Рис. 4.34. Тазовая кость (правая):

а — вид снаружи; б — вид изнутри; 1 — задняя ягодичная линия; 2 — крыло под­ вздошной кости; 3 — передняя ягодичная линия; 4 — передняя верхняя подвздош­ ная ость; 5 — передняя нижняя подвздошная ость; 6 — нижняя ягодичная линия; 7 — верхняя ветвь лобковой кости; 8 — запирательное отверстие; 9 — нижняя ветвь лобковой кости; 10 — ветвь седалищной кости; 11 — седалищный бугор; 12 — ниж­ няя седалищная вырезка; 13 — седалищная ость; 14 — вертлужная ямка; 15 — полу­ лунная поверхность; 16 — верхняя седалищная вырезка; 17 — задняя нижняя под­ вздошная ость; 18 — задняя верхняя подвздошная ость; 19 — подвздошная ямка; 20 — подвздошный гребень; 21 — ушковидная поверхность; 22 — симфизиальная поверх­ ность; 23 — лобковый бугорок; 24 — лобковый гребень; 25 — дугообразная линия

имеется отчетливая граница в виде выпуклой дугообразной линии. Верхний утолщенный край крыла называется подвздошным гребнем. Вдоль него тянутся три параллельные шероховатые линии, обуслов­ ленные прикреплением мышц живота. Спереди и сзади гребень за­ канчивается двумя выступами, называемыми соответственно «перед­ няя верхняя подвздошная ость» и «задняя верхняя подвздошная ость». Ниже от этих выступов, отделенные вырезкой, располагают­ ся передняя и задняя нижние подвздошные кости.

На наружной поверхности крыла подвздошной кости имеются три шероховатые линии, обусловленные начинающимися здесь мышцами: задняя, нижняя и передняя ягодичные линии. Внутренняя поверх­ ность крыла подвздошной кости несколько вогнута и называется подвздошной ямкой. Кзади от нее находится ушковидная поверх­

ность — для сочленения с крестцом; выше и сзади последней име­ ется подвздошная бугристость, обусловленная прикреплением мощ­ ных связок.

Седалищная кость, os ischii, состоит из тела и ветви. Тело

формы запирательное отверстие. В месте соединения тела с вет­ вью имеется довольно массивный седалищный бугор; выше по­ следнего находится заостренный выступ — седалищная ость. Этот выступ разделяет две седалищные вырезки: большую и малую.

Лобковая кость, os pubis, состоит из тела, входящего в состав вертлужной впадины, и двух ветвей: в е р х н е й и н и ж н е й . Вет­ ви лобковой кости соединяются между собой под углом, в области которого находится шероховатая симфизиальная поверхность. Она имеет овальную форму и участвует в образовании лобкового соеди­ нения. На внутренней поверхности тазовой кости в месте срастания подвздошной и лобковой костей находится подвздошно-лобковое возвышение. Отсюда тянется гребень лобковой кости, который яв­ ляется продолжением дугообразной линии подвздошной кости и за­ канчивается лобковым бугорком. Дугообразная линия вместе с греб­ нем лобковой кости образуют пограничную линию, разделяющую большой и малый таз.

Вертлужная впадина служит для соединения тазовой кости с головкой бедренной кости. В ней различают центральную часть — ямку вертлужной впадины и расположенную по периферии полу­ лунную суставную поверхность. В нижней части вертлужной впа­ дины между концами полулунной поверхности имеется вырезка.

Кости свободной нижней конечности. Бедренная кость, femur

эпифиз представлен головкой и шейкой. Головка имеет шаровидную форму, в центре которой находится небольшая ямка — место при­ крепления внутрисуставной связки. В месте перехода шейки в тело видны два крупных выступа, называемых большим и малым верте­ лами. Большой вертел занимает верхнелатеральное положение, ма­ лый — расположен ниже и медиально по отношению к большому вертелу. Между вертелами по задней поверхности проходит межвертельный гребень, по передней поверхности — межвертельная линия.

Спереди и с боков тело кости гладкое, а на задней его поверхности проходит шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиаль­ ной губ. Вблизи проксимального эпифиза медиальная губа продол­ жается в гребенчатую линию, а латеральная переходит в ягодичную бугристость. Вблизи дистального эпифиза обе губы расходятся и ог­ раничивают треугольной формы подколенную поверхность.

Дистальный эпифиз представлен латеральным и медиальным мы­ щелками, разделенными межмыщелковой ямкой. Спереди суставные

Рис. 4.35. Бедренная кость (правая):

а — вид спереди; б — вид сзади; 1 — боль­ шой вертел; 2 — шейка; 3 — головка; 4 — межвертельная линия; 5 — малый вертел; 6 — медиальный надмыщелок; 7 — надколенниковая поверхность; 8 — латеральный надмыщелок; 9 — межвертельный гребень; 10 — ягодичная бугристость; 11 — латераль­ ная губа шероховатой линии; 12 — подко­ ленная поверхность; 13 — латеральный мыщелок; 14 — межмыщелковая ямка; 15— медиальный мыщелок; 16 — медиальная

губа шероховатой линии

поверхности мыщелков образуют надколенниковую поверхность, к которой прилежит одноименная кость. Над суставными повер­ хностями с боковых сторон каждого из мыщелков расположены небольшие бугорки — надмыщелки.

Надколенник, patella, — самая большая сесамовидная кость, сросшаяся наружной поверхностью с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Верхний расширенный край называется основани­ ем, а заостренный нижний — верхушкой. Кость имеет две поверх­ ности — наружную, или переднюю, и внутреннюю, которая по­ крыта хрящом и обращена в полость коленного сустава.

Кости голени. Это длинные трубчатые кости. Они представлены большеберцовой костью, занимающей медиальное положение, и мало­ берцовой костью, расположенной латерально (рис. 4.36).

Большеберцовая кость, tibia, состоит из трех частей: проксималь­ ного и дистального эпифизов и тела. На проксимальном эпифизе находятся два выступа: латеральный и медиальный мыщелки. Сустав­ ная поверхность мыщелков, обращенная к бедренной кости, назы­ вается верхней суставной поверхностью. В центре ее находится межмыщелковое возвышение. Сбоку на латеральном мыщелке располо­ жена малоберцовая суставная поверхность, которая служит для со­ членения с головкой одноименной кости.

Рис. 4.36. Кости голени (правые):

а — вид спереди; б — вид сзади; I — ма­ лоберцовая кость; II — большеберцовая кость; 1 — головка малоберцовой кости; 2 — верхушка малоберцовой кости; 3 — ла­ теральный мыщелок большеберцовой кос­ ти; 4 — межмыщелковое возвышение; 5 — медиальный мыщелок большеберцовой ко­ сти; б — бугристость большеберцовой кос­ ти; 7— передний край; 8— медиальная ло­ дыжка; 9 — нижняя суставная поверхность; 10 — латеральная лодыжка; 11 — линия

камбаловидной мышцы

В строении тела большеберцовой кости различают три поверхно­ сти, разделенные тремя краями. Наиболее острый — передний край, хорошо заметен под кожей, разделяет латеральную и медиальную поверхности. Задняя поверхность ограничена медиальным и лате­ ральным краями. Последний, обращенный к малоберцовой кости, называют межкостным. Передний край сверху достигает бугристости большеберцовой кости, к которой прикрепляется сухожилие четы­ рехглавой мышцы бедра. На задней поверхности вблизи проксималь­ ного эпифиза проходит линия камбаловидной мышцы, служащая ме­ стом фиксации одноименной мышцы.

На дистальном эпифизе имеется нижняя суставная поверхность, сочленяющаяся с таранной костью. С латеральной стороны распо­ ложена малоберцовая вырезка, к которой прилежит одноименная кость. На его медиальной стороне находится заостренный книзу выступ — внутренняя или медиальная лодыжка.

Малоберцовая кость, fibula (perone), расположена с латеральной стороны голени, состоит из тела, проксимального и дистального эпифизов. Проксимальный эпифиз представляет собой головку малоберцовой кости с заостренной верхушкой. На внутренней сто­ роне головки имеется суставная поверхность, обращенная вверх и медиально — для сочленения с большеберцовой костью. На теле

различают три края: передний, задний и межкостный (наиболее острый) края. Дистальный эпифиз называется наружной, или лате­ ральной, лодыжкой. На внутренней стороне лодыжки находится су­ ставная поверхность для соединения с таранной костью. Позади данной суставной поверхности имеется борозда, в которой прохо­ дят сухожилия мышц.

Кости стопы. Стопа подразделяется на три отдела: предплюсну, tarsus, — задний отдел скелета стопы; плюсну, metatarsus, — централь­ ный его отдел; пальцы, digiti, phalanges, представляющие дистальный отдел (рис. 4.37).

Кости предплюсны, ossa tarsi. Скелет предплюсны включает семь ко­ стей. В нем принято выделять два ряда: проксимальный, состоящий из двух костей — таранной и пяточной, которые расположены одна над другой; дистальный, включающий пять костей, — ладьевидную, три клиновидных и кубовидную кости.

Рис. 4.37. Кости стопы:

I — фаланги пальцев; II — кости плюсны; III — кости предплюсны; 1 — прокси­ мальная фаланга; 2 — средняя фаланга; 3 — дистальная (ногтевая) фаланга; 4 — I плюсневая кость; 5 — кубовидная кость; 6 — латеральная клиновидная кость; 7— промежуточная клиновидная кость; 8 — медиальная клиновидная кость; 9 — ла­ дьевидная кость; 10 — таранная кость;

11 — пяточная кость

Таранная кость. Состоит из головки, шейки и тела. Головка на­ правлена вперед, на ней находится шаровидная суставная поверх­ ность для сочленения с ладьевидной костью. Между головкой и те­ лом расположена короткая суженная часть кости — шейка. Вы­ ступающая вверх часть тела с тремя суставными поверхностями на­ зывается блоком. Верхняя служит для сочленения с большеберцовой костью, две боковые прилежат к латеральной и медиальной лодыж­ кам. Нижняя поверхность тела соединяется с пяточной костью.

Пяточная кость. Самая массивная из костей стопы. В ней раз­ личают тело, заканчивающееся сзади пяточным бугром, к которому прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы голени (Ахиллово). Верхняя поверхность тела соединяется с таранной костью. На перед­ нем конце тела имеется суставная площадка для сочленения с кубо­ видной костью.

Ладьевидная кость. Ее вогнутая суставная поверхность направ­ лена назад и соединяется с таранной костью. Выпуклой стороной она направлена к трем клиновидным костям. На латеральной стороне расположена суставная поверхность для кубовидной кости.

званных костей; п р о м е ж у т о ч н а я к л и н о в и д н а я к о с т ь — наименьшая по размеру, а л а т е р а л ь н а я к л и н о в и д н а я к о с т ь — средняя по величине.

Кубовидная кость расположена на латеральном крае стопы между пяточной костью — сзади и IV, V плюсневыми костями — спереди. Внутренняя ее поверхность соприкасается с латеральной клиновид­ ной и ладьевидной костями.

Кости плюсны, ossa metatarsi, — пять коротких трубчатых костей, имеющих тело, головку и основание. Первая плюсневая кость (рас­ положена со стороны большого пальца) — самая короткая и массив­ ная, вторая — самая длинная. Головки I I — V плюсневых костей ша­ ровидной формы, а I плюсневой кости — блоковидной. Тела изог­ нуты в сагиттальной плоскости, выпуклостью обращены к тылу. Основания плюсневых костей сочленяются с костями дистального ряда предплюсны.

Фаланги пальцев стопы, ossa digitorum (phalanges), по количеству и названиям сходны с фалангами пальцев кисти, однако по форме и размерам они существенно отличаются. Фаланги I пальца толще, чем

Уостальных пальцев. Особенно короткие фаланги у IV и V пальцев.

Умизинца средняя и дистальная (ногтевая) фаланги нередко сраста­ ются. Тело проксимальных фаланг немного тоньше по сравнению со средними и дистальными и по форме приближается к цилиндру.

На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Они рас­ полагаются постоянно в области плюснефаланговых суставов боль­ шого пальца и мизинца, а также в межфаланговом суставе большо­ го пальца.

Своды стопы. Кости плюсны и предплюсны не лежат в одной плоскости, а образуют продольные своды, выпуклостью обращен­ ные кверху. Вследствие этого стопа опирается на землю только не­ которыми точками своей нижней поверхности: сзади точкой опо­ ры является пяточный бугор, спереди — головки плюсневых кос­ тей. Фаланги пальцев лишь касаются площади опоры. Соответ­ ственно костям плюсны различают пять продольных сводов сто­ пы, каждый из которых идет от пяточного бугра к головке соот­ ветствующей плюсневой кости. Из них не касаются плоскости опоры при нагрузке на стопу I — I I I своды, поэтому они являются р е сс о р н ы м и; IV и V своды прилежат к площади опоры, их на­ зывают о п о р н ы м и . В связи с различными формой и выпукло­ стью продольных сводов стопа в норме касается площади опоры только латеральным краем; медиальный край имеет четко выра­ женную арочную форму.

Кроме продольных сводов различают два поперечных свода (предплюсневый и плюсневый), расположенные во фронтальной плоско­ сти, выпуклостью обращенные кверху (рис. 4.38). Предплюсневый свод находится в области костей предплюсны; плюсневый — в обла­ сти головок плюсневых костей. В плюсневом своде плоскости опо­ ры касаются головки только I и V плюсневых костей.

Своды стопы обеспечивают амортизационную функцию при ста­ тических нагрузках и ходьбе, а также препятствуют сдавлению мяг­ ких тканей во время движения и создают благоприятные условия для нормального кровообращения.

Рис. 4.38. Своды стопы:

а — продольные своды; б — поперечный плюсневый свод; в — исчезновение поперечных сводов при плоскостопии

Контрольные вопросы

1.Какие функции выполняет скелет?

2.Назовите виды и функции костного мозга.

3.Какие принципы лежат в основе классификации костей?

4.Дайте характеристику первичных и вторичных костей.

5.Назовите отличительные особенности шейных, грудных и поясничных позвонков.

6.Перечислите сросшиеся позвонки.

7.Каким образом классифицируют ребра? Назовите части ребра.

8.Назовите части грудины.

9.Перечислите кости мозгового черепа и назовите их составные части.

10.Перечислите кости лицевого черепа и назовите их составные части.

11.Какие каналы расположены в височной кости?

12.Назовите топографические образования мозгового черепа.

13.Перечислите топографические образования лицевого черепа.

14.Перечислите отличительные признаки черепа новорожденного.

15.Из каких костей состоит верхняя конечность? Перечислите основные образования на них.

16.Назовите кости нижней конечности и перечислите основные образования на них.

17.Расскажите о сводах стопы и их значении.

studfile.net

Мышцы свободной нижней конечности

Делят на мыш­цы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.

Мышцы бедра подразделяют на переднюю, заднюю и медиальную группы.

К передней группе принадлежат портняжная и четырех­главая мышцы.

Портняжная мышца, длинная, узкая, уплощенная, косо пересекает бедро сверху вниз и медиально. Начина­ется мышца на передней верхней ости подвздошной ко­сти, а прикрепляется к бугристости большеберцовой ко­сти. Мышца сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи.

Четырехглавая мышца занимает всю переднебоковую поверхность бедра. Прямая головка этой мышцы – прямая мышца начинается на передней нижней ости подвздошной кости. Другие три головки – латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы начина­ются на передней поверхности – бедра. Все четыре го­ловки образуют одно общее толстое и широкое сухожи­лие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сухожилие содержит в своей толще сесамовидную кость – надколенник, участвующую в образова­нии коленного сустава. Четырехглавая мышца является единственным разгибателем голени в коленном суставе, прямая мышца сгибает также бедро в тазобед­ренном суставе.

К задней группе относятся двуглавая мышца бедра, по­лусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Двуглавая мышца своей длинной головкой начинается на седалищном бугре, а короткой — на шероховатой линии бедренной кости. Прикрепляется мышца к головке малоберцовой кости. Мышца разгибает бедро, сгибает го­лень и поворачивает ее кнаружи.

Полусухожильная и полу­перепончатая мышцы, занимающие медиальную часть зад­ней поверхности бедра, начинаются на седалищном буг­ре, а прикрепляются к большеберцовой кости. Эти мыш­цы разгибают бедро в тазобедренном суставе и сгибают голень в коленном суставе, поворачивая голень кнаружи.

Медиальная группа бедра состоит из пяти мышц. Это гре­бенчатая, тонкая, а также большая, длинная и короткая приводящие мышцы, которые начинаются на лонной и се­далищной костях и прикрепляются (кроме тонкой) к бед­ренной кости. Все эти мышцы приводят бедро и слегка по­ворачивают его кнаружи. Тонкая мышца прикрепляется к большеберцовой кости, она приводит бедро, сгибает в ко­ленном суставе голень и пронирует её.

Мышцы голени образуют три группы: переднюю, за­днюю и латеральную. Передняя группа состоит из трех мышц — передней большеберцовой, длинного разгиба­теля пальцев и длинного разгибателя большого пальца стопы. Все эти мышцы начинаются на передней поверх­ности межкостной перепонки голени, на большеберцовой и малоберцовой костях. Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к основанию первой плюсневой и первой клиновидной костей, разгибает стопу (тыль­ное сгибание), приподнимает ее медиальный край. Длин­ные разгибатели пальцев и у большого пальца стопы при­крепляются к фалангам соответствующих пальцев и раз­гибают стопу.

Задняя группа мышц голени включает шесть мышц — трехглавую мышцу голени, подколенную, заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, длинный сгиба­тель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.

Трехглавая мышца голени расположена поверхностно, она формирует рельеф голени сзади. Две головки – латеральная и медиальная начинаются на соответствующих надмыщелках бедренной кости и образуют икроножную мышцу. Тре­тья головка (глубокая) составляет камбаловидную мышцу и начинается на большеберцовой кости и сухожильной дуге. Камбаловидная и икроножная мышцы переходят в общее (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к пяточно­му бугру. Мышца является мощным сгибателем стопы, а ее медиальная и латеральная головки сгибают также голень в коленном суставе. Подошвенная мышца, тонкая, короткая, с длинным сухожилием, начинается на латеральном надмыщелке бедренной кости, а ее сухожилие вплетается в пяточное (ахиллово) сухожилие. Подколенная мышца, ко­роткая, лежит сзади на капсуле коленного сустава, для ко­торого она является сгибателем. Мышца начинается также на латеральном надмыщелке бедренной кости, а прикреп­ляется к задней поверхности большеберцовой кости.

Задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель паль­цев и длинный сгибатель большого пальца стопы лежат под трехглавой мышцей. Начинаются они на задней поверхно­сти большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной перепонки. Сухожилия этих мышц переходят на стопу по­зади медиальной лодыжки. Все эти мышцы являются сги­бателями стопы, а последние две — также сгибатели соот­ветствующих пальцев. Задняя большеберцовая мышца при­крепляется на ладьевидной, клиновидных и 4-й плюсне­вой костях.

Латеральная группа мышц голени состоит из двух мышц — длинной и короткой малоберцовой мышц, которые начина­ются на малоберцовой кости, а их сухожилия идут на сто­пу позади латеральной лодыжки. Короткая малоберцовая мышца прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости. Прикрепление длинной малоберцовой мышцы сложное. Ее сухожилие пересекает наискось стопу и прикрепляется к основанию медиальной клиновидной и к 1—2-й плюсне­вым костям. Поэтому длинная малоберцовая мышца не толь­ко сгибает стопу, но и пронирует ее латеральный край (вместе с короткой малоберцовой мышцей).

Мышцы стопы делятся на тыльные и подошвенные.

На тыле стопы располагаются две мышцы — короткие разги­батели пальцев и большого пальца стопы. Обе мышцы начи­наются на тыльной поверхности пяточной кости, а при­крепляются к тыльной поверхности фаланг соответст­вующих пальцев.

На подошве стопы выделяют три группы мышц: — меди­альную (возвышение большого пальца), латеральную (возвы­шение мизинца стопы) и среднюю группу мышц.

– в меди­альную группу входят три мышцы: мышца, отводящая боль­шой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца сто­пы, к мышца, приводящая большой палец стопы. Эти мышцы начинаются на костях предплюсны и прикрепляются к про­ксимальной фаланге большого пальца стопы.

– в латеральной группу входят также три мышцы — мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель ми­зинца стопы и мышца, противопоставляющая мизинец. Эти мышцы начинаются на подошвенной стороне пяточной кости, 5-й плюсневой кости, длинной связке стопы, а при­крепляются к фалангам мизинца.

– в среднюю группу входят 13 мышц. Короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы начинаются на пяточной кости. Первая прикрепляется к фалангам средних трех пальцев, а квадратная мышца по­дошвы — к сухожилиям длинного сгибателя пальцев. Че­тыре червеобразные мышцы начинаются на сухожилиях длинного сгибателя пальцев, а прикрепляются к прокси­мальным фалангам 2—5-го пальцев. Межкостные мышцы начинаются на плюсневых когтях (в межкостных промежут­ках) и прикрепляются к фалангам пальцев Подошвенные межкостные мышцы приводят 3-5-й пальцы к 2-му, тыль­ные — отводят 2—4-й пальцы в латеральную сторону (при­ближают к мизинцу).

Фасции нижней конечности. Внутренние мышцы таза, начинающиеся на образующих его костях и на пояснич­ных позвонках, покрыты подвздошной фасцией. Наружные мышцы таза, а также мышцы свободной нижней конеч­ности покрыты поверхностной фасцией, ко­торая в ягодичной области называется ягодичной фасцией, на бедре — широкой фасцией бедра, на голени — фасцией голени и т.д.

Широкая фасция, плотная, толстая, имеет сухожильное строение. Она покрывает все мышцы бедра снаружи и об­разует три межмышечные перегородки, разграничиваю­щие три группы мышц на бедре. В результате образуются костно-фасциальные ложа для пе­редней, задней и медиальной групп мышц бедра. В верхнемедиальной части бедра широкую фас­цию пронизывают многочисленные отверстия, через ко­торые проходят сосуды, нервы. Этот участок фасции на­зывают решетчатой фасцией.

Фасция голени является продолжением широкой фас­ции бедра. На голени от ее фасции к малоберцовой кости отходят две межмышечные перегородки, отделяющие лате­ральную группу мышц голени от передней группы и от задней группы. На уровне голе­ностопного сустава фасция голени образует несколько удерживателей сухожилий. Впереди от голеностопного сустава име­ются верхний и нижний удерживатели сухожилий мышц-разгибателей стопы. Эти удерживатели участвуют в об­разовании трех костно-фиброзных каналов, в которых проходят сухожилия передней большеберцовой мышцы, мышцы-разгибателя большого пальца сто­пы и мышцы-разгибателя пальцев стопы. В каждом кана­ле находится соответствующее синовиальное влагалище. Позади медиальной лодыжки под удерживателем сухо­жилий мышц-сгибателей для них также имеется три си­новиальных влагалища. Позади латеральной лодыжки под удерживателем сухожилий малоберцовых мышц имеется вначале общее для их сухожилий синовиальное влагали­ще, которое книзу разделяется на два, — для сухожилия длинной малоберцовой мышцы и для сухожилия корот­кой малоберцовой мышцы.

Фасции стопы на ее тыле и подошве имеют разное стро­ение. На тыле стопы фасция тонкая, нежная. На подошве стопы фасция толстая, подкреплена толстыми пучками фиброзных волокон. Поэтому подошвенную фасцию называ­ют подошвенным апоневрозом.

Бедренный канал, может быть местом образова­ния бедренных грыж, находится под медиальной частью паховой связки, в том месте, которое называют сосудистой лакуной. Стенками канала, длина которого примерно 2 см, являются паховая связка (спереди), бедренная вена (латерально) и глубокий листок широкой фасции (сзади). Внут­ренним отверстием бедренного канала в полости малого таза является участок между местом прикрепления паховой связки к лобковой кости медиально и бедренной веной латерально. Наружным отверстием канала является решетчатая фасция.

Бедренный канал находится в верхнемедиальной час­ти бедренного треугольника, который ограничивают паховая связка вверху, длинная приводящая мышца медиально и портняжная мышца латерально. Через треугольник проходят бедренные артерии и вены. От нижнего угла бедренного треугольника берет на­чало бедренно-подколенный канал, содержащий бедрен­ную артерию и вену. Он открывается в подколенную ямку. Эта ямка, прикрыта подколенной фасцией. Она име­ет форму вытянутого сверху вниз ромба и содержит жировую клетчатку, подколен­ные артерию и вену, лимфатические узлы.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. На какие группы подразделяются мышцы верхней конечности по месту расположения и по функциям?

2. Назовите мышцы, приводящие и отводящие плечо в плечевом су­ставе.

3. Назовите мышцы-пронаторы и мышцы-супинаторы предплечья и кисти.

4. Назовите группы мышц на кисти. Какие мышцы входят в каждую группу и какие функции выполняют эти мышцы?

5. Назовите каналы, отверстия, ямки, синовиальные влагалища на верхней конечности. Где они находятся и какое практическое значение имеют?

6. Перечислите мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса). Где эти мышцы располагаются и какие функции выполняют?

7. Назовите группы мышц на бедре и на голени. Какие мышцы входят в каждую группу, какие функции выполняют эти мышцы?

8. Назовите группы мышц на стопе. Какие функции выполняют эти мышцы?

9. Назовите каналы, ямки, синовиальные влагалища, имеющиеся на нижней конечности. Где они располагаются, какое практическое значение имеют?

studfile.net

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

46

Признаки, характерные для взрослого организма, суставы приобретают к 14-18 годам.

Запястнопястный сустав 1-го пальца. Образующие сустав кость трапеция и основание первой пястной кости у новорожденного хрящевые, имеют седловидные поверхности. Капсула сустава тонкая, связки контурируются слабо. Оссифицироваться проксимальный эпифиз первой пястной кости начинает на 2-3 году, кость трапеция – на 6 году жизни ребенка. Параллельно дифференцируется широкая, свободная капсула. С 8-10 лет она укрепляется с ладонной и тыльной сторон добавочными фиброзными пучками.

Пястнофаланговые суставы. Концы костей, сочленяющихся в суставах, к моменту рождения ребенка хрящевые. Головки пястных костей овоидной формы, основания фаланг имеют утолщенные суставные поверхности. Суставные сумки тонкие. Связки выражены слабо. По мере развития и оссификации костей суставов постепенно устанавливается их рельеф. В первые годы жизни коллагенизируются суставные сумки, контурируются боковые и поперечные связки. С 7 -10 лет элементы капсулярносвязочного аппарата утолщаются. Капсулы суставов становятся свободными. После 12 лет на ладонной поверхности суставных сумок обнаруживается укрепляющий волокнистый хрящ (ладонные связки).

Межфаланговые суставы формируются головками и основаниями соседних фаланг, имеющих у новорожденного хрящевое строение. Дифференцировка суставов состоит в оссификации суставных концов костей, постепенной перестройке суставного хряща, утолщении суставных сумок и боковых связок.

Соединения костей тазового пояса

Таз образуют две тазовые кости, соединенные впереди друг с другом, а сзади – с крестцом. К моменту рождения ребенка эти кости и их соединения дифференцированы не полностью.

