мышцами.

В некоторых случаях круглая связка матки бывает выражена ,плохочто затрудняет выделение ее при операции. Поперечник круглой связки матки равен3—5 мм. Утолщение ее наблюдается при повторных родах. При операции обращается внимание на жировую клетчатку, располагающуюся в пределах поверхностного пахового кольца, а также на небольшой комочек жировой ткани — жировую дольку, образующую так называемую гроздь Имбаха. При операции необходимо удалить излишки жировой ткани и жировой дольки Имбаха, чтобы обеспечить соединение однородных тканей. Малые паховые грыжи лучше выявляются при умеренном подтягивании круглой связки матки.

Учитывая данные эмбриогенеза паховой области, следует помнить, что грыжевой мешок косой паховой грыжи может спускаться в большую губу, т. е. проходить свой путь по анатомическому тракту брюшинно-пахового отростка.

Техника операции. Слои, рассекаемые при операции паховой грыжи у женщины, те же, что и у мужчин.

Тупым путем выделяют круглую связку матки(рис. 78), которая прилегает к грыжевому мешку, отделяясь от него рыхлой предбрюшинной клетчаткой.

При операции паховой грыжи у женщин соблюдаются все основные принципы выделения и высокой перевязки мешка. Производится также укрепление не только передней, но и задней стенки пахового канала.

Рис. 78. Операция при косой паховой грыже у женщины (E.Rhen)

Шейку грыжевого мешка прошивают с завязыванием лигатуры на обе стороны. Круглую связку матки укладывают вдоль желоба паховой связки и подшивают швами при умеренном натяжении к мышцам и паховой . связкеПоследний шов накладывают на уровне поверхностного пахового кольца. При хорошо развитом апоневрозе наружной косой мышцы и малом щелевидном паховом промежутке показана пластика пахового канала по Мартынову; при широком паховом промежутке и слабом апоневрозе наружной косой мышцы операция Жирара — Спасокукоцкого обеспечит хорошее укрепление пахового канала, как задней, так и передней его стенок.

промежутка и устойчивость паховой области с наименьшей возможностью рецидива.

«Радикальная операция при рецидивах является исключительно трудной главой в хирургии».

Э. РЕН

блестящую складку ее.

19 Выражение «белое к белому» принято в нашей и зарубежной литературе для обозначения сшивания однородных апоневротических тканей. В данном случае апоневротическое растяжение у нижнего края внутренней косой мышцы подшивается к паховой связке.

С. А. Флеров указывает на ошибочное выделение грыжевого мешка, еще покрытого tunica vaginalis communis а также на подшивание к паховой связкеm. cremaster вместо m. obliquus abdominis internus и т. transversus abdominis. Ошибкой является также попытка к выделению грыжевого мешка при прямой паховой грыже без предварительного рассечения поперечной фасции. Я. Л. Леви отмечает как ошибку подшивание поверхностного слоя мышц к паховой связке.

П. П. Ситковский, оперируя больных с рецидивными грыжами, установил, что внутренняя косая и поперечная мышцы были подшиты не к паховой связке, а кпереди от нее. Паховая связка при этом была совершенно свободна от рубцов. Было выяснено, что при откидывании латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы для обнажения паховой связки на перегибе этого лоскута образуется складка, которая может симулировать паховую связку. При этом большую роль играет длина разреза апоневроза наружной косой мышцы. Малые разрезы способствуют этой ошибке.

Проведенные П. П. Ситковским наблюдения над 30 больными показали, что расстояние этой «предпупартовой» связки от паховой связки равно в среднем1—1,5 см. О подшивании не к пупартовой связке, а выше сообщает также А. Ю. Созон-Ярошевич.

При операции по поводу рецидивных паховых грыж отмечается отставание подшитых мышц к паховой связке, что при слабости апоневроза наружной косой мышцы и большом паховом промежутке значительно ослабляет паховую область и способствует рецидиву.

Учитывая это, хирурги стали реже применять операции с раздельным подшиванием мышц к паховой связке и перешли к способам, при которых мышцы и апоневроз наружной косой мышцы подшиваются одновременно.

многочисленными наблюдениями. Для профилактики рецидивов после операций паховых грыж при слабой паховой связке и особенно у пожилых они предлагают операцию Bassin i— Ruggi, т.

е. подшивание краев мышц и поперечной фасции одновременно к паховой и лонн (куперовой) связкам, что важно и для предупреждения возникновения бедренной грыжи после обычной пластики пахового канала. При рецидивных паховых грыжах авторы предлагают пользоваться, по показаниям, аллопластической сеткой.

Операции при рецидивных паховых грыжах

При рецидивных грыжах вопрос о ранней операции является актуальным. Длительное существование рецидива ведет к значительным рубцовым изменениям тканей, значительной атрофии апоневроза наружной косой мышцы. Грыжевой мешок непосредственно прилегает к

анестезия по Вишневскому, но при подготовке больного необходимо учитывать возможность применения наркоза.

При больших грыжах необходимо за неделю до операции выдерживать больного в постели с несколько приподнятым тазом, чтобы адаптировать брюшную полость к большей вместимости и освоить положение на операционном столе.

При подготовке учитывается возраст больного, состояние сердечно-сосудистой системы и легких.

Операция при рецидивных грыжах, возникших после операций с нагноением, не должна проводиться в ближайшие месяцы во избежание осложнений, связанных с латентной инфекцией.

При составлении плана операции большое внимание необходимо уделить больным, оперированным по поводу скользящих грыж, и учесть жалобы, касающиеся дизурии.

Иссечение кожного рубца необходимо. Ф. И. Валькер предлагал разрезать кожу не по рубцу, а несколько в стороне от него, т.е. сбоку и параллельно ему. Наиболее удобно иссекать

обращать также внимание на рассечение тканей в области поверхностного пахового кольца, так как в ряде случаев семенной канатик непосредственно прилегает к рубцу, срастаясь с ним. В таких случаях можно рекомендовать оставление части тканей на семенном канатике. Подход к

шейке грыжевого мешка со стороны неизмененных тканей обеспечивает наименьшу травматичность.

При выделении из окружающих рубцов грыжевого мешка, особенно при рецидиве прямой паховой грыжи, необходимо проявить осторожность, чтобы не нарушить целость мочевого пузыря, прилегающего нередко к стенке мешка, или сращенной со стенкой мешка кишечной петли.

При пластике пахового канала следует обратить внимание на значительно измененные

рецидивной паховой грыжи. Большие технические трудности могут представить операции при так называемых ложных рецидивных грыжах. С. И. Ворончихин (1941) описал случай операции по поводу повторного рецидива паховой грыжи у больного24 лет. При операции грыжевой мешок не был обнаружен, а «грыжевое выпячивание» представляло собой выпавшие петли тонких кишок. Таким образом, имело место выпадение кишечных петель в грыжевые ворота без грыжевого мешка.

Для закрытия дефекта в подобных случаях необходимо подойти непосредственно к брюшине со стороны неизмененных тканей, отсепаровав ее в пределах грыжевых ворот с последующим наложением швов после погружения выпавших внутренностей. При такой ситуации полезно опустить головной конец стола и прибегнуть к наркозу.

Грыжевой мешок при рецидивных(истинных) грыжах необходимо выделять по возможности высоко во избежание повторного рецидива. Если не удается выделить шейку мешка вследствие весьма массивных рубцовых наложений, приходится наложить внутренний кисетный шов возможно выше, что, однако, не является лучшим выходом из затруднения. Но более опасно повреждение мочевого пузыря или сосудов при столь интимных спайках.

При рецидивах паховых грыж обычные методы пластики пахового канала не всегда бывают эффективными. Мы пользуемся предложенным нами вариантом пластики пахового канала — созданием тройного мышечно-апоневротического затвора. Операция состоит из следующих этапов:

1.Рассечение кожи, подкожной клетчатки, тщательная отсепаровка жировой и рубцовой ткани от апоневроза наружной косой мышцы с иссечением массивных рубцов и возможное восстановление анатомических отношений.

2.Выделение грыжевого мешка и высокая перевязка его.

3.Проведение П-образных швов через край мышц и паховую связку с выведением их наружу (рис. 79, а).

4.Пришивание края нижней створки апоневроза наружной косой мышцы к краю апоневротического растяжения внутренней косой мышцы (при умеренном натяжении) (рис. 79,

б).

5.Накладывание края верхней створки апоневроза наружной косой мышцы на нижнюю,

уже подшитую к апоневрозу внутренней косой мышцы живота, и фиксация у паховой связки ранее выведенными, но не завязанными швами (рис. 79, е).

Витоге получается прочный затвор в области пахового канала. Внутренняя косая мышца,

атакже поперечная, получив первую опорную линию у паховой связки, приобретает вторую опорную линию на апоневрозе(апоневротическом растяжении) внутренней косой мышцы.

В5 случаях рецидивных паховых грыж (в том числе и повторных рецидивов) В. А. Жмур

иВ. М. Буянов (1959) применили капроновую и нейлоновую сетку.

Рис. 79. Вариант пластики пахового канала при рецидивных грыжах(по С. Л. Горелику и Н. В. Воскресенскому).

Рис. 80. Пересадка свободного лоскута широкой фасции бедра (по Киршнеру).

В. И. Мусиенко (1962) при дряблом апоневрозе накладывает лоскут из мелкопетлистого капрона или нейлона, подшивая его к апоневрозу.

Ашер, Коген и Лоури( Usher, Kogen, Lowry ) считают, что при рецидивных грыжах, особенно при прямых паховых, где швы на паховый канал накладываются с большим

отсепаровать ткани и восстановить анатомические соотношения с последующим выделением грыжевого мешка и его иссечением; паховый канал лучше всего закрыть путем усиления задней его стенки (по Бассини — Постемпскому). Аллопластика может быть полезной при повторных рецидивах с полным нарушением анатомии и структуры тканей.

Рецидивы после операций паховых грыж

«Радикальная операция при рецидивах является исключительно трудной главой в хирургии».

Э. РЕН

Рецидивам паховых грыж в последнее время уделяется большое внимание. Ближайшие и отдаленные результаты не могут удовлетворять хирургов, так как количество рецидивов снижается весьма медленно.

Я. Л. Яновский на III Всеукраинском съезде хирургов в 1928 г. представил большой материал об отдаленных результатах операций при паховых грыжах. Среди 608 больных с паховыми грыжами рецидивы были обнаружены у 26,6%. Берман (1937) насчитывает 23% рецидивов после операций по поводу прямых паховых грыж, произведенных по способу Жирара — Спасокукоцкого, и 11,6% — после операций по поводу косых паховых грыж.

По материалам М. В. Дунье (1939), рецидивы среди оперированных по способу Жирара наблюдались у 28,7% при косых грыжах и у 37,5% — при прямых.

Операции, произведенные по способу Ру, в 22% случаев дали рецидив при косых грыжах и в 35,7% — при прямых. Как указывает Кунц (1951), количество рецидивов после операций паховых грыж и у опытных хирургов составляет от 2 до 20%. По С. 3. Горшкову (1955), рецидивы после операций прямых паховых грыж по способу Мартынова наблюдались в 15%, по А. М. Абдуллаеву (1957) —в 12,9%, по А. И. Барышникову (1960) — в 19,3%, при прямых грыжах и в 10,4% при косых паховых грыжах.

Рецидивы в детском возрасте редки и наблюдаются, по данным С. Д. Терновского, после нагноений и технических ошибок. Отдаленные результаты оперативного лечения свободных паховых грыж у детей по материалам Ленинградского педиатрического медицинского института за 1951—1953 гг. приведены Р. Г. Гавриловой. За указанный период оперировано 603 больных с паховыми грыжами. Среди 219 детей, обследованных в сроки от 2.5 до 5.5 лет, у 4 (1,6%) обнаружен рецидив.

Литературные данные, касающиеся причин рецидивов, многочисленны и разнообразны. Рецидивы объясняются в основном дефектами техники операций.

С. А. Флеров отмечает, что для развития рецидивов имеет значение торопливость хирурга при выполнении грыжесечения; он обращает внимание на отдельные детали выполнения операции, очень важные для надлежащего укрепления брюшной стенки в паховой области.

С. Л. Горелик и А. А. Бусалов в своих клинико‑экспериментальных исследованиях пришли к выводу, что правильный выбор способа операции (пластики) наряду с тщательным выполнением деталей хирургической техники при паховой грыже является главным условием для предотвращения рецидивов. Не меньшее значение имеет недостаточно тщательное выделение грыжевого мешка, особенно при прямых грыжах, при которых это выделение не всегда бывает легким. С. С. Аведисов приводит данные о 80 операциях по поводу рецидивных паховых грыж; в 42 случаях были обнаружены не выделенные при первой операции грыжевые мешки.

Селинджер (Selinger), Эндрюс (Andrews), Розенблат (Rosenblatt), Kyнц (Coontz), Н.И.Кукуджанов, С.Л.Горелик и А. А. Бусалов показали, что при операции в первую очередь следует стремиться к соединению гистологически однородных тканей; нужно тщательно удалять рыхлые соединительнотканные наложения на сшиваемых мышцах, апоневрозе, паховой связке, благодаря чему устраняется интерпозиция, значительно понижающая устойчивость рубца. Очистка соединяемых тканей от рыхлых ареолярных наложений является conditio sine qua поп для достижения благоприятных результатов.

При наличии широкого апоневротического растяжения внутренней косой мышцы и низкого пахового промежутка следует использовать возможность подшивания апоневротического растяжения внутренней косой мышцы к паховой связке, обеспечивая тем самым подшивание гистологически однородных тканей («белое к белому»¹⁹).

При подшивании к паховой связке следует брать на иглу отчетливо выраженную блестящую складку ее.

С. А. Флеров указывает на ошибочное выделение грыжевого мешка, еще покрытого tunica vaginalis communis а также на подшивание к паховой связке m. cremaster вместо m. obliquus abdominis internus и т. transversus abdominis. Ошибкой является также попытка к выделению грыжевого мешка при прямой паховой грыже без предварительного рассечения поперечной фасции. Я. Л. Леви отмечает как ошибку подшивание поверхностного слоя мышц к паховой связке.

П. П. Ситковский, оперируя больных с рецидивными грыжами, установил, что внутренняя косая и поперечная мышцы были подшиты не к паховой связке, а кпереди от нее. Паховая связка при этом была совершенно свободна от рубцов. Было выяснено, что при откидывании латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы для обнажения паховой связки на перегибе этого лоскута образуется складка, которая может симулировать паховую связку. При этом большую роль играет длина разреза апоневроза наружной косой мышцы. Малые разрезы способствуют этой ошибке.

Проведенные П. П. Ситковским наблюдения над 30 больными показали, что расстояние этой «предпупартовой» связки от паховой связки равно в среднем 1—1,5 см. О подшивании не к пупартовой связке, а выше сообщает также А. Ю. Созон‑Ярошевич.

При операции по поводу рецидивных паховых грыж отмечается отставание подшитых мышц к паховой связке, что при слабости апоневроза наружной косой мышцы и большом паховом промежутке значительно ослабляет паховую область и способствует рецидиву. Учитывая это, хирурги стали реже применять операции с раздельным подшиванием мышц к паховой связке и перешли к способам, при которых мышцы и апоневроз наружной косой мышцы подшиваются одновременно.

Пиарди и Сартори (A. Piardi и U. Sartori) придают большое значение в патогенезе рецидивов паховых грыж слабости (гипотрофии) паховой связки, что подтверждается многочисленными наблюдениями. Для профилактики рецидивов после операций паховых грыж при слабой паховой связке и особенно у пожилых они предлагают операцию Bassin i— Ruggi, т. е. подшивание краев мышц и поперечной фасции одновременно к паховой и лонной (куперовой) связкам, что важно и для предупреждения возникновения бедренной грыжи после обычной пластики пахового канала. При рецидивных паховых грыжах авторы предлагают пользоваться, по показаниям, аллопластической сеткой.

Операции при рецидивных паховых грыжах

При рецидивных грыжах вопрос о ранней операции является актуальным. Длительное существование рецидива ведет к значительным рубцовым изменениям тканей, значительной атрофии апоневроза наружной косой мышцы. Грыжевой мешок непосредственно прилегает к истонченной, руб‑цово измененной коже. Широкие грыжевые ворота и значительное отхождение мышц от паховой связки препятствуют полноценному закрытию дефекта обычными способами. Осложняет операцию и невправимость грыжевого содержимого, обусловленная сращениями грыжевого мешка с вышедшими органами, и сращения последних между собой, а также спаяние семенного канатика с кожным рубцом и с окружающими тканями.

Вопрос об обезболивании решается индивидуально. Основным методом остается анестезия по Вишневскому, но при подготовке больного необходимо учитывать возможность применения наркоза.

При больших грыжах необходимо за неделю до операции выдерживать больного в постели с несколько приподнятым тазом, чтобы адаптировать брюшную полость к большей вместимости и освоить положение на операционном столе.

При подготовке учитывается возраст больного, состояние сердечно‑сосудистой системы и легких.

Операция при рецидивных грыжах, возникших после операций с нагноением, не должна проводиться в ближайшие месяцы во избежание осложнений, связанных с латентной инфекцией.

При составлении плана операции большое внимание необходимо уделить больным, оперированным по поводу скользящих грыж, и учесть жалобы, касающиеся дизурии.

Иссечение кожного рубца необходимо. Ф. И. Валькер предлагал разрезать кожу не по рубцу, а несколько в стороне от него, т.е. сбоку и параллельно ему. Наиболее удобно иссекать рубец овоидным разрезом на всем протяжении с последующей отсепаровкой кожи до апоневроза наружной косой мышцы живота. Необходима большая осторожность при иссечении значительно истонченного рубца с учетом возможного прилегания кишечных петель. При сращении их с рубцом следует начать сепаровку в пределах неизмененной кожи. Надо обращать также внимание на рассечение тканей в области поверхностного пахового кольца, так как в ряде случаев семенной канатик непосредственно прилегает к рубцу, срастаясь с ним. В таких случаях можно рекомендовать оставление части тканей на семенном канатике. Подход к шейке грыжевого мешка со стороны неизмененных тканей обеспечивает наименьшую травматичность.

При выделении из окружающих рубцов грыжевого мешка, особенно при рецидиве прямой паховой грыжи, необходимо проявить осторожность, чтобы не нарушить целость мочевого пузыря, прилегающего нередко к стенке мешка, или сращенной со стенкой мешка кишечной петли.

При пластике пахового канала следует обратить внимание на значительно измененные участки паховой связки, прилегающие к бедренным сосудам и к наружной подвздошной артерии, чтобы не повредить их при накладывании швов. Н. И. Краковский (1961) демонстрировал больного 33 лет после наложения обходного сосудистого анастомоза в связи с перевязкой наружной подвздошной артерии, поврежденной при операции по поводу рецидивной паховой грыжи. Большие технические трудности могут представить операции при так называемых ложных рецидивных грыжах. С. И. Ворончихин (1941) описал случай операции по поводу повторного рецидива паховой грыжи у больного 24 лет. При операции грыжевой мешок не был обнаружен, а «грыжевое выпячивание» представляло собой выпавшие петли тонких кишок. Таким образом, имело место выпадение кишечных петель в грыжевые ворота без грыжевого мешка.

Для закрытия дефекта в подобных случаях необходимо подойти непосредственно к брюшине со стороны неизмененных тканей, отсепаровав ее в пределах грыжевых ворот с последующим наложением швов после погружения выпавших внутренностей. При такой ситуации полезно опустить головной конец стола и прибегнуть к наркозу.

Грыжевой мешок при рецидивных (истинных) грыжах необходимо выделять по возможности высоко во избежание повторного рецидива. Если не удается выделить шейку мешка вследствие весьма массивных рубцовых наложений, приходится наложить внутренний кисетный шов возможно выше, что, однако, не является лучшим выходом из затруднения. Но более опасно повреждение мочевого пузыря или сосудов при столь интимных спайках.

При рецидивах паховых грыж обычные методы пластики пахового канала не всегда бывают эффективными. Мы пользуемся предложенным нами вариантом пластики пахового канала — созданием тройного мышечно‑апоневротического затвора. Операция состоит из следующих этапов:

1. Рассечение кожи, подкожной клетчатки, тщательная отсепаровка жировой и рубцовой ткани от апоневроза наружной косой мышцы с иссечением массивных рубцов и возможное восстановление анатомических отношений.

2. Выделение грыжевого мешка и высокая перевязка его.

3. Проведение П‑образных швов через край мышц и паховую связку с выведением их наружу (рис. 79, а).

4. Пришивание края нижней створки апоневроза наружной косой мышцы к краю апоневротического растяжения внутренней косой мышцы (при умеренном натяжении) (рис. 79, б).

5. Накладывание края верхней створки апоневроза наружной косой мышцы на нижнюю, уже подшитую к апоневрозу внутренней косой мышцы живота, и фиксация у паховой связки ранее выведенными, но не завязанными швами (рис. 79, е).

В итоге получается прочный затвор в области пахового канала. Внутренняя косая мышца, а также поперечная, получив первую опорную линию у паховой связки, приобретает вторую опорную линию на апоневрозе (апоневротическом растяжении) внутренней косой мышцы. Таким образом укрепляется стенка живота в паховой области и уменьшается нагрузка на паховую связку и переднюю стенку пахового канала. Этот вариант пригоден и при больших пахово‑мошоночных грыжах с выпрямленным, каналом.

Изложенный вариант пластики можно провести и с перемещением семенного канатика. Из распространенных способов пластики следует предпочесть операции Бассини — Постемпского с перемещением при возможности культи грыжевого мешка по Красинцеву — Баркеру. Для замещения больших дефектов при рецидивных грыжах и значительно ослабленных тканях паховой области можно применить свободную пластику широкой фасцией бедра по Киршнеру (рис. 80), а также пластику лоскутом широкой фасции бедра на ножке (Н. И. Краковский, Уонжестин (Wangesteen). Операция, предложенная Н. И. Краковским при рецидивных паховых грыжах, представлена на рис. 81.

Перспективны методы применения аллопластических материалов при рецидивных грыжах. Б. В. Петровский, С. И. Бабичев, Н. О. Николаев (1958) при рецидивных грыжах подшивали пластины поливинилалкоголя

над семенным канатиком к остаткам паховой связки и надкостнице лонной кости и к внутренней поверхности лоскута апоневроза с рубцово‑измененной внутренней косой и поперечной мышцами с последующей дупликатурой апоневроза. Для семенного канатика по внутреннему краю пластины проводилась вырезка.

В 5 случаях рецидивных паховых грыж (в том числе и повторных рецидивов) В. А. Жмур и В. М. Буянов (1959) применили капроновую и нейлоновую сетку.

Рис. 79. Вариант пластики пахового канала при рецидивных грыжах (по С. Л. Горелику и Н. В. Воскресенскому).

Рис. 80. Пересадка свободного лоскута широкой фасции бедра (по Киршнеру).

В. И. Мусиенко (1962) при дряблом апоневрозе накладывает лоскут из мелкопетлистого капрона или нейлона, подшивая его к апоневрозу.

Ашер, Коген и Лоури ( Usher, Kogen, Lowry ) считают, что при рецидивных грыжах, особенно при прямых паховых, где швы на паховый канал накладываются с большим натяжением, нашивание аллопластической сетки не предупреждает рецидива. Авторы предлагают заместить сеткой самое слабое место — заднюю стенку пахового канала под семенным канатиком. Они применяют вязаную сетку из полиэтилена («марлекс»).

На приведенных фотографиях и схеме из работы авторов ясно иллюстрирована предлагаемая ими конструктивная операция (рис. 82, 83). Нам все же представляется, что в большинстве случаев при рецидивных паховых грыжах следует стараться тщательно отсепаровать ткани и восстановить анатомические соотношения с последующим выделением грыжевого мешка и его иссечением; паховый канал лучше всего закрыть путем усиления задней его стенки (по Бассини — Постемпскому). Аллопластика может быть полезной при повторных рецидивах с полным нарушением анатомии и структуры тканей.

причины, симптомы, диагностика, виды грыж, лечение, операция, осложнения, реабилитация, профилактика, особенности протекания болезни

Паховая грыжа – патологическое выпячивание брюшины или органов брюшной полости в полость пахового канала. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, может быть в любом возрасте.

Паховая грыжа – патологическое выпячивание брюшины или органов брюшной полости в полость пахового канала.

Причины

Грыжа возникает в результате слабости передней и задней стенок пахового канала. Это может быть обусловлено как генетическими патологиями, так и возрастными изменениями эпителиальной ткани.

Другие причины развития выпячивания включают:

• тяжелую физическую работу;
• неполноценность мускулатуры, связанную с тяжелыми хроническими и системными заболеваниями;
• проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся хроническими запорами, нарушение мочевыделения;
• продолжительньный кашель, когда происходит повышение брюшной давление;
• хирургическое вмешательство на брюшной полости.

Предрасполагающие факторы

К предрасполагающим факторам развития грыжи относятся: ожирение, атрофия тканей в области пахового канала, резкое снижение массы тела, малоподвижный образ жизни, паралич нервов, осуществляющих иннервацию данной области, повторные беременности и осложненная родовая деятельность. Риск развития врожденного дефекта повышается при незаращении влагалищного отростка брюшины и рождении ребенка раньше срока.

Симптомы

Главные признаки грыжи – появление выпячивания в области паха или мошонки. Образование сопровождается тянущими болями во время движений. Главные признаки патологии – увеличение при физической нагрузке или кашле и расслабление или даже полное исчезновение после принятия горизонтального положение. Подобные симптомы характерны для начальной стадии, при прогрессировании патологического процесса выпячивание приобретает постоянный характер.

Грыжа сопровождается нарушением мочеиспускания, дефекации. При ущемлении появляется резкая боль, тошнота, рвота.

При ущемлении появляется тошнота.

Диагностика

Установление диагноза грыжа проводится по результатам сбора анамнеза, осмотра и обследования пациента. В обязательном порядке врач осматривает больного в вертикальном и горизонтальном положении, чтобы оценить величину и форму выпячивания, возможность его вправления. Определяется положительный симптом «кашлевого толчка», когда во время кашля дефект проявляется более четко.

Другие методы диагностики, позволяющие уточнить содержимое грыжевого мешка и иные важные параметры:

• УЗИ органов брюшной полости и пахового канала;
• УЗИ мошонки;
• ирригоскопия и цистография при скользящей грыже.

УЗИ позволяет уточнить содержимое грыжевого мешка.

С целью исключения воспалительного процесса пациент должен сдать общеклинический и биохимический анализы крови.

Дифференциальная диагностика проводится с бедренной грыжей, водянкой яичка, варикозным расширением сосудов семенного канатика, липомой, воспалением или опухолью паховых лимфатических узлов, натечным абсцессом.

Классификация

Классификация грыжи основывается на многих факторах. К ним относится локализация выпячивания – она может быть правосторонняя или левосторонняя. Кроме того, учитывается степень поражения задней стенки канала, а также то, насколько повреждено внутреннее паховое кольцо.

Прямая

При прямой грыже внутренние органы проникают в паховый канал через паховый промежуток, не затрагивая семенной канатик.

При прямой грыже внутренние органы проникают в паховый канал через паховый промежуток, не затрагивая семенной канатик.

Косая

Косая форма патологии характеризуется тем, что грыжевой мешок входит в пространство пахового канала вместе в другими структурами – семенным канатиком у мужчин и круглой связкой матки у женщин. Проявляется чаще всего в детском возрасте, может быть врожденной. При резком увеличении в размерах может опускаться с мошонку, образуя пахово-мошоночный дефект.

Комбинированная

Патология состоит из нескольких мешков, которые выходят через разные грыжевые отверстия и при этом не сообщаются друг с другом. Возможна различная комбинация выпячиваний, которые приводят к изменению анатомических структур подвздошно-паховой зоны. Это может быть прямая и косая грыжа с левой стороны или с обеих сторон одновременно.

Скользящая

Скользящая форма встречается в 1-1,5% от всех подобных дефектов. Образуется в тех случаях, когда стенкой грыжевого мешка является орган, покрытый брюшиной. Это могут быть: мочевой пузырь, восходящая ободочная или слепая кишка, матка.

Иногда мешок отсутствует, а выпячивание обусловлено соскальзыванием органа.

Ущемленная

Ущемленная грыжа – частое осложнение, которое сопровождает данное заболевание. При этом происходит сжимание частей органов, находящихся в грыжевом мешке. Возникает при резком или постепенном спазме или сдавливании ворот. Сопровождается резкой болью не только в месте локализации дефекта, но и во всей паховой области.

В результате нарушения кровообращения происходит некроз тканей. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи не исключено развитие перитонита и других инфекционно-воспалительных процессов.

Врожденная

Врожденный дефект чаще всего встречается у мальчиков, что связано с опущением яичка после рождения ребенка. У девочек бывает реже, при этом наблюдается незаращение влагалищного листка брюшины, вследствие чего за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

В 90% случаев врожденное выпячивание регистрируется в детском возрасте.

В 90% случаев врожденное выпячивание регистрируется в детском возрасте.

Приобретенная

Приобретенный дефект возникает при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки. Бывает в любом возрасте, чаще у мужчин.

Двурогая

Относится к редким видам выпячивания. Отличительной чертой является нетипичное положение между слоями брюшной стенки, интерпариетально. Это приводит к сложностям в своевременной диагностике. Возможно наличие двух грыжевых ворот, что нужно учитывать при проведении оперативного лечения.

Внутристеночная

При внутристеночном дефекте грыжевой мешок не только имеет нестандартное расположение, но и меняет направление – отходит от канатика вглубь, к мышцам передней брюшной стенки. Иногда локализуется под апоневрозом наружной косой мышцы живота. Выделяют предбрюшинную, межмышечную и подкожную грыжи.

Чаще всего причиной их возникновения является нарушение опущения яичка в мошонку.

Рецидивная

Рецидив грыжи – повторное возникновение выпячивания на том же месте. Обусловлено неправильной тактикой лечения, нарушением техники хирургического вмешательства или возникает вследствие послеоперационных осложнений. У некоторых пациентов рецидивная грыжа может развиваться неоднократно. Бывает осложненной и неосложненной.

Околопаховая

Околопаховое выпячивание образуется из листьев брюшины, располагается вблизи от одноименного канала.

Методы лечения

Выбор необходимого метода лечения грыжи определяет врач индивидуально для каждого пациента. На начальной стадии заболевания можно использовать консервативные методы, с помощью которых удастся облегчить самочувствие пациента и предотвратить возникновение ущемления.

Выбор необходимого метода лечения грыжи определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется исключительно для снятия неприятных симптомов заболевания. С помощью лекарственных средств нельзя избавиться или замедлить прогрессирование грыжи.

При возникновении боли рекомендуется использовать неспецифические противовоспалительные средства на основе парацетамола или ибупрофена. Применять их можно только по рекомендации врача, не превышая назначенные дозировки и продолжительность лечения. Это связано с тем, что при длительном использовании препараты могут провоцировать развитие побочных реакций и осложнений.

Консервативная терапия

Консервативная терапия дает возможность снизить давление на грыжевое выпячивание, остановить прогрессирование заболевания и избежать ущемления. Для этого используют бандаж, занятия спортом и лечебную физкультуру.

Медицинский бандаж представляет собой эластичный пояс, который содержит специальный фиксатор. Существует и специальное белье, оснащенное плотными вставками. Благодаря этому достигается поддержка ослабленных участков тела больного. Бандаж рекомендуется использовать во время движений и физических нагрузок. Это препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой мешок и их ущемлению в воротах. Постоянное применение пояса показано только людям пожилого возраста.

Бандаж рекомендуется использовать во время движений и физических нагрузок.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление ослабленных мышц нижней части живота. Комплекс упражнений разрабатывается персонально для каждого пациента с учетом размеров и локализации грыжи, физической подготовки, наличия хронических заболеваний и многих других факторов. Физическая активность поможет восстановить тонус мышечного каркаса и не допустить ущемления грыжи, ведь при этом отсутствуют резкие движения. Делать упражнения нужно регулярно, используя бандаж.

Хорошие результаты показывают занятия плаванием. При этом эффективно укрепляются мышцы передней стенки живота, но не создается повышенное внутрибрюшное давление. Рекомендуется ходьба или легкий бег.

Народные средства

Народные средства в лечении грыжи используются в качестве вспомогательных методов. С их помощью нельзя избавиться от дефекта, но удастся добиться ослабления клинических проявлений заболевания.

Противовоспалительными, противоотечными и обезболивающими свойствами обладают компрессы из грыжника, сока свежей капусты, алоэ и меда, настойка на основе коры дуба. Воспаленный участок можно смазывать камфорным маслом, делать примочки из отвара крапивы.

Целесообразность применения народных методов лечения нужно обязательно согласовать с врачом, чтобы избежать развития осложнений.

Операция

Хирургическое лечение грыжи, расположенной в паховой области, заключается в проведении герниопластики. Существует 2 вида операции:

1. Натяжная. При этом дефект закрывается собственными тканями больного.
2. Ненатяжная. Для восстановления физиологического строения пахового канала используют специальный синтетический сетчатый каркас.

Операция проводится под местным или общим наркозом с помощью лапароскопа, оснащенного микроэндоскопическими инструментами и миникамерой. Выделяют следующие методики операции – Бассини, Матрынова, Руджи и др.

Существует одна из методик операции под названием Бассини.

Возможные осложнения

После хирургического лечения грыжи возможно развитие осложнений в результате недостаточного опыта врача, нарушения техники вмешательства и других факторов. Чаще всего возникают следующие осложнения:

1. Повреждение семенного канатика. Может привести к нарушению потенции в связи с изменением гормонального и сперматогенного фона, а также к атрофии яичка.
2. Поражение бедренного сустава. Бывает при накладывании грубых швов на паховую связку или подвздошный лонный тяж, в результате чего существует риск возникновения кровотечения.
3. Повреждение кишки и других органов. Возможно при выведении содержимого грыжевого мешка наружу или во время проведения натяжной герниопластики с использованием собственных тканей пациента.
4. Тромбоз глубоких вен голени. Встречается у людей пожилого возраста или физически слабых пациентов. Проявляется через некоторое время после операции в виде боли в икрах. Чтобы избежать подобного явления, необходим профилактический прием антикоагулянтов.
5. Водянка яичка. Бывает односторонней или двухсторонней. Главные признаки – увеличение мошонки в размерах.
6. Рецидив грыжи. Возникает при нарушении послеоперационного режима или игнорировании рекомендаций врача в период реабилитации.
7. Развитие инфекционно-воспалительного процесса. Встречается при проникновении патогенных микроорганизмов в рану. Требует проведения антибактериальной терапии.
8. Гематома. Появляется в результате кровотечения из поврежденных во время хирургического вмешательства кровеносных сосудов. Чтобы избежать этого, сразу после операции на область раны нужно наложить лед на 2 часа.

Чтобы избежать гематомы, сразу после операции на область раны нужно наложить лед на 2 часа.

Реабилитация

Скорость реабилитации и восстановления пациента зависит от метода хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция характеризуется минимальных повреждением целостности тканей, благодаря чему уже через 2 дня человек может покинуть клинику. Однако в течение 7-10 дней должен строго придерживаться рекомендаций врача – избегать поднятия тяжестей, много отдыхать.

Период реабилитации после открытой операции составляет до 6 недель, что зависит от места расположения грыжи, наличия осложнения, возраста пациента и индивидуальных способностей к восстановлению.

Профилактика

Чтобы не допустить образования грыжи в области паха, человек должен придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртного. Заниматься физкультурой или спортом, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, кататься на велосипеде, ходить в бассейн. Требуется избегать физического перенапряжения, поднятия тяжестей.

Нужно организовать полноценное, сбалансированное питание. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и не допустить развития запоров. По возможности следует нормализовать массу тела.

Особенности протекания болезни

Грыжа склонна к постоянному прогрессированию, размер выпячивая постепенно увеличивается. На начальных стадиях заболевания дефект самостоятельно исчезает при принятии горизонтального положения, однако позже сохраняется в любой позе.

Своевременное диагностирование заболевания дает возможность принять меры по его стабилизации и предотвратить развитие осложнений.

Мужчины

Течение заболевания у мужчин имеет более неблагоприятный характер, чем у женщин.

Это обусловлено тем, что первые больше заняты на тяжелых работах. К тому же мужчины обращаются за медицинской помощью только в случае резкого ухудшения самочувствия. Чаще всего это происходит или при быстром увеличении выпячивания в размерах, что приносит постоянный дискомфорт, или при ущемлении грыжи.

Женщины

Женщины отличаются более внимательным отношением к здоровью, поэтому грыжа обнаруживается на начальных стадиях развития. Преимущественно встречается у людей пожилого возраста, что обусловлено ослаблением мышц передней брюшной стенки.

Особенности течения заболевания заключаются в быстром прогрессировании и увеличении выпячивания в размерах. Кроме того, присутствует высокая вероятность ущемления.

Дети

Грыжи в области пахового канала у детей чаще всего носят врожденный характер. Проявляются в течение нескольких дней после рождения при плаче, кашле, натуживании. Требуют хирургического лечения.

Беременные

Во время беременности резко повышается внутрибрюшной давление. При этом существует вероятность образования грыжи, а при ее наличии – прогрессирование заболевания.

Проблема осложняется тем, что во время вынашивания ребенка проводить хирургическую коррекцию дефекта крайне нежелательно. Поэтому рекомендуется постоянно носить специальный бандаж для укрепления мышц и ограничить физические нагрузки. При этом необходимо регулярно выполнять специальную гимнастику, чтобы избежать атрофии мышц.

Рубрика с материалами о паховой грыже

Паховая грыжа представляет собой распространенную патологию, которая сопровождается выпячиванием органов через паховый канал. Заболевание вызывает у пациентов чувство дискомфорта и болезненные ощущения. Осложнения паховой грыжи у мужчин могут иметь необратимые последствия. Болезнь необходимо предотвращать, а также своевременно выявлять и лечить.

Осложнения

Осложнения сопровождаются специфическими симптомами и делятся на несколько видов. Главной задачей доктора является определение вида патологии и правильный подбор метода терапии. Существуют общие осложнения и послеоперационные. Каждое из них обладает сложным механизмом и может привести к стойкими нарушениям в организме мужчины.

Воспаление

Воспалительный процесс сопровождается резким подъемом температуры тела, болезненностью и напряжением в паховой области, симптомами интоксикации. В большинстве случаев источником воспаления является грыжевой аппендицит, однако существуют и другие пути поражения содержимого грыжевого мешка:

1. Травма, приводящая к накоплению экссудата и образованию спаек.
2. Переход с кожных покровов воспаления, которое развилось из-за долгого ношения бандажа.
3. Туберкулезное поражение.

Ущемление

Одним из самых распространенных осложнений паховой грыжи является ущемление, оно характеризуется различными симптомами в зависимости от содержимого грыжевой полости. Чаще всего происходит сдавление кишечника, в редких случаях в мешке обнаруживается большой сальник. К симптомам патологии относятся боль, наличие дефекта и напряжение. Ущемление приводит к сдавлению мешка и нарушению тока крови к его содержимому, в результате чего возникает некроз тканей.

Причинами осложнения служат:

1. Повышение внутрибрюшного давления, связанное с физическими нагрузками, запором, длительным кашлем и затрудненным мочеиспусканием.
2. Слабость мышц брюшного пресса.
3. Атонии кишечника.
4. Травмы и операции.

Перитонит является угрожающим жизни пациента состоянием. Он возникает при переходе воспалительного процесса на брюшину или перфорации участка кишки. Патология может привести к развитию шока и пареза кишечника. Острый аппендицит у пациентов с ущемлением наблюдается в редких случаях. Для сохранения здоровья человека операция проводится в экстренном порядке.

Повреждение

Возможна травматизация содержимого грыжевой полости. Закрытые травмы поздно выявляются и приводят к ухудшению состояния пациента. Открытые травмы обнаруживаются сразу, и больному оказывают необходимую помощь. Несвоевременное лечение приводит к возникновению тромбообразования, распространению воспалительного процесса и развитию перитонита.

Невправимость

Петли кишечника попадают в паховый канал из-за слабости его стенок. Во многих случаях органы можно вправить самостоятельно. Однако при сращении участков кишки и грыжевого мешка возникают невправимые грыжи. Одной из причин является длительное использование бандажа. Состояние сначала не беспокоит пациента, и болезнь прогрессирует медленно. Затем появляются признаки ущемления, кишечной непроходимости и нарушения циркуляции крови.

Непроходимость кишечника

Кишечная непроходимость сопровождается тошнотой, вздутием живота и болями схваткообразного характера. Она возникает вследствие сдавления петель кишечника в полости грыжевого мешка, что приводит к нарушению движения каловых масс. Причиной состояния служит повышение внутрибрюшного давления, спровоцированное различными факторами. При отсутствии лечения возникают перитонит, некроз и копростаз.

