Иглоукалывание или иглорефлексотерапия существует уже более трех тысяч лет.
Данный метод лечения пришел к нам с востока, где китайские мудрецы утверждали, что способны вылечить иглами более 250 различных болезней.
И, хотя с момента открытия акупунктуры прошло уже не мало времени, передовые азиатские страны до сих пор активно пользуются этим методом лечения, как отличным средством против хронических заболеваний и дополнительным способом стимуляции регенеративных процессов после хирургических вмешательств.
Популярность иглоукалывания в полной мере объясняется широким спектром заболеваний, в лечении которых оно помогает и легкостью процедуры – пациент, как правило, не испытывает практически никакого дискомфорта во время самой процедуры и хорошо переносит лечение иглами.
От чего помогает иглоукалывание
Болевой синдром различной локализации – от головной и мышечной боли до болей в суставах
«Женские» болезни – нарушения цикла, климакс и связанные с ним состояния
«Мужские» болезни, в том числе эректильная дисфункция
Заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз, радикулит и т.д.
Заболевания суставов – артрит и артроз
Гормональные нарушения
Проблемы с сердечно-сосудистой системой
Заболевания пищеварительной системы
Последствия операций, травм и переломов
Лишний вес и вредные привычки
Также иглорефлексотерапия повышает жизненный тонус и придает сил. Ее часто прописывают при стрессах и как способ повышения иммунитета.
Болезни, при которых иглоукалывание запрещено
При всех положительных качествах иглоукалывания, существует ряд заболеваний, при которых акупунктура может нанести вред или даже ускорить развитие болезни. Это связано с ускорением кровотока в организме и к таким болезням относятся:
Онкология
Патологии крови
Различные инфекции
Также рекомендуется не делать иглоукалывание детям младше 1 года, а также пациентам с психическими расстройствами и лицам, находящемся в алкогольном или наркотическом опьянении.
Может ли иглоукалывание нанести вред?
В руках умелого врача иглорефлексотерапия – это мощный инструмент, способный помочь в лечении многих болезней и восстановить здоровье. Но при недостаточной квалификации, процедура может быть совершенно бесполезной или даже нанести вред.
Самое первое на что стоит обратить внимание – как хранятся иглы перед сеансом. Не соблюдение правил гигиены, постановка игл сразу нескольким пациентам и отсутствие стерильности инструмента повышают риск заразиться серьезной инфекцией и получить воспаления тканей.
Не менее важно и то, как врач подбирает способ и степень воздействия.
Три главных правила, которые всегда соблюдает хороший специалист:
Верная постановка диагноза. Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести полную диагностику – анализ крови, УЗИ, МРТ и другие исследования.
Точное знание анатомии и расположения всех биологически активных точек. Квалифицированный врач должен четко знать места для воздействия иглами, иначе процедура будет бесполезной или причинит вред в виде повреждения сосудов, нервов и самих рефлексогенных зон.
Сочетание акупунктурных точек для воздействия в каждом конкретном случае. Самое сложное правило – определить на какие именно точки необходимо оказать влияние для лечения именно этого пациента. Без длительного обучения и большой практики, действия врача превращаются не в лечение, а просто в беспорядочное воздействие на точки, которое не приносит никакой пользы.
польза и вред для здоровья, противопоказания при остеохондрозе и грыже, отзывы врачей и пациентов в Москве
Иглоукалывание заключается в рефлекторном воздействии на организм человека путём стимуляции биологически активных точек. Мануальное иглоукалывание подавляет противовоспалительные клетки макрофаги M1. В то же время под воздействием иглоукалывания активируются противовоспалительные макрофаги M2, что приводит к уменьшению отёка и боли. Макрофаги М2
являются источником противовоспалительного интерлейкина-10 – цитокина, который принимает участие в иммунном ответе. Считается, что усиление макрофагов M2
приводит к увеличению ИЛ-10, что помогает облегчить боль и воспаление.
Акупунктура активирует болеутоляющие рецепторы и увеличивает концентрацию нейропередатчика аденозина в соседних тканях. Аденозин замедляет активность головного мозга и вызывает сонливость, подавляет локальную боль. Для иглоукалывания используют 2000 точек акупунктуры, которые связаны биоэнергетическими путями, известными как меридианы.Согласно традиционной китайской медицине, через эти пути течёт энергия. Когда путь блокирован, возникает энергетический дисбаланс, и развиваются хронические заболевания.
Рефлексотерапевты Юсуповской больницы прошли подготовку в ведущих центрах восточной терапии и в совершенстве владеют методикой акупунктуры. Метод успешно применяют для лечения многих заболеваний.
Соотношение пользы и вреда от иглоукалывания
Как показывает практика и отзывы, польза от иглоукалывания во много раз превышает потенциальный вред. Польза будет в том случае, если процедуру выполняет опытный специалист. Недопустимо самостоятельно пользоваться старинным методом исцеления, поскольку вместо пользы можно нанести значительный вред организму.
Техника иглоукалывания основана на введении по кожу человека на определенных участках тела металлических игл. Рефлексотерапевты Юсуповской больницы применяют для этого целебного метода специальные иглы, которые отличаются остротой и тонкостью, что позволяет ввести их под кожу без затруднений. Специалисты клиники реабилитации проводят процедуру правильно, соблюдают все необходимые требования. Это помогает пациентам избавиться от основного недуга, обезболить повреждённую заболеванием часть тела и активизировать внутренние органы. Достоинство иглоукалывания заключается в том, что процедура не способна вызывать побочных эффектов, как это часто бывать при применении обезболивающих средств.
Отзывы об иглоукалывании разные. Одни врачи полностью отвергают подобный метод терапии заболеваний, а вот другие уверены, то иглоукалывание несёт для организма неоценимую пользу и при помощи курса процедур можно ликвидировать заболевания разных органов и систем. Реабилитологи Юсуповской больницы применяют иглоукалывание в качестве компонента комплексной терапии, поскольку процедура относится к методам нетрадиционной терапии.
Показание и противопоказание к иглоукалыванию
Основное предназначение иглоукалывания – это снятие болевых синдромов при различных заболеваниях:
остеохондрозе;
артрите;
нервном перенапряжении;
болезненных менструациях;
последствиях травм.
Метод эффективно используют для лечения алкоголизма, ожирения, бесплодия. Рефлексотерапевты клиники реабилитации не выполняют иглоукалывание при наличии следующих противопоказаний:
злокачественные новообразования;
повышенная температура тела;
сложное психосоматическое состояние;
преклонный возраст.
Вопрос о применении иглоукалывания с целью реабилитации пациентов после инсульта и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы решается коллегиально. Клинически тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Не выполняют процедуру детям до одного года, пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, беременным.
Иглоукалывание при остеохондрозе
Иглоукалывание при остеохондрозе обладает следующими положительными эффектами:
способствует уменьшению или исчезновению болевого синдрома;
активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани;
снимает спазм мышц;
уменьшает отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей;
возвращает полноценный сон, стабилизирует концентрацию гормонов в крови.
Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела является безопасным методом, но нервная система подвергается воздействию игл. Это может вызвать побочные эффекты:
боль во время ведения иглы;
образование кровоподтёка в месте введения;
инфицирование тканей при использовании необработанных игл.
Рефлексотерапевты Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой иглоукалывания, используют одноразовые иглы, не допускают осложнений. При возникновении головокружения, тошноты, позывов на рвоту, озноба, повышенной потливости процедуру прекращают.
Польза и вред иглоукалывания при грыже
Довольно часто в медицинской практике пациентам назначают иглоукалывание при грыже межпозвонковых дисков. Метод преследует следующие цели:
Иглоукалывание при грыже межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы назначают в качестве вспомогательного метода, который помогает полностью устранить болезнь без оперативного вмешательства.
В комплексную терапию межпозвоночной грыжи входит медикаментозное лечение с помощью эффективных лекарственных препаратов, инновационные физиотерапевтические процедуры, мягкие мануальные техники. Кандидаты и доктора медицинских наук успешно применяют авторские методики восстановительного лечения. Наличие пользы от иглоукалывания при грыже не вызывает сомнения. Вред может быть нанесен при неопытности рефлексотерапевта и несоблюдении техники выполнения процедуры.
Иглоукалывание после инсульта
Врачи Юсуповской больницы применяют комплекс восстановительных мероприятий на самом раннем этапе инсульта:
полноценную медикаментозную терапию;
восстановительное физиотерапевтическое лечение;
различные виды массажей;
инновационные методики лечебной физкультуры.
Иглоукалывание уменьшает восстановительный период инсульта, эффективно останавливает деструктивные процессы в человеческом организме, помогает вернуть на максимально возможный исходный уровень трудоспособность пациента и возможность самостоятельно себя обслуживать.
Для того чтобы пройти курс иглотерапии в клинике реабилитации, звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к реабилитологу в удобное время. Пациентам предлагают специальные программы реабилитации, в состав которых входит рефлексотерапия. Они позволяют пройти все процедуры по стабильной цене и сэкономить деньги.
Автор
Алексей Маркович Москвин
Список литературы
МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
польза и вред, лечение, противопоказания, эффект, отзывы
Автор Никулин Иван На чтение 11 мин. Опубликовано
Точки и методы воздействия
Польза иглоукалывания для здоровья определяется тем, что медицинские иголки воздействуют на биологически активные точки и способствуют запуску благотворных процессов в организме. В частности, при акупунктуре:
расслабляются мышечные ткани — это помогает снять болезненные спазмы мышц и улучшить подвижность суставов и позвоночника;
ускоряется кровообращение, из тканей уходит отечность, восстановительные процессы в организме начинают происходить быстрее, полезные вещества, поступающие с пищей и напитками, быстрее разносятся по всему телу;
в кровь выбрасываются серотонин и кортизол — эти гормоны не только отвечают за хорошее настроение, но и обладают обезболивающим действием, а также помогают бороться с воспалениями.
Иглоукалывание может применяться в качестве самостоятельного способа лечения или выступать дополнением к основной терапии. Если полезные процедуры проводятся профессионально и в соответствии с правилами, акупунктура приносит быстрый положительный результат.
Иглоукалывание использует разные области тела для постановки иголок — конкретные точки зависят от заболевания.
При остеохондрозе и грыжах иглы могут быть установлены в шейном отделе позвоночника и в районе лопаток, в поясничной или грудной области.
При мигренях и перепадах давления иголки ставятся на локтевые зоны и в область макушки, на лицо и на ладони.
При сердечных болях и аритмии иглотерапия может проводиться не только в грудном и плечевом отделах, но и в районе запястий.
Биологически активные точки распределены по всему телу, поэтому места постановки иголок зависят от недугов и от методик, которые использует выбранный специалист.
Методы воздействия принято разделять на две категории.
Тонизирующее иглоукалывание. В этом случае на теле устанавливают до 10 иголок одновременно, но вводят их на небольшую глубину 6-8 мм. Такое воздействие оказывает возбуждающий эффект, методику часто применяют при снижении чувствительности в конечностях и после инсультов.
Седативное иглоукалывание. В данном случае принято использовать всего 4-6 точек на теле, но при этом иглы вводятся очень глубоко, на несколько сантиметров вглубь тканей. По времени процедура может занимать больше 40 минут, эффект от нее расслабляющий — седативная акупунктура применятся в основном при мышечных спазмах, судорогах и болях.
Как проводится процедура
Во время проведения сеанса используются специальные иглы из стали, серебра или золота. Они имеют особую заточку, за счет которой процесс введения в кожу выполняется с минимальным дискомфортом. Конечно, нельзя утверждать, что никакой боли во время постановки игл не будет. Как правило, пациент ощущает момент прокола кожи, небольшую ломоту и распирание. Все эти ощущения — терпимые и не доставляют большого дискомфорта.
Также важно учесть, что, в зависимости от того, куда устанавливается игла, может меняться и интенсивность боли. Так, при постановке игл на ногах, руках и спине боль практически не чувствуется. Более ощутимым будет иглоукалывание в области лица и головы. Кроме того, многое зависит от причин, по которым проводится процедура.
Преимущества иглотерапии перед другими методами
Некоторые достоинства акупунктуры выделяют процедуру на фоне других методов лечения. Можно перечислить такие преимущества:
отсутствие лекарственных препаратов, следовательно, и возможной аллергии;
быстрый эффект — улучшение самочувствия наблюдается уже после самой первой процедуры;
малое количество противопоказаний и отсутствие ограничений по возрасту;
малая травматичность для кожного покрова — иглы для акупунктуры очень тонкие, поэтому заметных следов на теле не остается.
Внимание! К достоинствам иглоукалывания относится также безболезненность процедуры и то, что проводить ее можно даже при обострении суставных недугов.
Что происходит с организмом после процедуры
В норме после курса иглоукалывания пациент должен ощущать улучшение состояния. Восстанавливаются сон, работа органов пищеварения, эмоциональное состояние. Может присутствовать легкая слабость.
В некоторых случаях возникает обострение после иглоукалывания за счет усиления кровообращения и воздействия на точки. Как правило, это происходит на 3—4-й день курса, но к концу лечения состояние обычно улучшается.
В том случае, если место от укола после иглоукалывания болит, нужно показаться врачу. Он исключит инфицирование и прочие осложнения. Кроме того, ухудшение после иглоукалывания может возникнуть в том случае, если были проигнорированы противопоказания. Обращение к опытным специалистам, использующим стерильные иглы, исключает возникновение осложнений.
Процедура иглоукалывания обладает множеством полезных свойств. Акупунктура:
повышает иммунитет, снимает ощущение хронической усталости и повышает работоспособность;
нормализует гормональный фон и выравнивает перепады настроения;
оказывает тонизирующее и расслабляющее действие;
благотворно влияет на сон и помогает избавиться от нервных расстройств;
приносит огромную пользу при остеохондрозе, возвращая здоровую подвижность суставам;
помогает избавиться от мигреней и головокружений;
улучшает кровообращение и сердечную деятельность.
Польза от иглоукалывания спины при остеохондрозе состоит в том, что процедура позволяет отказаться от постоянного использования медикаментов. Болевой синдром при регулярном прохождении процедуры становится менее выраженным.
Приносит пользу и вред иглоукалывание для похудения. Полезные свойства процедуры заключаются в том, что направленное воздействие на определенные точки на теле регулирует работу обменной системы. Если знать, в чем заключается причина лишнего веса, можно устранить проблему при помощи иглоукалывания, например, снизить аппетит или ускорить выведение шлаков из организма.
Важно! Иглоукалывание для похудения не принесет вреда, если оценивать свой вес объективно и не стремиться сбросить слишком много килограммов. Также процедуры акупунктуры желательно сочетать со здоровым питанием и физической активностью.
Широко известны польза и вред иглоукалывания при остеохондрозе — эта болезнь занимает верхние позиции в списке показаний к проведению процедуры. Свойства акупунктуры оказывают сильное положительное действие, улучшают кровообращение на поврежденных участках позвоночника, снимают воспаление и отечность, устраняют боль.
При использовании иглотерапии самочувствие больных заметно улучшается, при этом для проведения процедуры необязательно ждать окончания обострения.
Польза и вред иглоукалывания при грыже позвоночника тоже высоко оцениваются официальной медициной. Акупунктура является частью комплексного лечения и проводится как при грыжах поясничного отдела, так и при недугах шейной части позвоночника. Благодаря ускорению кровотока, при помощи процедуры удается снять воспаление и болевые симптомы, улучшить качество жизни пациентов. Поскольку проводить иглоукалывание можно в любой фазе заболевания, это позволяет снизить объемы лекарственных препаратов.
Внимание! Лечение акупунктурой необходимо сочетать с другими методами — медикаментами, специальной гимнастикой, хирургией. При всей своей пользе и ценных свойствах процедура не способна устранить первопричину заболевания и вернуть в нормальное состояние поврежденные позвонки.
Польза иглоукалывания для женщин распространяется на гинекологическую сферу. Квалифицированные сеансы акупунктуры положительно воздействуют на репродуктивную систему. Иглоукалывание нормализует гормональный фон, восстанавливает кровообращение в органах малого таза.
Способность организма к зачатию и вынашиванию ребенка повышается. Поэтому акупунктуру крайне рекомендуется применять в сочетании с другими методами лечения бесплодия.
Акупунктура является одним из самых эффективных способов отказа от курения. Согласно статистике, бросить курить удается большинству людей, прибегнувших к процедуре с этой целью. Полезный эффект иглоукалывания объясняется несколькими факторами:
в процессе акупунктуры из организма полноценно выводятся скопившиеся за время курения токсины, самочувствие стремительно улучшается, на фоне чего пациентам хочется и дальше поддерживать отказ от табачного дыма;
во время иглоукалывания организм усиленно вырабатывает гормоны радости, а это позволяет избежать тревоги и депрессии, связанных с отказом от вредной привычки;
благодаря воздействию на биологически активные точки развивается отвращение к запаху и вкусу табака.
Для достижения быстрого эффекта акупунктуру рекомендуется дополнить прогулками на свежем воздухе и нормализацией режима дня.
При лечении алкоголизма свойства акупунктуры работают точно так же, как и при борьбе с табачной зависимостью. Полезное действие состоит в том, что происходит очищение организма от шлаков и восстановление нормальной работы мозга и нервной системы. Гормоны, отвечающие за хорошее настроение, при этом не позволяют испытывать негативные эмоции по поводу отказа от алкоголя.
Несмотря на то, что лечение алкоголизма требует комплексного подхода и значительного изменения всей жизни, иглоукалывание является важной частью терапии.
Противопоказания к проведению процедуры
Полезные свойства процедуры оказывают благотворное воздействие почти при любых заболеваниях. Но можно выделить список основных недугов, в лечении которых акупунктура ценится особенно высоко. К ним относятся:
болезни дыхательной системы — астма, пневмония, хронический бронхит;
ожирение;
недуги репродуктивной и мочеполовой сферы;
сердечно-сосудистые заболевания;
недуги желудка и кишечника.
Иглоукалывание приносит пользу при аллергии, очень полезно прибегать к процедурам для избавления от вредных привычек — курения и алкоголизма.
В отдельных случаях свойства иглоукалывания могут быть противопоказаны пациентам полностью или временно. Проводить полезную процедуру нельзя:
при наличии онкологических опухолей;
при гипертонии;
при плохой свертываемости крови;
при обострениях хронических недугов желудка и сердца.
Временно отказаться от процедуры необходимо при повышенной температуре и сильном физическом истощении, а также при наличии в организме инфекций, в таких состояниях организм получит вред. Категорически нельзя проводить иглоукалывание в состоянии опьянения, иголки запрещается ставить на поврежденную кожу, а также на шрамы, родинки и сосудистые звездочки.
Подготовка к процедуре иглоукалывания
Процедуры акупунктуры могут проводиться только в медицинском центре грамотным специалистом. Но при этом пациенту необходимо соблюдать определенные правила подготовки к сеансам.
Перед процедурами нельзя голодать или сильно наедаться, лучше всего принять пищу за 2-3 часа до сеанса.
Для того, чтобы процедура прошла комфортно, непосредственно перед ее проведением нужно посетить туалет.
Положение тела во время сеанса должно быть максимально комфортным, для успешной процедуры нужно, чтобы мышцы как следует расслабились.
Незадолго до сеанса иглоукалывания не рекомендуется подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам, принимать лекарства или делать внутривенные инъекции.
Перед началом сеанса необходимо переговорить с врачом, рассказать ему детали своего заболевания и поставить специалиста в известность о принимаемых препаратах. Если иглоукалывание является частью комплексной терапии, и кроме него, проводятся еще какие-то процедуры, о них тоже необходимо рассказать врачу.
Совет! Иглоукалывание принесет максимально полный и быстрый эффект, если на время всего курса процедур отказаться от острой и жирной пищи и алкоголя.
Как проходит сеанс иглоукалывания
Перед первыми полезными процедурами пациенты часто испытывают нервозность, поскольку не знают, что именно их ждет. Сеансы иглоукалывания проходят по следующему сценарию:
пациент ложится на специальную кушетку и принимает максимально удобную позу, в которой ему удастся полностью расслабиться;
специалист проводит обеззараживание выбранного участка кожи антисептическим раствором, после чего аккуратно вкручивает в биологически активные точки очень тонкие иголки — вручную или посредством специального аппарата;
на 20-40 минут иголки остаются в теле пациента, а по окончании сеанса врач извлекает их вручную или же они выходят из тканей самостоятельно.
Чаще всего в течение сеанса одновременно устанавливается до 10 иголок, но их точное количество зависит от тяжести недуга и состояния пациента.
Количество процедур иглоукалывания определяется индивидуально, в зависимости от недуга и состояния пациента. В среднем врачи назначают от 10 до 20 процедур, с периодичностью в пару месяцев лечебные курсы рекомендуется повторять, чтобы поддерживать достигнутые результаты.
Что ощущает пациент во время процедуры
Большинство людей волнует главный вопрос — насколько болезненным является иглоукалывание. При грамотном проведении полезной процедуры болевые ощущения отсутствуют почти полностью, вместо них человек ощущает сильное тепло в точке введения иглы или чувство давления и распирания.
Секрет заключается в том, что иглы для акупунктуры используются не острые, а с закругленным кончиком, поэтому ткани во время процедуры не травмируются. Болевые рецепторы не испытывают раздражения, хотя во время или после сеанса многие люди ощущают недолгое онемение в местах соприкосновения с иглами.
Особенности применения иглоукалывания
Полезная акупунктура почти не имеет ограничений и разрешена всем. Однако в некоторых случаях нужно помнить об особенностях ее проведения, чтобы случайно не повредить организму.
Для беременных
Во время беременности иглоукалывание должно проводиться исключительно по назначению врача. Процедура может принести как пользу, так и сильный вред. При отсутствии противопоказаний на поздних сроках беременности свойства акупунктуры способны облегчить предстоящие роды — сделать схватки более продуктивными и заметно снизить болевые ощущения.
Но при этом на ранних сроках иглоукалывание обычно строго запрещено, поскольку может причинить вред и привести к выкидышу. Также беременным женщинам нельзя ставить иглы в область живота и бедер — это может нанести вред плоду.
Для детей
Приносит пользу иглоукалывание детям, оно расслабляет мышцы и успокаивает нервную систему. Акупунктуру часто назначают для комплексного лечения врожденных тяжелых заболеваний — неврологических недугов, младенческой энцефалопатии и ДЦП.
Также полезные свойства иглоукалывания облегчают состояние детей при вегетососудистой дистонии и аллергиях. Процедуры могут проводиться даже для детей, еще не достигших 1 года, но иглы в процессе используют более короткие и тонкие, а сеанс занимает не больше 20 минут.
Внимание! Поскольку свойства иглоукалывания обладают строгими противопоказаниями и могут причинять сильный вред, назначать процедуру для ребенка должен только педиатр.
Иглоукалывание польза и вред для здоровья человека
Иглоукалывание – древнейшая из медицинских практик для лечения различных заболеваний. Этот метод основан на основе знаний о человеческом теле, а также нервных окончаниях, на которые можно воздействовать, чтобы вылечить человека. Стоит ли принимать процедуры и какие приносит иглоукалывание польза и вред.
Иглоукалывание польза и вред.
Польза иглоукалывания.
Основывается техника иглоукалывания на введении металлических игл под кожу человека. Процедуру иглоукалывания может проводить только человек, хорошо разбирающийся в данном вопросе. Для иглоукалывания используются только очень тонкие и в тоже время острые иглы, которые легко проникают под кожу.
С помощью иглоукалывания можно вылечить много различных заболеваний, а кроме того, такая процедура при правильном её выполнении безопасна для человека и побочных эффектов не вызывает, в отличие от обезболивающих препаратов.
На сегодняшний день, врачи по-разному относятся к этой процедуре. Некоторые их них полностью отвергают этот метод лечения, а вот другие, с удовольствием используют его вместе с традиционными методами лечения. С помощью иглотерапии можно лечить заболевания:
Респираторные;
ЖКТ;
Неврологические;
Ротовой полости;
Глаз.
Сеанс терапии может продолжаться около получаса, в зависимости от того, чем человек болен и на какой стадии находится болезнь. Во время сеанса, человек может ощутить легкое головокружение, но это ненадолго, если он не боится вида крови, которая может проступать в небольшом количестве в месте укола.
Этот метод лечения человека довольно необычный и он основывается на знании о теле. Считается, что вся энергия проходит по меридианам, к которым относятся те или иные органы. Воздействуя иглами на определенные точки, на теле, можно улучшить состояние здоровья и вылечиться.
Вред иглоукалывания.
Если иглоукалывание совершает опытный специалист, который хорошо разбирается в теме, то оно не несет никакого вреда здоровью. Но есть опасность занесения в кровь инфекции, если использовать нестерильные иглы. Из-за этого, многие специалисты отдают предпочтение только одноразовым иглам. Иглоукалывание подходит практически для всех людей, но все ж есть и небольшие исключения такие как.
Инфекционными заболеваниями;
наличие новообразования;
при повышенной температуре тела;
депрессии;
пожилым людям;
детям до года;
при алкогольном или наркологическом опьянении;
во время беременности.
Перед процедурой иглоукалывания, человеку обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью.
Эффективность иглорефлексотерапии
Иглоукалывание польза и вред которого уже хорошо исследованы, может применяться для лечения различных болезней. Эта процедура лучше и намного быстрее снимает боль при мигрени. Кроме того, иглоукалывание позволяет улучшить состояние здоровья человека, который страдает аллергией, приступами удушья.
В Китае, иглорефлексотерапию используют также и во время хирургических операций, чтобы снять болевые ощущения. Выбирать специалиста следует очень внимательно, потому что он должен практиковать уже несколько лет этот метод лечения и иметь соответствующие дипломы и сертификаты. Стоит также обратить внимания и на условия в кабинете и стерильность в нем. Если есть сомнения в квалификации врача, то обязательно нужно поискать профессионала в другом месте.
Иглотерапия – метод лечения, который известен уже давно, но использовать его нужно с умом и обращаться к специалистам только тогда, когда это действительно необходимо. Перед применением этого метода, следует получить консультацию у врача.
Цервикобрахиалгия – лечение народными средствами, вертеброгенная цервикобрахиалгия справа и слева
Боли в спине могут быть вызнаны различными патологиями, но самой распространенной является остеохондроз. Сдавливание нервных корешков в шейном отделе позвоночника приводит к появлению боли в шее с иррадиацией в одну или обе руки. Подобный болевой синдром носит название – цервикобрахиалгия. Она отличается от брахиальной невралгии, когда поврежден плечевой нерв. Шейный остеохондроз в первую очередь характеризуется болью в шее, потому что заболевание приводит к изменениям структуры позвоночника, сужению позвоночного канала, напряжению мышц и в итоге зажатию нервных корешков. Очень часто симптомы патологии появляются вследствие нарушения работы мышечно-связочного аппарата шейного отдела.
Более всего подвержены проблеме люди молодого и среднего возраста, которым приходится во время работы немало времени проводить сидя за столом или подвергаться физическим нагрузкам.
Что такое вертеброгенная цервикобрахиалгия
Болевой синдром может быть вертеброгенным, который сопутствует болезни позвоночника и невертеброгенным, возникающим из-за поражения суставов, проблем с сердцем и сосудами. К патологиям семи шейных позвонков можно отнести не только остеохондроз, но:
острый травматический болевой синдром при переломе шеи, смещении позвонков, деформации по разным причинам;
дегенеративный, когда развиваются межпозвоночные грыжи и протрузии;
костные опухоли, из-за которых в шейном отделе происходит смещение;
функциональная цервикобрахиалгия связана с проблемами всего опорно-двигательного аппарата, когда нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно.
Боли, отдающие в тело в зависимости от повреждения позвонков шейного отдела позвоночника
Эти нарушения, как правило, вызывают боль в шее справа или слева, которая будет отдавать в руку.
Происхождение патологии
Болевой синдром вызывается различными причинами, которые связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника. В зависимости от локализации боли она распространяется по-разному.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
К локальным симптомам приводят сегментарные нарушения. Обычно причиной становится анталгическая поза, в которой человек вынужден находиться длительно. Параллельно возникает тендомиозит или миогелоз, раздражается суставная капсула.
К радикулярным проявлениям патологии относится больше распространение боли в области плеча, что вызвано сдавливанием нервных корешков. Остеохондроз проявляется корешковой болью в области 5-6 и 6-7 сегментов. Прежде чем начать лечение дифференциальная диагностика с помощью МРТ и рентгена должна быть проведена в 4 проекциях.
Псевдокорешковый синдром вызван дегенеративными нарушениями позвонков, он характеризуется болью не только в области шеи, плеча и руки, но другими функциональными нарушениями. Вызывается:
ограничением подвижности шейного отдела;
дисфункцией сочленений;
невралгией в области затылка;
кривошеей;
цервикоцефалгией.
Клинические признаки
Вертеброгенная цервикобрахиалгия имеет главный симптом – это болевой синдром в области шеи, от места его локализации зависит распространенность на другие участки:
При поражении верхних сегментов с 1 по 4 боль иррадиирует в голову, лицо, затылок, что приводит дополнительно к появлению разных видов головной боли. Возникающая мигрень может сопровождаться тошнотой, а головокружения вызваны нарушением работы вестибулярного аппарата. В этом случае может наблюдаться звон в ушах или потеря слуха вообще.
При срединной цервикобрахиалгии болевой синдром локализуется в области 3-5 сегментов.
При поражении 5-8 сегментов иррадиация наблюдается в шее, плече, грудной клетке.
К жалобам пациентов относится:
простреливающая, ноющая, тянущая, пульсирующая боль в шее, которая усиливается при малейшем движении головой;
голова может наклоняться или поворачиваться только вместе с корпусом;
при поворотах головы боль появляется в руках;
неполный объем движений руками, что чаще всего вызывает шейный остеохондроз;
в руках и пальцах наблюдается слабость и онемение;
боли в затылочной части, голове, на лице.
Иногда боли носят длительный характер, что особенно указывает на остеохондроз.
Чем отличается цервикобрахиалгия справа
Патологические проявления могут быть слева и справа. При левосторонних симптомах нередко предварительно диагностируют инфаркт, особенно если ощущаются онемения в руках, но по приезде в больницу сердечная патология не подтверждается. Правосторонние клинические признаки доставляют больше проблем, хотя их невозможно перепутать с инфарктом. Это связано с тем, что у большинства людей на правую руку ложится практически вся нагрузка. С помощью правой руки люди одеваются, обслуживают себя, кушают, пишут, могут за кем-то поухаживать. Но при правосторонней цервикобрахиалгии может появиться подозрение на инсульт, которое также рассеивается после тщательной диагностики.
Какое возможно лечение
Перед проведением терапии больным назначается рентген и МР-томография, с их помощью можно установить точное место патологического очага и причины заболевания, лечение которых должно проводиться в первую очередь.
Медикаментозное лечение. С помощью лекарственных препаратов можно только снять болевые ощущения и мышечный спазм в остром периоде. Лечение проводится после рекомендаций невропатолога. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают метаболизм в тканях и циркуляцию крови.
Цервикобрахиалгия подлежит оперативному вмешательству при возникновении больших межпозвоночных грыж, костных опухолях, мышечной атрофии в области шеи. Обычно в этих случаях развивается негативная неврологическая симптоматика, избавиться от нее возможно полностью только при восстановлении функций шейного отдела.
Лечение при помощи физиопроцедур проводится в период ремиссии. Врач может назначить электрофорез, курс лечебного массажа или иглорефлексотерапии, вытяжение позвоночника. Процедуры позволяют освободить нервные корешки и избавиться от основных клинических признаков. Нередко сначала назначается ношение мягкого воротника, а потом один из курсов физиотерапии.
С помощью гимнастики, которая наиболее эффективна при хроническом протекании болезни можно высвободить сдавленный корешок, остановить прогрессирующий остеохондроз, укрепить мышцы шеи, улучшить кровообращение головного мозга.
Лечение народными средствами является малоэффективным, мази, гели, компрессы и примочки могут воздействовать только неглубоко и временно на мышцы и связки, но восстановить деформированные позвонки не могут.
Цервикобрахиалгия — что это, классификация и лечение
Люди, работа которых связана с долгим сидением за столом в одном положении, воздействием значительных физических нагрузок, часто жалуются на боль в шейной зоне, отдающую в руки и плечевой сустав. Такой синдром медики называют цервикобрахиалгией.
Цервикобрахиалгия — что это
Боль в шее хоть раз, но возникала у каждого человека. Основной причиной такого неприятного симптома является патология позвоночника. Цервикобрахиалгия считается разновидностью шейно-плечевого синдрома.
Под цервикобрахиалгией понимают болевой синдром, возникающий в области шеи и отдающий в верхние конечности. С латыни переводится как «шея», «плечо, руки» и «боль». Такой синдром является следствием других заболеваний. Обычно цервикобрахиалгия развивается у мужчин и женщин после 33 лет. С 60-летнего возраста такой синдром проявляется у каждого второго.
Виды и классификация
Существуют разные виды цервикобрахиалгии. Подробная классификация синдрома:
По характеру течения боль бывает острой и хронической. В первом случае неприятный симптом возникает внезапно и спустя время затихает, во втором – боль длится несколько месяцев.
По распространенности боли синдром бывает локальный, псевдокорешковый и радикулярный. В первом случае боль затрагивает одну зону и возникает при длительном нахождении в одной позиции, во втором – боль носит тупой и расплывчатый характер и проявляется при дегенеративных процессах в шее. Радикулярный синдром распространяется на плечо и верхнюю часть руки.
По локализации выделяют цервикобрахиалгию срединную, верхнюю и нижнюю.
По природе возникновения цервикобрахиалгия бывает вертеброгенная и невертеброгенная. В первом случае боль вызвана проблемами в шейном отделе позвоночника и носит рефлекторный характер. Во втором случае симптоматика развивается в результате заболеваний суставов, сосудов, мышцы сердца.
Симптомы
Клиническая картина цервикобрахиалгии зависит от локализации синдрома, особенности его протекания, причины развития. Главным признаком такого состояния является боль. Она может носить сдавливающий, ноющий, тянущий характер. Иногда наблюдается скованность в шее. Боль способна отдавать в зону затылка, в плечо, руку, область лица. Обычно болезненность сильнее утром и становится более выраженной при движении.
Для всех видов цервикобрахиалгии характерны признаки нарушения чувствительности:
Гиперестезия.
Парестезия.
Гипестезия.
Дизестезия.
При таком синдроме мышцы одеревеневают. Иногда у человека возникают судороги. В результате нервной и мышечной взаимосвязи затрагиваются горло, гортань и шейная зона.
Дегенеративный процесс может провоцировать неправильное положение позвоночных суставов, сдавливание артерий. Это вызывает головные боли. Шейная мигрень способна негативно отражаться на остроте зрения, вызывать гемикраниальные боли, рвоту, головокружение.
Лечение и что делать
Для успешного лечения цервикобрахиалгии важно устранить основную патологию, которая провоцирует болевой синдром в шейной зоне. В период обострения важно обеспечить шее покой. Для этого врачи рекомендуют использовать иммобилизационный мягкий воротник Шанца. Также следует исключить вероятность переохлаждения и снизить нагрузку на верхние конечности.
По завершению острой фазы показаны:
Физиопроцедуры. Они уменьшают выраженность боли и нормализуют самочувствие. Сюда входят иглорефлексотерапия, электрофорез, диадинамический ток.
Массаж. Проводится с целью снятия напряжения и укрепления мышц. Массаж стимулирует метаболические процессы в тканях. Но при некоторых патологиях такая процедура противопоказана.
Лечебные упражнения. Направлены на восстановление подвижности в шейной зоне позвоночника, функционирования мышц.
Вытяжение позвоночника. Способствует релаксации. Осторожно стоит выполнять такую процедуру при межпозвонковых грыжах.
Перечень самых эффективных мероприятий должен подбирать доктор в индивидуальном порядке.
Также используется медикаментозная терапия. Она подбирается врачом-неврологом и включает прием:
Нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков для купирования боли. Как правило, назначают Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен. Максимального эффекта можно достичь, если использовать препараты в разных формах (в виде мазей, уколов и таблеток).
Витаминных комплексов. Такие препараты улучшают обменные процессы. Сюда входят Мильгамма, Берлитион и Трентал.
Миорелаксантов. Такие лекарства устраняют мышечный спазм. Обычно врачи назначают Баклосан или Мидокалм. При малой эффективности делаются новокаиновые блокады.
Нитроглицеринсодержащих средств. Используются, если боль вызвана сердечными патологиями.
Иногда применяется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:
Опухоли позвоночника.
Сильно выраженная боль.
Тяжелый неврологический дефицит из-за компрессии спинного мозга.
Существенная мышечная атрофия.
Отсутствие эффекта от медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Незначительные боли купируются народными средствами. По отзывам пациентов, хорошо помогает растирание настойкой из барбарисового корня. Полезны также ванны с горчицей, молодыми листьями березы, морской солью.
Похожие материалы:
Цервикобрахиалгия: симптомы, причины, диагностика и лечение
Цервикобрахиалгия что это
Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.
В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.
Синдром цервикобрахиалгии характеризуется иррадиирующей болью слева или справа от позвоночника в руки. Он означает также дегенеративные изменения, которые включают в себя боль, воспаление в районе шеи и плеча, гипертонус мышц шеи и плеч, ограниченная подвижность верхних конечностей. По международной классификации болезней МКБ-10 цервикобрахиалгия имеет код М-53.
Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.
Цервикобрахиальный синдром относится к группе заболеваний, вызванных болезненной чувствительностью или защемлением нервных окончаний между четвертым и восьмым позвонками.
Симптомы
Большинство людей испытывает боли в шее в течение всей жизни. Эта боль по характеру может быть острой и длиться от двух часов до двух недель, а также возможна хроническая ее форма. Вообще, любые болевые ощущения, длящиеся более трех недель, считаются хроническими.
Симптомы цервикобрахиального синдрома связаны с верхней частью туловища, то есть задействованы руки, грудная клетка, шея и спина:
Пациент может чувствовать онемение в плечах, руках или пальцах.
Боль распространяется от шеи к руке.
Заметен отек верхней части торса.
Бледность кожи рук или синюшность пальцев.
Слабый пульс в пораженной руке.
Холодные пальцы или ладони.
Пациент жалуется на зуд и покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
Движение пораженной конечности может провоцировать боль с одной стороны головы (мигрень), что мешает больному спать.
Жалобы пациента включают в себя болезненную чувствительность мышц задней части шеи и боль, которая распространяется до плеч. Чувствительность мышц может усиливаться при определенных движениях, а головная боль также является одним из типичных симптомов.
Кроме того, пациент может испытывать острую или тупую боль в шее, напряжение, болезненную и ограниченную подвижность, головокружение, слабость, плохую концентрацию и нарушение памяти.
Причины возникновения
В большинстве случаев боль в шее не представляет опасности, если она непродолжительная, но как только она становится постоянной, вероятно, есть серьезная причина ее появления. Вот наиболее частые факторы возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии:
Долгосрочный период стресса, тревожность,
Продолжительное сидение, особенно в неправильном положении,
Предыдущие травмы шеи,
Смещение суставов и переломы,
Растяжение связок, разрыв мышц,
Синдром может быть следствием болезней костей и мышц, например, ревматоидного артрита,
Некоторые дегенеративные заболевания, например, фибромиалгия и остеопороз,
Некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез,
Невралгия плечевого сплетения,
Метастазы в костях.
Виды
Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:
По происхождению боли
вертеброгенная, которая связана с позвоночником, ее код по МКБ-10 М54.2,
невертеброгенная цервикобрахиалгия связана сосудами и суставами.
По стороне поражения
правосторонняя,
левосторонняя,
двусторонняя.
Вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом наиболее частотно встречающееся заболевание, оно имеет две формы:
спондилогенная —, характеризуется болью, связанной с дегенеративными изменениями костной ткани позвоночника и защемлением нервных окончаний,
дискогенная форма —, связана с изменениями хрящевых дисков в шее.
Диагностика
Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.
При осмотре у врача, пациенты жалуются на то, что шея, плечи и руки визуально выглядят здоровыми, но справа или слева больно прикасаться. Шея может не поворачиваться в одну из сторон, и также у пациентов наблюдается плохая осанка, круглые плечи и наклоненная «заклинившая» голова или шея. Поднятие руки усиливает симптомы. Врач может заметить асимметрию грудной клетки и ключицы.
Многих пациентов пугает диагноз «цервикобрахиалгия», они интересуются, что это и как ее лечить. Кроме того, данное заболевание часто протекает с мышечно-тоническим синдромом, характеризующимся мышечным спазмом, повреждением нервных окончаний и является следствием дегенеративных болезней.
Врач проведет так называемый провокационный тест для воспроизведения симптомов пациента. Это поможет ему определить причину заболевания и исключить другие болезни, характеризующиеся схожими симптомами. Во время такого теста врач попросит пациента выполнить определенные действия руками, шеей и плечами, что позволит проверить текущие симптомы.
Перед тем как начать медикаментозное лечение, врач направит пациента на следующие обследования:
Рентген шеи в разных проекциях, который исключит или подтвердит объективные причины симптомов.
Электромиография покажет и исключит нарушения работы нервов.
МРТ или компьютерная томография поможет обнаружить повреждения позвоночника и его патологии (настоящие или предыдущие).
Ангиография или флебография оценит работу сосудов и наличие тромбов.
На основании всех обследований может быть поставлен диагноз «острая цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом».
Лечение
Цервикобрахиальный синдром поражает мышцы верхней части тела, поэтому важно индивидуальное назначение препаратов. Их выбор должен соответствовать состоянию пациента. Методы лечения цервикобрахиалгии справа чаще всего консервативные и симптоматические.
Хирургическое вмешательство не требуется.
Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и средства для расслабления мышц в случаях хронической боли.
При пережатии сосудов врач может назначить сосудорасширяющие препараты и блокаторы кальциевых каналов. Эпидуральные инъекции кортикостероидов в шейный отдел позвоночника также снимает воспаление. Уколы стероидов считаются эффективным средством мгновенного и продолжительного снятия боли, расширения спектра движения шейных мышц, а также они позволяют быстрее восстановиться после болезни.
Физиотерапия помогает снять боль в мышцах и позволяет пациенту двигаться без затруднений. Существует множество методов лечения, которые зависят от степени заболевания. Более простые методы включают в себя горячий или холодный массажи, расслабление и легкую растяжку шеи. Кроме того, врач во время консультации может показать видео различных гимнастик ,выполняемых при цервикобрахиалгии плеча.
Больному рекомендуется постельный режим и поддержка правильной осанки. Более сложные способы терапии — кратковременное обездвиживание шеи, иглоукалывание, оперативное вмешательство, после которого также назначаются обезболивающие препараты и средства для расслабления мышц.
Если пациент мучается от бессонницы, необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора комплекса препаратов, который сможет помогать. При этом препараты не должны исключать эффект друг друга. Подробная схема лечения должна быть подобрана специалистом на основании жалоб пациента. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит ожидаемый эффект.
Осложнения
Если вы не начали лечение на ранних стадиях, то может произойти прогрессирующее нарушение работы нервов, и вам потребуется операция.
Врачи рекомендуют оперативное вмешательство только при отсутствии положительной динамики и неэффективности назначенного лечения.
Операция имеет большие риски по сравнению с другими методами, но и не всегда снимает симптомы заболевания.
Профилактика
Многолетний отказ от лечения цервикобрахиалгии вызывает необратимое поражение нервной системы, поэтому следует своевременно обратить внимание на возникшие симптомы. Целью профилактических методов является также избавление от боли с помощью специальной системы упражнений, разработанной для спортсменов. Для предотвращения развития боли в мышцах следуйте нижеперечисленным рекомендациям:
избегайте повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов,
поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес — это дополнительная нагрузка,
минимизируйте ношение тяжелых сумок на плече, потому что это усиливает давление на грудной отдел,
делайте ежедневную разминку и выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и плеч,
делайте паузы и ограничивайте движения шеи, рук и плеч при небольших болевых ощущениях,
спите на матрасе средней жесткости и маленькой подушке,
делайте расслабляющий и разогревающий массаж области плеч и шеи, если ваша работа связана с монотонными повторяющимися действиями.
Боль в мышцах плеч и шеи —, очень частый симптом, возникающий в любом возрасте. По этой причине очень важно укреплять мышечный каркас спины, следить за правильной осанкой и регулярно выполнять простые упражнения.
Загрузка…
Цервикобрахиалгия (синдром): что это? МКБ, лечение, симптомы
Цервикобрахиалгией именуется хронический болевой синдром, который локализуется в шейном отделе позвоночника. Характерной особенностью заболевания является иррадиация (отдача) боли в одну или обе верхних конечности. Лечение длительное и, иногда, оперативное.
1 Что такое цервикобрахиалгия: общие сведения
Цервикобрахиалгия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, включающий в себя специфические симптомы. Синонимом цервикобрахиалгии заслуженно является термин «шейная боль». Но боль редко задерживается в шейном отделе и часто иррадиирует в другие области (обычно в руки).
Заболевание вызвано компрессией (сдавлением) нервных корешков в шее. Цервикобрахиалгия является болезнью современной цивилизации, где большая часть людей в развитых странах вынуждена проводить много времени в статичном положении (обычно за компьютером).
Это приводит к появлению межпозвонковых грыж, протрузий, к остеохондрозу, спондилиту и спондилез. На фоне этих заболеваний и развивается цервикобрахиалгия. И болезнью этой болеют не только люди преклонных лет, сейчас она все чаще регистрируется у людей в возрасте 20-35 лет.
Лечение в большинстве случаев консервативное, особенно у пациентов молодого возраста. В очень редких случаях назначается операция для снятия компрессии с нервных узлов. Еще реже операцию проводят для «отключения» отдельных нервных узлов, чтобы убрать хронические шейные боли.
Часто заболевание развивается из-за компрессии (сдавления) корешков нервных узлов шеи
Согласно МКБ-10 цервикобрахиалгия относится к группе заболеваний с кодом «М54» (общая группа дорсалгии, с исключением психогенной дорсалгии №F45.4).
1.1 Причины появления
Причины развития цервикобрахиалгии зависят от того, какой вид болезни: вертеброгенный (позвоночный) или неверберогенный. Кроме того, отдельным списком идут предрасполагающие (благоприятные) факторы.
Причины вертеброгенного вида:
Спондилогенные синдромы. Прежде всего это спондилез и спондилит, но причиной может стать и тяжело протекающий остеохондроз (истинный остеохондроз, не путать с дорсалгией).
Злокачественные новообразования: системные и в позвоночнике.
Воспаление мышц шеи – миозит.
Травмы позвоночника (в первую очередь переломы и репозиция позвонков).
Причины невертеброгенного вида:
рефлекторная симпатическая дистрофия,
плечелопаточный периартрит,
остеопороз и остеопения,
остеомиелит,
любые тяжело протекающие системные васкулиты,
тромбоэмболия,
поражения легочной плевры,
синдром Рейно (спазм периферических сосудов),
тяжелые заболевания сердца.
Предрасполагающие факторы:
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия, детренированность).
Иммунодефицит.
Избыточная масса тела (ожирение II-III степеней).
Родовые травмы шеи.
Частые стрессовые ситуации.
Длительное статическое напряжение мышц шеи и головы.
Неосторожные резкие движения шеей.
Переохлаждения организма в целом или только шейного отдела.
Должен браться во внимание тот факт, что предрасполагающие факторы не являются триггерами к развитию болезни. Они лишь повышают риски развития болезни, при уже имеющихся прямых причинах (миозиты, травмы, новообразования).
1.2 В чем опасность: возможные осложнения
Тяжелых осложнений, включая фатальные, цервикобрахиалгия не вызывает. Опасность болезни в существенном ухудшении качества жизни больного. Особенно опасной в этом плане является шейная мигрень, которая часто развивается при цервикобрахиалгии.
Пациент может постоянно испытывать боли, и не только в шее, но и в зубах (фантомные дентальные боли), ухе, глазах. Часто появляется мнимый ком в горле, который многим больным действительно мешает есть или пить (они даже могут давиться едой).
Возможен звон в ушах или временная потеря слуха на одно ухо. У 80% пациентов отмечается «каска невротика» &mdash, давящие, тупые боли, по ощущениям будто сковывающие голову (от чего и пошло название). Такие боли могут приводить к светобоязни, тошноте и даже рвоте.
Иногда отмечаются нарушения чувствительности, обычно односторонние (чаще всего справа). Это вызвано поражение нервных узлов шеи. В редких случаях возможна потери силы в мышцах рук, что вызвано гипотрофией (недостатков питания) нервных узлов.
2 Классификация синдрома
Цервикобрахиалгия подразделяется на шесть групп в зависимости от локализации, характера и типа болезни, скорости распространения патологического процесса. Это общепринятая классификация (используется во всех странах).
Разделение по причинам:
вертеброгенный – связан с патологиями шеи,
неверберогенный – связан с патологиями сосудов, суставов, сердца, легких.
рефлекторный характер – появляется на фоне раздражения рецепторов мышц или костей.
Разделение по распространенности боли:
псевдокорешковый синдром,
радикулярный (или корешковый) синдром,
локальный синдром.
Разделение по стороне патологического процесса:
правостороннее поражение – представляет наибольшую опасность, так как большинство пациентов с цервикобрахиалгией правши,
левостороннее поражение – симптомы напоминают клинику инфаркта миокарда.
Разделение по локализации:
верхняя,
нижняя,
срединная.
Разделение по типу болезни:
острая – развивается внезапно и длится около 10 суток, у 70% больных симптомы исчезают в течение месяца, часто боль является единственным симптомом такого вида цервикобрахиалгии,
хроническая – наблюдается в 10% случаев, при ней отмечается сильная боль, длящаяся в течение 3 и больше месяцев.
При выставлении диагноза «цервикобрахиалгия» врач должен не только указывать сам диагноз и код из МКБ-10, но и уточняющие детали. А именно: вариант течения болезни, стадию, тяжесть симптомов, наличие или отсутствие чувствительных нарушений.
3 Симптомы цервикобрахиалгии
Ведущим симптомом является боль, носящая хронический, постоянный ноющий характер. Но боль может приобретать разные виды, включая пульсирующее, стреляюще, а иногда даже кинжалообразное проявление.
Характерной особенностью патологии является то, что ее симптомы часто односторонние
Основные симптомы:
Боль в шее (нередко очень сильная), иррадиирущая в одну или обе руки, реже – в затылок, плечевую область или лопатки.
Напряжение мышц шеи, а впоследствии и ограниченность в подвижности шейного отдела.
Нарушения чувствительности (односторонние, в редких случаях двусторонние).
Судороги в верхних конечностях.
Ранние стадии заболевания могут протекать без значительной симптоматики. Может присутствовать только боль, но столь слабая, что пациент предпочитает ее игнорировать. Врачи на этом этапе ошибочно могут ставить диагноз «шейный остеохондроз».
3.1 Методы диагностики
Для точного определения диагноза нужна комплексная диагностика, включающая не только осмотр больного врачом с проведением визуализации шеи, но и лабораторные анализы.
Самым лучшим способом диагностики является магнитно-резонансная томография. МРТ с легкостью визуализирует структуры спинного мозга и может показать состояние межпозвонковых дисков. А вот рентген и КТ годятся только для визуализации костных тканей.
4 Способы лечения (+видео)
Лечение цервикобрахиалгии должно быть комплексным с упором на консервативные (неинвазивные) способы. Оперативное вмешательство назначается очень редко. Операция нужна при опухолях позвоночника, при тяжелом болевом синдроме и при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Используемые методы лечения:
Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж (в отдельных случаях допускается мануальная терапия).
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: обычно назначают Ибупрофен, Диклофенак или Мелоксикам.
Миорелаксанты для снятия напряженности мышц. Обычно назначают Баклосан, Мидокалм.
Витаминные комплексы для усиления обменных процессов, обычно назначают Мильгамму, Трентал или Берлитион.
Оперативное вмешательство.
Оперативное вмешательство назначается в случае, если консервативная терапия не дает значимых улучшений в течение 4 и более месяцев. Нередко это сигнализирует о том, что причиной синдрома является новообразование (не всегда злокачественное).
5 Меры профилактики
Большая часть людей можно избежать развития цервикобрахиалгии, используя для этого простые меры профилактики. Они не гарантируют 100% защиты от развития болезни, но риски существенно уменьшаются (особенно у молодых людей).
Меры профилактики:
регулярные обследования у невролога при появлении хронической боли или дискомфорта в шее,
правильное питание,
физическая активность – физкультура и гимнастика лучшие варианты, а вот спорт вреден,
частые прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна или, как вариант, открытых водоемов,
соблюдение правильной осанки.
Рассматривать цервикобрахиалгию нужно как синдром, а не как самостоятельное заболевание. Поэтому задачей профилактики является предотвращение болезней спины, итогом которых может стать развитие цервикобрахиалгии.
Загрузка…
цервикобрахиалгия – это… Что такое цервикобрахиалгия?
цервикобрахиалгия
цервикобрахиалгия
сущ., кол-во синонимов: 1
Словарь синонимов ASIS.
В.Н. Тришин.
2013.
.
цервикоартроз
церебеллум
Смотреть что такое “цервикобрахиалгия” в других словарях:
БОЛЬ В ШЕЕ И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ — Боль, локализую щаяся в шее (цервикалгия) или в шее и руке (цервикобрахиалгия), может быть вертеброгеииой (вызванной патологией позвоночника) или невертеброгенной, скелетно мышечной (обусловленной изменениями мышц, суставов, связок) или… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Тунне́льные синдро́мы — (синонимы: компрессионно ишемическая невропатия, туннельная невропатия, ловушечная невропатия) синдромы поражения нервов (невропатия) вследствие местной компрессии в патологически измененных мышечных, фиброзных или костных каналах (туннелях),… … Медицинская энциклопедия
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА — мед. Остеохондроз позвоночника заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. Частота • Каждый второй человек в течение… … Справочник по болезням
Подагра — это заболевание, для которого специфическим является чрезвычайно сильный и болезненный артрит. Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, проявляясь в виде подагрических узелков. Заболевание приводит к повышению уровня мочевой кислоты, которая, не имея выхода, кристаллизуется и откладывается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Пораженные места представляются опухшими, покрасневшими и чрезвычайно болезненными.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Повышенные уровни мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) являются результатом снижения функции почек. Подагра вызывается потреблением слишком большого количества продуктов, богатых пурином, то есть химических соединений, которые несут ответственность за образование мочевой кислоты. Подагра также может быть результатом генетической предрасположенности. Люди с синдромом Леша-Нихена, которые страдают частичным или полным дефицитом фермента, отвечающего за контроль уровня мочевой кислоты, часто также страдают подагрой.
Другие факторы, влияющие на развитие подагры:
• ожирение;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
нарушения липидного обмена;
• артериальная гипертензия.
Симптомы подагры
В подавляющем большинстве случаев первым и наиболее характерным для подагры симптомом является наступающее внезапно болезненное поражение суставов, так называемый подагрический приступ. Формы или стадии болезни, в которых эти подагрические приступы, повторяющиеся периодически, составляют единственное или по крайней мере главное явление, называются правильной (типичной) или острой подагрой, в противоположность случаям, в которых подагрические приступы отсутствуют или бывают неясно выражены и наряду с этим имеются заболевания других, отчасти внутренних органов – так называемая неправильная (также атоническая, атипическая, скрытая, внутренняя, метастатическая, ретроградная и т. д.), или хроническая подагра. При обыкновенном течении более тяжелых случаев последняя форма постепенно развивается из первой.
Острый приступ подагры может развиться внезапно. Большей частью, однако, ему предшествуют некоторые явления, которые могут быть весьма неопределенного характера: в основном расстройства пищеварения, особенно желудочные явления, далее общие нервные явления с подавленным настроением, астматические приступы, общая разбитость, субъективное чувство жара, нередко также зуд, особенно в ногах, судороги икроножных мышц. Этими предвестниками обыкновенно начинаются и следующие приступы, причем при некоторых формах они с течением времени усиливаются, а при других становятся слабее.
После продромальных явлений, продолжавшихся один или несколько дней, наступает приступ подагры, большей частью ночью (преимущественно между 12 и 3 часами ночи), в виде сильной боли в одном суставе, от которой больные часто просыпаются из глубокого сна. В большинстве случаев первые приступы выражаются в поражении плюснефалангового сустава большого пальца ноги (откуда и название подагра), несколько чаще слева. Редко наблюдается поражение этого сустава одновременно на обеих ногах, а также появление первых приступов в голеностопном суставе или в каком-либо другом суставе ноги. Еще реже наблюдается поражение целого ряда суставов. В небольшом числе случаев первые приступы локализуются в суставах кисти, в коленях, или в плече.
Мучительная боль в пораженном суставе бывает большей частью сверлящей или рвущей, и часто даже самое легкое прикосновение невозможно. Сустав быстро опухает, кожа над ним представляется покрасневшей, блестящей и горячей, окружность – отечной, соседние вены расширены. Спустя несколько часов боль ослабевает и на следующий день также остается незначительной, но в следующую ночь она снова обостряется. Это повторяется в течение нескольких дней с убывающей силой. Затем явления постепенно проходят, и наружные изменения сустава исчезают, часто при явлениях кожного зуда и шелушения. По истечении в среднем 8 дней (5-10 дней) приступ заканчивается. Что касается других болезненных явлений, то приступ большей частью сопровождается умеренным повышением температуры, колебания которой параллельны степени поражения сустава. Далее наблюдается соответственное учащение пульса, потеря аппетита с сильно обложенным языком и значительной жаждой, бывает запор; нередко определяется также острое опухание печени. Моча большей частью незадолго до припадка становится насыщенной и дает обильный осадок. Все эти явления исчезают вместе с поражением сустава и обычно сменяются чувством облегчения.