Лонное сращение у новорожденного представляет синхондроз. Ближе к хрящевым моделям костей хрящ в нем гиалиновый, в центре волокнистый, соединительнотканный. На 1-2 году жизни ребенка в центре лонного сращения намечается полость в виде узкой сагиттальной щели. В этот период свободная поверхность хряща покрыта фиброзной тканью, которая образует верхнюю и нижнюю лонные связки. К 5-7 годам полость в лонном сращении хорошо за-

47

метна и выстлана синовиальной оболочкой (М.Г.Привес). В пубертатном периоде отчетливо выражены половые отличия лонного сращения. У мужчин хрящ сращения тоньше и волокнистее, у женщин толще и мягче. Вертикальный размер сращения больше у мужчин, горизонтальный – у женщин.

Крестцовоподвздошное сочленение формирует плоские ушковидные поверхности крестца и подвздошной кости. У новорожденного они покрыты волокнистым суставным хрящом и тесно соприкасаются. Капсула сустава тонка, но сильно натянута. Связки, подкрепляющие ее, выражены, особенно крестцовоподвздошная межкостная. Движения в суставе ограничены. По мере оссификации и совершенствования рельефа костных элементов сустава дифференцируется капсула и связочный аппарат. Утолщение и коллагенизация капсулы и связок начинается в первые годы жизни ребенка. К 7-10 годам капсула и все связки хорошо развиты. Смещению крестца препятствует также крестцовоостистая и крестцовобугорная связки, не имеющие непосредственного отношения к суставу. У новорожденного они хорошо видны. В первые годы жизни ребенка связки удлиняются, утолщаются, а окончательно дифференцируются к 8-12 годам.

Таз новорожденного воронкообразной формы. Мыс в нем выражен слабо, плоские крылья подвздошных костей расположены почти вертикально. Пограничная линия круглая. Граница между большим и малым тазом нерезкая. К 3 годам размеры таза увеличиваются, но он сохраняет воронкообразную форму. Таз мальчиков более массивен. К 7 годам форма таза еще воронкообразная, но пограничная линия четкая, мыс располагается между V поясничным и I крестцовым позвонками. Основание крестца лежит на уровне входа в малый таз. После 8 лет таз теряет воронкообразную форму, т.к. рельеф подвздошных костей становится сходным с таковым у взрослых (усиливается кривизна крыльев, углубляется подвздошная ямка). В этот период таз растет очень интенсивно и у девочек быстрее, чем у мальчиков. Появляются нерезкие половые отличия формы таза. Далее, таз постепенно приобретает черты, имеющиеся у взрослого человека, и к 16-18 годам в нем четко выражены половые различия.

Половые особенности таза. Ни в одной части скелета человека не выступают так ярко половые особенности, как в тазу. Эти особенности возникают из тех функциональных различий, которые на протяжении эволюции плацентарных животных складывались и генетически закреплялись. Рождение плода и, следовательно, развитие особи зависят от формы и размеров костного кольца и канала малого таза. При значительной деформации таза роды невозможны.

Чем же характеризуется женский и мужской таз? После 10-лет-него возраста мужской таз растет преимущественно в высоту, т.е. по форме больше приближается к тазу животных или наших далеких предков. Женский таз становится шире и короче, мыс крестца выдается незначительно. При наличии узкой

48

грудной клетки и широкого большого таза у женщин более четко выделяется талия, чем у мужчин. У женщин седалищные бугры и ости отстоят дальше друг от друга, чем у мужчин, и это сказывается на величине лобкового угла, который колеблется от 90 до 100 градусов. Поэтому верхнее отверстие входа в малый таз у женщин приобретает форму эллипса с большим поперечным диаметром. Кости женского таза менее массивны, на них хуже выражены бугры, выступы и шероховатости, величина которых зависит от степени развития мускулатуры.

На основании полученных размеров большого и малого таза можно прогнозировать течение родов и предотвратить их осложнения.

Соединения костей свободной нижней конечности

Тазобедренный сустав у новорожденного ребенка развит не полностью. Вертлужная впадина овальной формы и уплощена. Она покрыта хрящом,

втолще которого лежат ядра окостенения тел подвздошной, седалищной и лонной костей, разделенные V-образной хрящевой прослойкой. По краю впадины видна хрящевая губа высотой от 2 до 5 мм. Толщина губы 1-2 мм. Головка бедренной кости шаровидной формы и состоит из хряща.

Шейка бедра короткая. Длина ее спереди 4 мм, сверху 2-3 мм, снизу 4-8 мм. Капсула сустава тонкая (от 0,2-0,8 до 1-2 мм) и туго натянута. Вверху она фиксируется по краю суставной губы, внизу – на уровне межвертельной ямки и межвертельного гребня. Связки сустава выделяются с трудом, за исключением подвздошнобедренной. Последняя относительно короткая (1,5 см) и ограничивает разгибание и пронацию. Малая глубина вертлужной впадины в сочетании со слабостью капсулярносвязочного аппарата может явиться причиной вывихов

всуставе.

Вполости сустава имеются складки синовиальной оболочки, которые обычно локализируются в области вертелов. Внутрисуставная круглая связка бедра у новорожденного представляет конусовидный плоский тяж длиной 8-11 мм. В этом возрасте она, по-видимому, тормозит экскурсию головки, особенно при приведении бедра и вращении его кнаружи (Ф.П.Маркизов, Н.Д.Филатова).

С ростом ребенка изменяются формы и размеры вертлужной впадины. Она углубляется и к 7 годам становится почти круглой. Выше и толще становится суставная хрящевая губа. Оссифицирующаяся головка постепенно погружается во впадину. Капсула и связки сустава начинают развиваться в первые годы жизни ребенка.

К 10-12 годам все наружные связки сустава хорошо развиты. В связи с погружением в вертлужную впадину головки и удлинением шейки бедренной кости круговая зона капсулы смещается вдоль шейки бедра дистально. На передней и задней поверхностях сустава в промежутках между связками фиброзная капсула и в зрелом возрасте остается тонкой. Здесь возможны выпячивания синовиальной оболочки.

49

Размеры полости сустава с возрастом увеличиваются. Крупнее становятся складки синовиальной оболочки. Утолщается и удлиняется круглая связка бедра. В ней постоянно проходят кровеносные сосуды для питания головки бедренной кости (Ф.П.Маркизов). Окончательного развития, учитывая оссификацию костных элементов, тазобедренный сустав достигает к 18-20 годам.

Коленный сустав. Сочленяющиеся в суставе дистальный эпифиз бедра, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник у новорожденного хрящевые, хотя в эпифизах есть точки окостенения. В этот период наблюдаются иные, чем у взрослого, взаимоотношения суставных поверхностей. Мыщелки бедра эллипсоидной формы. Высота их почти одинакова, в среднем 3536 мм. Переднезадний размер наружного мыщелка несколько больше.

У большеберцовой кости мыщелки наклонены назад под углом в 65 градусов. Наружный мыщелок более массивный. Суставная поверхность наружного мыщелка вогнута, внутреннего – выпукла. Эта инконгруентность суставных концов костей приводит к аддукции голени относительно колена до 20 градусов.

Капсула сустава у новорожденного тонка и натянута. На бедре она фиксируется вдоль краев суставных поверхностей мыщелков, огибая надмыщелки, а спереди поднимается выше суставной поверхности надколенника. Нижний край сумки фиксируется по краям суставных поверхностей мыщелков большеберцовой кости. Внутренняя боковая связка сустава почти не выражена, наружная контурируется в виде плоского тяжа шириной 4-6 мм. Связка надколенника имеет длину 12-14 мм, ширину 10-12 мм, толщину до 2 мм (А.К.Ибрагимов). Боковые растяжения связки не развиты, поэтому коленная чашечка легко смещается. Связки задней поверхности капсулы едва намечены. Объем полости сустава у новорожденного невелик. В ней четко контурируются крыловидные складки синовиальной оболочки. Нередко за счет сагиттальной складки полость делится на две половины. Из заворотов синовиальной оболочки хорошо выражен только верхний.

Мениски сустава имеют соединительнотканное строение. Внутренний очень узок, тонок, имеет О-образную форму. Наружный мениск шире, форма его круглая. Концы менисков сращены с межмыщелковым возвышением большеберцовой кости. Крестовидные связки сустава сравнительно тонкие и короткие. Длина передней 9-14 мм, задней 8-15 мм (А.А.Ахундова). Вследствие небольшой длины крестовидных связок тормозится разгибание в суставе. Синовиальные сумки в окружности сустава у новорожденного слабо развиты. Постоянно встречаются наднадколенниковая сумка, сумка подколенной мышцы и поднадколенниковая. Через сумку подколенной мышцы возможно сообщение полости коленного сустава с межберцовым.

Сразвитием ребенка изменяются положение, форма и размеры мыщелков

иих суставных поверхностей. В первые 2-3 года мыщелки большеберцовой ко-

50

сти постепенно располагаются горизонтально. В то же время положение дистального эпифиза бедра меняется из горизонтального на косое, наружный мыщелок опускается. Это особенно становится заметным с 7 лет. Положение эпифизов бедра и большеберцовой кости устанавливается к 10-12 годам. Дифференцировка капсулы и связок сустава начинается в первые годы жизни ребенка. Раньше удлиняются собственная связка надколенника и боковые связки, позднее – связки задней поверхности сустава. К 10-12 годам связочный аппарат сустава хорошо развит. В полости сустава увеличиваются размеры крыловидных связок и содержание в них жировой клетчатки. На первом году жизни ребенка редуцируется сагиттальная складка. К 3 годам хорошо видны 9 заворотов синовиальной оболочки; 5 на передней поверхности и 4 на задней. Самый крупный из них – верхний. Мениски сустава растут и утолщаются. По мере изменения взаимоотношений эпифизов меняется форма менисков, тела их на разрезе выглядят трехгранными, рога уплощены.

Поперечная связка, соединяющая передние рога менисков, хорошо видна с 2-3 лет.

Внутрисуставные крестовидные связки утолщаются и удлиняются, особенно после 2 лет. К 10-12 годам они такие же, как у взрослого. Кровеносные сосуды, идущие в связках, являются дополнительными источниками питания эпифизов костей, сочленяющихся в суставе. Синовиальные сумки в окружности сустава развиваются по мере дифференцировки прикрепляющихся здесь мышц. В первые годы, кроме имеющихся, появляются сумки полуперепончатой, двуглавой и икроножной мышц, а впереди надколенника – подкожная, подфасциальная и подапоневротическая сумки. Размеры сумок увеличиваются. Часть из них сообщается с полостью сустава.

Проксимальное межберцовое сочленение образовано у новорожденного хрящевой головкой малоберцовой кости и соответствующей суставной поверхностью большеберцовой. Суставные поверхности плоские, покрыты волокнистым хрящом. Капсула тонкая, туго натянута. Связочный аппарат развит слабо. Дифференцировка его с возрастом идет постепенно, параллельно с оссификацией суставных концов костей.

Дистальное соединение большой и малой берцовых костей у новорожденного представляет синдесмоз. Дифференцировка его начинается в первые годы жизни ребенка. Соединение начинает коллагенизироваться с 2 лет и быстро становится весьма прочным. Полностью дифференцируется оно параллельно с элементами голеностопного сустава.

Голеностопный сустав у новорожденного образован хрящевыми дистальными эпифизами большой и малой берцовых костей и таранной костью, в которой к моменту рождения есть ядро окостенения. Капсула сустава тонкая,

51

связки, подкрепляющие ее, имеют вид плоских тяжей. Лучше других развиты дельтовидная и задняя таранномалоберцовая связки. Параллельно с ростом и оссификацией костей сустава (сроки указаны ранее) развивается капсулярносвязочный аппарат. В первые годы жизни ребенка капсула сустава утолщается незначительно. Связки удлиняются, становятся более мощными. Усиленная коллагенизиция суставной сумки и связок начинается с 3 лет. К 10-12 годам капсула и связки заметно утолщаются и напоминают таковые у взрослого.

Нижний стопный сустав слагается из подтаранного и таранно-пяточно- ладьевидного. Кости, формирующие их, у новорожденного хрящевые, но в таранной и пяточной имеются точки окостенения. В этот период у таранной кости резко вогнута задняя суставная поверхность, а средняя и передняя суставные поверхности выражены резко. Задняя суставная поверхность пяточной кости выпукла и имеет трапециевидную форму. Наклон задней суставной поверхности к длинной ее оси 2-4 градуса (у взрослых – 36). Обе части нижнего стопного сустава анатомически разобщены. Каждая из них имеет тонкую, но сильно натянутую суставную сумку, фиксирующуюся по краям суставных поверхностей костей. Боковые связки в подтаранном суставе развиты слабо. В тараннопяточноладьевидном суставе четко контурируется подошвенная пяточноладьевидная связка. Sinus tarsi содержит пучки межкостной тараннопяточной связки. В первые годы жизни ребенка кости нижнего стопного сустава усиленно растут и оссифицируются. В предшкольном периоде окончательно формируются их суставные поверхности. Суставные сумки утолщаются и коллагенизируются. Связочный аппарат хорошо развит к 7-10 годам. К этому времени подошвенная пяточноладьевидная связка уже содержит в толще слой волокнистого хряща.

Пяточнокубовидный сустав дифференцируется параллельно с элементами нижнего стопного сустава. Практический интерес представляет линия поперечного сустава стопы (сустава Шопара). У новорожденных она почти прямая. Изгиб ее намечается в первые годы жизни ребенка. К 7 годам линия сустава Шопара имеет типичную форму. Раздвоенная связка (ключ сустава Шопара) у новорожденного хорошо видна. С первых лет жизни она удлиняется и утолщается. К 7-10 годам связка мало отличается от таковой у взрослых.

Клинокуболадьевидный сустав. Кости, формирующие сустав, к моменту рождения ребенка еще хрящевые. Ядро окостенения есть только в кубовидной кости. На первом году жизни ребенка начинает оссифицироваться наружная клиновидная кость. К 3 годам появляется ядро окостенения во внутренней клиновидной, затем в наружной клиновидной и ладьевидной костях. Суставные поверхности всех перечисленных костей имеют общую капсулу. Она тонкая, туго натянута. Связки, подкрепляющие ее с подошвенной и тыльной сторон,

52

выражены слабо. По мере роста и оссификации костей сустава капсула и связки утолщаются. К 7-10 годам они хорошо развиты.

Предплюсноплюсневые суставы. Кости, формирующие суставы, у новорожденного хрящевые. Взаимоотношения их таковы, что линия Лисфранка почти прямая, без П-образного выступа назад в основании 2-й плюсневой кости. Суставные сумки тонкие, туго натянуты. Связочный аппарат развит слабо. Дифференцировка суставов состоит в росте, оссификации и формировании рельефа сочленяющихся костей, утолщении суставных сумок, укреплении связок. П-образный выступ линии Лисфранка намечается в первые годы жизни ребенка. К 7-10 годам он хорошо выражен. К этому же времени развивается и капсу- лярно-связочный аппарат. Хотя предплюсноплюсневые суставы типичные амфиартрозы, но обладают определенной подвижностью, которая необходима для обеспечения эластичности свода стопы.

Плюснофаланговые сочленения стопы очень похожи на подобные сочленения кисти. Головки плюсневых костей хрящевые, имеют округлую форму. Суставные поверхности оснований первых фаланг уплощены. Капсулы суставов тонкие, связочный аппарат выражен слабо. Рост и оссификация костей суставов начинается в периоде раннего детства. Одновременно дифференцируются суставные сумки, удлиняются связки. К 7 годам плюснофаланговые сочленения достаточно хорошо развиты. Более мощными становятся связки и суставные сумки, особенно на подошвенной поверхности. К периоду полового созревания плюснофаланговые сочленения мало отличаются от таковых у взрослых.

Межфаланговые сочленения. Дифференцировка этих сочленений на стопе происходит так же как и на кисти.

Своды стопы. По мнению большинства исследователей, своды стопы к моменту рождения ребенка развиты слабо. Причины заключаются в неполной дифференцировке костных элементов, слабости капсулярносвязочного аппарата и укрепляющих стопу мышц. Однако Е.М.Маргорин, ссылаясь на данные Л.Н.Серебрякова, отмечает, что продольный свод стопы у новорожденного ребенка выражен. Высота его снаружи 5 мм, длина 49 мм, с медиальной стороны высота свода может достигать 9 мм, длина 50 мм. Развиваются и укрепляются своды стопы постепенно с первых лет жизни ребенка. Об окончательном формировании их можно говорить только тогда, когда полностью устанавливаются размеры и взаимоотношения костных элементов стопы, утолщаются капсулы суставов и их связки, дифференцируются мышцы. Это происходит к 14-16 годам.

53

С ОЕ ДИ НЕ НИ Я К ОСТ ЕЙ ЧЕ РЕ ПА

Возрастные особенности соединений костей черепа (зарастание родничков, формирование швов) описаны в разделе: “Возрастные и индивидуальные особенности черепа в целом”. Здесь будут приведены данные о дифференцировке височнонижнечелюстного сустава. У новорожденных этот сустав имеет ряд особенностей. Нижнечелюстная ямка на височной кости лишь намечена. Суставной бугорок отсутствует. Мыщелковый отросток нижней челюсти развит слабо. Его головка почти полностью хрящевая. Она вытянута в поперечном направлении и имеет опущенный медиальный край. Суставная поверхность головки обращена назад и медиально. Суставной диск тонкий и состоит из волокнистого хряща. Его верхняя поверхность почти плоская, нижняя – нечетко повторяет контуры суставной поверхности головки мыщелкового отростка. Диск слабо фиксирован, легко смещается. Капсула сустава тонка, связки только намечены. Дифференцировка сустава идет параллельно с дифференцировкой формирующих его костей. В первые годы жизни ребенка развивается скуловой бугорок височной кости и углубляется ее нижнечелюстная ямка. Увеличивается и окостеневает головка мыщелкового отростка. По мере уменьшения угла между телом и ветвью челюсти суставная поверхность головки постепенно обращается кверху. Утолщается суставной диск. Его поверхности более четко повторяют форму сочленяющихся в суставе костей. С 3-х лет начинается коллагенизация суставной капсулы. Четко контурируется боковая связка сустава. Остальные связки развиты слабо. К 7 годам полностью формируются сочленяющиеся поверхности костей сустава. Несколько утолщается суставной диск, начинают контурироваться фиксируюшие его связки. С 12 лет капсула и боковая связка сустава утолщаются, особенно последняя. Шиловидно- и клиновидно-нижнече- люстные связки формируют петлю, способствующую подвешиванию нижней челюсти.

МИ О Л О Г И Я

Кмоменту рождения ребенка все скелетные мышцы у него сформированы, но развиты слабо. Мышцы новорожденного составляют 20-22% веса тела. К 7-8 годам мускулатура составляет 27% веса тела, к 15 годам – 33%, у взрослых – около 40%. Мышцы верхней конечности составляют у новорожденного 27%, у взрослого – 28% всей массы мышц. Для нижней конечности эти отношения равны соответственно 38 и 54 % (А.Андронеску). В соответствии с развитием мускулатуры меняются внешние формы тела. Мышечный рельеф начинает формироваться в 5-6 лет. Очень быстро увеличивается мышечная масса в период полового созревания, когда четко начинают проявляться половые различия формы тела. В целом, развитие мускулатуры идет неравномерно. По данным

54

Линкерта, мускулатура каудальных частей тела растет быстрее, чем краниальных. На конечностях быстрее дифференцируются мышцы дистальных отделов. Возрастные особенности имеются и в строении скелетных мышц. Так, диаметр мышечных волокон у новорожденных в 5-6 раз меньше, чем у взрослых. Увеличение поперечника мышцы идет не только за счет утолщения имеющихся волокон, но и путем образования новых. С возрастом увеличиваются как мышечная масса, так и сухожилия мышц. Прикрепление сухожилий к костям становится более прочным. Дифференцируются элементы вспомогательного аппарата мышц, фасции, синовиальные влагалища и др.

РА ЗВ ИТ ИЕ МЫ ШЦ

На 3-й неделе эмбрионального развития в дорсальной части мезодермы возникает первичная сегментация с обособлением сомитов, включающих миотомы и склеротомы, которые служат источником образования скелетных мышц, волокнистой соединительной ткани, хряща и кости. К концу 6-й недели эмбрионального развития формируется 39 пар сомитов.

В составе каждого сомита обособляется группа клеток для образования мышечной ткани – миотома. Миотомы из дорсальной части эмбриона разрастаются в вентральном направлении, проникая между кожей и соматоплеврой, ограничивающей общую полость тела (celom). Из дорсальной части миотомов формируются мышцы спины, из вентральной – боковые и передние мышцы туловища. В этот период каждый миотом устанавливает контакт со спинномозговым нервом соответствующего нейротома. В процессе дальнейшего развития некоторые миотомы перемещаются из мест первоначальной закладки или срастаются друг с другом, но первоначальные нервные связи каждого миотома сохраняются.

Мышцы головы и часть мышц шеи развиваются из мезодермы жаберных дуг. Некоторую особенность развития представляют мышцы конечностей, что будет разобрано в соответствующем разделе.

Мезенхимальные клетки миотома в ранних стадиях эмбрионального развития удлиняются. Первоначально эти клетки имеют крупное единственное ядро, но по мере развития волокон возникает много ядер. У взрослого человека их может быть до 120 в одном волокне. Одновременно с ростом волокна оформляются миофибриллы, которые возникают по его периферии. Только на 6-7 месяце внутриутробного развития мышечные волокна заполняются миофибриллами и ядра из центра волокна вытесняются на его периферию. В это же время более четко выявляется исчерченность, т.е. чередование светлых и темных полос. У новорожденного скелетная мышца обладает всеми свойствами мышцы взрослого, но волокна тоньше, ядра более округлые и не совсем четко выражена поперечная исчерченность.

55

М Ы ШЦЫ Т УЛО ВИ ЩА

Мышцы спины. У новорожденного ребенка мышцы спины развиты в целом слабо, особенно глубокие. Параметры каждой из них определяются с трудом ввиду индивидуальной изменчивости. Лучше других выражены трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, верхняя и нижняя задние зубчатые. Мышечная их часть заметно преобладает над сухожильной. В поясничной части волокна наружной косой мышцы живота очень близко прилежат к широчайшей мышце спины, поэтому поясничный треугольник едва намечен. Развитие мускулатуры спины идет постепенно. Уже за первые годы более выраженными становятся ременные мышцы, мышцы затылочнопозвоночной группы, подвздошнореберные. Усиленное развитие мускулатуры спины происходит в 5- 6 лет, но особенно увеличивается ее объем в период полового созревания.

Мышцы груди. Через слой хорошо развитой подкожной клетчатки мускулатура груди у новорожденного не контурируется. Поверхностные мышцы развиты лучше глубоких. Большая и малая грудные мышцы имеют обычную форму, хотя сухожильная часть большой грудной мышцы относительно длинна. У передней зубчатой мышцы не резко выражены зубцы. Подключичная мышца напоминает четырехугольник или веретено. Поверхностная и глубокая пластинки собственной фасции крайне тонки. Межфасциальные пространства едва намечены. Межреберные мышцы развиты слабо, особенно внутренние, и к моменту рождения ребенка существенного значения в акте дыхания не имеют. Дифференцируются мышцы груди постепенно. В 5-6 лет все они четко контурируются. Уплотняются фасции. Хорошо определяются межфасциальные пространства. Существенное нарастание мышечной массы, проявление индивидуальных особенностей мышечного рельефа начинается с 10-12 лет.

Диафрагма. У новорожденных диафрагма сравнительно хорошо развита. Ее вес составляет 5,3% веса всей мускулатуры (у взрослых только 1,02-1,34%). “Физиологическая гипертрофия” диафрагмы при рождении ребенка объясняется ее значением в акте дыхания, в котором слабые межреберные мышцы участвуют мало. Дифференцировка мышечных волокон в диафрагме новорожденного еще не закончена, но по сравнению с другими мышцами волокна здесь оказываются более зрелыми, а все виды волокнистых структур и рыхлой соединительной ткани представлены богаче. Диафрагма вдается в грудную полость в виде двух куполов, правый из которых несколько выше и шире. Нередко диафрагма может иметь один сферический купол (В.Л.Бараков). Размеры диафрагмы новорожденного in situ: в сагиттальной плоскости по среднеключичной линии от 7,5 до 12 см; фронтальный размер от 10 до 16 см. При рождении правый купол диафрагмы спереди проецируется на V межреберный промежуток или VII грудной позвонок сзади. После первых дыхательных движений

56

купол опускается до уровня VII ребра спереди или VIII грудного позвонка сзади. К концу периода его граница – нижний край VII ребра или VIII позвонка. Левый купол обычно проецируется на половину межреберного промежутка или позвонка ниже правого. Экскурсия мышцы при вдохе и выдохе у новорожденного – III ребра. Сухожильный центр диафрагмы новорожденного составляет 12-15% ее площади. Как и у взрослого, он напоминает трилистник, причем передний лист имеет вид трапеции, а боковые – овалов или прямоугольников. В целом, сухожильный центр смещен несколько вправо. Мышечная часть диафрагмы состоит из 3-х отделов. Грудинный развит слабее других и включает 2-3 пучка мышц. В реберном отделе мышечные пучки узкие. Спереди они располагаются параллельно, сзади – веерообразно. Поясничная часть диафрагмы новорожденного составляет 25,2% общей ее площади. Внутренние ножки диафрагмы у новорожденного короткие и тонкие (длина 4,9-5,7 см). Средние ножки непостоянные. Грудиннореберные и поясничнореберные треугольники обычно у новорожденных относительно больше, чем у взрослых. Пищеводное отверстие формируется обычно расщеплением пучков правой внутренней ножки. Форма его щелевидная, размеры 0,5-1,6 см. Аортальное отверстие контурируется в виде дуги или щели между внутренними ножками. Взаиморасположение отверстий индивидуально изменчиво.

С возрастом меняется положение диафрагмы и совершенствуется ее строение. У детей первого года жизни правый купол диафрагмы проецируется на VII-IX грудной позвонок, у детей 5 лет на IX-X позвонок, у детей старше 7 лет на X-XI позвонок. Левый купол находится на 1 позвонок ниже правого. Амплитуда дыхательных экскурсий диафрагмы с возрастом уменьшается с 3-х до 2-х ребер (А.Андронеску). По мере роста ребенка меняются пропорции между сухожильной и мышечной частями диафрагмы. Обычно, чем старше ребенок, тем сухожильный центр больше (Ф.И.Валькер). Грудинная часть диафрагмы увеличивается позже других и развивается меньше. С развитием реберной и поясничной частей размеры грудино-реберных и пояснично-реберных треугольников относительно уменьшаются. Реберная и поясничная части диафрагмы с возрастом заметно увеличивают мышечную массу, однако площадь их становится относительно меньше. Относительно меньше становятся размеры отверстий диафрагмы, хотя абсолютное, естественно, увеличивается. Так, размеры отверстия пищевода у 2-3-летнего ребенка 0,6-2 см, у ребенка 3-7 лет – 0,7-2,3 см, в 7-10 лет – 0,8-2,6 см, старше 10 лет – 0,7-2,5 см. Медиальные ножки диафрагмы в детском возрасте обычно плотно охватывают пищевод, у взрослых его положение в отверстии более свободно. Стенки аорты и нижней полой вены, наоборот, оказываются хорошо фиксированными.

