначительных патологиях призывники могут рассчитывать на отсрочку до следующего призыва, а с диагнозом спондилолистеза (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему) о категории «А» придётся забыть.

    Вторая стадия шейного, поясничного, межпозвоночного остеохондроза является пограничной. Заключение ВВК трактуется по усмотрению комиссии с учётом наличия/отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.

    Военно-медицинская дисквалификация костей и суставов

    Есть несколько заболеваний, связанных с костями и суставами, которые могут лишить подходящих кандидатов права служить в армии США.

    Некоторые из этих недугов могут быть оправданы отказом от прав в зависимости от обстоятельств, но отказы обычно принимаются в каждом конкретном случае. Многие зависят от травмы или дефекта или технологических достижений в хирургическом ремонте.

    Переломы костей

    Если у вас был перелом, и он зажил без хирургического вмешательства, у вас хорошие шансы попасть в армию.Дисквалифицирующими могут быть ситуации, когда перелом вызвал необратимые повреждения. Примеры:

    • Текущее несращение любого перелома (кроме бессимптомного перелома шиловидного отростка локтевой кости)
    • Текущее остаточное оборудование, которое является симптоматическим и мешает правильному ношению защитного снаряжения или военной формы и / или легко травмируется
    • Современные устройства, включая, помимо прочего, силикат или титан, имплантированные для коррекции ортопедических аномалий
    • Ушиб кости или сустава в настоящее время или в анамнезе; травма более чем незначительного характера, которая помешает или помешает выполнению военной службы, или потребует частого или длительного лечения без перелома, повреждения нерва, открытой раны, раздавливания или вывиха, которые произошли в течение предыдущих шести недель (верхняя конечность, нижняя конечность , ребра и ключица)
    • История совместной замены любого узла
    • Текущий или в анамнезе мышечный паралич, контрактура или атрофия, если они прогрессируют или имеют достаточную степень, чтобы мешать или препятствовать удовлетворительному выполнению военной службы, или если они потребуют частого или длительного лечения
    • Текущий рассекающий остеохондрит
    • Остеохондроматоз или множественные хрящевые экзостозы в настоящее время или в анамнезе
    • Текущий остеопороз
    • Текущий остеомиелит или рецидивирующий остеомиелит в анамнезе

    Боль, которая препятствует полному диапазону движения или способности

    Вот некоторые условия, которые подпадают под эту категорию:

    • Любая текущая или история хондромаляции, включая, помимо прочего, синдром хронической пателлофеморальной боли и синдром ретропателлярной боли, хронический остеоартрит или травматический артрит
    • Текущий вывих сустава или история повторяющихся вывихов любого крупного сустава, такого как плечо, бедро, локоть, колено, голеностоп, или нестабильность любого крупного сустава (плеча, локтя, бедра, голеностопного сустава и стопы или нескольких участков)
    • В анамнезе повторяющаяся нестабильность колена или плеча

    Однако хирургический ремонт может привести к отказу от прав в отношении некоторых из этих проблем.

    Кроме того, дисквалифицируется любое текущее или анамнез хронического остеоартрита или травматического артрита изолированных суставов более чем минимальной степени, которые препятствовали выполнению физически активного занятия в гражданской жизни или препятствовали удовлетворительному выполнению военной службы.

    Травмы стопы и голеностопного сустава

    Большинство изнурительных травм стопы или лодыжки дисквалифицируют.

    • Любая текущая неврома, которая затрудняет ходьбу, марш, бег или прыжки или мешает правильному ношению военной обуви
    • Текущая или история деформаций пальцев ног, которые препятствуют правильному ношению военной обуви или затрудняют ходьбу, марш, бег или прыжки
    • Текущая или история косолапости или pes cavus
    • Текущие симптомы плоской стопы или плоской стопы в анамнезе, исправленные по рецепту или индивидуальным ортопедическим аппаратом
    • Текущие вросшие ногти на ногах, если они инфицированы или имеют симптомы
    • Текущий подошвенный фасциит

    Кандидаты и новобранцы не должны иметь текущих травм, даже если травма незначительна и может зажить в короткие сроки.

    Дисквалифицирующие заболевания ног, колена, бедра и бедра

    • Текущее незакрепленное или инородное тело в коленном суставе
    • Неисправленная травма передней или задней крестообразной связки в анамнезе
    • Хирургическая коррекция связок колена в анамнезе дисквалифицируется только при наличии симптомов или нестабильности. Текущее симптоматическое повреждение медиальной и боковой коллатеральной связки
    • Текущее симптоматическое повреждение медиального и латерального мениска
    • Текущее неуточненное внутреннее поражение колена
    • Врожденный вывих бедра, остеохондрит бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) или смещение эпифиза бедра в настоящее время или в анамнезе
    • Текущий или анамнез вывиха бедра за 2 года до обследования
    • Текущий остеохондрит бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) дисквалифицирует

    Общие условия

    Текущие деформации, заболевание или хроническая боль в суставах в области таза, бедра, голени, голеностопного сустава и / или стопы, которые мешают человеку заниматься физически активным делом в гражданской жизни или могут мешать ходьбе, бегу, нагрузке. , или удовлетворительное завершение обучения или военной службы, дисквалифицируют.

    VA Рейтинги инвалидности при болях в спине и спинальном артрите

    НОВИНКА! Слушайте этот блог, нажав кнопку «Играть» ниже!

    Если вы получили травму спины во время прохождения военной службы или травму, которая впоследствии способствовала боли в спине, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности. Как и в случае с большинством заболеваний, оценка инвалидности VA при боли в спине зависит от множества факторов. В этом руководстве будет подробно описано, как VA оценивает боли в спине и инвалидность позвоночника, чтобы вы могли сделать первые шаги к подаче иска.

    Понимание боли в спине Оценки VA

    Претензии, касающиеся как шейного, так и грудопоясничного отделов позвоночника, оцениваются по одной и той же общей формуле оценки. Следующие заболевания позвоночника оцениваются по одной и той же общей формуле оценки:

    • Растяжение пояснично-крестцового отдела или шейки матки (диагностический код 5237): Это будет диагностический код, присвоенный ветерану, испытывающему боль в шее или спине.
    • Стеноз позвоночного канала (диагностический код 5238): S стеноз позвоночного столба – это когда промежутки в позвоночнике сужаются и вызывают давление на спинной мозг и нервы.Часто стеноз позвоночного канала присутствует в нижней части спины, , но может присутствовать и в области шейного отдела позвоночника.
    • Спондилолистез или сегментарная нестабильность (диагностический код 5239): Это состояние, при котором одна кость в вашей спине (позвонок) скользит вперед по кости под ней. Состояние может привести к сдавливанию спинного мозга или нервных корешков, может вызвать боль в спине и онемение или даже слабость в одной или обеих ногах.
    • Анкилозирующий спондилит (диагностический код 5240): Это форма артрита позвоночника, которая вызывает воспаление суставов позвоночника и может привести к тяжелой, хронической боли .Анкилозирующий спондилит также может вызывать воспаление, боль и скованность в плечах, бедрах, ребрах, пятках и мелких суставах рук и ног.
    • Спондилодез (диагностический код 5241): Спондилодез – это тип операции, которая выполняется для соединения двух или более позвонков вместе, так что между ними нет движения. Эта операция часто проводится людям со спондилолистезом и стенозом позвоночника.
    • Перелом или вывих позвонка (диагностический код 5235): Перелом позвонка возникает, когда позвонок сдавливается из-за травмы.Как правило, перелом позвонка приводит к таким симптомам, как ограниченная подвижность позвоночника, и стояние / ходьба усиливают боль, а лежа на спине боль уменьшается. Вывих позвонка – это когда один из маленьких позвонков на шее смещается после травмы головы или шеи . Симптомы вывиха позвонка включают боль, которая распространяется на плечо и руки, покалывание или онемение в руке, мышечные спазмы на шее и слабость в руках.

    Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

    Коды МКБ 10, которые теперь включают травму из-за давления глубоких тканей

    Коды МКБ 10, которые теперь включают травму из-за давления глубоких тканей

    Четверг, 25 июля 2019 г. (0 комментариев)

    Международная классификация болезней, десятое издание (МКБ-10) была расширена за счет включения кодов для повреждения глубоким давлением в тканях (DTPI). Перечисленные ниже коды должны использоваться с 1 октября 2019 г. по 30 сентября 2020 г. для идентификации DTPI.Кодировщики уведомлены об изменении.

    До этого изменения DTPI кодировалось как нестабильная травма, вызванная давлением. Тем не менее, общий подход к нестабильным ранам заключается в их удалении, чтобы определить степень, и стадировании, когда рану можно увидеть или зондировать. DTPI на ранних стадиях не обрабатывается; следовательно, код нестабильных ран не указывает на проблему. Также было почти невозможно отследить количество случаев DTPI, если в медицинских записях не было других описаний.

    L89006 Поражение глубоких тканей локтя, вызванное давлением
    L89016 Поражение глубоких тканей правого локтя, вызванное давлением
    L89026 Поражение глубоких тканей левого сустава, вызванное давлением
    L89106 Поражение глубоких тканей, вызванное давлением, неуточненное часть спины
    L89116 Повреждение глубоких тканей правой верхней части спины, вызванное давлением
    L89126 Повреждение глубоких тканей левой верхней части спины, вызванное давлением
    L89136 Повреждение глубоких тканей правой нижней части спины, вызванное давлением
    L89146 Давление -индуцированное повреждение глубоких тканей левой нижней части спины
    L89156 Повреждение глубоких тканей крестцовой области, вызванное давлением
    L89206 Поражение глубоких тканей бедра, вызванное давлением
    L89216 Повреждение глубоких тканей правого бедра, вызванное давлением
    L89226 Поражение глубоких тканей левой ягодицы, вызванное давлением
    L89306 Поражение глубоких тканей ягодиц, вызванное давлением
    L89316 Поражение глубоких тканей правой ягодицы, вызванное давлением
    L89326 Поражение глубоких тканей левой ягодицы, вызванное давлением
    L8946 Поражение глубоких тканей спины, ягодиц и бедра, вызванное давлением
    L89506 Поражение глубоких тканей голеностопного сустава, вызванное давлением
    L89516 Поражение глубоких тканей правой лодыжки, вызванное давлением
    L89526 Глубокое повреждение, вызванное давлением Повреждение ткани левой лодыжки
    L89606 Повреждение глубоких тканей пятки, вызванное давлением
    L89616 Повреждение глубоких тканей правой пятки, вызванное давлением
    L89626 Повреждение глубоких тканей левой пятки, вызванное давлением
    L89816 Давление- инду ced повреждение глубоких тканей головы
    L89896 повреждение глубоких тканей другого участка, вызванное давлением
    L8996 повреждение глубоких тканей неуточненного участка, вызванное давлением

    Для получения дополнительной информации см. https: // www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2020-ICD-10-CM.html.


    Reconscious Medical – Лечение кетамином

    Кетамин – это лекарство, которое в основном используется для запуска и поддержания анестезии. Он вызывает диссоциативную анестезию, состояние, подобное трансу, обеспечивающее облегчение боли, седативный эффект и амнезию. Есть много отличительных черт кетамина, используемого для анестезии.Кетамин помогает поддерживать дыхание и открывает ритм дыхательных путей, а также стимулирует работу сердца за счет повышения артериального давления и умеренной бронходилатации.

    В меньших, субанестезирующих дозах кетамин на самом деле является многообещающим агентом от боли, а также от депрессии, резистентной к лечению (TRD). Однако антидепрессивное действие однократного приема кетамина со временем ослабевает, а также последствия повторного использования (помимо 6 предложенных сеансов лечения кетамином) не изучены (если таковые имеются).

    Кетамин был открыт в 1956 году и одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1970 году. Он широко использовался для хирургических процедур во время войны во Вьетнаме из-за своей безопасности, а в меньших дозах кетамин может облегчить боль. Кетамин помогает седативным средствам действовать более эффективно и может помочь людям употреблять гораздо меньше вызывающих привыкание болеутоляющих, таких как морфин, после операции и т. Д. Кетамин также используется в качестве рекреационного наркотика с галлюциногенными и диссоциативными свойствами. Хорошая новость заключается в том, что кетамин доступен в качестве стандартного лекарства.

    Как работает кетамин?

    Растущее количество доказательств указывает на роль глутамата; обычно распространяемый возбуждающий нейротрансмиттер, опосредующий реакцию на стресс и формирование травматических воспоминаний. Кетамин является антагонистом ионотропного глутаматергического рецептора N-метил-d-аспартата (NMDA).
    Нейротрофические переменные, происходящие из мозга, играют роль в поведенческих реакциях на классические антидепрессанты, но их влияние на синаптическую пластичность может проявиться в течение многих недель.Напротив, опосредованные кетамином изменения синаптической пластичности, по-видимому, происходят в течение нескольких часов сразу после введения кетамина.

    В настоящее время считается, что через 6-12 недель после начала лечения традиционными антидепрессантами происходит как рост дендритов, так и усиление пищеводных связей, но с кетамином это может произойти в течение 24 часов после их приема. Не совсем понятно, как работает кетамин. Поскольку кетамин оказывает антидепрессивный эффект с помощью нового механизма, он может помочь людям успешно справиться с депрессией, когда другие методы лечения не помогли.

    Одной из наиболее вероятных мишеней для кетамина являются рецепторы NMDA в вашем мозгу. За счет связывания с этими конкретными рецепторами; кетамин, по-видимому, увеличивает количество нейротрансмиттера глутамата в промежутках между нейронами. Затем глутамат активирует связи в другом рецепторе, называемом рецептором AMPA.

    Вместе начальная блокада рецепторов NMDA и активация рецепторов AMPA способствуют высвобождению других молекул, которые помогают нейронам общаться с другими, формируя новые пути.Этот процесс, называемый синаптогенезом, влияет на чувства, образ мышления и познание.

    Каковы медицинские методы лечения кетамином?

    Использование кетамина в анестезии имеет свои особенности. На самом деле это лекарство предпочтительнее краткосрочных методов, когда расслабление мышечной массы не требуется. Воздействие кетамина на дыхательную и кровеносную системы уникально по сравнению с другими анестетиками. Кетамин усиливает дыхание в гораздо меньшей степени, чем большинство других доступных анестетиков.При использовании в анестезирующих дозах кетамин обычно скорее стимулирует, чем сожалеет, систему кровообращения.

    Кетамин обычно используется для лечения тяжелораненых людей и кажется полностью безопасным. Кетамин регулярно использовался для экстренных операций в полевых условиях в зонах боевых действий (например, во время войны во Вьетнаме). Руководство по клинической практике 2011 г. поощряет использование кетамина в качестве седативного средства в неотложной медицинской помощи; особенно во время физически болезненных приемов.

    Кетамин – препарат выбора для людей с травматическим шоком, подверженных риску гипотонии.Очень низкое кровяное давление губительно для людей с тяжелой травмой головы. Кетамин с наименьшей вероятностью вызывает низкое кровяное давление и в большинстве случаев способен предотвратить его. Лечение кетамином можно использовать для снятия острой боли в отделениях неотложной помощи и в периоперационном периоде у лиц, принимающих рефрактерные обезболивающие. Дозировки несколько ниже, чем для седативных препаратов; тем не менее, это действительно субанестетические дозы.

    Исследователи изучали, может ли кетамин помочь в лечении тяжелой депрессии, включая тех, кто экспериментировал с другими методами лечения или кто все еще находится в клинике и потенциально склонен к суициду.FDA еще не одобрило его для такого использования. Но некоторые психиатры экспериментально используют кетамин со своими пациентами, страдающими такой депрессией.

    В этих конкретных исследованиях большинство людей с тяжелой депрессией обычно получают кетамин либо внутривенно, либо через пастилку, либо через пазуху примерно раз в неделю в клинике по лечению кетамина под строгим медицинским наблюдением. Разница в кетамине начинается с того, насколько быстро начинает действовать препарат. В некоторых случаях эта процедура может облегчить симптомы депрессии всего за 2-3 часа! Однако имейте в виду, что результаты могут быть разными.В некоторых научных отчетах большинство из тех, кто прошел полные 6 сеансов лечения кетамином, испытали улучшение результатов на целых 85%.

    Что я могу ожидать в день лечения кетамином?

    За 8 часов до лечения нельзя есть. Никаких жевательных резинок, конфет или курения за полчаса до этого. Вода – это нормально, но только за 4 часа до обработки. После регистрации доза кетамина вводится в течение 45-60 минут.В течение этого времени за пациентом будут постоянно наблюдать медсестра / лицензированный терапевт и врач.

    Как долго длится лечение кетамином?

    Во время лечения кетамином пациент обычно реагирует на него в течение 1-3 сеансов. Если у человека вообще нет ответа, дополнительные сеансы, скорее всего, не помогут. Вместо этого лучше попробовать другие методы лечения депрессии.

    Люди, которые испытывают некоторое облегчение от депрессии в течение от одного до нескольких курсов лечения кетамином, с большой вероятностью продлят свой положительный эффект, если лечение кетамином будет повторяться еще несколько раз.Последующие сеансы могут помочь продлить воздействие кетамина, а не добиться еще более значительного облегчения симптомов. В настоящее время нет типичных стандартизированных руководств для этого типа подхода.

    Многие центры лечения кетамином первоначально предлагают 6 процедур (острая стадия), и многие предлагают последующие сеансы, когда пациент чувствует, что его внешние симптомы снова усиливаются. Сразу после этого пациент и врач решают, снижать или прекращать лечение кетамином вообще; или продолжать лечение с более длительными интервалами.

    Облегчение от одного сеанса может длиться от пары часов до нескольких недель. Большинство пациентов обычно испытывают облегчение через 1-2 недели. К сожалению, всего за 1 сеанс у многих пациентов возвращаются депрессивные симптомы. В настоящее время проводятся исследования по продлению биологического воздействия кетамина, позволяющего получить только один сеанс (вместо текущего отраслевого стандарта 2 сеанса в неделю), чтобы попытаться получить более длительный эффект. Также продолжаются исследования его долговременной безопасности и эффективности.