Копростаз

Копростаз сопровождается закупоркой участка кишки в грыжевой полости каловыми массами, что нарушает проходимость кишечника, приводит к развитию запоров. Прогрессирование данного состояния вызывает ущемление грыжи и нарушение кровообращения. Больной в таких случаях жалуется на общее недомогание, тошноту, сухость слизистых и нарушения в деятельности сердца. Ему показано срочное оперативное вмешательство. Удаление грыжевого мешка и высвобождение его содержимого нормализует перистальтику кишечника.

Гипогонадизм

Длительное прогрессирование паховой грыжи может сопровождаться нарушением репродуктивной функции, так как содержимое грыжевой полости опускается в мошонку и может сдавить яички. В результате этого нарушается питание тканей, необходимое для выработки мужских половых гормонов и сперматогенеза. Отсутствие терапии грозит развитием бесплодия, поэтому пациенту в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Послеоперационные осложнения

Многих пациентов с паховыми грыжами оперируют, однако после хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения. Прогноз благоприятный при раннем выявлении патологии и коррекции состояния пациента.

Повреждение семенного канатика

В состав семенного канатика включены сосуды, нервные пучки и семявыносящий проток, он расположен в паховом канале. Во время операции существует риск его травматизации. Чаще он повреждается при операции рецидивирующей грыжи, поэтому хирурги стараются аккуратно отделить семенной канатик от рубцовой ткани. При сдавлении семявыносящего протока нарушается репродуктивная функция и появляются отеки мошонки. Повреждение сосудов нарушает кровоснабжение яичек и может привести к отмиранию их тканей. При пересечении нервных волокон возможно снижение кожной чувствительности.

Повреждение участка кишечника

Повреждение участка кишечника происходит при невнимательной ревизии полости грыжи. Наиболее часто осложнение возникает при удалении скользящих грыж. Пальпация стенок грыжевой полости позволяет избежать нежелательных последствий операции. При высокой перевязке и использовании для пластики собственных тканей пациента возможно повреждение мочевого пузыря.

Формирование тромбов

К тромбообразованию склонны люди преклонного возраста и лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Во время операции включаются компенсаторные механизмы, усиливающие свертываемость крови и предотвращающие кровотечение. При возникновении осложнения пациенты жалуются на боли в икроножных мышцах, так как тромбы образуются преимущественно в глубоких венах нижних конечностей. Терапия заключается в приеме антикоагулянтов.

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть из-за неосторожности хирурга либо анатомо-физиологических особенностей организма больного. Источником кровотечения чаще всего становятся бедренные сосуды, которые повреждаются при выведении грыжевого мешка и наложении шовного материала. Для остановки массивного кровотечения сосуд обнажают и ушивают.

Повреждение бедра в суставе

При наложении грубого шовного материала на паховую связку существует риск травматизации тазобедренного сустава. Это приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в тканях. Развивается воспалительный процесс, приводящий к повреждению хрящевой ткани. Тщательная пальпация проблемных зон позволяет избежать послеоперационного осложнения.

Гидроцеле

Водянка яичка является частым осложнением послеоперационного периода. Гидроцеле сопровождается скоплением жидкости в мошонке, которая увеличивается в размерах и отекает. Вокруг яичек формируется дополнительная оболочка из жидкости, препятствующая процессу теплоотдачи. Перегрев приводит к нарушению репродуктивной функции, снижается выработка гормонов и не осуществляется сперматогенез.

При отсутствии лечения мужчина может лишиться возможности иметь детей. Дефект устранить возможно лишь при помощи повторного оперативного вмешательства.

Рецидив грыжи

Частой причиной рецидивов является несоблюдение рекомендаций доктора после операции. При нарушении режима и диеты возможно повторное выпячивание органов из-за слабости стенок пахового канала.

Непрофессионализм врачей также может сыграть негативную роль, рецидив возникает при ненадежном укреплении стенок пахового канала во время хирургического вмешательства.

Повторная операция заканчивается более длительным восстановительным периодом и чаще приводит к осложнениям.

Инфекционное осложнение

Инфицирование может произойти при травмировании большого участка тканей во время хирургического вмешательства. Это способствует накоплению жидкости, формированию полостей и свищей. При оперировании рецидива грыжи очаги инфекции могут остаться незамеченными. Распространение патогенных агентов может вызвать септический шок. Пациенту показана антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Диагностика

Самым информативным методом является ультразвуковое исследование, с его помощью определяется размер и положение грыжи. В зависимости от характера содержимого грыжевого мешка назначают дополнительные методы визуализации.

Для проведения герниографии используют местное обезболивание. В брюшную стенку вводится контрастное вещество, которое попадает в полость грыжи и визуализирует его на рентгеновских снимках. С помощью герниографии определяются не только размеры грыжи, но и уровень риска возможных осложнений.

Лечение паховой грыжи

Консервативная терапия не приносит желаемого результата. При этом грыжа прогрессирует, развиваются спаечные процессы, содержимое грыжевого мешка срастается с его стенками. Поэтому пациентам проводят операции.

Бандаж

В период перед операцией пациенты носят бандаж, который предотвращает увеличение грыжи и возникновение осложнений. Бандаж состоит из жесткой пластины, он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Для эффективности его необходимо носить постоянно, так он будет удерживать внутренние органы от выпячивания.

Операция

Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Грыжесечение проводится по различным методикам, его цель заключается в радикальном устранении грыжевого мешка и закрытии грыжевых ворот. Хирург выбирает методику в зависимости от особенностей расположения грыжи, ее структуры и размера.

Во время открытых операций производят один большой разрез. Доступ к паховому каналу может быть внебрюшинным, внутрибрюшинным и комбинированным. Операции проводятся под местным наркозом и имеют более длительный восстановительный период.

Эндохирургия раскрывает новые возможности в лечении паховых грыж. После операций остаются небольшие рубцы вместо обширных косметических дефектов. Во время лапароскопии производятся 3 разреза, необходимые для введения лапароскопа и манипуляторов. Лапароскоп выводит изображение на монитор, за которым следит врач.

Для пластики стенок пахового канала используют сухожильные пластинки косой мышцы живота пациента или искусственные сетки. Применяемый трансплантат может быть рассасывающимся и нерассасывающимся.

Эффективность лечения зависит от професионализма хирурга и правильного поведения больного в послеоперационном периоде.

Как избежать осложнений

В первые дни послеоперационного периода пациенту показан постельный режим. Первый месяц запрещено выполнять физические упражнения, так как в это время имплантат обрастает соединительной тканью и рана полностью заживает.

Ношение бандажа ускоряет процесс восстановления и позволяет быстрее вернутся к нормальному образу жизни.

Пациенту рекомендуют лечебную физкультуру и специальные упражнения, укрепляющие мышцы паховой области. Комплекс подбирается индивидуально для каждого больного, занятия усложняются постепенно. Для предотвращения осложнений необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача.

Диета

Одним из причин возникновения осложнений в послеоперационном периоде служит нарушение в работе кишечника. Правильная диетотерапия предотвращает возникновение запоров и облегчает акт дефекации. Рекомендуется исключить газировки, копченость, капусту, блюда с избытком специй. Самой полезной является жидкая пища, богатая микроэлементами и витаминами. Пациенту необходимо есть часто, но мелкими порциями.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания, необходимо в первую очередь предотвратить повышение внутрибрюшного давления:

1. Укрепить мышцы брюшного пресса. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.
2. Проводить профилактику запоров с помощью диетотерапии и приема слабительных средств.
3. Принимать противокашлевые препараты при сильном приступообразном кашле.
4. Избегать чрезмерных физических нагрузок.

Любую патологию легче предотвратить, чем лечить ее. Здоровый образ жизни позволяет поддерживать нормальную работу внутренних органов.

Существует выражение “посыпались искры из глаз”. Мало кто задумывается, что это больше, чем просто слова.

Что такое фотопсии

Некоторые люди действительно видят перед глазами точки, похожие на пятнышки, мушек или искорки. И это не галлюцинации или обман зрения. Это такие ложные световые ощущения, которые в медицине называют “фотопсия”. Когда внешние либо внутренние факторы влияют на нейрорецепторы в структурах глаз и отделов системы зрения, то возникает эффект, который так и характеризуют: искры в глазах.

Причины появления мушек, искр, молний в глазах

У фотопсии множество зрительных проявлений: глаза застилает пеленой, мелькают пятна, световые искорки, из отдельных молний может формироваться плотная пелена. При внутренних причинах “искрит” не только у зрячих людей, но даже и у слепых. Это явление может происходить и в том случае, когда в помещениях темно, и тогда, когда там яркий свет.

В процессе возрастных изменений происходит частичный распад молекул, входящих  в состав стекловидного тела. Эти частички человек воспринимает как искры или белые мушки, потому что рецепторы становятся чувствительнее и воспринимают раздражение как яркие вспышки.

Если явление повторяется редко, то обычно причиной в этом случае оказывается стресс или нервное перенапряжение. Но причины искр из глаз не всегда такие безобидные. В отдельных случаях это могут быть:

• травмы головы, в частности затылочной части черепа, где располагаются зрительные центры;

  «мурашки» перед глазами

• гипертония, гипертонический криз;
• слишком низкое давление;
• вегето-сосудистая дистония;
• спазм сосудов;
• отравление ядом в тяжелой степени. Вещества нарушают работу глаз;
• инфекция;
• опухоли глаз различной этиологии;
• нарушение обмена веществ.

Мерцающие белые мушки могут возникать и просто при надавливании на глаза или при долгом взгляде на яркое солнце. Но если это послужило фактором их появления, то такие признаки проходят через пару минут. При патологических причинах искры могут быть крупнее, их количество как правило больше, они могут иметь красноватый или желтоватый оттенок. Например, такие искрящиеся точки перед глазами появляются при мерцательной скотоме — глазной мигрени.

Если при этом резко ухудшилось зрение, то искорки могут быть следствием начавшегося отслоения сетчатки глаза. Если проблему вовремя взять под контроль, обратившись к офтальмологу, то есть шанс сохранить возможность видеть.

Диагностика и лечение симптома

Нельзя недооценивать такой признак, как появление искр из глаз, причины его могут скрываться во многих видах заболеваний. Поэтому требуется проводить обширную диагностику. Нужно провести общий офтальмологический осмотр, затем доктор просматривает глазное дно при помощи удобной щелевой лампы. Пациента направляют на томографию, УЗИ глазного яблока, измерение давления в глазном яблоке. Еще могут назначить процедуру флуоресцентной ангиографии сетчатки, периметрию, оптическую когерентную томографию.

Искры в глазах могут быть симптомом отслоения сетчатки

Так как искры в глазах — не болезнь, а симптом, то врачи будут определять и устранять именно первопричину такого явления. Может потребоваться полное медицинское обследование, включающее визиты к таким специалистам:

• невропатолог;
• кардиолог;
• терапевт;
• офтальмолог;
• эндокринолог.

Медикаменты включают в схему лечения в качестве поддерживающей терапии. Но для полного избавления от проблемы искр в глазах, особенно в тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенту с такой проблемой может быть предписано полное удаление стекловидного тела с последующей коагуляцией лазером.

причины и распространенные симптомы нарушения, диагностика, терапевтическое лечение и профилактика

Определение симптома

Одна из распространенных жалоб в кабинете офтальмолога: «Вижу в глазах вспышки». Человек может описывать свои вспышки как яркие точки в глазах, молнии, искры, зигзаги, разноцветные яркие пятна перед глазами.

Важно уточнить, с чем человек связывает появление симптома: с длительной работой за компьютером или просмотром телевизора, с растиранием век, с длительной напряженной работой, с травмой головы, с заболеванием органа зрения. Вспышки в глазах могут появляться в темноте или при свете, вспышки могут быть при закрытых глазах или открытых.

Вспышки в глазах могут вызывать различные причины. Некоторые из них не представляют опасности для зрительного органа. Но ряд из них может грозить серьезными нарушениями зрения вплоть до полной слепоты.

Причины

Вспышки перед глазами вызывают разные причины. Первопричиной вспышек могут быть офтальмологические заболевания или же сопутствующая соматическая патология. К основным причинам относятся:

1. Отслоение стекловидного тела. Старение организма затрагивает все органы и ткани. С годами начинает отслаиваться стекловидное тело. Человек при этом жалуется на то, что видит в глазах искры, если посмотреть в сторону, при повороте головы.
2. Вспышки в глазах при шейном остеохондрозе возникают при поворотах и наклонах шеи. Человек отмечает, что появляются вспышки, как молнии. Дополнительно присутствуют симптомы основного заболевания: боль в шее при повороте и наклоне головы, а также боль может быть в плечах, отдавать в руку; быстрая утомляемость мышц шейно-воротниковой зоны, головокружения; слабость.
3. Сосудистые заболевания. Люди, страдающие повышением артериального давления (артериальная гипертензия), сахарным диабетом первого и второго типов и некоторыми другими заболеваниями, повреждающими сосуды, рано или поздно сталкиваются с появлением искр и мельканием мушек. Это могут быть синие вспышки в глазах, желтые, красные. Их могут характеризовать как мерцающие пятна.
4. Мигрень. Это неврологическое заболевание, характеризующееся сильнейшей приступообразной головной болью. Часто болит лишь одна половина головы. Дополнительные симптомы: белые вспышки в глазах в форме зигзагов, кругов, линий; тошнота и/или рвота; нарушение сознания; светобоязнь.
5. Отслоение сетчатки глаза. В этом случае человек внезапно начинает видеть искры перед глазами, причины появления которых: травмы головы, интенсивная физическая нагрузка, сильный стресс. Симптом видится как пелена или завеса перед взором. Требуется срочная медицинская помощь, т. к. может наступить полная слепота.
6. Доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге. Фотопсии, т. е. ложное ощущение света, являются дополнительным симптомом. Основные проявления опухолей мозга: головная боль, нарушение сознания, расстройства психики, двигательные нарушения, тошнота, рвота и другие.
7. Воспалительные процессы органа зрения: кератит (воспаление роговицы глаза), воспаление сетчатки (ретинит), хориоидит (воспаление сосудистой оболочки). Эти заболевания могут быть вызваны инфекционными причинами (болезнетворные микроорганизмы) и неинфекционными (асептическое воспаление). Проявляются нарушением зрения: туман, вспышки или мушки перед глазами, искры; иногда слезотечением; ощущением песка на слизистой.
8. Травматические повреждения головы (ушиб, сотрясение головного мозга). Появление фотопсий имеет четкую взаимосвязь с получением травмы. Дополнительные симптомы: головная боль, размытое видение, нарушение сознания и/или психики, тошнота, рвота, расстройство речи, головокружение, потеря сознания.

Диагностика

Когда человек жалуется, что видит перед глазами молнии, нельзя ограничиться одним расспросом жалоб. Необходимо провести ряд диагностических процедур:

• Офтальмоскопия при помощи щелевой лампы. Врач при осмотре оценит состояние глазного дна, сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва.
• Визометрия – оценка остроты зрения при помощи таблиц Сивцева-Головина с буквами разных размеров.
• Периметрия – оценка границ полей зрения на аппарате под названием периметр Ферстера.
• Измерение ВГД (внутриглазного давления). Выделяют классический метод по Маклакову с установлением специальных грузиков на роговицу, пневмотонометрию, электронографию.
• Ультразвуковое исследование зрительного органа.
• Ангиография сосудов сетчатки. Позволяет оценить состояние сосудов, определить уровень кровообращения в них.
• Компьютерная томография. Применяется для получения послойных снимков глазной орбиты.
• Оптическая когерентная томография – бесконтактный метод исследования. Похож на УЗИ. Только вместо акустических волн используются инфракрасные лучи.

Вспышки света в глазах при своевременном и грамотном лечении, как правило, бесследно проходят. Но иногда ситуация может привести к полной или частичной потере зрения.

Лечение

Терапия искр в глазах проводится врачом-офтальмологом в случае, если причина кроется в самом зрительном органе. Если причина в другом, то основное лечение проводят:

• терапевт (общий профиль),
• невролог (мигрень, остеохондроз),
• онколог (опухоли),
• кардиолог (сердечно-сосудистые заболевания),
• эндокринолог (сахарный диабет).

Искры и вспышки перед глазами лечат препаратами в зависимости от основного диагноза:

• Воспалительные заболевания – антибиотики «Сульфацил Натрия», «Левомицетин», «Гентамицин», противовоспалительные средства «Тобрекс», «Альбуцид».
• Мигрень – агонисты серотониновых рецепторов «Суматриптан», «Рапимед», «Имигран».
• Остеохондроз – миорелаксанты «Мидокалм», «Сирдалуд», противовоспалительные средства «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», витамины В «Мильгамма», «Нейровит».
• Поражения сетчатки с кровоизлиянием – оперативное вмешательство с целью удаления сгустков крови и поврежденных структур.
• Сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь – гипотензивные препараты «Эналаприл», «Лозартан»; сахарный диабет – сахароснижающие препараты «Метформин», «Гликлазид» или инсулинотерапия «Хумалог», «Актрапид», «Лантус».
• Отслойка стекловидного тела или сетчатки – только оперативное вмешательство (витрэктомия – удаление поврежденных структур и замена их имплантатом).

Офтальмолог в качестве вспомогательных препаратов при вспышках назначает капли от усталости «Систейн», «Визин», «Офтолик».

Профилактика

Молнии в глазах можно профилактировать, если следовать рекомендациям:

• Полноценный ночной сон (не менее 7 часов в сутки).
• Избегать сильного стресса, длительной непрерывной работы за компьютером.
• Ежедневный контроль артериального давления.
• Регулярный контроль биохимических показателей крови (глюкоза, гемоглобин, холестерин), если имеются соматические заболевания.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Ведите здоровый образ жизни, ответственно относитесь к своему здоровью и первым симптомам заболеваний, регулярно проходите медицинские осмотры – это гарант высокого качества вашей жизни и хорошего зрения.

Делитесь статьей в социальных сетях со своими друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго.

Данное проявление появляется внезапно и в любое время. Оно выражается в виде мгновенных вспышек яркого света. Поэтому их часто сравнивают с молниями или сполохами. Они нередко отмечаются на протяжении нескольких секунд или минут. При этом их расположение будет меняться. Возникают в разных сторонах глаза. Это воспринимается, как вспышки сбоку, посередине или сверху.

Эти проявления не сочетаются с болевыми ощущениями. В целом человек не испытывает никакого дискомфорта. Просто он видит сполохи, которые несколько мешают обзору. Обычно проявления проходят сами собой через пару минут. Но могут повторяться весьма часто.

Как проявляются вспышки в глазах?

Под этим термином подразумеваются любые зрительные ощущения, эффекты или иллюзии, которые связаны не с воздействием на сетчатку света, а с изменениями, происходящими в тканях глаза.

Пациенты, которые посещают офтальмологов с жалобами на такое нарушение, часто описывают данные явления как разные образования света в виде огней, пятен, колец, зигзагов, молний, шаров и линий как при движении глаз, так и при просто открытых или закрытых глазах, при этом цвет таких объектов может быть разным. Так же вспышки могут быть яркими и умеренно яркими.

Иногда люди говорят, что вспышки наблюдаются одновременно с летающими перед глазами мушками.

С точки зрения анатомии объяснить появление всплеска можно тем, что на нервные окончания глаза действуют раздражители, при воздействии которых световые рецепторы работают некорректно и подают в мозг соответствующие сигналы, преобразующиеся в такие вспышки.

Сиптом может затрагивать один или оба глаза одновременно, иногда пациент видит такие явления обоими глазами, но попеременно.

Но чаще всего это признак патологий разной степени серьезности, среди которых могут быть такие причины:

1. Отслоение и разрывы сетчатки.
   Молнии в этом случае появляются на начальной стадии такой патологии. Иногда в таких случаях одновременно наблюдается резкое ухудшение зрения, а перед глазами расстилается пелена или туман.
2. Мигрени.
   Пациенты с таким расстройством отмечают, что данные явления в основном бывают либо в виде зигзагов, либо в виде разнообразных геометрических узоров.
3. Заднее отслоение стекловидного тела глазного яблока.
   Это тело, которое представляет собой желеобразный орган, крепится к сетчатке и располагается в центральной части глазного яблока.
   С годами при развитии дистрофических процессов тканей это стекловидное тело уменьшается в размерах и смещается, отслаиваясь от сетчатки.
   Но при этом полностью от нее не отсоединившись тянет за собой, что и вызывает раздражение рецепторов, передающих в мозг сигналы в виде вспышек. К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективных медикаментозных или оперативных методов лечения такой патологии.
4. Заболевания сосудистой системы.
   Несмотря на то, что такая патология не связана с органами зрения, спазмы в сосудистой системе, приводящие к сбоям в кровообращении, могут влиять на кровеносную систему сетчатки глаза, что и приводит к фотопсии.
5. Травмы головы.
   Иногда повреждения головы приводят к нарушениям работы мозга или органов зрения, в результате чего фоторецепторы начинают работать нестабильно. В таких случаях явление может носить как временный, так и постоянный характер.
6. Новообразования в головном мозге в области затылочной доли.
   Вспышки в таких ситуациях не исчезают на протяжение всей жизни.
7. Любые воспалительные заболевания сетчатки глаза. В таком состоянии пациент видит не только молнии, но и туман перед глазами, а резкость зрения заметно снижается.
8. В некоторых случаях вспышки возникают на фоне передозировки лекарственными препаратами, но это проблема неврологического и психиатрического, а не офтальмологического характера.

В некоторых случаях данные явления сопровождаются дополнительными симптомами или выглядят особым образом.

По таким данным можно определить, что именно беспокоит пациента. Так, молниеобразные фотопсии говорят об отслойке сетчатки, а вспышки в темноте или при закрытых глазах – признак мигреней.

• При отсутствии других проблем со здоровьем это объясняется тем, что при смещении шейных позвонков, которые являются одним из симптомов такого заболевания.
• Происходит защемление нервов, сосудов, капилляров и артерий, которые прямо или косвенно сообщаются с нервной и кровеносной системами органов зрения.
• В результате фоторецепторы глаза начинают подавать мнимые сигналы, которые трактуются мозгом как вспышки, и эти явления пациент может видеть одним или двумя глазами.

1. Это лишь симптом, который говорит о наличии основной патологии, и один из сигналов, который наряду с другими симптомами дает направление лечащему врачу в плане постановки диагноза.
2. После прохождения полного комплекса диагностических мероприятий врач может предложить несколько вариантов лечения.
3. При условии возникновения вспышек на фоне развития воспалительных процессов назначаются антибиотические препараты или кортикостероиды.
4. Единственная альтернатива, которую предлагает современная медицина взамен устаревшего иссечения скальпелем – лазерная хирургия.
5. При травмах головы лечения может и вовсе не потребоваться, если не брать в расчет необходимость зашивание ран, перевязок и других сопутствующих процедур, но это уже дело травматологов.

Опасность представляет само присутствие такого объекта в затылочной доле мозга, и вспышки даже после удаления опухоли обычно все равно остаются навсегда.

Не нужно сразу обращаться к врачу, если молнии случились несколько раз за несколько месяцев.

Возможно, дело в перенапряжении глаз или были какие-то непривычные физические нагрузки. Также причин для беспокойства нет, если вспышки длятся не дольше секунды.

Профилактика

Единственный способ профилактики, который приемлем при появлении вспышек перед глазами – посещение офтальмолога, если такое явление стало проявляться регулярно.

Самостоятельно оградиться и тем более избавиться от фотопсии невозможно.

Но если вспышки не связаны с офтальмологическими заболеваниями и являются всего лишь следствием переутомления – можно только ограничить нагрузки (как физические, так и нагрузки на глаза).

Профилактика

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, знакомое многим людям.

Особенно часто эта патология появляется у работников умственного труда: программистов, офисных работников, врачей и прочих специальностей, большая часть рабочего времени которых связано с сидячим положением или работой за компьютером.

Симптоматика поражения шейной части позвоночника довольно разнообразна и помимо болей включает в себя головокружения, снижение чувствительности рук, вспышки и мерцание перед глазами. Именно о возможных нарушениях зрения, связанных с развитием шейного остеохондроза, и пойдет речь далее.

Это заболевание, поражающее в первую очередь хрящевые структуры позвоночника в местах, где нагрузка на них наибольшая, и, следовательно, они более уязвимы. Статистически чаще встречается остеохондроз в шейном и поясничном отделах.

Поражение нижней части спины характерно больше для лиц, выполняющих физическую работу, а вовлечение шеи – связано с неправильной осанкой во время сидения.

Однако именно поражение верхней части позвоночного столба при остеохондрозе особенно опасно ввиду того, что через шейный отдел проходят сосуды, частично кровоснабжающие головной мозг, а также большое количество нервных волокон.

Ущемление этих структур и приводит к появлению симптомов, характерных для гипоксии нервов и/или мозга (боли, нарушение чувствительности и слабость в конечностях, мерцание и мушки в глазах, головокружение и прочее).

Изгибы позвоночника (физиологические лордоз и кифоз) призваны равномерно распределять нагрузку вдоль всех отделов спины, но наличие сколиоза или иных нарушений осанки является дополнительным фактором риска появления остеохондроза.

В нормальном состоянии межпозвоночный диск является хрящевой структурой с желеподобным водянистым содержимым внутри.

Такое строение обеспечивает наилучшую амортизацию для позвонков при любых движениях, ведь это необходимо для сохранности спинного мозга, нервных корешков и сосудистых пучков, проходящих рядом.

Быстрее всего эти патологические процессы протекают в тех отделах позвоночника, которые регулярно подвергаются нагрузкам (вынужденная поза, подъем веса и т.п.), особенно быстро остеохондроз поражает те участки хребта, которые ранее подвергались травмам (ушибы, переломы и пр.).

Среди прочих проявлений шейного остеохондроза, те из них, которые касаются зрения, являются наиболее тревожными, ведь они указывают на серьезный дефицит питательных средств в головном мозгу. Появление следующих симптомов перед глазами – это повод безотлагательно посетить врача:

• мерцание или вспышки;
• двоение;
• молнии или веточки;
• мушки или точки.

Все эти клинические проявления имеют общий корень – кислородное голодание (гипоксия) головного мозга, в частности того его участка, который отвечает за визуализацию.

Важно! Шейный остеохондроз является одной из возможных причин зрительных нарушений, но не единственной. Мерцание и мелькание мушек в глазах является также симптомом гипертонического криза, новообразования головного мозга, травмы сетчатки, анемии, мигрени или тяжелого отравления.

Молнии и мушки, которые могут появляться перед глазами при поражении шеи остеохондрозом, могут быть полупрозрачными, черными или же цветными: нередко пациенты описывают появление сверкающих разноцветных кругов. Нередко мерцание или мушки сопровождается головной болью с одной или обеих сторон, шумом в ушах или даже головокружением.

Что делать

В первую очередь при появлении жалоб на появление молнии, мерцание или мушки в глазах нужно измерить кровяное давление и зафиксировать эти данные на бумаге, чтобы в дальнейшем врачу было проще поставить точный диагноз.

Стоит отметить, что для того, чтобы выяснить, откуда появляются зрительные нарушения, перед тем как приступить к полноценному лечению придется посетить минимум двух специалистов: невропатолога и офтальмолога (окулиста), и пройти несколько исследований.

Если же по их результатам подтвердится, что мушки перед глазами действительно появляются из-за остеохондроза в шейном отделе позвоночника, то после комплексного лечения самочувствие улучшится.

В схему терапии входят противовоспалительные средства, витамины и прочие медикаменты, а также физиопроцедуры и массаж. Кроме того следует разнообразить свой рацион и добавить в режим дня физические упражнения для укрепления мышечного каркаса спины.

Лечащий врач также может порекомендовать в дальнейшем реабилитационный курс в санатории, где проводят иглоукалывание или имеются гидромассажные процедуры. Это поможет закрепить эффект от полученного лечения и поможет наладить правильный режим отдыха и нагрузок. Однако перед тем, как ехать на курортное лечение, следует полностью пройти основной курс лечения.

Методы диагностики

Их выделяют несколько. Они применяются при обращении с жалобами на эффект вспышек:

• делается УЗИ, осматривается глазное дно;
• при воспалительных болезнях берется мазок с белка, который исследуется в лаборатории;
• измеряется давление внутри глаза;
• проводится МРТ для определения величины давления в черепной коробке.

Если эффект сполохов не проходит в течение нескольких дней, то рекомендуется пройти комплексное обследование с применением всех перечисленных выше процедур.

Природа ощущения искр перед глазами может быть различной. И в большинстве случаев это сигнал к незамедлительному посещению врача-офтальмолога.

В Глазной клинике доктора Беликовой работают только опытные врачи, используется качественная современная аппаратура. У нас вы можете пройти комплексную диагностику зрения и при необходимости получить эффективное лечение. Мы всегда рады помочь вам.

Профилактика

Профилактические процедуры заключаются в защите глаз от вредных воздействий и общем укреплении организма. Необходимо два раза в год пить витаминные комплексы Черника Форте, проходить курс лечения каплями Тауфон. Это укрепит и защитит глаз.

Следует отказаться от спиртного, сигарет, исключить наркотические средства. Важно есть пищу, богатую витаминами. Для глаз очень полезна тыква, морковь, свекла.

Необходимы пробежки, пребывание на свежем воздухе, умеренные упражнения. Но нельзя перенапрягаться, поднимая тяжести. Не рекомендуется нагибаться. Ведь это приводит к увеличению давления внутри глаза.

• Полноценный ночной сон (не менее 7 часов в сутки).
• Избегать сильного стресса, длительной непрерывной работы за компьютером.
• Ежедневный контроль артериального давления.
• Регулярный контроль биохимических показателей крови (глюкоза, гемоглобин, холестерин), если имеются соматические заболевания.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Ведите здоровый образ жизни, ответственно относитесь к своему здоровью и первым симптомам заболеваний, регулярно проходите медицинские осмотры – это гарант высокого качества вашей жизни и хорошего зрения.

Причина вспышек-молний

Такой симптом становится результатом внутренних процессов. Это всего лишь симптом, на который следует обращать внимание. Но причина заключается в избыточном напряжении глаз. Оно вызывается развитием инфекции, травмой, внутренним давлением.

Надавливание

Указанное явление часто отмечается при надавливании на глазное яблоко. Этот пример отлично иллюстрирует сказанное выше. Ведь при нажатии происходит оказание сильного давления на глазное яблоко. Следовательно, оно представляет собой напряжение органа восприятия и приводит к появлению вспышек. Но через несколько секунд они пройдут сами собой.

Такие процессы можно разделить на две группы.

• Нарушения кровоснабжения глаза. При недополучении питательных веществ, глаз ослабляется. Как указано выше, любое напряжение способно привести к эффекту вспышек.
• Опухолевые патологии. В данном случае причина заключается в повышении давления. Но оно опять же приводит к перенапряжению глаза. Вспышки становятся отображением повреждения нерва из-за давления, воздействия на стекловидное тело.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Наиболее опасны острые состояния. Например, резкий скачок давления внутри глаза способен привести к немедленной и необратимой слепоте.

Поэтому важно указать на состояния, при которых требуется срочная помощь:

• когда вспышки повторяются в течение дня;
• сверкание сопровождается сильной головной болью, не проходящей за нескольких часов;
• ощущается общее недомогание, температура, покраснение глаз;
• при учащенном сердцебиении, повышенном кровяном давлении.

Почему в глазах появляются вспышки и как с ними бороться Oculistic.ru

Периодические яркие молнии в глазах врачи называют фотопсией. Могут появляться искры, огненные круги, пятна и мерцающие фигуры разной формы. Обычно такой симптом протекает одновременно с болью и чувством давления в глазнице. Причины вспышек в глазах разные, но чаще они связаны с недостаточной стимуляцией особых нейрорецепторов сетчатки. Подобное явление бывает и у почти здоровых людей, но нормой оно считается лишь в том случае, если возникает изредка.

Что такое вспышки перед глазами

Появление ярких вспышек перед глазами – это своеобразная иллюзия, которая относится к энтоптическим феноменам. Под таким термином подразумевают разные зрительные ощущения и эффекты, которые взаимосвязаны не со светом, попадающим на сетчатку, а с разными патологическими изменениями, что происходят в тканях глаза.

Люди, которые обращаются с такой проблемой к офтальмологу, описывают свои ощущения появлением молний, светящихся шаров, пятен, линий и колечек. Примечательно, что цвет и интенсивность вспышек может быть различной. При этом такое состояние наблюдается как при движениях глазными яблоками, так и в состоянии покоя. Многие люди жалуются, что вспышки возникают параллельно с появлением чёрных мушек перед глазами.

Такое явление может возникать на одном глазу или же на двух сразу. Иной раз вспышки в глазах возникают попеременно в зрительных органах.

Причины возникновения

Если вспышки бывают редко, то это можно считать состоянием нормы. Такое явление нередко наблюдается при сильном переутомлении зрительных органов или при длительной работе в наклонённом состоянии.

При часто появляющихся молниях в глазах речь, вероятно, идёт о каком-то заболевании. Тут обязательно требуется развёрнутое обследование и при необходимости лечение.

Офтальмологические болезни

Причиной появления ярких светящихся объектов перед глазами часто становятся офтальмологические заболевания:

• Повреждения сетчатки. В этом случае яркие вспышки наблюдаются на начальной стадии болезни. Одновременно с этим человек начинает замечать, что заметно ухудшается зрение.
• Отслойка тканей в стекловидном теле. Это тело находится в центральном сегменте глазного яблока и прикреплено к сетчатке. По мере старения человека оно съёживается и отслаивается от того места, к которому крепилось первоначально. При этом тянется сетчатка, что в результате и приводит к возникновению огненных вспышек в глазах. Людям с подобной патологией требуется постоянное наблюдение офтальмолога, так как со временем может возникнуть полнейшее отслоение сетчатки. На данный момент эффективных методик лечения этой патологии нет.
• Воспалительные болезни сетчатки. В таком случае перед взором не только появляются вспышки, как яркие молнии, но также наблюдается помутнение взора и ухудшение остроты зрения.

Яркие зигзаги и светящиеся пятна перед глазами бывают и в случае сильного удара в глаз. После травмы зрительный орган быстро отекает, что приводит к нарушению качества зрения.

Чтобы избежать проблем со зрением, при травмах глаз необходимо срочно обращаться в больницу.

Системные патологии

Вспышки в глазах возникают и при ряде системных заболеваний. Чаще всего сюда относятся сердечно-сосудистые патологии:

• Болезни сосудов. Нарушение кровообращение обязательно отражается на зрительных органах. К глазам поступает недостаточно крови, значит, ткани получают мало кислорода. На фоне этого и возникают яркие пятна перед глазами.
• Черепно-мозговые травмы. Они часто приводят к нарушениям функций зрительных органов или же мозга. В результате этого фоторецепторы работают неправильно и наблюдаются мерцающие вспышки.
• Новообразования в голове. В этом случае фотопсия наблюдается регулярно. Больной часто страдает от сильной головной боли и слабости.
• Шейный остеохондроз. Своевременно поставить диагноз помогут именно жалобы пациента на периодические молнии перед глазами. Эта болезнь протекает с защемлением нервов, сосудов, которые так или иначе связаны со зрительными органами.
• Мигрень. В данном случае у больных чаще всего перед глазами мелькают светящиеся геометрические фигуры.

Причиной фотопсии может быть и отравление некоторыми лекарственными препаратами. В таком случае наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, в тяжёлых случаях бывают галлюцинации.

Если молнии перед глазами возникают только в полной темноте, то причиной этого, скорее всего, является мигрень.

Непатологические причины

Фотопсия не обязательно является признаком различных заболеваний. Спровоцировать такое состояние могут:

• Сильное переутомление глаз.
• Долгое нахождение около яркого источника света
• Выход из тёмного помещения на свет
• Наклоны вперёд.

Привести к такому явлению может и трение глаз руками. Но обычно в таких случаях мелькание светящихся объектов наблюдается непродолжительное время.

Когда срочно обратиться к врачу

Если светящиеся геометрические фигуры и огненные молнии возникают перед глазами изредка, то это можно списать на усталость. Но есть случаи, в которых нельзя медлить с обращением к врачу:

• Если фотопсия сопровождается иными симптомами – головной болью, головокружением, кровотечением из носа или галлюцинациями.
• Нельзя медлить с обращением к врачу, если мелькание светящихся кругов и фигур вызвано передозировкой лекарственных препаратов.
• Если появлению вспышек предшествовала травма головы.
• Не стоит откладывать посещение врача и в том случае, если есть хронические заболевания сердца или сосудов. В этом случае фотопсия может говорить об обострении заболеваний.

Консультация врача в обязательном случае необходима, если фотопсия наблюдается слишком часто и нарушает качество жизни человека.

Лечение вспышек в глазах

Прежде чем назначать лечение, проводят полное обследование больного. Оно включает офтальмоскопию, измерение глазного давления, УЗИ глазного яблока. Может быть назначен рентген головы или компьютерная томография. Больной обязательно сдаёт анализ крови.

Специфика лечения в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом:

• При повреждениях сетчатки требуется хирургическое вмешательство.
• Если причиной фотопсии стала травма головы, необходимо комплексное лечение, которое назначает травматолог или невролог.
• При инфекционных заболеваниях не обойтись без антибактериальных препаратов.
• При заболеваниях сосудов назначают препараты, разжижающие кровь и укрепляющие стенки кровеносных сосудов.
• При мигрени назначают препараты, которые устраняют спазм сосудов и нормализуют кровообращение. Часто прописывают обезболивающие препараты.
• При остеохондрозе хороший результат дают физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

В любом случае назначаются общеукрепляющие препараты и витамины. Если фотопсия связана с переутомлением, то рекомендуется полноценный отдых.

Важно в точности исполнять все предписания врача, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат лечения.

Профилактика

Предотвратить некоторые офтальмологические заболевания можно, если соблюдать такие рекомендации:

• При продолжительной работе за компьютером регулярно делать перерывы.
• Ограничить время просмотра телевизора.
• Своевременно обращаться к врачу, если возникли какие-то заболевания.
• Беречь глаза от травм, при работе с химическими веществами использовать средства индивидуальной защиты.

При каких-то проблемах со зрением нужно сразу идти на приём к офтальмологу. Большая часть заболеваний на ранней стадии лучше поддаётся лечению.

Яркие вспышки в глазах могут быть симптомами мигрени, остеохондроза или проблем с сосудами. Такое явление нередко наблюдается при сильном переутомлении и отравлении лекарственными препаратами.

причины и лечение, если появляются в темноте, при закрытых глаза, яркие при шейном остреохондрозе

Появление вспышек в глазах – распространенная офтальмологическая патология. Человек может жаловаться на искры, светящиеся фигуры разных форм, молнии, которые могут беспокоить постоянно или появляться время от времени. Пятна, круги, «брызги» могут быть однотонными и разноцветными, светиться. Игнорировать данный симптом нельзя, поскольку он хоть сам по себе заболеванием не является, но часто указывает на наличие в организме других серьезных патологий. Подробнее о данном симптоме, причинах его возникновения, способах диагностики и лечения читайте в данном обзоре.

Определение симптома

Вспышки в глазах появляются в результате патологических изменений, протекающих в стекловидном теле органов зрения. Может быть свечение связано и с поражениями тканей сетчатки глаза. Многие пациенты говорят о том, что вспышки возникают так же неожиданно и с аналогичной силой, как при ударе головой. Нередко световая и цветовая музыка перед глазами сопровождается потерей остроты зрения, мигренями.

Причина появления вспышек – самостоятельное воспроизведение нервных импульсов сетчаткой глаза, что провоцирует зрительные искажения.

Официальное медицинское название вспышек перед глазами – фосфены. На данный симптом жалуется большинство пациентов офтальмолога. Не медлите с диагностикой, если вас периодически беспокоят мушки и вспышки, поскольку они указывают на проблемы с сетчаткой глаза.

Виды

Вспышки перед глазами относят к обманным ощущениям из разряда энтоптических феноменов.

Причины возникновения и возможные заболевания

Рассмотрим основные заболевания, которые вызывают вспышки перед глазами:

1. Отслойка стекловидного тела – то есть центральной части глаза, которая крепится к сетчатке. Она может происходить с возрастом или в результате травм, в итоге начинает тянуться сетчатка, и возникают вспышки (особенно часто при движении). За состоянием органов зрения в данном случае нужно следить, чтобы со временем микроповреждение не перешло в отслоение сетчатки и слепоту.
2. Разрыв и отслоение сетчатки – патология развивается в результате повышенных физических нагрузок и сильного стресса. Завесы, вспышки, потеря зрения – повод немедленно обращаться за скорой медицинской помощью.
3. Мигрени – при серьезных приступах перед глазами могут появляться точки, линии, зигзаги. Страдает только один глаз или оба, чаще всего вспышки локализуются в периферийных зонах. Если симптоматика для мигрени характерная, но голова не болит, можно говорить о глазной мигрени. В данном случае за помощью нужно обращаться к неврологу.
4. Патологии сосудов – гипертония, сахарный диабет, пр. Вспышки возникают в результате коротких спазмов и по причине нарушения кровотока в структурных образованиях тканей сетчатки глаза. Пациенты с сосудистыми патологиями говорят о том, что приступы обостряются в темноте и тогда, когда глаза закрыты.
5. Опухоли в затылочной части мозга, внутри черепа – в данном случае световое шоу носит регулярный характер, разных оттенков и форм.
6. Воспалительные процессы в сетчатке, сосудистой оболочке, хориодит, ретинит – помимо вспышек, будет беспокоить резкое снижение, туманность зрения.

