Народная медицина при ревматоидном артрите – Артрит ревматоидный: лечение народными средствами. Народные рецепты

Средства народной медицины для лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Пока медиками не найдены точные причины возникновения ревматоидного артрита и нет каких-либо препаратов, которые помогли бы навсегда избавиться от этой болезни. Лечение сосредоточено на уменьшении симптомов, увеличении промежутков ремиссии. В периоды, когда болезнь отступает, дозы медикаментозного лечения уменьшаются, можно больше уделять внимание домашнему лечению: физическим упражнениям, диете, народной медицине. Рецепты, основанные на природных средствах безопасны и эффективны, они проверены многолетним опытом применения. Многие врачи рекомендуют использовать в схеме лечения мази, настойки, компрессы из лекарственных трав и природных компонентов.

Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях

Так как это заболевание хроническое, то необходимо при лечении в домашних условиях соблюдать режим, предписанный ревматологом и терапевтом. Регулярно принимать лекарственные препараты, назначенные специалистами. Недуг является системным заболеванием, поэтому нужно сочетать медикаменты с лечением ревматоидного артрита народными средствами и питанием.

Болезнь поражает суставы, а затем захватывает и мышцы, для того, чтобы облегчит работу суставов обязательно нужно тренировать мышечный корсет. Это лучше всего делать в периоды ремиссии. Легкие массажи для улучшения кровообращения, прогулки, упражнения помогут сохранять мышцы в тонусе.

Для уменьшения артралгии можно использовать не только мази и крема из аптеки, но и приготовить их самостоятельно. Чаще всего такие составы имеют длительный срок настаивания, не нужно ждать обострения болезни, готовьте их заранее. Такие средства можно применять попеременно, чтобы не вызывать привыкания.

Так как врачи предполагают, что на возникновение болезни и ее обострения могут влиять стрессовые ситуации, старайтесь избегать дома и на работе конфликтов. Ищите для себя положительные эмоции, занимайтесь любимым делом, хобби.

Погодные условия, которые могут влиять на течение заболевания, мы не можем изменить, но нужно в холодную и сырую погоду одеваться теплее, особенно беречь суставы от переохлаждения. При каждом удобном случае в хорошую, а особенно солнечную погоду обязательно необходимо гулять. Это не только тренирует мышцы, но и помогает организму получать необходимый витамин D. Он способствует усвоению кальция, который нужен костям.

В рацион диетологи рекомендуют включать кисло-молочные продукты, молоко, творог, сыр, рыбу, отварное мясо, крупы, овощи, зелень, льняное масло или семя льна. Нужно исключить все острые, жирные, соленые блюда и продукты, алкогольные напитки, кофе, чай.

Как лечить ревматоидный артрит, применяя народные средства

Народные методы лечения ревматоидного артрита помогают усилить эффект от лекарственных препаратов и даже частично заменить их, но нельзя самостоятельно отменять или пропускать прием назначенных медикаментозных средств.

Какие задачи можно решать при помощи народной медициной в комплексе с назначенными препаратами, правильным питанием и физкультурой:

• сокращение артралгий и скованности по утрам, уменьшение отеков сочленений,
• снятие ограничения подвижности,
• замедление процесса разрушения суставов и их деформации,
• улучшение качества жизни,
• увеличение периодов стойкого улучшения.

Лечение ревматоидного артрита прополисом

Все продукты пчеловодства имеют определенные полезные свойства. Это лекарство природного происхождения. Противопоказания могут быть только для тех, у кого есть аллергия на эту продукцию. Любое средство необходимо до начала курса попробовать в небольшой дозе или на небольшом участке кожи, если это средство применяется наружно, на аллергическую реакцию. При отсутствии аллергии препарат можно принимать в виде курса. Если же появился зуд, покраснение, высыпания на коже, необходимо принять антигистаминный препарат, а средством на основе продуктов пчеловодства больше не пользоваться.

1. Настойка на спирте

• прополис – 60 г,
• этиловый спирт 96° — 400 мл,
• вода – 200 мл.

Продукты поместить в банку, всыпать измельченный прополис, закрыть герметично крышкой. Периодически хорошо взбалтывать, пока средство не растворится полностью. Банка должна стоять в темном месте для настаивания 15 дней. После настойку слить в другую бутылку, осадок выбросить. Хранить в темноте.

использование: 25 капель добавить в стакан воды, можно разводить в молоке, принимать трижды  перед едой за один час.

2. Внутреннее средство на растительном масле

100 мл масла оливкового нагреть почти до кипения, положить в него 10 г прополиса. Держать на небольшом огне 5 минут. Снять с плиты, оставить под крышкой на полчаса. Хранить при низкой температуре. В течение семи дней употреблять по чайной ложке трижды в день до еды.

3. Настойка на красном вине

• Прополис – 10 г,
• Семена льна – 10 г,
• Овес – 20 г,
• Красное вино – 300 мл.

Все ингредиенты смешать и настаивать полмесяца без доступа света, после процедить.

Прием: по 2 ст. л. утром и вечером до приема пищи. Курс – 20 дней.

4. Средство с желатином

1 ч. л. желатина настоять в трех столовых ложках воды, чтобы кристаллы набухли, долить кипяченой теплой водой до объема одного стакана и добавить 1 ч. л. настойки прополиса на спирте. Готовить и выпить утром до приема пищи.

5. Напиток с корицей

С вечера смешать в стакане воды 1 ст. л. корицы и 15 мл настойки прополиса из рецепта № 1. На другой день выпить за два приема утром и вечером.

6. Настой с лимоном

1 лимон измельчить, заварить кипятком ( 1 литр), дождаться пока остынет. Влить 15 мл настойки из рецепта № 1, активно смешать. Пить по большой ложке  три раза в сутки.  Курс — 1 месяц.

7. Паста на сливочном масле

200 г масла нагреть пока не растает, присоединить 10 г тертого  прополиса. Держать на малом огне четверть часа. Принимать ежедневно по 5 мл утром до еды. Курс — 2 недели.

8. Настойка с алоэ

250 мл сока алоэ, 250 мл спирта, 2 ст. л. прополиса, который сначала нужно измельчить, смешать, хорошенько взболтать. Поставить средство на сутки в холодильник. После процедить и принимать ежедневно по столовой ложке до приема пищи за час.  Курс приема — 45 дней.

9. Настой с соком сельдерея и грецкими орехами

Две столовые ложки прополиса измельчить, добавить десять штук грецких орехов (их предварительно пропустить через мясорубку), 500 мл сока сельдерея. Дать несколько часов для настаивания, слить в банку через ситечко. Пить по 15 мл трижды в день до приема пищи. Курс – 4 недели.

Хорошие результаты дают компрессы, мази при ревматоидном артрите, можно делать примочки, применять растирания на препаратах сделанных из прополиса:

1. Мазь на растительном масле

Взять 20 мл растительного масла (лучше оливкового). Его нагреть почти до кипения, добавить 10 г прополиса. Нагревать на слабом огне 5 мин. Снять с плиты, оставить на полчаса. Хранить средство в холодильнике. Натирать места, где есть артралгия.

2. Мазь на животном жире

Жир (10 частей) растопить (огонь должен быть слабым), присоединить измельченный прополис (1 часть), продолжать нагревать пока смесь не станет гомогенной. В горячем виде, намазать на пергамент, наложить теплый состав к больному месту сверху, обернуть пленкой и укутать. Компресс держать в течение 45 минут перед сном. Повторять на протяжении 10 дней.

3. Растирка на водной основе

Для снятия боли можно приготовить такую растирку: 200 мл воды вскипятить, добавить 10 г прополиса, как закипит, сразу снять с плиты. Этим средством можно натирать сочленения, через полчаса средство нужно смыть. Использовать дважды в сутки. Курс – полмесяца.

4. Аппликации

Боль можно унять при помощи нагретых пластинок прополиса, приложив их к пораженному месту на полчаса и укутав шерстяным шарфом.

5. Мазь медовая

Подогреть 100 г животного жира, присоединить к нему  мед  50 г и измельченный  прополис 10 г. Поварить состав на минимальном нагреве пять минут. Теплую мазь, нанеся на полотняную ткань, прикладывать к больному участку на полчаса. Курс – 15 дней. Перед употреблением  мазь нужно немного разогреть.

6. Мазь на сливочном масле

Измельчить кусочек прополиса, нагреть до расплавления, используя водяную баню. Подмешать в ёмкость такой же объем масла. Мазь должна получиться густая, коричневого цвета. Ее можно использовать для снятия боли при воспалении суставов, также в период ремиссии. Наносить на полчаса каждый день, после чего смыть.

7. Мазь на воске и живице

Взять по одной столовой ложке все ингредиенты: мед, измельченный прополис, воск, хвойную смолу (живицу). Смешать их с одним яичным желтком. Массу разогреть поставив посуду с ней на водяную баню. При подогреве нужно состав все время размешивать. Наносить мазь на пораженные места в горячем виде на ночь, поверх покрыть пергаментом и  обмотать полотняной тканью.

8. Мазь на вине с морской солью

500 мл вина смешать с 150 г растопленного прополиса, всыпать морскую соль 1 ст. л. Добавить масла мяты, эвкалипта или розмарина на выбор 5 капель масла мяты. Смесь убрать для настаивания в холод на 10 дней.  Наносить на пораженный сустав во время возникновения боли.

9. Мазь с корицей

Взять по столовой ложке расплавленного прополиса и порошка молотой корицы смешать. Смесь нанести на место воспалительного процесса. Разминать и массировать в течение четверти часа, после чего обернуть больное место тёплым компрессом с корицей. Для этого смешать камфорное масло, корицу, настойку прополиса в равных количествах и нанести полученный состав на больную зону. Обернуть пергаментом и плотной тканью, можно держать компресс всю ночь.

10. Растительное масло с лавровым листом

1 стакан лавровых листьев перемолоть и смешать с таким же объемом масла, присоединить к смеси измельченный и растопленный прополис по объему равному измельченным листьям. Средство перемешать и настаивать семь дней. Во время возникновения воспалительного процесса втирать в сочленения.

11. Мазь для массажа

Мёд и расплавленный прополис в одинаковых количествах смешать. Этим составом натирать и массировать сустав в течение 10 минут, После окончания массажа можно нанести это средство на область воспаления, обернуть полотняный тканью и оставить на несколько часов. Курс — 10 процедур.

12. Настойка на оливковом масле для массажа и компресса

25 г прополиса и 250 мл водки смешать и поместить на небольшой огонь, варить 5 минут помешивая. В состав влить 250 мл оливкового масла. Смесь слить в баночку через сито., Наносить на поверхность сустава массажными движениями, укутать сначала тканью, затем тёплым полотенцем. Оставить на полчаса. Курс — 1 месяц.

13. Аппликации с голубой глиной

Голубую глину развести водой до кашицеобразного состояния. Сделать это в объеме, необходимом для нанесения на болезненную зону, добавить 5 мл настойки из рецепта № 1. Массу перемешать, наложить на больной очаг, сверху обернуть пленкой, плотной тканью, затем шерстяным пледом. Ставить компресс на три часа. Курс — 10 дней.

14. Отвар для растирания.

Прополис на мелкой терке натереть, положить в кастрюльку, влить 250 мл кипятка. Поместить на слабый огонь, нагревать в течение нескольких минут, остудить. Отвар наносится марлевым тампоном несколько раз в день на места, где ощущается болезненность. Курс — полмесяца.

15. Компресс с капустой

Капустный лист немного отбить, обработать его над паром или в микроволновку одну минуту, смочить расплавленным прополисом (это можно сделать на водяной бане). Лист наложить на пораженный сустав, укутать тканью и оставить на ночь. Можно использовать каждый день, пока не стихнут боли.

Средства с медом для лечения ревматоидного артрита

1. Мёд и мумиё

100 г свежего меда смешать 0,5 г  мумиё. Смесь можно использовать как компресс, а также для внутреннего потребления: ¼ ч. л.  до приема еды за 60 минут. Курс – одна декада. Перерыв между курсами 3 дня. Необходимо провести три курса лечения.

2. Компресс мед и редька

• мед – 1 ст. л.,
• редька – 1/3 ст.,
• спирт — 1 ст. л.

Натертую редьку смешать с медом и спиртом, нанести на очаг боли, покрыть пергаментом или пленкой, тепло укутать. Держать несколько часов, можно оставить на время сна. Курс – одна декада.

3. Живица и мед

Взять в равных долях живицу (застывшую смолу хвойного дерева)  и мед, нагреть, поставив посуду в кастрюльку с водой. Когда масса равномерно перемешается, остудить. Ежедневно втирать в больные сочленения.

4. Сок черной редьки с водкой и медом

200 мл водки соединить с 250 мл соком, отжатым из редьки, сюда же положить полстакана меда. Всё хорошо перемешать. Смесь использовать как мазь, также туда можно добавить большую ложку морской соли, нанести на очаг воспаления, закрыть пластиковой пленкой и обернуть теплым платком.

Лечение ревматоидного артрита картофелем

1. Компресс из сырого картофеля

Сырой клубень очистить или хорошо промыть, натереть, используя крупноячеистую терку, поместить в сито или ткань, на несколько минут опустить в горячую воду. Массу поместить на полотняной ткани, компресс наложить на больную область. Можно оставить на ночь. Обернуть плотной тканью.  Курс — неделя.

2. Картофельные отростки

Положить картофель на свет и прорастить его, пока не появятся ростки до 5 см. Обломать их вымыть, измельчить в кашицу и залить спиртом в одинаковых пропорциях. Банку убрать на полмесяца в место, где нет доступа света. Средством интенсивно растирать зону болезни 4 раза в сутки до исчезновения боли.

3. Другой рецепт с ростками

Ростки картофеля, сложить в банку емкостью 0,5 литра, поставить ее на 2 недели на свет. Залить ростки спиртом 250мл, закрыть крышкой. На 2 недели определить в темное место. Настойкой растирать суставы в течение 3 недель.

4. Картофель и кефир для приема внутрь

Сырой картофель очистить натереть, используя терку с мелкими ячейками, заправить кефиром (250 мл) и принимать натощак ежедневно одну декаду. Следующую декаду принимать это средство через день, затем использовать это средство через два дня еще одну декаду.

Лечение ревматоидного артрита яблочным уксусом

1. Компресс на водном растворе

15 мл столового 6 % уксуса соединить с 1000 мл теплой воды. Намочить этим раствором ткань и обернуть больное место, утеплить, оставить на 1-2 часа.

2. Мазь со скипидаром

Для мази взять: 15 мл яблочный уксус, 5 ль скипидара, желток. Всё смешать и хранить на холоде не больше суток. Мазь втирать в пораженные болезнью участки. Процедуру можно делать несколько раз в день при болях в суставах. Эффективнее смазать этой мазью пораженные места на ночь, к утру воспаление уменьшится.

3. Ржаная лепешка

В посуду поместить ржаную муку (100 г), сахарную пудру ( 2 ч. л.), мед (2 ст. л.). Эту массу смешать, пока она не станет однородной. Завернуть в плотную ткань и на ночь, приложив к суставу, закрепить лепешку при помощи эластичного бинта. Утром ее снять, кожу протереть яблочным уксусом.

4. Компресс или ванночки

В тазик налить 1500 мл тёплой воды, 25 мл яблочного уксуса. Полотняную ткань опустить в жидкость, отжать и приложить к воспаленным участкам на полчаса. Можно опустить кисти рук или ступни ног в эту ванночку.

5. Масляная растирка

Одну часть оливкового масла смешать с двумя частями уксуса. Этим составом растирать там, где есть боль.

6. Компресс с измельченным корнем девясила

500 мл столового уксуса залить в бутылку, всыпать туда же девясил (4 ст. л. измельченных корней). Оставить на 3 дня. Этой настойкой делать компрессы, намочив полотняную ткань, обернуть ею сустав, положить сверху компрессионную бумагу, слой ваты и закрепить эластичным бинтом.

7. Напиток с медом

Яблочный уксус (15 мл) разбавить в воде (250 мл), добавить 1 ч. л. мёда. Хорошо перемешать. Такой напиток нужно принимать 3 раза в сутки перед приемом пищи. Курс – 60 дней. Далее принимать по половине стакана в день ещё один месяц.

8. Напиток из имбиря или мятного чая

В стакан чая, заваренного с мятой или имбирем, влить 15 мл яблочного уксуса, маленькую ложечку меда и корицы щепотку. Пить 1 раз в день.

9. Водный раствор

250 мл теплой воды и 15 мл яблочного уксуса налить в чашку. Такой напиток нужно пить 2 раза в день во время еды. Для вкуса можно добавить ложку меда.

10. Напиток с соком вишни

250 мл вишнёвого сока и 15 мл яблочного уксуса наливается в один стакан. Этот напиток пить 1 раз в день.

11. С томатным соком

В 250 мл свежевыжатого сока помидоров добавить 10 мл яблочного уксуса, размешать. За 1 час до еды выпить этот напиток. Курс — 7 дней.

Рецепты Болотова с использованием  0, 5 л яблочного уксуса:

• В банку поместить сухие соцветия каштана (3 ст.л.), залить уксусом. Закрыв крышкой поместить в темноту на двое суток. Настой процедить. Перед приемом 5 мл настоя развести в 100 мл воды, пить дважды в день. Курс – 7 дней. В неразведенном виде настой используется как примочки. Это средство снижает боль, уменьшает воспалительный процесс. Можно просто массировать участки тканью, смоченной в этом настое. Это нужно делать несколько раз в день и обязательно перед сном. Курс — пока не наступит облегчение.
• Хорошо сказывается на лечении применение сабельника от ревматоидного артрита. Для этого уксус налить в стеклянную банку, туда же положить половину стакана стеблей и корней сабельника болотного (их нужно измельчить). Банку накрыть и держать в темноте двое суток, после чего состав процедить.
• В банку с уксусом добавить брусничный лист (один стакан свежего или полстакана сухого). Закрыть и спрятать в темноту, через сутки процедить. Пить, разведя в 250 мл воды 5 мл настоя, трижды в день. Концентрированным настоем можно растирать суставы.

Яичная скорлупа для лечения ревматоидного артрита

1. Смесь скорлупы с лимонной кислотой

Скорлупу от пяти белых куриных яиц промыть удалить плёнку, просушить, размолоть в кофемолке или измельчить в ступке. К порошку из скорлупы добавить 4 грамма  лимонной кислоты.

Употреблять это средство 2-3 раза в день после приема пищи по 1 ст. л.

2. Смесь с лимонным соком

Скорлупу приготовить, как в предыдущем рецепте. Взять порошок в чайную ложку, заполнив ее до половины, отжать туда сок лимона. Принимать трижды в день.

revmatizma.net

Народные средства лечения артрита: лучшие рецепты

1. Лечение ревматоидного артрита народными средствами
2. Терапия серонегативного ревматоидного артрита
3. Меры при артрите коленного сустава
4. Народное лечение артрита пальцев рук
5. Подагрический артрит
6. Лечение голеностопного сустава
7. Народное лечение плечевого сустава
8. Лечение артрита стопы

Артрит может протекать как в острой, так и в хронической форме, вызывая массу дискомфорта и болезненных ощущений, приводя к частичной или полной утрате работоспособности.

Интересный факт! Учитывая данные мировой статистики, только лишь на территории Соединённых Штатов Америки насчитывается более 43 миллионов людей, которые страдают данным заболеванием. Из этой большой массы людей, каждый 5 человек сталкивается с утратой работоспособности и инвалидностью.

Это заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного терапевтического подхода. Официальные способы лечения этого заболевания, включают медикаментозную терапию, методы аппаратной физиотерапии, а также гимнастику, массаж и санаторно-курортное лечение в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Народной медициной предложена масса способов, которые позволяют лечиться в домашних условиях у взрослых и у детей различного возраста. Об эффективности методик нетрадиционной медицины свидетельствуют отзывы кто вылечился и тех, кто находится на верном пути к выздоровлению. Несмотря на то, что не существует единого плана лечения средствами народной медицины, специалисты в этой области, рекомендуют воспользоваться самыми эффективными рецептами:

1. Согревающие ванны из морского песка. Этот нетрадиционный рецепт, помогает побороть такие симптомы болезни, как боль, дискомфорт, и скованность движений. Перед началом лечебной процедуры, рекомендовано запастись деревянным ящиком, в который следует высыпать сухой морской песок. Перед выполнением каждой процедуры, морской песок необходимо прогревать в духовке или на солнце. С лечебной целью рекомендовано поместить больную конечностью в деревянный ящик и засыпать её теплым песком. Длительность процедуры составляет около 1 часа;
2. Лечебные хвойные ванны. Приготовить лечебную добавку к гигиенической ванне, можно путем смешивания 3 л воды и 0,5 кг свежих сосновых иголок. Полученную смесь варят на медленном огне в течение 30 минут, после чего процеживают и добавляют по 1-2 л в тёплую ванну. Принимать такие ванны рекомендовано через день в течение 15-20 минут. Общая продолжительность терапии составляет 1 месяц. В качестве альтернативы сосновым иголкам выступают свежие березовые листья;
3. Лечебные ванны с добавлением отрубей. Для приготовления ванны, рекомендовано взять 3 л воды и добавить в неё 2 кг отрубей, после чего смесь уваривают на медленном огне в течение 15 минут. Готовый отвар процеживают и выливают в тёплую ванну. Для усиления терапевтического эффекта, в отвар отрубей можно добавить небольшую горсть морской соли. При использовании данного рецепта, важно соблюдать температурный режим гигиенической ванны. Температура воды должна составлять 42-43 градуса.

Перечисленные рецепты лечебных ванн дадут возможность человеку избавиться от мучительных симптомов данного заболевания, и улучшить подвижность в поврежденных суставах. После принятия лечебной ванны, рекомендовано смазать болезненные суставы мазью из березовых почек. Для того чтобы приготовить это средство для наружного использования, рекомендовано смешать 700 г рафинированного подсолнечного масла и 350 г свежих березовых почек. Готовую смесь переливают в глиняной ёмкость, плотно укупоривают крышкой и отправляют в предварительно разогретый до 100 градусов духовой шкаф на сутки. Готовую мазь процеживают и добавляют в неё 0,5 ч. л. камфорного порошка, после чего перемешивают и используют в качестве наружного средства.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое системное поражение соединительной ткани, которое распространяется не только на область пальцев рук и ног, но и на крупные сочленения, вызывая их хроническое воспаление и деформацию. Кроме оценки жалоб и симптомов, диагностика этой болезни осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов, одним из которых является анализ крови на ревматоидный фактор. Когда развивается артрит рук или ног, человека беспокоят такие симптомы, как слабость и общее недомогание, интенсивная боль в повреждённых сочленениях, не купирующаяся анальгетиками, повышение температуры тела в пределах 38,5 градусов, а также чувство дискомфорта в суставах и потеря аппетита.

Важно! Около 2% населения развитых стран, страдает ревматоидной формой, что в свою очередь наносят непоправимый ущерб экономике этих стран. Люди, столкнувшиеся с данным заболеванием, не могут выполнять прежний объем работы и вынуждены оформлять инвалидность.

В виртуальном пространстве можно обнаружить не один форум, который посвящён заболеваниям опорно-двигательного аппарата в целом, и ревматоидному артриту в частности. Кроме того, участники этих форумов активно практикуют народное лечение отзывы об эффективности которого говорят о положительных результатах. К наиболее эффективным нетрадиционным способам лечения ревматоидной формы можно отнести такие рецепты:

1. 2 стакана кипяченой воды, температура которой составляет от 40 до 45 градусов, необходимо смешать с 1 ст.л. яблочного уксуса. В готовой жидкости смачивают марлю или хлопчатобумажную ткань, которую в последующем накладывают на поврежденные суставы. Сверху мокрой ткани необходимо уложить отрезок пищевой пленки или полиэтилена, а также шерстяную ткань. Этот компресс рекомендовано ставить перед сном на ночь. Если ревматическое поражение затрагивает несколько сочленений, то 6% яблочный уксус необходимо принимать внутрь по 1 ч. л., растворенной в 250 мл питьевой воды. Употреблять такое средство необходимо 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 1 месяц;
2. Эффективным средством в борьбе с клиническими проявлениями, являются створки фасоли. 100 г растительного сырья необходимо залить 900 мл кипяченой воды. Полученную смесь варят на медленном огне в течение 15 минут, после чего отвар процеживают, охлаждают до комнатной температуры и употребляют по четверти стакана за 30 минут до приема пищи;
3. Скорлупа куриных и перепелиных яиц на 90% состоит из кальция, нехватка которого является одним из факторов возникновения патологий опорно-двигательного аппарата. С лечебной целью, необходимо тщательно вымыть скорлупу 5 куриных яиц, после чего этот продукт тщательно высушивают и дробят на кофемолке до состояния порошка. В полученное средство добавляют 1 г порошка лимонной кислоты, тщательно перемешивают и употребляют по 1 ст. л. натурального лекарства 3 раза в день после еды;
4. Снизить интенсивность воспалительной реакции, уменьшить боль и укрепить весь организм в целом, помогает отвар из корней лопуха. Свежие коренья данного растения, необходимо тщательно вымыть под проточной водой, очистить от кожуры и нарезать вдоль. Готовое растительное сырье высушивают в духовом шкафу при температуре 40 градусов, после чего сухие коренья в количестве 2 ст. л. заливают 900 мл кипяченой воды и варят на медленном огне в течение 15 минут. Готовый отвар приобретает янтарный цвет. После того как он достигает комнатной температуры, его процеживают и используют для постановки компрессов на поврежденные суставы. Удерживать такой компресс необходимо в течение 2 часов;
5. Купировать признаки воспалительной реакции, помогает самодельная мазь из меда и сока черной редьки. Для того чтобы приготовить средство, рекомендовано взять 1 крупный плод, в котором необходимо сделать углубление. Полученную лунку заполняют мёдом и ждут образования сока. Через несколько часов, углубление в корнеплоде заполняется жидкостью янтарного цвета, которую используют для нанесения на больные суставы.

Людям с диагностированным ревматоидным артритом, рекомендовано задуматься над своим режимом дня и питанием, так как эти факторы отражаются на частоте обострений болезней. При данном заболевании, необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Кроме того, следует максимально ограничить потребление поваренной соли, которая негативно воздействует на весь организм.

Существуют также дополнительные способы лечения ревматоидной формы артрита у женщин и мужчин разного возраста. В нетрадиционной медицине, выделяют такие альтернативные средства улучшения состояния при данном заболевании:

• Апитерапия. Данная методика подразумевает под собой использование пчелиного яда в лечебных целях. Для получения необходимого эффекта, специалисты в области апитерапии высаживают пчел на колени, кисти рук, стопы, и другие области, в которых наблюдается ревматоидное поражение;
• Гирудотерапия или лечение пиявками. Благодаря тем компонентам, которые содержатся в слюне пиявок, гирудотерапия обеспечивает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект. Кроме того, пиявки способны улучшать локальный метаболизм и очищать организм от продуктов распада;
• Парафиновые аппликации;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечебная гимнастика и массаж.

Важно! Перечисленные методики терапевтического воздействия при ревматоидном артрите, необходимо использовать вне фазы обострения клинических симптомов. Кроме того, перед тем как применять каждый из способов, рекомендовано убедиться в отсутствии аллергической непереносимости на те, или иные компоненты.

Терапия серонегативного ревматоидного артрита

Ключевым отличием этой патологии от серопозитивного ревматоидного типа, является тот факт, что при серонегативной форме отсутствует специфический ревматоидный фактор в сыворотке крови человека. Как и в отношении других вариантов этого заболевания, лечить ревматический серонегативный артрит суставов помогают рецепты нетрадиционной медицины. Эти методы сочетают в себе природную силу, которая эффективно борется с воспалением и его последствиями. В копилке народных целителей, имеются такие варианты лечения данного заболевания в домашних условиях:

1. Красное сухое вино. В этом натуральном продукте виноделия содержится целое разнообразие ценных биологически активных веществ, витаминов, минералов и аминокислот, которые помогают успешно бороться с воспалением, болью, отечностью и мышечными контрактурами. При диагностированном серонегативном ревматоидном артрите, рекомендовано использовать сухое красное вино для постановки компрессов. Для приготовления компресса, рекомендовано взять 0,5л вина, добавить в него 1 ст.л. горчичного порошка и тщательно перемешать. Полученным раствором отдельно пропитывают марлю или хлопчатобумажную ткань и накладывают на поврежденные суставы. Сверху компресса укладывают пищевую плёнку и шерстяную ткань. Продолжительность удерживания компресса составляет 15-20 минут;
2. Мазь на основе пчелиного меда. Благодаря разнообразию химических элементов, которые содержатся в натуральном мёде, данный продукт пчеловодства широко применяется в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для того чтобы приготовить натуральный крем, необходимо взять 200 мл мёда, 10 г поваренной соли, 150 мл сока черной редьки, а также 75 мл водки. Перечисленные ингредиенты тщательно перемешивают, после чего готовую смесь используют для нанесения на больные суставы 3 раза в день;
3. Домашняя скипидарная мазь. Приготовить это средство можно благодаря смешиванию 100 мл оливкового масла, 2 г камфорного порошка, 10 мл скипидара и такого же количества 70% этилового спирта. Полученную смесь настаивают в темном месте в течение 3 часов, после чего втирают в поврежденные суставы.

Важно! Любое из перечисленных средств для наружного использования необходимо наносить на кожные покровы без видимых повреждений. Для того чтобы убедиться в отсутствии аллергической непереносимости того или иного самодельного лекарственного средства, рекомендовано нанести небольшое количество мази или раствора на кожные покровы внутренней части предплечья. После этого необходимо выждать 8-10 минут и убедиться в отсутствии таких симптомов, как покраснение, аллергическая сыпь и зуд.

Меры при артрите коленного сустава

Поражение коленных сочленений артритом, влечет за собой такие симптомы, как деформация, нарушение двигательной активности, а также изменение походки и потеря работоспособности. Народная медицина предлагает альтернативные способы воздействие на очаги хронического воспалительного процесса с целью обезболивания и улучшения подвижности в больных суставах. Те методы, которые будут предложены в форме таблицы, помогают от ревматоидного и других форм данного заболевания.

Лечение в домашних условиях перечисленными методами, позволяет за короткий промежуток времени избавиться от клинических проявлений любой из форм, улучшить общее состояние и вернуть былую подвижность. Высокую эффективность наружных средств подтверждают отзывы людей, которые практиковали лечение коленного сустава самодельными лекарствами в домашних условиях.

Народное лечение артрита пальцев рук

Хроническое воспалительное поражение затрагивает не только межфаланговые суставы пальцев кистей, но и суставы пальцев ног, коленный и локтевой суставы, а также распространяется на область голеностопа, охватывая все сочленения в области ног. При поражении суставов, у человека заметно ухудшается качество жизни и возрастает потребность в поиске эффективных и доступных способов улучшения самочувствия. В медицинской практике всё чаще встречаются ситуации, когда поражается челюстно лицевой сустав, в результате чего у человека развивается тяжелая клиническая симптоматика данного заболевания. Улучшить общее состояние и справиться с острыми проявлениями артрита в области одного или нескольких суставов, помогут такие рецепты:

• С целью купирования воспалительной реакции, необходимо смешать в равных пропорциях шишки хмеля, траву чабреца, корни лопуха, корень пырея и траву багульника. Полученную смесь в количестве 2 ст. л. высыпают в стеклянную ёмкость объемом 1 л. и заливают 900 мл водки. Настаивают такое средство в течение 10 дней в темном месте, после чего используют в качестве растирки;
• Вкусным и одновременно полезным средством для лечения артрита в домашних условиях, является смесь корня сельдерея, лимона и мёда. Для её приготовления, необходимо взять 200 г корней сельдерея и 0,5 кг лимонов. Подготовленные и тщательно вымытые ингредиенты пропускают через мясорубку и смешивают с 0,5 л мёда. Полученную смесь употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день независимо от приема пищи.

Людям полезно ежедневно употреблять свежевыжатый морковный сок, который следует выпивать за полчаса до употребления пищи 3 раза в день.

Если у человека сформировался артрит в области суставов пятки симптомы и острые проявления данной патологии помогут купировать самодельные мази, рецепты которых были упомянуты в таблице.

Подагрический артрит

Возникновению подагрического артрита в организме человека, предшествует накопление кристаллов мочевой кислоты с последующим развитием воспалительного процесса в крупных и мелких сочленениях. Если говорить об этиологии псориатического типа, то это заболевание является лишь проявлением патологии под названием псориаз. Как правило, псориатический артрит дает о себе знать после возникновения кожных симптомов псориаза. Методики нетрадиционной медицины, которые будут перечислены ниже, помогают в лечении реактивного суставного артрита, а также устраняют острый болевой синдром при воспалительном поражении суставов. К таким методам относят:

• Эффективным способом побороть подагрический или серонегативный суставной тип, является чистотел. Для того чтобы приготовить настой из этого растения, необходимо взять 1 ст.л. измельченной травы и залить сырье 300 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в течение 2 часов, процеживают и используют для постановки компрессов или в качестве добавки к лечебным ваннам;
• В детском и подростковом возрасте побороть ювенильный артрит помогает отвар травы полевого стальника, который рекомендовано готовить в условиях водяной бани. Для приготовления средства, необходимо залить 40 г высушенной травы стальника 1 л кипяченой воды. Эту смесь рекомендовано выдержать на водяной бане в течение 15-20 минут. Принимать данное средство рекомендовано по 40 мл 1 раз в день за 10 минут до приема пищи. Общая продолжительность курса лечения составляет 1 месяц;
• При любой форме болезни, высокой эффективностью отличается спиртовая настойка черной белены, которая готовится из расчета 10 г свежих листьев белены на 500 мл водки. Средство необходимо настаивать в темном месте в течение 14 дней, после чего использовать для растирания больных суставов.

Важно! С такими растительными компонентами, как трава чистотела и листья белены, рекомендовано соблюдать осторожность. Использование самодельных лекарственных средств на основе данного растительного сырья необходимо согласовать с медицинским специалистом. В процессе изготовления растирок и настоев из белены и чистотела, рекомендовано соблюдать указанную пропорцию.

Лечение голеностопного сустава

Если воспалительный процесс затрагивает область тазобедренного сустава, то он, как правило, распространяется на зону локтевого и коленного сочленения, переходя на голеностопное сочленение и плавно достигая межфаланговых суставов стопы. Для того чтобы не подвергать собственный организм неоправданному риску, при возникновении клинических признаков данного заболевания, рекомендовано обратиться за медицинской консультацией и пройти комплексное обследование. После предварительного согласования с лечащим врачом, в домашних условиях можно использовать методики народной медицины. В арсенале народных целителей имеются такие варианты лечение суставного артрита:

1. 10 г очищенных корней девясила, и такое же количество очищенных корней живокоста, необходимо залить 300 мл коровьего молока и варить на медленном огне до полного разваривания корневищ. Полученное средство охлаждают до комнатной температуры, а развалившиеся корни прикладывают на поврежденные голеностопные или другие суставы в качестве компресса;
2. Живокост помогает не только в области голеностопа, но и в области челюстно лицевого сочленения. Для лечения челюстного артрита необходимо выжать сок из корневой части данного растения, смочить в нём отрезок бинта или марли и приложить к больному суставу вечером перед сном. Сверху компресса накладывается пищевая пленка, а фиксация компресса осуществляется при помощи шерстяного шарфа.

Полное отсутствие суставной щели.

Если воспалительный процесс затрагивает голеностопную область или межфаланговые суставы стопы, то человеку рекомендовано использовать с лечебной целью ножные ванны с добавлением отвара хвои или морской соли.

Народное лечение плечевого сустава

Когда воспалительно-деструктивный процесс развивается в области плеча, человека беспокоит не только боль и скованность в движениях, но и такие симптомы, как отечность околосуставных тканей, хроническая слабость и общее недомогание, а также хруст в суставе при малейшем движении. Справиться с данным состоянием помогают не только традиционные медикаментозные средства, но и рецепты народной медицины. С лечебной целью, рекомендовано использовать такие методики:

• 1 ч. л сухих кукурузных рылец заливают 300 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 5 минут. Готовый отвар употребляют по четверти стакана 3 раза в день за 15 минут до приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств, в отвар можно добавлять мед или сахар;
• Отвар из листьев черной смородины. Приготовить данное средство можно путем заваривания 5 г сухих измельченных листьев черной смородины 350 мл кипятка. Готовую смесь варят на водяной бане в течение 10 минут, после чего охлаждают, процеживают и употребляют в тёплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана;
• Брусничный настой. 15 г сухих брусничных листьев рекомендовано залить 250 мл кипятка и выдержать эту смесь в термосе в течение получаса. Готовое к употреблению средство, процеживают и принимают по 2 ст. л. 4 раза в день.

Полное отсутствие суставной щели.

После стихания острых симптомов данного заболевания, человеку с плечевым артритом рекомендовано ежедневно выполнять лечебную гимнастику, которая вернёт подвижность и трудовой потенциал.

Лечение артрита стопы

Симптомы и признаки воспалительного поражения мелких суставов стопы не имеют особых отличий по сравнению с клиническими проявлениями в других сочленениях. При развитии воспалительного процесса в области ступни, необходимо обратить внимание на эффективные способы лечения этой болезни в домашних условиях. К таким способам относят:

1. 60 г измельченных сухих цветков белой сирени необходимо смешать с аналогичным количеством сливочного масла. Полученную смесь доводят до кипения, охлаждают, процеживают и используют в качестве мази для нанесения на воспаленные суставы;
2. 40 г свиного жира необходимо растолочь в ступе с 2 г прополиса. Полученное средство, аналогичным образом используется для нанесения на область стопы при артрите;
3. Луковые компрессы оказывают выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект. С лечебной целью рекомендовано измельчить на мясорубке 1 луковицу среднего размера, выложить полученную кашицу на хлопчатобумажную салфетку и приложить к воспаленным суставам стопы. Держать такой компресс рекомендовано в течение получаса.

При использовании средств народной медицины в домашних условиях, необходимо понимать, что эти рецепты не стоят на одном уровне по степени эффективности с медикаментозной терапией. Для достижения успехов в борьбе с суставным артритом, рекомендовано использовать методы нетрадиционной медицины в комплексе с лекарственной терапией.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Травы в лечении артрита ревматоидной формы: помогают или нет

Артриты — группа воспалительных поражений суставов различного происхождения. В патологию постепенно вовлекаются гиалиновые хрящи, связочно-сухожильный аппарат, синовиальные сумки и их оболочки. Артрит может быть инфекционно-аллергическим, травматическим, метаболическим, дегенеративно-дистрофическим, реактивным. Многие виды заболевания пока не поддаются окончательному излечению, несмотря на использование самых современных фармакологических препаратов. Терапия направлена на снижение выраженности симптоматики, предупреждения распространения воспаления и деструктивных изменений на здоровые ткани.

При достижении устойчивой ремиссии в качестве вспомогательного лечения используются корни, цветки, листья целебных растений. Они применяются сухими и свежими, в виде настоев, настоек, компрессов, чаев. Лекарственные растения оказывают противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, противоотечное действие. Многие из них являются ценным источником биологически активных веществ — витаминов и микроэлементов.

Основные принципы фитотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Травы при артрите используются в качестве вспомогательной терапии для очищения организма от конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. При грамотном, адекватном использовании они повышают терапевтическую эффективность препаратов, пролонгируют их действие. Прием лекарственных средств, часто пожизненный, становится причиной избыточной фармакологической нагрузки на организм. Он негативно сказывается на состоянии печени, органов мочевыделения, желудочно-кишечного тракта. Употребление травяных чаев и настоев восстанавливает поврежденные ткани и предупреждает их дальнейшее разрушение. Для терапии различных видов артритов предназначены определенные лекарственные растения:

• посттравматический. Для восстановления связок, сухожилий, мышц, костей необходимы травы, стимулирующие их регенерацию за счет ускорения метаболизма — девясил, тысячелистник, зверобой;
• инфекционный. В лечении используются растения, обладающие антисептическими, противомикробными, дезинфицирующими свойствами — ромашка, мята, череда;
• ревматоидный, псориатический. В терапии применяется растительное сырье, в составе которых присутствуют вещества, нормализующие работу иммунной системы — чистотел, барбарис, кипрей;
• подагрический. Для выведения из суставных полостей уратов (кристаллизованных солей мочевой кислоты) требуются травы с диуретическими свойствами — кукурузные рыльца, спорыш, медвежьи ушки.

В терапии ювенильного артрита, поражающего детей, травы не используются. Иммунитет ребенка окончательно не сформирован, а проницаемость их кровеносных сосудов выше, чем у взрослых. Поэтому прием настоев может спровоцировать развитие местной и (или) системной аллергической реакции.

Противовоспалительные травы

В химическом составе каждого лекарственного растения присутствует много биоактивных соединений. Биофлавоноиды ускоряют кровообращение, восполняя запасы питательных веществ. Фитонциды стимулируют местный и системный иммунитет, укрепляя защитные силы организма. Но самыми востребованными в терапии артрита становятся биоактивные вещества, оказывающие противовоспалительное действие:

• салицилаты содержатся в таволге, корнях пиона, практически во всех частях малины, ивовой коре. Они ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез простагландинов, лейкотриенов, брадикининов — медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния;
• фитостерины входят в состав корней солодки, смородиновых листьев, паслена, болотного багульника. Растительные аналоги синтетических гормонов ограничивают миграцию лейкоцитов в воспалительные очаги, уменьшают проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина;
• танины, высокая концентрация которых обнаружена в коре дуба. Для веществ характерны вяжущие, антисептические свойства. В терапии посттравматического артрита обычно используются отвары для устранения гематом и отеков.

Для лечения лучше использовать сухое растительное сырье, приобретенное в аптеке. Противовоспалительные травы используют в терапии хронических артритов, миозитов, дорсалгий, тендинитов и тендовагинитов. Для приготовления лечебного настоя 1 чайную ложку сухих трав заваривают стаканом кипятка и оставляют на 1-1,5 часа. Процеживают, принимают по 0,3 стакана после еды. Лечение травами ревматоидного артрита возможно только после консультации с ревматологом. В основе патогенеза этого заболевания лежат аутоиммунные реакции, которые развиваются под воздействием неизвестных этиологических факторов. Принимая решение о возможности использования растений, ревматолог сопоставляет их полезные свойства и вероятность нарушения работы иммунной системы.

Травы с цитостатическим действием

В терапии ревматоидного артрита используются препараты, подавляющие пролиферацию тканей (патологическое разрастание путем размножения клеток делением). Такое действие характерно для цитостатиков, активно применяемых в онкологии для купирования укрупнения злокачественных и доброкачественных новообразований. В лечении аутоиммунных заболеваний, к которым относится ревматоидный артрит, используется способность трав-цитостатиков угнетать лейкопоэз, снижать количество активированных аутоагрессивных Т- и В-лимфоцитов. Лекарственные растения разрушают ядра, провоцируя гибель клеток. Цитостатическим действием обладают настои, приготовленные из таких трав:

• чистотела, барбариса, щитовидной циклеи, содержащих высокую концентрацию алкалоидов;
• переступня белого, горлянки, входящих в состав сборов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти травы ядовиты, при передозировке снижают функциональную активность практически всех систем жизнедеятельности. Кроме цитостатического действия, для них характерны различные фармакологические свойства. Одни угнетают или возбуждают ЦНС, другие парализуют чувствительные нервные окончания, расширяя или сужая кровеносные сосуды, третьи снижают интенсивность болей. Поэтому рассчитать разовые и суточные дозировки настоев или отваров, определить длительность терапевтического курса может только лечащий врач.

Травы-антисептики

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Инфекционный артрит развивается после проникновения в полость сустава болезнетворных бактерий, патогенных грибков, вирусов. Помимо характерной симптоматики местного воспаления, у пациента диагностируются клинические проявления общей интоксикации — высокая температура, диспепсические и неврологические расстройства. Для устранения всех признаков инфекционного артрита используются антибиотики. Травы с противомикробным действием отличаются от антибактериальных средств более мягким воздействием на организм. В отличие от препаратов они не угнетают рост и размножение бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Но применяют настои и чаи после основной антибиотикотерапии. После наступления устойчивой ремиссии проводится лечение травами с противомикробными свойствами:

Для приготовления настоя обычно применяют сбор, составленный из равных частей этих лекарственных растений. Столовую ложку (без горки) сухого сырья заливают 2 стаканами кипятка, выдерживают под крышкой около 2 часов, фильтруют. Настой принимают по 50 мл после еды от 2 до 4 раз в сутки. Нецелесообразно проводить терапию без назначения врача. Только лабораторная диагностика позволяет установить вид инфекционных агентов, их чувствительность к антибиотикам или антимикотикам. Настои антисептических трав не купируют воспаление, спровоцированное микобактериями туберкулеза, гонококками, возбудителями бруцеллеза, бледной трепонемой.

Лекарственные сборы и чаи

В аптеках продаются разные лекарственные сборы для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Они содержат травы, оказывающие разноплановое лечебное воздействие — противовоспалительное, анальгетическое, мочегонное, противомикробное, антисептическое, стимулирующее регенерацию тканей. Растительные компоненты повышают клиническую эффективность друг друга. Можно самостоятельно собрать и заготовить целебные травы, а затем составить сбор. Но лучше приобрести уже готовую лекарственную форму, в состав которой ингредиенты входят в определенных, подходящих для лечения артрита пропорциях. Чаще всего в терапии ревматоидной патологии и подагры применяется сбор №66. Он сформирован из таких трав:

• кукурузных рылец, брусничного листа, медвежьих ушек, выводящих из суставов соли, токсины, шлаки;
• шишек хмеля, корней стальника, семян петрушки, оказывающих обезболивающее действие;
• плодов шиповника, устраняющих дефицит витаминов, микроэлементов.

В состав сбора в небольших количествах входят и другие растения, улучшающие состояние пораженных артритом сочленений. Для повышения иммунитета врачи рекомендуют пациентам ежедневно пить Монастырский чай с ромашкой, шалфеем, двудомной крапивой, полынью, тысячелистником. Лекарственный сбор оказывает тонизирующее, общеукрепляющее действие, предупреждает развитие респираторных и кишечных инфекций.

Полезные свойства настоев нередко нивелируются их побочными проявлениями. Их употребление запрещено во время беременности и лактации, при наличии острых или хронических патологий органов мочевыделения. Сборы не назначаются детям, пациентам с гиперчувствительностью к растительным компонентам.

Травы для наружного использования

На стадии ремиссии артрита любой этиологии используются масляные или спиртовые травяные настойки. В роли активного ингредиента обычно выступают растения, оказывающие отвлекающее, местнораздражающее и согревающее действие. Это листья хрена, крапивы, плоды красного жгучего перца, зубчики чеснока. Их помещают в емкость из темного стекла, заливают водкой или разбавленным 96% этиловым спиртом (1:1). Людям с сухой, чувствительной кожей лучше заменить спирт оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным маслом. Согревающее средство настаивают в темном, теплом месте, ежедневно хорошо взбалтывая. Через 1-2 месяца настойка готова. Ее втирают в пораженные артритом суставы 2-3 раза в день.

Вариант накладывания компресса.

Для лечения применяются и компрессы из свежего растительного сырья — листьев капусты, хрена, одуванчика, репейника. Они устраняют боли и скованность движений, выводят из сочленений излишки минеральных солей. Как проводятся лечебные процедуры:

• крупные листья (репейник, хрен, капуста) разминают до появления сока, наносят на поверхность толстый слой меда и прикладывают к больному суставу на 2-3 часа, а иногда и на всю ночь;
• мелкие листочки подорожника, одуванчика, пастушьей сумки растирают в ступке до состояния густой кашицы, вводят 1-2 столовые ложки меда, распределяют смесь на пораженном артритом сочленении, держат 2-3 часа.

Компресс прикрывают полиэтиленовой пленкой, утепляют плотной тканью, фиксируют марлевым или эластичным бинтом. Во время лечебной процедуры ускоряется кровообращение в суставных структурах, одновременно восполняются запасы полезных веществ, а токсичные соединения выводятся из синовиальной сумки, связок, сухожилий.

Важное правило фитотерапии — применение целебных растений недопустимо в качестве монолечения. Насколько не была бы высока эффективность цветков, кореньев и листьев, справиться с любой формой артрита они не способны. Даже на начальной стадии развития патологии. Использование только настоев, отваров и спиртовых растираний на время ослабляет симптоматику, что становится причиной откладывания визита к врачу. Это приводит к диагностированию ревматоидного артрита уже при необратимых деструктивно-дегенеративных изменениях в суставах.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Подагра болезнь королей почему – Какое заболевание мы (доктора) и по сей день называем болезнью КОРОЛЕЙ и почему???

Королевская болезнь: подагра

Суставные заболевания могут быть вызваны самыми различными причинами. Одни возникают после серьезных травм, другие связаны с выработкой антител к собственным клеткам. Однако особую группу составляют обменные заболевания, которые также способны поражать опорно-двигательный аппарат.

Королевская болезнь – так в народе называют подагру, заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований. При распаде белков и нуклеиновых кислот в организме образуются пурины, одним из которых является мочевая кислота.

При избытке этого субстрата в организме возникают характерные симптомы подагры, которые могут вызвать нетрудоспособность человека. Почему возникает такая ситуация и как с ней бороться?

Почему болезнь королей?

Подагра в современном мире является довольно распространенным заболеванием, но раньше её называли болезнью богачей. Почему? Все дело в том, что на развитие заболевания в большой степени влияет диета человека.

Без употребления большого количество белка, а также продуктов, содержащих пурины, клинические проявления заболевания не дадут о себе знать. Раньше употребление шоколада, кофе, различных сортов мяса и рыбы могли позволить себе только очень обеспеченные люди. Так за патологией закрепилось название «болезнь королей».

Эти знания о подагре помогают врачам и пациентам, поскольку позволяют избежать проявлений заболевания за счет формирования правильного рациона. О принципах диеты при подагре будет подробно рассказано ниже.

Причины

Обменные заболевания всегда имеют довольно сложный механизм развития. В основе обычно лежат наследственная патология, дефекты ферментов или кодирующих белков.

Подагра же является полиэтиологичным заболеванием. К ней могут приводить различные предрасполагающие факторы:

1. Наследственная предрасположенность. Нарушение обмена пуринов может передаваться из поколения в поколение.
2. Повышенное употребление мяса, рыбы, кофе, чая, шоколада, бобовых изделий, пива и других алкогольных напитков. Эти продукты содержат большое количество пуриновых оснований.
3. Противоопухолевая терапия, аутоиммунные болезни – приводят к массивному распаду белка и повышению мочевой кислоты.
4. Почечные заболевания – связаны с нарушением выведения из крови различных веществ, включая мочевую кислоту.
5. Шок, гликогенозы, алкоголизм – эти патологические состояния связаны как с избыточным поступлением, так и с нарушением выведения пуринов.
6. Еще заболеванию способствуют гипертоническая болезнь и повышенный уровень холестерина в крови.

При повышении в организме уровня мочевой кислоты образуется большое количество её солей – уратов. Они могут откладываться в тканях и вызывать три наиболее яркие проявления болезни:

• Отложение в суставах с развитием артрита.
• Оседание в канальцах почках, приводящее к нефропатии.
• Формирование тофусов в подкожной клетчатке за счет большого количества уратов.

Подробное знание механизма развития болезни помогает вовремя поставить диагноз и начать полноценное лечение.

Симптомы

Клиническая картина болезни довольно яркая. Заподозрить заболевание на ранней стадии (при повышении уратов в крови) довольно сложно, однако когда мочевая кислота начинает откладываться в тканях, симптомы дают о себе знать.

Основные проявления подагры соответствуют её механизму развития. Именно в этом порядке следует их разобрать поподробнее.

Артрит

Наиболее ярким симптомом болезни, который чаще всего заставляет пациента обратиться к врачу является подагрический артрит. Этот синдром при отсутствии лечения проходит следующие стадии:

1. Бессимптомное повышение мочевой кислоты в организме.
2. Первый эпизод отложения уратов в суставе с развитием острого подагрического артрита.
3. Межкритический период – соответствует моменту нового накопления уратов в организме.
4. Повторные атаки, хронический артрит, деформации суставов, рецидивы болезни.