    Лечение кетамином обычно проводят 2 раза в неделю, всего 6 процедур. Это может измениться в зависимости от требований и реакции человека. Обычно пациенты могут вернуться домой в течение 20-30 минут после завершения курса лечения кетамином.

    Рекомендации по лечению кетамином для соответствия кандидату

    При депрессии назначается гораздо меньшая доза кетамина в сочетании со всеми дозировками, необходимыми для лечения. Как и опиоиды, кетамин вызывает привыкание.Это необходимо понимать, взвешивая риски и преимущества. Если у вас есть история злоупотребления психоактивными веществами, такими как алкоголь или наркотики; Для вас и вашего врача особенно важно подумать, подходит ли кетамин для вас или нет.

    В настоящее время вы найдете ограниченные эмпирически установленные рекомендации по применению кетамина при психических расстройствах. Следовательно, выбор подходящих кандидатов для лечения кетамином требует тщательного рассмотрения рисков и преимуществ лечения в контексте серьезности депрессии, продолжительности текущего эпизода, истории лечения в прошлом и срочности лечения.

    Наши пациенты проходят тщательный скрининг с использованием ряда научно обоснованных тестов и процедур, чтобы определить, подходят ли они для лечения кетамином. Наше лечение кетамином могло бы быть истинным и продолжительным успехом для пациентов с депрессией, которые ранее не принимали антидепрессанты.

    Стоимость лечения кетамином

    Лечение кетамином в настоящее время не покрывается страховкой, поскольку оно не было разрешено FDA для психиатрических показаний.Мы предлагаем лечение кетамином на условиях собственной оплаты. Для получения дополнительной информации о наших ценах свяжитесь с нами сегодня.

    Лечение депрессии кетамином

    Кетамин – мощный антидепрессант быстрого действия. Введение кетамина при лечении устойчивой депрессии приводит к усилению предрасположенности в течение 4 часов, достигая пика через 24 часа. Эффект уменьшается через 7 дней, и у большинства пациентов рецидив наступает в течение 10 дней, хотя для значительного меньшинства улучшение может длиться 30 дней или дольше.

    Лица с депрессией, у которых также проявляются психотические признаки, такие как бред или галлюцинации, с большей вероятностью будут сопротивляться лечению. Еще одна депрессивная черта, связанная с неадекватным ответом на лечение, – это более длительные маниакальные эпизоды.

    Наконец, люди с более острой депрессией и суицидальные люди с гораздо большей вероятностью станут невосприимчивыми к лечению кетамином. Однако кетамин может уменьшить суицидальные мысли на срок до 3 дней после сеанса.Хотя кетамин уже был аккредитован для использования в качестве антидепрессанта, Канадская сеть по лечению настроения и тревоги рекомендует лечение кетамином в качестве лечения третьей линии от депрессии.

    Внутривенное вливание кетамина никогда не сравнивалось напрямую с интраназальным эскетамином, но сравнительный мета-анализ клинических испытаний показывает превосходство внутривенного кетамина; который имеет более высокий общий ответ и уровень ремиссии, а также меньшее количество выбывших.

    Кетамин кажется быстродействующим антидепрессантом. В 2013 году он получил прорывное обозначение от FDA для лечения устойчивой депрессии (TRD) и большого депрессивного расстройства (MDD) с сопутствующими суицидальными идеями в 2016 году. Лекарство исследовалось для использования в сочетании с антидепрессантом у мужчин и женщин с TRD. которые ранее не реагировали на лечение; В 2017 г. было проведено 6 клинических испытаний стадии III по этому показанию.

    Существует очевидный спрос на новые методы лечения большого депрессивного расстройства, и эксперты сходятся во мнении, что кетамин может быстро вылечить депрессию и другие психические расстройства.Фармацевтические компании тестируют эквивалентные лекарства от депрессии, суицидального поведения и биполярного расстройства; но кетамин еще не одобрен для лечения всех этих состояний.

    В январе 2020 года «Эскетамин» (спрей для носа «Справато / кетамин») был отклонен Национальной службой здравоохранения Великобритании. NHS поставила под сомнение преимущества, а также заявила, что это было слишком дорого. Мужчинам и женщинам, которые уже использовали назальный спрей Справато / кетамин, разрешается завершить лечение, если их врачи сочтут это обязательным.

    Люди обычно принимают антидепрессанты за пару недель до начала работы. Эти лекарства сначала захотят накапливаться в вашей системе, чтобы иметь реальный или длительный эффект. Кетамин уникален тем, что его действие при депрессии проявляется практически сразу. Исследователи не уверены, почему это так. Одно из предположений состоит в том, что кетамин вызывает связи, чтобы различать клетки мозга, которые участвуют в контроле, связанном с настроением. Поэтому кетамин действует намного быстрее, чем рецепты антидепрессантов, доступные на открытом рынке.

    Директор (Томас Инсел, доктор медицины) Национального института психического здоровья (NIMH) говорит: «Текущие данные свидетельствуют о том, что кетамин, вводимый внутривенно, может стать самым важным прорывом в лечении антидепрессантами за последние годы».

    Кетамин для лечения большой депрессии

    Когда-то кетамин использовался в основном в качестве анестетика на полях сражений, а также в операционных. Сейчас это лекарство становится все более перспективным средством лечения некоторых случаев большой депрессии, которое является наиболее распространенным. причина инвалидности во всем мире.В Соединенных Штатах, по последним оценкам, 16 миллионов взрослых испытали эпизод большой депрессии в течение года. Уровень самоубийств существенно вырос в период с 1999 по 2016 год, увеличившись более чем на 30% в 25 штатах.

    Благодаря быстрому действию кетамин может сыграть важную роль в предотвращении самоубийств.
    Для тех, кто положительно реагирует на кетамин; вы можете рассчитывать на быстрое снижение суицидальности (опасных для жизни мыслей и поведения) и уменьшение других острых показателей депрессии.Кетамин также может помочь при лечении депрессии в сочетании со стрессом. Ясно, что для преодоления того, что многие эксперты считают национальным кризисом, требуется дополнительная помощь. Рост самоубийств говорит о наших ограничениях как области, так и культуры, поскольку мы не можем определить, кто подвергается наибольшему риску, а затем разработать эффективные стратегии для управления этими рисками и симптомами.

    Другие методы лечения суицидальных мыслей и депрессии часто требуют недель или даже месяцев, чтобы они начали действовать, и большинство людей хотят использовать различные лекарства или подходы для значительного уменьшения негативных симптомов.Это допустимо для психотерапии, антидепрессантов, транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и электросудорожной терапии (ЭСТ), которая в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения большой депрессии, когда все другие методы лечения депрессии потерпели неудачу.

    Тупо поставлено; это неприемлемо, так как это архаично и очень навязчиво для тела и мозга.
    К сожалению, самоубийства – главная проблема общественного здравоохранения, а также основная причина смерти в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в США было в 2 раза больше самоубийств (44 965), чем убийств (19 362).Кроме того, самоубийства занимали 10-е место среди причин смерти в США. Мужчины и женщины ежегодно умирают от самоубийств чаще, чем от рака груди.

    Кетамин для лечения продолжающейся депрессии

    Кетамин – отличное средство для людей, страдающих от изнурительной депрессии! Существует 3 стандартные категории медикаментозного лечения, которые могут использоваться клиникой / поставщиком медицинских услуг в диагностике, если курс лечения оказывается неэффективным.

    Лекарство:     Это когда вы прописываете пациенту лекарство.

    Антидепрессанты:     Это означает, что вы включаете другие лекарства в текущий план лечения пациента. Это может включать комбинированную терапию (комбинацию 2 типов усиленной антидепрессивной терапии или дополнительной терапии): добавление неантидепрессивного лекарства, которое может повысить эффективность антидепрессанта.

    Некоторые антидепрессанты не по прямому назначению включают низкие дозы кетамина и чрезвычайно серотонинергические катехоламины (включая строго контролируемое использование МДМА при лечении посттравматического стрессового расстройства и подавляющей депрессии / тревоги).При летаргических синдромах, дистимии или резистентной к кофеину амотивации могут быть полезны дофаминергические стимуляторы, такие как метилфенидат, или даже 2,5 миллиграмма декстроамфетамина.

    Увеличение дозы:     Увеличение дозировки антидепрессанта на самом деле является распространенной стратегией лечения депрессии, которая не реагирует должным образом после адекватной продолжительности лечения. Практикующие, использующие эту стратегию, обычно увеличивают дозу до того, как человек сообщит, что у него устранены симптомы невыносимых побочных эффектов.Также доза увеличивается до предела, который считается защищенным и здоровым.

    Антидепрессанты в сравнении с лечением кетамином

    Исследование кетамина как антидепрессанта началось в 1990-х годах доктором Кристал вместе с его коллегами Деннисом Чарни, доктором медицины, и Рональдом Думаном, доктором философии, из Йельской школы медицины. В то время депрессия считалась болезнью «черного ящика», а это означало, что о ее причинах было известно очень мало.

    Одним из распространенных представлений была «гипотеза серотонина», которая утверждала, что у людей с депрессией низкий уровень нейротрансмиттера, называемого серотонином.Гипотеза серотонина возникла случайно. Некоторые лекарства давали для лечения других заболеваний, таких как гипертония и туберкулез, которые, казалось, сильно влияли на настроение людей. Это открытие привело к созданию нового класса лекарств, предназначенных для лечения депрессии, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Самым ранним, разработанным для массового рынка, был Prozac.

    В конце концов стало очевидно, что серотониновая гипотеза не полностью объясняет депрессию. СИОЗС оказали ограниченную помощь более чем 1/3 мужчин и женщин, страдающих депрессией.Но растущие исследования показали, что рецепторы, на которые нацелены эти препараты (например, серотонин), составляют менее 20% рецепторов в мозгу человека. Остальные 80% называются рецепторами ГАМК и глутамата.

    ГАМК и глутамат, как известно, выполняют функцию при судорожных расстройствах и шизофрении. Вместе 2 нейромедиатора образуют сложную двухтактную реакцию; зажигание и остановка электрических процессов в вашем мозгу. Исследователи считают, что они, возможно, несут ответственность за регулирование большей части обработки мозга; в том числе настроение.

    Более того, интенсивный стресс может изменить передачу сигналов глутамата в головном мозге, а также повлиять на нейроны, которые делают их менее адаптируемыми и менее способными взаимодействовать с другими нейронами. Это означает, что стресс и депрессия затрудняют преодоление негативных событий для людей, которые борются с трудными жизненными событиями.

    Интересно; Научные исследования из исследовательских лабораторий Йельского университета показали, что кетамин активирует выработку глутамата, и это в сложной каскадной цепочке событий заставляет мозг формировать новые нейронные связи.Это делает мозг более гибким и может создавать новые пути, а также дает пациентам возможность формировать более позитивные мысли и поведение. Такого эффекта раньше не наблюдалось у традиционных антидепрессантов.

    Психиатр Йельской медицины Джерард Санакора, доктор медицинских наук, сказал: «Интересная и захватывающая часть этого открытия заключается в том, что оно во многом стало результатом фундаментальных исследований нейробиологии, а не случайностью. Это было не просто так, давай попробуем этот препарат и посмотрим, что произойдет ».

    В течение последних 20 лет исследователи из Йельского университета возглавляли исследования кетамина, экспериментируя с использованием субанестетических доз кетамина внутривенно в контролируемых условиях клиники для пациентов с тяжелой депрессией, которым не помогли обычные антидепрессанты.Результаты были впечатляющими. Согласно нескольким исследованиям, более половины людей показывают значительное уменьшение симптомов депрессии уже через 24 часа. Все это пациенты, которые не почувствовали значимого улучшения при приеме других антидепрессантов.

    Людям действительно важно понять, что кетамин должен стать частью более широкого плана лечения депрессии. Пациенты часто говорят, что им не нужны другие лекарства или психотерапия; им просто нужен кетамин.Крайне маловероятно, что однократная доза или даже несколько доз кетамина излечит вашу депрессию.

    Эти быстрые преимущества могут быть поддержаны обширными планами лечения, которые включают постоянное лечение кетамином. Кроме того, кажется, что это помогает облегчить создание новых нервных путей, которые могут помочь вам развить устойчивость и защититься от возврата к депрессии. Это причина, по которой кетамин может быть наиболее эффективным в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).КПТ – это своего рода психотерапия, которая помогает пациентам научиться продуктивному отношению и поведению. Текущие исследования, в том числе клинические испытания, посвященные этой идее, сейчас ведутся в Reconscious Medical.

    Препарат «Эскетамин» является одной из разновидностей молекулы кетамина и составляет половину того, что наблюдается в обычно используемой анестезирующей форме препарата. Он работает аналогично, но его химический состав позволяет ему более тесно связываться с рецепторами глутамата NMDA, что делает его в 2-5 раз сильнее. Это означает, что пациентам нужна более низкая доза эскетамина, чем кетамина.В конце концов, одобрение FDA эскетамина дает врачам еще один бесценный инструмент в их арсенале против депрессии и дает новую надежду тем пациентам, которым никто не мог помочь раньше.
    Кетамин был первоначально одобрен FDA в качестве анестетика, но все чаще используется для лечения расстройств настроения, таких как резистентная к лечению депрессия, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство. В некоторых сообщениях было обнаружено, что он также эффективен для лечения суицидальных мыслей.

    Кетамин для лечения устойчивой депрессии

    Лечебно-устойчивой депрессии (TRD) – это термин, используемый в клинической психиатрии для описания состояния, которое влияет на людей с большим депрессивным расстройством (MDD), которые не реагируют должным образом на какой-либо курс соответствующих антидепрессантов. в течение определенного времени.Общие определения TRD колеблются, но обычно они не включают сопротивление психологическому лечению.

    Неадекватный ответ традиционно определяется как «отсутствие клинического ответа» (отсутствие улучшения депрессивных симптомов). Однако многие врачи считают ответ недостаточным, если человек не достигает полной ремиссии признаков и симптомов. Лица с терапевтически устойчивой депрессией (TRD), которые обычно не реагируют должным образом на лечение антидепрессантами, иногда называются псевдорезистентными.Некоторые факторы, способствующие неадекватному лечению, включают: преждевременное прекращение лечения, недостаточную дозировку лекарств, несоблюдение пациентом режима лечения, неправильный диагноз, а также сопутствующие психические расстройства.

    Случаи лечения устойчивой депрессии могут быть связаны с приемом некоторых лекарств, к которым люди с TRD устойчивы. В TRD добавление дополнительных методов лечения, таких как психотерапия, литий или арипипразол, поддерживается с 2019 года. Лечение кетамином – это не просто терапия первой линии для лечения психических расстройств или лечения хронической боли.Исследования различаются, но они обнаружили, что частота ответа на кетамин достигает 70% среди мужчин и женщин с большой депрессией, которым не помогли другие антидепрессанты.

    Две основных разновидности кетамина использовались для лечения острой депрессии, которая не поддалась лечению двумя или более лекарствами (депрессия, устойчивая к лечению).

    Рацемический кетамин, который чаще всего вводят в кровеносные сосуды в виде инфузии. Это смесь двух зеркальных молекул: «R» и «S» кетамина. Хотя он был одобрен FDA несколько десятилетий назад, он используется не по назначению для лечения депрессии.Две формы кетамина по-разному взаимодействуют с железами головного мозга.

    Эскетамин (Справато) одобрен FDA и выпускается в виде назального спрея. До сих пор большинство исследований было посвящено инфузиям кетамина.

    Почему мне следует рассмотреть возможность лечения депрессией кетамином?

    Более 1 015 000 пациентов во всем мире прошли курс лечения кетамином. Кетамин – фантастическое лекарство от депрессии. Но зачем кому-то в конечном итоге переходить на кетамин, когда доступны другие, одобренные FDA, антидепрессанты?

    У нас сейчас кризис, и традиционные лекарства от депрессии не слишком эффективны.Хотя кетамин не одобрен FDA для лечения депрессии, 70% прописываемых сегодня лекарств не подходят как минимум для одного применения. Обычно назначаемые антидепрессанты проходят через недели или даже месяцы, прежде чем пациент почувствует какой-либо отдых от изнурительных симптомов депрессии.
    ‍
    Стандартные фармацевтические антидепрессанты также могут вызывать тошноту, сонливость или бессонницу, а также запоры. Кроме того, избыточный вес, связанный с обычно назначаемыми антидепрессантами, абсолютно не является отрицательным побочным эффектом кетамина.Быстродействие кетамина может быть самой важной особенностью этого лекарства.

    Кетамин в сравнении с СИОЗС

    Слишком часто традиционные лекарства, назначаемые от депрессии, либо не обладают быстродействием, либо недостаточно эффективны. Вот почему кетамин – мощная альтернатива для большинства пациентов. Он работает иначе, чем такие СИОЗС, как Lexapro или Zoloft. Это совершенно другой механизм. Классическое сокращенное объяснение того, как работают СИОЗС, основано на концепции «химического дисбаланса».Это происходит, когда наблюдается нехватка серотонина, а СИОЗС повышают уровень серотонина.

    Депрессия связана с накоплением белков в головном мозге. Кетамин может восстанавливать повреждения мозга, вызванные длительным воздействием гормонов стресса. Общая реакция вашего организма на стресс истощает кортизол и другие гормоны в мозге, а также повреждают его в процессе. Считается, что кетамин гораздо быстрее влияет на пластичность мозга.

    Лечение кетамином от легкой до тяжелой степени беспокойства
    Кетамин был исследован и показал его эффективность при целом ряде стрессовых расстройств, включая несчастье, общее тревожное расстройство (ГТР) и посттравматическое стрессовое расстройство, хотя данные о его эффективности при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) более сложны.