Иногда искры перед глазами начинают летать при приеме определенных препаратов, особенно в чрезмерных дозах. Если вы получали травмы местного характера – вы также в зоне риска.

Методы диагностики

Фосфены безобидны только на первый взгляд – с течением времени при отсутствии должного лечения вспышки по ночам или в дневное время могут закончиться нарушением целостности сетчатки. Особенно опасны пятна, искры при потере бокового зрения (частичной или полной). Для проверки глаз пациента офтальмологи используют следующие методики:

Фосфены безобидны только на первый взгляд. При появлении регулярных симптомов обращайтесь к врачу и проходите комплексную проверку здоровья для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Лечение

Лечение вспышек перед глазами нужно проводить с учетом результатов комплексного обследования, поставленного диагноза, степени тяжести симптомов. Возможно, кроме консультации офтальмолога, вам потребуется экспертная оценка других специалистов – например, ангиоспазмами, остеохондрозом в шейном отделе позвоночника занимаются неврологи и кардиологи, хотя данные патологии дают аналогичную отслоению сетчатки симптоматику. Возможно, окулист направит вас к эндокринологу или терапевту.

Поскольку вспышки перед глазами могут возникать из-за разных проблем со здоровьем, помимо офтальмолога, вам может потребоваться консультационная помощь и других специалистов.

Так как специфика терапии в каждом случае определяется отдельно, говорить о конкретном методе лечения фотоспазмов не представляется возможным. Например, отслойка сетчатки лечится хирургически (витрэктомия с тампонированием полости) или с применением методики лазерной коагуляции. В случае воспалительных реакций назначаются кортикостероиды местного воздействия, антибиотики. При обнаружении опухолевых образований подключается онколог, который и назначает специализированную терапию.

Видео

Причины мушек перед глазами рассказаны в этом видео:

Выводы

1. Вспышки в глазах относят к энтопическим феноменам. Они возникают в результате воздействия на нервные окончания глаза раздражителей. Световые рецепторы начинают работать некорректно, подавая в мозг ложные сигналы.
2. Характер вспышек может быть разный – по форме, цвету, размерам. Пациенты говорят, что видят линии, пятна, шары, точки, зигзаги, мерцающие изображения и так далее.
3. Игнорировать вспышки нельзя, поскольку они в большинстве случаев указывают на наличие серьезных патологий, которые требуют своевременной диагностики и грамотного лечения.
4. Основные диагностические методики – офтальмоскопия, ультразвуковое исследование глазного яблока, оптическая когерентная томография, проверка остроты зрения, зрительных полей, измерение внутриглазного давления, флюоресцентная ангиография.
5. Лечение назначается индивидуально с учетом причин, вызвавших развитие патологии. Возможно, вам потребуется помощь не только офтальмолога, но и терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога.
6. Постоянные визуальные эффекты перед глазами могут указывать на наличие опухолей внутри черепа или коры головного мозга.

Причины искр в глазах. Почему в глазах появляются искры?

Появление белых искр в глазах — один из первых симптомов, свидетельствующих о наличии нарушений в работе зрительной системы (в первую очередь сетчатки). Искры имеют вид маленьких белых точек, «рассыпающихся» в разных направлениях.

Искры в глазах есть не что иное, как лейкоциты (белые частички крови), движущиеся по артериям. В обычном состоянии они стабильны в своем местоположении и незаметны благодаря механизму привыкания. Но в ситуациях быстрого расширения сосудов, например при резком наклоне, они становятся заметны в виде искр перед глазами.

Это явление при особых погодных условиях может увидеть каждый человек. Достаточно просто посмотреть на голубое небо в несолнечный день. Светлые и неяркие хаотично движущиеся точки – это и есть так называемое явление фотопсия.

Причины искр в глазах.

Среди вызывающих искры перед глазами причин можно выделить следующие:

• разрывы и отслоение сетчатки;
• вегетососудистая дистония;
• различные опухолевые поражения;
• хореодит;
• травмы глазного яблока;
• гипертоническая болезнь.

Диагностика при искрах в глазах.

В качестве диагностических методов применяются:

Лечение искр в глазах.

Лечение искр перед глазами невозможно без определения причины, вызвавшей данный симптом. При первом появлении либо регулярном наблюдении искр в глазах следует обратиться за консультацией к врачу, который установит верный диагноз и определит корректный курс лечения.

В большинстве же случаев под искрами люди понимают именно элементы белой крови – лейкоциты разной формы. Хоть раз в жизни, но их видел каждый человек и это абсолютно нормальное явление.

Но когда наблюдается помутнения волокон стекловидного тела, которые мешают нормальному функционированию глаз, это перерастает в более серьезное заболевание, которое называется – деструкция стекловидного тела.

Тогда уже вам понадобится лазерная процедура по расщеплению видимых помутнений (витреолизис) или оперативное вмешательство по полному или частичному удалению стекловидного тела, с последующей его заменой.

Помните, что искры в глазах – это не самостоятельное заболевание, а симптом заболевания, которое верно установить может только врач офтальмолог.

Вспышки в глазах. Симптомы, причины, лечение.

Вспышки в глазах – что это?

Симптом вспышки света – это ложное  ощущение, которое возникает  в глазах.  При этом  человек видит светящиеся изображения различной формы. Они могут быть в виде молний, шаров, вспыхивающих пятен различного цвета.  

Симптомы появления вспышек в глазах

Симптом вспышек в глазах это один из распространенных глазных жалоб. Очень часто сочетается с жалобой появления летающих мушек перед глазом. Как правило свидетельствует о наличии нарушений в сетчтатке. 

Причины возникновения вспышек в глазах.

Вспышки перед глазами  могут быть довольно безвредным симптомом, связанным с обычным переутомлением глаз. Однако причина вспышек в глазах может быть индикатором наличия  серьезной  проблемы, которая требует незамедлительного лечения. Перечислим основные причины вспышек в глазах.

1.Задняя отслойка стекловидного тела. Стекловидное тело – это  гелеобразное вещество, которое заполняет центральную часть  глаза и прикрепляется к сетчатке. С возрастом , стекловидное тело сжимается и  отслаиваться от своего места.  Стекловидное тело тянет сетчатку и  вызывает вспышки света в глазах. Появляются подобные симптомы при движении глаза. Специального  лечения  не существует. Однако при подобном диагнозе необходимо проходить регулярное глазное обследование,  Симптомы отслойки стекловидного тела  могут скрывать развитие более грозного заболевания –  отслойки сетчатки.  которое может привести к необратимой потере зрения.

Задняя отслойка стекловидного тела видео

2.Отслойка сетчатки и разрывы сетчатки. Вспышки света перед глазами  могут быть признаком начала отслоения сетчатки. Особенно стоит обратить внимание если эти симптомы появились у вас после интенсивной физической нагрузке или сильного стресса. Вспышки света могут сопровождаться появлением завесы перед глазом и резким снижением зрения. Отслойка сетчатки требует оказания неотложной медицинской помощи. 

3.Мигрень. Перед приступами головной боли могут появляться зрительные симптомы  Вспышки света, при этом могу  выглядеть как яркие белые зигзагообразные  линий, блёстки или геометрические узоры часто сопровождают мигрень. Вспышки обычно появляются в периферийных полях зрения и могут появляться на одном  или двух  глазах. Легкие световые вспышки в глазах могут происходить и без головной боли. Это  явление, называется –  глазная  мигрень. Лечением этой проблемы занимаются врачи неврологи. 

4.Сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.) Иногда при хронических сосудистых общих заболеваниях люди жалуются на периодическое появление вспышек перед глазами в темноте или при закрытых глазах. Связано это с кратковременными спазмами и нарушением кровообращения в самой ткани сетчатки.  

5.Внутричерепные опухоли затылочной доли головного мозга. Вспышки света при этой причине бывают различного цвета и формы. Носят постоянный характер. 

6.Воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки  ( ретинит, хориоидит). Всегда сопровождаются с дополнительными симптомам воспаления: снижения зрения и затуманенности глаза. 

7.Травма глаза или  удар по голове может привести к появлению вспышек света перед глазами. Передозировка некоторыми лекарственными препаратами так же может привести к человеку, чтобы видеть вспышки света. 

Лечение вспышек света в глазах 

В большинстве случаев зрительный симптом “вспышки света в глазах” возникают однократно и не повторяются. При задней отслойке стекловидного тела пациентов может беспокоить периодические вспышки в глазах, однако они не требуют специального лечения. В остальных случаях чтобы устранить проблему вспышек света в глазах, необходимо выяснить причину ее возникновения. Например,  при ретинитах и хориоидитах,  после  лечения,  вспышки в глазах полностью проходят. 

 Иногда, для выявления причин и лечения вспышек  в глазах необходимо комплексное обследование не только у врача-офтальмолога, но и у невролога, терапевта и эндокринолога. 

Деструкция стекловидного тела или в обиходе

Главная Болезни глаз

На нашем форуме всё больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом:

«Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто стекают вниз как по стеклу».

«Неделю назад, проснувшись утром он обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, объясняет, как вот дым сигаретный паутинкой плывет, при этом зрение не ухудшилось.»

«Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течении 3-х лет их больше и больше в облачки собираются.»

Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта — летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно — ДСТ.

В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях — ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело

Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% — из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом. Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки — это ДСТ. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Причины и факторы риска

ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

Лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи^1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.

Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).

Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения^2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

Заключение

Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы. Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами. Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.

Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации «людей с мушками» с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/

Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

Список литературы

1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. “Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters”. Eye (2002) 16, 21–26
2. David P. Sendrowski, et al. Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161
3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488
4. H. Stevie Tan, Marco Mura, et al. Safety of Vitrectomy for Floaters. American Journal of Ophthalmology. Article in Press. doi:10.1016/j.ajo.2011.01.005

Дата публикации (обновления): 31.01.2019

Как показывает практика, полного излечения не наступает никогда. Есть шансы существенно продлить жизнь больному, начав терапию на ранних стадиях (1-2). Но тотального восстановления не произойдет.

Причины

Факторы развития состояния множественны. Некоторые имеют контролируемый характер, другие вообще не зависят от пациента и проявляют патогенную активность спонтанно.

Какие это моменты:

• Длительное курение. Лица с никотиновой зависимостью физиологического плана болеют в 80% случаев. Если внимательно присмотреться к потребляющим табак, можно обнаружить, что подавляющее большинство страдает стенозом клапана аорты в начальных или развитых фазах. Проблема даст знать о себе позже.
• Холестеринемия. Имеет косвенную связь с описанным патологическим процессом. Появляется атеросклероз, образуется бляшка. Далее возможны варианты. В момент лечения вероятно повреждение сосудистых стенок, провокация воспаления. Особенно характерно это для хирургического вмешательства при кальцификации липидных образований. Отсюда грубое рубцевание тканей и сужение просвета. Вероятность подобного исхода минимальна, но она присутствует.
• Принадлежность к мужскому полу. Согласно исследованиям, женщины страдают аортальным стенозом в 5-6 раз реже. По всей видимости, это связано с активностью эстрогенов, которые позволяют лучше бороться с негативными факторами разного рода, способными повлиять на сердце и сосуды.
• Возрастная группа 60+. Существует два пика заболеваемости. Молодость до 30 и старость после 55. Категории риска должны регулярно наблюдаться у кардиолога и, как минимум, раз в год проходить ЭХО-КГ.
• Почечная недостаточность в фазе декомпенсации. Провокация патологического процесса в таком случае понятна не до конца. Тот же эффект развивается на фоне опасных патологий парного органа деструктивного характера. Нефриты и проч. Вырабатывается избыток ренина, ангиотензина-II, альдостерона. Они искусственно сужают просвет аорты. Патологический механизм закрепляется, становится стереотипным и существует постоянно, делая невозможным нормальный кровоток.
• Воспалительные поражения кардиальных структур. В первую очередь эндокардит. Деструкция внутренней оболочки. Имеет инфекционное (бактериальное, реже вирусное или грибковое происхождение). Сопровождается рубцеванием, заращением тканей. При разрушении аорты наступает эпителизация стенок. Соединительные клетки сужают просвет и не дают нормально двигаться крови.
• Системная красная волчанка.
• Ревматизм. Воспалительная патология. Как и предыдущая причина заканчивается деструкцией сосудистой ткани, внутреннего слоя, то есть эндотелия. Восстановление имеет спорные перспективы по причине стойкости аутоиммунного процесса.
• Аномалии развития кардиальных структур, сосудов, в том числе самой аорты. Имеют врожденное происхождение. Не обязательно связаны с наследственностью, генетическими отклонениями, но и такое возможно. Во втором случае помимо стеноза наблюдаются грубые дефекты сердечных структур. Бывают дополнительные отклонения со стороны соединительной, костной ткани и прочих.
• Кальцинозы. Отложение неорганических солей в полости сосудов и на поверхности клапанов. Болезнь имеет обменное происхождение и не связана с потреблением названного микроэлемента или препаратов на его основе. В основном страдают лежачие пациенты и процессы реабсорбции кальция.

Некоторые факторы может устранить сам человек в рамках профилактики. Другие же купируются специальными методами, в зависимости от исходного диагноза.

Симптомы

Зависят от стадии:

1 степень стеноза аорты характеризуется полным или преимущественным отсутствием проявлений.

2 этап определяется минимальной клинической картиной:

• Одышка на фоне умеренной физической нагрузки. Наблюдается в большинстве случаев как следствие нарушения нормального газообмена.
• Тахикардия. Ускорение сердечной деятельности, повышение частоты сокращений.
• Рост артериального давления. Не всегда, но в большинстве случаев.
• Головокружение. В результате поражения церебральных структур, невозможности обеспечения нервной ткани кровью (к слову, они очень чувствительны к недостатку кислорода и питательных соединений).

3 стадия — самый частый момент диагностики:

• Одышка возникает на фоне минимальной физической нагрузки.
• Боли в грудной клетке интенсивного характера. Приступообразные, не дольше 30 минут. Типичны для стенокардии.
• Обмороки, синкопальные состояния. Разной частоты и интенсивности.
• Тошнота, рвота.

Прочие проявления также присутствуют.

4 этап определяется все теми же признаками, но большей силы. То же касается и пятой стадии.

Независимо от фазы патологического процесса, наблюдаются такие моменты:

• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
• Повышенная потливость.
• Непереносимость физической активности. Также называется снижением толерантности.

При поражении церебральных структур формируется стойкий неврологический очаговый дефицит. Может проявляться нарушением координации в пространстве, речи, зрения, слуха, глотания, двигательной функции и прочих.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на стеноз клапана аорты проводится под контролем кардиолога.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного на предмет жалоб и их давности.
• Сбор анамнестических данных. Главная роль отводится перенесенным ранее патологиям кардиального, нефрогенного и эндокринного характера. Также учитывается образ жизни. Чем больше вредных привычек, тем существеннее вероятность отклонения.
• Измерение артериального давления. Показатели могут быть повышенными или нормальными. Также частоты сердечных сокращений. В момент приступа стенокардии — ускорение деятельности.
• Суточное мониторирование. По мере необходимости.
• ЭКГ. Для оценки функциональной активности. Показывает аритмии.
• ЭХО-КГ. Используется для определения органических дефектов. Тем же способом проводится измерение давления в камерах и самой аорте.
• УЗИ почек. Для выявления нефрологических состояний.
• МРТ-диагностика.

В рамках расширенного обследования может потребоваться анализ крови (общий, биохимический, гормональный).

Мероприятия проводятся как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Лечение

Строго хирургическое. Применение медикаментов практикуется только на ранних стадиях, а также в рамках подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Перечень препаратов при аортальном стенозе:

• Гипотензивные. Для коррекции уровня артериального давления. Существует целая группа средств с подобным эффектом.
• Антиагреганты. Аспирин-Кардио и прочие. Для восстановления текучести крови и упрощения преодоления стенозированных областей.
• Медикаменты для нормализации частоты сердечных сокращений и ритма вообще. Амиодарон.

Возможно назначение других препаратов, по мере необходимости Задача предоперационного периода — стабилизировать состояние пациента и не допустить осложнений в момент вмешательства и сразу после него.

Радикальное лечение стеноза аортального клапана проводится посредством протезирования (замены) или стентирования участков сужения на начальной стадии.

• Первая методика показана при невозможности восстановления анатомической целостности и функциональной активности структуры. Клапан заменяется на механический, либо биологический.
• Вторая касается установки специальной пружинки, не дающей сужаться просвету аорты. Назначается при надклапанном и подклапанном стенозе.

Выбор методики ложится на плечи кардиохирурга. В большинстве случаев альтернатив замене клапана или участка нет.

Прогноз

Полного излечения не наступает никогда, как и было сказано ранее. Исход зависит от характера патологии, агрессивности течения, стадии и прочих моментов.

Возможность радикального вмешательства дает хорошие шансы на успех. Согласно статистике, выживаемость среди пациентов в течение 10 лет наблюдается в 75-80% случаев.

Более длительная продолжительность жизни также возможна. Клинические исследования не проводились, пациенты выпадали из поля зрения врачей.

Прогрессирование, дальнейшее развитие коррелирует с вероятностью смерти. Связь пропорциональная.

Неотложные состояния усугубляют общий прогноз, приводя к значительному риску фатального результата.

Возможные осложнения

Среди вероятных последствий патологического процесса:

• Инфаркт. Как итог коронарной недостаточности, которая берет начало аж со 2-й стадии или чуть позже.
• Остановка сердца. Внезапная смерть как результат.
• Кардиогенный шок. Абсолютно летальное состояние. Приводит к гибели в 90-100% случаев. Восстановление бесперспективно.
• Сосудистая деменция. Похожа по проявлениям на болезнь Альцгеймера.

Указанные состояния приводят к летальному исходу в большинстве случаев.

В заключение

Стеноз аортального клапана, устья сосуда — это сужение просвета кровоснабжающей структуры. Без операции не лечится.

Восстановление проводится хирургическими методами и имеет смысл на 1-3 стадиях. Затем шансы на излечение резко падают, вплоть до полного нуля в терминальной фазе.

Предотвратить состояние трудно, минимизировать риски можно посредством отказа от вредных привычек, коррекции управляемых факторов.

cardiogid.com

Аортальный стеноз (стеноз аортального клапана)

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабил

medside.ru

что это, симптомы, причины, лечение

   Аортальный стеноз еще называют стеноз аорты или стеноз устья аорты. Говоря по-простому, это сужение отверстия аорты по различным причинам. Патология неприятная, поскольку значительно уменьшает продолжительность жизни (если не лечить!) – от 15-ти до 20-ти процентов могут получить внезапную смерть.

Статистика заболевания говорит о том, что в возрасте до 30 лет чаще всего диагностируется врожденный стеноз, а после – ревматический. В ряде случаев аортальные стенозы сопровождаются другими патологиями.

Не своевременное обращение к врачу может привести к радикальному лечению в виде пересадки аортального клапана. Далеко не дешевая операция, поэтому лучше обойтись лекарственной терапией и профилактикой.

Содержание статьи

Что такое стеноз

Стеноз в медицинской практике обозначает сужение органического характера сосуда, полого органа, канала, протока. При этом отмечается полное или частичное нарушение проходимости стенозированного участка.

Стеноз бывает:

• Ложный (компрессионный) – в таких случаях сужение обусловлено внешними факторами.
• Истинный – такое сужение развивается вследствие изменений в стенках сосудов, органов и пр. Истинные стенозы, в сою очередь, бывают врожденными и приобретенными; компенсированными и декомпенсированными.

Все стенозы, независимо от их природы, могут быть единичными и множественными.

Стеноз аорты – что это такое

Аортальный стеноз – это патология полулунного клапана аорты, заключающаяся в сужении его выносящего тракта. Такой дефект относится к порокам сердца и характеризуется затрудненным током крови из левого желудочка при систоле.

При этом возникает выраженная разница давления между аортой и камерой левого желудочка, а нагрузка на сердечную мышцу возрастает во всех отделах сердца. Со временем возникает выраженное нарушение гемодинамики.

Справочно! Аортальный стеноз (стеноз устья аорты) до 4 раз чаще регистрируется у мужчин.

В кардиологической практике наиболее часто встречается сочетанное поражение аортального клапана вместе с другими пороками сердца.

Изолированное поражение фиксируется очень редко – всего лишь в 1,5% случаев.

Справочно! Из всех клапанных пороков стеноз устья аорты охватывает приблизительно 25% от всех пороков развития сердца.

Основные патогенетические звенья такой болезни заключаются в развитии последовательных реакций:

• Стенозированный участок не позволяет обеспечить должный ток крови.
   
• При попытке протолкнуть нужный объем крови в такой отдел сердце начинает работать в условиях постоянной нагрузки.
   
• Постоянная деятельность сердца в таком режиме приводит к развитию гипертрофии левого желудочка.
   
• Нехватка крови, которую недополучают сосуды, а соответственно, и внутренние органы, приводит к тотальной гипоксии.
   
• Гипертрофированный миокард левого желудочка теряет способность поддерживать на должном уровне ударный объем крови и фракцию выброса с последующим развитием систолической дисфункции. При этом сердце уже не в состоянии вправиться с нагрузкой.
   
• Такие изменения повышают давление в левом предсердии, малом круге кровообращения с развитием легочной гипертензии. При этом появляется гипертрофия правого желудочка по причине легочной гипертензии. Так возникает тотальная сердечная недостаточность.

Справочно! При развитии гипоксии поражаются все жизненно важные органы, особенно головной мозг, который обладает малыми запасами глюкозы и в условиях недостатка кислорода подвержен развитию сосудистых катастроф.

Аортальный стеноз. Классификация по градиенту

В первую очередь стеноз аортального клапана делят на разновидности по происхождению:

• Врожденный.
• Приобретенный.

По месту локализации аортальный стеноз бывает:

• Подклапанный – встречается в 25-30% случаев.
• Надклапанный – регистрируется у 6-10% пациентов.
• Клапанный – встречается наиболее часто, в 60% случаев.

Для оценки степени стеноза устья аорты врачи-кардиологи используют данные градиента давления.

Справочно! Градиент давления – это разница давления крови в левом желудочке до аортального клапана и после него. При отсутствии сужение давление минимальное, а чем более выражено сужение, тем более высоким становится давление.

В физиологических условиях отверстие клапана аорты находится в пределах от 2,5 до 3,5 см2. В таких случаях кровь течет без препятствий, доставляя необходимый объем кислорода от сердца в ткани.

В случае развития стеноза, в зависимости от выраженности сужения устья аорты, различают несколько степеней тяжести, что определяется по площади раскрытия створок клапана и разнице давления. Аортальный стеноз и его классификация по градиенту следующая:

• I степень, стеноз незначительный – отверстие клапана не менее 1,2см2, градиент давления от 10 до 35 мм рт. ст.
   
• II степень, умеренный – площадь устья 1,2 – 0, 75 см2 с градиентом 36-65 мм рт. ст.
   
• III степень, тяжелый – отверстие клапана не более 0,74 см2, а градиент становится более 65 мм рт. ст.
   
• IV степень, критический стеноз – просвет сужен до 0,5 – 0,7 см2 с градиентом давления более 80 мм рт. ст.

Аортальный стеноз характеризуется нарушениями гемодинамики, которые зависят от степени сужения устья аорты. При этом клиницисты делят заболевание на несколько стадий:

• Стадия 1, компенсированная – в таких случаях дефект может быть выявлен только при аускультации сердца, степень сужения клапана незначительная. Сердце функционирует практически нормально.
   
• Стадия 2, сердечная недостаточность скрытая – патология определяется на ЭКГ и рентгене грудной клетки. В этой стадии пациенты начинают предъявлять жалобы на изменение состояния здоровья. Градиент давления от 36 до 65 мм рт. ст.
   
• Стадия 3, относительная коронарная недостаточность – жалобы усиливаются, состояние пациентов ухудшается. Градиент давления более 65 мм рт. ст.
   
• Стадия 4, выраженная сердечная недостаточность – значительное ухудшение состояния больных. градиент более 80 мм рт. ст.
   
• Стадия 5, терминальная – тяжелая сердечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Справочно! Аортальный стеноз может быть компенсированным, когда еще возможно помочь пациентам, и декомпенсированным, когда возможна только кратковременная симптоматическая помощь. Такое явление называется критический аортальный стеноз.

Причины появления аортального стеноза

Зачастую приобретенный аортальный стеноз обусловлен поражением клапанов ревматического генеза. В основе такого поражения лежит деформация створок клапана, их сращивание, уплотнение, слабость, что и приводит к сужению устья аорты.

Также, причинами развития приобретенного стеноза аортального клапана могут быть:

• Инфекционный эндокардит.
• Атеросклероз аорты.
• Болезнь Педжета.
• Кальциноз клапана аорты.
• Системная красная волчанка с вовлечением сердца в патологический процесс.
• Ревматоидный артрит.
• Уремия.
• Деформирующий остеит.
• Сахарный диабет.
• Наследственность.

Отдельно к факторам риска развития относят чрезмерно употребление алкоголя, курение, прием наркотических веществ.

Причины врожденного стеноза аорты

Главная причина врожденного аортального стеноза – аномалии эмбриогенеза сердца и сосудов. Такие пороки, как правило, дают о себе знать в возрасте до 30 лет.

Нередко врожденный порок устья аорты развивается у детей, у которых мать до и во время беременности имела вредные привычки. Также немаловажную роль в развитии врожденного порока играет наследственность.

Симптомы заболевания

Клинические признаки аортального стеноза зависят от степени сужения устья аорты. Но существуют общие симптомы, которые характерны для пациентов:

• Бледная кожа, что является результатом спазмирования мелких сосудов кожи.
• Брадикардия с частотой сокращений сердца менее 60 в минуту. Пульс при этом наполнен плохо, редкий.
• Аортальный стеноз при аускультации позволяет определить при осмотре «дрожание» на грудной клетке – результат прохождения крови через суженное отверстие клапана.
• Определение ослабленного звука закрытия створок клапана аорты с наличием шума.
• Прослушивание в легких хрипах различного характера.
• Головные боли.
• Изменение артериального давления.

Справочно. Клинические признаки начинают проявляться при сужении устья аорты от 1,2 см2.

I степень аортального стеноза

На первой стадии аортального стеноза деятельность сердца полностью компенсирована потому, что пропускная способность клапана практически сохранена. Такая стадия может протекать длительно – около 10 лет и более. Постепенно может появиться одышка, повышенная усталость при выполнении физических нагрузок.

Боли в сердце отсутствуют. Пациенты в этом случае должны состоять на учете у врача-кардиолога, проходить систематическое обследование. Оперативное вмешательство на таком этапе не показано.

Симптомы II степени аортального стеноза

Вторая стадия заболевания сопровождается присутствием скрытой сердечной недостаточности. Возникают жалобы на усиление одышки, повышенную утомляемость, головные боли и головокружения.

Возможны кратковременные обмороки, развивается стенокардия напряжения с появлением болей давящего характера за грудиной, одышка моет возникать ночью с присоединением сердечной астмы, отека легких.

Справочно. Такая степень поражения уже является показанием к проведению хирургической операции.

III степень

Для третьей стадии характерна относительная сердечная недостаточность. Усугубляется одышка, которая появляется в состоянии покоя, учащаются эпизоды потери сознания, развиваются приступы удушья.

Справочно. Со временем кризы сердечной астмы становятся практически постоянными. В таком случае проведение оперативного вмешательства необходимо.

IV степень аортального стеноза

При четвертой стадии болезни выраженная сердечная недостаточность – основной симптом. Пациенты постоянно испытывают одышку в состоянии покоя, повышается частота возникновения отека легких, выражены отеки ног, асцит, болевые ощущения в правом подреберье по причине застоя в крови в печени и ее увеличения.

Справочно. Коррекция порока аортального клапана на таком этапе с помощью проведения хирургических операций исключается. В редких случаях возможно проведение операции, но на таких стадиях эффект от такого лечения буде гораздо меньшим.

V степень аортального стеноза

Пятая стадия является терминальной. Критический аортальный стеноз влечет за собой неминуемое прогрессирование сердечной недостаточности. Отверстие клапана аорты сужено максимально. Пациенты тяжело дышат, развивается анасарка – тотальный отек всего тела, акроцианоз.

Внимание. В терминальном состоянии операция уже бессмысленна. Облегчить состояние таких больных можно лишь с помощью симптоматической терапии.

Осложнения

Все осложнения аортального стеноза можно разделить на 2 группы:

• До оперативного вмешательства:
  • Прогрессирование сердечной недостаточности с летальным исходом.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Отек легких.
  • Мерцательная аритмия и тромбоэмболические нарушения при этом.
  • Фибрилляция желудочков.

   

• После оперативного вмешательства:

Также, независимо от проведения оперативного вмешательства, могут развиться инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки, инсульт, желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностика аортального стеноза

Диагностическими мероприятиями при стенозе аорты являются:   

• Электрокардиограмма – левого желудочка и предсердия увеличены, аритмия, блокады.
• Электрокардиограмма с нагрузкой для оценки переносимости пациентами.
• Рентгенография грудной клетки – расширение отдела аорты, расположенного выше стенозированного участка, кальциноз устья, увеличение левого желудочка сердца.
• Эхокардиография – створки аортального клапана уплотнены, размер их увеличен, левый желудочек гипертрофирован, уменьшение просвета входного отверстия аортального клапана.
• Допплеровская ЭхоКГ – увеличение градиента давления, остаток крови в левом желудочке, которая не может попасть в аорту.
• Катетеризация камер сердца – уменьшение пропускной способности аортального клапана, измененное соотношение давления.
• Коронарная ангиография – атеросклероз, ИБС.

Очень важно! От момента появления первых признаков заболевания без лечения пациенты живут максимум 5 лет.

Лечение аортального стеноза

Для аортального стеноза лечение пациентов определяется состоянием проходимости клапана и выраженности заболевания.

Главные направления в терапии – это прием лекарственных препаратов и/или проведение операции.

Консервативное лечение

Лечение начинается немедленно после проведения диагностики:

• Диуретические препараты (Торасемид, Фуросемид) – выводят из организма излишний объем жидкости, уменьшая нагрузку на сердце.
   
• Дофаминергические средства (Дофамин) – активизируют мышечные сокращения сердца. При этом отмечается повышение давления в аорте и других артериальных сосудах.
   
• Вазодилатирующие препараты (Нитроглицерин короткого и пролонгированного действия) – эффективно устраняют боль в сердце. Но, при аортальном стенозе такие средства принимаются только по согласованию с врачом.
   
• Антибактериальная терапия – выбор группы таких препаратов зависит от состояния больных. применяется такое лечение для профилактики эндокардитов.

Внимание. Указанные препараты – это общий подход к консервативному лечению аортального стеноза. В каждом отдельном случае терапия строго индивидуальна.

Операция при аортальном стенозе

Наиболее действенный способ лечения аортального стеноза – хирургическое вмешательство.

Операция должна проводиться до наступления критического состояния, так как потом уже проведение коррекции бессмысленно.

Виды оперативного вмешательства, которые применяются для устранения дефекта:

• Аортальная балонная вальвулопластика – вид операции с самой малой травматизацией. Проведение такого вида вмешательства позволяет на половину восстановить отверстие устья и значительно облегчить из левого желудочка ток крови. Предпочтителен такой вид лечения у беременных, детей, у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.
   
• Пластика клапана – непосредственное рассечение измененных элементов клапана. Показана такая операциях при выраженном стенозе у взрослых, детям и подросткам.
   
• Протезирование аортального клапана – постановка нового клапана. Такой метод коррекции избавляет от симптомов болезни, значительно улучшает состояние больных. может применяться у всех и при любых поражениях клапана. Единственным недостатком такого метода лечения является неспособность больных на поздних стадиях физически перенести оперативное вмешательство.

Для того, чтобы прибегнуть к оперативному вмешательству при аортальном стенозе, используется ряд прямых показаний к осуществлению хирургического лечения:

• Размеры отверстия аортального клапана меньше 1 см2 .
• Врожденный порок у детей.
• Критический аортальный стеноз у беременных.
• Падение объема выбрасываемой крови из левого желудочка ниже 50%.
• Сердечная недостаточность.

Противопоказаниями к операции являются:

• Сердечная недостаточность в терминальной стадии.
• Возраст от 70 лет.
• Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации.

После оперативного лечения важно придерживаться всех назначений врача для предупреждения развития осложнений и исключения развития инфекционных заболеваний.

Виды операций при стенозе аорты у новорожденных

У новорожденных пациентов для коррекции аортального стеноза применяются те же виды операций, что и для взрослых.

Наиболее щадящим видом вмешательства является балонная вальвулопластика, которая считается малотравматичной.

Тем не менее, выбор операции зависит от состояния новорожденного ребенка, выраженности симптомов и состояния ССС.

Справочно! Проведение операции на клапане в раннем возрасте по прямым показаниям на 97% повышает возможность в дальнейшем вести здоровую жизнь.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно выполнять ежедневные физические нагрузки, предписанные врачом, правильно питаться, беречь себя от простудных заболеваний, не находится длительное время под открытым солнцем, избавиться от вредных привычек и принимать назначенное лечение.

Специальная диета

Обязательным элементом терапии аортального стеноза считается соблюдение диеты. Основными принципами такого питания являются:

• Исключение соленой, острой, копченой, жареной, жирной пищи.
• Газированных сладких напитков.
• Чрезмерного употребления крепкого чая и кофе.
• Отказа от алкоголя.
• Включения в ежедневный рацион нежирного фруктов, овощей, каш, говядины, филейной части курицы, индейки, мяса кролика, рыбы нежирных сортов, кефира, творога.

Дополнительно рекомендовано применение витаминных комплексов, назначенных только врачом.

Аортальный стеноз у детей, особенности

   Аортальный стеноз детского возраста почти в четыре раза чаще обнаруживается у мальчиков. Такая патология у новорожденных и старших деток является врожденной и формируется на первых трех месяцах внутриутробного развития.

Если при рождении просвет устья аорты сужен до 0,5 см и меньше, симптомы стеноза проявляются сразу. Ребенок при этом становится апатичным, кожные покровы лица, рук, головы приобретают синюшный оттенок, аппетит ухудшается. Все такие новорожденные детки набирают плохо. У такой категории пациентов практически постоянная одышка и выраженная тахикардия – до 170 ударов сердца в минуту.

Наиболее тяжелым течением характеризуется состояние, когда у ребенка аортальный клапан имеет одну створку. Сердечная недостаточность нарастает крайне быстро, признаки острой недостаточности левого желудочка могут учащаться с каждым днем. В таких случаях показано немедленное оперативное вмешательство.

В остальных ситуациях заболевание развивается постепенно. При постоянном наблюдении и отсутствии признаков выраженного прогрессирования заболевания оптимальный срок проведения операции составляет возраст после 18 лет.

Очень важно! У детей с аортальным стенозом значительно повышен риск мгновенного летального исхода. Простое падение, малейшая перегрузка кровообращения могут привести к быстрой смерти. Поэтому при малейших признаках болезни и жалобах ребенка немедленно стоит обратиться к врачу-кардиологу.

Стеноз устья аорты у беременных

   Если аортальный стеноз у женщины репродуктивного возраста не является критическим, противопоказания для беременности нет.

Тем не менее, следует учитывать, что наступление беременности влечет увеличение нагрузки на сердце. При этом необходим постоянный контроль за состоянием беременной женщины.

Во время беременности женщина продолжает лечение с пересмотром лекарственных препаратов, их дозировок в зависимости от проявлений заболевания. При необходимости существует возможность проведения балонной вальвулопластики, которая не противопоказана при беременности.

Внимание. Если же состояние пациентки ухудшается, нужно прервать беременность ввиду высокого риска жизни матери и плода.

Прогноз

Ожидания для дальнейшей жизни и здоровья при отсутствии терапии аортального стеноза крайне неблагоприятны. Особенно опасно это у новорожденных детей, так как отсутствие хирургического лечения на первом году жизни таких деток приводит почти в 10% случаев к смерти.

Шансы на здоровое существование значительно повышаются после успешной операции по поводу аортального стеноза.

Справочно. Современные успехи в области детской и взрослой кардиохирургии аортальный стеноз перенесли в разряд излечимых заболеваний, после устранения которых возможна полноценная жизнь здорового человека.

serdcet.ru

Аортальный (клапанный) стеноз (I35.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Клапанный аортальный стеноз может быть вызван несколькими причинами:
– врожденный аортальный стеноз;
– ревматизм;
– двустворчатый аортальный клапан;
– изолированное обызвествлениеКальциноз (син. кальцификация, обызвествление) – отложение солей кальция в тканях организма
аортального клапана (старческий аортальный стеноз).

Изолированное обызвeствление аортального клапана является наиболее распространенной причиной аортального стеноза в США. При этом заболевании кальций откладывается в местах соприкосновения створок. Ранее было принято считать, что это результат механического износа створок, который происходит в пожилом возрасте. Но в последнее время большое количество данных свидетельствует о роли атеросклерозаАтеросклероз – хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластического и смешанного типа с последующим развитием в их стенке соединительной ткани. Клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения
в патогенезе данного заболевания. Показана связь обызвествления аортального клапана и старческого аортального стеноза с такими факторами риска атерoсклероза, как курение, артериальная гипертонияГипертония – 1) увеличенный тонус мышцы или мышечного слоя стенки полого органа, проявляющийся их повышенным сопротивлением растяжению; 2) (нрк.) – см. “гипертензия”
и гиперлипопротеидемия. Помимо этого обызвeствление аортального клапана может наблюдаться при болезни Педжета и в терминальной стадии хронической почечной недостаточнности.
При старческом аортальном стенозе возрастает риск инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Двустворчатый аортальный клапан встречается у 1-2% людей; среди родственников первой степени больного с двустворчатым аортальным клапаном его распространенность составляет 9%. Более часто наблюдается у мужчин.
Возможно возникновение и стеноза, и недостаточности двустворчатого аортального клапана. Как правило, тяжелый аортальный стеноз развивается в 40-60 лет (только в некоторых случаях – в молодом возрасте).
Двустворчатый аортальный клапан сочетается с коарктацией аортыКоарктация аорты – аномалия развития аорты в виде ее сужения на ограниченном участке, чаще у места перехода дуги в нисходящий отдел
, с дилатациейДилатация – стойкое диффузное расширение просвета какого-либо полого органа.
корня аорты, при нем имеется предрасположенность к расслаивающей аневризме аорты.
Одностворчатый аортальный клапан открывается за счет единственной комиссурыКомиссура (спайка) – фиброзный тяж, образовавшийся между смежными поверхностями органов в исходе травмы или воспалительного процесса
; это очень редкий порок, в основном приводящий к тяжелому аортальному стенозу в раннем возрасте.

Ревматический аортальный стеноз обычно сочетается с аортальной недостаточностью и пороками митрального клапана. Ревматизм является редкой причиной тяжелого изолированного аортального стеноза в развитых странах.

Подклапанный аортальный стеноз (субаортальный стеноз) представляет собой врожденный порок (может не проявляться при рождении). Под аортальным клапаном в выносящем тракте левого желудочка, как правило, имеется мембрана с отверстием. Данная мембрана часто вступает в контакт с передней створкой митрального клапана. Реже обструкцию вызывает не мембрана, а мышечный валик в выносящем тракте левого желудочка.
Патогенез подклапанного аортального стеноза не ясен. Принято считать, что он является приспособительной реакцией, обусловленной нарушением гемодинамики в выносящем тракте левого желудочка.
Подклапанный аортальный стеноз может сочетаться с другими обструктивными пороками левых отделов сердца (кoарктация аорты, при синдроме Шона и пр.). 

Надклапанный аортальный стеноз – встречается редко. Обструкция расположена над клапаном в восходящей аорте. Может развиваться в результате отложения липопротеидов при тяжелых формах наследственных гиперлипопротеидемий, а также может входить в состав наследственных синдромов. Например, синдрома Вильямса, для которого характерны идиопатическая гиперкальциемия, задержка развития, низкорослость, гротескные черты лица, множественные стенозы аорты и ветвей легочной артерии). 

Патогенез

В нарушении гемодинамики первична обструкция оттоку крови из левого желудочка. Это приводит к возникновению градиента систолического давления между левым желудочком и аортой.  В результате обструкции развивается дилатация и уменьшение ударного объема левого желудочка. Однако сердечный выброс еще в течение долгого времени остается нормальным за счет компенсаторно развивающейся гипертрофии левого желудочка.
По мере прогрессирования степени стеноза устья аорты систолическое давление в левом желудочке продолжает повышаться, однако редко превышает 300 мм рт. ст.