Воспаление суставов может наблюдаться при самых разнообразных заболеваниях. Отличить подагру от других болезней помогают специфические признаки:

• Интенсивная боль в суставе воспалительного типа.
• Покраснение, отек сочленения, кожа над ним горячая.
• Чаще поражается один сустав, реже 2–3. При формировании хронического артрита может вовлекаться всё большее число суставов.
• Воспаление часто сопровождается повышением  температуры тела.
• Заболевание начинается спонтанно, без предшествующей нагрузки или травмы.
• Чаще всего болезнь поражает суставы стопы, особенно большого пальца.

Эти признаки наводят на мысль о подагрическом артрите. При поражении других органов диагноз становится очевидным.

Нефропатия

Еще характерным для подагры проявлением является поражение мочевыводящей системы. В зависимости от степени тяжести и длительности течения болезни почки могут поражаться в различных вариантах и клинических формах.

Еще на стадии бессимптомной гиперурикемии, когда еще нет проявлений подагрического артрита, уже могут наблюдаться отложения уратов в канальцах почек. Это состояние носит название нефролитиаза. Со временем из этих солей формируются более крупные конгломераты, и возникает мочекаменная болезнь.

Попадание камня в мочеточник способно вызвать острую почечную недостаточность и задержку мочи – серьезные жизнеугрожающие состояния. При подагре также возрастает риск рецидивов пиелонефрита.

Все эти заболевания при прогрессировании вызывают нефросклероз – замещение паренхиматозной ткани почки на соединительную, которая не способна выполнять специфические функции. Это сопровождается явлениями почечной недостаточности.

Нарушенное выведение продуктов обмена еще больше усугубляет болезнь. Возникает порочный круг.

Несмотря на то что многие пациенты не предъявляют субъективных жалоб со стороны мочеиспускательной системы, именно её поражение является наиболее опасным проявлением подагры.

Тофусы

Специфическим симптомом болезни является формирование подагрических гранулем. Эти конгломераты имеют следующие характеристики:

• Располагаются в подкожной клетчатке.
• Имеют твердую консистенцию.
• Состоят из солей мочевой кислоты, на разрезе представляют собой наслоения уратов белого цвета.
• Не болят, не сопровождаются воспалениям.
• Чаще располагаются вблизи крупных суставов.
• Формируются только при значительном повышении мочевой кислоты, избыток которой уходит в подкожную клетчатку.

Обнаружение таких «шишек» позволяет без проблем поставить диагноз подагры.

Диагностика

Королевская болезнь характеризуется типичными симптомами, однако не всегда артрит и нефропатия носят такой специфичный характер, а тофусы часто совсем не образуются.

В этом случае диагноз помогают установить лабораторно-инструментальные методы исследования:

1. Анализ крови на уровень мочевой кислоты. Обнаружение гиперурикемии не позволяет поставить диагноз подагры, однако является одним из его критериев.


2. Анализ суставной жидкости – обнаружение в ней кристаллов моноурата натрия позволяет с точкой поставить диагноз.
3. Поляризационная микроскопия и химическое исследование содержимого тофусов.
4. Рентгенография суставов, в которых возникал артрит – на снимке обнаруживаются субкортикальные кисты, отсутствие эрозий, характерных для аутоиммунных артритов.
5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – используются для более точной диагностики при возникновении затруднений.
6. В бактериологическом анализе синовиальной жидкости должна отсутствовать микрофлора, иначе следует подумать об инфекционном артрите.
7. Анализ мочи применяется для исследования функции почек, обнаружения или исключения нефропатии, почечной недостаточности, пиелонефрита.
8. Ультразвуковое исследование почек – производится для обнаружения нефросклероза и камней в лоханке почки, мочеточниках.

Перечисленные исследования выполняются далеко не всем пациентам в полном объеме. Врач принимает решение о необходимости выполнения диагностической процедуры при наличии тех или иных клинических проявлений болезни.

Своевременная и полная постановка диагноза позволяет начать соответствующую периоду болезни терапию.

Лечение

Терапия болезни богачей – довольно сложный процесс. Необходимо не только применять немедикаментозные способы профилактики рецидивов, но и использовать 2 разные схемы лечения. Первая применяется во время острой подагрической атаки, вторая – в качестве поддерживающей терапии.

Прежде всего, для облегчения состояния необходимо применять немедикаментозные способы воздействия:

• Нормализация физической активности, регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Снижение массы тела для облегчения состояния суставов.
• Исключение приема алкоголя, особенно пива.
• Диета – о принципах лечебного питания будет сказано ниже.
• Лечение и профилактика сопутствующих заболеваний, особенно патологии почек.
• Своевременное купирование инфекций, лечение очагов хронической инфекции.
• Нормализация уровня холестерина в крови, а также артериального давления.

Вне обострения артрита показано посещение санатория. Рекомендуются курорты бальнеологические, с хлоридными натриевыми водами, грязевые, с сероводородными водами, с радоновыми озерами, с азотными кремнистыми и йодобромными водами.

Направление на санаторное лечение необходимо получать у лечащего врача, который оценит отсутствие противопоказаний к курортной терапии.

Диета

Чтобы снизить частоту и тяжесть обострений заболевания всем больным с подагрой назначается лечебная диета. Изменение рациона в совокупности с поддерживающей терапией позволяет исключить возникновение новых приступов, уберечь почки от нефропатии и тяжелой почечной недостаточности.

Основные принципы диеты при болезни королей:

• Исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований – они были перечислены выше.
• Максимально возможно снизить употребление спиртных продуктов. Пиво при подагре противопоказано.
• Пищу необходимо готовить в вареном, печеном, пареном виде. Жареные блюда запрещены.
• Рекомендуется употребление большого количества молочных продуктов.
• Красные сорта мяса и рыбы рекомендуется исключить.
• Приемы пищи должны быть регулярными, 5–6 раз в день. Необходимо избегать перееданий.
• Диета должна способствовать снижению массы тела, а также холестерина, это хорошо влияет на состояние суставов и прогноз.

Правильное питание при подагре снижает потребность в медикаментозных средствах. Диета – отличный способ улучшить состояние здоровья.

Купирование приступа

Во время острой подагрической атаки возникает выраженная боль в суставах, которая требует симптоматического лечения. В этот момент снижение уровня мочевой кислоты в крови не имеет смысла, поскольку большая часть уратов находится в полости сустава.

Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих препаратов:

1. Колхицин – лучшее средство для лечения подагрической атаки. Это лекарство в средней дозировке эффективно снижает интенсивность симптомов воспаления. Кроме купирования боли и воспаления, колхицин обладает способностью снижать количество уратов в суставной полости. К сожалению, препарат довольно трудно найти в российских аптеках, поэтому многие пациенты покупают его из-за границы.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – также являются достойной альтернативой колхицину. Рекомендуется применять селективные НПВП – мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб. Эти препараты в меньшей степени влияют на функцию печени и желудка. Это особенно важно при подагрической атаке, поскольку иногда требуются довольно большие дозы нестероидных лекарств.

Еще одним способом лечения острого воспаления может быть удаление суставной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикостероидов. Этот способ довольно инвазивный, но по результатам клинических исследований превосходит в эффективности лечение НПВП.

Применяют суставные инъекции при невозможности применения пероральных препаратов, а также у больных с поражением одного крупного сустава.

Поддерживающее лечение

После купирования острой подагрической атаки всем больным назначается поддерживающая терапия. При подагре ею является так называемое антигиперурикемическое лечение. Оно направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Антигиперурикемическая терапия позволяет растворить уже имеющиеся скопления уратов, а также предотвратить образование новых гранулем. С этой целью применяются:

1. Аллопуринол – основное средство для лечения подагры. Этот дешевый и доступный препарат эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови пациента. Дозу увеличивают при наличии камней в лоханочной системе почек. Дозу аллопуринола контролирует лечащий врач, дозировка постепенно увеличивается до достижения приемлемого уровня.
2. Фебуксостат (Аденурик) – альтернативное средство при неэффективности или непереносимости аллопуринола. Лучше всего действует у больных с имеющейся почечной недостаточностью.
3. Препараты резерва – урикозурические агенты. Среди них такие препараты, как пробенецид, сульфинпиразон. Могут использоваться только при сохранной почечной функции.

Чтобы в первые месяцы лечения аллопуринолом суставные атаки не рецидивировали рекомендуется применять колхицин в малой дозировке даже при отсутствии суставных проявлений.

Почему подагра — болезнь королей? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Действительно, раньше в выс­шем обществе подагра была распространённым заболеванием. Её даже называли болезнью королей, потому что считалось: причина – в неумеренности в еде и спиртном. Но вы напрасно думаете, что сейчас ею не болеют. И чаще всего этой болезни суставов подвержены мужчины после 40.

По сути, это артрит, но возникает он как следствие повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Её производное, урат натрия, кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит к их разрушению. По­этому врач сразу назначит вам биохимическое исследование крови. Оно и покажет уровень содержания мочевой кислоты.

«Если он повышен, значит, воспалительный процесс, проявившийся пока в одном суставе, связан с ним, – поясняет Сергей Терещенко, д. м. н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, заслуженный деятель науки РФ. – Далее он может распространиться и на другие суставы. А кроме того, могут развиться сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, ишемическая болезнь серд­ца. Чтобы предотвратить это, доктор может назначить курс аллопуринола или колхицина – эти препараты снижают уровень мочевой кислоты в крови. Только первый принимают, чтобы предотвратить распространение болезни, а второй – чтобы остановить её острые проявления».

Но нужно, конечно, обследовать и почки. Ведь избыточное количество мочевой кислоты может быть не только от того, что организм вырабатывает её слишком много, но и от того, что почки не справляются с выводом обычного количества. В любом случае необходимы посильные, но регулярные физические нагрузки, а также диета. Какая? Это тоже лучше определить с врачом.

Читайте также: Почему повышается уровень мочевой кислоты в крови?

Что такое подагра и насколько она опасна

Сама Юлия Началова не раз в интервью рассказывала, что страдает подагрой. Что у многих вызывает вопросы – ведь обычно эта хворь нападает на пожилых людей. А раньше ее вообще называли «болезнью королей».

Действительно, подагра или подагрический артрит – заболевание известное с древних времен. Впервые заболевание описано еще Гиппократом в 5 в до н.э.

Развитие болезни связывают с накоплением в организме мочевой кислоты. Кристаллы солей мочевой кислоты (ураты) скапливаются в ткани суставов и провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается сильными болями. Пораженный сустав становится отечным. После того как боль стихла, на месте отека образуется шишка с содержанием кристаллов уратов.

При первом проявлении заболевания поражаются суставы стоп. По мере развития подагры вовлекаются все новые суставы. Приступ подагры обычно наступают ночью. В это время больного мучает сильная, раздирающая боль в суставе, такая будто нога попала в капкан или ее кусает и грызет собака. Кажется, что боль усиливается от соприкосновения с простыней. Больной ворочается в постели, пытаясь найти более удобное положение для конечности. И только под утро боль начинает стихать и больной засыпает. На следующий день сустав болит меньше, а около него образуется опухоль.

Подагра встречается у 0,1- 1% населения, но чаще у мужчин, чаще чем у женщин. Пик заболевания приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и 60 и старше у женщин. Однако, в последние годы все чаще встречается у женщин и у лиц более молодого возраста.

Развитие подагры провоцирует пища, богатая пуринами – азотистыми соединениями, из которых образуется мочевая кислота. Большое количество пуринов содержится в молодом мясе (телятине), студнях, хаше. Еще одна причина развития подагры – злоупотребление алкоголем. Именно поэтому подагру называют «болезнью королей» или «болезнью изобилия». Провоцировать заболевание также могут стресс, травмы, нагрузка на суставы, погрешности в диете и др.

При хроническом течении подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются и образуют шишки на коже, на кистях рук, веках, крыльях носа, почках, клапанах сердца, сосудах. Почечная недостаточность – самое грозное осложнение подагры, от которой умирают 20% пациентов с подагрой. Но эта болезнь также часто сочетается с сахарным диабетом, гипертонией. Совместно эти состояния усугубляют состояние больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Юлия Началова в коме

Вторые сутки общественность с замиранием сердца следит за новостями о здоровье певицы Юлии Началовой. Источник в медицинских кругах сообщил “Комсомолке”, что утром, 12 марта, певицу ввели в искусственную кому (подробности)

“Пока что все сложно”: отец высказался о состоянии Началовой

Отец Юлии Началовой прокомментировал состояние здоровья певицы. По словам музыканта Виктора Началова, сейчас медики проводят артистке интенсивную терапию (подробности)

Родные молчат о диагнозе Началовой

Родители певицы Юлии Началовой молчат о диагнозе певицы. Они подтвердили наличие проблем у наследницы из-за обострившихся болезней, при этом ждут официального вердикта врачей (подробности)

Новости: Подагра – «болезнь королей»

Подагра – «болезнь королей». И не только потому, что возникает у людей, которые могут позволить себе излишества в плане питания. Ее обострение могут возникнуть спонтанно, как приказы царских особ со свойственной им капризностью.

Тамара Тябут, профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО, доктор медицинских наук:
Подагру называют не только королевской. В Беларуси ее еще называют панской болезнью, а сегодня ее еще называют болезнью современной цивилизации. Здесь, конечно же,  сказываются особенности образа жизни. Вот представьте, какая хорошая была жизнь у королей XV-XVI веков: охота, вина… А на утро они просыпались  от сильных болей в первом пальце. Отсюда и начинается подагра. А вообще об этой болезни заговорили давно. Еще Гиппократ описывал заболевания, похожие на современную подагру. Сейчас она проявляется у людей, у которых есть привычка употреблять мясо в больших количествах. Очень часто это сопровождается употреблением спиртных напитков.

Главные причины развития болезни – излишества в еде и приеме спиртных напитков. Врачи ее еще называют банкетной болезнью. Как правило, подагрический приступ начинается неожиданно.

Галина Бабак, заведующая ревматологическим отделением УЗ «1-ая городская клиническая больница» г.Минска:
Пациенты чувствуют острейшую боль, сильнейшую, просто неописуемую по силе, когда у них происходит приступ подагры. Боль настолько сильная, что даже легкое касание простыни вызывает очень сильные болевые ощущения. Типичный подагрик – это мужчина среднего возраста. Почему-то часто он описывается с лысиной, с пивным животиком, довольный, счастливый и ни в чем себе не отказывающий. Приступ начинается ночью, потому что в это время пациент находится в покое. И максимальный приток кровотока происходит в теплом состоянии, когда больной находится в постели.

Излюбленное место подагры – первый палец стопы. Но поражаться могут и другие суставы: кисти рук, локти, коленные суставы.

Принято считать, что женщины болеют подагрой реже, чем мужчины, но до определенного возраста. Мужчины начинают «маяться» этой бедой уже с 40-45 лет. К шестому десятку жизни количество заболевших женщин и мужчин сравнивается.

Симптомы

Эта болезнь возникает внезапно, или все-таки существуют какие-то предвестники болезни, по которым ее можно заподозрить?

Тамара Тябут:
Если говорить о каждом конкретном пациенте, то начало заболевания – это первый приступ. Ведь мало кто сейчас из жителей Беларуси целенаправленно обследуется, чтобы выявить факторы риска. Повышенный уровень мочевой кислоты – это как раз тот фактор риска, который определяется лабораторно, но не все это знают. Поэтому первый сигнал – это первый приступ.

Подагрой можно управлять. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь, пациент должен срочно обратиться к врачу. Опытный доктор уже на первом этапе может сделать вывод  – слишком уж типична картина у подагры.

Галина Бабак:
Картина такая: резкая боль, красный и горячий припухший сустав. Это первый приступ подагры, который может уйти без лечения в течение нескольких дней. Каждый последующий приступ протекает более тяжело и требует уже дополнительного лечения.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают несложные лабораторные исследования. Так как мочевая кислота является конечным распадом пуриновых оснований, ее повышение в крови и моче при определенной клинической симптоматике и позволяет подтвердить диагноз.

Еще один метод – рентген-диагностика. Она, к сожалению, выявляет болезнь только на поздних этапах, когда подагра уже сделала свое «черное дело».

Лечение

Если приступ подагры нагрянул впервые, то следует запомнить ряд простых правил, как облегчить состояние больного.

Галина Бабак:
Нужно придать положение покоя суставу, в первую очередь. Убрать все, чтобы ничего не касалось этого сустава. Приложить к нему умеренный холод, чтобы не вызвать переохлаждение сустава. Поэтому если мы берем какой-то продукт из холодильника, обязательно надо покрыть сустав какой-то тканью, полотенцем, а потом только приложить холод. Еще можно принять нестероидные противовоспалительные препараты. Даже одного приема нестероидных препаратов при первом приступе подагры может быть достаточно для его купирования.

А чтобы не было второго и третьего приступа, пациенту придется хорошо постараться: следовать рекомендациям врача и изменить образ жизни.

Основная цель лечения – приостановить подагрическую атаку и купировать нестерпимую боль в суставе. И на этом этапе и сами пациенты, и даже порой врачи поликлиник порой допускают одну непростительную ошибку: в острый период назначают препарат, который усиливает выведение мочевой кислоты – аллопуринол.  

Галина Бабак:
Тогда получается более быстрое выведение и более быстрое поступление мочевой кислоты в суставы и ткани, что усиливает приступ. Аллопуринол должен назначаться в межприступный период. Назначается он с небольших доз.

Когда традиционные методы не помогают, в ход идут гормональные средства.

Снять боль и уменьшить воспаление в остром периоде помогают физиотерапевтические методы лечения. Они уменьшают кровообращение в суставе, снимают отек тканей, а значит, и боль. Весьма результативен метод иглорефлексотерапии. Две-три процедуры – и пациенту становится гораздо легче. Не последнее место занимает и грязелечение.

Все эти методы не способны избавить пациента от подагры, но они в силах помочь ему жить с этой болезнью и на этапе обострения, и в межприступный период.

Тамара Тябут:
На сегодняшний день ест приборы, которые позволяют использовать элементы физиотерапевтического лечения дома. Но основное лечения для пациентов в домашних условиях  – холод и тепло. В момент нарастания боли – это холод, в момент разрешения приступа артрита может быть тепло. Могут быть топические локальные лекарственные препараты – это те же самые нестероидные противовоспалительные препараты или препараты, которые обладают способностью улучшать микроциркуляцию, т.е. будут способствовать тому, что вещества, вызывающие воспаление будут более активно выводиться из зоны пораженного сустава. К ним можно отнести гель «Димексид». Существуют также какие-то рецепты народной медицины. Их много в Интернете, поэтому хочу сказать, что главное не навредить. Вот старый добрый капустный лист до сих пор остается популярным народным средством, он хорошо снимает воспаление. Можно делать ванночки настоя ромашки, шалфея. Но главное не забывать о медикаментозной терапии.

Являются ли нарушения метаболизма, которые происходят при подагре, обратимыми?

Тамара Тябут:
Сказать, что они могут быть обратимы без лекарственной терапии, достаточно сложно. Изменение образа жизни, определенные диетические ограничения – они ведь касаются не только мяса и спиртных напитков. Это также чай, кофе, бобовые… Можно до определенного уровня снизить показатели. Но если будет нарушение ферментных систем, отвечающих за выведение, то помогают тут преимущественно лекарственные препараты. И нужно помнить о том, что если пациент начал принимать лекарства, подавляющие образование мочевой кислоты, то придется ему их принимать всю жизнь. А наши пациенты еще не имеют такой приверженности к лечению. Отменили препараты – через 3-4 дня уровень мочевой кислоты в прежнем состоянии.

Возможны ли осложнения подагры?

Тамара Тябут:
Практически мы приходим к конечному этапу этого заболевания. Если мы разобрали гиперурикемию как начальный этап, острый подагрический артрит как ее проявление, межприступный период, который мы можем контролировать, назначая препараты, которые тормозят образование мочевой кислоты, то, к сожалению, часть пациентов доходит до последней стадии, которая называется хроническая тофусная подагра. Это наиболее тяжелая стадия, для которой характерен уже хронический подагрический артрит и в отличии от того, что острый приступ поражает один сустав – обычно моноартрит, хронический подагрический артрит – это уже полиартрит, который поражает и крупные, и мелкие суставы конечностей. Этот артрит обычно осложняется возникновением тофусов в области пораженных суставов. Значит, болевой синдром, нарушение функции можно назвать осложнениями этого процесса. В этот период времени часто возникают поражения почек. И есть еще одна группа осложнений – это осложнения инфекционного плана. Все дело в том, что скопление мочевой кислоты, которое возникает в области пораженных суставов или в других тканях, достигая определенного размера, могут просто-напросто вскрываться. На поверхности появляется такое красно-желтое образование – это и есть кристаллизованная мочевая кислота. А когда нарушается целостность кожи, влияние инфекции сразу возрастает. Но если пациент в межприступный период проводит активную терапию, направленную на организацию уровня мочевой кислоты, то тогда ситуация более управляема.

Профилактика

После первого приступа подагры жизнь пациента меняется коренным образом раз и навсегда. «Поломка» в организме уже произошла, и, как утверждают врачи, надеяться на чудо абсолютно бессмысленно. Хотя чудо может произойти, если подагрик будет выполнять все рекомендации врачей. Главная диетическая рекомендация – ограничение продуктов питания, содержащие большое количество пуринов. Это мясо, бобовые, шпинат, крепкий чай, кофе. В списке запретов, конечно же, алкоголь. Особенно пиво.

Подагрику нужно в день пить 2-2,5 литра воды. Больше пьешь – быстрее выводятся шлаки. Особенно полезны маломинерализованные минеральные воды. Нужно быть внимательным к приему некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать приступ подагры может банальная температура и неадекватная физическая нагрузка. Врачи не рекомендуют беговые нагрузки, зато очень полезна простая ходьба. Не менее 40 минут в день. А также  плавание – вообще уникальный способ физической нагрузки. И, самое главное, принимать препарат Аллопуринол в той дозировке, которую назначил врач.

Признаки и симптомы подагры – причины болезни королей и лечение

«Болезнь королей» и некоролевские боли: что надо знать о подагре?

Автор статьи

Анна Миронова

Время на чтение: 8 минут

АА

Говорят, что подагра – неизменная спутница всех гениев, «Болезнь королей». Одна из древнейших патологий, описанная когда-то еще Гиппократом, была знакома многим полководцам, императорам и сенаторам, из которых мало кто дожил до старости без суставных болей.

Подагра – болезнь мучительная. С каждым годом она становится все более распространенной. И новых пациентов, конечно, не утешает, что их зачислили в ряды «аристократов», потому что любой аристократ с радостью бы распрощался со своим статусом — лишь бы избавиться от мучений.

Содержание статьи:

1. Болезнь королей или аристократов?
2. Предупрежден – значит, вооружен!
3. Как вовремя заметить болезнь — симптомы
4. 10 фактов о подагре, которые необходимо знать

Болезнь королей или аристократов?

Под термином «подагра» скрывается заболевание с четкими симптомами, поражающее преимущественно суставы конечностей.

Основная причина развития болезни – патологические нарушения в организме и, как следствие, — отложение мочекислых соединений.

Приступы подагры провоцируются, в большинстве случаев, обильными застольями. Впрочем, причин довольно много.

Видео: Подагра — лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре

Почему болезнь называют королевской?

Все просто! Подагра – это заболевание, связанное с определенным образом жизни, который включает в себя минимум подвижности, чревоугодие и наследственный фактор.

Чаще всего, с этим заболеванием встречаются люди, обожающие вкусно покушать, регулярно злоупотребляющие мясными блюдами и носящие 15-20 лишних кг (и более) на себе, любимом.

И, хотя царствующих особ сегодня можно по пальцам перечислить — болезнь, согласно статистике, уже «скосила» более 10 миллионов человек.

Что же такое подагра?

Все мы рождаемся здоровыми, или относительно здоровыми — но точно без подагры и большинства заболеваний. Все они потом появляются, как «премиальные» за наш неправильный образ жизни.

Большинство заболеваний имеют «накопительный» эффект. То есть, мы накапливаем в наших органах различные вещества, которые поначалу нам совсем даже не мешают, а потом вдруг, достигнув критического уровня, бьют по здоровью и выплескиваются в хроническое заболевание. Подагра – как раз один из представителей группы подобных заболеваний.

При подагре мы накапливаем в суставах и тканях мочевую кислоту, после чего боремся с нарушениями, которые она вызывает, достигая критической отметки.

Не зря болезнь получила имя «ножной капкан»: при локализации в суставах ног, пациент может остаться обездвиженным.

Предупрежден – значит, вооружен!

В истории, впрочем, не сохранилось свидетельств того, что подагрой страдали королевы и царицы. Возможно, причина в том, что царствующие особы умело скрывали симптомы подагры.

Но более правдоподобным будет факт того, что у женщин эта болезнь встречается просто реже, чем у сильного пола. Причина – в особых процессах преобразования мочевой кислоты. У женщин реже образуются подагрические узлы, и только с приходом менопаузы и падением уровня эстрогенов болезнь может проявлять себя.

Видео: Подагра. Болезнь королей

Откуда берется подагра?

К основным причинам относят:

1. Наследственность. Нарушение обмена пуринов вполне может передаваться по наследству.
2. Малоподвижный образ жизни. Постоянная работа сидя (или лежа с ноутбуком), привычка полежать после еды, горизонтальный отдых в выходные дни.
3. Чрезмерное злоупотребление мяса и рыбы, алкоголя и кофе, пива и сладостей (особенно шоколада) и прочих продуктов, в составе которых имеются пуриновые основания.
4. Аутоиммунные заболевания, а также терапия, проводимая при опухолях: эти факторы приводят к массовому распаду белка и дальнейшему повышению уровня мочевой кислоты.
5. Алкоголизм, состояние сильного шока и стресса, заболевания группы «гликогенозы»: все они напрямую связаны с избытком «входящих» пуринов или с проблемой их выведения.
6. Гипертония.
7. Высокий уровень холестерина.
8. Заболевания почек.

Как вовремя заметить болезнь — признаки и симптомы

Далеко не сразу подагра обнаруживает себя изменением формы суставов. Это происходит уже при хронической форме болезни.

Важно отметить, что обычно у женщин наблюдается поражение только одного сустава, и лишь при отсутствии лечения происходит поражение соседних.

Специфические признаки поражения суставов:

• Снижение подвижности той или иной конечности.
• Плохое самочувствие, нервозность.
• Шелушение кожи на участке пораженного сустава.

По нижним конечностям подагра бьет чаще всего. Из наиболее уязвимых их участков – коленные суставы и суставы больших пальцев.

Чаще всего, женщин поражает данное заболевание уже при климаксе и менопаузе. Подагрический артрит провоцируется отложением солей мочевой кислоты, ожирением и прочими причинами.

В отличие от мужчин, болезнь может протекать без резкой симптоматики.

Среди основных признаков:

1. Болевой синдром – пульсирующие и жгучие боли.
2. Опухание на участке больного сустава.
3. Покраснение и повышение температуры кожи на участке пораженного сустава.
4. Усиление болей по ночам.
5. Обострение после алкоголя, мяса, простуд, стрессов, травм, определенных лекарств.
6. Общее повышение температуры. При приступе температура может достигать даже 40 градусов.
7. Образование тофусов (прим. – участки скопления гранул мочевой кислоты) внутри суставов.

Что касается верхних конечностей, при подагре болезнь локализуется преимущественно на участках суставов больших пальцев. Образующийся внутри суставной конструкции очаг воспаления снижает подвижность сустава, проявляет себя краснотой и припухлостью на участке поражения.

При каких признаках врач заподозрит развитие подагры?

• Более 1-го приступа артрита в анамнезе.
• Моноартикулярный характер артрита.
• Гиперурикемия.
• Подозрение на формирование тофусов.
• Изменения в суставах, видимые на рентгене.
• Покраснение кожи над больным суставом при приступах, появление болей и припухлости.
• Одностороннее поражение суставного аппарата.
• Отсутствие флоры при анализе синовиальной жидкости.

Видео: Подагра: лечение и профилактика

10 фактов о подагре, которые необходимо знать каждому!

Число заболевших подагрой с каждым годом стремительно увеличивается. Как среди мужчин, так и среди женщин.

Но кто предупрежден – тот, как известно, вооружен! А лучше оружие против подагры  — здоровый образ жизни!

Что еще нужно знать о «болезни Королей»?

1. Хотя подагра чаще является спутницей тучных людей, все таки вес не имеет ключевого значения. Лишние кг лишь повышают риск развития, но не становятся первопричиной.
2. Если подагра была у мамы или папы, то скорее всего, вам ее передадут по наследству.
3. Чаще всего подагра начинает с мелких суставов женских рук. При отсутствии лечения болезнь ведет к необратимым повреждениям.
4. Злоупотребление продуктов, которые богаты на пурины, ведет к увеличению частоты приступов. Снизить частоту приступов отказом от этих продуктов и напитков можно, но избавиться совсем – нет.
5. Подагра – не смертельное заболевание, но вызывающее серьезные нарушения в работе организма, которые уже могут привести к инсульту или инфаркту, остеопорозу, и проч. Кроме того, опасны и сами тофусы.
6. Подагра не лечится. Но облегчить состояние и снизить частоту приступов можно. Пациенты с подагрой всю жизнь принимают определенные лекарственные препараты ежедневно (для разрушения скопления кристаллов той самой мочевой кислоты) и для устранения болей.
7. Болезнь известна с давних времен, и даже отражена (в ее отдельных проявлениях) на полотнах многих известных художников.
8. Химическая структура мочевой кислоты схожа с кофеином, который категорически не рекомендуется пить при подагре.
9. Среди самых известных «пострадавших», близко познакомившихся с подагрой – Петр Первый, ученый Лейбниц, Генрих 8-й и Анна Иоановна.
10. К сожалению, современная диагностика оставляет желать лучшего: подагру нередко путают с иными заболеваниями, в результате чего болезнь прогрессирует при отсутствии правильного лечения.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Убедительно просим вас не заниматься самолечением, не ставить диагнозы самостоятельно, а записаться к специалисту!

Автор статьи

Анна Миронова

Автор-эксперт, врач терапевт

Опубликовано 7 октября, 2018 в рубрике: Здоровье;

Болезнь пирующих королей: подагра

Пиратская болезнь, капля яда, болезнь королей — такие названия получала подагра на протяжении веков. Считалось, что она присуща королевским особам ввиду неумеренного потребления ими еды и спиртных напитков.

Как лечить подагру, каковы симптомы болезни выяснял портал MedAboutMe.

Подагра: история изучения

Подагра — результат нарушенного пуринового обмена, за счет чего в крови повышается концентрация мочевой кислоты (гиперукрикемия), и в итоге ее соли (ураты) оседают в почках и суставных тканях.

О подагре древняя медицина упоминала еще в эпоху Гиппократа, который, собственно, и дал имя болезни: в переводе с греческого она означает «ловушка для ног». Древнегреческий целитель описывал ее как приступ острых болей в районе большого пальца. О причинах подагры писали римские врачи Цельс и Гален, указывая на взаимосвязь заболевания с распущенностью и злоупотреблением алкоголя.

В XVII в. врач английского происхождения Т. Сиденгам, которого подагра​ мучала много лет, дал описание острых симптомов болезни в своем труде «Трактат о подагре» и подробно обрисовал болевой синдром. Позднее нидерландский врач А. Левенгук сделал открытие, разъяснившее природу подагрических тофусов — оседания кристаллов мочевой кислоты в подкожной клетчатке. Английский клиницист А. Гарро выделил подагру как самостоятельную болезнь, дифференцировав ревматоидные проявления артрита от хронического подагрического.

В XIX в. ученые выяснили, что гиперурикемия есть следствие заболевания, и что подагрический артрит возникает при наличии в суставе кристалликов урата.

Век XX стал кульминацией исследования подагры, которую стали понимать как результат скопившихся в суставе, почках и костях уратных кристаллов.

«Королевская болезнь» в наше время поражает в основном мужчин сорокалетнего возраста. Женщины страдают реже, и чаще всего она присуща им при раннем климаксе и наличии гинекологических нарушений. Поэтому подагра встречается даже в 27-30 лет, хотя в предшествующие века пик заболеваний приходился на женщин старше 60 лет.

Причина заболевания в целом остается такой же, как и раньше: неправильное питание, рост употребления алкоголя, потребление быстрой пищи (фастфуд). Кроме того, большое влияние оказывает прием диуретиков и некоторых лекарств.

Заболевание регистрируется в трех фазах: гиперурикемия с выбросом большого числа уратов в кровь, наслоение уратов в тканях, непосредственно воспаление острого характера.

Симптомы болезни

Болезнь имеет 4 этапа: стадия острого подагрического артрита, стадия интервальной (межприступной) подагры, стадия хронического подагрического артрита, стадия хронической тофусной подагры.

• Симптомы болезни​​ стартуют с острого артрита с поражением периферических суставов на фоне бессимптомной гиперурикемии. Обычно болезнь начинается ранним утром либо вечером болевым симптомом в суставе, и эта боль быстро усиливается по нарастающей. У мужчин в этот период отмечается моноартрит суставов стопы, очень редко затрагиваются плечевые, локтевые, лучезапястные, тазобедренные и ключичные суставы. У пожилых людей боль не такая острая, и заболевание выражено полиартритом (множественное поражение суставов) или олигоартритом (2-3 сустава затронуто). У женщин же могут быть вовлечены суставы кисти по типу поли- или олигоартрита.

Неполадки с суставом очевидны: кожа над суставом становится напряженной, красной, затем синевато-багровой, на ощупь горячей. При этом поднимается температура до 38-39°C. Сильная боль парализует пациента, заболевший сустав практически полностью выходит из строя.

Эта фаза болезни растягивается на 3-10 дней, потом все приходит в норму, боль пропадает, сустав вновь начинает функционировать.

К обострению приводит травма, переохлаждение, обилие алкоголя и жирной пищи в рационе.

У некоторых пациентов может наблюдаться продромальный период: субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, головная боль, боли в костях и суставах.

• Межприступный период характеризуется повторными приступами подагры через некоторое время, которое может растянуться на несколько лет. Но с годами «здоровые» периоды становятся все короче, острые приступы переходят в затяжные и с каждым разом болезнь захватывает все больше суставов.
• При подагрическом артрите специфична внезапная вспышка боли в суставах, которая практически не уходит, а «светлые» промежутки очень короткие. На этой стадии суставный хрящ подвергается такому интенсивному разрушению, что в прилежащих костях появляются полости, заполненные кристаллами урата натрия.
• Достаточно несколько подобных атак подагрического артрита, чтобы окончательно развился хронический подагрический полиартрит. Все более деформируются суставы, все менее они функционируют, прогрессирует атрофия мышц. Больным тяжело ходить настолько, что утрачивается целиком трудоспособность.

Тогда и отмечается развитие тофусов — подагрических узлов, состоящих из уратов. Как правило, они расположены на локтях, ушных раковинах, стопах, на лбу, на носу, пальцах рук, на разгибательных участках бедер, голеней, предплечий. Тофусы могут трансформироваться в свищи с выделениями.

Как лечить подагру: рекомендации

Еще древние источники содержали в себе указание, как лечить подагру и рекомендовали сделать упор на разумном употреблении пищи. На современном этапе лечение подагры также основано на правильном питании. Пациентам предписывается диета с малым количеством пурина. Поэтому из употребления полагается удалить мясо и мясные бульоны, колбасные изделия, грибы, рыбу, острые закуски, какао, шоколад, кофе, спиртные напитки, редис, перец, щавель. Обязательно обильное питье: это может быть отвар шиповника, сок из свежих фруктов и ягод, молоко.

Как лечить подагру посредством лекарственной терапии? Острые приступы купируются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): индометацин, колхицин, диклофенак натрия и т. д. Для длительной терапии (не во время обострения) рекомендован аллопуринол.

Болезнь королей подагра – историческая справка

Подагра – заболевание, известное уже много лет, в основе которого лежит накопление и отложение в тканях солей мочевой кислоты. Патология носит название «болезнь королей». Так подагру назвали врачи, первыми обнаружившие и описавшие ее. Почему подагра – болезнь королей, откуда пошло это название, расскажет статья.

Происхождение названия

Подагра имеет несколько исторических названий – болезнь королей, царская болезнь. Такие обозначения были связаны с происхождением патологии. Ранее считалось, что основной причиной развития заболевания является питание. Подагра развивалась у тех людей, которые употребляли в пищу следующие продукты:

• Мясо,
• Алкоголь,
• Бобовые,
• Шоколад,
• Орехи,
• Кофе.

Все эти продукты, которые сейчас доступны каждому, ранее имелись на столе только у очень богатых людей – королей и аристократов. Простые люди, не употреблявшие такой пищи, заболевали подагрой очень редко.

Также аристократы и богатые люди вели малоподвижный образ жизни — это еще один предрасполагающий фактор для развития патологии.

Интересно!

Буквальный перевод названия болезни &#8212, «капкан для ноги».

Первые описания болезни

Впервые документальные упоминания о подагре появились в 2600 г до н.э – у врачей Древнего Египта. Тогда был описан подагрический артрит большого пальца стопы. В пятом веке до н.э. более подробное описание подагры появилось у древнегреческого врача Гиппократа – он указал, что заболевание не возникает у кастрированных мужчин и женщин до менопаузы. Связь возникновения подагры со злоупотреблением алкоголем проследил римский врач Цельс.

Специфическое название подагры – болезнь аристократов – появилось только в средние века. Так ее назвал француз Эжен Мушрон (1739 год). Он считал, что болезнь возникает у королей, полководцев, гениев.

Подробное описание дал английский клиницист Томас Сиденгам, который сам страдал этим заболеванием. Он точно описал картину острого подагрического приступа, сравнивая боль с укусом огромной собаки.

Жан Шарко в 1858 году описал внешние симптомы заболевания – образование тофусов на ушной раковине. Тофусы – это отложения уратов в мягких тканях, представляющие собой припухлость, внутри которой находится творожистая масса.

Симптомы

Клиническая картина патологии не изменилась с древних времен. Дебютом болезни является острый подагрический приступ. В 90% случаев он возникает в суставе большого пальца стопы. Приступ возникает обычно ночью. Он характеризуется интенсивной болью в пальце, признаками острого воспаления в суставе.

На фото подагра выглядит как острый артрит. Фаланга пальца распухает, становится красной и горячей на ощупь. Приступ обычно продолжается 5-6 часов, затем резко прекращается.

В дальнейшем подагра течет со сменой периодов ремиссии и обострения. Повторные приступы провоцируются нарушением диеты, переохлаждением, травмой. Постепенно в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Современное лечение

Для лечения применяются консервативные методы. Лечение проводится комплексно, включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, проведение лечебной физкультуры.

Диета подразумевает отказ от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в организме. К ним относят:

• Крепкие мясные бульоны,
• Жирное мясо,
• Копченые и консервированные продукты,
• Бобовые культуры,
• Грибы,
• Щавель,
• Шоколад,
• Кофе,
• Алкоголь.

Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, злаковых культур, фруктов и овощей.

Лекарственные препараты необходимы для снижения образования мочевой кислоты, улучшения ее выведения. Также используются средства для устранения симптоматики:

• Аллопуринол нормализует обмен мочевой кислоты,
• Пробенецид способствует выведению уратов,
• Ибупрофен применяется при остром приступе для снятия боли и воспаления.

Дополнительными методами лечения являются фитотерапия, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Подагра – заболевание хроническое, протекающее бессимптомно с периодическими обострениями. Провоцируются обострения неправильным питанием, вредными привычками, переохлаждениями. Для лечения применяются консервативные методы.

Физкультурные группы здоровья школьников – ПРОГРАММА ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ I-IV КЛАССОВ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОТНЕСЕННЫХ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ К СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЕ А Москва рабочая программа по физкультуре 1 класс по теме

Методическая разработка по физкультуре на тему: К вопросу о группах здоровья и физкультурных группах современных школьников.

Проблемы охраны и укрепления здоровья подрастающего поколения волнуют сейчас и государство, и общественные организации, и общество в целом. По данным Минздрав Минпрома и Госкомэпиднадзора России лишь 14 % детей практически здоровы, 50 % имеют функциональные отклонения, 35-40% имеют хронические заболевания. А за время обучения в школе 70% функциональных расстройств, сформировавшихся в начальных классах, к моменту окончания школы перерастают в хронические. Самыми распространенными болезнями среди учащихся являются: заболевания щитовидной железы, нарушение осанки, нарушение зрения, нарушения опорно-двигательной системы, ЖКТ, нервно-психические расстройства.

Вся эта печальная статистика говорит о том, что нужна продуманная система мер по изменению отношения общества и каждого человека к проблеме здоровья. Необходимо, чтобы сохранение и укрепление здоровья стали элементом национальной культуры, важнейшей задачей экологического, нравственного, патриотического воспитания и рассматривались в логике сохранения благополучия нации и государства.

Становится очевидным, что каждая школа должна стать «школой здоровья», а сохранение и укрепление здоровья учащихся должно стать приоритетной функцией образовательного учреждения (http://nsportal.ru/shkola/fizkultura-i-sport/library/).

На сегодняшний день личностно-ориентированный подход к растущему человеку — это основное направление, в рамках которого можно правильно ставить и решать проблему здоровья в условиях школьной жизни. Реализация такого подхода позволит достичь принципиально нового уровня культуры человека, гармонии в нем физического, интеллектуального и духовного.

Нарушения здоровья, связанные с обучением, начинаются еще в дошкольном детстве и определяются практикой подготовки к школе. В дошкольных учреждениях, в подготовительных классах, различных школах для малышей дети занимаются неспецифическими для дошкольного этапа развития деятельностями: читают, пишут, изучают иностранные языки, занимаются прохождением программы первого класса, хотя они должны танцевать, рисовать, много гулять и заниматься физическими упражнениями и подвижными играми. Это ведет к тому, что еще до поступления в школу создаются условия для нарушения состояния здоровья, и сегодня 20% первоклассников — дети с пограничными нарушениями (Т.В. Волосникова, 2009).

Снижение двигательной активности, отмечающееся уже в дошкольном детстве, продолжается в начальной школе. Это связано со следующими обстоятельствами: в школах нарушается максимально допустимая нагрузка для учащихся; в учебном плане недостаточно предметов, связанных с движениями, со сменой формы организации урока –  прогулки, экскурсии, игры и др.; также отмечается неправильная организация процесса обучения – это касается и технологии формирования отдельных умений (безотрывное письмо, форсированное обучение чтению и письму), и организации урока (отсутствие смены видов деятельности, малая наглядность и пр.) (Т.Е. Виленская, 2007).

Анализ работ отечественных и зарубежных авторов показывает, что на фоне неуклонного прогрессирования дефицита двигательной активности,  вызывающей нарушение обмена веществ, избыточность массы тела, эндокринные заболевания, происходит снижение физической и умственной работоспособности, приобретающие характер национального бедствия в последние десятилетия (А.Г. Паршиков, 2003; В.В. Белоусов, 2004; В.И. Столяров, 2005; А.А. Потапчук, 2005 и др.).

Поэтому приоритетной задачей государства и Правительства России на сегодняшний момент является укрепление и сохранение здоровья детей и подростков, что становится главным ценностным ориентиром дошкольного и школьного физкультурного образования. В течение многих лет данная проблема служит объектом пристального внимания ученых различных научных направлений: медиков, педагогов, психологов, социологов, правоведов и специалистов в области физической культуры.

Здоровье детей определяется влиянием целого комплекса факторов, соотношение которых меняется с возрастом, что важно учитывать при оценке здоровья и разработке мер профилактики и лечения. Нельзя забывать, что состояние здоровья детей – это важный показатель не только настоящего, но и будущего благополучия общества и государства. Поэтому, для необходимой своевременной коррекции каких-либо отклонений в здоровье ребенка и для проведения в должной мере профилактических осмотров, детей школьного возраста принято относить к определенным группам здоровья (http://pererojdenie.info/).

Группы здоровья – это наборы характеристик физиологического и психологического состояния детей, которые характеризуют его патологии, потенциальные опасности для здоровья, а также определяют ряд рекомендаций по ограничениям физических нагрузок. Кроме того,  определение ребенка в ту или иную группу здоровья должно быть сигналом для родителей, которые должны принять все необходимые меры для диагностики потенциальных заболеваний и скорректировать образ жизни ребенка. Группа здоровья – это показатель, который может меняться у детей с возрастом, но, к сожалению, наиболее часто в сторону ухудшения.

 Группу здоровья каждого ребенка определяет участковый врач-педиатр, исходя из основополагающих критериев:

– наследственность, течение беременности, роды, первый месяц жизни ребенка;

– физическое развитие ребенка и его гармоничность — вес, рост, окружность головы, груди и т.д.;

– нервно-психическое состояние — развитие речи, навыки;

– устойчивость организма к различным факторам внешнего воздействия;

– уровень функционального состояния органов и систем;

– наличие хронических заболеваний, пороков, аномалий развития.

На основании результатов медицинского обследования и, исходя из всех вышеперечисленных критериев, дети распределяются на пять групп здоровья.

Выделяется пять групп здоровья детей:

I группа – здоровые дети, с нормальным физическим и психическим развитием и нормальным уровнем функций;

II группа – здоровые дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженная сопротивляемость заболеваниям;

III группа – больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохранными функциональными возможностями организма;

IV группа – больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма;

V группа – больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

При заполнении классного журнала учителя сталкиваются с вопросом определения группы здоровья учащихся и физкультурной группы.
На основании данных о состоянии здоровья и физического развития все учащиеся распределяются на три физкультурные группы: 

основная группа: дети без отклонения в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, при достаточном физическом развитии. Т.е. в нее входят здоровые дети и дети с плохим аппетитом, гипертрофией миндалин 1-2 степени, аденоидами 2 степени, близорукостью до 3Д. Рекомендации по физической нагрузке: занятия по учебным программам, участие в соревнованиях, занятия в секциях;

подготовительная группа: дети с недостатками физического развития и слабо физически подготовленные, с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Сюда относятся часто болеющие дети, дети с близорукостью 3-4Д, аденоидами 3 степени, хроническими тонзиллитами, бронхитами, ожирением, дискинезией желчевыводящих путей, детренированные дети. Рекомендации по физической нагрузке: занятия по учебным программам с отсрочкой сдачи нормативов и участия в соревнованиях; 
             специальная группа: учащиеся имеют отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок. Рекомендации по физической нагрузке: занятия по специальным учебным программам, освобождение от сдачи норм. 

После некоторых тяжелых заболеваний, травм или операций требуется длительное освобождение от уроков физкультуры. 
Оно оформляется на основании выписки из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой. Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды, как правило, те из них, кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.

Проведенный в разные годы анализ статистических данных по исследованию здоровья детей и подростков в различных регионах России, выявил, что они несколько отличаются друг от друга, но наблюдающаяся общая тенденция к стремительному ухудшению здоровья подрастающего поколения позволяет определить ситуацию в стране как кризисную (А.А. Потапчук, 2005).

Консультация по физкультуре на тему: Организация занятий физической культурой для детей, отнесенных по состоянию здоровья к разным медицинским группам.

Организация занятий физической культурой для детей, отнесенных по состоянию здоровья к разным медицинским группам.

Комплексную оценку состояния здоровья и распределение по группам здоровья дает врачпедиатр. После распределения по группам здоровья детей, признанных годными к обучению в общеобразовательной школе, детей разделяют по медицинским группам, принадлежность к каждой из которых определяет режим занятий физической культурой, который наиболее соответствует их состоянию здоровья. Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важным компонентом для организации занятий учителем физической культуры. Когда школьник отправляется в первый класс, вместе с ним в школу попадает его медицинская карта, в которой обязательно указывается группа по физической культуре.

Их три: основная, подготовительная, специальная.

К основной медицинской группе (I группа здоровья) относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответственную возрасту физическую подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия в полном объеме по основной учебной программе, сдают установленные нормативы, им можно участвовать в различных соревнованиях и всевозможных спортивных мероприятиях.

К подготовительной медицинской группе (II группа здоровья) относятся практически здоровые обучающиеся, имеющие те или иные морфофункциональные отклонения или физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по возникновению патологии или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет. Также сюда могут зачисляться дети со средним и высоким уровнем физического развития, которые на данный период времени страдают от отклонений в состоянии здоровья.

Дети, отнесенные по состоянию здоровья к основной и подготовительной группам, занимаются вместе, но для детей подготовительной группы интенсивность и объем нагрузки снижают по решению врача, который руководствуется заключениями, сделанными в ходе повторных медицинских осмотров.

Задача педагога — подобрать специальные комплексы упражнений, которые не навредят здоровью. Подбирает он их в соответствии с медицинской справкой, в которой лечащий врач должен указать, что именно нельзя делать школьнику (кувырки, наклоны, прыжки и т.п.). Также в справке должен быть указан срок перевода, после окончания которого, ученик попадает в основную группу.

Для того, чтобы подвергнуть таких школьников  практическим тестовым испытаниям по физической культуре или участию в спортивно-массовых мероприятиях – необходимо получить разрешение врача.

Для детей подготовительной группы, имеющих функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата (наиболее распространены нарушения осанки), целесообразно включать в физкультурные занятия специальные корригирующие упражнения.

Специальная группа. Группы учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения, комплектуются по заключению врача. Ее состав оформляется приказом директора школы. Для того, чтобы перевести школьника в специальную группу мнения одного лечащего врача не достаточно. В этом случае собирается комиссия (КЭК). Справка оформляется на определенный срок.

Специальная группа делится еще на две.

Специальная «А». Те, у которых имеются существенные ограничения по физическим нагрузкам. Они не могут заниматься вместе с классом. Для таких детей в школах должны проводиться отдельные уроки по физкультуре и разрабатываться специальные программы. А занятия должны вести учителя или инструкторы, прошедшие специальную подготовку. Таким детям нельзя посещать спортивные секции, участвовать в соревнованиях и спортивно-массовых мероприятиях.

Специальная «В». Им разрешено посещать теоретические занятия в школе. Но риск физических нагрузок для здоровья так велик, что в школе они физкультурой не занимаются. Им рекомендованы занятия лечебной физкультурой на базе лечебных учреждений и физкультурных диспансеров, под наблюдением врача ЛФК. А также дополнительные занятия на дому по специально разработанному комплексу упражнений.

Перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской в подготовительную группу возможен при условии положительной динамики результатов лечения и успехов в занятиях физкультурой.

Оценки по физической культуре.

Таким образом, ни один ребенок, посещающий общеобразовательное учреждение, не должен быть полностью освобожден от физической нагрузки и уроков физической культуры. В случае, если такое положение имеет место, ответственность за него должен нести врач, принявший такое решение.

Если ученик в основной группе, тогда он сдает практические нормативы по физической культуре, теоретический материал и на основании этого ему выставляется та или иная оценка.

А если в подготовительной или в специальной, что тогда? Он ведь не может сдавать нормативы как его полностью здоровые одноклассники. В этом случае учитель ориентируется на посещаемость занятий, качество выполнения упражнений, а также теоретические знания. Так же учитель может попросить подготовить проект на спортивную тему или на тему здорового образа жизни, реферат, доклад или презентацию. Но без оценки по физкультуре ученик остаться не может.

Приложение с дополнительной информацией 1

Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями

после перенесенного заболевания

Приведенные сроки касаются лишь непосредственно занятий физкультурой в школе, однако в течение указанных периодов школьник должен заниматься физическими упражнениями по схемам лечебной физкультуры непосредственно под контролем соответствующего специалиста и лечащего врача.

Приложение с дополнительной информацией 2

Медицинские группы для занятий физической культурой: определение

В обязательную программу обучения в школе входят занятия физкультурой. Такие уроки проводятся в целях полноценного развития малышей как в умственном, так и в физическом плане. Помимо прочего, уроки физкультуры дают возможность сохранять тело в тонусе и поддерживать здоровье, ввиду необходимости проведения основной массы времени в малоподвижном положении за партой.

Для основной массы детей занятия физкультурой безопасны. Однако всегда находится целый список школьников, которым запрещено подвергаться определенным нагрузкам на организм. Именно они входят в медицинские группы для занятий физической культурой. Давайте же выясним, кто относится к данной категории учащихся, каким образом формируются группы здоровья в учебных заведениях.

Какие факторы могут влиять на ухудшение здоровья малышей?

• наличие плохой наследственности;
• негативный микроклимат в семье;
• плохие условия проживания;
• недостаточный отдых;
• негативные санитарно-гигиенические условия в учебном заведении или в быту.