    Факторы риска кетаминового лечения

    Коморбидные психические расстройства:     Коморбидные психические расстройства обычно остаются незамеченными при лечении депрессии. Если не лечить, симптомы этих расстройств могут помешать как обследованию, так и лечению. Тревожные расстройства – один из наиболее распространенных типов расстройств, связанных с устойчивой к лечению депрессией. Эти два расстройства обычно сосуществуют и имеют некоторые серьезные симптомы.

    Некоторые отчеты показали, что пациенты с БДР и тревожным расстройством наиболее склонны к невосприимчивости к лечению.Злоупотребление психоактивными веществами также можно считать предиктором устойчивой к лечению депрессии. Это может привести к тому, что несчастные пациенты не соблюдают режим лечения, а также разветвление определенных веществ может усугубить последствия депрессии. Другие психические расстройства, которые могут прогнозировать устойчивую к лечению депрессию, включают синдром дефицита внимания с гиперактивностью, расстройства личности, обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения.

    Коморбидные медицинские расстройства:     Некоторые мужчины и женщины, которым поставлен диагноз «резистентная к лечению» депрессия, могут иметь недиагностированное заболевание, которое вызывает или способствует их депрессии.Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, болезнь Кушинга и болезнь Аддисона, являются одними из наиболее часто определяемых как способствующих депрессии. Другая переменная состоит в том, что лекарства, используемые для лечения сопутствующих заболеваний, могут снижать эффективность антидепрессантов или вызывать признаки и симптомы депрессии.

    Другие причины депрессии включают, но не ограничиваются ими:

    Диабет
    Ожирение
    Ишемическая болезнь сердца
    Рак
    ВИЧ
    Болезнь Паркинсона

    Различные методы лечения, доступные с помощью кетамина

    Другие сопутствующие лекарства:     Лекарства, которые Было показано, что эффективность у людей с устойчивой к лечению депрессией, помимо кетамина и эскетамина, включает: литий, трийодтиронин, бензодиазепины, атипичные нейролептики, а также стимуляторы.Добавление лития может быть эффективным для людей, принимающих некоторые виды антидепрессантов; но это может быть не так эффективно у пациентов, принимающих СИОЗС.
    ‍
    Трийодтироксин (Т3) – это форма гормона щитовидной железы, связанная с улучшением настроения и депрессией. Бензодиазепины могут улучшить устойчивость к лечению депрессии за счет уменьшения негативных эффектов, вызываемых некоторыми антидепрессантами, и, следовательно, повышения приверженности пациентов.

    С момента появления оланзапина в психофармакологии многие психиатры добавляли низкие дозы оланзапина к антидепрессантам, а также к другим атипичным нейролептикам, таким как арипипразол, вместе с кветиапином.Eli Lilly, компания, которая продает оланзапин и флуоксетин по отдельности, также выпустила комбинированный препарат, содержащий оланзапин и флуоксетин в одной капсуле. Некоторые доказательства низкого или среднего качества указывают на успех кратковременного (8–12 недель) применения миансерина (или нейролептиков карипразина, оланзапина, кветиапина или зипразидона) для усиления приема антидепрессантов.

    Эти конкретные лекарства, перечисленные выше, показали себя многообещающими при лечении депрессии, но имеют серьезные побочные эффекты.Стимуляторы, такие как амфетамины и метилфенидат, также прошли испытания с благоприятными результатами, но потенциально могут быть использованы для злоупотребления. Кетамин был проанализирован как быстродействующий антидепрессант для лечения резистентной депрессии при биполярном расстройстве и большом депрессивном расстройстве, а также многих других расстройствах.

    Кстати… в плацебо-рандомизированном контролируемом исследовании 2016 года оценивалось быстрое седативное действие психоделической аяхуаски при лечении устойчивой депрессии с благоприятным исходом.

    Электросудорожная терапия:     Электросудорожная терапия обычно рассматривается как вариант лечения только в острых случаях терапевтически резистентной депрессии. Он используется, когда лекарство неоднократно не способствовало усилению симптомов, и обычно, когда симптомы пациента настолько остры, что они были госпитализированы. Было обнаружено, что электросудорожная терапия уменьшает мысли о самоубийстве, а также облегчает симптомы и симптомы депрессии. Это связано с увеличением нейротрофических элементов, происходящих от линии глиальных клеток.

    RTMS:     rTMS (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция) постепенно становится известна как бесценный терапевтический вариант при лечении устойчивой депрессии. В ряде рандомизированных плацебо-контролируемых исследований сравнивали реальную пТМС с фиктивной. Эти испытания неизменно демонстрируют эффективность этого лечения против ведущей депрессии.

    Кроме того, был проведен ряд метаанализов РКИ, подтверждающих эффективность rTMS при лечении резистентной большой депрессии, в дополнение к натуралистическим исследованиям, показывающим его эффективность в реальных клинических условиях.

    DTMS:     dTMS (глубокая транскраниальная магнитная стимуляция) является продолжением той же идеи, что и rTMS, но с ожиданием того, что более глубокая стимуляция подкорковых областей мозга приведет к усилению эффекта. Систематический обзор 2015 года и оценка инженерного здоровья выявили отсутствие признаков, позволяющих рекомендовать метод в рамках ECT или rTMS, поскольку было опубликовано мало исследований.

    Психотерапия:     Имеется немного данных об эффективности психотерапии в сценариях лечения резистентной депрессии.Однако одно исследование показывает, что это может быть эффективным вариантом лечения. Психотерапия может быть успешной у людей с TRD, потому что она может помочь минимизировать стресс, который может способствовать появлению желудочно-кишечных признаков и симптомов.

    Кокрановский систематический обзор показал, что психологические методы лечения (включая когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию, межличностную терапию и интенсивную краткосрочную энергетическую психотерапию), применяемые в повседневной жизни (в сочетании с антидепрессантами), могут быть хорошими при депрессивных симптомах, а также для ответа и лечения. частота ремиссии в краткосрочной перспективе (до 2 месяцев) у пациентов с TRD.Средние (7–12 месяцев) и долгосрочные (более 12 месяцев) эффекты также кажутся благоприятными. Психологическое лечение, включенное в стандартное лечение (антидепрессанты), кажется таким же приемлемым, как и обычное лечение.

    Лечение наркозависимости (алкоголя):     Устойчивая к лечению депрессия связана с увеличением случаев алкоголизма по сравнению с депрессией, которая поддается лечению. Одно исследование показало, что до 80% людей с TRD, которые прошли значительно более одного курса лечения, рецидивировали в течение 1 года.Устойчивая к лечению депрессия также связана с более низким качеством жизни в долгосрочной перспективе.

    Другое исследование показало, что только 8 из 124 пациентов достигли ремиссии после 2 лет стандартного лечения не кетаминовой терапией и лекарствами.

    Эпидемиология:     Устойчивость к лечению относительно часто встречается у людей с БДР. Показатели полной ремиссии после лечения антидепрессантами в лучшем случае составляли всего 50%. В сценариях депрессии, которые лечил основной лечащий врач, 32% мужчин и женщин частично ответили на лечение, а 4–5% не ответили вообще.

    Отрицательные побочные эффекты кетамина

    Побочные эффекты лечения кетамином включают, но не ограничиваются ими:

    Гипертония
    Диссоциация
    Головокружение
    Сонливость
    Тошнота
    Рвота
    Галлюцинации (нарушения восприятия)
    Сухость во рту
    Повышенное кровяное давление
    Затуманенное зрение
    Чувство отстраненности или оторванности от истины
    Беспокойство
    Повышенная / пониженная температура тела
    Головные боли или мигрень

    Как правило, некоторые изменения в восприятии или диссоциации заметны во время первой процедуры и быстро исчезают после этого.Тем не менее, токсичность для печени и мочи довольно распространена среди обычных уличных незаконных лиц, злоупотребляющих кетамином. Кетамин является антагонистом рецептора NMDA, на который приходится большинство его преимуществ, за исключением антидепрессивного эффекта; что является постоянной причиной гораздо большего количества исследований и дискуссий.

    Все эти негативные последствия наиболее выражены в начале сеанса, которые резко уменьшаются примерно через 45 минут. Большая часть всего остального должна полностью исчезнуть в течение 4 часов после сеанса.В большинстве исследований кетамина пациенты наблюдались только в течение 1 года, что означает, что врачи еще не знают, как это может повлиять на пациентов в течение более длительного времени. Другие обеспокоены тем, что, поскольку кетамином иногда злоупотребляют (будучи уличным наркотиком), это может иметь обратную сторону, делая его более доступным, поскольку это может увеличить шансы того, что он попадет в чужие руки.

    Отравление мочевым пузырем действительно происходит главным образом у лиц, злоупотребляющих кетамином, при этом от 20% до 30% часто употребляющих его имеют кишечные жалобы.Он включает ряд заболеваний, от цистита до гидронефроза и почечной недостаточности. Наиболее частыми симптомами цистита, вызванного кетамином, являются частое мочеиспускание, дизурия и позывы к мочеиспусканию, иногда сочетающиеся с болью во время мочеиспускания и кровью в моче. Повреждение стенки мочевого пузыря имеет сходство как с интерстициальным, так и с эозинофильным циститом. Стенка утолщена, функциональный объем мочевого пузыря составляет всего 10–150 мл.

    Первый шаг в лечении цистита, вызванного кетамином, заключается в прекращении употребления кетамина.За этим внимательно следят НПВП вместе с холинолитиками и, в случае недостаточности ответа, трамадол. Вторая линия лечения – это средства защиты эпителия, такие как пероральный пентозан, полисульфат или внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты (внутри мочевого пузыря).

    Целиакия кетамина требует больших доз и повторного введения. Документально подтверждено, что в группе хронических потребителей кетамина частота поражения печени составляет всего около 10%. Как только вы начнете исследование, вы найдете сообщения об увеличении количества печеночных ферментов, связанных с лечением хронической боли кетамином.

    При дозах анестетика 10–20% взрослых (1–2% детей) испытывают негативные психиатрические реакции, возникающие при выходе из наркоза, от видений и дисфории до галлюцинаций и порывающего бреда. Им можно противодействовать, предварительно обработав бензодиазепином или пропофолом. Медицинские работники должны помнить, что цистит и уменьшенные патологии мочевыводящих путей (гиперактивность детрузора) были зарегистрированы у лиц, длительно принимающих кетамин, но, как правило, только в высоких дозах.

    Кетаминовая анестезия обычно вызывает тонико-клонические движения (более 10% людей) и нечасто гипертонию. Рвота ожидается у 5-15% таких пациентов; предварительная обработка пропофолом хорошо смягчает его. При приеме кетамина ларингоспазм случается редко. Кетамин обычно стимулирует дыхание; однако в первые 2-3 полных минуты быстрого внутривенного введения высоких доз; это может вызвать временное угнетение дыхания.

    При меньших дозах субанестетика заметны психиатрические побочные эффекты.Большинство пациентов чувствуют себя странно, туманно, одурманены или плывут, у них наблюдаются искажения зрения или покалывание. Также очень часто (20% -50%) люди испытывают проблемы с речью, имеют приступы замешательства, эйфории, сонливости и трудности с концентрацией внимания. Признаки психоза, такие как попадание в «дырку», исчезновение, ощущение, будто вы таетесь, переживание различных звуков и цветов (галлюцинации), были описаны 6-10% людей.

    Основные побочные эффекты кетамина могут включать диссоциативную адаптацию и тошноту, временные и легкие.Если они действительно возникают, часто одновременно происходит кратковременное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Эти проблемы хорошо переносятся и обычно не приводят к прекращению лечения. Во время сеанса вы можете чувствовать себя немного расслабленным или отключенным, но обычно это длится всего около 45 минут.

    Для многих, кто перешел на кетамин в качестве личного лекарства; большинство ответов, как правило, заключается в том, что они чувствуют себя иначе и лучше, чем когда они принимали СИОЗС. Люди часто описывают ясность мышления, снятие бремени депрессии, эмоциональное сглаживание, а также повышенную функциональную способность, которая может проявиться в течение первых нескольких часов после лечения кетамином.

    При неправильном использовании кетамин может значительно изменить ваше зрение и слух. У вас могут быть галлюцинации, и вы можете потерять контакт с окружающим миром и с самим собой. Это может затруднить разговор или использование нормальных функций организма. Кетамин, наряду с Reconscious Medical, – это чудодейственный препарат, предлагающий истинное и длительное исцеление!

    Что касается возможности стать зависимым от кетамина; однажды использованный как наркотик для вечеринок, это просто не проблема. Отчеты показывают, что точные низкие дозы, используемые в медицинских учреждениях, наряду с нехваткой доступа в домашних условиях и нечастым дозированием; практически нет возможности для зависимости или злоупотреблений.Кроме того, бензодиазепины (валиум, ксанакс, ативан и т. Д.) Могут притуплять антидепрессивный эффект кетамина.
    ‍
    Психоделические побочные эффекты кетамина делают его более распространенным рекреационным наркотиком. При меньших дозах преобладающие результаты стимулируют, и пользователи испытывают легкую диссоциацию с галлюцинациями и искажением времени и пространства.

    Однако большие дозы могут вызвать гораздо более сильные симптомы шизофрении, а также восприятие. Хотя эти эффекты быстро исчезают, длительное применение может вызвать дополнительные выраженные и стойкие психоневрологические симптомы.По этой причине кетамин следует с осторожностью использовать с другими лекарствами, которые изменяют настроение и восприятие, включая алкоголь, опиоиды, бензодиазепины и каннабис.

    Лечение клинической депрессии кетамином является относительно новым, но уже давно было показано, что он оказывает благотворное влияние на пациентов с клинической депрессией. Не все, кто лечится кетамином от депрессии, испытывают облегчение, но некоторые ранние исследования показывают результаты в диапазоне 60-70% положительных ответов.

    Кетамин во время лечения кетамином вводится в гораздо меньших дозах и в течение более короткого времени, чем требуется для анестезиологических функций.Во время сеанса у вас может измениться психическое состояние, хотя вы будете бодрствовать и сможете говорить; по окончании сеанса вы быстро вернетесь к своему типичному психическому состоянию.

    В ваших интересах всегда избегать вождения и эксплуатации тяжелой техники; или не заботиться о молодых или пожилых; или не готовить / не подписывать какие-либо важные документы в дни, когда вы получаете лечение кетамином. Все препараты имеют отрицательные результаты. Когда кто-то склонен к суициду или находится в тяжелой депрессии, потенциальные выгоды могут перевешивать потенциальные риски.Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом, чтобы узнать, какие варианты лучше всего подходят для вас.

    Вот некоторые другие отрицательные побочные эффекты кетамина (если принимать его без помощи лицензированного врача), которые потребуют неотложной медицинской помощи:

    Кровь в вашей моче
    Проблемы с мочеиспусканием
    Требуется частое мочеиспускание
    Бледные или голубоватые губы, кожа или ногти
    нечеткое зрение
    боль в груди
    затрудненное дыхание
    спутанность сознания
    судороги
    затруднения с глотанием
    головокружение, головокружение или обмороки
    нерегулярное сердцебиение
    крапивница
    зуд
    сыпь
    бред
    опухшие веки, лицо, губы или язык
    опухшие веки, лицо, губы или язык
    эмоции по всей карте
    Усталость или слабость

    Возможно получить зависимость или потребуются большие дозы, чтобы почувствовать эти эффекты.(Это менее вероятно, если вы получите кетамин по медицинским показаниям). Передозировка может быть опасной для людей с ишемической болезнью / проблемами.

    Могу ли я развить зависимость от лечения кетамином?

    Некоторые регулярные потребители кетамина приобретают кетаминовую зависимость. У здоровых добровольцев, уязвимых к кетамину, отмечается повышенное субъективное ощущение «кайфа». Эксперименты на животных также подтверждают риск жестокого обращения. Кроме того, быстрое развитие разветвлений после инсуффляции может увеличить рекреационное использование кетамина.

    Толерантность к кетамину быстро развивается даже при многократном медицинском применении, что требует применения более высоких доз. Некоторые обычные пользователи отмечали признаки отмены, в основном беспокойство, дрожь, потливость и учащенное сердцебиение после попыток остановиться. Когнитивный дефицит, помимо повышенной диссоциации и заблуждения, – это внешние симптомы, которые наблюдаются у обычных потребителей кетамина в рекреационных целях.
    ‍
    Налтрексон усиливает психотомиметические эффекты минимальной дозы кетамина, тогда как ламотриджин и нимодипин уменьшают их.Клонидин снижает слюноотделение, частоту сердечных сокращений и повышение артериального давления во время кетаминовой анестезии и снижает частоту кошмаров.

    Клинические наблюдения показывают, что бензодиазепины уменьшают антидепрессивный эффект кетамина. Кетамин обычно используется для лечения устойчивой депрессии в качестве дополнения к широкому спектру антидепрессантов. Таким образом, похоже, что большинство обычных антидепрессантов также можно безопасно комбинировать с кетамином.

    Антагонизм этого рецептора NMDA отвечает за обезболивающие, а также за психотомиметические эффекты кетамина.Антагонизм к рецепторам NMDA приводит к обезболиванию, предотвращая центральную сенсибилизацию нейронов дорсального рога; Другими словами, действия кетамина препятствуют передаче боли в спинном мозге.

    Механизм антидепрессивного действия кетамина неясен. Неясно, несет ли рецептор NMDA полную ответственность за это действие, или взаимодействие с другими органами также имеет решающее значение. Неясно, достаточно ли кетамина для антидепрессивного действия или его метаболиты также необходимы.