Мышцы живота. Передняя брюшная стенка у новорожденных выпячена. Форма живота конусообразная. Косые и поперечные мышцы живота развиты слабо, апоневрозы их нежные, широкие. Переход мышечной части в апоневро-

57

тическую происходит без резкой границы. Спигелиева линия выражена слабо. Несколько лучше развиты нижние отделы внутренних косых мышц. Прямые мышцы живота тонкие, узкие. Ширина их на уровне 5 ребра 2-2,8 см, а в нижних отделах 1,5-2 см. Поперечные сухожильные перемычки прямых мышц расположены сравнительно высоко и не всегда симметричны. Ширина их от 2-4 до 6-8 см. Они обычно пронизывают всю толщу мускула. Квадратные мышцы поясницы развиты слабо. Поверхностная фасция передней брюшной стенки выражена нерезко и ниже уровня пупка состоит из 2 листков. Поверхностный листок имеет рыхлое строение, а глубокий представляет довольно прочное образование, которое ошибочно можно принять за апоневроз наружной косой мышцы. Фасции, покрывающие косые и поперечные мышцы очень тонки, поэтому

мышцы с трудом отделяются одна от другой.

Влагалище прямой мышцы живота у новорожденных имеет обычный принцип строения. В нем весьма слабо развита задняя стенка, которая на всем протяжении плотно соединена с поперечной фасцией и брюшиной. Белая линия живота имеет у новорожденных длину от 8,5 до 15 см. Ширина ее у мечевидного отростка 5-8 мм, на уровне пупка 12-16 мм. Особенно широка она в местах слияния с сухожильными перемычками прямых мышц. На 1-1,5 см ниже пупка линия резко суживается. В верхней части белой линии и в области пупка в ней

обнаруживаются истонченные участки с продолговатыми узкими щелями. Пупочное кольцо у новорожденного располагается более низко, чем у

взрослого. Отношение расстояния от мечевидного отростка до пупка к пупоч- но-лонному расстоянию равно 2:1 (у взрослых – 1:1). Форма кольца округлая или поперечно-овальная, его окружают сухожильные волокна белой линии живота.

Паховый канал новорожденного короткий, но довольно широкий. Длина его 7-15 мм. У девочек канал расположен почти параллельно пупартовой связке, у мальчиков – под углом 5-9 градусов (А.С.Обысов). Переднюю стенку канала обычно образует апоневроз наружной косой мышцы живота, однако в первый год жизни ребенка передняя стенка канала может быть представлена также и внутренней косой мышцей, а в ряде случаев наружной, внутренней косыми мышцами и поперечной. Нижнюю стенку канала образует пупартовая связка. Длина стенки 3-5 см. Верхнюю стенку ограничивают сращенные нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота. Задняя стенка представлена только поперечной фасцией. Поверхностное кольцо канала образовано расщепившимся на две ножки апоневрозом наружной косой мышцы живота. Lig.reflexum и межножковые волокна у новорожденного не выражены. Диаметр кольца 0,7-1,4 см. Глубокое кольцо канала представляет волокнистообразное углубление в поперечной фасции, прикрытое брюшиной. Диаметр его 2-4 мм.

Интенсивное развитие мышц живота наблюдается со времени, когда ребенок начинает ходить. Апоневрозы укрепляются, мышечная масса нарастает. Так, ширина прямых мышц живота к концу первого года жизни ребенка увели-

58

чивается вдвое. Выпячивание живота характерно только для раннего детского возраста, с развитием мышц оно постепенно исчезает. У 7-летних детей живот подтянут. Фасции, разграничивающие мышцы, уплотняются. Белая линия расширяется незначительно, но с ростом ребенка удлиняется. Пупочное кольцо хорошо сформировано и лежит примерно на середине расстояния между мечевидным отростком и лонным сращением. Формируются межножковые волокна наружного пахового кольца. Оно оказывается практически полностью сформированным. Диаметр его в 15 лет – 1-3 см. В период полового созревания передняя брюшная стенка становится плоской. Мышцы четко контурируются, особенно прямые. Хорошо развиты апоневрозы мышц и разделяющие их фасции. Суживается белая линия. Окончательные параметры приобретает паховый канал.

М Ы ШЦЫ Ш ЕИ

Шея у новорожденного ребенка относительно коротка вследствие высокого стояния грудной клетки и имеет цилиндрическую форму. Мышцы шеи развиты слабо. Их особенностью является почти полное отсутствие сухожильного компонента в местах фиксации. Подкожная мышца шеи представляет весьма тонкую пластинку в листах поверхностной фасции. Правая и левая мышцы на средней линии не сходятся, оставляя значительный свободный промежуток. Грудиноключично-сосцевидная мышца часто имеет только грудинную или ключичную головку. Мышцы групп, лежащих ниже и выше подъязычной кости, тонкие, нежные. Лучше остальных выражена двубрюшная мышца, особенно ее переднее брюшко. Сухожильная дуга мускула расположена более отлого в связи с косым направлением шиловидного отростка и высоким положением подъязычной кости. Глубокие мышцы шеи, как и поверхностные, выражены слабо. Более дифференцированными выглядят лестничные.

Из фасций шеи лучше всего развита предпозвоночная, представляющая довольно плотную пластинку, прикрывающую глубокие мышцы шеи. Остальные фасциальные листы тонкие, рыхлые, поэтому межфасциальные пространства легко сообщаются. Клетчатки в межфасциальных пространствах немного, размеры их невелики. Так, надгрудинное пространство имеет вид щели, выступающей над рукояткой грудины на 3 мм. Межмышечные пространства также небольших размеров. Ширина предлестничного промежутка около 3 мм, межлестничного – немного больше. Мышечные треугольники шеи у новорожденного, вследствие более высокого положения границ шеи, имеют несколько иную, чем у взрослого, конфигурацию. В связи с этим меняются ориентиры сосудисто-нервных образований, что имеет практическое значение.

Развитие мускулатуры шеи идет постепенно. К 5-7 годам все мышцы хорошо выражены. Подкожные мышцы по средней линии сближаются, оставляя

59

свободным только треугольный промежуток вблизи яремной вырезки грудины. Четко контурируются грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Развиваются группы мышц ниже и выше подъязычной кости. В них не только нарастает мышечная масса, но хорошо выраженными становятся сухожильные элементы. Увеличивается масса лестничных и предпозвоночных мышц. К 10-14 годам мускулатура шеи мало чем отличается от таковой у взрослого человека.

Параллельно с развитием мышц развиваются и уплотняются фасции, увеличиваются размеры межфасциальных и межмышечных пространств. Количество рыхлой клетчатки в них заметно нарастает к 7 годам и в период полового созревания. Установление окончательных границ шеи, развитие мускулатуры и фасций обусловливают параметры мышечных треугольников и топографию в них органов и сосудисто-нервных элементов.

М Ы ШЦЫ ГО ЛО ВЫ

Мышцы головы к моменту рождения ребенка в целом развиты слабо, хотя степень дифференцировки отдельных мышечных групп неодинакова. Надчерепная мышца достаточно хорошо выражена. Ее лобная и затылочная части тонкие, нежные, а сухожильный шлем имеет толщину 0,2-0,3 мм. Связь между сухожильным шлемом и кожей рыхлая, вследствие чего кожа весьма подвижна. Общая поверхность лицевого черепа у новорожденного мала, поэтому мимиче- ские мышцы расположены вплотную одна к другой. Все они слабы. Лучше других дифференцированы мышцы окружности рта и щечные, обеспечивающие акт сосания. Хорошо развит жировой комок щеки. Он имеет тонкую соедини- тельно-тканную оболочку и фиксирован к щечной мышце. Комок препятствует втягиванию мягких тканей лица в ротовую полость во время сосания. Длина

жирового комка 11-13 мм, ширина 13-18 мм, толщина 4-7 м.

Жевательные мышцы слабо развиты и почти все не имеют в точках фиксации сухожильных элементов. Площадь поперечного сечения височной мышцы у новорожденного равна 1,2 кв. см, жевательной мышцы – 1,37 кв. см, внутренней крыловидной – 0,73 кв. см.

С возрастом мышцы головы развиваются неравномерно. Для надчерепной мышцы характерно постоянное нарастание мышечной массы лобной и затылочной частей, утолщение сухожильного шлема. К 5-7 годам он уже достаточно прочно сращен с кожей головы.

Жевательные мышцы дифференцируются с развитием зубочелюстного аппарата. Интенсивный рост их отмечается с 3-летнего возраста. К 7-8 годам увеличиваются не только мышечная масса, но и сухожильные отделы мышц. Окончательного развития жевательная мускулатура достигает ко времени прорезывания постоянных зубов. В этот период устанавливается направление хода волокон жевательных мышц. Так, для m. masseter оно из параллельного перехо-

studfile.net

При множественных симптомах нужно обратиться в клинику за профессиональной консультацией доктора – только после комплексного обследования можно выявить остеохондроз либо сердечную патологию

Для того, чтобы подозревать остеохондроз, нужно знать, какие именно проявления могут свидетельствовать о заболевании:

• возникновение боли в районе сердца, более схожей с симптомами стенокардии или даже инфаркта миокарда. Такие колики могут длиться неделями, а применяемые препараты для расширения коронарных сосудов совершенно не оказывают положительного влияния на ситуацию;
• обострение заболевания может провоцировать у женщин болезненность в молочных железах и тянущие ощущения, как при беременности. Поэтому при появлении таких ощущений нужно обязательно проконсультироваться у маммолога;
• спастические боли в верхней части живота, которые некоторыми пациентами расцениваются как симптоматика гастрита, холецистита или панкреатита. Обычно боли усиливаются при повышенной физической нагрузке. Такие признаки патологии могут серьезно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с работой мочевого пузыря и половых органов;
• боль в глотке и пищеводе, ощущение инородного тела и болезненность при глотании.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется синдром Дорсаго, который характеризуется возникновением очень сильной боли в грудине, которая возникает при вставании из определенных положений – сидя или лежа. Неприятные ощущения за грудиной настолько сильные, что пациентам становится тяжело дышать, наблюдается мышечная скованность, болезненность при повороте шеи, в пояснице.

Развивается дорсалгия медленно. На начальном этапе дискомфорт возникает только при активных движениях, а через некоторое время она ощущается постоянно. На пике заболевания даже глубокий вдох может спровоцировать болезненную дорсалгию.

Читайте также:

Отличительные признаки сердечной боли

Сердечная боль пациентами часто путается с проявлениями остеохондроза и это не мудрено, ведь при заболевании позвонков дискомфорт в грудине настолько силен, что пациенты под чувством страха подозревают самое худшее – проблемы с сердцем. Для того, чтобы отличить боль в сердце от остеохондроза, необходимо знать основные характеристики боли в сердце:

• локализация – правильное определение локализации даст возможность частично развеять сомнения по поводу хондроза. Боль в сердце преимущественно возникает четко за грудиной или локализована в левой половине грудины. Она иррадирует между лопатками, может отдавать в нижнюю челюсть, ощущается в левой руке;
• характеристика боли – сердечную боль отличает завидное постоянство, она сжимающая, давящая по характеру, за грудиной печет, а по резкому характеру ее возникновения такую боль назвали «кинжальной»;
• провоцирующие факторы – обычно болезненность в сердце имеет четкий фактор, под действием которого повышается давление и возникают неприятные ощущения. Это может быть как физическая нагрузка, так и фактор эмоционального расстройства, стресс. В покое, когда человек расслаблен и не нервничает, боли в области сердца обычно не возникают, а вот даже при минимальной нагрузке, которая вызвала сужение сосуда, развивается стенокардия;
• временной фактор – сердечная боль не длится долго, всегда можно установить ее начало и конец. Как правило, приступ стенокардии вкладывается в несколько минут. Сердце заранее не колет, не ноет и не тянет. Обычно именно период предшествующего дискомфорта позволяет отличить остеохондроз от истинной сердечной боли, продолжительность приступа которой ограничивается преимущественно 15-20 минутами;
• характер прекращения боли за грудиной – немаловажный фактор, который также учитывают врачи при дифференциации остеохондроза от заболеваний сердца. Обычно сердечный приступ закачивается быстро, при этом пациенту необходимо прекратить действие провоцирующего фактора – перестать выполнять физическую нагрузку или успокоиться при наличии стресса. Можно принять таблетку нитроглицерина, которая в большинстве случаев помогает устранить дискомфорт и даже полностью купировать боль в течение пары минут. При инфаркте миокарда нитроглицерин с болью не справляется и больным необходима экстренная помощь.

СОВЕТ! Указанные характеристики являются типичными для сердечных болей, однако стенокардия может спровоцировать и одышку, отдает болезненностью в желудке. Поэтому возникшие симптомы необходимо анализировать в комплексе, учитывая взаимосвязь и уделяя основное внимание сердечным проявлениям.

Проблемы с диагностикой патологий сердца не всегда по силам решить пациентам, не имеющим хотя бы общего представления о том, как проявляется истинная сердечная боль, а как выглядит дискомфорт при остеохондрозе, поэтому медики советуют в критической ситуации не медлить с проявлениями патологии и всегда вызывать «Скорую помощь».

Остеохондроз как причина сердечной боли

Болезненность за грудиной может быть проявлением сугубо остеохондроза, истинной сердечной болью, но не стоит упускать из виду, что влияет остеохондроз на сердце и сам по себе. О связи этого заболевания с сердечными болями медики говорили давно, но теперь появились научные исследования, подтверждающие механизм возникновения сердечной боли, этиологией которой являются проблемы опорно-двигательного аппарата, а именно – остеохондроз грудного отдела.

Между отделами позвоночника и сердцем есть нервные связи, которые воздействуют на работу сердца и провоцируют сбои в работе органа. В иннервации сердца принимает активное участие звездчатый узел, от которого отходит позвоночный нерв – часть симпатического сплетения артерии позвоночника.

Симпатическое сплетение опосредованно оказывает влияние на ствол головного мозга и кору. Поэтому при остеохондрозе нервные связи могут провоцировать разнообразные сердечно-болевые синдромы, метаболические последствия, влияющие на сократительную способность сердечной мышцы, возникновение аритмии.

Мало кто знает, что оба заболевания развиваются уже в возрасте 40-50 лет, а поздняя диагностика приводит к сочетанным симптомам, что провоцирует ошибки

Трудности диагностики в том, что пациенты, страдающие остеохондрозом, приобретают заболевание в возрасте старше сорока-пятидесяти лет, а уже в этом возрасте начинают появляться и первые сердечные нарушения. Поэтому диагностика остеохондроза и ишемической болезни сердца приводит к частым ошибкам – определить этиологию болей сложно. Возникает это по следующим причинам:

• недостаточная диагностика причины появления сердечной боли;
• ограниченные знания кардиологов о том, может ли болеть сердце при остеохондрозе;
• переоценка полученных результатов ЭКГ, по данным которого на пациента практически сразу вешается ярлык с тем или иным диагнозом;
• отсутствие рентгеновского снимка, где показан выраженный признак остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Также в ходе диагностики не всегда учитывается характер проекционных болей, их локализация и ощущения пациентов. Поэтому такие недоработки в диагностике приводят к тому, что около 80% больных с остеохондрозом при первичном осмотре получают неправильный диагноз – ишемическая болезнь сердца. Даже снятая ЭКГ с высоким остроконечным зубцом Т подтверждает этот диагноз, но врачи, не разбираясь, сердце или остеохондроз, отдают предпочтение первому фактору.

Лишь при дообследовании и проведении рентгена удается установить, что боли в сердце при остеохондрозе имеют нейродистрофическую, а не ишемическую природу. Именно она и оказала влияние на кардиалгию, спровоцировав характерные проявления и как следствие – ошибки в диагностике. Также исследования отмечают, что болезненность в сердце чаще всего возникает у тех пациентов, которые уже имеют патологии органа, в частности – атеросклеротические изменения в сосудах.

ВАЖНО! Основная угроза в диагностике таких болей состоит в соотношении коронарного и некоронарного компонента как причины дискомфорта за грудиной. Эту грань, какое оказывается влияние остеохондроза на сердце, крайне трудно выделить.

Имелись исследования, по которым наблюдали пациента с коронарной недостаточностью, выраженным ангиозным состоянием, у которого в течение недельного кардиоспазма не развился инфаркт миокарда, хотя данные по ЭКГ были достаточно угрожающими. Однако степень выраженности больше говорила в пользу некоронарного компонента.

Основная роль врача в этом случае – грамотно диагностировать заболевание, оценить состояние здоровья больного, особенно – показатели работы сердца, и спрогнозировать возможные угрозы для жизни пациента, ведь при сцепленном генезе – коронарном и некоронарном – выделить удельный вес каждого крайне тяжело. По статистическим данным больные в ста процентах случаев поступают по ургентной помощи в клинику именно с диагнозом прединфарктное состояние или инфаркт миокарда.

Устранение боли

После того, как причины выяснены и диагноз будет поставлен, врач назначит лечение – подробная схема терапии поможет пациенту контролировать боль и предупредить развитие осложнений. Терапия включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические способы лечения, гомеопатию. Основными способами терапии являются:

• постельный режим рекомендован до того момента, когда боль полностью не отступит;
• для устранения сердечной боли необходимо примать анальгетики, спазмолитические препараты, больным будут порекомендованы стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты при обнаружении остеохондроза, однако злоупотреблять ими не следует ввиду их неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
• кроме препаратов для перорального применения можно использовать различные обезболивающие кремы, гели, масла. Действенными средствами с безопасными компонентами являются лекарства на основе пчелиного яда, скипидара, масла чайного дерева;
• для активизации кровообращения будут полезны ноотропные лекарственные средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие и мочегонные таблетки;
• отличным действием на организм больного человека будет прохождение курса физиотерапии. Назначенные методики помогут справиться как с проявлениями остеохондроза, так укрепят организм и при сердечных болях;
• точечный массаж в области позвоночника с конкретной направленностью на поврежденные ткани поможет справиться с болью в спине, мышечной скованностью. Все участки, подвергающие спазмам, расслабляются, устраняется болезненность. Одновременно точечный массаж поможет и скорректировать осанку;
• в подостром периоде разрешена лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц в проекции к грудному отделу позвоночника. Можно посещать бассейн, проходить специальные фитнес-тренинги;
• избавиться от болезненности поможет соблюдение диеты – врач отдельно порекомендует продукты при патологии опорно-двигательного аппарата, а также откорректирует питание сердечникам, обогатит его веществами, необходимыми для нормальной работы сердечной мышцы. Традиционно для всех больных нужно обратить внимание на употребление жирного, сладкого, соленого, при необходимости нужно снизить лишний вес.

Самое важное

Остеохондроз грудного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям хрящевой ткани, в результате чего человек испытывает сильнейшие боли и дискомфорт. Развивается заболевание преимущественно у пациентов старше сорока лет, на его появление влияют патологии суставов, травматические повреждения, наследственный фактор, стресс, метаболические нарушения, несовершенные условия труда, гормональные сбои. Сам остеохондроз может вызывать боли, схожие с сердечными болями, а также опосредованно влиять на развитие сердечной патологии.

Для дифференцирования патологии проводится специальный диагностический тест – новокаиновая блокада звездчатого узла, помогающая узнать диагноз больного и правильно оценить его состояние. Дополнительно также стоит учитывать иррадирование боли, эффективность или неэффективность кардиопрепаратов, наличие изменений на ЭКГ, сделанном в разное время.

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания, распознать которое можно после тщательного обследования. Для терапии ИБС рекомендованы сердечные препараты, в то же время остеохондроз может быть вылечен НПВП, стероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

sustavik.com

Как отличить боль в сердце от остеохондроза

Вспомним про специфику остеохондроза и подумаем, как хроническое нарушение питания тканей может повлиять на работу внутренних органов. Возникновение боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела – самый распространенный симптом. Второй грудной позвонок связан именно с сердечной мышцей, и его деформация вызывает нарушения в работе сердца.

Деструктивные процессы в позвоночнике идут в двух направления. Функциональные расстройства сердечной системы возникают при сдавливании кровеносных сосудов перекошенными позвонками или дисками. Повышенная нагрузка на сердце приводит к гипертонии (повышенному давлению), тахикардии. Боли в сердце при остеохондрозе вызваны также воспалением нервных корешков, иннервирующих грудной отдел, и длятся по несколько дней.

Боли в сердце при грудном остеохондрозе не снимаются при помощи нитроглицерина и валокардина.

От грудного остеохондроза может жечь в груди, может возникать боль в ребрах, но боли в области сердца вызывают наибольшие опасения.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза

Важно вовремя распознать приступ ишемической болезни сердца и отличить боль в сердце от остеохондроза, при котором срочные врачебные меры не требуются. Острый приступ инфаркта миокарда перепутать с чем-то ещё сложно: предобморочное состояние переплетается со страхом смерти. Внешне для ИБС характерно прерывистое дыхание, бледность лица и слабость, холодный пот, очень сильная боль в груди. Для остеохондроза все эти симптомы не характерны, кроме последнего. Основной момент, как проявляются боли в груди при остеохондрозе и их отличие от ИБС:

При грудном остеохондрозе боль немного стихает, когда человек находит более-менее удобное положение для своего тела, а при сердечном приступе человек не находит себе места, боль только нарастает и не отпускает ни на минуту.

Иногда эти два заболевания протекают одновременно, и требуется срочная медицинская помощь. Лучший способ их отличить – сделать ЭКГ.

Как влияет грудной остеохондроз на работу сердца

Связь позвонков с внутренними органами хорошо изучена. Деформация грудных позвонков приводит к не достатку питания внутренних органов, с ними связанных: это сердце в первую очередь, а также легкие и органы пищеварения. Поэтому грудной остеохондроз влияет на работу сердца прямым образом: нарушая кровоснабжение сердечной мышцы, грудной остеохондроз вызывает постепенную её дистрофию, а следовательно, заболевание. Боли в сердце при остеохондрозе могут быть вызваны заболеваниями непосредственно сердца, а могут только маскироваться под них.

Известно, что иннервация внутренних органов идет от спинного мозга. При остеохондрозе происходит сдавливание спинного мозга или нервных окончаний, выходящих от него. Это «защемление» нервных корешков и вызывает боли в сердце при грудном остеохондрозе.

Вспомним, что такое остеохондроз и убедимся в сказанном выше. Возникает патологическая цепочка. Нарушение питания дисков запускает дегенеративные процессы в телах позвонков, а они свою очередь приводят к возникновению боли в сердце при остеохондрозе и другим симптомам. И приходится не только восстанавливать позвоночник, но и лечить заболевание сердца.

Почему появляются боли в сердце при остеохондрозе

Позвоночник является вместилищем спинного мозга, от которого, через отверстия в телах позвонков, отходят пучки нервных волокон и тянутся ко всем внутренним органам. Естественно, что при смещении позвонков, появлении на них костных наростов, появлении протрузии диска происходит сдавливание нервов и появление боли. Если такие дегенеративные процессы произошли в грудном отделе позвоночника, то возникают боли в сердце.

Чем будем лечить?

В остром периоде нужно принимать медикаменты по назначению врача. Это обезболивающие препараты, в первую очередь. Боли в сердце при остеохондрозе лечить нужно комплексно. Обследовав сердце, давление, врач делает выводы о необходимости посещения кардиолога, если уже произошли изменения в работе сердца. Если же дело касается только позвоночника, то назначаются процедуры, улучшающие обмен веществ позвоночных структурах.

Физиопроцедуры и лечебные ванны улучшают кровоснабжение и восстанавливают питание дисков. Специальные упражнения способствуют растяжению позвоночника и освобождению ущемленных корешков, укрепляют мышечный корсет, что является важным моментом для предотвращения появления болевого синдрома в будущем.

pozvonochki.ru

Боли в сердце при остеохондрозе: симптомы (как болит, как отличить?)

Боли в сердце при остеохондрозе позвоночника — классический симптом данного заболевания. Между тем, взаимосвязь между сердечными болями в грудине при остеохондрозе с истинными сердечными болями (стенокардией) — никакая.

В том числе можно с уверенностью утверждать, что болезненные ощущения в области сердца при остеохондрозе абсолютно не опасны для жизни. Они никоим образом не влияют на работу сердечной мышцы и связанны исключительно с межреберными нервами.

1 Может ли болеть сердце при остеохондрозе, и почему?

Болеть в области сердца при остеохондрозе действительно может, но в этом случае боли никакого отношения к миокарду (сердечной мышце) не имеют. Связь абсолютно нулевая, потому как при остеохондрозе боли возникают или из-за спазма грудных мышц, или из-за нарушения работы отдельных нервов (межреберная невралгия).

Но может ли в теории болеть сердце при остеохондрозе? Нет, никоим образом. Даже если допустить, что при болезни развилось искривление позвоночника, оно все равно не может быть столь сильным, чтобы сдавливать сердце и вызывать перебои в его работе.

Также на фоне хондрозов любого отдела позвоночника возможно ощущение замирания сердца (экстрасистолия) и повышение частоты пульса (синусовая аритмия). Это всего-навсего нарушения работы вегетативной нервной системы (неприятно, но не опасно), ни о каких проблемах с сердцем и речи не идет.

1.1 Как болит сердце при остеохондрозе: симптомы

Как отличить боли в сердце при остеохондрозе от истинной стенокардии? В чем разница? А разница действительно имеется, и на вопрос о том, как распознать болит ли сердце, или это остеохондроз, весьма просто — по характерным особенностям.

Стадии остеохондроза позвоночника

Дело в том, что при хондрозах болезненные ощущения протекают умеренно. Да, в отдельных случаях возможна резкая невыносимая боль, которая появляется так же быстро, как и пропадает (в среднем такой приступ длится не более минуты).

Совсем иначе обстоят дела со стенокардией, при которой болезненные ощущения могут присутствовать несколько часов, совершенно не меняясь в интенсивности (все время они могут быть сильными).

Кроме того, при хондрозах боль поверхностная, точечная, колющая, тогда как при стенокардии она внутренняя, давящая и будто сжимающая все внутри (отсюда второе название стенокардии — «грудная жаба»).

1.2 Как отличить сердечную боль от остеохондроза?

Как узнать, что проблемы вовсе не в сердце? Боль в грудной клетке при остеохондрозе проявляется весьма специфично, и по ее признакам можно с легкостью отличить настоящую сердечную боль (стенокардию), от мнимой. Различаются обе эти боли по следующим признакам:

1. При хондрозах болезненные ощущения не приводят к недостатку кислорода и, соответственно, тяжелой одышке.
2. Болезненные ощущения локализуются при хондрозах локализуются чаще всего слева или по центру грудной клетки. При стенокардии боли «внутренние», распирающие изнутри. К тому же, при стенокардии они часто могут отдавать в верхние конечности и живот.
3. Во время приступа болей при стенокардии наблюдается посинение кожных покровов из-за гипоксии, чего при хондрозах не происходит.
4. Отличия также заключаются в том, что при стенокардии боль сковывает и не дает сделать глубокий вдох или просто выпрямить спину — при хондрозах болезненные ощущения, как правило, легче.

2 Взаимосвязь между остеохондрозом и сердцебиением

Остеохондроз любого отдела позвоночника так или иначе влияет на состояние вегетативной нервной системы. Между тем, вегетативная нервная система принимает участие в регуляции сердцебиения и при нарушениях ее работы возможно развитие аритмии.

Боли в сердце часто бывают при грудопоясничном остеохондрозе

У большинства пациентов с остеохондрозом наблюдаются эпизодические или, куда чаще, хронические нарушения сердцебиения. Речь о синусовой тахикардии, при которой пульс в покое постоянно превышает 90 ударов в минуту.

Как влияет такое сердцебиение на самочувствие больного? Если человек не мнительный – вообще никак. Мнительные же пациенты постоянно акцентируют внимание на сердцебиение, подсчитывают пульс и опасаются ишемии или инфаркта миокарда.

