Чем грыжа позвоночника отличается от протрузии – Отличие грыжи диска от протрузии: разница симптомов и лечения

Содержание

Чем отличаются протрузии и межпозвоночные грыжи?

Протрузии и межпозвоночные грыжи представляют собой патологические процессы, в которые вовлекаются диски позвоночного столба. Причины возникновения и симптоматическая картина обеих патологий имеют сходства.

Что такое протрузия?

Выпячивание диска за пределы линии позвоночного столба — это протрузия. Диагностируется заболевание преимущественно у людей в возрастной группе от 30 лет. Отличительная черта — сохранение целостности фиброзного ядра.

Данный процесс является первым этапом дегенеративного изменения диска и предшествует появлению грыжи. Может возникать в любом отделе позвоночника. Отличить, сформировалась протрузия или грыжа, может только врач, исходя из результатов медицинского обследования.

Что такое грыжа?

Межпозвоночная грыжа представляет собой процесс разрыва фиброзного кольца с дальнейшим смещением ядра и выпячиванием диска. Может возникнуть на любом участке позвоночника, но чаще наблюдается патология в поясничном отделе.

Это объясняется тем, что на поясничную область приходится большая степень физической нагрузки. Первые симптомы заболевания — боль в спине, локализованная в месте развития грыжевого образования, ограниченность движений.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Отличие в характере проявления обоих процессов минимальное. Основная разница между протрузией и грыжей заключается в том, что в первом случае выпячивание касается только диска, при этом его внутренние структуры сохраняются целыми.

При грыже сначала происходит разрыв фиброзного кольца, которое давит на хрящевую ткань диска, из-за чего он выходит за пределы позвоночника. Первоначально возникает протрузия, если же данную патологию не лечить, она может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Симптоматика

Первый признак — боль в спине в том месте, где локализуется патологический процесс. Боль усиливается при физических нагрузках и любом движении, т.к. выпяченный диск сдавливает корешки нервных окончаний. Ухудшается общее состояние пациента вследствие давления патологического образования на кровеносные сосуды. Это общие признаки протрузии. Симптоматическая картина зависит от того, в каком участке позвоночника возникло заболевание.

Что такое протрузия и грыжа межпозвонкового диска

Грыжа, протрузия, лечение Hernia, a protrusion, treatment

Что такое протрузия позвоночника и почему ее путают с грыжей. Нейрохируг Зорин Николай Александрович

Шейный

Патология в шейном отделе проявляется следующими признаками:

частые приступы головной боли;
болезненные и дискомфортные ощущения в шее;
чувство скованности;
ограничение двигательной функции;
онемение, распространяющееся на плечи и верхние конечности, ощущаемое в пальцах;
слабость в руках.

При постепенном развитии патологического процесса боль с области шеи постепенно распространяется на грудной отдел, отдает в лопатку.

Грудной

Характер симптоматической картины:

боль и постоянное чувство дискомфорта в верхней части спины, между лопатками;

скованность на протяжении всего позвоночника;
появление чувства онемения в грудине.

Боль усиливается утром после ночного сна, когда человек длительное время находится без движения.

Поясничный

Проявляется протрузия данного отдела следующими признаками:

боль в области поясницы;
распространение болезненных ощущений на нижние конечности;
мышечная слабость в ногах;
частое чувство бегающих по коже мурашек, онемения.

При усугублении патологического процесса общее состояние пациента становится хуже, давящий на нервные окончания выпяченный диск приводит к нарушениям со стороны работы мочевыводящей системы, что проявляется признаками учащенного, затруднительного и болезненного мочеиспускания.

Причины возникновения

Протрузия диска позвоночного столба возникает вследствие наличия следующих провоцирующих факторов:

перенесенные травмы и повреждения позвоночника;
развитие остеохондроза;
искривления позвоночника — сколиоз, кифоз и др.;
наличие гемангиомы — доброкачественного образования;
нарушенный процесс обмена веществ;
пассивный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки;
остеопороз;
наличие лишнего веса, ожирения;
заболевание Бехтерева;
артрит ревматоидного типа.

В группу риска входят следующие категории людей:

1Лица с генетической предрасположенностью.
2Увеличивается вероятность развития патологического процесса при наличии у пациента таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
3Риск развития патологии выше с возрастом. Это обусловлено тем, что все обменные процессы в организме постепенно замедляются, регенерация тканей происходит медленней.
4Подвержены патологии люди, профессионально занимающиеся силовыми видами спорта, в которых нужно поднимать тяжелые грузы.

В большинстве случаев выпячивание диска вызвано заболеваниями позвоночника, а вредные привычки, возраст и нарушение обменных процессов являются провоцирующими факторами.

Виды протрузии

В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание межпозвоночного диска и каков характер патологического образования, выделяют 4 вида протрузии. По виду выпячивания протрузия бывает:

циркулярная — экструзия (выдавливание) диска происходит равномерно по всей его поверхности;
парамедиальная — выпячивание назад в поясничном отделе позвоночника.

Дорзальная

Данный вид заболевания называют задним. Диск позвоночника выпячивается к заднему направлению от линии позвоночника. Появляется отверстие в спинномозговом канале. Дорзальная протрузия бывает медиальной и фораминальной.

Это наиболее опасный вид заболевания, т.к. выпяченный диск оказывает давление на корешки нервных окончаний и может стать причиной развития неврологии с тяжелой симптоматической картиной.

Нередко из-за отсутствия своевременного лечения наступает секвестрация — тяжелейшая форма развития грыжевого выпячивания.

Латеральная

Патологическое выпячивание происходит в правый или левый бок от позвоночного столба. Это наиболее безопасный вид протрузии, который редко приводит к формированию грыжевого образования. Но это при условии, что лечение будет проведено своевременно. Отличительная черта — отсутствие или слабо выраженная симптоматическая картина, неврологические отклонения не наблюдаются.

Вентральная

При данном виде патологии выпяченный диск выходит вперед позвоночного столба. Этот вид заболевания встречается крайне редко. Симптоматической картины нет, что делает невозможным раннее обнаружение патологии. Вероятность развития осложнений отсутствует.

Лечение

Протрузия и грыжа позвоночника — патологические состояния, тесно связанные между собой, поэтому только своевременное лечение выпяченного диска может предупредить развитие грыжи, сопровождающейся разрывом фиброзного кольца.

Терапия протрузии консервативная, комплексная, включающая ряд лечебных мероприятий: прием лекарственных средств, применение физиотерапевтических процедур и специальных массажеров. Допускается использование народных методик в качестве вспомогательной терапии для купирования симптоматической картины.

О САМОМ ГЛАВНОМ Межпозвоночная грыжа

Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы

Как избавиться от межпозвонковой грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ

Включает лечение и соблюдение диетического питания. Из рациона исключается тяжелая пища: жареные и жирные блюда, специи и пряности. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба. Важно соблюдать правильный питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров воды. Алкоголь категорически запрещен.

На время лечения протрузии необходимо снизить интенсивность физических нагрузок. Спортсменам рекомендуется отказаться временно от тренировок или уменьшить степень физической нагрузки, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Медикаментозное

После проведенной диагностики, в ходе которой уточняются стадии развития патологического процесса, размеры и точное месторасположение образования, прописываются медицинские препараты.

Назначаемые лекарственные средства — нестероидные препараты, способствующие быстрому купированию воспаления. В результате их воздействия корешки нервных окончаний высвобождаются из-под давления, благодаря чему общее состояние пациента улучшается. При наличии таких признаков, как чувство скованности и болезненные мышечные спазмы, назначаются препараты, принадлежащие к группе миорелаксантов.

Применяются в лечении и лекарственные средства местного спектра действия — гели и мази. Такие препараты быстро купируют боль, устраняют воспаление и отечность мягких тканей, способствуют ускорению процесса выздоровления.

При наличии сильной боли, которую не удается купировать медикаментозно, ставится блокада — инъекционное введение сильных обезболивающих препаратов (Лидокаина или Новокаина) непосредственно в область локализации патологического процесса.

Хирургия протрузии проводится редко. Чаще всего операция требуется при стремительном развитии патологического процесса, интенсивной симптоматической картине, высоких рисках осложнений и отсутствии положительной динамики от проведенного консервативного лечения.

Консервативное

Безоперационные методики лечения протрузии включают выполнение упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических методик и занятия на специальных тренажерах. Все это способствует устранению боли, нормализации состояния и функционирования отделов позвоночника, ослаблению давления на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Рекомендован пациентам массаж, но проводиться он должен только специалистом, т.к. любое неосторожное движение может привести к ряду тяжелых осложнений. Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается магнитотерапии, лечению ультразвуком, электрофорезу с лекарственными препаратами противовоспалительного действия.

Подбирая методы лечения, пациента в обязательном порядке консультирует невролог. При защемлении нервов многие консервативные методы терапии могут иметь противопоказания.

Народные средства

Чтобы устранить болезненные ощущения в позвоночнике при развитии патологии, применяются следующие средства народной медицины:

1Очищенная головка чеснока заливается стаканом спирта либо водки, настаивается в течение 10 суток в таре из толстого стекла. Готовая настойка имеет консистенцию, похожую на кашу. Средство наносится на место, где локализуется боль, закрывается сверху пленкой и фиксируется платком или плотной тканью. Курс лечения — 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
2Срезанные листы каланхоэ прикладываются к спине, где есть протрузия диска, фиксируется лист с помощью лейкопластыря. Такой компресс рекомендуется ставить на всю ночь.

Любые методы народной медицины являются лишь вспомогательным лечением и применяются только с разрешения лечащего врача.

Лечебная гимнастика

Упражнения лечебной физкультуры являются наиболее эффективными мерами консервативного лечения. Зарядка сначала выполняется только под присмотром реабилитолога. Когда пациент выучит правильную технику выполнения, он может заниматься самостоятельно дома. Эффективные упражнения:

1Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть. Медленно, без резких движений оторвать таз от пола, опираясь на лопатки. Задержаться в такой позиции на несколько секунд, опустить таз на пол, повторить до 5-10 раз.
2Встать на четвереньки, всю массу тела перенести на ладони и коленные суставы. Поднять одновременно левую ногу и правую руку, задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой. Количество подходов — от 5 до 10.
3Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища. С исходного положения нужно одновременно приподнять от пола руки, грудь и голову. Замереть в таком положении на несколько секунд, опуститься на пол, повторить.
4Лежа на спине, верхние конечности положить вдоль тела, ноги согнуть в коленях. Находясь в таком положении, нужно, не задерживая дыхания, ритмично напрягать и расслаблять мышцы живота.

Данные упражнения являются общими. ЛФК расписывает врач, подбирая индивидуальную программу тренировок (в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба возникла протрузия).

Лечебная гимнастика при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Полный комплекс упражнений

Всем у кого протрузии и межпозвоночные грыжи.

7 лучших упражнений при грыжах, и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Живи без боли.

Профилактика

Протрузия — патология позвоночного столба, возникающая вследствие наличия невылеченных заболеваний и неправильного образа жизни. Существует ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет предотвратить развитие протрузии.

В жизни каждого человека, который внимательно следит за своим здоровьем, должны присутствовать регулярные физические нагрузки. Предпочтение рекомендуется отдавать таким дисциплинам, как плавание, пилатес, йога. Если спортсмен занимается силовыми видами спорта, важно правильно распределять нагрузку на спину. При необходимости использовать специальные бандажи при сильных нагрузках.

Не стоит злоупотреблять контактными видами спорта и играми — баскетболом, волейболом, в которых приходится часто и высоко прыгать, т.к. это увеличит вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе — наиболее часто встречаемой причине возникновения протрузии.

Если профессиональная деятельность человека связана с долгим сидением за компьютером, нельзя сутулиться и горбиться, это приведет к искривлению позвоночника, и риски развития протрузии увеличатся.

Чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на спину, нужно носить тяжести в обеих руках. Также рекомендуется удерживать вес в норме и не допускать его стремительного набора. Соблюдение правильного рациона, отказ от таких вредных привычек, как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков, прогулки на свежем воздухе — тоже меры профилактики.

peredacha24.ru

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

Протрузия или грыжа позвоночника…Эти диагнозы звучат пугающе и часто больному не понятно – разные это заболевания или нет. Попробуем разобраться с каждым из них и рассмотреть различия.

Строение и питание здорового диска

Многие болезни позвоночника начинаются с изменения межпозвонковых дисков. Каждый из них состоит из:

Фиброзного кольца.
Желеобразного ядра, заполняющего центр кольца.

Большая часть ядра — жидкость, поэтому оно может изменять форму. Это делает позвоночник гибким, позволяет смягчать резкие нагрузки.

После 20-30 лет питание диска происходит исключительно диффузией за счет примыкающих тканей. Именно в этот период могут начаться серьезные неприятности.

Протрузия

Характерна выдавливанием диска. Фиброзное кольцо остается целым и сдерживает ядро, которое рвется наружу.

Плохое питание диска приводит к его усыханию. Появляется дискомфорт, местные боли. В дальнейшем выпячивание увеличивается. Может наблюдаться онемение конечностей.

Симптомы заболевания в зависимости от локализации

Направленность боли во многом зависит от расположения больного диска:

Основная нагрузка ложится на поясничный отдел. Именно там часто возникает выпячивание дисков. Ощущается дискомфорт и ноющая боль в пояснице. При увеличении размеров протрузии боль переходит на ноги и область таза. Онемение в ногах говорит о том, что болезнь зашла слишком далеко.
Самый ленивый — грудной отдел. Он мало подвижен и нагрузка здесь меньше. Но если диск все же выдавливается, то боль ощущается в области лопаток, сердца.
Шейный отдел не несет значительной нагрузки, но очень подвижен. При протрузии боль, скованность сначала появляются в шее. В дальнейшем страдают плечи, руки. Может появиться покалывание, онемение. Часто заболевания этого отдела приводят к головокружениям, головным болям.

Типы протрузии

По своему протеканию может быть:

Локальная. Выпячивание происходит в различных направлениях. Самое опасное направление выпячивания – назад, к спинному мозгу.
Циркулярная. Распространяется по всему периметру. Обычно принимает хроническое течение.

Причины заболевания

Кроме малоподвижного образа жизни или постоянной чрезмерной нагрузки есть много причин, по которым возникает это заболевания. Основная часть из них:

Искривление позвоночника.
Травмы позвоночника.
Врожденные заболевания.
Неправильная осанка.
Большая масса тела.
Неправильное питание.
Возрастные изменения.
Слабые мышцы.
Сопутствующие заболевания.

Лечение

Дает положительный результат только при комплексном подходе. Лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания назначает:

Нестероидные препараты в различном виде. Наибольший эффект дают уколы. Менее действенны мази и гели. При длительном применении страдает ЖКТ.
Гормональные противовоспалительные средства. Назначают только в тяжелых случаях и когда необходимо снять острую боль. Выписывают на короткий срок. Много побочных эффектов.
Хондопротекторы. Действуют на сам механизм изменения тканей. При длительном применении улучшается состояние межпозвоночных дисков.

Сокращают срок лечения:

Массаж.
Иглоукалывание.
Физиотерапия.
Лечебная физкультура.

Облегчает состояние занятие йогой. Позвоночник рассматривается не как совокупность костей, а как ось вселенной. Надо только научиться реорганизовать пространство вокруг нее, и спазмированные мышцы расслабятся.

Грыжа

Можно сказать, что грыжа — это протрузия в ее крайней стадии. Фиброзное кольцо разрывается. Происходит сдавливание нервных корешков. Этот процесс уже необратим и восстановлению не подлежит.

Почему возникает

К появлению грыжи приводит:

Травма позвоночника.
Не до конца вылеченная протрузия.
Самолечение.

Большой вес, искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки – дополнительный риск появления этого заболевания.

Симптомы

Грыжа шейного отдела ухудшает кровоснабжение мозга. Страдает память, усиливается головокружение. Мучают головные боли, скачет давление. Может угрожать инсульт.

Заболевание грудного отдела провоцирует появление межреберной невралгии.

Поражение поясничного отдела может нарушить работу органов малого таза, привести к парезу нижних конечностей. Кашель, чихание резко усиливают боль.

Лечение межпозвонковой грыжи

После диагностики врач принимает решение о лечении. Больному могут предложить:

Консервативное лечение. Направлено на устранение боли, уменьшение воспаления. Результат достигается применением нестероидных препаратов, эффект которых усиливается физиотерапией. Хороший результат дает гирудотерапия, иглоукалывание. В период ремиссии – ЛФК, лечебный массаж, плавание. На любой стадии болезни применение ортопедических поясов, воротников, ортезов облегчает состояние.
Хирургическое лечение. Направлено на быстрое высвобождение защемленных нервных корешков. Назначают, если в течение 3-х месяцев не помогло консервативное лечение. Применяют несколько способов проведения операции. К основным относятся: эндоскопический метод, пункционная декомпрессия, гидродискэктомия.

Метод хирургического лечения выбирает врач. Он подробно описывает больному ход операции, способ анестезии, возможные риски и длительность реабилитации. Ставит пациента в известность, что удачная операция – только первый шаг к полному выздоровлению.

Чем отличается грыжа от протрузии

Размер выпячивания и целостность дискового кольца – основное различие этих заболеваний. При этом:

Грыжа возникает в момент нарушения целостного слоя фиброзного кольца диска.
Появление грыжи процесс необратимый.

Пока выпячивание не превышает 5 мм и фиброзное кольцо не повреждено диагностируют протрузию диска. В этом случае ядро остается в границах диска. При увеличении выдавливания больше 5 мм или разрыве кольца диска приходится смириться с грыжей. Ядро выходит за пределы и сквозь разрывы и трещины может попасть в спинномозговой канал. Продвижение по нему частичек приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Самые важные отличия этих заболеваний в следующем:

Протрузия в случае неправильного лечения или вовсе без него скорее всего приведет к возникновению грыжи.
Грыжа ни при каких условиях не перейдет в протрузию.
Протрузия характерна локальным расположением боли.
При грыже боль распространяется по ходу нервов в соответствующие конечности или даже внутренние органы.
Грыжа может привести к нарушениям функций внутренних органов.
Лечение протрузии чаще всего ограничивается медикаментами, физиотерапией, ЛФК, массажем.
Грыжа часто не реагирует на консервативное лечение и требует хирургического вмешательства.

Также различны последствия этих заболеваний. Протрузия приводит к боли различной интенсивности, онемению конечностей и в результате к грыже.

Грыжа без должного лечения нарушает работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Также может спровоцировать возникновение радикулита, хронического бронхита или быть причиной недержания мочи и даже паралича конечностей.

Не надо забывать, что грыжа – последствие протрузии. Часто требует хирургического вмешательства и ведет к очень опасным осложнениям. А начальную стадию протрузии вполне можно вылечить совместными усилиями с хорошим специалистом.

Протрузия и грыжа в чем разница

Грыжа и протрузия – заболевания, поражающие межпозвоночные диски и развивающиеся при остеохондрозе, механических повреждениях или иных патологиях позвоночного столба. Характеризуются специфической клинической картиной и без лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Главным отличием заболеваний выступают дегенеративные процессы, протекающие в диске позвоночника. Предлагаем рассмотреть особенности каждой патологии, используемые схемы диагностики и эффективные способы лечения.

Что такое протрузия?

Протрузия – это «выпячивание» межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Диагноз ставится при условии, что фиброзное кольцо деформировано, но сохранило целостность, либо выпячивание не превышает 5 мм.

Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.

Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:

локальный болевой синдром,
резкие скачки артериального давления,
онемение нижних конечностей,
стеснение и дискомфорт в пораженной области,
головные боли,
общая слабость.

Формы протрузии:

Наименование	Описание	Симптоматика
Дорзальная	Наблюдается смещение к спинномозговому каналу	Сдавливание нервных окончаний провоцирует интенсивный болевой синдром
Латеральная	Смещение в правую либо левую сторону	Характеризуется бессимптомной клинической картиной и отсутствием осложнений
Вентральная	Выпячивание вперед	По статистике встречается реже других форм протрузии, как и латеральная практически не проявляется

Для эффективного лечения протрузии важно определить не только локализацию патологии, но и форму её проявления.

Что такое грыжа?

Грыжа – это смещение фрагмента деформированного межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо не выдерживает давления, что приводит к его разрыву. В 68-73% случаев патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба.

Клиническая картина грыжи не отличается по содержанию от симптоматики протрузии, но выражается гораздо интенсивнее. Кроме того, наблюдаются специфические признаки (в зависимости от локализации патологии):

межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
радикулит шеи (грыжа шейного отдела позвоночника).

В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.

Как их различать?

Отсутствие правильного лечения протрузии межпозвоночного диска – фактор, провоцирующий образование грыжи. Однако грыжа не может обратно превратиться в протрузию даже при эффективной консервативной терапии.

Отличия грыжи и протрузии:

Межпозвонковая грыжа	Протрузия межпозвонкового диска
Размер выпячивания
Более 5 мм	Менее 5 мм
Клиническая картина
Выраженно проявляется в зависимости от стадии патологии	Проявляется слабо, в ряде случаев может отсутствовать
Лечение
Консервативное, но по показаниям допускается хирургическое вмешательство	Консервативное (физиотерапевтические мероприятия, медикаментозная терапия и др.)
Состояние пульпозного ядра
Выходит за пределы фиброзного кольца	Не изменяется

Причины и симптомы

Межпозвонковые диски – своеобразные гибкие «вставки», расположенные между позвонками для амортизации. Их составляет полужидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые при грыже или протрузии теряют прежнюю эластичность и ослабевают.

Основная причина патологий – дегенеративные процессы, приводящие к снижению сопротивляемости содержимого дисков. Главные причины возникновения протрузии и грыжи:

чрезмерные нагрузки на позвоночник,
неправильный подъем тяжелых грузов,
патологии позвоночника (сколиоз и др.),
ослабление мышечного корсета,
дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Без надлежащего лечения протрузия постепенно будет увеличиваться в размерах, провоцируя медленное смещение дисков и деформирование фиброзного кольца. Характерные признаки грыжи или протрузии усиливаются по мере развития патологии (болевой синдром, онемение, дискомфорт и др.).

Видео

Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.

Как диагностировать?

Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.

Как лечить?

Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Консервативная и оперативная терапия направлена на предотвращение дегенеративных процессов в тканях и возвращение чувствительности нервных окончаний.

Методы лечения потрузии:

Лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Могут применяться хондопротекторные препараты;
Физиотерапия. Основные мероприятия – лазерная и магнитная терапия, массаж, грязевые ванны, мануальная терапия;
Вытяжение позвоночного столба (аппаратный способ). Направлено на устранение компрессии межпозвонкового диска и предотвращение сдавливания нервных окончаний;
Лечебная физическая культура.
Способствует укреплению мышечного корсета и улучшению микроциркуляции.

Методы лечения грыжи:

Обезболивающие инъекции/блокады позвоночника. Применяются в период обострения, в остальных случаях показаны таблетированные медикаменты;
Комплекс лечебных упражнений. При грыже ЛФК имеет широкий ряд противопоказаний, поэтому она должна проводиться под наблюдением специалиста;
Хондопротекторные препараты (обычно – Хондролон и Хондроксид). Они обеспечивают нормальное формирование хрящевой ткани;
Хирургическое вмешательство (эндоскопия, микрохирургия и др.). Показание – нарушение работы внутренних органов и неэффективность консервативной терапии.

Консервативные мероприятия рекомендованы к применению в комплексе в целях обеспечения эффективности лечения.

Какие бывают осложнения?

К чему приводит протрузия:

сдавливание спинномозговых нервных окончаний,
онемение и дискомфорт нижних конечностей,
грыжа межпозвоночного диска.

К чему приводит грыжа:

нарушение функционирования сердечнососудистой системы, ЖКТ и внутренних органов,
радикулит,
бронхит в хронической форме,
воспаление поджелудочной железы,
нарушение функций тазовых органов,
расстройство чувствительности конечностей.

Эффективное лечение патологий позвоночного столба – это возможность избежать осложнений и трудноизлечимых проблем со здоровьем.

Профилактика

Основные профилактически меры, предотвращающие появление патологий позвоночного столба (грыжи/протрузии):

Правильное питание – сбалансированный рацион, включающий нормальный объем витаминов и микроэлементов;
Физическая активность – ежедневное выполнение зарядки и упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышечного корсета;
Ежегодный осмотр у невролога с проведением МРТ – возможность своевременно выявить патологический процесс;
Отказ от чрезмерно высоких нагрузок, правильный подъем тяжелых предметов и грузов, регулярный отдых.

Итак, протрузия – начальная стадия грыжи, когда фиброзное кольцо и его содержимое деформируется, но сохраняет целостность. При грыже содержимое пульпозного ядра выпячивается, затрудняя функционирование внутренних органов и сдавливая нервные окончания.

Только своевременное и эффективное лечение протрузии позволит избежать её трансформации в грыжевое выпячивание и связанных с этим осложнений. Для диагностики и лечения обращайтесь за помощью к ортопеду или мануальному терапевту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Протрузия и грыжа – в чем разница?. Клиника Бобыря

Межпозвонковый диск – важная структурная единица позвоночного столба, выполняющая смягчающую, амортизирующую функцию при движении и статических нагрузках. Состоит диск из желеобразного пульпозного ядра, расположенного в центральной части диска и наружного

По мере развития дегенеративных процессов вследствие остеохондроза и травматических повреждений межпозвонковый диск начинает постепенно смещаться за пределы своего обычного расположения. При незначительном смещении диска (выпячивании) и сохранении фиброзного кольца говорят о протрузии диска. Если же развиваются более выраженные изменения с повреждением или разрывом фиброзного кольца, задней продольной связки позвоночника и выпадением диска в позвоночный канал – возникает истинная межпозвонковая грыжа.

Следует понимать, что протрузия и грыжа – это звенья одной цепи, свидетельствующие о наличии патологических изменений в позвоночнике.

Если протрузия никак себя не проявляет и выявляется случайно при проведении магнитно-резонансной томографии в виде небольших выпячиваний, лечение можно не проводить.

При выявлении протрузии и наличии жалоб больного, клинических признаков заболевания необходимо незамедлительно начинать комплексное лечение, ведь на этой стадии можно использовать весь арсенал лечебных средств – от лекарственных препаратов и физиотерапии, рефлексотерапии и массажа до мануальной терапии и лечебной физкультуры. Правильно подобранное лечение позволяет в 95% случаев протрузии диска добиться исчезновения болевого синдрома и полного восстановления объема движений в позвоночнике.
То же самое можно сказать и о большей части случаев выявления грыжи диска. Если имеется пролапс или экструзия, вначале также проводится консервативное лечение и лишь при неэффективности проводимых мероприятий в течение 3 месяцев можно использовать малоинвазивные методы оперативного вмешательства.

Что касается секвестрированных грыж (с образованием секвестров – выпавших в позвоночный канал участков диска), здесь существует реальная опасность развития тяжелых осложнений – нарушений функции тазовых органов (утратой контроля над мочеиспусканием и дефекацией) и паралича нижних конечностей. В этом случае хирургическая операция при отсутствии улучшения от проводимого консервативного лечения – настоящее спасение для больного.

www.spina.ru

что такое протрузия и грыжа, чем отличаются, симптоматика, причины возникновения, виды, лечение, профилактика

Протрузии и межпозвоночные грыжи часто путают, т. к. иногда эти патологические состояния имеют общие признаки и внешние проявления. В обоих случаях происходит поражение диска, располагающегося между позвонками. Причины могут быть разными: внешние, внутренние. Нужно знать, что протрузия — это начальная стадия развития грыжевого выпячивания. Соответственно, лечить такие состояния можно по единой схеме до момента, пока не произойдет разрыв фиброзной оболочки межпозвонкового диска.

Протрузии и межпозвоночные грыжи часто путают, т. к. иногда эти патологические состояния имеют общие признаки и внешние проявления.

Что такое протрузия?

Так называется образование небольшого размера, которое не нарушает целостность фиброзного кольца. Чтобы понять, какая патология развилась — протрузия или грыжа, — нужно учесть размер капсулы. Если она не превышает 5 мм, можно говорить о незначительном выпячивании. Существует 2 вида протрузий:

физиологическая;
патологическая.

В первом случае образование характеризуется небольшим размером (1-3 мм). Выпадение пульпозного ядра происходит под воздействием повышенных нагрузок.

В состоянии покоя образование исчезает. При этом происходит естественное восстановление формы межпозвоночного диска.

Такая возможность появляется в случае, когда ткани фиброзного кольца сохранили эластичность и способность выполнять свою главную функцию — амортизировать под давлением позвоночника.

Патологическая протрузия характеризуется более крупным размером. Такое образование не исчезает в спокойном состоянии. Оно часто не поддается лечению даже консервативным методом. По этой причине говорить о естественном восстановлении тканей не приходится. Предшествуют развитию патологической протрузии дегенеративные изменения диска.

Однако степень тяжести заболевания определяется не размером образования, а его локализацией. Так, намного хуже, если выпадение тканей произошло в области заднего сегмента диска. Размер выпячивания при этом часто минимальный, но последствия тяжелее, чем в случае, когда передняя протрузия достигла 5 мм.

Размер выпячивания при этом часто минимальный, но последствия тяжелее, чем в случае, когда передняя протрузия достигла 5 мм.

Что такое грыжа?

Так называется интенсивная деформация межпозвоночного диска. Выпадение тканей пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца может происходить в разных направлениях по диаметру оболочки и даже в сторону костных тканей. Иногда отмечается равномерное выпадение студенистого содержимого диска по всей окружности или большей ее части (циркулярная грыжа). Капсула не восстанавливается в спокойном состоянии организма, наоборот, под воздействием негативных факторов она продолжает увеличиваться в размерах, может охватить соседние здоровые участки.

Из-за большого диаметра грыжи появляются неприятные симптомы. Это обусловлено сдавливанием нервных корешков, твердой оболочки спинномозгового канала. По мере развития выпячивание способствует возникновению компрессии окружающих тканей. Интенсивность неприятных ощущений зависит от размера и локализации образования.

Выпадение тканей пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца может происходить в разных направлениях по диаметру оболочки и даже в сторону костных тканей.

Наиболее опасным осложнением в результате развития грыжи является ее секвестрация. В хирургии такая патология лечится только радикальным методом. При этом целостность грыжевого образования нарушается, частицы выходят за пределы фиброзного кольца в спинномозговой канал, что представляет прямую угрозу здоровью и жизни человека.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Отличие может быть незначительным, если процесс выпадения тканей пульпозного ядра только начал развиваться. В целях диагностики проводится внешний осмотр, невролог обращает внимание на симптомы. Их интенсивность при грыже и протрузии будет разной: в первом случае признаки более явные. Главные критерии, позволяющие определить вид образования:

размер;
способность к самовосстановлению;
целостность фиброзного кольца.

Рассматривая вопрос, в чем заключается разница между протрузией и грыжей, нужно знать, что во втором случае образование всегда крупнее, не поддается восстановлению и может перерасти в экструзию (состояние, при котором выпячивание существенно увеличилось и нарушается целостность волокнистой оболочки диска).

Симптоматика

Проявления патологического процесса часто возникают, когда образование уже достигло крупных размеров. Протрузия отличается небольшими габаритами, поэтому обнаружить ее сложно: симптомы не появляются, человек не испытывает дискомфорта. Лишь в случае, когда образование локализуется в области заднего фрагмента диска, под давлением даже небольшой капсулы на спинномозговой канал возникают неприятные ощущения.

При интенсивном выпячивании пульпозного ядра признаки становятся более явными. Клиническая картина отличается в зависимости от локализации грыжи, однако выделяют несколько общих симптомов: боль, онемение, ограничение подвижности. Иногда и при достаточно крупном образовании отсутствуют явные признаки. Это возможно лишь в случае, когда выпадение пульпозного ядра произошло в области переднего, бокового фрагментов диска.

Клиническая картина отличается в зависимости от локализации грыжи, однако выделяют такой симптом как онемение.

Шейный

Чаще всего формирование даже незначительной протрузии в данном отделе позвоночника сопровождается появлением неприятных симптомов. Это обусловлено тем, что позвонки отличаются наиболее высокой степенью подвижности, а присутствие патологической капсулы приводит к сдавливанию соседних тканей. Признаки грыжевого выпячивания в шейном отделе:

головная боль, головокружение;
тошнота;
ограничение подвижности верхних конечностей;
становится трудно поворачивать голову;
онемение в пальцах рук;
боли при выполнении движений большой амплитуды верхними конечностями;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что обусловлено компрессией позвоночной артерии.

Грудной

Здесь выпячивание происходит реже, чем в области шейного и поясничного отделов. Нарушение структуры межпозвонкового диска приводит к появлению следующих симптомов:

боль в грудной клетке;
онемение;
ограничение подвижности рук;
ощущение ползающих мурашек;
мышечная слабость в верхних конечностях;
снижение чувствительности, полный или частичный паралич в области ниже точки поражения;
нарушение работы органов брюшной полости.

Поясничный

При грыже в этом отделе тоже появляется боль. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы.

В период обострений возникают прострелы, которые отдают в нижние конечности.

Когда грыжевое выпячивание сдавливает нервные корешки, нарушается чувствительность в ногах. Данное состояние сопровождается ограничением подвижности нижних конечностей.

Пациент может ощущать покалывание в пальцах. При возросшем давлении на спинной мозг нарушается работа внутренних органов. Если грыжевая капсула существенно увеличилась в размерах, развивается полный или частичный паралич нижней половины тела.

Причины возникновения

Выделяют несколько главных факторов, способствующих развитию патологии позвоночника:

дегенеративно-деструктивные процессы в структуре тканей диска и позвонков;
травмы.

Развитию грыжи способствуют травмы позвоночника.

Дегенерация фиброзного кольца и хрящевых прослоек — следствие изменений, которые происходят в тканях с возрастом, а также в результате развития заболеваний позвоночника: остеохондроза, гемангиомы, сколиоза и пр. При этом нарушаются обменные процессы на клеточном уровне, ткани теряют жидкость, а вместе с тем и эластичность. В результате диск перестает выполнять амортизационную функцию, что приводит к нарушению его структуры и целостности.

Сама по себе травма, при условии, что ткани сохранили свойства, не является причиной образования грыжи. Патологический процесс начинает развиваться лишь в случае, когда падение или прямой удар пришелся на диск и позвонки, которые уже подвержены необратимым изменениям. Дополнительно отмечают и ряд косвенных причин, которые тоже способствуют развитию грыжевого выпячивания:

интенсивные физические нагрузки: во время занятий спортом, трудовой деятельности;
вредные привычки: употребление алкоголя, курение;
несбалансированное питание, недостаток полезных веществ и кислорода, что приводит к потере диском свойств;
гиподинамия — следствие сидячего образа жизни.

Виды протрузий

Главные разновидности: дорзальная, латеральная, вентральная, медиальная. Кроме того, существуют и промежуточные состояния: заднебоковая, переднебоковая, парамедиальная. Выделяют грыжу Шморля. Отличает данную патологию направление выпячивания — в сторону позвонков. Фиброзное кольцо при этом сохраняет целостность.

Дорзальная

Так называется образование, локализующееся в области заднего фрагмента межпозвонкового диска. Патология данного вида является наиболее распространенной. Кроме того, она считается самой опасной, т. к. задний фрагмент межпозвонкового диска соседствует со спинномозговым каналом. В результате при увеличении размера капсулы возникает компрессия на его твердую оболочку.

По мере роста протрузии симптомы становятся более явными.

Это обусловлено усилением давления грыжи на спинной мозг. При наихудшем варианте развития событий оболочка канала прорывается и фрагменты образования травмируют спинной мозг.

Латеральная

Грыжа локализуется сбоку межпозвонкового диска. Она может располагаться слева или справа. Неврологические нарушения при этом отсутствуют, т. к. образование не задевает жизненно важных органов. Однако в случаях, когда патология локализуется на промежуточном участке и называется заднебоковой, возрастает риск сдавливания нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала, располагаются по обе его стороны.

Вентральная

Это наименее опасный вид патологического образования. Формируется такая протрузия в области переднего сегмента межпозвонкового диска. На этом участке выпячивание не задевает жизненно важных органов, поэтому часто симптомы при грыже данного вида отсутствуют. Вероятность развития тяжелых осложнений тоже крайне низкая. Передняя грыжа может распространиться в сторону бокового сегмента диска, но и в этом случае образование не представляет никакой опасности.

Вентральная это наименее опасный вид патологического образования.

Лечение

И протрузия, и грыжа позвоночника требуют применения одинаковых мер терапии. Выделяют два направления лечения:

консервативное;
радикальное.

В первом случае для купирования симптомов используют препараты. Некоторые из них могут повлиять и на причину патологии. Дополнительно рекомендуется физиотерапия, а также ряд методов наружного воздействия, которые представляют нетрадиционную медицину. Радикальное лечение при грыжевом выпячивании используется редко. На начальной стадии (когда развивается протрузия) оно и вовсе не эффективно.

Даже если патология существенно распространилась по диску, гарантии полного выздоровления после операции нет. Образование может снова появиться на том же месте или поблизости от него — на некогда здоровом участке. Это обусловлено неравномерным перераспределением нагрузки на позвонки и диски. Операцию назначают в случае, когда классическое лечение не обеспечило нужного эффекта, а также при интенсивном выпячивании.

Операцию назначают в случае, когда классическое лечение не обеспечило нужного эффекта, а также при интенсивном выпячивании.

Медикаментозное

При классической схеме терапии назначают:

НПВС. Это противовоспалительные препараты, которые одновременно с купированием воспаления способствуют снижению интенсивности боли и нормализуют температуру тела при лихорадке.
Анальгетики: ненаркотического и наркотического характера. Последний из вариантов применяется только в случаях, когда боли стали непереносимыми, а консервативное лечение не помогает устранить симптомы.
Хондропротекторы. Их главная задача — защита хрящевых тканей дисков от дальнейшего разрушения. Благодаря этому останавливается развитие грыжи.
Блокады — предлагаются в виде раствора для уколов. Такие средства помогают купировать сильные боли.
Миорелаксанты. С помощью средств данной группы можно уменьшить боль, при этом мягкие ткани расслабляются, устраняется спазм, который часто провоцирует неприятные ощущения.

При классической схеме терапии назначают различного рода препараты, например анальгетики.

Консервативное

Помимо медикаментозной терапии, данное направление предполагает необходимость использования физиотерапевтических методик, среди них:

электрофорез;
магнитотерапия;
рефлексотерапия;
диадинамотерапия;
дарсонвализация;
воздействие ультразвуком;
влияние на пораженный участок током высокой частоты;
фонофорез.

Помимо медикаментозной терапии, данное направление предполагает необходимость использования физиотерапевтических методик, среди них магнитотерапия.

Цель этих методов — укрепление мышечных тканей путем принудительного сокращения мышц. Кроме того, отмечается нормализация кровоснабжения в области пораженных дисков. Дополнительно восстанавливаются обменные процессы, что исключает вероятность потери свойств тканями. Используются и средства нетрадиционной медицины:

гирудотерапия;
апитерапия.

Народные средства

Применяют лекарства в разных формах:

компрессы;
растирки;
отвары, настои для перорального употребления.

Применяют народные лекарства в разных формах,например в виде компрессов.

Наиболее действенным из существующих средств является компресс на основе конского жира. Его готовят из замороженного сырья. Берут небольшой брусок жира, измельчают его на терке или с помощью ножа. Затем стружку накладывают на кожу в области, где чувствуется наиболее сильная боль. Сверху накрывают пленкой и теплой тканью. Компресс нужно зафиксировать пластырем. Длительность процедуры — около 2 суток.

Лечебная гимнастика

Благодаря ЛФК укрепляется мышечный корсет. В результате нагрузка на позвоночник перераспределяется, давление снижается. Посредством гимнастики можно уменьшить интенсивность болевых ощущений. Это происходит благодаря восстановлению естественного положения позвонков и дисков. В результате уменьшается компрессия на жизненно важные органы. Симптомы грыжи становятся менее выраженными.

Грыжа и протрузия

Чем отличаются Протрузия и Грыжа Межпозвоночного Диска, – доктор Людмила Миронюк

Профилактика

Чтобы в будущем не возникла грыжа позвоночника, следует пересмотреть свой образ жизни. Если человек занят на сидячей работе, нужно ежечасно делать небольшую разминку, выполняя простые, но полезные для позвонков упражнения. При физических нагрузках, наоборот, следует уменьшить их интенсивность. Благодаря этому снизится давление на позвоночник, а значит, процесс выпячивания остановится. Важно следить за своей осанкой, особенно в сидячем положении.

Дополнительно рекомендуется нормализовать рацион: вводят фрукты, овощи, зелень, нежирную рыбу и мясо, крупы, орехи. Если человек имеет лишний вес, нужно особенно тщательно следить за тем, что он употребляет.

vseogryzhe.ru

Чем отличается протрузия от грыжи

Остеохондроз – это проблема современного мира. Сегодня многие молодые и пожилые люди страдают от этого коварного заболевания. Но ещё хуже, если оно осложняется грыжами позвоночника или протрузиями. давайте мы попробуем разобраться, в чём разница между двумя этими понятиями и чего следует опасаться, если врач поставил вам этот диагноз.

Содержание страницы

Протрузия или грыжа?

Протрузией межпозвонковых дисков называется выпячивание межпозвоночного диска за уровень позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Причиной протрузий часто становятся дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, например, снижение высоты тел позвонков.
Межпозвонковая грыжа – это следующий этап протрузии, она появляется как следствие разрыва фиброзного кольца. В этот период пациент может почувствовать неприятные болевые ощущения в позвоночнике и двигательные нарушения.

В чём разница между грыжей и протрузией?

Основной причиной развития протрузий межпозвоночного диска является остеохондроз. Заболевание часто развивается после длительной силовой нагрузки на позвоночник: спортивные тренировки, микротравмы, подъёмы тяжестей. Иногда такие травмы случаются во время родов и сопровождают человека всю жизнь. Но есть и ряд заболеваний, которые способствуют старению позвоночника и образованию протрузий: остеопороз, паталогический лордоз или кифоз, сколиоз. Немаловажными факторами риска становятся вредные привычки, вредные профессиональные факторы, пожилой возраст. Всё это приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и к выпячиванию межпозвонковых дисков.
Как только фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается и через него наружу начинает выпячиваться часть студенистого ядра, образуется межпозвонковая грыжа. В целом, и протрузия, и межпозвонковая грыжа – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска. Иначе говоря, протрузия – это небольшая грыжа с неразорвавшимся фиброзным кольцом. Поскольку такое разделение весьма условно, то выпячивание до 5 мм принято считать протрузией, а более – грыжей. Лечение протрузий дисков сводится к лечебной физкультуре, массажу (если протрузии в шейном отделе, массаж не рекомендуется), снятию болевого синдрома. Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев оперативное, хотя в последнее время все большую популярность приобретают консервативные методы лечения, особенно в тех случаях, когда нет устойчивого болевого синдрома.

TheDifference.ru определил, что отличие грыжи от протрузии заключается в следующем:

Протрузия – это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа – это тоже выпячивание диска с разрывом фиброзного кольца.
По умолчанию протрузией называют выпячивание, которое менее 5 мм. Грыжей называют выпячивание более 5 мм.
Если не лечить протрузию диска, то со временем она превращается в межпозвонковую грыжу. Грыжа обратно в протрузию превратиться не может.
Протрузия межпозвонкового диска – это начальное проявление грыжи.
Протрузию диска можно лечить консервативно (массаж, ЛФК, нестероидные противовоспалительные препараты). Грыжа позвоночника лечится с помощью хирургического вмешательства, хотя сейчас активно практикуются консервативные методы лечения.

xn--c1ajbfpvv.xn--p1ai

Обязательно ли протрузия диска перейдет в грыжу. В чем разница между такими заболеваниями как протрузия и грыжа

Что такое протрузия?

Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.

Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:

локальный болевой синдром,
резкие скачки артериального давления,
онемение нижних конечностей,
стеснение и дискомфорт в пораженной области,
головные боли,
общая слабость.

Формы протрузии:

Что такое грыжа?

межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
радикулит шеи ( позвоночника).

В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.

Как их различать?

Отличия грыжи и протрузии:

Межпозвонковая грыжа	Протрузия межпозвонкового диска
Размер выпячивания
Более 5 мм	Менее 5 мм
Клиническая картина
Выраженно проявляется в зависимости от стадии патологии	Проявляется слабо, в ряде случаев может отсутствовать
Лечение
Консервативное, но по показаниям допускается хирургическое вмешательство	Консервативное (физиотерапевтические мероприятия, медикаментозная терапия и др.)
Состояние пульпозного ядра
Выходит за пределы фиброзного кольца	Не изменяется

Причины и симптомы

чрезмерные нагрузки на позвоночник,
неправильный подъем тяжелых грузов,
патологии позвоночника (сколиоз и др.),
ослабление мышечного корсета,
дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Видео

Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.

Как диагностировать?

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Как лечить?

Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Конс

arenastem.ru