В редких случаях дело ограничивается одним подагрическим приступом. Почти всегда, однако, приступ повторяется, иногда первоначально только спустя очень долгое время, например через год или полгода. Однако в большинстве случаев продолжительность свободных периодов постепенно уменьшается, предвестники приступов становятся все более сильными и длительными, самые приступы более продолжительными, но менее сильными. Нередко поражаются также другие суставы, помимо первоначально пораженных, или даже одновременно несколько суставов. В особенности же изменения пораженных суставов после приступов уже полностью не исчезают. Кожа на месте их остается покрасневшей, мягкие части суставов и их окружность утолщаются. Утолщения постепенно ведут к веретенообразному или бугристому обезображиванию суставов, а иногда в позднейшем течении и к смещениям суставных концов костей. Последствием этого бывает усиливающаяся тугоподвижность суставов и, ввиду участия на первом плане ступней и кистей, затруднение ходьбы и движений рук. В этой стадии подагры могут принимать участие в заболевании и некоторые суставы, которые при первоначальных приступах обыкновенно остаются непораженными, особенно тазобедренные суставы, локтевые и межпозвонковые, последние иногда только в области шейной части позвоночника.
К таким стойким изменениям суставов относятся также образующиеся нередко так называемые узлы Гебердена. Это – гороховидные, вызванные вздутием костей утолщения в области суставов между 2-й и 3-й фалангой пальцев, которые чаще всего развиваются после 50 лет у женщин. Даже если не было раньше типических приступов подагры, можно по другим сопутствующим характерным явлениям установить подагрическое происхождение этих обезображиваний суставов, которые не наблюдаются при хроническом ревматизме.
С появлением таких стойких изменений суставов подагра вступает в хроническую стадию. Последняя представляет, однако, обычно еще и другие особенности. Наиболее характерно образование так называемых подагрических узлов (тофи). Они образуются в очень многих случаях сначала на суставах и в их окружности, наряду с упомянутыми раньше изменениями, в виде сперва мягких, отчасти тестоватых или зернистых на ощупь припухлостей, которые постепенно становятся твердыми и, начавшись в виде очень мелкого узелка, могут достигнуть величины грецкого ореха или куриного яйца. Они расположены отчасти в хрящевых суставных концах костей, отчасти в мягких частях суставов, отчасти на сухожилиях соседних мышц. Но подобные узлы образуются и в более отдаленных от суставов местах, например, в хрящевой ткани (преимущественно на ушных хрящах, реже на носовом хряще или на хряще век), а также в подкожной клетчатке, в сухожилиях или мышцах, на слизистых сумках (в области коленной чашки, локтевого отростка), в очень редких случаях в пещеристом теле полового члена и т. д.
Наружные узлы могут оставаться в течение долгого времени неболезненными, а очень мелкие могут даже снова рассосаться. После увеличения они могут, однако, с течением времени, вследствие раздражения окружающих тканей, вызвать воспаление, которое нередко ведет к образованию абсцесса с прободением покрывающих мягких частей и образованием неболезненной язвы или свища. При этом содержимое узла выделяется в виде кашицеобразной, крошковатой или молочного вида массы. Последняя состоит преимущественно из мочекислого натрия, кроме того в нем встречаются мочекислый аммоний и мочекислый кальций, хлористый натрий, фосфорнокислый и углекислый кальций, иногда гиппуровая кислота, редко холестерин.
Помимо этих ограниченных отложений в хронической стадии подагры всегда наблюдается еще ряд других, отчасти общих, отчасти местных болезненных явлений. Сюда относятся явления предвестников и спутников отдельных приступов, которые, однако, в данном случае бывают сильнее выражены и более продолжительны или нередко существуют все время. На первом месте стоят расстройства со стороны пищеварительных органов, которые наблюдаются частью со стороны желудка и могут проявляться в упорном отсутствии аппетита и диспепсии, гастралгии, кислой отрыжке и рвоте с признаками повышенной кислотности, частью сводятся к длительному кишечному воспалению большей частью с запором, реже с поносами и с разнообразными геморроидальными расстройствами (иногда также при явлениях перитифлита).
Далее у подагриков могут наблюдаться различные расстройства со стороны дыхательных органов. Так, у них чрезвычайно часто встречаются воспаления слизистой носа, горла и бронхов, нередко хронические. Вследствие бронхитов нередко развивается эмфизема легких. Этим объясняются также часто наблюдаемые у подагриков астматические приступы. При подагре часто бывает кровохарканье (при отсутствии туберкулеза), а также может наблюдаться конгестивное состояние легких и плевры, иногда с своеобразным шумом трения.
Со стороны сердца и сосудов также наблюдаются в позднейшей стадии подагры самые разнообразные расстройства. Чаще всего приходится наблюдать приступы сердцебиения, сердечной астмы или иногда стенокардии, причем при объективном исследовании находят иногда увеличение размеров сердца или явления перерождения сердечной мышцы в виде ослабленной и аритмической деятельности сердца. Нередко находят также пороки клапанов сердца в виде митрального стеноза или недостаточности клапанов аорты. В основе этих расстройств лежит артериосклероз, который у подагриков развивается обычно раньше, чем у других лиц, и очень часто распространяется на венечные артерии сердца. Случаи внезапной смерти в острой стадии подагры объясняются отчасти подобными заболеваниями сердца, отчасти аналогичными изменениями мозговых сосудов, которые ведут к кровоизлиянию в мозг или к образованию очагов размягчения.
Из явлений со стороны нервной системы чаще всего наблюдается головная боль, которая бывает иногда очень упорной и часто обостряется. Кроме того при подагре часто наблюдаются также другие боли невралгического характера, в особенности ясно выраженные или неясные формы седалищной невралгии и т. п. У старых подагриков очень часто наблюдаются различные нервные явления неопределенного характера и ненормальное душевное состояние в виде мрачной апатии или возбужденного состояния и раздражительности. Иногда это ненормальное душевное состояние может повторяться периодически.
Поражение почек является одним из ведущих клинических проявлений заболевания наряду с артритом. При подагре может развиваться нефрит, зернистая атрофия почек, явления сморщивания почек.
Со стороны кожи при хронической подагре нередко наблюдаются, помимо часто отмечаемой склонности к потливости, упорные и часто повторяющиеся сыпи, преимущественно в виде экземы, псориаза, угрей и т. п.
Патологоанатомические данные
Наиболее существенной особенностью подагрического заболевания суставов и критерием наличия подагры является отложение мочекислых солей в тканях суставов. Оно начинается уже рано и происходит часто во многих суставах одновременно, притом и в таких, со стороны которых вначале не наблюдается никаких расстройств. Мочекислые отложения в суставах большей частью происходят до некоторой степени симметрично на обеих сторонах тела и могут существовать в разной степени при отсутствии наружных узлов. Они встречаются гораздо чаще на нижних конечностях, чем на верхних, и притом особенно часто в плюснефаланговом суставе большого пальца и в колене, реже в тазобедренном суставе, в грудино-ключичном суставе, в гортанных сочленениях и т. д.
Отложения происходят главным образом в суставных хрящах, затем в синовиальной оболочке и в фиброзной суставной сумке; в дальнейшем течении они образуются в окружности сустава, особенно в сухожильных влагалищах, слизистых сумках, а также в надкостнице эпифизов. В свежих случаях поверхность хряща часто имеет такой вид, как будто она посыпана сахаром. При исследовании при сильном увеличении отложения представляются большей частью в виде кристаллов, имеющих обычно игольчатый вид и расположенных отчасти одни рядом с другими, отчасти в виде пучков или звезд. Химически они состоят главным образом из мочекислого натрия.
В суставных хрящах кристаллические выделения уратов всегда окружены частями тканей, которые представляют признаки некроза. Эти некротические очаги возникают первично, и выделение уратов происходит лишь в омертвевшую ткань. Оказывая раздражающее действие на окружающую ткань благодаря кристаллическим выделениям, эти очаги могут сочетаться с воспалительными процессами самого разнообразного характера. Так, в суставах могут постепенно утолщаться синовиальная оболочка, сумка и околосуставная соединительная ткань, хрящи могут разрыхляться и расщепляться на отдельные волокна, могут развиться даже кариозные процессы в эпифизах, чем объясняется образование обезображиваний суставов, даже со смещением костей, анкилозами и т. д. С другой стороны, эти реактивные явления могут повести к простой инкапсуляции мочекислых отложений, которые остаются затем стационарными в течение многих лет или постепенно рассасываются.
Заболевание почек, которое во многих случаях присоединяется к подагрическим явлениям, проявляется почти всегда в виде хронического нефрита с характером сморщенной почки, так что при далеко зашедшим процессе наблюдается общеизвестная картина атрофических, зернистых почек с преобладающей атрофией коркового вещества. Во многих случаях изменения в почках этим ограничиваются, но очень часто находят одновременно кристаллические выделения уратов или мочевой кислоты. Эти выделения встречаются преимущественно в почечных сосочках и лишь очень редко в корковом веществе, причем они находятся не только внутри мочевых канальцев, но распространяются и в интерстициальную ткань. В окружности этих отложений уратов находят такие же гомогенные, некротические очаги, как и в хряще и в соединительной ткани. При отложениях, расположенных в корковом веществе, кристаллы уратов лежат иногда на месте бесструктурного содержимого Мальпигиевой капсулы. Иногда подагрический нефрит сочетается с амилоидным перерождением. Во многих случаях в почках или в мочевых путях отсутствуют крупные конкременты. При их наличии могут быть явления последовательного пиелита или также цистита.
Диагностика
При диагностике подагры рекомендуется проводить анализ уровня мочевой кислоты. Повышение уровня мочевой кислоты, как правило, указывает на подагру, однако во время острого приступа ее концентрация может быть нормальной.
Микроскопический анализ синовиальной жидкости – это исследование, которое может точно подтвердить диагноз. Во время теста собирается жидкость из больного сустава, и в ней производится поиск кристаллов урата натрия.
При диагностике подагры также используется рентген, который позволяет определить локализацию эрозий, подагрических или стенозирующих трещин в суставах (они могут появиться только на поздней стадии заболевания). К дополнительным методам исследования относится УЗИ.
Лечение
Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.
Показан прием противовоспалительных и анальгетических средств, а в случае длительных и повторяющихся заболеваний — препаратов, направленных на уменьшение выработки мочевой кислоты или увеличивающих ее выведение. Важно быстро идентифицировать и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру, а именно:
• нарушения липидного и углеводного обмена;
• уролитиаз;
• ожирение;
• заболевание почек;
• гипертония.
В зависимости от случая может быть показано хирургическое удаление отложение камней в суставах и почках.
Лечение подагры дополняется соблюдением специальной диеты с низким содержанием пуринов.
Рекомендуем посмотреть видео
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Подагра острый приступ лечение | Суставы
Подагра – это одно из названий реактивного артрита, хронического заболевания, которое обостряется периодически на фоне переохлаждения, перегрузки суставов и – чаще – при нарушении питания.
Заболевание можно классифицировать как первичное – связанное с накоплением мочевой кислоты в полостях суставов, и вторичное – первопричиной возникновения этой формы подагры являются псориаз, миелолейкозы, ХПН (хроническое почечная недостаточность), прием лекарственных препаратов, вызывающих нарушение метаболизма.
Острый приступ подагры может застать врасплох – вызванная им боль бывает настолько сильна, что хочется «лезть на стену». Что делать в подобной ситуации?
Причины острого приступа подагры и его симптомы
Подагра – как уже упоминалось – это хроническое заболевание, первоначальная симптоматика которого выражена незначительно. Сильные боли появляются, когда в суставе скапливается избыточное количество мочевой кислоты – то есть больному известно о своей проблеме.
Уже приходилось сталкиваться с ноющей болью и гиперемией кожного покрова над пораженным суставом, появились тофусы – шишки, которые свидетельствуют о накоплении мочевой кислоты.
Перед приступом больной сустав начинает «выкручивать», боль нарастает постепенно, кожа над суставом припухает, может появиться лихорадочное состояние. Если начинать лечение при первых признаках приближения приступа, его можно купировать.
Обострение подагры обычно длится от 3 до 5 дней, в редких случаях до 2 недель.
Рецидив может возникнуть через 1,5-2 месяца – если его спровоцировать следующими факторами:
употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов;
злоупотреблением алкоголем;
систематическими перегрузками сустава;
травмами конечности;
инфекцией.
При обострениях заболевания воспаляются суставы и связочный аппарат – связки и сухожилия. При частых обострениях подагры нижних конечностей теряется способность ходить самостоятельно, верхних – заболевание может поражать межфаланговые сочленения на пальцах – исчезает возможность самообслуживания.
Если обострение связано с увеличением количества пуринов, поступающих с пищей, то нарушается функция мочевыделительной системы – почки перегружаются, пытаясь вывести избыток мочевой кислоты. Когда болезнь – результат нарушения обменных процессов, то мочевая кислота может начать откладываться в форме кристаллов под кожей, вызывая появление болезненных узелков-уплотнений.
Частые обострения приводят к тому, что болезнь генерализуется. Для подагры вообще характерно постепенное ухудшение состояния, она двигается «по нарастающей». Сначала поражается большой палец ноги, затем коленный сустав и т.д.
Поражение суставов снижает уровень жизни.
Приступ подагры – что делать
Общие рекомендации, чтобы купировать приступ подагры:
обеспечить покой больной конечности – по возможности ее иммобилизовать;
охладить больное место – приложить холод, но на недолго, минут на 10-12, делая перерыв, чтобы не допустить переохлаждения нервных волокон и усугубления состояния;
сразу же выпить мочегонное средство и начинать пить жидкость – это поможет снизить уровень мочевой кислоты. В качестве напитков желательно выбрать компоты из свежих ягод или сухофруктов, морсы, лимонный сок, разведенный водой, молоко.
В домашних условиях для лечения обострения подагры можно принять следующие медикаментозные препараты.
«Колхицин». Это одно из наиболее сильных средств, устраняющих подагрический артрит и влияющее на выведение уратов. Дополнительное действие препарата: слабое противовоспалительное и антигистаминное. Лечение «Колхицином» следует начинать при появлении первых симптомов обострения заболевания. Сразу принимают 2 таблетки (1 мг), затем каждый час по 0,5 мг.
В первые сутки можно принять 6-8 таблеток – наивысшая доза 4 мг, во вторые сутки уже доза – 1-1,5 мг, с третьего дня доза опять увеличивается – 2-2,5 мг. Как только приступ купировали, дозу опять уменьшают, а препарат принимают еще 3 дня. Улучшение наступает в первые сутки – через 10-12 часов после начала лечения.
Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с побочными эффектами. «Колхицин» не всеми больными воспринимается адекватно. Если побочные эффекты проявились, прием лекарственного средства придется прекратить.
Эффективное обезболивающее действие оказывают нестероидные средства.
Пиразолоновые – предпочтительнее иметь дома «Фенилбутазон».
«Бутадион» не только устраняет болевой симптом, но и обладает противовоспалительным и урикозурическим действием. При лечении приступа подагры его сначала принимают в количестве 200-300 мг, затем по 150 мг через каждые 4 часа, пока болезненность не исчезнет. Дозу снижают постепенно.
«Реопирин». В состав препарата входят фенилбутазон натрия и аминофеназон, благодаря чему обезболивание наступает быстро. Дозировка – 4-6 драже в сутки.
«Индометацин». 1 день – 150 мг, со 2 дня – по 100 мг.
Общее для всех нестероидных препаратов – побочный эффект – раздражение слизистой желудка и кишечника. Именно поэтому средства нельзя использовать дольше 5 дней. Если препараты для лечения приступов применяют в форме инъекций – например, так часто применяют «Реопирин», то можно продлить время приема до недели.
Когда боли сильные, а воспалительный процесс выражен остро, то в виде инъекций назначают и глюкокортикоиды. В амбулаторных условиях при лечении приступов препараты вводят в область пораженного сустава, что позволяет быстро купировать приступ.
Нестероидные препараты можно применять в форме наружных средств. Обезболивающее действие оказывают: «Диклофенак» в форме мази, «Вольторен» гель, «Ортофен» гель, «Кетопрофен». Для лечения приступов подагрического артрита предпочтительнее выбирать средства охлаждающего действия с ментолом или анестезином.
Чтобы быстро устранить боль, на место отека можно приложить. Компресс из «Демиксида», наполовину разбавленного, растворами «Анальгина» или «Новокаина». Можно «Димексид» добавить в мази с нестероидными ингредиентами – на порцию растирки 1 чайную ложку.
Народная медицина для лечения приступов подагрического артрита предлагает такие рецепты:
Взять несоленое домашнее масло, растопить на огне. Пленку, которая появилась на поверхности при кипении, удаляют, а в емкость добавляют спирт в том же объеме, сколько масла в растопленном виде. Смесь тщательно перемешивают, снимают с огня и поджигают. Когда спирт прогорит, получившимся составом можно растирать распаренное больное место.
Растирать пораженный сустав, чтобы устранить боль, можно спиртовой настойкой прополиса.
Можно посадить на больное место 2-3 пчелы.
Компресс из мякоти репу. Репу предварительно натирают на терке.
Йодная сетка.
Народные средства действует медленнее, чем медикаментозные. Большинство рецептов из арсенала народной медицины направлено на лечение заболевания, а не на купирование острой боли.
Подагра – острый приступ: лечение и профилактика
Чтобы не приходилось страдать от боли, задумываться, что делать при обострении, желательно позаботится о длительной ремиссии заболевания.
Для того чтобы не спровоцировать обострения подагры, необходимо скорректировать питание – отказаться от жирных и пряных блюд, не злоупотреблять красным мясом, субпродуктами, консервами, копченой и соленой пищей. Не все овощи одинаково полезны – щавель и шпинат нужно будет изгнать из рациона.
Также следует контролировать давление, избавиться от лишнего веса, не перегружать больные суставы и контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
Рациональное питание и соблюдение баланса труда и отдыха – вот лучший рецепт для профилактики обострения подагры.
Приступ подагры
Отложение кристаллов мочевой кислоты (МК) в области суставов вызывают подагру. Это происходит вследствие нарушения пуринового обмена. Заболевание чаще встречается у мужчин. Обострению патологии предшествует нарушение диеты (обильный прием мяса, спиртных напитков), интенсивная физическая нагрузка, переохлаждение. Приступ подагры всегда сопровождается интенсивными болями.
Формы болезни
Различают несколько форм или стадий подагры:
повышение уровня мочевой кислоты;
подагрический артрит;
ремиссионная подагра;
тофусная подагра.
В 1-ю стадию отмечается увеличение МК в крови – гипеурикемия, приступов нет. Могут развиться признаки МКБ. Могут быть небольшие боли в суставах, длительность которых не превышает 3-4 часа. Если в это время правильно провести лечение, то возможно остановить дальнейшее развитие патологического процесса.
При подагрическом артрите соли МК скапливаются в синовиальной жидкости суставов. Чаще это наблюдается в I плюснефаланговых суставах. Помимо суставов стопы могут страдать коленные, голеностопные суставы, сочленения запястий, пальцев рук. Продолжительность приступа 1-2 суток.
Если не лечить заболевание, то увеличивается частота приступов подагры, уменьшается интервал между ними. Так возникает ремиссионная подагра. Приступы становится продолжительными и ярко выраженными. Может поражаться сразу несколько суставов. Обострения чаще возникают ночью, для них характерно внезапное начало и окончание.
Тофус – узелок, образованный кристалликами МК. Располагаются тофусы подкожно, они подвижны. На тофусом кожа гиперемирована. Болевые приступы длятся почти постоянно, с небольшими перерывами по 1-2 суток. Тофус-подагра – запущенная форма заболевания.
Боль во время приступа носит выраженный характер. Она сравнима с зубной болью или потугами при родах.
Нарастание симптомов приступа подагры
В приступный период нужно выполнять следующие рекомендации:
соблюдать постельный режим;
употреблять много воды, это необходимо для выведения солей МК из организма;
употреблять большое количество овощей, фруктов, богатых клетчаткой;
принимать растительные жиры;
неограниченно есть каши, молочные продукты.
Медикаменты
При выраженных болях принимают НПВС в виде таблеток, уколов и мазей (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, напроксен, диклофенак). Ни в коем случае при подагре нельзя принимать аспирин (дейсвующее вещество ацетилсалициловая кислота) и другие препараты на его основе, так как он затрудняет выведение мочевой кислоты из организма.
Для снятия воспаления и боли применяют гормональные препараты на основе глюкокортикоидов (кортизон, преднизолон, триамциналон, бетаметаазон).
Подагрический отек пальца
Способствует уменьшению уровня мочевой кислоты препараты Аллопуринол, Фебуксостат, Колхицин (принимают внутрь в виде таблеток), Пеглотиказа (для внутривенного введения). Их назначают курсами при возникновении приступов.
При подагрическом артрите на область измененных суставов накладывают аппликации с димексидом в разведении с водой в соотношении ¼. Этот препарат способствует уменьшению отека, болей, других признаков воспаления.
Народные средства
В домашних условиях для снятия приступа подагры можно воспользоваться народными рецептами. Больному суставу придают возвышенное положение, для этого можно подложить под него небольшую подушечку.
На область воспаленных суставов прикладывают лист белокочанной капусты, лопуха. Помогут снять боль аппликации с белой глиной, медовые лепешки, компрессы из настойки сирени.
Противовоспалительное действие оказывают ванночки из отвара цветков ромашки (100г сырья на. 10 л воды), шалфея.
Внутрь принимают отвар из еловых шишек, лаврового листа, шиповника, мяты, тысячелистника, череды.
Очищает суставы отварной лис. Сначала зерна промывают, затем замачивают на ночь, потом отваривают на воде без добавления соли и масла. Принимают внутрь.
Гомеопатия
При остром приступе подагры поможет препарат ACONITE 30, ARNIKA 30, BELLADONNA 30. При хроническом течении болезни назначают AMMON. PHOS. 30. Эти препараты имеют вспомогательное значение, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Подагра – хроническое заболевание, поэтому для его правильного лечения необходимо соблюдать врачебные рекомендации не только во время приступа, но и в период ремиссии.
Острый приступ подагры: неотложная помощь и что делать
Подагра – системное заболевание, характеризующееся избытком моноуратных кристаллов, гиперурикемией. Патология обусловлена плохой наследственностью. Может быть спровоцирована внешними негативными факторами. Для заболевания характерны частые приступы.
Приступ подагры: что это
Подагрические приступы сопровождают человека на протяжении жизни. Случаются они при обострении течения патологии. На частоту приступов и длительность их протекания способен влиять сам человек. Для облегчения состояния надо выполнять ряд правил и проходить лечение.
Средняя продолжительность подагрического приступа достигает 3-7 суток. В этот период требуется предпринять действия по купированию воспалительного процесса и характерных для патологии симптомов.
Чем это опасно
Если подагрические приступы длятся долго и не проводятся лечебные мероприятия по купированию симптоматики, то это может привести к ряду негативных последствий. Подагра опасна развитием подагрического артрита. В этом случае мочевая кислота накапливается в суставах и приводит к их деформированию. Патология поражает также мягкие ткани: есть риск их разрыва при нагрузке.
Другие опасные последствия подагры:
Ишемическая болезнь.
Появление тофусов.
Метаболический синдром.
Остеопороз.
Мочекаменная патология.
Гипертензия.
Причины и симптомы
Подагрический припадок развивается под влиянием определенных факторов. Чаще всего его провоцируют неправильное питание (обилие в рационе продуктов, содержащих пурины) и употребление спиртосодержащих напитков.
Прочими причинами приступа подагры являются:
Чрезмерная физнагрузка.
Наличие острого инфекционного заболевания.
Сильная травма.
Приступ развивает резко и сопровождается такими симптомами:
Расстройство дыхательной функции.
Подташнивание.
Учащенное сердцебиение.
Нестерпимая суставная боль, которая усиливается в ночное время суток.
Болевой синдром локализуется чаще в зоне больших пальцев. Иногда в процесс вовлекаются межфаланговые, локтевые и коленные сочленения. Если не купировать приступ вовремя, состояние усугубится: боль будет сопровождать каждое движение. Для подагры характерно образование болезненных тофусов на локтях, кистях, стопах.
Неотложная помощь
При развитии острого припадка важно скорее оказать человеку помощь. Алгоритм действий следующий:
Обеспечить покой пораженному сочленению. Желательно зафиксировать сустав в приподнятом положении.
К воспаленной зоне приложить холод. Это уменьшит выраженность боли.
Сделать компресс с раствором Димексида или мазью Вишневского. Средство снимает воспаление и болезненность.
Напоить больного минеральной водой с лимонным соком или молоком.
Инъекции анестезирующих препаратов при припадке малоэффективны. Для купирования неприятной симптоматики внутрисуставно вводят глюкокортикоиды. Но такую манипуляцию способен сделать только доктор. Также нестероидные противовоспалительные лекарства можно использовать перорально и внутривенно. Если проявления приступа не уменьшаются, стоит вызвать бригаду неотложной помощи.
Что делать, чем и как снять приступ
Для снятия подагрического припадка применяют разные методы:
Медикаментозные.
Физиотерапевтические.
Народные.
Диета.
Чтобы ускорить выведение из организма молочной кислоты, надо увеличить потребление жидкости в сутки. В день следует выпивать не меньше 5-6 стаканов воды.
Из медикаментов доктора рекомендуют препарат Колхицин. Это средство снимает воспаление и уменьшает продукцию мочевой кислоты. Дозировку подбирает врач с учетом выраженности патологии.
Быстро выводят мочевую кислоту из организма такие лекарства:
Тиопуринол.
Аллопуринол.
Оротовая кислота.
Милурит.
Гепатокатазал.
Из нестероидных противовоспалительных врачи назначают:
Эти препараты пьются 1-2-недельным курсом. В тяжелых случаях используются стероидные средства пролонгированного действия Триамцинолон или Гексацетонид.
Из физиотерапевтических методик хороший результат дает плазмаферез. Лечение будет малоэффективным, если пациент не станет придерживаться специальной диеты.
Требования к рациону:
Ограничить прием спиртосодержащих напитков.
Ограничить употребление шоколада, рыбы, помидоров, мяса, бобовых, шпината, щавеля, чая (в них содержатся пурины).
Суточную дозу соли сократить до 6 грамм.
Ввести в меню лимон, молоко, мед и сахар, черный хлеб, ягодные соки, арбузы, щелочную воду, овощи и огурцы.
При лишнем весе снизить калорийность рациона.
Из народных средств помогают:
Травяные чаи (на базе шиповника, аралии и перечной мяты).
Ванны с отварами цветков ромашки и добавлением соли.
Прием настоек на лекарственных растениях (на основе ромашки, лаврового листа, шишек ели).
Острый приступ подагры: неотложная помощь и что делать
Что такое приступ подагры? – Podagrapro | Все о подагре: причины, симптомы, лечение
Обратитесь к врачу!
Важно начать лечение в первые 24 часа после развития приступа (чем раньше, тем лучше). Раннее начало лечения позволяет уменьшить тяжесть и продолжительность приступа.
Если диагноз подагра уже установлен и доктор рекомендовал Вам препараты для лечения приступа подагры, сопровождающегося острой болью, начните лечение немедленно.
Продолжайте назначенное Вам лечение,
в том числе во время нового приступа, и как можно быстрее проинформируйте лечащего врача о приступе.
Охладите поражённую область
Приложите к поражённому суставу охлаждающий пакет, завернутый в полотенце — это позволит уменьшить боль и воспаление. Повторяйте указанную процедуру охлаждения в течение 20 – 30 минут несколько раз в день.
Старайтесь отдыхать и использовать вспомогательные средства для ходьбы
При поражении стопы придайте ей возвышенное положение (выше уровня грудной клетки) с помощью подушек. Это поможет уменьшить отёк.
Использование трости или поддержки при ходьбе во время острого приступа подагры позволит уменьшить давление на поражённый сустав.
Пейте достаточно жидкости
Достаточная гидратация позволяет улучшить выведение мочевой кислоты (причина боли в суставе) и предотвратить образование камней в почках. Вам необходимо постараться выпивать 2 литра жидкости ежедневно, по крайней мере, половину из которых должна составлять вода. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, нет ли у Вас ограничений по такому питьевому режиму!
Измените диету
Исключите из рациона продукты с высоким содержанием пуринов, такие как моллюски, красное мясо, сладкий хлеб и соусы.
Избегайте употребления алкоголя, в особенности пива
Важно исключить алкоголь, в особенности пиво, отличающееся высоким содержанием пуринов. Кроме того, алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма.
Старайтесь расслабляться
Стресс может усугубить течение подагры, поэтому старайтесь сохранять спокойствие и расслабляться: посмотрите фильм, пообщайтесь с другом, почитайте книгу, послушайте музыку или попробуйте медитацию.
Что за болезнь подагра? Как диагностируют, лечат и какие у нее последствия
Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.
Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.
Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.
Содержание:
Подагра — что это за болезнь? Как она развивается и какие симптомы
Трудности при постановке диагноза
Лечение подагры. Во время приступа и между ними
Лечение подагры народными средствами
Подагра, что это за болезнь?
Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.
Проверить, есть ли у вас лишний вес, можно на ИМТ калькуляторе (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)
Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.
При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.
При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.
Диагностика подагры
Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.
Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.
Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.
Лечение
Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:
Лечение во время приступа подагры
Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.
К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.
Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами
Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.
Диета при подагре
При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.
Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.
Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:
Продукты которых следует избегать
Продукты которые следует ограничить
Продукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)
бобовые (фосоль, горох, бобы)
молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоны
щавель, шпинат
зерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразные
томаты
картофель
печень
баклажаны
морковь
субпродукты (печень,почки,легкие)
редис
капуста
жареное мясо
цветная капуста
огурцы
копчености
спаржа
тыква
острые приправы, специи
грибы
лук
Шоколад, кофе, какао
рыба, икра
свекла
Мясные и рыбные консервы
отворное мясо, рыба
сельдерей
вино
орехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты
Лекарство от подагры
Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.
На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.
Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.
Лишний вес – фактор дальнейшего развития подагры
Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.
Важно
Лишний вес — это фактор развития подагры
При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.
Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)
В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.
Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.
Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.
Во время анализа информации по подагре мы нашли перевод статьи, размещенной на сайте уважаемой организации, Национальной американской медицинской библиотеки, которая занимается научной работой в области биомедицинских информационных технологий, созданием баз данных и сайтов.
В статье «Природные противовоспалительные средства для облегчения боли» указывается, что НПВП (противовоспалительные препараты), применяемые при острых воспалениях (в нашем случае – при приступе подагры) могут иметь нежелательные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.
При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.
Важно
Противовоспалительные препараты могут быть не эффективными и имеют побочные действия
Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.
Как лечить подагру народными средствами при ее приступах
Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.
Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.
Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке
Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.
Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.
Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.
Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.
Резюме
Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!
Мигрирующая подагра: причины, симптомы, лечение
Симптомы и лечение мигрирующей подагры
Что такое подагра? Подагра довольно распространённый недуг, который поражает суставы. Его можно отнести к системным заболеваниям, так как разрушение касается как крупных, так и мелких суставов. Главная суть подагры – это отложение солей в суставных капсулах, которые вызваны превышенным количеством моноуратов натрия в крови, а они в свою очередь вырабатываются мочевой кислотой. Причин для этого множество. С ними мы ознакомимся далее.
Чаще всего подагрой страдают пожилые люди – до 60%, на молодых приходится не более 20%. Но, тем не менее, необходимо знать, что подагра не просто характеризуется отложением солей. Это заболевание, которое сказывается на нашем образе жизни и может привести к инвалидности. Поэтому очень важно своевременно обнаружить развитие патологического процесса и приступить к лечению, так как последствия могут быть необратимыми.
Принцип развития
Давайте подробнее разберёмся, что из себя представляет подагра. Как мы уже сказали – это системное заболевание, то есть развиваться может в месте любого сустава или сразу нескольких, но чаще всего поражает мелкие суставы на кистях и стопах. Подагра дает о себе знать не только изнутри, но и внешне. В области поражения образуются плотные шишки из солей мочевой кислоты, которые приносят болезненные ощущения.
То есть, в основе проблемы лежит мочевая кислота. Она вырабатывается организмом как результат переработки таких химических элементов как пурины. Небольшое количество этих веществ выделяется естественным путём в процессе работы организма, но большая часть поступает всё же извне, через продукты питания. При здоровой пищеварительной, обменной и мочеиспускательной системе, пурины выходят наружу вместе с мочой, а те люди, которые страдают нарушениями, предрасположены к подагре.
Механизм развития следующий: пурины, которые не выводятся наружу, становятся причиной высокой концентрации мочевой кислоты в крови, а она в свою очередь выделяет моноураты натрия, которые откладываются в виде солей в местах суставов и хрящевых тканей, впоследствии кристаллизуются, приводя к патологии. Результат подагры – воспалительный процесс в тканях.
Ранняя стадия подагры – это гиперурикемия, когда уровень мочевой кислоты в крови постепенно увеличивается и не критически превышает установленную норму. А отложение солей в суставах и их разрушение – это уже третья стадия подагры. Поэтому своевременно самостоятельно выявить начало развития патологии невозможно, сделать это можно только при помощи обращения к специалисту-ревматологу и проведения обследования.
Причины заболевания
Как мы уже сказали, главная причина подагры – это превышенный уровень мочевой кислоты в организме. А вот что может к этому привести?
Почки не справляются с выведением мочевой кислоты из-за большого её количества в организме.
Мочевая кислота вырабатывается в норме, но нарушения в работе почек не позволяют её выводить полностью.
То есть, причины её содержания в крови зависят от несостоятельности либо почек, либо обменной системы. К второстепенным причинам также можно отнести:
Ожирение;
Сахарный диабет;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Наследственная предрасположенность.
Если оценивать статистику людей, которые страдают подагрой, то она неутешительная. С каждым годом их становится всё больше и больше, а всё потому, что огромное количество пурина добавляют в продукты питания, особенно в жирную пищу и алкоголь. Поэтому обязательным условием при подагре является не только комплексное лечение, но и соблюдение диеты.
Признаки и симптомы
Симптомы подагры отличаются между собой в зависимости от природы заболевания и стадии развития. Ознакомимся с каждым видом отдельно.
Острый приступ артрита подагрической природы
Так как подагра – это воспаление суставов, то данное заболевание можно отнести к категории артритов. Симптомы его ярко выражены и носят сильный болевой характер, который обычно проявляется в ночное время, а днём боль больше похожа на ноющую. Такой вид артрита чаще всего проявляет себя на суставе большого пальца ноги. Что касается крупных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, голеностопного, то они поражаются намного реже, не более 10% от общего количества.
Острый приступ подагры характеризуется такими симптомами:
Сильная боль в местах отложения солей;
Кожа в этом месте краснеет и становится горячей;
Боль может усиливаться и стихать на несколько минут, она преимущественно давящего характера;
Может повышаться температура тела до критических отметок;
В местах боли образуется припухлость.
Приступы подагры могут продолжаться час и более в течение недели. Обычное обезболивающее редко помогает. У больного снижается работоспособность, некоторые стараются максимально обездвижить себя и сохраняют постельный режим. Приступ, как резко начавшись, также резко может прекратиться. Если никакого лечения не начато, то подагра переходит в стадию межприступную. На этом этапе подагры функциональность сустава восстанавливается, боль стихает, припухлость уходит. Однако это не значит, что болезнь отступила.
Провоцирующим фактором для наступления острого подагрического артрита при имеющихся отложениях в суставах может стать:
Переохлаждение;
Перенесённая операция;
Обострение других хронических заболеваний;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и жирных блюд;
Резкая смена климата;
Посещение бани, а после выход на холодный воздух.
Зачастую, острые приступы у пожилых людей беспокоят сразу в нескольких местах нахождения суставов, а у молодых людей воспаляется всего один.
Межприступная стадия
После острых приступов наступает облегчение. Это называется межприступная стадия. Боли если и бывают, то очень редко, и характеризуется кратковременностью. Но это вовсе не значит, что всё хорошо и артрит отступил, наоборот, заболевание переходит в хроническую стадию, которая затягивается на несколько лет, если не приступить к своевременному лечению. Пока подагра не даёт о себе знать, она сказывается на других функциях организма и может привести к пиелонефриту, почечной недостаточности, каменной болезни, поражению сосудов и сердца.
Хронический подагрический полиартрит
Результатом предыдущих симптомов и отсутствия лечения становится хроническая подагра или хронический подагрический полиартрит. Главной особенностью этого этапа становится формирование тофусов – узлов, состоящих из соединительной ткани и отложенных солей, а также постоянные боли в виде сильных приступов. Подобные признаки начинают проявляться не сразу, а через несколько лет, обычно у больных этот период составляет от 4-6 лет.
В связи с сильной болью и ограничением работы сустава, появляются другие осложнения:
Атрофия мышц;
Контрактура;
Хруст суставов, уменьшения суставной жидкости;
Снижение работоспособности;
Воспаление сустава;
Истончение кожи в местах отложения соли, появление шишек, образование ран и свищей.
Соли могут откладываться не только в местах расположения суставных капсул, но и на лбу, ушных раковин, разгибательных поверхностях, перегородке носа.
Так как отложение солей становится результатом превышенного содержания мочевой кислоты, то страдают от этого не только суставы и хрящевые ткани, но и почки, на которые возлагается большая нагрузка. Поэтому лечение обязательно должно носить комплексный характер с проведением предварительной диагностики.
Диагностика заболевания
Мы не раз уже акцентировали внимание на том, что проблема развития подагры заключается не только в отложении солей, но и в несостоятельности почек, поэтому диагностирование заболевания и его причин ложится на плечи не только ревматолога, но и уролога. С этой целью могут быть назначены следующие виды диагностики:
Общий и клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Рентген сустава;
МРТ и КТ сустава;
УЗИ сустава;
Пункция суставной жидкости;
Анализ содержимого тофусов.
Иногда достаточно одного вида исследования, а в некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, приходиться прибегать сразу к нескольким методикам. Компьютерная диагностика больше направлена на выявление воспалительного процесса в суставе или в хрящевых тканях, а при помощи лабораторных анализов можно установить размер микрокристаллов уратов и сравнить их с нормой. При тяжёлой хронической стадии подагры иногда достаточно бывает осмотра врача, а диагностика выступает подтверждающим видом исследования перед постановкой диагноза.
Лечение мигрирующей подагры
Независимо от того, насколько тяжело протекают симптомы подагры, без качественного и комплексного лечения просто не обойтись. Это может быть как традиционная, так и нетрадиционная медицина. Всё зависит от степени тяжести заболевания.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами, в первую очередь, направлено на борьбу с мочевой кислотой, а именно – уменьшение её содержания в крови, а после уже проводится терапия с последствиями – устранение воспалительного процесса суставов и болей.
К противоподагрическим препаратам относятся лекарственные средства из следующих групп:
Урикодепрессивные. Это медикаментозные средства, действия которых направлены на снижение синтеза мочевой кислоты. При длительном приёме содержание в крови и в моче мочевой кислоты стабилизируется. К таким препаратам относятся: Аллопуринол, Алломарон, Тиопуринол;
Урикозурические. Препараты из этой группы, наоборот, помогают активно выводить через почки мочевую кислоту вместе с мочой. Сюда относятся такие известные средства: Фулфлекс, Блемарен, Бенемид;
Смешанные. Оказывают двойное действие, но не считаются более эффективными: Оротовая кислота и Уродан.
Вторым направлением в лечении является противовоспалительное действие и обезболивание. Подобного эффекта можно добиться путём приёма следующих таблеток:
Преднизалон;
Нимесил;
Найз;
Бутадин;
Реопирин;
Ибупрофен.
Дополнительно может быть назначен Дексаметазон, в качестве внутрисуставной блокады или внутримышечно Диклофенак и Кеторол. Они помогают быстро снять сильную боль. Кроме уколов и таблеток вы можете использовать мази. При подагре помогут такие средства: Аэртал, Индометацин или Флексен, а также прикладывание холода.
Важно знать, что избавиться от тофусов лекарствами нельзя. Они удаляются только хирургическим путём, поэтому не запускайте лечение.
Народные средства
Народная медицина всегда выручала при различных типах заболевания или временных недугах. При подагре народные советы тоже оказывают лечебное действие и помогают снизить болевые ощущения, направлены на выведение мочевой кислоты и снимают воспаление. Но вы должны понимать, что полностью вылечить подагру народная медицина не сможет. Её рецепты могут использоваться в качестве дополнительного лечения подагры.
Итак, мы собрали для вас проверенные оздоровительные рецепты из народной медицины.
Настой травяного чая. Чай помогает снизить уровень уратов в крови и усилить метаболизм для естественного выведения мочевой кислоты из организма. Для чая можно использовать любые полезные травы, но основу их должны составлять зверобой, шалфей, багульник, крапива. Смешать в одинаковой пропорции все сухие растения, залить кипятком и дать настояться около часа. Принимают чай три раза в день по трети стакана за час до еды. Каждый день необходимо готовить новый свежей настой;
Корень сельдерея. Вместо травяного чая можно использовать полезный напиток из корня сельдерея. Его также необходимо заварить кипятком, дать настояться в течение часа, а после употреблять перед едой 3 раза в день для улучшения выведения мочевой кислоты;
Расслабляющие ванны. Болезненные места скопления солей можно расслаблять при помощи ванночек и снимать воспаление. Для этого достаточно смешать в теплой воде (ни в коем случае не горячей) травяной настой ромашки или шалфея и добавить несколько капель эфирного масла на ваше усмотрение – облепихового, чайного дерева, оливкового. Подержать стопы или кисти в такой ванночке не более 15 минут;
Примочки из репы. Взять небольшую репу и отварить её. Когда она будет готова, размягчить до консистенции каши, а после добавить ложку растительного масла и перемешать. Полученную кашицу прикладывать к болезненным местам на 30-40 минут. В случае имеющихся на коже ран, аппликации из реп или других ингредиентов недопустимы;
Коровяк. Сухие цветки коровяка обыкновенного можно купить в аптеке. Для приготовления настоя необходимо взять 2 столовые ложки высушенных цветков и залить стаканом воды. Лучше это делать на ночь, чтобы получить насыщенный крепко заваренный настой. Утром процедите смесь и втирайте каждый день в места скопления солей. Коровяк помогает снять воспаление и уменьшит боль;
Сушёные почки тополя. Возьмите почки тополя и перетрите их в порошок. К нему добавьте вазелина или эфирного масла, чтоб получилась густая консистенция. Её необходимо прикладывать к пораженным болезненным местам в качестве компресса каждый день. Храните в темной ёмкости, защищая от света.
Перед применением одного или нескольких вышеуказанных рецептов при подагре, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если ранее уже было назначено медикаментозное лечение. Так как иногда активные лечебные вещества могут снизить действие препарата.
Помимо медикаментозного лечения и применения народных советов, в обязательном порядке необходимо поменять свой образ жизни. Во-первых, пересмотреть питание и сесть на строгую диету, тем самым минимизировать продукты с огромным содержанием пурина и выпивать 2 литра воды, во-вторых, регулярно делать зарядку и разрабатывать суставы, в-третьих, периодически проходить курсы массажа. Комплекс таких действий не только поспособствует быстрейшему выздоровлению, но и избавит от болезненных симптомов.
что это? Подагра: симптомы, лечение. Диета при подагре :: SYL.ru
Подагра – это болезнь, известная с древних времен. Впервые ее диагностировал Гиппократ в 5-м веке до нашей эры, обозначив этим словом резкую боль в стопе. На греческом языке “подагра” обозначает “нога в капкане”. Чаще всего от этого недуга страдали богатые люди и королевские особы, потому как употребляли в пищу много жирного мяса и рыбы, икры, а также алкоголя. Такой диагноз ставили Карлу V, Генриху VIII. Также подагру считали признаком гениальности, так как ею были поражены Леонардо да Винчи, Александр Македонский, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.
Первым научно обоснованным объяснением медицинского термина “подагра” (что это за заболевание и чем конкретно оно вызывается) стала книга “Трактат о подагре”, написанная в 1685 году. Позднее был выявлен тот факт, что у всех больных был повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Это явление называется гиперурикемия. В 19-м веке ученые обнаружили соли натриевой кислоты в суставной жидкости во время приступов подагры. И лишь в 20 веке в полной мере была установлена зависимость между присутствием солей и обострениями заболевания.
Подагра – что это?
Это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием в крови мочевой кислоты и откладывающимися солями (уратами) в тканях, что проявляется в виде острого артрита и образований подагрических узлов (тофусов). Излюбленными местами для концентрации отложений становятся суставы, хрящи, сухожилия, т. е. места с недостаточным кровоснабжением. Белые кровяные тельца борются с солевыми кристаллами, но погибают, проиграв, образовывая в месте борьбы очаг воспаления. Этот процесс и называется острым приступом подагры. Обычно мочевая кислота выводится почками, но при нарушениях в их работе получается так, что они не справляются.
Люди из группы риска
По статистике, у трех человек из тысячи диагностируется подагра. Что это за люди и почему именно они? Чаще всего больными являются мужчины старше 40-ка лет, реже женщины в период менопаузы, но бывают и случаи проявления болезни в более раннем возрасте.
Не обходится и без наследственной предрасположенности, поэтому если в роду у старших есть такая проблема, то нужно с молодого возраста следить за своим питанием и своевременно проверяться. Наиболее часто встречающийся случай – это подагра большого пальца на ноге в месте его крепления к стопе. Проявляется она в виде острого приступа боли, повышения температуры, озноба. Сам же палец становится красным или даже фиолетовым, горячим, к нему становится невозможно прикоснуться, не ощутив боль.
Помимо генной предрасположенности, к группе риска можно отнести людей, имеющих значительный лишний вес и ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем и предпочитающих еду с повышенным содержанием пуринов. Ниже будет приведен список запрещенных продуктов, а также расписана примерная диета при подагре. Конечно, ограничения в еде не являются основой лечения, но могут стать отличной профилактикой или отсрочить первый приступ.
Что еще следует знать о таком заболевании, как подагра? Что это – последствие сахарного диабета, ожирения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, метаболического синдрома, почечной недостаточности, свинцовой интоксикации, трансплантации органов, псориаза и заболеваний, связанных с кровью.
Следует отметить, что в последние годы подагра встречается намного чаще, причем в развитых странах, так как их жители едят много мяса, жирной рыбы и алкоголя. Во времена Второй мировой войны этот недуг встречается крайне редко. То же можно сказать и о малоразвитых странах Африки.
Первое клиническое проявление подагры – это острый приступ артрита, который развивается, “как гром среди ясного неба”, в якобы абсолютно здоровом теле. Хотя, если человек внимательно относится к своим ощущениям, то он заметит, что за день или за пару дней наблюдались предвестники приступа:
• непривычные ощущения в суставах;
• общая слабость;
• ощущение то жара, то холода;
• нарушение сна;
• повышенная нервозность.
Главным провокатором острого приступа является питание неправильными продуктами с повышенным содержанием пуринов, как переедание, так и голодание, алкоголь. Именно поэтому непременно должна соблюдаться диета при обострении подагры. Травмы, длительное пребывание в узкой обуви, многочасовая ходьба, повышенные психические и физические нагрузки, а также некоторые инфекционные заболевания, такие как ангина и грипп, тоже являются факторами, вызывающими приступы острой подагры. Употребление лекарственных препаратов, нарушающих нормальное выведение почками мочевой кислоты, тоже может спровоцировать обострение.
Классический подагрический приступ
Как правило, ночью резко появляется сильная боль в первом плюснефаланговом суставе, это место опухает, краснеет и чуть позже начинает шелушиться. Симптомы развиваются быстро по нарастающей, достигая своего апогея за несколько часов. Все это сопровождается лихорадкой и высокой температурой вплоть до 40 °С, а также повышенными показателями лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. Сустав болит настолько сильно, что к нему невозможно прикоснуться даже мягким одеялом, вследствие чего происходит полное обездвиживание ноги, на которой он находится. Через пару-тройку дней все воспалительные признаки уменьшаются, а еще через неделю пропадают вовсе. Температура и все показатели крови входят в норму, и больной снова чувствует себя прекрасно и абсолютно здоровыми. Следующие приступы возникают хаотично, но из раза в раз поражают все большое количество суставов.
Но не всегда первый приступ протекает по такому сценарию. Лишь в 60% случаев затрагивается большой палец на ноге, в остальных же 40% наблюдается атипичная локализация артрита, подразумевающая мелкие суставы колен, локтей и кистей рук, иногда даже воспалению подвергаются ушные раковины и крылья носа.
Нетипичные проявления первого приступа
Существует несколько форм подобных проявлений:
1. Ревматоидоподобная, при которой приступ довольно длительный, и очаг воспаления локализуется в суставах кистей.
2. Псевдофлегманозная – проявляется в виде моноартрита сустава средней или крупной величины с ярким выражением таких признаков, как сильный отек и покраснение кожных покровов не только в месте воспаления, но и вокруг, высокая температура и лихорадка, в крови резко увеличивается СОЭ, зашкаливает уровень лейкоцитов.
3. Полиартрит, который можно спутать с ревматическим или аллергическим, протекающий с быстрым обратным развитием.
4. Подострая форма, поражающая, как правило, именно большой палец на ноге, но с несильно проявляющимися признаками.
5. Астеническая форма, при которой боль в суставах есть, но небольшая, из характерных признаков наблюдается лишь несильное покраснение кожи.
6. Периартрическая, очагом воспаления при которой становятся сухожилия, чаще всего пяточное, что приводит к его уплотнению и утолщению.
Длительность приступов бывает различной: от 3-х до 45-ти дней. Обычно первые приступы не сильно болезненные и ярко выраженные, именно поэтому трудно диагностировать подагру на ранних стадиях. В зависимости от того, насколько ярко проявляются при таком диагнозе, как подагра, симптомы, лечение (фото показывают степени тяжести заболевания) может начаться несвоевременно.
На начальной стадии заболевания, а это примерно первые 5-6 лет, приступы протекают с полным обратным восстановлением суставов по их окончании. Промежутки между обострениями тоже различны: от нескольких месяцев до нескольких лет, и в промежутках пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но с каждым разом приступы случаются все чаще, суставы все больше деформируются и разрушаются под действием уратов, развивается вторичный остеоартроз. Через 5-6 лет больные жалуются на постоянные боли в суставах и неполную их работоспособность.
Осложнения подагры
Если не начинать как можно раньше лечение подагры медикаментами, то могут развиться дополнительные осложнения, такие как:
• поражение почек;
• формирование в них камней;
• нарушение функционирования мочевыделительной системы, что даже может привести к полному отказу почек, особенно если у пациента дополнительно наблюдаются сахарный диабет и артериальная гипертензия;
Подагра: лечение, препараты и рекомендации в питании
Очень большое значение имеет употребление определенных продуктов, а точнее их ограничение вплоть до полного исключения, особенно во время острого приступа. Основой как длительного лечения, так и при остром приступе является диета при подагре. Примерное меню не должно содержать следующие продукты:
– мясо (жареное мясо, печень, мозги, легкие, мясо молодых животных) и рыбу, раков;
– яйца, молоко высокой жирности и молочную продукцию.
Необходимо обильное питье, примерно 2-2,5 литра чистой воды в сутки.
Актуальна низкокалорийная диета при подагре ног, бедная пуринами, белками и липидами, потому как их повышенное содержание задерживает соли и мочевую кислоту в клетках тканей. Из мясной продукции больной может позволить себе вареную курятину и ветчину. Если наблюдается лишний вес, то необходимо 3-4 раза в месяц устраивать разгрузочные дни, во время которых следует есть овощи или фрукты.
Если на лицо остро проявляющиеся при диагнозе “подагра” симптомы, лечение (фото показывает видимое воспаление сустава) проводится самым сильным препаратом “Колхицин”. Он способствует рассасыванию уратов, помогает лейкоцитам бороться с кристаллами натриевой кислоты.
Необходимо начинать немедленное при таком недуге, как острая подагра, лечение. Препараты применяются наиболее эффективные и с меньшими побочными действиями, чем “Колхицин”, такие как индольные и пиразолоновые.
К индольному ряду относятся лекарства “Индоцид”, “Индометацин”, “Метиндол”. Они обладают довольно хорошим лечебным эффектом, но уступают пиразолоновым препаратам: “Бутадион”, “Реопирин”, “Кетазон”, “Фенилбутазон”. Они отлично снимают воспаление, способствуют ускоренному выведению уратов их организма.
Лечение подагры медикаментами кортикостероидного ряда весьма актуально, так как данные препараты обладают ярко выраженным противовоспалителным эффектом. Их назначают при обострении, если вышеперечисленные лекарства не оказали должного воздействия или вызвали аллергические и сильные побочные реакции.
Недостатком этой лекарственной группы является то, что как только больной перестает их принимать, действие сразу прекращается, и симптомы могут проявиться вновь. Выходит, что кортикостероидная терапия должна быть длительной и непрерывной, а это, в свою очередь, приводит к зависимости, что нежелательно, так как препараты данного ряда имеют много побочных действий.
Рекомендации по питанию при подагре
Каким бы эффективным и своевременным ни было медикаментозное лечение, полностью избавиться от подагры невозможно, но в силах каждого свести к минимуму количество острых приступов, их интенсивность и продолжительность.
Отличным помощником в этом деле станет диета при подагре. Примерное меню обязательно должно содержать нежирное молоко, творог, йогурты, хлеб из муки грубого помола, сахар, мед, супы с фруктовой, молочной или овощной основой, сладкие фрукты, соки, морковь и огурцы. Еду не запрещается приправлять лимонным соком и уксусом.
Следует отдавать предпочтение щелочной минеральной воде, так как она способствует выведению солей из организма. Если ситуация обязывает, и без алкоголя не обойтись, то можно выпить небольшое количество водки, обязательно запивая ее минеральной водой. Рекомендутся пить травяные чаи, а летом есть много арбузов, они отлично “промывают” почки.
Лечебная диета при подагре ног применяется под N6. Следует подчеркнуть, что врачом прописывается именно диета, а не голодание, так как оно способствует резкому увеличению уровня мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать внезапный приступ.
Овощи и фрукты употребляются в сыром виде, для разнообразия можно их сварить или запечь. В день должно быть 5-6 приемов пищи, а в перерывах между ними – обильное питье.
Рассмотрим продукты, которые могут входить в примерное меню при подагре.
1. Следует отдавать предпочтение вчерашнему ржаному и пшеничному хлебу, выпечке с отрубями, нельзя есть слоеные и сдобные хлебобулочные изделия.
2. Нежирную рыбу, мясо и птицу можно употреблять не чаще 2-х раз в неделю и только в отварном виде, потому что при варке половина пуринов отдается бульону.
3. Из молочных продуктов разрешается пить молоко, кефир и простоквашу, есть творог, сметану и неострый сыр.
4. Если вы любите яйца, то не стоит себе в них отказывать, но не более одного в день.
5. Жиры должны поступать в организм только с растительным и сливочным маслом.
6. Крупы можно вводить в рацион самые разнообразные и в любом количестве.
7. Овощи можно все, кроме запрещенных, в любом виде, но не соленые и маринованные.
8. К разрешенным холодным закускам можно отнести свежие овощные салаты, винегрет, кабачковую, баклажанную икру и овощные рагу.
9. Фрукты и ягоды можно позволить себе любые, кроме запрещенных, а из сладостей: любые кремы, кисель, мармелад, пастилу, зефир.
10. Можно готовить и есть соусы: молочные, сметанные и на овощном отваре.
11. Из специй допустимы лимонная кислота, лавровый лист, корица и ванилин.
12. Из напитков лучше всего отдавать предпочтение некрепкому чаю, кофе с молоком, цикорию, цитрусовым сокам, морсам, квасу, отвару шиповника и щелочным минеральным водам.
Если больной подагрой страдает еще и ожирением, то тогда применяют низкокалорийный стол N6е. Он такой же, как и вышеизложенное меню, но с удалением из него хлебобулочных изделий, уменьшением количества каш и сладостей. Также следует делать как минимум 4 разгрузочных дня в месяц:
• в первый день употребляем пол-литра кефира и 400 г творога;
• во второй – 1-2 литра молока или кефира;
• в третий день – 1,5 кг овощей в любом виде;
• в четвертый – 1,5 кг яблок или апельсинов.
Народная медицина при лечении подагры
Народная медицина предлагает, чтобы облегчить симптомы протекания такого заболевания, как подагра, лечение. Фото наглядно показывает результаты до и после данных процедур.
Первый способ таков: необходимо взять один оттаявший кусочек ранее замороженного рыбного филе, приложить на ночь на больной сустав и надеть носок. Также советуют делать примочки на ночь из кусочков сала либо нанести на воспаленное место смесь из молотого активированного угля и воды.
Профилактика подагры
Поможет избежать возникновения и развития даже такого серьезного заболевания, как подагра, врач-терапевт, уролог, нефропатолог и ревматолог, которых необходимо регулярно посещать 2 раза в год, сдавая комплексный анализ крови и мочи. Ежегодно следует делать ультразвуковое исследование почек и рентгенографию суставов. Особенно пристально необходимо следить за уровнем мочевой кислоты и своим питанием людям, чьи ближайшие кровные родственники страдают от подагры или от периодически вспыхивающих приступов артрита.
В профилактических целях настоятельно рекомендуется заниматься спортом, гимнастикой, как можно больше ходить пешком и вести активный образ жизни.
Прогноз по состоянию здоровья больного подагрой полностью зависит от своевременного лечения и здорового образа жизни. Если нет осложнений, то пациент может долгое время быть работоспособным, в противном случае в течение нескольких лет человек приобретает инвалидность.
Одной из наиболее частых причин смерти людей, больных подагрой, становятся болезни почек, влекущие за собой нарушение либо полное прекращение их работы.
Подагра – это медленно протекающее заболевание, постепенно приводящее к частичной или полной парализации, но при правильной терапии и ритме жизни оставаться полноценным человеком можно не одно десятилетие.
подагра: симптомы, причины и лечение
подагра является распространенным типом артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность в суставе. Это обычно затрагивает сустав в большом пальце ноги.
Приступы подагры могут начаться быстро и продолжаться со временем, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска развития подагры.
Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и, хотя она чаще поражает мужчин, женщины становятся более восприимчивыми к ней после менопаузы.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что подагра затронула 8,3 миллиона американцев в период с 2007 по 2008 год.
Быстрые факты о подагре
Подагра – это форма артрита, вызванного избытком мочевой кислоты в крови.