Критерии для деления на группы здоровья

Основным показателем, который принимается во внимание при принятии решения о зачислении учащегося в специальную группу для занятия физкультурой, является наличие отклонений в функционировании определяющих систем организма. Занятия физической культурой в специальной медицинской группе также могут предписываться малышам, которые страдают от хронических недугов.

К особой категории также относятся дети, организм которых неспособен в полной мере сопротивляться определенным факторам окружающей среды. В медицинские группы для занятий физической культурой могут попасть малыши, имеющие недостаточный уровень физического развития для своего возраста.

Оценка здоровья малышей

1. Беспрепятственно выполнять программу на уроках физкультуры должны учащиеся, которые не страдают от хронических недугов, а уровень их физического развития соответствует возрастным нормам.
2. В качестве потенциальных кандидатов для зачисления в специальные группы рассматриваются ребята с замедленным физическим развитием либо самыми незначительными отклонении в состоянии здоровья.
3. В медицинские группы для занятий физической культурой попадают учащиеся с задержками в физическом развитии, которые имеют хорошее самочувствие. Сюда также могут зачисляться дети, которые имеют временную потерю работоспособности и нуждаются в ограничении нагрузок на определенный период.
4. Больные с хроническими недугами, которые наблюдаются в лечебницах, зачисляются в особые группы для занятий согласно индивидуальной программе.

Медицинские группы

• основные;
• подготовительные;
• специальные.

В указанных медицинских группах детям предлагается выполнение различного объема работы. Имеются свои различия и в интенсивности физических нагрузок.

К особой категории учащихся относятся дети, которые зачисляются в специальную группу. Исходя из оценки состояния здоровья, они могут быть определены в физкультурную либо лечебную подгруппу.

Далее рассмотрим более подробно особенности занятия физкультурой в каждой медицинской группе.

Основная группа

На занятиях дети обязаны выполнять целый комплекс упражнений:

• общие трудовые;
• гимнастические;
• спортивно-прикладные;
• игровые.

Основные медицинские группы для занятий физической культурой в школе включают в себя учащихся с высоким и среднем уровнем физической подготовки, а также детей с временным или несущественным отклонением в состоянии здоровья. Исключаются из данной категории дети, у которых в ходе занятий отмечается неспособность сердечно-сосудистой системы справляться с нагрузками, которые отвечают стандартным требованиям общепринятой программы.

Подготовительная группа

Подготовительные медицинские группы для занятий физической культурой в ДОУ и средней школе формируются из учащихся, которые имеют уровень физической подготовки ниже среднего и не имеют серьезных заболеваний. Также сюда могут зачисляться дети со средним и высоким уровнем физического развития, которые на данный период времени страдают от отклонений в состоянии здоровья.

Спецгруппа

Как уже отмечалось выше, в специальной группе детей нередко распределяют в физкультурные либо лечебные подгруппы. В первом случае учащиеся могут заниматься в одних условиях вместе с одноклассниками, однако выполнять требования индивидуальной программы.

Что касается лечебных подгрупп, то формируются они из школьников, кои страдают от довольно серьезных недугов, имеют существенные отклонения в физическом развитии. Таким детям предписывается крайне ограниченное выполнение интенсивных, сложных упражнений. В отдельных случаях уроки физкультуры для них проводятся под настоятельным контролем учителя либо квалифицированного медицинского специалиста. В качестве альтернативы физической подготовке в условиях учебного заведения малышам иногда назначается посещение специальных диспансеров, где с ними работают по особой восстановительной программе.

В заключение

Разделение детей на отдельные категории при занятии физкультурой в условиях учебного заведения является общепринятой практикой. При заметном прогрессе в улучшении здоровья малыши могут переводиться в общие группы. Однако лишь по результатам специальных обследований или по рекомендациям врачей. Согласно общепринятым требованиям, перевод учащихся из одной медицинской группы в другую возможен лишь после комплексной оценки состояния их здоровья по завершении учебной четверти.

Дисплазия легких у недоношенных: Опасная и необратимая бронхолегочная дисплазия у детей: почему возникает, клинические рекомендации, последствия | Пульмонология.com – Бронхолёгочная дисплазия — Википедия

Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей: лечение, последствия, рекомендации

Малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока, являются функционально незрелыми. Особенностью органов дыхания у недоношенных детей является высокое расположение диафрагмы, узость верхних дыхательных путей. На этом фоне часто возникают дыхательные расстройства. Выхаживание таких детей подразумевает организацию особого ухода – проведение искусственной вентиляции легких. Вследствие безалаберности или некомпетентности медицинского персонала при проведении ИВЛ развивается бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей. Из-за возрастных особенностей прогноз заболевания серьезный – в течение года умирает каждый четвертый ребенок.

Что такое бронхолегочная дисплазия?

Акт дыхания безусловный: диафрагма вызывает движение мышц, создается легкий вакуум, и туда под давлением проникает воздух. Объем воздуха зависит от способности межреберных мышц растягиваться полностью. У малышей, родившихся преждевременно, мышцы полностью не растягиваются, из-за этого часть альвеол вообще не заполняется воздухом. Для того чтобы не возникло гипоксии, ребенка подключают к аппарату ИВЛ.

Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей – это патология дыхательной системы, возникшая в результате ИВЛ с большими концентрациями кислорода. По сути, заболевание не врожденное, возникает вследствие деонтологических ошибок медицинских сотрудников. По неутешительной статистике, практически у каждого второго недоношенного ребенка, которому необходима ИВЛ, возникает данная патология.

Почему возникает заболевание?

У недоношенных детей бронхолегочная дисплазия развивается на фоне нескольких этиологических факторов.

• Незрелость функционально-активных клеток легких. Незрелые легкие родившегося раньше срока ребенка отличаются дефицитом сурфактанта, который препятствует спаданию пузырьковых образований (буллы) легких и нужного для вывода слизи реснитчатым эпителием. Нормального уровня вещество достигает к 36 неделе. Наиболее сильный выброс сурфактанта происходит во время родов. У недоношенных детей недостаток вещества связан не только с преждевременным рождением, но и с угнетением его выработки из-за сопутствующей патологии.
• Баротравма легочной ткани. При проведении ИВС нарушается разница между давлением кислорода, подаваемого через аппарат, и давлением в легких ребенка, возникает множество мелких повреждения легочной ткани. Через разрывы пузырьки газа попадают в сосуды малого круга кровообращения, при этом пузырьки могут закупоривать сосуды, что приводит к кислородному голоданию.
• Токсическое воздействие больших доз кислорода. Высокие концентрации О₂ вызывают выраженную гиперемию, отек легкого с переходом в фибринозную пневмонию. Токсическое воздействие усиливают воспалительные процессы в легких.
• Присоединение вторичных инфекций. Чтобы улучшить респираторную функцию, ребенку вводят экзогенные сурфактанты. При наличии в организме инфекции иммунная система начинает отторгать экзогенное вещество, что ведет к разрушению дыхательной системы.

Помимо вышеперечисленного, причинами развития бронхолегочной дисплазии могут стать легочная гипертензия, дефицит в организме ретинола и альфа-токоферола, генетическая предрасположенность.

Классификация патологии: формы

Согласно общепринятой систематизации бронхолегочную дисплазию у недоношенных детей классифицируют по форме, степени тяжести и течению болезни. Различают две формы детской дисплазии:

• Классическая форма, также ее часто называют «жесткая». Развивается у детей, к которым не применялись препараты сурфактанта. Предупреждение респираторного дистресс-синдрома проводилось «жесткими» режимами ИВЛ. Рентгенологические исследования показывают вздутие легких, фиброз, пузырьки (буллы) в легочной ткани.
• Новая форма. Наблюдается у малышей, родившихся в гестационным возрасте 28-32 недели. Для профилактики РДС детям применялись препараты сурфактанта, и параллельно проводилась щадящая респираторная поддержка. Основные признаки: субтотальное затемнение легких без вздутия.

Стадии БЛД

В педиатрии и неонатологии выделяют 3 степени тяжести патологии:

• Легкая. Ребенок может дышать комнатным воздухом. Вздутие грудной клетки выражено слабо или вовсе не наблюдается, так же как и дистрофические процессы.
• Среднетяжелая. Потребность ребенка в кислороде составляет менее 30 %. При физической нагрузке или присоединении вторичной инфекции наблюдаются признаки бронхиальной обструкции. Рентгенологическое исследование выявляет вздутие грудной клетки, локальный пневмосклероз.
• Тяжелая. Ребенок нуждается в респираторной поддержке. Наблюдается выраженное учащенное поверхностное дыхание, бронхиальная обструкция. Снимки показывают выраженное вздутие грудной клетки, буллы, во многих участках легочной ткани наблюдаются воспалительно-дистрофические процессы.

Как проявляется заболевание

Специфических симптомов бронхолегочной дисплазии у недоношенных малышей нет. Общее состояние зависит от степени тяжести заболевания. Основными признаками являются:

• Дыхательная недостаточность.
• Грудная клетка по внешнему виду напоминает бочку.
• Учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ).
• Кожа и слизистые приобретают синюшный оттенок (диффузный цианоз).
• При переводе ИВЛ на щадящий режим у ребенка развивается гиперкапния.
• На фоне ненормальной легочной вентиляции отхождение слизи затрудненно.

Также у детей отмечаются следующие патологические состояния:

• Наличие в тканях средостения буллов, поступающих из легких при их повреждении.
• Эмфизема легких.
• Снижение частоты сердечных сокращений (менее 60 уд./мин).
• Периодически возникает остановка дыхательных движений.

Диагностика БЛД

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных начинается одновременно с диагностикой. Процесс установления заключения включает сбор анамнеза, тщательный осмотр, лабораторные анализы, инструментальные исследования.

При сборе анамнестических данных неонатолог и педиатр выясняют, на каком сроке беременности появился на свет ребенок, наличие наследственных заболеваний, способствующих факторов.

При осмотре обращают внимание на деформацию грудной клетки, дыхательные движения, цвет кожи и слизистых и пр.

Лабораторные анализы:

• ОАК. При дисплазии в анализе наблюдается увеличение нейтрофилов, эозинофилов, ретикулоцитов, резкое снижение эритроцитов.
• Биохимия крови. Повышенное содержание креатин и мочевины, снижение концентрации калия, натрия, уменьшение рН.
• Давление кислорода в крови очень низкое – 40-55 мм. рт. ст.

Аппаратная диагностика:

• Рентгенография ОГК (обычно флюорография) дает наиболее исчерпывающую информацию о степени тяжести патологии.
• КТ и МРТ позволяют оценить структуру тканей легких.

Как проводят терапию

Лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных малышей проводится комплексно.

• Кислородная поддержка. При проведении ИВЛ ставят максимально щадящий режим. Основная задача кислородотерапии – поддержание показателей крови в необходимых пределах: рН – 7,25, сатурация – от 90 %, парциальное давление – 50-70 мм. рт. ст.
• Питание ребенка. У детей с дисплазией высокая метаболическая потребность. Ребенка в основном кормят через соску 7-8 раз в сутки. Рекомендованная калорийность 110-150 калорий на килограмм веса в день. Ребенку должен быть обеспечен максимальный покой, температура должна быть постоянной на уровне 36,5 °С.

Медикаментозное лечение. Для лечения детской бронхолегочной дисплазии используют различные препараты:

• Метилксалтины – препараты, обладающие сердечно-сосудистыми эффектами, способствуют экстубации и снижению формирования БДЛ. Детям назначают «Теофиллин», «Кофеин».
• Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным противоаллергическим действием. Наиболее эффективным считается применение препарата «Дексаметазон».
• Ингаляционные кортикостероиды («Бедусонид», «Фенотерол»).
• Растворы витаминов А и Е.
• Антибактериальная терапия назначается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и возбудителя инфекционного заболевания.

Клинические рекомендации

Длительность госпитализации определяется тяжестью течения патологии, наличием осложнений и может продолжаться несколько месяцев. При адекватной терапии и видимой ее эффективности ребенка выписывают домой.

Клиническими рекомендациями бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей являются:

• Дома у детей ведется постоянный контроль прибавок роста, массы тела, психомоторного развития.
• Ребенку в обязательном порядке проводят противогриппозную и противопневмококковую вакцинацию. Причем вакцину вводят в течение 48-72 часов после выписки.
• Кислородозависимые дети нуждаются в домашней оксигенотерапии.
• Малыши с тяжелым БДЛ, имеющие осложнения, должны наблюдаться у пульмонолога.
• Дети до трех лет обязаны проходить физиопроцедуры, лечебную физкультуру.
• Плановый осмотр педиатра и пульмонолога должен осуществляться 2-3 раза в год.

Последствия бронхолегочной дисплазии

Патология тяжелая и часто наблюдаются осложнения. Некоторые из них могут возникнуть только через несколько лет.

Последствия бронхолегочная дисплазия у недоношенных:

• Рецидивирующие бронхиты.
• Пневмония.
• Железодефицитная анемия.
• Недостаток витаминов А, Е, D.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Гипертрофия и дилатация правого предсердия.
• Коллапс легкого.
• Бронхиальная астма.
• Развитие стойкого повышенного артериального давления.
• Серьезная задержка в развитии малыша.

Прогноз

Прогноз, к сожалению, неутешительный. Смертность в первые три месяца достигает 20-35% и 25 % за год. У выживших функциональность легких с возрастом восстанавливается, но структурные изменения все же сохраняются в половине случаев.

В дошкольном возрасте у детей наблюдается повышенная сопротивляемость бронхиального дерева. Адекватная терапия позволяет добиться практически полного выздоровления.

Профилактика БЛД

Профилактические рекомендации во избежание бронхолегочной дисплазии подразумевают следующее:

• Комплекс мероприятий, проводимых для обеспечения нормального дородового развития организма.
• Проведение ИВЛ в щадящих режимах.
• Применение препаратов сурфактанта.
• Витаминотерапия.
• Профилактика преждевременных родов. При угрозе рождения ребенка раньше положенного срока матери показана госпитализация с последующей глюкокортикостероидной терапией.

Бронхолегочная дисплазия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) – это хроническое заболевание дыхательной системы у новорожденных, которое возникает при проведении ИВЛ с использованием высоких концентраций кислорода на фоне респираторных нарушений. Основные проявления – синдром дыхательной недостаточности (ДН) и бронхиальной обструкции, деформация грудной клетки. Основа диагностики бронхолегочной дисплазии – рентгенография ОГК. Лечение при данной патологии включает в себя неспецифические терапевтические меры: рациональное питание и режим, адекватную респираторную поддержку, симптоматические медикаментозные препараты.

Общие сведения

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) – это гетерогенная патология периода новорожденности, которая возникает при проведении ИВЛ с высокими концентрациями кислорода, сопровождается дыхательной недостаточностью, бронхообструктивным синдромом и гипоксемией. Впервые ввел этот термин, а также описал его рентгенологическую картину по стадиям американский педиатр и радиолог Нортвей в 1967 году. По своей сути БЛД является не врожденным, а ятрогенным заболеванием, что противоречит его названию, однако другого термина на данный момент не предложено. Она возникает у 16-40% новорожденных с массой тела менее 1500 г, которым необходима ИВЛ по поводу РДС. Общий показатель летальности при бронхолегочной дисплазии в течение первых 12 месяцев жизни составляет 10-25%.

Бронхолегочная дисплазия

Причины бронхолегочной дисплазии

Бронхолегочная дисплазия – это полиэтиологическое заболевание, которое формируется на фоне воздействия нескольких потенциальных этиологических факторов. К таковым относятся баротравма при нерациональной ИВЛ, морфологическая незрелость паренхимы легкого, системы сурфактанта и антиоксидантной системы, токсическое воздействие высоких концентраций кислорода, инфекции (микоплазмы, пневмоцисты, уреаплазмы, хламидии, ЦМВ), отек легких различного генеза, легочная гипертензия, ГЭРХ, гиповитаминозы А и Е, генетическая склонность.

Морфологически бронхолегочная дисплазия проходит четыре стадии. На I стадии развивается классический РДС. На II стадии происходит деструкция эпителия альвеол и его последующая регенерация, формируются персистирующие гиалиновые мембраны. Также возникает отек интерстиция, некроз бронхиол. III стадия характеризуется образованием ограниченных эмфизематозных изменений, ателектазов и фиброза. На IV стадии в альвеолах накапливаются ретикулярные, эластические и коллагеновые волокна – окончательно формируются ателектазы, эмфизема, участки фиброза легкого.

Классификация бронхолегочной дисплазии

Согласно общепринятой классификации, существует две основные формы бронхолегочной дисплазии:

• Классическая или «тяжелая» форма. Данный вариант БЛД характерен для недоношенных детей. Развивается при проведении интенсивной респираторной поддержки без введения препаратов сурфактанта. Основное проявление – наличие вздутия участков легких, формирование булл и фиброза.
• Новая или «легкая» форма бронхолегочной дисплазии. Наблюдается у детей, родившихся после 32 недели беременности, которым с целью профилактики вводился сурфактант. Рентгенологически проявляется гомогенным затемнением легких и отсутствием участков вздутия.

Также в отечественной педиатрии и неонатологии клинически выделяют три степени тяжести бронхолегочной дисплазии:

• Легкая БЛД. В состоянии покоя ЧД в переделах физиологической нормы (до 40 в мин.), реже отмечается незначительное тахипноэ при нагрузке (до 60 в мин.). Возможны признаки бронхиальной обструкции при респираторных инфекциях, умеренная эмфизема. Потребности в кислородной поддержке при гестационном возрасте старше 36 недель не возникает.
• Среднетяжелая бронхолегочная дисплазия. На фоне плача, кормления, беспокойства развивается тахипноэ (60-80 в мин.). В состоянии покоя могут прослушиваться сухие или мелкопузырчатые хрипы. Часто наблюдается бронхиальная обструкция на фоне инфекционных заболеваний. Рентгенологически отмечается эмфизема, пневмосклероз. Существует потребность в респираторной поддержке <30% кислородом.
• Тяжелая бронхолегочная дисплазия. Выраженное тахипноэ (80 в мин. и более) в состоянии покоя. Ярко выраженная бронхиальная обструкция, аускультативные признаки недостаточности дыхательной системы. Зачастую формируется легочное сердце, возникает задержка физического развития. Рентгенологически выявляется эмфизема, бедность легочного рисунка, пневмосклероз, множество ателектазов и перибронхиальных изменений. Требуется респираторная поддержка с использованием концентрации кислорода >30%.

Симптомы бронхолегочной дисплазии

Специфических проявлений бронхолегочной дисплазии не существует. Заболевание характеризуется выраженной дыхательной недостаточностью на фоне высоких концентраций кислорода при ИВЛ. Общее состояние зависит от степени тяжести, однако, в большинстве случаев оно среднетяжелое или тяжелое. Грудная клетка приобретает характерный для эмфизематозных заболеваний вид: «бочкообразная форма» и горизонтальный ход ребер, увеличение размера в переднезаднем направлении, выпячивание межреберных промежутков и их втяжение при выдохе-вдохе. Также при бронхолегочной дисплазии возникает тахипноэ до 90-100 в 1 мин, наблюдается акро- или диффузный цианоз. При попытках перевести ИВЛ на более щадящий режим развивается острая недостаточность дыхательной системы, которая сопровождается выраженной гиперкапнией и гипоксемией. При прекращении респираторной поддержки на фоне спонтанного дыхания сохраняются признаки бронхиальной обструкции.

У детей с бронхолегочной дисплазией также отмечается пневмомедиастинум, эмфизема и пневмоторакс, брадикардия и приступы апноэ, рецидивирующие бронхиты и пневмонии, дефицитные состояния (дефицит витаминов D, А, Е, анемия), частая рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс и аспирация пищевых масс. Нередко наблюдаются неврологические расстройства, поражения сетчатки. К основным осложнениям бронхолегочной дисплазии относятся правожелудочковая недостаточность и «легочное сердце», ограниченные или долевые ателектазы легких, рецидивирующие бронхиты, бронхиолиты и воспаления легких, хроническая дыхательная недостаточность, атопическая бронхиальная астма, артериальная гипертензия, анемия, задержка психофизического развития.

Диагностика бронхолегочной дисплазии

Диагностика бронхолегочной дисплазии включает в себя сбор анамнестических данных, объективный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. При сборе анамнеза неонатолог или педиатр обращает внимание на сроки, в которые произошли роды, наличие возможных этиологических и способствующих факторов. При объективном обследовании выявляются характерные клинические проявления бронхолегочной дисплазии: дыхательная недостаточность, деформация грудной клетки и т. д. В ОАК определяется нормохромная гипорегенераторная анемия, увеличение числа нейтрофилов и эозинофилов. В биохимическом анализе крови могут быть обнаружены гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, уменьшение рН, повышение креатинина и мочевины. Одним из характерных признаков бронхолегочной дисплазии является низкое парциальное давление кислорода в крови (РаО2) – 40-55 мм.рт.ст.

Среди инструментальных методов диагностики при бронхолегочной дисплазии наиболее информативными считаются рентгенография ОГК, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Чаще всего используется именно рентгенологический метод исследования, который позволяет выявить характерные признаки БЛД, определить степень тяжести и стадию морфологических изменений легких. КТ и МРТ дают возможность выявить аналогичные проявления и детально оценить структуру паренхимы легких. Однако они применяются не так часто в связи с отсутствием выраженных преимуществ перед рентгенографией и высокой стоимостью.

Лечение бронхолегочной дисплазии

Специфического лечения бронхолегочной дисплазии не существует. Основные терапевтические средства при данном заболевании включают в себя кислородную поддержку, рациональное питание, режим, симптоматические медикаментозные препараты. Несмотря на то, что ИВЛ – это основная причина развития БЛД, она является одним из наиболее важных аспектов лечения. Ее основная цель – поддержание показателей крови в допустимых пределах: рН крови на уровне 7,25, сатурация – 90% и более, парциальное давление крови – 55-70 мм.рт.ст.

Также важную роль в лечении бронхолегочной дисплазии играет питание ребенка. У больных детей имеется высокая метаболическая потребность на фоне необходимости адекватного роста легких. В таких условиях наиболее благоприятной считается суточная калорийность в пределах 115-150 ккал/кг/день. Суточный режим ребенка должен включать максимальный покой, многоразовое кормление, поддержание температуры тела на уровне 36,5 °C. Среди медикаментозных препаратов, которые могут применяться при БЛД, наиболее часто используются бронхолитики, муколитические и диуретические средства, глюкокортикостероиды, β2-агонисты, антибиотики и витамины А, Е.

Прогноз и профилактика бронхолегочной дисплазии

Прогноз при бронхолегочной дисплазии всегда серьезный. Показатель смертности в первые 3 месяца жизни колеблется в пределах 15-35%, за 12 месяцев – 10-25%. У выживших с возрастом происходит восстановление функции легких, однако морфологические изменения сохраняются в 50-75% случаев. У таких детей уже в дошкольном возрасте отмечается повышенная резистентность бронхиального дерева, после 7 лет появляется склонность к гиперреактивности. Адекватно проведенное лечение существенно снижает уровень летальности в первые 1-2 года, позволяет добиться клинического выздоровления до четырехлетнего возраста.

Профилактика бронхолегочной дисплазии подразумевает антенатальную охрану плода, предотвращение преждевременных родов, использование щадящих режимов ИВЛ и сведение длительности ее проведения к минимуму, витаминотерапию, использование препаратов сурфактанта. При угрозе преждевременного рождения ребенка показано введение матери глюкокортикостероидов с целью профилактики СДР и БЛД в дальнейшем.

Бронхолегочная дисплазия > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement

Жалобы и анамнез

Классическая форма БЛД развивается обычно у пациентов в результате тяжелого поражения легких, требующего ИВЛ с «жесткими режимами» и высокими концентрациями кислорода. Кроме РДС, такое поражение легких у недоношенных детей может явиться результатом врожденной пневмонии/сепсиса, вызванного стрептококком группы В (Streptococcus agalactiae).

В отличие от детей с классической БЛД, которым требуется многодневная ИВЛ с высоким содержанием кислорода, пациенты с новой БЛД нередко в первые дни и недели жизни имеют минимальную потребность в кислороде. И только после нескольких дней или недель («медовый месяц») у этих детей начинается прогрессирующее ухудшение функции легких, которая характеризуется увеличением потребности в вентиляции и кислорода и признаков текущей дыхательной недостаточности. Следовательно, особенностью клинической картины новой БЛД также является позднее, отсроченное развитие кислорозависимости [5]. Длительная кислородозависимость у таких пациентов часто обусловлена функционирующим ОАП или инфекцией [6].

Физикальный осмотр

Первым признаком возможного формирования БЛД является затяжное течение РДС. Клиническая картина БЛД представлена симптоматикой хронической дыхательной недостаточности у недоношенных новорожденных детей, зависимых от высоких концентраций кислорода во вдыхаемом воздухе и ИВЛ в течение более или менее продолжительного времени. Стойкая дыхательная недостаточность развивается после первичного улучшения состояния на фоне ИВЛ. При легком течении наблюдается невозможность снижения концентрации кислорода и смягчения параметров ИВЛ в течение 1-2 недель, удлинение периода выздоровления после дыхательной недостаточности; в тяжелых – на фоне ИВЛ сохраняется гипоксемия, гиперкапния, «снять» ребенка с ИВЛ не удается в течение нескольких месяцев. Реинтубации являются фактором риска тяжелого течения заболевания (1С) [2].

При объективном исследовании обычно выявляют бледные кожные покровы, с цианотичным оттенком. На фоне терапии глюкокортикостероидами возможно развитие кушингоидного синдрома. Грудная клетка эмфизематозно вздута, характерны тахипноэ до 80-100 в минуту, одышка с западением межреберных промежутков и втяжением грудины, симптом «качелей» (западение грудины при вдохе в сочетании с усиленным участием в акте дыхания мышц брюшного пресса), затрудненный удлиненный выдох. Перкуссия грудной клетки не проводится детям с ОНМТ и ЭНМТ в связи с риском интракраниальных кровоизлияний. Для аускультативной картины БЛД типичны ослабление дыхания и крепитация, отражающие развитие интерстициального отека, и появление свистящих, мелкопузырчатых хрипов при отсутствии сердечной недостаточности. К проявлениям бронхообструктивного синдрома (БОС) у недоношенных детей с БЛД относятся также эпизоды падения сатурации кислорода, клинически сопровождающиеся свистящими хрипами, ослабленным дыханием, затруднением вдоха и выдоха, ригидностью грудной клетки, падением растяжимости и увеличением резистентности дыхательных путей. У части пациентов с БЛД возможен стридор, при его развитии требуется исключить постинтубационное повреждение гортани. У ребенка, находящегося на ИВЛ, трактовка физикальных изменений в легких затруднена.

Лабораторная диагностика

• Рекомендуется проведение клинического анализа крови [1,2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств С).

Комментарии: у большинства больных с БЛД выявляет анемию, нейтрофилез и эозинофилию.

• Рекомендовано исследование кислотно-основного состояния и мониторинг оксигенации в спокойном состоянии [1,2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств С).

Комментарии: у кислородозависимых младенцев с БЛД возможны эпизоды десатурации и гипоксии при стрессе, энтеральном кормлении, чрезмерном возбуждении, бронхоспазме. Идеальным для мониторинга оксигенации является транскутанная пульсоксиметрия. Дети с высокой легочной гипертензией и длительно кислородозависимые нуждаются в пролонгированной пульсоксиметрии.

• Рекомендуется контроль системного артериального давления [1,2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств С).

Комментарии: рекомендуется как на стационарном этапе, так и при каждом амбулаторном визите пациента в связи с возможностью такого осложнения БЛД как системная артериальная гипертензия.

Инструментальная диагностика

• Рекомендовано проведение рентгенографии грудной клетки [1,2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств С).

Комментарии: рентгенография грудной клетки необходима для выявления и оценки выраженности вздутия легочной ткани, фиброзных, интерстициальных и кистозных изменений.

• Рекомендовано проведение высокоразрешающей компьютерной томографии (КТ) [1,2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств С).

Комментарии: КТ необходима в следующих случаях:

1) при проведении дифференциальной диагностики с другими бронхолегочными заболеваниями, например, ИЗЛ;

2) при повторных пневмотораксах;

3) при задержке клинического выздоровления и персистенции респираторных симптомов, не объяснимых тяжестью БЛД;

4) при необходимости верификации хронического заболевания легких в исходе БЛД, например, при подозрении на развитие облитерирующего бронхиолита;

5) для исключения врожденных пороков развития легких. Для объективизации данных ВРКТ-исследований в настоящее время применяется отечественная рентгенологическая шкала балльной оценки степени тяжести БЛД (табл.4) [7].

Уменьшение суммы баллов происходит, преимущественно, за счет снижения гиперинфляции и распространённости фиброзных проявлений. Вместе с тем, рентгенологические изменения при проведении ВРКТ в той или иной степени остаются у всех больных с БЛД до 2-х-летнего возраста и далее, независимо от степени тяжести заболевания.
 

• Рекомендовано проведение электрокардиографии (ЭКГ) [1,2,].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств С).

Комментарии: ЭКГ позволяет выявить признаки перегрузки, гипертрофии правых отделов сердца, при осложнении БЛД легочной гипертензией, однако, имеет недостаточные чувствительность и положительную прогностическую ценность для выявления гипертрофии ПЖ как маркера ЛГ, и поэтому не должна использоваться в качестве метода скрининга развития ЛГ (2C).

• Рекомендовано проведение допплер-эхокардиографии с определением кровотока через открытый артериальный проток (ОАП) и для диагностики ЛГ [1,2].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательств С).

Комментарии: для скрининга ЛГ необходимо проведение ЭхоКГ каждому пациенту со среднетяжелой/тяжелой БЛД в 36 нед. постконцептуального возраста, то есть нуждающемуся в этом возрасте в кислородотерапии [8,9].

• Рекомендовано проведение флоуметрии спокойного дыхания для оценки параметров функции внешнего дыхания у больных с БЛД [1,10].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательств С).

Комментарии: Регистрация респираторного паттерна в состоянии естественного сна ребенка (без необходимости сотрудничества пациента с исследователем) доступна для детей с БЛД в любом возрасте в ремиссии или обострении бронхолегочного процесса, что может быть использовано для коррекции бронхолитической терапии, а также в прогностических целях [10].

Иная диагностика

• Рекомендована полисомнография (ПСГ) [1,11].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательств С).

Комментарии: Полное ПСГ-исследование желательно при появлениях апноэ, симптомов обструкции верхних дыхательных путей и брадикардии [11].

• Рекомендована катетеризация сердца и тест на вазореактивность в случае осложнения заболевания легочной гипертензией с угрозой формирования легочного сердца. [1,2,9].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательств С).

Комментарии: Критерием наличия ЛГ при БЛД, по данным катетеризации правых отделов сердца, является повышение среднего давления в легочной артерии (СрДЛА) выше 25 мм рт. ст. при индексе резистентности легочных сосудов >3.0 единиц Вуда (WU)·м2 для ситуации двухжелудочкового кровообращения [9].

Последствия бронхолегочной дисплазии у детей

Лёгкие – важный орган в человеческом организме. Малейший сбой в их функционировании может привести к тяжёлым последствиям для здоровья. А если эти патологические изменения происходят у детей, то тяжесть последствий этих заболеваний усиливается в несколько раз. Бронхолёгочная дисплазия – это одна из самых тяжёлых лёгочных патологий, которая наблюдается в раннем детском возрасте.

Что такое бронхолёгочная дисплазия

Бронхолёгочная дисплазия – это хроническое заболевание лёгких, которое развивается у недоношенных детей. Это происходит из-за искусственной вентиляции лёгких, которую проводят ребёнку, не умеющему самостоятельно дышать.

Причины:

1. Длительное ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).
2. Внутриутробная инфекция.
3. Пороки развития сердца и лёгких.
4. Лёгочная гипертензия.
5. Отёк лёгких.
6. Недоразвитие лёгких.

Симптомы:

1. Зависимость от вводимого кислорода. При снижении концентрации происходит развитие дыхательной недостаточности.
2. Отдышка с хрипами.
3. Бледность и цианоз кожных покровов.
4. Остановка дыхания.
5. Снижение частоты сердечных сокращений.
6. Падение артериального давления.
7. Присоединение инфекционных осложнений.

Принципы лечения основывается на применении кислорода и медикаментозных средств, которые включают в себя приём диуретиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов, бронхолитиков и препаратов, снимающих интоксикацию организма.

Последствия бронхолёгочной дисплазии

Прогноз при бронхолёгочной дисплазии может быть очень серьёзным. Риск развития осложнений для детского организма возрастает исходя из гестационного возраста ребёнка, тяжести проявлений патологии:

• Хроническая дыхательная недостаточность. В связи с длительным нарушением функции лёгких, может развиться хроническая дыхательная недостаточность.
• Бронхит. Проявляется воспалением бронхов. Эта патология может сопровождать детей с бронходисплазией на протяжении всей жизни. Является самым частым осложнением.
• Бронхиолит. Представляет собой острую инфекцию вирусного происхождения, которая вызывается респираторно-инициальным вирусом и поражает нижние дыхательные пути.
• Пневмония. Характеризуется воспалением лёгочной ткани и часто встречается у недоношенных детей, вследствие незрелости лёгких.
• Круп. Существует теория о предрасположенности к развитию ложного крупа в будущем, у детей с дисплазией. Ложный круп является опасным состоянием, которое характеризуется отёком голосовой щели (у детей довольно узкая), происходит приступ удушья, он требует быстрого медицинского вмешательства. Перед приступом наблюдается охриплость голоса. Такие приступы могут сопровождать ребёнка вплоть до достижения им 6-летнего возраста.
• Бронхиальная астма. У детей, перенёсших дисплазию в раннем возрасте чаще, чем у других детей развиваются приступы бронхиальной астмы. Они характеризуются приступами удушья, когда человек не может сделать полноценный вдох.
• Расстройство питания. Это происходит из-за длительного нахождения на ИВЛ. В результате нарушается сосательный рефлекс, а в дальнейшем может наблюдаться расстройство глотания.
• Иммунодефицит. При нарушении функции лёгких часто наблюдается сильное снижение иммунного ответа организма. В связи с этим повышается риск развития инфекционных заболеваний, которые поражают дыхательные пути.
• Лёгочная гипертензия. Эта патология представляет собой повышение давления в малом круге кровообращения, что ведёт к развитию обструкции крупных сосудов в сердце и лёгких. Состояние ведёт к потере функции сердца.
• Ателектаз. Представляет собой спадание доли лёгкого, с невозможностью его полного расправления. Это происходит из-за недостаточного количества сурфактанта, который ответственен за расправление лёгочной ткани.
• Гипоксия. Характеризуется недостаточным поступлением кислорода в организм (кислородное голодание). Недостаток кислорода приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, а также ведёт к застойным явлениям в лёгких.
• Отёк лёгких. Возникает из-за переизбытка жидкости в лёгких. Возникает из-за длительного ИВЛ.
• Апноэ. Это патологическое состояние представляет собой внезапное прекращение дыхания. Особенно часто это наблюдается у детей до 6 месяцев. Чаще всего апноэ развивается ночью или в ранние утренние часы. Апноэ требует реанимационных мероприятий.

Вывод

Бронходисплазия является тяжёлым заболеванием, которое грозит серьёзными последствиями для организма. Поэтому важную роль отводят профилактике дисплазии. Первичная профилактика включает в себя сохранение нормально протекающей беременности до 37–38 недель беременности. Вторичная профилактика подразумевает введение адекватных доз кислорода для недоношенного ребёнка, чтобы не вызвать нарушение лёгочной ткани.

Прогноз при дисплазии условно благоприятный. Это значит, что большая часть детей успешно справляется с этой патологией и в будущем не имеет существенных проблем с органами дыхания. Важным моментом для родителей является полное следование врачебным назначениям. Нужно наблюдаться у врачей-специалистов (пульмонолог и педиатр), а также выполнять УЗИ сердца. Частоту осмотров назначают исходя из степени тяжести патологии.

Родителям нужно помнить о создании адекватного режима реабилитации. Необходимо обеспечивать пребывание ребёнка на свежем воздухе не менее 2 часов в день, профилактика вирусных заболеваний (ограждение от контактов с большим количеством людей). Необходимо также увлажнять воздух в комнате ребёнка и выполнять ежедневную влажную уборку без применения агрессивных моющих средств. В тяжёлых случаях нужно ориентироваться на рекомендации лечащего врача.

Похожие записи

Бронхолегочная дисплазия у новорожденных | LadyCaramelka

I. Определение. Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — одна из форм хронических заболеваний легких, описанная у выживших недоношенных новорожденных с болезнью гиалиновых мембран (БГМ). Термин БЛД предложил Northway в 1967 г. для обозначения хронического заболевания легких, обусловленного применением механической вентиляции легких и высоких концентраций кислорода у недоношенных новорожденных с БГМ. Он отметил определенную последовательность прогрессирования клинических, морфологических и рентгенологических изменений со стороны легких, начиная с ранних, практически не отличимых от тяжелой БГМ (стадия 1), и заканчивая тяжелым хроническим заболеванием легких (стадия 4). У недоношенных новорожденных описаны две другие формы хронического поражения легких. Синдром Вильсон—Микити характеризуется незаметным появлением симптомов дыхательной недостаточности в возрасте 1—5 нед у недоношенных детей с минимальной выраженностью этих симптомов при рождении. Третий синдром, хроническая недостаточность легких у недоношенных детей (ХНЛН), также характеризуется постепенным развитием респираторного дистресса у новорожденных, выглядевших абсолютно здоровыми при рождении. У таких детей в возрасте 5—10 дней появляются апноэ и гипоксемия. На рентгенограмме грудной клетки определяется лишь уменьшение объема легких. На практике часто бывает трудно или невозможно поставить точный диагноз ребенку с хроническим заболеванием легких. Широко используемым рабочим определением БЛД является следующее: БЛД — это заболевание легких у ребенка в возрасте 30 дней и старше с патологическими изменениями на рентгенограмме грудной клетки, который нуждается в дополнительной оксигенации.

II. Частота. Риск развития бронхолегочной дисплазии возрастает с уменьшением гестационного возраста и массы тела при рождении. Недоношенность, БГМ, мужской пол и семейная предрасположенность к реактивным заболеваниям дыхательных путей являются факторами риска БЛД. Ряд авторов считают, что к факторам риска относится также принадлежность к кавказским национальностям.

Данные о частоте БЛД достаточно разноречивы и зависят от того, что подразумевается под термином БЛД, и какие группы больных были обследованы. Среди новорожденных с массой тела при рождении менее 1000 г, которым проводилась механическая вентиляция легких, частота БЛД, определенная с использованием диагностических критериев стадий 3 или 4 по Northway, составила всего 3%, в то время как при использовании в качестве критериев БЛД клинических симптомов респираторного заболевания, патологических изменений газов крови и необходимости в дополнительной оксигенации у ребенка в возрасте 30 дней она достигла 70%.

III. Патофизиология. БЛД является полиэтиологическим заболеванием. Оно начинается с острого повреждения легких у ребенка с соответствующей предрасположенностью. Продолжающаяся травматизация легких и плохое заживление ведут к патологическим изменениям и хроническому нарушению функции легких.

А. Повреждение легких может быть результатом действия любого из названных ниже факторов:

1. Дефицит сурфактанта. Коллапс альвеолярных мешочков с расширением дистальных альвеолярных ходов и дальнейшим усилением неравномерности вентиляции могут вызывать прямое повреждение легочной ткани.

2. Отек легких. БГМ почти всегда сопровождается отеком легких, который может усугубляться гипопротеинемией и объемной перегрузкой малого круга кровообращения (как, например, при функционировании артериального протока).

3. Кислород. Длительное применение высоких концентраций кислорода может иметь множество отрицательных эффектов, включая нарушение подвижности ресничек эпителия дыхательных путей, ухудшение лимфооттока из легких, задержку созревания легких, а также смерть в результате продукции токсичных свободных радикалов кислорода. Патологические изменения в легких после дыхания чистым кислородом в течение длительного времени такие же, как при БГМ.

4. Механическая вентиляция легких. Важную роль могут играть положительное расширяющее давление в легких, наличие интубационной трубки в трахее, аспирация слизи из трахеи, неадекватное согревание и увлажнение газовой смеси.

5. Воспаление. Нейтрофилы способны высвобождать протеазы (у недоношенных новорожденных имеется относительный дефицит ингибиторов протеаз) и продуцировать свободные радикалы кислорода. Нейтрофилы обнаруживаются в трахее новорожденных семи дней жизни, не имеющих признаков инфекционного заболевания, у которых впоследствии формируется БЛД. К сожалению, для развития хронического заболевания легких не обязательно наличие всех этих факторов. БЛД формируется у новорожденных, которым проводят механическую вентиляцию легких по поводу апноэ без дополнительной оксигенации; с другой стороны, она развивается также у детей, получающих дополнительный кислород без искусственной вентиляции легких.

Б. Патоморфология. В легких новорожденных, умерших от БЛД, находят изменения, зависящие от стадии заболевания. На ранних стадиях обнаруживают участки ателектазов, содержащие белковую жидкость, чередующиеся с участками вздутия легочной ткани, содержащими гиалиновые мембраны. Отмечается также повреждение дыхательных путей с разрушением эпителия и ресничек или развитием некротического бронхиолита. Изменения на поздних стадиях включают интерстициальный фиброз, кистозную дилатацию, ателектазы, межклеточный отек и расширение лимфатических сосудов.

IV. Клинические проявления

А. Общие признаки. Как правило, БЛД развивается у новорожденных с массой тела менее 2000 г и гестационным возрастом менее 34 нед, которым требуется искусственная вентиляция легких и дополнительная оксигенация по поводу БГМ. Для новорожденных, у которых в конечном счете формируется БЛД, характерно отсутствие увеличения диуреза и улучшения состояния, что обычно наблюдается при неосложненной БГМ. Напротив, они нуждаются в длительной механической вентиляции легких и дополнительной оксигенации, часто осложняющимися утечкой воздуха из легких и функционированием артериального протока.

Б. Физикальное обследование

1. К общим симптомам БЛД относятся тахипноэ, тахикардия и цианоз при дыхании комнатным воздухом или при возбуждении.

2. Исследование легких. Отмечаются выраженные втяжения межреберий и подреберий, с обеих сторон выслушиваются хрипы.

3. Исследование сердечно-сосудистой системы. «Легочное сердце» может сопровождаться усиленным толчком правого желудочка, единственным зубцом S2 или высоким P2 на ЭКГ.

4. При осмотре живота можно выявить увеличение печени вследствие правожелудочковой недостаточности или смещение ее вниз в результате гипераэрации легких.

V. Диагноз

А. Лабораторные исследования. Лабораторные данные отражают хроническую природу заболевания легких.

1. Показатели газов артериальной крови свидетельствуют о гиперкапнии. Однако вследствие длительного течения заболевания pH обычно нормальное. Гипоксемия развивается в том случае, если не проводится дополнительная оксигенация.

2. Электролитные нарушения включают увеличение концентрации в крови бикарбоната, а также осложнения вследствие терапии диуретиками (гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия) или из-за ограничения введения жидкости (повышение уровня азота мочевины и креатинина в сыворотке крови).

Б. Радиологические исследования

1. Рентгенография грудной клетки. Рентгенологические изменения в легких могут быть самыми разными. Обычно наблюдаются тяжистый интерстициальный рисунок, ателектазы, кисты, эмфизематозные изменения и гипераэрация в различных комбинациях. Часто бывает трудно отличить вновь появившиеся изменения от уже длительно существующих. Northway описал определенную последовательность прогрессирования рентгенологических изменений при БЛД:

а. Тяжелая БГМ (стадия 1).

б. Полное снижение прозрачности легочных полей (стадия 2).

в. Пузыревидные кисты, сопровождающиеся увеличением, эмфиземой и гипераэрацией легких (стадия 3 и 4).

2. На рентгенограммах или эхограммах могут обнаруживаться кальцификаты в почках, являющиеся следствием применения диуретиков, способствующих выведению кальция (например, фуросемида), в течение длительного времени.

В. Другие методы исследования. С помощью электрокардиографии и эхокардиография выявляют гипертрофию правого желудочка с отклонением электрической оси сердца вправо, увеличение систолических временных интервалов или утолщение стенки правого желудочка.

VI. Лечение.

А. Профилактика. В последние годы все больше внимания уделяется путям профилактики и БГМ, и БЛД,

1. Профилактика преждевременных родов. Терапия, направленная на уменьшение риска преждевременных родов и частоты БГМ, включает введение токолитиков и стероидных гормонов матери и экзогенного сурфактанта в трахею новорожденному.

2. Профилактика БЛД. Лечение недоношенного новорожденного с БГМ направлено одновременно и на снижение риска последующего развития БЛД.

а. Общепринятые меры профилактики. К ним относятся уменьшение до минимума длительности оксигенотерапии и баротравмы легких, ограничение объема вводимой жидкости и активная терапия функционирующего артериального протока.

б. Другие методы

(1) Предпринимались попытки проведения антиоксидантной терапии витамином Е, но у новорожденных без дефицита витамина E они оказались безуспешными. Кроме того, длительное применение витамина E приводило к увеличению частоты язвенно-некротического энтероколита.

(2) Дексаметазон. Есть данные о том, что лечение дексаметазоном новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких до 2-недельного возраста, у которых еще нет рентгенологических признаков БЛД, предотвращает ее развитие.

Б. Лечение хронического заболевания легких. Лечение новорожденных, у которых сформировалось хроническое заболевание легких, представляет собой большую проблему. Важно диагностировать переходную фазу от БГМ к хроническому заболеванию легких, так как при этом необходимо изменить тактику лечения ребенка. С момента развития у новорожденного хронического заболевания легких основные усилия должны быть направлены на улучшение функции легких, профилактику легочного сердца и обеспечение нормального роста и развития.

1. Респираторная терапия

а. Непрерывный мониторинг оксигенотерапии и оксигенации тканей. В отличие от новорожденных с БГМ, для которых важное значение имеет максимально возможное уменьшение концентрации кислорода в используемых газовых смесях, детям с БЛД требуется поддержание адекватной оксигенации с целью предупреждения развития легочного сердца, угрожающего жизни больного. Обязательным является контроль за оксигенацией крови и концентрацией кислорода во вдыхаемой воздушно-кислородной смеси при проведении оксигенотерапии, если она показана. Определение газов артериальной крови не имеет особого значения, так как позволяет получить данные об оксигенации лишь в определенные моменты времени. Предпочтение отдается непрерывному транскутанному мониторингу PО2 (TcPО2) или показателям насыщения крови кислородом. Это позволяет рутинно в течение всех суток Оценивать потребности ребенка в кислороде и соответствующим образом изменять концентрацию кислорода в подаваемой газовой смеси. Например, с помощью транскутанного мониторинга можно выявить необходимость в увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе во время кормления. У новорожденных в возрасте менее 3 мес жизни значения TcPО2 следует поддерживать более 60 мм рт, ст., у детей более старшего возраста — более 50 мм рт. ст. Насыщение крови кислородом должно составлять 90% и выше.

б. Искусственная вентиляция легких под положительным давлением. Часто требуется длительная механическая вентиляция легких. Образование в легких «воздушных ловушек» заставляет уменьшать частоту дыхания с удлинением выдоха. Перевод ребенка на самостоятельное дыхание должен быть постепенным. При смягчении параметров вентиляции, если pH в норме, можно допускать повышение PО2 до 50 мм рт. ст. и выше. В клиниках, имеющих большой опыт в использовании ППД, при переводе ребенка с механической вентиляции легких на спонтанное дыхание эффективную помощь может оказать применение ППД через носовые канюли (5 см вод. ст).

в. Бронходилататоры. Считают, что у здоровых новорожденных тонус гладких мышц бронхов является недостаточным для того, чтобы у них мог значительно меняться просвет дыхательных путей, но это не относится к детям с БЛД. Положительный эффект в лечении таких новорожденных дают ингаляции β2-адреномиметиков и теофиллина.

(1) Ингаляции изопротеренола 0,1%, β2-адреномиметика снижают сопротивление дыхательных путей.

(2) Подкожное введение тербуталина (5 мкг/кг), другого β2-адреномиметика, снижают сопротивление дыхательных путей и увеличивают растяжимость легких.

(3) Теофиллин вызывает несколько положительных эффектов, включая расслабление гладких мышц дыхательных путей, улучшение сократимости диафрагмы, стимуляцию дыхательного центра и небольшое увеличение диуреза.

2. Лечение отека легких является сложной задачей.

а. Ограничение объема вводимой жидкости затруднено из-за необходимости обеспечения ребенка адекватным количеством питательных веществ.

б. Лечение диуретиками

(1) Преимущества. Исследования показали, что лечение диуретиками способствует улучшению проходимости дыхательных путей и растяжимости легких и снижает общее сопротивление легких.

(2) Недостатки. Длительное применение диуретиков может привести к выраженным электролитным расстройствам и нефрокальцинозу.

(3) Препараты. Применение фуросемида или комбинации фуросемида с хлоротиазидом позволяет уменьшить частоту нефрокальциноза. При использовании сочетания спиронолактона (верошпирон) и хлоротиазида в течение длительного времени в качестве диуретиков вызывает менее выраженные электролитные нарушения.

3. Стероидные гормоны. Другим методом лечения БЛД, эффективность которого является спорной, считают гормональную терапию. В некоторых исследованиях отмечено кратковременное улучшение состояния новорожденных на фоне введения стероидных гормонов. Это улучшение не всегда сохранялось после отмены гормонов, а высокий уровень смертности помешал оценить отдаленные результаты лечения. Длительная гормональная терапия несет риск инфекционных осложнений, гипергликемии, артериальной гипертензии и язвы желудка.

4. Питание. Обеспечение новорожденного с БЛД адекватным количеством энергии имеет принципиальное значение. Если ребенок может получить необходимое количество калорий с молоком, его следует кормить грудью. Однако наряду с высокой потребностью в энергии, свойственной вообще недоношенным детям, больным с БЛД требуется дополнительное ее количество за счет увеличенной работы дыхательной мускулатуры. Часто для того, чтобы удовлетворить энергетические потребности ребенка при ограничении введения жидкости, приходится увеличивать энергетическую ценность питательной смеси (до 80—95 ккал/100 г). У детей, получающих концентрированные смеси, необходимо тщательно контролировать функцию почек. Новорожденных, получающих диуретики, особенно фуросемид, рекомендуют кормить питательными смесями для недоношенных детей с высоким содержанием кальция и фосфора.

5. Решение вопроса о выписке. Оксигенотерапию часто можно отменить еще до выписки ребенка домой. Из небольшого числа сообщений о применении кислорода на дому следует, что оно является безопасным и позволяет значительно сократить сроки госпитализации. Вопрос о необходимости использования в домашних условиях кардиореспираторного мониторинга должен решаться на основе индивидуального подхода, но его рекомендуется проводить всем детям, выписываемым с назначением кислорода. Все родители обязаны получить инструкции по проведению сердеччно-легочной реанимации.

6. Общий уход. Уход за детьми с БЛД более старшего возраста предусматривает участие в этом родителей и строгое соблюдение режима дня. Рекомендуется периодически выполнять биохимические исследования с целью выявления рахита и эхокардиографические — для выявления гипертрофии правого желудочка. Должна быть полностью проведена иммунизация. Осмотр ребенка специалистами по физиотерапии и трудотерапии и невропатологом помогает дать прогноз и оптимизировать лечение.

VII. Прогноз. Прогноз новорожденных с БЛД зависит от степени нарушения функции легких и наличия других заболеваний. Хотя большинство больных, впервые описанных Northway, умерли, в настоящее время смертность детей с БЛД составляет 23—39%. Основными причинами смерти являются сепсис и сердечно-легочная недостаточность. Риск синдрома внезапной смерти у больных с БЛД, выписанных домой, достигает 1%. У выживших детей с БЛД до 10 лет сохраняются повышенные сопротивление и реактивность дыхательных путей. После выписки домой может прогрессировать правожелудочковая недостаточность, если ребенку проводится неадекватная оксигенотерапия. Роль БЛД (в противоположность другим осложнениям недоношенности) в формировании нарушений нервно-психического развития точно не установлена. В ряде исследований показано, что БЛД, независимо от других причин, ухудшает познавательные функции. В других работах отклонение в нервно-психическом развитии связывают с действием повреждающих факторов в перинатальном и неонатальном периодах, а не с наличием или отсутствием у ребенка БЛД.

Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей: симптомы, лечение, последствия

Недоношенные дети часто рождаются с незрелыми легкими, в результате чего их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Посредством этой процедуры в детский организм поступает высокая концентрация чистого кислорода, что в будущем может привести к патологиям дыхательной системы. Бронхолегочная дисплазия у недоношенных является одним из таких заболеваний.

Причины бронхолегочной дисплазии легких

Стоит отметить, что искусственная вентиляция легких далеко не всегда провоцирует осложнения. К тому же, она является не единственной причиной, из-за которой развивается БЛД. Чаще всего заболевание развивается у младенцев, родившихся до 34 недели, масса тела которых не превышает 2 кг. На развитие заболевания могут также влиять:

• инфекционные заболевания;
• повышенное кровяное давление;
• пневмония;
• травмы.

Что интересно, у недоношенных мальчиков заболевание легких отмечается чаще, чем у недоношенных девочек. Медицина до сих пор не может объяснить причину такого явления.

Разновидности бронхолегочной дисплазии легких у младенцев

Заболевание протекает в легкой, средней и тяжелой форме. Все зависит от того, насколько легкие младенца нуждаются в кислороде.

Бронхолегочная дисплазия в легкой форме характеризуется частотой дыхания до 60. При респираторных заболеваниях появляются симптомы бронхоспазма и небольшая одышка.

Бронолегочная дисплазия средней тяжести характеризуется увеличением частотой дыхания до 80. У младенцев отмечаются сухие хрипы в легких и средняя одышка, которые усугубляются при респираторной инфекции.

Бронхолегочная дисплазия в тяжелой форме обладает выраженными симптомами бронхообструкции. Частота дыхания переваливает за 80, появляются осложнения со стороны сердца и легких, ребенок отстает в развитии.

Важно отметить, что заболевание характеризуется периодами ремиссии, которые резко сменяются обострениями.

Стадии БЛД

Бронхолегочная дисплазия у детей имеет 4 стадии. Первая стадия начинается с первых дней заболевания, проявляется одышкой, тахикардией, учащенным дыханием и сухим кашлем. Начиная с 5-го дня, разрушается эпителий альвеол, из-за чего ткани легких отекают. Этот процесс начинается на второй стадии.

С 10 по 20 дней протекает 3 стадия. В этот период происходит повреждение бронхиол. На последней, четвертой стадии в легких появляются участки спавшейся легочной ткани. После 20 дня развивается эмфизема. Также этот период характеризуется развитием хронической обструктивной болезни.

Симптомы, которые помогут своевременно выявить заболевание

Симптомы БЛД неспецифичны. Они могут указывать на многие другие патологии. Их проявление должно стать незамедлительным поводом для обращения за медицинской помощью. К таковым симптомам относят:

• посинение кожи;
• интенсивное вытягивание шеи при вдыхании воздуха;
• сухой кашель;
• затрудненное, быстрое и поверхностное дыхание.

Диагностические мероприятия

Для выявления патологии у недоношенных младенцев собираются данные анамнеза: имеет ли младенец кислородозависимость, на каком сроке и с каким весом родился, была ли искусственная вентиляция легких, какие симптомы беспокоят на момент обращения к врачу. В дальнейшем потребуется анализ крови, рентгенография грудной клетки. Также в диагностических целях применяют импульсную оксиметрию, этот метод предполагает крепление на ножку младенца датчика кислорода, который помогает определить работоспособность легких.

Лечение заболевания

Бронхолегочная дисплазия новорожденных опасна тем, что может в любой момент перейти в пневмонию. Чтобы этого не допустить, проводится антибактериальная терапия. Чтобы поддержать нормальную работу легких, младенцам назначают диуретики. Их действие направлено на предотвращение скопления жидкости в легких. Чтобы дыхательные пути оставались открытыми, назначают бронхорасширяющие препараты. Также применяются мочегонные средства, которые препятствуют отеку легких. Особо тяжелые случаи БЛД требуют применения стероидных препаратов.

Несмотря на то, что бронхолегочная дисплазия провоцируется искусственной вентиляцией легких, очень часто младенцы длительное время нуждаются в обеспечении кислородом. Лечение таким методом предполагает максимальное понижение давления в аппарате. Концентрация кислорода в крови у новорожденных постоянно контролируется.

При возникновении проблем с легкими, затрудняется кормление младенцев. В этом случае необходимо наладить правильное питание. Сделать это можно несколькими способами:

• вливать смеси через катетер, введенный в вену;
• установить специальную трубочку для питания в желудок младенца;
• если состояние позволяет, проводить кормление смесями через обычную бутылочку.

В сутки младенцы должны получать 130 ккал на каждый кг веса. Необходимо обеспечить крохам оптимальную температуру воздуха и покой.

По мере выздоровления ребенка, обычный режим приема пищи будет налаживаться.

Осложнения

Хотя бронхолегочная дисплазия и склонна к частым рецидивам, легкое и среднетяжелое течение болезни имеют хорошие прогнозы. Состояние малышей постепенно стабилизируется в течение 6-12 месяцев. БЛД у недоношенных детей, которая протекает в тяжелой форме, имеет менее благоприятные прогнозы.

Практически в 20% случаев заболевание приводит к гибели. Младенцы, которые перенесли тяжелую форму заболевания, могут испытывать симптомы еще несколько месяцев, затем наступает клиническое улучшение. У части из них диагноз остается на всю жизнь, что становится причиной инвалидности.

Бронхолегочная дисплазия может спровоцировать ряд осложнений:

• хроническая дыхательная недостаточность, при которой младенец испытывает длительную потребность в кислороде;
• пневмония и инфекции бронхов; это крайне опасные состояния для детей младше 5 лет;
• развитие бронхиальной астмы;
• возникновение ателектазов – спавших участков легких;
• изменение в правом желудочке сердца, которое в медицине называют «легочным сердцем»;
• увеличение сердца, что приводит к развитию сердечной недостаточности;
• длительные апноэ;
• задержка развития, которая выражается медленным набором массы тела, задержкой роста, отставанием в развитии;
• повышение АД, которое успешно лечится гипотензивными средствами;
• развитие анемии.

Профилактические меры

Поскольку бронхолегочная дисплазия, как правило, развивается у недоношенных детей, самые важные меры профилактики заключаются в предотвращении преждевременных родов. Для этого женщины должны соблюдать следующие рекомендации:

• правильно и своевременно питаться;
• полностью исключить курение и прием алкогольных напитков;
• своевременно лечить хронические патологии;
• стараться избегать стрессов и психоэмоциональной нестабильности;
• избегать интенсивной физической нагрузки.

При возникновении угрозы преждевременных родов, женщине проводят глюкокортикоидную терапию, которая ускоряет созревание легочных альвеол у плода.

Недоношенным младенцам проводят следующие мероприятия:

• вводят сурфактант;
• грамотно проводят искусственную вентиляцию легких;
• обеспечивают правильное питание;
• назначают антибактериальную терапию при возникновении инфекции;
• ограничивают введение жидкости через вену.

Препараты сурфактанта необходимы для поддержания легких малыша в раскрытом состоянии, что позволяет поступать в них достаточному количеству кислорода. Все реанимационные мероприятия должны проводиться грамотно и с максимальной осторожностью.

Видео: Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей

лечение, последствия, причины, симптомы, признаки, что это такое

Бронхолегочная дисплазия — приобретенное заболевание незрелых легких, обусловленное интенсивной вентиляцией с высокой концентрацией кислорода.

Встречаемость/эпидемиология: БЛД — хроническое неонатальное заболевание легких, частота возрастает по мере снижения массы тела. Заболевают:

• Примерно 1—2 % новорожденных на стационарном лечении.
• Около 10 % недоношенных с массой тела < 1500 г.
• 30-60 % с массой тела < 1000 г.

Факторы риска: среди прочих дискутируются баротравма, волюмотравма, инфекции, токсичность кислорода, открытый артериальный проток (ОАП) и перегрузка легких жидкостью.

Патоморфология: перестройка нормальной структуры легких с перераздутыми участками легких, Рубцовыми ателектазами (фиброателектазами) и обеднением сосудистого русла легких.

Определения

Существуют различные определения в зависимости от автора; обращают внимание на потребность в кислороде при соответствующей степени зрелости: БЛД имеется при FiO, от >0,21:

• В возрасте после 28 дня жизни (определение по Bancalari).
• С 36 недели (определение по Shennan).
• С 36 недели, насыщение крови по пульсоксиметру достигается от 92 % (определение по Garland).

Новое определение, охватывающее степень тяжести БЛД и учитывающее гестационный возраст в родах, предложено Jobe и Bancalari.

БЛД имеется, если потребность в кислороде (FiO₂ не менее 28 дней была выше 0,21 и на этот срок существует следующая ситуация:

• FiO₂ = 0,21 –> мягкая форма БЛД.
• FiO₂ < 0,30 –> умеренная БЛД.
• FiO₂ > 0,30 и ИВЛ или СРАР –> тяжелая БЛД.

Срок варьирует в зависимости от срока гестации:

• Для детей с ГВ < 32 недель имеет значение FiO₂ с 36 недели или при выписке домой; в зависимости от того, что происходит раньше.
• Для детей с ГВ > 32 нед. — Fi02 после 28 дня жизни, но не позднее 56 дня или при выписке (что происходит раньше).

Пример: недоношенный с 28 недели получает кислород, FiO₂ > 0,21. С 8 недель (36 неделя) ребенок еще нуждается в кислороде, FiO₂ < 0,30 –> умеренная БЛД.

Особую группу представляют экстремально незрелые (и малые для гестационного возраста) недоношенные, вначале с относительно интактной функцией легких, у которых позднее развивается тяжелая, нередко смертельная БЛД. Причины и профилактика такого хода событий до сих пор неясны.

Симптомы бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей

• Диспноэ, втяжения, хронический кашель, часто колоколообразная грудная клетка.
• Гиперкапния. повышенная потребность в кислороде, при обстоятельствах от недель до месяцев.
• Частые легочные инфекции, обструктивные бронхиты, в дальнейшем бронхиальная астма.
• Cor pulmonale, увеличение печени.
• Длительная потребность в ИВЛ и оксигенотерапии.
• Хроническая гиперкапния, одышка, втяжение межреберных промежутков, усиленное выделение мокроты.
• Пневмонии, приступы бронхоспазма.
• Поздний симптом: правосторонняя сердечная недостаточность.

Диагностика бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей

ЭКГ: P-pulmonale.

Эхокардиография: перегрузка правых отделов сердца.

Рентгенография ОГК: ателектазы и перераздутые участки легких.

Анализ газов крови, увеличение рС02, BE.

Дифференциальный диагноз бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей

Другие легочные заболевания: пневмония (хламидии, уреаплазмы). Отек легких, пневмоторакс, ателектазы.

Врожденные пороки сердца: легочная гипертензия, ДМЖП, ДМПП и др.

Лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей

• Оксигенотерапия.
• Медикаментозное лечение: бронходилятаторы, антибиотики при инфекции, диуретики, дексаметазон (спорно), возможно — сердечные гликозиды.
• Ограничение жидкости, высококалорийное питание.

Системная фармакотерапия:

• Диуретики (раннее применение): гидрохлортиазид (Esidrix) и спиронолактон (Aldactone), можно фуросемид (Lasix), если недостаточен эффект гидрохлортиазида.
• Бронходилататоры (раннее применение): теофиллин.
• Глюкокортикоиды. Применение очень ограничено! Дексаметазон 0,1 мг/кг/сутки в 2 введения. Введение преимущественно в «пульсовом режиме», т.е. в течение 3 дней, затем отменить. Если необходимо, приемлемо повторное применение после возможно длительной паузы. Обдумать альтернативу — гидрокортизон 5 мг/кг/сутки.
• Возможно, необходима хорошая аналгоседация. Часто полезен морфин!

Внимание: обращать внимание на АД, глюкозу крови (особенно у недоношенных < 30 недель гестации –> редукция дозировки), гипертрофия желудочков эхокардиография, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации.

Опасность: гиповолемия и потери Na⁺, Са⁺⁺, Cl^–! Обращать внимание на гипохлоремический алкалоз во время терапии.

Ингаляционная фармакотерапия: ингаляции 3 раза в сутки (спорно, до сих пор нет доказательств эффективности):

• Сальбутамол: 1 капля/кг = 0, 25 мг/кг, максимум 3 капли.
• NaCl 0,9 %: 2 мл.
• Возможно, дополнительно ипратропиум бромид: 1 капля/кг = 0,01 мг/ кг, максимум 3 капли.
• Возможно, дополнительно хромоглициновая кислота: 1/2 ампулы = 5 мг = 1 мл.
• В дискуссии до сих пор без однозначных доказательств эффективности— будесонид 0,25 мг ингаляционно 2 раза в сутки.

Физиотерапия: при БЛД особенно важна!

Кислород: возможно применение при тяжелом течении легочной гипертензии (внимание: состояние зрелости сосудов сетчатки). Целью является пульсоксиметрическое насыщение крови > 90 %.

Питание: повышенная потребность в калориях из-за усиленной работы дыхания. Дотации витамина А должны оказывать протективный эффект.

Наблюдение за больным

Непрерывно следить за пульсом, дыханием и сатурацией крови кислородом.

Уход

Облегчить дыхание: приподнятое положение верхней части тела, валик под плечи.

Физиотерапия, при необходимости — аспирация мокроты из бронхов.

Следить за объемом принятой и выделенной жидкости или ежедневно взвешивать ребенка.

Наблюдать за оксигенотерапией.

Вскармливание: высококалорийное обогащенное питание, частые небольшие порции пищи, возможно — через зонд.

Психическое окружение: тихая обстановка, не изнурять ребенка. По возможности, работа с ребенком и родителями маленьких групп специалистов (врач и ухаживающий персонал).

Мероприятия по уходу проводить в тишине, специально выделять для ребенка время; стресс и изнурение отрицательно влияют на ребенка: могут вызвать приступ удушья или бронхоспазм.

При тяжелом течении заболевания оксигенотерапию следует проводить в домашних условиях, своевременно обучить родителей аспирации и зондированию, обращению с прибором (пульсоксиметрия, концентратор кислорода, аспирационная установка), последовательности действий в экстренной ситуации.

Выделить время для разговора с родителями об их страхах.

Предложить родителям контактную информацию родителей других детей.

Профилактика бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей

Снижения частоты БЛД с помощью:

• Пренатального применения стероидов.
• Ранней сурфактантной терапии.
• Ограничения введения жидкости.
• Раннего лечения клинически значимого ОАП.
• Ранней экстубации.
• Возможно наименьшей волюмотравмы, связанной с ИВЛ
• Дотации витамина А.

Прогноз при бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей

По сравнению со здоровыми сверстниками у детей, которые болели БЛД, отмечаются отставание нервно-психического развития, моторные, визуальные и слуховые нарушения. В среднем у них ниже IQ, хуже академическая успеваемость, и они имеют больше проблем с поведением.

Смертность при БЛД составляет 10-25%. Наибольшая смертность – среди нуждающихся в ИВЛ более 6 мес. Самые частые причины смерти: сердечно-легочная недостаточность, связанная с легочным сердцем, и респираторные бактериальные и вирусные инфекции. Изменение качества интенсивной терапии в настоящее время снизило тяжесть БЛД и смертность от нее.

Грыжа диска l4 5 – причины появления и виды патологии, основные симптомы и методы диагностики, консервативные методы лечения и показания к операции, меры профилактики

Грыжа L4–L5 межпозвонкового диска, лечение, операция, симптомы

Самой распространенной проблемой позвоночника являются межпозвонковые грыжи, причем чаще всего страдает поясничный отдел и в особенности его последний сегменты. Именно на него приходится максимальная нагрузка при подъеме тяжестей.

Образованный фиброзной оболочкой и пульпозным ядром межпозвоночный диск располагается между позвонками, выполняя, главным образом, функцию амортизатора при движении. С течением лет под действием разных факторов он деформируется. Результатом этого становится выпячивание части пульпозного ядра в позвоночный канал и разрыв сдерживающей его фиброзной оболочки. Подобное и приводит сначала к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвонкового диска.

Примерно 45 % поясничных грыжи обнаруживаются на уровне L4–L5. Чаще встречается только грыжа пояснично-крестцового отдела L5–S1.

Причины и симптомы грыжи L4-L5

Позвонки поясничного отдела позвоночника больше, чем другие, причем их диаметр по размерам превосходит высоту. Это обусловлено тем, что на позвонки группы L и особенно сегмент L4–L5 приходится львиная доля нагрузок, испытываемых на протяжении суток. Поддерживать позвоночник помогает лишь мышечный корсет.

Но при малейших нарушениях питания тканей межпозвоночного диска, изменении его структуры или ослаблении мышц спины, величина давления на него возрастает прямо пропорционально выраженности имеющихся изменений. Это приводит к образованию протрузии, грыжи межпозвонкового диска L4–L5.

Основной причиной развития заболевания является остеохондроз. Также его могут провоцировать травмы, ожирение, деформации позвоночника и пр.

Патология проявляется:

• периодическими или постоянными болями в области поясницы, усиливающимися при ходьбе, поворотах корпуса, дефекации или приеме пищи;
• иррадиацией болей в боковые поверхности бедра и голени;
• уменьшением интенсивности болевого синдрома в стоячем положении;
• отечностью лодыжек;
• острой болью в пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине и мгновенным ее устранением при сгибании этой же ноги в колене;
• повышенным потоотделением, сухостью кожи;
• общей слабостью, головокружением.

Также могут присутствовать другие сопутствующие грыже L4–L5 симптомы. Их характер зависит от вида образовавшегося выпячивания.

Грыжа L5–L4 пояснично-крестцового отдела – самая опасная среди всех. Основная опасность ее образования заключается в возникновении компрессии нерва L5, отвечающего за иннервацию органов малого таза и нижних конечностей в области голеней. Это может проявляться:

• снижением чувствительности;
• уменьшением возможной амплитуды движений;
• парезом или параличом с постепенной атрофией мышц;
• непроизвольным мочеиспусканием и/или дефекацией;
• эректильной дисфункцией.

В зависимости от вида выпячивания может страдать только одна нога или обе.

Но для современной медицины лечение межпозвоночной грыжи L4–L5 не представляет сложностей. В легких случаях справиться с проблемой можно консервативными методами, но в запущенных ситуациях или при образовании грыж определенных видов устранить риск развития осложнений и причину болей невозможно без операции по удалению грыжи.

Виды грыж

В зависимости от того, в какую область позвоночного канала направлено выпячивание, различают различные виды грыж.

Дорзальные

Представляют наибольшую опасность для здоровья человека, поскольку они расположены в проекции спинного мозга и при достижении определенных размеров могут его травмировать и вызывать соответствующие нарушения. Дорзальная грыжа сопровождается снижением вплоть до полной потери чувствительности нижних конечностей, слабостью мышц, потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, ухудшением потенции. Симптомы проявляются быстро и с высокой скоростью набирают интенсивность.

Фораминальные

Образованы в передней части позвоночного канала в области фораминальных отверстий, что сопровождается болью только в области ее расположения и возникновением ощущения незначительного покалывания при кашле, смехе, чихании и т. д.

Парамедианные

Расположены с левой или правой стороны нижней или верхней поверхности фиброзного кольца, что чревато сдавливанием нервных волокон. Это приводит к сильной боли в области поражения, способной отдавать в ягодицу с соответствующей стороны, заднюю часть берда и голень. Нередко одним из первых симптомов парамедианной грыжи выступает чувство онемения в ноге. Со стороны поражения быстро угасают сухожильные рефлексы, изменяется походка.

Медианные

Выпячивание формируется в сторону пространства между позвонками L4–L5. Часто его образование протекает бессимптомно, но не исключается возможность сдавливания нервных корешков и смещения здоровых участков межпозвонкового диска. Это может провоцировать паралич нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов. Часто медианная грыжа L4–L5 обнаруживается у спортсменов.

Диффузные

Характеризуются поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается и в результате грыжа занимает все пространство позвоночного канала. Предпосылкой для ее развития является запущенный остеохондроз.

В связи с особенностями расположения задние грыжи L4–L5 чаще передних становятся секвестрированными, т. е. после разрыва фиброзного кольца под действием давления со стороны соседних тел позвонков происходит отделение части пульпозного ядра от диска и его миграция по позвоночному каналу.

Это сопровождается выраженным воспалительным процессом, в который вовлекаются мышцы, сухожилия, связки, нервы и т. д. Клиническая картина при этом может быть разной, что затрудняет диагностику без применения инструментальных методов.

Диагностика

Важной задачей диагностики является не только выявление грыжи, но и определение ее вида, а также размеров. От этих факторов напрямую зависит тактика дальнейшего лечения.

Первым этапом диагностики выступает осмотр вертебролога или невролога. Врач собирает анамнез и может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются инструментальные методы исследования.

Наиболее исчерпывающую информацию может предоставить МРТ. В качестве других методов диагностики применяются лабораторные обследования, КТ и рентген позвоночника.

Консервативные методы лечения

Лечение грыжи диска L4–L5 без операции возможно при ее размерах в среднем до 8 мм. Тактика терапии разрабатывается для каждого больного индивидуально и во многом определяется размерами выпячивания на момент обращения. Но главной задачей консервативного лечения во всех случаях является уменьшение нагрузки на данный позвоночно-двигательный сегмент, что достигается за счет строгого соблюдения постельного режима в течение нескольких дней.

Поэтому при размере грыжи L4–L5 до 5 мм обычно достаточно регулярного выполнения специального комплекса упражнений и иногда сеансов тракционной терапии. Если же ее величина превосходит 5 мм, но не достигла 8 мм, потребуется более обширный комплекс мер, включающий:

• медикаментозное лечение;
• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапию.

Госпитализации со строгим соблюдением постельного режима подлежат больные с острым болевым синдромом при грыже до 12 мм.

В рамках медикаментозной терапии пациентам назначаются:

• НПВС;
• миорелаксанты;
• глюкокортикоиды;
• витамины;
• хондропротекторы (не имеют убедительных доказательств эффективности).

Многим пациентам показано постоянное ношение ортопедического корсета на протяжении первых месяцев с целью уменьшения нагрузки на межпозвоночный диск L4–L5. В дальнейшем его следует надевать при выполнении тяжелой физической работы, особенно сопряженной с необходимостью подъема тяжестей.

После устранения острых болей лечение дополняют сеансами физиопроцедур, например, УФО или электрофорезом, а также массажем и лечебной физкультурой. Именно мануальной терапии и ЛФК отводится одна из важнейших ролей при консервативном лечении грыжи L4–L5.

Правильное воздействие на мышцы спины позволяет снять с одних избыточное напряжение, а другие, наоборот, привести в тонус. Это устраняет патологический дисбаланс, а регулярные тренировки способствуют созданию надежной опоры для позвоночника.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом уровня физической подготовки больного и вида межпозвонковой грыжи L4–L5. Обычно он включает упражнения на брюшной пресс, отжимания и наклоны из положения сидя. Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, а в дальнейшем ежедневно дома. При этом необходимо избегать резких движений, а если выполнение того или иного упражнения сопровождается болью, стоит сразу же остановиться и получить консультацию вертебролога.

Иногда пациентам рекомендуется дополнять лечение альтернативными методами:

• иглорефлексотерапией;
• тракционным вытяжением;
• остеопатией;
• кинезиотерапией;
• озонотерапией;
• гирудотерапией.

Но такие процедуры способны принести пользу исключительно при выполнении компетентным специалистом.

Операция пр грыже L4-L5

При отсутствии эффекта от проводимой более 1–3 месяцев консервативной терапии показана при грыже диска операция. Также без помощи нейрохирургов не удастся обойтись, если заболевание провоцирует развитие синдрома «конского хвоста». Более того, при размерах выпячивания 12 мм и более проводится экстренная операция.

Хирургическое вмешательство призвано быстро устранить давление на нервные корешки или спинной мозг, что устраняет риск развития осложнений и болевой синдром. Его тактика определяется индивидуально на основании вида грыжи L4–L5 и ее размера.

Сегодня операция при межпозвонковой грыже L4–L5 может проводиться по одной из следующих методик:

• нуклеопластика;
• микродискэтомия;
• эндоскопическое удаление грыжи.

При необходимости удаленный межпозвоночный диск L4–L5 заменяют специальными имплантатами или добиваются спондиллодеза, т. е. сращения тел позвонков.

Нуклеопластика

Нуклеопластика – пункционный метод удаления грыжи L4–L5 с размерами до 7 мм. Это самая малотравматичная операция. Она подразумевает решение проблемы путем разрушения части пульпозного ядра под контролем электронно-оптического преобразователя с помощью:

• лазера;
• холодной плазмы;
• радиоволн;
• напора жидкости (гидропластика).

Наиболее эффективной и безопасной методикой признана гидропластика аппаратом SpineGet. Методика предполагает разрушение части пульпозного ядра физиологическим раствором, который подается внутрь межпозвонкового диска L4–L5 через специальную тонкую канюлю. Одновременно с этим разреженная часть ядра мгновенно аспирируется через специальное ответвление прибора и удаляется из организма. В результате устраняется дискомфорт и боль.

В отличие от лазерной нуклеопластики гидропластика не сопряжена с риском чрезмерного нагрева тканей и повреждения сосудов или нервов. Методика обеспечивает высокую точность контроля глубины воздействия и объема удаленных тканей.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – малоинвазивная операция, подразумевающая удаление межпозвонковой грыжи L4–L5 через разрез, не превышающий 3–4 см, и при необходимости установку специальных имплантатов. Она имеет широкий спектр показаний, в том числе проводится данная операция при секвестрированных грыжах.

Эндоскопическая операция

Такая тактика подразумевает удаление грыжи L4–L5 через точечные проколы мягких тканей, сквозь которые вводится специальное эндоскопическое оборудование. Поскольку на конце эндоскопа присутствует камера, оперирующий хирург может следить за каждым своим движением через монитор.

Эндоскопическая операция при грыже проводится при ее расположении в фораминальных отверстиях и других узких местах позвоночного канала. Она имеет низкое количество интраоперационных рисков и минимизирует вероятность повреждения нервных окончаний. Но, как и нуклеопластика, может быть проведена не всегда.

Методы протезирования межпозвоночного диска

Протезирование используется при проявлении синдрома конского хвоста или частых рецидивах грыж, т. е. в тех случаях, когда межпозвонковый диск требует удаления или после операции существует высокий риск развития нестабильности позвоночника. Современные имплантаты и металлоконструкции способны полностью заменить пораженный диск с сохранением всего объема его функций или восстановить целостность фиброзного кольца.

Абсолютной биосовместимостью и высокой износостойкостью отличаются эндопротезы М6, представляющие собой искусственные диски. Они позволяют заменить удаленный диск или одновременно несколько.

Если же после операции по удалению грыжи образовался крупный дефект фиброзного кольца, может использоваться имплантат Barricaid. Он представляет собой сетку, восполняющую отсутствующую часть оболочки диска и предотвращающую вытекание пульпозного ядра в позвоночный канал после операции.

Также может применяться методика транспедикулярной фиксации для стабилизации позвонков в нормальном положении. С помощью металлоконструкций и винтов позвонки в области удаленного диска надежно фиксируются и объединяются в единую систему.

Реабилитация

После проведения хирургического вмешательства начинается реабилитационный период. Его тяжесть и длительность зависят от вида выполненной операции при грыже. Поэтому после нуклеопластики пациенты могут в тот же день вернуться к привычному распорядку жизни и отказаться лишь от тяжелой физической работы и наклонов. После эндоскопического удаления и микродискэктомии реабилитация более сложная и требует нахождения в стационаре около недели.

После выписки пациент получает подробные рекомендации. В реабилитационный период показана медикаментозная терапия, ношение ортопедического корсета, ЛФК, физиотерапия. Иногда пациентам рекомендованы сеансы мануальной терапии, кинезитерапии, плавание, йога.

Грыжа L4 L5, симптомы заболевания, причины возникновения

В современном мире очень много людей постоянно сталкивается с чрезмерными физическими нагрузками. Тяжелый физический труд наносит вред опорно-двигательной системе. В большей степени страдает поясничный отдел позвоночника, ведь вся нагрузка приходится на него. Поясничный отдел распределяет массу поднимаемого груза, это самый подвижный отдел, поэтому чаще всего межпозвоночные грыжи возникают именно в нем. Выпячивание межпозвонкового диска наблюдается между четвертым и пятым позвонками. Значит, что речь идет о грыже L4 L5. Буква L обозначает поясничный отдел позвоночника, а цифры номера позвонков.

Причины заболевания

Межпозвоночная грыжа возникает после протрузии, это патологическое состояние в поясничном отделе позвоночника. Заболевание проявляется в смещении пульпозного ядра, которое представляет собой хрящевую ткань между позвонками. Фиброзное кольцо по периметру остается целым, оно сдерживает движение диска в ту или иную сторону от естественного положения. На этапе формирования протрузии выявить болезнь получается не всегда, патология протекает без симптомов, не вызывая клинических проявлений.

Главной причиной патологии специалисты считают нарушение нормального строения диска, его обезвоживание в результате недостаточного поступления кислорода и нутриентов. Хрящевая ткань не имеет собственных сосудов, питательные вещества доставляются путем диффузии. Для того чтобы поддерживать структуру хряща в нормальном состоянии необходима регулярная физическая нагрузка. При неблагоприятных условиях эластичность диска снижается, происходит потеря амортизирующей функции, диск разрушается. В начале заболевания патология приводит к протрузии, только после этого формируется грыжа межпозвонкового диска.

К факторам, которые способствуют развитию заболевания, относятся:

• дисплазия тазобедренных суставов;
• остеохондроз;
• малоподвижный образ жизни;
• сколиоз;
• травмы спины;
• нерациональное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждения, частые простуды.

Глубокие наклоны, резкие повороты туловища, поднятие тяжестей на фоне дистрофических процессов в межпозвоночных дисках способствуют разрыву фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра.

Как проявляется заболевание

При появлении периодических ноющих болей в пояснице, которые усиливаются при резких движениях, врачи могут выявить развивающееся заболевание. Но полная клиническая картина будет видна только при сдавлении спинномозговых корешков и формировании грыжи. При патологии отмечается возникновение болевого синдрома, нарушение чувствительности, повышение тонуса мышц, потеря двигательной активности.

Среди признаков заболевания можно выделить следующие:

• боль в области ягодиц, крестца, голени, стопы, во внешней поверхности бедра;
• боли в пояснице различного характера;
• в участке поражения происходит отек и ущемление спинномозгового корешка, из-за этого возникает боль;
• нарушение температурной, болевой, тактильной чувствительности нижних конечностей;
• в нижних конечностях сопровождаются сухостью и похолоданием кожи, повышается потливость, кожа приобретает мраморный оттенок;
• стопы перестают сгибаться, на пятках невозможно стоять;
• в области ног ощущаются жжение, онемение, покалывание;
• физиологический лордоз перерастает в патологический кифоз;
• появляется симптом Ласега, поясничная боль возникает, когда пациент лежит. Она прекращается, если согнуть ноги в коленном суставе;
• в области грыжи образуется мышечный валик, повышается тонус мышечных волокон при попытке удержать позвоночник в нормальном состоянии.

При пальпации в области отростков позвонков появляется боль и дискомфорт различной степени интенсивности. Чтобы уточнить диагноз, врач назначает проведение рентгенографии, миелографии, магнитно-ядерной томографии.

Виды грыжи

Чтобы разработать тактику дальнейшего лечения, необходимо выявить не только локализацию патологии, но и вид грыжи позвоночного столба.

Различают несколько видов грыжи:

Свободная. Происходит выпячивание фрагмента ядра через заднюю продольную связку. Анатомическая связь с диском сохраняется.

Фораминальная. Грыжа способствует компрессии спинномозговых корешков, вызвана стенозом межпозвонкового отверстия из-за отека.

Дорзальная. Происходит выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал, нервные корешки ущемляются. Если сдавливаются нервные корешки с разных сторон, грыжа называется заднебокой. Наиболее опасной считается медианная грыжа диска L4 L5, при ней происходит сдавление нервных волокон конского хвоста. Более 70% всех патологий составляет парамедиальная грыжа.

Передняя и боковая. Эти виды грыжи отличаются локализацией выпячивания диска, носят бессимптомный характер. Они не имеют клинических проявлений и последствий.

Секвестральная. Происходит отрыв фрагмента диска. Это очень опасно, поскольку может развиться аутоиммунное воспаление и сдавление спинного мозга.

Перемещающаяся грыжа позвоночника L4 L5. При интенсивной нагрузке происходит вывих пульпозного ядра, в покое оно возвращается на место.

Грыжи бывают первичными и вторичными. Первичные развиваются после чрезмерной физической нагрузки и травм, а вторичные появляются на фоне развивающейся патологии в позвоночном столбе.

Лечение грыжи

Для лечения патологии может применяться консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

На начальной стадии возникновения патологии назначают консервативную терапию, ее целью является устранить болевой синдром, снять воспаление и мышечный спазм в участке повреждения. Консервативный метод лечения грыжи L4 L5 — процесс длительный, требующий терпения.

Лечение включает:

• в острой фазе обострения назначается строгий постельный режим;
• для расслабления спинных мышц применяются миорелаксанты;
• для устранения дискомфорта и болевых ощущений — анальгетики;
• для снижения отечности и воспаления — нестероидные противовоспалительные средства.

После того, как острый процесс стихнет, рекомендуется проведение сеансов массажа, физиопроцедур, курса иглоукалывания, ударно-волновой и лазерной терапии. Чтобы улучшить кровоток в области позвоночника и укрепить мышцы спины, нормализовать метаболические процессы рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое лечение

Если заболевание прогрессирует, консервативное лечение не приносит результата, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Предпочтение отдают малотравматичным операциям, к ним относятся:

1. Микроламинэктомия и микродискэктомия, которые выполняются при помощи микроскопа и специальной медицинской лупы. Повреждение ткани сводится к минимуму.

2. Использование имплантатов. Удаленный диск замещается, в результате чего нормализуется работа позвоночного столба. Преимуществом такой операции является полное устранение воспаления за короткий промежуток времени. После хирургического вмешательства рецидив возникновения новой грыжи составляет не более 5%.

3. Эндоскопические операции. Проводятся с использованием эндоскопического оборудования, которое позволяет проводить операции высокой степени точности.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

К плюсам хирургической операции относят:

• Быстро наступает обезболивающий эффект. Уже на следующий день пациенты отмечают, что сильная боль прошла.
• Операция позволяет забыть о патологии на долгие годы.

Минусы операции:

• Возможен рецидив заболевания, когда грыжа поясничного отдела позвоночника возникает на том же месте на уже прооперированном диске. Необходима повторная операция.
• Риск воспалительных осложнений. Чтобы этого не случилось, после операции назначается курс антибиотиков.

Стоит подчеркнуть, что при операции не может быть поврежден спинной мозг. Это исключено, поскольку четвертый и пятый позвонки расположены ниже спинного мозга.

Особенности лечения отдельных видов грыж

При выборе тактики лечения врач ориентируется на ширину позвоночного канала, размер грыжи, место ее локализации, иные факторы. Учитывается ее положение относительно спинномозговых корешков, ведь главной целью лечения является снятие воспаления с этих корешков.

Парамедианная грыжа диска L4 L5 может лечиться с помощью ЛФК. После пройденного курса симптомы становятся менее заметными, в некоторых случаях удается полностью снять отек, боль и другие неприятные ощущения.

В лечебную гимнастику входят упражнения на укрепление мышц пресса. Упражнения необходимы, чтобы нагрузка на спину стала меньше, распределившись равномерно между спиной и прессом. Помогают отжимания, они удерживают межпозвоночный диск в верном положении, укрепляют спинные мышцы. Чтобы поясничные мышцы стали эластичными, назначается упражнение «колени-грудь».

Медиальная грыжа, которая ориентирована в центр, доставляет меньше проблем. Можно выполнять наклоны.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается высококвалифицированным врачом. При неправильной нагрузке возможно ухудшение ситуации из-за ущемления грыжи.

Дорзальная грыжа диска лечится вышеприведенными методами, в крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.

Грыжа диска L4-L5: лечение, симптомы, операции

Межпозвоночная грыжа диска l4-l5 вызвана чрезмерной нагрузкой на позвоночник вследствие занятий спортом или тяжелого физического труда. При этом у пациента появляется значительная боль и нарушение основных функций верхних конечностей. Для избавления от болезни необходим комплексный подход к терапии с использованием противовоспалительных препаратов.

Причины возникновения

К первоосновам развития грыжи межпозвонкового диска в области л4-л5 крестцового отдела позвоночника относятся такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• избыточная нагрузка на позвоночник;
• неправильный рацион;
• недостаточное потребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• занятия спортом;
• трофические расстройства;
• гормональные сбои;
• переохлаждение;
• остеопороз;
• сколиоз.

Межпозвоночная грыжа на уровне l4-l5 чаще всего возникает в результате значительной нагрузки, связанной с поднятием тяжестей и постоянным сидячим образом жизни. Кроме этого, важную роль играет также нарушение структуры хрящевого диска из-за недостаточного поступления жидкости в организм. Этот вид патологии является наиболее опасным, так как в этой области проходят важные нервные волокна, ответственные за тазовые функции человека.

Страшна боль в поясничном отделе позвоночника, что вызвана грыжей диска l4-l5.

Симптомы грыжи диска L4-L5

Выпячивание поясничного отдела позвоночника провоцирует возникновение таких признаков:

• острая боль и мышечный спазм в пораженной области;
• парестезия нижних конечностей;
• нарушение болевой или тактильной чувствительности;
• расстройство тазовых функций.

При грыже позвонков l4-s1 больной жалуется на прострелы в пояснице. При этом нарушается нормальная функциональная активность конечности. Пациента мучает мышечная слабость и вегетативные расстройства в конечностях. Характерным является неспособность больного в положении лежа поднять прямую ногу из-за значительных болевых ощущений. Центральная, срединная и заднебоковая грыжа может вызвать инвалидизацию человека, так как способна пережать двигательные корешки спинного мозга.

Как диагностируют?

Выявить грыжевое выпячивание диска в области поясницы можно с помощью ультразвуковой диагностики и рентгенографического исследования. Если патология имеет незначительные размеры до 4 мм, то обнаружить ее удастся только при использовании магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Сложности для диагностики представляет также задняя или медианная грыжа, так как выпячивание локализуется внутри позвонка. Всем больным показано проведение общего анализа крови и мочи.

Общее лечение

Терапия грыжи межпозвоночного диска должна быть комплексной и включать устранение причины, которая спровоцировала болезнь. Кроме этого, важно убрать симптомы боли и воспаления в области выпячивания, а также признаки развившегося корешкового синдрома. Сделать это можно с помощью использования нестероидных противовоспалительных препаратов или гормональных средств. При их неэффективности применяют оперативное вмешательство, которое заключается в том, что выпавшая часть хряща частично вправляется, а весь позвоночный столб стабилизуется за счет удерживающих пластин. Дальнейшее комплексное воздействие направлено на восстановление нормальной функциональной активности позвоночника. Для этого применяют физиотерапевтические методики воздействия, лечебный массаж и упражнения.

Консервативное

Если выявлена медианно-парамедианная грыжа межпозвоночного диска, то человеку необходимо провести противовоспалительную терапию. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, внутримышечных инъекций и капельниц. При их неэффективности используют гормональные средства, спазмолитики и анальгетики. В комплексном воздействии показано использование на протяжении длительного времени хондропротекторов и поливитаминов.

Проведение операции

Хирургическое лечение применяется при значительном пережатии нервных корешков спинного мозга грыжевым выпячиванием, и если консервативная терапия не приносит желаемого результата. Чаще всего применяется эндоскопический способ вмешательства, что предусматривает проведение незначительных разрезов, через которые вводятся все необходимые инструменты. Операция проводится в случае значительных структурных изменений и при разрушении позвонка, с целью его протезирования и укрепления позвоночника с помощью поддерживающих пластин.

Лечебные упражнения

Этот вид терапии используется после полного устранения болевого синдрома, и направлен на восстановления утраченных функций позвоночника и предотвращение повторного появления патологии. Выбор упражнений зависит от степени выраженности нарушений, а их подбором должен заниматься реабилитолог после ознакомления с историей болезни пациента. Гимнастика не должна вызывать появление болевых ощущений или сильно утомлять человека.

Другие способы

Если поражен поясничный отдел позвоночника, то одним из основных методов лечения грыжи после устранения воспаления является применение таких физиотерапевтических методик, как:

• электрофорез;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• лечебный массаж.

Физиотерапия поможет восстановить трофику и кровообращение в тканях, окружающих позвонок.

Профилактика

Предотвратить возникновение грыжи диска l4-l5 можно, если вести здоровый образ жизни, который предполагает правильное и сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек и правильный режим дня с достаточным периодом сна и бодрствования. Важно поддерживать двигательную активность, но не перегружать позвоночник. Для здоровья хрящевой ткани необходимо потреблять большое количество жидкости.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

что это, признаки, симптомы, лечение

Грыжа диска l4 l5 – это заболевание, что представляет собой выхождение части межпозвоночного диска в позвоночного столба. 50% и более процентов всех грыж припадают на поясничный отдел позвоночного столба, что объясняется большой нагрузкой на этот отдел. Медицинская номенклатура заключается в следующем: буква «l» – значит люмбальный, поясничный отдел. 4 и 5 – это порядковые номера позвонков.

Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 означает, что выпячивание располагается между четвертым и пятым поясничным позвонком.

Сама по себе грыжа l5 не так страшна, как опасны ее последствия. Главная угроза – сдавливание части спинного мозга и выходящих нервных корешков, что вызывает определенную клиническую картину. Считается, что эта грыжа является наиболее опасной среди всех выпячиваний позвоночника.

В узком значении межпозвоночная грыжа – это патология опорно-двигательного аппарата, связанная с частичной миграцией центрального ядра межпозвоночного диска с последующим разрывом периферической ткани кольца.

Краткая анатомия позвонков и диска

Поясничный отдел позвоночного столба заключает в себя 5 позвонков, соединенных между собой межпозвоночным диском. 4 и 5 позвонки – последние в отделе, за ними следует отдел крестцовый. Структуры, расположенные между позвонками, называются дисками. Они выполняют функцию амортизации давления, не давая позвонкам прикасаться друг к другу вплотную, оберегая их от разрушения.

Сам же диск состоит из внешней периферической части и внутренней центральной. Периферия состоит из фиброзного кольца, а внутренняя часть – из пульпозного ядра, которое выполнено гелеобразной жидкостью.

Сам позвоночный столб состоит из 34 позвонков, в которых по их центру располагается длинный канал, где лежит спинной мозг. Периферическая часть нервной системы крайне чувствительна ко всяким видам повреждения.

Собственно грыжа образуется, когда разрушается периферическая часть диска, и сквозь трещину проходит гелеобразная его часть. В процессе формирования выпячивания диск просто вклинивается в спинной мозг, вызывая симптомы поражения.

На физиологическом уровне происходит физическое раздражение нервной ткани, искусственно создаются нервные импульсы, подающиеся в чрезмерном количестве в определенную зону тела.

Этапы формирования

В период своего развития выпячивание проходит через четыре стадии:

1. Этап протрузии. В зоне фиброзного кольца формируется небольшая по размерам трещинка, через которую может пройти часть ядра. Если же в это время остановить воздействие провоцирующих факторов – «рана» затянется. В этом время диаметр выпирания составляет до 3 мм.
2. Вторая стадия – выпячивание диска. Пульпозное ядро начинает частично смещаться в область межпозвоночного канала. На этом этапе грыжа уже начинает сдавливать нервные корешки и немного спинной мозг. Мышцы переходят в состояние спазма. Размеры достигают 5 мм.
3. Экструзия – усиление выпячивания диска. Внешняя оболочка диска разрывается. Во время этой стадии больной испытывает сильные боли в области поясницы.
4. Выпадение центральной части диска – ядра. Формируется полноценная грыжа. Возникает сильная компрессия спинного мозга и нервных волокон. Появляется вероятность развития воспалительных процессов, могущие распространиться на всю часть периферической нервной системы. Постепенно диск претерпевает кальцинацию – отвердевает, полностью теряя свою функцию.

Причины развития

Существует ряд факторов, влияющих на образование грыжи:

• сидячий образ жизни, когда мышцы спины человека ослабевают, атрофируются и не поддерживают скелет;
• неадекватные нагрузки на спину. В основном это касается людей, чья жизнь связана с тяжелым трудом и профессиональным спортом;
• болезни позвоночника: сколиоз, кифоз или лордоз. Они проявляется неправильными изгибами в сторону, назад и вперед соответственно;
• травма позвоночника или отдельного позвонка: перелом, ушиб, вывих;
• избыточная масса тела, когда нагрузка на межпозвоночный диск значительно усиливается;
• люди, чей возраст находится на отрезке от 30 до 50 лет. С возрастом компенсаторные возможности организма ослабевают, связки и мышцы истощаются;
• генетическая предрасположенность к слабости не только связочного аппарата, но и опорно-двигательной системы и мышц.

Разновидности

Грыжа поясничного отдела позвоночника славится большой вариативностью.

Так, выделяют следующие виды:

1. Медианная грыжа диска l4 l5. Характеризуется срединным расположением выпячивания относительно центральной оси спинного мозга.
2. Диффузная грыжа диска l4 l5. Ее отличительные черты: неравномерное распределение центральной части диска по просвету позвоночного канала.
3. Фораминальная грыжа диска. Этот подтип характеризуется специфическим расположением. Грыжа разрастается в месте отхождения нервных корешков со спинного мозга. В клинической практике преобладают симптомы поражения не столько спинного мозга, сколько ветвящихся корешков. Разновидность: парафораминальная грыжа – двустороннее выпячивание.
4. Парамедианная грыжа диска. Характеризуется равномерным распределением грыжевой ткани относительно центра периферического отдела нервной системы. Парамедиальная патология может быть лево- и правосторонней. Одним из подтипов является медианно парамедианная грыжа.
5. Циркулярная грыжа диска – это грыжа межпозвонкового диска, части которой окружают спинной мозга на уровне поясницы.
6. Дорзальная грыжа. Характеризуется направлением выпирания в сторону канала позвоночного столба. Дорсальная грыжа сопрягается с плотным контактом со спинным мозгом. Дорзальная грыжа диска имеет ряд подвидов, среди которых выделяют:

• дорзальная диффузная грыжа диска – неравномерное распределение гелеобразной жидкости позади спинного мозга; задняя диффузная грыжа диска чаще всего возникает на фоне дегенеративных заболеваний костей;
• дорсальная медианная грыжа располагается точно позади спинного мозга по центральной оси; задняя медианная грыжа имеет благоприятное течение.

Клиническая картина

Симптомы грыжевой патологии появляются уже на первых стадиях развития. Так, человек начинает ощущать боль в области нижней части спины. Болевой синдром усиливаться, когда пациент занимается физическим трудом, упражнениями.

Существует прямая пропорция: чем больше грыжа в размерах, тем более выражены болевые ощущения.

Кроме того, наличествуют следующие признаки:

• отеки в пояснице, простреливающие и ноющие боли;
• болевой синдром имеет свойство распространяться на таз и нижние конечности, ягодицы;
• нарушаются все виды чувствительности: температурная, тактильная; пациент жалуется на то, что он хуже воспринимает ощущения;
• парестезии в виде онемения, покалывая, появляется ощущения ползания мурашек по коже;
• вегетативные расстройства: резкое похолодание или потепление кожи, чрезмерная потливость;
• расстройства функциональности тазовых органов: нарушение мочеиспускания, утрудненный акт дефекации; у мужчин снижается либидо, ослабляется эректильная функция, у женщин – дефекты деторождения;
• слабость при разгибании стопы.

Диагностика

В основе постановки диагноза большое значение имеют инструментальные методы диагностики.

Такие как:

1. Магнитно-резонансная томография.
2. Компьютерная томография.
3. Рентгенодиагностика.
4. Миелография.

На основании данных после прохождения процедур ставится окончательный диагноз и начинается лечение.

Лечение

Терапия болезни основывается на консервативном лечении и хирургическом вмешательстве. Первый вид лечения включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментам относится:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы;
• хондропротекторы.

Все эти вещества направлены на снятие болевого синдрома, расслабление мускулов, ликвидацию и предотвращение воспалительных процессов. Также медикаментозная терапия предназначена для регенерации соединительной ткани и увеличения питания костной и хрящевой ткани.

После того, как врачи сняли боль, начинается этап присоединения второстепенных методов лечения.

Сюда входит:

• физиотерапия: лечение длинноволновыми видами излучения, использование ультрафиолетовых лучей;
• занятие в бассейне;
• сеансы массажа, медицинский персонал обучает больного самомассажу;
• лечебная физкультура и гимнастика.

Гимнастика призвана восстановить мышечный баланс больного, что достигается посредством выполнения ряда упражнений, которые назначает лечащий врач. Не рекомендуется выполнять упражнения самостоятельно. Лечебная физкультура предполагает нагрузку на мышцы пресса, отжимания.

Хирургическое лечение заключается в искоренении причины патологии.

На сегодняшний день актуальны такие виды оперативного вмешательства:

1. Микродискэктомия – удаление выпячивающей части диска. Считается, что это наиболее эффективный метод излечивания.
2. Эндоскопические варианты вмешательства. Они осуществляются путем небольших проколов, через которые вводятся небольшие трубки, с помощью которых хирург удаляет грыжу.

Хирургия имеет ряд преимуществ перед консервативной терапией:

• операция безболезненна, терапевтический эффект наступает почти сразу, а больной становится на ноги уже спустя несколько дней;
• пациент быстро избавляется от страданий;
• вероятность рецидива падает до 5%.

К минусам операции относится незначительный риск инфекционных осложнений во время выполнения самого оперативного вмешательства.

Грыжа диска l4 l5: симптомы, лечение

Грыжа межпозвоночного диска L4 L5 – распространенная локализации патологии между позвонками поясничного сегмента позвоночника. Более 50% от всех патологий занимает медианная грыжа диска L4 L5, проявляющаяся сдавливанием корешков 5 позвонка. В большинстве случаев это заболевание диагностируется у мужчин, на что влияет физическая нагрузка или сидячий образ жизни. Постоянное травмирование позвоночника приводит к повреждению позвонков, что заканчивается появлением грыжи. Основные причины появления этой патологии кроются в острой травме или хронических заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Грыжа склонна к прогрессивному развитию и частым рецидивам на фоне ишемии.

Тяжелым вариантом развития выпячивания выступает секвестрированная грыжа L5 s1, сопровождающаяся постоянной болью, и если не провести своевременное лечение появляется риск паралича. Для предупреждения тяжелых осложнений секвестрированная грыжа поддается хирургическому лечению. Своевременно выявить грыжу больным не всегда удается, так как она начинается с протрузии без клинических проявлений. Обычная грыжа при этом до момента ущемления может не давать о себе знать, в то время как секвестрированная патология в один момент проявляется резкой болью, и уже тогда нужно начинать немедленное лечение.

Признаки заболевания

Больные с грыжей диска L4 L5 обращаются к врачу со следующими жалобами:

1. Периодическая боль в спине, усиливающая во время физической активности или продолжительного отдыха;
2. Повышенная потливость, изменение цвета кожи;
3. По мере развития патологического процесса боль усиливается, пациент ощущает прострелы в спине, постоянную ноющую боль;
4. Наблюдается симптом Ласега – во время поднятия ноги в лежачем положении появляется дискомфорт;
5. Онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек, боль в ноге;
6. Изменение осанки, вынужденное положение тела для облегчения боли.

Основной симптом межпозвоночной грыжи при поражении диска 4 и 5 – боль, она изменяется в разный период заболевания, но никогда не исчезает. Больной жалуется на боли в ноге, разных отделах позвоночника в состоянии покоя и активности. Патологический участок часто немеет, кожа становится сухой, а затем потливость повышается. Появляются дерматологические проблемы, ощущение сухости, холода, раздражение спины. Пациенту трудно стоять на пятках и опираясь на одну ногу.

Диагностика

Секвестрированная и обычная грыжа четко проявляется на рентгенологическом снимке. При пальпации пораженного участка позвоночника боли усиливается, визуально врач видит патологическую осанку, приобретенную по мере развития грыжи межпозвоночного диска. На рентгенографическом исследовании специалист может выявить грыжу в начальной стадии – протрузии, тогда еще возможно провести консервативное лечение.