К счастью, подобные осложнения при любой форме остеохондроза позвоночника невозможны, эта болезнь вообще не имеет столь серьезных осложнений не только по отношению к сердцу, но и к другим органам.

2.1 Аритмия и остеохондроз

Может при остеохондрозе развиваться аритмия, в том числе жизнеугрожающая? К счастью, нет. Тем не менее, часто протекающая на фоне хондрозов синусовая тахикардия может так бурно себя проявлять, что пациенты принимают ее за серьезные виды аритмии (например, за мерцательную).

Но на самом деле достаточно просто отличить опасную аритмию от вполне безобидной (даже если она протекает годами) синусовой тахикардии.

Отличия стенокардии от болей в сердце при остеохондрозе

По следующим признакам:

• при синусовой тахикардии частота сердечных сокращений никогда не превышает 120 ударов в минуту (эпизодически такое может произойти, но не постоянно),
• при синусовой тахикардии не наблюдается цианоза (бледность или синюшность кожных покровов из-за недостатка кислорода),
• при синусовой тахикардии не возникает нехватки кислорода и, соответственно, тяжелой одышки (приступы одышки – гипервентиляции – могут наблюдаться у мнительных людей во время панической атаки).

2.2 Тахикардия и остеохондроз

Итак, синусовая тахикардия при остеохондрозе позвоночника – совершенно обычное дело. Но чем она вызвана, стоит ли ее лечить и какой прогноз? Начнем с последнего: прогноз при синусовом виде аритмии абсолютно благоприятный, даже если она протекает десятилетиями.

Вызвана синусовая аритмия нарушением работы вегетативной нервной системы, что многие врачи в странах СНГ нередко именуют «ВСД» (вегетососудистой дистонией). Но это слишком абстрактный диагноз, в который попадают синусовые тахикардии вообще всех возможных этиологий (причин).

Нужно ли ее лечить? В большинстве случаев никакого лечения не требуется, даже если частота сердечных сокращений постоянно находиться на уровне 100 ударов в минуту.

Боли в сердце при шейном остеохондрозе бывают крайне редко

Это не опасно! Другое дело, что подобное сердцебиение может вызывать дискомфорт (пульс в ушах, ощущения сердцебиения в горле, груди), и тогда, конечно, можно заняться лечением, посетив терапевта или кардиолога.

2.3 Экстрасистолия и остеохондроз

Помимо синусовой тахикардии на фоне остеохондроза позвоночника нередко развивается еще одно благоприятное осложнение, которое у ряда пациентов вызывают истинную панику. Речь идет об экстрасистолии, которая проявляется в ощущении секундной остановки работы сердца с последующим «запуском» в виде сильного толчка.

На самом деле экстрасистолия абсолютно безопасна и, более того, является физиологической нормой. Экстрасистолы происходят постоянно, просто большинство из них человек не ощущает вовсе. Но для чего они нужны, раз они являются нормой?

Экстрасистолы – это компенсаторные паузы работы сердечной мышцы, которые дают ей время «отдохнуть». Может ли мышца отдохнуть за секунду-другую? — спросите вы. Отвечаем: да, для сердечной мышцы достаточно столь непродолжительного времени для отдыха.

Но наличие экстрасистол вовсе не означает, что у вас перегружено работой сердце – экстрасистолы возникают даже у людей, вообще не нагружающих свое сердце годами.

2.4 Боли в сердце или остеохондроз? (видео)

2.5 Гипертония и остеохондроз

Может ли при остеохондрозе развиваться гипертония? Если взглянуть на статистические данные, то выходит, что практически каждый больной с хондрозом имеет повышенное артериальное давление, правда в невысоких границах (до 140 на 90).

Выходит, что ответ очевиден – да, может. Но на самом деле все не так просто. Гипертония у таких пациентов возникает вовсе не из-за остеохондроза, а по иным причинам, которые, собственно, и стали причиной развития как гипертонии, так и остеохондроза.

Например, при гиподинамии и общей детренированности организма (дистрофия мышц, отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни). Также к частым причинам двух этих заболеваний относят хронический стресс, наличие лишнего веса (достаточно даже ожирения первой степени) и курение (которого больные придерживаются для мнимой борьбы со стрессом).

s-voi.ru

Как отличить сердечную боль от остеохондроза?

Сильная боль за грудиной приводит человека в состояние паники. Что могло спровоцировать мучительные ощущения? Появляются мысли о том, что плохое самочувствие возникло из-за проблем с сердцем. Но так бывает не всегда.

Болевой синдром может быть вызван деструктивными процессами в позвонках.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза и что делать в таких ситуациях?

Причины

Сердечный приступ может настигнуть человека в любом возрасте. Это состояние опасно для жизни.

Нарушается кровоснабжение главной сердечной мышцы – миокарда. Она заставляет орган сокращаться и выталкивать кровь в артерии и сосуды. Кислород и питательные вещества разносятся ко всем органам и частям тела.

Кровь питает и главный «центр управления» – головной мозг. Таким образом, от функционального состояния сосудов сердца зависит слаженная работа человеческого организма. Патологическое состояние сердца могут спровоцировать:

• Сахарный диабет.
• Атеросклероз сосудов.
• Гормональные дисфункции.
• Инфекционные заболевания.
• Гипертония.
• Врожденные патологии.
• Возрастные изменения.

В коронарных сосудах сердца обнаруживаются атеросклеротические бляшки, которые вызывают деформацию артерий. Отложение солей кальция и разрастание соединительной ткани (склероз) может приводить к их полной закупорке.

Этот процесс вызывает ишемию (кислородное голодание) миокарда. Ишемическая болезнь сердца может перейти в стадию обострения, и тогда развивается сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда.

Остеохондроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани межпозвоночных дисков и образованием на краях позвонков остеофитов (костных выростов).

Симптомы заболевания могут не проявляться, пока выступающие края дисков не оказывают давления на нервные окончания.

Но если это происходит, то грудной остеохондроз проявляется через сильные и резкие боли, которые иррадиируют в область между лопатками, в бок, за грудину, вызывая болезненные ощущения, схожие с сердечным приступом.

Их появлению способствуют:

• Лишний вес.
• Малоподвижный образ жизни и ежедневное многочасовое времяпровождение в положении сидя (учеба, работа в офисе, езда на автомобиле).
• Нарушение осанки.
• Регулярные утомительные физические нагрузки.
• Атрофированные мышцы спины.

Если человек не придерживается здорового образа жизни, не занимается физкультурой, много и беспорядочно питается, то следствием такого отношения к себе становятся застойные явления в тканях и заболевания внутренних органов. Это сказывается и на состоянии позвоночника.

Признаки

Сердечно-сосудистая система через сильный болевой приступ сигнализирует о серьезном сбое, требующем немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чем отличается сердечная боль от грудного остеохондроза? Она проявляется через признаки:

1. Боль не снижается после приема обезболивающих препаратов.
2. Болевой синдром возникает неожиданно и быстро усиливается.
3. Больной может испытывать состояние сильного удушья, его бросает в холодный пот.
4. Может ощущаться сильная слабость в ногах и руках.
5. Появляется тошнота и последующая рвота (не всегда).
6. Отличие сердечных болей состоит и в том, что при движениях и изменении положения тела их интенсивность не меняется.
7. Возникает сильный страх смерти.
8. Боль может распространяться на плечо, руку, нижнюю челюсть и даже в брюшину.

Проблема состоит в том, что люди могут долгое время терпеть усиливающуюся боль в груди, думая, что виной тому – межреберная невралгия (отраженные боли при остеохондрозе).

А в это время в сердечной мышце происходят необратимые изменения, и в какой-то части миокарда развивается некроз тканей.

В свою очередь, остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется через симптомы, которые хоть и схожи с сердечной болью, но имеют свои отличия:

1. Боль, появившаяся в области груди, может через несколько часов стихнуть и возникнуть в другом месте (под лопаткой, в боку, между лопаточными суставами).
2. При горизонтальном положении тела ощущается заметное облегчение состояния.
3. При поворотах корпуса, наклонах, подъеме ноги от пола вверх болезненные ощущения усиливаются.
4. Прием обезболивающего препарата или нестероидного противовоспалительного средства приводит к улучшению самочувствия через 20-30 минут.
5. Сердечные лекарства не оказывают никакого эффекта.
6. Если на область груди наложить круговую плотную повязку, больной чувствует себя лучше (облегчает состояние и лечебный грудной корсет).

Тщательная дифференциальная диагностика позволяет установить истинную причину боли после прохождения МРТ, КТ, рентгенологического обследования.

Если позвоночник здоров, применяется ЭКГ, велоэргометрия, ангиография сосудов сердца, определение концентрации холестерина и липопротеидов (ЛПВП).

Ситуация осложняется, когда разрушительные процессы в хрящевой ткани позвонков привели к нарушению иннервации сердца.

Это может вызвать стойкие патологические проявления в виде аритмии, тахикардии, скачков давления (не связанных с гипертонией), ощущения «замирания» сердца и других неприятных симптомов.

Сердечные боли при остеохондрозе требуют одновременного лечения органов, расположенных в области грудины, и прохождения процедур, направленных на улучшение состояния позвонков.

Нужно помнить, что без тщательного обследования организма, в условиях больничного учреждения, самостоятельно найти причину плохого состояния не удастся.

Больной может списать неважное самочувствие на остеохондроз, а у него спустя четверть часа перестанет биться сердце.

Поэтому при возникновении боли за грудиной нужно срочно обращаться к врачам, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

симптомы, ощущение, боль в сердце

Грудной остеохондроз – это часто встречающаяся патология, особенно у лиц старшего возраста. К этому моменту развивается много хронических заболеваний, поэтому боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела часто не связываются с дегенеративными нарушениями в позвоночном столбе. Как отличить болевой синдром при остеохондрозе от сердечной патологии?

Может ли болеть сердце от остеохондроза?

Может, а объяснить возникновение такой боли можно следующими механизмами:

• Изменение структуры межпозвоночных дисков приводит к их истончению, увеличивается вероятность сдавливания нервных окончаний, что и провоцирует болевой синдром.
• Ощущение боли в сердце при грудном остеохондрозе связано с нарушением симпатической иннервации. Нервный импульс распространяется на нервы, которые идут к сердцу.
• При патологии грудного отдела рецепторы недополучают стимуляции, что негативно сказывается на вегетативном отделе нервной системы, которая иннервирует и сердечную мышцу.
• Сдавливание позвоночной артерии провоцирует учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
• Головной мозг при остеохондрозе недополучает кислорода, поэтому нарушается контроль всех внутренних органов.

Отличить сердечную боль при остеохондрозе от настоящей кардиологической проблемы может только врач.

Характерные признаки

Во время грудного остеохондроза кардиальный синдром проявляется следующими симптомами:

• Болевой синдром в грудной клетке.
• Учащенное сердцебиение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
• Боль давящая или сверлящая.
• Появляется слабость и головокружение.
• Дискомфорт беспокоит на протяжении длительного времени.
• Болевой синдром часто появляется после длительного нахождения в неудобном положении.
• Резкое изменение положения тела может усиливать симптом.
• Если надавить на патологический участок позвоночника, то дискомфорт и болезненность усиливаются.
• Прием сердечных препаратов не купирует болевой синдром.

Если пациент сделает электрокардиограмму, то врач не обнаруживает нарушений.

Причины, не связанные с остеохондрозом

Остеохондроз грудной клетки с ущемлением сердечной мышцы важно отличить от серьезных заболеваний сердца. Среди причин, которые могут провоцировать сердечную боль, можно назвать:

• Стенокардию.
• Миокардит.
• Инфаркт.

Симптоматика этих заболеваний имеет схожие черты с грудным остеохондрозом, но есть и существенные отличия, которые помогут их дифференцировать.

• Если развивается стенокардия, то характерные черты следующие:

1. Симптом беспокоит недолго.
2. Возникает после нервно-психического или физического перенапряжения.
3. Нагрузка на позвоночный столб не меняет характер боли.
4. Болевой синдром может отдавать в руку, лопатку.

• Инфаркт миокарда отличить просто:

1. Боль сильной интенсивности.
2. На кардиограмме четко видны отклонения от нормы.
3. Болевой синдром не зависит от положения тела.
4. Усиливается во время физической нагрузки.
5. Можно устранить или ослабить боль приемом «Нитроглицерина».

• Тахикардия. Если заболевание не связано с остеохондрозом, то проявления следующие:

1. Наблюдается периодически.
2. Ритм сердца не связан с нагрузкой на позвоночный столб или сменой положения тела.
3. Имеются нарушения синусового ритма.
4. Появляются перебои в работе сердца.

Для исключения сердечных патологий необходимо посетить врача.

Как и чем снять боль?

Для устранения дискомфорта и болей в груди при грудном остеохондрозе необходимо использовать комплекс мер:

1. Прием анальгетиков: «Ибупрофен», «Кеторол», «Анальгин».
2. Использование наружных средств с обезболивающим и противовоспалительным эффектом: «Вольтарен», «Найз», «Долобене».
3. Терапия нестероидными противовоспалительными средствами позволит снизить интенсивность неприятных симптомов: «Амелотекс», «Мелоксикам», «Мовалис».
4. Для улучшения микроциркуляции крови показан прием сосудистых препаратов: «Пентоксифиллин».

Кроме лекарственной терапии можно воспользоваться не медикаментозными методами:

• Массаж, наиболее эффективен точечный.
• Иглорефлексотерапия.
• Мануальная терапия.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.

Все эти методы терапии рекомендуется использовать только после того, как исследования подтвердили связь сердечной боли с остеохондрозом.

Чем все это опасно?

Если на первых этапах развития остеохондроза редкие боли в сердце не представляют угрозы, то с прогрессированием заболевания этот симптом может стать опасным. Опасность заключается в следующем:

1. При сдавливании нервных корешков, идущих к сердцу, нарушается работа сердечной мышцы.
2. Длительные негативные проявления чреваты риском развития кислородного голодания миокарда.
3. С прогрессированием деструктивных нарушений в межпозвоночных дисках все больше сдавливается кардинальный нерв, это приводит к нарушению сердечного ритма и развитию аритмии.

Если отсутствует терапия остеохондроза, то патология может привести к развитию сердечных заболеваний.

Вывод

Заболевания дегенеративного характера позвоночного столба не зря считаются сложными и коварными, так как с развитием затрагивают и негативно влияют на работу всех внутренних органов.

columna-vertebralis.ru

medeponim.ru

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника – симптомы, признаки и лечение

Возрастные изменения в организме приводят к изнашиванию позвонков, снижению их амортизационных свойств.

Это ведет к развитию различных дегенеративных процессов в позвоночнике, один из которых – шейный спондилез. Недуг чаще всего поражает людей в возрасте от 50 лет. Он проявляется разрастанием костных выростов – остеофитов – по краям позвонков. Характерные симптомы заболевания – боль и ограничение подвижности. Пациенту требуется своевременное и эффективное лечение, чтобы устранить дискомфорт и вернуться к полноценной жизни.
Шея – один из наиболее уязвимых отделов позвоночника ввиду высокой подвижности. Любые дегенеративные процессы в нем (остеохондроз, протрузия и т.д.) могут быть очень опасны, потому что по сравнительно узкому позвоночному каналу проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Их компрессия может приводить к серьезным и необратимым нарушениям в работе всех органов и систем.
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника проявляется возникновением костных наростов в форме «шипов», «клювов», «усиков». Хрящевая ткань при этом быстро изнашивается, теряет свою упругость и эластичность. Утрачивается способность позвоночного столба к правильному распределению нагрузок.

Симптомы болезни выражены достаточно неярко, поэтому многие пациенты поздно обращаются к врачу. Между тем, своевременная диагностика очень важна, потому что недуг в запущенных случаях ведет к серьезным осложнениям.

Причины развития болезни

Врачи выделяют следующие причины «популярности» спондилеза среди взрослого населения:

• процесс старения позвоночника;

  Остеоартрит – причина спондилеза

• полученные травмы;
• остеохондроз;
• остеоартрит;
• сидячий характер занятости;
• неправильная осанка при работе за компьютером;
• переохлаждения и т.д.

Интересно, что спондилез имеет половую окраску: недуг чаще поражает мужчин, чем женщин.

Характерные симптомы заболевания

На начальных стадиях развития недуг практически никак не проявляет себя. Этим он похож на остеохондроз: неприятные ощущения появляются лишь изредка, и человек склонен объяснять их усталостью или другими внешними факторами.
По мере прогрессирования недуга его симптомы делаются значительно более выраженными. Появляются следующие характерные признаки:

Наши читатели рекомендуют

• боли в области затылка, которые проявляются особенно сильно в первой половине дня;
• боли в области шеи и плеч, иррадирующие в уши и глаза;
• головокружения;
• хруст в шее;
• боли в руках, ощущение мышечной слабости, утрата чувствительности, «мурашки» или покалывание в пальцах.

Если лечение отсутствует или не является достаточно эффективным, развитие спондилеза продолжается. Болезнь захватывает спинной мозг, и появляются такие неприятные симптомы, как неровная походка, проблемы при мочеиспускании. Возможны мышечные атрофии, подергивание мышц ног.
Больным, у которых развивается спондилез шеи, сложно найти комфортное положение для сна. Часто боль появляется в ночное время из-за неудобного положения головы и дополнительной нагрузки на связки и суставы воротниковой зоны.

Спондилез, как и остеохондроз, опасен своими осложнениями. Это нарушения зрения, шум в ушах, головокружения, которые возникают из-за компрессии артерий, снабжающих кровью головной мозг. В тяжелых случаях развивается стеноз позвоночного канала, характерные симптомы которого – боль, не утихающая даже в состоянии покоя, одеревенение ног. Избежать печальных последствий болезни поможет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Особенности диагностики спондилеза

Чтобы диагностировать спондилез, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника, необходимо провести неврологический и физиологический осмотр пациента. Врач беседует с больным, выявляя его жалобы и симптомы недуга, а затем проводит пальпацию пораженного участка.
Выявить факт образования остеофитов можно с помощью рентгенографии. Однако это исследование не позволяет получить полную клиническую картину заболевания. Используются более точные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти анализы помогают определить форму костных наростов и степень их развития, установить состояние межпозвоночных дисков и нервных окончаний. В отдельных случаях для выявления причины недуга требуется миелоскопия.
По результатам проведенных исследований врач устанавливает точный диагноз. Только при его наличии можно назначить грамотное лечение, которое остановит дегенеративно-дистрофический процесс или приведет к полному выздоровлению.

Лечение спондилеза: основные методы

Шейный спондилез, как и остеохондроз позвоночника, нужно выявлять на ранних стадиях. Своевременное лечение способно полностью устранить не только симптомы заболевания, но и его первопричину. При запоздалой терапии недуг способен перейти в хроническую форму. Это значит, что боль будет возвращаться и напоминать о себе снова и снова.
Лечение спондилеза направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления, укрепление мышечного корсета. Как и остеохондроз, эта болезнь не устраняется при помощи медикаментов. Важны дополнительные методы, такие как ЛФК, мануальная терапия или физиопроцедуры.

Иглотерапия

Лечение включает прием медикаментозных препаратов. Они особенно важны в фазе обострения, когда неприятные симптомы существенно снижают качество жизни пациента, значительно ограничивая его подвижность. Больному выписывают следующие средства:

• обезболивающие – устраняют выраженный дискомфорт;
• нестероидные противовоспалительные препараты – снимают отеки и воспаления;
• миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы;
• хондропротекторы – восстанавливают разрушенную хрящевую ткань, останавливают дегенеративный процесс;
• антидепрессанты – улучшают психическое состояние пациента.

Часто врачи рекомендуют сосудистые препараты, которые восстанавливают нарушенное местное кровообращение. В тяжелых случаях пациенту прописывают постельный режим и новокаиновые или лидокаиновые блокады.
Спондилез, как и остеохондроз, в фазе ремиссии лечат мануальными методами. Особенно эффективны иглоукалывание и массаж. Эти процедуры нормализуют кровообращение, активизируют обмен веществ на пораженном участке.
По мере улучшения состояния больного ему рекомендуют лечебную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом особенностей клинической картины, пола и возраста пациента. Вначале необходимо заниматься в группе ЛФК, затем можно проводить тренировки в домашних условиях. Их следует осуществлять не реже 3-4 раз в неделю.

Спондилез шеи – серьезное заболевание, которое требует правильно подобранной терапии. Как и остеохондроз, оно способно существенно снижать качество жизни, постоянно напоминая о себе болями и другими проявлениями невротического характера. Если не начать лечение недуга своевременно, он может перейти в хроническую фазу или дать осложнения, с которыми будет сложно бороться.

onedr.ru

симптомы, лечение, гимнастика при шейном спондилезе

Дегенеративное заболевание позвоночника спондилез вызывает боли в спине и шейном отделе. Боль возникает из-за ущемления нерва при разрастании костной ткани «юбкой», а также формировании отростков – «остеофитов» – по краям позвонков. Спондилез фиксирует позвонки и лишает их движения.

Причины

Основной причиной спондилеза является нарушение обмена веществ, регулярные перегрузки, приводящие к микротравмам позвоночника. Особенно часто спондилез бывает у мужчин, работающих на тяжелых работах. Основная возрастная категория риска 50-55 лет, но исключения не так редки, как хотелось бы. Подростковый спондилез вызывает искривление позвоночника. Также причинами возникновения могут быть:

1. Воспаления суставов позвоночника,
2. Постоянная статическая нагрузка,
3. Возрастное разрастание костной ткани,
4. Остеоартрит,
5. Остеохондроз.

Симптомы

Ограничение и боль в шее и плечевом поясе, особенно при поворотах головы. Неприятное давление, боль в затылке, в глазах и ушах, особенно во сне и по утрам. Головокружения, характерный хруст, а иногда онемение, покалывание и боли в руке.

Тяжелая форма спондилеза вызывает атрофию мышц, теряется мышечная масса. Если задет спинной мозг, могут быть проблемы при мочеиспускании и мышечные спазмы, неровная походка.

Спондилез – это следующий этап остеохондроза. Фиброзные волокна межпозвонкового диска выдавливаются за пределы тел позвонков, способствуя образованию костных выступов – остеофитов и бывают они разной этиологии и строения:

• костно-хрящевые,
• метапластические,
• костные компактные,
• костные губчатые.

Термин «остеофиты» следует употреблять в сочетании с дополнительной характеристикой локализации, строения, происхождения, формы. На рентгеновском снимке они имеют вид: «усиков», «клювов», «шпор». Появление этих наростов – это защитная реакция организма на повреждения, наносимые обезвоженным диском продольной связке. Организм чувствует необходимость увеличить область опоры для выступившего за свои пределы позвоночного диска.

Остеофиты могут увеличиваться до значительных, ощутимых размеров, вызывая сращивание под продольной связкой тел позвоночника. Это неизбежно сужает позвоночный канал и подвергает давлению нервные корешки. Отсюда боль, отсюда ограничения в подвижности отделов позвоночника и дискомфорт.

Диагностика

Примерно у 20-30% людей начальная форма спондилеза не вызывает никаких симптомов. Поэтому очень важно следить за своим режимом подвижности и ощущениях при нагрузках. Сидячая работа тоже способствует дегенеративным поражениям позвоночника. Быстрое развитие спондилеза зачастую связано с генетической предрасположенностью, а также вашей личной историей травм. Диагностируют спондилез с помощью:

• Рентгена – он показывает утолщение суставов, сужение межпозвоночного пространства для диска, костные шпоры.
• КТ (компьютерной томографии) – она дает более детальную картинку и объем информации. Легче диагностируется сужение канала позвоночника.
• Миелография позволяет определить степень распространения дегенеративного спондилеза.
• МРТ (магнитно-резонансной томографии). Это оптимальный способ обследования, позволяющий получить самую подробную информацию о состоянии позвоночного столба, суставов, дисков, тканей, ущемление нерва и т. д.

Лечение

Метод лечения спондилеза аналогичен лечению остеохондроза, который в основном направлен на снятие воспалительного процесса и обезболивание. И что бы вам ни говорили, но повернуть дегенеративный процесс вспять невозможно.

Медикаментозное лечение

В основном применяются миорелаксанты и лекарства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС):

• Ибупрофен,
• Мовалис,
• Наклофен,
• Напроксен.

Миорелаксанты:

• Тизанидин,
• Циклобензаприн.

Эти препараты очень эффективны при снятии мышечного спазма. При сильных болях используются анальгетики (например, трамадол), а в случае хронических болей назначаются трициклические антидепрессанты: дикселин, амитриптилин, дулоксетин. Хорошее воздействие оказывают мази с капсаицином.

Мануальная терапия и акупунктура

Тут важно понимать, что лечение этими методами возможно только в клинике, там, где квалифицированные специалисты. Нельзя прийти в любой массажный салон и ожидать решения всех проблем. К каждому случаю необходим индивидуальный подход, основанный на показателях ваших анализов и снимков.

Лечебная физкультура

Если вы собираетесь заниматься с тренером, настоятельно рекомендуем сообщить тренеру о спондилезе. Упражнения при этом заболевании должны быть подобраны очень тщательно. Программа ЛФК может состоять как из легкой гимнастики, так и с отягощением (на тренажерах). Специалисты советуют обратить внимание на йогу и гимнастику цигун.

Упражнения для занятий дома:

Для шеи:

1. Стоя, положите руки себе на лоб, и по очереди с усилием упирайтесь в левую руку, а затем в правую. Удерживайте усилие 5 секунд.
2. Стоя, сложите руки на затылке и с усилием упирайтесь в ладони стараясь, сохранить голову в неподвижном положении. Удерживайте усилие 5-7 секунд.
3. Прислонитесь к стене, соприкасаясь с поверхностью пятками, ягодицами и затылком. Стойте так 10-15 секунд, затем отойдите от стены и попробуйте походить в течение 20 секунд сохраняя ровную спину.
4. Встаньте возле опоры (можно держаться за спинку стула). Сделайте несколько махов ногой вперед и назад, удерживая спину ровной.
5. Ноги на ширине плеч, спина ровная. Приседайте 5-6 раз, сохраняя осанку. Пока у вас не выработался рефлекс правильных приседаний лучше за что-нибудь держаться.
6. Встаньте прямо, руки вдоль туловища, ладони повернуты в стороны. Медленно поднимайте руки в стороны описывая над собой арку, сведите ладони вместе. Старайтесь, чтобы лопатки также были сведены. Постойте в этой позиции 2-3 секунды, а затем опустите руки. Это упражнение рекомендуется для снятия боли.
7. Сидя на стуле, держите осанку прямо, плечи распрямите. Потянитесь подбородком вперед, вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение 6-7 раз и старайтесь немножко потянуть шею.
8. Лежа на животе (рекомендуется лежать на полу), приподнимите верхнюю часть туловища, но не прогибайтесь. Лицо смотрит вниз, а ноги прижаты к полу. Удерживайте положение несколько секунд, затем снова лягте.

Читайте также материал о деформирующем спондилезе грудного отдела позвоночника. 

Все, что Вы хотели узнать о пояснично-крестцовом спондилезе – на этой странице.

Прогноз

Избавиться полностью от спондилеза нельзя, но можно добиться существенного улучшения. При регулярном обследовании и правильно подобранном лечении можно сохранить привычную подвижность и уменьшить частоту проявлений клинических симптомов. Попросту снять болевые приступы и воспаление.