Функционирование левого предсердия в качестве вспомогательного насоса препятствует повышению давления в легочных венах и легочных капиллярах до уровня, который может вызвать застойные явления в легких и поддерживает в то же время конечно-диастолическое давление в левом желудочке на повышенном уровне, необходимом для его эффективного сокращения. В случае прекращения регулярных и сильных сокращений левого предсердия при мерцании предсердий или атриовентрикулярной диссоциации, симптомы болезни могут резко усилиться. 

У основной массы больных со стенозом устья аорты сердечный выброс в покое поддерживается на нормальном уровне, но не может адекватно возрастать в ответ на физическую нагрузку.
В поздних стадиях болезни уменьшаются сердечный выброс и градиент давления между левым желудочком и аортой; повышаются среднее давление в левом предсердии, давление заклинивания легочного ствола, давление в легочном стволе и давление в правом желудочке. 
В результате гипертрофии мышечной массы левого желудочка увеличивается потребность миокарда в кислороде. Постепенно, по мере декомпенсации порока, полость левого желу­дочка расширяется, возникает вначале тоногенная, а затем миогенная дилатация.
Декомпенсация функции левого желудочка свидетельствует о начале развития бивентрикулярной сердечной недостаточности. Среди поздних признаков порока – появление застоя и гипертензии в малом круге кровообращения. При “митрализации” порока и развитии легочной гипертензии в патологический процесс вовлекаются правые отделы сердца.

diseases.medelement.com

Аортальный стеноз сердца: патофизиология, причины, признаки, симптомы

Январь 17, 2018 Нет комментариев

Аортальный стеноз сердца  –  это сужение устья аорты, которое нарушает нормальный отток крови из левого желудочка в аорту. В месте выхода аорты из левого желудочка есть аортальный клапан.
Соответственно аортальный стеноз различают:

•     надклапанный

•     клапанный

•     подклапанный

Чаще встречается стеноз аортального  клапана. При этом створки клапана срастаются между собой. Довольно редко наблюдается надклапанный стеноз аорты.  Согласно статистике врожденный стеноз аортального клапана встречается в 10% случаев. Среди приобретенных пороков сердца преобладает аортальный стеноз (80%).

Среди симптоматических пациентов с медикаментозным лечением стеноза аорты средней и тяжелой степени смертность от появления симптомов составляет приблизительно 25% через 1 год и 50% через 2 года. Симптомы аортального стеноза обычно развиваются постепенно после бессимптомного латентного периода 10-20 лет.

Причины приобретенного аортального стеноза сердца разделяются на частые и редкие. К частым причинам относят кальциноз аортального клапана и ревматизм. К редким причинам относят различные воспалительные заболевания соединительной ткани.

Признаки и симптомы

Классическая триада симптомов у пациентов с аортальным стенозом выглядит следующим образом ^[ 1 ] :

• Боль в груди: стенокардия у пациентов с аортальным стенозом обычно ускоряется при физической нагрузке и облегчается отдыхом

• Сердечная недостаточность: Симптомы включают пароксизмальную ночную одышку, ортопноэ, одышку при физической нагрузке и одышку

• Обморок: часто возникает при физической нагрузке, когда системная вазодилатация при наличии фиксированного объема прямого удара вызывает снижение артериального систолического артериального давления

Систолическая гипертония может сосуществовать с аортальным стенозом. Однако систолическое артериальное давление выше 200 мм рт. Ст. Встречается редко у пациентов с критическим аортальным стенозом.

При тяжелом стенозе аорты пульс на сонной артерии обычно имеет отсроченный и плато-пик, пониженную амплитуду и постепенный спад (pulsus parvus et tardus).

Другие симптомы аортального стеноза включают следующее:

• Pulsus alternans: может возникать при наличии систолической дисфункции левого желудочка

• Гипердинамия левого желудочка: необычная; предлагает сопутствующую аортальную регургитацию или митральную регургитацию

• Мягкий или нормальный S1

• Уменьшенный или отсутствующий А2: наличие нормального или акцентированного А2 говорит о существовании тяжелого аортального стеноза

• Парадоксальное расщепление S2: в результате позднего закрытия аортального клапана с задержкой А2

• Подчеркнуто P2: при наличии вторичной легочной гипертонии

• Щелчок выброса: часто встречается у детей и молодых людей с врожденным аортальным стенозом и подвижными створками клапана

• Видный S4: в результате сильного сокращения предсердия в гипертрофированный левый желудочек

• Систолический шум: классический crescendo-decrescendo систолический шум аортального стеноза начинается вскоре после первого тона сердца; интенсивность увеличивается в сторону средней систолы, а затем уменьшается, шум заканчивается сразу перед вторым тоном сердца

   

Патофизиология

Когда аортальный клапан становится стенотическим, возникает сопротивление систолическому выбросу и развивается градиент систолического давления между левым желудочком и аортой. Эта обструкция оттока приводит к увеличению систолического давления в левом желудочке (ЛЖ). В качестве компенсаторного механизма для нормализации напряжения на стенке ЛЖ толщина стенки ЛЖ увеличивается при параллельной репликации саркомеров, вызывая концентрическую гипертрофию. На этом этапе камера не расширена и желудочковая функция сохраняется, хотя диастолическая податливость снижается.

В конце концов, однако, конечное диастолическое давление ЛЖ (LVEDP) повышается, что вызывает соответствующее увеличение легочных капиллярных артериальных давлений и снижение сердечного выброса из-за диастолической дисфункции. Сократительная способность миокарда также может уменьшиться, что приводит к снижению сердечного выброса из-за систолической дисфункции. В конечном итоге сердечная недостаточность развивается.

У большинства пациентов с аортальным стенозом систолическая функция ЛЖ сохраняется, а сердечный выброс сохраняется в течение многих лет, несмотря на повышенное систолическое давление ЛЖ. Хотя сердечный выброс является нормальным в состоянии покоя, он часто не увеличивается соответствующим образом во время упражнений, что может привести к появлению симптомов, вызванных физическими упражнениями.

Диастолическая дисфункция может возникать вследствие нарушения расслабления ЛЖ и / или снижения комплаентности левого желудочка, в результате увеличения постнагрузки, гипертрофии ЛЖ или ишемии миокарда. Гипертрофия ЛЖ часто регрессирует после облегчения обструкции клапанов. Однако у некоторых людей развивается обширный фиброз миокарда, который может не разрешиться, несмотря на регресс гипертрофии.

У пациентов с тяжелым аортальным стенозом сокращение предсердий играет особенно важную роль в диастолическом наполнении ЛЖ. Таким образом, развитие мерцательной аритмии при стенозе аорты часто приводит к сердечной недостаточности из-за неспособности поддерживать сердечный выброс.

Увеличение массы ЛЖ, повышение систолического давления ЛЖ и продление фазы систолического выброса – все это повышает потребность миокарда в кислороде, особенно в субэндокардиальной области. Хотя коронарный кровоток может быть нормальным при коррекции на массу ЛЖ, резерв коронарного кровотока часто уменьшается.

Таким образом, перфузия миокарда нарушается относительным снижением плотности капилляров миокарда и снижением градиента диастолической трансмиокардиальной (коронарной) перфузии вследствие повышения диастолического давления ЛЖ. Следовательно, субэндокард подвержен недостаточной перфузии, что приводит к ишемии миокарда.

Стенокардия возникает из-за сопутствующего повышенного потребления кислорода гипертрофированным миокардом и уменьшенной доставки кислорода, вторичной по отношению к уменьшенному резерву коронарного кровотока, пониженному диастолическому перфузионному давлению и относительной субэндокардиальной ишемии миокарда.

Может существовать причинно-следственная связь между генетическими вариантами, связанными с ХС-ЛПНП, и заболеванием аортального клапана. В исследовании, основанном на сообществе, в котором приняли участие 6942 человека с данными по кальцию аортального клапана и более 28 000 пациентов со стенозом аорты (наблюдение> 16 лет), Смит и др. Обнаружили, что генетическая предрасположенность к повышению уровня холестерина липопротеинов низкой плотности ( ЛПНП-Х) (как указано генетическими показателями риска [GRSs]) – но не повышенный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-Х) или триглицеридов GRSs – были связаны с наличием кальция в аортальном клапане и частотой стеноза аорты. Может ли раннее вмешательство, направленное на снижение уровня ЛПНП, помочь предотвратить заболевание аортального клапана, неизвестно.

Стеноз аортального клапана делят на  следующие степени тяжести:

•   умеренный стеноз – снижение степени раскрытия створок аортального клапана, левый  желудочек имеет толщину стенки 1,2 см.

• выраженный стеноз – появляется типичная аускультативная картина, систолический шум проводится на сонные артерии,  степень раскрытия створок аортального клапана снижается, толщина стенки левого желудочка около 1,5 см.

• резкий стеноз – выражена клиническая картина, нарастает утолщение стенки левого желудочка и имеет более 1,5 см.

Спаяние и кальцинирование створок аортального клапана при заболевании аортальным стенозом

Симптомы стеноза аортального клапана проявляются не сразу. Левый желудочек  может компенсировать длительное время недостаточность аортального клапана. Но со временем происходит декомпенсация и появляются жалобы у больных.

Основные симптомы аортального порока:

• Стенокардия – проявляется ангинозными болями в сердце.

• Синкопальные состояния – артериальная гипотония и приводит к обморочным состояниям и проявляется приступами головной боли, головокружением и обмороками  при физической нагрузке.

• Сердечная недостаточность – проявляется одышкой и утомляемостью при выполнении физической нагрузки, при выраженном аортальном пороке эти симптомы наблюдаются и в покое.

Диагноз ставят на основании:

1. Аускультативных данных — замедления и уменьшения пульса на сонных артериях, систолического шума изгнания, разлитого верхушечного толчка. Возможно парадоксальное расщепление 11 тона.
2. Инструментальных исследований.

Инструментальные исследования:

•   электрокардиография –блокада левой ножки пучка Гиса, ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка.

•   рентген -исследование органов грудной клетки – видно закругление левой границы сердца, расширение аорты.

•   Эхо КГ– оценивается тяжесть аортального стеноза: толщина стенок сердца, функции и размеры  левого желудочка.

•   нагрузочные тесты – проводят если отсутствуют симптомы заболевания. С их помощью выявляют пациентов с низкой переносимостью нагрузок, симптомы, проявляющиеся только при нагрузке.

• коронарография –  выполняется больным с аортальным стенозом с сопутствующим диагнозом ИБС перед оперативным лечением.

Причины

Врожденный клапанный аортальный стеноз

Врожденно односторонние, двустворчатые, трехстворчатые или даже четырехугольные клапаны могут вызывать стеноз аорты. У новорожденных и детей младше 1 года одностворчатый клапан может вызывать тяжелую обструкцию и является наиболее распространенной аномалией у детей с фатальным клапанным стенозом аорты. У пациентов моложе 15 лет односторонние клапаны наиболее часты в случаях симптоматического аортального стеноза.

У взрослых, у которых развиваются симптомы врожденного аортального стеноза, обычно проблема заключается в двустворчатом клапане. Двустворчатые клапаны не вызывают значительного сужения отверстия аорты в детском возрасте. Измененная архитектура двустворчатого аортального клапана вызывает турбулентный поток с непрерывной травмой к листочкам, что в конечном итоге приводит к фиброзу, повышенной жесткости и кальцификации листочков и сужению отверстия аорты в зрелом возрасте.

Когортное исследование, проведенное среди 642 взрослых амбулаторных пациентов с двустворчатыми аортальными клапанами, показало, что в течение средней продолжительности наблюдения 9 лет показатели выживаемости были не ниже, чем в общей популяции. Тем не менее, молодые люди с двустворчатым аортальным клапаном имели высокую вероятность того, что в конечном итоге потребуется вмешательство аортального клапана.

Врожденно деформированные трехстворчатые аортальные клапаны с острыми шипами неравномерного размера и спаечным слиянием («функционально двустворчатые» клапаны) также могут вызывать турбулентное течение, приводящее к фиброзу и, в конечном итоге, к кальцификации и стенозу. Клинические проявления врожденного аортального стеноза у взрослых обычно появляются после четвертого десятилетия жизни.

Приобретенный клапанный аортальный стеноз

Основными причинами приобретенного аортального стеноза являются дегенеративная кальцификация и, реже, ревматическая болезнь сердца.

Дегенеративный кальцинозный аортальный стеноз (также называемый старческим кальцинозным аортальным стенозом) включает в себя прогрессивную кальцификацию тел створки, что приводит к ограничению нормального раскрытия створки во время систолы. Это является следствием давней гемодинамической нагрузки на клапан и в настоящее время является наиболее частой причиной аортального стеноза, требующего замены аортального клапана. Кальцификация может также включать митральное кольцо или проходить в проводящую систему, что приводит к дефектам атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости.

Факторы риска дегенеративного кальцинозного аортального стеноза включают пожилой возраст, гипертонию, гиперхолестеринемию, сахарный диабет и курение. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что развитие и прогрессирование заболевания обусловлены активным процессом заболевания на клеточном и молекулярном уровне, который демонстрирует много сходства с атеросклерозом, начиная от эндотелиальной дисфункции и заканчивая, в конечном счете, кальцификацией.

При ревматическом аортальном стенозе лежащий в основе процесс включает прогрессирующий фиброз створок клапана с различной степенью спаечного слияния, часто с втягиванием краев створки и, в некоторых случаях, кальцификацией. Как следствие, ревматический клапан часто бывает срыгивающим и стенотическим. Сосуществующее заболевание митрального клапана является распространенным явлением.

Другие, нечастые причины аортального стеноза включают обструктивные вегетации, гомозиготную гиперхолестеринемию II типа, болезнь Педжета, болезнь Фабри, хроноз и облучение.

Стоит отметить, что, хотя часто проводится дифференциация между стенками трехстворчатого и двустворчатого аортального клапана, часто трудно определить количество створок аортального клапана. Исследование, сравнивающее оперативно вырезанную оценку структуры аортального клапана кардиохирургами и патологами, обнаружило, что определение структуры клапана часто было несоответствующим.

Лечение аортального стеноза

1.   Медикаментозное лечение назначают неоперабельным больным для лечения сопутствующих заболеваний:
   • пролонгированные препараты нитратов (нитронг, сустак) при выраженной боли в сердце.
   • β – адреноблокаторы (обзидан, анаприлин) в средне терапевтических дозах, назначают под контролем артериального давления.
   • сердечные гликозиды назначаются  осторожно, применяют коргликон или строфантин. Назначаются внутрь для поддерживающей терапии таблетированные препараты (изоланид, целанид).
   •  амиодарон (кордарон) – назначается вместо β – адреноблокаторов.
2. Хирургическое лечение выполняют при:

• появлении тяжелых клинических симптомов при тяжелом течении аортального стеноза (стенокардия, одышка, обморок).

• запланированном коронарном шунтировании.

• запланированном вмешательстве на аорте и других клапанах.

• сочетание систолической дисфункции левого желудочка с тяжелым аортальным стенозом.

• умеренном аортальном стенозе при запланированном коронарном шунтировании, вмешательстве на аорте и других клапанах сердца.

Имплантация искусственного аортального клапана как метод хирургического лечения при аортальном стенозе

Методами хирургического лечения являются:

• Имплантация искусственного клапана.

• Баллонная вальвулопластика.

Похожие материалы:

cardio-bolezni.ru

Аортальный стеноз – лечение, симптомы, причины, операция

Аортальный стеноз — это заболевание, относящееся к порокам сердечной системы. Под словом порок подразумевается органическое повреждение структуры сердечного клапана или же клапанного отверстия. Причины появления таких заболеваний различны, от врожденных патологий и до последствий инфекционного эндокардита.

Особенностью группы заболеваний, к которым относится аортальный стеноз, является появление серьезных гемодинамических нарушений. Так как нормальный кровоток нарушен, сердцу приходится перекачивать большие объёмы крови и справляться с более высоким внутрисердечным давлением, чем, если бы оно справлялось с таковыми в норме. В результате проявляется ряд повреждений в работе отдельных органов.

Также нужно знать, что аортальный стеноз имеет одну важную особенность — он отличается крайне медленным своим проявлением. Это происходит из-за более сильного мышечного слоя левого желудочка. Он дольше справляется с воздействием повышенного давления, которое возникает в нем при аортальном стенозе.

Стеноз аортального клапана

Под стенозом в медицине понимают сужение. Стеноз аортального клапана характеризуется стойким сужением устья аорты. Он  может быть как приобретенным (под воздействием определенных заболеваний), так и врожденным (генетически обусловленный дефект клапанов устья аорты и следствие этого — врожденный аортальный стеноз).

По локализации повреждения стеноз аортального клапана подразделяется на подклапанный и клапанный. Самый часто встречаемый тип аортального стеноза это, конечно, приобретенный клапанный аортальный стеноз. Когда в медицинской литературе упоминается диагноз «аортальный стеноз», то по умолчанию подразумевают именно врожденный клапанный аортальный стеноз.

Аортальный стеноз причины

Одной из самых часто встречаемых причин аортального стеноза является ревматическая лихорадка. Под воздействием возбудителя ревматизма B гемолитического стрептококка, происходит расплавление комиссур (соединительнотканные опоры клапанов), затем створки аортального клапана сращиваются и фиброзируются. После этого на створках откладываются кальцификаты и размер устья аорты значительно сужается. В результате развивается аортальный стеноз.

Также к появлению аортального стеноза приводят возрастные изменения: появление солей кальция на аортальном клапане, последующий его фиброз и нарушение подвижности.

Важно также понимать какие патологические процессы запускает в сердце  аортальный стеноз. Данные процессы являются крайне важными для правильного восприятия клинической картины и назначения действующей схемы лечения.

В норме, размер аортального отверстия у взрослого человека равняется приблизительно 4 см. При появлении аортального стеноза это отверстие сужается. Как результат, отверстие аорты имеет куда меньшую площадь, чем в норме. Уменьшение площади отверстия аорты  приводит к усложнению прохода потока крови в аорту из левого желудочка. Для того чтобы изменить и удалить это затруднение и не нарушать процесс нормального кровоснабжения организма, сердце старается увеличить уровень давления в камере левого желудочка. Давление увеличивается в момент систолы левого желудочка — момента, когда кровь сердечным сокращением перекидывается в аорту. Кроме, того сердце автоматически удлиняет время систолы. Таким образом, сердце пытается «силой» выдавить кровь через суженное устье аорты, пораженное аортальным стенозом, и увеличить время перехода крови в аорту. Сердце запускает эти механизмы с единственной целью — обеспечить нормальный выброс крови в систему аорты.

Воздействие повышенного давления в камере левого желудочка не остаётся безнаказанным для сердца. В ответ на повышение систолического давления появляется гипертрофия мышечного слоя (миокарда) у левого желудочка. Это развивается для того, чтобы миокард мог справляться с высоким градиентом давления и обеспечивать при нем выброс такого объёма крови, который может хорошо кровоснабжать нуждающиеся в нем органы. Но увеличившаяся мышечная масса левого желудочка гораздо хуже расслабляется и растягивается. Из-за этого во время диастолы (расслабления левого желудочка) стремительно увеличивается диастолическое давление.

В норме сердце выполняет следующий цикл:

1. Систола предсердий: благодаря мышечному сокращению кровь проталкивается в желудочки. Затем предсердия расслабляются, и наступает их диастола.

2. Систола желудочков. Во время сокращения миокарда желудочков,  кровоток идет в легочные вены из правого желудочка, и в систему аорты из левого. А затем он устремляется в круги кровообращения.

3. Общая диастола.

Важно понимать, что когда в одном отделе сердца одна фаза сердечного цикла, то в другом отделе проходит совершенно противоположная. Так, когда в предсердиях систола, то в желудочках в этот момент будет диастола.

Таким образом, высокое давление в камере левого желудочка в момент его расслабления будет нарушать процесс, в котором левое предсердие будет проталкивать поток крови в камеру левого желудочка. Говоря простыми словами, левое предсердие не будет опорожняться полностью, и в нем будет находиться определённое ко

vlanamed.com

Стеноз аорты

Среди взрослого населения распространен такой порок сердца, как стеноз аорты или стеноз устья аорты /аортального клапана. Существует много патологических состояний, которые могут привести к этому заболеванию. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезных осложнений, в частности, бактериального воспаления створок клапана.

Стеноз аорты (СА) – сужение отверстия, расположенного на вроде в аорту из-за сращения створок клапана. Подобное нарушение является препятствием кровотоку, в результате чего на фоне длительного течения СА развиваются патологические изменения левого желудочка, в тяжелых случаях – левожелудочковая недостаточность.

Первое описание аортального стеноза было представлено в 1663 году французским врачом Лазарем Ривьером.

Аортальный стеноз возникает по нескольким причинам, включая врожденные аномалии развития, кальцинирование клапанов и острую ревматическую лихорадку. Для постановки диагноза сужения устья аорты важное значение имеют инструментальные методы исследования. Сегодня чаще всего используется двумерная (2D) доплеровская эхокардиография. Для лечения применяется как медикаментозное, так и хирургическое воздействие.

Видео: Аортальный стеноз – “Просто о сложном”

Описание

Аортальный клапан (на лат. valva aortae) располагается между левым желудочком (ЛЖ) и устьем самого крупного сосуда – аорты, что позволяет току крови двигаться только в одном направлении. Основу клапана составляют три створки, но при врожденных пороках может быть две и даже одна створка. В норме они открывают в сторону аорты.

При СА створки соединены между собой из-за воспалительных или деструктивных процессов. Это приводит к сужению просвета, через который кровь начинает переходить из левого желудочка в аорту под большим давлением.

Степени тяжести стеноза аорты:

1. Легкая – сужение не менее 20 мм.
2. Умеренная – сужение находится в пределах 10-20 мм
3. Выраженная – отверстие в аорте определяется менее 10 мм.

Тяжелый аортальный стеноз редко возникает в младенчестве, частота встречаемости порока среди живых новорожденных составляет 0,33%, у которых в основном отмечается одностворчатый или двустворчатый клапан.

Патогенез СА

Когда поражается аортальный клапан и развивается его стеноз, возникает сопротивление систолическому выбросу. Это препятствие оттоку крови приводит к увеличению систолического давления в левом желудочке (ЛЖ). В качестве компенсаторного механизма для нормализации состояния увеличивается толщина стенок ЛЖ за счет параллельной репликации саркомеров, вызывающих концентрическую гипертрофию. На этом этапе камера не расширяется, а функция желудочка сохраняется.

При продолжительном развитии СА увеличивается конечное диастолическое давление ЛЖ, что вызывает соответствующее увеличение давления в мелких артериях легких и уменьшение сердечного выброса из-за диастолической дисфункции. Сократимость сердечной мышцы (показатель систолической функции) также может уменьшаться, что дополнительно способствует снижению сердечного выброса. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность.

У многих больных с аортальным стенозом систолическая функция ЛЖ сохраняется, а сердечный выброс не нарушается на протяжении долгих лет жизни, хотя при этом систолическое давление ЛЖ может быть повышено. Несмотря на то, что сердечный выброс является нормальным в состоянии покоя, он часто неадекватно повышается во время тренировки, что может привести к появлению симптомов на фоне физической нагрузки.

Немного статистики по стенозу аорты:

• Аортальный склероз (кальцификация аортального клапана без препятствий для кровотока, считающаяся предшественником кальцифицированного дегенеративного аортального стеноза) увеличивает число заболеваемости СА с возрастом и определяется у 29% лиц старше 65 лет и у 37% лиц старше 75 лет.
• Среди пожилого населения распространенность стеноза аорты составляет от 2% до 9%.
• Дегенеративный кальцинированный СА обычно проявляется у лиц старше 75 лет и чаще всего встречается у мужчин.

Причины

Стеноз аорты бывает врожденным и приобретенным. В каждом случае рассматриваются конкретные причины развития болезни.

Врожденный стеноз аортального клапана

Врожденные одностворчатые, двустворчатые, трикуспидальные или даже четырехстворчатые клапаны нередко способствуют развитию СА. У новорожденных и детей младше 1 года одностворчатый клапан может стать причиной серьезного сужения. Является наиболее частой аномалией у новорожденных с фатальным клапанным стенозом аорты. У пациентов в возрасте до 15 лет одностворчатые клапаны наиболее часто встречаются при симптоматических СА.

У взрослых с симптомами врожденного СА, проблема, как правило, заключается в двустворчатом клапане. Подобные нарушения не вызывают существенного сужения отверстия аорты в детском возрасте. Измененная конструкция двустворчатого аортального клапана провоцирует образование турбулентного потока с непрерывной травмой створок. В конечном итоге это приводит к их фиброзу, повышенной жесткости и кальцификации, а это прямой путь к сужению отверстия аорты во взрослой жизни.

Исследование Tzemos, в котором участвовало 642 взрослых с двустворчатыми аортальными клапанами, показало, что в течение наблюдения со средней продолжительностью 9 лет была определена степень выживаемости не ниже, чем у общей популяции. Тем не менее, молодые люди с двустворчатым аортальным клапаном имели высокий риск по хирургическому вмешательству из-за реконструкции аортального клапана. [1 – Tzemos N; Therrien J; Yip J; Thanassoulis G; Tremblay S; Jamorski MT; Webb GD; Siu SC. Outcomes in adults with bicuspid aortic valves. JAMA. 2008; 300(11):1317-25]

Врожденные аномалии в виде трикуспидального аортального клапана с неравномерными створками (“функционально двустворчатые” клапаны) также могут вызывать турбулентный поток, приводящий к фиброзу и, в конечном счете, к кальцификации и стенозу.

Клинические проявления врожденного аортального стеноза у взрослых обычно появляются после четвертого десятилетия жизни.

Приобретенный стеноз аорты

Основными причинами приобретенного аортального стеноза являются:

1. Дегенеративная кальцификация
2. Реже, ревматическая болезнь сердца.

Дегенеративная кальцификация аортального стеноза (также называемая старческим кальцифицированным аортальным стенозом) представляет собой прогрессирующую кальцификацию створок клапана, приводящую к ограниченному их открытию во время систолы.

Факторы риска дегенеративного кальцифицированного стеноза аорты включают:

• преклонный возраст;
• гипертонию;
• гиперхолестеринемию;
• сахарный диабет;
• курение.

При ревматическом стенозе аорты основной процесс заключается в прогрессирующем фиброзе клапанных створок с разной степенью слияния, часто с ретракцией краев створки и, в некоторых случаях, кальцификацией. Как следствие, ревматический клапан перестает нормально пропускать кровь в устье аорты.

Другие редкие причины аортального стеноза:

• обструктивная вегетация;
• гиперхолестеринемия гомозиготного типа II;
• болезнь Педжета;
• болезнь Фабри;
• охроноз;
• облучение.

Стоит отметить, что, хотя часто проводится дифференциация между трикуспидальным и двустворчатым аортальным стенозом, нередко бывает трудно определить количество створок аортального клапана. В дополнение хирургические и патологоанатомические исследования подтвердили частое несоответствие ранее выдвинутым предположениям.

Клиника

Симптомы стеноза аорты обычно развиваются постепенно после бессимптомного латентного периода, нередко продолжающего 10-20 лет.

Классическая триада симптомов у пациентов с аортальным стенозом выглядит следующим образом:

1. Боль в грудной клетке: проходят по типу стенокардических болевых ощущений и обычно усиливаются при нагрузке и облегчаются во время отдыха.
2. Сердечная недостаточность: симптомы СН включают пароксизмальную ночную одышку, ортопнуэ, одышку при нагрузке, а в тяжелых случаях – в покое.
3. Обморок: часто возникает при нагрузке, когда системная вазодилатация при наличии фиксированного объема прямого удара приводит к снижению артериального систолического давления

Систолическая гипертония может сочетаться с аортальным стенозом. Однако систолическое артериальное давление выше 200 мм рт. ст. редко встречается у пациентов с критическим СА.

При физиологическом осмотре определяются следующие признаки стеноза аорты:

• Pulsus alternans (альтернирующий пульс): может возникать при наличии систолической дисфункции левого желудочка
• Гипердинамический левый желудочек: предполагает наличие сопутствующей аортальной регургитации или митральную регургитацию
• Систолический шум: при классическом течении аортального стеноза начинается вскоре после первого сердечного звука; интенсивность увеличивается в сторону среднего размера, а заканчивается непосредственно перед вторым сердечным звуком

Диагностика

Для оценки общего состояния больного определяются:

• Электролитов в сыворотке крови
• Сердечные биомаркеры
• Общий анализ крови
• Натриуретический пептид B-типа

Из инструментальных способов диагностики применяются:

• Электрокардиография: стандартная ЭКГ может показать прогрессирование стеноза аорты
• Рентгенография грудной клетки: на снимках видны изменения размеров сердца
• Эхокардиография: проводится двумерная и допплеровская
• Катетеризация сердца: может использоваться, если клинические данные не соответствуют результатам эхокардиограммы
• Ангиография: инвазивный метод, с помощью которого контрастируют сосуды
• Радионуклидная вентрикулография: может предоставить информацию о функции ЛЖ
• Стресс-тестирование: противопоказано симптоматическим пациентам с тяжелым аортальным стенозом

Лечение

Единственное радикальное лечение аортального стеноза у взрослых – замена аортального клапана (хирургическим или чрескожным путем). Младенцам, детям и подросткам с двустворчатыми клапанами могут проводить баллонную или хирургическую вальвотомию.

Скорая помощь

Пациент, страдающий декомпенсированной сердечной недостаточностью, должен максимально быстро быть доставлен в больницу, где он сможет находиться под мониторингом легочной и сердечной деятельности. Также медперсоналом будет сделан внутривенный доступ, через который при необходимости и переносимости будут вводиться петлевые диуретики, нитраты, морфин.

Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью из-за аортального стеноза, которые устойчивы к медицинскому воздействию, как правило, направляются на неотложную хирургию.

Фармакологическая терапия

Препараты, используемые при лечении пациентов со стенозом аорты, включают следующее:

• Дигиталиты, диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (AПФ) – осторожно используются у пациентов с легочной обструкцией.
• Вазодилататоры – могут применяться при сердечной недостаточности и гипертонии, но их можно использовать с особой осторожностью и только по назначению врача

Дигоксин, диуретики, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина – рекомендованы Европейским обществом кардиологии (ESC) / Европейской ассоциацией кардио-торакальной хирургии (EACTS) для пациентов с симптомами сердечной недостаточности, которым не может быть проведено хирургическое лечение или транскатетерная аортальная имплантация

Замена аортального клапана

Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологии (ACC) / Американской кардиологической ассоциации (AHA), замена аортального клапана может проводится в следующих случаях:

• Определяются выраженные симптомы из-за тяжелого аортального стеноза
• Имеется бессимптомный, тяжелый аортальный стеноз, развившийся из-за операции шунтирования коронарной артерии
• Имеется бессимптомная, тяжелая форма аортального стеноза, при этом больной ранее переносил операцию на аорте или других клапанах сердца
• На фоне бессимптомного, тяжелого стеноза аорты определяется систолическая дисфункция ЛЖ (фракция выброса <0,50)

Чрескожная баллонная вальвулопластика

Этот малоинвазивный метод используется в качестве паллиативной меры для лечения взрослых больных, находящихся в критическом состоянии, которым не может быть проведена стандартная хирургическая операция. В других случаях применяется для временного улучшения состояния больного, готовящегося к замене аортального клапана.

Прогноз

Бессимптомным пациентам, даже с критическим аортальным стенозом, дается отличный прогноз выживаемости с вероятностью летального исхода менее 1% в год, при этом только 4% внезапных сердечных смертей при тяжелом аортальном стенозе связаны с бессимптомным течением болезни.

Среди пациентов с симптоматическими заболеваниями и умеренным и тяжелым аортальным стенозом смертность от начала проявлений симптомов составляет приблизительно 25% в течение первого года и 50% через два года. Более 50% смертей внезапны.

Пациентам с нелеченным стенозом аортального клапана при появлении симптомов дается плохой прогноз.

Хотя СА имеет тенденцию развиваться быстрее на фоне дегенеративного кальцинирования аортального клапана, чем при врожденной или ревматической болезни, сделать точное прогнозирование скорости прогрессирования у отдельных пациентов невозможно.

Катетеризация и эхокардиографические исследования показывают, что в среднем площадь клапанов уменьшается на 0,1-0,3 кв. см в год; при этом систолический градиент давления через клапан может увеличиться на 10-15 мм рт. ст. в год.

Более быстрое прогрессирование СА наблюдается у пожилых больных с заболеванием коронарных артерий и хронической почечной недостаточностью.

Видео: Жить Здорово! Аортальный стеноз

4.38 avg. rating (87% score) – 8 votes – оценок

arrhythmia.center

   
Следует понимать, что протрузия и грыжа – это звенья одной цепи, свидетельствующие о наличии патологических изменений в позвоночнике.

Если протрузия никак себя не проявляет и выявляется случайно при проведении магнитно-резонансной томографии в виде небольших выпячиваний, лечение можно не проводить.

При выявлении протрузии и наличии жалоб больного, клинических признаков заболевания необходимо незамедлительно начинать комплексное лечение, ведь на этой стадии можно использовать весь арсенал лечебных средств – от лекарственных препаратов и физиотерапии, рефлексотерапии и массажа до мануальной терапии и лечебной физкультуры. Правильно подобранное лечение позволяет в 95% случаев протрузии диска добиться исчезновения болевого синдрома и полного восстановления объема движений в позвоночнике.
То же самое можно сказать и о большей части случаев выявления грыжи диска. Если имеется пролапс или экструзия, вначале также проводится консервативное лечение и лишь при неэффективности проводимых мероприятий в течение 3 месяцев можно использовать малоинвазивные методы оперативного вмешательства.

Что касается секвестрированных грыж (с образованием секвестров – выпавших в позвоночный канал участков диска), здесь существует реальная опасность развития тяжелых осложнений – нарушений функции тазовых органов (утратой контроля над мочеиспусканием и дефекацией) и паралича нижних конечностей. В этом случае хирургическая операция при отсутствии улучшения от проводимого консервативного лечения – настоящее спасение для больного.

www.spina.ru

что такое протрузия и грыжа, чем отличаются, симптоматика, причины возникновения, виды, лечение, профилактика

Протрузии и межпозвоночные грыжи часто путают, т. к. иногда эти патологические состояния имеют общие признаки и внешние проявления. В обоих случаях происходит поражение диска, располагающегося между позвонками. Причины могут быть разными: внешние, внутренние. Нужно знать, что протрузия — это начальная стадия развития грыжевого выпячивания. Соответственно, лечить такие состояния можно по единой схеме до момента, пока не произойдет разрыв фиброзной оболочки межпозвонкового диска.

Протрузии и межпозвоночные грыжи часто путают, т. к. иногда эти патологические состояния имеют общие признаки и внешние проявления.

Что такое протрузия?

Так называется образование небольшого размера, которое не нарушает целостность фиброзного кольца. Чтобы понять, какая патология развилась — протрузия или грыжа, — нужно учесть размер капсулы. Если она не превышает 5 мм, можно говорить о незначительном выпячивании. Существует 2 вида протрузий:

• физиологическая;
• патологическая.

В первом случае образование характеризуется небольшим размером (1-3 мм). Выпадение пульпозного ядра происходит под воздействием повышенных нагрузок.

В состоянии покоя образование исчезает. При этом происходит естественное восстановление формы межпозвоночного диска.

Такая возможность появляется в случае, когда ткани фиброзного кольца сохранили эластичность и способность выполнять свою главную функцию — амортизировать под давлением позвоночника.

Патологическая протрузия характеризуется более крупным размером. Такое образование не исчезает в спокойном состоянии. Оно часто не поддается лечению даже консервативным методом. По этой причине говорить о естественном восстановлении тканей не приходится. Предшествуют развитию патологической протрузии дегенеративные изменения диска.

Однако степень тяжести заболевания определяется не размером образования, а его локализацией. Так, намного хуже, если выпадение тканей произошло в области заднего сегмента диска. Размер выпячивания при этом часто минимальный, но последствия тяжелее, чем в случае, когда передняя протрузия достигла 5 мм.

Размер выпячивания при этом часто минимальный, но последствия тяжелее, чем в случае, когда передняя протрузия достигла 5 мм.

Что такое грыжа?

Так называется интенсивная деформация межпозвоночного диска. Выпадение тканей пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца может происходить в разных направлениях по диаметру оболочки и даже в сторону костных тканей. Иногда отмечается равномерное выпадение студенистого содержимого диска по всей окружности или большей ее части (циркулярная грыжа). Капсула не восстанавливается в спокойном состоянии организма, наоборот, под воздействием негативных факторов она продолжает увеличиваться в размерах, может охватить соседние здоровые участки.

Из-за большого диаметра грыжи появляются неприятные симптомы. Это обусловлено сдавливанием нервных корешков, твердой оболочки спинномозгового канала. По мере развития выпячивание способствует возникновению компрессии окружающих тканей. Интенсивность неприятных ощущений зависит от размера и локализации образования.

Выпадение тканей пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца может происходить в разных направлениях по диаметру оболочки и даже в сторону костных тканей.

Наиболее опасным осложнением в результате развития грыжи является ее секвестрация. В хирургии такая патология лечится только радикальным методом. При этом целостность грыжевого образования нарушается, частицы выходят за пределы фиброзного кольца в спинномозговой канал, что представляет прямую угрозу здоровью и жизни человека.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Отличие может быть незначительным, если процесс выпадения тканей пульпозного ядра только начал развиваться. В целях диагностики проводится внешний осмотр, невролог обращает внимание на симптомы. Их интенсивность при грыже и протрузии будет разной: в первом случае признаки более явные. Главные критерии, позволяющие определить вид образования:

• размер;
• способность к самовосстановлению;
• целостность фиброзного кольца.

Рассматривая вопрос, в чем заключается разница между протрузией и грыжей, нужно знать, что во втором случае образование всегда крупнее, не поддается восстановлению и может перерасти в экструзию (состояние, при котором выпячивание существенно увеличилось и нарушается целостность волокнистой оболочки диска).

Симптоматика

Проявления патологического процесса часто возникают, когда образование уже достигло крупных размеров. Протрузия отличается небольшими габаритами, поэтому обнаружить ее сложно: симптомы не появляются, человек не испытывает дискомфорта. Лишь в случае, когда образование локализуется в области заднего фрагмента диска, под давлением даже небольшой капсулы на спинномозговой канал возникают неприятные ощущения.

При интенсивном выпячивании пульпозного ядра признаки становятся более явными. Клиническая картина отличается в зависимости от локализации грыжи, однако выделяют несколько общих симптомов: боль, онемение, ограничение подвижности. Иногда и при достаточно крупном образовании отсутствуют явные признаки. Это возможно лишь в случае, когда выпадение пульпозного ядра произошло в области переднего, бокового фрагментов диска.

Клиническая картина отличается в зависимости от локализации грыжи, однако выделяют такой симптом как онемение.

Шейный

Чаще всего формирование даже незначительной протрузии в данном отделе позвоночника сопровождается появлением неприятных симптомов. Это обусловлено тем, что позвонки отличаются наиболее высокой степенью подвижности, а присутствие патологической капсулы приводит к сдавливанию соседних тканей. Признаки грыжевого выпячивания в шейном отделе:

• головная боль, головокружение;
• тошнота;
• ограничение подвижности верхних конечностей;
• становится трудно поворачивать голову;
• онемение в пальцах рук;
• боли при выполнении движений большой амплитуды верхними конечностями;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что обусловлено компрессией позвоночной артерии.

Грудной

Здесь выпячивание происходит реже, чем в области шейного и поясничного отделов. Нарушение структуры межпозвонкового диска приводит к появлению следующих симптомов:

• боль в грудной клетке;
• онемение;
• ограничение подвижности рук;
• ощущение ползающих мурашек;
• мышечная слабость в верхних конечностях;
• снижение чувствительности, полный или частичный паралич в области ниже точки поражения;
• нарушение работы органов брюшной полости.

Поясничный

При грыже в этом отделе тоже появляется боль. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы.

В период обострений возникают прострелы, которые отдают в нижние конечности.

Когда грыжевое выпячивание сдавливает нервные корешки, нарушается чувствительность в ногах. Данное состояние сопровождается ограничением подвижности нижних конечностей.

Пациент может ощущать покалывание в пальцах. При возросшем давлении на спинной мозг нарушается работа внутренних органов. Если грыжевая капсула существенно увеличилась в размерах, развивается полный или частичный паралич нижней половины тела.

Причины возникновения

Выделяют несколько главных факторов, способствующих развитию патологии позвоночника:

• дегенеративно-деструктивные процессы в структуре тканей диска и позвонков;
• травмы.

Развитию грыжи способствуют травмы позвоночника.

Дегенерация фиброзного кольца и хрящевых прослоек — следствие изменений, которые происходят в тканях с возрастом, а также в результате развития заболеваний позвоночника: остеохондроза, гемангиомы, сколиоза и пр. При этом нарушаются обменные процессы на клеточном уровне, ткани теряют жидкость, а вместе с тем и эластичность. В результате диск перестает выполнять амортизационную функцию, что приводит к нарушению его структуры и целостности.