Лечение грыжи L4 L5

Безоперационное лечение грыжи диска L4 L5 проводится медикаментозно и методами мануальной терапии:

1. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства с целью уменьшения воспаления и снятия болезненности. Никакие препараты не оказывают прямого влияния на само заболевание, но состояния пациента можно улучшить, проводя лечение обезболивающими средствами и народными рецептами. Представителем НПВП является Мовалис, прием которого ограничивается двумя месяцами, так как есть риск развития побочных реакций;
2. Прием миорелаксантов для ликвидации спазмов мышц позвоночника, но более действенным вариантом при этом будет проведение новокаиновой блокады пораженного отдела. Блокада не только снимает боль, но и расслабляет спину, уменьшает местный отек и действует на протяжении нескольких недель;
3. Физиотерапевтические мероприятия: больному назначается электрофорез с анальгетическими и противовоспалительными препаратами. Также применяется лечение токами и ультрафиолетом. Эффективным методом выступает иглорефлексотерапия, лазерное воздействие и волновая терапия;
4. Мануальная терапия показана в случае смещения межпозвоночного диска, но врач при этом не допускает грубых движений, характерных для этого варианта лечения.

Обязательным этапом лечения выступает лечебная гимнастика, которая первое время проводится под наблюдение врача, а затем выполняется больным в домашних условиях. Комплекс упражнений необходим для поддержания позвоночника в тонусе и восстановления связочного аппарата, что позволяет уменьшить риск рецидива даже после проведения операции.

Около 60% больных после проведения консервативной терапии чувствуют улучшение, но в остальных случаях показано хирургическое лечение. Операция – это крайняя мера устранения патологии позвоночника, потому ее применяют только через полгода безуспешного лечения.

Операция при грыже

Секвестрированная грыжа межпозвоночных дисков L4 L5 удаляется хирургически по следующим показаниям:

• неэффективность консервативной терапии на протяжении полугода;
• значительное ухудшение состояния больного, связанного со сдавливанием нервных корешков;
• отхождение частей секвестра с последующими неврологическими нарушениями;
• нарастание слабости мышц, начальный этап атрофии;
• частый рецидив заболевания.

Лечение дисков L4 L5 начинается с корешков спинного мозга. Есть несколько вариантов их лечения: удаление, установка имплантата, нуклеопластика, эндоскопическое трансформирование. После проведения операции больной сразу чувствует улучшение, боль проходит, и заболевание не дает о себе знать на протяжении нескольких лет. К недостаткам радикального лечения относится повтор заболевания в 5% случае и риск воспалительных процессов позвоночника, когда больному необходимо принимать большую дозу антибиотиков.

Существует ошибочное мнение, что во время хирургического лечения позвоночной грыжи есть риск повреждения спинного мозга, но диск L4 L5 находится ниже спинного мозга, потому такое последствие исключено.

Грыжа диска l4-l5 поясничного отдела позвоночника: лечение

Грыжа диска l4-l5 поясничного отдела позвоночника: лечение и симптомы.

Работа в современном мире предполагает тяжелые физические нагрузки на позвоночник и конечности.

Особенно страдают люди, занимающиеся изнурительным трудом (атлеты, грузчики, строители).

Переноска тяжестей приводит к тому, что значительно увеличивается давление на позвоночный столб.

Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, так как именно он отвечает за амортизацию и позволяет совершать основные виды движений.

Обычно, при превышении максимальной нагрузки на данный отдел, развиваются грыжи межпозвонковых дисков.

Чаще всего имеет место грыжа l4 l5 поясничных сегментов.

Причины грыжи диска l4-l5 поясничного отдела позвоночника

Обычно непосредственной причиной развития грыж данного отдела позвоночника являются дистрофические и дегенеративные процессы.

Особенно хорошо это видно у пожилых людей, когда развитие грыжи данного отдела может наблюдаться даже при незначительной нагрузке.

Другим, не менее важным фактором является избыточная нагрузка на ось позвоночника. Значительное физическое усилие приводит к повышению давления между позвонками и разрыву диска, в итоге чего наблюдается появление грыжевого выпячивания.

Симптомы грыжи диска l4-l5 поясничного отдела позвоночника

Развивается грыжа l4 l5 преимущественно у лиц молодого работоспособного возраста. Основным симптомом, указывающим на проблемы с межпозвонковым диском, является боль. Чаще всего, она развивается в результате сдавления выпирающим диском выходящих из спинного мозга нервных корешков.

Боль развивается именно из-за сжатия корешков, развития локального отека, который и приводит к появлению болевого синдрома. Она может быть как локальной, так и распространяться по всей поверхности бедра и голени.

В редких случаях иррадиация наблюдается в ягодицу. В подобном случае, если еще не были проведены инструментальные исследования, выставляется диагноз “люмбалгия поясничного генеза”.

Параллельно с появлением боли, возможно развитие парестезий и снижения чувствительности в зоне иннервации сдавленного нерва. Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 сегмента может приводить к онемению нижней конечности.

Редко может наблюдаться сдавление конца спинного мозга с развитием синдрома “конского хвоста”, что проявляется в виде нарушения нормального функционирования тазовых органов. Подобные симптомы развиваются при смещении межпозвонкового диска 5 позвонка в сторону спинномозгового канала.

Диагностика грыжи диска l4-l5 поясничного отдела позвоночника

В первую очередь опытный невролог ориентируется на объективные симптомы. При выраженном болевом синдроме может наблюдаться вынужденное положение пациента с наклоном тела в больную сторону, что позволяет уменьшить интенсивность боли. При пальпации мышц поясничного отдела позвоночника наблюдается их локальное напряжение.

Постукивание по точкам выхода спинномозговых корешков из поясничного отдела позвоночника болезненно и доставляет пациенту значительный дискомфорт.

Более точные и достоверные данные можно получить после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Данные методы инструментального исследования позволяют определить смещение межпозвонкового диска поясничного отдела. Преимущественно выявляется выпячивание диска 5 позвонка за пределы оси, проведенной через спинномозговой канал.

Лабораторные исследования при развитии грыжи малоинформативны. Единственным изменением, который может обнаружиться при смещении межпозвонкового диска, является лейкоцитоз периферической крови.

При наличии указанных симптомов немедленно стоит начинать лечение заболевания.

Лечение грыжи диска l4-l5 поясничного отдела позвоночника

При незначительном грыжевом выпячивании, не доставляющем особого дискомфорта пациенту, достаточно провести консервативную терапию.

Лечение направлено на восстановление обменных процессов в тканях межпозвоночных дисков и усилению кровотока параллельно с проведением упражнений ЛФК.

Симптоматическое лечение на данной стадии представлено нестероидными противовоспалительными препаратами (Нимесулид, Димедрол, Мелоксикам), использующихся как перорально (внутрь), так и в виде аппликаций на поверхность кожи поясничного отдела спины.

Если назначенное лечение средствами из группы НПВС не оказывает должного эффекта, следует прибегнуть к назначению миорелаксантов в небольших дозах. Пациенту прописывается строгий постельный режим в течение нескольких дней. Препараты применяют преимущественно парентерально.

Если же выпирающая часть диска приводит к значительному сдавлению выходящих корешков спинномозговых нервов или близлежащих сосудов, то в таком случае следует проводить плановое (если нет угрожающих симптомов) хирургическое лечение заболевания.

На всех этапах лечения грыжи позвоночника необходимо проводить физиотерапевтическое лечение. Небесполезными будут ДДТ-терапия с миорелаксантами, электрофорез, магнитотерапия поясничного участка, массаж пояснично-крестцового отдела спины.

Профилактика грыжи диска l4-l5 поясничного отдела позвоночника

Что же следует делать, чтобы предупредить развитие межпозвонковой грыжи?

• В первую очередь, показаны физические упражнения, способствующие повышению тонуса мышечного каркаса и укреплению поддерживающих позвоночный столб связок. Достаточно проведения ежедневной физкультуры для улучшения состояния данных структур.
• Правильное питание. Доказано, что развитие грыж часто наблюдалось у людей с избыточной массой тела. Контроль своего веса и нормализация ежедневного рациона позволят избежать в дальнейшем появления грыжи поясничной области.
• Отказ от вредных привычек. Как показывают проведенные исследования, злоупотребление алкоголем, кофе, курением приводит к нарушению естественных обменных процессов. Ухудшается ток питательных веществ к хрящевой межпозвонковой ткани, что приводит к ее истончению и прорыву диска.
• Соблюдение техники безопасности при работе с тяжестями. Именно тяжелые грузы приводят к развитию грыж, особенно у молодых людей. При выполнении всех предписаний гигиены труда можно полностью предотвратить развитие грыжи.
• Своевременное лечение грыжи на начальной стадии. Это позволяет предупредить ее дальнейшее прогрессирование и избежать более тяжелых вмешательств.

Если учесть все вышесказанное, видно, что грыжа относится к тем заболеваниям, которые развиваются по вине самого человека, и при выполнении несложных требований по ее профилактике, можно довольно долгое время не беспокоиться о ее развитии.

лечение грыжа диска L4-L5 размером 11,6 мм.

Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

С разрешения пациентки указаны ее фамилия, имя и отчество.

В конце сентября 2012 года ко мне обратилась больная Ридченко Оксана Владимировна 1985 г.р. с диагнозом фрагментированная грыжа  диска L4-L5 поясничного отдела размером 11,6 х 7,3 мм. И с жалобами на постоянную прогрессирующую боль в левой ноге, усиливающуюся при движении и наклонах. Так же Оксану беспокоили онемение голени и стопы, слабость в правой ноге. Боль в ноге проявлялась не только стоя и сидя, но и в положении лежа. Было решено начать лечение грыжа диска L4-L5  поясничного отдела в связи с отказом от хирургического лечения.

Для полного выздоровления пациентки Ридченко Оксаны понадобилось полгода. Это равно минимальному сроку реабилитации пациента после хирургического лечение грыжи диска L4-L5. За это время ей был проведен курс лечение грыжи диска L4-L5 мягким способом мануальной терапии  длительностью 33 сеанса (количество сеансов только при лечении фрагментированных грыж). Основная часть курса лечения был реализован в течение 4 месяцев из-за опасения секвестрирования грыжи диска.

Результаты лечение грыжи диска L4-L5 поясничного отдела 11,6 х 7,3 мм

Через полтора месяца, 17.10.12 г., после полного исчезновения болей, но при наличии ограничения подвижности  было проведено КТ- исследование, которое показало уменьшение грыжи до размеров 8.0 х 10.0 мм.

С февраля 2013 г., после устранения всей симптоматики, пациентка переведена на поддерживающую терапию в виде профилактической коррекции позвоночника раз в неделю. Так же пациентка  начала заниматься спортом по составленной для неё программе.

12.03.13 г. сделана контрольная томография поясничного отдела позвоночника. Проведенное итоговое исследование показало следующий результат: вместо грыжи отмечалась протрузия размером 5.0 мм.

За 5,5 месяцев лечения пациентки, включая и период поддерживающей терапии (2 месяца), мануальной терапией, полностью вылечили  фрагментированную грыжу межпозвонкового диска поясничного отдела и максимально  восстановили диск.

Узнать об авторском способе лечения грыж межпозвонковых дисков

Здесь показаны фото и описание результатов первичной и контрольной томографий 

 УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Запястье опухло и болит – Опухло запястье руки: основные причины и что делать?

Опухло запястье руки: основные причины и что делать?

Запястье – часть кисти руки, которая соединяет кости предплечья (локтевой и лучевой) с пястными костями (пять трубчатых костей кисти, в виде лучей отходящих от запястья). Состояние при котором опухло запястье левой руки или правой руки, значительно снижает качество жизни, уменьшая работоспособность. Опухоль на запястье – это не самостоятельное заболевание, а симптом говорящий о возможных патологических процессах в организме.

Причины отечности запястья

Синдром запястного канала

Отек запястья может возникнуть в результате сдавливания среднего нерва, между сухожилиями мышц и костями запястья   карпальный туннельный синдром.

Проявляется:

• Значительной болезненностью,
• Онемением пальцев рук,
• Покалыванием,
• Слабостью сгибания кисти.

В большинстве случаев, данное заболевание встречается у женщин после 40 лет. Также этот синдром считается профессиональным заболеванием. Проявляется у людей, выполняющих ежедневно монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью (пианисты, программисты, барабанщики).

Существует ряд провоцирующих факторов  карпального туннельного синдрома:

1. Избыточный вес,
2. Артрит,
3. Подагра,
4. Алкоголизм,
5. Различные травмы запястья,
6. Нарушение в работе щитовидной железы,
7. Сахарный диабет.

Лечение

Консервативное лечение заключается в снятии первичных болезненных симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен). Также предписывается на ночь фиксация лучезапястного сустава при помощи ортеза. Рекомендуется сменить профессиональную деятельность, в случае если она связана с монотонными сгибательно – разгибательными движениями кистью. В острый период заболевания, обеспечьте полный покой пораженной конечности. Если консервативные метод лечения не дает желаемого результата, то лечащий врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Ревматоидный артрит

С большой вероятность можно сказать, что отек запястья спровоцирован ревматоидным артритом.

Воспаление лучезапястного сустава прогрессирует в 3-х стадиях:

1. Припухлость сопровождающаяся болью, локальное повышение температуры, изменение цвета кожных покровов (покраснение),
2. В результате стремительного деления клеток образуется уплотнение синовиальной оболочки сустава,
3. Воспаленные клетки вырабатывают фермент, поражающий кости и хрящи. Результатом чего становится деформация воспалённых суставов, полная или частичная потеря работоспособности.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность. Также наблюдается ухудшение общего состояния, возможно повышение температуры тела. В большинстве случаев воспаление суставов происходит симметрично на обеих конечностях.

Лечение

Начало терапии опухшего запястья заключатся в применение нестероидных противовоспалительных препаратов, для снятия первичных симптомов. Дальнейшее лечение назначает лечащий врач, на основании полученных результатов анализов.

Гигрома

Частичный отек на запястье правой руки (в случае, когда человек правша) или левой (когда левша), может быть результатом опухолевидного образования – гигромы. Представляет собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Симптомы

1. В начале проявления данного заболевания, полностью отсутствуют болезненные ощущения,
2. Новообразование довольно плотное, но эластичное,
3. Внутри просматривается жидкость,
4. Диаметр образования может достигать 5 см, что придает значительный дискомфорт.

В группе риска находятся: люди профессиональная деятельность которых связана с монотонной механической работой, спортсмены, кисти которых подвержены большой физической нагрузке (теннис, гольф). Также различные травмы конечностей и наследственность являются провоцирующими факторами.

Лечение гигромы

Опухло запястье руки, что делать при данном заболевании?

Консервативный метод лечения в 95% случаев не дает желаемого результата. Основным способом является хирургический метод. Заключается он в полном иссечении капсулы. В большинстве случаев операция проходит под местной анестезией, и занимает не более 30 мин.

Тендовагинит

Отек запястья руки может быть симптомом такого воспалительного заболевания как тендовагинит.  Возникает оно вследствие продолжительного перенапряжения и микротравматизации кистей (пианисты, грузчики, лыжники, теннисисты). Также может стать результатом переноса инфекции с гнойного очага. Иногда развивается в результате инфекционных заболеваний (туберкулёз, гонорея). По характеру процесс делится на: серозный, серозно-фибринозный, гнойный.

Симптоматика тендовагинита

1. Резкое начало и стремительное появление болезненного отека.
2. Затруднено движение пальцами.
3. Распространение припухлости, с кисти на предплечье.
4. В случае гнойного воспаления, быстрое повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Лечение

Терапия во многом зависит от этиологии заболевания. При инфекционном тендовагините назначаются антибактериальные препараты. В случае гнойного процесса необходимо срочное хирургическое вмешательство. Асептический (профессиональный) тендовагинит лечится противовоспалительными препаратами, состоянием покоя, фиксацией пораженной конечности при помощи шин. После снятия острого состояния лечащим врачом назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Травма

Причиной того, что распухла рука в запястье может быть достаточно банальная травма. Такая, как растяжение, вывих или перелом.

Растяжение наиболее часто встречаемый вид травмы запястья. Оно является результатом воздействия нагрузки на сустав, при котором сила напряжения превысила эластичность тканей. Если же нагрузка значительно превышает предел эластичности, то происходит разрыв связок.

Симптомы растяжения или разрыва связок:

• Значительная болезненность,
• Гематома,
• Отечность,
• Возможно повышение температуры тела.

Первая помощь при повреждении связок

• Обеспечение полного покоя пострадавшей конечности,
• Сделайте холодный компресс, это поможет уменьшить отёк и боль,
• Не очень туго, зафиксируйте руку повязкой или эластичным бинтом.

После оказания первой помощи, за дальнейшим лечением обязательно обратитесь к врачу.

Причин, по которым может опухнуть запястье руки, большое множество. Но в большинстве своем, если не обратится вовремя к специалисту, и не начать адекватное лечение, все эти заболевания могут приобрести хронический характер. А в худшем варианте привести к частичной либо полной потере работоспособности. Не занимайтесь самолечением! Берегите себя и свое здоровье.

athletic-store.ru

вылечить, первые признаки, препараты, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Содержание:

• Травма
• Воспалительные заболевания связок и сухожилий
• Ревматоидные болезни
• Дистрофические поражения суставов
• Гигрома
• Что делать?

Запястья – анатомические образования между кистями и предплечьями рук, состоящие из двух рядов небольших косточек, сочлененных между собой суставами. Они обеспечивают движения в кистях рук, испытывают на себе силовые нагрузки. Поэтому данный отдел верхних конечностей наиболее часто подвержен болезням. Что делать, когда болит рука в запястье?

Поводов для появления такой боли достаточно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Травматизация.
2. Воспалительные заболевания связок и сухожилий.
3. Ревматоидные болезни.
4. Дистрофические поражения суставов.
5. Аваскулярный некроз запястных костей.
6. Гигрома.

Травма

Падение на кисть или непосредственный удар могут вызвать перелом мелких запястных костей. Часто травма остается нераспознанной из-за нечетких признаков. Возникновение болей в запястьях рук, припухлость, дискомфорт и изменение формы указывают на повреждение. А нелеченые переломы становятся причиной нарушения движений в кисти.

От резкого сгибания отмечается растяжение связочного аппарата, объединяющего лучевую или локтевую кости или кости запястья. Такое состояние сопровождается постоянной ноющей мучительной болью с нарушением подвижности в кисти.

Воспалительные заболевания связок и сухожилий

Тендовагинит – воспаление в оболочках сухожилий, передающих движения от мышц предплечий к пальцам. Боли в запястье руки возникает от частых повторяющихся действий и нагрузок у работников некоторых специальностей, у спортсменов. Заболевание распространено среди портных, маляров, пианистов, теннисистов. Постоянное движение сухожилий в узких оболочках вызывает раздражение, воспаление и образование уплотнений. Поэтому характерными признаками тендовагинита считаются боль, похрустывание и треск при движении. Недуг развивается длительно, болит запястье в процессе сгибания, нарушается захватывание предметов кистью.

Туннельный или запястный синдром

Туннельный (карпальный) синдром – это боль в запястье чаще правой руки, вызванная однотипной, монотонной, долгой работой. Часто патология носит профессиональный характер, она развивается у хирургов, швей, музыкантов. Также недуг встречается у людей, работающих за компьютером. Механизм возникновения болезненности в запястье – это ущемление нерва в узком запястном костно-фиброзном канале. Помимо болезненности от локтя до кисти руки, пациентов беспокоят жжение, покалывание, слабость в пальцах, невозможность выполнения движений и привычных действий.

Ревматоидные болезни

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное системное иммунное заболевание, при котором страдают суставы, в числе которых и лучезапястные. Причина развития процесса – это выработка антител против собственных тканей организма, что приводит к их повреждению и воспалению. Патология носит хронический затяжной характер. Недугом страдают в основном молодые женщины 30–50 лет. Артралгия носит симметричный характер, то есть одновременно болит запястье правой и левой руки, артралгия сочетается с покраснением кожи, отеком мягких тканей. Пациенты отмечают болезненность в запястьях после пробуждения (так называемые стартовые боли), проходящую после движений. Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и костные образования, поэтому он опасен стойкими деформациями кисти.

Дистрофические поражения суставов

Артроз – повреждение и изнашивание хряща, покрывающего суставные поверхности, в процессе чего он истончается, дегидратируется, теряет свойства амортизатора, что становится причиной развития болевого синдрома. Артроз лучезапястных суставов встречается реже, чем дистрофические процессы в крупных суставах. Патология считается уделом пожилых людей. Но иногда болят з

taginoschool.ru

Почему болит запястье и к какому врачу обращаться – основные причины и диагностика

Если болит запястье – причины болей в запястье и диагностика

Автор статьи

Анна Миронова

Время на чтение: 8 минут

АА

Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.

Содержание статьи:

Основные причины болей в запястье – как выполняется диагностика?

В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.

• Переломы, растяжения, вывихи в области запястья

Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.

При травматическом повреждении запястья вместе с болью могут наблюдаться:

1. Отек тканей запястья.
2. Синяки.
3. Похрустывание.
4. Деформация руки в области запястья.
5. Ограничение подвижности.

Для выяснения характера травмы выполняется рентген.

Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.

Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.

При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой

• Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.

Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.

Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копья\ядра, бокс, гольф.

В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.

Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.

Как правило, тендинит сопровождается и другими симптомами:

• Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
• Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
• Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

• Болит запястье у беременной

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибания\разгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

• Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Симптомы теновагинита:

• Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
• Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
• Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
• Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.

Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.

Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.

3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.

Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.

Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.

Для установления точного диагноза выполняют следующие виды диагностических процедур:

1. Рентгенографияя.
2. МРТ.

• Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.

1. Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
2. Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
3. Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
4. Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
5. Анатомические особенности.
6. Болезнь Пейрони.
7. Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
8. Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
9. Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.

Когда обращаться к врачу, если болит запястье, и к какому именно врачу?

• Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
• Деформация руки в запястье.
• Боль длится больше двух дней.
• Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
• Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
• Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
• Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.

К какому врачу обращаться с болью в запястье?

1. Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
2. При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
3. По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.

После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Автор статьи

Анна Миронова

Автор-эксперт, врач терапевт

Опубликовано 24 февраля, 2016 в рубрике: Здоровье;

www.colady.ru

что делать, в чем причина и как лечить отек?

Опухла рука в кисти что делать? В чем причина и как устранить это досадное явление?!

Отёк сам по себе представляет собой накопление жидкости в тканях различных органов и конечностей, при этом происходит увеличение объема полости кожи. Причиной появления отеков могут быть как внешние факторы, так и внутренние. В любом случае если у вас кисти рук отекли, это сигнал о том, что в организме произошёл сбой в налаженной работе органов.

Симптомы отека рук

Если опухла кисть руки, то это легко заметить невооруженным глазом, просто сравнив с рукой другого человека. Как правило, процесс отекания рук начинается с опухания пальцев. Можно провести мини-тест: немного надавить на предположительно опухшие ткани, на здоровой коже отпечаток исчезнет быстро.

Нередко отеки левой руки проявляются намного сильнее, чем правой. Причина в том, что левая рука меньше подвержена различным нагрузкам, и поэтому кровоток в данной конечности замедлен.

Отек кистей рук обычно обнаруживается утром и в течение дня пропадает. Но даже в этом случае, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Если же подобная проблема носит хронический характер, это говорит о серьезных нарушениях функций какого-то внутреннего органа. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, даже при полном отсутствии болевых ощущений.

Причины отека кисти

Попробуем ознакомиться с наиболее распространёнными причинами, почему отекают кисти рук.

Неправильное питание

Отек кисти может быть результатом чрезмерного употребления любой жидкости незадолго до сна. Переедание, прием алкоголя и соленой пищи также способны вызвать припухлость конечностей. Пересмотрев свой рацион и режим питания, вы легко избавитесь от подобного явления.

Беременность

Очень часто возникает опухание рук на поздних сроках беременности. Это явление, связанно с возникновением, так называемого туннельного синдрома, когда жидкость застаивается прямо на запястьях, вызывая воздействие (давление) на нерв, поэтому нередко при сильной отечности, болят кисти рук. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни — лучшая профилактика отека. Но вашему доктору стоит все же рассказать о подобных проблемах.

Травма

Ушиб кисти или перелом пальца. В этом случае воспаление – естественная реакция организма. Необходимо приложить холодный компресс и обратиться к травматологу.

Аллергическая реакция

Кисти рук могут опухнуть и чесаться после контакта с различными моющими средствами. Устранив аллерген, отек сойдёт сам в течение суток. Для облегчения состояния можно принять антигистаминные препараты.

Лекарственный препарат

Распухший вид ваших рук может быть побочным эффектом от приема нового лекарства. Стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который их вам назначил, для замены или снижения дозировки.

Болезнь почек

По большей части отеки связаны с болезнями почек, ведь именно они отвечают за баланс воды в организме. Помимо кистей могут припухнуть другие части тела. Характерно общее плохое самочувствие, проблемы с мочеиспусканием. Лечить самостоятельно не стоит, возможны тяжелые последствия.

Сердечная недостаточность

Более всего отеки ночью возникают из-за сердечной недостаточности и ухудшении кровотока. Особенности подобных отеков: развиваются медленно, симметрично располагаются, сопровождаются отдышкой. С увеличением сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере прогрессирования заболевания.

Заболевания легких

Отек рук может также быть симптомом развития заболевания легких, если сопровождается увеличением лимфоузлов в области подмышек. Крайне важно обратиться к вашему терапевту и начинать лечение.

Болезненный отек кисти

Ревматизм

Очень часто причиной отека кисти является ревматизм. Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, преимущественно поражает суставы в организме. Клиническая картина: болят суставы кистей рук, появляется припухлость в области поражения, зуд, немеют пальцы. Ревматизм очень серьезное и опасное заболевание, поскольку может распространиться на кожные покровы, внутренние органы и поразить головной мозг. Если отказаться от лечения, то на коже возникают «ревматоидные» узелки, возможно лишение подвижности суставов. Избавиться от болезни полностью нельзя, но очень важно вовремя начать терапию ревматизма и остановить его развитие.

Артрит

Артрит кистей рук возникает не только у пожилых людей, характеризуется отечностью кистей и сильными болями. Причина возникновения, как правило, инфекция. Особенностью является то, что болезнь быстро развивается и приводит к потере  подвижности кисти. Больной теряет не только работоспособность, но и возможность самостоятельно обходиться в обычной жизни. Главное своевременное обращение к врачу и соблюдение предписанного им лечения, тогда разрушение суставов можно остановить

Артроз

Возрастное хроническое заболевание, которому характерна постепенная деформация (изнашивание) хрящевых пластин. Наиболее распространённая болезнь суставов в мире. Лечение требует комплексного подхода, возможно хирургическое вмешательство.

Лимфедема

Состояние отека мягких тканей конечностей. Возникает из-за сбоя оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Симптомы: чувство боли, слабость, ограничение подвижности суставов, кожа в пораженной области становится утолщенной и бледного цвета.

Лечение

Что делать если отеки рук не даю вам заниматься привычными делами? Первое, что необходимо, это выяснить причину возникновения подобного явления. Это можно выполнить и самостоятельно, но рекомендуем обратиться к специалисту, так как не стоит недооценивать проблему отеков. До похода к врачу можно немного облегчить свое состояние с помощью следующих советов:

• Необходимо улучшить кровообращение в запястье, сняв любые сдавливающие украшения
• Ограничить прием жидкостей
• Организовать контрастные ванны для рук
• Если болят суставы, то нанесите обезболивающие средства (типа «Вольтарен», «Диклофенак»)
• Сделать небольшие физические упражнения. Рекомендуется выполнять их вечером, за пару часов до сна. Лучше всего подойдет плавание, бег, езда на велосипеде, в крайнем случае, легкая зарядка.

Ваше здоровье в ваших руках, поэтому стоит позаботиться о них. Причин для возникновения отека кисти очень много, и у всех они разные. Поэтому доверьте решение вашей проблемы специалисту, который сможет не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.

otekimed.ru

👆 Болит запястье: причины, симптомы, лечение

Участок руки, отвечающий за соединение предплечья с кистью, называется запястьем. Состоит оно из восьми косточек, расположенных в два ряда, и отвечает за выполнение многочисленных движений, а также принимает различные нагрузки. Соответственно, эта часть руки достаточно уязвима, поэтому иногда у людей возникает боль в области запястья.

Чтобы знать, что делать если запястье болит, необходимо для начала определить причину недуга. Сейчас мы разберемся, что может спровоцировать неприятное состояние и расскажем о способах лечения.

Почему болит запястье

Многим людям приходится сталкиваться с проблемой, когда болит запястье при сгибании и снижает подвижность руки, препятствуя выполнению привычных действий. К причинам, вызывающим болезненность, относят травмы и всевозможные патологии мышечных тканей, суставов и костей.

Травмы запястья

Одними из наиболее распространенных причин, почему болит запястье, считаются растяжения, переломы и вывихи. Сопровождаться такие травмы могут разными симптомами, среди которых выделяют деформации участка верхней конечности. Следует отметить, что в редких случаях переломы костей кисти проходят без сильных болей, а человек даже не подозревает о серьезной проблеме. Особо подвержены травмам те, кто занимается контактными видами спорта: боксом, единоборставми, волейболом и т.д. На нашем портале вы найдете статью, как уберечь запястье от травм при занятиях спортом.

Заболеть запястье может после ушиба или падения на руку. При этом часто появляется припухлость, а боли усиливаются при движении кистью. Без своевременной помощи пострадавшему не исключены серьезные осложнения вплоть до потери подвижности.

Повреждение связок

Если опухло запястье и болит, связано это может быть с разрывом связок. При попытке согнуть кисть в этом случае возникает резкая нестерпимая боль. Дополнительно появляется припухлость.

Поражение сухожилий

При патологиях сухожилий в верхних конечностях может возникнуть сначала дискомфорт и позднее боль. При этой травме необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание частичной или полной утраты подвижности. Патологии бывают разными, но чаще всего они предполагают воспалительные процессы:

1. Тендевит. Воспаляются сухожилия, обеспечивающие сгибание кисти. Именно они соединяют запястье с пястными костями. Заболеванием чаще страдают спортсмены и люди с такими специальностями, как строитель (связано с множественными однообразными движениями рукой под нагрузкой).
2. Тендовагинит. Вызывает боли при сгибании больших пальцев и локализуется в сухожилиях, обеспечивающих их подвижность.
3. Перитендинит. Воспаление развивается в сухожилиях, разгибающих кисть и лучезапястный сустав. Заболевание сопровождается резкими болями в запястье и ограничением подвижности пальцев – указательного и большого.

Туннельный синдром

Многих людей интересует, когда болит запястье правой руки что делать? Чаще всего это связано с развитием так называемого карпального туннельного синдрома, при котором воспаляется нерв, сдавленный тремя костными стенками и держателем сгибателей. Пострадавший чувствует резкую боль, у него немеет кисть и ухудшается подвижность пальцев. Проявляется синдром чаще на правой руке, так как именно ею большинство людей держат компьютерную мышку, художественную кисть, музыкальный инструмент и пр.

Патологии суставов

Достаточно частой причиной боли в запястье правой руки или левой могут становиться патологии суставов, среди которых артриты, артрозы и другие болезни. Они возникают под влиянием неблагоприятных факторов и могут сопровождаться серьезными осложнениями.

Читайте также

Костные патологии

Патологические изменения, протекающие в костных тканях, также приводят к сильной боли в запястье левой руки или правой. Они способствуют развитию воспаления в лучезапястной части, а вызвать их могут некрозы (способствуют частичному или полному уничтожению костных тканей).

Видео

Профилактические действия

Чтобы предотвратить вызывающие боль в запястье руки причины, нужно выполнять простые действия:

1. Выполнять упражнения для укрепления мышечных тканей в кистях рук.
2. При возникновении дискомфорта в запястье нужно изменить воздействующую на него нагрузку или ограничить ее.
3. Беря в руку любой предмет, хватайте его всей кистью, а не только пальцами.
4. Работая с вибрирующими инструментами надевайте перчатки для фиксации кисти и поглощения вибрации.
5. Занимаясь спортом и выполняя физические упражнения, фиксируйте запястья специальными бинтами.
6. При работе за компьютером каждый час необходимо делать перерыв хотя бы на 5 минут, разминая пальцы и встряхивая руками.

Если сустав запястья болит, придерживаться этих правил необходимо с особой внимательностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение боли в запястье

Теперь разберемся, если болит запястье правой руки что делать, чтобы избежать осложнений. Если болевой синдром вызван травмами, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение, а вы быстро избавитесь от дискомфорта. Как только функциональность поврежденного участка руки вернется, боль исчезнет.

Помимо физиотерапевтического лечения, которое может назначить специалист, важно самостоятельно разрабатывать кисть в домашних условиях. Никогда не пренебрегайте этими действиями и не пускайте выздоровление на самотек, иначе боль в запястьях рук долгое время вас не оставит.

Когда мелкие суставы кистевой части и пальцы теряют функциональную активность, иногда развиваются контрактуры, которые ограничивают подвижность. В данном случае при попытке совершить любое движение кистью возникают сильные боли в запястье руки.

Многим людям неизвестно, что делать если болит запястье, и они занимаются самолечением. Подобный халатный подход может поспособствовать развитию патологических стяжений, существенно ограничивающих функции кисти. Лишь через время вы заметите, что ваша рука стала менее подвижной и вы не можете выполнять привычные действия, связанные с мелкой моторикой пальцев.

Когда сильно болит запястье, можно попробовать народные средства для лечения в виде компрессов с настоем крапивы и розмарина. Делайте аппликации с этим целебным составом: заварите смесь, наложите теплую кашицу из трав на запястье и обмотайте полиэтиленовой пленкой. Сверху утеплите руку шарфиком или платком и учтите, когда болит левое запястье или правое, вы не сможете быстро снять дискомфорт народными средствами.

Когда обратиться к врачу?

При возникновении боли в запястье незамедлительно отправиться к врачу необходимо в таких ситуациях:

• боли не проходят два-три дня;
• пальцы и ладони начинают терять чувствительность;
• боль обостряется при физических нагрузках;
• деформация запястья становится заметной со стороны;
• подвижность кисти существенно ограничивается;
• возникла отечность.

Болезненность запястья не является отдельным заболеванием, а выступает симптомом, указывающим на другие патологии. Следовательно, лечение при помощи аптечных препаратов в большинстве случаев предполагает прием болеутоляющих средств и лекарств для снятия воспаления. Такая терапия обычно временная, так как облегчает состояние на определенный срок, не устраняя первопричину.

Для полноценного лечения боли в запястье необходимо идентифицировать и устранить главную причину при помощи комплексной терапии.

www.sportobzor.ru

Налбуфин в ампулах – НАЛБУФИН СЕРБ раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Налбуфин в ампулах

Противопоказания

Прием препарата не рекомендуется при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Лекарственное средство противопоказано детям в возрасте до восемнадцати лет. Для беременных и кормящих женщин назначение Налбуфина производится только по строгим показаниям.

При предполагаемой незрелости плода, преждевременных родах, а также в период кормления грудью препарат назначают с осторожностью. Налбуфин Серб – аналог Налбуфина, принимают с осторожностью: при явном истощении, выраженном нарушении дыхания, а также нарушениях функции почек и печени, повышенном внутричерепном давлении, травмах головы, черепно-мозговых травмах, сотрясении и ушибе мозга, выраженном угнетении центральной нервной системы, при остром алкогольном опьянении и алкогольном психозе

Налбуфин Серб – аналог Налбуфина, принимают с осторожностью: при явном истощении, выраженном нарушении дыхания, а также нарушениях функции почек и печени, повышенном внутричерепном давлении, травмах головы, черепно-мозговых травмах, сотрясении и ушибе мозга, выраженном угнетении центральной нервной системы, при остром алкогольном опьянении и алкогольном психозе. Налбуфин не разрешается применять более трех дней, не следует превышать рекомендованную врачом дозу, так как может развиться физическая зависимость к лекарственному средству

Налбуфин не разрешается применять более трех дней, не следует превышать рекомендованную врачом дозу, так как может развиться физическая зависимость к лекарственному средству.

В период приема препарата нежелательно управлять автомобилями и другими транспортными средствами, запрещено заниматься опасными работами (например, высотными) и обслуживать механизмы, требующие повышенного внимания и быстрой реакции.

Состав и фармакодинамика

Основным действующим компонентом «Налбуфина» является налбуфина гидрохлорид. Препарат представляет собой анальгетик группы опиоидов (лекарственные средства, оказывающие на организм человека влияние, сходное с воздействием опия). О принципе действия медикамента «Налбуфин» инструкция по применению говорит следующее: основное действующее вещество тормозит передачу болевых импульсов между нейронами нервной системы. Препарат стимулирует высшие отделы мозга, тем самым изменяя эмоциональное восприятие болевых ощущений.

Влияние «Налбуфина» на организм человека сравнимо с действием «Морфина». Налбуфина гидрохлорид стимулирует рвотный центр, способен подавлять условные рефлексы, обладает успокаивающим эффектом. Медикамент подавляет центр дыхания, однако в значительно меньшем объеме, чем «Морфин», «Промедол» или «Фентанил».

Фармакологическое действие

• Налбуфин – опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Действие рассчитано на активацию эндогенной антиноцицептивной системы преимущественно через опиоидные κ-рецепторы. Это приводит к нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменению эмоциональной окраски боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.
• Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим действием, оказывает седативный эффект, стимулирует рвотный центр, вызывает миоз, тормозит условные рефлексы. В меньшей степени, чем агонисты опиоидных μ-рецепторов (Морфин, Промедол, Фентанил) угнетает дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на гемодинамику и на моторику органов ЖКТ.  
• Анальгезирующее действие развивается быстро: при внутривенном введении – через несколько минут; при внутримышечном  – через 10 – 15 мин. Максимальный эффект достигается через 1 – 2 ч, продолжительность действия составляет 3 – 6 ч.

Особые указания

С осторожностью следует применять при нарушениях функции дыхания (в т.ч. при обструктивных заболеваниях легких, эмфиземе), т.к

налбуфин может вызвать сокращение минутного объема дыхания приблизительно на 20-25% (при введении в дозе 20 мг на 70 кг массы тела), при уремии, у лиц пожилого возраста, при выраженном истощении.

С осторожностью и под постоянным наблюдением налбуфин следует применять при травмах черепа (из-за возможного развития угнетения дыхания), повышении внутричерепного давления и давления ликвора в спинномозговом канале. При почечной и печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения

При почечной и печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.

Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.

Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять налбуфин на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и антипсихотических средств (нейролептиков) во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют в амбулаторных условиях у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций

Форма выпуска Налбуфина

Налбуфин выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах емкостью один миллилитр, в которых содержится по двадцать миллиграммов активного вещества. В упаковке – по пять или десять ампул.

Существуют так же аналоги Налбуфина:

• Раствор для инъекций Налбуфин Серб выпускается в ампулах емкостью два миллилитра, где содержится по двадцать миллиграммов активного вещества, в ампулах по одному миллилитру с содержанием десяти миллиграммов активного вещества. В упаковке по пять или десять ампул;
• Раствор для инъекций Налбуфина гидрохлорид выпускается в ампулах емкостью один миллилитр с содержанием десяти миллиграммов активного вещества в каждой ампуле. В упаковке бывает по пять и десять ампул.

Побочное влияние Налбуфина

«Налбуфин», применение которого обусловлено наркотическим влиянием на организм человека, способен вызвать определенные побочные эффекты со стороны разных систем и органов. Так, сердечно-сосудистая система способна отреагировать на применение медикамента развитием тахикардии, аритмии, колебаниями артериального давления.

Со стороны нервной системы возможно появление головных болей, сильного седативного эффекта (апатия), эйфории. Возможны такие психические проявления, как гиперактивность, повышенная тревожность. Желудочно-кишечный тракт может напомнить о себе проявлением диспепсии (разного рода расстройства пищеварения).

В некоторых случаях медикамент «Налбуфин» (инструкция содержит специальные указания) способен вызвать самые разнообразные аллергические реакции (анафилактический шок в том числе).

Ну и, как говорилось ранее, «Налбуфин» — наркотический препарат, поэтому способен вызвать быстрое привыкание.

Все аналоги Налбуфин инъекции

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Налбуфин инъекции
, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Налбуфін – інструкція, показання, спосіб застосування

Налбуфин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Налбуфин (Nalbuphine) — опиоидный анальгетик.

По химической структуре налбуфин близок к морфину, однако характерной особенностью молекулы налбуфина (см. также формулу буторфанола) является наличие вместо метильной группы (—СН₃) при атоме азота метилциклобутильного радикала.

Фармакологически налбуфин является агонистом-антагонистом опиатных рецепторов. Аналгезирующее действие связано главным образом с агонистическим влиянием на κ-рецепторы, но вместе с тем препарат является антагонистом μ-рецепторов, в связи с чем не оказывает выраженного эйфорического действия. По общему характеру действия налбуфин близок к пентазоцину, но оказывает более сильное аналгезирующее действие при меньших побочных эффектах и меньшей способности к развитию толерантности и физической зависимости.

При внутримышечном введении налбуфин не уступает по аналгезирующей активности морфину и в 2,5—3 раза более активен, чем пентазоцин. При введении внутрь налбуфин в 4—5 раз менее активен, чем при введении в мышцы.

Пик концентрации в плазме наблюдается через 30 мин — 1 ч после внутримышечного введения; период полувыведения — 3—6 ч. Метаболизируется в печени; метаболиты выделяются с желчью в кишечник. С мочой выделяется в незначительных количествах.

Применяют налбуфин при болях средней и сильной тяжести после операций, при инфаркте миокарда. Изучается возможность применения налбуфина при болях другого происхождения.

Вводят взрослым внутривенно или внутримышечно из расчёта 0,15—0,3 мг (0,00015—0,0003 г) на 1 кг массы тела. При необходимости повторяют инъекции через каждые 3—4 ч. Максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг, максимальная суточная — 2,4 мг/кг (что составляет соответственно при массе тела 70 кг 20 и 160 мг). Детям вводят из расчёта 0,1-0,25 мг/кг. Максимальная разовая доза 0,25 мг/кг, максимальная суточная — 2 мг/кг.

Налбуфин является относительно новым препаратом. Области его применения и его возможные побочные эффекты продолжают изучаться. Применять препарат рекомендуется не более 3 дней. Относительно сильно выражено седативное действие препарата. Угнетающее влияние на дыхание сходно с действием морфина. Относительно редко наблюдаются головная боль, усиленное потоотделение, сухость во рту, тошнота, рвота. Препарат мало влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, на моторику желудочно-кишечного тракта.

Осторожность требуется при назначении налбуфина больным с угнетением дыхания, нарушением функции печени и почек, при повышенном внутричерепном давлении.

Препарат проходит через плацентарный барьер и в случае применения во время родов может вызывать угнетение дыхания у новорождённых. Осторожность нужна при применении препарата у беременных.

При внутримышечном введении возможна боль в месте инъекции.

Следует учитывать, что в готовой лекарственной форме налбуфина (нубаина) содержится в качестве консерванта дисульфит натрия, который может вызывать у больных с бронхиальной астмой (при повышенной чувствительности к сульфиту) приступы удушья.

У страдающих наркоманией применение налбуфина может вызывать острый приступ абстиненции.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2012 года № 359 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом психотропных веществ» Налбуфин включён в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Постановление вступило в силу 6 августа 2012 года.

Входит в комплект аптечки санинструктора, как анальгетик.

Хранение: с учётом правил хранения наркотических аналгетиков.

• Forth, Henschler, Rummel, Förstermann, Starke (Hrsg.): Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. 8. Auflage. Urban & Fischer Verlag München, Jena, Berlin Mai 2001, ISBN 3-437-42520-X, S. 254, 255, 260, 261.
• МОЗ впроваджує зміни до складу військових аптечок відповідно до стандартів НАТО

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Известно, что болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, снимать которые призваны лекарственные средства под общим названием анальгетики. Однако в зависимости от химического состава препараты, обладающие свойствами удалять болевой сидром, делятся на группы.

Группа с сильным болеутоляющим эффектом содержит лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества, которые еще называют опиатами. Именно к этой группе относится Налбуфин. Инструкция по применению этого лекарства дает подробную характеристику свойств и возможных побочных эффектов, один из которых – зависимость, однако меньшей, чем у других препаратов этой группы.

Легальность

С 1998 года в Российской Федерации существует Перечень III, в который вносятся наркотические и психотропные средства, за оборотом которых на территории страны учрежден государственный контроль. В 2012 году Налбуфин включен в этот список (ПП РФ от 23.04.12 № 359).

Для приобретения Налбуфина нужен, рецепт на латинском языке: Nalbuphine hydrochloride.

Общая характеристика

Химическая формула вещества, называемого налфубином близка к общеизвестному морфину, однако особенность проявляется на молекулярном уровне, поскольку в атомарной структуре молекулы при атоме азота на месте метильной группы, расположился метилциклобутильный радикал.

Это обстоятельство придает веществу свойство быть одновременно агонистом и антагонистом для группы рецепторов, называемых опиатными:

• Для κ-рецепторов Налбуфин – агонист, и это его свойство выражается в обезболивающем эффекте;
• Для μ-рецепторов вещество является антагонистом, и это приводит к ослаблению эйфорического воздействия на организм человека и снижает зависимость.

По общему характеру действия налбуфин похож на еще один родственный морфину препарат –Пентазоцин. Однако его обезболивающий эффект на порядок сильнее, а побочные действия, привыкание, при котором необходимы дополнительные дозы и зависимость меньше.

По степени анальгезирующего воздействия налбуфин равноценен морфину, превосходя по этому показателю пентазоцин в три раза.

При внутривенном введении достигается эффект, который в пять раз превосходит результат от внутримышечной инъекции.

Страны-производители

Налбуфин в ампулах производится в трех странах – России, США и Индии:

Фармакологическое действие

Механизм

1. Нарушает межнейронные связи, в результате чего на разных уровнях центральной нервной системы блокируются болевые импульсы;
2. Изменяет восприятие болевых ощущений на эмоциональном уровне, за счет воздействия на сегменты головного мозга, которые отвечают за высшую нервную деятельность.

Результаты

Наблюдаемые эффекты от воздействия Налбуфина в ампулах:

• Обезболивание;
• Седативный эффект;
• Стимуляция рвотного центра;
• Миоз;
• Торможение условных рефлексов;
• Угнетение дыхательного центра, но в меньшей степени, чем при приеме морфина и его аналогов.

На работу желудочно-кишечного тракта и кровотока Налбуфин существенно не влияет.

Время получения обезболивающего эффекта:

• При внутримышечном введении – до 15 минут;
• При внутривенном введении – от 2 до 5 минут;

Максимальный эффект: через 60 – 120 минут.

Устойчивость результата: от 3 до 6 часов.

Фармакологическая кинетика

Процесс метаболизма протекает в печени на протяжении двух с половиной – трех часов.

Метоболы в объеме около 30% выводятся через желчь. Остальные 70% неизмененного вещества выводятся мочой.

Показания

Сильная боль различного происхождения:

1. Состояния после операций;
2. Гинекологические вмешательства;
3. Инфаркт миокарда;
4. Онкология;
5. Ингаляционный наркоз (составляющая часть).

Схема применения и дозировки

Дозирование налбуфина и кратность его введения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от диагноза, на фоне которого возникает болевой сидром, клинической картины состояния больного и вида инъекции.

Виды инъекций налбуфина в ампулах:

• Подкожные;
• Внутримышечные;
• Внутривенные;

Длительность применения – до 3 суток.

Начальные дозы на килограмм массы тела:

• Для взрослых – от 100 мкг до 1 мг;
• Для детей – 300 мкг.

Побочные эффекты

Налбуфин оказывает сильное влияние на центральную и периферическую нервную систему:

1. Сонливость;
2. Заторможенность реакций и движений;
3. Возможны головокружения, головная боль и потеря равновесия;
4. Иногда возникают невротические расстройства, депрессивные состояния, путанность мыслительного процесса, дисфория;
5. Бывают единичные случаи размытости зрения и затруднений в речевом аппарате.

Возможные осложнения пищеварения:

• Сухость во рту;
• Тошнота;
• Рвота.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности происходит в единичных случаях:

• Повышение или понижение артериального давления;
• Тахикардия или брадикардия.

Аллергия в единичных случаях появляется в виде крапивницы, с возможным отеком Квинке.

Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость налбуфина.

Особенности применения при патологиях и неординарных состояниях

Налбуфин при беременности и лактации назначается исключительно по строгому показанию:

1. Применение при досрочных родах и незрелом плоде требует повышенной осторожности, поскольку активное вещество, поникнув сквозь барьер плаценты, способно угнетать дыхание новорожденного;
2. По тем же причинам следует избегать назначений во время лактации, хотя в молоке содержится незначительное количество, не превышающее 1% от дозы введения налбуфина.

При функциональных нарушениях работы почек и/или печени, врач тщательно дозирует препарат исходя из особенностей клинической картины, предусматривая альтернативные варианты, для того, чтобы была возможность быстро прекратить введение налбуфина.

Применение налбуфина в пожилом возрасте, требует тщательного предварительного обследования, учитывая возможность побочного действия препарата на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания к применению

1. Налбуфин способен в отдельных случаях привести к сокращению на 20-25% минутного дыхательного объема при дозе 20 мг на 70 кг веса при:
   • Заболеваниях, которые приводят к нарушению дыхания, например, при болезнях легких, бронхов, энфиземе;
   • Уремии;
   • В возрасте после 60 лет.

2. Применять Налбуфин при травмах головы, повышенном внутричерепном давлении, и повышенном давлении ликвора в канале спинного мозга можно под непрерывным наблюдением врача, поскольку есть риск того, что разовьется угнетение дыхательной функции;
3. Налбуфин нельзя применять одновременно с другими апиоидами, поскольку есть опасность ослабления его анальгезирующего действия;
4. Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления обезболивания и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам;
5. Требуется тщательная индивидуальная дозировка в сторону уменьшения, и непрерывное наблюдение врача, если налбуфин назначают на фоне:
   • Наркоза;
   • Снотворного;
   • Седативных препаратов;
   • Антидепрессантов;
   • Нейролептиков.

В противном случае возникает угнетение Центральной нервной системы с подавлением дыхательных центров.

• Во время приема налбуфина не рекомендуется водить транспортные средства и управлять механизмами;
• Не рекомендовано назначать налбуфин для применения амбулаторно лицам, которые заняты на потенциально опасных работах, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Отзывы

Больше трех дней, граждане, не применяйте! После перелома ноги мне не поперли нпвс, и назначили налбуфин после того, как вытяжку и репозицию закончил. Да вот только никто про возможность подсесть не удосужился сказать. Боль снимает быстро и хорошо, но зависимость в полный рост, теперь вот от нее уже лечиться приходится. Не верьте ни инструкциям, ни тому, что скажут врачи, все надо проверять.

Ну, не знаю. Моему приятелю кишечник солидно покромсали, боли были адские, ничего не брало после операции, и хотя по его диагнозу опиаты ему вроде как не положены, налбуфин он делает. Двадцатка оживляет часов на пять, но никакой там эйфории или тяги он не наблюдает. Да и взяться им неоткуда, это ж ни какие-то там трамадолы и катеры… А боль снимает конкретно.

Если сравнивать с Кодеином, то одна ампула НФ пачку коды заменяет. НФ прет мягко, но долго – раза в три дольше. Скажу так – налбуфин где-то в середке между кодой и трамадолом. Но трам трудно достать, да и подсесть на опята не хочется… Так что золотая середина это выход.

Налбуфин инструкция: ✔побочные действия ✔состав✔дозировки✔форма выпуска ➤Официальная инструкция препарата Налбуфин

НАЛБУФИН (NALBUPHIN): инструкция по применению

Налбуфин: состав

Химический состав препарата Налбуфин включает действующее вещество: nalbuphine; 1 мл лекарства соответствует 10 мг налбуфина гидрохлорида. Также формула медикамента включает вспомогательные вещества: натрий, лимонную кислоту, натрия хлорид, воду для инъекций.

Налбуфин: форма выпуска

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакологическая группа

Анальгетики. Опиоиды. Производные морфинана. Код АТХ N02А F02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Налбуфин, фармакология которого основана на свойствах активного вещества, – это опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов. Является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы (ЦНС), воздействуя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил, нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при внутримышечном – через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия – 3-6 часов.