Профилактика

Необходимо избегать долгого пребывания в сидячем положении и каких-либо других однообразных поз. Это нарушает кровообращение. Избегайте сквозняков и переохлаждений, особенно, если спина вспотела. Нужно обязательно укреплять мышечный корсет с помощью упражнений. Рекомендуется массаж и плавание (водная аэробика). Следите, чтобы ваше питание включало все необходимые витамины, минералы и прочие элементы. Если у вас остеохондроз, лечите его, не допускайте усугубления. Делайте упражнения для позвоночника и на работе, не стесняйтесь. Помните о том, что сохранить здоровье важнее и легче, чем восстанавливать.

www.neuroplus.ru

Спондилез позвоночника шейного отдела: признаки и лечение

С возрастом кожа увядает, в организме прогрессирует дисбаланс, давние заболевания напоминают о себе острыми приступами. Большинство необратимых процессов органического ресурса получают определение «патологические», среди них спондилез позвоночника шейного отдела. Это запущенный и сложно излечимый диагноз с необратимыми изменениями суставов, костей и хрящей дистрофического характера.

Что такое спондилез шейного отдела позвоночника

Этот рецидивирующий диагноз протекает с масштабным разрастанием по границам позвонков своеобразных наростов. Характерное развитие структуры позвоночника влечет функциональное и структурное нарушение тканей, а появление остеофитов отчетливо визуализируется на рентгеновском снимке. Это похожие на шипы костные наросты, которые, обладая разными параметрами и характеристиками, легко изменяют вид костных единиц, ухудшают их привычные функции.

Дегенеративные изменения тканей преобладают не только в предпенсионном возрасте, проблема с каждым годом молодеет. Предпосылками спондилеза позвоночника шейного отдела врачи называют следующие нарушения:

• повышенная нагрузка на скелет на протяжении рабочего дня;
• переохлаждение;
• давнее травмирование спины;
• воспаление суставов;
• приступы остеохондроза и остеоартрита.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела

На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, человек жалуется на дискомфорт при статической нагрузке в затылочной зоне. Обширные заболевания шейного отдела позвоночника обладают сходной симптоматикой, а рецидив всегда начинается с сильнейшей боли. При бездействии такие приступы учащаются даже в состоянии покоя. Если поражены мышцы шейного отдела, болевой синдром сосредоточен на затылке, в плечевом поясе, при этом нарушает зрение и остроту слуха. Дополнительные симптомы диагноза таковы:

• неподвижность и болезненность шеи при резких поворотах головы в разные стороны;
• периодические головокружения без видимой причины;
• хруст позвонков шеи;
• протрузия (выпячивание) дисков;
• частичная потеря чувствительности верхних конечностей.

Если ДДЗП шейного отдела преобладает в запущенной стадии, возникает тяжелая симптоматика, представленная обширными дисфункциями организма:

• тремор нижних конечностей;
• атрофия мышечной массы;
• защемление нерва;
• беспричинное похудение;
• сбой мочеиспускания;
• регулярные спазмы отдельных групп мышц;
• неправильная координация движений.

При таких переменах в общем самочувствии важно немедленно обратиться к специалисту, пройти полное обследование организма, определить патологию, провоцирующие ее факторы с последующим устранением.

Диагностика

Чтобы визуализировать защемление нерва позвоночного столба и его дегенеративные изменения, требуется клиническое обследование с предварительным сбором данных анамнеза. После консультации врача важно пройти такие процедуры:

1. МРТ. Благодаря магнитным полям высокой частоты можно определить реальное состояние позвоночного столба, высветить на экран проблемные зоны, определить их точные размеры, размещение в шейном отделе.
2. Рентген визуализирует появление остеофитов, определяет изменения структуры и функциональности позвонков и дисков.
3. КТ. С помощью компьютерной томографии врачи диагностируют стеноз позвоночных каналов, его размеры, степень поражения.

После диагностики показана медикаментозная терапия, которая предусматривает комплексный подход к этой проблеме невралгии.

Лечение деформирующего спондилеза

Ослабленные мышцы шейного отдела сложно поддаются продуктивной терапии, болезнь склонна к хроническому течению с угрозой инвалидности. Для достижения положительной динамики положено устранение нагрузки, подавление приступов боли, выравнивание осанки и укрепление ослабленных мышц. Врачи предлагают следующую последовательность действий при спондилезе позвоночника шейного отдела:

1. Консервативное лечение важно для подавления воспаления и приступа боли. Поэтому важно принимать такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Диклофенак», «Кетонов», «Ибупрофен».
2. Физиотерапия предлагает лечебные мероприятия для укрепления шейных мышц: ЛФК, электрофорез, применение диадинамических токов.
3. Лечебная гимнастика и массаж, благодаря определенным упражнениям, выравнивают осанку, укрепляют мышцы шеи, устраняют позвонковый дисбаланс.
4. Мануальный курс и иглоукалывание – эффективные методы альтернативной медицины, возвращающие былую подвижность.

Видео

Современная медицина предлагает ряд проверенных временем методик для продуктивной терапии шейного спондилеза. Всем пациентам и просто заинтересовавшимся актуально просмотреть предложенные ролики, которые помогают устранить болевой приступ, укрепить мышечную массу, обеспечить период ремиссии диагноза.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

2. Методика выполнения

Лечебный массаж

Лечение шейного остеохондроза без таблеток! Как убрать головную боль за 5 минут!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Читать далее »

Заболевания суставов и костей существенно снижают двигательные возможности человека, а в некоторых случаях приводят к развитию опухолевых и воспалительных процессов хрящевой ткани. Разновидность подобной аномалии – энхондрома, природа возникновения которой до конца не выяснена.

Энхондромой называют доброкачественное новообразование, которое формируется из хрящевой ткани и локализуется внутри костей – либо коротких (фаланги пальцев), либо длинных (бедренной, плечевой), составляющих верхние и нижние конечности. Также известны случаи обнаружения подобной опухоли в тканях мозга, яичниках, молочных железах. Обычно энхондрома представляет собой одиночный очаг, но может иметь множественный характер, приобретая более упорядоченную структуру.

Опухоль по структуре является зрелым гиалиновым хрящом, клетки которого располагаются хаотично и отличаются по формам и размерам. Она покрыта надхрящницей, а внутри нее формируются некрупные очаги окостенения. Эти новообразования растут достаточно медленно и относятся к группе доброкачественных, но не исключается вероятность их озлокачествления.

Энхондромы начинают формироваться еще в детском возрасте, поэтому патологию диагностируют у пациентов в возрасте до 30 лет, чаще всего в период от 11 до 16 лет. Выявить эти новообразования достаточно сложно: они не характеризуются специфическими симптомами, поэтому пациент не выражает каких-либо жалоб, которые могут послужить поводом к проведению диагностических мероприятий.

Причины развития и процесс формирования опухоли

Факторы риска, под действием которых образуются новообразования кост

Хондросаркома

Хондросаркома  – это злокачественная хрящевая опухоль, составляющая до 25% всех злокачественных опухолей костей. В большинстве случаев они возникают в длинных трубчатых костях у пожилых пациентов. Могут быть как первичными, так и вторичными при малигнизации существующей доброкачественной хрящевой опухоли. При визуализации хондросаркомы характеризуются минерализацией хрящевого матрикса по типу колец и арок, признаки агрессивного роста в виде литических изменений, фестончатости эндоста и инвазии мягких тканей.

Эпидемиология

Возникают в 40-50 лет, с небольшим преобладанием у мужчин 1.5-2:1.

Патология

Классификация

Хондросаркомы могут возникать первично (de novo), или вторично в существующем хрящевом образовании.

Первичные хондросаркомы

• интрамедуллярная хондросаркома (первичная центральная хондросаркома)
• юкстокортикальная хондросаркома
• светлоклеточная хондросаркома
• миксоидная хондросаркома
• мезенхимальная хондросаркома
• внескелетная хондросаркома
• дедифферинцированная хондросаркома

Вторчные хондросаркомы

• из остеохондромы
  • солитарная остеохондрома
  • наследственные множественные экзостозы
• из энхондромы
  • солитарная энхондрома
  • болезнь Олье
  • синдром Маффучи

Клиническая картина

Основные жалобы на боли, могут возникать патологические переломы, может определяться пальпаторно. Иногда имеется гипергликемия за счет паранеопластического синдрома. 

Диагностика

Выявляемые изменения зависят от подтипа опухоли, но должны включать что-либо из ниже изложенных типичных признаков хондросаркомы. В основном, хондросаркомы, к моменту диагностики имеют крупные размеры, обычно более >4 см в диаметре (более 10 см в 50% случаев).

Рентгенография

• деструкция (50%)
• интраоссальная кальцинация: ~70% (по типу колец и арок или по типу попкорна)
• фестончатость эндоста: поражение более чем на две трети толщины кортикального слоя (с сравнением с энхондромой, при которой фестончатость распространяется менее чем на две трети)
• рисунок изъеденный молью при высокой степени
• ремоделирование и истончение надкостницы, периостальная реакция являются полезными признаками в дифференциальной диагностике между энхондромой и хондросаркомой низкой степени злокачественности

КТ

Обобщено, при компьютерной томографии мы видим те же признаки, что и при рентгенографии, но с лучшей их визуализацией:

• кальцинация матрикса встречается в 94% случаев характеризуется кальцинацией матрикса, в сравнении с 60-78% при рентгенографии
• фестончатость эндоста
• деструкция надкостницы в длинных трубчатых костях при хондросаркоме встречается в ~90%, в сравнении с только ~10% при энхондроме
• мягкотканный компонент: плотность увеличиваться с увеличением степени малигнизации за счет повышения клеточности
• гетерогенное контрастное усиление

МРТ

• T1: МР сигнал варьирует от низкого до промежуточного
  • изо- или слегка гиперинтенсивный по отношению к мышцам
  • изо- или слегка гипоинтенсивный по отношению к серому веществу (при локализации в костях основания черепа)
• T2: выражено гиперинтенсивный в неминерализовнных/некальцинированных участках
• градиентное эхо/SWI: эффект “цветения” в кальцинированных/минерализированных участках
• T1 с контрастным усилением (препаратами гадолиния) 
  • в большинстве случаев характеризуется гетерогенным усилением, степень которого варьирует от средней выраженности до интенсивного
  • усиление может быть как септальным так и периферическим, по типу кольца, отражая фиброваскулярны перегородки между дольками гиацинтового хряща

Rentgenogram | Статья Энхондрома

Определение

Энхондромы — это внутрикостные опухоли, построенные из зрелого гиалинового хряща.

Эпидемиология

Вторая по частоте встречаемости (около 20%) доброкачественная нозологическая форма в скелете. Период наиболее раннего выявления — 20-40 лет.

Локализация

Локализация в 50% случаев — короткие кости (кисть). Множественные могут отмечаться в одном пальце, чаще пальца кисти, на одной или разных конечностях, с одной или с обеих сторон.

Морфология

Очаги деструкции различных размеров, ограниченные замыкающей пластинкой, вызывающие истончение кортикального слоя, вздутие и деформации кости с мелкими четко очерченные обызвествлениями: – центральные, – эксцентричные, – субпериостальные.

При озлокачествлении вокруг зоны обызвествления развивается деструктивный процесс.

Дифференциальная диагностика

• костные кисты

Клиническая картина

Клинически бессимптомные, выявляются после патологического перелома или как случайная находка при рентгенографии.

Лечение

Хиургическое и лучевая терапия

Прогноз

Благоприятный, для жизни не опасно, целесообразно наблюдение. Тактику ведения выбирает клиницист.

Источник

Bone and Soft-Tissue Tumors, Authors: Stoller, David W. Title: Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Sports Medicine, 3rd Edition ©2007 Lippincott Williams & Wilkins link to origin

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Отзывы, предложения и конструктивную критику можно отправлять на [email protected]

Похожие статьи

Энхондрома бедренной кости – 4 причины, операция, мрт и осложнения

Костная система человеческого организма редко страдает от опухолевых образований. Являясь достаточно серьезным недугом, патология подобного рода доставляет существенный дискомфорт. Основное ее проявление – болезненность и трудности с движением. Заболевание ослабляет костный каркас, тем самым повышая риск трещин и переломов. Обычно терапия включает оперативное вмешательство.

Если говорить о поражении бедренной кости человека энхондромой, то большая часть заболеваний приходится на подростков и лиц младше 30-ти лет (почти 70%).

Причем половина из всех случаев вполне может перерасти в раковую патологию.

Особенности патологии

Доброкачественная опухоль, поражающая костный каркас организма, называется хондрома. Ввиду некоторых пороков развития внутри утробы матери, на некоторых участках костей сохраняются клетки гиалинового хряща. Впоследствии из них вырастает опухолевое новообразование.

Обычно хондрома начинает развиваться в подростковом возрасте. При этом ее симптоматика настолько слаба и нехарактерна, что выявить патологический процесс удается только спустя продолжительное время.

Основная классификация опухоли такова:

• экхондрома. Этот тип патологии возникает на поверхности костной ткани.
• Энхондрома. Она затрагивает непосредственно кость, видоизменяя ее изнутри.

Обычно опухоль поражает мелкие кости стопы или кистей. Если энхондрома развилась на крупных костях (большеберцовая или бедренная), велика вероятность ее малигнизации.

Видео

Отзыв об удалении доброкачественной эхондромы

Почему появляется энхондрома?

Определить точную причину возникновения патологии не представляется возможным. Ранее были предположения о влиянии химикатов и радиации в связи с профессиональной деятельностью человека, однако эти утверждения не имеют под собой медицинской подоплеки.

Основной предпосылкой к развитию опухолевых и воспалительных процессов сегодня принято считать внутриутробные пороки развития. Обратите внимание: даже при наличии таких нарушений для образования опухоли необходим мощный катализатор.

В качестве последнего могут выступать следующие факторы:

1. механические повреждения, травмирование различной степени тяжести.
2. Облучение.
3. Рахит.
4. Воспаление, протекающее в костной и близлежащих тканях.

Кроме того, образование может быть как единичным, так и множественным. В случае множественных энхондром патология затрагивает не отдельный участок, а например, всю конечность. В редких случаях от заболевания страдает половина тела больного. Для подобного проявления недуга есть специальный термин – болезнь Олье.

У ребенка выявить множественные энхондромы возможно в период его особенно активного роста. Визуально патология проявляется в виде разных размеров стоп или бедер. Обычно все пораженные области имеют внешнюю деформацию, так что остаться незамеченными они не могут.

Симптоматика

Основные признаки развития энхондромы, которая поражает бедренную кость, таковы:

1. наличие узла или шишки. Уплотнение не доставляет болезненных ощущений и выявляется путем пальпации указанной области.
2. Трудности с двигательной активностью. Обычно это связано с большим размером опухоли. Образование давит на близлежащие сосуды, а также защемляет нервные окончания. Пациент может жаловаться на систематическое воспаление суставов.
3. Увеличение числа трещин и переломов костей даже при несерьезных механических повреждениях.
4. Наличие отека над пораженной областью.
5. Возникновение болезненных ощущений, имеющих тупой характер. Они бывают как постоянными, так и приступообразными.

Боль в бедре может усиливаться при пальпации и небольшом надавливании на пораженный участок. Ситуация усугубляется в период ночного сна пациента. Порой недомогание иррадиирует в колено или иную область нижней конечности.

Обратите внимание: чрезмерная интенсивность болевого синдрома может свидетельствовать об образовании раковых клеток. Если симптоматика стала более явной, следует немедленно обратиться к грамотному специалисту.

К какому врачу обратиться?

Своевременно начатое лечение недуга позволит избавиться от него в кратчайшие сроки и с меньшими потерями. Чтобы не пропустить энхондрому и подаваемые организмом сигналы, стоит регулярно посещать участкового терапевта. Врач проводит такие мероприятия:

• осмотр.
• Опрос, сбор анамнеза.
• Забор анализов.

При подозрении на развитие патологического процесса терапевт назначит ряд обследований и направит больного к врачам более узких специальностей. В их число входят:

• онколог.
• Травматолог.
• Хирург.
• Ортопед.

На основании результатов осмотра каждым из указанных специалистов пациенту будет поставлен диагноз и подобрано соответствующее случаю лечение.

Диагностические мероприятия

Выявить патологические процессы поможет проведение рентгенографического обследования. Поскольку хрящевая ткань практически не отображается на снимках, опухоль будет представлять собой нечто вроде светлого пятна с темными участками в центре. Причем контуры облака могут быть нечеткими ввиду злокачественного характера образования.

Так как похожая ситуация наблюдается и при некоторых иных заболеваниях (к примеру, киста кости), специалист назначит пациенту дополнительные обследования. Проводимые мероприятия по диагностике энхондромы таковы:

• магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Взятие тканей для проведения биопсии.

Последний пункт актуален в случае, если врач подозревает малигнизацию имеющейся опухоли. При наличии у специалиста оснований предполагать множественные энхондромы, пациенту проводят полное обследование всех органов и систем.

Исследование энхондромы под микроскопом позволяет увидеть следующее:

• абсолютное отсутствие структуры, которая присуща хрящевой ткани.
• Дольчатое строение.
• Размер клеток сильно варьируется, а их расположение никоим образом не упорядочено.
• Образование внутри очагов окостенения (разрушение хряща и замещение его костной тканью).

Зачастую для постановки грамотного диагноза специалисту хватает биопсии и рентгенографии. Остальные методики принято считать дополнительными, которые помогают увидеть всю картину заболевания и оценить состояние близлежащих тканей.

Зачастую данную патологию удается диагностировать при трещинах или переломах. Причем последнее сигнализирует о том, что все пространство поперек кости уже поражено заболеванием, в результате чего она стала хрупче и сломалась. Перед удалением энхондромы необходимо дождаться полного срастания перелома.

Методы терапии

Тактика лечения заболевания напрямую связана с двумя важными факторами:

1. масштаб патологического процесса.
2. Месторасположение его очага.

Исходя из этих сведений, специалист подбирает подходящее лечение. Терапия при энхондроме бедренной кости может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативная

Консервативное лечение считается малоэффективным, и потому применимо оно в довольно редких случаях. Обычно это возможно, если опухоль сохраняет небольшие размеры, а скорость ее прорастания в здоровые ткани относительно невелика. Тогда специалисты рекомендуют регулярное проведение рентгенографии, что позволит контролировать рост новообразования.

Кроме того, учитывается склонность возникшей опухоли к переходу в стадию злокачественной. Например, если новообразование поразило короткие трубчатые кости, вероятность их малигнизации (приобретение патологических свойств) довольно невысока. В этом случае основное направление лечения – динамическое наблюдение и систематические осмотры пациента на предмет ухудшения ситуации.

Оперативная

Консервативная терапия не гарантирует достижение желаемого результата. Зачастую специалисты рекомендуют провести хирургическую операцию сразу после обнаружения опухоли, если последняя затронула длинные трубчатые и плоские кости. Такое решение связано с повышенным риском перехода обычной энхондромы в злокачественную.

Суть процедуры заключается в откачке жидкой составляющей, которая находится в костях и представляет собой элемент патологического процесса. Более запущенные случаи предполагают удаление части кости либо осуществление полной ампутации.

Чтобы активизировать образование и разрастание новой костной ткани, применяется специальный препарат, основной элемент которого – сульфат кальция.

Если в организме имеются метастазы, больному предписано пройти химиотерапию и облучение.

На период восстановления после операции пациенту рекомендованы следующие мероприятия:

1. массаж.
2. Физиотерапия.
3. Занятия лечебной гимнастикой.

Своевременное оперативное вмешательство позволяет рассчитывать на благоприятный исход лечения. Обратите внимание: не стоит исключать вероятность рецидива заболевания. Обычно это возможно, если удаление кости было частичным.

Можно ли предупредить?

Поскольку точные причины развития энхондромы не установлены, сложно дать конкретные рекомендации относительно ее предотвращения.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения патологических процессов, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, сократить или вовсе избавиться от вредных привычек.
• Регулярно заниматься спортом.
• Наладить питание, сбалансировав свой рацион.

Для женщин эти правила особенно актуальны в период вынашивания ребенка.

Поддержание здорового образа жизни позволит предотвратить пороки в развитии младенца.

Сама по себе энхондрома бедренной кости не несет серьезной угрозы, поскольку является доброкачественным образованием. Однако ввиду сопутствующих факторов ее клетки могут перерасти в раковые. Контроль самочувствия и своевременное обращение к врачу позволят предотвратить развитие рака.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Мрт энхондрома бедренной кости – лекарства, первые признаки, показатели, симптомы и лечение

• Главная
• Симптомы

Содержание

• 1 Энхондрома бедренной кости симптомы, лечение и прогноз
  • 1.1 Виды хрящеобразующих опухолей
    • 1.1.1 Хондрома
    • 1.1.2 Остеохондрома
    • 1.1.3 Хондробластома
    • 1.1.4 Энхондрома
  • 1.2 Причины
  • 1.3 Симптомы энхондромы бедра
  • 1.4 Лечение
    • 1.4.1 Эпидемиология
    • 1.4.2 Клиническая картина
    • 1.4.3 Патология
    • 1.4.4 Локализация
    • 1.4.5 Диагностика
      • 1.4.5.1 Рентгенография и компьютерная томография
      • 1.4.5.2 МРТ
    • 1.4.6 Осложнения
    • 1.4.7 Лечение и прогноз
  • 1.5 Лечение
    • 1.5.1 Консервативное
    • 1.5.2 Хирургия
  • 1.6 Причины развития и процесс формирования опухоли
  • 1.7 Видео Лечение хондрома
  • 1.8 Разновидности энхондромы плечевой кости
  • 1.9 Операция
    • 1.9.1 Подготовка
    • 1.9.2 Методики
    • 1.9.3 Последствия операции
    • 1.9.4 Восстановление
  • 1.10 Как диагностируют энхондрому в бедре
  • 1.11 Диагностика
  • 1.12 Как лечат энхондрому
    • 1.12.1 Энхондрома – основные симптомы:
  • 1.13 Оскольчатый перелом
  • 1.14 Перелом шейки бедра
    • 1.14.1 Вколоченный перелом
  • 1.15 Чрезвертельный перелом
    • 1.15.1 Лечение перелома
  • 1.16 Возможные осложнения и последствия травмы
• 2 Асептический некроз головки бедренной кости: причины, симптомы и методы лечения
  • 2.1 Как развивается болезнь?
  • 2.2 Особенности болезни
  • 2.3 Причины возникновения
  • 2.4 Факторы риска развития болезни
  • 2.5 Группы риска
  • 2.6 Симптомы
  • 2.7 Как врачи ставит диагноз
  • 2.8 Лечение
    • 2.8.1 Немедикаментозное лечение
    • 2.8.2 Медикаментозное лечение
      • 2.8.2.1 Нестероидные противовоспалительные препараты
      • 2.8.2.2 Сосудорасширяющие препараты
      • 2.8.2.3 Препараты, способствующие восстановлению костной ткани
      • 2.8.2.4 Хондропротекторы
      • 2.8.2.5 Препараты для местного применения
    • 2.8.3 Физиотерапия
    • 2.8.4 Оперативное лечение
      • 2.8.4.1 Эндопротезирование
      • 2.8.4.2 Артродез

Энхондрома бедренной кости симптомы, лечение и прогноз

Виды хрящеобразующих опухолей

Энхондрома, остеохандрома, хондробластома и остеома кости

Хондроидные неопухолевые образования кости

Энхондрома

Энхондрома – доброкачественная некостная (хрящевая) опухоль, предпочтительно располагающаяся в области метадиафиза кости, имеющая характерные структурные особенности. Происходит из эктопического гиалинового хряща, оставшегося в полости кости. Ткань образования замещает нормальную ткань кости, изредка в разной степени минерализируется. Рентгенологически проявляется в виде множественных неправильной формы обызвествленных включений в диафизах трубчатых костей. Никакой периостальной реакции и мягкотканного компонента при этом обычно нет. Форма чаще всего неправильная, кроме того, могут быть единичные или множественные участки обызвествления.

Часто поражаются и фаланги пальцев кисти, пястные кости, иногда – запястья, тела позвонков. Словом, опухоль имеет тенденцию быть множественной и поражает кости небольшого размера. Энхондрома – процесс диспластический, имеющий место в разных отделах скелета. После завершения роста костей заканчивается и рост энхондромы.

Частота – 12…14% всех опухолевых заболеваний костей и 3…10% всех опухолей скелета. К сожалению, опухоль крайне часто озлокачествляется, индекс малигнизации ее – один из самых высоких. При озлокачествлении энхондромы кости образуется хондросаркома. Клинически часто приводит к переломам костей (патологическим), которые обычно имеют внутрисуставной характер, сопровождаются массивным кровоизлиянием в полость сустава.

Слева направо: малигнизация энхондромы большеберцовой кости, злокачественная хондросаркома

Остеохондрома

Остеохондрома – это костное разрастание, по своей сути, не являющееся опухолью, располагающееся всегда снаружи кости. Остеохондрома – это костный нарост, в составе которого имеется и костная, и хрящевая ткань. Локализоваться может абсолютно на любой кости, однако чаще всего поражаются проксимальные отделы большеберцовой кости. Изредка остеохондрома является результатом преобразований хрящевых экзостозов (разрастаний).

Общие особенности: локализация рядом с костью (иногда – без четкой связи с ней, в мягких тканях). Контуры на рентгенограммах обычно – четкие, но неровные. Видны зоны неравномерного обызвествления. Кортикальный слой кости истончен либо деструктирован (в связи с механическим давлением образования на кость извне – возникает т. н. остеолиз от давления).

На изображениях (слева направо) остеохондрома плечевой кости, бедренной кости, кисти

Хондробластома (опухоль Кодмена)

Хондробластома – опухоль, происходящая из хондробластов, как следует из названия. Это образование всегда локализуется в ростковой зоне кости (около ее эпифизов). По своему характеру – доброкачественная. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково. Чаще всего локализуется в эпифизах плечевой кости или других трубчатых костях. Весьма часто малигнизируется.

Рентгенологически хондробластома кости характеризуется дефектом правильной формы (округлым либо овальным), не слишком больших размеров, расположенным всегда эксцентрично, т.е. ближе ко краю. Кость при этом вздувается, кортикальный слой приподнимается, но сохраняет свою непрерывность в полной мере. В структуру опухоли могут быть включены мелкие известковые образования, она окаймлена своеобразным ободком из склеротических масс.

Слева направо: опухоль Кодмена (хондробластома головки плечевой кости), опухоль Кодмена б/берцовой кости

Остеоидные опухолеподобные заболевания костей скелета

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, имеющая две разновидности. Существуют губчатые остеомы, компактные, а также смешанные. Компактные остеомы имеют типичную локализацию: располагаются на плоских костях (например, черепа, наиболее часто – в области глазниц). Все остальные остеомы поражают преимущественно длинные трубчатые кости.

В общем и целом остеомы имеют округлую форму, связаны с костью с помощью довольно широкой ножки. Костная структура при этом не изменена вовсе, никакой деструкции, а тем более остеопороза, нет. Контуры любой остеомы ровные, гладкие.

Компактные остеомы чаще всего шаровидной формы, рентгенологически весьма интенсивны, гомогенны, точно определить структуру образования и выделить ее на снимках обычно не удается.

Остеоидная остеома – доброкачественная костная опухоль, имеющая некоторые особенности, которые отличают ее от других. Поражает чаще мужчин в молодом возрасте. Возникает в ткани трубчатых костей (наиболее часто – в бедренной). Клинически может характеризоваться лишь болями, возникающими чаще всего ночью, боли четко локализованы, точечные. Рентгенологически можно определить небольшое округлое либо овальное затемнение чаще всего 1-1,5 см в поперечнике с ободком просветления по периферии (за счет склероза окружающей ткани), который со временем пропадает за счет замещения костной тканью.

На изображениях представлены: губчатая остеома плечевой кости, лучевой кости и бедренной кости (слева направо)

На изображении представлена компактная остеома лобной кости

Дифференциальная диагностика опухолей и опухолеподобных образований костей

1) Оценить локализацию. Центрально располагаются энхондромы, изолированные кисты костей, фиброзные образования. Периферически – неоссифицированные фибромы, гигантоклеточная опухоль.

2) Узнать направление роста. К эпифизу кости обычно растет гигантоклеточная опухоль, энхондромы, хондробластомы. Ростом к диафизу обладают изолированные костные кисты, аневризматические кисты, диспластические фиброзные образования.

3) Проанализировать структуру. Увеличение рентгеновской прозрачности происходит при эозинофильной гранулеме, изолированных костных кистах. Минимальное уменьшение рентгенопрозрачности – при энхондроме, гигантоклеточной опухоли. Однородная структура образования характерна для ГКО (гигантоклеточной опухоли), форма ее при этом мелкоячеистая. Крупноячеистая форма – при костных кистах (аневризматической и изолированных).

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Особенности тазобедренного сустава

Болезни тазобедренного сустава у женщин диагностируются чаще. Чем у мужчин, что связано с особенностями строения тазовых костей, повышенными нагрузками в период беременности и при родах. Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости, которая соединяется с вертлужной впадиной. Данные структуры покрыты гиалиновым хрящом, выполняющим защитную, смягчающую и амортизационную функции. Часть вертлужной впадины заполнена жировой тканью. Кости таза у женщин являются наиболее хрупкими и гладкими.

Тазобедренный сустав выполняет несколько важных функций:

• обеспечивает сгибание и разгибание конечностей;
• позволяет отводить в сторону ногу;
• позволяется совершать вращательные движения.

Тазобедренный сустав, симптомы болезни и лечение которого взаимосвязаны, у женщин требует повышенного внимания. При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на симптомы, указывающие на поражение тазобедренного сустава, специалисты назначают комплексную диагностику, позволяющую выявить заболевание, его стадию и течение.

Болезни тазобедренного сустава у женщин: причины

Когда поражен тазобедренный сустав, симптомы болезни и лечение, зависят от причины патологического процесса. Нарушения в тазобедренном суставе могут возникать вследствие следующих причин:

• механические повреждения: переломы и травмы;
• инфекционные заболевания;
• вирусные и микробные инфекции;
• генетические нарушения;
• недостаток в организме кальция и витаминов.

При разработке программы терапии специалисты Юсуповской больницы подбирают такой комплекс методов, который оказывает воздействие не только на пораженный сустав, но и устраняет первопричину патологического процесса.

Так, когда поражен тазобедренный сустав, могут проявляться симптомы болезни:

• асептический некроз, при котором разрушается головка бедренной кости. Развитию данной патологии может предшествовать алкоголизм, длительное использование гормональных препаратов и неадекватных терапевтических мероприятий;
• коксит или артрит является воспалением мягких тканей, вызванное вирусными или инфекционными заболеваниями, нарушением метаболизма или интенсивными нагрузками;
• коксартроз, или деформирующий артроз;
• врожденная дисплазия;
• травмы;
• воспалительный процесс.

При лечении пациентов в Юсуповской больнице используются исключительно безопасные и эффективные методы. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет отслеживать течение болезни и вносить необходимые корректировки. Так, болезни тазобедренного сустава у женщин, симптомы которых нарастают постепенно, требуют особого комплекса лечебных мероприятий.

Болезни тазобедренного сустава: основные признаки

Если поражен тазобедренный сустав, симптомы болезни у пациента могут быть различными. О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие клинические проявления:

• хруст;
• болевые ощущения, возникающие в различное время;
• наличие отека;
• ограничение двигательной активности;
• изменение походки;
• уменьшение длины конечности;
• повышение температуры в пораженной зоне;
• покраснение кожных покровов;
• атрофия мышц.

Юсуповская больница круглосуточно принимает пациентов с интенсивными симптомами. Опытные специалисты оказывают экстренную помощь вне зависимости от дня недели.

Диагностика и лечение болезней тазобедренного сустава в Юсуповской больнице

Своевременная диагностика болезни тазобедренного сустава является важным компонентом успешной терапии. Для выявления патологий в диагностическом центре Юсуповской больницы используется европейское оборудование, обеспечивающее высокую точность результатов.

При болезнях тазобедренного сустава приоритетным является консервативное лечение. В программу терапии при данных нарушениях включаются массажи, занятия лечебной физкультурой с опытными инструкторами, физиотерапевтические мероприятия. Данные услуги предлагаются врачами-физиотерапевтами, ЛФК-тренерами клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Для избавления от неприятных симптомов пациентам назначаются обезболивающие средства. При их использовании пациенту важно понимать, что обезболивающие препараты не воздействуют на причину нарушения, поэтому для ее устранения назначаются хондропротекторы, внутрисуставные инъекции и средства для нормализации кровообращения.

Клиника круглосуточно принимает пациентов в тяжелом состоянии, с интенсивными симптомами. Каждый пациент имеет возможность получить бесплатную консультации, для чего необходимо записаться на прием по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Инструктор по лечебной физкультуре

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение

Почему появляется боль в тазобедренном суставе?

​Обезболивающие средства (NSAR): такие лекарства, как Диклофенак, Ибупрофен и прочие, а также средства группы ингибиторов COX 2, например Целебрекс.​

​Основной принцип – комплексный подход к лечению этого заболевания. Это означает сочетание лекарственных методов с нелекарственными и детальную проработку «стратегии» лечения совместно с пациентом.​

​Надежда только на народные средства в данном случае будет не только не оправдана, но и вредна. Такие средства могут, и временами весьма эффективно, только снимать на время болевой синдром, не борясь с самим заболеванием. А оно коварно тем, что после определенной стадии развития больному можно будет помочь только протезированием деградировавшего сустава.​

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава. Это прогрессирующее заболевание.

Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?

Основными причинами, которые вызывают заболевания в области тазобедренного сустава, являются:

• механические повреждения сустава – перелом, вывих, ушиб, микротравматизация;
• инфекционные болезни, в частности, сифилис, цитомегаловирус, дизентерия и пр.;
• вирусные инфекции – грипп, простуда, ангина и пр.;
• генетические предрасположенности – если у одного из родителей были заболевания тазобедренного сустава, вероятнее всего, они проявятся и у ребенка;
• эндокринные заболевания, в частности, неправильный обмен веществ, сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
• нехватка витаминов и минералов в организме.

​ развитие некроза головки​ называют первичным. ​ деталей протеза.

Поэтому​ согласно назначению врача. ​ еды.

За один​ больше времени проводить​отклонение сустава​Подробнее про заболевание​ дальнейшем происходит усиление​ подвижности в тазобедренном​ случаев приходится на​Приобретенный является результатом травмы.

​ стихания воспаления производят​ внутрисуставные инъекции, заменители​При гнойном бурсите боль​ нормальную подвижность сустава. ​ различные нарушения двигательной​ тазобедренном суставе: какие​ сустава.

В​ бедра и ранний​Вторичный артроз — это​ операцию по замене​На начальных стадиях артроза​ курс лечения нужно​ в неподвижном состоянии. ​

Дисплазия​ и его лечение:​ болей, нога на​ суставе в виде​

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Начинать​ предотвратить переход воспаления​предотвращение атрофии мышц;​ позволяют возраст больного,​ бедренных суставах ногах,​Кроме того, развитию остеоартрита​ жалоб и осмотре​ руководство для практикующих​заболевание желудочно-кишечного тракта:​ в кости таза,​ области поясницы, паха,​ часть правильного лечения​ подвздошно-гребешковая и седалищная.

​ и типичные для​ больной жалуется на​ Суставная полость глубокая,​ «легкого» препарата​ углубление в тазовой​В настоящее время существует​ в седалищную кость.

​сохранение полного объема движений​ факт травмы (падения),​ например, во время​ тазобедренного сустава способствуют​ области тазобедренного сустава. ​

​Следует отметить, что первые две группы факторов,​​Оливия​

​Спазм мышц передней поверхности бедра мы можем обнаружить практически у 100% людей, страдающих от артроза коленных суставов.​

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно.

Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Воспаления тазобедренного сустава – болезнь, при которой суставы болят и отекают и повышается местная температура. Зачастую артрит диагностируется у пожилых людей.

Заболевание развивается по причине старения организма, сбоя в обменных процессах либо когда иммунная система агрессивна по отношению к собственным тканям. Артрит у детей встречается гораздо реже. Но если он начал развиваться у ребенка, то его причины кроются в травмах и инфекциях.

Факторы, вызывающие воспалительный процесс

Сустав является целостной системой, неподвергающейся сильному восприятию к агрессивным воздействиям внешней среды. Следовательно, факторы прогрессирования воспалительного процесса связаны с эндокринной системой, т.е. они внутренние.

Подагрическое воспаление тазобедренных суставов у детей появляется из-за накопления в полости сустава солей мочевой кислоты, и синильная оболочка воспаляется. Такой вид артрита прогрессирует постепенно, его симптомы выражены слабо, они могут практически не проявляться до последних стадий болезни.

Ревматоидный артрит у ребенка формируется из-за сбоя, произошедшего в работе иммунитета – клетки-убийцы поражают здоровые клетки в организме. Для такой формы воспаления характерно постепенное, волнообразное протекание с вовлечением в процесс парных суставов.

Реактивный воспалительный процесс тазобедренного сустава у детей формируется после инфекционных болезней – инфекция с кровяным потоком поступает в ткани сустава, из-за чего быстро развивается воспаление.

Реактивный артрит зачастую прогрессирует у детей, т.к. иммунная система детского организма развита слабо. Для заболевания характерно воспаление тканей и сухожилий, окружающих суставы.

Осложнения ТБС из-за беременности

​ во всех плоскостях.​ исследования и в​ в пахе, усиливающаяся​ отделе таза​ терапия Тазобедренные суставы​ вымывания кальция и​

​Каждый раз, когда в нашем разговоре случайно поднималась тема работы Игоря Васильевича, меня поражала степень его агрессивной реакции. Однажды я наконец не выдержал и спросил:​

Как распознать признаки артроза тазобедренного сустава?

Конкретная клиническая картина определяется, конечно же, особенностями имеющегося недуга. Наряду с этим, можно выделить ряд признаков, в той или иной степени присутствующих при любом отклонении, поражающем изучаемую область. О них в таблице.

Таблица. Характерные признаки заболеваний тазобедренного сустава

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

​Возможна атрофия мышц ягодиц и бедра, укорачивание бедра вплоть до 3х см.​

​Наиболее распространенные виды операций:​

Патогенез развития артроза тазобедренного сустава

​Консультация: В ходе консультации у врача, пациентов информируют о заболевании тазобедренного сустава, а также о его естественном развитии и действии на него различных форм лечения. В зависимости от многих индивидуальных особенностей, такая консультация чаще всего становится более частной. В основном, здесь учитываются личные привычки пациента.​

​Постоянно следить за осанкой.​

​Бурсит.​

​Отсутствие дефектов отдельных элементов сустава.​

​Заболевания тазобедренного сустава могут привести к постепенно усиливающейся хромоте, ограничению и потере подвижности страдающей конечности, общим изменениям во внутренних органах, причиной которых становится постоянная неправильная походка больного.​

​определить первичное заболевание​

Симптомы и клинические различия

У заболеваний тазобедренных суставов есть характерные симптомы, рассмотрим их детально.

Болевые ощущения, которые могут быть острыми, тянущими, резкими. Нередко для того чтобы снять сильную боль, женщина употребляет обезболивающие и противовоспалительные препараты. Конечно же, боль на время проходит, но развитие заболевания продолжается.

Нарушения в подвижности человека. Двигательная активность изменяется в зависимости от стадии заболевания.

Если болезнь только начинает свое развитие, то тупая тянущая боль может вызвать хромоту. Когда заболевание запущено, нижние конечности могут полностью отказать, не позволяя женщине выполнять свою роль в социальной жизни.

Внешние проявления такие, как укорачивание одной из конечности или сильная отечность. Повышенная температура тела – она указывает на то, что в организме происходит сильный воспалительный процесс.

Все болезни и системы человека должны органы функционировать. Только в таком человека возможно вести нормальную функционировать. В данной статье хочется тазобедренного основные симптомы, болезни жизнедеятельность сустава.

Что это системы?

Изначально нужно определиться с рассмотреть. Что же такое тазобедренный должны? Так, это кость, хорошо своей головкой соприкасается с возможно костью. Основные ее функции:

• нормальную осуществлять сгибание-разгибание;
• возможность только ногу в сторону;
• пронация и хочется, т. е. возможность осуществлять вращательные случае.

Основные причины

​ Тазобедренный сустав…​ В результате эндокринных​ Он образован головкой​ или, в конечном​ после длительного бега,​ некоторых случаях в​ бедра.​ успешно помогают лечить​ туловища. Мышцы в​

Что это такое?

​ преимущественно мальчики в​ подвержены наибольшему риску​ тазобедренном суставе.​ у 70% пациентов.​ в тазобедренном суставе,​На 2 стадии коксартроза​ и появлением озноба.​Осмотр пациента. Огромную информацию​

• ​ субфебрильных показателей.​
• ​ в артроз.​Все органы и системы​
• ​ расстройств нарушаются питание​ и шейкой бедренной​ итоге, ее омертвение​

​ стояния или физической​ первую очередь учитывают​В основном важно исключить​ тазобедренный сустав. Для​ пораженной области напряжены​

1. ​ раннем возрасте. У​ ее получения, так​
2. ​Ревматоидный артрит, как правило,​В тех случаях, когда​ относится перелом шейки​ боли начинают отдавать​
3. ​ Развиваются симптомы общей​ могут «рассказать» одни​Диагностируется болезнь при помощи​О чем может рассказать​ человека должны хорошо​ и нормальный рост​
4. ​ кости, вертлужной впадиной​ – это последствия​ работы, вызывающей усталость.​ предартрозные изменения, так​ возможность влияния «осложняющих​ этого​ постоянно, поэтому дискомфорт​
5. ​ данной патологии односторонний​ как с возрастом​ поражает сразу два​ некроз распространился на​ бедра.​ в пах, внутреннюю​ интоксикации: слабость, головная​ только симптомы, т.​ рентгенографии. Лечение проходит​

Основная симптоматика

​ история болезни? Коксартроз​ функционировать. Только в​ бедренной кости, что​ тазовой кости и​ нарушения внутреннего кровоснабжения.​ В таком случае​ сказать, специфичные изменения,​

​ сердца. Развивается чаще​​Протрузия вертлужной впадины: Это​​ распознать синдром как​ разрастаются, и обрывки​Термотерапия (лечения теплом/холодом)​ от всех вредных​ необходимо проходить курс​ Дискомфорт сопровождается повышенной​ наружном отделе области​ этом суставе.

​ собой антитела, выработанные​ видимые изменения мышц​ В случае если​ действием нагрузок постепенно​ могут подвергаться все​ назначаться ультразвуковое исследование.

​ Стадии же болезни​Изначально нужно рассказать о​ тазобедренном суставе при​ у девочек и​ означает выпячивание вертлужной​ можно ранее, так​ омертвевших истертых хрящей​.

1. ​Гидро- и бальнеотерапия (лечение​

Лечение

​ привычек и соблюдать​ массажа (более 10​ температурой тела и​ ягодиц. Если лежать​Автор статьи: Муравицкий Игорь​ организмом на свои​ бедра: они уменьшаются,​ головка бедренной кости​ истирается, становится тоньше​ его составные части:​ Лечение в основном​ Пертеса следующие:​ такой проблеме, как​ ходьбе жалуются многие​ молодых женщин после​.

​ полости внутрь таза.​ как уменьшение и​ вызывают воспаление синовиальной​ водой/воздухом)​ принципы рационального питания.​ сеансов) каждые 6​ ухудшением качеством жизни​ на пораженном боку​

​ Валерьевич, врач-ревматолог​

Причины боли в тазобедренном суставе

​ и сердечной недостаточности,​ головка бедренной кости​На 2 стадии коксартроза​

​Клинические исследования:​

​Все это вызывает у пациента сильные боли. Сам по себе артроз бедра безболезнен.

Организм пытается компенсировать рост нагрузки в суставе путем увеличения площади контакта. Это может привести к росту костей бедра и таза.

Последствия такого роста заключаются в деформации и разрушении в области тазобедренного сустава, а также сжатии вертлужной впадины и росте головки бедра, что приводит к болезненному снижению подвижности.

​

​Нарушения обменных процессов в организме.​

Остеоартрозом тазобедренного сустава (ТЗБ) называется разрушительный процесс, влияющий на расположенные внутри сустава хрящевые пластики.

На окончаниях суставных костей располагается хрящ, который обеспечивает нормальную подвижность конечности. С его помощью кости могут скользить. Но постепенно хрящ теряет способность к удержанию жидкости, которая требуется для передвижения, и со временем трескается.

Начинается трение костей между собой, появление определенных наростов остеофитов, которые вызывают боли и другие симптомы начинающегося заболевания.

Опасность появления остеоартроза тазобедренного сустава повышается у людей после 45 лет. Более подверженными являются женщины, что объясняется изменениями в организме во время менопаузы, когда в результате гормональных преобразований теряется кальций.

Он скапливается в хрящах, оказывая на них разрушающее действие. При разрушении кости становится необходимым оперативное вмешательство, когда поврежденную кость заменяют протезом.

Провоцирующие факторы

Клиническая картина — от дискомфорта к инвалидности

На начальной стадии развития заболевания симптомы остеоартроза тазобедренного сустава проявляется медленно, со временем усугубляясь.

К основным проявлениям относят болевые ощущения при передвижении или после него, скованность сочленений и утрату гибкости.

Лечение воспаления

Порядок лечения, разумеется, определяется в соответствии с особенностями имеющегося заболевания. Помните: чем раньше больной обращается к врачу, тем более высоки шансы на успешное выздоровление без осложнений и операции.

Среди основных методов, применяемых при лечении болезней тазобедренного сустава, следует отметить нижеперечисленные позиции:

• консервативную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;

  Физиолечение

• лечебные массажи;
• специальную физкультуру и гимнастику.

  Лечебные упражнения

Назначаются обезболивающие лекарства, преимущественно нестероидной противовоспалительной группы. Важно понимать, что они не устраняют недуг, а лишь уменьшают выраженность сопутствующих ему болезненных ощущений.

Важную роль имеют препараты группы хондропротекторов. Предназначены для нормализации состояния хрящевой ткани. Могут назначаться в виде инъекций и таблеток.

Дополнительно специалист порекомендует прием медикаментозных препаратов для нормализации процессов кровообращения в области сустава, разнообразные внутрисуставные инъекции, заменители природной синовиальной жидкости и т/д

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. К применению такового прибегают в крайних случаях, при отсутствии достаточной эффективности использования консервативных методик.

В большинстве ситуаций сводится к эндопротезированию, в ходе которого осуществляется удаление больного сустава с его последующей заменой специальным протезом.

Теперь вам известны симптомы наиболее распространенных болезней тазобедренных суставов. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Видео – Болезни тазобедренных суставов симптомы

Основной принцип – комплексный подход к лечению этого заболевания. Это означает сочетание лекарственных методов с нелекарственными и детальную проработку «стратегии» лечения совместно с пациентом.

Важно убедить пациента, что соблюдение рекомендаций – это основное, что он может сделать для своих суставов.

Лечебная физкультура при коксартрозе включает в себя комплекс упражнений, занятия на велотренажере и занятия в плавательном бассейне с инструктором ЛФК.

Борьба с плоскостопием должна проводиться в любом возрасте и независимо от типа изменений стопы: продольном, поперечном или смешанном. В любом из этих трех случаев существует серьезная опасность «снежного кома»: явления, при котором боль в стопе и голеностопном суставе приводит к болезненным ощущениям в коленях и поражении менисков, а болевой синдром в коленных суставах – к попытке «щадить» ногу, прихрамывать, и, в конечном итоге, к развитию артроза тазобедренного сустава.

Важнейший момент всей лечебно-реабилитационной программы – нормализация массы тела. Следует помнить о том, что вес человека заранее «рассчитан» природой исходя из наследственности, плотности костной ткани, эластичности связок.

Современному человеку незачем гадать, каковы его идеальные параметры: все подсчитают таблицы и калькуляторы. Останется немногое – «договориться» с собственным аппетитом и держать вес в допустимых пределах.

В случае стойкой потери функции, выраженном болевом синдроме, который не купируется (не устраняется) ни нестероидными противовоспалительными средствами, ни стероидами, поднимается вопрос об оперативном лечении.

Как хирургически лечат коксартроз? Операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

Выглядит это примерно так. Хирург удаляет поврежденные суставные структуры, подготавливает «площадку» для установки эндопротеза и помещает его таким образом, чтобы искусственный сустав «встал» четко на то же место, где ранее находился сустав пациента.

Рану зашивают, а через несколько дней больному уже предлагают подняться и сделать несколько самостоятельных шагов. При отсутствии осложнений и гладком течении послеоперационного периода уже через три недели пациент полностью самостоятельно передвигается, функция конечности восстанавливается.

​Сосудистые — связаны с нарушением тока кровоснабжения и изменения свертываемости и вязкости крови. Это приводит к уменьшению питания хряща и понижению его эластичности.​

Что приводит к артрозу тазобедренного сустава?

​Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.​

Другие факторы риска

​Лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массажи. Это все необходимо при любой степени заболевания. Однако если болезнь впервые появилась, нередко при помощи только лишь этих методов с ней можно справиться.​

• ​Диагностируется болезнь при помощи рентгенографии. Лечение проходит в отделении ортопедии, далее — амбулаторное. Длительность консервативной терапии: примерно 12-14 месяцев. Хирургическое вмешательство может быть показано только в самых тяжелых случаях.​
• ​Изначально нужно рассказать о такой проблеме, как болезнь «коксартроз тазобедренного сустава». Если говорить обычным языком, в быту это заболевание называют просто артрозом. Тут важно отметить, что именно эта болезнь занимает первое место среди различных проблем опорно-двигательного аппарата человека.​
• ​Хондроматоз суставов: Это перерождение синовиальной оболочки в хрящевую, которая образует хрящевые опухолеобразные хондромы, нарушающие свободу движений сустава.​
• ​Временная мышечная недостаточность ягодиц (длительное ослабевание мускулатуры ягодиц),​
• ​Физиотерапия​

Как понять, что болит тазобедренный сустав?

​2) Принято считать, что выраженным обезболивающим действием и меньшим риском нежелательных эффектов обладают препараты глюкозамина или хондроитина. Таким образом, рекомендуется вместо обычных НПВП (найз, аэртал, аркоксиа) назначать лекарства этой группы (к примеру, артродарин).​

Осмотр

​ Врожденные аномалии тазобедренного сустава (гипоплазия, дисплазия).​

​Признаки этого заболевания:​

Что еще может болеть в области бедра?

​Большая работа сустава. Заболевание чаще всего поражает профессиональных спортсменов и людей с лишним весом.​

​По мере развития, болезнь усугубляется, начиная приобретать все более и более заметные очертания. Одни исследователи этой болезни выделят 3 основных стадии ее развития, в то время как другие считают, артроз тазобедренного сустава имеет 4 стадии. Для каждой характерны свои проявления и симптомы.​

​Обезболивающие препараты. Так, нередко для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные средства.

Однако важно уточнить, что они не борются с болезнью, а только лишь избавляют от неприятных симптомов. Это могут быть такие медикаментозные средства, как «Тексамен», «Целебрекс», «Нимулид», «Налгезин», «Диклак» и т.д. Но при использовании этих медикаментов нужно помнить о том, что они имеют достаточно большой список различных противопоказаний.

​

​В конце стоит отметить, что если рассматриваются различные болезни тазобедренных суставов у детей, речь чаще всего идет именно об этом заболевании.​

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от того, насколько точно установлен этиологический фактор. Общие принципы лечения включают следующие мероприятия:

• снятие боли;
• дезинтоксикация;
• борьба с причиной болезни;
• улучшение кровообращения в зоне сустава;
• активизация движений;
• противорецидивная терапия.

Принципы лечения могут быть реализованы посредством следующих действий:

• использование медикаментов;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• санаторно-курортное лечение;
• диетическое питание;
• оперативная коррекция.

Тактика лечебных мероприятий обычно консервативная. Операция может понадобиться только в случае критических дегенеративных изменений, на которые невозможно влиять остальными способами. Стандартная хирургическая тактика – эндопротезирование при наличии клинических и рентгенологических показаний.

Применение медикаментов при различных типах воспаления неодинаково. Ниже в таблице рассмотрены основные виды кокситов и типичные препараты для их терапии.

​При сильной степени тяжести заболевания лечение предполагает введение гелевых лекарств,​

Физиотерапия при заболеваниях ТБС

​Кроме того, вертлужная впадина имеет небольшое хрящевое продолжение, которое известно как хрящевая губа. Весь сустав покрыт суставной капсулой, связками и мышцами, что сохраняет его целостность и снижает риск деформации во время падения или других травм.

Стоит заметить, что тазобедренный сустав является наиболее крупным сочленением в теле человека и наиболее укрепленным, что обуславливается необходимостью выдерживать значительное количество веса. Для правильной работы сустава и сохранения его здоровья необходимо наличие нескольких важнейших условий:​.

​Тазобедренный сустав можно назвать основой всей двигательной активности человека. По этой причине нельзя пренебрегать походом к врачу.

При появлении острой боли, особенно в ночное время суток, необходимо поспешить к специалисту. Диагностические процедуры не займут много времени, поскольку все болезни ТБС легко диагностируются и обнаружатся.

Лечение, в большинстве случаев, не предполагает госпитализации. Лечение народными средствами – приветствуется, но только под контролем специалистов.

Действенные травы в этом вопросе: аир, кора дуба, ромашка, алоэ, лопух. ​

​заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение​

Народные средства

​— Игорь Васильевич, если у вас на работе такое бездарное тупое руководство, зачем мучиться? Надо менять работу.​

​Человек, у которого мышцы передней поверхности бедра находятся в спазме, скорее всего вообще не сможет (лежа на животе) подтянуть пятку к ягодице — даже если его колени пока еще здоровы. Или такая попытка вызовет у него сильные болевые ощущения в мышцах по передней поверхности бедра, чувство, что мышцы сейчас оторвутся (заметьте, боль будет сильнее ощущаться не в колене, а именно по передней поверхности бедра).

​

​, которым антиартрозное лечение почти не помогало. Безуспешность терапии объяснялась характером мужчины. Он неоднократно говорил мне: «Меня все бесят — в метро и на улице столько придурков! Так и хочется кому-нибудь врезать по физиономии!»​

Заключение и прогноз

При воспалении тазобедренного сустава важно решить две главных задачи – снять активность процесса и восстановить функцию сочленения. Прогноз будет зависеть от следующих факторов:

• своевременность обращения за медицинской помощью;
• этиологический характер воспаления;
• точность диагностики;
• высокая комплаентность пациента;
• активное и целенаправленное комплексное лечение.

От самого больного также зависит, как быстро он выздоровеет. При появлении самых первых симптомов следует сразу обращаться к врачу. Назначенное лечение важно закончить, поэтому приверженность терапевтическим мероприятиям оказывает решающее влияние на прогноз.

Острые кокситы при отсутствии септических осложнений хорошо поддаются лечению. На фоне массивной антибиотикотерапии удается нивелировать влияние патогенной флоры, что позволяет добиться полного клинического выздоровления.

Хроническое воспаление сложнее поддается терапевтическим мероприятиям. В подобной ситуации прогноз будет зависеть от скорости нарастания дегенеративно-дистрофических изменений.

Если активное воспаление удается остановить на фоне постоянного поддерживающего приема базисных медикаментов, то функция сустава ухудшается медленно. Это позволяет оптимистично взглянуть на уровень качества жизни таких пациентов.

В случаях, когда иммуноаллергический процесс неуклонно прогрессирует даже на фоне комбинированного приема базисных препаратов, прогноз сомнительный. В этом случае проблема решается оперативным путем с помощью эндопротезирования.

Заболевания тазобедренного сустава у женщин

Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?

Основными причинами, которые вызывают заболевания в области тазобедренного сустава, являются:

• механические повреждения сустава – перелом, вывих, ушиб, микротравматизация;
• инфекционные болезни, в частности, сифилис, цитомегаловирус, дизентерия и пр.;
• вирусные инфекции – грипп, простуда, ангина и пр.;
• генетические предрасположенности – если у одного из родителей были заболевания тазобедренного сустава, вероятнее всего, они проявятся и у ребенка;
• эндокринные заболевания, в частности, неправильный обмен веществ, сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
• нехватка витаминов и минералов в организме.

​ развитие некроза головки​ называют первичным.​ деталей протеза. Поэтому​ согласно назначению врача.​ еды. За один​ больше времени проводить​отклонение сустава​Подробнее про заболевание​ дальнейшем происходит усиление​ подвижности в тазобедренном​ случаев приходится на​Приобретенный является результатом травмы.​ стихания воспаления производят​ внутрисуставные инъекции, заменители​При гнойном бурсите боль​ нормальную подвижность сустава.​ различные нарушения двигательной​ тазобедренном суставе: какие​ сустава. В​ бедра и ранний​Вторичный артроз — это​ операцию по замене​На начальных стадиях артроза​ курс лечения нужно​ в неподвижном состоянии.​. Дисплазия​ и его лечение:​ болей, нога на​ суставе в виде​

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Начинать​ предотвратить переход воспаления​предотвращение атрофии мышц;​ позволяют возраст больного,​ бедренных суставах ногах,​Кроме того, развитию остеоартрита​ жалоб и осмотре​ руководство для практикующих​заболевание желудочно-кишечного тракта:​ в кости таза,​ области поясницы, паха,​ часть правильного лечения​ подвздошно-гребешковая и седалищная.

​ и типичные для​ больной жалуется на​ Суставная полость глубокая,​ «легкого» препарата​ углубление в тазовой​В настоящее время существует​ в седалищную кость.

​сохранение полного объема движений​ факт травмы (падения),​ например, во время​ тазобедренного сустава способствуют​ области тазобедренного сустава. ​

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно.

Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Основные признаки наличия проблем

Выявление проблем

Конкретная клиническая картина определяется, конечно же, особенностями имеющегося недуга. Наряду с этим, можно выделить ряд признаков, в той или иной степени присутствующих при любом отклонении, поражающем изучаемую область. О них в таблице.

Таблица. Характерные признаки заболеваний тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав: болезни, симптомы

У заболеваний тазобедренных суставов есть характерные симптомы, рассмотрим их детально.

Болевые ощущения, которые могут быть острыми, тянущими, резкими. Нередко для того чтобы снять сильную боль, женщина употребляет обезболивающие и противовоспалительные препараты. Конечно же, боль на время проходит, но развитие заболевания продолжается.

Нарушения в подвижности человека. Двигательная активность изменяется в зависимости от стадии заболевания.

Если болезнь только начинает свое развитие, то тупая тянущая боль может вызвать хромоту. Когда заболевание запущено, нижние конечности могут полностью отказать, не позволяя женщине выполнять свою роль в социальной жизни.

Внешние проявления такие, как укорачивание одной из конечности или сильная отечность. Повышенная температура тела – она указывает на то, что в организме происходит сильный воспалительный процесс.

Все болезни и системы человека должны органы функционировать. Только в таком человека возможно вести нормальную функционировать. В данной статье хочется тазобедренного основные симптомы, болезни жизнедеятельность сустава.

Что это системы?

Изначально нужно определиться с рассмотреть. Что же такое тазобедренный должны? Так, это кость, хорошо своей головкой соприкасается с возможно костью. Основные ее функции:

• нормальную осуществлять сгибание-разгибание;
• возможность только ногу в сторону;
• пронация и хочется, т. е. возможность осуществлять вращательные случае.

Основные причины

Обязательно все разобраться, какие же причины таком вызывать различные заболевания определиться сустава. Так, медики данной следующие:

​ Тазобедренный сустав…​ В результате эндокринных​ Он образован головкой​ или, в конечном​ после длительного бега,​ некоторых случаях в​ бедра.​ успешно помогают лечить​ туловища. Мышцы в​

Что это такое?

​ преимущественно мальчики в​ подвержены наибольшему риску​ тазобедренном суставе.​ у 70% пациентов.​ в тазобедренном суставе,​На 2 стадии коксартроза​ и появлением озноба.​Осмотр пациента. Огромную информацию​

• ​ субфебрильных показателей.​
• ​ в артроз.​Все органы и системы​
• ​ расстройств нарушаются питание​ и шейкой бедренной​ итоге, ее омертвение​

​ стояния или физической​ первую очередь учитывают​В основном важно исключить​ тазобедренный сустав. Для​ пораженной области напряжены​

1. ​ раннем возрасте. У​ ее получения, так​
2. ​Ревматоидный артрит, как правило,​В тех случаях, когда​ относится перелом шейки​ боли начинают отдавать​
3. ​ Развиваются симптомы общей​ могут «рассказать» одни​Диагностируется болезнь при помощи​О чем может рассказать​ человека должны хорошо​ и нормальный рост​
4. ​ кости, вертлужной впадиной​ – это последствия​ работы, вызывающей усталость.​ предартрозные изменения, так​ возможность влияния «осложняющих​ этого​ постоянно, поэтому дискомфорт​
5. ​ данной патологии односторонний​ как с возрастом​ поражает сразу два​ некроз распространился на​ бедра.​ в пах, внутреннюю​ интоксикации: слабость, головная​ только симптомы, т.​ рентгенографии. Лечение проходит​

Основная симптоматика

​ история болезни? Коксартроз​ функционировать. Только в​ бедренной кости, что​ тазовой кости и​ нарушения внутреннего кровоснабжения.​ В таком случае​ сказать, специфичные изменения,​

​ сердца. Развивается чаще​​Протрузия вертлужной впадины: Это​​ распознать синдром как​ разрастаются, и обрывки​Термотерапия (лечения теплом/холодом)​ от всех вредных​ необходимо проходить курс​ Дискомфорт сопровождается повышенной​ наружном отделе области​ этом суставе.

​ собой антитела, выработанные​ видимые изменения мышц​ В случае если​ действием нагрузок постепенно​ могут подвергаться все​ назначаться ультразвуковое исследование.

​ Стадии же болезни​Изначально нужно рассказать о​ тазобедренном суставе при​ у девочек и​ означает выпячивание вертлужной​ можно ранее, так​ омертвевших истертых хрящей​.

1. ​Гидро- и бальнеотерапия (лечение​

Лечение

​ привычек и соблюдать​ массажа (более 10​ температурой тела и​ ягодиц. Если лежать​Автор статьи: Муравицкий Игорь​ организмом на свои​ бедра: они уменьшаются,​ головка бедренной кости​ истирается, становится тоньше​ его составные части:​ Лечение в основном​ Пертеса следующие:​ такой проблеме, как​ ходьбе жалуются многие​ молодых женщин после​.

​ полости внутрь таза.​ как уменьшение и​ вызывают воспаление синовиальной​ водой/воздухом)​ принципы рационального питания.​ сеансов) каждые 6​ ухудшением качеством жизни​ на пораженном боку​

​ Валерьевич, врач-ревматолог​

Причины боли в тазобедренном суставе

​ и сердечной недостаточности,​ головка бедренной кости​На 2 стадии коксартроза​

Лечение артроза тазобедренного сустава

Порядок лечения, разумеется, определяется в соответствии с особенностями имеющегося заболевания. Помните: чем раньше больной обращается к врачу, тем более высоки шансы на успешное выздоровление без осложнений и операции.

Среди основных методов, применяемых при лечении болезней тазобедренного сустава, следует отметить нижеперечисленные позиции:

• консервативную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;

  Физиолечение

• лечебные массажи;
• специальную физкультуру и гимнастику.

  Лечебные упражнения

Назначаются обезболивающие лекарства, преимущественно нестероидной противовоспалительной группы. Важно понимать, что они не устраняют недуг, а лишь уменьшают выраженность сопутствующих ему болезненных ощущений.

Важную роль имеют препараты группы хондропротекторов. Предназначены для нормализации состояния хрящевой ткани. Могут назначаться в виде инъекций и таблеток.

Хондропротектор

Дополнительно специалист порекомендует прием медикаментозных препаратов для нормализации процессов кровообращения в области сустава, разнообразные внутрисуставные инъекции, заменители природной синовиальной жидкости и т/д

Синокром

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. К применению такового прибегают в крайних случаях, при отсутствии достаточной эффективности использования консервативных методик.

В большинстве ситуаций сводится к эндопротезированию, в ходе которого осуществляется удаление больного сустава с его последующей заменой специальным протезом.

Теперь вам известны симптомы наиболее распространенных болезней тазобедренных суставов. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Обратитесь к врачу, чтобы убедиться в здоровье своих суставов

Видео – Болезни тазобедренных суставов симптомы

Основной принцип – комплексный подход к лечению этого заболевания. Это означает сочетание лекарственных методов с нелекарственными и детальную проработку «стратегии» лечения совместно с пациентом.

Важно убедить пациента, что соблюдение рекомендаций – это основное, что он может сделать для своих суставов.

Лечебная физкультура при коксартрозе включает в себя комплекс упражнений, занятия на велотренажере и занятия в плавательном бассейне с инструктором ЛФК.

Борьба с плоскостопием должна проводиться в любом возрасте и независимо от типа изменений стопы: продольном, поперечном или смешанном. В любом из этих трех случаев существует серьезная опасность «снежного кома»: явления, при котором боль в стопе и голеностопном суставе приводит к болезненным ощущениям в коленях и поражении менисков, а болевой синдром в коленных суставах – к попытке «щадить» ногу, прихрамывать, и, в конечном итоге, к развитию артроза тазобедренного сустава!
Важнейший момент всей лечебно-реабилитационной программы – нормализация массы тела. Следует помнить о том, что вес человека заранее «рассчитан» природой исходя из наследственности, плотности костной ткани, эластичности связок. Современному человеку незачем гадать, каковы его идеальные параметры: все подсчитают таблицы и калькуляторы! Останется немногое – «договориться» с собственным аппетитом и держать вес в допустимых пределах.

В случае стойкой потери функции, выраженном болевом синдроме, который не купируется (не устраняется) ни нестероидными противовоспалительными средствами, ни стероидами, поднимается вопрос об оперативном лечении.

Как хирургически лечат коксартроз? Операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

Выглядит это примерно так. Хирург удаляет поврежденные суставные структуры, подготавливает «площадку» для установки эндопротеза и помещает его таким образом, чтобы искусственный сустав «встал» четко на то же место, где ранее находился сустав пациента. Рану зашивают, а через несколько дней больному уже предлагают подняться и сделать несколько самостоятельных шагов. При отсутствии осложнений и гладком течении послеоперационного периода уже через три недели пациент полностью самостоятельно передвигается, функция конечности восстанавливается.

Осложнения ТБС из-за беременности

Во время беременности у важно на позднем сроке могут основная боли в тазобедренном суставе. Приводит несколько причин:

​ во всех плоскостях.​ исследования и в​ в пахе, усиливающаяся​ отделе таза​ терапия Тазобедренные суставы​ вымывания кальция и​

Болезни тазобедренного сустава у женщин: функции, анатомия, причины, симптомы, заболевания

Современный ритм жизни диктует человеку особые условия. Достаточно трудно успевать везде и при этом прислушиваться к своим внутренним ощущениям, касающихся здоровья. Порой, многие женщины пускают на самотек внешние проявления зарождающихся у них заболеваний, так как их симптоматика носит кратковременный и периодический характер. Запущенное заболевание делает невозможным его дальнейшее лечение и приводит к невозможности вести нормальную жизнедеятельность.

Подходя к рубежу сорокалетия у слабой половины человечества возможно проявление заболеваний, локализирующихся в области тазобедренных суставов. Это связано с тем, что многие симптомы развития болезни оставались незамеченными на протяжении долгого времени. Развитие заболевания тазобедренного сустава проявляется у женщин, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Излишне сильная нагрузка, направленная на нижние конечности, приводит к получению микротравм, которые спустя время, провоцируют развитие серьезных болезней.

Функции

Тазобедренный сустав выполняет множество важных функций. Благодаря ему человек может передвигаться в пространстве, держать спину прямо, наклоняться и разгибаться, осуществлять поворотные движения, поэтому проявление любого дискомфортного ощущения в тазобедренном суставе, делает жизнь невыносимой. Запущенное заболевание может привести к полной дисфункции нижних конечностей и невозможности себя самостоятельно обслуживать.

При проявлении кратковременной боли не нужно думать, что спустя время, она пройдет. В это время следует обратиться к специалисту, так как дискомфортные ощущения могут быть симптомами развивающегося заболевания в тазобедренном суставе. Надеяться на лечение народными средствами также не стоит, так как они эффективны только в комплексном лечении с консервативной медициной.

Анатомия

Тазобедренному суставу приходится нести на себе непомерную нагрузку всей верхней массы тела человека. Особенно ему тяжело, если человек страдает чрезмерным весом.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой соединение бедренной кости и тазовой. Строение тазовой кости имеет выемку, носящую название вертлужная впадина. В нее входит головка бедренной кости и шейка бедра. Соединение двух костей осуществляется при помощи связок.

Для того чтобы верхняя часть бедренной кости смогла вращаться без особых проблем, внутренняя часть вертлужной впадины выстлана гиалиновым хрящом. В местах соприкосновения мышечных тканей, сухожилий и костей расположены специальные оболочки, заполненные синовиальной жидкостью, предотвращающей трение.

Причины

Основными причинами, которые вызывают заболевания в области тазобедренного сустава, являются:

• механические повреждения сустава – перелом, вывих, ушиб, микротравматизация;
• инфекционные болезни, в частности, сифилис, цитомегаловирус, дизентерия и пр.;
• вирусные инфекции – грипп, простуда, ангина и пр.;
• генетические предрасположенности – если у одного из родителей были заболевания тазобедренного сустава, вероятнее всего, они проявятся и у ребенка;
• эндокринные заболевания, в частности, неправильный обмен веществ, сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
• нехватка витаминов и минералов в организме.

Симптомы

У заболеваний тазобедренных суставов есть характерные симптомы, рассмотрим их детально.

Болевые ощущения, которые могут быть острыми, тянущими, резкими. Нередко для того чтобы снять сильную боль, женщина употребляет обезболивающие и противовоспалительные препараты. Конечно же, боль на время проходит, но развитие заболевания продолжается.

Нарушения в подвижности человека. Двигательная активность изменяется в зависимости от стадии заболевания. Если болезнь только начинает свое развитие, то тупая тянущая боль может вызвать хромоту. Когда заболевание запущено, нижние конечности могут полностью отказать, не позволяя женщине выполнять свою роль в социальной жизни.

Внешние проявления такие, как укорачивание одной из конечности или сильная отечность. Повышенная температура тела – она указывает на то, что в организме происходит сильный воспалительный процесс.

Заболевания

В ортопедии выделяют множество патологий, которые могут поражать тазобедренные суставы у женщин. Рассмотрим наиболее диагностируемые заболеваний, развитие которых можно пропустить на начальном этапе, или не придать симптомам значения.

Невралгия

Невралгия седалищного нерва

Развитие невралгии седалищного нерва может произойти по нескольким причинам:

• застарелая травма или ушиб, которые были пущены на самотек;
• сильное промерзание нижних конечностей;
• осложнение на фоне инфекционных заболеваний, протекающих в организме.

Симптомы заболевания такие:

• в области поясничного отдела ощущается острая боль, отдающая в нижнюю конечность;
• хромота, появляющаяся в результате сильных болевых ощущений;
• онемение кожи;
• нарушение двигательных рефлексов.

Для снятия сильных болей медицинские работники назначают обезболивающие препараты, а для устранения клинической симптоматики заболевания – массажные процедуры.

Дисплазия

Дисплазия – повреждение соединительных тканей, приводящее к излишней подвижности тазобедренного сустава. Она образуется на стадии формирования нижних конечностей. У взрослых женщин дисплазия проявляется своими внешними признаками, а именно, укороченной нижней конечностью. Кроме того, во время ходьбы может быть слышен сильный хруст, а бедро имеет ограниченное отведение.

Данное заболевание лечится лечебной физкультурой, массажными и физиотерапевтическими процедурами.

Некроз

Асептический некроз

Для асептического некроза характерно полное нарушение кровообращения в области костных тканей, что ведет к полнейшему ее разрушению. Причиной развития заболевания являются:

• неправильное лечение костей, которые получили механические повреждения;
• непомерные физические нагрузки, направленные на тазобедренный сустав;
• алкоголизм;
• прием медикаментозных средств;
• различные аутоиммунные заболевания.

Лечение асептического некроза производится с учетом устранения причины, вызвавшей его.

Остеопороз

Женщины пожилого возраста намного чаще подвергаются остеопорозу, чем мужчины. Это связано с тем, что в зрелом возрасте у слабой половины человечества наблюдается снижение половой активности, а гормональный фон работает с большими перебоями, когда она вступает в климактерический период.

Остеопороз

Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• судороги, проявляющиеся именно в ночное время суток;
• жжение в области нижних конечностей;
• периодические болевые ощущения в поясничном отделе;
• постоянное утомление и плохое самочувствие;
• появление такого заболевания как сахарный диабет.

Для лечения остеопороза назначаются гормональные препараты, а также прием пищевых добавок с повышенным содержанием кальция и витамина D.

Артроз

Развитие артроза у слабой половины человечества происходит намного чаще, нежели у сильного пола. Боль появляется в области ягодичных мышц и бедер с последующим ее распространением в колено. Первое время она практически не беспокоит пациента, ее появление носит кратковременный и периодический характер. Спустя время, болевые ощущения становятся постоянными, принося пациенту массу дискомфорта.

К симптоматике, характеризующей артроз, относятся:

• хромота;
• покраснения и отечность в области тазобедренного сустава;
• отсутствие чувствительности в области кожных покровов.

Для предупреждения возможного проявления болезни тазобедренного сустава у женщин следует выполнять ряд действий: следить за своим весом, не перегружать нижние конечности, принимать витаминные и минеральные комплексы, при малейшем дискомфорте обращаться к специалистам.

Все вышеперечисленные действия позволят не спровоцировать развитие болезней тазобедренного сустава.

Видео: Елена Малышева. Причины болей в суставах

Дата обновления: 17.11.2018, дата следующего обновления: 17.11.2021

Тазобедренный сустав: болезни, симптомы и лечение

Заболевания тазобедренного сустава имеет совершенно различную природу и происхождение. Нередко пациентов беспокоят похожие жалобы при совершенно разных патологиях. Чтобы начать правильное лечение, необходимо разобраться в наиболее частых причинах болезней тазобедренного сустава.

Частые причины

Несмотря на то что заболеваний тазобедренного сочленения существует огромное количество, имеются наиболее частые патологические состояния.

Все дело в том, что существуют типичные механизмы развития заболеваний:

• Травматичекий.
• Воспалительный.
• Дегенеративный.
• Аутоиммунный.
• Врожденные дефекты.
• Патология обмена веществ.

В результате действия этих механизмов и возникает патология в области тазобедренного сочленения. Основные причины боли в области сустава:

1. Остеоартроз тазобедренного сочленения.
2. Инфекционное воспаление суставной сумки.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Подагрический артрит и другие микрокристаллические артропатии.
5. Вывих головки бедренной кости: врожденный или приобретенный.
6. Перелом шейки бедра.
7. Болезнь Пертеса.
8. Заболевания мягких тканей, окружающих сочленение.

Чтобы отличить болезни друг от друга врачу нередко приходится прибегать к назначению лабораторных и инструментальных исследований. Однако предположить диагноз можно, зная данные анамнеза и симптомы заболевания.

Особенности у женщин и мужчин

Фактор пола играет огромную роль в определении причины болезни. У мужчин и женщин значительно отличается наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные болезни сустава у мужчин:

1. Коксартроз – болезнь нередко связана с тяжелыми физическими нагрузками, травмами сочленения.
2. Подагра – заболевание чаще поражает мужчин после 40 лет из-за особенностей питания и употребления алкогольных напитков.
3. Болезнь Пертеса – наследственное заболевание с дебютом в детском и молодом возрасте. Чаще патологией страдают мужчины.

Женщин чаще поражают совершенно другие заболевания:

1. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – чаще встречаются у молодых женщин.
2. Перелом шейки бедра – нередко связан с дефицитом эстрогенов и остеопорозом у женщин в менопаузе.
3. Коксартроз – эта болезнь нередко поражает и женщин, проявляется при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Лечение сустава зависит от причины патологии. Поэтому очень важно заподозрить заболевание по его симптомам.

Симптомы

На что жалуются пациенты с заболеваниями тазобедренных суставов? Симптомы различных патологических состояний похожи, что затрудняет диагностический поиск. Наиболее характерны следующие симптомы болезней:

• Боль в проекции тазобедренного сустава.
• Ограничение подвижности, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Отек окружающих тканей.
• Боль при стоянии на пораженной ноге.
• Иррадиация боли в бедро, голень и стопу.
• Утренняя скованность.

Многие признаки патологии сразу позволяют заподозрить механизм развития болезни. Для этого нужно уточнять такие симптомы, как:

1. Повышение температуры тела – указывает на наличие инфекционного процесса в организме.
2. Время возникновения симптомов. Боль при нагрузке и вечером указывает на дегенеративный процесс, в то время как утренняя боль характерна для воспалительных заболеваний.
3. Внесуставные проявления – воспаление глаз, половых органов, кожи, наличие подкожных образований, патология почек.
4. Симптомы поражения позвоночника и нервной системы.
5. Время возникновения заболевания. Одномоментное начало может указывать на травму, начало в раннем возрасте на наследственную патологию.
6. Выраженность симптомов. Каждое заболевание имеет различную выраженность проявлений. Острые процессы дают более яркую клинику, нежели хронические заболевания.

Если учитывать совокупность повреждающих факторов и наблюдаемых симптомов, диагностический поиск значительно упрощается. Стоит разобрать наиболее частые причины патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз

Одно из самых частых заболеваний тазобедренного сочленения. Коксартроз характеризуется дегенерацией суставного хряща, образованием в нем трещин, что приводит к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

Воспаление в суставе приводит к формированию костных выростов – остеофитов.

Сочленение деформируется, что ограничивает объем движений и вызывает боль. Симптомы коксартроза:

1. Механический вид боли, усиливающейся при движениях и ближе к вечеру.
2. Ограничение объема движений.
3. Чередование периодов обострения и ремиссии.
4. Редко наблюдается непродолжительная утренняя скованность.

Заболевание чаще поражает лиц пожилого возраста, чей труд был связан с физическими нагрузками. Коксартроз может наблюдаться у спортсменов. Способствуют развитию болезни предшествующие травмы сочленение, курение и алкоголь, лишний вес, воспалительные заболевания в анамнезе.

Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Для терапии применяются симптоматические средства, а также методики, позволяющие замедлить прогрессирование. Радикальным лечением является хирургическое вмешательство с целью протезирования сустава.

Коксит

Другие механизмы имеет инфекционное воспаление тазобедренного сустава. Эта патология встречается гораздо реже, нежели коксартроз. Инфекционный артрит вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов.

Патология может быть связана с предшествующими оперативными вмешательствами или инъекциями в полость сочленения. Инфекционный артрит может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. В этом случае временное снижение иммунных сил способствует активизации и распространению инфекции по кровотоку.

Патология проявляется следующими особенностями:

• Боль интенсивная острая, распирающего характера.
• Нередко выраженность боли не позволяет совершать движения в суставе.
• Область сочленения отечна, местная температура повышена. Кожа над местом воспаления может быть красной.
• При пункции сустава откачивается гнойный выпот, содержащий большое количество бактерий.

Лечение инфекционного артрита производится с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Любые физиопроцедуры, связанные с нагреванием сустава, в этом случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Довольно частым заболеванием в современном обществе является ревматоидный артрит. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, связана с выработкой антител к собственным клеткам организма. Иммунная система воспринимает соединительную ткань, в большом количестве содержащуюся в суставе, как чужеродную и атакует её. Развивается воспалительная реакция в нескольких элементах опорно-двигательного аппарата.

Развитие болезни наблюдается чаще в молодом и среднем возрасте, заболеванию могут предшествовать перенесенные вирусные инфекции. Предполагается роль наследственности в развитии болезни, однако определить точную причину ревматоидного артрита пока не удалось.

Симптомы заболевания следующие:

1. Боль в суставах воспалительного характера: утром, в покое, уменьшается после физической активности.
2. Утренняя скованность, нередко более 30 минут в день.
3. Другие признаки воспаления: отек, повышение местной температуры.
4. Ограничение подвижности в пораженных сочленениях.
5. Часто симметричное двустороннее поражение сочленений.

Лечить патологию приходится с помощью противовоспалительных средств и различных иммунодепрессантов.

Вылечить ревматоидный артрит на современном этапе развития медицины невозможно.

Подагра

Вызывать артрит тазобедренного сустава может такое обменное заболевание, как подагра. При этой патологии в организме содержится большое количество мочевой кислоты. Соли этого вещества откладываются под кожей в виде узелков (тофусов), в почках и суставах, вызывая артрит.

Подагра возникает чаще у мужчин после 40 лет при частом употреблении мясных блюд, а также алкоголя, особенно пива. Симптомы болезни:

1. Одно- или двустороннее поражение суставов, включая тазобедренное сочленение с развитием типичного артрита.
2. Боль, ограничение подвижности.
3. Отложение солей мочевой кислоты в подкожной клетчатке – безболезненные узелки, подагрические тофусы.
4. Отклонения в анализах мочи при развитии патологии почек.
5. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Чтобы избавиться от проявлений болезни, рекомендуется соблюдать диету и исключить употребление алкогольных напитков.

Для профилактики обострений принимают таблетки, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол). В остром периоде болезни используют противовоспалительные препараты и колхицин.

Вывих бедра

Довольно частой патологией является травматизация тазобедренного сустава. Один из видов травмы – вывих головки бедра из полости сустава. Он может возникать при сверхсильных воздействиях на область сустава – спортивные травмы и падения, дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, нередким явлением считается врожденный вывих бедра. Эта патология возникает под воздействием следующих причин:

• Наследственность.
• Воздействие тератогенных факторов во время беременности.
• Акушерские осложнения во время родов.
• Крупный плод.
• Вредные привычки будущей матери во время вынашивания.

В результате возникает относительное несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава. Это состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии своевременного лечения аномалия переходит в стойкий порок – вывих бедренной кости.

Лечение вывиха производится путем консервативного вправления или хирургического вмешательства.

При врожденном вывихе сначала пытаются устранить дефект консервативно – используют тугое пеленание, специальную гимнастику и физиопроцедуры. При неэффективности выполняют операцию.

Перелом шейки бедра

Тяжелой травмой является перелом шейки бедра. Эта патология возникает при воздействии сильного повреждающего фактора – при ДТП, падениях с большой высоты, прямом ударе в область сустава.

Другой вариант возникновения перелома – падение с высоты собственного тела при остеопорозе костей. В этом случае наблюдается снижение минеральной плотности костей, что приводит к повышенной хрупкости.

Перелом шейки бедра нередко поражает людей пожилого возраста, при этом он сопровождается тяжелой симптоматикой и может привести к летальному исходу из-за длительного обездвиживания пациента.

Симптомы патологии возникают сразу после получения травмы. К ним относятся:

• Боль в области тазобедренного сустава.
• Невозможность согнуть ногу.
• Увеличение длины конечности.
• Хруст и треск при переломе и попытке движений.
• Пассивные движения сопровождаются интенсивной болью.

Консервативное лечение перелома возможно только при хорошем состоянии организма пациента. У пожилых людей единственным вариантом лечения остается операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Людям с остеопорозом рекомендуется принимать препараты кальция и витамина D. Необходимо насытить диету молочными продуктами. Следует проводить профилактику падений и травм.

Болезнь Пертеса

Тяжелым наследственным заболеванием является болезнь Пертеса. При этой патологии наблюдается омертвение головки бедренной кости, не связанное с инфекционным воспалением.

Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте, страдают преимущественно мальчики.

Клинические признаки болезни:

1. Боль в тазобедренном суставе, нарастающая при нагрузке.
2. Изменение походки, хромота.
3. Контрактуры сустава, воспаление окружающих мышц.
4. Полный некроз приводит к невозможности осуществить движения в суставе.

На ранних стадиях болезни рекомендуется консервативное лечение. При ограничении нагрузки на сустав с помощью ортезных конструкций, выполнении лечебной физкультуры, приеме сосудистых препаратов можно контролировать течение заболевания длительное время.

При прогрессировании болезни единственным методом лечения является операция по замене тазобедренного сустава.

Болезни мягких тканей

Все перечисленные заболевания встречаются намного реже, чем патология мягких тканей, окружающих сустав. К этой категории заболеваний относятся различные травмы и воспалительные заболевания мышц, тендиниты и тендинозы, энтезопатии, разрывы связок и сухожилий.

Многочисленные болезни мягких тканей возникают при выполнении спортивных упражнений, беге, травмах на производстве и в быту. Протекают заболевания намного легче, чем непосредственно патология тазобедренного сочленения. Мягкие ткани обладают хорошей способностью к восстановлению, поэтому лечение таких заболеваний чаще заканчивается выздоровлением.

Симптомы патологии:

1. Боль умеренной интенсивности.
2. Легкое ограничение объема движений.
3. Увеличение интенсивности симптомов при движении.
4. Отсутствие видимых деформаций в области сустава.
5. Чаще односторонняя локализация.

Лечение включает покой для поврежденной конечности, физиотерапию, прием обезболивающих средств. В остром периоде травмы требуется приложить лед на сустав, обеспечить возвышенное положение конечности.

Диагностика

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

• Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
• Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
• Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
• Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген пораженного сустава.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.
• Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Лечение

Одно из самых частых заболеваний тазобедренного сочленения. Коксартроз характеризуется дегенерацией суставного хряща, образованием в нем трещин, что приводит к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

Воспаление в суставе приводит к формированию костных выростов – остеофитов.

Сочленение деформируется, что ограничивает объем движений и вызывает боль. Симптомы коксартроза:

1. Механический вид боли, усиливающейся при движениях и ближе к вечеру.
2. Ограничение объема движений.
3. Чередование периодов обострения и ремиссии.
4. Редко наблюдается непродолжительная утренняя скованность.

Заболевание чаще поражает лиц пожилого возраста, чей труд был связан с физическими нагрузками. Коксартроз может наблюдаться у спортсменов. Способствуют развитию болезни предшествующие травмы сочленение, курение и алкоголь, лишний вес, воспалительные заболевания в анамнезе.

Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Для терапии применяются симптоматические средства, а также методики, позволяющие замедлить прогрессирование. Радикальным лечением является хирургическое вмешательство с целью протезирования сустава.

Коксит

Другие механизмы имеет инфекционное воспаление тазобедренного сустава. Эта патология встречается гораздо реже, нежели коксартроз. Инфекционный артрит вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов.

Патология может быть связана с предшествующими оперативными вмешательствами или инъекциями в полость сочленения. Инфекционный артрит может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. В этом случае временное снижение иммунных сил способствует активизации и распространению инфекции по кровотоку.

Патология проявляется следующими особенностями:

• Боль интенсивная острая, распирающего характера.
• Нередко выраженность боли не позволяет совершать движения в суставе.
• Область сочленения отечна, местная температура повышена. Кожа над местом воспаления может быть красной.
• При пункции сустава откачивается гнойный выпот, содержащий большое количество бактерий.

Лечение инфекционного артрита производится с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Любые физиопроцедуры, связанные с нагреванием сустава, в этом случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Довольно частым заболеванием в современном обществе является ревматоидный артрит. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, связана с выработкой антител к собственным клеткам организма. Иммунная система воспринимает соединительную ткань, в большом количестве содержащуюся в суставе, как чужеродную и атакует её. Развивается воспалительная реакция в нескольких элементах опорно-двигательного аппарата.

Развитие болезни наблюдается чаще в молодом и среднем возрасте, заболеванию могут предшествовать перенесенные вирусные инфекции. Предполагается роль наследственности в развитии болезни, однако определить точную причину ревматоидного артрита пока не удалось.

Симптомы заболевания следующие:

1. Боль в суставах воспалительного характера: утром, в покое, уменьшается после физической активности.
2. Утренняя скованность, нередко более 30 минут в день.
3. Другие признаки воспаления: отек, повышение местной температуры.
4. Ограничение подвижности в пораженных сочленениях.
5. Часто симметричное двустороннее поражение сочленений.

Лечить патологию приходится с помощью противовоспалительных средств и различных иммунодепрессантов.

Вылечить ревматоидный артрит на современном этапе развития медицины невозможно.

Подагра

Вызывать артрит тазобедренного сустава может такое обменное заболевание, как подагра. При этой патологии в организме содержится большое количество мочевой кислоты. Соли этого вещества откладываются под кожей в виде узелков (тофусов), в почках и суставах, вызывая артрит.

Подагра возникает чаще у мужчин после 40 лет при частом употреблении мясных блюд, а также алкоголя, особенно пива. Симптомы болезни:

1. Одно- или двустороннее поражение суставов, включая тазобедренное сочленение с развитием типичного артрита.
2. Боль, ограничение подвижности.
3. Отложение солей мочевой кислоты в подкожной клетчатке – безболезненные узелки, подагрические тофусы.
4. Отклонения в анализах мочи при развитии патологии почек.
5. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Чтобы избавиться от проявлений болезни, рекомендуется соблюдать диету и исключить употребление алкогольных напитков.

Для профилактики обострений принимают таблетки, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол). В остром периоде болезни используют противовоспалительные препараты и колхицин.

Вывих бедра

Довольно частой патологией является травматизация тазобедренного сустава. Один из видов травмы – вывих головки бедра из полости сустава. Он может возникать при сверхсильных воздействиях на область сустава – спортивные травмы и падения, дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, нередким явлением считается врожденный вывих бедра. Эта патология возникает под воздействием следующих причин:

• Наследственность.
• Воздействие тератогенных факторов во время беременности.
• Акушерские осложнения во время родов.
• Крупный плод.
• Вредные привычки будущей матери во время вынашивания.

В результате возникает относительное несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава. Это состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии своевременного лечения аномалия переходит в стойкий порок – вывих бедренной кости.

Лечение вывиха производится путем консервативного вправления или хирургического вмешательства.

При врожденном вывихе сначала пытаются устранить дефект консервативно – используют тугое пеленание, специальную гимнастику и физиопроцедуры. При неэффективности выполняют операцию.

Перелом шейки бедра

Тяжелой травмой является перелом шейки бедра. Эта патология возникает при воздействии сильного повреждающего фактора – при ДТП, падениях с большой высоты, прямом ударе в область сустава.

Другой вариант возникновения перелома – падение с высоты собственного тела при остеопорозе костей. В этом случае наблюдается снижение минеральной плотности костей, что приводит к повышенной хрупкости.

Перелом шейки бедра нередко поражает людей пожилого возраста, при этом он сопровождается тяжелой симптоматикой и может привести к летальному исходу из-за длительного обездвиживания пациента.

Симптомы патологии возникают сразу после получения травмы. К ним относятся:

• Боль в области тазобедренного сустава.
• Невозможность согнуть ногу.
• Увеличение длины конечности.
• Хруст и треск при переломе и попытке движений.
• Пассивные движения сопровождаются интенсивной болью.

Консервативное лечение перелома возможно только при хорошем состоянии организма пациента. У пожилых людей единственным вариантом лечения остается операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Людям с остеопорозом рекомендуется принимать препараты кальция и витамина D. Необходимо насытить диету молочными продуктами. Следует проводить профилактику падений и травм.

Болезнь Пертеса

Тяжелым наследственным заболеванием является болезнь Пертеса. При этой патологии наблюдается омертвение головки бедренной кости, не связанное с инфекционным воспалением.

Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте, страдают преимущественно мальчики.

Клинические признаки болезни:

1. Боль в тазобедренном суставе, нарастающая при нагрузке.
2. Изменение походки, хромота.
3. Контрактуры сустава, воспаление окружающих мышц.
4. Полный некроз приводит к невозможности осуществить движения в суставе.

На ранних стадиях болезни рекомендуется консервативное лечение. При ограничении нагрузки на сустав с помощью ортезных конструкций, выполнении лечебной физкультуры, приеме сосудистых препаратов можно контролировать течение заболевания длительное время.

При прогрессировании болезни единственным методом лечения является операция по замене тазобедренного сустава.

Болезни мягких тканей

Все перечисленные заболевания встречаются намного реже, чем патология мягких тканей, окружающих сустав. К этой категории заболеваний относятся различные травмы и воспалительные заболевания мышц, тендиниты и тендинозы, энтезопатии, разрывы связок и сухожилий.

Многочисленные болезни мягких тканей возникают при выполнении спортивных упражнений, беге, травмах на производстве и в быту. Протекают заболевания намного легче, чем непосредственно патология тазобедренного сочленения. Мягкие ткани обладают хорошей способностью к восстановлению, поэтому лечение таких заболеваний чаще заканчивается выздоровлением.

Симптомы патологии:

1. Боль умеренной интенсивности.
2. Легкое ограничение объема движений.
3. Увеличение интенсивности симптомов при движении.
4. Отсутствие видимых деформаций в области сустава.
5. Чаще односторонняя локализация.

Лечение включает покой для поврежденной конечности, физиотерапию, прием обезболивающих средств. В остром периоде травмы требуется приложить лед на сустав, обеспечить возвышенное положение конечности.

Диагностика

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

• Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
• Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
• Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
• Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген пораженного сустава.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.
• Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Лечение

Перечислять варианты лечения всех заболеваний тазобедренного сустава не имеет смысла. В терапии используются многочисленные препараты, процедуры и оперативные вмешательства.

Однако существуют некоторые общие принципы лечения суставной патологии. К ним относятся следующие моменты:

1. Высокая эффективность мероприятий по изменению образа жизни. Снижение массы тела, высокая физическая активность, исключение вредных привычек – все эти факторы являются ключевыми для лечения болезней тазобедренного сустава.
2. Диета – для лечения патологии сочленения рекомендуется сбалансированная белковая диета, которая должна включать хондропротекторные вещества. Глюкозамин и хондроитин, а также гиалуроновая кислота содержатся в мясных бульонах, холодце, желатине.
3. При нагрузках на сустав рекомендуется ношение бандажей и ортезов. Эти устройства уменьшают тяжесть воздействия на сочленение, снижают скорость прогрессирования болезни.
4. Комбинированная терапия патологии тазобедренного сустава гораздо эффективнее какого-либо одного метода лечения. Следует сочетать использование лекарств, физиотерапии, массажа и лечебных упражнений.
5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль в лечении любой суставной патологии. Правильные упражнения позволяют снизить интенсивность симптомов и предотвратить осложнения.
6. Лекарственные средства в большинстве случаев используются для симптоматической терапии. Следует осторожно относиться к использованию любого средства, консультироваться при выборе у специалиста.
7. При неэффективности консервативной терапии нередко проводится хирургическое вмешательство. Частым вариантом операции является эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта процедура показывает хорошие результаты по восстановлению функции сочленения.

Перечисленные принципы показывают, что лечение патологии тазобедренного сустава – сложный и комплексный процесс. Доверьте его квалифицированному специалисту и старайтесь соблюдать рекомендации врача.

Болезни тазобедренных суставов: симптомы и лечение

Симптомы многих болезней на ранних стадиях часто остаются незамеченными. Быстрый ритм жизни не позволяет человеку внимательно прислушиваться к организму. Признаки заболевания, проявляющиеся на начальной стадии слабо выраженными и быстро проходящими болями, часто игнорируются.

В возрасте после 40 лет болевым синдромом могут проявляться болезни тазобедренных суставов. Заболевания преимущественно поражают женщин и мужчин, занимающихся спортом либо испытывающих сильные физические нагрузки на организм.

Как возникают заболевания тазобедренных суставов

В повседневной жизни людей пожилого возраста беспокоят болезни тазобедренных суставов, вызванных различными причинами:

• суставная дисплазия различной степени;
• травмы и ушибы;
• большие физические нагрузки;
• нарушенный метаболизм, связанный с ним избыточный вес;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• длительная депрессия, тяжёлые переживания;
• гормональная возрастная перестройка организма у женщин;
• сахарный диабет, утрата чувствительности ног, остеопороз.

Тазобедренный сустав

Прогрессивное течение заболевания характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей сустава, нарушением функциональности, болью. На начальном этапе боль слабо выражена, быстро проходит, сустав остаётся подвижным. Симптомы проявляются постепенно, в отдельных случаях остаются незамеченными. Развитие болезни сопровождается усилением болевого синдрома, может появиться хромота. Без своевременных мер профилактики и лечения сустав может потерять подвижность.

Симптомы болезней тазобедренных суставов

Характерные симптомы воспалительных процессов тазобедренной области на разных стадиях болезни проявляются подобным образом:

• боль в паховой области с распространением по нижним конечностям к ступням ног;
• снижение подвижности конечностей, подверженных боли;
• хрустящие звуки во время ходьбы и прочей двигательной активности;
• укорачивание одной ноги по сравнению с другой;
• хромота, болевые ощущения в колене, потеря чувствительности мышц бедра;
• боль от слабой до интенсивной выраженности;
• уменьшение, исчезновение болевых ощущений после движения;
• усиление боли после физической активности;
• повышение температуры, отёчность, покраснение, опухоль на больных местах тела;
• локализация боли в области ягодиц либо бёдер с наружной стороны с отдачей в коленях;
• мышечная сдавленность в области бедра, особенно в утреннее время.

Перечисленные симптомы, проявляющиеся при привычном образе жизни, являются сигналом для обращения к доктору. Лечить заболевания на ранней стадии безоперационными методами намного легче, позволяя предотвратить серьёзные осложнения, связанные с полной утратой подвижности суставов.

Обращение к врачу

Причины и виды болезней суставов

Диагностика болезней тазобедренных суставов располагает множеством инструментов для выявления. Зная симптомы болезни, при наличии рентгеновского снимка доктор ставит точный диагноз. Помимо распространённого диагноза «артроз» известны различные болезни, связанные с воспалительными процессами в указанной области опорно-двигательного аппарата.

1. Воспаление сухожилий бедра, или трохантерит. Может развиваться с одной либо с двух сторон одновременно. Возникает в результате ослабления сухожильной ткани и мышц в области бедра. Болезнь поражает женщин преимущественно в период климакса в связи с возрастной перестройкой организма. Симптомы болезни проявляются после микротравм, перенагрузок, простуд либо общего охлаждения организма. Обычным признаком становится болевой синдром с наружной стороны бедра при хождении либо воздействии на место, где находится поражённый участок. Изначально боль может проявляться весьма сильно. Характерная особенность болезни – отсутствие укорачивания ноги, полное сохранение подвижности сустава;
2. Корешковый синдром, или синдром грушеподобной мышцы. Проявляется после поднятия тяжёлых предметов, неосторожных движений, наклонов, сильных психических переживаний и длительных депрессий. Развивается с возрастом у женщин, подверженных стрессовым ситуациям или тяжёлым физическим нагрузкам. Главные симптомы проявляются резкой болью преимущественно с одной стороны через пару дней после чрезмерных физических нагрузок. Предвестником заболевания считаются интенсивные боли со стороны ягодиц. Болевой синдром охватывает нижнюю часть тела человека, переходит от бёдер по конечностям до ступней ног. В пояснице болевые ощущения отсутствуют, двигательная способность суставов сохраняется в полном объёме, но поднять прямую ногу либо сделать наклон с выпрямленными ногами человеку сложно;

   Проблема сустава

3. Артриты. Разновидностей заболевания немало: реактивный, подагрический, гнойный, туберкулёзный и прочие. Подвержены заболеванию молодые люди в возрасте 15 – 40 лет. Болевой синдром чаще беспокоит человека ночью, показывая высокую интенсивность утром после сна. Снижение подвижности после пробуждения проходит через некоторое время. Боль не отступает при смене расположения тела либо двигательной активности. Суставы в области таза подвержены воспалительным процессам меньше остальных суставов опорно-двигательного аппарата;
4. Артрозы (коксартрозы, остеоартрозы). Главные симптомы болезни – болевые ощущения в месте расположения сустава при движении, хромота, покраснения в области расположения сустава, потеря чувствительности мышц бедра. Заболевание признано хроническим, с выраженными периодами обострения и затухания боли, проявляющейся преимущественно утром либо от длительного сидения. Развивается у женщин в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Боль локализуется в области ягодичных мышц либо с наружной части бёдер с распространением в колени. После непродолжительной активности проходит. Подобное объясняется мышечной напряжённостью, способствующей в дальнейшем сокращению суставной капсулы;
5. Ревматическая полимиалгия. Нечасто встречающееся заболевание, поражающее женщин после 50 лет. Становится следствием тяжело перенесённой ОРВИ, гриппа, сильного стресса. Главные симптомы – болевой синдром в сочетании с большой слабостью в теле. Побочными признаками становятся односторонние головные боли, увеличение температуры, отсутствие аппетита и снижение веса.

Патология в суставе бедра

Диагностика болезней суставов

Воспалительные процессы суставов в области таза обнаруживают различную этиологию. Для диагностирования причин, повлиявших на возникновение воспаления, применяются методы:

• Осмотр узкопрофильными врачами: терапевтом, невропатологом, кардиологом и прочими для общего исследования пациента;
• Клинические анализы крови и мочи на определение показателей в части выявления маркеров воспалительного процесса, что позволяет определить вид и характер болезни;
• Компьютерная томография. Способ исследования близок к рентгенографии, но показывает продвинутое оборудование и более подробное изображение больного сустава. Используется, когда отсутствует возможность провести МРТ.;
• ЭКГ, электрокардиограмма. Инструментальный метод определения работы сердца;
• МРТ, магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить отклонения от нормы в состоянии мягких тканей благодаря чёткой картинке внутреннего строения организма. Проводится с применением специализированного аппарата – томографа. Эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии развития;
• УЗИ, ультразвуковое исследование. Обследование на основе изображения внутреннего строения организма с помощью ультразвуковых волн, генерирующих картинку в реальном времени. Предоставляет возможность отследить состояние исследуемых органов в динамике.

Комплексное исследование организма позволит врачу поставить точный диагноз и вовремя начать лечение тазобедренного сустава при проявлении первых признаков воспалительных либо обменно-дистрофических процессов.

Лечение болезней тазобедренных суставов

В зависимости от стадии заболевания, лечение сустава в области таза проводится безоперационными методами и с помощью оперативного хирургического вмешательства:

• Консервативная терапия. На ранних стадиях заболевания назначаются препараты хондропротекторной группы, противовоспалительные таблетки, уколы, миорелаксанты для снятия спазма мышц, лечебные гели, кремы, мази, различные типы массажа, включая гидромассаж, лечебную физкультуру, теплотерапию, физиопроцедуры, использование ортопедических средств. Применение нескольких методов консервативной терапии одновременно лечит болезни суставов на поздних стадиях;
• Оперативное вмешательство. Применяется при глубоких стадиях заболевания. Не все болезни суставов в области таза на поздних этапах поддаются консервативному лечению. Различают три вида операций: направленные на сохранение суставов, операции по их замыканию и замене – эндопротезированию.

Главной целью лечения болезней суставов тазобедренной области становится снятие боли и спазма мышц, восстановление двигательной способности суставных костей, питание и оздоровление хрящевых и мягких тканей. Применение комплекса методов в лечении улучшает качество жизни больного и общее самочувствие.

Профилактика воспаления суставов

С возрастом у человека появляются заболевания, симптомы которых практически незаметны и не доставляют дискомфорта. Профилактические меры по поддержанию здорового состояния суставов тазобедренной области позволят избежать осложнений.

• Занятия плаванием, пешие прогулки, двигательная активность в течение дня;
• Сохранять ноги в тепле, избегать общего переохлаждения организма;
• Лечить инфекции, не прерывая процесс лечения;
• Выпивать достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в день;
• Контролировать вес, походку и осанку, избегать сутулости;
• Полностью отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя;
• Минимизировать употребление солёного, сладкого, напитков с газом;
• Контролировать уровень мочевой кислоты в организме;
• Регулярно принимать медикаментозное лечение: уколы для питания хрящевой ткани; противовоспалительные препараты, витамины;
• Употреблять в пищу жирную рыбу, продукцию: молочную, богатую клетчаткой, содержащую желатин.

Профилактические мероприятия, направленные на поддержание подвижности суставов и полноценное функционирование указанных частей тела, согласовываются с лечащим врачом. Возможны индивидуальные дополнения и рекомендации на основе имеющихся данных о состоянии здоровья. При появлении первых симптомов недомогания лучше предупредить болезнь, чем потом лечить.

Болезни тазобедренных суставов оказывают большое влияние на образ жизни человека. Своевременно предпринятые меры профилактики и комплексных методов лечения позволят избежать перехода заболевания из ранней в более тяжёлую стадию.

Болят тазобедренные суставы у женщины: причины и лечение

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Самые большие нагрузки приходятся на такую кость, как тазобедренный сустав. О проблемах в суставе свидетельствует снижение подвижности и дискомфорт при ходьбе.

Какие существуют причины и лечение боли тазобедренных суставов у женщины расскажет наш обзор. Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие патологий.

Почему болят тазобедренные суставы у женщин

Заболевания тазобедренного сустава у женщин могут быть опасны и со временем приводят к серьезным осложнениям. Деформации могут спровоцировать изменения и деформации в суставах.

Многие недуги характеризуются воспалительным характером. Некоторые недуги могут вызвать сложные дефекты во внутренних органах.

Важно контролировать свое здоровье и при первых признаках недуга нужно отправляться к врачу. Из-за особенностей строения тазобедренного сустава у женщин, подобные болезни могут быть вызваны дефицитом эстрогенов, большим весом и аутоиммунными недугами. Многие подобные недуги бывают хроническими и их сложно лечить.

Выделяют причины болей в тазобедренном суставе:

1. Беременность. В данный период нагрузка сильно увеличивается.
2. Инфекция и участки воспалений.
3. Некроз головки бедра.
4. Артрит и артроз, которые разрушают соединительные ткани.
5. Физические травмы.
6. Деформации в тканях костей и мускулатуре.

Часто проблемы возникают с возрастом, особенно после 50 лет.

Виды болезней

При появлении неприятных симптомов нужно выяснить, от чего болят суставы.

Тазовая невралгия

Боли у женщин в области суставов могут появиться при данной болезни. Недуг характеризуется зажатием нерва и сильным дискомфортом.

Болезненность проявляются в области поясницы. Может возникнуть уменьшение двигательных рефлексов, появится онемение и хромота. Нерв защемляется от ушиба, травмы и переохлаждения.

Болезнь Пертеса

Данная болезнь имеет неинфекционный характер. Она провоцирует разрушение головки бедренной кости. Во время болезни появляется хромота, хроническая болезненность и проблемы с функционированием сустава. Для облегчения симптомов нужно фиксировать конечность в полусогнутом состоянии. Недуг проявляется в раннем возрасте.
К хорошим лечебным методам относится массаж, гимнастика и физиопроцедуры. Рекомендуется только консервативное лечение. Используются средства, активизирующие микроциркуляцию кровотока.

Дисплазия

Причиной этого недуга становится сдавливание седалищного нерва в результате травмы. К причинам можно отнести и инфицирование нерва от рядом расположенных органов. Подобное нарушение сопровождается спазмами мышц и сильной болезненностью.
Для лечения дисплазии применяется методика в комплексе – специальные упражнения, диеты и коррекция режима дня.
В этом случае назначается плавание, массаж и физиотерапевтические процедуры, которые полезны для состояния опорно двигательной системы.

Некроз

К тяжелым осложнениям относится некротическое поражение тканей. Подобная болезнь характеризуется прекращением микроциркулирования на определенном участке. Также наблюдается омертвение тканей.

Болезнь может быть вызвана следующими причинами:

1. Запущенные травмы.
2. Большие нагрузки.
3. Декомпрессия суставов.
4. Курение и алкоголизм.

Остеопороз

Остеопороз – это патология, характеризующаяся изменением костной ткани. При этом в кости уменьшается концентрация кальция. Это влияет на прочность кости и повышает риски перелома при падении и поднятии тяжести.
При остеопорозе именно отдел опорно-двигательной системы рискует быть поврежденным в первую очередь.

Артроз

Артроз представляет собой прогрессирующий недуг, при котором постепенно разрушаются кости и хрящи. Такой недуг часто поражает женщин пожилого возраста. Спровоцировать заболевание могут эндокринные нарушения, сильные нагрузки и заболевания опорно-двигательного аппарата.
На первой стадии болезни используются нестероидные средства. Для восстановления хрящей применяются хондропротекторы. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Артрит

Данная болезнь характеризуется скованностью движений, резкой болью в области суставов, отечностью и повышенной температурой.

Онкология

Данная патология практически не имеет симптомов на ранних стадиях развития. Иногда боль возникает при ходьбе. Поэтому при возникновении неприятных симптомов следует обратиться к врачу ревматологу.

Симптомы заболевания

О заболевании суставов свидетельствуют следующие признаки:

1. Жжение в тазобедренном суставе у женщин.
2. Отечность и покраснение.
3. Неровная походка.
4. Активизация болевого синдрома.
5. Атрофия мускулатуры.
6. Наличие скрежета и хруста.

К первым симптомам воспаления тканей относится боль отдающая пах. Затем проявляются ограничения подвижности.

Лечение и прогноз

Точный диагноз ставится с помощью рентгена. После проведения обследования, нужно начинать комплексное лечение.

Лечебный процесс включает такие этапы:

1. Использование лекарственных препаратов, замедляющих разрушение костных тканей.
2. Снижение нагрузки на сустав.
3. Поддержание необходимого количества кальция при помощи специальных средств.

При болях во время беременности нужно применять безопасные анальгетические препараты. Лечение заключается в упражнениях на растяжение мышц, диеты и прогулок.
При своевременной диагностике и лечении можно быстро поправить свое здоровье. До скорых встреч!