Сама по себе травма, при условии, что ткани сохранили свойства, не является причиной образования грыжи. Патологический процесс начинает развиваться лишь в случае, когда падение или прямой удар пришелся на диск и позвонки, которые уже подвержены необратимым изменениям. Дополнительно отмечают и ряд косвенных причин, которые тоже способствуют развитию грыжевого выпячивания:

• интенсивные физические нагрузки: во время занятий спортом, трудовой деятельности;
• вредные привычки: употребление алкоголя, курение;
• несбалансированное питание, недостаток полезных веществ и кислорода, что приводит к потере диском свойств;
• гиподинамия — следствие сидячего образа жизни.

Виды протрузий

Главные разновидности: дорзальная, латеральная, вентральная, медиальная. Кроме того, существуют и промежуточные состояния: заднебоковая, переднебоковая, парамедиальная. Выделяют грыжу Шморля. Отличает данную патологию направление выпячивания — в сторону позвонков. Фиброзное кольцо при этом сохраняет целостность.

Дорзальная

Так называется образование, локализующееся в области заднего фрагмента межпозвонкового диска. Патология данного вида является наиболее распространенной. Кроме того, она считается самой опасной, т. к. задний фрагмент межпозвонкового диска соседствует со спинномозговым каналом. В результате при увеличении размера капсулы возникает компрессия на его твердую оболочку.

По мере роста протрузии симптомы становятся более явными.

Это обусловлено усилением давления грыжи на спинной мозг. При наихудшем варианте развития событий оболочка канала прорывается и фрагменты образования травмируют спинной мозг.

Латеральная

Грыжа локализуется сбоку межпозвонкового диска. Она может располагаться слева или справа. Неврологические нарушения при этом отсутствуют, т. к. образование не задевает жизненно важных органов. Однако в случаях, когда патология локализуется на промежуточном участке и называется заднебоковой, возрастает риск сдавливания нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала, располагаются по обе его стороны.

Вентральная

Это наименее опасный вид патологического образования. Формируется такая протрузия в области переднего сегмента межпозвонкового диска. На этом участке выпячивание не задевает жизненно важных органов, поэтому часто симптомы при грыже данного вида отсутствуют. Вероятность развития тяжелых осложнений тоже крайне низкая. Передняя грыжа может распространиться в сторону бокового сегмента диска, но и в этом случае образование не представляет никакой опасности.

Вентральная это наименее опасный вид патологического образования.

Лечение

И протрузия, и грыжа позвоночника требуют применения одинаковых мер терапии. Выделяют два направления лечения:

• консервативное;
• радикальное.

В первом случае для купирования симптомов используют препараты. Некоторые из них могут повлиять и на причину патологии. Дополнительно рекомендуется физиотерапия, а также ряд методов наружного воздействия, которые представляют нетрадиционную медицину. Радикальное лечение при грыжевом выпячивании используется редко. На начальной стадии (когда развивается протрузия) оно и вовсе не эффективно.

Даже если патология существенно распространилась по диску, гарантии полного выздоровления после операции нет. Образование может снова появиться на том же месте или поблизости от него — на некогда здоровом участке. Это обусловлено неравномерным перераспределением нагрузки на позвонки и диски. Операцию назначают в случае, когда классическое лечение не обеспечило нужного эффекта, а также при интенсивном выпячивании.

Операцию назначают в случае, когда классическое лечение не обеспечило нужного эффекта, а также при интенсивном выпячивании.

Медикаментозное

При классической схеме терапии назначают:

1. НПВС. Это противовоспалительные препараты, которые одновременно с купированием воспаления способствуют снижению интенсивности боли и нормализуют температуру тела при лихорадке.
2. Анальгетики: ненаркотического и наркотического характера. Последний из вариантов применяется только в случаях, когда боли стали непереносимыми, а консервативное лечение не помогает устранить симптомы.
3. Хондропротекторы. Их главная задача — защита хрящевых тканей дисков от дальнейшего разрушения. Благодаря этому останавливается развитие грыжи.
4. Блокады — предлагаются в виде раствора для уколов. Такие средства помогают купировать сильные боли.
5. Миорелаксанты. С помощью средств данной группы можно уменьшить боль, при этом мягкие ткани расслабляются, устраняется спазм, который часто провоцирует неприятные ощущения.

При классической схеме терапии назначают различного рода препараты, например анальгетики.

Консервативное

Помимо медикаментозной терапии, данное направление предполагает необходимость использования физиотерапевтических методик, среди них:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия;
• диадинамотерапия;
• дарсонвализация;
• воздействие ультразвуком;
• влияние на пораженный участок током высокой частоты;
• фонофорез.

Помимо медикаментозной терапии, данное направление предполагает необходимость использования физиотерапевтических методик, среди них магнитотерапия.

Цель этих методов — укрепление мышечных тканей путем принудительного сокращения мышц. Кроме того, отмечается нормализация кровоснабжения в области пораженных дисков. Дополнительно восстанавливаются обменные процессы, что исключает вероятность потери свойств тканями. Используются и средства нетрадиционной медицины:

• гирудотерапия;
• апитерапия.

Народные средства

Применяют лекарства в разных формах:

• компрессы;
• растирки;
• отвары, настои для перорального употребления.

Применяют народные лекарства в разных формах,например в виде компрессов.

Наиболее действенным из существующих средств является компресс на основе конского жира. Его готовят из замороженного сырья. Берут небольшой брусок жира, измельчают его на терке или с помощью ножа. Затем стружку накладывают на кожу в области, где чувствуется наиболее сильная боль. Сверху накрывают пленкой и теплой тканью. Компресс нужно зафиксировать пластырем. Длительность процедуры — около 2 суток.

Лечебная гимнастика

Благодаря ЛФК укрепляется мышечный корсет. В результате нагрузка на позвоночник перераспределяется, давление снижается. Посредством гимнастики можно уменьшить интенсивность болевых ощущений. Это происходит благодаря восстановлению естественного положения позвонков и дисков. В результате уменьшается компрессия на жизненно важные органы. Симптомы грыжи становятся менее выраженными.

Грыжа и протрузия

Чем отличаются Протрузия и Грыжа Межпозвоночного Диска, – доктор Людмила Миронюк

Профилактика

Чтобы в будущем не возникла грыжа позвоночника, следует пересмотреть свой образ жизни. Если человек занят на сидячей работе, нужно ежечасно делать небольшую разминку, выполняя простые, но полезные для позвонков упражнения. При физических нагрузках, наоборот, следует уменьшить их интенсивность. Благодаря этому снизится давление на позвоночник, а значит, процесс выпячивания остановится. Важно следить за своей осанкой, особенно в сидячем положении.

Дополнительно рекомендуется нормализовать рацион: вводят фрукты, овощи, зелень, нежирную рыбу и мясо, крупы, орехи. Если человек имеет лишний вес, нужно особенно тщательно следить за тем, что он употребляет.

vseogryzhe.ru

Чем отличается протрузия от грыжи

Остеохондроз – это проблема современного мира. Сегодня многие молодые и пожилые люди страдают от этого коварного заболевания. Но ещё хуже, если оно осложняется грыжами позвоночника или протрузиями. давайте мы попробуем разобраться, в чём разница между двумя этими понятиями и чего следует опасаться, если врач поставил вам этот диагноз.

Содержание страницы

Протрузия или грыжа?

Протрузией межпозвонковых дисков называется выпячивание межпозвоночного диска за уровень позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Причиной протрузий часто становятся дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, например, снижение высоты тел позвонков.
Межпозвонковая грыжа – это следующий этап протрузии, она появляется как следствие разрыва фиброзного кольца. В этот период пациент может почувствовать неприятные болевые ощущения в позвоночнике и двигательные нарушения.

В чём разница между грыжей и протрузией?

Основной причиной развития протрузий межпозвоночного диска является остеохондроз. Заболевание часто развивается после длительной силовой нагрузки на позвоночник: спортивные тренировки, микротравмы, подъёмы тяжестей. Иногда такие травмы случаются во время родов и сопровождают человека всю жизнь. Но есть и ряд заболеваний, которые способствуют старению позвоночника и образованию протрузий: остеопороз, паталогический лордоз или кифоз, сколиоз. Немаловажными факторами риска становятся вредные привычки, вредные профессиональные факторы, пожилой возраст. Всё это приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и к выпячиванию межпозвонковых дисков.
Как только фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается и через него наружу начинает выпячиваться часть студенистого ядра, образуется межпозвонковая грыжа. В целом, и протрузия, и межпозвонковая грыжа – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска. Иначе говоря, протрузия – это небольшая грыжа с неразорвавшимся фиброзным кольцом. Поскольку такое разделение весьма условно, то выпячивание до 5 мм принято считать протрузией, а более – грыжей. Лечение протрузий дисков сводится к лечебной физкультуре, массажу (если протрузии в шейном отделе, массаж не рекомендуется), снятию болевого синдрома. Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев оперативное, хотя в последнее время все большую популярность приобретают консервативные методы лечения, особенно в тех случаях, когда нет устойчивого болевого синдрома.

TheDifference.ru определил, что отличие грыжи от протрузии заключается в следующем:

Протрузия – это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа – это тоже выпячивание диска с разрывом фиброзного кольца.
По умолчанию протрузией называют выпячивание, которое менее 5 мм. Грыжей называют выпячивание более 5 мм.
Если не лечить протрузию диска, то со временем она превращается в межпозвонковую грыжу. Грыжа обратно в протрузию превратиться не может.
Протрузия межпозвонкового диска – это начальное проявление грыжи.
Протрузию диска можно лечить консервативно (массаж, ЛФК, нестероидные противовоспалительные препараты). Грыжа позвоночника лечится с помощью хирургического вмешательства, хотя сейчас активно практикуются консервативные методы лечения.

xn--c1ajbfpvv.xn--p1ai

Обязательно ли протрузия диска перейдет в грыжу. В чем разница между такими заболеваниями как протрузия и грыжа

Грыжа и протрузия – заболевания, поражающие межпозвоночные диски и развивающиеся при остеохондрозе, механических повреждениях или иных патологиях позвоночного столба. Характеризуются специфической клинической картиной и без лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Главным отличием заболеваний выступают дегенеративные процессы, протекающие в диске позвоночника. Предлагаем рассмотреть особенности каждой патологии, используемые схемы диагностики и эффективные способы лечения.

Что такое протрузия?

Протрузия – это «выпячивание» межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Диагноз ставится при условии, что фиброзное кольцо деформировано, но сохранило целостность, либо выпячивание не превышает 5 мм.

Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.

Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:

• локальный болевой синдром,
• резкие скачки артериального давления,
• онемение нижних конечностей,
• стеснение и дискомфорт в пораженной области,
• головные боли,
• общая слабость.

Формы протрузии:

Для эффективного лечения протрузии важно определить не только локализацию патологии, но и форму её проявления.

Что такое грыжа?

Грыжа – это смещение фрагмента деформированного межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо не выдерживает давления, что приводит к его разрыву. В 68-73% случаев патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба.

Клиническая картина грыжи не отличается по содержанию от симптоматики протрузии, но выражается гораздо интенсивнее. Кроме того, наблюдаются специфические признаки (в зависимости от локализации патологии):

• межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
• проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
• радикулит шеи ( позвоночника).

В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.

Как их различать?

Отсутствие правильного лечения протрузии межпозвоночного диска – фактор, провоцирующий образование грыжи. Однако грыжа не может обратно превратиться в протрузию даже при эффективной консервативной терапии.

Отличия грыжи и протрузии:

Причины и симптомы

Межпозвонковые диски – своеобразные гибкие «вставки», расположенные между позвонками для амортизации. Их составляет полужидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые при грыже или протрузии теряют прежнюю эластичность и ослабевают.

Основная причина патологий – дегенеративные процессы, приводящие к снижению сопротивляемости содержимого дисков. Главные причины возникновения протрузии и грыжи:

• чрезмерные нагрузки на позвоночник,
• неправильный подъем тяжелых грузов,
• патологии позвоночника (сколиоз и др.),
• ослабление мышечного корсета,
• дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Без надлежащего лечения протрузия постепенно будет увеличиваться в размерах, провоцируя медленное смещение дисков и деформирование фиброзного кольца. Характерные признаки грыжи или протрузии усиливаются по мере развития патологии (болевой синдром, онемение, дискомфорт и др.).

Видео

Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.

Как диагностировать?

Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
• Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
• Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.

Как лечить?

Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Конс

arenastem.ru

Боль человек может чувствовать как внутри, так и в месте удара. И, если этот удар был достаточно сильный, на ушном хряще может развиться гематома. В результате таких ударов может быть сломан хрящ наружного уха или костная стенка наружного слухового прохода, что и является причиной развития деформации наружного уха.

В некоторых случаях сильный удар может стать причиной не только перелома наружного уха, но и разрыва ушной раковины, что требует немедленного хирургического вмешательства. Такие травмы, вызывающие деформацию, становятся причиной повторяющихся болей в ухе и даже ослабления слуха, если перелом кости наружного слухового прохода привел к его сужению. В других случаях последствиями бывают только косметические дефекты, но и они являются поводом, чтобы, не затягивая, показаться врачу.

Когда имеются открытые раны, используют противостолбнячную сыворотку и анатоксин, а также антибиотики и сульфаниламидные препараты, предотвращающие развитие воспалительных процессов. Облегчат боли и ускорят заживление физиотерапевтические процедуры – токи ультравысоких частот, ультрафиолетовое облучение.

Учтите, что в случае повреждения барабанной перепонки, боль может быть достаточно сильной, поэтому человека необходимо успокоить и дать какой-либо обезболивающий препарат. Если из уха наблюдаются выделения, нельзя вставлять ватные тампоны или салфетки в слуховой проход, чтобы жидкость или кровь не скапливались в ухе. Чистить проход и тем более пытаться промыть его, ни в коем случае нельзя. Кровяные выделения могут быть симптомами не только травмы уха, но и перелома основания черепа, поэтому обеспечьте больному полный покой и как можно быстрее доставьте его в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

www.kakprosto.ru

После удара в ухо заложило, что делать и как лечить 2019

Патогенез

Заложило ухо после удара – один из неприятных симптомов, который сопровождает травматическое повреждение височной области или наружной части слухового органа. Возникает в результате изменения давления внутри слухового аппарата, которое становится причиной разрыва барабанной перепонки, повреждения слуховых косточек или рецепторов, ответственных за звуковосприятие.

Кроме этого, причина заложенности связана с сужением просвета слуховых проходов в результате разрыва сосудов и образования гематом, которые значительно затрудняют прохождение звуковых волн, и понижают порог чувствительности.

Травмы уха

Травматическое воздействие различной интенсивности – одна из причин дисфункции слухового аппарата, которые сопровождаются неприятной клиникой различной степени выраженности.

Травмы наружного уха

Тупая травма, например, пощечина одна из причин, почему заложило ухо после удара. Повреждение приходится на хрящевую ткань ушной раковины или наружный отдел слухового канала, которые отекают и ухудшают прохождение звуковых волн в слуховой анализатор. Такой симптом, как правило, проходит самостоятельно спустя несколько дней.

После удара чувство заложенности может сопровождаться открытием кровотечения в результате повреждения мягких тканей или хряща. При оторрагии необходимо лечение для предупреждения катаральных процессов наружного отдела – кровь и ссадины становятся хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Несвоевременная терапия приводит к осложнениям в виде воспаления среднего уха и барабанной мембраны.

Травма среднего уха

Если после удара заложило ухо, возможно, травма приходится на средний отдел слухового аппарата. Сильное механическое повреждение височной области создает резкий перепад давления внутри органа и деформирует соединительную мембрану, приводя к ее прободению. Средний отдел остается без дополнительной защиты – смещаются слуховые косточки. При более сильном травматичном воздействии возможен перелом стремени, молоточка или наковальни.

Длительное отсутствие лечения может привести к сращению косточек, восстановление которых возможно только оперативным путем.

Повреждение среднего отдела слухового аппарата становится причиной снижения остроты звуковосприятия и создает благоприятную среду для развития инфекционных агентов. Присоединение катаральных процессов приводит к тому, что после удара выделяется жидкость из уха. Симптоматика нарастает – формируется гнойный отит, который может распространяться на внутренний отдел слухового аппарата.

Травмы внутреннего уха

Тяжелые травмы черепной коробки влекут за собой серьезные повреждения, которые сопровождаются чувством заложенности и ухудшением работы вестибулярного аппарата, что проявляется:

• головокружением;
• нарушением ощущения пространства;
• тошнотой, реже рвотой;
• снижением остроты звуковосприятия или полной потерей слуха.

Когда заложило уши после удара высокой интенсивности, чаще всего, повреждение приходится на слуховой нерв и волосковые клетки, которые ответственны за восприятие и передачу звуковых импульсов. Травмы внутреннего отдела влекут нейросенсорную тугоухость или глухоту. Крайне опасно присоединение катаральных процессов, так как близость отдела с головным мозгом повышает риск воспаления оболочек и абсцесса мозга.

Диагностика

Если после удара заложило ухо – это повод обратиться к травматологу или отолорингологу. Откладывать визит не рекомендуется, так как существует высокий риск осложнений.

Для определения характера и тяжести повреждений, функциональной способности уха используется:

1. Импедансометрия для диагностики мобильности слуховых косточек, когда заложило ухо после удара, путем создания давления искусственным путем.
2. Аудиометрия для оценки чувствительности и функционирования слухового анализатора.
3. Промонториальный тест применяется, когда заложило уши после удара, для оценки повреждений и функциональных способностей слухового нерва.
4. Вестибулометрия – один из методов диагностики после травмы для определения работоспособности вестибулярного анализатора.
5. МРТ для оценки состояния структур черепной коробки в случае, если после удара заложило ухо и имеются подозрения на тяжелые травмы.

В ходе диагностики потребуется консультация невролога, так как механические повреждения могут затрагивать нейросенсорную систему слухового аппарата. По результатам исследований, врач расскажет, что делать дальше, если после удара в ухо заложило.

Что можно, а что нельзя делать, если заложило ухо после удара?

Что делать, если после удара в ухо его заложило? Это главный вопрос, с которым сталкиваются пострадавшие.

Прежде всего, необходимо срочно обратиться в приемное отделение поликлиники, травмпункт или вызвать бригаду неотложной помощи. Специалисты смогут определить причину, почему заложило ухо после удара, и назначат необходимое лечение.

До осмотра врачом не следует заниматься самостоятельным устранением клиники, которая сопровождает заложенность в ухе. Это касается перорального приема медикаментов, а также холодных или теплых аппликаций на пораженный участок. Самолечение может привести к ухудшению состояния и быстрому присоединению осложнений.

После удара по уху заложенность не следует устранять при помощи сосудосуживающих, антибактериальных капель, масла, перекиси водорода и других средств. Попадание жидкости может только усилить клинику, но и привести к развитию воспалительных процессов.

Как устранить заложенность?

В медицинской практике механические повреждения слухового аппарата поддаются терапии с использованием методов Вальсальвы, Тойнби, Френзеля. Их применение возможно только при легких травмах, например, когда заложило ухо после удара ладонью или падения с небольшой высоты, при этом целостность соединительной мембраны не нарушена.

Метод Вальсальвы

Это способ исследования проходимости ушных проходов при помощи создания высокого давления в верхних отделах дыхательной системы. Для этого необходимо сделать глубокий вдох, закрыв рот и нос рукой.

Такой метод применяется не только для исследования, но и поможет устранить заложенность после удара.

Метод Вальсальвы противопоказан пациентам в период простудных заболеваний или с инфекционными болезнями органов дыхательной системы, так как может привести к распространению патогенной флоры в слуховую систему и спровоцировать отит, евстахиит. Ограничением также выступают патологии сердечной мышцы.

Метод Тойнби

Устранить заложенность после удара поможет метод Тойнби, который способствует изменению давления в слуховом отделе при глотании.

Для выполнения процедуры необходимо:

• зажать плотно пальцами крылья носа;
• сглотнуть слюну.

После глотательного движения, пострадавший, у которого после удара заложило ухо, должен услышать щелчок. Звук указывает на восстановление давления в органах. При отсутствии эффекта следует повторить процедуру несколько раз до восстановления слуха.

Метод Френзеля

Данный метод используется для устранения заложенности после удара. Пострадавшему достаточно зажать крылья носа пальцами и сделать несколько раз проглотить слюну, напрягая при этом мышцы челюсти. После двух-трех подходов заложенность уха пройдет.

Обезболивающая терапия

Прием обезболивающих медикаментов при заложенности после удара по уху возможен только по назначению отоларинголога, так как самовольный прием анальгетиков может искажать клинику и привести к неточной постановке диагноза и назначению некорректного лечения.

При отсутствии острых катаральных процессов и повреждения соединительной мембраны для устранения заложенности после удара и купирования боли врач назначает тепло. С этой целью может использоваться подогретый солевой мешочек, бутылка с теплой водой, грелка.

Среди медикаментозных препаратов при боли и заложенности после удара по уху назначаются анальгетики (Анальгин) или противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Парацетамол). Для снижения выраженности клиники достаточно 1-2 таблеток.

Лечение

Причина заложенности и локация травмы – параметры, которые определяют терапевтическую тактику. Лечение включает консервативные и оперативные способы.

Терапевтические меры

Первым этапом лечения заложенности после удара по уху является санация пораженных участков антисептическими и противомикробными растворами Мирамистина или Хлоргекседина. После обработки накладывается повязка, которая препятствует проникновению патогенной флоры в рану.

Антибактериальная терапия назначается при высоком риске развития катаральных процессов, когда после удара ухо заложило и выделяется жидкость гнойного или геморрагического характера. С этой целью используются антибиотики местного (Отипакс) или системного действия (Флемоклав Солютаб, Зиннат).

Сосудосуживающие лекарства

Сосудосуживающие и антигистаминные средства местного воздействия помогают справиться с чувством заложенности на фоне сильного отека тканей, а также предупредить развитие инфекции. Наиболее эффективными являются Лоратадин, Отривин. Их применение противопоказано, если причина заложенности связана с перфорацией соединительной перепонки.

Санирующие операции

Санирующие операции назначаются пациентам, у которых после удара выделяется жидкость из уха, что свидетельствует о катаральных процессах или диагностирована перфорация соединительной мембраны.

В медицинской практике применяются следующие виды:

1. Стапедопластика для протезирования поврежденной части стремени с целью восстановления функционирования органов слуха при заложенности уха после удара по голове.
2. Тимпанопластика – метод восстановления работы функциональных единиц среднего уха, проводимый в два этапа. На первом проводят оссикулопластику, на втором мирингопластику.
3. Оссикулопластика используется для восстановления анатомического положения слуховых косточек путем оперативных манипуляций.
4. Мирингопластика назначается для возобновления целостности соединительной ткани среднего уха.

Такие методы оперативного вмешательства помогают восстановить слух не только, когда после удара заложило ухо, но и при прорастании кожи через барабанную перепонку, которая деформирует слуховые косточки.

Операционное лечение и пластика

Пластические операции и другие способы восстановительной хирургии используются при деформациях слухового аппарата или утрате ушных раковин, в результате тяжелых травм или по причине заложенности уха после удара по голове в височной области. Операция, как правило, длится не более 2 часов, после чего пациент находится под присмотром специалистов в условиях стационара. На 3-5 сутки больного отпускают домой.

Заключение

Человек, обнаружив, что после удара заложило ухо, должен незамедлительно обратиться к поликлинику или вызвать бригаду неотложной помощи для определения причины и выбора корректной терапии. Это опасный симптом, который может привести к тугоухости, глухоте или воспалительным патологиям слухового аппарата или нервной системы. Заложенность уха пройдет только при комплексном подходе к лечению консервативным или оперативным способом.

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Почему не стоит использовать удар в ухо — Народный боец

Удар в ухо один из верных способов дезориентировать противника, заставить его потеряться в пространстве. Такой удар является весьма болезненным и может привести к головокружению. При этом не нужно быть очень сильным. Даже женщина способна таким ударом вывести противника из строя. Мужчины используют  этот приём только в борьбе с грозным соперником или же в борьбе с большой компанией. 

Во многих фильмах в сценах борьбы мы встречаем этот удар. Наиболее красочно он показан у Гая Ричи в фильме о Шерлоке Холмсе. 

Как правильно наносить удар в ухо

Воздушная подушка, возникающая при ударе, оказывает действие на барабанную перепонку. Именно с этим связана эффективность этого приема. 

Лучше всего сложите руку в форме лодочки. Бейте снизу вверх по дуге. Чтобы удар получился хлёстким, расслабьте кисть и напрягите непосредственно перед ухом. 

Двойной эффект будет от такого удара по двум ушам одновременно. Но и последствия от него будут куда более серьёзные. Если переборщить с силой удара, то возможен разрыв барабанной перепонки, а в худшем случае может произойти кровоизлияние в мозг. 

Удар в ухо достаточно легко отразить, поэтому заранее соперника нужно отвлечь. Удар по ушам сзади наиболее эффективен, но это уже далеко не самооборона. Западные разведчики в период Второй Мировой активно изучали этот приём. Его использовали для вывода часовых из строя. 

Бывают такие случаи, когда удар по уху не произвёл на соперника должного эффекта. Однако уши могут ещё вам помочь. Если схватить противника за уши, крутить их в разных направлениях, вынуждая соперника наклонять голову, вы сможете его повалить на землю. 

Во время тренировок этот приём использовать запрещено. Этот удар для особых случаев. Порой одним ударом в ухо можно свести на нет агрессивное поведение оппонента. 

Помните, статья не призывает к нанесению умышленного вреда здоровью других людей, информация дается исключительно в целях самообороны и защиты вас и ваших близких.

narodnyboec.ru

Удар в ухо последствия — Лор и Простуда

Что делать, если заложило ухо после удара по голове? Молодые люди часто сталкиваются с травматическими повреждениями ушей. На первый взгляд легкая травма головы не представляет никакой опасности, но может угрожать жизни пациента. Если после удара по голове заложило уши и чувствуется боль, необходимо срочно обратиться к врачу. Опытный специалист определит степень поражения и подскажет, как лечить уши.

Патогенез

Проблемы, диагностируемые в среднем и внутреннем отделе уха, тесно связаны с повреждением внешней части слухового органа. В результате этого человек может остаться глухим, так как рвется барабанная перепонка. Из-за сильного удара происходит нагнетание избыточного количества воздуха в наружном слуховом канале. Таким образом у человека появляется механическое повреждение.

Пострадавший может жаловаться на заложенность и не подозревать, что у него разорвалась барабанная перепонка. Причиной заложенности становится повреждение рецепторов, отвечающих за слух. Часто специалисты диагностируют перелом слуховых косточек.

Подобное состояние организма может быть связано с неправильной функциональностью вестибулярного аппарата.

Механическое воздействие способствует образованию гематом в канале, соединяющем наружное ухо со средним.

Патология представляет собой небольшое кровоизлияние во внешнюю часть уха. Из-за отечности тканей сужается слуховой канал. Как результат — человек начинает жаловаться на плохой слух.

Травмы уха

Ухо — один из сложных человеческих органов. Имеет хрупкое строение, в результате чего восстановить прежние функции в полном объеме при серьезных механических повреждениях практически невозможно. Вот к чему может привести такая травма головы, как удар. Повреждение ушей — опасная патология, влекущая за собой тяжелые последствия, среди которых разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Травмы наружного уха

В медицине зафиксированы случаи, когда пациенты жалуются на приступы боли в ухе после пощечины. Как правило, через несколько дней неприятные признаки проходят, и человек не нуждается в лечении. Если несвоевременно устранить причину, запускающую воспалительный процесс, можно столкнуться с атрезиями.

В результате кровотечения сгу

delhimodi.com

От удара болит ухо что делать

Заложенность в ухе – симптом повреждения слухового аппарата в результате травм головы. Выраженность клиники зависит от характера повреждений и силы удара. При отсутствии лечения к травматическим повреждениям присоединяется воспалительный процесс, что может привести к осложнениям. Поэтому, если заложило ухо после удара необходимо проконсультироваться со специалистом в области отоларингологии или травматологии, который проведет осмотр и назначит соответствующую терапию.

Патогенез

Заложило ухо после удара – один из неприятных симптомов, который сопровождает травматическое повреждение височной области или наружной части слухового органа. Возникает в результате изменения давления внутри слухового аппарата, которое становится причиной разрыва барабанной перепонки, повреждения слуховых косточек или рецепторов, ответственных за звуковосприятие.

Кроме этого, причина заложенности связана с сужением просвета слуховых проходов в результате разрыва сосудов и образования гематом, которые значительно затрудняют прохождение звуковых волн, и понижают порог чувствительности.

Травмы уха

Травматическое воздействие различной интенсивности – одна из причин дисфункции слухового аппарата, которые сопровождаются неприятной клиникой различной степени выраженности.

Травмы наружного уха

Тупая травма, например, пощечина одна из причин, почему заложило ухо после удара. Повреждение приходится на хрящевую ткань ушной раковины или наружный отдел слухового канала, которые отекают и ухудшают прохождение звуковых волн в слуховой анализатор. Такой симптом, как правило, проходит самостоятельно спустя несколько дней.

После удара чувство заложенности может сопровождаться открытием кровотечения в результате повреждения мягких тканей или хряща. При оторрагии необходимо лечение для предупреждения катаральных процессов наружного отдела – кровь и ссадины становятся хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Несвоевременная терапия приводит к осложнениям в виде воспаления среднего уха и барабанной мембраны.

Травма среднего уха

Если после удара заложило ухо, возможно, травма приходится на средний отдел слухового аппарата. Сильное механическое повреждение височной области создает резкий перепад давления внутри органа и деформирует соединительную мембрану, приводя к ее прободению. Средний отдел остается без дополнительной защиты – смещаются слуховые косточки. При более сильном травматичном воздействии возможен перелом стремени, молоточка или наковальни.

Длительное отсутствие лечения может привести к сращению косточек, восстановление которых возможно только оперативным путем.

Повреждение среднего отдела слухового аппарата становится причиной снижения остроты звуковосприятия и создает благоприятную среду для развития инфекционных агентов. Присоединение катаральных процессов приводит к тому, что после удара выделяется жидкость из уха. Симптоматика нарастает – формируется гнойный отит, который может распространяться на внутренний отдел слухового аппарата.

Травмы внутреннего уха

Тяжелые травмы черепной коробки влекут за собой серьезные повреждения, которые сопровождаются чувством заложенности и ухудшением работы вестибулярного аппарата, что проявляется:

• головокружением;

• нарушением ощущения пространства;

• тошнотой, реже рвотой;

• снижением остроты звуковосприятия или полной потерей слуха.

Когда заложило уши после удара высокой интенсивности, чаще всего, повреждение приходится на слуховой нерв и волосковые клетки, которые ответственны за восприятие и передачу звуковых импульсов. Травмы внутреннего отдела влекут нейросенсорную тугоухость или глухоту. Крайне опасно присоединение катаральных процессов, так как близость отдела с головным мозгом повышает риск воспаления оболочек и абсцесса мозга.

Что можно, а что нельзя делать, если заложило ухо после удара?

Что делать, если после удара в ухо его заложило? Это главный вопрос, с которым сталкиваются пострадавшие.

Прежде всего, необходимо срочно обратиться в приемное отделение поликлиники, травмпункт или вызвать бригаду неотложной помощи. Специалисты смогут определить причину, почему заложило ухо после удара, и назначат необходимое лечение.

До осмотра врачом не следует заниматься самостоятельным устранением клиники, которая сопровождает заложенность в ухе. Это касается перорального приема медикаментов, а также холодных или теплых аппликаций на пораженный участок. Самолечение может привести к ухудшению состояния и быстрому присоединению осложнений.

После удара по уху заложенность не следует устранять при помощи сосудосуживающих, антибактериальных капель, масла, перекиси водорода и других средств. Попадание жидкости может только усилить клинику, но и привести к развитию воспалительных процессов.

Как устранить заложенность?

В медицинской практике механические повреждения слухового аппарата поддаются терапии с использованием методов Вальсальвы, Тойнби, Френзеля. Их применение возможно только при легких травмах, например, когда заложило ухо после удара ладонью или падения с небольшой высоты, при этом целостность соединительной мембраны не нарушена.

Метод Вальсальвы

Это способ исследования проходимости ушных проходов при помощи создания высокого давления в верхних отделах дыхательной системы. Для этого необходимо сделать глубокий вдох, закрыв рот и нос рукой.

Такой метод применяется не только для исследования, но и поможет устранить заложенность после удара.

Метод Вальсальвы противопоказан пациентам в период простудных заболеваний или с инфекционными болезнями органов дыхательной системы, так как может привести к распространению патогенной флоры в слуховую систему и спровоцировать отит, евстахиит. Ограничением также выступают патологии сердечной мышцы.

Метод Тойнби

Устранить заложенность после удара поможет метод Тойнби, который способствует изменению давления в слуховом отделе при глотании.

Для выполнения процедуры необходимо:

• зажать плотно пальцами крылья носа;

• сглотнуть слюну.

После глотательного движения, пострадавший, у которого после удара заложило ухо, должен услышать щелчок. Звук указывает на восстановление давления в органах. При отсутствии эффекта следует повторить процедуру несколько раз до восстановления слуха.

Метод Френзеля

Данный метод используется для устранения заложенности после удара. Пострадавшему достаточно зажать крылья носа пальцами и сделать несколько раз проглотить слюну, напрягая при этом мышцы челюсти. После двух-трех подходов заложенность уха пройдет.

Обезболивающая терапия

Прием обезболивающих медикаментов при заложенности после удара по уху возможен только по назначению отоларинголога, так как самовольный прием анальгетиков может искажать клинику и привести к неточной постановке диагноза и назначению некорректного лечения.

При отсутствии острых катаральных процессов и повреждения соединительной мембраны для устранения заложенности после удара и купирования боли врач назначает тепло. С этой целью может использоваться подогретый солевой мешочек, бутылка с теплой водой, грелка.

Среди медикаментозных препаратов при боли и заложенности после удара по уху назначаются анальгетики (Анальгин) или противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Парацетамол). Для снижения выраженности клиники достаточно 1-2 таблеток.

Лечение

Причина заложенности и локация травмы – параметры, которые определяют терапевтическую тактику. Лечение включает консервативные и оперативные способы.

Терапевтические меры

Первым этапом лечения заложенности после удара по уху является санация пораженных участков антисептическими и противомикробными растворами Мирамистина или Хлоргекседина. После обработки накладывается повязка, которая препятствует проникновению патогенной флоры в рану.

Антибактериальная терапия назначается при высоком риске развития катаральных процессов, когда после удара ухо заложило и выделяется жидкость гнойного или геморрагического характера. С этой целью используются антибиотики местного (Отипакс) или системного действия (Флемоклав Солютаб, Зиннат).

Сосудосуживающие лекарства

Сосудосуживающие и антигистаминные средства местного воздействия помогают справиться с чувством заложенности на фоне сильного отека тканей, а также предупредить развитие инфекции. Наиболее эффективными являются Лоратадин, Отривин. Их применение противопоказано, если причина заложенности связана с перфорацией соединительной перепонки.

Санирующие операции

Санирующие операции назначаются пациентам, у которых после удара выделяется жидкость из уха, что свидетельствует о катаральных процессах или диагностирована перфорация соединительной мембраны.

В медицинской практике применяются следующие виды:

1. Стапедопластика для протезирования поврежденной части стремени с целью восстановления функционирования органов слуха при заложенности уха после удара по голове.

2. Тимпанопластика – метод восстановления работы функциональных единиц среднего уха, проводимый в два этапа. На первом проводят оссикулопластику, на втором мирингопластику.

3. Оссикулопластика используется для восстановления анатомического положения слуховых косточек путем оперативных манипуляций.

4. Мирингопластика назначается для возобновления целостности соединительной ткани среднего уха.

Такие методы оперативного вмешательства помогают восстановить слух не только, когда после удара заложило ухо, но и при прорастании кожи через барабанную перепонку, которая деформирует слуховые косточки.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

ormira.ru

Ушиб уха: первая помощь, лечение, последствия

В обыденной жизни случаи травмирования органа слуха нередки, так как ушные раковины ничем не защищены от возможных опасных воздействий извне. Это может быть ушиб хряща наружного уха, травма среднего или даже внутреннего уха. При этом барабанная перепонка может не пострадать, но в любом случае при ушибе уха лучше поехать к врачу для профессиональной оценки степени повреждения и проведения своевременного лечения.

Код травмы по МКБ 10

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб уха относят к классу с кодом S09 «Другие и неуточненные травмы головы»:

• S2 «Травматический разрыв барабанной перепонки»,
• S9 «Травма головы неуточненная» (травма уха БДУ).

Причины

Возможные причины травмы среднего уха, как и ушного хряща, можно свести к следующим:

• случайные удары,
• падения с высоты,
• спортивные травмы,
• ушибы в драке,
• укусы животных и насекомых,
• термические и химические негативные воздействия,
• слишком громкое звуковое воздействие.

Даже удар в нижнюю челюсть может повредить височную кость и задеть слуховой проход.

Дети подвергаются ушибам уха не реже взрослых вследствие того, что более активны, любознательны и часто попадают в разные непредвиденные ситуации.

Симптомы

Травма (ушиб) наружного уха может носить симптомы:

• краснота,
• наличие гематомы, синяка,
• кровотечение из наружного уха,
• боль при касании, ощущение пульсации в месте ушиба,
• головная боль, слабость,
• опухание области ушиба.

Если повреждение задело также среднее и/или внутреннее ухо, то могут добавиться и такие признаки:

• возникает кровотечение из внутреннего уха,
• полная либо частичная утрата слуха,
• заложенность, шум в ухе,
• нарушение координации,
• острая боль внутри уха,
• тошнота,
• потеря сознания.

Эти симптомы часто характерны для заболевания перепонки и слуховых косточек.

Первая помощь

В случае только наружного повреждения лечение может ограничиться лишь первой помощью. Если повредилась ушная раковина и имеется небольшое кровотечение, необходимо поврежденное место обработать перекисью водорода, биглюконатом хлоргексидина или любым другим антисептиком.

При более значимых повреждениях пострадавшему надо оказать не только первую помощь, но и как можно скорее завезти в поликлинику, травмопункт или лор-отделение больницы. Если пошла кровь из ушного канала, необходимо ввести внутрь неглубоко стерильную вату (тампоны) и после этого наложить повязку. Это поможет остановить кровь и скорее добраться до врача.

Ушиб голени

Пострадавшему лучше обеспечить покой и ни в коем случае нельзя самостоятельно промывать, очищать слуховой проход после ушиба уха.

После ушиба распухает ухо, что делать в этой ситуации? Зачастую появляется синеватая припухлость в месте ушиба вследствие кровоизлияния задетых сосудов. Из-за отека тканей в области прохода могут появиться трудности со слухом, также из уха может выходить скопившийся воздух и жидкость. Снять отек и уменьшить гематому помогут холодные компрессы (воздействие холодом может осуществляться не дольше 20 минут за одну процедуру).

При сильном ранении слухового органа нужно как можно скорее попасть к врачу, чтоб получить профессиональную помощь, в том числе скорейшее сшивание ушной раковины. Бывают случаи, когда происходит полный отрыв части уха.

В таком случае важно создать для этой части стерильные холодные условия (емкость со льдом или смоченная ткань) и доставить вместе с пострадавшим как можно скорее в больницу. Если все будет сделано правильно и в течение 10 часов после происшествия будет выполнена операция по пришиванию оторванного уха, то орган слуха, вероятнее всего, будет полностью восстановлен.

Диагностика и лечение

Любая отдельно взятая травма требует детальной диагностики и индивидуального подхода в лечении.

Как лечить ушиб уха? При лечении повреждений наружного уха обычно ограничиваются обработкой ранки и приемом антибактериальных средств с целью предотвратить заражение тканей. Но наиболее часто встречается поражение среднего уха. Травмы внутренних отделов ушного органа требуют тщательной диагностики, которая может включать в себя:

• осмотр отоларинголога,
• отоскопию,
• рентгенографию,
• МРТ и пр.

При серьезных травмах уха может произойти поперечный/продольный перелом височной кости. Если ушиб сопровождался повреждением барабанной перепонки и за 2 месяца слух полностью не восстановился, значит идет воспалительный процесс. Необходимо назначение антибиотика. Повреждение слуховых косточек, а также внутричерепные осложнения и непрекращающаяся кровь изнутри требуют оперативного вмешательства.

Ушиб головного мозга

В случае сильного размозжения и разрыва хрящей врачи проводят хирургическую обработку, закрепляют края каждой раны швами и накладывают повязку. Дополнительно проводят антибактериальную терапию и физиолечение: УВЧ токи, ультрафиолет и прочие процедуры. Прогревания ушибленного места будут способствовать улучшению кровообращения.

Ушибленное ушко ребенка лучше не подвергать лечению в домашних условиях, а сразу обратиться к отоларингологу, чтоб избежать негативных последствий с органом слуха в будущем.

