Стопа — важная часть ноги, которая соприкасается с поверхностью земли и служит опорой для скелета. Часто встречаемая проблема, когда болит стопа сбоку может показаться простой, не требующей внимания. Большинство связывает болезненность с нагрузкой в динамике или статике, которой подвергается эта часть конечности. Но возможно травмирование, развитие воспаления, хронических патологий, что проявляются болями в стопе.
Ощущение дискомфорта и боли в ступне разной интенсивности — это сигнал о необходимости прохождения обследования с целью определения причин сбоя в функциональности органа.
Почему болят стопы сбоку: причины
Причинять боли в стопе могут следующие проблемы со здоровьем:
травма стопы,
резко увеличенная нагрузка на ноги,
перонеальный тендинит,
пяточная шпора,
подагра, артрозы, артриты,
вальгусная деформация,
тарзальная коалиция,
проблемы с сосудами.
Травмирование
Боль в ступне с внешней стороны может свидетельствовать о наличии стрессового перелома. Этот вид травмы представляет собой трещину в костях нижней конечности. Особенный дискомфорт предоставляет боль в стопе сбоку. Особенность усталостного перелома — резкое проявление. Такая травма возникает из-за резкого увеличения нагрузок на нижние конечности. Часто страдают спортсмены-бегуны. Лечатся травмы иммобилизацией ноги и приемом кальцийсодержащих препаратов.
Перонеальный тендинит
Это воспалительный процесс в сухожилиях, что сопровождается явными болями в области стопы, которые усиливаются при ходьбе. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела, возможно ярко выраженное покраснение. Чаще болит внешняя сторона стопы, реже — с внутренней. Если не лечить недуг, то воспаление может распространиться на костную и мышечную ткани, что повлечет за собой серьезные последствия. При появлении симптомов тендинита рекомендуется УЗИ и назначение курса препаратов, останавливающих воспалительный процесс, и обезболивающих мазей.
Пяточная шпора
Это костный нарост из кальция и солей, что образовывается на кости пятки. Изредка боль может ощущаться посередине наружной части стопы. Особенно опасен нарост заостренной формы, что способен повреждать окружающие ткани. При отсутствии лечения состояние только усугубляется, тыльная сторона стопы болит все сильнее. Причин для возникновения шпоры много — неправильная обувь, усталостный перелом, увеличение нагрузок. Лечить пяточную шпору стоит правильными физическими нагрузками, ортопедической обувью. Реже требуется оперативное вмешательство.
Артриты, артрозы, подагра
Часто детонаторами боли в стопе могут выступать болезни, вызывающие воспаление или дистрофически-дегенеративные процессы в суставах. При этих болезнях сильно болит внутренняя сторона стопы, отекает, кожа неестественно меняет оттенок, наблюдается хромота. Причины возникновения воспалений: генетическая предрасположенность, неправильное питание, недостаток авитаминоз, нарушение кровотока, недостаток физической активности. Больным таким недугом врачи чаще всего выписывают противовоспалительные либо хондропротекторы (препараты, восстанавливающие хрящевую ткань).
Вальгусная деформация
При патологии наблюдается образование угла между фалангой большого пальца и плюсневой костью. Группой риска заболевания считаются женщины старше 30. Чаще всего от этого недуга страдает левая нога. Деформация представляет собой смещение внутрь большого пальца с образованием шишки на внутренней стороне стопы. В результате меняют положение и остальные пальцы. Выпирающая косточка провоцирует изменение походки, а при превышении нагрузки возможна сильная боль, усиливающаяся к вечеру. Вальгусную деформацию нужно вовремя лечить. На ранних стадиях недуг излечим ношением бандажей и стелек, а на поздних этапах показана операция.
Тарзальная коалиция
Редкое генетическое заболевание, при котором две или больше костей стопы срастаются. Чаще сращению подвергается таранная кость с пяточной, реже — таранно-ладьевидная и пяточно-ладьевидная косточки. Тарзальная коалиция сопровождается спазмами мышц, плоскостопием, ограниченной подвижностью стоп, на которую больно наступать. Лечится только оперативно — удалением лишней косточки.
Проблемы с сосудами
Нарушение может быть вызвано трофиками тканей, то есть отмиранием клеток из-за недостатка питательных веществ. На ранних этапах чаще болит наружная часть стопы. На более поздних стадиях могут наблюдат
Болит стопа посередине с внешней стороны при ходьбе
Боль с внешней стороны стопы появляется довольно часто, способствует этому как физиология, так и тот факт, что на стопы приходится основная нагрузка. Многие связывают болезненные ощущения со статичными или динамичными напряжениями, но это правдиво только отчасти, так как есть травмы, воспаления, хронические болезни и ряд других причин, сигнализирующих о своем существовании болью в стопе. Любой дискомфорт указывает на отклонения в нормальном функционировании органа и должен быть изучен должным образом.
Прежде всего изучите возможные причины, сравните симптомы и при необходимости посетите врача для получения профессиональной консультации и должного обследования.
Оглавление [Показать]
Почему появляется боль?
Существует огромный перечень различных заболеваний, травм и других причин, которые вызывают на боли в стопе сбоку с внешней стороны. В их число входит усталость стопы, после длительных или чрезмерных нагрузках. К примеру, нередко подобная боль беспокоит людей со стоячей работой или спортсменов, а также грузчиков. При этом зачастую неприятные ощущения бывают тянущего или ноющего характера, усиливающиеся к вечеру. Более опасными источниками дискомфорта становятся различные травмы. Это сильные ушибы, растяжения, надколы кости и переломы. Их значительно проще опознать благодаря выраженным симптомам – острой болью, характеризующейся колющими и режущими ощущениями в поврежденном участке. Если травмирование незначительное, то дискомфорт возникает только при ходьбе или стоянии. Более серьезные повреждения могут полностью исключить возможность самостоятельного перемещения. Различные физиологические нарушения, вроде артрозов и артритов – наиболее неприятный источник боли.
В отличие от предыдущих причин, подобные нарушения очень тяжело поддаются лечению, а связанный с ними дискомфорт трудно купировать лекарственными препаратами.
Возможные заболевания
Неудобная обувь
Одновременно банальный, но и довольно опасный источник боли в стопе. Очень мало людей при выборе об
Болит нога в области стопы сбоку с внутренней стороны
Стопа человека наделена важными функциями, она выполняет роль опоры тела, участвует в двигательной активности, распределяет нагрузку при движениях и защищает органы и суставы от сотрясения. Поверхность подошвы ноги имеет сформированные своды, выполняющие роль рессор, именно поэтому человек может долго ходить, бегать и стоять на месте, не испытывая дискомфорта и боли, несмотря на нагрузку в виде всей массы тела. Но из-за нагрузки стопы подвергаются патологическим состояниям, причем болеть может как вся стопа, так и ее участок. Нередко возникают боли в стопе сбоку с внутренней стороны, присущи они не только взрослым, но и детям. Разберем причины, почему болит внутренняя сторона стопы и насколько опасно такое явление.
Анатомия человека создала стопу сложным элементом, чтобы она могла распределять нагрузку, избегать травмирования при движениях. Так, структура стопы насчитывает 26 костей, которые закреплены и защищены мышцами, связками, фасциями. Боль в этой области чаще всего возникает именно при патологии связочно-мышечного аппарата, хотя регистрируются случаи поражения костей и суставов. Стоит акцентировать внимание на то, что появившаяся боль с внутренней стороны стопы может означать серьезные хронические болезни, поэтому при повторяющихся приступах болезненности нужно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить причины.
Оглавление [Показать]
Причины боли у детей
Разберем, почему болят стопы у детей и что нужно делать в таких ситуациях. Как известно, стопа в раннем возрасте, до 2-3 лет, имеет гибкую структуру, своды еще формируются, поэтому симптомы болезненности не проявляются, а если и возникают, то, скорее всег
Болит нога в области стопы снизу что делать
Оглавление [Показать]
Как правило, многие люди не обращают большого внимания на стопы до той поры, пока они не начинают доставлять дискомфорт. Особенно неприятные ощущения появляются, если начинают болеть ступни ног. Почему это происходит и что делать в данной ситуации? Обычно причины появления боли скрыты в неправильно выбранной обуви. Но, как показывает статистика, это не единственная причина, почему начинаются болевые ощущения в ступнях или пальцах на ногах.
Анатомия ступни
Болевые симптомы в ступне могут вызывать разные причины, и врачи их объясняют сложным строением данной части конечности. Конструкция стопы насчитывает примерно 34 сустава, 27 костных элементов, больше 22 мышц и 110 связок. Для усиления структуры стопы используется большое количество хрящей и сухожилий.
Наибольшая нагрузка на стопу приходится на 2 самых крупных по размеру и основных кости, которые образуют свод. Невзирая на то, что остальные кости являются намного меньше, они также важны для нормальной работы голеностопа.
Его выносливость и подвижность обеспечивается суставами, которые скрепляют и соединяют друг с другом все кости голеностопа. Для предотвращения быстрого износа суставных соединений и снижения трения между костями между ними находятся суставные сумки и хрящевая ткань, которые наполнены синовиальной жидкостью.
Обволакивающие костные сухожилия в здоровом состоянии имеют хорошую эластичность и обладают высокой прочностью. Они позволяют разгибать и сгибать конечность. Сухожилия надежно соединены с мышечной тканью, в структуре которой в больших количествах находятся нервные волокна. Именно они позволяют передавать от мозга сигнал для выполнения какого-то действия. Основными являются нервные окончания, которые находятся в зоне икроножных мышц и около малой берцовой кости.
В ступне расположены несколько главных соединений сустава:
подтаранный сустав. Данная зона находится между таранной костью и пяткой ноги. Главное предназначение данной части состоит в обеспечении возможности развернуть стопу наружу или вовнутрь;
голеностоп. Состоит из стопы и голени, объединенных друг с другом хрящевой тканью;
плюснефаланговые суставы находятся во всех пальцах;
клиноладьевидный сустав. Расположен в области ладьевидной кости.
Вдавленный перелом черепа – признаки и первая помощь
Перелом черепа является травмой, при которой целостность костей нарушена из-за воздействия различных травм. В результате возможно развитие негативного воздействия на головной мозг пострадавшего, крупные сосуды и нервные окончания.
Классификация
Различают различные виды переломов, в зависимости от которых врач будет подбирать схему лечения:
Линейный перелом черепа является наиболее благоприятным вариантом травмы для пациента, поскольку при его развитии не наблюдаются костные смещения.
Вдавленный перелом черепа является опасной травмой, при которой происходит смещение костных фрагментов ниже поверхностей прилежащих частей свода черепа. При этом происходит развитие сдавливания в области головного мозга.
В свою очередь, вдавленный перелом костей черепа классифицируют следующим образом:
Развитие депрессионной травмы, при которой костный отломок не имеет связи с прилежащими частями черепа.
Импрессионные повреждения, при которых костный отломок сохраняет связь с прилежащими участками черепной коробки.
При экспрессионном виде повреждения может наблюдаться возвышение участков костных отломков над сводом черепа.
Среди пациентов молодого возраста в большинстве случаев диагностируют импрессионную форму перелома, без повреждения мозговых оболочек. У грудничка и вовсе вдавление костей может происходить без развития такой опасной травмы как перелом, поскольку кости черепа отличаются повышенной эластичностью. У пациентов старших возрастных групп часто диагностируют оскольчатые переломы, которые отличаются проникающим характером.
Почему возникает вдавленный перелом?
В основу механизма развития подобной травмы положено воздействие сильного удара предметом, поверхность которого меньше, чем свод черепа пострадавшего. Голова при этом должна оставаться в неподвижном положении. Развитие вдавленного перелома также может произойти при падении пострадавшего с большой высоты головой вниз.
Проявления
Клиническая картина формируется из внешних проявлений перелома. На поверхности поврежденного черепа могут просматриваться костные дефекты. Перелом может осложняться развитием отеков в области мягких тканей, внешними кровотечениями, которые могут затруднить осмотр места поражения. Признаки перелома при вдавливании черепа проявляются со стороны практически всех органов в организме пострадавшего, включая неврологическую симптоматику:
Зрачки могут быть разными по размерам, отсутствует реакция на яркое освещение.
Развитие судорожного синдрома.
Нарушение сознания.
Затруднения речи.
У пострадавшего наблюдаются трудности при соблюдении баланса в процессе ходьбы.
Развитие кровотечения или выделения ликвора из области ушей и носа.
Жалобы на головную боль, рвоту, тошноту.
Нарушения со стороны органов зрения.
Важно! Трогать руками поврежденные участки черепа категорически запрещено. Это может спровоцировать смещение костного отломка с последующим повреждением оболочек головного мозга.
Диагностика
Среди основных методов диагностики выделяют:
Рентгенографию, при которой если возможность воссоздания, уточнения характера и механизма развития повреждения. Посредством краниографии можно выявить, попал ли воздух в черепную коробку.
Компьютерную томографию относят к более точным методам диагностирования. Данная процедура является «Золотым стандартом» диагностики черепно-мозговых и других травм. При помощи КТ врач получает возможность просмотреть большое количество изображений, на которых видны срезы черепа и головного мозга.
В том случае, если у пострадавшего есть раневые поверхности, через которые просматриваются вдавленные кости, то постановка диагноза затруднений не вызовет.
Оказание первой помощи
Первая помощь при переломе черепа должна осуществляться с соблюдением следующих рекомендаций:
Нужно постараться не передвигать пострадавшего. Если в передвижении есть крайняя необходимости, голова и шея должны оставаться в неподвижном положении: не следует допускать поворотов или смещений.
До оказания врачебной помощи нужно постараться остановить венозное кровотечение. Для этого может быть наложена тугая повязка.
Нужно осмотреть голову пострадавшего, при этом нельзя пытать самостоятельно вытащить костный отломок или какой-либо инородный предмет.
Если у пациента возникла рвота, нужно осторожно повернуть его голову на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Нельзя, чтобы костные отломки или инородные предметы были смещены, поскольку это может спровоцировать развитие тампонады или чрезмерного усиления кровотечения.
Пациент может сохранять ясность ума, однако не понимать до конца, что именно с ним произошло. Подобная реакция может быть вызвана болевым шоком. Нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травм пункт для оказания квалифицированной медицинской помощи. Для лечения вдавленного перелома черепа требуется задействование хирургического вмешательства.
Возможные осложнения
Вдавленный перелом является тяжелой травмой, при котором процесс восстановления может занимать длительное время. После перенесенного перелома костей черепа могут возникать следующие осложнения:
Образование рубцов в области мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений нужно тщательно обработать рану и регулярно проводить санацию.
Развитие нагноений. Для профилактики их развития требуется тщательная обработка раны, удаление инородных тел и волос.
Образование рубцов в области головного мозга, которые могут провоцировать развитие судорог.
Травмы мозга могут быть чреваты развитием серьезных осложнений, поэтому для профилактики их развития необходимо соблюдение правил техники безопасности при занятиях спортом, соблюдение правил дорожного движения. При первых признаках перелома стоит отказаться от самолечения и обращаться за оказанием медицинской помощи к грамотным, квалифицированным специалистам.
Перелом черепа: признаки, последствия, первая помощь
Переломы черепа нередкое явление при несчастных случаях. Данная проблема бывает весьма опасной, потому что при переломе костей свода черепа возможен травматизм мозга головы, что может повлечь за собой серьезные и очень тяжелые последствия, иногда смертельные. Поэтому очень важно понимать, какие различают симптомы перелома черепа, и какие действия необходимо выполнять, оказывая пострадавшему доврачебную помощь.
Перелом костей черепа является достаточно тяжелой травмой, во время которой в левой, либо правой области головы нарушается целостность черепных костей: височной, затылочной, клиновидной или решетчатой.
Описание
Эта травма обычно случается из-за сильного механического действия внешних факторов, например, от сильного удара в голову каким-либо предметом или при падении вниз головой. Очень часто причиной подобных травм становится ДТП.
Нарушение целостности кости образуется в 4% случаях всех ЧМТ, с которыми пострадавших доставляют в реанимацию. Иногда можно наблюдать, как сочетается перелом костей свода черепа и его основания. Последствия при переломе костей черепа бывают самые разнообразные и часто могут зависеть от скорости и качества оказанной потерпевшему первой помощи при переломе, а также от своевременной госпитализации потерпевшего на территорию стационара для дальнейшего осмотра квалификационными медицинскими сотрудниками. Когда произошел открытый перелом, то этому может сопутствовать сильное кровотечение, что может привести к летальному исходу в течение нескольких часов после происшествия. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать наряд медицинских работников.
Разновидности
Переломы черепа могут носить открытый, либо закрытый характер.
Это повреждение разделяют на 2 типа:
Перелом основания черепа — появление неполных переломов (трещин), распространяющихся в область носа и глазницы. Когда происходит удар по средней яме мозга, трещина локализуется в районе ушей. Такая травма характеризуется кровотечением из носа, а также кровоизлиянием в окологлазничной сетчатке.
Перелом свода черепа — это вдавленный перелом черепа, который характеризуется видимыми ранами и гематомами. В этом случае, на месте локализации повреждения костные обломки могут вдавливаться внутрь головы, тем самым причиняя вред мозгу. Разорванные при этом сосуды мозговой оболочки могут создать субдуральные гематомы. Если же это закрытый перелом, то ярко выраженных симптомов может вообще не быть, но риск возникновения гематом остается.
Также стоит ознакомиться с классификацией переломов головы, в зависимости от характера повреждения:
Дырчатый перелом черепной коробки (пробоина) — это повреждение чаще встречается при огнестрельном ранении, и заканчивается летальным исходом пострадавшего. Независимо от того, пролетела пуля навылет, или застряла в глубине внутри мозга, эта травма не может быть совместимой с жизнью.
Вдавленный перелом — при такой травме поврежденная область черепа вдавливается внутрь, тем самым разрушая кровеносные сосуды. Последствия такого повреждения весьма серьезные, так как возникает обильное внутричерепное кровоизлияние, приводящее к образованию гематом. При сдавливании субдуральной гематомой структуры мозга, повреждение характеризуется тяжелой степени.
Оскольчатый перелом — последствия такого повреждение схожи с вдавленным видом. Поврежденные кости черепа, или их осколки могут травмировать мозг. В случае когда повреждение возникает в области соединения синусов, это чаще приводит к смерти.
Линейный перелом черепа — самое безопасное повреждение, среди других видов травм черепа. В таком случае костные фрагменты не смещаются и не наносят вред мозговой структуре и внутренним сосудам. Но последствия так же могут быть весомыми, например, образование эпидуральной гематомы, если повреждена оболочная артерия.
Независимо от группы и характера повреждения черепа человека, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия, необходим немедленный осмотр пострадавшего в квалифицированном медицинском учреждении. Поэтому очень важно насколько быстро была оказана первая помощь при переломе черепа и произведена госпитализация больного на территорию стационара.
Симптомы
Симптоматика таких повреждений черепа в первую очередь зависит от вида и характера травмы. Поэтому чтобы при оказании первой помощи пострадавшему сделать все правильно, необходимо уметь различать соответствующие признаки перелома. В большинстве случаев наблюдаются линейные переломы, которые не несут серьезных осложнений. Но иногда возможны такие последствия, как кровоизлияние в область среднего уха, или образование гематомы в сосцевидном отростке или окологлазничной клетчатке. Эти признаки помогают классифицировать повреждение, в тех случаях, когда нет возможности его распознать при помощи рентгена.
Одной из важных симптомов, является потеря сознания. Она может быть как кратковременной, так и длительной (кома). Когда травмируется мозг и нервные окончания, чаще это может привести к нарушению чувствительности, в более тяжелых случаях к параличу.
Если у потерпевшего повреждению сопутствует отечность мозга, то наблюдаются следующие симптомы:
тошнота и рвота;
острые приступы боли;
помутнение сознания.
Сдавливание ствола мозга приводит к нарушениям кровообращения и дыхания. Возможна замедленная реакция зрачков. Важно понимать, чем сильнее проявляются помутнения сознания, тем серьезнее повреждение. В некоторых случаях, при наличии внутренней гематомы, у пациента могут быть приступы просветления, сменяющиеся потерей сознания.
При переломе передней черепной ямки у пациента можно наблюдать обильные кровоизлияния вокруг глаз, которые могут образоваться как сразу, так и спустя сутки. Также в некоторых случаях смесь спинномозговой жидкости и крови может изливаться через носовые проходы.
В случае перелома средней черепной ямки наблюдается излияние спинномозговой жидкости через слуховые проходы, а на задней стенке глотки образуется кровоподтек. Такое повреждение заметно затрудняет дыхание пострадавшего.
У детей часто встречается перелом теменной кости. Симптоматика этой травмы у ребенка может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Это потому что черепные кости развиваются до 16-ти летнего возраста, но последствия такой травмы могут настигнуть в более позднем возрасте. Поэтому, если наблюдаются приступы потери сознания после сильного удара головой, следует немедленно обратиться в больницу для точной диагностики.
Первая помощь
Когда у пострадавшего обнаружен перелом черепа, независимо от вида и характера травмы, его немедленно нужно доставить в больницу, или вызывать скорую помощь. Если человек находится в сознательном состоянии, его укладывают на спину, при этом ничего не подкладывая под голову.
Если потерпевший находится без сознания, его нужно уложить на спину, но только уже в положении полуоборота. Следующим действием нужно сделать фиксацию его в этом положении, подложив что-то мягкое под одну из сторон туловища. Для этого можно использовать подручные предметы, например одежду. Голова должна быть опрокинута в сторону, чтобы в случае рвотных порывов, пострадавший не захлебнулся.
Чтобы обеспечить свободное дыхание, необходимо расстегнуть всю одежду, которая стягивает грудную клетку. Голова потерпевшего должна все время оставаться в полном покое. Если это открытый перелом и наблюдается кровотечение, его нужно остановить при помощи повязки. Чтобы уменьшить боль, к поврежденному участку можно приложить что-то холодное, хорошо, если это будет лед.
У бессознательного человека нужно постоянно контролировать дыхание, если есть необходимость, нужно прочистить дыхательные проходы. Также при нарушенном дыхании противопоказано принимать пациенту обезболивающие анальгетики, содержащие в составе наркотические препараты.
Если после получения травмы потерпевший чувствует себя хорошо, все равно необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых случаях симптоматика может проявиться не сразу, а позднее обращение к врачу приведет к осложнению травмы.
Диагностика
После поступления больного в больницу, в 1-ю очередь лечащий врач проводит тщательный осмотр. Если человек находится в сознании, доктор опрашивает его, чтобы точно установить причину и обстоятельства повреждения. Нередко в больницу обращаются пациенты с переломом черепа в состоянии алкогольного опьянения, в таком случае очень важно, чтобы были свидетели случившегося, которые смогут точно описать все детали.
После осмотра проводятся неврологические процедуры, при которых оценивается чувствительность, сила мышц и реакция рефлексов. Точный диагноз ставится только после следующих процедур:
Рентгенография;
МРТ;
Компьютерная томография.
Постановка диагноза при таких травмах является достаточно непростым делом. Во многих случаях обследовать пациента мешает его тяжелое состояние. Если рентгеновские снимки не могут точно показать перелом, диагноз ставится исходя из общей клинической картины.
Терапия
В ходе курса лечения, особо особое внимание уделяется профилактике развития гнойных осложнений. С этой целью доктор назначает антибиотики обширного спектра действия. Данные препараты применяются назально и в виде ушных капель. Они способствуют предотвращению возникновения воспалительных процессов. В дальнейшем, исходя из вида и характера травмы, проводится либо консервативное лечение, либо с применением хирургических мероприятий. Весь курс восстановления больной должен соблюдать постельный режим с небольшим возвышением головы. Это необходимо для того чтобы снизить вероятность истечения ликвора.
Если перелому сопутствует сотрясение мозга, пациенту назначаются дополнительно ноотропные и вазотропные лекарства. Если характеризуется серьезное повреждение мозга, назначаются медикаменты, которые усиливают мозговое кровообращение.
Хирургическое вмешательство применяется только при переломах тяжелой степени. Это могут быть многооскольчатые, либо вдавленные переломы. В ходе операции пациенту вводится общий наркоз, после чего делается трепанация черепа, и ликвидируются костные обломки черепа и поврежденные мягкие ткани. Чаще операции назначаются после обнаружения гематом, которые оказывают сильное давление на мозг. В некоторых случаях хирургическое вмешательство требуется в случае развивающейся гнойной инфекции, которую не получается устранить антибактериальными препаратами.
Как понять, что у человека сломан череп
Кости черепа самые крепкие из всех костей скелетной системы человека, и это не удивительно, ведь череп защищает мозг от повреждения.
Кости черепа выдерживают очень серьезные нагрузки, но и они могут сломаться, если удар наносится с большой силой.
Типы перелома черепа
Простой перелом – наблюдается нарушение целостности костей черепа, но кожа не повреждена.
Линейный перелом черепа – тонкая трещина в черепе. Осколков, компрессии или патологических изменений формы черепа нет.
Вдавленный перелом черепа – нарушение целостности черепной коробки, с компрессией кости внутрь.
Открытый оскольчатый перелом черепа – кости черепа выходят наружу, на голове раны.
Причиной перелома черепа может быть только травма, полученная во время аварии, несчастного случая, драки, занятия спортом и т.д.
Симптомы перелома черепа
Следует знать, что симптомы перелома черепа могут и не присутствовать сразу после происшествия, а развиться постепенно, в течение 24 часов.
Естественно, – если с человеком произошел какой-то несчастный случай, то можно предположить, что у него перелом костей черепа. Но, тем не менее следует обратить внимание на некоторые признаки, подтверждающие это предположение:
Аккуратно осмотреть голову больного – наличие раны на голове указывает на то, что, скорее всего, есть травма черепа.
Кровотечение или выделение розовой жидкости из ушей и носа однозначно говорят о том, что на голову пришелся сильный удар.
Кровоизлияния в глазах – первый признак сотрясения мозга и травмы черепа.
Сознание пострадавшего спутанное, он невпопад отвечает на вопросы и явно не ориентируется в ситуации.
Периодическая раздражительность, беспокойство, желание куда-то идти.
Потеря сознания и судороги очень плохой знак, свидетельствующий о том, что череп сломан, и осколки костей попали в мозг.
Когда есть хоть один из перечисленных выше симптомов, но человек, в общем, не чувствует себя плохо и не хочет ехать в больницу, не стоит обращать внимания на его протесты, так, как люди в таком положении не в состоянии адекватно оценивать ситуацию.
Поэтому, игнорируя протесты травмированного, надо сделать все, чтобы тот как можно быстрей попал в медицинское учреждение.
Первая помощь при переломе черепа
Если есть основания думать, что у человека может быть перелом черепа, сразу же вызвать скорую помощь и затем приняться оказывать первую доврачебную помощь, которая заключается в следующих действиях:
Проверить рот пострадавшего – если там есть зубные протезы – вытащить их. Если рот забит рвотными массами – очистить от них ротовую полость.
При необходимости, начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, как это делается в случаях внезапной смерти.
Постараться не перемещать пострадавшего, пока не подоспеет медицинская помощь. Когда нет никакой возможности оставить больного на месте получения травмы, то позаботиться об стабилизации головы и шеи.
При неимении под рукой шинного материала, следует, перенося пострадавшего с одного места на другое, сделать так, чтобы кто-то постоянно поддерживал ему голову и плечи.
Не разрешать пострадавшему крутить головой, и тем более подниматься.
Если голова разбита и наблюдается кровотечение, надо аккуратно прижать к ране толсто сложенную чистую одежду, и всю голову обложить мягкими чистыми тряпками.
В случае рвоты, стабилизировать голову пострадавшего и аккуратно повернув человека, всем телом, в сторону. Это даст возможность предотвратить удушение рвотными массами и в то же время не нанести еще больших травм, повернув только голову.
Чего категорически нельзя делать при подозрении на перелом черепа
Знание этих правил может спасти пострадавшему жизнь или избавить его от инвалидности.
Итак, нельзя:
В отсутствии медработников перемещать человека без крайней необходимости (это, к черепно-мозговой травме, добавит и повреждение спинного мозга).
Если на голове видны осколки черепа – ни в коем случае не убирать их. Так как подобные действия ничем хорошим это не закончится. То есть априори, человек или умрет или останется инвалидом.
Ни в коем случае не разрешать пострадавшему вставать, даже если он утверждает, что все прошло и ему уже хорошо.
Нельзя оставлять травмированного одного даже на две – три минуты. Что бы ни происходило вокруг, возле пострадавшего должен быть человек, контролирующий его состояние.
Запрещается давать любые лекарства.
Даже когда нос и уши пострадавшего забиты грязью и кровью, не стоит пытаться промыть их самими, так как, при переломе основания черепа, такие действия часто приводят к инфицированию мозговых оболочек.
Не стоит забывать, что пострадавшие в несчастных случаях люди могут иметь не только переломом костей черепа, но и другие повреждения, как то: перелом пальцев рук, вывих плеча, травма колена и т.д., поэтому надо следить, чтобы, до приезда врачей, они лежали неподвижно.
Оцените статью:
Поделитесь с друзьями!
Перелом Черепа (4 Главных Признака, Первая Помощь, Лечение)
Когда нарушается целостность костей, данный дефект именуют перелом черепа. Такое состояние очень опасно для человека, поскольку вызывает повреждение мозга. Причиной появления данного недуга, может быть удар по головной части, падение или автомобильная авария. Ну а поскольку перелом черепа иногда заканчивается смертью личности. То не лишним будет знать первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание. Такие знания помогут вовремя оказать необходимую помощь и спасти жизнь пострадавшему человеку.
Виды переломов
Абсолютно все переломы, как костей, так и черепа делят на два типа, а именно:
открытые;
закрытые.
Данное правило касается и черепа. Дефекты этого отдела тоже разделяют на две главные группы.
Первая группа. Перелом основания черепа. Как правило, в такой ситуации появляются трещинки, распространяющиеся на нос и глазницу. В том случае, когда удар приходится на среднюю ямку мозговой части, как итог, трещинка появится рядом со слуховым проходом. Данный перелом, провоцирует кровоток и кровоизлияние в глаз. И обнаружить его не составит труда.
Вторая группа. Перелом свода черепа. Симптомы этого перелома, раны и кровоподтеки. При таком виде дефекта, страдает больше всего пластина, находящаяся внутри. Вдавливание пластины, приводит к травме серого вещества. Помимо этого, когда в оболочке мозга, разрываются сосуды, они образуют гематомы. А при закрытых переломах, явных выраженных признаков нет. Обнаружить данный дефект можно по форме головы, как правило, в области волосяного покрова будет вдавленное место, указывающее на травму закрытого типа.
4 Главных Признака перелома
Дефект черепной коробки, всегда зависит от разновидности повреждения, которые необходимо различать. Это поможет оказать первую неотложную помощь. Самыми частыми, являются линейные переломы. Такой вид нетяжелый, но могут появиться, дополнительные симптомы, в виде кровоизлияния в ухо. Как правило, благодаря такому признаку, врачи намного быстрее диагностируют проблему, поскольку на рентген снимке не всегда видно этот перелом.
Когда происходит перелом костей черепа, человек может потерять сознание или впасть в кому. Ну а если повреждены еще и мозговые нервы, то может возникнуть паралич.
Довольно часто, при таком дефекте, появляется отек мозга. В этом случае, у пострадавшего появятся следующие признаки:
рвотные позывы;
сильная головная боль;
изменение сознания;
нарушение дыхания.
При травме передней черепной ямки. У пострадавшего появятся вокруг глаз кровоподтеки, его еще называют «симптом очков». Такой признак, указывающий на травму черепа, может проявиться у человека через сутки.
Если произошел перелом костей основания черепа, то первый признак, это спинномозговая жидкость, выходящая через уши. Человеку, получившему такую травму, будет очень сложно дышать.
В случае, когда происходит перелом черепа у ребенка. Как правило, после такой травмы симптомы не наблюдаются и малыш и далее резвится, поскольку болевых ощущений нет. Но спустя время, подросток начинает страдать от артериального давления и даже может упасть в обморок. Это первый сигнал к тому, что был поврежден череп.
Как определить перелом
Все больные, которые поступают на приемный покой с подозрением на черепно-мозговую травму, проверяются на наличие перелома черепа и его симптомы. Поскольку от таких данных и зависит дальнейшее успешное лечение и выздоровление больного.
Постановка диагноза происходит следующим путем. В начале, врач проводит визуальный осмотр, дополнительно задает пострадавшему вопросы. Затем, необходимо пройти неврологическое обследование. И лишь потом, для полной картины, больной проходит рентген. Дополнительно, врач может назначить обследование на компьютерном томографе, в том случае если рентген снимка не достаточно.
Первая неотложная помощь при переломе
Если у человека есть подозрение на перелом, его следует незамедлительно доставить в медицинское учреждение. В случае, когда госпитализация задерживается, то больного следует уложить на спину, без подушки.
Более того, если человек находится в бессознательном состоянии, его тоже нужно положить сначала на спину, затем перевернуть на бок. Это необходимо сделать, поскольку пострадавший может захлебнуться своими рвотными массами. Когда у человека, возникают рвотные позывы, то необходимо очистить все, дабы он не захлебнулся.
И, пожалуй, самое главное, даже если человек хорошо себя чувствует, его необходимо показать врачу и постараться это выполнить как можно раньше. Вовремя выявленная патология дает шанс на полное выздоровление.
Лечение перелома черепной корбки
Любой квалифицированный врач, при переломе черепа, особое внимание акцентирует на предотвращении гнойных осложнений. Для данной манипуляции, применяют антибактериальное лекарственное средство. Параллельно, все ходы носоглотки и уха, промываются антибиотиком.
Как правило, лечение переломов выполняют двумя способами:
классическим;
хирургическим.
Метод лечения, подбирают, в зависимости от того, насколько была повреждена черепная коробка. Если дефект, сравнительно не тяжелый, то применяют классический способлечения. При этом пострадавший должен строго соблюдать постельный режим, а под голову укладывают валик для избегания потери спинномозговой жидкости.
Если перелом, тяжелой формы. То хирургическое вмешательство обязательно. Проводят его под местным наркозом. Данная манипуляция спасает жизнь человеку.
Важно: Самым эффективным специалистом, в данной области, является нейрохирург. Поэтому, если у человека есть сомнения и он хочет получить грамотную консультацию, то стоит обратиться к этому специалисту.
Последствия
Все чаще от людей звучит вопрос, при переломе черепа, какие последствия. Может ли пострадавший снова вести прежний образ жизни. В этой ситуации, все зависит от того насколько тяжелое повреждение. Немаловажен и тот факт, было ли смещение при переломе, и какой метод лечения проводился. В основном, если не было операции при переломе, то прогноз, довольно таки положительный.
В ситуации, когда выявлен перелом основания черепа, то последствия не радужные, как правило, такая травма иногда приводит к развитию паралича. Стоит отметить, что довольно часто и с успехом, люди избегают такого последствия. Поэтому все зависит только от самого человека и его желания жить.
Такая травма как перелом черепа, очень опасна для человека. Ведь, по сути, наш головной мозг это маленькая вселенная каждого человека. И когда происходит сильный удар, травмируется, пожалуй, самый главный человеческий орган. Хорошо если дефект не наносит непоправимого вреда, но бывают и другие, более плачевные последствия. Как итог, хочется пожелать всем людям только здоровья и пусть опаснейшая травма перелом черепа, обходит вас.
Похожие статьи
фото, признаки и симптомы, первая помощь, лечение и последствия
Перелом основания черепа – опасная черепно-мозговая травма, при которой часто страдают оболочки головного мозга, канал спинного мозга, происходят обильные потери крови или ликвора, ущемляются или разрываются важные нервы, отвечающие за зрение, слух, мимику лица. Данное состояние крайне опасно: оно нередко приводит к инвалидности и летальному исходу.
Особенности перелома костей основания черепа
Такая травма может оказаться самостоятельной, а может сопутствовать перелому свода черепа. В любом из этих случаев обнаруживаются трещины в костях, составляющих основание черепа: височной клиновидной, затылочной или решетчатой.
В тяжелых случаях находят множественные трещины сразу в нескольких костях. Кости также могут смещаться, а их осколки могут проникать и травмировать близлежащие органы и ткани.
При любой разновидности этой травмы не исключено повреждение мозговых оболочек. Если подобное случается, через носовой проход, уши, глазницы может сформировываться проход, через который наружу вытекает мозговая жидкость и кровь, а из вне проникают инфекционные возбудители. Микроорганизмы могут заражать оболочки мозга, вызывая крайне опасные заболевания.
Осколками или острыми гранями сломленных костей могут травмироваться артерии и вены. В таком случае у больного наблюдаются кровотечения через уши или нос, появляются «синяки» вокруг глаз, кровь может проникать даже в глазное яблоко. Нередки случаи попадания крови в мозг, что может вызвать необратимые последствия.
При повреждениях решетчатой кости и попадании воздуха под кожу образуются своеобразные пузыри и припухлости — эмфиземы. Эти проявления можно считать признаками или характерными симптомами перелома основания черепа: наличие у больного нескольких из них позволяет поставить диагноз даже без дополнительных обследований.
Также возможны разрывы или ущемления нервов, отвечающих за слух, зрение, движения глаз. Повреждение осколками участков мозга, расположенных более глубоко, может послужить причиной появления расстройств личности, нарушения сознания, потери памяти.
На фото показано основное место перелома основания черепа:
Переломы без смещения и единичные трещины относят к открытым ЧМТ. Их лечение наименее сложно, а прогноз максимально благоприятен. Если при переломе наблюдается потеря крови или мозговой жидкости, его относят к открытым ЧМТ проникающего типа.
Причины возникновения перелома основания черепа
Кости, составляющие основание черепа, повреждаются чаще всего в следующих ситуациях:
падение;
любой удар головой;
удар во время автомобильной аварии;
удар в переносицу, висок, нижнюю челюсть тяжелым и твердым предметом.
У детей до года на кости основания практически всегда трещины переходят со свода, который также травмируется после падений или сильных ударов.
Бывает, что будущих мамочек тревожит слабость и головокружение при беременности. Почему это происходит и возможно ли избежать этих неприятный проявлений.
Популярным методом лечения и профилактики невромы Мортона на сегодняшний день являются ортопедические стельки. Они просты в использовании и дают положительные результаты. Подробнее…
Симптомы и признаки
У каждого пострадавшего клиника такого перелома полностью зависит от того, какая именно из костей пострадала, где находится трещина, в каком направлении идет, а также насколько большой она является, как много появилось осколков.
Симптомы перелома передней черепной ямки
Таким переломам характерны:
кровотечения из носа;
выделение ликвора через нос;
синдром очков: темные круги или «синяки» вокруг глаз.
Кровоподтеки в таком случае образуются через сутки-трое после несчастного случая, что отличает их от обычных синяков. Если нарушается геометрия решетчатой кости, часто отмечается появление подкожной эмфиземы.
Симптомы перелома средней черепной ямки
Примерно половина диагностированных переломов основания черепа у взрослых и 70% у детей относятся к переломам костей, образующих среднюю черепную ямку.
При такой травме может разрушаться канал лицевого нерва, страдать внутреннее и среднее ухо.
Переломы данной локализации диагностируют по таким проявлениям:
односторонние ушные кровотечения;
резкое снижение слуха или глухота;
если разрывается барабанная перепонка, через ухо начинает вытекать ликвор;
кровоподтеки за ухом или на виске;
нарушение чувства равновесия;
нарушение функций лицевого нерва;
частичная потеря чувства вкуса.
Симптомы перелома задней черепной ямки
При переломах подобной локализации чаще всего обнаруживается продольная трещина.
Диагноз ставят при наличии таких симптомов:
двусторонних или односторонних кровоподтеков за ушами;
одновременном поражении отводящего, слухового и лицевого нервов.
Переломы в костях, составляющих заднюю черепную ямку, могут стать причиной ущемления или разрыва каудальных нервов и появления бульбарных симптомов: паралича или пареза мышц языка, неба, гортани. Могут также нарушаться функции важных для жизни органов.
Первая помощь
Перелом основания черепа – повод для срочной госпитализации, поэтому при первых подозрениях на его наличие нужно вызывать бригаду «скорой», которая сможет провести необходимое квалифицированное лечение.
Пока ожидается приезд бригады, нужно оказать первую помощь пострадавшему
если он находится в сознании и удовлетворительном состоянии:
Уложить его горизонтально на жесткую поверхность на спину без подушки.
Наложить антисептическую стерильную повязку на рану.
в бессознательном состоянии:
Уложить его горизонтально на жесткую поверхность на спину и слегка повернуть на бок, под другой бок для фиксации позиции подложив валик (свернутое одеяло).
Если не слышно дыхания, необходимо провести искусственное дыхание.
При задержке приезда вызванной бригады скорой помощи к ране прикладывают холод. Возможен прием димедрола и анальгина. Прочие обезболивающие, особенно наркотические, категорически противопоказаны.
Лечение
Перелом основания черепа требует обязательных профилактических мер для предотвращения гнойных осложнений: больному вводят антибактериальные препараты внутримышечно, проводят санацию носовой и ушной полостей антибактериальным составом. Обязательными являются консультации лора, окулиста, невропатолога, хирурга.
Лечение проводится в нейрохирургическом стационаре. До полного выздоровления больному положен постельный режим.
Консервативные методы
Эффективны при нетяжелых повреждениях: единичных трещинах, переломах без смещения, а также если потерю спинномозговой жидкости удается устранить без помощи нейрохирурга.
Больному необходим постельный режим. В лежачем положении голова должна быть приподнята вверх для скорейшего устранения ликвора.
Терапевтическое лечение включает дегидратацию (каждые 1-3 дня проводятся пункции для выведения ликвора), прием диуретиков, снижающих выработку спинномозговой жидкости.
Профилактика гнойных осложнений: санация слухового прохода и носовой полости антибактериальными препаратами. После устранения истечения спинномозговой жидкости однократно эндолюмбально вводится канамицин.
При наличии гнойных осложнений антибиотик вводят внутривенно, сочетая с эндолюмбальным введением. Для этого применяют канамицин, полимиксин, мономицин, левомицетин и другие препараты.
Все о лечении сужения сосудов головного мозга найдете в этой статье. Также здесь описаны основные симптомы и проявления патологии.
Каковы причины и факторы, влияющие на развитие неврита зрительного нерва, прочтете тут.
А о том, как проходит удаление невриномы слухового нерва, написано в разделе, который можно посмотреть по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство необходимо при наличии следующих осложнений:
многооскольчатого перелома любых костей;
повреждении головного мозга;
назальной ликворее, которую невозможно остановить без операции;
некоторых гнойных осложнениях;
сдавливании головного мозга.
Решение о целесообразности проведения операции принимает нейрохирург на основании результатов проведенных обследований.
Прогноз и последствия перелома основания черепа
Перелом свода и основания черепа часто сопровождается повреждением соседних тканей, поэтому прогноз подобного состояния не всегда благоприятен.
Благоприятный исход и отсутствие последствий возможно при переломе без смещения, единичных трещинах, не требующих оперативного лечения, а также отсутствии гнойных осложнений.
Если возникают гнойные осложнения (менингит, энцефалит), в будущем у больного могут развиваться следующие состояния:
Вследствие травмы и нарушения соединений между черепом и позвоночником может возникать искривление позвоночника, причем любой степени и любого его отдела.
Возможен также частичный либо полный паралич тела, если осколками костей поврежден спинной мозг, крупные нервные отростки или отдельные участки головного мозга.
Худший вариант развития событий при переломе основания черепа заканчивается летальным исходом. При таком диагнозе смерть может наступить почти сразу после травмы либо после продолжительной комы.
Вероятность появления осложнений и неутешительных последствий можно снизить, если вовремя предпринять необходимые меры, поставить верный диагноз и начать лечение как можно раньше.
Фото последствий перелома основания черепа
Важно также следовать предписаниям лечащего нейрохирурга. Подобные действия позволяют надеяться на снижение рисков и благоприятный исход событий.
Перелом черепа: симптомы, первая помощь, последствия
Переломом черепа называют нарушение целостности его костей. Такая травма является очень опасной потому, что чаще всего сопровождается повреждением мозга. Она может возникнуть в результате сильного удара по голове, при автомобильной аварии и при падении с большой высоты. Так как при переломе черепа могут появиться серьезные осложнения вплоть до летального исхода, то важно уметь распознать признаки подобной травмы и вовремя оказать первую помощь пострадавшему.
Основные виды перелома
Переломы черепа, как и переломы других костей, обычно делят на открытые и закрытые. В основном принято делить травмы черепа на две основные группы:
Перелом основания черепа. В этом случае обычно возникают трещины, которые распространяются на нос и глазницу. В случае если удар пришелся в мозговую среднюю ямку, то трещина будет видна в области слухового прохода. При таких переломах часто бывают носовые кровотечения и кровоизлияния в окологлазничную клетчатку.
Перелом свода черепа. Основными признаками такого перелома являются следующие: рана, гематомы, а также вдавление в той области головы, которая покрыта волосами. Больше всего при этом типе перелома достается внутренней костной пластине. Вдавленные костные обломки могут травмировать мозговое вещество. Субдуральные гематомы возникают при разрыве сосудов оболочки мозга. При закрытом переломе каких-либо очаговых симптомов может и не быть вовсе, но гематома при этом не имеет четких границ.
Что касается характера травмы, то они подразделяются на несколько видов:
Дырчатый перелом черепа или пробоина. Такая травма в большинстве случаев является смертельной. В основном возникает после огнестрельных ранений. Снаряд попадает голубого в мозг или пролетает навылет и в том и другом случае подобная травма несовместима с жизнью.
Вдавленный перелом черепа. В этом случае кости вдавливаются в черепную коробку. В результате такого перелома могут повредиться кровеносные сосуды, возникнет кровотечение, мозговая оболочка и мозговое вещество. В тяжелых случаях возможно возникновение гематом и размозжения мозга. Если возникает сдавливание внутричерепных структур, то травма является серьезной.
Оскольчатый перелом черепа. Для него характерно появление нескольких осколков костей черепа. Они также могут повредить мозговое вещество. Если перелом возник в месте слияния синусов, то в большинстве случаев наступает летальный исход. У такого типа травмы последствия такие же, как и при вдавленном переломе черепа.
Линейный перелом. Он является самым безопасным из всех видов переломов черепа. Напоминает тонкую линию, в этом случае обычно смещения костных фрагментов не происходит. Такого рода переломы обычно не требуют принятия срочных мер. Но даже в этом случае могут возникнуть осложнения, например, если травмированы оболочечные артерии, то может появиться эпидуральная гематома.
Симптомы и признаки
Симптомы перелома черепа зависят от вида повреждения. Важно уметь различать его признаки, чтобы правильно оказать больному первую помощь. Чаще всего возникают линейные переломы, они обычно неосложненные, но может наблюдаться кровоизлияние в среднее ухо и гематома в области сосцевидного отростка или окологлазничной клетчатки. В этом случае такие признаки помогают врачам диагностировать перелом, когда он не виден на рентгенограмме.
При переломах черепа обычно возникает нарушение сознания, может быть как кратковременный обморок, так и глубокая кома. Если поврежден мозг и черепные нервы, то обычно возникают нарушения чувствительности, например, параличи.
В том случае если травма сопровождается отеком мозга, то у пострадавшего будут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сильный болевой синдром, нарушение сознания. При сдавливании ствола мозга нарушается дыхание и кровообращение, возможно угнетение реакции зрачков.
При травмах черепа существует одна закономерность, чем сильнее нарушено сознание, тем опасней травма. Однако у этого правила есть исключение, о котором следует помнить. При внутричерепной гематоме у больного может быть период просветления, который сменяется потерей сознания.
Чаще всего при повреждении черепа затрудняет диагностику тот факт, что пациенты часто находятся в алкогольном опьянении. Именно поэтому очень важны показания очевидцев, которые видели, как человек получил травму головы.
Если при переломе пострадала передняя черепная ямка, то у больного будет так называемый симптом «очков», то есть станут видны кровоизлияния вокруг глаз, спинномозговая жидкость с примесью крови может выходить из носовых проходов. Важно отметить, что симптом «очков» может появиться не сразу а, например, спустя сутки.
Перелом средней черепной ямки характеризуется тем, что спинномозговая жидкость может выходить из слуховых проходов. Также на задней стенке глотки будет виднеться кровоподтек. Если случился перелом задней черепной ямки, то пострадавшему будет сложно дышать, потому что поврежден ствол мозга, кровоподтеки в этом случае станут заметны в области сосцевидного отростка.
Если такая травма случилась у ребенка, то часто бывает так, что он после нее чувствует себя хорошо и только через какое-то время у него появляются симптомы перелома. Например, больной может падать в обморок из-за резкого повышения артериального давления. Дело в том, что полностью лобные доли развиваются до 16 лет, поэтому в этом возрасте могут стать заметны последствия подобных травм.
Диагностика
Переломы черепа важно исключать у всех людей, которые получили черепно-мозговые травмы. Сначала врач должен опросить пациента и выяснить, при каких обстоятельствах была получена травма, затем оцениваются симптомы и общее состояние больного.
Далее необходимо неврологическое обследование, которое включает в себя оценку чувствительности, силы мышц, а также проверку рефлексов. Врач также осматривает состояние зрачков, чтобы узнать есть ли реакция на свет. Помимо этого важно узнать, как расположен язык, имеются ли отклонения, равномерен ли оскал зубов, а также проверяется пульс.
Для подтверждения диагноза необходимо будет сделать обзорную рентгенограмму черепа, она обычно выполняется в двух проекциях. Также необходимы будут результаты магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.
Диагностировать перелом черепной коробки не просто, особенно если диагностику осложняет тяжелое состояние пациента, тогда просто невозможно выполнить необходимые исследования. Иногда из-за особенностей ее строения перелом костей основания может быть не виден. Когда не удается его рассмотреть на обзорных снимках, то диагноз обычно ставят на основании клинической картины.
Первая помощь
Все пациенты с такой тяжелой травмой, как перелом черепа, должны быть в обязательном порядке доставлены в больницу. При задержке госпитализации нужно уложить больного в горизонтальное положение. Если человек не потерял сознание, то его необходимо положить на спину без подушки.
В случае бессознательного состояния, его нужно уложить на спину в положении полуоборота. Под одну сторону туловища желательно подложить валик, он может быть сделан из подручных средств, например, одежды. Голову человека следует повернуть в сторону, это делается для того, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами в случае возникновения рвоты.
Нужно обязательно расстегнуть на человеке стягивающую одежду, чтобы он мог свободно дышать, если имеются очки или же зубные протезы, то их нужно снять. Голове больного создается покой, если имеется кровотечение, то нужно его остановить. На рану накладывается давящая повязка, а на место травмы можно приложить лед.
Если больной находится в бессознательном состоянии, нужно обязательно проверить проходимость дыхательных путей. В случае необходимости их следует очистить от рвотных масс и устранить западение языка.
Если имеются нарушения дыхания, то противопоказано давать больному наркотические анальгетики, так как они могут только усугубить ситуацию. Врачи обычно в этих случаях назначают сердечные средства, а искусственное дыхание проводится через маску. Если у пострадавшего рана открытого типа, то ему назначаются антибактериальные препараты, чтобы избежать инфицирования.
Даже если после подобной травмы человек себя чувствует нормально, его все равно нужно показать врачу, чтобы исключить перелом черепа. Особенно это касается детей, потому что у них признаки травмы могут быть заметны не сразу. В противном случае возможны серьезные осложнения в будущем.
Лечение
При лечении перелома черепа врачи уделяют большое внимание профилактике гнойных осложнений. Для этого применяются антибактериальные средства широкого спектра действия. Помимо этого также проводится санация носоглотки и среднего уха, туда закапываются антибиотики.
Лечение переломов черепа может быть как консервативным, так и хирургическим. Это зависит от степени тяжести полученной травмы. При относительно нетяжелых повреждениях показана консервативная терапия. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим, но голове нужно придать возвышенное положение, таким образом, уменьшается истечение спинномозговой жидкости.
Помимо этого проводится дегидратационная терапия, выполняются люмбальные пункции или же их заменяют люмбальным дренажем. Также больному назначаются обезболивающие препараты, диуретики и антибиотики. Если есть сотрясение мозга, то применяют ноотропные и вазотропные препараты. При серьезных ушибах мозга больным необходимо пить препараты, усиливающие мозговое кровообращение.
Если при переломе черепа возникло гнойное осложнение, то в этом случае врачи вводят внутривенно антибактериальные препараты, а также используют их для эндолюмбального введения. Выбор антибиотиков осуществляется после взятия посева на чувствительность к этим препаратам спинномозговой жидкости и слизи из носа.
Хирургическое лечение обычно применяется при тяжелых переломах, например, многооскольчатых и вдавленных. Операция проводится под общим наркозом, делают трепанацию черепа, затем через созданное отверстие врач ликвидирует осколки костей черепа и разрушенные ткани.
Показанием к срочной операции является образование внутричерепных гематом. В этом случае врач в процессе операции удаляет скопившуюся кровь, находит и устраняет источник кровотечения и промывает полость.
Помимо этого показанием к хирургическому вмешательству может быть повреждение при переломе черепа лицевого и зрительного нерва, а также продолжающееся истечение спинномозговой жидкости из носовых и ушных проходов.
Без хирургического вмешательства также не обойтись, если никакие антибактериальные препараты не могут остановить развивающуюся внутри черепной коробки гнойную инфекцию. В любом случае решение, проводить операцию или нет, принимает опытный нейрохирург. Он учитывает тяжесть повреждения, а также его вид, историю болезни пострадавшего, состояние и возраст пациента.
Какие могут быть последствия
Сможет ли больной вернуться к нормальному образу жизни после травмы, зависит от ее тяжести и наличия осложнений и сопутствующих патологий. При переломе без смещения обычно не требуется хирургическое вмешательство, а если удалось избежать гнойных осложнений, то прогноз чаще всего благоприятный.
В случае инфицирования и развития осложнений, таких как менингит и энцефалит, в будущем у больного может развиться энцефалопатия, резкое и неконтролируемое повышение артериального давления. Возможны частые головные боли и эпилептические припадки.
Иногда при черепно-мозговых травмах бывает обильное кровотечение. Оно может быть настолько массивным, что пострадавшие умирают в первый часы после полученной травмы или же возникает глубокая кома, прогноз в этом случае обычно неблагоприятный. При незначительных кровотечениях могут возникать внутримозговые гематомы, они в дальнейшем могут стать причиной энцефалопатии.
Самым наихудшим осложнением, к которому может привести перелом основания черепа – это полный паралич тела. Конечно, такое случается редко, но все же бывает, ведь основание черепа является своего рода связующим элементом между головным и спинным мозгом. Обычно такое осложнение возникает при осколочном переломе.
Может возникнуть еще одно осложнение, конечно, не такое серьезное как предыдущее – это искривление позвоночника. Если травмировано основание черепа, то позвоночник может быть ненадежно прикреплен к черепу, поэтому траектория его изгибов может измениться, а это приведет к искривлению позвоночника.
В каждом отдельном случае благоприятность исхода при таких травмах зависит не только от степени тяжести перелома, но и от своевременности и адекватности проводимого лечения. Часто даже перелом черепа у детей хорошо лечится, так сказать без последствий.
Но все равно такая травма оказывает сильное влияние на эмоциональное и физическое состояние больного и может повлиять на умственные способности. Именно поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и постараться снизить риск подобных переломов. А если избежать такой травмы не получилось, то нужно уменьшить вероятность возможных осложнений и стараться как можно быстрей вернуться к нормальной жизни.
Какой врач лечит
Черепно-мозговые травмы лечит нейрохирург, этот врач обычно занимается диагностированием и хирургическим лечением больного. Именно он выбирает метод лечения и в случае необходимости принимает решение об операции. Так как чаще всего возникают линейные переломы черепа, основная задача нейрохирурга – это обработка раны и назначение болеутоляющих препаратов.
Если человек после получения травмы потерял сознание, то он должен около 4 часов находиться под наблюдением врача. После чего нейрохирург смотрит, не нарушены ли функции жизненно важных систем в организме, если нет, то отправляет пациента домой.
При более тяжелых черепно-мозговых травмах, осмотреть больного помимо нейрохирурга должны следующие врачи: окулист, отоларинголог и невропатолог. Если травма тяжелая, то может понадобиться трепанация черепа, которую проводит хирург.
Стопа, ступня и… степень. В чём разница? – Слова и выражения – Русский язык – Каталог статей
Стопа, ступня и… степень. В чём разница?
Одинаковы ли по значению и употреблению слова стопа и ступня?
Словом стопа в современном русском языке называют нижнюю часть ноги, которая имеет форму плоского свода и служит опорой при ходьбе, беге и стоянии. Таково общераспространенное значение этого слова. И именно в этом значении к слову стопа в русском языке как абсолютный синоним, то есть совершенно одинаковое по значению, выступает слово ступня. Речь идет, однако, только об общелитературном языке. А вот в некоторых терминологических сочетаниях употребляется только слово стопа. Например: плоская стопа, кости стопы, в медицине. Слово ступня в таких сочетаниях неупотребительно.
Следует сказать, что словом ступня мы называем не только нижнюю часть ноги, но также ее поверхность. То есть ступня — это еще и поверхность стопы, собственно «подошва».
Если обратиться к другим значениям этих слов, то расхождений между ними окажется еще больше. Например, к слову стопа словари литературного языка приводят еще целый ряд значений, отсутствующих у слова ступня.
В книжной литературной фразеологии известны такие выражения, как падать или припадать к чьим-то стопам, что значит «умолять о чем-либо» или «выражать преданность и благодарность». Выражение направлять или обращать свои стопы куда-либо — значит «направляться, идти». Например, у А. С. Пушкина в «Медном всаднике»:
И во всю ночь безумец бедный,
Куда стопы ни обращал,
За ним повсюду Всадник Медный
С тяжелым топотом скакал.
Все упомянутые выражения связаны с устарелым для современного языка значением слова стопа. Дело в том, что еще в XIX веке слово стопа могло обозначать ногу вообще. У В. К. Кюхельбекера находим такую строку: «Стопы усталые дрожат…»
Следует заметить еще, что слово стопа в русском языке очень старое. В памятниках письменности XI—XII веков мы можем прочитать о том, что уже тогда наши предки стопами мерили длину. В этой старинной мере длины было примерно 28,8 см. Издревле стопа служит также единицей счета бумаги. В старину в стопе считали 480 листов; а после введения метрической системы (в типографском деле) стопа — это 1000 бумажных листов.
Стопой в общелитературном языке называют кучу предметов, положенных один на другой. Например: стопа белья, стопа или стопка тетрадей.
Стопа — еще и специальный термин в стихосложении. Стопой называют ритмическую единицу стиха, которая состоит из определенного сочетания ударных и безударных слогов (двух и более).
Таким образом, слово стопа оказывается очень богатым по составу своих значений. Часть из них оно приобрело еще в глубокой древности — в общеславянскую эпоху. По происхождению слово стопа родственно тоже очень старому слову степень.
Напротив, ступня — слово сравнительно позднее. Оно неизвестно нам по древним памятникам письменности. По своему происхождению оно непосредственно связано с глаголом ступать, ступить и находится в родстве со словами ступень, ступенька (лестницы).
Значение слова СТОПА. Что такое СТОПА?
СТОПА́1, -ы́, мн.стопы́, ж.
1. Нижняя часть ноги, от щиколотки вниз, служащая 275 опорой при стоянии и ходьбе. Кости стопы. || Трад.-поэт. и книжн. Вообще нога. Идти бы так, без конца, без времени, и чтобы — поскрипывал под стопой слежавшийся, мокрый от росы песок. Бахметьев, У порога. В этот ранний час песок был гладок, свеж и нов, как будто ничья стопа — ни нога человека, ни лапа зверя — никогда не касалась его. Инбер, Место под солнцем.
2.Устар. и трад.-поэт. Шаги, поступь. Отец Михаил благословил братию, и все попарно тихими стопами пошли вон из келарни. Мельников-Печерский, В лесах. Твои шаги звенят за мною. Куда я ни войду, ты там. Не ты ли легкою стопою За мною ходишь по ночам? Блок, Твое лицо мне так знакомо.
◊
По стопамкого ( пойти, направиться и т. п.) — следуя в своих действиях чьему-л. примеру. Направить (или обратить) стопы ( высок.) — направиться, пойти куда-л.
СТОПА́2, -ы́, мн.сто́пы, ж. Лит. Повторяющаяся ритмическая единица стиха, состоящая из определенного количества слогов (одного ударного и одного или более безударных или одного долгого и одного или более кратких).
СТОПА́3, -ы́, мн.сто́пы, ж.
1. Совокупность предметов, положенных ровно один на другой. Стопа книг. Стопа газет. □ Справа, на набережной, громоздились склады, кучи угля, стопы ящиков, бочек, тюков. Новиков-Прибой, Соленая купель. Перед нами стояла целая стопа горячих гречневых блинов. Гладков, Повесть о детстве.
2. Единица счета писчей бумаги, равная 1000 листов (до введения метрической системы мер равнялась 480 листам).
СТОПА́4, -ы́, мн.сто́пы, ж. Старинный сосуд для вина. [Борис:] Царевна Ксенья, встань И дорогому гостю поднеси Заздравную стопу! А. К. Толстой, Царь Борис.
ступня – это… Что такое ступня?
ступня — ступня, ступни, ступни, ступней, ступне, ступням, ступню, ступни, ступнёй, ступнёю, ступнями, ступне, ступнях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
ступня — подошва, пята, стопа Словарь русских синонимов. ступня подошва (разг.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов
СТУПНЯ — СТУПНЯ, ступни, жен. 1. То же, что стопа в 1 знач. 2. Нижняя часть стопы, подошва. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
СТУПНЯ — СТУПНЯ, и, жен. 1. То же, что стопа 1 (в 1 знач.). Узкая с. 2. Нижняя часть стопы1 (в 1 знач.), подошва. Следы ступней на песке. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Ступня — ж. 1. Нижняя часть ноги; стопа. 2. Нижняя поверхность стопы; подошва. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
ступня — и; ж. 1. Нижняя часть ноги; стопа (1.С.). Наступить на ступню. Повредить ступню. Вспухшие вены на ступне. 2. Нижняя поверхность стопы; подошва. Проколоть ступню. Занозить ступню. В ступню впилась колючка. Испачкать ступни ног землёй … Энциклопедический словарь
ступня — іменник жіночого роду … Орфографічний словник української мови
ступня — pėda statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Apatinė žmogaus kojos dalis, susidedanti iš čiurnikaulių, padikaulių ir pirštakaulių. atitikmenys: angl. foot vok. Fuss, m rus. стопа; ступня … Sporto terminų žodynas
ступня — pėda statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Ilgio vienetas jardo ir svaro sistemoje, vartojamas kai kurių šalių (pvz., JAV, Didžiosios Britanijos) sporto praktikoje. Pėda lygi 0,3048 m. atitikmenys: angl. foot vok. Fuss, m rus.… … Sporto terminų žodynas
СТОПА (ступня) – это… Что такое СТОПА (ступня)?
СТОПА (ступня)
СТОПА (ступня)
СТОПА́ (ступня), нижний отдел задней конечности наземных позвоночных и ноги человека. Состоит из предплюсны, плюсны и пальцев, образованных из отдельных фаланг. Опорный и пружинящий орган при стоянии, ходьбе, беге и прыжках. Ослабление связок и мышц стопы приводит у человека к плоскостопию.
Энциклопедический словарь.
2009.
СТОПА (питьевой сосуд)
СТОППАРД Том
Смотреть что такое “СТОПА (ступня)” в других словарях:
СТОПА — ступня (pes), дистальный отдел задней конечности наземных позвоночных, сочленённый вверху с голенью и выполняющий роль опорного элемента. С. состоит из 3 отделов: предплюсны, плюсны и фаланг жальцев. У большинства животных опора производится на… … Биологический энциклопедический словарь
стопа — стопа, ступня (разг). плюсна. предплюсна. подъем (обувь жмет в подъеме). подошва, ступня нижняя поверхность стопы. пята. пятка задняя часть ступни. ↓ двигать ногами, идти пешком, штаны см. являться (чем), средство … Идеографический словарь русского языка
стопа — СТОПА´ («калька» с греч. πούς, или лат. pes нога, стопа, ступня; ступень; степень). В античной метрике стопа (поди´я) метрический член, первичная мера стиха, которую отсчитывали поднятием и опусканием ступни. Сильная часть подии, с метрическим… … Поэтический словарь
стопа — СТОПА, ступня, разг. подошва, разг. след … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
СТОПА — (ступня) нижний отдел задней конечности наземных позвоночных и ноги человека. Состоит из предплюсны, плюсны и пальцев, образованных из отдельных фаланг. Опорный и пружинящий орган при стоянии, ходьбе, беге и прыжках. Ослабление связок и мышц… … Большой Энциклопедический словарь
ступня — pėda statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Apatinė žmogaus kojos dalis, susidedanti iš čiurnikaulių, padikaulių ir pirštakaulių. atitikmenys: angl. foot vok. Fuss, m rus. стопа; ступня … Sporto terminų žodynas
ступня — pėda statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Ilgio vienetas jardo ir svaro sistemoje, vartojamas kai kurių šalių (pvz., JAV, Didžiosios Britanijos) sporto praktikoje. Pėda lygi 0,3048 m. atitikmenys: angl. foot vok. Fuss, m rus.… … Sporto terminų žodynas
стопа — pėda statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Apatinė žmogaus kojos dalis, susidedanti iš čiurnikaulių, padikaulių ir pirštakaulių. atitikmenys: angl. foot vok. Fuss, m rus. стопа; ступня … Sporto terminų žodynas
стопа — pėda statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Ilgio vienetas jardo ir svaro sistemoje, vartojamas kai kurių šalių (pvz., JAV, Didžiosios Britanijos) sporto praktikoje. Pėda lygi 0,3048 m. atitikmenys: angl. foot vok. Fuss, m rus.… … Sporto terminų žodynas
СТОПА — жен. (стоять) нижняя часть ноги, от мыщелок, берца, до подошвы; ступня, лапа, плюсна, ножная кисть. Нога состоит из бедра (лядвея, стегна), берца (голени, будыля) и стопы (ступни, лапы). | Задняя, пяточная часть всей лапы или ступни, что запястье … Толковый словарь Даля
Стопа – это… Что такое Стопа?
СТОПА — стопы, вин. стопу, мн. стопы, стопам, жен. 1. (мн. стопы). Нижняя часть ноги, имеющая форму плоского свода, опирающегося на землю ступней (анат.). Плоская стопа. 2. (мн. стопы) перен. Нога, шаг (устар., поэт.). Направил свои стопы в город. «Не ты … Толковый словарь Ушакова
СТОПА — жен. (стоять) нижняя часть ноги, от мыщелок, берца, до подошвы; ступня, лапа, плюсна, ножная кисть. Нога состоит из бедра (лядвея, стегна), берца (голени, будыля) и стопы (ступни, лапы). | Задняя, пяточная часть всей лапы или ступни, что запястье … Толковый словарь Даля
Стопа — (др. греч. πους лат. pes) термин античной метрики, к рый означает сочетание долгих и кратких слогов, закономерно повторяющееся в стихе. С. является ритмической единицей античного стиха, т. е. наименьшей ритмической группой, подчиненной одному… … Литературная энциклопедия
стопа — 1. СТОПА, ы; мн. стопы; ж. 1. Нижняя часть ноги, от щиколотки вниз, служащая опорным и пружинящим органом при стоянии, ходьбе, беге и прыжках. Плоская с. Боли в стопе. Кости стопы. // Трад. поэт. и книжн. Вообще нога. 2. обычно мн.: стопы, стоп.… … Энциклопедический словарь
Стопа — СТОПА является первичной ритмической единицей в стихе и представляет собою объединение ударного слога с одним или двумя неударными. Поскольку ритм осуществляется делением речи на равновеликие интервалы, стопа и является тем, на чем… … Словарь литературных терминов
стопа — СТОПА, ы, мн. стопы, стоп, стопам, жен. 1. Часть ноги, состоящая из предплюсны, плюсны и пальцев. Плоская с. (плоскостопие). 2. перен. Нога, шаг (устар. и ирон.). Направить куда н. свои стопы. Смелыми стопами отправиться куда н. • По стопам кого… … Толковый словарь Ожегова
СТОПА — ступня (pes), дистальный отдел задней конечности наземных позвоночных, сочленённый вверху с голенью и выполняющий роль опорного элемента. С. состоит из 3 отделов: предплюсны, плюсны и фаланг жальцев. У большинства животных опора производится на… … Биологический энциклопедический словарь
стопа — идти по стопам, припадать к стопам.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. стопа шаг, стаканчик, ступня, стопка, сосуд, нога, бокал, фужер, мера, походка, кубок Словарь русских… … Словарь синонимов
СТОПА — (pes), дистальный отдел нижней конечности. Функционально С. представляет со^ бой орган, работающий как опорный и рессорный аппарат при различных положениях и движениях тела, напр. при схоянии, ходьбе, беге,. прыжке. Р а з в и т и е.… … Большая медицинская энциклопедия
стопа — 1 іменник жіночого роду частина ноги * Але: дві, три, чотири стопи стопа 2 іменник жіночого роду купа; частина віршованого рядка * Але: дві, три, чотири стопи стопа 3 іменник жіночого роду стіс * Але: дві, три, чотири стопи рідко … Орфографічний словник української мови
СТОПА — стопы, вин. стопу, мн. стопы, стопам, жен. 1. (мн. стопы). Нижняя часть ноги, имеющая форму плоского свода, опирающегося на землю ступней (анат.). Плоская стопа. 2. (мн. стопы) перен. Нога, шаг (устар., поэт.). Направил свои стопы в город. «Не ты … Толковый словарь Ушакова
СТОПА — жен. (стоять) нижняя часть ноги, от мыщелок, берца, до подошвы; ступня, лапа, плюсна, ножная кисть. Нога состоит из бедра (лядвея, стегна), берца (голени, будыля) и стопы (ступни, лапы). | Задняя, пяточная часть всей лапы или ступни, что запястье … Толковый словарь Даля
Стопа — (др. греч. πους лат. pes) термин античной метрики, к рый означает сочетание долгих и кратких слогов, закономерно повторяющееся в стихе. С. является ритмической единицей античного стиха, т. е. наименьшей ритмической группой, подчиненной одному… … Литературная энциклопедия
стопа — 1. СТОПА, ы; мн. стопы; ж. 1. Нижняя часть ноги, от щиколотки вниз, служащая опорным и пружинящим органом при стоянии, ходьбе, беге и прыжках. Плоская с. Боли в стопе. Кости стопы. // Трад. поэт. и книжн. Вообще нога. 2. обычно мн.: стопы, стоп.… … Энциклопедический словарь
Стопа — СТОПА является первичной ритмической единицей в стихе и представляет собою объединение ударного слога с одним или двумя неударными. Поскольку ритм осуществляется делением речи на равновеликие интервалы, стопа и является тем, на чем… … Словарь литературных терминов
стопа — СТОПА, ы, мн. стопы, стоп, стопам, жен. 1. Часть ноги, состоящая из предплюсны, плюсны и пальцев. Плоская с. (плоскостопие). 2. перен. Нога, шаг (устар. и ирон.). Направить куда н. свои стопы. Смелыми стопами отправиться куда н. • По стопам кого… … Толковый словарь Ожегова
СТОПА — ступня (pes), дистальный отдел задней конечности наземных позвоночных, сочленённый вверху с голенью и выполняющий роль опорного элемента. С. состоит из 3 отделов: предплюсны, плюсны и фаланг жальцев. У большинства животных опора производится на… … Биологический энциклопедический словарь
СТОПА — (pes), дистальный отдел нижней конечности. Функционально С. представляет со^ бой орган, работающий как опорный и рессорный аппарат при различных положениях и движениях тела, напр. при схоянии, ходьбе, беге,. прыжке. Р а з в и т и е.… … Большая медицинская энциклопедия
стопа — 1 іменник жіночого роду частина ноги * Але: дві, три, чотири стопи стопа 2 іменник жіночого роду купа; частина віршованого рядка * Але: дві, три, чотири стопи стопа 3 іменник жіночого роду стіс * Але: дві, три, чотири стопи рідко … Орфографічний словник української мови
СТОПА — стопы, вин. стопу, мн. стопы, стопам, жен. 1. (мн. стопы). Нижняя часть ноги, имеющая форму плоского свода, опирающегося на землю ступней (анат.). Плоская стопа. 2. (мн. стопы) перен. Нога, шаг (устар., поэт.). Направил свои стопы в город. «Не ты … Толковый словарь Ушакова
СТОПА — жен. (стоять) нижняя часть ноги, от мыщелок, берца, до подошвы; ступня, лапа, плюсна, ножная кисть. Нога состоит из бедра (лядвея, стегна), берца (голени, будыля) и стопы (ступни, лапы). | Задняя, пяточная часть всей лапы или ступни, что запястье … Толковый словарь Даля
Стопа — (др. греч. πους лат. pes) термин античной метрики, к рый означает сочетание долгих и кратких слогов, закономерно повторяющееся в стихе. С. является ритмической единицей античного стиха, т. е. наименьшей ритмической группой, подчиненной одному… … Литературная энциклопедия
стопа — 1. СТОПА, ы; мн. стопы; ж. 1. Нижняя часть ноги, от щиколотки вниз, служащая опорным и пружинящим органом при стоянии, ходьбе, беге и прыжках. Плоская с. Боли в стопе. Кости стопы. // Трад. поэт. и книжн. Вообще нога. 2. обычно мн.: стопы, стоп.… … Энциклопедический словарь
Стопа — СТОПА является первичной ритмической единицей в стихе и представляет собою объединение ударного слога с одним или двумя неударными. Поскольку ритм осуществляется делением речи на равновеликие интервалы, стопа и является тем, на чем… … Словарь литературных терминов
стопа — СТОПА, ы, мн. стопы, стоп, стопам, жен. 1. Часть ноги, состоящая из предплюсны, плюсны и пальцев. Плоская с. (плоскостопие). 2. перен. Нога, шаг (устар. и ирон.). Направить куда н. свои стопы. Смелыми стопами отправиться куда н. • По стопам кого… … Толковый словарь Ожегова
СТОПА — ступня (pes), дистальный отдел задней конечности наземных позвоночных, сочленённый вверху с голенью и выполняющий роль опорного элемента. С. состоит из 3 отделов: предплюсны, плюсны и фаланг жальцев. У большинства животных опора производится на… … Биологический энциклопедический словарь
стопа — идти по стопам, припадать к стопам.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. стопа шаг, стаканчик, ступня, стопка, сосуд, нога, бокал, фужер, мера, походка, кубок Словарь русских… … Словарь синонимов
СТОПА — (pes), дистальный отдел нижней конечности. Функционально С. представляет со^ бой орган, работающий как опорный и рессорный аппарат при различных положениях и движениях тела, напр. при схоянии, ходьбе, беге,. прыжке. Р а з в и т и е.… … Большая медицинская энциклопедия
стопа — 1 іменник жіночого роду частина ноги * Але: дві, три, чотири стопи стопа 2 іменник жіночого роду купа; частина віршованого рядка * Але: дві, три, чотири стопи стопа 3 іменник жіночого роду стіс * Але: дві, три, чотири стопи рідко … Орфографічний словник української мови
Подагра — это хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит накопление кристаллов солей мочевой кислоты в суставах.Первичная подагра связана с нарушением режима питания и снижением функции почек. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины зрелого возраста (после 40 лет). Женщин подагра поражает редко, обычно в период менопаузы.
Предрасположенность к подагре является наследственным фактором, поэтому, если в семье присутствовали проявления подагры в разных поколениях, вероятность заболевания увеличивается в несколько раз.
Помимо первичной подагры, бывает еще вторичная, которая возникает вследствие другого заболевания (например, лейкемии или почечной недостаточности).
Причины заболевания
История подагры насчитывает несколько тысячелетий, ее также называли «болезнью аристократов» или «болезнью королей», потому что она поражала в большинстве случаев только знатные фамилии. Причин к этому было несколько. Во-первых, неправильный рацион знати, в котором в огромном количестве содержалось жирное мясо, рыба и алкоголь.
Во-вторых, наследственный фактор, так как аристократические и королевские фамилии в основном вступали в близкородственные браки. Бедняки, в рацион которых в основном всходили овощи и крупы, подагрой болели крайне редко.
Механизм подагры связан с накоплением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в суставах человека. Ведущую роль при этом играют пурины — химические вещества, которые являются строительным материалом для организма. Пурины поступают в тело человека с жирной пищей и алкоголем, кроме того, синтезируются в организме самостоятельно. При распаде пуринов образуется мочевая кислота, которая в норме должна выводиться почками наружу. При снижении функции почек и питании, богатом пуринами, в организме начинают образовываться излишки мочевой кислоты (гиперурикемия). Со временем соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в местах с затрудненным кровообращением (суставах, сухожилиях и хрящах). Возникает артрит, связанный с отложением солей, который и называется подагра.
Характерным признаком подагрического артрита являются приступы очень сильной боли в суставе. Механизм подагрического приступа связан с накоплением лейкоцитов вокруг солевых отложений и появлением острого воспаления.
Современная медицина выделяет несколько клинических периодов заболевания
Преморбидный период (повышение мочевой кислоты в крови)Обычно диагноз подагры ставят, когда болезнь уже глубоко затронула организм. Это происходит потому, что ранняя стадия заболевания протекает бессимптомно и может быть выявлена только с помощью лабораторных анализов мочи и крови.Если при профилактическом обследовании мочи у пациента обнаружен осадок солей мочевой кислоты или в мочевом пузыре и почках присутствуют уратные камни, то больной находится в группе риска по подагре, и ему обязательно назначается специальная диета.Но чаще всего диагноз подагры пациенту ставят после первого подагрического приступа.
Подагрический приступ (острый подагрический артрит)Манифестация подагрического артрита происходит неожиданно, в ночное или утреннее время. Чаще всего первым страдает сустав большого пальца ноги или суставы кистей рук. В отличие от других видов артрита, для начальной стадии подагры типичен так называемый моноартрит, когда у человека болит только один сустав. Левая и правая конечность поражаются с одинаковой вероятностью.Подагрический приступ начинается с умеренной боли в суставе, которая быстро усиливается. Пораженный сустав краснеет и сильно опухает. Некоторые пациенты описывают начало подагры как ощущение ледяной воды, льющейся на сустав. Другие жалуются, что у них болит так, словно сустав травмирован. Прикосновения к конечности становятся неприятными.Постепенно к недомоганию добавляется озноб и повышение температуры. Через несколько часов интенсивность боли достигает пика и болит уже вся конечность. В болезненные ощущения вовлекаются кости и связки плюсны или лучезапястные кости, если болезнью поражена рука. Боль очень сильная, грызущая и невыносимая, пациент не может находиться в одном положении и начинает метаться по постели. Анальгетики плохо купируют приступ. Движения в суставе становятся невозможными на несколько часов.К утру боль слегка ослабевает, и больной засыпает.Первая подагрическая атака длится 2-3 дня, постепенно снижая интенсивность болевого синдрома. Остаточные проявления тяжелой атаки могут сохраняться до 10 дней. После этого начинается восстановление утраченных функций сустава. Первые несколько лет суставы после приступа подагры восстанавливаются полностью.
Рецидивирующий артритБез лечения у большинства больных в течение следующего года возникает следующий приступ. Повторную атаку может спровоцировать острое респираторное заболевание, употребление спиртных напитков накануне, прием аспирина или переохлаждение.
Хронический подагрический артритС годами частота приступов увеличивается, заболевание принимает хроническую форму. Со временем интенсивность боли снижается, и в процесс вовлекаются новые суставы. Если при первом приступе воспалялся сустав большого пальца левой ноги (наиболее типичная локализация), то в дальнейшем у больного может заболеть правая нога или рука. В последнее время ревматологи отмечают появление у пациентов нетипичной формы подагры, когда в воспалительный процесс втягиваются крупные суставы — голеностопные и локтевые.Пациенты, болеющие хронической формой подагры, часто ощущают приближение приступа за несколько часов или даже дней. Они характеризуют продромальный период появлением раздражительности, беспокойства, чувства очень сильного немотивированного страха и депрессии. У некоторых пациентов перед приступом болит живот и начинается неустойчивый стул. Другие больные жалуются на чувство ломоты в костях, мочевые расстройства и колющие боли в сердце. У части пациентов перед приступом повышается артериальное давление.
Хроническая тофусная подагра
При длительном течении подагры, свыше 5 лет, пораженные суставы очень сильно деформируются. Появляются подагрические шишки — тофусы, представляющие собой отложение уратов, вокруг которых располагается соединительная ткань. Диагноз подагры при наличии тофусов не представляет затруднения. Образования могут располагаться в ушных раковинах, хрящах носа, на стопах и кистях. В редких случаях они скрываются во внутренних органах. Если подагра в запущенной форме, то тофусы достигают размера среднего яблока.
Признаки тофусов:
беловато-желтый цвет
хрящевидная консистенция
зернистая поверхность
характерный внешний вид, напоминающий уплотненный узелок под кожей
Иногда тофусы могут самопроизвольно вскрываться с образованием свищей.
При появлении тофусов хроническая подагра приобретает более мягкое течение, частота приступов уменьшается.
Диагностика подагры
Физикальное обследованиеПрежде всего, врач обращает внимание на характерные жалобы больного и наследственную склонность к подагре. После этого проводится внешний осмотр пациента для выявления признаков артрита и наличия подагрических тофусов. Заболевание необходимо дифференцировать от онкологических процессов и других видов артрита — ревматического, ревматоидного и системной красной волчанки.
Лабораторная диагностика
анализ мочи, показывающий повышенное содержание солей мочевой кислоты в осадке
анализ мочи по Зимницкому (суточное выделение мочи)
определение СКФ (скорости клубочковой фильтрации) для уточнения функциональной способности почек
биохимический анализ крови
специфический анализ крови на мочевую кислоту (2/3 пациентов с подагрой имеет повышенный уровень мочевой кислоты в крови, 1/3 пациентов — нормальный уровень)
проба суставной жидкости (артроцентез) для выявления в ней мочевой кислоты
Инструментальная диагностика
Если лабораторные методы не смогли точно установить диагноз подагры, то может быть рекомендовано дополнительное рентгенографическое исследование скелета для выявления тофусов в суставах и хрящах пациента.
Установка окончательного диагноза
Существует несколько критериев заболевания, на основании которых ставится диагноз подагры. В современной медицине используются:
Римская диагностика (принятая в 1961 году). При наличии минимум двух признаков из списка определенных симптомов выставляется диагноз подагры.Симптомы:
приступ острого артрита
наличие тофусов
повышение уровня мочевой кислоты в крови
положительный анализ на мочевую кислоту при артроцентезе
Диагностика Американской Ассоциации ревматологов (принятая в 1979 году). Диагноз подагры ставится при наличии 6 из 12 признаков заболевания.Признаки:
моноартрит
покраснение пораженного сустава
отек в области пораженного сустава
повышение мочевой кислоты в крови
наличие тофусов
одностороннее поражение сустава большого пальца стопы
одностороннее поражение суставов свода стопы
отрицательный ответ на флору при посеве внутрисуставной жидкости
асимметричные изменения в суставах при рентгене скелета
субкортикоральные кисты без эрозий при рентгене скелета
Лечение заболевания
В начале заболевания, пока подагрический артрит еще не развился, но в крови наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты, необходимы профилактические меры, включающие специальную диету. Если заболевание перешло уже в стадию артрита, то необходимо медикаментозное лечение.
Этапы лечения:
Снятие острого приступа. Чаще всего подозрение на подагру впервые начинается только после первого приступа артрита. Для купирования приступа при подагре назначают стандартные стероидные противовоспалительные препараты и специфическое лекарство — колхицин. Колхицин — это препарат из группы алкалоидов, получаемый из растений. Его особенностью является то, что он уменьшает болевой синдром и длительность приступов подагрической атаки. Механизм действия колхицина заключается в уменьшении высвобождения особых ферментов, которые являются медиаторами острого подагрического воспаления.
Профилактика рецидивов. После купирования острого приступа врач-ревматолог назначит базовую терапию, направленную на выздоровление всего организма. Чаще всего назначают препараты, снижающие значения мочевой кислоты в крови — урикодепрессанты или урикозурические средства. Урикодепрессанты (аллопуринол) — лекарства, тормозящие образование мочевой кислоты в крови. Препарат принимают после еды один раз в сутки.Урикозурические средства — это лекарства, которые влияют на почки, заставляя их выделять повышенное количество мочевой кислоты с мочой. Урикозурические средства требуют особой осторожности, потому что они резко повышают нагрузку на почки, которые при подагре могут иметь сниженную функцию. Эти препараты противопоказаны пациентам с признаками нефропатии.
Дополнительные методы лечения.
диета. Необходимо исключить жирное мясо и рыбу, алкоголь, крепкий чай и кофе. Диета должна включать большое количество кисломолочной и овощной пищи. Больному подагрой полезно обильное питье щелочной минеральной воды (около 2 л в день).
оздоровительные процедуры. В комплекс лечения больного должны входить такие процедуры, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Это необходимо для улучшения функции пораженных суставов и двигательной реабилитации.
санаторно-курортное лечение при подагре
народные способы лечения
К народным способам лечения относятся компрессы и ванночки из различных трав, меда и домашних средств. В качестве сырья для компрессов используют кефир со ржаным хлебом, мед с добавлением соли.В ванночки добавляют соду, аспирин и йод.Внутрь принимают отвары череды, брусники, ивовой коры и земляники. В старинном народном лечебнике есть рецепт лечения подагры регулярным приемом до еды свежего березового сока. Прежде чем начать вспомогательное лечение подагры народными средствами, необходимо получить разрешение своего лечащего врача, так как многие способы имеют ряд противопоказаний.
Профилактика подагры
Подагра — заболевание, имеющее наследственную природу, поэтому если в вашей семье были случаи подагры, то необходима регулярная проверка (мужчинам после 40 лет, женщинам в период менопаузы) мочи на ураты и крови на повышенное содержание мочевой кислоты. При появлении первых признаков артрита следует обратиться к врачу-ревматологу для точной диагностики и назначения лечения.
Домашняя профилактика подагры должна включать в себя три пункта.
Специальная диетаДля профилактики подагры полезно ограничивать потребление животного белка, а также продуктов, содержащих большое количество пуринов (алкоголь, щавель, брюссельскую капусту, бобовые, какао, кофе и яйца). Следует регулярно употреблять в пищу ягоды, яблоки, фруктовые соки и морсы, исключить из рациона острые, копченые, жареные и соленые блюда.
Обильное питьеДля профилактики повышения мочевой кислоты в крови полезно обильное питье минеральной воды и различных овощных, ягодных и фруктовых соков (2-3 литра).
Гимнастика
Для профилактики подагры необходимо вести здоровый образ жизни с высокой двигательной активностью. В гимнастике следует уделять повышенное внимание пальцам рук и ног, делая акцент на движения в суставах конечностей. Существует специальный комплекс упражнений при подагре, который включает в себя приседания, движение «велосипед» лежа на спине, вращательные движения запястий и стоп и последовательные сжимания пальцев рук и ног.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
artrozmed.ru
Вторичная подагра: как лечить, прогноз, профилактика
У мужчин вторичная подагра встречается в 20 раз чаще чем у женщин. Патофизиологической подоплекой является гиперурикемия — рост в крови уровня мочевой кислоты. Болезнь провоцирует характерные симптомы, которые не стоит игнорировать. Лечение такой формы патологии должно быть комплексным, под строгим наблюдением врача.
Причина возникновения
Первичная подагра возникает идиопатически (без установления причины повышения мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия долгое время остается бессимптомной и может быть установлена как диагноз только на основании лабораторных исследований. Вторичная же появляется вследствие и на фоне других заболеваний, среди которых:
Миелолейкоз. Онкологическое заболевание крови и спинного мозга.
Псориаз. Неинфекционное хроническое заболевание кожи, предположительно аутоиммунной природы.
Диабет первичный и вторичный.
Гемолитическая анемия — болезнь крови. Причина — разрушение эритроцитов вследствие нарушения строения их мембраны, ферментопатий, патологий красного пигмента (гемоглобина), аутоиммунных поражений, механических повреждений этих клеток в сосудах, разных токсических влияний.
Ацидоз — закисление организма.
Болезни почек.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Употребление препаратов, тормозящих функции почки.
Вернуться к оглавлению
Симптомы вторичной подагры
Подагра развивается на фоне воспалительного процесса.
При вторичной подагре выделяют ряд характерных симптомов:
воспаление суставов — артрит, при котором чаще поражаются плюснефаланги стоп;
приступообразная боль в ногах;
несимметричное покраснение и припухлость суставов первых пальцев;
местное или общее повышение температуры;
ограничение подвижности в суставах стоп;
повышенная возбудимость, перемены настроения;
артериальная гипертензия.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Изначально пациенты обращаются к докторам общей практики. После грамотного сбора анамнеза и объективных методов обследования больные направляются к врачам-терапевтам, ревматологам или урологом. Эти специалисты назначают ряд лабораторных анализов. При вторичной подагре актуальны следующие исследования, представленные в таблице:
Методика
Результат
ОАК
В рецидиве подагрического артрита — повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево. Будет расти C-реактивный протеин — фактор воспаления.
Биохимический анализ крови
В период обострения — повышение уровня фибрина, мочевой и сиаловой кислот, гамма- и альфа-2 глобулинов.
Рентгенография
Сужение суставной щели вследствие воспаления. Возможна пористость костей вследствие вымывания кальция. В области суставов и костных эпифизов будут наблюдаться очаги просветления до 3 см. Если болезнь прогрессирует или процесс на поздних стадиях, замечается разрушение твердых компонентов сустава и замещение их конгломератами уратов.
КТ
Отмечаются тофусы — специфические образования, характерные для подагры. Заметно сужение суставной щели, наличие выпота.
Пункция сустава с забором синовиальной жидкости
Микроскопия выявляет наличие солей мочевой кислоты и их кристаллов.
УЗИ почек
Выявление уратных и оксалатных камней.
Соли мочевой кислоты накапливаются в суставной ткани создавая очаги уплотнения.
Диагностические метки:
наличие тофусов;
микрокристаллы мочевой кислоты в синовиальной жидкости сустава;
признаки воспаления сустава в острую фазу болезни;
несимметричный характер поражения;
покраснение и припухлость над плюснефаланговыми суставами больших пальцев стопы;
нарушение ходьбы вследствие болезненных ощущений в ногах;
тофусообразные узелки на коже, мочках ушей, в области суставов.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Для лечения вторичной подагры применяют следующие средства:
Диета — неотъемлемая часть лечебной программы.
Специальная диета с пониженным содержанием в пище пуриновых оснований. Исключают жирное мясо, шпинат, чай, кофе, спиртные напитки.
Фитотерапевтические методы. Прием настоек и отваров, снижающих уровень мочевой кислоты и улучшающих функции почек. К таким относятся горец птичий, можжевельник, боярышник.
Физиотерапевтические методики. К ним стоит с осторожностью относиться в период обострения подагрического артрита.
Лекарственные средства, угнетающие образование мочевой кислоты, например, «Аллопуринол».
Медикаменты, обеспечивающие выведение уратов из организма: «Этамид», «Уродан», «Уролесан».
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики и прогноз
Важным компенсационным и замещающим механизмом питания при строгой антиподагрической диете является частый дробный прием пищи. Оптимально, если пауза между питанием будет составлять 2—3 часа. Нужно выпивать достаточное количество жидкости для улучшения обмена веществ и ведения мочевых солей.
Диетическое питание — залог профилактики вторичной подагры. Чтобы не заболеть, человек должен употреблять нежирные мясные и молочные продукты. Людям, у которых повышен риск развития подагрического артрита, стоит включать в рацион все овощи, кроме бобовых, спаржи, щавеля, шпината и редиски. Можно есть много фруктов, ягод и орехов. Белый и черный хлеб, растительное масло не воспрещаются при подозрении на возможность возникновения вторичной подагры. Прогноз при соблюдении всех рекомендаций врача благоприятный.
osteokeen.ru
Подагра : симптомы и лечение подагры
Сильная интенсивность боли при подагре объясняется локальным синтезом чрезвычайно широкого спектра медиаторов, участвующих в сенситизация боле пых ноцицепторов, к которым относят простагландины, брадикинин, а также субстанцию Р. Напомним, что субстанция Р высвобождается из немиелинизированных нервных волокон и приводит к вазодилатации, экстравазации плазменных белков, высобождению простагландинов и цитокинов.
Отложение кристаллов уратов в суставах и периартикулярных тканях основной механизм развития острого и хронического подагрического артрита. Взаимодействие кристаллов уратов с различными клетками сустава (моноциты, макрофаги, синовиоциты типов А и В, нейтрофилы, остеобласты) приводит к синтезу широкого спектра провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФИО а), хемокинов (ИЛ-8, моноцитарного хемоаттрактантного белка 1 и др.), метаболитов арахидоновой кислоты, супероксидных кислородных радикалов, протеиназ. В свою очередь эти медиаторы, а также кинины, компоненты комплемента и гистамин индуцируют воспаление суставов, клинически определяемое как подагрический артрит, а также системные реакции, характерные дли обострении подагры. Обсуждается патофизиологическое значение и других медиаторов вое паления, в частности монооксида азота (N0). Показано, что кристаллы ура гон не обладают способностью непосредственно стимулировать синтез монооксида азота макрофагальными клетками J774 и костномозговыми макрофагами. Однако они индуцируют экспрессию информационной РНК и белка индуцибельной синтетазы монооксида азота и синтез самого монооксида азота этими клетками, предстимулированными интерфероном. Этот процесс связан с фосфорилированием ERK 1/2 и ядерной траслокацией NF-кВ в ответ на стимуляцию интерфероном. Примечательно, кристаллы уратов индуцируют синтез монооксида азота (а также матриксной металлопротеиназы и хондроцитами, причём этот эффект не является вторичным, связанным с индукцией синтеза «провоспалительных» цитокинов, например ИЛ-1ß. В реализации этого процесса принимает участие р38 митогенактивированная протеинкиназа, блокирование которой отменяет эффект кристаллов уратов.
Среди многочисленных клеток, участвующих в развитии подагрического воспалении, особую роль придают нейтрофилам, выраженная инфильтрация которыми сини анальной ткани рассматривается как характерный признак подагрического артрита.
Установлено, что активация нейтрофилов кристаллами уратов приводит к высвобождению широкого спектра провоспалительных медиаторов: лейкотриенов, ИЛ-1, ИЛ-8, лизосомальных ферментов супероксидных кислородных радикалов, которые играют важную роль и повреждении тканей. Кроме того, активацией нейтрофилов при подагрическом артрите сопровождается активацией фосфолипаз А2 и D, мобилизацией внутриклеточного кальция, формированием инозитол-1,4,5-трифосфата и усилением фосфорилирования протеинкиназы. Взаимодействие между кристаллами уратов и нейтрофилами человека осуществляется через Fcy-рецепторы IIIВ (CD16) и CD11b/CD18.
Интенсивно изучается роль активированных компонентов комплемента в «рекрутировании» нейтрофилов в зону подагрического воспаления. В ранних исследованиях было установлено увеличение концентрации комплемента в синовиальной ткани у пациентов с подагрическим артритом. Активированные компоненты комплемента (Clq, Clr, Cls) обнаруживают на поверхности кристаллов уратов, присутствующих в плазме. Кристаллы уратов обладают способностью активировать систему комплемента по классическому и альтернативному путям, результатом чего является образование анафилатоксинов (СЗа и С5а), которые обладают способностью модулировать миграцию лейкоцитов в зону суставного воспаления. В «рекрутировании» нейтрофилов в полость сустава в ответ на кристаллы уратов особую роль играет мембраноатакующий комплекс (С5а-С9).
Определённое значение может иметь и эндотелин-1 – эндотелиальный пептид, одним из многочисленных эффектов которого является регуляция миграции нейтрофилов. Имеются данные, что введение лабораторным животным рецепторных антагонистов эндотелина подавляет поступление нейтрофилов в перитонеальную полость, индуцированное внутрибрюшинным введением кристаллов уратов.
Взаимодействие между лейкоцитами и эндотелиальными клетками сосудов ключевой этап развития воспаления, в том числе подагрического. Установлено, что супернатант культуры стимулированных кристаллами уратов моноцитов содержит факторы (провоспалительные цитокины ИЛ-1 и ФНО-а), вызывающие экспрессию Е-селектина, ICAM-1 и VCAM-1 в культуре эндотелиальных клеток пупочной вены, а блокирование ФНО-а ингибирует экспрессию Е-селектина н «рекрутирование» нейтрофилов в полость сустава у морских свинок с артритом, индуцированным кристаллами уратов.
К важным медиаторам, обеспечивающим «рекрутирование» лейкоцитов в зону микрокристаллического воспаления, относятся хемокины. На модели артрита, индуцированного кристаллами уратов у кроликов, было установлено, что воспаление ингибируется при введении антител к ИЛ-8. В других исследованиях было показано, что у мышей, с дефицитом ИЛ-8-рецепторов не наблюдается поступления нейтрофилов в зону воспаления после введения кристаллов уратов.
Для расшифровки молекулярных механизмов, лежащих в основе подагрического воспаления, активно изучаются сигнальные молекулы, принимающие участие в реализации ответа нейтрофилов на кристаллы уратов. Установлено, что в основе активации нейтрофилов кристаллы уратов участвуют тирозинкиназы Syk, Lyn и Hсk. Кроме того, идентифицировано несколько тирозин-фосфорилированных субстратов: р38 внеклеточная сигнальная киназа 1/2 , паксилин, Сb1 и SAM68. Напомним, что тирозинкиназа Syk участвует в регуляции фагоцитоза и активации нейтрофилов в ответ на кристаллы уратов. Syk-Sh3 подавляет синтез лейкотриенов и активацию митогенактивированной протеинкиназы/фосфолипазы.
Характерной особенностью острого подагрического артрита является его самоограничивающийся характер. Снижение провоспалительного потенциала кристаллов уратов может быть связано с их способностью связывать на своей поверхности аполипопротеины В и Е. Известно, что аполипопротеин Е, синтезирующийся макрофагами, присутствует в избытке в синовиальной жидкости у пациентов с подагрическим артритом, а кристаллы уратов, покрытые аполипопротеином В, теряют способность индуцировать дегрануляцию нейтрофилов. Предполагается, что это связано со способностью аполипопротеина В вытеснять «провоспалительный» IgG с поверхности кристаллов уратов, что приводит к потере способности вызывать активацию нейтрофилов.
Другой потенциальный механизм связывают с активацией оси гипоталамус- гипофиз-надпочечник, проявляющейся в синтезе меланокортинов (адренокортикотропного гормона, меланоцитстимулирующего гормона), которые, в свою очередь, проявляют мощную противовоспалительную активность.
Имеются данные о том, что кристаллы уратов индуцируют синтез не только провоспалительных, но и ряда противовоспалительных медиаторов. К ним относятся рецепторные антагонисты ИЛ-1 и ИЛ-10, которые обладают способностью подпилить воспаление, индуцированное кристаллами уратов, а также трансформирующий фактор роста b. Особое внимание привлечено к трансформирующему фактору роста b, который обнаруживается и синовиальной жидкости у пациенток г подагрическим артритом и обладает способностью подавлять микрокристаллическое воспаление у лабораторных животных.
Ещё один уникальный механизм, определяющий своеобразное течение подагрического артрита, заключается в том, что кристаллы уратов обладают способностью быстро и селективно индуцировать экспрессию активированных рецепторов пролифератора пероксисом у (peroxisome proliferator-activated receptor у – PPAR-y). PPAR – члены суперсемейства ядерных гормональных рецепторов, которые действуют как лигандзависимые факторы транскрипции. Долгое время считалось, что РРАR-y экспрессируются главным образом в клетках жировой ткани (адиноциты) и участвуют в регуляции метаболизма липидов и глюкозы. Однако в настоящее время установлено, что PPAR экспрессируются в очень многих клетках, включай моноциты и макрофаги. По современным представлениям, фундаментальное значение PPAR заключается в отрицательной регуляции воспалительного ответа.
Таким образом, в основе развития подагрического воспаления лежит сложное взаимодействие различных типов клеток, приводящее к нарушению баланса между синтезом провоспалительных и противовоспалительных медиаторов.
Возникновение подагры связано с нарушением пуринового обмена и переизбытком количества солей мочевой кислоты в тканях. Прогрессирующее течение заболевания приводит к дестабилизации работы жизненно важных органов.
История болезни уходит корнями в древние времена, где ее считали «хворью господ». В современном мире подагра регистрируется в 5% случаев при ревматических отклонениях. В группе риска находятся мужчины в возрасте 35-60 лет. Женщины сталкиваются с ней после наступления менопаузы, причем протекает заболевание в легкой форме.
Содержание страницы
Основные виды заболевания
Классификация подагры осуществляется по нескольким признакам:
По причине развития выделяют первичное и вторичное.
По механизму возникновения: вызванное нарушением обмена веществ, почечное и смешанное.
По тяжести течения подразделяют на легкое, средней тяжести и тяжелое.
Болезнь может протекать в стертой форме, с явлениями ревматологического и псевдоглемонозного артрита. Чаще других разновидностей преобладает метаболическая форма с синтезом мочевой кислоты (регистрируется у 60% больных). На долю почечной болезни с экскрецией кислоты приходится 10% случаев. И 30% протекает с повышенным синтезом вещества, но пониженным выведением почками (смешанный тип).
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности подагры имеют кодовые значения М10.0-М10.99.
Первичная форма
Идиопатическая, или эссенциальная подагра представляет собой самостоятельное заболевание. Причиной ее возникновения является наследственная аномалия синтеза соединений пуриновых нуклеотидов, подкрепленная несколькими генами. В энзимах, участвующих в метаболизме пуринов, наблюдаются генетические дефекты.
Вторичная форма
Вторичное метаболическое нарушение возникает под воздействием на организм внешних факторов, вследствие которых нарушается обмен веществ. Как результат — начинается гиперурикемия. Повышение риска развития вторичного заболевания связано с нарушениями питания, злоупотреблением алкоголем, малоподвижным образом жизни или является следствием резкой дегидратации.
Заболевания, провоцирующие подагру
В процессе терапии некоторых патологических состояний может увеличиваться содержание мочевой кислоты в крови. Наиболее частыми из них являются псориаз, лейкемия, лимфома. Вторичная форма возникает на фоне других патологий: миелолейкоза, псориаза, гемоглобинопатии, врожденного порока сердца с эритроцитозом. Пересадка почки несет угрозу возникновения хронической почечной недостаточности (хпн), что также относят к причинам вторичной подагры.
Влияние приема медикаментов
Бесконтрольный прием лекарств часто приводит к нарушению функции почечных канальцев и сокращению объема циркуляции крови. К таковым относится циклоспорин, назначаемый при трансплантации почки для профилактики отторжения пересаженного органа. Тиазидные диуретики, используемые для снижения артериального давления при гипертонии, также являются провокаторами возникновения болезни. С осторожностью следует принимать аспирин, аспекард, никотиновую кислоту, пиразинамид.
Воздействие химических веществ
Еще одним внешним фактором, влияющим на развитие ревматического нарушения, являются химические соединения. Они вызывают отравление организма, нарушают работу мочевыделительной системы. Свинец, к примеру, повреждает почечные канальцы, а спирт способствует образованию в крови органических кислот, что замедляет вывод мочевой кислоты.
Формы подагры
Образование тофусов характерно для хронической стадии заболевания. В содержимом узелков находится скопление уратов. Они могут располагаться в различных слоях кожи. До их образования в среднем проходит от 3-5 лет, иногда меньше. Без лечения тофусы увеличиваются до нескольких сантиметров в диаметре.
Места локализации узлов при тофусной форме:
фаланги и основания пальцев рук и ног;
суставы колена и локтя;
голеностоп;
в ушах;
над бровями.
При бестофусной форме преобладают другие клинические симптомы заболевания: болезненность места воспаления, отечность тканей и гиперемия отдельных участков, нарушения в работе внутренних органов.
Стадии заболевания
На разных этапах прогрессирования ревматическая патология может проявляться большим количеством различных симптомов. Вначале болезнь протекает скрыто, затем присоединяется рецедивирующий артрит.
Подагра может дебютировать как мигрирующий полиартрит, что затрудняет ее диагностику и требует глубокой дифференциации. Одним из вариантов болезни является псевдофлегмонозная форма – моноартрит, сходный по течению с флегмоной или инфекционным артритом.
Скрытая форма
Подагра не ограничивается патологическим воздействием на суставы. Соли откладываются во внутренних органах, в первую очередь, в почках. В зависимости от локализации больной жалуется на боль в пояснице, резь при опорожнении мочевого пузыря, рвоту. Ураты отрицательно влияют на работу сердца, провоцируя его недостаточность.
Обострение заболевания
Разгар течения болезни сопровождается приступами артрита с различными интервалами. Интенсивность болевых ощущений настолько сильная, что любое прикосновение вызывает мучение. Приступ длится до десяти дней. Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью при распирании и жжении большого пальца ноги, причем классическое обезболивание не помогает.
Хроническая стадия
Длительное течение болезни приводит к деформации суставов, ограничению амплитуды движений, контрактуре, костным разрастаниям. Из-за снижения трудоспособности ухудшается качество жизни. Происходит систематическое обострение артрита на фоне массивной инфильтрации солями.
У пациентов с хронической формой заболевания часто поражены почки, сердце, сосуды, развивается артериальная гипертензия и коронарная недостаточность. На фоне подагры развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, флебит и гастрит.
Эндемическая подагра
Причина развития подобного типа заболевания в избытке молибдена в организме. Нарушение синтеза и распада пуриновых нуклеотидов приводит к накоплению мочевой кислоты, почки не справляются с функцией выделения. Ее избыток откладывается в суставной и костной ткани.
Подагру называют эндемической в связи с повышенным содержанием молибдена в почве. Люди проживающие на таких территориях заболевают подагрой до 10 раз чаще остальных. Таким образом, состояние окружающей среды является одной из причин развития молибденовой подагры.
Методы диагностики
Диагноз заболевания утверждают после обращения пациента с характерными жалобами на основании анамнеза и дополнительных диагностических обследований. Необходимыми специфическими исследованиями:
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
рентгенография суставов;
биопсия тофусов;
синовиальная пункция.
Рентгенологическая картина напоминает проявления остеоартроза, на хронической стадии обнаруживаются светлые участки в эпифизах костей различного диаметра. Также возможно их замещение уратами при полном разрушении. Мягкие ткани утолщены и расширены.
Обязательной является дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: инфекционный артрит; полиартрит, ревматоидный артрит; ревматический или реактивный аллергический полиартрит; деформирующий остеоартроз.
Методы терапии
По мере прогрессирования заболевания сокращается межприступные периоды, длительность обострений возрастает. Лечение может быть традиционным и медикаментозным.
Медикаментозный способ лечения болезни применяется для того, чтобы устранить боль и предотвратить очередной приступ. С этой целью врач назначает пациенту средства, снижающие концентрацию мочевой кислоты в крови. Острые явления устраняют с помощью препарата бессмертника – колхицина. Если противовоспалительная терапия оказывается неэффективной, возможен прием глюкокортикоидов. Но в таком случае требуется контроль влияния побочных эффектов на состояние здоровья больного.
Традиционная терапия включает соблюдение диеты, использование бандажных средств, а также коррекцию образа жизни. Меню включает употребление постных первых блюд, нежирных сортов рыбы, молочнокислых продуктов. На гарнир можно использовать любые макароны или каши. Не рекомендованы жареные блюда, термическая обработка должна быть щадящей. Питьевой режим обильный и щелочной, допускаются морсы и зеленый чай. Главная задача заключается в приеме пищи с низким содержанием пуриновых соединений.
Голодание может спровоцировать новый приступ подагры!
В случае хронической патологии врач назначает физиопроцедуры, обладающие анальгезирующим и рассасывающим эффектом. К таким относят ионофорез с литием, фонофорез с гидрокортизоном, аппликации с парафином, массаж, лечебную физкультуру, родоновые и сероводородные ванны. Использовать народные средства можно только под руководством врача.
Профилактика и прогноз
Чтобы контролировать состояние пациента между обострениями, требуется регулярное биохимическое исследование крови. В начале терапии кратность составляет от 2-4 раз в месяц. В дальнейшем – один раз в полгода. После возвращения к привычному образу жизни дозу лекарств снижают до минимальной.
При должной терапии прогноз положительный, больных больше беспокоят вторичные нарушения, чем проявления подагры.
Ответы на вопросы
Можно ли при подагре купаться в соленой воде?
Можно, но, не допуская переохлаждения, чтобы не спровоцировать новый приступ болезни.
Как лечить псевдофлегмонозную форму подагры?
Рекомендации ревматологов при псевдофлегмонозной форме совпадают с общей картиной терапии. Большую роль играет своевременная диагностика патологического состояния.
Можно ли использовать для лечения патологии эфирные масла?
Можно, в качестве дополнительной терапии, но после консультации врача. Возможны аллергические реакции на компоненты средств.
Заключение
Врачи дают рекомендации по лечению вторичной подагры в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для положительной динамики необходимо следовать правильному образу жизни даже во время ремиссии. Это позволяет сократить периодичность приступов и снизить тяжесть течения болезни.
artritu.net
Вторичная подагра: причины, симптомы и лечение
Причины возникновения вторичной подагры
Симптомы и диагностика подагры
Лечение подагры
Лекарственные препараты и народные средства для лечения подагры
Подагрой называют болезнь суставов и почек, при которой происходит отложение солей мочевой кислоты, или уратов. При этом появляются следующие признаки: интенсивная боль, артрит (воспаление) и образуются узлы (подагрические тофусы).
В процессе влияния на здоровый организм некоторых внешних причин, которые приводят к нарушению обменных процессов, у человека возникает вторичная подагра. При этом расстройстве организмом начинает избыточное вырабатывание мочевой кислоты или полностью теряется возможность ее нормального вывода.
Причины возникновения вторичной подагры
Причины, по которым возникает такая болезнь, бывают разные:
1. Основание болезни заложено в наличии других заболеваний, ведущих к излишнему формированию мочевой кислоты или способствующие ее нормальному выведению. Эти болезни:
миелолейкоз;
псориаз;
диабет;
гемолитическая анемия;
гемобластозы;
ацидоз;
болезни почек.
2. Вторичная разновидность подагры появляется при побочном действии или злоупотреблении некоторых лекарственных препаратов, мешающих функционированию почечных канальцев и сокращающих циркуляцию крови.
3. Обширная область химических веществ, отравляющих организм, нарушающих работу почек и обмен веществ — вот еще причины возникновения вторичной подагры. Например, излишнее употребление алкоголя способствует образованию органических кислот в крови. Организм от них стремится избавиться в первую очередь. Тем самым мочевая кислота выводится медленнее, а значит, происходит ее накопление. Почечные канальцы повреждаются и при отравлении свинцом.
Симптомы и диагностика подагры
Подагра, как и все заболевания, имеет ряд главных признаков:
повышенная температура;
покраснение;
острая боль;
тошнота;
изжога;
резкое изменение настроения;
пропадание аппетита;
повышение артериального давления и возбудимости;
отек и воспаление в области плюснефалангового сустава стопы;
затрудненность дыхания;
ограничение подвижности сустава.
Если у пациента подозревается подагра, ему необходимо проконсультироваться у врача-уролога и ревматолога. Клинический общий анализ крови, за исключением подагрической атаки, не меняется. При наступлении приступа происходит повышение СОЭ и наблюдается нейтрофильный сдвиг влево. При проведении биохимического исследования крови в период, когда подагра обостряется, выявляется повышение фибрина, мочевой и сиаловых кислот, серомукоида, γ- и α2 глобулинов и гаптоглобина.
При проведении рентгенографии суставов выявляются их специфические изменения при наличии хронического подагрического полиартрита. На рентгенологической картине будет видно присутствие остеопороза. На его фоне в области суставов и эпифизов находятся очаги просветления размерами около 2-3 см. А если процесс глубоко запущен, то костные эпифизы разрушены и замещены сосредоточением уратных масс. Подагра может иметь специфические признаки, которые проявляются по истечении 5 лет. Для того чтобы взять на анализ суставную жидкость, делают пункцию сустава. Проведение микроскопического анализа синовиальной жидкости покажет присутствие в ней микрокристаллов урата натрия. Кристаллы мочевой кислоты выявляются при проведении исследования пунктата тофусов. УЗИ почек покажет наличие уратных кокрементов.
Диагностическими метками подагры являются:
засвидетельствованные лабораторно тофусы с отложением уратов в виде кристаллов;
наличие микрокристаллических уратов в синовиальной жидкости;
присутствие в острой фазе предельных признаков воспаления сустава;
наличие в анамнезе больше одной острой атаки артрита;
моноартикулярный вид поражения;
покраснение над воспаленным суставом кожи;
припухлость и боль с одной стороны I плюсне-фаланговогосустава;
характер поражения свода стопы односторонний;
гиперурикемия;
припухлость сустава асимметрическая;
тофусоподобные узелки;
находимые при рентгене субкортикальные без эрозии кисты;
отсутствие при бактериологическом посеве суставной жидкости роста микрофлоры.
Лечение подагры
В начале лечения предписывается исключение факторов, которые способствуют появлению, развитию и усилению такого заболевания как подагра. В первую очередь это касается излишнего применения таких продуктов как соль, мясо, бобовые, грибы, что способствует увеличению поступления органических природных соединений.
Есть и иные факторы, которым надо уделить особое внимание при лечении болезни — подагра:
наличие почечной недостаточности, что приведет к ухудшению выведения из организма мочевой кислоты с мочой;
повышение катаболизма пуриновых нуклеотидов, к примеру, при терапии против опухолей.
Все это вышеперечисленное приведет к увеличению содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии) с:
дальнейшим отложением в форме моноурата натрия кристаллов урата в тканях и органах
формированием острых приступов воспаления и подагрических шишек (тофусов).
С истечением времени острая вторичная разновидность подагры переходит в хроническую. Она, в свою очередь, способствует образованию хронического подагрического полиартрита, когда боли продолжаются подряд несколько месяцев.
Острая и хроническая подагра лечится комплексно с обязательным восстановлением равновесия в организме процессов метаболизма и улучшением работы почек.
В своем большинстве такой метод лечения способствует:
полному устранению или значительному облегчению признаков
останавливает последующее развитие болезни
предупреждает осложнения
повышает качество жизни больного.
Так как подагра имеет прямую связь с нарушениями обмена в организме, то ее часто сопровождают такие заболевания, которые должны быть включены в обязательную часть общего лечения (диабет, лишний вес, атеросклероз).
Лекарственные препараты и народные средства для лечения подагры
Подагру невозможно вылечить совсем, однако с помощью лекарственных препаратов эта болезнь поддается контролю. Во время приступов и обострения врачами назначаются медицинские препараты (мази, таблетки), уменьшающие болевые приступы, воспаление и способные понизить в крови больного количество мочевой кислоты. Необходимо предоставить пораженным суставам полный покой, это способствует улучшению состояния. Человек, у которого обнаружена подагра, должен регулярно посещать врача и проводить обследование почек. Достаточно часто подагру лечат народными средствами. По типу влияния на заболевание их можно разделить на несколько групп:
Применение фитотерапии, которая предполагает употребление внутрь всевозможных лечебных настоек и отваров, способных понизить в крови количество мочевой кислоты или повысить функцию почек по ее скорейшему выведению. К ним можно отнести отвар можжевельника, чай из боярышника или липы.
Возможность внешнего воздействия на организм, чтобы нормализовать обмен веществ, понизить гиперурикемию, улучшив циркуляцию крови. Результат может быть хорошим, если лечится подагра с использованием ванн с травами. Их делают с отваром крапивных корней, шалфея, ромашки, напаром соломы.
Подагра облегчается баней. Последняя прекрасно влияет на весь организм и в частности на больные суставы. Но надо знать, что побороть подагру за одно посещение сауны, особенно если это вторичная и хроническая, невозможно. Принятие каждую неделю таких процедур поможет привести в норму работу суставов, поспособствует общему терапевтическому воздействию. Поход в баню должен быть разрешен врачом. Необходимо соблюдать правила подготовки к посещению парной и поведения в ней, тогда будет достигнут нужный эффект. В баню ходить нельзя, если подагра находится в процессе обострения. В бане советуют много употреблять жидкости: лечебные отвары или обычная вода способны вывести из организма мочевую кислоту.
Если появилась подагра, можно делать самому массаж. Сначала массируется область вокруг больного сустава и только потом сам сустав. Перед острым периодом хорошо помогает проведение легкого расслабляющего массажа, поглаживание, а подагра в острой стадии применение самомассажа исключает. Разминание зоны вокруг больного участка можно делать при понижении боли, дальше переходят к растиранию и гимнастике.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
artrozmed.ru
Подагра
“Умный человек решает проблемы. Мудрый человек предупреждает их” А.Эйнштейн
ФАКТОРЫ РИСКА ВТОРИЧНОЙ ПОДАГРЫ
Увеличение образования мочевой кислоты (10%) • Алкоголь. • Гемолиз. • Гипертриглицеридемия. • Миело- и лимфопролиферативные болезни, полицитемия. • Лекарства: цитостатики, витамин В12. • Псориаз.
Риск подагры повышен при приеме тиазидовых (1.4 раза) и петлевых (2.3 раза) диуретиков. Arthr&Rheum. 2012;64:121–9.
СТАДИИ ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА
• Бессимптомная гиперурикемия. • Эпизоды острой подагры (за 5 лет артрит в 25% при урикемии >530 мкмоль/л [Campion E. et al., 1987]). • Хронический артрит.
КЛИНИКА ОСТРОГО ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА
• Внезапное начало. • Ночью. • Выраженная гиперемия. • Сильные боли. • Моноартрит (плюснефаланговый в 50–70%). • Часы – дни (обычно 3–10 дней). • Спонтанная полная ремиссия. • Провоцирующие факторы: алкоголь, продукты содержащие > пуринов, переедание/голодание, переохлаждение, травма, инфекция. • Эффект колхицина в течение 48 ч (эффект возможен при пирофосфатной артропатии [псевдоподагра]).
• Поиск кристаллов в синовиальной жидкости или аспирате тофусов рекомендуется всем пациентам с подозрением на подагру, поскольку выявление кристаллов урата натрия позволяет установить определенный диагноз подагры. • Подагру следует рассматривать в качестве причины любого острого артрита у взрослых. Когда анализ синовиальной жидкости недоступен, клинический диагноз поддерживается следующими предположительными признаками: моноартикулярное поражение стопы (особенно первого плюснефалангового сустава) или голеностопного сустава, предшествующие похожие эпизоды артрита, быстрое начало сильной боли и припухания (максимум до 24 ч), гиперемия, мужчины, ассоциация с сердечно-сосудистыми болезнями и гиперурикемией. Эти признаки очень характерны, но неспецифичны для подагры. • Настоятельно рекомендуется выявление кристаллов в аспирате синовиальной жидкости у любого пациента с неопределенным артритом. • Диагноз подагры нельзя устанавливать только по наличию гиперурикемии. • Когда клинический диагноз подагры не является убедительным и выявление кристаллов невозможно, показано визуальное исследование для поиска депозитов кристаллов урата натрия и признаков альтернативного диагноза. • Обычная рентгенография показана для поиска депозитов кристаллов урата натрия, но имеет ограниченную ценность для выявления обострения подагры. Сонография выявляет тофусы, скрытые при клиническом обследовании, или двойной контур хряща, которые очень специфичны для уратных депозитов в суставах и может быть полезной для установления диагноза у пациентов с подозрением на обострение подагры или хронический подагрический артрит • Факторы риска хронической гиперурикемии следует искать у каждого пациента с подагрой, особенно хроническую болезнь почек, ожирение, лекарства (включая диуретики, низкие дозы аспирина, циклоспорин, такролимус), избыточное потребление алкоголя (особенно пива и спиртов), непищевой соды, мяса и моллюсков. • Рекомендуется систематической оценка наличия ассоциированной коморбидности у пациентов с подагрой.
Кристаллы урата натрия из аспирата тофуса
Samaras N, Rossi C. N Engl J Med. 2012;366:e6.
Классификация подагры
• Первичная (10%): полигенный молекулярный дефект снижения экскреции (90%, SLC2A9, ABCG2, SLC17A3, SLC22A12) или гиперпродукции мочевой кислоты. • Вторичная (90%): повышение образования и/или выделения уратов. • Идиопатическая: причина не установлена.
Кристаллы урата натрия при двухэнергетической компьютерной томографии
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА
Ds: Подагра, острый артрит первого плюснефалангового сустава слева, мочекаменная болезнь (камни обеих почек). [M10.0]
Ds: Сахарный диабет 2 типа. [11.7] Осложнения: ХБП C4, вторичная подагра (острый артрит первых плюснефаланговых суставов).
Диета при подагре (ACR; BSR)
• Уратов мало в продуктах, образуются в основном в печени, меньше в тонком кишечнике. • Исключить: избыток алкоголя (до 2 доз мужчинам, до 1 дозы женщинам в сут), алкоголь при плохом контроле подагры, органы животных богатые пуринами (печень, почки), напитки с фруктозой. • Ограничить: мясо (свинина, баранина, говядина, домашняя птица — до 115–170 г/сут), морепродукты богатые пуринами (крабы, креветки, лобстер, сардины, селедка, треска), сладкие натуральные соки, сладкие напитки и десерты, сахар, соль, алкоголь (особенно пиво). • Без ограничений: нежирные продукты (тофу, яйца), молочные продукты (снятое молоко, нежирный йогурт), овощи, кофе.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ (ACR)
Немедикаментозное • Ограничение алкоголя, особенно пива. • < веса при ожирении. • < пуринов животного происхождения.
Острый артрит • НПВП: напроксен 500 мг 2 раза. • Колхицин 1–1.2 мг сразу, 0.5–0.6 мг через час. • Преднизолон 30–35 мг в течение 3–5 дней. • Канакинумаб 150 мг п/к однократно. • Аспирация сустава и инъекция кортикостероида длительного действия.
Урикодепрессивные препараты • Аллопуринол 100 мг/сут [при ХБП 4–5 стадии 50 мг/сут] с > дозы через 2–4 нед на 100 мг до 300–900 мг/сут. • Фебуксостат 40–80 мг 1 раз. • Цель: урикемия <300–360 ммоль/л. • Дозы медленно повышать для снижения риска обострений подагры. • В первые 8 нед противовоспалительные препараты (напроксен 250 мг 2 раза, колхицин 0.6 мг). • Пеглотиказа 8 мг инфузионно каждые 2 нед у пациентов с тяжелой подагрой и рефрактерностью/непереносимостью адекватных доз урикодепрессивных препаратов. • Лезинурад 200 мг/сут совместно с аллопуринолом при недостаточном эффекте ингибитора ксантиноксидазы (аллопуринол, фебуксостат).
Показания • Рецидивы острого артрита (≥2 в год). • Артропатия. • Тофусы. • Камни почек.
Цель лечения • Уровень мочевой кислоты в плазме <6 мг/дл [360 мкмоль/л].
Ранее начало лечения лечения • Молодые <40 лет. • Уратемия >480 ммоль/л. • Коморбидность: дисфункция почек, гипертензия, ИБС, сердечная недостаточность.
therapy.irkutsk.ru
Первые признаки подагры: как определить коварную болезнь
Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.
Содержание:
Проявления подагры – наглядное пособие
Что это за болезнь – подагра?
Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.
Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.
Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.
Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.
Пальцы руки больные подагрой
Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.
Причины возникновения болезни
Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.
Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.
К главным причинам заболевания можно отнести следующие:
Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
Нарушение обмена веществ.
Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.
нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
регулярное употребление алкогольных напитков.
Что происходит в организме во время болезни?
Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.
Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.
Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.
Каковы внешние проявления?
Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:
Прием алкоголя.
Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
Повышенная физическая нагрузка.
Травма сустава.
Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
Инфекционные заболевания.
Обострения других хронических процессов.
Прием некоторых лекарственных веществ.
Лучевая терапия.
При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.
Профилактика подагры
В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:
компенсаторной способности почек,
поступления пуриновых оснований с пищей,
особенностей обмена веществ в организме.
Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.
Как еще можно определить начало заболевания?
Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.
Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.
Здоровое питание на страже здоровья
В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.
После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.
Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.
Стадии заболевания
В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.
1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.
Бабушкины рецепты
2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.
Лечение приступа подагры
Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.
Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.
Вот так думали о болезни раньше
Употреблять больше жидкости – 5-6 стаканов воды в день помогут вывести из организма лишнюю мочевую кислоту. Также полезно употребление отвара шиповника, брусники, травяных отваров.
Избегать манипуляций с пораженным суставом – любое прикосновение или попытка движения может вызвать сильную боль. Если это возможно – приложить на несколько минут грелку со льдом.
Избегать приема пищи, богатой пуриновыми основаниями, и отказаться от алкогольных напитков любой крепости. В первые дни болезни нужно полностью исключить продукты животного происхождения, шоколад, кофе, консервы, копчености и сладкое. Стараться употреблять в пищу исключительно продукты растительного происхождения, как можно больше соков, фруктов и овощей.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.
После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.
Калькулезный бурсит плечевого сустава: хирургическое и безоперационное лечение
В процессе движения, суставы и связки подвергаются трению. Чтобы это не приводило к их повреждению, в суставную сумку поступает синовиальная жидкость, выполняющая роль смазочного материала. Бурситом называется воспаление суставной сумки, при котором происходит увеличение продукции этой жидкости. Калькулезный бурсит плечевого сустава – это воспаление сумки с одновременным отложением солей кальция.
О заболевании
Бурсит характеризуется воспалительным процессом, который поражает суставную сумку или бурсу. По мере прогрессирования заболевания, в патологический процесс могут вовлекаться сухожилия и суставы. Бурсит плечевого сустава – это распространенная патология, которая требует незамедлительного лечения.
Помимо воспалительного процесса в синовиальной сумке, для калькулезной формы характерно отложение солей кальция
Различают несколько типов бурсита плеча.
Субакромиальный тип заболевания характеризуется сильной мышечной гипотонией и острой болью при попытке поднять руку выше плечевого сустава. Несмотря на острые симптомы, эта разновидность бурсита достаточно успешно лечится с помощью сильнодействующих анальгетиков.
Известковый тип бурсита – это воспаление суставной сумки, на фоне которого происходит выделение минеральных солей в сустав. Это сопровождается образованием наростов, для удаления которых требует хирургическое вмешательство.
Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция в суставной сумке. Это нарушает подвижность сустава и требует срочного хирургического вмешательства.
Хронический бурсит – болезнь профессиональных спортсменов или людей, чья деятельность сопряжена с интенсивными движениями руками. Патология характеризуется ноющими болями и приступообразным течением.
Особенностью калькулезного бурсита плечевого сустава является сильный болевой синдром и нарушение подвижности. Патология требует профессиональной помощи.
Причины развития заболевания
Основная причина развития калькулезного бурсита плечевого сустава – так называемая «изношенность» плеча. Это происходит при постоянной нагрузке на сустав. Чаще всего патология связана с профессиональной деятельностью.
Факторы, провоцирующие развитие болезни:
инфицирование синовиальной сумки сустава;
хронические патологии суставов;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунные патологии.
Инфицирование синовиальной сумки происходит при заражении туберкулезом, сифилисом, гонореей. Заболевание может развиться на фоне заражение паразитами, сильной интоксикации или тяжелой грибковой инфекции. Поражение плечевого сустава происходит при попадании патогенных микроорганизмов или микрофлоры в общий кровоток. Инфекция с током крови попадает в суставную сумку и вызывает острое воспаление.
При хронических заболеваниях суставов, например, артрите или артрозе, вероятность развития бурсита значительно увеличивается. Нарушение подвижности конечности из-за воспаления приводит к изменению в выработке синовиальной жидкости, скопление которое и вызывает бурсит, переходящий на окружающие сустав сухожилия.
Калькулезная форма заболевания является следствием тяжелых нарушений в обмене веществ. С этой формой бурсита сталкиваются люди, у которых наблюдается повышенная скорость отложения солей кальция и высокий уровень мочевой кислоты. Калькулезный бурсит может выступать осложнением при подагре.
Аутоиммунные патологии, такие как ревматоидный артрит, повышают риск развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая бурсит плеча. В этом случае воспаление суставной сумки будет сопровождаться поражением мелких суставов конечностей, что характерно для ревматоидного артрита.
У людей, страдающих подагрой, нарушен обмен веществ, поэтому риск отложения в суставах солей кальция для них увеличивается
Симптомы заболевания
Главный признак заболевания – сильный болевой синдром при движении рукой или плечом. Боль значительно усиливается при попытке поднять руку над головой и завести ее за шею. Среди симптомов бурсита плеча:
видимый отек плечевого сустава;
гиперемия и гипертермия кожи в пораженной зоне;
слабость в мышцах рук;
быстрая утомляемость;
общее ухудшение самочувствие.
Для бурсита характерно усиление боли при нагрузке. Эти симптомы характерны для всех форм заболевания.
Особенность калькулезного бурсита – волнообразное течение и тупая ноющая боль. Это связано с тем, что отложение солей кальция происходит непосредственно в суставной сумке. При этой форме болезни наблюдается слабость в руках и быстрая утомляемость при работе пораженной конечности.
Диагностика
При бурсите сильно отекает плечо и меняется температура кожи в пораженной зоне. Эти симптомы являются первым тревожным сигналом, после появления которого следует как можно скорее посетить врача. Диагностика бурсита не осложнена, так как заболевание отличается узнаваемыми симптомами.
Необходимый комплекс обследований для подтверждения диагноза:
общий и биохимический анализ крови;
рентгенография пораженного сустава;
анализ синовиальной жидкости;
УЗИ и МРТ плеча.
Анализ крови позволяет установить сам факт наличия воспалительного процесса. Обязательно проводится расширенный анализ для исключения вирусной и инфекционной природы болезни. Для определения распространения патологического процесса делают рентген плечевого сустава. Дополнительно проводится пункция, в ходе которой врач набирает небольшое количество жидкости из полости сустава для анализа ее состава.
УЗИ и МРТ позволяют определить наличие кальцинатов, характерных для калькулезной формы заболевания. По результатам обследования подбирается оптимальная схема лечения.
Магнитно-резонансная томография позволяет детально исследовать изменения в суставе
Методы лечения
Традиционно, бурсит лечат следующими способами:
консервативная терапия;
хирургическая операция;
народные средства;
физиотерапия.
Консервативная терапия эффективна при любых формах бурсита, которые не сопровождаются образованием солевых отложений в сумке сустава. При наличии кальцинатов консервативные методы лишь на время притупляют симптоматику.
Лечить калькулезный бурсит безоперационно нецелесообразно, так как при наличии кальцинатов плечевого сустава безоперационное лечение не устранит саму проблему, а лишь на время скроет ее. Соли кальция откладываются глубоко в суставной сумке, что сильно осложняет терапию.
Консервативное лечение сводится к использованию следующих средств:
нестероидные противовоспалительные средства для снятия симптомов;
инъекции кортикостероидов в сустав для купирования воспаления;
пункции синовиальной жидкости для устранения отека;
местнораздражающие средства (мази, кремы) для стимуляции кровообращения плеча.
К народным средствам для устранения симптоматики относят различные примочки и компрессы. Их делают на основе сока алоэ, каланхоэ, капусты. Спиртовые и йодовые компрессы нельзя применять до подтверждения природы воспаления. При бактериальном инфицировании такие средства строжайше запрещены.
Инъекции в сустав снимают неприятные симптомы, но устранить первопричину не могут
Хирургическое лечение
Эффективно лечить воспаление плечевого сустава или калькулезный бурсит можно только хирургическим путем. Операция подразумевает хирургическое иссечение бурсы и вырезание кальцинатов. Операция проводится долго, требует длительной реабилитации, в ходе которой пациенту показан полный покой и фиксация плечевого сустава в правильном положении. Реабилитация занимает несколько месяцев, в течение которых полностью запрещены любые нагрузки на плечо. Несмотря на множество недостатков, именно хирургическое лечение позволяет полностью избавиться от калькулезного бурсита, в то время как консервативная терапия лишь на время снимает симптоматику.
Профилактика
Калькулезный бурсит – это следствие одновременно двух патологических процессов: тяжелых нагрузок на сустав и нарушения в обмене веществ. Чтобы не допустить его развития одного лишь здорового образа жизни мало. Необходимо проконсультироваться с врачом о назначении специального питания, которое предупредит отложения кальцинатов. Также могут быть назначены препараты и бандажи или фиксаторы.
Если человек уже столкнулся с бурситом, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить его повторного развития. В случае калькулезной формы заболевания, речь идет о снижении нагрузки на плечо, ношении фиксатора и сбалансированном питании.
Кроме того, важно не запускать заболевания, своевременно лечить любые инфекционные болезни и избегать травм плеча.
Как определить, что произошло воспаление и есть ли определенные симптомы бурсита плечевого сустава? Почувствовать что, что-то не так довольно просто. Во-первых, появятся визуальные признаки воспаления. Так это может быть покраснение, и отек. В целом же все сопровождается болью, особенно при резком движении рукой. Кроме того, движения будут несколько ограничены, ведь все это способно сопровождаться рядом неприятных ощущений. В любом случае если таким симптомы будут обнаружены, стоит обратиться за консультацией к врачу, ведь все может быть не настолько безобидным.
Известковый бурсит плечевого сустава
Он возникает в тех же случаях что и обыкновенное воспаление синовиальной сумки. Этому могут способствовать занятия спортом и даже слишком подвижные игры. Получить вывих или же травму довольно просто. Главное это вовремя заметить что, что-то не так и отправиться на прием к опытному специалисту. Особенно если БПЛ сопровождается отеком и покраснение. Ведь на деле может оказаться, что все гораздо серьезнее, нежели представлялось. Поэтому не стоит лишний раз рисковать. В этом нет ничего страшного, но, тем не менее, помощь должна быть оказана своевременно.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава
Что собой представляет субакромиальный бурсит плечевого сустава? Необходимо понимать, что абсолютно любое движение сухожилий и костей всегда сопровождается трением. Но дело в том, что этот процесс зачастую смягчается специальной жидкость, которая находится в специальной «сумке». Так вот, когда происходит воспаление бурсы, данная жидкость не выделяется. Эта «сумочка», на какой-то период начинает находиться под постоянным давлением, откуда и возникает ряж неприятных ощущений. Именно поэтому своевременная помощь врача способна ослабить это давление. Таким образом, человек снова сможет вернуться к привычному роду деятельности. Ведь воспаление синовиальной сумки плечевого сустава доставляет уйму неприятных ощущений.
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава
Как отличить субдельтовидный бурсит плечевого сустава? На самом деле определить, что же произошло на самом деле, может только лишь опытный врач. Иначе сказать что-то слишком сложно. Ведь видов воспаления синовиальной сумки довольно много и каждый из них характеризуется чем-то особенным. Так, в данном случае боль появляется не только во всей руке, но и в плече. Причем она настолько резкая, что человек способен с ней справиться, только лишь с помощью хороших обезболивающих таблеток. Оставлять дело на самотек нельзя. Следует, немедленно обратится за помощью к опытному специалисту. Возникшая ситуация способна привести к серьезным последствиям.
Оссифицирующий бурсит плечевого сустава
Чем характеризуется оссифицирующий бурсит плечевого сустава? На самом деле особого отличия между всеми видами воспаления синовиальной сумки нет. В данном случае необходимо обращать внимание на характер боли. Она может быть как ноющей, так и режущей. В последнем случае в больницу идти придется в обязательном порядке. Ведь это может быть какое-либо осложнение. Так же, картинка одна и та же. Покраснение, отек, боль в плече, которая отдает в мышцы руки. Желательно сразу же начать принимать меры по устранению болевых ощущений. Ведь если этого не делать, то легко можно усугубить ситуацию. .
Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава
Как можно определить субкоракоидальный бурсит плечевого сустава? В данном случае все не так сложно. Правда, если не оказать своевременную помощь, то могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Поэтому тянуть с визитом к врачу бессмысленно. Дело в том, что с воспалением синовиальной сумки встречаются практически все спортсмены и люди, которые делают монотонную работу. БПЛ дольно быстро воспаляется и для этого не нужно делать ничего особенного. Поэтому если речь идет о сильных физических нагрузках, то желательно давать отдыхать мышцам, дабы не возникало никаких неприятных ощущений в дальнейшем.
Калькулезный бурсит плечевого сустава
Чем он характеризуется и как помочь пострадавшему? Симптомы одни и те же, воспаление, отек и болевые ощущения. Только в некоторых случаях боль настолько сильная, что человеку самостоятельно с ней справиться сложно. В этом случае нужна немедленная помощь специалиста. Пускать данную ситуацию на самотек глупо, ведь это повлечет за собой неприятные ощущения и даже осложнения в дальнейшем. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно сразу же обращаться за помощью к специалисту. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава требует немедленного устранения.
[6]
симптомы и лечение каменного бурсита
При воспалении околосуставной сумки медики диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава. К развитию данного заболевания обычно приводит чрезмерная нагрузка на верхние конечности. Также патология вызывается и другими неблагоприятными факторами. Большинство пациентов с бурситом быстро обращаются за медицинской помощью, так как заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая лишает человека возможности вести привычную активность.
Что такое известковый бурсит плечевого сустава
Известковый бурсит развивается на фоне воспалительного процесса, который наблюдается в полости синовиальной сумки. В ходе прогрессирования патологического состояния наблюдается серьезное нарушение функционирования бурсы, из-за чего человек начинает испытывать сильный дискомфорт и боли.
Суставная жидкость в норме содержит достаточное количество солей кальция. Они требуются для нормального функционирования синовиальной оболочки. Также соли защищают хрящевые ткани от случайного повреждения. Они же влияют на скорость заживления травмированных структур. Из-за развития воспалительного процесса соли кальция начинают в большом количестве накапливаться в суставной сумке. В результате этого возникают плотные новообразования. При их обнаружении врачи диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава, которому обязательно требуется адекватное лечение.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы
Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.
Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.
Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.
К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:
Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
Кратковременная перегрузка плеча;
Травмы разного характера;
Заболевания опорно-двигательной системы;
Наследственная предрасположенность.
Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.
Кто входит в группу риска
Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:
Профессиональные спортсмены;
Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.
В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи
Симптомы
Бурсит плеча, который вызвала скопившаяся в проблемной зоне известь, получится распознать по ряду характерных для такого заболевания признаков. Сразу стоит отметить, что каменная форма заболевания является самой тяжелой. При ее развитии наблюдается такая клиническая картина:
Появление острых болей, которые возникают при резких движениях. Они присутствуют даже на начальном этапе развития воспалительного процесса в околосуставной сумке. Болезненные ощущения становятся более сильными в момент отведения верхней конечности назад или ее закидывания за голову. Человек будет чувствовать боль даже при малейшем движении рукой, когда заболевание перейдет на запущенную стадию;
Отечность мягких тканей. Первое время боли ощущаются только после физической активности. Поэтому люди особо не придают им значения, пока заболевание находится на начальном этапе развития. Далее возникает застой биологических жидкостей в воспаленной зоне, из-за чего проявляются признаки отечности;
Покраснение кожи. Этот признак болезни сложно не заметить у людей со стройным и худощавым телосложением. В области пораженного места начинает развиваться гиперемия. Иногда пациенты воспринимают данный симптом за обычную аллергическую реакцию. Если же покраснение не исчезает спустя несколько дней, то такая догадка сразу отпадает;
Возникновение характерного хруста при движении плечом. Из-за большого скопления кальциевых отложений появляется музыкальность суставов. Это тревожный симптом, требующий к себе повышенного внимания. Звук может быть сухим резким или достаточно приглушенным тихим. Все зависит от стадии развития болезни;
Повышение температуры тела. Данный признак сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. В тканях происходит застой крови, из-за чего сильно страдает иммунная система.
Если не начать бороться с болезнью, то воспаление распространится на другие участки. Справиться с таким течением патологического процесса намного сложнее, чем с его ранним развитием. Поэтому в интересах каждого пациента начинать лечить бурсит с первых дней его появления.
Среди всех разновидностей плечевого бурсита известковый имеет самые острые симптомы
Диагностика
Перед началом терапии, действие которой направлено на устранение известкового бурсита плечевого сустава, требуется в обязательном порядке пройти диагностику в клинике. Для этого необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными нарушениями. Он предложит больному пройти исследование, которое позволит правильно определить патологию.
Чтобы выявить известковый бурсит, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
Сбор анамнеза;
Визуальный осмотр проблемной зоны и ее пальпация;
Рентгенограмма;
УЗИ;
МРТ;
Пункция;
Анализ крови и мочи (общий и биохимический).
После получения результатов анализов врач увидит полную картину заболевания, от которого страдает его пациент. На основе этих данных он сможет подобрать оптимальное лечение бурсита известкового типа.
Методы лечения
Каминный бурсит плечевого сустава не проходит самостоятельно. Если не провести лечение, то болезнь продолжит прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.
Лечение патологического состояния должно быть комплексным. Одним лишь приемом медикаментов вряд ли удастся обойтись. Для достижения выздоровления пациенту следует дополнительно ходить на физиотерапевтические процедуры, выполнять специальные упражнения и в дополнение использовать проверенные народные средства, устраняющие воспалительные процессы в организме человека.
Категорически запрещается заниматься самолечением при каменном бурсите. Неправильные действия приведут к ухудшению здоровья человека и поспособствуют развитию осложнений.
Прием медикаментов
Основу лечения известкового бурсита плечевого сустава составляет прием лекарственных препаратов. Они должны назначаться грамотным специалистом на основе текущих показателей здоровья больного.
На начальном этапе развития болезни пациенту удастся обойтись исключительно консервативными методами лечения. Ему будет назначена специальная повязка на поврежденный сустав и постоянный покой травмированной конечности. Если болезнь запущенная, то придется использовать более радикальные методы.
При известковом бурсите плечевого сустава назначают применение таких лекарственных средств в виде таблеток и мазей:
Какие именно препараты нужно принимать, и в какой дозировке, решает только специалист.
Основа лечение – медикаментозная терапия
Физиотерапия
Уменьшить болевой синдром и воспаление помогают физиотерапевтические методы лечения. При таком диагнозе рекомендованы следующие процедуры:
Массаж;
УВЧ-терапия;
Ионофорез;
Электрофорез.
Такие виды лечения назначаются лишь при условии отсутствия у больного противопоказаний к подобным манипуляциям.
Хирургическое вмешательство
В особо сложных ситуациях пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Запущенные формы болезни не удается вылечить при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Во время операции специалист удаляет гнойные образования и отмершие частички тканей в пораженном месте.
Решение касательно целесообразности проведения хирургического вмешательства принимается на основе текущих показателей здоровья пациента и индивидуальных особенностей развития болезненного состояния.
Профилактика
Специалистами были выведены правила проведения профилактики развития известкового бурсита плечевого сустава. Чтобы избежать такого заболевания, человеку в первую очередь следует соблюдать трудовой режим. В случае если его деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на суставы, он должен достаточно времени уделять своему отдыху.
Во время физических нагрузок желательно избегать сильного воздействия на суставные части конечностей, так как это может привести к их сильному травмированию.
Если человек будет пренебрегать мерами профилактики развития заболевания плечевого сустава, то в случае его развития ему придется отказаться от привычной деятельности на продолжительное время.
Если человек заботится о собственном здоровье, он сможет своевременно обнаружить у себя ранние признаки развития бурсита. Так у него будет возможность обратиться к врачу и начать лечение болезни на начальном этапе ее развитие. А это является залогом быстрого выздоровления.
Бурситы стали довольно распространенной патологией опорно-двигательной системы. Они представляют собой воспаление синовиальной сумки, которая имеет вид мешка с незначительным количеством жидкости. Хроническое течение заболевания опасно развитием такого состояния, как кальциноз. Врачи называют его «известковым бурситом». Рассмотрим особенности этого вида патологии, его проявление, эффективные методы терапии.
Клиническая картина
Известковый бурсит врачи между собой также называют калькулезным или каменным. Это поражение опорно-двигательной системы относят к довольно тяжелым. Воспаление в зоне синовиальной сумки сопровождается известковыми отложениями. Они скапливаются в форме шариков из кальция.
Калькулезный бурсит становится причиной того, что сочленение перестает нормально функционировать. Отмечается полное нарушение подвижности соединения. Патология опасна полным обездвиживанием соединения, его разрушением.
Калькулезный бурсит может поражать любое сочленение. Чаще всего воспаление с кальцинозом локализуется в зоне плеча.
Также данный вид патологии может поражать любое сочленение:
В МКБ-10 бурситам выделен код М70. Он включает группу патологий, которые называют «болезни мягких тканей, имеющие связь с давлением, нагрузкой. перегрузкой».
Клиническая картина при каменном бурсите
Причины и провоцирующие факторы
Каменный бурсит в зоне плечевого сочленения развивается при наличии одного условия – скопление большого количества кальция. В данном соединении соли кальция должны присутствовать в норме. Им отведена важная роль. Это вещество способствует лечению микротравм, которые возникают практически ежедневно.
Соли кальция необходимы человеческому организму для защиты хрящевой ткани от разрушения. Превышение нормального количества, допустимого в организме, присоединение воспаления оказывает негативное воздействие на опорно-двигательную систему. Кальций в этом случае перестает быть помощником, защитником. Он становится настоящим врагом.
Формирование внутри сочленений солей наблюдается при обеих формах бурсита (острой, хронической). Спровоцировать это состояние могут нижеприведенные факторы:
перегрузка плеча;
постоянные, усиленные нагрузки;
травмы;
болезни опорно-двигательного аппарата.
Провоцирующими факторами выступают также:
сбои метаболизма;
неправильное питание;
искривление осанки;
чрезмерные физические нагрузки;
генетический фактор.
Группа риска включает людей из таких групп:
грузчики;
профессиональные спортсмены;
страдающие ожирением мужчины и женщины;
пожилые;
имеющие родственников с этой патологией.
На фото причины бурсита
Симптомы, проявления
При каменном бурсите признаки патологии проявляются намного ярче, чем при любой другой форме воспаления бурсы. При легкой форме заболевания пациенты ощущают болезненность при выполнении резких движений. Если болезнь запущена, боль будет беспокоить и в состоянии покоя, когда пациент не выполняет никаких движений.
Сильная боль беспокоит пациента с известковым бурситом при выполнении таких движений руками:
заведение рук за голову;
взмахи руками.
Запущенные стадии сопровождаются болью при нажатии, касании к области поражения. На больном участке проявляются дополнительные признаки каменного бурсита:
незначительная отечность;
усиление боли при пальпации;
кожные покровы горячие на ощупь;
хруст при движении;
краснота дермы поверх зоны воспаления.
Подвижность сочленения все еще сохраняется, но сопровождается сильной болью. Иногда поражение коленного, локтевого сочленения проходит без воспаления. В этом случае поставить диагноз на основе жалоб практически невозможно. Требуется проведение дополнительной диагностики.
Диагностика и анализы: какие нужно пройти, что покажет
Чтобы начать терапию известнякового бурсита, нужно провести точную диагностику. Для этого используют нижеприведенные методы исследования:
Рентгенография. На ней врачи часто останавливают свой выбор. Этот метод отчетливо показывает размер, локализацию известкового образования. Также видна степень повреждения тканей.
Пункция. Она дает возможность определить наличие внутри сустава воспаления. Выполняют манипуляцию посредством специальной иглы (она очень тонкая). Вводят ее внутрь полости соединения. Затем вытягивают незначительное количество жидкости, которая понадобится для анализа. Указанное исследование дает возможность определить вид микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. Анализ помогает установить вид антибиотиков, которые будут максимально эффективными в этом случае.
МРТ. Томография необходима для уточнения диагноза. Иногда ее врачи назначают с целью определения причины патологии.
Как лечить, особенности лечения
Терапия калькулезного бурсита должна выполняться только под наблюдением врача. На курс терапии может уйти много времени. Проводят ее в условиях стационара. Особенно это касается случаев, когда присутствует воспаление.
Чтобы добиться должного эффекта лечение следует проводить комплексно. При ранних этапах развития больному необходим покой. Врачи фиксируют пораженное сочленение посредством гипсовой повязки. Когда консервативные методы окажутся безрезультатными, назначают операцию.
Препараты НПВП
Препараты
Медпрепараты из группы НПВС могут понадобиться для снижения болевого синдрома, снятия воспаления. Также назначают обезболивающие средства (растворы для инъекций, таблетки). Если болезнь протекает в более легкой форме, используют мази.
Если воспаление при известняковом поражении сильное, в терапии используют антибиотики. Обязательным считается применение гормональных медпрепаратов.
Физиотерапия и альтернативные методы
Если нужно снять болевой синдром, можно наложить холодный компресс. Он также поможет уменьшить воспаление.
Врач может дополнить медикаментозную терапию физиотерапевтическими процедурами:
Массаж, остеопатия ускоряют микроциркуляцию крови, лимфы в зоне воспаленных тканей. Это способствует запуску процесса естественного вымывания солей кальция из зоны больных тканей.
Народные рецепты
Известковый (кальцинированный) бурсит относится к наиболее сложным видам болезни. В процессе комплексной терапии необходима жесткая диета, при которой нужно следить за ограничением поступления кальция к организму.
Народные средства в лечении каменного бурсита не применяют из-за их неэффективности.
Хирургические методы
Когда консервативные методы лечения окажутся неэффективными, врач назначает операцию. Ее обычно проводят на последних стадиях развития каменного бурсита.
Операции сейчас проводят эндоскопическим методом посредством артроскопа. Пациенту обеспечивают местное обезболивание, эпидуральную анестезию. Операция предполагает очищение содержимого мешка. Но согласно практическим данным, по прошествии 2 – 3 лет возможны рецидивы воспаления.
Альтернативой хирургическому вмешательству считается лечение лазером. Этот метод малоинвазивный. Известковые наросты размягчают посредством гелий-неонового лазера. После этого бескровного метода лечения каменного бурсита не остается рубцов. Период восстановления сокращен до минимума.
ЛФК и упражнения
При калькулезном бурсите врачи назначают в комплексе лечебную физкультуру. Упражнения необходимы для усиления кровоснабжения мышечных тканей, которые окружают зону воспаления. Это способствует удалению солей кальция из данного участка.
Лечебную гимнастику врачи назначают в процессе выздоровления. Упражнения помогают улучшить подвижность сочленения после того, как будет снят болевой синдром.
Упражнения для плечевого пояса
Прогноз
Отложения кальция могут не вызывать никаких неприятных ощущений. Если же возникает боль, потребуется помощь специалистов. Если при данной патологии удается снять воспаление, прогноз для пациента будет благоприятный.
Особенно эффективной считается физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для устранения отложений кальция. Рассматриваемая патология поддается лечению, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Самолечение опасно развитием осложнений. Ведущим осложнением калькулезного бурсита при отсутствии правильного лечения считается абсолютное разрушение бурсы, хрящей, костных элементов. Шансы на полно выздоровление остаются даже после проведенной операции. Сложные случаи отличаются более длительным лечением, поэтому не затягивайте с началом терапии.
Характерное шарообразное вздутие на передней поверхности плеча, исчезающее при расслаблении двуглавой мышцы.
Боль и подкожные кровоизлияния при свежем разрыве.
Профилактика
Такая же как субакромиального бурсита.
Клиническая картина
Разрыв бицепса плеча может произойти в любом месте, начиная от точки прикрепления сухожилия к надсуставному бугорку лопатки и кончая местом выхода сухожилия из межбугорковой борозды и перехода в мышечное брюшко длинной головки. После разрыва брюшко длинной головки смешается вниз и при сокращении образует характерное шарообразное вздутие на передней поверхности плеча. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча предсказывает скорый разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.
При разрыве дистального сухожилия вся двуглавая мышца плеча лишается места своего прикрепления и смещается вверх, принимая при сокращении шаровидную форму. Такой разрыв возникает от слишком большого напряжения во время сгибания руки (что чаще бывает с немолодыми спортсменами) или от непосредственной травмы мышцы. Разрывам, по-видимому, предшествуют микроразрывы, понижающие прочность сухожилия.
Выраженность подкожного кровоизлияния зависит от расположения разрыва: оно едва заметно при разрывах в слабо кровоснабжаемых участках сухожилия и довольно значительны при разрывах в месте перехода сухожилия в брюшко мышцы. Диагностика не представляет затруднений, так как симптомы хорошо видны на глаз.
Лечение разрыва бицепса
При разрывах бицепса если и проводят операции, то, как правило, молодым больным. Открытые операции оставляют большие рубцы и почти никогда не позволяют полностью восстановить нормальную анатомию. Дистальный конец разорванного сухожилия чаще всего оказывается под сухожилием большой грудной мышцы. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча у спортсменов среднего и пожилого возраста указывает на высокую вероятность разрыва сухожилий вращательной манжеты плеча.
Разрывы дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, напротив, требуют именно оперативного лечения, поскольку из-за них резко снижается сила сгибания и наружного вращения предплечья. Проксимальный конец разорванного сухожилия смещается на 5—6 см вверх от локтевого сустава, и отыскивать его нужно осторожно, чтобы не повредить латеральный кожный нерв предплечья.
Прогноз
Вернуться в спорт после сшивания бицепса можно не ранее, чем восстановятся максимальные сила и объем движений в локтевом суставе, на что обычно уходит 4—6 мес.
Заживление под действием стероидов
Перевод с английского и адаптация текста: Андрис Брокс
Динамика восстановления функций локтевого (на верхнем рис) и плечевого (на нижнем) суставов на основании оценок по методике Мейо
Спортсмены, которые были прооперированы по поводу разрыва сухожилия бицепса, быстрее восстанавливаются, если они принимают стероиды, — установили хирурги-травматологи Университета Аристотеля в Салониках, Греция.
Исследование
Греческие врачи наблюдали 17 мужчин-спортсменов, которые были прооперированы в разное время в течение шести лет после разрыва крепления двуглавой мышцы к предплечью. Определяли степень их восстановления через 4 недели (1-е наблюдение), 16 недель (2-е наблюдение), 1 год (3-е наблюдение) и через 2 года (4-е наблюдение). Из 17 спортсменов, которые были прооперированы,
6 использовали стероиды. Спортсмены заполняли стандартную анкету о функционировании их локтевого и плечевого суставов, ответы использовались для расчёта результатов по методике клиники Мейо (Mayo Clinic).
Результаты
На графике показана динамика восстановления функций локтевого сустава на основании оценок по методике Мейо. Чем выше оценка, тем лучше функции прооперированного локтевого сустава. Как видно, спортсмены, принимавшие стероиды, восстанавливаются быстрее.
На втором графике показана динамика восстановления функций плечевого сустава. Здесь также видно, что спортсмены, принимавшие стероиды, восстанавливались быстрее. Да, исследование было небольшое, так что нужно быть осторожными с выводами, признают греческие врачи. Но если крупные исследования подтвердят эти результаты, то хирурги смогут использовать стероиды в качестве терапевтической меры после подобных хирургических вмешательств.
Заключение
«При анаболической терапии опасения по поводу потенциальных проблем фармацевтической токсичности и безопасности относятся только к высоким дозам. При низких дозах, краткосрочной стратегии лечения с использованием вспомогательных препаратов, защищающих печень, скорее всего, токсические эффекты анаболических стероидов сведутся к минимуму. Учитывая клинические возможности стероидов, стоит поэкспериментировать», — пишут исследователи. «С другой стороны, применение новых технологий тканевой инженерии, которые облегчают своевременное и контролируемое выведение из организма анаболических средств, поможет свести к минимуму возможные побочные эффекты».
Читайте также
Литературные источники
Соре MR et al: Biceps rupture in body builders: three case reports of rupture of the long head of the biceps at the tendon-iabrum junction. J Shoulder Elbow Surg 2004;13(5):580. *Vidal AF et al: Biceps tendon and triceps tendon injuries. Clin Sports Med 2004;23(4):707.
Травмы: разрыв бицепса
Разрыв бицепса может произойти в любом месте, начиная от точки прикрепления сухожилия к надсуставному бугорку лопатки и заканчивая местом выхода сухожилия из межбугорковой борозды и перехода в мышечное брюшко длинной головки. Как правило, разрывается брюшко длинной головки, которое смещается вниз и при нагрузке образует характерное вздутие на передней поверхности плеча.
В случае разрыва дистального сухожилия вся двуглавая мышца смещается вверх и при сокращении принимает шаровидную форму. Такая травма, как правило, возникает в связи с чрезмерным напряжением во время сгибания рук (чаще всего происходит с атлетами зрелого возраста) или от прошлых травм. Как правило, разрывам предшествуют микронадрывы, которые снижают прочность сухожилия.
Основные признаки:
Характерное вздутие на передней поверхности плеча, исчезающее при расслаблении двуглавой мышцы плеча.
Боль и подкожные кровоизлияния.
Образование подкожных кровоизлияний зависит от расположения надрыва сухожилия: в местах, где мало кровеносных сосудов, внешнее проявление разрыва едва заметно, в то время, как в местах перехода сухожилия в мышцы, кровоизлияния довольно значительны. Кстати, диагностировать разрыв бицепса не составит никакого труда, так как симптомы хорошо видны на глаз.
Выраженность подкожного кровоизлияния зависит от расположения разрыва: оно едва заметно при разрывах в слабо кровоснабжаемых участках сухожилия и довольно значительны при разрывах в месте перехода сухожилия в брюшко мышцы. Диагностика не представляет затруднений, так как симптомы хорошо видны на глаз.
Лечение и профилактика
При разрывах сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча проводят операцию. Причем подобное хирургическое вмешательство делают, как правило, молодым атлетам. Дело в том, что такого рода операции оставляют большие рубцы и не позволяют полностью восстановить нормальную анатомию бицепса. Данные травмы у спортсменов зрелого и пожилого возраста в большинстве случаев приводят еще и к повышению вероятности разрыва сухожилий вращательной манжеты плеча.
Разрыв же дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча лечится исключительно хирургическим путем. Это связано с тем, что данная травма резко снижает силу сгибания и наружного вращения предплечья.
Начать занятия спортом после лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы можно тогда, когда будет полное восстановление силы и двигательных функций локтевого сустава. Примерный срок реабилитации при такой травме составляет 4-6 месяцев.
травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАН
Двуглавая мышца плеча (бицепс) выполняет ключевую функцию в процессе сгибания верхней конечности в локтевом суставе, располагается на передней поверхности плеча между плечевым и локтевым суставами. Мышца имеет 2 проксимальных сухожилия (длинная головка и короткая головка), которые прикрепляются к лопатке, и дистальное сухожилие бицепса, которое крепится к лучевой кости. Чаще всего наблюдаются разрывы сухожилия длинной головки бицепса, другие травмы встречаются гораздо реже. В основную группу риска попадают мужчины старше 40 лет, занимающиеся любительским спортом.
Виды травм.
Растяжение (сильное растягивание мышц без какого-либо разрыва) или ушиб
Частичный разрыв
Полный разрыв
Данные разрывы могут возникнуть в месте прикрепления сухожилия к кости, в месте соединения мышцы с сухожилием или в самом сухожилии. При отрыве небольших кусочков кости вместе с сухожилием констатируется отрывной перелом.
Основные причины травматизации.
К травматизации бицепса могут привести следующие факторы:
Чрезмерная силовая нагрузка на плечо при занятиях спортом, подъеме и переносе тяжелых предметов
Возрастные изменения (у лиц старше 40 лет сухожилия теряют свою прочность)
Хронические воспаления в этой области (ревматоидный артрит, импинджмент, локтевой бурсит и др.) ведут к изнашиванию сухожилий, и как следствие, увеличивается риск получения травм даже после незначительных повреждений
Прием некоторых медикаментов (например, статинов)
Микротравмы
Признаки травматизации.
Резкая боль в момент травмы
Характерный щелчок, хлопок
Мышечные судороги и спазмы (при растяжениях)
Припухлость и отечность
Возможно подкожное кровоизлияние
Наблюдается отвисание мышцы при напряжении бицепса (в верхней трети плеча)
При обнаружении вышеперечисленных симптомов пострадавшему необходимо обеспечить покой и незамедлительно доставить его в отделение травматологии, где осмотр проведет квалифицированный врач и составит дальнейший план лечения.
Выбор консервативного или хирургического лечения зависит от вида и тяжести травмы, а также от возраста пациента. Для людей в возрасте старше 50-60 лет назначают консервативный способ восстановления, который предполагает:
Оперативное вмешательство необходимо для сшивания тканей сухожилий (артроскопические операции), они показаны для людей молодого возраста. Реабилитация в послеоперационный период включает: ношение компрессии, соблюдение диеты (богатой белками), поддерживающую лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Для скорейшего выздоровления и полного восстановления физической активности следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем выздоровление наступает через 5–6 месяцев.
Стоимость приема
//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга
За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.
Застарелый разрыв мышц. Разрыв бицепса руки: симптомы и лечение
Главная→Анатомия→Застарелый разрыв мышц. Разрыв бицепса руки: симптомы и лечение
Двуглавая мышца плеча считается мощным элементом руки, благодаря этой мышце человек может поднимать тяжести, бросать предметы и двигать рукой. Естественно, при повреждении мышечного аппарата нарушаются двигательные функции руки, плюс ко всему появляются симптомы резкой боли, поэтому оставлять без внимания такую патологию нельзя.
Стоит отметить, что двуглавая мышца, или по-другому бицепс, при разрыве или растяжении сухожилия лечится очень долго, часто приходится делать операцию, чтобы восстановить подвижность. Рассмотрим, что собой представляет разрыв сухожилия бицепса, лечение, диагностика и симптоматика.
Бицепс берет свое начало в проксимальном отделе, где фиксируется двумя точками благодаря длинному и короткому сухожилию мышечной головки. Тут мышца крепится к лопаточной поверхности и клиновидному отростку на лопатке. Дистальная часть бицепса переходит в одно сухожилие, прикрепляясь в области лучевой кости к ее бугристости. В практике разрыв связок чаще приходится на проксимальный отдел, хотя встречаются ситуации, когда страдает и дистальный. При проксимальных разрывах травмированию свойственно возникать в местах прикрепления к кости или на участке перехода через губу. Если поражается дистальный участок бицепса, то растяжение или разрыв образуется в зоне радиальной бугристости или в области, где крепится короткая головка к акромиону.
Причины
Бицепс – это своеобразная ахиллесова пята, только на руке, или по-другому слабое место верхней конечности. Травма сухожилия чаще поражает людей в старшем возрасте после 40 лет, когда развиваются патологические состояния суставов в плечевом поясе, с годами происходит изнашивание сухожилия. Исключение составляют спортсмены, в частности, занимающиеся видами спорта, связанными с тяжелыми нагрузками, и у них патология возникает в любом возрасте. Так, страдают тяжелоатлеты, сноубордисты, баскетболисты. Стоит отметить, что большая часть травмированных людей – это мужчины из-за большей физической нагрузки на их руки. Кстати, разрыв сухожилия может произойти в любом возрасте, если получена травма.
Выделяют группу факторов, при которых возрастает риск разрыва сухожилия в бицепсе. Растяжению или разрыву сухожилия способствует импинджмент – синдром плечевого пояса. Импинджмент – синдром – это патологическое состояние, возникающее из-за сдавливания лопаткой капсулы плечевого сустава, когда повреждается ротаторная манжета плеча в момент поднятие рук. Происходит воспаление в периартикулярных тканях, что ослабляет структуру сухожилий. Синдром довольно распространен у спортсменов, людей физического труда, у той группы населения, которая страдает от постоянных микротравм плечевого пояса. Если не проводить лечение синдрома, то повторные микротравмы приведут к разрыву сухожилия бицепса, которое уже находится в ослабленном состоянии.
Вообще, многие заболевания опорно-двигательного аппарата увеличивают риск травм мышц и связок, поэтому стоит выделить ревматоидный артрит, который протекает хронически. Длительное воспаление приводит к разрушению не только самого сустава, но и к воспалению окружающих его тканей, мышц, связок. Локтевой бурсит нередко заканчивается травмированием сухожилия.
Конечно, все-таки большинство случаев разрывов приходится на травматические факторы, когда рука принимает неестественное положение или человек поднимает тяжести. Нередко двуглавый бицепс страдает от приема лекарственных препаратов, в пример можно привести статины, тогда даже незначительная нагрузка приведет к плачевным последствиям.
Симптомы
Симптомы повреждения бицепса основаны на проявлении острых признаков болезненности. Интенсивность боли зависит от степени и обширности повреждения сухожилия. Как только получена травма, возникает приступ внезапной боли спереди плеча, при этом болезненность усиливается при движении или напряжении бицепса. В момент самого разрыва человек может услышать характерный щелчок, что означает разрыв сухожилия.
Возникают ситуации, когда наблюдается частичный разрыв, при этом человек мучается от периодических болей в том случае, когда отводит руку назад или в сторону, поднимает ее. При всех формах боль усиливается в ночное время из-за отечности. Внешне отмечается появление бугорка в том месте, где разорванный участок. Если сравнить длину рук, то она будет асимметричной.
Кстати, при латеральном разрыве больше болит область плечевого пояса, а при дистальном – зона локтя. Движения в пораженном участке резко ограничены, человек не может поднять руку вверх, отвести назад. Если наблюдался частичный разрыв, то при отсутствии лечения он переходит в хроническое течение с периодами обострения боли после нагрузки.
Диагностика
Если возникли указанные выше симптомы, то чем раньше обратиться к врачу, тем выше шанс успешно вылечить патологию. Диагностика основана на внешнем осмотре, опросе пациента, после чего можно предположительно выставить диагноз. Если появляется сильная боль и ограниченность руки в подвижности, то понадобится дополнительное обследование, чтобы исключить другие поражения суставов. Вначале назначается рентгенография для выявления костных изменений. А также с помощью рентген – снимка можно косвенно заподозрить разрыв в сухожилии бицепса.
Более точный метод диагностики повреждения мышц и связок – это УЗИ. Эта методика выявляет крупные участки повреждения, но она недостаточна при частичных разрывах. Врач может обнаружить разрыв с помощью специальных тестов на рефлексы. Кстати, исследование рефлексов, таких как бицепс-рефлекс, ахиллов рефлекс и других, позволяет исключить неврологические расстройства. Самым точным методом диагностики является МРТ – обследование.
Лечение
Выбор лечения разрывов сухожилия основывается на возрасте пациента. Молодым людям, спортсменам рекомендовано сразу хирургическое лечение, для чего показана процедура тенодеза или субакромиальной декомпрессии, чтобы вернуть подвижность руки. Если разрыв небольшой, при этом пациент старшего возраста, то понадобится консервативное лечение. Дело в том, что как бы ни проводилась медикаментозная терапия, по ее окончании уже не вернется былая подвижность и сила мышц. Поэтому работающему человеку не подходит этот метод терапии.
Консервативный метод лечения заключается в назначении таких процедур:
специальная гимнастика;
разгрузка мышц и суставов руки;
массаж;
физиотерапия;
дополнительно рефлексотерапия, остеопатия.
Только при получении разрыва в первые дни может понадобиться ношение ортеза или бинтование руки с последующей фиксацией. На длительный срок иммобилизация не показана, чтобы не развилась атрофия мышц.
Так как травмирование сухожилия сопровождается появлением сильной боли, то показан прием анальгетиков – препаратов группы НПВС. Для этого назначается прием средств на выбор: Диклофенак, Кет
Разрыв бицепса
Симптомы болезни
Заболевание проявляется всего несколькими симптомами. В первую очередь это боль, которая ощущается по передней поверхности плеча. Она может распространяться вниз и даже доходить до локтя.
При любой попытке поднять руку или перенести тяжести боль усиливается. В начальной стадии заболевания она может без следа исчезнуть при отдыхе. Также пациент может жаловаться и на щелчки, которые слышны даже на некотором расстоянии. Такой симптом характерен для нестабильности бицепса.
В конечной стадии воспаления наступает полный отрыв сухожилия. Основной симптом – деформация руки из-за того, что двуглавая мышца плеча сократилась в сторону локтя. Болевые ощущения на фоне разрыва довольно быстро проходят.
В большинстве случаев на начальной стадии развития болезни симптомов практически нет. По мере развития болезни в мышцах или сухожилиях, можно наблюдать такие симптомы:
покраснение кожи в области повреждённой связки;
боль;
нарушение двигательной функции;
узелковые образования под кожей.
Если причиной образования тендинита стали ревматические заболевания, то к общему перечню симптомов могут добавляться такие признаки:
сильные боли в суставах;
деформация пальцев на нижних конечностях;
одышка;
посинение кончиков пальцев.
Боль чаще всего беспокоит больного в утреннее время. К вечеру болевые ощущения становятся менее выраженными. В состоянии покоя болевого синдрома в связках или мышцах практически не наблюдается.
Тендинит бицепса проявляется в постоянной или периодической боли в плече или передней части плеча. Иногда боль распространяется вниз к мускулам в центре руки.
Симптомы тендинита бицепса обычно усиливаются при поднятии чего-либо. Многие пациенты также могут временами слышать хлопки и ощущение щелчка в области плеча.
Это происходит, когда сухожилие бицепса становится нестабильным и хлопает туда-сюда по отношению к двуглавой канавке, маленькой извилине или канаве на верхней части плечевой кости, где присоединяется сухожилие.
Когда сухожилие бицепса перестает скользить в двуглавой канавке, это может привести к разрыву суставной губы или SLAP-разрыву. В этом случае иногда требуется операция.
Сначала доктор опрашивает и осматривает больного. Пациент должен дать точные ответы о характере своей работы, о возможных перенесенных травмах, если это спортсмен, то об интенсивности тренировок.
При осмотре врач особое внимание обращает на то, как пациент выполняет определенные движения, возможно, они затруднены в результате слабости мышц и болевого синдрома. Затем проводится ряд специальных тестов, позволяющих определить наличие повреждений вращательной манжеты или нестабильности плеча
Если рентгенографического исследования недостаточно, для того чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, тогда доктор может направить больного на МРТ.
Это исследование может дать намного больше информации о поврежденном сухожилии бицепса, дает возможность увидеть есть ли воспалительный процесс, повреждена ли лабрума, имеются ли разрывы ротаторной манжеты.
Лечение данной болезни может быть двух видов: консервативным и хирургическим.
Консервативный метод заключается в полной разгрузке сухожилий бицепса, то есть больному следует исключить самые малейшие нагрузки на эту область и обеспечить сухожилию покой. Для уменьшения боли и воспалительного процесса применяются НПВС
Очень осторожно назначают стероидные уколы, потому что зачастую они еще больше ослабляют сухожилие
В обязательном порядке пациенту следует пройти курс физиотерапевтических процедур и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему уменьшению воспалительного процесса, а ЛФК помогает восстановить мышечную массу.
Если больной работает в такой сфере деятельности, где возможен риск нестабильности плеча и разрыва ротаторной манжеты, то ему будет рекомендовано сменить место работы. Это позволит уменьшить болевые ощущения и воспаление, и даст человеку возможность жить полноценно.
Техника и методика применения
1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.
Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.
Сила тока: до 40-50 мАВ.Время: от 5 до 30 минут.Количество процедур на курс: 10-15.Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.
Менящева А.А.
01.08.2019
Хочу выразить огромную благодарность клинике «Новый Шаг» и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной. Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!
Смирнов В.Е.
17.07.2019
Восстанавливался после травмы колена. Центр очень понравился. Восстанавливают постепенно повышая нагрузку, что очень приятно. Отзывчиво и своевременно корректируют программу тренировок поврежденного сустава. Отношение человеческое. Дальше посмотрим. Центру успехов и процветания!
Амроли Лариса Сергеевна
11.07.2019
Выражаю благодарность всем сотрудникам «Новый Шаг». Особенно Наталье Анатольевне. Разрыв ПКС без операции, отсутствие хрящей, поврежден латеральный мыщелок бедра. С первой процедуры ушла без костыля. Очень удивилась, вылечили, объяснили что нужно и как делать. Работали со мной профессионально! Спасибо, всем здоровья и всех — всех благ!
Румянцева Татьяна Степановна
10.07.2019
Пишу Вас переполненная чувством благодарности за проделанный начальный этап лечения. Особо хочу поблагодарить доктора травматолога-ортопеда Темира Евгеньевича Ондар. Столько внимания, заботы и чуткого отношения к пациентам я не видела нигде, даже в Америке, где мне пришлось жить довольно долго. Очень знающий мед. персонал, особенно Дубинина Евгения, работники физиотерапии (все). Еще раз огромное спасибо, до встречи в августе.
И ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ПРОКАЧИВАНИЯ МЫШЦ СПИНЫ
Растяжка широчайших мышц спины — стоя махи рукамиРастяжка широчайших мышц спины — стоя махи руками. Фото — ЖенщиныТяги с нижнего блока к грудиТяги с нижнего блока к груди. Фото — ЖенщиныТяги в кроссовере с верхних блоковТяги в кроссовере с верхних блоков. Фото — ЖенщиныПодтягивание Жиронда обратным хватом (к груди)Подтягивание Жиронда верхним хватом (к груди). Фото — ЖенщиныРастяжка с разминанием широчайших мышц спины лежа на полуРастяжка с разминанием широчайших мышц спины лежа на полу. Фото — ЖенщиныРастяжка широчайших мышц спины стоя с опорой на стенуРастяжка широчайших мышц спины стоя с опорой на стену. Фото — ЖенщиныРастяжка широчайших висом на одной рукеРастяжка широчайших висом на одной руке. Фото — ЖенщиныРастяжка мышц спины с партнеромРастяжка мышц спины с партнером. Фото — ЖенщиныПодтягивания на перекладине средним верхним хватом — классическиеПодтягивания на перекладине средним верхним хватом — классические. Фото — ЖенщиныПодтягивания Рокки — к подбородку — за шеюПодтягивания Рокки — к подбородку — за шею. Фото — ЖенщиныПодтягивания на перекладине с боковыми перемещениямиПодтягивания на перекладине с боковыми перемещениями. Фото — ЖенщиныРастяжка спинных мышц лежа на полу на бокуРастяжка спинных мышц лежа на полу на боку. Фото — ЖенщиныТяги прямыми руками от уровня плеч с верхнего блокаТяги прямыми руками от уровня плеч с верхнего блока. Фото — ЖенщиныТяги обратным хватом с верхнего блока сидяТяги обратным хватом с верхнего блока сидя. Фото — ЖенщиныТяги к груди V-образной ухватки с верхнего блокаТяги к груди V-образной ухватки с верхнего блока. Фото — ЖенщиныПодтягивание на V-образной ухваткеПодтягивание на V-образной ухватке. Фото — ЖенщиныТяги к груди широким хватом сидя с верхнего блокаТяги к груди широким хватом сидя с верхнего блока. Фото — ЖенщиныТяги за шею широким хватом с верхнего блока сидяТяги за шею широким хватом с верхнего блока сидя. Фото — ЖенщиныРастяжение широчайших мышц спины в висе на перекладине широким хватомПодтягивание на перекладине широким хватом. Фото — ЖенщиныПопеременные тяги гири в наклонеПопеременные тяги гири в наклоне. Фото — ЖенщиныПопеременные тяги гирь в упоре лежаПопеременные тяги гирь в упоре лежа. Фото — ЖенщиныТяги штанги к животу в полунаклонеТяги штанги к животу в полунаклоне. Фото — ЖенщиныТяги Т-грифа одной рукойТяги Т-грифа одной рукой. Фото — ЖенщиныТяга Т-грифа двумя рукамиТяга Т-грифа двумя руками. Фото — ЖенщиныТяги гантелей в наклоне. Гантели по линии плечТяги гантелей в наклоне. Гантели по линии плеч. Фото — ЖенщиныТяги гантелей в наклоне. Гантели вдоль корпусаТяги гантелей в наклоне. Гантели вдоль корпуса. Фото — ЖенщиныТяга штанги к груди на наклонной скамьеТяга штанги к груди на наклонной скамье. Фото — ЖенщиныТяги штанги с изогнутым грифом лежа на скамье вниз лицомТяги штанги с изогнутым грифом лежа на скамье вниз лицом. Фото — ЖенщиныТяги Т-грифа в тренажере с упором грудьюТяги Т-грифа в тренажере с упором грудью. Фото — ЖенщиныШраги с гантелями лежа на наклонной скамьеШраги с гантелями лежа на наклонной скамье. Фото — ЖенщиныРастяжка спинных мышц — Повороты корпуса стояРастяжка спинных мышц — Повороты корпуса стоя. Фото — ЖенщиныПодтягивания на перекладине разнохватомПодтягивания на перекладине разнохватом. Фото — ЖенщиныПодтягивания на перекладине одна рука — обратный хват, другая — хватом за полотенцеПодтягивания на перекладине одна рука — обратный хват, другая — хватом за полотенце. Фото — ЖенщиныТяги гантели к груди в наклоне с упоромТяги гантели к груди в наклоне с упором. Фото — ЖенщиныТяга гири в наклонеТяга гири в наклоне. Фото — ЖенщиныТяги штанги в наклоне обратным хватомТяги штанги в наклоне обратным хватом. Фото — ЖенщиныРастяжка средней части спины — ромбовидных мышц — лежа с валикомРастяжка средней части спины — ромбовидных мышц — лежа с валиком. Фото — ЖенщиныТяги V-образной ухватки к животу с нижнего блокаТяги V-образной ухватки к животу с нижнего блока. Фото — ЖенщиныТяги одной рукой к животу с нижнего блокаТяги одной рукой к животу с нижнего блока. Фото — ЖенщиныТяги штанги в наклоне в тренажере СмитаТяги штанги в наклоне в тренажере Смита. Фото — ЖенщиныРастяжка спинных. Боковые скручивания сидя на стулеРастяжка спинных. Боковые скручивания сидя на стуле. Фото — ЖенщиныТяги двух гирь к животу в наклонеТяги двух гирь к животу в наклоне. Фото — ЖенщиныРастяжка спинных мышц стоя со сцепленными рукамиРастяжка спинных мышц стоя со сцепленными руками. Фото — Женщины
Медицинское обследование
Медицинское интервью и физическое исследование
После обсуждения Ваших симптомов и записав историю болезни, врач осмотрит Вашу руку. Диагноз в случае полного разрыва обычно очевиден из-за характерной деформации мышцы (симптом Попая). Частичный разрыв менее характерен.
Чтобы диагностировать частичный разрыв сухожилия, врач может попросить Вас согнуть руку и напрячь бицепс.
Боль при использовании двуглавой мышцы может означать, что имеется частичный разрыв. Также очень важно диагностировать другие проблемы в области плеча, чтобы правильно запланировать лечение. Двуглавая мышца может подвергнуться разрыву в области локтя, хотя это встречается реже. Разрыв вблизи локтя вызовет «перерыв» в передней части локтя
Ваш врач осмотрит Вашу руку на предмет повреждения в той области.
Кроме того, повреждение ротаторной манжеты, импинджмент-синдром и тендинит являются некоторыми из заболеваний, которые могут сопровождать разрыв сухожилий. Врач может рекомендовать дополнительные исследования, которые помогут выявить другие проблемы с Вашим плечом.
Визуализированные исследования
Рентгеновский снимок. Хотя рентгеновские снимки не показывают мягких тканей, таких, как сухожилие бицепса, он может помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать боли в области плеча и локтя.
Магнитно-резонансная томография. Она может лучше показать мягкие ткани. Покажет также, произошёл ли частичный разрыв, или разрыв является полным.
Лечение
1) Консервативное лечение
У многих пациентов боль, вызванная разрывом длинной головки бицепса, с течением времени утихает. Умеренная слабость или деформация руки может не мешать некоторым пациентам, таким, как пожилые или менее активные люди.
Кроме того, если никакие другие существенные структуры, такие, например, как ротаторная манжета,не повреждены, консервативное лечение является разумным выбором. Можно выбрать следующие возможности:
Лёд. Прикладывайте холодные компрессы на 20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить припухлость. Не прикладывайте лёд непосредственно к коже.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, такие как ибупрофен, аспирин или напроксен уменьшают боль и отёк.
Отдых. Избегайте поднятия тяжестей и движений с поднятыми руками, чтобы уменьшить боль и отёк. Врач может порекомендовать использовать косынку в течение короткого периода времени.
Физикотерапия. Упражнения на растяжку и укрепление помогут восстановить мобильность и силу Вашей руки.
2) Оперативное лечение
Хирургическое лечение редко требуется в случае разрыва сухожилия двуглавой мышцы. Тем не менее, некоторым пациентам, нуждающимся в полном возвращении силы, например, спортсменам или людям, выполняющим физическую работу, может потребоваться операция.
Хирургическое лечение также может быть целесообразным для пациентов с частичным разрывом сухожилия, у которых симптомы сохраняются после консервативного лечения.
Техника. Было разработано несколько новых хирургических методов для восстановления сухожилия с выполнением минимальных надрезов. Цель операции – заново прикрепить сухожилие к кости. Врач обсудит с Вами, какой вариант будет наилучшим в Вашем случае. Осложнения Осложнения после этой операции встречаются редко. Повторный разрыв оперированного сухожилия происходит спорадически.
Реабилитация
Врач вскоре посоветует Вам выполнять терапевтические упражнения. Упражнения на растяжку поправят диапазон движений в плечевом суставе. Упражнения по укреплению плеча будут постепенно внедряться в программу реабилитации.
Строго следуйте программе лечения. Несмотря на то, что это медленный процесс, Ваша приверженность физикотерапии является самым важным фактором, влияющим на время Вашего возвращения к повседневным занятиям.
Результаты. Успешно проведённая операция может скорректировать деформацию мышцы и восстановить её силу и функционирование почти до прежнего состояния.
Симптомы
Симптомы повреждения бицепса основаны на проявлении острых признаков болезненности. Интенсивность боли зависит от степени и обширности повреждения сухожилия. Как только получена травма, возникает приступ внезапной боли спереди плеча, при этом болезненность усиливается при движении или напряжении бицепса. В момент самого разрыва человек может услышать характерный щелчок, что означает разрыв сухожилия.
Возникают ситуации, когда наблюдается частичный разрыв, при этом человек мучается от периодических болей в том случае, когда отводит руку назад или в сторону, поднимает ее. При всех формах боль усиливается в ночное время из-за отечности. Внешне отмечается появление бугорка в том месте, где разорванный участок. Если сравнить длину рук, то она будет асимметричной.
Кстати, при латеральном разрыве больше болит область плечевого пояса, а при дистальном – зона локтя. Движения в пораженном участке резко ограничены, человек не может поднять руку , отвести назад. Если наблюдался частичный разрыв, то при отсутствии лечения он переходит в хроническое течение с периодами обострения боли после нагрузки.
Факторы риска
Риск разрыва сухожилия увеличивают: • Преклонный возраст. Пожилые люди, из-за своего возраста, нагружают свои сухожилия более долгое время, чем молодые. • Интенсивная активность с поднятыми руками. Слишком большая нагрузка во время подъёма тяжестей – лучший пример, но есть много профессий, требующих регулярного подъёма тяжёлых предметов, что и приводит к износу сухожилий. • Чрезмерные нагрузки на плечевой сустав. Спортивные дисциплины, требующие повторяющихся движений руками над головой, такие как плавание или теннис, могут привести к значительному износу сухожилий. • Курение. Никотин может влиять на доставку питательных веществ в сухожилия. • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов связано с увеличением мышечной и сухожильной слабости.
Диагностика разрывов
Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва. Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий.
На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов. В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.
Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса. В дистальной части бицепс переходит в одно сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. В этой главе поговорим о разрывах дистального сухожилия бицепса.
Частота разрывов увеличивается с возрастом, особенно после 35 лет, когда происходят незначительные изменения прочности самого сухожилия. В возрасте после 35 лет обязательно должна присутствовать разминка перед выполнением упражнения, иначе мышцы крепкая, сухожилие изменённое, и при том же сокращении мышцы сухожилие может не выдержать.
Частичный разрыв – тот случай, когда рвётся часть сухожилия. При консервативным лечениеи разрыва сухожилие срастается с теми тканями, где оно находится, при этом двуглавая мышца плеча не может полноценно осуществлять сгибание в локтевом суставе.
Врачи травматологи начали замечать, что в последнее время стали часто происходить травмы сухожилий. Они прикрепляются к головке мышцы. Двуглавая мышца и ее сухожилия находятся ближе всего к поверхности тела человека. Чаще всего травму сухожилий получают люди от 40 до 60 лет, а все из-за их возраста. С годами сухожилие начинает изнашиваться, что приводит к травмам. Разрыв сухожилия может иметь различную степень тяжести, и все последствия будут тяжелыми.
К тому же разрыв произойдет на той руке, которая доминирует в работе. Возраст также влияет на риск получения такой травмы, так как после 40 лет в теле человека начинают происходить дегенеративные изменения, которые приводят к снижению прочностных качеств сухожилий.
В основном боль появляется острая и постепенно уменьшается, со снятием напряжения с руки. В таки случаях пациент может слышать странный звук, который похож на щелчок или просто чувствовать разрыв. Третьи пациенты могут ощущать интенсивную и нарастающую боль в плече, а ночью она возрастает. И последняя группа пациентов, они могут вообще не знать, что у них произошел разрыв сухожилия, так как никакие симптомы у них не появляются.
Последний случай проявляется очень редко и у тех людей, которые страдают хроническим повреждением сухожилия. Когда происходит полный разрыв, человек боли вообще может не ощущать. Дистальный или проксимальный разрыв можно определить во время осмотра врачом пациента. Часто врачи могут посылать на рентгенографию, которая может показать нарушения костей, но она только предположительно сможет показать наличие разрыва сухожилия.
Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки). Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Прием этого препарата в дальнейшем сможет привести к разрыву сухожилия. Даже в наше время врачи продолжают много спорить по поводу лечения разрыва сухожилий.
Причины и факторы риска
Причина большинства разрывов мышц – чрезмерное напряжение мышц во время движения или во время повторяющихся движений.
Однако, существуют факторы риска , которые могут предрасполагать к разрыву мышц:
Отсутствие адекватной подготовки мышц к ожидаемой нагрузке.
Чрезмерное утомление мышц, до такой степени, что они не в состоянии выдерживать усилие.
Тяжелые тренировки после длительного отдыха от тренировок.
Другая возможная причина разрыва мышц – это косвенные травмы или кровоподтёки, то есть когда мышцу чем-то сильно ударяют. Например, когда во время футбола игрок получает от другого партнера сильный удар ногой, что приводит к повреждению мышечных волокон.
Симптомы разрыва мышцы
Разрыв мышцы в первое время может проявляться даже без боли. Однако, позже появляется сильная острая боль, как основной симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, среди которых:
Отёк, покраснение и сильное жжение пораженного участка.
Наличие отёка, то есть скопления жидкости на уровне поврежденной мышцы.
Образование гематомы из-за разрыва сосудов мышцы.
Появление провалов при полном разрыве мышцы.
Иногда наличие лихорадки.
Симптомы разрыва мышц иногда могут быть проявлениями других заболеваний (например, покраснение, отёк и наличие лихорадки могут возникнуть из-за тромбоза) и, следовательно, необходимо выполнить правильную диагностику.
Диагностика
Если возникли указанные выше симптомы, то чем раньше обратиться к врачу, тем выше шанс успешно вылечить патологию. Диагностика основана на внешнем осмотре, опросе пациента, после чего можно предположительно выставить диагноз. Если появляется сильная боль и ограниченность руки в подвижности, то понадобится дополнительное обследование, чтобы исключить другие поражения суставов. Вначале назначается рентгенография для выявления костных изменений. А также с помощью рентген — снимка можно косвенно заподозрить разрыв в сухожилии бицепса.
Более точный метод диагностики повреждения мышц и связок – это УЗИ. Эта методика выявляет крупные участки повреждения, но она недостаточна при частичных разрывах. Врач может обнаружить разрыв с помощью специальных тестов на рефлексы. Кстати, исследование рефлексов, таких как бицепс-рефлекс, ахиллов рефлекс и других, позволяет исключить неврологические расстройства. Самым точным методом диагностики является МРТ — обследование.
Причины
Бицепс — это своеобразная ахиллесова пята, только на руке, или по-другому слабое место верхней конечности. Травма сухожилия чаще поражает людей в старшем возрасте после 40 лет, когда развиваются патологические состояния суставов в плечевом поясе, с годами происходит изнашивание сухожилия. Исключение составляют спортсмены, в частности, занимающиеся видами спорта, связанными с тяжелыми нагрузками, и у них патология возникает в любом возрасте. Так, страдают тяжелоатлеты, сноубордисты, баскетболисты. Стоит отметить, что большая часть травмированных людей — это мужчины из-за большей физической нагрузки на их руки. Кстати, разрыв сухожилия может произойти в любом возрасте, если получена травма.
Выделяют группу факторов, при которых возрастает риск разрыва сухожилия в бицепсе. Растяжению или разрыву сухожилия способствует импинджмент — синдром плечевого пояса. Импинджмент — синдром – это патологическое состояние, возникающее из-за сдавливания лопаткой капсулы плечевого сустава, когда повреждается ротаторная манжета плеча в момент поднятие рук. Происходит воспаление в периартикулярных тканях, что ослабляет структуру сухожилий. Синдром довольно распространен у спортсменов, людей физического труда, у той группы населения, которая страдает от постоянных микротравм плечевого пояса. Если не проводить лечение синдрома, то повторные микротравмы приведут к разрыву сухожилия бицепса, которое уже находится в ослабленном состоянии.
Вообще, многие заболевания опорно-двигательного аппарата увеличивают риск травм мышц и связок, поэтому стоит выделить ревматоидный артрит, который протекает хронически. Длительное воспаление приводит к разрушению не только самого сустава, но и к воспалению окружающих его тканей, мышц, связок. Локтевой бурсит нередко заканчивается травмированием сухожилия.
Конечно, все-таки большинство случаев разрывов приходится на травматические факторы, когда рука принимает неестественное положение или человек поднимает тяжести. Нередко двуглавый бицепс страдает от приема лекарственных препаратов, в пример можно привести статины, тогда даже незначительная нагрузка приведет к плачевным последствиям.
Список источников
sekretizdorovya.ru
www.sport-med.pl
velnosty.ru
novyshag.ru
delavie.ru
zdorovo.live
Растяжение бицепса руки – следствие сверхнагрузок
Бицепсы – это сравнительно небольшие мышцы, которые при усиленных физических нагрузках легко перетруждаются, рискуя быть поврежденными. Это связано, прежде всего, с большим количеством всевозможных упражнений, выполняемых с задействованием бицепсов.
На эти мышцы, помимо специальных упражнений, предназначенных для тренировки бицепсов и спины, приходится и нагрузки от всех тяговых движений. Единственная возможность восстановить бицепс после растяжения – полноценный отдых и временный отказ от любых нагрузок.
Причины растяжения бицепсов
Одна из причин травмирования мышц – перенапряжение тканей вследствие резкого движения. Так, к примеру, растяжение бицепса руки может произойти во время неправильной растяжки мышцы или в результате ее резкого сокращения из-за усилия, которое приходится приложить для выполнения упражнения или другой физической нагрузки.
Различают полный и частичный разрыв мышцы, именуемый еще растяжением мышцы рук. Степень травмирования определяется силой мышечных сокращений и размером нагрузки. Может случиться разрыв всей мышцы или только нескольких ее волокон. Наиболее частой травмой являются легкие растяжения, они могут происходить, как у людей, усиленно занимающихся спортом, так и у пренебрегающих физической культурой.
Симптомы растяжения
Повышенные физические нагрузки, травмы, удары и поднятие тяжестей могут спровоцировать растяжение бицепса руки. Симптомы, сопровождающие растягивание мышц, не приведшее к полному их разрыву, сопровождается болью и дискомфортом, возникающими при движении, и мышечными судорогами.
Чем сильнее травма, тем сильнее проявление вышеуказанных симптомов. Особенно сильна боль при разрыве мышечных волокон, при этом поврежденное место опухает, и выполнение любых движений становится крайне затруднительным.
Симптомы растяжения бицепса руки зависят от характера растяжения, которое может быть:
Растяжение любых мышц требует, прежде всего, соблюдения состояния покоя. Продолжение физических упражнений или попытка «разработать» травму, способна закончиться усугублением ситуации. Если растяжение незначительно, то пациенту показан отдых, предусматривающий избегание деятельности, ставшей провокатором растяжения.
Этого может оказаться вполне достаточным для восстановления повреждения, сопровождающего растяжение бицепса руки. Лечение более серьезных травм, приводящих к разрывам, как правило, производится на хирургическом столе.
В легких и в тяжелых случаях, правила первой помощи при растяжении мышц одинаковы:
состояние покоя;
обеспечение приподнятого положения руки – для оттока крови;
прикладывание пузыря со льдом — это обеспечивает сужение кровеносных сосудов ;
сжатие и фиксация повязкой.
На растянутую мышцу накладывают повязку, используя эластичный бинт. При более сильных повреждениях показана иммобилизирующая повязка. В ходе лечения противопоказана любая нагрузка на поврежденную конечность.
Через пару суток холод, прикладываемый к травмированному месту, заменяют согревающими компрессами. Если травма сопровождается интенсивными болями, рекомендуют прием обезболивающих и противовоспалительных средств, содержащих нестероидные вещества.
Наружно применяют кремы ,«Ибалгин» и «Кетонал», гели «Нурофен» и «Долобене» , мазь «Апизартрон». Внутренне принимают таблетки «Ибалгин», «Нурофен», «Диклофенак».
При незначительных растяжениях, помимо горячих компрессов, показана парная баня или горячая ванна. При серьезной травме мышц, сопровождаемой разрывом волокон, опухолью и кровотечением, тепло противопоказано. Нагрев, приводя к расширению кровеносных сосудов, провоцирует приток крови к месту повреждения и образование опухоли.
При незначительных микротравмах мышц самолечение, конечно же, допустимо, однако более серьезные случаи требуют специализированной медицинской помощи, во избежание ухудшения ситуации.
В период реабилитации, в растянувшейся мышце идет образование рубцовой ткани, поэтому необходимо начинать выполнение растягивающих упражнений вскоре после травмы – чтобы предотвратить образование соединительной ткани, которая деля мышцу менее эластичной, повышает риск повторных растяжений.
В период восстановления допускается применение различных согревающих мазей, выполнение массажей.
Профилактика растяжений
Чтобы предотвратить растяжение бицепса руки, равно как и всех других мышц, перед физическими нагрузками следует проводить специальную разогревающую разминку. Необходимо дозировать физические нагрузки и регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц. Любое увеличение нагрузки должно проводиться поэтапно.
Оставить комментарий →
Реабилитация после операции при разрыве бицепса в Москве
Повреждение двуглавой мышцы плеча – травма, ассоциируемая со спортом, однако, разрыв сухожилий мышцы может встречаться и при сильных прямых ударах, дорожных авариях и т.д. Так или иначе, страдает функция плечевого и локтевого сустава; свободные движения в верхней конечности затрудняются.
Выделяют полные разрывы сухожилий бицепса и неполные надрывы. Клинически данные травмы различаются достаточно сильно, но с точки зрения биомеханики речь идет только об объеме повреждения. При полных разрывах пациент жалуется на интенсивную пекущую боль в области плеча, практически не стихающую, на невозможность совершать сгибание в локтевом суставе, а также приведение плеча. Внешне врач может обратить внимание на деформацию в области предплечья, что нередко ошибочно принимают за перелом. Отек нарастает после нескольких часов с момента получения повреждения. Очевидно, что реабилитация после разрыва двуглавой мышцы плеча крайне необходима и отличается от таковой при неполных надрывах.
Подробнее о реабилитации
Надрывы сухожилий бицепса сопровождаются более благоприятной симптоматикой, т.е. менее выраженной болью и отеком, а также ограничениями в подвижности. Нередко с момента травмы проходят не одни сутки, а неделя, когда все же неприятный болевой дискомфорт не покидает пациента и он решает обратиться к врачу.
Восстановительное лечение при надрыве бицепса эффективно, когда все начинать своевременно, о чем желательно помнить больным и всем остальным, кто внимательно относится к своему здоровью. Грозными осложнениями при несвоевременно лечении, а также полном разрыве сухожилий являются тендиниты и миозиты, фактически имеющие тенденцию к хронизации, изнуряющие больного сильными болями в период обострения. Клиника в ряде случаев и вовсе похожа на перелом плечевой кости, настолько нестерпимы боли, пациент держит руку в вынужденном нефизиологическом положении.
Сроки реабилитации
В зависимости от того, где произошел надрыв бицепса врач решает о необходимости хирургического вмешательства. При дистальном отрыве бицепса операция обычно не требуется, так как функционального изменения в организме не происходит и человек также может нагружать руку. Только если косметически пациенту будет некомфортно (визуально отрыв бицепса будет заметен в виде скатавшегося шарика), тогда нужна будет операция. Соответственно реабилитация зависит от того, было ли оперативное вмешательство, где произошел отрыв бицепса, физическое состояние пациента, его возрастные особенности.
В среднем при консервативном лечении восстановление занимает около месяца-полтора. После операции физиопроцедуры и дальнейшая ЛФК занимает до 3-х месяцев.
Пример упражнения после разрыва сухожилий бицепса — «Отведение рук до 90°
ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища, в руках гантели, ноги прямо либо согнуты в коленных суставах.
1. Медленно отвести руку до 90° до возникновения боли). 2. Вернуться в ИП.
3. Выполнить упражнение 15 раз.
Отзывы наших пациентов
Мухаметов А.В. 12.12.2019 г.
12.12.2019
Спасибо за колено. Я снова в деле!
Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.
12.12.2019
Хочу сказать слова благодарности персоналу “Нового Шага”за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!
Ястребов А.А. 14.12.2019 г.
12.12.2019
Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра “Новый Шаг”. Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!
Якубова Н.В. 04.12.2019 г.
12.12.2019
Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.
Физиотерапия при подагре: эффективность, перечень процедур
Подагра проявляется воспалительным процессом в суставах и отложением солей. Причина заболевания кроется в нарушенном метаболизме. В крови больного повышен уровень мочевой кислоты, из-за чего происходит накапливание солей натрия в форме кристаллов. Терапия патологии длится долго, так как заболеванию свойственен хронический характер. Поражению поддаются чаще всего суставы на ногах, но в отдельных случаях могут пострадать кисти рук и даже уши.
Содержание страницы
Эффективность физиотерапии при подагре
Болезни подвергаются в большинстве своем мужчины, при этом не столько из-за физиологии, сколько из-за образа жизни, но и женщины могут страдать от такого недуга. Терапия обязательна, т.к. заболевание переносится крайне тяжело и вызывает у больного сильные болевые ощущения. Но, к сожалению, избавиться от патологии навсегда не является возможным. Врачи рекомендуют лечиться посредством медикаментозных препаратов, прибегать к народным советам, а также к физиотерапии при подагре. Лучше всего работает комплексное воздействие на проблему.
Эффективность задействования физиотерапии доказана на практике. Она способствует восстановлению хрящевых тканей пораженного сустава, останавливает их деформацию. Благодаря таким мероприятиям болевые ощущения уходят, замедляется интенсивность болезни, пациенту легче переносить приступы подагры
Физиопроцедуры позволяют:
унять боль;
снять воспаление;
приостановить или существенно замедлить процессы распада хрящей, улучшить метаболизм;
повысить впитывание терапевтических мазей;
расширить сосуды.
Контролируемые нагрузки и массаж помогают улучшить подвижность суставов, расслабляют находящиеся рядом мышцы, нормализуют лимфоток и кровоток, что в целом облегчает симптоматику подагры.
Задействовать физиотерапию разрешается только после консультации врача и под его контролем. Если допустить ошибки и не учесть противопоказания, физиопроцедуры не только не окажут положительного влияния на организм больного, но и могут причинить вред, усугубив ситуацию.
Показания к физиопроцедурам при недуге
Физиотерапия рекомендуется при наличии следующих симптомов:
воспалительный процесс в области сустава;
повышение температуры тела в зоне поражения;
деформация и разрушение суставов;
покраснение кожи вокруг больной зоны.
Процедуры при остром приступе заболевания
В период обострения пациенту нужно обеспечить полный покой. Больной должен соблюдать в это время постельный режим, стараясь обездвижить пораженный сустав. В это время активные физиопроцедуры категорически противопоказаны. Ограничить подвижность нужно также в случае сильного опухания пораженной зоны. Важно сначала дождаться пока состояние пациента облегчится.
При остром приступе подагры врачи советуют использовать:
Лазерное лечение позволяет улучшить метаболизм и микроциркуляцию. При подагре используется аппарат мощностью до 20 мВт. Терапия эффективна при микрокристаллической артропатии, которая свойственная больным пожилого возраста. Основными преимуществами такого воздействия на организм больного являются эффективное снижение болезненных ощущений и практически полное отсутствие побочных реакций.
Благодаря курсу лазерных процедур можно снизить нагрузку на организм пациента, так как уменьшается необходимость в применении большого количества фармацевтических препаратов. Усилить результативность воздействия на пораженные суставы лазером можно посредством применения лучей различного типа. Используются спектры:
импульсный лазерный;
инфракрасный непрерывный;
магнитное поле.
УВЧ
УВЧ-терапия – это методика физиотерапии, заключающаяся во влиянии на организм пациента высокочастотным электромагнитным полем. Это некое терапевтическое воздействие на сустав теплом, которое за счет специального оборудования способно проникать внутрь тканей человека.
Магнитотерапия помогает:
снять отечность;
активизировать центральный и периферический кровоток;
унять болевые ощущения;
понизить активность воспалительных процессов.
Ионофорез
При подагре задействуется также ионофорез с кортикостероидами. Это аппаратная процедура, осуществляемая на базе метода гальванизации с применением тока низкого уровня напряжения. В ткани прорабатываемой зоны доставляются активные компоненты, лекарственные составы.
Суть ионофореза заключается в достижении повышения проводимости клеточных мембран посредством изменения структуры последних. Таким образом функции регенерации в организме усиливаются, образуются новые ионы в крови, лимфе и межклеточной жидкости, а также изменяются существующие.
Плазмаферез: очистка крови
Процедура плазмафереза при подагре показана в случаях:
прогрессирования болезни;
повышения концентрации мочевой кислоты в плазме крови или гиперурикемии;
подагрической атаки;
индивидуальной непереносимости медикаментозного лечения либо отсутствия результатов после применения лекарств.
В результате плазмафереза развитие заболевания прекращается, поэтому можно снизить количество медикаментозных препаратов. Эффект от лекарственных составов увеличивается, нормализуется показатель липидов крови и холестерина, ускоряется плазмообмен, падает уровень мочевой кислоты.
Если нет острых приступов заболевания
В межприступный период можно задействовать другие физиопроцедуры:
грязелечение;
электрофорез;
аппликации димексида;
фонофорез с гидрокортизоном.
Грязелечение
Врач может рекомендовать грязелечение в целях терапии подагры в комплексе с медикаментозным воздействием.
Запрещено прибегать к грязелечению в острый период подагры в связи с риском повышения активности воспалительных процессов.
Целебные грязи содержат множество минеральных элементов, что весьма эффективно сказывается при терапии опорно-двигательного аппарата. Состав хорошо насыщает хрящевую ткань пациента органическими компонентами.
расслаблению мышц, расположенных вблизи от пострадавших суставов;
обеспечению равномерного прогревания тканей;
восстановлению формы суставов;
расширению кровеносных сосудов;
снятию болевого синдрома;
замедлению процесса деформации суставов.
Электрофорез в лечении патологии
Метод терапии электрофорезом заключается в комплексе влияния на организм больного подагрой посредством электрического тока и фармацевтических составов. Сам по себе электроток расширяет сосуды и оказывает противовоспалительный эффект, а в сочетании с лекарствами результат усиливается.
Аппликации димексида
Димексид отлично борется с патологией, так как способен проникать в ткани организма больного, не причиняя ему вреда. Аппликации обезболивают сустав, к примеру, коленный, и снимают воспаления в пораженной зоне.
Фонофорез с гидрокортизоном
Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном на пораженный сустав позволяет устранить отеки, воспаления, стимулировать работу иммунитета. Физиопроцедура при подагре рекомендована в строго определяемой врачом дозе и конкретное количество раз. Важно понимать, что гидрокортизон является гормональным препаратом, поэтому работать с ним следует осторожно. Применение фонофореза при подагре обладает рядом преимуществ:
Действие лекарственного состава усиливается благодаря ультразвуковому влиянию, что повышает общую эффективность терапевтической обработки сустава.
Процедура позволяет качественно улучшить углеводный белковый обмен в организме.
За счет ультразвука достигается повышение мембранной проходимости, что благоприятно сказывается на скорости поступления гидрокортизона в очаг воспаления.
Гидрокортизоновая мазь способствует снятию аллергических реакций, воспалительного процесса, убирает зуд и в целом укрепляет иммунную систему пациента.
Смывать гидрокортизоновую мазь после окончания физиопроцедуры не стоит. Ее терапевтическое воздействие на сустав продолжается еще в течение нескольких часов.
Питьевое лечение
Питьевая терапия при подагре заключается в применении гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод. Они позволяют изменить pH крови больного, замедлить формирование уратов в организме, а также ускорить процесс выведения последних.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортная терапия эффективно сказывается на состоянии больных подагрой. Лечение в санаториях обычно ведется по двум направлениям: употребление минеральных вод и ванны. Также задействуется специальная диета.
Прием минеральных вод внутрь
В санаториях страдающим от патологии суставов рекомендуются щелочные воды, в составе которых присутствует небольшое количество минералов. Они быстро всасываются и стимулируют метаболические процессы, после чего в короткие сроки выводятся из организма. В результате происходит очищение межклеточного пространства, промываются мочевыводящие пути. Щелочь способствует ускоренному расщеплению мочевой кислоты, в следствие чего тофусы перестают увеличиваться либо не формируются вообще.
Вещества, содержащиеся в составе минеральных вод, являются естественными катализаторами биохимических процессов, протекающих в организме, что благотворно сказывается на состоянии больного. Минеральные воды оказывают противовоспалительное и желчегонное действие на организм, активизируют работу почек пациента.
Бальнеология
В качестве вспомогательного способа физиолечения при подагре применяют бальнеологию. Используются ванны:
сероводородные;
хлоридно-натриевые;
радоновые;
йодо-бромные.
Бальнеологические мероприятия благотворно воздействуют на микроциркуляцию в организме пациента, усиливают урикозурическое действие, повышают трофику тканей, расположенных около пораженных суставов и синовиальной оболочки. В результате также улучшается кровоток, выводятся мочевые соли, облегчается общее состояние больного.
Благодаря бальнеологии в качестве составляющего комплексного воздействия на подагру, уменьшается активность воспалительных процессов в патологических суставах, увеличивается выделительные характеристики почек, падает активность ферментов лизосом, улучшаются качественные показатели обмена — как пуринового, так и липидного.
Специальная диета
Диета является неотъемлемой частью борьбы с подагрой, в том числе в условиях санатория. Частично, а иногда и полностью, запрещаются продукты питания, в составе которых присутствуют пурины. Это, к примеру, мясо и мясные продукты – колбасы, бульоны, холодцы, также нужно убрать из рациона какао, кофе и чай, шоколад и бобовые.
Алкоголь категорически запрещено в любых дозах, поскольку он только провоцирует острые приступы подагры.
Что можно сделать в домашних условиях
Если симптоматика острых приступов подагры отсутствует, допускается вести лечение в домашних условиях посредством массажа и легкой гимнастики. В случае массажа растирать следует те зоны, которые расположены рядом с пораженным суставом, после чего переходить к самому суставу.
Растирания и гимнастика в период обострения категорически запрещены, т.к. могут принести вред пораженному суставу.
Физические нагрузки тоже благоприятно сказываются на состоянии больного. Осуществлять рекомендуется как активные, так и пассивные движения, совмещая процедуры с дыхательными упражнениями. Постепенно можно включать в процесс гимнастическую стенку.
Физические упражнения и дозированная ходьба должна осуществляться после проведения массажа и тепловых процедур. Также можно применять портативные физиотерапевтические аппараты, подходящие для домашнего использования.
Портативные физиотерапевтические аппараты
В качестве аппаратной терапии подагры часто используется магнитное воздействие. В связи с тем, что оно не разогревает сустав, такие приборы можно применять даже в период обострения. Магнитные поля способствуют снижению болезненности, борются с отеками и воспалениями. Наиболее эффективной методика будет на начальных этапах развития подагры.
Также может применяться магнитно-лазерное воздействие аппаратного типа. К примеру, в домашних условиях можно применять устройство МАГ-30 для мелких суставов, либо Алмаг-01 – для более крупных областей.
Не менее эффективными приборами для домашнего применения являются устройства Орион, Милта-Ф и Витязь, которым характерно комплексное воздействие на сустав. Они способны сочетать одновременно лазерное и инфракрасное излучения с действием магнита. Использовать их разрешено при запущенных стадиях подагры, а также при острых болезненных ощущениях. Лазерные лучи хорошо очищают кровь от патологических компонентов, переработать которые пищеварительная система сама не в состоянии.
Физкультура при болезни сустава
Высокоэффективными могут быть не только электроприборы, но и самостоятельно выполняемые пациентом физические упражнения. Они будут разниться в зависимости от области поражения подагрой. К примеру, упражнения для ног могут выглядеть так:
медленное, контролируемое вращение стопами в разные стороны;
вытягивание пальцев вперед и к себе;
сжимание и разжимание пальцев ног, сопутственно растягивая стопы;
«рисование» кругов в воздухе большими пальцами ноги.
Узнать, какие именно физические упражнения рекомендованы в конкретном случае, нужно у своего лечащего врача.
Массаж при подагре
Процедуры массажа могут быть эффективными только при правильном их проведении. Вводить лечебные сеансы следует постепенно, чтобы не нанести травму суставу. В результате можно будет унять боль и разработать зажатые области, повысить скорость рассасывания экссудата, оздоровить и укрепить общее состояние больного.
Сначала нужно сделать пациенту легкий расслабляющий массаж. Потом, когда боль немного отступит, можно начать чуть более активно массировать сам сустав. Движения должны быть максимально плавными и мягкими. Следует обхватывать сустав, поглаживать и растирать его. Важно все время контролировать, чтобы сустав не зажимался.
По отзывам врачей, оптимальный результат можно получить спустя 10-12 процедур, продолжительностью 30-60 минут каждая.
Правильное питание в дополнение к физиотерапии
Занимаясь лечением подагры, важно контролировать рацион питания, иначе желаемого результата достичь не получится.
Употреблять мясо и рыбу можно только в ограниченном количестве – не более 200 г в неделю, бульон же есть нельзя ни в коем случае. Также следует исключить копченую, жаренную, соленую еду, кофе, чай и шоколад. Нельзя употреблять алкоголь.
Лучше в этот период перейти на низкокалорийное питание, употреблять больше овощей, пить чистую воду.
Заключение
Снять симптомы подагры и приостановить развитие заболевания можно, если ответственно подойти к лечению и соблюдать все предписания врача. Следует следить за своим питанием, придерживаться активного образа жизни, заниматься плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Домашнее лечение тоже может быть эффективным, но оно должно проводиться только после подробной консультации врача и под постоянным его контролем.
Физиотерапия при подагре: показания, польза, методы
Наряду с диетой и использованием медикаментов, физиотерапия при подагре является эффективным вспомогательным методом лечения этого недуга. Нарушения обменных процессов в организме приводят к серьезным патологиям.
Проблемы с функцией метаболизма чреваты отложениями солей в суставах, приводящими к воспалительному процессу и возникновению тофусов. Это симптомы хронического заболевания, которое называется подагрой. Кристаллические натриевые соли (ураты) накапливаются в суставах из-за слабого почечного выведения и расщепления пуринов, содержащихся в мочевой кислоте. Подагра имеет хронический характер, и полностью избавиться от этого заболевания практически невозможно. Зачастую болезнь поражает пальцы ног, редко суставы рук и коленей.
Основные симптомы заболевания
Симптомами заболевания являются следующие проявления:
воспаление суставов и повышение температуры на больном участке;
покраснения кожи в области пораженного сустава;
деформация и разрушение суставов.
Также подагрическим поражениям подвержены те, кто болеет псориазом, почечной недостаточностью, гипертензией, патологией крови, сахарным диабетом, а также страдает лишним весом. Из-за сильных физических нагрузок, частых хирургических операций, травм ног и применения мочегонных препаратов подагра также может дать о себе знать.
Впервые подагра проявляет себя таким образом: на первом этапе больной обнаруживает тофус, небольшую «шишку» на большом пальце. Затем ощущается резкая боль, и в дальнейшем появляется отек с воспалением кожи вокруг пораженной области.
Подагра характеризуется несколькими стадиями обострения:
Подострой формой. Проявляется лишь в слабых болевых ощущениях.
Острой стадией. Характеризуется усталостью, головокружением, болевым синдромом, повышением температуры и нарушением двигательной функции сустава.
Псевдофлегмонозной формой. У больного начинается лихорадка. Болезнь поражает все суставы.
Ревматоидной стадией. Поражает небольшие суставы кистей рук.
Современная медицина применяет комплексное лечение подагры, в которое входит прием медикаментов, диета, народные методы и физиотерапия.
Физиотерапевтические процедуры
Постельный режим и полный покой обеспечивают больному в период острой формы заболевания. В это время назначают физиопроцедуры, которые способны стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, замедлить распад хрящевых тканей и улучшить их обмен веществ. Если в больнице нет возможности провести полный курс физиотерапии при подагре, это можно сделать в санаторных условиях, где сейчас используют несколько видов процедур:
Бальнеотерапию. Это прием радоновых, хлоридно-натриевых, углекислых и сероводородных ванн.
Процедуру бишофита для обезболивания и снятия воспаления. Это использование природного рассола с максимальным содержанием железа, меди, йода, кальция, титана, натрия и калия.
Аппликацию теплоносителей. К примеру, аппликации димексидного раствора быстро и эффективно снимают сильную боль.
Локальную баротерапию. Применяется для повышения активности функции суставов, увеличения кровотока и повышения метаболизма.
Ультразвук и магнитотерапию.
Аппликацию теплоносителей и ультрафиолетовое облучение.
Грязелечение.
Лазерную терапию.
Гидротерапию, магнитотерапию и талассотерапию.
Тепловые процедуры озокеритом и парафином.
Ультрафонофорез половых гормонов.
Электрофорез. Стимуляцию хрящевых тканей сустава литием, серой и цинком. Обезболивание новокаином и анальгином.
Физиотерапия в санатории также включает массаж и ЛФК. В комплексе с правильным питанием, употреблением лечебной минеральной воды курс физиотерапии способен значительно улучшить здоровье каждого пациента.
Подобное вспомогательное лечение на курорте не доступно каждому, и в таком случае можно облегчить симптомы подагры самостоятельно при помощи массажа и легких физических упражнений.
В перерыве между приступами можно прямо дома массировать область около пораженного сустава. Затем надо сделать массаж самого сустава. Дальше следует переходить к растираниям и упражнениям. Их можно делать при умеренных болевых ощущениях.
Есть несколько эффективных упражнений в положении лежа:
Разжимать и сжимать пальцы ног. При этом нужно растягивать стопу.
Положить ноги на ширину плеч. Затем сводить и разводить стопы в стороны, укладывая стопы на поверхность.
Вращать стопами по часовой стрелке и против нее. Задавать направление большим пальцем и «рисовать» им круги.
Максимально вытягивать большой палец к себе и от себя.
Кроме гимнастики, есть еще один домашний метод лечения подагры. Сейчас в России реализуют портативные физиотерапевтические аппараты, представляющие собой небольшие устройства, которые при помощи магнитного поля воздействуют на ткани. Российские производители создали такие аппараты как «Фоновит» и «Витафон», которыми можно пользоваться в домашних условиях и лечить подагру. Приборы восполняют естественные биологические вибрации, когда их не хватает из-за патологии клеток тканей. По словам разработчиков, такие устройства уменьшают боли в суставах.
Не следует заниматься самолечением без рекомендации лечащего врача. Только после того как доктор подтвердит диагноз и назначит физиотерапию с массажем, можно применять данный метод лечения. Главное, не игнорировать симптомы заболевания, а сразу обращаться к врачу-ревматологу. Это убережет от серьезных осложнений.
Физиопроцедуры при подагре: виды и особенности
Подагра – это заболевание, которое влечет за собой воспалительный процесс суставов и отложение солей, возникшее из-за нарушенного метаболизма. Мочевая кислота увеличивается в крови человека. За счет этого в организме накапливаются соли натрия в виде кристаллов.
Лечение этой болезни довольно сложное и продолжительное. Заболевание носит хронический характер. В основном поражает суставы пальцев ног, но бывают и исключения, когда подагра появляется на суставах кистей рук, на мочках ушей.
По статистике чаще всего подагрой заболевают именно мужчины, так как они в большей мере курят и употребляют алкогольные напитки.
Из-за них в человеческом организме появляются реакции, которые увеличивают объем мочевой кислоты, которая в свою очередь влечет за собой воспаление и распухание суставов, передвигаясь непосредственно в само место воспаления.
Появление подагры может быть спровоцировано такими болезнями:
Сахарный диабет
Артериальная гипертензия
Лишний вес
Хроническая почечная недостаточность
Псориаз
Заболевание крови
Еще эта болезнь может появиться у людей, которые в своем повседневном питания употребляют огромное количество пуриновых оснований. Пуриносодержащие продукты питания – это жирное мясо, сардины, морепродукты, молочные продукты, какао, редис, горох, хлеб и многие другие. Также болезнь может появиться из-за травм ног, повышенных физических нагрузок, хирургических операций и употребления мочегонных лекарственных средств.
Подагра появляется внезапно, в виде шишки. Сначала вы можете почувствовать резкую боль на большом пальце ноги, затем увидите отек и красный оттенок шишки. Болевые ощущения настолько ощутимы, что бывает невозможно самому обуться или одеться.
Стадии болезни
Существует несколько стадий обострения подагры:
Острая стадия (влечет за собой головокружение и боли, повышение температуры, общую слабость и усталость организма. Может быть нарушена двигательная функция сустава)
Подострая стадия (не сильные болевые ощущения)
Ревматоидная форма появляется на кистях рук. Поражает небольшие суставы)
Псевдофлегмонозная стадия (поражает абсолютно любые суставы. Больной находится в лихорадочном состоянии)
Лечить такое заболевание как подагра – нужно, но избавиться от него навсегда, к сожалению не возможно. Для лечения врачи применяют медикаментозный способ, лечение природными средствами, а также физиотерапию. Она является частью комплексного лечения подагры.
Острый период заболевания требует полнейшего покоя, больному должен быть обеспечен постельный режим. Не всегда физиолечение при подагре можно провести в больнице или клинике. Иногда для проведения физиопроцедур необходимо съездить в санаторий. Физиотерапевтическое лечение улучшает метаболизм хрящевых тканей, замедляет их распад, отлично воздействует циркуляцию в костях.
Виды процедур
Обычно принято использовать такие физиопроцедуры при подагре:
Грязелечение
Электрофорез (анальгин и новокаин – для обезболивания; цинк сера, литий – для стимуляции хрящевых тканей)
Ультразвук
Магнитотерапию (применяется, в не зависимости от стадии подагры)
Ультрафиолетовое облучение
Тепловые процедуры (парафин, озокерит)
Аппликация теплоносителей
Ультрафонофорез половых гормонов
Бальнеотерапия (сероводородные, родоновые и хлоридно-натриевые ванны)
Бишофит (природный рассол с высочайшим содержанием натрия, кальция, калия, йода, меди, железа, титана. Благодаря бишофиту снимается воспаление и обезболивается пораженный подагрой участок)
Локальная баротерапия (увеличивает кровоток, раскрывает не функционирующие капилляры, повышает метаболическую и функциональную активность суставов)
Также одним из способов физиотерапии является лечебная физкультура и массаж. Массаж кстати можно выполнять ми самостоятельно. Для этого нужно сначала помассировать область вокруг небольшого воспаления, а затем плавно и мягко перейти и на сам сустав. Но запомните, массаж, ни в коем случае нельзя делать самостоятельно при острых болях.
На острой стадии физиотерапия при подагре представляет собой аппликации раствора димексида на воспаленный сустав. Он очень хорошо обезболивает и успокаивает пораженное место.
Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
Методы физиотерапии при лечении подагры
В качестве дополнения к основополагающей терапии при подагре зачастую назначают физиолечение. Так как подобная болезнь больше всего поражает лиц зрелого возраста, изобретены различные приемы физиотерапии в домашних условиях. Это может помочь побороть недомогание больным, которые не могут систематически проходить процедуры в поликлинике.
Польза физиотерапии
Физиотерапия содействует эффективному понижению болевых ощущений, насыщенности болезни, помогая легче переносить острые приступы. Использовать всевозможные целебные процедуры разрешено в разных условиях:
Сокращению болевых ощущений и воспаления в пораженной зоне.
Приостановлению процесса разрушения в хрящах и улучшению обмена веществ.
Расширению сосудов.
Улучшению впитывания лечебных мазей с их дальнейшим влиянием на место поражения.
Показания и противопоказания для физиолечения
Подагра является возрастной болезнью, появляющейся по причине перебоев обменных процессов пуринов. Из-за этого вырастает объём мочевой кислоты. В итоге формируются кристаллы, способствующие поражению суставов, мягких тканей и органов. Физиопроцедуры показаны при таких признаках как:
Постельный режим и абсолютную неподвижность необходимо обеспечить пациенту во время острой фазы болезни. В этот промежуток времени назначаются физиопроцедуры, которые смогут сбалансировать суставное циркулирование, замедлив разрушение тканей хряща и повысить обмен веществ. Существует несколько типов процедур, применяемых для лечения подагры:
Бальнеотерапия. Это принятие ванн с радоном, хлоро-натрием, сероводородом.
Процедура бишофита. Это применение природного рассола с большим содержанием различных микроэлементов.
Аппликация теплоносителей. Аппликации димексидного раствора моментально и действенно избавляют от сильной боли.
Местная баротерапия. Используется для увеличения активности функционирования суставов, наращивания кровоснабжения и увеличения обмена веществ.
Ультразвук и магнитолечение.
Грязетерапия.
Лазерное лечение.
Водолечение и талассотерапия.
Термические процедуры озокеритом и парафином.
Электрофорез.
Лазер при подагре
Исправляет процессы обмена и микроциркуляции. Используемая мощность агрегата — до 20 мВт. Используется при микрокристаллической артропатии. Данное проявление свойственно для больных зрелого возраста, наиболее подверженным побочным результатам от медикаментозной терапии.
К достоинствам данного способа причисляют абсолютное неимение неблагоприятных реакций организма и действенное понижение болевых ощущений. В лечении может применяться любая из вероятных разновидностей лазерных лучей. Цикл лазерных процедур дает возможность понизить дозировку принимаемых медицинских препаратов и нагрузку на организм.
Используемые диапазоны лучей:
Импульсный лазерный.
Инфракрасный непрерывный.
Магнитное поле.
Электрофорез
Способ воздействия током через материал, пропитанный лекарственным составом. В качестве обезболивающих медикаментов применяют новокаин и анальгин. Районное нанесение фармацевтических медикаментов существенно уменьшает вероятность появления сторонних эффектов.
Для ликвидации последствий подагры необходимы вещества, стимулирующие синтезирование ткани хряща. В качестве таковых веществ применяется цинк, литий и сера. При районном нанесении они поддерживают восстановление сустава, сохраняя при этом его функциональные особенности.
Магнитотерапия
Магнитотерапия при подагре может применяться на любой ступени болезни. Она считается самой безобидной и популярной. Магнитное поле оказывает седативное, антивоспалительное и анестезирующее действие, разжижает кровь, что содействует поправке общего состояния больного.
После лечения пациенты вновь могут свободно передвигаться, не испытывая скованности в ногах и руках. Магнитотерапия как независимая технология назначается на следующих ступенях:
Подострой (перемены приметны, но тревожат больного гораздо меньше).
Хронической (о недуге напоминают только остаточные явления).
Тепловое лечение
Использование озокерита в этап апогея заболевания увеличивает опасность расширения воспаления. В ремиссию тепловое действие улучшает кровообращение в зоне поражения.
Озокерит плавно действует на поражённые места, не инициируя их травмирования. При применении способа не возникает риска получения ожогов и иных осложнений. Продолжительность процедуры — от 20 до 35 минут в зависимости от места поражённой области.
Бальнеотерапия
Лечение пациентов происходит во время между приступами. Бальнеопроцедуры содействуют улучшению кровообращения тканей и синовиальной оболочки пораженного сустава.
Под влиянием радоновых, йодо-бромистых и хлоридно-натриевых ванн заметно улучшается почечная работа, возрастает клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, приводя к повышению экскреции уратов из организма.
Под действием бальнеолечения сокращаются воспалительные суставные процессы, понижается интенсивность лизосомальных ферментов, увеличиваются функциональные печёночные и почечные возможности, улучшается пуриновый и липидный обмен.
Бишофит относится к естественному материалу, состоящему из магниево-натриевого ансамбля, брома, йода, железа и иных значимых микроэлементов. Он представляет собой немного желтую или прозрачно-маслянистую жидкость без аромата и имеющую жгучий горько-соленый вкус. Может применяться не только в качестве компресса, но и как растирка на больной сустав.
Обладая хорошей способностью проникать через кожу к пораженному месту, средство оказывает антивоспалительное, рассасывающее и успокоительное действие. Бишофитный компресс необходимо держать примерно 8-10 часов, после остатки смыть тёплой водой.
Лечение грязями
Грязелечение при подагре дает значительный эффект и показано при всех расстройствах скелетно-мышечной системы в фазе затихания воспалительного процесса, развивающихся на основе инфекции, отравления, нарушения обмена веществ и сопровождаемых формированием рубцов. При правильном и уместном применении грязей происходит исправление формы сустава, постепенно восстанавливается легкий и энергичный ход.
Фонофорез с гидрокортизоном
Способ излечения подагры, при котором, во время облучения пораженного сустава ультразвуком увеличивается работоспособность дерматологического покрова и тканей организма. Это гарантирует наиболее действенное поглощение фармацевтических веществ.
В основном применяются мази и гели, которые имеют обезболивающее и антивоспалительное действие. Метод даёт больший результат, нежели элементарное ультразвуковое облучение из-за вспомогательного воздействия лекарств.
Аппликации димексидного раствора
Эффективный препарат «Димексид» очень хорошо справляется с подагрой, если изготавливать из него компрессы. Подобный способ лечения не обладает ограничениями к приёму, благодаря этому его смогут применять все пациенты, коим следует снять болевые ощущения и локализовать воспаление.
Для изготовления медикамента нужно взять столовую ложку препарата, перемешать с водой. Намочить уложенную в 3-4 слоя марлю жидкостью, приложить к больному месту. Поверх компресс закрепить полиэтиленом, покрыть нагретой тканью, шарфом, оставив на 30 минут. Терапевтический курс равняется 10 дням.
Лечение парафином
Обязательно необходимо нагревать парафин на водяной бане. На открытом пламени разогревать не рекомендуется, так как он способен загореться.
Физиолечение при подагре
В качестве дополнения к основному лечению нередко назначается физиотерапия при подагре. Она позволяет продлить ремиссию и быстрее снять симптомы в острую фазу. Процедуры также помогают уменьшить дозировку препаратов, что снижает риски возникновения побочных эффектов.
Так как подагра чащ
Методы физиотерапии при лечении подагры
В качестве дополнения к основополагающей терапии при подагре зачастую назначают физиолечение. Так как подобная болезнь больше всего поражает лиц зрелого возраста, изобретены различные приемы физиотерапии в домашних условиях. Это может помочь побороть недомогание больным, которые не могут систематически проходить процедуры в поликлинике.
Польза физиотерапии
Физиотерапия содействует эффективному понижению болевых ощущений, насыщенности болезни, помогая легче переносить острые приступы. Использовать всевозможные целебные процедуры разрешено в разных условиях:
В больнице.
Дома.
В домах отдыха.
Физиотерапия способствует:
Сокращению болевых ощущений и воспаления в пораженной зоне.
Приостановлению процесса разрушения в хрящах и улучшению обмена веществ.
Расширению сосудов.
Улучшению впитывания лечебных мазей с их дальнейшим влиянием на место поражения.
Показания и противопоказания для физиолечения
Подагра является возрастной болезнью, появляющейся по причине перебоев обменных процессов пуринов. Из-за этого вырастает объём мочевой кислоты. В итоге формируются кристаллы, способствующие поражению суставов, мягких тканей и органов. Физиопроцедуры показаны при таких признаках как:
Постельный режим и абсолютную неподвижность необходимо обеспечить пациенту во время острой фазы болезни. В этот промежуток времени назначаются физиопроцедуры, которые смогут сбалансировать суставное циркулирование, замедлив разрушение тканей хряща и повысить обмен веществ. Существует несколько типов процедур, применяемых для лечения подагры:
Бальнеотерапия. Это принятие ванн с радоном, хлоро-натрием, сероводородом.
Процедура бишофита. Это применение природного рассола с большим содержанием различных микроэлементов.
Аппликация теплоносителей. Аппликации димексидного раствора моментально и действенно избавляют от сильной боли.
Местная баротерапия. Используется для увеличения активности функционирования суставов, наращивания кровоснабжения и увеличения обмена веществ.
Ультразвук и магнитолечение.
Грязетерапия.
Лазерное лечение.
Водолечение и талассотерапия.
Термические процедуры озокеритом и парафином.
Электрофорез.
Лазер при подагре
Исправляет процессы обмена и микроциркуляции. Используемая мощность агрегата — до 20 мВт. Используется при микрокристаллической артропатии. Данное проявление свойственно для больных зрелого возраста, наиболее подверженным побочным результатам от медикаментозной терапии.
К достоинствам данного способа причисляют абсолютное неимение неблагоприятных реакций организма и действенное понижение болевых ощущений. В лечении может применяться любая из вероятных разновидностей лазерных лучей. Цикл лазерных процедур дает возможность понизить дозировку принимаемых медицинских препаратов и нагрузку на организм.
Используемые диапазоны лучей:
Импульсный лазерный.
Инфракрасный непрерывный.
Магнитное поле.
Электрофорез
Способ воздействия током через материал, пропитанный лекарственным составом. В качестве обезболивающих медикаментов применяют новокаин и анальгин. Районное нанесение фармацевтических медикаментов существенно уменьшает вероятность появления сторонних эффектов.
Для ликвидации последствий подагры необходимы вещества, стимулирующие синтезирование ткани хряща. В качестве таковых веществ применяется цинк, литий и сера. При районном нанесении они поддерживают восстановление сустава, сохраняя при этом его функциональные особенности.
Магнитотерапия
Магнитотерапия при подагре может применяться на любой ступени болезни. Она считается самой безобидной и популярной. Магнитное поле оказывает седативное, антивоспалительное и анестезирующее действие, разжижает кровь, что содействует поправке общего состояния больного.
После лечения пациенты вновь могут свободно передвигаться, не испытывая скованности в ногах и руках. Магнитотерапия как независимая технология назначается на следующих ступенях:
Подострой (перемены приметны, но тревожат больного гораздо меньше).
Хронической (о недуге напоминают только остаточные явления).
Тепловое лечение
Использование озокерита в этап апогея заболевания увеличивает опасность расширения воспаления. В ремиссию тепловое действие улучшает кровообращение в зоне поражения.
Озокерит плавно действует на поражённые места, не инициируя их травмирования. При применении способа не возникает риска получения ожогов и иных осложнений. Продолжительность процедуры — от 20 до 35 минут в зависимости от места поражённой области.
Бальнеотерапия
Лечение пациентов происходит во время между приступами. Бальнеопроцедуры содействуют улучшению кровообращения тканей и синовиальной оболочки пораженного сустава.
Под влиянием радоновых, йодо-бромистых и хлоридно-натриевых ванн заметно улучшается почечная работа, возрастает клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, приводя к повышению экскреции уратов из организма.
Под действием бальнеолечения сокращаются воспалительные суставные процессы, понижается интенсивность лизосомальных ферментов, увеличиваются функциональные печёночные и почечные возможности, улучшается пуриновый и липидный обмен.
Бишофит
Бишофит относится к естественному материалу, состоящему из магниево-натриевого ансамбля, брома, йода, железа и иных значимых микроэлементов. Он представляет собой немного желтую или прозрачно-маслянистую жидкость без аромата и имеющую жгучий горько-соленый вкус. Может применяться не только в качестве компресса, но и как растирка на больной сустав.
Обладая хорошей способностью проникать через кожу к пораженному месту, средство оказывает антивоспалительное, рассасывающее и успокоительное действие. Бишофитный компресс необходимо держать примерно 8-10 часов, после остатки смыть тёплой водой.
Продолжительность терапии — приблизительно 2 месяца при условии проведения процедуры каждодневно или через день. Для растирания также применяется разогретый бишофит, который втирается в больное место легкими массажными движениями в течение 3-5 минут.
Лечение грязями
Грязелечение при подагре дает значительный эффект и показано при всех расстройствах скелетно-мышечной системы в фазе затихания воспалительного процесса, развивающихся на основе инфекции, отравления, нарушения обмена веществ и сопровождаемых формированием рубцов. При правильном и уместном применении грязей происходит исправление формы сустава, постепенно восстанавливается легкий и энергичный ход.
Фонофорез с гидрокортизоном
Способ излечения подагры, при котором, во время облучения пораженного сустава ультразвуком увеличивается работоспособность дерматологического покрова и тканей организма. Это гарантирует наиболее действенное поглощение фармацевтических веществ.
В основном применяются мази и гели, которые имеют обезболивающее и антивоспалительное действие. Метод даёт больший результат, нежели элементарное ультразвуковое облучение из-за вспомогательного воздействия лекарств.
Аппликации димексидного раствора
Эффективный препарат «Димексид» очень хорошо справляется с подагрой, если изготавливать из него компрессы. Подобный способ лечения не обладает ограничениями к приёму, благодаря этому его смогут применять все пациенты, коим следует снять болевые ощущения и локализовать воспаление.
Для изготовления медикамента нужно взять столовую ложку препарата, перемешать с водой. Намочить уложенную в 3-4 слоя марлю жидкостью, приложить к больному месту. Поверх компресс закрепить полиэтиленом, покрыть нагретой тканью, шарфом, оставив на 30 минут. Терапевтический курс равняется 10 дням.
Лечение парафином
Парафинотерапию лучше проводить за 60-120 минут до сна. Если нет возможности провести процедуру в такое время, то после сеанса надлежит передохнуть минимум 40 минут. Сама процедура должна продолжаться от получаса до 60 минут.
Обязательно необходимо нагревать парафин на водяной бане. На открытом пламени разогревать не рекомендуется, так как он способен загореться.
Похожие материалы:
Физиотерапия при подагре как способ лечения заболевания
Наряду с диетой и использованием медикаментов, физиотерапия при подагре является эффективным вспомогательным методом лечения этого недуга. Нарушения обменных процессов в организме приводят к серьезным патологиям.
Проблемы с функцией метаболизма чреваты отложениями солей в суставах, приводящими к воспалительному процессу и возникновению тофусов. Это симптомы хронического заболевания, которое называется подагрой. Кристаллические натриевые соли (ураты) накапливаются в суставах из-за слабого почечного выведения и расщепления пуринов, содержащихся в мочевой кислоте. Подагра имеет хронический характер, и полностью избавиться от этого заболевания практически невозможно. Зачастую болезнь поражает пальцы ног, редко суставы рук и коленей.
к содержанию ↑
Основные симптомы заболевания
Симптомами заболевания являются следующие проявления:
воспаление суставов и повышение температуры на больном участке;
покраснения кожи в области пораженного сустава;
деформация и разрушение суставов.
Подагра возникает в основном у тех, кто злоупотребляет продуктами с высоким содержанием пуринов. Это жирная рыба и мясо, маринады, копчености, кофе, хлеб, алкогольные напитки и т.д. Пуриносодержащими продуктами питаются, как правило, мужчины. Поэтому и болеют подагрой они в возрасте после 40-45 лет чаще, чем женщины.
Также подагрическим поражениям подвержены те, кто болеет псориазом, почечной недостаточностью, гипертензией, патологией крови, сахарным диабетом, а также страдает лишним весом. Из-за сильных физических нагрузок, частых хирургических операций, травм ног и применения мочегонных препаратов подагра также может дать о себе знать.
Впервые подагра проявляет себя таким образом: на первом этапе больной обнаруживает тофус, небольшую «шишку» на большом пальце. Затем ощущается резкая боль, и в дальнейшем появляется отек с воспалением кожи вокруг пораженной области.
Подагра характеризуется несколькими стадиями обострения:
Подострой формой. Проявляется лишь в слабых болевых ощущениях.
Острой стадией. Характеризуется усталостью, головокружением, болевым синдромом, повышением температуры и нарушением двигательной функции сустава.
Псевдофлегмонозной формой. У больного начинается лихорадка. Болезнь поражает все суставы.
Ревматоидной стадией. Поражает небольшие суставы кистей рук.
Современная медицина применяет комплексное лечение подагры, в которое входит прием медикаментов, диета, народные методы и физиотерапия.
к содержанию ↑
Физиотерапевтические процедуры
Постельный режим и полный покой обеспечивают больному в период острой формы заболевания. В это время назначают физиопроцедуры, которые способны стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, замедлить распад хрящевых тканей и улучшить их обмен веществ. Если в больнице нет возможности провести полный курс физиотерапии при подагре, это можно сделать в санаторных условиях, где сейчас используют несколько видов процедур:
Бальнеотерапию. Это прием радоновых, хлоридно-натриевых, углекислых и сероводородных ванн.
Процедуру бишофита для обезболивания и снятия воспаления. Это использование природного рассола с максимальным содержанием железа, меди, йода, кальция, титана, натрия и калия.
Аппликацию теплоносителей. К примеру, аппликации димексидного раствора быстро и эффективно снимают сильную боль.
Локальную баротерапию. Применяется для повышения активности функции суставов, увеличения кровотока и повышения метаболизма.
Ультразвук и магнитотерапию.
Аппликацию теплоносителей и ультрафиолетовое облучение.
Грязелечение.
Лазерную терапию.
Гидротерапию, магнитотерапию и талассотерапию.
Тепловые процедуры озокеритом и парафином.
Ультрафонофорез половых гормонов.
Электрофорез. Стимуляцию хрящевых тканей сустава литием, серой и цинком. Обезболивание новокаином и анальгином.
Физиотерапия в санатории также включает массаж и ЛФК. В комплексе с правильным питанием, употреблением лечебной минеральной воды курс физиотерапии способен значительно улучшить здоровье каждого пациента.
Подобное вспомогательное лечение на курорте не доступно каждому, и в таком случае можно облегчить симптомы подагры самостоятельно при помощи массажа и легких физических упражнений.
В перерыве между приступами можно прямо дома массировать область около пораженного сустава. Затем надо сделать массаж самого сустава. Дальше следует переходить к растираниям и упражнениям. Их можно делать при умеренных болевых ощущениях.
Есть несколько эффективных упражнений в положении лежа:
Разжимать и сжимать пальцы ног. При этом нужно растягивать стопу.
Положить ноги на ширину плеч. Затем сводить и разводить стопы в стороны, укладывая стопы на поверхность.
Вращать стопами по часовой стрелке и против нее. Задавать направление большим пальцем и «рисовать» им круги.
Максимально вытягивать большой палец к себе и от себя.
Кроме гимнастики, есть еще один домашний метод лечения подагры. Сейчас в России реализуют портативные физиотерапевтические аппараты, представляющие собой небольшие устройства, которые при помощи магнитного поля воздействуют на ткани. Российские производители создали такие аппараты как «Фоновит» и «Витафон», которыми можно пользоваться в домашних условиях и лечить подагру. Приборы восполняют естественные биологические вибрации, когда их не хватает из-за патологии клеток тканей. По словам разработчиков, такие устройства уменьшают боли в суставах.
Не следует заниматься самолечением без рекомендации лечащего врача. Только после того как доктор подтвердит диагноз и назначит физиотерапию с массажем, можно применять данный метод лечения. Главное, не игнорировать симптомы заболевания, а сразу обращаться к врачу-ревматологу. Это убережет от серьезных осложнений.
ванночки для ног, апитерапия, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, грязелечение
Подагра – тяжелое заболевание, приводящее к серьезным проблемам с суставами. Из-за нарушенного обмена веществ и избытка в организме мочевой кислоты на поверхности хрящей откладываются соли. Патология сопровождается сильными болями, нарушением подвижности суставов. Одним из дополнительных методов лечения подагры считается физиотерапия. Ниже описаны самые распространенные процедуры.
Польза физиотерапии
В активной фазе подагрический артрит лечится только медикаментозными методами. После купирования болевого синдрома и облегчения состояния пациента ему назначают комплекс физиотерапии.
Указанные процедуры эффективны практически при любых заболеваниях опорно-двигательной системы. При проведении подобных манипуляций отмечались следующие эффекты:
усиление притока крови к пораженному подагрой участку;
расширение крупных сосудов и капилляров;
снижение тонуса мышц вокруг поврежденной области;
торможение процесса деформации суставных тканей;
восстановление формы суставов и их подвижности;
уменьшение болевого синдрома.
Назначать физиотерапевтические комплексы должен только врач. Доктор подберет оптимальное решение в каждом индивидуальном случае, ведь в зависимости от анамнеза, наличия сопутствующих патологий и клинической симптоматики могут потребоваться совершенно различные процедуры.
Какие методы используют при подагре
На сегодняшний день физиотерапия занимает огромную нишу в медицине. С помощью подобных процедур лечат целые комплексы патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В зависимости от степени тяжести заболевания, его продолжительности могут быть назначены следующие физиологические методы лечения.
Электрофорез
Это уникальная процедура, помогающая при помощи воздействия электрических импульсов донести в более глубокие ткани, назначенные лекарственные препараты.
В большинстве случаев при подагре применяют электрофорез с обезболивающими средствами – анальгином и новокаином.
Анальгетик под воздействием импульсов попадает непосредственно в пораженный очаг и сразу устраняет болевой синдром.
Помимо анальгезирующих средств при лечении подагрического приступа требуются вещества, способствующие синтезу и регенерации хрящевой ткани. Иногда требуется назначение сосудорасширяющих препаратов, чтобы улучшить кровообращение в поврежденном участке.
Озокерит
Данное вещество по внешнему виду напоминает темный пчелиный воск, но отличается от него резким запахом керосина. Озокерит начинает плавиться при температуре 60 градусов, хорошо накапливает тепло и долго его не отдает. Применяют озокерит в качестве аппликаций. Благодаря именно этому эффекту вещество применяется для проведения тепловых процедур при различных заболеваниях ОДА.
Кроме местного теплового воздействия физиопроцедура оказывает положительное влияние на венозный кровоток за счет механического уменьшения в размерах при остывании. Это способствует снятию отека в пораженной области, а также улучшению микроциркуляции. Помимо этого, входящие в состав вещества природные антибиотики помогают уменьшить воспаление.
Ванночки
При лечении подагры на руках и ногах хорошо зарекомендовали себя ножные ванночки с лекарственными травами и содой. При их применении:
уменьшается болевой синдром;
пропадает припухлость и гиперемия поврежденного участка;
происходит расслабление связок и мышц;
улучшается подвижность сустава;
нормализуются обменные процессы в организме.
Для домашних ванночек можно применять семена овса, ромашку аптечную, крапиву, листья смородины, шалфей и многие другие растительные компоненты из народных средств. Пищевая сода с йодом, растворенная в воде, способствует ощелачиванию организма, растворяет солевые отложения, оказывает умеренное антисептическое действие.
Ванночки для пораженных суставов следует делать 2 раза в день, после чего необходимо надеть теплые носки и укутать ноги одеялом на 15-30 минут. Эффективность такой физиопроцедуры зависит от регулярности применения.
Грязелечение
Терапия лечебными грязями дает положительный эффект при любых заболеваниях суставов, в том числе и подагре. Грязелечение способствует восстановлению формы сустава и его подвижности. Помимо этого оно способно оказывать противовоспалительное, рассасывающее действие, а также улучшать местное кровообращение. Курсовое лечение помогает избавиться от многих симптомов хронического подагрического артрита, а также остановить деформацию суставных тканей.
Магнитотерапия
Это одна из немногих физиопроцедур, которые могут использоваться практически на любой стадии заболевания. При магнитотерапии исключается тепловое воздействие, которое нежелательно при наличии острого воспаления. Именно поэтому курс таких процедур назначают даже в острые периоды.
Магнитное поле оказывает мощное действие на организм. С его помощью можно добиться следующих эффектов:
седативный;
противовоспалительный;
анальгезирующий;
противоотечный;
расслабляющий.
Помимо этого после проведения процедуры усиливается кровообращение в месте воздействия, что положительно сказывается на дальнейшем течении заболевания. Однако, несмотря на множество плюсов магнитотерапии, ее проведение разрешить может только врач.
Другие методы
Существуют и другие методы физиолечения, которые с успехом применяются для терапии подагры. Эффективны:
При острой стадии возможно применение аппликаций или компрессов с Димексидом. Средство является мощным анальгетиком, успокаивает пораженный сустав и снимает воспаление.
Еще одной эффективной методикой лечения подагрических состояний является Бишофит. Это природный материал, состоящий из натриево-магниевого комплекса, а также железа, брома и других полезных для организма микроэлементов. По внешнему виду он похож на маслянистую жидкость. Применяется в качестве компрессов на поврежденный подагрой сустав.
Физиотерапия при подагре
Эффективность и отзывы
Большинство отзывов пациентов о физиотерапевтических методах лечения подагрических состояний – положительные. Подагрики отмечают быстрое уменьшение болевого синдрома, а также возобновление двигательных функций сустава. После нескольких процедур уменьшается воспаление, пропадает отечность, восстанавливается кровообращение в поврежденной области.
Наибольшая эффективность физиотерапии отмечается при совместном применении медикаментозных средств в таблетированной форме или инъекциях. Периодическое прохождение физиотерапевтических курсов поможет продлить стадии ремиссии при подагре и предотвратить осложнения.
Прогноз
Физиопроцедуры обладают высокой эффективностью, но полностью вылечить заболевание не способны, поскольку не влияют на его непосредственную причину. С помощью такой терапии снизить количество мочевой кислоты невозможно, поэтому требуется ее сочетать с медикаментозными курсами лечения. Комплексный подход при подагрических состояниях – залог быстрого выздоровления.
Ванночки, которые помогут при подагре:
Физиотерапия при подагре: показания, польза, методы
Подагра — воспалительный процесс, при котором увеличивается объем мочевой кислоты, способной разрушать суставные ткани. Физиотерапия при подагре — один из самых эффективных и часто используемых вспомогательных лечебных методов. Вследствие нарушения процессов обмена веществ возникают серьезные патологии. Применение физиопроцедур совместно с другими видами терапии — приемом медпрепаратов, помощью народной медицины, соблюдением правильной диеты и занятиями лечебной гимнастикой способно справиться с этими проблемами.
Польза физиотерапии
Физиотерапевтическое лечение способствует эффективному снижению болевого синдрома и интенсивности заболевания, помогая пациентам легче перенести острые приступы. Использовать различные лечебные процедуры можно в таких условиях:
в клинике,
в санаториях,
в домашних условиях.
Физиотерапия помогает:
купировать болевой синдром и воспаление в пораженной области,
улучшить кровообращение в суставах,
замедлить процесс распада в хрящах и улучшить их обмен веществ,
расширить сосуды,
улучшить впитывание лечебных мазей с их последующим воздействием на пораженный участок.
Показания к терапии
Подагра — возрастной недуг, возникающий из-за сбоев обменных процессов пуринов. Из-за этого увеличивается объем мочевой кислоты. Когда она в избытке, это действует разрушительно на ткани ОДА и поверхность внутренних органов. Почки не могут в нормальном режиме вывести пуриновые основания. В результате образуются кристаллы, способствующие поражению суставов ног и рук, мягких тканей и внутренних органов. Физиопроцедуры показаны при таких симптомах подагры:
покраснения кожного покрова вокруг сустава,
воспаления в суставной области,
разрушения и патологии суставов,
увеличение температуры в области больного сустава.
Методы физиотерапии при подагре
В условиях клиники
При острых всплесках развития болезни используются такие физиопроцедуры:
УВЧ,
УФО,
ионофорез,
лазерная терапия,
импульсные токи.
Лечение лазером — эффективная методика, при которой отсутствуют побочные явления.
Если нет острых приступов заболевания, применяются:
фонофорез с гидрокортизоном,
инфракрасное и ультразвуковое облучение суставов,
грязелечение.
Эти физиопроцедуры способствуют нормализации циркуляции крови в суставах и замедлению распада хрящей, а также позволяют ускорить удаление солей. Однако не нужно использовать самолечение без рекомендации специалиста. Только после необходимых обследований и установления диагноза врач назначит необходимые процедуры. Важно своевременно заметить симптомы болезни и обратиться за помощью к специалисту-ревматологу. Это поможет избежать развития серьезных осложнений.
В санаториях
При отсутствии возможности в клинике провести полный физиотерапевтический курс, желательно воспользоваться санаторно-курортным лечением. В санаториях используют такое физиолечение:
бальнеологию,
пелоидотерапию (грязелечение),
талассотерапию.
Важными факторами результативности во время терапии в санатории являются позитивное настроение и расслабленное состояние организма. При подагре эффективно используются следующие виды бальнеологических методик:
углекислые минеральные,
сульфид-сероводородные,
хлоридно-натриевые,
радоновые.
Они способствуют улучшению крово- и лимфотока пораженных участков. Вследствие этого происходит активизация обменных процессов и улучшение подвижности в суставах. Очень хорошее влияние на суставы оказывают купание в морской воде и грязелечение. В санаториях применяются такие виды СПА-терапии:
термо- и гидротерапия,
магнитотерапия,
лечебный массаж,
кинезитерапия,
диадинамотерапия.
Терапия в домашних условиях
Если отсутствуют острые приступы подагры, допустимо самостоятельное лечение дома в виде массажа и гимнастики. При массаже сначала растираются участки, которые находятся рядом с суставом, затем зона самого сустава. Во время обострения заболевания воздействие в виде растираний может навредить больному суставу. Лишь после стихания болей можно проводить растирания и гимнастику.
Применение физических нагрузок допустимо только в межприступный период. Возможно осуществление как пассивных, так и активных движений пораженных суставов вместе с использованием динамических дыхательных упражнений. Постепенно следует включать физические нагрузки, используя различные предметы и гимнастическую стенку. Также полезна дозированная ходьба. Занятия физическими упражнениями лучше проводить после массажа и тепловых процедур.
Существует еще одна методика терапии подагры дома. Разработаны и выпущены в продажу физиотерапевтические портативные аппараты в виде небольших приборов, воздействующих на ткани с помощью магнитных излучений. Это «Витафон» и «Фоновит». Устройства способствуют восполнению естественных биологических вибраций при их нехватке из-за патологических состояний в клетках тканей. Судя со слов разработчиков и по отзывам людей, использовавших эти приборы, с помощью них уменьшаются боли в области суставов.
Загрузка…
Физиотерапия при подагре – особенности применения
Физиопроцедуры при подагре: виды и особенности «
Подагра – это заболевание, которое влечет за собой воспалительный процесс суставов и отложение солей, возникшее из-за нарушенного метаболизма. Мочевая кислота увеличивается в крови человека. За счет этого в организме накапливаются соли натрия в виде кристаллов.
Лечение этой болезни довольно сложное и продолжительное. Заболевание носит хронический характер. В основном поражает суставы пальцев ног, но бывают и исключения, когда подагра появляется на суставах кистей рук, на мочках ушей.
По статистике чаще всего подагрой заболевают именно мужчины, так как они в большей мере курят и употребляют алкогольные напитки.
Из-за них в человеческом организме появляются реакции, которые увеличивают объем мочевой кислоты, которая в свою очередь влечет за собой воспаление и распухание суставов, передвигаясь непосредственно в само место воспаления.
Появление подагры может быть спровоцировано такими болезнями:
Сахарный диабет
Артериальная гипертензия
Лишний вес
Хроническая почечная недостаточность
Псориаз
Заболевание крови
Еще эта болезнь может появиться у людей, которые в своем повседневном питания употребляют огромное количество пуриновых оснований. Пуриносодержащие продукты питания – это жирное мясо, сардины, морепродукты, молочные продукты, какао, редис, горох, хлеб и многие другие. Также болезнь может появиться из-за травм ног, повышенных физических нагрузок, хирургических операций и употребления мочегонных лекарственных средств.
»
Подагра появляется внезапно, в виде шишки. Сначала вы можете почувствовать резкую боль на большом пальце ноги, затем увидите отек и красный оттенок шишки. Болевые ощущения настолько ощутимы, что бывает невозможно самому обуться или одеться.
Стадии болезни
Существует несколько стадий обострения подагры:
Острая стадия (влечет за собой головокружение и боли, повышение температуры, общую слабость и усталость организма. Может быть нарушена двигательная функция сустава)
Подострая стадия (не сильные болевые ощущения)
Ревматоидная форма появляется на кистях рук. Поражает небольшие суставы)
Псевдофлегмонозная стадия (поражает абсолютно любые суставы. Больной находится в лихорадочном состоянии)
Лечить такое заболевание как подагра – нужно, но избавиться от него навсегда, к сожалению не возможно. Для лечения врачи применяют медикаментозный способ, лечение природными средствами, а также физиотерапию. Она является частью комплексного лечения подагры.
Острый период заболевания требует полнейшего покоя, больному должен быть обеспечен постельный режим. Не всегда физиолечение при подагре можно провести в больнице или клинике. Иногда для проведения физиопроцедур необходимо съездить в санаторий. Физиотерапевтическое лечение улучшает метаболизм хрящевых тканей, замедляет их распад, отлично воздействует циркуляцию в костях.
Виды процедур
Обычно принято использовать такие физиопроцедуры при подагре:
Грязелечение
Электрофорез (анальгин и новокаин – для обезболивания- цинк сера, литий – для стимуляции хрящевых тканей)
Ультразвук
Магнитотерапию (применяется, в не зависимости от стадии подагры)
Ультрафиолетовое облучение
Тепловые процедуры (парафин, озокерит)
Аппликация теплоносителей
Ультрафонофорез половых гормонов
Бальнеотерапия (сероводородные, родоновые и хлоридно-натриевые ванны)
Бишофит (природный рассол с высочайшим содержанием натрия, кальция, калия, йода, меди, железа, титана. Благодаря бишофиту снимается воспаление и обезболивается пораженный подагрой участок)
Локальная баротерапия (увеличивает кровоток, раскрывает не функционирующие капилляры, повышает метаболическую и функциональную активность суставов)
Также одним из способов физиотерапии является лечебная физкультура и массаж. Массаж кстати можно выполнять ми самостоятельно. Для этого нужно сначала помассировать область вокруг небольшого воспаления, а затем плавно и мягко перейти и на сам сустав. Но запомните, массаж, ни в коем случае нельзя делать самостоятельно при острых болях.
На острой стадии физиотерапия при подагре представляет собой аппликации раствора димексида на воспаленный сустав. Он очень хорошо обезболивает и успокаивает пораженное место.
Перед тем как переходить к таким физиопроцедурам, необходимо провести анализ на аллергическую реакцию и только по истечении суток можно будет приступать к лечебным действиям.
Чтобы сделать такой компресс нужно чистый раствор димексида развести кипяченой водой, положить на воспаленное подагрой место и подержать в течение 10 минут для начала. Постепенно время можно увеличивать до двух часов.
Для того чтобы вылечить подагру необходимо придерживаться правильного и здорового питания, соблюдать необходимую диету.
Муравьиный спирт – средство для снятия болей, заживления тканей.
Фармакологическое действие
Муравьиный спирт – спиртовой раствор муравьиной кислоты, которая в медицине применяется в качестве бактерицидного, противовоспалительного средства.
Ее используют в производстве мазей, растворов.
Спирт обладает местнораздражающим, очищающим действием, улучшает кровоток в тканях, расширяет сосуды, уменьшает боль и воспаление.
В природе муравьиная кислота содержится во фруктах, хвое, ее выделяют из брюшины муравьев, пчелиных жал. Но учитывая объемы производства, в современной медицине применяют муравьиную кислоту произведенную с помощью органического синтеза.
В спирте на 986гр спирта 70% приходится 14гр муравьиной кислоты.
Форма выпуска
Спирт выпускают во флаконах в виде 1,4% раствора. Отпускают спирт без рецепта.
Показания к применению Муравьиного спирта
Наружное применение муравьиного спирта показано при периартрите, миалгии, невралгии, болях в суставах, артралгии, неспецифических поли- и моноартритах.
Успешно применяют муравьиный спирт от прыщей.
Противопоказания
Средство нельзя наносить на поврежденную и воспаленную кожу, на слизистые, применять внутрь.
Лучше всего спирт подходит для жирной и комбинированной кожи, нежелательно применять его людям с чувствительной, сухой кожей (но все зависит от индивидуальной переносимости, предварительно следует проконсультироваться с дерматологом).
Читайте также:
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
15 грибов, используемых в медицине
Инструкция по применению Муравьиного спирта
Для устранения болей в суставах, при различных артритах, миалгии, невралгии спирт втирают в болезненные области несколько р/сутки. После применения спирта необходимо для большего эффекта наложить согревающий компресс на обработанную область.
Муравьиный спирт от прыщей применяют так: наносят его на пораженные участки круговыми мягкими движениями с помощью ватного тампона или диска. Кожу перед обработкой спиртом очищать не нужно, т.к. это может привести к чрезмерному ее высыханию. После применения муравьиного спирта обязательно следует нанести увлажняющий крем (но только после того, как спирт полностью высохнет).
Лечение прыщей длится обычно 2нед-1мес.
Перед нанесением муравьиного спирта на кожу обязательно следует провести аллергопробу: нанести его на кожу и лучше на участках, подлежащих обработке (там, где находятся прыщи и угри). Если через сутки аллергические реакции не появились, можно использовать спирт для лечения прыщей.
Побочные действия
Спирт на основе муравьиной кислоты может вызывать аллергию, зуд, жжение и покраснение на коже.
Муравьиный спирт: цены в интернет-аптеках
Название препарата
Муравьиный спирт 1.4% раствор для наружного применения спиртовой 50 мл 1 шт.
Интернет аптека Uteka.ru
Муравьиный спирт 1.4% раствор для наружного применения спиртовой 50 мл 1 шт.
Интернет аптека Uteka.ru
Муравьиный спирт 1.4% раствор для наружного применения спиртовой 50 мл 1 шт.
Интернет аптека Uteka.ru
Муравьиный спирт 1.4% раствор для наружного применения спиртовой 50 мл 1 шт.
Интернет аптека Uteka.ru
Муравьиный спирт спрей для наружного прим. спиртовой 1,4% флакон 50мл
ЦВ Протек
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Муравьиный спирт: инструкция по применению, цена, отзывы при прыщах
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
Муравьиный спирт спрей – инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания
Действующее вещество
– муравьиная кислота (formic acid)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Спрей для наружного применения спиртовой прозрачный бесцветный, с характерным резким запахом.
40 мл – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные. 50 мл – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные. 40 мл – флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные. 50 мл – флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные. 40 мл – флаконы коричневого стекла (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные. 50 мл – флаконы коричневого стекла (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные. 50 мл – флаконы-капельницы (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Местнораздражающее средство, оказывает отвлекающее действие. Возбуждает чувствительные рецепторы кожи, вызывает расширение сосудов, улучшает трофику тканей.
Новости по теме
Показания
Невралгия, артралгия, миалгия, неспецифические моно- и полиартриты, периартрит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к муравьиной кислоте.
Дозировка
Применяют наружно. Растирают кожу в области болезненности.
Побочные действия
Гиперемия и зуд кожи, аллергические реакции.
Описание препарата Муравьиный спирт основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Rp. Sol. Acidum formicici 1,4%- 50 ml D.S.Наружно, растирают кожу в участке болезненности 2-3 раза в день
Фармакологическое действие
Муравьиный спирт – спиртовой раствор муравьиной кислоты, которая в медицине применяется в качестве бактерицидного, противовоспалительного средства.
Ее используют в производстве мазей, растворов.
Спирт обладает местнораздражающим, очищающим действием, улучшает кровоток в тканях, расширяет сосуды, уменьшает боль и воспаление.
В природе муравьиная кислота содержится во фруктах, хвое, ее выделяют из брюшины муравьев, пчелиных жал. Но учитывая объемы производства, в современной медицине применяют муравьиную кислоту произведенную с помощью органического синтеза.
В спирте на 986гр спирта 70% приходится 14гр муравьиной кислоты.
Способ применения
Для взрослых: Наружно, растирают кожу в участке болезненности
Показания
Наружное применение муравьиного спирта показано при периартрите, миалгии, невралгии, болях в суставах, артралгии, неспецифических поли- и моноартритах
Противопоказания
Средство нельзя наносить на поврежденную и воспаленную кожу, на слизистые, применять внутрь.
Побочные действия
Гиперемия и зуд кожи, аллергические реакции
Форма выпуска
Спирт выпускают во флаконах в виде 1,4% раствора. по 50 мл и 100 мл
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата “Муравьиный спирт” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
можно ли пить, противопоказания, советы
Во времена запрета на алкоголь, люди стали заменять привычную водку на технический или медицинский суррогат, который приводил к самым разнообразным последствиям. Алкоголики, у которых нет возможности приобрести качественные напитки, покупают альтернативные варианты спиртного. Можно ли пить муравьиный спирт или денатурат?
Вред и польза муравьиной кислоты
Смесь муравьиной кислоты и этанола оказывает раздражающее действие на кожу. Она расширяет сосуды, и улучшает обмен веществ в тканях. В медицинских целях жидкость используют при:
болях в мышцах;
артралгии;
невралгии;
мышечном воспалении.
Можно ли пить муравьиный спирт? Это медицинский суррогат алкоголя, но несмотря на это, употреблять его запрещено. Лечебное действие средство оказывает при наружном применении. Муравьиная кислота и этанол являются токсическими веществами для организма.
Высокое содержание этанола в напитке может оказаться для нормального человека смертельным. Доза этанола составляет 70% и 96%. Чем выше градус, тем больше шансов, что раствор приведет к негативным последствиям. Принимать его вместо водки опасно для здоровья.
Муравьиная кислота — это токсическое вещество. Смертельной дозой для человека является ее 100% концентрация. При неправильном наружном применении средство вызывает ожоги. Какие последствия будут при приеме внутрь? Несмотря на малую дозу концентрации кислоты, последствия для здоровья могут носить необратимый характер.
Данный вид суррогата нельзя пить. Он раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника. Небольшая доза разрушает часть клеток, образует очаги некроза и провоцирует развитие гастроэнтерита. Если регулярно принимать аптечный препарат, то возможны такие осложнения, как боль в животе, диарея, рвота, тошнота, потеря аппетита, слабость.
Медицинский спирт оказывает смертельное действие на зрительный нерв. Он за короткие сроки разрушает его и приводит к слепоте. Токсические вещества негативно влияют на работу печени и почек. К летальному исходу средство не приведет, но значительно подпортит здоровье.
Суррогаты алкоголя
Существует широкий ассортимент суррогатов, которые предназначены для тех или иных целей. Наиболее распространенными являются средства, содержащие кислоту:
камфорную;
салициловую;
изопропиловую.
Какой спирт можно употреблять без фатальных последствий для жизни? Пить медицинский спирт и при этом не навредить здоровью невозможно. Камфорный раствор содержит рацемическую камфору и этанол. Он обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным свойством. Его назначают при артралгии, невралгии, радикулите. Камфорный спирт предназначен для наружного применения (растираний и компрессов). В профилактических целях его используют для лечения пролежней. Применять его противопоказано при дерматите и экземе. При контакте с кожей возможна аллергия и крапивница.
В народной медицине считается, что камфорный спирт можно пить в лечебных целях. Можно ли пить камфорный раствор? Его употребление внутрь не оправдано. Небольшая доза камфорного масла способна вызвать сильную интоксикацию. У больного появляется тошнота, диарея, рвота и слабость. При отравлении камфорой следует незамедлительно обратиться к врачу.
Можно ли пить салициловый спирт? Это самое доступное средство, которое представляет собой смесь этанола и салициловой кислоты. Употреблять спирт нельзя. Средство оказывает лечебное действие в случае наружного применения. Оно обладает бактерицидным и дезинфицирующим свойством. Чистый спирт применяют для обработки пораженной поверхности грибком, лишаем, псориазом или дерматитом. Пить спирт в разбавленном или чистом виде опасно для здоровья. При алкогольном отравлении потерпевшему необходимо промыть желудок и вызвать скорую помощь.
Можно ли пить изопропиловый спирт? Этот раствор не предназначен для внутреннего потребления. Пить чистый изопропиловый раствор или вдыхать его пары вредно для здоровья человека. При внутреннем употреблении раствор вызывает ожоги пищевода и желудка.
При употреблении раствора внутрь, алкогольный эффект наступает достаточно быстро. 30-50 мл достаточно для того, чтобы ощутить опьянение. Жидкость разлагается в печени, где образуется ацетон. Поэтому при интоксикации главным симптомом является сильный запах ацетона. Отравление изопропиловым спиртом приводит к ожогу оболочки пищевода, хроническому гастриту, сердечной аритмии, почечной недостаточности и поражению печени.
Вред денатурата
Денатурат используется в технических и медицинских целях, но он не предназначен для приема внутрь. Такой вид спирта могут пить люди, ведущие асоциальный образ жизни, которые не могут позволить себе приобрести нормальный алкоголь. Технический спирт не обладает акцизом, поэтому найти его можно в любом строительном магазине.
Денатурат за счет содержания специальных добавок (керосина или бензина) становится непригодным для употребления. Он имеет неприятный вкус и запах. При приеме внутрь, алкогольное опьянение наступает быстро. За счет содержания добавок велика вероятность отравления. Тяжесть симптомов зависит от частоты употребления и дозы.
Небольшая доза вызывает эмоциональное возбуждение. У пьющего появляется характерный блеск в глазах и покраснение кожи. Начальная эйфория быстро перерастает во 2 стадию опьянения. В результате повышения концентрации денатурата при всасывании из ЖКТ в кровь, он причиняет разрушающее действие на нервную систему. Появляется раздраженность и агрессивность.
Если своевременно не оказать больному помощь, то токсические вещества приводят к отравлению. К симптомам добавляется холодный пот, слабость, учащенный пульс, замедленное дыхание, рвота и непроизвольное мочеиспускание. При тяжелых формах интоксикации возможна потеря сознания и развитие комы.
Медицинский и технический спирт не предназначен для внутреннего потребления. Токсические вещества, содержащиеся в них, оказывают на организм пагубное воздействие. Предугадать последствия невозможно. Выпивая суррогат алкоголя, будьте готовы к серьезным последствиям.
Болит локоть при нажатии на кость, причины острой боли при нажатии
Патологии локтевого сустава длительное время могут протекать абсолютно безболезненно, пока на локоть не надавить – именно в этот момент пациенты ощущают, что с сочленением что-то не так и необходимо обращаться к врачу. Если болит локоть при надавливании на кость, это может быть проявлением и воспалительных, и неврологических патологий, поэтому не стоит затягивать с лечением, лучше на раннем этапе диагностировать патологию и подать своевременную помощь.
Локтевой сустав имеет большую амплитуду движений и может совершать не только сгибательные и разгибательные движения, но и ротационные, т. е. вращаться по оси. Это обусловлено строением локтевого сустава, вхождением в него плечевой, локтевой и лучевой кости, каждая из которых выполняет свои определенные функции. Несмотря на кажущуюся мощность, локтевой сустав довольно подвержен различным повреждениям. В нем могут возникать боли, связанные с:
поражением хрящевой ткани и сустава;
патологий связок и мышц;
неврологических болезней.
И также локоть страдает и от травматических повреждений. При всех этих нарушениях степень болезненности различна, но она усиливается, если надавить на локоть. Если болит косточка на локте – это явный сигнал того, что в сочленении наблюдаются патологические изменения и необходима диагностика у врача.
Артрит
Артрит локтевого сустава относится к воспалительным патологиям, он может полностью парализовать движения в сочленении, если пропустить начальные симптомы заболевания и своевременно не начать лечение. Причина появления артрита может быть разной, поэтому необходимо выяснить, почему болит локоть. Это и аутоиммунные заболевания, и метаболические нарушения, и проникновение инфекции в локтевое сочленение. Редко артрит появляется как самостоятельная патология, обычно он является следствием уже имеющихся заболеваний.
При артрите у пациентов отмечается острая боль, возникающая сначала при надавливании на локоть, а потом она присутствует постоянно, изменяя только свою силу. Обычно усиливается боль к вечеру и по ночам, когда больные мучаются ночными приступами, не дающими им нормально спать – суставы крутит, они постоянно ноют, пока воспаление не станет меньше.
Чтобы снять боль при артрите, врач обязательно порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей. Это может быть:
Вольтарен;
Нимид;
Диклофенак.
Сильные боли снимаются стероидными средствами, такими как Гидрокортизон. После того как приступы проходят и боль становится намного меньше, врач порекомендует физиотерапию. Артрит важно контролировать и не давать заболеванию рецидивировать, поскольку с каждым новым приступом поражается все больший объем тканей локтевого сочленения и суставу грозят типичные поствоспалительные осложнения – спайки, контрактуры.
При артрите болезненность в локте очень сильная.
Артроз
Обычно артроз долгое время диагностировать нельзя, ведь патологические изменения протекают вяло и на начальной стадии не проявляются. При надавливании на локоть пациенты могут не ощущать дискомфорта, поскольку в неподвижном состоянии рука относительно нормально себя чувствует. Болезненность появляется тогда, когда к дегенеративно-дистрофическому процессу присоединяется воспаление.
Максимальная боль в локтевом суставе появляется при попытке разогнуть или согнуть полностью руку, а при воспалении в области сустава обнаруживается постоянный дискомфорт различной интенсивности, усиливающийся при нажатии на локоть. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только при надавливании, а в запущенном случае конечность может навсегда остаться в полусогнутом положении.
Диагностировать артроз не так сложно, как его лечить. Заболевание подлежит консервативному лечению, если обнаружено своевременно. Пациенту рекомендованы хондропротекторы – специальная группа препаратов для защиты хрящевой ткани. Ведь именно уменьшение объема хряща приводит к артрозу. При необходимости рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут остановить асептическое воспаление.
СОВЕТ! Показаны витаминизированные средства, препараты с кальцием для профилактики остеопороза.
Лечение артроза может быть оперативным, если пациент обратился к врачу на поздней стадии, когда появились остеофиты и суставные плоскости стали истираться. Обычно именно в этой стадии у пациентов появляются наиболее ощутимые боли. При невозможности провести лечение консервативным способом проводится операция эндопротезирования, в ходе которой поврежденный собственный сустав заменяют имплантом.
Тендинит
Заболевание носит название «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», при нем воспаляются сухожилия локтевого сочленения. Обычно возникает в суставе правой руки. Считается, что тендинит возникает при повышенной функциональной нагрузке на локтевое сочленение. Диагностируется заболевание у профессиональных спортсменов, которые активно работают руками, отчего заболевание и получило свои нарицательные названия.
При тендините боль возникает не только при надавливании на сустав, но и при движении рукой, что очень усложняет повседневную жизнь человека с таким заболеванием. Дискомфорт появляется при разгибании руки, постановке ее на стол на локоть и при других обычных движениях, которые мы выполняем ежедневно. Через некоторое время можно заметить припухлость в области локтя.
При тендините очень важно подать своевременную помощь, поскольку у человека при активном воспалении могут остаться сращения сухожилий с костью, разделять которые придется при помощи оперативного вмешательства. Чтобы этого не произошло, пациенту рекомендуют противовоспалительные препараты (гормональные или негормональные), предотвращающие необратимые процессы в тканях.
Прием лекарственных средств не единственный способ лечения заболевания. Пациенту порекомендуют физиотерапевтические мероприятия, которые на стадии снятия воспаления помогут активизации трофики тканей и скорейшему выздоровлению. Неотъемлемым элементом является лечебная физкультура, которая поможет предотвратить сращения и ускорит восстановление тканей.
Эпикондилит
Заболевание представляет собой воспалительную патологию, при которой патологический процесс поражает связки и мыщелки локтевого сочленения. Патология возникает при повышенной нагрузке на верхнюю конечность, а также в результате микротравм, полученных ранее. Болезненность в локте при эпикондилите сама практически никогда не возникает: ее можно ощутить лишь на фоне повышенной нагрузки либо при надавливании пальцем на локоть.
Боль при эпикондилите возникает при движении и в состоянии покоя при надавливании.
При эпикондилите характерные симптомы заболевания снимаются исключительно медикаментозным путем. Никакими примочками или народными средствами боль в локте не устранить. А сильные боли врачи предпочитают купировать внутрисуставными инъекциями, которые делаются непосредственно в место боли.
Терапия эпикондилита также требует длительного восстановления, поскольку важно не допустить сращения. Пациентам назначают курс массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры, чтобы как можно быстрее восстановить трофику тканей и возобновить весь объем движений верхней конечности.
Бурсит
Бурсит локтевого сустава представляет собой воспалительную патологию, охватывающую синовиальную сумку в сочленении. Возникает заболевание при частой нагрузке на локоть и постоянных травмах. Бурсит инфекционного характера может развиться при проникновении патогенных микроорганизмов через микротрещины в коже и при попадании в кровоток в первую очередь спровоцировать нагноение в локтевом сочленении.
Симптоматика при бурсите довольно явная и сопровождается сильными болями. Пациенты не могут разгибать распухшую руку, а поставить на стол локоть или надавить на него становится очень болезненно. Конечность в области сгиба приобретает синюшную окраску, а при гнойном бурсите ощущается флюктуация.
ВАЖНО! При активном воспалительном процессе повышается температура тела, возникают жгучие боли, пациенты чувствую значительное ухудшение здоровья, разбитость, слабость.
Терапия бурсита заключается в пункции гнойного содержимого и промывании суставной полости. При отсутствии гноя рекомендованы примочки с Димексидом и наружная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. И также пациентам рекомендована физиотерапия и другие мероприятия оздоровительного характера.
Туннельный синдром
Второе название патологии – синдром кубитального канала. Боль в локте при нажатии провоцируется сдавление неравных окончаний, проходящих в непосредственной близости к кости. Это может стать следствием травмы или воспалительного процесса, когда нервные окончания страдают от компрессии и сдавливаются окружающими тканями.
Типичные симптомы кубитального синдрома – болезненность в локте при надавливании, покалывание или онемение. На начальном этапе боль возникает только при надавливании или в согнутом положении, но при усугублении заболевания дискомфорт присутствует постоянно. Неприятные ощущения отдают в предплечье и запястье, из-за чего пациенты ощущают слабость и не могут выполнять элементарные движения.
Самое важное
Есть целый ряд заболеваний локтевого сустава, когда болезненность проявляется больше всего при надавливании на косточку. Преимущественно это патологии, непосредственно связанные с суставом, но может возникнуть боль и при поражении нервных окончаний. Если у человека болит локоть, не стоит ждать дальнейшего усугубления ситуации – даже такой незначительный признак, как боль при надавливании, может свидетельствовать о серьезной патологии.
med-post.ru
Скуловая кость болит при нажатии
Челюсть может болеть возле уха справа или слева, обычно пациентам больно жевать и говорить, иногда патология сопровождается повышением температуры тела. Боль может возникать только при нажатии или в состоянии покоя, быть жгучей или ноющей. Комбинаций болевого синдрома много, и каждый указывает на специфическое поражение. Поэтому врачи сперва проводят детальный опрос больного, а уже после него назначают дополнительные клинические и лабораторные исследования – МРТ, рентгенографию, общий анализ крови.
К какому врачу обратиться, если болит челюсть возле уха
При появлении неприятных ощущений и боли в районе уха, скулы и челюсти нужно определить, к какому врачу следует обратиться за консультацией. Заболевание, вызвавшее болевой синдром в зоне челюсти, может лечиться отоларингологом, хирургом либо стоматологом:
Лечением боли, вызванной заболеванием мягких тканей лица, занимается хирург.
Если болевой синдром возник вследствие воспаления лимфоузлов, ушей, носовых пазух, гортани или миндалин, инфекционных заболеваний, нужно обратиться к отоларингологу.
Если боль в челюсти около уха, проявляющаяся при жевании, вызвана воспалительным процессом в деснах или зубах, избавиться от патологии поможет стоматолог.
На лечении заболеваний височно-челюстного сустава, зубочелюстного аппарата, флегмон и абсцессов специализируются челюстно-лицевые хирурги и хирурги-стоматологи.
Болевую симптоматику в лицевой области могут вызывать болезни периферической нервной системы. Для выявления воспаления или патологии нервных волокон следует обратиться к неврологу.
Самостоятельно определить, что стало причиной болевого синдрома, сложно. Следует записаться на прием к терапевту, который изучит клиническую картину и перенаправит пациента к нужному доктору.
Если челюсть заболела резко и очень сильно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Такая симптоматика может указывать на вывих или даже перелом.
Почему может болеть челюсть возле уха в зависимости от локализации боли
Боль, локализованная в области верхней челюсти, может быть спровоцирована гайморитом. Недуг развивается на фоне травм черепа и носа, длительного переохлаждения, пульпита и пародонтита. Определить гайморит можно по следующим признакам: заложенность носа (обычно одной ноздри), отделение густой слизи или гноя при сморкании, гнусавый голос, повышенная температура тела.
Зона максимальной болевой чувствительности обычно располагается возле носа, но в запущенных случаях боль может распространиться на все лицо. Иногда болезнь поражает придаточные пазухи с обеих сторон, но чаще всего носит односторонний характер. Если у пациента болит челюсть только возле уха слева, и ему не больно жевать на правой стороне, значит, воспаление развивается в пазухах, расположенных слева.
И в верхней, и в нижней челюсти боль возникает по таким причинам:
Остеомиелит – воспаление челюсти. Развивается вследствие непрофессионального лечения гайморита, удаления зубов, установки импланта либо проведения синус-лифтинга. Недуг сопровождается повышением температуры, боль может незначительно отдавать в левую или правую нижнюю челюсть.
Гингивит – воспалительный процесс в мягких тканях десен. Для этой болезни характерны ноющая боль и кровоточивость десен. Дополнительными симптомами являются незначительное повышение температуры и появление неприятного запаха изо рта.
Альвеолит – воспаление зубной лунки после удаления зуба. Зона болевой иннервации небольшая, температура повышена.
Поднижнечелюстной абсцесс, флегмона.
Боль в челюсти, возникающая при жевании и сопровождающаяся дискомфортом возле уха, может указывать на такие проблемы:
Каротидиния. Синдром может развиться вследствие расслоения височной артерии и опухолей мягких тканей, раздражающих нервные окончания, расположенные рядом с сонной артерией. Болевые ощущения приступообразны, максимально интенсивная боль выражена в верхней челюсти, отдает в область уха, шеи и полости рта. При нажатии на боковую часть шеи и участок под кадыком возникает резкая острая боль.
Невралгия ушного узла. Может развиться вследствие перенесенной ангины, гайморита и переохлаждения. Болезнь можно распознать по жгучей, приступообразной боли, которая зарождается в области виска, проходит через ухо и распространяется вплоть до нижней челюсти и области подбородка. Сильнее всего челюсть болит при нажатии под ухом, болевых ощущений внутри ротовой полости практически нет. Характерными симптомами недуга являются щелчки в ухе и повышение слюноотделения.
Синдром эритрооталгии. Может возникать в результате шейного спондилеза, функциональных нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и поражения таламуса. При синдроме сильно болит ухо с левой стороны или справа, челюсть ноет слабее. Нередко болевой синдром затрагивает затылок и лобную зону.
Описание болезней, вызывающих боль в области челюсти и уха при жевании
Болевые ощущения в челюсти возле уха могут возникать по причинам стоматологического, хирургического и неврологического характера. Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора, локализации и характера боли, сопутствующих симптомов.
Стоматологические заболевания
Ноющая боль в скулах и челюсти может появиться после стоматологических манипуляций. Часто причиной боли становится некачественное удаление зуба мудрости, лечение кариеса либо сами запущенные кариозные процессы и протезирование. Челюстная боль такого происхождения обычно сопровождается отеком и воспалением в месте операции. Если она не проходит в течение нескольких дней с момента вмешательства, следует обратиться к более квалифицированному стоматологу для устранения врачебной ошибки.
Исключением, не требующим лечения, является ноющая челюстная боль слева и справа, вызванная ношением брекетов для исправления прикуса. Такую боль вызывает постоянное давление на челюстные кости, она является нормой и устраняется с помощью обезболивающих препаратов.
Боль, вызванная стоматологическими заболеваниями и патологиями, обычно носит пульсирующий характер и усиливается ближе к ночи. На фоне дентальных патологий может сильно опухнуть щека. Для устранения неприятной симптоматики необходимо избавиться от источника болезненных ощущений.
Боль при ОРВИ
Основным осложнением респираторных заболеваний является распространение инфекции по всему организму. Воспалительный процесс, как осложнение ОРВИ, может начаться в любой части тела – легких, кишечнике, коленях, боку, ротовой полости. Вот почему скулы и челюсть могут болеть при насморке и обычной простуде.
Если максимальная болезненность наблюдается между верхнечелюстной и нижнечелюстной дугой, причина чаще всего кроется в том, что из-за притока бактерий и вирусов воспалился суставной мешок. При данной патологии челюсть болит возле уха и не во время жевания, а постоянно.
При воспалении ушной раковины может болеть скула возле уха. Обычно более интенсивно болит именно ухо, а в челюсть боль только отдает. Такое воспаление часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5–38 °C. На лечении людей с осложнениями респираторных заболеваний специализируются врачи-отоларингологи.
Болевые ощущения в результате лицевых травм
Ушиб мягких тканей. Даже несильный ушиб мягких тканей без затрагивания костей сопровождается острым болевым приступом, отечностью и гематомой. Чтобы исключить вероятность перелома, который может не пальпироваться из-за того, что опухла щека, необходимо сделать рентген-снимок. Лечить последствия такой травмы следует в том случае, если симптомы не исчезли в течение нескольких дней.
Вывих. Вывих может возникнуть не только из-за удара, но и из-за резкого открывания рта. При сильном вывихе даже простое жевательное и глотательное движение дается с большим трудом. После того как хирург визуально установит вывих, он сделает контрольный снимок, чтобы исключить перелом, а затем вправит его. Вывихи характерны только для нижней челюсти, поэтому и боль проявляется снизу.
Перелом. При переломе возникает нестерпимая боль вокруг места травмы, распространяющаяся на все лицо. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в лечебном учреждении.
Опухоли
Ухо и челюсть с одной стороны могут болеть при формировании костной опухоли – как доброкачественной, так и рака. До появления специфической симптоматики наблюдается онемение в мышцах, слабовыраженные отеки, припухлости и дискомфорт в суставах. При наличии опухоли под тем же ухом, в области которого ноет челюсть, высока вероятность развития атеромы – доброкачественного новообразования. Атерому можно вылечить.
Дисфункция ВНЧС
Для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава не характерен спонтанный болевой синдром, болевые ощущения проявляются только при надавливании или оказании нагрузки на сустав. При дисфункции ВНЧС человеку больно пережевывать пищу, говорить, зевать. Но диагностируют болезнь по более явным признакам – щелчкам и хрусту сустава при пережевывании и разговоре, шуму в ушах.
Для суставных патологий характерно поражение одной стороны лица. Если при надавливании боль возникла в левом ухе и левой стороне челюсти, значит, заболевание развивается там же.
Как лечить болезнь и что можно сделать в домашних условиях
Устранить острую боль помогут анальгетики, но их прием не решит проблему, а лишь отсрочит повторное проявление симптома. Можно принять такие препараты: Анальгин, Кетанов, Димексид, Доларен.
Помимо медикаментозного лечения, показано применение народных средств, к примеру, при стоматологических заболеваниях можно полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 стакан воды), а при воспалении – прикладывать к пораженной области теплые (не горячие) компрессы с ромашкой. Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом, так как боль в челюсти может свидетельствовать об очень серьезной патологии, неправильное лечение которой может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.
Варианты лечения в клинике:
Вывих. Специалист вправит челюсть и наложит фиксирующую повязку.
Ушиб. Врач назначит рентген для исключения перелома и наложит повязку.
Перелом. Проводится шинирование, межчелюстная фиксация или остеосинтез титановыми платинами (при открытом переломе).
Дисфункция ВНЧС. Лечение пациентов, у которых болит сустав челюсти около уха, не предусматривает хирургического вмешательства. Такую патологию можно эффективно лечить с помощью электрических импульсов. Для этого применяется специальный прибор – миостимулятор. Одна терапевтическая процедура длится около 40 минут. Помимо этого, назначаются медикаментозные препараты, массаж и иные мероприятия по усмотрению врача.
Болезни ЛОР-органов. Проводится терапия с применением противовирусных, обезболивающих, антисептических препаратов.
Воспаление суставного мешка, зубного нерва, невралгия. Показаны растирания, медикаментозная терапия, прикладывание компрессов на проблемную зону. Зубной нерв обычно удаляют, а каналы пломбируют.
Установить истинную причину болевого синдрома и назначить соответствующее лечение может только врач. Теоретические знания о возможных причинах и признаках заболеваний, провоцирующих дискомфортные болевые ощущения, могут лишь помочь пациенту правильно определить, к какому врачу необходимо идти.
Полезное видео о том, как снять болевой приступ и что делать, если болит челюсть возле уха:
Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19
Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.
О лечении заочно В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”) назначать лечение имеет право только лечащий врач.
“Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.” Росздравнадзор.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Невозможно сразу определить: почему болит скула. Появление болей в этой части лица бывает при различных заболеваниях. Пытаясь определить возможную причину, следует учитывать не только характер болезненных ощущений, но и локализацию болей. Рассмотрим, что чаще всего вызывает боль в скуле, и к какому врачу обращаться за помощью.
1. Зубные болезни
Нередко болит скула на лице из-за стоматологических патологий.
Причины
Провоцируют боль в скулах заболевания зубов:
Чаще всего причиной становится кариес. При отсутствии лечения заболевание нередко приводит к появлению пульпита и других осложнений.
Симптомы
При стоматологических заболеваниях болит челюсть. Боль в скуле пульсирующая и усиливается при жевании.
Интенсивность болезненных ощущений зависит от тяжести патологического процесса. При умеренном кариесе боль может появляться только при пережевывании твердой пищи, а при пульпите или флегмоне скула болит сильно.
Отек и местная гиперемия появляется при абсцессе или флегмоне. Нередко при острых воспалениях поднимается температура, появляется головная боль и слабость.
2. Лечение
Прежде всего, нужно вылечить кариозные зубы, которые являются источником инфекции. Дополнительно назначают прием антибиотиков и местную обработку полости рта антисептиками.
При абсцессах гнойник вскрывают и вычищают гнойные скопления, а затем устанавливают дренаж. Далее проводится антибиотикотерапия.
Для устранения болей и снижения воспаления пациентам назначают НПВС.
Кто поможет
Лечением зубов и десен занимается стоматолог.
3. Гайморит
Если под глазом болит скула, то в первую очередь стоит заподозрить воспаление синусовых пазух.
Причины
Вызывают заболевание:
переохлаждение;
инфекции носовых путей;
кариозные зубы верхней челюсти;
аллергии.
По характеру течения гаймориты бывают серозными и катаральными. При скоплении гноя скула болит сильнее и признаки общей интоксикации более выражены.
Симптомы
Кроме боли в области скул, у больного появляются:
слизистые или гнойные выделения из носа;
лихорадка;
головная боль.
Болезненные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед и при надавливании на скулу.
Лечение
Пациентам при гайморите назначают:
антибиотики;
НПВС;
жаропонижающие средства.
При скоплении гноя проводят промывание синусовых пазух. Врач делает прокол иглой и вводит в пазуху антисептик, а затем удаляет гнойные скопления.
Когда воспалительный процесс стихает, пациентам начинают делать физиотерапевтические процедуры. Применение физиотерапии ускоряет выздоровление при гайморите.
К кому обращаться
Если боль в скуле усиливается при наклоне головы, то обследование нужно начинать с посещения отоларинголога.
4. Воспаление челюстного сустава
Когда болят челюсти и скулы, то причиной может оказаться воспалительный процесс в суставе.
Причины
Провоцируют суставное воспаление:
аутоиммунные заболевания;
инфекции.
Чаще всего патологический процесс развивается, как осложнение отита и других заболеваний уха.
Симптомы
Появляется ноющая боль в скулах и челюсти. Дополнительно отмечается похрустывание при жевании или открывании рта.
Интенсивность болезненного дискомфорта различна: от умеренного, до сильного. Дополнительно может появиться:
гипертермия;
головные боли;
общая слабость;
снижение аппетита.
Патология чаще развивается с одной стороны и пациент жалуется, что болит скула слева или справа. В редких случаях возникает двустороннее поражение суставов.
Лечение
Если причиной болей в челюсти и скуле стало воспаления, то пациенту прописывают:
антибиотикотерапию;
препараты с нестероидным противовоспалительным действием;
анальгетики;
жаропонижающие средства.
Когда патология вызвана аутоиммунными процессами, то подбирают специфическую терапию для снижения выработки аутоантител к суставным тканям.
При тяжелых воспалениях показана гормонотерапия.
Кто лечит
В зависимости от причины патологии, лечением будет заниматься ЛОР или артролог.
5. Невралгии
Еще одна причина, почему болит скула – воспаление лицевых нервов.
Причины
Скулы на лице опутаны сетью нервных волокон и причиной может стать поражение следующих групп нервов:
Провоцируют патологию переохлаждения, ушибы скулы и сдавления из-за опухолей или отека мягких тканей. Нередко причиной заболевания становятся челюстные абсцессы и другие стоматологические болезни.
Симптомы
Область болей зависит от того, какая нервная группа поражена:
болят виски и скулы, если затронута верхняя или срединная ветвь тройничного нерва;
боль в скуле под глазом возникает при поражении средней ветки лицевого нервного отростка;
болезненность в челюсти и скуле бывает, если затронуты ушной и подъязычный нерв, или нижняя веточка лицевого нервного сплетения.
Невралгия чаще носит односторонний характер. Болит скула слева или справа.
Предположить, что причиной болей стала невралгия, можно по следующим характерным признакам:
разговор и движение мимических мышц усиливают болезненные ощущения;
больно глотать;
усиливается выделение слюны (при поражении ушных и гортанных сплетений).
Если причиной пережатия нерва стала отечность тканей, то возле пораженного участка видна припухлость, которая болит при надавливании.
Лечение
Для устранения симптомов невралгии применяют:
нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающие средства.
Хороший эффект дает наружное применение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Если причиной невралгии стало воспаление мягких тканей, то применяют антибиотики.
Кто поможет
При лицевой невралгии следует обращаться к неврологу. При необходимости, доктор отправит на консультацию к стоматологу или травматологу.
6. Вывих челюсти
Скулы на лице болят из-за вывиха челюстного сустава.
Причины
Смещение суставных костей вызывают:
При привычном вывихе смещение может произойти при смехе или резком открытии рта.
Симптомы
При челюстных вывихах появляется характерная симптоматика:
челюсть чуть смещена в сторону;
рот закрыт не полностью;
речь не внятная;
появляется слюнотечение;
глотание затруднено.
Боль в нижней части скулы тупая или ноющая.
При вывихе челюстного сустава пациент всегда может указать, когда произошло ухудшение самочувствия и что спровоцировало патологическое состояние.
Лечение
Вывих вправляют под местной анестезией и после восстановления целостности сустава скулы могут болеть. Для снижения болезненных ощущений, пациентам рекомендуют:
временно исключить из рациона жесткую пищу;
принимать анальгетики.
Если вывихи случаются часто, то для профилактики пациентам советуют не открывать резко рот и стараться не двигать челюстью при зевании.
Кто поможет
При челюстных вывихах потребуется помощь травматолога.
Причины боли в скулах различны и болит в разных участках лица. Не следует игнорировать возникшее состояние – почти всегда причиной болей является патологический процесс, и отсутствие лечение провоцирует развитие осложнений.
Не патологические факторы
Иногда скула начинает болеть под влиянием внешних, не опасных для здоровья причин:
Перенапряжение жевательных мышц. Скула при жевании болят скулы, когда человек грыз твердые орехи, пережевывал твердую пищу или жевал жвачку.
Механическое давление на нерв. Если есть привычка, сидеть, подперев щеку рукой, то может возникнуть боль в лицевой части скулы. Болезненный участок локализован в месте давления.
Сильное сжимание челюстей. В напряженной ситуации (ожидание, принятие ответственных решений) некоторые люди плотно сжимают челюсти. Когда мышцы и связки долго напряжены – появляется боль.
Когда скула заболела под действием физиологических факторов, нет признаков общего ухудшения самочувствия. Немного сильнее может болеть при открывании рта или движении мимических мышц.
Болезненный дискомфорт умеренный и исчезает через несколько часов без использования лекарственных средств. Тревожный признак – если болит больше суток. Это может быть первым признаком патологического процесса.
Как выбрать врача
Причин, по которым болит скула, много и нередко заболевший теряется, не зная, к какому доктору идти. Чтобы попасть к нужному специалисту, потребуется тщательно оценить свое состояние:
Болезненность усиливается, когда голова наклонена вперед, а из носа появились выделения. Это признаки гайморита и требуется обратиться к отоларингологу.
При жевании или открывании рта хрустит с одной стороны. Скорей всего воспалился челюстной сустав. Если ранее был перенесен отит, то надо посетить ЛОРа, а если заболело без видимой причины – артролога.
Пульсирующая боль в зубах и скуле делается почти нестерпимой при жевании. В этом случае поможет стоматолог.
Челюсть сдвинулась вбок после неудачного зевка и не получается закрыть рот. Необходимо обращение в травмпункт.
Сильнее болит при разговоре или движении мимических мышц. Стоит заподозрить невралгию и проконсультироваться с неврологом.
Если внимательно присмотреться к своему состоянию и оценить сопутствующие симптомы, то почти всегда удается определить возможную причину болезненных ощущений.
Не нужно игнорировать даже незначительные боли в скуле. Если болезненные ощущения сохраняются долго, то это является первым признаком болезни. Обследование позволить обнаружить заболевание на ранней стадии и избежать возможных осложнений.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
serdce-help.ru
Почему болят все кости и суставы: причины, симптомы, что делать
Многим людям довольно хорошо известна ситуация, когда от физического перенапряжения или по другой причине болят все кости и суставы что делать в этой ситуации, не все знают. Врачи отмечают, что этиология болевых симптомов такого рода – разнообразна. Почему болят кости? Это может быть инфекция и метаболические нарушения, некроз тканей или следствие аллергических реакций. Это универсальные причины появления боли. Всего таких причин насчитывается около ста.
Сегодня этот признак достаточно распространен и даже Всемирная организация здравоохранения заинтересовалась эти вопросом и условно обозначила прошлое десятилетие как пиковые годы обнаружения этого болевого симптома. В чем состоят причины заболевания?
Почему болят кости?
В современной медицине боль суставов и костей объедены в группу ревматических заболеваний. Все они объединяют заболевания воспалительного и дистрофического характера.
Основными причинами, которые провоцируют заболевания костной системы, специалисты называют:
Боль в суставах может возникнуть вследствие перегрузок в спорте.
Опухолевые процессы костей. Сначала боль присутствует только ночью или во время физической тяжелой работы. Динамика боли зависит от скорости развития опухоли. Сроки могут быть от нескольких недель до года. Вследствие опухолевых процессов идет ослабевание кости. Это приводит к переломам. Боль в суставах и костях может сопровождаться ознобом, лихорадочным состоянием всего тела и потерей веса.
Боль в суставах может быть вызвана системными заболеваниями крови. Болезненные симптомы суставов всего тела возникают внезапно или при давлении на кость. Чаще всего такие признаки характерны для заболеваний костного мозга, лейкоза и миеломе. Что касается последнего заболевания, то это злокачественное заболевание костного мозга, которое локализовано в позвоночнике, тазовых костях и ребрах.чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте 60-70 лет. Сначала развитие болезни проходит без особых симптомов. Этот период может длиться в течение 15 лет. На поздних стадиях заболевания наблюдается интенсивная боль в костях, переломы конечностей и позвонков. На стадии острого лейкоза кроме субфебрильной температуры, появляется интенсивная боль в костях.
Боль в суставах и костях может быть в симптоматике лимфомы Ходжкина. На фоне болевого симптома наблюдается увеличение лимфоузлов, потеря веса и аллергические реакции.
Боли в суставах и костях могут быть в случае протекания злокачественных процессов кожи: меланомы, бородавок, папиллом.
Боль в костях и в суставах коленей может быть в случаях химиотерапии при раке груди. В этом случае метастазы могут распространяться на кость.
Интенсивные боли суставов одного из колен по ночам бывают проявлением заболеваний инфекционного характера. Кроме коленей, они распространяются на область голени.
Боли колена и голени наблюдаются при интермиттирующей лихорадке и ознобе, которые передаются платяными вшами.
Боль суставов может возникать вследствие доброкачественных опухолевых процессов при, так называемом, лимфоретикулезе. Болевой симптом часто поражает сухожилия возле кости.
Еще одно очень тяжелое заболевание провоцирует боль в кости. Это туберкулез костей. Это возникает при попадании туберкулезной палочки из легких в позвоночник.
Заболевание остеомиелит может сопровождаться болью в костях и лихорадочными состояниями.
Почему возникают боли в мышцах и суставах? Нужно ли их лечить?
И еще о причинах остеоалгии
При нарушениях обменных процессов могут возникнуть боли. Такое состояние возникает из-за дефицита минеральных компонентов в пищевом рационе и медленного всасывания в ткань кишечника. Следствием такого состояния может быть недостаток витамина D. В этом случае происходит размягчение кости, и врачи диагностируют остеопороз. Ошибочное мнение, что кости нужен только кальций. В случае переизбытка кальция или его норме, при нехватке витамина D наступает размягчение кости. В основном, болями в кости страдают люди с заболеваниями сахарного диабета, почек и печени. Дефицит витаминного комплекса группы В кроме боли, провоцирует судороги мышечной ткани конечностей. Нервные окончания не получают достаточного количества витамина и разрушаются. При нажатии на мышечную ткань возникают боли возле кости.
Гормональная опухоль щитовидной железы также вызывает разрушения костных тканей. В этом случае нарушается гормональный и минеральный обмен. Ранняя стадия заболевания характеризуется болями в костях, мышечной слабостью и повышенной утомляемостью. Позже кость настолько размягчается, что возникают компресссионные переломы.
Боль в кости и суставах возникает под влиянием применения гормональных препаратов женщинами в период менопаузы, после родов или при лечении бесплодия.
Болевые симптомы в костях характерны при состояниях обездвиженности. Этот процесс замедляет развитие костной ткани.
Врожденные особенности развития коллагена способствуют развитию мышечной и костной боли.
Боли всей костной системы возникают вследствие развития деформирующего остита. При этом заболевании поражается вся скелетная система, а также нарушается ремоделирование костной ткани. Основной симптом заболевания: сильная боль в местах поражения скелета, деформация позвоночника и нижних конечностей, неврологические нарушения.
Боль костей во всем теле современный человек чувствует часто. Это не странно. Так как сидение за компьютером и малоподвижный образ жизни нарушает водно-солевой баланс организма, недостаток воды приводит к истощению стенок желудка. Защитная функция слизистой желудочно-кишечного тракта теряет упругость, разрушается барьерная функция. В результате, все солевые компоненты увеличиваются и превышают количественный порог в организме. При небольшом употреблении жидкости и малоподвижности лишняя солевая жидкость задерживается в организме и всасывается в мышечную и костную ткань. Это изменяет структуру ткани, раздражая нервные окончания и вызывает боль.
Способы коррекции
Функциональные боли костной ткани нужно диагностировать, и только после этого начинать лечение. Его нужно корректировать с помощью соблюдения специальной диеты, принимать хондропротекторы и витаминные комплексы. Важным способом лечения заболеваний кости считается нормализации питания. Ни в коем случае не стоит ограничивать потребление углеводов и жиров, нужно уменьшить их потребление. При повышенном весе следует соблюдать диетическое питание и ограничиться легким ужином за три часа до сна. Для снижения веса следует увеличить в рационе употребление овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.
При функциональных заболеваниях кости и суставы не стоит подвергать лишним физическим нагрузкам и носить тяжелые вещи. Для усиления обменных процессов следует больше двигаться, заниматься спортом и выполнять несложные упражнения.
Если после принятых мер, улучшение общего состояния и уменьшение боли не наступает, тогда следует обратиться за врачебной помощью.
Это свидетельствует о более тяжелых патологиях костной системы.
zavorota.ru
Болят кости – Симптомы и лечение. Журнал Медикал
Боли в костях – не такое уж и редкое явление, и каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим. Если боли повторяются, то это уже указывает на симптом какого-либо заболевания или на отдельную самостоятельную патологию. В данной статье мы подробно разберём причины болей в костях и как с ними бороться.
Причины боли в костях
Зачастую оссалгия (боль в костях) не связана с каким-либо определённым заболеванием, и является преходящей (исчезает при устранении фактора её вызывающего). К таким факторам относятся:
1. Повышенная физическая активность. Данный фактор не является прямым источником болей в костях, а связан с нагрузкой на мышечные волокна. Перенапряжение скелетной мускулатуры может вызвать множество микротравм мышечных волокон, а также перерастяжение мышечных сухожилий и как следствие – болевые ощущения в костях конечностей. Боль средней степени выраженности, тянущая, ноющая, усиливающаяся при нагрузке, исчезает самостоятельно без применения медикаментозных средств в течение недели.
2. Избыточная масса тела. Повышенная масса тела человека определённо приводит к постоянной нагрузке на его суставы и кости, что со временем проявляется в виде изменений в клеточном и химическом составе костной ткани. Постепенно проявляются деформации костей, и особенно костей нижних конечностей. При высокой степени ожирения такие деформации появляются быстро. Боли неострого характера, средней степени выраженности.
3. Возрастные изменения. К пожилому возрасту в костях человека появляются необратимые дегенеративные изменения. В костной ткани идёт процесс деминерализации (потеря солей), что ведёт к истончению костей и снижению их гибкости. Ухудшается питание костной ткани и происходит замедление метаболических (обменных) процессов. Болевые ощущения при этом периодические, слабой или средней степени выраженности и различной локализации.
4. Травмы. Актуальность проблемы травм опорно-двигательного аппарата была высокой во все времена. Сегодня травмы, полученные в результате различных происшествий и аварий, могут повлечь как стойкую утрату трудоспособности, так и проблемы, связанные с появлением хронического болевого синдрома. Почти у половины людей, получивших переломы конечностей, возникают посттравматические расстройства нервной системы, проявляющиеся в виде периодических болей в проекции сросшегося перелома. «Ломит кости» – так они сами часто характеризуют свои ощущения. Боль обычно ноющая, от слабовыраженной до средневыраженной степени интенсивности, слабо поддающаяся купированию.
При каких заболеваниях болят кости
Оссалгия сопровождает большое количество заболеваний. В рамках одной статьи мы сможем рассмотреть самые распространённые и актуальные на сегодня причины болей в костях, связанные с патологией.
1. Ревматизм. Ревматизм – это заболевание системного характера аутоиммунной природы. При ревматизме поражается соединительная ткань человека, в том числе и хрящевая ткань опорно-двигательного аппарата. Кроме того, заметно страдает при ревматизме и соединительная ткань эндокарда сердца. Заболевание часто возникает после перенесённого тонзиллита или ангины. Причинный фактор ревматизма – бета гемолитический стрептококк, который у некоторых людей вызывает извращённую иммунную реакцию, когда собственный иммунитет начинает воспринимать белки организма как чужеродные и вырабатывает на них иммунные комплексы и разрушающие их биологически активные вещества. Уже на ранних стадиях развития патологии появляется чувство ломоты костей ног из-за развития воспаления в крупных суставах нижних конечностей. Больной ощущает общую слабость, иногда поднимается температура тела, часто присоединяются проблемы с работой сердца: аритмия, перебои в работе сердца, боли в сердце. Из других симптомов ревматизма стоит отметить одышку, потливость, симптомы поражения нервной системы: непроизвольные движения различных мышц (лица, шеи, конечностей, туловища) в виде гримас, вычурных движений, нарушений почерка, невнятности речи. Ревматизм поражает обычно крупные и средние суставы, что проявляется в виде болей в коленях, локтях, запястьях и стопах. Боль в суставах может резко появляться и так же резко пропадать, даже вне зависимости от лечения. Ремиссия после первой ревматической атаки может растянуться на годы, но повторные атаки неизбежно наступают и проявляются теми же вышеописанными симптомами. С годами ревматизм приводит к деформациям суставов и порокам сердца.
2. Артроз. Второе по распространённости заболевание, основным синдромом которого является болевой. Артроз – это дистрофическое поражение соединительной ткани суставов больного человека, при котором боли в костях и суставах являются основной проблемой, мешающей полноценной жизни человека. Дегенеративные изменения в костной ткани больного приводят к медленной деформации концевых отделов длинных трубчатых костей конечностей (деформирующий артроз). Риск заболевания многократно увеличивается с возрастом. Основная причина развития артроза и связанного с ним болевого синдрома в костях – это снижение трофики тканей опорно-двигательного аппарата, вследствие снижения кровотока в данной области. Боли при артрозе возникают преимущественно при движении, характер боли острый. Часто боль беспокоит больного в ночное время, что значительно нарушает сон. Типичный симптом артроза – хруст: больные суставы издают характерный “сухой” звук хруста, который свидетельствует о наличии в суставе дегенеративных процессов. Подвижность сустава намного уменьшается, а при длительном течении заболевания сустав становится обездвиженным полностью.
3. Остеомиелит. Инфекционные агенты редко попадают в костную ткань, вызывая тяжёлые заболевания и выраженный болевой синдром. Одним из самых известных инфекционно-воспалительных заболеваний с поражением костной ткани является остеомиелит. При остеомиелите происходит гнойное повреждение костной ткани в результате размножения внутри неё бактерий. Часто остеомиелит является следствием открытого перелома кости с загрязнением раны или операции, выполненной с нарушением правил асептики и антисептики. Поскольку остеомиелит обычно распространяется только на одну анатомическую область, то и болевые ощущения проявляются при этой патологии в одном месте. Боль обычно в виде «ломоты» кости, распирающая или острая, резко ограничивающая движения. Из других симптомов остеомиелита следует назвать повышение температуры тела до 38,5 градусов, отёк мягких тканей в области поражения, покраснение кожи и локальное повышение её температуры в области поражения, появление абсцессов, гноетечение.
4. Подагра. Подагра – редкое заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований и характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов, что, в свою очередь, приводит к их повреждению и деформации. Заболевание чаще всего поражает нижние конечности, точнее – суставы больших пальцев стоп. Приступы подагры сопровождаются сильными болями в мелких суставах и костях, и скованностью в движениях. Острая боль при подагре появляется неожиданно, чаще в ночное время суток. Спровоцировать ее могут различные факторы: острая пища, приём алкоголя, физические нагрузки на поражённый сустав. Болевой синдром развивается быстро, достигая своего апогея за считанные минуты. Боль купируется медикаментами не полностью, поэтому больным назначают комплекс мер, в который входит строгая диета, профилактические мероприятия, направленные на исключение провоцирующих факторов, правильный образ жизни и приём лечебных средств от подагры.
5. Остеопороз. Возрастные изменения в обменных биохимических процессах в организме человека иногда приводят к дегенеративному заболеванию костей, названному остепороз. Развитие остеопороза непосредственно связано с нарушением обмена кальция и витамина Д3 из группы жирорастворимых витаминов. Остеопороз связан с недостаточной концентрацией ионов кальция в остеокластах (клетках костной ткани), что ведёт к снижению упругости костей и повышению их хрупкости. Чаще это случается в старческом возрасте. Также остеопороз может развиться в результате нарушения функции гормонов паращитовидных желёз, вырабатывающих паратгормон, который оказывает непосредственное влияние на обмен кальция в организме. Болезненные ощущения при остеопорозе неспецифические, невыраженные, напоминают боли при других заболеваниях. Чаще других страдают крупные суставы и длинные трубчатые кости скелета. Начинается заболевание с ночных судорог в ногах, дискомфорта в суставах, болей в области позвоночника, иногда – с головных болей. Более типичны для остеопороза длительные боли в спине, которые усиливаются от назначенного лечения. Боли локализируются в районе поясницы, что связанно с ее расположением и анатомией: поясница очень подвижна и несет на себе нагрузку всего туловища. Другие симптомы остеопороза: скованность движений, серьезные повреждения даже при мелких травмах, локальное повышение температуры кожи в области поражённых суставов.
6. Онкологические заболевания. Первичное опухолевое поражение суставов и костей, а также вторичное их поражение путём метастазирования, также приводит к выраженному болевому синдрому в местах локализации опухолей. Костная соединительная ткань обладает наибольшим потенциалом к формированию онкологических процессов. Обычно всегда болевой синдром при поражении костной ткани имеет весьма выраженный характер, затрудняет лечение и часто приводит больного к суицидальным мыслям. Боли в костях – это главные и одни из первых симптомов появления опухолей костей. На первых стадиях заболевания болевые ощущения не особо беспокоят пациента. Боли имеют нечеткий характер: то нарастающий, то затихающий. Боли в костях на последующих стадиях развития становятся намного выраженнее, имеют чёткую зону локализации. Больному становится трудно переносить физические нагрузки и заниматься спортом. В ночное время боли в костях заметно усиливаются, принося настоящие страдания и бессонницу. Ситуация осложняется тем, что боли в костях не купируются обычными обезболивающими средствами. Наиболее известные опухоли костной ткани: саркома, остеобластома, остеоидостеома, хондромиксоидная фиброма, остеохондрома, поражающие красный костный мозг лейкозы.
Ощущение ломоты в костях может быть при некоторых инфекционных заболеваниях, не поражающих кости, к примеру при гриппе.
Первая помощь при боли в костях
При выраженном болевом синдроме в суставах и костях можно дать больному обезболивающие препараты «Баралгин», «Спазмалгон» или «Спазган». Мышечные спазмы снимает «Но-шпа». Потенциируют действие обезболивающих при отёке сустава и болях антигистаминные препараты. Местно на область проекции болей можно нанести негормональную противовоспалительную мазь. Самые популярные из них – «Диклофенак», «Ортофен» и «Вольтарен». Также необходимо носить специальный пояс для спины или хотя бы теплый платок.
В большинстве случаев при появлении сильных болей в суставах и костях требуется вызвать на дом участкового врача. Именно он может определить дальнейшую тактику по ведению больного или травмируемого: оставить дома и назначить амбулаторное лечение или доставить в стационар. Обеспечить больному или травмированному покой до прибытия участкового врача. Противопоказаны перемещения и особенно – в транспорте.
Следующий этап – это подготовка постели или специальных приспособлений, обеспечивающих уменьшение боли. Например, только с помощью жесткой постели и с поднятыми ногами, можно добиться полного расслабления спинных мышц и минимизировать нагрузку на позвоночник при болях в спине. Спать нужно стараться, зажав подушку между коленями.
К какому врачу обратиться при болях в костях
В зависимости от причины состояния или заболевания, кроме первичного приёма участковым терапевтом, больному с наличием болевого синдрома в суставах и костях может понадобиться медицинская помощь следующих специалистов: хирург, травматолог, онколог, гематолог, эндокринолог, инфекционист, невролог, вертебролог, остеопат, мануальный терапевт, венеролог.
Врач терапевт Койков А.И.
medicalj.ru
Болит локоть при нажатии на кость, причины боли при надавливании
Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни внезапно появлялась боль в области локтя, причиной которой могут быть абсолютно разные причины, начиная от элементарного ушиба и заканчивая серьезными заболеваниями. Боль в локте при нажатии на кость чаще всего встречается среди спортсменов и пациентов, входящих в группу риска.
Факторы возникновения боли
Болезненность в области локтя возможна в результате следующих проявлений:
резкие болевые ощущения могут возникнуть во время поднятия тяжелых предметов, особенно при нагрузке на локоть, а также в результате выполнения вращательных движений (занятия теннисом, работа гаечным ключом, отверткой и т.д.). При отсутствии физической нагрузки болевые ощущения и внешние изменения сустава отсутствуют, но при пальпации локтевой области, особенно при касании боковых косточек, ощущается резкая, острая боль в локтевом суставе;
негативные проявления могут быть вызваны артрозом, когда болезненная симптоматика проявляется на начальном этапе при попытке согнуть или разогнуть локтевой сустав. При этом характерен легкий хруст. Такое состояние требует своевременного оказания медицинской помощи, иначе артроз может перейти в хроническую стадию с образованием контрактуры и деформации костной ткани;
в 10% случаев возникновения болезненных ощущений в локте причиной является артрит, сопровождающийся болью во время движения и в спокойном состоянии локтя. Симптоматика заболевания выражена наиболее ярко, появляется отек локтевой области, припухлость в области воспаления, гиперемия и неприятные ощущения при касании локтя;
еще одной причиной появления болезненности может стать бурсит в области локтя (задней поверхности), который сопровождается доброкачественным новообразованием овального размера, заполненного синовиальной жидкостью. Иногда боль может быть отраженной, т.е. отдавать в локоть в результате травмирования шейно-грудного отдела позвоночного столба. В этом случае сустав остается подвижным, без изменения внешнего вида, но болевые приступы беспокоят пациента даже в состоянии покоя;
в некоторых случаях боль в суставе сигнализирует о нарушениях в сердечно-сосудистой деятельности. Например, симптоматика инфаркта миокарда сопровождается загрудинной болью. Однако она может иррадиировать в шейный отдел, левую руку и локоть и даже принимать абдоминальную форму, имитируя симптоматику «острого живота». Характерными признаками сердечных нарушений является бледность, головокружение, цианоз носогубного треугольника, одышка и даже потеря сознания;
болезненность во время касания локтя возможна при неврологических патологиях, взаимосвязанных со сдавливанием локтевого нерва в канале (кубитальный канал). Кроме того, болезненность обусловлена микротравмами костной ткани и сопровождается чувством онемения и парестезией. Сначала боль определяется, если производится надавливание на локоть, но мере прогрессирования симптоматики возможно усиление болезненного симптома и развитие мышечной атрофии.
Кроме того, в некоторых случаях причиной развития болевого синдрома может стать внешний или внутренний эпиконделит (воспалительно-дегенеративный процесс локтевого сустава), который развивается в результате травмирования или сильного напряжения сухожильных связок руки и возникает у пациентов любого возраста и половой принадлежности.
Диагностические мероприятия
Перед выбором тактики лечения и реабилитационных мероприятий необходимо проведение диагностики, в результате которой определяется точная причина развития болевого синдрома в области локтевого сустава.
Все диагностические мероприятия выполняются комплексно и включают в себя:
подробный сбор анамнеза;
визуальный осмотр пациента;
рентгенологическое исследование;
МРТ и УЗИ сустава;
электромиографию и выполнение пункции сустава.
Процедура проведения пункции в локтевом суставе
Все дальнейшие мероприятия по лечению напрямую зависят от факторов, которые спровоцировали возникновение болевого симптома. При выявлении травм при ушибах, падениях или вследствие занятий спортом, необходима консультация травматолога и хирурга. В этом случае главная роль в диагностике принадлежит рентгенологическому обследованию.
Если боль при нажатии на сустав возникает при отсутствии видимых повреждений и периодически усиливается или снижается, необходимо проконсультироваться с ревматологом и невропатологом для исключения профильных заболеваний.
Методы лечения локтевых суставов
Терапевтические мероприятия могут выполняться несколькими методиками, включая нетрадиционные способы лечения. Зачастую применяется комплексная терапия для быстрого снятия болевой симптоматики, восстановления подвижности локтевого сустава, нормализации периферического кровообращения и предупреждения образования мышечной атрофии.
Тактика лечения предусматривает несколько этапов:
1. Медикаментозная терапия
Лечение заболеваний в локтевом суставе с помощью лекарственных препаратов, первоочередно предусматривает применение наружных средств (кремы, гели, мази) и только при отсутствии положительного эффекта лечение усиливается приемом таблетированных средств, а также инъекционных препаратов.
Наиболее часто для снижения симптоматики заболевания назначаются следующие группы медикаментозных препаратов:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Группа этих препаратов оказывает эффективное обезболивание сустава и обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. НПВС выпускаются в различных формах (капсулы, таблетки, мази, инъекции). В том случае, когда у пациента присутствуют заболевания ЖКТ и печени, преимущественно назначаются инъекционные препараты для снижения воздействия на ЖКТ. Чаще всего назначаются такие препараты, как Артрозан, Дикловит, Мобилак, Диклофенак, Наклофен и т.д.
Артрозан эффективно купирует болевую симптоматику при различных заболеваниях суставов
Глюкокортикоиды Группа стероидных препаратов во многом напоминает НПВС, однако гормоны назначаются при наиболее тяжелом течении болезни, так как обладают рядом существенных побочных проявлений. Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс, угнетая все без исключения воспалительные фазы, при этом они обладают иммуномодулирующим воздействием на организм. Характерно, что стероиды не способны избавить от непосредственной причины развития заболевания, однако с легкостью справляются с негативной симптоматикой. Чаще всего назначаются Метипред, Кеналог, Мидокалм, Флостерон, Депомедрол, Дипроспан и т.д.
Кеналог и другие стероидные препараты имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при их применении
Хондропротекторы Назначением хондропротекторов является восстановление поврежденных хрящевых тканей. Однако важно учитывать, что прием хондропротекторов достаточно длителен (иногда до полугода). Наиболее востребованы Терафлекс, Хондроксид, Артра, Хондролон и т.д.
Препараты гиалуроновой кислоты Природная гиалуроновая кислота играет важную роль при формировании хрящевой ткани. Она входит в состав клеток, которые продуцируют хрящевые ткани. Такие препараты вводятся инъекционно (в локтевой сустав), способствуя улучшению скольжения и амортизации во время его движения. Положительный эффект после введения гиалуроновой кислоты длится в течение 1 года, после чего проводится обследование и решается вопрос о дальнейшей необходимости ее применения. К лучшим средствам этой группы относятся Остенил, Синвиск, Синокорм и т.д.
Благодаря свойству гиалуроновой кислоты к подавлению размножения клеток, а также их миграции, она часто задействуется в лечении различного вида артритов
Необходимо помнить, что болезненность локтевого сустава требует обязательного обращения в медицинское учреждение для уточнения диагностики и лечебных мероприятий. Такие проявления вполне могут указывать на ряд серьезных заболеваний, которые должны быть выявлены на начальной стадии развития болезни. Любые медикаментозные средства должны назначаться непосредственно лечащим врачом, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем.
2. Физиотерапевтические процедуры
Совместно с медикаментозным лечением назначается ряд физиотерапевтических мероприятий, которые усиливают действие препаратов.
В зависимости от того, какой тип заболевания, а также его степень развития выявлена у пациента, физиотерапия может включать в себя:
Криотерапию
Значительные изменения в локтевом суставе воспалительного характера можно нейтрализовать при помощи криотерапии. В этом случае врач назначает криотерапию (лечение с помощью низких температур). Жидкий азот может использоваться в криосаунах или локально воздействовать на воспаленный участок тела, что приводит к мгновенному охлаждению кожи и, как следствие, к снятию болевого синдрома.
Электрофорез Этот способ физиотерапии предусматривает введение лекарственных препаратов с помощью электрического импульса через кожные покровы. Этот способ позволяет быстро и более глубоко доставить лекарство в область воспаления.
Лазеротерапию В этом случае низкоэнергетические лазерные лучи, направленные на локтевой сустав, насыщают ткани кислородом для ускоренной регенерации хрящевой ткани и активизации обменных процессов в организме.
При помощи специального аппарата низкочастотные лазерные лучи воздействуют на глубокие мышечные ткани, окружающие локтевой сустав
Хлоридно-натриевые ванны Такой метод лечения обеспечивает эффективное обезболивание, иммуномодуляцию и быстрое снижение симптоматики патологического процесса. С помощью солевого напыления создается термический эффект, способствующий усиленному поглощению кислорода, ускоренному кровотоку и обменным процессам, что значительно сокращает реабилитационный период.
Массаж Для нормализации двигательной активности сустава рекомендуется выполнение мануальной терапии и точечного массажа, которые позволяют снять мышечное напряжение, снизить болевой симптом и нормализовать амплитуду движений в локтевом суставе.
Как правило, стандартный курс физиотерапии составляет 10 сеансов, но в каждом случае требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом состояния тяжести и переносимости лекарственных препаратов.
3. Ортопедические приспособления
При появлении болей в локтевом суставе во время физической нагрузки, а также в период активного восстановления после различных травм, врач вправе назначить ношение ортопедических приспособлений:
бандаж – эластичная повязка, которая фиксирует область локтевого сустава с помощью липучек. Как правило, бандажи имеют мягкую основу, что обусловливает их профилактическое использование;
тутор и ортез – представляют собой жесткое фиксирующее устройство с металлической или пластиковой вставкой, которая в некоторых случаях может быть шарнирной. Эти изделия назначаются к ношению в наиболее тяжелых случаях (переломах и травмах).
Пластиковый тутор для фиксации локтевого сустава, позволяющий его плотно зафиксировать, тем самым снизить болевой синдром
Помимо этого, для снятия болевого синдрома и фиксации локтевого сустава может использоваться тугое бинтование, лонгеты и гипс.
4. Оперативное вмешательство
При неэффективности всех предпринятых мероприятий выполняется хирургическая операция с чисткой синовиальной сумки. При неэффективности проведенной терапии выполняется удаление сумки. Хирургическое вмешательство чаще всего выполняется при гнойно-воспалительных процессах, которые провоцируют сильнейшую боль во время прикосновения к локтю. Далее производится фиксация конечности при помощи специальной шины.
Операция по эндопротезированию локтевого сустава, выполняемая с использованием общего наркоза
5. Народные способы лечения
Рецепты народных целителей требуют комплексного применения, совместно с традиционным лечением и физиотерапевтическими мероприятиями.
При различной этиологии возникновения боли в локте используются следующие народные рецепты:
При артрите – свежее молоко смешивается с высушенной и измельченной яичной скорлупой до состояния густой сметаны, после чего приготовленный раствор наносится на салфетку и прикладывается к суставу в качестве компресса перед сном в течение 5-7 дней.
При артрозе – мед и яблочный уксус смешиваются в равных пропорциях и настаиваются в течение 2 часов, после чего смесь используется в качестве ежедневных растираний на протяжении 3 недель.
При эпикондилите – зеленый чай(1 ст. л.) заваривается горячей водой и остужается, после чего заливается в форму для льда, замораживается и прикладывается к болевому участку до полного таяния.
При бурсите – смесь трав (лопух, зверобой, ромашка и тысячелистник), взятых в равном количестве, заливаются крутым кипятком и настаиваются в течение 3-4 часов, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1⁄2 стакана до приема пищи (ежедневно) в течение 2 недель.
Важно помнить, что применение народных способов лечения является вспомогательным инструментом, который позволяет эффективно справиться с негативной симптоматикой любого заболевания, в том числе при болях в локтевом суставе.
Если при касании болит косточка локтевого сустава необходимо незамедлительное обращение к высококвалифицированному специалисту, так как несвоевременное лечение способно повлечь за собой множество различных осложнений, которые в запущенных случаях способны привести к инвалидности пациента.
dialogpress.ru
Что означает боль при надавливании на грудную клетку посередине
Содержание статьи:
Если грудина болит при надавливании или без видимых причин, это не обязательно признак болезни сердца. Иногда указанный симптом сопровождает заболевания и нарушения в организме, никак не связанные с сердечной деятельностью. В любом случае важно своевременно установить причину болезненных ощущений и устранить ее. Это поможет не пропустить серьезный патологический процесс, а также быстро вернуться к нормальному образу жизни, который еще недавно был невозможен из-за сильных болевых ощущений.
Общая характеристика болей в груди
Возможная локализация боли при проблемах в грудной клетке
Грудина — плоская кость продолговатой формы в передней части грудной клетки. К ней с помощью хрящей присоединяются ребра, вторые концы которых отходят к позвоночнику. В верхней части грудина соединена с ключицей, а в нижней части находится мечевидный отросток — хрящ, приобретающий со временем более плотную структуру и прирастающий к грудине. В нем сконцентрировано большое количество нервных скоплений.
Обычно боль в грудной клетке посередине или сбоку при нажатии имеет различный характер и локализацию: за грудиной, внутри или при надавливании на грудную клетку. Если дискомфортные ощущения отмечаются за грудиной, или боль отдает в грудину, такие признаки позволяют говорить о заболевании органа внутри грудной клетки или ниже ребер, т.к. боль передается через спинной мозг на ГК. Если боль отмечается в грудине и не сопровождается прочими постоянными признаками, это говорит о патологии в самой костной системе грудины. Если у пациента болит грудная клетка посередине при надавливании, могут иметь место последствия травматического поражения мечевидного отростка или непосредственно грудины, например, сильного удара в эту область и последующего перелома. В момент повреждения боль носит острый характер, на месте повреждения образуется гематома, а при дыхании каждое движение ребер сопровождают неприятные ощущения.
Иногда пациенту, жалующемуся на боль в грудине посередине или в мечевидном отростке при нажатии, диагностируется синдром скользящего ребра. При таком заболевании любое напряжение мышц вызывает у человека дискомфорт и затрудняет движения.
Основные причины болей в груди
В числе основных причин болевых ощущений в груди — различные заболевания и патологические состояния организма. Благодаря точной диагностике с ними можно легко справиться, одновременно устраняя неприятный симптом и прочие побочные эффекты.
Гиповитаминоз, нарушение кальциевого обмена
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена сказывается на состоянии костей грудной клетки и всего организма
Недостаток витаминов или нарушения обмена кальция — патологические состояния организма, симптомом которых является боль в грудной клетке при нажатии на ее среднюю часть. Недостаток витаминов сказывается на состоянии мышц, связывающих ребра и грудину. Поэтому любое механическое воздействие на эту область вызывает у пациента дискомфорт. Характер боли — слабый или средний, локализация — центральная часть грудины. Сопутствующие признаки: ломкость ногтей и волос, хрупкость костей, неудовлетворительное состояние кожи. Заболевание диагностируется на основании данных анализов крови и мочи. В качестве лечения назначают комплексы витаминов и препараты магния.
Сильный кашель
Интенсивные движения грудины и напряженное состояние мышц при кашле вызывает появление микротравм и мышечной усталости, которые становятся основными причинами болевых ощущений. Характер боли — ноющая, вызывающая чувство напряжения. Дискомфорт вызывается прикосновением к любой части грудины, т.е. болевые ощущения не имеют четкой локализации. Сопутствующий симптом — постоянное напряжение диафрагмальной области. Диагноз выставляет терапевт на основании жалоб пациента и изучения симптомов заболевания, вызвавшего кашель. Лечение не требуется, боль проходит при устранении причин кашля.
Инфекционные заболевания связок
Локализация боли при инфекционном поражении связочного аппарата грудной клетки
Инфекция на связках между грудиной и ребрами вызывает сильную боль при движениях корпуса. Пациент жалуется на невозможность двигаться, наклоняться и выполнять обычную работу. Любой поворот в верхней части корпуса вызывает ощутимый дискомфорт. Место локализации боли — воротниковая часть груди и область ниже. Особенно больно становится при надавливании на грудную клетку посередине, под кожей в месте стыка грудины и ребер ощущается уплотнение. Болевой синдром дополнительно сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации организма. Проблема диагностируется с помощью пальпации и на основании результатов анализа крови. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств и мочегонных препаратов.
Микротравмы грудины из-за интенсивных физических нагрузок
Активные занятия силовыми видами спорта или травмы могут стать причиной появления микротрещин в плоской кости груди. Также причиной боли нередко являются незначительные растяжения мышц из-за неправильно рассчитанной нагрузки. Характер боли — острый, особенно в месте надавливания на пораженную область. Локализация боли — вся поверхность грудины и зона вокруг нее. Дополнительные симптомы в данном случае отсутствуют. Диагностика возможна на основании рентгена, магнитно-резонансной томографии и анализов крови и мочи.
Лечение микротравм заключается в увеличении в рационе блюд с повышенным содержанием кальция и витаминов. Кроме того, врачи обычно рекомендуют изменить характер тренировок и проводить их в более щадящем режиме.
Травматическое поражение грудной клетки
Множественные переломы ребер в боковой части грудины
К этой категории относят растяжения, переломы, ушибы, трещины и прочие аналогичные поражения тканей грудины. Их причина — сильное механическое воздействие, с которым не смогла справиться даже прочная костная ткань. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, при нажатии на грудную клетку боли усиливаются. Чаще при ушибах и растяжениях отмечается ноющая боль, а при переломе и трещинах — более острая и резкая. Дополнительными признаками, указывающими на травматическое поражение грудины, выступают гематомы и ограничение подвижности верхней части корпуса. Диагностика проводится на основании рентгенографического исследования и пальпации зоны травмы. Справиться с проблемой позволяет применение компрессов и мазей, при серьезных последствиях травмы — оперативное вмешательство.
Последствия хирургической операции
После оперативного вмешательства в область груди несколько дней наблюдаются выраженные болевые ощущения. Это может быть боль от повреждения тканей во время операции или болевой синдром, выступающий побочным эффектом лечения из-за инфицирования грудины или ее повреждения. Первый вариант не требует медицинской помощи, второй является поводом для немедленного обращения к врачу. Боль обычно имеет ноющий характер, при надавливании болит не только место воздействия, но и вся грудина. Дискомфортные ощущения сопровождают следующие симптомы: повышение температуры тела, изменение формы грудины при прощупывании, ее избыточная подвижность, образование провалов и выпуклостей. Уточнить причину боли позволит рентген и анализ крови. Лечение заключается в наложении фиксирующей повязки и приема антибиотиков.
Болезнь Титце
Место локализации боли при синдроме Титце
Малоизученное заболевание, чаще диагностируемое пациентам среднего возраста. Основные симптомы — воспаление области соединения ребер с грудиной. Причина заболевания неясна. Пациент может много лет мучиться от слабой, но ощутимой боли, не догадываясь о развитии патологического процесса в груди. При пальпации ощущается узел диаметром в несколько сантиметров. При нажатии на него боль резко усиливается. Диагностику выполняют ортопед или травматолог на основании результатов компьютерной томографии. Лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов и согревающих компрессов с димексидом.
В каких случаях требуется немедленное обращение к врачу
Игнорировать болевые ощущения в груди нельзя в следующих случаях:
боли имеют выраженный характер и постепенно усиливаются;
есть подозрение на перелом в области грудины;
после нажатия боль сохраняется и долго не проходит;
присутствуют дополнительные симптомы, указывающие на развитие серьезного заболевания.
Если немедленное обращение к врачу невозможно, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия. Тело должно находиться в положении лежа на спине. Снять боль можно с помощью препаратов-анальгетиков. Однако это лишь временная мера. Окончательный диагноз и лечебный курс находятся в компетенции специалистов.
В большинстве случаев дискомфорт в груди выступает лишь признаком серьезного заболевания внутренних органов, которое нужно устранить как можно быстрее.
Татьяна Картавцева – Дек 30, 2018 Комментариев нет
Профессор, доктор медицинских наук, Сергей Михайлович Бубновский настоятельно рекомендует заниматься регулярно и правильно физической тренировкой своего тела в любом возрасте…
Очень положительно отношусь к разумным физическим нагрузкам. Люблю работать в саду, а это огромный физический труд. Но необходимы правильные упражнения для оздоровления своей костно мышечной системы.
Причина любой болезни человека, это закисление организма, только эта общая причина вызывает любые болезни, которые у каждого человека свои… Методика оздоровления организма. И.П. Неумывакин.
Профессор медицинских наук И.П. Неумывакин
Здравствуйте, Уважаемые читатели моего блога.
Только от нас самих, нашего образа жизни, наших привычек и убеждений, зависит наше здоровье.
Составляю Сборник народных рецептов лечения по публикациям и «Вестнику ЗОЖ». Такой сборник помогает быстро найти нужный народный рецепт лечения и применить его.
Народные рецепты лечения по диагнозам
Много просмотрела видео с рекомендованными упражнениями доктора Бубновского и решила сохранить важные для себя. Очень кратко законспектировала самое важное из данных видео…
Движение это жизнь. Бубновский.
Жизнь начинаешь понимать тогда, когда кончается здоровье…
Наступает такой момент в жизни каждого человека, когда боли в позвоночнике или суставах начинают мешать движению, если вовремя не позаботиться о них…
Рано или поздно все обращаются к какой то гимнастике, пытаясь вернуть себе здоровье. Но вернуть здоровье человеку, утратившему его, большое искусство…
Нет такого человека, принимавшего лекарства и вернувшего своё здоровье. Но есть люди, вернувшие своё здоровье и радость движения после лечения на специальных тренажёрах, выполняя физические упражнения…
Здесь нет осевой нагрузки на позвоночник и суставы, но есть работа мышц, восстанавливающих питание позвоночника и суставов. Иных механизмов природа ещё не придумала…
Многие люди не знают и не подозревают о лечебных свойствах мышц и бездумно принимая лекарства, загоняют болезнь внутрь. В любом возрасте и с любой травмой можно вернуть себе здоровье, обратившись к кинезитерапии. Как, с какой нагрузкой, в какой последовательности с учётом сопутствующих заболеваний решает врач, обученный по методу Бубновского…
Для больного человека, особенно с болями в позвоночнике и суставах, каждый день и даже каждый шаг — страдания. И только при лечении физическими упражнениями, начинаешь понимать, что жизнь это — движение. Движение без боли…
Запретов на силовые нагрузки не должно быть, даже при боли в сердце и особенно в суставах. Бояться можно только одного — невозможность обратиться в такой центр…
Приседания. Бубновский.
Периферическая мускулатура является периферическим сердцем, т.е. скелетная мускулатура так же как сердце работает по закону мышечного насоса — сокращения и расслабления…
Именно мышцы ног помогают возвращать кровь к сердцу в нужном объёме и в нужном ритме. Надо помогать крови вернуться к сердцу. Для этого существует второе золотое упражнение — ПРИСЕДАНИЕ…
Приседания лучше делать с прямой спиной, держась за неподвижную опору. Несколько серий приседаний по 5 раз… Довести приседания до 300 раз сериями по 5 раз…
Поставив ноги на ширине плеч, взявшись руками за неподвижную опору, приседать до уровня бедра на 90* или бедро параллельно пола. Выдох ХА на подъёме…
Выдох ХА, тряхнуть ноги, обязательно глоток воды, записать в дневник… и через каждые 30 секунд нужно держать ритм…
Постепенно день за днём при помощи этих упражнений восстанавливаем нормальную скорость и объём кровотока…
Добавить холодный душ 5 — 10 секунд, растирания и сердце начинает работать в нормальном режиме…
Хроническая усталость. Депрессия. Бубновский.
Эта тема очень актуальна на сегодняшний день…
Человек много работает, постоянно находится в напряжении, накапливается усталость и со временем появляется депрессия, как с этим бороться?
Многие люди подолгу сидят у компьютера, практически мало двигаются. Организму не хватает энергии, зарядки…
За счёт физических упражнений кровь насыщается кислородом. Упражнения должны быть регулярными, достаточно интенсивные, продолжительностью не менее 30 — 40 минут…
Это позволит постоянно обновлять кровь, заряжать её новой энергией. Заодно, одновременно выходит усталые, старые, отработанные клетки. Которые, если их не выводить, засоряют всю капилярную систему организма… И в связи с этим не хватает адреналина, гормона, который возбуждает центральную нервную систему, чем стимулирует обмен веществ и другие реакции в организме…
Синдром хронической усталости. Бубновский.
Главное лекарство от синдрома хронической усталости, это регулярные упражнения. Делать упражнения можно до рабочего дня, встать за час раньше, либо после рабочего дня, приняв холодный душ, после этого делать гимнастику… Это главный рецепт от хронической усталости…
Возбуждение и бодрость, это разные понятия…
Возбуждение организма создают такие напитки, в которых кофеин, тонины…, которые на короткое время поднимают настроение, но быстро исчерпывается эта энергия…
Бодрость, это постоянное состояние, состояние хорошо двигающейся крови. Метаболизм, обмен веществ — входит энергия, выходит грязь… «как в доме — входит водопровод, выходит канализация».
И как правило нарушается второй процесс… и наш клеточный механизм, который должен выводить из организма мёртвые клетки — не справляется и засоряется…
И единственной метлой, выводящей эту грязь, отработанные гормоны, осколки гормонов (бывают как отрицательные, так и положительные) — является работа мышц для выведения всего этого мусора…
Человек, который выполняет физические упражнения, гимнастику, всегда чувствует бодрость, вырабатывается адреналин, возбуждается кровь, выводят все отрицательные эмоции, уходит от депрессии…
РЕКОМЕНДАЦИЯ от доктора Бубновского
Вместо антидеприссантов — хорошую тренажёрную работу и холодный душ…
После тяжёлого трудового дня — ледяной душ или ванну на 1 — 2 секунды, после этого бодрость возникает мгновенно, усиливается кровоток, усталость уходит. Для этого надо себя психологически настроить.
Человек интересен тогда, когда он подвижный, энергичный, живой, а для этого надо себя мотивировать, заставлять, в результате сам себя начинаешь уважать…
После активной физической нагрузки, упражнений, когда ты вспотел — полезно посетить баню или сауну, но не наоборот…
Шум в ушах и голове — это может быть повышение артериального давления и атеросклеротические изменения сосудов головного мозга (образование бляшек на внутренних стенках сосудов), что и даёт шум в ушах и голове. Ничего не делаете для усиления кровотока, кровь бежит медленно, откладываются бляшки, извитые петли в сосудах. Когда кровь начинает активней бежать, она шумит.
Надо делать упражнения, чем больше будете заниматься, тем меньше будет шумовой эффект, но не сразу. Кроме упражнений + дыхание, холодная вода, массаж воротниковой зоны…
Все химические лекарства, разжижающие кровь, релаксирующие — снижают скорость и объём кровотока, лимфотока и возникает медленная кровь, образуются тромбы, нагрузка на сердце возрастает, потому что мышцы туловища не помогают… А аспирин при передозировке сжигает слизистую и клапаны сердца…
Остеохондроз. Боли в шейном отделе. Бубновский.
Книга профессора С.М.Бубновского «Остеохондроз. Боли в шейном отделе» — где доступно разъяснил, что боль связана не с грыжами, а с состоянием пояса верхних конечностей, мышцы спины, мышцы груди, мышцы плечевого пояса…
Если не выполняются упражнения, возникает застой крови в области шеи, а это связь между головой и телом, снижение кровотока очень влияет и вызывает характерную боль…
Помогает мгновенно ледяной душ или ванна на 5 секунд. Можно использовать мокрое полотенце в ледяной воде, отжать и растирать тело до покраснения 2 — 3 минуты. После этого сделать упражнения. Упражнения указаны в книге.
Варикоз. Как бороться с варикозом. Бубновский.
С варикозом надо бороться, чтобы не было тромбов. Поэтому обязательно надо прокачивать ноги, делать упражнения типа — приседаний. Работающие мышцы препятствуют образованию тромбов…
Не допустить осложнения варикоза — тромбофлебит, который не позволит любые нагрузки на мышцы ног…
***
***
Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.
С Уважением. Татьяна Картавцева
***
***
О чём рассказывает блог:
***
moesadovodstvo.ru
Межпозвоночная грыжа лечение без операций
Диагноз шейная грыжа позвоночника, так же, как и поясничная грыжа позвоночника, подразумевает консервативную или традиционную схему лечения данного заболевания, основанную на использовании нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Такое лечение грыжи позвоночника фактически направлено на облегчение течения болезни и дает только временный эффект за счет частичного снятия воспалительных явлений и обезболивания.
«Применение лекарственных препаратов для лечения грыжи позвоночника и суставов в целом я считаю не только бессмысленным, но и вредным» д.м.н. профессор Бубновский С.М. «Грыжа позвоночника – не приговор!»
И, конечно же, подобная терапия не приводит к полному излечению грыжи позвоночника. Межпозвоночная грыжа, лечение которой проводится подобным образом, никуда не исчезает, а продолжает прогрессировать, пусть и незаметно для человека. Замаскировавшись на время, заболевание вновь обязательно напомнит о себе.
Такое лечение межпозвоночной грыжи не обходится без значительного количества побочных эффектов и осложнений.
Например, может измениться локализация болевых ощущений – до лечения болела левая нога, после – заболела правая. Или проводилось лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, а к ней со временем добавилась шейная грыжа позвоночника, или просто, появилась вторая поясничная грыжа позвоночника по соседству.
Также нередки кожные аллергические реакции, появление эрозий на слизистых оболочках ( в том числе и внутренних органов) как результат длительного применения обезболивающих таблеток и мазей, которые вовсе не так безобидны для организма.
Помимо терапевтического лечения, сегодня, к большому сожалению, все чаще приходится слышать о таком явлении, как хирургическое лечение грыжи позвоночника, т.е об операции по удалению этой самой грыжи.
Хирургическое лечение грыжи позвоночника
После операции по удалению межпозвоночной грыжи пациента всегда ожидает большое количество ограничений в повседневной жизни, необходимость обязательного ношения специального корсета и, как правило, группа инвалидности.
«Межпозвонковый диск расположен таким образом, что никакие его выпячивания и даже грыжи повредить спинномозговые нервы не могут» д.м.н. профессор Бубновский С.М. «Грыжа позвоночника – не приговор!»
И что не менее важно, лечение межпозвоночной грыжи хирургическим способом, (несущественно, имеем ли мы в виду хирургическое лечение грыжи шейного отдела позвоночника или лечение грыжи поясничного отдела позвоночника) провоцирует немалое число осложнений, возможны и рецидивы как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе.
Дело в том, что на месте внедрения хирургического инструмента остаются рубцы и спайки, а патологический процесс распространяется на соседние зоны. Межпозвоночная грыжа, лечение которой проводится оперативным путем очень часто приводит к ухудшению состояния позвоночника. Если до операции был поражен один диск, то в результате хирургического лечения грыжи шейного или поясничного отдела позвоночника, еще больше нарушившего крово- и лимфоток, через некоторое время пострадает и соседний межпозвонковый диск. Кроме того, развивается остеопороз, приводящий к новым структурным нарушениям позвоночника.
Решайте сами, имеет ли смысл лечение грыжи позвоночника способом, при котором Вы получаете в нагрузку столь неприятные сюрпризы.
Межпозвоночная грыжа, лечение без операции по методу профессора Бубновского
Метод профессора С.М. Бубновского – лечение грыжи позвоночника (межпозвоночной грыжи) без операции – это принципиально иной поход в лечении грыж позвоночника различной локализации при помощи кинезитерапии, то есть, системы специально разработанных безопасных упражнений на реабилитационных тренажерах антигравитационного и декомпрессионного принципа действия (МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского).
Лечебные движения (специализированные лечебные упражнения и их элементы), лечебное дыхание, русская баня и обливание холодной водой, составляют основу системы проф. Бубновского, решают проблему межпозвоночной грыжи без операций и лекарств, возвращая пациенту его привычный образ жизни и полноценную трудоспособность.
Куда девается грыжа позвоночника?
Лечебные движения (специализированные лечебные упражнения) по специальной методике, разработанной проф. С. М. Бубновским, это гарантированное лечение грыжи позвоночника без операции. Благодаря этим упражнениям, в области пораженного диска восстанавливается транспорт крови, лимфы и воды. Иммунные клетки организма, фагоциты, с током лимфы попадают в пораженный участок и, растворяя разрушенные фрагменты диска, выводят их из подсвязочного пространства позвоночника. Насколько эффективно лечение позвоночной грыжи у пациентов, прошедших терапию по методу кинезитерапии в Центре доктора Бубновского, очень наглядно видно на контрольных рентгенограммах, где после курса лечения грыжа межпозвоночного диска либо отсутствует вовсе, либо значительно уменьшилась в размерах. Подобный результат – излечение от грыжи позвоночника – возможен лишь через включение в активную деятельность (с помощью специализированных тренажеров) глубоких мышц позвоночника, которые окружают грыжу позвоночника, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание данной области.
Лечение в Центре доктора Бубновского.
Лечение грыжи позвоночника и его эффективность в Центре доктора Бубновского
По окончании необходимого курса занятий и лечебных упражнений в центре кинезитерапии, пациент избавляется от болезненной проблемы под названием межпозвоночная грыжа и возвращает утраченную трудоспособность. Не менее важно и то, что человек вновь обретает уверенность в своих силах и получает ключ к пониманию проблем своего позвоночника, а также — способность справляться самостоятельно с возникающими проблемами без помощи лекарств и операций.
Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский
«Наличие грыжи межпозвонкового диска не является поводом для её удаления хирургическим путём!»
Стоимость консультации по лечению грыжи позвоночника
Наименование услуги
Цена услуги
Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М.
9 500 р.
Повторная консультация д.м.н., профессора Бубновского С.М.
5 000 р.
Консультация ведущего врача ЛФК
1 750 р.
Консультация ведущего врача ЛФК для льготных категорий клиентов*
1 500 р.
Консультация врача ЛФК
1 500 р.
Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов *
1 000 р.
Задайте вопрос
Вопросы по лечению грыжи позвоночника
Людмила 05 июля 2019, 21:49
Здравствуйте.можно ли вылечить межпозвонковые грыжи у меня ещё геонгиома ?
Администраторы центра доктора Бубновского на Ходынке
Добрый день! К сожалению поставить диагноз на расстоянии, а тем более через интернет не представляется возможным. Рекомендуем записаться на прием в ходе которого врач изучив снимки, справки, выписки сможет предложить правильную методику лечения. Записаться можно по телефонам: +7(495)114-55-65, +7(495)114
Надежда 18 мая 2019, 01:18
Здравствуйте. Оказываете ли вы помощь пациентам с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника, если этот пациент старше 85 лет, была операция стентирования, прописано много таблеток? Спасибо.
Администрация Центра
Всё зависит от физического состояния пациента, так как самой сложной проблемой обычно является возможность добраться до Центра Бубновского. Стентирование не является противопоказанием для занятий
Евгения 26 марта 2019, 09:38
Мне поставили диагноз грыжа диска в поясничном отделе L4-L5. Размер грыжи 11мм. Пережимает позвоночный столб. Стоит в диагноза абсолютный стеноз. Отдает в правую ногу. Боли в пояснице и не могу полностью разогнуться. Есть ли шанс вылечить грызу без операции?
Администраторы центра Бубновского на Ходынке
Добрый день. Центр Бубновского занимается лечением межпозвонковых грыж. Перед началом лечения нужно пройти первичную консультацию врача-кинезитерапевта. Консультации проводятся ежедневно, в том числе в выходные дни. Записаться можно по телефонам 8 495 722 22 04, 8 499 762 72 72 с уважением, администраторы центра Бубновского на Ходынке
www.bubnovsky-vip.ru
Лечение позвоночника и суставов по методике Бубновского
В основе традиционной терапии заболеваний позвоночника и суставов – прием препаратов, улучшающих костную структуру и предупреждающих развитие воспалительного процесса в разных тканях сочленения. Даже при полном соблюдении рекомендаций рецидивы и осложнения вполне вероятны. Методика доктора Бубновского позволяет получить максимально длительный эффект.
Что в основе методики Бубновского
Доктор считает, что терапия без движения невозможна. Более того, именно оно делает тело человека сильным и здоровым. Для их выполнения человек использует собственные силы и резервы, а помогают ему в этом специальные простейшие тренажеры, работая на которых можно получить эффект декомпрессии и антигравитации – именно то, что так необходимо каждому человеку с больными суставами.
Оздоровление позвоночника и суставов происходит через движение. Важно, чтобы упражнения были правильными, иначе они могут только усугубить ситуацию с суставами. Они подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания, уровня физической готовности и других факторов. Особенное внимание доктор Бубновский уделяет регулярности выполнения упражнений.
Гимнастикой Бубновского надо заниматься несмотря на утомление, повышенное давление, слабость и другие факторы, которые обычно принимаются во внимание в традиционной лечебной физической культуре. Пациентов может удивить методика Бубновского. Например, традиционно при периатрите и одном из его последствий – артрозе сустава – пациентам рекомендуется медикаментозное лечение и покой.
Бубновский же считает, что упражнения должны выполняться через боль, и только так можно получить результат. Отзывы показывают, что это действительно работает. Не доверять новейшей инновационной методике нет оснований.
Особенности лечения
Лечение позвоночника и суставов по методике этого врача в корне отличается от того, что предлагает современная медицина. Отличительными чертами являются следующие моменты. Доктор Бубновский не приемлет анальгетики, особенно их прием на постоянной основе. По его словам, боль в суставе нужно лечить только болью через упражнения.
В некоторых случаях, когда пациенту становится совсем невмоготу выполнять гимнастику, допускается разовый прием препаратов на основе парацетамола. Более того, Бубновский не ценит никакие средства, созданные химическим путем. Даже мази, гели и крема для местного применения должны изготавливаться по рецепту, опробованному им самим. Все они изготавливаются из натуральных ингредиентов.
Посещение бани. Этому исконно русскому полезному времяпрепровождению Бубновский придает огромное значение. Полезно в ней париться не менее 20 минут, после чего нужно обливаться холодной водой. Такая процедура способствует естественному укреплению сосудов, их тонизированию и тренировке. Русская баня в целом положительно влияет на иммунитет, усиливая регенеративные процессы всего организма.
Есть в методике Бубновского и совсем неожиданные для пациента моменты. Так, лечить пациента можно только после посещения им психолога. За 3 лекции специалист сможет убедить пациента по-новому взглянуть на свою ситуацию, принять ее и настроиться на скорое и эффективное лечение.
Пациент должен полностью следовать наставлениям лечащего тренера в спортивном зале. Как было сказано выше, методы Бубновского очень эффективны, если их выполнять правильно. Немаловажно следить за дыханием.
Какой эффект оказывают упражнения Бубновского:
укрепляются все составные части суставов, включая связки и сухожилия;
мышечные волокна спины и конечностей становятся более эластичными;
подвижность суставов повышается.
Пожалуй, единственное, с чем гимнастика Бубновского не способна справиться, – с врожденными заболеваниями, обусловленными генетикой.
Вся гимнастика подразделяется на два этапа:
адаптивная гимнастика;
суставная гимнастика.
Практически все упражнения доктор Бубновский разработал и опробовал на себе сам. При правильном их выполнении они очень эффективны
Адаптивная гимнастика
Она подойдет для начинающих пациентов, в жизни которых пока нет места для активных упражнений. Она используется и для реабилитации больных, поскольку является более щадящей, чем суставная гимнастика (второй этап).
Упражнение 1
Оно поможет от боли в коленях. Необходимо обмотать коленный устав чем-то мягким и эластичным или просто надеть наколенники. Необходимо встать на корточки и ходить на коленях по комнате в течение 20 минут. Делать это надо даже в случае, если упражнение приносит боль. Со временем дискомфорт станет менее явным, и боль в сочленении исчезнет вовсе.
Упражнение 2
Оно поможет укрепить поясничные и ягодичные мышцы. Может оно применяться и при необходимости избавиться от лишнего веса. Необходимо ежедневно ходить на ягодицах по 20 минут.
Упражнение 3
Для этого упражнения понадобится компресс со льдом. Нужно лечь на спину, руки положить за головой, а компресс подложить под область поясницы. Необходимо стараться дотянуться локтями до колен, при этом производя сгибание туловища в грудном отделе. Это очень эффективное упражнение, которое справляется даже с поясничной грыжей. Холод под поясницей снимает отечность и боль, а активные движения растягивают заднюю продольную связку позвоночника. Выполнять упражнение необходимо 20-30 раз.
Упражнение 4
Оно позволяет быстро справиться с острой и резкой болью в спине. Пациент сидит на полу и пытается дотянуться до пальцев ног, при этом слегка приподнимая нижнюю конечность. Желательно постараться наклонить всю ступню в свою сторону. Сами ноги в коленях должны быть выпрямлены. Это упражнение одновременно растягивает и расслабляет икроножную мышцу.
Упражнение 5
Оно избавляет от головной боли, вызванной самыми разными причинами благодаря усилению кровообращения в шейном отделе позвоночника. Это упражнение – отжимание от пола. Выполнять его можно как классически, опираясь на пальцы ног либо же использовать в качестве точек опоры колени. Первый вариант предпочтительнее, поскольку использование колен в качестве опоры способствует излишнему напряжению мышц в этой зоне.
Важно, что руки нужно сгибать под углом не менее 90 градусов. Количество упражнений зависит от физической готовности пациента. На первоначальном этапе нужно постараться выполнить хотя бы 10 отжиманий, а потом постепенно увеличивать это количество. Если есть возможность, лучше найти курс упражнений на видео, где с комментариями будут указываться моменты, на которые нужно акцентировать внимание.
Читайте также:
Лечение позвоночника по Бубновскому в домашних условиях
Для этого пациенту потребуется простейшие гимнастические снаряды – горизонтальный турник или перекладина. На них нужно висеть на выпрямленных руках столько, сколько это возможно. Таким образом, вытягиваются позвонки и снимаются спазмы в мышечных волокнах. Следующее упражнение позволяет эффективно укреплять позвоночный столб. Для этого нужно вися на турнике подтягивать к туловищу согнутые ноги. Огромное значение имеет правильность техники выполнения, которая достигается длительной практикой.
Вис на турнике – самое простое и эффективное решение для снятия боли в позвоночнике
Очень простое и вместе с тем эффективное упражнение, называемое уголком. Нужно вися на турнике поднимать ноги как можно выше, при этом не сгибая их в коленях. Важно задержать их в таком положении на какое-то время.
Противопоказания
Несмотря на массу заслуженных положительных отзывов о гимнастике Бубновского, в некоторых случаях применять ее не рекомендуется:
Ранний послеоперационный период. Речь идет о тех днях, в течение которых должны восстановиться и затянуться кожные покровы, а именно, в местах проколов и разрезов. Выполнение упражнений, напряжение мышц мешает этому процессу.
Онкологические заболевания. Злокачественные процессы очень непредсказуемы. Движения, в том числе и активные, при этом не запрещаются, однако предсказать эффект от них никто не может. В конце концов, при онкологических диагнозах заболевания суставов считаются вторичными и не столь страшными, а значит, этой проблемой можно заняться позже, после ликвидации раковых клеток.
Разрывы связок и сухожилий. При этих видах травм первое, что должен сделать человек, – обратиться к травматологу. Основная терапия обычно заключается в оперативном вмешательстве. Во время артроскопии хирург соединяет связки и сухожилия и восстанавливает сустав.
Предынфарктное и предынсультное состояние. Активные упражнения являются сильным стрессом для сердечно-сосудистой системы. Если у пациента имеются проблемы в этой сфере, то лучше отказаться от гимнастики Бубновского.
Методика лечения суставных заболеваний пока считается инновационной, но скольким людям она помогла буквально встать на ноги и вернуться к активной жизни! Правильный подход к пациенту поможет тем, в отношении кого официальная медицина оказалась бессильна.
elemte.ru
лечение позвоночника, 20 основных упражнений, видео
Тяжелые травмы позвоночника и суставов в молодом возрасте практически для всех являются приговором инвалидности, но не для доктора Бубновского. Желание полноценно жить подтолкнуло его разработать и выполнять упражнения по личной методике, что и помогло восстановить свой организм после автомобильной катастрофы.
Упражнения для мышц, суставов и позвоночника, которые выполнял будущий врач для реабилитации пострадавшего организма, впоследствии были им доработаны и запатентованы. Лечение по методике доктора Бубновского поставило на ноги не только его самого, но и тысячи благодарных пациентов.
Главные принципы гимнастических упражнений для восстановительных занятий
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Лечебная гимнастика доктора Бубновского разработана и основывается на принципах суставной гимнастики, когда упражнения выполняются через боль. Лечение и реабилитация базируются на комплексе 20-ти, на первый взгляд, простых упражнений. После диагностики состояния пациента подбираются упражнения, и выстраивается их очередность и количество повторений для групп мышц, нуждающихся в тренировке.
Для лечения поврежденного позвоночника и суставов производится гимнастическая нагрузка, не вызывающая острую боль, а постепенное ее преодоление. В основе упражнений, разработанных для реабилитации Бубновским, лежит лечение движением. За счет определенных нагрузок на мышцы и связочные аппараты происходит усиление движения крови и лимфы к пораженным участкам.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Усиленный приток к тканям питательных веществ помогает восстановительному процессу в мышцах и нервных окончаниях. Запускается естественный механизм регенерации организма. Такой способ лечения называется кинезитерапией. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально и может выполняться в домашних условиях.
Назначения и противопоказания к выполнению лечебного комплекса
Разработано достаточно много различных упражнений и гимнастических комплексов для лечения и восстановления позвоночника. В большинстве случаев они подбираются индивидуально. Однако имеются определенные противопоказания к их выполнению:
высокая температура тела;
онкологические патологии;
хронические заболевания в стадии обострения;
тяжелые инфекционные поражения организма;
индивидуальные противопоказания.
Все рекомендации для выполнения лечебных упражнений Бубновского назначает врач после дополнительного обследования, чтобы исключить скрытые патологии. Терапевтический результат наступает в результате пассивной и активной нагрузки на мышечный аппарат. Эффект наступает после длительного курса выполнения лечебной гимнастики для позвоночника.
Эффективные упражнения для позвоночника и суставов
Для выполнения в домашних условиях гимнастического комплекса для позвоночника рекомендуются следующие 20 основных упражнений доктора Бубновского.
На вдохе приподняться из положения сидя на пятках, производя круговые движения руками. На выдохе вернуться в ИП.
Из положения лежа на спине на выдохе приподняться при согнутых коленях. Вдох – опуститься на спину. Можно разводить и сводить вместе колени.
В таком же положении, приподняв туловище, попробовать свести локти и колени. На вдохе опускаться на спину.
Лежа на боку, упершись рукой в пол, на выдохе приподняться и на вдохе опуститься.
Стоя на четвереньках, полностью расслабить мышцы таза и, приподняв голени, «повилять хвостиком».
Оставаясь в данном положении, выполнять наклоны вперед, сгибая руки в локтях.
Присесть на пятки, потянуться назад, расслабив все мышцы.
Присев на пол с упором на руки, выполнить упражнение «ножницы».
Прилечь на пол на бок и подтянуть ногу, согнутую в колене к плечу (вдох), нога возвращается в ровное положение – выдох.
Лежа на животе, ноги ровно вытянуты и приподняты, руки вперед. Затем опустить ноги и приподнять туловище. Так чередовать.
В положении лежа на спине на вдохе притянуть колени к груди, выдыхая, поднимать ноги вверх, носки — на себя, руки — в стороны.
Продолжая оставаться в таком же положении, ноги сгибаются и наклоняются влево, выпрямляются и так же вправо.
Оставаясь в положении на спине, следует согнуть колени и поднять туловище, напрягая мышцы живота.
Продолжение предыдущего упражнения: положить правую стопу на левое колено и притянуться левым локтем к колену правой ноги, производится выдох, возвращаясь в исходное положение — вдох.
Производится точно так же в другую сторону.
Далее идут отжимания от пола, делая выдох при поднятии вверх.
Стоя на четвереньках, на вдохе подтягивается колено к плечу и производится мах ногой на выдохе.
Следующий этап – «хождение на ягодичных мышцах», назад, затем вперед, так несколько раз.
Растяжение мышц. Стоя или сидя (кому как удобно), на вдохе медленно руками стараться тянуться как можно дальше к носкам. На выдохе также медленно разгибаться.
Заключительное упражнение – расслабление мышц. Производя выдох, следует аккуратно потянуться назад на пятки.
Общие рекомендации
Лечение позвоночника с помощью комплекса гимнастики доктора Бубновского в обязательном порядке должно проводиться только после консультации специалиста. Количество упражнений и их продолжительность назначаются индивидуально с учетом степени повреждения позвоночника и состояния мышц.
Врач может к основным 20-ти упражнениям Бубновского порекомендовать дополнительный комплекс для начинающих при ослабленных мышцах. Лечение также станет более результативным при соблюдении определенного рациона и применении растительных чаев.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Перелом основания черепа. В этом случае обычно возникают трещины, которые распространяются на нос и глазницу. В случае если удар пришелся в мозговую среднюю ямку, то трещина будет видна в области слухового прохода. При таких переломах часто бывают носовые кровотечения и кровоизлияния в окологлазничную клетчатку.
Подагра развивается на фоне воспалительного процесса.
Соли мочевой кислоты накапливаются в суставной ткани создавая очаги уплотнения.
Диета — неотъемлемая часть лечебной программы.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Симптомы разрыва бицепса
Динамика восстановления функций локтевого (на верхнем рис) и плечевого (на нижнем) суставов на основании оценок по методике Мейо
Также подагрическим поражениям подвержены те, кто болеет псориазом, почечной недостаточностью, гипертензией, патологией крови, сахарным диабетом, а также страдает лишним весом. Из-за сильных физических нагрузок, частых хирургических операций, травм ног и применения мочегонных препаратов подагра также может дать о себе знать.
Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
Также подагрическим поражениям подвержены те, кто болеет псориазом, почечной недостаточностью, гипертензией, патологией крови, сахарным диабетом, а также страдает лишним весом. Из-за сильных физических нагрузок, частых хирургических операций, травм ног и применения мочегонных препаратов подагра также может дать о себе знать.
Муравьиный спирт – средство для снятия болей, заживления тканей.
Муравьиный спирт от прыщей применяют так: наносят его на пораженные участки круговыми мягкими движениями с помощью ватного тампона или диска. Кожу перед обработкой спиртом очищать не нужно, т.к. это может привести к чрезмерному ее высыханию. После применения муравьиного спирта обязательно следует нанести увлажняющий крем (но только после того, как спирт полностью высохнет).
Интернет аптека Uteka.ru
ЦВ Протек
Остеомиелит – воспаление челюсти. Развивается вследствие непрофессионального лечения гайморита, удаления зубов, установки импланта либо проведения синус-лифтинга. Недуг сопровождается повышением температуры, боль может незначительно отдавать в левую или правую нижнюю челюсть.
Боли в костях – не такое уж и редкое явление, и каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим. Если боли повторяются, то это уже указывает на симптом какого-либо заболевания или на отдельную самостоятельную патологию. В данной статье мы подробно разберём причины болей в костях и как с ними бороться.
Татьяна Картавцева – Дек 30, 2018 
Комментариев нет
бессмысленным, но и вредным»