    Было объяснено, что острая блокада рецепторов NMDA в головном мозге приводит к активации рецепторов α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолепропионовой кислоты (рецепторов AMPA), которые, в свою очередь, модулируют ряд нижестоящих сигнальные пути, влияющие на нейротрансмиссию в бронхиальной системе и опосредующие стимулирующие эффекты антагонистов рецепторов NMDA, таких как кетамин.
    ‍
    Такие последующие действия этой активации рецепторов AMPA включают: усиление регуляции нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) и активация его сигнального рецептора, киназы рецептора тропомиозина B (TrkB), активация пути рапамицина у млекопитающих (mTOR), дезактивация киназы гликогенсинтазы 3 (GSK-3) и ингибирование этого фосфорилирования киназы фактора элонгации 2 эукариот (eEF2).Помимо блокады рецептора NMDA, активный метаболит кетамина, гидроксиноркетамин, не взаимодействует со всеми рецепторами NMDA, но, тем не менее, косвенно активирует рецепторы AMPA, и он также или альтернативно может участвовать в быстром наступлении антидепрессивных эффектов кетамина. .

    Недавние исследования показали, что резкое ингибирование их боковой габенулы, части мозга в бронхиальной системе, которую называли «центром анти-вознаграждения» (проецирующее и подавляющее мезолимбический путь вознаграждения вместе с модуляцией других бронхиальных путей регионах), могут быть вовлечены в антидепрессивный эффект кетамина.

    Дополнительные исследования на животных показывают, что аркетамин, энантиомер с более слабым антагонизмом к рецепторам NMDA, и (2R, 6R) -гидроксиноркетамин, метаболит с незначительным сродством с рецептором NMDA, но также мощный антагонист никотинового рецептора Alpha7, могут иметь анти- депрессивное действие. Сейчас утверждается, что антагонизм к рецепторам NMDA, возможно, не отвечает за антидепрессивный эффект кетамина.

    Почему большинство клиник предоставляют некачественное лечение кетамином?
    ‍
    В целом специалисты по психическому здоровью не жалуются, что центры лечения кетамином открывают свои двери и предлагают потенциально благоприятное лечение для пациентов до того, как это действительно разрешено FDA; но некоторые считают, что есть клиники, которые заходят слишком далеко в своих обещаниях и не заботятся о своих пациентах должным образом.Кетамин дает надежду пациентам с острой депрессией, но некоторые клиники отклоняются от науки и афишируют собственные достижения.

    Методы скрининга, а также сфера сотрудничества с поставщиками психиатрических услуг сильно различаются от одной клиники кетамина к другой. Некоторые пациенты могут не получить желаемой помощи, особенно если они на самом деле не реагируют на кетамин.

    Специалисты дополнительно выражают озабоченность по поводу координации помощи с участием клиник и обычных поставщиков услуг пациента.Некоторые клиники говорят, что они будут работать с психиатром пациента, независимо от того, хотите вы этого или нет.

    Во многих случаях поставщики лечения кетамином в определенных клиниках не имеют квалификации для оказания необходимой психиатрической помощи, которая сопровождается лечением кетамином, самостоятельно. Часто они являются анестезиологами или болеутоляющими, а в некоторых случаях – практикующими медсестрами. Печальный факт заключается в том, что в большинстве клиник по лечению кетамина нет в штате специалистов по психиатрической помощи.

    APA утверждает, что врачи / клиники, обеспечивающие лечение кетамином, должны быть обучены тому, как решать проблемы поведенческого здоровья, потому что кетамин может вызывать диссоциативные последствия, включая, помимо прочего, галлюцинации.Поэтому крайне важно, чтобы в клиниках по лечению кетамина были квалифицированные специалисты по уходу, чтобы убедиться, что определенные пациенты не подвержены риску поведенческих проблем, включая суицидальные мысли, до того, как им разрешат вернуться домой.

    APA также настоятельно рекомендует каждой клинике разработать стандартные операционные процедуры, основанные на передовых методах, имеющихся в наличии. В этом плане должны быть указаны очевидные шаги для проверки, а также получения информированного согласия; оценка физического и психического состояния пациента до, во время и сразу после сеансов; и план решения проблем, возникающих во время или после лечения кетамином.

    История кетамина

    Кетамин был впервые синтезирован в 1962 году Кэлвином Л. Стивенсом, профессором химии в Государственном университете Уэйна и консультантом Parke-Davis. Это понималось под кодовым названием CI-581. Сразу после многообещающих доклинических исследований на животных в 1964 году кетамин был протестирован на людях-заключенных. Эти исследования продемонстрировали небольшую продолжительность действия кетамина и окупились поведенческой токсичностью, что сделало его положительным выбором по сравнению с фенциклидином (PCP) в качестве анестетика.
    ‍
    В отличие от других хорошо известных диссоциативов фенциклидина (PCP) и декстрометорфана (DXM), кетамин имеет чрезвычайно короткое действие.

    Он начинает действовать в течение примерно 10 минут, в то время как его галлюциногенные эффекты могут длиться 60 минут при инсуффляции или инъекции и до 2 часов при пероральном приеме.
    В субанестетических дозах с медицинской точки зрения; кетамин вызывает диссоциативное состояние, характеризующееся чувством отстраненности от своего тела и внешнего мира, которое известно как деперсонализация и дереализация.При достаточно высоких дозах пользователи могут испытывать то, что называется «K-hole», состояние диссоциации со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

    Исследователи собирались назвать состояние кетаминовой анестезии «сновидением», но Парке-Дэвису это не понравилось. Услышав об этой проблеме и о “отключенном” внешнем виде своих пациентов; Супруга одного из фармакологов, работающих с кетамином, Эдварда Домино, подразумевала «диссоциативную анестезию». После одобрения FDA в 1970 году анестезия кетамином была впервые применена в американских войсках во время войны во Вьетнаме.

    В 1980-х и 1990-х годах кетамин использовался в качестве клубного препарата, называемого «Special K» для трип-индуцирующих побочных эффектов. Открытие антидепрессивного действия кетамина в 2000 году было описано как самый важный шаг в лечении. депрессии за более чем 50 лет. Это открытие вызвало интерес к антагонистам рецепторов NMDA для лечения депрессии и изменило направление исследований и разработок антидепрессантов.

    Видя «срочную потребность в совете», целевая группа Американской психиатрической ассоциации (APA) достигла консенсуса Заявление в апреле 2017 года, в котором изложены медицинские доказательства кетамина, вид обучения, который, по его мнению, должны проходить врачи, а также советы по тщательному обследованию пациентов.Поскольку кетамин может повлиять на частоту сердечных сокращений или артериальное давление у некоторых пациентов, врачам, которые проводят лечение, рекомендуется пройти расширенную сертификацию сердечной поддержки жизни.
    ‍
    Комитет заявил, что процесс скрининга каждого пациента должен включать комплексную диагностическую оценку, углубленное изучение истории лечения депрессии пациентом, а также тщательный анализ медицинских и психиатрических записей, а также четкую информированную информацию. процесс получения согласия, который знакомит пациента с рисками и ограничениями лечения кетамином.

    Эскетамин был представлен для медицинского применения в качестве анестетика в Германии в 1997 году и впоследствии получил распространение в других странах. В дополнение к своим собственным обезболивающим результатам, лекарство показало, что оно является полностью быстродействующим антидепрессантом, и впоследствии было исследовано на предмет возможности его использования как такового. В ноябре 2017 года он завершил III стадию клинических испытаний лечения резистентной депрессии в США.

    Johnson & Johnson зарегистрировала заявку на прием новых лекарств (NDA) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для принятия 4 сентября 2018 г.Заявка была поддержана консультативной группой FDA 12 февраля 2019 г., а 5 марта 2019 г. FDA одобрило эскетамин в сочетании с пероральным антидепрессантом для лечения депрессии у взрослых.

    Кетамин в обществе / культуре и отдыхе

    В конце 2010-х и начале 2020-х годов органы по обеспечению соблюдения нормативных требований в некоторых штатах США начали предписывать парамедикам использовать кетамин для успокоения арестованных; иногда под эгидой лечения его неоднозначный диагноз «возбужденный бред».
    ‍
    Американское общество анестезиологов и Американский колледж врачей неотложной помощи выступают против использования кетамина или другого агента для вывода из строя исключительно в правоохранительных целях. Хотя кетамин официально продается во многих странах мира, в большинстве стран он также является контролируемым веществом.

    В субанестетических дозах кетамин вызывает диссоциативное состояние, характеризующееся чувством оторванности от своего тела, а также от внешней вселенной, которое называется деперсонализацией и дереализацией.При достаточно высоких дозах пользователи могут испытывать то, что называется «K-hole» (состояние диссоциации со зрительными и слуховыми галлюцинациями). Джон С. Лилли, Марсия Мур, Д. М. Тернер и Дэвид Вудард (среди прочих) много писали об их очень специфическом энтеогенном использовании, а также психонавтическом опыте с кетамином.

    Тернер умер преждевременно из-за утопления во время предполагаемого неконтролируемого употребления кетамина. В 2006 году русское издание книги Адама Парфри «Культура апокалипсиса II» было запрещено и уничтожено властями из-за включения в него статьи Вударда об энтеогенном использовании кетамина, а также психонавтических переживаниях.

    Соединенное Королевство:     В Соединенном Королевстве 1 января 2006 г. он стал помечен как препарат класса C. 10 декабря 2013 г. Консультативный совет Великобритании по злоупотреблению наркотиками (ACMD) рекомендовал правительству переклассифицировать кетамин стал препаратом класса B; а 12 февраля 2014 г. Министерство внутренних дел заявило, что будет придерживаться этого совета в свете признаков хронического вреда, связанного с употреблением кетамина, включая хроническое повреждение почек и других мочевыводящих путей.

    Государственный министр Соединенного Королевства по предупреждению преступности Норман Бейкер, отвечая на совет ACMD, заявил, что вопрос о переносе сроков его использования в медицинских и ветеринарных целях будет рассматриваться отдельно, чтобы учесть длительность консультации.Рекреационное использование кетамина было задокументировано в начале 1970-х годов в подпольной литературе (The Fabulous Furry Freak Brothers). Он использовался в психиатрических и других учебных исследованиях в течение 1970-х годов, достигнув кульминации в 1978 году, когда были опубликованы все работы психонавта Джона Лилли «Ученый», а также «Путешествие в яркий мир» Говарда Олтуниана, которые задокументировали необычная феноменология интоксикации кетамином.

    Уровень немедицинского употребления кетамина увеличился в конце века, особенно в контексте рейвов и других подпольных вечеринок.Появление кетамина как клубного наркотика отличается от других наркотиков, таких как МДМА, однако, из-за анестезирующих свойств (невнятная речь и / или иммобилизация) при больших дозах; кроме того, распространены сообщения о том, что кетамин продается как «экстази».

    В публикации 1993 года «E for Ecstasy» (речь идет об употреблении уличного наркотика Ecstasy в Великобритании) автор, активист и защитник экстази Николас Сондерс выделил результаты испытаний, показывающие, что некоторые партии препарат также содержал кетамин.Партии экстази, именуемые «Клубника», содержали то, что Сондерс описал как потенциально опасную комбинацию кетамина, эфедрина и селегилина, как и партия таблеток экстази «Сидящая утка». Продолжает документироваться использование кетамина как части «опыта после посещения клуба». К концу 1990-х в Гонконге рост кетамина в клубной культуре был стремительным.

    Использование кетамина в качестве рекреационного наркотика было причиной смертей во всем мире: в Англии и Уэльсе с 2005 по 2013 год погибло более 90 человек.К ним относятся случайные отравления, утопления, целенаправленные дорожно-транспортные происшествия и самоубийства. Многие из этих смертей были приписаны молодым людям. Это привело к усилению регулирования (повышение уровня кетамина с класса C до запрещенного вещества класса B в Великобритании).

    Австралия:     В Австралии кетамин внесен в список контролируемых лекарств 8 в Регламенте отравлений (октябрь 2015 г.). Наркотики Списка 8 обозначены в Законе о ядах 1964 года как «Вещества, которые доступны для использования, но требуют ограничения изготовления, распространения, хранения и использования для уменьшения злоупотреблений, злоупотреблений и физической или психологической зависимости.«Отчет об обследовании домашних хозяйств, опубликованный в рамках Национальной стратегии в области лекарственных средств Австралии за 2010 год, показывает, что частота недавнего употребления кетамина составила 0,3% в 2004 году и 0,2% в 2007 и 2010 годах среди лиц в возрасте 14 лет и старше.

    Канада:     В Канаде кетамин был отнесен к Списку I. с 2005 года.

    Гонконг:     В Гонконге, с 2000 года, кетамин регулировался Списком 1 Постановления Гонконга о наркотиках, глава 134. Его могут использовать только на законных основаниях медицинские работники, для исследовательских целей университета или по рецепту вашего врача.

    Тайвань:     С 2002 года кетамин был классифицирован как Категория III на Тайване; с учетом недавнего роста популярности кетамина в Восточной Азии, рассматривается возможность переноса кетамина на класс I или II.

    Индия:     В декабре 2013 года правительство Индии в ответ на рост использования кетамина в рекреационных целях и использования кетамина в качестве препарата для изнасилования на свидании добавило его в Список X своего Закона о наркотиках и косметике, требуя особого разрешения на продажу и поддержание информации обо всех заработках.

    Соединенные Штаты:     Согласно текущему «мониторингу будущего анализа», проводимому Мичиганским университетом, частота употребления кетамина в рекреационных целях среди американских учащихся средних школ (8, 10 и 12 классы) колеблется в пределах 0,8%. и 2,5% с 1999 г., с новыми ставками в конце этого диапазона. Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) 2006 г. сообщает о уровне 0,1% для лиц в возрасте от 12 лет и старше с максимальным показателем (0,2%) для лиц в возрасте от 18 до 25 лет.
    ‍
    Кроме того, по оценкам, в 2006 году кетамин употребляли 203 000 человек, а также примерно 2,3 миллиона человек употребляли кетамин хотя бы раз в жизни. Всего в 2009 году 529 обращений в отделения неотложной помощи были связаны с кетамином.

    В 2003 году Управление по борьбе с наркотиками США провело операцию TKO – исследование качества кетамина, импортируемого из Мексики. В результате операции TKO власти США и Мексики закрыли компанию Laboratorios Ttokkyo в Мехико, которая была крупнейшим производителем кетамина в Мексике.По данным DEA, более 80% кетамина, захваченного в Соединенных Штатах, имеет мексиканское происхождение.

    По состоянию на 2011 год кетамин в основном отправлялся из таких мест, как Индия, по цене 6 долларов за грамм. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения по лекарственной зависимости в своем 33 отчете (2003 г.) рекомендовал исследование использования кетамина в рекреационных целях из-за растущей обеспокоенности по поводу его растущей популярности в Европе, Азии и Северной Америке.

    Европа:     Случаи использования кетамина в гольф-клубах были обнаружены в Чешской Республике, Франции, Италии, Венгрии, Нидерландах и Великобритании.О дополнительных обзорах использования и зависимости также сообщалось в Польше и Португалии.

    Азия:     В Китае небольшая деревня Боше в провинции Гуандун была подтверждена в качестве основного производственного центра, когда он был легализован в 2013 году.

    Создан Гонконгским отделом по борьбе с наркотиками Бюро безопасности Центрального реестра по борьбе со злоупотреблением наркотиками (CRDA), ведет базу данных обо всех потребителях запрещенных наркотиков, которые контактировали с правоохранительными органами, службами лечения и здравоохранения, а также с общественными организациями.Собранные данные являются конфиденциальными в соответствии с Постановлением об опасных наркотиках Гонконга, а статистические данные были созданы в свободном доступе в Интернете на ежеквартальной основе.

    Статистические данные CRDA показывают, что число потребителей кетамина (всех возрастов) в Гонконге увеличилось с 1605 (9,8% от общего числа потребителей наркотиков) в 2000 году до 5212 (37,6%) в 2009 году. Тенденции роста употребления кетамина среди запрещенных наркотиков также сообщалось о потребителях в возрасте до 21 года, увеличившись с 36,9% молодых потребителей наркотиков в 2000 году до 84.3% в 2009 г.

    Опрос, проведенный среди тайваньских подростков, посещающих школу, показал уровень заболеваемости 0,15% в 2004 г., 0,18% в 2005 г. и 0,15% в 2006 г. среди учащихся средних школ (7 и 9 уровни); среди учеников тайваньских средних школ (10 и 12 уровни) распространенность составила 1,13% в 2004 г., 0,66% в 2005 г. и 0,44% в 2006 г. Из того же опроса большая часть (42,8%) тех, кто сообщил об использовании MDM также сообщили об употреблении кетамина.

    Кетамин был вторым по употреблению нелегальным наркотиком (после МДМА) среди тайваньских подростков, согласно данным уличного аутрич-исследования, проведенного в нескольких городах.В отчете, сравнивающем показатели отчетности между веб-анкетами и анкетами, написанными карандашом и бумагой, в интернет-версии сообщалось о более высоких показателях употребления кетамина. Образцы мочи, взятые на рейве в Тайбэе, Тайвань, показали повышенный уровень использования кетамина – 47,0%; эта частота контрастировала с частотой задержанных, подозреваемых в употреблении рекреационных наркотиков, среди типичного населения, из которых 2,0% этих образцов дали положительный результат на употребление кетамина.

    Эскетамин

    Эскетамин является универсальным анестетиком и используется по аналогичным показаниям, как кетамин для лечения устойчивой депрессии.Эскетамин используется в виде назального спрея или просто путем инъекции в вену. Эскетамин продвигается как антидепрессант в Соединенных Штатах; и как анестетик в Европейском Союзе.

    Использование включает индукцию анестезии у пациентов с высоким риском, таких как пациенты с геморрагическим шоком, анафилактическим шоком, септическим шоком, острым бронхоспазмом, тяжелой печеночной недостаточностью, тампонадой сердца и констриктивным перикардитом; анестезия при кесаревом сечении; использование многочисленных анестетиков при ожогах; и дополнение к региональным разрезам с неполными проводящими путями.

