строение, анатомия у человека. Что делать при травмах связок тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав и его патологии
Тазобедренный сустав — это место соединения тазовой кости, в углубление которой входит бедренная кость своей головкой. Углубление сустава — это полушаровидная впадина, называемая вертлужной.
Строение сустава
Анатомия тазобедренного сустава достаточно сложная, но и возможности для движения он обеспечивает достаточно широкие.
Кромка углубления тазовой кости образована волокнистой хрящевой тканью, из-за чего впадина приобретает максимальную глубину.
Общая глубина впадины больше полусферы из-за этого ободка.
Внутренняя часть впадины устлана хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в том месте, где впадина расположена близко к хрящу, покрывающему головку бедренной кости.
Оставшаяся часть поверхности внутри впадины устлана рыхлой соединительной тканью, которая покрывает нижнюю часть в области отверстия впадины и центральное углубление во впадине.
На поверхности соединительной ткани есть синовиальная оболочка.
Ободок из волокон хрящевой ткани по краям впадины, называемой суставной губой, плотно прилегает к головке кости бедра и удерживает эту кость. При этом губа продолжается поперечной связкой.
Под этой связкой есть пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью.
В толще проходят сосуды и нервные окончания, которые направлены к головке бедра и проходят в саму головку через волокна связки.
Суставная капсула прикреплена к тазу сзади от губы. Капсула очень прочная. Механическому воздействию она поддается только при приложении большой силы. Шейка бедра своей большей частью входит в суставную капсулу и фиксируется в ней.
Спереди к капсуле крепится подвздошно-поясничная мышца. На этом участке толщина капсулы минимальная, поэтому у 10-12% людей на этом участке может образоваться сумка, заполненная синовиальной жидкостью.
Суставные связки
Строение тазобедренного сустава включает также систему связок. Связка головки бедра расположена внутри сустава. Ткань, образующая связку, покрыта синовиальной оболочкой.
Волокна связки содержат сосуды кровеносной системы и идут к головке бедра. Углубление (небольшая ямка) в центральной части внутри полости суставной впадины — это область, в которой связка начинается.
Заканчивается она в ямке головки бедренной кости. Связка легко растягивается даже в том случае, если происходит выпадение головки бедра из вертлужной впадины.
Поэтому связка хоть и играет некоторую роль в механике движения сустава, значение ее невелико.
Прочность соединения костей обеспечивается тем, что связка головки бедра заполняет пространство между внутренней поверхностью вертлужной впадины и головкой бедра, возникающее в момент движения, кроме связки, заполняется это пространство синовиальная жидкость
Наиболее крепкая связка во всем человеческом организме относится к тазобедренному суставу. Это подвздошно-бедренная связка. Ее толщина составляет 0,8-10 мм.
Начинается связка от передней нижней ости крыла подвздошной кости и заканчивается на межвертельной линии бедренной кости, расходясь к ней веером.
Благодаря этой связке, бедро не загибается внутрь.
Благодаря мощным мышцам и крепким связкам на передней поверхности тазобедренного сустава, обеспечивается вертикальное положение туловища человека.
Только эти части сустава обеспечивают удержание в вертикальном положении балансирующих на головках бедренных костей туловища и таза. Торможение разгибания обеспечивается развитой подвздошно-бедренной связкой.
Движение в направлении разгибания может быть выполнено максимум на 7-13 градусов.
Намного менее развита седалищно-бедренная связка. Она проходит по задней части сустава. Ее начало — участок седалищной кости, участвующей в образовании вертлужной впадины. Направление волокон связки — наружу и .
Связка пересекается с задней поверхностью шейки бедра. Частично волокна, образующие связку, вплетаются в суставную сумку. Остальная часть связки заканчивается на заднем краю большого вертела кости бедра.
Благодаря связке, движение бедра внутрь тормозится.
На нижней поверхности тазобедренного сустава расположена тонкая лобково-бедренная связка
От лобковой кости связка идет в наружном направлении и назад. Прикрепляются волокна к малому вертелу бедренной кости и частично вплетаются в суставную капсулу. Если тазобедренный сустав в разогнутом положении, то именно этой связкой тормозится отведение бедра.
В толще капсулы сустава проходят коллагеновые связочные волокна, называемые круговой зоной. Крепятся эти волокна к середине шейки бедра.
Симптомы
Характер травмы в данном месте связан с типом повреждения и способом его получения. Растяжение связок тазобедренного сустава, если степень тяжести не очень значительна, протекает обычно легче, нежели мышечный разрыв.
Как правило, симптомы различных растяжений и прочих травм связок тазобедренного сустава во многом схожи. Отличительные же их признаки намекают на расположение той или иной патологии. Нарушения в структуре связок с мышцами сопровождаются специфическими признаками травмы мягких тканей:
суставными болями – как в покое, так и при перемещениях;
болями при пальпации, даже аккуратной;
тканевой отечностью;
при разрывах – кровоизлияниями;
ограниченной подвижностью сустава;
в ряде случаев – деформацией сустава.
Последний симптом свидетельствует о перерастяжении или разрыве связок. Иногда растяжение связок бедра сопровождают симптомы в виде иррадиирования боли в колено с голенью. Обычно же пострадавший в первую очередь ощущает резкий щелчок или хлопок, затем довольно сильную боль. Чувствительность пострадавшей области повышается. Параллельно появляются те или иные признаки из указанных выше.
Любопытно, что растяжение может сопровождаться не только связочным разрывом, окончательным или частичным, но и абсолютным отрывом ее от кости. Иногда отрывается даже кусок кости. Такие радикальные неприятности чаще встречаются у детей, нежели у взрослых.
Причины и степень повреждения
Растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожильного комплекса в целом и окрестных мышц случается, когда сила, прикладываемая влиянием извне, больше, чем прочность тканей. Волокна, мышечные и соединяющие, при этом повреждаются, а иногда и рвутся.
Обычно растяжение связок бедра происходит вследствие:
падения на него;
травмы при спортивных упражнениях;
резкого, неудачного движения;
удара;
заболевания других органов — нервной системы или мышц;
нарушений в состоянии соединительной ткани.
Предотвратить его можно, по возможности исключив факторы риска, а также уделяя должное внимание здоровью, физкультуре и правильному питанию. Если же все симптомы указывают на растяжение тазобедренного сустава, приходится срочно начинать лечение. Методика его избирается в зависимости от степени отягчения:
первая, с микроразрывами волокон;
вторая, с повреждением четверти связок;
третья, с разрывом больше половины волокон;
четвертая, с тотальным связочным разрывом.
Читайте также — вывих тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренных суставов: степени (углы), лечение, последствия дтбс
В недавнее советское время дисплазия тазобедренных суставов (дтбс) была заболеванием малоизвестным и недостаточно изученным. Такой диагноз ребенку ставили, когда уже было поздно производить иные манипуляции, кроме хирургической операции. В результате этого пациент часто становился инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Лечить недуг — дисплазия тазобедренного сустава – это дело кропотливое, но, как правило, приносящее положительный результат. Для этого всегда важна профилактика и ранняя диагностика.
На сегодняшний день новорожденных на наличие патологии проверяют еще в родильном доме. Если есть малейшее подозрение на дисплазию, то ребенка следует осмотреть ортопеду. Это особенно важно, ведь лечить недуги тазобедренных суставов (фото) можно только до возраста 12 месяцев.
И то при условии, что лечение будет начато с самого рождения. В этом случае дисплазия будет остаточная, но и этот диагноз, скорее всего, с ребенка снимут.
Тазобедренный сустав: анатомия связочного аппарата
Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:
Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней ости.
Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.
Диагностика
Если есть подозрение, что повреждены связки таза и (или) тазобедренного сустава, врач собирает анамнез, после чего производит дополнительные обследования. Он осматривает пострадавшую область визуально, а также пальпирует ее.
Проверяется степень подвижности всего соединения. Чтобы выявить или исключить симптомы разрыва сухожилий тазобедренного сустава, доктор предлагает пациенту выполнение особых упражнений. Рентгенография, а также ультразвуковое обследование помогут выявить отсутствие или наличие трещины кости или разрыва глубокой поперечной связки.
Методы лечения
Для полноценного восстановления тазобедренного сустава лечение растяжения связок должно быть комплексным. Продолжительность его зависит от тяжести травмы и состояния пострадавшего. Иногда она достигает нескольких месяцев. Лечат тазобедренный сустав, связки и мышцы при помощи:
иммобилизации;
медикаментов;
физиотерапии;
массажа;
ЛФК;
хирургического вмешательства.
Подбор лечебной методики зависит от конкретных симптомов, тяжести растяжения связок и травмы тазобедренного сустава. Лечение избирается и с учетом возраста пациента, состояния его здоровья.
Медикаменты
Медикаментозное лечение растяжения связок тазобедренного сустава у взрослых зависит от симптомов и прочих характеристик травмы. В зависимости от ситуации выбираются те лекарства, которые наиболее эффективно ускорят заживление пострадавших областей.
Снимают боли и борются с воспалениями такие средства, как:
Нимесулид;
Диклофенак;
Мовалис.
Для вывода лишней жидкости чаще всего используют L-лизина эсцинат, а для расслабления мышц – Мидокалм. Наиболее распространенное средство, улучшающее кровообращение – Пентоксифиллин. Повысить восстановительные процессы пострадавших тканей лучше всего помогает Ретаболит. Для суставов оптимальным хондропротектором считается Хондроитин.
Однако выбор лекарства должен осуществлять не пациент, а опытный специалист.
Иммобилизация
Покой ноге нужно обеспечить, чтобы:
снизить боль в связках тазобедренного сустава;
активизировать заживление всех тканей;
гарантировать полноту восстановления всех структур.
Спецсредства иммобилизации способствуют разгрузке тазобедренного сустава. Чаще всего применяются особые ортезы, повязки на сустав. Первоначально пострадавший перемещается на костылях, далее – с помощью трости.
Однако абсолютное исключение движений поврежденной конечности также не показано. Чтобы ткани тазобедренного комплекса заживали лучше, важно аккуратно разрабатывать суставы, которые были повреждены.
Физиотерапия
Если симптомы указывают на растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава, нередко назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них успешно применяются и в острый период, совместно с лекарствами.
Чаще медики советуют:
магнитотерапию;
электрофорез с лекарствами;
лечение лазером;
грязелечение;
терапию УВЧ;
парафинолечение;
бальнеотерапию.
Эти методики усиливают эффективность медикаментов, а также ускоряют восстановительные процессы.
Операция
Если речь идет не просто о растяжении тазобедренных связок и мышц, а о выраженном разрыве, показано хирургическое вмешательство. При этом специалист сшивает повредившиеся волокна, фиксирует все в корректном положении. Далее ткани постепенно заживают, образуя соединительный рубец, никак не влияющий на подвижность пострадавшего сустава.
После хирургического вмешательства показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. С их помощью сокращается период реабилитации, а функция ноги восстанавливается лучше и быстрее.
Важно, что подобные травмы требуют ответственного и активного отношения к лечению. Если повреждения серьезны, необходимы дополнительный труд и терпение. Для бесследного исчезновения последствий важно много работать.
В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.
Анатомические особенности и функции мышечного каркаса
Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:
Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).
Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.
Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу
Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:
передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
передневнутренние — ветви запирательного нерва;
задние — ветви седалищного нерва.
Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.
Тазобедренный сустав анатомия связки – Все про суставы
Содержание статьи
Тазобедренный сустав и его патологии
Тазобедренный сустав — это место соединения тазовой кости, в углубление которой входит бедренная кость своей головкой. Углубление сустава — это полушаровидная впадина, называемая вертлужной.
Строение сустава
Анатомия тазобедренного сустава достаточно сложная, но и возможности для движения он обеспечивает достаточно широкие. Кромка углубления тазовой кости образована волокнистой хрящевой тканью, из-за чего впадина приобретает максимальную глубину. Общая глубина впадины больше полусферы из-за этого ободка.
Внутренняя часть впадины устлана хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в том месте, где впадина расположена близко к хрящу, покрывающему головку бедренной кости. Оставшаяся часть поверхности внутри впадины устлана рыхлой соединительной тканью, которая покрывает нижнюю часть в области отверстия впадины и центральное углубление во впадине. На поверхности соединительной ткани есть синовиальная оболочка.
Ободок из волокон хрящевой ткани по краям впадины, называемой суставной губой, плотно прилегает к головке кости бедра и удерживает эту кость. При этом губа продолжается поперечной связкой. Под этой связкой есть пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью. В толще проходят сосуды и нервные окончания, которые направлены к головке бедра и проходят в саму головку через волокна связки.
Суставная капсула прикреплена к тазу сзади от губы. Капсула очень прочная. Механическому воздействию она поддается только при приложении большой силы. Шейка бедра своей большей частью входит в суставную капсулу и фиксируется в ней.
Спереди к капсуле крепится подвздошно-поясничная мышца. На этом участке толщина капсулы минимальная, поэтому у 10-12% людей на этом участке может образоваться сумка, заполненная синовиальной жидкостью.
Суставные связки
Строение тазобедренного сустава включает также систему связок. Связка головки бедра расположена внутри сустава. Ткань, образующая связку, покрыта синовиальной оболочкой. Волокна связки содержат сосуды кровеносной системы и идут к головке бедра. Углубление (небольшая ямка) в центральной части внутри полости суставной впадины — это область, в которой связка начинается. Заканчивается она в ямке головки бедренной кости. Связка легко растягивается даже в том случае, если происходит выпадение головки бедра из вертлужной впадины. Поэтому связка хоть и играет некоторую роль в механике движения сустава, значение ее невелико.
Наиболее крепкая связка во всем человеческом организме относится к тазобедренному суставу. Это подвздошно-бедренная связка. Ее толщина составляет 0,8-10 мм. Начинается связка от передней нижней ости крыла подвздошной кости и заканчивается на межвертельной линии бедренной кости, расходясь к ней веером. Благодаря этой связке, бедро не загибается внутрь.
Благодаря мощным мышцам и крепким связкам на передней поверхности тазобедренного сустава, обеспечивается вертикальное положение туловища человека. Только эти части сустава обеспечивают удержание в вертикальном положении балансирующих на головках бедренных костей туловища и таза. Торможение разгибания обеспечивается развитой подвздошно-бедренной связкой. Движение в направлении разгибания может быть выполнено максимум на 7-13 градусов.
Намного менее развита седалищно-бедренная связка. Она проходит по задней части сустава. Ее начало — участок седалищной кости, участвующей в образовании вертлужной впадины. Направление волокон связки — наружу и вверх. Связка пересекается с задней поверхностью шейки бедра. Частично волокна, образующие связку, вплетаются в суставную сумку. Остальная часть связки заканчивается на заднем краю большого вертела кости бедра. Благодаря связке, движение бедра внутрь тормозится.
От лобковой кости связка идет в наружном направлении и назад. Прикрепляются волокна к малому вертелу бедренной кости и частично вплетаются в суставную капсулу. Если тазобедренный сустав в разогнутом положении, то именно этой связкой тормозится отведение бедра.
В толще капсулы сустава проходят коллагеновые связочные волокна, называемые круговой зоной. Крепятся эти волокна к середине шейки бедра.
Связки тазобедренного сустава
Капсулу тазобедренного сустава спереди и сзади укрепляют мощные связки.
Спереди имеются две связки (рис. 64):
Подвздошно-бедренная связка (1а и 1b) – веерообразная, сверху прикрепляется к передней части тазовой кости, под передненижней остью подвздошной кости (место верхнего прикрепления прямой мышцы бедра, DA) и снизу связка крепится к бедренной кости по всей длине передней межвертельной линии. Центральная часть этой связки 1сотносительно тонкая и слабая, а края укреплены следующими пучками:
верхний тяж 1а – наиболее мощный из всех связок сустава, достигающий толщины от 8 до 10 мм. Латерально этот тяж прикрепляется к предвертельному бугорку и верхней части межвертельной линии. В свою очередь, вверху он усилен подвздошно-сухожильно-вертельной связкой d. Согласно Рувьеру (Rouviere) эта связка образуется слиянием возвратных волокон передней прямой мышцы бедра е и фиброзного тяжа, отходящего от края вертлужной впадины f. На глубокой поверхности малой ягодичной мышцы PF берет начало апоневротический тяж g, сливающийся с наружной частью подвздошно-предвертельной связки.
нижний тяж 1b начинается там же, где и верхний, а внизу прикрепляется к нижней части передней межвертельной линии.
Лобково-бедренная связка2 прикрепляется вверху к передней поверхности подвздошно-гребенчатого возвышения и к передней губе подлобкового желоба, где ее волокна сливаются с волокнами гребенчатой мышцы. Внизу она прикрепляется к передней поверхности предвертелъной ямки.
На общей схеме (рис. 65) эти две связки, лежащие кпереди от тазобедренного сустава, напоминают букву N, положенную на бок (по Велькеру (Welcker)), или еще точнее – букву Z, верхняя перекладина которой 1а – т.е. верхний пучок – расположена почти горизонтально; средняя часть 1b (нижний пучок) проходит почти вертикально, а нижняя перекладина 2 – лобково-бедренная связка – лежит горизонтально. Между лобково-бедренной и подвздошно-бедренной связками капсула более тонкая и связана с сумкой, отделяющей ее от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы PI. Иногда капсула на этом уровне бывает перфорирована, и суставная полость сообщается с сумкой подвздошно-поясничной мышцы.
На задней поверхности (рис. 66) имеется только одна связка – это седалищно-бедренная связка3, берущая начало от задней поверхности края вертлужной впадины и суставной губы. Ее волокна, идущие кверху и кнаружи, пересекают заднюю поверхность шейки бедра h и прикрепляются к внутренней поверхности большого вертела кпереди от пальцевой ямки, куда входит и наружная запирательная мышца после того, как ее сухожилие (белая стрелка) пересечет бороздку у прикрепления капсулы. На рис. 67 видны некоторые ее волокна i, сливающиеся непосредственно с круговой зоной j.
Когда человек перешел от передвижения на четвереньках к прямохождению и таз при этом наклонился кзади, все связки закрутились вокруг шейки бедра в одном и том же направлении. Рис. 68 (правый тазобедренный сустав, вид снаружи) показывает, что связки идут по часовой стрелке от таза к бедру. При разгибании конечности в тазобедренном суставе они закручиваются вокруг шейки бедренной кости, а при сгибании – раскручиваются, что их расслабляет.
СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… … Большая медицинская энциклопедия
Соединения костей нижней конечности — … Атлас анатомии человека
Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… … Атлас анатомии человека
Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… … Медицинская энциклопедия
НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА — НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиология и патология нерва см. ст. Нервы в томе XX; там же (ст. 667 782) рисунки Нервы человека]. Ниже приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке важнейшие моменты анатомии и физиологии каждого… … Большая медицинская энциклопедия
НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… … Большая медицинская энциклопедия
Это норма, когда идет 39 неделя беременности и тянет живот, ведь происходит много непривычного и это не должно пугать женщину. На тридцать девятой неделе беременности малыш уже полностью готов к самостоятельной жизни, однако в идеале беременность должна продолжаться еще эту и следующую недели. Как будущая мама, вы должны быть полноценно готовы к процессу рождения еще пару недель назад. Однако это не значит, что будущая мама должна полностью потерять покой и находиться в вечном ожидании начала родов.
В том случае, если собраны сумки в родильный дом, а вы в свою очередь, готовы психологически к родам, то вам все должно быть нипочем. Однако легко разговаривать, но трудно делать, не правда ли? Определенное беспокойство и суетливость все равно существуют. Самое основное – прислушивайтесь к вашему ребенку, говорите с ним, успокаивайте его перед процессом родов, но просите его не задерживаться, так как время приближается.
Когда все начнется, вы обязательно поймете это: внизу животика появятся спазмы, которые будут повторяться по пять раз за час, а потом и чаще. Если начнутся роды вы ощутите боли тянущего типа в зоне поясницы, может быть, отойдут воды и появятся выделения кровянистого типа. В самом начале родов у будущей мамы может появиться аппетит, поэтому необходимо заранее подготовить себе какое-либо нежирное блюдо.
Роды на 39-ой неделе беременности: их предвестники
До того пока роды не начались, прислушивайтесь к себе, следите за возможными переменами, которые будут предвестниками о наступлении процесса рождения. Незадолго до начала родов, об их приближении будущая мама может узнать по переменам в аппетите – он явно снижается. Также может снизиться и вес роженицы: множество рожавших мам рассказали, что вес в самом конце беременности уменьшается на один – два килограмма.
На 39 недели беременности для чаще тянет живот, т.к. более интенсивными становятся схватки-предвестники, которые ранее были абсолютно безболезненными и редкими. Кроме того, что схватки учащаются, появляются они на фоне тянущей поясницы и животика: боль тянущего типа, которая окольцовывает низ животика, а также поясничную зону, является еще одним из многих предвестников беременности. Многие будущие мамы очень боятся перепутать отличить схватки ложные от подлинных, однако это можно сделать, изменив положение тела. Ведь часто на 39 неделе беременности тянет живот не по причине начала родов. Но если вдруг вам кажется, что наступили роды, встаньте, походите по дому, снова сядьте на стул. Если же схватки прошли, то вам пока рано отправляться в родильный дом.
Когда начнутся роды, вы обязательно поймете это, об их приближении будет свидетельствовать возникшая слизь во влагалищных выделениях. Она может быть как розовой или коричневой, так и прозрачной. Примесь слизи являет собой части так называемой слизистой пробки, которая закрывает вход в матку. В этот период шейка матки сокращается и поэтапно размягчается, готовясь к родам, и частицы этой пробки выходят наружу. Саму же пробку слизистую вы увидите в форме комочка слизи, может быть, с прожилками крови, объем комка будет равняться двум столовым ложкам. Отхождение слизистой оболочки – это еще один сигнал того, что процесс родов вот-вот наступит.
У большинства женщин перед началом родов возникает инстинкт гнездования – неизвестно откуда, но у них возникают силы и огромное желание обустроить дом, сделать его как можно уютнее. Не следует отказывать себе в таком удовольствии, однако трудную физическую работу следует оставить кому-то другому. Вам необходимо беречь силы для наиболее значительного события в вашей жизни.
Также на 39 неделе беременности тянет живот и в течение нескольких дней перед родами женщина тоже может ощутить дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Тошнота, диарея, несварение желудка, может быть, рвота – все эти признаки вполне могут быть предвестниками начала родов. А пока в животе все без изменений, обеспечьте малышу необходимое поступление кислорода – пойдите на прогулку в парк. Однако не стоит отходить очень далеко от дома.
Живот на 39-ой неделе беременности: болит, тянет, опустился
Еще одним из признаков наступления родов есть опущение живота. Животик опускается в промежутке между тридцать шестой и тридцать восьмой неделей беременности, однако это может случиться и сейчас. Либо же это может не случиться вообще – некоторые будущие мамы не наблюдают опустившегося животика вплоть до начала родов. В том случае, если живот опустился, вы точно почувствуете облегчение: дышать станет легче, а надоевшая изжога отступит. Вместо этого возникнет нужда в более частом мочеиспускании: матка в этом случае давит на мочевой пузырь, а это означает, что возрастает нужда в его частом опорожнении.
Не беспокойтесь, если вы обнаружили боли внизу живота, которые отдают в поясницу. Часто если на 39 неделе беременности тянет живот, это является нормой, что свидетельствует о приближении родов.
Боли на 39-ой неделе беременности
О природе болевых ощущений внизу животика и пояснице нам уже известно – это признаки подготовки организма к будущим родам и его способ рассказать будущей маме об их приближении.Поэтому если у вас на 39 неделе беременности тянет живот, не нужно впадать в панику.
Снова-таки, по причине подготовки тела к быстрым родам, вы сейчас, скорее всего, ощущаете болевые симптомы в тазовой зоне, в лобке, в крестце. Ваш организм интенсивно вырабатывает гормон релаксин, основная задача которого – расслабление и размягчение связок и костей. Также на этом этапе размягченные кости таза постепенно расходятся, готовя ребенку наиболее хорошие условия для передвижения по родовым путям. Будущей маме приходится терпеть боль, вызванную такими изменениями в организме, и ждать процесса родов, после которых болевые ощущения пройдут сами по себе.
Скорее всего, вам уже известна боль в позвоночнике, в спине, в крестце. Это такой результат от смещения центра тяжести и увеличенных нагрузок. По этой же причине широко распространены болевые ощущения в ногах. Помимо этого: вы можете ощущать ноющие, стреляющие боли за счет сдавливания нерва бедренного, в задней поверхности ноги, которая иногда доходит до колена. Советы как уменьшить боли в спине, крестце, ногах все те же: их регулярная разгрузка, полноценный отдых, сон в верном положении тела, ношение дородового бандажа.
К этому времени вы можете также почувствовать, как у вас словно болит грудь. Этого не нужно бояться: грудь сейчас явно стала больше и потяжелела, скоро она понадобиться для кормления ребенка. А пока что, вы терпеливо удаляете с груди молозиво и терпите типичную боль, и тяжесть в груди.
На 39 неделе беременности сильно болит спина, не могу сидеть и лежать
Итак, 39 неделя беременности – болит спина по следующим причинам: Следовательно, если сильно тянет поясницу на 39 неделе беременности – это явление тупая боль в левой ключице после брусьев Боль в ключице (левой,ближе к солнышку,хотя я правша) после брусьев. Заниматься начал меньше недели. в чём причина? я знаю что в больницу Сильная боль в спине на 39 неделе беременности — как справиться? Сейчас у меня 38-39 неделя беременности, очень сильно болит спина справа позвоночника,
Боль в спине в области почек на 39 неделе беременности 39 неделя беременности: болит живот и спина. Часто жалобы на боли в животе и пояснице появляются на 39-ой неделе беременности. У когото были Внезапные приступы паники на ровном месте и страх смерти неожиданной,как лечились? Помогите пожалуйста Это называеться внутренний голос Иногда прислушиваться нужно проверь плеер. может там дерьмо какое в списке. УДАЛИ скорее. 500 видов страха существует некоторые неизлечимы. говорят перед инфарктом такое бывает Выпил, все прошло. Если это часто происходит-то к врачу. Если разово-то Афобазол нервишки надо лечить Такое состояние бывает при стенокардии, если одновременно и загрудинная боль возникает, проверьтесь у кардиолога. А вот средство просто и хорошо помогающее при таком приступе: мудра. Называется Спасающая жизнь . Кончик указательного пальца приложить к основанию большого пальца, подушечки большого, среднего и безымянного пальцев соединить над указательным пальцем, мизинчик отставлен. Сделать такие фигуры на обеими руками и спокойно посидеть минут 5-15, неприятные ощущения исчезнут. А также посмотрите вот эти средства: гармонизатор ( если носить его на себе, то такое состояние и не возникнет. Явление называется ПА – паническая атака. проявляется при многих психологических расстройствах. Если проявляется редко и жизни не мешает просто живи, если обратное, все вопросы к квалифицированному психиатру. могу как минимум посоветовать успокоительное и почаще отдыхать. ВОПРОС ДОСТАТОЧНО СЛОЖНЫЙ. Скорее всего у вас был сильный стресс (чья то смерть). или на вас магические программы. Или нервоз навязчивых состаяний – в православной церкви называеться Бесы , проходит после посещения служб, исповеди и причастия святых Христовых тайн. Беги к эндокринологу, она назначит и обследование, и лечение. панические атаки. были у меня, даже вспоминать страшно. Хорошо с такими проблемами справляются в клинике неврозов
Жизнь без боли Народные методы избавления от боли – Боль в Это и есть отличие этого заболевания от артроза плечевого сустава и группы кровеносных сосудов, и ухудшается циркуляция крови в области левого плеча. Используйте мазь из корней лопуха: запарьте 1 ст.л. свежего корня Повышенное внутричерепное давление симптомы закладывание ушей. Боль в спине в области почек на 39 неделе беременности
Беременность 39 недель Боли в спине на 39 неделе беременности могут возникать, если у беременной есть проблемы с мочевыделительной системой, а именно — с почками.
Сидячая работа. Как избавиться от боли в пояснице? | Будь в Валерий Сесёлкин 28 Предотвратить боль в пояснице можно только в том по левой руке сверху вниз, спереди, затем сзади; слева, затем справа. Боли на 39 неделе беременности. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).
39 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ, выделения, живот, предвестники родов и Болит спина: 39 недель беременности. к появлению на свет, он подаёт признаки беспокойства и на маме это отражается в виде болей в низу живота и в спине.
Оздоровление позвоночника и суставов – опыт читателей ЗОЖ 20 июн Скачать pdf, djvu: Оздоровление позвоночника и суставов – опыт читателей Грыжа шейного отдела позвоночника. Гл. 5 ТОЛЬКО НАЗВАНИЕ СТРАШНОЕ 46. Грыжа Шморля Гл. 6 БОЛЯТ РУКИ! Артрит, артроз Боли в спине и пояснице 77%. Молочница на 39 неделе беременности, непосредственно перед родами, нуждается в срочном лечении.
Ощущения на 39 неделе беременности: готовимся к родам – трудности Судороги в ногах 55% Боли в спине и пояснице 77% Сокращения матки 60% Вам нужно срочно обратиться к Живот на 39 неделе беременности, опущение, боли,
Артроз колена: лечение внутрисуставными инъекциями «Уколы» в сустав позволяют уменьшать боль, снимать воспаление и, доставляя лекарство непосредственно к «больному» хрящу, лечить артроз колена, в коленях, болят колени, болят суставы, хруст в суставах, суставы хрустят. Очень многие беременные жалуются, что на 39 неделе беременности болит спина. Кашель на 4 недельке, в интернете пишут ужастики, страшно!
При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский онлайн журнал обязательна
Что означают тянущие боли в животе за неделю до родов
Часто у женщины, ожидающей ребенка, тянет низ живота на 39 неделе беременности. Это повод для беспокойства будущих мам. Если беременность первая, то женщина пугается обязательно возникает чувство страха, сомнения, переживания за здоровье малыша.
Причина тянущих болей в животе на 39 неделе
39 неделя у акушеров-гинекологов считается сроком нормальной доношенной беременности. Тянущая боль внизу живота в 9 из 10 случаев относится к норме. Но нередки ситуации, представляющие опасность как для здоровья будущей мамы, так и для малыша. И в этом случае боль — главный сигнал к срочному осмотру врача. Поэтому не стоит игнорировать любые болевые ощущения.
Боль на 39 неделе, как результат подготовки к родам
Самая частая причина боли – подготовка организма беременной к родам. Именно боль — главный симптом того, что скоро начнется раскрытие шейки матки и роды. Болевые ощущения, идущие параллельно с другими признаками, относящиеся к предвестникам родов:
Опущение живота со вставлением предлежащей части (головки, ягодиц) в малый таз. Беременная женщина отмечает, что стало легче дышать.
Снижение веса на 1 кг и более.
Отхождение пробки. Она представляет собой густую слизь, бесцветную или с кровяными прожилками. За беременность она предохраняет малыша от проникновения инфекции.
Тренировочные схватки. На 39 неделе беременности они впервые появляются или уже усиливаются, если присутствовали ранее. Такие схватки не носят регулярный характер. Они проходят самостоятельно, имеют разную продолжительность, не так болезненны, как истинные. При тренировочных схватках отмечается боль, тянет низ живота и поясница.
Послабление стула. Так организм готовится к родам.
Частое мочеиспускание за счет того, что опущенный живот давит на мочевой пузырь.
Изменения в шейке матки. Она открывается, пропускает 1 – 5 пальцев гинеколога.
Затихание малыша. Он становится малоподвижным.
Если боль возникла в комплексе с другими предвестниками родов, то не стоит паниковать. Обращение к наблюдающему врачу для прояснения ситуации будет правильным решением. Гинеколог проведет опрос, при необходимости осмотр и даст заключение, ложиться в роддом или же стоит подождать.
Причины тянущих болей внизу живота, требующих обязательного обращения к врачу
Помимо предвестников родов, которые считаются нормой, есть состояния, когда обращение к врачу обязательно. Боли внизу живота свидетельствуют о следующих нарушениях:
Инфекции мочевыводящих путей — пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, гломерулонефрит. Помимо болей из симптомов прослеживается температура, учащенное и болезненное мочеиспускание.
Болезни половой сферы – матки, труб, яичников. При наличии выделений с неприятным запахом или же при изменении цвета не строит скрывать от врача этот факт. Определить источник инфекции поможет мазок. Лечение проводят антибактериальными препаратами.
Дисфункции кишечника также приводят к болям. Беременных часто беспокоят запоры. Врач назначит слабительные средства. Также обязательно наладить правильное питание с обилием овощей и фруктов.
Грозное осложнение беременности – отслойка плаценты. Появляется боль, тянет живот, из влагалища выделяется кровь. В этом случае требуется срочная госпитализация беременной в стационар и родоразрешение по экстренным показаниям.
При появлении тянущих болей в нижней части живота, при присоединении сопутствующей симптоматики, несвойственной нормальному протеканию беременности нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Тянущие боли в пояснице на 39 неделе | Причины болей в пояснице
39 неделя беременности тянет живот
Это норма, когда идет 39 неделя беременности и тянет живот, ведь происходит много непривычного и это не должно пугать женщину. На тридцать девятой неделе беременности малыш уже полностью готов к самостоятельной жизни, однако в идеале беременность должна продолжаться еще эту и следующую недели. Как будущая мама, вы должны быть полноценно готовы к процессу рождения еще пару недель назад. Однако это не значит, что будущая мама должна полностью потерять покой и находиться в вечном ожидании начала родов.
В том случае, если собраны сумки в родильный дом, а вы в свою очередь, готовы психологически к родам, то вам все должно быть нипочем. Однако легко разговаривать, но трудно делать, не правда ли? Определенное беспокойство и суетливость все равно существуют. Самое основное – прислушивайтесь к вашему ребенку, говорите с ним, успокаивайте его перед процессом родов, но просите его не задерживаться, так как время приближается.
Когда все начнется, вы обязательно поймете это: внизу животика появятся спазмы, которые будут повторяться по пять раз за час, а потом и чаще. Если начнутся роды вы ощутите боли тянущего типа в зоне поясницы, может быть, отойдут воды и появятся выделения кровянистого типа. В самом начале родов у будущей мамы может появиться аппетит, поэтому необходимо заранее подготовить себе какое-либо нежирное блюдо.
Роды на 39-ой неделе беременности: их предвестники
До того пока роды не начались, прислушивайтесь к себе, следите за возможными переменами, которые будут предвестниками о наступлении процесса рождения. Незадолго до начала родов, об их приближении будущая мама может узнать по переменам в аппетите – он явно снижается. Также может снизиться и вес роженицы: множество рожавших мам рассказали, что вес в самом конце беременности уменьшается на один – два килограмма.
На 39 недели беременности для чаще тянет живот, т.к. более интенсивными становятся схватки-предвестники, которые ранее были абсолютно безболезненными и редкими. Кроме того, что схватки учащаются, появляются они на фоне тянущей поясницы и животика: боль тянущего типа, которая окольцовывает низ животика, а также поясничную зону, является еще одним из многих предвестников беременности. Многие будущие мамы очень боятся перепутать отличить схватки ложные от подлинных, однако это можно сделать, изменив положение тела. Ведь часто на 39 неделе беременности тянет живот не по причине начала родов. Но если вдруг вам кажется, что наступили роды, встаньте, походите по дому, снова сядьте на стул. Если же схватки прошли, то вам пока рано отправляться в родильный дом.
Когда начнутся роды, вы обязательно поймете это, об их приближении будет свидетельствовать возникшая слизь во влагалищных выделениях. Она может быть как розовой или коричневой, так и прозрачной. Примесь слизи являет собой части так называемой слизистой пробки, которая закрывает вход в матку. В этот период шейка матки сокращается и поэтапно размягчается, готовясь к родам, и частицы этой пробки выходят наружу. Саму же пробку слизистую вы увидите в форме комочка слизи, может быть, с прожилками крови, объем комка будет равняться двум столовым ложкам. Отхождение слизистой оболочки – это еще один сигнал того, что процесс родов вот-вот наступит.
У большинства женщин перед началом родов возникает инстинкт гнездования – неизвестно откуда, но у них возникают силы и огромное желание обустроить дом, сделать его как можно уютнее. Не следует отказывать себе в таком удовольствии, однако трудную физическую работу следует оставить кому-то другому. Вам необходимо беречь силы для наиболее значительного события в вашей жизни.
Также на 39 неделе беременности тянет живот и в течение нескольких дней перед родами женщина тоже может ощутить дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Тошнота, диарея, несварение желудка, может быть, рвота – все эти признаки вполне могут быть предвестниками начала родов. А пока в животе все без изменений, обеспечьте малышу необходимое поступление кислорода – пойдите на прогулку в парк. Однако не стоит отходить очень далеко от дома.
Живот на 39-ой неделе беременности: болит, тянет, опустился
Еще одним из признаков наступления родов есть опущение живота. Животик опускается в промежутке между тридцать шестой и тридцать восьмой неделей беременности, однако это может случиться и сейчас. Либо же это может не случиться вообще – некоторые будущие мамы не наблюдают опустившегося животика вплоть до начала родов. В том случае, если живот опустился, вы точно почувствуете облегчение: дышать станет легче, а надоевшая изжога отступит. Вместо этого возникнет нужда в более частом мочеиспускании: матка в этом случае давит на мочевой пузырь, а это означает, что возрастает нужда в его частом опорожнении.
Не беспокойтесь, если вы обнаружили боли внизу живота, которые отдают в поясницу. Часто если на 39 неделе беременности тянет живот, это является нормой, что свидетельствует о приближении родов.
Боли на 39-ой неделе беременности
О природе болевых ощущений внизу животика и пояснице нам уже известно – это признаки подготовки организма к будущим родам и его способ рассказать будущей маме об их приближении.Поэтому если у вас на 39 неделе беременности тянет живот, не нужно впадать в панику.
Снова-таки, по причине подготовки тела к быстрым родам, вы сейчас, скорее всего, ощущаете болевые симптомы в тазовой зоне, в лобке, в крестце. Ваш организм интенсивно вырабатывает гормон релаксин, основная задача которого – расслабление и размягчение связок и костей. Также на этом этапе размягченные кости таза постепенно расходятся, готовя ребенку наиболее хорошие условия для передвижения по родовым путям. Будущей маме приходится терпеть боль, вызванную такими изменениями в организме, и ждать процесса родов, после которых болевые ощущения пройдут сами по себе.
Скорее всего, вам уже известна боль в позвоночнике, в спине, в крестце. Это такой результат от смещения центра тяжести и увеличенных нагрузок. По этой же причине широко распространены болевые ощущения в ногах. Помимо этого: вы можете ощущать ноющие, стреляющие боли за счет сдавливания нерва бедренного, в задней поверхности ноги, которая иногда доходит до колена. Советы как уменьшить боли в спине, крестце, ногах все те же: их регулярная разгрузка, полноценный отдых, сон в верном положении тела, ношение дородового бандажа.
К этому времени вы можете также почувствовать, как у вас словно болит грудь. Этого не нужно бояться: грудь сейчас явно стала больше и потяжелела, скоро она понадобиться для кормления ребенка. А пока что, вы терпеливо удаляете с груди молозиво и терпите типичную боль, и тяжесть в груди.
39 неделя беременности: тянет поясницу
В 39 недель беременности женщина может родить в любой момент. На этом сроке будущей маме очень тяжело ходить, она может чувствовать слабость, недомогание, головокружение, ей тяжело дышать. Также на этом сроке беременности, а именно – 39 неделя беременности: тянет поясницу, появляется боль в спине, животе и суставах.
Срок в 39 недель беременности является очень ответственным периодом для малыша и мамы – день родов приближается. Позади практически все 9 месяцев, и теперь пора готовиться к самому ответственному моменту – родам.
Прислушиваясь ко всем ощущениям, женщина должна понимать, что именно ей нужно, и на какой стадии протекает процесс. Самые частые жалобы, когда протекает 39 неделя беременности: тянет поясницу, начинается боли в спине и суставах, тяжелое дыхание, общей недомогание. Все это не должно пугать – для такого срока это характерные симптомы.
Развитие плода продолжается
Двигаться на таком сроке становится все тяжелее, и нужно быть максимально осторожными в этот период. Для него характерны отеки в ногах, и оставив позади 39 недель беременности, женщина начинает испытывать существенные боли в спине.
И, хотя ощущения и могут быть самыми разнообразными, все же стоит относиться к ним крайне осторожно. Как правило, при большом увеличении объема живота, происходит также сильное натяжение кожи на нем, а в преддверии родов начинается размягчение всей шейки матки, и часто могут возникать ложные схватки.
Причинами различных болей в теле становится то, что организм сам начинает расслабляться в подготовке к родам, и мышцы спины начинают расслабляться. Процесс родов требует за собой большого труда, и готовиться к нему нужно соответственно.
Распространенные состояния
Боли в спине – это, пожалуй, одна из самых распространенных проблем у всех беременных женщин. Характерные признаки, которые можно встретить, у большинства женщин, практически одни и те же, 39 неделя беременности: тянет поясницу, болит спина, отекают ноги, становится тяжелее дышать и долго находиться на ногах.
Нагрузка на спину в этот период становится самой высокой, если сравнивать ее со всем предыдущим временем. До 1,5 литров – это околоплодные воды, сам ребенок весит 3-4 кг, плацента и матка весят практически по килограмму. Все это отражается лишними нагрузками для женщин, нехватка кальция в этот период становится большой проблемой для общего самочувствия, и именно поэтому, в этот период женщине необходимо ухаживать за собой с особым трепетом.
В последние недели беременности необходимо запасаться витаминами и минералами, которые содержатся в еде, и поливитаминах, прописанных лечащим врачом.
39 неделя беременности – признаки родов
Роды на 39 неделе беременности не считаются преждевременными. Внутренние органы ребенка уже полностью сформированы, желудок готов принимать пищу, легкие начнут работать с первым вдохом малыша, который уже готов к появлению на свет. В этот период старайтесь не отправляться в дальние поездки, внимательно следите за изменениями в своем организме и не забудьте приготовить заранее необходимые вещи в роддом. Роды могут начаться в любое время, и будущей маме нужно знать все возможные признаки родов на 39 неделе беременности. Давайте подробнее поговорим о них, а также о том, что происходит в организме будущей мамы.
Ощущения на 39 неделе беременности
В этот период матка беременной женщины периодически приходит в тонус и сокращается, что сопровождается тянущими болями в низу живота. Не путайте эти незначительные симптомы с признаками настоящих схваток. Если на 39 неделе беременности у вас тянет поясницу и твердеет живот – это тренировочные, или ложные схватки. Их еще называют схватки Брегстона-Хиггса. Такие симптомы не доставляют сильной боли и проходят практически сразу, если вы расслабляетесь лежа на кровати или в теплой ванной.
Большой дискомфорт доставляют другие признаки скорых родов: тошнота, изжога, диарея. Старайтесь питаться рационально – ваш рацион должен состоять из разнообразной и здоровой пищи, не употребляйте много жирных и вредных продуктов. Для предотвращения появления отеков старайтесь исключить употребление соли и соленых продуктов.
Как правило, на 39 неделе беременности у женщины опускается живот. Если вы рожаете первый раз, это может произойти за 1-2 недели до родов, у повторно рожающих живот опускается перед самыми родами. Опустившаяся головка ребенка в этот период сильно давит на кишечник. В связи с этим могут начаться запоры, для облегчения состояния пейте на ночь кефир, и обязательно посоветуйтесь с врачом. Занимайтесь гимнастикой для беременных, это облегчит боли в спине. Также большой дискомфорт женщина ощущает в мочевом пузыре, который сдавлен на протяжении всей беременности, и больше всего именно на 38-40 неделе. В этот период рекомендуется постоянно носить бандаж, чтобы поддерживать живот и ослабить давление на органы малого таза.
39 неделя беременности – предвестники родов
Отхождение пробки. На протяжении всей беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, которая защищает матку и плод от проникновения инфекций. Примерно за две недели до родов пробка начинает отделяться в виде небольших сгустков. Однако этот процесс может начаться и за 1-3 дня до появления малыша на свет, в данном случае можно заметить выделение густой слизи в большом количестве. Если на сроке 39 недель беременности отошла пробка, вы можете ожидать начала схваток в течение трех дней.
Схватки на 39 неделе беременности являются наиболее значимым признаком родов. С началом схваток возьмите часы и засекайте их периодичность и длительность. Сначала они происходят с промежутком около получаса, затем учащаются и становятся более продолжительными. Когда вы заметите, что в примерно течение 1 часа схватки происходят через каждые 5 минут, вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в роддом.
Отхождение околоплодных вод. Если на сроке 39 недель беременности подтекают воды, это верный признак начинающихся родов. Необходимо немедленно вызывать врача, так как длительное пребывание ребенка в утробе матери без околоплодной жидкости очень опасно. Вы можете заметить отхождение вод в виде небольшой струйки жидкости. Это может происходить как до, так и во время схваток.
39 неделя беременности и болит живот, низ живота, причины боли в спине
Самое приятное состояние в жизни каждой женщины – это беременность. Ее продолжительность составляет 9 месяцев либо 41 неделю. Не во многих случаях роды наступают раньше указанной отметки, к примеру, на 39-ой недели. Беременность наступает в результате встречи сперматозоида с женской яйцеклеткой, при этом зачатие чаще всего наступает в середине менструального цикла. Течение беременности у каждой женщины может быть индивидуальным. Для некоторых она почти незаметна, а у других женщин может серьезно ухудшится самочувствие. День родов приближается с каждым днем и уже на 39-ой недели он почти настал.
С этой недели женщина может ощущать первые признаки приближения родов. На 39 недели не следует планировать дальние поездки, так как роды могут начаться неожиданно, застигнув вас врасплох. В том случае, если во время обследования вам сказали, что роды возможны исключительно путем кесарева сечения, то на этой неделе беременности вас поместят в палату патологии, где в ожидании операции придется сдать необходимые анализы. К ним можно отнести анализы мочи и кров, УЗИ. Однако если беременность протекает нормально, то находиться в больнице до наступления родов нет никакого смысла, единственное что важно, так это не пропустить наступление родового периода.
Боли в низу живота на 39 недели беременности
Если в это время у женщины возникли болезненные ощущения в нижней части живота, то это свидетельствует о начале родов. Проходить они могут беспорядочно, могут начаться при поднятии тяжестей. Чтобы стало легче, достаточно просто прилечь. Такие боли в медицине прозвали тренировочными схватками, ведь таким образом матка готовится к родам. Боли могут быть ноющими и тянущими, но в любом случае менее сильными чем настоящие схватки.
Если вы беременны впервые, при таких болях обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы не перепутать их с настоящими схватками. Болезненные ощущения в нижней части живота возникают в результате сокращений мускул матки, а также давления головки малыша. Необходимо уметь различать болезненные ощущения, которые могут быть следствием приближающихся родов либо быть вызваны другими, порой даже серьезными заболеваниям. Справиться с такой проблемой может только врач. Болезненные ощущения во время вынашивания ребенка могут свидетельствует о серьезных осложнениях, которым является симфизит. Он является неподвижным, однако в некоторых случаях наблюдается подвижность и отечность. Такая патология получила название симфизиопатия.
На фоне беременности такое явление не редкое, так как лонное сочленение начинает размягчаться под действием гормонов. Если женщине был поставлен такой диагноз, то рожать малыша она может только путем кесарева сечения, естественные роды возможны лишь при малых размерах малыша. Чтобы будущей маме стало легче, можно назначить физиопроцедуры или противовоспалительное лечение.
Для устранения болезненных ощущений в нижней части живота кроме отдыха, можно приложить к животу теплую пеленку. Также рекомендуется надевать поддерживающий бандаж, особенно если женщина вынашивает двух малышей либо единственный плод имеет большие размеры. Масса живота сможет равномерно распределяться при использовании хорошего бандажа.
Боли в животе как при месячных на 39 недели беременности
Многие женщины на этой недели беременности отмечают тянущую боль в животе, как при месячных. Нередко неправильное питание может стать причиной болезненных ощущений. В меню беременной женщины не должно быть усиливающих газообразование продуктов. Кроме этого, увеличившаяся во время беременности матка способна давить на кишечник, оказывая негативное воздействие на переваривание пищи. Такое явление нередко становится причиной запоров. Если придерживаться правильного питания, а пищу принимать своевременно, то можно избавиться от такой проблемы. Болевые ощущения на последнем месяце беременности, нередко, возникают в результате того, что брюшные мышцы попросту «устали». Чтобы облегчить состояние нужно полежать и расслабиться.
Подобные болезненные ощущения появляются в результате инфекций в органах мочевыделительной системы. Также боль может возникнуть в результате воспаления аппендикса – отростка кишечника. В этом случае кроме болезненных ощущений возникает повышенная температура.
Если определить причину боли не выходит, нужно срочно посетить врача.
Болит спина и живот на 39 недели беременности
Болезненные ощущения в пояснице и животе нередко беспокоят женщин именно на 39-ой недели беременности. Спина может болеть при наличии патологий мочевыделительной системы, особенно почек. Если причина не кроется в проблемах со здоровьем, то такое явление свидетельствует о приближении родов. Болезненные ощущения в области спины возникают в результате усиления давления на седалищный нерв матки с ребенком, так как нерв располагается на задней стороне тела матки. Чтобы стало легче, достаточно присесть, предварительно подложив подушку под спину, чтобы мышцы поясницы оказались максимально расслабленными. Можно помассировать нижнюю часть спины тыльной стороной кисти. Сделать такой массаж можно самостоятельно или попросив близкого человека, находящегося рядом. Уменьшить проявление боли позволит глубокое дыхание, ведь вместе с ним в организм попадает кислород, оказывая обезболивающий эффект.
Большинство будущих мамочек на последних неделях беременности с нетерпением ожидают появление на свет малыша. Многие из них отмечают, что начиная с 39 недели, появляются болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота и другие настораживающие признаки. Давайте постараемся разобраться, какие симптомы говорят о начале родовой деятельности, а на какие не стоит обращать внимания.
Какая беременность считается доношенной?
Идеальным сроком для родов считается 40 недель беременности, однако далеко не все детки приходят в этот мир в соответствии с нашими ожиданиями. С медицинской точки зрения начиная с 36 недели ребенок считается доношенным и полностью готовым к появлению на свет. Такой временной интервал связан с индивидуальными особенностями организма каждой роженицы, которые влияют на длительность каждого этапа беременности. Именно поэтому у одних женщин в 36 недель ребенок уже полностью сформирован и готов к жизни вне маминого животика, а у других такая готовность наступает лишь в 40 недель.
Симптомы и признаки скорого начала родов на 39 неделе беременности
Самочувствие каждой женщины на последних неделях беременности является индивидуальным, однако можно выделить несколько признаков, свидетельствующих о скорой встрече с малышом:
Опущение живота. Данный процесс считается одним из самых ранних предвестников родов поскольку он начинается за 2-3 недели до начала родовой деятельности. Это связано с тем, что ребенок начинает опускаться в область таза, принимая удобное для естественного рождения положение. При этом уменьшается давление матки на диафрагму и большинство женщин отмечают, что дышать становится гораздо легче, а также исчезает изжога.
Болезненные ощущения в нижней части живота. Боль при этом, как правило, тянущего или ноющего характера, схожая на ощущения в первый день менструации.
Ложные или тренировочные схватки. Маточные сокращения при этом нерегулярные, с нестабильным временным интервалом. Они могут периодически усиливаться и ослабевать, но не являются признаком начала родовой деятельности. Таким образом, ритмичное сокращение стенок матки предназначено для подготовки ее шейки к раскрытию в нужный момент.
Снижение аппетита. Такое явление накануне предстоящих родов отмечают многие мамы. Это также является одним из этапов подготовки организма к появлению малыша на свет.
Уменьшение массы тела. За пару недель до начала родовой деятельности вес будущей мамы снижается на 0,5-2 килограмма. Связано это с выходом лишней жидкости из мягких тканей и уменьшением отеков.
Причины возникновения болезненных ощущений
С приближением даты родов большинство женщин сталкиваются с различными болезненными ощущениями и дискомфортом в нижней части живота, в области лобка, спины и даже ног. Это связано с расхождением тазовых связок, давлением опустившегося живота и усиленным притоком крови в область малого таза. После родов боль проходит сама по себе по мере восстановления организма и возвращения его к нормальной жизнедеятельности. Если на последних неделях беременности такие болезненные ощущения становятся слишком интенсивными, то это может стать признаком начала родовой деятельности, поэтому женщине рекомендуется пройти осмотр у специалиста.
Признаки начала родов, как понять, что роды уже скоро начнутся
Существует несколько признаков, свидетельствующих о скорой встрече с малышом:
Регулярные схватки — один из самых явных признаков начала родовой деятельности. В отличие от тренировочных настоящие схватки более интенсивные и болезненные, они не проходят со временем, наоборот, временной интервал между ними постепенно сокращается.
Выход слизистой пробки. Данный симптом говорит о готовности шейки матки к предстоящим родам.
Разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Этот процесс означает, что в течение ближайших суток женщина наконец станет мамой, поэтому необходимо как можно быстрее ехать в роддом, чтобы находиться под присмотром специалистов.
Учащенные акты дефекации — это связано с изменением гормонального фона перед родами, что приводит к расслаблению шейки матки и попутно воздействует на кишечник.
Помимо вышеперечисленных признаков некоторые женщины перед родами жалуются на озноб и болезненные ощущения в области поясницы и живота.
При наличии одного или нескольких симптомов женщине необходимо прежде всего сохранять спокойствие и слушать своего гинеколога, тогда все пройдет максимально быстро и без осложнений.
Тренировочные схватки – что это такое, как происходит?
Начиная с 20 недели беременности многие женщины начинают ощущать так называемые ложные схватки, со временем они становятся более явными и интенсивными. Такое состояние сопровождается ноющими болями внизу живота и явным напряжением мышц матки, однако оно не приводит к началу родовой деятельности и прекращается само по себе. Ложные схватки предназначены для подготовки женского организма к появлению на свет малыша, таким образом матка тренируется, чтобы в нужный момент ее шейка раскрылась без проблем. Ложные схватки легко отличить от настоящих поскольку они являются нерегулярными, кратковременными и практически безболезненными.
Другие признаки скорого начала родов на 39 неделе беременности
Помимо явных признаков наступления родовой деятельности существует и ряд дополнительных симптомов. К ним относятся:
Увеличение массы тела малыша. К концу беременности средний вес ребенка достигает 3-4 килограмм, его движения в животе становятся уже не такими интенсивными, поскольку они ограничены стенками матки.
Размягчение связок в малом тазу. Данный процесс происходит под воздействием гормонов и предназначен для обеспечения беспрепятственного выхода крупного малыша из лона матери. Размягчение связок приводит к появлению болезненных ощущений в области поясницы и лобковой кости.
Учащенное мочеиспускание. Если в начале беременности к такому явлению приводило изменение гормонального фона, то на последних неделях частые позывы в туалет возникают под воздействием давления интенсивно растущей матки на мочевой пузырь.
Отхождение слизистой пробки, являющейся своеобразной преградой для проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. У некоторых женщин этот процесс начинается за несколько дней до родов, у других же — непосредственно в момент родовой деятельности. Пробка представляет собой комок плотной слизи с кровянистыми прожилками.
Опущение живота. У первородящих женщин, как правило, данный процесс наступает непосредственно перед родами.
Изменение массы тела за счет уменьшения отечности под воздействием гормонов.
Раскрытие шейки матки. Данное явление может определить только гинеколог во время очередного осмотра. Если шейка матки начинает пропускать от 1 до 5 пальцев, то это говорит о готовности родовых путей к началу родовой деятельности.
Женщина на последних неделях беременности должна быть готова к тому, что родовая деятельность может начаться в любой момент, поэтому необходимо постоянно следить за своим самочувствием и при появлении любых настораживающих признаков обращаться в медицинское учреждение, где о ней позаботятся специалисты.
Источник: womanchoise.ru
Похожие статьи
Почему появились боли внизу живота при простатите?
Неприятные ощущения, боли внизу живота при простатите – выразительный симптом заболевания. Он практически не беспокоит на начальной стадии, но сопровождает обострение. Зачастую болезнь осложняется инфекциями, появлением кисты или камней в предстательной железе. Специалисты…
Появилась сыпь внизу живота
Любое раздражение, возникающее на кожных покровах, свидетельствует о наличии патологических изменений в организме. Причин данного нарушения множество. В зависимости от типа возбудителя, новообразования могут носить как вирусную природу, так и инфекционно-бактериальную. Если человек…
Болит пояснице на 39 неделе беременности
39 неделя беременности — это срок, когда ребенок подготовлен к появлению на свет. В норме он должен занять позу вниз головой и прижаться коленями к подбородку. Ребенок на 39 неделе практически перестает шевелиться, у него полноценно функционируют все органы, а масса тела продолжает увеличиваться.
Женщина в 39 недель беременности не замечает сильных изменений в своем состоянии. Но в преддверии родов может повыситься нервозность. Всплески негативных эмоций никак не связаны с физиологическими процессами, а основаны на внутреннем страхе перед будущими родами.
Ощущения женщины
Беременность 39-40 недель — это тяжелый период для женщины, Все дело в том, что 39 акушерская неделя беременности характеризуется выраженным дискомфортом. Живот достигает максимальных размеров, а общий вес женщины может к этому времени увеличитmся на 12 кг, а иногда и больше.
Из-за этого может создаваться впечатление, что матка оказывает давление на все внутренние органы. Особенности ощущений на этом сроке:
Большой живот на 39 неделе беременности мешает свободным движениям и нарушает координацию движений.
Увеличившийся общий вес приводит к тому, что усталость наступает даже при минимальных физических нагрузках.
Плод на 39 неделе беременности опускается все ниже и ниже. Вследствие этого снижается давление матки на диафрагму и органы пищеварительной системы. Дышать становится значительно легче и нормализуется работа пищеварительной системы. Следует знать, что такие признаки могут быть предвестниками скорых родов.
Боли
Боли в 39-40 недель беременности практически не отпускают ни на мгновение. Они периодически могут немного ослабевать, но через некоторое время снова усиливаются. При этом постоянно тянет низ живота, что связано с давлением плода на тазовые кости. Такой симптом может быть предвестником начала родов в скором времени.
Тренировочные схватки учащаются и становятся болезненными. Если на 39 неделе беременности каменеет живот, то это свидетельствует о подготовке матки к родам. Но когда схватки при перемене положения слабеют, то время родов еще не пришло.
Могут возникать боли в груди. Такой симптом связан со значительным увеличением молочных желез вследствие их подготовки к родам. Кроме этого из сосков часто выделяется молозиво. Происходящий процесс является естественным и требует соблюдения правил гигиены.
Боли в ногах могут возникать по разным причинам. Очень часто это является признаком недостаточного количества кальция. Но иногда мышцы начинают ныть после ходьбы. Связано это с большой массой тела и с тем, что приходится контролировать каждое движения из-за нарушения центра тяжести. Снимать болевые ощущения в ногах можно прохладными ванночками и легким массажем.
Выделения
Когда выделения на 39 неделе беременности меняются, то это может предвещать начало родов в скором времени. Поэтому на этот признак нужно обязательно обратить внимание. О приближающихся родах свидетельствуют белые выделения.
Они связаны с созреванием шейки матки перед родами и отхождением слизистой пробки. На 39 неделе беременности выделения могут увеличиваться в своем объеме. Это, безусловно, вызывает дискомфорт, но никакой угрозы не представляет.
Кровянистые выделения на 39 неделе беременности часто указывают на отслойку плаценты. Такое осложнение представляет угрозу для плода, поэтому срочно нужно проконсультироваться с доктором.
Также нужно провести соответствующее лечение, если появились зеленоватые выделения с резким запахом. Они являются признаком инфицирования родовых путей, что может угрожать ребенку.
В течение 39 недели может наблюдаться незначительное подтекание околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными. Но иногда случается так, что ребенок раньше времени освобождается от первородного кала.
Об этом свидетельствуют появившиеся коричневые выделения. Они указывают на то, что меконий попал в околоплодные воды. Это опасно, так как ребенок продолжает заглатывать амниотическую жидкость. Поэтому, если были замечены коричневые выделения, то нужно сразу обращаться в роддом.
