Синдром дюпюитрена – Лечение контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях. Контрактура Дюпюитрена: лечение народными средствами, отзывы о результатах. Контрактура Дюпюитрена: лечение без операции

Контрактура Дюпюитрена: лечение, причины, симптомы

Заболевание, при котором отмечается дисфункция сгибателей фаланг кисти, известно, как контрактура Дюпюитрена либо ладонный фиброматоз. Нарушение связано с патологическими реакциями в ладонном апоневрозе (широкой сухожильной пластине). При отклонении пациент не в состоянии сгибать и разгибать кисть, вследствие чего развивается частичная либо полная неподвижность.

При контрактуре Дюпюитрена отмечается быстрое прогрессирование патологического процесса, из-за чего требуется оперативное лечение.

Причины и механизм развития

Ладонный фасциальный фиброматоз развивается достаточно быстро из-за воздействия негативных факторов на организм. Врачи до сих пор не установили точных причин, вследствие которых развивается контрактура пальцев. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
• усиленные физические нагрузки, которые человек испытывает длительное время;
• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз;
• нарушенная работа печени и хронические болезни органа;
• эпилептическое заболевание;
• травмы кисти либо ступни;
• остеохондроз шеи.

Генетическая предрасположенность к заболеванию тоже влияет на вероятность его развития.

При прогрессировании контрактуры Дюпюитрена отмечается фиброзное рубцевание соединительной ткани, которая защищает нервные волокна, сосудистые сплетения и ткани кисти. По мере прогрессирования заболевания нарушается сгибательная и разгибательная функция пальцев верхних конечностей. Причинами возникновения патологии стопы и кисти становится также генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Синдром нарушенной функции пальцев руки подразделяется на несколько типов, каждый из которых сопровождается особыми признаками. Принято разделять контрактуру Дюпюитрена на 4 степени, представленные в таблице:

Классификация стадий	Особенности	Угол сгибания пальцев, градусы
I	Формирование плотных узлов на ладони, напоминающие большие мозоли	Не более 30
	Образование фиброзных тяжек
	Деформации и ограниченность движений не выявляется
II	Узловатое образование становится длиннее и представляет собой полоску
	Затрудненные движения кистью
	Хорошо прощупываются жесткие рубцы
III	Болевой синдром тупого характера, распространяющийся на область предплечья	30—90
	Движения частично либо полностью ограничены
	Невозможно поднять тяжести и держать предмет в руке
	Огрубение кожного покрова в местах тяж
IV	Неспособность двигаться кистью	До 180
	Срастание рядом локализованных тяжей
	На этой стадии полностью восстановить двигательную функцию не удается даже оперативным путем

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

При прогрессировании болезни на ладони можгут появляться характерные длинные шрамы.

Контрактура Дюпюитрена несложно определяется, поскольку имеет характерные проявления. Основной симптом недуга — формирование плотных узлов на ладони, которые в дальнейшем разрастаются в длинные шрамы. Такие новообразования не позволяют пальцам кистей нормально сгибаться и разгибаться. По мере прогрессирования отклонения, пациента начинает беспокоить боль рядом расположенных суставов, которая отдает в предплечье. Также в области пальцев кисти замечаются выпуклости и углубления, напоминающие воронку.

Если вовремя не посетить врачей и запустить контрактуру Дюпюитрена, то развивается анкилоз и человеку устанавливается инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Как осуществляется диагностика?

Не стоит игнорировать первые признаки ладонного фиброматоза, поскольку ранняя диагностика помогает избежать операции. При повреждении суставов и связок сразу обращаются в медицинское учреждение. Врач осмотрит поврежденную конечность и соберет детальный анамнез. В редких случаях требуются дополнительные лабораторные или инструментальные обследования. Подтвердить болезнь Дюпюитрена возможно, проведя такие процедуры:

• рентгенологические обследования;
• ультразвуковую диагностику кисти;
• КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как лечить контрактуру Дюпюитрена?

Аптечные препараты

Для устранения воспалительного процесса в тканях больному назначается Дипроспан.

При контрактуре кисти медикаментозные средства являются вспомогательным терапевтическим методом, который замедляет прогрессирование патологии. Лекарства результативны лишь на начальной стадии болезни. Также их прописывают после оперативного вмешательства на этапе восстановления. Преимущественно используются следующие медикаменты:

• Глюкокортикоиды. Средства используют в уколах. Они направлены на угнетение воспалительной реакции и снижение болевого синдрома. Эффективные медикаменты:
  • «Дексаметазон»;
  • «Дипроспан».
• Препараты, используемые для аппликаций на больной участок кисти. Такие действия позволяют активизировать обменные процессы в больных тканях, смягчить рубцы, замедлить перерождение. Часто применяют следующие лекарства:
  • «Лидаза»;
  • «Трипсин»;
  • «Ронидаза».
• «Ксиафлекс». Представляет собой специфический медикамент, компоненты которого разрушающе влияют на коллаген. Его используют исключительно тогда, когда развивается контрактура Дюпюитрена. Вводят лекарство при помощи инъекций.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство чаще всего проводится в области ладони.

