Подагра на пальцах рук

Мнение эксперта: “Подагра на пальцах рук – это первая стадия заболевания. Поразив мелкие суставы, болезнь переходит к более крупным, расположенным в локтях и плечах. Именно поэтому при первых признаках недуга рекомендуется начать лечение, чтобы остановить его распространение. Если на пальцах появились новообразования, надавливать на них категорически запрещается. Это приведет к усугублению заболевания”.

Заметить болезнь в этом случае нетрудно, подагра пальцев руки симптомы: пальцы ограничиваются в движении, опухают и краснеют. Под кожей появляются новообразования белого цвета, при нажатии на которые возникает боль. эти новообразования состоят из застоявшихся солей мочевых кислот. При подагре кистей рук симптомы идентичны: боли, дискомфорт и формирование белых шишек.

Пациент может ощущать боль даже при печатании на клавиатуре, выполнении бытовых дел. Некоторые люди признаются, что даже ручку держать не могут. Любая активность пальцев причиняет невыносимую боль.

При каких симптомах требуется срочно обращаться к врачу и к какому

Срочно обратиться к врачу необходимо, когда пациент столкнулся со следующими симптомами:

• Под кожей стали формироваться белые новообразования.
• Приступы боли и онемения участились.
• У пациента наблюдается повышенная температура тела, озноб.
• Выполнять повседневные бела становиться невозможно, так как руки онемевают, не двигаются и сильно краснеют.

СПРАВКА. При возникновении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который проведет диагностические меры, назначит эффективное лечение. Бороться самостоятельно с болезнью запрещено, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Подагрический артрит пальцев рук на поздних стадиях требует хирургического вмешательства.

Полезное видео

Доктор-рефлексотерапевт Татьяна Баранова рассказывает как лечить подагру на руках:

Подагра – серьезное патологическое заболевание, лечить которое нужно как можно раньше. Симптомы болезни скажут о ее наличии. Зная их, больной вовремя обратится к специалисту, а подагрический артрит руки будет вылечен быстрее.

Поиск врача по теме статьи

Dr.Ruka

Автор статей сайта at ruka.site

Latest posts by Dr.Ruka (see all)

Другие полезные статьи

• Бурсит на руках – причины и симптомы

  Суставная сумка, или бурса, представляет собой мешочек из соединительной ткани, окружающий сустав и предохраняющий его от механических воздействий извне. При его воспалении говорят о таком…

• Маски для ногтей на руках

  Сделать ногти красивыми и крепкими можно даже без профессиональных навыков мастера маникюра. Достаточно систематически проводить оздоровительные процедуры с правильно подобранными компонентами. При регулярном применении маски…

• Чем лечить псориаз на руках в 21-м веке

  Псориаз — хроническое заболевание, которым страдают многие люди. Очаги псориатических бляшек локализуются на различных частях тела, в том числе на руках. Заболевание не представляет опасности…

• Лучшие мази и крема для лечения дерматита на руках

  Под дерматитом понимают большое количество воспалительных процессов на коже. Подобное воспаление, возникающее на руках, является крайне распространенным явлением. Чаще заболевание развивается под воздействием внешних факторов,…

ruka.site

признаки, фото как выглядят тофусы, лечение лекарствами

Причины развития заболевания

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
2. Нарушения в работе почек.
3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
5. Нарушение толерантности к глюкозе.
6. Гипертония.
7. Ожирение.

Есть несколько предрасполагающих факторов, от влияния которых зависит вероятность появления подагры. Среди основных можно отметить:

• Наследственную предрасположенность
• Наличие лишнего веса
• Сахарный диабет
• Патологию сердечно-сосудистой системы
• Патологическое состояние почек

Питание также играет важную роль в формировании кристаллических соляных отложений.

Злоупотребление жирной пищей, алкоголем, блюдами с высоким содержанием солей и консервантов ведет к нарушению обменных процессов и, как следствие, к увеличению концентрации в организме уратов. Высокий риск развития подагры у кофеманов, поэтому злоупотреблять этим напитком не стоит.

Механизмы развития

Если существует наследственная предрасположенность к подагре, нужно проводить профилактические меры по снижению содержания в крови уратов, которые могут в какой-то момент спровоцировать приступ болезни.

Прогрессивность развития заболевания будет зависеть не только от врачей, но и от действий самого пациента. Если он будет придерживаться правильного образа жизни и питания, то можно забыть про болезненные приступы подагры. Современная медицина выпускает достаточное количество лекарств, позволяющих регулировать уровень мочевой кислоты в организме.

Образование на пальцах тофусов свидетельствует о хроническом течении подагры. Их размер может доходить до 15 сантиметров в диаметре. Кроме визуального отталкивающего вида эти шишки причиняют боль и ограничивают подвижность конечностей. патологические изменения происходят не только снаружи, но и внутри тканевых структур.

Ураты могут начать скапливаться во внутренних органах. Поэтому пускать болезнь на самотек ни в коем случае нельзя. При этом также возрастает риск поражения почек и развития почечной недостаточности. Повышенное отложение солей является причиной ишемии и гипертонии.

Первые признаки и проявления подагры на руках

Заподозрить подагрический артрит можно во время первого острого приступа, который зачастую не провоцируется внешними факторами, и происходит в ночной период.

Первичными признаками развития подагры на руках является отечность пальцев и болезненные проявления в их суставах. Они носят непостоянный характер и появляются с некоторой незакономерной периодичностью.

В дневное время боли тихие и почти незаметные, а в ночь усиливаются. После 1,5 недель наступает ремиссия, которая может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Каждый раз промежуток времени между очередными приступами боли будет сокращаться.

Признаки подагры

Симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=Tu-9tsLFDfU

После появления первичных признаков подагры на руках следует внимательнее наблюдать за происходящими изменениями. Признаками заболевания являются:

1. Повышение температуры кожи над отекшим местом
2. Общее ухудшение самочувствия
3. Снижение работоспособности
4. Образование в местах поражения тофусов – подкожных узелков, образованных скопление соли

При выявлении подобных симптомов не следует заниматься самолечением и ставить себе диагноз. Необходимо получить консультацию и пройти обследование у врача. Подагра имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, поэтому требует тщательного диагностирования.

На фото симптомы подагры на рентгеновском снимке

Диагностика заболевания

Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

• анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
• анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
• пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение подагры у мужчин»

Самостоятельное лечение, довольно опасная практика, способная привести к серьезному ухудшению состояния при любом заболевании. Подагра, обосновавшаяся на пальцах, не исключение.

Своевременный, точный диагноз, подтверждающий, что пальцы рук поражены именно ею, может поставить только квалифицированный специалист, в специальном учреждении, на основании проведенных анализов. Определенные исследования позволят точно составить клиническую картину и назначить действенное лечение.

Наиболее достоверными, являются следующие диагностические мероприятия.

1. Исследование крови, на наличие повышенных показателей присутствия мочевой кислоты.
2. Исследование мочи на предмет суточного количества выделенных солей мочевой кислоты.
3. Взятие проб синовиальной жидкости из суставов рук, на предмет наличия кристаллов уратов.

Лечение подагры

В лечении подагры важен комплексный подход. Непременным условием является нормализация баланса процесса обмена веществ, восстановление функции почек и назначение лекарственных препаратов.

Общий план лечения включает в себя снятие болевых ощущений и постоянный прием необходимых медикаментов во избежание повторных приступов и предупреждения последующего отложения уратов.

Медикаментозное лечение

Для лечения острых приступов применяется колхицин, после приема которого боль спадает в течение 12 часов и пропадает полностью за 48 часов.

Для снятия болей используются и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, индометацин и т.п.).

Также для лечения широко назначаются кортикостероиды (например, диспропан), являющиеся мощными противовоспалительными препаратами.

Помимо этого, прописываются препараты, выводящие мочевую кислоту (как правило, это аллопуринол).

Имеет место и лечение подагры мазями, оказывающими местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кроме того, для купирования приступов заболевания применяют компрессы с 50%-ым раствором димексида, обладающим выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Для этого смешивают 1 ст.л. раствора димексида с 1 ст.л. воды и ампулой новокаина или анальгина, накладывают компресс на пораженный сустав на 30-40 мин. Обычно курс лечения раствором димексида составляет 10-20 процедур.

Аппаратное лечение

Этот вид терапии помогает снимать острые приступы заболевания.

Чаще всего применяются:

• ультрафиолетовое облучение пораженного места, например, коленного сустава, которое может помочь еще до появления припухлости и покраснения, т.е. остановить приближающийся приступ подагры
• лечение с помощью ультразвука: таким образом на больной сустав оказывается рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
• лазеротерапия: лазером разрушают скопления солей в суставах (так называемые тофусы).
• ультрафонофорез с гидрокортизоном (иногда сочетают с терапией ультразвуком): помогает ослабить воспалительный процесс, усилить лимфо- и кровообращение и ускорить выведение солей из пораженных тканей.

Особенно помогает аппаратное лечение при сочетании хронического подагрического артрита с остеоартрозом.

Гомеопатия

Для лечения этого заболевания применяются гомеопатические препараты China, Sabina, Colchicum, Berberis.

Они могут исправить мелкие деформации, снять припухлость, а также исправить сопутствующие нарушения.

Необходимый препарат подбирается индивидуально специалистом-гомеопатом.

Физиотерапия

В ремиссионный период заболевания применяется теплолечение:

• аппликации с грязями;
• аппликации озокеритом или парафином.

Такое лечение уменьшает боли, выраженность воспалительного процесса и улучшает функцию суставов.

Также нередко в качестве метода реабилитации назначается санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию (йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны).

Бальнеотерапия способствует:

• улучшению микроциркуляции и кровообращения в тканях;
• усилению работы почек и печени;
• нормализации показателей липидного обмена в организме.

В комплексном лечении могут дополнительно применяться прием щелочной минеральной воды и диетическое питание.

Хирургическое лечение

Хирургическим путем часто проводится пункция сустава с одновременным введением во внутрисуставное пространство кортикостероидов.

Иногда оперативно удаляют уратные отложения, крупные подагрические узлы (особенно при свищах и изъязвлениях кожи).

Ударно-волновой терапией разрушают камни в почках, которые потом выводятся с мочой.

В некоторых случаях при значительном разрушении хрящей после удаления тофусов прибегают к восстановительной хирургии суставов (артропластика).

Лечение по методу доктора Бубновского

По методике доктора Бубновского используется лечебная гимнастика и кинезитерапия.

Специально подобранный комплекс упражнений заставляет нормально функционировать опорно-двигательный аппарат, вследствие чего можно избавиться от подагры и болей, ее сопровождающих.

Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

Стадия болезни, общее состояние организма и наличие дополнительных, отягчающих заболеваний, влияют на то, как, наиболее эффективно, лечить руки при подагре. Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу, значительно увеличивают положительные прогнозы и возможность достижения стойкого результата.

Подагра требует разностороннего подхода к лечению: основной уклон делается на устранение болевых ощущений и восстановление подвижности пальцев. Одновременно, предотвращаются возможные осложнения.

Самым успешным, в плане достижения желаемых результатов, является лечение с комплексным подходом, включающее следующие этапы:

1. строгое соблюдение диеты;
2. медикаментозное лечение;
3. применение наружных средств;
4. физиотерапевтические процедуры;
5. лечение народными средствами.

Комплексная терапия предусматривает несколько видов воздействия, которые помогают облегчить состояние больного. Рассмотрим, как следует лечить подагру на руках.

Терапия с использованием медикаментозных препаратов направлена на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, а также на устранение болезненных и других дискомфортных ощущений в период обострения. Для этого применяются такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они применяются в качестве симптоматического лечения. Такие препараты снимают отечность, боль и воспаления в период обострения. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Их можно использовать не только в виде таблеток, но и в форме мазей.
2. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Ураты оседают в суставных тканях. Их чрезмерное количество вызывает приступы подагры. Поэтому требуется регулярно принимать лекарства этой группы в период ремиссии. Для этого используются такие медикаменты: Аллопуринол, Фебуксостат, Пробенецид, Пеглотиказа.
3. Глюкокортикостероиды. Их следует использовать в случаях, когда другие лекарственные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в виде инъекций для внутримышечного введения или непосредственно в больной сустав. Примеры таких препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон и прочее.

Важно знать! Аспирин при обострении подагры на руках противопоказан! Его действующее вещество задерживает выведение мочевой кислоты, что может значительно ухудшить самочувствие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при подагре помогает улучшить подвижность пораженного сустава, а также препятствует образованию тофусов. Эти процедуры оказывают согревающее действие на кисти рук или запястье, в зависимости от локализации воспаления.

Наиболее эффективными физиопроцедурами являются: магнитотерапия, фонофорез, воздействие лазером, электрофорез. Также полезно делать массаж и выполнять специальные упражнения.

Важно знать! Физиопроцедуры не применяются при приступах подагры! Их использование в эти периоды может навредить больным суставам.

Отложение солей на пальцах рук: лечение диетой

Соблюдение специального режима питания – неотъемлемая часть лечения подагры на руках. Поскольку обострение может быть вызвано неправильным питанием, то есть употреблением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Эти вещества преобразуются в ураты, которые накапливаются в крови.

Наиболее полезными продуктами питания при развитии данного заболевания являются овощи и фрукты. Какие фрукты можно есть при подагре? Серьезных ограничений нет, но следует воздержаться от употребления малины и инжира. Что касается овощей, то запрещена только брюссельская и пекинская капуста, а также шпинат и щавель. Полностью требуется исключить из рациона сухофрукты, кроме чернослива.

Не следует переедать. Питание должно быть по режиму, через одинаковое количество времени. В период обострения следует пить больше жидкости. Оптимальным вариантом будет употребление лечебных минеральных вод, таких как Нафтуся, Ессентуки, Боржоми и другие.

Важно помнить! Людям с подагрой следует полностью исключить из повседневной жизни алкогольные напитки! Особенно это касается красного вина и пива.

Народные средства при подагре рук

Лечение народными средствами помогает снять воспалительные процессы, а также облегчить боль. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства, приготовленные на основе рецептов нетрадиционной медицины.

Первым пунктом в терапевтическом курсе лечения подагры всегда идет коррекция образа жизни пациента. Это позволит не только убрать проявление неприятных симптомов обострения, но и не допустит дальнейшего прогрессирования болезни.

Дополнительно можно дополнять лечение народными средствами посещать сеансы массажа или заниматься лечебной физкультурой для восстановления двигательной активности пораженных суставов. Массировать больные участки в период обострения подагры нельзя. Избавления от тофусов производится хирургическим путем.

Препараты для лечения подагры

Любое лечение требует комплексного подхода, в том числе и подагра на руках. Помощь будет направлена на два основных момента:

•  снизить концентрацию мочевой кислоты в организме;
• снять болевой синдром в руках.

Подагра рук, лечение имеет следующего характера:

• Чтобы избавиться от боли, пациенту выписывают обезболивающие препараты, которые устраняют не только болевой синдром, но и оказывают противовоспалительное воздействие. Такие лекарства идут нестероидного характера.

Но! Больным подагрой на руках ни в коем случае нельзя принимать средства, в состав которых входит аспирин. Данный компонент влияет на концентрацию мочевой кислоты, из-за чего ситуация может стать только хуже.

• В периоды обострения подагры назначают колхицин. Он помогает купировать приступы, поэтому его стоит принимать и в периоды ремиссии заболевания.

• Если с ситуацией не удается справиться при помощи обезболивающих или колхицина, то специалист назначает курс кортикостероидов. Также данная группа препаратов может использоваться, если больному подагрой на руках по каким-либо причинам нельзя принимать выше приведенные лекарства.
• Чтобы купировать активную выработку кислоты применяют «Аллопуридон». Он позволяет предотвратить повторное появление приступов. Параллельно с ним необходимы лекарства или средства, которые активизируют почки, чтобы те могли максимально вывести скопившуюся кислоту в организме. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
• Не редко подагрой страдают люди с избыточным весом. Поэтому перед тем, как лечить подагру на руках, врач расписывает больному строгую диету. Рацион составляется таким образом, чтобы в нем минимум содержалось животных жиров и пуринов. Самостоятельно садиться на диету нельзя, так как если просто выбрать низкокалорийные блюда, то это спровоцирует повышению выработки мочевой кислоты. Сюда же можно отнести и запрет на алкоголь, начиная от пива и заканчивая крепким спиртным.

В зависимости от того, насколько больной будет четко следовать указаниям своего врача, и будет зависеть успешность его выздоровления. А чтобы эффект наступил быстрее и подагра на руках перестала мучить человека, многие врачи в комплексе с традиционной медициной советую использовать и народные рецепты.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика, массаж, грязелечение – все эти методы способны значительно облегчить страдания и неудобства, которые доставляет подагра. Лечение, с использованием подобных процедур, позволяет достичь стойкой, продолжительной ремиссии, без обострений.

На пальцах находится большое количество активных точек, акупунктурное воздействие на которые, усилит кровообращение в пальцах и поможет вернуть свободу движений в больные руки. Фото, с точным расположением таких зон, достаточно легко найти в соответствующей литературе.

Регулярное посещение санаториев и курортов, особенно с минеральной, щелочной водой, и различными, лечебными процедурами, способно улучшить состояние больного.

Перечислим несколько полезных упражнений:

1. а) поочередное сжатие и расслабление кулаков, с попеременным внутренним или наружным расположением больших пальцев.
2. б) без чрезмерных усилий, растягивание фаланг каждого пальца, с кратковременным удержанием растяжки – левой рукой, пальцы правой и наоборот.
3. в) касательные движения большим пальцем, подушечек на остальных пальцах, начиная с указательного. Выполняется обеими руками.

Народные средства

Медикаментозная терапия, при подагре, имеет несколько направлений, в зависимости от которых назначаются соответствующие препараты. Эти назначения индивидуальны, конкретные лекарственные средства предписываются в зависимости от состояния больного, особенностей течения болезни и переносимости организмом. Все они подразделяются по принципу действия:

1. Урикозурические – усиливающие процесс вывода мочевой кислоты из организма.
2. Урикодепрессоры – снижающие выработку солей мочевой кислоты в организме.
3. Противовоспалительные – подавляющие воспалительные процессы, в пораженных пальцах.
4. Обезболивающие – уменьшающие острые болевые ощущения, в период подагрического приступа.

Для снятия опухолевых и болевых явлений, руки и пальцы, при подагре, смазываются специальными медицинскими мазями и кремами, обладающими противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Лечащий врач назначает средство, в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных показаний.

Используются так же обертывания, компрессы и примочки, способные усилить воздействие на суставы других, применяемых внутрь, препаратов.

1. Касторовое масло, йод, нашатырный спирт, в соотношении 1/1/1. Компоненты тщательно перемешиваются, применяются в виде компрессов. Ежедневные процедуры помогут значительно снизить боль.
2. Хвойный отвар: примерно 500 гр. свежей хвои измельчить, залить кипятком, чтобы покрывал иголочки примерно на палец, укутать, настоять 1 – 1,5 часа. Проварить на «водяной бане» около 40 минут. В теплом отваре смочить хлопчатобумажную ткань, слегка отжать, обмотать руки, утеплить (целлофан, сверху – варежки). Для максимального результата, желательно делать на ночь. Регулярное обертывание способствует рассасыванию тофусов, улучшению подвижности суставов.

Раньше, когда не было такого ассортимента медикаментов, люди обращались за помощью к природе. Веками собирались рецепты, благодаря чему, даже современные врачи дают своим пациентами некоторые рекомендации. То же самое касается и лечения народными средствами подагры на руках и ногах.

Самыми эффективными способами считаются следующие:

1. Свежее сало. Кусок продукта (главное чтобы оно не было соленным) разрежают на не толстые ломтики. Их количество должно соответствовать количеству больных пальцев. Салом натирают больные места рук до тех пор, пока пластинка не «сотрется». Если боль все равно не проходит, то вместо втирания, сало просто фиксируют на больных пальцах на ночь.
2. Йод. Одно из самых популярных народных средств от подагры на руках. Для него понадобиться йодная настойка (10 мл) и таблетки аспирина (5 шт). Таблетки необходимо полностью растворить в жидкости и мешать до тех пор, пока раствор не потеряет свой цвет. После этого им смазывают больные места, поверх одевают перчатки и укладываются спать, так как процедуру стоит проводить перед сном.
3. Сода. Ингредиенты: пищевая сода (1 ч.л.), порошок горчицы (1 ч.л.), мед (1 ч.л.). Все смешивается до однородной консистенции, и смазываются больные руки, которые предварительно распаривают. Процедура проводиться на ночь, поэтому понадобиться пленка, которой будут обвернуты руки и перчатки. Для достижения положительного эффекта, такие «маски» необходимо ежедневно выполнять на протяжении 14 дней.
4. Яблочный уксус. В 250 мл чистой теплой воды растворяют мед (2 ч.л.) и уксус (2 ч.л.). Средство предназначено для приема внутрь, ежедневно за полчаса до еды. Курс лечения 30 дней, после чего делается двадцатидневный перерыв, и опять повторяют прием лекарства.
5. Апитерапия. Тут подагра на руках лечится при помощи пчел. 150-200 гр мертвых пчел заливают водкой (1 литр), после чего стеклянную емкость необходимо убрать в темное прохладное место. Время настаивания – 14 дней. По прошествии указанного срока, лекарство процеживается и используется для растирания больных суставов. В запущенных случаях, такую настойку можно использовать для ручных «масок». Для этого льняную ткань пропитывают средством, после чего обворачивают больные руки, покрывают целлофаном и перчатками. Процедуру выполняют на ночь.
6. Активированный уголь. Необходимо перемолоть таблетки до состояния порошка, чтобы они заполнили 12 стакана. К ним добавляют льняное семя (1 ст.л.) и теплую кипяченую воду (2 ст.л.). Полученной пастой на ночь смазывают суставы и покрываются вощеной бумагой.

Капуста. Лист капусты хорошо промывается, после смазывается медом и посыпается солью. На каждый больной сустав понадобиться свой отдельный лист, которым оборачивается палец. Для фиксации стоит использовать пищевую пленку, поверх которой одеваются перчатки. Все выполняется на ночь.

Сливочное масло. 200 гр продукта кипятят до тех пор, пока на нем не появиться пенка. Ее удаляют и в емкость заливают винный спирт (100 мл). Теперь саму смесь снимают с огня и поджигают, чтобы спирт выкипел. Полученная масса остужается и используется, как мазь для рук. Процедура выполняется утром и вечером на протяжении 30 дней.

Куриное яйцо. Яйцо хорошо моется и кладется в стакан.

Туда заливают винный уксус, чтобы он полностью покрыл яйцо. Средство убирают в темное прохладное место на 4 дня.

По прошествии времени, яйцо достается и прокалывается пленка, чтобы отделить белок и желток. Последний взбивают до состояния пены и добавляют туда уксус и скипидар (100 мл).

Перед применением такой мази, больные суставы рук хорошо растираются тканью, смоченной в соляном растворе.

Кроме того чтобы использовать все приведенные выше способы, необходимо контролировать и свой рацион. Поэтому стоит помнить о следующих рекомендациях:

•  в блюдах должно содержаться минимум соли, а от специй лучше вообще отказаться;
•  запрещается употреблять животные жиры, наваристые бульоны из мяса, алкоголь, газированные напитки;
• любое блюдо должно быть приготовлено на пару или запечено, жаренного ничего есть нельзя;
•  ежедневно нужно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты;
•  суточная норма жидкости должна составлять не менее 2-х литров – травяные чаи, слабый черный или зеленый чай, свежее выжатые соки, дистиллированная вода и т.д.

Эффективность каждого способа зависит от индивидуальных особенностей протекания подагры на руках. Именно поэтому врачи так настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а изначально обратиться за помощью к профессионалам.

И ведь многие современные эскулапы удачно сочетают традиционную медицину и народные рецепты. Запущенная форма подагры на руках, фото имеет достаточно ужасные.

Поэтому стоит ли так затягивать ситуацию?

Народные средства

Если к традиционному, добавить народное лечение, подагра на пальцах, может существенно сдать свои позиции. Всевозможные настойки, растирки, мази и компрессы, на основе лекарственных трав, действительно приносят облегчение при острых приступах и способствуют уменьшению тофусов.

1. Сиреневая настойка. В стеклянную банку, емкостью 0,5 литра, наталкиваются как можно плотнее, цветки обыкновенной сирени. Заливается стаканом спирта (200 мл.), настаивается в прохладном, темном месте (2 недели). Банку необходимо периодически встряхивать, для равномерного смешивания растительной основы со спиртовым наполнителем. Полученную жидкость процедить в тару из темного стекла, хранить в защищенном от света, прохладном месте. Принимать по 20 капель, 3 раза в день, перед едой. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.
2. Рассасывающая мазь при подагре: хозяйственное мыло – ¼ стандартного куска, подсолнечное масло (нерафинированное) – ¼ стакана, керосин – 50 мл. Мыло натирается, заливается маслом, топится на «водяной бане» на медленном огне; добавляется керосин, все тщательно перемешивается. Мазь втирается в больные суставы.

Профилактические меры

Профилактика подагрического артрита руки очень важна для людей, в семье у которых были случаи заболевания. Такие пациенты должны придерживаться здорового образа жизни и время от времени проверять уровень мочевой кислоты в организме.

Важно! Снижение массы тела и уменьшение в рационе мясных продуктов — основа профилактики заболевания.

Подагра на руках — это распространенная патология, которая в запущенных случаях деформирует пальцы, серьезно ограничивая физические возможности человека. Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых признаков болезни.

sustavinfo.com

Диета при подагре

Поддержание диеты, способно значительно повысить эффективность всех лечебных мероприятий. Подагра на пальцах, со временем, отступает, если выстроить рацион, согласно непреложным принципам, направленным на снижение содержания в организме соединений мочевой кислоты.

• Исключение из меню всех субпродуктов (почки, печень, язык).
• Отказ от употребления мяса и рыбы жирных сортов. Допускается только постное, отварное мясо или речная, нежирная рыба, сваренная или запеченная в собственном соку.
• Первые блюда варятся только на воде. Все бульоны содержат пурины в больших количествах.
• Запрещено кушать соления, копчености, консервированные продукты, колбасы. Они все способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
• Минимальное использование соли и специй, в приготовлении блюд.
• Ввод в рацион различных растительных масел, вместо тугоплавких животных жиров.
• Максимальное ограничение крепкого кофе, чая, какао содержащих продуктов.
• Не стоит употреблять грибы и стручки бобовых в свежем виде.
• Исключение алкоголя и сигарет.

• Введение в меню в больших количествах, молочных и молочно – кислых продуктов, круп, картофеля, яиц.
• Увеличение доли свежих овощей, фруктов и ягод, зеленого чая. Количество выпиваемой жидкости, желательно довести до 1,5 – 2 литров.
• Предпочтение приготовленным на пару, или отварным блюдам.

---

Такое меню полностью насыщает организм всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, и способствует нормализации уровня солей, провоцирующих подагру и способствующих осложнению течения болезни.

sustaw.top

Эффективные уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – эффективный метод лечения. Ключевая задача выполнения инъекций кроется в купировании болевого синдрома и освобождении нервных корешков, которые сдавливаются дисками позвоночника и мышцами. Также этот метод терапии помогает справиться с деформацией позвоночного столба. Чтобы лечение было максимально результативным, конкретные средства должен подбирать врач.

Основные разновидности инъекций

Существует несколько разновидностей уколов, которые выполняются при грудном остеохондрозе:

• внутривенные;
• подкожные;
• внутримышечные;
• эпидуральные.

Обычно врачи назначают инъекции внутримышечно. Подкожные уколы применяются исключительно для витаминных препаратов. Они насыщают ткани необходимыми элементами и ускоряют процесс избавления от остеохондроза.

Внутривенные инъекции ускоряют попадание медикаментов в кровь и обеспечивают быстрое попадание лекарств в пораженный участок. Эпидуральные уколы выполняют в определенную зону между позвоночными отростками.

При выполнении эпидуральных инъекций важно, чтобы препарат попал в область локализации нервных окончаний. Эта методика применяется при интенсивном болевом синдроме.

Классификация лекарственных препаратов для уколов

Для выполнения инъекций могут применяться самые разные лекарственные препараты. Конкретные средства назначает врач в зависимости от клинической картины патологии.

Довольно часто при лечении болезни специалисты выписывают обезболивающие средства. Они помогают устранить дискомфорт и успокоить защемленные нервные волокна в воспаленной области. Такие препараты не дают возможности справиться с причиной патологии, но помогают на долгое время устранить боль и улучшают качество жизни.

К наиболее эффективным инъекционным формам анальгетиков относят следующее:

• диклофенак;
• анальгин;
• баралгин.

Довольно часто врачи назначают мидокалм. Это средство помогает справиться с выраженным спазмом мышечных тканей и устранить их повышенный тонус.

Еще одной распространенной категорией лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные препараты. В них содержатся элементы, которые предотвращают блокирование ферментов, провоцирующих рецидив остеохондроза.

Чаще всего врачи рекомендуют инъекционное введение мовалиса. Он позволяет в короткие сроки справиться с выраженным болевым синдромом и купировать воспалительный процесс. Помимо этого, к категории противовоспалительных лекарств стоит отнести следующие средства:

• ортофен;
• мелоксикам;
• кетопрофен.

Чтобы ускорить процесс восстановления, такие средства рекомендуется применять курсами. Крайне осторожно их выписывают людям, которые страдают аллергическими реакциями.

Довольно часто врачи назначают хондропротекторы. Такие средства оказывают эффективное воздействие на пораженные ткани хрящей и позвонков и помогают справиться с дистрофическими процессами.