Состояние плода
39-40 недель беременности — это время, когда ребенок совершает малое количество движений. Но при этом его шевеления на 39 неделе беременности отличаются резкостью. Толчки ручек и ножек малыша изнутри живота при беременности на данном сроке настолько значимые, что его движения можно наблюдать визуально. Так, может произойти выпячивание на отдельных поверхностях живота и при этом всегда начинает болеть живот.
Если ребенок затихает на длительное время, то это неблагоприятный симптом. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с доктором. Также чрезмерная активность малыша свидетельствует о его неблагополучном состоянии и наличии каких-либо угроз.
Интересно знать, что происходит с плодом на 39 неделе. Развитие малыша на этом сроке связано с тем, что он набирает силу для того, чтобы начать полноценную жизнь вне материнского организма. Особенности периода:
Полностью сформированные легкие готовы сделать первый вдох.
Пищеварительная система работает в полную силу, вследствие чего формируется первородный кал, от которого малыш освободится сразу после родов.
Поджелудочная железа продуцирует все необходимые ферменты, необходимые для роста и развития малыша.
Почки успешно очищают организм малыша и выводят продукты обмена через выделительную систему женщины.
Происходит становление нервной системы.
Развитие ребенка в этот период связано с ростом и набором веса. Причем данные показатели уже индивидуальны. Но на этом сроке, они никак не связаны с набором веса матери. Поэтому, чтобы не усложнить в будущем родовой процесс, женщина должна контролировать калорийность собственного рациона. Но при этом нужно заботиться, чтобы ребенок получал все необходимые полезные вещества.
Примечательно, что на 39 неделе ритмы жизни ребенка такие же, как будут после родов. Малыш откликается на все сторонние раздражающие факторы, он реагирует на свет и тьму и хорошо распознает голос матери. В связи с этим нужно как можно чаще общаться с малышом, подготавливая его, таким образом, к появлению на свет.
Предвестники родов
Как правило, постоянно на 39 неделе беременности болит низ живота. Это значит, что роды приближаются и, следовательно, нужно обращать внимание на другие симптомы, которые могут быть предвестниками начала родовой деятельности.
На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих несколько отличаются от симптомов, которые могут наблюдаться у женщин, вынашивающих второго ребенка. Специалисты выделяют такие основные предвестники родов на 39 неделе беременности, которые могут проявляться за неделю до начала родовой деятельности:
Отхождение слизистой пробки, что выражается увеличением слизи в выделениях.
Опущение матки, на фоне чего становится легче дышать.
Снижение массы тела и отсутствие аппетита.
Учащение ложных позывов к дефекации.
Предвестники родов у повторнородящих отличаются своей скоротечностью. То есть, после появления определенных симптомов, роды могут начаться практически сразу. Быстротечные роды могут представлять угрозу для ребенка. Поэтому, когда тридцать девятый недельный период беременности у повторнородящих женщин связан с тем, что болит живот и тянет поясницу, то лучше сразу обратится в роддом.
Предвестники родов у повторнородящих и первородящих женщин всегда сопровождаются учащением ложных схваток. При этом сильно болит поясница и тянет живот. Если такие симптомы появились, то нужно ожидать начало родов в ближайшее время, а это значит, что необходимо срочно отправляться в роддом.
Специалисты акцентируют внимание на психологическом предвестнике, который наблюдается практически у всех женщин за несколько дней до родов. Беременная начинает заниматься генеральной уборкой в собственном доме, несмотря на тянущий болевой синдром внизу живота.
Ярким предвестником надвигающихся родов является отхождение околоплодных вод. Если в одночасье появилось много прозрачных выделений, то произошедший факт указывает на то, что нужно не дожидаясь схваток отправляться в роддом. С другой стороны, иногда бывает так, что схватки усиливаются, но воды не отходят. В этом случае в процессе родов может понадобиться прокалывание плодного пузыря.
Рекомендации
УЗИ на 39 неделе беременности может быть назначено по определенным показателям. Отказываться от него не следует, так как ультразвуковой метод абсолютно безопасен. Иногда ультразвуковое исследование назначается для уточнения предлежания плода или при подозрении на гипоксию, вследствие обвития пуповиной шеи малыша. Если патологии будут обнаружены, то будет оказана квалифицированная медицинская помощь и роды пройдут успешно.
Если самочувствие позволяет, то женщина на 39 неделе должна как можно больше гулять. Это позволит получить малышу достаточное количество кислорода. Важно во время прогулок не переутомляться. На данном сроке следует постоянно общаться с малышом, приучая его к собственному голосу. Следует отбросить все негативные мысли, исключить стрессы и создать вокруг себя благоприятную атмосферу, наполненную радостным ожиданием рождения малыша.
Боль в пояснице при беременности
Что могло быть причиной боли в пояснице во время беременности?
Вероятно, вы можете винить свою растущую матку и гормональные изменения в боли в спине во время беременности.
По мере того, как ваша матка расширяется, она смещает ваш центр тяжести, а также растягивает (и ослабляет) мышцы живота, влияя на вашу осанку и создавая нагрузку на спину. Это также может вызвать боль в спине, если давит на нерв. Кроме того, дополнительный вес, который вы несете, означает больше работы для ваших мышц и увеличивает нагрузку на суставы, из-за чего ваша спина может чувствовать себя хуже в конце дня.
В то же время гормональные изменения во время беременности ослабляют ваши суставы и расслабляют связки, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику. Это может сделать вас менее устойчивым и вызвать боль, когда вы идете, стоите, сидите в течение длительного времени, переворачиваетесь в постели, встаете с низкого стула или ванны, наклоняетесь или поднимаете предметы.
Вы не одиноки: более двух третей беременных женщин испытывают боли в пояснице, особенно в задней части таза и в пояснице. У вас может быть боль в спине на ранних сроках беременности, но обычно она начинается во второй половине беременности и может усиливаться по мере ее прогрессирования.Она может сохраняться после рождения ребенка, но послеродовая боль в спине обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Что такое боль в задней части таза при беременности?
Боль в задней части таза ощущается в задней части таза. Это наиболее распространенный тип боли в пояснице во время беременности, хотя у некоторых женщин также бывают боли в пояснице.
Вы можете ощущать боль в задней части таза как глубокую боль в одной или обеих сторонах ягодиц или в задней части бедер. Это может быть вызвано ходьбой, подъемом по лестнице, входом и выходом из ванны или низкого стула, переворачиванием в постели или скручиванием и подъемом.
Определенное положение может усилить боль в задней части таза – например, когда вы сидите в кресле и наклоняетесь вперед за столом или иным образом сгибаетесь в пояснице. Женщины с болью в задней части таза также чаще испытывают боль в области лобковой кости.
Что такое боли в пояснице при беременности?
Боль в пояснице возникает в области поясничных позвонков в пояснице, выше на теле, чем боль в задней части таза. Вероятно, это похоже на боль в пояснице, которую вы, возможно, испытывали до беременности.Вы чувствуете это вокруг позвоночника примерно на уровне талии.
У вас также может быть боль, которая иррадирует в ноги. Сидение или стояние в течение длительного времени и поднятие тяжестей обычно усугубляют ситуацию, и в конце дня они становятся более интенсивными.
Как узнать, есть ли у меня ишиас во время беременности?
Когда боль в пояснице распространяется на ягодицы и бедра, ее часто путают с ишиасом, относительно редким заболеванием. Истинный ишиас во время беременности, который может быть вызван грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска в нижней части позвоночника, встречается только у 1 процента беременных женщин.
Если у вас ишиас, боль в ноге обычно сильнее, чем боль в спине. Скорее всего, вы почувствуете его и ниже колена, и он может даже распространяться на ступню и пальцы ног. И вы, вероятно, почувствуете покалывание, покалывание в ногах или, возможно, некоторое онемение.
При сильной боли в седалищном нерве может наблюдаться онемение в паховой области или в области гениталий. Вы даже можете обнаружить, что затрудняется мочеиспускание или дефекация.
Если вы подозреваете, что у вас ишиас, обратитесь к своему врачу.Немедленно позвоните ей, если почувствуете слабость в одной или обеих ногах или потеряете чувствительность в ногах, паху, мочевом пузыре или анусе. (Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, в качестве альтернативы, вызвать недержание мочи).
Кто, скорее всего, будет испытывать боли в пояснице во время беременности?
Неудивительно, что у вас, скорее всего, будет боль в пояснице, если вы уже испытывали такую боль раньше, либо до беременности, либо во время предыдущей беременности. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если ведете малоподвижный образ жизни, не очень подвижны и имеете слабые мышцы спины и живота.Вынашивание близнецов (или более) также увеличивает ваши шансы заболеть спиной.
Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в пояснице?
Exercise
Когда у вас болит спина, вы можете больше захотеть свернуться калачиком в постели, чем заниматься спортом, но не ложитесь спать надолго. Постельный режим обычно не помогает при болях в пояснице в долгосрочной перспективе и может даже ухудшить ваше самочувствие. На самом деле упражнения могут быть именно тем, что вам нужно.
Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений, потому что в некоторых ситуациях вам, возможно, придется ограничить свою активность или вообще пропустить упражнения.Если у вас есть добро на тренировки, подумайте:
Силовые тренировки для укрепления мышц, поддерживающих вашу спину и ноги, включая мышцы живота.
Упражнения на растяжку для увеличения гибкости мышц, поддерживающих спину и ноги. Будьте осторожны, растягиваясь осторожно, потому что слишком быстрое или слишком сильное растягивание может привести к дополнительной нагрузке на суставы, которые становятся слабее во время беременности. Пренатальная йога – один из хороших способов сохранить гибкость, а также улучшить равновесие.
Плавание – еще одно отличное упражнение для беременных, потому что оно укрепляет мышцы живота и поясницы, а плавучесть воды снимает напряжение с суставов и связок. Подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальных водных упражнений, если они доступны в вашем районе. Они могут быть очень расслабляющими, и исследования показывают, что водные упражнения могут уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности.
Ходьба – еще один вариант с низким уровнем ударной нагрузки. Также легко сделать это частью своей повседневной жизни.
Наклоны таза могут облегчить боль в пояснице, растягивая и укрепляя мышцы. Вот как это делать: встаньте на четвереньки, руки на ширине плеч, колени на ширине плеч. Руки держите прямо, но не сжимайте локти. Медленно выгибайте спину и подтягивайте ягодицы на вдохе. Расслабьте спину в нейтральное положение на выдохе. Повторите от трех до пяти раз в удобном темпе.
Если вы опытный спортсмен или только начинаете, вам, скорее всего, придется изменить свою тренировку, чтобы приспособиться к вашей беременности.Если вы новичок в упражнениях, ознакомьтесь с нашими советами по упражнениям для начинающих. И обязательно следуйте рекомендациям по безопасным тренировкам во время беременности, например, не лежите на спине и будьте осторожны, когда меняете положение или встаете с пола.
Всегда прислушивайтесь к своему телу и не делайте ничего больного. Наконец, обратите внимание на предупреждающие признаки того, что вы можете переусердствовать или у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи.
Обратите внимание на свою осанку
Встаньте прямо.Это становится труднее делать по мере того, как ваше тело меняется, но старайтесь держать ягодицы втянутыми, а плечи – назад. Беременные женщины склонны опускать плечи и выгибать спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
Если вы сидите большую часть дня, обязательно сидите прямо. Поддержка ног с помощью подставки для ног может предотвратить боль в пояснице, равно как и использование небольшой подушки (называемой поясничным валиком) за поясницей. Делайте частые перерывы в сидении. Вставайте и ходите по крайней мере каждый час или около того.
Не менее важно не стоять слишком долго. Если вам нужно стоять весь день, поставьте одну ногу на низкую табуретку. Делайте перерывы и постарайтесь найти время, чтобы отдохнуть, лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.
Обратите внимание на движения, которые усиливают боль. Если у вас боль в задней части таза, постарайтесь ограничить такие действия, как, например, подъем по лестнице. И избегайте любых упражнений, требующих экстремальных движений бедер или позвоночника.
Наденьте удобную обувь и убедитесь, что ваша обувь имеет хорошую поддержку свода стопы.Отложите на время высокие каблуки, потому что по мере того, как ваш живот растет и ваше равновесие меняется, высокие каблуки еще больше нарушат вашу осанку и увеличат ваши шансы споткнуться и упасть.
Всегда сгибайтесь в коленях и поднимайте предметы из положения на корточках, чтобы снизить нагрузку на спину. Сейчас не время рисковать отбрасывать спину, поэтому позвольте кому-то другому поднимать тяжелые предметы и тянуться к высоким предметам. Также избегайте скручивающих движений и занятий, требующих сгибания и скручивания, таких как уборка пылесосом и мытье полов.Если выполнять эту работу больше некому, двигайте всем телом, а не скручивайтесь и не дотрагивайтесь до труднодоступных мест.
Разделите вес вещей, которые вам нужно нести. Носить сумку для покупок в каждой руке с половиной веса в каждой намного лучше, чем неравномерная нагрузка от одной более тяжелой сумки.
Будьте осторожны, вставая с кровати: согните ноги в коленях и бедрах, когда вы перекатываетесь в сторону, и используйте руки, чтобы подтолкнуть себя вверх, когда вы свешиваете голени через край кровати.
Чтобы хорошо выспаться, попробуйте спать на боку, согнув одно или оба колена и подложив подушку между ног. По мере продвижения беременности используйте другую подушку или клин для поддержки живота. Добавьте наматрасник или подумайте о переходе на более жесткий матрас, чтобы поддерживать спину.
Позаботьтесь о себе
Принятие мер по уменьшению болезненности и напряжения и, в целом, забота о себе – это всегда хорошая идея. По крайней мере, временно почувствуешь себя лучше.Вот некоторые меры, которые стоит попробовать:
Изучите техники релаксации. Они могут помочь вам справиться с дискомфортом и могут быть особенно полезны перед сном, если из-за боли в спине сложно заснуть.
Попробуйте тепло или холод. Есть некоторые свидетельства того, что тепло может дать кратковременное облегчение. Теплая (не горячая) ванна также может успокаивать. Также можно положить на поясницу грелку или бутылку с горячей водой. Хотя нет убедительных доказательств того, что холод помогает, наложить холодные компрессы легко, и стоит попробовать, если тепло вам не помогает.Независимо от того, используете ли вы тепло или холод, накройте упаковку или бутылку тонкой тканью, чтобы защитить кожу.
Сделайте массаж. Пренатальный массаж квалифицированным терапевтом может принести некоторое облегчение и расслабление. Как вариант, попросите партнера или друга нежно растереть или размять вашу спину. (Большинство страховых компаний не оплачивают лечебный массаж, если у вас нет направления от вашего лечащего врача.)
Что делать, если у меня продолжаются боли в пояснице во время беременности?
Сообщите своему врачу, если ваша боль в спине не реагирует на указанные выше меры.Она может оценить вашу ситуацию, обсудить варианты лечения и, при необходимости, направить вас к специалисту.
Некоторые варианты, которые следует рассмотреть и обсудить с вашим врачом:
Иглоукалывание может уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности.
Физическая терапия может облегчить боль и предотвратить повторяющиеся эпизоды боли в пояснице.
Хиропрактика может быть полезной, хотя мало доказательств того, что она помогает при болях в спине, связанных с беременностью.
«Крестцовый пояс» у некоторых женщин уменьшает боль при ходьбе, а другим это устройство совсем не помогает.У некоторых женщин это может даже усилить боль.
При сильной боли могут потребоваться рецептурные лекарства.
Когда боль в пояснице во время беременности является серьезной?
Если боль в спине длится более двух недель, пора обратиться к врачу. Немедленно позвоните своему провайдеру , если:
Ваша боль в спине сильная, становится все хуже или вызвана травмой.
Боль в спине сопровождается лихорадкой, вагинальным кровотечением или чувством жжения при мочеиспускании.
Вы потеряли чувствительность в одной или обеих ногах, или вы внезапно почувствуете потерю координации или слабость.
Вы теряете чувствительность в ягодицах, паху, области гениталий, мочевом пузыре или анусе. Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, наоборот, вызвать недержание мочи.
У вас боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если до этого у вас не было боли в спине.
У вас боль в пояснице или в боку под ребрами, с одной или с обеих сторон.Это может быть признаком инфекции почек, особенно если у вас жар, тошнота или кровь в моче.
Подробнее:
Судороги в ногах во время беременности
Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать
Советы по поддержанию комфорта в третьем триместре
.
Что это значит при беременности
Гестационная гипертензия – это тип повышенного артериального давления, который может развиться во время беременности. Это также называется гипертонией, вызванной беременностью (PIH).
PIH развивается после 20 недели и проходит после родов. Это отличается от преэклампсии, которая также связана с повышенным кровяным давлением, но является более серьезным заболеванием.
От гипертонии страдают примерно от 6 до 8 процентов беременных. К женщинам с повышенным риском PIH относятся те, кто:
беременны впервые
имеют близких родственников, у которых была PIH
беременны многоплодием
ранее имели высокое кровяное давление
моложе 20 лет и старше 40
Многие женщины с ПВГ не имеют симптомов.Ваш врач должен проверять ваше кровяное давление при каждом посещении, чтобы знать, начинает ли оно повышаться.
Лечение зависит от того, насколько близок ваш срок родов и насколько серьезна гипертония.
Если вы приближаетесь к сроку родов и ваш ребенок достаточно развит, ваш врач может назначить вас для родов. Если ваш ребенок еще не готов к рождению и у вас умеренная PIH, ваш врач будет наблюдать за вами, пока ребенок не будет готов к родам.
Вы можете помочь снизить кровяное давление, если будете отдыхать, есть меньше соли, пить больше воды и лечь на левый бок, что снижает вес основных кровеносных сосудов.
Кроме того, если ваш ребенок недостаточно развит, чтобы родиться, но ваша ПВГ более серьезна, ваш врач может порекомендовать лекарства от артериального давления.
PIH может привести к низкому весу при рождении, но большинство женщин с этим заболеванием рожают здоровых детей, если его поймают и начнут лечение на ранней стадии. Тяжелая, нелеченная PIH может привести к преэклампсии, которая может быть очень опасной как для мамы, так и для ребенка.
Нет надежного способа предотвратить PIH, но есть несколько способов снизить ваш риск, в том числе:
придерживаться здоровой диеты
пить много воды
ограничить потребление соли
несколько раз приподнять ноги день
регулярно заниматься спортом (если ваш врач говорит, что это нормально)
убедитесь, что вы достаточно отдыхаете
избегайте алкоголя и кофеина
убедитесь, что ваш поставщик проверяет ваше артериальное давление при каждом посещении
,
Графики и калькуляторы роста плода
Если мы предполагаем, что плод растет нормально, биометрические измерения определяются сроком беременности, и мы можем оценить срок беременности и, следовательно, дату родов. Когда известна дата последней менструации, предшествовавшей зачатию, обычно это более точная оценка (+/- 5 дней) EDC
. При использовании ультразвука для оценки гестационного возраста помните, что мы предполагаем, что плод растет нормально. Условия, влияющие на рост плода, делают оценки менее надежными.Хотя можно измерить многие структуры эмбриона и плода, только несколько измерений просты и достаточно воспроизводимы для широкого использования.
Наиболее распространенными являются:
Гестационный мешок:
Первым измеряемым элементом является гестационный мешок на ранних сроках беременности. Гестационный мешок измеряется в трех измерениях, и средний диаметр мешка (MSD) используется для оценки гестационного возраста. Это полезно между 5 и 8 менструальными неделями с точностью +/- 3 дня.Как правило, MSD + 30 = менструальный возраст в днях.
Длина зародыша между макушкой и крестцом:
Длина эмбриона по самой длинной оси (исключая желточный мешок) составляет длину макушки до крупа. Это один из лучших задокументированных параметров для датирования эмбриона с точностью +/- 3-5 дней. Как правило, CRL + 6,5 = менструальный возраст в неделях.
Бипариетальный диаметр (BPD):
Поперечная ширина головы в самом широком месте.Мы измеряем расстояние от переднего края к переднему краю костей, потому что этот передний край наиболее отчетлив. Поскольку головка имеет овальную форму, ошибка, вызванная небольшими ошибками при позиционировании, мала, что обеспечивает повторяемость и надежность измерения.
Размер головы в значительной степени определяется ростом мозга, который относительно не зависит от процессов замедления роста, связанных с питанием (материнская / плацентарная недостаточность), и рост головы часто относительно «щадит» при такой задержке роста.
BPD лучше всего использовать через 12 недель. Точность составляет +/- 1,1 неделя 14-20 недель, +/- 1,6 недели 20-26 недель, +/- 2,4 недели 26-30 недель, и +/- 3-4 недели после 30 недель.
Длина бедра:
Длина бедра – это повторяемое измерение с точностью, аналогичной BPD. Это вызвано скелетными дисплазиями, но поскольку они встречаются редко, это надежное измерение, подтверждающее измерения головы. Лучше всего измерять через 14 недель.
Обычно для оценки гестационного возраста проводят как минимум 2, а часто 4-5 измерений.В большинстве случаев используются ПРЛ, окружность головы, длина бедра и окружность живота.
Поскольку все эти измерения сильно связаны с гестационным возрастом, обычно не важно, как они сочетаются. Большинство современных ультразвуковых аппаратов включают компьютеризированные программы биометрического анализа, используемые для простого расчета предполагаемой даты родов, EDD или EDC.
Рутин (витамин Р) представляет собой биофлавоноид, который используется в медицинской практике для нормализации микроциркуляции крови, снижения проницаемости сосудов и восстановления обменных процессов.
Как действует вещество
В натуральном виде содержится:
В листьях пахучей руты;
Почках цветов софоры;
Японской и в зеленой массе гречихи.
Кроме того, есть и другие травы или растения, содержащие в основе это вещество.
Найти витамин Р можно во многих продуктах питания:
Цитрусовые;
Фрукты;
Ягоды;
Гречка;
Петрушка;
Зеленый салат;
Укроп.
Больше всего обнаруживается полезного вещества с внутренней стороны кожуры мандаринов и апельсин, в рябине, черной смородине и ежевике.
Действие вещества на организм:
Ангиопротекторное действие;
Нормализация артериального давления;
Противовоспалительный эффект;
Замедление процессов старения;
Мочегонный эффект.
Рутин содержит в основе активное вещество рутозид, с помощью которого:
Восполняется недостаток витамина Р;
Снижается проницаемость капилляров;
Снимается отечность ног.
Препараты в которых находится витамин Р, способствуют снижению болевых ощущений, уменьшают воспалительные процессы и убирают онемение в ногах.
Под действием лекарственного вещества в капиллярах снижается скорость фильтрации и предотвращается формирование микротромбозов. У пациентов с хронической венозной недостаточностью и лимфостазом прием медикаментов с рутозидом, помогает устранить клинические проявления болезни: варикозные язвы и повышенную утомляемость. Используется рутин и при лечении геморроя, как средство для снятия зуда, болевых ощущений или кровотечения.
На фоне приема лекарственного средства замедляется развитие диабетической ретинопатии и предотвращается поражение сетчатки сосудистого генеза. При воспалительных процессах в полости сердца и обнаружении микробов в крови этот лекарственный препарат оказывает высокий противовоспалительный эффект и помогает избавиться от негативных проявлений болезни.
Показания к применению
Рутин имеет широкие показания к использованию и назначается при многих патологиях:
Гиповитаминоз;
Лечение варикозного расширения вен;
Профилактика авитаминоза;
Геморрой;
Лучевая болезнь;
Повышенная кровоточивость;
Тромбофлебит;
Гипертония;
Ревматизм.
Кроме этого, витамин Р применяется при аллергических болезнях, септическом эндокардите, заболевании почек и при тромбопенической пурпуре (геморрагическом диатезе). Препарат может использоваться в качестве профилактического средства при поражении капилляров на фоне приема антикоагулянтов.
Противопоказания к использованию
Для того чтобы избежать осложнений, прежде чем начинать лечение, необходимо исключить вероятные противопоказания к приему препаратов с витамином Р. В качестве прямого противопоказания к использованию выступает беременность (первый триместр), так как может оказывать влияние на формирующийся плод. Запрещается принимать лекарственное средство при повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости его компонентов.
Формы выпуска, дозировка
После определения показания к применению врач подбирает оптимальную для пациента форму выпуска лекарственного вещества и при необходимости выписывает рецепт. Рутин выпускается в ампулах, таблетках и в порошке. Таблетки содержат 20 мг рутозида и назначаются обычно взрослым и детям по 0,02-0,05 г 2 или 3 раза в сутки.
В случае необходимости можно заменить витамин Р другими аналогами в таблетках:
Аскорутин;
Венарус;
Антистакс.
Рутин, который выпускается в ампулах по 1 мл, используют для инъекций. Называется такой препарат урутин и применяется он для уколов под кожу или внутримышечно.
Эффект от использования данного лекарственного средства наступает в течение 14 дней и длится около одного месяца после окончания приема. Для профилактики реакции на лучевую терапию рутин назначают в более высокой дозировке и принимают, пока не пройдут все ее проявления. Хранится лекарство в сухом и недоступном для детей месте.
Лечебный эффект будет усиливаться при взаимодействии вещества с аскорбиновой кислотой. Способствуют разрушению этого витамина в организме спиртные напитки, антибиотики и курение.
Побочное действие
В некоторых случаях препараты, которые содержат рутин, могут вызывать побочный эффект.
Среди наиболее частых негативных реакций можно выделить такие:
Рутозид (лат. Rutosidum, род. Rutosidi), также рутин, кверцетин-3-О-рутинозид, софорин, — гликозид флавоноида кверцетина. Относится к группе витамина P.
Впервые рутин был экстрагирован в 1842 году из растения рута душистая, от которой рутин и получил свое название.[1]
В естественной среде рутин содержится в листьях: руты душистой, гречихи, одуванчика, розмарина, чайного куста, в цитрусовых, в чёрной смородине и др.[2][3] Рутин содержат все цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны), особенно с внутренней стороны кожуры и в междольковой части, все сорта вишни, винограда, слив, яблок и абрикосов. В некоторых видах ягод, в частности шиповнике, малине, чёрной смородине, ежевике, чернике, рябине и аронии тоже есть витамин Р. Из овощей наибольшее содержание присутствует в болгарском перце красного цвета, томатах, свёкле, капусте, листьях салата, щавеле и чесноке. Кроме того рутин содержат и такие продукты, как зелёный чай и гречневая крупа.
Максимальное количество содержат ягоды черноплодной рябины — до двух тысяч миллиграмм на сто миллилитров сока.
Биологическая роль рутина в растениях сводится, главным образом, к тому, что он обеспечивает защиту от ультрафиолетового излучения. Отмечена положительная корреляция между воздействием ультрафиолетового излучения и синтезом рутина растениями.[4]
Примерное содержание рутина в 100 г:[5]
Продукт
Содержание рутина в 100 г
Каперсы
332 мг
Чёрные оливки
45 мг
Гречиха, цельнозерновая мука
36 мг
Спаржа (сырая)
23 мг
Чёрная малина
19 мг
Красная малина
11 мг
Гречиха, термически обработанная крупа
9 мг
Гречиха, рафинированная мука
6 мг
Сливы
6 мг
Смородина
5 мг
Ежевика
4 мг
Помидор черри
3 мг
Чернослив
2 мг
Пажитник
2 мг
Майоран сушёный
2 мг
Чёрный чай, настой
2 мг
Изюм
1 мг
Цукини
1 мг
Абрикос
1 мг
Зелёный чай, настой
1 мг
Исследования эффективности рутина проводились на мышах[6], крысах[7], хомяках[8] и кроликах[9].
В экспериментах на животных были получены следующие результаты:
Рутин обладает противовоспалительной активностью (исследования на крысах и морских свинках)[11][12]
Рутин помогает предотвратить образование тромбов, поэтому может быть использован для лечения пациентов с риском сердечных приступов и инсультов.[13]
По некоторым данным рутин может быть использован для лечения геморроя, варикоза и микроангиопатии.[14]
В относительно высоких дозах рутин увеличивает поглощение йода щитовидной железой (исследование проводилось на крысах) и снижает уровень гормонов Т3 и Т4.[15]
Рутин также является антиоксидантом.[16] По некоторым данным рутин сильнее кверцетина, гесперидина и нарингина.[17] Однако, в других исследованиях, эффективность рутина оказалась ниже по сравнению с кверцетином.[18][19]
Масштабных исследований эффективности рутина на людях не представлено.
Согласно данным производителя, приведённым в Российском справочнике РЛС, показаниями для применения добавок с рутином являются:
гиповитаминоз, повышение проницаемости сосудов: при геморрагическом диатезе, капилляротоксикозе, лучевой болезни, септическом эндокардите, ревматизме, артериальной гипертензии, аллергических заболеваниях, кори, скарлатине, сыпном тифе, кровоизлиянии в сетчатку глаза.[20]
В ветеринарии рутин используется в лечении хилоторакса у собак и кошек.[21]
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению
Беременность (I триместр).
Диспептические явления, головная боль, приливы, аллергические высыпания на коже, местные кожные реакции (гель).
Внутрь, во время еды, 2 раза в сутки.
Наружно, гель наносят на кожу 2 раза в сутки и втирают лёгкими массирующими движениями.
После исчезновения симптомов (обычно через 2-4 нед.) лечение следует продолжить ещё несколько недель. Суточная потребность витамина Р для взрослого здорового человека составляет 25-50 мг[источник не указан 1188 дней], в то время как лечебная доза варьируется в пределах от 100 до 150 мг[источник не указан 1191 день].
↑ Foods & Nutrition Encyclopedia, Two Volume Set. Marion Eugene Ensminger, Audrey H. Ensminger. CRC Press, Nov 9, 1993, p.207.
↑ Atanassova M. and Bagdassarian V. Rutin content in plant products. Journal of the University of Chemical Technology and Metallurgy. 2009
↑ Большой Энциклопедический словарь — РУТИН (неопр.) (2000).
↑ Kreft I. et al. Rutin in buckwheat-Protection of plants and its importance for the production of functional food. Fagopyrum. 2003
↑ foods in which the polyphenol Quercetin 3-O-rutinoside is found
↑ T; Enkhmaa B., Shiwaku K., Katsube T., Kitajima K., Anuurad E., Yamasaki M., Yamane Y. Mulberry (Morus alba L.) leaves and their major flavonol quercetin 3-(6-malonylglucoside) attenuate atherosclerotic lesion development in LDL receptor-deficient mice (англ.) // The Journal of Nutrition (англ.)русск. : journal. — 2005. — April (vol. 135, no. 4). — P. 729—734. — PMID 15795425.
↑ TJ; Santos K.F., Oliveira T.T., Nagem T.J., Pinto A.S., Oliveira M.G. Hypolipidaemic effects of naringenin, rutin, nicotinic acid and their associations (англ.) // Pharmacological Research (англ.)русск. : journal. — 1999. — December (vol. 40, no. 6). — P. 493—496. — doi:10.1006/phrs.1999.0556. — PMID 10660947.
↑ Auger C., Teissedre P.L., Gérain P., Lequeux N., Bornet A., Serisier S., Besançon P., Caporiccio B., Cristol J.P., Rouanet J.M. Dietary wine phenolics catechin, quercetin, and resveratrol efficiently protect hypercholesterolemic hamsters against aortic fatty streak accumulation (англ.) // Journal of Agricultural and Food Chemistry (англ.)русск. : journal. — 2005. — March (vol. 53, no. 6). — P. 2015—2021. — doi:10.1021/jf048177q. — PMID 15769129.
↑ K; Juźwiak S., Wójcicki J., Mokrzycki K., Marchlewicz M., Białecka M., Wenda-Rózewicka L., Gawrońska-Szklarz B., Droździk M. Effect of quercetin on experimental hyperlipidemia and atherosclerosis in rabbits (англ.) // Pharmacological Reports : journal. — 2005. — Vol. 57, no. 5. — P. 604—609. — PMID 16227643.
↑ Navarro-Núñez L., Lozano M.L., Palomo M., Martínez C., Vicente V., Castillo J., Benavente-García O., Diaz-Ricart M., Escolar G., Rivera J. Apigenin inhibits platelet adhesion and thrombus formation and synergizes with aspirin in the suppression of the arachidonic acid pathway (англ.) // Journal of Agricultural and Food Chemistry (англ.)русск. : journal. — 2008. — May (vol. 56, no. 9). — P. 2970—2976. — doi:10.1021/jf0723209. — PMID 18410117.
↑ Guardia T., Rotelli A.E., Juarez A.O., Pelzer L.E. Anti-inflammatory properties of plant flavonoids. Effects of rutin, quercetin and hesperidin on adjuvant arthritis in rat (англ.) // Farmaco : journal. — 2001. — September (vol. 56, no. 9). — P. 683—687. — doi:10.1016/S0014-827X(01)01111-9. — PMID 11680812.
↑ Jung C.H., Lee J.Y., Cho C.H., Kim C.J. Anti-asthmatic action of quercetin and rutin in conscious guinea-pigs challenged with aerosolized ovalbumin (англ.) // Archives of Pharmacal Research (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 30, no. 12. — P. 1599—1607. — doi:10.1007/BF02977330. — PMID 18254248.
↑ Reporter, Daily Mail. Chemical found in apples, onions and green tea can help beat blood clots, London: Mail Online (9 мая 2012). Дата обращения 11 мая 2012.
↑ Flavonoid Rutin Increases Thyroid Iodide Uptake in Rats. Carlos Frederico Lima Gonçalves, Maria Carolina de Souza dos Santos, Maria Gloria Ginabreda, Rodrigo Soares Fortunato, Denise Pires de Carvalho, Andrea Claudia Freitas Ferreira. Published: September 4, 2013
↑ Metodiewa, Diana; Kochman, Agata; Karolczak, Stefan. Evidence for antiradical and antioxidant properties of four biologically active N,N-Diethylaminoethyl ethers of flavaone oximes: A comparison with natural polyphenolic flavonoid rutin action (англ.) // IUBMB Life : journal. — 1997. — Vol. 41, no. 5. — P. 1067—1075. — doi:10.1080/15216549700202141.
↑ Chen YT, Zheng RL, Jia ZJ, Ju Y. Flavonoids as superoxide scavengers and antioxidants. Free Radic Biol Med 1990;9(1):19-21.
↑ Bando N., Muraki N., Murota K., Terao J., Yamanishi R. Ingested quercetin but not rutin increases accumulation of hepatic beta-carotene in BALB/c mice (англ.) // Molecular Nutrition & Food Research (англ.)русск. : journal. — 2010. — July (vol. 54 Suppl 2). — P. S261—7. — doi:10.1002/mnfr.200900329. — PMID 20373287.
↑ Chow J.M., Shen S.C., Huan S.K., Lin H.Y., Chen Y.C. Quercetin, but not rutin and quercitrin, prevention of h3O2-induced apoptosis via anti-oxidant activity and heme oxygenase 1 gene expression in macrophages (англ.) // Biochemical Pharmacology : journal. — 2005. — June (vol. 69, no. 12). — P. 1839—1851. — doi:10.1016/j.bcp.2005.03.017. — PMID 15876423.
↑ Рутин (Rutin) — Инструкция по применению, противопоказания и состав. Последняя актуализация описания производителем 31.07.1996 Справочник лекарств РЛС
↑ Kopko S.H. The use of rutin in a cat with idiopathic chylothorax (англ.) // The Canadian Veterinary Journal. La Revue Vétérinaire Canadienne (англ.)русск. : journal. — 2005. — August (vol. 46, no. 8). — P. 729—731. — PMID 16187718.
Рутин (витамин Р) это какой витамин (функции, источники витамина)
Рутин – это комплексное вещество, в состав которого входит около 4000 биофлавоноидов. Также это вещество называют витамин Р, который действует подобно аскорбиновой кислоте. Однако если он сочетается с витамином С, то действует в несколько раз сильнее, чем другие антиоксиданты природного происхождения.
Hутин (витамин Р) для чего нужен организму
Рутин помогает стабилизировать кровяное давление. Если в организме его достаточное количество, то после мелких травм и ударов, на теле не будут появляться синяки. Также он является желчегонным и противовоспалительным эффектом.
Витамин Р помогает справиться с симптомами аллергии и язвенной болезни, положительно сказывается на работе щитовидной железы и предотвращает появление злокачественных опухолей.
Рутин включают в комплексную терапию при лечении кровоточивости десен, также он помогает справиться с головокружением и избавляет от отечности, в особенности если она связана с болезнью среднего уха. Самый простой способ избавиться от крови после чистки зубов – пропить курс рутина. Витамин включают также в профилактические курсы от появления инфекционных и вирусных заболеваний. Во время аллергии его также рекомендуется пропивать.
Но самая основная функция рутина – укрепление капилляров и снижение проницаемости сосудов. Помимо этого он оказывает антиоксидантное действие. Немаловажную роль играет это вещество в работе сердца и всей сосудистой системы. Он помогает предотвратить развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца. Рутин способствует снижению внутриглазного давления и поэтому используется при лечении глаукомы.
Витамин помогает также снизить количество вредного холестерина, способствует быстрейшему заживлению ран и помогает улучшить состояние при наличии внутренних язв, к примеру, при язве желудка, гастрите. Его рекомендуют использовать в процессе лечения геморроя и во время кори, скарлатины у детей. Помогает он справиться с обморожениями.
Рутин описание
В состав витамин Р входят:
рутин;
мирицетин;
кверцетин;
маклурин;
флоридин;
катехины;
цитрин и другие биологически активные субстанции или биофлавоноиды.
Выделили его из паприки и лимонов еще в 1963 году. Получилось кристаллическое вещество, которое удалось обнаружить и в других растениях. Плавится оно только при температуре превышающей 180 градусов. Разрушителями витамина также являются никотин, свет и вода.
На сегодняшний день производят добавки с этим витамином. Вещество получают из листьев чайного дерева, цедры цитрусовых, из гречихи, конского каштана и других растений и плодов.
Усвоение витамина происходит в тонком кишечнике. Там он делится на две составляющие: кварцетин и рутин, которые окисляются в печени и почках. Конечный продукт – оксифенилуксусная кислота выводится вместе с мочой, как и остатки витамина Р.
Источники рутина (витамина Р)
Основным источником флавоноида являются растения. Много его содержится в: плодах шиповника, цитрусовых, зеленом чае, черной смородине, красной рябине, грецких орехах (незрелых), малине, салате, гречихе, винограде.
Интересный факт, что витамин Р содержится даже в пиве, но только темных сортов и в красном вине. Также рутин можно найти в черном шоколаде, но который содержит не менее 70% какао. В мясных продуктах его нет, поэтому мясо рекомендуется употреблять вместе с зеленью и овощами, чтобы сбалансировать меню.
Для изготовления лекарственных средств обычно используют зеленую гречиху, из которой извлекают выжимки. Много этого вещества в лекарственных травах, к примеру, в почках японской софоры и душистой руте, жимолости.
Симптомы нехватки рутина
Дефицит рутина в организме может обернуться серьезными проблемами для здоровья человека. В частности это приводит к:
снижению иммунных сил;
болевым ощущениям в суставах;
повышенной усталости;
пародонтозу;
увеличению показателей артериального давления;
учащению инфекционных заболеваний;
угревой сыпи;
повышению восприимчивости к аллергическим реакциям.
Первые симптомы проявляются в виде общей слабости, организм практически на глазах начинает терять силы, истощается и тяжело переносит даже самые малые нагрузки.
Противопоказания и побочные действия рутина
Препараты с содержанием рутина неплохо переносятся человеческим организмом, однако, переизбыток вещества может привести к некоторым пагубным последствиям. В частности он может стать причиной повышения артериального давления и опасен развитием диареи. Понять, что в организме гипервитаминоз можно по следующим симптомам:
изжога;
приступы приливов;
головокружение;
головная боль;
тошнота.
Даже при появлении во время приема препарата одного из симптомов, следует прекратить прием лекарственного средства. Опасности для жизни конечно нет, но вред он может все же нанести.
Дефицит наравне с передозировкой не меньше опасен. Недостаток витамина Р проявляется в виде нарушения работы внутренних органов. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к нарушению работы сосудистой системы. Могут появляться дискомфортные ощущения в области плеч и ног. Во время даже небольшой нагрузки наступает быстрая утомляемость, могут появляться носовые кровотечения и даже могут активно начать выпадать волосы. Однако при сбалансированном питании, таких проблем не должно возникать. В меню обязательно должны присутствовать фрукты и овощи и тогда нехватки витамина Р не будет.
Суточная норма рутина
Здоровому человеку необходимо в сутки получать от 30 до 50 мг этого витамина. В лечебных целях дозировка значительно увеличивается вплоть до 100-200 мг в день. В этих случаях опасности в таком большом количестве витамина нет, так как он выводится естественным способом. Но лицам, у которых присутствуют проблемы со свертываемостью крови, следует быть осторожными.
Увеличение дозировки может потребоваться при активных занятиях спортом или больших физических нагрузках. В этом случае дозу повышают до 60-130 мг. Для усиления эффективности приема рутина, его сочетают с витамином С или включением продуктов питания с повышенным содержанием последнего витамина.
Суточная доза повышается также при длительном приеме препаратов с содержанием мышьяка, аспирина, салицилатов и антикоагулянтов. Также рекомендуется повышать дозу лицам, которые работают в тяжелых условиях труда, в особенности там, где сильно повышена температура и есть риск отравления свинцом или хлороформом.
Крема и мази на основе витамина используют для ускорения заживления ран.
В каких продуктах содержится рутин
Главное помнить, что после термической обработки, рутин испаряется. Поэтому для восполнения недостатка витамина, лучше всего растительную пищу в которой он содержится, употреблять в сыром виде. Очень много рутина в черноплодной рябине, около 2 г. Найти рутин можно в следующих продуктах:
лимонах;
апельсинах;
свекле;
малине;
помидорах;
абрикосах;
черной смородине;
белокочанной капусте;
сливах;
чесноке;
яблоках;
щавеле;
болгарском перце.
Также витамин содержится практически во всех ягодах, но преимущественно в кожуре. Незначительное количество рутина содержится в пиве, кофе и вине.
Недавние исследования ученых показали, что на самом деле, в некоторых продуктах животного происхождения все же содержится рутин. В частности, это рыба, особенно сельдь и ее икра богаты на этот биофлаваноид.
Витамин Р – это незаменимое вещество, которое требуется организму человека. Он помогает справиться с проблемами кожного покрова, нормализует давление и работу гормональной системы. При должном количестве этого вещества в организме, человек не будет знать о существовании многих заболеваний и сможет надолго продлить молодость организма.
Читайте также:
показания к применению, инструкция, отзывы, таблетки с экстрактом мелитото
Для обеспечения нормального функционирования всех органов и систем организму необходимы витамины и минералы. Специальный ангиопротекторный препарат Рутин предназначен для улучшения состояния сосудов, предотвращения гиповитаминозов, насыщения организма витамином Р. В статье рассмотрим, каковы показания к применению Рутина, особенности действия препарата, а также отзывы пациентов об этом лекарстве.
Форма выпуска лекарства
Биологически активная добавка Рутин способствует улучшению усвоения организмом витамина С, производится в виде таблеток, капсул с различной дозировкой и порошка. На аптечных полках можно встретить дозировку таблеток по 20, 50 и 500 мг. Картонная упаковка обычно содержит средство, запакованное в пластины по 10 штук и пластиковые банки по 50, 100 и 250 штук. Капсулы производят по 120 штук в баночках. Порошок выпускают по 50, 100, 500 и 1000 г.
Любая форма производства лекарства содержит в своем составе рутозид – гликозид флавоноида кверцетина, который добывают из листьев руты пахучей, софоры японской, гречихи и некоторых других растений. Впервые вещество экстрагировано именно из руты душистой, откуда и получило свое название.
Действие препарата на организм
Все витамины можно условно разделить на две группы. Одни вырабатываются человеческим организмом самостоятельно, другие же необходимо искусственно вводить в рацион. Рутин относится к последним. Витамин в больших количествах содержится в некоторых продуктах питания, но иногда все же возникает его дефицит. В таких случаях на помощь приходит биологически активная добавка Рутин.
Действие препарата заключается в следующем:
предупреждение возникновения онкологических болезней;
регулировка холестерина в крови;
нормализация внутриглазного и артериального давления;
стимуляция иммунитета, профилактика бактериальных и вирусных заболеваний;
оказание антигистаминного эффекта;
снижение вязкости крови, предупреждение образования тромбов;
антиоксидантное действие на организм;
стимуляция лучшего усвоения витамина С;
укрепление сосудов;
предотвращение ломкости и чрезмерной проницаемости капилляров.
Рутин положительно влияет на стенки сосудов и организм в целом
Кроме этого, Рутин активизирует нормальное функционирование коры надпочечников, помогает снять воспалительные процессы, выступает в роли легкого мочегонного средства.
Важно! Несмотря на то что отзывы о Рутине имеют чаще положительный характер, а его основным противопоказанием выступает гиперчувствительность организма к рутозиду, принимать средство следует по назначению врача.
В каких случаях назначают
Инструкция по применению Рутина включает следующие показания:
варикозное расширение вен;
болевой синдром и отечность, спровоцированные травмами;
тромбофлебиты поверхностных вен;
лечение побочных эффектов в виде трофических нарушений после использования лучевой терапии;
хроническая или острая недостаточность сосудов;
терапия последствий после лечения тромбозов;
симптоматическое лечение геморроя;
ретинопатии различного происхождения;
лимфостазы.
Таблетки Рутин положительно влияют на кожу, стенки сосудов, используются для профилактики сердечно-сосудистых патологий. Отличным эффектом препарат обладает при кровоточивости десен, укрепляя сосуды. Показано средство пациентам, часто сталкивающимся с простудными заболеваниями. Рутозид укрепляет иммунную систему, помогает усилить сопротивление организма вирусам и бактериям. Для женщин Рутин используют в комплексе с экстрактом мелилото во время проведения мезотерапии.
Способ применения
Рассматриваемое средство предназначено для перорального применения. Лекарство в форме таблеток и капсул принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Дозировка Рутина зависит от состояния человека.
При патологиях вен и капилляров обычно назначают 2 таблетки по 500 мг на протяжении суток. Такая терапия поддерживается на протяжении 14 дней, после чего врач принимает решение о повышении дозировки или продолжении лечения по такой же схеме в зависимости от достигнутого терапевтического эффекта.
Схема приема препарата определяется врачом, зависит от состояния больного
С целью лечения диабетической ретинопатии пациенту прописывают от 2 до 4 таблеток по 500 мг на протяжении дня.
Для предупреждения негативных кожных реакций во время лечения с помощью лучевой терапии больным обычно показан прием 500 мг средства дважды в день.
Терапия лимфостаза проводится в дозировке 3 тысячи мг на протяжении суток, разделенных на 3 приема.
Противопоказания
Противопоказания витаминного препарата Рутина довольно ограничены. Связано это с природным происхождением активного компонента средства, его хорошей переносимостью организмом. Среди запретов выделяют:
первые 12 недель беременности;
индивидуальная чувствительность к лекарству.
Во время лечения следует учитывать факторы, способные негативно влиять на усваивание препарата организмом. Разрушающее действие на витамин Р оказывает табак, спиртные напитки, антибактериальные медикаментозные средства, ацетилсалициловая кислота, гормон кортизон.
Побочные проявления
На фоне лечения с помощью Рутина побочные эффекты встречаются редко, но в некоторых случаях возникают следующие расстройства:
чрезмерное газообразование;
изжога;
отрыжка;
тошнота;
высыпания на теле аллергического характера, кожный зуд.
Иногда пациенты сталкиваются с приливами, мигренью, слабостью и другими негативными проявлениями. При обнаружении таких признаков важно прекратить прием витамина, посетить ведущего врача.
Назначение во время беременности
В период вынашивания ребенка препарат используют исключительно во втором и третьем триместре беременности. Часто лекарство назначают женщинам при авитаминозе, нехватке витамина Р, для терапии варикозного расширения вен и других заболеваний.
В период беременности лекарство назначают с осторожностью
Важно! Биологически активную добавку в период беременности используют только при необходимости, так как официальных данных о безопасности средства для здоровья матери и плода на сегодняшний день нет.
Взаимодействие с другими медикаментами
Особые указания витаминного препарата Рутин отсутствуют. Известно, что аскорбиновая кислота усиливает эффект биологически активной добавки.
Аналоги
Современный рынок фармацевтики предоставляет широкий выбор заменителей витаминного средства Рутин. К ним можно отнести:
Солгар Рутин – средство, которое производится в виде таблеток. Выпускается препарат компанией США, применяется для улучшения состояния сосудов, восполнения нехватки витамина Р;
Троксерутин – российское лекарство, включающее в состав троксерутин, применяется при поражениях кожи трофического характера, варикозном расширении вен, тромбофлебите, геморрое, для лечения травм, отечности и прочих состояний;
Ревит – предназначен для укрепления организма, восстановления иммунитета, включает в состав комплекс витаминов, среди которых А, В1 и В2.
Синонимы Рутина – Рутинон, Рутавит, Неорутин, Ритосидум и другие. Важно помнить, что нельзя одновременно использовать несколько медикаментов одной медикаментозной группы. Это может спровоцировать нежелательное последствие в виде гипервитаминоза.
Отзывы пациентов
Станислав, г. Сочи «С детства часто болею простудными заболеваниями. Инфекцию хватаю даже летом. Для укрепления организма врач порекомендовал мне пить БАД Рутин несколько раз в год курсами по 3 недели. Сразу хочу отметить положительное влияние витамина на организм, болеть я стал действительно реже. Кроме этого, стараюсь употреблять больше цитрусовых».
Светлана, г. Москва «После вторых родов страдаю варикозом. Первое время старалась не обращать внимания на боли в ногах и отечность, так как на это попросту не было времени. Когда состояние ухудшилось, пришлось все же обратиться к врачу. Специалист назначил мне венотонизирующую мазь и препарат Рутин. Через 2 недели лечения снова почувствовала легкость в ногах даже в конце дня».
Яна, г. Минск «Несколько лет назад стала замечать, что на ногах стали появляться небольшие гематомы. Сразу прошла обследование и, к счастью, никакой патологии у меня не выявили. Доктор назначил Рутин. Принимала лекарство на протяжении месяца по 2 таблетки. После этого состояние кожи улучшилось, синяки больше не появлялись».
Екатерина, г. Харьков «Всегда даю Рутин своему сыну в период осеннего похолодания. Средство помогает нам меньше болеть, а если простуда все-таки случается, она гораздо легче переносится ребенком. Кстати, и сама раз в год пропиваю препарат. Вреда он точно не принесет, а вот улучшить здоровье обязательно поможет».
Рутин (Rutin): польза и вред
Что, чаще всего желают люди, поздравляя друг друга с днем рождения? А какое пожелание содержится в повседневном приветствии? Конечно же, речь идет о здоровье. Не все могут похвастаться богатырскими природными данными. Большинству из нас приходится помогать себе быть в форме. На помощь нередко приходят витамины, как натуральные, так и синтетические. Названия большинства из них знакомы даже маленьким детям. Но есть среди них загадочный рутин. Что это за витамин, и «с чем его едят»? Давайте разбираться.
Рутин (Rutin) – что это за витамин такой?
Все знают о полезных свойствах витаминов и о том, как они необходимы для хорошего самочувствия. Витамины А, В, С, Е и Д всегда у всех на слуху. Но не многие знают, что такое рутин (Rutin). Его польза, вред и показания к применению уже давно изучены учеными. Оказывается, этот компонент встречается нам довольно часто, просто, как правило, маркируется как витамин Р.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Чтобы похудеть за 30 дней нужно применить 3 важных процесса: подготовку.. Читать далее >>>
Интересно, что этот элемент не вырабатывается самостоятельно человеческим организмом, но последний в нем очень нуждается. При дефиците рутина человек ощущает слабость, общую усталость, боль в суставах, ногах и плечах. Могут проявляться небольшие кровотечения под кожей, которые при отсутствии лечения могут дать осложнения, например перейти в пародонтоз. Именно поэтому так важно употреблять рутин.
Витамин Р, он же Rutin, способен покрыть потребность организма в аскорбиновой кислоте. Не редко можно встретить его под названием С2 или С-комплекс. Активное вещество рутина находится непосредственно под кожурой ягод и фруктов. Его действие способно пресекать размножение болезнетворных бактерий, а кроме того, привлекать к таким продуктам полезных насекомых. Это благоприятно сказывается на внешнем виде фрукта и ягоды, а также его ярко выраженном вкусе.
Примечательно, что витамин Р может быть только в желтом и желто-зеленом цветах. Попадая в организм человека, элемент метаболизируется в процессе пищеварения в вещество под названием «кверцетин». Это антиоксидант природного происхождения, который начинает работать изнутри, защищая внутренние системы и органы, нормализуя их деятельность.
Польза витамина Р (рутина) – в чем заключается?
Давайте узнаем, чем же так полезен рутин:
Рутин благотворно влияет на стенки кровеносных сосудов. Он их укрепляет, способствует свертываемости крови, улучшает кислородное кровоснабжение.
Витамин нормализует артериальное давление.
Улучшает обмен веществ, способствует эффективной переработке жиров и усвоению витамина С, а также выработке организмом витамина Е.
Повышает уровень содержания коллагена, в результате чего регенерация кожных покровов происходит быстрее. Женщины отмечают улучшения состояния кожи лица – исчезают мелкие морщинки, а возникновение новых отсрочивается.
Также он предотвращает варикозное расширение вен, спонтанные кровотечения, уменьшает проявления целлюлита. Но использовать его самостоятельно в качестве средства для коррекции фигуры не рекомендуется. Прием всех лекарственных и витаминных препаратов должен осуществляться только по назначению врача.
Как правило, врачи назначают лечение рутином при таких показаниях: геморрое, лимфостазе, варикозном расширении вен, поверхностных тромбофлебитах, болевых ощущениях и отечности после травм.
Может ли рутин (Rutin) причинить вред организму?
В плане противопоказаний рассматриваемый витамин просто уникален – он не накапливается в организме, что может вызвать передозировку, как в случае с витамином А, например. Излишки рутина без труда выводятся естественным путем. Единственным противопоказанием может стать аллергическая реакция на тот или иной продукт, содержащий витамин Р. Но в этом случае вам нужно будет просто отказаться от конкретного продукта получая ценный компонент из других источников. От активного употребления рутина стоит воздержаться в первые три месяца беременности, за исключением случаев назначения подобного препарата лечащим врачом.
Восполнить запасы рутина в организме можно с помощью растительной пищи. Он встречается в цедре лимона и апельсина, облепихе, луке, зеленом чае, настоящем черном шоколаде (с 70% содержанием какао) и красном вине. Доказано, что в природном виде этот витамин усваивается организмом человека лучше. Поэтому лучше употреблять указанные выше продукты, чем покупать комплекс витамина Р.
После применения рутина возможно возникновение следующих побочных эффектов:
Излишнее газообразование в кишечнике.
Появление отрыжки.
Жидкий стул.
Мигрени и головные боли.
Температурные приливы.
Индивидуальные аллергические реакции.
Таблетки Аскорутин: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности. Показания к применению
При лечении сколиоза 1 степени плавание выполняется по следующей схеме:
В положении стоя расположите руки на бортике. Сделайте вдох с задержкой дыхания и опустите голову в воду. На выдохе потяните ноги назад и опустите голову вниз. При этом подбородок должен касаться тела. Вернитесь в исходную позицию. Число повторов – 20 раз; Плавайте на спине с гребком 2 руками. Перед выполнением ознакомьтесь с методикой. Расстояние для преодоления на спине – 200 метров; Преодолевайте 100 метров на спине аналогично предыдущему шагу, но с переменой рук; При плавании брассом 300 метров каждый гребок следует совершать на вдохе, но при этом работа ног и рук должна осуществляться отдельно. На вдохе опустите голову в воду, а после этого поработайте ногами. На выдохе поджимайте колени к животу и держите спину ровно. Носки колени должны быть развернуты в стороны под углом в 45 градусов. Для скольжения по воде необходимо отрабатывать ноги в течение 2 секунд; Для устранения искривлений позвоночного столба необходимо плавать кролем на длину в 200 метров; Плавательные процедуры баттерфляем позволяют укрепить мышечный каркас спины при преодолении расстояния в 200 метров. При этом гребок необходимо совершать полусогнутыми руками. В момент гребка спина должна быть ровной, а пронос проводить с ровными ногами; Тренировку следует заканчивать дыхательными упражнениями. Если заключительный этап заканчивается раньше, к занятию следует добавить использование пластиковой доски. Руки разместите на ней, а ногами следует имитировать стиль кроль. При подъеме головы необходимо осуществить вдох, а тело расположить в воде горизонтально.
Лечебная физкультура в воде
ЛФК при боковом искривлении позвоночника в воде позволяет укрепить определенные мышечные группы, которые находятся в состоянии гипертонуса. Для этих целей предназначены следующие процедуры:
Кувырки назад и вперед; Дыхательные упражнения; Зарядка на спине – одна нога прижата головой к уху, а вторая совершает гребки, которые схожи с плавательными движениями. При возвращении в исходную позицию следует изменить положение рук; В мелкой части бассейна следует выполнять элементы игры под названием «водное поло»; С вытянутыми вперед руками следует выполнять скольжение на воде. На воде лежите ровно и горизонтально. Каждое упражнение совершайте с задержкой дыхания.
Еще эффективнее будет выполнение ЛФК в сочетании с аквааэробикой. Воздействовать на отдельные группы мышц можно с применением плавательных средств.
Следует обратить внимание на то, что неумение плавать не является противопоказанием к применению гимнастики при сколиозе. Занятия проводятся в мелком бассейне под руководством профессионального инструктора после предварительного инструктажа со стороны врача
Оздоровительный курс ЛФК предполагает проведение нескольких предварительных занятий, которые позволяют человеку освоиться в воде.
Важные принципы
Задачи водных процедур при боковом искривлении позвоночника:
Закрепление и выработка привычки к правильному расположению плечевого пояса; Коррекция деформаций позвоночного столба; Воспитание привычки к правильно осанке; Коррекция плоской стопы; Нормализация стереотипа дыхания.
Дозированное плавание предполагает выполнение занятий не реже 3 раз в неделю. При этом комфортная температура воды в бассейне – 28-32 градуса.
Чаще всего лечится сколиоз плаванием с использованием стиля «грудной брасс». Он обуславливает повышенную подвижность таза и корпуса, что предотвращает появление вывихов и подвывихов позвонков
Внимание! При наличии межпозвонковых грыж брасс противопоказан!
В такой ситуации следует выбрать «кроль». Он не увеличивает подвижность позвоночного сегмента.
В лечебном плавании существуют комбинированные стили. К примеру, «баттерфляй — дельфин». Комплекс предполагает периодическую работу ногами. Вначале, как при баттерфляе, а затем, аналогично дельфину.
В чистом виде при сколиозе данные методы не применяются, а подбираются врачом в зависимости от особенностей патологии.
В заключение выделим несколько важных принципов «водного» лечения бокового искривления:
При I степени используется плавание на груди брассом и кроль для ног. При усиленном кифозе желательно отдавать предпочтение брассу; Плавание при сколиозе II степени требует использования пенопластовых досок и ласт; При деформации III и IV степени плавательные процедуры применяются только перед подготовкой к оперативному вмешательству.
Таким образом, плавание при сколиозе является достаточно эффективным методом исправления боковых смещений позвоночного столба, но требует выработки специальных лечебных комплексов под руководством врача и инструктора по ЛФК.