В результате полученной травмы часто происходит посинение уха. Скорее убрать гематому помогут мази от синяков. Также в таких случаях можно воспользоваться народными способами. К примеру, приложить разведенный водой порошок бадяги, охлажденный капустный лист или алоэ. Если гематома большая, может потребоваться вскрытие и удаление ее содержимого.

Как долго проходит ушиб уха? Обычно ткани ушей быстро регенерируются и при правильно оказанной помощи слух быстро возвращается. Чистка и промывание слуховых ходов противопоказаны. Во время лечения необходимо периодически менять перевязочный материал, обрабатывать заживающую рану, соблюдать правильное питание и отдых. Дополнительно назначают сульфаниламиды и противостолбнячную вакцину.

Осложнения и последствия

Если произошел серьезный ушиб уха, а своевременная должная медицинская помощь не была оказана, то пострадавшему может грозить в самой неблагоприятной ситуации инвалидность или даже летальный исход.

В случае любой травмы уха очень важно предотвратить развитие инфекции: провести обработку раны и принять антибактериальные средства лечения.

При игнорировании симптомов поражения среднего уха и несвоевременном оказании помощи впоследствии могут возникнуть осложнения: хронический отит, мастоидит. Также возможны негативные последствия в виде расстройств слуха, вестибулярного нарушения.

Избежать вышеперечисленного помогут профилактические меры: избегать шума, правильно чистить уши, одевать защитный шлем при езде на мотоцикле/велосипеде, активных видах спорта, соблюдать ПДД и прочие.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

После удара заложило ухо – что можно делать, а чего нельзя

Травма головы – не такое уж и редкое явление, как может показаться на первый взгляд. Получить удар по голове удается не только во время драки, но также и по неосторожности, в быту или на работе. Подобные происшествия никогда не считались безопасными для человека, так как сотрясение мозга – это лишь одна из множества проблем, вызванных черепно-мозговыми травмами (ЧМТ).

Даже незначительный ушиб способен спровоцировать нарушение работы органов зрения или слуха, и чтобы исключить серьезные осложнения, следует придавать значение любым тревожным сигналам, например, таким как заложенность в ухе. Поэтому, после получения травмы следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ставить диагнозы и назначать лечение имеет право лишь специалист – отоларинголог или травматолог.

Содержание статьи

К каким проблемам со слухом может привести удар по голове

Что делать, если от удара заложило ухо? Вопрос, который нельзя оставить без внимания. Наивно полагать, что заложенность уха пройдет сама собой. Дело в том, что органы слуха отличаются весьма сложным и хрупким строением, поэтому даже незначительная патология способна привести к опасным последствиям.

Если после удара заложило ухо, тогда можно судить как о деформации барабанной перепонки, устраняемой в домашних условиях, так и о серьезных повреждениях органов внутреннего уха. Даже не обильное кровотечение способно привести к образованию гематом и отечности, что впоследствии становится причиной тугоухости.

Вследствие перепада давления может произойти перфорация барабанной перепонки, что чревато проникновением инфекции в слуховой аппарат и развитием отита. Если пациент не получит своевременную помощь, он рискует полностью потерять слух.

Не исключены и более тяжелые последствия ударов по голове, в числе которых переломы слуховых костей и полный разрыв барабанной перепонки. Подобные ситуации возможны лишь в редких случаях и при весьма серьезных ЧМТ.

Травмы наружного уха

Удары по голове тупыми предметами способны вызвать повреждение ушной раковины, реже – травму внешнего слухового прохода. В результате ушиба раковины происходит деформация хрящей, возникают гематомы, кровяные сгустки скапливаются между хрящевой тканью и надхрящницей.

В результате уши приобретают бесформенный вид. В ткани нередко попадает инфекция, перерастающая в некрозы и абсцессы.

Травмы наружного слухового прохода сопровождаются повреждением костных и хрящевых тканей, а также разрывом перепонки. Больной жалуется на сильную боль, тугоухость и кровотечение из ушных каналов. При своевременном лечении уши приобретают прежний вид, и слух полностью восстанавливается.

В любом случае, после удара по голове, приглядитесь к своим ощущениям, заложенность уха может сопровождаться более серьезными симптомами

Травмы среднего уха

К повреждениям структур среднего уха, возникшим вследствие удара, относят разрыв перепонки, а также баротравмы, спровоцированные резкими скачками давления в ухе. Эти патологии вызывают инфицирование органов слуха, что приводит к появлению гнойных очагов в барабанной полости.

Важно! Без квалифицированной помощи слуховая дисфункция становится более выраженной, в итоге пациент полностью утрачивает возможность слышать.

Симптомы повреждения среднего уха:

• шум в ушах;
• частичная потеря слуха;
• болевой синдром;
• гноетечение (при развитии отита).

Травмы внутреннего уха

• острые вестибулярные проблемы – дезориентация в пространстве, головокружение;
• болевой синдром;
• тошнота;
• кровотечение из уха;
• частичная потеря слуха.

Что делать, если после удара не слышит ухо, при этом присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов? Важно незамедлительно вызвать врача, так как несвоевременное лечение травм ушного лабиринта становится причиной развития менингита, лицевого пареза, абсцесса мозга.

Диагностика

Для исследования остроты слуха и обнаружения каких-либо патологий, в современных клиниках используется специальный прибор — аудиометр. В экстренной ситуации, обратившись в службу неотложной помощи пациент, скорее всего, не сможет пройти аудиометрию незамедлительно.

Прежде всего, врач прибегнет к наиболее доступным методам диагностики слуха:

1. Проверит способность пациента слышать звуки при помощи камертона.
2. Проведет визуальный осмотр ушного канала при помощи отоскопа.
3. Проверит остальные ЛОР-органы, непосредственно связанные с ушными каналами (носоглотка, нос).
4. Шум в ухе после удара по голове может вызвать патологические процессы нервной системы. Поэтому специалист проконтролирует рефлекторные функции, проведет промонториальный тест, позволяющий оценить работу слухового нерва.
5. При подозрении на инфицирование органов слуха вследствие повреждения барабанной перепонки пациенту назначат общий анализ крови.
6. Для диагностики состояния среднего уха проводят тимпанометрию.
7. Деструкция костных структур и мягких мозговых тканей – еще одна причина того, что ухо плохо слышит после удара. При подозрении на подобные патологии, специалист назначит компьютерную томографию головного мозга.

Аудиометрия помогает объективно оценить состояние слуха и его нарушения

Только результаты, полученные после осмотра врача и проведенной диагностики, должны послужить основанием для принятия мер.

Не стоит доверять народным методам для устранения заложенности или принимать медикаменты без назначения врача. Но это не значит, что до визита к специалисту стоит бездействовать. Чтобы устранить возникшую после удара заложенность, врачи предлагают несколько простых методик.

Методы устранения заложенности

Самостоятельно устранить заложенность совсем несложно, но приступать к подобным мерам стоит только в тех случаях, если исключена серьезная травма. Если удар по голове был не сильным, но уши все равно плохо слышат, тогда причина заложенности – незначительная деформация перепонки.

Допустимы следующие действия:

1. Применение метода Вальсальвы. Следует набрать в легкие воздух и выдохнуть его через нос, закрыв при этом рот и ноздри.
2. Метод Тойнби. Для применения метода стоит зажать нос и несколько раз сглотнуть, тем самым протолкнув воздух через уши.
3. Метода Френзеля заключается в напряжении мышц горла и совершении глотательных движений. При этом нижнюю челюсть выдвигают вперед, а нос зажимают.
4. Принятие обезболивающих. При наличии болевого синдрома используют доступные обезболивающие средства на основе парацетамола, отпускаемые без рецепта врача.

Важно! Нельзя выдыхать воздух резко, так как присутствует риск более серьезных повреждений.

• ковырять в ухе ватной палочкой или спичкой, пытаясь самостоятельно прочистить каналы;
• помещать в ухо затычки, вату и любые другие посторонние предметы;
• использовать антисептики, заливать в ухо медицинские препараты или любые другие жидкости по народным рецептам.

Лечение

В зависимости от диагноза и степени повреждения органов слуха, врач проводит следующие мероприятия:

1. Терапевтические меры для устранения воспалительных процессов заключаются в использовании противовоспалительных и антимикробных препаратов, а также в приеме обезболивающих средств для купирования болевого синдрома.
2. Сосудосуживающие препараты применяют при наличии отеков. Кровоточащие раны обрабатывают антисептиками.
3. Санирующие операции назначаются больному для устранения гнойных очагов. Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии напряженных гематом.
4. Реконструктивное хирургическое вмешательство назначается больному в случае, если диагностировано серьезное механическое повреждение барабанной перепонки или слуховых косточек.
5. Пластические операции выполняются для устранения эстетических дефектов.

Если полностью восстановить слух не удается, больному предлагают пройти слухопротезирование. Современные слуховые аппараты позволяют компенсировать патологии слуховой функции уха, способствуя восстановлению качества жизни. Но это не значит, что беречь хрупкие органы необязательно.

Итак мы рассмотрели, что делать, если после удара заложило ухо. Основная рекомендация при нарушении слуха после травмы – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Не следует игнорировать тревожные симптомы или следовать советам «знающих» родственников – это грозит полной потерей слуха.

gorlonos.com

Мезотерапия может проводиться аппаратным или ручным методами

Антицеллюлитное воздействие процедуры

Одним из достоинств мезотерапии является довольно быстрый эффект. Скорость получения результата обусловлена регенерирующим и разрушающим жиры воздействиями вводимого состава. Для максимальной эффективности необходим полный курс — один или два сеанса видимых результатов не дадут.

Полный курс инъекций мезотерапии от целлюлита должен составлять как минимум десять процедур с интервалом 3–4 дня. Эффект от инъекций красоты длится до года. По прошествии этого периода для предупреждения проявлений целлюлита и закрепления результата курс рекомендуется повторить.

Мезотерапия борется с проявлениями целлюлита, воздействуя следующим образом:

• улучшая кровоснабжение;
• стимулируя местный иммунитет;
• укрепляя защитную функцию кожи.

После уколов ускоряется производство коллагеновых волокон и эластина, а также восстанавливаются повреждённые клетки и ткани. Кожа приобретает безупречную гладкость, становится упругой, проходит отёчность. Кроме визуального эффекта, происходит избавление от шлаков. В процессе введения мезококтейля пациент испытывает ощущения, которые характерны для обычной инъекции. Для уменьшения болезненности в последнее время практикуется проведение курса по улучшенной методике фракционной мезотерапии. В этом случае уколы делаются в определённых микрозонах, что позволяет существенно уменьшить болевые ощущения.

Состав, применяемый при терапии целлюлита, как правило, включает липолитики (вещества, разрушающие жиры). В него входят также компоненты, обладающие лимфодренажным эффектом. Помимо этого, могут использоваться сосудистые препараты, воздействие которых направлено на нормализацию кровообращения. Существуют растительные мезококтейли, ингредиенты которых подбираются специалистом строго индивидуально. При этом составы вводимых коктейлей на протяжении курса изменяются:

• сначала вводятся вещества для улучшения оттока лимфы;
• после этого — для разрушения жировых клеток;
• затем стимулируют микроциркуляцию;
• завершающий этап — приведение в тонус мышц.

Мезотерапия — это проверенная и эффективная методика избавления от проявлений целлюлита. Болезненные ощущения при процедуре вполне терпимы, а риск осложнений минимален.

Инъекции от целлюлита: для каких частей тела показаны

Мезотерапия от целлюлита показана для самых проблемных зон:

• внутренней поверхности бедра;
• низа ягодиц;
• «галифе»;
• коленей.

Убрать скопления жира в этих местах занимаясь спортом и придерживаясь диеты — трудоёмкий процесс. Проблему решает курс инъекций, направленный на повышение тонуса кожи и коррекции силуэта.

В случае запущенной формы целлюлита рекомендуется проводить повторный курс через полгода. Визуальный эффект от мезотерапии становится заметен через месяц, но при этом нелишним будет придерживаться правильного рациона и вести активный образ жизни, иначе целлюлит вновь проявится.

Видео: мезотерапия от целлюлита

Показания и противопоказания

До процедуры специалист обязан диагностировать состояние пациента для исключения наличия противопоказаний и проконсультировать на тему подготовки. Проведение курса мезотерапии рекомендуется по достижении 30 лет. Это возраст, когда обычно начинаются первые проблемы с кожей.

Проведение инъекционной процедуры показано при наличии:

• жировых отложений;
• дряблости кожи;
• избыточной массы тела;
• растяжек.

Мезотерапия не просто позволит избавиться от визуальных несовершенств, но и активизирует процессы обмена, а также моментально подтянет кожу (эффект лифтинга) проблемных зон.

Процедура не выполняется при:

• патологиях кровеносной системы;
• инфекциях;
• онкологии;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• при непереносимости отдельных составляющих мезококтейля.

Мезотерапия в домашних условиях

Приобрести всё необходимое для домашнего курса мезотерапии против целлюлита доступно при желании любому. Однако следует помнить, что эта процедура требует 100% стерильности и связана с некоторыми нюансами. Дома провести мезотерапию так, как её делают в салоне, будет практически невозможно. Для этого необходимо специальное оборудование и препараты, а человек, выполняющий её, должен обладать определёнными навыками.

Мезороллер применяют для самостоятельного курса мезотерапии

Существует специальное устройство, называемое мезороллером, принцип действия которого сходен с воздействием классической мезотерапии. У мезороллера есть специальный валик с иглами нужной длины и толщины. Безопасная длина игл не должна превышать 0,5 мм. Только в этом случае они не способны проникнуть в глубокие слои кожи и повредить кровеносные сосуды. Это позволяет исключить риск появления гематом и кровоподтёков, сделав проведение процедуры дома довольно безопасным.

Помимо мезороллера для проведения курса домашней мезотерапии необходимы:

• крем с натуральным составом — антицеллюлитный, с коллагеном или гиалуроновой кислотой;
• средство для очищения кожи;
• препарат для наружного обезболивания;
• антисептик.

Перед процедурой необходимо убедиться в том, что состояние здоровья позволяет её проводить. Этапы домашней мезотерапии включают:

1. Необходимо очистить нужный участок тела и нанести антисептик.
2. Тонким слоем нанести обезболивающий крем, выдержать его на коже полчаса.
3. После онемения кожи по ней провести мезороллером (10 горизонтальных и 10 вертикальных полос).
4. На кожу массажными движениями нанести крем (питательный, антицеллюлитный и т. д.).

После домашних курсов мезотерапии может возникнуть необходимость в помощи специалиста. К наиболее частым последствиям самостоятельно проведённого курса мезотерапии можно отнести инфицирование крови, воспаление кожи, отёчность.

Возможные последствия

Сеансы мезотерапии в основном переносятся хорошо. Редко после сеанса могут появиться отеки, зуд, гематомы и болезненность в местах введения. При грамотном подборе состава и выполнении процедуры появление отёков и других побочных эффектов практически исключено. Если есть индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента в используемом препарате, возможно развитие аллергической реакции.

Убрать небольшие синяки после мезотерапии можно с помощью геля Троксерутин.

Отзывы

Мезотерапия от целлюлита считается одной из самых востребованных и эффективных процедур красоты. Главное — сохранить полученный результат. Соблюдение всех рекомендаций косметолога и здоровый образ жизни помогут убедиться в эффективности мезотерапии в борьбе с целлюлитом.

Помогает ли мезотерапия против целлюлита, какие есть препараты для лечения

Какая женщина не мечтает об идеальном теле и совершенных формах? Однако локальные жировые отложения и неровный рельеф кожи, которые возникают вследствие плохого обмена веществ, совсем не вписываются в современные понятия о красоте. Решить проблему целлюлита можно с помощью диет, изнурительных занятий спортом, массажа, специальных мазей, но эти способы не обладают пролонгированным действием. Для лучшего эффекта в борьбе с целлюлитом рекомендуется салонная процедура — мезотерапия. Расскажем подробнее об этом популярном способе и особенностях его проведения.

Как проводится мезотерапия от целлюлита

Мезотерапия в косметологии — современная процедура, которая проводится исключительно в салонах или медицинских центрах (учреждениях) обученными специалистами. Ее суть заключается в введении в кожу и подкожную жировую клетчатку специальных препаратов, воздействующих на проблемные участки.

Для инъекции используются «мезококтейли», состоящие из витаминов, микроэлементов, минералов, органических кислот, растительных экстрактов и других полезных веществ. Их состав подбирается персонально для каждого клиента. Для мезотерапии лица могут использоваться витаминные мезококтейли, для тела в зависимости от проблемы подбираются нужные препараты.

Для борьбы с целлюлитом используются специальные антицеллюлитные мезококтейли, популярные препараты для мезотерапии: MPX липолитический комплекс, Слим Боди Скинасил, Revital Celluform, Дезоксихолат натрия, F-XBC BODY. Лечение целлюлита надо проводить комплексно, для лучшего эффекта старайтесь сочетать мезотерапию с коктейлями для питания и увлажнение кожи, и потом использовать липолитики. Обязательно делайте массаж.

Процедура антицеллюлитной мезотерапии для похудения  в среднем длится от 20 минут до 1 часа. В первую очередь специалист определяет проблемные участки и прорисовывает их контуры. Далее подбирает подходящий состав коктейля, делает тестовую инъекцию для исключения аллергии. Если все в порядке, делается несколько неглубоких подкожных уколов. Для процедуры часто используют специальный пистолет — дискомфорт от него меньше, чем при введении инъекции вручную.

Инъекции могут вызвать болевые ощущения. В этом случае пациент может попросить обработать кожу анестезирующим средством. Следует знать: обезболивание значительно снижает эффективность процедуры, что приведет к увеличению количества сеансов. После мезотерапии могут остаться следы от проколов, синяки, покраснения. Они проходят через пару дней.

Даже если процедура проведена на начальной стадии целлюлита, одного сеанса недостаточно. Длительность лечения подбирает косметолог. Для полноценного эффекта может потребоваться до 10 курсов с перерывами в 4-7 дней. При необходимости можно совмещать несколько методик, к примеру, дополнить лечение LPG-массажем. Достигнутый результат сохраняется до 12 месяцев.

Эффект от мезотерапии при целлюлите

Если правильно подобраны действующие вещества и верно определена проблемная зона, процедура поможет:

• ускорить распад клеток жира;
• восстановить микроциркуляцию;
• нормализовать венозный отток;
• насытить кожу коллагеном и эластином, повысить ее тонус;
• сделать кожу более подтянутой;
• убрать растяжки;
• минимизировать проявления целлюлита и препятствовать дальнейшему проявлению.

Виды мезотерапии

Кроме классической мезотерапии, заключающейся в введении под кожу иглы, активно используются безыгольные разновидности процедуры:

1. Ультразвуковая. Активные вещества вводятся с помощью электромагнитных импульсов, ультрафиолета.
2. Кислородная. Для введения препарата используют мощную кислородную струю.
3. Электропорация. Полезные вещества вводятся посредством импульсов высокого напряжения.

Безыгольные виды мезотерапии выбирают клиенты, боящиеся уколов, опасающиеся заражения крови, инфекций и т.д. Они не предусматривают механического повреждения кожи, поэтому считаются более щадящими.

Противопоказания к проведению процедуры

Каждая женщина, которая решилась на мезотерапию, должна знать о наличии противопоказаний. Не рекомендуется:

• беременным, кормящим;
• во время приема антибиотиков;
• при психологических отклонениях;
• при склонности к аллергии;
• при проблемах со свертываемостью крови;
• при онкологических, аутоиммунных заболеваниях;
• при повышенной температуре;
• при наличии камней в желчном пузыре;
• если на проблемной зоне есть механические повреждения.

Фотографии до и после мезотерапии против целлюлита

Отзывы о мезотерапии от целлюлита

Екатерина, 32 года
После вторых родов худела всеми доступными способами. Когда сбросила вес, появилась еще одна проблема — целлюлит. На очередном сеансе массажа косметолог рассказала о новом методе — мезотерапии. Прочитав отзывы, решила попробовать, настроившись на дыру в семейном бюджете и ворчания мужа. Всего сходила на 8 процедур, между перерывами занималась спортом. Ничуть не пожалела — результат потрясающий! После мезотерапии выгляжу намного эффективней, а те, кто давно меня не видел, говорят, что сильно похудела.

Ольга, 40 лет
Прошла 10 курсов процедуры. Если честно, больно, но терпеть можно. Радует результат: кожа стала мягче, значительно уменьшились объемы, целлюлит стал менее заметным. Очень надеюсь, что эффект продлится не менее года. Процедура достаточно дорогая, но советую пройти весь курс. Один сеанс не даст никакого эффекта.

Елена, 42 лет
Делала курс мезотерапии от целлюлита, эффект от процедур оценить сложно. Так как я активно стала заниматься спортом и поменяла свое питание, поэтому не только целлюлит практически прошел, но и мне удалось похудеть на 20 кг. Точно могу сказать, что кожа выглядит значительно лучше, а эффект от мезотерапии ДМАЭ вижу практически сразу.

Благодаря мезотерапии можно избавиться от целлюлита, получить красивое тело и улучшить состояние кожи. Целесообразно сочетать ее с другими методами, чтобы добиться максимального результата. Если отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного питания, повторный визит к косметологу может больше не понадобиться.

Мезотерапия от целлюлита: как приготовить состав мезококтейля

Мезотерапия от целлюлита – это подкожное введение лекарственных препаратов для улучшения кровоснабжения, оттока лимфы, рассасывания жировых клеток. Проводится косметологом или дерматологом. Однократное введение мезококтейля неэффективно, нужен курс процедур.

Эффективность при целлюлите

Особенность мезотерапии — точечное локальное воздействие. Препараты вводят в пораженные участки тела – ягодицы, бедра, область над коленом. Средства не попадают в системный кровоток.

Активные компоненты коктейлей от целлюлита способствуют выведению лишней жидкости, улучшению питания тканей, активизации кровообращения и оттока лимфы. Это улучшает состояние кожи и жировой клетчатки.

Преимущества мезотерапии:

• малая инвазивность;
• отсутствие реабилитационного периода;
• индивидуальный подход.

Отзывы женщин, использующих мезотерапию для борьбы с целлюлитом, положительны. Активные компоненты препаратов обычно входят в перечень лекарственных средств, прошли лабораторные исследования, включая испытания на добровольцах.

Эффективность подтверждает факт применения способа в традиционной медицине.

Цена манипуляции высока, но методика показывает хорошие результаты.

Обзор препаратов для процедуры

Препараты для лечения целлюлита подбирает врач с учетом возраста пациентки, степени поражения подкожной клетчатки, цены средства.

Есть 2 группы средств для мезотерапии:

1. Аллопатические средства – препараты официальной медицины. Применяются в косметологии и при лечении заболеваний. Механизм действия, противопоказания, побочные эффекты изучены. Из аллопатических медикаментов подходят средства на растительной основе, синтетические или минеральные добавки.
2. Биологически активные препараты от целлюлита – экстракты растений, тканей животных, гомеопатические средства. Используют вытяжку артишока, микроэлементы, кофеин, органические соединения кремния.

Косметологи предпочитают работать с препаратами официальной медицины. В состав курса мезотерапии комплексного воздействия могут входить несколько антицеллюлитных средств, включая гомеопатические.

Компоненты коктейля подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Как приготовить мезококтейль

Мезококтейль от целлюлита – многокомпонентная смесь, которая не продается в аптеках или розничных сетях. Пропорции состава подбирает косметолог.

Компоненты мезотерапии:

• L-карнитин – способствует расщеплению жировых отложений;
• липолитики – снижают плотность липидных масс в зонах с целлюлитом;
• коллаген – повышает упругость кожи и клетчатки;
• гиалуроновая кислота – удерживает воду, увеличивает скорость регенерации тканей;
• антиоксиданты – нормализуют обменные процессы, улучшают кровоснабжение тканей, отток лимфы;
• витамины – ускоряют регенерацию, питают, улучшают обменные процессы, имеют иммуностимулирующее действие;
• экстракты растительных трав – имеют иммуномодулирующее действие, предупреждают образование новых зон целлюлита.

Коктейль для мезотерапии вводят внутрикожно или подкожно. Смешивают ингредиенты в условиях асептики. Количество измеряется миллиграммами и долями миллилитров. Самостоятельно сделать коктейль от целлюлита без профильного образования и необходимых инструментов невозможно.

Как делают и можно ли провести дома

Мезотерапия для борьбы с целлюлитом – это инвазивная процедура, которую проводит врач. Специалист должен владеть техникой введения препаратов, уметь оказывать экстренную помощь при аллергической реакции, ухудшении самочувствия пациентки. Манипуляцию проводят в условиях асептики.

Методика мезотерапии от целлюлита:

• врач отмечает место введения препарата на коже пациентки;
• точка обрабатывается антисептиком, если у женщины низкий болевой порог — применяют анестетик;
• препарат вводят с помощью шприца;
• место укола повторно обрабатывают антисептиком.

Длительность процедуры при целлюлите – не более получаса. После инъекций возможно чувство онемения, покалывания или дискомфорта в обработанной зоне.

Реабилитационный период при мезотерапии не требуется. Пациентка может вести привычный образ жизни.

В домашних условиях можно использовать мезороллеры. Аппарат вводит средство, прокалывая кожу. Учитывая, что дома невозможно соблюсти стерильность, это может быть опасным. Непрофессиональное оборудование вводит препараты от целлюлита на глубину не более 0,5 мм, этого недостаточно для расщепления жировых отложений.

Провести сеанс мезотерапии дома можно, если договориться об этом с врачом. Косметологи предпочитают работать в условиях клиники с соблюдением правил асептики.

Сколько сеансов понадобится

Продолжительность курса мезотерапии выбирает врач на первой консультации после осмотра пациентки. Косметолог предложит антицеллюлитный мезококтейль, определит схему его введения, частоту посещений клиники.

В среднем показано 8–10 процедур с периодичностью 1 раз в неделю. При запущенном целлюлите – до 20 сеансов. Если нужно больше 20 процедур, проводят несколько курсов с перерывами в 6 месяцев.

На начальном этапе рекомендуют жиросжигающие препараты для мезотерапии. Затем средства для улучшения состояния кожи, снижения веса. Через 3 дня после процедуры рекомендуют провести сеанс лимфодренажного массажа.

В борьбе с целлюлитом нужно придерживаться правильного питания, заниматься спортом, соблюдать режим потребления воды. Только при комплексном подходе метод принесет результат.

Противопоказания и побочные эффекты

Антицеллюлитная мезотерапия – медицинская процедура, инвазивность — ее существенный недостаток. Инъекционный способ введения препаратов оказывает нагрузку на органы и системы.

Противопоказания к инвазивным способам борьбы с целлюлитом, другими недостатками фигуры:

• непереносимость действующих веществ коктейля для мезотерапии;
• беременность;
• лактация;
• воспалительные заболевания кожи в месте инъекции;
• бактериальное, вирусное или грибковое заболевание в острой стадии;
• злокачественные опухоли, реабилитация после химиотерапии;
• период восстановления после травмы, операции;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• возраст до 18 лет.

Мезотерапия при целлюлите сопровождается травмой кожи, подкожной клетчатки. Даже при соблюдении техники введения препаратов есть риск развития осложнений.

Возможные последствия процедуры:

1. Ранние осложнения – возникают в течение часа после укола. Проявляются как зуд, гиперемия, отек тканей в месте введения препарата. Перед мезотерапией нужно провести аллергопробу. Если врач не предложил этого сделать, откажитесь от его услуг.
2. Отдаленные – гематомы, некроз кожи, инфицирование патогенной флорой. Развиваются в течение суток и более после процедуры. Возникают в силу некомпетентности врача.

После процедуры от целлюлита следует соблюдать рекомендации косметолога. Не нужно затягивать тело в пленку, делать обертывания. Кожа должна отдохнуть.

Без диеты и физических нагрузок изменить и улучшить фигуру мезотерапией проблематично.

Мезотерапия от целлюлита для тела: помогают ли коктейли?

«Апельсиновая корка» или, как пишется в медицинских учебниках, гидролиподистрофия на разных частях тела встречается даже у очень стройных и молодых женщин. Бороться с этой проблемой нужно изнутри, так как ее вызывают обменные нарушения, задержка жидкости, то есть целый комплекс факторов. Поэтому все большую популярность приобретает мезотерапия от целлюлита. Она обеспечивает влияние на разные причины его возникновения.

Читайте в этой статье

Проведение процедуры

Само вмешательство происходит при помощи введения в разные слои кожи веществ, способствующих восстановлению в ней нормального обмена, устраняющих застой жидкости, разбивающих жировые отложения. Процедуру проводят на всех участках тела, где возможно возникновение целлюлита. Делается это в несколько этапов:

• Пациентку укладывают на кушетку, обнажая часть тела, которая должна подвергнуться воздействию. Кожу в этой зоне протирают антисептиком.

• Шприцем с тонкой иглой врач вводит препарат в проблемную зону в несколько точек. Часто для этого используют специальное приспособление, которое дозирует объем коктейля. Оно похоже на пистолет. Но его преимущество заключается не только в точности дозировки. Мезоинжектор делает процедуру менее болезненной. Ведь анестезия при ней не используется.

• Каждая точка укола протирается антисептической салфеткой. После того, как будет сделано необходимое количество инъекций, сеанс завершен. Некоторое время пациентке придется побыть в кабинете врача, чтобы специалист убедился в отсутствии нежелательной реакции на препараты.

Полезное видео

О том, как проходит мезотерапия от целлюлита, смотрите в этом видео:

Как правило, даже маловыраженный целлюлит «не желает» покидать свою обладательницу. Чтобы справиться с ним, курс с помощью разных коктейлей делят на этапы. В начале терапии вводят средства для оттока лимфы, затем — разбивающие жировые ткани, следом — стимулирующие микроциркуляцию. Последним этапом становятся уколы для улучшения мышечного тонуса.

Мезотерапия против целлюлита может быть проведена без инъекций. Для этого есть несколько возможностей:

• ультразвуковой метод, при котором коктейль наносится на кожу, а затем ее поверхность подвергается обработке соответствующим излучением;

• использование электрофореза, когда антицеллюлитный состав вводят в глубинные слои кожи проблемной зоны при помощи аппарата;

• применение струи кислорода, которая большим давлением заставляет разбивающие «апельсиновую корку» вещества проникать дальше эпидермиса;

• метод криомезотерапии, в котором использование антицеллюлитных коктейлей сочетается с холодом.

Безинъекционная процедура дает менее заметный эффект в сравнении с уколами препаратов. Но она поможет тем, кто панически боится повреждения кожи иглой.

Какой бы способ мезотерапии не использовался, понадобятся несколько сеансов, которые проводят с паузами в 5 — 10 дней. Сколько их будет, зависит от степени развития целлюлита. Это должен определить косметолог. Но обычно достаточно 10 — 12 процедур.

Плюсы и минусы метода

Любое вмешательство в работу организма имеет свои преимущества и отрицательные стороны. Не исключение и мезотерапия тела от целлюлита. Процедура проводится достаточно давно, чтобы можно было вычислить ее плюсы:

• Эффективность. Она не бывает очевидной сразу, но первые результаты можно заметить уже через 2 — 3 процедуры. За счет ускорения обменных реакций сокращается объем жировой прослойки, благодаря чему кожа проблемного участка выравнивается. По завершении курса, если это не запущенный целлюлит, следов от него не остается.

• Минимальное влияние на организм в целом. Полностью его не избежать. Но поскольку введение препаратов местное, они воздействуют главным образом на проблемный участок. Естественным реакциям организма процедура не мешает.

• Пролонгированность результата. И после окончания курса процедур простимулированные мезококтейлями оздоровительные процессы не прекращаются. Если женщина ведет здоровый образ жизни, минимум год она может не вспоминать о целлюлите.

• Универсальность процедуры. Она применима в отношении любого участка, где может сформироваться целлюлит. Влияние мезотерапии таково, что ее допустимо сочетать с другими борющимися с проблемой процедурами. Это, например, лимфодренаж и обертывания. К тому же, для проведения антицеллюлитной мезотерапии не существует возрастных ограничений.

• Разные направления воздействия на проблему. Препараты мезотерапии против целлюлита обладают противоотечным, сосудорасширяющим влиянием. Они нормализуют отток лимфы, укрепляют капилляры, способствуют воспроизводству коллагена. Это возможно за счет присутствия в них липолитиков, витаминов, ферментных компонентов. Используются отечественные препараты «Алкафит», «Алсатин», «Силикин», «Гибилан», «Липокат» и импортные «Cromo», «Cellucar», «Aquaiyx», «Vanadio». Их смешивают или вводят поодиночке.

• Возможность улучшить внешность без пребывания в стационаре, долгой реабилитации. Свои правила восстановления после мезотерапии, направленной против целлюлита, есть, но разрешено работать, не нужно лежать в постели. Ничто не даст знать окружающим о проведении процедуры.

К минусам антицеллюлитной мезотерапии относят:

• Дискомфорт, доставляемый пациентке во время процедуры. Прокалывание кожи иглой не так болезненно, как введение мезококтейля в ткани. При низком болевом пороге ощущения бывают довольно сильными и сохраняются после завершения процедуры.

• Вероятность побочных проявлений. От уколов могут остаться краснота, синяки, папулы, выраженный отек. Все это со временем проходит, но сначала подпортит внешний вид обработанной области тела. Побочные реакции бывают и общего характера: учащение сердцебиения, перепады давления, головные боли.

• Длительное ожидание результата. Если показан курс из 10 процедур, максимальный эффект обнаружится спустя три с лишним месяца.

• Немалая стоимость. Если целлюлит обнаружен на нескольких зонах тела, а на каждую понадобится не менее 10 процедур, это обойдется довольно дорого.

• Вероятность осложнений. Лечение целлюлита мезотерапия способна превратить в провоцирование аллергии, возникновение некроза. Омертвение участка тканей возникает при слишком глубоком проникновении иглы. Но антицеллюлитные коктейли не вводят поверхностно. Поэтому особенности организма могут вызвать проблемы и при верной технике.

Эффективность

Антицеллюлитная мезотерапия зарекомендовала себя как действенная процедура. Она оказывает комплексное влияние на проблему. Но эффект от применения метода обнаружится только при тотальной борьбе с нею. Это значит, кроме инъекций потребуются и иные меры:

• правильное питание, то есть минимум жиров и углеводов, больше фруктов, овощей, чистой воды;

• физическая активность и свежий воздух, которые тоже стимулируют обменные процессы.

В результате пациентка получит по завершении курса:

• уменьшение толщины жировой прослойки в зоне локализации целлюлита;

• исчезновение или уменьшение глубины ямок на коже, красноты;

• выравнивание поверхности тела;

• повышение тонуса кожи и близких к ней тканей.

В силу индивидуальных особенностей организма эффект может быть сильно выраженным или заметным недостаточно. Последнее бывает при застарелой проблеме. В этом случае разрешено проведение нового курса спустя полгода. Но в большинстве случаев необходимость в нем возникает через 12 месяцев или позже.

Кому нельзя

Нельзя, чтобы мезотерапия в борьбе с целлюлитом навредила здоровью. Есть патологии и состояния, с которыми процедура несовместима:

• воспаления кожи в местах обнаружения «апельсиновой корки»;

• болезни, при которых нарушается свертываемость крови;

• повышенная температура тела;

• психические заболевания, эпилепсия;

• желчекаменная болезнь;

• серьезные проблемы с почками;

• варикозное расширение вен, развившееся до предпоследней стадии и выше;

• онкологические заболевания;

• беременность и период грудного вскармливания;

• аллергическая реакция на компоненты коктейлей;

• недавняя (меньше полугода тому назад) процедура лазерного пилинга;

• прием лекарств, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению (антибиотики тетрациклиновой группы, фторхинолоны).

Цена

Стоимость курса процедур может отличаться в разных городах или даже клиниках одного из них. Очень часто коктейли мезотерапии от целлюлита составляются индивидуально для конкретной пациентки. В этом случае квалификация специалиста

Отзывы об эффективности «уколов красоты» от гидролиподистрофии разные. Здесь все индивидуально, зачастую точно узнать, помогает ли мезотерапия от целлюлита, можно лишь по собственному опыту. Важно не только попасть к хорошему врачу, который выберет верный состав для уколов, правильно определит продолжительность курса. Нужно помогать избавлению от проблемы здоровыми изменениями в образе жизни.

Похожие статьи

• Мезотерапия липолитиками лица, тела, носа…

  Если хочется похудеть, подправить формы или избавиться от целлюлита, то можно попробовать услугу мезотерапия липолитиками. Можно подправить дефекты всего лица, носа, периорбитальной зоны, тела, подбородка, живота и боков. Какие препараты применяют? В чем отличия прямых и непрямых липолитиков? Какой вид до и после? Больно ли колоть? Побочные эффекты – отек, синяки, некроз. Когда будет виден результат.

• Душ шарко от целлюлита: помогает ли и насколько…

  Использовать душ Шарко от целлюлита стали давно, методика действительно помогает в борьбе с апельсиновой корочкой. Но эффективен он только при правильно расчете сеансов и технике проведения массажа водой.

Мезотерапия антицеллюлитная — Здоровье ног

На сегодняшний день мезотерапия является одной из самых популярных косметических процедур, которые проводят практически в каждом центре эстетической косметологии. Востребованность этой инвазивной методики обусловлена ее эффективностью и комплексным воздействием – мезотерапия помогает справиться с самыми разными косметическими проблемами, в том числе устранить «апельсиновую корку».

Положительный эффект достигается благодаря использованию уникальных мезококтейлей, которые включают в себя множество витаминов и питательных микроэлементов. Перед записью на сеанс обязательно нужно разобраться, как проводится мезотерапия от целлюлита, всем ли она подходит, какие имеются противопоказания.

Описание процедуры

Антицеллюлитная мезотерапия – действенный и проверенный способ борьбы с жировыми отложениями. Она представляет собой инъекционное введение витаминов и разных микроэлементов под кожу.

Данная процедура обладает комплексным действием: она помогает не только избавиться от целлюлита, но и скорректировать очертания фигуры. Выраженный эффект достигается благодаря тому, что антицеллюлитные коктейли вводятся непосредственно в проблемные участки, и начинают воздействовать прямо на пораженные клетки.

Входящие в состав препаратов компоненты активизирует обменные процессы, благодаря чему ткани начинают интенсивно обновляться, а процесс похудения ускоряется. Но косметологи заранее предупреждают, что борьба с целлюлитом должна быть комплексной, в противном случае результат будет практически не заметен.

Для устранения жировой прослойки понадобится пройти не один сеанс, а полноценный курс. Количество сеансов подбирается индивидуально для каждого человека и зависит от количества избыточного жира. Обычно курс состоит из 8-12 процедур.

Положительный эффект мезотерапии против целлюлита достигается благодаря следующим факторам:

• активные ингредиенты, входящие в состав препаратов, активизируют подкожные биохимические процессы;
• через пару сеансов застойные процессы исчезнут;
• обмен веществ и метаболизм восстановятся;
• состав активизирует микроциркуляцию крови и лимфоток, что способствует насыщению кислородом и поступлению питательных элементов к клеткам;
• повысится тонус мышечных волокон;
• действие антицеллюлитных уколов продолжается на протяжении 5-7 суток, благодаря чему жировые отложения уменьшатся в кратчайший срок.

Несомненным достоинством уколов от целлюлита является то, что они воздействуют непосредственно на проблемные зоны.

Виды методики и используемые препараты

Косметологи предлагают клиентам несколько видов мезотерапии для похудения. В том числе разработана специальная безинъекционная методика для тех, кто боится уколов.

1. Инъекционная. Коктейль от целлюлита вводится под кожу. Несмотря на то, что введение осуществляется при помощи тонких игл, во время обработки существует вероятность возникновения дискомфорта и незначительных болезненных ощущений. У людей с гиперчувствительным эпидермисом после такой обработки могут появиться синяки, небольшое раздражение и зуд.
2. Аппаратная. При таком способе коктейль от целлюлита вводится не вручную, а при помощи специального аппарата. Такая методика является одной из самых безболезненных.
3. Фракционная. Схожа с антицеллюлитными инъекциями, но разница заключается

Мезотерапия от целлюлита. Отзывы, фото до и после

Мезотерапия от целлюлита входит в список самых эффективных методов лечения. Впервые к ней обратились в конце пятидесятых годов прошлого столетия, и с тех пор суть процедуры серьёзных изменений не претерпела. Ещё доктор из Франции, Мишель Пистор, начал вводить посредством инъекций специальные препараты.

Чаще всего для уколов составляют так называемые коктейли, которые помогают эффективно справляться с поставленной задачей. Однако для устранения целлюлита всё равно потребуется воздействовать на состояние комплексно. Иначе, даже если апельсиновая корка уйдет на фоне уколов, совсем скоро она вернётся.