Чаще всего врачи выписывают длительное применение таблетированных форм. Для ускорения выздоровления могут применяться инъекции таких лекарств:

• дона;
• алфлутоп;
• румалон.

Их используют локально или внутримышечно. Однако делать это разрешается исключительно по назначению специалиста. Очень эффективным средством считается артродарин. Он не только восстанавливает ткани, но и помогает справляться с воспалительными изменениями в пораженной части позвоночника.

Витаминные препараты нужно вводить подкожно или внутримышечно. При развитии грудного остеохондроза такие лекарства обеспечивают восстановление проводимости нервных путей. Также они улучшают состояние защемленных нервов, нормализуют кровоснабжение и обменные процессы в тканях.

Такие лекарства включают витамины группы В и никотиновую кислоту. Чтобы сделать применение подобных средств более результативным, можно использовать инъекции с содержанием разных витаминов. К ним относят такие препараты:

• мильгамма;
• комбилипен;
• комплигам.

Инъекции витаминов группы В довольно быстро справляются с болью, которая сопровождает остеохондроз. Потому они являются обязательным компонентом терапии.

Для достижения быстрого результата специалисты выписывают витаминные комплексы в инъекциях. Это помогает ускорить насыщение организма питательными элементами и восстанавливают хрящи и костные структуры.

Гормональные средства выписывают довольно редко. Это обусловлено внушительным количеством противопоказаний и побочных реакций. Потому подобные вещества можно применять исключительно в сложных случаях, когда остальные лекарства не дают нужных результатов.

Показания к назначению уколов

Инъекционное введение лекарственных средств при поражении грудного отдела показано в таких ситуациях:

1. Появление сильной боли, которая нарушает привычный образ жизни пациента и мешает ему нормально есть, двигаться, спать.
2. Запущенные стадии болезни, когда применение мазей и таблеток не дает нужных результатов.
3. Аллергия на лекарственные средства, которые производятся в другой медикаментозной форме.
4. Острые хронические поражения пищеварительного тракта. В этом случае применение таблетированных лекарственных форм может стать причиной осложнений.

Благодаря применению лекарственных средств в виде инъекций удается добиться таких эффектов:

• устранить спазмы мышечных тканей;
• купировать боль;
• уменьшить возбудимость нервных волокон;
• стимулировать метаболизм в нервах;
• ускорить восстановление пораженных мышц, хрящевых тканей и нервов;
• нормализовать кровообращение в мышцах.

Побочные реакции после инъекций

К основным побочным эффектам такой терапии стоит отнести следующее:

• отечность конечностей;
• выраженное увеличение давления;
• появление патологий желудка – это может быть гастрит или язвенная болезнь;
• аллергические реакции.

При ухудшении общего состояния здоровья следует немедленно обратиться к доктору. Квалифицированный специалист поможет определить причины недомогания и подберет замену лекарства.

Нужны ли другие методы лечения?

Эффективная терапия грудного остеохондроза невозможна без комплексного подхода. Потому одних инъекций в этом случае недостаточно. Медикаментозные средства в виде уколов обычно сочетают с такими лекарствами и процедурами:

• таблетки;
• мази и гели для местного использования;
• средства физиотерапии;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• соблюдение диеты.

При развитии грудного остеохондроза специалист подберет эффективные лекарства, которые помогут справиться с симптомами заболевания. Только врач сумеет назначить средства в виде таблеток и мазей, которые сочетаются с требуемыми инъекциями.

При таком диагнозе никакие варианты самолечения не допустимы. Многие препараты, предназначенные для инъекционного введения, могут иметь большое количество противопоказаний и провоцируют опасные реакции организма.

Инъекционное введение медикаментозных препаратов – эффективный метод лечения грудного остеохондроза. Чтобы справиться с этой патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его назначения. Это поможет устранить симптомы болезни и избежать ее рецидивов.

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: описание средств

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое заболевание. При нем периоды ремиссии чередуются с неожиданными обострениями, когда пациента начинают мучить сильные боли и чувство жжения за грудиной. Человек теряет способность нормально двигаться, наклоняться, выполнять любую физическую работу.

Нервные окончания, зажатые поврежденными позвонками, причиняют непереносимые страдания. Чтобы избавиться от них, обычно используют уколы. По сравнению с приемом таблеток, инъекционное введение лекарственных средств обеспечивает быстрое попадание действующих веществ непосредственно в очаг воспаления. За счет этого мышечные спазмы сходят на нет, болезненная симптоматика купируется.

Чем и как помогают уколы при остеохондрозе

Уколы — это лучший способ устранения боли при остеохондрозе грудного отдела. Средство быстро всасывается в кровь и тут же начинает работать. За счет этого результаты терапии становятся ощутимыми через несколько часов после ее начала.

При проведении такого лечения наблюдаются следующие эффекты:

1. Зажатые мышцы расслабляются, спазм проходит.
2. Нервные окончания высвобождаются.
3. Воспалительный процесс постепенно стихает.

Показания и противопоказания

Не всегда лицам с остеохондрозом выписывают инъекционное введение лекарств. Чаще врачи стараются обойтись использованием таблетизированных препаратов, мазей и кремов.

Показаниями к выполнению уколов считаются:

• Очень сильная боль, лишающая пациента возможности двигаться, обслуживать самого себя, спокойно есть, спать.
• Запущенная форма болезни, когда таблетки и кремы уже не смогут обеспечить получение требуемого эффекта в короткий срок.
• Невозможность использования подходящих средств, выпускаемых в других формах, из-за аллергии на них.
• Наличие острых/хронических заболеваний желудка (тогда внутривенно и внутримышечно вводят лекарства, чтобы лишний раз не раздражать слизистые органов ЖКТ).

При этом использовать уколы можно не всегда. Существует ряд противопоказаний — у каждого средства они свои. Одинаковые для всех лекарств противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость соединений, вошедших в состав.
• Гемофилия.
• Гнойное поражение кожи в местах, где нужно ставить инъекции.

Также большинство препаратов, вводимых с помощью шприца, нельзя использовать, если речь идет о лечении беременной либо кормящей женщины.

Виды уколов, используемых в терапии остеохондроза

С учетом способа введения уколы классифицируют на:

1. Внутривенные (могут вводиться капельно, струйно).
2. Внутримышечные (выполняются в правую верхнюю часть ягодичной мышцы).
3. Блокады.
4. Эпидуральные (делаются непосредственно в область позвоночного столба).
5. Подкожные.
6. Внутриартериальные (лекарство вводится прямо в артерию).

По критерию действия, оказываемого на организм, препараты бывают:

• Противовоспалительными, нестероидными.
• Устраняющими боль.
• Гормональными.
• Гомеопатическими.
• Хондопротекторами.
• Витаминными.

Лучшие средства от грудного остеохондроза

Болеутоляющие

Обычно применяются в первые часы после начала приступа. Хорошо обезболивают:

1. «Вольтарен». Параллельно убирает жар и воспаление.
2. «Анальгин». Не борется с воспалительными реакциями, но помогает при болевой симптоматике.
3. «Трамадол». Сильный анальгетик. Убирает боль через полчаса после введения и не дает ей проявиться до 6 часов. Лекарство опасно тем, что к нему развивается быстрое привыкание, поэтому вводить его рекомендуется в крайних случаях.

Нестероидные и противовоспалительные составы

Показаны для нормализации температуры тела, уменьшения воспаления и устранения боли. Минимизируют чувствительность зажатых нервных корешков, поэтому эффективно блокируют распространение нервных импульсов. Как следствие, уменьшаются отеки, проходит боль.

Хорошо зарекомендовали себя:

• «Диклофенак». Действует быстро, но плохо сказывается на состоянии печени и желудка. Убирает болевые ощущения примерно на 12 часов.
• «Кеторол». Отлично снимает боль, воспаление. Не подходит лицам с заболеваниями ЖКТ. Эффект от инъекции «Кеторола» сохраняется на протяжении примерно 6 часов.
• «Мовалис». Препарат, направленный не столько на устранение боли, сколько на предотвращение развития воспаления. Работает в течение суток.

Хондропротекторы

Хондопротекторы не являются средствами первой помощи. Они ускоряют восстановление поврежденных хрящей и уменьшают воспаление, боль.

Чаще остальных специалисты выписывают:

1. «Мукосат». Не дает разрушиться хрящам. Борется с болью и воспалением. Эффект от использования сохраняется до 2 суток.
2. «Алфлутоп». Снижает боль, воспаление. Улучшает обменные реакции в тканях, нормализует поступление к ним питательных веществ и кислорода.

Витамины

При описываемом диагнозе имеет смысл колоть «Мильгамму». Это препарат комплексного действия, содержащий витамины группы В и лидокаин. В результате его использования:

1. Улучшается кровообращение в зоне воспаления.
2. Уходит боль.
3. Проходит воспаление.

Практически сразу после инъекции пациент чувствует, что ему стало лучше. Но сохраняются положительные результаты непродолжительно время — как только обезболивающий компонент перестает действовать, дискомфорт возвращается.

Нередко лицам, желающим вылечить остеохондроз грудного отдела, советуют проколоть витамины группы В, С, РР, А, Е, D. Они нужны, чтобы усилить регенерацию и кровоснабжение пораженных тканей, укрепить иммунитет и повысить его сопротивляемость заболеванию, сделать сосуды более плотными и эластичными, продлить период ремиссии на максимально возможное время.

Похожие материалы:

Уколы и медикаменты при шейно-грудном остеохондрозе

0

2765

Рейтинг статьи

Остеохондроз — заболевание, которое молодеет с каждым годом. Уколы при шейно-грудном остеохондрозе помогают не просто снять боль и скованность во время обострения болезни, но и остановить дальнейшую деструкцию хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При хроническом течении заболевания чередуются периоды ремиссии и обострения. До начала лечения остеохондроза массажем и физиопроцедурами, необходимо снять боль и спазм мышц.

Уколы и медикаменты при лечении шейно-грудного остеохондроза

Симптоматика

Состояние больного при шейно-грудном остеохондрозе полностью зависит от степени поражения межпозвоночных дисков. При незначительных поражениях наблюдается повышение артериального давления, периодические головные боли и спазмы мышц шеи, воротниковой зоны и плечевого сустава.

По мере развития дегенеративных процессов симптоматика усиливается: у больного наблюдается онемение конечностей, кожа лица, особенно на щеках, теряет чувствительность. Головные боли становятся сильнее, появляется бессонница, у больных остеохондрозом наблюдается скованность движений верхней части тела, а в особенности шеи.

Показания для уколов

Главной целью уколов при шейно-грудном остеохондрозе является снятие выраженных симптомов обострения болезни. Терапия не может основываться лишь на таком методе лечения, а должна быть комплексной.

Показаниями к инъекциям являются:

• резкая боль при движении корпусом и поворотах головы;
• мигрени;
• сильная зубная боль в нижней челюсти, вызванная обострением шейного остеохондроза;
• значительные мышечные спазмы.

Иногда больному назначают прием препаратов в таблетках, но результат от них появляется не ранее 3-4 дней после начала приема. Уколы действуют быстрее и не имеют негативного влияния на слизистую желудка, как это происходит при оральном приеме лекарств. Это особенно актуально для людей с язвой желудка или гастритом.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени поражения хрящевой ткани, назначают либо отдельные медикаменты в инъекциях, либо комплексное медикаментозное лечение.

Препараты назначает лечащий врач. Самолечение не только не дает результата, но также вредит человеку, потому как многие препараты имеют ряд противопоказаний или не комбинируются друг с другом.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника уколами имеет свои недостатки. Нередко на фоне регулярного введения инъекций могут развиться абсцессы и уплотнения в мягких тканях. Если у пациента появились гнойники и нарывы в местах введения препарата, рекомендуется продолжить его лечение медикаментами перорального назначения.

НПВП

К категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) относятся лекарства, снимающие воспаление в мышцах шейного и грудного отдела.

Также они воздействуют на сами межпозвоночные диски. Дегенеративные процессы в них тоже сопровождаются воспалением.

Медикаменты этой группы частично снимают боль и улучшают общее состояние пациента, но имеют негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Это оправдывает их назначение в виде уколов.

Для снятия воспаления в шейном и грудном отделе позвоночника назначают:

• Диклофенак, который хорошо снимает мышечные воспаления и скованность движений, но обладает слабовыраженным обезболивающим действием. Препарат колют 2 раза в день, так как время его действия в среднем составляет 12 часов. Дозировку рассчитывают, исходя из массы тела пациента.
• Мовалис — очень мощное лекарство, эффект от которого заметен уже через 30-40 минут после инъекции. Время его действия составляет 24 часа, поэтому укол делают раз в сутки. Назначают препарат лишь в крайних случаях, так как он имеет массу побочных эффектов и негативно сказывается на печени.
• Кеторол хорошо обезболивает и снимает жар, вызванный воспалением в мягких тканях или межпозвоночных дисках. В зависимости от дозировки его колют 1-2 раза в день. Действующее вещество при длительном приеме может стать причиной желудочных и маточных кровотечений, поэтому колоть его нужно под наблюдением лечащего врача.
• Нимесулид эффективен при незначительных воспалениях, особенно шейного отдела позвоночника, оказывает мягкое обезболивающее действие на 10-12 часов. Этот препарат дает стойкий эффект лишь после курса инъекций.

Все нестероидные противовоспалительные препараты имеют общие противопоказания. Их нельзя колоть женщинам во время беременности, в особенности после 20 недели: это повышает риск замирания плода.

Выручают таблетки

Обезболивающие

Если инъекции противовоспалительных препаратов не снимают боль, пациенту назначают обезболивающие для ее купирования.

Эти инъекции обладают почти мгновенным результатом, но никак не способствуют выздоровлению. Не стоит обманываться временным облегчением и отменять медикаментозное лечение.

Основными средствами для снятия болевого синдрома при остеохондрозе являются:

• Анальгин — довольно сильное обезболивающее, которое не вызывает привыкания и отпускается в аптеке без рецепта. Эффект наступает через 10-15 минут и длится около 6 часов.
• Мильгамма — очень эффективное лекарство, в составе которого содержится лидокаин и витамин В. Инъекции этого лекарства не просто быстро снимают боль, но также оказывают регенерирующее действие на нервные корешки позвоночного столба. Именно они защемляются и повреждаются при разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков из-за сдавливания позвонками.
• Трамадол — сильнодействующее лекарство, которое отпускается в аптеке лишь по рецепту. Так как препарат является опиатом, он вызывает привыкание. Назначается при очень сильных болях. Эффект наступает через 2-3 минуты.

Эти препараты тоже противопоказаны женщинам во время беременности, а также во время лактации. С осторожностью следует применять их при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

Миорелаксанты

Лекарственные средства группы миорелаксантов снимают спазмы мускулатуры и стенок сосудов. Это убирает болевые ощущения и скованность движений. Благодаря сосудорасширяющему действию, такое медикаментозное лечение помогает нормализовать микроциркуляцию крови в тканях головного мозга.

Таблетки начинают действовать лишь спустя несколько часов, а вот инъекции моментально. Для снятия спазмов назначают:

• Мидокалм — слабый спазмолитик, но его прием не сопровождается побочными эффектами. Схема введения лекарства назначается врачом, исходя из данных о состоянии здоровья пациента. Рекомендуется постепенно повышать дозировку. Пациентам с гипертонической болезнью сердца Мидокалм противопоказан.
• Баклофен — эффективное спазмолитическое лекарство, которое обладает сильно выраженным седативным действием. При длительном курсе лечения пациенту нужно раз в месяц сдавать общий анализ крови для контроля состояния его здоровья. Как и многие другие миорелаксанты, Баклофен нельзя колоть во время беременности, людям, больным эпилепсией и сахарным диабетом.
• Сирдалуд хорошо расслабляет мускулатуру и борется с головными болями, которые вызывает шейный остеохондроз. Необходимо точно рассчитывать дозировку и постепенно ее увеличивать. Лекарство может негативно сказаться на печени и почках, поэтому людям с болезнями этих органов колоть его не рекомендуется.

Злоупотребление миорелаксантами приводит к понижению артериального давления, поэтому колоть их нужно под строгим контролем врача. Чаще всего их назначают в комплексе с противовоспалительными нестероидными средствами.

Хондроитин

Отдельное внимание стоит уделить уколам на основе хондроитина. Действие этого вещества направлено на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также костной ткани самих позвонков.

Пациентам назначают Артрон, Артритексон или Руманол. Курс лечения этими лекарственными средствами подбирается индивидуально, в зависимости от того на сколько поражён шейный и грудной отдел позвоночника.

Лекарства с хондроитином не только снимает симптомы болезни, но и помогает полностью от неё избавиться. Также они ускоряют действие других препаратов, назначенных врачом. Уместно использовать мазь с хондроитином, но она действует лишь местно.

Блокады

Если другие инъекции можно делать самостоятельно дома, то лекарственные блокады выполняет лишь опытный специалист в этой области. Особенность этой процедуры заключается в том, что препарат вводится в места выхода нервных корешков из спинномозгового канала.

Действующее вещество снимает болезненные симптомы в шее и груди, а также блокирует дальнейшее поступление нервных сигналов в эти области. Блокада имеет временное действие. Лекарство рассасывается через 3-5 месяцев и требуется повторная процедура.

Существует еще одна разновидность лекарственной блокады, которую тоже нельзя провести в домашних условиях. Действующее вещество вводят прямо в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Такие блокады действуют быстрее и держатся не менее года.

► Остеохондроз – теория. Лекарства – какие стоит принимать, а какие бесполезны? Цикл “35 ответов”

препараты для лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз. Лечение шейного остеохондроза за 1 минуту своими руками.

Заключение

При шейно-грудном остеохондрозе в большей степени страдает именно шейный отдел из-за его высокой подвижности. Некоторые препараты имеют локальное действие и колются прямо в близлежащие к позвоночнику мышцы. Другие вводятся внутримышечно в ягодицу.

Капельницы имеют не меньший эффект, но для полноценного лечения ими потребуется госпитализация пациента. Самолечение может стать фатальным, поэтому необходимо предварительно консультироваться с врачом и сдавать кровь на анализ.

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза – эффективные спопобы

Грудной остеохондроз вызывает боль, зажатость, тяжесть дыхания и воспаления. При обнаружении такого заболевания нужно сразу начинать лечение. В первую очередь врачи назначают пациентам лекарственные препараты. Мы расскажем, каким должно быть медикаментозное лечение грудного остеохондроза.

Читайте также — Поясничный остеохондроз симптомы и лечение медикаментами.

Что дают препараты для грудного остеохондроза?

Каждое средство выполняет конкретную задачу в процессе лечения остеохондроза. Препараты помогут достичь таких положительных результатов:

1. Приостановить прогрессию грудного остеохондроза.
2. Восстановить кровообращение.
3. Полностью избавить от сильной боли.
4. Справиться с нервным воспалением.
5. Снять зажатость с грудных мышц.
6. Улучшить процесс метаболизма.

Принимать все лекарства можно только после назначения врача. Если самостоятельно приобретать препараты, они могут нанести большой вред здоровью.

Таблетки для грудного остеохондроза

В процессе лечения обязательно нужно принимать таблетки из различных групп:

• Анальгетики. Средства снимают сильную боль при грудном остеохондрозе. Такие лекарства не будут лечить саму причину заболевания. Действуют препараты примерно за полчаса. Пациент сразу почувствует облегчение и сможет заняться правильным лечением заболевания.
• Нестероидные средства от воспаления. Эти препараты обязательно назначаются врачом для снятия сильного воспаления в грудном отделе. Лучше всего принимать нестероидные лекарства в виде таблеток. Врач может назначить вам Пироксикам, Индометацин или Диклофенак.
• Комплексы полезных витаминов. При грудном остеохондрозе нужно обеспечить организм нужным количеством минералов и полезных веществ. Обязательно нужно принимать комплекс препаратов с кальцием, фосфором и витамином В. Средства активизируют иммунитет и помогут организму быстрее справиться с болезнью.
• Хондропротекторы. Именно эти препараты могут восстанавливать поврежденные хрящи и ткани в грудном отделе. Лекарства остановят разрушительный эффект остеохондроза. Помните, что принимать такие препараты нужно длительным курсом. Многие пациенты не замечают эффект и бросают терапию. Однако действенные результаты появятся через длительный период времени.

Мази и гели при грудном остеохондрозе

В курс лечения обязательно войдут специальные мази для грудного остеохондроза. Они будут действовать через кожный покров, и лечить поврежденную зону. Все мази и гели разделяются на конкретные группы:

1. Обезболивающие средства. После нанесения на кожу такого препарата, сразу улучшится кровообращение, и расширятся сосуды. Именно от такого эффекта быстро проходит болевой синдром. Лучше всего использовать при грудном остеохондрозе Финалгон гель.
2. Препараты с комплексным эффектом. Это уникальные средства, которые снимают боль, воспаления, могут восстановить ткани и улучшить тромболитические свойства. Врачи часто назначают мазь Долобене для таких целей.
3. Анальгетики в виде геля. Помимо таблеток можно найти анальгетики в виде мази или геля. Средство снимет сильное воспаление и боль. Используйте при грудном остеохондрозе Фастум гель.
4. Гомеопатические мази. Борются с отеками и могут восстанавливать ткани организма. Помимо этого снимают боль и воспаление. Врачи рекомендуют Траумель С гель.
5. Полезные бальзамы. Часто пациентам назначают растирания и легкие массажи такими гелями. В их состав входят натуральные компоненты. Особенно популярностью пользуется бальзам с ядом пчелы и с мумие. Можно приобрести средство с медвежьей желчью. Бальзамы снимут сильное воспаление и улучшат кровообращение.

Активно применять мази и гели можно пациентам, у которых таблетки вызывают осложнения и побочные эффекты. Мази практически безвредны. Максимальное осложнение – это аллергия на состав геля.

Инъекции при грудном остеохондрозе

Иногда пациенту нужно быстро доставить лекарство до болевой зоны. С такой задачей не справятся таблетки или мази. В этом случае врачи назначают курс инъекций или полезные блокады.

Лекарственное средство вводит опытный специалист через вену или подкожно. Препарат мгновенно попадает в кровь и начинает действовать. Обязательно нужно использовать инъекции при сильном болевом синдроме, когда пациент уже не может терпеть. Врач должен быстро ввести Новокаин или Лидокаин.

Инъекции имеют такие положительные стороны:

1. Не вызывают побочных эффектов у пациентов и осложнений.
2. Действуют мгновенно, снимают самую сильную боль.
3. Справляются с зажатостью в тканях и со спазмами.

При запущенной стадии остеохондроза врач должен назначать не только обезболивающие инъекции, но еще и уколы с витаминами. Лучше всего выбирать для этих целей препараты с витамином В.

Что нужно принимать от сильного синдрома боли?

Остеохондроз грудного отдела в запущенной стадии вызывает сильнейшие боли. Когда наступает момент обострения, пациент не может выдержать этот приступ. Лучше в первые же минуты принять такие препараты:

1. Амбене.
2. Оксадол.
3. Пироксикам.
4. Диклофенак.
5. Нимесулид.
6. Рофекоксиб.
7. Акоксия.

При острых болях в грудном отделе врач должен направить вас в больницу. Лучше всего переносить приступы там, под присмотром специалистов. Вам в любой момент смогут сделать обезболивающую инъекцию и подобрать правильное лечение.

Как нужно лечить грудной остеохондроз при ремиссии?

Если опасная стадия болезни отступила, не спешите прекращать прием препаратов. Если не долечить остеохондроз, он снова проявится вместе с неприятными симптомами. В период ремиссии нужно:

• Регулярно наносить на поврежденную зону лечебные мази и гели.
• Принимать курсом витамины группы В, кальций и фосфор.
• Постоянно пить хондропротекторы. Эти препараты назначаются длительным курсом, который длится иногда и до полугода. Вы не видите ежедневно их эффект, однако они действуют и медленно восстанавливают ткани.

Заключение

Теперь вы знаете, каким должно быть медикаментозное лечение остеохондроза. Препаратов довольно много, однако, из них нужно выбирать действенные и полезные именно для вашего случая. С выбором вам поможет только хороший врач после подробной диагностики. Помните, что вначале нужно снять сильную боль, а после этого незамедлительно переходить к лечебной терапии. Принимайте препараты комплексно, не нарушайте курс и соблюдайте точную дозировку. Тогда медикаментозное лечение грудного остеохондроза даст положительный результат.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела: список названий

Остеохондроз всегда сопровождается интенсивной болью, и первыми действиями при лечении данного заболевания является ее устранение. Наибольшей эффективностью при этом обладают уколы при остеохондрозе поясничного отдела. Именно в такой форме лекарства максимально быстро начинают воздействовать на пораженные участки позвоночника.

Виды уколов при поясничном остеохондрозе

Лечение поясничного остеохондроза требует применения таких же системных препаратов, как в ходе терапии остеохондроза других отделов позвоночника. И независимо от того, к какой группе лекарственных средств относятся используемые в ходе лечения препараты, в форме инъекции они воздействуют гораздо быстрее и эффективней таблеток.

В процессе комплексного устранения поясничного остеохондроза используются такие группы средств, имеющих форму инъекций:

• спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства;
• противовоспалительные препараты нестероидного типа;
• хондропротекторы;
• витамины;
• гомеопатические уколы.

В процессе комплексной терапии в форме инъекций чаще всего используются препараты, эффект от которых необходимо получить максимально быстро. Именно поэтому для обезболивания и снятия воспаления практически всегда используются инъекции.

Обезболивающие средства

Все обезболивающие уколы используемые при поясничном остеохондрозе условно разделяются на анальгетики и спазмолитики. Действие анальгетиков происходит достаточно быстро. Помимо этого они достаточно недорогие, что увеличивает их популярность. Основными лекарствами этой группы являются Анальгин и Баралгин.

Спазмолитики воздействуют более широко. Для устранения боли они воздействуют на мышечную ткань, расслабляя ее. К наиболее эффективным при поясничном остеохондрозе средствам относятся: Баклосан, Тизанидин, Мидокалм Рихтер, Тизалуд.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для того чтобы найти какие уколы способны не только устранить болевые симптомы, но и снять отечность, а также устранить воспалительные процессы, следует обратить внимание на препараты нестероидной противовоспалительной группы. Среди наиболее эффективных лекарственных средств данного типа, применяемых при лечении поясничного остеохондроза, представлены такие:

• Кетонал;
• Кеторол;
• Мовалис;
• Ревмоксикам;
• Диклофенак;
• Диклоберл.

Также нередко используются и комбинированные нестероидные препараты. Помимо снятия болевых симптомов и остановки воспалительных процессов, они способствуют восстановлению нормального кровотока и снимают отеки. Одним из наиболее эффективных из них является Мильгамма.

Хондропротекторы

Лечение хондропротекторами предполагает длительное использование препаратов, поскольку их воздействие обеспечивает накопление необходимого организму строительного материала, для восстановления поврежденных позвонков и хрящей. Основными действующими веществами подобных инъекций являются такие компоненты:

• гиалуроновая кислота;
• глюкозамины, получаемые из костного мозга рыб и животных.

Однако ввиду особенностей состава инъекций, их прием осуществляется только в течение первых 1,5-2 месяцев терапии. В дальнейшем используются лекарства в форме таблеток.

В качестве наиболее эффективных хондропротекторов, используемых при лечении остеохондроза поясничного отдела, представлены такие препараты: Румалон, Дона, Афлутоп. Но в процессе их использования необходимо обязательно строго соблюдать дозировку, а также схему и длительность лечебного курса.

Витамины

Чтобы эффективно лечить поясничный отдел позвоночника при таком заболевании как остеохондроз, необходимо регулярно осуществлять прием витаминов группы В, к которым относятся: В1, В2, В6, а также В12. Они не только качественно стимулируют процессы кровоснабжения в пораженных тканях, но и значительно снижают проявления боли.

Немало врачей считают, что применение уколов витаминами группы В обеспечивают быстрое восстановление двигательных функций поврежденных участков позвоночника.

Гомеопатические инъекции

Использование в процессе лечения гомеопатических уколов позволяет достаточно оперативно устранить проявления боли. Помимо этого данные средства эффективно воздействуют и на причины возникновения заболевания, имея при этом минимальное количество побочных эффектов.

Основными средствами гомеопатической группы при лечении поясничного остеохондроза являются уколы: Коэнзим, Траумель С и Цель Т.

Способы введения инъекций

Уколы, используемые при остеохондрозе поясничного отдела, могут вводиться различными способами. Выбор принципа введения препаратов во многом зависит от самих свойств лекарственного средства. Так различаются такие способы использования уколов при лечении остеохондроза поясничного отдела:

• внутримышечные;
• внутривенные;
• подкожные;
• медикаментозная блокада.

Чаще всего для лечения остеохондроза используют внутримышечный способ введения препаратов. Такой принцип позволяет лекарственному средству быстро и в полном объеме попасть в кровь. Благодаря этому обеспечивается быстродействие и эффективность. Использование внутривенных уколов необходимо в ситуациях, когда необходимо обеспечить максимально быстрое проникновение препарата в кровь. Такие уколы чаще всего используются при интенсивных болях и обширных воспалениях.

Подкожные уколы выполняются при введении в организм витаминов в форме инъекций. Такой принцип использования лекарств обусловлен свойствами витаминов максимально эффективно усваиваться через кожу.

Медикаментозная блокада представляет собой введение препаратов непосредственно под воспаленный позвонок или рядом с ним. При этом требуется делать инъекции максимально близко к выходам нервных окончаний. Основная цель подобных манипуляций в оперативном устранении серьезного болевого фактора и обширных воспалительных процессов во время приступов обострения.

Преимущества использования уколов

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника имеют множество явных преимуществ перед использованием в ходе лечения препаратов в форме таблеток. В качестве основных из них можно выделить такие:

• быстрота воздействия и высокая эффективность;
• точность в расчетах применяемых дозировок;
• минимизация рисков возникновения побочных эффектов.