    Торговые наименования эскетамина следующие:

    Spravato
    Ketanest
    Vesierra
    Esketamine Hydrochloride
    (S) -Ketamine
    S (+) – Ketamine
    JNJ-54135419

    Эскетамин действует в основном как неконкурентоспособный N- антагонист рецептора метил-D-аспартата (NMDA). Кроме того, эскетамин в некоторой степени действует как ингибитор обратного захвата дофамина, но не как кетамин; поскольку эскетамин не взаимодействует с сигма-рецепторами. Химическим веществом является S (+) энантиомер кетамина, который аналогичным образом является анестезирующим и диссоциативным.Неизвестно, является ли его антидепрессантное действие лучше, хуже или дополняет рацемический кетамин и его противоположный энантиомер, аркетамин, которые исследуются для его лечения депрессии.

    Эскетамин был введен в употребление в медицине в 1997 году. В 2019 году он был назначен для использования с другими антидепрессантами для лечения депрессии у взрослых в Соединенных Штатах. В августе 2020 года эскетамин был принят Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) с показанием для краткосрочного лечения суицидальных мыслей.Эскетамин – это контролируемое вещество, включенное в Список III в Соединенных Штатах.

    Общие торговые названия кетамина

    Кетамин – это ваше английское родовое название препарата; в то время как «гидрохлорид кетамина» является собственным USAN, USP, BANM, наряду с JAN. Общее название кетамина на испанском и испанском итальянском языках, а также его собственный особый DCIT – это «кетамина», на французском языке, а также его DCF – это «кетамин», на немецком языке – «кетамин», также на латыни – «кетамин». (+) стереоизомер кетамина называется эскетамином, и это его собственный БАН, в то время как гидрохлорид эскетамина – это БАН.Кетамин в основном продается под названием «Кеталар». Кетамин также продается под ассортиментом других торговых марок, таких как:

    Calypsol
    Ketamin
    Ketamina
    Ketamine
    Ketaminol
    Ketanest
    Ketaset
    Tekam
    Vetalar

    Molecular Functions Of Ketamineet

    Ketamine as an antiagon functions as an noagon functions. рецептора NMDA, ионотропного рецептора глутамата. S (+) и ep (-) стереоизомеры кетамина связываются с дизоцилпиновым сайтом рецептора NMDA с определенным сродством, причем первый демонстрирует примерно в 2-3 раза большее сродство с рецептором, чем второй.Кетамин также может взаимодействовать и ингибировать NMDAR через другой аллостерический сайт рецептора. За некоторыми исключениями действие кетамина на другие рецепторы намного слабее по сравнению с антагонизмом кетамина рецептора NMDA.

    Хотя кетамин является чрезвычайно слабым лигандом переносчиков моноаминов (Ki p 60 мкМ), было указано, что он может взаимодействовать с аллостерическими сайтами переносчиков моноаминов, создавая ингибирование обратного захвата моноаминов. Однако не наблюдалось функционального ингибирования (IC50) их индивидуальных переносчиков моноаминов с кетамином или его метаболитами при концентрациях до 10 000 нМ.

    В совокупности, эти данные снимают неопределенность в отношении участия ингибирования обратного захвата моноамина в последствиях приема кетамина у людей. Было показано, что кетамин увеличивает дофаминергическую нейротрансмиссию в головном мозге, но вместо того, чтобы быть вызванным ингибированием обратного захвата дофамина, это может происходить посредством косвенных / нижестоящих механизмов, а именно в результате антагонизма рецептора NMDA.

    Кетамин как агонист рецепторов D2 все еще вызывает споры. Историческое исследование, проведенное командой Филипа Симана, показало, что кетамин является частичным агонистом D2 с эффективностью, аналогичной его антагонизму к рецепторам NMDA.Однако более поздние исследования обнаружили сродство кетамина> 10 мкМ с его обычной анатомией человека и рецепторами D2 крысы; более того, тогда как агонисты рецептора D2, такие как бромокриптин, способны быстро и сильно подавлять секрецию пролактина. Не было обнаружено, что субанестетические дозы кетамина вызывают это у людей, и на самом деле было обнаружено, что они дозозависимо повышают уровень пролактина.

    Визуальные исследования показали неоднозначные результаты по ингибированию связывания стриарного [11C] раклоприда кетамином у людей, при этом некоторые исследования показали значительное снижение, а другие не обнаружили такого эффекта.Однако колебания связывания [11C] раклоприда могут быть результатом изменений концентраций дофамина, вызванных кетамином, а не связыванием кетамина с рецептором D2.

    Уровни кетамина и взаимосвязь воздействия

    Сообщалось о диссоциации и психотомиметических последствиях у пациентов, получавших кетамин при концентрациях в плазме около 100–250 нг / мл (0,42–1,1 мкМ). Типичная внутривенная доза антидепрессанта кетамина, используемая для лечения депрессии, является низкой, а также приводит к самым высоким концентрациям в плазме от 70 до 200 нг / мл (0.29-0,84 мкМ). При сопоставимых концентрациях в плазме (70–160 нг / мл; 0,29 даже 0,67 мкМ) он также проявляет нежелательные эффекты.

    Через 1–5 минут после анестезии быстрым внутривенным введением кетамина его собственная концентрация в плазме достигает 60–110 мкМ. Когда операция продолжалась с использованием оксида азота вместе с непрерывным введением кетамина, концентрация кетамина стабилизировалась на уровне примерно 9,3 мкМ. В эксперименте с чисто кетаминовым седативным эффектом пациенты начинали просыпаться после того, как уровень кетамина в плазме снизился примерно до 2600 нг / мл (11 мкМ), и ориентировались по месту и времени, когда уровень снижался до 1000 нг / мл (4 мкМ).

    При анализе одного случая концентрация кетамина в спинномозговой жидкости, также являющаяся показателем его концентрации в мозге во время операции, варьировала от 2,8 до 6,5 мкМ и была примерно на 40% ниже, чем в плазме.

    Фармакокинетика и фармакология кетамина

    Кетамин может всасываться несколькими путями из-за его растворимости в воде и липидах. Биодоступность кетамина при внутривенном введении составляет 100% по определению, биодоступность при внутримышечной инъекции немного ниже – 93%, а биодоступность эпидуральной анестезии – 77%.Подкожная биодоступность никогда не измерялась, но предполагается, что она довольно высока. Среди инвазивных путей интраназальный имеет максимальную биодоступность (45-50%), а пероральный – наименьшую (16-20%). Сублингвальная и ректальная биодоступность являются промежуточными и составляют около 25-50%. После абсорбции кетамин быстро распространяется в головном мозге, а также в других тканях. Связывание кетамина с белками плазмы варьирует и составляет около 47%.

    В вашем организме кетамин подвергается интенсивному метаболизму.Он биотрансформируется изоферментами CYP3A4 и CYP2B6 в норкетамин, который, в свою очередь, превращается CYP2A6 и CYP2B6 в гидроксиноркетамин и дегидроноркетамин. Низкая биодоступность кетамина при пероральном приеме связана с его эффектом первого прохождения, а также, возможно, с метаболизмом кетамина в кишечнике под действием CYP3A4.

    В результате уровни норкетамина в плазме после перорального приема в несколько раз выше по сравнению с кетамином, и норкетамин может играть определенную роль в анестезирующем и обезболивающем действии перорального кетамина.Это также объясняет, почему пероральные уровни кетамина не зависят от задачи CYP2B6, в отличие от подкожных уровней кетамина.

    После внутривенной инъекции кетамина, меченного тритием, 91% радиоактивности восстанавливается с мочой и 3% с калом. Препарат выводится в основном в виде метаболитов, и только 2% остается неизменным. Конъюгированные гидроксилированные производные кетамина (80%) в сочетании с дегидроноркетамином (16%), безусловно, будут наиболее преобладающими метаболитами, обнаруживаемыми в моче.

    Эскетамин примерно вдвое эффективнее рацемического кетамина. Он выводится из организма человека быстрее, чем кетамин (dtc (-) – кетамин) или рацемический кетамин, но аркетамин замедляет его выведение. Во многих сообщениях указывалось, что эскетамин имеет более полезное с медицинской точки зрения фармакологическое действие, чем аркетамин или рацемический кетамин, но пока обнаружен только у мышей; так что быстрый антидепрессивный эффект аркетамина был сильнее и длился дольше, чем у эскетамина.

    Эскетамин ингибирует переносчики дофамина в 8 раз дольше, чем кетамин. Это увеличивает действие дофамина в тканях мозга. В дозах, вызывающих такую ​​же интенсивность воздействия, эскетамин обычно считается более приемлемым для пациентов. Пациенты также обычно быстро восстанавливают психические функции после лечения чистым эскетамином; что можно описать как результат того простого факта, что он удаляется из их системы быстрее и быстрее. Однако это противоречит тому, что R-кетамин лишен психотомиметических побочных эффектов.

    В отличие от кетамина, эскетамин не связывается в значительной степени с сигма-рецепторами. Эскетамин увеличивает метаболизм в крови во фронтальных тканях, а кетамин снижает метаболизм сахара в головном мозге. Это различие может быть причиной того простого факта, что эскетамин обычно обладает еще более диссоциативным или галлюциногенным действием, в то время как кетамин якобы гораздо более расслабляет. Однако другое исследование не обнаружило реального разрыва между рацематом и (S) -кетамином на уровне бдительности пациента.Интерпретация этого открытия осложняется тем фактом, что рацемический кетамин представляет собой 50% (S) -кетамин.

    Кетамин работает как флешмоб; временное управление определенным рецептором. В некоторых случаях при квалифицированной медицинской помощи это может стать фантастикой. Но пересечь эту черту, и это очень большая проблема. Ваш врач, скорее всего, не назначит вам кетамин в качестве антидепрессанта; ученые продолжают его проверять. Но если кетамин вернет вас из глубин депрессии, возможно, это будет то, что раз и навсегда избавит вас от устойчивой к лечению депрессии.

    Химический состав кетамина

    Синтез кетамина:     2-хлорбензонитрил реагирует с циклопентилмагнийбромидом реактива Гриньяра с образованием (2-хлорфенил) (циклопентил) метанона. Затем его назначают с помощью брома с образованием соответствующего бромкетона, который затем реагирует с метиламином в водном растворе с образованием точного метилиминопроизводного, 1- (2-хлор-N-метилбензимидоил) циклопентанола, с гидролизом третичного атома брома.Этот конечный промежуточный продукт затем нагревают в декалине или другом подходящем высококипящем растворителе, в результате чего происходит перегруппировка с расширением цикла с образованием кетамина.

    Структура кетамина:     По химической структуре кетамин является производным арилциклогексиламина. Кетамин – хиральное соединение. Более активный энантиомер, эскетамин (S-кетамин), дополнительно доступен для медицинского использования под названием модели Ketanest S, тогда как менее активный энантиомер, кетамин (R-кетамин), никогда не рекламировался как энантиочистый препарат для клинического использования. .
    ‍
    Оптическое вращение данного энантиомера кетамина может варьироваться в зависимости от его добавок и полностью свободной формы основания. Форма свободного основания (S) ‑ кетамина проявляет правовращение и поэтому помечена (S) – (+) – кетамином. Однако его гидрохлоридная соль проявляет левовращение и, таким образом, обозначается (S) – (-) – гидрохлоридом кетамина.

    Обнаружение кетамина:     Кетамин может быть определен количественно в плазме или крови, чтобы подтвердить диагноз отравления у пожилых пациентов, предоставить доказательства при аресте за рулем или, возможно, помочь в судебно-медицинском расследовании смерти.Концентрации кетамина в крови или плазме обычно находятся в диапазоне от 0,5 до 5,0 мг / л у лиц, получающих лекарство терапевтически (во время стандартной анестезии), 1-2 мг / л у лиц, задержанных за нарушение вождения, и 3-20 мг / л у пострадавших. острой смертельной передозировки. Моча часто предпочтительнее для рутинных целей мониторинга употребления наркотиков. Явное присутствие норкетамина, фармакологически активного метаболита, полезно для подтверждения приема кетамина.

    ICD-10-CM | MedicalBillingAndCoding.org

    Планировка и организация

    ICD-10-CM – семизначный буквенно-цифровой код. Каждый код начинается с буквы, за которой следуют две цифры. Первые три символа ICD-10-CM – это «категория». Категория описывает общий вид травмы или заболевания. За категорией следует десятичная точка и подкатегория. Далее следуют до двух подклассов, которые дополнительно объясняют причину, проявление, локализацию, серьезность и тип травмы или заболевания.Последний символ – это расширение .

    Расширение описывает тип этой встречи. То есть, если это первый раз, когда поставщик медицинских услуг осматривает пациента по поводу этого состояния / травмы / заболевания, это указывается как «первая встреча». Каждая встреча после первой указывается как «последующая встреча». Посещения пациентов, связанные с последствиями предыдущей травмы или заболевания, обозначаются термином «последствия».

    На заметку: первая цифра кода ICD-10-CM всегда буквенная, вторая цифра всегда числовая, а цифры с третьей по седьмую могут быть буквенными или числовыми.Вот упрощенный взгляд на формат ICD-10-CM.

    A01 – {болезнь}

    • A01.0 {Болезнь] легких
      • A01.01… простой
      • А01.02… сложный
        • A01.020… поражает трахею
        • A01.021… влияет на сердечно-легочную систему
          • A01.021A… первоначальная встреча
          • A01.021D… последующая встреча
          • А01.021S… продолжение

    Руководство по кодам ICD-10-CM разделено на три тома. Том I – табличный указатель. Том II – это, опять же, алфавитный указатель. В Томе III перечислены коды процедур, которые используются только в больницах. (Мы не будем рассматривать коды тома III МКБ-10-CM в этих курсах).

    МКБ-10-CM подразделяется на диапазоны в зависимости от типа травмы или заболевания, которые они документируют.Чтобы получить подробную информацию о руководстве по кодированию ICD-10-CM, загрузите нашу электронную книгу.

    Диапазон Тема
    A00-B99 Некоторые инфекции и паразитарные болезни
    C00-D49 Новообразования
    D50-D89 Болезни крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, связанные с иммунным механизмом
    E00-E89 Болезни эндокринной системы, нарушения питания и нарушения обмена веществ
    F01-F99 Психические расстройства, расстройства поведения и нервного развития
    G00-G99 Болезни нервной системы
    H00-H59 Болезни глаза и придаточного аппарата
    H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка
    I00-I99 Болезни системы кровообращения
    J00-J99 Болезни органов дыхания
    K00-K95 Болезни органов пищеварения
    L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки
    M00-M99 Болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
    N00-N99 Болезни мочеполовой системы
    O00- O9A Беременность, роды и послеродовой период
    P00-P96 Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде
    Q00-Q99 Врожденные аномалии, деформации и хромосомные аномалии
    R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, обнаруженные при клинических лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
    S00-T88 Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
    V00-Y99 Внешние причины заболеваемости
    Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в медицинские учреждения

    Ниже мы привели пример, показывающий уровни детализации, до которых могут перейти коды МКБ-10.

    ICD-10-CM
    Травма: закрытый перелом дистальной фаланги указательного пальца правой руки
    S00-T88 – Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин S60-S69 – Травмы запястья, кисти и пальцев
    • S62 – Перелом на уровне запястья и кисти
      • S62.0 – перелом ладьевидной [ладьевидной] кости запястья
      • …
      • S62.5 – перелом большого пальца руки
      • S62.6 – перелом другого и неуточненного пальца (пальцев)
        • S62.60 – перелом неуточненной фаланги пальца
        • S62.61 – перелом проксимальной фаланги пальца со смещением
        • …
        • S62.63 – перелом дистальной фаланги пальца со смещением
          • S62.630 – Перелом дистальной фаланги указательного пальца правой руки со смещением
            • S62.630A -… начальный контакт с закрытой трещиной
            • S62.630B -… начальный контакт с открытой трещиной
            • S62.630D -… первичное обнаружение перелома с обычным заживлением
            • и т. Д.

    Как вы можете ясно видеть, ICD-10-CM позволяет кодерам кодировать с высоким уровнем специфичности.МКБ-10-CM также документирует латеральность – на какой стороне травма или инфекция – и существенно увеличивает объем информации о диагнозе.

    Условные обозначения

    Помимо формата и организации, ICD-10-CM использует ряд условных обозначений, которые помогают кодировщику исправлять диагностические коды. Некоторые из этих условных обозначений включают:

    • Кронштейны []
    • Круглые скобки ()
    • «Включает»
    • «Исключает»
      • Здесь есть небольшое изменение: МКБ-10-CM включает два типа условных обозначений «Исключает».
        • Excludes1: перечисляет коды, которые никогда не должны кодироваться указанным выше кодом.Вы можете думать об этом как о «жестком исключении».
        • Excludes2: перечисляет другие коды состояний / травм, которые могут быть частью состояния, но не включены здесь. Это скорее «мягкое исключение». Заметка Excludes2 работает аналогично заметке
          • «См. Также».
    • «Сначала код»
    • «Использовать дополнительный код»
    • «Заболевания, не входящие в другие группы»
    • «См.»
    • «См. Также»
    • «Не входящие в другие группы»
    • «Иначе не указано»

    Исключаемые примечания ICD-10-CM разделены на два «уровня».’Excludes1 информирует кодировщиков о том, что коды, перечисленные в примечании, ни при каких обстоятельствах не могут быть перечислены с кодом, который содержит примечание Excludes1. Например, вы можете найти что-то вроде этого:

    Условия, перечисленные в примечании Excludes1, являются взаимоисключающими с основным условием, которое ищет кодировщик. Заметка Excludes1 сообщает кодировщику, что если код, который они ищут, находится в заметке Excludes1, кодировщик ни при каких обстоятельствах не может использовать код, содержащий эту заметку.То есть, если медицинский кодировщик ищет {болезнь} B, но считает, что код для {болезни} A будет подходящим, примечание Excludes1 направит ее искать в другом месте, кроме {болезни} A.