Суть мезотерапии

Мезотерапия представляет собой технику подкожного введения веществ, которые позволяют корректировать внешний вид кожи за счет микроскопических дозировок. Они попадают в средний слой кожи, до которого обычные крема добраться не в состоянии. За счет особо тонких иголок лекарственные средства проникают примерно на 6 мм внутрь.

Важно!

В домашних условиях лечение не проводится.

Для проведения процедуры используется специальный мезотерапевтический пистолет, за счет которого вещества вводятся в кожу в очень малых дозах. Они не распространяются по организму в дальнейшем, за счет чего получается непосредственное воздействие на проблемный участок. Иногда вместо пистолета врачи пользуются инсулиновым или даже обычным шприцем.

Так как лечение проводится вручную, результат во многом основывается на профессионализме человека. Ему важно не только высчитать требуемое количество уколов на каждую зону, но и подобрать оптимальную глубину проникновения. Игла должна пройти роговый слой кожи, эпидермис и добраться до жировой клетчатки.

Что дает мезотерапия?

Данный тип процедуры некоторые называют хирургией без ножа, так как эффективность воздействия приближена к операциям, но при этом серьёзного травматического воздействия не происходит. Вещества в составе коктейлей:

• Улучшают кровоснабжение выбранных тканей;
• Ускоряют их регенеративные процессы;
• Оказывают омолаживающее и лечебное воздействие.

Благодаря уколам повышается выработка эластина и коллагена, восстанавливаются ранее поврежденные клетки. Это делает кожу упругой и гладкой, из организма выходят вредоносные вещества, за счет чего снимается отечность. Однако для результата, как и при практически любом типе лечения, потребуется прохождение курса терапии длительностью минимум месяц.

Хотя липолитический эффект позволяет разобраться с целлюлитом, данный метод используют и в других ситуациях. Например, с его помощью женщины старше тридцати борются с морщинами. Показания к использованию бывают следующими:

• Дряблость кожи, плохой тонус;
• Малое количество влаги;
• Жировые отложения, необходимость в похудении;
• Послеродовые растяжки;
• Пигментные пятна.

Попутно с устранением таких проявлений, на коже пациенток рассасываются рубцы и шрамы, устраняются отеки, происходит очищение организма, налаживается функционирование органов ЖКТ. После прохождения курса на коже пропадают любые складки и неровности.

Противопоказания

В первую очередь, отказаться от уколов придется женщинам, которые страдают какими-либо патологиями кожного покрова. Также недопустимо проводить процедуру во время беременности или в период грудного вскармливания. В перечень противопоказаний входят:

• Онкологические заболевания;
• Любые новообразования;
• Почечная недостаточность;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Высокое давление;

• Высокая температура;
• Желчекаменная болезнь;
• СПИД;
• Инфекции;
• Большое количество родинок в зоне, куда будет ставиться укол;
• Высокая вероятность образования келоидных рубцов.

Отказаться от уколов придется в том случае, если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к какому-нибудь компоненту их состава. У ряда больных наблюдается психологическая непереносимость инъекций, что тоже помешает проведению процедуры. Также она недопустима во время приема некоторых антибиотиков, это может быть опасно.

Состав уколов

Составляют основу лечения от целлюлита липолитики, специальные компоненты, благодаря которым устраняются жировые отложения и налаживается лимфодренаж. Таким действием обладают разные вещества, вроде натрия дезоксихолата, кофеина и экстракта артишока. Они повышают выработку коллагеновых волокон, тем самым устраняя дряблость кожи и повышая её тонус.

Помимо липолитиков, в состав мезотерапии входят:

• Средства для сосудов;
• Дефиброзирующие препараты;
• Минералы;
• Витамины.

За счет таких компонентов процедура эффективна в том числе и против фиброзного, запущенного целлюлита на четвертой стадии. Для разрыхления перегородки, которая образуется в тканях, часто применяют гиалуронидазу. Она способствует лучшему всасыванию коктейля. Если требуется повысить скорость регенерации, добавляют органический кремний, а для устранения отечности – кальцитонин, но он используется редко ввиду побочных эффектов.

Важно!

Мезотерапия иногда может применяться при варикозе. Для этого в состав добавляют дополнительные лечебные компоненты.

Таким образом, чаще всего состав подбирается индивидуально, однако существуют и готовые распространенные липолитики, вроде Липокофа, Гибилана, Силикина, Дермахила и Алкафита. Иногда врачами применяются гомеопатические коктейли на растительной основе. Обычно специалист подбирает несколько средств, которые постепенно меняются. Так, например, сначала уколы направлены на улучшение оттока лимфы, а затем на циркуляцию крови и липолиз. В завершении терапии вводят составы для упругости кожи.

Прохождение процедуры

Для начала лечения специалист обязан изучить проблемные участки на теле. Таким образом он выяснит, сколько сеансов потребуется для устранения косметических дефектов. На основе этих данных врач составит график посещения кабинета мезотерапии, подберет оптимальные составы будущих уколов и скажет, какова итоговая стоимость лечения.

Важно!

 Специалисты обязаны сделать тестовую инъекцию, которая позволит проверить возможность аллергии и индивидуальной непереносимости у пациента до начала процедур.

В процессе осмотра врач должен будет узнать о здоровье кожи человека, о любых хронических патологиях и возможных противопоказаниях. Если терапии от целлюлита ничто не мешает, то косметолог приступит к делу. Это происходит следующим образом:

• Кожа обрабатывается антисептиком;
• В редких случаях применяется анестезирующий крем;
• С помощью пистолета в проблемные зоны вводится мезококейль или лекарственный препарат;
• После завершения процедуры кожные покровы ещё раз обрабатываются антисептиком;
• Их намазывают успокаивающим кремом.

Средняя продолжительность одного сеанса – до сорока минут. Время во многом зависит от количества требуемой работы, размеров проблемного участка. Главное не забывать регулярно посещать сеансы, правильно питаться и уделять время физической нагрузке, тогда результат мезотерапии будет очевиден.

Последствия процедуры

На протяжении первых трех дней после лечения нельзя оказывать серьёзного воздействия на кожу. В первую очередь, это касается помещения бассейнов, бань или саун. Также нельзя наносить какие-либо косметические средства или принимать препараты, если только они не были заранее обсуждены с врачом-специалистом.

Иногда на выходе из кабинета женщины замечают на коже разнообразные последствия от проведения терапии. Это могут быть:

• Ощущение жжения;
• Подкожные уплотнения;
• Следы от уколов;
• Зуд;
• Покраснение.

Спустя день или два с момента процедуры на коже могут появиться синяки там, где ставились уколы. Если они небольшого размера, то это нормально. В целом все подобные проявления устраняются самостоятельно за достаточно короткий срок.

В период восстановление важно обратить внимание на следующие факторы:

• Если стоит теплая погода, то нужно избегать прямых солнечных лучей;
• Недопустимо ходить в солярий в течение недели после процедуры и в течение недели до неё;
• Загорать естественным путем тоже запрещено;
• Лучше отказаться от употребления алкоголя;
• Одежда должна быть достаточно свободной, чтобы не травмировать кожу;
• Нельзя травмировать её самостоятельно, например, посредством расчёсывания и растираний;
• Недопустимо принимать какие-либо средства, воздействующие на степень свертываемости крови.

Особой эффективности можно добиться, сочетания антицеллюлитную мезотерапию с обертываниями, лимфодренажем и сеансами массажа. К повторному курсу инъекций обычно обращаются спустя примерно год после первого, если появилась такая необходимость.

Результаты лечения

Отзыв о прохождении мезотерапии:

«Сначала под колени и в зону под ягодицами вводили препарат, который должен был вывести из тканей лишнюю воду. Инъекции неприятные, особенно больно, когда врач попадала игрой прямо в нерв. Само по себе вещество боли не вызывает, осложнений не было. Следующими шли антицеллюлитные уколы, которые проставлялись всего минут за десять.

Спустя две недели лечения начали вводить коктейль, который уменьшает жировые объемы, соответственно и вес тела. Разглаживается кожа, уходит лишняя жидкость. Спустя шесть процедур уколы сместились преимущественно на внутреннюю поверхность бедра. Так как коктейль вводился прямо в жир, синяков после процедуры уже не было».

На фото женщин, прошедших курс терапии, заметен ощутимый эффект. Однако цена за сеанс не маленькая. Например, проработка двух зон два раза в неделю стоит более трех тысяч.

Видео в тему

Лечение мухомором

Анекдот в тему:

Заблудились как-то два грибника в лесу, и ели все грибы, какие встречали.

Когда их нашли, каждый рассказал свою историю произошедшего. Не сходились даже эпохи…

Подобное галлюциногенное свойство ядовитых грибов известно человечеству еще с древности.  Его активно использовали шаманы и знахари, чтобы войти в контакт с потусторонними силами, или с совершенно прозаической целью запугать неугодного человека, и добиться его полного подчинения, дав ему грибную настойку. В частности широко известный мухомор также обладает одурманивающим и наркотическим действием. Употреблять его в пищу – крайне опасно. Уже 5 съеденных шляпок могут привести к смертельному исходу.

Древние люди использовали мухомор не только для лечения, но и  для уничтожения мух и комаров (отсюда появилось и его название). Кстати сегодня многие граждане так же именно с этой целью используют отвары мухомора, оставляя блюдца со смертельной жидкостью на подоконниках. Большой плюс такого способа борьбы с насекомыми в том, что никакого вреда для человека он не приносит (ничего не излучает, и его пары не отравляют организм). Конечно, от маленьких детей такое «противокомариное» и «противомуховое» средство нужно держать на недосягаемой высоте.

Помимо такого способа использования мухоморов в жизни человека, этот гриб может оказать заметное положительное влияние на течение некоторых болезней. Как и любой другой яд, в небольших дозах он действительно может нам помочь. Это обусловлено противовоспалительными и антибактериальными свойствами содержащихся в нем таких веществ, как мускаруфин и мускарин. Помимо этого в мухоморе были обнаружены совершенно естественные антигистаминные вещества, хорошо снимающие проявления аллергических реакций организма.

Настойки, отвары и мази на основе шляпок мухоморов, а именно в них и содержатся все ядовитые соединения, помогают бороться человечеству с кожными заболеваниями, с нарушениями в работе ЖКТ, сердечнососудистой системы, с болезнями легких (в том числе с туберкулезом). Помимо этого лечение мухомором довольно эффективно при сахарном диабете, импотенции, лейкозе, ревматизме и прочих заболеваний суставов, онкологии, а также проявлений психического расстройства.

Замечено, что при употреблении мухомора или его производных у человека резко повышается энергетический запас организма. Чувствуется прилив сил, создается ощущение, что  можешь выполнить любую работу. Согласно народной легенде, перед серьезным сражением дружинникам давали съесть несколько мухоморов. Реакция не заставляла себя долго ждать – агрессия и отсутствие страха позволяли если не победить, то посеять панику в стане врага.

Содержание статьи:

Противопоказания для лечения мухомором

Если вы все-таки решитесь на применение лекарственных средств, изготовленных на основе мухомора, вы должны знать, что ни в коем случае нельзя подобные средства употреблять беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Что делать при отравлении мухомором

Несмотря на то, что лечение мухомором бывает довольно эффективным, строжайшим образом надо соблюдать дозировку препарата или лекарственного настоя.  В противном случае вместо улучшения больной может почувствовать сильную боль в животе, может открыться рвота и понос, будет сильно тошнить и увеличиться слюно- и потоотделение,  человек может видеть галлюцинации, либо вообще потерять сознание. Все эти признаки укажут на отравление организма ядами мухомора. При появлении подобных симптомов действовать нужно немедленно:

1. Срочно вызвать скорую помощь!
2. До появления доктора больному нужно дать выпить четыре стакана воды, и вызвать рвоту (можно надавить на корень языка). Продолжать эти действия, пока из желудка не станет появляться чистая вода.
3. Затем в качестве слабительного дать следующий раствор: столовую ложку сульфата магнезии (английская соль) на полстакана воды.

Через несколько дней под наблюдением врача должно наступить заметное облегчение.

Лечение суставов мухомором

Напоследок, пожалуй, один из самых безопасных способов лечения мухомором. Рецепт кашицы из грибных шляпок для избавления от ревматизма, радикулита, артроза и прочих заболеваний суставов:

Для работы над приготовлением мази используйте перчатки, только керамическую или стеклянную посуду.

Возьмите несколько мухоморов и разломайте на мелкие фрагменты. Емкость с заготовкой поставьте на несколько дней в темное место, предварительно положив сверху на грибы какой-нибудь тяжелый предмет (можно использовать пакет  с водой). Когда мухоморы дадут сок, все содержимое нужно хорошо растереть до состояния кашицы. Лекарство готово.

Наносить его тоже нужно правильно: предварительно на больное место положить ткань или несколько слоев марли, а затем выложить средство. Оставляют на ночь под полиэтиленовой пленкой. Утром все удалить и выкинуть, а кожу тщательно вымыть с мылом.

Как видите, в мире нет ничего случайного, и такие, ядовитые и бесполезные на первый взгляд, грибы, как мухоморы могут быть очень полезными для человека. В природе все гармонично, и нам стоит только внимательно прислушиваться к её советам, чтобы на долгие годы сохранить здоровье, молодость и красоту.

Светлана Францева «Применение и лечение мухомором. Противопоказания» специально для сайта Эко-жизнь.  Все права защищены.

Фото: www.torange.biz

Как пить настойку мухомора для профилактики — ooncologiya

Можно ли применять мухомор как лекарство от рака: мнения врачей и целителей

Официальная медицина относится к подобным методикам негативно, ведь на начальных стадиях рака можно провести его эффективное лечение путем операции. Прибегать к подобным вариантам допустимо на последних стадиях, когда традиционные меры уже не дают результатов, и остается надежда на лекарства от народных целителей.

Мухомор против рака, по мнению народных целителей, будет эффективен при соблюдении дозировки, использовании только красного гриба и правильном хранении средства.

Отвары и настойки мухомора на водке могут применяться только для лечения взрослых, детям и подросткам давать такое средство запрещено. Помимо онкологии, есть и другие показания к его приему — кишечные спазмы, боли в суставах, туберкулез, ревматизм. Поэтому вместе с противораковым действием он окажет оздоровительный эффект при наличии иных патологий в организме.

Противораковые свойства мухомора

Лечебное действие настоя из мухомора от рака обусловлено наличием в составе мускарина и микаотропина. Они могут как убить, так и оздоровить, потому применять растворы на основе ядовитого гриба нужно строго по инструкции.

Настойка мухомора на спирту от рака лечит онкологию за счет таких свойств, как:

• противораковое — им обладает микаотропин, который вместе с тем является мощным галлюциногеном, воздействующим на психику человека;
• антибиотическое — им обладает мускарин, ядовитый алкалоид, который одновременно оказывает наркотическое воздействие, а передозировка им приводит к летальному исходу.

Помимо этого, средство оказывает общеукрепляющее, регенерационное, противогельминтное, анестетическое, противовоспалительное действие. Такой набор положительных свойств настойки позволяет применять ее для терапии и других тяжелых болезней, при которых традиционные методики оказываются неэффективными.

Чтобы лечение было максимально безопасным, важно соблюдать меры безопасности во время приготовления гриба. Нужно использовать перчатки, мыть руки с антисептиком, хранить средство в недоступном месте. Важно то, что для приготовления может использовать только красный гриб, иные его виды не окажут нужного эффекта, а только навредят.

Совместно с употреблением настойки мухомора на водке от рака нужно пить и другие средства на спирту. Это связано с тем, что злокачественные клетки привыкают к отдельному виду яда, и эффективность его применения снижается. Чтобы этого избежать, нужно грамотно сочетать различные средства с добавлением ядовитых растений и грибов.

Кроме того, что мухомор лечит рак, он полезен для организма и по другим причинам:

• снижает выраженность болевого синдрома, который становится основной проблемой больных на последней стадии онкологического заболевания;
• приостанавливает распространение злокачественных клеток, что при своевременном начале лечения может стать профилактикой метастазирования;
• повышает общий тонус организма, улучшает сопротивляемость к различным вирусным и бактериальным возбудителям;
• останавливает либо вовсе прекращает метастазирование, если оно уже началось до начала приема средства.

При каких видах онкологии используется

Основными показаниями к употреблению настойки ядовитого гриба выступают такие заболевания, как рак легких, матки и желудка. Также средство может использоваться для избавления от опухоли молочных желез и меланомы.

Особенности употребления при различных видах рака:

1. Злокачественное новообразование легких — настойка сочетается с лечебными ингаляциями, компрессами на грудную клетку. Вместе с тем принимаются травяные отвары на воде. Мухомор от рака легких вместе с фитотерапией требуют обычно 2-3 курсов по 20 дней.
2. Рак шейки матки — гриб принимается по стандартной схеме. Дополняется это лечебными тампонами с применением травяных растворов.
3. Опухоль груди — настойки сочетаются с компрессами. Самым известным вариантом будет капустный лист, который нужно прикладывать к груди и фиксировать бинтами.
4. Меланома — при раке кожи можно делать ванночки и лечебные аппликации на отварах трав. Настойка употребляется по обычной схеме.
5. Рак желудка — при тяжелом заболевании органов ЖКТ принимать настой мухомора нужно крайне осторожно. Средство относится к эффективным против такого вида онкологии, но может подойти не всем.

Заготовка гриба для лечения

Лечение рака мухомором будет действенным только при правильном приготовлении и приеме средства. Все начинается с заготовки.

Шляпки гриба нужно плотно уложить в стеклянную емкость и закрыть крышкой. Банка закапывается на 35-40 дней. В итоге получается неоднородная смесь. Ее нужно процедить через несколько плотных слоев ткани. Из 3-литровой банки можно получить до литра раствора со специфическим запахом. Хранить нужно только в холодильнике.

Без добавления спирта средство теряет свои свойства в момент появления на его поверхности пленки плесени. Шляпки консервируются спиртом в соотношении 4:1.

Лечебные свойства настойки могут сохраняться до двух лет. Она может применяться наружно при болях. Лечение онкологии проводится по определенной схеме со строгим соблюдением дозировки.

Рецепты — как принимать мухомор от рака

Выделяют 2 основных рецепта настойки для борьбы с онкологией.

Настойка на водке

На литр качествен

Лечение мухомором суставов противопоказания

Еще один нетрадиционный метод лечения суставов – мухомор.

Ядовитый гриб, употребление которого в пищу приводит к отравлению разной степени тяжести, с успехом применяется для лечения различных заболеваний и артроза коленей , в том числе.

Как сказал Парацельса — «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»

Поэтому, при приеме любых ядовитых веществ очень важно соблюдать дозировку!

Итак, представитель семейства ядовитых – мухомор!!

В его составе такие отравляющие вещества, как алкалоиды, буфотенин, фаллин, мускарин и др.

Эти вещества делают гриб непригодным для еды, но эти же вещества оказывают прекрасный противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и антибактериальный эффект.

Применяют мухоморные настойки для лечения

• Артрита
• Артроза
• Подагры
• Ревматизма
• Остеохондроза
• Ушибов
• Вывихов
• Растяжений

А также для лечения сахарного диабета, лейкоза и онкологических заболеваний на ранних стадиях, при проблемах с желудком, кишечником и мужской потенцией.

Основные правила сбора и приготовления

Грибы следует собирать вдали от оживленных автомобильных трасс и промышленных зон.

Так как пористая грибная структура очень быстро впитывает токсины.

Лучшее время для сбора – сентябрь, октябрь.

Срывать, обрабатывать и делать лекарственные настойки следует в перчатках и в стеклянной посуде.

Использовать только крепкие, свежие грибы.

Строго соблюдайте дозировку. После того, как снимите компресс или вотрете растирку, руки и кожу сустава следует тщательно промыть. Курс лечения 7-10 дней.

Мухоморные настойки и компрессы очень быстро снимают отек, воспаление и болезненные ощущения, улучшают кровоток.

Есть множество способов приготовления лекарства из мухоморов, давайте рассмотрим самые простые из них.

Рецепты настоек

1. Вымыть грибочки и промочить их бумажным полотенцем, убрав лишнюю влагу.

Затем мелко порезать, сложить в чистую банку и закатать крышкой, как при консервации.

Выдержать месяц в темном месте, после этого слить образовавшийся сок, и использовать его для натираний.

2. Грибные шляпки уложить в банку и залить полностью спиртом. Убрать в холодильник на 40 дней. После этого состав процедить и настойка готова.

Через несколько слоев марли отжать сок из мухоморов в стеклянную посуду. Развести спиртом 1:1 и растирка готова.

3. Измельченные грибы продержать в холодильнике, в стеклянной таре, 3 дня. После этого залить водкой, так чтобы водка покрыла всю массу и примерно 1 см. сверху.

Закрыть крышкой и выдержать при комнатной температуре 2 недели.

4. Шляпку 1 мухомора мелко порезать и залить 0,5 л. спирта. Настоять месяц при комнатной температуре.

Должна получиться желеобразная масса, которая втирается в проблемные места.

Крем и мазь для лечения суставов

• Для приготовления мази грибы следует высушить. Затем измельчить в порошок и в равных пропорциях смешать с вазелином или любым жирным кремом. Втирать в суставы.
• Мелко измельченные мухоморы в равных пропорциях смешать со сметаной и эту мазь использовать для компрессов на ночь. Использовать свежеприготовленный состав.
• Измельчить шляпки 5-6 штук и положить под пресс при комнатной температуре на несколько дней до появления сока. Затем перетереть все в кашицу. Использовать для компрессов. На сустав наложить плотный слой марли, сверху кашица, замотать полиэтиленом и укутать теплом.

Мухоморная вытяжка для суставов

Собрать шляпки «мясистых» грибочков.

Забить ими стеклянную банку (3-х литровую), закатать ее крышкой и закопать поглубже в землю.

Через три недели выкопать и слить появившийся сок.

Добавить к нему 1/3, от получившегося количества, спирта.

Пить начиная с одной капли, запивая половиной стакана воды, каждый день прибавлять по капле. Довести до 20 капель и потом идти на уменьшение, доведя снова до 1 капли.

Курс повторить через 3 недели. Принимать капли на ночь.

Лечение мухомором суставов противопоказания

• беременность
• кормление грудью
• возраст до 18 лет
• повреждения кожного покрова

При первых симптомах отравления (тошнота, рвота, судороги, сонливость) необходимо вызвать скорую помощь.

Источник artroz-kolennih-sustavov.ru

Есть много лекарств, столетиями используемых народными знахарями и напрочь отвергаемых официальной медициной. Одно из них – настойка из мухомора на спирту. Применение этого в некотором роде экзотического средства давным-давно практиковалось чукчами, якутами, эвенками, а мордва и марийцы даже ели мухоморы, называя их пищей богов. Однако у европейцев мухомор считается смертельно ядовитым грибом, поэтому его боятся, им пугают детей. А некоторые туристы, завидев на лесной полянке симпатичный гриб с красной шляпкой, украшенной белым крапом, непременно его топчут ногами. В этой статье мы расскажем, чем хороши мухоморы, почему их не нужно уничтожать и какое уникальное снадобье можно из них приготовить.

Что такое мухомор

Большинство из нас, не задумываясь, ответят: это ядовитый гриб на тонкой ножке с красной в белую крапинку шляпкой. Все верно, но не совсем. На самом деле мухоморы – это целая группа пластинчатых грибов. Среди них есть абсолютно безопасные, условно съедобные и ядовитые. Шляпка у них может быть с точками и без, а ее цвет встречается красный, желтый, коричневый, бежевый и даже зеленый. Но с лечебной целью используется только настойка из красного мухомора. Кстати, свое название гриб получил за то, что с его помощью травят мух и других надоедливых насекомых. Как? Очень просто. Собирают в лесу грибы, отделяют от ножек шляпки, разламывают их на кусочки и кладут в молоко либо в воду (средство на молоке более эффективное, так как обладает привлекательным запахом). Насекомые, испив такое угощение, почти сразу засыпают и тонут. Для травли мух подойдут любые по возрасту грибы, даже старые и червивые. А вот если нужна настойка из мухомора на спирту, применение которой планируется для людей, собирать необходимо только свежие грибы, без малейших изъянов в виде гнили, трухлявости и прочего. Как уже упоминалось выше, мухомор, в принципе, не является очень ядовитым. Чтобы от него умереть, нужно съесть не менее десятка его шляпок за раз. Но вещества, входящие в его мякоть, могут вызвать раздражение на коже. Поэтому все манипуляции при изготовлении настойки желательно выполнять в перчатках.

Химический состав

Чтобы понять, как работает настойка мухомора на спирту, применение которой осуществляется и наружно, и внутренне, нужно узнать, что же нашли ученые в этом лесном красавце.

В мякоти шляпок обнаружены:

1. Иботеновая кислота, являющаяся самым ядовитым компонентом. В сушеных грибах она превращается в мусцимол, который в 10 раз сильнее своего первоисточника. Оба эти вещества обладают мощным нейротоксическим и психоактивным действием. При употреблении их в малых дозах наступает состояние, сходное с действием наркотиков, появляются галлюцинации всех видов, ощущение эйфории, веселость или, наоборот, агрессивность, сильное возбуждение. Если доза хотя бы незначительно превышена, у человека наблюдаются припадки, как при эпилепсии, истерия, атаксия, конвульсии.
2. Мускарин. В малых дозах он является нейромедиатором, расширяет сосуды, замедляет сердечные сокращения. При передозировке мускарин вызывает отравление с классическими симптомами – тошнотой, рвотой, уменьшением артериального давления. При очень больших дозах именно мускарин приводит к удушью, потере сознания и летальному исходу.
3. Мусказон. Появляется в мухоморе при распаде на солнце иботеновой кислоты. Мусказон также вызывает психоактивные реакции, а кроме того, усиливает токсичность мускарина.

Любопытный факт – в грибах, которые хранятся сухими более 7 лет, ядовитые вещества не обнаруживаются.

Свойства

Прочтя химический состав, многие удивятся, от чего же может помочь настойка из мухомора? Целебные свойства снадобья следующие:

• противоопухолевые;
• глистогонные;
• бактерицидные;
• обезболивающие.

Если в лесу случится травмироваться, можно на ранку наложить измельченные кусочки мякоти красного мухомора и чем-нибудь закрепить. Ранка перестанет болеть и быстро затянется.

Настойка из красного мухомора помогает при сахарном диабете, климаксе, склерозе, проблемах с суставами, эпилепсии, радикулите, импотенции, дерматите, герпесе, головной боли (нужно мазать настойкой виски), фурункулах, акне, зубной боли, кашле (нужно ставить компрессы) и десятках других недугов.

Как сделать настойку из мухомора на спирту

В народной медицине есть много рецептов. Начнем с самого простого, с помощью которого готовят лекарство для растирок и компрессов. Необходимо собрать вдали от промышленных объектов мухоморы, отделить шляпки от ножек. Внимательно их пересмотреть, чтобы не попался испорченный гриб, далее помыть и измельчить (можно на мясорубке). Из полученной кашицы тщательно отжать сок и добавить к нему такое же количество спирта. Можно не отжимать сок из кашицы, а сложить ее в банку, залить водкой так, чтобы ее было на 1 см больше, чем грибной массы, закрыть крышкой и оставить на 14 дней там, где нет солнечного света. Некоторые целители шляпки мухоморов не перемалывают, а просто режут на кусочки, утрамбовывают в банку и заливают спиртом. В этом случае настаивать их приходится около сорока дней.

Настойка из мухомора на спирту — рецепт второй

Более сложно готовить снадобье, которое планируется принимать внутрь. Для этого мухоморы собирают и подготавливают точно так же, как было указано выше. Далее шляпки измельчают (без перемалывания) и утрамбовывают в небольшие, лучше пол-литровые или еще меньшие емкости. Спирт не добавляют! Банки упаковывают в кулек из полиэтилена и закапывают в землю, где они томятся 35-40 суток. За это время в мякоти происходит ферментация. По окончании срока выдержки банки извлекают на поверхность, достают из кульков. В сосудах будет наблюдаться жидкость на дне и масса грибов, поднявшаяся наверх. Все это тщательно процеживают, а к получившемуся мухоморному соку добавляют ровно столько же спирта. Некоторые целители советуют давать процеженному соку постоять, после чего его аккуратно перелить, оставляя осадок, а добавлять спирт не 1:1, а 1:4. То есть сока — четыре части, а спирта — одна.

Наружное применение

Сотни лет в народе используется настойка из мухоморов для лечения суставов. В данном случае подходит средство, приготовленное любым из вышеописанных способов. Используют настойку при болях не только в суставах конечностей, но и в позвоночнике. Терапевтический процесс очень прост. В настойке нужно смочить тампон и плавными, без большого нажима движениями втирать в больное место. Еще один способ лечения – постановка компрессов, что также довольно несложно. В настойке смачивают тряпицу (так, чтобы она была лишь влажной), прикладывают к суставу, сверху помещают полиэтиленовый кулек и обматывают чем-либо теплым. Примерно через час все снимают, кожу промывают и снова укутывают в тепло.

Знахарями с многолетним опытом используется не только настойка из мухоморов для лечения суставов, но и мухоморные мази. Самый простой способ изготовления – растереть сухой гриб в порошок и перемешать его с вазелином. Если сушеных мухоморов нет, можно приготовить мазь из свежих, но она должна быть применена сразу. Шляпки грибов нужно перемолоть на мясорубке, смешать со сметаной и сделать из этой кашицы компресс.

Применение внутрь

От самых разных недугов помогает настойка из мухомора на спирту. Применение внутрь практикуется для лечения рака, гипертонии, проблем с ЖКТ, сахарного диабета. Пьют настойку все по-разному, потому что есть несколько схем ее приема:

1. Начинать по капле, добавленной в любую жидкость, например, в чай, в молоко. Пить трижды в день, за четверть часа до приема пищи. Ежедневно увеличивать количество принимаемой настойки ровно на каплю, постепенно доводя их до 20. После этого так же ровно по капле ежедневно уменьшать количество настойки. Сделать недельный перерыв и снова повторять курс.
2. Утром, до приема пищи, принимать половину чайной ложечки настойки, после чего рассасывать во рту мумие (гранулу не более горошины).
3. Пить по десертной ложке настойки до приема пищи трижды в сутки.

Противопоказания

Какой бы целебной ни была настойка из мухомора на спирту, применение ее рекомендуется не всем. Нельзя употреблять такое лекарство в следующих случаях:

• возраст младше 12 лет;
• беременность;
• появление после приема настойки тошноты, рвоты, поноса;
• острая сердечная недостаточность;
• внутренние кровотечения.

Нельзя пользоваться настойкой наружно в следующих случаях:

• открытые раны;
• высыпания, краснота на коже в местах наложения компрессов, примочек;
• увеличение болезненности в проблемном месте.

Отзывы

Ознакомившись со статьей, возможно, многие читатели поверят, что действительно необычайно полезна при десятках заболеваний настойка из мухоморов. Отзывы о ее применении встречаются в большинстве своем положительные. Достоинства у этого лекарства такие:

• при соблюдении правильных доз настойка абсолютно безвредна;
• помогает при лечении рака;
• избавляет от гельминтов;
• отлично справляется с любыми проблемами кожи;
• не вызывает привыкания;
• если не превышать дозы, не имеет побочных эффектов.

Недостатки, отмечаемые респондентами:

• специалисты-медики не дают рекомендаций по применению настойки, и более того, категорически против такого лечения;
• сложившиеся стереотипы о ядовитости мухомора, из-за чего многие пациенты боятся принимать настойку;
• отсутствие этого средства в свободной продаже;
• произрастание мухоморов, к большому сожалению, не повсеместно.

Как видим, о самой настойке из мухоморов отрицательных отзывов нет. Однако следует помнить, что прежде чем применять какое-либо средство, необходимо тщательно изучить все ознакомительные материалы, посоветоваться со специалистами и только тогда принимать решение, ведь в конечном результате пациент сам несет ответственность за свое здоровье и жизнь.

Источник fb.ru

В состав мухомора входят токсичные вещества, которые в небольших дозах лечат болезни опорно-двигательного аппарата. Настойка из мухомора для суставов ликвидирует воспаление, избавляет от острого и хронического болевого синдрома, является мощным антибиотиком. Средство считается безопасным, поскольку принимать его внутрь не требуется. Шляпка гриба помогает при вывихах, травмах и растяжениях.

Мухомор и его лечебные свойства

В медицинской практике известно, что любой яд в маленьких дозах может быть полезен для организма. Во время исследований было выяснено, что в мухоморах присутствуют ядовитые вещества, которые вызывают интоксикацию, а в ограниченном количестве они же обуславливают целебные свойства гриба. Благодаря грамотно подобранной дозе он может использоваться для терапии болезней сердца, против опухолей, недугов органов дыхания и ЖКТ, сахарного диабета. Гриб активно применяется для устранения травм и при суставных патологиях, таких как:

В мухоморе содержатся алколоиды, которые являются токсичными. В состав гриба с красной шляпкой также входят безопасные элементы — холин, эфирное масло, хитин и другие, обеспечивающие в комплексе его лечебные свойства.

На основе ядовитого мухомора создаются медикаменты для терапии патологий скелета. Если человек выбрал настойки или мази, то лечение должно проходить под медицинским наблюдением. Применение гриба для лечения суставов обусловлено рядом целебных свойств. Гриб оказывает следующее лечебное действие на суставные ткани:

• спазмолитическое,
• ранозаживляющее,
• противоотечное,
• противовоспалительное,
• останавливающее кровь,
• стимулирующее обмен веществ в пораженных суставах.

Особенность лечения суставов мухоморами

Польза мухоморов для суставных тканей при артритах или артрозе значительна. Чтобы обеспечить терапию и не навредить организму, следует придерживаться врачебных рекомендаций. Основной способ применения гриба при суставных заболеваниях — настойка мухомора на спирту. Существуют рецепты мази, крема или растирки. Для лекарства нужно использовать свежие грибочки, без гнили или повреждений. Процессы готовки лечебного средства и его применение должны проходить при использовании резиновых перчаток. Нарезанное сырье лучше класть в металлическую посуду.

Сок мухомора и его применение

Для компрессов и растирок от суставных болей рекомендуется применять сок гриба, разбавленный спиртом. Алгоритм приготовления следующий:

1. Грибочки нужно утрамбовать в стеклянную большую банку до края, предварительно их вымыв и очистив от пыли и грязи.
2. Накрыть крышкой и настаивать 30 дней в затемненном месте.
3. Спустя месяц грибы должны пустить сок, который нужно процедить.
4. Грибная масса выбрасывается, а готовый сок ставится в холодильник, чтобы потом использовать его отдельно для приготовления лекарства на спиртовой основе.

Настойка на спирту

Распространенный метод, который используется при артрите, артрозе и других заболеваниях суставов ног и рук. Настойка из мухоморов на водке для суставов готовится так:

1. Грибы необходимо мелко нарезать и положить в стеклянную или металлическую посуду.
2. Сверху поставить что-то тяжелое.
3. Подождать несколько дней, чтобы гриб пустил сок.
4. Нарезанные кусочки немного отжать и залить равным количеством спирта (настоять 30 мин.) Спиртовая настойка готова для компрессов. Хранить в холодном месте не больше 5-ти дней.

Существует еще один рецепт настоя против артрита и других заболеваний. Мелко нарезанная шляпка гриба настаивается месяц в 500 мл спирта при температуре 18—20°. В результате должна получиться желеобразная масса — отличная растирка против артритов, артроза, радикулита. Более эффективное лечение мухомором проходит в комплексе растирок таким настоем и процедур прогревания коленного или любого другого сустава.

Мазь и крем

Кроме настоев, из гриба с красной шляпкой можно приготовить мазь или крем-пасту:

• Лекарство из свежих мухоморов. Мелко нашинковать сырье и смешать со сметаной (пропорция 1:1). При артрозе и артрите средство используется для компрессов. Их прикладывают на пораженное место, закрепляют бинтом и оставляют на 12 часов. Смывают теплой водой.
• Паста из мухомора. Нашинкованные грибы сложить в металлическую емкость, придавить чем-то тяжелым. Оставить на несколько дней, пока мухомор не пустит сок. Настоявшиеся грибы перетереть в пюре. Использовать в виде компрессов.

Меры предосторожности и противопоказания

Сок запрещено употреблять внутрь. Он вызывает побочные явления в виде психологических расстройств, тошноты, вплоть до нервного паралича.

К лечению таким целебным средством нужно подходить с осторожностью. Все рецепты для терапии суставов на дому следует использовать наружно. Чтобы употреблять настой внутрь, нужно обратиться к врачу за точной дозировкой. Запрещено использовать такие средства на поврежденную кожу. После нанесения настойки пораженную область обматывают полиэтиленом и теплой натуральной тканью. Длительность процедур при суставном заболевании должна занимать от 2 до 10 часов, лучше на ночь. Гриб мухомор — ядовитый, потому лечить им детей запрещено. К основным противопоказаниям использования мухоморов для суставов относится беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость.

Источник xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai

Мухомор – полезные свойства, применение, противопоказания

Многие знают о мухоморе только как о ядовитом грибе. Грибники с опаской обходят его стороной. Однако наши предки часто использовали его в борьбе с мухами и другими насекомыми. Отсюда и появилось у него такое специфическое название. Из него готовили отвар, разливали в небольшие емкости и расставляли на подоконниках. Свежим соком или крепким настоем из шляпок и ножек гриба обрабатывали жилище от клопов.

Однако из древних источников известно, что его использовали также и в лечении многих недугов. Да и современные исследования доказывают, что «ядовитость» этого внешне симпатичного гриба не так уж и страшна, а при правильном использовании приносит человеку немалую пользу.

Содержание статьи:

Полезные свойства

В небольших дозах обладает:

Также можно отметить его способность к быстрому заживлению ран и к предупреждению кровотечений. Вдобавок этот гриб является сильным противогрибковым, противовоспалительным, иммуностимулирующим, бактерицидным и спазмолитическим средством.

В народной медицине компоненты этого гриба включают в рецепты от простудных заболеваний, эпилепсии, раковых опухолей. Настойка справляется с кожными болезнями, варикозным расширением вен, геморроем, энтероколитом и другими недугами.

Известны также народные средства от трахеита и ангины, миелита и рака спинного мозга, головных болей и головокружения. Компоненты его включают в лекарственные формы при лечении пролежней, нарывов, незаживающих ран и болей в суставах.

Французские фармакологи используют этот гриб в приготовлении снотворных и успокаивающих препаратов. Известно благотворное влияние на поддержание мужского тонуса, здоровья сердца и сосудов. Средства, приготовленные на его основе, лечат аденому предстательной железы.

Не меньшую пользу препараты из мухомора несут и женскому организму: снижают проявление симптомов климакса, уменьшают менструальную боль, тормозят развитие опухолей. Установлено, что этот гриб лечит туберкулез легких, щитовидную железу, сахарный диабет, нервную систему и многое другое.

В качестве сырья для лечения рекомендуют собирать свежие шляпки мухомора. Перед сушкой с них обязательно убирают пластинки. Сушат в продуваемом со всех сторон месте, в подвешенном состоянии (в нанизанном на нить виде).

Народные рецепты

От болей в суставах готовят такую мазь. Растирают свежие шляпки и добавляют растительное масло или сметану. Массу втирают в больное место или прикладывают в виде компресса. Также при воспалении суставов можно использовать и сушеный мухомор. Его измельчают в порошкообразную массу, добавляют растительное масло или вазелин. Это средство снимает боль и воспаление.

Для быстрого заживления и регенерации ран, царапин, ожогов и обморожений применяют такое средство. Свежее сырье измельчают и посыпают солью. Укладывают в стеклянную банку и дают постоять. Через 4 дня отжимают сок и переливают в бутылку. Используют для обработки пораженной кожи четыре раза в день.

При артрите и радикулите лечатся так. В однолитровую банку кладут 8 шляпок и заливают водой. (Она должна выступать над их поверхностью на 1-1,5 см). Далее банку закрывают вакуумной крышкой и помещают под землю на 5 недель. Для этого выкапывают углубление 1-1,2 метра. В итоге гриб полностью разложится. Таким средством натирают больные суставы. Его также можно наносить на позвоночник при заболевании остеохондрозом.

При заболевании кожи (псориаз, экзема, дерматит) следует приготовить такую настойку. 10 шляпок мухомора измельчают и укладывают в однолитровую банку. Плотно закрывают крышкой. Дают 3 дня постоять в тепле (+18 — +20°). После этого в банку вливают домашний самогон. (Он должен покрыть всю поверхность грибной массы и выступать над ее поверхностью на 0,5-1,0 см). Состав снова закрывают крышкой (желательно вакуумной) — на 1 месяц. Готовой настойкой с помощью марлевого или ватного тампона смазывают больные места. (Может щипать, но нужно потерпеть!) Процедуры делают перед сном. Настойку можно хранить три года.