Упражнения
С помощью лечебной гимнастики при кифосколиозе можно остановить развитие болезни, упражнения, вместе с другими лечебными процедурами, будут способствовать выздоровлению. Вашему вниманию предоставляется комплекс лечебной физкультуры, включающий в себя следующие упражнения:
взмахи ногами, необходимо выполнять не более, чем под углом 45 градусов и 10-12 раз; движение ногами по кругу, постепенно увеличивая темп, выполнять 8-10 раз; движение ногами против часовой стрелки с увеличением темпа, выполнять 10-12 раз; лежа на животе поднять ногу прямо вверх, согнуть и прижать к туловищу; важно, чтобы другая нога не уходила с пола, выполнять 10-12 раз; поднятую вверх, на 45 градусов, ногу опустить в сторону, противоположную лежачей ноге и вернуть обратно; выполнять 10 — 12 раз; повторить предыдущее упражнение, только теперь опускать ногу в сторону той, которая лежит неподвижно; поднятую вверх ногу поднять на 45 градусов и удерживать в висячем положении 10-15 секунд; в лежачем положении поставить ноги на ширине плеч и поочередно передвигать каждую ногу к той, которая находится в лежачем положении; упражнение «ножницы» — поднять обе ноги вверх и удерживая положение скрещивать, выполнять 30-60 секунд; упражнение «велосипед» — в лежачем положении выпрямить ноги на ширине плеч и поочередно поднимать и сгибать в коленях, выполнять 30 секунд; лежа на животе поочередно поднимать ноги, придерживая при этом поясницу, выполнять 10-12 раз; лежа на животе держать руки на затылки в замке, поднимать туловище и стараться удержать положение, выполнять 8-10 раз
Перед применением комплекса упражнений необходимо поговорить со специалистом, так как важную роль играет ваша возможность переносить нагрузки и ваше физическое состояние. По поводу указанных и остальных упражнений необходимо проконсультироваться с врачом, а также обговорить весь курс лечения, назначенный профессионалом.
Кифисколиоз — это довольно сложное заболевание, содержащее в себе две болезни: сколиоз и кифоз
Определить болезнь можно по нескольким признакам, при этом важно обратиться к специалисту сразу же и начать соответствующее лечение. Выполнять лечебную физическую культуру необходимо в соответствии с упражнениями, назначенными врачом
Особенности занятий
Обычно, на первоначальной стадии болезни врачи назначают ЛФК, так как применение гимнастики способствует выпрямлению позвоночника. Вам предоставляется возможность занятий с группами людей, имеющими наличие сколиоза, также можно заниматься дома самостоятельно
При этом важно не расслабляться, прилагать усилия для выздоровления, заниматься нужно на твёрдой поверхности, чтобы зафиксировать положение позвоночника
Лечебная гимнастика направлена на исправление кривизны спины, однако необходимо следовать правилам и принципам действия. При выполнении упражнений необходимо придерживаться общих принципов:
Необходимо учитывать степень искривления и болевые ощущения боли в момент выполнения упражнения.
Перед занятиями можно делать массаж, так как он способствует подготовке мышц к занятиям.
Необходимо носить ортопедический корсет, так как он направлен на выпрямление кривизны позвоночника. Только корсет нужно носить на протяжении короткого периода времени, поскольку он будет способствовать понижению мышечного тонуса, а ослабленные мышцы не смогут с достаточной силой поддерживать хребет и он будет еще больше искривляться.
Занятия в тренажерном зале лучше отменить, поскольку чрезмерная физическая нагрузка может ухудшить состояние позвоночника, нагрузки нужны, но они должны быть умеренными.
При этой болезни из видов спорта полезно плавание, а также упражнения в воде, так как они помогают напрячь мышцы и держать равновесие.
При кифосколиозе 3 степени очень трудно применять лечебную гимнастику. В этом случае необходимо пройти медицинское обследование и следовать рекомендациям врача.
Соблюдение правил позволит быстрее выздороветь. Нужно делать упражнения настойчиво, но с чувством. Во время тренировок боль возможна, но она не должна быть слишком сильной, поскольку сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о возможном вреде для организма. Желательно упражнения делать под присмотром инструктора ЛФК и лечащего врача, хотя бы в начале, чтобы освоить не только правила исполнения упражнений, но и технику безопасности. Получив опыт, можно заниматься дома, создав комфортные условия для проведения занятий.
2 Стили плавания при сколиозе какой лучше
Эффективность плавания при сколиозе крайне высока, особенно на ранних стадиях заболевания. Но как плавать? И как лучше плавать – на спине или брассом? Существует четыре основных стиля плавания при сколиозе, актуальных как для детей, так и для взрослых:
на спине — лягте спиной на воду, руки положите вдоль туловища, голову (взгляд) направьте вверх, после чего выполняйте попеременные движения ногами вверх-вниз и при этом попеременно гребите руками (достаточно проплыть 200 метров за одно занятие),
брассом — стиль подразумевает плавание на груди, при котором все верхние и нижние конечности производят симметричные движения в горизонтальной плоскости (достаточно проплыть 300 метров за одно занятие),
кролем — в этом случае плыть нужно на животе, при этом попеременно гребя руками вдоль оси туловища, попутно с этим выполняя движениям ногами вверх-вниз (будто ластами) — достаточно проплывать около 300 метров за одно занятие,
баттерфляй — как и в случае с кролем, стиль баттерфляй подразумевает плавание на животе, на фоне которого левыми и правыми конечностями нужно делать симметричные движения, руками – гребки, ногами – волнообразные движения (достаточно проплывать 250 метров за одно занятие).
2.1 Выполнение упражнений в воде при сколиозе
Для повышения эффективности водных процедур при сколиозе следует также выполнять дыхательные упражнения в воде. Они тренируют не только легочную систему, как это может показаться исходя из названия, но и многие группы мышц.
Лучшие техники плавания при сколиозе
Существует три основных дыхательных упражнения в воде при сколиозе, а именно:
Станьте ровно, положите руки на бортик бассейна. Далее сделайте максимально глубокий вдох и задержите дыхания, после чего погрузить под воду. В воде голову опустите вниз и произведите выдох прямо под водой, после чего вернитесь в исходную позицию. Требуется 20 повторений за одно занятие.
Станьте спиной к стене бассейна и произведите максимально глубокий вдох. После этого присядьте таким образом, чтобы полностью уйти под воду. Теперь медленно выдыхайте (желательно чтобы выдох длился 15-20 секунд), после чего вынырните, подождите 10 секунд и повторите упражнение еще 10 раз.
Лягте на воду лицом книзу, после чего руками возьмитесь за бортик бассейна. Теперь вам нужно делать попеременные движения нижними конечностями вверх-вниз, с максимально низкой амплитудой. После этого вдох, погружение, выдох под водой. Данное упражнение требуется выполнять в течение двух минут.
2.2 Особенности занятий при разных степенях сколиоза
Рекомендации по плаванию для больных сколиозом не могут быть универсальны. На самом деле в зависимости от стадии заболевания предписываются те или иные упражнения и стиле плавания
Очень важно следовать подобным рекомендациям, так как их игнорирование чревато осложнениями
Техника плавания баттерфляем при сколиозе
Если говорить подробнее, то:
на первой стадии заболевания ничего кроме брасса и кроля на груди не требуется вовсе, этих двух стилей плавания достаточно для эффективной тренировки мышечного корсета и замедления прогрессирования болезни,
на второй или третьей стадии обязательно назначаются ассиметричные упражнения, так как уже нет смысла защищать позвоночник от деформаций – они уже имеются и их нужно немедленно корректировать,
на четвертой и самой тяжелой стадии несмотря на тяжелые деформации ассиметричные упражнения не назначаются – их аналогом становятся симметричные упражнения, выполнять которые больной должен только в присутствии и с поддержкой специалиста/тренера.
2.4 Как часто нужно посещать бассейн?
Нельзя просто прийти на пару-тройку тренировок по плаванию и быстро скорректировать положение позвоночника, заодно защитив себя от прогрессирования сколиоза. Вовсе нет, здесь требуется длительная терапия, подразумевающая не менее трех месяцев хождения на плавание.
Нельзя точно сказать, сколько нужно посещать бассейн для успешного лечения сколиоза. Все строго индивидуально, но приблизительные цифры сообщить можно.
Техника плавания брассом при сколиозе
Для лечения сколиоза первой и второй стадии обычно достаточно шести месяцев занятий в бассейне. Непродолжительные перерывы (пропуск 1-3 занятий) допускаются, но их лучше избегать
На третьей стадии может потребоваться 2-3 года посещения бассейна, пропуски крайне важно не допускать
На четвертой стадии болезнь вылечить не удастся вовсе (с помощью одного плавания), но можно улучшить состояние больного. Однако для этого требуется постоянно ходить на плавание, скорее всего на протяжении всей жизни.
1 Как помогает плавание при сколиозе, и какой оно может дать эффект
Основное лечебный эффект плавания при сколиозе – укрепление мышечного корсета спины. Но помогает ли в действительности укрепление мышц спины, и если да, то насколько? На самом деле эффект получается впечатляющий, причем положительно влияющий не только на сколиоз, но и на другие болезни позвоночника.
Дело в том, что спинной мышечный корсет участвует в стабилизации позвоночного столба. Проще говоря, он помогает позвоночнику оставаться на положенном ему месте. Как это достигается? В основном за счет перераспределения нагрузки.
Плавание с тренером при сколиозе
Мышцы забирают часть нагрузки и организму не требуется включения компенсаторных механизмов, которые приводят к искривлениям и деформациям. Если говорить конкретно о сколиозе, то здесь мышечный корсет выступает фиксатором позвоночник в физиологическом положении.
1.1 Показания и противопоказания
Если говорить конкретно о сколиотическом заболевании, то показаниями к плаванию является наличие первой и второй степени сколиоза. Что касательно 3 и 4 степени, то здесь все сугубо индивидуально: «щадящее» плавание допустимо, но только с разрешения лечащего врача и только под присмотром специалиста/тренера.
Лечение сколиоза у ребенка с помощью плавания
Противопоказаниями к плаванию при сколиозе являются следующие заболевания и состояния:
Наличие любых респираторных патологий в острой форме или в фазе обострения.
Нестабильность позвоночных сегментов.
Наличие открытых раневых каналов (особенно глубоких, резанных, колотых).
Любые венерические патологии.
Туберкулез.
Инфекционные заболевания кожных покровов.
Любые воспалительные и инфекционные заболевания глаз.
Хронические патологии сердечно-сосудистой системы, острые болезни сердца (например, миокардит).
Мочекаменное заболевание.
1.2 При каких степенях и формах сколиоза полезно плавать?
В какой-то мере плавать полезно при всех формах и стадиях сколиотической патологии. Но это лишь в теории, тогда как на практике наиболее благоприятно и полезно плавать при первой и второй степени сколиоза.
Это вовсе не означает, что занятия плаванием противопоказаны на третьей и четвертой стадии болезни. Плавать можно и в таких случаях, но только после получения разрешения от врача. Кроме того, на третьей и четвертой стадии с этим могут быть проблемы, в частности из-за сильных деформаций позвоночника и болевого синдрома (про боли при сколиозе можно почитать отдельно).
Для лечения сколиоза плавание рекомендуется совмещать с ЛФК
Учтите, что количество допустимых видов плавания и водных физических упражнений при 3-4 стадии сколиоза ограничено. Это значит, что такую процедуру нельзя рассматривать как один из методов лечения, она в таких случаях годиться лишь для облегчения симптомов болезни.
Лечебная физкультура
Как это ни странно звучит, но ЛФК может применяться, и с успехом при сколиозе, в воде. Методики помогают укрепить мышцы и расслабить находящиеся в тонусе.
Использованы могут быть кувырки назад или вперед, дыхательная гимнастика. Поможет и специальная зарядка, выполняемая в положении на спине. Головой рука прижимается к уху, а второй совершаются гребки, которые напоминают плавательные движения. После возвращения в исходное положение руки меняются. В неглубокой части бассейна выполняется игра, напоминающая «водное поло». Вытягивая руки впереди себя, выполняют скольжение ими по поверхности воды. На воде необходимо лежать ровно в горизонтальном положении.
В воде можно заниматься аэробикой или делать упражнения ЛФК
Эффект даст применение методик ЛФК и аэробики, выполняемой в воде. Дополнительное воздействие окажут и плавательные средства, они будут способствовать дополнительному укреплению мышц.
Характеристика заболевания
Оглавление
Наличие искривления позвоночника можно заметить сразу, при этом моментально следует обратиться к лечащему врачу и назначить необходимое лечение. При кифосколиозе существует изгиб позвоночного столба, обнаружить который довольно легко при медицинском осмотре. Такой изгиб (в рамках нормы) позволяет лучше переносить физические нагрузки и лучше приспосабливаться к ходьбе и прыжкам. Однако при наличии изгиба позвоночника больше 45 градусов, необходимо применять меры, так как это является патологией.
Заболевание легко вычислить, если знать его симптомы. Чаще всего кифосколиоз определяется следующими признаками:
жуткие боли в спине;
сутулость;
невозможность работать с физической нагрузкой;
скорая утомляемость;
головные боли.
И указанные симптомы являются не последними. Боль может также сопровождаться головокружением, потерей силы. Причинами возникновения заболевания может стать как неправильная осанка, так и психологические или физические травмы.
Лфк при кифозе поясницы поясничного отдела позвоночника
При выполнении упражнений делаем акцент на выравнивании и вытягивании поясничного отдела:
Встаньте устойчиво, возьмите гимнастическую палку, вытяните руки вверх, наклоняйтесь в бок, в одну и другую сторону.
Лягте на спину, руки вдоль тела, постарайтесь поднять плечи вверх, чтобы поясница согнулась, округлилась.
Станьте на четвереньки, выгибайте спину вверх, стараясь тянуться вверх поясницей.
Стоя в положении для четвертого упражнения, потянитесь попой назад и постарайтесь медленно, с максимально прогнутой вверх поясницей, сесть попой на ноги, руки вытянув вперед.
Как можно было заметить, все упражнения похожи между собой и напоминают зарядку в школе. В каждом упражнении делается упор на больной участок. Целью является укрепление мышц шеи и спины.
Конечно же, эта физкультура прекрасно вам поможет предотвратить появление проблем
Важно помнить, что только лфк вы не избавитесь от проблемы. В любом случае, важна консультация врача
Только при комплексном подходе вам удастся устранить проблему со спиной.
Профилактика сколиоза, лордоза и других сопутствующих болезней, так же может осуществляться при помощи лечебной физкультуры.
Лфк при кифозе, лордозе и сколиозе очень похожа. Упражнение стандартные. Если вы хотите получить персональный комплекс упражнений – обратитесь к специалисту. Конечно же, только при индивидуальном подходе, можно добиться оптимального результата.
Что такое аквааэробика
Аэробика популярна с 70-80 годов. Это физические упражнения под музыку с элементами танцев. В случае с аквааэробикой тренировка проходит в бассейне. Такой вид активности годится для травмированных спортсменов. Благодаря водному фитнесу улучшается работа дыхательной и сердечно сосудистой системы.
На тренировках в воде люди обретают позитив и бодрость. Повышается общий тонус организма. Водная аэробика лучше, чем классическая. В бассейне мышцы тренируются активнее ввиду сопротивления воды. В бассейне обычные упражнения воспринимаются нестандартно, и это очень интересно. Развивается вестибулярный аппарат, улучшается координация движений. Тренировки в воде проходят под действием выталкивающей силы, что отлично расслабляет мускулатуру.
Водная аэробика не травмоопасна. Вода хорошо массирует тело и дарит приятные ощущения. При неправильных тренировках тело может переохладиться, так как температура воды обычно низкая. Именно такая среда нужна для закалки сердечнососудистой системы и сжигания калорий
Но нужно проявлять осторожность
Слишком холодная вода грозит простудой. Также вред может нанести хлор в воде. Хлорка вредит коже и дыхательным путям. Занятия аквааэробикой потенциально опасны и противопоказаны людям после инфаркта, а также всем, кто имеет проблем с сердцем. Например, гипертония.
Если человек предрасположен к судорогам, то ему нельзя тренироваться в холодной воде. Нельзя заниматься аквааэробикой при простуде, бронхите, астме, нарушениях вестибулярного аппарата и гинекологических недугах.
Дети и плавание
У детей, имеющих сколиоз второй или третьей степени, исходное положение подбирается строго индивидуально и зависит от типа сколиотической деформации. К примеру, если у ребенка сколиоз грудного отдела, то чтобы уменьшить давление с вогнутой стороны дуги, необходимо использовать ассиметричные исходные положения. Так, в области плечевого пояса рука с вогнутой стороны во время плавания должна быть вынесена вперед, исходным положением является стойка с поднятой вверх рукой.
Если есть поясничный или грудопоясничный сколиоз, то с целью устранения дуги используют асимметричные исходные положения, только уже для тазового пояса. Во время плавания нога на выпуклой стороне должна быть отведена
Если сколиоз комбинированный (при котором есть искривление в грудном и поясничном отделах), то первоначальное внимание уделяется коррекции в области поясничного отдела
Аквааэробика для позвоночника
Водный фитнес полезен для сосудов, суставов, позвоночника. Нахождение в воде снимает боли из-за расслабления мышц.
Безусловно, аквааэробика, полезна для спины, она не может являться лечебным средством. Это дополнительная поддерживающая мера. А лечение должен назначать врач.
У людей с незначительным искривлением позвоночника есть много шансов на восстановление. Врачи приравнивают эффективность аквааэробики к лечебной физкультуре.
При любых проблемах с позвоночником нельзя самостоятельно назначать себе лечение и выбирать тренировки. Врач должен дать свои рекомендации. Перед началом тренировок в бассейне, нужно исключить воспалительные процессы в позвоночнике, так как они являются противопоказанием к аквааэробике.
Лечение
Для того чтобы вам поставили правильный диагноз и назначили необходимое лечение, требуется пройти медицинский осмотр и проконсультироваться со специалистом по методу лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем большая вероятность того, что его можно исправить и устранить. При первоначальной стадии лечения можно устранить болезнь, используя консервативные методы.
Для поддержания состояния необходимо придерживаться несколько правил в повседневной жизни, а также соблюдать определенный образ жизни:
применять лечебную физкультуру;
держать фиксированное положение тела и спины;
необходимо поменять ваши спальные принадлежности на такие, которые рекомендует доктор, и приобрести более жесткую кровать;
больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
применять занятия спортом и физические нагрузки;
запрещается носить сумку на одном плече и в одном положении.
Об остальных противопоказаниях и назначениях лучше поговорить со своим лечащим врачом. Помимо всего вышеперечисленного необходимо заниматься лечебной физкультурой и выполнять назначенные упражнения.
Занятия в бассейне против сколиоза
Отлично действует плавание брассом. При таком плавании мышцы хорошо напряжены и позвоночник максимально растягивается. При сколиозе не рекомендованы стили дельфин, баттерфляй и кроль
Или они используются с осторожностью. При сколиозе первой степени подходят симметричные упражнения в бассейне
При 2-3 степени сколиоза иногда назначаются асимметричные плавательные упражнения.
В запущенных случаях сколиоза аэробика и аквааэробика бессильны, используются другие восстановительные мероприятия.
В идеале аквааэробика для восстановления при сколиозе должна выполняться с инструктором. Эффективны приседания, плавание на спине, плавание баттерфляем, кувырки в воде, элементы водного поло, упражнения на спине, скольжение лежа на воде, дыхательные упражнения в бассейне. Некоторым подходит кроль и брасс.
Специалисты рекомендуют плавать с ластами и досками при 2 степени сколиоза. При сколиозе желательно тренироваться в теплой воде — 23-26 градусов. Перед тренировкой выполняется разминка для разогрева.
Занятия в бассейне хорошо укрепляют спинные мышцы. Плавать врачи рекомендуют пациентам с кифозом и боковой деформацией позвоночника, лордозом. Чтобы укрепить скелетную мускулатуру спины, плавают дельфином, кролем и брассом. Сколиоз подразумевает чрезмерный асимметричный мышечный тонус по обеим сторонам корпуса. Причина в перенапряжении мышц. Гимнастика должна быть направлена в первую очередь на расслабление мышц.
Тренировки в бассейне и вне его при сколиозе должны повышать тонус одних мышечных волокон и расслаблять другие. Поэтому инструкторы реабилитационных центров составляют программы индивидуально, включая в них элементы пилатеса, фитнеса и разных стилей плавания. Плавательные упражнения превосходно снимают со спины мышечные зажимы. Например, для спины полезен футбол в бассейне.
Плавание и выполнение упражнений в бассейне помогает избавиться от болей в спине и шее, вылечиться от остеохондроза. Аква фитнес нормализует давление, формирует красивую осанку.
Стили, которые помогут при сколиозе
В основном помогает, и исследования это доказали, стиль «брасс» в положении на груди и удлиненным скольжением. Так происходит максимальное вытяжение позвоночника и статическое напряжение мышц. В этом стиле плечевой пояс расположен параллельно к поверхности воды и перпендикулярно линии движения. Руки и ноги расположены симметрично и двигаются в одной плоскости.
Простое плавание в бассейне можно разнообразить использованием специальных атрибутов
Шансы на увеличение подвижности и риск выполнения вращательных движений при этом стиле сводятся практически к нулю.
А вот при плавании стилями «кроль», «баттерфляй», «дельфин» вращательный и скручивающий моменты присутствуют. Особенно это выражено в переднезаднем направлении, за счет этого подвижность позвоночного столба только усиливается. Использовать эти стили при сколиотическом искривлении позвоночника крайне не рекомендовано. А вот «кроль» имеет очень много общего с ходьбой и именно с него можно учиться плавать.
Что нужно учитывать
Плавание ставит перед собой много целей, которые можно достичь. Оно позволяет:
Разгрузить позвоночный столб; Привить навыки правильной осанки и скоординировать движения; Увеличить силу мышц и их выносливость; Улучшить работу сердца и легких; Закалить организм; Профилактировать психоэмоциональную нагрузку на организм человека.
При занятии плаванием физические упражнения подбираются строго индивидуально и под контролем опытного инструктора. Во время подбора исходного положения и упражнений учитывают степень сколиотической деформации, в какую сторону она направлена. Значение имеет и степень физической подготовки, наличие сопутствующей патологии, она не должна быть противопоказанием к занятиям плаванием.
Полностью потребуется исключить упражнения, которые увеличивают подвижность позвонков. Нельзя делать круговые движения, использовать приспособления и упражнения в воде, которые способствуют пассивному вытягиванию
Движения конечностей должны быть синхронны с дыханием, важно постоянно тренировать время скольжения и самовытяжения позвоночного столба
Читайте так же
Google
Лечебное плавание при сколиозе 1, 2, 3 степени: помогает ли, упражнения, виды
При любой степени сколиотического искривления позвоночника показаны занятия плаванием. Особенно полезно им заниматься при первых трех степенях. Противопоказаны упражнения только в случае, если есть нестабильность между позвонками, когда угол искривления не рентгене в положении лежа превышает 10 – 15 градусов. За счет плавания укрепляется скелетная мускулатура, особенно спины, при регулярных занятиях искривление позвоночного столба уходит.
Какие процедуры помогут?
Исправить положение позвоночника и спины помогает лечебное плавание. Если у ребенка спина прямая, то есть нет физиологических изгибов, оптимальным станет положение лежа на животе. Если изгибы усилены, то подойдет положение на спине.
Во время лечения патологии позвоночника плаванием любое упражнение должно быть предварительно выполнено с инструктором. Немаловажное значение имеет и дыхательная гимнастика, она способствует не только активизации функции внешнего дыхания, но и даст возможность снизить физическую нагрузку.
Что нужно учитывать?
Плавание ставит перед собой много целей, которые можно достичь. Оно позволяет:
Разгрузить позвоночный столб;
Привить навыки правильной осанки и скоординировать движения;
Увеличить силу мышц и их выносливость;
Улучшить работу сердца и легких;
Закалить организм;
Профилактировать психоэмоциональную нагрузку на организм человека.
При занятии плаванием физические упражнения подбираются строго индивидуально и под контролем опытного инструктора. Во время подбора исходного положения и упражнений учитывают степень сколиотической деформации, в какую сторону она направлена. Значение имеет и степень физической подготовки, наличие сопутствующей патологии, она не должна быть противопоказанием к занятиям плаванием.
Во время плавания необходимо правильно дышать, за счет этого удается предотвратить развитие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Во время дозированной тренировки все сопровождается периодическими задержками вдоха и выдоха, что тренирует межреберные мышцы.
Полностью потребуется исключить упражнения, которые увеличивают подвижность позвонков. Нельзя делать круговые движения, использовать приспособления и упражнения в воде, которые способствуют пассивному вытягиванию. Движения конечностей должны быть синхронны с дыханием, важно постоянно тренировать время скольжения и самовытяжения позвоночного столба.
Стили, которые помогут при сколиозе
В основном помогает, и исследования это доказали, стиль «брасс» в положении на груди и удлиненным скольжением. Так происходит максимальное вытяжение позвоночника и статическое напряжение мышц. В этом стиле плечевой пояс расположен параллельно к поверхности воды и перпендикулярно линии движения. Руки и ноги расположены симметрично и двигаются в одной плоскости.
Простое плавание в бассейне можно разнообразить использованием специальных атрибутов
Шансы на увеличение подвижности и риск выполнения вращательных движений при этом стиле сводятся практически к нулю.
А вот при плавании стилями «кроль», «баттерфляй», «дельфин» вращательный и скручивающий моменты присутствуют. Особенно это выражено в переднезаднем направлении, за счет этого подвижность позвоночного столба только усиливается. Использовать эти стили при сколиотическом искривлении позвоночника крайне не рекомендовано. А вот «кроль» имеет очень много общего с ходьбой и именно с него можно учиться плавать.
При плавании стилем «баттерфляй», работа ног происходит брасом, а вот стиль «дельфин» предусматривает, чтобы они были соединены вместе. За счет этих моментов во время толчков ногами происходит активное разгибание поясничного отдела позвоночника. Если в значительной степени выражен грудной кифоз, то около 40% всего времени, отведенного на плавание, лучше посвятить стилю «брасс».
Упражнения в зависимости от степени
Если у человека установлен сколиоз первой степени, то подбор стилей будет состоять в том, чтобы использовать симметричные плавательные упражнения. В этом поможет стиль «брасс», выполняемый на груди с удлинённой паузой скольжения, а также «кроль» в такой же позе, только присутствуют скоростные участки. Контролировать все помогут функциональные пробы.
Если есть сколиоз второй или третьей степеней, то с целью устранения кривизны применяются ассиметричные сходные положения.
Плавание полезно при любых стадиях заболевания, но эффект будет разным
Если болезнь запущена настолько, что развилась четвертая степень, то коррекция при помощи плавания не принесет результатов. Цель состоит в том, чтобы поддержать общее состояние организма, улучшить работ сердца и легких. С этими целями используются симметричные сходные положения. Особо стоит уделить внимание дыханию и гимнастике, а для сердца и повышения силовой выносливости рекомендовано проплывать короткие дистанции, но на скорость.
Дети и плавание
У детей, имеющих сколиоз второй или третьей степени, исходное положение подбирается строго индивидуально и зависит от типа сколиотической деформации. К примеру, если у ребенка сколиоз грудного отдела, то чтобы уменьшить давление с вогнутой стороны дуги, необходимо использовать ассиметричные исходные положения. Так, в области плечевого пояса рука с вогнутой стороны во время плавания должна быть вынесена вперед, исходным положением является стойка с поднятой вверх рукой.
Если есть поясничный или грудопоясничный сколиоз, то с целью устранения дуги используют асимметричные исходные положения, только уже для тазового пояса. Во время плавания нога на выпуклой стороне должна быть отведена. Если сколиоз комбинированный (при котором есть искривление в грудном и поясничном отделах), то первоначальное внимание уделяется коррекции в области поясничного отдела.
Плавательные упражнения
Есть много упражнений, которые могут быть выполнены в воде и принести пользу при различных степенях сколиоза. Выполнять их лучше при помощи инструктора и в просторном бассейне. Но также есть и особенность в том, что для каждой степени есть различный комплекс упражнений.
При искривлении первой степени, в исходном положении стоя, руки складываются на бортике. Делается глубокий вдох, после чего задержка дыхания, приседание и полное погружение головы под водой. Во время выдоха голова опускается вниз, а ноги тянутся назад. Во время выполнения этого упражнения подбородком нужно коснуться груди. После необходимо вернуться в исходную позицию. Кратность исполнения составляет 20 раз.
Эффективно воздействует на мышцы и плавание на спине
Помогает и плавание на спине, во время которого грести нужно, используя обе руки. Необходимо преодолеть расстояние примерно в 200 метров. После нужно преодолеть 100 метров, но только руки используют попеременно.
Можно поплавать брасом на расстояние 300 метров. Каждый гребок руками совершается во время вдоха, но вот ноги и верхние конечности работают по отдельности. Вдыхая, голова опускается в воду, а после работают ногами. Во время выдоха прижимают колени к животу, спина держится ровно. Носки и колени разворачивают по сторонам под углом в 45 градусов, а чтобы скользить по воде, ноги отрабатываются на протяжении 2 секунд.
Плавание стилем «баттерфляй» помогает при первой степени укрепить мышцы спины, расстояние, преодоленное этим стилем, должно равняться 200 метрам. Гребок совершается полусогнутыми руками, а в момент его совершения спина максимально ровная. Работать нужно только ровными ногами.
Лечебная физкультура
Как это ни странно звучит, но ЛФК может применяться, и с успехом при сколиозе, в воде. Методики помогают укрепить мышцы и расслабить находящиеся в тонусе.
Использованы могут быть кувырки назад или вперед, дыхательная гимнастика. Поможет и специальная зарядка, выполняемая в положении на спине. Головой рука прижимается к уху, а второй совершаются гребки, которые напоминают плавательные движения. После возвращения в исходное положение руки меняются. В неглубокой части бассейна выполняется игра, напоминающая «водное поло». Вытягивая руки впереди себя, выполняют скольжение ими по поверхности воды. На воде необходимо лежать ровно в горизонтальном положении.
Совершать каждое упражнение, необходимо постоянно задерживая дыхание.
В воде можно заниматься аэробикой или делать упражнения ЛФК
Эффект даст применение методик ЛФК и аэробики, выполняемой в воде. Дополнительное воздействие окажут и плавательные средства, они будут способствовать дополнительному укреплению мышц.
Даже если человек не умеет плавать, это не является противопоказанием к занятиям в воде. В таком случае отдать предпочтение нужно мелким бассейнам, а заниматься с человеком должен инструктор, имеющий большой опыт. Кроме того, консультацию должен провести и врач. Перед тем как выполнять упражнения, необходимо провести несколько предварительных занятий, они помогут человеку почувствовать воду и освоиться в ней.
Несколько важных принципов
Плавание должно быть дозированным. Предполагает посещение бассейна не реже 3 раз на протяжении недели. В бассейне вода должна быть комфортной температуры, которая составляет от 28 до 32 градусов.
При сколиозе первой степени плавать лучше на груди стилем «брасс» или «кроль» для ног. Если у человека искривление усилено в области груди, то предпочтение отдается стилю «брасс».
Помощником при плавании могут стать специальные приспособления и обычные пенопластовые доски
При сколиозе второй степени плавать нужно с использованием пенопластовых досок и ласт.
Если имеет место деформация позвоночника третьей или четвертой степени, применять плавание нужно, но при последней степени, как метод подготовки к оперативному вмешательству.
Плавание при сколиозе является эффективным способом коррекции, главное – выбрать свой стиль и не бросать начатое. Под руководством опытного инструктора можно укрепить мышечный корсет спины, исправить искривление позвоночного столба при помощи выполнения специального комплекса упражнений. Подобрать для себя важно и бассейн, но самое главное не иметь противопоказаний.
Оцените статью:
Поделитесь с друзьями!
Упражнения от сколиоза при плавании в бассейне
В результате искривления позвоночника у человека в сильной степени нарушаются пропорции тела, увеличивается нагрузка на сам позвоночный столб, его структуры, возникает напряжение в некоторых группах мышц, а на межпозвонковые диски накладывается чрезмерно высокая нагрузка. Достаточно результативным методом лечения сколиоза является плавание. Но проведением занятий должен заниматься только квалифицированный специалист, который подберет индивидуальные упражнения, учитывая возраст человека, особенности его организма, степень искривления.
Какое действие может оказать плавание при сколиозе
Какое действие может оказать плавание при сколиозе
Если вовремя не начать лечение сколиоза, то прогрессирующее искривление может привести к значительному увеличению деформации, возникновению лордоза и кифоза, и, как следствие, к нарушению кровообращения, обменных процессов, работы всех внутренних органов, их смещению. В последнем случае понадобится оперативное вмешательство, чтобы остановить патологические изменения в органах. Поэтому многие люди совершенно неправильно думают, что последствия сколиоза – это лишь косметический дефект.
Главный результат, которого можно добиться, правильно плавая при искривлении — это укрепление мышечного аппарата. Причем результат оказывается впечатляющий! Поскольку плавание благотворно влияет и на иные заболевания позвоночника. К тому же плавание – считается не травмоопасным видом спорта.
Не зря говорят, что лучший корсет – это мышечный корсет, ведь он помогает стабилизировать положение позвоночника, то есть дает возможность ему находиться на положенном месте. А достигается это за счет перераспределения нагрузки. Мышечный аппарат забирает излишнюю нагрузку со спины, поэтому позвоночнику не нужно включать компенсаторные механизмы. Мышечный корсет – это естественный фиксатор позвоночного столба в физиологической позиции.
Лечебное плавание при сколиозе решает большое количество задач:
Улучшение осанки;
Улучшение координации;
Разгрузка основных структур позвоночного столба;
Значительное укрепление мышечного аппарата;
Общее закаливающее значение;
Исключение стрессов;
Улучшение работы сердца и сосудов, дыхательной системы, активизация кровообращения.
Также решаются дополнительные задачи:
Уменьшаются мышечные контрактуры;
Увеличивается подвижность позвоночного столба;
Физическое развитие ребенка происходит оптимально;
Происходит эмоциональная разгрузка;
Увеличивается общая емкость легких;
Укрепляется иммунная система;
Возможна корректировка плоскостопия;
Ускоряются метаболические процессы в организме.
При какой степени сколиоза разрешено плавать
Огромную пользу приносит плавание при сколиозе 1 и 2 степени, упражнения в бассейне при этом могут быть различны, и все они направлены не только на излечение от недуга, остановку прогрессирования заболевания и устранения болевых ощущений, если они присутствуют.
При 3 и 4 степени плавать можно только с позволения врача. К тому же плавание при сколиозе 3 и 4 степени у детей неспособно решить проблему искривления, поскольку уже присутствует значительная деформация позвоночника, в частности, торсия и ротация. Можно лишь немного облегчить симптоматику болезни.
При 1 степени искривления можно использовать симметричные упражнения в воде, время корректировки — полгода. При 2 и 3 степени уже можно выполнять только ассиметричные упражнения, поскольку деформации уже есть – их нужно подкорректировать, время корректировки – 2-3 года. Если при 4 степени сколиоза вам врач разрешил плавать в бассейне, то здесь можно применять лишь симметричные движения, поскольку корректировки уже не добиться и деформацию уже не изменить. На последней стадии плавание помогает бороться с осложнениями сколиоза – улучшается работа сердца и легких. При этом плавание показано только в присутствии тренера. Заниматься в бассейне, скорее всего, придется всю жизнь.
К временному ограничению на посещение бассейна может привести ОРВИ, открытая рана, обострение хронического очага инфекции. К абсолютным противопоказаниям относятся: эпилепсия, порок сердца, серьезная сердечная недостаточность, нестабильный позвоночник.
Как правильно плавать при сколиозе
Как правильно плавать при сколиозе
Промежуток между занятиями должен быть от 24 до 48 часов.
Время одной тренировки – 60 минут.
Плавание должно быть в меру.
Посещайте бассейн не менее 3 раз в неделю, чтобы добиться положительного результата.
Температура воды должна быть достаточно комфортной – 28-32о
Если имеется сколиоз 1 степени, то рекомендуется на груди, предпочтительный стиль – брасс. Этому же стилю отдавайте предпочтение, если искривление преобладает в грудной клетке.
Подбирайте упражнения индивидуально, выполняйте их регулярно и никогда не бросайте занятия – добивайтесь результатов. Упражнения должны учитывать ваш возраст, сопутствующие патологии, если имеются, особенности организма, степень дуги и вид сколиоза.
Не прыгайте в воду и не совершайте кувырков, при сколиозе это противопоказано.
Не делайте вращательные движения и не вытягивайте позвоночник при помощи специальных устройств.
С каждым новым приходом на плавание нагрузка должна увеличиваться, так можно быстрее добиться положительного результата. К тому же каждая следующая тренировка должна закреплять результат предыдущей тренировки.
Не продолжайте выполнение упражнений, если чувствуете, что устали.
Во время плавания необходим медицинский контроль над состоянием больного.
для достижения наилучшего эффекта, сочетайте плавание с другими видами лечения сколиоза, например, ЛФК, физиотерапия.
Упражнения в бассейне при сколиозе
Если учесть тот момент, что сколиотические нарушения со временем нарушают работу сердца, сосудов и дыхательной системы, то кроме выполнения физических упражнений в воде, необходимо изучить методику дыхания в воде.
Упражнения для правильного дыхания:
Находясь в бассейне, держитесь за бортики, делайте глубокий вдох, задерживайте дыхание и погружайтесь под воду. Выдох нужно сделать в воду и вернуться назад. Повторять это упражнение следует около 20 раз.
Сделайте глубокий вдох и погрузитесь под воду, где необходимо медленно выпустить воздух, примерно за полминуты. Вернувшись назад, немного спокойно подышите и повторите упражнение 10 раз.
Держитесь за ботики и лягте на живот лицом вниз. Чтобы удерживать это положение, двигайте попеременно ногами, делая вдох над водой и выдох под водой. Дышать при этом следует животом. Время выполнения – 1-2 минуты.
Какие стили можно использовать
Попеременные движения руками, лежа на спине. Руки располагаются вдоль тела, смотреть необходимо вверх, чередуя, двигайте ногами вверх и вниз и медленно гребите руками. Примерная дистанция – 200м.
Одновременные движения, лежа на спине. Гребите руками одновременно. Расстояние дистанции – 100м.
Брасс. Лежа на животе нужно выполнять симметричные движения руками и ногами в горизонтальном направлении параллельно плоскости воды. Расстояние – 300м.
Кроль. Это достаточно быстрый стиль плавания. Лежа на животе необходимо производить попеременные движения руками вдоль оси тела, ноги двигаются вверх и вниз. При этом лицо чаще находится под водой. Поэтому необходимо освоить технику дыхания под водой, описанную выше. Дистанция – 200м.
Баттерфляй. Сложный стиль и требует выносливости. Лежа на животе, гребите руками в симметричном направлении, ногами выполняйте волнообразные движения. Необходимо проплыть около 200м.
Какие стили можно использовать
За одно занятие нужно одолеть дистанцию в 1км любыми видами стилей. Для начала, если вам тяжело преодолевать такие дистанции, вы можете каждый заплыв уменьшить на несколько метров. Для начинающих пловцов можно купить доски для плавания.
Если вы начали занятия на 1 стадии заболевания, то регулярные упражнения в воде вам помогут полностью устранить патологию. На 2 и 3 стадии полностью излечиться не удастся, но!
При таком заболевании, и при таких степенях, главное – остановить прогресс болезни, не дать ей дальше развиваться и усугублять ситуацию осложнениями. Поэтому не теряйте свой шанс, занимайтесь, не обращайте внимания на то, что у вас не уменьшается угол искривления, главное, что остановка прогрессирования сколиоза – это тоже значительное достижение для таких больных. А со временем вы заметите, что плавание – это не только метод лечения и улучшения самочувствия, но и смысл всей жизни!
Помогает ли при сколиозе плавание в бассейне
На протяжении многих лет, помимо курса массажа и ЛФК, принято рекомендовать при сколиозе плавание. Отсутствие осевой нагрузки позволяет разгрузить мышцы, разгибающие позвоночник, а именно поперечно-остистая, выпрямляющая кифозы позвоночника, а также межпоперечная, отвечающая за вращение. Трапециевидная мышца относится к разгибателям, а также координирует движение и положение лопатки.
Содержание:
Причины образования сколиоза
Традиционно считается, что причиной искривления позвонков является спазм глубокой мускулатуры, вызывающее смещение и ротацию. Они же являются постуральными, участвующими в длительном поддержании положения тела. Данная мускулатура перегружается, если фазические мышцы оказываются неспособными совершать движения. Именно дисбаланс крупных мышц, фиксируемых к позвонкам, способен изменить кривую позвоночного столба. Чаще всего это широчайшие мышцы спины, трапециевидная, наружная и внутренняя косая, квадратная мышца поясницы.
Прочитайте о кифосколиозе грудного отдела, вариантах проявления патологии и подходах к исправлению кривизны.
Узнайте, какие упражнения необходимы при правостороннем сколиозе, в чем особенность их выполнения.
Давление на позвонки создается со стороны мышцы, пребывающими в спазме:
при слабости широчайшей с одной стороны, выпуклость образуется с противоположной стороны спазма;
при слабости квадратной мышцы поясницы, выпуклость будет на стороне слабости;
при слабости верхней порции трапеции, выпуклость будет на стороне слабости, так как на противоположной стороне аналогичная мышца сожмет позвонки;
спазмированная наружная косая мышцы формирует выпуклость в грудном отделе и вогнутость в поясничном;
спазм внутренней косой формирует малую выпуклость в грудопоясничном переходе и большую вогнутость в поясничном отделе с торзией таза.
Поэтому нельзя сказать, что симметричные движения в плавании будут оказывать релаксирующий и лечебный эффект. Спазмированные или гиперфасилитированные мышцы забирают часть нагрузки, выключая из паттерна движения синергисты.
Целесообразность плавания при сколиозе
Ученые до сих пор не выявили причины развития идиопатического детско-юношеского сколиоза. Существует мнение о том, что в период роста определенная мускулатура получает меньше импульсов для развития. Позвонки, закрепляемые к ней, вынуждены менять положение. Другая мускулатура в данном сегменте также слабеет, поскольку место крепления меняется. С противоположной стороны мышцы стараются удержать позвонки, спазмируют. Поэтому упражнения, как и лечебное плавание при сколиозе, неспособны вылечить сколиозы без восстановления исходно ослабленных мышц.
Внимание! Плавание допустимо для релаксации, снятия боли, укрепления тела в целом, но не для корректировки искривлений.
Преимущества занятий в бассейне:
декомпрессия нервов из-за снятия гравитационной нагрузки;
расслабление мышц в теплой воде;
общее укрепление ослабленных мышц.
При сколиозе 3 степени плавание помогает разгрузить мускулатуру, связки, в том числе внутренних органов, снять компрессию нервных корешков.
Вред плавания при сколиозе
Риск прогрессирования сколиотических деформаций зависит от многих причин, большинство из которых невозможно предугадать. Мышечные дисбалансы могут быть связаны с различными факторами:
нарушение в работе внутренних органов;
краниальные проблемы;
травмы и операции;
интоксикации.
В результате определенных мышечных, связочных или суставных нарушений мускулатура одной половины спины не получает импульсы от нервной системы. При сильных физических нагрузках возможны срывы компенсаторных возможностей организма и прогрессирование сколиоза. Например, заболеваемость молодых спортсменов составляет 24%, а среди дисциплин преобладает плавание, гимнастика и танцы (см. Спорт при сколиозе).
Инфекционные заболевания, операции, пищевые отравления влияют на функцию органов, связок и мышц, поэтому способствуют прогрессии искривлений. Нагрузки на растущий скелет могут быть минимальными, но генетические особенности развития соединительной ткани способствовать нарушениям.
Прочитайте о массаже у детей, используемого для лечения сколиоза, насколько эффективно его применение.
Узнайте, что включает в себя профилактика сколиоза у детей разного возраста, какие мероприятия можно применять даже у грудничков.
Ознакомьтесь с применением йоги при сколиозе, особенностями выполнения некоторых асан и их безопасностью.
Исследования не доказали, что плавание и сколиоз противоречат друг другу. Аналогичным образом можно запретить сколиознику ходить, дышать и сидеть. Однако дети и подростки с искривлениями позвоночника сталкиваются с трудностями в бассейне из-за функциональных ограничений:
сниженная емкость легких, связанная с ограниченным движением ребер и грудобрюшной диафрагмы;
сложность в выполнении симметричных движений, развитии устойчивости и выносливости в воде.
Ограниченные движения грудной клетки ослабляют работу мускулатуры живота. Плавание при ослабленной мускулатуре брюшной стенки приведет к перегрузке поясницы и новым повреждениям. У детей подобные перегрузки на фоне слабого связочного аппарата способны вызвать прогрессию сколиозов.
Плавание при сколиозе с инструктором
О том, как плавать при сколиозе должен рассказать опытный инструктор из области ЛФК, а еще лучше — реабилитолог, который назначает нагрузки без вреда пациенту. Фронтальные искривления развиваются при уплощении или усилении изгибов в саггитальной плоскости: лордозов или кифозов. С помощью плавания можно скорректировать данные дисфункции:
уплощение изгибов исправляется плаванием на животе;
увеличенный кифоз корректируется плаванием на спине;
патологический лордоз убирается стилем брасс или баттерфляй.
Как правильно плавать при сколиозе зависит и от сопутствующих патологий. В бассейне стиль брасс активирует мышечные связи, которые задействованы во время ходьбы, но исключает осевую нагрузку на суставы. Положительно будет влиять ходьба в воде, сгибание и разгибание ног, скольжение с выпрямленными перед собой руками. Категорически запрещены скручивания, кувырки, резкие взмахи ногами и руками.
Плавание при сколиозе способно вызвать обострение боли. Стиль грудной брасс требует подвижности в тазу и пояснице, поэтому противопоказан при протрузиях и грыжах. Если сколиоз сопряжен с защемлением нервов, лучше использовать кроль. При реберных горбах и ротации позвонков нельзя выполнять приемы плавания баттерфляй, поскольку позвонки находятся в латерофлексии и неспособны полноценно выполнять сгибание и разгибание. Любые ассиметричные движения при сколиозе второй степени должен назначать инструктор, поскольку спазмированная мускулатура не всегда находится на стороне вогнутости.
Важно следить за правильным дыханием в бассейне и во время ходьбы, поскольку цель любой тренировки — увеличение емкости легких. На вдохе диафрагма опускается, формируя пустоту для расширения легких. Любая фиксация ребер препятствует этому.
Нужны ли занятия бассейна при сколиозе?
Назначение плавания при сколиозе выходит из принципа «не навредить», поскольку ранее считалось, что именно осевая нагрузка провоцирует искривление позвоночника. Позвонки являются ведомыми за мышцами, а суть сколиоза — это мышечный дисбаланс. Поэтому следует сделать вывод:
симметричное плавание не помогает проводить лечение сколиоза;
асимметричное плавание будет осуществляться за счет перегруженной мускулатуры, но не укрепит слабую.
Редко можно отыскать бассейны, где температура воды равна температуре тела. Холод всегда вызывает спазмы, а переохлаждение после тренировки в воде заканчивается воспалением и болями. Плавание в морской воде способствует мышечной релаксации за счет прогревания водоемов в летнее время, а также вытяжения позвонков в положении лежа. Однако мастера спорта по плаванию, проводящие 30% суток в воде, по-прежнему страдают сколиозами.
Лечебное плавание при сколиозе
Сколиоз (Сколиотическая болезнь) – серьезное заболевание костно-мышечного аппарата, в результате которого происходит закручивание либо искривление позвоночника по дуге (иногда развивается S-образный сколиоз). Деформированная грудная клетка нарушает процесс дыхания и кровообращения, тяжелые случаи заболевания грозят оперативным вмешательством и, как следствие, инвалидностью.
Плавание при сколиозе
Сколиоз имеет 4 степени развития. Лечебное плавание применяется при 1 и 2 степени. При 3 и 4 степени плавание применяют для улучшения состояния больного. Основным способом плавания при сколиозе является брасс.
Также можно использовать плавание кролем на ногах, плавание на ногах на спине, и другие варианты.
Обратите внимание:
Плавание при сколиозе подбирается индивидуально в зависимости от степени и типа сколиоза.
При сколиозе 1 степени применяют способ плавания брасс, но в отличии от спортивного варианта используют брасс с продолжительными скольжениями, во время скольжения происходит как бы вытягивание позвоночника. Также используют отдельные элементы из других способов плавания. Например, плавание на ногах кролем, – при данном плавании осуществляется лечение и профилактика плоскостопия. Можно плавать на спине на ногах руки вдоль тела – во время такого плавания мышцы спины расслаблены. Следующий способ – брасс на спине – руки работают одновременно при данном способе плавания, также как и в брассе на груди хорошо делать продолжительные скольжения. Плавание на спине – ноги кроль, руки работают одновременно.
Обратите внимание:
Такие способы плавания как баттерфляй, кроль на груди и на спине – исключены, ввиду сильного скручивания позвоночника.
Профилактика сколиоза
Чаще всего, признаки искривления позвоночника могут возникнуть у детей с 5 до 16 лет, в период быстрого роста и развития опорно-двигательной системы. Возникновение сколиоза можно предотвратить, если знать причины возникновения заболевания и проводить ряд профилактических мер, направленных на укрепление мышц спины и выработку правильной осанки у ребенка.
Профилактика сколиоза у новорожденных
Чтобы не допустить искривления позвоночника у новорожденных детей, нужно соблюдать некоторые рекомендации:
Не используйте подушку, приучайте малыша спать на ровной поверхности.
Аккуратно берите ребенка на руки, прочно поддерживая его спину.
Следите за положением головы младенца во время сна. Она не должна быть повернута все время в одну сторону, чередуйте.
Не высаживайте малыша в мягкие подушки до того момента, пока мышцы спины не окрепли окончательно и ребенок не может самостоятельно удержать тело в вертикальном положении.
Делайте укрепляющий массаж
Профилактика сколиоза у школьников
Дети школьного возраста большую часть дня проводят в сидячем положении: сидят на занятиях, сидят в метро, сидят за выполнением домашних заданий, сидят перед компьютером или телевизором. При этом не окрепший позвоночник испытывает большую нагрузку, и если не начать своевременно уделять внимание правильному формированию крепкой костно-мышечной системы, сколиоз ребенку обеспечен.
Предотвратить детский сколиоз можно, ведь профилактика заболевания всегда проще, чем его лечение. Научите ребенка выполнять некоторые правила, они помогут избежать проблем со спиной:
Активный образ жизни
Ходьба, бег, игры на свежем воздухе способствуют укреплению мышц и снимают напряжение с позвоночника, возникшее во время сидения. Вообще, для спины гораздо полезнее «стоять», чем «сидеть».
Перерывы во время учебных занятий
Во время выполнения домашних уроков не забывайте устраивать ребенку небольшие расслабляющие перерывы.
Для того чтобы снять напряжение в спине, нужно на 10 минут лечь на спину на ровной поверхности (можно на полу), руки вытянуть вдоль тела и расслабиться. Потом поднять руки вверх и еще полежать минут 5.
Также рекомендуется выполнять простое упражнение: поставьте ребенка на колени, прямые руки нужно упереть в пол и прогибать спину: сначала дугой вверх, затем выполнить прогиб дугой к полу.
Хорошо, если дома установлена шведская стенка или перекладина. Дайте ребенку повисеть на ней несколько минут. Это упражнение является прекрасной профилактикой сколиоза, но противопоказано при лечении!
Утренняя зарядка
Разработайте для своего ребенка элементарный комплекс спортивных упражнений на 10 – 15 минут и следите за регулярным его выполнением. Утренняя гимнастика приводит «сонные» мышцы в тонус, обязательно включите упражнения для тренировки мышц спины: повороты корпуса в разные стороны, наклоны вперед и в бок, вращение руками («мельница»).
Занятия спортом
Выберите вид спорта, который будет нравиться, прежде всего, ребенку, и сделайте тренировки регулярными. Очень полезны для укрепления позвоночника и мышц спины плавание, бег, лыжи. Если у ребенка есть предрасположенность к сколиозу, нельзя выбирать виды спорта, где одна из частей тела нагружена больше, чем другая (например, теннис). Также запрещены занятия спортивной и художественной гимнастикой.
Спальное место
Спать ребенок должен на ровной, гладкой и достаточно жесткой поверхности. Следовательно, для профилактики рекомендуется приобрести хороший ортопедический матрас средней жесткости. Качественный сон – залог здорового развития ребенка.
Сидеть нужно правильно
Обращайте внимание на то, как сидит ребенок за столом во время занятий. Научите его сидеть правильно! Спина должна быть ровной и прямой, к столу должен быть наклонен лишь подбородок, а не все тело целиком. Рекомендуемое расстояние от глаз до тетради- 30 см. Ноги в коленях должны быть согнуты под 90 градусов, а ступни полностью стоять на полу. Обеспечить такое положение тела поможет грамотно подобранная мебель, ее размер и высота зависят от роста ребенка. Сейчас в продаже появились ортопедические стулья для школьников, у которых регулируется высота сиденья и подлокотников, а специальная спинка обеспечивает безопасное положение позвоночника при сидении.
Рюкзак, а не сумка
Сумка с учебниками, висящая на одном плече ребенка, создает неравномерную нагрузку на столб позвоночника, заставляет при ходьбе наклоняться в одну сторону и, как следствие, ведет к искривлению спины. Поэтому обязательно купите ребенку рюкзак и приучите носить его на спине, равномерно распределяя нагрузку на оба плеча.
Данная программа профилактики так называемого «школьного» сколиоза поможет ребенку расти здоровым, иметь красивую осанку и избежать проблем, связанных с искривлением позвоночника.
Бассейн при сколиозе | Лечим ноги
При любой степени сколиотического искривления позвоночника показаны занятия плаванием. Особенно полезно им заниматься при первых трех степенях. Противопоказаны упражнения только в случае, если есть нестабильность между позвонками, когда угол искривления не рентгене в положении лежа превышает 10 – 15 градусов. За счет плавания укрепляется скелетная мускулатура, особенно спины, при регулярных занятиях искривление позвоночного столба уходит.
Какие процедуры помогут?
Исправить положение позвоночника и спины помогает лечебное плавание. Если у ребенка спина прямая, то есть нет физиологических изгибов, оптимальным станет положение лежа на животе. Если изгибы усилены, то подойдет положение на спине.
Во время лечения патологии позвоночника плаванием любое упражнение должно быть предварительно выполнено с инструктором. Немаловажное значение имеет и дыхательная гимнастика, она способствует не только активизации функции внешнего дыхания, но и даст возможность снизить физическую нагрузку.
Что нужно учитывать?
Плавание ставит перед собой много целей, которые можно достичь. Оно позволяет:
Разгрузить позвоночный столб; Привить навыки правильной осанки и скоординировать движения; Увеличить силу мышц и их выносливость; Улучшить работу сердца и легких; Закалить организм; Профилактировать психоэмоциональную нагрузку на организм человека.
При занятии плаванием физические упражнения подбираются строго индивидуально и под контролем опытного инструктора. Во время подбора исходного положения и упражнений учитывают степень сколиотической деформации, в какую сторону она направлена. Значение имеет и степень физической подготовки, наличие сопутствующей патологии, она не должна быть противопоказанием к занятиям плаванием.
Во время плавания необходимо правильно дышать, за счет этого удается предотвратить развитие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Во время дозированной тренировки все сопровождается периодическими задержками вдоха и выдоха, что тренирует межреберные мышцы.
Полностью потребуется исключить упражнения, которые увеличивают подвижность позвонков. Нельзя делать круговые движения, использовать приспособления и упражнения в воде, которые способствуют пассивному вытягиванию. Движения конечностей должны быть синхронны с дыханием, важно постоянно тренировать время скольжения и самовытяжения позвоночного столба.
Стили, которые помогут при сколиозе
В основном помогает, и исследования это доказали, стиль «брасс» в положении на груди и удлиненным скольжением. Так происходит максимальное вытяжение позвоночника и статическое напряжение мышц. В этом стиле плечевой пояс расположен параллельно к поверхности воды и перпендикулярно линии движения. Руки и ноги расположены симметрично и двигаются в одной плоскости.
Простое плавание в бассейне можно разнообразить использованием специальных атрибутов
Шансы на увеличение подвижности и риск выполнения вращательных движений при этом стиле сводятся практически к нулю.
А вот при плавании стилями «кроль», «баттерфляй», «дельфин» вращательный и скручивающий моменты присутствуют. Особенно это выражено в переднезаднем направлении, за счет этого
Лечебное плавание при сколиозе 1, 2, 3 степени: советы и предостережения
Сколиоз в наши дни не редкость, это заболевание наблюдается как у детей, так и у взрослых. Различают два типа сколиоза: врожденный (встречается у детей) и приобретенный (чаще у взрослых).
Врожденный сколиоз встречается у 1-4 % детей от всего процента рождаемости. Диагностировать такой вид сколиоза можно в возрасте до 18 лет, но не ранее чем малышу исполниться год. Чаще сколиоз встречается у девочек, врачи связывают этот факт с менее развитой костно-мышечной системой и спецификой гормональным развитием.
Причиной приобретенного сколиоза чащу всего служат травмы различного характера: паралитический сколиоз, рахитический, ожоговый, рефлекторно-болевые. Помимо этого существуют сколиозы без выявленных этиологий.
Так же сколиозы делать по степеням выраженности искривления позвоночника:
1 степень характеризуется небольшими отклонениями от 1 до 10 градусов.
2 степень характеризуется ярко выраженным искривлением позвоночника и образованием реберного горба. Отклонение от 11 до 30 градусов.
3 степень характеризуется неисправимой деформации позвоночника и наличием устойчивого реберного горба. Отклонение от 31 до 50 градусов.
4 степень отклонения превышают 50 градусов.
После определения степени искривления подбирается индивидуальный способ лечения. На начальной стадии искривления позвоночника применяется лечебная гимнастика. Дополнительным методом являются массажи в кабинете мануального терапевта и лечебно-физкультурное плавание.
Если градус искривления в пределах 29, то требуется более длительное лечение и больший набор методов. Основные практики – это лечебная гимнастика, ношения поддерживающего и исправляющего корсета, дыхательная гимнастика. К дополнительным практикам относится массажи, посещение кабинета мануального терапевта, плавание и электростимуляция мышц.
При сколиозе 3 и 4 степени нет методики для исправления недуга, все действия врачей направлены на то, чтобы позвоночник не искривился еще больше и в лучшем случае убрать несколько градусов отклонения. Основной метод: ношение корсета и дыхательная гимнастика. В самых тяжелых случаях требуется операционное вмешательство.
Следует более подробно рассмотреть плавание при сколиозе 1 и 2 степени. Многие врачи считают этот способ одним из наиболее действенных. На практике доказана его полезность, но, к сожалению, полностью исправить сколиоз только плаванием невозможно. В купе с дыхательной гимнастикой и посещением массажного кабинета шанс на выздоровление увеличивается.
Какие стили плавания больше всего помогают при сколиозе у детей? На начальном этапе больше подходит стиль «кроль», далее, когда ребенок более свободно чувствует себя в воде лучше перейти на стиль «брасс». «Брасс» лучше всего помогает растянуть позвоночник и снять напряжение со спинного столба, а так же плечи находятся параллельно к воде и перпендикулярно движению, что обеспечивает статическое напряжение мышц.
Плавание как лечебное мероприятие обязательно должен назначить врач. Исходя из индивидуальных особенностей заболевания у ребенка, врач подберет стиль и положение тела на воде. Также ответственно стоит отнестись и к самому занятию на воде, каждый сеанс плавания обязательно должен проходить под полным контролем инструктора. Только подойдя осознанно к решению проблемы, есть шанс на восстановления позвоночника.
Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!
Калорийность Молоко 1% жирности. Химический состав и пищевая ценность.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
42 кКал
1684 кКал
2.5%
6%
4010 г
Белки
3.37 г
76 г
4.4%
10.5%
2255 г
Жиры
0.97 г
56 г
1.7%
4%
5773 г
Углеводы
4.99 г
219 г
2.3%
5.5%
4389 г
Вода
89.92 г
2273 г
4%
9.5%
2528 г
Зола
0.75 г
~
Витамины
Витамин А, РЭ
14 мкг
900 мкг
1.6%
3.8%
6429 г
Ретинол
0.013 мг
~
бета Каротин
0.002 мг
5 мг
250000 г
Витамин В1, тиамин
0.02 мг
1.5 мг
1.3%
3.1%
7500 г
Витамин В2, рибофлавин
0.185 мг
1.8 мг
10.3%
24.5%
973 г
Витамин В4, холин
17.7 мг
500 мг
3.5%
8.3%
2825 г
Витамин В5, пантотеновая
0.361 мг
5 мг
7.2%
17.1%
1385 г
Витамин В6, пиридоксин
0.037 мг
2 мг
1.9%
4.5%
5405 г
Витамин В9, фолаты
5 мкг
400 мкг
1.3%
3.1%
8000 г
Витамин В12, кобаламин
0.47 мкг
3 мкг
15.7%
37.4%
638 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ
0.01 мг
15 мг
0.1%
0.2%
150000 г
Витамин К, филлохинон
0.1 мкг
120 мкг
0.1%
0.2%
120000 г
Витамин РР, НЭ
0.093 мг
20 мг
0.5%
1.2%
21505 г
Бетаин
0.6 мг
~
Макроэлементы
Калий, K
150 мг
2500 мг
6%
14.3%
1667 г
Кальций, Ca
125 мг
1000 мг
12.5%
29.8%
800 г
Магний, Mg
11 мг
400 мг
2.8%
6.7%
3636 г
Натрий, Na
44 мг
1300 мг
3.4%
8.1%
2955 г
Сера, S
33.7 мг
1000 мг
3.4%
8.1%
2967 г
Фосфор, Ph
95 мг
800 мг
11.9%
28.3%
842 г
Микроэлементы
Железо, Fe
0.03 мг
18 мг
0.2%
0.5%
60000 г
Марганец, Mn
0.003 мг
2 мг
0.2%
0.5%
66667 г
Медь, Cu
10 мкг
1000 мкг
1%
2.4%
10000 г
Селен, Se
3.3 мкг
55 мкг
6%
14.3%
1667 г
Фтор, F
2.6 мкг
4000 мкг
0.1%
0.2%
153846 г
Цинк, Zn
0.42 мг
12 мг
3.5%
8.3%
2857 г
Усвояемые углеводы
Моно- и дисахариды (сахара)
5.2 г
max 100 г
Лактоза
5.2 г
~
Незаменимые аминокислоты
Аргинин*
0.096 г
~
Валин
0.22 г
~
Гистидин*
0.101 г
~
Изолейцин
0.174 г
~
Лейцин
0.319 г
~
Лизин
0.282 г
~
Метионин
0.088 г
~
Треонин
0.143 г
~
Триптофан
0.043 г
~
Фенилаланин
0.174 г
~
Заменимые аминокислоты
Аланин
0.114 г
~
Аспарагиновая кислота
0.288 г
~
Глицин
0.067 г
~
Глутаминовая кислота
0.756 г
~
Пролин
0.332 г
~
Серин
0.203 г
~
Тирозин
0.17 г
~
Цистеин
0.02 г
~
Стеролы (стерины)
Холестерин
5 мг
max 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты
0.633 г
max 18.7 г
4:0 Масляная
0.024 г
~
6:0 Капроновая
0.018 г
~
8:0 Каприловая
0.013 г
~
10:0 Каприновая
0.027 г
~
12:0 Лауриновая
0.029 г
~
14:0 Миристиновая
0.091 г
~
15:0 Пентадекановая
0.01 г
~
16:0 Пальмитиновая
0.287 г
~
17:0 Маргариновая
0.006 г
~
18:0 Стеариновая
0.126 г
~
20:0 Арахиновая
0.002 г
~
Мононенасыщенные жирные кислоты
0.277 г
min 16.8 г
1.6%
3.8%
14:1 Миристолеиновая
0.007 г
~
15:1 Пентадеценовая
0.002 г
~
16:1 Пальмитолеиновая
0.017 г
~
16:1 цис
0.017 г
~
17:1 Гептадеценовая
0.002 г
~
18:1 Олеиновая (омега-9)
0.25 г
~
18:1 цис
0.213 г
~
18:1 транс
0.037 г
~
Полиненасыщенные жирные кислоты
0.035 г
от 11.2 до 20.6 г
0.3%
0.7%
18:2 Линолевая
0.03 г
~
18:2 смешанные изомеры
0.003 г
~
18:2 Омега-6, цис, цис
0.027 г
~
18:3 Линоленовая
0.004 г
~
18:3 Омега-3, альфа-линоленовая
0.004 г
~
Омега-3 жирные кислоты
0.004 г
от 0.9 до 3.7 г
0.4%
1%
Омега-6 жирные кислоты
0.027 г
от 4.7 до 16.8 г
0.6%
1.4%
Калорийность Молоко. Химический состав и пищевая ценность.
Химический состав и анализ пищевой ценности
Пищевая ценность и химический состав “Молоко”.
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
60 кКал
1684 кКал
3.6%
6%
2807 г
Белки
2.9 г
76 г
3.8%
6.3%
2621 г
Жиры
3.2 г
56 г
5.7%
9.5%
1750 г
Углеводы
4.7 г
219 г
2.1%
3.5%
4660 г
Органические кислоты
0.1 г
~
Вода
88.4 г
2273 г
3.9%
6.5%
2571 г
Зола
0.7 г
~
Витамины
Витамин А, РЭ
22 мкг
900 мкг
2.4%
4%
4091 г
Ретинол
0.02 мг
~
бета Каротин
0.01 мг
5 мг
0.2%
0.3%
50000 г
Витамин В1, тиамин
0.04 мг
1.5 мг
2.7%
4.5%
3750 г
Витамин В2, рибофлавин
0.15 мг
1.8 мг
8.3%
13.8%
1200 г
Витамин В4, холин
23.6 мг
500 мг
4.7%
7.8%
2119 г
Витамин В5, пантотеновая
0.38 мг
5 мг
7.6%
12.7%
1316 г
Витамин В6, пиридоксин
0.05 мг
2 мг
2.5%
4.2%
4000 г
Витамин В9, фолаты
5 мкг
400 мкг
1.3%
2.2%
8000 г
Витамин В12, кобаламин
0.4 мкг
3 мкг
13.3%
22.2%
750 г
Витамин C, аскорбиновая
1.3 мг
90 мг
1.4%
2.3%
6923 г
Витамин D, кальциферол
0.05 мкг
10 мкг
0.5%
0.8%
20000 г
Витамин Н, биотин
3.2 мкг
50 мкг
6.4%
10.7%
1563 г
Витамин К, филлохинон
0.3 мкг
120 мкг
0.3%
0.5%
40000 г
Витамин РР, НЭ
0.8 мг
20 мг
4%
6.7%
2500 г
Ниацин
0.1 мг
~
Макроэлементы
Калий, K
146 мг
2500 мг
5.8%
9.7%
1712 г
Кальций, Ca
120 мг
1000 мг
12%
20%
833 г
Магний, Mg
14 мг
400 мг
3.5%
5.8%
2857 г
Натрий, Na
50 мг
1300 мг
3.8%
6.3%
2600 г
Сера, S
29 мг
1000 мг
2.9%
4.8%
3448 г
Фосфор, Ph
90 мг
800 мг
11.3%
18.8%
889 г
Хлор, Cl
110 мг
2300 мг
4.8%
8%
2091 г
Микроэлементы
Алюминий, Al
50 мкг
~
Железо, Fe
0.1 мг
18 мг
0.6%
1%
18000 г
Йод, I
9 мкг
150 мкг
6%
10%
1667 г
Кобальт, Co
0.8 мкг
10 мкг
8%
13.3%
1250 г
Марганец, Mn
0.006 мг
2 мг
0.3%
0.5%
33333 г
Медь, Cu
12 мкг
1000 мкг
1.2%
2%
8333 г
Молибден, Mo
5 мкг
70 мкг
7.1%
11.8%
1400 г
Олово, Sn
13 мкг
~
Селен, Se
2 мкг
55 мкг
3.6%
6%
2750 г
Стронций, Sr
17 мкг
~
Фтор, F
20 мкг
4000 мкг
0.5%
0.8%
20000 г
Хром, Cr
2 мкг
50 мкг
4%
6.7%
2500 г
Цинк, Zn
0.4 мг
12 мг
3.3%
5.5%
3000 г
Усвояемые углеводы
Моно- и дисахариды (сахара)
4.7 г
max 100 г
Стеролы (стерины)
Холестерин
9 мг
max 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты
2 г
max 18.7 г
Мононенасыщенные жирные кислоты
0.97 г
min 16.8 г
5.8%
9.7%
Полиненасыщенные жирные кислоты
0.192 г
от 11.2 до 20.6 г
1.7%
2.8%
Омега-3 жирные кислоты
0.027 г
от 0.9 до 3.7 г
3%
5%
Омега-6 жирные кислоты
0.16 г
от 4.7 до 16.8 г
3.4%
5.7%
Энергетическая ценность Молоко составляет 60 кКал.
Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».
Молоко – калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание
Калории, ккал:
64
Углеводы, г:
4.8
Молоко – не просто ценный продукт питания, молоко это настоящее «чудо дивное», подаренное самой природой. Чудесным эликсиром жизни, молодости, красоты считается молоко у всех народов. В Индии корова, дающая молоко является священной и находится под охраной государства. Магазины предлагают покупателю очень широкий выбор молока от различных производителей, в различной упаковке.
У натурального молока срок хранения не более 5 дней, такое молоко было подвержено тепловой обработке при невысокой температуре и максимально сохранило все полезные свойства (калоризатор). Оно рекомендовано к ежедневному потреблению, хотя и цена его выше. Пастеризованное молоко хранится до нескольких месяцев, оно подвергается нагреванию до 100 °С, при котором часть полезных веществ разрушается, поэтому его следует употреблять не ежедневно, а брать, например, в дорогу.
Калорийность молока
Калорийность молока составляет 64 ккал на 100 грамм продукта.
Состав и полезные свойства молока
Содержание полезных веществ в молоке огромно: их более двух сотен. Уникальное сочетание белков (их в молоке несколько видов), жиров, углеводов, полезных аминокислот, лактозы, витаминов (D, A, PP, C, группы В), минералов (кальций, фосфор, калий), ферментов, гормонов, иммунных тел наделило молоко совершенно особыми свойствами (calorizator). Оно обладает антимикробным, бактерицидным, противовирусным действием, является отличным антиоксидантом.
Применение молока в кулинарии
Молоко можно употреблять как самостоятельный напиток, добавлять в чай, кофе, варить молочные каши и супы, делать суфле и пудинги, сладкие соусы, добавлять в выпечку.
Калорийность Молоко 6% жирности. Химический состав и пищевая ценность.
Химический состав и анализ пищевой ценности
Пищевая ценность и химический состав “Молоко 6% жирности”.
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
85 кКал
1684 кКал
5%
5.9%
1981 г
Белки
3 г
76 г
3.9%
4.6%
2533 г
Жиры
6 г
56 г
10.7%
12.6%
933 г
Углеводы
4.1 г
219 г
1.9%
2.2%
5341 г
Органические кислоты
0.12 г
~
Вода
85.5 г
2273 г
3.8%
4.5%
2658 г
Зола
0.7 г
~
Витамины
Витамин А, РЭ
49.5 мкг
900 мкг
5.5%
6.5%
1818 г
Ретинол
0.04 мг
~
бета Каротин
0.02 мг
5 мг
0.4%
0.5%
25000 г
Витамин В1, тиамин
0.02 мг
1.5 мг
1.3%
1.5%
7500 г
Витамин В2, рибофлавин
0.13 мг
1.8 мг
7.2%
8.5%
1385 г
Витамин В4, холин
23.6 мг
500 мг
4.7%
5.5%
2119 г
Витамин В5, пантотеновая
0.2 мг
5 мг
4%
4.7%
2500 г
Витамин В6, пиридоксин
0.025 мг
2 мг
1.3%
1.5%
8000 г
Витамин В9, фолаты
4.5 мкг
400 мкг
1.1%
1.3%
8889 г
Витамин В12, кобаламин
0.2 мкг
3 мкг
6.7%
7.9%
1500 г
Витамин C, аскорбиновая
0.3 мг
90 мг
0.3%
0.4%
30000 г
Витамин D, кальциферол
0.075 мкг
10 мкг
0.8%
0.9%
13333 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ
0.15 мг
15 мг
1%
1.2%
10000 г
Витамин Н, биотин
3.2 мкг
50 мкг
6.4%
7.5%
1563 г
Витамин К, филлохинон
0.3 мкг
120 мкг
0.3%
0.4%
40000 г
Витамин РР, НЭ
0.8 мг
20 мг
4%
4.7%
2500 г
Ниацин
0.1 мг
~
Макроэлементы
Калий, K
146 мг
2500 мг
5.8%
6.8%
1712 г
Кальций, Ca
124 мг
1000 мг
12.4%
14.6%
806 г
Магний, Mg
14 мг
400 мг
3.5%
4.1%
2857 г
Натрий, Na
50 мг
1300 мг
3.8%
4.5%
2600 г
Сера, S
30 мг
1000 мг
3%
3.5%
3333 г
Фосфор, Ph
92 мг
800 мг
11.5%
13.5%
870 г
Хлор, Cl
100 мг
2300 мг
4.3%
5.1%
2300 г
Микроэлементы
Алюминий, Al
50 мкг
~
Железо, Fe
0.1 мг
18 мг
0.6%
0.7%
18000 г
Йод, I
9 мкг
150 мкг
6%
7.1%
1667 г
Кобальт, Co
0.9 мкг
10 мкг
9%
10.6%
1111 г
Марганец, Mn
0.005 мг
2 мг
0.3%
0.4%
40000 г
Медь, Cu
12 мкг
1000 мкг
1.2%
1.4%
8333 г
Молибден, Mo
5 мкг
70 мкг
7.1%
8.4%
1400 г
Олово, Sn
15 мкг
~
Селен, Se
1 мкг
55 мкг
1.8%
2.1%
5500 г
Стронций, Sr
17 мкг
~
Фтор, F
20 мкг
4000 мкг
0.5%
0.6%
20000 г
Хром, Cr
2 мкг
50 мкг
4%
4.7%
2500 г
Цинк, Zn
0.4 мг
12 мг
3.3%
3.9%
3000 г
Усвояемые углеводы
Моно- и дисахариды (сахара)
4.7 г
max 100 г
Лактоза
4.7 г
~
Стеролы (стерины)
Холестерин
16.5 мг
max 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты
3.75 г
max 18.7 г
Мононенасыщенные жирные кислоты
2.16 г
min 16.8 г
12.9%
15.2%
Полиненасыщенные жирные кислоты
0.18 г
от 11.2 до 20.6 г
1.6%
1.9%
Омега-3 жирные кислоты
0.01 г
от 0.9 до 3.7 г
1.1%
1.3%
Омега-6 жирные кислоты
0.16 г
от 4.7 до 16.8 г
3.4%
4%
Энергетическая ценность Молоко 6% жирности составляет 85 кКал.
Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».
Калорийность Десерт молочный. Химический состав и пищевая ценность.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
195 кКал
1684 кКал
11.6%
5.9%
864 г
Белки
2.8 г
76 г
3.7%
1.9%
2714 г
Жиры
13.3 г
56 г
23.8%
12.2%
421 г
Углеводы
15.9 г
219 г
7.3%
3.7%
1377 г
Пищевые волокна
0.6 г
20 г
3%
1.5%
3333 г
Вода
62.94 г
2273 г
2.8%
1.4%
3611 г
Зола
0.76 г
~
Витамины
Витамин А, РЭ
140 мкг
900 мкг
15.6%
8%
643 г
Ретинол
0.138 мг
~
альфа Каротин
3 мкг
~
бета Каротин
0.027 мг
5 мг
0.5%
0.3%
18519 г
бета Криптоксантин
3 мкг
~
Лютеин + Зеаксантин
94 мкг
~
Витамин В1, тиамин
0.045 мг
1.5 мг
3%
1.5%
3333 г
Витамин В2, рибофлавин
0.205 мг
1.8 мг
11.4%
5.8%
878 г
Витамин В5, пантотеновая
0.533 мг
5 мг
10.7%
5.5%
938 г
Витамин В6, пиридоксин
0.058 мг
2 мг
2.9%
1.5%
3448 г
Витамин В9, фолаты
15 мкг
400 мкг
3.8%
1.9%
2667 г
Витамин В12, кобаламин
0.47 мкг
3 мкг
15.7%
8.1%
638 г
Витамин C, аскорбиновая
0.1 мг
90 мг
0.1%
0.1%
90000 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ
0.51 мг
15 мг
3.4%
1.7%
2941 г
Витамин К, филлохинон
1.6 мкг
120 мкг
1.3%
0.7%
7500 г
Витамин РР, НЭ
0.146 мг
20 мг
0.7%
0.4%
13699 г
Макроэлементы
Калий, K
143 мг
2500 мг
5.7%
2.9%
1748 г
Кальций, Ca
96 мг
1000 мг
9.6%
4.9%
1042 г
Магний, Mg
20 мг
400 мг
5%
2.6%
2000 г
Натрий, Na
38 мг
1300 мг
2.9%
1.5%
3421 г
Сера, S
41.4 мг
1000 мг
4.1%
2.1%
2415 г
Фосфор, Ph
117 мг
800 мг
14.6%
7.5%
684 г
Микроэлементы
Железо, Fe
0.55 мг
18 мг
3.1%
1.6%
3273 г
Марганец, Mn
0.059 мг
2 мг
3%
1.5%
3390 г
Медь, Cu
75 мкг
1000 мкг
7.5%
3.8%
1333 г
Селен, Se
7.4 мкг
55 мкг
13.5%
6.9%
743 г
Цинк, Zn
0.64 мг
12 мг
5.3%
2.7%
1875 г
Усвояемые углеводы
Моно- и дисахариды (сахара)
14.81 г
max 100 г
Стеролы (стерины)
Холестерин
140 мг
max 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты
9.151 г
max 18.7 г
4:0 Масляная
0.312 г
~
6:0 Капроновая
0.203 г
~
8:0 Каприловая
0.137 г
~
10:0 Каприновая
0.252 г
~
12:0 Лауриновая
0.278 г
~
14:0 Миристиновая
1.018 г
~
15:0 Пентадекановая
0.001 г
~
16:0 Пальмитиновая
4.15 г
~
17:0 Маргариновая
0.004 г
~
18:0 Стеариновая
2.611 г
~
20:0 Арахиновая
0.003 г
~
22:0 Бегеновая
0.003 г
~
24:0 Лигноцериновая
0.001 г
~
Мононенасыщенные жирные кислоты
5.027 г
min 16.8 г
29.9%
15.3%
14:1 Миристолеиновая
0.002 г
~
16:1 Пальмитолеиновая
0.269 г
~
18:1 Олеиновая (омега-9)
4.627 г
~
20:1 Гадолеиновая (омега-9)
0.007 г
~
22:1 Эруковая (омега-9)
0.001 г
~
Полиненасыщенные жирные кислоты
0.879 г
от 11.2 до 20.6 г
7.8%
4%
18:2 Линолевая
0.656 г
~
18:3 Линоленовая
0.176 г
~
20:4 Арахидоновая
0.037 г
~
20:5 Эйкозапентаеновая (ЭПК), Омега-3
0.001 г
~
Омега-3 жирные кислоты
0.187 г
от 0.9 до 3.7 г
20.8%
10.7%
22:6 Докозагексаеновая (ДГК), Омега-3
0.01 г
~
Омега-6 жирные кислоты
0.693 г
от 4.7 до 16.8 г
14.7%
7.5%
Прочие вещества
Кофеин
7 мг
~
Теобромин
45 мг
~
Калорийность Молоко 4%. Химический состав и пищевая ценность.
Химический состав и анализ пищевой ценности
Пищевая ценность и химический состав “Молоко 4%”.
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
66.5 кКал
1684 кКал
3.9%
5.9%
2532 г
Белки
2.9 г
76 г
3.8%
5.7%
2621 г
Жиры
4 г
56 г
7.1%
10.7%
1400 г
Углеводы
4.7 г
219 г
2.1%
3.2%
4660 г
Органические кислоты
0.1 г
~
Вода
88.1 г
2273 г
3.9%
5.9%
2580 г
Зола
0.7 г
~
Витамины
Витамин А, РЭ
33 мкг
900 мкг
3.7%
5.6%
2727 г
Ретинол
0.03 мг
~
бета Каротин
0.02 мг
5 мг
0.4%
0.6%
25000 г
Витамин В1, тиамин
0.04 мг
1.5 мг
2.7%
4.1%
3750 г
Витамин В2, рибофлавин
0.15 мг
1.8 мг
8.3%
12.5%
1200 г
Витамин В4, холин
23.6 мг
500 мг
4.7%
7.1%
2119 г
Витамин В5, пантотеновая
0.38 мг
5 мг
7.6%
11.4%
1316 г
Витамин В6, пиридоксин
0.05 мг
2 мг
2.5%
3.8%
4000 г
Витамин В9, фолаты
5 мкг
400 мкг
1.3%
2%
8000 г
Витамин В12, кобаламин
0.4 мкг
3 мкг
13.3%
20%
750 г
Витамин C, аскорбиновая
1.3 мг
90 мг
1.4%
2.1%
6923 г
Витамин D, кальциферол
0.05 мкг
10 мкг
0.5%
0.8%
20000 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ
0.1 мг
15 мг
0.7%
1.1%
15000 г
Витамин Н, биотин
3.2 мкг
50 мкг
6.4%
9.6%
1563 г
Витамин РР, НЭ
0.8 мг
20 мг
4%
6%
2500 г
Ниацин
0.1 мг
~
Макроэлементы
Калий, K
146 мг
2500 мг
5.8%
8.7%
1712 г
Кальций, Ca
120 мг
1000 мг
12%
18%
833 г
Магний, Mg
14 мг
400 мг
3.5%
5.3%
2857 г
Натрий, Na
50 мг
1300 мг
3.8%
5.7%
2600 г
Сера, S
29 мг
1000 мг
2.9%
4.4%
3448 г
Фосфор, Ph
90 мг
800 мг
11.3%
17%
889 г
Хлор, Cl
110 мг
2300 мг
4.8%
7.2%
2091 г
Микроэлементы
Алюминий, Al
50 мкг
~
Железо, Fe
0.1 мг
18 мг
0.6%
0.9%
18000 г
Йод, I
9 мкг
150 мкг
6%
9%
1667 г
Кобальт, Co
0.8 мкг
10 мкг
8%
12%
1250 г
Марганец, Mn
0.006 мг
2 мг
0.3%
0.5%
33333 г
Медь, Cu
12 мкг
1000 мкг
1.2%
1.8%
8333 г
Молибден, Mo
5 мкг
70 мкг
7.1%
10.7%
1400 г
Олово, Sn
13 мкг
~
Селен, Se
2 мкг
55 мкг
3.6%
5.4%
2750 г
Стронций, Sr
17 мкг
~
Фтор, F
20 мкг
4000 мкг
0.5%
0.8%
20000 г
Хром, Cr
2 мкг
50 мкг
4%
6%
2500 г
Цинк, Zn
0.4 мг
12 мг
3.3%
5%
3000 г
Усвояемые углеводы
Моно- и дисахариды (сахара)
4.7 г
max 100 г
Стеролы (стерины)
Холестерин
10 мг
max 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты
2.2 г
max 18.7 г
Энергетическая ценность Молоко 4% составляет 66,5 кКал.
Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».
Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения.
Витамин С участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров.
Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
Кальций является главной составляющей наших костей, выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.
Магний участвует в энергетическом метаболизме, синтезе белков, нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.
Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
Железо входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно- восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту.
Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена.
Фтор инициирует минерализацию костей. Недостаточное потребление приводит к кариесу, преждевременному стиранию эмали зубов.
ещескрыть
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
калорий в молоке и молочных продуктах
При попытке похудеть и быть здоровым важно знать содержание калорий в пище, которую вы едите, а также хороший список низкокалорийных продуктов.
Вооружившись этой информацией, вы сможете принимать обоснованные решения, которые позволят вам наслаждаться едой и в то же время худеть.
В приведенной ниже таблице показано калорий в молоке и молочных продуктах , а также содержание белков, углеводов и жиров на 100 г. Он также показывает содержание энергии, поэтому можно провести сравнение с другими продуктами той же группы, чтобы увидеть, какие виды продуктов с высоким содержанием, а какие с низким содержанием калорий.Смотрите также наши калории в таблице сыра для более полного списка информации о питании сыра.
Foods
Калорий на порцию (25 г)
Калорий на 100 грамм (3.5 унции)
Содержание энергии
Молоко обезжиренное
82 (250 мл / полпинты)
33
низкое
Fromage frais
12
46
средний
Молоко полуобезжиренное
125 (250 мл / полпинты)
50
средний
Молоко, соя
135 (250 мл / половина пинты)
54
низкая
Молоко цельное
156 (250 мл / половина пинты)
62
средний – высокий
Йогурт с пониженным содержанием жира
78 (чашка, 125 мл)
63
с низким содержанием
Йогурт натуральный
90 (чашка 125 мл)
72
средний – высокий
Творог с низким содержанием жира
18
72
средний – высокий
Творог
25
98
средний – высокий
Мусс со вкусом
28
110
средний
Заварной крем
28
113
средний
Сливки свежие (половинные)
37
148
средний – высокий
Яйцо, средний размер
84 (1 шт.)
161
средний
Омлет с сыром
468 (на 1 персону)
187
средний
Мелочь, со сливками
290
190
средняя
Сливки свежие (одиночные)
50
198
средне-высокие
Мороженое ванильное
289 (1 стакан)
202
средний
Яйца жареные
92 (1 шт.)
210
средний – высокий
Сырные спреды, в среднем
74
296
, средний
Сливочный сыр
86
342
высокий
Сыр, средний
100
400
высокий
Чеддер, средней жирности
101
403
средняя
Свежий крем (двойной)
113
449
высокий
Крем, свежий (сгусток)
147
586
высокий
Если ваша потеря веса происходит медленно, постарайтесь есть меньшие порции высококалорийных продуктов, таких как эти молочные продукты.Если вы обнаружите, что у вас непереносимость лактозы, и вы чувствуете вздутие живота и неудобство, вы можете обсудить другие варианты с вашим врачом.
Важно помнить, какие виды продуктов имеют более высокий уровень калорий, когда вы хотите похудеть. Калорийность других продуктов: Мясо и Рыба Вино Хлеб и злаки Фрукты и овощи Жиры и сахар
Дайте нам знать, если отсутствует молочный продукт, который вы хотели бы, чтобы мы добавили.Комментарий ниже! ,
Счетчик калорий – яйца и молочные продукты
Наша диаграмма показывает, сколько калорий в яйце и молочных продуктах.
Кроме того, вы можете выполнить поиск в нашей базе данных продуктов питания, чтобы найти калории в более чем 60 000 продуктов питания и рассчитать калории в вашей порции. Попробуй бесплатно
Масло, Свежее
калорий в 100 г сливочного масла
калорий
734,0 ккал
углеводов
0.4 г
Белок
0,6 г
Жир
81,3 г
Волокно
0,0 г
калорий в тонком сливочном масле (7 г): 51,4 ккал
Масло сливочное, Лурпак, спред, слабосоленая
калорий в 100 г растительного масла Lurpak
калорий
724 ккал
углеводов
0.6 г
Белок
0,5 г
Жир
80 г
Волокно
0g
калорий в порции (10 г) растительного масла Lurpak: 72,4 ккал
калорий в 100 г растительного масла Lurpak, зажигалка
калорий
540 ккал
углеводов
0.4 г
Белок
0,4 г
Жир
60г
Волокно
0g
калорий в порции (10 г) растительного масла Lurpak, зажигалка: 54kcal
Как вы следите?
Время от времени исследования показывают, что люди, которые ведут дневник питания, более успешно худеют, но не все хотят использовать онлайн-дневник или приложение, для некоторых из нас просто легче набросать что-нибудь.Вот простой и очень экономичный способ сделать это
Масло сливочное соленое
калорий в 100 г сливочного масла
калорий
729 ккал
углеводов
0,27 г
Белок
0,43 г
Жир
81,07 г
Волокно
0g
Калории в порции (тонкая паста 7 г) соленого масла: 51kcal
Сыр Экстра зрелый
калорий в 100 г экстра-зрелого сыра
калорий
410 ккал
углеводов
0.1 г
Белок
25,06 г
Жир
34,4 г
Волокно
0g
калорий в порции (30 г) Экстра зрелого сыра: 123 ккал
Сыр чеддер, зрелый
калорий в 100 г зрелого сыра чеддер
калорий
409.7 ккал
углеводов
0,1 г
Белок
25 г
Жир
34,4 г
Волокно
0g
калорий в порции зрелого сыра чеддер (30 г): 122,91 ккал
Сыр чеддер с пониженным содержанием жира
калорий в 100 г сыра
калорий
254.6 ккал
углеводов
0,08 г
Белок
32,15 г
Жир
13,95 г
Волокно
0g
калорий в порции (30 г) сыра: 76,4 ккал
Сыр, чеддер, медленный созревший, якорь
калорий в 100 г сыра чеддер
калорий
429.0 ккал
углеводов
0,0 г
Белок
24,0 г
Жир
37,0 г
Волокно
0,0 г
калорий в порции сыра чеддер (40 г): 172 ккал
Сыр, Сливки, Легкий, Benecol
калорий в 100 г сливочного сыра
калорий
170.0 ккал
углеводов
3,3 г
Белок
7,8 г
Жир
14,0 г
Волокно
0,7 г
калорий в порции сливочного сыра (34 г): 58 ккал
Сыр, Фета
калорий в 100 г сыра фета
калорий
262.33 ккал
углеводов
1,02 г
Белок
16,3 г
Жир
21,49 г
Волокно
0g
калорий в порции (30 г) сыра фета: 78,7 ккал
Сыр, Мягкий, Легкий, Филадельфия
калорий в 100 г мягкого нежирного сыра
калорий
156.7 ккал
углеводов
4g
Белок
8,7 г
Жир
11,7 г
Волокно
0,33 г
калорий в порции (30 г) мягкого сыра: 47 ккал
Сырное ассорти, с низким содержанием жира, наблюдатели за весом
калорий в 100 г нежирного сырного спреда
калорий
112.0 ккал
углеводов
3,4 г
Белок
18,1 г
Жир
2,9 г
Волокно
1,2 г
калорий в 1 порции (50 г) сыра с низким содержанием жира: 56 ккал
Творог с низким содержанием жира, Tesco
калорий в 100 г творога
калорий
75.0 ккал
углеводов
4,6 г
Белок
11,6 г
Жир
0,4 г
Волокно
0,0 г
калорий в 1 порции (100 г) нежирного творога: 75 ккал
Двойной крем
калорий в 100 мл двойного крема
калорий
451.8 ккал
углеводов
2,38 г
Белок
1,65 г
Жир
48,38 г
Волокно
0,03 г
калорий в столовой ложке (15 мл) двойных сливок: 67.8kcal
Яйца сырые (взвешенные с скорлупой)
калорий в 100 г сырых яиц
калорий
143 ккал
углеводов
0.8 г
Белок
12,6 г
Жир
9,9 г
Волокно
0g
калорий в среднем яйце (58 г): 83 ккал
яйца, вареные
калорий в 100 г вареного яйца
калорий
143 ккал
углеводов
0.0g
Белок
12,5 г
Жир
10,8 г
Волокно
0,0 г
калорий в яйце всмятку (58 г): 83 ккал
Не можете найти то, что вы ищете?
База данных продуктов питания WLR UK постоянно обновляется и хорошо организована. Вы можете попробовать его и инструменты отслеживания, бесплатно в течение 24 часов.Пробная версия бесплатна, карта не требуется. Пройдите бесплатную пробную версию »
Яйцо, жаренное на растительном масле
калорий в 100 г яичницы
калорий
179 ккал
углеводов
0,01 г
Белок
13,6 г
Жир
13.9 г
Волокно
0g
калорий в средне (60 г) жареных яйцах: 107,4 ккал
яйца, пашот
калорий в 100 г вареных яиц
калорий
143 ккал
углеводов
0,8 г
Белок
12.6 г
Жир
9,9 г
Волокно
0g
калорий в среднем яйце (58 г): 83 ккал
яйца, омлет
калорий в 100 г яичницы
калорий
160 ккал
углеводов
0.01 г
Белок
13,8 г
Жир
11,6 г
Волокно
0g
калорий в порции (100 г) яичницы-болтуньи: 160 ккал
Молоко миндальное несладкое Alpro
калорий в 100 мл несладкого миндального молока
калорий
13 ккал
углеводов
0.1 г
Белок
0,4 г
Жир
1,1 г
Волокно
0,4 г
калорий в порции (200 мл) несладкого миндального молока: 26 ккал
Молоко полуобезжиренное
калорий в 100 мл полужирного молока
калорий
48.6 ккал
углеводов
5,01 г
Белок
3,4 г
Жир
1,7 г
Волокно
0,0 г
калорий в стакане полуобезжиренного молока (200 мл): 97,2 ккал
Молоко, обезжиренное
калорий в 100 мл обезжиренного молока
калорий
34.2 ккал
углеводов
5,01 г
Белок
3,3 г
Жир
0,09 г
Волокно
0g
калорий в стакане обезжиренного молока (200 мл): 68,4 ккал
калорий в банке (175 г) пробиотического йогурта: 143,5 ккал
Йогурт, клубника, цельное молоко, Sainsbury’s *
калорий в 100 г йогурта
калорий
82.0 ккал
углеводов
9,2 г
Белок
3,5 г
Жир
3,5 г
Волокно
0,1 г
калорий в горшочке йогурта (150 г): 123 ккал
Cals & Carbs на кончиках ваших пальцев
25 000+ основных и фирменных продуктов в Великобритании
Полностью обновлен на 2019
Новая секция Eating Out, все основные рестораны Великобритании покрыты
Легко найти продукты
Калорий сожженной информации
£ скидка 5 здесь на wlr
Оплаченные
Счетчик калорий Избранное
Счетчик калорий
калорий во фруктах
калорий в курице и мясе
калорий в овощах
калорий в алкоголе
калорий в орехах и семечках
калорий в популярных продуктах питания
калорий в хлебе, печенье и пирожные
калорий в хлопьях для завтрака
калорий в фаст-фуде
калорий в индийской еде
калорий в шоколаде и конфетах
калорий в белом нарезанном хлебе
Больше Счетчиков Калорий
калорий в напитках
калорий в бутербродах и еде на вынос
калорий в вегетарианских продуктах
Библия калорий, углеводов и жиров 2019
яйца и молочные продукты в вашем рационе
Нижнее жирное молоко, связанное с более медленным старением
Ешьте яйца для похудения
кальция для похудения
Молоко, сыр и молочные продукты в диете для похудения
Сколько яиц?
Сколько яиц в неделю полезно для здоровья?
Потребность в калориях
Сколько калорий вам нужно, чтобы похудеть?
ежедневного потребления калорий
Всего 15 минут в день для регистрации потери веса
Диета и Метаболизм
Что нужно знать диетологам о метаболизме
Вы бы поменялись на 30% меньше калорий на 57% меньше старения?
Калорий Избранное
Меню Диеты на 1000 калорий
Планы Диеты для Контроля Калории
10 простых способов уменьшить калории для потери веса
Калорийность
Включите ваш перекусить, чтобы избавиться от фунтов
сжечь больше калорий
,
Сколько калорий вы должны съесть в день, чтобы похудеть?
Ниже приведен простой, но очень точный научный калькулятор калорий, а также пять основанных на фактических данных советов о том, как устойчиво снизить потребление калорий.
Введите свои данные в калькулятор ниже, чтобы выяснить, сколько калорий вы должны есть в день, чтобы поддерживать или терять вес.
Калькулятор основан на Mifflin-St. Уравнение Джора, формула, которая, как показали многочисленные исследования, является точным способом оценки потребностей в калориях (1, 2).
Среднестатистическая женщина должна съедать около 2000 калорий в день, чтобы поддерживать свой вес, и 1500 калорий в день, чтобы терять один фунт веса в неделю. Между тем, среднестатистическому мужчине необходимо 2500 калорий для поддержания здоровья и 2000 для потери одного фунта веса в неделю.
Однако это зависит от множества факторов. К ним относятся возраст, рост, текущий вес, уровни активности, метаболическое здоровье и некоторые другие.
Калорийность – это единица измерения энергии. Калории обычно используются для измерения содержания энергии в продуктах и напитках.Чтобы похудеть, вам нужно есть меньше калорий, чем ваш организм сжигает каждый день.
Калории – это просто мера энергии.
Известно, что для того, чтобы набрать вес, больше калорий должно поступать в ваше тело, чем выходить из него.
И наоборот, вы теряете вес, если из вашего организма выходит больше калорий, чем поступаете в него.
Тем не менее, сокращение калорий без учета продуктов, которые вы едите, обычно не является устойчивым способом похудеть.
Хотя это работает для некоторых людей, большинство в конечном итоге голодает и в конечном итоге отказывается от своей диеты.
По этой причине настоятельно рекомендуется сделать несколько других постоянных изменений, чтобы помочь вам поддерживать дефицит калорий в долгосрочной перспективе, не чувствуя голода.
Вот 5 основанных на фактических данных диет и изменений в образе жизни, которые помогают людям сбросить вес.
1. Ешьте больше белка
Когда дело доходит до потери веса, белок – это король питательных веществ.
Добавление белка в свой рацион – это самый простой, эффективный и самый вкусный способ похудеть с минимальными усилиями.
Исследования показывают, что белок увеличивает скорость метаболизма и помогает снизить аппетит (3).
Поскольку белку требуется энергия для метаболизма, диета с высоким содержанием белка может увеличить количество сожженных калорий на 80–100 калорий в день (4, 5, 6).
Белок также является наиболее насыщающим питательным веществом. Одно исследование показало, что люди, которые съели 30% калорий из белка, автоматически съели на 441 меньше калорий в день (7).
Другими словами, вы можете легко увеличить количество калорий и уменьшить количество калорий, просто добавив белок в свой рацион.
Белок также может помочь бороться с тягой, которая является злейшим врагом сидящего на диете.
В одном исследовании потребление 25% дневных калорий из белка уменьшило навязчивые мысли о еде на 60% и сократило желание перекусывать поздней ночью на 50% (8).
Если вы хотите похудеть устойчиво и с минимальными усилиями, рассмотрите возможность постоянного увеличения потребления белка.
Это не только поможет вам сбросить вес, но и предотвратит & NoBreak; – или, по крайней мере, значительно уменьшит & NoBreak; – восстановление веса (9, 10).
Резюме Увеличение потребления белка может повысить метаболизм, бороться с тягой и значительно снизить аппетит. Это может привести к автоматической потере веса.
2. Избегайте сладких безалкогольных напитков и фруктовых соков
Еще одно относительно простое изменение, которое вы можете сделать, – исключить из рациона жидкие калории в сахаре.
Сюда входят газированные напитки, фруктовые соки, шоколадное молоко и другие напитки с добавлением сахара.
Эти продукты являются одними из самых откормивающихся аспектов современной диеты, так как ваш мозг не регистрирует жидкие калории так же, как он регистрирует твердые калории.
По этой причине употребление сладкой газировки не заставляет ваш мозг автоматически компенсировать это, если вы едите меньшее количество других продуктов (11, 12).
Исследования показали, что сладкие напитки тесно связаны с повышенным риском ожирения, причем одно исследование для детей показало 60% повышенный риск для каждой ежедневной порции подслащенного сахаром напитка (13).
Конечно, вредное воздействие сахара выходит за рамки увеличения веса. Это может иметь катастрофические последствия для метаболического здоровья и повысить риск многих заболеваний (14).
Хотя небольшие количества натуральных сахаров из таких продуктов, как фрукты, хороши, большие количества добавленных сахара и сладких напитков могут нанести вред вашему здоровью различными способами.
В этих напитках нет физиологической необходимости, и долгосрочные выгоды от их отказа могут быть огромными.
Резюме Важно избегать сладких безалкогольных напитков и фруктовых соков, так как жидкий сахар является наиболее толстым аспектом западной диеты.
3. Пейте больше воды
Один очень простой способ увеличить потерю веса – это пить больше воды.
Это может увеличить количество сжигаемых калорий на срок до 90 минут (15, 16).
Выпивая около 8 стаканов (что соответствует 68 унциям или 2 литрам) воды в день, вы можете сжечь еще около 96 калорий.
Однако время, когда вы пьете воду, может быть даже более важным, так как ее прием перед едой может помочь уменьшить голод и заставить вас автоматически есть меньше калорий (17).
В одном 12-недельном исследовании пить 17 унций (0,5 литра) воды за полчаса до еды заставило людей терять на 44% больше веса (18).
В сочетании со здоровой диетой употребление большего количества воды (особенно перед едой) оказывается полезным, если вам необходимо сбросить вес.
Напитки с кофеином, такие как кофе и зеленый чай, также превосходны. Их содержание кофеина может несколько повысить метаболизм, по крайней мере, в краткосрочной перспективе (19, 20).
Резюме Исследования показали, что питьевая вода может стимулировать обмен веществ. Пить его за полчаса до еды может помочь вам съесть меньше калорий.
4.Физические упражнения и поднятие тяжестей
Когда вы потребляете меньше калорий, ваше тело компенсирует это, экономя энергию, заставляя вас меньше сжигать.
Вот почему длительное ограничение калорий может значительно снизить метаболизм.
Плюс, это может привести к потере мышечной массы. Мышцы метаболически активны, поэтому это может еще больше снизить обмен веществ.
Единственная проверенная стратегия предотвращения этого эффекта состоит в том, чтобы напрягать мышцы, поднимая тяжести.
Неоднократно было показано, что это предотвращает потерю мышц и предотвращает замедление обмена веществ при длительном ограничении калорий (21, 22).
Конечно, если вы пытаетесь сбросить вес, вы не хотите просто терять жир, вы также хотите убедиться, что вы заботитесь о своих мышцах.
Если вы не можете попасть в тренажерный зал, подумайте о том, чтобы выполнять упражнения с собственным весом, такие как отжимания, приседания и приседания, дома.
Заниматься кардио, в том числе ходить, плавать или бегать трусцой, также может быть важно – не обязательно для потери веса, но для оптимального здоровья и общего благополучия.
Более того, физические упражнения имеют ряд других преимуществ, помимо потери веса, таких как продолжительность жизни, меньший риск заболеваний, больше энергии и улучшение самочувствия с каждым днем (23, 24, 25).
Резюме Поднятие тяжестей важно, так как оно уменьшает мышечную потерю и предотвращает замедление метаболизма.
5. Сократите потребление углеводов
Сокращение углеводов – очень эффективный способ похудеть, так как он снижает аппетит и заставляет вас автоматически потреблять меньше калорий (26, 27, 28).
Исследования показали, что употребление низкоуглеводной диеты до насыщения может привести к снижению веса примерно в два-три раза по сравнению с диетой с низким содержанием жиров и калорий (29, 30, 31).
Мало того, но диеты с низким содержанием углеводов также имеют много других преимуществ для здоровья, особенно для людей с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.
Но вам не нужно переходить на низкий уровень углеводов. Просто убедитесь, что вы едите качественные, богатые клетчаткой источники углеводов, ориентируясь на цельные продукты, состоящие из одного ингредиента.
Если вы придерживаетесь цельных продуктов, точный состав вашей диеты становится менее важным.
Резюме Сокращение углеводов может способствовать снижению веса за счет снижения аппетита и снижения потребления калорий.
42 Продукты с низким содержанием калорий
Сокращение потребления калорий может быть эффективным способом похудеть.
Однако не все продукты одинаковы, если речь идет о пищевой ценности. Некоторые продукты с низким содержанием калорий, а также с низким содержанием питательных веществ.
При ограничении потребления калорий важно выбирать пищевые продукты с высоким содержанием питательных веществ, которые содержат достаточное количество питательных веществ для количества калорий, которые они обеспечивают.
Более того, диета, полная цельных, богатых питательными веществами продуктов, может помочь вам чувствовать себя более довольными при сокращении калорий (1).
Вот 42 питательных продукта с низким содержанием калорий.
Так как в них много белка, постное мясо и птица – это хорошая еда, когда вы пытаетесь сократить количество потребляемых калорий.
Протеин повышает чувство сытости и может помочь вам съесть меньше калорий в течение дня (2, 3).
Мясо с наименьшим содержанием калорий очень нежирное. Жир калорийный, поэтому жирные куски мяса содержат больше калорий.
1. Глаз круглого стейка
Нет причин, по которым вы все еще не можете наслаждаться стейком, сокращая калории.Говядина питательна и является хорошим источником витамина В12 и железа (4).
Железо является важным питательным веществом, которое помогает переносить кислород по всему организму, а витамин В12 необходим для образования эритроцитов (5).
Тем не менее, обратите внимание, что глазок круглой формы – это очень постный кусок говядины. Будьте уверены, чтобы не пережарить его, иначе оно будет жестким и сухим.
Калорийность: 138 на 3 унции (86 г) порции
2. Куриная грудка без кожи без кожи
Курица – это очень универсальное мясо, которое также является отличным источником белка (6).
Вы можете сохранить низкую калорийность, обрезав всю кожу и видимый жир.
Калории: 92 на 3 унции (86 грамм) на порцию
3. Грудка индейки
Грудка индейки богата белком, витамином В6 и ниацином. Витамины группы В помогают организму расщеплять пищу, которую вы едите, и превращать ее в энергию (7).
Калорийность: 93 на 3 унции (86 г) порции
4. Свиная вырезка
Тендерлоин – один из самых скудных кусков свинины, что делает его отличным низкокалорийным вариантом.
Свинина богата несколькими витаминами группы В и является отличным источником высококачественного белка (8).
Калории: 122 на 3 унции (86 граммов) порции
Большинство рыбы и морепродуктов очень питательны и являются отличным выбором, если вы ограничиваете калории.
Как мясо, рыба и морепродукты с высоким содержанием белка. Они также обеспечивают важные питательные вещества, такие как витамин B12, йод и омега-3 жирные кислоты (9).
Омега-3 жирные кислоты имеют множество преимуществ, включая уменьшение воспаления и улучшение здоровья сердца (10).
5. Треска
Треска – это нежирная белая рыба с высоким содержанием белка и низким содержанием калорий.
Он также богат витамином B12, йодом и селеном и содержит приличное количество омега-3 жирных кислот. Йод важен для правильной работы мозга и щитовидной железы, но многие люди его не получают достаточно (11, 12).
Калории: 70 на 3 унции (86 грамм) на порцию
6. Лосось
Лосось – жирная рыба, насыщенная полезными для сердца омега-3. В нем также много витамина B12 и одного из немногих продуктов, которые содержат большое количество витамина D (13).
Это важно, так как дефицит витамина D является распространенной проблемой во всем мире. Это связано с различными проблемами со здоровьем, такими как остеопороз, рак, аутоиммунные заболевания и высокое кровяное давление (14, 15).
Калории: 99 в 3 унции (86 г) порции
7. Морские гребешки
Морские гребешки – это низкокалорийные моллюски со сладким, мягким вкусом (16).
Обязательно пропускайте калорийные соусы и наслаждайтесь морскими гребешками, приготовленными на пару, приготовленными на гриле или приготовленными на гриле.
Калории: 26 в 5 маленьких гребешках (30 грамм)
8. Устрицы
Всего 1 устрица обеспечивает более 100% суточной нормы (DV) для витамина B12 и более половины DV для цинка и селена ( 17).
Адекватное потребление селена может снизить риск рака простаты у мужчин (18).
Калории: 41 на устрицу (50 грамм)
Большинство овощей с низким содержанием калорий, но с высоким содержанием витаминов, минералов, клетчатки и антиоксидантов. Это делает их отличными для похудения.
Многие овощи также содержат много воды и клетчатки, что помогает вам чувствовать себя полноценно, не потребляя много калорий (19).
Крахмалистые овощи, такие как картофель и зимние кабачки, содержат больше калорий, но при этом очень питательны.
9. Китайская капуста
Китайская капуста, которая включает в себя напу и бок чой, занимает первое место в списке по плотности питательных веществ. Эта капуста богата витаминами С и К и содержит достаточное количество фолата (20).
Соте из китайской капусты придает ей превосходный вкус и сохраняет питательные вещества.
Калории: 12 на чашку (75 грамм)
10. Водяной кресс
Водяной кресс – это пряный, листовой зеленый, один из самых богатых питательными веществами овощей, которые вы можете есть.
Это очень мало калорий, но содержит большое количество витаминов A, C и K. Вы можете бросить кресс-салат в салат или жарить его вместе с другими вкусными овощами (21).
Калории: 4 на чашку (36 грамм)
11. Огурцы
Огурцы с низким содержанием калорий, потому что они состоят в основном из воды.
Интересно, что они также содержат приличное количество витамина К1 и нескольких полезных растительных соединений (22, 23).
Калории: 45 на огурец (300 грамм)
12. Редиска
Редиска – это острый, крестоцветный овощ с низким содержанием калорий, но с полным вкусом.
Они обеспечивают приличное количество витамина С и небольшое количество фолата (24).
Калории: 1 на редьку (6 грамм)
13. Сельдерей
Сельдерей богат витамином К1 и растительными соединениями, которые обладают противовоспалительными свойствами (25, 26).
Калории: 6 на стебель (38 грамм)
14. Капуста
Капуста очень питательная вегетарианская. Вы можете получить более 100% DV для витаминов А, С и К1, съев всего 1 стакан (68 грамм) капусты.
Фактически, эта порция обеспечивает в семь раз больше витамина К, сколько вам нужно в день. Витамин К имеет решающее значение для свертывания крови (27).
Калории: 34 на чашку (68 грамм)
15. Шпинат
Шпинат с высоким содержанием фолиевой кислоты, марганца и витаминов А, С и К1.Он также богат противораковыми антиоксидантами, такими как флавоноиды и каротиноиды (28).
Если вы начнете принимать пищу с салата из шпината или другой листовой зелени, это может помочь вам почувствовать себя более сытым и съесть меньше калорий в целом (29).
Калории: 7 на чашку (30 грамм)
16. Сладкий перец
Сладкий перец натурально сладкий и богат клетчаткой, витамином С и каротиноидами (30).
Каротиноиды – это растительные соединения, борющиеся с раком, которые также могут улучшить здоровье глаз (31, 32).
Калории: 37 на перец (119 грамм)
17. Грибы
Грибы – это грибы, но часто классифицируются как овощи. Они содержат несколько витаминов группы В и большое количество калия и селена (33).
Некоторые съедобные грибы были связаны с пользой для здоровья, включая укрепление иммунной системы, снижение воспаления и снижение риска развития рака (34, 35, 36).
Калории: 15 на чашку (68 грамм)
Фрукты, как правило, содержат больше калорий, чем овощи.Однако большинство фруктов богато питательными веществами и заслуживают места в вашей низкокалорийной диете.
18. Клубника
Клубника богата клетчаткой и антиоксидантами. Они также дают большую дозу витамина С (37, 38).
Калории: 46 на чашку (144 грамма)
19. Канталупа
Канталупа – это дыня с бледной, оранжевой мякотью с высоким содержанием витаминов А и С (39).
Это также богатый источник бета-каротина, который важен для здоровья глаз и кожи.
Калории: 60 на чашку (176 грамм)
20. Арбуз
Арбуз состоит в основном из воды, отсюда и его название. Он также содержит хорошую дозу витамина С и провитамина А (40).
Более того, эта дыня богата ликопином, растительным соединением, которое может защитить от болезней сердца и некоторых видов рака (41, 42).
Калории: 46 на чашку (153 грамма)
21. Черника
Черника – популярный, очень питательный фрукт.Они особенно богаты антиоксидантами, витамином С, витамином К1 и марганцем (43).
Эти соединения имеют многочисленные преимущества для здоровья, в том числе защитное действие против болезней сердца (44, 45).
Калории: 84 на чашку (147 грамм)
22. Грейпфрут
Как и многие другие цитрусовые, грейпфруты богаты витамином С. Красный грейпфрут также имеет свой цвет от полезного для растений соединения ликопина (46).
Калории: 57 калорий для половины фруктов (136 грамм)
23.Киви
Всего один киви, без кожуры, содержит все необходимые витамины С в день. Он также обеспечивает хорошую дозу клетчатки и витамина К1 (47).
Калории: 46 на плод (75 грамм)
Бобовые – один из лучших растительных источников белка и с очень высоким содержанием питательных веществ.
24. Черные бобы
Черные бобы являются универсальным и недорогим источником белка.
Они очень богаты клетчаткой и фолатом, а также содержат большое количество витаминов группы В, железа, магния и марганца (48).
Калории: 114 калорий на 1/2 чашки (86 грамм)
25. Чечевица
По сравнению с другими бобовыми чечевица быстро и легко готовится. Они также богаты белком, клетчаткой, фолатом, тиамином, железом, калием и марганцем (49).
Более того, чечевица содержит клетчатку и белок. Это делает их невероятно насыщенными, даже если они низкокалорийны (50).
Калории: 165 на 1/2 чашки (142 грамма)
Когда речь идет о молочных продуктах, количество калорий зависит от содержания жира.
Если вы пытаетесь сохранить низкое потребление калорий, придерживайтесь молочных или нежирных вариантов.
26. Обезжиренное молоко
Обезжиренное молоко является низкокалорийным источником высококачественного белка. Молоко также содержит кальций, и большинство производителей молока дополняют свои продукты витамином D (51).
Калории: 86 на чашку (240 мл)
27. Простой обезжиренный йогурт
Йогурт с высоким содержанием белка и кальция. Пробиотические йогурты также содержат живые бактерии, которые помогают вашему пищеварительному здоровью (52, 53).
Выбирайте обычный несладкий йогурт, потому что ароматизированные сорта, как правило, содержат большое количество сахара и калорий. Добавьте свежие фрукты или ягоды для вкуса и натуральной сладости.
Калории: 137 на чашку (245 грамм)
28. Творог с низким содержанием жира
Творог – это мягкий, сливочный, свежий сыр с низким содержанием калорий и высоким содержанием белка.
В большинстве продуктовых магазинов продаются творожные сыры с различным содержанием жира. Для наименьшего количества калорий выберите творог с 1% молочного жира (54).
Калории: 82 на 1/2 чашки (114 грамм)
29. Яйца
Яйца – это недорогой и питательный источник высококачественного белка.
Они также невероятно наполнены. Исследования отмечают, что употребление яиц на завтрак может помочь вам съесть меньше калорий, что может способствовать снижению веса (55, 56).
Калории: 72 на большое яйцо (50 грамм)
Самые здоровые зерна – те, которые не были обработаны или очищены.
Цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой, помогут вам дольше чувствовать сытость, что поможет вам съесть меньше калорий (50).
30. Попкорн
Попкорн – это разновидность кукурузы, которая расширяется и всплывает, когда подвергается воздействию тепла.
Это здоровая, низкокалорийная закуска, если вы не душите ее маслом или нездоровой начинкой. Воздушный попкорн – хороший выбор.
Калории: 31 на чашку с шипом (11 грамм)
31. Лапша Сиратаки
Лапша Сиратаки – это японская лапша, изготовленная из клубня, похожего на ямс, называемый конжак. Они почти без калорий и с высоким содержанием клетчатки.
Калории: 5 на 3,5 унции (100 грамм)
32. Овес и овсянка
Овес – это плотное зерновое зерно, богатое клетчаткой и антиоксидантами. Они также содержат белок, некоторые витамины группы В и марганец (57).
Исследования показывают, что употребление в пищу овса связано с более низким уровнем LDL (плохого) холестерина и снижением артериального давления. Несколько исследований также показывают, что употребление в пищу овса может способствовать снижению веса (58, 59, 60).
Калории: 124 в 3/4 приготовленной чашке (175 грамм)
33.Дикий рис
Дикий рис готовят и едят так же, как обычный рис. Тем не менее, он немного меньше калорий, чем белый или коричневый рис.
Он также содержит клетчатку, белок, некоторые витамины группы В, цинк и марганец (61).
Калории: 166 на приготовленную чашку (164 грамма)
34. Квиноа
Квиноа – это безглютеновый псевдоцереал, который часто продается как суперпродукт из-за содержания питательных веществ и антиоксидантов.
Содержит больше белка, чем большинство зерновых, а также содержит несколько витаминов группы В, а также железо, магний и марганец (62).
Калории: 222 на приготовленную чашку (185 грамм)
Как правило, орехи и семена являются высококалорийной пищей. Тем не менее, они также очень питательны и должны быть включены в ваш рацион, даже если вы ограничиваете калории.
35. Миндальное молоко без сахара
Миндальное молоко производится из молотого миндаля и воды.
Это популярный заменитель для тех, кто имеет аллергию на молочные продукты и значительно меньше калорий, чем коровье молоко.
Содержание кальция в миндальном молоке аналогично коровьему молоку, а также содержит много витамина Е (63).
Калории: 38 на чашку (240 мл)
36. Каштаны
Каштаны содержат меньше калорий, чем большинство других орехов. Они также богаты клетчаткой, витамином С и фолатом (64).
Калории: 63 за унцию (28 грамм)
Подслащенные сахаром напитки являются врагом потери веса. Кроме того, большинство напитков без сахара с низким содержанием калорий.
Всегда проверяйте этикетку, чтобы убедиться, что ваш напиток не содержит добавленного сахара. Кроме того, фруктовые соки с высоким содержанием сахара и его следует избегать.
37. Вода
Вода – лучший напиток, который вы можете потреблять, и он всегда без калорий.
Калории: 0
38. Несладкий чай
Несладкий чай не содержит калорий и обеспечивает полезные растительные соединения. В частности, зеленый чай имеет множество преимуществ (65).
Калории: 0
39. Черный кофе
Сладкие напитки из кофеен загружены калориями. С другой стороны, черный кофе – это безкалорийный напиток.
Многие исследования показывают, что любители кофе имеют меньший риск некоторых хронических заболеваний (66, 67, 68).
Калории: 0
40. Газированная вода
Газированная вода – это освежающая и полезная альтернатива сладким безалкогольным напиткам.
Большинство газированных вод – это просто вода, насыщенная углекислым газом, но проверьте этикетку вашей любимой марки, чтобы убедиться, что сахар не был добавлен.
Калории: 0
Некоторые приправы полны сахара и могут добавлять калории к вашей еде.Тем не менее, множество ароматных приправ очень мало калорий.
41. Травы и специи
Травы и специи – отличный способ придать вкус вашей еде. Некоторые могут даже принести пользу вашему здоровью.
Корица, куркума, чеснок, имбирь и кайенский перец – это специи, которые особенно богаты антиоксидантами и полезными растительными соединениями.
42. Низкокалорийные приправы
Вот некоторые приправы, которые упаковывают пунш аромата с очень минимальными калориями (69, 70, 71, 72, 73):
Уксус: 3 калории на столовую ложку (15 мл) )
Лимонный сок: 3 калории на чайную ложку (5 мл)
Сальса: 4 калории на столовую ложку (15 грамм)
Горячий соус: 0.5 калорий на чайную ложку (5 мл)
Хрен: 2 калории на чайную ложку (5 грамм)
Низкокалорийная диета не должна быть скучной или мягкой. На самом деле, множество здоровых продуктов полны вкуса, но с низким содержанием калорий.
Потребление разнообразных продуктов, богатых питательными веществами, обеспечит организм необходимыми питательными веществами, а также может повысить удовлетворенность вашей диетой.
Примечательно, что цельные, необработанные продукты, как правило, содержат больше всего питательных веществ.
Если не считать английского варианта: “Accessory ossification centers at the symphysis pubis”.
Грыжи межпозвонковых дисков
Спинной мозг – грыжи поясничного отдела и други причины компрессии спинномозговых нервов. В данной статье представлен системный подход к пациентам с компрессией корешков спинномозговых нервов в поясничной области. Мы будем обсуждать грыжи межпозвонковых дисков, артроз межпозвонковых (фасеточных, дугоотросчатых) суставов, синовиальные кисты, спондилолистез и эпидуральный липоматоз. Изображения можно увеличить кликнув по ним.
Публикация является переводом статьи Robin Smithuis на Radiology Assistant Radiology department of the Rijnland hospital in Leiderdorp, the Netherlands
Системный подход
Четыре уровня компрессии спинномозговых нервов
У пациентов с симптомами компрессии нервных корешков должны быть исследованы следующие четыре уровня:
Уровень диска
Это наиболее частая область компрессии нервов, преимущественно за счет грыж межпозвонковых дисков, реже за счет стеноза позвоночного канала.
Уровень боковых карманов.
Эта зона ниже межпозвонкового диска где нерв идет латеральнее в направлении межпозвонкового отверстия. Сужение латерального кармана вызывается артрозом межпозвонковых суставов обычно в сочетании с гипертрофией желтых связок и выбухания межпозвонкового диска.
Фораминальная зона.
Это область между ножками выше и ниже лежащих позвонков, где нерв покидает позвоночный канал. Сужение межпозвонкового отверстия вызывается артрозом межпозвонковых суставов, спондилолистезом и фораминальными грыжами дисков – обычно с миграцией диска с более нижнего уровня.
Экстрафораминальная зона.
Область кнаружи от межпозвонкового отверстия. Компрессия спинномозгового нерва в этой зоне бывает редко, но иногда может вызываться боковыми грыжами.
На этих четырех уровнях могут сочетаться различные патологические процессы, например, грыжа межпозвонкового диска может привести к компрессии нерва не только на уровне на уровне диска, но и на уровне межпозвонкового отверстия или в экстрафораминальной зоне, при миграции грыжи диска.
Когда в ищите компрессию спинномозгового нерва, вы должны изучить все эти уровни.
Пролистывайте изображения что бы проследить ход нервов на уровне диска, боковых карманов, межпозвонковых отверстий и в экстрафораминальных зонах.
На каждом уровене может быть как локальные изменения, так и сочетание патологических процессов.
Например грыжа диска может вызывать компрессию спинномозгового нерва на уровне диска, а так же мигрировать уровнем ниже и компримировать нерв в боковом кармане или смещаться вверх и вызывать компрессию в фораминальной или экстрафораминальной зонах.
У пациентов с артрозом межпозвонковых суставов костные разрастания могут распространяться медиально и сужать боковой карман, а при распространении вверх сужать межпозвонковое отверстие.
При выраженном артрозе с обеих сторон может развиваться стеноз позвоночного канала с компрессией всех корешков на данном уровне.
Анатомия
На изображении продемонстрированы структуры окружающие спинномозговые нервы в позвоночном канале.
Желтые связки
Желтые связки – короткие крепкие связки соединяющие расположенные по задней поверхности позвоночного канала и соединяющие суставные отростки позвонков. В результате артроза межпозвонковых суставов при старении и нестабильности позвоночного столба желтые связки испытывают повышенную нагрузку, которая приводит к их гипертрофии и фиброзу. Сочетание гипертрофии желтых связок с фасеточным артрозом ведет к сужению бокового кармана, а при двустороннем процессе к стенозу позвоночного канала.
Эпидуральная жировая клетчатка
Жировая клетчатка окружает дуральный мешок, содержащий спинномозговые нервы. Увеличение количества эпидуральной клетчатки может наблюдаться при приеме стероидов, чрезмерном ожирении и изредка идиопатически. Увеличение её объема может способствовать развитию стеноза позвоночного канала.
МРТ протокол
Протокол МРТ исследования при подозрении на компрессию спинномозговых нервов довольно прост.
В основном мы полагаемся на сагиттальные Т1 и Т2 изображения и соотносим найденные изменения с Т2 изображениями в аксиальной плоскости на уровнях с признаками патологии.
Что бы получить на изображениях паравертебральные мягкие ткани, не используйте полосу насыщения и прямоугольную область обзора.
Обращайте внимание на наличие аневризмы брюшной аорты, так как она может быть причиной болей в спине.
Иногда довольно трудно клинически отдифференцировать нейрогенную перемежающуюся хромоту от сосудистой хромоты, вызванной стенозом артерий.
Частное кодирование должно выполняться в передне-заднем (AP) направление а фазовое кодирование от ног к голове (feet-head).
Это дает ряд преимуществ:
Пространственное разрешение выше в направлении частотного кодирования. Мы хотим получить большее разрешение в передне-заднем направление что бы поискать мелкие грыжи и увидеть корешки спинномозговых нервов.
Направление кодирования частоты (frequency encoding) устанваливайте в AP. Если устанавливать направление кодирования фазы (phase encoding) в передне-заднем направлении (AP direction), вы получите дыхательные артефакты. Вот почему иногда применяется полоса насыщения или прямоугольное поле обзора. При использовании передне-заднего направления для кодирования частоты вы избегаете этих проблем без использования полосы насыщения.
Кодирование частоты в направлении от ног к голове может приводить с снижению визуализации границ замыкательных пластинок тел позвонков из-за артефакта химического сдвига на границе между желтым костным мозгом и водой межпозвонкового диска. Это другая причина использовать кодирования фазы в направлении от ног к голове, а кодирования частоты в передне-заднем направлении.
Полезно широко позиционировать срезы под углом параллельно уровню на котором подозревается компрессия. Преимущество данного подхода заключается в том, что можно проследить ход нерва на всех четырех уровнях возможной компрессии.
При позиционировании несколькими уровнями под различными углами, как на изображении справа, вы не всегда можете проследить ход нерва целиком и можете не увидеть полной картины.
Интерпретация
Значительную часть информации несут сагиттальные Т1 изображения.
Прежде чем искать грыжу, сначала внимательно изучите превертебральные мягкие ткани и состояние костного мозга.
После того как вы обнаружите какие-либо отклонения, сопоставьте их с изменениями на Т2 изображениях (см иллюстрацию).
Используйте 3d маркеры
Когда вы видите изменения вы можете помочь себе используя 3d маркеры, что бы сопоставить их с изменениями на других сериях изображений.
Если вы увеличите изображение, вы увидите маленький желтый крест который указывает на искомую точку на разных сериях – синовиальную кисту, образовавшуюся в результате артроза с выпотом в межпозвонковом суставе, которая сдавливает L5 нерв.
Околопозвоночные мягкие ткани
На иллюстрации представлены изображения 25-летнего пациента с болями в пояснице.
Обратите внимание на множественные мелкие образование в брюшной полости, окружающие сосуды брыжейки и имеющие низкую интенсивность МР сигнала соответствующую интенсивности сигнала от костного мозга.
Интенсивность МР сигнала от межпозвонкового диска несколько выше сигнала от костного мозга (bright discus sign, признак светлого диска).
В данном примере это впервые выявленный рак ободочной кишки с метастатическим поражением костей и лимфатических узлов.
На данном изображении представлен следующий пациент с массивной лимфааднопатией брыжеечных из забрюшинных лимфатических узлов.
Изображения пациента с резкими болями в пояснице.
Обратите внимание на диссекцию аорты.
Иногда патологические изменения аорты являются случайными находками.
Грыжи дисков
Грыжа диска – смещение диска за пределы границы межпозвонкового пространства.
Грыжи бывают фокальными (<90º), на широком основании (90º-180º) и выпячиванием (>180º)
Протрузия: ширина между краями грыжи диска, меньше ширины у основания грыжи (подробнее о номенклатуре читайте в статье Протрузия диска).
Экструзия: ширина между краями грыжи диска, больше ширины у основания грыжи (подробнее о номенклатуре читайте в статье Экструзия диска).
Read Spine – Disc Nomenclature for more information about disc herniation nomenclature.
Представлена фокальная протрузия на уровне L5/S1 с компрессией S1 спинного нерва (стрелка).
Пролистайте и опишите изображения, затем продолжите чтение.
Изменения на различных уровнях 1-4:
На уровне межпозвонкового диска определяется минимально сужение позвоночного канала за счет выбухания диска и артроза межпозвонковых суставов.
На данном уровне определяется значимый стеноз за счет выбухания диска и артроза межпозвонковых суставов. Так же определяется разрыв фиброзного кольца (повышен сигнал) сформирование грыжи диска (желтая стрелка).
На уровне бокового кармана видна фокальная грыжа межпозвонкового диска с компрессией L5 нерва (желтая стрелка). Поскольку расстояние между краями грыжи больше, чем ширина у основания, это экструзия.
Компрессия L5 нерва (синяя стрелка) в боковом кармане.
Грыжа диска мигрировала каудально и видна как округлая структура кпереди от нерва. Грыжа ничем не ограничена, то есть не покрыта волокнами фиброзного кольца.
Сначала изучите изображения.
Изображение можно увеличить.
Затем продолжите чтение.
Полученные данные:
грыжа диска L4/L5
миграция краниально
компрессия L3 нерва в межпозвонковом отверстии
Грыжи обычно имеют промежуточный МР сигнал по Т1. Высокий сигнал по Т2 указывает на свежую грыжу, за счет сигнала от пульпозного ядра. Низкая интенсивность сигнала по Т2 указывает на старую грыжу.
На изображении представлена грыжа диска с повышеным МР сигналом (желтая стрелка на аксиальных изображениях), распространяющаяся через разрыв волокон фиброзного кольца а вызывающая компрессию L5 нерва слева (синяя стрелка).
На сагиттальных Т1 изображениях визуализируется зона резко гипоинтенсивного МР сигнала на уровнях L4/L5 (стрелка) и L5/S1.
Продолжение ниже.
На Т2 изображениях так же визуализируется зона низкой интенсивности МР сигнала.
Была выполнено КТ с целью выявления кальцификации межпозвонковых дисков или иных изменений.
Продолжение ниже.
Низкая интенсивность МР сигнала была обусловлена вакуум-феноменом за счет газа с преобладанием азота в грыже как на уровне L4/L5 (красная стрелка) так и на уровне L5/S1 (синяя стрелка).
Сначала пролистайте представленные сагиттальные Т1 изображения.
Отметьте изменения. Затем продолжите чтение.
Наиболее бросающимися в глаза изменениями является зона с промежуточным МР сигналом, соответствующим сигналу от межпозвонкового диска на данном уровне, кзади от L3 позвонка (синяя стрелка).
Это грыжа диска с краниальной миграцией и компрессией L3 нерва справа.
На изображении представлен следующий пример миграции диска.
Обратите внимание как грыжа диска L3/L4 мигрирует каудально по задней поверхности тела L4 позвонка.
Так же обратите внимание что на уровне L4-L5 компонент диска симулирует нервный корешок (зеленая стрелка), в то время как нерв сдавлен и оттеснен кзади и прослеживается латерально в межпозвонковом отверстии (желтая стрелка).
Стеноз бокового кармана
Стеноз бокового кармана часто встречающаяся патология, особенно у пожилых пациентов.
При снижении статики развивается нестабильность.
Это ведет к гипертрофии межпозвонковых суставов и артрозу, выбухание диска и увеличение нагрузки на желтые связки приводят к их гипертрофии.
Все эти механизмы ведут к стенозу боковых карманов (схематическое изображение).
При запущенному артрозе могут формироваться синовиальные кисты, приводя к еще большему сужение боковых карманов.
на изображении представлен пациент с двусторонним артрозом межпозвонковых суставов ведущим к сужению боковых карманов с компрессией спинномозговых нервов с обеих сторон.
Синовиальные кисты
Синовиальные кисты часто визуализируются в сочетании с артрозом межпозвонковых суставов. В основном они вызывают стеноз в межпозвонковом суставе. При крупных размерах они могут распространяться в межпозвонковое отверстие вызывая его стеноз.
На изображении представлен пациент с выраженным артрозом межпозвонковых суставов.
Обратите внимание на множественные синовиальные кисты на фоне артроза.
На уровне L5/S1 крупная киста компримирует S1 нерв (желтая стрелка).
На сагиттальных Т2 изображениях представлен пациент с синовиальной кистой полностью выполняющей межпозвонковое отверстие (стрелка).
Обратите внимание на то что на первый взгляд отверстие выглядит неизменным, за исключением того что не виден спинномозговой нерв.
Он сдавлен кистой.
На аксиальных изображениях тот же пациент
Обратите внимание на гантелеобразную форму синовиальной кисты на уровне межпозвонкового отверстия (желтая стрелка).
Синовиальную кисту можно легко пропустить.
На представленных Т2 изображениях межпозвонковое отверстие выглядит не измененным.
Обратите внимание на отсутствие спинномозгового нерва.
В действительности межпозвонковое отверстие полностью выполнено синовиальной кистой, котороя сдавливает и оттесняет корешок спинномозгового нерва (стрелки).
При этом сам нерв тяжело различить.
Стеноз позвоночного канала
Причины стеноза позвоночного канала:
часто встречающиеся:
двусторонний артроз межпозвонковых суставов в сочетании с выбуханием межпозвонковых дисков и гипертрофией желтых связок
менее частые:
первично (анатомически, врожденный) узкий позвоночный канал
спинальная травма с эпидуральной гематомой
опухолевое или метастатическое поражение
спондилодисцит с эпидуральным абсцессом
спондилолистез
Обратите внимание на сужение позвоночного канала на нескольких уровнях, которое лучше визуализируется на МР-изображениях, но можно уже заподозрить и на рентгенограммах, поскольку ножки позвонков очень короткие.
Вы можете увеличить изображение что бы оценить это.
На аксиальных Т2 изображениях вы можете видеть что вокруг корешков спинномозговых нервов не визуализируется спинномозговая жидкость, что соответствует выраженному стенозу позвоночного канала, а эпидуральный жир сдавливает нервы сзади.
На изображениях представлен следующий пример стеноза позвоночного канала.
И снова по рентгенограммам можно заподозрить врожденный узкий позвоночный канал.
Даже мелких грыж или выбуханий диска, у таких пациентов, достаточно что бы вызвать компрессию нервов.
На аксиальных Т2 изображениях выраженный стеноз позвоночного канала.
Обратите внимание на короткие ножки тел позвонков в сочетании с артрозом межпозвонковых суставов и гипертрофией желтых связок.
На изображениях представлен пациент с множественными метастазами в тела позвонков.
На уровне L1/L2 за счет этого сформирован стеноз с компрессией нервов (красная стрелка).
Компрессия спинномозговых нервов на уровне поясничного отдела позвоночника не является типичной для метастатического поражения.
Гораздо чаще метастазы вызывают компрессию на шейном и грудном уровнях позвоночника, поскольку на данных уровнях позвоночный канал имеет меньший объем, а так же меньшее количество спинномозговой жидкости окружает спинной мозг.
Переломы могут вызывать стеноз позвоночного канала, особенно при смещении костных отломков при взрывных переломах, а так же при переломах с ротацией или смещением.
На изображениях представлен пациент с застарелым взрывным переломом.
Костный отломок смещен кзади с формированием клина Урбана (красная стрелка), сдавливающего конский хвост.
Эпидуральный липоматоз
Эпидуральный липоматоз значительное увеличение количества эпидуральной жировой клетчатки со сдавлением дурального мешка. На изображениях представлен пациент с симптомами стеноза позвоночного канала.
Видно что пациент страдает ожирением, являющейся следствием терапии стероидами.
Продолжение далее.
Пролистайте изображения.
Обратите внимание как позвоночный канал сужен эпидуральной клетчаткой. Не путайте высокую интенсивность МР сигнала от жира с сигналом от спинномозговой жидкости.
Стеноз межпозвонковых отверстий
Стеноз межпозвонковых отверстий вызывается:
артрозом межпозвонковых суставов
грыжами дисков с краниальной миграцией
спондилолистезом
Обычно стеноз межпозвонкового отверстия вызывается сочетанием краниальной миграцией грыжи диска с артрозом межпозвонковых суставов.
Кроме того часто стеноз определяется у пациентов с спондилолистезом.
Спондилолистез – смещение выше лежащего позвонка (чаще кпереди) относительно ниже лежащего позвонка, чаще L4 относительно L5.
Смещение может развиваться в результате спондилолиза (стрессового перелома суставного отростка или вследствие неслияния двух ядер окостенения) или в результате артроза межпозвонковых суставов со смещением суставных отростков.
На изображениях представлен пациент с выраженым артрозом межпозвонкового сустава L4-L5 справа.
Пролистайте изображения пациента с спондилолистезом.
На изображении грыжа диска с краниальной миграцией.
Использование курсора позволяет сопоставить изменения на Т1 и Т2 изображениях.
То что это грыжа лучше видно на Т2 изображениях.
Нижние изображения с курсором.
Вы можете увеличить их что бы увидеть его.
Эту фораминальную грыжу диска легко пропустить.
Обратите внимание как незначительны изменений на Т2 изображениях.
Грыжа диска может быть принята за корешок спинномозгового нерва.
Сагиттальные Т1 изображения показывают что это грыжа диска с краниальной миграцией.
На изображениях представлен пациент с сочетанием спондилолизом (стрелка), минимальным листезом и грыжей диска вызывающими компрессию L3 нерва в межпозвонковом отверстии.
На изображениях представлен пациент с выраженным антелистезом и двусторонним спондилолизом.
Антелистез в сочетании с краниальной миграцией диска вызывают выраженное сужение межпозвонковых отверстий и компрессию спинномозговых нервов (желтая стрелка).
Обратите внимание на кальциноз верхней части диска (синяя стрелка).
Экстрафораминальная компрессия
Экстрафораминальная компрессия определяется в 5% случаев.
Почти всегда боковые грыжи дисков на нижних уровнях являются причиной экстрафораминальной компрессии.
На изображениях представлен пациент с боковой грыжей диска вызывающей компрессию выше лежащего нерва и спиннального ганглия.
Метастастическое поражение позвонка – представляет собой вторичное поражение позвоночника за счет гематогенного диссеменирования опухолевых клеток. Метастатическое поражение должно включатся в дифференциально-диагностический ряд у всех пациентов старше 40 лет с патологией костной системы.
Эпидемиология
Метастастатическое поражение позвоночника встречается в 10% случаяев впервые выявленного рака. Оно чаще встречаются в старшей возрастной группе (старше 50 лет).
Клиническая картина
Поражения позовночника ччасто протекают бессимтомно и часто обнаруживаются случайно при визуализации по поводу других причин (например, стадирование первичной опухоли). Поражения могут вызывать болевой синдром, патологические компрессионные переломы, сдавление спинного мозга с неврологическим дефицитом при расширении в спинномозговой канал.
Патология
Наиболее частыми злокачественными новообразованиями поражающими позвоночник являются:
Метастазы могут быть как остеобластными так и остеолитическими, однако за счет образования костного матрикса(остеоида) и минерализации, так как метастатические очаги могут секретировать остеобласт- остеокласт-стимулирующие факторы, следовательно данное разделение не оказывает большой помощи при поиске первичной опухоли как источника метастазов. Формирование вновь образованной костной ткани также происходит в ответ на химио или лучевую терапию. Было также отмечено что некоторые первичные опухоли чаще приводят к развитию склероза чем другие [не указан источник].
Первичные опухоли с преимущественно остеобластическим типом метастазирования:
Первичные опухоли с преимущественно остеолитическим типом метазирования, но реже остеобластический тип метастазирования:
Первичные опухоли с преимущественно остеолитическим типом метастазирования:
Диагностика
Метастатические поражения могут иметь практически любой внешний вид. Они могут имитировать как доброкачественные так злокачественные первичные опухоли костей. Иногда невозможно судить о происхождении первичной опухоли по метастотическому очагу.
Рентгенография
Рентгенография полезна при обширном поражении, но зачастую неспособна выявить небольшие литические очаги. Было отмечено что метастазы имеют предрасположенность к поражению задних отделов тела и ножек (признак остутствующей ножки дуги позвонка – полезный признак при классической рентгенографии в передне-задней проекции).
Компьютерная томография
КТ-картина зависит от степени минерализации метастаза. Чаще литические метастазы проявляются, в виде участков деструкции мягкотканной плотности с нечеткими и неровными контурами. Может встречатся деструкция кортикального слоя. Склеротические поражения обычно визуализируются в виде гиперденсных образований с неровными контурами, не выходящими за пределы позвонков.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография не только полезна в выявлении метастатического поражения позвоночника, но и позволяет оценить степень сдавления спинного мозга. Сигнальные характеристики вариабельны и зависят от степени минерализации.
Остеобластные метастазы
Т1 гипоинтенсивный сигнал
Т2 гиперинтенсивный сигнал
Смешенные метастазы
Т1 гипоинтенсивный сигнал
Т2 гипер- или гипоинтенсивный сигнал на
Остеолитические метастазы
Т1 сигнал варьирует от промежуточного до гипоинтенсивного
Т2 гипер или изоинтенсивный
изо- гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенном изображении
Т1 с парамагнетиками дает повышение МР сигнала
Лечение и прогноз
Для оценки прогноза и тактики лечения используется шкала SINS (Шкала нестабильности) Spine Instability Neoplastic Score. Сумма баллов в 7-18 расценивается, как показание к консультации хирурга.
Дифференциальный диагноз
Для остеобластных метастазов:
Для смешанных склеротических и литических экстрадуральных поражений костей:
Трехколонная концепция строения позвоночника по F. Denis
F. Denis предложил трехколонную концепцию строения позвоночника (см так же двухколонная концепция по F. Holdsworth), согласно которой определял стабильность повреждения. Автор выделил три опорные колонны:
Переднюю
Среднюю
Заднюю
Передняя опорная колонна состоит из:
передней продольной связки
Передняя половина тел позвонков и межпозвонковых дисков.
Средняя опорная колонна позвоночника включает:
заднюю продольную связку
заднюю половину тел позвонков и межпозвонковых дисков.
Задняя опорная колонна позвоночника включает в себя следующие элементы:
поперечные отростки позвонков
остистые отростки позвонков
ножки дужек позвонков
ламинарные части дужек позвонков
фасеточные суставы
межостистые связки
надостистые связки
желтые связки
Изолированные повреждения только передней или задней опорной колонны являются стабильными и, как правило, требуют консервативного лечения. Нестабильными являются повреждения одновременно передней и средней или средней и задней опорных колонн и требуют хирургического лечения, также как и крайне нестабильные повреждения, затрагивающие все три опорные колонны позвоночника.
Классификация
В оригинальной публикации 1976 года [1], выделил пять типов переломов A-E, которые несколько отличаются от классификации АО/АSIF:
тип A
перелом обеих замыкальтельных пластинок без кифоза
механизм поврежения: изолированная осевая нагрузка
чаще встречается: нижняя часть поясничного отдела
тип B
перелом верхней замыкательной пластинки (при КТ может выявлятся сагиттальная трещина нижней замыкательной пластинки)
наиболее частый вид взрывных переломов
механизм поврежения: осевая нагрузка с сгибанием
чаще встречается: переход нижне грудого в поясничный отдел
тип C
перелом нижней замыкательной пластинки
редкий
механизм поврежения: вероятно осевая нагрузка и сгибание
тип D
ротационный взрывной перелом
взрывной перелом тела позвонка с крупным дефектом центральной части выявляемым при КТ, снижение высоты позвонка в задних отделах, увеличение межнжкового растояния, вертикальный перелом дуги, смещение отломков в позвоночный канал
механизм поврежения: осевая нагрузка с ротацией
чаще встречается: средняя часть поясничного отдела
тип E
взрывной перелом с боковым сгибанием
перелом задней стенки тела позвонка с смещением отломков в сторону противоположную стороне сгибания в момент травмы
механизм поврежения: осевая нагрузка с боковым сгибанием
Аномалия тропизма суставных отростков – клиническая картина и лечение
Содержание:
Тропизм – врождённый анатомический вариант нормы развития суставных отростков позвонков. При этом сами отростки могут быть расположены в разных плоскостях. Чаще всего этот вариант анатомической особенности встречается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. На втором месте по частоте – тропизм, диагностируемый между 4 поясничным и 5 поясничным позвонками. И реже всего особенность развития может быть диагностирована между 3 поясничным и 4 поясничным позвонками. До сих пор не выяснено, почему данная асимметрия встречается только в области поясницы.
Аномалия тропизма суставных отростков встречается довольно-таки часто, но чаще всего заболевание протекает без каких-либо существенных симптомов. Так, например, при обследовании 500 добровольцев, аномалии тропизма были выявлены более, чем в 50% всех случаев. Чтобы диагноз был достоверным, данные рентгенологического снимка необходимо дифференцировать с другими дефектами развития позвоночного столба, что бывает довольно затруднительно.
Чаще всего аномалии тропизма принимаются за переломы, отрывы экзостозов, или даже за обызвествелые связки, что особенно характерно для деформирующего артроза. Поэтому для точной постановки диагноза могут потребоваться и другие диагностические исследования, например, КТ или МРТ.
Клиническая картина
Неправильно расположенные межпозвоночные сочленения при тропизме при случайной травме позвоночника служат отправной точкой для развития такого распространённого заболевания, как деформирующий артроз. Эти же причины могут вызвать сильные боли в позвоночнике.
Ещё один важный диагностический признак – рубцовые изменения, или даже наличие оссификации мягких тканей, которые окружают анатомически неправильно сформировавшийся межпозвоночный сустав. Ещё один симптом, который можно выявить на КТ или МРТ – сужение межпозвоночного отверстия остеофитами или же рубцовой тканью. Но эти проявления носят вторичный характер и возникают на фоне общей патологии. Всё это приводит к ярко выраженным корешковым проявлениям.
Основные симптомы
Аномалия тропизма суставных отростков L5-S1 проявляется болями в области поясницы и крестца. Чаще всего они появляются после подъёма тяжести или после значительной травмы, например, падения или ушиба позвоночника, а также после переохлаждения. Особенно сильным болевой синдром становится тогда, когда человек пытается наклониться вперёд. Наряду с этим, отмечается и другой распространённый симптом – напряжение мышц поясничной области.
При обследовании пациенты жалуются на болевые ощущения в области остистых отростков и боли в области паравертебральных точек, которые выражены особенно сильно на той стороне, где есть изменения со стороны позвонков. Из-за сильных болевых ощущений подвижность позвоночника резко ограничена, а сам пациент старается делать как можно меньше всевозможных движений. Также из-за значительного сдавления нервных корешков происходит снижение сухожильных рефлексов. Если в этот период будет сделано рентгенологическое исследование, то оно может показать ассиметричное расположение суставов. Этот рентгенологический признак является одним из самых существенных для постановки правильного диагноза. При этом во время исследования стоит различать разные виды положения суставных отростков. Это может быть:
Различная величина симметрично расположенных отростков.
Ассиметричное расположение оси.
Отросток может напоминать клин.
Наличие добавочных косточек (персистирующий апофиз).
Агнезия.
Лечение
В остром периоде основное лечение – консервативное. Прежде всего это постельный режим и разгрузка позвоночного столба. Постельный режим назначается на весь период обострения. Под матрац укладывают щит. В местах, где есть выход нервных корешков проводятся новокаиновые блокады, на поясницу назначаются парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ, обязательное ношение корсета.
После снятия обострения обязательно проведение массажа, приём биогенных стимуляторов и дальнейшее лечение на бальнеологических курортах с сероводородными ванными.
Плечевая кость позволяет человеку осуществлять очень много движений. Любые переломы в этой области сильно ограничивают двигательную активность человека. Они затрагивают разные части плечевой кости. Наиболее часто встречается перелом ее шейки. При этом повреждается именно хирургическая шейка. Она является границей между диафизом кости и верхним концом.
Эта граница проходит выше места прикрепления грудной большой мышцы и ниже бугорков. Немного выше бугорков крепится суставная капсула. Чрезбугорковые переломы и переломы шейки относят к внесуставным повреждениями. Можно сказать, что эти травмы разделяют условно. Если учитывать симптомы и методы лечения, можно объединить их в переломы шейки, как и поступают многие клиницисты.
Причины
Обычно перелом шейки происходит в результате непрямой травмы. Это значит, что человек падает на кость, плечо или локоть таким образом, что происходит сгибание кости и одновременно давление на нее по оси. Если у конечности нейтральное положение, линия излома поперечная. В этом случае формируется вколоченный перелом, так как периферический фрагмент вклинивается в головку. Часто образуется угол, открытый кзади. Если плечо в момент происшествия приведено, фрагмент центрального типа разворачивается кнаружи и уходит в отведенное положение.
Можно выделить два типа перелома в соответствии с положением кости:
Аддукционный и абдукционный переломы шейки плеча
Аддукционный перелом. Он образуется в момент падения на согнутую руку. Также она в этот момент приведена в локтевом суставе, на который оказывается больше всего влияния. Так как нижние ребра подвижны, дистальный плечевой конец совершает максимальное приведение. Истинные ребра не такие податливые, поэтому являются точкой опоры в верхней трети плеча. Образуется рычаг, который нагружает длинное плечо и должен произойти вывих головки. Этого не происходит, потому что капсулярный аппарат оказывает препятствие, ломается хирургическая шейка. Центральный отломок смещен кпереди и кнаружи. Периферический фрагмент отклонен кнаружи, а также смещен кверху. Отломки образуют между собой угол, который открыт кнутри.
Абдукционный перелом. Он происходит при падении на отведенную руку. Силы одновременно действуют в двух направления, поэтому периферический отломок смещен кнутри. Он разворачивает центральный отломок в приведенную сторону своим наружным краем. Поэтому центральный фрагмент немного отклонен книзу и кпереди. С помощью периферического отломка, который располагается кнутри от центрального, образуется открытый кнаружи угол.
Чаще всего перелом шейки происходит у женщин пожилого возраста. Это обусловлено двумя причинами:
Остеопороз.
Перестройка метафиза кости плеча. Это проявляется в уменьшении количества костных балок, истончением наружной стенки там, где метафиз переходит в диафиз, и увеличением размера полостей костномозгового типа.
Перелом может быть вколоченным, а также сопровождаться смещением отломков.
В этой области практически не встречаются открытые травмы, в основном перелом шейки является изолированным закрытым переломом. В случае высокоэнергетических воздействий такие повреждения могут сочетаться с переломами других конечностей и костей человека.
Симптомы
Внешний вид сустава не изменяется. При абдукционных переломах, сочетающихся со смещением отломков, происходит западение, которое симулирует вывих плеча. Пальпация выявляет боль. Если человек худой, у него можно прощупать костные отломки. Пострадавший не может выполнять активные движения. Пассивные допускаются, но даже они сильно ограничены.
Ротационные движения совершаются изолированно от головки. Чтобы определить это, врач ставит пальцы руки на большой бугорок, а другой рукой осуществляет легкие ротационные движения, захватив сустав локтя. Плечевое вращение не затрагивает головку, а производится в месте повреждения.
Пострадавший человек обычно здоровой рукой придерживает предплечье травмированной руки. В области сустава может наблюдаться припухлость и кровоподтеки. Попытки совершить движения заканчиваются боль, иногда очень сильной.
Диагностика
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Частой травмой среди переломов проксимального конца плечевой кости являются переломы хирургической шейки.
Они составляют 32-37 % всех переломов плечевой кости и наблюдаются у людей старших возрастных групп, обусловлено анатомическими особенностями.
Хирургическая шейка – это зона метафиза плечевой кости, место перехода диафиза в эпифиз.
В этой области значительно истончается кортикальный слой. Кость имеет губчатую структуру. Кроме того, у людей старшего возраста прогрессируют инволютивные дегенеративно-дистрофические процессы, остеопороз, которые обусловливают значительное снижение прочности кости.
Причины
Механизм переломов хирургической шейки преимущественно косвенный. Переломы чаще всего возникают в результате падения на отведенную или приведенную руку.
Механическая сила, действующая по оси плеча, концентрируется под головкой, то есть в области метафиза, которым она упирается в край суставной поверхности лопатки.
Возникают два вида перелома. Если человек падает на приведенное плечо, возникают приводные, аддукционные переломы, а в случае падения на отведенную руку – отводные, абдукционные.
Классификация
Переломы хирургической шейки бывают:
без смещения;
вколоченные;
со смещением отломков;
переломовывихи.
Симптомы
Появляется боль в области плечевого сустава, теряется функция руки. Травмированная рука согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу здоровой рукой, туловище наклонено в сторону травмированной руки.
Плечо кажется укороченным, в верхней трети – отек, кровоизлияние по передне-внутренней поверхности. При приведенных аддукционных переломах дистальный отломок смещается наружу и возникает деформация плеча в верхней трети с углом, открытым внутрь-назад, ось плеча отклонена наружу.
При пальпации – интенсивность боли на высоте деформации, отмечается обострение ее при нажатии по оси плеча. Пассивные движения ограничены, обостряют боль. Оказывается патологическая подвижность в верхней трети плеча.
Боль в плече, нарушения функций, отек и кровоизлияние по передне-внутренней поверхности плеча, в верхней трети деформация с углом, открытым наружу и обратно, в результате смещения дистального отломка внутрь, патологическая подвижность в верхней трети плеча. Ось плеча смещена внутрь.
При переломах без смещения
Ось плеча не нарушается. Обращает на себя внимание отек в верхней трети плеча, кровоизлияние по передне-медиальной поверхности, значительная локальная боль при пальпации, обостряющаяся при надавливании по оси плеча. При вколоченных отломках возможны ограниченные активные движения рукой.
Определенные диагностические трудности возникают при дифференцировании ушибов области плечевого сустава и переломов хирургической шейки без смещения.
При ушибах
Отмечают незначительное ограничение активных движений в плечевом суставе, разлитая боль и кровоизлияние локализуется непосредственно в зоне действия травмирующего фактора.
Тогда как при переломах хирургической шейки без смещения боль локализуется по периметру плечевой кости, а кровоизлияние проявляется по передне-медиальной поверхности верхней и средней трети плеча.
В случае ушиба отсутствует боль при осевых нагрузках на плечевую кость, а при переломах хирургической шейки без смещения или вколоченных переломах этот симптом всегда положительный.
При переломах головки и анатомической шейки плеча
Как правило, возникает гемартроз, смещение оси плеча, деформация и патологическая подвижность.
При переломах хирургической шейки не бывает гемартроза, возникают типичные деформации в верхней трети плеча со смещением оси плеча, имеется патологическая подвижность.
При травматических вывихах плеча
Отмечается деформация плечевого сустава по типу эполета, фиксированное соответствующее положение плеча – пострадавший будто несет поврежденную руку – положительный патогномоничный симптом для вывихов – упругая подвижность.
Травматические вывихи наблюдаются чаще у людей молодого возраста, тогда как переломы хирургической шейки – у людей старшего и пожилого возраста.
Рентгеновское исследование в двух проекциях позволяет установить точный диагноз.
Неотложная помощь
Заключается в обезболивании (вводят под кожу 1,0 г 2 % раствора промедола), транспортной иммобилизации (металлические лестничные шины или косыночная повязка).
Лечение
Без смещения и вколоченные переломы
Лечат консервативно. Накладывают заднюю гипсовую шину от края противоположной лопатки к лучезапястному суставу, руку укладывают на клиновидную подушку сроком на 3 недели.
После снятия иммобилизации назначают реабилитацию. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца у людей нефизического труда и через 2,5-3 месяца – физического.
Со смещением
Показано закрытое одномоментное сопоставление отломков с последующей иммобилизацией конечности гипсовой шиной и вложением ее на клиновидную подушку или отводящими шинами ЦИТО, Виноградова.
Проводят обезболивание 30-40 куб см 1% раствора новокаина, который вводят в гематому. Через 3-5 минут наступает обезболивание. Пострадавший сидит на стуле с упором на спинку. Ослабленным пострадавшим и детям репозицию проводят в положении лежа на спине.
Помощник складывает полотенце по длине вдвое или втрое (в зависимости от ширины полотенца), становится за спиной пострадавшего. Потом берет сложенное полотенце или специальный фланелевый пояс и переводит его через переднюю поверхность плечевого сустава, оба конца захватывает, натягивает и фиксирует плечевой сустав.
Хирург становится перед потерпевшим, одной рукой захватывает предплечье потерпевшего и сгибает руку в локтевом суставе, а второй – плечо над локтевым суставом и медленно, без рывков с нарастанием силы проводит тракцию по оси плеча и постепенно осуществляет переднюю девиацию с отводом, в зависимости от смещения отломков, на 40-60° от средней линии туловища.
В таком положении происходит сопоставление отломков.
При отводящих (абдукционных) переломах
После устранения контракции по длине плечо переводят в положение передней девиации под углом 40° и приводят к средней линии туловища так, чтобы полностью была устранена деформация и восстановлена ??ось плеча. В таком положении проводят иммобилизацию гипсовой шиной или отводящими шинами ЦИТО, Виноградова.
В случаях, когда потерпевшим противопоказано одномоментное сопоставление отломков (шок, сотрясение мозга и др.), применяют скелетное вытяжение за локтевой отросток.
Хирургическое вмешательство
В случае невозможности достичь репозиции закрытым методом или скелетным вытяжением показано оперативное лечение. Как отметил К.М. Климов (еще в 1949 г.), Одной из причин неудачи репозиции отломков является интерпозиция сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Открытую репозицию проводят под наркозом или проводниковым обезболиванием.
Доступами Мезониева-Бодена или Чаклина рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку. Проводят гемостаз. Мобилизуют главную вену, оттягивают ее тупым крючком медиально.
Далее тупо расслаивают промежуток между дельтовидной и большой грудной мышцами, широкими крючками оттягивают дельтовидную мышцу наружу, а большой грудной – внутрь и выходят на место перелома. Удаляют сгустки крови из плоскостей перелома проксимального отломка и проксимального конца дистального отломка.
Последний захватывают однозубым крючком, выводят в рану и проводят открытое сопоставление отломков и остеосинтез пластинкой, винтом или спицами. Рану послойно зашивают и на конечность накладывают заднюю гипсовую глубокую шину от края противоположной лопатки до лучезапястного сустава. Руку укладывают на клиновидную подушку.
Когда перелом хирургической шейки сочетается с переломом большого бугорка, то после сопоставления и синтеза последний чрескостно шелковыми или капроновыми нитками подшивают к плечевой кости.
Перелом хирургической шейки плеча без смещения лечение
Перелом шейки плеча
При переломе хирургической шейки требуется лечение в условиях больницы. В качестве реабилитационных мероприятий назначают проведение массажа и лечебной физкультуры, а также механотерапию. Выйти на работу после такой травмы можно только через два месяца. Если это было повреждение со смещением, то лечение займет 2,5 месяца.Травматический перелом, при котором происходит раздробление отломка. Смещение отсутствует.
Перелом шейки плеча
Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу
Если во время закрытой репозиции устранить смещение не удается, и имеются противопоказания к проведению операции
Анатомия
спереди и сзади в области локтевого сустава прощупываются выступы и западения, в соответствии с направлением смещения отломков;
Признаки нарушения функции лучевого нерва
Причины и механизм перелома шейки плеча
:
Пациент предъявляет жалобы на боли в области плечевого сустава. Вколоченные переломы сопровождаются нерезким отеком, болезненностью при попытке активных движений. Пассивные движения ограничены незначительно. При переломе со смещением клиническая картина более яркая. Пострадавшего беспокоят выраженные боли. Выявляется умеренный отек, деформация области сустава и укорочение конечности. Определяется крепитация (хруст костных фрагментов). Диагноз уточняют по результатам рентгенографии.
Хирург становится перед потерпевшим, одной рукой захватывает предплечье потерпевшего и сгибает руку в локтевом суставе, а второй – плечо над локтевым суставом и медленно, без рывков с нарастанием силы проводит тракцию по оси плеча и постепенно осуществляет переднюю девиацию с отводом, в зависимости от смещения отломков, на 40-60° от средней линии туловища.
Очень редко, при раздроблении верхних отделов плечевой кости и асептическом некрозе головки, показано эндопротезирование плечевого сустава. В зависимости от возраста и физического состояния пациента возможно использование однополюсных эндопротезов (замена только головки плечевой кости) или тотальное эндопротезирование (замена как головки, так и суставной впадины лопатки). При наличии противопоказаний к эндопротезированию осуществляют артродез.
Перелом шейки плеча
Нередко возникает отрывной. При этом происходит отрыв незначительной фрагментарной части большого бугорка. Во время работы мышечных тканей вверх или вниз перемешается обломок кости. Как правило, данные проявления определяются при вывихах плеча.
. Необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи».
Лечение переломов шейки плеча
, то на плечо накладывают скелетное вытяжение.
патологическая подвижность
:
Сначала осуществляется закрытая репозиция – устранение смещения отломков.
При вколоченных переломах руку фиксируют специальной повязкой. При переломах хирургической шейки со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. В последующем возможна фиксация повязкой по Турнеру или на отводящей шине, лейкопластырное или скелетное вытяжение. ЛФК назначают, начиная с 7-10 недели лечения. Срок иммобилизации составляет 6 недель.
krasotaimedicina.ru
Перелом хирургической шейки плечевой кости
В таком положении происходит сопоставление отломков.
Боль в плече, нарушения функций, отек и кровоизлияние по передне-внутренней поверхности плеча, в верхней трети деформация с углом, открытым наружу и обратно, в результате смещения дистального отломка внутрь, патологическая подвижность в верхней трети плеча. Ось плеча смещена внутрь.
Частой травмой среди переломов проксимального конца плечевой кости являются переломы хирургической шейки.
– нарушение целостности плечевой кости в ее верхней части, чуть ниже плечевого сустава. Относится к категории распространенных повреждений, чаще возникает у женщин пожилого и старческого возраста. Причиной становится падение на отведенную назад или прижатую к туловищу руку. Проявляется болями и ограничением движений в плечевом суставе. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование. Лечение обычно консервативное: анестезия, репозиция и иммобилизация. При невозможности сопоставления фрагментов выполняют операцию.
Вернуться к оглавлению
Транспортировка осуществляется сидя. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без врача, с силой ощупывать место перелома, «проверять симптомы», «вправлять». Избегайте любых грубых и резких движений. Может произойти смещение отломков, повреждение сосудов и нервов – в будущем это приведет к тяжелым осложнениям.
Причины
Сроки лечения
– во время ощупывания отломки смещаются относительно друг друга;
нарушение разгибания в локтевом, лучезапястном суставе, в суставах пальцев;Когда смещение устранено, накладывают гипсовую повязку. Она начинается от предплечья и продолжается на плечо, грудную клетку.Операция показана при нестабильных и оскольчатых переломах. Противопоказанием к операции является старческий возраст и тяжелые хронические болезни.После устранения контракции по длине плечо переводят в положение передней девиации под углом 40° и приводят к средней линии туловища так, чтобы полностью была устранена деформация и восстановлена ось плеча. В таком положении проводят иммобилизацию гипсовой шиной или отводящими шинами ЦИТО, Виноградова.Ось плеча не нарушается. Обращает на себя внимание отек в верхней трети плеча, кровоизлияние по передне-медиальной поверхности, значительная локальная боль при пальпации, обостряющаяся при надавливании по оси плеча. При вколоченных отломках возможны ограниченные активные движения рукой.
Классификация
Они составляют 32-37 % всех переломов плечевой кости и наблюдаются у людей старших возрастных групп, обусловлено анатомическими особенностями.
Симптомы
Перелом шейки плеча – повреждение верхнего конца плечевой кости. Чаще выявляется у пожилых женщин, что обусловлено не только остеопорозом, но и характерной перестройкой метафиза плечевой кости: уменьшением количества костных балок, увеличением размера костномозговых полостей и истончением наружной стенки кости в области перехода метафиза в диафиз. Перелом обычно возникает в результате непрямой травмы. Может быть вколоченным, сопровождаться или не сопровождаться смещением отломков.
Если травма непрямого характера, то, как правило, происходит повреждение хирургической шейки. Чаще всего такая травма может стать следствием падения на отведенную руку. В том случае, если положение руки является приведенным, то врач определяет абдукционный перелом кости плеча. Если в момент получения травмы рука имеет среднее положение, то развивается повреждение, при котором происходит внедрение отломка дистального типа в проксимальный.
Что такое перелом большого бугорка плечевой кости и как лечить такое повреждение – эти вопросы волнуют пациентов. Плечевая кость представляет собой длинную кость, которая является частью верхней конечности. С анатомической точки зрения, выделяют: диафиз, который представляет собой тело, а также эпифизы (два конца сустава).
:
нарушение формы плеча
При переломах без смещения
рука имеет характерное положение: она постоянно согнута;
Для предотвращения смещения отломков накладывают скелетное вытяжение. Через локоть проводят стальную спицу, к которой крепят скобу и подвешивают к ней груз.
При ушибах
Рентгенограмма при диафизарном переломе плеча. Переломы плеча в среднем отделе (диафизарные переломы плеча) возникают в результате падения на руку или удара по плечу, могут быть косыми, поперечными, винтообразными и оскольчатыми. Диафизарные переломы плеча нередко сочетаются с повреждением лучевого нерва. Возможно повреждение плечевых артерий и вен.
В случаях, когда потерпевшим противопоказано одномоментное сопоставление отломков (шок, сотрясение мозга и др.), применяют скелетное вытяжение за локтевой отросток.
Определенные диагностические трудности возникают при дифференцировании ушибов области плечевого сустава и переломов хирургической шейки без смещения.
При переломах головки и анатомической шейки плеча
Хирургическая шейка – это зона метафиза плечевой кости, место перехода диафиза в эпифиз.
В большинстве случаев перелом шейки плеча является закрытым изолированным повреждением, открытые травмы этой области практически не встречаются. При высокоэнергетических воздействиях возможны сочетания с переломами других костей конечностей, переломом таза, переломом позвоночника, ЧМТ, переломами ребер, тупой травмой живота, разрывом мочевого пузыря, повреждением почки и т. д. Лечение переломов шейки плеча осуществляют травматологи.
При травматических вывихах плеча
Для этого типа характерны такие признаки:
Перелом большого бугорка плечевой кости составляет около 7% от всех остальных случаев таких повреждений. Чаще всего травма является следствием падения или удара. С медицинской точки зрения, такие повреждения являются видами переломов верхней конечности.
3-4 недели проводится вытяжение за локтевую кость;
Неотложная помощь
– надмыщелки смещаются относительно своего нормального расположения;
Лечение
Без смещения и вколоченные переломы
не получается ухватить пальцами различные предметы;
Во время наложения гипса и скелетного вытяжения делают рентгеновские снимки, следят, чтобы отломки не сместились снова. Если один отломок смещается на 1/3 диаметра по отношению к другому – такое смещение считается допустимым: в итоге кость всё равно срастется ровно.
Со смещением
Клиническими признаками перелома плеча являются боли, отечность, деформация, крепитация костных фрагментов и патологическая подвижность плечевой кости. При переломах плеча с повреждением лучевого нерва пациент не может самостоятельно разогнуть пальцы и кисть. Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения выполняют рентгенографическое исследование.
В случае невозможности достичь репозиции закрытым методом или скелетным вытяжением показано оперативное лечение. Как отметил К.М. Климов (еще в 1949 г.), Одной из причин неудачи репозиции отломков является интерпозиция сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Отмечают незначительное ограничение активных движений в плечевом суставе, разлитая боль и кровоизлияние локализуется непосредственно в зоне действия травмирующего фактора.
В этой области значительно истончается кортикальный слой. Кость имеет губчатую структуру. Кроме того, у людей старшего возраста прогрессируют инволютивные дегенеративно-дистрофические процессы, остеопороз, которые обусловливают значительное снижение прочности кости.
Плечевая кость – длинная трубчатая кость, состоящая из диафиза (середины), двух эпифизов (верхнего и нижнего) и переходных зон между диафизом и эпифизами (метафизов). Верхний конец кости представлен шарообразной суставной головкой, сразу под которой находится естественное сужение – анатомическая шейка плеча. Переломы в этой области выявляются очень редко. Чуть ниже анатомической шейки располагаются два бугорка (места прикрепления сухожилий мышц) – большой и малый.
При прощупывании места травмы определяется появление острой боли, которая усиливается при попытках совершать круговые движения.
При отводящих (абдукционных) переломах
Как правило, при повреждении плеча возникает деформация сустава, и ограничивается подвижность, а также наблюдается проявление болезненности и сильной отечности.
затем на 8 недель накладывают гипсовый лонгет;
Хирургическое вмешательство
крепитация
нарушена чувствительность кожи по задней поверхности плеча, предплечья, кисти;
Через 2-3 месяца гипс снимают.
Переломы плеча без смещения фиксируют гипсовой шиной. При переломах плеча со смещением накладывают скелетное или лейкопластырное вытяжение, которое после появления рентгенологических признаков костной мозоли заменяют гипсовой лонгетой. Общий срок иммобилизации при диафизарных переломах плеча составляет 3-3,5 месяца.
Открытую репозицию проводят под наркозом или проводниковым обезболиванием.
Тогда как при переломах хирургической шейки без смещения боль локализуется по периметру плечевой кости, а кровоизлияние проявляется по передне-медиальной поверхности верхней и средней трети плеча.
Содержание
webortoped.ru
Перелом плечевой кости — Википедия
Анатомия
Ниже бугорков и выше места прикрепления большой грудной мышцы проходит условная граница между верхним концом и диафизом кости. Данная граница носит название хирургической шейки плеча, именно в этой области чаще всего возникают переломы. Суставная капсула плечевого сустава крепится чуть выше бугорков, поэтому чрезбугорковые переломы, как и переломы собственно хирургической шейки плеча относятся к категории внесуставных повреждений. Разделение этих травм весьма условно, с учетом общих симптомов и принципов лечения большинство клиницистов объединяют их в общую группу переломов хирургической шейки плеча.
Во время движения смещается большой бугорок и головка.
В таких случаях необходима первая медицинская помощь, которая заключается в правильной фиксации поврежденной руки, и прием анальгетических препаратов.
после снятия гипса проводят лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (электрофорез с хлористым кальцием, см. выше).
– характерный звук во время ощупывания, который напоминает хруст снега.
если ничего не предпринимать – со временем в мышцах, иннервируемых пораженным нервом, начинает развиваться атрофия.
После этого проводится реабилитация в течение 1-1,5 месяца. Больному назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры (см. выше). Быстро восстановить функцию плечевого и локтевого суставов помогает выполнение движений в воде (в ванной, бассейне).
Переломы плеча в верхнем отделе
При хорошо сопоставленных переломах плеча, сочетающихся с повреждением лучевого нерва, проводится консервативная терапия (адекватная иммобилизация перелома плеча, лекарственная стимуляция восстановления нерва, ЛФК, физиолечение). Если в течение 2-3 месяцев нет признаков регенерации нерва, выполняют операцию.
Симптомы
Доступами Мезониева-Бодена или Чаклина рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку. Проводят гемостаз. Мобилизуют главную вену, оттягивают ее тупым крючком медиально.
Лечение
В случае ушиба отсутствует боль при осевых нагрузках на плечевую кость, а при переломах хирургической шейки без смещения или вколоченных переломах этот симптом всегда положительный.
Лечение
Переломы плеча в среднем отделе
Обычно причиной перелома шейки плеча становится непрямая травма (падение на локоть, плечо или кисть), при которой возникает сгибание кости в сочетании с давлением на нее по оси. Действие приложенных сил зависит от положения руки в момент травмы. Если конечность находится в нейтральном положении, линия излома обычно располагается поперечно. Периферический фрагмент внедряется в головку, формируется вколоченный перелом. При этом продольная ось может сохраниться, но чаще наблюдается образование более или менее выраженного угла, открытого кзади.
Симптомы
При повреждении кости плеча со смещением происходит изменение оси поврежденной конечности, развивается припухлость и кровотечение в суставную область. Характерным признаком травмы этого типа является полное нарушение подвижности, при пассивном движении развивается острая боль.
Лечение
Если у пациента обнаружили перелом бугорка плечевой кости, его следует немедленно поместить в стационар.
Контрактура Фолькмана
После осмотра пострадавшего выполняется рентгенография, во время которой устанавливают характер перелома, количество и положение отломков, наличие смещения.
Переломы плеча в нижних отделах
Лечением этого осложнения занимается невролог. Поврежденный нерв пытаются восстановить при помощи лекарственных препаратов, витаминов, физиопроцедур.
ru.wikipedia.org
Диагностика переломов плеча в средней части
Через 3-4 месяца полностью восстанавливается работоспособность.Хирургическое лечение показано при многооскольчатых переломах плеча, невозможности закрытой репозиции, интерпозиции мягких тканей и повреждении сосудов. Фиксацию отломков осуществляют при помощи пластин, металлических штифтов или аппарата Илизарова.
Далее тупо расслаивают промежуток между дельтовидной и большой грудной мышцами, широкими крючками оттягивают дельтовидную мышцу наружу, а большой грудной – внутрь и выходят на место перелома. Удаляют сгустки крови из плоскостей перелома проксимального отломка и проксимального конца дистального отломка.Как правило, возникает гемартроз, смещение оси плеча, деформация и патологическая подвижность.
Механизм переломов хирургической шейки преимущественно косвенный. Переломы чаще всего возникают в результате падения на отведенную или приведенную руку.Если плечо в момент повреждения находится в положении приведения, центральный фрагмент «уходит» в положение отведения и разворачивается кнаружи. При этом периферический отломок поворачивается внутрь, смещается кпереди и кнаружи. Возникает аддукционный перелом, при котором угол между отломками открыт кзади и кнутри. Если внутренний край дистального фрагмента внедряется в головку, образуется вколоченный аддукционный перелом хирургической шейки плеча. Если внедрения не происходит (встречается достаточно редко), формируется повреждение с полным смещением и разъединением отломков.
Появляется патологическая подвижность и крепитация отломков.Давайте рассмотрим анатомическое строение плечевой кости. В верхней части она представлена полукруглой головкой, образующей поверхность суставной лопатки, которая составляет плечевой сустав. Непосредственно под головкой располагается шейка кости плеча. Несколько ниже анатомической шейки расположены малые и большие бугорки. К ним крепятся ткани мышц. Ниже бугорков кость сужается, это место называют хирургической шейкой.
. Снижение подвижности в локтевом суставе в результате нарушения кровообращения. Сосуды могут быть повреждены отломками плечевой кости или сдавлены при длительном ношении неправильно наложенной гипсовой повязки. Нервы и мышцы перестают получать достаточное количество кислорода, в результате чего отмечается нарушение движений и чувствительности.
Лечение
Если отломки не смещеныЛожный сустав
Показания к хирургическому лечению
Рентгенограмма при многооскольчатом переломе плечевой кости в нижних отделах Возможны внесуставные и внутрисуставные переломы плеча в нижних отделах. К внесуставным переломам нижних отделов плеча относятся надмыщелковые переломы, к внутрисуставным переломам — переломы блока, головчатого возвышения плечевой кости и межмыщелковые переломы.
Последний захватывают однозубым крючком, выводят в рану и проводят открытое сопоставление отломков и остеосинтез пластинкой, винтом или спицами. Рану послойно зашивают и на конечность накладывают заднюю гипсовую глубокую шину от края противоположной лопатки до лучезапястного сустава. Руку укладывают на клиновидную подушку.
При переломах хирургической шейки не бывает гемартроза, возникают типичные деформации в верхней трети плеча со смещением оси плеча, имеется патологическая подвижность.
Механическая сила, действующая по оси плеча, концентрируется под головкой, то есть в области метафиза, которым она упирается в край суставной поверхности лопатки.
При отведении плеча в момент травмы центральный фрагмент «уходит» в положение приведения и разворачивается кнутри. При этом периферический отломок подтягивается вперед и кверху, разворачивается кнутри и смещается кпереди. Отломки образуют угол, открытый кзади и кнаружи. Такая травма носит название абдукционного перелома. Как и в предыдущем случае, при абдукционных повреждениях часть периферического отломка обычно внедряется в головку плеча, полное разъединение и смещение фрагментов обнаруживается редко. Наиболее распространенные переломы – абдукционные.
Абдукционные повреждения проявляются развитием выступа кости, который происходит на передней части плечевой поверхности. При развитии абдукционного повреждения возникает западение кости.
Существует их несколько типов, в зависимости от того, в каком месте они произошли.Артрогенная контрактура в локтевом суставе
, то врач накладывает гипсовый лонгет от оснований пальцев кисти до плечевого сустава. Через 3-4 недели его снимают, начинают делать физиопроцедуры. Через 2-2,5 месяца функция поврежденной руки полностью восстанавливается.
. Если между отломками ущемлен кусок мышцы или другой мягкой ткани, они не могут срастись. Сохраняется патологическая подвижность, как будто появился новый сустав. Требуется хирургическое лечение.
:
Симптомы, которые определяет травматолог во время осмотра пострадавшего в травмпункте
Когда перелом хирургической шейки сочетается с переломом большого бугорка, то после сопоставления и синтеза последний чрескостно шелковыми или капроновыми нитками подшивают к плечевой кости.Отмечается деформация плечевого сустава по типу эполета, фиксированное соответствующее положение плеча – пострадавший будто несет поврежденную руку – положительный патогномоничный симптом для вывихов – упругая подвижность.Возникают два вида перелома. Если человек падает на приведенное плечо, возникают приводные,
Осложнения
Переломы хирургической шейки плеча обычно хорошо срастаются, образование ложных суставов наблюдается чрезвычайно редко. Тем не менее, при наличии достаточно выраженного смещения и отсутствии репозиции в отдаленном периоде возможно значительное ограничение движений, обусловленное как консолидацией фрагментов в неправильном положении, так и близостью связок и суставной сумки, легко вовлекающихся в спаечный процесс. Наиболее неблагоприятным с точки зрения последующего ограничения функции является нерепонированный аддукционный перелом, после которого может возникать выраженное ограничение отведения.Плечо кажется короче.При определении повреждения проксимального отдела, разделяются внутрисуставной и внесуставной тип травмы; кроме того, врачи выделяют травмы в верхней, средней и в нижней трети диафиза; во время рентгена может быть выявлен перелом в дистальном отделе.. Развивается в результате патологических изменений в самом суставе, как и при артрогенной контрактуре плечевого сустава при переломах плеча в верхней части (см. выше).
Если имеется смещение
Падение на переразогнутую вытянутую руку – разгибательный перелом.
Не удается устранить смещение отломков при помощи закрытой репозиции.
:
Травматические вывихи наблюдаются чаще у людей молодого возраста, тогда как переломы хирургической шейки – у людей старшего и пожилого возраста.аддукционные переломыПациенты с вколоченными переломами предъявляют жалобы на умеренную боль в области сустава, усиливающуюся при движениях. Сустав отечен, нередко обнаруживаются кровоизлияния. Активные движения возможны, но ограничены из-за боли. Пальпация головки плеча болезненна. При переломах со смещением симптомы выражены более ярко: нарушается округлая форма сустава, заметно некоторое выстояние акромиального отростка и западение в области головки.
Переломы плеча в нижней части
Причины
Нередко при травме шейки кости плеча развиваются травмы сосудов и нервных окончаний, которые происходят в момент получения травмы либо при попытке неправильного вправления вывиха.
Помимо этого, существуют еще такие виды: надмыщелковый и повреждение мыщелков. Чаще всего диагностируют травмы в верхнем конце плеча, где располагается хирургическая шейка, и повреждения средней части. В зависимости от типа, различаются: открытый и закрытый. Закрытые лечатся намного легче и реже протекают с осложнениями.
Нарушение функции мышц предплечья
Виды переломов
, то травматолог пытается его устранить – выполняет закрытую репозицию.
Признаки перелома плечевой кости в нижней части
Падение на локоть, когда предплечье сильно согнуто – сгибательный перелом.
После репозиции смещение отломков происходит снова.
Патологическая подвижность
Верхний конец плечевой кости имеет форму полушария и соединяется с суставной поверхностью лопатки, участвуя в образовании плечевого сустава. Расположенная сразу под головкой часть плечевой кости носит название анатомической шейки плеча. Чуть ниже находятся точки прикрепления мышц — малый и большой бугорки. Капсула плечевого сустава охватывает анатомическую шейку плеча и заканчивается над бугорками. Под бугорками кость немного сужается и образует хирургическую шейку плеча.
Диагностика
Рентгеновское исследование в двух проекциях позволяет установить точный диагноз.
, а в случае падения на отведенную руку – отводные,
Отмечается изменение оси плеча: она проходит косо, при этом центральный конец оси направлен вперед и внутрь. Локоть смещен кзади и отстоит от туловища, однако фиксация локтевого сустава (как при вывихе) отсутствует, симптом пружинящего сопротивления не выявляется. Определяется укорочение больного плеча на 1-2 см. Активные движения невозможны, пассивные резко ограничены из-за боли и иногда сопровождаются костным хрустом. При вращательных движениях головка не перемещается вместе с плечевой костью.Как проявляется открытый перелом плечевого сустава? При этом образуются раны на поверхности плеча, сопровождающиеся сильным кровотечением. Остановить его надо с помощью жгута, который накладывают на верхнюю треть плеча. После этого следует наложить стерильную повязку и зафиксировать руку в среднем положении. Затем пострадавшего госпитализируют.
Как определяется перелом, расположенный в проксимальном отделе. Происходит в результате повреждения лучевого и других нервов.
Средние сроки леченияВ зависимости от того, каким образом произошла травма, отломки кости смещаются по-разному.
Повреждение лучевого нерва (см. ниже).
Лечение
. Отломки кости могут смещаться относительно друг друга.Нижняя часть плечевой кости заканчивается округлой головкой мыщелка, сочленяющейся с лучевой костью и блоком плечевой кости, соединяющимся с локтевой костью.Заключается в обезболивании (вводят под кожу 1,0 г 2 % раствора промедола), транспортной иммобилизации (металлические лестничные шины или косыночная повязка).абдукционныеПри пальпации хирургической шейки возникает резкая локальная болезненность. У худощавых пациентов со слабо развитыми мышцами в подмышечной впадине удается пальпировать конец дистального фрагмента кости. В отдельных случаях сместившийся отломок может сдавливать сосудисто-нервный пучок, что проявляется синюшностью из-за нарушения венозного оттока, отечностью конечности и ощущением ползающих мурашек.x
Внутрисуставные травмы головки сустава или анатомической шейки кости диагностируются чаще всего у людей пожилого возраста. Для этого типа характерно смещение части кости в области головки, что и приводит к развитию повреждения вколоченного типа. Нередко это происходит при сильном ударе: разрушается головка, которая расположена в суставной поверхности.
Ввести обезболивающее
:
Нижняя часть плеча имеет сложное строение, поэтому переломы здесь имеют разнообразную форму. Линия перелома может проходить через блок плечевой кости, наружный, внутренний надмыщелок, головочку. Особенно опасен бывает этот вид травм у детей, так как у них в нижней части плеча находятся точки роста кости. Если одна из них будет повреждена – соответствующая часть кости перестанет расти. В итоге локтевой сустав будет деформирован, его функция нарушится.Ущемление фрагмента мышцы или другой ткани между отломками, в результате чего их сращение становится невозможным. Болезненность при осевой нагрузкеВ зависимости от локализации переломы плеча подразделяются на:Лечат консервативно. Накладывают заднюю гипсовую шину от края противоположной лопатки к лучезапястному суставу, руку укладывают на клиновидную подушку сроком на 3 недели..
Для уточнения диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава в двух проекциях: прямой и «эполетной» (аксиальной). «Эполетный» снимок выполняют, отводя плечо от туловища под углом 30-40 градусов. Большее отведение категорически не рекомендуется, поскольку может усугубить смещение отломков. В сомнительных случаях используют КТ сустава. При подозрении на сдавление сосудисто-нервного пучка пациентов направляют на консультацию к неврологам или нейрохирургам и сосудистым хирургам.
. Если под рукой больше ничего нет, можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего. Если рядом находится человек, умеющий делать инъекции, то лучше ввести препарат внутримышечно.6-8 недель рука уложена на специальную отводящую шину;деформация локтевого сустава;Во время операции хирург делает разрез, получает доступ к отломкам и соединяет их при помощи металлического стержня или пластин и винтов. После этого гипс накладывать уже не нужно. Иногда применяют. Для её проверки врач сгибает руку пострадавшего в локтевом суставе и нажимает на локоть параллельно оси плеча, либо постукивает по нему. При этом боль усиливается.Переломы верхних отделов плечевой кости
Как оказать первую поморщь пострадавшему с переломом плечевой кости?
После снятия иммобилизации назначают реабилитацию. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца у людей нефизического труда и через 2,5-3 месяца – физического.переломовывихи.
Пожилым больным с вколоченными переломами шейки плеча репозиция в большинстве случаев не требуется. Перелом обезболивают новокаином и накладывают фиксирующую повязку сроком на 6 недель. Если вколоченный перелом с умеренным смещением был диагностирован у человека молодого или среднего возраста, показано вправление. Больным всех возрастов репозицию проводят при оскольчатых и невколоченных переломах. Затем осуществляют иммобилизацию конечности, назначают обезболивающие и УВЧ. Лечебную гимнастику начинают со второго дня, легкие движения (незначительное приведение, отведение и покачивания) в плечевом суставе – с пятого дня. В последующем амплитуду движений постепенно увеличивают.Лечение невозможно построить правильно без проведения рентгена. Основным методом лечения является репозиция и наложение гипсовой повязки. Эти манипуляции производятся при помощи съемной лангеты.
Плечевой сустав становится больше по размеру, что связано с развитием отека и гемартрозом в суставную полость.Дать успокоительное
затем на 3-4 недели накладывают гипсовый лонгет;отек, кровоизлияние под кожей;
аппарат Илизарова
polismed.com
Крепитация
Диафизарные переломы плеча (переломы средней части плеча)
Показано закрытое одномоментное сопоставление отломков с последующей иммобилизацией конечности гипсовой шиной и вложением ее на клиновидную подушку или отводящими шинами ЦИТО, Виноградова.Появляется боль в области плечевого сустава, теряется функция руки. Травмированная рука согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу здоровой рукой, туловище наклонено в сторону травмированной руки.
В качестве средства для иммобилизации перелома в зависимости от характера повреждения и возраста пациента может использоваться обычная косыночная повязка (у больных старческого возраста) или косынка-змейка, на которую подвешивают согнутую руку. При необходимости косынку дополняют валиком в подмышечной области. В отдельных случаях при вколоченных аддукционных переломах с угловым смещением и легко смещающихся невколоченных переломах с полным расхождением отломков осуществляют скелетное вытяжение на отводящей или абдукционной шине.
Какое строение имеет плечевая кость
Назначается магнитотерапия и УВЧ на третий день лечения. Если заживление поврежденного сустава происходит нормально, то врач рекомендует начинать лечебную гимнастику на 10 день в области лучезапястного и локтевого сустава. Через месяц снимают гипс и накладывают косыночную повязку.
Виды переломов плечевых костей и плечевой области
Если происходит смещение части отломков головки и переломом шейки, то определяется невозможность совершать движения.
. Можно использовать капли настоя валерианы или пустырника.
. Сразу после операции больному назначают лечебную физкультуру. Работоспособность восстанавливается примерно на 1 месяц быстрее, чем при лечении гипсовым лонгетом и вытяжением.
. Это характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки или хрустящий под ногами снег.
Плечо кажется укороченным, в верхней трети – отек, кровоизлияние по передне-внутренней поверхности. При приведенных аддукционных переломах дистальный отломок смещается наружу и возникает деформация плеча в верхней трети с углом, открытым внутрь-назад, ось плеча отклонена наружу.
Хирургическое лечение показано при значительном угловом смещении, полном разъединении отломков и невозможности сопоставления фрагментов путем закрытой репозиции. Операцию осуществляют в условиях травматологического отделения под общим наркозом. Как правило, используют передне-медиальный разрез. Для удержания отломков у взрослых выполняют остеосинтез пластиной, у детей возможна фиксация спицами. Рану послойно ушивают и дренируют.
x
При попытке совершить пассивные движения наблюдается увеличение нагрузки на ось, что приводит к развитию острой боли. При пальпации больной жалуется на сильную боль.
Зафиксировать поврежденную руку
Что такое перелом хирургической шейки плеча
Если во время закрытой репозиции не удается устранить смещение
Иногда при переломах в нижней части плечевой кости происходит повреждение сосудов и нервов. При этом предплечье и кисть бледнеют, приобретают мраморный цвет, отмечается онемение, неприятные ощущения: покалывания, «ползание мурашек». Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу и восстановить кровоток, в противном случае он потеряет часть руки.
Повреждение лучевого нерва
Возникает во время ощупывания поврежденной руки, за счет того, что острые кря отломков задевают друг за друга. Проверять все эти симптомы нужно очень аккуратно, это может делать только врач-специалист. Неумелые действия могут привести к повреждению сосудов и нервов, тяжелым осложнениям. Окончательный диагноз устанавливают после проведения рентгенологического исследования. На снимке видно, на каком уровне сломана плечевая кость, в какую сторону произошло смещение.
Перелом плеча в его верхних отделах может быть внутрисуставным (надбугорковым) и внесуставным (подбугорковым).
Проводят обезболивание 30-40 куб см 1% раствора новокаина, который вводят в гематому. Через 3-5 минут наступает обезболивание. Пострадавший сидит на стуле с упором на спинку. Ослабленным пострадавшим и детям репозицию проводят в положении лежа на спине.
При пальпации – интенсивность боли на высоте деформации, отмечается обострение ее при нажатии по оси плеча. Пассивные движения ограничены, обостряют боль. Оказывается патологическая подвижность в верхней трети плеча.
В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию с использованием изогнутой шины Кремера или повязки с подушечкой в подмышечной впадине. Назначают обезболивающие и антибиотики. С третьего дня начинают ЛФК с выполнением движений в пальцах, локтевом и лучезапястном суставе. Швы снимают на 10-е сутки, движения в плечевом суставе начинают с 20-го дня после операции. Результаты хирургического вмешательства обычно хорошие.
http://www.youtube.com/watch?v=6DrgsWZljhQ
В зависимости от типа травмы, определяются:
. Для этого можно использовать подручные материалы: дощечки, куски плотной фанеры, арматуры. Одну дощечку прибинтовывают к предплечью, другую – к плечу, а затем всю руку прибинтовывают к туловищу. Если под руками нет ничего подходящего, можно просто подвесить конечность на косынке.
, проводится хирургическое лечение. Отломки фиксируют при помощи стальных спиц, шурупов, пластин. Применяются различные конструкции по типу аппарата Илизарова.
Как диагностируют и лечат перелом плеча
Пострадавшего осматривает врач-травматолог. Он ощупывает поврежденную часть руки, определяет симптомы:
. Этот нерв проходит по спиральной борозде, расположенной на плечевой кости, и иннервирует мышцы-разгибатели плеча, предплечья, кисти. Чаще всего происходит парез – частичное нарушение функции. Может развиваться полный паралич.
Чаще всего переломы плечевой кости в средней части лечат без операции
Рентгенограмма при переломе хирургической шейки плеча. Возможен перелом головки, отрыв малого или большого бугра, перелом анатомической и хирургической шейки плеча. Наиболее распространены переломы хирургической шейки, причем подавляющую часть пострадавших составляют люди пожилого возраста. Причиной перелома обычно становится падение на локоть, плечо или отведенную руку.
Помощник складывает полотенце по длине вдвое или втрое (в зависимости от ширины полотенца), становится за спиной пострадавшего. Потом берет сложенное полотенце или специальный фланелевый пояс и переводит его через переднюю поверхность плечевого сустава, оба конца захватывает, натягивает и фиксирует плечевой сустав.
Внешне плечевой сустав не изменён. При абдукционных переломах со смещением отломков образуется западение на месте углообразной деформации, симулирующее вывих плеча. При пальпации выявляют боль в месте перелома, иногда у худых людей можно прощупать костные отломки.
Активные движения в плечевом суставе крайне ограничены, пассивные возможны, но резко болезненны. Отмечают положительный симптом осевой нагрузки. Ротационные движения плечевой кости совершаются изолированно от её головки. Для определения этого хирург ставит пальцы одной своей руки на большой бугорок плеча повреждённой конечности больного, а второй рукой, захватив локтевой сустав, производит лёгкие ротационные движения. Вращение плеча не передаётся на головку, а совершается в месте перелома.
Обследуя больных с переломами хирургической шейки плеча, нельзя забывать о подкрыльцовом нерве, ветви которого проходят по задней поверхности плечевой кости в этой зоне. Их повреждения наиболее часто ведут к парезу дельтовидной мышцы и потере кожной чувствительности по наружной поверхности верхней трети плеча, а это ведёт к отвисанию конечности, перерастяжению мышц и нервных окончаний, вторичному парезу, сублюксации головки плеча.
Лабораторные и инструментальные исследования
Для уточнения диагноза и определения характера смещения отломков выполняют рентгенографию в прямой и аксиальной проекциях.
Больных с вколоченными переломами хирургической шейки плеча лечат амбулаторно. Такой диагноз может быть выставлен лишь после рентгенографии в двух проекциях. По снимку в прямой проекции судить о смещении трудно, так как отломки, заходя один за другой во фронтальной плоскости, создают иллюзию вколоченного перелома. В аксиальной же проекции будет чётко видно смещение отломков по ширине и длине.
В гематому места перелома вводят 20-30 мл 1% раствора прокаина, предварительно выяснив, переносит ли его больной. Людям пожилого и старческого возраста дозу вводимого вещества следует уменьшить во избежание интоксикации, проявляющейся состоянием опьянения: эйфория, головокружение, бледность кожных покровов, шаткость походки, тошнота, может быть рвота, снижение артериального давления. В случаях развития интоксикации больному следует подкожно ввести кофеин-бензонат натрия: 1-2 мл 10-20% раствора.
После анестезии места перелома конечность иммобилизуют гипсовой лонгетой по Г. И. Турнеру (от здорового надплечья до головок пястных костей повреждённой руки). В подмышечную впадину помещают валик или клиновидную подушку для придания конечности некоторого отведения. В положении приведения иммобилизовать конечность нельзя из-за угрозы развития тугоподвижности в плечевом суставе. Отведение плеча на 30-50° раскрывает карман Риделя (подмышечный заворот плечевого сустава), предупреждает его спаяние и облитерацию, что служит профилактикой контрактур. Кроме отведения, плечо отклоняют кпереди, примерно на 30°, локтевой сустав сгибают под углом 90°, лучезапястный – разгибают на 30°. Постоянная иммобилизация длится 3-4 нед.
Назначают анальгетики, УВЧ, ЛФК статического типа для иммобилизованной конечности и активные упражнения для кисти. Через 3-4 нед лонгету делают съёмной и приступают к лечебной гимнастике для плечевого и локтевого суставов. На область плеча назначают фоно- и электрофорез прокаина, соединений кальция, фосфора, витаминов. Фиксация конечности съёмной гипсовой лонгетой длится ещё 3 нед. Общий срок иммобилизации составляет 6 нед.
По истечении этого периода приступают к восстановительному лечению: ДДТ, аппликация озокерита или парафина, ультразвук, ритмическая гальванизация мышц плеча и надплечья, массаж этих же областей, лазеротерапия, ЛФК и механотерапия для суставов верхней конечности, водолечение (ванны, бассейн с ЛФК в воде), ультрафиолетовое облучение.
Не следует считать, что все физические факторы можно применять одновременно. Рационально назначить одну или две физиопроцедуры в сочетании с лечебной гимнастикой. Лицам старше 50 лет и имеющим сопутствующие заболевания лечение проводят под контролем артериального давления, электрокардиографии, общего состояния больного и субъективных ощущений, осуществляемого амбулаторным или семейным врачом.
Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.
Лечение переломов хирургической шейки плеча со смещением отломков проводят в условиях стационара. Наиболее часто оно бывает консервативным и заключается в закрытой ручной репозиции, выполняемой с соблюдением основных правил травматологии:
периферический отломок ставят по центральному;
репозицию производят обратно механизму травмы и смещению отломков.
Обезболивание местное (20-30 мл 1% раствора прокаина в место перелома) или же общее. Положение больного – лёжа на спине. Через подмышечную впадину пропускают свёрнутую простыню, концы которой сводят над здоровым надплечьем. За них один из помощников осуществляет противотягу. Второй помощник захватывает нижнюю треть плеча и предплечья пострадавшего. Хирург производит манипуляции непосредственно в зоне перелома и координирует действия всей бригады, участвующей в репозиции. Первый этап – тракция по оси конечности (без рывков и грубых усилий) в течение 5-10 мин до расслабления мышц. Дальнейшие этапы зависят от вида перелома. Т а к как переломы хирургической шейки делят на абдукционные и аддукционные, и смещения отломков при них бывают различными, следуют помнить, что направления перемещения репонируемых отломков будут различными.
Так, при абдукционном переломе сопоставления отломков достигают трак-цией конечности по оси кпереди и последующим приведением сегмента, расположенного ниже перелома. Хирург большими пальцами снаружи упирается в центральный отломок, а остальными охватывает верхнюю часть периферического отломка и смещает его кнаружи. В подмышечную впадину помещают бобовидный валик. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой по Г.И. Турнеру.
При аддукционном переломе после тракции по оси конечность отводят кнаружи, кпереди и ротируют кнаружи. Ослабляют тягу по оси, после склинения отломков плечо осторожно ротируют кнутри. Конечность устанавливают в положении отведения плеча кнаружи и кпереди, соответственно на 70° и 30°, сгибают в локтевом суставе на 90-100°, предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией, лучезапястный сустав отведён на 30° тыльного разгибания. Фиксацию осуществляют гипсовой торакобрахиальной повязкой или отводящей шиной. Положительный результат репозиции обязательно должен быть подтверждён рентгенограммой.
Срок иммобилизации при переломах хирургической шейки плеча после ручной репозиции составляет 6-8 нед, из них в течение 5-6 нед гипсовая повязка должна быть постоянной, затем 1-2 нед – съёмной. Трудоспособность восстанавливается через 7-10 нед.
В тех случаях, когда отломки имеют косую линию излома и после сопоставления легко смещаются, раньше использовали метод скелетного вытяжения за локтевой отросток на шине ЦИТО. В настоящее время метод практически не востребован из-за громоздкости сооружения, невозможности применения у пожилых людей и наличия более радикальных и доступных вмешательств. Иногда же им пользуются как щадящим методом этапной репозиции.
У пожилых людей в стационарных условиях применяют функциональный метод лечения по Древинг-Гориневской, которому обучают пациента в течение 3-5 дней, затем занятия продолжают амбулаторно. Метод рассчитан на саморегулирование отломков за счёт расслабления мышц под действием массы конечности и ранних движений.
Оперативное лечение переломов хирургической шейки плеча заключается в открытой репозиции и фиксации отломков одним из многочисленных способов.
Оригинальный фиксатор с термомеханической памятью предложили учёные Сибирского физико-технического института имени В.Д. Кузнецова и Новокузнецкого ГИДУВа. Изготавливают фиксатор из специальных сплавов в виде изогнутых конструкций, которые не только удерживают отломки, но и сближают их. В отломках насверливают отверстия. Затем, охладив фиксатор хлорэтилом, придают его частям форму, удобную для внедрения в подготовленные отверстия. Нагревшись в тканях до 37 ° С , металл принимает свою первоначальную форму, скрепляя и компенсируя отломки. Остеосинтез бывает настолько стабильным, что позволяет обходиться без внешней иммобилизации.
В остальных случаях после операции накладывают гипсовую торакобрахиальную повязку. Следует оговориться, что гипсовая повязка приемлема у молодых людей. Поскольку переломы хирургической шейки плеча встречают чаще у людей старшего возраста, то методом фиксации у них становится повязка-змейка и клиновидная подушка в подмышечной впадине. Сроки иммобилизации и восстановления трудоспособности такие же, как при переломах со смещением отломков. Металлические фиксаторы удаляют через 3-4 мес после операции, предварительно убедившись, что произошло сращение отломков.
Чрескостный остеосинтез по Г. А. Илизарову и аппаратами внешней фиксации других авторов не нашёл широкого распространения для лечения больных с переломами хирургической шейки плеча. Его применяют лишь отдельные энтузиасты.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Репозиция шейки плечевой кости — цены от 630 руб. в Москве, 154 адреса
Одномоментная ручная репозиция костных отломков при переломах костей
3000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Закрытая репозиция перелома костей
15000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Репозиция отломков костей при закрытом переломе
22270 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
Репозиции 3-й степени сложности (бедро, плечо)
12900 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Репозиции 3-й степени сложности (бедро, плечо)
12900 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Репозиции 3-й степени сложности (бедро, плечо)
12900 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
Закрытая репозиция костных отломков при переломах
11200 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Репозиции 3-й степени сложности (бедро, плечо)
12900 р.
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
Озерковская наб., д. 4
Репозиция отломков костей при закрытом переломе
1740 р.
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
Репозиция отломков костей (1 кат. сложности)
3000 р.
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
Репозиция отломков костей при закрытом переломе
1740 р.
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
Репозиция отломков костей при закрытом переломе
1740 р.
Добромед на Братиславской
ул. Братиславская, д. 13, корп. 1
ул. Братиславская, д. 13, корп. 1
Репозиция отломков костей (1 кат. сложности)
3000 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
Закрытая репозиция перелома
12705 р.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (Шифа)
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Репозиция отломков костей 1 степени сложности
2500 р.
Добромед на Кременчугской
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
Репозиция отломков костей (1 кат. сложности)
3000 р.
Чрезбугорковые переломы и переломы хирургической шейки плеча симптомы и лечение
Чрезбугорковые переломы и переломы хирургической шейки плеча относятся к внесуставным повреждениям. Клиника и лечение их во многом сходны. Это наиболее часто встречающийся вид повреждения. Механизм переломов в большинстве случаев не прямой — в результате падения на локоть или кисть вытянутой «руки. Плоскость излома проходит обычно между чрезбугорковой линией и местом прикрепления большой грудной мышцы.
В зависимости от механизма травмы и характера смещения отломков различают абдукционные и аддукционные переломы хирургической шейки плеча.
Абдукционные переломы возникают при падении на отведенную руку, при этом отломки во фронтальной плоскости смещаются под углом, открытым кнаружи, т. е. диафиз (дистальный отломок) и, следовательно, локоть оказываются отведенными от туловища.
Аддукционные переломы возникают при падении на приведенную к туловищу руку, при этом отломки во фронтальной плоскости смещаются под углом, открытым кнутри, т. е. диафиз плеча и, следовательно, локоть оказываются приведенными к туловищу (рис. 30).
Рис. 30. Виды переломов хирургической шейки плечевой кости. а — без смещения; б — аддукционный перелом; в — абдукционный перелом.
Нередко при переломах хирургической шейки плеча отломки оказываются вколоченными друг в друга.
При осмотре определяются нерезко выраженная деформация в проксимальном отделе плеча, вынужденное (приведенное или отведенное) положение руки. Здоровой рукой больной поддерживает поврежденную. Измерение длины плеча на стороне повреждения может выявить укорочение, обусловленное смещением отломков.
При пальпации определяется болезненность в области плечевого сустава и резкая локальная болезненность в месте перелома; иногда, при значительных смещениях, удается прощупать края отломков. Поколачивание по локтевому отростку, по оси плечевой кости также вызывает болезненность в месте перелома.
Функция верхней конечности нарушена из-за невозможности движений в плечевом суставе. Пассивные движения в плечевом суставе резко болезненны и ограничены.
При вколоченных переломах все эти симптомы выражены в меньшей мере. При исследовании больного с повреждением проксимального конца плечевой кости не следует добиваться крепитации и патологической подвижности, так как возможно вклинение отломков друг в друга.
При дифференциальной диагностике наиболее часто встречающихся абдукционных переломов необходимо иметь в виду некоторое сходство клиники этих переломов с подклювовидными вывихами плеча. Сходство их заключается в том, что при вывихах локоть отведен от туловища так же, как и при абдукционных переломах. Однако исследование движений при вывихах выявляет симптом «пружинистой подвижности» в плечевом суставе. При переломах пассивные движения возможны, хотя они и болезненны. Важными также являются данные пальпации — при переломах головка определяется на месте, в то время как при вывихах суставная ямка свободна.
Для уточнения диагноза необходима рентгенография обязательно в двух проекциях — в передне-задней и верхне-нижней (аксиальной).
Лечение. При вколоченных переломах лечение проводится методом фиксации конечности на клиновидной подушке с предварительным обезболиванием места перелома новокаином (30—35 мл 1% раствора). Движения в пальцах кисти и лучезапястном суставе начинают с 1-го дня. Через 2 нед фиксацию конечности прекращают, но клиновидная подушка продолжает удерживать руку в положении отведения. С этого времени начинают движения в локтевом и плечевом суставах, применяют массаж и физиотерапевтические процедуры (диадинамик, диатермия, кварц, УВЧ). В конце 4-й недели больного освобождают от клиновидной подушки. Работоспособность восстанавливается в сроки от 5 до 8 нед. Правильно полагая, что фиксация конечности в определенных случаях удлиняет сроки лечения. Е. Ф. Древинг получила хорошие функциональные результаты от применения весьма простой методики лечения, сущность которой сводится к следующему.
Руку сгибают в локтевом суставе и подвешивают на косынке за предплечье таким образом, чтобы не фиксировать локтевой сустав. В подмышечную впадину укладывают небольшой ватно-марлевый валик в форме боба, который фиксируют бинтом, перекинутым через здоровое надплечье.
Движения в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах начинают с первых дней. Если движения в лучезапястном суставе обычно не вызывают болей в месте перелома, то движения в локтевом и плечевом суставах могут оказаться болезненными. Чтобы уменьшить эти боли, необходимо рекомендовать больным поддерживать поврежденную руку здоровой и, кроме того, по ходу лечения производить повторные инъекции новокаина в месте перелома. Движения в плечевом суставе, особенно в первые дни после травмы, производятся при опущенной и разогнутой в локтевом суставе руке. Проводят также массаж и физиотерапевтическое лечение. Сроки нетрудоспособности, особенно у молодых людей, сокращаются до месяца.
При переломах шейки плеча со смещением отломков под местной анестезией (40—50 мл 1 % раствора новокаина) или под наркозом производят вправление. При вправлении хирургу должны помогать два ассистента, которые постепенно растягивают отломки по длине, тогда как хирург манипулирует в месте перелома. Один ассистент проводит тягу по оси, захватывая область локтевого сустава при согнутом до прямого угла предплечье. Противотягу обеспечивает второй ассистент с помощью мягкой петли, проведенной через подмышечную область и надплечье больного в противоположном направлении. Если растяжение отломков по оси достаточно, хирург, учитывая характер смещения, вправляет отломки, обычно ощущая хруст, сопровождающий вправление. Правильность вправления проверяется рентгенографией в двух проекциях.
После вправления отломков фиксацию конечности у больных молодого возраста осуществляют на шине Ситенко (рис. 31) или на шине ЦИТО (рис. 32). Конструкция шин обеспечивает отведение плеча до угла 80—90° при передней девиации 30° и среднем положении между крайней наружной и крайней внутренней ротацией. Фиксация с помощью указанных шин позволяет рано (с первых дней) начинать движения в пальцах кисти и лучезапястном суставе, а через 7—10 дней — в локтевом суставе. Сращение обычно наступает к концу 3-й и началу 4-й недели. Клинически при сращении перелома больной может самостоятельно поднять руку над шиной. После сращения отломков начинают движения в плечевом суставе во всех направлениях. Фиксацию с помощью шины к этому времени прекращают и приступают к массажу мышц всей руки и надплечья, а также к тепловым физиотерапевтическим процедурам. Трудоспособность восстанавливается в сроки от 6 до 8 нед.
Е. Ф. Древинг после вправления отломков рекомендует вкладывать в подмышечную впадину ватно-марлевый валик длиной до 20 см и шириной 5—6 см, фиксируя его бинтом через здоровое надплечье. На предплечье и кисть, не захватывая локтевого сустава, накладывают косынку, которую завязывают позади шеи. Чтобы избежать повторного смещения отломков в тот момент, когда больной укладывается в постель, ему под локоть нужно подложить ватную подушку.
С первых же дней рекомендуется выполнять движения в пальцах, лучезапястном и локтевом суставах. Одновременно с лечением движениями проводят тепло-и электролечение.
Рис. 33. Скелетное вытяжение при переломе хирургической шейки плечевой кости.
В тех случаях, когда при переломах со смещением отломков и по длине одномоментное вправление оказывается неэффективным, следует применить метод скелетного вытяжения (рис. 33). Спицу или клемму проводят через локтевой отросток. Больной лежит в кровати на спине. Поврежденное плечо находится в вертикальном положении по отношению к туловищу, предплечье располагается параллельно грудной клетке. Такое положение не только обеспечивает благоприятные условия для вправления отломков, но и дает возможность больному лежать то на спине, то на боку. Этим методом сопоставление отломков осуществляется в первые 2—3 сут. Средний срок применения скелетного вытяжения у взрослых 3—4 нед, у детей — 2,5 нед. Средний срок временной нетрудоспособности — 45 дней. У больных с осложненными и множественными переломами срок временной утраты нетрудоспособности 2—2,5 мес (по материалам Харьковского научно-исследовательского института протезирования, ортопедии и травматологии имени М. И. Ситенко). При невозможности использования метода скелетного вытяжения, а также в случаях переломов хирургической шейки плеча в сочетании с вывихом головки производят открытое вправление. Костные отломки фиксируют методом вколачивания с помощью дополнительных фиксаторов: костного штифта, балок Климова, Крупко.
При переломо-вывихах вначале вправляют головку, а затем сопоставляют и фиксируют отломки. В послеоперационном периоде фиксация необходима на те же сроки.
Переломы хирургической шейки плечевой кости
К переломам хирургической шейки плеча относятся переломы чрезбугорковые и собственно хирургической шейки. Разграничение этих повреждений весьма условное, поэтому мы объединяем их в общую группу переломов хирургической шейки. Если переломы плечевой кости в области анатомической шейки наблюдаются редко, то переломы в области хирургической шейки встречаются довольно часто и преимущественно у женщин в пожилом возрасте. Линия излома при этих переломах проходит между чрезбугорковой линией и местом прикрепления большой грудной мышцы.
Чаще всего переломы возникают при непрямой травме, при падении на плечо, кисть или локоть, когда происходит сгибание с давлением по оси. При этом головка упирается в акромиальный отросток или суставную впадину, а периферический отломок вследствие продолжения действия силы по оси может оказаться вколоченным в головку. Вот почему довольно часто переломы хирургической шейки являются вколоченными и сопровождаются смещением отломков под углом и в сторону. Смещение по длине встречается нечасто, разумеется, только при наличии полного смещения по ширине.
Вид углового смещения отломков зависит от механизма травмы. Если перелом происходит при приведенном плече, то центральный конец дистального отломка будет смещен кнаружи и между отломками образуется угол, открытый кнутри (аддукционный перелом). Если же в момент травмы плечо находилось в положении отведения, то центральный конец периферического отломка сместится кнутри и угол между головкой и диафизом плеча будет открыт кнаружи (абдукционный перелом).
Помимо смещения во фронтальной плоскости, наблюдается также смещение отломков в сагиттальной плоскости, чаще всего под углом, открытым кзади. Это смещение зависит также от механизма травмы. В зависимости от механизма и характера смещения отломков различают вколоченные, аддукционные и абдукционные переломы хирургической шейки (рис. 13). Важное значение в механизме смещения играют дельтовидная, большая грудная, двуглавая и трехглавая мышцы. Большая грудная мышца тянет центральный конец дистального отломка внутрь, дельтовидная, двуглавая и трехглавая — вверх. Таким образом, дисталь-ный отломок смещается вверх и под углом, открытым кнаружи.
Центральный отломок смещается под действием над- и подостной и малой круглой мышцы, которые ротируют проксимальный отломок кнаружи. «Это обстоятельство следует принимать во внимание при сопоставлении отломков.
Рис. 13. Типичные переломы хирургической шейки плечевой кости: а — вколоченный; б — аддукционный; в — абдукционный.
Диагностика. При вколоченных переломах хирурги ческой шейки больные жалуются на умеренные боли в области плечевого сустава, усиливающиеся при движении. Область плечевого сустава отечна, отмечаются кровоизлияние и болезненность при пальпации головки плечевой кости. Активные движения возможны, но ограничены и болезненны. Больной удерживает здоровой рукой поврежденную за предплечье.
Рис. 14. Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугорка.
Перечисленные признаки при учете механизма травмы служат основанием для того, чтобы заподозрить вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости. Однако окончательный диагноз можно установить только на основании результатов рентгенологического исследования (рис. 14).
Переломы хирургической шейки со смещением имеют ряд характерных признаков, позволяющих поставить правильный диагноз. Округлая форма области плечевого сустава исчезает. Более резко выступает акромиальный отросток, под ним появляется большое западение. Ось плеча изменена, идет косо, причем центральный конец направлен внутрь и вперед, в то время как локоть отстоит от туловища и смешен немного кзади, но не фиксирован, как при вывихе Поврежденное плечо укорочено: длина его от верхушки акромиального отростка до наружного мыщелка плеча меньше, чем длина здорового, на 1—2 см. При пальпации поврежденной области отмечается резкая локальная болезненность в области хирургической шейки. Активные движения в плечевом суставе невозможны, пассивные резко болезненны и ограничены. У лиц со слабо развитой мускулатурой по внутренней поверхности плеча в подмышечной впадине удается прощупать конец периферического от ломка.
В некоторых случаях выступающий конец кости сдавливает сосудисто-нервный пучок, в результате чего возникают сосудистые и нервные расстройства: отечность периферической части конечности, синюшность вследствие нарушения венозного оттока, чувство «ползания мурашек» из-за давления на нерв. Несмотря на наличие явных симптомов перелома в области хирургической шейки, диагностика может быть, затруднена при значительных кровоизлияниях и у тучных людей. Одним из тяжелых осложнений этих переломов может быть одновременный вывих головки, поэтому необходимо производить рентгенографию этой области в двух проекциях для определения характера перелома и степени смещения отломков (рис. 15, 16).
Прогноз при этих переломах в отношении сращений всегда благоприятный, так как здесь почти никогда не образуются ложные суставы, но часто переломы заканчиваются значительными ограничениями движений. Это объясняется близостью сумки и связочного аппарата, которые легко вовлекаются в спаечный процесс. Не менее важное значение имеет консолидация отломков в неправильном положении.
Наиболее неблагоприятным для последующей функции при переломах хирургической шейки является смещение отломков под углом, открытым в медиальную сторону (аддукционный перелом), при котором значительно уменьшается отведение в плечевом суставе. При смещении отломков под углом, открытым кзади, как и при ротации их, нарушается функция руки, поскольку такое положение не позволяет в полной мере отводить плечо вперед. Нужно помнить, что чем правильнее положение отломков, тем полнее и легче восстанавливается функция поврежденной руки. Даже вколоченные переломы с неблагоприятным стоянием отломков должны быть репонированы. Особенно это относится к переломам с внутренней ротацией дистального фрагмента.
При лечении переломов хирургической шейки плеча могут быть исключения для некоторых больных. Это касается лиц преклонного возраста, у которых смещение отломков невелико. В этом случае перед лечащим врачом возникает дилемма: разъединить вколотившиеся от ломки, сопоставить их и наложить фиксирующую повязку или оставить имеющееся смещение и лечить больного без фиксирующей повязки. Нередко приходится пренебрегать смещением, чтобы иметь возможность оставить руку свободной и не накладывать повязку, сковывающую грудную клетку и плечевой сустав.
Для пожилого человека небольшое смещение при вколоченном переломе хирургической шейки является меньшим злом, чем ношение в течение 6 нед гипсовой повязки или отводящей шины со всеми вытекающими из этого последствиями.
Отрывы большого бугорка плечевой кости могут быть изолированными или сочетаются с вывихом плечевой кости. Изолированные отрывы большого бугорка могут произойти при чрезмерном напряжении прикрепляющихся к нему мышц (надостная, подостная и малая круглая), которые смещают большой бугорок вверх и кнаружи. При пальпации под акромиальным отростком можно прощупать оторвавшийся большой бугорок. Плечо повернуто внутрь вследствие отсутствия тяги мышц, ротирующих его кнаружи. При подозрении на отрыв большого бугорка необходимо рентгенологическое исследование (рис. 17).
Рис. 17. Отрыв бугра плечевой кости.
Лечение переломов в области хирургической шейки плечевой кости зависит от характера смещения фрагментов. Обычно пострадавшие в состоянии самостоятельно передвигаться, поэтому чаще всего они приходят на травматологический пункт или в поликлинику сами или в сопровождении близких. Не все люди одинаково переносят боль, поэтому врач в первую очередь должен добиться уменьшения болей. С этой целью подкожно вводят 1 мл 1% раствора пантопона или морфина. Это позволяет безболезненно снять с больного одежду, произвести обследование поврежденной области и сделать рентгеновские снимки, чтобы уточнить характер и степень смещения фрагментов.
Вколоченные переломы, как было отмечено выше, могут быть благоприятными для последующей функции, если отломки находятся по одной оси без ротационных смещений, но иногда приводят к нарушению функции при осевом смещении фрагментов (аддукционное или абдукцдонное положение). Лечение вколоченных переломов с правильным положением отломков заключается в том, что в первые дни для устранения болей в место перелома вводят 20—25 мл 1—2% раствора новокаина и болеутоляющие средства. Поврежденную руку подвешивают на косынке с небольшим отведением, поместив между рукой и туловищем маленькую клиновидную подушку.
Рис. 18. Лечебная гимнастика при переломал шейки плечевой кости: а — поврежденная рука подвешена на косынке в подмышечную впадину помешен валик; 6 — легкие качательные движения, рука лежит на косынке: в — качательные движения в плечевом суставе при свободно свисающей руке. г – выполнение движений с заведением рук за голову к концу лечения (через месяц): д — свободное поднимание вверх обеих рук к концу лечения.
Спустя 2—3 дня, когда боли в области перелома прекратятся, назначают комплекс лечебной гимнастики.
Продолжительность лечения и сроки нетрудоспособности при вколоченных переломах зависят как от возраста больного, так и от характера выполняемой им работы. Продолжительность лечения лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, больше по сравнению с теми, кто занят легким физическим или нефизическим трудом. Срок нетрудоспособности колеблется от 4 до 8 нед.
Вколоченные переломы со смещением отломков, неблагоприятным для последующей функции, и отрывы большого бугра со смещением подлежат лечению в условиях стационара. Кроме того, в стационарном лечении нуждаются пожилые люди с сердечно-легочной недостаточностью, у которых на первый план выступает не картина перелома, а расстройство сердечно-легочной функции, сопровождающееся даже слабо-выраженным травматическим шоком. Таких больных необходимо госпитализировать не столько, для лечения перелома, сколько для наблюдения за ними терапевта. Иногда в таких случаях достаточно несколько дней, чтобы состояние больного нормализовалось и он мог продолжать амбулаторное лечение.
Занятия лечебной гимнастикой при переломах проксимального конца плечевой кости проводят с целью восстановить подвижность в плечевом суставе, они состоят из ряда упражнений (рис. 18). Рука пострадавшего согнута в локте под острым углом, подвешена на косынке, в подмышечную впадину помещена ватно-марлевая подушечка. Когда через несколько дней после перелома боли стихают, можно производить легкие качательные движения в плечевом суставе, при согнутой в локте руке. Спустя еще несколько дней производят качательные движения в плечевом суставе, в то время как рука опущена вдоль туловища. Затем соединяют обе кисти и медленно поднимают руки вперед с помощью здоровой руки. В дальнейшем начинают поднимать руку без помощи здоровой. Для разработки ротационных движений пытаются положить руку на затылок. Вначале это сопряжено с трудностями, но к концу месяца, когда отломки срастутся и мышцы окрепнут, пострадавший производит движения рукой во всех направлениях.
Заболевание, при котором отмечается дисфункция сгибателей фаланг кисти, известно, как контрактура Дюпюитрена либо ладонный фиброматоз. Нарушение связано с патологическими реакциями в ладонном апоневрозе (широкой сухожильной пластине). При отклонении пациент не в состоянии сгибать и разгибать кисть, вследствие чего развивается частичная либо полная неподвижность.
При контрактуре Дюпюитрена отмечается быстрое прогрессирование патологического процесса, из-за чего требуется оперативное лечение.
Причины и механизм развития
Ладонный фасциальный фиброматоз развивается достаточно быстро из-за воздействия негативных факторов на организм. Врачи до сих пор не установили точных причин, вследствие которых развивается контрактура пальцев. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
усиленные физические нагрузки, которые человек испытывает длительное время;
сахарный диабет;
дисфункция щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз;
нарушенная работа печени и хронические болезни органа;
эпилептическое заболевание;
травмы кисти либо ступни;
остеохондроз шеи.
Генетическая предрасположенность к заболеванию тоже влияет на вероятность его развития.
При прогрессировании контрактуры Дюпюитрена отмечается фиброзное рубцевание соединительной ткани, которая защищает нервные волокна, сосудистые сплетения и ткани кисти. По мере прогрессирования заболевания нарушается сгибательная и разгибательная функция пальцев верхних конечностей. Причинами возникновения патологии стопы и кисти становится также генетическая предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Классификация
Синдром нарушенной функции пальцев руки подразделяется на несколько типов, каждый из которых сопровождается особыми признаками. Принято разделять контрактуру Дюпюитрена на 4 степени, представленные в таблице:
Классификация стадий
Особенности
Угол сгибания пальцев, градусы
I
Формирование плотных узлов на ладони, напоминающие большие мозоли
Не более 30
Образование фиброзных тяжек
Деформации и ограниченность движений не выявляется
II
Узловатое образование становится длиннее и представляет собой полоску
Затрудненные движения кистью
Хорошо прощупываются жесткие рубцы
III
Болевой синдром тупого характера, распространяющийся на область предплечья
30—90
Движения частично либо полностью ограничены
Невозможно поднять тяжести и держать предмет в руке
Огрубение кожного покрова в местах тяж
IV
Неспособность двигаться кистью
До 180
Срастание рядом локализованных тяжей
На этой стадии полностью восстановить двигательную функцию не удается даже оперативным путем
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При прогрессировании болезни на ладони можгут появляться характерные длинные шрамы.
Контрактура Дюпюитрена несложно определяется, поскольку имеет характерные проявления. Основной симптом недуга — формирование плотных узлов на ладони, которые в дальнейшем разрастаются в длинные шрамы. Такие новообразования не позволяют пальцам кистей нормально сгибаться и разгибаться. По мере прогрессирования отклонения, пациента начинает беспокоить боль рядом расположенных суставов, которая отдает в предплечье. Также в области пальцев кисти замечаются выпуклости и углубления, напоминающие воронку.
Если вовремя не посетить врачей и запустить контрактуру Дюпюитрена, то развивается анкилоз и человеку устанавливается инвалидность.
Вернуться к оглавлению
Как осуществляется диагностика?
Не стоит игнорировать первые признаки ладонного фиброматоза, поскольку ранняя диагностика помогает избежать операции. При повреждении суставов и связок сразу обращаются в медицинское учреждение. Врач осмотрит поврежденную конечность и соберет детальный анамнез. В редких случаях требуются дополнительные лабораторные или инструментальные обследования. Подтвердить болезнь Дюпюитрена возможно, проведя такие процедуры:
рентгенологические обследования;
ультразвуковую диагностику кисти;
КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению
Как лечить контрактуру Дюпюитрена?
Аптечные препараты
Для устранения воспалительного процесса в тканях больному назначается Дипроспан.
При контрактуре кисти медикаментозные средства являются вспомогательным терапевтическим методом, который замедляет прогрессирование патологии. Лекарства результативны лишь на начальной стадии болезни. Также их прописывают после оперативного вмешательства на этапе восстановления. Преимущественно используются следующие медикаменты:
Глюкокортикоиды. Средства используют в уколах. Они направлены на угнетение воспалительной реакции и снижение болевого синдрома. Эффективные медикаменты:
«Дексаметазон»;
«Дипроспан».
Препараты, используемые для аппликаций на больной участок кисти. Такие действия позволяют активизировать обменные процессы в больных тканях, смягчить рубцы, замедлить перерождение. Часто применяют следующие лекарства:
«Лидаза»;
«Трипсин»;
«Ронидаза».
«Ксиафлекс». Представляет собой специфический медикамент, компоненты которого разрушающе влияют на коллаген. Его используют исключительно тогда, когда развивается контрактура Дюпюитрена. Вводят лекарство при помощи инъекций.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство чаще всего проводится в области ладони.
Операция является основным методом устранения ладонного фиброматоза. Хирургия проводится несколькими способами, что зависит от тяжести контрактуры Дюпюитрена. Подходящее оперативное вмешательство назначит доктор, учитывая результаты обследований. После операции требуется консервативное лечение, а также физиотерапия и специальная гимнастика при контрактуре.
Вернуться к оглавлению
Как проводится апоневротомия?
Манипуляция выполняется опытным хирургом и бывает 2 типов:
Закрытой. Операция считается малоинвазивной, поскольку проводится через кожу. Хирург иссекает при помощи медицинской иглы или тонкого скальпеля зарубцевавшийся апоневроз и образовавшийся тяж. На следующие сутки пальцы разгибают.
Открытой. В районе формирования шрама рассекают кожный покров и делают надрез самих рубцов. Такой метод более безопасный, нежели чрескожный, поскольку все нервные волокна и сухожилия находятся в поле зрения хирурга, то минимизирует риск их повредить.
Вернуться к оглавлению
Особенности апоневроэктомии
Иногда даже тотальная апоневротомия не гарантирует рецидива заболевания.
Как и апоневротомия, выполняется 2 путями:
Сегментальным. Проводится неполное иссечение, при котором удаляют только зарубцованные ткани апоневроза, а здоровые оставляют.
Тотальным. При такой операции полностью удаляются ладонные апоневрозы. Но даже такой оперативный метод не уберегает от рецидива.
Апоневроэктомия при контрактуре Дюпюитрена назначается реже, поскольку после нее требуется длительный период восстановления, начать который возможно лишь после снятия швов.
Вернуться к оглавлению
ЛФК и физиотерапия
При заболевании важно восстанавливать двигательную функцию пальцев посредством специальной гимнастики. ЛФК при контрактуре Дюпюитрена назначается доктором и упражнения подбираются индивидуально. Такая лечебная мера нормализует обменные процессы в конечности, уменьшает риск осложнений. Не менее важны физиотерапевтические процедуры, включающие такие манипуляции:
Лечебная методика относится к современным методам, используется специальный фермент, воздействующий разрушительно на узелковые образования апоневроза. Инъекции проводят веерным способом, вводя средство в район тяжа. Руку человека фиксируют, чтобы лекарство не проникло в здоровые ткани. Такое действие спровоцирует воспалительную реакцию и боль. После манипуляции редко возникает отечность и небольшая гематома. На следующие сутки доктор осторожно разгибает пальцы, при манипуляции может послышаться щелчок.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Такие терапевтические действия приносят лишь временный результат, но полностью контрактура Дюпюитрена не устраняется. Можно в домашних условиях приготовить мази, отвары и другие природные лекарства, способствующие размягчению рубца. При народном лечении используют такие компоненты:
ромашку;
морскую соль;
хвойный эликсир.
Вернуться к оглавлению
Как предотвратить?
Чтобы контрактура Дюпюитрена не развивалась, необходимо регулярно проводить профилактику. Важно равномерно распределять нагрузку на конечности и вовремя лечить возникающие травмы. При дисфункции щитовидки или других внутренних органов обращаются к врачу. Необходимо больше двигаться и каждый день выполнять зарядку для кистей.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и лечение
Контрактура Дюпюитрена — довольно распространенная патология, при которой происходит активное разрастание соединительной ткани в сухожилиях одного или нескольких пальцев верхних конечностей. Выяснить основные причины и механизм развития болезни не представляется возможным, однако считается, что источниками патологии выступают травматизация ладоней, поражение периферических нервов и генетическая предрасположенность.
Онлайн консультация по заболеванию «Контрактура Дюпюитрена».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.
Заболевание имеет специфическую клиническую картину, которую составляют такие признаки, как: уплотнение ладонной поверхности кисти, формирование тяжей и узелков, нарушающих работу рук.
Диагностика основана на информации, полученной в ходе изучения симптомокомплекса, который тревожит пациента, и тщательного осмотра больного. Лабораторно-инструментальные обследования зачастую не применяются.
Способы, как лечить контрактуру Дюпюитрена, зависят от стадии протекания аномалии. На начальных этапах прогрессирования болезни предпринимают консервативные попытки ликвидации дефекта, но при сложном течении показано хирургическое вмешательство.
Согласно международному классификатору заболеваний десятого пересмотра, патология имеет собственный шифр. Код по МКБ-10 будет М72.0.
Контрактура Дюпюитрена — следствие склеротических процессов, локализующихся в тканях ладонной фасции, происходят такие изменения:
разрастание тканей сухожилий;
деформация пораженного сегмента;
фиксирование пальцев рук в согнутом положении;
ограничение сгибательных движений;
частичная или полная неподвижность.
Специалисты из области ортопедии и травматологии предполагают, что главной причиной возникновения проблемы выступает генетическая предрасположенность: каждый третий пациент с подобным диагнозом имеет близкого родственника, страдающего от аналогичного расстройства.
На манифестацию характерной симптоматики влияют такие предрасполагающие факторы:
травмирование кистей;
тяжелые условия труда или профессиональное занятие спортом;
протекание патологий эндокринной системы, в частности сахарного диабета или тиреотоксикоза;
хронические болезни печени;
наличие в истории болезни человека такого расстройства, как эпилепсия;
многолетняя никотиновая зависимость и пристрастие к спиртосодержащим напиткам;
гормональный дисбаланс;
неврологические нарушения — поражение или ущемление нервных волокон верхних конечностей.
Наиболее часто заболевание диагностируется у представителей мужского пола, а опасность развития контрактуры Дюпюитрена зависит от возрастной категории: чем старше человек, тем сильнее увеличиваются шансы на проявление симптомов. Что касается женщин, патология у них выявляется примерно в 10 раз реже и имеет более благоприятное течение.
С клинической точки зрения, принято выделять 4 степени протекания контрактуры Дюпюитрена:
Начальная. Наблюдается незначительное уплотнение и формирование небольшого узелка, диаметром не больше сантиметра. Других симптомов не наблюдается, а имеющиеся не мешают человеку в повседневной жизни.
Среднетяжелая. Происходит увеличение тяжа и нарушение сгибательной функции. Можно достичь положительного эффекта от лечения без операции.
Тяжелая. Дефект разгибания может достигать 90 градусов. Для полного восстановления нормальной работы пораженного сегмента необходимо хирургическое вмешательство.
Осложненная. Даже оперативная терапия не во всех случаях дает положительные результаты, иногда обращаются к ампутации пальцев кисти.
Патология может быть односторонней и двусторонней — частота встречаемости каждой разновидности составляет 50 %.
Симптомы контрактуры Дюпюитрена
Главный клинический признак — постепенно прогрессирующее снижение двигательной активности того или иного сегмента верхней конечности:
в 40 % случаев деформации подвергается безымянный палец;
у каждого третьего пациента наблюдаются проблемы с работой мизинца;
в 16 % ситуаций в патологию вовлекается средний палец;
примерно в 3 % поражаются большой или указательный палец.
При тяжелом течении болезни двигательная активность частично или полностью ограничивается одновременно в нескольких пальцах.
По мере прогрессирования контрактуры Дюпюитрена будут возникать такие симптомы:
утренняя скованность;
усталость и тяжесть в кистях;
ноющие болевые ощущения постоянного характера, усиливающиеся при пальпации больной области;
сухость и уплотнение кожного покрова на ладони;
уплощение складок на ладонной поверхности;
формирование узлов и тяжей — может продолжаться до нескольких лет;
постепенное увеличение площади поражения;
утрата возможности полностью разогнуть больной палец;
замещение здоровых тканей сухожилий рубцовой, приводящей к их укорочению и потере эластичности;
появление ярко выраженных углублений в зоне кожных складок;
возникновение участков шелушения, атрофии и воспалительного поражения кожного покрова;
развитие пролежней — происходит крайне редко;
образование вывихов и подвывихов межфаланговых суставов.
Патологии свойственно прогрессирующее течение, однако скорость усугубления симптоматики носит индивидуальный характер и не зависит от каких-либо внешних или внутренних обстоятельств. У одних пациентов промежуток с момента проявления первых признаков до формирования осложнений длится десятилетиями, у других — тугоподвижность развивается за несколько месяцев.
Не исключается такой вариант протекания болезни, при котором наблюдается длительное стабильное течение, сменяющееся быстрым прогрессированием клинических проявлений.
Процесс установки правильного диагноза не вызывает трудностей. В большинстве ситуаций диагностика ограничивается манипуляциями, проводимыми непосредственно клиницистом:
ознакомление с историей болезни — для возможного выявления патологии, послужившей источником развития дегенеративного процесса;
изучение жизненного анамнеза — для установления факта травмирования кистей;
тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий пальпацию ладони пациента, — для оценки амплитуды движений сустава, выявления узлов и тяжей;
детальный опрос больного — для выяснения первого времени появления и степени выраженности специфических клинических проявлений.
В некоторых случаях для установления причины контрактуры Дюпюитрена необходимо проведение общих лабораторно-инструментальных обследований:
общеклинический и биохимический анализы крови;
гормональные тесты;
анализ крови на глюкозу;
общий анализ мочи;
ультрасонография;
рентгенография;
биопсия;
КТ;
МРТ.
Ультрасонография кисти
В устранении дефекта принимают участие как консервативные, так и хирургические терапевтические методы.
Лечение без операции следует применять только когда болезнь не привела к значительной сгибательной контрактуре пальцев верхних конечностей.
Консервативные методы:
лекарственные инъекции в ладонный апоневроз — наиболее часто пользуются коллагенозами, способствующими удалению тяжей из фиброзных тканей;
лечение Коллализином (местное нанесение или использование раствора путем электрофореза) — для предупреждения появления рубцовых изменений кожи руки или ноги;
наложение лонгетных повязок, предназначенных для разгибания пальцев — их рекомендуется применять на ночь;
введение новокаиновых блокад, которые могут включать глюкокортикоиды — для купирования болевого синдрома;
лечебный массаж кистей;
физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез или парафиновые аппликации;
гирудотерапия — лечение пиявками;
выполнение ЛФК — для разработки ладонных суставов.
Не запрещается лечение контрактуры Дюпюитрена народными средствами, предполагающими приготовление отваров и настоев на основе следующих компонентов:
конский каштан;
зерна овса;
прополис;
сосновая живица;
чистотел;
зверобой.
На начальной стадии протекания заболевания лечение в домашних условиях может быть направлено на соблюдение щадящего рациона:
сведение к минимуму потребления молочной продукции, мучных изделий и сладостей;
обогащение меню морепродуктами, хреном, белокочанной капустой, морковью, редькой и луком;
полный отказ от спиртного.
В случаях диагностирования заболевания на 3 или 4 стадии необходимо оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена, которое выполняется несколькими способами:
частичное иссечение ладонного апоневроза в зоне очага фиброзных тяжей;
полное удаление ладонной фасции;
артродез;
ампутация больных пальцев — лишь в случаях вовлечения в патологию суставов, сосудов и нервов.
Лечение контрактуры Дюпюитрена после операции заключается в назначении следующих мероприятий:
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика;
аппаратный или ручной массаж.
Причины возникновения болезни остаются неизвестными, специально направленных профилактических мероприятий не существует.
Чтобы снизить вероятность манифестации симптоматики контрактуры Дюпюитрена, целесообразно придерживаться следующих правил:
полный отказ от пагубных пристрастий;
ведение в меру активного образа жизни;
избегание травмирования кистей;
своевременная диагностика и лечение любых патологий, которые могут привести к перерождению тканей ладонных сухожилий;
регулярное (не реже 2 раз в год) посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.
Прогноз при контрактуре Дюпюитрена не носит неблагоприятный характер — лечение без операции практически во всех случаях дает возможность достичь полного выздоровления и восстановления двигательной активности пальцев кисти.
При прогрессировании патологии до 4 стадии показана ампутация больных пальцев — пациенту будет присвоена инвалидность.
Дюпюитрен, Гийом — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Гийо́м Дюпюитре́н (фр. Guillaume Dupuytren) (5 октября 1777 (1777-10-05), деревня Пьер-Бюфье около Лиможа, департамент Верхняя Вьенна Франция — 8 февраля 1835, Париж, Франция) — выдающийся французский врач, военный хирург, анатом, учёный, педагог, лейб-хирург французского короля Людовика XVIII (1823), барон, меценат. Член Парижской Академии наук (1825) и Медицинской академии (1820).
Родился в семье бедного адвоката. Учился cнaчaлa в Коллеж в гoрoдe Маняк-Лаваль a в возрасте 12 лет пошёл в школу в Париже за счёт средств знакомого кавалерийского офицера. После окончания школы хотел пойти в армию, однако отец настоял на поступлении в 1793 году в медико-хирургическую школу больницы святителя Алексея в Лиможе. Недолго проучившись в этой школе, в возрасте 16 лет уехал в Париж, где продолжил образование в университете. Посещал занятия в Шарите, Сальпетриер, Эколь де Санте, и . В 1794 году получил должность прозектора в Эколь де Санте, где слушал лекции по анатомии, и был в курсе всех вскрытий в медицинской школе. В 1797 году, когда окончил университет, он уже привлек внимание медицинского сообщества в Париже. В 1801 году он был назначен руководителем анатомических исследований и вскоре написал монографию по патологической анатомии на основе результатов вскрытия умерших. Читал курс патологии с Рене Лаэннеком (1781—1826) в качестве помощников, причём с ним сложились плохие отношения. Получение докторской степени Парижского университета было отложено до 1803 года, в связи с действиями революционного правительства по отношению к университетам. После квалификации преподавал анатомию и в возрасте 25 лет, по конкурсу был назначен вторым хирургом в Отель-Дьё, где он стал полноправным сотрудником главного хирурга и его заместителем — в 1808 году. В Отель-Дьё сразу же начал ожесточенную борьбу со своим руководителем, Филиппом Жаном Пелетaном (1747—1829). В 1812 году — заведующий кафедрой оперативной хирургии медицинского факультета Парижского университета. В 1815 году — руководитель клиники Отель-Дьё, которым оставался более двадцати лет. В это время Отель-Дьё заняла лидирующую позицию среди больниц Европы. В 1833 году перенёс инсульт и с тех пор стал инвалидом. В 1834 году уволился из Отель-Дьё, после более чем 30 лет непрерывной службы. Посетил с визитом Италию. По возвращении он возобновил свою работу в качестве врача, но его здоровье ухудшилось, и он умер в Париже два года спустя, в возрасте 58 лет от эмпиемы плевры. Похоронен на кладбище Пер-Лашез в Париже.
Дюпюитрен любил писать и много записей его лекций и исследований было опубликовано его учениками и помощниками.
В 1832 году Дюпюитрен опубликовал «Лекции по клинической хирургии» в 4-х томах. Для современной хирургии эти уроки были бесценны. Они состоят из докладов, охватывающих весь хирургический день, часто расположенных казуистически с анамнезом, патологической анатомией, дифференциальной диагностикой, лечением, течением послеоперационного периода, а также несчастными случаями с результатами вскрытия. Дюпюитрен может считаться хирургом широкого профиля: он оперировал как травматических больных (в том числе запущенные случаи повреждений), больных с желудочно-кишечными заболеваниями, так и гинекологических больных.
Кроме лекций, Дюпюитрен внёс свой научный вклад в хирургию тем, что описал:
Абсцесс Дюпюитрена — абсцесс клетчатки малого таза, расположенный на его боковой стенке с вовлечением широкой связки матки и паховой связки; возникает как осложнение параметрита;
Флегмона Дюпюитрена — флегмона в передней части шеи;
Контрактура Дюпюитрена — постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев руки, чаще всего поражается 4-й, реже 5-й, 3-й и 2-й палец; обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза. Правая рука затрагивается чаще. Возникает преимущественно у мужчин северного европейского происхождения, как правило, в возрасте от 40 до 60 лет. Встречается и у женщин. В редких случаях, подобные контрактуры могут возникнуть на подошвенной фасции стопы. Причина заболевания остается неизвестной. Из причин отдают предпочтение наследственному фактору с вероятным аутосомно-доминантным наследованием, дисбалансу воспалительно/противовоспалительной и иммунной систем. Способствующими факторами считают остеохондроз шейного отдела позвоночника, курение, физическую работу с нагрузкой на кисти, интоксикацию. Консервативное лечение не эффективно.
Справедливости ради стоит признать, что это заболевание впервые упоминается швейцарским врачом Феликсом Платтером (1536—1614), работавшим в Базеле.
Перелом Дюпюитрена — сочетанный перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки на 5-7 см выше её нижнего края и заднего края суставной поверхности большеберцовой кости, возникающий при резком повороте стопы кнаружи;
Переломовывих Дюпюитрена — сочетание перелома Дюпюитрена с разрывом межберцового сочленения, расхождением берцовых костей и подвывихом стопы кнаружи, возникающий при резком повороте стопы кнаружи;
Симптом Дюпюитрена — ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть, возникающую при корневой или фолликулярной зубной кисте и при некоторых доброкачественных опухолях челюсти.
Дюпюитрен разработал и предложил:
Перевязка Дюпюитрена — металлическая шина для фиксации перелома кости в различном положении, используется только для транспортировки;
Метод кольпопоэза Дюпюитрена — хирургическая операция при аплазии влагалища, заключающаяся в создании на его месте хода для оттока менструальной крови;
Операция Дюпюитрена — 1.) хирургическая операция при контрактуре Дюпюитрена, заключающаяся в полном удалении ладонного апоневроза с иссечением дегенеративно изменённых участков кожи ладони; 2.) хирургическая операция продольного рассечения вросшего ногтя на две половины с последующем удалением каждой половины;
Энтеротриб Дюпюитрена — инструмент для раздавливания шпоры[6] при закрытии наружного кишечного свища;
Эрнст Блазиус (нем.)русск. (1802—1875) — немецкий хирург и офтальмолог, профессор медицинского факультета Галле-Виттенбергского университета.
В иностранной литературе встречается немного ссылок на научные работы Дюпюитрена. Основную часть научного вклада Дюпюитрена опубликовали ученики.
G. Dupuytren. Abcés developpé dans le petit bassin.
Revue médicale française et étrangère, Paris, 1829; 1: 367—368.
G. Dupuytren. De la rétraction des doigts par suite d’une affection de l’aponévrose palmaire, opération chirurgicale qui convient dans ce cas.
Journal universel et hebdomadaire de médecine et de chirurgie pratiques et des institutions médicales, Paris, 1831, 2nd series; 5: 352—365.
G. Dupuytren. Leçons orales de clinique chirurgicale faites á l’Hôtel-Dieu de Paris, t. 1‒6, P., 1832‒34;
G. Dupuytren. Mémoires sur une maniére nouvelle de pratiquer I’opération de la pierre, P., 1836.
Именем Дюпюитрена названа улица в 6-м округе Парижа в 1851 году.
Дюпюитрен демонстрирует Карлу X результат операции по снятию катаракты.
Гийом Дюпюитрен вошёл в историю медицины, как богатейший врач всех времён, заработавший свои миллионы на приёме больных. В расцвете сил Дюпюитрен принимал 10 000 пациентов в год и стал очень богат. Хотя он был известен своей скупостью, когда Карл Х был свергнут и нужны были деньги, Дюпюитрен предложил ему миллион франков, заявив, что у него есть ещё миллион для своей дочери и третий миллион — на старость. Король, однако, отклонил предложение врача.
Дюпюитрен завещал 200 000 франков медицинскому факультету Парижского университета. Эти деньги послужили основой организации кафедры патологической анатомии и анатомического музея, который носит его имя — Музей Дюпюитрена.
Дюпюитрену за медицинские и научные заслуги французским королём Людовиком XVIII был присвоен титул барона. Дюпюитрен стал лейб-хирургом короля. Карл Х также не обделил вниманием Дюпюитрена, назначив его первым хирургом Франции. Карл Х мог убедиться в искусстве хирурга на собственном опыте — Дюпюитрен оперировал короля по поводу катаракты.
Когда 8 февраля 1835 года Дюпюитрен лежал на смертном одре, умирая от гнойного скопления в грудной клетке, друзья-хирурги предложили ему сделать операцию. “Великий хирург Франции, хирург, решившийся впервые вонзить нож в мозг живому человеку для извлечения из него гноя, — писал Н. В. Склифосовский, — этот лучший представитель медицинских знаний своего времени, с грустной улыбкой ответил: «Я скорее предпочту умереть от руки Бога, чем от руки врача»[7].
По современным представлениям, частота этого страдания составляет около 3% в мировой популяции и 11,8% среди всех зарегистрированных заболеваний кисти. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины работоспособного возраста (92–96%), женщины болеют реже (4–8%).
Кратко из истории
Впервые это заболевание было описано Феликсом Платтером в 1614 году. Он ошибочно считал причиной деформации и контрактуры пальцев кисти вывих сухожилий сгибателей. Только в 1822 году английский хирург Купер высказал предположение о поражении ладонного апоневроза. Немного позже в 1832 году, французский хирург Гюйом Дюпюитрен наиболее полно описал клиническую картину данного заболевания. Экспериментально доказал главенствующую роль в развитии и прогрессировании контрактуры пальцев — ладонного апоневроза. Он предложил метод оперативного лечения — апоневротомию, и написал монографию La Main de Dieu adorns, посвященную проблеме лечения контрактуры. Именно с этого времени типичная деформация пальцев кисти носит название контрактуры Дюпюитрена.
Что вызывает заболевание?
Несмотря на столь длительный период изучения данного заболевания, единого взгляда на причины его возникновения до сих пор нет. Непрекращающийся поток публикаций по данному вопросу не дает ответа на основной вопрос: что служит пусковым механизмом начала развития заболевания, какая поломка механизмов регуляции приводит к возникновению контрактуры Дюпюитрена. Из множества существующих теорий основными являются следующие: наследственная, травматическая и нейрогенная. В 2005 году в Питцбургском научно-исследовательском институте генетических исследований группой ученых-генетиков проведено исследование, в результате которого установлено, что контрактура Дюпюитрена является наследственной патологией, обнаружен даже ген отвечающий за проявление данного заболевания. Однако этот ген не всегда приводит к развитию заболевания, чаще этому способствуют другие факторы риска по данному заболеванию (употребление алкоголя, курение, возраст, сахарный диабет, профессия связанная с тяжелым ручным трудом, частые травматизации кистей).
Клиника и течение заболевания
Течение данного заболевания — постоянный, быстро или медленно прогрессирующий процесс, в конце концов приводящий к тотальному перерождению ладонного апоневроза кисти. На начальных стадиях рубцовому перерождению могут подвергаться лишь отдельные лучи апоневроза чаще 4 и 5.
Обычно процесс перерождения апоневроза начинается на одной кисти, а спустя некоторое время — на второй. Условно можно выделить четыре периода — доклинический, начальный, период прогрессирования и поздний.
Доклинический период
Как правило, до постановки диагноза большинство больных отмечали наличие доклинического периода заболевания, характеризующегося чувством усталости, ноющей болью в кистях, онемением пальцев, а также утренней скованностью кистей. Объективные симптомы на данной стадии процесса практически либо отсутствуют, либо выражены неотчетливо: уплощение кожных складок, уплотнение и ухудшение смещаемости кожи, сухость кожного покрова. Длительность данного периода колеблется от 1 года до 8 лет.
Начальный период
Начальный период характеризуется, появлением подкожных узлов на ладонной поверхности кисти. Происходит атрофия подкожно-жировой клетчатки, уплощение складок, трофические расстройства кожи над рубцово-измененными узлами апоневроза, формируются кожные углубления, называемые в английской литературе термином «pits». Продолжительность данного периода может достигать нескольких лет. Возможно и более быстрое развитие заболевания при быстро прогрессирующей и молниеносной формах.
Период прогрессирования рубцового перерождения ладонного апоневроза
Расстройство трофики ведет к постепенному прогрессированию процесса и распространению рубцового перерождения по продольным лучам ладонного апоневроза от ладони к фалангам пальцев. Лучи апоневроза становятся уплотненными и укорачиваются, что в свою очередь ведет к формированию контрактур пястно-фаланговых суставов. Дальнейшее распространение рубцового процесса по пальцам ведет к вовлечению в процесс проксимальных межфаланговых суставов, а затем и дистальных межфаланговых суставов. Возможно формирование изолированных фиброзных тяжей, не связанных с очагом на ладони и приводящих к изолированной контрактуре проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти.
Изменения кожного покрова кисти выглядят весьма вариабельно и зависят от тяжести рубцового процесса: от воронкообразных втяжений кожного покрова на ладони и пальцах до глубоких обширных углублений на уровне складок с образованием мацераций, явлениями гиперкератоза, пролежней, воспаления. Подкожно-жировая клетчатка над пораженным апоневрозом атрофируется. Кожа грубеет, сморщивается, плотно спаивается с перерожденными тяжами на всем их протяжении.
В дальнейшем по мере прогрессирования процесса возникает порочный круг: в результате развития рубцовых изменений и контрактуры ухудшается кровоснабжение тканей кисти, а недостаточное поступление кислорода к тканям приводит к ещё большей стимуляции фибропластического процесса.
Поздний период
Поздний период заболевания характеризуется стабилизацией локальных симптомов. Достигнув крайней степени контрактуры, процесс как бы останавливается. Если кисть не подвергается оперативному лечению, то возникают вторичные деформации. В связи с типичным предназначением кисти к схвату из-за деформаций появляется подвывих средних или ногтевых фаланг. Огрубение кожи, гиперкератоз вызывает вторичные нарушения трофики. Развивается стойкая контрактура межфаланговых суставов (фиброзный анкилоз). На данной стадии заболевания одномоментное хирургическое вмешательство не может привести к успеху; необходимо многоэтапное оперативное лечение. Прогноз для функции кисти в данном случае относительно неблагоприятный.
Классификация
Выделяют 4 степени заболевания в зависимости от ограничения суммарного разгибания во всех суставах пальца.
I степень характеризуется наличием подкожного уплотнения в дистальной части ладони чаще в проекции 4 или 5 луча апоневроза, которое не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. Возможно незначительное ограничение переразгибания пальца.
II степень — ограничение пассивного разгибания пальца до 30 градусов. Функция кисти ограничена незначительно, поэтому пациенты не всегда обращаются за помошью к специалисту для оперативного лечения.
III степень — ограничение разгибания пальца от 30 до 90 градусов. Функция кисти ограничена значительно. В связи с распространенностью процесса оперативное лечение представляет значительные трудности.
IV степень — ограничение пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов. При этом в патологический процесс вовлекается сухожильный аппарат, суставные структуры, страдает трофика кожных покровов.
Синдром Дюпюитрена: причины возникновения шишек на ладонях, стягивает сухожилия рук, контрактура, как восстановить функции кисти | Ревматолог
Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.
Синдром Дюпюитрена
Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.
Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.
Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.
Патология была названа в честь доктора из Франции, который впервые открыл болезнь и дал ее описание. В народе синдром Дюпюитрена называют «куриной лапой» из-за внешнего проявления болезни.
Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.
Причины патологии
Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:
травмы кистей или пальцев,
защемление нервов,
нарушения в работе щитовидки,
высокие нагрузки на кисти рук,
воспаление суставов или связок в кисти.
Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.
Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:
наличие вредных привычек,
сахарный диабет, эпилепсия,
возрастные изменения,
нарушенный обмен веществ,
защемление нервов.
Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.
Стадии заболевания
Специалисты различают 4 стадии развития болезни:
На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.
На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.
Признаки заболевания
Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.
Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.
В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.
У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.
Узнайте, как лечат суставы лазером.
Выявление патологии
Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.
Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.
В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.
Методы лечения
Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.
Хирургия
Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.
Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.
Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.
Читайте, что такое детензор-терапия?
После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.
Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.
Лечебная физкультура
Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.
Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:
Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.
Для разработки пальцев выполняют упражнения:
Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.
Консервативное лечение
Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.
Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.
Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.
При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.
Народные средства
Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?
Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.
Положительные отзывы имеют следующие рецепты:
Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.
Отзывы о лечении
После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.
Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.
Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.
Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.
Что такое магнитотерапия для суставов?
Заключение
После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.
Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.
ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ – это… Что такое ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ?
ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ
(контрактура Дюпюитрена, описана G. Dupuytren; синонимы – ладонный фасцит, контрактура ладонного апоневроза) – постепенно развивающаяся безболезненная сгибательная контрактура с нарушением функции V – III пальцев одной или обеих кистей. Возникает вследствие рубцового перерождения поверхностного ладонного апоневроза. Чаще развивается у мужчин старше 25 лет. Предрасполагающими факторами считают алкоголизм, эпилепсию, туберкулез легких, сахарный диабет, заболевания печени, хроническую травму при поднятии тяжестей.
Имеются указания на связь контрактуры с воспалением локтевого нерва. Заболевание может носить семейно-наследственный характер с аутосомно-доминантным типом наследования и неполной пенетрантностью. Начинается безболезненно с появления в области поперечных складок ладони подкожного уплотнения в виде горошины – «ладонного узелка», медленно увеличивающегося в размерах. Образуются тяжи плотной консистенции, с переходом которых на основную фалангу пальца развивается сгибательная контрактура. Чаще поражаются пальцы локтевой стороны кисти в следующей последовательности: мизинец, безымянный, средний, указательный. Может сочетаться с болезнью Пейрони (фиброз пещеристого тела). Лечение: в ранних стадиях консервативное (инъекции глюкокортикоидов), физиотерапия, при выраженных контрактурах – оперативное (иссечение пораженного апоневроза). На ранних стадиях возможно выздоровление с восстановлением функции пораженных пальцев.
G. Dupuytren. De la retraction des doigts par suite dune affection de laponevrose palmaire, operation chirurgicale qui convient dans ce cas. Journal universel et hebdomadaire de medecine et de chirurgie pratiques et des institutions medicales, Paris, 1831; 2 ser., 5: 352–365.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике.
2013.
ДЮПЮИТРЕНА ПЕРЕЛОМ
ДЮПЮИТРЕНА ФЛЕГМОНА
Смотреть что такое “ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ” в других словарях:
Дюпюитрена синдром — (G. Dupuytren) см. Дюпюитрена контрактура … Большой медицинский словарь
Дюпюитрена контрактура — I Дюпюитрена контрактура (G. Dupuytren, французский хирург, 1777 1835) прогрессирующее сморщивание ладонного или подошвенного апоневроза; приводит к возникновению сгибательной контрактуры суставов пальцев. Чаще встречается в среднем и пожилом… … Медицинская энциклопедия
Дюпюитрена контрактура — (G. Dupuytren; син.: Дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза) постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких (чаще IV и V) пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза при ладонном … Большой медицинский словарь
КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА — мед. Контрактура Дюпюитрена безболезненные утолщение и укорочение ладонной фасции вследствие пролиферации фиброзной ткани, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Преобладающий возраст старше 40 лет. Преобладающий пол мужской … Справочник по болезням
КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА — – перерождение ладонного апоневроза в фиброзную ткань с образованием контрактуры пальцев. Этиология не выяснена. Имеют значение наследственная неполноценность соединительной ткани, однократные и хронические травмы ладонного апоневроза. В области… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ЛЕДДЕРХОЗЕ СИНДРОМ — (контрактура Леддерхозе, описана немецким хирургом G. Ledderhose, 1855–1925) – рубцовое сморщивание подошвенного апоневроза, приводящее к постепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев стоп, чаще IV и V. Возникновению заболевания… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия
Ревмати́ческие заболева́ния околосуста́вных мя́гких тканей — (синоним внесуставной ревматизм) характеризуются патологическими изменениями различных тканей, находящихся в непосредственной близости от суставов сухожилий и их влагалищ, синовиальных сумок, связок, фасций, апоневрозов, подкожной клетчатки.… … Медицинская энциклопедия
Мезенхимальные опухоли — Опухоли мягких тканей (за исключением нейрогенных новообразований) и специфические опухоли костей в онкоморфологии объединяются понятием мезенхимальные опухоли [mesenchymal tumors]. К опухолям мягких тканей [soft tissue tumors] относятся опухоли… … Википедия
Гепатолиена́льный синдро́м — (греч. hēpar, hēpat[os] печень + лат. lien селезенка; синоним печеночно селезеночный синдром) сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов. Встречается… … Медицинская энциклопедия
Дюпюитрена симптом – это… Что такое Дюпюитрена симптом?
Дюпюитрена симптом
ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при корневой или фолликулярной зубной кисте, а также при некоторых доброкачественных новообразованиях челюсти.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
Дюпюитре́на переломовы́вих
Дюпюитре́на синдро́м
Смотреть что такое “Дюпюитрена симптом” в других словарях:
Дюпюитрена симптом — (G. Dupuytren; син. симптом пергаментного хруста) ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при корневой или фолликулярной зубной кисте, а также при некоторых… … Большой медицинский словарь
симптом пергаментного хруста — см. Дюпюитрена симптом … Большой медицинский словарь
Симпто́м перга́ментного хру́ста — см. Дюпюитрена симптом … Медицинская энциклопедия
Дюпюитрен, Гийом — Гийом Дюпюитрен Гийом Дюпюитрен (фр. Guillaume Dupuytren) (5 октября 1777 … Википедия
АППЕНДИЦИТ — АППЕНДИЦИТ. Содержание: I. Этиология и патогенез…………167 II. Патологическая анатомия……….170 III. Клиника………………..174 Острый А………………..176 Хронический А…………….181 IV. Лечение………………..183 V.… … Большая медицинская энциклопедия
Приложение. Как пользоваться словарем — 1. Все термины словаря расположены в алфавитном порядке; иноязычные термины, представленные в оригинальном написании, расставлены в соответствии с русским алфавитом, например: Мансонеллез Mansonia Манту реакция 2. Термин, состоящий из двух слов,… … Медицинская энциклопедия
ВЫВИХ БЕДРА ВРОЖДЁННЫЙ — мед. Частота свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний. Этиология недоразвитие… … Справочник по болезням
КОНТАМИНАЦИЯ — (от лат. contaminatio осквернение, заражение),малоупотребительный термин для обозначения момента заражения, т. е. внедрения в организм инфекта (см. Инфекция). В психиатрии термин К. обозначает неправильное сложение слов, когда начало или конец… … Большая медицинская энциклопедия
Зубна́я киста́ — (синоним: одонтогенная киста, челюстная киста) полостное образование в челюсти, возникающее при патологии зубов. Покрыта оболочкой и заполнена желтоватой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Наружный слой оболочки состоит из… … Медицинская энциклопедия
Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе?
Остеохондроз шейного отдела – распространенное заболевание, практически незаметное на начальном этапе. Оно возникает в тех случаях, когда в организме человека нарушен обмен веществ.
Жидкость желеобразного типа в межпозвоночных дисках становится недостаточно вязкой, из-за чего происходит их деформация. Также страдает циркуляция крови. Прежде, чем приступать к лечению, следует разобраться в причинах такого нарушения.
Как возникает нарушение?
Кровоснабжение мозга происходит с помощью спинно-мозговой артерии. В этом процессе также участвуют ответвленные от аорты вены, капилляры и сосуды, расположенные вокруг шейного отдела позвоночника. Если работа этих сегментов нестабильна, то диски смещаются со своего обычного положения и начинают давить на спинномозговую артерию. Ток крови становится нестабильным, из-за чего нарушается кровообращение.
Причинами проблемы также могут стать межпозвоночная грыжа и костные шипы. Если сдавливание сосудов происходит длительное время, на помощь приходят коллатерали. Это ветви кровеносных сосудов, становящиеся своеобразными обходными путями и обеспечивают снабжение кровью мозга в критических ситуациях. Однако решает это далеко не все проблемы.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к снижению тонуса, утолщению их стенок и ломкости каппиляров. В итоге обмен веществ становится замедленным – это происходит из-за снижения питания межпозвоночных дисков. Если сдавливание острое, может случится ишемический инсульт.
Стадии заболевания
По мере развития у больных наблюдаются различные симптомы. Выделяют три стадии болезни:
Начальный этап (дисциркуляторная энцефалопатия)
На этом этапе проявляются небольшие неточности координации и рассеянность. Также больные жалуются на повышенную утомляемость, трудности переключения между предметами или действиями, ухудшение памяти и внимания. Наблюдаются тупые головные боли, подавленное настроение, проблемы со сном.
Причина – спастико-атрофический и псевдобульбарный синдромы, выявляющиеся врачом при обследовании больного
Вторая стадия
Вторая стадия называется субкомпенсацией и отличается тем, что у больного значительно ухудшается память. Этот синдром может проявляться в бытовых делах и профессиональной сфере. У больного также наблюдается снижение интеллектуальной активности, сужение интересов, трудности концентрации.
Плохой сон приводит к дневной сонливости, что усугубляет уже имеющиеся признаки болезни. Помимо псевдобульбарного врач выявляет спастико-атрофический синдром
Третья стадия – декомпенсация
Психические расстройства, выявленные ранее, усугубляются, что приводит к необратимым изменениям ЦНС. Как правило, нарушается определенная часть мозга. Болезнь приводит к тому, что человек просто не способен обслуживать себя самостоятельно. Ему обязательно требуется дополнительный уход.
При лечении болезни врачи в первую очередь опираются на причину, которой она вызвана. При разрыве диска или его пролабировании подход будет разным.
Лечение заболевания хирургическим путем
Лечение остеохондроза направлено на улучшение кровоснабжения. Существует несколько ситуаций, когда необходимо хирургическое вмешательство:
отек
нарушения, носящие острый характер
паралич верхней конечности и выраженный болевой синдром
Операция представляет собой иссечение пораженного диска. Далее происходит восстановление кровотока по базилярной и позвоночной артериям.
Медикаметозная терапия
В менее критических случаях проводится медикаментозная терапия, заключающаяся в употреблении следующих препаратов:
Витаминные комплексы – неуробекс, цитофлавин, мильгамма. Они предназначены для восстановления когнитивных функций, нормализации энергетических и обменных процессов. Не менее важно и то, что при применении витаминов происходит уменьшение гипоксии
Нейролептики – этаперазин, аминазин. Предназначены для снижения когнитивных расстройств, оказывают седативный и противорвотный эффект. Борются с эмоциональными расстройствами, снижая их интенсивность
Антиоксиданты – мексидол и витамин E. Препятствуют разрушению нервных клеток
Транквилизаторы – афобазол, фенозепам, седуксен. Влияют на эмоциональные проявления, угнетая их. Уменьшают депрессию и апатию
Блокаторы каналов кальция – стугерон-циннаризин. Предназначены для усиления устойчивости нейронов к ишемическим состояниям и помогают при спазмах сосудов, устраняя их. Препараты не пропускают ионы кальция в нервную систему, благодаря чему процессы обмена улучшаются
Венотоники – детралекс, флебодиа, диосмин. Влияют на отток венозной крови внутри черепа, улучшая данные процессы. В результате улучшается кровообращение в микроциркуляторной системе
Осмодиуретики, диуретики – фурасемид, манит. Прописываются в тех случаях, когда заболевание носит острый характер или у больного наблюдается отек
Низкомолекулярные декстраны – реополиглюкин. Разжижает кровь, что приводит к улучшению кровоснабжения
Вазоактивные вещества – танакан, винпоцетин, кавитон. Это препараты, направленные на расширение сосудов. Также они влияют на мозговое кровоснабжение, препятствуют агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Помогают улучшить венозный отток
Антиагреганты – ацетилсацелиновая кислота, пентоксифилин, курантил. Положительно влияют на микроциркуляцию крови
Также в эту группу входят ноотропные препараты. Они помогают улучшить обменные процессы и восстановить интеллектуальные функции. Сюда относятся цереброзилин, цитиколин, фезам.
Профилактика болезни
В период ремиссии больным показаны общепрофилактические методы лечения. Сюда входит:
отказ от вредных привычен и переход на более здоровый образ жизни
снижение массы тела
контроль гиперлипидемии и артериальной гипертензии
увеличение физической активности
лечебная гимнастика
плавание
Также в качестве профилактики может использоваться вибрационный и точечный массаж.
упражнения для улучшению кровотока и иннервации
Наша шея содержит центральную костную структуру, представленную семью позвонками шейного отдела и их восемью суставами. Внутри этой костной структуры расположены конечная часть продолговатого мозга, содержащая дыхательный и сосудодвигательный центры, и начальная часть спинного мозга, от которой отходят нервы в область грудной клетки и рук.
Все позвонки шейного отдела позвоночника соединяются друг с другом с помощью регулярно расположенных мышечных структур (сегментов). По задней стороне шеи проходят две позвоночные артерии, достигающие головного мозга, а по передней стороне шеи к мозгу поднимаются две внутренние сонные артерии. Эти четыре артерии обеспечивают кровоснабжение головного мозга.
Когда мы совершаем скручивающие движения шеей, во всех ее структурно-функциональных элементах активизируются спиральные энергетические пути, способствующие увеличению интенсивности метаболических процессов, улучшению кровотока и иннервации, а также координации и гармонизации состояния объединяемых шеей головы и туловища.
Вся информация, направляющаяся от головного мозга к туловищу, и вся информация, поступающая от внутренних органов и частей тела в головной мозг, проходит через область шеи, которая выступает в качестве важнейшего звена такого рода передачи. Именно поэтому правильно выполненный твист шеи позволяет эффективно предотвращать и лечить большое количество разнообразных болезней.
Суставы шеи являются важнейшей Нейтро-составляющей суставной системы. Именно в области суставов шеи располагаются соответствия эндокринным железам и «чудесным» (экстра-) меридианам китайской меридианальной системы. Все они приходят в гармоничное состояние при совершении шеей спиральных твист-движений.
В Триначальной структуре человеческого тела, предложенной профессором Пак Чже Ву, шея занимает положение Нейто-элемента, играющего важную роль в активизации канала души – источника гармоничной взаимосвязи сознания и физического тела. Поэтому первой физической реакцией на эмоциональный стресс является ограничение подвижности шеи и ее болезненность при скручивании в определенных направлениях. При этом выполнение противоположно направленного скручивающего движения снимает физический блок, обеспечивая немедленную нейтрализацию вызвавшего его эмоционального фактора.
МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ УПРАЖНЕНИЯ
I. МИНИМАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ ЗАНЯТЫХ ЛЮДЕЙ
Все движения следует выполнять с улыбкой.
1) На вдохе максимально отклоните голову назад и на выдохе максимально опустите вперед. Повторите эти движения три раза.
2) На вдохе максимально наклоните голову влево, а на выдохе -вправо. Повторите три раза.
3) На вдохе отклоните голову в левозаднем направлении, на выдохе – в правопереднем направлении. Повторите три раза.
4) На вдохе отклоните голову в левопереднем направлении, на выдохе – в правозаднем направлении. Повторите три раза.
Предупреждение!
Если при наклоне головы в каком-либо направлении вы испытали неприятные ощущения или ухудшение самочувствия – немедленно вернитесь в исходную позицию, выполните противоположное движение (предыдущее или последующее), задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем – вернитесь в исходную позицию и сделайте три глубоких вдоха-выдоха, направляя энергетический поток в область шеи.
Повторно выполните противоположное движение, задержавшись на одну минуту, вернитесь в исходную позицию и снова «продышите» шею. Третий раз задержитесь на полторы минуты, затем – снова выполните три вдоха-выдоха.
Теперь аккуратно наклоните шею в болезненном направлении. Если боль исчезла – продолжайте упражнения. Если нет – вам необходимо обратиться за помощью к квалифицированному твист терапевту или инструктору по спиральной гимнастике.
Если при наклоне головы в каком-либо направлении вы испытали неприятные ощущения или ухудшение самочувствия – немедленно вернитесь в исходную позицию, выполните противоположное движение (предыдущее или последующее), задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем – вернитесь в исходную позицию и сделайте три глубоких вдоха-выдоха, направляя энергетический поток в область шеи.
Повторно выполните противоположное движение, задержавшись на одну минуту, вернитесь в исходную позицию и снова «продышите» шею. Третий раз задержитесь на полторы минуты, затем – снова выполните три вдоха-выдоха.
Теперь аккуратно наклоните шею в болезненном направлении. Если боль исчезла – продолжайте упражнения. Если нет – вам необходимо обратиться за помощью к квалифицированному твист терапевту или инструктору по спиральной гимнастике.
II. ТВИСТ ШЕИ В ВОСЬМИ НАПРАВЛЕНИЯХ (ПОЛНЫЙ ВАРИАНТ)
1) Максимально отклоните голову назад, и на вдохе поверните ее влево, а на выдохе – вправо. Повторите три раза.
2) Максимально наклоните голову вперед, и на вдохе поверните ее влево, а на выдохе – вправо. Повторите три раза.
3) Максимально отклоните голову влево, и, не изменяя угол наклона, на вдохе поверните ее влево, посмотрев за левое плечо, а на выдохе поверните голову вправо, посмотрев в правоверхнем направлении. Повторите три раза.
4) Максимально отклоните голову вправо, и, не изменяя угол наклона, на вдохе поверните ее влево, посмотрев в левоверхнем направлении, а на выдохе поверните голову вправо, посмотрев за правое плечо. Повторите три раза.
Повторите те же самые движения в промежуточных направлениях: левозаднем, правопереднем, левопереднем и правозаднем.
Предупреждение!
Если при повороте головы в каком-либо направлении вы испытали неприятные ощущения или ухудшение самочувствия – немедленно выполните поворот в противоположную сторону в этом же положении, или поворот в противоположную сторону в противоположном положении. Зафиксируйте принятую позицию на 30 секунд, затем – вернитесь в исходное положение и сделайте три глубоких вдоха-выдоха, направляя энергетический поток в область шеи.
Повторно примите лечебную позицию и зафиксируйте ее на одну минуту, вернитесь в исходное положение и снова «продышите» шею. Третий раз задержитесь на полторы минуты, затем – выполните три дыхания. Теперь аккуратно поверните шею в болезненном направлении. Если боль исчезла – вы все сделали правильно. Если нет – вам необходимо обратиться за помощью к квалифицированному твист терапевту или инструктору по спиральной гимнастике.
По материалам лекций профессора Пак Чже Ву, Мантек Чиа, Никоноровой Татьяны Юрьевны.
*Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе
Здравствуйте, дорогие друзья.
Остеохондроз – это заболевание, поражающее различные участки позвоночника. Чаще всего болезнь сопровождается сильным болевым «прострелом», а также может перейти в следующую стадию, когда наблюдается онемение конечностей, головокружение и даже головные боли.
Такие симптомы вызваны тем, что при остеохондрозе ослабляется кровоток в шейном отделе позвоночника. Если вам интересно, как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, то материал, изложенный ниже, как раз для вас.
Причины шейного остеохондроза и его симптомы
Как правило, к причинам остеохондроза относятся неправильный и малоподвижный образ жизни, а также нарушение питания. Раньше остеохондроз случался у людей старше 40 лет, но теперь заболевание значительно «помолодело» и наблюдается у пациентов 30+ лет.
Это связано с современными условиями работы, к примеру, в офисе за компьютером. Этот вид деятельности связан с продолжительным сидением в одном положении, что приводит к нарушению кровообращения во всем теле, включая шею.
Неподходящие рабочие условия – отличная почва для развития остеохондроза, который незамедлительно даст о себе знать в виде спазмов в мышцах шеи и болевых «прострелов».
Если болезнь вовремя не начать лечить, ситуация может усугубиться и к болевым ощущениям прибавятся снижение чувствительности конечностей, головокружение и даже потери сознания при резких поворотах головы.
Эти тревожные «звоночки» громче всяких намеков дают понять, что пора что-то менять в своей жизни и начать выполнять ряд рекомендаций, способствующих избавлению от этого недуга.
Что делать?
Для начала сходите к врачу, который определит стадию заболевания и пропишет подходящий вариант лечения.
Выпишет препараты, всевозможные средства в виде [urlspan]мазей[/urlspan] и [urlspan]лечебных трав[/urlspan], назначит физиотерапевтические процедуры и отправит лечиться.
Есть масса способов лечения остеохондроза в домашних условиях, позволяющих не только снизить дискомфортные ощущения в шейном отделе, но и вовсе избавиться от этого недуга.
Для начала мы рекомендуем пройти простую, но эффективную пошаговую программу,которую предлагает Александра Бонина в своем бесплатном курсе «[urlspan]Секреты лечения шейного остеохондроза[/urlspan]»
Меняем образ жизни
Выше упоминалось, что одной из причин возникновения остеохондроза является снижение кровообращения в шейном отделе. Есть масса способов улучшить кровоток, что в свое время положительно скажется на комплексном лечении остеохондроза.
Добиться улучшения кровообращения можно несколькими способами в виде коррекции рациона питания и регулярных гимнастических упражнениях.
Питание при шейном остеохондрозе
Для начала необходимо исключить ряд продуктов, которые задают «тон» в обменных процессах организма. В их число входят жареные и жирные продукты, мучное, алкоголь.
В обязательном порядке следует ввести в рацион большое количество овощей и фруктов и не забывать про зелень. Желательно перейти с трехразового питания на дробное, подразумевающее частый прием пищи, но небольшими порциями, вместо объедания до «отвала», приводящему к нарушению пищеварительных процессов.
Также следует ограничить потребление соли, копченостей и острых продуктов. Перейдите на каши и желательно легко усваиваемые, такие как овсянка или гречка.
Очень хорошо о нюансах приема пищи при остеохондрозе написано в отчете Александры Бониной «[urlspan]10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника[/urlspan]». Автор углубленно изучил не только причины возникновения остеохондроза, но и воздействие продуктов питания на организм в целом.
Гимнастические упражнения
Конечно же, одной смены питания будет недостаточно, необходимо регулярно заниматься спортом. Речь идет не о подъеме штанги, естественно, а о гимнастике, включающей простые упражнения без чрезмерного силового напряжения.
Круговые движения, а также наклоны головы из стороны в сторону способствуют притоку крови к поврежденным участкам, насыщению их кислородом и необходимыми полезными веществами.
Массаж шейного отдела
Также рекомендовано проходить сеансы массажа. Эти процедуры считаются одними из самых эффективных способов воздействия на поврежденные участки извне.
Если нет времени или финансовой возможности нанимать массажиста, делайте самомассаж.
Главное при этом – регулярность проведения всех процедур, включая правильное питание. Такой комплексный подход в скором времени обязательно даст положительные результаты, а шейный остеохондроз с сопутствующими ему дискомфортными ощущениями исчезнут навсегда.
Старайтесь не прекращать вести здоровый образ жизни даже после того, как болезнь отступит, в противном случае всегда есть шанс возврата этого неприятного недуга. Будьте здоровы и полны сил!
Сидор Дмитрий
Как улучшить мозговое кровообращение при остеохондрозе
Кровообращение головного мозга при шейном остеохондрозе
Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе происходит в результате сдавливания кровеносных сосудов по которым переносятся кислород и важные продукты метаболизма. Состояние является распространенной причиной транзиторных атак, инсультов, энцефалопатий.
Причины нарушения кровообращения
Патологическое состояние развивается под действием неблагоприятных факторов: травм позвоночника, инфекционных заболеваний спинного, головного мозга, наследственной предрасположенности. Остеохондроз способствует появлению дегенеративных очагов внутри дисков между позвонками. На костной ткани разрастаются остеофиты, которые сдавливают артерии, вены. В результате происходит нарушение кровоснабжения и отток венозной жидкости из отделов головного мозга.
Каждый сегмент позвоночника отвечает за стабильную работу определенных областей. Шейные позвонки регулируют деятельность плечевого пояса и структур головного мозга. Регуляция происходит за счет нервных волокон, кровеносных сосудов. Если они пережимаются, организм страдает от нестабильной работы внутренних органов или конечностей.
За кровоснабжение головного мозга отвечают позвоночная артерия и ее ветви. Минимальные изменения вертебробазилярного бассейна грозят недостаточным поступлением кислорода. Со временем состояние вызывает инсульт.
Симптомы
При деструктивных изменениях хрящей позвонковых дисков, нарушение кровообращения головного мозга имеет ряд клинических признаков:
Корешковый синдром проявляется болезненными ощущениями в лопаточной, шейной, плечевой области. Боли усиливаются во время интенсивных движений руками. Неприятные ощущения распространяются до поясницы. Шейный остеохондроз поражает чувствительность, что проявляется онемением, покалыванием в перечисленных участках тела. Неврологическая дисфункция возникает из-за зажатия корешков нервов. Чем тяжелее протекает заболевание, тем сильнее выражены симптомы патологического состояния.
Нарушение кровообращения и его признаки описываются синдромом позвоночной артерии. Состояние проявляется жгучей пульсирующей болью в затылочно-височной области. Дискомфорт образуется из-за продолжительного спазма мелких, крупных сосудов, возникающего вследствие нарушения кровообращения головы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Ирритативно-рефлекторный синдром проявляется интенсивной шейной, затылочной болью. Пациенты отмечают ее появление после пробуждения. Характерной особенностью являются болезненные ощущения, переходящие на плечевую и грудную область.
Синдром мозговых нарушений проявляется обмороками, головокружением, темными пятнами перед глазами, резкими колебаниями давления, тошнотой. Головной мозг нуждается в достаточном количестве кислорода, питательных элементов, которые не получает вследствие нарушения кровообращения.
Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью. Возникает вследствие нестабильной работы кровеносных сосудов, головного мозга, миокарда. Способствует постоянной боли, которая нарушает качество жизни.
Эти состояния могут проявляться одновременно или раздельно. Клиническая картина шейного остеохондроза подходит под множество разнообразных заболеваний. Для подтверждения диагноза необходимо провести комплексное обследование, исключив другие нарушения.
Как улучшить кровообращение
Улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе помогут: массажные, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов, народные средства, занятия плаванием, ЛФК.
Лечение должно проводиться по рекомендации и под контролем доктора.
Вылечить шейный остеохондроз с ухудшением мозгового кровообращения помогут несколько методов.
Самые распространенные лекарственные препараты
Нарушение кровообращения мозга лечат Кавинтоном, Винпоцетином. Оба препарата восстанавливают нормальное кровоснабжение пострадавших участков тела.
Спазмированные сосуды нужно расширить с помощью Эуфиллина.
При остеохондрозе шейного отдела происходит нарушение кровообращения в артериальном, венозном русле. Применяют венотоники: Флебодиа, Детралекс.
За счет антиоксидантов получается улучшить окислительно-восстановительные процессы внутри тканей, органов.
Для улучшения поступления питательных веществ, кислорода к мозгу используют ноотропную группу лекарств. Под влиянием Пирацетама, Цераксона, Церебролизина человек возвращает нарушенные способности к интеллектуальным процессам — запоминание.
Способствуют нормализации кровоснабжения отделов головного мозга, расслаблению напряженных мышц. Под влиянием процедур исчезают болезненные ощущения, восстанавливается работоспособность пациента.
К популярным методам физиотерапии относятся электрофорез, магнито- , лазеро-, парафинотерапия. Массаж проводится с использованием расслабляющих, тонизирующих методик. Рекомендовано применять масла.
Процедуры проводятся небольшими курсами по 10 дней. Если эффект отсутствует, длительность увеличивается до положительного результата. Непременным условием успешного лечения является помощь опытных специалистов.
Лечебная гимнастика
Упражнения усиливают действие массажа и физиотерапии. Тренируют ослабленные мышцы, борются с нарушенным кровообращением внутренних органов. Ежедневное выполнение специальной физкультуры поможет избавиться от симптомов заболевания, развить мышечную силу, тонус.
Гимнастикой заниматься под руководством врача ЛФК. Специалист подбирает комплекс эффективных упражнений в зависимости от тяжести течения, стадии шейного остеохондроза.
Для улучшения кровообращения головного мозга необходимо каждое утро начинать с зарядки для шеи. Отличными упражнениями считаются нерезкие повороты головы.
Народные способы лечения
Первый рецепт основывается на использовании корней и семян сельдерей. Для достижения положительного результата необходимо недавно выкопанное растение. Понадобится 4 г корней, 1 л кипятка. Настаивать полдня, принимать трижды в день по 1 ст.л. Если лечиться семенами, нужно 2-3 ч.л. Заливать выстуженным кипятком, настаивать в течение 2 ч.
Для снятия боли при шейном остеохондрозе, улучшения кровоснабжения используют компрессы с листом капусты или хрена. Ставить перед сном на всю ночь.
Для приготовления разогревающего компресса понадобится 1 г прополиса, 1⁄4 стакана сока алоэ, горсть порошка горчицы. Ингредиенты перемешать и с помощью бинта приложить к больному месту на ночь.
Возможные последствия заболевания
Нарушение кровообращения при остеохондрозе грозит многочисленными осложнениями со стороны головного мозга. Нарушается память, формируется энцефалопатия, и деменция. Ухудшение прогноза связано с возрастом пациента. Чем старше больной, тем тяжелее избавиться от симптомов нарушения кровообращения при остеохондрозе. Дегенеративные изменения тканей, клеток, спазм сосудов в пожилом возрасте грозят повышенным риском формирования необратимых изменений дисков позвонков.
К распространенным осложнениям шейного остеохондроза при плохом кровообращении в сосудах относят:
Инсульты.
Параличи верхних конечностей.
Энцефалопатию и деменцию.
Грыжи между шейными позвонками.
Чтобы не допустить последствия нарушения кровообращения головного мозга, следует заранее обращаться к невропатологам.
Препараты для улучшения кровообращения при остеохондрозе
Избавиться от признаков патологии при шейном остеохондрозе помогают препараты для улучшения мозгового кровоснабжения. В современной медицине существует множество лекарств для стабилизации самочувствия, устранения головокружений и сонливости. Каждый из видов имеет свои особенности воздействия, поэтому перед употреблением необходима консультация врача.
Показания
Соответствующее лечение препаратами назначается в случае, если нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе проявляется такими симптомами:
частая потеря ориентации в пространстве;
обмороки;
шум и звон в голове и ушах;
общее недомогание;
головная боль разного характера;
нарушение походки;
частичная потеря зрения и слуха.
Также при остеохондрозе больной чувствует постоянную тошноту или рвотные позывы. Периодически замедляется дыхание и становится тяжело дышать, в тяжелых случаях возможно онемение конечностей и потеря чувствительности. При нарушении кровотока наблюдается повышенное давление в артериях и отечность. Остеохондроз сильно влияет на кровоснабжение головного мозга, поэтому при плохом самочувствии и первых признаках необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.
Виды препаратов для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе
Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, назначает только лечащий врач, самостоятельное употребление может привести к аллергическим реакциям, передозировке и нанести вред всему организму. Любая из категорий препаратов направлена на восстановление метаболизма и ускоряет кровоток, реологические свойства крови, расширение и восстановление сосудов шеи.
Разжижающие кровь
Антикоагулянты помогают сделать кровь более текучей и создают условия для ее беспрепятственного тока. Разжижение крови особенно необходимо при образовании микротромбов, которое было вызвано травматизацией сосудов костными выростами. Антикоагулянты и антиагреганты позволяют стабилизировать положительные изменения в кровотоке и кровоснабжении мозга. Существуют профилактические препараты, например «Аспирин», а также лекарства более сильного воздействия.
Сосудорасширяющие
Эта категория является самой распространенной, увеличивает просвет артерий, которые питают мозг, тем самым стимулирует мозговое кровообращение. Такие средства приводят к снижению тонуса гладких мышц, спазм которых может вызвать сужение капилляров. Возобновление кровотока в тканях мозга стимулирует нормализацию работы нервной системы, что также улучшает когнитивные функции и передачу импульсов по нервным окончаниям.
Восстанавливающие ткани
Наряду с применением средств для улучшения кровообращения, которые направлены на регенерацию работы сосудов, необходимо также повлиять на очаг проблемы и устранить причину возникновения. В таких случаях прописываются хондропротекторы, которые улучшают состояние костной ткани и хрящей шейных позвонков. Главная цель этих средств — укрепление и возобновление обменных процессов при хондрозе.
При острых нарушениях, которые повлекли полный паралич рук и развитие отека мозга, применяется только хирургическое вмешательство.
Улучшают работу головного мозга
Для этой цели существуют препараты, которые направлены на восстановление работы ЦНС посредством исключения и предотвращения кислородного голодания. Ноотропы способствуют высокой скорости реакции человека, стабилизируют концентрацию внимания и нормализуют кровообращение. Обладают антиоксидантным действием и усиливают питание мозга кислородом и полезными веществами.
Примеры препаратов
Медикамент «Трентал»
Возобновляет текучесть крови за счет воздействия на эритроциты. Обеспечивает головной мозг необходимым количеством кислорода, нормализует микроциркуляцию и насыщение клеток кровью. Эффективен при патологических состояниях и критическом кислородном голодании мозга. Назначается в случаях головокружений, потери концентрации и памяти. Помогает восстановить и улучшить кровообращение.
Препарат «Эуфиллин»
Выпускается в двух видах: инъекции, таблетки. Средство обладает спазмалитическим эффектом и способствует мозговому и периферическому кровоснабжению, не допускает образование тромбов. Понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет сердечные артерии и улучшает трофику жизненно важных органов. Медикамент выдается по рецепту, поскольку может иметь сильные побочные эффекты.
«Актовегин»
Представляет собой лекарство, способное реабилитировать обменные процессы в тканях и запустить механизм регенерации. Назначается людям с шейным остеохондрозом, перенесшим инсульт и после черепных травм. Возможны разные формы выпуска: мази, растворы для инъекций, таблетки, гели. Позволяет эффективно бороться с сосудистыми заболеваниями, устраняет последствия периферических венозных и артериальных нарушений. Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.
«Ксантинола никонат»
Улучшает и усиливает кровообращение, расширяет периферические сосуды. Никотиновая кислота и теофиллин являются главными активными компонентами, благодаря чему «Ксантинол» оказывает антиагрегантное воздействие, тем самым улучшая снабжение крови кислородом, стабилизирует обменные процессы. Противопоказан людям с сердечной недостаточностью 2—3 степени, перенесшим инфаркт и при острых кровотечениях.
«Берлитион»
Тиоктовая кислота — действующее вещество в составе. Восстанавливает работу нервно-сосудистых образований и имеет сосудорасширяющий эффект. Регулирует обмен веществ, оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие, улучшает трофику нейронов. Положительно влияет на печень, тем самым улучшает ее работу. При внутреннем введении «Берлитиона» возможно небольшое головокружение и аллергическая реакция.
«Цитофлавин» и аналоги
«Цитофлавин», «Мексимидол», «Нейротропин» и другие нейропротекторы стимулируют энергообразование в клетках, улучшают процессы утилизации кислорода тканями и активируют метаболизм в ЦНС, восстанавливая когнитивные функции и работу мозга. К дополнительным эффектам препаратов относят способность положительно влиять на реологические свойства крови, предотвращать формирование атеросклеротических бляшек, тромбов и эмболов.
Усиление кровотока в позвоночнике
Как улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника
Как восстановить хрящевую ткань позвоночника
Одной из самых распространенных проблем современности являются различные заболевания позвоночника. Но если раньше остеохондроз или грыжа встречались в основном у стариков, то сейчас эти болезни помолодели. Поэтому все более актуальным становится вопрос: «Как восстановить позвоночник?». Ведь большинство заболеваний характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые нарушают структуру и функции позвонков и дисков. Это мешает человеку нормально двигаться, а со временем может привести к инвалидности.
Восстановление межпозвоночных дисков, а также самих позвонков – задача не из легких. Многие специалисты считают, что после 20-25 лет, когда скелет уже сформирован, полностью сделать это невозможно. Но на самом деле восстановление позвоночника – работа длительная, но осуществимая. Если применять эти методики постоянно, можно остановить разрушение хрящевой ткани и вернуть свободу движений.
Причины разрушения дисков и позвонков
Раньше заболевания позвоночника встречались в основном у пожилых людей. Дегенеративные процессы развивались из-за возрастных изменений в сосудах и хрящевой ткани. Но современный образ жизни привел к тому, что разрушаться позвоночник стал даже у молодых людей. Почему же это происходит?
Главная причина – сидячий образ жизни. Из-за него замедляется кровообращение и обмен веществ в тканях. Длительное пребывание в одной позе приводит к разрушению дисков, нарушению функции позвоночника.
Различные травмы, даже несильные, негативно отражаются на здоровье опорно-двигательного аппарата. Перенапряжение, микроразрывы связок и мышц вызывают воспаление, а также нарушают кровообращение.
Повышенные физические нагрузки приводят к стиранию позвоночных дисков.
Когда нужно восстановление позвоночника
Существует множество заболеваний, которые нарушают функционирование позвоночного столба. Лечение их обычно длительное, чаще всего после него нужен восстановительный период. Какие болезни требуют этого:
микротравмы связок, мышц, протрузии дисков;
грыжи обычные и с осложнениями;
остеохондроз;
компрессионный перелом, а также другие травмы.
Особенности восстановления межпозвоночных дисков
Наукой доказано, что диски не имеют собственного кровоснабжения, поэтому часто испытывают недостаток питательных веществ. Это приводит к их усыханию, нарушению функций. Из-за этого позвоночник теряет гибкость. Диски уже не могут служить амортизатором при движениях, а позвонки начинают разрушаться. Поэтому все методики восстановления межпозвоночных дисков должны выполнять такие задачи:
снять нагрузку с поврежденного участка позвоночного столба;
запустить процессы регенерации;
изменить рацион питания, чтобы он был рассчитан на укрепление костной и хрящевой ткани;
активизировать кровообращение и обмен веществ с помощью дозированной физической нагрузки, а также специальных лекарственных препаратов.
Методики восстановления позвоночника
Все болезни спины нужно начинать лечить вовремя. Только тогда можно восстановить функции позвоночника. Существуют разные методики реабилитации, многие из них используются уже много лет, другие созданы в последние годы. Но чтобы они были эффективными, эти способы должны выполнять главную задачу восстановления позвоночника: нормализовать кровообращение и питание костной и хрящевой ткани. Для этого используется несколько способов.
Дозированная физическая нагрузка. Она должна быть щадящей, но регулярной. Лучше всего, если это будет ходьба, плавание, йога или ЛФК.
Правильное питание, обеспечивающее позвоночник всеми необходимыми веществами.
Для позвоночника очень важно, чтобы человек спал на ортопедическом матрасе. Именно во время отдыха происходит регенерация тканей.
Полезно применение массажа, электрофореза, акупунктуры, а также других физиотерапевтических методов.
Роль правильного питания в восстановлении позвоночника
Во многих случаях разрушение хрящевой и костной ткани происходит по причине нарушения их питания. Это может быть связано с проблемами в кровоснабжении, а также с недостатком питательных веществ в крови. Довольно часто разрушение случается из-за неправильного питания. Поэтому изменение рациона – это один из основных способов восстановления позвоночника. Прежде всего из него нужно удалить вредные для позвоночника продукты:
сахар, кондитерские изделия, выпечку, которые нарушают кровообращение;
большое количество соли откладывается в тканях и разрушает их;
жирная, острая пища, копчености, консервированные продукты содержат множество вредных веществ, усиливающих воспалительные процессы и замедляющих метаболизм;
алкогольные и кофеинсодержащие напитки разрушают хрящевую ткань, сужают сосуды.
Есть также продукты, которые просто необходимы при различных заболеваниях позвоночника. Они помогают восстановить диски, позвонки и хрящи, наладить кровообращение и питание в тканях. Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, витамином Д. Что еще рекомендуется включить в питание для восстановления позвоночника:
большое количество жидкости обеспечивает хорошее кровообращение;
злаковые продукты, овощи, фрукты;
семена кунжута, богатые кальцием;
смесь кураги, инжира, чернослива;
морскую рыбу, в которой много фосфора;
яичный желток – источник витамина Д;
говяжьи и свиные хрящи в виде холодца.
Лечебная физкультура для восстановления позвоночника
Это старая методика, которая с успехом применяется для реабилитации после травм и различных заболеваний. Дозированные физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение и метаболизм, способствуют выработке веществ, помогающих в регенерации тканей. Запрещено заниматься только в остром периоде, а также при сильных болях. В случае серьезных повреждений позвоночника, например, при грыже с ущемлением нерва или после компрессионного перелома физическая нагрузка должна быть только под присмотром специалиста.
Лучшим упражнением для восстановления позвоночника считается ходьба. Уже через 20 минут спокойной пешей прогулки в хрящевой ткани улучшается кровообращение и обменные процессы.
Многие специалисты считают, что позвоночник очень важно регулярно вытягивать. Для этого дома нужно повесить перекладину, чтобы ежедневно висеть на ней хотя бы по минуте утром и вечером.
Плавание эффективно расслабляет и укрепляет мышцы, снимает боли.
Специальные упражнения на растяжку и расслабление тоже помогают восстановить позвоночник. Главное, не делать много повторов, не перенапрягаться.
Вот несколько видео с упражнениями для различных отделов позвоночника:
Лекарственные препараты для восстановления позвоночника
Для успешной реабилитации после заболеваний позвоночного столба очень важно принимать правильно выбранные лекарственные препараты. Следует помнить, что чаще всего назначаемые нестероидные противовоспалительные средства эффективны только в остром периоде. Они помогают снять боли, уменьшить воспалительный процесс. Но во время восстановления они не нужны. Причем это относится как к лекарствам, принимаемым внутрь, так к мазям.
Но есть также препараты, которые, действительно, помогают восстановить позвоночник. Они насыщают его ткани питательными веществами, улучшают кровообращение.
Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин – очень важные компоненты хрящевой ткани. Эти вещества есть в составе таких лекарств: «Алфлутол», «Террафлекс», «Донна».
Биологически активные добавки на основе кислот Омега3. Прежде всего это рыбий жир, а также «Омакор» или «Омега 3».
Витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д, кальция и фосфора. Чаще всего для восстановления позвоночника применяются «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций Д3» или «Натекаль Д3».
Существует несколько аминокислот, которые участвуют в процессах регенерации хрящевой ткани. Это аргинин, триптофан, лизин, глютамин и пролин.
Реабилитация после компрессионного перелома
Как и всякая травма в этом месте, компрессионный перелом очень опасен. В тяжелых случаях он может привести к инвалидности. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача. Только тогда можно восстановить функции позвоночника. Реабилитационный период нужен после компрессионного перелома потому, что лечение травмы предполагает длительный период неподвижности. После того, как пациенту разрешат вставать, ему нужно вернуть свободу движений. Правила, которые нужно соблюдать, чтобы успешно восстановить позвоночник:
в ранний восстановительный период используется массаж, магнитотерапия, электрофорез, а также некоторые упражнения ЛФК;
спать в это время разрешается только на спине, на ортопедическом жестком матрасе;
некоторое время, иногда до года, запрещается сидеть;
первое время после того, как пациенту разрешили вставать, ему нужно носить специальный ортопедический поддерживающий корсет;
регулярно в течение 1-2 года после травмы нужно проходить курс массажа и других физиопроцедур;
ЛФК должна выполняться ежедневно.
От того, насколько серьезно пациент отнесется к восстановительным мероприятиям, зависит здоровье его позвоночника. Только выполняя все рекомендации врача, применяя комплексный подход, можно вернуть свободу движений и остановить разрушение позвонков и дисков.
источник
Нарушения спинального кровообращения
Неуловимые движения балерины, чуткая игра пальцев скрипача, акробатические приёмы и другие чудеса человеческой подвижности воплощаются во многом благодаря удивительной бабочке, «живущей» в нашем позвоночнике. Её кропотливая, тонкая работа помогает обеспечить пластическую выверенность и точность наших движений. Но если не кормить эту бабочку, сдавливать и проносить ей различный вред, то и сам человек может потерять возможность «полёта», то есть – возможность двигаться.
В этой статье мы поговорим о спинальном кровообращении, которое называют ещё спинномозговым. Спинной мозг – удивительно тонкий, чуткий механизм, и функции его отличаются не меньшей тонкостью и гибкостью. Поперечный срез спинного мозга внешне напоминает бабочку с раскрытыми крыльями. Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Его образуют порядка 13 млн. нервных клеток (нейронов), каждая из которых нуждается в питательных веществах. Эти вещества и кислород они получают через кровь, благодаря усердной работе сердечно-сосудистой системы. Однако будет легче понять, чем может «аукнуться» нарушение спинального кровообращения, если получить некоторое представление о строении и особенностях функционирования спинного мозга. Они, как и все процессы в природе, устроены жизнедательно и мудро.
Особенности строения спинного мозга
Спинной мозг расположен в спинномозговом канале, образованном позвоночником. Если пройтись по нему взглядом сверху вниз, мы увидим его начало чуть ниже продолговатого мозга – в области большого затылочного отверстия, а конец – в области I и II поясничных позвонков, где он сужается в мозговой конус. При этом стоит сразу несколько абстрагироваться от понятий «начала» и «конца» спинного мозга: важно осознать непрерывность общей «мозговой структуры» человека. Разные «виды мозга» отличаются функциональностью и их легче изучать по отдельности, но. они образуют центральную нервную систему, которую – от головного мозга и до копчика – можно мыслить только в единстве.
Спинной мозг состоит из двух видов вещества – серого и белого. Серое вещество, если взглянуть на сечение спинного мозга, по форме напоминает бабочку с распахнутыми крыльями. Серое вещество состоит из огромного
количества тел нервных клеток. Белое вещество окольцовывает серое и состоит из отростков этих клеток.
Спинной мозг делится на 31 сегмент. Каждый сегмент находится между двумя парами спинномозговых корешков, каждая из которых состоит из двигательного (переднего) и чувствительного (заднего) нейронов. Сочетание в единой структуре двигательного и чувствительного нервов делает возможным явление рефлекторной дуги: когда от рецепторов по чувствительным нейронам сигнал приходит в спинной мозг, а через передние – двигательные нейроны мозг посылает ответный сигнал к мышцам. Таким образом, нервная регуляция может происходить без участия головного мозга. Но это относится только к «незамысловатым» движениям, называемым безусловными (врождёнными) рефлексами. Если же речь идёт уже о сознательных и, причём, сложных проявлениях двигательной активности, то спинной и головной мозг работают совместно.
Разделение на сегменты – это группировка по «зонам ответственности». 8 сегментов иннервируют шейный отдел, 12 сегментов – органы грудной полости, 5 сегментов – поясничные, 5 – крестцовые и 1 – копчиковый. Иногда копчиковых три, но мы возьмём более распространённый вариант строения. Каждая группа сегментов обеспечивает иннервацию определённых органов и мышц. Это отчётливо видно на рисунке. Но отсюда проистекают и особенности нарушений кровообращения спинного мозга.
Особенности кровообращения спинного мозга
Почти весь спинной мозг снабжается кровью системой радикуло-медулярных артерий. Они образованы ветвями аорты, которые, при подходе к позвоночному каналу, сливаются со спинномозговыми корешками и образуют переднюю и заднюю спинальные артерии.
Оказывается, система спинального кровообращения тоже функционально делится на «отрасли», но называемые уже бассейнами. Всего бассейнов два и есть ещё граница между ними. Верхний бассейн включает шейные и несколько грудных сегментов спинного мозга. В него, словно реки, «впадают» 6-8 радикуло-медулярных артерий. Нижний сосудистый бассейн состоит из артерии поясничного утолщения, которая ещё носит название «артерия Адамкевича» – в честь исследователя, изучавшего её в прошлом веке. Эти бассейны возникли не случайно: течение «красных рек» в сторону этих зон обусловлено вполне ощутимыми утолщениями спинного мозга в шейном и пояснично- крестцовом сегментах. Эти утолщения есть не что иное, как повышенные скопления нервных клеток в связи с необходимостью управлять движением верхних и нижних конечностей. Руками и ногами мы «шевелим» почти постоянно: сама «жизнь» этих частей нашего тела – сплошное движение, особенно рук. Руками мы печатаем на компьютере, моем посуду, одеваемся, кушаем, переносим вещи – именно руки воплощают в жизнь почти все наши сиюминутные желания. Постоянный перепад давления в сторону верхних и нижних участков спинного мозга обусловил повышенный к ним приток крови, чтобы нервные клетки там всегда были «сыты».
Причины нарушения спинального кровообращения
Расстояние между верхним и нижним сосудистыми бассейнами считается наиболее уязвимым местом для нарушений спинного мозга: именно здесь, в более мелких сосудах, могут задерживаться инфекции. Инфекции могут быть вызваны нейтропными вирусами (вирусы, поражающие нервные клетки), тогда воспалительный процесс носит название миелит или первичныймиелит. Хотя вторичный миелит – явление более частое и возникает в связи с общими инфекционными процессами – например, гриппом, тифом, корью и другими. Как сами возбудители, так и выделяемые ими токсины проникают в спинной мозг по кровеносным и лимфатическим сосудам и провоцируют дистрофические и воспалительные изменения. Инфекция, как правило, поражает спинномозговые оболочки, нервные стволы и корешки. Таким образом, при ослабленных иммунной и лимфатической системах, «мишенью» для патогенных возбудителей становится и спинной мозг.