Симптомы подагры связаны с образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакцией организма на них.
Подагра наиболее классически влияет на сустав в основании большого пальца ноги.
Приступы подагры часто происходят без предупреждения в середине ночи.
Большинство случаев подагры лечатся специфическими препаратами.
Большинство случаев подагры лечатся с помощью лекарств. Медикаментозное лечение можно использовать для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих вспышек и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развитие тофии.
Обычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются внутрь.
Медикаменты также могут быть использованы для уменьшения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол) или для улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).
Без лечения острый приступ подагры будет наихудшим через 12–24 часа после его начала. Человек может рассчитывать на выздоровление в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период могут быть значительные боли.
Тесты и диагностика
Подагра может быть сложно диагностировать, так как ее симптомы, когда они появляются, похожи на симптомы других состояний.Хотя гиперурикемия возникает у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время вспышки. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.
Один диагностический тест, который могут провести врачи, – это анализ жидкости суставов, при котором жидкость из пораженного сустава извлекается иглой. Затем жидкость исследуется на наличие кристаллов урата.
Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, сходные с подагрой, врач может искать бактерии при проведении совместного анализа жидкости, чтобы определить причину возникновения бактерий.Жидкость может потребоваться отправить в лабораторию, где анализ может занять несколько дней.
Врачи также могут сделать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда испытывают подагру. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры без увеличения уровня мочевой кислоты в крови.
Наконец, врачи могут искать кристаллы урата в суставах или в тофусе с помощью ультразвукового сканирования. Рентген не может обнаружить подагру, но может использоваться, чтобы исключить другие причины.
Существуют различные стадии, через которые прогрессирует подагра, и их иногда называют различными типами подагры.
Бессимптомная гиперурикемия
Человек может иметь повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы урата могут откладываться в ткани и вызывать незначительные повреждения.
Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.
Острая подагра
Эта стадия происходит, когда осажденные кристаллы урата внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Вспышки иногда могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.
Интервальная или межкритическая подагра
Эта стадия представляет собой период между приступами острой подагры. Последующие вспышки могут не происходить месяцами или годами, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и происходить чаще.В течение этого интервала в ткани откладываются другие кристаллы урата.
Хроническая подагрическая подагра
Хроническая подагрическая подагра является наиболее изнурительным видом подагры. Возможно постоянное повреждение суставов и почек. Пациент может страдать от хронического артрита и развиваться тофи, большие комки кристаллов урата, в более холодных областях тела, таких как суставы пальцев.
Требуется длительное время без лечения, чтобы достичь стадии хронической подагрической подагры – около 10 лет.Маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, достигнет этой стадии.
Pseudogout
Одним из состояний, которое легко спутать с подагрой, является псевдощуть. Симптомы псевдогрипта очень похожи на симптомы подагры, хотя вспышки обычно менее выражены.
Основное различие между подагрой и псевдогутуном состоит в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами урата. Псевдогаута требует другого подхода к подагре.
Подагра изначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови или гиперурикемии. Мочевая кислота вырабатывается в организме во время расщепления пуринов – химических соединений, которые содержатся в больших количествах в определенных продуктах, таких как мясо, птица и морепродукты.
Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или ее недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, которые вызывают воспаление и боль в суставах и окружающей ткани.
Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность гиперурикемии, и поэтому подагра:
Возраст и пол: Мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровни мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин после менопаузы.
Генетика: Семейная история подагры увеличивает вероятность развития заболевания.
Выбор образа жизни: Потребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма.Соблюдение диеты с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.
Воздействие свинца: Хроническое воздействие свинца связано с некоторыми случаями подагры.
Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; К ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.
Вес: Избыточный вес увеличивает риск подагры, поскольку происходит увеличение оборота тканей организма, что означает увеличение выработки мочевой кислоты в качестве продукта метаболических отходов.Более высокий уровень жира в организме также увеличивает уровень системного воспаления, так как жировые клетки производят провоспалительные цитокины.
Недавняя травма или операция: Увеличивает риск.
Другие проблемы со здоровьем: Почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять отходы, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.
Подагра обычно внезапно появляется без предупреждения, часто посреди ночи.
Основными симптомами являются сильные боли в суставах, сопровождающиеся дискомфортом, воспалением и покраснением.
Подагра часто поражает большой сустав большого пальца ноги, но может также поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.
Боль может быть мучительной. Ветеран, посетивший больницу в Бирмингеме, штат Алабама, сказал:
«Меня застрелили, избили, зарезали и выбросили из вертолета, но ничего из этого по сравнению с подагрой».
Осложнения
В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, такие как:
Камни в почках: если кристаллы урата собираются в мочевыводящих путях, они могут стать камнями в почках.
Периодическая подагра: у некоторых людей бывает только одна вспышка; другие могут иметь регулярные рецидивы, вызывая постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.
Существует множество рекомендаций по образу жизни и рациону питания, которые можно использовать в первую очередь для защиты от вспышек или предотвращения подагры:
поддерживают высокий уровень потребления жидкости от 2 до 4 литров в день
избегают употребления алкоголя
поддерживать здоровый вес тела
Люди с подагрой могут справиться с приступами, модерируя свою диету.Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.
Уменьшение количества продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уровень мочевой кислоты в крови не был слишком высоким, разумно попробовать. Вот список продуктов с высоким содержанием пурина, к которым следует относиться с осторожностью:
анчоусы
спаржа
говяжьи почки
мозги
сушеные бобы и горох
дичь
соус
сельдь
печень
скумбрия
грибы
сардины
гребешки
сладкоежек
Хотя разумно уменьшать или избегать этих продуктов, было обнаружено, что диета с высоким содержанием пурина не увеличивает риск подагры или усугубляет симптомы в исследованиях исследования.
Спаржа, бобы, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.
Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельное зерно, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты, кофе и витамин С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск подагры. Красное мясо, фруктозосодержащие напитки и алкоголь могут увеличить риск.
Роль мочевой кислоты в подагре была четко определена и понятна. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является очень контролируемой формой артрита.
подагра: симптомы, причины и методы лечения
подагра является общим термином для различных условий, вызванных накоплением мочевой кислоты. Это накопление обычно влияет на ваши ноги.
Если у вас подагра, вы, вероятно, почувствуете отеки и боль в суставах стопы, особенно большого пальца ноги. Внезапная и интенсивная боль или приступы подагры могут заставить вас чувствовать, что ваша нога в огне.
У некоторых людей слишком много мочевой кислоты в крови, но нет симптомов. Это называется бессимптомной подагрой.
Острые симптомы подагры быстро возникают в результате накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе и длятся от 3 до 10 дней. Вы будете испытывать сильную боль и припухлость, и ваш сустав может чувствовать тепло. Между приступами подагры у вас не будет никаких симптомов.
Если вы не лечите подагру, она может стать хронической. Твердые комки, называемые тофи, могут в конечном итоге развиться в суставах, коже и мягких тканях, окружающих их. Эти отложения могут повредить ваши суставы.
Оперативное лечение важно для предотвращения хронической подагры.Знание того, как определить симптомы, может помочь вам добраться до врача, прежде чем подагра может вызвать постоянные проблемы.
Накопление мочевой кислоты в крови в результате распада пуринов вызывает подагру.
Определенные состояния, такие как нарушения обмена веществ и крови или обезвоживание, заставляют ваш организм вырабатывать слишком много мочевой кислоты.
Проблемы с почками или щитовидной железой, или наследственное заболевание, могут затруднить удаление из организма мочевой кислоты.
У вас больше шансов заболеть подагрой, если вы:
У некоторых людей с подагрой причиной является диета.Узнайте, какие продукты особенно богаты пуринами, вызывающими подагру.
Ваш врач может диагностировать подагру на основании анализа вашей истории болезни, медицинского осмотра и ваших симптомов. Ваш доктор, вероятно, будет основывать ваш диагноз на:
ваше описание вашей боли в суставах
как часто вы испытывали сильную боль в суставе
насколько красная или опухшая область
Ваш врач может также заказать тест чтобы проверить накопление мочевой кислоты в вашем суставе.Проба жидкости, взятая из вашего сустава, может показать, содержит ли она мочевую кислоту. Врач также может захотеть сделать рентген вашего сустава.
Если у вас есть симптомы подагры, вы можете начать с посещения врача первичной помощи. Если у вас тяжелая подагра, вам может потребоваться обратиться к специалисту по заболеваниям суставов.
Если не лечить, подагра может в конечном итоге привести к артриту. Это болезненное состояние может привести к повреждению и опуханию сустава.
План лечения, который рекомендует ваш врач, будет зависеть от стадии и степени тяжести вашей подагры.Лекарства для лечения подагры работают одним из двух способов: они снимают боль и уменьшают воспаление, или они предотвращают будущие приступы подагры, снижая уровень мочевой кислоты.
Препараты для облегчения боли подагры включают в себя:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буфферин), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алев)
колхицин (колкрис, митигар
) кортикостероиды
Препараты, которые предотвращают приступы подагры, включают:
ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол (лопурин, зилоприм) и фебуксостат (Uloric)
пробенецид (пробалан)
могут помочь с медикаментозным лечением. управлять вашими симптомами и снизить риск будущих приступов подагры.Например, врач может посоветовать вам:
сократить потребление алкоголя
похудеть
бросить курить
Лекарства и изменения образа жизни – не единственный способ справиться с подагрой. Несколько альтернативных методов лечения также показали многообещающие результаты.
В некоторых продуктах содержится много пуринов, которые распадаются на мочевую кислоту. У большинства людей нет проблем с продуктами с высоким содержанием пуринов, но если ваше тело испытывает проблемы с выделением избытка мочевой кислоты, вы можете избегать употребления таких продуктов и напитков:
красное мясо
мясное ассорти
определенные морепродукты
алкоголь
Подслащенные сахаром напитки и продукты, содержащие сахарозную фруктозу, также могут быть проблематичными, даже если они не содержат пуринов.
Некоторые продукты помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме. Узнайте, какие продукты являются хорошим выбором, если у вас подагра.
Некоторые методы облегчения подагры не входят в бутылку из вашей аптеки. Данные исследований показывают, что эти природные средства могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить приступы подагры:
торта вишни
магния
имбиря
яблочного уксуса
сельдерея
чай из крапивы
одуванчика
семян расторопши
Но простого употребления этих продуктов может быть недостаточно, чтобы приручить подагру.Узнайте, сколько из них нужно принимать для наибольшего воздействия на ваши симптомы.
Подагра обычно можно лечить без хирургического вмешательства. Но через много лет это состояние может повредить суставы, разорвать сухожилия и вызвать инфекции кожи над суставами.
Твердые отложения, называемые тофи, могут накапливаться на суставах и в других местах, например на ухе. Эти комки могут быть болезненными и опухшими, и они могут навсегда повредить ваши суставы.
Три хирургические процедуры для лечения tophi:
операция по удалению tophi
хирургия сращения суставов
операция по замене сустава
Какие из этих операций рекомендует ваш врач, зависит от степени повреждения, где расположены тофи и ваши личные предпочтения.Узнайте, как операция может помочь стабилизировать суставы, которые были ослаблены подагрой.
Некоторые продукты питания, лекарства и состояния могут вызывать симптомы подагры. Вам может потребоваться избегать или ограничивать продукты и напитки, подобные этим, с высоким содержанием пуринов:
красное мясо, такое как свинина и телятина,
мясное ассорти
рыба, такая как треска, морские гребешки, мидии и лосось
алкоголь
sodas
фруктовый сок
Некоторые лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний, повышают уровень мочевой кислоты в крови.Поговорите со своим врачом, если вы принимаете любое из следующих лекарств:
мочегонные средства или таблетки для воды
аспирин
лекарства для снижения кровяного давления, такие как бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина II
Ваше здоровье также может быть фактором в вспышках. Все эти состояния были связаны с подагрой:
ожирение
диабет или предиабет
обезвоживание
травма сустава
инфекции
застойная сердечная недостаточность
высокое кровяное давление
заболевание почек
Иногда это может быть Трудно определить, какой из этих факторов стоит за вашими приступами подагры.Ведение дневника – это один из способов отслеживать вашу диету, лекарства и здоровье, чтобы помочь определить причину ваших симптомов.
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить подагру:
Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете.
Ограничьте количество потребляемой пищи, богатой пурином, такой как моллюски, баранина, говядина, свинина и мясо органа.
Если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, повышающие риск подагры, спросите своего врача, как вы можете снизить риск возникновения приступов подагры.
Когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах в течение длительного времени, они образуют твердые отложения, называемые тофи, под кожей. Без лечения эти тофи могут повредить кость и хрящ и навсегда лишить суставы.
Топхи – это опухшие комочки вокруг суставов, которые выглядят как сучки на стволе дерева. Вы увидите их в суставах, таких как пальцы, ступни и колени, а также на ушах.Сами Топхи не болят, но воспаление, которое они вызывают, может быть болезненным.
Иногда тофы образуются в соединительной ткани вне суставов. Откройте для себя некоторые из наиболее необычных мест, где вы можете найти эти наросты.
Да, подагра может быть болезненной. Фактически, боль в большом пальце ноги часто является одним из первых симптомов, о которых сообщают люди. Боль сопровождается более типичными симптомами артрита, такими как отек и тепло в суставах.
Боль подагры может варьировать по степени тяжести. Сначала боль в большом пальце ноги может быть очень сильной.После острого приступа может утихнуть тупая боль.
Боль, а также припухлость и другие симптомы являются результатом того, что организм запускает защиту (со стороны иммунной системы) от кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эта атака приводит к выделению химических веществ, называемых цитокинами, которые способствуют болезненному воспалению.
Эфирные масла – это растительные вещества, используемые в ароматерапии. Считается, что некоторые масла обладают противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием.
Некоторые из эфирных масел, используемых для лечения подагры, включают:
масло лемонграсса
масло семян сельдерея
экстракт масла тысячелистника
экстракт листьев оливы
китайская корица
Вы можете дышать этими маслами, втирать Разведите масло на коже или заварите чай из высушенных листьев растения.Просто не кладите масла себе в рот. Они не безопасны для приема внутрь.
Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо альтернативные лекарства, даже те, которые обычно считаются безопасными, например, эфирные масла. Если вы используете эти масла, соблюдайте меры предосторожности, чтобы убедиться, что у вас нет реакции.
Подагра по крайней мере частично из-за наследственности. Исследователи обнаружили десятки генов, которые повышают восприимчивость людей к подагре, в том числе SLC2A9 и ABCG2 .Гены, связанные с подагрой, влияют на количество мочевой кислоты, которую организм удерживает и выделяет.
Из-за генетических факторов подагра протекает в семьях. Люди с родителями, братьями и сестрами или другими близкими родственниками, у которых есть подагра, более подвержены этому заболеванию сами.
Вполне вероятно, что гены только подготавливают почву для подагры. Факторы окружающей среды, такие как диета, фактически вызывают болезнь.
Алкоголь, как красное мясо и морепродукты, содержит много пуринов. Когда ваше тело расщепляет пурины, процесс выделяет мочевую кислоту.
Больше мочевой кислоты увеличивает риск подагры. Алкоголь также может снизить скорость, с которой ваше тело удаляет мочевую кислоту.
Не у всех, кто пьет, развивается подагра. Но высокий уровень потребления алкоголя (более 12 напитков в неделю) может увеличить риск – особенно у мужчин. Пиво чаще, чем ликер, влияет на риск.
В опросах люди сообщали, что употребление алкоголя вызывает вспышки подагры. Узнайте, может ли изменение ваших привычек питья предотвратить подагру.
Подагра – Диагностика и лечение
Диагностика
Тесты для диагностики подагры могут включать в себя:
Испытание суставной жидкости. Ваш врач может использовать иглу для отбора жидкости из пораженного сустава. Кристаллы уратов могут быть видны при исследовании жидкости под микроскопом.
Анализ крови. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ крови, чтобы измерить уровень мочевой кислоты и креатинина в крови.Однако результаты анализа крови могут вводить в заблуждение. Некоторые люди имеют высокий уровень мочевой кислоты, но никогда не испытывают подагру. И у некоторых людей есть признаки и симптомы подагры, но у них нет необычного уровня мочевой кислоты в их крови.
Рентгенография. Рентген суставов может помочь исключить другие причины воспаления суставов.
УЗИ. УЗИ костно-мышечной системы позволяет обнаружить кристаллы урата в суставе или в тофусе. Этот метод более широко используется в Европе, чем в Соединенных Штатах.
КТ с двумя уровнями энергии. Этот тип изображения может обнаружить присутствие кристаллов урата в суставе, даже если он не остро воспален. Этот тест не используется обычно в клинической практике из-за затрат и не является широко доступным.
Лечение
Лечение подагры обычно включает в себя лекарства. Выбор лекарств, которые вы и ваш врач выберете, будет зависеть от вашего текущего состояния здоровья и ваших собственных предпочтений.
Лекарства от подагры
могут использоваться для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов. Лекарства также могут снизить риск возникновения осложнений от подагры, таких как развитие тофии от отложений кристаллов урата.
Лекарства для лечения приступов подагры
Наркотики, используемые для лечения острых приступов и предотвращения будущих атак включают в себя:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) И напроксен натрий (Aleve), а также более мощные рецептурные НПВП, такие как индометацин (Indocin) или целекоксиб (Celebrex).
Ваш доктор может назначить более высокую дозу, чтобы остановить острый приступ, а затем более низкую суточную дозу, чтобы предотвратить будущие приступы.
НПВП несут риск боли в животе, кровотечения и язвы.
Колхицин. Ваш врач может порекомендовать колхицин (Colcrys, Mitigare), тип обезболивающего, который эффективно уменьшает боль подагры. Однако эффективность препарата может быть компенсирована такими побочными эффектами, как тошнота, рвота и диарея, особенно если принимать в больших дозах.
После устранения острого приступа подагры ваш врач может назначить низкую суточную дозу колхицина, чтобы предотвратить будущие приступы.
Кортикостероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, могут контролировать воспаление подагры и боль. Кортикостероиды могут быть в форме таблеток, или они могут быть введены в ваш сустав.
Кортикостероиды обычно используются только у людей с подагрой, которые не могут принимать НПВП или колхицин.Побочные эффекты кортикостероидов могут включать изменения настроения, повышение уровня сахара в крови и повышение артериального давления.
Лекарства для профилактики осложнений подагры
Если вы испытываете несколько приступов подагры каждый год или если ваши приступы подагры менее частые, но особенно болезненные, ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы снизить риск осложнений, связанных с подагрой. Если у вас уже есть признаки повреждения подагрой на рентгенограмме суставов или у вас есть тофи, хроническое заболевание почек или камни в почках, вам могут быть рекомендованы препараты для снижения уровня мочевой кислоты в вашем организме.Варианты включают в себя:
Лекарства, которые блокируют выработку мочевой кислоты. Препараты, называемые ингибиторами ксантиноксидазы (XOI), включая аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Зилоприм) и фебуксостат (Улорик), ограничивают количество мочевой кислоты, которое вырабатывает ваш организм. Это может снизить уровень мочевой кислоты в крови и снизить риск подагры.
Побочные эффекты аллопуринола включают сыпь и низкие показатели крови. Побочные эффекты Febuxostat включают сыпь, тошноту, снижение функции печени и повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Лекарство, которое улучшает удаление мочевой кислоты. Эти препараты, называемые урикозуринами, включают пробенецид (пробалан) и лесинурад (зурампик). Урикозурические препараты улучшают способность почек выводить мочевую кислоту из организма. Это может снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск подагры, но уровень мочевой кислоты в моче увеличивается. Побочные эффекты включают сыпь, боль в животе и камни в почках. Лесинурад можно принимать только вместе с XOI.
Образ жизни и домашние средства
Лекарства часто являются наиболее эффективным способом лечения острой подагры и могут предотвратить повторные приступы подагры. Тем не менее, важно внести определенные изменения в образ жизни, такие как:
Ограничение алкогольных напитков и напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой). Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.
Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, мясные продукты и морепродукты.
Регулярно тренируюсь и худею. Поддержание вашего тела в здоровом весе снижает риск подагры.
Нетрадиционная медицина
Если лечение подагры не работает так, как вы надеялись, возможно, вас заинтересует альтернативный подход. Прежде чем попробовать такое лечение самостоятельно, поговорите со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски и выяснить, может ли лечение повлиять на лечение подагрой.
Поскольку не существует большого количества исследований альтернативных методов лечения подагры, однако, в некоторых случаях риски неизвестны.
Некоторые продукты были изучены на предмет их способности снизить уровень мочевой кислоты, в том числе:
Кофе. Исследования выявили связь между употреблением кофе – как обычного, так и без кофеина – и более низким уровнем мочевой кислоты, хотя ни одно исследование не продемонстрировало, как или почему кофе может иметь такой эффект.
Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы побудить тех, кто не пьёт кофе, начать, но это может дать исследователям подсказки о новых способах лечения подагры в будущем.
Витамин С. Добавки, содержащие витамин С, могут снизить уровень мочевой кислоты в крови. Тем не менее, ни одно исследование не продемонстрировало, что витамин С влияет на частоту или тяжесть приступов подагры.
Поговорите с врачом о разумной дозе витамина С.И не забывайте, что вы можете увеличить потребление витамина С, употребляя больше овощей и фруктов, особенно апельсинов.
Вишни. Сообщалось, что вишен снижают уровень мочевой кислоты, а также уменьшают количество приступов подагры. Однако для подтверждения этого необходимо провести дополнительные исследования. Употребление большего количества вишни и питье вишневого экстракта может быть безопасным способом дополнить лечение подагры, но сначала обсудите это с врачом.
Другие дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с ситуацией, пока боль от подагры не стихнет или лекарства не вступят в силу.Например, техники релаксации, такие как упражнения на глубокое дыхание и медитация, могут помочь вам отвлечься от боли.
Подготовка к вашему приёму
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, общие для подагры. После первичного осмотра врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению артрита и других воспалительных заболеваний суставов (ревматолог).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече, и что ожидать от вашего врача.
Что можно сделать
Запишите свои симптомы, включая , когда они начались и как часто они появляются.
Обратите внимание на важную личную информацию, , такую как любые недавние изменения или серьезные стрессоры в вашей жизни.
Составьте список своей ключевой медицинской информации, , включая информацию о любых других состояниях, для которых вы проходите лечение, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Ваш врач также захочет узнать, есть ли у вас семейная история подагры.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально использовать свое время с врачом.
Вопросы, которые следует задать врачу при первичном посещении:
Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие тесты вы рекомендуете?
Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь моим симптомам сейчас?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Вопросы, которые следует задать, если вас направили к ревматологу, включают:
Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
Как скоро после начала лечения мои симптомы начнут улучшаться?
Нужно ли принимать лекарства в течение длительного времени?
У меня есть эти другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
Безопасно ли мне пить алкоголь?
Существуют ли какие-либо раздаточные материалы или веб-сайты, которые вы бы порекомендовали мне, чтобы узнать больше о моем состоянии?
Если у вас возникнут дополнительные вопросы во время посещения врача, не стесняйтесь их задавать.
Чего ожидать от врача?
Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов.Готовность ответить на них может зарезервировать время для обсуждения любых вопросов, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш доктор может спросить:
Каковы ваши симптомы?
Когда вы впервые испытали эти симптомы?
Ваши симптомы приходят и уходят? Как часто?
Что-то, в частности, вызывает ваши симптомы, такие как определенные продукты или физический или эмоциональный стресс?
Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
Какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, а также витамины и добавки?
Есть ли у кого-нибудь из ваших родственников первой степени – таких как родитель или брат – подагра?
При острой боли рекомендуется принимать таблетки ибупрофена или напроксена. Это позволит вам немного успокоить болевой синдром. При сильных болях ни в коем случае нельзя использовать лекарства на основе салициловой кислоты. Они способствуют удержанию мочевой кислоты. Лечение приступа подагры в первую очередь направлено на уменьшение болевого синдрома и удаление избытка мочевой кислоты из организма.
В этом вопросе поможет правильное питание и обильное питье.Ежедневный рацион должен быть наполнен овощами, молочными продуктами. Вы должны выпить около 5-6 стаканов жидкости. Подходит минеральная вода и цитрусовые соки. Правильное питание в этом процессе играет важную роль. Рекомендуется, независимо от судорог, делать разгрузочные дни раз в неделю.
В случае острого приступа необходимо прибегнуть к альтернативной медицине. Делать компрессы, направленные на снятие воспалительного процесса. Лекарства и специальные средства нетрадиционной медицины лежат в основе лечения приступа.
Следует отметить, что они устраняют заболевание сложным образом. Для этого используются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры. Это принимает во внимание серьезность процесса и наличие сопутствующих заболеваний.
Как облегчить приступ подагры?
Ревматологи рекомендуют снимать острые приступы подагры с помощью специальных противовоспалительных препаратов. Они всегда должны быть под рукой для человека, страдающего от этих проявлений. Диклофенак и индометацин оказывают превосходное действие.Они используются одинаково. За один раз можно пить по 1-2 таблетки, регулярность приема не более 4 раз в день. Наркотики следует использовать, пока состояние не улучшится. Как устранить дальнейшее течение приступа подагры, должен знать каждый, кто сталкивается с этой проблемой.
Лекарство поможет снять острую боль, но этого недостаточно. Необходимо успокоить воспалительный процесс и удалить из организма лишнюю кислоту. Человек должен немедленно сесть на правильную диету и исключить продукты, богатые пуринами.Не употребляйте алкоголь в любом случае. Каждый день нужно выпивать 5-6 стаканов воды. Это облегчит раннее удаление молочной кислоты из организма.
Справиться с воспалением, помочь с компрессами на основе капустного листа. Однако не во всех случаях человек способен прикоснуться к пораженному участку. В этом случае компрессы исключаются. Устранение проблемы происходит с помощью лекарств и большого потребления жидкости. Самое главное, пораженная конечность всегда должна быть на небольшой высоте.
Как облегчить приступ подагры в домашних условиях?
Если начался острый приступ, пораженный сустав следует держать в покое.Чрезмерное движение только усугубит ситуацию и дополнит картину неприятными симптомами. Рекомендуется располагать конечность пациента на небольшом возвышении. Если наблюдается выраженная воспалительная реакция, поможет согревающий компресс. Как устранить домашний приступ подагры должен каждый, кто страдает от этой болезни.
Жертве нужно много пить. Это ускорит процесс удаления из организма избытка молочной кислоты. Общий дневной объем должен быть не менее 2 литров.
Боль поможет лекарство. Особая роль отводится антигистаминным и антикининовым препаратам. Помогают и противовоспалительные препараты. Однако прием лекарств не гарантирует молниеносного исчезновения приступа. Основные симптомы проходят в течение 12 часов. Если эффекта после приема лекарств не наблюдается, предпочтение отдается глюкокортикоидам. Они способны снимать воспаление, но не нужно ожидать длительного эффекта.
Желательно обработать место для банок 50% раствором диметоксида.Это снимет воспаление и успокоит боль. Подходящие аппликации на основе анальгина, новокаина и индометацина.
Лекарства
При устранении острого приступа подагры лекарства играют важную роль. Не рекомендуется подбирать лекарства самостоятельно, этот вопрос решает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Чтобы остановить атаку, используются лекарства разных категорий. Следующие препараты снижают уровень мочевой кислоты в организме: Аллопуринол, Фебусостат и Пеглотис.
Аллопуринол. Таблетки принимают внутрь, и их необходимо запивать большим количеством жидкости. Суточная доза составляет 100-300 мг. Можно использовать как разовую дозу, так и на 3. Продолжительность терапии определяет врач. Применение препарата не возможно при повышенной чувствительности, нарушениях функции печени и почек. Может привести к депрессивному состоянию, гипергликемии, тошноте и рвоте.
Фебусостат. Этот препарат является относительно новым в лечении подагры. Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.Не используйте при повышенной чувствительности. Побочных реакций не выявлено.
Пелопатия. Агент вводится внутривенно. Используется только с разрешения лечащего врача и в индивидуальной дозировке. Не используйте при повышенной чувствительности и при деторождении. Может вызвать тошноту, рвоту и нарушение функции почек и печени.
Снять отек и боль помогут следующие медикаменты: колхицин, кортизон и преднизолон. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным препаратам, в частности: диклофенаку и ибупрофену.
Колхицин. Агент должен применяться по определенной схеме. В первый день приступа его применяют 3 раза в день по 1 мг. На второй и третий день по 1 мг 2 раза в день. Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности, беременности, в пожилом возрасте и при алкоголизме. Может привести к развитию нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Кортизон. Назначается внутрь или внутримышечно. В форме таблеток его применяют 3-4 раза в день по 0,1-0,2 мг.Внутримышечно вводят по 0,025-0,05 г один раз в день или 2 раза с интервалом 8-12 часов. Использование препарата невозможно при беременности и повышенной чувствительности. Это может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта и гормональные сбои у женщин.
преднизолон. Доза устанавливается индивидуально. В среднем препарат применяют по 4-6 таблеток в день. Продолжительность терапии назначается врачом. Не используйте, если у вас тяжелая гипертония, беременность и гиперчувствительность. Может вызывать аллергические реакции и расстройства желудочно-кишечного тракта.
Диклофенак. Применяется внутримышечно 1-2 раза в день по 75 мг или перорально по 1-2 таблетки в день. Продолжительность терапии назначается индивидуально. Использование невозможно при повышенной чувствительности, при вынашивании ребенка и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Может привести к развитию тошноты, рвоты, аллергических реакций.
ибупрофен. Средство применяется по 800 мг 3 раза в день. С болевым синдромом средней интенсивности, по 400 мг 3 раза в день. Применение препарата не обязательно при гиперчувствительности, язвенном колите при беременности и гематопоэтических расстройствах.Может привести к развитию тошноты, рвоты, метеоризма.
Альтернативное лечение
Альтернативные препараты имеют выраженный эффект. Неудивительно, что они широко использовались в древние времена. При подагре альтернативное лечение также оказалось успешным. В конце концов, не так легко остановить атаку с помощью одних только лекарств. Альтернативные меры должны использоваться в качестве вспомогательной деятельности.
Рецепт № 1. Отвар ромашки. Это снимет воспалительный процесс и облегчит общее состояние человека.Чтобы сделать эффективное средство, нужно взять цветы ромашки и залить их кипятком. Полученное лекарство используется в виде подносов, поэтому ингредиенты нужно брать в достаточном количестве. Итак, цветки ромашки – 100 грамм на 10 литров воды. Чтобы улучшить эффект, добавьте 20 граммов соли. Все ингредиенты смешаны вместе. Когда раствор настаивается, его можно использовать как ванну.
Рецепт № 2. Прекрасный эффект дают обычные еловые шишки. Их действие направлено на очищение суставов от избытка молочной кислоты в них.Для приготовления нужно взять конус с семенами и залить 1,5 стаканами кипятка. Все осталось на ночь. Полученную настойку принимают внутрь за 30 минут до еды, 3 раза в день. Используйте, пока не будет облегчение.
Рецепт № 3. Очистить стыки поможет лавровый лист. Нужно взять 5 листьев и залить их 1,5 стаканами кипятка. Все это нужно варить 5 минут. Во время этого процесса не рекомендуется открывать крышку. Лавровый лист содержит эфирные масла, в результате кипячения они способны разрушаться.Полученный бульон следует завернуть в полотенце и оставить на 3 часа. Затем используйте в течение дня.
Рецепт № 4. Благоприятно влияет на суставы вареного риса. Необходимо взять 2 столовые ложки основного ингредиента и промыть под водой. Затем заполните 500 мл банку и залейте водой. Рис должен стоять всю ночь. Утром его снимают, моют и процедуру повторяют снова. Вам нужно сделать это 4 раза. Только тогда можно есть рис, но не добавлять в него масло и соль.
[28], [29], [30]
Лечение травами
Травы всегда были мощным инструментом в борьбе со многими болезнями.Лечение травами предполагает использование различных отваров, настоев и компрессов. И инструмент может базироваться как на одном компоненте, так и на нескольких.
Фармацевтическая ромашка. Из бульона этого растения можно приготовить чудесную ванну. Это снимет воспалительный процесс и облегчит общее состояние человека. Для приготовления нужно взять 100 ромашек и 10 литров воды.
Ромашка и бузина. Вместе эти растения помогают устранить боль.Смешайте ингредиенты в равных частях, затем залейте кипящей водой. Полученную смесь нагревают, но ее нельзя кипятить. Средство используется не только при остром приступе подагры, но также при головной боли и боли в позвоночнике.
Последовательность. Если вы регулярно используете настой от поворота, вы можете избавиться от многих недугов. Это растение способно заменить чай. Заварить в кипящей воде 15 минут. В результате получается красивый и вкусный золотой напиток. Во время приготовления необходимо соблюдать последовательность.
Сирень распространена. Стеклянная бутылка должна быть наполнена сиреневыми цветами. В то же время они не должны быть уплотнены. Затем все наливают в 200 мл водки или спирта. Настоять значит надо на неделю, при этом постоянно встряхивая. Полученную настойку принимать по 20-30 капель 3 раза в день во время еды.
Следует отметить, что лечение альтернативными средствами обязательно должно сопровождаться ходьбой и умеренными физическими нагрузками.
Гомеопатия
Подагра – это острое заболевание, характеризующееся сильной болью.Они возникают в результате осаждения кристаллов урата в суставах. Пораженные участки выглядят красными и блестящими. Заболевание может поражать суставы на верхних и нижних конечностях. Правильно бороться с подагрой поможет гомеопатия.
В начале острого приступа предпочтение отдается ACONITE 30. Это средство подавит неприятные симптомы. В хроническом течении болезни, AMMON поможет. PHOS. 30. Если невозможно коснуться пораженного сустава, ARNICA 30 немедленно предоставит облегчение.В типичных случаях BELLADONNA 30 нельзя избежать.
При сильных отеках необходимо использовать BRYONIA 30. Острая боль и невозможность дотронуться до сустава пациента помогут устранить COLCHICUM 30. Если тофусов не обойтись без GUAIACUM 30.
Если состояние ухудшается при воздействии тепла, используется LEDUM 30. Острые и хронические припадки устранят SABINA 30.
Подробную информацию о лекарствах и схемах лечения должен предоставить опытный врач-гомеопат.Самостоятельное использование средств не рекомендуется.
Оперативное лечение
Хирургия подагры очень редко используется. В этом процессе нет необходимости. Тем не менее, хирургическое лечение может быть необходимо в случае, если человек имеет большой тофуй. Как правило, они мешают нормальной жизнедеятельности. Их расположение на конечностях, в частности – на ногах, не позволяет нормально носить обувь. И вообще, тофуи приносят много неудобств.
само образование не разрешает.Часто в процесс вовлекаются околосуставные ткани. Чаще всего кожа страдает, в результате чего возникают свищи. В этом случае рекомендуется удаление отложений. Все делается с помощью хирургии. Однако удаление тофуса не гарантирует, что он не появится снова в будущем.
Тофусы не способны рассасываться под воздействием специальных препаратов. Если они не будут устранены вовремя, существует риск ограничения подвижности сустава. Постепенно тофу приводит к деформации, а затем к полному разрушению хряща.В этом случае человек становится инвалидом.
Обезболивающие при подагре – виды препаратов в форме таблеток, народные средства от подагры
Подагра – болезнь, связанная с нарушением метаболизма под действием инфекционных или органических факторов. В суставах ног и мягких тканях, к ним прилегающих, начинает накапливаться мочевая кислота.
Причины патологической кристаллизации:
нарушение метаболических процессов;
заболевания почек, при которых уменьшается выведение уратов;
рацион, при котором в организм поступает избыточное количество пуринов – особых веществ, которые преобразуются в моноурат натрия;
инфекционные, аутоиммунные и системные заболевания.
Клинические проявления заболевания: острый воспалительный процесс – артрит – и образование тофусов (подагрических костных выступов).
На фоне подагры часто диагностируется поражение почек.
Поскольку основным симптомом заболевания является боль, то начинается терапия с лечебных мероприятий, цель которых – обезболить. Подагру вводят в состояние ремиссии медикаментозными препаратами и народными средствами.
Одним из наиболее эффективных препаратов, который используется при обострении подагры и для устранения приступов, является «Колхицин».
Активное действующее вещество – колхицин.
Принимать его следует при первых симптомах обострения:
припухание сустава;
появление ноющей боли.
Сразу принимают 2 таблетки, затем каждый час по 1 или каждые 2 часа еще по 2. Максимальная суточная доза – до 8 таблеток. На вторые сутки дозу снижают – до 3 таблеток в сутки, на 3 день принимают до 5 таблеток. Затем снова дозировку понижают. Использование «Колхицина» прекращают через 3 дня после устранения приступа.
Боль купируется в течение первых 12 часов.
«Колхицин» имеет много побочных эффектов: боли в животе, тошнота и рвота, судороги, угнетение функции дыхания, гематурия и олигурия, крапивница, восходящий паралич, снижение сократимости миокарда.
Основные противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, заболевания сердца и сосудов, гнойно-воспалительные процессы, инфекционные заболевания.
«Фулфлекс». Форма выпуска – капсулы или крем.
Состав капсул: экстракт белой ивы, корня мартинии и конского каштана;
Состав крема – масло виноградных косточек, вытяжки из белой ивы и конского каштана, натуральный воск, витамины, D-пантенол.
Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость, беременность и лактация. Может вызывать аллергические реакции.
«Аллопуринол». Действующее вещество – одноименное. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести приступов и возраста больного. Взрослым назначают от 100 до 900 мг в сутки, двукратно или четырехкратно, после еды, запивая большим количеством жидкости. Детям – максимальная суточная доза: 400 мг в сутки.
Препарат необходимо принимать при начале приступа – если боль острая, он уже не окажет обезболивающего действия.
Основные противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, лактация, беременность, артериальная гипертензия,
Могут возникнуть побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в эпигастрии, стоматит, головокружение, бессонница.
Нестероидные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, быстро устраняют симптомы приступа.
Наиболее часто при подагре используют «Аркоксиа». Основное активное вещество – эторикоксиб. Оказывает комплексное воздействие: обезболивающее и противовоспалительное. Таблетки могут содержать по 60 г, 90 г или 120 г действующего вещества. При остром приступе принимают 120 г препарата за 1 прием – это высшая суточная доза.
«Бутадион». Дополнительное действие – урикозурическое. При остром приступе принимают разово до 300 мг, затем через каждые 4 часа по 150 мг. После устранения боли дозу снижают постепенно.
«Реопирин» – действующие компоненты: фенилбутазон натрия и аминофеназон. До 6 драже в течение 24 часов при обострении заболевания.
«Индометацин». Считается наиболее мягким нестероидным средством. В первый день обострения принимают 150 мг, далее по 100 мг в сутки.
Общий недостаток нестероидных противовоспалительных средств – раздражение слизистой пищеварительных органов. Поэтому рекомендуется симптоматическая терапия, которая не должна продолжаться дольше 5 дней.
Плюсом препаратов является возможность применять их в разных формах: таблетки, мази и инъекции. Вне зависимости от формы, противопоказания одни и те же.
После устранения острой боли, вызванной приступом подагры, с инъекций переходят на таблетированную форму.
Основные противопоказания: непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение кроветворения, низкая свёртываемость крови, эрозии и язвы ЖКТ, детский возраст – до 18 лет, заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, лактация и беременность.
Лекарственные средства в инъекциях и препараты перорального применения способны быстро устранить боль при подагре, но у всех у них есть один общий недостаток – частые выраженные побочные действия. В этом случае рекомендуется воспользоваться другими способами – местнодействующими препаратами в форме мазей или кремов, или подключить народные средства.
Чтобы снять боль при остром приступе подагры можно использовать компрессы. В качестве действующих веществ используются медицинские и народные средства.
При острой боли можно сделать компресс по такому рецепту.
Ингредиенты:
«Димексид» в форме раствора;
на выбор в ампулах – «Анальгин», «Новокаин», «Лидокаин».
Смешиваются в пропорции 1/1.
В качестве активного вещества для компресса смешивают «Димексид» с любым нестероидным средством в форме мази, геля или крема. На 1 столовую ложку нестероидного препарата – 1/2 столовой ложки «Димексида».
Компресс из несоленого масла.
Домашнее масло растапливают на медленном огне, постоянно снимая пленку, которая образуется на поверхности. Затем емкость с маслом снимают с огня, добавляют туда спирт – столько же, сколько в кастрюле было масла, перемешивают до полной однородности. Может потребоваться поместить кастрюлю на маленький огонь.
Как только состав доводят до полной однородности, его поджигают. Когда спирт выгорит, огонь гаснет. Все, что осталось, применяют для компресса.
При приступе подагры кожу печет. Народная медицина в таком случае предлагает сделать компресс из рыбы. Сорт рыбы значения не имеет. Мякоть замораживают в холодильнике, затем помещают в мешочек и прикладывают к больному месту, а сверху надевают носок. Этот способ помогает поспать спокойно.
Интересно, что от боли помогает избавиться и компресс из сырой незамороженной рыбы.
Следующий рецепт для устранения острой боли: активированный уголь – всю упаковку, толкут, смешивают с семенем льна – столовая ложка на 10 таблеток, разводят водой, чтобы получить пастообразную консистенцию. На ночь привязывают к больному месту.
Все компрессы делают по следующему алгоритму:
лекарственное вещество наносят на марлевую салфетку или х/б ткань, сложенную в несколько слоев;
сверху «изолируют» полиэтиленовой пленкой, чтобы не испачкать постель или одежду;
прикладывают утеплитель – еще одну салфетку, сложенную в несколько слоев, и фиксируют.
Поскольку воспалительный процесс в большинстве случаев поражает суставы стопы – в частности большой палец – то отличным фиксатором являются носки.
Обезболивание перестанет помогать, если имея в анамнезе подагру, не соблюдать специальную диету. Мочевая кислота при употреблении продуктов с пуринами будет накапливаться, вызывая постоянное обострение заболевания. Только комплексное лечение поможет предупредить приступы и надолго обеспечит ремиссию заболевания.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Обезболивание при подагре | SpinaHelp.ru
Подагра – хроническая болезнь, долгие годы протекающая незаметно. Проявляется в возрастной категории более 40-50 лет. Причина заболевания – повышенное содержание в крови уратов (солей мочевой кислоты). Суставы – основное место скопления уратов. Подагра осложняется возникновением тофусов – кожных узелков, представляющих собой скопление соединительной ткани вокруг кристаллов мочевой кислоты.
Оглавление:
Симптомы подагры
Как уменьшить болевые ощущения?
Обзор лекарств и уколов
Большие мучения приносит подагра на ногах. Подагрические узлы имеют вид плотных опухолевидных образований. Выявляются в поздней стадии развития недуга. Тофус на большом пальце ноги – причина скованности движений и болей при ходьбе. Основная цель лечения подагры – нормализация метаболизма (утилизации) мочевой кислоты. Во время обострения главная задача – снять сильную боль и купировать воспаление.
Оглавление [Показать]
Признаки обострения
Приступы подагры чаще всего случаются ночью. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и сопровождаются следующими симптомами:
быстрое воспаление пораженных суставов;
активно нарастающая боль, скованность: малейшее движение приводит к усилению болевого синдрома;
пурпурная глянцевая кожа над болезненным участком;
отеки, местное повышение температуры;
переход воспалительного процесса на соседние суставы;
общее недомогание, озноб, лихорадочное состояние.
Длительность приступов индивидуальна. Часто обострение проходит самостоятельно в течение нескольких дней, без применения лекарственных препаратов. Период между болевыми атаками может достигать нескольких лет.
Как снять боль?
Выбор лекарств, помогающих снять воспаление при подагре, зависит от стадии развития болезни. Обезболи
таблетки, мази и уколы; симптомы заболевания
Подагра – хроническая болезнь, долгие годы протекающая незаметно. Проявляется в возрастной категории более 40-50 лет. Причина заболевания – повышенное содержание в крови уратов (солей мочевой кислоты). Суставы – основное место скопления уратов. Подагра осложняется возникновением тофусов – кожных узелков, представляющих собой скопление соединительной ткани вокруг кристаллов мочевой кислоты.
Оглавление:
Симптомы подагры
Как уменьшить болевые ощущения?
Обзор лекарств и уколов
Большие мучения приносит подагра на ногах. Подагрические узлы имеют вид плотных опухолевидных образований. Выявляются в поздней стадии развития недуга. Тофус на большом пальце ноги – причина скованности движений и болей при ходьбе. Основная цель лечения подагры – нормализация метаболизма (утилизации) мочевой кислоты. Во время обострения главная задача – снять сильную боль и купировать воспаление.
Признаки обострения
Приступы подагры чаще всего случаются ночью. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и сопровождаются следующими симптомами:
быстрое воспаление пораженных суставов;
активно нарастающая боль, скованность: малейшее движение приводит к усилению болевого синдрома;
пурпурная глянцевая кожа над болезненным участком;
отеки, местное повышение температуры;
переход воспалительного процесса на соседние суставы;
общее недомогание, озноб, лихорадочное состояние.
Длительность приступов индивидуальна. Часто обострение проходит самостоятельно в течение нескольких дней, без применения лекарственных препаратов. Период между болевыми атаками может достигать нескольких лет.
Как снять боль?
Выбор лекарств, помогающих снять воспаление при подагре, зависит от стадии развития болезни. Обезболивающие медикаментозные средства назначает врач. В домашних условиях можно однократно принять таблетки, облегчающие состояние. Но решить, какие препараты принимать при подагре, должен специалист.
Если приступ застал больного дома, необходимо принять лежачее положение так, чтобы ноги находились выше уровня тела. При сильной боли на пораженное место прикладывают лед. Хорошо показали себя компрессы при подагре. Для них используют мазь Вишневского – проверенный годами препарат.
Медикамент Димексид тоже неплохо действует как обезболивающее лекарство. Для усиления эффекта можно сделать аппликацию из смеси Димексида (30 мл) и Новокаина (50 мл). Смоченную в таком растворе марлю прикладывают к больному месту, закрывают пленкой и теплой тканью. Держат не более часа. Компресс на основе Димексида дает быстрый обезболивающий эффект в домашних условиях: если обострение началось ночью и нет возможности вызвать врача. Но часто к этому средству прибегать нельзя во избежание негативных последствий.
Для ускорения выведения мочевой кислоты рекомендуется употреблять много жидкости: пить травяные настои, отвар шиповника, просто очищенную воду. Если боль трудно вытерпеть, придется использовать обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.
Лекарствами экстренной помощи являются таблетки Индометацин и Нимесил. При соответствующих навыках дома можно поставить обезболивающий укол анальгетика Диклофенак. Эти медикаменты продаются в любой аптеке без рецепта. Важно помнить: без разрешения врача препараты, снимающие боль в костях при подагре, применять опасно!
Какие средства наиболее популярны?
1. Обезболивающие препараты при подагре используют в комплексе с противовоспалительными лекарствами и медикаментами, выводящими из организма мочевую кислоту. Удачным примером сочетания обезболивающих и противовоспалительных свойств является Аркоксиа. Выпускается в таблетках с дозировкой 60, 90 и 120 мг. Активное вещество – эторикоксиб. Рекомендовано для симптоматического лечения.
Принимают во время приступа после еды, запивая водой комнатной температуры. Препарат Аркоксиа не советуют пить более недели. Длительность приема согласовывают с врачом. Противопоказания:
низкая свертываемость крови, гемофилия;
эрозии и язвы желудка, кишечные кровотечения;
беременность и грудное вскармливание;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
сердечные и почечные патологии;
детский возраст до 16 лет.
Ограничения на прием препарата имеют курящие пациенты и люди пожилого возраста. С осторожностью применяют таблетки при наличии гастрита, диабета, отеков различного происхождения, повышенного давления.
2. Препарат Фулфлекс выпускается в капсулах и в виде крема. Основное направление использования – профилактика обострения. В состав крема входят: пчелиный воск, вытяжки конского каштана и белой ивы, масло из косточек винограда, D-пантенол, ряд витаминов. Капсулы Фулфлекс содержат экстракты лечебных растений: коры белой ивы, плодов конского каштана, корня мартинии душистой. Курс – 30 дней по 1 капсуле ежедневно. Препарат назначается как для профилактики, так и для снятия воспаления во время приступов.
Противопоказаниями являются индивидуальная негативная реакция на препарат, детский возраст, беременность. Обезболивающий эффект наступает при регулярном приеме согласно предписаниям врача.
Препараты при невыносимых болях
Обезболивающие таблетки при приступе подагры должны моментально снимать дискомфорт. Такие лекарства содержат в своем составе глюкокортикостероиды, нестероидные активные вещества, алкалоиды. Препаратом выбора для купирования болевых атак можно назвать Колхицин. Базовое активное соединение – алкалоид из ядовитого растения «безвременник осенний». Полезное действие основано на противодействии оседанию уратов в суставах. Предназначен для экстренной помощи во время острого рецидива. Рекомендуется начинать прием в течение не более чем 12 часов от возникновения болевых ощущений.
В вечернее время можно выпить сразу 2 таблетки (2 мг) препарата Колхицина, утром принимают еще одну таблетку (1 мг). Затем курс лечения продолжают на протяжении семи дней. Дозировка – по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с четвертого дня болезни – по 1 таблетке вечером. Лекарство обеспечивает высокий обезболивающий результат при обострении, равный эффекту уколов.
Колхицин имеет побочные действия. Могут появиться диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции. Имеются противопоказания к приему обезболивающего. Самостоятельно назначать препарат опасно, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
Обезболивающие уколы
Болевой синдром иногда невозможно купировать таблетками. В этом случае используют обезболивающие уколы. Лекарственное средство Мовалис – препарат нового поколения. Его вводят внутримышечно в виде уколов. Целесообразно начинать лечение с помощью инъекций. После достижения необходимого обезболивающего результата терапию продолжают приемом таблеток Мовалис. Этот препарат противопоказан детям, беременным женщинам и матерям, кормящим грудью.
В настоящее время для лечения подагры имеется большой ассортимент эффективных обезболивающих средств. Лекарства помогают справиться с неприятной болезнью и позволяют пациентам наслаждаться полноценной жизнью. Важно помнить: любые обезболивающие препараты назначаются врачом. Самолечение может навредить здоровью и осложнить течение заболевания.
Обезболивающие при подагре: как снять боль при поражении суставов рук и ног, какие препараты в форме таблеток, мазей и инъекций помогут?
Обезболивающие при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без них больной испытывает страшные боли. Они могут использоваться в разных формах: таблетках, мазях и инъекциях. Выбор зависит от тяжести проявления, индивидуальной переносимости компонентов и наличия сопутствующих патологий. Препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Препараты для обезболивания в таблетках, мазях, инъекциях
Обезболивающие средства применяются при остром приступе подагры. Это резкая и очень сильная боль, которая, как правило, появляется в ночное время суток. Причина появления боли – выпадение кристаллов соли мочевой кислоты. Подагра может затрагивать любые суставы, но чаще всего это пальцы ног.
При возникновении приступа подагры нужно без промедления обратиться к ревматологу и начать комплексное лечение.
Для облегчения боли используются:
НПВС;
анальгетики и анестетики;
глюкокортикостероиды.
НПВС
Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, а в некоторых случаях дают двойной эффект. К примеру, «Бутадион» не только снимает воспаление и боль при подагре, но и оказывает урикозурическое действие.
Важно понимать, что не все НПВС в форме таблеток и мазей можно применять при поражении подагрой суставов рук и ног – производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны, так как они оказывают обратный эффект, препятствуя выведению из организма уратов натрия.
Таблетки:
«Индометацин». Действующее вещество – индометацин. Принимают по 25 мг 2–3 раза в день после еды.
«Напроксен». Действующее вещество – напроксен. В первые сутки принимают по 1,25–1,5 г, затем дозировка должна быть уменьшена до 0,5–0,75 г.
«Найз». Действующее вещество – нимесулид. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
«Нурофен». Действующее вещество – ибупрофен. Принимают по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки.
«Кеторол». Действующее вещество – кеторолак. При выраженных болях принимают по 10 мг до 4 раз в сутки.
Мази:
«Бутадион». Действующее вещество – фенилбутазон. Объем тубы – 20 г, снимает не только сильную боль, а также является отличным противоревматическим средством. Мазь наносится тонким слоем вокруг пораженной области, втирать ее не нужно.
«Индометациновая мазь». Действующее вещество – индометацин. Объем тубы – 20, 30 или 40 г. Действие аналогичное таблеткам, но без вреда для стенок желудка.
Инъекции:
«Диклофенак». Действующее вещество – диклофенак натрия. Разовая доза – 75 мг, максимальная суточная – 150 мг. Быстро купирует боль и хорошо снимает воспаление.
Анальгетики и анестетики
Анальгетики и анестетики применяются при подагре как в качестве основных средств, так и совместно с препаратами НПВС.
Ненаркотические анальгетики не вызывают привыкания, и, хотя обладают менее сильным эффектом, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Таблетированная форма:
«Баралгин». Действующее вещество – метамизол натрия. Принимают по 500 мг до 4 раз в сутки. Также «Баралгин» выпускается в растворе для инъекций.
«Реопирин» (драже). Действующие вещества – фенилбутазон натрия и аминофеназон. Принимают по 4–6 драже в сутки.
«Катадолон». Действующее вещество – флупиртина малеат. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.
Мази:
«Випросал». Действующее вещество – змеиный яд. Объем тубы – 20, 30, 50 г. Снимает воспаление, обезболивает. Наносить по 1–3 г, не использовать более 10 дней.
«Капсикам». Активные вещества – нонивамид, диметилсульфоксид. Объем тубы – 30, 50 г. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Наносить по 1–3 г 2–3 раза в день. Результат может проявиться через 30 минут. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
«Фулфлекс» – препарат растительного происхождения, применяется каждый день утром и вечером на протяжении 30 дней.
«Финалгон». Активные вещества – нонивамид и никобоксил. Объем тубы – 20 г. Мазь снимает боль, останавливает воспаление, согревает пораженный участок, улучшает циркуляцию крови. 1 см мази наносят на пораженный участок. Лечение продолжают в течение 10 дней.
«Амелотекс». Активные вещества – мелоксикам и метилпирролидон. Объем тубы – 50 г. Устраняет неприятную симптоматику при подагре, на причину патологии никак не влияет.
Инъекции:
Самыми распространенными анальгетиками, используемыми при подагре, являются:
«Мильгамма». Действующие вещества – тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид. Вводят глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день в течение 5–10 дней.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды применяются только в том случае, если препараты группы НПВС не дают положительного эффекта.
Курс лечения короткий – до 5 дней. Стероидные гормоны существенно снижают боль и обладают сильным противовоспалительным эффектом, но отрицательно влияют на другие системы организма.
У детей судорожные сокращения мышц возникают по разным причинам. Это может быть травмирование во время родов, появление на свет недоношенного плода, проблемы с работой нервной системы, а также высокая температура или испуг. Как проявляются судороги у ребенка и что делать, чтобы избежать мышечных спазмов, расскажет ваш педиатр. Чтобы контролировать температуру тела младенца, нужен точный термометр. Большой ассортимент градусников можно найти в интернет-магазине «Дочки-сыночки».
Как выглядят судороги у детей
Признаки судорожного состояния зависят от причин, которые спровоцировали реакцию. При нарушениях нервной системы данное явление сопровождаются временной потерей сознания. Перед этим непроизвольно вытягиваются ноги и руки, на время остаются парализованными мышцы лица, малыш запрокидывает голову назад и как будто бы отстраняется от внешнего мира. Припадок может вызывать подергивания конечностей, обильное слюноотделение и даже рвоту. Если младенец болен острым респираторным заболеванием, возникают фебрильные судороги.
Как выглядят судороги при температуре у ребенка:
все мышцы тела напряжены;
малыш запрокидывает голову назад и закатывает глаза;
дыхание становится прерывистым;
возможно посинение кожного покрова;
взгляд сфокусирован на одной точке, нет реакции на слова.
В таком состоянии малыш может находиться до 15 минут, потом мышечные спазмы должны пройти. Чтобы ускорить реакцию, необходимо сбить температуру (дать жаропонижающее). Проблемы возникают, когда температура поднимается выше 38 градусов.
Хаотическим движением ног и рук характеризуются клонические судороги у детей. Как распознать их? Во время приступа малыш не контролирует движения, подергиваться могут даже веки. Чаще всего клонические реакции возникают во сне, когда дети лежат на животе.
Важно!
В медицине различают тонические и клонические судороги. Тонические проявляются как мышечное напряжение – спазм. Клонические подразумевают непроизвольные подергивания мышц, которые происходят при смене мышечного тонуса.
При эпилептических припадках, которые сопровождаются потерей сознания, обильным выделением слюны и пены, необходимо вызывать скорую помощь. Для профилактики рекомендуют давать детскую воду, сбалансированную по минеральному составу. Чтобы знать, как помочь вашему малышу при такой проблеме, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.
Для контроля температуры тела нужен точный градусник. Хорошим приобретением станет инфракрасный бесконтактный термометр B.Well WF-5000.
Выводы
Как определить судороги у ребенка? Они сопровождаются напряжением мышц, ног, рук и лица, непроизвольными движениями, запрокидыванием головы и закатыванием глаз. Малыш может потерять сознание или просто не реагировать на окружающих. В тяжелых случаях может начаться рвота. Чтобы избежать припадка во время простуды, нужно сбивать температуру, если она поднимается более 38 градусов.
виды, причины, симптомы, лечение, первая помощь, препараты
Если у ребенка начинаются приступы судорог, значит произошло поражение нервной системы. Обычно судороги наблюдаются у детей, больных эпилепсией. Данное явление у детей может появиться в различный период жизни и зависит от разнообразных причин. У малышей судороги диагностируются чаще, чем у старшей возрастной категории.
Прогрессирование заболевания могут спровоцировать причины, патологий плода в утробе матери, травмы в период родовой деятельности и в несколько месяцев после рождения грудничка. У недоношенных крох вероятность возникновения судорог увеличивается. При первых симптомах срочно посещается медицинское учреждение, чтобы назначить верное лечение.