Варикозное расширение на ногах лечат так. 5 мухоморов измельчают в кашицу. Перекладывают ее в стеклянный сосуд и плотно закрывают. Отправляют массу настаиваться. После того, как появиться сок, его сцеживают в отдельную стеклянную тару и туда же отжимают через марлю грибную массу. Далее в сок доливают остывший кипяток 1:1. Таким средством смазывают варикозные выпячивания. После этого обработанные соком места обматывают чистой тканью или бинтом. Руки после процедуры тщательно моют с мылом. Лечение проводят дважды в день: утром – после пробуждения и перед сном. Чистый сок хранят в холодном месте. Разводят его водой непосредственно перед применением. Также можно лечить тромбофлебит.

При усталости, нервном потрясении, головных болях, слабом иммунитете, предрасположенности к раковым опухолям, кровотечениях и при заболевании органов пищеварительного тракта готовят такую настойку из гриба для приема внутрь.

Измельчают 7 шляпок красного мухомора. Заливают грибную массу водкой, спиртом или самогоном в соотношении 1:1. Перекладывают состав в стеклянную банку и закрывают крышкой (лучше всего вакуумной). Настаивают средство при температуре (+18 +23°С) не менее одного месяца (можно до 1,5). Схема приема готовой настойки такова: первый день принимают 1 каплю и далее ежедневно добавляют по 1 капле в течение тридцати дней. Максимальная доза: 30 капель.

При простуде, воспалении легких, бронхите и туберкулезе красные шапочки измельчают, перекладывают в банку и заливают спиртом, чтобы он немного перекрывал их. Настаивают состав 15 дней. Затем его процеживают через марлю и используют по 4 капли дважды в день, разбавляя в небольшом количестве воды.

Этот гриб помогает при эпилепсии, рассеянном склерозе, сердечной аритмии, инсульте, нарушениях и заболевании спинного мозга. Необходимо приготовить такую настойку. Берут 1 часть «шляпок» и 4 части водки. Соединяют и настаивают состав в течение 3-х дней. Принимают настойку по 9-10 капель, разбавляя в одной ложке воды.

Такой же настойкой полезно смазывать долго незаживающие, гноящиеся раны, свищи и язвы. Пораженные места обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным в средстве.

Доказано практикой, что такая спиртовая настойка эффективна в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей. Грибы измельчают и дают постоять. Через 2 дня отжимают сок, соединяют его с водкой 1:1 и настаивают 10 дней при t +19 — + 27°. С настойкой делают компрессы.

Отзыв доктора

Традиционная медицина не признает подобных рецептов лечения, однако врачи–фитотерапевты используют народные рецепты лечения этим ядовитым грибом при многих недугах в специальных дозировках. Дозировки используются сродни гомеопатическим, т.е. в малых дозах и разведениях.

Использовать лечение мухомором бесконтрольно и без консультации с врачом-специалистом категорически противопоказано, это может привести к серьезным осложнениям. При наружном использовании средств из мухомора следует убедиться в отсутствии аллергии. В случае наличия ран и наружных повреждений применять средства на его основе с осторожностью в небольших дозах, так это может вызвать дополнительное раздражение раны. При заболевании суставов применение мухомора менее опасно, так как наносится на неповрежденную кожу. Если в доме есть дети, храните средства из мухомора в недоступном для них месте, так как ошибочное их применение угрожает жизни ребенка.

В лечении рака применяют такое средство и внутрь. Первый день потребуется всего три капли настойки. Их добавляют в 50 мл козьего молока. Каждый день дозу увеличивают на 3 капли, и в течение 10 дней она дойдет до 30 капель. После этого уменьшают прием в обратном порядке. Затем делают тридцатидневный перерыв и снова начинают курс лечения. Всего потребуется от 2 до 3 курсов.

Издавна высушенный и истолченный в порошок мухомор использовали при нервных заболеваниях, бессоннице и судорогах. Лечение простое: его следует нюхать или вдыхать по 0,1-0,15 г утром и вечером.

Применяя средства из мухомора, следует знать, что передозировка лекарственной формы может вызвать сильное отравление: боль в желудке, учащение ритма сердца, рвоту, головокружение и галлюцинации. Поэтому при приеме гриба внутрь необходимо строго придерживаться рекомендаций в дозировках и проводить лечение только после консультации с лечащим врачом или под его неукоснительным наблюдением.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или диафрагмальная грыжа представляет собой изменение нормального анатомического положения таких органов, как желудок, пищевод, петли кишечника.

Анатомия

Существует естественный анатомический разделитель между грудной и брюшной полостью – диафрагма. Это мышечная пластина, которая крепится к рёберной поверхности. В ней содержится естественное отверстие – пищеводное. Через него проходят пищевод и крупные сосуды.

В норме желудок, кишечник и брюшной отдел пищевода располагаются ниже диафрагмы, а грудной отдел пищевода – выше. При некоторых причинах, например увеличение внутрибрюшного давления, нижележащие органы выпячиваются через диафрагмальное отверстие в грудную полость.

Это патология, так как нарушается привычная деятельность и функционирование органов, формируется грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

Многие называют данное явление грыжей между пищеводом и желудком. Механизм её формирования одинаков с предыдущей патологией.

В роли грыжевого выпячивания выступает сместившаяся стенка желудка или пищевода, она так же выходит через диафрагмальное отверстие. За счёт сдавления воротами отверстия образуется опухолевидная грыжа между желудком и пищеводом.

Патология часто обнаруживается у лиц пожилого возраста, старше 55 лет. Чаще недуг можно встретить у женщин ввиду особенностей строения внутренних органов и участия в родовой деятельности.

При родах происходит увеличение внутрибрюшного давления, что в дальнейшем может сказаться на развитии недуга.

Не всегда патология даёт о себе знать, может протекать без клинических признаков. Часто маскируется под иные болезни: гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит, стенокардия.

Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Пищеводно диафрагмальная грыжа возникает в ряде факторов и причин. Это не только приобретённое заболевание, у детей это может быть врождённым пороком.

Формируется вследствие мутаций или поломок при формировании и закладки органов и систем. Развитию болезни у взрослых людей способствует атрофия, слабость и растяжение мышц диафрагмы, растяжение диафрагмального кольца.

Основные причины развития диафрагмальных грыж:

• Эмбриональный порок у новорождённых и маленьких детей.

При этом наблюдается укорочение размеров пищевода или аномалии развития желудка. Для устранения недуга требуется хирургическое вмешательство на раннем этапе.

• Наследственность.

Наблюдается у лиц, родственники которых страдали похожими патологиями.

• При стабильном увеличении давления в брюшной полости: натуживания при запорах, беременность, пупочной грыже.
• При отёчном синдроме некоторых патологий: асцит, сердечная недостаточность.
• Хронических процессах желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, гепатит и цирроз печени.
• При онкологии в брюшной полости.
• Переедания, неправильный образ жизни.
• Избыточный вес.
• Массивные физические нагрузки, поднятие тяжестей.
• Длительная рвота на фоне отравлений или токсических явлениях в организме человека.
• Ожоги пищевода кислотами и щелочами, иными химическими соединениями.
• Травмы живота: удары острыми или тупыми предметами.
• Кашлевой рефлекс при хронических болезнях лёгких: туберкулёз, ХОБЛ.
• Заболевания соединительной ткани, в том числе мышечного аппарата: системная красная волчанка, слеродермия.
• Гормональные сбои и нарушения в организме: синдром Кушинга, Тиреотоксикоз, Гипертиреоз.
• Оперативные вмешательства в грудной и брюшной полости.

Степени диафрагмальных грыж

Учёные выделяют всего три степени проявления недуга. Все они различаются по клинике проявлений, симптомам, объёму поражения, нарушению функционирования. В связи с этим, врач назначает для каждой степени свою тактику лечения.

1 степень

Уровень поражения не значительный, возникает при резком повышении давления брюшной полости или длительных хронических заболеваниях. Мышцы диафрагмы атрофированы в меньшей степени.

Диафрагмальное кольцо немного расширено. Свою локализацию меняет пищевод и желудок. В норме абдоминальная часть пищевода находится в брюшной полости.

При диафрагмальной грыже 1 степени брюшная часть поднимается выше диафрагмы и переходит в грудной отсек. Желудок под диафрагмой, но очень близко к ней приближен.

Функции органов страдают умеренно. Лечение консервативное медикаментозное, соблюдение режима дня и диеты.

2 степень

Пищевод полностью располагается в грудной клетке. Верхняя часть желудка смещена до уровня пищеводного отверстия, связочный аппарат сильно расслаблен.

Возникают симптоматические проявления в виде болевого синдрома, отрыжки, изжоги, тяжести в эпигастрии. Нарушается нормальная работа желудка и пищевода. Лечится комбинированно – оперативно и при помощи фармакологических лекарств.

3 степень

Самая запущенная и тяжёлая степень. В грудную клетку перемещаются все структурные отделы, которые должны быть ниже диафрагмы. Выражена симптоматика, состояние больного сильно страдает.

Высокий риск осложнений в виде ущемления грыжи, кровотечений, перфорации. Лечится только оперативно.

Симптомы и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

У многих пациентов грыжа диафрагмы пищевода на ранних стадиях не проявляет себя симптомами и признаками. Симптоматика развивается на 2-3 степени.

Иногда патологию путают с иными болезнями пищеварительной системы из-за схожести жалоб. Выделяют ряд общих изменений, которые характерны для недуга.

К ним относят:

• Боль в области мечевидного отростка или за грудиной.

Пациенты говорят, что боли где-то по середине грудной клетки или в проекции желудка. Является самым ранним симптомом. Носит жгучий или ноющий характер.

При осложнениях или поздних стадиях боль носит опоясывающий характер. По данному признаку болезнь можно путать с острым панкреатитом.

Особенностью болевого синдрома является то, что он усиливается или возникает после употребления или во время приёма пищи. Боль может начаться после физических нагрузок: наклонов туловища вперёд, беге, поднятия тяжёлых грузов. Утихает синдром после смены положения тела, рвотного рефлекса, употребления холодной воды.

• Постоянным синдромом служит отрыжка.

В связи с тем, что меняется положение пищевода, развивается гасроэзофагеальная рефлюксная болезнь. На этом фоне нарушается ток пищевых масс по пищеводу.

Они часто забрасываются в верхние отделы, формируется отрыжка. В отличие от иных болезней желудка, она не носит тухлый или гнилостный характер. Бывает отрыжка газами или съеденной пищей, после неё пациенту становится легче.

Развивается на фоне ГЭРБ при грыже диафрагмы. Носит постоянный характер, может быть спровоцирована приёмом любой пищи, особенно острой, кислой, жирной, жаренной.

На 3 стадии изжогу вызывает даже приём обычной воды, трудно устраняется медикаментозно. Больные из-за этого беспокойные, измученные, не спят по ночам.

Затруднение пассажа пищевого комка по пищеварительному тракту. Развивается из-за сужения или ущемления пищевода. Сначала трудно проходит твёрдая пища, затем и жидкая. Больные отмечают нарушения глотания, часто попёрхиваются едой.

Присоединяется на голодный желудок или наоборот, после переедания. Не является специфическим знаком, но часто сопровождает патологию.

• Горечь во рту
• Осиплость голоса.
• Неустойчивость стула.
• Нарушение сердечного ритма.

На основании данного симптома, болезнь путают со стенокардией. Характерно учащение пульса, рост артериального давления.

На фоне смещения внутренних органов формируется одышка. Сначала она появляется после физической нагрузки или еды, затем и в покое.

• Сухой непродуктивный кашель.

Врачи ставят диагнозы по лёгочной системе, но терапия не приносит результатов. Тогда стоит заподозрить грыжу диафрагмы.

• При осложнениях появляется кровотечение, кал окрашивается в чёрный цвет. Возникает анемия, бледность кожи, тахикардия. Артериальное давление может прогрессивно падать.

При появлении перечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика диафрагмальной грыжи

Сделать диагностику и рентген грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может только доктор. Он назначит необходимые мероприятия, которые помогут установить диагноз.

Сначала врач беседует с пациентом, собирает всю необходимую информацию о его жалобах. Обязательным является осмотр и пальпация живота, при этом может прощупаться сама грыжа.

Для оценки воспалительных реакций больной сдаёт общий анализ крови, в большинстве случаев он оказывается в норме. Может быть лейкоцитоз или увеличение скорости оседания эритроцитов.

Для уточнения пищеварительных функций следует сдать кал на общий анализ. В зависимости от формы и степени патологии могут присутствовать различные изменения: избыток слизи, непереваренные волокна и т.д.

Правильно трактовать анализ поможет лечащий доктор. Следующим этапом являются инструментальные методы исследования.

Рентген

Является информативным и малоинвазивным способом определения патологии. Назначают рентген органов брюшной и грудной полости с контрастным веществом, выполняется натощак, утром.

Контраст вводят внутривенно или просят пациента его выпить, затем оценивают его оседание и проходимость по полым органам.

Рентген-признаками грыжи служат:

• Задержка контрастного вещества в грыжевом мешке.
• Расширение диафрагмального кольца.
• Смещение пищевода и желудка вверх.
• Изменение положения купола диафрагмы.
• Высокое расположение на снимке сфинктера пищевода.

При недостаточности информации прибегают к эндоскопическим методам – фиброгастродуоденоскопиии. Она позволяет осмотреть слизистую, смещение положения диафрагмы, желудка, пищевода, наличие язвенных дефектов, расширение пищеводного отверстия, обнаружить само грыжевое выпячивание.

Оценку сфинктерного аппарата осуществляют эзофагеальной монометрией. Она помогает наблюдать за моторикой пищевода, провести оценку консервативной терапии.

Для полного обследования могут обращаться к методам компьютерной и магнитно-резонансной томографии, дающих представление и сведения о структурах в объёмном виде. Недостаток метода – его дороговизна.

Как лечить диафрагмальную грыжу

Полное и правильное лечение грыжи диафрагмы желудка назначает только доктор. Терапия является комплексной и состоит из нескольких слагаемых:

• Соблюдение режима дня и диеты.
• Консервативная терапия фармакологическими лекарственными препаратами.
• Оперативное вмешательство при необходимости.

Лечение без операции

При отсутствии явных жалоб, дискомфорта, нарушения функции и осложнений может быть назначена консервативная терапия. Она сводится к соблюдению диеты, снижению веса и регулярному приёму медикаментов.

Врачи советуют соблюдать простые рекомендации, которые смогут обеспечить лечение и устранение симптомов.

Диета при диафрагмальной грыже без операции:

• Питание должно быть дробным.

Кушать следует небольшими порциями через равные промежутки времени до 5 раз в день. Обязательно соблюдать завтрак, обед и ужин. Между ними устраивать полдник и перекусы фруктами или кисломолочными продуктами.

• Последний приём пищи завершать за 3 часа до сна, он должен быть не плотным.
• Избегать переедания и голодания.
• Не ложиться после еды, это может усугубить рефлюкс.
• Избегать переутомлений и сильной физической нагрузки.
• Не носить стесняющую одежду.

Что может входить в рацион

На завтрак разрешено каши на воде, кефир, творог, отварное яйцо вкрутую. Для обеда рациональнее всего составить меню из супов на первое.

Суп должен быть не жирный, бульон прозрачный, без обжарки. На второе – отварные овощи, салат из свежей зелени, пропаренное мясо птицы или рыба.

Полдник состоит из молочных продуктов, творога, фруктового салата. На ужин следует приготовить всё пропаренное или отваренное: картофель, мясо птицы, рисовую или гречневую кашу. Рекомендована варёная рыба.

Из напитков разрешены: чай, кисель, компот. Категорически запрещены продукты жаренные, острые, жирные, копчёные, консервированные. Воспрещены газированные напитки, алкоголь, табак, соки.

Для лечения грыжи пищеводного отверстия без операции назначают лекарственные средства, их несколько основных групп. К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. Все средства назначаются с учётом симптоматики и побочных реакций.

• Ингибиторы протоновой помпы, входят в стандарт лечения, к ним относят Омепразол. Они снижают моторику желудка и секрецию соляной кислоты. Устраняют воспаление, болевой синдром.
• Антациды: маалокс и альмагель. Снимают изжогу, обволакивают пищевод, защищают слизистую поверхность от воспаления.
• Прокинетики: метоклопрамид. Снимают спазм мускулатуры, купируют тошноту, рвоту.
• Спазмолитики: дротаверин, дюспаталин. Снимают болевой синдром, изжогу, улучшают моторику кишечника.

Хирургия

К оперативным способам лечения обращаются в тех случаях, когда не помогает длительное консервативное лечение и присоединяются осложнения. Оно достигается двумя способами.

Открытый – путём разреза брюшной стенки. Лапароскопический — проколами в брюшную полость. Его применяют более активно в настоящее время.

При операции иссекают грыжевой мешок, осматривают его содержимое, возвращают на анатомическое место. Диафрагмально отверстие ушивают. На него накладывают удерживающую сеточку, которая не даст грыже снова образоваться.

Выделяют операции:

• Крурорафия – ушивание диафрагмы и её связок;
• Гастропексия – на месте фиксируют желудок и его связачный аппарат;
• Фундопликация – оперативные вмешательства на фундальном отделе желудка.

Лечение народными средствами

Фитотерапию проводить лучше сборами и отварами. Все травы можно собрать самостоятельно или приобрести в аптечных сетях.

Для первого сбора понадобятся в высушенном виде травы: листья мать-и-мачехи, мяты перечной, одуванчика, корень дягиля. Каждого препарата в среднем по 30 грамм.

Смешать ингредиенты, залить тёплой, до 80 градусов, водой 500 мл, накрыть крышкой, настоять 2-3 часа. Пить по 150 мл 4 раза в день.

Ромашковый чай облегчает симптоматику, снимает воспаление. Цветки ромашки высушить, измельчить. 1 чайную ложку сбора залить кипятком, настоять 30 минут, процедить, пить как чай. Готовый чай продаётся в аптеках.

Сухой сбор. Понадобятся: льняное семя, корень алтея, плоды аниса. Всё высушить, взять равные пропорции, перетереть в кофемолке. Употреблять по 1 чайной ложке сухой смеси 3 раза в день.

bolvzheludke.ru

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – симптомы и признаки, лечение и диета

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это заболевание, характеризующееся патологическим перемещением в грудную клетку внутренних органов, которые в норме должны располагаться под диафрагмой. Речь идет об абдоминальном отделе пищевода, желудке или кишечнике (редко).

Заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста. Примечательно то, что ГПОД часто протекает без каких-либо клинических проявлений и иногда остается незамеченной. Клинические проявления ГПОД часто схожи с иными заболеваниями. Так, пациента часто лечат от гастрита или язвы желудка, забывая исключить грыжу. В условиях клиники ЦЭЛТ врачами-гастроэнтерологами проводятся все необходимые обследования для установления точного диагноза и адекватного лечения.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

• Первичная консультация — 4 200
• Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Немного анатомии

Диафрагма крепится к внутренним поверхностям ребер, позвоночнику и грудине. Имеет два купола, центральная часть которых состоит из прочной соединительной ткани. Непосредственно над куполами диафрагмы размещены легкие и сердце, а под ними – брюшная часть пищевода, желудок и печень.

Схематическое изображение желудка Пищевод имеет форму трубки и соединяет глотку с желудком, его длина около 25 см. Небольшая часть пищевода залегает на шее, затем он опускается в грудную клетку, располагаясь между легкими, а потом, проникнув через пищеводное отверстие диафрагмы, соединяется с желудком. В

gb4miass74.ru

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: чем опасна

Данное отклонение вызывается проникновением частей желудка в область грудины из-за расширенного отверстия пищевода диафрагмы. Нормой является, когда связочная система отверстия диафрагмы плотная и препятствует перемещению нижних органов.

Причины, вызывающие данную патологию

Факторы, вызывающие подобный недуг, имеют разнообразный характер. В подавляющем большинстве случаев, грыжа пищеводного отверстия возникает у людей, перешедших пятидесятилетний порог. Это связано с ослаблением связочной системы отверстия пищевода. Особенно подверженными этому заболеванию становятся люди, имеющие астеническое строение.

Другими причинами этого заболевания могут быть следующие факторы:

1. повышенное внутриутробное давление из-за беременности, различных опухолей, чрезмерно частых приступов тошноты или непрекращающегося сильного кашля;
2. различные воспалительные заболевания, имеющие хроническую форму и влекущие за собой нарушения перистальтики: язвы желудка, панкреатит и иные заболевания;
3. врожденные отклонения, приведшие к укороченному пищеводу или неправильному положению пищеварительных органов.

Чем опасна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

По большей части, первые признаки заболевания при маленькой грыже, проходят бессимптомно. Опасность данной патологии, заключается в проникновении желудочной секреции в пищевод, вызывая воспаление слизистых оболочек. Самое серьезное последствие грыжи – это защемление пищевода, при котором появляются острые приступообразные боли и нарушается глотательная функция.

Самое опасное для жизни проявление – постоянное попадание желудочной жидкости в пищевод, что впоследствии разъедает его стенки и может вызвать злокачественные образования.

Чтобы не доводить до таких последствий, необходимо вовремя пройти обследование у врача при первых симптомах или генетической предрасположенности к болезни. Своевременно поставленный диагноз поможет легче вылечить болезнь не нанося серьезного вреда организму.

Симптомы диафрагмальной грыжи

Грыжа диафрагмы имеет свои характерные симптомы:

• приступы изжоги после еды, в ночное время, при наклонении туловища вперед;
• острые боли, появляющиеся за грудиной иногда в области под ребрами;
• иногда бывают боли в сердечной области, напоминающие симптомы ишемической болезни, однако, быстро проходят после приема нитроглицерина;
• ноющие боли над мочевидным отростком грудины;
• частая отрыжка, сопровождающаяся кислым содержимым желудка;
• затрудненное прохождение пищи по пищеводу, постоянная икота.

Классификация болезни

Пищеводная грыжа подразделяется на два вида:

1. Скользящая грыжа. Данный вид заболевания характеризуется свободным проникновением отделов желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость и возвращающиеся на место. Подобное явление ярко выражено при смене положения тела. Однако, существует фиксированная грыжа, неспособная «возвращаться» на место. Такое явление может быть вызвано слишком большим ее размером. Данный вид заболевания, протекающий без осложнений, может не вызывать никаких симптомов.
2. Аксиальная грыжа. В данном случае участок пищевода остается на своем месте, но через большое отверстие диафрагмы выходит дно желудка или его большие части. Такое положение органа может занимать место рядом с грудным отделом пищевода. Это расположение приводит к смещению желудка в грудину, что впоследствии стало иметь название – “грудной желудок”, а сам пищевод становится коротким. Данная патология считается достаточно редким явлением. В большинстве случаев пищевод укорачивается вследствие изменений рубцовых тканей.

Подразделяется на три степени тяжести, которые определяются размерами и объемом самого образования:

1. В грудной отдел попадает лишь небольшая часть пищевода, а сам желудок немного поднимаясь, плотно прилегает к диафрагме.
2. Части органа попадают в диафрагмальное отверстие.
3. Желудочное дно или его тело оказываются в грудной полости.

Методы диагностики

Ввиду того, что грыжа может протекать в купе со множеством иных болезней, диагностика этого заболевания может быть осложнена из-за схожести симптомов.

Чтобы диагностировать грыжу, врачи используют следующие методы ее выявления:

• рентгенологический аппарат предназначен для исследования внутренней полости организма. Так как тело имеет различные, по плотности, части – они по-разному проявляются на рентгеновском снимке. Более плотными частями являются кости, которое хорошо видны на снимке. Для выявления патологий органов, необходимо вводить специальное контрастирующее вещество. «Подсвеченные» внутренние органы позволяют определить наличие патологий;
• чтобы определить качество моторики пищевода, используют внутри пищеводную манометрию. Пища, попадающая в пищевод, должна доставляться до органов пищеварения с помощью сокращений мышц. Данная процедура помогает выяснить дисфункцию мышечного аппарата, определить качество давления во время сокращений и пронаблюдать амплитуду движений. Для этого через носоглотку вводят зонд с датчиками, определяющими давление.

Лечение

Лечение пищеводной грыжи на ранних стадиях происходит консервативными методами. Целью лечения, в основном, является предупреждение ГЭР (гастроэзофагеального рефлюкса) и купирование симптомов. Препараты, способствующие коррекции моторики пищевода, восстанавливающие желудочную функцию, используются в профилактических целях.

Для того чтобы предотвратить развитие болезни у людей, предрасположенных к ней, существуют следующие рекомендации:

1. исключить из питания продукты, содержащие животные жиры, клетчатку, газированные напитки, яркие специи и т.д.;
2. питаться через короткие промежутки времени, маленькими порциями;
3. заканчивать прием пищи за 2-3 часа до отхода ко сну;
4. необходимо избавиться от пагубных привычек: курение, алкоголь;
5. стараться избегать повышения давления внутри брюшной полости.

Если болезнь имеет тяжелый характер и проявления, а лечение препаратами не помогает, тогда требуется хирургическое вмешательство. Подобные операции и курс лечения в последующем, требуют обязательной постановки на учет у гастроэнтеролога.

Правильное питание при грыже пищевода

Если обнаружилось данное заболевание, необходимо начать профилактические и лечебные процедуры. Одним из эффективных способов лечения, является специальное питание. При диафрагмальной грыже назначается диета, способствующая восстановлению нормальной работы пищевода.

Чтобы подобрать правильные продукты, необходимо выяснить какие из них могут вызывать вздутие и повышенное газообразование. Нужно будет исключить эти продукты из рациона. Целью такого питания является восстановление нормальной работы ЖКТ. Для того чтобы правильно подобрать диету, необходима консультация лечащего врача.

При грыже, питание должно соответствовать следующим требованиям:

• дробное питание;
• принимать пищу небольшими порциями;
• продукты должны быть хорошо обработанными;
• пища должна быть мягкой и легкой;
• исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную кислотность и требующие больших затрат при переваривании.
• не допускать переедания;
• включение в повседневную жизнь специальной гимнастики и физических упражнений.

Для того чтобы понизить кислотность пищевода рекомендуется пить щелочные воды, в частности перед сном. Во время сна, лучше всего ложиться на правый бок, что позволяет снизить проникновение кислоты в пищеводные пути. Также рекомендуется приподнять изголовье кровати. Для этого можно использовать дополнительные подушки или подложить под кроватные ножки твердые предметы.

gryzhynet.ru

Симптомы грыжи пищевода | Компетентно о здоровье на iLive

Как себя проявляет грыжа пищевода?

За пределы брюшной полости через зазор в диафрагме могут выступать и дистальная часть пищевода, и кардиальные отделы желудка, а иногда даже петли кишечника. Понятно, что в этих случаях будет отличаться не только внешний вид и размеры грыжи, но и ее симптомы. При незначительном выпирании нижнего отдела пищевода симптомов может вообще не наблюдаться, ведь на процессе пищеварения такая патология никак не сказывается.

А вот если в грудную полость сквозь отверстие в диафрагме начинают выступать желудок или кишечник, симптомы не замедлят появиться. Ведь желудочный сок, желчь и другие пищеварительные ферменты в этом случае могут забрасываться обратно в пищевод, как при рефлюксной болезни. Но этот орган не рассчитан на контакт с такими раздражающими факторами, ведь у него нет специальной защиты. Регулярный заброс едких веществ ухудшает состояние его стенок, вызывая боли и другие неприятные симптомы.

Сначала страдает сфинктер желудка, который перестает выполнять  свои функции и пропускает содержимое желудка назад в пищевод, а затем уже раздражение стенок пищевода желудочными ферментами вызывает их воспаление. Постепенно воспалительный процесс может перекидываться и на другие органы пищеварительной системы.

Боли и их характер. Поскольку имеет место раздражение стенок пищевода, а в дальнейшем и желудка, человек начинает испытывать боль. Как болит грыжа пищевода? Болевой синдром зависит от вида и размера грыжи. Если грыжа небольшого размера (пищеводная или кардиальная, когда в грудину выступает лишь нижняя часть пищевода или небольшая часть верхнего, кардиального отдела желудка), болей может не быть вообще, как, впрочем, и других симптомов патологии. В этом случае болезни выявляют случайно во время фиброгастроскопии или УЗИ, после чего ведут наблюдение за поведением грыжи.

Если грыжа имеет значительные размеры, но сфинктер желудка функционирует пока еще нормально и не допускает обратного заброса пищи в пищевод, пациента будут мучить ноющие боли, которые после еды могут становиться сильнее. Облегчение наступает в связи с глубоким вдохом или отхождением воздуха из ЖКТ (отрыжка).

Если запирательные механизмы на рубеже пищевода и желудка пострадали, и наблюдается рефлюкс (диагностируется синдром недостаточности кардии), боли становятся острыми, жгучими. Они имеют прямую зависимость от приема пищи и положения тела пациента. Боль становится сильнее в положении лежа (горизонтальное) или во время наклона вперед. Идентичная ситуация наблюдается после еды при забросе содержимого желудка в пищевод.

Локализация боли несколько размыта. Это может быть область эпигастрии и грудной клетки. Боли за грудиной могут напоминать сердечные к тому же снять их можно посредством того же нитроглицерина. Межреберные боли и болевой синдром в области брюшной полости может наталкивать на мысль о патологиях желудка и печени. Иногда боль иррадирует в спину между лопатками, что еще более затрудняет диагностику.

При забросе частично переваренной пищи с желудочными ферментами в пищевод, она может подниматься выше к горлу. При этом пациенты начинают жаловаться на жжение и боль в горле, вызванные раздражающим действием желудочного сока. У некоторых даже появляется незначительный кашель, при этом температура на фоне воспалительного процесса в верхних отделах ЖКТ при грыже пищевода может подниматься до 37-37,5 градусов, что наталкивает на мысль и простудном заболевании.

Дисфагия и ком в горле. Раздражающее действие кислоты в составе желудочного сока и боли, вызванные сдавливанием грыжи, могут приводить к затруднению употребления пищи. При грыже пищевода больные отмечают такой симптом как ком в горле, вернее ощущение некоторого препятствия на пути пищи. На самом деле речь идет о нервной реакции, обуславливающей спазм пищевода. Именно ощущение комка по ходу пищеводной трубки приводит к появлению болей между лопатками и в области сердца, иррадирующими в плечо, как при стенокардии.

Почти у половины пациентов с крупной аксиальной грыжей отмечается такое состояние как дисфагия, т.е. затруднение глотания. Важным моментом является тот факт, что твердую пищу больным проглотить легче, чем жидкую или полужидкую. Дисфагия может возникать на фоне нервных переживаний, приема слишком холодной или горячей пищи, спешки во время еды. Увеличение или ущемление грыжи пищевода приводит к тому, что спазмы появляются не ситуативно, а на постоянной основе, что и приводит к неприятному ощущению кома в горле даже вне приема пищи или во время употребления твердых продуктов, которые приходится «проталкивать» жидкостью.

Диспепсия. Одним из самых популярных симптомов грыжи пищевода считается изжога. Частота появления этого симптома при аксиальной грыже, которая считается самой распространенной и характеризуется выпячиванием пищевода и кардиальной части желудка, даже больше, чем у болевых ощущений. Появление этого симптома чаще всего связано с приемом пищи, хотя при физической активности и резкой смене положения тела он может напоминать о себе и на пустой желудок.

В ночное время изжога при грыже пищевода появляется даже чаще, чем днем или по утрам. Это связывают с повышением в этот период тонуса блуждающего нерва, идущего от головного мозга к брюшной полости, и общим расслаблением организма и в частности сфинктера на границе желудка и пищевода, который называется нижним пищеводным сфинктером.

Интенсивность проявления симптома бывает различной. В большинстве случаев речь идет о легкой форме, борьба с которой успешно ведется посредством препаратов-антацидов. Но иногда изжога может быть настолько сильной, что лишает человека сна и покоя, а сильное мучительное жжение в груди мешает работать, негативно влияет на самочувствие, настроение и аппетит.

Сила изжоги определяется не столько размером грыжи, сколько характеристиками желудочного сока (повышенная, нормальная или пониженная кислотность желудка), попаданием в пищевод желчи из дуоденальной области, силой растяжения пищевода во время рефлюкса (количеством забрасываемой пищи, связанной с работой нижнего пищеводного сфинктера).

Во время изжоги человек может ощущать во рту кисловатый или горьковатый привкус, характерный для содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. У него могут появляться тошнота и вздутие живота. Последний симптом не связан непосредственно с изжогой, хотя зачастую и возникает в комплексе с ней. На метеоризм нередко жалуются и те пациенты, у которых нет выраженных болей, а отмечается лишь незначительный дискомфорт и чувство сдавливания в эпигастрии.

Еще одной проблемой при грыже пищевода считается отрыжка, причем речь может идти как об отрыжке воздухом, так и о срыгивании пищи, вплоть до рвоты. Чувство вздутия живота появляется у пациентов не случайно. Оно связано с повышенным внутрибрюшным давлением из-за сдавливания желудка в отверстии диафрагмы, при этом иногда могут возникать спазматические сокращения пищевода и приводящие к отрыжке, т.е. непроизвольному выбросу воздуха, а иногда и пищи. Отрыжка может возникать как во время еды, так и после нее, сопровождаясь специфическим звуком, что является еще одной причиной психологического дискомфорта у пациентов, тем более что применение спазмолитиков в этом случае не дает желаемого результата.

Нужно сказать, что сама по себе отрыжка, несмотря на неэстетичность ее проявлений, в каком-то смысле приносит пользу больным, облегчая их состояние. После отрыжки обычно уменьшается боль и изжога. Поэтому неудивительно, что больные зачастую провоцируют отрыжку самостоятельно, заглатывая большое количество воздуха и пытаясь его вытолкнуть из пищевода насильно.

Отрыжка пищей чаще всего наблюдается сразу после еды или во время принятия горизонтального положения, а иногда и при резких наклонах. Количество срыгиваемой пищи может быть различным, в зависимости от работоспособности пищеводного сфинктера. При сильно сниженном его тонусе может доходить даже до однократной рвоты. При этом такой симптом как тошнота не сопровождает отрыжку вне зависимости от ее силы.

Небольшой процент пациентов жалуется также на икоту, которая мучит их по несколько недель и даже месяцев. Обычно возникновение симптома связано с приемом пищи и определяется судорожными сокращениями диафрагмы, для которой грыжевой мешок является раздражающим фактором. Проводимое лечение не оказывает никакого влияния на выраженность и частоту возникновения икоты.

Клиническая картина грыжи пищевода в зависимости от степени и характера патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это обобщенное понятие, ведь патология может иметь различные формы течения и степени развития, в зависимости от которых изменяется и клиническая картина болезни. Так принято различать плавающую и фиксированную грыжу пищевода. Последняя считается более редкой, но в то же время и более опасной патологией, для которой характерны частые осложнения в виде ущемления грыжи, перфораций пищеводной трубки и кровотечений из ЖКТ, нарушений в работе сердца, повышенный риск онкологии пищевода.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться. При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости. При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно. Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной. Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным. То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение. Зато при изменении положения тела грыжа может сдавливаться (ущемляться), что чревато перерастяжением стенок выпадающей части желудка и их разрывом. В этом случае наблюдается скопление жидкости в плевральной полости, появляются сильные острые боли и признаки заражения крови.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота. Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера. Каждая из 3 степеней развития болезни имеет свои симптомы, но лишь по ним без проведения инструментального обследования трудно определиться с точным диагнозом.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол. Обычно на этой стадии болезни пациенты редко жалуются на какие-то симптомы недомагания. Могут упоминаться небольшой дискомфорт и слабые боли в эпигастрии.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно. Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Грыжа пищевода у детей и беременных женщин

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы многие считают возрастным заболеванием в силу того, что данная патология диагностируется в большинстве случаев у людей старше 50 лет. Да, снижению тонуса пищеводного отверстия могут способствовать нарушение обмена веществ в мышечных и соединительных тканях, вызванное накопившимися за долгие годы жизни заболеваниями, и хроническое течение язвенно-воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта. Но согласно статистике, существует определенный процент заболеваемости, причиной которых стали врожденные аномалии или временные состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, которое и без того выше грудного.

Грыжа пищевода у ребенка, как и у взрослого человека,  это патология, характеризующаяся смещением участка пищеварительного тракта из брюшной полости в грудную. Но в отличие от взрослых, речь идет о врожденной патологии, а не о заболевании приобретенном, поэтому симптомы грыжи пищевода у деток можно наблюдать уже в первые дни их жизни.

Диагностируют патологию обычно уже в раннем возрасте, для подростков она не характерна (врожденная патология напоминает о себе значительно раньше, а для приобретенной еще рановато). Грыжа пищевода у грудничка  может возникать из-за недостаточной длины пищеводной трубки или врожденной слабости диафрагмального отверстия, причины которой кроются еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

В более позднем возрасте причиной грыжи пищевода может стать травма, приведшая к повышению внутрибрюшного давления, частый надрывный плач, заболевания, протекающие с длительным мучительным кашлем, перекармливание и ожирение, склонность к запорам, чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжелых предметов).

Клиническая картина грыжи пищевода у маленьких деток включает в себя упорную рвоту и срыгивание после приема пищи. При врожденной патологии эти симптомы напоминают о себе уже в течение первого месяца, а зачатую даже в первую неделю жизни малыша. Купировать симптомы медикаментозными средствами не получается, что и дает повод заподозрить органический характер нарушения пищеварения, не связанный с характером и количеством пищи.

В некоторых случаях врачи диагностируют геморрагический синдром. Его симптомами являются кровавая рвота и наличие крови в кале ребенка. Потеря крови приводит к цианозу тканей и развитию анемии, которые считаются одним из признаков патологии у грудничка, который еще не может рассказать о болях в животе или груди.

Боли за грудиной, на которые жалуются старшие детки, и цианоз тканей врачи связывают с развивающимся рефлюкс-эзофагитом (раздражением и повреждением слизистой пищевода вследствие заброса кислого содержимого их желудка), а также с частичным ущемлением грыжи.

Неприятные ощущения после еды у ребенка могут стать причиной ухудшения аппетита или отказа от приема пищи, что лишь усугубляет течение анемии. Рвота может сопровождаться нарушениями глотания и развитием аспирационной пневмонии, т.е. воспалением легких, вызванным попаданием в дыхательные пути частиц пищи. При грыже большого размера может даже нарушаться симметрия грудной клетки вследствие появления необычного выпячивания.

Нарушения питания и дыхательной функции вследствие аспирационной пневмонии приводят к тому, что ребенок начинает отставать в развитии от сверстников. После еды у таких деток может отмечаться одышка, учащается пульс, что говорит о сдавливании и нарушении работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Выраженность симптомов у детей может отличаться, поэтому болезнь не всегда диагностируют на ранней стадии. Дело в том, что рефлюкс и срыгивания в первые месяцы жизни считаются нормальным явлением, а значит, при отсутствии рвоты и частой отрыжки на этим симптомам родители и врачи могут не придавать должного значения, тем более, что в детском возрасте грыжа пищевода диагностируется очень редко. Тревога появляется тогда, когда ребенок уже сам заявляет о том, что у него в горле печет и болит в груди. В лучшем случае болезнь обнаружится случайно и удастся вовремя остановить ее прогрессирование.

Грыжа пищевода при беременности не столь редкое явление, правда, во многих случаях она протекает без выраженных симптомов, поэтому может быть замечена уже после родов. Сама по себе беременность становится фактором риска развития грыжи из-за снижения тонуса диафрагмальной пластины и нижнего пищеводного сфинктера (гормональные изменения накладывают отпечаток на обмен веществ и характеристики тканей), повышения внутрибрюшного давления по мере развития малыша и увеличения матки в размерах, токсикоза беременных, который сопровождается рвотой и развитием рефлекторного эзофагоспазма.

Правда, грыжа пищевода появляется далеко не у всех беременных и рожавших женщин. В группе риска находятся женщины старше 30 лет, у которых за плечами уже не одна беременность и роды.

Симптомы грыжи пищевода у беременных женщин не отличаются от таковых у других групп взрослого населения. Их также может мучить изжога и отрыжка, боли за грудиной и в верхней части живота, нарушения глотания, срыгивание пищи. Некоторые отмечают также усиленное слюноотделение из-за раздражения пищевых рецепторов во рту попадающим туда кислым содержимым желудка. При грыже пищевода и частой рвоте, вызванной ранним токсикозом, женщины отмечают, что голос у них становится сиплым, а слизистая языка – болезненной.

Токсикоз и рвота на ранних сроках у беременных женщин не в новинку, и к грыже пищевода этот симптом обычно не имеет никакого отношения. А вот частая рвота в последнем триместре беременности может оказаться одним из явных симптомов грыжи. О развитии патологии может свидетельствовать и анемия на сроке более 4 месяцев.

Аксиальная грыжа пищевода, характеризующаяся доброкачественным течением и не склонная к ущемлению, лечится в течение беременности консервативными методами и не является преградой к самостоятельным родам. А вот фиксированная грыжа несет опасность для жизни матери и плода, требует особого контроля за течением болезни и предполагает проведение кесарева сечения. Ведь во время родов при высоком давлении внутри брюшины может произойти ее ущемление, сопровождающееся острыми болями вплоть до потери сознания.

ilive.com.ua