Фармакокинетика

Препарат Налбуфин, механизм действия которого заключается в блокировке болевых рецепторов, оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при введении – 0,5-1 часа. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве – с мочой. Проходит через плацентарный барьер, в период родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного. Выделяется в грудное молоко. Период полувыведения – 2,5-3 часа.

Клинические характеристики

Налбуфин: назначение

Болевой синдром сильной и средней интенсивности; как дополнительное средство при проведении анестезии, для снижения боли в пред- и послеоперационный период, обезболивание во время родов.

Противопоказания

Препарат Налбуфин, характеристика которого основана на свойства активного компонента, противопоказан при повышенной чувствительности к налбуфина гидрохлориду или к любому из ингредиентов препарата. Угнетение дыхания или выраженное угнетение ЦНС, повышенное внутричерепное давление, травма головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз, нарушение функции печени и почек также являются противопоказаниями к применению данного лекарства.

Особые меры безопасности

Применять Налбуфин как вспомогательное средство для проведения общей анестезии должен только специально подготовленный специалист. Обязательно должны быть начеку средства для оказания неотложной помощи в случае возникновения угнетения дыхания, а именно: налоксон, оборудование для интубации и искусственной вентиляции легких.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Под пристальным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять препарат на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и нейролептиков для предотвращения чрезмерного угнетения центральной нервной системы и дыхательного центра. Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина на центральную нервную систему. Препарат не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезирующего действия и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью от опиоидов.

Сочетание с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.

Алфентанил, кодеин, декстропроксифен, дигидрокодеин, фентанил, метадон, морфин, оксикодон, петидин, суфентанил, трамадол – наблюдается уменьшение обезболивающего эффекта вследствие блокирования рецепторов с риском появления синдрома отмены.

Алкоголь – повышение седативного эффекта морфоаналгетикив. Следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этанол.

Применять с осторожностью: с противокашлевыми средствами или заместительной терапией бензодиазепинами, барбитуратами – риск угнетения дыхания, может иметь летальный исход в случае передозировки; с морфиноанальгетиками, анксиолитиками, седативными антидепрессантами (амитриптилином, доксепином, миансерином, миртазапином, тримипрамином), антигистаминными (Н1) средствами, седативными, антигипертензивными средствами, нейролептиками, талидомидом, противодиарейными лекарственными средствами (лоперамид), баклофеном – усиливается угнетение центральной нервной системы. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные средства, в т. ч. лоперамид, повышают риск развития запора до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения центральной нервной системы. Усиливает гипотензивное действие средств, которые снижают артериальное давление, в т. ч. ганглиоблокаторов, диуретиков. Снижает эффективность метоклопрамида. С осторожностью следует применять вместе с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с развитием гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует уменьшить до ¼ от рекомендуемой).

Особенности применения

Налбуфин, инструкция к которому указывает, что препарат может маскировать проявление некоторых заболеваний, не рекомендуется применять без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме.

Налбуфин имеет умеренную способность вызвать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности. У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызывать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам с раскрытием шейки матки 4 см. В таком случае следует избегать введения.

С осторожностью следует применять препарат при наличии следующих факторов: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды, незрелость плода, желчнокаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала склонность к суициду, эмоциональная лабильность, ослабленное состояние больного.

Препарат содержит 6,6 мг натрия в каждой ампуле. Это следует учитывать при применении у пациентов, находящихся на жесткой диете с низким содержанием натрия. Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности. В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выводится почками, следует тщательно взвешивать необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и / или почечной недостаточностью, а в случае необходимости применения – уменьшить дозы и тщательно контролировать состояние больного.

При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии пищеварительной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин внутривенно медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома. Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за пациентом из-за возможного возникновения синдрома отмены (спазмы живота, тошнота, рвота, слезотечение , ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно увеличивать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия исследований препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью.

Препарат применять только во время родов для обезболивания. После применения препарата для матери следует проводить постоянный мониторинг таких показателей у новорожденных: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия. Эти эффекты можно предотвратить с помощью применения беременной во время родов налоксона.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Налбуфин: дозировка и способ применения

Налбуфин назначают для внутривенного и внутримышечного введения.

Дозу необходимо рассчитывать в соответствии с интенсивностью боли, физическим состоянием пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Обычно при болевом синдроме вводят внутривенно или внутримышечно от 0,15 до 0,3 мг / кг массы тела больного; разовую дозу вводят при необходимости каждые 4-6 часов.

Максимальная разовая доза – 0,3 мг / кг массы тела максимальная суточная доза – 2,4 мг / кг массы тела.

При инфаркте миокарда часто бывает достаточно 20 мг, которые вводят медленно в вену, однако может потребоваться увеличение дозы до 30 мг. При отсутствии четкой положительной динамики болевого синдрома – 20 мг повторно, через 30 мин.

При применении налбуфина в качестве вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания.

Для премедикации: 100-200 мкг / кг массы тела. При проведении внутривенного наркоза: для введения в наркоз – 0,3-1 мг / кг за период 10-15 мин, для поддержания наркоза – 250-500 мкг / кг медленно каждые 30 мин.

При обезболивании во время родов препарат следует применять в дозе 20 мг внутримышечно.

С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, при общем истощении, недостаточной функции дыхания. В таком случае следует начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

Дети

Не применяют.

Передозировки

При передозировке возникают угнетение дыхания, периодическое дыхание Чейна – Стокса, сонливость, дисфория, изменение сознания вплоть до комы, бледность кожи, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводить симптоматическую терапию.

Налбуфин: побочные действия

При применении препарата возможно возникновение побочных реакций.

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, головная боль, седация, диплопия, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, шум в ушах, спутанность сознания, дисфория, парестезии, ощущение нереальности, нарушение речи, изменение настроения, судороги, ригидность мышц, тремор, непроизвольные мышечные сокращения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, колики, запор, диспепсия, горький привкус, анорексия, симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта спазм желчевыводящих путей, при воспалительных заболеваниях кишечника – паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, гастралгия, рвота).

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, уменьшение минутного объема дыхания, одышка, астматические приступы.

Со стороны кожи: повышенная влажность кожи, зуд, крапивница, ощущение жара, иктеричность склер и желтушность кожи, изменения в месте введения, в том числе болезненность.

Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек лица, чихание, бронхоспазм, отек легких, кожные высыпания, повышенное потоотделение.

Другие: приливы, затуманивание зрения, уменьшение диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, спазм мочевыводящих путей, гепатотоксичность (темная моча, белый кал), лекарственная зависимость, синдром отмены (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

Срок годности

2 года.

Налбуфин: условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Не следует смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами.

Налбуфин совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы и раствором Хартмана.

Упаковка

По 1 мл или 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 2 контурные упаковки в пачке.

По 1 мл или 2 мл в предварительно наполненном шприце; по 1 или по 5 шприцев с иглами в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.

Налбуфин – инструкция по применению, дозы, показания

Налбуфин – агонист-антагонист опиодных рецепторов, опиоидный анальгетик. Стимулирует рвотный центр, оказывает седативное действие, тормозит условные рефлексы, вызывает миоз.

Форма выпуска и состав

Налбуфин выпускается в форме раствора для инъекций (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 5 или 10 ампул).

Действующее вещество – налбуфина гидрохлорид в форме дигидрата (по 10 мг и 20 мг в 1 мл раствора).

Показания к применению

Налбуфин назначают при выраженном болевом синдроме различного происхождения (в том числе при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, гинекологических вмешательствах и в послеоперационном периоде), а также в качестве компонента внутривенной анестезии и для премедикации перед ингаляционным наркозом.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к налбуфину.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно. Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых – от 0,1 мг/кг до 1 мг/кг. Начальная разовая доза для детей – 0,3 мг/кг.

Кратность введения Налбуфина зависит от клинической ситуации и показаний. Продолжительность лечения – не более 3 дней.

Побочные действия

• Пищеварительная система: возможны – рвота, тошнота, сухость, во рту;
• Центральная и периферическая нервная система: часто – заторможенность и сонливость; возможны – головная боль, нарушение равновесия, головокружение; редко – дисфория, депрессия, нервозность, спутанность сознания; в отдельных случаях – нечеткость зрения, затруднение речи;
• Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия, тахикардия;
• Аллергические реакции: в отдельных случаях – крапивница;
• Прочие реакции: возможно – повышенное потоотделение.

Особые указания

Налбуфин с осторожностью применяют при нарушениях функции дыхания (эмфизема, обструктивные заболевания легких и др.), при выраженном истощении, уремии, а также у пациентов пожилого возраста.

Препарат с осторожностью и под постоянным врачебным контролем назначают при повышении внутричерепного давления, травмах черепа и повышении давления ликвора в канале спинного мозга.

При печеночной и почечной недостаточности налбуфин дозируют особенно тщательно, также следует предусмотреть возможность для быстрого прекращения введения средства.

Препарат с осторожностью применяют в условиях амбулаторного лечения у лиц, занимающихся потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Угнетающее действие на центральную нервную систему усиливается при одновременном применении Налбуфина со снотворными и седативными препаратами, средствами для наркоза, антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), анксиолитиками (транквилизаторами), этанолом, антигистаминными средствами с седативным эффектом.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Налбуфин раствор д/ин 10 мг/мл по 1 мл №5 в предвар запол шпр: инструкция по применению

Симптомы сломанного ребра или трещины – Признаки перелома ребра или трещины. Симптомы и причины трещины в ребре. Что представляет собой травма и при каких обстоятельствах возникает

Характерные симптомы перелома или трещины ребра: на что обращать внимание

Трещина ребра или перелом – по симптоматике может определить только специалист.

Повреждение ребер с нарушением их целостности является довольно опасным видом травм. При этом очень трудно разделить поверхностные симптомы перелома или трещины ребра. Для того чтобы установить точный диагноз и начать соответствующее лечение необходима помощь квалифицированного специалиста.

Содержание статьи

Виды травм

Различают несколько видов травм ребер. Они классифицируются по типу, степени тяжести, сопутствующим обстоятельствам и т. д. Прежде всего, следует разделять такие повреждения, как перелом, трещина, ушиб.

Самым простым и наименее опасным является ушиб. Он представляет собой травму, сопровождающуюся болью и образованием гематомы, но без нарушения целостности костной и хрящевой ткани.

Трещина является незначительным нарушением целостности, без разрыва связи между фрагментами. В некоторых случаях трещины настолько малы, что их принимают за ушиб. Это нестрашно, ведь специфического лечения они не требуют.

Переломы – это более сложное повреждение, особенно если речь идет о множественных. В этом случае от ребра отламывается один или более фрагментов, полностью или только частично.

Нередко возникает смещение обломков, что очень опасно для внутренних органов. К тому же полный перелом провоцирует образование заостренных фрагментов, которые могут прорвать кожный покров. Это перелом открытого типа, сопровождающийся кровотечением.

Множественный перелом – серьезная травма, при которой могут возникнуть ряд осложнений.

Отличия трещины от перелома

Стоит более подробно разобрать характерные признаки травм, чтобы уметь их различать. Так как трещина затрагивает ограниченную часть костной ткани и сохраняет costa в цельном виде, она проявляется лишь сильной болью в поврежденной области.

На месте удара часто возникает кровоподтек, так как при этом повреждаются подкожные кровеносные сосуды. При надавливании на треснутую кость неприятные ощущения усиливаются, человек стремиться ограничить свою подвижность и дыхание.

При переломе боли не всегда отличаются большей интенсивностью, чем при трещине. Исключение составляют сложные повреждения с нарушением целостности мягких тканей в том числе. Разделение кости на отдельные фрагменты проявляется искажением формы грудной клетки и изменением характера ее движения при дыхании.

При пальпации обнаруживается костная крепитация. Кожные покровы могут бледнеть, присутствует сильный отек. Если кость повредила легкое, при кашле, который также является симптомом травмы, наблюдается выделение крови вместе с мокротой.

Основные симптомы

Независимо от типа травмы, можно выделить общие симптомы, которые являются сигналом того, что пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Основные признаки травм выражаются в следующем:

Фото и симптом	Особенности проявления
Сильная боль	Именно боль является основным симптомом всех травм, от ушиба до сложного перелома. Она может не проходить несколько дней, даже если кость осталась целой. При глубоком вдохе, наклоне туловища или любом другом движении неприятные ощущения усиливаются.
Кашель и отхаркивание мокроты	Полученные травмы провоцируют образование мокроты и стимулируют приступы кашля, нацеленные на ее выведение. В мокроте могут обнаруживаться примеси гноя при развитии застойной пневмонии, а также кровяные сгустки, если произошло повреждение легочной ткани.
Одышка	Из-за болей дыхание пострадавшего становится поверхностным, развивается нехватка кислорода. Для компенсации активизируется сердцебиение, а количество дыхательных движений увеличивается в среднем до 20 в минуту. Если присутствует внутреннее кровотечение, пульс замедляется.
Нарушение дыхательных движений	При дыхании с переломанными ребрами нарушается движение грудной клетки. Если имеется окончатый перелом, развивается эффект парадоксального дыхания, кода на вдохе грудная клетка с поврежденной стороны западает, а на выдохе, наоборот, выпирает, что является абсолютно противоестественным явлением.
Побледнение кожи в травмированной области	Это связано с последствиями удара, спровоцировавшего перелом и внутреннее кровотечение.
Отечность	Кожа и мягкие ткани в месте травмы опухают, отек может не сходить несколько дней.
Гематома	Припухлость с сине-багровым цветом кожи, представляющая собой скопление крови в тканях.
Симптом осевых нагрузок	При надавливании на разные участки грудной клетки дискомфорт возникает лишь в поврежденных местах.

Возможные осложнения

Множественные переломы, смещения, а также травмы, оставленные без должного внимания, могут спровоцировать развитие ряда серьезных осложнений. Ввиду этого необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых случаях цена потерянного времени – летальный исход.

Переломы ребер могут сопровождаться такими осложнениями:

1. Пневмония. Возникает из-за образования застоя мокроты и развития воспалительного процесса в легких. Также ее называют посттравматическим воспалением легких.
2. Пневмоторакс. Происходит скопление легких в участке между передним и задним листком плевры. В итоге легкое сжимается и не может больше участвовать в дыхательном процессе.
3. Гемоторакс. Представляет собой скопление крови в области повреждения, затрагивая плевральные листки.
4. Плевропульмональный шок. Проникновение воздуха между плевральными листками, провоцирующее нарушение дыхания.
5. Подкожная эмфизема. Скопление воздуха образуется в слоях подкожной клетчатки, что проявляется характерной крепитацией при прощупывании проблемной области. Звук напоминает скрип или хруст снега.
6. Дыхательная недостаточность. Из-за шокового состояния, создания препятствий для совершения полноценных дыхательных движений, спада альвеолярной активности легких и сильной боли, пострадавший может подвергнуться риску полной непроизвольной остановки дыхания.

Некоторые осложнения квалифицированный врач может обнаружить даже без применения специальных диагностических методик.

Психологический фактор

Помимо физических проявлений травмы, не стоит исключать и воздействие на психику пострадавшего. Иногда эмоциональное потрясение оказывается гораздо более сильным, нежели полученные повреждения.

К тому же ввиду схожести симптомов, трещина может быть воспринята, как серьезный перелом и привести к нервному срыву и даже (у особо чувствительных личностей) к шоку. Для предотвращения таких неприятностей, инструкция по оказанию первой помощи включает приемы для успокоения пострадавшего и нормализации его психоэмоционального состояния.

Основная проблема заключается в страхе перед смертью и шоковом состоянии после получения травмы. Иногда шок блокирует ощущения боли и человек может начать активно двигаться, что приводит к усугублению повреждений и может быть опасно для его жизни. С другой же стороны, человек может повергнуться в ступор, что является своеобразной реакцией на экстремальные условия.

Боль, вызывающая нарушение дыхания, а также сбои сердечного ритма нередко становятся для пострадавшего сигналом о приближающейся кончине. Это может спровоцировать панику, создающую реальную угрозу, хотя на самом деле повода опасаться за свою жизнь нет.

Первая помощь и диагностика

Чтобы не допустить различного рода осложнений и неприятностей, важно знать — что делать при повреждении ребра.

Первая помощь должна включать такие мероприятия:

• обездвиживание пострадавшего без создания препятствий для дыхательной деятельности;
• прикладывание холодного компресса к поврежденной области;
• если боли очень сильные – то прием или укол анальгетика;
• вызов бригады «скорой помощи» для транспортировки больного в травматологию.

В больнице врач проведет опрос больного для сбора анамнеза. Также производится пальпация с выявлением характерных признаков травмы и более четкого определения ее локализации.

Для того чтобы достоверно определить какой тип повреждения ребер все же присутствует, трещина или перелом, необходимы дополнительные исследования. Наибольшую информацию относительно состояния костной ткани может дать рентгеновское фото. Не исключается необходимость проведения флюорографии, УЗИ и томографии.

При поступлении в медучреждение, больного с травмой грудной клетки, обязательно осматривает доктор.

Лечение и реабилитация

Симптомы и лечение повреждений ребра довольно схожи. Для того чтобы вернуть целостность костям необходимо обеспечить больному покой и назначить лекарства.

Зачастую достаточно обезболивающих на первое время, местных нестероидных противовоспалительных средств и витаминно-минеральных добавок с кальцием. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады.

При смещении фрагментов требуется хирургическая коррекция их положения с последующей фиксацией. Используются спицы и проволока из медицинских стальных сплавов, пластиковые фиксаторы, системы для вытяжения ребер.

В период реабилитации необходимо придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Подъем тяжестей и перенапряжение запрещены, допускается лишь выполнение специальных гимнастических упражнений. Также позаботьтесь об обеспечении полноценного питания, так как организму требуется полный набор питательных веществ для его восстановления.

Подъем тяжестей и сильные физические нагрузки в период восстановления после ушиба, трещины и перелома costa – запрещены!

Так как при сращении кости образуются остеоидная мозоль. Чтобы размеры спаек не превышали норму, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д.

Как различить трещины и переломы, а также справиться с их последствиями не будет лишним знать каждому! Подробнее об этой проблеме говориться в видео в этой статье.

Признаки перелома ребра или трещины. Симптомы и причины трещины в ребре. Что представляет собой травма и при каких обстоятельствах возникает

​Да обычно никаких последствий….недели через 3-4 заживет….Берегите себя:)​

​Заживает в течении 3-4 недель, на щедящем режиме. Самое серьезное последствие – отслойка надкостницы, но это бывает очень редко. Рекомендации – тугое бинтование и кальций.​

​Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:​

​Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. ­то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.​

​может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.​

​Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.​

​Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. ­та патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.​

fb.ru

Симптомы трещины в ребре: как их распознать?

​Трещина в ребре – распространенная травма, которую часто путают с простым ушибом. Обнаружить ее можно по симптомам, одинаковым для каждого случая. Лечение такой травмы заключается лишь в приеме препаратов для снижения болей и воспаления, а также минимальной физической активности. Такое лечение можно провести и в домашних условиях. При отсутствии осложнений и дополнительных травм заживление занимает 2-3 недели, а восстановление – 6-7 недель.​

​После этого стоит периодически делать холодные компрессы на поврежденный участок, снижая риск воспаления. Такую процедуру стоит проводить ежечасно на 15-20 минут первые несколько дней.​

• ​Лечение трещины в ребре практически не отличается от восстановления сломанной кости. Хотя локализация ребер затрудняет этот процесс и не позволяет нормально наложить фиксирующие повязки, риск осложнений или повторной травмы крайне низок. Рекомендуется лишь следовать указаниям врача и снизить физическую активность.​

Как распознать признаки трещины в ребре?

​Пренебрегать таким состоянием ребер нельзя, ведь оно приносит дискомфорт и способствует дальнейшему разрушению ребра. Однако визуально такое повреждение можно спутать с ушибом.​

​Исходя из библейской легенды, рассказывающей нам о том, что женщина сотворена из мужского ребра, делаем вывод – оно очень даже крепкое. Но в некоторых ситуациях, чаще во время падений или ударов, а иногда и вследствие некоторых заболеваний, может возникнуть боль в ребре. Подобные травмы очень коварны и трудно распознаются человеком. Если вы подозреваете, что у вас трещина в ребре, лечение следует начинать с выяснения причин, в результате которых она образовалась.​

​Маргарита Одинцова​

• ​Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).​
• ​При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.​
• ​Воспалительный процесс.​

​При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. ­то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.​

​Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.​

​Трещина ребра – это один из видов травматических повреждений кости человека. Как правило, данное травматическое повреждение обусловлено как неполный перелом ребра без отл

Трещина в ребре: симптомы и лечение

Являясь защитой и предохранительной преградой для жизненно важных человеческих органов – сердца, легких и крупных кровеносных сосудов, реберные кости принимают на себя все сверхнормативные нагрузки и давление, значительное воздействие силы, направленные в область груди.

Они подвержены травмам, которые самостоятельно трудно диагностировать. Не стоит пренебрегать неожиданно произошедшим прямым ударом, травмой от падения или ДТП в область грудной клетки, которые могут стать причиной ушиба, трещины или перелома ребра.

Немаловажно пройти диагностирование и получить помощь специалиста, чтобы на их основании осуществить правильное лечение. Симптомы трещины ребра может различить только врач, поэтому нужно получить его квалифицированную консультацию.

Виды повреждений

Существует 2 типа трещин – травматические и патологические неполные переломы:

• травматический – неполный перелом, полученный в результате удара, сдавливания или другого прямого воздействия на область грудины;
• патологический – неполный перелом, связанный с патологией в структуре костей и возникает при заболеваниях, вызывающих их хрупкость. Это могут быть образования опухоли, туберкулез кости, поражающие костные ткани. Данный вид трещины малозаметен, больной может не знать о ее наличии.

Симптомы

Трещина ребра – нарушение структуры кости, обычно ее поверхностного слоя, снижающее прочность и впоследствии приводящая к разрушению участка поражения. Она доставляет дискомфорт и значительно снижает качество жизни человека.

Симптомами трещины в ребре, связанной с травмой, является:

• боль в грудной области, которая усиливающаяся при подвижности и глубоком дыхании;
• кашель;
• затруднение дыхания;
• сбой ритма дыхания;
• отечность, гематомы в травмированной области.

Признаки трещины ребра не зависят от месторасположения очага травмы, в какой из частей (задней или передней) грудной клетки она находится. Ее симптомы одинаковы в большинстве случаев.

Отличием от ушиба, сходного по симптоматике, является острая боль при дыхании и движении грудной клетки. При ушибе боль не наблюдается, а при трещине возникает при малейшем движении. Боль при дыхании негативно влияет на работу легких. Испытывая хоть слабое болезненное ощущение, человек интуитивно перестает глубоко дышать. Это приводит к снижению объема потребляемого им воздуха, становится причиной застоя в легких и развития пневмонии, некроза клеток легких. Человек при этом ощущает удушье, одышку и нарушенный ритм дыхания.

Диагностика

Описанные выше симптомы трещины на ребре должны стать причиной посещения медучреждения, где на основании жалоб пациента, истории болезни будет назначено последующее исследование травмы, которое помогает установить точный диагноз врачу-травматологу.

Только рентгенография, при необходимости, в нескольких проекциях, визуальное обследование врача позволяет определить методы лечения и сделать медикаментозное назначение пациенту.

Лечение

После установления точного диагноза пациент переходит к этапу лечения травмы. Сколько придется ее лечить, насколько долго будет заживать повреждение, зависит от индивидуальных особенностей организма. Лечение происходит в домашних условиях под постоянным контролем врача за состоянием здоровья пациента. Вся терапия состоит из обезболивания травмы и противовоспалительных мероприятий.

Боль устраняется препаратами «Диклофенак», «Ибупрофен», «Аспирин», «Напроксен».

При трещине ребра на первых порах прикладывают холодный компресс на 20 минут с перерывами в 40 минут. Это воспрепятствует местным воспалительным процессам. Больному необходимо полностью ограничить физические нагрузки.

При трещине необходимо тугое бинтование, которое снизит амплитуды движения в реберных костях. Дополнительно назначается прием препаратов, содержащих кальций и витамин D. Данные средства не только ускорят заживление, но и увеличат прочность всех костных тканей. Полное соблюдение рекомендаций врача приведет к восстановлению костной структуры за 3, а полное выздоровление наступает за 7 недель. Показатель зависит от размера повреждения, возраста пациента и общего состояния организма больного.

Данные травмы не предполагают хирургическое вмешательство, а предусматривают низкую физическую активность и постельный режим пациента.

Как заживает

Заживление трещины ребра состоит из нескольких этапов:

• 1-й этап – обострение. Длится несколько первых дней после травмы и характеризуется болью и возможным воспалением. Позже боль утихает, и больной, по ошибке, может приступить к физическим нагрузкам и активности. Это может спровоцировать повторную симптоматику травмы и увеличитель размер надкола;
• 2-й этап – заживление. Период длится 2 недели, следует за этапом обострения и характеризуется восстановлением структуры поврежденной кости. Предусматривает минимальные нагрузки;
• 3-й этап – восстановление. Он охватывает 4-хнедельный период и следует за этапом заживления травмы. Он характеризуется полным возобновлением нормального функционирования грудной клетки и увеличением крепости реберных костей. До полной реабилитации после травмы нагрузки на грудную клетку противопоказаны.

Профилактика травмы

Во избежание получения травмы ребер – ушиба, трещины или перелома необходимо:

• придерживаться правил поведения на дороге, личной осторожности и техники безопасности;
• использовать все возможности для своевременного обнаружения заболеваний, приводящих к утере прочности костных тканей;
• осуществлять умеренные нагрузки на область грудной клетки.

Зная симптомы и располагая информацией об эффективном лечении трещины ребра, справиться с недугом не сложно.

Трещина в ребре симптомы и лечение

Повреждение целостности ребер одна из наиболее распространенных травм. Переломы реберных костей приводят к нарушению дыхания, повреждению внутренних органов и прочим последствиям. Симптомы перелома и трещины в ребре схожи и без специального обследования дифференцировать их сложно. Трещина в ребре в медицинской практике классифицируется, как неполный перелом ребра.

Симптомы и признаки

Признаки трещины ребра не отличаются от симптомов перелома ребра. Симптомы трещины в ребре бывают следующие:

• боль в грудной области, усиливающаяся при движении и дыхании,
• отдышка,
• невозможность дышать полной грудью,
• бессоница,
• панические состояния,
• отек и кровоподтек в зоне травмы,
• головная боль, головокружение, тошнота,
• появление кашля,
• развитие воспаления легких или пневмонии.

Основываясь на этих симптомах, можно предположить наличие такой травмы, как трещина на ребре. Симптоматика при неполном переломе ребра одинаковая вне зависимости от локализации (сзади или спереди) повреждения. Серьезных осложнений при трещине на реберной кости не наблюдается.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Трещина ребра может быть результатом:

• удара или ушиба,
• аварии,
• спортивной травмы,
• ранения,
• падения,
• огневых ранений,
• онкологических заболеваний,
• хронических заболеваний костной ткани ребер,
• остеопороза,
• туберкулеза ребер,
• реберного остеомиелита хронического генеза,
• инфекционных заболеваний грудной клетки,
• заболеваний крови (миелома) и др.

По причинам образования неполный перелом реберной кости разделяется на:

• травматический, который возникает при нагрузке, механическом воздействии на грудную область,
• патологический – результат патологических изменений организма.

От силы механического воздействия, возраста и мышечной структуры зависит вероятность получения трещины ребра. Такая травма у детей бывает довольно редко из-за эластичности грудной клетки и реберных костей. Вид травм у детей – это поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитый мышечный корсет предохраняет реберные кости от воздействия внешних факторов во многих случаях.

При предположении, что сломано ребро, разумным будет обращение в стационар. При заболеваниях легких необходимо обратиться к терапевту.

Обычно диагностика трещины реберной кости заключается в первичном осмотре и опросе, поскольку пациент может указать на точное место болезненных ощущений. Особым признаком при такой травме является «боль на протяжении» – при пальпации боль локализуется на месте повреждения. Для дифференцирования степени повреждения необходима рентгенография или компьютерная томография.

Лечение

Трещина ребра излечивается быстро при соблюдении всех рекомендаций врача.

Симптомы и терапия перелома и трещины реберных костей идентичные. Более точное лечение назначает травматолог. Терапия при трещине ребра включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессы, постельный режим. Холодные компрессы накладывают в первый день получения травмы на место повреждения каждые полчаса на 15-20 минут. Холод помогает снять воспаление и уменьшает боль.

Лечить такую травму легко. Единственная сложность при терапии такой трещины заключается в недоступности локализации повреждения наложить фиксирующую повязку сложно. Ограничиваются тугой повязкой, наложенной на всю грудную область, которая помогает снизить нагрузку на место повреждения. Следует ограничить физические нагрузки, которые могут увеличить трещину. Параллельно показано принимать витамин Д и кальций.

Восстановление костной ткани длится до 3-х недель. Следует ограничить физические нагрузки в течение месяца после лечения. Полное заживление наступает через полтора месяца. При трещине ребра затрудняется процесс очистки легких и бронхов от мокроты (боль усиливается при кашле). Застой мокроты является причиной пневмонии или воспаления легких.

Такие осложнения могут наблюдаться у пожилых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или прикованы к постели. У таких больных недуг может развиться на 2 день после получения травмы. У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей при частичном переломе реберной кости невозможность откашляться может стать причиной осложнений.

Если трещина костной ткани осложнена повреждениями внутренних органов реабилитация проходит в стационаре под наблюдением врача. В остальных случаях лечение трещины ребра можно проводить в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях начинают с обеспечения больному удобного положения в кровати. При этом следует учитывать расположение травмы: если трещина на передних ребрах, человека лучше разместить на кровати полулежа, при повреждениях на задних – лежа на здоровом боку.

Боль может возникать при передвижении больного по квартире, поэтому в первое время лучше придерживаться постельного режима. После ослабления боли нужно постепенно начинать двигаться, избегая резких движений. Спустя пару недель показаны прогулки на свежем воздухе. Узнать, что делать, чтобы избежать застойные явления в легких, можно у своего врача. Движение активизирует процесс кровообращения, организм насыщается кислородом, заживление происходит быстрее, активизируется работа легких. Во время лечения легкие не работают в полноценном режиме, возможны застойные явления. Для восстановления работы легких надо заниматься дыхательными упражнениями, постепенно увеличивая нагрузку.

Некорректное соблюдение правил реабилитации может привести к неправильному срастанию кости ребра, что может послужить причиной различных осложнений. Соблюдение рекомендаций травматолога поможет избежать длительной реабилитации и осложнений.

Трещина в ребрах: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и что делать, определить трещину в грудной клетке | Ревматолог

Зачастую воздействие на ребро силы, намного превышающей предел его прочности, приводит к появлению в нем трещины. Данное состояние диагностируется как неполный перелом, для которого характерны специфические симптомы. Неполный перелом ребер требует срочной госпитализации человека, при этом важно вовремя оказать ему первую помощь.

Причины возникновения трещины

Если у человека треснуло ребро, то наиболее вероятной причиной данного явления служит прямое воздействие на область грудной клетки в виде сдавливания или сильного удара. Это возможно в следующих случаях:

• падение,
• участие в драке,
• дорожно-транспортное происшествие,
• избыточные физические нагрузки с сильным давлением на грудь (поднятие штанги).

Указанные причины носят травматический характер. Появление неполного перелома ребер возможно и из-за влияния патологических факторов. К ним относятся:

• опухоли в грудине,
• реберный остеомиелит,
• туберкулез костей,
• остеопороз.

При указанных патологиях происходит поражение костной ткани, из-за чего ребра становятся хрупкими. Первое время появившаяся трещина может не проявляться какими-либо признаками.

При дальнейшем прогрессировании заболевания уменьшается прочность кости, что в итоге становится причиной возникновения осколочного перелома.

Как лечить межреберный невроз?

Симптоматика

Травма имеет следующие признаки:

• боли, становящиеся сильнее во время движения и глубокого дыхания,
• нарушение дыхательной функции,
• кашель,
• одышка,
• дискомфорт в области груди по ночам.

Трещины в ребрах могут сопровождаться также головными болями. На наличие неполного перелома обычно указывает дискомфорт в грудине, длящийся на протяжении 5 дней. Симптомы трещины в грудной клетке также дополняются поверхностным дыханием, возникновением удушья и чувства паники. Человек не в состоянии делать глубокие вдохи, у него постоянно отмечается усталость.

Справка. Трещина в ребрах сама по себе не является опасным для жизни явлением, но при определенных обстоятельствах она может спровоцировать травму внутренних органов. Реберные осколки могут травмировать сердце, легкие, печень, почки и селезенку, что может привести к летальному исходу.

Часто возникает накол ребра: он сопровождается появлением гематом, ткани вокруг ребра отекают и возникает заметная припухлость.

Первая помощь

Трещина может быть спутана с ушибом или переломом. В любом случае больному требуется госпитализация и проведение диагностики. Однако перед приездом скорой пострадавшему следует оказать первую помощь. Существует целый комплекс мер, определяющий, что делать, если сломано ребро или трещина в нем:

1. Приложить лед к месту травмы.
2. Обеспечить человеку приток свежего воздуха.
3. Дать обезболивающий препарат (это может быть &#171,Анальгин&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,).
4. Туго обвязать больному грудную клетку по всему ее периметру. Повязка должна накладываться только на выдохе. В качестве материала может использоваться бинт или шарф.
5. Обеспечить человеку покой, не позволять ему делать резкие движения.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить трещину в ребре, необходимо провести рентгенологическое исследование. На основании снимка специалист выявляет место, где локализуется повреждение. По рентгенологическому фото врач также получает информацию о характере травмы.

При поступлении пациента с подозрением на неполный перелом ребра специалистом проводится его визуальный осмотр.

Фото снимка при переломе ребер:

Узнайте, как лечить синдром скользящего ребра.

Терапия

Лечение трещины в ребре производится с учетом сопутствующих симптомов. После поступления пациента в больницу и постановки диагноза ему назначаются обезболивающие препараты. Само лечение происходит в домашних условиях под контролем специалиста.

В первый день лечения пациенту на болезненные участки прикладываются компрессы на основе льда максимум на 20 минут. Перерыв между наложением компрессов должен составлять не менее 40 минут.

Лечение подобных травм предусмотрено на протяжении от трех до семи недель. В первые сутки больным принимаются противовоспалительные препараты. В первую неделю пациенту показано бинтование: повязка должна быть тугой, это необходимо для снижения амплитуды движения костей.

Важно! В первые сутки с начала терапии больному противопоказано прогревание грудной клетки. Данная процедура способствует усилению воспаления, что влечет за собой серьезные осложнения.

На протяжении всего лечения пациент должен минимизировать любую физическую нагрузку и соблюдать постельный режим. Сколько заживает повреждение, зависит от его тяжести. На само заживление уходит от двух до трех недель, на полное восстановление костей дополнительно требуется до одного месяца.

Медикаменты

Как лечить трещину в ребре медикаментозно? В первые пять суток с момента травмы пациенту показаны обезболивающие препараты. Оптимальными вариантами являются:

• &#171,Анальгин&#187,,
• &#171,Ибупрофен&#187,,
• &#171,Аспирин&#187,,
• &#171,Диклофенак&#171,.

Для снижения болевого синдрома больной может принимать &#171,Нурофен&#171,, использовать специальные мази (&#171,Вольтарен&#187,). При сильных болях показаны инъекции на основе новокаина. Из противовоспалительных средств также назначается &#171,Нимесил&#187,. В ходе реабилитации больному могут прописываться ректальные свечи &#171,Диклофенак&#187,.

Внимание! Для ускорения процесса восстановления реберных костей больному рекомендуется прием витамина D и кальция.

Народные средства

Что делать, если трещина в ребре не устраняется длительное время? В комплексе с медицинскими препаратами больному могут быть назначены народные средства. Вот некоторые рецепты:

1. 

   Мазь на основе еловой смолы, оливкового масла и лука. Берется 20 г смолы, 40 г масла и небольшая луковица, которую необходимо измельчить до состояния каши. Смола должна растопиться на огне, после чего в нее добавляется масло с луковой кашицей. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь требуется поместить в холодильник и использовать ее на протяжении всей терапии дважды в сутки.

2. Мазь из окопника и свиного сала. Корень окопника мелко измельчается и добавляется в растопленное сало. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь помещается в холодильник. Ее используют дважды в сутки.
3. Компресс из герани. Для него берутся и листья, и цветки растения. Достаточно двух столовых ложек, которые заливаются литром кипятка. Смесь кипятится на слабом огне порядка 5 минут, после чего остужается. Отвар фильтруется. Компресс используется несколько раз в сутки.

Узнайте, что нужно есть при переломах костей.

Заключение

Трещина в ребре возникает как по причине травм грудной клетки, так и в связи с патологическими факторами. Явление подразумевает длительное лечение, достигающее двух месяцев. При должном лечении, ограничении двигательной активности и соблюдении режима покоя у больного отмечается благоприятный исход.

При ненадлежащей терапии трещина способна привести к появлению осколочного перелома ребра.

симптомы и лечение — Пенсионеры России

Никто не застрахован от неожиданных травм, которые могут случиться во время гололеда. Достаточно часто следствием неожиданного падения на улице становятся ушиб грудной клетки или трещина ребра.

Трещина ребра – это общее нарушение его целостности. Обычно трещина ребра не приносит серьезных последствий. Может наблюдаться кратковременный дискомфорт, который сопровождается периодическими болями в области ушиба. Если боли усиливаются, нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу для установки точного диагноза и назначения лечения.

При травме ребра может произойти повреждение легкого или внутреннее кровотечение. Поэтому при любой травме грудной клетки необходим рентген, чтобы установить точный диагноз и предотвратить опасные осложнения.

Ушиб или трещина ребра обычно возникает непосредственно от прямого воздействия на грудную клетку. Это может быть сильный удар в область грудной клетки, дорожно-транспортное происшествие, всевозможные ранения, падения. Вероятность возникновения трещины ребра зависит не только от травмирующего фактора, но и от того, насколько развита мышечная масса человека, и какой у него возраст.

Повторим: без рентгенологического обследования определить трещину в ребре сложно. Но определенные симптомы трещины в ребре все же существуют. Главный из них – боль, которая ощущается практически постоянно в области пораженного ребра. Острая боль появляется сразу после травмы и длится в течение нескольких суток. При глубоком вдохе боль усиливается, а при выдохе слабеет. При такой боли дыхание становится поверхностным, что в дальнейшем приводит к нехватке воздуха и отдышке. Обычно люди с трещиной ребра четко указывают на поврежденное место – там, где у них болит. Вокруг того места, где находится трещина, появляется припухлость кожи, также может возникнуть гематома.

Сразу после травмы рекомендуется приложить холод на поврежденное ребро, это может быть пластмассовая бутылка либо грелка с холодной водой. Такую процедуру следует делать несколько раз в день по 10–15 минут. Это поможет уменьшить боль и воспалительный процесс.

Как правило, само лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов. Возможно применение мазей против ушибов и воспаления тканей, к примеру, «фастумгеля» или «хондроксида». Боль длится не более пяти дней, поврежденное ребро в течение нескольких недель благополучно срастается. Если же травматолог при осмотре трещины ребра обнаружил повреждение внутренних органов, то вам, скорее всего, будет назначено стационарное лечение с приемом болеутоляющих средств. В остальных случаях лечение трещины ребра можно проводить в домашних условиях.

Источник www.dolgojit.net

симптомы, диагностика, методы лечения, реабилитация

Трещина ребра является одним из видов перелома костей, иногда травма бывает настолько сильной, что происходит повреждение хрящевых и околосуставных тканей, а иногда и легкого. После того, как устранили симптомы, как лечить трещину в ребре? Лекарства и народные средства – это не единственные методы. Эта статья для тех, кто хочет быстрее прийти в норму после травмы.

Симптомы

В зависимости от характера механической травмы ребра, могут возникать следующие характерные симптомы:

1. Покраснение кожи. Изменение цвета кожных покровов в области ребер является одним из первых признаков сильного повреждения мягких тканей. Постепенно покраснение перерастает в гематому.
2. Образование гематомы. Вследствие ушиба происходит скапливание крови под кожей. Также пациент может наблюдать местное повышение температуры в отечных тканях. Данное явление может наблюдаться в течение недели.
3. Сильная боль при попытке иннервации. Появление болевой синдром является первым и основным симптомом травмы. Как правило, боль при этом виде повреждения имеет хронический характер, особенно возрастает ее интенсивность при попытке движения корпусом.
4. Статическое удерживание определенной позы. Постоянные болевые ощущения вынуждают человека искать положение тела, при котором уменьшается нагрузка на ребра, вследствие чего происходит уменьшение интенсивности и силы боли. При выявлении выше перечисленных симптомов необходимо приложить лед к поврежденному участку и немедленно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

Диагностика

Огромную роль в постановке правильного диагноза и определении необходимых методов лечения имеет правильная дифференциальная диагностика. Ведь прежде, чем решить, как лечить трещину ребра и ушиб, следует провести осмотр. Обследование пациента проводится в медицинских учреждениях ортопедом или же травматологом. Заключается в проведении следующих необходимых процедур:

1. Выяснение жалоб пациента и анамнестический сбор данных. Врач выясняет характер жалоб пациента и причины, способствующие появлению травмы.
2. Визуальный осмотр тканей с их пальпацией. Специалист поводит осмотр мягких тканей и их состояние, производится пальпация ребер для выяснения локализации поражения. Специалистом обязательно фиксируются следующие показания: наличие гематомы, покраснение тканей, наличие отечности кожных покровов, характер боли и его интенсивности при прикосновении
3. Проведение рентгеновского исследования. Данное исследование проводится для точного определения характера повреждения кости.
4. Использование дополнительных диагностических методов (магнитно-резонансного и компьютерного обследования). После анализа всех полученных данных врач определяет необходимые методы лечения пациента.

Лечение

Поскольку ребра функционально выполняют защитную роль для внутренних органов, расположенных за грудной клеткой, то своевременная диагностика трещин на ребре, а также начатое адекватное лечение крайне важны.

Лечение трещины в ребре начинается, естественно, только после установления данного диагноза врачом-травматологом. Самолечение в этой ситуации недопустимо, поскольку боли за грудиной, которые, как правило, сопровождают травмы ребра, могут свидетельствовать о патологических процессах в сердце, желудке, легких.

Мероприятия, связанные с лечением трещин в ребрах, можно условно разделить на несколько групп.

Медикаменты

Медикаментозное обезболивание при травме с одновременной противовоспалительной терапией может осуществляться:

• “Ибупрофеном” (и его аналогами), препарат оказывает обезболивающее действие с одновременным противовоспалительным эффектом;
• “Аспирином”;
• “Диклофенаком”;
• “Напроксеном”.

Следует отметить, что одновременно с приемом “Ибупофена” рекомендуются к употреблению препараты для нейтрализации раздражения слизистой желудка (например “Омепразол”, “Омез”).

Ограничение

Лечение трещины в ребре не возможно без физических функциональных ограничений в области грудной клетки. Тем, кто не знает как лечить трещину в ребре у человека, стоит прислушаться к следующим советам:

• общая активность должна быть ограничена на время лечения;
• исключается плотная, стягивающая одежда;
• на кожный участок локализации травмы накладывается охлаждающий компресс (для этого, как правило, используется либо грелка, либо пакет, наполненный льдом). Накладывать холодный компресс (во избежание переохлаждения и обморожения тканей) необходимо примерно на 20 минут, перерыв между процедурами должны быть не менее получаса;
• пациент должен контролировать свои физические движения, в том числе резкие повороты, скручивания, вращения, глубокие наклоны;
• при диагностированной трещине в ребре рекомендуется тугая перевязка, она облегчит соблюдение режима физических ограничений;
• если в посттравматическом периоде у человека проявляется кашель, то помимо отхаркивающих препаратов нужно во время кашля прикладывать к грудной клетке мягкий валик либо подушку для смягчения нагрузки;
• во время сна при трещине в ребре нужно находиться в положении на спине.

Витамины

Сложно сказать, как лечить трещину в ребре при беременности, ведь многие медикаменты находятся под запретом. Для скорейшего восстановления костных тканей лечащим врачом дополнительно назначается витаминный курс:

• препараты, содержащие кальций и витамин D;
• сопутствующие витамины А, В, С, К4.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами и минералами, в том числе кальцием, магнием, фосфором (овощи свежие, цельнозерновой хлеб, молоко, нежирное мясо, минеральная вода).

Народные методы

При лечении широко применяются также народные способы и методы, которые облегчают период заживления, снимают болевой синдром. Среди самых популярных способов, как лечить трещину в ребре в домашних условиях можно выделить следующие:

• Мазь, изготовленная на основе измельченных корней лекарственного окопника с добавлением свиного растопленного несоленого сала. Данная смесь наноситься на место локализации травмы 2 раза в сутки.
• Компрессы на основе мумие, смешанного с розовым масло. Кроме того, мумие употребляют внутрь как общеукрепляющее средство.
• Компрессы с применением отвара гранатовых корок.
• Также для компрессов используется отвар из листьев и цветок герани.
• Широкую популярность имеет накладывание компрессов на основе такого лекарственного растения как золотая розга.

Для поддержания нормальной дыхательной функции, для предотвращения застойных явлений в легких, рекомендуется дыхательная гимнастика.

Реабилитация

Обязательно назначаются вспомогательные препараты для восстановления минерального обмена и укрепления костей и ускорения процесса их восстановления. Врачом назначается также противовоспалительные препараты. Также пациенту необходимо соблюдать рацион, обогащенный витаминами и минералами для укрепления костных и хрящевых тканей.

Восстановительный период для сращивания поврежденной кости в основном зависит от следующих факторов:

• возраста пациента;
• сложности трещин и их количества;
• соблюдения всех рекомендаций врача;
• наличие сопутствующих травм.

После снятия фиксирующего гипса назначаются восстановительное лечение, которое заключается в использовании физиотерапевтических методов и массажа. Использование массажных техник является обязательным условием восстановления двигательной активности человека и укрепления ослабленных мышц и предотвращения развития их атрофии. Массирование должно выполняться ежедневно в течение двух недель.

Дополнительные методы

Еще одним реабилитационным методом является использование нестандартных способов таких как:

1. Обертывание ребра теплым парафином. Использование этого способа позволяет восстановить кровообращение в ослабленные после накладывания гипса мышечные волокна. Благодаря данному виду теплолечения происходит усиление циркуляции крови и восстановление нормальной работы сердца и легких после трещин ребра.
2. Электрофорез. Применяется этот метод для глубокого проникновения лекарственных препаратов в кожные покровы под действием электромагнитного поля излучаемого специальным аппаратом.
3. Лечение грязями. Является одним из методов природного воздействия на поврежденные ткани. Перед проведением процедуры локоть массирующими движениями обрабатывается вазелином, после чего на поверхность кожи наносится лечебная грязь. После окончания процедуры грязелечения необходимо смыть ее с кожи.
4. Использование специальных ортопедических приспособлений. На протяжении месяца больному необходимо носить специальный бандаж для уменьшения нагрузки на поврежденные ребра и предотвращения появления повторной трещины.

В целом процесс реабилитации после лечения трещин ребра длится от 2 до 3 месяцев. Также пациенту для восстановления дыхательных функций рекомендуется ежедневно выполнять комплекс дыхательных упражнений.

Эпикондилита лечение в домашних условиях: причины, симптомы и диагностика заболевания, применение средств народной медицины и профилактика – Эпикондилит лечение в домашних условиях

Эпикондилит лечение народными средствами | Лечение народными средствами

Консервативное и нехирургическое лечение может вылечить заболевший локоть почти в 90% случаев. Отдых лучшее лечение для этого условия, наряду с другими традиционными варианты. Одно из самых действенных домашних средств для лечения локтя, это применение льда на пораженный участок 6 раз в день в течение по крайней мере 20 минут. Тем не менее, никогда не применять лед непосредственно к коже, заверните его в ткань или тонкое полотенце. Также стоит сюда добавить использование эластичного бинта, чтобы уменьшить нагрузку на пораженные сухожилия. Как лекарство, врачи обычно рекомендуют противовоспалительные препараты или инъекции для облегчения боли. Физиотерапия также полезна в снижении воспаления и боли, вызванной «теннисным» локтем. Кроме обычных инъекций и лекарств, есть также целый ряд природных средств для лечения в домашних условиях. Некоторые из этих простых домашних средств являются:

Эпикондилит лечение народными средствами в домашних условиях

Лед

Прикладывание льда к локтю является одним из самых простых и легких способов уменьшить боль и отеки. Лед может также помочь предотвратить прогрессирование заболевания. Вместо льда можно также использовать замороженный горох или другие овощи.

Оберните несколько кубиков льда в тонкое полотенце.

Положите Ваш локоть на подушку или другой мягкий предмет.

Разместите мягко полотенце на зоне поражения.

Оставьте его на 10 до 15 минут.

Повторите несколько раз в день, пока боль не исчезнет.

Примечание: Никогда не положить лед непосредственно на кожу.

Контрастная гидротерапия

Контраст гидротерапия означает попеременные горячие и холодные компрессы на пораженный участок, это является еще одним хорошим средством в борьбе за здоровые локти. В то время как тепло будет увеличить циркуляцию крови и уменьшить боль, холод уменьшит воспаление, а также отек.

Оберните грелку в тонкое полотенце, и оберните несколько кубиков льда в другом полотенцем.

Поместите горячий компресс на пораженный участок в течение примерно трех минут.

Снимите компресс, и сразу положить холодный компресс на пораженный участок в течение одной минуты.

Продолжить переменные компрессы, в течении 15 — 20 минут.

Применяйте несколько раз в день, пока не получите облегчение.

Перекись водорода

Профессор И.П. Неумывакин является автором теории, согласно которой в качестве лекарственного средства от артрита используется пероксид. Средство принимается внутривенно и внутрь. Еще в 70-е годы профессор начал исследования, результаты которых показали, что даже безнадежно больные пациенты смогли стать на ноги благодаря перекиси водорода. Этим средством были исцелены неизлечимые недуги. Неумывакин обнародовал свою теорию, согласно которой такой простейший препарат, как h3O2, эффективно борется с болезнью Паркинсона, побеждает склероз, рак, диабет, артроз и даже СПИД.

Неумывакин опробовал на себе перекись водорода. Для лечения необходимо принимать это вещество внутривенно и внутрь. Лечение пероксидом, по его словам, избавило его от артроза, атеросклероза и гипертонии.

Схема приема:

В половине стакана растворить 2 капли 3%-ного раствора Н2О2. Выпивать лекарство необходимо до еды (или на пустой желудок) трижды в день (после приема пищи должно пройти два часа). Через три дня необходимо добавить в каждый прием по 1 капле раствора. Общее количество капель должно быть доведено до 8. Рекомендуется 2 месяца принимать раствор перекиси водорода по такой схеме. Через 2 месяца нужно довести до 10 число принимаемых за один раз капель и принимать препарат еще 3 месяца.

Ныне же профессор Неумывакин рекомендует немного другую схему. На каждый стакан выпитой воды добавлять 1 чайную ложку перекиси водорода. А воды человек в день должен выпивать около 1,5 литра. Но тем не менее все это должно происходить на пустой желудок.

Весь курс лечения длится 5 месяцев.

Способ применения компресса из перекиси водорода:

Чтобы приготовить раствор, понадобится обычная вода (50 миллилитров), куда нужно добавить 2 чайные ложки Н2О2, после перемешать. Раствором следует смочить хлопчатобумажную ткань, которой нужно накрыть больной сустав. Поверх мокрого компресса необходимо положить пленку, а затем – шерстяную ткань. Компресс должен находиться на больном суставе около часа, после чего его нужно снять и смазать детским кремом больное место.

Календула и авокадо

Масло календулы втирается в пораженный локоть, это помогает в обеспечении эффективного обезболивания. Массаж проводится два раза в день. Кроме того, вы также можете использовать масло авокадо для массажа, достигая освобождения от воспаления и боли.

Кора белой ивы

Одним из полезных травяных домашних средств против диагноза теннисного локтя является кора белой ивы. Она содержит салицин, который является мощным болеутоляющим средством, и может эффективно лечить такие недуги как теннисный локоть, кистевой туннельный синдром, ревматизм и артрит.

   Добавить одну чайную ложку высушенной коры белой ивы в стакан кипящей воды.
Накрыть крышкой и проварить в течение 15 минут.
Процедить и пить этот чай, в теплом виде.
Сделайте это раз в день, пока вы не почувствуете себя лучше.