Причины
У детей, особенно у недоношенных, низкий порог возбудимости центральной нервной системы, мозг недостаточно зрелый, появляется сильная склонность к судорожным сокращениям мышц. Неэпилептические судорожные реакции проявляются часто. Образование судорожных реакций у грудничков может быть результатом травмирования при родах, проявлением отклонений в центральной нервной системе, недоношенность плода. Более того, судороги могут быть следствием неудачной вакцинации.
Причины судорог у ребенка:
хроническая либо острая форма заболеваний головного мозга;
судороги у малышей до года даже во сне могут возникнуть в результате токсического повреждения мозга;
проявление, как побочное явление эндокринных нарушений;
судороги в период сна возникают в результате повышения сильной температуры тела;
судороги как реакция на прививку;
судорожный синдром возникает в результате сильного испуга, малыш может посинеть либо потерять сознание;
нарушенный минеральный и углеводный обмен, возникает понижение в крови натрия, магния, глюкозы, кальция, нарушается работа паращитовидных желез;
медикаментозное отравление прослеживаться у деток, чьи мамы болеют сахарным диабетом.
Виды
Тонические
Тонические судорожные проявления (тонический припадки) – долгое сокращение мышц рук, ног, при котором наблюдается застывание рук и ног в согнутом или разогнутом положении. Тело малыша при тоническом припадке вытягивается, голова запрокидывается назад, возникает потеря сознания. Сокращения мышц бразовываются медленно, а длятся долго. Возникновение тонической формы сигнализирует о перевозбуждении структур мозга.
Клонические
Клонические судорожные проявления – происходит динамическое сокращение мышц, неконтролируемое хаотическое движение рук, ног и туловища. Часто наблюдаются клонические приступы тонико-клонического вида во сне в положении на животе. Происходит объединение симптомов тонического и клонического приступа.
Фебрильные
Фебрильные судороги у детей – форма заболевания прогрессирует у детей возрастной категории до 6 лет. Причиной является повышение температуры тела. Происходят припадки, ранее не проявляющиеся. Важный фактор – генетическая предрасположенность малыша к судорожным явлениям. В результате фебрильной формы судорог возникает внешнее отстраненность от мира, потеря сознания, кроха синеет и задерживает дыхание. Фебрильные судороги у детей сопровождаются дезориентацией, пациент ничего не понимает и медленно приходит в чувства.
Респираторно-аффективные
Респираторно-аффективные судороги – внезапные проявления возникают в результате перенесенным малышом большого количества эмоций. Данная форма возникает у возрастной категории от 6 месяцев до 3 лет, особенно у недоношенных, судороги могут возникать во сне в положении на животе.
Эпилептические
Причины образования эпилептических судорог – образование сильных нейронных разрядов в коре мозга. Эпилептические приступы имеют следующие симптомы: нарушается работа рук и ног, сводит мышцы, теряется чувствительность, расстраивается мыслительная и психическая функция, потеря сознания. Эпилептические припадки – самые страшные, особенно ночные. Последствия разнообразные: травмы, откушенный язык.
Симптомы
Если у ребенка начались судорожные припадки, симптомы распознать достаточно просто: голова запрокидывается назад, руки и ноги вытягиваются вперед. У крохи происходит потеря сознания, сжимаются зубы и закатываются глаза – все происходит не произвольно, часто во время сна на животе. Иногда наблюдается появление пены на губах. Все тело напряжено, в руках и ногах наблюдаются подергивания. У ребенка появляется синюшность губ, может случиться непроизвольное опорожнение. После судорожных явлений выглядит кроха сонным, уставшим, не может объяснить, что произошло.
Симптомы типичного генерализованного припадка происходят резко, внезапно, возможны во время сна на животе. Признаки: возникает плавающее движение глазных яблок, потеря контакта с внешним миром.
Время припадка до 20 секунд. Возникает замедление пульса, малыш может прикусить себе язык, дыхание останавливается, наблюдается потеря сознания. Тонические приступы длятся не больше одной минуты и сменяются восстановлением сознания. Последствия могут быть плачевными, маленький ребенок может нанести себе травму.
Клонические приступы начинаются с того, что сводит мышцы лица, затем сводит мышцы рук, ног. Клонические приступы характеризует шумное частое дыхание, потеря сознания.
Клонические приступы бывают разной продолжительности, с повторениями. После того, как произошло восстановление сознания, спазм рук, ног, лица прошел, кроха засыпает. Желательна неотложная помощь специалиста и назначение лечения, ведь клонические приступы весьма опасны. Несвоевременно оказанная помощь может привести к смерти.
Тетанический приступ характеризуется тем, что сводит мышц рук, ног, приступ происходит с болевыми ощущениями. Вероятность возникновения ночью во время сна на животе – велика.
Время спазма 10 – 15 секунд. Симптомы ярко выражены, причиной является перевозбуждение на протяжении дня либо высокая температура при заболевании. Тетанические приступы наблюдаются у детей возрастной категории до 2 лет, особенно у недоношенных.
В процессе активного роста у новорожденного могут появиться судороги ног. Как только возникают первые симптомы, а вы не знаете, что делать, необходимо обратиться за помощью к врачу. Требуется неотложная помощь и лечение назначают исключительно квалифицированные специалисты.
Припадков
Различные виды эпилептических припадков имеют следующие симптомы:
Генерализованные тонико-клонические. Симптомы клонической стадии – резкая потеря сознания, падение пациента, дергаются руки и ноги. Далее возникает тоническая стадия – тело напрягается, крик. Тоническая стадия продолжается не больше 20 секунд. Генерализованные виды припадков возникают в результате недосыпания. Генерализованные приступы характерны падением мышечного тонуса. По времени длится от 10 секунд. Часто происходят во время сна на животе.
Абсансы. Причины данного вида эпилептического припадка – образование эпиразрядов, локализирующихся в затылочной зоне. Происходит нарушение сознания, легкое подергивание рук и ног.
Миоклонии. В ногах ощущается сильный удар, сводит туловище. Иногда проявляется мышечное вздрагивание. Время данного вида приступа от 1 до 15 секунд.
Финальные приступы. У детей возникают крайне редко, но очень опасны. Возможна высокая температура.
Фокальные. Причиной, по которой происходит фокальный приступ, является образование в затылочной зоне эпиразрядов. Пациент видит галлюцинации, в животе чувствуются «бабочки», слышатся, разнообразны голоса и музыка. В ногах чувствуется покалывание, руки немеют.
Диагностика
Диагностируя приступ, квалифицированные специалисты в первую очередь интересуются наследственным фактором, выясняют почему возник приступ, какие недуги были ранее перенесены в период вынашивания, были ли патологии в период родовой деятельности либо родов. Определяется, в какой период и что спровоцировало судорожные припадки, количество времени между приступами.
Чтобы определить причину спазмов ребенку необходимо пройти детальное неврологическое и соматическое обследование. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и цереброспинальной жидкости.
Также назначается прохождение электроэнцефалографии. Практикуется обследование глазного дна, что позволяет найти определенные патологии у детей. Если необходимо, то маленьким пациентам назначают прохождение компьютерной томографии и спинной пункции.
Лечение
Первая помощь
Как только родители заметили начинающийся приступ, необходима неотложная помощь в виде вызова скорой помощи. Ожидая медиков, начинаются активные действия, без паники. Помощь, оказанная вовремя, спасет жизнь ребенка.
Ребенка избавляют от стесняющей одежды.
Кладут на ровную не мягкую поверхность на бок. Если не получается на бок, поворачивается в сторону голова.
Обеспечивается проходимость дыхательных путей.
Полость рта очистить, чтобы кроха не прикусил язык, положить между зубов что-то твердое.
Обеспечивается доступ свежего воздуха.
Когда спазм возник в период нервного возбуждения крохи, создается спокойная обстановка. Происходит рефлекторное восстановление дыхания. На ребенка необходимо побрызгать водичкой, аккуратно при помощи ложки делается надавливание на корень язычка, поднести вату с нашатырем. Аккуратно похлопать по щечкам, после приведения в чувства дается успокоительное лекарство. Валерианы будет достаточно, дозировка исходя из возраста ребенка: 1 капля на один год.
При фебрильных судорогах у детей осуществляются неотложные меры, помогающие понизить температуру тела. Крохе дается жаропонижающее средство, можно сделать обтирание уксусом.
Не спускать с маленького пациента глаз, пока судороги не прошли. Если приступ не проходит, более того, возникает бледность кожных покровов, синение губ – использовать уксус запрещено. Самые опасные приступы – ночью, во время сна на животе, так как рядом никого может не оказаться.
После оказания маленькому пациенту первой медицинской помощи происходит госпитализация в неврологическое отделение больницы. Лечение назначается сразу, как только диагноз подтвержден. Медики назначают малышу лечение в виде противосудорожных медикаментов, происходит назначение массажей и тепловых процедур.
Перепараты
Приписываются лекарства, способствующие улучшению работы обменных процессов организме. Если припадки периодически проявляются, срочно необходимо лечение. В худшем случае произойдет отек мозга, нарушится дыхание. Если погода жаркая, следите за водным балансом малыша, не допускайте обезвоживания. Чтобы улучшить кровообращение, необходимо лечение в виде чередования горячего компресса с холодным на пораженные участки. Не стоит игнорировать повышение температуры, нужно что-то делать. Если температура высокая – давайте жаропонижающие сиропы.
Если диагностировать заболевание в данный момент невозможно, осуществляется лечение в виде симптоматической терапии при помощи медикаментов способствующих заблокировать судорожный пароксизм.
Лечение направлено на восстановление нормального дыхания, снижение возбудимости центральной неровной системы. Что делать? Прекратить начавшийся приступ невозможно, сократить время приступа, облегчить симптомы – все, чем можно помощь ребенку.
После того, как маленький пациент перенес судороги, главной проблемой является вероятность образования эпилепсии. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы сократить процент образования серьезного заболевания.
Риск возникновения эпилепсии у детей склонных к судорожным синдромам довольно высокий. Например, вероятность перерастания синдрома фебрильных судорог в эпилепсию составляет от 2 до 10% случаев.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
причины, как выглядат и что делать при фебрильных конвульсиях
Природа судорожных сокращений мышц
Судороги – яркое свидетельство того, что в организме ребенка происходит патологический процесс. Чтобы своевременно принять меры и помочь новорожденному, нужно ориентироваться в частных признаках и симптомах судорог различной природы. Фебрильные судороги у детей грудного возраста появляются при высокой температуре. Как отличить их от симптомов травмы ЦНС или внутренней инфекции? И какой должна быть первая доврачебная помощь?
Судороги у новорожденных свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС, обменных процессах, могут быть реакцией на высокую температуру. Это происходит из-за того, что нервная система младенца еще не до конца сформировалась. Кроме того, склонность к судорожным реакциям является наследственной, в частности может проявляться, если кто-то из родственников ребенка болен эпилепсией.
Типы
Фебрильные судороги у ребенка могут быть разных типов и локализаций
По характеру протекания судороги делят на несколько типов. Приступ на фоне высокой температуры может включать серию судорожных сокращений разного типа.
Клонические. Выражаются через частое (1-3 раза в секунду) подергивание мышц, в крайней форме доходят до потери сознания.
Тонические. Сопровождаются долгосрочными статичными сокращениями мышц всего тела. Их легко определить по специфической выгнутой позе и запрокинутой голове. Иногда сопровождаются апноэ (кратковременной задержкой дыхания). Приступы длятся около минуты.
Атонические. Обратное тоническим состояние, когда мышцы всего тела одновременно расслабляются. При этом обычно происходит непроизвольное мочеиспускание и потеря кала.
Малые. Выглядят как подрагивания мышц рук и ног, моргания или синеватые пятна на коже. Могут длиться довольно долго.
Судороги подразделяются на распространяющиеся по всему телу – генерализированные, и те, что поражают отдельные участки – фокальные.
Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других
Судорожные реакции на высокую температуру характерны для 5% деток от рождения и до 6 лет. Чаще всего с ними сталкиваются родители малышей до 3 лет. Как выглядят судороги при температуре у ребенка?
Малыш резко прекращает плакать, не реагирует на внешние раздражители, даже звук материнского голоса, теряет связь с окружающим миром. Иногда случается кратковременная задержка дыхания, кожа приобретает синеватый оттенок.
Часто неопытные родители принимают фебрильные спазмы за эпилептический припадок. Обычно приступ, вызванный высокой температурой, продолжается не дольше 15 минут и прекращается сам по себе. Бывает, что судороги проходят короткими сериями продолжительностью 1-2 минуты. Есть примерно 30% вероятности, что фебрильные спазмы повторятся при следующем повышении температуры, потому у детей, склонных к такой реакции, рекомендуют сбивать температуру выше 37,5 ºC.
Предрасполагающие факторы при температуре
Причины фебрильных судорог у детей кроются в нарушенной работе незрелой нервной системы. Поэтому данное явление характерно только для детей до 6 лет – если спазмы появляются в более взрослом возрасте или без повышения температуры, то высока вероятность, что они свидетельствуют об эпилепсии.
Судороги при температуре у ребенка вызывает преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в клетках головного мозга. Такой дисбаланс порождает патологические нервные импульсы и, как следствие, непроизвольное сокращение мышц. Спазматическую реакцию провоцирует температура тела выше 38 ºC, которая поднялась на фоне простуды, ОРВИ, инфекции или прививки.
Что делать впервые при конвульсиях у ребенка
Почему сегодня у детей спазмы – частое явление? Статистика судорог как реакции на самые разные недомогания растет с каждым годом. По актуальным данным синдром проявляется у каждого пятидесятого ребенка. Больше половины маленьких пациентов впервые сталкиваются с судорогами в период от 1 года до 3 лет. Это обусловлено наследственной склонностью, индивидуальной спецификой нервной системы, судорожной готовностью, характерной для новорожденных.
Не в последнюю очередь рост статистики детей с судорожным синдромом связан с тем, что в суровой реальности прошлых столетий, при низком уровне медицины, слабые или недоношенные младенцы, которых сегодня выхаживают, просто не выживали.
После первого приступа судорог необходимо обязательно обратиться к педиатру или невропатологу. Если врач порекомендует госпитализацию, не стоит пренебрегать такой возможностью, так как судорожный синдром имеет обыкновение повторяться.
По назначению врача нужно будет провести ряд исследований, в том числе электроэнцефалографию, клинический и биохимический анализ крови.
Причины судорог у грудных детей и новорожденных
Судороги у новорожденного могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, чаще всего речь идет о невралгических расстройствах, повреждениях ЦНС.
Кто находится в группе риска:
недоношенные младенцы, чья масса меньше 1,5 кг;
новорожденные, которые появились на свет в результате экстренного кесарева сечения;
дети с родовыми травмами, в частности, кровоизлияниями в мозг;
малыши с тяжелой формой фетоплацентарной недостаточности, влекущей за собой кислородное голодание.
20% всех случаев судорог у новорожденных приходятся на недоношенных детей и связаны с незрелостью их нервной системы.
Чаще всего судороги встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока
1 На фоне родовой травмы. Родовые травмы ЦНС – отеки мозга и внутричерепные кровоизлияния (гематомы на голове новорожденного) – самая распространенная причина развития судорожной готовности у новорожденных до 4 недели жизни.
При кровоизлиянии в мозг судороги могут появиться уже через несколько часов после родов или в первые 4 дня. Обусловленные родовыми травмами приступы обычно бывают клоническими и поражают мышцы лица и рук, их могут сопровождать короткие вскрикивания.
2 Гипогликемические. Причина – критически низкий уровень сахара в крови (менее 1,1 ммоль/л). Сопутствующими симптомами служат беспокойное поведение, потливость, нарушенное дыхание. Судороги бывают тоническими и генерализированными.
3 Аноксический судорожный синдром. Аноксический судорожный синдром вызывает глубокое кислородное голодание мозга новорожденного (на 1 месяце). Приступ начинается с тонической судороги, затем чередуются тонические и клонические, длится до 10-15 минут. Случается задержка дыхания, фокусировка взгляда в одной точке.
4 Судороги пятого дня. Так называют приступы, локализованный в периоде между 3 и 7 днями жизни новорожденного. Характеризуются короткими клоническими (не дольше 3 минут) приступами, которые могут повторяться до 40 раз за сутки. Считается, что такое расстройство нервной системы вызвано низким уровнем цинка в крови.
5 Спазмофилия. Возникает как следствие неправильного обмена кальция в организме младенца в возрасте 3-5 дней. Спазмофилию можно определить по характерному взгляду, направленному вверх, тоническим судорогам конечностей и скрюченным пальцам. Иногда за таким состоянием следует тоническая фаза спазма и потеря сознания.
6 Пиридоксинзависимые. Свидетельствуют о нарушении обмена витамина В6. Случаются в первые 3 дня после рождения. Выражаются в форме рассеянных коротких сокращений мышц, вздрагиваний, непроизвольных кивков.
7 На фоне врожденных пороков головного мозга. Встречаются редко – 10% от всех случаев судорог у младенцев. Проявляются в 1 сутки после рождения.
Эпилепсия
Эпилепсии подвержены 1-5% людей, из них болезнь проявляется в раннем детском возрасте только в 70% случаев. Существует наследственная предрасположенность к болезни: ребенку передается специфическая патология в работе нервных клеток головного мозга (судорожная готовность).
Как протекает типичный эпилептический припадок
Начало припадка называется аурой и проявляется как преувеличение зрительных, слуховых, обонятельных или чувствительных впечатлений. Кроме того, нередко предвестниками приступа бывают головная боль, беспричинное чувство страха, раздражительность.
Генерализированный приступ. Внезапная потеря сознания, сопровождающаяся вскрикиванием или стоном. Короткая тоническая фаза: напряжение всех мышц, запрокинутая голова, вытягивание рук и ног. Возможна остановка дыхания и сведение челюстей. Характерен застывший взгляд с расширенными зрачками. Клоническая фаза: подергивания разных групп мышц (до 2 минут), непроизвольное мочеиспускание. Дыхание вырывается с шумом, может быть пена изо рта. После этого следует расслабление, ребенок погружается в сон.
Фокальный припадок. Сопровождается короткими подергиваниями мышц, расстройством восприятия через органы чувств. К симптомам относится головная боль и дискомфорт в животе, учащенное сердцебиение, потливость.
Малый припадок. Характеризуется кратковременной потерей сознания (до 20 секунд) с остановкой движения и речи, замиранием взгляда.
Эпилептический статус
Продолжительный приступ, который длится около 30 минут или серия спазмов, сопровождающаяся потерей сознания. Причиной могут стать нарушения электролитного обмена, инфекция, некоторые медикаменты. Эпилептический статус может указывать на опухоль в мозгу.
Возможные последствия
Судороги создают условия для кислородного голодания нервных клеток, и чем чаще они происходят, тем более серьезными могут быть последствия. Если не принять меры, каждый последующий приступ будет снижать шансы на нормальное интеллектуальное развитие для ребенка в будущем. Потому при эпилепсии, проявившейся в младенческом возрасте очень важно обследование у невропатолога и последующее лечение.
Фебрильные судороги наблюдаются как реакция на значительное повышение температуры тела у маленьких детей. Такой реакции подвержены ребята от грудничков и лет до 6-ти, у которых развита судорожная готовность.
Судороги на фоне лихорадки обычно наблюдаются, когда температура выше 38 ºC. Если фебрильные судороги были однажды, есть большая вероятность, что они повторятся снова, потому таким деткам следует сбивать температуру, начиная с отметки 37,5 ºC.
Судороги сами по себе нельзя рассматривать как болезнь – это реакция организма на серьезное недомогание, симптом, характерный для многих заболеваний. Фебрильные судороги почти всегда с возрастом проходят бесследно. Если судорожные припадки случаются с ребенком до 1-1,5 лет, то вероятнее всего, они не причинят вреда становлению его нервной системы. Речь идет только о судорогах, спровоцированных высокой температурой, спазмы иного происхождения нужно анализировать отдельно.
Первая помощь и лечение ребенка
Для родителей главное не растеряться при виде судорог у ребенка и немедленно вызвать «скорую»
Судороги у ребенка при высокой температуре – повод сразу же вызвать скорую. До приезда медиков важно не терять самообладания и предпринять следующие меры.
Уложить ребенка на жесткую горизонтальную поверхность (на пол), обязательно повернуть голову в сторону. Следить, чтобы он не упал и не ударился, пока пребывает в бессознательном состоянии.
Важно восстановить дыхание после фазы максимального напряжения мышц. Во время спазма дыхание может прерываться, как только спазм пройдет, необходимо сделать искусственное дыхание.
Следует создать условия для естественного снижения температуры тела: раздеть ребенка и проветрить помещение. Воздух вокруг не должен быть теплее 20 ºC.
Понадобится быстродействующее жаропонижающее, например, свечи с парацетамолом. Чтобы скорее привести температуру в норму, можно обтереть тело новорожденного влажным полотенцем, приложить прохладные компрессы к подмышкам и подколенным и локтевым сгибам.
Ждать врача, не оставлять ребенка одного, пока приступ не закончится.
Это основной перечень действий первой помощи при фебрильных судорогах у детей, которая понадобится до прибытия скорой помощи. Если приступ не проходит более 15 минут, врачи из скорой помощи могут принять решение о необходимости ввести младенцу противосудорожные препараты (Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту). В самое ближайшее время после приступа необходимо показать ребенка невропатологу.
Редкие и относительно короткие приступы (до 15 минут) не требуют последующего специального лечения. Достаточно будет обследования, чтобы убедиться, что спазмы были вызваны только высокой температурой.
Запрещенные действия при фебрильных спазмах
Важно не только оказать своевременную первую помощь, но и не навредить. Когда случаются судороги при температуре у ребенка что делать нельзя:
насильно открывать рот, просовывать в него палец или ложку;
пытаться дать лекарство или поить водой;
оставлять без присмотра.
Фебрильные судороги у маленьких детей – спазмы, спровоцированные высокой температурой. Они связаны с незавершенным развитием нервной системы и со временем бесследно проходят. Чтобы избежать припадков, достаточно контролировать жар и стараться сбивать выше 37,5 ºC. По возможности снижать температуру тела младенца следует путем обтирания и компрессов. Если такой подход оказывается неэффективным, допустимо применение медикаментов, одобренных врачом и адаптированных для возраста малыша.
Заключение
Сложность заключается в том, что также как проявляются судороги у ребенка при температуре, выглядят спазмы, вызванные куда более опасными причинами. Потому даже если припадок миновал и ребенок выглядит здоровым, необходимо обязательно показать его специалисту, провести клинические исследования и выявить природу судорог.
Отзывы родителей
Светлана, 31 год, сын Артем, 9 месяцев
Мы столкнулись с судорогами при высокой температуре, когда сын в 3 месяца заболел бронхопневмонией. Было очень страшно: он такой крошечный и хрупкий, и так мучался…
Конечно, вызывали скорую, благо машина приехала быстро. Припадок почти сразу же закончился, врач порекомендовал сбивать температуру. На следующий день пошли сдавать анализы, но никаких аномалий не оказалось – невропатолог рассказал, как себя вести, если будут еще приступы, и отпустил с миром.
Анна, 24 года, дочь Оля, 5 месяцев
Судороги у новорожденного – это действительно жуткое зрелище! И никто к такому не готовит, не предупреждает. Врач скорой сделал дочке укол и велел обратиться к невропатологу, сдать анализы.
Припадок повторился только однажды и то в меньшей форме, только ручки и ножки напряглись. Мы были готовы, поставили свечку, чтобы сбить жар, и все обошлось. Всем советую проконсультироваться у врача, как себя вести в таких ситуациях. Пусть лучше не пригодится, чем стоять и не знать, как помочь собственному ребенку.
Судороги у новорожденных
Судороги у новорожденных или судорожный синдром у новорожденных может быть вызван различными причинами. В неонатальный период (т.е. первые 4 недели жизни) риск развития судорог по причине эпилепсии составляет 1-3%, по причине врожденных аномалий мозга и неудачных патологических родов несколько выше. Самый высокий риск развития судорожного синдрома у недоношенных детей – более 20%.
Классификация судорог у новорожденных
Судороги у новорожденных и судороги у взрослых или детей более старшего возраста имеют разный характер в силу того, что у новорожденных функции мозга еще малоразвиты. В связи с этим характер судорог принято делить на несколько типов.
Малые судороги
Малые судороги зачастую являются предвестниками серьезных патологий мозга новорожденного. Название здесь говорит само за себя – малые судороги характеризуются незначительными симптомами в виде дрожания или моргания глаза, некоторых мышц лица, подергивание ног или рук, а также посинение кожи. Такие судороги могут продолжаться довольно продолжительное время.
Тонические судороги
Тонические неонатальные судороги новорожденных проявляются в виде напряжения мышц всего тела, при этом ребенок принимает разгибательную позу с запрокинутой назад головой. Такие судороги часто сопровождаются апноэ, т.е. кратковременной задержкой дыхания. Такое состояние может продолжаться около минуты. Чаще всего данный приступ характерен для недоношенных детей и свидетельствует о патологии подкорково-стволовой области мозга.
Клонические судороги
Данный вид судорог не встречается у недоношенных, а, напротив, характерен для более высокой стадии развития мозга. Симптомы – ритмические подергивания какой-либо частью тела с частотой 1-3 сокращения в секунду.
Клонические судороги также бывают трех видов – фокальные (очаговые), мультифокальные (многочаговые) и генерализованные. Последние характеризуются потерей сознания, цианозом, нарушением ритма дыхания.
Миоклонические судороги
У новорожденных встречаются довольно редко, так как характерны для более старшего возраста детей. Симптомы – резкое подергивание всего тела или отдельной конечности. Также возможны смешанные судороги, например, подергивание головы и руки. Миоклонические судороги у новорожденных свидетельствуют о серьезном поражении мозга, имеющем наследственный или врожденный характер.
Как определить характер судорог?
Движения новорожденных в неонатальный период всегда неоднозначны, так как бывают еще такие характерные явления как дрожь или тремор, поэтому не всегда подергивания малыша могут являться судорогами.
Наличие судорог и их характер определяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), однако у новорожденных в неонатальный период при малых судорогах трудно наблюдать за характерными изменениями активности мозга, иногда они отсутствуют вовсе.
Бывают случаи, когда судороги не поддаются лечению противоэпилептическим препаратами, что может свидетельствовать о том, что диагноз был поставлен неверно, а мышечные сокращения и подергивания являются следствием нервных импульсов, исходящих из ствола головного мозга, которые не контролируются корой головного мозга по причине ее повреждений.
Причины судорог у новорожденных
Как уже было сказано вначале – существует множество причин появления судорожного синдрома у новорожденных. Разберем основные причины появления судорог, которые встречаются в 80% случаях.
Нарушение обмена веществ (метаболизма)
Сюда следует отнести гипогликемию и гипокальцемию. Гипогликемия это пониженное содержание уровня сахара в крови, которое чаще всего встречается у недоношенных новорожденных. Это состояние может привести к необратимым изменениям в нервной системе и к церебральным поражениям. Гипокальцемия это пониженное содержание кальция в крови, которое также серьезно влияет на ЦНС и мозг ребенка.
Ишемическая энцефалопатия и ишемический инсульт
60% случаев проявления судорожного синдрома связаны с ишемической энцефалопатией, т.е. повреждением мозга, связанным с нехваткой кислорода из-за ишемии (нарушения кровоснабжения).
Инфекции центральной нервной системы
Сюда следует отнести такие заболевания как менингит и энцефалит.
Поражение сосудов мозга
Чаще всего возникает у недоношенных детей и сопровождается кровоизлиянием в желудочки мозга, субдуральное и субарахноидальное пространства.
Лечение судорог у новорожденных
Новорожденных с судорогами всегда отправляют в отделение интенсивной терапии, где тщательно следят за их состоянием и делают ЭЭГ. Самое главное в лечении судорожного синдрома – выявить истинную причину, и, при необходимости, скорректировать обмен веществ, вылечить инфекцию и т.д.
При лечении частых, длительных и стойких судорог чаще всего используется группа препаратов под названием барбитураты, которые производятся на основе барбитуровой кислоты. Они оказывают противосудорожное, снотворное и наркотическое действие, тем самым, угнетая центральную нервную систему. Действие барбитуратов может быть коротким, средним и длительным. Длительное действие имеют препараты для лечения эпилепсии.
В более серьезных случаях, когда нарушается ритм дыхания, теряется сознание и т.д., проводится искусственная вентиляция легких, с помощью специальных препаратов поддерживается кровяное давление.
К сожалению, из-за того, что в неонатальный период очень трудно выявить истинные причины судорожного синдрома, 1/3 детей умирают. Конечно, это связано с такими тяжелыми причинами как менингит, ишемическая энцефалопатия и ишемический инсульт. В случаях судорожного синдрома, вызванного нарушением обмена веществ, имеется очень хороший прогноз. Также, приблизительно 1/3 выживших детей, имеют неврологические нарушения.
Лечение фибромиалгии в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием
Фибромиалгия – это заболевание, характеризующееся распространенной болью в скелетно-мышечной системе, которая сопровождается чувством усталости, когнитивными и эмоциональными нарушениями. Предполагается , что при фибромиалгии возникает усиление болезненных ощущений за счет влияния на обработку болевых импульсов мозгом. Дебютирование симптомов фибромиалгии может быть связано с травмой, инфекцией психологическим стрессом или после оперативного вмешательства. В некоторых случаях симптомы с течением времени постепенно аккумулируются, без явного триггера .
Женщины, чаще мужчин, страдают от фибромиалгии.
У многих пациентов с фибромиалгией также отмечается наличие таких заболеваний как головные боли напряжения, дисфункция челюстно-лицевого сустава, синдром раздраженного кишечника, тревожность и депрессия.
К сожалению, лечение фибромиалгии не позволяет полностью избавиться от заболевания, но комплексная терапия, включающая медикаменты и физические упражнения, может помочь снизить интенсивность симптоматики и улучшить качество жизни.
Симптомы
Основные симптомы фибромиалгии включают:
Разлитая боль. Боль, обусловленная фибромиалгией, характеризуется постоянными тупыми болевыми ощущениями, которые имеют продолжительность не менее трех месяцев. Диффузная хроническая боль распространяется на все туловище .
Усталость. При фибромиалгии пациенты часто пробуждаются с усталостью, хотя длительность сна может быть достаточной. Тем не менее, боль часто нарушает качество сна, и у многих пациентов с фибромиалгией отмечаются другие нарушения сна, например сонное апноэ или синдром беспокойных ног .
Когнитивные нарушения. Симптомы которые называются «фиброзным туманом», снижают способность к концентрации внимания для выполнения интеллектуальных задач .
Общие симптомы включают:
боль в челюсти и скованность
боль и усталость в лицевых мышцах и прилегающих соединительных тканях
скованность в суставах и мышцах по утрам
головные боли
синдром раздраженного кишечника (IBS)
болезненные менструальные периоды
покалывание и онемение рук и ног
синдром беспокойных ног
повышенная чувствительность к холоду или теплу
нарушения памяти и концентрации, известные как «фибро-туман»,
усталость
Возможны также следующие симптомы:
проблемы со зрением
тошнота
проблемы с мочеиспусканием
увеличение веса
головокружение
чувство холода
проблемы с кожей
боли в грудной клетке
депрессия и тревога
проблемы с дыханием
Симптомы могут появляться в любое время в течение жизни человека, но чаще всего они появляются в возрасте 45 лет.
Фибромиалгия часто ассоциирована с другими состояниями, такими как:
Синдром раздраженного кишечника
Мигрень и другие типы головных болей
Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря
Дисфункция челюстно-лицевого сустава
Причины
В настоящее время истинная причина развития фибромиалгии не известна, но, скорее всего, это состояние развивается при сочетании ряда факторов.
Генетика. Поскольку фибромиалгия часто имеет семейный характер, то возможно существует определенная генетическая детерминированность этого состояния.
Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания могут провоцировать развитие фибромиалгии или усиливать симптоматику.
Эмоциональная или физическая травма. Фибромиалгия в некоторых случаях может появиться после физической травмы, такой как автомобильная авария. Психологический стресс также может спровоцировать развитие фибромиалгии.
Причина болей при фибромиалгии
Ученые считают, что повторные стимуляции нервов изменяют деятельность головного мозга за счет увеличения выработки веществ, которые участвуют в передаче болевых импульсов (нейротрансмиттеров). Кроме того, болевые рецепторы головного мозга, похоже, запоминают боль и уже на следующие болевые импульсы реагируют избыточно.
Факторы риска
Факторы риска для фибромиалгии включают:
Пол. Фибромиалгия чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
История семьи. Вероятно, у человека может развиться фибромиалгия, если у родственника также есть это заболевание.
Другие патологические состояния. Если у человека есть такие заболевания как остеоартрит, ревматоидный артрит или волчанка, то риск развития фибромиалгии увеличивается .
Осложнения
Боль и недостаток сна, связанные с фибромиалгией, могут помешать способности нормально работать и выполнять повседневную деятельность. Кроме того, фрустрации, связанные с этим загадочным заболеванием , также могут привести к депрессии и тревожности.
Диагностика
Нередко необходимо определенное время для того, чтобы подтвердить диагноз фибромиалгии, потому что аналогичные симптомы могут быть и при других состояниях, например, таких как гипотиреоз.
Поэтому, сначала необходимы, исключить эти заболевания.
Определенных лабораторных тестов для подтверждения фибромиалгии в настоящее время нет, и это тоже может привести к задержке диагностики этого заболевания.
Американский колледж ревматологии установил три критерия для диагностики фибромиалгии.
боль и симптомы в течение предыдущей недели в 18 определенных частях тела, плюс уровень усталости, неудовлетворительный сон или когнитивные проблемы
симптомы, которые продолжаются как минимум 3 месяца
отсутствие других проблем со здоровьем, которые могли бы объяснить симптомы
Раньше для диагностики состояния использовались, так называемые, «тендерные очки». Однако они больше не рекомендуются для верификации диагноза фибромиалгии.
В прошлом врачи проверяли 18 конкретных точек на теле человека, чтобы увидеть, какие из них болезненны при аккуратном нажатии. Новые рекомендации более не требуют пальпации этих точек . Вместо этого ,диагноз фибромиалгии может быть выставлен , если у человека была диффузная боль в туловище в течение периода не менее 3 трех месяцев – без наличия другого заболевания , которое могло бы вызвать боль.
Лечение
Лечение фибромиалгии включает различные методы. Акцент лечения направлен на минимизацию симптомов и улучшение общего состояния здоровья. Унифицированного метода лечения всех симптомов не существует.
Медикаментозное лечение
Лекарства помогают уменьшить боль и нормализовать сон. Чаще всего применяются:
Обезболивающие. Может быть, полезно использование безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Может быть рекомендован также рецептурный препарат, такой как трамадол (Ultram). Наркотические анальгетики при фибромиалгии не рекомендуются, потому что они могут привести к зависимости и даже ухудшить боль с течением времени.
Антидепрессанты. Дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella) позволяют снизить усталость и боль, связанные с фибромиалгией. Для нормализации сна может быть назначен также амитриптилин.
Противосудорожные препараты. Противоэпилептические препараты нередко используются для снижения интенсивности определенных болевых синдромов. В определенных ситуациях отмечается эффект от такого препарата как Габапентин ( Нейронтин).Препаратом с доказанной эффективностью при фибромиалгии считается прегабалин (Lyrica).
Физиотерапия. Различные методы физиотерапии позволяют снизить избыточную болевую импульсацию .
•ЛФК. Программа упражнений, подобранная врачом ЛФК ,улучшает гибкость ,мышечную силу .Особенно полезны водные упражнения .
• Иглорефлексотерапия. Стимуляция периферических нервных рецепторов с помощью игл или других видов воздействия на биологически активные точки помогает восстановить баланс в передаче импульсов в нервной системе, как в периферической, так и центральной.
•Массаж. Это один из наиболее проверенных временем методов лечения. Массаж помогает улучшить общее самочувствие, снизить боли в мышцах ,снять мышечные блоки , увеличить амплитуду движений в суставах и стимулировать выработку естественных болеутоляющих средств в организме .
• Йога и тай-чи. Эти методы сочетают медитацию, релаксацию, глубокое дыхание и медленные движения. Было установлено, что эти виды гимнастик помогают в борьбе с симптомами фибромиалгии.
Изменение образа жизни и домашние средства
Снижение стресса. Необходимо разработать план, чтобы минимизировать воздействие стресса и избегать перенапряжения. Необходимо найти возможность отдыхать каждый день. Необходимо оставаться активным и не бросать работу. Важно обучиться методам управления стрессом, таким как упражнения с глубоким дыханием или медитация.
Достаточный сон.
В связи с наличием у пациентов с фибромиалгией чувства усталости, рекомендуется достаточная длительность сна.
Помимо выделения достаточного количества времени для сна, необходимо практиковать хорошие привычки сна, такие как соблюдение временного режима сна бодрствования и ограничение дневного сна.
Регулярные физические упражнения.
Сначала упражнения могут увеличить боль. Но если физические нагрузки увеличивать постепенно и проводить упражнения регулярно, то симптомы имеют тенденцию к регрессу. Физические упражнения включают: ходьбу, плавание, водную аэробику, велосипед. Программу домашних упражнений лучше подобрать с врачом ЛФК .
Активность. Необходимо поддерживать свою деятельность на умеренном уровне. Умеренность означает, что пациенту не стоит перегружаться в те дни, когда самочувствие хорошее, но это не означает, что в дни, когда самочувствие хуже, необходимо ограничение деятельности.
Поддержка здорового образа жизни. Употребление здоровой пищи. Ограничить потребление кофеина. Делать то, что пациент находит приятным и выполнимым каждый день.
www.dikul.net
Пройти диагностику и лечение фибромиалгии в Москве
Фибромиалгия — комплексное заболевание, связанное со скелетно-мышечными болями и рядом других расстройств. Несмотря на то, что фибромиалгией страдает до 4% населения, такой диагноз ставится достаточно редко, что связано с отсутствием четких критериев диагностики.
Отличительной особенностью фибромиалгии является большое количество субъективных жалоб пациентов при достаточно ограниченном числе объективных проявлений заболевания.
Врачи Клинического госпиталя на Яузе занимаются диагностикой и лечением фибромиалгии в тесном взаимодействии друг с другом. Такой подход помогает в постановке правильного диагноза и разработке оптимальной программы лечения.
Симптомы фибромиалгии
Основной признак фибромиалгии — это костно-мышечная боль, которая распространена по организму. Пациенты могут жаловаться на болевые ощущения в любой части тела. Плюс к этому пациенты могут жаловаться на чувство скованности движений, общую слабость, покалывание (ощущение «мурашек»), чувства, будто конечности отекают.
Эти симптомы усиливаются при смене погоды, большом эмоциональном и физическом напряжении.
Однако есть еще ряд жалоб, которые характерны для больных с фибромиалгией:
нарушения сна
быстрая утомляемость
частые головные боли
депрессия
маниакально-депрессивные состояния
вестибулярные расстройства
синдром задержки жидкости и другие
Для фибромиалгии характерно наличие на теле так называемых болезненных точек. Это отличает данное заболевание от других, которые также сопровождаются костно-мышечными болями.
Причины и патогенез фибромиалгии
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, какие же причины вызывают фибромиалгию. Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, могут быть вирусные инфекции, стрессы, длительное психологическое напряжение, физические травмы, однако механизм формирования фибромиалгии не понятен.
Ряд врачей связывают начало фибромиалгии с повреждением нервной системы или со снижением уровня болевого порога. Однако пока все эти гипотезы не доказаны.
Диагностика и лечение фибромиалгии в Клиническом госпитале на Яузе
Фибромиалгия — заболевание, которое сложно поддается диагностике.
Существует целый ряд критериев, наличие которых надо выяснить у больного: болевые точки, общая утомляемость, скованность после сна, депрессия, тревожные расстройства и т.д.
В качестве лечения пациентам назначают антидепрессанты, местные анестетики, антиконвульсанты и другие препараты.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
www.yamed.ru
Фибромиалгия
Фибромиалгия
Фибромиалгия — заболевание, попадающее в поле зрения не только ревматологов, неврологов, специалистов по болевым синдромам, но и врачей общей практики. Фибромиалгия является достаточно распространённым заболеванием, которым в мире страдают около 20 миллионов человек (в популяции около 4%), преимущественно женщины среднего возраста. Однако, несмотря на распространенность, диагноз «фибромиалгии» в мире, в частности в России, ставится крайне редко. Это связано с необычными проявлениями болезни, недостаточной информированностью врачей и отсутствием четких диагностических критериев.
Под фибромиалгией понимают синдром несуставной распространённой симметричной скелетно-мышечной боли, носящей хронический характер и сопровождающейся депрессией, нарушениями сна и наличием специфических болевых точек (tender points).
В неврологической практике это также достаточно частая патология. Тем не менее наблюдается парадоксальная ситуация, заключающаяся в том, что собственно диагноз фибромиалгии, даже синдромальный, в принципе отсутствует в повседневной практике врачей-специалистов. Причина этого, с одной стороны, скорее всего кроется в многообразии клинических проявлений фибромиалгии. Таких больных неврологи чаще всего оценивают в соответствии с ведущими коморбидными проявлениями (“панические атаки”, головные боли напряжения, распространенный остеохондроз, миофасциальный синдром, остеоартроз и т.д.). А с другой стороны, причина заключается в недооценке значимости психических расстройств и стресса для этих больных и отсутствии в целом сложившихся представлений и взглядов на этот симптомокомплекс как единое страдание. Несомненно, такие больные встречаются и в практике психиатров, которые, однако, не ставят больным диагноза ФМ, поскольку не подвергают детальному анализу соматическое состояние больного и не исследуют чувствительные точки у них.
История
Хотя термин «фибромиалгия» введен сравнительно недавно, это состояние уже давно описано в научной литературе. В 1904 году William Gowers применил термин «фиброзит».
Современная концепция фибромиалгии была создана Smythe и Moldofsky в середине 70-х годов прошлого века. Они ввели новый термин «фибромиалгия». Авторы определили наличие локальной повышенной чувствительности, так называемые «болевые точки» (tender points), как характерный симптом фибромиалгии. Кроме того, они установили, что у пациентов с фибромиалгией часто наблюдаются нарушения сна. Следующим этапом исследования фибромиалгии стала разработка диагностических критериев фибромиалгии Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR), которые были опубликованы в 1990 году. Существенный прогресс в изучении фибромиалгии был сделан после того, как исследователи пришли к выводу о том, что это состояние не обусловлено поражением или воспалением периферических тканей. Поэтому все усилия были направлены на изучение центральных механизмов патогенеза.
Этиология и патогенез
Одним из важнейших механизмов формирования хронической боли при фибромиалгии является феномен центральной сенситизации (ЦС). Он характеризуется тем, что после длительной периферической ноцицептивной стимуляции остается определенный уровень возбуждения в центральных сенсорных нейронах заднего рога, который поддерживает боль даже при отсутствии в дальнейшем периферической патологии. Однако в многочисленных исследованиях продемонстрировано, что ЦС может развиваться при нарушениях в ЦНС без периферического повреждения. Таким примером является фибромиалгия. Нередко пациентов с фибромиалгией, у которых не обнаруживают периферических изменений, врачи рассматривают как симулянтов или больных с истерией. Некоторые врачи в ситуациях, когда они не могут найти органическую причину боли, предпочитают использовать такие диагностические ярлыки, как психосоматические и соматоформные расстройства.
Однако сегодня убедительно показано, что центральная сеситизация, а также нарушение нисходящего (норадренергического и серотонинергического) ингибиторного контроля боли возникают при фибромиалгии не вследствие периферических изменений в мышцах, фасциях, связках или соединительной ткани, а в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессовых (физических и психических) событий.Исследования фибромиалгии последних двух десятилетий показали, что болевой порог зависит от степени дистресса. Многие психологические факторы, такие как сверхнастороженность, мнительность, катастрофизация, внешний локус контроля боли, могут играть важную роль в степени выраженности симптомов фибромиалгии. Специальные исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией снижена серотонинергическая и норадренергическая активность. Также было обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается снижение уровня сывороточного серотонина и его предшественника L-триптофана. В подтверждение этих данных говорит тот факт, что препараты, которые одновременно повышают уровни серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты, дулоксетин, милнаципрам и трамадол), обладают эффективностью в лечении фибромиалгии.
Основные симптомы фибромиалгии:
болевые ощущения (100%), скованность (77%) и утомляемость (81,4%). Начало заболевания фибромиалгии у большинства больных постепенное. Дебют заболевания чаще связывается с эмоциональными факторами, стрессом, переменами в семье, травмами, хирургическими вмешательствами и др. Наиболее частыми симптомами фибромиалгии являются болевые ощущения, которые обостряются в состоянии усталости, напряжения, избыточной физической деятельности, неподвижности и охлаждения. Боли, как правило, являются двусторонними и симметричными. Характерны в утренние часы боли и скованность в области головы и шеи. Достаточно распространены жалобы на судороги икроножных мышц, парестезии и ощущения распирания в верхних и нижних конечностях. Утомляемость является одной из самых частых жалоб. Зачастую пациент просыпается более утомленным, чем до отхода ко сну.
Критерии фибромиалгии Американской коллегии ревматологов (Н. Smyth, М. Yunus, 1990):
Наличие генерализованной симметричной боли (распространяющейся на правую и левую, верхнюю и нижнюю половины туловища, либо аксиальной), длящейся не менее чем 3 последних месяца.
Болезненность при пальпации не менее 11 из 18 (9 пар) специфических болезненных точек (tender points) точек.
Используют следующие точки:
затылочная область – место прикрепления m. suboccipitalis;
область шеи – передние отделы пространства между поперечными отростками СV – СVII;
трапециевидная мышца – середина верхнего края;
надостная мышца в месте ее прикрепления;
зона сочленения II ребра с грудиной по верхнему его краю;
точка, располагающаяся на 2 см дистальнее наружного надмыщелка плеча;
в ягодичной области – верхний наружный квадрант ягодицы по переднему краю мышцы;
большой вертел бедра;
в области коленного сустава – медиальная жировая подушка.
Давление, производимое в этих точках, должно составлять 4 кг/см — давление, при котором белеют ногтевые ложа исследователя. При выполнении пальпации 18 болезненных точек рекомендуется оказывать равномерное давление на парные точки и с тем же усилием пальпировать другие участки тела для сравнения чувствительности. У больных с фибромиалгией в болезненных точках наблюдается повышенная чувствительность по сравнению с другими участками тела. Болезненные точки отражают участки повышенной чувствительности к болевым стимулам, а не являются следствием локального воспаления или поражения тканей. Кроме того, обязательно определение болевой чувствительности в контрольных точках (в лобных, над головкой малоберцовой кости).
Наличие положительной реакции более чем в 11 из 18 болезненных точек определено диагностическим критерием на основании анализа статистических данных больших популяций больных. Однако не обязательно у всех пациентов с фибромиалгией будет отмечаться повышенная чувствительность в более чем 11 точках. Еще раз отметим, что критерии ACR фибромиалгии предназначены для исследовательских целей, а не для постановки диагнозов конкретным больным. Тем не менее, обследование болезненных точек считается важной частью изучения функционирования скелетно-мышечной системы у больных с синдромом генерализованной боли. Пальпация мягких тканей и суставов позволяет выявить зоны повышенной чувствительности. Это обследование позволяет исключить синовит или миозит и является очень важным в диагностике фибромиалгии.
Наряду с описанными наиболее характерными жалобами на боль, утомляемость и скованность, у больных фибромиалгией отмечается целый симптомокомплекс психовегетативных, психосоматических и разнообразных алгических расстройств, которые встречаются при ФМ в несколько раз чаще, чем в популяции. Высокая сопряженность с ФМ позволяет рассматривать их как коморбидные. Наиболее частые среди них следующие:”панические атаки”, гипервентиляционный синдром, головные боли напряжения, мигрень, липотимические состояния, синдром раздраженного кишечника, кардиалгии, абдоминалгии, синдром Рейно.
Следует подчеркнуть, что у одного больного, как правило, можно обнаружить целый симптомокомплекс упомянутых нарушений, доминирование которых в клинической картине нередко затрудняет выделение “собственно фибромиалгических феноменов”, что и отражается на трактовке этих больных и как следствие этого на ведущем диагнозе (головные боли напряжения, хронический миофасциальный синдром и т.д.).
Недавно был предложен опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) для проведения скрининга на выявление фибромиалгии (табл. 3). Преимуществами опросника являются его краткость и простота заполнения. Следует подчеркнуть его высокую чувствительность (90,5%) и специфичность (85,7%). Важно отметить, что опросник предназначен для скрининга и только по нему диагноз ставить нельзя. Пациенты, набравшие 5 и более баллов по опроснику FiRST, должны быть тщательно обследованы для постановки достоверного диагноза фибромиалгии.
Опросник FiRST для скрининга на наличие фибромиалгии
да
нет
У меня боль по всему телу
Боли сочетаются с постоянным ощущением изнеможения
Боль похожа на жжение, удар током или судороги
Боль сочетается с другими необычными ощущениями по всему телу типа мурашек, покалывания, онемения.
Боль сочетается с другими нарушениями (проблемы с пищеварением, мочеиспусканием, головные боли, нарушения сна, депрессия)
Боль сильно влияет на мою жизнь, особенно на сон и способность сконцентрироваться, я какой-то заторможенный
Лечение фибромиалгии
Наличие выраженных психологических нарушений диктует необходимость включения антидепрессантов в лечение фибромиалгии. Наиболее часто используются амитриптилин, мелипрамин в дозе 10-25 мг 1 раз на ночь. Курс лечения 4-6 недель. Флуоксетин назначают по 20 мг 1 раз в первой половине дня.
Широкое применение в лечении фибромиалгии нашли нестероидные противовоспалительные средства. Длительный прием внутрь нестероидных противовоспалительных средств нежелателен из-за возможных побочных эффектов. В последнее время предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, а также локальных инъекций в комбинации с обезболивающими, в частности с лидокаином. В ходе недавнего РКИ с участием пациентов с фибромиалгией выполняли инъекции лидокаина 50 мг в болевую точку в области трапециевидной мышцы. В результате было замечено не только локальное снижение боли в месте инъекции, но и общий анальгезирующий эффект. Это исследование показало важную роль периферических тканей в развитии гипералгезии при фибромиалгии и доказало возможность клинического применения локальных инъекций анестетиков для купирования боли при фибромиалгии.
Считается целесообразным включение миорелаксантов так называемого местного действия: баклофен в дозе 15-30 мг в сутки или дантролен в дозе 25-75 мг в сутки способствуют снижению мышечного тонуса, обладают болеутоляющим действием.
Приводятся сообщения об эффективности антиоксидантов (аскорбиновой кислоты, альфа-токоферола) в лечении фибромиалгии.
Из нелекарственных средств лечения широко используются различные физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия.
Большое внимание в последние годы уделяется физическим упражнениям, а именно аэробике как эффективному способу устранения хронической мышечной боли и усталости. Важное значение придается и методам психологической реабилитации больных фибромиалгией – психотерапии и аутогенной тренировке.
volynka.ru
Фибромиалгия – клиника «Медицина»
Одной из наиболее ярких моделей хронической боли является фибромиалгия. Диффузная мышечная боль — основное клиническое проявление этого феномена. Являясь хроническим заболеванием, текущим десятилетиями, она представляет собой одну из частых причин длительной нетрудоспособности, ущерб от которой оценивается миллионами долларов в странах Северной Америки и Европы. Концепция фибромиалгии приобрела значительный интерес в последние два десятилетия.
Этот этап охарактеризовался большим количеством публикаций по данному вопросу, где отражалась эволюция взглядов на природу ФМ от признания ведущей роли воспалительных, иммунных изменений до рассмотрения ее как психогенного заболевания. ФМ относится к частой форме патологии — 2-6% в популяции.
В силу сложившихся традиций больные ФМ в наибольшей степени представлены в ревматологической практике, где они занимают третье место среди всех обращений. В неврологической клинике заболевание встречается так же часто. Тем не менее диагноз ФМ устанавливают крайне редко вследствие многообразия и неоднородности взглядов и представлений на синдром и его клинические проявления. Заболевание может встречаться в любом возрасте, однако преобладают пациенты в возрасте 25-45 лет, чаще женского пола — 80-90%.
Фибромиалгию можно определить как неревматическую несуставную диффузную (распространенную) симметричную боль, носящую хронический характер и сопровождающуюся скованностью, депрессией, нарушениями сна и наличием характерных болевых точек. Течение заболевания стационарное.
Симптомы ФМ тянутся годами и десятилетиями, подвергаясь незначительным колебаниям под воздействием определенных факторов. Характерен для больных феномен «боль везде». В целом же для больных ФМ характерна диссоциация между степенью переживания боли и субъективной оценкой ее уровня, когда любое раздражение, включая тактильное, воспринимается как боль. Нередко у этих людей боль может возникать при причесывании, написании письма, при стирке белья и т.д.
пребывание в неподвижном состоянии, а также холод и влажность.
Боли облегчаются под воздействием тепла, массажа, после отдыха, чередующегося с кратковременными периодами физической активности. Помимо боли характерным для ФМ является феномен утренней скованности, который встречается в 90% случаев.
Скованность в виде ограничения подвижности имеет расплывчатые нечеткие границы, вовлекает в основном мышечную систему и не распространяется на суставы, что отличает эту скованность от таковой при ревматоидном заболевании. Единственным специфическим феноменом ФМ считается наличие болевых точек.
Прием ведет врач невролог (алголог)
www.medicina.ru
Лечение фибромиалгии в Москве. Остеопат. Мануальная терапия. Клиника “Ист Клиник”. Фибромиалгия, лечение, препараты, методы, причины у взрослых и детей.
Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?
Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.
Запишитесь на первичный приём и узнаете:
Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.
В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:
Остеопатия
Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.
Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия
Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.
Иглоукалывание
Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.
Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.
Фибромиалгия симптомы и лечение
Фибромиалгия – это хроническая боль, возникающая вследствие генетического дефекта провоцирующего развитие феномена центральной сентизации. Проявляется в виде диффузных болевых ощущений в области костно-мышечных структур, усугубляющихся снижением энергетического потенциала, бессонницей и депрессивными расстройствами. Выявляется по наличию характерной симптоматики, после исключения лабораторными или инструментальными методами диагностики, ревматических или органических причин возникновения болей. Терапия заключается в комбинировании немедикаментозных и медикаментозных методов лечения.
Симптомы заболевания, что это такое, как лечить фибромиалгию, кому что помогло.
Базовым симптомом фибромиалгии является постоянный не проходящий болевой синдром, сопровождающийся появлением сенсорных феноменов (потеря чувствительности, мурашки). В особенности «феномены» проявляются в области конечностей. В некоторых случаях заболевание осложняется периодическими проявлениями артралгии. Кроме указанных выше симптомов для фибромиалгии характерна повышенная утомляемость, в особенности отчетливо проявляющаяся в утреннее время.
Характерные для фибромиалгии симптомы могут сочетаться с симптомами других заболеваний (головные боли, интенсивность которых увеличивается вплоть до мигрени; тонические мышечные судороги; расстройства ЖКТ и мочеполовой сферы).
Отдельно следует выделить крайне редко встречающиеся болевые синдромы, связанные с поражением периферических нервных тканей. Развитие данного вида болевого синдрома вызывает травматические (открытые и закрытие травмы), воспалительные (воспаления тканей при неврите, невропатии и других заболеваниях) и дисметаболические (поражения нервной системы при диабете) поражения периферических нервных окончаний.
Кроме этого развитие фибромиалгии могут провоцировать некоторые инфекционные заболевания, такие как: боррелёз, герпес, инфекционный мононуклеоз и Ку лихорадка.
Терапия заболевания, препараты. У взрослых и детей. Отзывы. Что это за болезнь. Диагностика. Причины, синдром.
Тактика лечения фибромиалгии включает симбиоз медикаментозных и немедикаментозных методов, состав и соотношение которых определяется врач невролог или алолог.
В состав медикаментозной терапии входит прием антидепрессантов или успокоительных препаратов, местных и комплексных обезболивающих лекарственных средств, ферментов и поливитаминных комплексов.
Немедикаментозное лечение предполагает:
Когнитивно-поведенческое лечение – способствующее выработки у пациента позитивного взгляда на жизнь, помогает уменьшить тревожность и улучшить психоэмоциональный фон. ЛФК – не подлежит сомнению тот факт, что умеренные и хорошо спланированные физические нагрузки способствуют ослаблению болевого синдрома, улучшению качества жизни больного, достижению состояния длительной и стойкой ремиссии. Кроме указанных выше методов лечения свою эффективность доказали: Бос – терапия, акупунктура, лечение гипнозом и минеральными водами.
Профилактика и прогноз развития
Фибромиалгия – заболевание хроническое и неизлечимое, однако правильно разработанное лечение способно значительно улучшить качество жизни больного, вполовину уменьшить интенсивность болевого синдрома, снять тревожность, улучшить энергетический потенциал и работоспособность.
Лучшей профилактикой является нормализация жизненного ритма, сохранение позитивного настроя, доброжелательности, избегания излишней сосредоточенности на собственных проблемах и болевых ощущениях. Люди, позитивно относящиеся к жизни, защищены от возникновения заболевания даже при высокой вероятности его возникновения.
eastclinic.ru
симптомы и лечение в Медицинском центре Med & Care
Фибромиалгия – это синдром хронической распространенной невоспалительной мышечной боли с характерными болевыми точками (tenderpoints), определяемыми при нажатии, наличием слабости, утомляемости, нарушения сна, разнообразными психологическими нарушениями при отсутствии органических повреждений со стороны органов и систем. Большинство практикующих врачей ошибочно рассматривают данные жалобы как появление депрессивного расстройства или симуляцию, поскольку ни лабораторные ни инструментальные исследования не выявляют никаких отклонений. Чаще встречается у женщин (до 90% пациентов, у которых установлен диагноз «фибромиалгия»), перенёсших стресс, вирусную инфекцию, гормональные нарушения, у людей, совершающих однотипные движения в течение длительного времени, находящихся в одной позе в течение рабочего дня.
