У собаки вывих тазобедренного сустава – Вывих коленной чашечки у собак мелких и крупных пород: лечение, когда нужна операция
Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак
Виды вывихов суставов
Внезапно появившаяся хромота – частая проблема с которой сталкиваются владельцы собак, что не редко заставляет их предполагать наличие растяжения или вывиха. При этом не все владельцы правильно представляют себе суть данных патологий и не всегда придают этому должное значение. Между тем, вывих сустава достаточно серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, если животному вовремя не провести диагностику и не оказать квалифицированную помощь.
Вывих сустава – это нарушение функции и анатомии вследствие смещения суставных поверхностей образующих сустав относительно друг друга, без нарушения их целостности.
Вывихи суставов бывают врожденными и приобретенными (травматическими), полными и частичными (подвывих).
При вывихе неминуемо повреждение окружающих сустав мягких тканей и внутрисуставных структур: капсулы, связок, кровеносных сосудов, суставного хряща и нервов.
Среди вывихов суставов тазобедренный сустав занимает лидирующее положение.
Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.
У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.
Клинические признаки и диагностика вывиха тазобедренного сустава
При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.
При пальпации определяется болезненность, нестабильность и симптомы крепитации.
Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования (фото 1).
Лечение вывиха тазобедренного сустава
Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.
Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.
После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.
Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.
Хирургические методы лечения вывиха
Существует несколько методик, позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию, специалист выбирает, исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.
Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)
Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.
Метод протезирования круглой связки
Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.
Метод трансартикулярной стабилизации
Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.
Метод резекционной артропластики
Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава. Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг. Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.
В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.
Памятка владельцу собаки при подозрении на ТБС
В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:
- Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, это очень болезненно для животного и можно усугубить повреждение около и внутрисуставных структур.
- Для осмотра животного и репозиции вывиха будут необходимы релаксация и обезболивание, поэтому животное не следует кормить до визита к врачу 10-12 часов.
- При транспортировке животное лучше уложить на ровную поверхность на боку противоположному травмированной конечности.
- Не затягивайте визит в клинику, если в первые 2-3 дня не провести лечебные мероприятия могут наступить необратимые изменения в суставе.
Вывих тазобедренного сустава у собаки: лечение и постоперационный уход
Анатомические особенности
Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Несмотря на свое довольно простое строение, он обладает приличной подвижностью, позволяя лапе животного двигаться в нескольких плоскостях.
Под вывихом в этом случае понимается патология, при которой головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Как правило, «вывернутая» кость принимает кранио-дорсальное направление (движется вперед и вверх).
Какие анатомические особенности предотвращают вывих бедра у собак? Существует диапазон анатомических особенностей, направленных на поддержание тесной связи между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. К наиболее важным относятся следующие:
- Прочная связка, выходящая из головки бедренной кости и крепящаяся ко дну вертлужной впадины.
- Сама головка и выемка под нее идеально совпадают по форме, что исключает возможность самопроизвольной «поломки» сустава.
- Суставная сумка обеспечивает защиту от механических повреждений и служит дополнительным крепежом.
- Мышцы и связки конечности действуют как сдавливающий бандаж.
Главная проблема вывиха тазобедренного сустава заключается в том, что при этом рвется связка, соединяющая головку бедренной кости и вертлужную впадину. Оттого медикаментозное лечение этой патологии просто не существует – единственным выходом является непростое и совсем не дешевое хирургическое вмешательство.
Это важно! Вправить пострадавшую лапу удается лишь в самых легких случаях, когда целостность связки не нарушена, нет разрывов мышц.
Предрасполагающие факторы патологии
Какие обстоятельства приводят к вывиху бедра у собак? Если какие-то из вышеупомянутых структур повреждены, вывих не заставит себя долго ждать. Чаще всего к подобному исходу приводят серьезные механические травмы. В более редких случаях непосредственной причиной является дисплазия. К счастью, оба бедра поражаются крайне редко (не более 5-6% случаев при очень серьезных травмах). Но есть и другие предрасполагающие факторы, которые могут приводить к вывиху бедренного сустава.
Наиболее частый – неправильное кормление и нарушение водно-солевого обмена. В рационе собаки должно быть достаточное количество протеина, микро- и макроэлементов, а также витаминов. Кроме того, с возрастом нужно снижать получаемое псом количество белка, так как у пожилых животных это вызывает проблемы с почками, способствует отложению солей в суставах. Если животному не хватает чего-то из вышеперечисленного, его организм не может быстро выращивать новые коллагеновые волокна, отчего суставы сильно ослабевают, повышается вероятность вывиха.
Впрочем, это еще не самое плохое. Куда хуже, когда животное страдает от остеопорозов, артритов и артрозов. При этих заболеваниях серьезно нарушается структура как самой кости, так и суставов. Они сильно ослабляются, что также часто приводит к вывихам, особенно если собака перенесла какие-то травмы. Артриты же инфекционной этиологии, сопровождающиеся сильным воспалением (которое нередко бывает гнойным) и вовсе чреваты не только вывихом, но и септическими явлениями: когда головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины, нередко возникают множественные микротравмы, которые являются отличными воротами для инфекции. Последствия бывают разными, иногда дело заканчивается летальным исходом.
Наконец, нельзя не упомянуть о породной предрасположенности. Если вы являетесь владельцем пса крупной или гигантской породы, будьте внимательны – у них вывих тазобедренного сустава встречается чаще всего. Причина – огромная масса таких собак и суставы, «рассчитанные» природой под куда меньшие нагрузки. Уже к пяти- или шестилетнему возрасту головка бедренной кости и вертлужная впадина могут быть изношены до предела.
Клиническая картина и диагностика
Как понять, что с собакой что-то не в порядке? Сделать это просто – при вывихе питомец не может нормально ходить, даже в стоячем положении он старается не наступать на лапу, так как в противном случае это причиняет ему сильную боль. В тяжелых случаях лапа просто болтается на весу. Нога заваливается «вовнутрь», так что не заметить такое тяжело. Пес теряет аппетит, становится вялым и апатичным.
Диагностика довольно проста – правильный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков, по результатам клинического осмотра. Чтобы точно знать о масштабах повреждений, ваш ветеринар будет использовать рентген. Нужно определить, разорвана ли круглая связка, нет ли глубоких механических повреждений непосредственно на головке бедренной кости. На основании данных, полученных в ходе рентгенологического исследования, ветеринар составит план дальнейшей операции.
О лечении
Как мы уже говорили, в простейших случаях «выпавшее» бедро удается вправить, но шансы на это – минимальные. Кроме того, для удачной процедуры приходится применять общий наркоз. Кроме того, если головка бедренной кости хотя бы раз выходила из бедренной впадины, вероятность рецидива очень высока. Чем старше пес, тем выше шансы. Есть некоторые факторы, делающие рецидив 100% возможным:
- Дисплазия тазобедренного сустава.
- Вывих произошел на фоне серьезной травмы.
- У пса есть серьезный переизбыток лишнего веса.
- После вправления конечность так и не приобрела былой подвижности.
Как правило, повторный вывих развивается не позже двух недель после первого случая. Со временем частота этого явления будет неизбежно нарастать, потребуется операция. Если случился хотя бы один повторный вывих или, тем более, вправление бедра по каким-то причинам невозможно, в обязательном порядке принимается решение о хирургическом вмешательстве. Сегодня разработано более 12 различных способов операций, но многие из них – лишь развитие идей, предложенных еще в 60-х годах прошлого века, с тех пор ничего более совершенного не придумано. Вот несколько методов, к которым прибегают чаще всего:
- Восстановление круглой связки (той самой, что связывает головку бедренной кости и дно вертлужной впадины).
- Репарация (восстановление) суставной сумки.
- Транссуставное скрепление.
- Замена суставной сумки на синтетический протез.
Кроме того, для улучшения протекания постоперационного периода питомцу назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и комплексы поливитаминов. А что делают в случаях, когда сшивать и укреплять уже нечего (разрушена связка, головка и/или впадина)? В этом случае прибегают к очень сложным и дорогим операциям:
- Общая замена тазобедренного сустава протезом.
- Меняется только головка бедренной кости, при помощи современных полимеров восстанавливается вертлужная впадина.
Как ухаживать за животным после операции?
Нужно дать своему питомцу спокойно отдыхать на протяжении минимум шести недель. Это крайне важно, так как организму за этот срок нужно полностью восстановить коллагеновые волокна и хрящевую ткань. Отметим, что сшитая круглая связка так до конца и не срастается, так что и в дальнейшем животному не следует давать повышенные нагрузки. Желательно, чтобы на весь восстановительный период ваш пес поселился в теплом, но небольшом помещении (чтобы ограничить его подвижность).
Как правило, на протяжении пары недель после операции собака может нуждаться в обезболивающих средствах. Чтобы контролировать протекание регенерационного процесса, время от времени проводят рентгенографию. Не ранее полугода после операции собаку можно начинать тренировать и возвращаться к активным прогулкам. Какой прогноз для прооперированного животного?
Показатели успешности изменяются в зависимости от используемого метода. При грамотно проведенной операции шансы на полное выздоровление – более 85% (для ручного вправления, к слову, не более 50%). Кроме того, для 100% предотвращения рецидива нужно разобраться с той патологией, по вине которой вообще произошел вывих (вылечить артрит, к примеру).
ВЫВИХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК, вывих ТБС у собак
Достаточно часто встречающаяся травма любых пород и возрастов у собак, причинами становятся сильные удары в область тазобедренного сустава (ДТП), неудачный прыжок с большой высоты или резкий рывок за задние ноги при попытке растащить дерущихся псов. Диагноз – вывих тазобедренного сустава у собак (Coxotemoral luxation) можно установить по характерной постановке задней ноги, животное перестает опираться на нее и неестественно ее держит, конечность как бы «заваливается» вовнутрь.
Клинические признаки
Часто вывих ТБС у собак «сопровождает» дисплазию тазобедренного сустава, и если при травме помочь питомцу будет относительно просто, то при органических изменениях головки бедренной кости придется проводить поддерживающую терапию постоянно.
Самостоятельно подобную травму владельцу питомца поправить невозможно, поэтому, важно как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику. Промедление не только доставляет собаке мучительные страдания, застаревший вывих вправлять будет нелегко, чем больше прошло времени после травмы, тем выше вероятность, что питомец останется хромой.
Головка бедренной кости может сместиться наружу или вовнутрь, назад или вперед. Круглая связка – проходящая от центра головки бедренной кости к центру вертлужной впадины, при травме часто рвется, и впоследствии, даже при удачно и вовремя вправленном вывихе может происходить привычный вывих. Чтобы предотвратить рецидивы специалисты ветеринарного центра ДоброВет проводят комплекс лечебных мероприятий.
Характерные признаки вывиха бедра:
– сильная болевая реакция в области ТБС;
– нарушение двигательной функции, хромота опирающейся конечности, боль при пальпации;
– укорочение или удлинение поврежденой конечности.
Самым распространенным положением собаки и формой вывиха ТБС является выброс круглой верхней части головки бедра из гнезда вперед и вверх. При пальпации головка прощупывается впереди сустава, нога у питомца зафиксирована в одном положении (откинута назад), ступать на нее невозможно. В некоторых случаях головка бедра «выброшена» вверх и назад, она выпирает сзади сустава, лапа находится в вынужденном положении – вперед и под живот.
Симптомы вывиха очень схожи с переломом в области ТБС, именно поэтому потребуется проведение рентгенологического исследования.
Терапевтические мероприятия
Вывих тазобедренного сустава у собак лечится тем успешнее, чем быстрее питомец был доставлен в ветеринарный центр. Вывих сроком до 5 дней и при отсутствии дополнительных повреждений мягких тканей и костей, вправляется обязательно под общим наркозом – «на живую» нельзя, болевая реакция может привести к шоковому состоянию у животного.
До обращения в ветеринарный центр владелец собаки может помочь травмированному питомцу, обеспечив надежную фиксацию конечности, но анальгетики применять не рекомендуется.
Лечение вывиха тазобедренного сустава у собак желательно проводить хирургическое. Консервативное лечение, наложение фиксирующих повязок и обездвиживание конечности на некоторый период, малоэффективно, особенно для мелких пород собак. После этого появляются частые рецидивы, повторные вывихи в 25% случаев травмирования ТБС.
При хирургическом вмешательстве проводят закрытое или открытое вправление сустава с обязательной последующей фиксацией с помощью проволоки, пластин, спиц, штифтов или лавсанопластики (синтетическая нить). При сопутствующих повреждениях кости, возможно, применить эндопротезирование, использовать остеосинтез (соединение обломков кости) или, при тяжелых случаях – ампутацию конечности.
Операции без постановки искусственных фиксаторов
Оперативное вмешательство – удаление головки бедра, проводится в том случае, когда головка мешает вернуть сустав в анатомически правильное положение. Через некоторое время у собаки формируется «ложный сустав» и питомица начинает вполне сносно пользоваться лапой.
Минус операции – в старости у собаки может развиться воспалительный процесс в здоровом тазобедренном суставе. Плюс – аллергия на имплантант (искусственный фиксатор) не возникает, поэтому повторная операция не требуется.
Использование ягодичных мышц для фиксации ТБС. При подобном оперативном вмешательстве мышцы ягодичной группы подшиваются таким образом, что головка тазобедренной кости надежно фиксируется. Но проведение операции не всегда возможно из-за сопутствующих повреждений или особенностей вывиха.
Операции с постановкой искусственных фиксаторов
Оперативное вмешательство проводится с использованием искусственных фиксаторов (проволока, спица, лавсан), чтобы головка бедра была надежно зафиксирована в вертлужной впадине.
Недостатком такого метода становятся повторные операции для снятия фиксатора, а, в некоторых случаях, у собак может возникнуть аллергическая реакция на них, что тоже чревато повторной операцией.
Специалисты ветеринарного центра ДоброВет напоминают, что после постановки диагноза врач предложит владельцу собаки наиболее эффективный метод лечения при вывихе тазобедренного сустава, однако последнее слово всегда остается за хозяином питомца.
Ветеринарный центр “ДоброВет”
Оперативное вправление вывиха ТБС для собак в ветеринарной клинике SQ-lap
Вывих тазобедренного сустава – достаточно часто встречающаяся травма любых пород и возрастов у собак и кошек, причинами становятся сильные удары в область тазобедренного сустава (ДТП), неудачный прыжок с большой высоты или резкий рывок за задние ноги при попытке растащить дерущихся псов.
Клинические признаки. Часто вывих ТБС у собак «сопровождает» дисплазию тазобедренного сустава, и если при травме помочь питомцу будет относительно просто, то при органических изменениях головки бедренной кости придется проводить поддерживающую терапию постоянно.
Самостоятельно вылечить данное заболевание не возможно, поэтому, важно как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику. Промедление не только доставляет животному мучительные страдания, но необходимо учитывать, что застаревший вывих вправлять будет нелегко, чем больше прошло времени после травмы, тем выше вероятность, того, что питомец будет хромать.
Вывих головки бедренной кости в 90% случаев происходит в краниодорсальном (вверх и вперед)направлении. При осмотре врач легко визуализирует неестественное положение конечности. Животное держит конечность в полусогнутом и приведенном к телу положении, в результате этого коленная чашечка смещается медиально. При пальпации можно выявить отек тканей и болезненность в области сустава. Далее ветеринарному врачу потребуется сделать рентгеновский снимок, на котором хорошо будет видно несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины (рис. 1). Стабильность тазобедренного сустава обеспечивается круглой связкой, она крепит головку бедренной кости к вертлужной впадине. При вывихе происходит ее разрыв, это приводит к тому, что просто вправленная головка бедренной кости не может удерживаться внутри сустава. В связи с этим лечение данной патологии, как правило, хирургическое.
Рисунок 1 – Вывих тазобедренного сустава.
Эта операция, бывает плановая и экстренная, в наших клиниках стараются провести максимально полное предоперационное обследование животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Симптомы вывиха очень схожи с переломом в области ТБС, именно поэтому потребуется проведение рентгенологического исследования (необходимо сделать снимки в 2-х проекциях – вентродорсальной и латеральной). Это позволит: подтвердить диагноз; определить направление вывиха; оценить состояние костей таза, вертлужной впадины, большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошного сустава.
Терапевтические мероприятия. Вывих тазобедренного сустава у собак лечится тем успешнее, чем быстрее питомец был доставлен в ветеринарный центр. Вывих сроком до 3 дней и при отсутствии дополнительных повреждений мягких тканей и костей, вправляется обязательно под общим наркозом – «на живую» нельзя, болевая реакция может привести к шоковому состоянию у животного. До обращения в ветеринарную клинику владелец собаки может помочь травмированному питомцу, обеспечив надежную фиксацию конечности, но анальгетики применять не рекомендуется.
Существует множество способов оперативного лечения вывиха тазобедренного сустава:
- Фиксация коленно-рычажного соединения. Создание искусственной круглой связки. Данный метод состоит в замене круглой связки нейлоном либо другим не рассасывающимся материалом. Метод, позволяющий сохранить сустав. Метод описан впервые Knowles et al, в 1953 году. Суть оперативного лечения заключается в стабилизации ТБС и обеспечении его нормального функционирования. При стабилизации сустава довольно быстро уходят боль и отек. Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель. В восстановительный период необходимо ограничить подвижность животного.
- Закрытая репозиция с помощью штифта De Vita. Штифт вводится вентрально по отношению к выступу седалищной кости. Штифт ставят на 3 недели. Осложнения: миграция штифта, повреждение седалищного нерва в процессе установки, относительно частые повторные вывихи.
- Динамический трансартикулярный внешний остеосинтез. Осуществляется закрытая репозиция. Фиксационные штифты помещаются в большом вертеле, подвздошной и седалищной костях. Затем они соединяются при помощи соединительных стержней с шарнирными зажимами, которые обеспечивают сгибание и разгибание тазобедренного сустава, но препятствуют его отведению и приведению.
- Открытая репозиция и ушивание капсулы. Сохраненная суставная капсула протягивается над головкой бедренной кости и пришивается либо к остаткам капсулы на головке бедренной кости, либо к месту прикрепления ягодичных мышц.
- Закрепляющий шов. В каудовентральной части подвздошной кости, прямо перед вертлужной впадиной просверливают каналы, проходящие через большой вертел. Затем по этим каналам проводят нейлон и завязывают
- Трансартикулярная фиксация с помощью спицы Киршнера. После репозиции сустава проводят спицу через большой вертел и шейку бедренной кости так, чтобы спица вышла в месте крепления круглой связки.
- Дорсальное ушивание капсулы сустава. Два костных винта с зубчатыми шайбами помещают на дорсальной стороне вертлужной впадины. Просверливается костный канал в краниокаудальном направлении в дорсальной части шейки бедра. После этого пропускают нейлон через канал в бедренной кости и вокруг всех винтов и шайб в виде восьмерки.
- Транспозиция большого вертела. Перемещение большого вертела на 2-3 см каудодистально по отношению к своему первоначальному положению.
- Тройная или двойная остеотомия таза. Применяется в случае нестабильности тазобедренного сустава вследствие дисплазии.
- Корригирующая остеотомия бедренной кости. Данную операцию проводят при вальгусной антеторсии бедренной кости.
- Полная замена тазобедренного сустава. Данный метод применяют в случае, когда стандартные методы, описанные выше, не могут быть использованы (артроз, потеря косного вещества, дисплазия).
- Резекция головки бедренной кости. Артропластику делают в тех случаях, когда вправление вывиха и создание искусственной связки не представляется возможным (потеря костного вещества головки бедренной кости, потеря костного вещества вертлужной впадины, артроз, старый невправимый вывих ТБС, инфекция, болезнь Легга-Пертеса).
ВНИМАНИЕ!!! Ветеринарный врач предложит наиболее подходящий для Вашего любимца метод лечение, объяснит все плюсы и минусы оперативного вмешательства. Решение остается за Вами, дорогие владельцы.
Подвывих тазобедренного сустава у собаки
Подвывих тазобедренного сустава – опасная патология у новорожденных
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины (чашеобразного углубления), и округлой головки, которая в ней расположена. Благодаря своей структуре сустав обеспечен свободой движения. Вывих происходит при сильном смещении головки из вертлужной впадины, причиной чего может послужить авария или падение. Согласно классификации, вывихи тазобедренных суставов делятся на передний и задний, которые в свою очередь имеют 4 подвида:
Содержание:
- Способы лечения
- Возможные осложнения после лечения
- Как диагностируют вывих у ребенка
- Проблемы с суставами у животных
- задневерхний;
- задненижний;
- передневерхний;
- передненижний.
Вывих бедра встречается не так часто, и составляет около 5% от всех подобных травм. При этом задний вывих, который может произойти при чрезмерном сгибании ноги, случается чаще, чем передний. Передний вывих случается в результате падения с очень большой высоты, при котором головка сустава смещается вниз.
Существуют различные симптомы вывиха тазобедренного сустава. Самыми характерными являются деформация сустава, сильные боли в области таза, пружинящие ощущения при движении. В случае заднего вывиха у человека нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Если происходит задненижний вывих, то деформация сустава сильнее выражена, чем при заднем. Передний вывих характеризуется развернутой наружу и отведенной в сторону ногой, которая согнута в области коленного и особенно тазобедренного суставов. При передненижнем вывихе это сгибание и отведение проявляется еще сильнее.
Передневерхний и передненижний вывихи вызывают уплощение в области ягодицы. Иногда они сопровождаются повреждением хрящевой поверхности головки кости. Задненижний вывих нередко сопровождается нарушением работы седалищного нерва. Со временем, если проблему с вывихом не решить, боль уменьшается, а деформацию компенсирует измененный поясничный изгиб.
Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей, так как травма проявляется очень выражено. Для более детального исследования применяют рентгенографию или МРТ. Это дает возможность определить точное положение головки бедренной кости.
Способы лечения
В случае вывиха тазобедренного сустава необходимо срочное вправление во избежание некроза головки, а также каких-либо новых повреждений. Осуществляют вправление при переломах вертлужной впадины или нарушениях в тазовом кольце. Лучше всего вправление делать под действием анестезии с расслабляющим воздействием на мышцы. Иногда наркоз можно не применять, а только ввести анальгетики (обычно, если пострадавший находится под сильным воздействием алкоголя).
Чтобы избавить пациента от лишних болей, вправление осуществляют на рентгеновском столе. Самым оптимальным способом считается способ Беллера, при котором пациент ложится на спину. Ассистент врача должен удерживать больного и прижимать к поверхности стола. Пострадавшую ногу сгибают в колене, после чего обвязывают платком и начинают осуществлять ею вращательные движения, постоянно ее вытягивая. Во время процедуры мышцы нужно полностью расслабить. В случае неэффективности этой процедуры необходимо применить наркоз. После вправления пациент выполняет различные движении ногой с целью проверки, правильно ли вошел сустав. Вместе с
Вывих тазобедренного сустава
Вывих тазобедренного сустава (ТБС) в ветеринарной практике встречается довольно часто. Чаще всего причиной данной патологии является травма, полученная в результате ДТП, резких движений, падения с высоты.
При вывихе сустава происходит разрыв связок, сухожилий и мышц. Это приводит, в конечном счете, к сильной и резкой боли. Развивается отек и воспаление. Животное при этом перестает опираться на конечность.
Вывих головки бедренной кости в 90% случаев происходит в краниодорсальном направлении. При осмотре врач легко визуализирует неестественное положение конечности. Животное держит конечность в полусогнутом и приведенном к телу положении, в результате этого коленная чашечка смещается медиально. При пальпации можно выявить отек тканей и болезненность в области сустава. Далее ветеринарному врачу потребуется сделать рентгеновский снимок, на котором хорошо буСтабильность тазобедренного сустава обеспечивается круглой связкой, она крепит головку бедренной кости к вертлужной впадине. При вывихе происходит ее разрыв, это приводит к тому, что просто вправленная головка бедренной кости не может удерживаться внутри суставадет видно несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины (Рис. 1).
Рис. 1.
Несмотря на характерные клинические симптомы, для подтверждения диагноза врач обязан сделать рентгеновские снимки в латеральной и вентродорсальной проекциях. Это позволит: подтвердить диагноз; определить направление вывиха; установить отсутствие или присутствие авульсии на месте крепления круглой связки; оценить состояние костей таза, вертлужной впадины, большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошного сустава.
Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение заключается в закрытой репозиции. Для того чтобы животное могло пользоваться конечностью, врач вправляет вывих и накладывает иммобилизирующую повязку (если вывих вправим и ему не более 3 суток). При невправимом вывихе и вывихе, которому более 3 суток, необходимо оперативное лечение.
Существует множество способов оперативного лечения вывиха ТБC:
1.Фиксация коленно-рычажного соединения. Создание искусственной круглой связки (Рис. 2, 3, 4).
Данный метод состоит в замене круглой связки нейлоном.
Рис. 2. Рис. 3.
Рис. 4. Рис. 5.
Метод, позволяющий сохранить сустав. Метод описан впервые Knowles et al, в 1953 году.
Суть оперативного лечения заключается в стабилизации ТБС и обеспечении его нормального функционирования. При стабилизации сустава довольно быстро уходят боль и отек. Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель. В восстановительный период необходимо ограничить подвижность животного.
2. Закрытая репозиция с помощью штифта De Vita. Штифт вводится вентрально по отношению к выступу седалищной кости. Штифт ставят на 3 недели.
Осложнения: миграция штифта, повреждение седалищного нерва в процессе установки, относительно частые повторные вывихи (Рис. 5).
3. Динамический трансартикулярный внешний остеосинтез. Осуществляется закрытая репозиция. Фиксационные штифты помещаются в большом вертеле, подвздошной и седалищной костях. Затем они соединяются при помощи соединительных стержней с шарнирными зажимами, которые обеспечивают сгибание и разгибание тазобедренного сустава, но препятствуют его отведению и приведению.
4. Открытая репозиция и ушивание капсулы. Сохраненная суставная капсула протягивается над головкой бедренной кости и пришивается либо к остаткам капсулы на головке бедренной кости, либо к месту прикрепления ягодичных мышц.
5. Закрепляющий шов (периартикулярный или подвздошно-бедренный шов). В каудовентральной части подвздошной кости, прямо перед вертлужной впадиной просверливают каналы, проходящие через большой вертел. Затем по этим каналам проводят нейлон и завязывают.
Рис. 6.
6. Трансартикулярная фиксация с помощью спицы Киршнера или штифта Штайнмана. После репозиции сустава проводят спицу через большой вертел и шейку бедренной кости так, чтобы спица вышла в месте крепления круглой связки (Рис. 6).
7. Дорсальное ушивание капсулы сустава.Два костных винта с зубчатыми шайбами помещают на дорсальной стороне вертлужной впадины. Просверливается костный канал в краниокаудальном направлении в дорсальной части шейки бедра. После этого пропускают нейлон через канал в бедренной кости и вокруг всех винтов и шайб в виде восьмерки. Для удобства процедуры существуют специальные системы заякоревания в области эпифиза (Рис. 7, 8).
Рис. 7. Рис. 8.
Рис. 9.
8. Транспозиция большого вертела. Перемещение большого вертела на 2-3 см каудодистально по отношению к своему первоначальному положению (рис. 9).
9. Тройная или двойная остеотомия таза. Применяется в случае нестабильности тазобедренного сустава вследствие дисплазии (рис. 10, 11).
Рис. 10. Рис. 11.
10. Корригирующая остеотомия бедренной кости. Данную операцию проводят при вальгусной антеторсии бедренной кости (Рис. 12, 13).
Рис. 12. Рис. 13.
11. Полная замена тазобедренного сустава (Рис. 14, 15). Данный метод применяют в случае, когда стандартные методы, описанные выше, не могут быть использованы (артроз, потеря косного вещества, дисплазия).
Рис. 14. Рис. 15.
12. Резекция головки бедренной кости (Рис. 16, 17). Артропластику делают в тех случаях, когда вправление вывиха и создание искусственной связки не представляется возможным (потеря костного вещества головки бедренной кости, потеря костного вещества вертлужной впадины, артроз, старый невправимый вывих ТБС, инфекция, болезнь Легга-Пертеса).