Куркума

Куркумы содержит куркумин, который работает в качестве противовоспалительного средства, а также природного болеутоляющего. Кроме того, куркума богат антиоксидантами, которые устраняют свободные радикалы и ускоряет время заживление.

Смешайте одну чайную ложку порошка куркумы в одной чашке молока. Нагрейте на слабом огне. Добавить немного меда. Пить это два раза в день, в течение нескольких недель.

Чеснок

Будучи богатым серой и селеном, чеснок также очень полезен при лечении эпикондилита. Чеснок может облегчить боль, а также снять воспаление.

Нагрейте четыре измельченных зубчика чеснока в двух столовых ложках горчичного масла (на крайний случай подсолнечного сыродавленого), пока они не станут темно-коричневыми. Процедить и дать маслу остыть, пока не станет приемлемым для кожи. Нанесите масло на пораженный участок. Массажируйте мягко в течение нескольких минут, а затем оставте его на несколько часов.

Следуйте этому средству два раза в день в течение нескольких дней. Кроме того, съедайте два или три сырых зубчика чеснока ежедневно. Если вас отпугивает запах или вкус чеснока, рассмотрите вопрос о принятии чесночной добавки, но только после консультации с врачом.

Имбирь

Имбирь имеет сильные противовоспалительные свойства, которые помогают в облегчении симптомов данного недуга.

Отрезать небольшой кусочек корня имбиря и варить в 0,5 литра воды в течение 10 минут. Процедить и добавить немного меда. Пейте его медленно, три раза в день, пока боль не исчезнет.

Также поможет применение имбиря на пораженные области в виде припарки. Возьмите четыре столовых ложки свежего тертого имбиря и оберните его плотно в хлопчатобумажный мешок. Положите мешочек в горячую воду в течение 15 секунд и ​​дайте ему остыть. Приложите его на пострадавшем районе в течение 15 минут. Повторите процесс несколько раз в день, пока не будет заметно улучшение.

Применение имбиря приправы является еще одним хорошим средством. Вы также можете пить любимый чай 3 раза в день, добавляя в него немного имбиря во время слабого функционального состояния суставов.

Листья окопника

Есть определенные химические вещества в листьях окопника, которые помогают природным способностям исцеления организма. Кроме того, эти листья могут работать в качестве мягкого обезболивающего.

    Замочите листья окопника в горячей воде, пока они не станут мягкими.
В то время как они еще теплые, мягкие наложите листья на пораженный сустав.
Оберните ткань вокруг него, чтобы удерживать листья на месте.
Оставьте его на ночь.
Применяйте это средство ежедневно, пока опухоль и воспаление не пройдет.

После этого, можно втирать масло окопника мягко в зону поражения два раза в день в течение нескольких недель.

Семена пажитника

Пажитник обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить отек и воспаление. Это, в свою очередь, ускорит время восстановления.

     Измельчить от одной до двух столовых ложек семян пажитника вместе с достаточным количеством молока, чтобы сделать пасту. Примените эту пасту на пораженную часть, и оставить его на один — два часа. Ополосните кожу теплой водой.
Вы также можете съесть одну чайную ложку мелко измельченных семян пажитника вместе со стаканом теплой воды ежедневно утром.

Следуйте этим средствам один раз в день, пока боль не исчезнет.

Горячие компрессы

Альтернативные горячие и холодные компрессы являются отличным способом, чтобы облегчить боль и опухоль.

Один из наиболее эффективных домашних средств «картофельный пакет». Вареный картофель, завернутый в ткань и прилегающий в месте концентрации боли отличный способ, чтобы уменьшить отек и боль.

Питание при данном заболевании

В дополнение к упомянутым выше домашним средствам, существует ряд натуральных ингредиентов, которые можно включить в ежедневный рацион, чтобы получить облегчение от симптомов. Диета не только помогает облегчить симптомы, но также способна ускорять процесс регенерации.

• Вы можете включить сельдерей в свой ежедневный рацион. Свежие сок сельдерея и экстракты сельдерея являются хорошим лекарственным подспорьем. Потребление с теплой водой 8-10 капель экстракта сельдерея является эффективным средством для уменьшения боли и воспаления.
• Точно так же, омега-3 жирные кислоты являются эффективными в купировании боли. Рыба (скумбрия и лосось) являются богатыми источниками омега-3 жирных кислот и, следовательно, должны быть включены в ежедневный рацион. Семена льна являются еще одним хорошим растительным лекарством.
• Такие продукты, как шпинат, брокколи, капуста, цельные зерна, орехи, ягоды черники и зеленый чай должны быть включены в ежедневный рацион.
• Ананасы в свежем виде или ананасовый сок также полезен в данном случае. Ананасы богаты витамином С, который помогает в создании коллагена. Он также богат бромелайном, который содержит мощные противовоспалительные свойства, которые могут уменьшить боль и отеки.
• Продукты питания, такие как молоко, сыр и яйца являются богатыми источниками витаминов и минералов, которые должны быть частью вашего ежедневного рациона. Эти питательные вещества могут помочь в восстановлении воспаленных сухожилий и мышечных волокон.
• Белковая пища с низким содержанием жира, например: курица — помогает в строительстве нового материала, таким образом, сухожилия эффективно лечатся от таких проблем, как теннисный локоть.
• Ячмень также содержит противовоспалительные свойства, которые могут облегчить болезненные симптомы.

Рекомендации:

Для того, чтобы поддерживать физическую форму, страдающим от эпикондилита, важно регулярно осуществлять реабилитацию пострадавших частей тела. Тем не менее, во избежание чрезмерной нагрузке локтя и рассмотреть аэробные упражнения, такие как ходьба, бег или бег трусцой, которые хороши для общей подготовки организма. Нежные упражнения на растяжку могут помочь в восстановлении пострадавшего колена и некоторые хорошие упражнения для воспаленного локтя включают нежные упражнения на запястье, сгибания и повороты. Изометрические упражнения, такие как выдавливание мяча, также являются хорошим средством для локтя с эпикондилитом. После того, как боль и воспаление стихают, вы можете продолжать делать упражнения на растяжку и укрепления деятельности сустава. Важно также, использовать правильные методы во время занятий спортом, чтобы предотвратить возвращение диагноза. Альтернативные методы лечения, такие как йога, также полезны для лечения локтевого сустава. Йога рекомендует такие упражнения, как Pawanmuktasana, Trikonasana, Сарвангасаны, Ваджрасане и Нади Shodhana пранаямы все полезно в предотвращении и лечении эпикондилита.

лечение народными средствами в домашних условиях

Воспалительный процесс в области локтевого сустава, локализующийся в месте прикрепления мышц к кости предплечья классифицируется, как эпикондилит. Эта болезнь развивается латентно и пациент на протяжении достаточно длительного периода времени может не чувствовать ухудшений общего состояния. Первые симптомы характеризуются возникновением резких болей в области локтя, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, включающего в себя лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами и фиксацию пораженного сустава.

Клиническая симптоматика

Перед тем, как начать лечить заболевание, следует определить разновидность эпикондилита, который протекает в 2 формах: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Две формы эпикондилита протекают практически одинаково, сопровождаясь сильной болью при малейшем движении руки

Развитие наружного эпикондилита (симптом «теннисного локтя») встречается наиболее часто у пациентов мужского пола, старше 40 лет и сопровождается воспалительным процессом на внешней стороне сустава. Крайне редко при воспалении сухожилий, обеспечивающих функцию сгибания и разгибания кисти, отмечается внутренний эпикондилит. Важно учитывать, что два вида этого заболевания одновременно не встречаются.

Основная симптоматика эпикондилита выражается следующими проявлениями:

• присутствие болевых ощущений в области локтя;
• гиперемия и отечность воспаленной области;
• острая боль при касании бокового надмыщелка локтевой области;
• мышечная слабость;
• затруднения при выполнении обычных движений рукой;
• невозможность осуществить вращения рукой.

При возникновении подобной симптоматики следует обратиться за профессиональной врачебной консультацией и только после этого приступить к терапевтическим мероприятиям. Однако нужно учитывать, что на начальной стадии развития достаточно эффективны народные средства лечения эпикондилита.

Общая тактика лечения

Лечение эпикондилита подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, профессиональной деятельности, а также характере болевого синдрома.

Основными задачами традиционной терапии являются:

• устранение боли;
• восстановление движения сустава;
• нормализация процесса кровообращения и обменных процессов;
• предупреждение вторичного поражения в области сустава.

Огромное значение имеет обеспечение функционального покоя пораженной конечности с помощью таких приспособлений, как тугая эластичная повязка, ортез на область локтевого сустава и специальный бандаж. Для усиления эффективности иммобилизация должна сохраняться в течение 10 суток, после чего рекомендуется постепенный переход к дозированным физическим нагрузкам и комплексу ЛФК.

Народные способы борьбы с болезнью

При слабовыраженной симптоматике можно проводить лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях, используя рецепты народных целителей, позволяющие снять воспалительный процесс.

Топ -10 наиболее популярных рецептов:

1. Компресс с зеленым чаем

Для купирования болевой симптоматики, а также снижения процесса воспаления в первых 2-3 дня можно воспользоваться зеленым чаем (по 1 ст. ложке на 200 мл крутого кипятка). После полного остывания чай процеживается, разливается в плотные целлофановые контейнеры и помещается в морозильную камеру.

Кубики льда из зеленого чая оборачивают марлевой салфеткой и накладывают на область воспаления, фиксируя тканевой повязкой до полного таяния

2. Лавровое масло

В качестве растирания можно использовать смесь из 200 мл масла подсолнечного и 4 ст. ложки молотого лаврового листа. Далее смесь убирается в теплое, темное место на 1 неделю, чтобы лавр отдал все свои полезные качества маслу. В дальнейшем готовой смесью натирают болевую область ежедневно, до получения необходимого результата.

Помимо лечения эпикондилита, лавровый лист в домашних условиях эффективен при многих других заболеваниях

3. Компресс с использованием конского щавеля

Для того чтобы приготовить компресс, необходимо взять стеклянную банку, объемом в 1 литр и заполнить ее конским щавелем, после чего залить водкой (0,5 литра) и оставить на 10-12 дней в прохладном, темном месте для настаивания. По истечении отведенного срока настойка процеживается, в ней смачивается салфетка и прикладывается в виде компресса перед сном.

Конский щавель используется в народной медицине достаточно давно. Он обладает противовоспалительным, противобактериальным и обезболивающим воздействием.

4. Крапивные растирания

Крапива является природным антисептиком и достаточно эффективно борется с различными заболеваниями суставов, включая эпикондилит. Для растирания берутся свежие крапивные листья, обдаются крутым кипятком, слегка остужаются и втираются в больной локоть в течение 5 минут ежедневно.

Для того чтобы избежать ожога, молодые листья крапивы следует собирать в перчатках

5. Глиняные обертывания

Этот способ лечения не используется в острой стадии воспалительного процесса, так как обертывание предусматривает тепловую процедуру. Голубая глина разводится крутым кипятком в соотношении 1:1, до получения однородной консистенции. Смесь слегка остужается и выкладывается на марлю, предварительно сложенную в несколько слоев, которая затем прикладывается к пораженной области. Поверх нужно завязать теплый платок или плед.

Глина выдерживается на суставе до полного остывания, после чего процедуру можно повторить (не более 3 процедур в течение суток). Общий курс лечения глиной составляет 1 неделю

6. Мазь из окопника

Для основы мази следует взять 200 грамм внутреннего жира и растопить на паровой бане, после чего процедить и слить вытопленный жир в стеклянную емкость. Корни свежего окопника (100 гр.) нужно пропустить через мясорубку, после чего добавить в эту массу жир, непрерывно перемешивая до загустения массы.

В приготовленной мази смачивается лоскут плотной ткани, оборачивается больная рука, сверху накладывается пергаментный лист и утеплитель. Компресс следует оставить на 2 часа, но при отсутствии негативных проявлений время выдерживания компресса можно увеличить. Этот способ народного лечения заболевания используется до полного снятия болевого симптома и снижения воспалительного процесса.

Окопник ядовит, поэтому при его использовании необходимо строгое соблюдение дозировок и максимальная защита слизистых оболочек. Хранить мази и отвары из окопника нужно в недоступном для детей месте

7. Компрессы с пчелиным воском

Для того чтобы приготовить лечебное средство, необходимо смешать измельченные листья и корни окопника с предварительно подогретым на огне оливковым или растительным маслом. Далее добавляется измельченный в порошок пчелиный воск, и смесь оставляется на несколько часов до полного остывания. Компресс лучше всего накладывать на ночь, а готовая масса должна храниться в холодильнике. При отсутствии времени можно слегка разогреть масло и просто втирать его в область локтя в течение 5 минут.

В пчелином воске содержится более 300 различных соединений, благодаря которым он на протяжении многих лет используется народными целителями

8. Мазь с винным спиртом

Во время приготовления этого рецепта следует соблюдать особую осторожность, чтобы не обжечься при выпаривании спирта. Основой мази может быть любое несоленое сливочное масло (100 грамм), которое разогревается на огне до закипания. После этого с масла удаляется образовавшаяся пленка, добавляется 100 мл винного спирта и масса поджигается.

Мазь наносится на пораженную область тонким слоем не менее 2 раз в день на протяжении 2-3 недель

После выгорания спирта необходимо выждать время до остывания масла, и можно использовать средство по назначению. Для большей эффективности обработанную область рекомендуется сверху укутать теплым полотенцем или шарфом.

9. Чесночный компресс

Несколько очищенных долек чеснока измельчаются до кашицеобразного состояния, после чего выдавливается сок, в который затем добавляется равное количество оливкового масла. Кожа в области пораженного локтя предварительно смазывается любым жирным кремом, после чего на него накладывается смоченная в чесночном растворе марлевая салфетка. Время выдерживания компресса не должно превышать 30 минут. Процедура повторяется ежедневно, в течение 2 недель.

Чеснок является сильнейшим дезинфицирующим средством, которое активно воздействует практически на все виды вирусов, вне зависимости от пути их проникновения в организм

10. Ванночки с добавлением березовых листьев

Такая процедура эффективна не только в борьбе с болевым симптомом, но и снимает воспалительный процесс. Для того чтобы приготовить ванночку, необходимо набрать молодых березовых листьев, сложить их в кастрюлю, залить холодной водой и выдержать на сильном огне в течение 5-7 минут.

При необходимости рекомендуется добавить в отвар несколько ложек морской соли. После того, как смесь закипела, отвар снимается с огня, слегка остужается, процеживается (листья не выбрасываются) и переливается в более удобную для принятия ванночки емкость. Удаленные березовые листья рекомендуется использовать в качестве компресса, накладывая его на больную руку.

При достаточно комфортной температуре березового отвара в него опускается рука и выдерживается до полного остывания раствора

Помимо народных рецептов, которые оказывают лечебное воздействие против эпикондилита локтевого сустава, в ремиссионный период пациенту рекомендуется самостоятельное выполнение специальной гимнастики. Некоторые специалисты утверждают, что это один из наиболее эффективных способов борьбы с эпикондилитом в домашних условиях. Физические нагрузки усиливают кровообращение в пораженной конечности, ускоряют регенерацию и нормализуют метаболизм тканей.

Одним из наиболее эффективных упражнений – это сжимание эспандера для кисти (по 10 минут не менее 2 раз в течение дня) до появления легкого чувства усталости. Помимо этого, выполняются упражнения для растягивания сухожильно-мышечного аппарата предплечья. В этом случае необходимо задействовать вторую руку, с помощью которой обхватывается кисть больной конечности и отводится вниз и вверх с легким усилием. Это упражнение следует выполнять не менее 20 раз за один сеанс.

Противопоказания к применению народных рецептов

Для эффективного лечения эпикондилита, как правило, достаточно народных средств, тем не менее, существует ряд противопоказаний, которые исключают их применение:

• в остром периоде нельзя использовать согревающие компрессы;
• следует учитывать предрасположенность пациента к развитию аллергических реакций, особенно к отеку Квинке;
• особую осторожность следует соблюдать во время использования спиртосодержащих препаратов.

Эпикондилит хорошо поддается лечению на начальной стадии развития. Народные средства, которые при этом используются, отличаются простотой применения, отсутствием побочных проявлений и высокой эффективностью. Однако следует учитывать, что во всех случаях необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

При своевременной и правильной диагностике эпикондилита длительность лечения составляет не более 3-4 недель, а боль купируется, спустя 3-4 дня. При отсутствии лечения возможны такие осложнения, как обездвиживание локтевого сустава, полная или частичная атрофия мышц, возникновение хронических болей. Помощь опытного специалиста позволяет значительно сократить реабилитационный период и в большинстве случаев добиться полного выздоровления пациента без потери функциональности локтевого сустава.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами отзывы

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Локтевой сустав является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. То есть он может ежедневно испытывать колоссальную нагрузку. В некоторых случаях она может привести к возникновению воспалительного процесса в сочленении. Поэтому при первом же ощущении дискомфорта нужно начинать лечение.

Что представляет собой патология?

Итак, эпикондилит – это серьезное воспаление локтевого сустава, которое затрагивает мышцы, крепящиеся к костям предплечья. Постепенно патологический процесс может распространяться далее, поэтому желательно начинать лечение как можно быстрее.

Локтевой эпикондилит обычно имеет следующие симптомы: сильная боль в пораженном месте, а также чувство скованности при движении. Причиной развития заболевания является травма, постоянная чрезмерная нагрузка. Особенно часто болезнь возникает у спортсменов: гольфистов, теннисистов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава производится по такому плану: для начала следует устранить боль, снять воспалительный процесс, восстановить нормальную подвижность локтя, а также обеспечить ему максимальное количество покоя до полного выздоровления.

Важно! Лечить эпикондилит, который развивается внутри локтевого сустава, можно в домашних условиях с использованием народных средств. Однако это совсем не значит, что к врачу обращаться не следует. Ведь пациент не может поставить себе точный диагноз самостоятельно.

Разновидности заболевания

Классифицировать эпикондилит можно так:

• Латеральный. Причиной его возникновения является длительное сгибание и разгибание локтя. Чаще встречается у людей в возрасте 30-50 лет. Латеральный эпикондилит имеет такие симптомы: сильная боль при движении сустава, его патологическая подвижность или существенная скованность, наличие воспаления. Лечение народными средствами в этом случае предусматривает использование масла из лаврового листа, компрессы из отвара конского щавеля, а также ванны из морской соли, с добавлением сосновых шишек.
• Медиальный эпикондилит локтевого сустава. Такая форма патологии возникает вследствие постоянного функционирования предплечья. Симптомы этой формы практически идентичны предыдущей: воспалительный процесс, сильный болевой синдром даже при самом маленьком движении рукой.

В любом случае лечение можно производить в домашних условиях. Причем пользоваться можно народными средствами. Однако перед этим следует посетить врача, который к терапии может добавить еще и медикаментозные препараты.

Какие противопоказания к применению народных средств существуют?

Чтобы устранить эпикондилит локтевого сустава чаще всего хватает народных средств. Однако использовать их можно не всегда. Существуют такие противопоказания к их применению:

• Прогревающие компрессы нельзя накладывать в период обострения болезни.
• Если у пациента присутствует аллергическая реакция на какой-либо компонент в отваре, то его следует исключить из рецепта или же полностью отказаться от такого средства.
• Осторожность надо соблюдать и при использовании спиртовых настоек.

Лечение нужно производить с соблюдением всех правил по изготовлению и применению народных средств.

Эффективные рецепты

Лечение суставов Подробнее >>

Если человек почувствовал малейшие симптомы эпикондилита локтевого сустава, ему нужно срочно проконсультироваться у доктора. Лечение народными средствами дает положительный эффект, поэтому следует рассмотреть самые полезные рецепты, которые могут действительно помочь:

• Мазь из корней и листьев окопника. Эти части растения берутся в равных пропорциях. Кроме того, понадобится еще растительное масло (можно подсолнечное) и жидкий мед. В небольшой ступе нужно растереть корни и листья травы, при этом следует постепенно поливать в эту смесь мед и масло. Делать это надо до тех пор, пока смесь не превратится в однородную массу. Далее, приготовленное средство наносится на чистую марлю и прикладывается к пораженному месту. Для большего эффекта желательно обвязать локтевой сустав теплым платком. Компресс придется держать сутки. Лечение народными средствами не навредит только при соблюдении всех правил приготовления состава.
• Голубая глина. Порошок необходимо в одинаковых пропорциях смешать с кипятком. После того как температура смеси станет терпимой для кожи, ее необходимо положить на кусок ткани и приложить к локтю. Не следует думать, что слишком горячий компресс будет полезен и эффективен. В некоторых случаях он может навредить. Для хорошего эффекта пораженный локтевой сустав следует обвязать платком. Держится компресс на руке до полного остывания. Проводить процедуру нужно дважды в день на протяжении недели.

• Лечение боли можно осуществлять при помощи лаврового масла. Для его приготовления необходимо 4 ст.л. сухого сырья хорошо изломать и залить стаканом подсолнечного масла. Смесь необходимо настаивать не менее недели, после чего он просто втирается в больное локтевое сочленение.
• Зеленый чай. Лечение эпикондилита этим народным средством проводится в стадии обострения, когда болевой синдром является максимально сильным. Зеленый чай должен быть крупнолистовой. Необходимо заварить крепкий напиток в количестве 1 стакана. Далее, жидкость процеживается, разливается по специальным формочкам для кубиков льда, и ставится в морозилку. Далее, лечение очень простое: этот лед следует прикладывать к месту поражения до полного таяния.

• Эпикондилит можно лечить при помощи компрессов из отвара конского щавеля. Для его приготовления необходимо заполнить литровую банку сырьем, которое заливается водкой. Настаивать смесь нужно не меньше недели. Использовать такое средство достаточно просто: нужно намочить в настойке кусочек ткани и приложить его к больному сочленению. Если водка имеет слишком высокий градус или кожа пациента является очень чувствительной, то ее следует немного развести водой.
• Эпикондилит внутри локтевого сустава можно лечить и при помощи солевых ванн. Для этого нужно литром воды залить столовую ложку морской соли. Далее, вода немного нагревается, после чего в жидкость можно опустить локоть. Время выполнения процедуры составляет 30 минут. Далее, сустав желательно укутать теплым платком.

Вот и все особенности народного лечения эпикондилита локтевого сустава. Будьте здоровы!

Мази при эпикондилите локтевого сустава

Эпикондилитом называют дистрофический процесс сухожилий и мышц в местах их крепления к костям локтевого сустава, сопровождающийся воспалением и болью при движениях. В большей степени этому недугу подвержены спортсмены и люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на руки – трактористы, рабочие строительных специальностей, доярки и др.

Симптомом болезни является не только болезненность локтевой области, но и скованность сустава, его ограниченная подвижность. На начальной стадии заболевший чувствует неприятное покалывание и жжение при сгибании-разгибании, позже эти ощущения приглушаются, и боль приобретает постоянный ноющий характер.

Воспаление затрагивает не только пораженную область, но и близлежащие ткани. Терапия данного заболевания, как правило, длительная и включает комплекс мер – наложение шины, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Благотворное воздействие оказывают мази, для лечения эпикондилита локтевого сустава используются препараты на основе НПВС.

Виды мазей для лечения

Снять воспалительный процесс и купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства, действующими веществами которых является диклофенак, ибупрофен, индометацин и пироксикам.

При назначении данных препаратов учитываются следующие противопоказания:

• Высокий риск кровотечений – наличие язвенной болезни, низкая свертываемость крови.
• Выраженные нарушения функций почек и печени.
• Цитопения.
• Беременность.

Ограниченное использование в случаях:

• Бронхиальной астмы.
• Непереносимости других видов НПВС.
• Гипертонии и сердечной недостаточности.
• Пожилого возраста.

При лечении эпикондилита локтевого сустава эффективны следующие препараты местного действия:

Мазь Ибупрофен 5%

Небольшое количество средства наносят на кожу локтя и слегка втирают до полного впитывания 3-4 раза в день. Между процедурами обязательно должен быть интервал в 4 часа, в месте нанесения возможны незначительные аллергические проявления – небольшие покраснения или чувство жжения. Это вариант нормы, и прекращать лечение не требуется.

Терапевтический курс составляет 2-3 недели при условии отсутствия негативных реакций. Появление головной боли, носовых кровотечений или сильного дискомфорта в животе – повод для замены препарата. Если ожидаемого эффекта нет после регулярного применения, и локоть продолжает болеть, врач подберет другое средство.

Мазь Индометацин 10%

Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.

Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.

Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.

Мазь Диклофенак 1%

Универсальное лекарство, действующее в нескольких направлениях – обезболивает, снимает опухоль, воспаление и красноту, возвращает суставу нормальную подвижность. В отличие от других НПВС, эта мазь редко дает местные реакции, исключая индивидуальную непереносимость.

Курс лечения такой же, как в предыдущих случаях, и составляет 14-21 день. Кратность применения – до 4 раз в день, необходимое количество – 2-4 г на один прием в зависимости от площади воспаленного участка. Действие нестероидной мази основано на угнетении синтеза простагландинов, вызывающих воспаление. Благодаря накопительному эффекту оберегает суставы и улучшает их двигательные функции.

Гель Пироксикам

Обладает анельгезирующим, жаропонижающим и противоотечным действием. Втирание геля 3-4 раза в сутки помогает избавиться от утренней скованности сустава и уменьшает болевые ощущения. Курс лечения сравнительно короткий и не превышает 2-х недель. Столбик геля размером 5-10 мм легкими движениями втирают в кожу, соблюдая интервал между процедурами 4 часа. Побочным действием могут стать местные реакции – покраснение или зуд, а также шелушение и фотосенсибилизация.

При появлении системных побочных действий, которые встречаются в единичных случаях, лечение Пироксикамом прекращают и заменяют препарат.

Эпикондилит коленного сустава

Воспаление суставного сочленения дегенеративного характера может возникать не только в локтевом, но и в коленном суставе. Причины возникновения те же, что и в случае с «локтем теннисиста» – частое сгибание-разгибание ноги в колене. Недуг поражает в основном спортсменов, чаще мужского пола, но встречается также и у людей, основная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на колени.

Острый период заболевания характеризуется сильной и длительной болью, затрагивающей близлежащие мышечные ткани. Болевой синдром возникает и развивается во время активных движений коленного сустава. При отсутствии адекватной терапии эпикондилит переходит в хроническую форму, при которой суставная боль дает о себе знать регулярно. Диагностику проводят с помощью магнитно-резонансного исследования и рентгенографии, лечением занимается врач-ортопед, хирург или травматолог.

В комплексном лечении применяются те же мази, что и при эпикондилите локтевого сустава. Хороший эффект дает также Быструмгель, Эмульгель, Финалгон. По рецепту врача можно применять хондропротекторы, восстанавливающие хрящевые ткани суставов. Местно-раздражающие мази Капсикам, Апизартрон нейтрализуют воспаление и снимают боль за счет расслабления мышц и оттока лимфы от пораженного участка.

Народные методы в борьбе против эпикондилита

Важно помнить, что начинать лечение домашними средствами нужно только после одобрения их врачом, так как необходимо установить точный диагноз и учесть все особенности состояния пациента. Какие ингредиенты могут понадобиться? Как правило, это доступные пищевые продукты или травы, рецепты на основе глины тоже достаточно эффективны при поражениях суставов.

Мазь на основе окопника оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Известно множество рецептов с этой травой, наиболее эффективным считается такой: любые части растения смешивают с медом и подсолнечным маслом в равных пропорциях, предварительно растерев корни и листья окопника в ступке. Затем постепенно добавляют мед и масло до получения однородной массы. Получившуюся смесь наносят на ткань или бинт и прикладывают к больному месту, закрыв сверху теплым платком и оставив компресс на ночь.

Глина обладает согревающим эффектом, поэтому применять ее можно только после основного лечения и снятия болезненных симптомов. Вне острой фазы заболевания разведенную водой глину прикладывают в виде окклюзионной повязки к локтю или колену. Сверху можно обернуть повязку теплым шарфом для усиления эффекта. Компресс делают дважды в день в течение недели.

Зеленый чай можно использовать в замороженном виде или свежезаваренным. Этот рецепт особенно хорошо помогает при сильной боли, которая возникла внезапно. Чай для заварки лучше брать крупнолистовой, без добавок, и делать концентрированный настой. Затем пропитать им марлю или бинт и наложить на больное место. Другой способ – разлить чай в специальные формочки для льда, который после замораживания прикладывать к суставу.

Акулий хрящ для суставов

В последнее время набирают все большую популярность кремы и мази на основе акульего жира, в составе которых растительные экстракты, эфирные масла и достаточно высокие дозы хондроитина. Мазь Акулий хрящ успешно применяется для лечения «локтя теннисиста» и «колена прыгуна», оказывая комплексное воздействие при эпикондилите:

• Улучшает подвижность суставов.
• Помогает растворить солевые отложения.
• Снимает боль и питает хрящевые ткани.
• Нормализует амортизацию.
• Обладает согревающим действием.

Достоинством средства является небольшое количество противопоказаний, которые включают аллергию на рыбу, беременность и низкое артериальное давление.

Чтобы не иметь проблем с суставами в будущем и предотвратить развитие осложнений, нужно соблюдать некоторые правила несложной профилактики. Перед началом интенсивной физической нагрузки рекомендуется проводить легкую разминку для улучшения кровоснабжения суставов, в процессе тренировок или монотонной работы делать перерывы, применять фиксирующие повязки для занятий спортом и полноценно питаться.

Источник pozvon.lechenie-sustavy.ru

Локтевой сустав является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. То есть он может ежедневно испытывать колоссальную нагрузку. В некоторых случаях она может привести к возникновению воспаления в сочленении.

Поэтому при первом же ощущении дискомфорта нужно начинать лечение.

Что представляет собой патология

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Эпикондилит локтевого сустава – это серьезное воспаление, которое затрагивает мышцы, крепящиеся к костям предплечья. Постепенно патологический процесс может распространяться далее, поэтому желательно начинать лечение как можно быстрее.

Локтевой эпикондилит обычно имеет следующие симптомы: сильная боль в пораженном локте, а также чувство скованности при движении. Причиной развития заболевания является травма, постоянная чрезмерная нагрузка. Особенно часто болезнь возникает у спортсменов: гольфистов, теннисистов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава производится по такому плану: для начала следует устранить боль, снять воспалительный процесс, восстановить нормальную подвижность локтя, а также обеспечить ему максимальное количество покоя до полного выздоровления.

Важно! Лечить эпикондилит, который развивается внутри локтевого сустава, можно в домашних условиях с использованием народных средств. Однако это совсем не значит, что к врачу обращаться не следует. Ведь пациент не может поставить себе точный диагноз самостоятельно.

Разновидности заболевания

Классифицировать эпикондилит можно так:

1. Латеральный. Причиной его возникновения является длительное сгибание и разгибание локтя. Чаще встречается у людей в возрасте 30-50 лет. Латеральный эпикондилит имеет такие симптомы: сильная боль при движении сустава, его патологическая подвижность или существенная скованность, наличие воспаления. Лечение народными средствами в этом случае предусматривает использование масла из лаврового листа, компрессы из отвара конского щавеля, а также ванны с морской солью с добавлением сосновых шишек.
2. Медиальный эпикондилит локтевого сустава. Такая форма патологии возникает вследствие постоянного функционирования предплечья. Симптомы этой формы практически идентичны предыдущей: воспалительный процесс, сильный болевой синдром даже при самом малом движении рукой.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В любом случае лечение можно производить в домашних условиях. Причем пользоваться можно народными средствами. Но перед этим следует посетить врача, который к терапии может добавить еще и медикаментозные препараты.

Какие противопоказания к применению народных средств существуют? Чтобы устранить эпикондилит локтевого сустава, чаще всего хватает народных средств. Однако, использовать их можно не всегда. Существуют такие противопоказания к их применению:

1. Прогревающие компрессы нельзя накладывать в период обострения болезни.
2. Если у пациента присутствует аллергическая реакция на какой-либо компонент в отваре, то его следует исключить из рецепта или же полностью отказаться от такого средства.
3. Осторожность надо соблюдать и при использовании спиртовых настоек.

Лечение нужно производить с соблюдением всех правил по изготовлению и применению народных средств.

Эффективные рецепты

Если человек почувствовал малейшие симптомы эпикондилита локтевого сустава, ему нужно срочно проконсультироваться у доктора. Лечение народными средствами при многих болезнях суставов часто дает положительный эффект, поэтому следует рассмотреть самые полезные рецепты, которые могут действительно помочь:

• мазь из корней и листьев окопника. Эти части растения берутся в равных пропорциях. Понадобится еще растительное масло (можно подсолнечное) и жидкий мед. В небольшой ступке нужно растереть корни и листья травы, при этом следует постепенно вливать в эту смесь мед и масло. Делать это надо до тех пор, пока смесь не превратится в однородную массу. Приготовленное средство наносится на чистую марлю и прикладывается к пораженному месту. Для большего эффекта желательно обвязать локтевой сустав теплым платком. Компресс придется держать сутки. Лечение народными средствами не навредит только при соблюдении всех правил приготовления состава;
• голубая глина. Порошок необходимо в одинаковых пропорциях смешать с кипятком. После того как температура смеси станет терпимой для кожи, ее необходимо выложить на кусок ткани и приложить к локтю. Не следует думать, что слишком горячий компресс будет полезен и эффективен. В некоторых случаях он может навредить. Для хорошего эффекта пораженный локтевой сустав следует обвязать платком. Держится компресс на руке до полного остывания. Проводить процедуру нужно дважды в день на протяжении недели;

• лечение боли можно осуществлять при помощи лаврового масла. Для его приготовления необходимо 4 ст. л. сухого сырья хорошо изломать и залить стаканом подсолнечного масла. Смесь необходимо настаивать не менее недели, после чего он просто втирается в больное локтевое сочленение;
• зеленый чай. Лечение эпикондилита этим народным средством проводится в стадии обострения, когда болевой синдром является максимально сильным. Зеленый чай должен быть крупнолистовой. Необходимо заварить крепкий напиток в количестве 1 стакана. Жидкость процеживается, разливается по специальным формочкам для кубиков льда и ставится в морозилку. Лечение очень простое: этот лед следует прикладывать к месту поражения до полного таяния;

• эпикондилит можно лечить при помощи компрессов из настойки конского щавеля. Для его приготовления необходимо заполнить литровую банку сырьем, которое заливается водкой. Настаивать смесь нужно не меньше недели. Использовать такое средство достаточно просто: нужно намочить в настойке кусочек ткани и приложить его к больному сочленению. Если водка имеет слишком высокий градус или кожа пациента является очень чувствительной, то состав следует немного развести водой;
• эпикондилит внутри локтевого сустава можно лечить и при помощи солевых ванн. Для этого нужно литром воды залить столовую ложку морской соли. Когда вода немного нагрелась, в жидкость опустить локоть. Время выполнения процедуры составляет 30 минут. Сустав после ванночки желательно укутать теплым платком.

Вот и все особенности народного лечения эпикондилита локтевого сустава. Будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях может проводиться посредством аптечных препаратов и подручных средств. Так называется заболевание, вызванное воспалительным процессом. Как правило, его провоцирует регулярное перенапряжение мышц. По этой причине эпикондилитом чаще страдают профессиональные спортсмены, которые занимаются гольфом или теннисом. Кроме того, это распространенная болезнь среди людей, которые регулярно физически перенапрягаются, а работа связана с частым подъемом рук.

Лечение медицинскими препаратами

Самостоятельно назначать лекарственные средства не рекомендуется. Как и любое другое заболевание, эпикондилит локтевого сустава имеет свои особенности. Например, лечащий врач перед назначением препаратов учитывает степень поражения сухожилий, мышц, а также проводит оценку дисфункции сустава. Чтобы вылечить заболевание, необходимо оказывать комплексное воздействие:

• снимать боль;
• восстанавливать кровообращение на пораженном участке руки;
• возвращать подвижность суставу.

Все действия направлены на то, чтобы избежать атрофии мышц. Лечение в домашних условиях вполне допустимо. При этом используют разнотипные препараты:

1. Обезболивающие мази, например, Нурофен. С этой же целью используют раствор Димексида, с помощью которого делают компресс на пораженный участок, фиксируют сначала полиэтиленом, затем хлопчатобумажной тканью. Этот способ хорошо помогает убрать боль при эпикондилите.
2. На начальной стадии эффективна антибактериальная терапия. В данном случае применяют препараты в виде инъекций и таблеток. Задействуют антибиотики группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.
3. Кортикостероидные препараты назначает врач. Как правило, они применяются в виде инъекций. Главная задача подобных средств заключается в блокировке болевых ощущений. Во время приема кортикостероидов отмечается общее улучшение состояния организма пациента.

Народные средства

Если решается вопрос, как лечить эпикондилит локтевого сустава, рассматривают возможность применения подручных средств, домашних лекарств. Процедуры, которые выполняются дома, обязательно должны быть согласованы с врачом. Дело в том, что при эпикондилите происходит атрофия мышц.

Бесконтрольное применение лекарственных средств может усугубить ситуацию.

Лечение растирками

В данном случае рекомендуется использовать продукты пчеловодства — прополис, мед, в составе которых содержится много полезных веществ. Разрешается проводить обработку локтя, только если нет аллергии на продукты пчеловодства. Других побочных явлений не возникает во время лечения локтевого сустава таким способом. Популярные рецепты:

1. Мазь на основе прополиса. Понадобится 50 г этого продукта. Его необходимо растворить на водяной бане. Чтобы получить средство нужной консистенции, к прополису добавляют растительное масло в таком же количестве (50 г). Смесь необходимо остудить. Лекарство наносят на локтевой сустав перед сном. При этом втирают мазь в кожу на пораженном участке, сверху накладывают полиэтилен и утепляют шерстяным платком или полотенцем. Снимают повязку утром. Лечение в домашних условиях таким способом продолжают до момента, пока не наступит улучшение. Мазь наносится ежедневно 1 раз в сутки.
2. Медовый массаж. Если локоть не болит, можно применять мед. В небольшом количестве его наносят на сустав и втирают на протяжении 15 минут. После массажа смывать мед не нужно. Пораженный участок утепляют с помощью шерстяного шарфа. Чтобы вещь не испачкалась, кожу сначала покрывают полиэтиленом. Лучше делать процедуру вечером, перед сном. Снимают шарф и ополаскивают руку утром. Если на локте кожа шершавая, косметический дефект убирают этим же способом.

Лечение компрессами

Вылечить эпикондилит можно с помощью простых и доступных народных средств:

1. Голубая глина. Если решается вопрос, как лечить «локоть теннисиста», то применяют это противовоспалительное, тонизирующее, дезинфицирующее средство. Чтобы сделать компресс, нужно сначала развести глину теплой водой, добившись консистенции густой сметаны. Готовой смесью необходимо покрыть кожу на пораженном участке. Сверху ее накрывают марлей, предварительно сложенной в несколько слоев. Можно сначала подготовить компресс, а затем лечить сустав. При этом глину накладывают на марлю, после чего делают компресс на пораженном участке. Сустав необходимо утеплить, что позволит усилить свойства лекарственного средства. Применяют глиняный компресс трижды в сутки. Лечение таким способом длится неделю. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 1 час. Каждый следующий раз применяют новую порцию глиняной смеси. Использовать ее повторно не нужно, так как это негигиенично.
2. Березовые листья. 1 горсть сырья нужно промыть проточной водой, залить кипятком и дать немного постоять в горячей воде. Затем жидкость сливают — она не понадобится, а вот листья необходимо наложить на локтевой сустав. Продолжительность лечения составляет 30 минут. Перед сном делают сухой компресс: для этого листья березы не нужно запаривать, их используют в свежем или сухом виде. Чтобы зафиксировать лекарство на руке, применяют нарукавник из ткани или эластичный бинт, но затягивать его на суставе нельзя. Принцип действия лекарства основан на выделении из листьев полезных веществ во время ночного сна. Повязка обеспечивает эффект парилки.
3. Делают холодный компресс на основе крепко заваренного листового зеленого чая. Это средство эффективно при обострениях. Чай нужно заварить в стакане, остудить, процедить и заморозить. Такое количество жидкости можно разделить на 2 процедуры. Соответственно в морозильную камеру закладывают 2 пакета со средством. Сверху на каждом из них оставляют по яблоку: благодаря этому появляется возможность приложить пакет к локтевому суставу, так как образуется ямка. Когда жидкость замерзнет, холодный компресс нужно зафиксировать на пораженном участке с помощью бинта. Удерживать средство на локте необходимо, пока лед не растает. Второй пакет можно использовать сразу же или повторить процедуру через несколько часов. Лечение таким способом длится 4 дня, затем рекомендуется прогревать сустав.

Лечение с помощью ванночек

Метод теплового воздействия используют исключительно по согласованию с лечащим врачом. Если было разрешено делать ванночки и распаривать сустав, следует обратить внимание на несколько популярных рецептов. При заболеваниях локтя используют:

1. Ванночки с применением лютика. Важно помнить, что его корни ядовиты, поэтому их срезают. Используют стебель и листья. Сначала нужно приготовить концентрированный настой. Понадобится несколько растений, их заливают кипятком в объеме 1 л. Средство должно настаиваться в течение 30 минут. Затем его нужно вылить в кастрюлю или же таз, добавить умеренно горячей воды и делать ванночки: локоть опускают в емкость и удерживают некоторое время, пока жидкость не остынет. Выливать настой не нужно. Берут небольшую часть, смачивают в средстве марлю и делают компресс. Жидкость предварительно подогревают. Компресс оставляют на ночь.
2. Хвойные ванны. Это хорошее противовоспалительное средство. Подготавливают еловые иголки, шишки. Для лечения сустава достаточно взять горсть сырья. Его заливают водой и ставят на плиту. Кипятить средство рекомендуется в течение 10 минут. Жидкость должна настояться. Когда она остынет, можно делать ванночки. Процеживать средство необязательно.
3. Овсяная солома. Этот метод используют в определенный сезон года, когда созревает овес. Понадобится небольшое количество сырья (0,5-1 кг). Его заливают водой и кипятят в течение 10 минут. Когда средство остынет до приемлемой температуры, можно делать ванночки: в емкость опускают локоть и распаривают сустав. Процедура выполняется, пока жидкость не станет прохладной.
4. Морская соль. Берут 3 ст. л. сырья, заливают водой (1 л). Можно применять вместо морской обычную поваренную соль. Вода должна быть теплой. Ванночку делают перед сном в течение 30 минут. После этого мыть локоть не нужно. Сустав утепляют и оставляют повязку на ночь.

Лечение настойками

В данном случае наружная обработка не проводится. Лекарство употребляют внутрь. Несколько действенных рецептов:

1. Настойка сабельника. Корни растения измельчают, заполняют ими литровую банку на треть и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 3 недель. Ее необходимо закрыть и оставить в темном месте. Когда средство будет готово, его употребляют трижды в сутки по 1 ст. л. Настойку вполне можно использовать для наружного лечения сустава. С ее помощью делают компресс на ночь.
2. Вино из девясила. Понадобится портвейн (0,5 л) и 12 г свежих корней растения. Компоненты кипятят в течение 10 минут. Употреблять данное лекарство необходимо трижды в сутки по 50 г перед едой.

Можно комбинировать средства: например, одновременно с компрессами употребляют настойку внутрь.

Чередуют компрессы и медовый массаж. Все действия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Источник ortocure.ru

Эпикондилит локтевого сустава – лечение народными средствами в домашних условиях, упражнения

На локтевой сустав ежедневно приходится огромное количество нагрузок. Неудивительно, что многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как эпикондилит.

Чаще всего патологию диагностируют у профессиональных спортсменов и людей, чья работа связана с повышенным нагрузками.

При появлении признаков недуга стоит обратиться к врачу. В качестве дополнения к традиционной терапии нередко применяют лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами.

Суть патологии

Под эпикондилитом локтевого сустава понимают болезнь, которая характеризуется развитием дегенеративных и воспалительных процессов в этой области.

Данным термином определяют воспаление в районе надмыщелка и прилегающих к нему сухожилий.

Код по МКБ-10:

1. M77.0. Медиальный эпикондилит.
2. M77.1 Латеральный эпикондилит.

Для патологии характерно не только единичное поражение кости. Воспалительные изменения нередко поражают мышечные ткани.

Клиническая картина

Перед тем как лечить патологию, нужно определить ее разновидность. Эпикондилит локтевого сустава имеет две основные формы:

1. Внутренний или медиальный. В данном случае страдают мышцы, которые отвечают за сгибание и разгибание кисти. Данная форма болезни появляется все чаще и считается самым распространенным нарушением опорно-двигательного аппарата.
2. Наружный или латеральный. Для этой формы патологии характерно поражение мышечной ткани в наружной области предплечья. Данную зону называют локтем теннисиста, поскольку ее поражение нередко наблюдается у профессиональных спортсменов.

К основным проявлениям патологии относят следующее:

• болевые ощущения в локте;
• отечность и покраснение пораженной области;
• болевые ощущения при касании к боковому надмыщелку локтя;
• слабость мышечной ткани;
• сложности при выполнении повседневных задач;
• болевые ощущения при вращении рукой.

При появлении таких симптомов нужно сразу же начинать терапию. Чем лечить патологию, расскажет специалист. Однако в простых случаях обычно бывает достаточно народных средств для избавления от недуга.

Эпикондилит. Боль в локте

Общие принципы терапии

Чтобы справиться с эпикондилитом, следует применять комплексный подход. Лечение подбирают индивидуально – все зависит от профессии, продолжительность недуга, степени интенсивности боли, наличия аномалий в районе надмыщелков и сухожилий.

К основным задачам терапии относят следующее:

• устранение болевого синдрома в районе локтя;
• восстановление объема движений в пораженной конечности;
• нормализация кровообращения и обмена веществ для ускоренного восстановления пораженных структур;
• предотвращение вторичных изменений в области поражения.

Для начала очень важно обеспечить функциональный покой в области пораженного сустава.

Для этого рекомендуется снизить амплитуду движений, которые провоцируют появление боли и на время отказаться от выполнения профессиональных обязанностей.

Если эти меры не приносят облегчения, требуется применение лечебной иммобилизации пораженной конечности.

Чтобы ограничить двигательную активность в пораженной области, можно применять различные ортопедические приспособления:

• тугая эластичная повязка;
• косыночная повязка;
• ортез на локтевой сустав при эпикондилите – обеспечивает надежную фиксацию руки в среднефизиологическом положении;
• бандаж при эпикондилите локтевого сустава – его можно сделать из эластичного бинта или воспользоваться специальным приспособлением.

Чтобы улучшить состояние, иммобилизацию применяют в течение 7-10 суток. Затем можно постепенно переходить к физическим нагрузкам и выполнению специальных упражнений.

Народные методы лечения

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях вполне можно проводить при помощи эффективных народных средств.

Чаще всего для устранения симптомов заболевания применяют специальные мази и компрессы, которые помогают устранить воспаление.

Компрессы

Чтобы справиться с патологией, можно воспользоваться такими рецептами:

1. Компресс на основе гречишного меда. Для устранения воспалительного процесса данный продукт нужно слегка нагреть на паровой бане, после чего смазать все предплечье от локтя до запястья. Затем руку нужно обернуть натуральной тканью и надеть бандаж. Такой компресс стоит держать всю ночь, а утром снять и вымыть руку теплой водой. Мед является отличным противовоспалительным средством. Чтобы справиться с недугом, процедуру стоит выполнить несколько раз.
2. Уксусный компресс. Для приготовления лечебной смеси столовую ложку уксуса стоит смешать с половиной стакана воды. В полученной жидкости смочить льняную ткань и приложить ее к пораженной области. Затем нужно надеть бандаж. С помощью данной манипуляции можно справиться с острым болевым синдромом. После применения уксусных компрессов можно использовать другие народные рецепты.
3. Лук с хозяйственным мылом. Применение данного средства помогает устранить хроническую форму медиального эпикондилита. Для приготовления лечебного состава нужно с помощью терки измельчить небольшую луковицу и четверть бруска хозяйственного мыла. Полученный состав проварить на паровой бане, после чего нанести на локоть. Сверху закрепить компресс марлей и надеть бандаж. Процедуру делают по вечерам. Ее длительность должна составлять 1-2 часа.
4. Листья одуванчика. Данное средство можно применять в теплое время года. Для этого рекомендуется сорвать несколько листьев, отбить с помощью кухонного молотка до выделения сока и приложить к пораженному участку. Сверху зафиксировать повязкой и надеть бандаж. Такой компресс можно держать всю ночь.

Мази

Существует множество действенных мазей, которые помогают снять воспаление и нормализовать питание мышечной ткани. Однако использовать их можно лишь после купирования обострения недуга.

Итак, к наиболее эффективным средствам можно отнести следующее:

1. Мазь из окопника. Для ее приготовления потребуется 100 г свежих листьев данного растения, 50 г пчелиного воска, 200 мл растительного масла. Листья нужно измельчить, смешать с маслом и варить на паровой бане 30 минут. После чего стоит положить воск, перемешать и убрать с плиты. Готовое средство остудить, процедить и поставить в холодильник. Мазью обрабатывать локоть ежедневно, после чего надевать бандаж. Такую терапию продолжают до нормализации состояния.
2. Мазь на основе горчицы. Для ее изготовления стоит смешать по 2 больших ложки порошка горчицы и камфорного масла. Также нужно добавить яичный белок и небольшую ложку меда. Состав перемешать до однородности и нанести на локоть. Сверху обернуть руку фольгой и надеть бандаж. Спустя пару часов все снять и вымыть локоть теплой водой.
3. Мазь из травы донника. Для ее приготовления нужно в равных частях смешать сухую траву с нутряным жиром. Смесь следует варить 1 час на паровой бане, после чего охладить и втирать в пораженную зону. Параллельно следует применять другие народные средства – это значительно ускорит процесс восстановления.
4. Мазь из лаврового листа. Для ее изготовления следует смешать 6 чайных ложек порошка, сделанного из лаврового листа, и 1 небольшую ложку измельченного можжевельника. После этого можно положить 4 больших ложки натурального сливочного масла. Мазь нужно применять так же, как и в предыдущих рецептах.

Чтобы повысить эффективность применения лечебных мазей, их рекомендуется втирать в пораженную область массажными движениями. Благодаря этому удастся прекрасно разогреть кожу.

Травяные припарки

С помощью таких средств удастся в короткие сроки справиться с воспалительным процессом. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:

1. Припарка из капусты. Для этого нужно сварить 1-2 листа капусты в небольшом количестве вина. Также для этой цели можно использовать уксусный раствор. Полученное средство в горячем виде прикладывают к пораженному локтю. При этом важно соблюдать осторожность, чтобы не получить ожог.
2. Листья шелковицы. Их нужно сварить в небольшом количестве воды. После чего смочить в теплом отваре марлю и приложить ее к пораженной области. Сверху обернуть руку полиэтиленом.
3. Травяной сбор. В равных частях смешать траву зверобоя, шишки хмеля и березовые листья. Сварить данную смесь в небольшом количестве воды. Затем теплый жмых стоит приложить к локтю и обернуть пленкой. Повторять данную процедуру рекомендуется несколько раз в сутки.
4. Подушечка с травами. Небольшую подушку из ткани нужно наполнить травой донника, листьями вишни, сосновыми побегами и ромашкой. Проварить ее в воде в течение получаса, после чего в теплом виде приложить к пораженной области. Процедуру рекомендуется повторять несколько раз в сутки.

Лечебная физкультура и массаж

В период восстановления обязательно применяется лечебная гимнастика и массаж. Так, специальные упражнения при эпикондилите локтевого сустава можно делать только после устранения болевых ощущений.

Вначале выполняют движения, которые направлены на растяжение мышечной ткани предплечья, после чего делают упражнения для ее укрепления.

Занятия можно проводить самостоятельно или обратиться к профильным специалистам. Отличных результатов позволяет добиться лечение эпикондилита локтевого сустава методом Бубновского.

Чтобы справиться с патологией, вначале кистью здоровой руки медленно сгибают больную конечность. В таком положении ее нужно удерживать 5-10 секунд. После этого можно возвращаться в первоначальное положение. Повторять такие движения рекомендуется по 10-15 раз. Всего нужно сделать 3 подхода.

Когда болевые ощущения исчезнут, можно переходить к специальным упражнениям для укрепления мышечной ткани.

В качестве дополнения к лечебной гимнастике применяют массаж. С его помощью удается восстановить микроциркуляцию в пораженных тканях и существенно ускорить процесс выздоровления.

Эпикондилит – достаточно неприятная патология, которая сопровождается болевыми ощущениями и приводит к снижению качества жизни человека.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, следует своевременно обратиться к специалисту, который поможет справиться с недугом. В качестве дополнения к стандартной терапии вполне можно применять эффективные народные средства.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Бурсит локтевого сустава — лечение народными средствами Бурсит представляет собой воспалительный процесс в суставной сумке. Он может…
2. Чем снять воспаление локтевого сустава? Воспалительные процессы в суставах – это не возрастная болезнь, а…
3. Как лечить вывих плечевого сустава в домашних условиях? Вывих плеча является патологией, при которой теряется контакт суставных поверхностей…

Шейный лордоз сохранен что это значит – Лордоз позвоночника (физиологический и патологический): что это такое, лечение, как убрать искривление

что это такое и что значит

Человек – это единственное прямоходящее существо на Земле, за что и вынужден расплачиваться различными заболеваниями. Позвоночник подвергается повышенным нагрузкам, которые провоцируют появление деформаций, искривлений и изгибов.

Одни из изгибов являются физиологичными, а другие – признаются патологическими. Чтобы качество жизни не пострадало, необходимо уметь самостоятельно отличать норму от патологии. Если знать, что собой представляет лордоз и его разновидности, можно своевременно обратиться к специалистам за помощью.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Физиологический и патологический лордоз

При рождении позвоночник представляет собой ровную дугу, которая лишена изгибов и неровностей. Малыш осваивает внешний мир, изучает окружающие вещи, для чего приподнимает голову (подробнее про лордоз у детей).

Постепенно в области шеи возникает изгиб, который называют шейным лордозом. Он необходим для поддержания головы в нужном положении и успешного передвижения.

Затем малыши учатся ползать, для чего осуществляют небольшой прогиб в области поясницы. Данное положение фиксируется, позвонки запоминают такую позу. И уже к году у малыша формируется поясничный лордоз, который еще больше усиливается при обучении вертикальной ходьбе.

Подобные изменения в пояснице и шее не должны вызывать опасений, так как они являются физиологичными. Однако родителям следует контролировать осанку малыша, а также старательно заниматься укреплением мышц спины. За счет крепкого мышечного каркаса в дальнейшем удается избежать патологических изменений в позвоночнике.

У многих школьников диагностируются различные заболевания позвоночника. Такие изменения возникают чаще всего из-за неправильной осанки. Дети привыкают сидеть, наклонившись сильно вперед, а позвонки запоминают такое положение. В результате угол естественного наклона меняется – и формируется патологический лордоз. Также развитию патологии способствует недостаток витаминов, наличие врожденных деформаций позвоночника и инфекционные заболевания.

Что это значит физиологический лордоз сохранен

В медицине существует такое понятие – физиологический лордоз сохранен, которое характеризует состояние позвоночника многих современных школьников. У детей под влиянием постоянного сидения за партой и малой физической нагрузки развиваются незначительные изменения в позвоночнике. Чаще всего они проявляются в подростковом возрасте, когда организм проходит через стадию бурного роста. В таких случаях специалисты рекомендуют укреплять мышцы спины, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования. Никакого специального лечения не требуется, так как при грамотном выполнении упражнений ситуация исправляется.

Внимание! Если у ребенка в строении позвоночника обнаруживается значительное отклонение от физиологической нормы, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Родовые травмы, внутриутробные инфекции и недостаток витаминов способны привести к серьезной деформации позвоночника. В таких случаях требуется длительное лечение: медикаментозное, ЛФК и физиотерапия. Чем раньше обнаружена патология и приняты соответствующие меры, тем больше шансов на полное восстановление. При этом изменения могут пойти по двум направлениям – усилению физиологического изгиба и его выпрямлению.

Гиперлордоз позвоночника что это такое

Гиперлордоз (или физиологический лордоз усилен) представляет собой увеличение угла естественного изгиба. Данное состояние может иметь врожденный или приобретенный характер. У детей встречается редко, чаще всего формируется на фоне тяжелых инфекционных заболеваний или травм. Изменениям подвергается шейный или поясничный отдел, но в некоторых случаях страдают сразу два отдела. Для компенсации изменения формируется кифоз, который на поздних стадиях проявляется горбатостью.

Шейный гиперлордоз

При увеличении угла больше 170 градусов в области шеи идет речь о шейном гиперлордозе. Он формируется у взрослых, но может быть диагностирован у подростков.

Основные признаки шейного гиперлордоза:

1. Изменение позвонков в области шеи.
2. Болевые ощущения и дискомфорт.
3. Головные боли.
4. Головокружение.
5. Нарушение функционирования верхних конечностей.
6. Хроническая усталость.

Сначала дискомфорт проходит после непродолжительного отдыха, но по мере прогрессирования патологии он становится постоянным спутником. Человек нуждается в какой-то опоре для головы, без чего он способен долго сидеть в одной позе.

Поясничный гиперлордоз

Увеличение изгиба в поясничном отделе называется гиперлордозом поясничного отдела позвоночника. Он сопровождается сильными болями в пояснице, нарушением походки и проблемами в функционировании внутренних органов.

Человек избегает длительного стояния или сидения, так как его уже через короткое время начинает беспокоить дискомфорт и боль. Чтобы компенсировать увеличившийся прогиб, позвоночник обзаводится другими деформациями. Для остановки прогресса опасной патологии требуется регулярное выполнение специальных упражнений, которые разрабатываются совместно со специалистом.

Гиполордоз и его разновидности

Далее рассмотрим понятия физиологический лордоз сглажен или выпрямлен что это такое и что значит. Это одно и тоже название заболевания гиполордоз: сглаживание или выпрямление позвоночника. Естественные изгибы стираются, уменьшаются, а расстояние от ровной поверхности до поясницы или шеи сокращается. Подобные изменения заметны невооруженным взглядом, поэтому при первом же подозрении на гиполордоз необходимо срочно обратиться к специалисту.

Признаки гиполордоза:

1. Болезненность в области шеи или поясницы.
2. Невозможность длительного нахождения в статичном положении.
3. Напряжение мышц в зоне поражения.
4. Выпрямление позвоночника при пальпации.
5. Снижение подвижности позвоночника на пораженном участке.

Если уложить человека на ровную поверхность, сразу же будет заметно уменьшение расстояния до поясницы или шеи.

Шейный гиполордоз

Выпрямление лордоза в области шеи называется шейным гиполордозом. Появляюся жалобы на постоянный дискомфорт, напряжение мышц и болевые ощущения. Шея утрачивает свою подвижность, поэтому больные стараются поворачиваться в нужную сторону всем корпусом.

По мере прогрессирования возможны сильные головные боли, головокружение, потемнение в глазах. Если изменение вызвало нарушение питания головного мозга, повышается вероятность инсульта.

Поясничный гиполордоз

Если позвоночник в области поясницы распрямлен, диагностируется сглаженный лордоз поясничного отдела. Трудно нагибаться вперед, поэтому приходится задействовать тазобедренные суставы. Также возникают проблемы с наклонами и прогибами, что вызывает сильную боль.

В начале заболевания подвижность в области поражения сохраняется, но постепенно походка нарушается. По мере прогрессирования патологии начинаются проблемы с функционированием органов малого таза, а также трудности с самостоятельным передвижением.

Заключение

Для сохранения физиологического нормального лордоза необходимо регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет. Следует придерживаться здорового питания, своевременно лечить все инфекционные заболевания и принимать витаминные комплексы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

spina11.com

Физиологический лордоз сохранен | Медик тут!

Заболевания позвоночника достаточно часто сопровождаются возникновением патологических искривлений, изменениями физиологического лордозаили кифоза.

Особенно характерны нарушения лордозапоясничного отдела, поскольку именно на этот участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Усиление или сглаженность поясничного искривления свидетельствуют о наличии патологии. Однако, в заключениях МРТ или рентгенографии иногда можно встретить фразу «поясничный лордоз сохранен», что это значит попробуем разобраться.

У новорожденного ребенка позвоночный столб не имеет изгибов, лишь по мере роста организма формируются физиологические искривления.

Большинство детей в годовалом возрасте имеет лордозшейного и поясничного отделов, кифозгрудного и крестцового. Такие анатомические особенности строения позвоночника предохраняют организм от осевых нагрузок, выполняют амортизирующую функцию.

Различные патогенные факторы приводят к изменению кривизны поясничного лордоза. Различают первичные и вторичные нарушения такого характера.

Первичные являются следствием врожденных аномалий развития позвонков (люмбализация S1, сакрализация L5), вторичные возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вторичные нарушения, в свою очередь, могут быть фиксированными, реже нефиксированными, когда человек собственным усилием может восстановить нормальную кривизну поясничного изгиба.

Если угол позвоночного искривления усилен, говорят о гиперлордозе, сглаженность или уменьшение искривления – это гиполордоз.

Гиперлордоз часто возникает при различных нарушениях осанки, у беременных вследствие изменения центра тяжести тела, укорочения одной конечности, патологии тазобедренного сустава, после перенесенного полиомиелита.

Гиполордоз — рефлекторная реакция организма, часто свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи, стенозе позвоночного канала, патологии дугоотростчатых суставов.

Если лордоз поясничного отдела сохранен, это значит, что угол позвоночного искривления соответствует норме. Однако даже при нормальном лордозе может диагностироваться заболевание позвоночника.

Наличие патологического искривления можно определить визуально. При сглаженном лордозе исчезает нормальное «углубление» поясничного отдела, спина выглядит «доскообразной». Гиперлордоз, наоборот, характеризуется увеличением позвоночного изгиба, направленного выпуклостью кпереди.

Если «лордоз сохранен», то изгиб поясницы небольшой и соответствует физиологической норме. Приблизительно угол искривления на рентгенограмме при этом составляет 49-59 градусов, причем у женщин он больше, чем у мужчин.

О наличии патологии позвоночника дополнительно свидетельствуют следующие симптомы:

боль в пояснице, которая усиливается при наклонах; напряжение мышц спины и поясничной области; боль в нижней конечности; онемение области поясницы или задней поверхности ноги; слабость в стопе, ограничение движений ноги.

Наличие таких симптомов может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника даже при сохраненном поясничном лордозе.

Поэтому в таких случаях врачи часто прибегают к дополнительным методам исследования: рентгенографии, КТГ или МРТ.

Терапевтические мероприятия зависят, прежде всего, от причины вызвавшей нарушение физиологического искривления.

В период обострения при наличии болевого или мышечно-тонического синдромов показаны медикаментозные средства: обезболивающие, миорелаксанты, диуретики, кортикостероиды, антиагреганты.

В дальнейшем используют немедикаментозные способы лечения. Часто рекомендуют физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лечение у остеопата. Важно регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Для восстановления лордоза поясничного отдела позвоночника рекомендуют следующие упражнения:

Исходное положение стоя. Руки вытянуть вверх и сомкнуть кисти в «замок». Совершать плавные наклоны в стороны, вперед и слегка назад. Можно использовать гимнастическую палку, при этом ее фиксируют руками на спине на уровне лопаток. Стать на колени. Сесть на ягодицы слева от ног, подняться. Затем выполнить то же самое с правой стороны. Положение лежа на спине. Согнуть ноги в коленях, привести их к животу. Затем выровнять и положить плавно на пол. Аналогичное упражнение. Ноги согнуть, привести к животу. Затем положить колени справа на пол, при этом следует слегка перевернуться на бок. Выполнить с левой стороны. Лежа на спине поднимание вытянутых ног до угла 45 градусов. Зафиксировать в поднятом положении на 6-7 секунд, затем опустить. Стать на колени, руками опереться о пол. Прогнуть спину вверх, затем выгнуть плавно вниз.

Каждое упражнение рекомендуют выполнять 7-8 раз, постепенно их количество можно довести до 10-15 раз. Комплекс лечебной физкультуры способствует укреплению мышц спины, формирует правильную осанку.

Полезны при изменении осанки занятия спортом, например, плавание, аэробика, йога. Однако, противопоказаны спортивные тренировки сопряженные с резкими прыжками или рывковыми движениями: волейбол, прыжки в воду, единоборства.

Выбрать наиболее оптимальный вид спорта поможет лечащий врач, которые знаком с историей болезни пациента и особенностями его заболевания.

Физиологический лордоз — это естественный изгиб позвоночного столба, относящийся к понятию нормы, обеспечивающий человеку функцию прямохождения и выполнения большей части физических нагрузок, защищая от перегрузок и переломов. Выделяют два типа естественных лордозов у человека – шейный и поясничный.

Сразу после рождения позвоночник у человека полностью ровный, без изгибов. Формируются эти изгибы в раннем детском возрасте. Шейный начинает формироваться с момента обучения малыша держать голову, а поясничный – с момента обучения ползать на четвереньках. Однако полное завершение становления лордозов отмечается в подростковом возрасте, когда закрываются зоны роста костей и происходит изменение гормонального фона.

Благодаря физиологическим изгибам позвоночного столба у человека появляется возможность ходить прямо. Лордозы и кифозы в норме выполняют роль пружины, амортизатора. При этом происходит перераспределение нагрузок и веса человека по позвонкам, мышцам и суставам, сохраняя кости от повреждений.

Шейный лордоз позволяет правильно и ровно держать голову, максимально снижая нагрузку на маленькие шейные позвонки.

Поясничный лордоз разгружает поясничные (люмбальные) позвонки, предотвращая переломы позвоночника от собственного веса человека.

Определить норму и патологию в шейном и поясничном лордозе можно при помощи простого рентгеновского аппарата. На снимках боковой проекции позвоночного столба определяется угол изгиба. В норме у взрослого человека поясничный угол составляет 20-30°, шейный лордоз составляет не более 40°.

Эти физиологические изгибы позвоночника могут приобретать патологический характер, как в сторону гиперлордоза, так и гиполордоза. Первый вариант является более частым состоянием, чем второй и характеризуется увеличением угла физиологического лордоза в области шеи – свыше 41°, а в области поясницы – свыше 31°. К понятию гиполордоз относится сглаживание нормальных изгибов менее 20°.

В период вынашивания плода у всех женщин меняется фигура и физиологический лордоз увеличивается. Это состояние, не смотря на большой угол изгиба позвоночника, принято считать нормой. Это происходит по причине компенсаторных изменений для сохранения прямохождения и предотвращения травм.

У беременных повышенная нагрузка в области живота (вес плода, околоплодных вод и детского места на поздних сроках беременности может достигать 10-15 кг). В случае сохранения физиологических изгибов повышается риск травматизма, болей и других патологических состояний. Именно по этим причинам, в качестве защитной функции, тело будущей матери отвечает временными изменениями. В первые дни после родов позвоночник постепенно возвращается в свое привычное и естественное положение.

Для того чтобы сохранить физиологические и естественные изгибы позвоночника, в частности шейный и поясничный лордоз, необходимо прибегать к методам профилактики. Они достаточно простые и их способен выполнять человек любой специальности и возраста.

В первую очередь необходимо соблюдать правильную осанку – ходить с расправленными плечами, не сутулясь; сидеть с прямой спиной, чтобы расстояние до стола и монитора компьютера составляло около 30 см, ноги при этом должны стоять на полу или специальной невысокой подставке.

Также следует соблюдать правила подъема груза. Резкие движения в этом вопросе запрещены и опасны для здоровья. Груз должен быть равномерно распределен, поднимать его следует с прямой спиной, присев и согнув ноги в суставах.

В случае малоподвижного образа жизни – сидячая работа, низкие физические нагрузки – необходимо проводить легкие разминки в течение дня. Достаточно 1 раз в 1-2 часа вставать с места, распрямлять спину, прогибаясь вперед, назад и по сторонам. Также эффективны приседания (достаточно 5-10 раз) с прямой спиной и руками на поясе.

Достаточно высокоэффективна утренняя гимнастика. Это может быть абсолютно любой и удобный комплекс упражнений на 20-30 минут для укрепления мышечного каркаса спины, для растяжения сухожилий и мышц, для ускорения кровотока в сосудах позвоночника и спины.

Для определения состояния своего позвоночника каждому человеку рекомендовано проходить профилактический осмотр у травматолога или хирурга на предмет обследования физиологических изгибов. Детям до начала полового созревания это следует делать 1-2 раза в год, взрослым – 1 раз в 1-2 года.

Человек – это единственное прямоходящее существо на Земле, за что и вынужден расплачиваться различными заболеваниями. Позвоночник подвергается повышенным нагрузкам, которые провоцируют появление деформаций, искривлений и изгибов.

Одни из изгибов являются физиологичными, а другие – признаются патологическими. Чтобы качество жизни не пострадало, необходимо уметь самостоятельно отличать норму от патологии. Если знать, что собой представляет лордоз и его разновидности, можно своевременно обратиться к специалистам за помощью.

При рождении позвоночник представляет собой ровную дугу, которая лишена изгибов и неровностей. Малыш осваивает внешний мир, изучает окружающие вещи, для чего приподнимает голову (подробнее про лордоз у детей).

Постепенно в области шеи возникает изгиб, который называют шейным лордозом. Он необходим для поддержания головы в нужном положении и успешного передвижения.

Затем малыши учатся ползать, для чего осуществляют небольшой прогиб в области поясницы. Данное положение фиксируется, позвонки запоминают такую позу. И уже к году у малыша формируется поясничный лордоз, который еще больше усиливается при обучении вертикальной ходьбе.

Подобные изменения в пояснице и шее не должны вызывать опасений, так как они являются физиологичными. Однако родителям следует контролировать осанку малыша, а также старательно заниматься укреплением мышц спины. За счет крепкого мышечного каркаса в дальнейшем удается избежать патологических изменений в позвоночнике.

У многих школьников диагностируются различные заболевания позвоночника. Такие изменения возникают чаще всего из-за неправильной осанки. Дети привыкают сидеть, наклонившись сильно вперед, а позвонки запоминают такое положение. В результате угол естественного наклона меняется – и формируется патологический лордоз. Также развитию патологии способствует недостаток витаминов, наличие врожденных деформаций позвоночника и инфекционные заболевания.

В медицине существует такое понятие – физиологический лордоз сохранен, которое характеризует состояние позвоночника многих современных школьников. У детей под влиянием постоянного сидения за партой и малой физической нагрузки развиваются незначительные изменения в позвоночнике. Чаще всего они проявляются в подростковом возрасте, когда организм проходит через стадию бурного роста. В таких случаях специалисты рекомендуют укреплять мышцы спины, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования. Никакого специального лечения не требуется, так как при грамотном выполнении упражнений ситуация исправляется.

Внимание! Если у ребенка в строении позвоночника обнаруживается значительное отклонение от физиологической нормы, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Родовые травмы, внутриутробные инфекции и недостаток витаминов способны привести к серьезной деформации позвоночника. В таких случаях требуется длительное лечение: медикаментозное, ЛФК и физиотерапия. Чем раньше обнаружена патология и приняты соответствующие меры, тем больше шансов на полное восстановление. При этом изменения могут пойти по двум направлениям – усилению физиологического изгиба и его выпрямлению.

Гиперлордоз (или физиологический лордоз усилен) представляет собой увеличение угла естественного изгиба. Данное состояние может иметь врожденный или приобретенный характер. У детей встречается редко, чаще всего формируется на фоне тяжелых инфекционных заболеваний или травм. Изменениям подвергается шейный или поясничный отдел, но в некоторых случаях страдают сразу два отдела. Для компенсации изменения формируется кифоз, который на поздних стадиях проявляется горбатостью.

При увеличении угла больше 170 градусов в области шеи идет речь о шейном гиперлордозе. Он формируется у взрослых, но может быть диагностирован у подростков.

Основные признаки шейного гиперлордоза:

Изменение позвонков в области шеи. Болевые ощущения и дискомфорт. Головные боли. Головокружение. Нарушение функционирования верхних конечностей. Хроническая усталость.

Сначала дискомфорт проходит после непродолжительного отдыха, но по мере прогрессирования патологии он становится постоянным спутником. Человек нуждается в какой-то опоре для головы, без чего он способен долго сидеть в одной позе.

Увеличение изгиба в поясничном отделе называется гиперлордозом поясничного отдела позвоночника. Он сопровождается сильными болями в пояснице, нарушением походки и проблемами в функционировании внутренних органов.

Человек избегает длительного стояния или сидения, так как его уже через короткое время начинает беспокоить дискомфорт и боль. Чтобы компенсировать увеличившийся прогиб, позвоночник обзаводится другими деформациями. Для остановки прогресса опасной патологии требуется регулярное выполнение специальных упражнений, которые разрабатываются совместно со специалистом.

Далее рассмотрим понятия физиологический лордоз сглажен или выпрямлен что это такое и что значит. Это одно и тоже название заболевания гиполордоз: сглаживание или выпрямление позвоночника. Естественные изгибы стираются, уменьшаются, а расстояние от ровной поверхности до поясницы или шеи сокращается. Подобные изменения заметны невооруженным взглядом, поэтому при первом же подозрении на гиполордоз необходимо срочно обратиться к специалисту.

Признаки гиполордоза:

Болезненность в области шеи или поясницы. Невозможность длительного нахождения в статичном положении. Напряжение мышц в зоне поражения. Выпрямление позвоночника при пальпации. Снижение подвижности позвоночника на пораженном участке.

Если уложить человека на ровную поверхность, сразу же будет заметно уменьшение расстояния до поясницы или шеи.

Выпрямление лордоза в области шеи называется шейным гиполордозом. Появляюся жалобы на постоянный дискомфорт, напряжение мышц и болевые ощущения. Шея утрачивает свою подвижность, поэтому больные стараются поворачиваться в нужную сторону всем корпусом.

По мере прогрессирования возможны сильные головные боли, головокружение, потемнение в глазах. Если изменение вызвало нарушение питания головного мозга, повышается вероятность инсульта.

Если позвоночник в области поясницы распрямлен, диагностируется сглаженный лордоз поясничного отдела. Трудно нагибаться вперед, поэтому приходится задействовать тазобедренные суставы. Также возникают проблемы с наклонами и прогибами, что вызывает сильную боль.

В начале заболевания подвижность в области поражения сохраняется, но постепенно походка нарушается. По мере прогрессирования патологии начинаются проблемы с функционированием органов малого таза, а также трудности с самостоятельным передвижением.

medic-tut.ru

что это такое, причины, симптомы и терапия

Позвоночный столб человека имеет естественные изгибы, которые сформировались в процессе эволюции, как приспособление к прямохождению. Один из них — это физиологический лордоз. При отклонении оси позвоночника от нормы можно считать, что имеется патология, которую необходимо лечить.

Что это такое?

Шейный лордоз позвоночника – это изгиб в форме дуги, обращенной выпуклостью вперед. Диагностируется заболевание с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у представительниц женского пола.

к содержанию ↑

Гиперлордоз

Гиперлордоз шейного отдела позвоночника — это отклонение позвоночного столба от естественной оси более чем на 40 градусов. Заболевание сложно поддается терапии, поэтому необходимо предпринимать меры по предупреждению его развития.

к содержанию ↑

Причины нарушений

Если лордоз шеи развивается еще во время внутриутробного развития ребенка, то провоцируют его чаще всего травмы позвоночника плода или прохождение по родовым путям.

Приобретенный лордоз может развиваться по следующим причинам:

• Переломы или ушибы шейных позвонков.
• Хронические патологии шейного отдела.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Бехтерева.
• Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе.
• Воспалительные процессы в позвоночнике.
• Спондилит шейного отдела.
• Остеохондроз.
• Длительный спазм мышц шеи.
• Новообразования в шейном отделе или в близлежащих органах.
• Радикулит в шейном отделе позвоночного столба.

Кроме перечисленных причин можно отметить несколько провоцирующих факторов:

• Масса тела, превышающая нормальные показатели.
• Наличие патологий в эндокринной системе: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.
• Злоупотребление курением и алкогольными напитками.
• В детском возрасте опережающий рост позвоночника по сравнению с мышцами.

Сочетание нескольких причин и предрасполагающих факторов повышает вероятность развития отклонений от нормы.

к содержанию ↑

Симптомы

Если шейный лордоз сохранен — это хорошо, но при его выпрямлении пациент обязательно начнет испытывать неприятные симптомы. При незначительной степени проявления малозаметны и только периодически беспокоит болезненность в шее или дискомфорт.

Постепенно усиливается сглаженность лордоза, что приводит к появлению уже более выраженной симптоматики:

• Плечи округляются, шея вытягивается вперед.
• Живот начинает выпирать.
• Грудная клетка уплощается.
• Появляются постоянные боли в шее, в области лопаток.
• Начинает беспокоить головная боль, возникают периодические головокружения.
• Появляется шум в ушах.
• Снижается работоспособность.
• Нарушается память и внимание.
• Появляется тошнота и пропадает аппетит.
• Нарушается сон.
• Ограничены движения головы.
• Появляется учащенное сердцебиение.
• Одышка.
• При физических нагрузках, даже незначительных, поднимается артериальное давление.
• В зоне лопаток и плечевого пояса, а также в руках появляется онемение, чувство покалывания.

С прогрессированием патологии у человека меняется походка, колени разводятся в стороны.

к содержанию ↑

Виды

Разновидности патологии отмечают разные, в зависимости от признака, по которому идет классификация. Шейный лордоз бывает:

1. Физиологический. Формируется в процессе естественного развития позвоночника.
2. Патологический. Развивается в результате травмы или заболеваний позвоночного столба.

Если учитывать причину развития заболевания, то выделяют:

• Первичный лордоз. Развивается на фоне деструктивных изменений или воспалительных процессов в позвоночнике.
• Вторичная форма диагностируется, если имеются нарушения в обменных процессах, превышена масса тела, развиваются злокачественные опухоли.

Срок возникновения у лордоза бывает разный, поэтому выделяют:

• Врожденный.
• Приобретенный.

С учетом степени патологических изменений выделяют:

• Шейный гиперлордоз. Искривление наблюдается вперед.
• Гиполордоз — происходит уплощение уже имеющегося физиологического изгиба.

В зависимости от формы заболевания врач подбирает тактику лечения.

к содержанию ↑

Диагностика

Постановка правильного диагноза подразумевает следующие исследования:

1. Посещение врача и первичный осмотр. Специалист выясняет время появления симптомов, интенсивность болей.
2. При внешнем осмотре обнаруживается нарушение осанки, при прощупывании врач определяет болевые участки и с помощью линейки измеряет угол изгиба.
3. Рентгенологический снимок показывает точную кривизну изгиба.
4. Компьютерная томография дает информацию не только о локализации и степени изгиба, но и о возможных причинах: появление новообразования, травма.
5. МРТ. Это исследование дает полную информацию о патологии.

Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение лордоза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать несколько направлений терапии:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Комплекс лечебной физкультуры.
• Оперативное вмешательство.

Если лордоз спровоцирован патологией внутренних систем органов, то необходимо сначала лечить основное заболевание.

к содержанию ↑

Медикаментозные препараты

Схема терапии подбирается врачом с учетом тяжести симптоматики и степени развития лордоза. Чаще всего медикаментозное лечение включает:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования боли и уменьшения процесса воспаления. В первые дни назначаются инъекции: «Мовалис» по 1,5 мл раз в сутки внутримышечно, «Мелоксикам» по 1 мл. Через 7-10 дней можно переходить на прием таблеток: «Ибупрофен», «Нимесулид».
2. Курс витаминных препаратов, содержащих витамины группы В: «Нейрорубин» внутримышечно по 3 мл раз в день на протяжении 10-20 дней.
3. Для снятия мышечного спазма назначается «Мидокалм» внутримышечно по 1 мл 2 раза в день в течение 10 дней, а затем препарат принимается в виде таблеток по 100 мг два раза в сутки на протяжении 30 дней.
4. Хондропротекторы способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. Из этой группы назначаются: «Хондрогард», «Хондролонг».

Для успешной терапии важно пройти курс полностью и не бросать принимать препараты, если боль отступила.

к содержанию ↑

Упражнения

После того, как боль уменьшена, и воспалительный процесс снят, можно и нужно приступать к лечебной физкультуре. Регулярные занятия должны проходить только под контролем инструктора. Упражнения при шейном лордозе приносят следующий эффект:

• Укрепляются мышцы и связочный аппарат.
• Улучшается подвижность шейного отдела.
• Активизируется кровообращение.

Перед выполнением комплекса упражнений рекомендуется сделать легкий массаж для разогрева мышц.

Для каждого пациента составляются индивидуальные комплексы. Один из них может выглядеть так:

1. Совершать круговые движения головой по часовой и против часовой стрелки по 5-6 раз в каждую сторону.
2. В положении лежа на спине руками обхватить ноги и пригнуть голову к коленям. Раскачиваться на спине в медленном темпе 10 раз.
3. Наклонять голову к правому плечу, а затем к левому.
4. Повороты головой вправо и влево по 5 раз в каждую сторону.
5. Лечь на пол, на живот и под подбородок положить валик и на него руки. Опереться на них подбородком и полежать несколько минут. Сделать несколько подходов.
6. Лечь на спину, ноги прямые. Сесть и тянуться руками к носкам.

Не рекомендуется подбирать и выполнять упражнения без инструктора. Специалист должен это делать с учетом состояния шейного отдела.

Можно попробовать другой комплекс:

1. В положении стоя руки за спиной сомкнуть в замок и постараться развернуть плечи.
2. За спиной левой ладонью обхватить правый локоть, а голову склонить к правому плечу. Повторить с другой рукой.
3. Лечь на живот, руки согнуть в локтях. На вдохе приподниматься на руках, отрывая от пола грудь и напрягая ягодицы. На выдохе вернуться в исходное положение.
4. Сесть на стул, руки соединить на затылке. Переводя взгляд вверх давить на руки затылком. Задержаться на несколько секунд. Постепенно довести удержание позы до 2 минут.
5. В положении стоя, сближать лопатки, расправляя плечи и вытягивать шею вперед, а затылок подавать назад.

В  сочетании с массажем, физиопроцедурами ЛФК дает хорошие результаты.

к содержанию ↑

Операции

Если лордоз врожденный, то есть смысл в оперативном вмешательстве. Хирург устанавливает специальные скобы или пластины, которые будут уменьшать изгиб позвоночника в шейном отделе.

Объем вмешательства и метод для каждого пациента определяется врачом в индивидуальном порядке. После операции следует длительный курс восстановления, который подразумевает:

• Ношение воротника.
• Физиотерапию.
• Массаж.
• Лечебную физкультуру.

к содержанию ↑

Физиотерапия

В качестве дополнения к лекарственной терапии прекрасно подойдет физиотерапия. Среди эффективных методов можно назвать:

• Шейный воротник. Это приспособление помогает стабилизировать шейный отдел и предотвратить смещение позвонков.
• Процедура иглоукалывания. Назначается курс не менее 10 процедур, ставятся иглы в биологически активные точки в области плеч и шеи. Способствует активизации кровообращения в патологическом участке.
• Прогревание ультразвуком. Курс назначается не менее чем из 16 сеансов.
• Магнитотерапия.
• Вытяжение позвоночника в шейном отделе под водой. Курс включает 10-12 процедур.

Сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением дает хорошие результаты.

к содержанию ↑

Массаж

Массаж способствует выпрямлению шейного лордоза, но процедура выполняться должна только специалистом. В противном случае можно только навредить.

Массаж помогает:

• Снять спазм мышц.
• Улучшить кровоток.
• Убрать неврологические проблемы.
• Уменьшить боль.

Приступать к процедурам можно только после купирования острого периода.

к содержанию ↑

Осложнения

Если не заниматься терапией шейного лордоза, то велик риск развития следующих осложнений:

• Частичный паралич рук.
• Подъем внутричерепного давления.
• Проблемы со слухом и зрением.

Чтобы этого избежать, важно своевременно лечить шейный лордоз и выполнять все рекомендации специалиста.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Предупредить патологию гораздо легче, чем потом заниматься ее лечением. Для этого надо придерживаться несложных профилактических правил:

1. С детства родители должны следить за осанкой своего ребенка.
2. Регулярно посещать спортзал или выполнять дома зарядку. Это способствует укреплению мышц и снижению вероятности развития патологии.
3. При длительном сидении за компьютером периодически вставать и выполнять простые упражнения для шейного отдела.
4. Контролировать вес. Лишние килограммы усиливают нагрузку на межпозвоночные диски, что приводит к их быстрому изнашиванию.
5. Своевременно заниматься терапией любых воспалительных заболеваний.
6. Не оставлять без внимания остеохондроз, протрузии дисков.
7. Избавиться от вредных привычек.
8. Спать на ортопедической подушке.
9. Обеспечить поступление в организм нужных витаминов и минералов.

Шейный лордоз поддается лечению, если при первых симптомах посетить специалиста и следовать его рекомендациям. При  назначении терапии важно пройти курс до конца, а затем регулярно уделять время физическим нагрузкам, проходить курс массажа и физиотерапевтических процедур. Это станет профилактикой развития любых патологий позвоночника.

columna-vertebralis.ru

Поясничный лордоз сохранен, что это значит отдела позвоночника упражнения

Заболевания позвоночника достаточно часто сопровождаются возникновением патологических искривлений, изменениями физиологического лордоза или кифоза.

Особенно характерны нарушения лордоза поясничного отдела, поскольку именно на этот участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Усиление или сглаженность поясничного искривления свидетельствуют о наличии патологии. Однако, в заключениях МРТ или рентгенографии иногда можно встретить фразу «поясничный лордоз сохранен», что это значит попробуем разобраться.

Что такое поясничный лордоз?

У новорожденного ребенка позвоночный столб не имеет изгибов, лишь по мере роста организма формируются физиологические искривления.

Большинство детей в годовалом возрасте имеет лордоз шейного и поясничного отделов, кифоз грудного и крестцового. Такие анатомические особенности строения позвоночника предохраняют организм от осевых нагрузок, выполняют амортизирующую функцию.

Различные патогенные факторы приводят к изменению кривизны поясничного лордоза. Различают первичные и вторичные нарушения такого характера.

Первичные являются следствием врожденных аномалий развития позвонков (люмбализация S1, сакрализация L5), вторичные возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вторичные нарушения, в свою очередь, могут быть фиксированными, реже нефиксированными, когда человек собственным усилием может восстановить нормальную кривизну поясничного изгиба.

Если угол позвоночного искривления усилен, говорят о гиперлордозе, сглаженность или уменьшение искривления – это гиполордоз.

Гиперлордоз часто возникает при различных нарушениях осанки, у беременных вследствие изменения центра тяжести тела, укорочения одной конечности, патологии тазобедренного сустава, после перенесенного полиомиелита.

Гиполордоз — рефлекторная реакция организма, часто свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи, стенозе позвоночного канала, патологии дугоотростчатых суставов.

Если лордоз поясничного отдела сохранен, это значит, что угол позвоночного искривления соответствует норме. Однако даже при нормальном лордозе может диагностироваться заболевание позвоночника.

Каковы признаки патологии?

Наличие патологического искривления можно определить визуально. При сглаженном лордозе исчезает нормальное «углубление» поясничного отдела, спина выглядит «доскообразной». Гиперлордоз, наоборот, характеризуется увеличением позвоночного изгиба, направленного выпуклостью кпереди.

Если «лордоз сохранен», то изгиб поясницы небольшой и соответствует физиологической норме. Приблизительно угол искривления на рентгенограмме при этом составляет 49-59 градусов, причем у женщин он больше, чем у мужчин.

О наличии патологии позвоночника дополнительно свидетельствуют следующие симптомы:

• боль в пояснице, которая усиливается при наклонах;
• напряжение мышц спины и поясничной области;
• боль в нижней конечности;
• онемение области поясницы или задней поверхности ноги;
• слабость в стопе, ограничение движений ноги.

Наличие таких симптомов может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника даже при сохраненном поясничном лордозе.

Поэтому в таких случаях врачи часто прибегают к дополнительным методам исследования: рентгенографии, КТГ или МРТ.

Как лечить?

Терапевтические мероприятия зависят, прежде всего, от причины вызвавшей нарушение физиологического искривления.

В период обострения при наличии болевого или мышечно-тонического синдромов показаны медикаментозные средства: обезболивающие, миорелаксанты, диуретики, кортикостероиды, антиагреганты.

В дальнейшем используют немедикаментозные способы лечения. Часто рекомендуют физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лечение у остеопата. Важно регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Для восстановления лордоза поясничного отдела позвоночника рекомендуют следующие упражнения:

1. Исходное положение стоя. Руки вытянуть вверх и сомкнуть кисти в «замок». Совершать плавные наклоны в стороны, вперед и слегка назад. Можно использовать гимнастическую палку, при этом ее фиксируют руками на спине на уровне лопаток.
2. Стать на колени. Сесть на ягодицы слева от ног, подняться. Затем выполнить то же самое с правой стороны.
3. Положение лежа на спине. Согнуть ноги в коленях, привести их к животу. Затем выровнять и положить плавно на пол.
4. Аналогичное упражнение. Ноги согнуть, привести к животу. Затем положить колени справа на пол, при этом следует слегка перевернуться на бок. Выполнить с левой стороны.
5. Лежа на спине поднимание вытянутых ног до угла 45 градусов. Зафиксировать в поднятом положении на 6-7 секунд, затем опустить.
6. Стать на колени, руками опереться о пол. Прогнуть спину вверх, затем выгнуть плавно вниз.

Каждое упражнение рекомендуют выполнять 7-8 раз, постепенно их количество можно довести до 10-15 раз. Комплекс лечебной физкультуры способствует укреплению мышц спины, формирует правильную осанку.

Полезны при изменении осанки занятия спортом, например, плавание, аэробика, йога. Однако, противопоказаны спортивные тренировки сопряженные с резкими прыжками или рывковыми движениями: волейбол, прыжки в воду, единоборства.

Выбрать наиболее оптимальный вид спорта поможет лечащий врач, которые знаком с историей болезни пациента и особенностями его заболевания.

ohondroze.ru

что это такое. Поясничный, шейный, физиологический лордоз

МАГНИТНЫЙ КОРРЕКТОР ОСАНКИ

Быстрое исправление осанки, избавление от боли в спине и укрепление позвоночника и мышц спины. Скидка скоро сгорает!

Читать далее

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодняшний обзор расскажет, что такое сглаженный лордоз. Природой в теле предусмотрено три изгиба. Они проявляются в разные периоды жизни.

Существуют недуги, при которых нужный изгиб не развивается полноценно или выпрямляется. Такая болезнь и называется, как сглаженность лордоза. Особые проблемы наблюдаются при дефекте изгиба поясницы.

Лордоз сглажен – что это такое?

До того, как позвоночник сформируется полностью, есть риск появления такого недуга, как сглаженный лордоз поясничного отдела.

Данная часть спины отвечает за плавность позвоночного столба во время сильных нагрузок. Лордоз защищает связки и позвоночные диски от деформирования. Этот элемент способствует перемещению позвоночного столба в различных плоскостях.

Сглаженность поясничного лордоза может быть вызвана следующими причинами:

1. Отклонения при внутриутробном развитии.
2. Травмы позвоночника во время родов.
3. Смена массы тела в кратчайшие сроки. Резкие скачки массы тела бывают у недоношенных детей.
4. Рахит провоцирует искривление позвоночника в детские годы.
5. Механическое травмирование.
6. Оперативное вмешательство.
7. Значительные физические нагрузки.

Отличия лордозов

Частая причина появления физиологического лордоза сглажен в недугах элементов межпозвоночного пространства. Могут спровоцировать состояние и такие болезни – спондилез, остеохондроз и остеопороз.
Лордоз может быть физиологическим или патологическим. Последний вариант бывает первичным и вторичным. Первичный возникает при изначально неправильном развитии позвоночного столба. Вторичный проявляется в результате врожденных нарушений.
Гиперлордоз наблюдается при сильно выдвинутом позвоночнике. Гиполордоз характеризуется небольшим изгибом.

Виды лордоза

Недуг вызывает изменение в позвоночном столбе. Он бывает разных типов.

Поясничный лордоз

Проявление поясничного лордоза сглажен часто беспокоит взрослых людей, особенно проявляется в пожилом возрасте.
Поясница принимает основные нагрузки на позвоночник и поэтому часто травмируется.

Поясничный отдел нагружается при различных болезнях, часто при ослабленных мышцах. Изгиб в пояснице сглаживается и при старческом остеопорозе.

Шейный лордоз сглажен

Итак, что означает шейный лордоз сглажен. При данном недуге угол между последним и первым позвонком увеличен, то есть он развивается в тупой элемент.
Подобная патология нередко формируется при развитии плода в утробе матери. Недуг может сочетаться и с нарушениями в других системах и органах.

В детском возрасте сглаженность шейного лордоза бывает при искревленной осанке. Длительное сидение в неудобном положении приводит к изогнутому положению тела.
У взрослых подобный недуг могут спровоцировать сидячая работа и лишний вес. Проблемы могут спровоцировать и шейный остеохондроз, проявляющийся патологиями дисков и выростами костей.

Признаки возникновения и особенности развития сглаженного лордоза

Сглаженность физиологического лордоза представляет собой проблемы с тканями, которые входят в состав позвоночника. При дефекте изгиба затрагиваются не только кости, но и связки, мышцы и нервы.

Стоит выделить симптомы недуга:

1. Визуальное удлинение шеи.
2. Склонение головы вперед.
3. Уплощение поверхности спины.
4. Болезненный синдром при поворотах головы.
5. Частые головные боли и утомляемость.
6. Одышка и кашель.
7. Болезненность в руках и онемение.

Сглаживание изгиба приводит к изменениям пропорций тела. Суставы в коленях часто разогнуты, живот выпячивается, а туловище отклоняется назад при ходьбе.
Гиполордоз сглаженность часто сопровождается болезненными ощущениями. Мускулатура находится в гипертонусе. Снижается согласованность и плавность движений. Заболевание часто проявляется при остеохондрозе.

Лечение

При этом заболевании врач часто назначает определенное лечение. Существуют разные виды терапии, перед применением которых проводится диагностика.

Медикаментозная терапия

Лечение назначает только врач.

Лечение лекарственными препаратами предусмотрено на начальных стадиях недуга. Используются нестероидные средства противовоспалительного типа – Диклофенак и Ксефокам.

Медикаменты могут вводиться в виде уколов. Лечение дополняется обезболиивающими средствами, глюкокортикоидами, миорелаксантами и диуретиками. Подходит Дексаметазон, который сочетается с анестетиками. Часто назначается и Артра в таблетках.

Другие виды терапии

Если нет каких-либо противопоказаний к нагрузкам, применяются специальные упражнения при кифозе и лордозе. Дополнительно назначается массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.
Массаж актуален для расслабления мускулатуры поясничного отдела. Важно соблюдать особую аккуратность, чтобы не возник дисбаланс в мышцах.
Лечебная физкультура назначается, если в результате диагностики не была выявлена компрессия корешков спинного мозга. Такое лечение способствует устранению болевого синдрома.

Во время занятий нельзя допустить растягивания мышц. Рекомендуется плавание в бассейне, не менее 10 часов в день. Гимнастику следует выполнять после плавательных процедур.

Осложнения и профилактика

Подобная патология может спровоцировать серьезные осложнения. К клеткам мозга не поступают питательные компоненты в необходимом количестве. Часто возникают головные боли, мигрени, слабость в теле и бессонница.

Профилактика заключается в своевременной диагностике. Многие мероприятия следует проводить с детства.

Следующие рекомендации нужно соблюдать:

1. Осанку следует поддерживать в правильном положении.
2. Необходимо регулярно заниматься спортом.
3. В зарядку следует включить упражнения для пресса.
4. При сидячей работе следует часто делать перерывы.

Рекомендуется нормализовать режим дня, а также выделить достаточное количество времени на полноценный отдых. Для сна нужно подобрать матрас оптимальной жесткости.

Нужно выполнять специальные упражнения:

1. Наклоны головы в разные стороны.
2. В положении на животе разводите руки в стороны и поднимайте корпус.
3. На спине следует поднимать верхнюю часть корпуса.
4. Лягте на спину и ноги подтяните к груди. Выполняйте покачивания на спине.

При сглаженном лордозе нужно часто делать круговые движения головой. Надеюсь, вам пригодиться моя информация!

Чтобы добиться хороших результатов, нужно соблюдать регулярность. Это позволит избавиться от недуга. До новых встреч!

osanku.ru

что это такое, признаки и лечение

Как показывает практика, большинство людей на планете сталкиваются с искривлением позвоночника. Разумеется, у кого-то оно незначительно, человек может даже не замечать проблемы, но встречаются и такие случаи, когда искривление прогрессирует. Одним из видов искривления является лордоз, заболевание становится эстетической проблемой, а также сопровождается тяжелой симптоматикой и даже вызывает опасные осложнения.

В этой статье речь пойдет о том, что означает диагноз лордоз сглажен, каких видов бывает, причины и симптомы его развития, а также методы лечения.

 

Что такое лордоз сглажен?

Прежде чем говорить о диагнозе и его значении, важно понять, что лордозами в медицине называются два естественных физиологических изгиба позвоночника в его шейном и поясничном отделах.

Эти изгибы в области поясницы и шеи служат для равномерного распределения нагрузок на позвоночный столб, обеспечивая амортизацию, делают позвоночник более подвижным, препятствуют повреждениям позвонков и межпозвоночных сегментов.

Однако в ряде случаев происходит сглаживание шейного или поясничного лордоза, также называемое гиполордозом, что является аномалией и приравнивается к одному из видов искривления позвоночника, в таком случае термин «лордоз» используется для обозначения болезни. Сглаженный лордоз характеризуется выпрямлением естественного изгиба позвоночника, при этом угол между верхним и нижним позвонками соответствующего отдела становится более тупым или вовсе нивелируется.

Патологическими подобные изменения в позвоночном столбе считаются не только ввиду отклонения от нормы, с развитием заболевания человек сталкивается с массой неприятных симптомов, которые ухудшаются по мере прогрессирования патологического процесса. Более того, сглаженный лордоз опасен своими осложнениями.

Ввиду того, что в медицинской практике выделяют два вида сглаженного лордоза, следует поговорить о них отдельно.

Шейный

Сглаженный шейный лордоз, как понятно из названия, развивается в шейном отделе позвоночника и объясняется выпрямлением последнего в этой же области. При этом происходит наклонение головы вперед и вниз, человеку становится сложно держать шею прямо, патология сопровождается болями в области шеи, особенно при движениях головой.

Поясничный

Развитие сглаженного поясничного лордоза встречается гораздо чаще, отчасти это объясняется тем, что на поясничный отдел позвоночника приходятся гораздо большие нагрузки. В данном случае выпрямление происходит в области поясницы, из-за чего верхняя часть корпуса у пациента откланяется назад и для стабилизации равновесия люди вынуждены наклоняться вперед.

Причины недуга

Гиполордоз – сглаженность позвоночника в шейном или поясничном отделе, имеет массу различных причин развития. Так, медики делят заболевание по принципу его развития на первичный и вторичный лордозы. Первичный тип диагностируется преимущественно при рождении, в то время как вторичный возникает в течение жизни, способствуют этому различные заболевания, часто не связанные с позвоночником напрямую.

В целом же патологические лордозы развиваются под влиянием следующих причин и факторов:

• Основной причиной выпрямления физиологического изгиба позвоночника являются патологии межпозвоночных дисков, среди которых остеопороз, остеохондроз, протрузии, грыжи и прочее. При этом организм стремится самостоятельно нивелировать ущерб болезни и снизить нагрузки на позвоночник, вследствие чего происходит увеличение расстояния между позвонками и выпрямление позвоночника.
• Систематические нарушения осанки – когда человек неосознанно сидит и ходит ссутулившись, часто горбится, долго прибывает в неправильном положении и т. д.
• Механические повреждения позвоночного столба – различные переломы, удары, ушибы и растяжения, травмирования мышечных тканей, которые приводят к повреждению дисков и связок.
• Врожденные патологии развития, в большинстве случаев возникающие еще в процессе внутриутробного развития. Подобные нарушения могут быть спровоцированы генетической предрасположенностью, если у родителей или ближайших родственников малыша диагностировались болезни позвоночника.
• Одной из причин также выступают травмы спины, полученные ребенком в процессе родов из-за халатности врачей (вывихи) или ввиду тяжелого родового процесса.
• У взрослых женщин лордоз развивается после родов, что объясняется повреждениями позвоночника вследствие чрезмерно высокой нагрузки из-за растущего плода.
• Что касается чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, патологический процесс может развиться у людей, занимающихся тяжелыми видами спорта, подвергающих себя физическим нагрузкам на работе или у людей с ожирением.
• Нарушения обмена веществ в организме и прочее.

Так выглядят основные причины и факторы развития заболевания, на самом же деле их количество значительно больше.

Симптомы

Клиническая картина при лордозе полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба локализовалось заболевания, причин его развития, а также степени прогрессирования. В целом же сглаженность физиологического лордоза проявляется следующими симптомами:

• Первым и основным клиническим признаком, который всегда сопровождает эту болезнь, является болевой синдром. Болезненные ощущения, изначально тупые и незначительные, локализуются в месте локализации патологии, но по мере прогрессирования, они становятся более выраженным, а также иррадиируют в близлежащие участки тела. При шейном лордозе иррадиация происходит в область плечевого пояса, при поясничном – боль в копчике и области ягодиц. Кроме того, болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках и в движении.
• Постоянное напряжение мышц в области поясницы или шеи, что также способствует усилению болей.
• Одним из основных симптомов является ухудшение общего состояния человека, происходят нарушения сна, отмечается повышенная утомляемость, раздражительность и т. д.
• Часто из-за нарушений неврологического характера отмечается онемение и нарушение чувствительности в соответствующей части спины.
• При шейном лордозе пациентами часто отмечаются головные боли.

Но все же самым явным симптомом заболевания, которые становится более выраженным по мере его прогрессирования, являются внешние изменения в осанке, о которых речь шла ранее.

Последствия заболевания

Как было сказано в самом начале, лордоз опасен своими осложнениями, то есть последствиями, если заболевание достигает тяжелых стадий развития. Последствия эти таковы:

• Нарушение иннервации конечностей, вследствие чего отмечается частичная утрата подвижности, а в особо тяжелых случаях даже параличи.
• Нарушения кровообращения головного мозга и других органов, в зависимости от локализации.
• Разрушение позвоночных структур.
• При поясничном лордозе происходит опущения органов брюшной полости, нарушение их работы и т. д.

Лечение болезни

Для лечения любых форм сглаженности лордоза очень важно обратиться к врачу, самолечение в подобных случаях непозволительно. Врач проведет полноценную диагностику и на основе полученных диагностических данных составит общую картину течения болезни, определит лечение.

Лечение сглаженного лордоза подразумевает комплексный подход, который включает:

• Медикаментозную терапию, которая направлена преимущественно на купирование болей и воспалительного процесса. Для этого применяют миорелаксанты, препараты группы НПВС, в тяжелых случаях проводят лидокаиновые блокады. Пациентам также обязательно назначают хондропротекторы для ускорения регенерации хрящевой ткани и витаминные комплексы.

• Физиотерапия – направлена на снижение болевого синдрома, ускорения обменных и регенерационных процессов. Врач может выписать направление на электрофорез, магнитотерапию и другие процедуры. Кроме того, к физиотерапии также можно отнести массаж и иглоукалывание, также позволяющие улучшить состояние больного, устранить боли, но кроме этого расслабить мышцы и повлиять на придание позвоночнику нужного изгиба.
• Занятия лечебной физкультурой, а также упражнения при лордозе, включающие в себя растяжку и другие техники. ЛФК необходимо заниматься длительное время под наблюдением специалиста, занятия позволяют восстановить подвижность, избавиться от неприятных ощущений, а также со временем вернуть позвоночнику нормальный изгиб.
• В крайних случаях, когда есть угроза жизни пациента или тяжелые осложнения, препятствующие нормальному функционированию организма, требуется хирургическое вмешательство.

В качестве подведения итога хотелось бы сказать, что подобные болезни лечить необходимо только при помощи опытного врача. Также очень важно начать лечение как можно раньше, в таком случае выздоровления достичь будет значительно легче.

moipozvonochnik.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

• Шейного отдела позвоночника.
• Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

• Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
• Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

• Физиологический лордоз.
• Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
• Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

• Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
• Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
• Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

• Патологическая подвижность позвонков.
• Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
• Выпадения дисков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
• Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

www.krasotaimedicina.ru