Причины
Истинные причины, приводящие к развитию этого недуга,пока неясны. Есть сведения, что вероятным этиологическим фактором является низкий уровень гормона соматотропина, обусловленный нарушением фазы глубокого сна. Достоверно известно, что у людей, страдающих фибромиалгией, число нервных окончаний в артериоло-венулярных анастомозах (АВА) ладоней и ступней несколько выше нормы, что объясняет жалобы многих больных на болезненность и чрезмерную чувствительность ладоней. Ко всему, именно АВА отвечают за перераспределение крови и терморегуляцию.И любые поражения этих сосудов могут приводить к мышечным болям и нарушению кровоснабжению головного мозга. Иногда этот синдром возникает при ревматоидном артрите, СКВ или других заболеваниях соединительной ткани. Возможные предрасполагающие факторы:
Считается также, что своеобразным «спусковым крючком» к развитию фибромиалгии способна стать серьезная физическая травма. Наконец, есть гипотеза, согласно которой данный недуг – не более чем идиопатический ответ иммунной системы на нормальную микрофлору кишечника. Сейчас врачи стараются скомбинировать несколько наиболее вероятных гипотез.
Симптомы
Для ФМ типично обилие самых разноплановых жалоб при отсутствии объективных изменений, которые можно выявить в ходе диагностики. Ведущий признакфибромиалгии – хронический костно-мышечный болевой синдром разлитого характера т.е. диффузный, двусторонний. Часто носит симметричный характер. Другие симптомы болезни:
быстрая физическая утомляемость;
головные боли напряжения;
«скованность»во всем теле утром после пробуждения;
периферические отеки;
парестезии (чаще в форме покалывания).
Нередко отмечаются нарушения сна. У пациентов имеются проблемы с засыпанием, а ночной сон – поверхностный и беспокойный, не приносящий отдыха. Многих больных преследуют цефалгии, схожие по своему характеру с мигренозными. У них появляются типичные нарушения со стороны эмоциональной сферы. Это могут быть как незначительные ухудшения настроения, так и тревожные расстройства и депрессии, требующие вмешательства опытного психолога. К отдельным соматическим признакамфибромиалгии специалисты также относят дисфункции вестибулярного аппарата, первичные расстройства менструального цикла и синдром патологически повышенной мобильности суставов.
Постановка диагноза
Несмотря на то, что Американским колледжем ревматологов (ACR) еще в 1990 году были определены критерии диагноза, фибромиалгия относится к «диагнозам исключения», который требует исключить ревматологическую, онкологическую, инфекционную патологию и др. Критерии диагноза:
диффузной спонтанной боли, проявляющейся в симметричных частях тела в течение трех и более последних месяцев;
отсутствие других заболеваний (ревматологических, эндокринных, онкологических), способных вызвать эту боль.
неизмененные лабораторные тесты.
присутствие другой клинической патологии не исключает диагноз фибромиалгии.
11 из 18 болезненных триггерных точек.
Лечениефибромиалгии
Лечение фибромиалгии представляет собой сложную задачу и требует комплексного подхода.
Медикаментозная терапия подразумевает назначение антидепрессантов, миорелаксантов, витаминов группы B.
Однако, без воздействия на триггерные зоны, эффективность медикаментозной терапии невысока и рецидивы наступают быстро. Хорошие результаты дает:
– блокада триггерных точек по Д.Трэвелл и Д.Симонсу;
– рефлексотерапия;
– мануальная терапия, массаж.
Важным компонентом лечения и профилактики рецидивов требуется строгое соблюдение режима сна и отдыха.
www.mdcare.ru
Фибромиалгия — Межрегиональный общественный фонд помощи и содействия пациентам «ПЛЮС Р»
Фибромиалгия — хроническое заболевание, проявляющееся болью, тугоподвижностью и болезненностью мышц, сухожилий, и суставов. Фибромиалгия также характеризуется нарушением сна, чувством хронической усталости, депрессией, тревогой, нарушением функции кишечника. Фибромиалгию иногда называют фибромиалгическим синдромом или фиброзитом. И хотя фибромиалгия – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих мышцы, причина возникновения до сих пор неизвестна. Ткани, являющиеся источником болевых ощущений, не сопровождаются воспалением этой ткани. И поэтому, боли, доставляющие массу неудобств для пациента, не приводят к необратимым изменениям и разрушению тканей. Кроме того, не происходит повреждение внутренних органов. В этом плане фибромиалгия отличается от ревматологических заболеваний таких, как ревматоидный артрит, СКВ или полимиозит. При этих заболеваниях происходит воспаление тканей – это является основной причиной болей скованности, болезненности в суставах, сухожилиях и мышцах и ,кроме того , происходит повреждение как тканей, так и внутренних органов.
Причины
Причина возникновения фибромиалгии не известна. Пациенты с фибромиалгией испытывают болевые ощущения на раздражители, которые обычно не воспринимаются, как болезненные. Исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией повышенный уровень нейротрансмиттера (который называют субстанция Р) и фактора роста нервов в спинномозговой жидкости. Кроме того, у пациентов с фибромиалгией снижен уровень серотонина в головном мозге. Исследование боли при фибромиалгии дали возможность предположить гиперчувствительность центральной нервной системы. Ученые также отметили нарушения восприятия боли у пациентов с фибромиалгией. Кроме того, у пациентов с фибромиалгией отмечено уменьшение медленных движений глаз во время сна (что отчасти объясняет наличие чувства разбитости после сна или частые пробуждения). Дебют фибромиалгии нередко связан психологической фактором, травмой или инфекцией. Кто подвержен фибромиалгии Фибромиалгии подвержены в основном женщины (до 80% болеют женщины) в возрасте от 35 до 55 лет. Гораздо реже, фибромиалгия возникает у мужчин, детей и пожилых людей. Заболевание может проявиться самостоятельно или быть ассоциировано с другими заболеваниями такими, как СКВ или ревматоидный артрит. Распространенность этого заболевания различна в разных странах. Например, в Швеции и Великобритании 1% и в США – 4%.
Симптомы
Универсальный симптом фибромиалгии — это конечно боль. Как упоминалось выше, боль при фибромиалгии не вызвана воспалением ткани. Вместо этого у пациентов, судя по всему, повышенная чувствительность к различным сенсорным стимуляторам и необычно низкий порог чувствительности боли. Незначительные сенсорные стимуляции, которые обычно не причиняют другим людям сильного беспокойства, могут быть значительными и нарушать трудоспособность у пациентов с фибромиалгией. Боль при фибромиалгии может быть в различных частях тела, причем с обеих сторон. Чаще всего боли бывают в области шеи, ягодиц, плеч, в грудной клетке, в верхней части туловища. Чувствительные зоны – это ограниченные участки, где повышенная чувствительность . Усталость встречается у 90 % пациентов. Усталость может быть связана с патологическими нарушениями фаз сна, что часто наблюдается у этих пациентов. В норме существует несколько уровней глубины сна. Человеку необходимо дольше быть в глубокой стадии сна, чтобы восстановить силы организма. У пациентов с фибромиалгией недостаток в глубоком, укрепляющем уровне сна (так называемый стадией медленного движения глаз). Вследствие этого пациенты просыпаются утром с ощущением усталости и с тяжестью в мышцах и чувством нехватки сна (хотя количество часов сна было достаточным). Ментальные или эмоциональные расстройства встречаются больше чем у половины пациентов с фибромиалгией. Эти расстройства включают плохую концентрацию внимания, нарушение фиксационной памяти, раздражительность, подавленное настроение. И в связи с тем, что диагноз фибромиалгии трудно верифицируется, таким пациентам нередко выставляется диагноз депрессия. Другими симптомами фибромиалгии могут быть головные боли по типу мигрени или головных болей напряжения, различные ощущения онемения или покалывание в различных участках тела. Кроме того, возможно дискомфорт в животе ( спастический кишечник ) раздраженный мочевой пузырь( частое иногда болезненное мочеиспускание). Но обследование не показывает признаки воспаления в кишечнике или мочевом пузыре. Каждый пациент с фибромиалгией, по своему уникален, и симптомы могут встречаться в различных комбинациях.
Диагностика
Не существует каких-либо анализов или рентгенологических исследований, подтверждающих диагноз фибромиалгии. Анализы и обследования назначаются, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз фибромиалгия выставляется на основании истории заболевания и данных физикального обследования. У пациентов с наличием хронических болей диагноз фибромиалгии может быть выставлен на основании обнаружения болезненных точек (до 80 % случаев) наличия воспаления тканей и при исключении других заболеваний. Многие заболевания симптомами напоминают фибромиалгию. Например, это такие заболевания как:
низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз),
Дефицит витамина D
повышенная функция паращитовидных желез (вызывает повышение уровня кальция крови),
заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах ( полимиозит),
костные заболевания, с болью в костях (болезнь Пэджета),
повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия),
инфекционные болезни (гепатит, вирус Эпштейна – Бара, СПИД),
рак. ( Онкологические заболевания)
И, хотя анализы крови не верифицируют фибромиалгию, они необходимы для дифференциальной диагностики. Поэтому необходимо сделать анализы крови на гормоны щитовидной железы уровень кальция в крови (для исключения гиперкальциемии гиперпаратиреоза гипотиреоза). Уровень щелочной фосфатазы часто повышен у больных с болезнью Пэджета. Креатинфосфокиназа нередко повышена у пациентов с полимиозитом. Развернутый анализ крови и биохимия крови позволяет диагностировать гепатиты. Фибромиалгия может дебютировать самостоятельно или в ассоциации с системными ревматологическими заболеваниями. При системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный полиартрит, полимиозит) происходит воспаление и повреждение различных тканей и органов. Для диагностики этих заболеваний имеют значение такие анализы как РОЭ уровень белков плазмы, антинуклеарный фактор, С реактивный белок, сиаловая кислота. При фибромиалгии эти анализы в пределах нормы.
Лечение
Так, как симптомы фибромиалгии весьма вариабельны у разных пациентов, программы лечения должны быть персонифицированы для каждого пациента. Программы лечения фибромиалгии дают наибольший эффект если сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Снижение стресса
Практически невозможно измерить уровни стресса у различных пациентов. Для некоторых людей, пролитое на стол молоко является, чуть ли не трагедией. А для других, даже если танк въедет в комнату, не будет никакого беспокойства. Неплохой эффект для снижения стресса дают методики биологически-обратной связи, релаксации. Иногда достаточно , изменений в факторах окружающей среды (таких как шум, температура, изменения погоды) для усиления симптомов фибромиалгии. И воздействие на эти факторы может оказать положительное влияние. Очень полезно оптимальное количество сна.
ЛФК
Занятия низкоинтенсивными физическими нагрузками такими, как плавание, велосипед, ходьба Особенно полезны нагрузки в утренние часы. Механизм воздействия нагрузок на фибромиалгию не известен . Одним из факторов может быть улучшение сна ( удлинение фазы быстрого сна). . Диета Определенной диеты для лечения фибромиалгии не существует. Рекомендуется избегать употребления алкоголя и кофе в вечернее время для того, чтобы улучшить сон. При наличии синдрома раздраженного кишечника необходимо избегать продуктов, провоцирующих нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.
Медикаментозное лечение
Традиционно наиболее эффективными считались трициклические антидепрессанты, обычно применяемые для лечения депрессий. При лечении фибромиалгии трициклические антидепрессанты применяют в дозировках в несколько раз меньших, чем при лечении депрессии. Трициклические антидепрессанты снимают в какой-то степени усталость, снижают боль в мышцах, улучшают сон. Наука считает ,что это связано с изменением уровня нейротрансмиттера под названием серотонин. Трициклическим антидепрессантом является, например амитриптилин или доксепин. Практика показала, что сочетание таких препаратов как флуоксетин (Прозак) с уменьшенной дозой амитриптилина увеличивает снижение симптоматики, улучшает сон и самочувствие. Но эти препараты, к сожалению, обладают побочными эффектами В 2007 году был синтезирован препарат под названием Лирика (прегабалин) и, это был первый препарат, разработанный специально для фибромиалгии. Лирика значительно уменьшает болевые ощущения у пациентов с фибромиалгией. Тем более, препарат имеет широкий терапевтический диапазон (позволяет подобрать дозировку в зависимости от симптомов). Аналогичным действием обладает другой препарат под названием Нейронтин (габапентин). И совсем недавно были синтезированы препараты, моментально увеличивающие уровень двух нейромедиаторов в головном мозге (серотонина и норадреналина). Это препараты – дулоксетин (Симбалта) и милнаципран (Савелла). Кроме антидепрессантов нередко при фибромиалгии назначаются НПВС. Но их эффективность не так очевидна как при ревматологических состояниях. Массаж и иглорефлексотерапия нередко оказывают определенный эффект при лечении фибромиалгии
Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях
Артроз локтевого сустава: лечение народными средствами в домашних условиях
Артроз локтевого сустава обнаруживается довольно часто не только у пожилых людей, но и у пациентов до 50 лет.
При этой болезни происходит поражение хрящей, суставов и околосуставных тканей.
Деструктивные процессы могут прогрессировать с разной скоростью, но зачастую они протекают медленно, а признаки заболевания проявляются постепенно.
Симптоматика
К особенностям артроза локтевого сустава относят несущественные проявления признаков на начальной стадии патологии. Когда болезнь прогрессирует человек испытывает слабость.
Если пациент будет следить за своими ощущениями, тогда артроз можно диагностировать на ранней стадии после проведения определенных исследований.
К характерным симптомам артроза локтевого сустава относят:
Боль при интенсивных нагрузках, которая чувствуется, если нажать на проблемную зону.
Скованность и затруднения в процессе движения.
Повышение местной температуры.
Возникновение характерного треска при изменении положения локтя.
Покраснение.
Деформирование сустава, при котором происходит видоизменение формы сустава.
Припухлость.
Даже если симптомы будут незначительными и кратковременными, все же лучше обратиться за врачебной помощью, чтобы определить причину заболевания и поставить верный диагноз.
Лечение артроза локтевого сустава
Естественным способом полностью восстановить разрушенную область сустава невозможно. Поэтому лечение направляется на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни.
В запущенных ситуациях применяется оперативное вмешательство, при котором происходит замена изношенного сочленения искусственным протезом.
На начальном этапе развития деструктивного процесса можно проводить лечение артроза локтя в домашних условиях народными средствами. Однако, прежде необходимо проконсультироваться с врачом, который подтвердит либо опровергнет целесообразность самолечения и исключит наличие серьезной формы болезни, при которой народная терапия малоэффективна.
При артрозе локтя полезно принимать:
препараты растительного происхождения;
делать компрессы;
использовать мази;
делать растирания.
Кроме того, имеются курсы, когда терапия заболевания в домашних условиях проводится с использованием специальных приборов. Но в таком случае важно обсудить это с врачом, чтобы не усугубить прогрессирование болезни.
Аппаратное лечение и физиотерапия
Сегодняшняя медицина предлагает пациентам использовать мобильное оснащение, которое можно использовать дома. Такое оборудование отличается по уровню воздействия, к примеру, оно функционирует согласно магнитного, лазерного либо квантового воздействия. Аппарат может стать абсолютной заменой физиотерапевтических процедур, которые принято делать в условиях клиники.
Единственный нюанс – необходимо правильно выбрать прибор, обращая внимание не на происки рекламных менеджеров, а на эксплуатационные данные, технические характеристики и показания к использованию.
Если аппарат будет выбран правильно, тогда он окажет положительное влияние на следующие сопутствующие симптомы артроза:
Увеличивается приток суставного вещества.
Снимается отечность и уменьшается интенсивность болевых ощущений.
Активизируются регенерационные процессы.
Улучшается метаболизм в тканях и активизируется кровообращение.
Из тканей выводятся отложения, в том числе и токсины.
Однако аппаратное лечение должно совмещаться с восстанавливающей терапией, такой как соблюдение специального режима питания, прием витаминов и препаратов, которые регенерируют ткани и активизируют рост хрящей, и выполнение гимнастических упражнений.
Кроме того, для усиления эффекта можно использовать растирания и компрессы, сделанные из натуральных составляющих в домашних условиях.
Хорошей альтернативой использования современных аппаратов является иглоукалывание. Такая методика довольно спорная, но несмотря на это к ее внедрению большинство врачей относятся положительно.
Однако тем, кто хочет испробовать эффективность иглоукалывания, необходимо обратиться к доктору, который исключит наличие противопоказаний и назначит курс терапии.
Лечить заболевание можно в домашних условиях, но при этом нужно принимать лекарственные препараты, прописанные врачом. Интенсивность терапии зависит от степени прогрессирования, динамики распространения заболевания и возраста больного.
Но во многих случаях народная медицина только ухудшает состояние больного, поэтому лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Из разнообразия средств, которые применяются для устранения неприятных симптомов артроза локтевого сустава, можно выделить домашнюю физиотерапию либо ванны со скипидаром и солью, и выполнение щадящего массажа.
Кроме того, лечение артроза локтевого сустава подразумевает применение компрессов, имеющих разнообразный состав. Отличные результаты можно получить, если использовать капустный сок или листья овоща. С этой целью марля смачивается в капустной жидкости и прикладывается к проблемной зоне на ночь.
Более того, при таком лечении важно, чтобы рука пребывала в покое не только ночью, но и днем. Еще к больному суставу можно прикладывать компрессы из овсяных хлопьев, которые предварительно нужно залить кипятком.
Кроме того, при артрозе полезно делать компрессы из
Помимо использования натуральных продуктов, применяют примочки из лекарственных препаратов широкого спектра действия, их можно приобрести в гомеопатической аптеке. Кстати, традиционная медицина также предлагает множество действенных средств для компрессов.
При артрозе локтевого сустава лечение народными средствами предполагает использование растирок. Так, легкий массаж с применением средства с активными составляющими – это довольно действенная процедура, позволяющая затормозить процесс прогрессирования заболевания и возобновить работу руки.
С этой целью могут использоваться мази, сделанные на основе оливкового масла и прополиса. Такой же эффективностью обладают эфирные масла, в частности хвойные эссенции, и мед.
Все вышеописанные методы лечения артроза локтевого сустава являются только малой долей из массы возможных способов ликвидации симптомов болезни. Так, лечение патологии предполагает использование наружных препаратов и средств, которые следует принимать вовнутрь. Такие лекарства могут варьироваться по спектру воздействия и противопоказаниям, поэтому подобрать оптимальный способ лечения и средство не составит труда.
Помимо воздействия на проблемную зону, нужно понимать, какие причины спровоцировали процесс деструкции тканей, ведь это существенно облегчит выбор терапевтической методики. В основном, кроме прямого воздействия на болезнь, врач рекомендует пациенту поменять свой рацион, а в некоторых случаях и образ жизни, ведь пагубные привычки тоже могут спровоцировать обострение артроза. Кроме того, полезно употреблять минеральные комплексы и витаминные добавки.
Однако, для исключения серьезных осложнений заболевания, необходимо тщательно следить за состоянием локтевого сустава. Еще важно осуществлять профилактические мероприятия и в случае надобности своевременно обращаться за врачебной помощью.
Артроз локтевого сустава – что это за патология, лечение, причины
Болезнь развивается не мгновенно — для этого необходимо время и действующие факторы риска. Артроз локтевого сустава проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину. Бессимптомные этапы патологии значительно легче поддаются лечению. Также, необходимо применять физиотерапевтические методики и соблюдать меры профилактики болезни.
Подробнее о заболевании
Артроз развивается по принципу нарушения питания тканей и хронических дегенеративных процессов в хряще. При этом, суставные структуры настолько деформируются, что нарушают объем движений в локте. Патогенетически процесс выглядит следующим образом: сужается щель между двумя поверхностями сустава и начинается формирование костных образований между ними.
В то же время, значительно снижается объем синовиальной жидкости и нарушается трофика в хрящевой ткани, увеличивается механическая нагрузка за счет увеличения силы трения. Именно это ограничивает объем движений в осях сустава и сопровождается болезненными ощущениями.
Локтевой артроз поражает все структуры сустава: связочный аппарат, мышцы, костные участки. Данный вид заболевания встречается не так часто, однако имеет свое место в структуре ортопедической патологии. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста или у тех, чья деятельность связана с нагрузкой на руки. Основной принципе успешного ведения патологии — раннее обращение за помощью. В обратном случае пациент рискует дождаться инвалидизации и значительного ухудшения качества жизни.
Болезнь развивается в несколько стадий. Они различаются клинической картиной и изменениями на рентгенограмме. Данные снимка могут меняться от незначительного сужения промежутка между суставными поверхностями и стадии образования остеофитов до полного деформирования сустава, с изменениями костных фрагментов.
Почему развивается артроз локтевого сустава?
Для возникновения локтевого артроза требуется определенное время — болезнь формируется постепенно. Этому способствуют факторы риска, которые прямо или вторично влияют на сустав.
Ниже перечислены причины заболевания:
Травмы локтевого сустава приводят к изменениям в структуре, которые позже могут проявиться в виде артроза. Имеются в виду повреждения связочного аппарата, вывихи, переломы и ушибы. Локтевой сустав состоит, кроме других структур, из нескольких отростков в своем строении и каждый из них также может быть поврежден, что повышает риск артроза. Иногда заболевание манифестирует в скором времени после болезни, а в некоторых случаях травма произошла в молодом возрасте, а болезнь дает о себе знать, когда произошли возрастные изменения.
Опасны не только разовые масштабные травмы, но и постоянное травмирование сустава в небольших масштабах. Оно сопровождает занятия спортом или интенсивную работу с нагрузкой на локоть. Усиливается трение поверхностей, происходит механическое повреждение структур локтя.
Артроз локтевого сустава может возникнуть на фоне основного заболевания и является вторичным. Это происходит при обменных патологиях, диабете, системных заболеваниях суставов и соединительной ткани, васкулитах. Все эти процессы нарушают питание в тканях и на их фоне формируется артроз. Заболевание может возникнуть на фоне воспалительных изменений, например, при длительном течении ревматоидного, псориатического и других видов артрита, бурсита.
Патологические процессы в суставе могут возникнуть на фоне дефицита питательных веществ — после длительного заболевания, при иммунодефиците, после голодания или недостатка питания.
К формированию артроза могут привести возрастные изменения в суставе, снижение кровообращения, сбой гормонов во время менопаузы, снижение эластичности хряща.
Значительную роль играют наследственные патологии — они увеличивают негативное воздействие факторов риска и ускоряют разрушительные процессы в костях и суставах.
Чем проявляется болезнь?
Первый признак патологии — болевой синдром. Боль тревожит пациента во время сгибающих движений рук в локтевом суставе, разгибании, отведении конечности и поворотах. То есть, боль беспокоит при движении. Естественно, на первых стадиях этот симптом не такой интенсивный и выражается слабо. Боль может беспокоить при значительных нагрузках. Чем серьезнее деструкция ткани — тем выраженнее боль и тем постояннее она становится. На поздних стадиях боль наблюдается все время, иррадиирует в шею или спину. Боль проходит после отдыха, однако на последних стадиях болезни и это не помогает от облегчить её.
Движения в локтевом суставе сопровождаются хрустом при болезни. На первых стадиях он может не наблюдаться, но по мере прогрессирования, становится более выраженным.
Также, нарушается подвижность сустава, наблюдается скованность, сложность при поворотах и движениях рукой. Затруднение связано с нарастанием остеофитов и деформацией сустава.
Внешние признаки включают в себя изменения в зоне проекции сустава на поверхность тела — это может быть покраснение, формирование подкожных узелков и уплотнений под кожей.
Рассмотрим степени артроза локтевого сустава:
1 степень. Боль не сильно выражена, возникает лишь при физических усилиях, внешних проявлений нет. На поврежденной руке незначительно снижается тонус мускулатуры, наблюдаются сложности с отведением руки за спину, затрудняется сгибание и разгибание.
2 степень. Боль становится более выраженной, беспокоит в состоянии покоя, наблюдается дискомфорт во время движения и хруст. Мышцы становятся более атрофированными, снижается качество жизни за счет того, что сложно выполнять бытовые действия. В моменты особенно острой боли может наблюдаться отечность кожи и мягких тканей в участке локтя.
3 степень. Выраженная боль наблюдается в дневное и ночное время, становится все более интенсивной и ноющей. Ограничен объем движений в локтевом суставе, появляется принужденное положение конечности, которое пациент применяет, чтобы снизить боль. Мышцы становятся атрофированными, а рука становится немного короче относительно здоровой.
Современные методы лечения
Лечение назначается после постановки точного диагноза. Пациент проходит комплекс диагностических процедур. Основной способ подтвердить наличие болезни — рентгенограмма. По данным снимкам врач уточняет стадию процесса и его особенности. Также, может применяться МРТ, УЗИ, различные общие и биохимические анализы. Некоторые исследования необходимы, чтобы подтвердить патологию, а некоторые — чтобы исключить другие болезни.
Может применяться лекарственное лечение и методики без применения медикаментов.
Методики, альтернативные лечению, включают в себя физиотерапию, диетическое питание, массаж, зарядку. Это важно для реабилитации сустава, стимуляции кровообращения, регенерации структур сустава. Лечение важно начать с изменения образа жизни, иначе оно не будет эффективным.
Фармацевтическое лечение применяется, чтобы снизить болевой синдром и нормализовать состояние хряща. Чтобы облегчить состояние, назначаются нестероидные препараты.
К ним относятся диклофенак, нимесил, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол, напроксен. Они снимают воспаление.
Хондропротекторы нормализуют состояние суставных структур, стимулируют регенерацию ткани. К ним относятся препараты с глюкозамином, гиалуроновой кислотой и хондроитином. Если боль становится чрезмерное интенсивной — применяются глюкокортикоидные препараты, например, дексаметазон, димедрол, гидрокортизон. Также, применяются поливитамины, блокады с анальгетиками, препараты для улучшения кровообращения.
Цель лечения — восстановление анатомических структур, восполнение движений в суставе и улучшение качества жизни пациента.
Хирургическое лечение показано на поздних стадиях процесса, когда артроз приводит к деформациям сустава. Суть методики заключается в замене сустава путем эндопротезирования.
Физиотерапевтические методики в лечении болезни
Физиотерапия занимает значительное место в лечении патологии. Этот вид терапии полезен для реабилитации сустава, продлений ремиссии и отсрочки осложнений.
Применяются такие методики:
электрофорез;
магнитотерапия;
грязелечение;
массаж;
УВЧ;
бальнеотерапия;
лечение грязями.
Некоторые методики применяются для лучшего введения лекарственных средств, а некоторые — для стимуляции регенерирования суставной ткани.
Физиотерапию можно применять в санаторных или амбулаторных условиях. Обратите внимание, что в некоторых случаях физиотерапия может быть опасна. Обязательно советуйтесь с врачом для её назначения.
При артрозе локтевого сустава значительную роль играет лечебная гимнастика. Программа рассчитывается так, чтобы сустав не ощущал сильную нагрузку, а наоборот — улучшают кровоснабжение в его участке, и ускоряют регенеративные процессы. Зарядка должна быть ежедневной и качественной. пациенту необходимо следить, чтобы сустав не уставал и не перегружался, а наоборот — состояние становилось лучше.
Как избежать патологии?
Профилактические меры включают в себя следующее:
Необходимо следить за силой нагрузок. Отсутствие движений ведет к застойным процессам, а повышенная активность — к быстрому стиранию суставных структур. И то, и другое одинаково вредно для локтя.
Полноценное питание полезно для всего организма в целом, и для суставов в частности. Особенно стоит уделять внимание продуктам с желатином, студням, бульонам и холодцам — в них содержатся натуральные хондропротекторы. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, которые не содержат консерванты и добавки. Желательно следить за нормальным количеством кальция и витамина D в ежедневном рационе;
Откажитесь от алкоголя, никотина, крепкого кофе и чая. Они ухудшают процессы микроциркуляции, а для суставов это особенно важно;
Следите за весом. Его избыток несет в себе сразу несколько опасностей для локтя. Во первых, это механическая травма. А во вторых — ожирение и лишний вес значительно нарушают обменные процессы и ухудшают питание хряща;
Нормализуйте нагрузки на сустав во время длительной работы;
Следите за своим эмоциональным настроением, избегайте стрессов и волнений.
Профилактика важна для того, чтобы не заболеть и для того, чтобы патология не прогрессировала. Это называется первичной и вторичной профилактикой, соответственно. Следите за симптомами со стороны локтевого сустава и своевременно реагируйте на них. Это повысит шансы на выздоровление и избавит от неприятных ощущений.
Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях
Артроз локтевого сустава диагностируется достаточно часто и это касается не только пациентов преклонного возраста, но и людей до 50 лет. Само заболевание представляет собой развивающееся поражение сустава, хрящевых и окружающих тканей.
Разрушения могут проходить с различной скоростью, но чаще, это медленно проходящие патологические процессы с постепенно проявляющимися признаками.
Симптомы артроза
К особенностям заболевания относится незначительное проявление симптомов на начальных стадиях. Когда повреждения тканей начинают прогрессировать, становятся заметными определенные недомогания. Если внимательно относиться к своим ощущениям, то остеоартроз локтевого сустава может быть диагностирован и на ранних этапах развития, после консультации с врачом, с помощью специальных исследований.
Артроз локтевого сустава
Если рассматривать типовые признаки артроза сустава, то к ним относятся следующие возможные симптомы:
Затруднения при движении, скованность;
Хруст при изменении положения руки;
Деформация сустава, переходящая в видоизменение формы локтя;
Припухлость, покраснение, повышение температуры;
Болевые ощущения при нагрузках, если немного нажать на проблемный участок.
Если даже проявления несущественные, кратковременные, лучше все же обратиться к врачу для выявления причины патологии, установки точного диагноза.
Как лечится артроз?
Полностью восстановить разрушенный участок тканей естественным путем невозможно, лечение направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания. В особо запущенных случаях используется хирургическое вмешательство, применяют замену изношенного сустава искусственным аналогом.
Если рассматривать начальную стадию развития дисфункций тканей, то можно попробовать лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях. Естественно, что предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, определить целесообразность самостоятельной терапии, исключить запущенные состояния, при которых нужна серьезная фармакологическая терапия, операционные вмешательства.
В запущенных случаях применяется протезирование локтевого сустава
В качестве полезных процедур могут применяться компрессы, растирания, мази, прием препаратов, преимущественно растительного происхождения. Есть курсы, когда лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях проходит с применение специальных приборов, важно только обсудить возможность их применения со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию.
Аппаратное лечение локтевого артроза
Современная медицина предлагает компактное оборудование, которое удобно использовать в домашних условиях. Они могут отличаться по степени воздействия, например, работать по принципу квантового, лазерного влияния или магнитного, но качественный аппарат может полностью заменить физиотерапию, предоставляемую в клиники.
Важно только правильно подобрать прибор, ориентируясь на его технические, эксплуатационные характеристики, показания к применению, а не исключительно рекламные акции. При грамотном подборе прибора, есть возможность повлиять на следующие сопутствующие признаки артроза:
Снизить отечность и частично болезненность проблемного участка;
Улучшить кровообращение, обменные процессы в тканях;
Постепенное выведение отложений в тканях, включая токсины;
Увеличить приток суставной жидкости;
Активизировать восстановительные процессы.
Аппаратное лечение обязательно должно комбинироваться с другими восстановительными процедурами. Это может быть специальная гимнастика, прием витаминных комплексов, соблюдение диеты, возможно, потребуется включение в курс препаратов, стимулирующих рост хрящевых тканей, регенерацию тканей. Определенную помощь могут оказать и компрессы, растирания, приготовленные самостоятельно из натуральных компонентов.
В некоторых источниках есть информация альтернативы применения современных приборов с заменой их на иглоукалывание. Такие методики являются достаточно спорными, и не все специалисты одобряют их внедрение. Чтобы испробовать возможную эффективность программы, следует обращаться исключительно к профессионалам и только после исключения противопоказаний.
Средства народной медицины или современная фармакология
Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях может проходить с приемом лекарственных средств, прописанных специалистом или народными рецептами, а также комплексной терапией. Все зависит от степени развития повреждений, возраста пациента, динамики распространения артроза. Использование только народных рецептов в ряде случаев может спровоцировать ухудшение состояния, поэтому применение должно быть согласовано со специалистом.
Из разнообразных средств, используемых для избавления от последствий артроза, можно выделить следующие варианты:
Домашняя физиотерапия или ванны с солью, скипидаром, проведение щадящего массажа;
Компрессы. В качестве активных компонентов могут применяться различные составы. Хороших результатов можно достичь с помощью капустного листа, а лучше чистого сока. Свежей суспензией смачивается марля, накладывается на проблемный участок на ночь, если есть возможность, то и в дневное время, но желательно обеспечить покой руке.Практикуется компрессы из овсяных хлопьев, залитых кипятком, лопуха, сабельника, а также мела совместно со смесью из кисломолочных продуктов. Кроме натуральных продуктов можно попробовать примочки из лекарственных средств широкого действия, предлагаемых гомеопатией. В классической медицине также есть ряд эффективных препаратов, предназначенных для компрессов;
Сок капусты (слева), овес (справа)
Растирания. Легкое массирование с использованием средства с активными компонентами является достаточно полезной процедурой, чтобы ограничить артроз локтевого сустава, восстановить двигательную функцию руки. Для этого могут применять мази, например, приготовленные из прополиса и оливкового масла. Также хорошо подходит мед, смеси хвойного масла и других эфирных суспензий.
Вышеперечисленные методы являются только некоторыми из множества возможных способов устранения симптомов поражения суставов, хрящей и окружающих тканей.
Если рассматривать лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях, то оно предполагает не только эксперименты с народной медициной. Существует огромный перечень наружных средств, а также препаратов для приема внутрь, помогающих эффективно справится с неприятными последствиями артроза. Лекарства варьируются по стоимости, спектру действия, по противопоказаниям и выбрать оптимальный вариант не составит труда.
Кроме воздействий на проблемный участок необходимо понимать, по какой причине начался процесс разрушения тканей, так как это облегчит подбор лечения. Как правило, кроме воздействий напрямую на заболевание, специалист рекомендует пересмотреть рацион питания, иногда и образ жизни, так как вредные привычки также могут стать провоцирующим фактором. Полезным станет и употребление витаминных добавок, минеральных комплексов.
Чтобы исключить серьезные последствия артроза, нужно внимательно следить за состоянием суставов, проводить профилактические мероприятия, своевременно обращаться для консультаций к специалисту.
Источники:
Артроз локтевого сустава: лечение народными средствами в домашних условиях
http://artosustav.ru/artroz/loktevoy/
Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях
ostamed.ru
Артроз локтевого сустава лечение – симптомы и стадии, лечение
При диагнозе «артроз локтевого сустава» лечение в домашних условиях нужно начать как можно раньше. Запущенная патология грозит тем, что боли станут интенсивными и постоянными, двигательные функции руки будут ограничены, начнется атрофия мышц. Лечить артроз локтя можно различными способами, включая народные средства. Наилучший результат можно получить при комплексном подходе.
Причины артроза локтевого сустава
Артроз локтя может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами. Среди основных медики называют:
генетическую предрасположенность;
постоянную физическую нагрузку;
травмы локтя;
возрастные изменения;
обменные нарушения;
гормональный дисбаланс;
воспалительные процессы;
частое переохлаждение.
Чаще всего ДОА (деформирующий остеоартроз) развивается после переломов, вывихов, растяжений. Порой это происходит спустя несколько лет после травмы. Нередко патология формируется после перенесенных инфекций. К группе риска относятся также женщины в период менопаузы.
Симптомы и стадии
Поначалу заболевание протекает бессимптомно. Чуть позже появляются болевые ощущения во время движения, сгибания, разгибания рук, особенно после нагрузки или поднятия тяжестей. Иногда боль может отдавать в шейный отдел позвоночника, что позволяет спутать артроз локтевого сустава с остеохондрозом. Со временем болевой симптом нарастает. Болезненность не исчезает даже в состоянии покоя.
Над поверхностью сустава возникает отечность, покраснение кожного покрова, что вызывается воспалением синовиальной сумки. Разрушение хряща приводит к тому, что трущиеся друг о друга кости воспроизводят хруст, который усиливается при дальнейшем развитии заболевания. Постепенно суставная щель сужается, сочленение теряет подвижность. Больному становится трудно держать руку на весу и даже сжимать в кулак пальцы. Такое проявление артроза врачи называют симптомом Томпсона и опираются на него в постановке диагноза.
В зависимости от проявлений болезнь делится на три степени, каждая из которых имеет свой симптомокомплекс:
При артрозе 1-й степени болевые ощущения возникают лишь при чрезмерной нагрузке на пораженный локоть. Внешне сам сустав и окружающие его ткани не имеют изменений. Боль возникает при сгибании руки и отведении ее назад. Пациент направляется на рентген для исключения остеохондроза и выявления патологических процессов в хрящевой ткани.
На второй стадии заболевания боли могут возникать даже в состоянии покоя. Присоединяется хруст в суставе и слабость мышц. Человеку становится трудно заниматься повседневными делами. Боль имеет такую интенсивность и длительность, что вынуждает обратиться к врачу. При артрозе 2-й степени рентген выявляет разрастания костной ткани, которые повреждают связки и сухожилия. Визуально заметна отечность пораженного сустава.
Артрозу 3-й степени свойственны боли хронического характера. Болевой синдром препятствует нормальному сну. Болезненность можно слегка уменьшить, зафиксировав локоть в одном положении. На рентгеновском снимке отчетливо видны поражения сустава и множественные наросты (остеофиты). Просвет между хрящами полностью закрывается. Локоть выглядит отечным и деформированным, его подвижность сведена к минимуму.
При диагностике артроза врач опирается на результаты осмотра и лабораторных анализов. Дополнительно больному назначается рентген, артроскопия, компьютерная томография. Эти методы позволяют точно установить степень заболевания и назначить подходящее лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение деформирующего артроза локтевого сустава в домашних условиях проводится в течение длительного времени и под наблюдением специалиста. Как правило, применяют комплексную терапию с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Главная задача лечебных мероприятий — снять боль и восстановить ткани сустава, насколько это возможно. Сегодня для лечения локтевого артроза применяют медикаментозный метод, дополняя его физиотерапией и лечебной гимнастикой. Актуальными остаются и народные средства.
Медикаментозный метод
Пока симптомов нет, человек обычно не принимает медикаменты, так как не подозревает о развивающейся патологии. При постановке диагноза «остеоартроз локтевого сустава 2 степени» лечение следует начинать незамедлительно. Врачом назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций. Чаще всего это Диклофенак и Ибупрофен.
При сильных болях может быть проведена блокада сустава новокаином. На более поздних стадиях болезни, когда хрящ значительно разрушен, применяются инъекции гиалуроновой кислоты, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящ. После снятия воспаления и купирования боли назначаются хондопротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Препараты считаются эффективными, но к их минусам относят высокую стоимость и необходимость длительного применения.
Физиотерапевтическое лечение
При артрозе локтя лечение часто проводят с применением парафинотерапии. Во время процедуры мягкие ткани глубоко прогреваются, в проблемной зоне активизируется кровообращение. Таким больным назначается также электрофорез — препараты вводятся локально, что улучшает их проникновение и воздействие.
При наличии остеофитов хорошо помогает лазерная терапия. Лазер разрушает соединения кальция и выросты распадаются — это возвращает суставу подвижность. Популярным методом физиотерапии при артрозе являются грязевые аппликации, предотвращающие дистрофию хрящевой и мышечной ткани. Неплохой эффект дает иглоукалывание. Воздействие на рефлекторные точки возвращает мышцам тонус.
Народные средства
Народная медицина давно и успешно лечит заболевания суставов. Ее методы могут помочь и при артрозе локтя. Плюсами такого лечения являются его доступность, безвредность и эффективность. При этом важно точно следовать следующим рецептам:
Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.
Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.
Главное условие в применении народных средств — регулярность. Цикл процедур, как правило, длится не менее 3-х недель.
Комплекс упражнений
Важно знать, что упражнения для локтевого сустава при артрозе противопоказаны в моменты обострений. Физические нагрузки становятся возможными не ранее, чем на 5−6 день после острого периода. Целью занятий является улучшение лимфотока и кровообращения, а также снятие мышечного спазма. Хорошо, когда лечебная физкультура совмещается с плаванием.
Особую популярность при артрозе локтя завоевала методика упражнений доктора Бубновского. Комплекс разработан для снятия болевого синдрома и восстановления двигательной функции сустава. Одновременно улучшится мышечный тонус. В основе ЛФК по Бубновскому лежат силовые упражнения. Их нужно выполнять в медленном темпе, плавно, постепенно увеличивая нагрузку.
Дыхание контролируют в такт движениям. Рекомендуется следующая последовательность упражнений:
Нужно сильно сжать кулаки с последующим сгибанием и разгибанием пальцев.
Здоровой рукой пациент охватывает больную конечность и разворачивает ее плавно в разные стороны.
Кисть больной руки положить на поверхность стола и прикрыть ее другой рукой. Затем нижнюю кисть нужно приподнимать, преодолевая сопротивление.
Локти ставят на стол, соединив кисти. Затем их раздвигают в стороны и снова сдвигают.
Положить кисти рук на стол, затем поочередно приподнимать и опускать пальцы.
Сцепить в замок пальцы рук и затем с усилием разводить их в стороны. Повторить 5−7 раз.
Нажать большим пальцем одной руки на все пальцы другой поочередно. Поменять руки.
Нажимать ладонью сверху на небольшой мячик пружинящими движениями.
Заключительное упражнение выполняется с гантелями. Руки следует поднимать, а затем разводить в стороны. Не забывать про правильный выдох.
По утверждению автора методики, эффект наступит после месяца регулярных занятий. Начинать упражнения нужно как можно раньше, чтобы не запускать болезнь. Такая гимнастика может выполняться не только в качестве лечения, но и служить профилактикой артрита и артроза локтя.
artroz.guru
симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения, как лечить остеоартроз
Различные травмы костных тканей в районе локтя могут привести к появлению артроза локтевого сустава. Развитие артроза локтевого сустава может возникнуть в результате нарушений обмена веществ, которые приводят к дегенерации суставных тканей. Чаще артротические изменения касаются луче-локтевого сочленения. Вопрос, реально ли избавиться от артроза, и какие методы терапии наиболее эффективны, затрагивает многих.
Что такое артроз и его симптомы
Деформирующий артроз локтевого сустава – это заболевание тканей локтя, выражающееся в дистрофических процессах хрящевой ткани. Перестройки сустава приводят к воспалению и истончению хрящей, впоследствии к сильным болезненным ощущениям. Если заболевание проявилось после перенесенной травмы, диагностика не составляет особого труда.
Характерные для артроза локтевого сустава симптомы проявляются следующим образом:
Сильная боль во время сгибания и разгибания, которая может проявляться как при нагрузках, так и спонтанно. Со временем боли учащаются и делаются более сильными. Без лечения острые болевые ощущения будут беспрестанно мучить пациента, усиливаясь в плохую погоду.
Снижение гибкости и подвижности.
Отсутствие отечности в сочетании с сильной болезненностью позволяет дифференцировать артроз от переломов и вывихов. При артрозе опухание в районе локтя появляется исключительно на поздних стадиях болезни.
Мышечная слабость, выявленная с помощью медицинского тестирования.
Сухой хруст при сгибании и разгибании руки.
Даже самое незначительное движение становится одной из причин боли в руке пациента
На первых стадиях деформирующий остеоартроз локтевого сустава имеет частые обострения, которые чередуются с ремиссией, что затрудняет постановку диагноза во время первичного осмотра и сбора анамнеза пациента. Методы лечения артроза локтевого сустава 2 степени подбирают, учитывая стадию развития дегенеративного процесса, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Результат зависит от правильно подобранной терапии, которая может корректироваться в процессе лечения.
Степени
Заболевание имеет 3 стадии развития, имеющие свои симптоматики и применяемые методы лечения:
1 степень
Остеоартроз локтевого сустава 1 степени характеризуется незначительным сужением суставной щели. В этот период пациент отмечает некоторую мышечную скованность и боли, которые часто воспринимает как посттравматические. Диагностика артроза локтевого сустава 1 степени заболевания выполняется с помощью компьютерной томографии, на которой можно обнаружить начало дегенеративного процесса.
Так, 1 стадия заболевания эффективно лечится с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии, именно поэтому важно выявить артроз как можно раньше.
2 степень
Деформирующий остеоартроз локтевого сустава протекает с выраженной атрофией мышечной ткани в районе локтевого сустава. На компьютерной томограмме отчетливо видны деформация и разрушения хряща и изменение контуров кости. Суставная щель сужается еще более, и образуются остеофиты – патологические наросты на костной ткани.
Остеоартроз локтевого сустава 2 степени характеризуется сильными болевыми ощущениями во время и после нагрузок. В особо тяжелых случаях больной получает инвалидность. Терапией данной стадии заболевания являются физиопроцедуры, массаж и лекарственные препараты.
3 степень
Артроз локтя сопровождается сильными непрекращающимися болями даже при отсутствии нагрузки. На снимках локтя можно наблюдать множественные остеофиты и деформацию. На данном этапе применяют только консервативное лечение. Попытки решить проблему хирургическим путем приносят временное облегчение.
Причины
При травме локтя наблюдается разрыв тканей, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Причиной посттравматического артроза локтевых суставов служат вывихи, растяжения связок, переломы. Любое незначительное повреждение может спровоцировать дегенеративный процесс в суставе. Другими факторами, располагающими к развитию артроза, считают:
Неправильный обмен веществ, при котором возникает дефицит элементов, которые необходимы для правильного функционирования систем организма.
Артрит ревматоидного типа, который при развитии заболевания оказывает воздействие на все суставы.
Воспалительные процессы, возникшие в результате попадания инфекции в сумку сустава.
Патологии эндокринной системы.
Сильные переохлаждения организма.
Наследственность.
Хронические патологии.
Респираторные болезни.
Заниматься самолечением при артрозе недопустимо. Без правильной диагностики пациент может запустить заболевание и обратиться к врачу с опозданием. Такие задержки могут привести к потере работоспособности и значительному снижению качества жизни человека.
Диагностика
Для подтверждения диагноза, определения степени болезни используются физико-химические методы исследования, которые позволяют также установить особенности протекания заболевания, провести дифференцированную диагностику патологии:
Лабораторное исследование крови дает возможность определить наличие ревматоидного фактора, исключить артрит.
При помощи рентгенографии выявляют стадию заболевания.
УЗИ-исследование дает возможность установить толщину хряща.
Магнитно-резонансная томография и КТ дают более точные показатели при диагностировании.
Предварительно диагноз артроз локтевого сустава устанавливается при осмотре больного врачом
Лечение
Главным фактором избавления от артроза является своевременное и правильное лечение. Современные способы лечения эффективно справляются с заболеванием на ранних стадиях, при первых признаках болезни. В противоартрозной терапии применяются следующие методики: лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, обездвиживание локтевого сустава, лечение с помощью лекарственных средств, оперативные методы, народные методы.
Медикаментозное лечение
На каждой стадии развития ДОА применяются разные фармацевтические средства:
1 стадия. При артрозе локтевого сустава 1 степени назначают препараты-хондопротекторы, витаминные комплексы и сосудорасширяющие средства для улучшения кровотока. При значительных болях, вызванных острым воспалительным процессом, назначаются обезболивающие препараты.
2 стадия. Во время 2-ой стадии артроза локтевого сустава пациент испытывает сильные боли. Для снятия болевого синдрома, когда сустав деформирован, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты разной степени воздействия. Если прием препаратов не дает результата, больному назначается курс блокады. Все большее распространение в лечении болезней суставов получает гиалуроновая кислота, при введении в полость сустава, она заменяет суставную жидкость и облегчает процесс сгибания-разгибания локтя. Благодаря этой субстанции замедляется процесс деформирования стиранием костной ткани во время движения рук пациента.
3 стадия. Лекарственные препараты на 3 стадии артроза не приносят значительного облегчения больному. Их действие направлено на замедление дистрофии хрящевой ткани. Если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом, врач назначает НПВС — нестероидные противовоспалительные средства.
Читайте также:
Из НПВС назначают:
ацетилсалициловую кислоту;
Диклофенак;
Пироксикам;
Индометацин;
Ортофен;
Нимесил.
При недостаточной эффективности консервативных методов лечения, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Так можно частично или полностью вернуть подвижность сустава и устранить болезненные ощущения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, применяют лекарства, которые способствуют повышению сопротивляемости организма: витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин. Применяются также иммуномодуляторы: Активин, Ликопид.
Лечение с помощью физиотерапии
Лечение физиотерапевтическим методом эффективно при артрозе 1 и 2 степеней. Для лечения применяются следующие процедуры:
Массаж. Выполнять массажные процедуры следует очень мягко и исключительно во время ремиссии заболевания. С помощью массажа можно увеличить подвижность сустава и снизить болевые ощущения.
Иглоукалывание.
Баня.
Лечебная физкультура. При правильном подборе упражнений при артрозе есть шанс восстановить подвижность сустава, следует предварительно изучить и проделать под наблюдением врача или инструктора из центра реабилитации. Далее изученный комплекс упражнений может включаться зарядка, выполняемая самостоятельно в домашних условиях. Многие врачи рекомендуют брать упражнения при артрозе из пилатеса и йоги.
Обездвиживание сустава. Фиксация необходима во время острого воспалительного процесса. Неподвижность обеспечивает более быстрое снятие воспаления и не дает развиваться дальнейшему изнашиванию хрящевой ткани.
Массаж – один из методов терапии, используемый в сочетании с приемом медикаментов
Если подвижность локтевого сустава утрачено почти полностью, не следует торопить процесс восстановления. Чтобы вернуть утраченную гибкость, необходимо четко следовать врачебным инструкциям в течение довольно длительного времени.
Мази
При посттравматическом артрозе локтевого сустава применяется лечение специальными мазями. В зависимости от вида активного вещества, такие мази разделяются на следующие группы:
НПВС – мази применяются во время острых стадий течения заболевания, их действие направлено на снятие болевого синдрома: Кетонал, Найз, Финалгель.
Капсацин – мазь на основе красного перца, обладает согревающим действием и устраняет болевые ощущения в суставе.
Салицилаты – противовоспалительные мази, эффективно работающие при травмах и ушибах суставов.
С помощью мазей удается добиться расслабления тканей сустава. Мази назначаются преимущественно для симптоматического лечения артроза. При лечении артроза 1 степени положительно проявляют себя мази на основе пчелиного и змеиного яда: Випросал, Няятокс, Вирапин, Апизатрон, крем Софья. Такие мази хорошо прогревают обработанные участки, ускоряя обмен веществ и усиливая кровообращение в районе пораженного сустава.
Народные методы лечения
Среди разнообразных народных методов лечения посттравматического артроза локтевого сустава в домашних условиях следует выбирать такие, что не навредят. В основном это примочки и компрессы на основе трав и других полезных веществ. При выборе компонентов необходимо удостовериться в отсутствии аллергических реакций. Лечение артроза локтевого сустава народными средствами должно согласовываться с лечащим врачом, поскольку некоторые лечебные травы нивелируют действие фармацевтических препаратов.
В качестве методов, которые больной может эффективно применить в домашних условиях, можно использовать следующие доступные меры:
Компрессы из настоек.
Растирки.
Хорошие результаты дает медовый компресс, особенно после банных процедур. Мед необходимо развести со спиртом. Одну часть спирта смешивают с двумя – меда, полученную субстанцию наносят на локтевой сустав. Локоть следует обернуть теплой тканью и полиэтиленовой пленкой. Компресс нужно держать на суставе около 30 мин. Существует ряд народных способов, как лечить артрозы локтевых суставов, однако не следует ограничиваться ими.
Народные методы можно рассматривать как вспомогательные, а их применение обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Инвалидность при артрозе локтя
Определенные стадии заболевание значительно снижают трудоспособность пациента и делают невозможным трудоустройство на некоторые виды работ. Также пациент может испытывать трудности в быту и других сферах жизнедеятельности. В таких случаях специальная комиссия принимает решение об оформлении инвалидности и назначении соответствующей пенсии.
Нужна ли операция?
При травме локтевого сустава наблюдается разрыв тканей, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Причиной посттравматического артроза локтевого сустава служат вывихи, растяжения связок, переломы. Любое незначительное повреждение может спровоцировать дегенеративный процесс.
Наиболее оптимальным методом лечения посттравматического артроза локтевого сустава признано эндопротезирование
Оперативное вмешательство при артрозе применяется в исключительных случаях: сильная физическая боль, с которой не справляются НПВС, длительная безрезультатная терапия, значительные разрушения хряща. Во время операции больному устанавливают протез. Данный способ лечения является временной мерой, через 15–20 лет пациенту будет назначена повторная операция.
Чтобы не доводить до операции, больному следует как можно раньше обратиться к врачу и строго соблюдать полученные рекомендации. При благоприятном течении артроза и выполнении врачебных предписаний выздоровление наступает в течение полугода от начала лечения. Отсутствие должного лечение неминуемо приводит к инвалидности пациента.
sustavik.com
Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение
Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата.
Городская суета, малоподвижный образ жизни, травмы различного характера сопровождают это заболевание, а оно без должной диагностики и лечения приводит к инвалидности и утрате трудоспособности.
Чаще всего артроз поражает локтевой сустав, как самый важный аппарат жизнедеятельности рук.
Что такое артроз?
Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов.
Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов.
Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов.
Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы.
С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности.
Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.
Причины появления
Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.
К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:
Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
Нарушение свёртываемости и кроветворения;
Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.
Симптомы локтевого артроза
Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.
Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.
Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:
Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе
Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.
Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.
Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность
Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.
Хруст при движении
Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.
Потеря подвижности
Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.
Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.
Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу.
В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.
Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.
Степени артроза локтевого сустава
1 степени
Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.
Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.
Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.
При загибании назад появляется острая резкая боль.
Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.
2 степени
На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.
Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.
Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.
На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.
Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.
3 степени
При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.
Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.
Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.
Методы и способы лечения
После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей.
В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой.
Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы.
Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.
Медикаментами
Лечения артроза локтевого сустава медицинскими препаратами включает местную анестезию и снятие болевого синдрома в области поражения анальгетиками. При сильных болях назначают блокаду новокаином.
Остановить развитие воспалительного процесса при артрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например:
Ибупрофен
Диклофенак
Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки или мази местного действия.
При тяжелом и запущенном состоянии сустава в полость вводят гиалуроновую кислоту, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящевую ткань.
После снятия болевого синдрома и нормализации подвижности сустава с помощью хондропротекторов начинают восстановительный курс. Глюкозамин или сульфат хондроитин, которые входят в состав препаратов помогают восстановить и регенерировать поврежденные ткани.
Эти препараты дорогостоящие и требует длительного приема, но с их помощью можно добиться полного восстановления локтевого сустава и возврата полной функциональности.
Физиотерапия
Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз лечат в комплексе с физиотерапией. Специалисты рекомендуют проходить процедуры массажа пораженной области.
Видимый эффект приносят парафинотерапия, которая прогревает мягкие ткани улучшая кровообращения в проблемной зоне. С помощью электрофореза локально вводят лекарственные препараты, это способствует их лучшему проникновению и всасыванию в мягкие ткани.
Лазерные процедуры помогают уменьшить костные образования или полностью от них избавится. Под лучами лазера проходит разрушения кальциевых образований, что освобождает, возвращает подвижность сдавленным суставам.
Популярным методом среди физиотерапевтических процедур также стали грязевые компрессы, они воздействуют на внутренние и внешние дистрофические изменения. Вернуть подвижность после курса медикаментозного лечения поможет иглоукалывание. Процедуры способствуют активации нервных окончаний и приводят мышцы рук в тонус.
Завершающим комплекс мер, направленных на борьбу с артрозом, принято считать лечебную гимнастику. На начальном этапе физкультурой необходимо заниматься под присмотром специалиста, а после можно заняться самостоятельными упражнениями.
Важно, чтобы во время выполнения упражнений не было никакой боли.
Народными средствами
Сейчас самым безопасным и эффективным средством считают традиционную медицину, но существует масса рецептов народной медицины, которые неоднократно доказали эффективность в лечении артроза различной степени тяжести.
В домашних условиях используют растирания и компрессы на основе различных лекарственных трав. Главное действие этого метода основано на согревающем эффекте, улучшении кровообращения и метаболизма в тканях. Внутрь принимают настойки, и отвары для снятия боли и укрепления внутренних сил организма для борьбы с недугом.
Народное лечение локтевого сустава в домашних условиях сводится, в основном, к растираниям мазями и настоями, наложениям компрессов, ваннам и приему различных отваров или настоек внутрь.
С помощью обычного пчелиного меда локтевому суставу возвращают подвижность, и снимают воспаления на пораженном участке.
Ванны с лекарственными травами положительно воздействуют на регенерацию ткани. Радикальным методом, например хвойные ванны не назовешь, но они при длительном курсе приносят удивительный терапевтический эффект.
Все народные методы основаны на снятия болевого синдрома, снятию отека и покраснения, возврату подвижности суставу.
Мази
Лечение артроза мазями дает моментальный и ощутимый эффект локтевому суставу, поэтому этот вид лечения больше всего нравиться пациенту. Местный анальгетик снимает даже самую сильную боль и убирает внешние признаки артроза. Мази оказывает мягкое действие, и по своему принципу действия снимают симптомы заболевания.
Все медицинские мази, применяемые при артрозе, делятся на четыре группы препаратов.
К первой группе относятся салицилаты, они снимают воспаление. Их чаще всего назначают при ударах, ушибах. Мази, содержащие салициловую кислоту и ее производные:
«Салициловая мазь»
«Солкокерасал»
«Гемозоль»
Вторая группа — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и блокируют воспалительный процесс:
«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Фастум гель»
«Кетопрофен»
«Вольтарен»
«Диклак»
«Диклобене»
«Клафен»
«Клодифен»
«Олфен»
«Фелоран»
«Наклофен»
Препараты на основе капсацина, разогревают пораженную область, улучшают кровоснабжение и снимают боль. Вещество природного происхождения, добываемое из красного перца, является основой мазей наружного применения:
«Никофлекс»
«Кутенза»
«Найз»
«Найзер»
«Эспол»
Комбинированные мази, в состав которых входят несколько активных веществ одновременно согревают, снимают отек, предупреждают развитие некроза мягких тканей:
«Апизатрон»
«Унгапивен»
«Випросал»
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству обращаются в случаях, если консервативные методы не оказали должного эффекта. При запущенном артрозе пораженный сустав невозможно восстановить, поэтому его заменяют на протез из высококачественного силикона или медицинского метала. Во время операции также убирают костные наросты и ткани с признаками некроза, что исключает дальнейшее воспаление.