Быстрота воздействия, которой обладают уколы от остеохондроза, обеспечивается благодаря тому, что препарат введенный с помощью инъекции не проходит через пищевую систему, значительно уменьшающую в нем полезные вещества. Сохранение точности дозировки также происходит из-за прямого попадания препаратов в кровоток, благодаря чему они не поддаются воздействию пищевых ферментов.

Помимо этого, препараты обеспечивающие лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, имеют агрессивные для желудочно-кишечного тракта компоненты. Именно поэтому их использование в виде инъекций позволяет обеспечить практически полное отсутствие побочных реакций организма.

Недостатки лечения уколами

Несмотря на наличие существенных преимуществ использования лекарственных препаратов в форме инъекций при комплексном лечении такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела, уколы имеют и серьезные недостатки. К ним относятся такие факты:

• необходимость наличия навыков введения инъекций, либо регулярное посещение манипуляционного кабинета;
• кожный и мышечный травматизм в виде желваков и абсцессов, нередко возникающий даже при правильном введении препаратов;
• непродолжительность воздействия лекарственных средств в такой форме.

Именно из-за этого, в процессе терапии врачами чаще всего назначается прием уколов лишь на начальной стадии лечения, когда необходимо быстро купировать боль и снять воспаление. Дальнейшее использование препаратов чаще всего подразумевает использование таблеток.

В силу того, что любой препарат в форме инъекции в полной мере воздействует на организм пациента, использование таких методов терапии обязательно должно выполняться под контролем врача. Только так подбор лекарственных средств может осуществляться с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, а значит, лечение будет не только эффективным, но и безопасным.

Причины

Заболевание развивается не у всех лиц старше 30 лет. Оно возникает только при наличии какого-либо патологического сдвига в организме.

Основными причинами деформирующей дорсопатии являются следующие заболевания и состояния:

• Избыточная масса тела.
• Малоактивный образ жизни.
• Патологиии сердечно-сосудистой системы.
• Тиреотоксикоз.
• Сахарный диабет.
• Высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Различного рода травмы спины.
• Заболевания инфекционного характера.
• Нарушения функционирования защитной системы организма.
• Генетическая предрасположенность.
• Регулярные статические нагрузки.
• Резкий подъем тяжелых предметов.
• Искривления позвоночника врожденного характера.
• Нарушение метаболических процессов.
• Несбалансированное питание.
• Табакокурение.
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Вышеперечисленные пусковые факторы приводят к тому, что в межпозвоночных дисках запускаются дегенеративные процессы. Как правило, они носят необратимый характер.

Классификация

Важно понимать, что дорсопатия – это такое заболевание, которое объединяет в себе несколько недугов. Тем не менее патология разделяется врачами по временному фактору.

Она может быть:

1. Острой. Длительность течения недуга составляет до 3 недель.
2. Подострой. От 3 до 12 недель.
3. Хронической. Длительность течения более 12 недель.

В зависимости от зоны, вовлеченной в патологический процесс, дорсопатия может быть:

• Шейной.
• Грудной.
• Поясничной.
• Полисегментарной. Считается самой тяжелой формой, так как в патологический процесс вовлекаются все отделы.

Наиболее часто диагностируется дорсопатия грудного отдела позвоночника, а также шейного и поясничного.

Симптомы

Несмотря на то что патология объединяет в себе несколько заболеваний, ее можно своевременно заподозрить при появлении общих признаков.

К основным симптомам деформирующей дорсопатии относятся следующие состояния:

• Постоянные болезненные ощущения, при этом выраженность дискомфорта усиливается в ночные часы, а также во время кашля и смеха. Прием или введение медикаментозных средств не приносит облегчения.
• Нарушение температурной и болевой чувствительности, частые эпизоды онемения конечностей.
• Возникновение мышечной дистрофии.
• Значительное ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.

Важно также учитывать, что дорсопатия – это такое заболевание, при котором в патологический процесс могут быть вовлечены различные отделы позвоночника. В связи с этим клинические проявления недуга могут отличаться.

Шейная деформирующая дорсопатия является, как правило, следствием малоактивного образа жизни. В группе риска также находятся лица, деятельность которых связана с работой за компьютером. Для заболевания характерны сильнейшие боли в области шеи, нередко иррадирующие в плечи или голову. На фоне течения патологии нарушается процесс кровоснабжения головного мозга, вследствие чего больные часто жалуются на постоянное онемение рук.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника объединяет в себе самое большое количество заболеваний. Это обусловлено тем, что данная зона является самой длинной, в ней очень часто развиваются различные деформации. Для данной патологии характерен ярко выраженный болевой синдром.

Поясничная деформирующая дорсопатия – это недуг, от которого страдает практически каждый взрослый человек. Это обусловлено тем, что после 30 лет межпозвоночные диски начинают страдать от обезвоживания. Болезненные ощущения носят простреливающий характер, нередко они иррадируют в мочевой пузырь и прямую кишку.

Диагностика

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. В процессе приема специалист проводит первичную диагностику, включающую опрос и осмотр пациента. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся признаков, давности их появления и степени выраженности. В процессе внешнего осмотра специалист выявляет наличие болезненных ощущений в области позвоночника и его искривление. Затем врач оформляет направление на комплексное обследование.

Методы диагностики деформирующей дорсопатии:

• Анализ крови (общий и биохимический).
• Рентгенологическое исследование. С помощью снимков возможно оценить строение позвоночника и выявить нарушения.
• Ультразвуковое исследование сосудов.
• МРТ, КТ. С помощью данных методов врач получает возможность послойно рассмотреть позвонки и оценить состояние рядом расположенных тканей.
• ЭКГ. Метод необходим для подтверждения или исключения наличия патологий сердца.

На основании результатов комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и составить максимально эффективную схему терапии.

Лечение

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко. Его проведение целесообразно только в тех случаях, когда разрушение межпозвоночных дисков очень сильное.

В большинстве случаев лечение деформирующей дорсопатии осуществляется консервативными методами. Основное место в схеме занимает медикаментозная терапия. Ее задачей является устранение болезненных и иных дискомфортных ощущений.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

• «Нимесил». Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В сжатые сроки избавляет от боли. Имеет удобные формы выпуска для всех возрастных категорий: порошок, таблетки, детская суспензия. Длительность лечения определяется врачом, в среднем, она составляет 15 дней. Также эффективно устраняют боль следующие препараты: «Кетанов», «Найз», «Диклофенак». Данные средства реализуются в виде таблеток и растворов для инъекций.
• «Долобене», «Дип-рилиф». Это препараты противовоспалительного действия, использовать которые необходимо при неярко выраженной боли. Выпускаются в форме мазей и гелей.
• «Капиллар». Препарат предназначен для улучшения кровообращения в пораженной зоне.

По решению врача пациенту также могут быть назначены успокоительные средства. С их помощью возможно устранить психоэмоциональную нестабильность, вызванную возникновением частых эпизодов сильной боли.

После купирования острого приступа нужно принимать средства-хондропротекторы (например, «Хондроксид»). Также при деформирующей дорсопатии позвоночника необходимо употреблять кальций и витамины группы В. Их прием целесообразен как при обострении, так и в стадии ремиссии.

Кроме того, для лечения деформирующей дорсопатии могут быть назначены следующие процедуры: мануальная и физиотерапия, массаж, вытяжка позвоночника, иглоукалывание.

Народные методы

Важно понимать, что использование рецептов нетрадиционной медицины не исключает необходимость обращения за квалифицированной помощью. Подобные способы применять допускается, но только после предварительной консультации с врачом. Это обусловлено тем, что некоторые целебные растения и средства могут снизить эффективность медикаментов или вызвать нежелательные реакции у пациента.

Использование народных методов не избавит от заболевания. Их задачей является купирование болезненных ощущений.

Наиболее эффективные рецепты:

• Взять капустный лист, сделать на нем несколько неглубоких надрезов. Смазать его медом. Приложить капустный лист к пораженному месту. Зафиксировать компресс на теле теплым шарфом.
• Вылить 0,5 л подсолнечного масла в емкость. В нее же добавить 7 столовых ложек измельченной травы шалфея. Поставить емкость на водяную баню примерно на полчаса. Дать средству настояться в течение 3 часов. Емкость необходимо предварительно накрыть. По истечении указанного времени средство процедить и смазывать им пораженные зоны.
• Измельчить несколько зубчиков чеснока. Полученную кашицу необходимо положить на кусочек натуральной ткани. Зафиксировать на теле компресс. По истечении 5 минут ткань убрать, кожу под ней обработать растительным маслом. Затем необходимо укутаться теплым одеялом.

Регулярное использование данных методов поможет повысить эффективность медикаментозных средств и быстро купировать острый приступ боли.

Последствия

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. При правильной диагностике и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если же игнорировать тревожные признаки, повышается риск возникновения инвалидности вплоть до полной потери возможности совершать какие-либо движения.

Кроме того, могут развиться следующие последствия деформирующей дорсопатии:

• Болезненные ощущения хронического характера. Они постоянные и не поддаются лечению.
• Недостаточное кровоснабжение головного мозга.
• Вегетососудистая дистония.
• Паралич как нижних, так и верхних конечностей.
• Тахикардия.

Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо следовать принципам здорового питания, вести активный образ жизни, отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.

Особенности патологии у детей

Несмотря на то что деформирующая дорсопатия – это недуг, который в основном поражает взрослых людей, развиться он может и у любого ребенка под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Основные причины возникновения заболевания у детей:

• Осложнения, являющиеся следствием тяжелых родов.
• Аномалии развития мускулатуры и скелета. Они носят врожденный характер.
• Различного рода травмы.
• Осложнения, возникшие вследствие перенесенных инфекционных патологий.
• Несоблюдение осанки. Как правило, оно является следствием отсутствия контроля со стороны родителей.

Если заболевание диагностировано, но при этом основная его причина неизвестна, принято говорить о неуточненной деформирующей дорсопатии у детей.

Если у ребенка нарушилась координация движений, постановка стопы, осанка, появилось плоскостопие и мышечный тонус, его необходимо показать ортопеду. Данные состояния являются симптомами дистрофических изменений в позвоночнике.

Кроме того, признаками заболевания у детей являются:

• Постоянная слабость.
• Головокружение.
• Ухудшение зрения и слуха.
• Головная боль, имеющая острый пульсирующий характер.
• Быстрое наступление утомления.
• Болезненные ощущения в области спины.

Схема лечения патологии у детей включает курс массажа, физиотерапевтические процедуры и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Для того чтобы скорректировать осанку, ортопеды назначают ношение специальных корсетов, жилетов и воротников. При нарушении координации движений и при неправильной постановке стоп ребенку необходимо ходить в ортопедической обуви, отвечающей самым строгим стандартам и требованиям.

Важным этапом в лечении деформирующей дорсопатии является контроль со стороны родителей. Они постоянно должны следить за положением спины ребенка. Кроме того, необходимо регулярно выполнять с ним комплекс лечебной физкультуры, предназначенный для укрепления мышц спины.

В заключение

Деформирующая дорсопатия – это собирательный термин, объединяющий заболевания позвоночника, развитие которых начинается с дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Несмотря на это, патология имеет определенную симптоматику. При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения. Терапия подразумевает прием медикаментозных средств, прохождение курса физиотерапевтических процедур, массаж, иглоукалывание. По показаниям могут быть назначены мягкие успокаивающие препараты.

fb.ru

Деформирующая дорсопатия что это | Лечение ног

Немного о терминах …

Медицинская наука, как и другие отрасли человеческого знания, не стоит на месте. И даже в уже привычных диагностических формулировках появляются нововведения. Старые диагнозы рекомендуют «не писать» вначале кафедральные сотрудники, которые занимаются с врачами на факультетах повышения квалификации. Затем выходит официальное письмо министерства, и, наконец, приказ.

Так произошло с «дисциркуляторной энцефалопатией», вместо которой врачи стали писать «хроническая ишемия головного мозга» или «гипертензивная энцефалопатия». Так стало с понятием «интеллектуально – мнестические расстройства», которое вышло из употребления в 90-е годы. Теперь принято писать в историях болезни «когнитивные расстройства».

Наконец, та же участь постигла и всем понятный диагноз «остеохондроз позвоночника», но особенным способом. Поскольку остеохондроз позвоночника – это официальный диагноз, утвержденный в МКБ 10 под кодом М42, то его потребовалось дополнить. Теперь это заболевание относится к деформирующим дорсопатиям, а не просто к дистрофически-дегенеративным поражениям межпозвонковых дисков.

Деформирующая дорсопатия, остеохондроз – эти слова можно считать почти синонимами, и когда врач, лечивший вас от остеохондроза, пишет вам диагноз «деформирующая дорсопатия» — можете не переживать — кроме названия ничего не изменилось.

Интересно, что к недеформирующим дорсопатиям та же МКБ десятого пересмотра относит спондилез, спондилоартрит и спондилопатии, то есть поражения позвонков, а также дорсалгия. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Сравним два диагноза в амбулатроной карте. Вот первый:

Хроническая вертеброгенная дорсопатия, левосторонняя цервикалгия, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

А вот вторая формулировка:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонняя цервикалгия, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

Разницы практически никакой: клинические проявления – болезненность (цервикалгия), ее локализация (левая половина шеи). Механизм поражения (дискогенный-остеохондроз), сопутствующие синдромы (мышечно-тонический), стадия заболевания (неполная ремиссия) – все совпадает.

Только первый диагноз правильный, и он попадет в оплату после проверки фондом ОМС, а второй – нет, потому, что нет теперь такого самостоятельного диагноза, как «остеохондроз». Впереди надо писать «дорсопатия». Что же это за состояние, или термин?

В том вся и проблема, что ничего особого он не обозначает: дорсопатия – это буквально «проблема со спиной», так как dorsum – это «спина», а «pathos» — страдание.

Для чего же была добавлена эта «диагностическая единица», если она не несет никакой самостоятельной ценности? Для обозначения более крупной категории в МКБ – 10. Теперь в раздел дорсопатий входят поражения позвонков, дисков и дорсалгия, или неуточненная боль в спине.

Этот раздел классификации МКБ – 10 не принадлежит к нервным болезням, а относится к поражениям костно-мышечной системы.

Теперь вы можете совершенно официально считать, что у вас дорсопатия, если существует не только патология с позвонками, или межпозвонковыми дисками, но и вообще, любая боль в любом отделе спины (дорсалгия). Конечно, никто не может поручиться, что эта боль – не отраженная, и она не является следствием ишемической болезни сердца, или хронического панкреатита.

Именно п

stopa-info.ru

Дорсопатия – что это такое, как лечить, причины, симтомы и последствия

Что такое дорсопатия? Это патологическое состояние, сопровождающиеся развитием обширной группы синдромов, связанных с болевыми импульсами в различных отделах позвоночника.

Заболевание наблюдается как у мальчиков и девочек в подростковом возрасте, так и у взрослых людей старше 37-39 лет. Прогрессирование патологии сопровождается нарушениями питания позвонков, а также околопозвоночных тканей.

Точные причины болезни до конца не выявлены: некоторые врачи указывают на наследственную предрасположенность к возникновению подобного нарушения, а также воздействие возрастных изменений, провоцирующих постепенное изнашивание позвоночного столба.

Дорсопатия , что это такое?

Пациенты, которые интересуются вопросом о том, что такое дорсопатия, должны понимать, что данное название является собирательным термином, который используют для того, чтобы обозначить чувство болезненности в области позвоночника и его позвонков.

Важно владеть информацией не только о том, что такое дорсопатия, но и понимать, что подобное состояние развивается под воздействием дегенеративно-воспалительных процессов в области различных отделов позвоночника.

Заболевание отличается хроническим течением с периодическими обострениями чувства болезненности.

Причины

Основные причины, под воздействием которых развивается дорсопатия позвоночника – это остеохондрозы, возникновение миофасциальных синдромов, патологические процессы, поражающие связки, пространство между позвонками.

Среди альтернативных причин дорсопатии выделяют воздействие:

• большого веса.
• Чрезмерных перенапряжений позвоночного столба.
• Генетической предрасположенности.
• Гиподинамии.
• Дегенеративных патологий, поражающих позвоночник.
• Простудных заболеваний вирусного или бактериального происхождения.
• Нарушений нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, возникающих из-за погрешностей питания, отсутствия в рационе необходимых витаминов и микроэлементов.
• Злоупотребления жареной, жирной, чрезмерно соленой, острой пищей.
• Часто болезнь возникает в результате воздействия патологического кифоза, лордоза, сколиотической деформации, болезни Бехтерева, анкилозирующего спондилита, остеомиелита позвонков.
• Продолжительные нагрузки при плохих погодных условиях.
• Необходимость длительного нахождения в одном положении: сидячая офисная работа, продавец-консультант в магазине, хирург и т.д.
• Воздействие вредных привычек: курения, употребления спиртного.
• Обменные нарушения.

По частоте диагностирования 1 место (75%) занимают поражения крестцового отдела, на 2 месте – шейные отделы (7-9%).

Клинические проявления

Симптомы дорсопатии могут проявляться определенными синдромами: рефлекторными или компрессионными. Также развивается миелопатия (состояние, при котором пациент теряет способность свободно передвигаться, возникают жалобы на болевой импульс).

Данное нарушение может поражать как шейные, так и крестцовые отделы.

• развитие рефлекторного синдрома наблюдается у большинства пациентов, сопровождается воздействием на позвоночные болевые рецепторы. Среди раздражающих факторов отмечают воздействие воспалительных процессов или ущемлений, которые провоцируют развитие рефлекторных реакций.
• Компрессионные нарушения сопровождаются механическими воздействиями костных разрастаний или грыж на сосуды и корешки. При радикулопатии ущемлены корешки спинных нервов, при спинальном синдроме наблюдается сдавливание спинномозговой области, при нейрососудистых нарушениях – сдавлена позвоночная артерия.

Патологические изменения в позвоночнике сопровождаются жалобами на развитие следующих проявлений:

• постоянной боли в спине. Это основной симптом, который уменьшается, когда пациент ложится на спину.
• Нарушений чувствительности, ломоту в области верхних и нижних конечностей.
• Слабости, спазмов в области мышц.
• При поражении конечностей дорсопатия может вызывать ограничение их подвижности.
• Паралича.
• Болевые импульсы усиливаются, если пациент чихнет, кашлянет или будет осуществлять резкие движения, подъем тяжелых предметов.
• Спинное и шейное напряжение.
• Локальных изменений, затрагивающих мягкие ткани: наблюдаются сосудистые, нейроостеофиброзные, дистрофические изменения.
• Кожные покровы ставятся сухими, мышцы рук и ног постепенно истончаются.

Процессы дегенерации сопровождаются различными видами болевых ощущений.

Наиболее часто пациенты описывают следующие виды боли:

• локальную – наблюдается в одном и том же участке пораженного отдела позвоночника.
• Проекционную – распространена по ходу всего пораженного нерва.
• Корешковую (невропатичекую) – проявляется в виде «прострелов», усиливается в процессе чихания ил кашля. Когда пациент неактивен, проявляется в виде тупой, ноющей боли.
• Некорешковую – развивается под воздействием мышечных спазмов, а также чрезмерного перенапряжения мышц.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Разрушение шейного позвонка провоцирует подвывихи, сдавливание позвоночных артерий при разгибании.

При дорсопатии, поразившей шейный отдел, выявляют возникновение таких признаков:

• боль в верхних конечностях, включая плечи.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Нарушения со стороны органов зрения: жалобы на периодически возникающие пятна и мурашки.

Иногда возникает симптом в виде пульсирующей головной боли, который может спровоцировать синдром позвоночной артерии – одно из наиболее тяжелых осложнений. Описанные симптомы могут привести к потере трудоспособности пациента.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Важно знать, что такой вид дорсопатии сопровождается болевыми импульсами в области грудной клетки и сердца. Этот вид также может провоцировать чувство болезненности, поражающее другие внутренние органы.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезнь дорсопатия, поражающая пояснично-крестцовый отдел, сопровождается развитием чувства болезненности в пояснице. При поражении поясничного отдела позвоночника болевые ощущения отдают в область нижних конечностей, крестца, органов малого таза.

Классификация

Классификация заболевания осуществляется следующим образом:

• полисегментарная дорсопатия наблюдается при поражении сразу нескольких сегментов позвоночника.
• Деформирующая дорсопатия включает все патологические состояния, сопровождающиеся смещением позвонков относительно друг друга и возникающих под воздействием патологических изменений межпозвоночных дисков. Развитие деформирующей дорсопатии не сопровождается смещениями и нарушением целостности дисков. Под понятием «деформирующей дорсопатии» подразумевают развитие неосложненного остеохнодроза, спондилолистеза, а также кифозов, лордозов, сколиозов (состояний, при которых наблюдается деформация позвоночного столба).
• Дорсопатия неуточненная сопровождаются чувством болезненности, которое возникло без какой-либо видимой причины.

Наиболее распространенная дорсопатия – деформирующая, патологические изменения происходят на протяжении длительного времени, по большей степени проявляются у пациентов средних лет (старше 35).

Диагностика

Диагноз дорсопатия может поставить только врач после осуществления очного осмотра пациента и согласно результатам комплексной диагностики.

• Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенографии в нескольких проекциях. Данная методика способствует выявлению истончений в области межпозвоночных дисков и их выпячивания.
• Дорсопатия может быть выявлена согласно результатам компьютерных или магнитно-резонансных исследований, в процессе которых техника анализирует послойное строение исследуемой области.
• Чтобы выявить нарушения чувствительности, гипертонус мышц, искривление позвоночного столба, проводят дополнительный осмотр. Врач ощупывает позвоночник и конечности пациента, а также мышцы шеи и спины.

Врач также проводит устный опрос относительно возникающих жалоб и их продолжительности, наличии в анамнезе травматических поражений спины, условий трудовой деятельности. Пациента может дополнительно осмотреть хирург или ортопед.

Лечение

Лечение дорсопатии требует комплексного подхода и назначения лечащего врача, перед которым стоит решение следующих задач:

• устранить болевые ощущения, спазмы мышц, воспаление.
• Восстановить нормальное кровоснабжение тканей.
• Восполнить недостаток необходимых микроэлементов.
• Нормализовать обменные процессы в области хрящевых тканей.

Ознакомившись с тем, что такое дорсопатия и каковы методы ее лечения, рекомендовано воздерживаться от самолечения. Методику терапии подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом формы заболевания, возникающих симптомов и особенностей организма.

В процессе лечения пациентам рекомендовано ограничивать физические нагрузки, заниматься плаванием, использовать медикаменты, рекомендованные врачом.

При тяжелом течении болезни проводят операцию, в ходе которой врач удаляет пораженный фрагмент диска и фиксирует пораженные позвонки.

Медикаментозное лечение

При лечении дорсопатии врач может рекомендовать использование следующих лекарственных препаратов:

• НПВС.
• Миорелаксантов, способствующих устранению чрезмерного напряжения и уменьшению болевого импульса: Мидокалм.
• Лекарств с седативным действием на основе трав (валерианы, мяты, мелиссы, пустырника): Ново-Пассит.
• Препаратов, нормализующих микроциркуляцию: Пентоксифиллин.
• Витаминных комплексов.

Схема лечения может быть скорректирована и дополнена другими группами медикаментов.

Физиотерапия

Для увеличения эффективности лечения такой патологии, как дорсопатия позвоночника, требуется дополнительное задействование элементов физиотерапии в виде УФ облучения, электро- и фонофореза, магнитотерапии.

Пациентам также могут быть рекомендованы элементы мануальной терапии и иглорефлексотерапии, ультразвуковое лечение, массаж, наложение грязевых аппликаций, диадинамические токи.

Лечебная физкультура

ЛФК – один из базовых элементов многокомпонентного лечения дорсопатии. Умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить давление на нервные окончания, укрепят мышечный корсет, способствуют формированию правильной осанки.

Выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений позволяет увеличить гибкость пораженных отделов позвоночника и предотвратить развитие осложнений.

Лечение в домашних условиях

Лечение заболевания «дорсопатия» может осуществляться дома и подразумевает использование специальных корсетов, прием медикаментов, рекомендованных врачом, выполнение упражнений лечебной гимнастики.

А если рекомендованная схема лечения не способствует развитию улучшений, необходимо повторно проконсультироваться с врачом. Самолечение является недопустимым.

Осложнения

Деформирующая дорсопатия провоцирует расстройства и нарушения, например, боль в спине хронического характера, которую сложно устранить, развитие паралича, сопровождающегося слабостью в конечностях.

Под воздействием этой болезни также могут наблюдаться нарушения кровообращения. Заболевание «дорсопатия» необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы предотвратить описанные осложнения.

Видео

Дорсопатия.

Профилактика

Для профилактики развития дорсопатии позвоночника рекомендовано бережное отношение к себе: людям, которые вынуждены подолгу сидеть или стоять, рекомендовано делать небольшие перерывы, также не следует поднимать тяжести.

Полезно заниматься плаванием, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

Положительным воздействием на хребет обладают упражнения утренней зарядки. Занятия рекомендовано проводить регулярно: выполнять несложные упражнения, в которых задействован позвоночник (осуществление поворотов, наклонов).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

spravki1.ru

консультация, лечение, запись к врачу Медицина 24/7

Дорсопатия – собирательное название, которое объединяет в себе хронические заболевания, затрагивающие структуры позвоночника и окружающие дорсальные мягкие ткани. Код по МКБ-10 – М40-М54. К признакам, которые являются общими у патологий, входящих в дорсопатии, относятся болевые симптомы и ограничение двигательной активности скелета в соответствующей зоне поражения. Такие боли не ассоциируются с патологиями внутренних органов и появляются в период обострения (данные болезни характеризуются хроническим течением).

Дорсопатия: что это такое

В статье расскажем, дорсопатия: что это такое, как диагностировать и лечить такое явление.

Общие сведения, что это за болезнь?

Собирательным термином «дорсопатия» современная медицина объединяет разнообразные заболевания позвоночника и близлежащих к нему мягких тканей, основная негативная симптоматика которых проявляется рефлекторным болевым синдромом в районе спины, сопровождающимся различными осложнениями неврологического характера. Код дорсопатий по МКБ-10 зашифрован в буквенно-числовом диапазоне M40-M54, что само по себе подразумевает множество патологических процессов, на которые распространяется это понятие. В той или иной степени выраженности симптомы дорсопатии ощущает на себе примерно 70-90% населения планеты после 35-40 лет, а приблизительно 20-25% всех людей страдают от хронической формы данного болезненного состояния с периодическими этапами острого обострения и относительного спокойствия.

Основные разновидности заболевания «Дорсопатия»

Дорсопатия код по мкб 10 – общепринятое обозначение всех заболеваний спинного отдела человека.

Основная классификация подразумевает то, что патология может делиться на три основные разновидности:

1. Дорсопатия позвоночника деформирующего типа. Сюда относятся все разновидности болезней, который могут прямо или косвенно быть связанны с отклонениями позвоночника. В своем большинстве – это смещение позвоночных дисков, без нарушения их структуры. Сюда относятся такие болезни, как сколиоз, остеохондроз, кифоз и прочие;
2. Заболевание дорсопатия вертеброгенного типа. Все патологии, которые связаны непосредственно с изменениями в позвонках. Здесь процесс может быть, как хроническим, так и острым. Что касается самых основных заболеваний, это в с

gb4miass74.ru

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Обручевский

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Переделкино

Перово

Печатники

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Раменки

Ростокино

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнцево

Старое Крюково

Строгино

Таганский

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Хамовники

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Щукино

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Внуково

Внуковское

Вороново

Воскресенск

Десёновское

Киевский

Клёново

Кокошкино

Красная Пахра

Марушкино

Михайлово-Ярцевское

Московский

Мосрентген

Новофёдоровское

Первомайское

Рогово

Рязановское

Сосенское

Троицк

Филимонковское

Щапово

Щербинка

Московская область

Балашиха

Бронницы

Власиха

Волоколамск

Воскресенск

Восход

Дзержинский

Дмитров

Долгопрудный

Домодедово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Ивантеевка

Истра

Кашира

Климовск

Клин

Коломна

Королёв

Котельники

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Ленинский район

Лобня

Лосино-Петровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Можайск

Молодёжный

Мытищи

Наро-Фоминск

Ногинск

Одинцово

Озёры

Орехово-Зуево

Павловский Посад

Подольск

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменское

Реутов

Рошаль

Руза

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Солнечногорск

Ступино

Талдом

Фрязино

Химки

Черноголовка

Чехов

Шатура

Шаховская

Щёлково

Электрогорск

Электросталь

www.krasotaimedicina.ru

Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника и гидромассаж как щадящий метод избавления от болей в спине.

Всё большую популярность в лечении позвоночника приобретает в последнее время метод лечения позвоночника вытяжением особенно подводным так называемая (тракция) позвоночника.
Его успех объясняется тем, что в теплой воде под действием небольшой нагрузки на позвоночник, происходит полное расслабление мышц, рефлекторно улучшается кровообращение, а значит, и трофика органов и систем. В результате уменьшения гравитационной нагрузки на опорно-двигательный аппарат пациента растягивание околопозвоночных эластичных тканей и связок подводная вытяжка позвоночника происходит более физиологично и безопасно. В дополнение гидромассаж позвоночника избавит от болей в спине, лечебный эффект возникает при использовании ручного подводного душа-массажа с различными насадками перед проведением процедур.

Рассмотрим механизм образования грыж межпозвонковых дисков. При чрезмерном перемещении смежных позвонков вправо или влево происходит критическое натяжение зубчатых связок и соединительно-тканных пучков на уровне определенного сегмента за счет сокращения глубоких мышц спины и сильных маленьких мышц, которые натянуты от одного позвонка к другому. Резкое сокращение этих мышц ведет к формированию функционального (защитного) блока и к сближению смежных позвонков, т. е. к снижению высоты межпозвонкового диска, что соответственно приведет и к выпячиванию межпозвонкового диска за пределы анатомической нормы, образуя межпозвонковую грыжу. При этом на межпозвонковый диск действует динамическая сила Fдин, составляющей которой является нормальная вертикальная нагрузка Fнагр и мышечная сила Fмыш из-за сокращения глубоких мышц спины, т.е. Fдин = Fнагр+Fмыш. В результате на фиброзное кольцо диска действует внутренняя сила Fвытал, стремящаяся вытолкнуть пульпозное ядро за пределы межпозвонкового пространства (диска). Высота диска снижается, а пульпозное ядро диска деформируется и принимает форму вытянутого эллипса (рис. 1)

Доказано, что без снятия функционального блока (т. е. натяжения зубчатых связок сегмента) специальными методами механического воздействия (т. е. нужна механическая разгрузка в виде вытяжения), глубокие мышцы спины, которые участвуют в формировании функционального блока, никогда самостоятельно не расслабятся. По этому уместно использовать растягивание позвоночника при грыже, а точнее подводное вытяжение позвоночника при грыже.

Следует отметить, что при подводном вытяжении позвоночника паравертебрально растягиваются околопозвоночные глубокие мышцы и связки, создается отрицательное давление и происходит декомпрессия диска. Горизонтальное вытяжение позвоночника происходит под воздействием теплой воды с наименьшими усилиями, зазор между отдельными позвонками может увеличиваться от 1 до 4 мм. Происходит уменьшение сдавливания нервных корешков и сосудисто-нервных пучков, вовлеченных в компрессию. В связи с этим спадает отек, устраняются функ­циональные (защитные) блоки, болевые ощущения, нормализуется кровообращение и микроциркуляция. В процессе вытяжения увеличивается гидрофильность и объем межпозвонкового диска.

Суть методики заключается в том, что при дозированном раздвижении двух биомеханически сопряженных позвонков образуется пространство, в которое поступает жидкость, питающая диск диффузно, и он восстанавливает объем. При вытяжении создается определенный вакуум-эффект, «всасывающий» («втягивающий» внутрь диска) грыжевое выпячивание. Таким образом, на грыжу в процессе вытяжения одновременно действуют две силы: одна Fвсас, всасывающая за счет вакуум-эффекта и вторая Fвт, вталкивающая за счет вдавления глубоких мышц силой давления воды при проведении гидромассажа. В результате происходит уменьшение грыжевого выпячивания. Грыжа прекращает поддавливать нервные корешки. Боль в спине уходит. 

Особенно эффективно действие вытяжения оказывает подводное вертикальное вытяжение позвоночника при подвижной грыже. Изменяя положение подвижной грыжи, уменьшая ее воздействие на заднюю продольную связку, растяжение часто положительно влияет и при некорешковой патологии, поскольку сказывается на состоянии рецепторов не только фиброзных, но и мышечных тканей. Раздражение растягиваемых мышечных рецепторов вызывает ирритацию соответствующих спинальных центров, восстановление их работоспособности, особенно после утомления.

Вытяжение происходит эффективнее при переменном, чем при постоянном воздействии. Потому что оно менее резкое и интенсивное – быстрая тракция сменяется быстрой релаксацией и лечение позвоночника вытяжением выполняется в заданной программе (рис 2). Подводное вытяжение в большей степени действует на поясничный отдел позвоночника. Этому способствует незначительное уменьшение лордоза в поясничном отделе позвоночника, вызываемое положением в воде с вытянутыми ногами. У многих больных сразу же прекращаются корешковые боли.

Такое сочетанное воздействие на позвоночник пациента теплой воды ванны, тракции и гидромассажа одновременно, в процессе одной процедуры, наиболее физиологично, дозируемо по степени нагрузки и более безопасно. Такую процедуру вытяжения удобно проводить в автоматизированном комплексе для горизонтального подводного вытяжения и гидромассажа позвоночника, со встроенным механизмом подъема пациента «АКВАТРАКЦИОН». Аппарат выпускается научно-внедренческим предприятием «Орбита», которое вложило весь свой 15-летний опыт изготовления аппаратов для вытяжения позвоночника в создание данного комплекса. Комплекс разработан с максимальным удобством для врача, безопасностью и комфортом для пациента. На сегодняшний день он не имеет аналогов по своим функциональным возможностям, так как ни одна ванна подводного вытяжения не включает в себя тракцию шейного и поясничного отдела позвоночника, адаптированный встроенный подъемник, ручной подводный душ-массаж, паравертебральный гидромассаж и электронное вытяжение.

«Акватракцион» позволяет выбрать дозированное постоянное или переменное вытяжение, процедура вытяжения отображается на ЖК-мониторе пульта управления в реальном времени, заданные параметры можно менять даже во время проведения процедуры. Возможно проведение вытяжения пояснично-грудного или шейного отделов позвоночника. В корпусе ванны на уровне паравертебральной зоны установлены гидромассажные форсунки для повышения лечебного эффекта расслабления околопозвоночных мышц и связок. Дополнительно ванна комплектуется подводным душем-массажем для подготовки пациента к тракции. С помощью аварийной пневмо-кнопки пациент может остановить процедуру в любой момент.

Среди важных преимуществ ванны является её геометрическая конструкция. Наклонное дно позволяет экономить пространство и воду (до 30% от объема). В отличие от ванн с горизонтальным дном, пациент полностью погружен в воду и его грудная клетка не остывает во время проведения процедуры. Комплексный подход к процедурам вытяжения предполагает покой пациента после процедуры – он в разы повышает лечебный эффект. В комплект поставки входит каталка, где пациент находится после сеанса. Даже в базовую комплектацию «Акватракциона» входят все необходимые принадлежности для проведения подводного вытяжения. Комплекс установлен уже в десятках лечебно-профилактических учреждений по всей России и заслужил немало положительных отзывов.

В ЛОК «Солнечная» (Геленджик) на комплексе «Акватракцион» получили лечение десятки пациентов с диагнозом межпозвонковая грыжа и остеохондрозами различного вида. Уже за 5 процедур пациенты чувствуют себя гораздо лучше – исчезают клинические проявления заболевания, уходит боль, улучшается общее состояние организма. Рассказывает главный врач И. Макаров: «Минимальный курс лечения, который мы назначаем пациенту на комплексе «Акватракцион» – 5 процедур вытяжения, продолжительностью 10-12 минут каждая. В первые три процедуры мы даем нагрузку на шейный отдел позвоночника около 3-х килограмм, на поясничный отдел – не более 10 килограмм. При последующих процедурах нагрузку увеличиваем: на шейный отдел до 10 кг, на поясничный до 15-25 кг в зависимости от веса и самочувствия пациента. При этом первую процедуру тракции мы проводим в постоянном режиме, последующие – в переменном. Далее можно продлить курс процедур для закрепления и улучшения эффекта лечения. Пациенты приходят разных возрастов и с разными проблемами. Но при лечении остеохондрозов, межпозвонковых грыж и сколиозов результат есть всегда – уходят боли и дискомфорт, пациенты очень радуются и благодарят персонал».

Только положительную характеристику дает «Акватракциону» врач-кинезиотерапевт, директор медицинского центра «Эскулап» (Ставропольский край) А. Кузюбердин, практикующий более шести лет, до знакомства с «Акватракционом» сухое вытяжение. Каким больным показано подводное вытяжение? Пациентам с выраженными структурными изменениями в позвоночно-двигательном сегменте (в виде больших размеров выпавших секвестрированных грыж), говорит он, тем более при наличии узкого спинномозгового канала – при сухом вытяжении у них наблюдается болевая симптоматика в завершающей фазе тракции. Также людям с выраженными воспалительными изменениями в позвоночно-двигательном сегменте на фоне хронического воспалительного процесса – как правило, у них определяется обезыствление продольных связок, ущемление натурального мешка и снижение амортизационных свойств диска, что приводит к рецидиву компрессионных синдромов. К этим пациентам я отношусь более внимательно, и при лечении на «Акватракционе» у них не наблюдается осложнений. Потому что оно более щадящее и мягкое, менее травматичное. Тракция длится в среднем от 20 до 35 минут, после чего пациент ещё некоторое время находится в ванне. Почему? Горизонтальное положение после тракции необходимо, чтобы паравертебральный мышечный корсет восстановил функцию стабилизации региона, так как в результате тракции происходит расслабление не только мелких скелетных межпозвоночных мышц, но и крупных поперечно-полосатых. Не лишним будет подводный гидромассаж позвоночника, он избавит от болей в спине. Пациентам до 80 кг. доктор рекомендует пройти до 6 сеансов тракций, свыше 80 кг – более 10 сеансов. Каждый больной индивидуален, полагает он, и не нужно подходить шаблонно к его лечению, хотя игнорировать общие подходы тоже нельзя. Перед сеансом мы нередко используем «ОРМЕД-кинезо» – это улучшает тракционный эффект, добавляет он. 

Автор: 
Юлия Федорова, соб.корр.

Издание: 
Медицинская газета

www.ormed.ru

Подводное вытяжение позвоночника – Санаторий им Пирогова Куяльник

Ванна подводного вытяжения позвоночника — одна из самых популярных процедур в санатории «Куяльник». Существует несколько разновидностей: горизонтальное, вертикальное, с наклонной направленностью. Также может использоваться вытяжение только для шейных или поясничных отделов. Комплекс подводного вытяжения позвоночника в санатории проводится в рапных ваннах.

Основной механизм воздействия

При использовании этого метода лечения, раздражается рецепторный аппарат кожи. Это в свою очередь влияет на проприорецепторы мышц и связок, расположенных вокруг суставов. Всё это улучшает активность двигательных анализаторов и функционирование мозга, значительно уменьшает отеки, болевые синдромы и, конечно же, улучшает подвижность в суставах.

Подводное вертикальное вытяжение позвоночника

Вертикальное вытяжение считается наиболее эффективным. Все благодаря влиянию гравитации на очаг воспаления. Также мышцы расслабляются благодаря влиянию температуры воды и находящимся в ней минералам. Такая терапия присутствует практически во всех санаториях и санаторно-курортных комплексах, где практикуют бальнеогрязелечение. Эту процедуру также называют антигравитационной рефлекторной методикой.

Показания к применению подводного вытяжения позвоночника

Как и у любой процедуры, у подводного вытяжения позвоночника есть показания и противопоказания. Среди показания выделяют:

• Наличие межпозвоночных грыж;
• Первая стадия развития болезни Бехтерева;
• Различные виды спондилезов;
• Остеоартрозы и остеохондрозы крестцового отдела позвоночника.

От чего зависит выбор метода вытяжения:

Какую технологию выбрать, решает специалист. Он ориентируется на степень запущенности заболевания, болезненность ощущения и общего состояния здоровья человека.Подводное горизонтальное вытяжения позвоночника применяют при грыже, пациента размещают на специальном щите и кладут в большую ванну или бассейн.

Для процедуры вертикального вытяжения также используют ремни и поручни, за которые будет держаться больной. При проведении процедуры пациента погружают в воду с температурой 36-38 градусов, что позволяет мышцам расслабиться.

Противопоказания к проведению подводного вытяжения позвоночника

Хотя данная методика и имеет множество преимуществ. Но применять её можно далеко не при всех болезнях и травмах. Ее не назначают в следующих случаях:

• При остеохондрозе со спинальными и церебральными синдромами;
• При корешково-спинальных синдромах, которые поражают сосуды в поясничной области;
• При различных неврологических синдромах и заболеваниях в острой форме;
• При противопоказаниях к лечению грязями и рапой, например, сердечно-сосудистых болезни или грибковых инфекциях, проявляющихся на коже;
• Болезни, связанные с повреждением сосудов головного и спинного мозга;
• Плохая переносимость вытяжений;
• Болезни дегенеративно-дистрофического характера;
• Опухоли, поразившие центральную нервную систему;
• Полная «блокировка» какой-либо области позвоночника.

Как проводится данная процедура

Пациента закрепляют на данном аппарате и фиксируют тело корсетом. Также на него надевают пояс, с дополнительными креплениями для грузиков. Далее аппарат, в которой закреплен больной опускают в ванну или бассейн и там он находится в течение 5-7 минут. Первые несколько процедур проводятся без веса — это проверка выносливости. Далее на пациента вешают грузик весом 1-2 кг. К середине терапии нагрузка на женское тело может достигать до 10 кг, а у мужчин — до 18 кг. К окончанию терапии нагрузки на позвонки постепенно уменьшают до первоначальной величины.

Величина выбирается в зависимости от состояния больного. Если после проведения процедуры он чувствует усталость и боль в мышцах, следующее вытяжение будет проводиться с меньшим весом.
После окончания каждой такой терапии пациент должен лежать в неподвижном состоянии 1 час на жесткой кушетке. Далее на нем фиксируют корсет или пояс, и он отправляется отдыхать в свой номер на полтора часа.

Одесский санаторий с подводным вытяжением позвоночника

«Куяльник» является одним из самых популярных санаториев на всей территории Украины. Часто сюда обращаются пациенты, теряя всякую надежду на выздоровление.
Подводное вытяжение позвоночника при грыже, которое применяется на курорте имеет лучший результат чем хирургическое вмешательство. Оно дает действенный и более длительный эффект действия. И если после медикаментозного лечения и операций со временем наступает рецидив, то после вытяжения болезнь можно контролировать.

Также помимо этой методики в санатории применяется ЛФК, физиотерапия, механотерапия, различные массажи и процедуры для повышения мышечного тонуса. Перерыв при проведении этого курса терапии должен быть минимальным, возможно назначение ее проведения каждый день или через день, при условии применения других бальнеогрязевых процедур.

kuyalnik.com

Вытяжка позвоночника: что нужно знать пациенту

Еще до нашей эры известный врач древности Гиппократ занялся решением проблемы лечения сколиоза и изобрел особую систему коррекции и вытяжки позвоночника. Эта система используется в современной медицине и сейчас. В Европе 18-19 века практиковалось принудительное вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений. Но зачастую это приводило к плачевным результатам, и в итоге вытяжка позвоночника подверглась довольно серьезной критике со стороны медиков того времени.

Со временем ортопеды сделали выводы о том, что длительное и сильное вытяжение несет опасность, потому что сила растягивания оказывает влияние на здоровые участки и практически не несет пользы для поврежденной области позвоночника.

вытяжка без воды

Что необходимо знать

Для тех, кто хочет выполнить процедуру вытяжения, необходимо помнить несколько правил, соблюдение которых поможет предохранить себя от нанесения дополнительных повреждений.

• Нельзя применять чистое вытяжение для коррекции сколиоза. Для этого необходимо принимать только комплексное консервативное лечение.
• Вытяжение позвоночника следует проводить только под присмотром опытного врача без самолечения. В этом случае самостоятельное лечение приведет к осложнениям.

Подводное вытяжение

Вот уже более чем полвека пользуется большой популярностью в России вертикальное подводное вытяжение позвоночника. Сейчас его считают самым эффективным методом при лечении опорно-двигательного аппарата.
Вертикальное подводное вытяжение осуществляется при помощи подвешивания больного в воде с последующей фиксацией. Далее подвешивается груз к тазовому поясу и постепенно вес груза увеличивается, а после уменьшается.

процедуры в санатории

При помощи взаимодействия тракции и одномоментного воздействия общей ванны с теплой водой на пациента, оказывается лечебный эффект на позвоночник. Все процедуры могут проводиться в пресной воде. Также возможно применение минеральных (природных или искусственных) вод.
Они могут быть:

• хлоридные,
• натриевые,
• скипидарные,
• радоновые,
• сероводородные.

Подводное вытяжение оказывает довольно сильный эффект на поясничный отдел позвоночника. Способствует этому небольшое уменьшение лордоза в поясничном отделе, которое вызывает вытянутое положение тела в воде. Часто при растяжении с помощью этой процедуры у некоторых пациентов притупляются корешковые боли, а то и исчезают совсем.

Рекомендации

Прежде чем принять решение о лечении при помощи подводного вытяжения, пациенту следует провести ряд обязательных процедур, а именно сделать рентген позвоночника и магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. Отправляясь на курорт, необходимо взять все результаты с собой.

Благодаря тому, что подводное вытяжение не несет сильных физических нагрузок и является физиологичной методикой, это позволяет использовать ее при сильном болевом синдроме.

В процессе всех процедур нужно позаботиться об исключении резких движений, переохлаждения и тяжелых физических нагрузок. Период лечения составляет примерно 10 или более процедур (5 раз в неделю). После проведенного курса лечения всем пациентам следует спать на жесткой кровати и надевать корсет.

Показания к подводному вытяжению

Показаниями для подводной вытяжки являются такие заболевания:

• люмбоишиалгия,
• сколиоз и кифосколиоз,
• уплощение лордоза поясничного отдела,
• корешковая компрессия,
• деформирующий спондилез,
• болезнь Бехтерева на начальной стадии.

Также подводная вытяжка рекомендована при грыже и прочих заболеваниях позвоночника.

Ограничения к применению подводной вытяжки

Для подводной вытяжки существуют такие противопоказания:

• секвестрированная грыжа диска, в частности, сдавление конского хвоста,
• резко выраженный болевой синдром при острой стадии заболевания,
• нарушение спинномозгового кровообращения,
• воспалительный спинальный синдром,
• рубцово-спаечный эпидурит, арахноидит,
• переломы позвоночника,
• масса пациента свыше 100 кг и возраст больше 60 лет,
• опухоли позвоночника, определенные заболевания кожного покрова и многое другое.

Горизонтальная подводная вытяжка

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника отличается от вертикального тем, что его проводят с использованием специального щита. На щите фиксируется пациент с тазовым поясом и прикрепленным к нему тросом.

Нижнюю часть щита с ногами больного опускают в теплую воду, в то время грудь больного остается над водой. Груз подвешивается на тросы и увеличивается его масса, после вес груза уменьшается.

Вытягиваем позвоночник дома

Если врач назначил пациенту вытяжение позвоночника, то некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Чтобы начать заниматься вытяжением позвоночника в домашних условиях, необходимо провести расслабление мышц спины. Сделать это можно при помощи теплой ванны, которую нужно принимать на протяжении 15 минут. После ванны необходим массаж спины при помощи массажного валика или рук. Также можно просто растереться полотенцем.

Растяжение в домашних условиях делается при помощи кушетки. Ее изголовье следует приподнять примерно на 30 см. Далее к изголовью кушетки нужно прикрепить две тканевые лямки. Их длина должна составлять полтора метра, и они должны быть примерно 5-7 сантиметров в ширину. Средняя часть лямок наполняется ватой.

Руки продеваются в подготовленные лямки, и вытяжение происходит под действием массы тела больного. Эту процедуру можно проводить довольно длительно, примерно 3-4 часа. Для усиления вытяжения можно прикрепить в надтазовой части пояс с двумя шнурами, к которым будет привязан груз по 3-4 кг.

Что дальше?

Растяжению хорошо помогают физические упражнения: сгибание вперед, полувис или повороты туловища.
Результат, который был достигнут при помощи любых процедур, следует обязательно закрепить ношением корсета, бандажа или пояса штангиста. В том случае если остеохондроз сопровождается болью, то обойтись без вытяжения в медицинском учреждении не удастся. Все процедуры должны сопровождаться контролем врача-ортопеда. Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае, так как оно может нанести вред.

sustavu.ru

Комплекс для подводного вертикального вытяжения позвоночника

Целью разработки аппарата являлось стремление создать многофункциональную, удобную в применении установку, которая позволяет проводить эффективное лечение различных заболеваний позвоночника. Не секрет, что в современном мире в связи с низкой двигательной активностью и высоким нервно-психическим напряжением в структуре неврологической заболеваемости позвонковый остеохондроз занимает первое место, составляя 48% всех заболеваний нервной системы.

В своей работе мы делаем основной акцент на повышение качества жизни людей и снижение заболеваемости населения. Аппараты «ОРМЕД» показали высокую эффективность в лечении остеохондрозов, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза, сутулости и др., что подтверждается заключениями врачей. Мы учитываем все пожелания специалистов, работающих на нашем оборудовании и стремимся сделать аппараты еще удобнее и эффективнее, внедряем новые технологии, улучшаем дизайн и разрабатываем новые линейки аппаратов.

Детали аппаратов изготавливаются на высокотехнологичном современном оборудовании с ЧПУ. В частности, лазерная резка и гибка металла осуществляется на станках LaserCut FO Professional и Durma серии AD-R (lazerprof.ru).

Сегодня НВП «Орбита» – широко известная на Российском рынке компания, занимающаяся разработкой, производством и поставкой многофункциональных тракционно-массажных аппаратов, обеспечивающих следующие виды физиотерапии: все виды тракций (поясничная, грудная, цервикальная) роликовый паравертебральный вибрационно-механический массаж спины с регулируемой интенсивностью, вибрационное воздействие, воздействие теплом (подогрев поверхности стола), кинезиотерапию, гидромассаж.

Комплексное оборудование разработано специально для профессионального использования в лечебно-оздоровительных целях. В настоящее время в эксплуатации находится более 15 000 аппаратов, которые установлены в базовых лечебно-профилактических учреждениях России и стран СНГ, от Калининграда до Владивостока. В результате около 5 миллионов пациентов смогли улучшить функциональное состояние позвоночника и суставов с помощью аппаратов серии «ОРМЕД», а это является самой лучшей похвалой любому производителю медицинского оборудования в России.

Наши изделия характеризуются удобством, простотой управления и высокой надежностью, изготовлены на основе импортных электромеханических приводов, ведущих мировых производителей.

Следует отметить, что НВП «Орбита» является разработчиком, производителем и поставщиком в одном лице, что важно и удобно для гарантийного, постгарантийного и сервисного обслуживания в процессе эксплуатации.

За 27 лет существования компания завоевала доверие потребителей в России, странах СНГ, уверенно выходит на рынки Европы и Азии.

НВП «Орбита» имеет дистрибьюторов в Белоруссии, Казахстане и на Украине, где наши аппараты имеют государственную регистрацию.

В мае 2012 года на предприятии внедрена система менеджмента качества ISO 9001 в области разработки, производства, сервисного обслуживания и реализации профессионального медицинского оборудования, предназначенного для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата серии «ОРМЕД», что подтверждает высокое качество продукции и соответствие международным стандартам.

Научно-производственная деятельность предприятия приобретает все более широкое признание. Получение сертификата ISO 9001 еще раз доказало профессионализм и соответствие работы компании принятой политике совершенствования в области качества. Вся продукция успешно конкурирует с зарубежными аналогами. НВП «Орбита» – участник международных конгрессов, форумов и симпозиумов, многократный победитель международных и всероссийских конкурсов, его продукция отмечена золотыми, серебряными медалями и дипломами.

Миссия компании – создавать высокоэффективные технологии оздоровления позвоночника как стержня здоровой жизни и тем самым вносить существенный вклад в здоровье нации, как условие устойчивого развития Государства!

www.ormed.ru

Болезнь де Кервена – сужение (стеноз) канала, в котором расположены сухожилия I пальца кисти. Причина заболевания – постоянная травматизация канала при движении в нем сухожилий.
&nbsp По мере развития болезни из-за сужения канала сухожилия начинают все сильнее тереться о его стенки, в сухожильных влагалищах развивается воспаление (тендовагинит), и они отекают, приводя к еще большему повреждению канала при движениях и стимулируя дальнейшее развитие стеноза.
&nbsp Заболевание развивается постепенно и протекает хронически. Женщины страдают чаще мужчин, пожилые – чаще молодых. Обычно выявляется связь заболевания с характером работы или повышенной нагрузкой на кисть при выполнении бытовых обязанностей.

Причины развития болезни де Кервена

В современной травматологии и ортопедии доминирует мнение, что болезнь де Кервена носит преимущественно профессиональный характер.
&nbsp I палец – самый активный. Он участвует практически во всех мелких движениях кисти и играет существенную роль при выполнении целого ряда более крупных операций, например, фиксации предметов или инструментов.
&nbsp При постоянном выполнении движений, связанных с длительным напряжением большого пальца и отклонением кисти в сторону мизинца, и без того немалая нагрузка на канал и сухожилия еще больше увеличивается. Создаются благоприятные условия для развития стеноза и сопутствующего воспаления.
&nbsp Заболевание, как правило, наблюдается у пианистов, домработниц, доярок, прачек, швей, слесарей, скорняков, каменотесов, полевых рабочих, маляров, намотчиц, утюжильщиц и т. д. Вместе с тем, эта патология может выявляться и у неработающих женщин. В последнем случае развитие болезни связано с выполнением домашних обязанностей и ношением маленьких детей на руках.

Симптомы болезни де Кервена

Заболевание развивается постепенно. Обычно больные впервые приходят на прием через несколько дней или недель после возникновения симптомов. Примерно в 7% случаев наблюдается острое начало, связанное с предшествующей травмой кисти.
&nbsp При сборе анамнеза заболевания выясняется, что вначале пациентов беспокоила боль только при значительном разгибании и отведении большого пальца, а также при резком отведении кисти в сторону мизинца. В последующем болевой синдром прогрессирует и возникает даже при незначительных движениях.

Пациенты жалуются на боль в нижней части предплечья и проекции лучезапястного сустава на стороне большого пальца. Боли могут возникать исключительно во время движений или быть давящими, ноющими, постоянными, не исчезающими даже в покое. При случайных неловких движениях возможно также возникновение резкой боли во сне. Более чем в половине случаев боли отдают вниз, по наружной поверхности I пальца или вверх, по предплечью, локтевому суставу и плечу.

Осмотр обязательно проводится в сравнении обеих кистей – это позволяет точно выявить порой не слишком сильно выраженные, но абсолютно характерные для болезни де Кервена изменения со стороны больной кисти. В области лучезапястного сустава со стороны I пальца определяется незначительный или умеренный местный отек. Анатомическая табакерка сглажена или не выявляется из-за припухлости.
&nbsp Кожа над пораженной областью не изменена, местного повышения температуры нет. Редкие случаи шелушения, покраснения и местной гипертермии обусловлены не самим заболеванием, а самостоятельным лечением, которое иногда проводят пациенты, прежде чем обратиться к врачу.

При пальпации выявляется болезненность в области поражения, достигающая максимума в проекции шиловидного отростка лучевой кости. Надавливание на область сухожилий I пальца безболезненно. Чуть ниже шиловидного отростка прощупывается плотное и гладкое образование округлой формы – тыльная связка, утолщенная в области канала.

После исследования пораженной области больного просят положить руки ладонями вниз и отклонить кисти поочередно в сторону мизинца и большого пальца. Кисти пациента практически одинаково отклоняются в сторону I пальца. При отклонении в сторону мизинца выявляется ограничение движений на 20-30 градусов по сравнению со здоровой кистью, а движение сопровождается выраженной болезненностью.

Кроме того, на больной руке определяется ограничение отведения большого пальца. Для выявления симптома пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу. При движениях заметно значительное ограничение отведения (разница между больной и здоровой стороной составляет от 40 до 80 градусов). Разница при разгибании I пальцев не так разительна, однако тоже видна невооруженным глазом.

Еще одним исследованием, позволяющим подтвердить диагноз, является тест Финкельштейна. Пациент прижимает большой палец к ладони и плотно сжимает его остальными пальцами, а затем отводит кисть в сторону мизинца. Движение сопровождается резкой болью в области поражения.
&nbsp Также при данном заболевании выявляется нарушение способности удерживать предметы с помощью I пальца. Пациента просят одновременно взять какие-то предметы (например, ручки или спичечные коробки) I и II пальцами обеих рук. При потягивании за предмет выявляется боль и слабость при удерживании с больной стороны. Диагноз болезни де Кервена выставляется на основании клинических данных. Дополнительные исследования не требуются.

Лечение болезни де Кервена

Лечение осуществляется ортопедом или травматологом. Консервативная терапия проводится амбулаторно. Пациенту накладывают гипсовую или пластиковую шину сроком на 1-1,5 месяца, обеспечивая покой пораженной конечности, а в последующем рекомендуют носить специальный бандаж для I пальца.
&nbsp Кроме того, больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен и т. д.). При выраженном болевом синдроме выполняют инъекции кортикостероидных препаратов.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Операция проводится в стационарных условиях в плановом порядке. Обычно используют местную анестезию.
&nbsp До начала обезболивания врач отмечает самую болезненную точку, а после введения новокаина выполняет косой или поперечный разрез над областью шиловидного отростка, проходящий через эту точку. Затем он тупым крючком осторожно отводит в сторону подкожную клетчатку вместе с венами и поверхностной ветвью лучевого нерва и обнажает тыльную связку. Связка рассекается и частично иссекается.

При длительном течении болезни в области поражения могут возникать сращения сухожилия с сухожильным влагалищем и влагалища с надкостницей. При обнаружении все спайки тщательно иссекают. Рану зашивают послойно, предварительно убедившись в полностью свободном движении сухожилий. Руку укладывают на косыночную повязку. Швы снимают на 8-10 день. Трудоспособность обычно восстанавливается через 14-15 дней после операции.

В послеоперационном периоде возможно онемение и ползание мурашек в области I, II и половины III пальца, обусловленное обезболиванием или сдавливанием поверхностной ветви лучевого нерва. Эти симптомы исчезают в течение 2-3 недель.
&nbsp Следует учитывать, что заболевание обусловлено хроническим патологическим процессом в области кольцевидной связки. Если пациент после операции по-прежнему перегружает руку, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным обычно рекомендуют изменить характер профессиональной деятельности и уменьшить нагрузку на руку при выполнении бытовых обязанностей.

Изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на суставы. Зачастую они угрожают общему состоянию здоровья

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

синдром Де Кервена – De Quervain syndrome

де Кервена синдром
Синонимы	Большой палец BlackBerry, текстовые сообщения большого пальца, большой палец геймера, растяжение связок прачки, радиальные отростка тендовагинит де Кервена болезнь де Кервена тендовагинит де Кервена стенозирующих, дизайнера палец, тендовагинит, запястья матери, мама большого пальца
Модифицированный Eichoff маневр , обычно называемый тест Финкельштейна . Стрелка указывает на знак , где боль обостряется при синдроме де Кервена.
Произношение
Специальность	Пластическая хирургия
симптомы	Боль на внешней части запястья
Обычная наступление	постепенный
Факторы риска	Повторяющиеся движения, беременность , травмы, ревматические заболевания
диагностический метод	На основании симптомов и обследования
Дифференциальная диагностика	остеоартрит
лечение	Избегая деятельности , которые приносят на симптомы, обезболивающие, шинирования пальца
частота	с. 1%

Синдром Де Кервена является воспаление двух сухожилий , которые контролируют движение большого пальца и их сухожилия . Это приводит к боли в наружной стороне запястья . Боль , как правило , увеличивается с захватом или вращения запястья. Палец может также быть трудно двигаться плавно. Появления симптомов постепенно.

Факторы риска включают в себя определенные повторяющиеся движения, беременность , травмы, и ревматические заболевания . Диагноз , как правило , на основе симптомов и физическое обследование . Она поддерживается , если боль усиливается , когда запястье изгибается внутрь в то время как человек захватывает большой палец в кулак.

Лечение включает в себя избегать действий , которые приносят на симптомы, обезболивающих , такие как НПВС , и шинирование пальца. Если это не является эффективным стероидные инъекции могут быть рекомендованы или хирургическое вмешательство. Условие затрагивает около 0,5% мужчин и 1,3% женщин. Те , кто средний возраст, чаще всего затронуты. Впервые он был описан в 1895 году Фриц де Кервена .

Признаки и симптомы

Симптомы боль при радиальной стороне запястье, спазмы, нежность, время от времени жжения в руке, и припухлость над пальцем стороны запястья, и трудность захвата с пораженной стороной руки. Наступление часто постепенно. Боль усугубляется движением большого пальца и запястья, и может излучать на большой палец или предплечье.

причины

Причиной болезни де Кервена не установлено. Доказательства относительно возможной связи с профессиональными факторами риска обсуждается. Систематический обзор потенциальных факторов риска , обсуждаемых в литературе не нашли никаких доказательств причинно – следственной связи с профессиональными факторами. Тем не менее, исследователи во Франции обнаружили личные и факторы , связанные с работой , были связаны с болезнью де Кервена в работоспособного населения; запястья сгибания и движение , связанное с закручиванием или вождением винтов были наиболее существенными из факторов , связанные с работой. Сторонники точки зрения , что синдром Де Кервена является повторяющиеся травмы деформации считают позах , где большой палец удерживается в похищении и расширение быть предрасполагающие факторы. Работники , которые выполняют быстрые повторяющиеся действия , связанные с щипать, хватание, тянущие или толкающим были рассмотрены в группе повышенного риска. Конкретные мероприятия , которые были постулируется в качестве потенциальных факторов риска включают в себя интенсивный компьютерной мыши использование, трекбол использование и печатать, а также некоторые развлечениях, в том числе боулинг, гольф, нахлыстом, пианистической, шитья и вязания.

Женщины страдают чаще , чем мужчины. Синдром обычно происходит во время и после беременности . Накопительные факторы могут включать в себя гормональные изменения, задержку жидкости и-больше-лифтинг спорного.

патофизиология

Синдром Де Кервена включает невоспалительные утолщение сухожилий и синовиальных оболочках , что сухожилия через бегут. Два сухожилия касались те из разгибателей pollicis Brevis и отводящей LONGUS мышц. Эти две мышцы работают бок о бок , и работать , чтобы принести большой палец от руки; разгибателей pollicis Brevis приносит большой палец наружу в радиальном направлении, а отводящая Longus приносит большой палец вперед от ладони. Де Кервена тендопатия влияет на сухожилия этих мышц , как они проходят от предплечья в руки через фиброзно-костная туннель (первый спинной отсек). Оценка гистологических образцов показывает утолщение и миксоидное вырождение в соответствии с хроническим дегенеративным процессом, в отличие от воспаления. Патология идентична де Кервена видели в новых матерей.

диагностика

Синдром Де Кервена диагностируется клинически, основанный на истории и физическое обследование, хотя диагностической визуализации , таких как рентген может использоваться , чтобы исключить перелом, артрит или другие причины, на основании истории и представления человека. Модифицированный Eichoff маневр , обычно называемый тест Финкельштейна , физический прием экзамена используется для диагностики синдрома де Кервена. Для выполнения теста, экзаменатор схватывает и локтевой отклоняется рука , когда человек их большой палец проходит в кулаке. Если острая боль возникает вдоль дистального радиуса (вершины предплечья, примерно на дюйм ниже запястья), синдром де Кервена вероятно. В то время как тест такого положительного Финкельштейн часто считаются патогномоничным для синдрома де Кервенно, маневр также может вызвать боль у людей с остеоартритом у основания большого пальца.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные диагнозы включают:

1. Артроз первого Карпо-пястной сустава
2. Пересечения синдром -pain будет ближе к середине задней части предплечья и около 2-3 дюймов ниже запястья
3. Синдром Wartenberg в

лечение

Как и во многих опорно-двигательного аппарата, управление болезни де Кервена определяется более условно, чем научными данными. Систематический обзор и мета-анализ, опубликованный в 2013 году обнаружили, что кортикостероидами инъекции, кажется эффективной формой консервативного лечения синдрома де Кервена примерно 50% больных, хотя необходимы дополнительные исследования в отношении степени каких-либо клинических преимуществ. Данные об эффективности являются относительно редкими и не ясно выгоды влияют ли общую естественную историю болезни.

Большинство tendinoses самоограничиваются и то же, скорее всего, быть верным де Кервена, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Паллиативное лечение включает в себя шину, которая иммобилизованный запястье и большой палец к межфаланговым суставам и противовоспалительным препаратам или ацетаминофен. Систематический обзор и мета-анализ не поддерживают использование шинирования более инъекции стероидов.

Хирургический (в котором оболочка первого спинного отсека открыта в продольном направлении) документировано, чтобы обеспечить облегчение у большинства пациентов. Самый важный фактор риска является радиальной чувствительного нерва.

Некоторые профессиональные и физиотерапевты предложить альтернативную механику подъема, основанную на теории, что условие связанно с повторным использованием больших пальцев во время подъема. Физическая / Трудотерапия может предложить мероприятия, чтобы избежать на основе теории, что некоторые виды деятельности могут усугубить свое состояние, а также инструктировать на укрепляющие упражнения основаны на теории, что это будет способствовать лучшей форме и использования других групп мышц, которые могут ограничить раздражение сухожилий.

Некоторые профессиональные и физиотерапевты используют другие методы лечения, в сочетании с лечебной гимнастикой, на основе обоснования , что они уменьшают воспаление и боль и способствуют заживлению: UST, ДСО или глубоким термическим обработкам, а также TENS , акупунктуре , или инфракрасному свету терапии и холодная лазерная обработка. Тем не менее, патология состояния не воспалительные изменения в синовиальной оболочке и воспаление является вторичным по отношению к условию от трения. Обучение пациентов , чтобы уменьшить их вторичное воспаление не лечить основное заболевание , но может уменьшить их боль; что полезно при попытке выполнить предписанные мероприятия упражнения.

Получение физической терапии до операции или инъекции было показано, чтобы уменьшить общие затраты для пациентов и является жизнеспособным вариантом для лечения широкого спектра травм опорно-двигательного аппарата.

история

Из первоначального описания болезни в 1895 году до первого описания кортикостероидами инъекции по Jarrod Ismond в 1955 году, кажется, что только лечение предложил было хирургическое вмешательство. Примерно с 1972 годом преобладающее мнение было, что из McKenzie (1972), который предположил, что кортикостероиды инъекции была первая линия лечения и операций должна быть зарезервирована для неудачных инъекций.

эпоним

Он назван в честь швейцарского хирурга Фриц де Кервена , который первым определил его в 1895. Это не следует путать с тиреоидит де Кервена , другое состояние , названный в честь одного человека.

Общество и культура

Большой палец ежевики является неологизмом , который относится к форме повторяющихся травм деформации (RSI) , вызванное частым использованием больших пальцев , чтобы нажимать кнопки на КПК , смартфоны , или других мобильных устройств . Название состояния происходит от BlackBerry , бренд смартфон , который дебютировал в 1999 году, хотя существует множество других подобных эпонимы условия , которые существуют такие , как « Wiiitis », « Nintendinitis », «Playstation пальца», «текстовые сообщения большого пальца», ” телефон большого пальца»,„смартфон большого пальца“,„Android палец“и„iPhone пальца“. Медицинское название для состояния является синдром Де Кервена и связан с сухожилиями , связанных с большим пальцем через запястье. Причины для условия выходят за пределами смартфонов и игровых консолей включать такие мероприятия , как гольфы, ракетку, и лифтинг.

Симптомы включают в себя большой палец BlackBerry ноющая и пульсирующая боль в большом пальце и запястье. В тяжелых случаях это может привести к временной потере трудоспособности пораженной стороны, в частности, способность к объектам захвата.

Одна гипотеза состоит в том, что большой палец не имеет сноровки другие четыре пальца есть , и поэтому не очень хорошо подходит для высокой скорости машинописи .

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

ru.qwertyu.wiki

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное сужением канала, в котором проходят сухожилия большого пальца.

Причины

Специалисты полагают, что болезнь де Кервена носит преимущественно профессиональный характер. Заболевание, как правило, наблюдается у пианистов, домработниц, доярок, прачек, швей, слесарей, скорняков, каменотесов, полевых рабочих, маляров, намотчиц, утюжильщиц. Вместе с тем, эта патология может выявляться и у неработающих женщин. В последнем случае развитие болезни связано с выполнением домашних обязанностей и ношением маленьких детей на руках.

Развитие заболевания связывают с тем, что I палец является самым активным, так как он участвует практически во всех мелких движениях кисти и играет важную роль при выполнении целого ряда более крупных операций, например, фиксации предметов или инструментов. При постоянном выполнении движений, связанных с длительным напряжением большого пальца и отклонением кисти в сторону мизинца, и без того немалая нагрузка на канал и сухожилия еще больше увеличивается. Создаются благоприятные условия для развития стеноза и сопутствующего воспаления. По мере прогрессирования болезни из-за сужения канала сухожилия начинают все сильнее тереться о его стенки, в сухожильных влагалищах возникает воспаление, в результате этого они отекают, что приводи к еще большему повреждению канала при движениях, что провоцирует дальнейшее развитие стеноза.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Обычно больные впервые приходят на прием через несколько дней или недель после возникновения симптомов. Для заболевания характерно острое начало, связанное с предшествующей травмой кисти. При сборе анамнеза заболевания выясняется, что вначале пациентов беспокоила боль только при значительном разгибании и отведении большого пальца, а также при резком отведении кисти в сторону мизинца. В последующем болевой синдром усиливается и возникает даже при незначительных движениях.

Пациенты жалуются на боль в нижней части предплечья и проекции лучезапястного сустава на стороне большого пальца. Боли могут возникать исключительно во время движений и быть давящими, ноющими, постоянными, не исчезающими даже в покое. При случайных неловких движениях возможно также возникновение резкой боли во время сна. Более чем в половине случаев боли иррадиируют вниз, по наружной поверхности I пальца или вверх, по предплечью, локтевому суставу и плечу.

Диагностика

При подозрении на болезнь де Кервена во время осмотра обязательно проводится осмотр со сравнением обеих кистей, что позволяет точно выявить порой не слишком сильно выраженные, но абсолютно характерные для болезни изменения со стороны больной кисти. В области лучезапястного сустава со стороны I пальца определяется незначительный или умеренный местный отек. Анатомическая табакерка сглажена или не выявляется из-за припухлости. Кожа над пораженной областью не изменена, не выявляется местной гипертермии. Редкие случаи шелушения, покраснения и местной гипертермии обусловлены не самим заболеванием, а самостоятельным лечением, которое иногда проводят пациенты, прежде чем обратиться к специалисту.

При пальпации выявляется болезненность в области поражения, достигающая максимума в проекции шиловидного отростка лучевой кости. Надавливание на область сухожилий I пальца безболезненно. Немного ниже шиловидного отростка прощупывается плотное и гладкое образование округлой формы – тыльная связка, утолщенная в области канала. При отклонении в сторону мизинца выявляется ограничение движений примерно на 30 градусов по сравнению со здоровой кистью, а движение сопровождается выраженной болезненностью.

Помимо этого, на больной руке определяется ограничение отведения большого пальца.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначено проведение теста Финкельштейна.

Лечение

Консервативная терапия основана на наложении гипсовой или пластиковой шины сроком на 1-1,5 месяца, что обеспечивает покой пораженной конечности, а в последующем рекомендуют носить специальный бандаж для I пальца. Кроме того, больному назначают нестероидные противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме выполняют инъекции кортикостероидных препаратов. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии следует исключать травимы и физические перегрузки первого пальца. Для предупреждения развития повторных эпизодов заболевания больному рекомендуют изменить характер профессиональной деятельности и уменьшить нагрузку на руку при выполнении бытовых обязанностей.

www.obozrevatel.com

Болезнь де Кервена кисти руки

Болезнь де Кервена (тендовагинит де Кервена) – это довольно редко встречающееся заболевание, описанное впервые де Кервеном в 1895 году и носящее его имя. Сущность данного заболевания состоит в воспалительном процессе каналов тыла лучезапястного сустава с последующим утолщением их стенок и ущемлением проходящих через каналы сухожилий.

Содержание статьи:

Причины и условия возникновения

Болезнь де Кервена поражает главным образом женщин, зачастую в возрасте 40-60 лет. Обе руки поражаются одинаково часто; заболевание обеих рук встречаются редко.

Наличие травмы отмечается в подавляющем числе случаев, причем острая травма редко бывает значительной силы, и проявление болезни наблюдается не вскоре после нее, так что между ними трудно установить связь. В преобладающем числе случаев дело заключается в хронической травме с однообразными, повторяющимися движениями кисти и особенно в сочетании с перенапряжением разгибателей пальцев кисти, что наблюдается при выполнении некоторых физических работ (стирка белья, мытье полов, работа в саду, уход за ребенком и др.).

Часто повторяющиеся разгибания пальцев и кисти и их перенапряжение ведут к трению и давлению на эндотелиальный слой канала, что и приводит в итоге к патологическим изменениям.

Хотя травматизации подвергаются все тыльные каналы, но особенно неблагоприятные условия создаются в первом канале, заболевание которого и наблюдается в подавляющем большинстве случаев.

Обычно данное заболевание наблюдается у вполне здоровых в остальном людей.

Гистология

В наружных стенках каналов, образованных в результате слияния тыльной поперечной связки с синовиальной оболочкой, при нормальном гистологическом строении различают пять слоев. Внутренний состоит из эндотелия с однорядно или двухрядно расположенными плоскими или кубическими клетками с веретенообразными или овальными ядрами с нечеткими границами клеток. Во многих местах эндотелиальный слой расширяется, образуя лимфатические сосуды, регулирующие количество жидкости в сухожильных влагалищах. Под эндотелием заложен узкий рыхлый соединительнотканный слой с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Соединительнотканный и эндотелиальный слои вместе образуют так называемую скользящую ткань Бизальского.

Кнаружи от скользящего слоя Бизальского находится средний соединительнотканный слой, который делится на две части: наружная часть имеет волокна, направленные поперечно к оси сухожилия, внутренняя состоит из соединительнотканных волокон, расположенных параллельно оси сухожилия. Наружная часть среднего слоя более широка, чем внутренняя. Самый наружный, т. е. пятый, слой представляет собой рыхлую соединительную ткань, в которой проходят сосуды и нервы. Таким образом, средний слой (третий и четвертый) вместе с пятым является тыльной поперечной связкой.

Изучение микроскопических препаратов, полученных из взятых при операциях кусочков измененных тканей, показывает преимущественно воспалительные изменения и только в небольшом числе случаев простое утолщение соединительной ткани без каких-либо воспалительных изменений.

При легком течении болезни де Кервена микроскопические изменения выражаются только в утолщении сухожильного влагалища, в чем принимает главное участие упругая соединительная ткань. В далеко зашедших случаях отмечается гибель эндотелия. Исчезающие упругие соединительнотканные пучки срединного слоя местами заменяются небольшими группами хрящевых клеток, которые располагаются рядами, следуя направлению соединительнотканных волокон. Утолщение захватывает преимущественно средний слой, который с развитием процесса постепенно погибает. Разрушение касается главным образом укрепляющей связки.

Симптомы

Ведущим симптомом болезни де Кервена является боль, которая зачастую появляется спонтанно на уровне шиловидного отростка лучевой кости, а в довольно редких случаях, когда причины болезни остаются неизвестными, появляется постепенно. Больных беспокоят приступы сильных болей, отдающих как в проксимальном направлении по ходу лучевой кости, так и в дистальном, в сторону большого пальца.

В тяжелых случаях боль сразу становится сильной и постоянной, особенно при движении I пальца и лучезапястного сустава, главным образом при разгибании I пальца и приведении его к локтевому краю кисти. Боль бывает столь интенсивной, что лишает больного возможности не только продолжать работу, но и обслуживать себя в быту. Женщина не может причесаться, выполнить простейшую домашнюю работу, так как любое движение в кисти из-за содружественного движения I пальца причиняет нестерпимую боль.

В легких случаях болезни де Кервена больные жалуются на непостоянную местную боль при некоторых движениях I пальца, главным образом при длительном напряжении кисти. Эти больные в течение длительного времени сохраняют работоспособность. Между легкими и тяжелыми формами имеется бесконечное количество переходных форм с различными проявлениями болезни, зависящими как от состояния изменений в тканях, так и от индивидуальных особенностей больного.

Вслед за жалобами больного на боль довольно быстро появляется припухлость в области шиловидного отростка у основания анатомической табакерки. Кожа не меняет свой цвет, припухлость же принимает вид вертикально расположенного гребешка. При локализации процесса в пятом и шестом каналах припухлость находится у головки локтевой кости.

В области шиловидного отростка луча есть особая точка, при надавливании на которую появляется сильная боль. Данная точка располагается над сухожилием длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца в том месте, где сухожилия выходят из первого канала. Этот симптом является патогномоничным для данного страдания и встречается во всех наблюдающихся случаях.

В начале болезни в сравнительно редких случаях может наблюдаться легкая крепитация, а иногда щелканье над шиловидным отростком при сгибании и разгибании I пальца.

Для данного заболевания характерно длительное хроническое течение, продолжающееся месяцами, а иногда и годами.

Дифференциальная диагностика

Те больные с болезнью де Кервена, которые длительное время лечились с ошибочными диагнозами артрита, периартрита и т. п., по-видимому, были под наблюдением врачей, которые не знают о существовании описываемой болезни.

Точно так же легко отличить болезнь де Кервена от болезни Кинбека и последствий переломов костей локтевой, лучевой и запястья. При тендовагините де Кервена возникает локализованная боль при надавливании на место выхода сухожилий из первого канала. Данный симптом отсутствует при перечисленных заболеваниях. У больных этими болезнями при надавливании возникает боль в любом отделе шиловидного отростка, а не только на его тыльной стороне. При этих страданиях нет усиления боли в случае приведения пальца к локтевой стороне ладони и разгибании I пальца.

Большие затруднения в диагнозе могут возникать у тех больных, у которых боль иррадиирует в верхние отделы руки. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, сдавление нерва передней лестничной мышцей (скаленус-синдром), сдавление нерва между ключицей и I ребром, добавочное шейное ребро могут быть источниками иррадиирующих болей.

Тщательно собранный анамнез и обследование, вдумчивое обсуждение полученных результатов помогают правильно распознать заболевание.

Лечение

Лечение болезни де Кервена может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение на ранних стадиях болезни и при незначительной боли может быть проведено тепловыми процедурами (тепловыми ваннами и парафиновыми аппликациями). Широкое распространение имеют физиотерапевтические методы, ультрафиолетовое облучение, УВЧ терапия и ионтофорез. Эти методы лечения могут быть рекомендованы только тем больным, которые не жалуются на значительную боль и могут продолжать работу.

Несмотря на большой выбор таких способов, все же приходится отметить их малую эффективность.

Большого внимания при болезни де Кервена заслуживает создание полноценного покоя, что достигается наложением прочной гипсовой лонгеты на 10-14 дней. Одна гипсовая лонгета в состоянии ликвидировать боль, и в тех случаях, когда есть возможность устранить этиологический фактор, выздоровление может быть стойким.

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Технически операция при болезни де Кервена не представляет затруднений и может быть выполнена под местной инфильтрационной анестезией. Стараются избегать продольных разрезов, чтобы предотвратить сращение кожи с сухожилиями или стенкой их влагалища, а также по косметическим соображениям, так как, рассекая перпендикулярно кожные складки, продольный разрез образует довольно широкий рубец.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Болезнь де Кервена: лечение, симптомы, операция

Сужение канала, в котором располагаются сухожилия большого пальца верхней конечности, называется болезнь де Кервена. Характеризуется заболевание, в первую очередь, асептическим или стерильным воспалением сухожилий-разгибателей. Синонимы названия этой патологии — стенозирующий тендовагинит либо стеноз костно-фиброзного канала.

Предпосылки развития и течение

К факторам, провоцирующим возникновение патологии, относится хроническая микротравматизация верхних конечностей. Она связана с профессиональными особенностями, среди которых монотонные движения руками, длительное напряжение мышц у музыкантов, швей, строителей, станочников или спортсменов. Одиночная травма основания первого пальца и хроническое передавливание канала вследствие вынужденного положения руки при выполнении определенной функции, также являются предпосылками возникновения патологии. Гормональные изменения в климактерии у женщин ведут к ослаблению связочно-мышечного аппарата и могут быть причиной болезни. Анатомические особенности, к примеру, наличие 2—3 добавочных связок, идущих от мышц-разгибателей до большого пальца руки или длинного сухожилия, также являются нередким фактором, провоцирующим эту патологию.

Течение болезни характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, нарушением функциональных способностей верхних конечностей. Поражается связочный канал первого пальца одной руки. От начала заболевания до возникновения яркой клинической картины проходит от нескольких недель до месяцев. В случае отсутствия лечения может возникнуть рубцевание с дальнейшим стенозированием (уменьшением просвета) канала.

Симптомы заболевания

Для понимания клинической картины важно знать анатомическое строение руки. Выделяют несколько групп мышц — сгибателей и разгибателей. Они крепятся к пальцам с помощью сухожилия. Связки сгибателя проходят по ладони, разгибателя — по тыльной ее части. Они придают руке правильное положение, обеспечивают хватательные движения и мелкую моторику. Каждая располагается в индивидуальном канале.

Болезнь де Кервена — воспалительное поражение не только связки, но и окружающих тканей.

С началом развития заболевания боль возникает при резком разгибании пальцев, активных движениях кистью. Чем больше усугубляется состояние связочного канала, тем быстрее и легче инициируются болезненные ощущения в нем. При хронизации процесса появляются тянущие и ноющие боли во время удержания в руке предметов или нахождении ее в статическом положении. Они иррадируют в предплечье, плечо и шею. Характерны ночные боли, когда человек, не контролирующий свои движения, случайно помещает руку в неудобное положение. В ряде случаев воспаление канала сопровождается припухлостью в этой области. Практически всегда болезнь сопровождается нарушением функциональных способностей руки и снижением силы, особенно при выполнении хватательных движений. Вместе с тендовагинитом у больных часто отмечают эпикондилит локтя и миозит мышцы плеча.

Диагностика патологии фиброзного канала большого пальца

Болезнь де Кервена диагностируют с помощью объективного обследования. Дифференциальную диагностику проводят с неврологическими и ревматологическими патологиями: деформирующим артрозом, неспецифическим и реактивным артритами, невритом радиального нерва. Применяют методики:

• Пальпация запястья. Дает симптоматику воспаления, то есть возникает нечетко очерченная припухлость, ограничение движения и отведения кисти.
• Симптом Филькенштейна. Его можно считать положительным при появлении болезненности в согнутом большом пальце руки.
• Абдукционная проба. При нажатии на большой палец с тыла и попытке привести его к ладоням на здоровой руке, он активно сопротивляется давлению. Там же, где локализована патология, возникает резкая боль и мышечная слабость.
• Хватательная проба. Пациент удерживает предмет с помощью большого и указательного пальца. Здоровая рука выполняет эту функцию с большей силой и ловкостью, чем больная. Попытка забрать предмет также вызывает болезненные ощущения.

Рентгенография

Болезнь де Кервена при рентгене вначале показывает только утолщение мягких тканей в области фиброзного канала первого пальца верхней конечности. Припухлость может повлечь к увеличению этого размера в 2 раза в сравнении со здоровой кистью. Вследствие длительного течения патологии на рентгенограммах заметны признаки деструкции надкостницы и кости в области запястья. Контуры между функциональными частями канала размыты, вследствие наличия в нем воспалительной жидкости.

Как лечить?

Консервативная терапия

Болезнь де Кервена лечится консервативно в амбулаторных условиях. Лечебная тактика включает следующие мероприятия:

• Ограничение физической активности. Поврежденную конечность обездвиживают с помощью гипсовой повязки или бандажа, который надевается на нижнюю часть предплечья и пальцев.

• Физиотерапевтические методы. Назначают ультразвук с введением глюкокортикостероидов, парафиновые обертывания и озокеритовые ванны.
• Массаж поврежденной руки с использованием гепариновой мази.
• Наружное применение мазей и таблетированных препаратов группы НПВС для уменьшения болевых ощущений.
• Инфузии глюкокортикоидов в связочный канал большого пальца.
• Новокаиновые блокады нервов верхних конечностей.

Операция, как метод лечения

Теносиновит де Кервена оперативно лечится вскрытием фиброзного канала под местной анестезией. Оно нацелено на снижение давления в канале. При операции достигается улучшение доступа медикаментов к внутренним тканям и удаление патологически увеличивающихся стенок. После вмешательства трудоспособность кисти восстанавливается в течение 2—4 недель.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные способы терапии теносиновита включают фитотерапевтические методы. Для купирования болевого синдрома пьют отвары успокоительных трав. Местно применяют мазевые средства для снятия воспаления, припухлости и боли. Медики не рекомендуют длительное лечение народными средствами, поскольку отсутствие врачебной диагностики болезни де Кервена приводит к усугублению развития недуга и осложнениям, после появления которых потребуется операция. При возникновении первых ее симптомов следует безотлагательно обращаться к врачу.

Профилактика болезни де Кервена

Профилактические меры включают избегание хронической микротравматизации, частые перерывы в монотонной ручной работе, сопровождающиеся разминочными физическими упражнениями (выполняется гимнастика для кисти и стопы). Пациентам, у которых уже был установлен диагноз «синдром де Кервена», рекомендуется смена места работы и рода деятельности. Особое внимание следует уделять больным, перенесшим переломы верхних конечностей, женщинам в климактерический период и пациентам с анатомическими особенностями строения связочных каналов.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Болезнь де Кервена – Медицинский справочник

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена (хронический тендосиновит, стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит) – сужение канала, в котором проходят сухожилия большого пальца. Сопровождается воспалением сухожильных влагалищ. Возникает вследствие постоянной повышенной нагрузки на кисть, нередко – в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Обычно развивается постепенно. Течение хроническое. Для заболевания характерна боль в основании I пальца и небольшой местный отек. Из-за боли у пациентов снижается или утрачивается способность выполнять ряд движений с участием как I пальца, так и всей кисти. Диагноз выставляется на основании предъявляемых жалоб и осмотра больного, дополнительные исследования не требуются. Консервативная терапия обеспечивает эффект примерно в 50% случаев. Радикальным методом лечения является операция.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена – сужение (стеноз) канала, в котором расположены сухожилия I пальца кисти. Причина заболевания – постоянная травматизация канала при движении в нем сухожилий. По мере развития болезни из-за сужения канала сухожилия начинают все сильнее тереться о его стенки, в сухожильных влагалищах развивается воспаление (тендовагинит), и они отекают, приводя к еще большему повреждению канала при движениях и стимулируя дальнейшее развитие стеноза.

Заболевание развивается постепенно и протекает хронически. Женщины страдают чаще мужчин, пожилые – чаще молодых. Обычно выявляется связь заболевания с характером работы или повышенной нагрузкой на кисть при выполнении бытовых обязанностей.

Причины развития болезни де Кервена

В современной травматологии и ортопедии доминирует мнение, что болезнь де Кервена носит преимущественно профессиональный характер.

I палец – самый активный. Он участвует практически во всех мелких движениях кисти и играет существенную роль при выполнении целого ряда более крупных операций, например, фиксации предметов или инструментов. При постоянном выполнении движений, связанных с длительным напряжением большого пальца и отклонением кисти в сторону мизинца, и без того немалая нагрузка на канал и сухожилия еще больше увеличивается. Создаются благоприятные условия для развития стеноза и сопутствующего воспаления.

Заболевание, как правило, наблюдается у пианистов, домработниц, доярок, прачек, швей, слесарей, скорняков, каменотесов, полевых рабочих, маляров, намотчиц, утюжильщиц и т. д. Вместе с тем, эта патология может выявляться и у неработающих женщин. В последнем случае развитие болезни связано с выполнением домашних обязанностей и ношением маленьких детей на руках.

Симптомы болезни де Кервена

Заболевание развивается постепенно. Обычно больные впервые приходят на прием через несколько дней или недель после возникновения симптомов. Примерно в 7% случаев наблюдается острое начало, связанное с предшествующей травмой кисти. При сборе анамнеза заболевания выясняется, что вначале пациентов беспокоила боль только при значительном разгибании и отведении большого пальца, а также при резком отведении кисти в сторону мизинца. В последующем болевой синдром прогрессирует и возникает даже при незначительных движениях.

Пациенты жалуются на боль в нижней части предплечья и проекции лучезапястного сустава на стороне большого пальца. Боли могут возникать исключительно во время движений или быть давящими, ноющими, постоянными, не исчезающими даже в покое. При случайных неловких движениях возможно также возникновение резкой боли во сне. Более чем в половине случаев боли отдают вниз, по наружной поверхности I пальца или вверх, по предплечью, локтевому суставу и плечу.

Осмотр обязательно проводится в сравнении обеих кистей – это позволяет точно выявить порой не слишком сильно выраженные, но абсолютно характерные для болезни де Кервена изменения со стороны больной кисти. В области лучезапястного сустава со стороны I пальца определяется незначительный или умеренный местный отек. Анатомическая табакерка сглажена или не выявляется из-за припухлости. Кожа над пораженной областью не изменена, местного повышения температуры нет. Редкие случаи шелушения, покраснения и местной гипертермии обусловлены не самим заболеванием, а самостоятельным лечением, которое иногда проводят пациенты, прежде чем обратиться к врачу.

При пальпации выявляется болезненность в области поражения, достигающая максимума в проекции шиловидного отростка лучевой кости. Надавливание на область сухожилий I пальца безболезненно. Чуть ниже шиловидного отростка прощупывается плотное и гладкое образование округлой формы – тыльная связка, утолщенная в области канала.

После исследования пораженной области больного просят положить руки ладонями вниз и отклонить кисти поочередно в сторону мизинца и большого пальца. Кисти пациента практически одинаково отклоняются в сторону I пальца. При отклонении в сторону мизинца выявляется ограничение движений на 20-30 градусов по сравнению со здоровой кистью, а движение сопровождается выраженной болезненностью.

Кроме того, на больной руке определяется ограничение отведения большого пальца. Для выявления симптома пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу. При движениях заметно значительное ограничение отведения (разница между больной и здоровой стороной составляет от 40 до 80 градусов). Разница при разгибании I пальцев не так разительна, однако тоже видна невооруженным глазом.

Еще одним исследованием, позволяющим подтвердить диагноз, является тест Финкельштейна. Пациент прижимает большой палец к ладони и плотно сжимает его остальными пальцами, а затем отводит кисть в сторону мизинца. Движение сопровождается резкой болью в области поражения. Также при данном заболевании выявляется нарушение способности удерживать предметы с помощью I пальца. Пациента просят одновременно взять какие-то предметы (например, ручки или спичечные коробки) I и II пальцами обеих рук. При потягивании за предмет выявляется боль и слабость при удерживании с больной стороны. Диагноз болезни де Кервена выставляется на основании клинических данных. Дополнительные исследования не требуются.

Лечение болезни де Кервена

Лечение осуществляется ортопедом или травматологом. Консервативная терапия проводится амбулаторно. Пациенту накладывают гипсовую или пластиковую шину сроком на 1-1,5 месяца, обеспечивая покой пораженной конечности, а в последующем рекомендуют носить специальный бандаж для I пальца. Кроме того, больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен и т. д.). При выраженном болевом синдроме выполняют инъекции кортикостероидных препаратов.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Операция проводится в стационарных условиях в плановом порядке. Обычно используют местную анестезию. До начала обезболивания врач отмечает самую болезненную точку, а после введения новокаина выполняет косой или поперечный разрез над областью шиловидного отростка, проходящий через эту точку. Затем он тупым крючком осторожно отводит в сторону подкожную клетчатку вместе с венами и поверхностной ветвью лучевого нерва и обнажает тыльную связку. Связка рассекается и частично иссекается.

При длительном течении болезни в области поражения могут возникать сращения сухожилия с сухожильным влагалищем и влагалища с надкостницей. При обнаружении все спайки тщательно иссекают. Рану зашивают послойно, предварительно убедившись в полностью свободном движении сухожилий. Руку укладывают на косыночную повязку. Швы снимают на 8-10 день. Трудоспособность обычно восстанавливается через 14-15 дней после операции.

В послеоперационном периоде возможно онемение и ползание мурашек в области I, II и половины III пальца, обусловленное обезболиванием или сдавливанием поверхностной ветви лучевого нерва. Эти симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Следует учитывать, что заболевание обусловлено хроническим патологическим процессом в области кольцевидной связки. Если пациент после операции по-прежнему перегружает руку, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным обычно рекомендуют изменить характер профессиональной деятельности и уменьшить нагрузку на руку при выполнении бытовых обязанностей.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

mukpomup.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Все ортопедические заболевания характеризуются болевым синдромом и нарушением подвижности суставов. Чаще всего именно сильный дискомфорт заставляет обратиться за помощью к врачу. Одной из таких патологий является болезнь де Кервена. В медицинских справочниках можно встретить несколько ее синонимов: стенозирующий тендовагинит, стеноз первого костно-фиброзного канала.

Краткое описание недуга

Болезнь де Кервена характеризуется воспалением отводящей связки большого пальца на руке. Она получила свое название по фамилии швейцарского хирурга, который в 1895 году представил подробное ее описание. Расстройство чаще всего диагностируется у людей, которые ежедневно выполняют монотонную работу. Это прежде всего кузнецы, швеи, пианисты, строители, массажисты. Не обошло оно стороной и некоторых спортсменов. В большей степени заболеванию подвержены лыжники и теннисисты.

Механизм развития

Разгибание и отведение большого пальца осуществляется за счет сокращения мышц предплечья. Они прикрепляются к его основанию посредством сухожилий. Отвечающие за эти структуры мышцы-сгибатели проходят по ладонной поверхности, а мышцы-разгибатели — по тыльной.

Сухожилия кисти руки удерживают в правильном положении поперечные связки. На тыльной части находится одноименная связка. Для каждой группы сухожилий в ней имеются отдельные каналы. Ярким примером может служить фиброзный канал. В нем проходят все сухожилия к большому пальцу. На него приходится самое большое количество функций. Большой палец участвует в захвате и удержании предметов, в выполнении различных манипуляций. Отвечающие за него сухожилия кисти руки и непосредственно фиброзный канал испытывают повышенные нагрузки.

При этом очень часто развивается стенозирующий тендовагинит. Патологический процесс со временем приводит к уменьшению просвета фиброзного канала из-за асептического воспаления сухожилий большого пальца.

Говоря простыми словами, связка сначала воспаляется, затем отекает и заметно утолщается. Поэтому просвет канала становится для нее мал, развивается болезнь. Постепенно нарушается функционирование всей кисти.

Основные причины

Точные причины развития заболевания до сих пор остаются неизвестными. Однако многолетние наблюдения медиков доказывают, что оно отличается преимущественно профессиональным характером. При однотипных движениях и повышенной нагрузке на большой палец патологический процесс может только усугубиться. В группу риска попадают портнихи и массажисты, маляры, хирурги и музыканты.

Появлению расстройства могут предшествовать острые или хронические травмы сухожилий. К ним следует отнести ушибы, растяжения и иные повреждения. Данная причина не является распространенной. На ее долю приходится всего 5 % случаев патологии.

Болезнь де Кервена часто диагностируется у молодых мам, которые носят детей за подмышки. Руки, а особенно большие пальцы, постоянно испытывают неестественное напряжение. Приблизительно 7 % женщин страдают лигаментитом бабушек. Они играют с внуками и постоянно подвергают руки схожим нагрузкам.

Клиническая картина

В подавляющем большинстве случаев заболевание прогрессирует медленно. Основным его проявлением является боль по ходу воспаления сухожилия. Неприятные ощущения обычно начинаются от основания большого пальца и распространяются по руке вверх. В тяжелых случаях боль иррадиирует в плечо или шею. Она может носить ноющий характер, усиливаясь каждый раз при движении. Поэтому некоторые пациенты стараются беречь эту руку, бинтуют запястье или носят специальные напульсники.

Методы диагностики недуга

При появлении перечисленных симптомов нужно сразу обратиться за медицинской помощью. На приеме врач должен провести физикальный осмотр пораженной кисти, изучить анамнез пациента. После этого приступают к проведению функциональных проб:

1. Тест Филькенштейна. Пациента просят сжать кулак таким образом, чтобы большой палец оставался внутри его. При этом необходимо совершать вращательные движения кистью. Когда кулак будет отклоняться наружу, а сухожилие достаточно натянется, пациент почувствует дискомфорт. Такой симптом указывает на болезнь де Кервена.
2. Проба на напряженную абдукцию. Врач аккуратно надавливает на палец с тыльной стороны таким образом, чтобы привести его к ладони. На здоровой кисти он отлично противодействует появляющемуся давлению. В случае тендовагинита даже незначительное прикосновение может спровоцировать резкую боль.
3. Проверка способности удерживать предметы большим пальцем. Пациента просят взять в обе руки по одному одинаковому предмету. При этом он должен постараться удерживать их только большим и указательным пальцами. После врач должен потянуть за предметы. Такой тест позволяет гарантированно диагностировать болезнь де Кервена. Кисти руки будут с разной силой удерживать предмет. У здоровой конечности обычно ощутимо больше потенциала.

При сомнениях в предварительном диагнозе врач может отправить пациента на рентгенологическое исследование. Еще в прошлом веке заинтересованные в этом вопросе медики фокусировали свое внимание на состоянии мягких тканей. В случае болезни де Кервена они заметно утолщаются, причем с самого начала патологического процесса.

Особенности дифференциальной диагностики

После физикального осмотра и рентгенологического исследования часто встает вопрос о целесообразности дифференциальной диагностики. Описываемое в статье заболевание имеет схожую клиническую картину с другими недугами. Это прежде всего ревматоидная инфекция, деформирующий артроз, невралгия и неспецифический полиартрит. Поэтому во время диагностики целесообразно обращать внимание на следующие факторы, в полной мере характеризующие болезнь де Кервена (тендовагинит):

1. Патология в несколько раз чаще встречается у представительниц прекрасного пола, что обусловлено узостью канала тыльной связки.
2. Пик развития болезни приходится на возраст 50-60 лет. Однако за последние несколько лет она “помолодела”. Теперь такой диагноз все чаще слышат дамы и мужчины до 40 лет.
3. Как правило, патологический процесс распространяется на правую руку. Данная тенденция объясняется тем, что именно этой конечностью выполняется большинство рабочих действий.

После проведения дифференциальной диагностики врач может назначить лечение, а также дать рекомендации по профилактике рецидивов.

Консервативные методы воздействия

После подтверждения диагноза «тендовагинит» лечение начинают с устранения провоцирующего фактора. Затем больную руку иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Ее накладывают от кончиков пальцев примерно до середины предплечья. Отказ от физической нагрузки и иммобилизация предупреждают дальнейшее травмирование сустава, но лечение этим не ограничивается.

В течение последующих 2-3 недель необходимо проводить адекватную медикаментозную терапию. В основе патологического процесса лежит воспаление. Поэтому у пациентов с диагнозом «тендовагинит» лечение подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в форме таблеток, гелей или мазей для местной обработки. Дополнительно может потребоваться помощь глюкокортикостероидов. Уколы с этими препаратами купируют симптомы болезни. Однако эффективность сохраняется не более 3 недель, поэтому для применения на регулярной основе они не подходят.

Всегда за медикаментозной терапией следует реабилитационный период. В это время пациентам назначается курс ЛФК, массаж, различные физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез). Активно используется и фонофорез с лекарственными средствами. Например, физиопроцедуры с препаратом «Ферменкол» при болезни де Кервена дает быстрый положительный результат. Такие методы воздействия на больной сустав позволяют разгрузить мышцы и предупредить возникновение рецидивов. После снятия гипсовой повязки руку не рекомендуется нагружать еще около месяца.

Хирургическое лечение

При длительном патологическом процессе или отсутствии улучшений от медикаментозной терапии рекомендуется проведение операции. Хирургическое вмешательство — это достаточно сложная процедура, которая требует соответствующей квалификации от врача. Она состоит из следующих этапов:

1. Сначала пациенту делают местную анестезию. Серьезный наркоз при такого рода операции редко требуется.
2. Затем врач открывает доступ к дистальному отделу сухожильного влагалища.
3. Хирург обнажает стенозированный канал, удаляет верхнюю его стенку. Именно она в большей степени подвергается рубцовым изменениям.
4. Все ткани послойно ушиваются.

Такая операция позволяет обеспечить свободное движение сухожилий в канале. После хирургического вмешательства пациенту обязательно назначается комплекс реабилитационных процедур.

Помощь народной медицины

При диагнозе «болезнь де Кервена» народные средства используются в форме примочек и компрессов, настоев из натуральных компонентов. Например, отличный противовоспалительный эффект дает мазь с календулой. Для ее приготовления потребуется смешать сухие и предварительно измельченные цветки растения с детским кремом. В качестве основы подойдет и обычный вазелин. Наносить средство необходимо под повязку на всю ночь.

Для лечения тендовагинита используется отвар полыни. Настой готовят из 2 столовых ложек травы, которую следует залить стаканом кипятка. После кипячения на водяной бане его можно употреблять. Средство рекомендуется принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Перечисленные варианты терапии воздействуют на процесс воспаления и снижают его проявления. Перед применением того или иного рецепта следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Если пациент своевременно обращается за помощью к врачу, ему удается победить болезнь де Кервена. Осложнения возникают в исключительных случаях и чаще всего после оперативного вмешательства. Как правило, они проявляются в форме рубцов и нарушения движения большого пальца руки.

www.syl.ru

Что такое грыжа пищевода

Изменение месторасположения органов, лежащих под диафрагмой, по причине которого у пациента появляются ярко выраженные клинические отклонения в процессах жизнедеятельности, вызывает грыжа пищеводного отдела (ГПОД). Заболевание приводит к затруднению дыхания, может болеть живот или грудная клетка. Вышеуказанные симптомы являются самыми распространенными, однако, даже незначительная икота порой предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Специфика недуга охватывает большую сферу причинно-следственных связей, которые делятся на врожденные и приобретенные.

Чем опасна грыжа пищевода

Иногда патологический процесс протекает незаметно, поэтому без специального медицинского обследования обнаружить его практически невозможно – этим и опасна хиатальная грыжа пищевода. Терапию следует начинать, пока недуг находится на начальном этапе, однако, часто это происходит по прошествии некоторого количества времени, после появления негативных симптомов. При отсутствии должного лечения, нефиксированное кардиофундальное заболевание приводит к нежелательным последствиям, таким как как рефлюкс-эзофагита или другие проявления:

• ущемление ГПОД;
• смещение пищевода в органы грыжевого мешка;
• кровотечение;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• внедрение в пищевод слизистой оболочки желудка;
• укорочение пищевода.

Причины грыжи пищевода

Грыжа в пищеводе возникает вследствие разных причин, но самой распространенной считается короткий пищевод. Для такой врожденной патологии типично расположение части желудка не на нужном месте (с рождения). Встречаются и случаи приобретенного характера, которые проявляются у пожилых людей. У некоторых пациентов данная болезнь начинает прогрессировать гораздо раньше ввиду и других обстоятельств, таких как курение или алкоголь. Причины возникновения грыжи пищевода включают:

• травмы живота;
• ослабление связок пищевода;
• хронические недуги;
• тяжелые физические нагрузки;
• изменение характеристик печени;
• избыточный вес;
• резкое похудение;
• ожоги или операции на пищеводе;
• запоры.

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Известно несколько степеней тяжести заболевания, для каждого характерны свои симптомы в зависимости от классификации грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Аксиальные или скользящие встречаются чаще остальных и считаются опасными из-за возможности свободного перемещения органов ЖКТ из брюшной в грудную полость. Смещения происходят во время изменения положения пациента в пространстве, о чем свидетельствуют:

• ультразвуковое исследование;
• pH-метрия;
• фиброгастроскопия;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование.

Параэзофагеальная грыжа пищеводного отдела диафрагмы заключается в проникновении большой кривизны желудка вместе с его дном в грудную клетку, однако, осложнение не затрагивает термальный участок и кардиальный сфинктер. Данное заболевание может иметь как фундальный характер, так и антральный – их различают по расположению органов. К отдельной категории относят тонкокишечные и сальниковые виды, блуждающую грыжу.

Симптомы грыжи пищевода

Косвенные признаки грыжи пищевода включают: приступы удушья, кашель, боль в груди и другие симптомы. Однако самым распространенным симптомом считается длительная изжога, которая может возникать на голодный желудок или после приема пищи.Неприятный запах изо рта также сигнализирует о наличии проблем с ГПОД, поэтому при регулярном срыгивании непереваренной еды следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика грыжи пищевода

Болезнь сложно определить из-за отсутствия клинических признаков, которые бы точно указывали на наличие данного недуга. Признаки патологии могут быть разными, начиная от болезненных ощущений в районе солнечного сплетения и заканчивая обычной неприятной отрыжкой. Для диагностики грыжи пищевода используется морфологическое исследование, которое делается с целью определения характера осложнений. Врач вправе поставить диагноз лишь после проведения таких эндоскопических исследований как зонд или рентген с приемом бария через рот.

Лечение грыжи пищевода

Существует два основных направления, как лечить грыжу пищевода: консервативный и оперативный. Изучив всю имеющуюся информацию, специалист должен определить оптимальный способ терапии. Лечение при грыже пищевода начинается только после проведения всех необходимых обследований и диагностики. На ранних стадиях недуга врачи рекомендуют проводить медикаментозную терапию, с помощью таблеток и лекарств, без проведения операции. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в таких случаях:

• большой размер патологии;
• риск ущемления;
• отсутствие ожидаемых результатов после медикаментозного лечения;
• фиксация осложнения в пищевых воротах.

Лечение грыжи пищевода без операции

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами заключается в устранении потенциальных осложнений и нормализации состояния пациента. Действие антацидов соляной кислоты в желудке направлено на нормализацию его секреции. Представителями данного вида препаратов считаются Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель. К другой группе терапевтических средств относятся блокаторы рецепторов гистамина.

Среди них самыми известными являются Роксатидин, Фамотидин или Ранитидин. Такие прокинетики, как Домрид, Мотилиум или Церукал ускоряют процесс продвижения пищи в желудке. Контролок, Омепразол, Нольпаза относятся к ингибиторам протонного насоса, вещества быстро снижают уровень кислотности и не вызывают негативных проявлений. Урохол и Урсофальк помогают избавиться от желчных кислот при их «забросе» в организм.

Удаление грыжи пищевода

Главной задачей любой операции является возвращение и фиксация органов на своем первоначальном месте. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы происходит с помощью антирефлюксного механизма, как в методе Ниссена. Оперативное вмешательство подразумевает создание муфты, что приведет к стабилизации сфинктера. Данный универсальный способ помог вылечить множество патологий, и долгое время считался самым эффективным среди врачей. Благодаря методу Ниссена, улучшается работа пищевода, однако, он бесполезен при укороченном пищеводе.

Лечение грыжи пищевода народными средствами

Для облегчения дискомфортных реакций организма и предотвращения развития дальнейших осложнений часто используется лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами. Целебные средства помогают пище быстрее перевариваться за счет ингибирования секреции желудочного сока, благодаря чему уменьшается риск появления запоров. В период терапии пациент должен придерживаться определенного образа жизни. Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является обязательной составляющей лечения.

Диета при грыже пищевода

Полезные, свежие продукты питания составляют основу диеты больного. Меню на неделю должно исключать полуфабрикаты, фастфуд и другую трудно перевариваемую пищу, которая осложняет работу ЖКТ. В рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, необходимых для нормального функционирования пищеварительной системы. Диета при диафрагмальной грыже пищевода должна быть максимально щадящей, поэтому пациенту на время терапии запрещается перегружать организм перееданием, выходить из-за стола следует с легким чувством голода.

Гимнастика при грыже пищевода

Наличие избыточного веса влияет не только на эстетический вид, но и на самочувствие человека. Данное отклонение стимулирует развитие всевозможных болезней, поэтому упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должны присутствовать в процессе терапии. Пациенту следует правильно выполнять гимнастику в домашних условиях, прописанную врачом, чтобы добиться скорейшего выздоровления. Но при этом, неверно направленная физическая нагрузка может ухудшить состояние больного, увеличить давление на диафрагму и стать причиной появления осложнений.

Упражнения при грыже пищевода

Одного медикаментозного лечения при данном виде заболевания будет мало для нормализации состояния пациента, поэтому специалисты назначают диету и упражнения при грыже пищевода. Они помогают предупредить смещение органов ЖКТ и усилить тонус мышц брюшной полости. Лечебная физкультура способствует снижению болевой симптоматики, выполнять гимнастику следует спустя некоторое время после приема пищи.

Дыхательная гимнастика при грыже пищевода

Помимо физических упражнений, больным рекомендуется специальная дыхательная гимнастика при грыже пищевода, которую следует выполнять на голодный желудок. Соблюдение правил ЛФК помогает быстро получить эффект от лечения. Одно из самых распространенных упражнений, которые выполняют больные, делают на правом боку. Пациент в положении лежа на протяжении десяти минут сжимает и разжимает мышцы живота, координируя свои действия с правильным дыханием.

Видео: грыжа пищеводного отверстия

Грыжа пищевода

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

симптомы, лечение, операция по удалению

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является распространенным заболеванием и встречается у каждого 20-го взрослого человека. Она имеет преимущественно приобретенное происхождение и регистрируется у людей старше 35 лет. Патология требует проведения адекватных лечебных мероприятий, так как длительное отсутствие лечения может стать причиной осложнений и негативных последствий для здоровья, к которым относится онкологическая патология.

Механизм развития

Грудная и брюшная полость ограничиваются друг от друга посредством диафрагмы. Она представляет собой мышечную перегородку, куполообразную форму и принимает участие в процесс дыхания. Во время вдоха благодаря сокращению мышечных волокон форма диафрагмы становится плоской, за счет чего увеличивается объем грудной клетки и происходит расправление легких. В мышечной перегородке есть несколько отверстий, через которые проходят различные анатомические структуры, включая пищевод. В этом месте может развиваться грыжа, которая представляет собой выпячивание диафрагмы, в котором находится участок пищевода (чаще) или желудка. Оно направлено в грудную полость. Формирование грыжи пищевода происходит вследствие реализации 2-х основных механизмов:

• Ослабление соединительной ткани и мышечных волокон в области пищеводного отверстия диафрагмы с последующим растягиванием и увеличением в диаметре.
• Существенное повышение внутрибрюшного давления, которое приводит к формированию выпячивания, направленного в грудную клетку.

Одновременная реализация обеих механизмов вызывает более быстрое и тяжелое развитие патологического состояния.

Причины

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является полиэтиологическим состоянием, развитие которого провоцирует значительное количество факторов. Ослабление тканей области пищеводного отверстия вызывают следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность – на генетическом уровне определяется врожденное ослабление соединительной ткани и мышечных волокон.
• Нерациональное питание человека – недостаточное поступление полноценных белков, витаминов приводит к ослаблению различных структур опорно-двигательной системы, включая диафрагму.
• Врожденные аномалии развития пищевода, диафрагмы, которые обычно закладываются еще в период внутриутробного развития плода вследствие различных негативных воздействий (ионизирующее излучение, некоторые инфекции, химические соединения, включая определенные лекарственные средства).
• Вредные привычки – курение, алкоголь оказывают негативное влияние на сосуды и соединительнотканные структуры опорно-двигательной системы, снижая их прочность.
• Быстрое снижение веса в течение относительно короткого промежутка времени – кахексия на фоне тяжелой интоксикации, онкологической патологии.

Отдельно выделяются причинные факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления:

• Длительный (хронический) кашель, в том числе на фоне курения.
• Неправильная осанка человека – кифоз, сутулость.
• Хронические запоры.
• Беременность и тяжелые физиологические роды у женщин.
• Ожирение, при котором происходит увеличение давления внутри брюшной полости.
• Систематические тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей (развитие грыжи пищевода не исключается у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой).

На фоне повышения внутрибрюшного давления возможно комбинированное образование аномалий другой локализации (паховая, пупочная грыжа у взрослых). Знание причин развития грыжи пищевода позволит провести эффективные профилактические мероприятия.

Классификация

На основании морфологических и патогенетических критериев в современной классификации выделяется 3 вида грыжи:

• Короткий пищевод – аномалия развития пищевода с уменьшением его длины, что приводит к тому, что желудок сильно «поджимается» к диафрагме.
• Скользящая грыжа – увеличение диаметра пищеводного отверстия диафрагмы приводит к тому, что часть желудка и пищевода выпячиваются в грудную полость, а затем возвращаются обратно.
• Параэзофагеальная грыжа – участок желудка выпячивается в пищеводной отверстие диафрагмы, при этом нижняя часть пищевода остается в брюшной полости. Тяжелая форма грыжи, которая часто осложняется ущемлением.

Классификация пищеводной грыжи необходима для проведения достоверной диагностики и последующего назначения адекватной лечебной тактики.

Симптомы грыжи пищевода

Длительное время у большинства больных развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется отсутствием клинических проявлений. Иногда могут появляться следующие клинические признаки патологического процесса:

• Боли в грудной клетке и верхнем отделе живота различной степени выраженности. Они обычно усиливаются после еды, приема алкоголя.
• Затруднение глотания (дисфагия), которое вначале заметно после употребления твердой пищи. Затем дисфагия проявляется после употребления полужидкой и жидкой пищи.
• Отрыжка воздухом, который часто может иметь неприятный запах.
• Периодические приступы икоты, которую тяжело купировать.
• Постоянный или приступообразный кашель, развитие которого не связано с воспалительными реакциями в органах системы дыхания.
• Изжога, которая проявляется неприятным ощущением жжения в грудной клетке, которое провоцирует прием пищи.

В случае развития ущемления (резкое и выраженное сдавливание тканей в области выпячивания) развивается сильная боль. Это связано со сдавливанием чувствительных нервных окончаний резким ухудшением кровотока в тканях и их гибелью (некроз). Часто на фоне ущемления грыжи пищевода резко нарушается прохождение пищи, человек не может проглотить кусок еды или глоток воды. Также ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в мышцах и суставах, свидетельствующие о развитии интоксикации. Появление признаков ущемления грыжи является основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Чем дольше не оказывается специализированная помощь, тем выше вероятность развития некроза тканей в области ущемления.

Диагностика

На основании клинических проявлений установить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы установить сложно. Для визуализации изменений используется несколько современных диагностических методик:

• Рентгенография органов грудной клетки – доступный диагностический метод, который дает возможность визуализировать грубые изменения. Используется преимущественно для дифференциальной диагностики воспалительной патологии органов дыхания (пневмония, бронхит).
• Рентгенография пищевода с использованием контрастного вещества – перед выполнением рентгенологического снимка пациенту дают выпить специальную бариевую смесь. Она заполняет пищевод и желудок, что дает возможность визуализировать изменения, их размеры и локализацию.
• Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой оболочки полых органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи специальной оптоволоконной трубки, оснащенной камерой и освещением.
• Ультразвуковое исследование – при помощи использования специальных датчиков удается визуализировать ткани в области сформированной грыжи.
• Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, которая обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность визуализировать минимальные изменения в тканях.
• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, визуализация достигается за счет эффекта резонанса ядер в магнитном поле.

Выбор диагностических методик осуществляется врачом в зависимости от первичного заключения, а также возможностей лечебно-профилактического учреждения. Для определения функциональных отклонений в организме назначаются методики дополнительного лабораторного (клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы), инструментального (флюорография) и функционального (электрокардиография) исследования. После проведения диагностических исследований в полном объеме врач назначает дальнейшее соответствующее лечение.

Лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является комплексным. Оно направлено на улучшение функционального состояния органов системы пищеварения, а также профилактику развития осложнений, в частности ущемления. Выполнение терапевтических мероприятий включает несколько основных направлений:

• Общие рекомендации, диета.
• Консервативная терапия.
• Хирургическое лечение.

Выбор терапевтической тактики осуществляет лечащий врач на основании технических возможностей медицинского учреждения, а также результатов проведенных диагностических исследований.

Общие рекомендации, диета

Основная роль для получения необходимого терапевтического эффекта принадлежит выполнению общих и диетических рекомендаций, которые включают:

• Ограничение физических нагрузок при сохранении двигательной активности (небольшие зарядки, прогулки пешком).
• Отказ от приема алкоголя.
• Ограничение жирной, жареной пищи.
• Повышение количества растительной клетчатки и витаминов в рационе.

Консервативная терапия

Консервативное лечение назначается в качестве основного направления или может включаться в подготовку к проведению операции. Оно включает использование лекарственных средств нескольких фармакологических групп:

• Спазмолитики (Дротаверин).
• Антациды (Альмагель).
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин).
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол).
• Желчные кислоты (Урохол).

Лекарства снижает выраженность симптоматики патологического состояния. Их подбирает лечащий врач. Также он индивидуально назначает дозировку и длительность курса медикаментозной терапии. Дополнительно может назначаться лечебная физкультура и физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез), которые помогают укрепить диафрагму.

Операция по удалению

При отсутствии необходимого результата после проведенной консервативной терапии, а также на фоне высокого риска развития ущемления назначается хирургическое вмешательство, которое подразумевает выполнение нескольких этапов:

• Доступ к диафрагмальной грыже в области пищеводного отверстия.
• Вправление содержимого грыжевого мешка из грудной клетки в брюшную полость.
• Пластика грыжи при помощи собственных тканей или «заплатки» из синтетического материала.

Операция проводится при помощи лапароскопии. На передней стенке брюшной полости проводится 3 небольших разреза, через которые вводятся трубка с камерой, освещением и манипуляторы. За счет невысокой травматизации тканей после лапароскопической операции риск развития осложнений (кровотечения, вторичное бактериальное инфицирование послеоперационной раны) невысокий. Также послеоперационный период сокращается до нескольких дней.

При развитии ущемления грыжи пищевода операция проводится в ургентном порядке, обычно в течение нескольких часов после поступления пациента в медицинский стационар. Во время выполнения хирургического вмешательства обязательно включается этап по расширению диаметра пищеводного отверстия диафрагмы с целью снижения выраженности сдавливания тканей.

Профилактика

Так как грыжа пищевода преимущественно является приобретенным состоянием, то можно избежать развития патологии. Для этого нужно выполнять несложные рекомендации, которые включают модификацию образа жизни (отказ от вредных привычек, достаточная двигательная активность) и диету (ограничение поступления жирной, жареной пищи).

Прогноз при формировании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы зависит от возраста человека, характера и тяжести изменений. В большинстве случаев на фоне выполнения общих, диетических рекомендаций и проведения консервативной терапии удается избежать хирургического вмешательства.

bezboleznej.ru

Симптомы при грыже пищевода

При грыже пищевода симптомы проявляются с учетом ее стадии. Патология носит хронический характер и развивается в мышечной трубке диафрагмы. Это провоцирует серьезные нарушения в работоспособности органов ЖКТ.

Бессимптомное течение недуга

Рассматриваемое заболевание чаще выявляется у лиц, которым за 60 лет. В группу риска входят женщины. Клиника ГПОД полиморфна в зависимости от размера и видов грыжи.

Внешние симптомы недуга различаются из-за частых осложнений. Специалисты различают несколько клинических форм грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

• бессимптомная;
• с либо без наличия синдрома недостаточности кардии;
• сопутствующее заболевание ЖКТ;
• пара-эзофагеальная форма;
• врожденный короткий пищевод.

Бессимптомная патология выявляется случайно (в 5-40% случаев). Пищевая и кардиальная ГПОД — разновидность бессимптомной формы патологии. При таком диагнозе выявляется грыжа маленького размера. В этом случае нет признаков недостаточности кардии.

Если патология сопровождается подобной клиникой, пациент жалуется на изжогу, возникающую после еды. Грыжа диафрагмы с клиникой недостаточности кардии выявляется в 87% случаев всех ГПОД. Для проявления ночной изжоги должен повыситься тонус блуждающего нерва. Одновременно с этим расслабляется нижней пищеводный сфинктер.

Изжога варьируется в разной степени своей интенсивности. Она может беспокоить пациента на протяжении длительного периода, препятствуя работоспособности.

При диафрагмальной грыже симптом может восприниматься как профессиональное заболевание. В его происхождении большое значение имеет степень чувствительности воспаленной слизистой к разным раздражителям.

Пациенты с рассматриваемым недугом жалуются на болевой синдром, который наблюдается в 45% случаев. При этом не все больные могут определиться с болями, путая их с изжогой. Это связано со схожестью провоцирующих факторов.

При грыже пищевода боль сопровождается «симптомом шнурка». Для устранения комплексной симптоматики рекомендуется изменить положение тела либо принять щелочь.

Дополнительные проявления

Вышеописанная картина указывает на то, что между изжогой и загрудинной болью отсутствует граница. Боли в области сердца отмечаются у 10% пациентов. С помощью анамнестических методик выявляется связь между причиной появления данного симптома и приемом пищи.

При этом отсутствуют электрокардиографические изменения, но присутствуют эндоскопические признаки недуга. Косвенным симптомом болезни считается рефлюкс-эзофагит. У пожилых пациентов ГПОД может сопровождаться ишемией сердца. В таких случаях правильный диагноз устанавливается на основе данных, полученных от комплексного обследования.

Рассматриваемое заболевание может сопровождаться коронарными болями, если раздраженный блуждающий нерв поразил ВВС. Пациент испытывает сильный болевой синдром, который может спровоцировать инфаркт. Особое внимание уделяется пациентам пожилого возраста.

Чтобы дифференцировать коронарную и пищеводную боли, проводятся эзофагоманометрия и проба Бернштейна.

Если на эзофаготонограмме зарегистрированы спастические волны высокой амплитуды во время приступа загрудинной боли, тогда это указывает на эзофагеальный его генез. Но во врачебной практике подобное совпадение встречается редко.

Факторы, провоцирующие загрудинный болевой признак грыжи пищевода:

• пептическая агрессия, которую проявляет желудочное либо дуоденальное содержимое;
• ЭГД;
• растянутые пищеводные стенки на фоне ГР.

Характер болевого синдрома

Сжимающая и давящая загрудинная боль, которая иррадирует в шею и челюсть, — это следствие эзофагоспазма. Боль на фоне переедания, при наклоне туловища, при вздутии живота связана с рефлюксом. Если синдром проявляется из-за смещения кардии, тогда проявляются дополнительные признаки диафрагмальной грыжи, связанные с нарушенным функционированием главного органа. Впервые такой симптомо-комплекс был исследован Бергманом. Для пациентов с ГПОД и эпифренальным синдромом, который возникает ночью, свойственно наличие рефлюкс.

Боль может иметь и другую локализацию (между лопатками). На фоне ущемления грыжи появляется боль в гепатопанкре. При этом развивается эпигастралгия.

Состояние пациента ухудшается, если одновременно проявляется клиника язвы. Боль между лопатками, вызванная эзофагоспазмом, может носить проводной характер.

Пациент, у которого выявлена пищевая грыжа, может отрыгивать воздухом либо содержимым желудка. Предварительно наблюдается распирание в подложечной области. Это указывает на аэрофагию.

Подобное состояние наблюдается после приема пищи либо во время разговоров. Терапия анальгетиками либо спазмолитиками не эффективна. Облегчение происходит только при отрыжке с большим объемом воздуха. Часто такое явление вызывается искусственно. После него появляется эпигастральная либо ретростернальная боль.

Степень, с которой выражается отрыжка, связана с типом ГПОД. При кардиофундальной форме отмечается максимальная выраженность отрыжки. В проявлении этого симптома антиперистальтика и повышенный тонус желудка играют определенную роль. При подозрении на некупирующуюся отрыжку проводится дифференциация на наличие истерического генеза.

Регургитация наблюдается в 36% случаев. Она проявляется после приема пищи, смены положения туловища. Состав срыгиваемой массы — это кислая жидкость. Значительными по количеству считаются ночные регургитации, которые могут вызвать аспирационную пневмонию. Срыгивание — симптом кардиальной и кардиофундальной грыжи пищевода. Регургитация сопровождает только грыжи средние по размеру.

Перед срыгиванием тошнота отсутствует. Выброс пищи через пищевод в полость рта происходит за счет сокращения мышц. Руминация — разновидность регургитации, для которой характерно проникновение срыгиваемого содержимого в рот, где оно пережевывается и вновь проглатывается. Такой феномен встречается редко.

Как протекает дисфагия?

Затрудненное прохождение пищи по пищеводу диагностируется в 35% случаев из всех пациентов с ГПОД. В таком случае дисфагия требует постоянного обследования со стороны онколога. При легком течении диафрагмальной грыжи, которая сопровождается нарушением эзофагеального транзита, дисфагия носит переменчивый характер. Твердая еда проходит лучше водянистой пищи. Дисфагия у таких пациентов появляется на фоне приема горячей либо холодной воды.

Если дисфагия спровоцирована другими причинами, тогда наблюдается специфическая клиника ее проявления. Атония пищевода нарушает пассаж в положении пациента лежа. Если симптом сопровождается некоторыми осложнениями, тогда дисфагия носит органический характер.

Ее можно облегчить приемом жидкости, но сублингвальный прием нитратов не облегчает состояние пациента. Дополнительно может появиться загрудинная боль, указывающая на такое осложнение, как рефлюкс-эзофагит. Нарушенный пассаж может быть связан с отеком и воспалением слизистой. Если лечить эзофагит, можно уменьшить проявление болевого синдрома и дисфагии.

При кардиальной и кардиофундальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы вышеописанные наблюдаются чаще. Такая клиника свойственна и для аксиальной формы недуга.

Отличительная ее черта — большая продолжительность и взаимосвязь с едой. Икота может длиться несколько недель и месяцев. При этом она не поддается терапии.

В ее генезе особое внимание уделяется воспалению диафрагмы и раздражению нерва мешком. Из дополнительных симптомов выделяется жжение языка. Происхождение такого признака неизвестно. Ученые предполагают, если жжение языка сопровождается охриплостью голоса, а также проявляются симптомы эзофагита и рефлюкса, тогда такая клиника может быть спровоцирована забрасыванием содержимого желудка в рот и гортань.

Отсутствие синдрома недостаточности кардии

В 12% случаев при аксиальной грыже отсутствуют инструментальные симптомы недостаточности нижнего сфинктера. Диагноз ставится на основе проявляемой эзофагеальной дискинезии. Пациент жалуется на эпигастральный болевой синдром, возникающий после еды. Боль длится несколько минут либо суток. Она купируется ненаркотическим анальгетиком.

Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется сменить положение тела, выпив жидкость. Если боль связана со сдавливанием мешка в грыже, тогда она носит соляритный характер. При этом развиваются осложнения. При солярите наблюдается упорная эпигастралгия, которая усиливается во время надавливания на область солнечного сплетения. Употребление пищи не влияет на состояние пациента. Исключением является переедание.

Перивисцерит проявляется ноющей и тупой болью в области расположения мечевидного отростка грудины. Часто развиваются симптом Менделя и субфебрильная лихорадка. Если соответствующий мешок сдавливается в грыжевых воротах, пациент испытывает постоянную, но тупую боль за грудиной. Она может отдаваться в межлопаточную область.

Если пациент не будет соблюдать профилактические рекомендации лечащего врача, связанные с предотвращением увеличения размеров грыжи, кардия нарушится. Дополнительно будут проявляться симптомы рефлюкса и эзофагита.

Развитие сопутствующих болезней ЖКТ

Диафрагмальная патология в 35% случаев сопровождается гастроэнтерологическим недугом (язва, холецистит, панкреатит). Результаты диагностики свидетельствуют, что ГПОД чаще сопровождается дуоденальной язвой. Реже выявляется язва желудка.

У молодых пациентов с грыжей язва 12-перстной кишки — это осложнение рассматриваемой патологии. Эпигастралгия зависит от приема пищи. Дополнительно развивается дисфагия, отрыжка, изжога. Инструментальная диагностика выявляет функциональные нарушения пищевода, которые могут вызвать тракцию кардии в груди.

Диафрагмальная грыжа воздействует на экзокринную функцию поджелудочной, провоцируя относительно стойкий спазм сфинктера. Пациенты, у которых наблюдается вышеописанная клиника, подлежат квалифицированной диагностике на предмет выявления диафрагмальной грыжи.

В 1% случаев всех ГПОД врачи выявляют параэзофагеальную форму недуга. При таком диагнозе отсутствуют внешние проявления, а патология выявляется случайно при обследовании пациента.

Параэзофагеальная грыжа большого размера может вызвать эзофагеальную компрессию в пищеводе, что может спровоцировать дисфагию.

Последний симптом носит органический характер, но может усиливаться на фоне потребления сухой либо плотной пищи. Только в единичных случаях патология вызывает клинику эзофагоспазма.

Ущемленная грыжа провоцирует боль, которая локализуется в области эпигастрии и груди. Ее интенсивность зависит от части ЖКТ, заблокированной в воротах. Субстрат недуга — дно и антральный отдел желудка. Недостаточная кардия для параэзофагеальной формы болезни малохарактерна.

При обследовании пациента врачи могут выявить врожденный маленький пищевод. Под таким диагнозом описывается 2 аномалии:

• наличие кардиального отдела желудка в грудной клетке;
• интраторакальная локализация всего желудка, в органе отсутствует мешок, такая аномалия была описана Харрингтоном.

Во втором случае в пищеводе содержится слизистая желудка, а у мышечной стенки и серозной оболочки выявлено обычное строение. Симптоматика таких состояний практически не отличается от клиники аксиальной грыжи, которая сопровождается кардио-эзофагеальной недостаточностью. Врожденная патология выявляется на основе данных анамнеза. Но истинный диагноз устанавливается только при операции либо в результате вскрытия.

gryzhainfo.com

Все о грыже пищевода

Грыжа пищевода — это хроническое заболевание. Если оно прогрессирует, в мышечной трубке происходят патологические изменения; на фоне таких изменений нарушается функционирование органов ЖКТ. ГПОД требует своевременного лечения. Чтобы поставить диагноз, необходимо проанализировать клиническую картину, также — учесть наследственную склонность, сопутствующие болезни. Исходя из поставленного диагноза назначается лечение (консервативное или хирургическое). Наличие заболевания отражается на качестве жизни. Несмотря на это, патологию можно вылечить. Если вовремя начать терапию, шансы на выздоровление увеличатся.

Симптомы болезни

Симптомы грыжи пищевода дают о себе знать при прогрессировании патологического процесса. Такая патология требует грамотного лечения. При отсутствии такового желчь из желудка начнет беспрепятственно проникать в пищевод. Лечение грыжи пищевода зависит от стадии и клинической картины. Если несвоевременно лечить патологию, она приведет к воспалению слизистой пищевода. Стоит отметить, что пищевод чувствителен к желудочной желчи: он не в состоянии от нее защищаться. Признаки болезни дают о себе знать тогда, когда происходит регулярный заброс желчи в пищевод. При таком явлении развивается пищеводная грыжа.

• Заброс желчи в пищевод приводит к болевым ощущениям. Если у человека развивается небольшая грыжа пищевода, симптомы могут не проявиться. Важно сказать, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто протекает скрыто. Несмотря на скрытое течение, болезнь опасна для здоровья. Если проявления патологии отсутствуют, она может быть выявлена в процессе УЗИ. Грыжа пищевода может расти: в данном случае симптомы появляются. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы симптомы бывают разными. Их выраженность зависит от того, каких размеров достигло образование; присоединение осложнений играет не последнюю роль. Итак, мы знаем, что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Теперь перейдем к симптомам.
• Грыжа пищевода вызывает изжогу. Проявления симптома связаны с тем, что работа ЖКТ нарушается. Изжога может проявляться в спокойном состоянии. Иногда она возникает при наклонах, поворотах. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляется изжогой при физических нагрузках. Симптом возникает и у тех, кто накануне употреблял спиртное, ел тяжелую пищу. Изжога различается по степени тяжести. Но независимо от её проявлений, больной ощущает дискомфорт в груди. Во рту может быть горечь. Грыжа пищевода с её проявлениями влияет на работоспособность У некоторых больных нарушается сон.
• Болевой синдром при ГПОД проявляется тогда, когда человек наклоняется, принимает положение лежа. Некоторые люди ощущают боль за грудиной, в подреберье. Ноющие боли могут появляться в животе. После приема пищи они усиливаются. Боли в боку усиливаются при вдохе.
• Признаки болезни доставляют сильный дискомфорт. Проявления грыжи пищеводного отдела диафрагмы — это одышка и срыгивания. Отрыжка случается в результате спазма пищевого канала. Грыжи пищевого отверстия диафрагмы приводят к повышению внутрибрюшного давления. Когда случается отрыжка, во рту ощущается привкус содержимого желудка. Грыжи пищевода лечение всегда комплексное. Прием одних только спазмальгетиков не поможет. Отрыжка доставляет дискомфорт, однако, приводит к улучшению самочувствия.
• Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы достигла средних размеров, появляется срыгивание. Этот симптом отражается на качестве жизни. Больному приходится носить с собой емкости для рвотных масс.
• Патология приводит к дисфагии — симптому, который характеризуется расстройством глотания. Грыжи пищевого отверстия диафрагмы проявляются тогда, когда человек пытается съесть что-то холодное или горячее. Расстройство глотания проявляется нечасто. Бывают случаи, когда оно указывает на осложнения. Если грыжа диафрагмы обостряется, пища плохо проходит внутрь (у некоторых пациентов возникает изжога). Иногда больной не может проглотить пищу: это обусловлено наполненностью пищевода. Дисфагия вызывает дискомфорт. Она приводит к тому, что человек отказывается от еды.
• Клиническая картина зависит от типа патологии. Если диагностировано скользящее грыжевое образование, происходит выпячивание в грыжевой мешок.
• Симптомы болезни проявляются, если в пищеводе есть желудочное содержимое. Околопищеводный тип грыжи характеризуется дискомфортом в грудной клетке. Чтобы избежать болей, человек отказывается от приема пищи.

Причины возникновения

Различают врожденную и приобретенную грыжу пищевода. Врожденная обусловлена аномальным строением пищевода. Орган может быть коротким. Чаще встречаются приобретенные пищевые грыжи.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы симптомы часто наблюдаются у людей, которые перешагнули 50-ти летний рубеж.

Частые причины

• Травмы позвоночного столба, суставов;
• Неполноценный рацион питания, приводящий к проблемам с обменными процессами;
• Проблемы с осанкой;
• Долгое нахождение в одной позе, образ жизни, характеризующийся малой подвижностью;
• Чрезмерные тренировки. Заболевание часто возникает у профессиональных спортсменов;
• Переохлаждение организма.

Ранее считалось, что отложение солей в позвоночнике поражает только людей в возрасте. Однако теперь заболевание все чаще диагностируется у молодежи.

Симптоматика

Спондилез чаще наблюдается в шейном, поясничном, грудном отделе позвоночного столба.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

• Боли, локализованные в пораженной зоне;
• Ограничение подвижности;
• Ощущение тяжести;
• С утра заболевание может не чувствоваться, однако к вечеру симптомы начинают проявляться
• интенсивней.

При пораженном шейном отделе

• Болезненные ощущения становятся интенсивней при любом движении головы;
• Боль может провоцировать нарушения походки, головокружения, шум в ушах;
• Сложно уснуть, так как почти в любой позе наблюдается дискомфорт в шейном отделе;
• Наблюдаются головные боли;
• Иногда больные жалуются на болезненные ощущения в области плеча;
• Иногда наблюдаются перепады артериального давления, обмороки, проблемы со зрением, шум в ушах.

При поражении грудного отдела

• Болезненные ощущения локализуются по всей поверхности позвоночного столба и грудины;
• Часто наблюдается отраженная боль в районе грудной клетки.

При поражении поясничного отдела

• Болезненные ощущения локализуются в районе поясницы;
• Может наблюдаться отраженная боль в области верхних отделов позвоночного столба, ягодиц и ног;
• Болезненные ощущения становятся интенсивней при движениях;
• При наклонах боль может немного уменьшиться, однако при этом может начаться потеря чувствительности кожных покров, онемение мышц, нижних конечностей, слабость и атрофия ног.

Для спондилоартроза характерно локальное проявление болезненных ощущений. Боль наблюдается только в районе пораженного участка. Отсутствует отраженная боль во внутренних органах и областях, близких к зоне поражения. При этом отмечается потеря подвижности в пораженной области. Из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб может наблюдаться неровная походка.

Лечение

Отложение солей в позвоночнике ни в коем случае нельзя лечить самим, без указаний врача. Часто, при возникновении болезненных ощущений подобного рода, люди стараются избавиться от них сами, с помощью обезболивающих и народных методов. Однако такой подход может быть чреват неблагоприятным исходом, так как заболевание продолжает свое развитие. Важно пройти комплексное лечение отложения солей в позвоночнике в медицинских условиях.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

• Специальную диету;
• ЛФК;
• Массажные процедуры;
• Назначение медикаментов.

Важно не допускать физического напряжения, но при этом образ жизни не должен быть малоподвижным. Рекомендована медленная ходьба, занятия в бассейне, зарядка, разрешенная врачом. Чрезмерных нагрузок следует избегать, так как они могут усугубить положение.

Разрешается и обращение к народной медицине, однако при этом очень важно проконсультироваться с врачом. Только в этом случае вы можете быть уверены, что эти методы не нанесут вред и будут эффективны. Методы народной медицины должны быть уравновешены медицинскими методами лечения.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Также советуем ознакомиться:

Отложение солей на позвоночнике лечение народными средствами

Причины

Отложение солей на шее непосредственно связано с заболеваниями позвоночника. Провоцировать развитие патологии могут такие факторы:

1. Несбалансированное питание с большим содержанием белковых продуктов, а также богатых кальцием.
2. Нехватка витаминов и минералов, в частности магния.
3. Генетическая предрасположенность
4. Отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни.
5. Лишний вес.
6. Остеохондроз. Обычно на фоне этого заболевания и развивается отложение солей.

Способствует развитию патологии ослабление шейных мышц в результате регулярного длительного пребывания в позе с опущенной головой. Часто отложение солей на шее наблюдается у швей, секретарей-машинисток, людей, работающих за компьютером.

Отложение кальциевых солей на позвоночнике — это начальный этап такого заболевания как остеохондроз. Врачи называют много причин, из-за которых возникают отложения солей, но ни одна из них не подтверждена официально.

Поэтому все причины являются лишь предположениями.

• Наследственность. Если у кого-то из родителей наблюдался остеохондроз, то в большинстве случаев дети тоже подвержены его появлению. Дело в том, что ребенок может унаследовать особенности структуры соединительной ткани позвоночника. Непрочная соединительная ткань позвоночного отдела может разрушаться с возрастом, что приведет к появлению остеохондроза.
• Особенности кровоснабжения отделов позвоночника и кровеносных сосудов. Кровеносной системы каждого человека индивидуальна, поэтому возможны случаи, когда сосуды, питающие позвоночный отдел, могут патологически располагаться и не насыщать в полном объеме хрящевые диски, связки. В свою очередь кровь не в полной мере транспортирует полезные вещества к позвоночнику, тканевая структура ослабевает и становится неустойчивой к травмам.
• Недостаток витаминов и минеральных веществ. Для того, чтобы человек был здоровым, ему требуется ежедневно с приемом пищи восполнять в организме недостаток минеральных веществ и витаминов, которые он тратит в процессе жизнедеятельности. Отсутствие какого-либо компонента в рационе может стать причиной дисфункции внутренних органов. Для связок, тканей позвоночника, хрящей необходимо иметь в рационе не только растительную пищу, но и животную.
• Нарушение водно-солевого баланса. Вода помогает работе кровеносной системы, выводит из организма шлаки, токсины и др. химические соединения. Недостаток воды в организме грозит тем, что шлаки и токсины застаиваются и наносят вред организму.
• Чрезмерные постоянные нагрузки на позвоночник. При постоянных нагрузках межпозвоночные диски сжимаются, суставы травмируются.
• Постоянные травмы. Особенно часто встречаются у спортсменов. При травмах позвоночника ему необходимо дать время полностью восстановиться.
• Несоблюдение режима нагрузок и отдыха. Позвоночнику необходимо отдыхать в положении лежа на спине на удобной поверхности.

Ткани позвоночного отдела со временем теряют эластичность, гибкость, прочность, в результате чего образуются микротрещины на хрящах. Организм самостоятельно пытается защитить позвоночник, образуя выросты по краям позвонков (остеофиты). Они поддерживают позвоночник, но ограничивают его в подвижности. Поэтому с возрастом человек чувствует дискомфорт в спине.

Отложенная соль в позвоночнике ежедневно вызывает дискомфорт и боль. Поэтому, необходимо выявлять заболевание на ранней стадии. Обычная рентгенография не способна показать изменения в межпозвоночных дисках и спинномозговых корешках. Поэтому на помощь пришла магнитно — резонансная томография.

Точка зрения больного

При этом

, а стараются лечиться самостоятельно народными средствами, небольшая часть которых действительно помогает. Львиная их доля просто не вредит, но

Поэтому к народным способам нужно относиться с осторожностью, а доверять следует исключительно проверенным методам.

В большинстве своем больные, считающие, что у них отложение солей, интуитивно испытывают потребность в разогревании и разминании мышц.

Начинают усиленно заниматься самомассажем, гимнастикой, пытаются, превозмогая боль, выполнить движения, в которых больные ограничены, например, крутят поясницу, разгибают сведенную шею, делают наклоны или приседания.

Эти методы, конечно, полезны, но любое прогревание, магнитотерапия, массаж, физкультура должны осуществляться специалистами.

Последствия

В начальной стадии отложение солей вызывает болевые ощущения в шее и плечах, мигрень, приступы головокружения.

Развиваясь, патология приводит к передавливанию кровяных сосудов и нервных окончаний, и возникают нарушения координации, проблемы со зрением и памятью.

Появляются грыжи межпозвонковых дисков.

Если не начать лечение, возникает нарушение кровоснабжения мозга, что в результате может привести к инсульту, потере подвижности шеи и конечностей.

Мнение врача

На любой, самостоятельно поставленный диагноз врачи обычно реагируют негативно, особенно на «отложение солей», поскольку такого понятия в медицине не существует.

Под ним подразумевают остеохондроз или спондилез.

Между позвонками находятся хрящевые диски, являющиеся прокладкой-амортизатором для позвонков. Эти диски в процессе жизнедеятельности человека истираются, и позвонки принимают на себя всю нагрузку.

На них по краям постепенно вырастают шипы – остеофиты, их чаще всего и принимают за отложившиеся соли.

Спондилез связан с прямохождением человека как вида в современных жизненных условиях. Поэтому ограничивать употребление соли не имеет смысла.

Изношенные или треснувшие диски способствуют сближению позвонков и сдавливанию нервных окончаний, что и вызывает болевые ощущения.

Как убрать шишку на шее от отложения солей

Начало процесса отложения солей на шее купируется с помощью физиотерапевтических методов:

• курс массажа;
• комплекс лечебной гимнастики;
• электрофорез
• воздействие ультразвуком.

При более развитой патологии к физиопроцедурам добавляется медикаментозная терапия. Назначаются:

• мочегонные и обезболивающие препараты для снятия симптоматики и облегчения выведения солей;
• кремы и мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом для снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения;
• хондропротекторы для укрепления хрящевой и костной ткани позвоночника;
• комплекс витаминов, содержащий магний и средства для повышения иммунитета.

К лечению будет рекомендовано соблюдение диетического питания, с уменьшением жиросодержащих и белковых блюд. Следует употреблять больше воды и продуктов, способных растворять и выводить избыток солей, например, зелень петрушки и укропа, мякоть арбуза, хурма и сливы. Также, полезны будут занятия йогой, пилатесом, плаванием для укрепления и растяжения мышц.

Эффективным методом физиотерапии будут сеансы иглоукалывания, расслабляющие ванны с солями моря или водорослями, прогревания и курс грязевых обертываний.

В запущенных случаях применяется гемодиализ и очищение крови. Если лечение не приносит результатов или появились грыжи позвоночника, приходиться прибегать к хирургической операции.

Профилактика

Клинические проявления при спондилезе позвоночника очень многообразны – от дискомфорта в спинных отделах до острой боли при изменении диска.

Спровоцировать боли могут:

• Длительная неудобная поза.
• Подъем тяжестей.
• Переохлаждение.
• Неловкое движение.
• Мышечное перенапряжение и др.

Факторами риска развития заболевания являются:

• Неправильная осанка.
• Снижение силы, выносливости и растяжимости мышц.
• Патология двигательного стереотипа.
• Дисплазия позвоночника.
• Дистрофия опорно-двигательного аппарата (ОДА).
• Гипермобильность.

Они служат предпосылками функциональных нарушений в звеньях ОДА, и организм не может компенсировать естественные возрастные дистрофические процессы.

Спондилез (в народе – отложение солей в позвоночнике) часто встречается в сорокалетнем возрасте и выше, у людей выполняющих тяжелую работу или малоподвижных.

• Плавание в водоеме или бассейне.
• Снижение риска ожирения.
• Частая смена положения и разминка при сидячей работе.
• Равномерное распределение груза на обе руки.
• Тепло для поясницы.
• Исключение сквозняков.
• Приседание при подъеме тяжестей, что основная нагрузка приходилась на ноги.
• Исключение резких движений.
• Гимнастика.

При выполнении домашних и дачных работ в наклон (стирка, подметание, колка и пиление дров, копка, окучивание и др.) важно не перегружаться и то, что можно делать на коленях или сидя на корточках, именно так и делать. После работы полезно полежать на спине, согнув ноги в коленях и подвигать ягодицами, как бы перекатывая их вперед-назад и только потом вытянуть ноги и расслабить поясницу.

Предупредить развитие отложения солей можно, всего лишь, скорректировав рацион и изменить привычный образ жизни.

1. Придерживаться правильного питания. Избыток белков и продуктов, содержащих кальций, способствует разрастанию костной ткани в шейном отделе позвоночника.
2. Жирная пища и острые масляные соусы, обилие выпечки приводят к лишнему весу, что увеличивает нагрузку на позвоночник, а жировые клетки откладываются в воротниковой зоне и образуют жировой валик.
3. Принимать комплекс витаминов, содержащий магний, так как этот элемент помогает выведению излишков кальция.
4. Поддерживать достаточный водный баланс, для облегчения вымывания солей. Для этого нужно выпивать ежедневно 1,5 литра воды.
5. Увеличить физическую активность. Прогулки, бег, плаванье, фитнес укрепляют мышцы и улучшают кровообращение.
6. Массаж – отличное средство, как для лечения, так и для профилактики отложения солей.

Если на работе приходится сидеть с опущенной головой, то стоит устраивать небольшие перерывы и разминать мышцы шеи, сделав несколько поворотов, наклонов, вращений головой.

Физические упражнения

Размять мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить неприятные ощущения поможет не сложная зарядка для шеи. Такую гимнастику нужно проделывать каждое утро, а по возможности повторить в течение дня.

1. Наклонить голову вниз, подбородок прижать к шее. Совершать повороты головы по 5 раз в каждую сторону.
2. Стараться прижать ухо к плечу. По 5 раз поочередно правое и левое.
3. Положить руку на лоб. Пытаться наклонить голову вниз, удерживая ее рукой. Повторять несколько раз секунд по 5.
4. Положить правую руку на правый висок. Наклонять голову вправо, оказывая сопротивление рукой. Повторить с левой рукой и левым виском. Упражнения делать по 5 раз в каждую сторону, удерживая сопротивление по 5 секунд.
5. Принцип упражнения тот же, только ладони на затылке и голову наклонять назад.
6. Встать прямо, ноги расставить в стороны. Руки сцепить за спиной. Поднять руки вверх, насколько возможно, одновременно прогибаясь назад, и потянуть одну руку. Потом расслабиться и повторить упражнение на другую руку. Задерживаться в позе на 10-15 секунд. Повторить по 3 раза.
7. Встать на колени в 30 см от стены. Руки поднять вверх и опереться предплечьями о стену. Голову опустить вниз и расслабить. Для лучшего растяжения мышц можно прогнуться сильнее или встать чуть дальше от стенки.

Диагностика

В силу многообразия симптомов спондилеза и сложностей с его ранней диагностики существует необходимость подтверждения диагноза инструментальными методами.

Рентгенография может адекватно отобразить только кости позвоночника, не показывая изменения в межпозвоночных дисках и спинномозговых корешках.

Магниторезонансная томография (МРТ) позволяет установить диагноз на ранней стадии.

Сегодня существует МРТ с нагрузкой – это более совершенная технология диагностики, выявляющая изменения в позвоночнике, не видные при обычном исследовании МРТ.

При МРТ с нагрузкой тело пациента находится в вертикальном положении, тогда как при обычном – в горизонтальном, не несущем функциональной нагрузки на позвоночник. Минимальные изменения становятся очевидными, хотя их можно было не заметить при стандартном обследовании.

Массаж при отложении солей

Под воздействием массажных пассов улучшается кровоснабжение в мышцах и хрящах, ускоряются восстановительные процессы.

Мышцы расслабляются, устраняется их «одеревенелость», скованность, неподвижность. Боль исчезает, объем движения улучшается.

Полезный и приятный массаж имеет много противопоказаний:

• Большинство заболеваний крови.
• Острые воспалительные процессы.
• Кожные заболевания.
• Предрасположенность к кровоизлияниям.
• Повышенная температура.
• Дефицит витамина С.
• Варикозное расширение вен.
• Туберкулез.
• Любые опухоли.
• Психические заболевания.
• Повышенное или пониженное давление.
• Склероз сосудов мозга.
• Венерические заболевания.

Кроме массажа при отложении солей в позвоночнике используется физкультура, физиотерапия, подводный душ-массаж, аппликации теплоносителей, лазер, магнитотерапия, лечебные грязи, санатории и курорты.

Массаж воротниковой зоны является наиболее эффективным методом лечения отложения солей в области шеи.

Учитывая, что в этой зоне находится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний проводить такие процедуры должен только специалист.

Для достижения результата необходимо провести не менее 10 процедур и повторить курс через полгода. Обычно сеанс длится от получаса до полутора часов, в зависимости от количества солевых отложений.

Противопоказаниями для массажа является гипертония, воспаления плечевых или шейных мышц, наличие злокачественных опухолей и повышенная температура. Массаж следует сочетать с лечебным комплексом упражнений, и употреблять в это время больше воды, чтобы ускорить выведение солей.

Во время сеанса специалист делает растирающие движения в области шеи и плеч, растягивает и разминает мышцы, уделяя внимание и позвоночнику. Давление должно быть мягким, но ощутимым. Иногда может ощущаться болезненность в местах занемевших мышц или на участках с большим скоплением солей. В конце сеанса руки массажиста не должны чувствовать под пальцами характерный хруст.

Лечение отложения солей на шее народными средствами

Подагра – это довольно распространенное заболевание суставов, связанное с нарушением обменных процессов. Встречается патология чаще всего у людей пожилого возраста, употребляющих с пищей большое количество пуринов. Эти вещества не могут полноценно выводиться почками, что приводит к образованию в крови кристаллов мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, в основном – на большом пальце стопы. Боли при этом возникают довольно сильные, такие, что часто даже лекарства не могут справиться с приступом.

Эта патология возникает чаще всего у людей пожилого возраста. Многие пациенты принимают дискомфорт в суставах ног за усталость или возрастные изменения. Редко кто на начальном этапе обращается к врачу. Но постепенно патология прогрессирует, поэтому, когда пациенту ставят диагноз «подагра», приступы становятся более частыми и мучительными. Все равно некоторые считают, что знают, как лечить подагру. Поэтому ищут народные способы или пьют обезболивающие препараты. Но проблема домашнего лечения в том, что оно должно быть комплексным. Необходимо, чтобы все применяемые методы не только снимали симптомы, но и устраняли причину их появления.

Поэтому даже при использовании народных методов, их нужно применять в комплексе и чередовать. Кроме того, важно, чтобы лечение было регулярным и длительным, так как избавиться от подагры за несколько дней не получится. Существуют самые разнообразные способы лечения подагры, но желательно перед их применением проконсультироваться с врачом, а также обследоваться. Это поможет выяснить причины появления патологии и особенности ее протекания.

В зависимости от этого при лечении подагры применяются разные методы. Часто их действие направлено на то, чтобы снять внешние симптомы: отек, покраснение, повышение местной температуры, боль, ограниченность в движениях. Обязательно одновременно нужно использовать внутренние и наружные средства для выведения мочевой кислоты и растворения ее отложений в суставах. Кроме того, очень важно изменить питание, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

После консультации с врачом и обследования обычно применяются такие народные методы лечения подагры:

• ванночки, мази и компрессы на основе кислот, йода или других средств, способствующих растворению кристаллов мочевой кислоты;
• согревающие компрессы;
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• отвары растений для приема внутрь, способствующие выведению мочевой кислоты из организма;
• особую диету с отсутствием пуринов.

Правила применения

Лечение подагрического артрита народными средствами довольно эффективно и редко вызывает побочные действия. Но для достижения положительно результата очень важно точно соблюдать дозировку, а также следовать инструкции. Выбирать компоненты для приготовления мазей или компрессов нужно только те, которые пациент хорошо переносит. Обычно от этой патологии страдают пожилые люди, которые уже знают, на какие средства у них аллергия. Но все равно перед первым применением нового рецепта нужно попробовать его на небольшом участке кожи.

Обычно курс применения мазей или компрессов на основе народных рецептов составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Желательно не прерывать лечение и провести его до конца. Но из-за того, что эффект наступает не сразу, при обострении подагры применять народные методы желательно в качестве дополнительной терапии. А острые боли и воспаление снимаются препаратами, назначенными лечащим врачом.

Самыми распространенными методами при подагре являются компрессы. Применяют их на ночь, так как в это время у больного наблюдается ухудшение состояния. Для лучшего проникновения лечебных компонентов в полость сустава его нужно укутать. Утром рекомендуется ополоснуть кожу, так как часто в состав компрессов входят раздражающие вещества. При использовании мазей на основе народных рецептов нужно точно соблюдать дозировку, а ванночки делаются не очень горячими, чтобы не усилить воспалительный процесс. Одновременно с наружными средствами рекомендуется использовать разные лечебные составы для приема внутрь.

Кроме применения компрессов, мазей или ванночек наружно, приема различных отваров внутрь и особой диеты, необходимы также методы, общие при любых суставных патологиях. Во время ремиссии это массаж, акупунктура, лечебная гимнастика, а при обострении – ограничение движения. Так как подагра чаще всего развивается на пальцах ног, во время приступа лучше всего соблюдать постельный режим, а передвигаться как можно меньше. Больную ногу нужно приподнять повыше, например, на подушки, а при сидении – на стул. Если не нагружать пораженный сустав, а также избегать его травмирования обувью, можно облегчить боли и уменьшить количество принимаемых препаратов.

Кроме специальных препаратов при подагре можно с успехом применять различные недорогие аптечные средства. Чаще всего это йод, Аспирин, активированный уголь, настойка валерианы или других растений.

Самое распространенное народное средство для лечения подагры – это смесь йода с ацетилсалициловой кислотой. Для ее приготовления нужно растолочь 2 таблетки Аспирина и залить десертной ложкой раствора йода. Через некоторое время средство обесцветится. Полученный раствор нужно наносить с помощью ватного тампона на пораженные суставы на ночь. Сверху больное место утепляется. Утром нужно ополоснуть кожу водой. Применение этого средства допустимо длительное время, пока отложения солей на суставе не станут меньше.

Хорошо выводит соли смесь активированного угля и льняного семени. Нужно растолочь их в одинаковых количествах, добавив небольшое количество теплой воды. Полученную пасту нанести на сустав, обернуть пленкой и утеплить. Компресс делается на ночь.

Многим помогает такое средство: взять флакон тройного одеколона и 3 пузырька настойки валерианы. Все смешать, настоять 10-12 часов. Полученным раствором смазывать больные суставы на ночь. Сверху нужно хорошо утеплить. Часто через несколько дней применения этого средства начинается зуд, может появиться боль. Это свидетельствует о том, что в суставе происходят положительные изменения.

Часто снять острые боли при подагре лекарственными препаратами не получается. В этом случае из них можно приготовить самостоятельно эффективные народные средства от подагры. Если в половину стакана спирта добавить по 1,5 г Новокаина и Анестезина, а также 2,5 г ментола, получится хорошее обезболивающее лекарство. Им нужно будет смазывать больной сустав дважды в день. Подобный эффект получается, если смешать Димексид с Анальгином, Новокаином или Индометацином.

Более сложное в приготовлении средство можно использовать тем, кто часто мучается от приступов подагры. Получается большое количество раствора, который быстро снимет приступ. Для приготовления лекарства нужно налить в банку по 100 мл спирта, нашатыря и очищенного керосина. Добавить 50 г бодяги, 4 ложки порошка горчицы и 5 стручков красного перца, предварительно измельчив их. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, иногда встряхивая.

Травы в лечении

Лечить подагру народными средствами начали давно. Поэтому рецептов, особенно на основе растений, накопилось очень много. Современная медицина доказала эффективность некоторых из них за счет противовоспалительных и обезболивающих свойств лекарственных трав. Кроме того, некоторые растения способствуют растворению солей мочевой кислоты и выводу их из организма. Поэтому фитотерапия является самым распространенным методом лечения подагры.

Чаще всего применяются средства на основе ромашки, шалфея, березовых почек, брусники, сабельника или других растений. Лучше всего их использовать в составе комплексного лечения: одновременно отвары для приема внутрь и наружные средства.

Для этого можно чередовать самые эффективные рецепты:

• Во время приступа очень эффективен такой сбор: смешать по 1 части цветков пиона, календулы, василька, коры крушины, плодов можжевельника, по 2 части крапивы и бузины черной, по 4 части листьев березы и травы полевого хвоща. Полученный сбор заваривать в пропорциях – столовая ложка на стакан кипятка. Пить в горячем виде каждые 2 часа.
• Другой сбор поможет нормализовать обменные процессы, эффективно предотвратит отложение солей. Для этого смешиваются в одинаковых количествах ромашка, зверобой, липа и бузина. Пить отвар нужно 2 раза в день по стакану.
• Эффективны при подагре также цветки сирени. Их используют для приготовления настойки: 2 столовые ложки сырья настаивают в стакане спирта. Принимать нужно по 20-30 капель 3 раза в день.
• Часто применяются настойки или отвары корней сабельника. Отвар делается из 5 г сырья и стакана воды, а настойка – 250 г корня и пол-литра водки. Принимать это средство нужно трижды в день по 50-100 г.
• Высушить корни конского щавеля, измельчить их. Сделать настой из 20 г корней и стакана воды. Настаивать средство 3 недели. Принимать по 20 капель 2 раза в день.
• Заполнить пол-литровую банку березовыми почками и залить водкой. Настаивать месяц, периодически встряхивая. Пить по 40 капель 3 раза в день.

Многие продукты, используемые в пищу, можно применять для лечения подагры. Причем, некоторые рецепты подразумевают их наружное использование. Какие-то из них простые и доступные каждому, другие же более сложные. Но нужно выбирать то, что лучше поможет в каждом конкретном случае.

Часто рекомендуют делать компрессы из свежей рыбы. Нужно взять филе без косточек. Его или измельчают, или прикладывают к суставу целой полосой. Сверху утеплить и оставить на ночь.

Если этот метод не подходит, можно использовать более простой: размешать ржаной хлеб в кефире. Хлеб должен раствориться, дополнительно нужно хорошо перемешать средство, чтобы получилась кремоообразная масса. Для компресса при сильных болях рекомендуется также использовать обычное несоленое сало. Эффективны при любых суставных заболеваниях, в том числе при подагре, компрессы из сырого картофеля, корня хрена или черной редьки.

Народная медицина

• Перед сном хорошо разогреть болезненное место под струей воды, быстро вытереться, намазать медом и втирать легкими движениями. Затем покрыть компрессной бумагой и шерстяной тканью. Утром мед смыть теплой водой. Чтобы прошли боли достаточно 2-5 процедур.
• Взять кусочек индийского лука или золотого уса измельчить, полученной кашицей натереть больное место. Ничем не завязывать, а то можно получить ожог.
• Употребление свежей петрушки три раза в день в течение месяца.
• Смешать стакан спирта с чайной ложкой камфорного спирта, ампулой йода и 10 таблетками анальгина. Дать настояться 24 часа и натираться на ночь.
• На ночь свежий лист хрена окунуть в кипяток, приложить вдоль позвоночника, сверху целлофан и шерстяную ткань. Утром все снять.
• Ванна с ромашкой или спорышом. Заварить 300 гр. травы, процедить и вылить в ванну с водой. Принимать ванну два раза в неделю.

Сегодня существует много аптечных наружных средств. Мазь нужно втирать 3-5 минут, затем укутать. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в сутки. Идеально, если есть возможность покрыть намазанное место листьями лопуха, капусты, мяты, шалфея.

Народная медицина, также как и традиционная советует сбросить лишний вес и больше двигаться. Нужно ежедневно делать упражнения на гибкость и укрепление мышц позвоночника, следить за осанкой, спать на матрасе средней жесткости и полноценно питаться.

Заключение

Отложение солей – это заболевание людей, предпочитающих не утруждать себя физической активностью и ведущих пассивный образ жизни. Отсутствие движения, в сочетании с неправильным питанием отзывается заболеваниями опорно-двигательного аппарата и деформацией шейных позвонков.

Игнорирование первых симптомов приводит к прогрессированию патологии, но большинство предпочитает не обращаться к доктору, а лечиться самостоятельно. Домашние средства могут эффективно облегчить симптоматику, но без грамотной терапии и изменения образа жизни проблема останется и продолжит развиваться.

Патология развивается длительное время поэтому, обратившись к специалисту, услышав хруст в шейных позвонках, можно остановить болезнь в самом начале развития.

Отложение солей в позвоночнике

В медицинской практике под термином «отложение солей» понимают спондилез. Это заболевание, при котором межпозвоночные диски со временем стираются, в результате чего на сами позвонки приходится увеличенная нагрузка. При этом формируются специфические выросты под названием остеофиты, которые предупреждают дальнейшее разрушение костных структур позвоночника. Именно их и называют солевыми отложениями.

Причины спондилеза

Среди основных этиологических факторов можно назвать следующие:

• плоскостопие;
• обменные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• остеохондроз;
• травмы;
• нарушение осанки;
• длительное сидение и гиподинамия;
• возрастные изменения позвоночника;
• неправильное питание;
• профессиональное занятие тяжелыми видами спорта;
• переохлаждение организма.

Клинические проявления

Среди общих симптомов наличия остеофитов следует отметить локализованную боль, которая появляется в зоне поражения, ограничение подвижности и ощущение тяжести. Утром данные проявления практически не беспокоят больных, но после физической нагрузки и ближе к вечеру становятся более интенсивными.

При шейном спондилезе появляются такие жалобы:

• головные боли;
• хруст и дискомфорт в шее при поворотах головы;
• головокружение;
• нарушение походки;
• шум в ушах;
• болевые ощущения в области плеча;
• нарушение зрения;
• колебания артериального давления;
• в тяжелых случаях – потеря сознания.

Когда остеофиты формируются в грудном отделе позвоночника, возникает боль в позвоночнике, которая переходит на грудину и область грудной клетки. При поражении поясничного отдела боль сосредотачивается в пояснице, но может иррадиировать в ягодицы и нижние конечности. Болевой синдром становится более интенсивным при движениях и несколько уменьшается при наклонах.

При прогрессировании болезни исчезает чувствительность кожи, развивается атрофия мышц ног. Массивные остеофиты провоцируют резкую боль и миозиты, а также покалывание и онемение нижних конечностей. В тяжелых случаях нарушается функционирование мочевого пузыря и кишечника.

Лечение спондилеза

При обострениях проводят медикаментозное лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами. Также назначают миорелаксанты и витамины группы В. При необходимости проводят эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Уменьшает болевые ощущения нанесение согревающих мазей.

После снятия сильных болей и выраженного воспаления рекомендуют лечебную физкультуру и мануальную терапию (массаж). Больным полезно больше ходить и плавать в бассейне. Чрезмерные физические нагрузки при спондилезе противопоказаны. Также применяют физиотерапевтические методы лечения – иглорефлексотерапию, лазеротерапию, фармакопунктуру, магнитотерапию и электростимуляцию. Для уменьшения нагрузки на позвоночник рекомендуют носить специальный ортопедический корсет.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству, которое позволяет устранить декомпрессию нервных окончаний путем хирургического удаления остеофитов.
Стоит помнить, что при отсутствии лечения заболевание заканчивается срастанием двух соседних позвонков и стенозом позвоночника, поэтому при появлении каких-либо жалоб важно сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Народные средства для выведения солей при остеохондрозе

Как вывести соли из организма при остеохондрозе народными средствами? Накопление щелочных солей зачастую приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента, блокируя подвижность суставов. И начинать бороться с этой проблемой необходимо как можно раньше, чтобы достичь быстрого положительного результата.

Роль диеты

Выведение солей из организма при остеохондрозе начинается со строгого соблюдения диеты. С помощью этого метода можно откорректировать питание, чтобы минимизировать поступление продуктов, способствующих накоплению солей. Кроме того, человек ежедневно должен получать необходимое количество белков, жиров и углеводов, витаминов, минералов и других полезных веществ.

В основе меню должна лежать средиземноморская диета. Главная ее особенность заключается в употреблении большого количества разнообразных:

• овощей;
• фруктов;
• диетического мяса;
• рыбы;
• бобовых;
• злаков.

Дополнительно необходимо включать:

• хлеб;
• сыр;
• творог;
• оливковое масло.

Под запрет попадают жирные сорта мяса и рыбы. Категорически запрещено есть полуфабрикаты, фастфуд, чипсы и другие вредные продукты, в состав которых входит большое количество жиров и сахара.

Пациент должен обеспечить достаточный питьевой режим. В результате усиленной водной нагрузки увеличивается суточное количество мочи и соли не задерживаются в организме человека, а активно выводятся наружу.

Один из народных методов для выведения солей заключается в ежедневном употреблении 100 мл горячей воды. Данное средство показывает хорошие результаты, однако для достижения положительного эффекта требуется очень много времени.

Рис и гречка в борьбе с отложениями солей при остеохондрозе

Рисовая диета — один из самых популярных способов для очищения организма от токсинов, аллергенов и других вредных веществ, в т. ч. и тех, что образуются в результате нарушения обменных процессов. Это обусловлено тем, что данная крупа переваривается в кишечнике, притягивая на себя вредные элементы и выполняя таким образом роль сорбента.

Процедура проводится курсом длительностью 10 дней. Необходимое средство готовится ежедневно, для этого нужно с вечера залить 3 ст. л. риса чистой кипяченой или фильтрованной водой. Утром жидкость слить, набрать новую воду и проварить на маленьком огне в течение 5 минут. Повторить манипуляцию еще 3 раза, каждый раз меняя воду. Рис съесть теплым, после чего на протяжении 3–4 часов не кушать и не пить.

Во время рисового очищения человек должен придерживаться определенной диеты. В первую очередь — полностью отказаться от:

• жареных;
• соленых;
• острых;
• кислых;
• копченых;
• маринованных блюд;
• алкоголя.

По возможности ограничить употребление кофе и крепкого чая. На этот период желательно придерживаться молочно-растительной диеты с включением нежирного мяса и рыбы.

Быстро выводит соли из организма человека и способствует похудению гречка с кефиром. Секрет метода заключается в применении не цельных зерен, а перемолотых. С вечера нужно залить 2 ст. л. гречневой муки 1 стаканом кефира, а с утра выпить натощак. Длительность подобной терапии составляет 10–14 дней в зависимости от состояния больного.

Применение целебных трав

Рецепт 1

Нормализовать солевой состав и вывести излишки при остеохондрозе позвоночника поможет марена лекарственная.

1. На основе средства следует приготовить отвар — 1 ч. л. корней растения залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню и проварить в течение 10 минут.
2. Перед использованием средство процедить и пить дважды в день по 100 мл.

Рецепт 2

Существует и другой способ применения марены лекарственной. Корень растения нужно измельчить до порошкообразной формы и принимать по 1 г трижды в день, запивая небольшим количеством теплой воды.

При использовании этого метода возможно окрашивание мочи в розовый цвет, поэтому при возникновении подобной проблемы не нужно пугаться, это является вариантом нормы.

Рецепт 3

Среди народных методов выведения солей при остеохондрозе позвоночника большой популярностью пользуется корень петрушки, который применяют в качестве отвара.

1. Для его приготовления нужно измельчить 2 корня и выложить в кастрюлю, добавить 300 мл горячей воды и прокипятить в течение 15 минут.
2. Чтобы лекарство приумножило целебные свойства, его нужно хорошо настоять, после чего отжать и процедить.
3. Настой из корней петрушки надо пить по 100 мл трижды в день за 20–30 минут до приема пищи.

Рецепт 4

В борьбе с проблемой можно воспользоваться и отваром на основе сбора лекарственных растений. В его состав входят береза, осина и дуб.

1. Чтобы приготовить лекарство, необходимо 20 г смеси залить 200 мл горячей воды и прокипятить на протяжении 10 минут.
2. Средство пить по 70–100 мл трижды в день в течение 2–3 месяцев.

Другие народные методы

Эффективно удаляет соли из организма при остеохондрозе отвар на основе лаврового листа.

1. Для приготовления лекарственного средства необходимо 5 листьев залить 0,5 л горячей воды, поставить на огонь и прокипятить в течение 20 минут.
2. Готовое средство пить по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 3–5 дней. Однако применять его надо очень осторожно. Отвар из лавровых листьев оказывает выраженное стимулирующее действие на моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому данное лекарство подходит не всем. При появлении признаков расстройства и других неприятных симптомов со стороны ЖКТ следует отказаться от этого метода нетрадиционной терапии.

Положительные результаты показывает и применение сельдерея. Его следует использовать несколькими способами:

1. Добавить в различные овощные салаты. Благодаря этому можно не только значительно разнообразить ежедневный рацион, но и получить неоценимую пользу.
2. Отжать сок из корня и пить по 2 ч. л. 2–3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи.
3. Приготовить настой. 1 ст. л. измельченного сырья следует залить 400 мл кипятка, укутать и настоять в течение 4 часов. Перед применением средство процедить и пить по 50 мл 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды.

Выведение солей проводится и с помощью корней подсолнечника. На его основе следует приготовить чай — заварить в термосе 50 г корней и выпить напиток в течение дня. Длительность приема составляет не менее 2–3 месяцев.

Заключение

Применение народных методов с целью очищения организма человека и выведения солей окажет действенную помочь в лечении многих заболеваний, в т. ч. и остеохондроза. Однако несмотря на всю безопасность нетрадиционную медицину нельзя применять бесконтрольно.

Любой метод имеет определенные противопоказания к назначению и побочные эффекты. Поэтому перед проведением лечения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Отложение солей в грудной клетке. Лечение солей в позвоночнике, симптомы и причины образования

,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Боль в спине и шее, хруст в позвоночнике, болезненные уплотнения в мышцах – все это принято считать проявлением «отложения солей» в позвоночнике. Мол, много соли употреблял – и вот результат.

На самом деле официальная медицина давно перестала считать поваренную соль причиной каких бы то ни было болезней. Некоторые исследования показывают, что строгое ограничение соли не требуется даже гипертоникам: умеренное количество хлорида натрия необходимо каждому человеку, а люди с пониженным давлением и вовсе интуитивно предпочитают часто есть соленое просто потому, что это помогает им поддерживать сносное самочувствие.

Идея об «отложении солей» в позвоночнике берет свое начало из медицины вековой давности. Когда врач располагал только рентгеновскими методами исследования при болях в спине, сложились первые представления об остеохондрозе. На снимках взрослых людей обнаруживались разнообразные наросты на позвонках, суженные межпозвонковые щели, признаки изменений в суставах позвоночника, а иногда – отложение солей кальция в связках. Все это врачи поначалу принимали за неоспоримые признаки болезни. Так появился миф об остеохондрозе: «Если имеются изменения на рентгене позвоночника, значит, пациент серьезно болен».

Только потом стали накапливаться новые сведения. И постепенно пришло понимание, что у всех людей с возрастом позвоночник меняется. Это происходит в силу возраста и необязательно является признаком болезни. Поэтому рентген позвоночника при боли в спине из обязательного исследования стал довольно редко применяемым методом. Его назначают только при подозрении на травму или осложнения остеопороза (разрежения костного вещества). А возрастные изменения, которые рентгенолог описывает по снимку как «остеохондроз», во внимание современными врачами практически не принимаются.

Отчего болит спина?

90 % боли в спине исходит от мышц. Дискомфорт может возникать в результате переохлаждения, резкого усилия, длительного пребывания в одной позе. Иногда спазм мышц развивается как реакция на стресс. Другими источниками боли могут быть связки позвоночника и фасеточные суставы, реже – нервные корешки и иные структуры.

Спина не может болеть от «отложения солей» просто потому, что в самих позвонках нет болевых рецепторов. Все, что «нарастает» на позвоночнике, может вызывать болевые ощущения лишь тогда, когда сдавливает окружающие ткани: связки, мышцы, сосуды, нервы. А это происходит не так уж и часто, обычно – в результате переломов позвонков.

Боль в спине и изменения на снимках: есть ли связь?

Если у вас болит спина или шея и вы решили сделать рентгенограмму позвоночника, важно понимать, что изменения, которые найдет врач и опишет словами «остеофиты», «спондилез», «сужение межпозвонковых щелей», не имеют никакого отношения к ухудшению вашего самочувствия точно так же, как перелом шейки бедра у пожилого человека не связан с количеством морщин на его лице. Мы стареем, наши системы и органы стареют, но в этом нет ничего страшного. Пока опорно-двигательный аппарат регулярно используется человеком по назначению, а не лежит на диване и не сидит часами в офисе, возраст является условной цифрой, а «остеохондроз» на рентгенограмме – просто констатацией факта «вам столько-то лет».

Аналогично обстоит дело с описаниями МРТ позвоночника: у 99 % взрослых людей будет что-то обнаружено: протрузии или экструзии (межпозвонковые грыжи), маленькие гемангиомы позвонков, периневральные кисты, грыжи Шморля… И в большинстве случаев это будут просто описательные термины явлений, которые не могут вызывать боли или иных симптомов. Рентгенолог скрупулезно описывает все изменения, которые видит, но это не значит, что хоть что-то из перечисленного является признаком болезни. Объяснить пациенту человеческим языком, что написано в заключении и есть ли угроза здоровью, – задача лечащего врача. Поэтому не стоит до визита к доктору штурмовать поисковик, вбивая неизвестные термины. Пользы от этого не будет, а бессонная ночь от беспочвенных страхов и тревог вполне может случиться.

Что пациенты обычно принимают за «отложение солей»

• Миофасциальный синдром. Это болезненные уплотнения в виде «горошин» или «тяжей», которые можно самостоятельно нащупать у себя на спине и шее. При нажатии в центр такой точки возникает резкая боль, часто отдающая в соседние области: руку, лопатку, грудную клетку, затылок, лицо. Конечно, причина боли совсем не соль, которая накопилась в мышцах от любви пациента к селедке и маринованным огурцам, а мышечный спазм. Если он существует в течение долгого времени, в спазмированной мышце ухудшается кровообращение, нарушается питание и ее нормальные связи с «электропроводкой» – нервными волокнами. Образуется триггерная точка – пренеприятная штука, которая сильно болит и мешает жить. Лечение может быть разным: это специальные «растягивающие» техники массажа, «сухой укол» в центр тригеррной точки, который помогает разрушить механизм ненормальной болевой импульсации, лечебная физкультура и различные лекарства.
• «Вдовий горбик». Это отложение жировой ткани в области шейного отдела позвоночника, по задней его поверхности. Оно связано с изменением гормонального фона у женщин в период климакса. Предполагают, что повышение уровня гормона эстрогена вызывает накопление жира в этой области. Лечение этой проблемы комплексное: выполнение рекомендаций гинеколога и массаж шейно-воротниковой зоны при отсутствии противопоказаний. Жировую ткань массаж не разрушает, зато помогает устранить застойные явления, уменьшить отек тканей, а значит, визуально уменьшить «вдовий горбик».
• Хруст в суставах. Еще одна проблема, которая з