Причиной нарушения спинального кровообращения может быть патология сосудистой системы спинного мозга. Патология может быть врождённой: это, например, аномальное расширение (аневризма), сужение (стеноз), недоразвитость (гипоплазия) и прочие нарушения сосудов – аорты, сосудов головного мозга и других. А может быть патология и приобретённой, например, вместе с атеросклерозом, варикозом, флебитом, гипертонией, сердечной недостаточностью.
Приобретённым «болячкам» хотелось бы уделить особое внимание, потому что они зачастую вызваны образом жизни человека и несознательным отношением к собственному здоровью. Страсть «кусочничать» между приёмами пищи, безграничная любовь к жареной и трансгенной пище – приводят к развитию жировых бляшек на стенках сосудов, которые сужают их просвет и затрудняют кровоток. Скопление в крови вредных компонент может быть связано с различными нарушениями пищеварительной системы – пищевой токсикоинфекцией, расстройствами печени, почек и т.д., а также с нарушением метаболизма, Пренебрежение
зарядкой наряду с сидячим образом жизни также не ведёт к добру и закладывает почву для «прорастания» варикоза и других патологий. Огромную роль в развитии сердечной недостаточности играет недостаток жидкости. Более подробно о важности воды мы поговорим в разделе о лечении спинального кровообращения.
Особое место занимают ишемические нарушения. Ишемия – это недостаток кровоснабжения органа по причине сужения или полной закупорки кровеносных сосудов. К ишемии сосудов, поставляющих кровь в спинной мозг, могут привести: сдавление аорты и её ветвей, воспаление лимфоузлов, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и прочие нарушения, уменьшающие кровоток к участкам спинного мозга. Ишемия также может быть вызвана переломами позвоночника, когда его неровные «обломки» пережимают артерии и корешковые вены.
Причиной нарушения спинального кровообращения могут выступать оперативные вмешательства, введение в спинномозговой канал медикаментозных препаратов и тому подобные действия.
И, конечно, никуда без травм. Повреждённые при травмах сосуды позвоночника могут разрываться – тогда происходит спинальное кровоизлияние.
Нарушения спинномозгового кровообращения бывают острые, преходящие и хронические.
Острые возникают, как правило, неожиданно и проявляются резко – в виде ишемического или геморрагического инсульта с кровоизлиянием в спинной мозг.
Преходящие тоже возникают внезапно, но масштаб их последствий не настолько велик: симптомы могут держаться где-то сутки, после чего проходят.
Хронические нарушения, как водится, самые «хитрые». Их не так-то просто обнаружить в повседневной жизни: иногда они «заявляют о себе» в виде, например, едва ощутимых ослаблений мышц, подёргивания конечностей, периодических болей в спине и т.п. Но случайность – ещё непознанная закономерность. Также и здесь: плавно прогрессирующее нарушение спинального кровообращения лишь изредка даёт о себе знать, пока однажды не навлечёт, например, «неожиданно возникший» инсульт.
Поэтому стоит внимательно относиться к своим ощущениям: то, на что мы зачастую «закрываем глаза», является верхушкой айсберга серьёзной патологии в организме.
Симптомы нарушения спинального кровообращения
Выше мы разобрались в том, что каждый сегмент управляет двигательной активностью и чувствительностью определённых мышц. Где и как проявят себя симптомы, зависит от того, в каком именно сегменте произошло нарушение. Причём проявляться они будут ниже уровня поражения данного участка.
Например, ишемический инсульт на уровне верхнешейного отдела приводит к невозможности двигать ни руками, ни ногами, к нарушению болевой, температурной и тактильной чувствительности. Парализоваться могут и мышцы органов дыхания. Если такой инсульт развивается слишком быстро, может наступить спинальный шок.
Ишемия шейногоутолщения спинного мозга (в области верхнего бассейна) проявляется ослаблением мыщц верхних и нижних конечностей, понижением тонуса в руках и повышением в ногах, и также нарушением всевозможных видов чувствительности ниже поражённой области.
Часто поражается нижний бассейн – уже знакомая нам артерии Адамкевича, кровоснабжающая поясничное утолщение. Повреждение сосудов нижнего отдела спинного мозга может вызвать: паралич ног, расстройство их чувствительности, появление пролежней. Это становится частой причиной недержания мочи или же задержки мочи и каловых масс.
Хронические (вялотекущие) нарушения могут проявляться преходящей или нарастающей день от дня мышечной слабостью в руках и ногах, расстройствами мочеиспускания и дефекации, нарушением мышечного тонуса и т.п.
«Ему и больно, и смешно. »
Симптомы, как мы убедились, могут быть разными, но иногда они проявляются образом весьма необычным. Рассмотрим несколько синдромов, которые также могут сказать о проблемах со спиной. Правда, «разговаривают» они уж на очень странном языке.
Первый из них – синдром «падающей капли». О нём говорят тогда, когда человек резко падает, словно капля в море, из-за внезапной слабости в конечностях, которая возникает при повороте головы или её запрокидывании назад. При этом, человек остаётся в сознании и может отметить боль в шейной и затылочной зонах. Такой приступ может длиться несколько минут, затем чувствительность возвращается, и человек может идти, куда шёл. Такое случается при ишемии шейных сегментов спинного мозга.
Есть ещё синдром Унтерхарншейдта – такой же «сногсшибательный», как и первый, только ему сопутствует уже потеря сознания. Следующим «сюрпризом» для человека, пережившего этот сидром, является то, что сознание возвращается раньше – где-то через 2-3 минуты, в то время как возможность двигаться появляется только через 3-5 минут. Шуткой хочется сказать, что при таком синдроме можно, пожалуй, заработать ещё и психический шок. Трудно представить, что чувствует человек, лёжа где-нибудь посреди улицы без возможности пошевелиться. Но если во всём видеть не только минусы, но и плюсы, то кратковременность подобных синдромов, на самом деле, именно плюс. Если так вообще можно сказать о спинальных проблемах. Синдром Унтерхарншейдта вызывается ишемией не только шейных отделов, но и ствола головного мозга.
Лечение спинального кровообращения
Наиболее распространённым способом лечения спинального кровообращения является медикаментозная терапия. При этом используют средства, расширяющие сосуды спинного мозга (например, стугерон, сермион, кавинтон), а также влияющие на коллатеральное кровообращение – оно происходит, когда кровоток не может идти по нужным ему сосудам и идёт «в обход». Это бывает при закупорке, пережатии или других повреждениях центральных сосудов. Основную проблему эту не решает, зато шансы у крови попасть в «место назначения» повышаются. Кроме того, применяют препараты для общего укрепления сердечно-сосудистой системы, а также разжижающие кровь средства.
Немного о разжижении крови. Можно разжижать её и искусственно, но можно добиться результата и простым, а главное, естественным методом. И этот метод, представьте себе, чистая вода. Сегодня у многих утро начинается с кофе, а вечер – не вечер без чашечки чая. А днём вроде бы и некогда воду пить – работать надо. Но такой подход и доводит до беды сосудистую систему, и, как следствие, – давление! Но идеальное утро начинается не с кофе, а со стакана чистой питьевой воды! И такие стаканы должны сопровождать рацион в течения дня. Мы состоим на 80% из воды, а кровь и того больше. Кому как не ей нужно восполнение, чтобы пробиваться через всякий «хлам», накапливающийся в сосудах. Воду нужно пить из расчёта 30 грамм на 1 кг веса. Но можно пить и больше: вреда от этого не будет, а вот польза. Также, если стоит цель разжижить кровь, стоит есть поменьше гречневой каши, а особенно – лицам пожилого возраста. Гречка обладает свойством сгущения крови, поэтому её лучше всего употреблять в детстве, в молодом и зрелом возрасте.
Также усиливает циркуляцию крови регулярная физическая нагрузка. Речь идёт не об изнурительных тренировках в спортзале, а хотя бы об элементарной зарядке – о простых упражнениях, которым почти все мы обучены ещё в школе. Этому можно уделять 20 минут каждый день, зато потом не придётся тратить долгие годы, чтобы избавиться от тяжёлых стадий проблем со спиной. Здесь уместно сказать, что при нарушении спинального кровообращения также прописывают массаж «проблемных» конечностей, назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.
Также при лечении спинномозгового кровообращения применяют мочегонные средства, но при их использовании стоит уделять вдвойне серьёзное внимание питью воды. В случае паралича используют препараты, снижающие мышечный тонус. На любой стадии лечения врачи рекомендуют постельный режим, покой и всяческое исключение стрессовых факторов.
Если лечение консервативными методами оказывается недостаточным, может потребоваться хирургическое вмешательство, проводимое, как правило, нейрохирургами. Оно часто применяется, когда спинальное кровообращение нарушено сдавлением сосудов межпозвоночной грыжей, опухолью, позвонками. Оно может сопровождаться аневризмой (расширением сосуда от избытка крови), и тогда хирург вмешивается, чтобы предотвратить разрыв сосудов и избежать кровоизлияния в спинной мозг.
Становится очевидным, что обойтись каким-то одним лекарственным средством при нарушениях кровообращения практически невозможно. А спектр воздействия каждого препарата весьма ограничен и влияет только на какую-то составную часть всего нарушения. Применение медикаментозных средств, действительно, может помочь улучшить самочувствие и вернуться к более или менее полноценной жизни. Обеспечить же глобальную комплексность подхода они не могут. Потому что человеческий организм – система гораздо более мудрая, чем мы о ней представляем.
Как может помочь «Луч-Ник» при нарушениях спинального кровообращения?
В чём же мудрость нашего организма? В том, что ни одна его частица не существует сама по себе. Все клетки, органы и ткани – словно члены одной большой семьи, неустанно взаимодействуют и «относятся» друг к другу с большим уважением. Если где-то происходит сбой, то «семья» уже неполная, а в неполных семьях, как известно, бывают проблемы. Но не будем вдаваться в социологию и вернёмся к нашему организму. Современная медицина направлена на устранение локальных очагов поражения, причём именно тех, которые ей удаётся пронаблюдать. Но само нарушение – не единовременное событие: когда мы его видим – мы видим уже результат. А прежде, чем это произойдёт, происходит длительный процесс системного расстройства функций организма. И не всегда этот процесс начинается там, откуда мы привыкли его ждать. Сегодня много говорят о биополе, ауре, есть немало людей, превративших навыки работы с энергиями в различные направления альтернативной медицины. И это на современном этапе цивилизации явление естественное и даже необходимое. За исключением одного момента: не всегда такие люди могут объяснить то, что они делают. Бывает, что необычные способности у них раскрываются ещё в детстве. Но они, не пытаясь изучить и понять свой «дар», просто начинают его применять.
Николай Викторович Левашов – русский учёный и исследователь, является тем, кто не остановился лишь на обладании удивительными возможностями, которые открыл в себе в юности. Ему не только удалось понять их природу, но и усовершенствовать до уровня, позволившего делать вещи, кажущиеся многим невероятными. Проникнув во многие тайны природы и научившись управлять процессами в гармонии с ней, ему удалось не только вернуть здоровье огромному количеству людей, но и создать уникальные технологии. Подробно он писал о них в своей автобиографии и других книгах, написанных как раз, чтобы передать людям знания о законах природы, неизменно влияющих на всех и каждого.
В своих книгах он дал понимание, что энергия – только свойство материи, хотя слово «энергия» многим более привычно. Так вот, управляя потоками материй можно корректировать процессы в биополе (Н. Левашов называет это «сущностью»). Именно на уровне биополя, или сущности, происходит то, что потом проявляется в физическом теле. Оттуда начинают проистекать и многие патологические процессы. Тело и сущность – единая, неразрывная, система, и более того – многоуровневая, т.к. сущность неоднородна по своему строению. Поэтому чтобы восстановить даже одну функцию организма, влияние нужно оказывать комплексно, причём на все его уровни. «Луч-Ник» перераспределяет потоки материй на уровне биополя (сущности), оказывая влияние на причины нарушений, а не только на их проявление.
Что включать в ПО «Луч-Ник» при нарушениях спинального кровообращения?
Поскольку речь идёт о кровообращении, первая система, на которую есть смысл направить воздействие – сердечно-сосудистая. Направить действие «Луч-Ника» на работу с ней можно через раздел меню «СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА». Здесь же можно выбрать системы:
— лимфатическую, иммунную, т.к. наличие инфекций в спинном мозге может привести к тяжёлым воспалительным процессам, а при выведении инфекций и вообще – в процессе очищения от различных вредных веществ повышается нагрузка не только на эти системы, но также на мочевыделительную – её также можно задействовать в этом разделе меню;
— пищеварительную и эндокринную, т.к. метаболизм, который преимущественно зависит от этих систем, влияет на «химическую картину» всего организма.
Костный мозг управляет двигательной и рефлекторной активностью, поэтому при нарушении кровообращения каких-то частей спинного мозга ухудшается мышечный тонус, может быть онемение конечностей и других частей тела. Поэтому в ПО «Луч-Ник» можно выбрать системы: костная, мышечная и суставы, связки, сухожилия –их лучше включать вместе.
Работа сердечно-сосудистой системы сильно зависит от нервной. Не зря у многих людей, переживающих стрессы, начинает болеть сердце, скачет давление, учащается пульс. Во многих фильмах есть эпизод, где человек получает неожиданную новость и, не в силах перенести её, хватается за сердце. Чтобы не «сыграть» такую «роль» в реальной жизни, стоит заботиться о здоровье своих нервов. Для этого в том же разделе можно включать нервную систему и головной мозг. Воздействие на головной мозг, при проблемах со спинным, мозгом целесообразно ещё и потому, что вместе они – единое целое, составляющие центральную нервную систему. Функция ПО «Луч-Ник» головной мозг обуславливает воздействие именно на неё.
В разделе меню «КОРРЕКЦИЯ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ» можно направить воздействие на работу, например, с инфекциями и прочими патогенными возбудителями, которые могут спровоцировать воспалительные процессы. Для этого можно использовать: вирусы, бактерии, бактериофаги, грибки. В данном разделе можно одновременно включать только три функции, поэтому их стоит чередовать. Чтобы помочь крови и лимфе очиститься, а это необходимо для восстановления при любом нарушении, есть смысл включать опции: клеточные шлаки, токсины, тяжёлые металлы. Как известно, предрасположенность ко многим патологиям передаётся по наследству. В ПО «Луч-Ник» предусмотрена функция, оказывающая влияние на генетический аппарат, называется она – нарушения генетики. Её полезно сочетать с другими двумя – нарушениями биополя и коррекцией внешних воздействий. Если многие болезненные состояния берут начало на уровне биополя, это значит, что там есть то, что необходимо корректировать. Это может быть отрицательное энергетическое воздействие, могут быть лишние «включения» на уровне биополя (сущности). Там же «хранятся» и следы уже «вылеченных» нарушений, которые вроде бы отсутствуют в физическом теле, но на уровне сущности они продолжают влиять на здоровье.
В меню «ПРОФИЛАКТИКА. ОБЩЕЕ» логично включать функцию собственно нарушения спинального кровообращения. Этот вид кровообращения тесно связано с венозным кровообращением головного мозга: если кровоток на уровне позвоночника встречается с препятствиями, то в головной мозг кровь поступает в недостаточном количестве. Более того, оба эти нарушения серьёзно влияют на качество зрения. Многие не могут вылечить его именно потому, что пытаются решить проблему только в отношении самих глаз, но это подход – довольно поверхностный. Если такая проблема есть, то можно уделить внимание и ей, выбирая, например: отслоение сетчатки глаза, близорукость, дальнозоркость и другие позиции, связанные со зрением (желательно одновременно с предыдущими позициями).
В твёрдых оболочках спинного и головного мозга находится спинномозговая жидкость – ликвор. Циркуляция ликвора зависит от работы сердца, дыхания, двигательной активности и т.п. Замедленное движение ликвора влечёт к проблемам с внутричерепным давлением и не только. Поэтому есть смысл выбрать функцию нарушения спинномозговой циркуляции жидкости.
Нарушения кровообращения всегда связаны с рабой сердца. Поэтому логично использовать в ПО «Луч-Ник» позиции для регуляции сосудистой системы. Это можно сделать с помощью функций: вегето-сосудистая дистония;варикоз,гипертоническая болезнь;миокардиодистрофия; пороки сердца;стенокардия;токсоплазмоз; аритмия, блокады проводящей системы сердца и т.п. И, конечно, спинномозговое кровообращение зависимо от обменных процессов, во многом регулируемых эндокринной и пищеварительной системами. Поэтому можно выбирать функции, связанные с ними, например: гипоталамический синдром,дисбактериоз,энтеробиоз;атеросклероз, сахарный диабет, ожирение,гипотиреоз,жировой гепатоз и другие. Сдавление спинномозговых сосудов часто происходит из-за грыж и прочих проблем с позвоночником, поэтому можно включать функцию межпозвоночная грыжа,межпозвонковый остеохондроз и спондилез,посттравматические осложнения, переломы. При проблемах с мышечной, костной системами и с суставами , можно задействовать опции: радикулит(ы), привычные вывихи суставов, ревматоидный полиартрит и т.п.
В меню «ПРОФИЛАКТИКА. ОСТРЫЕ» есть смысл включать функции:
— Cтресс, т.к. он дисбалансирует работу многих (если не всех) систем организма;
— Назофарингит (ОРЗ), Ринит, Евстахиит, т.к. они могут быть вызваны инфекциями, которые вместе с кровотоком прибывают в спинной мозг и, «застревая» там, провоцируют воспалительные процессы.
— Лимфаденит – увеличенные лимфоузлы могут сдавливать спинномозговые корешки, приводя их к ишемии, закупорке или даже к разрыву.
В целом, все позиции данного раздела можно включать одновременно и в любое время, или воспользоваться функцией «По выбору «ЛучНик».
Спортсмены, артисты балета и цирка практически не расстаются с болевым синдромом. И недаром рано выходят на пенсию: их «рабочие инструменты» изнашиваются очень быстро. Но и обычного человека с годами начинают преследовать боли в суставах, мышцах, спине. Конечно, медицина предлагает множество способов лечения — от лекарств до физиотерапии. Но эти методы помогают не всегда или ненадолго. Способ борьбы с болью в мышцах и суставах при помощи ударных волн разрабатывали для спортсменов. Но он помогает и при таких массовых заболеваниях, как артроз и артрит, при растяжении мышц и связок, состояниях после травм. Принцип действия ударно-волновой терапии.
‹
›
Присмотритесь, как пожилые люди спускаются по лестнице: бочком, маленькими шагами — у большинства не сгибаются колени. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата возникают не только с возрастом. Повторяющиеся движения, например при перемещении компьютерной мыши, спортивные нагрузки могут вызвать стойкий болевой синдром в суставах верхних или нижних конечностей. «Теннисный локоть», «колено прыгуна», «локоть гольфиста» — вот некоторые названия подобных болезненных состояний.
Что же происходит с суставами и связками? В соединительнотканных волокнах, входящих в состав связок, и в питающих их микрососудах при высоких нагрузках возникают многочисленные микронадрывы — появляется боль. Организм, стремясь её уменьшить, делает всё, чтобы ограничить подвижность в суставе. И вот человек уже не может поднять руку, согнуть ногу, выполнить самые простые движения — причесаться, дотянуться до верхнего поручня в транспорте, спуститься по лестнице.
В области больного сустава возникают очаги хронического воспаления. Снижается питание сустава, а из-за недостатка питания в мышцах образуются фиброзные области — соединительная ткань уплотняется, мышцы спазмируются, плохо растягиваются. Сухожильно-связочные элементы становятся менее эластичными. В местах их прикрепления к кости откладывается кальций с образованием болезненных выростов (кальцификатов). Всё это значительно ограничивает подвижность суставов. Круг замыкается: спазмированная мышца вызывает перерастяжение сухожилия, перерастяжение сухожилия приводит к его травме в месте прикрепления (около сустава), а травма вызывает ещё более выраженное мышечное сокращение. Возникает цепочка: нарушение питания сустава — боль — невозможность движения.
Статистические данные показывают, что подобными заболеваниями страдают более половины спортсменов-профессионалов. Для лечения применяют физиотерапию, противовоспалительные препараты, массаж. Такие курсы лечения занимают от 1,5—2 до 6 месяцев, требуют многократных визитов в лечебные учреждения и не всегда обеспечивают стойкий эффект, а лекарства в некоторых случаях имеют противопоказания и побочные эффекты.
В 1990-х годах в Германии и Швейцарии для лечения последствий хронического перенапряжения мышц и спортивных травм начали использовать новый метод — ударно-волновую терапию.
Первый опыт применения ударных волн в медицине относится к лечению почечнокаменной болезни. Эксперименты по дроблению камней в почках с помощью ударных волн начались в 1970-х годах, а спустя несколько лет этот метод, получивший название «литотрипсия», стал общепризнанным. Попутно изучали, как ударные волны действуют на кости, а в 1980-х годах появились статьи об их воздействии на мягкие ткани, связки, сухожилия. Оказалось, что с помощью ударно-волновой терапии можно успешно лечить такие заболевания, как «пяточная шпора» и хронический лучевой или локтевой эпикондилит — «локоть теннисиста».
Несколько лет потребовалось на подбор оптимальной частоты и энергии звуковых волн. В итоге появились сертифицированные аппараты, генерирующие волны низкой частоты — от 1 до 15 Гц. Создаваемая аппаратом ударная волна либо фокусируется на небольшом объёмном участке с поперечным размером 2—8 мм, либо распространяется радиально, захватывая большой участок. Лечение проводится амбулаторно, курс включает 3—5 сеансов по 2000 импульсов с интервалами 5—7 дней.
Ударная волна характеризуется быстрым и резким нарастанием амплитуды (фаза высокого давления), за которым следует спад (фаза низкого давления). Проникая в живую ткань, ударная волна может поглощаться, отражаться и рассеиваться. Её распространение зависит от вида ткани. В фазе высокого давления волна оказывает прямое действие, а во время фазы низкого давления в тканях возникает эффект, напоминающий кавитацию — образование пузырьков.
Исследователи пока не пришли к единому мнению, чем именно обусловлен лечебный эффект ударной волны. Одно из объяснений таково: ударная волна вызывает шоковое воздействие на мембраны нервных клеток, прерывается их связь с мозгом. В те мгновения, когда головной мозг не контролирует этот участок, устраняются спазмы мышц, что снимает нагрузку с сухожилий, которые раньше перерастягивались из-за мышечного сокращения. В результате патологический процесс, шедший месяцами или годами, останавливается. Ещё один возможный механизм действия ударной волны — возникновение микротравм внутри мышечной ткани. В ответ на микротравмы запускается процесс регенерации: повреждённые ткани заменяются новыми.
Последовательность ударных волн разрыхляет болезненные костные выросты — участки обызвествления, вибрация разрушает фиброзные очаги и контрактуры. Улучшается питание тканей, увеличивается объём движений в суставах, повышается переносимость нагрузок. Этот метод даже называют биохирургией, поскольку в некоторых случаях он даёт такой же результат, как при операции.
В последние годы метод ударно-волновой терапии стал применяться и в России, хотя пока он известен немногим. На сегодняшний день список показаний к ударно-волновой терапии включает все виды хронических болей в месте внедрения сухожилия в кость: «теннисный локоть», синдром собственной связки надколенника и другие заболевания сухожилий и связок, в том числе с известковыми отложениями, ложные суставы, триггерные боли, мышечно-тонический синдром. После курса ударно-волновой терапии стойкий эффект достигается в 90—95% случаев, причём многие пациенты уже после первого сеанса возвращаются к профессиональной деятельности. Отличные результаты получены при лечении детей (вялая осанка, сколиозы), взрослых и людей пожилого возраста (артрозы, артриты, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, подагра). Кстати, исправить осанку можно и у взрослых, особенно в шейном отделе. При этом увеличивается приток крови к тканям головного мозга — результаты подтверждены доплерографией сосудов шеи. Конечно, у этого метода, как и у любого другого, есть ограничения. Можно или нельзя его применять конкретному пациенту, должен решать лечащий врач.
Что касается спортивной медицины, то ударно-волновую терапию используют не только для лечения травм, но и для их предотвращения. Нередко спортивные травмы — следствие функциональной неготовности мышц к физическим нагрузкам. Профилактическое действие ударных волн на определённые группы мышц перед тренировочным процессом и после него восстанавливает биомеханику плечевого пояса (это очень важно для теннисистов, гольфистов, хоккеистов, бадминтонистов, волейболистов), благодаря чему движения становятся точнее и спортсмены меньше ошибаются. Ведь промахи, например теннисистов — при подаче (ударах в сетку, в аут), нередко результат защитного перераспределения работы мышц в ответ на болевые вспышки в проблемных зонах.
Ударно-волновая терапия увеличивает силу и выносливость, спортсмен меньше устаёт и выполняет значительно больший объём мышечной работы, чем до проведения сеанса. Один наш пациент, футбольный вратарь, никогда не бегал кроссы с другими игроками, так как не мог дойти до финиша (задыхался, сводило судорогой мышцы ног). Уже после двух сеансов он совершенно свободно пробежал дистанцию, чем немало удивил своих товарищей по команде.
В Швейцарии, Германии и некоторых других странах ударно-волновая терапия стала ведущим методом лечения, профилактики и подготовки спортсменов к соревнованиям: в Норвегии — в сборных по биатлону и лыжам, в Австрии — в сборной по прыжкам с трамплина. Надеемся, что и у нас этот метод найдёт своё место и в спортивной медицине, и в здравоохранении.
***
Принцип работы ударно-волнового прибора
Ударная волна в аппарате создаётся, как правило, одним из способов: электромагнитным, электрогидравлическим, пьезоэлектрическим, пневматическим. Электромагнитный генератор образует звуковую волну с помощью упругой деформации металлической мембраны (этот принцип используется, например, в акустических динамиках). Электрогидравлический метод основан на принципе, когда искра вызывает нагревание и ударную волну в жидкой среде. При пьезоэлектрическом методе ударная волна образуется за счёт колебаний кристаллов кварца под действием высокого напряжения. При пневматическом методе колебания создаются за счёт импульсов сжатого воздуха.
Лечение ударно-волновой терапией без боли
»
Лечение ударно-волновой терапией без боли
15 Января 2020
Сиденков А.Ю.
70151
Ударно-волновая терапия (УВТ) – метод лечения в современной медицине, направленный на ликвидацию причин заболеваний опорно-двигательного аппарата, а не их симптомов. Эффективность такого лечения превышает 85%, а в сочетании с другими методиками, можно гарантировать почти 100% избавление от боли. С 1995 года УВТ успешно применяют более чем в 50 странах мира. Технологию используют в ортопедии, урологии, косметологии, хирургии и даже кардиологии. При некоторых заболеваниях, позволяет избежать даже хирургического лечения.
/
С нами лечиться выгодно!
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнем лечение
Прием врача 0 руб! до 31 января! при лечении у нас
Записаться на лечение
от 3 до 10 сеансов
от 5 до 30 минут
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнем лечение
Прием врача 0 руб! до 31 января! при лечении у нас
Записаться на лечение
150 руб 1 мин. Старая цена: 300 руб 1-мин.
10-20 мин продолжительность
5-10 курс лечения
Технологии лечения заболеваний позвоночника и суставов за последние 20 лет шагнули далеко вперед. Современные методы не просто действуют на симптомы, а помогают устранить именно причины болезни. Одним из таких методов является УВТ – ударно-волновая терапия.
Для решения проблем с опорно-двигательным аппаратом иногда приходится выстаивать в очередях в поликлиниках, или ложиться на лечение в больницу, что создавало огромные трудности для пациентов. Клиника ударно-волновой терапии в Москве «Стопартроз» помогает решить этот вопрос амбулаторно, в удобное время и без очередей. Более 10 лет здесь успешно применяют методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением звуковой волны.
Где применяют УВТ
Современное швейцарское оборудование и 15 летний опыт наших специалистов, гарантируют положительный результат от процедуры ударно-волновой терапии.
Лечение ударно-волновой терапией и принцип действия аппарата
Исследование воздействия звуковых волн на ткани человека, привело к появлению аппаратов, использующих эти волны с лечебной целью.
Ударно-волновой метод терапии действует исключительно на причины и механизм развития заболеваний суставов и позвоночника. А именно на дегенеративные изменения в тканях, тем самым оказывая омолаживающий эффект! При некоторых заболеваниях, такое лечение, помогает обойтись даже без операции.
Принцип действия метода ударно-волновой терапии основан на эффекте звуковой волны свободно проникать через здоровые ткани и действовать в патологических, то есть разрушать – рубцы, спайки, фиброз, кристаллы кальция.
В результате такого воздействия:
Уменьшаются болевые ощущения и отек, в зоне воспаления;
Ускоряется кровоток;
Стимулируется микроциркуляция;
Усиливаются обменные процессы в тканях;
Восстанавливается подвижность суставов.
Каких либо специальных приготовлений пациента, для проведения процедуры не требуется. Этот метод позволяет недорого и качественно восстановить свое здоровье.
Лечение коленного сустава
Лечение плечевого сустава
Записаться на лечение
Где можно сделать ударно-волновую терапию в Москве?
Получить ударно-волновой метод терапии дешево можно в клинике «Стопартроз». Одно из преимуществ – расположение клиники рядом со станцией метро в Москве, что позволяет быстро добраться к нам из любой точки столицы. Необходимо отметить, что адресов ударно-волновой терапии в Москве много, однако наш медицинский центр пользуется повышенным спросом. Это одно из немногих мест, где делают ударно-волновую терапию, учитывая все современные знания о заболеваниях суставов и позвоночника.
Методика прохождения процедуры очень проста. Чтобы попасть на прием достаточно оставить заявку на сайте или позвонить по телефону. Лечение в среднем занимает 6-8 сеансов в зависимости от сложности заболевания.
В клинике «Стопартроз» вы можете не только пройти курс ударно-волновой терапии. Так же мы поможем подобрать правильно ортопедические супинаторы и обувь, дадим профессиональную консультацию по профилактике заболевания, подберем комплекс упражнений для укрепления мышц стопы.
Мы гарантируем доступные цены для пациентов с любым уровнем доходов.
Ударно-волновая терапия имеет показания и противопоказания, перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вы проходите лечение у нас, то прием специалиста будет стоить 0 руб!
Ударно-волновой метод терапии суставов
Восстановление суставов является актуальной проблемой современной медицины. 80% людей, в возрасте старше 60 лет, испытывают серьезные проблемы с суставами. В состав клиники входит центр ударно-волновой терапии, квалифицированные специалисты помогают в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. Здесь проводят лечение следующих заболеваний суставов:
В отличие от других методов, ударно-волновой метод терапии не требует времени на восстановление, пациент продолжает вести обычный образ жизни. Побочные эффекты от процедуры практически отсутствуют. Абсолютными противопоказаниями считают беременность и некоторые редкие заболевания крови.
Главное преимущество метода – воздействие на причины и механизм развития дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Пройдите лечение в центре ударно-волновой терапии, и вновь ощутите радость движений без боли. Берегите себя и свои суставы.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Цены на ударно-волновую терапию
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 лет
Записаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 16 лет
Записаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 10 лет
Записаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед вертеброневролог Стаж: 17 лет
Записаться
Расскажите о нас друзьям
Рекомендуем прочитать:
Почему обращаются к нам?
Без очередей
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи
Все за один день
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращения
Снимем боль
Поможем снять боль
всего за 1-2 визита к нам
Гарантируем
Профессиональный подход
доступные цены и качество
Приём врача 0 руб!
При курсовом лечении все консультации бесплатны
Три варианта лечения
Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение
ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
принцип действия и разновидности, показания и особенности метода лечения
УВТ (ударно-волновая терапия) приобрела популярность в 90-х годах минувшего столетия. Изначально эта лечебная методика применялась в спортивной медицине, однако со временем ее начали активно использовать для терапии и профилактики самых разных заболеваний у обычных пациентов. Перед тем как обращаться к этому методу лечения, следует проконсультироваться с врачом, так как у УВТ есть ряд противопоказаний и особенностей.
1
Принцип действия
УВТ представляет собой профилактическую и реабилитационную процедуру, выполнение которой предполагает воздействие на проблемные зоны низкочастотными звуковыми волнами. В результате на обработанном участке тела усиливается кровообращение, купируется воспаление и ускоряется процесс регенерации поврежденных суставных структур.
Процедуры УВТ терапии выполняются с применением специализированного оборудования, генерирующего акустическое излучение. Результаты многочисленных научных исследований свидетельствуют о том, что эта терапевтическая методика совершенно безопасна для человеческого организма.
Ударно-волновое воздействие нацелено на быстрое и эффективное выведение токсинов и шлаков из организма.
Показания и противопоказания к проведению лазерной терапии
2
Разновидности УВТ
Для выполнения этой процедуры применяются специальные устройства. Они могут генерировать излучение нескольких типов:
1. Фокусированное. Такое оборудование обладает высокой мощностью и применяется для интенсивной обработки. Лечение этим акустическим воздействием рекомендовано при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба, грыжах и прочих патологиях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
2. Планарное. Акустические волны, проникающие в ткани на среднюю глубину.
3. Радиальное. Слабое излучение. Чаще всего назначается для лечения ушибов суставов, ожирения и проявления целлюлита.
Каждая разновидность излучения обладает своей глубиной воздействия и своим давлением. Кроме того, оборудование для УВТ может быть электрогидравлическим, пневматическим, пьезоэлектрическим и электромагнитным.
Перед использованием любого оборудования УВТ следует проконсультироваться с врачом. Также предварительно необходимо ознакомиться с основными показаниями и противопоказаниями ударно-волновой терапии.
Плантарный фасциит и его лечение в домашних условиях
3
Показания и противопоказания
Процедуры УВТ могут принести пользу во многих случаях. Основные показания к их применению:
артроз суставов;
восстановление после тяжелых хирургических вмешательств и травм;
радикулит;
воспаление предстательной железы;
растяжение брюшной полости;
остеохондроз и прочие патологии, сопровождающиеся нарушением структуры суставов;
ожоги;
целлюлит;
лечение косточек на стопах;
болевой синдром при эндопротезировании суставных элементов.
Специалисты продолжают изучать влияние акустического излучения, модернизируя оборудование для УВТ, регулярно увеличивая перечень показаний к этой процедуре.
В эстетической медицине эта процедура применяется для коррекции и терапии:
возрастных и мимических морщинок;
снижения упругости кожного покрова;
ослабленной соединительной ткани;
ожогов и рубцов, оставшихся после выполненных хирургических вмешательств или травм;
отложений жира и т. д.
Например, обработка зоны шеи может назначаться при хронических мигренях, резких скачках артериального давления, снижении работоспособности и повышенной утомляемости. Если к сеансам УВТ обращаться на регулярной основе, можно не только улучшить общее состояние, но и предотвратить развитие серьезных болезней.
Ударно-волновая терапия является медицинской процедурой, поэтому, кроме показаний, у нее есть и противопоказания. Запрещается пользоваться этой методикой при таких состояниях и патологиях:
Кроме того, эта физиотерапевтическая манипуляция нежелательна к использованию подросткам, так как в их организме продолжается процесс развития скелета, а акустическое воздействие может стать причиной целого ряда отклонений в его формировании. УВТ не назначается для борьбы с дегенеративными изменениями, проходящими в органах желудочно-кишечного тракта, тканях легких и магистральных кровеносных сосудах. Акустическое воздействие может стать причиной местного расширения внутренних органов и их тромбоза или разрыва.
Чтобы избежать побочных реакций, перед лечением нужно посоветоваться с медицинским специалистом.
Магнитотерапия: показания и противопоказания, приборы для проведения процедуры
4
Особенности проведения
Ударно-волновая процедура выполняется под руководством врача. Частота и продолжительность обработки подбирается индивидуально в зависимости от состояния организма пациента, характера и особенностей течения патологии. Перед УВТ пациенту не требуется специфичная подготовка.
Пациент при процедуре может стоять или лежать на кушетке. Эксперт обрабатывает проблемный участок кожи специальным препаратом в виде гелевой субстанции и прикладывает к этому месту насадку УВТ-оборудования. Первая процедура длится около 15 минут.
Полный курс УВТ позволяет добиться следующих эффектов:
стабилизируется кровообращение в проблемной зоне;
тормозится развитие патологического процесса;
улучшаются метаболические процессы в обработанной зоне;
при дегенеративных патологиях суставов происходит устранение крупных кальциевых отложений.
При использовании УВТ в лечении артроза, грыжи и остеохондроза положительные результаты заметны уже через 2−3 сеанса. Полный терапевтический курс иногда даже снимает вопросы относительно необходимости проведения операции.
Воспрещается обрабатывать УВТ-аппаратом черепные кости. Обработка коленей при УВТ в начале развития дегенеративных патологий дает возможность избежать дорогостоящего и трудоемкого эндопротезирования.
В некоторых ситуациях у пациентов возникают болезненные ощущения после сеансов УВТ. Это может быть связано с неправильно подобранной интенсивностью акустического воздействия. В таком случае следует посоветоваться с доктором. При этом нужно учитывать, что дискомфорт может постепенно снизиться. Если неприятные ощущения не проходят после 3−4 процедуры, от УВТ лучше отказаться, иначе можно столкнуться с более серьезными отрицательными проявлениями, особенно если заболевание перетекло в острую стадию.
5
Периодичность процедуры
Процедуры УВТ выполняются по иной схеме, чем другие физиотерапевтические манипуляции. В связи с тем, что на первом сеансе у пациента могут возникать дискомфортные ощущения и раздражение обрабатываемого участка, повторную обработку нужно выполнить минимум через 5−7 суток. Интервал между всеми последующими сеансами должен составлять 2−3 дня.
При артрозе требуется около 6−8 процедур. Если есть необходимость, курс УВТ повторяется через 6−7 месяцев.
Сейчас аппарат для УВТ можно приобрести для домашнего использования. В таком случае можно сэкономить немало времени. После покупки нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно в руководстве наглядно изображено, как правильно подготовить устройство и пользоваться им. В любом случае нужно для начала проконсультироваться со специалистом, так как в ряде случаев волновая терапия может не только не принести положительного эффекта, но и навредить.
Ударно-волновая терапия — Традиция
Ударно-волновая терапия (экстракорпоральная ударно-волновая терапия, УВТ) — метод физиотерапевтического воздействия акустическими ударными волнами на ткани организма, или на патологические образования, например, на почечные камни.
Ударные волны (УВ, Shock wave — англ.) — акустические волны, вызывающие кавитационные разрушения в плотных материалах. Ударные волны инфразвукового диапазона, имеют частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом (ниже 16 — 25 Гц). В повседневной жизни инфразвук вызывается, например, разрядом молнии или взрывом. УВ кардинально отличаются от звуковых волн других источников высокой амплитудой энергии и коротким импульсом. УВ не задерживаются мягкими тканями и не повреждают их, но разрушают костную и хрящевую ткань, кальцификаты, оссификаты и другие акустически плотные образования. Этот же эффект применяется в другой сходной медицинской методике — литотрипсии, которая применяется для дробления камней в мочевых протоках.
Применение ударных волн в ортопедии, травматологии, кардиологии и в других областях медицины называется ударно-волновой терапией. Ударно-волновая терапия (УВТ), в отличии от литотрипсии, не требует обезболивания, и не всегда ставит своей задачей разрушение патологических тканей.
История ударно-волновой терапии[править]
Ошибка создания миниатюры: Файл не найден
Установка Юткина, разрушение валунов при строительстве дороги Установка Юткина, разрушение камня
Ошибка создания миниатюры: Файл не найден
Камнедробилка Юткина для получения щебня Первый французский литотриптор
В 1955 году советский инженер Лев Александрович Юткин опубликовал теорию электро-гидравлического эффекта разрушения твердых тел в жидкой среде.[1] Электрогидравлический эффект — следствие мощного высоковольтного электрического разряда в жидкой среде, в результате образуется мощная ударная волна с уникальными свойствами. Это открытие, равное по значимости изобретению лазера или ЭВМ. Это самый эффективный способ преобразования электрической энергии в механическую. УВ оказывают сверхвысокое гидравлическое давление, электромагнитное излучение (включая световое и рентгеновское) и эффект кавитации, который усиливает эффект разрушения. Излучение подчиняется всем законам волнового процесса: его можно направлять, отражать и фокусировать. УВ легко проходит через эластичные структуры, не повреждая их, разрушают «жесткие» материалы, воздействуя с силой до 1000 атм. (что эквивалентно 200 гр. тротила).
Первые экспериментальные установки Юткина применялись при строительстве дороги в Белоруссии (50-е годы) для раскалывания гранитных валунов. К камню подводился электрический ток и струя воды, следовала серия высоковольтных разрядов, в результате чего камень легко раскалывался на части. Тогда же бала изобретена камнедробилка для получения строительного щебня.
Камнедробилка была устроена гениально просто: металлическая емкость, заполненная водой, металлический электрод, к которому подводился высоковольтный разряд. Куски твердой породы помещались в емкость с водой, подавался электрический импульс, раздавался взрыв, который разрушал камень на мелкие кусочки.[2]
Была очевидна целесообразность применения подобного устройства в урологии для дробления почечных камней, так как хирургическое их удаление трудоемко и травматично. Принцип такой же: камера Юткина, заполненная водой; линза для фокусирования УВ; пациент, который «прикладывается» к линзе поясничной областью; импульс, который разрушает твердые структуры, практически не повреждая эластичные живые ткани, после чего песок удаляется естественным путем с мочой. Первый литотритер был сконструирован в Германии (Мюнхен)в 1980 году.
Пионером и признанным лидером в производстве ударно-волновых установок и литотриптеров является фирма Дорнье (Dornier) — та самая, которая производила для Люфтваффе средние бомбардировщики. После войны эта фирма переключилась на производство медицинской техники. По версии Дорнье, приоритет открытия электрогидравлического (ЭГД) эффекта принадлежит специалистам именно этой фирмы в период конструирования военной техники.[3] Более двадцати лет назад компания Дорнье МедТех разработала первую установку для дистанционной ударно-волновой терапии (ESWT) для ортопедии, теперь такие установки успешно применяют во всем мире при разнообразных болезнях опорно-двигательной системы.
Идея лечения болезней опорно-двигателдьной системы возникла в результате наблюдения за пациентами, которым проводилась литотрипсия. После проведения процедуры у больного образовывались массивные кровоизлияния мягких тканей в области поясницы и было замечено, что наряду с рассасыванием синяков исчезали и поясничные боли, которые ранее годами осложняли жизнь некоторым пациентам. Вскоре появилась методика применения литотриптера уже для лечения поясничных болей.
Применение ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии[править]
Современная установка для ударно-волновой терапии фирмы Дорнье
Первоначально в 80-е годы УВТ использовалась в восьмидесятые годы для дробления почечных, а затем и желчных конкрементов. В начале 90-х появились публикации oб успешном применении УВ при длительно срастающихся переломах и ложных суставов длинных трубчатых костей, [4] а также тендопатии места прикрепления, болевых ощущений в околокостных и мягких тканях.[5][6]
С 1991 года показания к применению УВТ постоянно расширялись, охватывая, например, лечение ахилловых и надколенных сухожилий, болевой синдром в области большого вертела, стрессовые переломы, начинающийся аваскулярный некроз костной ткани, рассекающий остеохондроз, а также многие другие болезни.
Показания к применению УВТ:
— калькулезные бурситы (плечевого, тазобедренного, коленного и других суставов)
— лигаментозы, тендинозы места прикрепления (пяточная шпора, болезнь Пеллегрини — Штида, нижнего и верхнего полюса надколенника, эпикондилиты…)
Положение излучателя при лечении пяточной шпоры аппаратом Дорнье ЭПОС
Лечебный эффект ударных волн[править]
Ударные волны оказывают разнообразный эффект на патологические и неповрежденные ткани. В зависимости от применяемой мощности, это может быть повреждение и разрушение, а может быть и стимуляция физиологических процессов.
Ударные волны, не задерживаясь и не повреждая мягкие ткани, оказывают непосредственное воздействие на костную ткань, заключающееся в ее повреждении. При медленно срастающихся переломах, при формировании ложных суставов ударные волны разрушают твердую костную ткань, образуя микротрещины и большое количество мельчайших осколков кости, тем самым стимулируя остеогенез и улучшая кровоснабжение в зоне перелома.
Ударно-волновая терапия, применяемая при многочисленных заболеваниях, связанных с отложением извести в слизистых сумках или в местах прикрепления сухожилий к кости, разрыхляет кальциевые отложения, которые в дальнейшем «рассасываются». Типичным представителем этих болезней является пяточная шпора — отложение солей кальция в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.
При патологических изменениях в связках или сухожилиях серия ударных импульсов изменяет их биомеханические свойства, восстанавливается их эластичность и прочность. Это свойство УВТ применяют в спортивной медицине для лечения спортивных травм и для повышения эффективности тренировочного процесса.
Новым и перспективным направлением применения ударно-волновых волн является методика «ударно-волновой терапии триггерных точек» (Trigger point shock wave therapy — TST®), автором которой является немецкий врач реабилитолог и остеопат Вольфганг Бауэрмайстер[7] Эта методика — синтез остеопатии (мануальной терапии) и ударно-волновой терапии. Суть методики заключатся в выявлении и последующей обработке триггерных точек в миофасциальных тканях с применением аппарата УВТ. Обработка точек сочетается с приемами мануальной терапии, с растяжением и изометрическим сокращением «заинтересованных» мышц.[8]
Научные конференции по применению УВТ в ортопедии и спортивной медицине[править]
В клинике доктора Буэрместера (на фото слева), Мюнхен, 2009
В Европе ударно-волновая терапия применяется широко и с успехом, все более вытесняя хирургические и кортикостероидные методики лечения. В 2008 году создана международная организация по медицинскому применению ударных волн.
С 2005 года регулярно проводятся научные и научно-практические конференции по применению ударно-волновой терапии в травматологии, ортопедии и спортивной медицине[9]
Применение ударно-волновой терапии в других областях медицины[править]
Ударно-волновая терапия применяется в кардиологии для лечения ишемической болезни сердца[10], для лечения болезни Пейрони[11], в неврологии для лечения мышечной ригидности различной этиологии.
Противопоказания к применению процедур УВТ[править]
Общими противопоказаниями для ударно-волновой терапии являются:
беременность;
онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
острые инфекционные заболевания;
наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма;[12]
состояния связанные с нарушением свертывающей системы крови и повышенной ломкостью сосудистой стенки;
возраст до 18 лет; ограничения – до 25 лет в связи с действием импульсов УВТ на зоны роста (метафизы) костей;[13]
области тесно граничащие с ребрами (легочная ткань), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), кишечником, магистральными (крупными) сосудами.
↑ А. с. 105011 (СССР). Способ получения высоких и сверхвысоких давлений / Л. А. Юткин, Л. И. Гольцова. — Заявл. 15.04.50, № 416898; Опубл. в Б. И., 1957, № 1.
↑ Фирма Дорнье Медтех (Dornier MedTech) Официальный сайт [2]
↑ Schleberger, R., T. Senge: Non-invasive treatment of long bone pseudarthrosis by shockwaves (ESWL). Arch. Orthop. Trauma. Surg. 111 (1992) 224—227.
↑ Dahmen, G. P., R. Franke, V. Gonchars, K. Poppe, St. Lentrodt, S. Lichtenberger, S. Sost, J. Montigel, V. C. Nam, G. Dahmen: Die Behandlung knochennaher Weichteilschmerzen mit Extrakorporaier StoЯwellentherapie (ESWT): Indikationen, Technik und bisherige Ergebnisse. In: C. Chaussy (Hrsg.): Stol3wellenlithotripsie: Aspekte und Prognosen. Attempto, Tubingen, 1995, S. 174—186.
↑ Siebert W., Buch M. Extracorporeal shock waves in orthopaedics// Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York 1997. — 260 p.
↑ Bauermeister W: Trigger — osteopraktik, Physikalische Therapie In Theorie und Praxis 1999; 20 (8), 487—490.
↑ Trigger shock wave therapy (TST®) A new application of shockwave therapy for the causal treatment of musculoskeletal pain and problems in sports medicine [3]
↑ Научно-практическая конференция «Ударно-волновая терапия в травматологии, реабилитации, спортивной медицине. Новые технологии ударно-волновой терапии в лечении хронических болей с аппаратом Дорнье Ариес», 2011 [4]
↑ Яргин С. В. Ударно-волновая терапия стенокардии с позиций общей патологии Журнал «Кардиология» № 6, 2010
↑ Palmieri, A., Imbimbo, C., Longo, N., Fusco, F., Verze, P., Mangiapia, F., et al. (2009). A first prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial evaluating extracorporeal shock wave therapy for the treatment of Peyronie’s disease. European Urology, 56 (2), 363—369
↑ данное противопоказание применимо только в том случае, когда для терапии используются аппараты, основанные на электрогидравлическом, электромагнитном или пьезоэлектрическом принципе генерации ударных волн, поскольку «электрическая» составляющая терапии может способствовать поломке водителя ритма и остановке сердца. Пневматические аппараты лишены такого недостатка.
↑ ударные волны могут вызвать необратимое повреждение зоны роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому ЭУВТ нежелательно назначать пациентам до 18 лет и с особой осторожностью проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку именно к 22-25 годам проходит окончательное формирование скелета.
На русском языке[править]
Юткин Л. А. Электрогидравлический эффект и его применение в промышленности. Л.: Машиностроение, ленингр. отд., 1986, 253 с. ил.
Юткин Л. А. Электрогидравлический эффект. М.; Л.: Машгиз, 1955, 52 с.
Siebert W., Buch M. Extracorporeal shock waves in orthopaedics// Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York 1997. — 260 p.
На иностранных языках[править]
Abe T, Akakura K, Kawaguchi M, Ueda T, Ichikawa T, Ito H, et al. Outcomes of shockwave lithotripsy for upper urinary-tract stones: a large-scale study at a single institution. J Endourol. Sep 2005;19(7):768-73.
Albala DM, Assimos DG, Clayman RV, Denstedt JD, Grasso M, Gutierrez-Aceves J, Kahn RI, Leveillee RJ, Lingeman JE, Macaluso JN, Munch LC, Nakada SY, Newman RC, Pearle MS, Preminger GM, Teichman J, and Woods JR: Lower pole I: a prospective randomized trial of extracorporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephrostolithotomy for lower pole nephrolithiasis-initial results. The Journal of Urology 166(6):2072-80 2001 Dec
Anagnostou T, Tolley D. Management of ureteric stones. Eur Urol. Jun 2004;45(6):714-21.
Chacko J, Moore M, Sankey N, Chandhoke PS. Does a slower treatment rate impact the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for solitary kidney or ureteral stones?. J Urol. Apr 2006;175(4):1370-3; discussion 1373-4.
Chaussy CG, Fuchs GJ. Current state and future developments of noninvasive treatment of human urinary stones with extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. Mar 1989;141(3 Pt 2):782-9.
Collins JW, Keeley FX. Is there a role for prophylactic shock wave lithotripsy for asymptomatic calyceal stones? Curr Opin Urol. Jul 2002;12(4):281-6.
Delius M. This month in Investigative Urology: effect of extracorporeal shock waves on the kidney. J Urol. Aug 1988;140(2):390.
Joshi HB, Obadeyi OO, Rao PN. A comparative analysis of nephrostomy, JJ stent and urgent in situ extracorporeal shock wave lithotripsy for obstructing ureteric stones. BJU Int. Aug 1999;84(3):264-9.
Kim FJ, Rice KR. Prediction of shockwave failure in patients with urinary tract stones. Curr Opin Urol. Mar 2006;16(2):88-92.
Krambeck AE, Gettman MT, Rohlinger AL, Lohse CM, Patterson DE, Segura JW. Diabetes mellitus and hypertension associated with shock wave lithotripsy of renal and proximal ureteral stones at 19 years of followup. J Urol. May 2006;175(5):1742-7.
Lee C, Ugarte R, Best S, Monga M. Impact of renal function on efficacy of extracorporeal shockwave lithotripsy. J Endourol. May 2007;21(5):490-3.
Lee YH, Tsai JY, Jiaan BP, Wu T, Yu CC. Prospective randomized trial comparing shock wave lithotripsy and ureteroscopic lithotripsy for management of large upper third ureteral stones. Urology. Mar 2006;67(3):480-4; discussion 484.
Lindqvist K, Holmberg G, Peeker R, Grenabo L. Extracorporeal shock-wave lithotripsy or ureteroscopy as primary treatment for ureteric stones: a retrospective study comparing two different treatment strategies. Scand J Urol Nephrol. 2006;40(2):113-8.
Lingeman JE, Zafar FS. Lithotripsy systems. In: Smith AD, Badlani GH, Bagley DH, et al. Smith’s Textbook of Endourology. St Louis, Mo: Quality Medical Publishing; 1996:553-89.
Lingeman JE, Kim SC, Kuo RL, McAteer JA, Evan AP. Shockwave lithotripsy: anecdotes and insights. J Endourol. Nov 2003;17(9):687-93.
Liou LS, Streem SB. Long-term renal functional effects of shock wave lithotripsy, percutaneous nephrolithotomy and combination therapy: a comparative study of patients with solitary kidney. J Urol. Jul 2001;166(1):36; discussion 36-7.
Macaluso JN and Thomas R: Extracorporeal shock wave lithotripsy: an outpatient procedure. The Journal of urology 146(3):714-7 1991 Sep
Macaluso JN: Management of stone disease—bearing the burden. The Journal of urology 156(5):1579-80 1996 Nov
Macaluso JN: Shock Wave Lithotripsy for Stones in the Ureter. Business Briefing: North America Pharmacotherapy; 85-88, April 2004
Macaluso JN: Editorial Comment: re Incorporation of patient preferences in the treatment of upper urinary tract calculi: a decision analytical view. Journal of Urology, Vol 162, 1913—1919, December 1999
Madaan S, Joyce AD. Limitations of extracorporeal shock wave lithotripsy. Curr Opin Urol. Mar 2007;17(2):109-13.
Micali S, Grande M, Sighinolfi MC, De Stefani S, Bianchi G. Efficacy of expulsive therapy using nifedipine or tamsulosin, both associated with ketoprofene, after shock wave lithotripsy of ureteral stones. Urol Res. Jun 2007;35(3):133-7.
Pareek G, Armenakas NA, Fracchia JA. Hounsfield units on computerized tomography predict stone-free rates after extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. May 2003;169(5):1679-81.
Pearle MS, Lingeman JE, Leveillee R, Kuo R, Preminger GM, Nadler RB, Macaluso JN, Monga M, Kumar U, Dushinski J, Albala DM, Wolf JS, Assimos D, Fabrizio M, Munch LC, Nakada SY, Auge B, Honey J, Ogan K, Pattaras J, McDougall EM, Averch TD, Turk T, Pietrow P, and Watkins S: Prospective, randomized trial comparing shock wave lithotripsy and ureteroscopy for lower pole caliceal calculi 1 cm or less. The Journal of urology 173(6):2005-9 2005 Jun
Putman SS, Hamilton BD, Johnson DB. The use of shock wave lithotripsy for renal calculi. Curr Opin Urol. Mar 2004;14(2):117-21.
Sayed MA, el-Taher AM, Aboul-Ella HA, Shaker SE. Steinstrasse after extracorporeal shockwave lithotripsy: aetiology, prevention and management. BJU Int. Nov 2001;88(7):675-8.
Segura JW, Preminger GM, Assimos DG, Dretler SP, Kahn RI, Lingeman JE, Macaluso JN, et al. Nephrolithiasis Clinical Guidelines Panel summary report on the management of staghorn calculi. The American Urological Association Nephrolithiasis Clinical Guidelines Panel. J Urol. Jun 1994;151(6):1648-51.
Segura JW, Preminger GM, Assimos DG, Dretler SP, Kahn RI, Lingeman JE, and Macaluso JN: Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi. The American Urological Association. The Journal of urology 158(5):1915-21 1997 Nov
Sheir KZ, Madbouly K, Elsobky E, Abdelkhalek M. Extracorporeal shock wave lithotripsy in anomalous kidneys: 11-year experience with two second-generation lithotripters. Urology. Jul 2003;62(1):10-5; discussion 15-6.
Sheir KZ, El-Diasty TA, Ismail AM. Evaluation of a synchronous twin-pulse technique for shock wave lithotripsy: the first prospective clinical study. BJU Int. Feb 2005;95(3):389-93.
Skolarikos A, Alivizatos G, de la Rosette J. Extracorporeal shock wave lithotripsy 25 years later: complications and their prevention. Eur Urol. Nov 2006;50(5):981-90; discussion 990.
Tan EC, Tung KH, Foo KT. Comparative studies of extracorporeal shock wave lithotripsy by Dornier HM3, EDAP LT 01 and Sonolith 2000 devices. J Urol. Aug 1991;146(2):294-7.
Thomas R, Macaluso JN, Vandenberg T, Salvatore F: An innovative approach to management of lower third ureteral calculi. Journal of Urology, Volume 149, #6, 1427—1430, June 1993.
Unal B, Kara S, Bilgili Y, Basar H, Yilmaz E, Batislam E. Giant abdominal wall abscess dissecting into thorax as a complication of ESWL. Urology. Feb 2005;65(2):389.
Weiland D, Lee C, Ugarte R, Monga M. Impact of shockwave coupling on efficacy of extracorporeal shockwave lithotripsy. J Endourol. Feb 2007;21(2):137-40.
Winters JC, Macaluso JN: Ungated Medstone Outpatient Lithotripsy. Journal of Urology, Volume 153, #3 part 1, 593—595, March 1995
Сначала они происходят с промежутком около получаса, затем учащаются и становятся более продолжительными. Когда вы заметите, что в примерно течение 1 часа схватки происходят через каждые 5 минут, вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в роддом.
Почему появились боли внизу живота при простатите?
Появилась сыпь внизу живота
Медиафайлы на Викискладе
Лечебное плавание поможет сформировать правильную осанку
Простое плавание в бассейне можно разнообразить использованием специальных атрибутов
Плавание полезно при любых стадиях заболевания, но эффект будет разным
Эффективно воздействует на мышцы и плавание на спине
В воде можно заниматься аэробикой или делать упражнения ЛФК
Помощником при плавании могут стать специальные приспособления и обычные пенопластовые доски
Физическое развитие ребенка происходит оптимально;
Прочитайте о кифосколиозе грудного отдела, вариантах проявления патологии и подходах к исправлению кривизны.
Прочитайте о массаже у детей, используемого для лечения сколиоза, насколько эффективно его применение.
Тропизм – врождённый анатомический вариант нормы развития суставных отростков позвонков. При этом сами отростки могут быть расположены в разных плоскостях. Чаще всего этот вариант анатомической особенности встречается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. На втором месте по частоте – тропизм, диагностируемый между 4 поясничным и 5 поясничным позвонками. И реже всего особенность развития может быть диагностирована между 3 поясничным и 4 поясничным позвонками. До сих пор не выяснено, почему данная асимметрия встречается только в области поясницы.
В остром периоде основное лечение – консервативное. Прежде всего это постельный режим и разгрузка позвоночного столба. Постельный режим назначается на весь период обострения. Под матрац укладывают щит. В местах, где есть выход нервных корешков проводятся новокаиновые блокады, на поясницу назначаются парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ, обязательное ношение корсета.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Генетическая предрасположенность к заболеванию тоже влияет на вероятность его развития.
При прогрессировании болезни на ладони можгут появляться характерные длинные шрамы.
Для устранения воспалительного процесса в тканях больному назначается Дипроспан.
Оперативное вмешательство чаще всего проводится в области ладони.
Иногда даже тотальная апоневротомия не гарантирует рецидива заболевания.
Инъекции коллагеназы способствуют рассасыванию фиброзного тяжа.
Лечение должно проводиться по рекомендации и под контролем доктора.
Гимнастикой заниматься под руководством врача ЛФК. Специалист подбирает комплекс эффективных упражнений в зависимости от тяжести течения, стадии шейного остеохондроза.
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Установка Юткина, разрушение камня
Первый французский литотриптор
Современная установка для ударно-волновой терапии фирмы Дорнье
Положение излучателя при лечении пяточной шпоры аппаратом Дорнье ЭПОС