Оперативное протезирование метод дорогостоящий и требует высокого профессионализма врача, к нему прибегают только лишь в самых сложных ситуациях. После протезирования пациент проходит комплексную терапию, вместе со специалистом разрабатывает новый искусственный сустав. При благополучном исходе операции уже через 3 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.
Заключение
При своевременном обращении к врачу и ранней диагностики артроза сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. При правильном подборе лечения риск возникновения осложнений снижается. Залогом успеха остаётся выполнение всех предписаний специалиста, соблюдение режима, покой пораженного сустава, а также приём всех назначенных препаратов.
Выполнять упражнения и лечебную гимнастику в индивидуальных случаях необходимо всю жизнь.
Учитывая физиологические особенности каждого организма, существует риск снижения работоспособности руки, необратимая деформация конечности и потеря полной или частичной подвижности сустава.
После эффективного лечения и полного избавления от недуга необходимо следить за состоянием болезненной зоны, ограничить высокую нагрузку, следить за образом жизни, не допускать травм. Будучи осторожным и внимательным, к своему здоровью шансов вернутся, у недуга нет.
Артроз / Болезни / Лечение суставов / Локтевой сустав
Артроз – заболевание, которое развивается в течение нескольких лет. Его причины могут быть заложены еще в детстве, но механизм разрушения практически всегда один и тот же. Сначала в суставе снижается эластичность и подвижность, что свидетельствует о дистрофических изменениях.
Затем снижается количество синовиальной жидкости, что приводит к ухудшению подвижности. Со временем начинается главный разрушительный процесс – истощение хрящевой ткани. Когда патология достигает середины пути развития, дегенеративные изменения затрагивают костные ткани: они начинают разрастаться.
На фоне постоянных патологических изменений ухудшается обмен веществ, нарушается кровообращение. В некоторых случаях эти механизмы и становятся причиной артроза. Когда костные ткани сильно разрастутся, они начнут тереться друг о друга. Это усилит воспалительные процессы, приведет к отекам и обострению симптомов артроза.
Крем-воск «Здоров»
Профилактическое средство для суставов.
Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!
Перейти на сайт
Симптомы артроза локтя
Артроз локтевого хряща, лечить который можно народными средствами, медикаментами и другими терапевтическими методами, начинается со слабовыраженных симптомов:
болезненные ощущения – сначала они появляются редко, беспокоят после пробуждения, но постепенно усиливаются, причиняя нестерпимую боль;
хруст и щелчки при движении – звонкий звук с последующим дискомфортом всегда сопровождает артроз сустава;
утренняя скованность и ограничение подвижности – со временем руку сложно сгибать и разгибать, по мере прогрессирования болезнь приобретает выраженный характер, рука перестает полностью разгибаться;
отёчность – один из ключевых симптомов острой стадии артроза локтя.
Артроз делят на 3 степени, каждая из которых характеризуется усилением симптомов.
Рекомендуем прочитать:
Берут ли в армию с артрозом
Призовут человека или нет, зависит от сопутствующих нарушений…
Читать далее
Причины развития артроза
Артроз локтевого сустава развивается под действием разных факторов: переломов, трещин и других травм, даже удары могут вызывать заболевание. Не менее распространена такая причина, как естественный износ хрящевой ткани, вызванный старением организма.
Люди некоторых профессий подвержены износу локтевых хрящей: пекари, люди, работающие за столом с мелкими деталями, профессиональные спортсмены (хоккей, волейбол, теннис, тяжелая атлетика).
Нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, ожирение и недостаток различных микроэлементов в организме – классические причины артроза сустава.
Степени артроза локтевого сустава
Степень артроза определяет глубину повреждения локтевого сустава. На 1 и 2 стадии уместно использование народных средств для лечения. При 3 стадии в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство. Вот, чем отличаются степени артроза друг от друга:
На первой стадии начинается процесс разрушения. Из-за отсутствия нервных волокон в суставах он не сопровождается никакими неприятными симптомами, кроме незначительной скованности мышц и редких болей. Обнаружить изменения можно только с помощью рентгена.
Для второй стадии характерно нарастание симптомов. Боли становятся частыми, выраженными, усиливаются при нагрузках. Именно на этой стадии пациент обращается к доктору, так как симптомы доставляют значительный дискомфорт. На рентгене уже отчетливо видны изменения в хрящах, а при внешней диагностике обнаруживается отёк. Часто случаются обострения болезни из-за скопления суставной жидкости. Рядом с поврежденным суставом ткани отекают, становятся горячими.
На 3 стадии происходят необратимые изменения, боль беспокоит пациента круглые сутки. Простые таблетки уже не помогают, требуются более серьезные методы для купирования приступов. Сильно ограничивается подвижность локтя, видна деформация.
Успех лечения и замедление разрушения локтевого сустава напрямую зависит от времени обнаружения болезни. Если патологию нашли на 1 стадии, то остановить ее на 15-20 лет можно практически без проблем.
Лечение артроза локтевого сустава
Спрей Sustarex
Кардинальное решение всех суставных проблем.
Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.
Перейти на сайт
При лечении воспаления суставов назначаются разные методы. Нельзя применять только один способ терапии, так как успех напрямую зависит от воздействия на все причины, факторы и симптомы заболевания. Основу лечения составляет использование медикаментов: хондропротекторов, НПВС, мазей и гелей с различными веществами. Также назначаются витамины, а в тяжелых случаях – инъекции, блокады обезболивающими веществами.
Применение народных средств – отличный метод комплексного лечения. С их помощью можно достичь нескольких целей: улучшить состояние иммунитета, восстановить обмен веществ в организме, усилить кровоток и питание. Некоторые народные лекарства способны даже улучшить регенерацию хрящей.
Но не следует целиком полагаться на народные рецепты, так как они не способны полноценно лечить артроз. Их применение должно дополнять основную терапию.
Физиопроцедуры
При артрозе локтевого хряща физиотерапия используется на первых стадиях патологии. В нее входят такие методы, как: лазерная коррекция, электрофорез, гирудотерапия, иглоукалывание, магнитная терапия. С их помощью можно избавить пациента от выраженных симптомов. Однако физиотерапевтические методы необходимо дополнять другими способами лечения артроза локтевого сустава.
Лечебная гимнастика
В отличие от эффективной физиотерапии, лечебной гимнастикой можно заниматься в домашних условиях. Однако упражнения подбирает доктор или назначенный ЛФК-тренер. Затем, когда пациент хорошо их освоит, можно переходить на домашнее лечение гимнастикой.
Физические упражнения рекомендуется комбинировать с массажем. Его делают после занятий для снятия напряжения и улучшения кровообращения. Оба способа лечения артроза локтевого сустава требуют систематического подхода: упражнениями занимаются регулярно, а массаж делают курсами по 10-15 процедур.
Рекомендуем прочитать:
Можно ли парится в бане с артрозом суставов
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата баня – отличное средство помощи и…
Лечить заболевание можно разными народными средствами: растирками, компрессами, отварами и настойками. Эффективно работает такое средство для наружного применения, как растирка из 50 г прополиса и 50 г подсолнечного масла.
TIBETTEA — целебный Тибетский сбор
Решает большинство проблем с суставами.
В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!
Перейти на сайт
Все ингредиенты смешивают, растапливая на водяной бане. Нагревать больше 50 градусов их нельзя. Растирки и компрессы накладывают прямо на кожу, укутывая пленкой и шерстяной тканью.
Растирки и компрессы наносят на кожу минимум на 5-8 часов, после чего смывают теплой водой. Очень хорошо помогает от болей, улучшает питание и кровообращение натуральный жидкий мёд, нанесенный на локоть.
Можно приготовить для лечения локтевого артроза настой из 10 частей водки и 1 части цветов белой сирени. Настаивают продукт 10 суток, перемешивая время от времени, протирают локоть 1-2 раза в день. Можно использовать во время массажа.
Лекарственные ванны при поражении локтевого сустава
Лютиковые
У цветов отрезают корни, заливают 100 г 2-3 л кипятка, затем переливают в таз и делают теплые ванночки для больного сустава
Елово-сосновые
Готовят из молодых шишек: кипятят их в 1 л воды 10 минут, затем разводят 1 л чистой воды, окунают локоть
Смоляные
Готовят из 1 кг овсяной смолы, залитой 2-3 л воды, кипятят, наливают в таз
Морские
Готовят из 45 г морской соли на 1 л воды, локоть держат в теплой воде
Длительность приема лекарственных ванн – 30-40 минут. Делают их перед сном.
Компрессы, как и растирки, готовят из продуктов на водяной бане. Можно использовать такие сочетания: овсянка и мёд; глина и морская соль; мел, залитый кефиром; березовые листья, заваренные кипятком.
Лечение артроза локтевого сустава с помощью народных средств должно проводиться под присмотром доктора. Дозировки и длительность лечения определяет врач. При комплексной терапии народные рецепты обладают высокой эффективностью, но не заменяют медикаменты.
lechim-artroz.ru
Артроз локтевого сустава – лечение в домашних условиях
Артроз локтевого сустава диагностируется достаточно часто и это касается не только пациентов преклонного возраста, но и людей до 50 лет. Само заболевание представляет собой развивающееся поражение сустава, хрящевых и окружающих тканей.
Разрушения могут проходить с различной скоростью, но чаще, это медленно проходящие патологические процессы с постепенно проявляющимися признаками.
Симптомы артроза
К особенностям заболевания относится незначительное проявление симптомов на начальных стадиях. Когда повреждения тканей начинают прогрессировать, становятся заметными определенные недомогания. Если внимательно относиться к своим ощущениям, то остеоартроз локтевого сустава может быть диагностирован и на ранних этапах развития, после консультации с врачом, с помощью специальных исследований.
Артроз локтевого сустава
Если рассматривать типовые признаки артроза сустава, то к ним относятся следующие возможные симптомы:
Затруднения при движении, скованность;
Хруст при изменении положения руки;
Деформация сустава, переходящая в видоизменение формы локтя;
Припухлость, покраснение, повышение температуры;
Болевые ощущения при нагрузках, если немного нажать на проблемный участок.
Если даже проявления несущественные, кратковременные, лучше все же обратиться к врачу для выявления причины патологии, установки точного диагноза.
Как лечится артроз?
Полностью восстановить разрушенный участок тканей естественным путем невозможно, лечение направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания. В особо запущенных случаях используется хирургическое вмешательство, применяют замену изношенного сустава искусственным аналогом.
Если рассматривать начальную стадию развития дисфункций тканей, то можно попробовать лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях. Естественно, что предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, определить целесообразность самостоятельной терапии, исключить запущенные состояния, при которых нужна серьезная фармакологическая терапия, операционные вмешательства.
В запущенных случаях применяется протезирование локтевого сустава
В качестве полезных процедур могут применяться компрессы, растирания, мази, прием препаратов, преимущественно растительного происхождения. Есть курсы, когда лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях проходит с применение специальных приборов, важно только обсудить возможность их применения со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию.
Аппаратное лечение локтевого артроза
Современная медицина предлагает компактное оборудование, которое удобно использовать в домашних условиях. Они могут отличаться по степени воздействия, например, работать по принципу квантового, лазерного влияния или магнитного, но качественный аппарат может полностью заменить физиотерапию, предоставляемую в клиники.
Важно только правильно подобрать прибор, ориентируясь на его технические, эксплуатационные характеристики, показания к применению, а не исключительно рекламные акции. При грамотном подборе прибора, есть возможность повлиять на следующие сопутствующие признаки артроза:
Снизить отечность и частично болезненность проблемного участка;
Улучшить кровообращение, обменные процессы в тканях;
Постепенное выведение отложений в тканях, включая токсины;
Увеличить приток суставной жидкости;
Активизировать восстановительные процессы.
Аппаратное лечение обязательно должно комбинироваться с другими восстановительными процедурами. Это может быть специальная гимнастика, прием витаминных комплексов, соблюдение диеты, возможно, потребуется включение в курс препаратов, стимулирующих рост хрящевых тканей, регенерацию тканей. Определенную помощь могут оказать и компрессы, растирания, приготовленные самостоятельно из натуральных компонентов.
Физиотерапия
В некоторых источниках есть информация альтернативы применения современных приборов с заменой их на иглоукалывание. Такие методики являются достаточно спорными, и не все специалисты одобряют их внедрение. Чтобы испробовать возможную эффективность программы, следует обращаться исключительно к профессионалам и только после исключения противопоказаний.
Средства народной медицины или современная фармакология
Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях может проходить с приемом лекарственных средств, прописанных специалистом или народными рецептами, а также комплексной терапией. Все зависит от степени развития повреждений, возраста пациента, динамики распространения артроза. Использование только народных рецептов в ряде случаев может спровоцировать ухудшение состояния, поэтому применение должно быть согласовано со специалистом.
Из разнообразных средств, используемых для избавления от последствий артроза, можно выделить следующие варианты:
Домашняя физиотерапия или ванны с солью, скипидаром, проведение щадящего массажа;
Компрессы. В качестве активных компонентов могут применяться различные составы. Хороших результатов можно достичь с помощью капустного листа, а лучше чистого сока. Свежей суспензией смачивается марля, накладывается на проблемный участок на ночь, если есть возможность, то и в дневное время, но желательно обеспечить покой руке.Практикуется компрессы из овсяных хлопьев, залитых кипятком, лопуха, сабельника, а также мела совместно со смесью из кисломолочных продуктов. Кроме натуральных продуктов можно попробовать примочки из лекарственных средств широкого действия, предлагаемых гомеопатией. В классической медицине также есть ряд эффективных препаратов, предназначенных для компрессов;
Сок капусты (слева), овес (справа)
Растирания. Легкое массирование с использованием средства с активными компонентами является достаточно полезной процедурой, чтобы ограничить артроз локтевого сустава, восстановить двигательную функцию руки. Для этого могут применять мази, например, приготовленные из прополиса и оливкового масла. Также хорошо подходит мед, смеси хвойного масла и других эфирных суспензий.
Масло хвои
Вышеперечисленные методы являются только некоторыми из множества возможных способов устранения симптомов поражения суставов, хрящей и окружающих тканей.
Если рассматривать лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях, то оно предполагает не только эксперименты с народной медициной. Существует огромный перечень наружных средств, а также препаратов для приема внутрь, помогающих эффективно справится с неприятными последствиями артроза. Лекарства варьируются по стоимости, спектру действия, по противопоказаниям и выбрать оптимальный вариант не составит труда.
Противовоспалительная мазь
Кроме воздействий на проблемный участок необходимо понимать, по какой причине начался процесс разрушения тканей, так как это облегчит подбор лечения. Как правило, кроме воздействий напрямую на заболевание, специалист рекомендует пересмотреть рацион питания, иногда и образ жизни, так как вредные привычки также могут стать провоцирующим фактором. Полезным станет и употребление витаминных добавок, минеральных комплексов.
Чтобы исключить серьезные последствия артроза, нужно внимательно следить за состоянием суставов, проводить профилактические мероприятия, своевременно обращаться для консультаций к специалисту.
« Предыдущая запись Следующая запись »
artroz-plus.ru
симптомы и лечение, причины, диагностика
По сравнению с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями артроз локтя диагностируется достаточно редко, так как этот сустав почти не подвергается повышенным нагрузкам. Но при появлении первых симптомов патологии (болезненных ощущений, отечности, скованности движений) необходимо обратиться к врачу. Артрозы локтевых суставов 1 и 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению.
Описание артроза локтевого сустава
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…
Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения и расстройства трофики хрящей. Они становятся менее прочными и упругими, что неминуемо приводит к их повреждению при смещении костных поверхностей. Артроз локтевого сустава у пожилых пациентов развивается медленно — в течение нескольких лет. А вот у молодых людей заболевание довольно быстро прогрессирует:
синовиальная оболочка утолщается, на ее поверхности формируются ворсинки;
для стабилизации локтевого сустава образуются костные наросты — остеофиты;
увеличиваются размеры капсулы, в ней формируются участки грубых фиброзных тканей, лишенных какой-либо функциональной активности.
Более 80% артрозов локтевого сустава диагностируется у пожилых пациентов. Основная причина развития заболевания — естественное старение организма, замедление процессов восстановления. Дегенеративно-дистрофическая патология выявляется у молодых пациентов, в основном ведущих малоподвижный образ жизни.
Степени патологии
В основе классификации артроза локтя лежат клинические проявления, характерные для той или иной рентгенологической стадии. Существует взаимосвязь между возникшими деструктивными изменениями хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата и интенсивностью симптоматики. Именно степень тяжести заболевания определяет тактику его терапии.
1 степень
На начальном этапе развития отсутствуют выраженные симптомы, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью. Слабые дискомфортные ощущения возникают только после физических нагрузок. При осмотре выявляется незначительная мышечная слабость, отмечается некоторое напряжение при попытке поднять руку.
На рентгенологических изображениях не наблюдается выраженных морфологических изменений. Но состав синовиальной жидкости уже изменен, что становится причиной образования дефицита питательных веществ.
2 степень
При артрозе 2 степени тяжести боли появляются не только при сгибании и разгибании локтевого сустава, но и в состояние покоя. К этому предрасполагают разрастания краев костных пластинок, разрушение гиалинового хряща, возникающее, а затем стихающее воспаление.
Заметно снижается функциональная активность мышц, расположенных около локтевого сустава. Больной испытывает затруднения при поднятии тяжестей, совершении ранее привычных движений. На истончение и уплотнение хрящевой прослойки указывает специфический звук при сгибании или разгибании локтя.
3 степень
Для артроза высокой степени тяжести характерно истончение хряща, образование обширных очагов разрушения. Суставная площадка деформирована, что приводит к изменению оси руки. Нарушается нормальное соотношение между анатомическими структурами, происходит укорочение связок, полное или частичное сращение щели, существенно ограничивается естественный объем движений.
Причины появления болезни
К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:
врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;
расстройств метаболизма;
аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
гипермобильности суставов.
В роли провоцирующих факторов также выступают излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность, переохлаждение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.
Симптоматика патологии
Ведущий симптом артроза локтевого сустава — боль. Она слабо выражена при патологии 1 степени тяжести, поэтому часто принимается за мышечную усталость в конце рабочего дня. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевого синдрома многократно возрастает. Чтобы минимизировать вероятность его появления, человек старается лишний раз не задействовать поврежденную руку. Он часто принимает вынужденное положение тела, что позволяет предположить развитие артроза на первом осмотре врачом. Постоянную болезненность сопровождают и другими специфическими симптомами:
утренняя скованность движений;
припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.
Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.
В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.
Диагностика заболевания
Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений. Рентгенография локтя, выполненная в двух проекциях, наиболее информативна в диагностике артрозов любой локализации. На возникшую патологию указывают следующие признаки:
сформировавшиеся остеофиты;
неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
субхондральный остеосклероз;
деформация и уплощение костной площадки;
кистовидные образования.
Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей. А МРТ используется для обнаружения патологических изменений соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.
Способы лечения артроза
При артрозе возникают деструктивно-дегенеративные изменения, которые являются необратимыми. Поэтому терапия заболевания направлена на достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде самочувствие пациента значительно улучшается, а артроз перестает поражать здоровые суставные и околосуставные структуры.
При обострении патологии показан щадящий режим. Больным запрещено нагружать поврежденную руку, в том числе поднимать тяжелые предметы. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. Их степень фиксации зависит от тяжести течения артроза. На начальном этапе его развития используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с патологией 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.
Медикаментозная терапия
За некоторым исключением применяемые в терапии артроза локтевого сустава препараты предназначены только для устранения симптомов. В острый и подострый период для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
В период ремиссии НПВС в таких лекарственных формах использовать нежелательно из-за их выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка. Если необходимость в них все-таки возникает, то следует комбинировать их с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом.
Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артроза локтя
Наименования лекарственных средств
Терапевтическое действие
Миорелаксанты
Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Мидокалм
Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры
Системные хондропротекторы
Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум
Частичное восстановление хрящевых тканей, снижение выраженности болей
Улучшение иннервации, восстановление оптимальной трофики тканей
Физиотерапия
В лечении артроза локтя любой степени тяжести используются гальванические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 сеансов физиопроцедур для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма и восстановления поврежденных суставных структур. При выявлении мышечной слабости проводится электростимуляция — лечебное воздействие на мышцы и чувствительные нервные окончания импульсными электрическими токами.
В подостром периоде применяется ультрафонофорез или электрофорез с димексидом, глюкокортикостероидами, витаминами группы B, тримекаином. На стадии ремиссии при проведении этих мероприятий используются хондропротекторы, анестетики, растворы солей кальция.
Пациентам рекомендованы иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.
Мази
В лечении артроза локтя на стадии ремиссии применяются мази и гели с НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительных количествах, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции. Наружные препараты помогают быстро избавиться от слабовыраженных болезненных ощущений. Назначают их и в подостром периоде для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных препаратов.
Если артроз не осложнен воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим, местнораздражающим, анальгетическим действием:
Финалгон;
Наятокс;
Эфкамон;
Випросал;
Капсикам.
Хондропротекторы для локального нанесения (Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс крем) применяются довольно редко. Опытные ортопеды не назначают их пациентам из-за клинически неподтвержденной терапевтической эффективности.
Оперативное вмешательство
При выраженных деформации костных структур, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, быстром прогрессировании заболевания проводятся операции. Для восстановления функциональной активности локтя выполняется артропластика. Это малоинвазивная хирургическая методика, для которой характерна низкая травматизация здоровых тканей.
Через проколы в полость локтевого сустава вводится артроскоп для подробного осмотра его внутренних структур. Затем с помощью артроскопических инструментов из сочленения извлекаются свободные внутрисуставные тела. Остеофиты резецируются бором с последующей мобилизацией синовиальной сумки.
Но чаще пациентам предлагают более эффективный способ восстановления подвижности поврежденной руки — эндопротезирование, или замену локтевого сустава имплантом.
Лечебная физкультура
Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный метод устранения болезненной симптоматики, предупреждения распространения деструктивно-дегенеративного процесса. Только при выполнении упражнений ускоряется кровообращение, восполняются запасы питательных веществ и кислорода в гиалиновых хрящах, костях, соединительнотканных структурах. Даже в постоперационном периоде сразу после восстановления целостности мягких тканей проводится курс механотерапии. С помощью специального компьютеризированного аппарата выполняются сгибания и разгибания локтевого сустава.
Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК. При их выборе доктор учитывает тяжесть течения заболевания, выраженность симптоматики.
Народными средствами
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, малоэффективны в терапии артроза локтя, а иногда могут навредить. Поэтому целесообразность их применения нужно обсудить с врачом. Специалисты официальной медицины рекомендуют пациентам только чаи на основе зверобоя, валерианы, пустырника для улучшения психоэмоционального состояния. Чтобы приготовить успокаивающий настой, следует чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, через час профильтровать и пить по 100 мл перед сном.
Осложнения
По мере прогрессирования артроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Они ослабевают, теряют способность удерживать локтевой сустав в анатомическом положении, поэтому нередко наблюдаются болезненные подвывихи. Характерный признак прогрессирующего артроза — контрактура. Так называется состояние, при котором рука не может быть полностью согнута или разогнута в локтевом суставе. Мышцы укорачиваются или растягиваются, а их волокна не могут полноценно сокращаться.
При полном сращении суставной щели возникает анкилоз — обездвиживание локтевого сустава. Устранить его можно только с помощью эндопротезирования.
Профилактические меры
Предупредить обезвоживание хрящевых тканей и их дальнейшее разрушения позволит умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, использование во время спортивных тренировок мягких налокотников. Ортопеды рекомендуют также включать в рацион больше свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
Такой дефект, как торчащие лопатки, встречается сейчас довольно часто, и хотя опасности для здоровья он не представляет, но на внешнем виде сказывается весьма негативно. Как правило, его возникновение связано с ослаблением мышц, которые должны обеспечивать плотное прилегание лопаточных костей к задней части грудной клетки. Рассмотрим, как можно избавиться от этого дефекта и улучшить свою осанку.
Торчат лопатки
Почему торчат лопатки
В медицине состояние, при котором лопаточные кости развернуты в стороны от позвоночника и сильно выступают назад в нижней части, называют синдромом крыловидной лопатки, что обусловлено схожестью их формы с птичьими крыльями. Возникает данный синдром из-за того, что мышцы, удерживающие лопатки в нормальном положении, перестают выполнять свои функции. Этому есть несколько причин:
врожденные аномалии;
прогрессирующая мышечная дистрофия;
полиомиелит;
травмы трапециевидной или зубчатой мышцы.
Спровоцировать заболевание может переохлаждение верхней части тела, чрезмерная физическая нагрузка на спину и плечевой пояс, неспецифические инфекции, а также серьезные нарушения осанки. При врожденной патологии неправильное положение лопаток наблюдается у ребенка сразу после рождения, но что вызывает эту аномалию, до сих пор неизвестно. Определить же причину приобретенного синдрома можно только с помощью клинического исследования.
У детей школьного возраста спровоцировать развитие данной патологии может избыточная нагрузка на позвоночник от тяжелого рюкзака
К сведению: заболевание не имеет ограничений ни по возрасту, ни по полу, но чаще выявляется у мужчин молодого возраста, что объясняется анатомическими особенностями и большей подверженностью токсическому воздействию и травмам.
Клинические проявления
Неправильное положение лопаток приводит к нарушению в работе спинных, плечевых и грудных мускулов, влияет на распределение нагрузки на позвоночник. Длительное время заболевание протекает скрыто, пока под воздействием провоцирующих факторов не проявятся выраженные признаки. Характерным симптомом патологии является внезапное возникновение острой боли в плечах с одной или обеих сторон. Боль появляется без видимой причины, локализоваться в одной точке или отдавать в грудную клетку, под лопатку, в конечности. Очень часто она сопровождается нарушением чувствительности в кожном покрове и пальцах рук.
Заболевание проявляется внезапной острой болью в плече
Болевой синдром обычно держится от 3 суток до недели, а прием анальгетических средств дает лишь кратковременный эффект. По истечении этого времени боль постепенно стихает сама по себе, но процесс развития патологии активизируется, и начинают проявляться двигательные расстройства. Они всегда сочетаются с парезом зубчатой мышцы, расположенной в верхней части грудной стенки, а также мозаичным поражением подостной, подлопаточной, дельтовидной и других мышц спины. Выраженность этих проявлений постепенно нарастает и достигает максимума через несколько недель. После этого запускается обратный процесс, и двигательная активность начинает восстанавливаться, хоть и очень медленно.
Острая фаза заболевания характеризуется двигательными расстройствами, обусловленными поражением мышц спины
Важно! Если поражение затрагивает лишь одну мышцу, симптомы проявляются слабо, и в большинстве случаев просто игнорируются больными. Из-за этого патология может перейти в хроническую форму и спровоцировать различные осложнения.
Что касается внешних признаков, то они проявляются лишь в изменении положения лопаток: лопаточные кости немного сдвигаются в стороны от позвоночника, их нижние углы приподнимаются и выступают назад. Чем больше запущено состояние, тем сильнее торчат лопатки, и это отчетливо просматривается невооруженным взглядом.
Диагностика
Диагностика осуществляется, в первую очередь, на основании выявленных симптомов и данных анамнеза. И для специалиста достаточно первичного осмотра, чтобы установить наличие синдрома крыловидных лопаток. Но вот для оценки степени поражения этого мало, так что больному дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики:
электромиография — применяется для выявления поражения нервных и мышечных волокон, оценки их функциональности;
Одним из основных методов диагностики при синдроме крыловидной лопатки является электромиография
КТ/МРТ – позволяют исключить заболевания позвоночника, вызывающих компрессию корешков в грудном отделе и плечевом поясе. Также способствуют подтверждению денервации пораженных мышечных тканей;
рентгенография – назначается для выявления костных деформаций и заболеваний позвоночника при отсутствии симптомов неврологических нарушений.
По результатам исследований специалистом выбирается оптимальная методика лечения, направленная на устранение симптоматики и восстановление работы мышц.
Способы лечения
Лечением занимается врач-невропатолог. Как правило, при синдроме крыловидных лопаток применяют консервативную терапию, а само лечение проводится амбулаторно. В отдельных случаях, когда данное заболевание сочетается с патологиями позвоночника или внутренних органов, могут потребоваться дополнительные консультации других специалистов. Оперативное вмешательство применяется только при тяжелой форме поражения, когда полностью утрачиваются двигательные способности и наблюдается устойчивый болевой синдром.
Методики лечения патологии врач подбирает индивидуально по результатам обследования
Лечебная физкультура
Так как дефект вызывается ослаблением мускулов и нарушением осанки, лучшим способом лечения являются коррекционные упражнения, направленные на разработку и укрепление соответствующих групп мышц. Особенно эффективны эти упражнения на начальном этапе: уже через месяц регулярных занятий лопатки подтягиваются, становятся более симметричными, почти не выступают за анатомические границы.
Совет. Упражнения могут использоваться в качестве отельного комплекса или в сочетании с общеукрепляющей гимнастикой, плаванием, главное – перед началом занятий проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки должны быть строго дозированы и соответствовать тяжести заболевания, а также общему состоянию здоровья. Кроме того, существуют определенные противопоказания к ЛФК, так что сначала нужно убедиться, что занятия не вызовут осложнений.
Упражнения очень простые, отлично подходят для занятий в домашних условиях, а требуется для этого только эспандер или резиновый жгут (можно взять эластичный медицинский бинт), а также прочно зафиксированная стойка.
Таблица. Упражнения для лопаток
Иллюстрация
Описание
Шаг 1
Нужно завести жгут за стойку на уровне пояса, концы жгута крепко зажать в руках, и отойти на такое расстояние, чтобы жгут не провисал. Ноги следует поставить на ширине плеч, наклонить немного корпус вперед, спину держать прямо. Теперь на вдохе отводят руки назад насколько это возможно, главное – держать руки и спину прямыми. На выдохе возвращаются в исходную позицию. Движения размеренные, с максимальной амплитудой, дыхание ровное.
Шаг 2
Наступают ногами на середину жгута, его концы зажимают в руках. Спина прямая, плечи расправлены, взгляд перед собой. На вдохе поднимают обе руки в стороны до линии плеч, не сгибая в локтях. Задерживают позу на 2-3 секунды, на выдохе опускают руки.
Шаг 3
Для упражнения понадобится низкая скамья и фиксатор для ног. Нужно сесть на скамью, закрепить середину жгута на стойке на уровне груди так, чтобы не было провисания, ноги выпрямить и зафиксировать ступни. На вдохе медленно откидываются назад, руки сначала сгибают в локтях, а затем отводят насколько возможно за голову. Затем, выдыхая, поднимают корпус в исходное положение.
Шаг 4
Середину жгута фиксируют на уровне пола. Ноги ставят на ширине бедер, наклоняют туловище вперед, руки опускают, захватив концы жгута так, чтобы не было провисания. На вдохе следует выпрямить спину, поднять обе руки как можно выше. Если получается, можно завести их за голову, но не сгибать в локтях. На выдохе принимают исходное положение.
Шаг 5
Здесь понадобится стул. Необходимо закрепить середину жгута на стойке так, чтобы он оказался на уровне плеч, когда тело окажется в сидячем положении. Далее садятся на стул, распрямляют плечи, в вытянутых перед собой руках зажимают концы жгута. Теперь следует согнуть руки и завести их за голову, зафиксировав положение на 2-3 секунды. На выдохе опускают руки.
Повторяют каждое упражнение по 7-12 раз, стараясь контролировать дыхание. Если при сопротивлении жгута ощущается резкая боль под лопаткой или в плечах, нужно ослабить натяжение, уменьшив амплитуду движений. Через 3-4 занятия, когда мышцы немного окрепнут, можно снова попробовать выполнять упражнения в полную силу. При отсутствии болевого синдрома будут полезны подтягивания на турнике и отжимания, упражнения на шведской стенке.
Физиотерапия и массаж
Воздействие физиотерапевтических процедур и массажа очень положительно сказывается на пораженных мышцах, поскольку помогает улучшить кровоснабжение тканей, насытить их кислородом, ускорить регенеративные процессы. Вид процедур и продолжительность курса лечения определяется врачом, с учетом имеющихся осложнений и противопоказаний. Хороший эффект дают согревающие аппликации, электрофорез, магнитотерапия, проводимые курсами по 10-12 сеансов.
При поражении мышц хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры
Массаж нужно делать у опытного мастера, особенно, если заболевание уже запущено. Неосторожное воздействие на травмированные мышцы может спровоцировать новые приступы боли и ухудшение состояния. Также следует помнить о том, что не все физиопроцедуры сочетаются с массажем, поэтому необходимо строго придерживаться назначенных врачом предписаний. Для дополнительной стабилизации лопатки могут применяться специальные ортопедические фиксаторы.
Медикаментозное лечение
Если присутствует болевой синдром, воспаление, назначается лекарственная терапия. Она включает прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, а при наличии мышечных спазмов – миорелаксантов. Сильную боль снимают уколами диклофенака внутримышечно. Дозировки и длительность приема лекарств определяет доктор.
«Диклофенак» в ампулах
Оперативное вмешательство
Консервативная терапия не всегда дает положительный результат, и если, несмотря на все старания, дефект не устраняется и симптоматика не исчезает, прибегают к операции. Сейчас применяют две методики хирургического лечения:
функциональная – заключается в пластике мышц, когда пораженную зубчатую мышцу заменяют здоровой;
стабилизирующая – в ходе операции лопатка фиксируется в правильном положении и прикрепляется к задней стенке грудной клетки.
Хирургическое лечение крыловидных лопаток
Минусом оперативного вмешательства является высокая вероятность развития осложнений, среди которых чаще всего наблюдается раневая инфекция, тромбоз сосудов, нарушение иннервации пересаженных мускулов. Кроме того, восстановление функций требует длительного времени, и на протяжении этого периода необходимо строго ограничивать физическую активность.
Видео — Торчат лопатки
Нарушение осанки нередко проявляется торчащими лопатками, хотя типичным признаком это не считается. О том, как определить проблемы с осанкой, в чем они выражаются, и как восстановить нормальное положение позвоночника, можно узнать на нашем сайте.
Другие болезни – клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
spina-expert.ru
Крыловидные лопатки у детей и взрослых: причины, лечение и упражнения
Содержание статьи:
Левая и правая лопаточные кости входят в состав плечевого пояса человека и соединяют ключицу с плечом. Прикрепленные к ним передняя зубчатая, трапецевидная и ромбовидная мышцы грудной клетки обеспечивают полноценное движение рук – подъем, приведение, отведение, вращение, а также фиксацию лопаток в правильном анатомическом положении. В норме лопаточная кость плотно прижата к ребрам сзади и лишь слегка выделяется над поверхностью верхней части спины. Но если в силу разных причин мышечно-связочный аппарат этой зоны слабеет, возникает синдром крыловидной лопатки (СКЛ) – достаточно распространенный дефект спинальной части скелета. Он может быть врожденным либо приобретенным, встречается как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин.
Причины развития СКЛ
В большинстве случаев СКЛ является приобретенным заболеванием
Врожденный синдром крыловидной лопатки обычно диагностируется у грудничков в роддоме, либо при осмотре ребенка детским врачом в раннем возрасте – от 6 – 10 месяцев до 1 года. В этом случае СКЛ формируется в силу нарушения внутриутробного развития скелетно-мышечной системы плода – недоразвития либо полного отсутствия трапецевидной, ромбовидной и передней зубчатой мышцы, по поводу причин которого у специалистов нет единого мнения. Однако врожденная форма синдрома встречается очень редко – не более чем у 0,01% новорожденных. Гораздо чаще крыловидные лопатки у детей и взрослых являются приобретенным заболеванием. Специалисты четко определяют круг негативных факторов, воздействующих на формирование данной патологии, которых достаточно много.
Нарушение осанки и его осложнение – искривление позвоночника (сколиоз) – наиболее частая причина возникновения СКЛ у подростков. Поводом к его развитию становится сильный рост скелета в пубертатный период, при этом мышцы не поспевают за костями и отстают от них в росте. В результате мышечный корсет слабеет и становится неспособным удержать спину прямой – возникает сутулость, влекущая за собой выпирание лопаток.
Травма позвоночника или плечевого сустава может провоцировать развитие СКЛ у взрослых. Также он может возникнуть на фоне повреждения связок и/или мышц при неправильно организованной спортивной тренировке – разрыва ключично-акромиального сочленения, передней зубчатой мышцы. Такое нередко случается с парнями и девушками, увлекающимися бодибилдингом и усердно посещающими тренажерные залы, где им приходится поднимать тяжелые штанги, чтобы быстро обрести скульптурные формы.
Хронический миозит – воспаление мышечной ткани в области трапецевидной и ромбовидной мышц, отвечающих за сведение лопаточных костей и удерживающих их в правильном положении, также может спровоцировать развитие синдрома крыловидных лопаток.
Воспаление нервов, иннервирующих область плеча, называемое в неврологии невритом. Чаще всего СКЛ возникает при поражении дорсального или длинного грудного нерва, расположенного непосредственно под кожей и потому наиболее подверженного риску травмирования при ношении тяжестей на плече или переохлаждения.
Новообразование (опухоль), сдавливающее нервы и/или кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение плечевых и грудных мышц.
Последствие хирургического вмешательства на позвоночнике, грудной клетке либо мышечно-связочном аппарате спины. У женщин причиной крыловидности лопаток может стать операция на молочной железе.
Инфекционные заболевания, поражающие костную и мышечно-связочную систему – полиомиелит, остеомиелит.
Прогрессирующая мышечная дистрофия.
Наибольший риск развития патологии существует в детском и подростковом возрасте, поскольку из-за интенсивного роста в этот период костная и мышечная системы человека подвержены значительным изменениям. К 20 годам ее развитие замедляется, а в 25 лет формирование мускулатуры и скелета полностью завершается, и причиной развития синдрома крыловидной лопатки может стать только механическая травма либо серьезное заболевание.
Симптоматическая картина
У детей развитие заболевания идет быстрее, поэтому важно заметить первые признаки
Синдром получил название крыловидного, так как по мере его прогрессирования лопатка всё больше и больше выступает над поверхностью спины, отходя от задней поверхности грудной клетки, и начинает напоминать птичье крыло. В детском возрасте патология развивается без сопутствующей симптоматики и, поскольку дети не жалуются на боль или иные неприятные ощущения, родители часто не сразу замечают, что у ребенка торчат лопатки и изменилась осанка, а сам он стесняется своего дефекта и старается делать так, чтоб на него не обращали внимания.
В силу бурного роста скелета развитие болезни протекает достаточно быстро, поэтому очень важно как можно раньше заметить, что лопаточная кость неестественно торчит, отклоняясь от спины обращенным к позвоночнику, краем. В этом случае шансы на полноценную коррекцию ситуации гораздо выше.
В начале развития патологии лопатка выпирает только с одной стороны – слева либо справа, затем дефект распространяется на другую сторону. Вместе с лопаточной костью происходит перемещение дельтавидной мышцы, которая вместо приведения лопатки к грудной клетке осуществляет ее отведение.
У взрослых развитие СКЛ идет медленно и обычно сопровождается болевым синдромом разной степени выраженности, при этом может болеть плечо, рука, грудь, ребро. По мере прогрессирования патологии появляются следующие симптомы:
мускульная слабость – человеку становится больно и трудно совершать различные движения рукой и плечом, для чего ему требуется приложить значительные усилия;
уменьшение объема и массы трапецевидной и передней зубчатой мышц – они словно усыхают;
поворот лопатки в сагиттальной (разделяющей тело на правую и левую стороны) плоскости.
СКЛ может вызывать приступы боли и снижение чувствительности конечностей
Болевой синдром развивается по нарастающей, затем он постепенно угасает и в течение трех-четырех недель двигательная функция плеча восстанавливается. Однако если не обращаться за медицинской помощью, ситуация будет ухудшаться: приступы станут повторяться чаще, динамические качества мышц будут снижаться, а лопатки на спине – выпирать всё больше.
В некоторых случаях поражается мускулатура руки, нарушается чувствительность конечности. Причиной таких изменений становится паралич длинного грудного нерва, иннервирующего мышцы. Также дегенеративные изменения происходят из-за передавливания кровеносных сосудов, снабжающих эти мышцы кровью, отведенной лопаточной костью.
Код по МКБ-10 синдрома крыловидных лопаток зависит от этиологии заболевания. Врожденная форма, обусловленная недоразвитием либо полным отсутствием трапецевидной, ромбовидной и передней зубчатой мышц, обозначена кодом Q68.8. Приобретенные формы патологии имеют код G54.5.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза делают рентген лопатки
При появлении ноющей боли в плече, ограничении динамики плечевого сустава и ослаблении силы мускулатуры плечевого пояса необходимо обращаться к специалисту. Диагностика синдрома крыловидной лопатки начинается с внешнего осмотра. Пациенту нужно встать лицом к стене и упереться в нее выпрямленными руками – в такой позе становится особенно заметно, как торчат лопатки на спине, а также бросается в глаза их расположение на разном уровне. Однако для дифференциации патологии от радикулопатии и различных форм артроза плеча, имеющих сходную симптоматику, а также с целью выяснения причин СКЛ, больному необходимо сделать лабораторные анализы крови и провести различные инструментальные исследования, в числе которых:
Рентгенография – на снимке четко видны все дефекты скелетного аппарата, ведущие к формированию крыловидных лопаток.
МРТ показывает состояние плечевой мускулатуры, демонстрируя изменения в ее объеме,
Электромиография показывает степень реакции мышц на воздействие раздражителя и позволяет судить о тяжести повреждения длинного грудного нерва.
Определившись с диагнозом, врач разрабатывает тактику лечения заболевания. Характер терапевтических мероприятий, необходимых для исправления выявленной патологии, зависит от ее этиологии.
Детям кроме массажа и ЛФК показано ношение корсета не менее 6 часов в день
У детей СКЛ, обусловленная нарушением осанки и сколиозом, лечится в основном консервативно – ребенку назначается укрепляющий мышцы спины массаж и упражнения ЛФК. Комплекс лечебной гимнастики выполняется в домашних условиях. Также для выпрямления спины следует носить корсет или фиксатор, который можно купить в ортопедическом салоне. При своевременном выявлении приобретенного СКЛ и его систематической терапии у детей удается полностью исправлять дефект.
Если патология имеет врожденный характер, выпрямлять лопатку приходится хирургическим способом по методике пластики мышц, заменяя недоразвитую или отсутствующую мышцу здоровой, взятой у самого пациента. Подобное лечение проводится после госпитализации пациента в специализированную клинику. При благополучном исходе и отсутствии осложнений больного выписывают через неделю после операции.
У взрослых используется другой способ выравнивать лопатки и убирать их крыловидность оперативным путем – стабилизирующий. Он заключается в фиксации лопаточной кости прикреплением ее к ребру. Однако в этом случае послеоперационный прогноз не вполне оптимистичен, поскольку полностью восстановить динамические свойства конечности удается не всегда – чаще всего диапазон движений плечевого сустава остается ограниченным.
Наиболее распространенным видом осложнения при хирургическом вмешательстве является раневая инфекция. Кроме того, возможно развитие тромбоза кровеносных сосудов. Среди возможных специфических осложнений после мышечной пластики следует назвать нарушение иннервации пересаженной мышцы, а также повреждение сухожилий и нервно-сосудистых пучков.
В качестве послеоперационной реабилитации рекомендуется пройти курс восстановительного санаторно-курортного лечения.
nogostop.ru
Торчит лопатка на спине как исправить
Разгибатели спины
Кстати, для баланса и с трапециями и с широчайшими, неплохо было бы развить себе задние дельты и нижний отдел спины. Но это уже не первоочередная задача. В итоге получается как раз то положение, которое мы принимаем, когда перед зеркалом стараемся выровнять лопатки.
Спина – это вторая по величине мышечная группа (после ног). Именно поэтому очень важно знать, как тренировать спину правильно. Есть ряд очень важных моментов, без которых развить мощную спину не получится. Как мы уже поняли из анатомии, спина – это не одна мышца, а целая группа, состоящая из разных мышц. Одни мышцы больше, другие меньше.
Синдром крыловидной лопатки
Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.
Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.
Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.
Если человек с синдромом крыловидной лопатки встанет к стене, то будет видна выступающая область, которая действительно напоминает крыло.
Причины патологии
Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.
Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.
Причины приобретенных крыловидных лопаток:
полиомиелит;
прогрессивная мышечная дистрофия;
травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.
Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.
1. Убрать лопатки, расширяя плечи
Трапециевидная мышца («трапеция). Если вы научились хорошо чувствовать ваши широчайшие и выключать при этом бицепс, то вам можно подтягиваться узким хватом, т.к. работа в таком случае будет сильнее (больше амплитуда движения). А вообще, старайтесь подтягиваться «средним хватом», т.к. в таком случае будет проще почувствовать широчайшие и выключить бицепс.
Если нагрузка не растёт, то мышцам нет смысла увеличиваться, т.к. это очень энергоёмкий процесс. Тем более, что с этим упражнением проще контролировать нагрузку и сокращение широчайших. Если вы продвинутый атлет, то вам стоит обязательно включить это упражнение в свой арсенал ПОСЛЕ подтягиваний, чтобы дополнительно утомить широчайшие.
Частая причина торчания лопаток – узкие плечи. Лопаткам становится тесно между плечами и позвоночником, поэтому они не могут нормально функционировать (вращаться). Причем, суть тут в постоянном прогрессе, каким бы он ни был. То есть Вы можете увеличивать нагрузку не во всех упражнениях сразу, а в каждом по отдельности. Когда и в этом упражнении Вы перестаете продвигаться – начинаете одержимо выполнять разведения.
Все упражнения необходимо выполнять с очень серьезным весом в 2-5 повторах за сет. Помните, что нам нужна колоссальная нагрузка, а не что-то иное. Не пампинг, не накачка, не гормоны. Значит нужно либо брать заоблачный вес, либо поднимать его во взрывном стиле. Поэтому мы будем делать и то и другое одновременно.
Но я предпочитаю другой путь. Все мышцы в расслабленном состоянии поддерживают определенное напряжение. То есть у нас есть шанс изменять осанку автоматически, не прибегая к круглосуточному контролю. Да. Только на это придется потратить раза в 2 больше времени. Подтягивайтесь средним, узким и широким хватом во взрывном стиле. 5-8 подходов по 8-12 повторов.
Ну а когда и к этому привыкнете, будете отжиматься так 12-15 раз – значит пора начать заниматься с железом. 2-4 подхода с обычной постановкой рук, 3-4 с широкой и 3-4 с узкой. По 15-20 повторов.
Мой вариант выполнения такой: Сядьте, спина прямая (немного прогнута назад в районе лопаток), наклонитесь вперёд, чтобы растянуть ваши широчайшие. Начать, пожалуй, стоит с анатомии мышц спины. Этот вопрос я рассмотрел очень подробно в своей предыдущей статье. Спина и средняя трапеция прокачиваются за одну тренировку на турнике. Переместить плоскость вращения подальше от спины. Именно это в итоге и получается.
Лопатки могут выступать, если Вы слишком увлеченно выполняли упражнения для груди: жимы лежа или разведение рук лежа. Также причиной выступающих лопаток могут быть специальные упражнения для передних пучков дельтоидов, в результате чего эти группы мышц обгоняют своих антагонистов (к которым относится нижний отдел трапеций, сводящий лопатки вместе и держащий верх спины прямым), и задние пучки дельтовидных мышц, которые отводят плечи назад.
Вследствие чего сильными грудными мышцами вместе и передними дельтоидами плечи тянутся вперед. При этом они не сталкиваются с сопротивлением со стороны трапеций и, тем самым, усугубляется изгиб грудного отдела позвоночника. Происходит привыкание позвоночника к такому положению, и он все сильнее изгибается наружу, происходят структурные изменения позвонков, развивается сутулость и увеличивается риск развития некоторых заболеваний.
Комплекс специальных упражнений
При крыловидных лопатках врачи советуют обращать внимание на свое физическое развитие, следить за мышцами спины и вести активный образ жизни.
Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.
Укрепление передней зубчатой мышцы. Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц. Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
Упражнения на перекладине. Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
Растягивание мускулатуры между лопатками. Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота. Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки. Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
Коррекция крыловидных лопаток стоя. Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.
Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант – обратиться в специализированный центр к профессионалам.
Крыловидная лопатка сложно поддается лечению. Чтобы избавиться от этого явления, понадобиться консервативное или оперативное лечение, однако полностью исправить положение лопатки крайне сложно. Во время лечения взрослого и ребенка важно правильно выбрать комплекс мер, чтобы избежать осложнений и предотвратить неврологические проблемы.
При крыловидных лопатках врачи советуют обращать внимание на свое физическое развитие, следить за мышцами спины и вести активный образ жизни.
Укрепление передней зубчатой мышцы . Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц . Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
Упражнения на перекладине . Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
Растягивание мускулатуры между лопатками . Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота . Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки . Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
Коррекция крыловидных лопаток стоя . Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.
Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант — обратиться в специализированный центр к профессионалам.
Торчащие лопатки
Торчащие лопатки ? Частая причина этого — узкие плечи. Лопаткам просто стало тесно между плечами и Исправить это можно расширяя плечи, с помощью усиленных занятий спортом. Но, не просто накачаться, а кардинально «развести» ключицы — перестроить скелет.
Фантастика? Нет — этого действительно можно добиться.
Наш скелет способен подстраиваться под наши нужды.
В этом случае, нужно давать плечам огромнейшую нагрузку.
Главное – начинать активно тренироваться и лучше, в молодом возрасте — до 25-27 лет, потому что, после 27 лет, изменить скелет становится почти невозможным.
Остается надеяться только на , да на мышечную память и упорно заниматься.
Встаньте на колени и прогнитесь в пояснице, одновременно вытянув руки над головой (пальцы переплетены в замок). Потянитесь руками назад, пружиня, прогните спину и отведите назад голову. Повторите 16-20 раз.
Встаньте лицом к стене, упираясь в нее руками на уровне плеч. Согните руки в локтях, стараясь максимально приблизиться к стене, сводя при этом лопатки. Попеременно отводите назад то одну, то другую ногу. выполняйте в среднем темпе 20 раз.
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Отведите руки как можно дальше назад и соедините пальцы, приподняв немного голову. Следите за дыханием. Повторите упражнение 25-30 раз.
Исходное положение — сидя на стуле, взяв в руки гимнастическую палку (лучше развести руки пошире). Наклоняйте туловище в стороны, прогибая спину. Выполняйте упражнение в среднем темпе по 15 раз в разные стороны.
Это упражнение также выполняется с гимнастической палкой. Исходное положение — стоя прямо, ноги на ширине плеч. Приседайте, одновременно вытягивая руки с палкой прямо перед собой, выпрямив их как можно сильнее. Дышите свободно. Выполните упражнение 12-16 раз.
Существуют виды спорта, которые будто специально придуманы для того, чтобы укрепить мышцы спины и исправить осанку. Не говоря уже обо всех видах танцев, которые самым благоприятным образом могут влиять как на вашу осанку, так и на вашу походку, хорошо посвятить свое свободное время велосипедным прогулкам. Они очень хорошо сказываются на состоянии вашей спины, только нужно правильно подобрать велосипед. Сиденье у него должно быть достаточно мягким и удобным, а руль расположен так, чтобы, держась за него, вы могли оставаться выпрямленной.
Постепенно увеличивайте длительность прогулок. А можно последовать примеру иностранцев и добираться на велосипеде до места вашей работы — это не только позволит вам размяться перед рабочим днем, но также избавит от нервотрепки в общественном транспорте или необходимости терять время и здоровье в дорожных пробках.
Хорошо также заниматься на тренажерах, но здесь обязателен инструктаж и контроль со стороны опытного тренера.
Идеально походит для выработки осанки и красивой походки плавание. Во-первых, правильное положение тела в воде создается автоматически. Во-вторых, плавание дает основную нагрузку на мышцы плечевого пояса, груди, рук и спины. Занимаясь плаванием достаточно регулярно, вы разовьете свой мышечный «корсет» наиболее полно и гармонично, что поможет скрыть
Если у вас выступают лопатки
Для того чтобы устранить выступающие лопатки, нужно усиление мышц верхней части спины и задних пучков дельтоидов по сравнению с грудными мышцами и передними дельтоидами. Кроме этого, нужно приучить себя и свой организм к тому, чтобы держать спину прямой, без нарушения осанки. Если Вы никогда не тренировались с отягощением, то самое время начать. Силовые тренировки вообще сами по себе полезны.
Чтобы лопатки не выступали, нужно 3 раза в неделю выполнять 2 упражнения. Первое упражнение — это тяга к поясу на низком блоке. Упражнение выполняется в сидячем положении. Причем позитивная часть повторений должна выполняться в два шага: вначале нужно свести лопатки, для этого нужно отвести плечи назад, и только после этого нужно сгибать руки, для этого нужно рукоятку подтягивать к поясу. Пауза должна быть на один счет. Негативная фаза позволяет сопротивлению развести лопатки. Такое упражнение направлено на нижний отдел трапеций и ряда вспомогательных мышц верхней части спины.
Второе упражнение заключается в разведении немного согнутых рук с гантелями. При этом Вам нужно стоять в наклоне. Доходя до верхней точки каждого повторения, нужно делать отчетливую паузу на один счет, после чего руки нужно медленно опускать. Не стоит позволять гантелям летать вверх и вниз, суть упражнения в том, чтобы заставить полноценно работать задние пучки дельтоидов. При выполнении упражнения угол изгиба не должен меняться.
Выполнение каждого упражнения следует начинать с двух подходов по 10-12 повторений. Для начала стоит работать с легкими весами. Затем нужно увеличивать сопротивление. Если есть желание, то можно увеличить количества сетов.
Если же Вы уже выполняли упражнения с отягощением, и выступающие лопатки стали следствием увлеченной работы на грудь, то тогда нужно временно на грудь оставить поддерживающую нагрузку, к примеру, жимы лежа, и зафиксировать рабочие веса, которые должны сохраняться постоянными некоторое время. Одновременно рекомендуется ввести в программу упражнения, описанные выше, и постепенно увеличивать нагрузку в них.
Повседневные упражнения, чтобы не выступали лопатки
В дополнение можно выполнять пару повседневных упражнений, которые направлены на то, чтобы помочь позвоночнику выпрямиться. Для этого нужно сесть на стул со спинкой, которая заканчивается на уровне, на котором начинается грудной отдел позвоночного столба. Нужно откинуться на спинку, руки завести за голову и осторожно прогнуться в грудном отделе позвоночника. В этом положении нужно просидеть столько, сколько есть времени или обстановка. Достаточно будет и нескольких минут. Данное упражнение желательно выполнять в течение дня несколько раз.
Находясь дома, лежа на диване, рекомендуется подкладывать под грудной отдел позвоночника плотный валик, выполненный из банного полотенца, руки нужно завести за голову и полежать некоторое время на спине без подушки. Упражнение так же, как и предыдущее, можно выполнять в течение дня или вечера несколько раз.
В статье «Упражнения, если Вы сутулитесь» приведены упражнения, которые способствуют исправлению сутулости. Расписано, каким образом выполнять упражнения от сутулости и на что нужно обращать внимание при выполнении упражнений.
В статье «Упражнения для проблемных зон галифе» описано, почему зона галифе может быть проблемной. Представлены упражнения для зоны галифе, которые можно выполнять самостоятельно, находясь дома.
Представлены методы восстановления зрения. Рассмотрено, что влияет на ухудшение зрения. Описано, в чем заключается методика Орлиный глаз, методика Бейтса, методика Жданова и методика Норбекова, каковы их основные особенности.
Крыловидные лопатки — патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.
От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.
sustavnik.ru
у детей, синдром, причины, лечение, упражнения
Крыловидные лопатки – патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.
От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.
Синдром крыловидной лопатки
Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.
Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.
Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.
Если человек с синдромом крыловидной лопатки встанет к стене, то будет видна выступающая область, которая действительно напоминает крыло.
Причины патологии
Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.
Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.
Причины приобретенных крыловидных лопаток:
полиомиелит;
прогрессивная мышечная дистрофия;
травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.
Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.
Диагностика
Врач помимо осмотра пациента, во время которого должна быть видна патология, назначает обследование.
Электромиография позволит рассмотреть поврежденный длинный грудной нерв и подтвердить диагноз.
Самое главное – отличить крыловидную лопатку от плечевой радикулопатии.
Врач также назначает рентгенографию, чтобы исключить возможные при крыловидных лопатках патологии костей.
Для составления полной клинической картины в некоторых случаях необходимо сдать общий анализ крови, антинуклеарные антитела, МРТ шейного отдела спинного мозга и плечевого сплетения, если обнаружены неврологические проблемы.
Лечение
Лечение крыловидной лопатки может продолжаться долго, но не принести результата.
Самое главное – избавиться от причин, которые приводят к компрессии нерва (например, избавление от опухоли, давящей на нерв, ношение тяжестей и рюкзаков).
Чтобы придать лопатке правильное положение, необходимо носить ортопедические приспособления, которые стабилизируют положение лопатки.
При ограничениях функций организма и появлении болей врач назначает анальгетики, НПВП (Лорноксикам, Диклофенак) и физиотерапию. Свою эффективность доказали холодовые и тепловые аппликации, массаж, создание правильной осанки и лечебная гимнастика.
При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.
Чтобы боль и дискомфорт не усиливались, нужно избегать повторяющихся движений.
Крыловидная лопатка у детей
Синдром крыловидной лопатки можно определить в дошкольном возрасте, когда появляются первые симптомы заболевания.
