Ушиб копчика симптомы: симптомы и отличие от перелома, диагностика и лечение в домашних условиях, устранение болевого синдрома, возможные осложнения и рекомендации врачей – симптомы, диагностика травмы, первая помощь, лечение и последствия
симптомы, диагностика травмы, первая помощь, лечение и последствия
Копчик – это конечный отдел позвоночника, состоящий из пяти сросшихся позвонков, в которых нет спинного мозга. Согласно антропологии, когда-то это была составная часть хвоста. И хотя в этом отрезке позвоночника нет жизненно важных структур, ушиб копчика может доставить массу неприятных ощущений. Такой вид травмы требует обязательной консультации у травматолога.
Причины получения травмы
Ушиб копчика не считается сложной травмой, так как чаще всего при таком повреждении страдают окружающие мягкие ткани. Но, тем не менее, такая проблема требует внимания. Обычно происходит ушиб копчика при падении во время прыжков или лазанья.
Типичным механизмом травмы считается удар. Рекордное количество такого рода ушибов происходит в зимнее время, и виною этому является гололед.
В быту причиной такого повреждения могут быть следующие инциденты:
- падение с лестницы или дерева в саду;
- неудачное катание на качелях;
- результат дорожно-транспортного происшествия;
- сильная тряска в транспорте или на твердом сидении велосипеда;
- удар тяжелым предметом в области ягодиц.
Опасен ушиб копчика для женщин, так как его соединение с крестцом играет важную роль в процессе родов. Во время сложных родов при прохождении крупного плода по родовым путям будущая мать может пострадать таким образом.
К группе риска по повреждению этой части позвоночника относятся следующие люди:
- спортсмены;
- альпинисты;
- танцоры;
- подростки;
- маленькие дети.
Самыми опасными видами спорта, во время которых может произойти подобная травма, считаются:
- фигурное катание;
- хоккей;
- прыжки с парашютом;
- футбол;
- восточные единоборства;
- альпинизм;
- прыжки в длину или высоту;
- художественная гимнастика;
- все виды борьбы.
Получить такую травму может любой человек, ведущий активный образ жизни. В такой ситуации недопустимо самолечение. Рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы получить квалифицированную помощь и узнать, как лечить ушиб копчика при падении. Кроме того, такая травма часто сопровождается неприятными ощущениями и сильной болью, потому что большое количество нервных окончаний находится в мягких тканях в проекции копчика.
К тому же необходимо исключить вывих или перелом, поэтому без визита к травматологу не обойтись. Врач направит на диагностическое обследование, чтобы точно поставить диагноз. После осмотра и рентгена специалист сможет оценить сложность травмы и объяснить, сколько болит копчик после ушиба.
Чем быстрее пациент приступит к лечению, тем скорее он восстановится после повреждения. Такая травма способна причинить серьезный дискомфорт человеку, ухудшить его качество жизни, а в особо сложных случаях и негативно сказаться на его физической активности, вплоть до ограничения его подвижности. Поэтому рекомендуется не откладывать визит к травматологу, который расскажет, что означает, если произошел ушиб, и как его отличить от перелома.
Клиническая картина
Симптомы ушиба имеют характерные признаки. Чаще всего такая травма происходит при падении на спину. Это достаточно неприятное явление, инцидент может произойти на производстве во время работы, в гимнастическом зале на тренировке или дома, споткнувшись о неудачно расположенный предмет мебели.
При ушибе копчика симптомы могут быть следующими:
- ноющая боль в нижнем отделе спины;
- чувство дискомфорта, усиливающееся при ходьбе или сидении;
- припухлость в области между поясницей и ягодицами, болезненная наощупь;
- кровоподтек или гематома;
- неприятные и болезненные ощущения во время дефекации;
- возникновение покраснения в месте травмы;
- сильная боль при активных движениях нижними конечностями.
Такой вид травмы свойственен подросткам и детям, так как они часто не могут усидеть на месте и проявляют повышенную активность. Но в раннем возрасте их костно-мышечный аппарат еще слабый, поэтому при падениях у детей не так уж редко возникает подобная проблема. Если ребенок ушиб копчик, что делать, подскажет детский травматолог. Но бывают ситуации, когда малыш упал в отсутствие родителей, и причина болезненных ощущений в нижнем отделе позвоночника может не ассоциироваться именно с повреждением этой деликатной области.
Иногда пациент жалуется на боли в области копчика даже в случае незначительной травмы. Причина ноющей боли заключается в том, что в этом месте располагаются много нервных сплетений, поэтому после ушиба копчик болит. К конечному отделу позвоночника прикрепляются мышцы и связки, которые принимают участие в работе выделительной и половой систем. Такая травма может негативно повлиять на соседние органы.
Не всегда боли появляются сразу же после повреждения. Болевой синдром может появиться спустя несколько часов или дней. Обычно боль бывает отраженной в таком случае. Пациенту кажется, что у него болит в:
- паху;
- животе;
- нижних конечностях.
Пострадавшему трудно и больно наклоняться вперед. Дискомфорт при наклоне вперед считается характерным признаком ушиба копчика, требующего лечения. Причина неприятных и болезненных ощущений – повреждение мышц, соединенных с копчиком. Кроме того, сильная боль при активных движениях ногами может свидетельствовать о переломе или вывихе копчика.
Если курс терапии начат своевременно, то пациент быстро пойдет на поправку. Но с уменьшением болевого синдрома нельзя прекращать лечение. Только травматолог решает, сколько дней следует лечиться, и какие препараты подходят. Лечащий врач также ответит на вопрос, сколько может болеть ушиб копчика.
Гематома в нижней части поясницы обычно проявляется на коже только спустя некоторое время. Кроме боли в промежности при ушибе копчика при падении у пострадавшего диагностируются и другие симптомы, сопровождающиеся вегетативной симптоматикой:
- учащение сердцебиения;
- головокружение;
- прерывистое дыхание;
- слезотечение.
Как только первый приступ боли утихнет, эти признаки быстро пройдут. Но при серьезной травме болезненные приступы будут повторяться. Сколько болит ушиб копчика, может определить только специалист. Боли обычно усиливаются во время:
- положения сидя;
- ходьбы;
- процесса дефекации;
- у женщин во время полового акта.
При ушибе копчика от симптомов будут зависеть и последствия. Если диагностируется сопутствующий травме вывих или перелом, то пациента ожидают осложнения.
Диагностика
Как быстро вылечить ушиб копчика, подскажет травматолог, но для этого следует пройти диагностическое обследование. Дифференциация повреждения важна, так как следует убедиться, что у пострадавшего нет перелома, трещин или вывиха. Особенно это касается маленьких пациентов, у которых часто бывают падения, сопровождающиеся характерной травмой.
Для постановки точного диагноза следует сделать рентгенографический снимок. Определить серьезность травмы может только специалист. Важно уточнить, нет ли сопутствующих повреждений прямой кишки и органов малого таза. Рентгенографическое исследование поможет установить, это ушиб копчика или перелом копчика, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.
В сложных случаях, например, дорожно-транспортное происшествие, может потребоваться дополнительное обследование в виде томографии. Окончательный диагноз ставится на основании:
- визуального обследования пострадавшего врачом;
- характерной симптоматики;
- анамнеза больного.
Важно установить, не повреждены ли ткани и мышцы, окружающие копчик.
Отличие перелома копчика от ушиба
Существует несколько типичных признаков, по которым можно определить характер травмы. Следует обратить внимание на следующие факты:
- Боль. При переломе у пациента сильная резкая боль, в то время как при ушибе интенсивность болевого синдрома может быть разной. Если человек ничего не сломал, то болезненные ощущения могут притупляться на некоторое время.
- Кровоподтёк. Гематома считается первым признаком перелома, при ушибе диагностируются синяки, покраснение и припухлость.
- Неприятные ощущения. Если пациентка ушибла копчик, что делать подскажет специалист. Но если человек ощущает болезненные ощущения при чихании или кашле, то это свидетельствует о переломе. Также у пострадавшего диагностируется сильная боль во время процесса дефекации, а у женщин и во время полового акта. Такие болезненные проявления свойственны именно перелому, но не ушибу.
Если человек жалуется на такие симптомы, ему следует в обязательном порядке посетить травматолога. Врач объяснит, что означает ушиб, и назначит соответствующее лечение.
Первая помощь
При подозрении на ушиб копчика при падении, важно обеспечить своевременное лечение. До консультации с врачом пострадавшему необходимо оказать первую помощь:
- Травмированного человека надо уложить на живот. Это даст возможность осуществить отток крови от пострадавшего места.
- Необходимо проконтролировать, чтобы пострадавший не делал резких движений и не переворачивался на спину. Такое поведение может сильно навредить пациенту. Не исключено, что у травмированного человека может быть вывих или перелом копчика.
- Важно сразу же после получения травмы осмотреть пострадавшего на предмет гематомы и кровоподтеков в месте удара. Также следует обратить внимание на изменение оттенка кожи в месте повреждения.
- После осмотра пациента место травмы следует охладить. Это можно сделать, приложив холодный компресс к травмированному копчику. Можно воспользоваться грелкой с холодной водой, смоченным в ледяной воде полотенцем или кусочками льда, завернутыми в кусок хлопчатобумажной ткани. Такая процедура будет способствовать уменьшению притока крови к поврежденному копчику, снижению припухлости и отечности забитого участка поясницы. Эта мера поможет предупредить появление обширной гематомы. Для охлаждения поврежденного копчика достаточно четверти часа.
- После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в травмпункт. При любых повреждениях копчика требуется консультация травматолога. Реально оценить серьезность травмы можно только с помощью рентгеновского снимка, несмотря на тот факт, что перелом копчика является крайне редким явлением.
Вследствие ушиба копчика могут быть серьезные последствия, поэтому следует прислушаться к этим рекомендациям. Сразу после травмы и в течение первых суток после получения повреждения нельзя применять согревающий компресс на ушибленный копчик. Тепловая процедура может спровоцировать развитие отека.
Обычно такое серьезное повреждение, как перелом, получают:
- профессиональные спортсмены;
- поклонники зимнего катания на санках, коньках и лыжах;
- люди, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях;
- работники, чья профессиональная деятельность связана с риском.
В любом случае диагностировать повреждение любой степени тяжести должен только специалист. Обследование в отделении травматологии даст возможность точно исключить перелом. Тип лечения будет зависеть от того, какие из этих признаков будут диагностированы. В любом случае только травматолог скажет, как долго болит ушиб копчика.
В случае дорожно-транспортной аварии могут быть визуализированы порезы или рваные раны в нижней части поясницы, которые следует промыть и продезинфицировать. Это поможет избежать попадания инфекции в рану. Место травмы следует показать травматологу. Врач проконсультирует, чем помазать ушибленный копчик.
Лечение
Основная рекомендация пострадавшему – это сидеть как можно меньше. Первые два дня после получения травмы следует прикладывать холод к пострадавшей части тела. По истечению этого срока холод надо будет заменить сухим теплом. При ушибе копчика, врач также подскажет, чем обезболить, чтобы облегчить состояние пациента.
Травмированный человек должен избегать резких движений, любых активных действий и сильной физической нагрузки. Пациенту не рекомендуется садиться на жесткий стул. Прежде чем присесть, необходимо положить что-нибудь мягкое на сиденье. В таких случаях используется подушка при ушибах копчика. В аптеках имеются специальные ортопедические приспособления С-образной или округлой формы для сидения. Также не рекомендуется во время ночного отдыха лежать на спине при таком повреждении. Спать следует лёжа на животе.
Если ушиб достаточно сильный, то необходимо приобрести ортопедическую подушку, которая специально предназначается для такой цели. Изделие представляет собой резиновый круг. Используя такую подушку, поврежденный копчик не будет касаться твердого сидения стула. Это уменьшит давление на травмированное место, и снизит вероятность проявления болевых ощущений. В то время как пациент проходит терапевтический курс, также запрещается принимать горячие ванны.
Прежде чем приступать к лечению, травматолог должен поставить точный диагноз. С этой целью врач прощупает область копчика. При подозрении на более серьезную травму, чем ушиб, пациенту будет предложено пройти:
- ректальное исследование;
- осмотр влагалища;
- рентгенологическое обследование.
Ректальное и влагалищное обследования проводятся для определения наличия костных отломков на тот случай, если ушиб сопровождается переломом. Рентген необходим для исключения перелома копчика. На основании этих исследований травматолог ставит диагноз ушиб копчика, и дает необходимые рекомендации, как лечить поврежденное место.
Даже сильный ушиб копчика обычно лечат дома, в то время как при наличии трещин и перелома лечение требует нахождение больного в стационаре больницы. Если у пострадавшего диагностирован открытый перелом копчика, ему оказывают необходимую помощь:
- останавливают кровотечение;
- осуществляют обработку раневой поверхности;
- принимают меры для предотвращения травматического шока.
Если же пациент получил закрытый перелом, то главный принцип терапии будет заключаться в устранении:
- отечности;
- болевого синдрома.
В обязательном порядке пострадавший проходит рентгенографию. В первые 2-3 дня пациенту назначают следующие манипуляции:
- Очищающие клизмы. Цель такой процедуры – предотвратить смещение во время актов дефекации.
- Обезболивание. Для того чтобы снять болевой синдром, врач выписывает больному местные анестетики, подобрав подходящие свечи от ушибов на копчике.
Как только болезненные и неприятные ощущения уменьшаются, необходимость в медикаментозной терапии отпадает. Хирургическая операция может потребоваться в случае неправильного сращивания сегментов копчика.
Без оперативного вмешательства также не обойтись, если после травмы пациент постоянно жалуется на хроническую боль и проблемы с процессом дефекации. Причиной такого состояния могут быть сломанные сегменты копчика. Во время операции их удаляют. Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.
При травмах нижней части поясницы и зоны ягодиц лечение предстоит длительное, но это необходимо во избежание серьезных последствий, нарушений в работе внутренних органов и головного мозга. Терапевтические действия, прежде всего, направлены на купирование болевого синдрома.
Для облегчения симптоматики травмы назначаются местные лекарства в форме:
- кремов;
- мазей;
- свечей;
- гелей.
Средства назначают, как с охлаждающим, так и с разогревающим воздействием. В первые дни начинают с охлаждающих препаратов, постепенно переходя на средства с греющим эффектом.
Чаще всего врач назначает свечи от ушибов копчика, так как ректальные средства очень удобны в применении при повреждениях этой части тела. Пострадавшему обычно назначают:
- Вольтарен. При ушибе копчика можно воспользоваться свечами на основе противовоспалительных нестероидных компонентов. В состав суппозиторий входит диклофенак натрия. Препарат поможет ликвидировать воспалительный процесс и болезненные проявления, проявляющиеся после травмы. Максимальная доза составляет 3 свечи в сутки. После того как суппозиторий был введен в прямую кишку, пациенту следует полежать в течение получаса. При наличии анальных трещин либо геморроидальных узлов свечи нельзя использовать. Средство также рекомендуется для нейтрализации посттравматических болей.
- Кетонал. Суппозитории относятся к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам. В каждой свече содержится 100 мг кетопрофена. Такие свечи при ушибах с осторожностью следует применять пожилым людям, беременным и детям. Так как побочным действием свечей является возможная сонливость или головокружение, не рекомендуется использовать суппозитории лицам, управляющим транспортными средствами и работающим с механизмами.
- Свечи с ихтиоловой мазью. Такое средство поможет быстро вылечить ушиб копчика. В состав ихтиола входит около 10% серы в виде органических соединений, поэтому такие суппозитории обладают антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. При ректальном введении активные компоненты хорошо всасываются в прямой кишке. Свечу необходимо ставить только после очистительной клизмы.
Прежде чем начать применение свечей при ушибах копчика, рекомендуется предварительно проконсультироваться у таких специалистов как проктолог и гастроэнтеролог. Использование подобных средств может негативно сказаться на органах пищеварения, вызвать раздражение стенок кишечника. Особенно осторожным следует быть пациентам, у которых есть геморроидальные узлы.
Соответственно после рентгенологического обследования травматолог может назначить специальные мази и гели, чтобы ускорить выздоровление пациента и облегчить его состояние.
В зависимости от симптомов назначают следующие средства:
- Фастум-гель. Препарат хорошо снимает болевой синдром. При сильном ушибе гель не только обезболит травмированное место, но и купирует воспалительный процесс. Препарат очень медленно всасывается в кожу. Средство не назначают беременным женщинам, кормящим матерям и детям.
- Траумель. Гель помогает быстро восстановиться после ушиба и снизить вероятность развития воспалительного процесса. В состав лекарственного средства входят растительные компоненты, включая белладонну, тысячелистник обыкновенный и зверобой пронзеннолистный. Препарат обладает отвлекающим, восстанавливающим и противовоспалительным действием в зоне его применения. Активные вещества геля практически не всасываются в системный кровоток. При ушибах с повреждением целостности кожных покровов средство применять нельзя.
- Долобене. В качестве мази от ушибов копчика назначают этот препарат. Средство эффективно при воспалении мягких тканей, причиной которого стало повреждение нижней части спины. Мазь способствует быстрому рассасыванию синяков, снимает симптомы отека и припухлости места травмы. Препарат также подходит для применения во время физиотерапевтических процедур, например, для проведения ионофореза. Благодаря действующим компонентам мази терапевтическое воздействие ультразвуковых волн усиливается. Мазь не подходит для применения детям до 5 лет.
- Арника. Мази на основе арники горной эффективны при такой травме. Поэтому если при падении получен ушиб копчика, то, чем лечить, подскажет врач. Обычно травматологи рекомендуют мазь Арника-ГФ, обладающую обезболивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим и кровоостанавливающим действием. Препарат эффективен при наличии таких симптомов как отечность, ссадины и гематомы. Для применения достаточно мазать очаг повреждения 1-2 раз в сутки.
- Мазь при ушибе копчика с ромашкой и календулой. Лечение ушиба копчика такой мазью поможет снять болевой синдром и кровоподтек. Средство улучшит кровоснабжение в месте повреждения, иначе может возникнуть фиброзирование гематомы.
- Крем с пчелиным ядом. Препараты с пчелиным ядом способствуют уменьшению воспаления, обеззараживанию поврежденного участка тела, обезболиванию места травмы. Такие мази обладают согревающим эффектом, поэтому необходимость в них возникает в период реабилитации после повреждения. Дополнительно они укрепляют иммунитет, нормализуют обмен веществ, как в самом поврежденном суставе, так и в окружающих его тканях. Активные компоненты способствуют повышению метаболизма в тканях, окружающих сустав и внутри него, а также стимулируют регенерацию хрящевых тканей. После нанесения крема с пчелиным ядом необходимо укутать поясницу, для того чтобы поврежденное место согрелось. Если на месте ушиба есть ссадины и ранки, препарат с таким сильным природным компонентом применять нельзя.
- Ибупрофен. Если возникает вопрос, чем помазать при ушибе копчика, то можно воспользоваться этой мазью. Мазь эффективна при сильных болях после получения повреждения, так как средство обладает ярко выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Возможно применение средства детям старше 6 лет, но только под контролем врача. Если у пациента есть нарушения кровообразования, серьезные патологии печени и почек или гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, мазь в таком случае категорически противопоказана к применению.
- Мазь Вишневского. Препарат обладает антисептическим свойством, способствует ускорению процесса регенерации кожных клеток, нормализует кровоснабжение тканей. В состав средства входит деготь березовый, который очень эффективен при воспалениях разной этимологии. Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки. Сложить кусок марли в несколько слоев и обильно помазать мазью, после чего приложить на область копчика. Рекомендуется накрыть компресс целлофаном. Процедуру надо делать в течение нескольких дней, пока не пройдет воспалительный процесс.
Дополнительно травматолог может назначить прием препаратов на основе кальция, для того чтобы ускорить выздоровление пациента. В период реабилитации после травмы больному необходимо пройти курс процедур в физиотерапевтическом кабинете.
Основная цель терапии заключается в купировании боли во время заживания кости и предупреждении серьезных последствий ушиба копчика при падении. Если был диагностирован перелом, то вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Мышцы в этой зоне достаточно сильные, они могут спровоцировать сдвиг сегментов.
Также врач даст рекомендации, как облегчить состояние пациента во время сидения:
- Необходимо присаживаться на небольшую подушку или специальную подкладку.
- Если у пострадавшего есть необходимость сидеть, ему следует время от времени поочередно переносить вес тела с одной ягодицы на другую.
- Рекомендуется избегать слишком мягкой поверхности, потому что в таком случае будет усиливаться давление на копчик.
- В положении сидя больному следует стараться наклоняться вперед, так как это поможет снизить нагрузку с копчика.
Необходимо следовать всем советам травматолога. Врач также объяснит, чем опасны ушибы копчика. Такой вид травмы обычно вызывает сильный дискомфорт во время акта дефекации. Для уменьшения проявления неприятных ощущений рекомендуется:
- обогатить свой рацион продуктами, богатыми кальцием;
- пить много жидкости;
- принимать сидячие ванны для избавления от мышечных спазмов;
- использовать мягкие слабительные средства для облегчения процесса дефекации;
- применять по необходимости свечу от ушибов для купирования сильной боли;
- питаться полноценно, включая витамин D и кремний.
Лечение может проходить амбулаторно или стационарно, это будет зависеть от степени повреждения копчика. В случае перелома пациенту придется лечь в больницу. Травматолог поможет определиться с методом лечения и подскажет, как быстро вылечить ушибленный копчик.
Специалисты обычно советуют придерживаться следующих общих рекомендаций:
- Режим. Пострадавшему требуется соблюдать постельный режим. При этом спать необходимо только на животе. Поверхность, на которой отдыхает больной, по возможности должна быть твердой.
- ЛФК. В реабилитационный период необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут пациенту быстрее восстановиться после травмы.
- Физиотерапия. Процедуры значительно облегчат состояние пострадавшего. Но массаж в первое время не рекомендуется проводить.
- Лекарственные препараты. Исходя из самочувствия, необходимо принимать обезболивающие препараты.
- Гирудотерапия. Часто при переломе или ушибе копчика врачи рекомендуют лечение пиявками.
Только своевременное комплексное лечение даст возможность полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.
Физиотерапевтические процедуры
В случае сильного повреждения нижней части поясницы врач проконсультирует, как побыстрее вылечить ушиб копчика. Он предложит пациенту пройти физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ. Терапевтическая процедура имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, благодаря чему быстро снимается припухлость и отечность.
- Инфракрасное излучение. Процедура эффективна в случае жалоб пациента на хронические боли в зоне копчика, которые доставляют дискомфорт в период восстановления после травмы. Курс манипуляций также будет полезен при наличии воспалительного процесса. Процедуры оказывают рассасывающее и болеутоляющее действие.
- СМТ. В основе манипуляций использование синусоидальных модулированных токов. Благодаря их воздействию на нервные рецепторы и ткани, купируется болевой синдром и уменьшается отек.
Дополнительно могут быть назначены следующие процедуры:
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетом;
- лечебные грязевые ванны;
- массаж;
- иглоукалывание.
Такие манипуляции могут быть предложены пациенту только по усмотрению травматолога и исходя из состояния здоровья пострадавшего. При ушибе копчика только специалист решает, что делать, и какие процедуры можно принимать.
Лечение в домашних условиях
Так как травма, связанная с копчиком, очень неприятная, то главная задача во время лечения – это быстро снять болевые ощущения. Справиться с такой проблемой могут помочь домашние средства. Можно обратиться к знатокам народных рецептов, которые подскажут, чем лечить ушиб копчика в домашних условиях.
Домашние средства могут быть использованы в качестве дополнительной терапии, а не полностью заменить назначенное врачом медикаментозное лечение. Народные методы восстановления после травмы помогают справиться с болью и ускорить выздоровление. Прежде чем лечить ушиб копчика в домашних условиях и применять какой-либо рецепт, рекомендуется изучить состав, чтобы исключить компоненты, вызывающие аллергию.
При ушибе копчика лечение в домашних условиях подразумевает применение травяных настоев, полезных отваров из корней растений, продуктов пчеловодства и приготовленных самостоятельно мазей.
Рекомендуется воспользоваться одним из следующих рецептов:
- Чистотел. Сок свежего растения является эффективным средством в борьбе с кровоподтеками и гематомами благодаря сильному рассасывающему эффекту.
- Медовая растирка с уксусом. На две части меда понадобится одна часть уксусной кислоты. Компоненты хорошо перемешать и втирать несколько раз в область травмы. Такое средство помогает снять припухлость.
- Травяной компресс. Необходимо взять подорожник и полынь в равных пропорциях и измельчить до состояния кашицы. Полученную массу следует прикладывать в качестве компресса на область ушиба.
- Компресс на основе пчелиного яда. Пчеловоды знают, как быстро вылечить от ушиба копчик. Они предлагают рецепт, в составе которого не только пчелиный яд, но и полынь, и хрен. Необходимо измельчить листья растения и корнеплод, добавив продукт пчеловодства. Все хорошо перемешать и использовать в качестве компресса. Такая смесь обладает сильными антисептическими и согревающими свойствами.
Для лечения копчика при ушибе в домашних условиях также подойдут луковые компрессы, мазь с прополисом на основе сливочного масла, настойка герани.
Важно своевременно начать лечение. Только в таком случае прогноз на выздоровление будет благоприятным без серьезных последствий. Не стоит рассчитывать только на народные рецепты. Обязательно следует посетить травматолога. При ушибе копчика врач проинформирует, чем он опасен для пациента, и как быстрее восстановиться после такой травмы.
Возможные последствия
Долгое время после травмы пациента могут беспокоить ноющие боли, часто они приобретают хронический характер. Если у пострадавшего диагностирован ушиб копчика, только специалист определит, сколько проходит такое повреждение.
Травма будет давать о себе знать при любой физической нагрузке на копчик. Пациент будет ощущать дискомфорт во время длительной пешей прогулки, езды на велосипеде, катания на санках и даже сидя на твердом месте в общественном транспорте. Перемена погоды также будет влиять на самочувствие пациента.
Болезненные ощущения будут усиливаться в холодную и дождливую погоду. Подобное повреждение может плохо сказаться на состоянии спинного мозга, если ушиб копчика был достаточно сильным и с осложнением. Если пострадавший получил удар в ягодичную область, может произойти компрессионный перелом шейных позвонков. Это также ухудшит состояние больного, и период его восстановления после травмы затянется.
При такой травме всегда травмируются как внешние, так и внутренние мягкие ткани. Если повреждение внутренних тканей достаточно серьезное, то это может стать причиной воспаления прямой кишки. Из-за воспалительного процесса может скапливаться гной в этой зоне, в результате чего появится незаживающий свищ на копчике. При таком осложнении больному понадобится консультация проктолога.
При травме внешних тканей часто происходит фиброзирование гематомы, что значительно усложняет лечение. В любом случае после диагностирования ушиба копчика, травматолог предупредит пострадавшего, чем опасен такой вид травмы.
Интересное видео
Лечение в домашних условиях ушиба копчика при падении
Как диагностируется ушиб
Диагностика и лечение совершаются на приеме у ортопеда или травматолога. Обычно пациент проходит комплексное обследование:
Визуальный осмотр и пальпация травмы (прощупывание пораженного места).
Сбор жалоб в ходе опроса пациента – особенно важно правильно описать свои ощущения, а также уточнить, сколько прошло времени с того момента, как ударила копчик, как долго держится боль, стихает она или нет и т.п.
В некоторых случаях понадобится сдача анализов (моча, кровь), а также прохождение рентгенологического исследования. Снимок рентгена нужен в том случае, когда копчик ушибли сильно, и боли практически не проходят.. После проведенных обследований ставится точный диагноз и принимается окончательное решение о необходимой терапии
После проведенных обследований ставится точный диагноз и принимается окончательное решение о необходимой терапии.
Как распознать ушиб копчика
Описываемый элемент является заключительной частью позвоночного столба. Он состоит из трех или пяти сросшихся позвонков. По форме напоминает перевернутую пирамиду. Изнутри стенки сочленения гладкие, снаружи поверхность копчика бугристая. К ней присоединяется большая ягодичная мышца, которая активно участвует в разгибании бедра. К самому концу копчика прикрепляется связка, удерживающая в правильном анатомическом положении сфинктер прямой кишки, а также мышцы, обеспечивающие нормальную работу мочеполовой системы. Копчик является точкой опоры при наклонах туловища назад и при сидении, он помогает удерживать равновесие тела человека. Любое повреждение этого отдела может вызывать опасные осложнения.Ушиб – закрытая травма, полученная в результате падения или удара тупым предметом. Частота ее возникновения взрастает с наступлением гололеда. В группе риска те, кто занимается зимними видами спорта, любит кататься на велосипеде или участвовать в подвижных играх. Такого рода травмам подвержены люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. У них кости и связки претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, поэтому становятся хрупкими и уязвимыми. Любой, даже самый незначительный удар может привести к очень печальным последствиям.
При получении ушиба целостность сочленений сохраняется, в первую очередь страдают окружающие ткани. Поэтому на поверхности кожи поврежденного участка появляются гематомы и отечность. Человек ощущает сильную боль в месте удара копчиком. Она может распространяться и за его пределы, разливаться в ноги. У больного не получается найти себе место: ему трудно стоять, ходить, но в положении лежа становится немного легче. Выраженность перечисленных симптомов зависит от силы ушиба, а также от болевого порога каждого конкретного человека. При относительно одинаковых условиях у кого-то уже через час наступает заметное облегчение, у кого-то на восстановление уходит больше недели.
Симптомы и последствия
Если человек получил ушиб копчика, симптомы и последствия такой травмы знать необходимо. Повреждение копчика сопровождается рядом характерных симптомов:
- Боли в области копчика;
- Гематомы в месте ушиба;
- При ходьбе, сидении, иногда – в положении стоя пациент испытывает дискомфорт в нижней части спины;
- Сильный ушиб копчика может привести к возникновению отеков и припухлостей;
- Пострадавший может испытывать боли в процессе дефекации или во время полового акта4
- Если совершая резкое телодвижение пострадавший чувствует острую боль в ушибленной области, это может свидетельствовать о вывихе копчика.
Боль в копчике не всегда возникает сразу после того, как этот отдел позвоночника был травмирован. Иногда симптомы проявляются спустя несколько часов или даже дней после падения. В некоторых случаях признаком травмы становятся отраженные боли, которые пациент ощущает в нижних конечностях.
Многие люди считают, что это несерьезная травма, и обращаться к врачу не нужно. Иногда это мнение справедливо – когда речь идет о легких повреждениях. Тяжелая травма копчика может стать причиной таких последствий:
- Хронические болевые ощущения в копчике. Часто неприятные ощущения в ушибленной области проходят спустя 2 – 4 часа, пострадавший считает повреждение легким, и пренебрегает лечением. Тогда в ситуациях, когда ушибленная область подвергается нагрузкам (пациент долго сидит на одном месте, ездит на велосипеде и так далее), боль может ;
- Головная боль хронического характер;
- Повреждения спинного мозга. При ушибе копчика могут быть сотрясения, смещения (вплоть до вклинивания верхней части в затылочную область) и даже разрывы;
- Образование гематом фиброзированного типа. Полученный при падении кровоподтек может «обволакиваться» в своеобразную капсулу и развиться в выпуклую болезненную шишку;
- Травмы внутренних органов. Особенно опасны ушибы копчика для прямой кишки, так как стимулируют развитие воспалительных процессов, из-за чего скапливается гной в этой области. Результатом станет незаживающий свищ на копчике;
- Перелом позвонка / позвонков компрессионного характера.
Подвывих копчика.
Неприятные и опасные последствия, к которым приводит ушиб копчика при падении, часто развиваются незаметно и дают о себе знать только тогда, когда патология переходит в тяжелую стадию.
Источники
- https://PerelomaNet.ru/travmy/kopchika.html
- http://vashortoped.com/lechenie/xirurgicheskoe/ushib-kopchika-simptomy-i-posledstviya-lechenie.html
- https://SoSpiny.ru/travmy/ushib-kopchika-pri-padenii.html
- https://TravmaOff.ru/travma/kopchika.html
- https://pozvonochnik.guru/travmy/ushib-kopchika-pri-padenii.html
Виды травм копчика
Нарушение нормального положения позвонков копчика бывает различным. Это зависит от множества факторов, например, ситуаций, при которых произошло травмирование. Виды повреждения копчика:
- смещение;
- ушиб;
- перелом.
При смещении боли локализуются в районе копчика, крестца, отдают в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Усиливаются неприятные ощущения при вставании, наклонах. В процессе дефекации возникает болезненность, что служит причиной запоров.
Причинами смещения бывают падения, профессиональные нагрузки – занятия танцами, конным спортом, велоспортом, греблей. Сложные роды тоже влияют на правильное положение последних позвонков.
При ушибе боль может пройти через несколько часов. Но оставлять без внимания травму копчика не стоит. Отзывается ушибленное место головными болями, шейным остеохондрозом.
Даже гематома после ушиба не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Есть риск развития нагноения в этом месте, ведь кровь — прекрасная питательная среда для болезнетворных бактерий.
Пациенту с ушибом обязательно надо сделать рентген, чтобы исключить перелом. Также необходимо провести ректальное обследование, чтобы проверить — не повреждена ли при травме прямая кишка.
Перелом встречается чаще:
- у детей, так как окостенение этих позвонков у них ещё не произошло;
- у женщин во время родов, особенно когда начинаются потуги, потому что основная нагрузка приходится на область крестца и копчика;
- у пожилых людей, так как из-за возрастных изменений кости становятся хрупкими.
Симптомами травмы будет острая боль, припухлость на месте травмы. Боль будет усиливаться при ходьбе, любом резком движении, кашле, повороте. Такие признаки игнорировать не получится, нужно немедленно отправляться в больницу. При транспортировке пострадавшему лучше лежать на боку, чтобы снизить нагрузку на больное место.
Признаки травмы
Если ушиб был довольно ощутимым или длительное время болит копчик после получения спортивной травмы, могут возникнуть несколько признаков, которые свидетельствуют о серьезности удара:
- Больно сидеть, долго стоять или даже просто ходить. Также могут наблюдаться случаи, когда будет больно садиться и вставать, но сама поза сидя не доставляет неудобств.
- Неприятные ощущения могут наблюдаться также во время дефекации или полового акта. Чаще всего они ноющие, но иногда может ощущаться острая боль.
- Нередко копчик сильно болит, и тогда на кожных покровах над областью поражения образуются не только покраснения, какие свойственны всем травмам, но и отечность, болевые ощущения при надавливании, а также твердые образования, шишки.
- Наконец, если ударилась сильно, боли отдают в ноги – как будто они тоже получили травму.
В редких случаях может произойти ситуация, при которой не ударялась копчиком, но подобные признаки тоже наблюдаются. Это часто наблюдается у очень худых людей, а также в результате пролежней при длительном соблюдении постельного режима. В любом случае нужно сразу обращаться к врачу, не пытаясь самостоятельно установить причину – в большинстве случаев это не удастся.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Ушиб копчика у ребенка наблюдается намного чаще, чем у взрослых, по понятным причинам. Поэтому лучше всегда особенно внимательно следить за малышом – нередко ребенок продолжает играть, жить как обычно, не обращая внимания на боли
Лучше сразу осмотреть пораженную область, расспросить его о самочувствии. Если наблюдается отечность, нужно на всякий случай посетить врача.
Последствия
Так, казалось бы прошедшая боль, может приобрести хронический характер.
Такое заболевание будет давать о себе знать при любой нагрузке на копчик. Будь то та же езда на велосипеде, санках или даже в общественном транспорте с неудобными сиденьями.
Отмечаются болевые ощущения от таких травм при перемене погоды.
Также подобная травма негативно сказывается на состоянии спинного мозга.
В естественном состоянии спинной мозг крепится к краю копчика, а во время травмы возможно его смещение, натяжение, сдавливание. Подобные изменения могут привести к тому, что спинной мозг вклинивается в затылок.
Результатом удара в копчик может стать и компрессионный перелом шейных позвонков.
При ушибе могут повреждаться как внешние, так и внутренние мягкие ткани. Повреждение внутренних тканей может привести к воспалению в прямой кишке.
А вот травмирование внешних тканей может привести к образования фиброзированых гематом. Другими словами на месте ушиба могут возникать значительные выпуклости.
Лечение ушиба и боли
Первая помощь, если произошло падение или ушиб – это прикладывание прохладного компресса. Не сильно холодного, нельзя прикладывать замороженные продукты или лед. Рядом внутренние органы и избыточный холод вызовет воспаление, что усугубит. Умеренно прохладный компресс остановит развитие возможного отека, гематомы и уменьшит приток крови к копчику. Лечь нужно только на живот, что создаст условия для необходимого оттока крови.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/aI8mTHPdaOM
Дополнительно можно применять мази по типу Фастума, Кетанова, Кеторола. Нежелательно при ушибах спины использовать согревающие мази и компрессы. При микротрещинах часто возникает воспаление в месте ушиба, применение согревающих средств усилит процесс и сведет к нулю действие противовоспалительных препаратов.
Обязательно обращение в ближайшую клинику за помощью. После купирования болей специалист назначит физиопроцедуры и препараты, которые призваны восстановить поврежденную ткань, и устранить возможные осложнения.
Последствия ушиба
Если ушиб после падения не лечить сразу, то сформируется хронический болевой синдром. Периодами боль будет проходить, но обязательно будет возвращаться. Самое простое последствие – метеозависимость. Ломота, боли при перемене погоды, реакция на холод, невозможность сидеть.
На копчике есть несколько важных мышц, которые контролируют состояние малого таза и его связки. А эти мышцы отвечают за правильную работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда повреждения слишком серьезные или копчик разрушен, принимают решение о его удалении. Но это влечет за собой необратимые последствия в функциях всего организма.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/6D11lIWVYkw
Последствия ушиба копчика могут годами не проявляться.
Несколько позвонков представляют область копчика, каждый из них важен для здоровья и движения. Не всегда операция и последующая реабилитация дает хорошие результаты. Иногда человек становится инвалидом, потеряв способность управлять нижними конечностями из-за того, что вовремя не пролечил последствия ушиба. Только грамотное и своевременное лечение способно снизить риски возникновения патологий в работе позвоночника и внутренних органов.
Степень тяжести ушиба
На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное — тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:
- Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
- Степень II — нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
- Степень III — сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
- Степень IV — требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.
Как лечить ушиб копчика
Лечение назначает врач на основании проведенного обследования и рентгеновских снимков. При отсутствии трещин и переломов лечение обычно сводится к выполнению рекомендаций врача, соблюдению постельного режима в первые дни после травмы. В домашних условиях лечение включает использование компрессов, мази для снятия боли и воспаления по назначению врача. Позже будет подобрана лечебная гимнастика, в случае необходимости, применена физиотерапия.
Консервативное лечение
В первые несколько дней после ушиба необходимо полностью отказаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Не рекомендуется сидеть, если нужно сесть, следует использовать ортопедическую подушку. Спать на спине нельзя, лучше ложиться на живот или на бок.
При ушибе копчика лечение включает использование противовоспалительных средств в виде микроклизм, местных обезболивающих, ректальных свечей с Новокаином, Ихтиолом. В первые сутки после ушиба нужно прикладывать холодный компресс к копчику, чтобы снизить отек.
При кровоподтеках необходимо делать расслабляющие ванночки для рассасывания или теплые компрессы (не более трех суток).
Для снятия воспаления, боли, отека применяются мази. Только стоит избегать нанесения на открытые участки кожи, где есть ссадины и другие повреждения эпидермиса.
- Троксевазин. Помогает в рассасывании гематом, снимает воспаление и отек.
- Гепариновая мазь. Оказывает антикоагулянтное действие.
- Комбинированные мази с декспантенолом.
- Индовазин. Устраняет синяки.
- Эспол, Капсикал или Финалгол. Это согревающие мази, они улучшают кровообращение.
- Мази на основе бадяги или окопника. Они снимают воспаление, отечность, обладают рассасывающими действиями. Мази безопасны, поскольку не имеют побочных эффектов, хорошо переносятся.
- Диклофенак, Кетопрофен (Кетонал) или Ибупрофен. Это нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают противовоспалительным свойством, снимают боль.
- Мазь с арникой. При ушибах такая мазь оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие.
Вас может заинтересовать: Что делать если сорвал спину в пояснице
Лечебная гимнастика
Спустя неделю после травмы можно начать выполнять несложные упражнения.
- Ложимся на спину, ноги вытягиваем. Стопами сжимает небольшой резиновый мячик, который держим около 5 секунд. Повторяем каждое упражнение десять раз, делая перерыв в 15 секунд.
- В положении лежа на спине, сгибаем ноги в коленках, приподнимая таз, сжимаем ягодицы, удерживая в таком положении 5 секунд.
- Сгибаем ноги, в положении лежа, мячик кладем между колен, сжимаем его, чтобы напрягался пресс.
Физиотерапевтические процедуры
При сильном ушибе назначают физиотерапевтические процедуры:
СМТ — терапия, в которой используются синусоидальные модулированные токи. Они воздействуют на нервные рецепторы и ткани, тем самым убирая боль и отек тканей.
УВЧ — лечение теплом оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогает снять отек.
Инфракрасное излучение. Применяется для лечения невралгических болей, хронического воспаления. Оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.
Ушиб копчика симптомы
Часто при получении, казалось бы, незначительных травм люди не обращаются в больницу, надеясь, что организм восстановится самостоятельно. Особенно это касается такой проблемы, как ушиб копчика – симптомы повреждения обычно либо не слишком явно выражены, либо появляются спустя какое-то время. Наиболее подвержены подобным травмам женщины, потому что тазовые кости у них расположены шире, чем у мужчин.
Чем грозит и как долго болит ушиб копчика?
В зависимости от степени и локализации, рассматриваемое повреждение может вообще не давать о себе знать, а может и сопровождаться ощутимым болевым синдромом на протяжении нескольких месяцев. Если травмированы только окружающие мягкие ткани, то дискомфорт проходит довольно быстро, в течение суток. Единственным проявлением в таком случае становится гематома сине-фиолетового цвета, приобретающая со временем желтоватый оттенок. Но когда нарушается целостность кости или смещаются позвонки, ушиб копчика вызывает боль, которая усиливается при ходьбе, беге, наклонах и приседаниях. При отсутствии должного лечения в дальнейшем затрудняются повороты корпуса, сидение на твердых поверхностях и нарушается дефекация.
Сильный ушиб копчика – симптомы и последствия
Клиническая картина описываемой болезни характеризуется возникновением болевого синдрома, особенно сильного сразу после травмирования. Потом отмечаются следующие признаки ушиба копчика:
- отек мягких тканей вокруг места повреждения;
- боль отдает в ноги и поясницу, мешает нормальной двигательной активности и передвижению;
- наличие гематомы;
- твердая шишка или вздутие возле копчика, болезненное при пальпации;
- боли при дефекации и половых актах.
Следует обратить внимание на любой из перечисленных симптомов и ни в коем случае не терпеть дискомфорт, а сразу обратиться к травматологу. Сильный ушиб копчика имеет последствия более опасные, чем другие схожие повреждения позвоночника
Нижний отдел спинного мозга крепится именно к копчиковым костям, а верхняя часть его оболочки окружает левое и правое полушарие головного мозга. Во время травмирования данной зоны возникает кратковременная, но интенсивная компрессия на весь столб позвоночника и происходит его смещение. Таким образом, нарушение целостности и расположения позвонков приводит к сдавливанию сосудов и тканей как спинного, так и головного мозга, а также внутренних органов. Это чревато необратимыми серьезными изменениями в работе всех систем человеческого тела. На первый взгляд безобидный ушиб копчика провоцирует такие последствия и симптомы:
- воспалительный процесс с переходом в хроническую стадию, в подобном случае боль периодически стихает, но возвращается при определенных условиях – перегрузках, пробежках, езде на велосипеде;
- фиброзирование кровоподтека — жидкость, скапливающаяся вокруг гематомы, капсулизируется и приобретает признаки кисты;
- повреждение ткани спинного мозга;
- разрывы сосудов;
- сдавливание корешков нервных окончаний;
- смещение или компрессионные переломы. трещины позвонков;
- скопление гноя в прямой кишке;
- свищ на копчике;
- вклинивание позвонков в затылочную зону;
- хронические мигрени и головные боли из-за смещения спинного мозга, окружающего полушария головного.
Как видно, хоть ушиб копчика вначале имеет симптомы, не причиняющие особенного дискомфорта, осложнения травмы весьма серьезны. Поэтому не стоит пытаться перетерпеть боль и надеяться на самоизлечение
Важно в первый же день после повреждения немедленно обратиться к врачу и сделать рентгенографическое исследование
Симптомы и признаки ушиба
Сопровождается симптомами:
- Ушибленное место припухлое;
- Произошло излияние крови под кожу;
- Бедро увеличено;
- Место ушиба болит при касании;
- Действие сустава колена нарушено.
Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.
В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.
При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.
Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены.
Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.
Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек?
Причины травм
Часто бывает так, что травму получают еще в детском возрасте. Дети отличаются особой подвижностью, их игры часто сопряжены с неприятностями и откровенной опасностью. Любимая забава – катание с горок любой высоты. Они часто просто падают на “мягкое место”, но в действительности травмируют копчик ушибами всякий раз. Но в этом возрасте боль копчика не беспокоит и длительное время последствия никак не выражаются. Но по мере взросления и приобретения таких заболеваний как артриты, артрозы и остеохондроз прежние травмы копчика после детских ушибов проявят себя.
Беременность – это еще один фактор риска для травмы. Для женщины в положении вообще опасны любые ушибы и падения, но копчик страдает и без этого. По мере роста малыша тазовые кости расширяются, создается сильное давление на копчик. Он вынужден “отодвинуться” назад, а если еще живот большой и ребенок достаточно крупный, то происходят еще и защемления нервных окончаний. Дополнительно такие факторы как узкий таз, неправильное положение малыша при родах усиливают риск травмирования копчика.
Сидячий образ жизни
В норме для здоровья позвоночника и копчика разрешается сидеть не больше двух часов без движения. Затем необходимо встать и заняться либо гимнастикой, либо просто походить, наклоняться. Это нужно для того, чтобы разогнать кровь, восстановить кровоснабжение. Но не всегда о такой необходимости вспоминают. Длительное сидение наносит серьезный вред не только нарушением питания клеток и тканей. Во время сидения происходит физическое давление на копчик. По сути, человек сидит не на ягодицах, а именно на копчике.
При избыточном весе и малой подвижность копчик может травмироваться без ушибов. Иногда падение людей с большим весом на зону копчика чревато его переломом. Особенно это актуально для старшего возраста или людей, страдающих остеопорозом. Может образоваться костный мозоль, из-за которого он потеряет свою подвижность. Нужно напомнить, что копчик расположен в области “конского хвоста”. Крестец усиливает боль в копчике, способствует появлению корешкового синдрома.
Другие причины для травм
Не только ушибы могут вызывать боль, и повредить копчик. Ношение чрезмерно утягивающего белья и одежды прекращает нормальное кровоснабжение. Врезаясь непосредственно в зону копчика, такая одежда провоцирует развитие тяжелых последствий.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела почти всегда вовлекает копчик и вызывает чувство дискомфорта. Боль в этом случае может локализоваться в любой части отдела, иногда она проявляется в паху, растекаясь по низу живота. Умение позвоночника маскировать боль копчика часто затягивает установление верного диагноза. У женщин при жалобах на боль в паху изначально предполагают гинекологию, урологию.
Анатомия
Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.
Ушиб копчика. Лечение в домашних условиях, симптомы, последствия
Ушиб копчика является распространенной травмой, которую человек может получить при падении, неправильном повороте тела, во время игры в футбол и даже катаясь на велосипеде.
Лечение в домашних условиях можно проводить, но строго после консультации с врачом. Диагностикой и терапией занимается травматолог. Чтобы предупредить осложнения, необходимо пройти обследование. Если нет серьезных повреждений, лечение можно проводить дома.
Содержание записи:
Виды
Учитывая многочисленные провоцирующие факторы, повреждение копчика может быть различным.
Название | Описание |
Ушиб | Безобидная травма, которая характеризуется ушибом нервных окончаний и мягких тканей. В некоторых ситуациях после удара образуется гематома, она свидетельствует о разрыве кровеносных сосудов. При отсутствии синяка воспалительный процесс провоцируют сдавленные нервные окончания, узелки, ткани. |
Вывих, подвывих | Возникает в результате периодического повреждения копчика. Ушиб сопровождается смещением суставной его поверхности. В некоторых ситуациях также происходит растяжение связок. |
Разрыв крестцово-копчиковых связок | Опасное повреждение копчика, при котором происходит нарушение целостности связок. |
Перелом | Частая причина – сильный удар. Риск перелома повышается, если кости в этой области хрупкие. В категории риска находятся люди пожилого возраста. |
Установить точный диагноз поможет врач травматолог. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительную диагностику при необходимости и подберет максимально эффективное лечение на основании полученных результатов.
Стадии и степени
В зависимости от провоцирующих факторов и силы воздействия на тело человека, в медицине различают следующие степени ушиба копчика:
Название | Описание |
Легкий | Болевой синдром появляется при надавливании на область копчика. Человеку больно садиться, если он длительное время стоял на ногах. Но в сидячем положении дискомфорт и болевые ощущения проходят через 5-7 мин. Место ушиба слегка отекает, появляется синяк или краснота на коже. |
Тяжелый | Пострадавшего беспокоит сильная боль даже в состоянии покоя. Она отдает в прямую кишку, промежность и на наружные половые органы. Затрудняется подвижность, болезненным становится акт дефекации. Формируются глубокие мышечные гематомы. Позывы к мочеиспусканию учащаются или наоборот уменьшаются. Повышается температура тела, появляется головная боль. |
Отдельно в медицине выделяют ушиб копчика с повреждением внутренних органов. От степени тяжести его повреждения, у пострадавшего возникают характерные клинические признаки, с которыми рекомендуется обратиться в больницу и пройти обследование.
Симптомы
Симптоматика при ушибе копчика отличается интенсивностью и частотой проявления. Слабая травма через некоторое время перестает о себе напоминать. Серьезные повреждения сопровождаются интенсивными симптомами. Важно с ними обратиться к травматологу, пройти обследование и лечение, чтобы предупредить возможные последствия.
Ушиб копчика (лечение в домашних условиях осуществляется после консультации с врачом, если нет серьезных повреждений) сопровождается следующими клиническими признаками:
Название | Описание |
Отек, припухлость мягких тканей | Патологический признак воспалительного процесса, который возникает в результате физического воздействия. |
Синяк, гематома | Клинический симптом, который указывает на развитие кровотечения в мягких тканях. |
Дискомфорт | Неприятные ощущения нарушают привычный образ жизни пострадавшего. Человеку трудно сидеть на стуле в одном положении. |
Болезненные ощущения | Патологический признак, который усиливается во время движения, при наклонах вперед или после физической нагрузки, отдает в спину. Постоянная боль, даже в покое указывает на разрыв мягких тканей. |
В некоторых ситуациях у человека повышается температура тела, болевой синдром отдает также в нижние конечности. Он усиливается во время акта дефекации или половой близости. Копчик не только отекает, но и появляется шишка в области повреждения.
Необходима диагностика и консультация травматолога, болевой синдром через время может пройти, но патологические процессы прогрессируют и повышают риск развития осложнений.
Причины появления
В категории риска находятся не только спортсмены, но и дети, которые могут получить травму еще в раннем возрасте. Это связано с их повышенной активностью. Во время игр, даже если ребенок ушибся, он не почувствует этого. Последствия травмы проявятся в будущем вместе с артритом, остеохондрозом и артрозом.
Причинами ушиба копчика также являются следующие особенности физического воздействия на тело человека:
Название | Описание |
Повреждение мягких тканей | В категории риска находятся профессиональные спортсмены, фигуристы. Они получают травму во время падения на ягодицы. |
Фронтальная травма | Ушиб копчика происходит в результате несчастного случая на дороге (авария). Сильный удар провоцирует смещение костей. |
Боковые повреждения | Резкие боковые удары приводят к смещению позвонков. Травмируются мягкие ткани, нарушается целостность кровеносных сосудов. |
С повреждением копчика чаще сталкиваются профессиональные спортсмены. То же самое касается людей, которые страдают заболеваниями костно-мышечной ткани. Дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют ее хрупкость. Поэтому любое физическое воздействие вызывает серьезные осложнения.
Диагностика
В первую очередь врач проводит осмотр пациента.
При необходимости назначает дополнительные диагностические тесты:
Название | Описание |
Рентгенологические исследования | Диагностический метод, проводимый в нескольких проекциях для постановки точного диагноза. |
Компьютерная томография (КТ) | Обследование позволяет получить максимально точные результаты, а именно состояние мягких тканей в области копчика, наличие гематомы. |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
Денситометрия | Диагностический метод, который позволяет определить хрупкость позвонков. |
Сильная отечность мягких тканей, длительный болевой синдром и обширный отек требует срочной госпитализации пострадавшего и проведение дополнительных лабораторных исследований.
Когда необходимо обратиться к врачу
После ушиба копчика человек может самостоятельно оказать себе помощь в домашних условиях, если травма была незначительной. В противном случае, после сильного удара или падения, необходимо показаться врачу травматологу, чтобы диагностировать возможные серьезные повреждения. Обследование также понадобится, чтобы предупредить опасные последствия.
Профилактика
Предупредить ушиб копчика можно, достаточно помнить простые правила:
- Зимой носить удобную обувь. При необходимости использовать шипы, которые предупреждают скольжение.
- Во время вождения транспортным средством обязательно пристегиваться, чтобы снизить риск получения травмы во время аварии.
- Правильно питаться, разбавлять рацион продуктами, содержащими необходимые витамины и микроэлементы.
- Избегать падений и неправильных поворотов телом.
- Вести здоровый и физически активный образ жизни.
При ушибе копчика нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать лекарства. Если случилась травма, важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение, назначенное врачом травматологом. В противном случае появятся осложнения.
Методы лечения
Ушиб копчика в домашних условиях лечится комплексными методами. Необходимо пострадавшему предоставить первую помощь. Если состояние не улучшилось, важно обратиться в больницу к травматологу. Специалист после диагностики назначит медикаментозное лечение. Если нет серьезных противопоказаний, допустимо применение рецептов знахарей и целителей.
Первая помощь при ушибе копчика предусматривает следующие действия:
- Приложить мокрый холодный компресс к поврежденному участку тела.
- При появлении сильного болевого синдрома принять обезболивающие лекарства (Ибупрофен).
- Если появилась обширная гематома, стремительно отекают мягкие ткани, необходимо вызвать скорую помощь.
- Важно также пострадавшего не двигать, уложить его на живот и обеспечить ему полный покой, особенно если есть подозрения на перелом. В таком положении кровь отходит от копчика, что уменьшает вероятность появления гематомы.
- На поврежденный копчик нанести обезболивающую и охлаждающую мазь.
Когда врач приедет, важно ему рассказать, какие действия были выполнены и лекарства использованы. После оказания полной медицинской помощи копчик следует смазывать согревающими мазями. Они быстро устраняют гематому и способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия может проводиться в домашних условиях, если нет вероятности появления серьезных осложнений. Пациент своевременно обратился в больницу и прошел обследование, получил назначения врача травматолога. В серьезных ситуациях понадобится строгое наблюдение специалиста.
Для лечения ушиба копчика пострадавшим назначаются следующие медицинские препараты:
Группа лекарств | Название | Применение |
Противовоспалительные средства | Кетонал, Нимесил | Препараты купируют сильный болевой синдром, снимают отек и уменьшают воспаление. Лекарство принимают внутрь во время еды или после трапезы. Взрослая дозировка составляет 1-2 капсулы 2-3 раза в день. |
Лекарства для местного применения | Индометацин, Кетопрофен | Мазь наносят на кожу тонким слоем и втирают легкими массажными движениями 2-3 раза в сутки. |
Анальгетики | Баралгин, Анальгин | Лекарство принимают внутрь 2-3 раза в сутки по 250-500 мг. |
Хондропротекторы | Терафлекс, Артра | Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи, запивая достаточным количеством воды. Первые 3 недели взрослым прописывают по 1 капсуле 3 раза в сутки. Дальше лекарство принимают по 1 капсуле 2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев. |
Седативные препараты | Седасен, Настойка валерианы | Лекарства помогут справиться со стрессом, восстановить эмоциональный фон. Препарат следует принимать по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается минимум 2 недели. |
Ректальные свечи с новокаином также устраняют болезненные ощущения. Справиться с отеками и гематомами поможет мазь Вишневского. Средство также ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Для профилактики гнойного процесса больному назначают антибактериальные средства.
Народные методы
Ушиб копчика (лечение в домашних условиях проводится после полной диагностики, которая позволит выявить легкие повреждения) требует особого внимания врача травматолога. Осмотр у специалиста необходим, даже если травма легкая, чтобы исключить вероятность возникновения последствий.
Рецепты знахарей и целителей можно использовать при ушибе копчика, только строго после консультации с врачом травматологом. Терапия проводится комплексно, народные средства следует применять вместе с традиционными препаратами.
Название | Рецепт | Применение |
Картофель | Картофель среднего размера вымыть, очистить и измельчить на терке. | Полученную кашицу выложить на марлю и приложить к пораженному участку тела. Компресс рекомендуется делать 1 раз в сутки на протяжении 20 мин. Курс лечения продолжается 7 дней. Картофель уменьшает воспаление, отек и болевой синдром. |
Лечебная настойка | Смешать 300 мл спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода. Добавить 10 таблеток анальгина, предварительно растертые. Полученную массу необходимо настоять 3 недели, затем хорошо перемешать. | Готовую настойку рекомендуется втирать каждый день в пораженный участок копчика. Курс лечения продолжается минимум 6 дней. |
Медовый компресс | Смешать жидкий натуральный мед и кефир (можно заменить йогуртом) одинаковыми частями. Добавить 3-5 ч.л. чистого спирта или водки. | Полученное средство необходимо наносить на поврежденный копчик перед сном, втирать. Сверху утеплять поясницу теплым материалом или эластичным бинтом. |
Луковая мазь | Нагреть подсолнечное масло (150 мл), пока оно не станет темным. Луковицу очистить, вымыть и измельчить в масло. Добавить натертое хозяйственное мыло (1 ст.л.) и воск (100 г). Все компоненты хорошо перемешать. Готовую мазь рекомендуется хранить в холодном месте. | Луковой мазью обрабатывают поврежденный участок тела минимум 3 раза в сутки до полного исчезновения болевого синдрома. |
Компресс | Березовый деготь и сливочное масло необходимо смешать в одинаковых пропорциях (по 2 ст.л.). | Готовое средство нанести на поврежденный копчик, укутать теплым материалом и оставить на ночь. |
Сок чистотела обладает рассасывающим действием. Необходимо измельчить свежее растение, отжать сок и приложить компресс на поврежденный участок тела. Полынь и подорожник в измельченном виде также рекомендуется использовать в качестве примочек.
Прочие методы
Ушиб копчика (лечение в домашних условиях проводится медикаментозно и с применением народных средств) требует комплексной терапии. Поэтому предусматривает посещение пострадавшими физиотерапевтических процедур.
Название | Описание |
Лекарственный электрофорез | Электрический ток позволяет доставить лекарство в воспалительный очаг. Электрофорез уменьшает болевой синдром и отек мягких тканей. |
Ультравысокочастотная терапия | Тепло от электромагнитного поля ультравысокой частоты обезболивает, уменьшает воспалительный процесс и устраняет отек. |
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) | Раздражение нервных рецепторов ускоряет процесс регенерации. Уменьшается болевой синдром и отек. |
Инфракрасное излучение | Лечение применяется при хронических и невралгических болезненных ощущениях. |
Рефлексотерапия | Процедуры проводит квалифицированный специалист. В основе лечения лежит определенное воздействие на биологически активные точки тела. При ушибе копчика – это стопы и область поясницы. |
Массаж | Процедуры рекомендуется начинать посещать через 5 дней после травмы. Минимальное количество сеансов составляет 10 раз. Важно посещать также квалифицированного специалиста. |
Физиотерапевтические процедуры быстро восстанавливают подвижность и устраняют болевой синдром.
Ушиб копчика (лечение в домашних условиях предусматривает применение препаратов, народных средств и вспомогательных методов) также требует выполнения несложных физических упражнений:
- Лежа на спине, ногами обхватить резиновый мяч. Поднять их на 30 см вверх, крепко сжать мяч и задержаться в таком положении на 5 секунд. Рекомендуется сделать 20 упражнений с перерывами на 10 секунд.
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, затем выпрямить их на весу и задержаться в таком положении на 5-10 секунд. Упражнение рекомендуется повторять 10-15 раз.
- Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, приподнять таз и задержаться на 10 секунд. Ягодицы в процессе выполнения упражнения рекомендуется напрягать. Повторить следует 10 раз.
Оздоровительная гимнастика поможет улучшить самочувствие человека, если выполнять ее каждый день. Важно заниматься, когда нет сильной боли, после прохождения периода обострения.
Существуют экстренные ситуации, когда человеку показано оперативное вмешательство:
- обширное кровоизлияние;
- перелом копчика со смещением позвонков;
- развитие гнойного воспалительного процесса.
Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда медикаментозное лечение также не дало положительного эффекта.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной и правильной терапии приведет к возникновению серьезных последствий:
Название | Описание |
Хронический болевой синдром | Патологическое состояние объясняется дистрофией нервных волокон. Хронический болевой синдром возникает после физических нагрузок, в результате смены погоды или при беременности. |
Гематома фиброзного типа | Патологическое состояние характеризуется капсулированием гематомы. Образуется фиброзная оболочка. В области поврежденного копчика появляется болезненная опухоль. |
Дегенеративные изменения | Неправильно подобранная терапия провоцирует прогрессирование патологических процессов. Затрагиваются соседние мышечные ткани, связки, нарушается двигательная активность позвоночника. |
Воспаление кишечника | Ушиб копчика приводит к повреждению соседних внутренних органов. |
Киста, свищ | Патологическое состояние возникает по причине гнойного процесса в области гематомы. |
После ушиба копчика человека могут мучить сильные головные боли, дискомфорт во время испражнения кишечника. У женщин появляются проблемы в период менструации.
Ушиб копчика является серьезным патологическим состоянием, если не предоставить пострадавшему своевременную медицинскую помощь. Лечение в домашних условиях осуществляется строго после консультации с травматологом. Важно пройти обследование и начать лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Видео об ушибе копчика
Ушиб копчика:
симптомы, первая помощь, последствия, диагностика, лечение
В нашем обществе не принято уделять должное внимание таким травмам как ушиб. А уж обращаться с такой проблемой к врачу – и подавно.
Подобная халатность может закончится для больного весьма плачевно.
Наиболее болезненным, неприятным ушибом является травмирование копчика. В связи с некоторой интимностью локализации данного ушиба жалобы на подобные травмы крайне редки.
Но стоит понимать, что несвоевременное обращение за помощью может окончится фатально для пострадавшего.
Обратите внимание, что причиной ушиба копчика может стать не только падение на эту область, но и чрезмерные нагрузки, к примеру, езда на велосипеде.Наиболее частой причиной ушиба копчика является падение во время гололедицы.
Также крайне подвержены такой травме люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта. В группу риска попадают сноуборды, скейтборды, ролики.
Ушибы копчика чаще случаются у детей, нежели у взрослых. Именно малыши покоряют деревья, заборы, горки, что не редко приводит к падениям и, в результате, к травмам.
Важно помнить, что в большинстве случаев в первые минуты, а то и часы боль в копчике может не наблюдаться.
Это объясняется выплеском адреналина и так называемой природной анестезией. Но болевые ощущения могут возникнуть по прошествии времени.
Симптомы
Одним из подводных камней ушиба копчика являются довольно часто встречающиеся стёртые симптомы травмы.Конечно, течение болезни зависит от площади повреждения, степени и силы воздействия и т.д.
Но, если яркие болевые ощущения заставят пациента немедленно обратиться к врачу, то не слишком выраженные симптомы многие предпочитают перетерпеть.
Делать это категорически не рекомендуется. Обратитесь к врачу, если наблюдаете у себя следующие симптомы:
- Боль в области ушиба. Не стоит недооценивать степень повреждения даже в том случае, если боль прошла через несколько часов после травмы.
- Кровоподтёк в области повреждения. Обратите внимание, что гематома в данной области может говорить не только об ушибе, но уже о переломе копчика.
- Боль при дефекации. Этот симптом также может указывать на перелом.
- Боль, возникающая во время полового акта.
- Болевые ощущения при ходьбе или неподвижном стоянии.
- Болевые ощущения в ногах.
- Отёк или шишка на копчике.
Последствия
Как уже говорилось, запускание такой проблемы как ушиб копчика может привести к весьма значительным последствиям.Так, казалось бы прошедшая боль, может приобрести хронический характер.
Такое заболевание будет давать о себе знать при любой нагрузке на копчик. Будь то та же езда на велосипеде, санках или даже в общественном транспорте с неудобными сиденьями.
Отмечаются болевые ощущения от таких травм при перемене погоды.
Также подобная травма негативно сказывается на состоянии спинного мозга.
В естественном состоянии спинной мозг крепится к краю копчика, а во время травмы возможно его смещение, натяжение, сдавливание. Подобные изменения могут привести к тому, что спинной мозг вклинивается в затылок.
Подобные изменения спинного мозга в итоге могут вылиться в хронические головные боли или заболевания внутренних органов. Объясняется подобная взаимосвязь сдавливанием нервных окончаний и сосудов.Результатом удара в копчик может стать и компрессионный перелом шейных позвонков.
При ушибе могут повреждаться как внешние, так и внутренние мягкие ткани. Повреждение внутренних тканей может привести к воспалению в прямой кишке.
А вот травмирование внешних тканей может привести к образования фиброзированых гематом. Другими словами на месте ушиба могут возникать значительные выпуклости.
Что делать при ушибе копчика?
Первейшей помощью пострадавшему при ушибе копчика должно стать применение охлаждающего компресса на область повреждения.Также необходимо снять любое давление на копчик.
Для этого транспортировку больного в больницу необходимо проводить на боку.
До момента поступления в больницу можно использовать обезболивающие препараты. И, естественно, обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Диагностика
Наиболее важным аспектом в лечении ушиба копчика является своевременное обращение к врачу.
Первым шагом при таких травмах является диагностирование. Прежде всего пациенту проводят рентгенографическое обследование чтобы исключить перелом.
Лечение
Лечение можно проводить в домашних условиях.Прежде всего больному обеспечивают постельный режим в течении нескольких дней после получения травмы. Не стоит геройствовать и терпеть боль.
Данная травма качественно заживает и не становится хронической лишь в условиях покоя.
Сидеть в этот период крайне не рекомендуется. Если уж данного действия никак не избежать, то следует использовать какие-либо смягчающие предметы: подушки, надувной резиновый круг и т.д.
Следует избегать горячих ванн в реабилитационный период. Более того, в первые дни ледяные компрессы помогут снять отёчность и уменьшить боль.
Во время обострения категорически противопоказаны любые физические нагрузки в том числе и массаж. Не стоит путать манипуляции при ушибе с вправлением копчика при переломе.
При лечении часто используют противоотёчные, противовоспалительные мази и гели.
Можно использовать такие препараты как долобене, диклофенак и другие. Хорошо действуют разогревающие мази.Подобное действие способствует улучшению кровоснабжения травмированного места, что ускоряет процесс заживления и препятствует образованию фиброзированых гематом.
В крайних случаях требуется местное обезболивание области повреждения. Данную процедуру проводит исключительно врач. Иногда назначается стероидное лечение.
Физиопроцедуры стоит непременно включить в курс лечения после того как стихнут болевые симптомы.
Существует также и масса рецептов народной медицины, направленных на уменьшение воспаления. Так используют луковые компрессы, повязки с подорожником, сок полыни.
Стоит помнить, что основные приёмы лечения направлены на устранение болевых ощущений и снятие воспаление. Непосредственно сам ушиб пройдёт в течении нескольких недель после травмирования.
Таким образом можно отметить, что лечение ушиба копчика является весьма необременительным, но требует терпения.
Для предотвращения образования более серьёзных заболеваний следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь в виде охлаждающего компресса и немедленно обратиться к врачу. Травмы, ведущие к ушибу копчика, могут также привести и к перелому, а стало быть, более серьёзным последствием. Необходимо учитывать, что перелом и ушиб копчика лечатся абсолютно разными методами. Поэтому диагностировать проблему и назначать лечение непременно должен врач.
Будьте бдительны, не пытайтесь перенести подобную травму на ногах. Такая халатность может привести к хронизации процесса и ещё более серьёзным заболеваниям.
Симптомы, лечение, последствия копчиковых травм
Травмы копчика – это наиболее частая патология этого органа. По статистике, травмы крестцово-копчиковой области чаще встречаются у детей, пожилых и молодых женщин. У детей это связано с частыми падениями, у женщин – с анатомическими особенностями таза, а у пожилых – со снижением плотности костной ткани.
Причины травм копчика
- Падение на ягодичную область (танцы, коньки, проскальзывания на льду в зимний период и др.).
- Агрессивная езда (тряска, выбоины, подпрыгивание на кочках, ушибы о раму велосипеда и др.).
- Роды (узкий таз, дискоординированная родовая деятельность, крупный плод и др.).
- Автомобильные катастрофы (этот вариант приводит к наиболее сложным травмам таза: политравмам и сочетанным. Часто сопровождается развитием травматического шока).
В целом на основании направления действия травмирующего фактора все травмы крестцово-копчиковой области можно подразделить на:
- Возникшие вследствие приложения силы снаружи внутрь.
- Причиной которых является воздействие силы изнутри кнаружи.
- Воздействие силы с двух сторон, сдавление и удар (автомобильные аварии).
Виды повреждений
Травмы крестцово-копчиковой области можно классифицировать следующим образом:
- Растяжение связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.
- Разрыв крестцово-копчиковых связок:
- Передних.
- Задних.
- Боковых.
- Ушиб копчика, кожных покровов и мягких тканей вокруг него.
- Вывих копчика:
- Передний.
- Задний.
- Подвывих копчика:
- Передний.
- Задний.
- Переломы копчика:
- Закрытый.
- Открытый.
- Со смещением отломков (подробнее здесь).
- Без смещения отломков.
- Переломовывих.
- Сочетание нескольких видов травматических повреждений.
О том как распознать и лечить трещину в копчике, читайте здесь.
В зависимости от давности травмы крестцово-копчиковой области можно разделить на:
- Свежие, со сроком давности до недели.
- Несвежие, со сроком давности до 6 месяцев.
- Старые (застарелые), после 6 месяцев.
Такая классификация необходима для понимания тактики лечения у конкретного пациента.
Коды МКБ при постановке диагноза травматического повреждения крестцово-копчиковой области приведены в таблице ниже.
Признаки повреждения копчика
Симптомы тех или иных видов травм копчика зависят от их давности, степени болевого порога у конкретного человека, направления повреждающего воздействия, наличия других сопутствующих повреждений.
Ведущий симптом – боль в копчике, характеристика ее во многом зависит от срока, прошедшего с момента повреждения. Ниже в таблице сгруппированы характеристики болевого синдрома при различных по степени давности травмах крестцово-копчиковой области.
[table id=20 /]
Среди других симптомов можно наблюдать гематомы и отечность кожных покровов в месте повреждения крестцово-копчиковой области. Объем гематомы и величина местного отека могут не зависеть от тяжести повреждения самого копчика, при более глубоком повреждении (перелом со смещением и повреждением околопрямокишечной клетчатки) может наблюдаться скудость внешних симптомов.
При открытом переломе имеется раневая поверхность с возможностью визуализировать отломки копчика.
Методы диагностики
Диагностика травматических повреждений копчика включает в себя совокупность следующих методов обследования:
- Сбор жалоб и анамнеза, выяснение обстоятельств получения травмы.
- Визуальный осмотр.
- Пальпация крестцово-копчиковой области, пальцевое ректальное исследование, бимануальная пальпация копчика.
- Выполнение рентгенографии крестца и копчика в двух проекциях, при необходимости (чаще при старых травмах) проведение функциональных тестов с использованием рентгенограмм.
- При недостаточной визуализации или противопоказаниях к рентгенологическому исследованию – МРТ крестцово-копчиковой области. При отсутствии противопоказаний – КТ.
В таблице ниже описаны симптомы разных видов травматических повреждений, которые могут выявляться при осмотре и проведении дополнительной диагностики.
[table id=21 /]
Лечение травм копчика
Лечение травматических повреждений крестцово-копчиковой области должен выполнять только врач: для свежих травм необходим травматолог, старые травмы могут вести как травматолог, так и ортопед.
Обратиться за медицинской помощью желательно в первые сутки – максимум двое от момента повреждения.
Тактика лечения пациентов с травматическими поражениями крестцово-копчиковой области зависит от вида травмы, ее давности, выраженности болевого синдрома.
Свежие вывихи и подвывихи копчика подлежат вправлению под местной анестезией (пресакральная блокада). После вправления пострадавшему рекомендуется:
- Постельный или щадящий режим с запретом на сидение в течение недели.
- Для облегчения акта дефекации назначаются слабительные через рот или в виде свечей. Например, «Дюфалак», «Регулакс», свечи с глицерином.
- Для улучшения венозного оттока из полости малого таза назначаются свечи с венотонизирующим эффектом. Также возможно назначение свечей с анальгетиками и НПВС. Например, удачными препаратами можно назвать «Прокто-Гливенол» (венотоник + лидокаин), свечи с ибупрофеном, «Анестезол» (бензокаин), «Гепатромбин Г».
- Внутрь рекомендовано применение НПВС как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В течение 5 дней хорошо снимает боль диклофенак и «Кеторол» («Кетонал»), затем лучше сменить на селективные препараты: «Мовалис», «Нимесил», которые можно применять длительно в течение месяца.
- Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазер, электрофорез с новокаином и эуфиллином.
- ЛФК.
Лечение закрытых переломов копчика включает в себя:
- Репозицию отломков под местной анестезией (пресакральная блокада).
- Назначение постельного режима на 2-3 недели с постепенным переходом на щадящий.
- Назначение НПВС и других анальгетиков.
- Назначение местных лекарственных препаратов, тех же, что и при вывихе.
- Физиотерапия и ЛФК сразу же после стабилизации состояния и нормализации температуры.
Подробнее о лечении переломов копчика можно прочитать здесь.
Открытые переломы чаще всего ведутся оперативно, так как бывают связаны и с другими повреждениями таза; рана ушивается послойно. Послеоперациионный период зависит от тяжести и вида сопутствующих повреждений. Как правило, постельный режим, инфУЗИонная терапия, антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.
Лечение растяжений и разрывов крестцово-копчиковых связок, а также ушибов крестцово-копчиковой области включает в себя:
- Холод на место ушиба в первые двое суток.
- Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, внутрь в таблетированной форме. Инъекции требуются реже.
- Возможно назначение свечей с анальгезирующим эффектом.
- Физиотерапевтические методы: лечение магнитным полем, лазером, проведение электрофореза.
Возможные последствия травм копчика
Последствия травм копчика, как правило, сводятся к следующим отдаленным во времени явлениям:
- Развитие кокцигодинии – заболевания, сопровождающегося хроническими копчиковыми болями. Иногда кокцигодиния сильно ухудшает качество жизни человека. По статистике, до 50% пациентов имеют посттравматическую природу данной патологии. Подробнее о кокцигодинии можно узнать здесь.
- Осложнения в процессе родоразрешения через естественные родовые пути. Это связано с тем, что последствием травматического повреждения копчика является изменение его положения: верхушка выдается вперед под острым или тупым углом. Это приводит к уменьшению прямого размера выхода из полости малого таза, что может повлечь за собой затруднение прохождения младенца по родовому каналу.
- К последствиям нелеченных переломов копчиковых сегментов относятся формирование «ложного сустава», остеоартроз и образование остеофитов.