Рис. 16. Рис. 17.
Вывих тазобедренного сустава у собаки лечение
Что такое растяжение
Растяжение у собаки – самая распространенная травма молодых животных, когда щенок перегружает конечность. Сустав лапы питомца защищает кости от повреждения, обволакивает эластичной фиброзной тканью, отвечая за амортизацию при хождении и прыжках. А внезапное напряжение связок порой может вызвать разрыв нескольких волокон. Это очень болезненно для животного и сопряжено с отечностью связок.
Основные причины растяжения связок у собак:
- Травма конечности. В серьезных случаях сопровождается переломами и вывихами лап.
- Неправильное питание. Недостаток кальция и других микроэлементов вызывает нарушение питания соединительной ткани и, как следствие, слабость связок.
- Генетические отклонения. Декоративные породы собак подвержены генетическим заболеваниям, сопровождаемые аномалиями развития связочного аппарата.
- Резкий рост массы. В этом случае связки не успевают адаптироваться к нарастающей нагрузке. Такое часто встречается в период активного роста крупных пород собак.
- Избыточный вес.
- Определенные виды нагрузок в период активного роста. Чаще растяжения встречаются при выполнении упражнения по преодолению высоких препятствий и подъеме животного по лестнице.
Растяжение лапы у собаки – очень неприятная ситуация как для животного, так и для владельца. Питомцу понадобится ласка и внимание. Еще придется немного отстранить собаку от интенсивных тренировок.
Причины растяжений
Зачастую причиной растяжения связок у собаки является превышение физического точечного воздействия на сустав конечности. Такое явление может стать следствием неудачного прыжка, падения, удара, поворота тела и так далее.
Кроме того, существуют так называемые факторы риска, повышающие вероятность повреждения связок в случаях, когда физическое воздействие на сустав не превышает допустимой нормы. Другими словами, даже легкий прыжок или передвижение собаки по лестнице может стать причиной разрыва связок.
Такими факторами риска являются:
- Быстрый рост щенков крупных пород. У этих представителей собачьего мира всегда наблюдается проблема неравномерного взаимного роста отдельных анатомических областей тела. Кости растут всегда быстрее мышц и сухожилий, что сильно нарушает общую физиологию движения. В результате даже незначительное воздействие может привести к разрыву связок у этих собак.
- Несбалансированный по микроэлементам рацион. Кальций и магний – основные элементы, участвующие в росте и физиологии костно-мышечного статуса не только молодых, но и взрослых животных. При их недостатке наблюдается повышенная хрупкость костей и сниженная эластичность сухожилий и мышц.
- Некоторые врожденные и приобретенные заболевания, например, рахит, значительно нарушают обмен веществ в организме и ослабляют тем самым костно-мышечный аппарат собаки.
- Некоторые анатомические нарушения костей и мышц. Например, неправильное сращение костной основы после заживления старого перелома.
- Избыточный вес животных.
- Подъем по лестнице. Особенно частая проблема среди молодых животных, содержащихся в квартире многоэтажных домов.
Классификация вывихов
У собак чаще всего диагностируют вывих коленной чашечки, тазобедренного сустава, реже — челюсти и хвоста.
Успех лечения привычного вывиха коленного сустава у собак заключается в своевременном обращении к специалисту. При этой патологии животное испытывает сильную боль, развивается отёк поражённого сустава.
Вывих грудной конечности у собаки имеет очень яркие симптомы, ошибиться в диагностике практически невозможно. При этой патологии нужно очень аккуратно перемещать животное, не позволять собаке наступать на травмированную лапу.
Вывих тазобедренного сустава у собак чаще всего является результатом травм вследствие ДТП. Причиной его также может быть падение, неудачный прыжок, сильный удар по тазовой области, резкие рывки за задние лапы, например, во время разнимания собак при драке.
Лечение вывиха тазобедренного сустава у собаки всегда зависит от срока его давности:
- если нет осложнений и травме не более 5 дней, то сустав вправляется, таз фиксируется специальной повязкой;
- если травма застарелая, либо фиксация результата не дала, то назначается операция.
Вывих челюсти встречается не часто. Эта травма является опасной и часто сочетается с переломом челюсти. Основная причина её – слишком сильное открытие пасти при разгрызании крупных костей, когда застревают жевательные зубы. Животное, пытаясь их освободить, делает сильный рывок, травмирующий суставы. Выделяют два типа вывиха челюсти:
- односторонний – пасть неестественно перекошена и приоткрыта, нарушен прикус;
- двусторонний – пасть совсем не закрывается.
Симптомы вывиха лапы у собаки
Клиническая картина болезни может проявляться по-разному, в зависимости от природы вывиха. О наличии патологии говорят следующие признаки:
- сильная боль в месте повреждения;
- деформация и припухлость больного сустава;
- хромота – основной симптом врожденного вывиха;
- невозможность опереться на конечность; чаще всего наблюдается при вывихе травматического происхождения;
- щелчки, скрежет в суставе, ощущение трения кости о кость.
Характерным признаком вывиха у собаки будет упругая, как бы резиновая фиксация сустава.
Дисплазия у собак: лечение и симптомы
При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.
Имеет два высших образования, дипломы с отличием МГАВМиБ им. Скрябина и МГУПБ. Закончила аспирантуру при МГАВМиБ. Имеет сертификаты, подтверждающие овладение следующими специализациями:
Пятая степень (в некоторых классификациях считает третьей степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов более 5 мм на одном или нескольих участках сустава.
Признаки дисплазии бедра
неравномерный рост костей, составляющих сустав – часто проблема обострена у щенков группы риска, которые быстро набирают массу, получают пищевые добавки для ускорения роста и тд.
Лечение
После того, как у собаки выявили артроз или
Профилактика
Владельцу животного следует учесть тот факт, что, как и при любой хирургической процедуре, все вышеизложенные варианты хирургической коррекции
, которые применяются для лечения
крепитация (шум трения) при работе сустава;
недоразвитая (чаще всего уплощенная) вертлужная впадина;
Хирургические болезни зачастую отличаются яркой клинической картиной, что позволяет ставить диагноз с помощью простого осмотра и пальпации. Симптомы растяжения связок у собаки, лечение которого носит преимущественно консервативный характер, тому не исключение.
В зависимости от внешних клинических признаков, ветеринарный врач может также идентифицировать тяжесть патологического процесса, протекающего на данный момент в области травмированного сустава:
- I форма – легкая. Повреждены и частично надорваны несколько отдельных волокон в связках. Собака может ходить, но не способна при этом бегать и прыгать. Наблюдается хромота, отек части окружности конечности и болезненность заметны в области пораженного сустава, но они, как правило, носят несущественный характер.
- II форма – умеренная. Одна или несколько связок надрываются частично – в разрыве участвует большое количество волокон. Кости остаются нетронутыми, наблюдаются сильная хромота. Отек, как правило, распространяется по всей окружности конечности, собака показывает активную реакцию на болезненность. Такие симптомы растяжения связок у собаки требуют лечения и вынуждают животное чаще находиться в лежачем или сидячем положении.
- III форм – тяжелая. Одна или несколько связок могут быть полностью разорваны, тем самым сустав почти полностью обездвижен. Нередко эту форму сопровождает серьезный вывих лапы у собаки, симптомы которого включают резкую болезненность, отек конечности от места повреждения со спусканием вниз. Животное не может ходить, держит лапу в понятом состоянии.
Как видно из описания форм болезни, растяжение связок у собаки характеризуется одними и теми же симптомами, усиливающимися от легкой формы к более тяжелой, что напрямую зависит от силы физического воздействия на область сустава.
Что касается лечения, первая форма, как правило, не требует какого-либо вмешательства – патологические процессы проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Исключение может составить ситуация, когда растяжение произошло у молодых собак, поскольку даже легкое травмирование связок может сказаться на дальнейшем росте и развитии костно-мышечного аппарата сустава и конечности в целом.
При второй форме профессиональный осмотр ветеринарным врачом рекомендован, однако, во многих случаях владельцы могут оказать помощь своему питомцу самостоятельно, о чем мы расскажем в следующем параграфе, посвященном лечению растяжения у собаки. Собственно, врач проведет те же самые манипуляции, а значит появится возможность значительно сэкономить на лечении.
Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак
Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.
Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.
Приглашаем на работу ветеринарного врача-хирурга.
Вторая степень – (в некоторых классификациях пограничная), диагностируются участки уплотнения кости (склерозы) на дистальной головке. Болевой синдром проявляется редко, обычно животное чувствует себя нормально. Рекомендуется тщательный уход – правильно сбалансированное питание, рациональные нагрузки, и повтор исследования через полгода, если регресс отсутствует, лечение не требуется;
фрагментация отростков составляющих сустав костей;
, то кормление с большим содержанием калорий и высоким содержанием белка позволит ему набрать лишний вес, который только повысит вероятность развития заболевания, потому что кости и мышцы растут слишком быстро.
с дисплазией выполняется тогда, когда эндопротезирование тазобедренного сустава является экономически нецелесообразным. Данный вид
Очень важно в ближайшие сутки после проведения операции начать проведения физиотерапии. Это позволит ускорить период реабилитации и улучшить качество восстановления функционирования конечностей. Для восстановления применяются следующие методы:
Даже если Вы не планируете заниматься разведением, желательно проверять всех собак группы риска на дисплазию по достижении необходимого возраста.
Тазобедренный сустав – простой, многоосный. Состоит из бедренной кости и вертлужной впадины, которую, в свою очередь, образуют три тазовые кости, дополнительно сустав фиксируется круглой связкой. На тазобедренный сустав приходится основной вес как при движении животного, так и в состоянии покоя, что относит к группе риска все крупные и гигантские породы.
Причины заболевания до сих пор до конца не изучены, но известно, что одним из главных факторов развития болезни является наследственность.
Метод протезирования круглой связки
У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.
Опыт работы от 3-х лет. График работы 3 дня в неделю.
Третья степень (в некоторых классификациях считает первой степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов менее 2 мм на отдельных участках сустава.
несбалансированное кормление;
Перекармливание собаки вызывает ожирение и также усугубляет дисплазию, вызывая воспаление суставов и дополнительное давление на суставные поверхности.
хирургической операции
Существует несколько форм
К группе риска относятся все крупные породы, однако наиболее часто дисплазия регистрируется у следующих пород собак: немецкая овчарка, бладхаунд, мастино-неаполитано, сенбернар, золотистый ретривер, ротвейлер, бернский зеннехунд, ньюфаундленд. Кроме того, в группе риска находятся животные, страдающие ожирением.
Дисплазия определяется рядом разнообразных нарушений в развитии:
По наследству передается недоразвитость сустава, что и является пусковым механизмом в появлении врожденного вывиха бедра или дисплазии. Также чрезмерная активность, нарушение минерального обмена, большая масса тела у щенка относятся к факторам риска развития дисплазии бедра.
Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.
Клинические признаки и диагностика
Специализация: терапевт, хирург, дерматолог, эндокринолог.
Четвертая степень (в некоторых классификациях считает второй степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов от 2 до 5 мм на одном или нескольких участках сустава.
расслаивающий остеохондрит;
Сбалансированные, правильные физические упражнения при дисплазии у собак особенно важны. Например, силовые упражнения в виде прыжков оказывают дополнительную нагрузку на задние ноги собаки, что может привести к ухудшению состояния тазобедренных суставов. Важно избегать повторяющихся действий, которые могут вызывать повторяющиеся растяжения мышц.
предполагает удаление головки тазобедренного сустава, оставляя мышцы для взаимодействия в качестве пружинящей основы и своеобразной замены сустава. Эта операция наилучшим образом зарекомендовала себя у собак весом до 24 килограммов и у собак с хорошо развитой мускулатурой бедра.
хирургического вмешательства
Дисплазия начинает проявляться обычно не раньше 3-4 месяцев. Принято считать, что достоверно диагностировать дисплазию можно только в возрасте 1 года, а у гигантских собак в возрасте 1,5 лет, однако появляются новые методы исследования, при которых возможно диагностика уже в возрасте нескольких недель.
неконгруэнтность суставных поверхностей;
Как лечить растяжение у собак
При лечении растяжения связок у собак можно выделить два основных момента: первая помощь и основное лечение.
При легкой и средней степени тяжести лечение травмы можно осуществлять на дому. Но при тяжелых повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.
Часто растяжению подвержены задние лапы у собак, так как на них приходится основная доля нагрузки при прыжках и беге.
Давайте разберем, что делать в первую очередь, когда у собаки обнаружено растяжение лапы:
- В пакет положите лед и приложите к поврежденной конечности для снятия отечности.
- Через 15-20 минут уберите холод и наложите тугую повязку, зафиксировав конечность.
- Если животное сильно страдает, то покажите его специалисту. Скорее всего, его повреждения серьезнее, чем кажется.
Внимание! Не давайте животному обезболивающие средства, иначе питомец начнет активно двигаться и может усугубить повреждение.
Теперь рассмотрим как лечить растяжение у собаки в последующие дни:
- На второй день после травмы желательны спиртовые и согревающие компрессы.
- На третий день рекомендованы легкий массаж, тепловые обертывания и парафиновые аппликации.
- На четвертый используйте мази и гели с троксевазином. Ускоряют заживления мази Фитоэлита, Гидрокортизон.
При подозрении на вывих собаку следует показать ветеринару в самое ближайшее время. Если этого не сделать, через несколько дней мышцы начнут сокращаться, а ткани сустава рубцеваться, что гарантированно приведёт к операции.
До консультации со специалистом категорически запрещено ощупывать, мять, дёргать поврежденную конечность. Кормить собаку при этом также не следует, так как для вправления может понадобиться общая анестезия.
Неосложнённые вывихи лечатся вправлением – либо закрытым, либо открытым, хирургическим. При необходимости из полости сустава удаляются сгустки фибрина, разрушенные фрагменты суставных тканей.
Вправляют сустав всегда под наркозом, после чего его фиксируют повязками либо лонгетами. Вывих тазобедренного сустава у собак может потребовать фиксации особыми спицами, а при вывихе нижней челюсти иногда на 5-7 дней требуется зашить ротовую полость, чтобы обеспечить покой для скорейшего срастания костей.
Прежде чем перейти непосредственно к каким-то терапевтическим манипуляциям, следует уяснить основы патологических процессов, которые протекают в пораженном суставе. Сам же процесс лечения растяжения у собак состоит из двух основных блоков – оказания первой помощи и дальнейшей терапии.
Патологическая физиология растяжения
Как уже известно, после превышения физической нагрузки на связочный аппарат сустава происходит разрыв отдельных волокон связок в сочетании с вывихом или нет. Этот феномен сопровождается активизированием воспалительных процессов в месте разрыва со всеми вытекающими – болезненностью, притоком крови, повышением температуры в очаге и болезненностью.
На начальном этапе воспаления под кожей начинает накапливаться некоторое количество воспалительного экссудата – серозной жидкости, так образуется отек. Как правило, через 12 часов этот процесс замедляется, а через сутки останавливается вообще и начинается медленный процесс заживления.
Сухожилия связок почти не содержат в своей структуре нервных окончаний, однако их воздействие на окружающие ткани вызывает болезненность у животного. Также сильно болят сами суставы, если их правильная анатомическая геометрия нарушена.
При более сильных разрывах второй и третьей формы, особенно сопровождающихся вывихом сустава, часто наблюдается порыв мелких кровеносных сосудов. В результате к серозному отеку добавляется кровь и развивается гематома.
Подобная воспалительная жидкость способна заполнить суставную полость. В этом случае, кровяной тромб может остаться здесь навсегда, мешая нормальной суставной динамике, что внешне у собаки будет проявляться в виде пожизненной хромоты.
Первая помощь при растяжении
Как уже отмечалось выше, легкая форма растяжения связок у собаки редко требует какого-либо вмешательства, однако при умеренной форме, и тем более – третьей, во избежание дальнейших осложнений, это все-таки необходимо.
Первая помощь заметно отличается от последующей терапии и проводить ее необходимо в первые 12 часов после травмирующего инцидента. В этот период к месту воспаления активно притекает кровь, из плазмы которой в последующем будет выпотевать серозная жидкость, образующая отек, что сильно затруднит последующее лечение и повысит вероятность осложнений.
Чтобы этот процесс задержать, целесообразно к пораженному суставу приложить холод на несколько первых часов, а затем наложить тугую фиксирующую повязку. Обезболивающие средства применять в этот период крайне не рекомендуется, поскольку чувство боли заставит собаку снизить нагрузку на пораженную конечность во время движения и не позволит усугубить патологическое течение процесса.
Последующее лечение
Ситуация диагонально меняется через сутки после травмы. На место воспаления больше не притекает кровь, область отечности не увеличивается в размерах и главной задачей становится ускорение рассасывания отека, гематомы, если она образовалась, а также повышения мобильности собаки.
Последнее также необходимо, поскольку во время движения – двигается сустав, что помогает быстрее «размешивать» содержимое воспалительного очага.
Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.