Как правило, родители сами начинают замечать необычное расположение лопатки у своего ребенка или о диагнозе сообщает врач. Специалисты в этом случае советуют курсы массажа и занятия лечебной физкультурой. Родители должны обеспечить ребенку условия для статических нагрузок и физического развития с помощью различных физических упражнений и занятий (плавания, езде на велосипеде, катанию на лыжах или коньках и т.д.).
Важно добиться развития мышц спины, предупредить нарушения осанки и вылечить крыловидную лопатку.
Комплекс специальных упражнений
При крыловидных лопатках врачи советуют обращать внимание на свое физическое развитие, следить за мышцами спины и вести активный образ жизни.
Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.
Укрепление передней зубчатой мышцы. Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц. Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
Упражнения на перекладине. Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
Растягивание мускулатуры между лопатками. Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота. Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки. Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
Коррекция крыловидных лопаток стоя. Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.
Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант – обратиться в специализированный центр к профессионалам.
Крыловидная лопатка сложно поддается лечению. Чтобы избавиться от этого явления, понадобиться консервативное или оперативное лечение, однако полностью исправить положение лопатки крайне сложно. Во время лечения взрослого и ребенка важно правильно выбрать комплекс мер, чтобы избежать осложнений и предотвратить неврологические проблемы.
vashaspina.com
Причины возникновения лопаток крыловидной формы у детей, характерные симптомы, диагностика, методы лечения и прогноз заболевания
Синдром крыловидных лопаток (аббревиатура: СКЛ) – редкий синдром, который может возникать как у взрослых, так и у детей. В современной литературе описано не больше 80 случаев. В статье мы разберем крыловидные лопатки у детей.
СКЛ
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром не обозначается отдельным кодом.
Сущность заболевания и причины возникновения
Синдром характеризуется выпячиванием одной или обеих лопаток в задней части груди. Лопатка имеет форму крыла, отсюда и возникло название синдрома. СКЛ может быть результатом множества заболеваний, которые влияют на мышцы, нервы и скелетную систему.
СКЛ также может быть вызван различными повреждениями нервов. Передняя зубчатая мышца –одна из наиболее важных мышц, которая удерживает плечо в правильном положении. Она тянется от ребер к среднему краю лопатки. Мышца иннервируется грудным нервом. Повреждение мышц может привести к параличу. Основные причины повреждения нерва:
травмы в результате аварий;
длительное ношение тяжелых предметов и др.
Паралич также может возникать без ясных причин. Другие нервы, такие как торакодорсальный нерв, также иннервируют лопатку. При повреждении данного нерва страдает нижняя часть лопатки.
Нерв
Болезнь самих мышц может привести к появлению СКЛ. Например, при прогрессирующей мышечной дистрофии в области плечевого пояса может развиваться СКЛ. Из-за увеличения потери мышечной массы лопатка больше не прикрепляется к телу и выпячивается из груди.
Как и у взрослых, СКЛ также встречается у детей. Причины расстройства во многом схожи. У худых детей часто наблюдается четкий выступ лопаток без видимой причины. Во многих случаях это явление исчезает по мере роста ребенка. У детей также может быть мышечная дистрофия, при которой лопатки с обеих сторон выпячиваются.
Врожденные пороки развития или мышечная слабость могут также привести к развитию СКЛ. Они особенно распространены среди детей школьного возраста. При регулярном переносе предметов очень сильно нагружается лопатка. Это часто приводит к различным расстройствам. Они тоже могут с возрастом регрессировать. Во многих случаях имеет смысл выполнять целенаправленные упражнения с ребенком, чтобы уменьшить или предотвратить расстройство. Родители также должны обратить внимание на позу и рюкзак. Не рекомендуется излишне нагружать портфель учебниками.
Средний россиянин сидит более 10 часов в сутки. Лишь немногие люди обращают внимание на эргономичное рабочее место или перемещаются время от времени. В результате этого некоторые мышцы становятся гипоактивными, а другие – гиперактивными. Рекомендуется постоянно двигаться и менять положение, особенно ребенку. Таким образом можно снизить риск развития расстройства.
Характерные симптомы
Симптомы зависят от степени СКЛ и его причины. Видимым знаком является крылообразное выпячивание, которое хорошо выявляется при клиническом осмотре. В случае паралича мышцы также может уменьшаться мышечная сила и другие важные показатели. Это создает дополнительные ограничения в повседневной жизни, а также в некоторых видах спорта.
Некоторые пациенты также сообщают об ощущении давления в области плеча. В большинстве случаев СКЛ протекает бессимптомно. Однако неправильно расположение лопатки может вызвать другие проблемы с мышцами.
Боль
Боль может возникать при патологии, но обычно не встречается часто. Боль может появиться если лопатка очень тяжелая, в результате чего вся грудная клетка подвергается ненормальному давлению. У некоторых пациентов подвижность в верхней части тела может быть уменьшена. Это может также вызвать проблемы с осанкой.
Боли часто возникают при травме нервных волокон, которые могут быть вызваны несчастными случаями или перегрузкой. Если дело доходит до компрессии определенных нервов, также могут возникать неврологические дефициты.
Диагностирование
СКЛ является симптомом различных неврологических заболеваний, а также может быть небольшим отклонением от нормы.
Расстройство можно обнаружить по следующим признакам:
паралич передней мускулатуры, например, после повреждения грудного нерва. Характерным является увеличение лопатки при поднятии плеча;
парез трапециевидной мышцы после повреждения добавочного нерва;
невропатия дорсального лопаточного нерва.
Первым признаком часто является сильное выпячивание лопатки, которое можно увидеть в зеркале. Следует выяснить, что вызывает неправильное расположение одной или обеих лопаток. Мышцы вокруг лопатки можно проверить с помощью функциональных тестов. Проверка проводится путем измерения скорости проводимости нерва. Очень низкие значения могут быть признаком повреждения или даже паралича нерва.
Сами мышцы также можно проверить. В рамках электромиографии измеряется также электрическая мышечная активность. В случае подозрения на повреждение нерва, врач может также оценить степень патологии.
Лечение
Лечение СКЛ начинается с назначения консервативных (неоперативных) мер. Помимо физиотерапии, назначают упражнения на укрепление мышц и электротерапию. Целевые упражнения направлены на противодействие прогрессированию симптомов. В случае повреждения нервов или серьезной травмы электротерапия может оказывать расслабляющее действие, особенно на мышечные волокна. Если возникает боль, могут применяться лекарства для облегчения дискомфорта и сильных воспалительных процессов. В очень тяжелых случаях может быть выполнена операция.
Иногда назначают анальгетические препараты, которые помогают существенно облегчить состояние детей. Обезболивающие лекарства назначаются лишь при возникновении умеренной или очень сильной боли. В остальных случаях риск не перевешивает пользу, поэтому используется лечебная физкультура (ЛФК) или другие физиотерапевтические меры. Перед употреблением препаратов важно проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые лекарства могут вызывать потенциально опасные для жизни побочные эффекты.
ЛФК
Регулярно выполняя различные упражнения под конкретным руководством, можно уменьшить симптоматику расстройства. Пациенты могут изучать упражнения у физиотерапевтов или в реабилитационных клиниках. Цель тренировки – усилить мышцы плечевого пояса, удерживая лопатку в правильном положении. Процесс требует непрерывного обучения. Многие упражнения выполняются с помощью специального оборудования.
Пациент выполняет как упражнения на растяжку, так и на развитие силы мышц. Кроме того, упражнения выполняются на устройствах, в которых движение руки происходит сверху вниз, таким образом тренируя мышцы плеча и шеи. Наиболее подходящие упражнения поможет выбрать обученный физиотерапевт или лечащий врач. Тщательное и правильное выполнение упражнений существенно влияет на прогноз болезни.
Физиотерапия
Совет! При выраженной патологии важно вовремя обращаться к врачу. Самостоятельной терапией заниматься категорически запрещено.
Ребенку можно делать массаж, однако при выраженных симптомах нужно посещать доктора. Неправильное лечение может привести к серьезным и опасным для здоровья ребенка последствиям. Приобретать препараты для лечения также не рекомендовано без консультации доктора. При первых признаках необходимо обращаться к специалисту. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения и улучшит качество жизни ребенка. Чем раньше начато лечение, тем выше успех на полное или частичное выздоровление ребенка. Крайне не рекомендуется отсрочивать визит к врачу.
lechisustavv.ru
Как убрать жир с лопаток и верхней части спины
≡ 1 октября 2015 · Рубрика: Разное
Период новорожденности
В момент родов спина ребенка испытывает колоссальную нагрузку, поэтому могут привести к нарушениям в развитии позвоночного столба, которые у новорожденных проявляются сразу после родов или через несколько месяцев.
При рождении позвоночник ребенка представляет прямую линию без изгибов, характерных для взрослого человека. До пятого месяца жизни у грудничка формируется шейный лордоз как естественный выгиб вперед. К семи месяцам развивается грудной кифоз – изгибание позвоночника назад.
В восемь-девять месяцев формируется поясничный лордоз, и только после года позвоночник ребенка приобретает правильные контуры. Если в 8 месяцев выпирают позвонки на спине, это нарушение, с которым следует обратиться к специалисту. Причины патологии:
Травмы, полученные во время родов.
Младенца пытаются посадить до достижения им возраста шесть месяцев.
Падение младенца с высоты с травмой.
Рахит из-за недостатка витамина Д.
Постоянное использование кенгуру, ходунков.
Неправильный сон (на мягкой постели, с высокой подушкой).
Наследственная предрасположенность.
Если у грудничка выпирают кости на спине, будь то лопатки или позвонок, у родителей есть повод обратиться к специалисту.
На позвоночнике новорожденного не должно быть ни изгибов, ни выпуклостей – позвоночный столб примет нужную форму после года, а дальше последует укрепление мышц, соединительных тканей и костного скелета.
Как убрать жировые складки на спине
Зачастую у женщин, страдающих от избыточной массы тела, появляется эстетический недостаток в виде складок на спине, приносящие обладательнице массу неудобств. Они скапливаются валиками, выпирающими из-под бюстгальтера и не позволяющими носить открытую или облегающую одежду. Справиться с этой проблемой можно лишь с помощью комплекса применяемых мер.
Комплексный подход
Естественно, что складки на спине не могут образоваться без увеличения массы тела. Факторов, влияющих на появление жировых отложений в области лопаток, может быть очень много, но в основном они связаны с неправильным образом жизни. Сидячая работа, гиподинамия, неправильное питание и вредные привычки способствуют отложению жира на спине и боках.
При малоподвижном образе жизни мускулы мало работают, в результате чего спина и талия становятся местом скопления энергетических ресурсов.
Вот почему возникают боковые складки под лифчиком и валики в области поясницы, увеличивающие размер одежды женщины. Зачастую эти складки очень сложно заметить, так как сзади мы себя видим редко.
Полезный Совет!
Плюсом является то, что при правильной диете и физических упражнениях жир начнет уходить в первую очередь со спины.
Существует два метода избавления от складок на спине, сочетающих в себе коррекцию питания и специальные упражнения. Диета нужна для устранения лишнего подкожного жира, а физическая нагрузка — для формирования мышечной ткани в местах локализации складок.
Правильное питание
В первую очередь нужно снизить калорийность продуктов питания за счет углеводов: убрать сладости, провоцирующие накопление жиров, свести к минимуму употребление мучных изделий и картофеля, а также выработать привычку пить несладкий чай.
Стоит отдать предпочтение овощам, гречневой и рисовой каше, нежирным сортам мяса и рыбы. И ни в коем случае не допускать голодания, так как правильное питание не должно доставлять дискомфорта.
Необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, так как жир при таком рационе исчезает очень быстро. Нужно уменьшить количество углеводов в рационе.
Причины синдрома крыловидной лопатки
Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.
К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).
Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.
Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).
– самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.
Осложнения после операции
При функциональном и стабилизирующем способах операции возможны некоторые осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве.
У 18% всех прооперированных пациентов через 1-3 дня развиваются общие или специфические осложнения. К общим относятся раневая инфекция, ателектаз легких, тромбоз сосудов.
Специфические осложнения характерны для конкретного вида вмешательств. При лечении крыловидной лопатки возможно нарушение иннервации пересаженной мышцы, повреждение сухожилий или нервно-сосудистых пучков.
Реабилитация после операции осуществляется в профильных санаториях преимущественно своей климатической зоны. Часто требуются повторные курсы восстановительного лечения.
Санаторно-курортный этап обеспечивает комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует положительный эффект.
Цели и методы лечения
Цели терапии – зафиксировать лопатку в нужном положении, обеспечить движения в плечевом суставе во всех плоскостях, снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс, обеспечить нормальное кровоснабжение и иннервацию пораженной области, не допустить потери трудоспособности больным и его инвалидизации.
Лечение крыловидной лопатки может быть длительным, требующим повторных консервативных курсов, при неэффективности которых назначается хирургическое вмешательство.
Необходимо избавиться от факторов, приводящих к постоянной травматизации длинного грудного нерва или мышц (ношение груза на плече, частые повторяющиеся движения в плечевом суставе).
При болевом и воспалительном синдроме назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства ().
Хороший результат наблюдается при применении физиопроцедур:
электрофорез с лекарственными препаратами;
тепловые и холодовые аппликации;
массаж;
использование электрического тока;
магнитных полей;
лазера.
Занятия лечебной гимнастикой призваны усилить кровоток и обменные процессы в мышцах, удерживающих лопатку, увеличить их силовой потенциал.
Операция при синдроме крыловидной лопатки необходима при неэффективности повторных курсов консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство может быть функционального характера, заключающегося в замене пораженной передней зубчатой мышцы на здоровую (пластика мышц), или стабилизирующего, при котором лопатка фиксируется к ребру.
При втором методе объем движений восстанавливается не полностью.
trenirofka.ru
причины появления, симптомы, диагностика, консультации врача, массаж и выполнение специальных упражнений
Крыловидные лопатки могут появиться как у взрослых, так и у детей. Это состояние возникает в тех случаях, когда лопатки перестают плотно прилегать к поверхности грудной клетки. При отсутствии этого нарушения прилежание обеспечивают мышцы. Внешне лопатки, при отклонении от нормы, напоминают по своей форме крылья, откуда и пошло такое название.
Причины возникновения
В правильном положении лопатка удерживается с помощью зубчатой мышцы. Возле нее располагается поверхностный нерв, повредить который достаточно просто. Если происходит его травмирование, то лопатка начинает выступать вперед, а именно ее нижний край.
Также причиной крыловидных лопаток может стать разрыв дельтовидной и передней зубчатой мышцы. Увидеть развитие нарушения очень просто, достаточно прислониться спиной к ровной стене, и выступающую лопатку сразу будет видно.
Еще одним фактором, влияющим на развитие этого нарушения, является перенесение полиомиелита либо прогрессирующей мышечной дистрофии. Следствием смещения лопаток по отношению к грудной клетке становится развитие синдрома крыловидной лопатки.
Эта патология может быть и врожденной. В таком случае нарушение развивается еще в процессе развития плода и обнаруживается сразу же после родов.
Фото крыловидной лопатки представлено в статье.
Особенности развития у детей
Первые признаки развития у детей крыловидных лопаток появляются зачастую перед школой. В это время родители обращают внимание на неестественное расположение лопаток у ребенка и обращаются к врачу.
У детей, посещающих школу, причиной смещения лопаток может быть не только травмирование, но и неправильное ношение тяжелого ранца. В этом случае начинают проявляться симптомы, которые абсолютно не отличаются от признаков заболевания синдромом крыловидных лопаток у взрослых.
Основные симптомы
Зачастую болезнью крыловидных лопаток страдают мужчины в молодом возрасте.
Это заболевание проявляет себя внезапно: рано утром или ночью. Прежде всего, человек начинает ощущать сильную боль, которая может отдавать в конечность. Из-за этих ощущений происходит значительное ограничение активных движений. Со временем боль проходит, однако уже через месяц значительно снижается масса мышц плечевого пояса и происходит нарастание слабости в руке (либо руках, если поражены обе лопатки).
Хотя и редко, но в течение патологического процесса могут быть вовлечены все мышцы плеча, предплечья, а также кисти.
Чаще всего происходит поражение только на одной стороне, однако со временем начинается смещение и второй лопатки.
Диагностика
Синдром крыловидных лопаток сопровождается постоянными болями в лопатках либо сзади грудной клетки, которые имеют ноющий характер. Кроме того, может ощущаться дискомфорт в плечах либо верхних частях конечностей. Внешне синдром проявляется в неестественном положении лопаток, которые выступают из спины.
Для того чтобы определить наличие или отсутствие повреждения мышц и нерва, врачи используют электронейромиографию. Также обязательно проводится рентгенологическое исследование лопаток с целью исключить врожденную патологию костей. В качестве дополнительных диагностических мероприятий осуществляется забор анализа крови и определяются антинуклеарные антитела. Для подтверждения диагноза иногда требуется использование магнитно-резонансной томографии позвоночника в шейном отделе, плечевого сплетения и спинного мозга. Однако это используется лишь в случаях, когда есть подозрения на наличие неврологических проблем.
Самым явным признаком развития синдрома крыловидных лопаток является их положение по отношению к внутреннему краю грудной клетки. В процессе поднятия руки, лопатки только сильнее отходят от нее. Кроме того, поднять плечо в горизонтальное положение довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно. Именно эта симптоматика позволяет безошибочно диагностировать крыловидные лопатки.
Методы лечения
Для проведения эффективной терапии необходимо с точностью знать, что стало причиной смещения лопаток и почему зубчатая мышца прекратила нормальное функционирование. Зачастую причиной развития синдрома становится повреждение поверхностного нерва, вызвать которое могут различные факторы (например, сдавливание опухолевым образованием либо близлежащей тканью).
Лечение крыловидных лопаток может длиться очень долго, но так и не привести к полному выздоровлению. Прежде всего, усилия врачей направляются на устранение причин данной патологии. В случаях наличия признаков образования, которое давит на нерв, проводится оперативное вмешательство для его удаления. После операции следует отказаться от ношения тяжестей или рюкзаков.
Для того чтобы лопатка приняла свое естественное положение, могут использоваться специальные приспособления ортопедической направленности. Они помогают стабилизировать лопатку и своим воздействием влияют на ее перемещение.
В случаях жалоб пациента на боли в области лопаток врач назначает лекарства в форме таблеток, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, а также прохождение физиотерапевтических процедур. К ним относят:
применение холодных и тепловых аппликаций;
сеансы массажа;
лечебную физкультуру.
В случае повреждения мышцы или нерва проводится хирургическая операция для их восстановления.
Лечение у детей
Смещение лопаток у детей дошкольного возраста лечится с помощью длительных курсов массажа, занятий лечебной гимнастикой, а также создания ровной осанки. Если эти мероприятия не дают результатов, то может быть назначена хирургическая операция, которая предусматривает мышечную пластику, либо фиксирование лопатки к ребрам с помощью специальных швов.
Лечение крыловидных лопаток у детей, посещающих школу, также предусматривает прохождение курса специального массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. В процессе лечения ребенка необходимо оградить от ношения тяжелого ранца или сумок. При необходимости родителям следует самостоятельно носить тяжести в школу. Также в качестве терапии рекомендуется занятие плаванием, велоспортом, катанием на коньках либо лыжах, так как укрепление спинных мышц ускоряет излечение крыловидных лопаток.
Оперативное вмешательство
В тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациента направляют на хирургическую операцию. Существует два метода ее выполнения:
Первый метод основан на замене парализованной зубчатой мышцы на здоровую, путем ее пересадки с непораженного участка. Такой метод называют функциональным.
Вторым методом предусматривается крепление лопатки к ребрам. Этот метод называется стабилизирующим. После такой операции лопатка больше не принимает участия в движении плечевого пояса.
Лечебные упражнения
При лечении крыловидных лопаток упражнения и лечебная гимнастика одинаково эффективно действует как на детей, так и на взрослых. Такие мероприятия используют не только в качестве лечения, но и для предупреждения развития этой патологии.
Лучше всего лечение крыловидных лопаток начинать с упражнений, воздействующих на зубчатую мышцу. Прежде всего, следует встать у стены, опираясь на нее одной рукой. При надавливании ладонью на стену должно ощущаться напряжение мышц груди и спины.
Кроме того, в исправлении дефекта поможет подтягивание «передним хватом». При выполнении этого упражнения руки должны быть широко расставлены с расположенными спереди ладонями. Девушкам вместо подтягивания рекомендуется отжиматься от гимнастической скамьи. Руки у них так же должны быть расставлены широко с расположенными снаружи пальцами.
Очень полезным считается занятие на перекладине. Его суть состоит в том, что необходимо подняв обе руки схватиться за нее. Изначально следует осуществлять наклоны туловища влево, а потом вправо. Правильно выполненное упражнение растягивает и сокращает зубчатую мышцу, а также массу между лопатками.
После того как выполнены вышеупомянутые упражнения, необходимо занять позу, опираясь на колени и локти. Цель упражнения – сгибая туловище, достать верхней частью грудины до пола. Во время выполнения следует разводить локти в стороны.
После необходимо приступить к упражнениям, воздействующим на переднюю зубчатую, ромбовидную мышцу и живот. Для выполнения следует находиться в коленно-кистевом положении, сместив массу тела в плечевой пояс. С вдохом локти нужно сомкнуть, максимально напрягая мышцы брюшного пресса и грудной клетки.
Для укрепления фиксаторов лопаток следует лечь на спину. Руки должны быть разведены в разные стороны. При максимальной расслабленности верхней группы мышц следует поднять руки, грудь, шею и голову.
Возможные осложнения и прогнозы
Все осложнения при крыловидных лопатках можно разделить на две группы:
Первая, к которой относятся повреждения плеча из-за его ограниченной функциональности.
Вторая, связанная с ошибкой при постановке диагноза, в результате чего синдром длительное время не лечится.
Своевременность лечения и правильно поставленный диагноз – залог выздоровления в 90% обращений. Важным условием является отсутствие у человека парезов, которые не восстанавливаются.
Зачастую болевые ощущения в руке или плече сохраняются довольно длительное время. В 5% случаев происходит рецидив заболевания, который может возникать как на том же месте, так и с другой стороны. В подавляющем большинстве случаев рецидивы протекают менее болезненно, чем первоначальное заболевание.
Упражнения при поясничном остеохондрозе позвоночника
В последнее время остеохондрозом болеют взрослые и дети. Заболевание наблюдается у людей, которые склонны к лишнему весу и имеют нарушение обменных процессов организма. Первые признаки болезни можно обнаружить в детском возрасте. Со временем заболевание начинает прогрессировать и переходит в острую форму. Избавиться от сильных болей и восстановить опорно-двигательный аппарат поможет специальный комплекс физических упражнений.
Польза физических упражнений
Занятия физическими упражнениями при поясничном остеохондрозе помогут полностью укрепить позвоночник. Мышечная структура не будет подвержена разрушению. Физические нагрузки распределяются равномерно по всему позвоночнику. Они выводят накопление солей из межпозвоночных дисков, которые не позволяют совершать естественные движения при ходьбе. Избавляют диски от различных видов травм при занятиях физическими упражнениями. Восстанавливают кровообращение и нормализуют работу всего организма пациента.
Нагрузки позволяют укрепить иммунную систему, создают правильное движение кровотока, улучшают обменный процесс в организме. Со временем воспаление уменьшается, восстанавливается естественное дыхание, прекращаются болевые ощущения. Позвоночные хрящи прекращают процесс разрушения. В результате проходит усталость, повышается трудоспособность. Пациент начинает совершать активные движения без болезненных симптомов.
Комплекс физических упражнений позволяет избавиться от лишнего веса и улучшает общее состояние организма.
Виды упражнений
Физические занятия при поясничном остеохондрозе подразделяются на несколько видов. При появлении первых болей в области спины следуют проводить общую оздоровительную гимнастику. Подобные упражнения можно выполнять людям, которые не страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Специальные нагрузки назначают при острой форме заболевания остеохондроза.
В первую очередь следует выполнять танцевальные упражнения. К ним относится аэробика с элементами танца, которая эффективно снижает лишний вес, укрепляет мышечные ткани и тренирует сердечнососудистую систему.
Силовые упражнения помогут эффективно укрепить мышцы спины. К ним относят различные виды гимнастики. Самым важным на занятиях является изучение восточных упражнений. Они укрепляют дыхательную систему, развивают гибкость и упругость мышечных тканей.
Следует добавить к основным упражнениям занятия на тренажёрах и водные процедуры.
Силовые нагрузки необходимо выполнять около часа. Они повышают подвижность позвонков, устраняют мышечные спазмы, выравнивают осанку.
Аэробика и водные процедуры устраняют болевые симптомы в позвоночнике. В комплексе все упражнения создают потрясающий эффект для пациента.
Комплекс упражнений
Выполнять упражнения при сильной боли следует в положении лёжа.
Ноги стоит согнуть и подтянуть до ягодиц. Поочередно нужно сгибать пальцы на руках и ногах. Правую ногу согнуть, а левую выпрямить. Пяткой левой ноги стоит проскользнуть по ковру. При этом плавно сгибать и разгибать правую ногу. Движения стоит выполнять 8 раз и поочерёдно менять ноги.
Следующее упражнение также выполняется лёжа. Руки необходимо положить вдоль тела и по очереди вытягивать их над головой. Ноги должны быть согнуты. Одну ногу нужно вытянуть в сторону. Затем аналогичные движения выполняют другой ногой. Сделать необходимо таких упражнений 10 раз. В исходном положении следует втянуть живот, чтобы поясничный отдел был плотно прижат к полу.
Поочерёдно каждую ногу нужно подтягивать к груди. Затем следует вытянуть ноги и стопами выполнять круговые движения. В положении лёжа согнуть ноги и отводить колено в сторону. Все упражнения нужно выполнять до 10 раз.
Следующие движения выполняют, когда болевые приступы прекратились. В аналогичном положении нужно согнуть ноги в коленях, сделать вдох. Приподнять поясничную часть, выдохнуть и вернуться в исходное положение. Следует сделать вдох, приподнять голову и находиться в таком положении несколько секунд. Затем выдохнуть и снова принять исходное положение.
Рекомендации
Специальные физические упражнения при поясничном остеохондрозе в считанные сроки восстанавливают пациента при выполнении определённых рекомендаций. Лечебную физкультуру следует проводить ежедневно. Каждое упражнение стоит повторять несколько раз. Регулярные занятия позволят поддержать мышечные ткани в идеальном состоянии. Исключат повторное появление заболевания. В самом начале нагрузку следует выполнять в минимальном количестве. В первые дни необходимо выполнять лёгкие движения. Они будут постепенно разогревать мышцы. Каждый день нагрузку нужно постепенно увеличивать.
Физические упражнения специалисты разрешают выполнять исключительно на начальной стадии заболевания. При наличии острой формы подобные нагрузки запрещено проводить. Не рекомендуется заниматься активными движениями при сильных острых болях.
Любое упражнение проводится плавно. Не допускаются резкие повороты и наклоны. В противном случае они смогут вызвать нарушение позвонков. Лучше всего выполнять занятия в утренние часы.
Именно в этот момент мышцы находятся в расслабленном состоянии, и не требует специальной подготовки перед выполнением лечебных упражнений. Гимнастику стоит проводить в удобном проветриваемом помещении. Одежду следует выбирать лёгкую и практичную. В процессе выполнения тренировки нагрузку резко увеличивать не стоит. Особенно важно при занятиях заниматься дыхательной гимнастикой. После выполнения ЛФК необходимо принять душ.
Устранить появление серьёзного заболевания помогут определённые профилактические меры. Следует постоянно вытягивать мышцы спины. В домашних условиях можно установить турник и висеть на нём в любое время суток. Стоит регулярно выполнять физические нагрузки, качать мышцы живота, заняться плаванием и закаляться. В процессе выполнения регулярных упражнений нормализуется кровообращение.
В результате межпозвоночные диски получат необходимые полезные вещества. В спальню следует приобрести ортопедический матрас. Он сохранит правильное положение тела. Женщинам нужно носить обувь на невысоком каблуке. В течение дня ногам следует давать отдых. Состояние их оказывает сильное влияние на отдел позвоночника. К профилактическим мерам стоит отнести массаж, иглоукалывание обёртывания. При выполнении данных советов можно избежать появления поясничного остеохондроза.
Рекомендованное видео
osthondroz.com
Упражнения при поясничном остеохондрозе
Причиной поясничного остеохондроза позвоночника являются медленно развивающиеся в нем внутренние дистрофические процессы, которые и приводят вначале к первичным изменениям, а затем к ярко выраженной патологии. Физические нагрузки, гиподинамия, участившиеся стрессы, повышенный вес заметно ускоряют эти процессы, пополняя ряды «ветеранов» борьбы с этой болезнью все более и более молодыми бойцами. Эта патология подчас требует длительного лечения или даже хирургической операции. При ранней стадии болезни разумней сразу начать выполнять упражнения при поясничном остеохондрозе. Ведь потом все равно придется, но с наполовину убитым позвоночником и напрасно потраченными средствами на часто малоэффективное лечение.
Упражнения при поясничном остеохондрозе
Не забывайте о том, что главная проблема остеохондроза позвоночника — это частые обострения, приносящие немало мучений и боли.
«А зачем мне бояться боли? — спросите вы. — У меня же есть волшебные мовалис и мидокалм! Поколюсь пару деньков, и все пройдет. Это лучше, чем делать годами какую-то гимнастику!»
Да, и впрямь: справиться сегодня с болью помогают современные и сильные препараты, которые вам в избытке выпишет врач. Но когда боль утихнет, то это вовсе не будет означать победу над болезнью, а может даже будет выглядеть как отступление.
Анальгетики, нестероидные и противовоспалительные средства, спазмолитики, широко применяемые во время болевых синдромов имеют очень много противопоказаний и дают немало осложнений
Лечение болевой симптоматики вредными для здоровья лекарствами ни на йоту не излечивает сам остеохондроз
Посмотрите небольшое видео о вреде лекарств:
Внимание: данное видео — против злоупотребления лекарствами, а не против медицины.
Основным методом лечения как поясничного, так и любого другого остеохондроза, являются физические упражнения
Только они способны исправить дефекты позвоночника, усилив мышцы вокруг него, и улучшить подвижность поясничного отдела.
Требования к лечебной физкультуре
Лечебная физкультура не должна проводиться вслепую: почувствовали боль, и тут же начали делать зарядку. Перед ней обязательно нужна врачебная диагностика. И хотя, в отличие от грудного остеохондроза, боль в пояснице чаще всего вызвана проблемами позвоночника, надо не забывать, что таких проблем может быть много:
межпозвоночная грыжа, особенно часто возникающая в пояснично-крестцовом сегменте M5 — S1
Чтобы определить подвижность поясничного отдела и тем самым понять, все ли в порядке с ним, посмотрите это видео. Обратите внимание на то, что проблемы поясницы и крестца и вызванные ими спазматические явления в мышцах настолько серьезны, что могут «аукнуться» даже в шейном отделе. Это лишний раз подчеркивает целостность и взаимосвязь всех элементов опорно-двигательного аппарата — позвоночника.
Чем «старше» остеохондроз, тем больше времени и трудов понадобится на искоренение всего того, что он натворил в поясничном отделе позвоночника: невозможно в течение одного-двух месяцев победить многолетнюю болезнь. Вы наверно слышали о такой формуле:
Сколько времени существует болезнь, столько и нужно бороться с ней
При запущенной стадии борьба будет долгой, но если вы выдержите и не перестанете заниматься гимнастикой, то обязательно победите.
Некоторые сразу пытаются нахрапом одолеть коварный недуг: сходу берутся за сложнейшие упражнения, увеличивают время зарядки и продолжают ею заниматься, несмотря на боль и усталость. Это ошибочно.
Классификация упражнений при поясничном остеохондрозе
Начинайте вначале с легких упражнений, поделив их на группы, усложняя постепенно.
Самые простые упражнения (первой группы) обычно доступны.
для тяжелой стадии остеохондроза
в острый период болезни (сильные боли)
для пожилых людей
Упражнения второй группы сложности применимы.
для средней степени остеохондроза
в подострый период (боли утихают)
Упражнения третьей группы сложности:
первая степень остеохондроза
восстановительный период (болей нет, идет выздоровление)
Упражнения четвертой группы сложности.
первая стадия и профилактика остеохондроза
период ремиссии (время между окончанием восстановительного периода и началом нового обострения)
Подобрать соответствующий комплекс вам поможет врач.
Примеры комплексов упражнений с видео
Вот примерно какими могут быть упражнения для поясничного отдела при остеохондрозе в трех группах:
Первая группа
Делаем, проснувшись утром на диване:
Потянуться, держась руками за спинку дивана и вытянув носочки. Побыть в такой позе несколько секунд. Повторить несколько раз.
Согнуть ноги в коленях. Обхватив руками одно колено, аккуратно подтягиваем его немного на себя и обратно, делаем так 10 раз и повторяем с другим коленом.
Исходная позиция такая же. Одну ногу выпрямляем и медленно поднимаем ее, затем опускаем. Делаем 4 — 5 таких махов. Переходим ко второй ноге.
Лежа прямо, сгибаем правую ногу в колене и, приподняв, пригибаем ее правой рукой немного влево. После 10 движений переходим к левой ноге
Лежа, согнув ноги в коленях приподнимаем таз и удерживаем его несколько секунд и медленно опускаем
Встав с дивана, медленно потягиваемся вверх, потом сбрасываем напряжение, согнувшись и обмякнув с опущенными руками (руки безвольно болтаются). Это отличное упражнение для расслабления
Вторая группа упражнений при поясничном остеохондрозе
Начинаем комплекс с последнего упражнения первой группы
Сохраняя руки расслабленными, делаем повороты туловищем влево-вправо так, чтобы руки с перехлестом уходили назад
Положив руки на талию, делаем неглубокие наклоны влево и вправо (по 5 раз в каждую сторону). Затем делаем такие же неглубокие наклоны вперед и назад
Соединяем последовательно все движения предыдущего упражнения: наклон влево -вперед — вправо — назад. Сделав пять кругов по часовой стрелке, крутимся теперь против часовой. Упражнение очень хорошо развивает подвижность поясничного отдела, но нужно быть осторожным тем, у кого головокружения, шейный остеохондроз, межпозвоночная грыжа шейного или поясничного отдела
Таким же образом вращаем нижней частью туловища. Это разбивает блоки в сегменте М5 — S1. Противопоказание — пояснично-крестцовая грыжа
Стоим на полусогнутых, руки на бедрах или опущены. Прогибаемся в спине, сведя лопатки назад, затем выгибаемся дугой, сведя плечи
То же упражнение «кошка» — только на полу в упоре на коленях
Ложимся на спину и повторяем упражнения из первого комплекса с притягиванием к груди и поворотом поочередно каждого колена влево и вправо, но с более глубокой уже амплитудой
Согнув ноги в коленях, кладем их на пол влево от туловища и затем вправо
Полезные упражнения для пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе в этом видео:
Если первые два комплекса рассчитаны фактически на инвалидов, то третий уже требует небольших физических усилий. Здесь будет задействован пресс — играющий огромную роль для поясничного отдела.
Третья группа упражнений от поясничного остеохондроза
Лежа на спине, приподнимаем вытянутые стрункой ноги над полом, удерживая их 10 секунд. Опускаем, отдыхаем.
Исходное положение то же. Делаем плавные медленные переносы обеих ног влево и вправо.
Теперь «семеним» прямыми ногами в воздухе — как бы идем куда-то мелкими шажками.
Делаем ими перекрестные движения — «ножницы». Опускаем ноги. Лежим, отдыхаем.
Переворачиваемся на живот, руки вдоль туловища. Приподнимаем корпус и раскачиваемся влево и вправо.
Лежа на животе, руки кладем за голову и поднимаем и опускаем верхнюю часть туловища. Делаем так 10 раз
Стоя на коленях в упоре, поднимаем правую ногу и левую руку, затем меняем их
Садимся на пол, разведя ноги, наклоняемся поочередно к каждой ноге, стараясь дотянуться руками до пальцев ноги
Проделаем то же стоя: делаем глубокие наклоны вперед, доставая рукой до носка противоположной ноги, отведя вторую руку вверх и назад
Делаем глубокие наклоны влево и вправо: руки — на боку либо скользят: одна — в сторону наклона вниз по ноге, вторая с противоположной стороны вверх по боку
Вращаем туловищем, как в четвертом упражнении второй группы, только более глубоко
Заканчиваем комплекс расслабляющим последним упражнением из первой группы
Деление упражнений на группы, конечно условно. Кому-то они могут показаться простыми, а кому-то сложными. Все зависит от уровня спортивной подготовки и от стадии остеохондроза у больного
Видео упражнения при поясничном остеохондрозе:
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
Оценка статьи:
Загрузка…
zaspiny.ru
Упражнения при поясничном остеохондрозе: самый эффективный комплекс
Поясничный остеохондроз – патологическое заболевание, связанное с разрушением межпозвоночных пластин, костных тканей и хрящей. Когда головной мозг перестает получать достаточное количество кислорода, в организме ухудшается обмен веществ. Из-за этого может страдать состояние позвонков и хрящевых тканей, которые начинают очень быстро слабеть и разрушаться от нехватки витаминов. Когда диски стираются, со временем позвонки начинают друг об друга тереться. Это приводит к сильным болям, от которых срочно нужно избавляться.
Читать: Симптомы и лечение пояснично-крестцового остеохондроза
Причинами развития поясничного остеохондроза могут быть неправильное поднятие груза, сидячий образ жизни, лишний вес, наличие травм в области позвоночника и др.
Обычно на первой стадии болезни человек не испытывает слишком сильных болей, но все же определенный дискомфорт присутствует. Неприятные ощущения могут быть сигналом того, что нужно обратиться за помощью к специалисту.
Эффективным способом терапии является лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается только лечащим врачом с учетом стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма больного. Самолечением заниматься не стоит, поскольку оно может только усугубить ситуацию.
При какой симптоматике назначают упражнения при поясничном остеохондрозе
Упражнения при поясничном остеохондрозе могут назначаться как в период ремиссии (в целях профилактики), так и во время обострения болезни. Во время обострения любые упражнения нужно делать крайне осторожно. В период ремиссии допускается расширить комплекс гимнастики, но при условии, что поясница не будет перенапрягаться.
При появлении тянущей боли в области поясницы очень важны физические упражнения. Их цель – укрепить мышцы поясницы, удерживающие позвоночник (к ним относятся, к примеру, повздошно-поясничная, квадратная поясничная и остистая мышцы). При правильной их работе позвонки сохраняются в нужном положении без излишнего давления на диск. Когда же мышцы ослаблены, весь вес туловища и головы приходится на позвоночник, что обязательно приводит к болевым ощущениям. Если появилась боль, значит, пора укреплять поясничные мышцы.
Читать: Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
Прежде, чем врач назначит физиотерапию, он убедится в том, что у пациента нет противопоказаний, мешающих заниматься лечебной гимнастикой. Для этого потребуется пройти обследование. Если все будет хорошо, то доктор назначит комплекс упражнений, которые нужно будет делать регулярно, в точности соблюдая все рекомендации. Физиотерапия – это очень мощное лекарство. Она помогает:
поддерживать нужный тонус мышц;
нейтрализовать болевой синдром;
улучшить кровообращение;
снять отечность;
восстановить обмен веществ;
скорректировать осанку (степень коррекции будет зависеть от возраста человека и от стадии болезни).
Кроме того, лечебная физкультура очень практична и удобна, так как не требует финансовых затрат и ее можно выполнять в домашних условиях.
Самый эффективный комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе
Существует множество комплексных упражнений при поясничном остеохондрозе. Однако есть наиболее эффективные, известные и универсальные. Они представлены ниже в виде списка:
Стоя ровно и расставив ноги на ширине плеч, нужно напрячь мышцы живота. Затем приложить руки к пояснице. Совершать надавливающие движения кулаками в околопозвоночную зону.
Стоя прямо, держать руки на поясе. Вдохнуть и наклониться влево. Затем вернуться в исходное положение. Повторить то же действие, но теперь вправо. Совершать наклоны по очереди.
В положении стоя совершать наклоны вперед, пытаясь дотронуться кончиками пальцев до пола.
Лечь на спину и качать пресс, но при этом стараться напрягать мышцы нижней части спины.
Читать: Остеохондроз поясничного отдела 2 степени
Лечь на спину, руки держать по швам. Опираясь на ладони, максимально выгнуть спину. Повторить упражнение 7 раз.
Лечь на спину и вытянуть руки вверх. Подтянуться, не отрывая спину от пола. Повторить упражнение 10 раз.
Лечь на спину и согнуть ногу в правом колене. Подтянуть ногу к туловищу. То же самое сделать левой ногой.
Лечь на живот. Ладонями упереться в пол на уровне груди. Поднять торс и удерживать его в таком положении 5 секунд или меньше. Излишней нагрузки допускать нельзя.
Лечь на живот, выгнуть спину, напрячь плечи. Постараться максимально растянуть позвоночник. Это поможет защемленным нервным окончаниям высвободиться.
Лечь на живот и сгибать колени по очереди.
Следует помнить, что нагрузку на мышцы и позвоночник нужно давать постепенно. Вначале упражнения делаются с минимальной частотой движений, для разогрева и улучшения кровотока. Связки и мышечные волокна должны укрепиться. Затем можно приступать и к более тяжелым нагрузкам.
Когда противопоказаны упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Хотя упражнения очень важны для поддержания нужного тонуса позвонков и считаются довольно-таки безопасными, все же есть категория людей, которым строго запрещены подобные физические нагрузки.
Итак, любые упражнения противопоказаны, если у больного наблюдается хотя бы один из пунктов в представленном ниже списке:
обострение хронических заболеваний;
недавнее перенесение тяжелой вирусной болезни;
перенесение инфаркта меньше, чем год назад;
наличие злокачественной опухоли;
тяжелая форма сахарного диабета;
гипертония;
тахикардия;
аритмия;
беременность.
Читать: Упражнения при поясничном остеохондрозе в домашних условиях
Важно помнить, что совсем исключать физические нагрузки также опасно, как и перенапрягаться. Со временем мышцы ослабевают еще больше и могут даже атрофироваться.
Остеохондроз чаще всего развивается постепенно, с годами. Ожидать, что с помощью упражнений или каких-либо лекарств возможно быстро его вылечить, неразумно. Это длительный, последовательный процесс, который требует терпения и усердия. Физические упражнения – это лечение и профилактика на протяжении всей жизни. Поддерживать тонус мышц важно в любом возрасте.
ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА
Полезные статьи
takinteresnenko.ru
полный комплекс, видео, ЛФК в домашних условиях, гимнастика по Бубновскому
Поясница считается самым подвижным участком позвоночника, поэтому она больше остальных подвергается нагрузкам и чаще поражается остеохондрозом (подробнее тут). Одним из эффективных способов устранения остеохондрозной симптоматики в пояснице считаются упражнения.
Подобная патология отличается весьма неприятными и болезненными проявлениями вроде скованности и сильной болезненности в крестце и зоне поясницы.
Часто подобные признаки лишают пациента способности нормально двигаться, что значительно снижает качество жизни.
Положительное воздействие упражнений при поясничном остеохондрозе
Гимнастические элементы, назначаемые физиотерапевтом при остеохондрозном заболевании, направлены на облегчение позвоночного состояния и на купирование характерной симптоматики.
Гимнастическая терапия позволяет добиться весьма впечатляющих результатов. Благодаря подобному лечению:
Достигается нормализация кровоснабжения;
Повышается двигательная способность позвоночника;
Устраняется спазмирование, что способствует мышечной расслабленности;
Происходит укрепление пояснично-мышечного корсета;
Купируется болевая симптоматика;
Происходит активация всех обменных процессов.
Подобная терапия назначается в индивидуальном порядке и только после досконального диагностического обследования.
Гимнастическое лечение в разы ускоряет заживляющие и восстанавливающие процессы, способствует облегчению суставно-мышечного состояния. Но достигаются подобные результаты только при условии правильного выполнения в соответствии с врачебным назначением.
Противопоказания
Следует учесть, что гимнастическая терапия имеет несколько довольно-таки серьезных противопоказаний:
Одним из основных требований к выполнению является ремиссия. Другими словами, тренировки противопоказаны пациентам, чей остеохондроз находится на остром этапе развития;
Категорически нельзя заниматься при наличии интенсивного болевого синдрома. В подобной ситуации требуется сначала провести мероприятия по обезболиванию (таблетки, уколы или электрофорез и пр.) и только потом начинать лечебно-гимнастические тренировки;
Недопустимо приступать к гимнастической терапии на заключительных этапах патологического развития, когда исправить положение способно только хирургическое лечение.
В остальном каких-либо противопоказаний к занятиям лечебной гимнастикой нет.
Правила выполнения
Подобные правила необходимо соблюдать для того, чтобы терапевтическая эффективность лечебно-гимнастических упражнений была максимальной, а процессы выздоровления значительно сократились.
Гимнастическое лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника показано не ранее, чем через 3 дня с момента угасания обострения;
Принцип регулярности должен стать жизненным кредо пациента, поскольку только каждодневные занятия в одно время помогут остановить дальнейшую дегенерацию тканей, снять воспалительный процесс и болевой приступ, сократить восстановительно-оздоровительный период;
Сначала лечебно-гимнастическим занятиям достаточно отводить лишь несколько минут, постепенно увеличивая их длительность. Стойкий результат, согласно наблюдениям, появляется приблизительно через 5-6 месяцев регулярных гимнастических процедур;
Выполнение всех элементов плавно и аккуратно позволит избежать разного рода патологических остеохондрозных осложнений;
Повторять каждый элемент сначала желательно не более 3-5 раз, после привыкания постепенно увеличивают количество повторов до 10, а то и больше;
Заранее исключите выполнение чересчур напряженных или резких элементов, поскольку они способны спровоцировать дополнительный болевой синдром и осложнение заболевания;
Следует выполнять упражнения постоянно, подобрав не более 8 элементов, имеющих умеренную нагрузку, не стоит сразу начинать занятия с большого количества разнообразных движений. В дальнейшем, когда состояние позвонков станет более стабильным, можно дополнять основные общеукрепляющие элементы какими-нибудь специальными движениями.
Тренировки, которые должны использоваться
При поясничной остеохондрозной патологии основной целью выполняемых физических упражнений является растяжка, формирование и укрепление корсетных мышц пресса и спины.
Чтобы избежать перегрузок и травм, начинают тренировку с разогрева мышц, затем приступают к выполнению простых упражнений из положения лежа на спине. Так мышцы постепенно подготавливаются к более интенсивным движениям.
Затем выполняется комплекс элементов на животе, который сменяется положением на четвереньках, затем сидя. Заканчивать тренировку нужно упражнениями, выполняемыми стоя. Специалисты по лечебной гимнастике рекомендуют проводить занятия именно с такой последовательностью выполнения, тогда эффективность и безопасность гимнастики будет максимально высокой.
Комплексы для лечения поясничного отдела позвоночника
Мы уже говорили выше о последовательности выполнения упражнений, которая предполагает начинать тренировку с движений, выполняемых в лежачем положении.
В положении лежа
Лежа на спине выполнять медленные поочередные подъемы ног с замиранием в верхней точке;
Согнутые под прямым углом ноги нужно наклонять до пола, располагаясь при этом лежа на спине, упражнение выполнить на левую и правую сторону;
Периодическое напряжение пресса способствует сокращению поясничной нагрузки и укреплению мышц;
Выполнять медленные подъемы таза с задержкой в верхней точке, при выполнении необходимо максимально задействовать поясничные мышцы, избегая перегрузки шейного отдела;
Лежа на спине выполнять подтягивания согнутых ног к груди, при выполнении нужно обхватить ноги руками и на несколько секунд замереть в подобном положении, потом медленно вернуться в исходную позицию.
После выполнения подобных элементов можно приступать к упражнениям на четвереньках.
В позе «на четвереньках»
Комплекс в данном положении предполагает выполнение следующих элементов:
Выполнять движения, имитирующие попытки проползти под какой-нибудь преградой, упираясь ладошками и коленками в пол;
Медленно поднять голову вверх, плавно прогибая позвоночник вниз, затем голову следует опустить, выгнув при этом спину наподобие арки;
Совершать подъемы ног с вытягиванием носочка, несколько секунд подержать ногу на весу, затем снова поставить ее на колено. Те же манипуляции провести со второй конечностью.
По окончании данного этапа тренировки можно переходить к выполнению элементов в сидячей позе.
В сидячем положении
Совершать наклонные движения, пытаясь ладошками дотянуться до пальцев на ногах. Подобные движения способствуют формированию корсетных мышц пресса и спины;
Сидя на полу нужно положить ладони на живот, ноги согнуть и упереться в грудь подбородком. Нужно выполнять медленные опускания-подъемы туловища, держась ступнями за кресло, диван либо шкаф.
Гимнастика стоя
Заключительная часть тренировки предполагает выполнение лечебно-гимнастических элементов в положении стоя:
Выполнять повороты головой, пытаясь через плечо рассмотреть пятки, подобное движение обеспечивает мягкое растяжение мышц поясничной зоны;
Совершать повороты туловища, уперев руки в бедра. Движения должны совершаться до максимально возможного упора с задержкой в конечной точке;
Выполнять прогибы назад, одновременно тянуться руками к пяткам. Подобное упражнение способствует улучшению клинической картины остеохондроза и обеспечивает достаточное питание пораженным тканям.
При выполнении перечисленных упражнений в соответствии с указанной последовательностью позвонки не подвергаются излишней нагрузке, но происходит формирование и укрепление мышечных тканей.
Укрепление мышц спины в домашних условиях
Самым простым и полезным при остеохондрозных поражениях способом тренировки позвоночника считаются обычные подтягивания или висы.
Простейший турник вполне можно соорудить самостоятельно в дверном межкомнатном проеме. Висение на перекладине должно длиться не более минуты. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы позвоночник начал постепенно вытягиваться.
Помимо турника, полезно делать укрепляющие движения, лежа на полу:
Лежа на животе совершать подъемы туловища с разведенными в стороны руками;
Лежа как в предыдущем упражнении, поместить ладони за голову. Совершать одновременные подъемы ног и тела, прогибаясь в поясничной зоне и пытаясь оторвать от пола бедренную часть.
Неплохие результаты дают регулярные выполнения упражнения «ножницы»: вытянув руки вдоль тела лечь на живот, совершать подъемы и скрещивания ног.
Все упражнения направляются на снятие напряжения и устранение болевой симптоматики, а также на значительное увеличение гибкости позвоночника. Главное, выполнять их правильно и с назначения специалиста.
Видео гимнастических упражнений для спины при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
osteohondroza.net
борьба с болями собственными силами
Остеохондроз – неприятная болезнь. Разрушается костная ткань позвонков, межхрящевых дисков, частично – мышц. Излечить трудно. От остеохондроза не умирают, но изменения губительны для организма, больной не может полноценно жить. Облегчат жизнь упражнения для поясницы при остеохондрозе, курсы лечения, профилактическая терапия.
Группы риска
Остеохондрозом болеет треть жителей планеты: взрослые, дети. Часто заболевание поражает офисных сотрудников, людей, работающих с тяжестями, спортсменов, людей в возрасте после 40; реже – новорожденных, детей с генетическими нарушениями обменных процессов.
Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника облегчат боль, перед выбором терапии, лечения, важно правильно установить диагноз. Правильнее обращаться к врачу. Доктор назначит обследование, определит вид остеохондроза, подходящее лечение. Первые признаки болезни, которые должны насторожить, подвигнуть на визит к врачу:
Постоянные беспричинные боли в спине;
Онемение рук, ног;
Боль, нарушения работы органов.
Часто человек не связывает постоянные боли в сердце, яичниках с проблемами спины, занимается самолечением, когда стоит бежать к врачу, лечить истинные причины заболевания.
На первых этапах заболевания внешние признаки минимальны. Воспалительный процесс не обширный, локализован в межпозвоночном диске. Дискомфорт минимальный: незначительные болевые ощущения в позвоночнике, пояснице.
Второй этап сопровождается распространением поражения на связки, мышцы. Они перестают удерживать диск, который сдвигается, нарушая стабильность позвоночника, стойкость. Появляется вероятность того, что диск вылезет наружу, внутрь. Сопровождается болями, воспалением, нарушением работы органа, на который давит смещенный диск.
На третьей стадии болезни воспаление распространяется на нервные окончания. Болевой синдром стает постоянным, сильным, начинаются серьезные проблемы с конечностями, нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
На любой из стадий заболевания нельзя заниматься самолечением – риск получить инвалидность, серьезные проблемы со здоровьем, запустить процесс, который лечится дороже.
Лечение остеохондроза
Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе нужны, полезны. Стоит дополнить терапию медикаментозным лечением, правильным режимом работы, отдыха. Комплексное лечение принесет результаты.
Часто при сильных перманентных болях в спине, вызванных остеохондрозом, врач прописывает анальгетики, почасовой график приемов, выберет дозировку, препарат.
В комплексе прописываются препараты от отечности, сопровождающей протекание острой стадии болезни, противовоспалительные лекарства, успокоительные таблетки, капли для улучшения сна.
Препараты бывают в таблетках, растворах для капельниц, уколов, мазях для местного наружного применения. Терапия не излечит необратимые нарушения в позвоночнике, остановит прогрессирование болезни, уменьшит внешние проявления, воспалительные процессы, снимет болевые ощущения, позволит нормально ходить, полноценно жить. Придется брать больничный отпуск, много лежать на удобной кровати в правильном положении.
Пациентам с остеохондрозом стоит беречься, не поднимать тяжестей, спать на правильном матрасе, отказываться от тяжелой, неподходящей работы.
Физические упражнения при остеохондрозе
Упражнения для поясницы при остеохондрозе подбирает доктор. Самостоятельно делать трудно, опасно, неправильный комплекс усугубит болезнь. Физкультура для пациентов направлена на укрепление мышечного каркаса, разгибание проблемных участков, расслабление блоков, зажатостей, растяжение мышц, придание эластичности.
Комплекс упражнений для лечения поясничного остеохондроза выполняется людьми с разным уровнем физической подготовки. Перед выполнением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Первое упражнение – прогибы. Стоя на четвереньках, плавно, медленно прогибать спину вверх, вниз. При боли, дискомфорте в позвоночнике стоит остановиться, уменьшить амплитуду прогиба.
Второе упражнение – наклоны ног. Лежа на спине, ноги сгибают в коленях, ставят на пол. Руки разведены в стороны, ладонями в пол. Обе ноги наклоняют поочередно вправо, влево. Руки, поясницу от пола не отрывают. Выполнять медленно, плавно.
Третье упражнение – пресс. Качать в медленном темпе. Стоит согнуть ноги в коленях, уложить полностью на пол. Корпус поднимают до половины, не поднимая поясничный отдел.
Четвертое упражнение – растяжение позвоночника. Стоя на четвереньках, поочередно поднимают правую ногу и левую руку, после наоборот, левую ногу и правую руку. Важно потянуть поднятые конечности в разные стороны: ногу назад, руку – вперед.
Пятое упражнение для ленивых, завершит комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе – выгибания пальцев ног. Стоит выполнять утром, лежа в кровати. Лежа на спине, вытянуть ноги, руки по швам, потянуть пальцы ступней на себя.
Упражнения выполнять по 5 – 7 раз. Те, кто чувствует, что может больше, постепенно увеличивают количество повторений до 14-15 раз.
Особый вид упражнений, которые не навредят, дополнят комплексное лечение остеохондроза – йога. Это физические упражнения при поясничном остеохондрозе, направленные на растяжение, расслабление, плавную тренировку, улучшение состояния мышц, повышение эластичности. При регулярных тренировках (под присмотром врача, инструктора!) позвоночник растянется, мышцы станут мягкими, покладистыми, подтянутыми. Смогут выполнять функции: держать позвоночник, составные на местах, правильно распределять нагрузки, не перенапрягаться.
В борьбе с остеохондрозом важна постоянность, комплексность подхода. Важны составные лечебного процесса, желание человека стать здоровым. За медикаментозное лечение отвечает врач, за терапевтическую физкультуру – тренеры, за правильный режим, позитивный настрой – пациент.
Не стоит прерывать курс, откладывать лечение. Остеохондроз – болезнь, которая не отступит, будет быстро прогрессировать, закончится дополнительными заболеваниями, нарушениями. Важно быть на несколько шагов впереди него. Если отстать от развития болезни, догонять будет трудно, дорого.
Грыжи передней брюшной стенки — симптомы и способы лечения грыжи передней брюшной стенки в клинике ЦЕЛТ
Грыжи передней брюшной стенки — это патологическое состояние, характеризующееся аномальным выпячиванием грыжевого мешка и клетчатки на передней стенке брюшины. Оно происходит через сухожильные пластинки (апоневрозы), сформированные коллагеновыми и эластичными волокнами и проходящие вдоль срединной линии живота. Лечение грыж проводится посредством хирургического вмешательства — герниопластики — с задействованием родных тканей или синтетического трансплантата.
Пройти операцию по удалению грыжи в Москве можно в отделении хирургии нашей многопрофильной клиники. Мы предоставляем платные медицинские услуги с 1989-го года и проводим открытые и эндоскопические операции в соответствии с международными стандартами. Обращаясь к нам, пациент может рассчитывать на сведение к минимуму риска осложнений и применение щадящих методик.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.
Первичная консультация – 2 700
Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Этиология грыж передней брюшной стенки
Грыжи ПБС диагностируют примерно в 10% от всех случаев дефектов. Чаще всего их выявляют у пациентов мужского пола не старше тридцати лет. Инициирующим фактором является слабость сухожилий мышц живота или повышение внутрибрюшного давления вследствие различных факторов.
Виды грыж ПБС исходя из этиологии
Виды грыжи
Инициирующие факторы
Врождённые
Физиологическая недоразвитость апоневроза, сопровождающаяся его истончением, растяжением, появлением в ней щелей.
Виды грыж ПБС исходя из расположения относительно пупка
Виды грыжи
Особенности расположения
Надпупочная
Находятся выше уровня пупка, диагностируются в 80% случаев.