    Excludes2 – это другое примечание, исключающее. Примечание Excludes2 указывает, что код над примечанием не включает другие условия, перечисленные под примечанием. Давайте еще раз посмотрим на наш упрощенный пример.

    Это примечание «Исключает2» означает, что, хотя заболевания E и F могут иметь отношение к заболеванию D или быть связаны с ним, они не встречаются в том же коде, что и болезнь D.В отличие от Excludes1, вы можете закодировать условия, найденные в примечании Excludes2, с условием над примечанием. Вы можете думать об Excludes2 как о чем-то вроде «См. Также», в то время как заметка Excludes1 больше похожа на заметку «See».

    ICD-10-CM имеет еще одно важное соглашение, связанное с расширениями кода. Помните, что расширения обычно предоставляют медицинскому работнику информацию о том, что такое встреча с пациентом. Они не всегда включены, но в том случае, если они есть, их нельзя просто добавить в конец любого прикрепленного кода.Расширения можно найти только в седьмом символе кода ICD-10-CM.

    Если кодировщик должен включить расширение для начальной встречи с кодом, не имеющим шести символов, он должен добавить символы-заполнители. Кодировщики используют символ “X” вместо цифры-заполнителя.

    Если, например, кодировщику необходимо закодировать случай отравления непреднамеренной недостаточной дозой антибиотика пенициллина, кодировщик будет использовать T36.0X1A. В этом случае пятая цифра пуста, поэтому мы будем использовать символ-заполнитель ‘X.’Помните, что символы-заполнители используются только тогда, когда необходимо расширение. Большинство кодов МКБ-10 не включают расширение для встречи.

    Как использовать ICD-10-CM

    Процесс кодирования начинается с анализа и абстракции медицинского заключения. Используя свои примечания из отчета, кодировщик может перейти прямо к табличной части или может обратиться к алфавитной части, чтобы найти правильный код, а затем подтвердить его в табличной части.

    Давайте посмотрим на пример.

    Пациент, мужчина европеоидной расы, 44 года. Самостоятельно сообщил о росте и весе 1,8 м и 80 кг. Нет примечательной истории болезни.

    У пациента красная сыпь вокруг носа и губных складок. Некоторые желтовато-красноватые прыщики. Больной жалуется на зуд и шелушение кожи. Пациент говорит, что два месяца назад появилась сыпь, но потом она исчезла. Пациенту поставили диагноз себорейный дерматит и прописали противогрибковые препараты местного действия.

    Чтобы закодировать этот относительно простой визит, кодировщик сначала извлекает информацию из отчета врача.У пациента проявляется один очень специфический симптом (сыпь на лице), и врач может поставить положительный диагноз: себорейный дерматит.

    Кодировщик может найти это в алфавитном указателе или перейти к разделу в табличном указателе заболеваний кожи или подкожной ткани: L00-L99. Оттуда кодировщик будет искать дерматит и экзему и найти L21: «себорейный дерматит».

    Под этой категорией мы найдем четыре подкатегории. Мы бы выбрали тот, который лучше всего описывает состояние, диагностированное врачом, которым в данном случае будет L21.9, «Себорейный дерматит неуточненный». Мы используем здесь «неуточненный», потому что другие коды себорейного дерматита относятся либо к младенцам, либо описывают «другой» себорейный дерматит. В этом случае «не указано» – наш лучший вариант.

    Давайте посмотрим на дерево кодов для этого кода диагностики.

    L00-L99 – Болезни кожи и подкожной клетчатки

    • L21 – Себорейный дерматит
      • L21.0 – Себорея головы
      • L21.1 – Себорейный детский дерматит
      • L21.8 – Другой себорейный дерматит
      • L21.9 – Себорейный дерматит неуточненный

    Обратите внимание, что этот код ICD-10-CM не имеет подклассов или расширений. Помните, что не все коды должны соответствовать уровню специфичности, который обеспечивает ICD-10-CM. В этом случае четвертая цифра – это все, что нужно для описания диагноза.

    Дальнейшие исследования

    Давайте посмотрим на другой пример, на этот раз с травмой.Травмы часто имеют расширения, которые документируют встречу, потому что стадия лечения (независимо от того, не было ли лечение, как при первоначальном контакте, или уже получено, как при последующем контакте), может сильно повлиять на медицинскую необходимость в заявлении.

    «У пациента появились синяки и опухшие нос и щека после контакта во время матча по регби. Больной не потерял сознание. При осмотре разрыва кожных покровов на лице нет. Рентгеновские снимки подтверждают перелом Le Fort типа II [перелом Le Fort является одним из трех переломов костей лица, включая переломы нижней и средней верхнечелюстных костей и скуловой дуги / скулы].”

    Мы сразу знаем, что это код травмы, поэтому можем начать поиск в кодах травм ICD-10-CM, найденных в S00-T88: «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин». Отсюда мы перейдем к S00-S09, «Травмы головы».

    В этом подполе кодов мы нашли S02, «перелом черепа и лицевых костей». Мы также можем сделать это, посмотрев трещину Ле Фора в алфавитном указателе. Как упоминалось в примечании выше, перелом Ле Фора может быть одним из трех переломов лицевых костей и черепа.Согласно медицинскому заключению, мы ищем перелом Ле Фора II типа.

    Ниже S02 мы найдем несколько подкатегорий, включая коды для переломов свода и основания черепа, переломов костей носа и переломов дна глазницы. Однако мы ищем очень специфический тип перелома, который затрагивает верхнечелюстную и скуловую кости лица. К счастью, для этого есть особая подкатегория: S02.4, «перелом скуловой, верхней и скуловой костей.”

    Попав в эту подкатегорию, мы нашли подклассификацию трещин Ле Фора (S02.4), а затем еще три подкласса для каждого типа трещин Ле Фора (S02.41). Мы бы выбрали код для нашей трещины Ле Фора типа II: S02.412. Поскольку это первая встреча врача с этой травмой, мы использовали бы расширение начальной встречи «A», и в итоге получим: S02.412A, «Перелом Ле Фора типа II, закрытый, первоначальный контакт».

    Теперь давайте посмотрим на кодовое дерево, чтобы увидеть, как мы к этому пришли.

    S00-T88 – Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин

    • S02 – Перелом костей черепа и лицевых костей
    • S02.0 – Перелом свода черепа
    • S02.1 – Перелом основания черепа
    • S02.2 – Перелом костей носа
    • …
    • S02.4 – Перелом скуловой, верхней и скуловой костей
    • S02.40 – Перелом скуловой, верхней и скуловой костей неуточненный
    • S02.41 – Ле Форт перелом
      • S02.411 Le Fort I перелом
      • S02.412 Le Fort II перелом
        • S02.412A -… начальный контакт с закрытой трещиной
        • S02.412B -… начальный контакт с открытой трещиной
        • S02.412D -… последующий прием по поводу перелома с обычным заживлением
        • и т. Д.

    В следующих нескольких курсах мы познакомим вас с кодами CPT, кодами HCPCS и их модификаторами.Эти коды, наряду с кодами ICD, о которых вы только что узнали, составляют основу профессии медицинского кодирования.

    Видео: ICD-10-CM

    ICD-10-CM – это значительно расширенный набор диагностических кодов, который должен заменить ICD-9-CM в 2015 году.

    Еспол мазь: Эспол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Espol Мазь для наружного применения (1653)

    ЭСПОЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | AESPOLUM мазь компании «Красная звезда»

    Состав

    действующие вещества: перца стручкового экстракт густой, диметилсульфоксид;

    1 г мази содержит: перца стручкового экстракт густой (Extractum Capsici annui spissum) – 100 мг, (5,55:1) (экстрагент — этанол 80%), в пересчете на сумму капсаициноидов – 1 мг; диметилсульфоксид – 30 мг;

    вспомогательные вещества: масло кориандровое, масло лавандовое, хлороформ, ланолин, парафин белый мягкий, парафин желтый мягкий.

    Лекарственная форма

    Мазь.

    Основные физико-химические свойства: мазь от светло-коричневого до красновато-коричневого цвета однородной консистенции со слабым специфическим запахом.

    Фармакотерапевтическая группа

    Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли. Препараты стручкового перца и подобные средства. Код АТХ М02А В.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Эспол оказывает анальгезирующее, отвлекающее, согревающее, рассасывающее, противовоспалительное и местнораздражающее действие. Лечебный эффект обусловлен комплексным действием компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Капсаицины экстракта перца стручкового оказывают сильное местнораздражающее действие на чувствительные рецепторы кожи; диметилсульфоксид оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, проявляет умеренную фибринолитическую активность, препарат усиливает проникновение через неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств, способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества, применяемого вместе с ним; масло кориандровое оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие; масло лавандовое проявляет слабоуспокаивающие и спазмолитические свойства. Компоненты мази вызывают рефлекторное расширение мелких сосудов и улучшают кровоснабжение в очаге боли, в результате чего усиливается дренаж этого участка и происходит удаление продуктов воспаления.

    Фармакокинетика.

    Эффект наблюдается через 10–15 минут после применения препарата и достигает максимума через 30 минут. Продолжительность обезболивания от 30 минут до 2 часов.

    Клинические характеристики

    Показания.

    Миозит, травмы без нарушения целостности кожи, растяжение и разрыв мышц, невралгия, люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит, переломы.

    Противопоказания.

    Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, бронхиальная астма, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, недостаточность кровообращения, глаукома, катаракта, выраженный атеросклероз, стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, коматозные состояния, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 12 лет, повреждения, нарушения целостности кожи, открытые раны, экземы, активная стадия любого воспалительного процесса, гнойные заболевания кожи.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    Диметилсульфоксид, который входит в состав препарата, усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона; препаратов наперстянки, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина т.п.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учитывать усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего артроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) — для лечения стрептодермии.

    Не применять мазь одновременно с другими местнораздражающими лекарственными средствами, средствами, увеличивающими кровоснабжение и вызывающими покраснение кожи.

    Усиливает вероятность возникновения нейропатии при применении препаратов, содержащих сулиндак.

    Не рекомендуется одновременное применение с обезболивающими гелями.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые наносятся на то же самое место, возможно даже в течение 12 часов после удаления мази.

    При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.

    Особенности применения.

    Не допускать попадания мази на поврежденную кожу, в глаза и на слизистые оболочки.

    Наложение повязок возможно только после всасывания большей части мази.

    Следует избегать применения дополнительных источников тепла во время лечения (например, солнечное или инфракрасное излучение, грелка или теплая вода). Эффект тепла также может быть усилен за счет физической активности (повышенная потливость).

    Если наблюдается чрезмерный тепловой эффект, лечение необходимо прекратить. В этом случае избыток мази следует удалить.

    Если симптомы ухудшаются во время применения мази Эспол, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Не применять в период беременности или кормления грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Следует применять с осторожностью с учетом влияния на центральную нервную систему, в частности вероятность головокружения.

    Способ применения и дозы.

    Для наружного применения взрослым и детям с 12 лет.

    Столбик мази длиной 4–7 см (2–3 г мази) легкими втирающими движениями руки наносить тонким слоем на участок кожи размером с ладонь, не допуская попадания мази на пораженную кожу или рану, 2–3 раза в сутки.

    Продолжительность применения, которую определяет индивидуально врач, обычно составляет от 1 до 10 суток. После нанесения мази необходимо тщательно вымыть руки. После процедуры мазь, которая осталась на коже, удалить салфеткой, смоченной мыльной водой.

    Дети.

    Применять детям с 12 лет.

    Передозировка.

    Появление аллергических реакций, включая кожные высыпания, крапивницу, шелушения кожи.

    Лечение: после появления признаков передозировки удалить мазь, которая осталась на коже, салфеткой, смоченной мыльной водой, и обратиться к врачу. Терапия симптоматическая.

    Побочные реакции.

    Со стороны кожи: дерматиты, кожная сыпь, зуд, шелушение кожи в месте применения, гиперемия кожи, эритема, ощущение тепла и жжения в месте нанесения мази, покалывание, контактная экзема.

    Реакции повышенной чувствительности: ангионевротический отек, бронхоспазм, гиперчувствительность, аллергические реакции, включая крапивницу, образование волдырей.

    Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, адинамия.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.

    Эти явления быстро проходят после отмены препарата. В случае появления любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

    Срок годности.

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 30 г в тубах.

    По 1 тубе в пачке из картона.

    Категория отпуска

    Без рецепта.

    Производитель

    ПАО «Химфармзавод «Красная звезда».

    Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

    61010, Украина, г. Харьков, ул. Гордиенковская, 1.

    показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

    Лекарственные формы

    Международное непатентованное название

    ?

    Перца стручкового плодов экстракт

    Состав Эспол мазь 10% 30г

    100г мази содержат: экстракта стручкового перца густого (в пересчете на 1% содержание суммы капсаициноидов) — 10г, димексида (диметилсульфоксида) – 3г, масла эфирного кориандрового — 0,25г, масла эфирного лавандового — 0,25г, хлороформа — 2,5г, основы (ланолин безводный, вазелин) — до 100г.

    Группа

    ?

    Раздражающие средства природного происхождения

    Производители

    Нижфарм(Россия)

    Показания к применению Эспол мазь 10% 30г

    Мазь “Эспол” применяют при мышечных и неврологических болях (невралгиях, радикулите, деформирующем артрозе, люмбаго, пояснично-крестцовом радикулите), ушибах, растяжениях и разрыве мышц без нарушения целостности кожных покровов, лечении последствий вывихов и переломов.

    Способ применения и дозировка Эспол мазь 10% 30г

    Применяют наружно. Слегка втирают 2-3г мази 2-3 раза в день (после втирания пальцами необходимо тщательно вымыть руки). Для усиления эффекта можно наложить сухую согревающую повязку. Длительность лечения — 1-10 дней.

    Противопоказания Эспол мазь 10% 30г

    Индивидуальная непереносимость препарата, нарушение целостности кожных покровов. Беременность, период лактации. Не допускается попадание мази в глаза!

    Фармакологическое действие

    Препарат растительного происхождения. Оказывает местнораздражающее, отвлекающее и анальгизирующее действие. Предназначен для быстрого лечения закрытых травм. При втирании мази через 10-15 минут появляется гиперемия и ощущение тепла.

    Побочное действие Эспол мазь 10% 30г

    Возможны аллергические реакции (зуд, шелушение кожи).

    Передозировка

    Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

    Взаимодействие Эспол мазь 10% 30г

    Возможно совместное применение с другими лекарственными средствами.

    Особые указания

    Нельзя наносить на слизистые оболочки и поврежденную кожу. После применения необходимо вымыть руки. При появлении побочных действий втирание прекратить, оставшуюся на коже мазь удалить смоченной мыльной водой салфеткой.

    Условия хранения

    В сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Состав

    1 г препарата содержит:

    действующее вещество: перца стручкового плодов экстракт густой (с содержанием суммы капсаициноидов 1%) 0,1 г;

    вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 0,03 г; кориандровое эфирное масло 0,0025 г; лавандовое эфирное масло 0,0025 г; хлороформ 0,025 г; ланолин 0,09 г; парафин твёрдый 0,04 г; вазелин до 1,0 г.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ: М02АВ.

    Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах. Средства на основе капсаицина и его аналогов.

    Описание

    Мазь от светло-коричневого до красновато-коричневого цвета, со слабым специфическим запахом.

    Фармакологическое действие

    Оказывает местнораздражающее, “отвлекающее”, анальгезирующее и противовоспалительное действие, усиливает местное кровообращение.

    При втирании мази через 10-15 минут появляется гиперемия (покраснение кожи) и ощущение тепла.

    Показания к применению

    Симптоматическое лечение мышечно-суставных болей.

    Способ применения и дозы

    Наружно. Слегка втирают 2-3 г мази 2-3 раза в день.

    При нанесении мази следует избегать травмирующих кожу движений. Область нанесения мази можно прикрыть чистой сухой тканью.

    Длительность лечения определяется врачом с учётом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

    Побочное действие

    Возможны аллергические реакции (раздражение кожи, эритема, сыпь, шелушение, зуд, жжение, изменение цвета кожи, крапивница, контактный дерматит).

    При появлении побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить применение мази и обратиться к лечащему врачу.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения целостности кожных покровов, наличие кожных заболеваний на участках нанесения лекарственного средства (пиодермия, дерматит, экзема), беременность и период грудного вскармливания.

    Передозировка

    Случаи передозировки при наружном применении не зафиксированы. При случайном приёме лекарственного средства внутрь необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

    Меры предосторожности

    Только для наружного применения.

    Перед применением нанесите лекарственного средства Эспол® на небольшой участок кожи. Обработка больших поверхностей тела запрещается. Лекарственное средство можно применять только на чистой неповреждённой коже; не допускать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки. При нанесении лекарственного средства на кожу не должна возникать боль. В случае возникновения боли, отёка или высыпаний на кожу необходимо прекратить применение лекарственного средства и немедленно обратиться к врачу. После местного применения средств, содержащих капсаицин, были сообщения о развитии ожогов.

    После нанесения мази не рекомендуется применять местное тепло (грелки, лампы, пакеты или бутылки с горячей водой) в связи с увеличением риска возникновения кожных реакций. Пациентам с повышенной чувствительностью не следует принимать горячий душ или ванну до или после применения мази.

    Если при применении лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, прекратите применение лекарственного средства и обратитесь к врачу.

    После применения лекарственного средства необходимо вымыть руки с мылом.

    Храните в недоступном для детей месте.

    Применение при беременности и в период лактации

    Препарат Эспол® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку безопасность применения не установлена.

    Применение у детей

    Лекарственное средство Эспол® не рекомендовано применять у детей до 18 лет в связи с отсутствием адекватных данных.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Данные о негативном влиянии препарата Эспол® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Исследования по оценке взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводились. Не рекомендовано применять одновременно с другими средствами для наружного применения.

    Форма выпуска

    Мазь для наружного применения 10%. По 30 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    При температуре от 2°С до 15°С.

    Срок годности

    2 года.

    Не применять препарат после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта.

    Производитель/ Организация, принимающая претензии

    ОАО «Нижфарм», Россия

    603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д.7

    Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28

    Интернет: nizhpharn.ru

    Эспол мазь 30г, инструкция по применению, цена 126 руб


    Загрузка. ..

    Полное название: Эспол мазь 30г

    Артикул товара: LQYJGE
    Цена: 126

    • Форма выпуска:
      мазь
    • Упаковка:
      30г

    Описание:

    Показания к применению препарата ЭСПОЛ®

    — ушибы, растяжения и разрывы связок без нарушения целостности кожных покровов;

    — последствия растяжений связок, вывихов суставов, переломов костей;

    — миозит, арталгия, артрит, люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит, деформирующий артроз.

    Режим дозирования

    Наружно. Слегка втирают 2-3 г мази 2-3 раза/сут. Эффект усиливается при наложении сухой согревающей повязки. Длительность лечения от 1 до 10 суток.

    Побочное действие

    Возможны аллергические реакции (зуд, шелушение кожи).

    Противопоказания к применению препарата ЭСПОЛ

    ®

    — нарушение целостности кожных покровов;

    — беременность и период лактации;

    — детский возраст до 2 лет;

    — гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С. Срок годности — 2 года.



    В блоке «Похожая продукция» обратите внимание на аналоги данного лекарства. Возможно, среди них есть более дешёвые и не уступающие в действии препараты.
    Продажа через интернет-магазин не осуществляется. Вы всегда можете заказать интересующий Вас товар в аптеках сети. Цена и наличие лекарств может отличаться от указанных на сайте.
    Внимание! Представленная в справочнике лекарств информация собрана из открытых источников, не является основанием для самолечения.

    Препарат ЭСПОЛ® | STADA

    Препарат ЭСПОЛ®

    С начала февраля 2005 года началась активная рекламная поддержка препарата ЭСПОЛ® в общественной прессе. При этом рекламно-информационные материалы по препарату созданы в новом креативном образе, отражающем натуральность препарата и его основной действующий компонент — экстракт стручкового перца.

    Мазь ЭСПОЛ® — уникальное лекарственное средство, разработанное фармакологами компании «Нижфарм» на основе лечебных свойств природных компонентов и опыта народной медицины. Известно, что древние воины втирали в суставы и мышцы измельченный стручковый перец, тем самым снимая боль и усталость перед новыми победами.

    ЭСПОЛ® применяется при артралгии, деформирующем артрозе, невралгии, радикулите, ушибах, растяжении и разрывов связок, сухожилий, мышц без нарушения целостности кожных покровов, лечения последствий вывихов и переломов.

    После нанесения мази ЭСПОЛ® на кожу в очаге поражения (сустав, мышца, связка) импульсы боли отступают перед лечебным действием препарата. Быстро и глубоко проникая в ткани суставов, мышц и связок, ЭСПОЛ® способствует образованию в организме биологически активных веществ, обладающих болеутоляющим действием. Мазь не только уничтожает боль, но и оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

    Компания «Нижфарм» уделяет повышенное внимание вопросам качества производимых лекарственных средств. Все производственные процессы осуществляются на основе новейших технологий в соответствии с международными требованиями, что обеспечивает качество и стабильность выпускаемых препаратов.

    Всю дополнительную информацию о препарате ЭСПОЛ® врачам, фармацевтам и другим специалистам предоставят медицинские представители компании «Нижфарм», которые работают более чем в 25 городах России.

    ЭСПОЛ МАЗЬ 30Г – КРАСНАЯ ЗВЕЗДА ХФЗ ОАО: цена, инструкция, отзывы в сети аптек Viridis

    Склад лікарського засобу

    діючі речовини: 1 г мазі містить перцю стручкового екстракт густий (Extractum Capsici annui spissum) 100 мг, (5,55:1) (екстрагент – етанол 80 %), у перерахуванні на суму капсаіциноїдів 1 мг; диметилсульфоксид 30 мг;

    допоміжні речовини: олія коріандрова, олія лавандова, хлороформ, ланолін, парафін білий м’який, парафін жовтий м’який.

    Лікарська форма

    Мазь. 

    Мазь від світло-коричневого до червонувато-коричневого кольору однорідної консистенції зі слабким специфічним запахом.

    Назва і місцезнаходження виробника

    ПАТ «Хімфармзавод «Червона зірка».

    61010, Україна, м. Харків, вул. Гордієнківська, 1.

    Фармакотерапевтична група

    Засоби, які застосовують місцево при суглобовому і м’язовому болю. Препарати стручкового перцю і подібні засоби. Код АТХ М02А В.

    Еспол чинить аналгезивну, відволікаючу, зігріваючу, розсмоктувальну, протизапальну та місцевоподразнювальну дію. Лікувальний ефект зумовлений комплексною дією компонентів, що входять до складу препарату. Капсаіцини екстракту перцю стручкового чинять сильну місцевоподразнювальну дію на чутливі рецептори шкіри; диметилсульфоксид чинить аналгезуючу та протизапальну дію, проявляє помірну фібринолітичну активність, препарат підсилює проникнення крізь непошкоджену шкіру і слизові оболонки лікарських засобів, сприяє глибшому проникненню лікарської речовини, що застосовується разом із ним; олія коріандрова чинить загальнозміцнювальну і тонізуючу дію; олія лавандова проявляє слабкозаспокійливі і спазмолітичні властивості. Компоненти мазі спричиняють рефлекторне розширення дрібних судин і покращують кровопостачання у вогнищі болю, у результаті чого посилюється дренаж цієї ділянки і відбувається видалення продуктів запалення. Ефект спостерігається через 10 – 15 хвилин після застосування препарату і досягає максимуму через 30 хвилин. Тривалість знеболення від 30 хвилин до 2 годин.

    Показання для застосування

    Міозит, травми без порушення цілісності шкіри, розтягнення і розрив м’язів, невралгія, люмбаго, попереково-крижовий радикуліт, переломи.

    Протипоказання

    Підвищена чутливість до компонентів препарату, бронхіальна астма, ниркова, печінкова недостатність, недостатність кровообігу, глаукома, катаракта, стенокардія, інсульт, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 12 років, ушкодження, порушення цілісності шкіри, відкриті рани, екземи, активна стадія будь-якого запального процесу, гнійні захворювання шкіри.

    Належні заходи безпеки при застосуванні

    Не допускати попадання мазі на пошкоджену шкіру, в очі та на слизові оболонки.

    Накладення пов’язок можливе лише після всмоктування більшої частини мазі.

    Застосування у період вагітності або годування груддю

    Не застосовувати у період вагітності або годування груддю.

    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

    Не впливає.

    Діти

    Застосовувати дітям віком від 12 років.

    Спосіб застосування та дози

    Для зовнішнього застосування дорослим і дітям віком від 12 років.

    Стовпчик мазі довжиною 4-7 см (2-3 г мазі) легкими втираючими рухами руки наносити тонким шаром на ділянку шкіри розміром з долоню, не допускаючи попадання мазі на пошкоджену шкіру або рану, 2-3 рази на добу.

    Тривалість застосування визначає індивідуально лікар і зазвичай становить від 1 до 10 діб. Після нанесення мазі необхідно ретельно вимити руки. Після процедури мазь, що залишилася на шкірі, видаляти серветкою, змоченою мильною водою.

    Передозування

    Поява алергічних реакцій, включаючи шкірні висипи, кропив’янку, лущення шкіри.

    Лікування: після появи ознак передозування видалити мазь, що залишилася на шкірі, серветкою, змоченою мильною водою, і звернутися до лікаря. Терапія симптоматична.

    Побічні ефекти

    Можливі свербіж, лущення шкіри, гіперемія шкірних покривів в місці нанесення, алергічні реакції, висипання, відчуття тепла та печіння у місці нанесення, поколювання, контактна екзема, ангіоневротичний набряк.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

    Посилює вірогідність виникнення нейропатії при застосуванні препаратів, що містять суліндак. Не застосовувати мазь одночасно з іншими лікарськими засобами з місцево-подразнювальною дією.

    Термін придатності

    3 роки.

    Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

    Умови зберігання

    Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

    Зберігати у недоступному для дітей місці.

    Упаковка

    Мазь по 30 г в тубах № 1.

    Категорія відпуску

    Без рецепта.

    Эспол (Espol): описание, рецепт, инструкция

    Espol

    Аналоги (дженерики, синонимы)

    Алором, Баинвель, Випратокс, Випросал, Гевкамен

    Действующее вещество

    Перца стручкового плодов экстракт (Capsicum fruit extract)

    Фармакологическая группа

    Местнораздражающие средства

    Рецепт

    Международный:

    Rp: Ung. Espoli 40,0
    D.S. Наружное.

    Россия:

    Отпускается без рецепта

    Фармакологическое действие

    Препарат с местным раздражающим и анальгезирующим действием.
    Оказывает местнораздражающее, “отвлекающее”, анальгезирующее и противововоспалительное действие, усиливает местное кровообращение.
    При втирании мази через 10-15 мин появляется гиперемия (покраснение кожи) и ощущение тепла.

    Способ применения

    Для взрослых:

    Наружно. Слегка втирают 2-3 г мази 2-3 раза/сут. Эффект усиливается при наложении сухой согревающей повязки. Длительность лечения от 1 до 10 суток.

    Показания

    – ушибы, растяжения и разрывы связок без нарушения целостности кожных покровов;
    – последствия растяжений связок, вывихов суставов, переломов костей;
    – миозит, арталгия, артрит, люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит, деформирующий артроз.

    Противопоказания

    – нарушение целостности кожных покровов;
    – беременность и период лактации;
    – детский возраст до 2 лет;
    – гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Побочные действия

    – Возможны аллергические реакции (зуд, шелушение кожи).

    Форма выпуска

    Мазь для наружного применения 1 г
    масло эфирное кориандровое 2.5 мг
    масло эфирное лавандовое 2.5 мг
    экстракт перца стручкового густой 100 мг
    диметилсульфоксид 30 мг
    хлороформ 25 мг
    Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.

    15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
    20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
    25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
    30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
    35 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
    40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

    «Эспол»: инструкция по применению. «Эспол»: отзывы, цена

    Абсолютно все лекарственные средства делятся на разные виды. По способу применения это могут быть составы для инъекций, лекарства, принимаемые внутрь, и лекарства, применяемые местно. К последним видам лекарств относятся средства «Эспол». Инструкция по применению указанного состава будет представлена ​​вашему вниманию в статье. Вы узнаете о лекарстве и его составе. Также потребитель может узнать, какой состав «Эспол» цена в разных регионах России.

    Состав препарата

    Что говорит о лекарстве «Эспол» инструкция по применению? В аннотации указано, что основным действующим веществом препарата является экстракт кайенского перца густой. граммов этого компонента.

    Как и любой другой медикамент, препарат содержит дополнительные компоненты. Среди них эфирные масла лаванды и кориандра, хлороформ, димексид, основа ланолина или петролатума.

    Описание препарата и его цена

    Препарат «Эспол» – мазь.Однако он больше похож на гель. Цвет изделия может быть коричневым или ближе к черному. Лекарство расфасовано в тубу, которую помещают в картонную коробку.

    Средняя стоимость препарата «Эспол» (мазь) составляет 200 рублей. На эту сумму можно приобрести 30 граммов препарата. Однако в разных регионах страны стоимость препаратов может варьироваться. от 168 до 240 руб.

    Показания к применению

    Препарат «Эспол» инструкции по применению сообщает, что данный препарат обладает обезболивающим, согревающим и местнораздражающим действием.Его назначают при различных травмах и ушибах. Однако главным условием применения препаратов является наличие целостности кожных покровов. Инструкция по применению указывает на следующие показания:

    Рекомендуется

    Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

    Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

    • Боль в суставах, мышцах;
    • Симптомы невралгии
    • Ушибы, травмы и растяжения;
    • Растяжения, переломы (эффекты лечения).

    Препарат не применяется в профилактических целях. Он был специально создан для устранения симптомов проблемы. Однако препарат не излечивает болезнь. Для коррекции патологии нужно больше лекарств.

    Запрет на использование состава

    В препарате «Эспол» сказано, что лекарство изготовлено из натуральных компонентов.Поэтому практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Однако врачи утверждают, что состав не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью. Это состояние связано с тем, что до сих пор нет данных о воздействии, описываемом медикаментами на ребенка.

    Медикамент нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к компонентам и в детском возрасте. Противопоказанием к назначению также является нарушение целостности кожных покровов. Лекарство нельзя применять внутрь и наносить на слизистые оболочки.Не попадание лекарства в глаза.

    Мазь «Эспол»: инструкция по применению

    Как вы уже знаете, состав наносится исключительно на неповрежденную кожу. Перед тем, как вымыть руки. Курс применения препарата 2-3 раза в день. , врачи рекомендуют использовать состав по мере необходимости.Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней.Если вы не почувствуете себя лучше, обязательно посетите врача

    Применение простых лекарственных препаратов.Выдавить 2-3 грамма мази на ладонь и растереть пораженный участок. При большой площади поражения можно сразу пропорционально увеличить количество препарата. Для усиления действия лекарства нанести на кожу согревающую повязку и оставить на несколько часов. После нанесения макияжа обязательно тщательно вымойте руки водой с мылом.

    Отзывы потребителей и специалистов об использовании препарата «Эспол»

    Пациенты, которые были приписаны к конвою, сообщили, что эффект от его применения наступает в течение 10 минут. Сначала почувствовал легкое тепло на коже, которое постепенно нарастает. В результате боль уходит, и пациенту становится намного легче.

    Что скажете о лекарствах, отзывы врачей? Врачи сообщили, что действие препарата обусловлено его составом. Экстракт перца обладает согревающим действием. Мазь не является лекарством, а просто отвлекает пациента, вызывая ощущение жжения. Если это банальная травма, боль от которой пройдет через несколько дней, лекарство будет достаточно эффективным.Однако при серьезной проблеме (вывих, перелом, воспаление) препарат не поможет. Врачи предупреждают, что использование описанного состава при воспалении суставов может привести к обострению процесса. Поэтому очень важно перед обращением проконсультироваться с врачом и точно установить диагноз. Такой подход убережет вас от возможных осложнений.

    Есть пациенты, которым не помогла мазь «Эспол». Употребление лекарств, наоборот, доставляло дискомфорт.Также у этих людей появились побочные реакции. Среди неприятных последствий лечения можно выделить сыпь, шелушение и зуд на месте нанесения состава. После прекращения приема лекарств все симптомы похожи на вас и не требуют терапии. Таким людям лучше не использовать повторно средство. Скорее всего, у них есть склонность к аллергии на компоненты препарата.

    Краткое заключение

    Мазь «Эспол» – препарат растительного происхождения.Такая информация указана на упаковке. Помните, что, несмотря на натуральный состав, препарат может вызвать неприятные реакции от лечения. Появляется первое применение вещества, чтобы обратить внимание на каждый симптом. Обычное лекарство может вызвать жжение, покраснение, раздражение. Однако после отмены препарата или его абсорбции эти ощущения проходят. Не заниматься самолечением, а обратиться к медикам за квалифицированной помощью и рекомендациями. Желаю тебе здоровья!

    Интенсивный пероральный прием от простуды и гриппа: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    См. Также раздел «Предупреждение».

    Если вы принимаете безрецептурный продукт, прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке упаковки. Если ваш врач прописал вам это лекарство, примите его в соответствии с указаниями врача. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее или по указанию врача. При расстройстве желудка может помочь прием этого лекарства с пищей или молоком. При использовании этого лекарства пейте много жидкости, если врач не назначил иное.Жидкость поможет разжижить слизь в легких.

    Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если ваша жидкая форма представляет собой суспензию, хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой.

    Если вы принимаете капсулы с расширенным высвобождением, проглотите их целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

    Если вы принимаете жевательную форму этого лекарства, тщательно разжуйте его перед тем, как проглотить.

    Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, не принимайте ее чаще или дольше, чем указано. Не давайте детям лекарства, предназначенные только для взрослых.

    Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется более 1 недели, если оно ухудшается или проявляется сыпью, постоянной головной болью или лихорадкой, продолжающейся более 3 дней. Это могут быть симптомы серьезной проблемы со здоровьем и должны быть проверены врачом. В зависимости от симптомов, которые лечат, вам может потребоваться обратиться к врачу раньше, чем через 1 неделю, если они сохраняются или ухудшаются. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, когда следует обращаться к врачу.

    Espol. Espolum.

    Espol. Espolum.

    Общая характеристика.

    Основные физико-химические характеристики : мазь от светло-коричневого до красновато-коричневого цвета со слабым специфическим запахом.

    Состав: В 100 г мази входят: перец силикулозный, экстракт густой – 10,0 г, димексид – 3,0 г, эфирное масло кориандра – 0,25 г, эфирное масло лаванды – 0,25 г, хлороформ – 2 , 5 г;

    прочие компоненты: ланолин безводный, вазелин медицинский.

    Форма выпуска лекарственного средства. Мазь для наружного применения.

    Фармакотерапевтическая группа. M02AB. Средства, применяемые местно при суставных и мышечных болях. Препараты стручкового перца и аналогичные средства

    Действие лекарства . Мазь Эспол – комплексный препарат. Оказывает анальгезирующее, местнораздражающее, противовоспалительное действие. Втирание в кожу вызывает расширение поверхностных сосудов и местное улучшение кровообращения.Димексид, входящий в состав мази, обладает умеренным антисептическим действием, способствует проникновению через кожу других лекарственных средств.

    Эспол хорошо проникает в ткани организма. Эффект наступает через несколько минут после использования и достигает максимума через 20-30 мин. Продолжительность обезболивающего эффекта от 30 минут до 2х часов.

    Показания к применению . Миозит, невралгия, люмбаго, деформирующий спондилез пояснично-крестцовый радикулит при ушибах без нарушения целостности кожи, растяжения и разрыва мышц, лечение последствий вывихов и переломов.

    Способ применения и дозы. Нанести наружно, на участок кожи, непосредственно на здоровое место. Незначительно 2-3 раза в день в течение 1-10 дней втирать 2-3 г мази. Эффект усиливается при наложении поверх мази сухой согревающей повязки.

    Побочный эффект . Возможно появление зуда кожи, возможно ее шелушение в месте нанесения мази.

    Противопоказания . Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Взаимодействие Эспола с лекарствами. Не установлено.

    Особые указания . Мазь нужно наносить на небольшой участок кожи, постепенно, не допуская попадания мази на травмированную кожу и слизистые оболочки. После использования мази тщательно вымыть руки. При появлении побочного эффекта втирания прекратить, оставшуюся на коже мазь удалить салфеткой, смоченной мыльной водой.

    Сроки и условия хранения. В сухом месте, при температуре 8-15 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности – 3 года.

    Обзор средств лечения кожных заболеваний

    Эфирное масло лекарственных растений: обзор средств лечения кожных заболеваний

    Molecules, 19 (10), 16573–16587.

    https://doi. org/10.3390/molecules191016573

    Шабнам, Дж., Рауф, А., Хуррам, С., Шайста, Н., Салман, С., и Ясар, С. (2013).

    Химические составляющие, антимикробная и антиоксидантная активность эфирного масла

    Citrus limetta var.Кожура митха (сладкого лайма) в Пакистане. Африканский журнал

    Microbiology Research, 7 (24), 3071–3077.

    https://doi.org/10.5897/AJMR12.1254

    Сривилай, Дж., Пимнуан, П., Джайсабай, Дж., Луангтоомма, Н., Варануч, Н., Хорана,

    Н.,… Ингканинан, К. (2017). Curcuma aeruginosa Roxb. эфирное масло

    замедляет рост волос и осветляет кожу в подмышечных впадинах; рандомизированное двойное слепое исследование.

    Фитомедицина, 25, 29–38. https://doi.org/10.1016 / j.phymed.2016.12.007

    Верас, Х. Н. Х., Родригес, Ф. Ф. Г., Ботельо, М. А., Менезес, И. Р. А., Коутиньо,

    Х. Д. М., и Коста, Дж. Г. М. (2017). Повышение антибиотической активности аминогликозидов и β-

    лактамов эфирным маслом Lippia sidoides Cham. и

    Тимол. Арабский химический журнал, 10, S2790 – S2795.

    https://doi.org/10.1016/j.arabjc.2013.10.030

    Verghese, J., Joy, M. T., Retamar, J. A., Malinskas, G.G., Catalán, C.A. N., &

    Gros, E.G. (1987). Свежий взгляд на составляющие индийского масла олибанума.

    Журнал ароматов и ароматов, 2 (3), 99–102.

    https://doi.org/10.1002/ffj.2730020304

    Видал, CS, Оливейра-Тинтино, CDM, Тинтино, SR, Гальвао, HBF, да Коста,

    JGM, Коутиньо, HDM и де Менезес, ИРА (2016). Химический

    состав, антибактериальное и модулирующее действие эфирного масла Croton

    rhamnifolioides leaves pax and hoffman.Bioscience Journal, 32 (6), 1632–

    1643. https://doi.org/10.14393/BJ-v32n1a2016-33918

    Видаль, К.С., Оливейра Брито Перейра Безерра Мартинс, А., де Аленкар Сильва, А. , de

    Oliveira, MRC, Ribeiro-Filho, J., de Albuquerque, TR,… de Menezes, I.

    RA (2017). Гастропротекторный эффект и механизм действия эфирного масла Croton

    rhamnifolioides у мышей. Биомедицина и фармакотерапия, 89,

    47–55. https: // doi.org / 10.1016 / J.BIOPHA.2017.02.005

    Vivo, I., He, L., Mo, H., Hadisusilo, S., Qureshi, A.A., & Elson, C.E. (1997).

    Биохимические и молекулярные роли питательных веществ Изопреноиды подавляют рост

    мышиных меланом B16 In vitro, (март), 4–10.

    фон Рудлофф, Э. (1962). Газожидкостная хроматография терпенов VI. Масло эфирное

    Thuja plicata Donn. Фитохимия, 1 (3), 195–202.

    https://doi.org/10.1016/S0031-9422(00) 82822-8

    Юссефи, М.Р., Абухосейни Табари, М., и Могхадамния, А. А. (2017). In vitro

    и активность Artemisia sieberi in vivo против Trichomonas gallinae. Иранский

    Журнал ветеринарных исследований, 18 (1), 25–29.

    Espol: инструкция по применению. «Эспол»: отзывы, цена

    Абсолютно все лекарственные соединения делятся на разные виды. По способу применения это могут быть инъекционные формы, лекарства, принимаемые внутрь, и лекарства, применяемые местно. Последний вид лекарства можно обозначить как «Эспол».Инструкция по применению этого состава будет представлена ​​вашему вниманию в статье. Вы узнаете об особенностях применения препарата и его составе. Также потребитель сможет узнать, сколько стоит Эспол в различных регионах России.

    Компоненты препарата

    Что лекарство Эспель говорит вам о применении? В аннотации указано, что основным действующим веществом препарата является экстракт перца густого.На один флакон мази приходится до 3 граммов этого компонента.

    Как и любое другое лекарство, препарат содержит дополнительные ингредиенты. Среди них эфирные масла лаванды и кориандра, хлороформ, димексид и основа в виде ланолина или вазелина.

    Описание лекарства и его цена

    Препарат «Эспол» представляет собой мазь. Однако он больше похож на гель. Цвет препарата может быть коричневым или ближе к черному. Лекарство упаковано в тубу, которую помещают в картонную коробку.

    Средняя стоимость препарата «Эспол» (мазь) составляет 200 руб. На эту сумму можно купить 30 грамм лекарства. Однако в разных регионах страны стоимость лекарства может незначительно отличаться. Цена пробега колеблется от 168 до 240 руб.

    Показания к применению

    О лекарстве «Эспол» инструкция по применению сообщает, что данный препарат обладает обезболивающим, согревающим и местнораздражающим действием. Его назначают при различных травмах и ушибах. Однако главное условие применения препарата – целостность кожных покровов.Инструкция по применению указывает следующие показания:

    • суставная, мышечная боль;
    • проявления невралгии;
    • ушибы, травмы и вздутие живота;
    • вывихи, переломы (коррекция последствий).

    Лекарство не используется в профилактических целях. Создан непосредственно для устранения проявления проблемы. Однако лекарство не может вылечить болезнь. Для исправления патологии нужны дополнительные лекарства.

    Запрет на использование рецептуры

    О продукте «Эспол» инструкция говорит, что лекарство изготовлено из натуральных компонентов.Поэтому практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Однако врачи утверждают, что состав не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью. Объясняется такое состояние тем, что до сих пор нет данных о влиянии описываемого препарата на ребенка.

    Медикамент нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к компонентам и в детском возрасте. Противопоказанием к назначению также является нарушение целостности кожных покровов. Лекарство нельзя принимать внутрь и наносить на слизистые оболочки.Не попадать в глаза.

    Мазь «Эспол»: инструкция по применению

    Как известно, состав наносится исключительно на неповрежденную кожу. Перед использованием вымыть руки. Кратность приема препарата – 2-3 раза в сутки. Однако врачи рекомендуют использовать соединение по мере необходимости. Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней. Если за это время вы не почувствуете себя лучше, стоит обратиться к врачу.

    Способ применения препарата прост. Выдавить 2-3 грамма мази на ладонь и натереть пораженный участок.Если площадь поражения большая, то можно пропорционально увеличить количество препарата на один раз. Для усиления действия лекарства наложите на кожу согревающую повязку и оставьте на несколько часов. После использования состава тщательно вымойте руки водой с мылом.

    Отзывы потребителей, а также специалистов по применению лекарства «Эспол»

    Пациенты, которым был назначен данный состав, сообщили, что эффект от его применения наступает всего через 10 минут.Сначала на коже появляется легкий жар, который постепенно нарастает. В результате боль уходит, и пациенту становится намного легче.

    Что врачи говорят о лекарстве? Врачи сообщают, что действие препарата обусловлено его составом. Экстракт перца обладает согревающим действием. Мазь не лечит, а только отвлекает пациента, создавая ощущение жжения. Если это банальный синяк, боль от которого пройдет через несколько дней, то лекарство будет достаточно эффективным.Однако при серьезной проблеме (вывих, перелом, воспаление) препарат не поможет. Врачи предупреждают, что использование описанного состава в местах воспаления суставов может привести к обострению процесса. Именно поэтому очень важно перед обращением проконсультироваться с врачом и точно установить диагноз. Такой подход убережет вас от возможных осложнений.

    Есть пациенты, которым мазь «Эспол» не помогла. Применение препарата, наоборот, доставляло дискомфорт.Также у этих людей развились побочные эффекты. Среди неприятных последствий лечения могут быть сыпь, шелушение и зуд в месте нанесения. После отмены препарата все симптомы самостоятельны и терапии не требуют. Таким лицам лучше не использовать повторно описанные средства. Скорее всего, у них есть склонность к аллергии на один из составляющих компонентов препарата.

    Краткое заключение

    Мазь «Эспол» – препарат растительного происхождения.Такая информация указана на упаковке. Помните, что, несмотря на натуральный состав, препарат может вызывать и неприятные реакции от лечения. При первом применении вещества обращайте внимание на каждый появляющийся симптом. В норме лекарство может вызвать жжение, покраснение, раздражение. Однако после отмены препарата или его полного всасывания эти ощущения проходят. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачам за квалифицированной помощью и рекомендациями. Крепкого вам здоровья!

    Без категории – Страница 14 – Honest Drug Blog

    Аналоги Исла – Мята, Атма, Сироп от сухого кашля детский, Сироп Кулинарный, Мукалтин, Бронхофит.фармакологический эффект Обладает отхаркивающим действием. Показания к применению Воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты; острые респираторные заболевания, сопровождающиеся спастическим кашлем; раздражающий кашель при фарингите, трахеите.…

    Аналоги Геделикс эвкапс, Гербион сироп плюща, Проспан сироп от кашля, Проспан сироп от кашля, Проспан форте шипучие таблетки от кашля, Гедерин, Плющ Пектолван, Гербион сироп Исландский мох.Фармакологический эффект Терапевтический эффект основан на секретолитическом, муколитическом и спазмолитическом эффектах гликозидных сапонинов, содержащихся в листьях плюща. Показания к применению Острый и хронический бронхит, бронхоэктазы,…

    Аналоги бальзама Евкабал Эвкабал сироп, Эвкалипт – М, сборник бронходилататоров, Бронхостоп раствор Бронхофит, Сбор торакальный № 1, Сбор торакальный № 2, Dr.от кашля Пектолван фито, Пектолван С, грудной, Пертуссин Сироп от сухого кашля для детей, Тусавит, Жозетт, Тавипек, Аскорил, Аскорил отхаркивающее средство, капли Бронхо Тайсс, Макротуссин, Анисовое масло, Бронхиальный бальзам Беллс, сироп Гербион Линкас. Фармакологическое действие Обладает выраженным бронхолитическим, антибактериальным и секретолитическим действием. Способствует снижению вязкости мокроты, стимулирует выведение мокроты из дыхательных путей, облегчает дыхание и…

    Аналоги Исла – Мята, Атма, Сироп от сухого кашля для детей, сироп Кука Мукалтин, Бронхофит, Mucosa compositum, Синупрет, Геделикс, таблетки от кашля.Фармакологическое действие Обладает отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и частично антимикробным действием. Показания к применению Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе острые и хронические…

    Аналоги Сироп Алтейка Галичфарм, Таблетки Алтейка Галичфарм, Альтемикс, Альтемикс бронхо, Корни Алтеи, Сироп Алтея, Мукалтин, Мукалтин форте с витамином С, Муко – Верт.фармакологический эффект Обладает отхаркивающим, обволакивающим, противовоспалительным действием, способствует увеличению секреции бронхиальных желез, снижению вязкости мокроты, ее удалению и улучшению дыхания.…

    Аналоги Фарингосепт со вкусом лимона, Ангинован, Декатилен, Фарингтон, Септолете со вкусом лимона, Септолете со вкусом вишни, Септолете со вкусом яблока, Горацепт, Фармасептик, Себидин, Ангилекс – Здоровье, Лорангин, Гепилор, Гриппинофлуфина, Озлинофлюфитрона.фармакологическое действие Местный антисептик с высокой активностью в отношении патогенных микроорганизмов: стрептококков, пневмококков.…

    Аналоги Исла – мычание, Ангинальный спрей с ромашкой, Ингалипт, Ингалипт – Здоровье, Ингалипт – Форте здоровья, Ингалипт – Н, цветки календулы, Каметон, Каметон – Здоровье, Каметон – Форте здоровья, Камфомен, Цветок липы, Цветки липы, Хлорофиллин – OZ, хлорофиллипт, экстракт шалфея с витамином C Тайсс, тонзилотрен, ангинальные таблетки с мальвой, ромашкой и шалфеем, ангинальные таблетки с шалфеем,…

    Аналоги Формула от боли в горле, Гексализ, Гексаспрей, Йокс, Лисобакт, Лугс, Нео – ангина, Фалиминт, Фарисил, Фуразол, Эфизол, Агисепт, Вокасепт, Гивалекс, Доритрицин, Йодиксол, Лизак, Люголь с раствором, Люголь с раствором Столепаноп, S, Глицеролин, Конфеты Stolep Traysils со вкусом апельсина, Конфеты Traysils со вкусом банана,…

    Аналоги Назин, Нафтизин, Санорин – аналергин.Фармакологический эффект При нанесении на слизистую оболочку полости носа уменьшает ее отечность, уменьшает приток крови к венозным синусам, облегчает носовое дыхание. Показания к применению Острый и аллергический ринит, острый синусит, острый отит…

    Аналоги Тизин, Лазорин, Виброцил гель назальный, Виброцил спрей, Милт, Эден Рино, Септаназал. Фармакологический эффект. Обладает отхаркивающим и противоотечным действием.Показания к применению Острое и хроническое воспаление слизистой оболочки носа с густым гнойно-слизистым секретом. Способ применения и дозы…

    Мази для растяжения мышц: названия и способы применения

    Фармакодинамика согревающих и обезболивающих мазей зависит от ингредиентов, входящих в их состав. Мазь Эфкамон содержит гвоздичное и горчичное масло, камфору, экстракт горького перца (содержащий алкалоид капсаицин), ментол, метилсалицилат.Действующими веществами мази Бом-Бенге являются метилсалицилат и ментол.

    Мазь при растяжении мышц Capsicum содержит камфору, бензилникотинат, ваниллононамид (синтетический аналог капсаицина) и скипидарное масло (скипидар). Основным ингредиентом мази Эспоо является капсаицин, который также содержится в мази Никофлекс (усиленный этилникотинатом, производным никотиновой кислоты). Механизм действия препарата Финалгон предусматривает синтетический капсаицин (ваниллилнонамид) и производное никотиновой кислоты в виде бутоксиэтилового эфира, вызывающее эффект гиперчувствительности клеток эпидермиса.Бензилникотинат – спазмолитическое средство, снижающее тонус сосудов и мышц.

    Ментол и камфора стимулируют кожные рецепторы периферических нервных волокон, что приводит к рефлекторной реакции в виде высвобождения медиаторов, расширяющих капилляры, то есть активируется кровообращение в поврежденных тканях. Камфора сужает капилляры и раздражает кожные терморецепторы симпатических нервных окончаний, отвлекая нейротрансмиттеры от болевых рецепторов.

    При химическом взаимодействии капсаицина с сенсорными нейронами кожного типа TRPV1 они деполяризуются, и сигнал о локальном повышении температуры передается по каналам TRP-ионов, вызывая ощущение жжения и рефлекторный прилив крови к капиллярам. кожи, чтобы уменьшить его.

    Метилсалицилат (метиловый эфир салициловой кислоты) оказывает местно-раздражающее действие на рецепторы кожи и, как НПВП, действует противовоспалительно – путем непрямого подавления экспрессии фермента ЦОГ.

    Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, который действует как противоотечное и противовоспалительное средство, а также болеутоляющий бензокаин (анестезин).

    Обезболивающие и противовоспалительные мази при растяжении мышц Кетопрофен (Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель и др.), Нимесулид содержат нестероидные противовоспалительные вещества – производные пропионовой кислоты (кетопрофен), фенилпропионовой кислоты (ибупрофен), альфа-толуиловой кислоты (диклофенак натрия), пара-аминобензосульфаниловой кислоты (нимесулид).

    Их фармакодинамика заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, которые участвуют в синтезе медиаторов воспалительной реакции (простагландинов). Обезболивающее действие мазей на основе НПВП обеспечивается снижением давления на интерстициальные нервные окончания за счет уменьшения объема межклеточного экссудата в поврежденных тканях. А нимесулид снимает боль, подавляя активность тучных клеток, а также воздействуя на цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов.

    Китайские мази при растяжке Тигровый бальзам и Чжэн гу-шуй помогают уменьшить боль и отек благодаря наличию в их составе камфары, ментола, а также различных экстрактов растений и эфирных масел.

    [9], [10], [11], [12]

    .

    1 … 1 377 1 378 1 379 1 380 1 381