Операция является основным методом устранения ладонного фиброматоза. Хирургия проводится несколькими способами, что зависит от тяжести контрактуры Дюпюитрена. Подходящее оперативное вмешательство назначит доктор, учитывая результаты обследований. После операции требуется консервативное лечение, а также физиотерапия и специальная гимнастика при контрактуре.

Вернуться к оглавлению

Как проводится апоневротомия?

Манипуляция выполняется опытным хирургом и бывает 2 типов:

• Закрытой. Операция считается малоинвазивной, поскольку проводится через кожу. Хирург иссекает при помощи медицинской иглы или тонкого скальпеля зарубцевавшийся апоневроз и образовавшийся тяж. На следующие сутки пальцы разгибают.
• Открытой. В районе формирования шрама рассекают кожный покров и делают надрез самих рубцов. Такой метод более безопасный, нежели чрескожный, поскольку все нервные волокна и сухожилия находятся в поле зрения хирурга, то минимизирует риск их повредить.

Вернуться к оглавлению

Особенности апоневроэктомии

Иногда даже тотальная апоневротомия не гарантирует рецидива заболевания.

Как и апоневротомия, выполняется 2 путями:

• Сегментальным. Проводится неполное иссечение, при котором удаляют только зарубцованные ткани апоневроза, а здоровые оставляют.
• Тотальным. При такой операции полностью удаляются ладонные апоневрозы. Но даже такой оперативный метод не уберегает от рецидива.

Апоневроэктомия при контрактуре Дюпюитрена назначается реже, поскольку после нее требуется длительный период восстановления, начать который возможно лишь после снятия швов.

Вернуться к оглавлению

ЛФК и физиотерапия

При заболевании важно восстанавливать двигательную функцию пальцев посредством специальной гимнастики. ЛФК при контрактуре Дюпюитрена назначается доктором и упражнения подбираются индивидуально. Такая лечебная мера нормализует обменные процессы в конечности, уменьшает риск осложнений. Не менее важны физиотерапевтические процедуры, включающие такие манипуляции:

• низкочастотную электротерапию;
• инфракрасное лазеролечение;
• локальную дарсонвализацию;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• грязелечение.

Вернуться к оглавлению

Уколы препаратов коллагеназы

Инъекции коллагеназы способствуют рассасыванию фиброзного тяжа.

Лечебная методика относится к современным методам, используется специальный фермент, воздействующий разрушительно на узелковые образования апоневроза. Инъекции проводят веерным способом, вводя средство в район тяжа. Руку человека фиксируют, чтобы лекарство не проникло в здоровые ткани. Такое действие спровоцирует воспалительную реакцию и боль. После манипуляции редко возникает отечность и небольшая гематома. На следующие сутки доктор осторожно разгибает пальцы, при манипуляции может послышаться щелчок.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Такие терапевтические действия приносят лишь временный результат, но полностью контрактура Дюпюитрена не устраняется. Можно в домашних условиях приготовить мази, отвары и другие природные лекарства, способствующие размягчению рубца. При народном лечении используют такие компоненты:

• ромашку;
• морскую соль;
• хвойный эликсир.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Чтобы контрактура Дюпюитрена не развивалась, необходимо регулярно проводить профилактику. Важно равномерно распределять нагрузку на конечности и вовремя лечить возникающие травмы. При дисфункции щитовидки или других внутренних органов обращаются к врачу. Необходимо больше двигаться и каждый день выполнять зарядку для кистей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и лечение

Контрактура Дюпюитрена — довольно распространенная патология, при которой происходит активное разрастание соединительной ткани в сухожилиях одного или нескольких пальцев верхних конечностей. Выяснить основные причины и механизм развития болезни не представляется возможным, однако считается, что источниками патологии выступают травматизация ладоней, поражение периферических нервов и генетическая предрасположенность.

Онлайн консультация по заболеванию «Контрактура Дюпюитрена».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Заболевание имеет специфическую клиническую картину, которую составляют такие признаки, как: уплотнение ладонной поверхности кисти, формирование тяжей и узелков, нарушающих работу рук.

Диагностика основана на информации, полученной в ходе изучения симптомокомплекса, который тревожит пациента, и тщательного осмотра больного. Лабораторно-инструментальные обследования зачастую не применяются.

Способы, как лечить контрактуру Дюпюитрена, зависят от стадии протекания аномалии. На начальных этапах прогрессирования болезни предпринимают консервативные попытки ликвидации дефекта, но при сложном течении показано хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору заболеваний десятого пересмотра, патология имеет собственный шифр. Код по МКБ-10 будет М72.0.

Контрактура Дюпюитрена — следствие склеротических процессов, локализующихся в тканях ладонной фасции, происходят такие изменения:

• разрастание тканей сухожилий;
• деформация пораженного сегмента;
• фиксирование пальцев рук в согнутом положении;
• ограничение сгибательных движений;
• частичная или полная неподвижность.

Специалисты из области ортопедии и травматологии предполагают, что главной причиной возникновения проблемы выступает генетическая предрасположенность: каждый третий пациент с подобным диагнозом имеет близкого родственника, страдающего от аналогичного расстройства.

На манифестацию характерной симптоматики влияют такие предрасполагающие факторы:

• травмирование кистей;
• тяжелые условия труда или профессиональное занятие спортом;
• протекание патологий эндокринной системы, в частности сахарного диабета или тиреотоксикоза;
• хронические болезни печени;
• наличие в истории болезни человека такого расстройства, как эпилепсия;
• многолетняя никотиновая зависимость и пристрастие к спиртосодержащим напиткам;
• гормональный дисбаланс;
• неврологические нарушения — поражение или ущемление нервных волокон верхних конечностей.

Наиболее часто заболевание диагностируется у представителей мужского пола, а опасность развития контрактуры Дюпюитрена зависит от возрастной категории: чем старше человек, тем сильнее увеличиваются шансы на проявление симптомов. Что касается женщин, патология у них выявляется примерно в 10 раз реже и имеет более благоприятное течение.

С клинической точки зрения, принято выделять 4 степени протекания контрактуры Дюпюитрена:

1. Начальная. Наблюдается незначительное уплотнение и формирование небольшого узелка, диаметром не больше сантиметра. Других симптомов не наблюдается, а имеющиеся не мешают человеку в повседневной жизни.
2. Среднетяжелая. Происходит увеличение тяжа и нарушение сгибательной функции. Можно достичь положительного эффекта от лечения без операции.
3. Тяжелая. Дефект разгибания может достигать 90 градусов. Для полного восстановления нормальной работы пораженного сегмента необходимо хирургическое вмешательство.
4. Осложненная. Даже оперативная терапия не во всех случаях дает положительные результаты, иногда обращаются к ампутации пальцев кисти.

Патология может быть односторонней и двусторонней — частота встречаемости каждой разновидности составляет 50 %.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Главный клинический признак — постепенно прогрессирующее снижение двигательной активности того или иного сегмента верхней конечности:

• в 40 % случаев деформации подвергается безымянный палец;
• у каждого третьего пациента наблюдаются проблемы с работой мизинца;
• в 16 % ситуаций в патологию вовлекается средний палец;
• примерно в 3 % поражаются большой или указательный палец.

При тяжелом течении болезни двигательная активность частично или полностью ограничивается одновременно в нескольких пальцах.

По мере прогрессирования контрактуры Дюпюитрена будут возникать такие симптомы:

• утренняя скованность;
• усталость и тяжесть в кистях;
• ноющие болевые ощущения постоянного характера, усиливающиеся при пальпации больной области;
• сухость и уплотнение кожного покрова на ладони;
• уплощение складок на ладонной поверхности;
• формирование узлов и тяжей — может продолжаться до нескольких лет;
• постепенное увеличение площади поражения;
• утрата возможности полностью разогнуть больной палец;
• замещение здоровых тканей сухожилий рубцовой, приводящей к их укорочению и потере эластичности;
• появление ярко выраженных углублений в зоне кожных складок;
• возникновение участков шелушения, атрофии и воспалительного поражения кожного покрова;
• развитие пролежней — происходит крайне редко;
• образование вывихов и подвывихов межфаланговых суставов.

Патологии свойственно прогрессирующее течение, однако скорость усугубления симптоматики носит индивидуальный характер и не зависит от каких-либо внешних или внутренних обстоятельств. У одних пациентов промежуток с момента проявления первых признаков до формирования осложнений длится десятилетиями, у других — тугоподвижность развивается за несколько месяцев.

Не исключается такой вариант протекания болезни, при котором наблюдается длительное стабильное течение, сменяющееся быстрым прогрессированием клинических проявлений.

Процесс установки правильного диагноза не вызывает трудностей. В большинстве ситуаций диагностика ограничивается манипуляциями, проводимыми непосредственно клиницистом:

• ознакомление с историей болезни — для возможного выявления патологии, послужившей источником развития дегенеративного процесса;
• изучение жизненного анамнеза — для установления факта травмирования кистей;
• тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий пальпацию ладони пациента, — для оценки амплитуды движений сустава, выявления узлов и тяжей;
• детальный опрос больного — для выяснения первого времени появления и степени выраженности специфических клинических проявлений.

В некоторых случаях для установления причины контрактуры Дюпюитрена необходимо проведение общих лабораторно-инструментальных обследований:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• гормональные тесты;
• анализ крови на глюкозу;
• общий анализ мочи;
• ультрасонография;
• рентгенография;
• биопсия;
• КТ;
• МРТ.

Ультрасонография кисти

В устранении дефекта принимают участие как консервативные, так и хирургические терапевтические методы.

Лечение без операции следует применять только когда болезнь не привела к значительной сгибательной контрактуре пальцев верхних конечностей.

Консервативные методы:

• лекарственные инъекции в ладонный апоневроз — наиболее часто пользуются коллагенозами, способствующими удалению тяжей из фиброзных тканей;
• лечение Коллализином (местное нанесение или использование раствора путем электрофореза) — для предупреждения появления рубцовых изменений кожи руки или ноги;
• наложение лонгетных повязок, предназначенных для разгибания пальцев — их рекомендуется применять на ночь;
• введение новокаиновых блокад, которые могут включать глюкокортикоиды — для купирования болевого синдрома;
• лечебный массаж кистей;
• физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез или парафиновые аппликации;
• гирудотерапия — лечение пиявками;
• выполнение ЛФК — для разработки ладонных суставов.

Не запрещается лечение контрактуры Дюпюитрена народными средствами, предполагающими приготовление отваров и настоев на основе следующих компонентов:

• конский каштан;
• зерна овса;
• прополис;
• сосновая живица;
• чистотел;
• зверобой.

На начальной стадии протекания заболевания лечение в домашних условиях может быть направлено на соблюдение щадящего рациона:

• сведение к минимуму потребления молочной продукции, мучных изделий и сладостей;
• обогащение меню морепродуктами, хреном, белокочанной капустой, морковью, редькой и луком;
• полный отказ от спиртного.

В случаях диагностирования заболевания на 3 или 4 стадии необходимо оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена, которое выполняется несколькими способами:

• частичное иссечение ладонного апоневроза в зоне очага фиброзных тяжей;
• полное удаление ладонной фасции;
• артродез;
• ампутация больных пальцев — лишь в случаях вовлечения в патологию суставов, сосудов и нервов.

Лечение контрактуры Дюпюитрена после операции заключается в назначении следующих мероприятий:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• аппаратный или ручной массаж.

Причины возникновения болезни остаются неизвестными, специально направленных профилактических мероприятий не существует.

Чтобы снизить вероятность манифестации симптоматики контрактуры Дюпюитрена, целесообразно придерживаться следующих правил:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• избегание травмирования кистей;
• своевременная диагностика и лечение любых патологий, которые могут привести к перерождению тканей ладонных сухожилий;
• регулярное (не реже 2 раз в год) посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.

Прогноз при контрактуре Дюпюитрена не носит неблагоприятный характер — лечение без операции практически во всех случаях дает возможность достичь полного выздоровления и восстановления двигательной активности пальцев кисти.

При прогрессировании патологии до 4 стадии показана ампутация больных пальцев — пациенту будет присвоена инвалидность.

Дюпюитрен, Гийом — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гийо́м Дюпюитре́н (фр. Guillaume Dupuytren) (5 октября 1777 (1777-10-05), деревня Пьер-Бюфье около Лиможа, департамент Верхняя Вьенна Франция — 8 февраля 1835, Париж, Франция) — выдающийся французский врач, военный хирург, анатом, учёный, педагог, лейб-хирург французского короля Людовика XVIII (1823), барон, меценат.
Член Парижской Академии наук (1825) и Медицинской академии (1820).

Родился в семье бедного адвоката. Учился cнaчaлa в Коллеж в гoрoдe Маняк-Лаваль a в возрасте 12 лет пошёл в школу в Париже за счёт средств знакомого кавалерийского офицера. После окончания школы хотел пойти в армию, однако отец настоял на поступлении в 1793 году в медико-хирургическую школу больницы святителя Алексея в Лиможе. Недолго проучившись в этой школе, в возрасте 16 лет уехал в Париж, где продолжил образование в университете. Посещал занятия в Шарите, Сальпетриер, Эколь де Санте, и .
В 1794 году получил должность прозектора в Эколь де Санте, где слушал лекции по анатомии, и был в курсе всех вскрытий в медицинской школе.
В 1797 году, когда окончил университет, он уже привлек внимание медицинского сообщества в Париже.
В 1801 году он был назначен руководителем анатомических исследований и вскоре написал монографию по патологической анатомии на основе результатов вскрытия умерших.
Читал курс патологии с Рене Лаэннеком (1781—1826) в качестве помощников, причём с ним сложились плохие отношения.
Получение докторской степени Парижского университета было отложено до 1803 года, в связи с действиями революционного правительства по отношению к университетам.
После квалификации преподавал анатомию и в возрасте 25 лет, по конкурсу был назначен вторым хирургом в Отель-Дьё, где он стал полноправным сотрудником главного хирурга и его заместителем — в 1808 году.
В Отель-Дьё сразу же начал ожесточенную борьбу со своим руководителем, Филиппом Жаном Пелетaном (1747—1829).
В 1812 году — заведующий кафедрой оперативной хирургии медицинского факультета Парижского университета.
В 1815 году — руководитель клиники Отель-Дьё, которым оставался более двадцати лет.
В это время Отель-Дьё заняла лидирующую позицию среди больниц Европы.
В 1833 году перенёс инсульт и с тех пор стал инвалидом.
В 1834 году уволился из Отель-Дьё, после более чем 30 лет непрерывной службы. Посетил с визитом Италию. По возвращении он возобновил свою работу в качестве врача, но его здоровье ухудшилось, и он умер в Париже два года спустя, в возрасте 58 лет от эмпиемы плевры.
Похоронен на кладбище Пер-Лашез в Париже.

Дюпюитрен любил писать и много записей его лекций и исследований было опубликовано его учениками и помощниками. В 1832 году Дюпюитрен опубликовал «Лекции по клинической хирургии» в 4-х томах. Для современной хирургии эти уроки были бесценны. Они состоят из докладов, охватывающих весь хирургический день, часто расположенных казуистически с анамнезом, патологической анатомией, дифференциальной диагностикой, лечением, течением послеоперационного периода, а также несчастными случаями с результатами вскрытия. Дюпюитрен может считаться хирургом широкого профиля: он оперировал как травматических больных (в том числе запущенные случаи повреждений), больных с желудочно-кишечными заболеваниями, так и гинекологических больных.

Кроме лекций, Дюпюитрен внёс свой научный вклад в хирургию тем, что описал:

• Абсцесс Дюпюитрена — абсцесс клетчатки малого таза, расположенный на его боковой стенке с вовлечением широкой связки матки и паховой связки; возникает как осложнение параметрита;
• Флегмона Дюпюитрена — флегмона в передней части шеи;
• Контрактура Дюпюитрена — постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев руки, чаще всего поражается 4-й, реже 5-й, 3-й и 2-й палец; обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза. Правая рука затрагивается чаще. Возникает преимущественно у мужчин северного европейского происхождения, как правило, в возрасте от 40 до 60 лет. Встречается и у женщин. В редких случаях, подобные контрактуры могут возникнуть на подошвенной фасции стопы. Причина заболевания остается неизвестной. Из причин отдают предпочтение наследственному фактору с вероятным аутосомно-доминантным наследованием, дисбалансу воспалительно/противовоспалительной и иммунной систем. Способствующими факторами считают остеохондроз шейного отдела позвоночника, курение, физическую работу с нагрузкой на кисти, интоксикацию. Консервативное лечение не эффективно.

Справедливости ради стоит признать, что это заболевание впервые упоминается швейцарским врачом Феликсом Платтером (1536—1614), работавшим в Базеле.

• Перелом Дюпюитрена — сочетанный перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки на 5-7 см выше её нижнего края и заднего края суставной поверхности большеберцовой кости, возникающий при резком повороте стопы кнаружи;
• Переломовывих Дюпюитрена — сочетание перелома Дюпюитрена с разрывом межберцового сочленения, расхождением берцовых костей и подвывихом стопы кнаружи, возникающий при резком повороте стопы кнаружи;
• Симптом Дюпюитрена — ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть, возникающую при корневой или фолликулярной зубной кисте и при некоторых доброкачественных опухолях челюсти.

Дюпюитрен разработал и предложил:

• Перевязка Дюпюитрена — металлическая шина для фиксации перелома кости в различном положении, используется только для транспортировки;
• Метод кольпопоэза Дюпюитрена — хирургическая операция при аплазии влагалища, заключающаяся в создании на его месте хода для оттока менструальной крови;
• Операция Дюпюитрена — 1.) хирургическая операция при контрактуре Дюпюитрена, заключающаяся в полном удалении ладонного апоневроза с иссечением дегенеративно изменённых участков кожи ладони; 2.) хирургическая операция продольного рассечения вросшего ногтя на две половины с последующем удалением каждой половины;
• Энтеротриб Дюпюитрена — инструмент для раздавливания шпоры^[6] при закрытии наружного кишечного свища;
• Зажим Дюпюитрена (Дюпюитрена — Блазиуса) — безбраншевый эластичный зажим для кишки.
  

Эрнст Блазиус (нем.)русск. (1802—1875) — немецкий хирург и офтальмолог, профессор медицинского факультета Галле-Виттенбергского университета.

В иностранной литературе встречается немного ссылок на научные работы Дюпюитрена. Основную часть научного вклада Дюпюитрена опубликовали ученики.

• G. Dupuytren. Abcés developpé dans le petit bassin.

Revue médicale française et étrangère, Paris, 1829; 1: 367—368.

• G. Dupuytren. De la rétraction des doigts par suite d’une affection de l’aponévrose palmaire, opération chirurgicale qui convient dans ce cas.

Journal universel et hebdomadaire de médecine et de chirurgie pratiques et des institutions médicales, Paris, 1831, 2nd series; 5: 352—365.

• G. Dupuytren. Leçons orales de clinique chirurgicale faites á l’Hôtel-Dieu de Paris, t. 1‒6, P., 1832‒34;
• G. Dupuytren. Mémoires sur une maniére nouvelle de pratiquer I’opération de la pierre, P., 1836.

Именем Дюпюитрена названа улица в 6-м округе Парижа в 1851 году.

Дюпюитрен демонстрирует Карлу X результат операции по снятию катаракты.

• Гийом Дюпюитрен вошёл в историю медицины, как богатейший врач всех времён, заработавший свои миллионы на приёме больных. В расцвете сил Дюпюитрен принимал 10 000 пациентов в год и стал очень богат. Хотя он был известен своей скупостью, когда Карл Х был свергнут и нужны были деньги, Дюпюитрен предложил ему миллион франков, заявив, что у него есть ещё миллион для своей дочери и третий миллион — на старость. Король, однако, отклонил предложение врача.
• Дюпюитрен завещал 200 000 франков медицинскому факультету Парижского университета. Эти деньги послужили основой организации кафедры патологической анатомии и анатомического музея, который носит его имя — Музей Дюпюитрена.

• Дюпюитрену за медицинские и научные заслуги французским королём Людовиком XVIII был присвоен титул барона. Дюпюитрен стал лейб-хирургом короля. Карл Х также не обделил вниманием Дюпюитрена, назначив его первым хирургом Франции. Карл Х мог убедиться в искусстве хирурга на собственном опыте — Дюпюитрен оперировал короля по поводу катаракты.

• Когда 8 февраля 1835 года Дюпюитрен лежал на смертном одре, умирая от гнойного скопления в грудной клетке, друзья-хирурги предложили ему сделать операцию. “Великий хирург Франции, хирург, решившийся впервые вонзить нож в мозг живому человеку для извлечения из него гноя, — писал Н. В. Склифосовский, — этот лучший представитель медицинских знаний своего времени, с грустной улыбкой ответил: «Я скорее предпочту умереть от руки Бога, чем от руки врача»^[7].

О заболевании | Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — хроническое заболевание, характеризующееся поражением ладонного апоневроза, приводящее к сгибательной контрактуре пальцев кисти.

По современным представлениям, частота этого страдания составляет около 3% в мировой популяции и 11,8% среди всех зарегистрированных заболеваний кисти. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины работоспособного возраста (92–96%), женщины болеют реже (4–8%).

Кратко из истории

Впервые это заболевание было описано Феликсом Платтером в 1614 году. Он ошибочно считал причиной деформации и контрактуры пальцев кисти вывих сухожилий сгибателей. Только в 1822 году английский хирург Купер высказал предположение о поражении ладонного апоневроза. Немного позже в 1832 году, французский хирург Гюйом Дюпюитрен наиболее полно описал клиническую картину данного заболевания. Экспериментально доказал главенствующую роль в развитии и прогрессировании контрактуры пальцев — ладонного апоневроза. Он предложил метод оперативного лечения — апоневротомию, и написал монографию La Main de Dieu adorns, посвященную проблеме лечения контрактуры. Именно с этого времени типичная деформация пальцев кисти носит название контрактуры Дюпюитрена.

Что вызывает заболевание?

Несмотря на столь длительный период изучения данного заболевания, единого взгляда на причины его возникновения до сих пор нет. Непрекращающийся поток публикаций по данному вопросу не дает ответа на основной вопрос: что служит пусковым механизмом начала развития заболевания, какая поломка механизмов регуляции приводит к возникновению контрактуры Дюпюитрена. Из множества существующих теорий основными являются следующие: наследственная, травматическая и нейрогенная. В 2005 году в Питцбургском научно-исследовательском институте генетических исследований группой ученых-генетиков проведено исследование, в результате которого установлено, что контрактура Дюпюитрена является наследственной патологией, обнаружен даже ген отвечающий за проявление данного заболевания. Однако этот ген не всегда приводит к развитию заболевания, чаще этому способствуют другие факторы риска по данному заболеванию (употребление алкоголя, курение, возраст, сахарный диабет, профессия связанная с тяжелым ручным трудом, частые травматизации кистей).

Клиника и течение заболевания

Течение данного заболевания — постоянный, быстро или медленно прогрессирующий процесс, в конце концов приводящий к тотальному перерождению ладонного апоневроза кисти. На начальных стадиях рубцовому перерождению могут подвергаться лишь отдельные лучи апоневроза чаще 4 и 5.

Обычно процесс перерождения апоневроза начинается на одной кисти, а спустя некоторое время — на второй. Условно можно выделить четыре периода — доклинический, начальный, период прогрессирования и поздний.

Доклинический период

Как правило, до постановки диагноза большинство больных отмечали наличие доклинического периода заболевания, характеризующегося чувством усталости, ноющей болью в кистях, онемением пальцев, а также утренней скованностью кистей. Объективные симптомы на данной стадии процесса практически либо отсутствуют, либо выражены неотчетливо: уплощение кожных складок, уплотнение и ухудшение смещаемости кожи, сухость кожного покрова. Длительность данного периода колеблется от 1 года до 8 лет.

Начальный период

Начальный период характеризуется, появлением подкожных узлов на ладонной поверхности кисти. Происходит атрофия подкожно-жировой клетчатки, уплощение складок, трофические расстройства кожи над рубцово-измененными узлами апоневроза, формируются кожные углубления, называемые в английской литературе термином «pits». Продолжительность данного периода может достигать нескольких лет. Возможно и более быстрое развитие заболевания при быстро прогрессирующей и молниеносной формах.

Период прогрессирования рубцового перерождения ладонного апоневроза

Расстройство трофики ведет к постепенному прогрессированию процесса и распространению рубцового перерождения по продольным лучам ладонного апоневроза от ладони к фалангам пальцев. Лучи апоневроза становятся уплотненными и укорачиваются, что в свою очередь ведет к формированию контрактур пястно-фаланговых суставов. Дальнейшее распространение рубцового процесса по пальцам ведет к вовлечению в процесс проксимальных межфаланговых суставов, а затем и дистальных межфаланговых суставов. Возможно формирование изолированных фиброзных тяжей, не связанных с очагом на ладони и приводящих к изолированной контрактуре проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти.

Изменения кожного покрова кисти выглядят весьма вариабельно и зависят от тяжести рубцового процесса: от воронкообразных втяжений кожного покрова на ладони и пальцах до глубоких обширных углублений на уровне складок с образованием мацераций, явлениями гиперкератоза, пролежней, воспаления. Подкожно-жировая клетчатка над пораженным апоневрозом атрофируется. Кожа грубеет, сморщивается, плотно спаивается с перерожденными тяжами на всем их протяжении.

В дальнейшем по мере прогрессирования процесса возникает порочный круг: в результате развития рубцовых изменений и контрактуры ухудшается кровоснабжение тканей кисти, а недостаточное поступление кислорода к тканям приводит к ещё большей стимуляции фибропластического процесса.

Поздний период

Поздний период заболевания характеризуется стабилизацией локальных симптомов. Достигнув крайней степени контрактуры, процесс как бы останавливается. Если кисть не подвергается оперативному лечению, то возникают вторичные деформации. В связи с типичным предназначением кисти к схвату из-за деформаций появляется подвывих средних или ногтевых фаланг. Огрубение кожи, гиперкератоз вызывает вторичные нарушения трофики. Развивается стойкая контрактура межфаланговых суставов (фиброзный анкилоз). На данной стадии заболевания одномоментное хирургическое вмешательство не может привести к успеху; необходимо многоэтапное оперативное лечение. Прогноз для функции кисти в данном случае относительно неблагоприятный.

Классификация

Выделяют 4 степени заболевания в зависимости от ограничения суммарного разгибания во всех суставах пальца.

I степень характеризуется наличием подкожного уплотнения в дистальной части ладони чаще в проекции 4 или 5 луча апоневроза, которое не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. Возможно незначительное ограничение переразгибания пальца.

II степень — ограничение пассивного разгибания пальца до 30 градусов. Функция кисти ограничена незначительно, поэтому пациенты не всегда обращаются за помошью к специалисту для оперативного лечения.

III степень — ограничение разгибания пальца от 30 до 90 градусов. Функция кисти ограничена значительно. В связи с распространенностью процесса оперативное лечение представляет значительные трудности.

IV степень — ограничение пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов. При этом в патологический процесс вовлекается сухожильный аппарат, суставные структуры, страдает трофика кожных покровов.

Синдром Дюпюитрена: причины возникновения шишек на ладонях, стягивает сухожилия рук, контрактура, как восстановить функции кисти | Ревматолог

Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.

Синдром Дюпюитрена

Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.

Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.

Патология была названа в честь доктора из Франции, который впервые открыл болезнь и дал ее описание. В народе синдром Дюпюитрена называют «куриной лапой» из-за внешнего проявления болезни.

Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.

Причины патологии

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:

• травмы кистей или пальцев,
• защемление нервов,
• нарушения в работе щитовидки,
• высокие нагрузки на кисти рук,
• воспаление суставов или связок в кисти.

Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.

Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:

• наличие вредных привычек,
• сахарный диабет, эпилепсия,
• возрастные изменения,
• нарушенный обмен веществ,
• защемление нервов.

Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 стадии развития болезни:

1. 

   На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.

2. На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
3. На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
4. На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.

Признаки заболевания

Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.

Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.

В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.

У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.

Узнайте, как лечат суставы лазером.

Выявление патологии

Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.

Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.

Методы лечения

Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.

Хирургия

Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.

Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.

Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.

Читайте, что такое детензор-терапия?

После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.

Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.

Лечебная физкультура

Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.

Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:

1. Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
2. Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.

Для разработки пальцев выполняют упражнения:

1. Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
2. Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.

Консервативное лечение

Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.

Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.

Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.

При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.

Народные средства

Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

1. Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
2. Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
3. Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.

Отзывы о лечении

После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.

Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.

Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.

Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.

Что такое магнитотерапия для суставов?

Заключение

После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.

Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.

ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ – это… Что такое ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ?



ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ

(контрактура Дюпюитрена, описана G. Dupuytren; синонимы – ладонный фасцит, контрактура ладонного апоневроза) – постепенно развивающаяся безболезненная сгибательная контрактура с нарушением функции V – III пальцев одной или обеих кистей. Возникает вследствие рубцового перерождения поверхностного ладонного апоневроза. Чаще развивается у мужчин старше 25 лет. Предрасполагающими факторами считают алкоголизм, эпилепсию, туберкулез легких, сахарный диабет, заболевания печени, хроническую травму при поднятии тяжестей. Имеются указания на связь контрактуры с воспалением локтевого нерва. Заболевание может носить семейно-наследственный характер с аутосомно-доминантным типом наследования и неполной пенетрантностью. Начинается безболезненно с появления в области поперечных складок ладони подкожного уплотнения в виде горошины – «ладонного узелка», медленно увеличивающегося в размерах. Образуются тяжи плотной консистенции, с переходом которых на основную фалангу пальца развивается сгибательная контрактура. Чаще поражаются пальцы локтевой стороны кисти в следующей последовательности: мизинец, безымянный, средний, указательный. Может сочетаться с болезнью Пейрони (фиброз пещеристого тела). Лечение: в ранних стадиях консервативное (инъекции глюкокортикоидов), физиотерапия, при выраженных контрактурах – оперативное (иссечение пораженного апоневроза). На ранних стадиях возможно выздоровление с восстановлением функции пораженных пальцев.

G. Dupuytren. De la retraction des doigts par suite dune affection de laponevrose palmaire, operation chirurgicale qui convient dans ce cas. Journal universel et hebdomadaire de medecine et de chirurgie pratiques et des institutions medicales, Paris, 1831; 2 ser., 5: 352–365.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

• ДЮПЮИТРЕНА ПЕРЕЛОМ
• ДЮПЮИТРЕНА ФЛЕГМОНА

Смотреть что такое “ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ” в других словарях:

• Дюпюитрена синдром — (G. Dupuytren) см. Дюпюитрена контрактура …   Большой медицинский словарь

• Дюпюитрена контрактура — I Дюпюитрена контрактура (G. Dupuytren, французский хирург, 1777 1835) прогрессирующее сморщивание ладонного или подошвенного апоневроза; приводит к возникновению сгибательной контрактуры суставов пальцев. Чаще встречается в среднем и пожилом… …   Медицинская энциклопедия

• Дюпюитрена контрактура — (G. Dupuytren; син.: Дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза) постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких (чаще IV и V) пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза при ладонном …   Большой медицинский словарь

• КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА — мед. Контрактура Дюпюитрена безболезненные утолщение и укорочение ладонной фасции вследствие пролиферации фиброзной ткани, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Преобладающий возраст старше 40 лет. Преобладающий пол мужской …   Справочник по болезням

• КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА — – перерождение ладонного апоневроза в фиброзную ткань с образованием контрактуры пальцев. Этиология не выяснена. Имеют значение наследственная неполноценность соединительной ткани, однократные и хронические травмы ладонного апоневроза. В области… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ЛЕДДЕРХОЗЕ СИНДРОМ — (контрактура Леддерхозе, описана немецким хирургом G. Ledderhose, 1855–1925) – рубцовое сморщивание подошвенного апоневроза, приводящее к постепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев стоп, чаще IV и V. Возникновению заболевания… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

• Ревмати́ческие заболева́ния околосуста́вных мя́гких тканей — (синоним внесуставной ревматизм) характеризуются патологическими изменениями различных тканей, находящихся в непосредственной близости от суставов сухожилий и их влагалищ, синовиальных сумок, связок, фасций, апоневрозов, подкожной клетчатки.… …   Медицинская энциклопедия

• Мезенхимальные опухоли — Опухоли мягких тканей (за исключением нейрогенных новообразований) и специфические опухоли костей в онкоморфологии объединяются понятием мезенхимальные опухоли [mesenchymal tumors]. К опухолям мягких тканей [soft tissue tumors] относятся опухоли… …   Википедия

• Гепатолиена́льный синдро́м — (греч. hēpar, hēpat[os] печень + лат. lien селезенка; синоним печеночно селезеночный синдром) сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов. Встречается… …   Медицинская энциклопедия

Дюпюитрена симптом – это… Что такое Дюпюитрена симптом?



Дюпюитрена симптом

ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при корневой или фолликулярной зубной кисте, а также при некоторых доброкачественных новообразованиях челюсти.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Дюпюитре́на переломовы́вих
• Дюпюитре́на синдро́м

Смотреть что такое “Дюпюитрена симптом” в других словарях:

• Дюпюитрена симптом — (G. Dupuytren; син. симптом пергаментного хруста) ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при корневой или фолликулярной зубной кисте, а также при некоторых… …   Большой медицинский словарь

• симптом пергаментного хруста — см. Дюпюитрена симптом …   Большой медицинский словарь

• Симпто́м перга́ментного хру́ста — см. Дюпюитрена симптом …   Медицинская энциклопедия

• Дюпюитрен, Гийом — Гийом Дюпюитрен Гийом Дюпюитрен (фр. Guillaume Dupuytren) (5 октября 1777 …   Википедия

• АППЕНДИЦИТ — АППЕНДИЦИТ. Содержание: I. Этиология и патогенез…………167 II. Патологическая анатомия……….170 III. Клиника………………..174 Острый А………………..176 Хронический А…………….181 IV. Лечение………………..183 V.… …   Большая медицинская энциклопедия

• Приложение. Как пользоваться словарем — 1. Все термины словаря расположены в алфавитном порядке; иноязычные термины, представленные в оригинальном написании, расставлены в соответствии с русским алфавитом, например: Мансонеллез Mansonia Манту реакция 2. Термин, состоящий из двух слов,… …   Медицинская энциклопедия

• ВЫВИХ БЕДРА ВРОЖДЁННЫЙ — мед. Частота свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний. Этиология недоразвитие… …   Справочник по болезням

• КОНТАМИНАЦИЯ — (от лат. contaminatio осквернение, заражение),малоупотребительный термин для обозначения момента заражения, т. е. внедрения в организм инфекта (см. Инфекция). В психиатрии термин К. обозначает неправильное сложение слов, когда начало или конец… …   Большая медицинская энциклопедия

• Зубна́я киста́ — (синоним: одонтогенная киста, челюстная киста) полостное образование в челюсти, возникающее при патологии зубов. Покрыта оболочкой и заполнена желтоватой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Наружный слой оболочки состоит из… …   Медицинская энциклопедия