Околопупочная
Находятся в непосредственной близости от пупочного кольца. Выявляют не чаще чем в 1% от всех случаев.
Подпупочная
Расположены ниже пупка; на их долю приходится 9% случаев.
Симптоматика грыж передней брюшной стенки
Нередки ситуации, когда грыжа ПБС никак не проявляется и может быть выявлена врачом случайно. Первым и главным клиническим проявлением является выбухание вдоль апоневроза, характеризующееся болезненностью. Она возрастает после принятия пищи, поднятия тяжести, кашля и прочих факторов, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления. Болевые ощущения отдают в поясницу, лопаточную и подрёберную области. Они теряют интенсивность и нередко пропадают после того, как давление снижается. Помимо этого, больные отмечают такие неприятные явления, как изжога и тошнота.
Наши врачи
Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием
Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 41 год
Записаться на прием
Почему лечение грыжи должно быть своевременным?
Отсутствие адекватного и своевременного лечения грыжи может привести к развитию такого грозного осложнения, как её ущемление. В процессе происходит сдавление её содержимого в грыжевых воротах и развитие соответствующей симптоматики:
Резкие боли в области живота, которые быстро усиливаются;
Тошнота и рвота;
Нарушения стула;
Примесь крови в кале;
Невозможность вправить грыжу в положении лёжа за счёт лёгкого нажатия.
Лечение грыж передней брюшной стенки в ЦЭЛТ
Перед тем, как приступить к лечению грыжи, наши специалисты проводят комплексную диагностику, позволяющую точно определить, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Для этого помимо физикального осмотра проводят контрастную рентгенографию, гастроскопию, УЗ-исследование, магнитно-резонансную томографию.
Поскольку консервативных методик лечения грыж не существует, хирурги ЦЭЛТ прибегают к оперативному вмешательству. Оно направлено на выделение и вскрытие грыжевого мешка и удаление его части. В процессе обязательно нужно устранить растяжение прямых мышц живота. В зависимости от индивидуальных показаний пациента применяется герниопластика грыжи с задействованием местных тканей или синтетических сетчатых протезов.
Вид герниопластики грыжи
Чем отличается?
Натяжная
Предусматривает использование собственных тканей: в процессе сшивают листки аноневроза или ушивают дефект специальными швами. Характеризуется высоким риском развития рецидива.
Ненатяжная
Направлена на укрепление грыжевых ворот изнутри за счёт использования полипропиленовой сетки, которую вшивают внутрь брюшной полости, либо размещают над апоневрозом, либо устанавливают между его листками. Со временем родные ткани прорастают в клетку, за счёт чего исключается риск выпячивания и рецидива.
В нашей клинике применяются лапароскопические методики, имеющие ряд преимуществ:
Минимальная травматичность;
Сведение к минимуму болевого эффекта;
Минимизация риска развития осложнений;
Отличный косметический эффект, исключение швов;
Быстрое восстановление.
Пройти полное обследование и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ – последние достижения медицины на страже вашего здоровья.
Операцию по удалению грыжи проводят врачи высшей категории с десятилетиями опыта практической работы. Вы может узнать цену на наши услуги в соответствующей вкладке. Она может меняться, поэтому во избежание недоразумений уточняйте цифры у наших операторов или записавшись на консультацию в Москве: +7 (495) 788-33-88.
Что такое ущемленная вентральная грыжа передней брюшной стенки
Что такое Ущемленная грыжа
Под ущемлением грыжи понимают внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и, в конечном итоге, к некрозу. Могут ущемляться как наружные (в различных щелях и дефектах стенок живота и тазового дна), так и внутренние (в карманах брюшной полости и отверстиях диафрагмы) грыжи.
Ущемление развивается у 8-20 % больных с наружными брюшными грыжами. Если учесть, что «грыженосители» составляют около 2 % населения, то общее количество больных с этой патологией достаточно велико в практике экстренной хирургии. Среди пациентов преобладают лица пожилого и преклонного возраста. Летальность у них достигает 10 %.
https://www.youtube.com/watch?v=ytabout
С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.
Эластическое ущемление возникает после внезапного выхождения большого объема брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (странгуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемленных органов, что приводит к выраженному болевому синдрому.
При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых воротах вместе с прилежащей брыжейкой. Таким образом, в конечном счёте развивается картина странгуляции, подобная той, которая наблюдается при эластическом ущемлении. В месте с тем для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок (несколько суток).
Непременным условием возникновения эластического ущемления является наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление возникает нередко при широких грыжевых воротах. В случае калового ущемления физическое усилие играет меньшую роль, чем при эластической странгуляции; гораздо большее значение оказывает нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что часто встречается в пожилом и старческом возрасте.
Ущемлению могут подвергаться различные органы, являющиеся грыжевым содержимым. Чаще всего ущемленной оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже — толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: слепая кишка, мочевой пузырь, матка и ее придатки и др. Наиболее опасно ущемление кишки, так как при этом возможно её омертвление и развитие тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что наряду с болевым шоком обусловливает прогрессирующую интоксикацию.
В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, в которых нарушено кровоснабжение. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется так называемая странгуляционная борозда, которая остается хорошо заметной даже после ликвидации ущемления. Она обычно хорошо видна как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки.
Первоначально, в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре вызывает отек всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит диапедез форменных элементов крови и плазмы как внутрь просвета ущемленной кишки, так и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается процесс разложения кишечного содержимого, характеризующийся образованием токсинов.
Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка (за счет транс- и экссудации), получила название грыжевой воды. Вначале она прозрачна и бесцветна (серозный транссудат), однако по мере пропотевания форменных элементов грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхождения микробной флоры за ее пределы, вследствие этого экссудат в конечном итоге приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом.
При ущемлении страдает не только часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, но и ее приводящий отдел, расположенный в брюшной полости. В результате развития кишечной непроходимости в этом отделе скапливается кишечное содержимое, которое растягивает кишку, и стенка её резко истончается. Далее возникают все расстройства, характерные для этого патологического состояния.
Возникшая в результате ущемления, странгуляционная непроходимость, как известно, является одним из наиболее тяжелых видов кишечной непроходимости, особенно при ущемлении тонкой кишки. В этом случае ранняя многократная рвота быстро приводит к обезвоживанию организма, потере жизненно важных электролитов и белковых ингредиентов. Кроме того, сдавление нервных элементов брыжейки ведет к возникновению тяжелого болевого шока вплоть до того момента, пока не произойдет некроз кишки и ущемленного отдела брыжейки. Эти изменения и поражение приводящего отдела кишки связаны с опасностью развития не только флегмоны грыжевого мешка, но и гнойного перитонита.
Перечисленные факторы определяют высокий уровень летальности, который сохраняется при ущемленных грыжах, что свидетельствует о необходимости не только раннего оперативного вмешательства, но и проведения энергичной корригирующей послеоперационной терапии.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise
В качестве особых видов ущемления различают ретроградное (W -об разное) и пристеночное (Рихтеровское) ущемление, грыжу Литтре.
Ретроградное ущемление характеризуется тем, что в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, соединяющая их петля, которая расположена в брюшной полости. Она находится в худших условиях кровоснабжения, поскольку её брыжейка несколько раз перегибается, входя в грыжевой мешок и выходя из него.
Подобный вид ущемления наблюдается нечасто, но протекает значительно тяжелее, чем обычное, так как основной патологический процесс развивается не в замкнутом грыжевом мешке, а в свободной брюшной полости. В данном случае существует значительно большая опасность возникновения перитонита. При ретроградном ущемлении хирург во время операции в обязательном порядке должен осмотреть петлю кишки, находящуюся в брюшной полости.
Пристеночное ущемление известно в литературе также под названием грыжи Рихтера. При этом виде ущемления кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке, противолежащем брыжеечному её краю. В данном случае не возникает механической кишечной непроходимости, но имеется реальная опасность некроза кишечной стенки со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Вместе с тем диагностировать подобное ущемление достаточно сложно, из-за отсутствия выраженных болей (не ущемляется брыжейка кишки). Пристеночному ущемлению чаще подвергается тонкая кишка, однако описаны случаи пристеночного ущемления желудка и толстой кишки. Этот вид ущемления никогда не встречается при грыжах большого размера, он характерен для небольших грыж с узкими грыжевыми воротами (бедренная, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота).
Грыжа Литтре — это ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже. Эту патологию можно приравнять к обычному пристеночному ущемлению с той только разницей, что в связи с худшими условиями кровоснабжения дивертикул быстрее подвергается некрозу, чем обычная стенка кишки.
При жалобах на внезапно возникшие боли в животе (тем более, если они сопровождаются симптомами кишечной непроходимости), всегда необходимо исключить ущемление грыжи. Вот почему при осмотре любого больного с подозрением на острый живот следует обследовать анатомические зоны возможного выхождения грыж.
1) резкая боль в области грыжи или по всему животу;
2) невправимость грыжи;
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety
3) напряжение и болезненность грыжевого выпячивания;
4) отсутствие передачи кашлевого толчка.
Боль является главным симптомом ущемления. Она возникает, как правило, в момент сильного физического напряжения и не стихает, даже если оно прекращается. Боль настолько сильна, что больному становится трудно удержаться от стонов и крика. Поведение его беспокойно, кожные покровы бледнеют, нередко развиваются явления настоящего болевого шока с тахикардией и снижением артериального давления.
Боль чаще всего иррадиирует по ходу грыжевого выпячивания; при ущемлении брыжейки кишечника наблюдается иррадиация в центр живота и эпигастральную область. В подавляющем большинстве случаев боль остается очень сильной в течение нескольких часов вплоть до того момента, когда происходит некроз ущемленного органа с гибелью интрамураль-ных нервных элементов. Иногда боль может принимать схваткообразный характер, что связано с развитием кишечной непроходимости.
Невправимость грыжи — признак, который может иметь значение только лишь при ущемлении свободной, ранее вправимой грыжи.
Напряжение грыжевого выпячивания и некоторое увеличение его размеров сопутствуют ущемлению как вправимой, так и невправимой грыжи. В связи с этим данный признак имеет большее значение для распознавания ущемления, чем сама по себе невправимость грыжи. Обычно выпячивание становится не только напряженным, но и резко болезненным, что нередко отмечают сами больные при ощупывании грыжи и попытке произвести вправление.
Что будет, если не лечить?
Для всех грыж характерно грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Пациента должны насторожить ряд симптомов:
Появилась интенсивная боль в области выпячивания.
Грыжевой мешок не вправляется, в положении лёжа не уменьшается.
Вторично могут появляться – тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела.
Данное состояние является опасным для жизни пациента и требует экстренной госпитализации.
Главные причины развития патологии
К числу основных причин формирования грыжи можно отнести следующие:
Неправильное наложение шва.
Нагноение открытой раны.
Использование шовного материала ненадлежащего качества.
Вышеперечисленные факторы провоцируют ослабление рубца и возникновение дефекта в этой области. В результате наблюдается выход наружу внутренних органов.
Также к предрасполагающим факторам в послеоперационный период можно отнести сахарный диабет, ожирение, несоблюдение предписаний врача во время реабилитации (поднятие тяжестей, интенсивные физические нагрузки).
Часто грыжи формируются после хирургического вмешательства, проведенного в экстренном режиме, когда у врача нет возможности подготовить пациента. Отсутствие адекватных предоперационных мероприятий влечет за собой нарушение работы ЖКТ, повышение внутрибрюшного давления. Это провоцирует растяжение сшитых ранее тканей и препятствует нормальному формированию рубца.
Лечение грыжи живота
Наставление А. П. Крымова (1929 год): «Необходимо помнить, что лучше для больного, в случае подачи ему правильной медицинской помощи, принять ущемление там, где его нет, нежели проглядеть там, где оно есть», остается неоспоримым и сегодня.
При определении тактики лечения ущемленных грыж необходимо помнить о том, чтопротивопоказаний к операции по поводу ущемленной грыжи у любого пациента не существует, ибо чем старше больной, тем быстрее наступают расстройства кровообращения в ущемленном органе и тем решительнее должен действовать хирург. Единственным противопоказанием к операции является пред- или агональное состояние больного (летальный исход в таких случаях и без хирургического вмешательства наступает в течение 1-4 часов с момента госпитализации в хирургический стационар).
Пациент с самопроизвольно вправившейся ущемленной (в домашних условиях или при транспортировке в лечебное учреждение) грыжей должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, так как вправившийся ранее ущемленный орган и грыжевая вода могут быть источником перитонита или внутрики-шечного кровотечения. Тактика хирурга должна быть однозначной: госпитализация пациента для проведения динамического наблюдения.
При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи у больного, находящегося в хирургическом стационаре, при отсутствии абсолютных противопоказаний к выполнению операции (крайне высокая степень операционного риска) также показано хирургическое вмешательство, особенно больным старших возрастных групп, у которых некроз стенки ущемленной кишки может наступить уже через 2-3 часа с момента ущемления (наиболее выраженные изменения возникают в зоне странгуляционной борозды).
Если при обследовании больного в момент поступления в хирургическое отделение или при динамическом наблюдении диагностируют перитонит или внутрикишечное кровотечение, больного срочно подвергают хирургическому вмешательству. При подозрении на перитонит показана диагностическая лапароскопия (там, где это возможно) или лапароцентез с введением «шарящего катетера».
При насильственном вправлении грыжи самим больным тактика врача должна быть такой же. Насильственное вправление грыжи врачами недопустимо и запрещено, так как при этом может произойти повреждение грыжевого мешка и содержимого грыжи вплоть до разрыва ущемленной петли кишки с развитием перитонита и внутрибрюшного кровотечения. При насильственном вправлении грыжевой мешок с его содержимым может быть смещен в пред-брюшинное пространство («мнимое», или «ложное» вправление), что быстро ведет к развитию кишечной непроходимости и ретроперитонита (рис. 2.11).
При благоприятном течении заболевания после самостоятельного вправления грыжи больному после дообследования следует предложить плановую операцию.
При небольших послеоперационных грыжах у больных без выраженных расстройств общего состояния оперативное вмешательство проводится без интенсивной предоперационной подготовки. И наоборот, при наличии больших ущемленных грыж у больных пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией показано проведение интенсивной предоперационной подготовки.
Подготовка к операции должна быть кратковременной (до 1-2 часов) и направлена прежде всего на улучшение общего состояния больного и коррекцию метаболических, гемо-динамических и других витальных нарушений. При субкомпенсированном и декомпенси-рованном состояниях организма коррекция нарушений гомеостаза и функционального состояния жизненно важных органов и систем проводится с участием анестезиолога и смежных специалистов (в реанимационном отделении или непосредственно в операционной).
Кратковременность предоперационной подготовки в таких случаях обусловлена быстро нарастающим развитием некротических изменений в ущемленном органе. Исходя из этого положения, целесообразным является проведение операции в сочетании с одновременным проведением интенсивной корригирующей терапии. Задержка операции за счет расширения объема обследования пациента недопустима.
Обезболивание: эндотрахеальный наркоз, иногда местная анестезия.
Операция при ущемленной грыже имеет свои особенности, которые состоят в строгой последовательности выполнения ее этапов. После рассечения кожи сразу же вскрывают грыжевой мешок и проводят санацию его содержимого, что позволяет предотвратить попадание в брюшную полость, как правило, инфицированной грыжевой воды и избежать самостоятельного вправления ущемленного органа, который должен быть обязательно тщательно исследован с целью определения его жизнеспособности. Лишь после этого рассекается ущемляющее кольцо (после предварительного захвата и удержания ущемленного органа).
При ущемленных паховых грыжах (обычно ущемление происходит в наружном кольце пахового канала, крайне редко — во внутреннем) ущемляющее кольцо рассекают в латеральную сторону от семенного канатика. Если ущемление произошло во внутреннем (глубоком) отверстии пахового канала, то, вводя и продвигая вглубь зонд Кохера между ущемляющим кольцом и шейкой грыжевого мешка в области верхнелатерального участка (бессосудистая зона), осторожно скальпелем или ножницами ущемляющее кольцо рассекают кверху, извлекают ущемленную петлю кишки и осматривают ее.
При ущемлении бедренной грыжи (при бедренном доступе) ущемляющее кольцо рассекают кнутри — через лакунарную связку. Однако при этом следует быть предельно внимательным, так как в 15 % случаев лакунарную связку прободает запирательная артерия, аномально отходящая от нижней надчревной артерии. Указанный анатомический вариант получил название «корона смерти», так как при случайном ранении артерии возникает сильное кровотечение, с которым трудно справиться.
Осторожное и внимательное рассечение связки строго под визуальным контролем позволяет избежать этого крайне неприятного и опасного для жизни больного осложнения. Если ранение артерии все же произошло, то необходимо прижать кровоточащее место тампоном, захватить кровоточащий сосуд зажимами и перевязать оба его конца. Если кровотечение остановить таким путем невозможно, необходимо пересечь паховую связку, выделить нижнюю надчревную артерию и перевязать либо основной ее ствол, либо запирательную артерию сразу же у места ее отхождения.
При паховом доступе при ущемленной бедренной грыже обнаружить и перевязать аномально расположенный сосуд значительно легче. При этом способе существует еще один метод рассечения ущемляющего кольца — в верхне-наружном направлении над сосудами без рассечения паховой связки.
При ущемленных пупочных грыжах рассечение ущемляющего кольца можно выполнять как продольно, так и в поперечном направлении, после чего необходимо оценить состояние ущемленного органа, удерживаемого пальцами кисти перед рассечением.
Отрезок ущемленной петли кишки ограничен странгуляционной бороздой, которая может быть едва заметной или некротически измененной. Жизнеспособная кишка имеет синюшно-красный цвет, который после ликвидации ущемления постепенно меняется на розовый; серозная оболочка ее гладкая, блестящая, без повреждений; сохранена перистальтика кишки и пульсация прямых сосудов брыжейки.
Нежизнеспособная кишка темно-синюшного цвета с грязно-зелеными вкраплениями, серозная оболочка тусклая, местами десквамирована, отсутствует перистальтика и пульсация сосудов брыжейки. При определении жизнеспособности петель кишки важно знать и помнить, что некроз кишки начинается со стороны слизистой оболочки. Со стороны серозной оболочки эти явления появляются значительно позже.
Жизнеспособная кишка вправляется в брюшную полость, а нежизнеспособный ее сегмент резецируется с учетом правила Кохера. Дальнейшие этапы операции выполняются стандартно, как и при неосложненной грыже. Сомнения в жизнеспособности кишки служат показанием к резекции ее ущемленного сегмента как нежизнеспособного. Такая же тактика должна применяться в случаях пристеночного (рихтеровского) ущемления кишки и при сомнениях в жизнеспособности этого участка.
При ущемлении скользящей грыжи следует тщательно определить жизнеспособность части скользящего органа. При обнаружении некроза стенки кишки выполняют резекцию илеоцекального угла или правой половины ободочной кишки с наложением илеотранс-верзоанастомоза. При некрозе стенки мочевого пузыря некротизированную его часть резецируют с наложением эпицистостомы.
Рис. 2.12. Дивертикул Меккеля, извлеченный из грыжевого мешка
Такая тактика обусловлена тем, что дивертикул Меккеля, не имея собственной брыжейки, плохо кровоснабжается, ввиду чего даже кратковременное ущемление таит опасность его некроза. При ущемлении жирового привеска может нарушаться питание соответствующего участка кишки, ввиду чего при его резекции необходимо тщательно осмотреть прилежащие участки кишечной стенки и оценить их жизнеспособность.
При ложном ущемлении Брокка необходимо провести полную интраоперационную ревизию органов брюшной полости для выявления острого воспалительного процесса, приведшего к ложному ущемлению.
При флегмоне грыжи оперативное вмешательство начинается с лапаротомии с последующей резекцией ущемленной кишки, восстановлением проходимости кишечного тракта за счет формирования кишечного анастомоза, дренированием брюшной полости и ушиванием лапаротомной раны. После вскрытия грыжевого мешка проводится удаление прежде резецированной кишки (рис. 2.13).
Рис. 2.13. Этапность выполнения операции при флегмоне грыжевого мешка: 1 — нижнесрединная лапаротомия и выполнение внутрибрюшного этапа; 2 — вскрытие грыжевого мешка и удаление резецированного органа
Что такое ущемленная вентральная грыжа передней брюшной стенки
Что такое Ущемленная грыжа
Под ущемлением грыжи понимают внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и, в конечном итоге, к некрозу. Могут ущемляться как наружные (в различных щелях и дефектах стенок живота и тазового дна), так и внутренние (в карманах брюшной полости и отверстиях диафрагмы) грыжи.
Ущемление развивается у 8-20 % больных с наружными брюшными грыжами. Если учесть, что «грыженосители» составляют около 2 % населения, то общее количество больных с этой патологией достаточно велико в практике экстренной хирургии. Среди пациентов преобладают лица пожилого и преклонного возраста. Летальность у них достигает 10 %.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpress
С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.
Эластическое ущемление возникает после внезапного выхождения большого объема брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (странгуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемленных органов, что приводит к выраженному болевому синдрому.
При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых воротах вместе с прилежащей брыжейкой. Таким образом, в конечном счёте развивается картина странгуляции, подобная той, которая наблюдается при эластическом ущемлении. В месте с тем для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок (несколько суток).
Непременным условием возникновения эластического ущемления является наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление возникает нередко при широких грыжевых воротах. В случае калового ущемления физическое усилие играет меньшую роль, чем при эластической странгуляции; гораздо большее значение оказывает нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что часто встречается в пожилом и старческом возрасте.
Ущемлению могут подвергаться различные органы, являющиеся грыжевым содержимым. Чаще всего ущемленной оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже — толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: слепая кишка, мочевой пузырь, матка и ее придатки и др. Наиболее опасно ущемление кишки, так как при этом возможно её омертвление и развитие тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что наряду с болевым шоком обусловливает прогрессирующую интоксикацию.
В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, в которых нарушено кровоснабжение. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется так называемая странгуляционная борозда, которая остается хорошо заметной даже после ликвидации ущемления. Она обычно хорошо видна как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки.
Первоначально, в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре вызывает отек всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит диапедез форменных элементов крови и плазмы как внутрь просвета ущемленной кишки, так и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается процесс разложения кишечного содержимого, характеризующийся образованием токсинов.
Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка (за счет транс- и экссудации), получила название грыжевой воды. Вначале она прозрачна и бесцветна (серозный транссудат), однако по мере пропотевания форменных элементов грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхождения микробной флоры за ее пределы, вследствие этого экссудат в конечном итоге приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом.
При ущемлении страдает не только часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, но и ее приводящий отдел, расположенный в брюшной полости. В результате развития кишечной непроходимости в этом отделе скапливается кишечное содержимое, которое растягивает кишку, и стенка её резко истончается. Далее возникают все расстройства, характерные для этого патологического состояния.
Возникшая в результате ущемления, странгуляционная непроходимость, как известно, является одним из наиболее тяжелых видов кишечной непроходимости, особенно при ущемлении тонкой кишки. В этом случае ранняя многократная рвота быстро приводит к обезвоживанию организма, потере жизненно важных электролитов и белковых ингредиентов.
Кроме того, сдавление нервных элементов брыжейки ведет к возникновению тяжелого болевого шока вплоть до того момента, пока не произойдет некроз кишки и ущемленного отдела брыжейки. Эти изменения и поражение приводящего отдела кишки связаны с опасностью развития не только флегмоны грыжевого мешка, но и гнойного перитонита.
Перечисленные факторы определяют высокий уровень летальности, который сохраняется при ущемленных грыжах, что свидетельствует о необходимости не только раннего оперативного вмешательства, но и проведения энергичной корригирующей послеоперационной терапии.
В качестве особых видов ущемления различают ретроградное (W -об разное) и пристеночное (Рихтеровское) ущемление, грыжу Литтре.
Ретроградное ущемление характеризуется тем, что в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, соединяющая их петля, которая расположена в брюшной полости. Она находится в худших условиях кровоснабжения, поскольку её брыжейка несколько раз перегибается, входя в грыжевой мешок и выходя из него.
Подобный вид ущемления наблюдается нечасто, но протекает значительно тяжелее, чем обычное, так как основной патологический процесс развивается не в замкнутом грыжевом мешке, а в свободной брюшной полости. В данном случае существует значительно большая опасность возникновения перитонита. При ретроградном ущемлении хирург во время операции в обязательном порядке должен осмотреть петлю кишки, находящуюся в брюшной полости.
Пристеночное ущемление известно в литературе также под названием грыжи Рихтера. При этом виде ущемления кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке, противолежащем брыжеечному её краю. В данном случае не возникает механической кишечной непроходимости, но имеется реальная опасность некроза кишечной стенки со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Вместе с тем диагностировать подобное ущемление достаточно сложно, из-за отсутствия выраженных болей (не ущемляется брыжейка кишки). Пристеночному ущемлению чаще подвергается тонкая кишка, однако описаны случаи пристеночного ущемления желудка и толстой кишки. Этот вид ущемления никогда не встречается при грыжах большого размера, он характерен для небольших грыж с узкими грыжевыми воротами (бедренная, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота).
Грыжа Литтре — это ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже. Эту патологию можно приравнять к обычному пристеночному ущемлению с той только разницей, что в связи с худшими условиями кровоснабжения дивертикул быстрее подвергается некрозу, чем обычная стенка кишки.
При жалобах на внезапно возникшие боли в животе (тем более, если они сопровождаются симптомами кишечной непроходимости), всегда необходимо исключить ущемление грыжи. Вот почему при осмотре любого больного с подозрением на острый живот следует обследовать анатомические зоны возможного выхождения грыж.
1) резкая боль в области грыжи или по всему животу;
2) невправимость грыжи;
3) напряжение и болезненность грыжевого выпячивания;
4) отсутствие передачи кашлевого толчка.
Боль является главным симптомом ущемления. Она возникает, как правило, в момент сильного физического напряжения и не стихает, даже если оно прекращается. Боль настолько сильна, что больному становится трудно удержаться от стонов и крика. Поведение его беспокойно, кожные покровы бледнеют, нередко развиваются явления настоящего болевого шока с тахикардией и снижением артериального давления.
Боль чаще всего иррадиирует по ходу грыжевого выпячивания; при ущемлении брыжейки кишечника наблюдается иррадиация в центр живота и эпигастральную область. В подавляющем большинстве случаев боль остается очень сильной в течение нескольких часов вплоть до того момента, когда происходит некроз ущемленного органа с гибелью интрамураль-ных нервных элементов. Иногда боль может принимать схваткообразный характер, что связано с развитием кишечной непроходимости.
Невправимость грыжи — признак, который может иметь значение только лишь при ущемлении свободной, ранее вправимой грыжи.
Напряжение грыжевого выпячивания и некоторое увеличение его размеров сопутствуют ущемлению как вправимой, так и невправимой грыжи. В связи с этим данный признак имеет большее значение для распознавания ущемления, чем сама по себе невправимость грыжи. Обычно выпячивание становится не только напряженным, но и резко болезненным, что нередко отмечают сами больные при ощупывании грыжи и попытке произвести вправление.
Что будет, если не лечить?
Для всех грыж характерно грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Пациента должны насторожить ряд симптомов:
Появилась интенсивная боль в области выпячивания.
Грыжевой мешок не вправляется, в положении лёжа не уменьшается.
Вторично могут появляться – тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела.
Данное состояние является опасным для жизни пациента и требует экстренной госпитализации.
Главные причины развития патологии
К числу основных причин формирования грыжи можно отнести следующие:
Неправильное наложение шва.
Нагноение открытой раны.
Использование шовного материала ненадлежащего качества.
Вышеперечисленные факторы провоцируют ослабление рубца и возникновение дефекта в этой области. В результате наблюдается выход наружу внутренних органов.
Также к предрасполагающим факторам в послеоперационный период можно отнести сахарный диабет, ожирение, несоблюдение предписаний врача во время реабилитации (поднятие тяжестей, интенсивные физические нагрузки).
Часто грыжи формируются после хирургического вмешательства, проведенного в экстренном режиме, когда у врача нет возможности подготовить пациента. Отсутствие адекватных предоперационных мероприятий влечет за собой нарушение работы ЖКТ, повышение внутрибрюшного давления. Это провоцирует растяжение сшитых ранее тканей и препятствует нормальному формированию рубца.
Лечение
Наставление А. П. Крымова (1929 год): «Необходимо помнить, что лучше для больного, в случае подачи ему правильной медицинской помощи, принять ущемление там, где его нет, нежели проглядеть там, где оно есть», остается неоспоримым и сегодня.
При определении тактики лечения ущемленных грыж необходимо помнить о том, чтопротивопоказаний к операции по поводу ущемленной грыжи у любого пациента не существует, ибо чем старше больной, тем быстрее наступают расстройства кровообращения в ущемленном органе и тем решительнее должен действовать хирург. Единственным противопоказанием к операции является пред- или агональное состояние больного (летальный исход в таких случаях и без хирургического вмешательства наступает в течение 1-4 часов с момента госпитализации в хирургический стационар).
Пациент с самопроизвольно вправившейся ущемленной (в домашних условиях или при транспортировке в лечебное учреждение) грыжей должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, так как вправившийся ранее ущемленный орган и грыжевая вода могут быть источником перитонита или внутрики-шечного кровотечения. Тактика хирурга должна быть однозначной: госпитализация пациента для проведения динамического наблюдения.
При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи у больного, находящегося в хирургическом стационаре, при отсутствии абсолютных противопоказаний к выполнению операции (крайне высокая степень операционного риска) также показано хирургическое вмешательство, особенно больным старших возрастных групп, у которых некроз стенки ущемленной кишки может наступить уже через 2-3 часа с момента ущемления (наиболее выраженные изменения возникают в зоне странгуляционной борозды).
Если при обследовании больного в момент поступления в хирургическое отделение или при динамическом наблюдении диагностируют перитонит или внутрикишечное кровотечение, больного срочно подвергают хирургическому вмешательству. При подозрении на перитонит показана диагностическая лапароскопия (там, где это возможно) или лапароцентез с введением «шарящего катетера».
При насильственном вправлении грыжи самим больным тактика врача должна быть такой же. Насильственное вправление грыжи врачами недопустимо и запрещено, так как при этом может произойти повреждение грыжевого мешка и содержимого грыжи вплоть до разрыва ущемленной петли кишки с развитием перитонита и внутрибрюшного кровотечения.
При благоприятном течении заболевания после самостоятельного вправления грыжи больному после дообследования следует предложить плановую операцию.
При небольших послеоперационных грыжах у больных без выраженных расстройств общего состояния оперативное вмешательство проводится без интенсивной предоперационной подготовки. И наоборот, при наличии больших ущемленных грыж у больных пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией показано проведение интенсивной предоперационной подготовки.
Подготовка к операции должна быть кратковременной (до 1-2 часов) и направлена прежде всего на улучшение общего состояния больного и коррекцию метаболических, гемо-динамических и других витальных нарушений. При субкомпенсированном и декомпенси-рованном состояниях организма коррекция нарушений гомеостаза и функционального состояния жизненно важных органов и систем проводится с участием анестезиолога и смежных специалистов (в реанимационном отделении или непосредственно в операционной).
Кратковременность предоперационной подготовки в таких случаях обусловлена быстро нарастающим развитием некротических изменений в ущемленном органе. Исходя из этого положения, целесообразным является проведение операции в сочетании с одновременным проведением интенсивной корригирующей терапии. Задержка операции за счет расширения объема обследования пациента недопустима.
Обезболивание: эндотрахеальный наркоз, иногда местная анестезия.
Операция при ущемленной грыже имеет свои особенности, которые состоят в строгой последовательности выполнения ее этапов. После рассечения кожи сразу же вскрывают грыжевой мешок и проводят санацию его содержимого, что позволяет предотвратить попадание в брюшную полость, как правило, инфицированной грыжевой воды и избежать самостоятельного вправления ущемленного органа, который должен быть обязательно тщательно исследован с целью определения его жизнеспособности. Лишь после этого рассекается ущемляющее кольцо (после предварительного захвата и удержания ущемленного органа).
При ущемленных паховых грыжах (обычно ущемление происходит в наружном кольце пахового канала, крайне редко — во внутреннем) ущемляющее кольцо рассекают в латеральную сторону от семенного канатика. Если ущемление произошло во внутреннем (глубоком) отверстии пахового канала, то, вводя и продвигая вглубь зонд Кохера между ущемляющим кольцом и шейкой грыжевого мешка в области верхнелатерального участка (бессосудистая зона), осторожно скальпелем или ножницами ущемляющее кольцо рассекают кверху, извлекают ущемленную петлю кишки и осматривают ее.
При ущемлении бедренной грыжи (при бедренном доступе) ущемляющее кольцо рассекают кнутри — через лакунарную связку. Однако при этом следует быть предельно внимательным, так как в 15 % случаев лакунарную связку прободает запирательная артерия, аномально отходящая от нижней надчревной артерии. Указанный анатомический вариант получил название «корона смерти», так как при случайном ранении артерии возникает сильное кровотечение, с которым трудно справиться.
Осторожное и внимательное рассечение связки строго под визуальным контролем позволяет избежать этого крайне неприятного и опасного для жизни больного осложнения. Если ранение артерии все же произошло, то необходимо прижать кровоточащее место тампоном, захватить кровоточащий сосуд зажимами и перевязать оба его конца. Если кровотечение остановить таким путем невозможно, необходимо пересечь паховую связку, выделить нижнюю надчревную артерию и перевязать либо основной ее ствол, либо запирательную артерию сразу же у места ее отхождения.
При паховом доступе при ущемленной бедренной грыже обнаружить и перевязать аномально расположенный сосуд значительно легче. При этом способе существует еще один метод рассечения ущемляющего кольца — в верхне-наружном направлении над сосудами без рассечения паховой связки.
При ущемленных пупочных грыжах рассечение ущемляющего кольца можно выполнять как продольно, так и в поперечном направлении, после чего необходимо оценить состояние ущемленного органа, удерживаемого пальцами кисти перед рассечением.
Отрезок ущемленной петли кишки ограничен странгуляционной бороздой, которая может быть едва заметной или некротически измененной. Жизнеспособная кишка имеет синюшно-красный цвет, который после ликвидации ущемления постепенно меняется на розовый; серозная оболочка ее гладкая, блестящая, без повреждений; сохранена перистальтика кишки и пульсация прямых сосудов брыжейки.
Нежизнеспособная кишка темно-синюшного цвета с грязно-зелеными вкраплениями, серозная оболочка тусклая, местами десквамирована, отсутствует перистальтика и пульсация сосудов брыжейки. При определении жизнеспособности петель кишки важно знать и помнить, что некроз кишки начинается со стороны слизистой оболочки. Со стороны серозной оболочки эти явления появляются значительно позже.
Жизнеспособная кишка вправляется в брюшную полость, а нежизнеспособный ее сегмент резецируется с учетом правила Кохера. Дальнейшие этапы операции выполняются стандартно, как и при неосложненной грыже. Сомнения в жизнеспособности кишки служат показанием к резекции ее ущемленного сегмента как нежизнеспособного. Такая же тактика должна применяться в случаях пристеночного (рихтеровского) ущемления кишки и при сомнениях в жизнеспособности этого участка.
При ущемлении скользящей грыжи следует тщательно определить жизнеспособность части скользящего органа. При обнаружении некроза стенки кишки выполняют резекцию илеоцекального угла или правой половины ободочной кишки с наложением илеотранс-верзоанастомоза. При некрозе стенки мочевого пузыря некротизированную его часть резецируют с наложением эпицистостомы.
Рис. 2.12. Дивертикул Меккеля, извлеченный из грыжевого мешка
Такая тактика обусловлена тем, что дивертикул Меккеля, не имея собственной брыжейки, плохо кровоснабжается, ввиду чего даже кратковременное ущемление таит опасность его некроза. При ущемлении жирового привеска может нарушаться питание соответствующего участка кишки, ввиду чего при его резекции необходимо тщательно осмотреть прилежащие участки кишечной стенки и оценить их жизнеспособность.
При ложном ущемлении Брокка необходимо провести полную интраоперационную ревизию органов брюшной полости для выявления острого воспалительного процесса, приведшего к ложному ущемлению.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators
При флегмоне грыжи оперативное вмешательство начинается с лапаротомии с последующей резекцией ущемленной кишки, восстановлением проходимости кишечного тракта за счет формирования кишечного анастомоза, дренированием брюшной полости и ушиванием лапаротомной раны. После вскрытия грыжевого мешка проводится удаление прежде резецированной кишки (рис. 2.13).
Рис. 2.13. Этапность выполнения операции при флегмоне грыжевого мешка: 1 — нижнесрединная лапаротомия и выполнение внутрибрюшного этапа; 2 — вскрытие грыжевого мешка и удаление резецированного органа
Грыжи передней брюшной стенки могут быть внешними и внутренними. В первом случае грыжевой мешок располагается под кожей, а во втором – в анатомических карманах и сумках брюшины. По локализации выделяют грыжи белой линии живота, пупка, бедренного и пахового каналов и другие. Все они состоят из трех основных элементов – грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого. Консервативных методов лечения данной группы заболеваний не существует. Ввиду высокой вероятности развития серьезных осложнений плановая операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки.
Симптомы грыж передней брюшной стенки
Явным признаком грыжи является объемное образование в области живота, которое может увеличиваться или уменьшаться в размерах при разных обстоятельствах. Например, при физической работе или интенсивном кашле повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает органы в грыжевой мешок. В результате размер образования становится больше. Среди других симптомов часто отмечаются:
Боли различной интенсивности.
Вздутие живота.
Запор.
Тошнота и др.
Выраженная клиническая картина отмечается при ущемлении грыжи. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь, так как последствия данного состояния могут представлять опасность для жизни пациента.
Методы диагностики
Диагностика грыжи не составляет трудностей. Во время консультации хирург проводит осмотр пациента, выявляет характерные жалобы, пальпирует объемное образование, проводит другие специфические тесты. Для получения дополнительной информации назначается рентгенография или ультразвуковое исследование органов брюшной полости, клинические анализы и другие методы. Как правило, для постановки точного диагноза достаточно консультации хирурга и УЗИ органов брюшной полости.
Лечение грыж передней брюшной стенки
Лечение грыж проводится сугубо оперативными методами. Суть подобных операций заключается в формировании доступа к грыже, вправлении содержимого мешка, иссечение мешка и пластике грыжевых ворот. Пластика может быть выполнена собственными тканями пациента либо с использованием эндопротеза (сетки). Точный план операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом локализации грыжи и особенностей ее анатомического строения.
этиология, патогенез, осложнение и лечение
Послеоперационной или вентральной грыжей называется любой дефект передней брюшной стенки, который образовался на месте рубца после проводимого ранее вмешательства на органах брюшной полости. Данное осложнение встречается в 10% случаев после проведения лапаротомных оперативных вмешательств.
Причины появления послеоперационных грыж
Основными факторами несостоятельности послеоперационного рубца являются ошибки в ушивании лапаротомной раны, а также присоединение раневой инфекции в послеоперационном периоде. В группу риска развития вентральных грыж входят пациенты с сопутствующей патологией: сахарным диабетом, избыточной массой тела, дыхательной и почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, асцитом и длительными запорами. Также заболеванию может способствовать прием гормональных препаратов и курение. В группу риска включены пациенты, которые имеют болезни, связанные с нарушением продукции коллагена – основного элемента соединительной ткани. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также преимущественно у лиц пожилого возраста.
Сформировавшаяся небольшая грыжа постепенно увеличивается за счет постоянного внутрибрюшного давления, в связи с чем, в просвет грыжи выходит все больший объем внутренних органов. В зависимости от локализации, содержимым грыжевого мешка может стать участок кишечника, сальника, круглая связка печени, желчный пузырь и т.д.
Разновидности вентральных грыж
Классифицируют вентральные грыжи по нескольким параметрам. По размеру, их разделяют следующим образом:
Малая (размер выпячивания до 4 см).
Средняя (от 4 до 10 см).
Большая или гигантская (размер грыжи более 10 см).
По локализации грыжи могут быть:
Подгрудинными.
Эпигастральными.
Пупочными.
Подпупочными.
Грыжи, расположенные на боковой поверхности, делятся на подреберную, боковую, поясничную и подвздошную. Кроме того, выделяют первичные и рецидивные вентральные грыжи.
При клиническом обследовании, у пациентов выявляется дефект апоневроза и грыжевое выпячивание, которое на начальных стадиях заболевания определяется только при напряжении мышц живота, однако позже, вследствие развития спаечного процесса, присутствует постоянно. Наиболее хорошо дефект заметен в положении стоя. В зависимости от ущемленного органа, клиника может быть самой разнообразной: тошнота, задержка отхождения стула и газов, чувство тяжести в животе. Практически всегда присутствует болевой синдром в области грыжевого выпячивания.
Основную опасность представляет ущемление грыжи. В клинической картине практически всегда присутствует выраженная боль и другие специфические симптомы, которые зависят от локализации грыжи и органа, который был ущемлен.
Лечение вентральных грыж
Наличие вентральной грыжи является показанием к проведению плановой операции. В данном случае хирургическое лечение направлено на предупреждение ущемления содержимого грыжевого мешка, устранение боли и дискомфорта в области живота.
Среди возможных вариантов оперативных вмешательств можно отметить:
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма).
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма).
Операция при большой послеоперационной грыже.
Операция при большой послеоперационной грыже в инфицированных условиях.
Операция при гигантской послеоперационной грыже.
Операция при гигантской послеоперационной грыже в инфицированных условиях.
Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов.
Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий.
Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий.
Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов.
Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов.
При малой и средней послеоперационной вентральной грыже возможно укрытие дефекта местными тканями. Лапароскопическая техника вмешательства возможна только при небольших (до 10 см) размерах дефекта. При больших грыжах оптимальным методом хирургического лечения является имплантация сетки. Устанавливаться она может несколькими способами. Методика установки сетчатого импланта Onlay подразумевает его фиксацию над дефектом фасции. При технике Sublay сетка устанавливается под мышечным слоем. Методика IPOM состоит в том, что протез устанавливается внутрибрюшинно с подшиванием к передней брюшной стенке. Техника Inlay подразумевает подшивание сетки к краям дефекта фасции в виде мостика, но при этом хорошей фиксации протеза не происходит и высок риск рецидива.
Глава XIX Послеоперационные грыжи передней брюшной стенки
«Неблагоприятное
последствие, с которым преимущественно
приходится считаться при чревосечении,
есть грыжа рубца».
Н. М. ВОЛКОВИЧ
Вопрос о послеоперационных грыжах
недостаточно освещен в учебниках и
практических руководствах. Методика
хирургического лечения этого заболевания
находится в стадии поисков и пока далека
от совершенства.
Н. 3. Монаков (1959) впервые в нашей литературе
представил анализ материала, касающегося
клиники и лечения послеоперационных
грыж по данным отечественной и зарубежной
литературы, а также на основании
собственных наблюдений. Сводный материал,
охватывающий более 28 000 случаев, позволяет
прийти к заключению, что с конца XIX
столетия по 1959 г. удельный вес
послеоперационных грыж не снизился. По
данным отечественных авторов,
послеоперационные грыжи отмечаются в
2,4%, по сводным данным Мессона — в 5,9%
общего числа грыж.
По данным Беллони, Унгания (Bellni, Ungania,
1961) послеоперационные грыжи составляют
около 5 % всех осложнений после чистых
чревосечений и около 10% — после
нагноившихся операционных ран.
Нередко грыжи развиваются после операций
по поводу огнестрельных ранений живота.
По данным С. И. Банайтиса, О. Н. Сурвилло,
И. М. Айзмана, процент грыж, возникших
после операций по поводу проникающих
ранений живота на фронтах Великой
Отечественной войны 1941—1945 гг., достигал
27,1. А. В. Мельников послеоперационные
грыжи среди оперированных по поводу
огнестрельных ранений живота наблюдал
у 10,6 %.
Послеоперационные грыжи имеют различные
названия: рубцовая грыжа (hernia cicatrica,
incisinal hernia), вентральная грыжа (hernia
ventralis). Названия «вентральная грыжа»,
«послеоперационная грыжа» являются
наиболее распространенными.
Иногда смешивают два различных термина:
«рецидивная грыжа» и «послеоперационная
грыжа». Под рецидивной грыжей принято
понимать возврат заболевания после
произведенного грыжесечения на типичном
анатомическом участке с сохранением
топографических соотношений и клинической
картины первичного заболевания
(рецидивная паховая, бедренная, пупочная
грыжа и др.). Однако в типичном месте,
например в паховой области, может
возникнуть выпячивание в области
операционного рубца без рецидива
первичного грыжевого выпячивания, что
нам пришлось наблюдать несколько раз.
Такая грыжа должна быть названа
послеоперационной, но не рецидивной,
так как она не имеет элементов первичного
заболевания.
Рис. 97. Операционные разрезы брюшной
стенки.
1 — косой разрез в правом подреберье;
2 — верхний срединный разрез; 3 — косой
разрез в левом подреберье; 4 — разрез
при операции пупочной грыжи; б — разрез
Волковича — Дьяконова; 6—разрез
Ленандера; 7 — нижнее рединный разрез;
8 — разрез Пфаненштиля.
Рис. 98. Операционные разрезы брюшной
стенки.
1 — поперечный разрез через белую
линию живота; 2 — трансректальный разрез;
3 — срединный разрез; 4 — разрез при
операции паховой грыжи; 5 — срединный
разрез в надлобковой области; 6 — разрез
при операции бедренной грыжи (паховый
доступ).
Термины «рубцовая грыжа», «грыжа рубца»
не соответствуют патогенезу заболевания,
так как послеоперационная грыжа
развивается не от первичного растяжения
рубца, а от формирования широкого дефекта
передней брюшной стенки, что зависит
от разнообразных причин, связанных с
дефектами техники и послеоперационными
осложнениями (нагноения, гематомы,
расхождения швов). Образовавшийся дефект
выполняется органами брюшной полости
с последующим прогрессирующим выпячиванием
и растяжением рубца.
Послеоперационные грыжи наблюдаются
чаще в тех анатомичеческих областях,
где обычно проводятся типовые разрезы
для доступа к органам брюшной полости:
белая линия живота (верхний и нижний
срединные разрезы), область пупка, правая
подвздошная область (аппендэктомии,
операции на слепой кишке), правое
подреберье (операции на печени и желчных
путях), левое подреберье (операции на
селезенке), боковая поясничная область
(операции на почке, мочеточнике),
надлобковая область (гинекологические
операции и операции на мочевом пузыре)
(рис. 97—98).
Классификация. Предложенные классификации
вентральных грыж имеют своим обоснованием
либо анатомо‑топографическое деление,
либо величину и форму послеоперационных
грыж, либо в этих классификациях
совмещаются оба принципа 24.
Наиболее приемлемым в практической
деятельности является деление по
локализации, величине дефекта брюшной
стенки и выпячивания; особо следует
выделить грыжи послеоперационные
рецидивные.
I. По локализации вентральные грыжи
делятся соответственно наиболее типичным
хирургическим доступам на стенке живота
(см. рис. 97, 98):
II. По величине: малые, большие, громадные
послеоперационные грыжи (они требуют
разных способов и методов их устранения,
а также различной дооперационной
подготовки).
III. Рецидивные послеоперационные грыжи, —
сюда входят и нередко встречающиеся
повторные (многократные) рецидивы.
В практической работе, в смысле выбора
метода и способа операции и могущих
встретиться технических трудностей
при устранении выпячивания и закрытия
дефекта стенки живота, наиболее сложными
являются: а) грыжи большие с многокамерным
мешком; б) громадные невправимые грыжи
типа обширных эвентраций25;
в) повторные многократные рецидивы; г)
ущемленные послеоперационные грыжи,
особенно в сочетании со спаечной
непроходимостью, либо когда имеет место
ущемление рецидивной послеоперационной
грыжи.
Послеоперационные грыжи в связи с
огнестрельными ранениями и другими
проникающими повреждениями передней
брюшной стенки могут локализоваться
на любом участке брюшной стенки.
Не всегда при выпячивании брюшной стенки
в области послеоперационного рубца
формируется брюшинный грыжевой мешок, —
иногда наблюдается расхождение швов,
наложенных на брюшину, при целости
кожных швов и кожного рубца. При этом
органы брюшной полости под влиянием
внутрибрюшного давления выходят
непосредственно через дефект брюшины
и располагаются под мышцами, между ними
или же непосредственно в подкожной
клетчатке, оформляя тем самым «грыжевое»
выпячивание без грыжевого (брюшинного)
мешка. Л. М. Ратнер, исследуя гистологически
иссеченные при послеоперационных грыжах
мешки, не находил в них элементов брюшины
и поэтому предлагал заменить термин
«вентральные грыжи» термином
«эвенте‑рация».
Патогенез. Причиной возникновения
послеоперационной грыжи чаще всего
является выбор хирургического доступа
без учета анатомо‑физиологических
условий, что вызывает нарушение
кровоснабжения и иннервации с последующими
стойкими изменениями тканей (Н. М.
Волкович, О. А. Юцевич).
Значительную роль в патогенезе
послеоперационных грыж следует отвести
осложнениям в ране (нагноения), что чаще
наблюдается при обширных неотложных
операциях, при которых не всегда удается
сохранить асептичность (перфорация
полостных органов, завороты кишок с
гангреной, ранения желудочно‑кишечного
тракта). Завершение операций тампонадой
брюшной полости, часто длительной, также
является причиной образования
послеоперационных грыж.
Осложнения в послеоперационном периоде
пневмонией и бронхитом являются,
несомненно, причинами, предрасполагающими
к развитию послеоперационных грыж.
Обширные плоскостные спайки и рубцовые
тяжи, фиксирующие сальник и кишечные
петли к неэластическому рубцу передней
брюшной стенки, способствуют возникновению
хронической кишечной непроходимости.
Клиника послеоперационных грыж. При
обследовании больных с послеоперационными
грыжами необходимо иметь все сведения
о проведенной ранее операции, о
послеоперационном течении и осложнениях.
Лучше всего принять меры к получению
протокола операции, что даст возможность
наметить обоснованный план вмешательства.
Тщательно собранный анамнез способствует
уточнению диагноза и облегчает составление
плана операции.
Рентгенологическое исследование
желудочно‑кишечного тракта до
операции дает возможность определить
сращения органов брюшной полости со
стенками грыжевого мешка, со стенкой
рубца и прилегание к брюшной стенке тех
или иных органов.
При осмотре послеоперационных рубцов
по белой линии выше и ниже пупка обращается
внимание на выпячивания по линии рубца
и по сторонам его. Больного осматривают
в положении стоя, полупрофильном и лежа.
Незначительные выпячивания лучше
определяются в лежачем положении
больного при активном поднимании головы
и верхней части туловища, что вызывает
напряжение брюшной стенки и позволяет
определить незначительные щели и
выпячивания, не сопровождающиеся
болевыми ощущениями; одновременно
выявляются сопутствующие расхождения
прямых мышц в области операционного
рубца.
Грыжевые выпячивания в ранних стадиях
развития послеоперационных грыж являются
вправимыми и не сопровождаются болевыми
ощущениями. При резком натуживании,
падении, поднятии тяжести больные
жалуются на боли и связывают их с
дальнейшим увеличением выпячивания.
При наличии сращений органов брюшной
полости со стенкой грыжевого мешка и
окружающими эти органы тканями болевые
ощущения усиливаются, приобретая иногда
схваткообразный характер. Одновременно
развиваются вялость кишечника, запор,
метеоризм, тошнота, отрыжка.
Эти изменения способствуют увеличивающемуся
ослаблению брюшной стенки в целом; само
же грыжевое выпячивание может быть
частично или полностью невправимым
(рис. 99, 100).
При прогрессировании грыжи резко
снижается активность больных, развиваются
явления спланхоптоза; периодически
наблюдающиеся каловые застои сопровождаются
интоксикацией. Постепенно заболевание
осложняется изменениями в сердечно‑сосудистой
системе и органах дыхания.
Рис. 99. Больная 68 лет с невправимой
грыжей после операции по поводу кисты
яичника.
Рис. 100.а — большая послеоперационная
вентральная грыжа после операции по
поводу гнойного аппендицита у больной
62 лет; б — послеоперационная грыжа после
холецистэктомии.
Растянутый рубец истончается, и через
брюшную стенку можно проследить
перистальтику кишечных петель, определить
урчание, шум плеска.
При послеоперационных грыжах,
располагающихся над лобком (разрез по
Пфаненштилю и срединный разрез по белой
линии), больные могут жаловаться на
расстройства мочеиспускания. К наиболее
опасным осложнениям при вентральных
грыжах следует отнести ущемление и
прежде всего потому, что при больших
грыжах трудно провести дифференциальный
диагноз между ущемлением и непроходимостью
кишечника.
Особые трудности в этом отношении»
представляют невправимые послеоперационные
грыжи, которые сопровождаются спаечным
процессом и в грыжевом мешке, и в
прилегающих кишечных петлях в брюшной
полости. Смертность при ущемленных
послеоперационных грыжах значительно
выше, чем при обычных, — 2,4 % при
ущемленных паховых грыжах и 8,8 % при
послеоперационных (Б. А. Петров, 1957).
Больные с послеоперационными грыжами
часто бывают обречены на пожизненное
ношение бандажей, которые не всегда
удовлетворяют своему назначению при
частично или полностью невправимых
грыжах.
По мере роста выпячивания требуется
частая смена бандажей. Нередко больные
вынуждены отказываться от бандажей и
прибегать к самодельным повязкам,
набрюшникам.
Трудоспособность больных продолжает
снижаться. При дальнейшем увеличении
послеоперационных грыж, особенно
располагающихся по белой линии и в
области пупка, помимо увеличения
грыжевого выпячивания, происходит
значительное расхождение прямых мышц
живота, еще большее истончение поверхности
рубца; грыжевое выпячивание образует
по нижнему своему краю отвисание и на
резко выраженной складке и в окружности
ее развиваются раздражение кожи,
слущивание эпидермиса, воспалительные
явления.
При таких значительных изменениях
передней брюшной стенки и органов
брюшной полости, размещающихся в грыжевом
выпячивании, вопрос об операции является
уже весьма сложным.
Техническая сложность операции делает
прогноз сомнительным, особенно у больных
пожилого возраста и тучных.
При ущемлении послеоперационной грыжи
операция еще более осложняется тем, что
может потребоваться обширная резекция
кишок, сальника.
Алексей Маркович Москвин
Загрузка…
Загрузка…
Подагра – как уже упоминалось – это хроническое заболевание, первоначальная симптоматика которого выражена незначительно. Сильные боли появляются, когда в суставе скапливается избыточное количество мочевой кислоты – то есть больному известно о своей проблеме.
обеспечить покой больной конечности – по возможности ее иммобилизовать;
Взять несоленое домашнее масло, растопить на огне. Пленку, которая появилась на поверхности при кипении, удаляют, а в емкость добавляют спирт в том же объеме, сколько масла в растопленном виде. Смесь тщательно перемешивают, снимают с огня и поджигают. Когда спирт прогорит, получившимся составом можно растирать распаренное больное место.
На начальной стадии заболевания, а это примерно первые 5-6 лет, приступы протекают с полным обратным восстановлением суставов по их окончании. Промежутки между обострениями тоже различны: от нескольких месяцев до нескольких лет, и в промежутках пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но с каждым разом приступы случаются все чаще, суставы все больше деформируются и разрушаются под действием уратов, развивается вторичный остеоартроз. Через 5-6 лет больные жалуются на постоянные боли в суставах и неполную их работоспособность.
[28], [29], [30]
Фебрильные судороги у ребенка могут быть разных типов и локализаций
Чаще всего судороги встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока
Для родителей главное не растеряться при виде судорог у ребенка и немедленно вызвать «скорую»
К особенностям артроза локтевого сустава относят несущественные проявления признаков на начальной стадии патологии. Когда болезнь прогрессирует человек испытывает слабость.
Сегодняшняя медицина предлагает пациентам использовать мобильное оснащение, которое можно использовать дома. Такое оборудование отличается по уровню воздействия, к примеру, оно функционирует согласно магнитного, лазерного либо квантового воздействия. Аппарат может стать абсолютной заменой физиотерапевтических процедур, которые принято делать в условиях клиники.
Кроме того, лечение артроза локтевого сустава подразумевает применение компрессов, имеющих разнообразный состав. Отличные результаты можно получить, если использовать капустный сок или листья овоща. С этой целью марля смачивается в капустной жидкости и прикладывается к проблемной зоне на ночь.
« Предыдущая запись 
Следующая запись »
Нарушение осанки нередко проявляется торчащими лопатками, хотя типичным признаком это не считается. О том, как определить проблемы с осанкой, в чем они выражаются, и как восстановить нормальное положение позвоночника, можно узнать на нашем сайте.
СКЛ
Нерв
Боль
ЛФК
Физиотерапия
Подобные правила необходимо соблюдать для того, чтобы терапевтическая эффективность лечебно-гимнастических упражнений была максимальной, а процессы выздоровления значительно сократились.
Лежа на спине выполнять медленные поочередные подъемы ног с замиранием в верхней точке;
Самым простым и полезным при остеохондрозных поражениях способом тренировки позвоночника считаются обычные подтягивания или висы.
Грыжи передней брюшной стенки могут быть внешними и внутренними. В первом случае грыжевой мешок располагается под кожей, а во втором – в анатомических карманах и сумках брюшины. По локализации выделяют грыжи белой линии живота, пупка, бедренного и пахового каналов и другие. Все они состоят из трех основных элементов – грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого. Консервативных методов лечения данной группы заболеваний не существует. Ввиду высокой вероятности развития серьезных осложнений плановая операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки.
Явным признаком грыжи является объемное образование в области живота, которое может увеличиваться или уменьшаться в размерах при разных обстоятельствах. Например, при физической работе или интенсивном кашле повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает органы в грыжевой мешок. В результате размер образования становится больше. Среди других симптомов часто отмечаются:
Среди возможных вариантов оперативных вмешательств можно отметить:
