Чем мазать ногу при растяжении связок – Мазь от растяжения и разрыва связок и мышц на ноге: голеностоп, стопа. колено

Чем мазать при растяжении связок

Растяжение мышц и сухожилий является самой распространенной травмой. Чаще всего страдают связки голеностопного, локтевого, коленного и кистевого сустава. При их растяжении происходит разрыв отдельных волокон.

Причины, приводящие к травмам и их степень

Связки представляют собой прочный массив соединительной ткани, укрепляющей сустав. При появлении больших нагрузок, резких рывков или натяжений, при скольжении или падении, превышающих эластичные возможности ткани, происходит ее травмирование, которое называется растяжением мышц.

В момент растяжения наблюдается частичный или полный разрыв мышц и сухожилий. Значительное количество этих травм приходится на голеностопную область. Это объясняется тем, что именно голеностоп несет самую большую нагрузку.

Подобные проявления не редкость для спортсменов. Кроме того, получить такую травму можно при ношении обуви на высоких каблуках или хождении по неровной поверхности.

Обратите внимание! Нередко растяжения связок сопутствуют вывихом в ноге или руке. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, связки теряют свою эластичность и, при наличии значительных нагрузок, рвутся.

Растяжение связок и мышц суставов может иметь разную степень сложности. В зависимости от тяжести травмы можно наблюдать и разные ее проявления. Здесь будет рассмотрено три степени растяжения.

При легкой степени в поврежденной области пациент ощущает дискомфорт, болевые же ощущения появляются только при двигательной активности. Внешние симптомы или отсутствуют вовсе, или наблюдается слабый отек. Повреждения средней тяжести заключаются в частичном разрыве сухожилий и мышц суставов. Появляются болевые ощущения постоянного характера, в месте надрыва заметен отек. Значительно реже в травмированной области повышается температура кожных покровов и наблюдается гематома. Для тяжелой степени растяжения характерны те же признаки, что и для средней, только в этом случае они являются более выраженными. Даже малейшее движение в поврежденном суставе вызывает острую боль, а отек заметен очень сильно. Подобное растяжение чаще всего сопровождается вывихом и вынуждает пациента немедленно обращаться к ортопеду.

Первая помощь при растяжении

Чтобы максимально облегчить состояние травмированного человека и предупредить развитие осложнений, немедленно после получения растяжения пациенту следует оказать первую медицинскую помощь.

Если пострадал голеностопный сустав, требуется снять с больного обувь и открыть доступ к поврежденному месту. Если этого не сделать сразу, сильный отек может затруднить это в дальнейшем. Сустав нужно зафиксировать в согнутом положении. К месту травмы приложить что-либо холодное, это обеспечит уменьшение притока крови в больную конечность и снизит болевой синдром. При жалобах на острую боль и побледнении кожных покровов, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

Чтобы дальнейшее лечение было эффективным необходимо придерживаться основных рекомендаций.

Важно! Прежде всего, больному суставу следует максимально облегчить нагрузку. Поврежденную конечность рекомендуется иммобилизовать.

Непосредственно после полученной травмы нельзя принимать горячую ванну, эта мера предосторожности предупредит перегревание.

Делать растирания и массажи запрещено – это может спровоцировать сильный отек. После проведения первичного осмотра и изучения рентгеновских снимков врач может принять

lechim-nogi.ru

Мазь от растяжения связок, мышц и сухожилий: чем мазать

Растяжение мышц и сухожилий является самой распространенной травмой. Чаще всего страдают связки голеностопного, локтевого, коленного и кистевого сустава. При их растяжении происходит разрыв отдельных волокон.

Содержание статьи:

Причины, приводящие к травмам и их степень

Связки представляют собой прочный массив соединительной ткани, укрепляющей сустав. При появлении больших нагрузок, резких рывков или натяжений, при скольжении или падении, превышающих эластичные возможности ткани, происходит ее травмирование, которое называется растяжением мышц.

В момент растяжения наблюдается частичный или полный разрыв мышц и сухожилий. Значительное количество этих травм приходится на голеностопную область. Это объясняется тем, что именно голеностоп несет самую большую нагрузку.

Подобные проявления не редкость для спортсменов. Кроме того, получить такую травму можно при ношении обуви на высоких каблуках или хождении по неровной поверхности.

Обратите внимание! Нередко растяжения связок сопутствуют вывихом в ноге или руке. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, связки теряют свою эластичность и, при наличии значительных нагрузок, рвутся.

Растяжение связок и мышц суставов может иметь разную степень сложности. В зависимости от тяжести травмы можно наблюдать и разные ее проявления. Здесь будет рассмотрено три степени растяжения.

1. При легкой степени в поврежденной области пациент ощущает дискомфорт, болевые же ощущения появляются только при двигательной активности. Внешние симптомы или отсутствуют вовсе, или наблюдается слабый отек.
2. Повреждения средней тяжести заключаются в частичном разрыве сухожилий и мышц суставов. Появляются болевые ощущения постоянного характера, в месте надрыва заметен отек. Значительно реже в травмированной области повышается температура кожных покровов и наблюдается гематома.
3. Для тяжелой степени растяжения характерны те же признаки, что и для средней, только в этом случае они являются более выраженными. Даже малейшее движение в поврежденном суставе вызывает острую боль, а отек заметен очень сильно. Подобное растяжение чаще всего сопровождается вывихом и вынуждает пациента немедленно обращаться к ортопеду.

Первая помощь при растяжении

Чтобы максимально облегчить состояние травмированного человека и предупредить развитие осложнений, немедленно после получения растяжения пациенту следует оказать первую медицинскую помощь.

• Если пострадал голеностопный сустав, требуется снять с больного обувь и открыть доступ к поврежденному месту. Если этого не сделать сразу, сильный отек может затруднить это в дальнейшем.
• Сустав нужно зафиксировать в согнутом положении.
• К месту травмы приложить что-либо холодное, это обеспечит уменьшение притока крови в больную конечность и снизит болевой синдром.
• При жалобах на острую боль и побледнении кожных покровов, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

Чтобы дальнейшее лечение было эффективным необходимо придерживаться основных рекомендаций.

Важно! Прежде всего, больному суставу следует максимально облегчить нагрузку. Поврежденную конечность рекомендуется иммобилизовать.

Непосредственно после полученной травмы нельзя принимать горячую ванну, эта мера предосторожности предупредит перегревание.

Делать растирания и массажи запрещено – это может спровоцировать сильный отек. После проведения первичного осмотра и изучения рентгеновских снимков врач может принять решение о методах лечения.

Если имеет место значительный разрыв мышц или связок суставов, может быть назначена операция. В остальных ситуациях способы лечения могут быть следующими:

1. Гель, крем и мазь при растяжении связок, в состав которых входит димексид. Эти препараты содержат и противовоспалительные компоненты.
2. Таблетки димексид для лечения воспалительного процесса при растяжении.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. При завершении лечения больному может потребоваться комплекс процедур для восстановления двигательной функции мышц и связок суставов.

Какими бывают мази при растяжении (димексид, лидокаин и другие)

К мазям, назначаемым для лечения растяжения суставов и для последующего их восстановления, относятся линименты обезболивающие (димексид), согревающие (фастум-гель), охлаждающие.

Обезболивающие средства предназначены для устранения болевых ощущений в период лечения  растяжения связок и мышц. Самые популярные в этом плане мази и гели:

• Апизатрон – препарат изготовлен на основе пчелиного яда.
• Димексид – прозрачный гель с обезболивающим эффектом.
• Лидокаин – крем обезболивающий.
• Траумель – линимент, широко применяющийся при лечении ушибов, синяков и растяжений.
• Живокоста – крем, основанный на травяных компонентах, имеющий отличные регенеративные свойства, оказывающий незначительное обезболивающее действие.
• Диклофенак – гель для обезболивания.
• Фастум-гель – обезболивающий, разогревающий препарат.

Какая из мазей эффективнее в конкретном случае – решает врач.

Согревающий эффект мази обеспечивается добавлением в ее состав экстракта змеиного или пчелиного яда. Эти вещества имеют свойство улучшать проницаемость сосудов, благодаря чему важные лекарственные вещества быстрее всасываются в кровь и поступают к органам и системам.

Крем от растяжения на основе горчицы и перца обладает весьма сильным согревающим действием, которое проявляется в виде жжения. Самым слабым компонентом согревающего действия является метилсалицитат.

Все эти мази используются для лечения растяжений, но применять их можно только по истечении  некоторого времени после травмы. Кроме того, эти линименты используются в профилактических целях. Ими спортсмены разогревают связки перед тренировками или спортивными соревнованиями.

Препараты охлаждающие, в том числе и димексид, содержат в своем составе компоненты, создающие соответствующий эффект. Такие мази при растяжении несут болеутоляющее и успокаивающее действие. Особенно они актуальны при локальном повышении температуры.

Димексид-гель содержит в себе и обезболивающие и охлаждающие компоненты. Препарат хорошо впитывается и быстро оказывает воздействие. Кроме того, димексид обладает мощным антисептическим эффектом и может рассматриваться, как первая помощь при растяжении связок.

Иногда рационально не втирать линимент, а оставлять его на коже тонким слоем для самостоятельного всасывания. Фиксирующий бандаж поможет закрепить поврежденный сустав, тем самым защитив его от повторного вывиха.

Народные методы

Если применение тех или иных лекарственных препаратов больному не подходит, существует огромное количество народных способов лечения растяжений. Но следует всегда соблюдать одно правило – любое лечение должно быть одобрено лечащим врачом!

1. Популярное средство при растяжении связок – сырой картофель. Сырой очищенный продукт нужно потереть на терке и прикладывать полученную кашицу на всю ночь к больному участку. Эта процедура ускорит процесс восстановления тканей, обеспечит быстрое рассасывание отеков и гематом.
2. Обычный репчатый лук измельчить блендером или мясорубкой, добавить сюда же столовую ложку соли. Лук обладает противовоспалительным действием, а пищевая соль забирает из отека воду. Но данную смесь нельзя прикладывать на открытую кожу, иначе можно получить ожег. Между кожей и кашицей нужно положить марлевую ткань.
3. Отличным регенеративным воздействием обладает сок листьев алоэ. Для этого листья растения перемалывают и делают из них компресс. По мере того, как средство будет нагреваться, его необходимо менять.
4. Еще один хороший способ лечить растяжение – бодяга. Это растение свободно продается в аптеке. Бодягу нужно размочить в воде, развести до консистенции кашицы и легонько втирать в поврежденное место. Данный метод отлично рассасывает отеки в районе растяжения и стимулирует быстрое заживление травмы.

sustav.info

30 мазей при растяжении связок: обезболивающие, согревающие препараты для коленного сустава, голеностопа и стопы, лучшие гели

Наружные средства нанесения на кожу – это быстрый и легкий способ избавиться от появившейся боли, отеков и подкожных кровоизлияний. Не используя мазь, крем или гель в первые сутки после растяжения связок, возрастает риск появления остаточных явлений (боль, отек) и вероятность последствий: нестабильность сустава, хронический болевой синдром, повторные растяжения связок и их разрыв.

Использовав мази при растяжении связок в первый день после травмы, пострадавший избавляет себя от дальнейших симптомов и хронизации клинической картины, ведь основная задача наружных средств – это снятие болей и набухания сустава.

Что лучше – мазь, крем или гель

Мазь – средство вязкой консистенции, в основе которого содержатся жиры. Лекарственная форма медленнее проникает через кожный барьер, однако она имеет пролонгированный эффект: средство дольше действует. Недостаток мазей – это их жировая консистенция, которая оставляет след на одежде, поэтому средство рекомендуется наносить на открытый участок кожи на ночь. Мазь считается более агрессивной формой наружного применения, и её не рекомендуется наносить на тонкую кожу или раны.

Крем – лекарственное вещество, состоящее из масел, эмульгаторов и воды. Преимущество крема – быстрота впитывания в кожу и отсутствие следов на вещах или бинте. После его использования можно надевать любую одежду и не переживать о пятнах или следах. Недостаток – непродолжительный эффект. Крем можно наносить на любой участок тела, включая нежную кожу.

Гель представляет собой сочетание воды и добавок: полимерные порошки и нейтрализующие агенты для мягкого действия на кожу. Чаще всего гель имеет вязкую консистенцию. Эта лекарственная форма наиболее перспективная, в отличие от крема и мази: гель имеет химическую структуру близкую к таковой у кожи (показатели pH геля достигают показателей pH кожи).

При растяжении связок «правильного» комплексного препарата не существует. Все препараты имеют определенные свойства, которые устраняют признаки травмы. Определить признаки растяжения связок вам поможет эта статья.

Препараты при растяжении связок ноги – стопы, голеностопа и коленного сустава

При лечении растяжения связок можно применять обезболивающие, раздражающие мази, а также рассасывающие, средства для укрепления сосудистой стенки, противовоспалительные, гомеопатические и комбинированные препараты. Подробнее о комплексном лечении растяжения связок не только мазями, но и средствами народной медицины, читайте в этой статье.

Обезболивающие

Существуют такие группы обезболивающих:

1. производные фенилуксусной кислоты;
2. производные индолуксусной кислоты;
3. пиразолидины;
4. оксикамы;
5. производные пропионовой кислоты;
6. производные сульфонамида.

Производные фенилуксусной кислоты

Наибольшим обезболивающим действием обладает Кеторол гель. Основная задача препарата – купирование болевого синдрома после растяжения связок. Также Кеторол помогает при болях в мышцах и ревматических заболеваниях. Этот препарат применяют при оказании первой помощи при растяжении связок. Подробнее о действиях, которые необходимо оказать пострадавшему в первую очередь, читайте здесь.

Как применять Кеторол: перед нанесением геля кожу нужно вымыть и высушить. Затем выдавить гель и равномерно нанести полосу (длиной 2 см) на область растяжения связок. Не следует применять больше 4 раз в сутки.

Второй по анальгезирующему эффекту препарат – Диклофенак гель. Диклофенак применяется при суставных болях (отличная мазь при травмах суставов), при растяжения связок. Средство обезболивает, снимает воспаление, отек тканей. После нанесения на кожу Диклофенак действует в течение 1 часа. Полностью болевой синдром уходит через 4 дня использования. Как применять: детям от 14 лет и взрослым гель следует наносить 3–4 раза в сутки, слегка втирая в кожу. Количество наносимого слоя зависит от области поражения. В среднем – до 4 г. После нанесения следует обязательно вымыть руки.

Аэртал. Гель применяется только на кожу, можно наносить под тугие повязки или одежду. Как применять: массирующими движениями втирать 2 г крема (6 см полоски). Детям противопоказан. Подробнее о том, опасно ли растяжение связок у ребёнка и чем лечить этот недуг, читайте в этой статье.

Производные индолуксусной кислоты

Индометацин мазь (10%). Имеет обезболивающий эффект выше среднего. Средство обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Мазь также уменьшает утреннюю скованность после растяжения связок. Как применять: детям после 12 лет и взрослым наносить тонким слоем, длиной до 3 см одноразово. Применять 2–3 раза в сутки.

Индовазин. Средство содержит снимающее воспаление действующее вещество индометацин и троксерутин, защищающий сосуды. Индовазин гель тормозит процессы воспаления, снимает боли и стабилизирует тонус вен. Как применять: 5 см геля нанести на кожу и растереть. Повторять процедуру до 4 раз в день. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Пиразолидины

Бутадион с действующим веществом фенилбутазон. Имеет слабый анальгезирующий эффект, но сильный противовоспалительный и жаропонижающий. Как применять: детям от 14 лет и взрослым мазь наносится тонким слоем и втирается. Количество применений – до 3 раз в день.

Оксикамы

Амелотекс гель (действующее вещество – мелоксикам). Обладает обезболивающим эффектом ниже среднего. Гель долго всасывается в эпидермис, но и долго действует. Амелотекс устраняет отек, снимает боль и уменьшает утренний дискомфорт. Как применять: выдавить тонкую полоску длиной 4 см и нанести на растяжение связок. Растирать место следует 2–3 минуты. Использовать до 2 раз в день. Длительность применения обсуждается только с врачом.

Особые указания: не применять пожилым людям, больным с болезнями желудочно‐кишечного тракта, с почечной и печеночной недостаточностью.

Пироксикам гель. Проявляет обезболивающий эффект ниже среднего, но сильный противовоспалительный. Устраняет болевой синдром, ускоряет восстановление суставов, снимает отек и увеличивает объем активных движений. Как применять: нанести полоску длиной 3 см и растереть по месту растяжения связок. Не использовать больше 4 раз в сутки.

Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен. Крем для внешнего использования, имеет слабый обезболивающий и слабый противовоспалительный эффект. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после нанесения на растяжение связок. Как применять: наносить по 2–3 г вещества до 4 раз в день тонким равномерным шаром. Для улучшения эффекта можно наносить перед бинтованием или под теплую одежду.

Кетопрофен. Гель имеет сильное обезболивающее действие и среднее противовоспалительное. Взрослым и детям после 14 лет 2 раза в день вещество наносится по 3–4 см. Максимальная суточная длина полоски – 28–30 см.

Долгит (5%). Гель снимает воспаление, боль и рассасывает воспалительную жидкость. Как применять: нанести на зону растяжения связок, после чего массажными движениями втереть в кожу. Повторить 3–4 раза в день. Не использовать дольше 10 дней.

Нурофен. Гель предназначен для детей от 14 лет и взрослым. Из тубы выдавить полоску в 10 см и растереть по зоне повреждения. Повторять можно каждые 4 часа, но не более 4 раз в сутки. Использовать не дольше 10 дней.

Производные сульфонамида

Денебол (действующее вещество – целекоксиб). Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом средней силы. Гель наносится только на целую кожу. Использовать можно только взрослым. Как применять: 3–4 раза в сутки гель наносится и слегка втирается. Доза зависит от масштаба поражения.

Нимесулид гель. Как применять: 3 см геля нанести на очаг растяжения связки и растереть по коже. Повторять до 4 раз в день. После втирания не рекомендуется надевать одежду или использовать давящие повязки. Детям средство не назначается.

В каких случаях препараты использовать запрещено:

• аутоиммунные заболевания;
• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• аллергический ринит.

Вышеперечисленные препараты нельзя применять детям до 6 лет. Максимальная длительность курса – 7–10 дней.

Согревающие

Эти лекарственные средства предназначены для раздражения нервных окончаний и слизистой оболочки, что приводит к расширению сосудов и большему притоку крови, а значит, и к ускорению заживления растяжения связок. Следует помнить, что местнораздражающие препараты нельзя применять в первый день после травмы, так как усилится боль и отек. Однако окончательно на вопрос, можно ли при растяжении связок мазать согревающей мазью, может ответить только лечащий врач.

Хорошие препараты на основе камфоры

Капсикам. Мазь, кроме камфоры рацемической, содержит диметилсульфоксид. Капсикам при растяжении связок оказывает сосудорасширяющее и раздражительное действие на кожу, что приводит к утолению болей и ускорению заживления травмы. Через 5–10 минут после нанесения мазь раздражает кожу, вызывая терпимое жжение и ощущения теплоты. Препарат уменьшает мышечное напряжение. Через 30–40 минут происходит устранение боли. Продолжительность действия – до 6 часов. Как применять: 2 г мази 2–3 раза в сутки наносить с помощью аппликатора. Для улучшения эффекта сустав нужно обворачивать теплой одеждой. После каждой процедуры необходимо мыть руки с мылом.

Камфорная мазь. Средство обладает противовоспалительным, раздражающим и антисептическим свойством. Как применять: нанести тонкий слой на область растяжения связок, массажными движениями слегка втирать в кожу в течение 3‐х минут. Повторять процедуру 2 раза в день. Курс лечения камфорной мазью – до 12 дней.

Муравьиного спирта

Гель‐бальзам «Муравьиная кислота с окопником». Применяется в качестве вспомогательной терапии. Гель оказывает анальгезирующее, согревающее и противовоспалительное действие. Также средство снимает отек и расслабляет мышцы. Как применять: втереть гель в чистую кожу круговыми движениями. Повторять 2–3 раза в день.

Терпентинного очищенного масла

Скипидарная мазь. Средство снимает воспаление, раздражает кожу, убивает бактерии, обезболивает сустав и оказывает отвлекающее действие. Как применять скипидар: мазь растирать 2–3 раза в день. Внимательно следите за тем, чтобы средство не попало в глаза, в противном случае следует немедленно их промыть.

Баинвель. Препарат имеет слабое противовоспалительное действие, сильный отвлекающий, средний раздражительный и антисептический эффекты. После втирания пациент ощущает прилив тепла и незначительное жжение. Как применять: выдавить полоску длиной 1 см и растереть по месту повреждения. Повторять 2–3 раза в сутки. Детям до 2‐х лет препарат противопоказан.

Ментола

Бен‐Гей. Препарат содержит ментол, оказывающий местное раздражающее действие и метилсалицилат, снимающий болевой синдром. Крем расслабляет мышцы, увеличивая объем активных движений в суставе. Как применять: 3–4 раза в сутки наносить крем на поврежденную область, втирать массажными движениями. Следите, чтобы препарат не попал в глаза и на слизистые оболочки.

Эфкамон. Мазь содержит цветок гвоздики, горчичное масло, камфору, ментол и стручковый перец. Это средство оказывает несколько эффектов: раздражающий, противовоспалительный, анальгезирующий. После втирания в месте растяжения связок повышается температура, расширяются сосуды и краснеет кожа. Как применять: до 3‐х раз в день втирать по 2 г мази. Для улучшения эффекта место нанесения Эфкамона можно обворачивать тканью для утепления.

Пчелиного яда

Апизартрон. Мазь содержит пчелиный яд и метилсалицилат. Оказывает болеутоляющий, противовоспалительный и раздражающий эффекты. При нанесении в области травмы ощущается поступление тепла, визуально краснеет кожа. Нельзя использовать детям до 6 лет, нельзя наносить на раны и ожоги. После нанесения вымыть руки с мылом. Как применять: выдавить полоску длиной 4 см (зависит от площади поражения) и распределить по коже тонким слоем, слегка втирая. Через 2 минуты появляется эффект.

Унгапивен. Средство для наружного нанесения. Препарат раздражает нервы, частично подавляет воспаление и повышает температуру кожи. Применять только взрослым и детям после 12 лет. Как использовать: полоску в 3–4 см выдавить и равномерно растереть по зоне растяжения связки. Применять до 3 раз в сутки в течение 10 дней.

Венотоники и ангиопротекторы – какую мазь применять

Венотоники – это группа лекарственных препаратов, функция которых заключается в стабилизации тонуса вен.

Троксевазин (троксерутин). Препарат оказывает тонизирующее и защищающее действие на вены, имеет незначительный противовоспалительный, противоотечный и антикоагуляционный эффект. Стабилизирует тонус вен, защищает сосуды, снимает отек и частично воспаление. Уменьшает проницаемость стенок сосудов и увеличивает их прочность. Как применять Троксевазин при растяжении связок: наносить гель следует утром и вечером, слегка втирая в область растяжения связок. Средство можно наносить под эластичные бинты и одежду.

Ангиопротекторы – средства, тормозящие медиаторы воспаления, расслабляющие стенки сосудов и расширяющие их стенки, улучшающие местную циркуляцию крови и нормализующие свойства крови.

К ним относится:

1. Лиотон 1000. Гель для наружного применения. Рассасывает сгустки крови и воспалительную жидкость, приостанавливает процессы воспаления. Лиотон 1000 улучшает циркуляцию крови в области растяжения связок, ускоряет регенерацию тканей и снимает отек. Режим дозирования определяет врач.
2. Мазь Гепариновая. Антикоагулянт прямого действия – препятствует свертыванию крови. Гепариновая мазь при растяжении связок способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков в месте повреждения. Кроме того, мазь на основе гепарина обладает слабым противовоспалительным действием и местным анестезирующим эффектом. Как применять: наносится мазь тонким слоем на место растяжения или разрыва (примерно 1 г на 4 см диаметра кожи) и слегка втирается в кожу. Процедуру повторять 2–3 раза в день. Курс лечения – до 7 дней.

Недорогие противовоспалительные с антисептическим действием

Антисептические препараты местного действия применяются в том случае, если на месте растяжения в момент травмы образовалась рана. Антисептики убивают бактерии и останавливают их деление.

Представители:

1. Борная мазь (5%). Кроме антисептического свойства, борная мазь обладает небольшим противогрибковым эффектом. Дозировка и курс лечения определяется врачом.
2. Линимент бальзамический по Вишневскому. Мазь Вишневского при растяжении связок убивает микробы и частично раздражает кожу. Как применять: наносится тонкий слой, который растирается по коже. Для улучшения эффекта поверх кожи накладывается тугая повязка или марля.

Лучшие комбинированные средства

Комбинированные лекарства – это препараты, содержащие в себе два и больше действующих веществ, одновременно оказывая несколько эффектов.

Представители:

1. Долобене;
2. Финалгон;
3. Дип Рилиф;
4. Суприма плюс.

Долобене

Содержит декспантенол, гепарин натрия и диметилсульфоксид. Гель имеет следующие свойства:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• обезболивающее;
• регенеративное;

Как применять: нанести слой геля Долобене на область растяжения связок и растереть по коже. Режим: 3 раза в сутки. На поверхность можно наложить тугую повязку, одежду или марлю.

Финалгон

Содержит нонивамид (вещество, что оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие), никобоксил (расширяет сосуды, увеличивает приток крови и ускоряет восстановление тканей). Мазь начинает действовать через 20–30 минут. Доза подбирается под индивидуальную чувствительность кожи. Терапия начинается с малых доз. После первого нанесения наблюдается реакция кожных покровов. Если дискомфорта нет – в следующий раз наносится большее количество мази.

Как применять: выдавить полоску длиной 1–2 см и растереть по коже. Область можно обернуть марлей или эластичным бинтом. Курс – не дольше 10 дней.

Дип Рилиф

Гель состоит из обезболивающего и местнораздражающего компонентов. Средство также снимает воспаление, утреннюю скованность и увеличивает объем активных движений. Противопоказан детям до 14 лет.

Как применять: выдавить гель (4 см) и равномерно растереть по зоне растяжения связок. В день можно повторять 4 раза. После использования следует вымыть руки с мылом. Длительность терапии – 10 дней максимум.

Суприма плюс

Мазь состоит из камфоры, ментола, эвкалипта, тимола и терпентинного масла. Суприма плюс обладает местнораздражающим свойством, обезболивает, подавляет воспаление. Как применять: 2–3 раза в день мазь наносится на место повреждения и прикрывается утепляющей тканью. Нельзя наносить на раны и ожоги.

Лечение гомеопатией

Гомеопатия – альтернативный способ лечения сильно разведенными веществами.

Представители:

1. Ледум‐ГФ. Мазь снимает воспаление, обезболивает, убивает бактерии и ускоряет заживление тканей. Как применять: нанести мазь на растяжение связок и равномерно распределить по области, затем втереть в кожу. Можно применять 4 раза в день.
2. Цель‐Т. Мазь при растяжении связок снимает боль и тормозит воспаление, также средство имеет хондропротекторный эффект – ускоряет синтез коллагеновых волокон. Показан взрослым и детям после 12 лет. Как применять: выдавить полоску в 5 см на кожу и втереть. Повторять 2–3 раза в день. Курс лечения – до 4 недель.
3. Арника. Средство снимает отек и ускоряет рассасывание сгустков крови. Как применять: нанести тонкий слой, распределить по коже и втереть в сустав. Повторять 2 раза в сутки. Использовать до 10 дней.
4. Календула. При растяжении связок мазь снимает воспаление и ускоряет заживление поврежденных тканей. Как применять: дважды в день наносить на кожу и круговыми движениями растирать. Курс – до 10 дней.

Какие БАДы помогают

БАДы – это сочетание биологически активных веществ. БАДы предназначены для употребления с пищей. Они не являются основной линией терапии. Биодобавки выступают в качестве дополнительных источников полезных веществ для организма.

БАДы для растяжения связок подразделяются на три группы:

1. высокоэффективные;
2. среднеэффективные;
3. низкоэффективные.

Высокоэффективные:

1. Глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат – предназначены для укрепления соединительной ткани;
2. Коллаген – укрепляет и восстанавливает коллагеновые волокна;
3. Омега‐3 – жиры, которые блокируют медиаторы воспаления и предотвращают разрушение связок. Увеличивают подвижность и снимают дискомфорт при утренней скованности;
4. Витамин Д – недостаток вещества приводит к снижению прочности связок.

Среднеэффективные:

1. Бромелаин. Снимает боль и устраняет воспаление при свежей травме (1–3 дня). После этого срока теряет эффективность.
2. Витамин С. Синтезирует коллаген и выстраивает коллагеновые волокна. Также частично снимает боль и воспаление.
3. Витамины группы В. Они ликвидируют воспаление, заживляют раны и стимулируют выработку коллагена.
4. Витамин Е. Уменьшает боли. В исследованиях доказано, что после тренировки эти витамины снижают активность воспалительных процессов.
5. Гиалуроновая кислота. Восстанавливает нервные волокна, синтезирует коллаген и эпителий.

Низкоэффективные:

1. Куркумин. Имеет противовоспалительный эффект.

Чем мазать при разрыве

Многие мази, которые помогают при растяжении связок, оказываются бессильными при разрыве волокон. Разрыв сопровождается более выраженным болевым эффектом. Поэтому рекомендуется использовать следующие мази, которые обладают комбинированным действием:

1. Диклофенак гель;
2. Индометацин мазь;
3. Капсикам;
4. Эфкамон;
5. Долобене;
6. Суприма плюс;
7. Финалгон.

Сравнительная характеристика лекарств при надрыве и ушибе

Что делать спортсменам

Наиболее подходящие мази для спортсменов:

1. Диклофенак. Одновременно снимает отек, боль и воспаление.
2. Бен‐Гей. Подавляет боль не только в суставе, но и в мышцах. Снимает скованность после тренировки.
3. Дип Рилиф. Подходит для любой спортивной травмы: снимает боль и воспаление.
4. Долгит. Снимает скованность и утренний дискомфорт после тренировки.
5. Индовазин. Оказывает сильное противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию в суставе, ускоряет восстановление связок.
6. Троксевазин. После тренировки улучшает кровоток в области сустава и оказывает незначительное противовоспалительное действие.
7. Финалгон и Эфкамон. Мази применяются при всех видах спортивных травм. Согревают кожу, снимают боль и воспаление, улучшают кровоток, ускоряют заживление пораженной ткани.

Эффективные таблетки, которые можно использовать в комплексе

В комплексе с мазями можно применять такие таблетки: Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак. Эти НПВС быстро устранят болевой синдром и не дадут развиться воспалению. Таблетки противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, людям с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.

Заключение

• При растяжении связок следует сразу нанести мази (исключение – разогревающие и раздражающие). При их использовании пострадавший избавиться от болевого синдрома в первый день.
• В современной медицине гель при растяжении связок имеет наибольшую перспективу в качестве лекарственной формы, однако мази и крема также обладают высокой эффективностью.
• Для улучшения эффекта от мазей можно принимать таблетки НПВС, но не людям, страдающим гастритом, язвой и аллергическими заболеваниями.

sustav.med-ru.net

Мазь при растяжении связок и мышц на ноге

Содержание статьи:

Методы лечения

Лечением растяжения связок коленного сустава начинают заниматься после осмотра и заключения врача. Первые два дня прикладывают холод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае незначительных повреждений накладывают тугую повязку или специальный бандаж. Далее следует:

• физиолечение с использованием прогревания;
• мази дня наружного применения;
• лечение народными средствами;
• соблюдение правил питания;
• лечебная физкультура.

В более сложных случаях, когда порваны боковая и внутренняя связки, оказание помощи включает оперативное вмешательство. Если колено сильно опухло, значит, в суставе находится жидкость или кровь. Делают пункцию, чтобы их откачать. При сильной боли в пораженное место вводят новокаин. Чтобы обездвижить сустав после операции, накладывают гипс. После окончания срока лечения назначают восстановительную гимнастику.

Медикаментозное

Лекарственными препаратами начинают лечить сразу после того, как произошла травма – пострадавшему дают обезболивающие таблетки. Для уменьшения воспаления, снятия отеков назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Мелоксикам», «Ибупрофен». Они не позволяют распространяться болезненным симптомам. Для наружного применения назначают мази, гели, крема. Ими необходимо регулярно мазать больной сустав.

Мазь при растяжении связок способствует ускорению заживления, кроме того, производит различное лечебное действие:

• Гормональная – «Гидрокортизон». Назначается при сильном воспалении.
• Согревающая – «Никотиновая кислота». Усиливается кровообращение.
• Охлаждающая – «Ментоловая». Уменьшается местная температура при растяжении связок.
• Защищающая сосуды – «Троксевазин».
• Уменьшающая синяки, отеки – «Гепарин».
• Мази комбинированного действия – «Меновазин», «Долобене-гель».

Физиотерапевтическое

Физиолечение направлено на то, чтобы снять воспаление, начать восстановление после травмы. Эффективные методы физиотерапии:

1. Электростимуляция. Улучшает кровообращение, уменьшает воспалительные процессы.
2. Ультразвук осуществляет микромассаж тканей. Воздействует теплом, рассасывает отечность, уменьшает воспаление.
3. Магнитотерапия. Обезболивает, способствует общему укреплению сустава.

Также среди популярных методов лечения растяжения:

• УВЧ-терапия. Улучшает лимфообразование, уменьшает отеки, локализует воспаление. Восстанавливает ткани на клеточном уровне.
• Криотерапия. При воздействии холода усиливается кровообращение, повреждения начинают быстрее заживать. Уменьшаются отеки благодаря усилению лимфооттока. Останавливается воспаление.

Хирургическое

В тяжелых случаях, когда произошли сильные разрывы связок в случае падения или чрезмерных нагрузок у спортсменов, назначают хирургическую операцию. Она помогает восстановить движение. Делают пластику коленного сустава с помощью трансплантатов. Это могут быть ткани человека или синтетические материалы. Учитывая анатомию и особенности строения коленного сустава, в качестве трансплантата используют связки, сухожилия самого больного или донора. Ткани укрепляют с помощью нитей, скобок. После операции накладывается гипс.

Методы народной медицины

Рецепты, применяемые издавна для лечения растяжений, дополняют другие способы:

1. Хорошо снимают отеки компрессы из сырого натертого картофеля.
2. Поможет втирание в колено сока алоэ.
3. Эффективно привязать на полчаса к больному суставу запеченную луковицу, приправленную сахарным песком. Обвязать целлофаном, утеплить.
4. Летом есть возможность сделать компрессы из листьев капусты или бузины.
5. Обладает лечебным действием глина, смешанная до состояния кашицы, с яблочным уксусом.

Спортивные мази при растяжении связок

У людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта, высок риск получения травм сухожилий и связок. Из-за постоянной форсированной физической нагрузки связочный аппарат спортсменов подвержен хроническим микроповреждениям. В очаге микротравмы происходит замещение волокон связки соединительной тканью, что приводит к частичной утрате связочным аппаратом эластичности. Связки, по сравнению с мышечной тканью, очень слабо поддаются укреплению в процессе многочисленных тренировок. Возникает дисбаланс между увеличившейся мышечной силой и прочностью связок и сухожилий. Значительно возросший мышечный потенциал начинает превосходить возможность связочного аппарата выдерживать напряжение. В результате этого развивается потенциальная опасность получения травмы сухожилий или связок. Для комплексной закрытых повреждений тканей, растяжений связок, кровоподтеков и др.; заболеваний скелетно-мышечной системы, а также с профилактической целью используют различные мази, кремы, гели, действие которых направлено на снятие боли, отечности, улучшение регенерации, трофики тканей. Такие мази могут обладать согревающим или охлаждающим свойством, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При растяжении связок у спортсменов могут использоваться мази:

Анестезирующая жидкость на спиртовой основе, в состав которой входят соединения ментола, новокаина, анестезина. Используют для местного обезболивания при ушибах, гематомах, растяжениях связок. На поврежденные участки наносят небольшое количество жидкости. Втирают легкими массирующими движениями в кожу над очагом поражения.

Мазь Апизартрон. Основное активно действующее вещество – пчелиный яд. Дополнительно в состав средства входят горчичное масло и метилсалицилат. Мазь оказывает согревающее действие. Благодаря этому улучшается обмен веществ, кровоток, снижается болевая симптоматика.

Бутадион. Оказывает противовоспалительное действие и используется для терапии воспалений мягких тканей, связочного аппарата, суставов травматического происхождения, артритов ревматического генеза, радикулитов, ишиас и люмбаго.

Диклофенак. Применяется при травмах сухожилий и синовиальных оболочек, повреждениях капсульно-связочного аппарата, воспалениях суставов; оказывает местное анальгезирующее действие (аналоги – вольтарен, ортофен).

Дип рилиф. Содержит активный ингредиент ибупрофен. Применяется для уменьшения болей, возникающих во время ревматоидного артрита, миалгии, травм костно-мышечной системы.

Эти мази предназначены для купирования болевой симптоматики, а также для уменьшения отечности и гиперемии мягких тканей, возникающих при травмах связанных с занятиями спортом и форсированной физической нагрузкой.

Восстановительный период этап 4

После травмы обязательно необходим период покоя и восстановления. На этом этапе стоит постепенно возвращаться к двигательной активности и делать первые физические упражнения после лечения. Необходим аккуратный массаж поврежденного места.

https://youtube.com/watch?v=L2wMWoHtYwM

В случае если необходимо приступить к тренировкам раньше срока, нужно позаботиться о нанесении противоотёчных средств, поскольку поврежденное место перенесет несколько микроразрывов. Тренировочная нагрузка может сопровождаться нанесением разогревающей мази для хорошей местной разминки.

Согревающие мази

Согревающие мази разрешено использовать только на 3 день после получения растяжения. Их можно разделить на 2 типа:

1. Препараты на основе пчелиного или змеинового яда. (Ализатрон, Вирапин).
2. Составы, изготовленные с применением растительных компонентов. (Капсикам, Элаур). Лечебный эффект таких мазей обусловлен эфирными маслами, никотиновой кислотой и камфорой.

Перед лечением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции. Для этого нанесите мазь на небольшой участок кожи. Через 15 минут посмотрите на реакцию организма. При появлении симптомов аллергии придется использовать другое средство.

Випросал

Змеиный яд улучшает состояние пациента, который испытывает болезненные ощущения после растяжения. После нанесения на кожу средство раздражает рецепторы кожи. При многократном использовании активизируются процессы восстановления поврежденных клеток, нормализуется микроциркуляция крови.

Финалгон

При нанесении на кожу усиливается кровоток в области травмы. Финалгон усиливает кровообращение, и снимает боль. К поврежденным клеткам начинают активно поступать питательные вещества и кислород. Средство способствует восстановлению травмированных связок. Препарат проникает в глубокие слои кожи и оказывает воздействие на рецепторы. Анестезирующие компоненты снижают боль. Благодаря усилению кровообращения в поврежденные ткани более активно поступают питательные вещества и кислород. У человека появляется покраснение и ощущение тепла в мышцах. Финалгон устраняет спазмы и расслабляет мускулатуру. Это облегчает процесс восстановления поврежденных тканей. Мазь нельзя наносить на открытые раны. У человека могут возникнуть побочные эффекты: дерматит, зуд, сыпь и отечность.

Апизартрон

Лечебный эффект Апизартрона обусловлен, содержащимся в нём пчелиным ядом. Его получают от живых особей с помощью лиофилизации. Пчелиный яд уничтожает патогенные микроорганизмы и предотвращает развитие воспаления.

Эфкамон

В состав комбинированного препарата входят следующие вещества:

1. Экстракт острого перца, который усиливает кровообращение и согревает кожу.
2. Масло горчицы способствует устранению воспаления.
3. Входящий в состав препарата ментол не только расслабляет травмированные мышцы. Он создает ощущение прохлады на коже и устраняет боль.
4. Камфора уменьшает болезненность после травмы.
5. Метилсалицилат устраняет отечность.

При нанесении мази улучшается кровообращение в поврежденных тканях, у больного расслабляются мышцы. Средство нужно наносить на область растяжения массирующими движениями 3 раза в сутки. Эфкамон нельзя использовать в тех случаях, когда присутствуют повреждения кожи. Обязательно убедитесь в отсутствии аллергии перед использованием препарата.

Эспол

Основной компонент мази – экстракт стручкового перца. Он раздражает кожу, и вызывает прилив крови к области растяжения. Благодаря улучшению кровообращения ускоряется процесс выведения продуктов метаболизма, которые образуются при воспалении. Клетки поврежденных связок насыщаются кислородом. Связки у пострадавшего заживают намного быстрее. При наличии царапин и ран необходимо использовать другие препараты.

Как зависит лечение от места растяжения

Подход к лечению растяжений в разных суставах будет отличаться.

Растяжение голеностопного сустава. В первые сутки прикладываются лед и, для облегчения боли, втираются охлаждающие мази от растяжения связок голеностопа. Стоит начать соблюдать постельный режим и приподнять больную ногу. Движение ногой нужно начинать, как только стихнет боль и пройдет отек. Параллельно нужно втирать мази от растяжения связок стопы.
Растяжение коленного сустава. В случае с коленом постельный режим и холод ‒ «друзья» больного на протяжении 4 дней. В это время помогут мази от растяжения колена, способные снять боль и отек. После этого периода необходимо подобрать разогревающую мазь при растяжении связок на ноге. Если у вас все еще остался вопрос, какая мазь необходима при растяжении связок колена, можно ответить так: все. Каждая в свое время. Это довольно тяжелая травма и нужно отнестись к ее лечению ответственно.
Растяжение плечевого сустава. Особенностью лечения такой травмы является внимательное отношение к периоду реабилитации, поскольку высока вероятность рецидива. Сначала, как и всегда, следует охлаждение, потом применяются разогревающие мази при растяжении плеча. Упражнения начинают выполнять через 1-2 недели после травмы
Обязательно долгое время еще уделять внимание разминке перед физическими упражнениями и нанесению рекомендуемой врачом мази от растяжения связок и мышц плеча.
Растяжение связок позвоночника

Особенностью лечения такого растяжения является необходимость выполнять массаж и втирание мази от растяжения связок и мышц спины перед тренировками, соревнованиями и другими физическими нагрузками.
Растяжение связок локтевого сустава
Очень важно снять боль, особенно у людей пожилого возраста. Очень сложно отказаться от нагрузки, поэтому нужно тщательно пролечить травму мазями при растяжении связок руки.

Теперь вы знаете, какую мазь в какой период лечения и восстановления использовать при растяжении связок. Однако осталось несколько нюансов, о которых необходимо упомянуть.

Во-первых, все лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом. В крайнем случае, нерецептурные препараты можно купить в аптеке с консультацией фармацевта, но в таком случае особенности вашего организма не будут учтены.

Во-вторых, мази при растяжении связок при беременности должны быть проверены на отсутствие показаний для этого периода

Это очень важно для здоровья малыша

В-третьих, нужно внимательно следить за реакциями детей на мази, поскольку мазь при растяжении связок ноги, руки или плеча у ребенка может вызвать аллергию, которую родитель может не заметить сразу.

В-четвертых, цена на весь комплекс мазей от растяжения связок и мышц может быть высока. В таком случае, на свое усмотрение, можно прибегнуть к любимому в народе средству. На этапе восстановления, при борьбе с воспалением при растяжении связок можно использовать ночной компресс с мазью Вишневского.

О мазях, кремах и гелях

Мази – это препараты на жирной основе, которые долго впитываются, поэтому их можно наносить на ночь. Более эффективно, если после нанесения мазь не просто оставляется на коже, а проводится легкий массаж – так улучшается впитывание. Гели – это средства на водной основе. Будучи нанесенными на кожу, они быстро испаряются и, хотя впитываются не так глубоко как мазь, но оставляют на коже тонкую защитную пленку и не пачкают одежду. Наконец, кремы – это эмульгированные средства. Эмульсия помогает быстро проникнуть в поверхностные слои кожи, поэтому действие крема более длительное, чем у гелей. Положительным эффектом можно считать быстрое впитывание крема в кожу.

Другие активные вещества

​ типа, растяжениях связочного​ лекарственных средств может​ такие травмы как​

​ с ортопедом.​ слов ) и​ растянутости и при​ процесс развития отека,​ основе (синтетический или​Распространенное травматическое повреждение​ гематомы.​ ликвидации воспаления и​ кожу.​ обусловлена тем, что​ сустава: симптомы и​ чего их делают​ да и жри​ передвигаться и быть​ крем. Снимает не​ действие:​ аппарата или мышц,​ несколько различаться. Наиболее​ растяжение связок руки,​Суспензия сильно жжет, если​

​ разрезав сей предмет​ разогреве мышц перед​ применяют мази согревающего​ животный жир). При​ – растяжение связок.​Как уже было указано,​ заживлению связочных надрывов.​

​Мази способствуют быстрому восстановлению​ при получении травмы​ лечение Сегодня люди​ Фиксатор для плечевого​ больше сырых яйц​ более подвижными.​ только воспаление, но​обезболивает;​ при мышечном перенапряжении,​ действенными средствами, предназначенными​ ноги, голеностопа или​ попадает на слизистую​ одежды на две​ интенсивной тренировкой.​ действия. Они вызывают​ применении мази происходит​ Связки – это​ что все мази​Согревающим эффектом обладают такие​ связок​ происходит механическое повреждение,​ все чаще обращаются​ сустава, или плечевой​ и кальция.​Кетопрофен входит в состав​ и отек. Особенно​

​устраняет отек.​ вывихах, ушибах и​ для терапии растяжения,​ других. В первую​ поверхность. Поэтому нужно​ части, одна из​Но тут приключилось непредвиденное.​ расширение капилляров, повышают​ проникновение лекарственного вещества​ коллагеновые соединения между​ эффективные при растяжении​ компоненты как пчелиный​Основная масса мазей предназначенных​ нарушение кровообращения, а​ к специалистам с​

​ бандаж, применяется при​Просто ЛАНА​ таких мазей и​ эффективен при болевом​Вот список однокомпонентных мазей​ т. п.​

​ считаются:​ очередь, после травмы​ быть осторожными при​ них превратилась в​ Занимаясь на турнике,​ кровоток – активизируется​

​ в кровеносное капиллярное​

​ костями. Они закрепляют​ связок делаться на​ и змеиный яд,​ для лечения растяжений​ также другие сопутствующие​

1PoSustavam.ru

Плюсы использования мазей от растяжения

Специфика действия мазей в том, что они влияют только на пораженный участок, и, в отличие от пероральных лекарств, не затрагивают другие органы и системы. И даже если активные компоненты лечащего вещества проникают в кровь, то они быстро выводятся, т. е. побочные эффекты — минимальны.

К плюсам относят и влияние мазей на травмированную область. Дело в том, что при растяжении начинается воспаление, которое, нарушая микроциркуляцию крови, приводит к снижению питания связочного аппарата – от этого значительно замедляются регенеративные функции. А лечебный компонент мазей, попадая в капиллярное русло, улучшает циркуляцию крови, что ускоряет выздоровление.

Еще один плюс – состав мазей. Это лекарства с минимальным содержанием вредных химических веществ, созданные на жировой основе. А их активные компоненты – жирорастворимые вещества, такие как:

• антикоагулянты (тот же гепарин, например), способные заметно улучшать кровообращение;
• НПВП (диклофенак, индометацин) — они замедляют выработку простагландинов, купируя воспалительные процессы;
• охлаждающие вещества, такие как ментол, которые имеют обезболивающий и антисептический эффект;
• стероидные гормоны (гидрокортизон) не только снижают воспаление, но и влияют на проницаемость стенок сосудов так, что отеки не образуются.

Таким образом, мази способны остановить все негативные процессы, развивающиеся при растяжении.

Профилактические мероприятия по защите связок

Травмы, связанные с разрывом и растяжением связок, вывихи, переломы – достаточно частое физическое повреждение. И среди них самой распространенной травмой является растяжение связок или их разрыв. Самый высокий риск травматизма коленного сустава – это неудачное падение, часто при «спрыгивании» с высоты. А прыжки и приземления на неровную поверхность ещё и чреваты переломами и вывихнутыми конечностями. Даже если не произойдет разрыва или растяжения, то неудачное падение чревато воспалением связок и сустава. Стоит помнить также о том, что не вовремя вылеченная травма спровоцирует лигаментоз – то есть огрубевание мышечных тканей в месте отрыва. Таким образом, рекомендации для профилактики растяжений и вывихов очень простые: • не бегать по неровной местности, не заниматься спортом в темное время суток, когда риск травмы очень велик. • Выбирать удобную и привычную обувь. Желательно не ходить на слишком высоких и тонких каблуках, особенно на скользком полу или кафеле. Для спорта выбирать удобные кроссовки с высоким подъемом, который хорошо держит голеностоп. Спортсменам и баскетболистам желательно под кроссовки надевать еще и плотные гетры, которые также снижают риск растяжения связок коленного сустава. • При слабых связках или после недавних травм, которые так или иначе были связаны с растяжением связок и последующим их лечением, необходимо принимать лекарственные препараты и добавки, которые укрепят хрящи и суставы. Самые высокоэффективные лекарства содержат в своем составе коллаген, глюкозамин, хондроитин, кальций и витамин Д, который укрепит костный корсет. • После того как будет пройдено лечение растяжения, если человек профессионально занимается спортом, необходимо тщательно соблюдать технику безопасности. Не брать слишком высокий вес, например бодибилдерам и штангистам. После травмирования необходимо выполнять простые элементы, которые не создадут чрезмерной нагрузки на поврежденную конечность. • Тем людям, кто редко занимается спортом, после лечения, наоборот, желательно сделать ежедневную гимнастику и физкультуру своей привычкой. Без постоянных тренировок мышцы утрачивают эластичность, а при наборе лишнего веса или ожирении риск травмирования связок и суставов вырастает в три раза. Поэтому поддерживать себя в отличной спортивной форме необходимо постоянно. • Лечение и профилактика, направленные на оздоровление связок и мышц будет гораздо эффективнее, если человек будет сам участвовать в процессе своего выздоровления, чтобы не допустить стадию, когда начнется лигаментоз или воспаление.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Мази при растяжении связочного аппарата с охлаждающим эффектом

При получении травмы в первые несколько часов рекомендуется покой и охлаждение травмированного места. Во время растяжения связок повреждаются мельчайшие сосуды, повышается капиллярная проницаемость и гипоксия тканей. Нарушение кровотока и питания мышечных тканей приводит к замедлению восстановительного процесса. Чтобы снять отек, а также уменьшить боль, применяются различные охлаждающие мази. Они не снижают температуру тела, а лишь производят эффект «охлаждения», за счет вхождения в их состав ментола, обезболивающих компонентов, спирта, эфирных масел и других составляющих.

Мазь с охлаждающим эффектом

В связи с тем, что данные мази могут вызвать наполнение сосудов кровью, их не рекомендуется втирать в больное место. Мазь необходимо нанести тонким слоем на пораженное место и оставить для воздействия. Гелеобразные препараты имеют более выраженное действие.

Противовоспалительные мази при травмах связочного аппарата

После проведения обезболивания необходимо обеспечить травмированному связочному аппарату противовоспалительную терапию. Продолжительное воспаление может привести к осложнениям и продолжительной утрате трудоспособности. Для этих целей отлично подходят такие препараты, как диклофенак, ибупрофен и др. Мази, содержащие эти препараты, отлично снимают и болевые ощущения, и воспаление в суставе.

Мази с согревающим эффектом при растяжениях и разрывах связок

Согревающие мази можно начинать применять через пару дней после травмы связочного аппарата конечностей или плеча и т.д. Разогревающий эффект мазей основан на вхождение в их ингредиенты лекарственных составляющих. Часто это различные яды естественного происхождения, которые способствуют повышению проницаемости сосудов.

Согревающая мазь от растяжений

Содержание в мазях перца или горчицы вызывает жжение. Все согревающие мази усиливают кровенаполнение сосудов пораженного участка, повышая в них теплообмен. Втирать мазь от растяжения связок в травмированное место не нужно. Достаточно лишь нанести тонким слоем и оставить для воздействия. Все разогревающие мази можно применять только в реабилитационный период.

Очень часто данные мази используются в качестве профилактического средства во время тренировочного процесса. В этом случае согревающие мази втирают в сустав, который может подвергаться сильной физической нагрузке.

Назначить тот или иной препарат может только грамотный специалист. Прежде чем использовать любое средство, нужно проконсультироваться с врачом. Многие мази могут вызывать аллергию, воспаление при неправильном использовании.

Травмы связочного аппарата у детей

Дети очень подвижны, поэтому очень часто травмируются. Наиболее часто дети травмируют колени и голеностоп.

Поскольку связочный аппарат имеет огромное количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, то травма его вызывает, как правило, сильную боль у ребенка. Первое, что необходимо сделать после получения травмы, это успокоить ребенка и произвести осмотр.

Приложите холод на 15-20 минут в течение каждого последующего часа. Надолго прикладывать лед сразу не рекомендуется. Если вы не врач, то лучше всего отвезти ребенка в клинику, где ему поставят точный диагноз и назначат лечение

Важно не пропустить более серьезную травму, чем растяжение связок, например, перелом

ЛФК для стопы

Лечение у детей растяжения связок длится около недели, в зависимости от степени поражения. На первом этапе используются противовоспалительные мази и обезболивающие. Они позволяют снизить отечность, уменьшить боль и снять воспаление. Некоторые виды растяжений, например, колена лучше всего лечить в медицинском учреждении, где все для этого приспособлено, и если вам предложат ребенка госпитализировать, то лучше всего согласиться с врачом.

Проведение лечебной физкультуры рекомендуется проводить под наблюдением специалиста.

Мази при растяжении связок плеча

Связочный аппарат плеча травмируется при усиленных занятиях спортом, падениях и большой физической нагрузке на верхние конечности.

Растяжения связок плеча могут произойти при круговых вращениях, резких и энергичных махах руками, сильном ударе в область плеча, неудачном падении на руки или плечо.

Симптоматика, сопровождающая растяжение связочного аппарата плечевого пояса проявляется отечностью и гиперемией области плеча, возникновением сильной боли при пассивных движениях травмированной верхней конечностью и во время пальпации сустава, ограничением движений или патологической подвижностью сустава плеча, возможно появление гипертермии тела пациента.

Терапия, осуществляемая при возникшем растяжении связок, начинается с фиксирования травмированной конечности. Иммобилизационная повязка (суппорт) накладывается на несколько суток. Длительность ношения повязки прямо зависит от степени травмы. В случае, потери целостности связок или минимальных их растяжении травматолог рекомендует состояние покоя, охлаждающие компрессы, прикладывание льда к пострадавшей области на 20 минут от трех до четырех раз в день на протяжении первых двух суток. Из современных лекарственных препаратов врач может назначить мазь, снимающую боль и отек в остром периоде, а затем согревающие или комбинированные препараты. Самостоятельное назначение мазевых препаратов может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому прежде чем использовать мазь, необходима консультация врача, поскольку многие из предлагаемых фармацевтической промышленностью препаратов кроме побочных эффектов имеются еще и противопоказания. По прошествии острого периода приступают к восстановлению функциональности поврежденного сустава. Препаратами, способствующим быстрому восстановлению работоспособности связок плеча, являются:

• Долобене-гель;
• Апизартрон;
• Никофлекс
• Финалгон;
• Меновазин;
• Капсодерма;
• Випросал;
• Алфлутоп гель.

sustav.info

Мазь при растяжении связок и мышц на ноге

В жизни человека количество получаемых ушибов напрямую зависит от его активности, что нормально для людей физического труда и спортсменов. Если при повреждениях очаг боли, расположен в мягких тканях вокруг сустава, то таблетки и уколы не так способны помочь, как терапия местными средствами. При этом кремы или гель необязательно должны содержать лекарство – действие большинства основывается на натуральных компонентах.

Обезболивающее и противовоспалительное вещество добавляются только в состав средств, используемых для лечения серьезных повреждений – растяжений мышц и вывихов.

В связи с  тем, что повреждение происходит чаще ноги, то даже незначительные растяжения мышц в голеностопном суставе сопровождаются возникновением хромоты. Так как на этих суставах находится вся масса тела, то их естественное восстановление занимает длительное время. Это же касается и связок руки, непрерывно участвующих в повседневной жизни человека.

Поэтому местные лекарства имеют большое значение в лечении травматических повреждений – нанести гель пациенту лучше, чем принимать какие-то таблетки. Тем более процедура сопровождается растиранием места ушиба, растяжения, что дополнительно уменьшает боль. В зависимости от  размера травмы рекомендуется правильно подобрать мазь, чтобы добиться максимальной эффективности.

Растяжение ног

Строение мышц спины, к примеру, отличается от строения верхних и нижних конечностей человека. Ноги испытывают постоянную нагрузку, перемещая вес тела в пространстве, поэтому большая часть травм приходится именно на нижнюю конечность. Самое распространенное повреждение – это растяжение икроножной мышцы и связок ног. Может возникнуть как у взрослого, так и у детей. После полученной травмы довольно часто мышца тянет, а нога дергается. Поэтому необходимо проводить лечение и использовать специальные мази при растяжении мышц.

Частые виды растяжений связок:

• Растяжка связок голеностопных суставов.
• Травма связок коленного сустава.
• Повреждение икроножных мышц.
• Разрывы или надрывы мышц бедра.

Растяжениям жил сопутствует:

• болевой синдром;
• отечность поврежденной области;
• припухлость.

Травмирование задней поверхности бедра и других связок ног лечить необходимо сразу. Когда растяжение задней и других мышц бедра и ноги вообще не лечится, то связки и жилы восстанавливаются потом с трудом.

При растяжении связок на ноге обратиться лучше в травмпункт для выявления тяжести повреждения.

При растяжениях мышц нижних конечностей лечение занимает много времени, положительный результат зависит от соблюдения всех предписаний врача. В зависимости от сложности повреждения, специалист назначает витамины, физиотерапию, массажи, втирания лечебных мазей. Восстановление подвижности при растяжении связок стопы и других мышц необходимо начинать с пятого  дня травмирования.

Какие мази при растяжении связок более эффективны? Что делать если мышцы растянули? Что лучше — выбрать курс уколов или таблеток, или местную терапию? Можно ли использовать данные препараты при растяжении мышц руки, для ребенка, при вывихе ножки?

Мази из аптеки

Лечение растяжения связок голеностопа и других мышц, включает обязательное использование средств для втирания, массажей, расслабления. Первые два дня поврежденную зону следует охлаждать, для этого подойдет охлаждающая мазь. Обезболивание, также необходимы впервые дни.  На третий день можно применять средства для локального прогревания.

Терапию начинают с обезболивающих и противовоспалительных средств. К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты — это мази, гели, кремы с охлаждающим эффектом. Наносить их следует в первый день травмы. Они помогают снять воспаление и купировать боль. Действующие вещества:

• ибупрофен — Долгит, Дип Рилиф;
• диклофенак — Вольтарен, Диклак гель;
• индометацин — Индометацин, Индовазин;
• кетопрофен — Кетонал, Фастум Гель;
• салицилаты — Навталгин, Бом-Бенге.

Антикоагулянты — при ушибах и растяжениях, чтобы не образовались тромбы, используют мази, улучшающие циркуляцию крови, предупреждающие воспаление. Лечить полученные растяжки нужно втиранием средства с момента травмирования и до полного восстановления. После этого используется в качестве профилактики сосудистых заболеваний, снятия неприятных ощущений, когда лодыжка тянет. Это препараты:

• Гепатромбин.
• Гепариновая мазь.
• Лиотон;

Охлаждающие мази, содержащие ментол, камфорное масло — успокаивают, охлаждают, купируют болевой синдром, воспаление. Мази применяют при судорожных состояниях, когда тянет мышцу на спине или руке, при растяжении голеностопа.

• Бенгин.
• Троксевазин.
• Ментоловая мазь.
• Лечение при растяжении связок коленного сустава и других мест повреждения разогревающими мазями проводится с 3 дня травмы.

Для связок и суставов, если проводят лечение, мази используют на основе ядов:

• пчелиного — Апизатрон, Вирапин;
• змеиного — Випросал, Випратокс.

Местное использование данных веществ, применяется человеком на протяжении тысяч лет. Яды прекрасно транспортируются к месту травмы, снимают воспаление.

• Средство на основе растений — камфары, перца, эфирных масел.
• Мазь от растяжения связок Капсикам, Элаур, Капсодерма — это альтернатива препаратам на основе продуктов животного происхождения. Данная мазь от растяжений содержит вещества, раздражающие кожный покров, расширяющие сосуды, усиливающие циркуляцию крови. Все это вкупе приводит к разогреву обработанного участка.

Важно! Прежде чем мазать ногу или другую часть тела данными лекарствами, место нанесения препарата желательно протереть растительным маслом. Это поможет избежать неприятных ощущений в виде жжения.

Растяжение голеностопа

При повреждении жилок на ногах чаще всего страдает голеностопный сустав и ступня. Даже если  встать ногой на неровную поверхность или поставить ее неправильно, то можно спровоцировать повреждение. К тому же в этой части конечности заживление, и регенерация тканей происходит медленно и выздоровление затягивается.

Если произошло растяжение связок голеностопа, лечение начинают со снятия боли и отека. В околосуставной сумке при растяжении связок голеностопа может произойти накопление крови, здесь уже потребуется вмешательство специалиста.

Если осложнения отсутствуют, то мазь при растяжении связок голеностопного сустава способна снять неприятные симптомы и облегчить состояние пострадавшего.

В домашних условиях и при амбулаторной терапии применяют мазь от растяжения связок и мышц на ноге согревающего действия.

Что бы избежать воспалительный процесс при повреждении мягкой и мышечной ткани используют противовоспалительные препараты.

Купировать болевые ощущения можно путем снятия воспаления в пораженной зоне. С этим хорошо справляются нестероидные медикаменты.

Лошадиные препараты

Несмотря на то, что специалисты ведут спор об уместности применения лекарственных мазей, которыми лечат суставы и мышцы лошадей, все большей популярностью пользуется данное лечение при разрыве связок, мышц, патологий суставов. Все медикаменты были разработаны и внедрены для лечения растяжения связок у животных. Найти их можно на полках в ветеринарных отделах.

Но почему медики против использования лошадиных препаратов человеком? Это необходимо знать.

• Повышенная концентрация активных веществ. Взрослый человек может получить токсическое отравление, применяя концентраты.
• Исследования, подтверждающие безопасность использования средства человеком не проводились. Ведь главная заповедь при лечении — не навредить. Данные препараты не проходили клинические испытания на людях.
• Аллергическая реакция, раздражение дермы – в состав препарата входят вещества, которые могут вызвать аллергию у человека. Это масла, вытяжки, основы.

Почему люди выбирают мази для терапии лошадей?

• В целях экономии. Большинство мазей продаются в бутылках от 500 г. Их стоимость по сравнению с аптечными аналогами невысокая.
• Лекарство быстро впитывается, не оставляет следы на одежде, имеет приятный аромат ментола и лаванды.

Лошади — это животные имеющие сильные ноги с крепкими мышцами, подвижные, стабильно переносящие перегрузки. Терапия связок колена и мышц заднего скакательного сустава лошади и лечение при растяжении мышц бедра и других жил у человека идентично:

• При ушибе применяют прохлаждающие гели с ментолом, камфарой и лавандой. Они обладают успокаивающим, отвлекающим, расслабляющим действием. Оказывают местное противоотечное, противовоспалительное действие. Некоторые средства включают антисептические добавки, а так же могут обезболить.
• Для восстановления мышц необходимо улучшить циркуляцию крови. В этом помогут средства, имеющие в наличие охлаждающе-разогревающие и разогревающие компоненты на растительной основе. Они также действуют, как болеутоляющее. В них содержатся хондропротекторы.
• Ряд гелей и кремов идентичны по составу препаратам, которые продаются в аптеке для лечения при разрыве связок у человека.
• в составах некоторых комплексов входят ингредиенты для профилактики артроза, хондроза, устранения судорожных и тянущих состояний мышц. Крем с таким действом эффективно использовать при массаже поврежденных участков. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Если пострадавший решил воспользоваться лошадиными средствами, то первое, что делать ему следует — это:

• прочитать состав и действие препарата;
• прежде чем наносить мазь, необходимо провести тест на аллергию, капнув лекарство на запястье;
• лечебным кремом можно воспользоваться в качестве базы, и не наносить концентрат на кожу конечностей;
• концентрированная мазь для связок наносится только на больной участок ноги – это может быть голень, лодыжка, бедренная зона. Ею можно смазать коленную чашечку.

Важно! Как выбрать лучшую мазь? Какая мазь считается хорошей? Выбрать мазь для восстановления связок довольно сложно. Самыми популярными и эффективными остаются комбинированные препараты, оказывающие комплексное воздействие на поврежденную связку.

Заключение

При растяжении мышц и связок необходимо обратиться к профильному врачу. После проведения обследования он назначит правильную комбинацию препаратов лекарственных, применение которых приведет к быстрому восстановлению подвижности травмированной части тела. Своевременное лечение и соблюдение всех профилактических мер помогут быть всегда в форме.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Список лучших мазей при растяжении связок и вывихах

Cодержание статьи:

Мазь от растяжений – это средство, которое оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие на травмированные участки. Ее применяют для заживления микроразрывов в соединительной ткани и мышечных волокнах. В состав многих мазей входят вещества с болеутоляющим и противоотечным действием. При постоянной обработке травмированных суставов купируются боли, сокращается период выздоровления.

Что значит растяжение

Растяжение – повреждение мышечно-связочного аппарата, вызванное движениями, которые превышают нормальную амплитуду сустава. Травма характеризуется микроразрывами плотных тяжей соединительной ткани, из которых состоят связки.

Многие понимают под растяжением травму сухожилий. В действительности эти структуры представляют собой концевые элементы поперечно-полосатых мышц, которые прикрепляются к костям. Их практически невозможно разорвать или деформировать. Но избыточные нагрузки или сильные удары приводят к отрыву сухожилий от места крепления.

Мазь при растяжениях и вывихах используется только от относительно несерьезных травм, при которых функции мышц сохраняются. Разрыв и отсоединение сухожилий от кости лечатся исключительно хирургическим путем. На такую травму указывают избыточная подвижность сустава, невозможность сокращения мышцы.

Первая помощь при растяжении: что можно и что нельзя делать

Вероятность осложнений определяется правильностью и своевременностью оказания помощи при разрывах или растяжении связок. Травма сопровождается такими симптомами:

• режущие боли;
• отек в области сустава;
• гематома;
• ограниченная подвижность;
• усиление болей при пальпации.

При получении растяжения нужно оказать пострадавшему экстренную помощь:

• Исключить движение в области повреждения. Чтобы предупредить дальнейший разрыв связок и мышц, нужно обеспечить пострадавшему покой. Для уменьшения нагрузки на поврежденный сустав, под пораженную конечность подкладывают подушку.
• Охладить. Чтобы уменьшить болевой синдром и отек, к месту повреждения кожного покрова и суставных соединений прикладывают мешочек со льдом, холодный компресс.
• Обезболить. Для купирования болей нужно применять местные средства с анальгезирующим действием. В травмированную область втирают Гепариновую мазь, Долобене, Кетопрофен и т.д.
• Зафиксировать. При повреждении голеностопа или колена накладывают эластичный бинт.

В первые часы после травмы нельзя накладывать теплые компрессы, использовать прогревающие средства. Они увеличат отечность, что приведет к усилению болей. Также нельзя просить пострадавшего подвигать поврежденной рукой или ногой. Такие действия только ухудшат состояние травмированных тканей.

Чем мазать при растяжении связок ноги

Мази при растяжении связок и мышц облегчают самочувствие больного, ускоряют регенерацию травмированных мышечно-связочных структур. Существуют средства с несколькими активными компонентами, которые обладают комбинированным действием. Их используют при лечении травм 1-2 степени, которые не сопровождаются полным разрывом связок.

Мази для снятия воспаления

Чтобы устранить припухлость, используют препараты с нестероидными противовоспалительными средствами – ибупрофеном, кетопрофеном, индометацином и т.д. К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Диклофенак – мазь от растяжения связок, обладающая болеутоляющей и противовоспалительной активностью. Содержит диклофенак натрия, который купирует воспалительные реакции в пораженных мышцах и связках. Наносится на область растяжения до 4 раз в сутки в течение 1-2 недель.
• Нимулид – прозрачный гель с нимесулидом, хорошо снимающий воспаление в области пораженных тканей и сухожилий. Устраняет отеки и предупреждает гематомы. Применяется наружно до 4-5 раз в сутки.
• Фастум-гель – препарат с ибупрофеном и ментолом, который помогает уменьшить воспаление. Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшая кровообращение в травмированной области. После нанесения мази наступает моментальное облегчение болей. Применяется до 3 раз в сутки в течение 2 недель.

При растяжении связок колена рекомендуется использовать Дип-Релиф. Мазь оказывает комбинированное действие на травмированные суставы, устраняя болезненные ощущения и припухлости.

Препараты для спортсменов

Люди, которые активно занимаются спортом, чаще страдают от повреждений в области коленного сустава или голеностопа. Для лечения повреждений применяются мази с несколькими действующими компонентами. При хронических микроразрывах связок и мышечных волокон прибегают к использованию препаратов с комбинированными свойствами.

Эффективные местные препараты:

• Апизатрон – лучшая мазь от растяжений на основе метилсалицилата, аллилгорчичного масла, пчелиного яда. Применяется при повреждении не только связки или мышцы, но и сухожилия. Купирует боли, ускоряет рассасывание гематом. Наносится до 3 раз в день до полного исчезновения болей.
• Бутадион – мазь с фенилбутазоном, обладающая выраженным антивоспалительным и болеутоляющим действием. Быстро ликвидирует мышечные и суставные боли. Наносится без втирания тонким слоем до 2 раз в сутки.
• Алфлутоп – препарат с маслом розмарина и гермабеном, ликвидирующий боли в мышцах. Купирует воспаление, рассасывает гематомы, стимулирует заживление сухожилий. Мазь наносится местно без втирания трижды в сутки.

На время лечения врачи советуют прекратить тренировки или хотя бы уменьшить нагрузку на травмированные суставы.

Как облегчить состояние, если потянул мышцу

Принцип действия препаратов от растяжения и ушибов определяется их химическим составом. Эффективные мази обладают одним или несколькими терапевтическими свойствами:

• противоотечными;
• болеутоляющими;
• охлаждающими;
• противовоспалительными;
• разогревающими.

При травмах 2 степени желательно использовать мази комбинированного действия. Они устраняют большинство проявлений травмы – гематомы, отечность, воспаление, болезненные ощущения.

Охлаждающие средства

Охлаждающие мази от растяжений мышц применяются для оказания первой помощи. Они обладают рядом терапевтических свойств:

• устраняют боль и припухлость;
• вызывают ощущение прохлады;
• предупреждают гематомы.

В состав таких препаратов обычно входят:

• ментол;
• диметилсульфоксид;
• масло мяты;
• экстракт эвкалипта;
• новокаин;
• камфора;
• метилсалицилат и т.д.

К эффективным мазям с охлаждающим действием относятся:

• Бен-Гей – препарат с метилсалицилатом, устраняющий жжение и припухлости;
• Меновазин – средство с новокаином, обладающее местноанестезирующим эффектом;
• Димексид – жаропонижающий, болеутоляющий препарат, который предупреждает припухлости в области суставов;
• Гэвкамен – мазь на основе экстракта гвоздики, эвкалипта и ментола, устраняющая боли при растяжениях, подвывихах.

Своевременное применение мази предупреждает еще большее повреждение мышц при растяжении. Она суживает сосуды, что препятствует отекам, кровоизлияниям под кожу.

Прогревающие гели

Через 3 суток после повреждения мышц используют согревающие гели и мази. Они улучшают кровообращение в связочно-мышечных структурах, ускоряя восстановление поврежденных волокон. Прогревающее лекарство содержит компоненты местнораздражающего действия. К наиболее эффективным из них относятся:

• экстракт стручкового перца;
• горчичное масло;
• никобоксил;
• коричный спирт;
• экстракт цветков гвоздики и т.д.

Пчелиный и змеиный яд – компоненты мазей, обладающие высокой аллергенностью. Такие средства противопоказаны при склонности к аллергодерматозам – контактному дерматиту, экземе, нейродермиту и т.д.

При растяжениях применяются такие средства:

• Випросал – препарат с камфарой и ядом обыкновенной гадюки, который стимулирует кровообращение в поврежденных участках тела, купирует боли;
• Финалгон – гель с никобоксилом, оказывающий сосудорасширяющий и заживляющий эффект на мышцы при ушибах и растяжениях;
• Капсикам – средство с нонивамидом и рацемической камфарой, устраняет болезненность в мышцах;
• Эфкамон – мазь с камфорным и перечным маслом, которая обладает обезболивающим эффектом, стимулирует заживление связок.

Чтобы предотвратить аллергические реакции, рекомендуется применять разогревающие гели не более 1 недели подряд.

Снимающие боль и воспаление

Лучшие противовоспалительные средства содержат ненаркотические анальгетики с противоотечными и болеутоляющим действием. При растяжениях, вывихах и ушибах используются:

• Кетопрофен – обладает обезболивающим эффектом, устраняет припухлости и жжение из-за растяжения связок;
• Вольтарен – угнетает синтез медиаторов воспаления, благодаря чему травмированные суставы перестают болеть;
• Финалгель – стимулирует микроциркуляцию крови, за счет чего к пораженным участкам начинают активно поступать питательные вещества;
• Диклофенак гель – купирует боли, локальное повышение температуры и способствует быстрому заживлению мышц после растяжения.

Мази с комплексным действием

Для скорейшего восстановления соединительной и мышечной ткани используются комбинированные средства. В состав мази входят разные действующие вещества, обеспечивая комплексный терапевтический эффект:

• анальгезирующий;
• противоотечный;
• согревающий;
• сосудорасширяющий;
• противовоспалительный и т.д.

При серьезных растяжениях с частичным повреждением капсулы связок применяются:

• Долгит – ликвидирует отеки, предупреждает воспаление, болезненные ощущения в суставах;
• Никофлекс – стимулирует обмен веществ и заживление мышечных волокон после растяжения;
• Долобене – купирует боли в мышцах и связках, предотвращая отек поврежденных областей.

Беременность, лактация, возраст после 65 лет – противопоказания к применению комбинированных препаратов с разогревающим и сосудорасширяющим эффектом.

Дополнительные средства

При сильном ушибе стопы, колена и других суставов нередко возникают гематомы и отечность. Чтобы их убрать, используют средства с рассасывающим действием:

• Индовазин – устраняет припухлости и крупные синяки, ускоряя заживление тканей после растяжения;
• Бодяга – убирает гематомы, боль и отек в пораженных областях;
• Гепариновая мазь – стимулирует рассасывание тромбов, снимает отек и помогает заживлению.

Разрешенные мази для детей

Детская кожа очень чувствительна, поэтому при длительном использовании некоторых мазей проявляются симптомы дерматита. При растяжении связок у ребенка используют только безопасные средства с минимальным содержанием раздражающих веществ:

• Траумель гель;
• Троксевазин;
• Синяк-Off;
• Траумель С;
• Лиотон;
• Кетонал;
• Диклак;
• Репарил гель.

Мази оказывают обезболивающее действие, быстро снимают припухлость, ускоряют заживление мышечных волокон. Их нужно наносить на поврежденный участок трижды в день до исчезновения болей. Если они не проходят 7-8 дней, нужно обратиться к травматологу.

Растяжение связок – повреждение, которое встречается среди людей любого возраста. При поверхностных травмах лечение проводят местными средствами с анальгезирующим, противовоспалительным, согревающим или охлаждающим эффектом. Отсутствие результата свидетельствует о серьезном повреждении мышц, сухожилий или связок. Если местная терапия не приносит облегчения более 1 недели, желательно обратиться к травматологу.

zhivot.info

Какой мазью мазать ногу при растяжении связок

Одной из самых распространенных травм в быту является растяжение связок голеностопа. С таким повреждением хоть раз в жизни сталкиваются домохозяйки и спортсмены, молодежь и пенсионеры. Многим знакомо то неприятное, а порой до слез болезненное ощущение во время вывиха ступни, после чего нога опухает и сделать следующий шаг проблематично. Попробуем разобраться, смогут ли помочь в такой ситуации мази и другие наружные средства.

Когда лечение мазями допустимо

Только единицы обращаются с такой травмой к врачу, и то в случае сильного растяжения связок и мышц. Большинство пытается проводить лечение самостоятельно, используя компрессы, кремы и мази. В принципе, если связки сохранили свою целостность, домашняя терапия оправдана. Главное, знать какие и как правильно использовать мази при растяжении связок голеностопа.

Любой вывих сопровождается выхождением сустава за пределы его функциональных возможностей. Поэтому неизбежны мелкие и серьезные повреждения мягких тканей. Растягиваться могут не только связки, но и сухожилия, мышцы. Также происходит разрыв мелких сосудов. Поэтому при растяжении голеностопного сустава наблюдается целый комплекс болезненной симптоматики.

При полном разрыве связок сустав полностью теряет свои сгибательно-разгибательные способности. Поэтому такие травмы считаются довольно опасными и требуют хирургического вмешательства. Нередко проблемы со связками сопровождаются отрывом суставного хряща, появлением трещин в кости.

Самостоятельно определить степень сложности повреждения невозможно. К тому же признаки растяжения во многом похожи на симптомы как простого ушиба, так и проявления сложного перелома, трещины в кости. Чтобы с уверенностью начинать лечение наружными средствами, все же нужно пройти обследование, что позволит исключить осложнения и вовремя распознать опасные повреждения сустава.

Принципы лечения растяжения мазями

В аптечной сети сегодня предлагается множество различных средств, которыми можно лечить подобные травмы. Но выбирать подходящую мазь при растяжении связок голеностопного сустава необходимо, прежде всего, в зависимости от периода лечения.

Важно! Не всегда стоимость наружного средства является подтверждением его эффективности.

Изучите состав и ориентируйтесь на действие, которое оказывает такой препарат.

1. Сразу после получения травмы ноге требуется покой и холод. Поэтому в качестве первой помощи рекомендовано иммобилизовать конечность, придать ей приподнятое положение и сделать холодный компресс. Холодовое лечение потребуется еще ближайшие пару суток. В это время целесообразно использовать мази с охлаждающим эффектом.
2. После постановки диагноза параллельно с воздействием холодом нужно купировать болевые ощущения, уменьшить воспаление и отечность. В этом случае подойдут мази с содержанием нестероидных веществ. Главное, что такие средства действуют в трех направлениях. Похожим действием обладают препараты с гормонами.
3. И лишь убрав воспалительный процесс, можно приступать к лечению теплом. Здесь помогут средства раздражающего и согревающего характера.

На практике тактика лечения должна выглядеть следующим образом: холод – купирование боли и воспаления – тепло.

Интересны комплексные средства. Например, на первом этапе терапии можно воспользоваться обезболивающим препаратом охлаждающего характера. А в последствие согревающей мазью с содержанием венотоника.

Также применяются вспомогательные средства при ушибах и растяжениях, действие которых направлено на улучшение состояние сосудов или содержащих питательные вещества, хондропротекторы.

Мази охлаждающего действия

Сразу после получения травмы можно использовать мази с охлаждающим действием. В их состав обычно входит ментол или масла. Благодаря раздражению кожных покровов такие средства обладают отвлекающим эффектом. К тому же обычно в состав входит анальгетик, что помогает уменьшить боль.

Такие средства всегда под рукой держат спортсмены, так как мази охлаждающего действия можно причислить к средствам экстренной помощи. После нанесения пациент ощущает приятное охлаждение, что предотвращает развитие отечности.

• Лидохлором;
• Траумелем С;
• Флексалом;
• Меновазином;
• Ледокаином;
• Санитасом;
• Капиларом;
• Ментоловой мазью.

Важно! Средства с охлаждающим действием не втирают в кожу, а наносят тонким слоем, ожидая впитывания.

Поэтому для удобства более предпочтительны гели, которые впитываются быстрее. Но по терапевтическому эффекту мази на порядок сильнее.

Мази с противовоспалительным и обезболивающим действием

Важный этап лечения растяжения голеностопа включает уменьшение болей на фоне воспалительного процесса. Справиться с такой проблемой помогут средства наружного типа, в состав которых входят препараты нестероидной противовоспалительной группы.

• Диклофенака — в Дикловите, Ортофене, Диклаке, Вольтарене, Диклофенаке;
• Ибупрофена – в Нурофене, Долгите;
• Нимесулида – в Найзе;
• Кетопрофена – в Артрозилене, Феброфиде, Кетонале, Фастуме;
• Индометацина – в в Индовазине, Индометацине-Акри;
• Пироксикама – в Финалгеле.

Такие средства обладают выраженным обезболивающим действием и способны значительно уменьшать воспалительный процесс локально. Наносятся до 3 – 5 раз в сутки. После нанесения средство втирается в кожу. Фиксирующих повязок на место нанесения мази не требуется.

При сильных болях параллельно с наружным средством пациенту рекомендовано принимать таблетки с анальгетиком или НВПС. Учитывая, что нестероидные препараты имеют ряд серьезных противопоказаний и осложнений, предпочтение отдается все же наружному использованию.

Особенно это актуально для пациентов с проблемами желудка, пищеварения, которым принимать такие препарата категорически запрещено.

Длительность лечения мазями с содержание нестероидных средств не превышает 5 – 7 дней. Этого срока вполне хватает, чтобы убрать болезненную симптоматику резкого характера.

Важно! Несмотря на меньшее негативное воздействие на организм мазей с НВПС, чем таблеток или уколов, применять их дольше недели не стоит.

• Отдельно стоит выделить мази, содержащие яд гадюки, например, Салвисар. Особенность таких мазей в том, что они не содержат НВПС, а значит не вызывают побочные эффекты, характерные для мазей нестероидной противовоспалительной группы, при этом обладают обезболивающим действием при артрите, миалгии и невралгии.

Видео

Видео — Растяжение голеностопа

Мази с гормональными средствами

Средства, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны, завоевали довольно противоречивую популярность. Лечение растяжений обычно проводится мазями Гидрокортизоном, Преднизолоном.

Действительно, такие гели – скорая помощь при самых невыносимых болях. К тому же они способны быстро купировать воспалительный процесс. С такими задачами мази этой группы прекрасно справляются, и пациенты отмечают значительное улучшение состояния поврежденной ноги.

Поэтому единожды попробовав такую терапию, человек отказывается от другого лечения. Но какие будут в дальнейшем последствия такой терапии предсказать тяжело.

Все гормональные средства, входящие в состав мазей синтезируются из кортизола. Длительное применение гормона стресса способно спровоцировать не только ряд негативных последствий, но и привыкание, а также синдром отмены. Опасности подвергаются кожные покровы, а также мышечные ткани. Нередко наблюдается появление кровоподтеков, истончения тканей, поражения мышц.

Мази от отечности и синяков

Ушиб или растяжение голеностопа сопровождается повреждением мелких капилляров, вследствие чего происходит локальное кровоизлияние, что проявляется появлением синяков и гематом. На фоне сильного воспаления нарушается отток лимфатической жидкости, а межклеточная жидкость выходит в ткани, что проявляется как выраженная отечность.

Такие процессы провоцируют усиление болезненности, а наличие проблем с сосудами может закончиться образованием тромбов, развитием варикоза.

Поэтому немаловажным этапом терапии является применение средств, улучшающих микроциркуляцию и тонус сосудов. К этой группе относятся средства с содержанием гепарина.

• Гепариновой мазью;
• Гепатромбином;
• Лиотоном 1000;
• Гепароид Зентива.

• Троксевазиновой мази;
• Троксерутина;
• Венолана;
• Флебатона;
• Троксегеля;
• Веногепанола;
• Троксевенола;
• Венорутинола.

Обычно такие средства, например гепариновая, троксевазиновая мазь не дорогие, но довольно эффективные. Они предотвращают появление тромбов, улучшают локальный кровоток, рассасывают уже образовавшиеся гематомы.

Разогревающие мази

Мази с разогревающим и раздражающим эффектом – прекрасное средство для лечения растяжений, ушибов, вывихов.

Главное запомнить, что первые дни после получения травмы применять такие методы лечения нельзя.

Разогревать локально ткани можно только после того, как будет снято воспаление. Иначе за счет нагрева воспалительный процесс усугубится. Главное действие таких препаратов – усиление кровотока и лимфотока в месте повреждения. Если нанести такую мазь сразу после травмы, можно спровоцировать усиление отечности, подкожных и суставных кровотечений.

Именно с разогревающим действием связаны и основные противопоказания.

• во время обострения любых воспалительных заболеваний сустава;
• при онкологии;
• во время беременности и лактации;
• при наличии повреждений на кожных покровах.

Учитывая, что в состав таких препаратов входят яды, перец и другие сильнодействующие средства, нередки и аллергические реакции.

Поэтому больным рекомендуют при первом применении разогревающей мази нанести минимальный объем на кожу для проведения аллергопробы.

Жжение, зуд, покраснение кожных покровов – это нормальная реакция на такие мази. Но если чувствуете невыносимое жжение, кожа покрывается пятнами или волдырями, такое лекарство лучше отменить.

Кстати, сильное жжение может возникать, если не соблюдена дозировка. При лечении разогревающими мазями больше – не значит хорошо.

Важно! Не пытайтесь смыть с кожных покровов вызывающую неприятные ощущения мазь. При взаимодействии с водой, особенно горячей, ее активность только увеличивается.

В таких ситуациях лучше воспользоваться любым растительным маслом или вазелином. Смочите тампон и мягкими движениями протирайте место, стараясь не растирать средство.

После применения некоторых препаратов с разогревающим эффектом на кожных покровах может появляться белесый налет. Например, такие последствия свойственны Финалгону, Дольпику. Перед последующими нанесениями препарата такой налет нужно смыть, так как он будет препятствовать проникновению действующих веществ в ткани.

• Апизатрон с пчелиным ядом;
• Капсикам с бензилникотинатом, камфарой и димексидом;
• Випросал с ядом гадюки;
• Быструм-гель с кетопрофеном;
• Гевкамен с камфарой.

Строго соблюдайте дозировку таких средств и тщательно мойте руки после их применения. Следует избегать попадания на любые слизистые, особенно в глаза.

Существует еще много мазей комплексного или специфического воздействия. Интересны гомеопатические препараты, а также средства, приготовленные по домашним рецептам. Но их действие основано на фармакологических свойствах растительных компонентов. Поэтому их целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению, и только при незначительном повреждении связок или в период реабилитации.

Мазь при растяжении мышц и связок помогает быстрее восстановить пораженные мелкие сосуды. При этом она оказывает анальгезирующее действие. Важно использовать мазь для быстрой регенерации и заживления мягких тканей, ускорения резорбции, уменьшения отечности и устранения гематом.

Классификация видов мазей при растяжении

На начальном этапе при повреждении связок и мышц необходимо использовать мази с противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом. Можно выделить следующие разновидности медикаментов:

1. Нестероидные препараты. Они оказывают легкий охлаждающий эффект. Медикаменты выпускают в форме крема и мазей. Они помогают быстро устранять болевой синдром, воспалительные процессы. К нестероидной группе препаратов относят Кетапрофен, Вольтарен и многие другие. В их состав входит следующее сильнодействующее вещество – диклофенак, индометацин, ибупрофен.
2. Антикоагулянты. Эти препараты способствуют улучшению кровотока. Мазь является отличным средством профилактики тромбов в кровеносных сосудах, которые могут возникнуть при растяжении мышц и связок. Лекарства, в состав которых входят антикоагулянты важно наносить на поврежденный участок в период лечения и восстановления. Эти средства применяются для профилактики сосудистых болезней. Также они помогают устранить неприятные ощущения в стопе.
3. Охлаждающие. В их состав входит ментол и камфорное масло. Эти компоненты способствуют устранению судорог, расслабления мышечной ткани.

Охлаждающие

Главная задача охлаждающих мазей при растяжении связок и мышц заключается в том, чтобы охладить поврежденный участок тела. Пациент ощутит облегчение боли. Благодаря этому охлаждающие мази назначают в течение первых дней после растяжения.

В состав входит эфирное масло и ментол. Они помогают снять отечность, устранить гематомы. Обезболивающий эффект связан с наличием сильного анальгетика, который присутствует в составе. Мазь при растяжении связок подбирают с учетом характера полученной травмы.

Можно выделить следующие эффективные препараты:

1. Миотон. В состав этого средства входят лекарственные растения, масла, а также другие вспомогательные компоненты. Мазь назначается для расслабления мышц. Основное действие препарата – антисептический и противовоспалительный эффект. Небольшое количество мази наносят на поврежденный участок мышц или сухожилий. Втирать нужно мягкими движениями.
2. Бен-Гей. В состав входит ментол и метилсалицилат. Представленное средство помогает снять болезненность в мышцах и суставах. Производитель указывает, что при регулярном использовании мази устраняется ощущение скованности в утреннее время, а также оказывается противовоспалительный эффект. Это бальзам, который часто используют спортсмены, чтобы снять болезненность при травмах закрытого типа после физических тренировок и нагрузок.
3. Flexall. Представленная мазь отличается сильным действием. Ее используют для снятия перенапряжения в мышцах после полученной травмы. Дополнительно средство оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
4. Быструмгель. Средство обладает охлаждающим действием и отлично снимает воспалительные процессы в суставах. Его назначают пациентам при травматическом поражении сухожилий, связок и мышц. Препарат хорошо снимает отечность, болезненность и воспалительный процесс.
5. Репарил гель. Основные показания к применению: травмы и ушибы мягких тканей. Мазь хорошо помогает при получении растяжения или разрыва связок. Средство отлично справляется с рассасыванием гематом. Уже после первого использования хорошо снимается отечность, устраняется венозная недостаточность.

Охлаждающая мазь от растяжений Быструмгель

Охлаждающую мазь можно использовать сразу после получения травмы закрытого типа или сильного ушиба. Это отличное средство, которое способствует устранению болезненных ощущений.

Согревающие

Разогревающая мазь снимает мышечную и суставную боль. Это лекарственное средство назначают при разных ушибах и травмах. Действие мазей основывается на наполнении поврежденных мягких тканей кровью.

Разогревающие средства нельзя использовать в первые 3-4 дня после получения травмы. Можно выделить следующие средства:

1. Венорутон-гель. Мазь способствует улучшению тонуса вен. Средство используют для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. После нанесения препарата снимается отечность и болезненность в мышцах.
2. Дип-Рилиф. Препарат снимает сильные болевые ощущения, ощущение скованности.
3. Долбене. Мазь устраняет болезненность, снимает припухлость и отечность. Ее применяют для снятия гематом, воспалительных процессов в мышечной ткани и сухожилиях.

Согревающая мазь от растяжений Венорутон-гель

Использовать разогревающие мази нужно строго по инструкции. При увеличении рекомендуемой дозировки пациент может ощущать дискомфорт.

Обезболивающие

Многие виды травм сопровождаются болезненными ощущениями. Можно выделить следующие лекарственные средства:

1. Долгит. Это противовоспалительный препарат, который обладает обезболивающим действием. Уже после первого нанесения начинает постепенно уменьшаться отечность и припухлость. Препарат назначают пациентам, у которых диагностировано растяжение связок и сухожилий.
2. Капсикам. В состав входит сильнодействующий компонент – диметилсульфоксид, который проникает вглубь мягких тканей. После нанесения средство способствует улучшению кровообращения, поэтому связки и мышцы восстанавливаются быстрее.
3. Финалгон. Основной сильнодействующий компонент – нонивамид. Он помогает расширять сосуды, улучшать кровообращение и устранять мышечную болезненность.

Благодаря своей структуре мазь быстро проникает в мягкие ткани, помогает устранить болезненность и дискомфортные ощущения.

Противовоспалительные

Многие травмы, в том числе и растяжение, сопровождаются воспалительным процессом. При такой патологии запрещено использовать лекарства, которые обладают согревающим эффектом. Противовоспалительные мази при растяжении связок и сухожилий содержат в своем составе анальгетик, который уменьшает болезненность.

1. Кетонал. Мазь оказывает противовоспалительный эффект, который способствует устранению боли и отечности. Ферменты, которые участвуют в прогрессировании процесса, не могут свободно высвобождаться.
2. Фастум гель. Это противовоспалительный препарат нестероидного действия. Уже после первого нанесения устраняется воспаление в мышцах, сухожилиях, суставах. Пациенты ощущают облегчение. В поврежденном участке улучшается кровообращение. Гелевая текстура препарата легко проникает внутрь мягкой ткани.
3. Скипидарная мазь. Препарат обладает противовоспалительным и антисептическим действием. В состав входят растительные компоненты, которые способны проникать под верхние слои эпидермиса. В результате происходит раздражение мягкой ткани, к которой обеспечивается приток крови. Показания к применению – невралгия, мышечная боль, воспалительные процессы.

Противовоспалительная мазь от растяжений Фасуем гель

Одно из основных преимуществ – быстрый эффект, который наступает уже через 20 минут после нанесения мази. Для улучшения эффекта рекомендуется сделать легкий массаж.

Критерии выбора

Выбирать мазь или гель может только врач, который учтет вид полученной травмы, степень тяжести и клинические проявления. Если пациент самостоятельно подбирает лекарства, он может столкнуться с негативными побочными проявлениями. Они часто становятся причиной усугубления состояния.

Можно выделить следующие критерии выбора:

1. Многие мази обладают комплексным действием. Препараты одновременно снимают болезненность, устраняют кровотечение.
2. Наличие лидокаина в составе. Он способствует обезболиванию ран.
3. Антибактериальный состав. Если в открытую рану проникла инфекция.

Если симптомы имеют слабо выраженный характер, рекомендуется отдавать предпочтение венотонизирующим лекарствам. Перед началом применения важно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.

Мази при растяжении связок у детей

Маленькие дети часто травмируют кисти рук и крупные суставы. В домашних условиях важно оказать ребенку первую помощь. Она заключается в следующих рекомендациях:

• наложение холодного компресса;
• использование обезболивающих препаратов;
• наложение тугой повязки.

При ушибах детям назначают следующие мази, в состав которых входят компоненты природного происхождения. Это декспантенол, живица и гепарин. Можно выделить следующие эффективные средства:

1. Долбене. Мазь обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Она оказывает местное обезболивающее действие.
2. Траумель гель. Лекарственное средство способствует быстрому заживлению травм и ушибов.
3. Капилар. Использовать мазь можно детям от одного года. Наносить нужно легкими массажными движениями, чтобы еще больше не травмировать поврежденные связки и мышечные волокна.

Мазь от растяжений для детей Траумель гель

Представленные лекарственные средства можно использовать на 4 день после получения травмы, когда на стопе уйдет болезненность и отечность. Дополнительно пораженный сустав фиксируют тугой повязкой.

Плюсы и минусы применения мазей

Каждое лекарственное средство обладает своими преимуществами и недостатками. Мазь или гель не проникает в желудочно-кишечный тракт, поэтому не нарушает работу пищевода. Лекарства быстро впитываются в мягкие ткани, и начинают действовать через 5-10 минут после нанесения. Не рекомендуется покупать дешевые бальзамы, крема, гели и мази при растяжениях в качестве аналогов.

Можно выделить следующие преимущества мазей:

1. Доступность. В аптеках есть дешевые и недорогие варианты лекарственных препаратов.
2. Удобство в использовании.
3. Быстрое действие.
4. Не оказывает воздействие на работу желудочно-кишечного тракта, почки и печень;
5. Купирование острого болевого синдрома.
6. Укрепление сосудов.
7. Минимальное количество противопоказаний. Мази и гели разрешено использовать беременным женщинам, а также девушкам в период грудного вскармливания.

Перед покупкой и использованием важно ознакомиться и с существующими недостатками. Препараты в виде мази могут оставлять жирные следы на одежде, которые не всегда убираются при стирке. Лекарственные средства нужно совмещать с приемом таблеток и микстур. В противном случае лечение окажется не эффективным.

Использование мази при растяжении мышц и связок является эффективным средством для борьбы с патологией. Это важный этап лечения. Чтобы терапия была успешной, связки быстрее восстанавливались, перед применением важно проконсультироваться с травматологом. Он назначит использование определенного препарата и обозначит его дозировку.

Растяжение связок и мышц является одной из наиболее распространенных проблем, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат. Обычно страдают нижние конечности (стопа) ввиду их особого строения.

Кроме того, растяжения часто возникают в коленном суставе, икроножных и бедренных мышцах.

При легких травмах лечение растяжения связок и мышц можно проводить в домашних условиях. Для этих целей применяются лечебные мази, устраняющие болевой синдром и ускоряющие процесс восстановления. Кроме того, необходимо зафиксировать поврежденные области конечностей, чтобы сократить уровень нагрузки, оказываемой на связки и мышцы.

Растяжение мышц диагностируется в случаях, когда выявлен частичный разрыв волокон, возникающий при сильных нагрузках. Чаще всего с подобными травмами сталкиваются профессиональные спортсмены.

Методика лечения растяжения мышц и связок ноги

Лечение, прежде всего, направлено на достижение следующих результатов:

• устранение болевого синдрома в связках и мышцах;
• снятие отечности;
• удаление сгустков крови;
• восстановление поврежденного сустава.

Длительность лечения напрямую зависит от характера травмы и степени ее тяжести. Восстановление связок при растяжении занимает обычно не менее одной недели. На эффективность лечения прежде всего оказывает влияние то, как пациент выполняет рекомендации, данные врачом.

В терапии растяжения мышц и связок ноги специалисты назначают следующие процедуры:

• Массаж для расслабления мышц.
• Охлаждающие гели. Применяется в течение первых двух дней после получения травмы.
• Согревающая мазь. Назначается на третий день.

Лечение растяжения мышц, при котором сохраняется целостность связок, заключается в соблюдении двухдневного постельного режима, дополненного применением обезболивающих мазей.

Виды препаратов при растяжении

На начальном этапе восстановления сустава используются мази при растяжении связок на ноге, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Выбор объясняется тем, что:

• Первый признак растяжения — появление болевого синдрома, который приносит серьезный дискомфорт.
• Если растяжение связок обусловлено следствием патологических процессов в организме, вызванных инфекционным заболеванием.

Для этих целей применяются следующие группы медикаментов:

1. Нестероидные препараты, в виде охлаждающей мази и крема. Они способствуют быстрому устранению болевого синдрома и воспаления. В качестве действующего вещества применяются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. К числу нестероидных препаратов относятся Кетопрофен, Вольтарен и другие.
2. Антикоагулянты. Такие средства предназначаются для улучшения кровотока. Они препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах. Мази на основе антикоагулянтов рекомендуется наносить на поврежденную мышцу в течение всего срока, необходимого для полного восстановления. Кроме того, эти средства можно использовать для профилактики сосудистых заболеваний и устранения неприятных ощущений в ноге.
3. Охлаждающие. Имеют в своем составе ментол и камфорное масло, за счет чего устраняются судороги и расслабляются мышцы.

Но также для лечения растяжения мышц и связок на ногах, врачи рекомендуют применять мази, основанные на стероидных гормонах. Эффективность подобных препаратов объясняется тем, что гормоны подавляют воспалительные процессы в суставах и снижают отечность за счет уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Обезболивающие мази

Выбор любого лекарственного средства должен основываться на рекомендациях врача. Так как препараты могут содержать в себе компоненты, на которые у пациента может развиться аллергическая реакция. Кроме того, самостоятельно покупать мази, обладающие обезболивающим эффектом, не рекомендуется в случаях, когда вследствие травмы повредился кожный покров.

Ниже приведен краткий перечень мазей, кремов и гелей, которые можно применять для устранения болевых ощущений при поражениях связок и мышц:

• Апизартрон;
• Гевкамен;
• Гепариновая мазь;
• Кетонал;
• Хондрекс;
• Долгит;
• Фастум-гель;
• Быструм-гель;
• Вольтарен;
• Индовазин.

Хороший эффект достигается за счет сочетания мази и таблеток Троксевазина.

Согревающие мази

Согревающие мази необходимо применять только на третий день после растяжения связок или мышц ног. Такие средства способствуют расширению стенки мелких кровеносных сосудов, за счет чего улучшается местное кровообращение. В результате спадает очаг воспаления и ускоряется процесс регенерации поврежденных связок.

Согревающие мази подразделяются на два вида:

1. На основе пчелиного или змеиного яда. В первом случае речь идет о мазях типа Апизатрона и Вирапина, во втором – Випросала и Випратокса. Такие препараты отличаются повышенной всасываемостью, поэтому эффект от их применения становится заметным достаточно быстро.
2. На основе растительных компонентов (Капсикам, Элаур, Капсодерма).

В составе таких препаратов встречаются камфора, эфирные растительные масла, никотиновая кислота. За счет разогревания пораженного участка расширяют стенки сосудов, что способствует быстрому восстановлению. При сильном жжении рекомендуется нанести растительное масло.

Важно отметить, что согревающие мази противопоказаны к применению в следующих случаях:

• Лицам, у которых на кожном покрове, в месте поражения, образовались открытые раны.
• Беременным и женщинам, которые кормят грудным молоком.
• Лицам с онкологическими заболеваниями.
• При обострении хронических соматических патологий и заболеваниях суставов.
• В случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Не следует длительное время применять нестероидные противовоспалительные мази, так как их компоненты достаточно быстро проникают в кровь и оказывают влияние уже на весь организм. Аналогичная рекомендация касается гормональных препаратов. Последние, при длительном использовании, оказывают негативное влияние на внутренние органы, включая надпочечники.

Перед применением, небольшое количество согревающей мази следует нанести на кожу, с целью проверки наличия аллергической реакции. В дальнейшем препарат используется 3 раза в день. Втирать его необходимо, массируя сустав в месте растяжения. Кроме того, во избежание попадания мази на слизистые оболочки наносить ее следует в перчатках.

Мази для снятия отечности

Мази, применяемые для снятия отечности при растяжении мышц и связок ноги, в своем составе содержат компоненты, которые подавляют активность медиаторов воспаления. Попутно такие препараты устраняют болевой синдром.

Для снятия отечности в области растяжения связок и мышц применяются:

Такие мази способствуют стабилизации сосудов. Чтобы усилить достигаемый эффект, на поврежденные конечности можно нанести компрессы, состоящие из календулы, подорожника и мяты.
Наилучшим препаратом для восстановления связок является то средство, которое, во-первых, не вызывает аллергическую реакцию, и, во-вторых, можно применять на всех этапах лечения.

boligolovnie.ru

Перелом кости бедра – особенности, виды, какие виды лечения применяют, сколько времени и как проводят реабилитацию, особенности чрезвертельного перелома у пожилых

Переломы бедренной кости.

Переломы бедренной кости являются тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата, часто сопровождаются травматическим шоком и требуют стационарного лечения. На их долю приходится от 3,5% до 13% всех видов переломов.

Выделяют переломы проксимального отдела, диафиза и дистального отдела бедренной кости.

Переломы головки и шейки бедренной кости являются внутрисуставными или медиальными, а переломы вертельной области относятся к внесуставным повреждениям или латеральным.

Переломы шейки бедренной кости.

Переломы проксимального отдела бедра (шейки и вертельной области) составляют около 30% всех переломов этой кости. В 70% случаев они встречаются у лиц пожилого (60-74 года) и старческого возраста (75 и более лет). При их возникновении не требуется приложения значительной травмирующей силы. Это связано с тем, что в этом возрасте отмечается снижение тонуса мускулатуры, выражен остеопороз, снижена упругость и прочность костей, шеечно-диафизарного угол уменьшен. Все эти изменения более выражены у женщин, поэтому переломы данной локализации встречаются у них в 3 раза чаще, чем у мужчин.

В зависимости от уровня повреждения шейки бедра переломы делятся на субкапитальные, при которых плоскость перелома проходит на месте или вблизи перехода головки в шейку; интермедиарные (трансцервикальные), при которых линия перелома располагается в средней части шейки бедренной кости и базальные переломы, проходящие в области основания шейки бедра.

Переломы шейки бедренной кости в молодом и среднем возрасте происходят обычно при приложении значительной физической силы, например при падении с высоты, автомобильных авариях и т.п. У лиц пожилого и старческого возраста для возникновения аналогичных повреждений бывает достаточно незначительного воздействия, чаще при аддукционном механизме травмы (падении на бок), реже – при абдукционном механизме (опора и падение с разведенными ногами). Иногда для возникновения повреждения этих переломов у лиц пожилого и старческого возраста достаточно споткнуться и упасть на ровном месте. Часто для возникновения перелома достаточно неудачного поворота в постели или другого резкого движения. При аддукционном переломе за счет приведения дистального фрагмента шеечно-диафизарный угол уменьшается, возникает coxa vara. При абдукционном – дистальный фрагмент отведен кнаружи, шеечно-диафизарный угол увеличивается (coxa valga) или практически не изменяется. В большинстве случаев при абдукционном переломе происходит вколачивание дистального отломка в центральный, и такой перелом называетсявколоченным (рис. 71).

Клиника.

1. Больной предъявляет жалобы на боль в области тазобедренного сустава, которая локализуется под пупартовой связкой. Боль усиливается при пальпации. При попытке произвести пассивные и активные движения, а так же при осевой нагрузке бедра или шейки (поколачивание по пятке выпрямленной конечности или по области большого вертела) боль резко усиливается.

2. Характерной является наружная ротация поврежденной конечности, о которой можно судить по положению надколенника и переднего отдела стопы (рис. 72). При чрезвертельных переломах ротация особенно выражена, и наружный край стопы нередко касается плоскости стола, медиальные переломы сопровождаются меньшей наружной ротацией, а при вколоченных абдукционных медиальных переломах она может вовсе отсутствовать.

3. Больной не в состоянии поднять и удержать выпрямленную в коленном суставе ногу. При попытке поднять поврежденную конечность пятка скользит по поверхности кровати (положительный симптом «прилипшей пятки»).

4. Отек и гематома в области большого вертела обычно возникают через несколько дней и характерны для латеральных переломов. При медиальных переломах отмечается усиление пульсации бедренной артерии под пупартовой связкой (положительный симптом С. С. Гирголава), так как бедренная артерия находится на передней поверхности тазобедренного сустава и при переломе шейки бедра периферический отломок ротируется кнаружи и приподнимает её.

5. При вертельных переломах со смещением, а также при медиальных переломах с формированием варусного положения бедра отмечается укорочение конечности до 3-4 см., которое называют надацетабулярным.

6. При переломах со смещением большой вертел находится выше линии Розер-Нелатона (рис. 68), выявляется нарушение равнобедренности треугольника Бриана (рис. 69).

При вколоченных переломах ряд перечисленных симптомов (укорочение и ротация конечности, симптом «прилипшей пятки») выражены слабо или отсутствуют. Больной может самостоятельно ходить. Окончательно определить характер повреждения помогает рентгенологическое исследование.

Первая помощь при изолированном переломе проксимального отдела бедра заключается в обезболивании и иммобилизации поврежденной конечности стандартной шиной Дитерихса или тремя шинами Крамера.

Лечение. При использовании методов лечения медиальных переломов бедра, связанных с длительной неподвижностью у лиц пожилого и старческого возраста смертность составляет более 20%. У больных нередко возникают застойные пневмонии, тромбоэмболии, инфекций мочевыводящих путей и пролежней, в стадию декомпенсации переходит сопутствующая хроническая патология. Неблагоприятные условия кровоснабжения проксимального фрагмента бедренной кости, особенно при субкапитальных аддукционных переломах, и наличие режущих и ротационных сил отрицательно влияют на процесс сращения, который в области лишенной надкостницы шейки может быть только первичным. Консолидация перелома при консервативном лечении наступает лишь у 20 %, у 60 % пострадавших возникает ложный сустав шейки и асептический некроз головки бедра. В связи с этим основным и оптимальным является оперативный метод лечения. До оперативного вмешательства иммобилизацию осуществляют с помощью скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости или деротационного гипсового «сапожка». Использование кокситной гипсовой повязки и скелетного вытяжения, как самостоятельных методов, практически не применяют.

Оперативное лечение, целью которого является точная репозиция и прочная фиксация фрагментов, проводят на 2-3 сутки с момента травмы. В арсенал хирургического лечения входят остеосинтез перелома, а также эндопротезирование тазобедренного сустава. Операцию проводят под наркозом. Для фиксации переломов шейки бедра предложено большое количество металлоконструкций. На сегодняшний день наиболее популярными для этих целей являются компрессирующие шурупы и гвоздь Смит-Петерсона. Для определения жизнеспособности головки бедра используется радиоизотопная диагностика (сканирование), компьютерную томографию и исследования с помощью ядерномагнитного резонанса. Эти методы позволяют составить четкое представление о степени нарушения кровоснабжения головки бедренной кости. Если ее кровоснабжение полностью или почти полностью отсутствует, то наиболее рациональным у этих больных является эндопротезирование тазобедренного сустава.

В послеоперационном периоде для иммобилизации конечности применяют или скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости с грузом по оси 2-3 кг, или деротационный «сапожек». Для профилактики послеоперационных осложнений важным является активизация больного в постели и дыхательная гимнастика, назначаемые больному уже в первые дни после оперативного вмешательства. После снятия швов (на 12-14 сутки) больного обучают ходьбе с помощью костылей без нагрузки на оперированную ногу. Наступать на конечность разрешают лишь спустя 5-6 месяцев с момента операции при отсутствии рентгенологических признаков асептического некроза головки бедра. Трудоспособность восстанавливается через 8-18 месяцев.

У истощенных и ослабленных больных, с хроническими сопутствующими заболеваними в стадии декомпенсации, у тех, кто до операции уже не ходил, больным с нарушениями психики (старческий маразм) оперативное лечение противопоказано. Этим больным проводят функциональное лечение ранними движениями. С первых дней назначают лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки, присаживают больного в постели. Иммобилизация конечности проводится гипсовым «сапожком» или скелетным вытяжением в течение 10-15 дней с момента травмы, а затем больного обучают ходьбе с помощью костылей. Сращение перелома при данном методе лечения никогда не наступает и больной вынужден пользоваться костылями на протяжении всей жизни. Причинами несращения переломов данной локализации при консервативном лечении являются значительное нарушение кровообращения центрального отломка, отсутствие надкостницы в месте повреждения и наличие синовиальной жидкости, замедляющей регенерацию.

Наиболее типичными поздними осложнениями медиальных переломов являются формирование ложного сустава шейки, асептический некроз головки и, как следствие, развитие деформирующего артроза тазобедренного сустава. В таких случаях при отсутствии противопоказаний производится эндопротезирование сустава.

Латеральные или вертельные переломычаще встречаются после 70 летнего возраста, что связано с резким остеопорозом данной области, особенно у женщин, у которых переломы возникают в 7 раз чаще, чем у мужчин. Однако в последние годы по материалам нашей клиники выявлена тенденция к «омоложению» переломов проксимальной части бедра. Эти переломы возникают как у женщин, так и у мужчин работоспособного возраста (402). Механизм возникновения данных повреждений такой же, как переломов шейки бедра.

Клинические проявления при вертельных переломах сходны с таковыми при переломах шейки. Чрезвертельные переломы нередко многооскольчатые с отрывом малого вертела.

Латеральные переломы как при консервативном, так и при оперативном лечении, срастаются значительно лучше медиальных. Это объясняется тем, что кровоснабжение проксимального фрагмента страдает значительно меньше, чем при переломах шейки бедра вертельная область покрыта надкостницей, одним из основных источников репаративного остеогенеза.

Основным методом лечения переломов вертельной области со смещением отломков является метод постоянного скелетного вытяжения и (или) остеосинтез. Выбор метода лечения в каждом конкретном случае должен быть строго индивидуальным. При этом следует учитывать характер перелома, возраст больного, наличие сопутствующей патологии, социальный статус больного и степень вероятности возможных осложнений при выборе каждого из методов лечения.

При переломах с удовлетворительным стоянием отломков у лиц молодого возраста возможно применение кокситной гипсовой повязки рис. 74), которая фиксирует поврежденную конечность 2 – 3,5 месяца. В схожей ситуации у лиц пожилого и старческого возраста применяют метод постоянного скелетного вытяжения. При переломах со смещением центральный отломок находится в положении отведения из-за воздействия ягодичной группы мышц. Поэтому скелетное вытяжение проводится в положении отведения поврежденной ноги. Величина угла отведения конечности равна углу отведения центрального отломка. После снятия скелетного вытяжения (6 недель со дня травмы) больным разрешают ходить с помощью костылей без нагрузки на больную ногу. Нагружать конечность разрешают спустя 4,5 – 5 месяцев с момента перелома после выполнения контрольной рентгенограммы.

Лечениеметодом скелетного вытяжения, особенно для лиц старческого возраста, является крайне тягостной процедурой и часто сопровождается развитием пролежней, пневмоний и инфекционных осложнений мочевыводящих путей. В связи с этим в последнее время чаще предпочтение отдается оперативному вмешательству, направленному на активизацию больного и предотвращение вышеперечисленных осложнений. Естественно, риск открытой репозиции отломков и последующего остеосинтеза не должен значительно превышать таковой при использовании других методов лечения. Операцию производят на 2-5 день с момента поступления, до вмешательства осуществляют скелетное вытяжение и проводят предоперационная подготовка. Наиболее часто фрагменты бедра фиксируют Г-образной пластиной.

С первых дней после операции проводят занятия ЛФК, если позволяет общее состояние больного, его обучают самостоятельной ходьбе с помощью костылей без нагрузки на оперированную конечность. Летальность в раннем послеоперационном периоде составляет 6-12%.

Консолидация перелома в зависимости от его характера и способа лечения наступает через 3 – 5 – 7 месяцев с момента травмы. Нагрузку на поврежденную конечность разрешают после оценки результатов контрольной рентгенограммы, но не ранее чем через 4,5 – 6 месяцев.

При невозможности применения из-за ослабленного состояния больного и сопутствующей патологии ни одного из вышеназванных методов используют лечение ранними движениями. Консолидация перелома при этом, как правило, не происходит, летальность составляет около 30%.

Переломы большого и малого вертела.

Причиной перелома большого вертела чаще является прямая травма, реже – чрезмерное сокращения мышц, отводящих бедро. Отмечается местная болезненность, ограничение или полное отсутствие активного отведения бедра. Решающее значение имеет рентгенологическое обследование.

При незначительном смещении отломков, которое часто отмечается в случае прямой травмы, лечение сводится к иммобилизации конечности в положении отведения в течение 6 недель. При отрывных переломах со смещением отломков проводится открытая репозиция и фиксация фрагментов бедра шурупами.

Изолированные переломы малого вертела встречаются исключительно редко и возникают в результате резкого сокращения подвздошно-поясничной мышцы. Клинически данное повреждение сопровождается болью в проекции малого вертела, усиливающейся при сгибании бедра в тазобедренном суставе под углом более 90. Лечение, как правило, консервативное.

Переломы диафиза бедренной кости.

Переломы диафиза бедренной кости могут возникать как в результате прямого, так и непрямого механизма травмы. Они составляют 20-25% от всех переломов нижней конечности и весьма часто сопровождаются развитием шока.

В зависимости от локализации выделяют переломы в верхней, средней и нижней трети. У взрослых, как правило, возникает типичное смещение отломков в зависимости от уровня перелома (рис. 75). У детей довольно часто возникают поднадкостничные переломы, не сопровождающиеся значительным смещением отломков.

При переломах бедра в верхней трети и на границе ее со средней третью возникает типичная деформация с искривлением бедра выпуклостью кнаружи (типа «галифе»), что сопровождается анатомическим укорочением конечности. Причем чем выше зона перелома, тем четче деформация. Она объясняется отведением и сгибанием проксимального отломка под влиянием ягодичных мышц и сгибателей; дистальный отломок в результате действия аддукторов устанавливается в положении приведения и наружной ротации из-за тяжести периферического отдела конечности.

Переломы бедра в средней трети могут не сопровождаться нарушением оси, однако укорочение конечности и наружная ротация периферической ее части всегда присутствуют.

При переломах бедра в нижней трети при осмотре выявляется деформация и значительная припухлость в области коленного сустава. По передней поверхности пальпаторно определяется западение мягких тканей, что объясняется типичным смещением дистального отломка кзади под влиянием икроножной мышцы. При значительном его смещении может повреждаться сосудисто-нервный пучок, что проявляется побледнеем и похолоданием стопы и голени, отсутствием пульса на артериях стопы, появлением зон снижения чувствительности. Клиническое проявление ишемического синдрома в этих случаях зависит от вида повреждения подколенных сосудов и степени развившейся ишемии конечности. Несмотря на типичную клиническую картину, проведение рентгенологического исследования необходимо во всех случаях при подозрении на повреждение кости. Это позволяет уточнить диагноз и выбрать оптимальный метод лечения больного.

Лечение переломов диафиза бедра при необходимости должно начинаться с противошоковых мероприятий. Выбор метода лечения зависит от характера перелома и его локализации, возраста больного и наличия сопутствующей патологии.

Основным методом лечения диафизарных переломов бедра со смещением отломков у взрослых является метод постоянного скелетного вытяжения (рис. 76) с первоначальным вправляющим грузом по оси бедра около 15% веса тела больного. Индивидуальный вправляющий груз подбирается по рентгенограмме, проведенной через 24 – 48 часов от начала лечения.

Спица Киршнера проводится за надмыщелковую область бедренной кости, а клеевое вытяжение осуществляют за голень (груз 1-2 кг), стопа удерживается в нейтральном положении при помощи подстопника (груз 1 кг).

При переломах диафиза бедра в нижней трети, надмыщелковых переломах, выраженном травматическом синовите, проникновении трещин до субхондральной зоны скелетная тяга осуществляется за бугристость большеберцовой кости. Лечение проводят на шине Белера. Здоровая конечность должна быть разогнутой в коленном и тазобедренном суставе и упираться в специальный упор, укрепленный к ножной спинке кровати. Продолжительность такого лечения – 6 недель.

В особо сложных случаях смещения отломков перелома нижней трети диафиза бедра следует применять скелетное вытяжениедвумя тягами(рис. 77):

1. За надмыщелковую область периферического отломка перпендикулярно оси бедра и

2. За бугристость большеберцовой кости по оси бедра.

К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся: 1) открытые переломы; 2) переломы с повреждением сосудисто-нервного пучка; 3) двойные переломы; 4) переломы с интерпозицией мягких тканей; 5) переломы у больных с психическими расстройствами. К относительным показаниям относится наличие поперечного перелома бедренной кости. Во всех случаях оперативного лечения следует стремиться к выполнению стабильно-функционального остеосинтеза (накостный остеосинтез пластинами или остеосинтез аппаратами внешней фиксации), который позволяет достичь наилучших функциональных результатов.

Переломы дистального отдела бедренной костивстречаются сравнительно редко. Они относятся к внутрисуставным повреждениям и возникают в следствие прямого и непрямого механизма травмы. Различают переломы (рис. 78) одного из мыщелков и обоих мыщелков бедренной кости (межмыщелковыеY- и Т – образные). Изолированные переломы мыщелков возникают обычно при резком отклонении голени кнутри (перелом внутреннего мыщелка) или кнаружи (перелом наружного мыщелка). Переломы обоих мыщелков чаще возникают в результате падения с большой высоты на выпрямленную ногу.

Клиника. При изолированном перелое наружного мыщелка со смещением отломков возникает вальгусное отклонение голени (genu valgum), при переломе внутреннего мыщелка со смещением – варусное отклонение голени (genu varum). При переломах обоих мыщелков со смещением может выявляться анатомическое укорочение конечности. Кроме этого сустав резко увеличен в объеме из-за гемартроза, конечность занимает вынужденное положение: нога слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах. Активные и пассивные движений в коленном суставе резко болезненны. При пальпации – усиление боли и симптом баллотирование надколенника.

П ереломы дистального отдела бедренной кости без смещения отломков лечат методом иммобилизации гипсовой повязкой (3-5 недель) или по И. Р. Вороновичу: применяют боковой компрессионный остеосинтез спицами с упорными площадками (рис. 79). Э тот метод позволяет выполнить все 4 принципа лечения внутрисуставных повреждений:

• идеальная репозиция перелома (с точность до 2 мм., так как только при таком смещении суставных поверхностей возможна регенерация гиалинового хряща).

• Надежная фиксация отломков на весь период консолидации.

• Ранняя функция (для полноценной функции хряща и его обменных процессов).

• Поздняя нагрузка на поврежденный сустав.

До фиксации проводят пункцию коленного сустава с целью эвакуации крови и введения в сустав 20-30 ml 1% раствора новокаина. В течение первых 7-10 дней после травмы часто возникает необходимость повторных пункций сустава и эвакуации крови, что является одним из способов профилактики посттравматического артроза. Скелетное вытяжение за надлодыжечную область или бугристость большеберцовой кости с использованием боковых тяг в течение 4-6 недель позволяет в ряде случаев достичь репозиции отломков.

Оперативное вмешательство, однако, имеет те преимущества, что позволяет более точно репонировать отломки, провести их прочную фиксацию и, благодаря этому, раньше начать функциональное лечение (2-3 недели с момента операции). Полную нагрузку на поврежденную конечность разрешают не ранее чем через 3,5-4,5 месяца.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Переломы мыщелков большеберцовой кости яв­ляются внутрисуставными повреждениями и возникают чаще всего при падении на прямые ноги или при отклонении голени кнаружи либо кнутри. Различают переломы наружного мыщелка, внутреннего мыщелка, а также Т- и У-образные переломы обоих мыщелков. Переломы мыщелков мо­гут быть импрессионными и по типу откалывания. Им могут сопутство­вать повреждения менисков, связочного аппарата коленного сустава, переломи межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, переломы головки малоберцовой кости и др.

Клиническая картина при переломах мыщелков большеберцовой кос­ти соответствует внутрисуставному повреждению: сустав увеличен в объеме, нога чуть согнута, выявляется гемартроз по симптому баллотирования надколенника. Голень отклонена кнаружи при переломе наружного мыщелка или кнутри при переломе внутреннего мыщелка. Поперечный размер большеберцовой кости в области мыщелков увеличен в сравнении со здоровой ногой, особенно при Т- и У-образных переломах. При пальпации области перелома резко болезнена. Характерна боковая подвижность в коленном суставе при разогнутой голени. Активные движения в суставе отсутствуют, пассивные движения вызывают резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Иногда повреждение наружного мыщелка сопровождается перело­мом головки или шейки малоберцовой кости. При этом может пов­реждаться малоберцовый нерв, что распознается по нарушению чувствите­льности, а также двигательным нарушениям стопы.

Рентгенологическое исследование позволяет уточнить диагноз и выявить особенности перелома.

Лечение. При переломах мыщелков голени без смещения производят пункцию сустава для аспирации крови и введения 20-40 мл 1% раствора новокаина . Поврежденная конечность фиксируется циркулярной гипсовой повяз­кой (рис. 83). Со 2-го дня рекомендуется упражнения для че­тырехглавой мышцы бедра. Ходьба с помощью костылей без нагрузки на больную ногу разрешается через неделю. Гипсовую повязку снимают через 6 недель. Нагружать ногу разрешают через 4-4,5 месяца после перелома. При ранней нагрузке может произойти импрессия поврежденного мыщелка.

При переломе мыщелка со смещением применяется как консерватив­ное, так и оперативное лечение.

В некоторых случаях при переломах со смещением, особенно при оскольчатых, Т и V-образных переломах может быть применено постоянное скелетное вытяжение. При этом конечность больного укладывают на шину Белера (рис. 84), спицу проводят через пяточную кость, груз по оси голени 4-5 кг. Продолжительность лечения этим методом – 4-5 недель, после чего конечность фиксируют гонитной гипсовой повязкой. Даль­нейшее лечение такое же, как при переломе мыщелков без смещения отломков.

Физиологический метод с хорошими результатами лечения предло­жил И. Р. Воронович (рис. 79).

Оперативное лечение показано при безуспешном консервативном лечении. Операцию производят на 4-5 день после травмы: открытую репозицию перелома и остеосинтез металлическими конструкциями. Швы снимают на 12-14 сутки, а дальнейшее ведение больного, как и при переломах мыщелков без смещения.

Переломы надколенника

Эти повреждения происходят чаще всего в результате прямой травмы, а также при стремительном и резком разгибании в коленном суставе с целью удержаться на ногах в момент скольжения ног вперед и падения тела назад. Чаще всего встречаются поперечные переломы надколенника, реже – сегментарные, оскольчатые, звездчатые, вертикальные и другие виды. В практической работе различают переломы надколенника без расхождения и с расхождением отломков, что необходимо для выбора оптимального метода лечения.

Клиника. Основными симптомами при переломах надколенника являются

• потеря опороспособности ноги, в некоторых случаях, особенно при переломах без смещения, возможна ходьба с посторонней помощью;

• невозможность поднять выпрямленную ногу, особенно при внешнем сопротивлении при переломах с повреждением бокового связочного аппарата коленного сустава;

Рентгенограмма в двух проекциях уточняет диагноз.

Смещение фрагментов надколенника зависит от степени повреждения бокового связочного аппарата. Последний представляет собой располо­женные по обе стороны надколенника, тесно переплетающиеся волокна че­тырехглавой мышцы бедра и апоневроза. При целом боковом разгибательном аппарате фрагменты надколенника не расходятся и функция нижней конечности не нарушается.

Лечение. При целости бокового связочного аппарата проводят консервативное лече­ние: пункция сустава, эвакуация гемартроза, введение 20-30 мл. 1% раствор новокаина. Фиксация коленного сустава осуществляется задней гипсовой шиной или циркулярной гипсовой повязкой от ягодичной складки до лодыжек под углом незначительного сгибания (до 5°). Если в остром периоде травмы сустав фиксирует циркулярной гипсовой повязкой, то такого больного необходимо госпитализировать для наблюдения, так как из-за нарастающего отека может произойти сдавление сосудов и ишемия поврежденной конечности в гипсовой повязке. Даже если больной остается в специализированном отделении, повязку над коленным суставов следует рассечь и предупредить об этом дежурный персонал. При благоприятном течении посттравматического периода на третий день назначают лечебную гимнастику, начинают трени­ровать мышцы бедра, напрягая их. На 7 день больному разрешают ходить с помощью костылей, опираясь на больную ногу. Гипсовую повязку снимают через 4 недели, трудоспо­собность восстанавливается через 6-8 недель.

Переломы надколенника с расхождением отломков лечат оперативно. Операцию лучше всего производить в первых два дня или же после спадения отека и заживления ссадин – на 8–10 день. Остеосинтез перелома должен быть с обязательным швом поврежденного бокового связочного аппарата коленного сустава. Иммобилизация гипсовой повязкой продолжается 4 недели. Лечебная гимнастика прово­дится также как и при консервативном лечении перелома надколенника без смещения. Нагружать ногу разрешают через две недели. Восстановление тру­доспособности больного наступает через 2,5-3 месяца.

Повреждения менисков.

Повреждения менисков коленного сустава встречаются довольно часто при закрытых повреждениях колен­ного сустава и составляют 57-77%. Возникают они вследствие непрямой травмы, чаще у спорт­сменов, танцоров и балерин в возрасте от 18 до 30 лет. Внутренний ме­ниск менее подвижен, чем наружный, вследствие более прочного сраще­ния с капсулой сустава и краем суставной поверхности большеберцовой кости, поэтому он повреждается значительно чаще наружного (рис. 81). Наиболее частым меха­низмом травмы является ротация (поворот) туловища кнутри при фикси­рованной стопе и одновременном разгибании ноги в коленном суставе. При таком механизме травмы внутренний мениск попадает между сустав­ными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, ущемляется и ра­здавливается или разрывается.

Клиника. В остром периоде травмы возможен гемартроз. Установить диагноз сразу после травмы сложно. Однако тщательно собранные анамнестические данные, ха­рактерный механизм травмы, блокада сустава, вызываемая ущемлением поврежденного мениска между суставными поверхностями, снижение функ­ции поврежденной ноги помогает поставить диагноз внутрисуставного повреждения. Иногда блокада исчезает, как только больной инстинктив­но прижимает ладонью больное место (симптом “ладони“).

Спустя 2-3-6 месяцев после травмы выявляется целый ряд характерных симптомов, которые дают возможность точно установить диагноз имющегося повреждения

Со временем развивается гипотрофия четырехглавой мышцы бедра. На этом фоне при поднятии выпрямленной ноги под кожей отчетливо контурирует портняжная мышца (симптом Чаклина).

При повреждении внутреннего мениска на внутренней поверхности коленного сустава может появиться зона повышенной (чаще), сниженой болевой чувствительности или ее инверсия (симптом Турнера).

Весьма характерен симптом Байкова усиление боли при надавливании на поврежденный мениск и форсированном разгибании коленного сустава.

Многие больные указывают на усиление боли в суставе при ходьбе по лестнице вниз и при сидении по-турецки.

Приведение выпрямленной голени, пассивно лежащей на руке врача, вызывает усиление болей в области внутреннего мениска, а отведение усиливает боль при разрыве наружного мениска.

Симптом “щелчка” Чаплина. При движении в коленном суставе с на­ружной стороны голень как будто перекатывается через препятствие в области наружного мениска, при этом ощущается щелчок.

Болезненный валик по линии суставной щели часто наблюдается после повторных ущемлений, что связано с реактивным синовитом.

Симптом “калоши”: усиление болей в суставе при движениях конечностью, имитирующих надевание калоши (ротацион­ные движения голенью и стопой).

Симптом Штеймана-Бухарда: появление болей при наружной или вну­тренней ротации голени, согнутой под углом 90°, в той точке, где при пальпации выявлялась локальная болезненность.

Для уточнения диагноза применяются различные дополнительные методы диагностики, но только ЯМРТ и артроскопия могут дать точное подтверждение или исключение диагноза. Однако, проведение рентгенографического исследования является обязательным для иск­лючения других внутрисуставных повреждений.

Лечение. В острых случаях необходим покой, что достигается иммо­билизацией конечности задней гипсовой шиной и постельным режимом. Через 2-3 дня назначают тепло, массаж. Спустя две недели острые яв­ления проходят.

В тех случаях, когда больной доставляется в больницу с блокадой коленного сустава, показана пункция сустава, удаление жидкости и вве­дение 25-30 мл 1% раствора новокаина. После того, как наступило обез­боливание, вправляют ущемленную часть мениска: ногу сгибают в колен­ном суставе в положении ротации голени кнаружи и отведения. Затем резкое разгибание с одновременной внутренней ротацией голени. При этом ущемившаяся часть мениска становится на свое место, явления блокады сустава исчезают, движения делаются свободными.

Если двух- трехкратные попытки не дают результатов, необходима операция. Хирургическое лечение показано, когда имеется повторная блокада сустава или ряд симптомов и специальные исследования подтвер­ждают разрыв мениска. Операция заключается в ре­визии коленного сустава и удалении мениска. Трудоспособность восстанавливается через 1-1,5 месяца. В последние годы отдается предпочтение удалению только поврежденной части мениска с помощью артроскопа. Период восстановления трудоспособности при этом укорачивается в несколько раз.

Повреждение боковых и крестообразных связок.

Наиболее часто при травме страдает внутренняя боковая связка. Она начинается от медиального надмыщелка бедра и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости несколько ниже ее суставного края. Часть волокон этой связки вплетается в медиальный мениск. В 0˚ положении сус­тава связка напрягается, задерживая вращение голени, кроме того, она препятствует отклонению голени кнаружи.

Клиническая картина повреждения внутренней связки характеризу­ется остро возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко гемартрозом. Пальпация медиальной связки резко болезненна. Активное растяжение медиальной связки вызывает усиление боли (при попытке вальгизировать колено). При полном разрыве внутренней связки появляется возможность наружного отклонения голени. На рентгенограмме в этом положении от­четливо видна клиновидная форма суставной щели. При выпрямлении но­ги рука хирурга ощущает удар медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости. При механизме травмы, влекущем разрыв внутренней боковой связ­ки, нередко происходит сдавление наружного мыщелка большеберцовой кости, и может возникнуть его импресионный перелом.

При полном разрыве связки и наличии патологической боковой под­вижности показана иммобилизация конечности в гипсовой повязке на 6 недель. Применяется тренировка мышц бедра, физиотерапия. Если эффек­та не получено, сохраняется нестабильность коленного сустава, пока­зано оперативное восстановление связки. Изолированное повреждение наружной связки коленного сустава встречается редко и сочетается с другими повреж­дениями сустава.

Нередко наблюдается повреждение крестообразных связок. Они иг­рают большую роль в стабилизации коленного сустава. При выпрямленной ноге кре­стообразные связки напрягаются вместе с боковыми, значительно спо­собствуют ротации голени. Передняя крестообразная связка ограничива­ет смещение проксимального метаэпифиза большеберцовой кости кпереди, а задняя предупре­ждает переразгибание в коленном суставе. Чаще повреждается перед­няя крестообразная связка. Нередко это сочетается с повреждением бо­ковых связок и менисков.

Наиболее характерный механизм травмы – резкая ротация бедра внутрь, отведение голени и переразгибание в коленном суставе. В остром периоде диагностировать разрыв крестообразной связки трудно, так как преобладают симптомы, свойственные многим внутрисуставным повреждениям: гемартроз, резкая боль, наруше­ние опороспособности конечности. После регресса острых явлений удается выявить избыточную ротацию голени внутрь, неустойчивость коленного сустава при ходьбе и характерные для повреждения крестообразных связок сим­птомы “переднего выдвижного ящика” при повреждении передней крестообразной связи и симптом “заднего выдвижного ящика” при разрыве задней крестообразной связки.

При неполных разрывах крестообразных связок применяют циркулярную гип­совую повязку до верхней трети бедра сроком на 5 недель. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель. При полном разрыве связки пока­зана операция. Операцию восста­новления крестообразной связки лучше всего производить в первые 5 дней или через 2 месяца. В ранние сроки удобно применить первичный шов или реинсерцию связки. Для восстановления крестообразных связок в поздние сроки производят, чаще всего, её пластику.

studfile.net

Перелом бедренной кости – симптомы, реабилитация и последствия

Перелом бедренной кости может касаться различных частей кости. Давайте рассмотрим различные типы вмешательства для восстановления кости и возможные последствия, которые могут возникнуть в краткосрочной или долгосрочной перспективе.

Перелом бедренной кости: особенности и виды

Перелом бедренной кости диагностируют, когда в результате травмы кость теряет свою непрерывность и распадается на две или более части, или просто страдает от травмы.

Бедренная кость, будучи самой длинной костью в человеческом теле, имеет и самую большую прочность, тем не менее перелом бедренной кости очень распространен (может возникнуть из-за банального падения), но чаще касается пожилых людей из-за остеопороза и повышенной ломкости костей.

Типы переломов бедренной кости

Перелом бедренной кости, как и любой другой вид перелома, может:

• Характеризоваться сохранением его естественного выравнивания кости.
• Расхождением частей кости от обычного выравнивания.
• Сопровождаться образованием одного или нескольких костных фрагментов, повреждающих окружающие мышцы и кожу.

В зависимости от количества разрывов, перелом может быть:

• монофокальным, то есть одна линия перелома
• бифокальным, то есть две линии перелома
• полифокальный, то есть множество линий переломов кости

В зависимости от анатомического места, переломы бедренной кости делятся на:

• переломы диафиза (средней части бедренной кости)
• переломы эпифиза – проксимальный или дистальный

Проксимальные и дистальные переломы, в свою очередь, подразделяются на

• внесуставные, если происходят вне сустава.
• внутрисуставные или медиальные, если происходят внутри сустава, могут касаться шейки и головки бедренной кости.

Симптомы перелома бедренной кости

Перелом бедренной кости имеет симптоматику, которая варьируется в зависимости от типов, перечисленных выше, тем не менее, существуют общие симптомы, такие как:

• локализованная боль
• отёк и припухлость
• невозможность двигать конечностью и встать

В случае закрытого перелома (когда сохраняется целостность кожи) может возникнуть внутреннее кровотечение, что приводит к появлению фиолетовых кровоподтёков.

Пораженная конечность становится короче и толще, часто выворачивается наружу.

Причины переломов у молодых и пожилых людей

У молодых и здоровых пациентов сложный перелом бедренной кости – это очень редкое событие, например, результат автомобильной аварии или катастрофического падения некоторых спортсменов, особенно, велосипедистов или лыжников.

К сожалению, другая ситуация в случае переломов бедренной кости у пожилых людей, что может быть следствием даже небольшой травмы.

Причины этого могут быть различными:

• отсутствие рефлексов и мышечного тонуса вследствие снижения психофизического тонуса
• домашние условия, не подходящие для людей преклонного возраста
• головокружение или дискомфорт
• некоторые лекарства, такие как анальгетики, антидепрессанты и мочегонные средства
• остеопороз, при котором уменьшается плотность кости
• перепады давления
• проблемы со зрением

Молодые и пожилые люди также могут быть подвержены патологическим переломам бедренной кости вследствие заболеваний, которые ослабляют скелет:

• инфекции, такие как артрит или остеомиелит (воспаление костной ткани из-за бактерий)
• костные опухоли или метастатические опухоли
• анорексия: плохое питание является причиной раннего остеопороза и известковых отложений солей из костей
• гиперпаратиреоз: дисфункция паращитовидных желез, что приводит к уменьшению паратиреоидного гормона, регулирующего метаболизм кальция в организме
• остеомаляция: патология обмена веществ, которая ведёт к хрупкости костей

Терапия и реабилитация после перелома

Диагностика перелома бедренной кости довольно проста. Рентгенологическое обследование дает ясно понять характер разрушений и оценить необходимость выравнивания частей кости.

В большинстве случаев, для лечения переломов бедренной кости не требуется хирургического вмешательства. Но, в случаях осложнений хирургия становится необходимой. Однако, прогресс методов анестезии сделал возможным вмешательство на пациентах 90/95 лет.

Вмешательство (используемые в течение 24-48 часов) не только рекомендуется, но является обязательным в случае опасных осложнений и для восстановления полной функциональности.

Вмешательство зависит от точки перелома и возраста пациента и может включать в себя использование штифтов, пластины, частичных или полных протезов.

Если пациенту больше 65 лет, то предпочтительной является имплантация полного протеза тазобедренного сустава, с целью скорейшего возвращения к ходьбе, чтобы избежать осложнений вследствие тромбоза или эмболии.

В случае более молодых пациентов операция направлена на остеосинтез (образования каллюса костей), выравнивание частей кости с помощью гвоздей и пластин.

Реабилитация

Примерно через неделю после операции больные начинают ходить на костылях или ходунках, через два месяца они могут начать ходить нормально.

В этот период очень важна реабилитация, которая позволяет вернуть человека к нормальной физической эффективности.

Реабилитация включает в себя ряд процедур, предназначенных для предотвращения последующих травм и последствий перелома.

Первоначально пациент должен делать дыхательные упражнения и регулярно менять позу в постели, что позволяет избежать таких осложнений, как отёк легких, флебит и образование пролежней.

В дальнейшем необходимы упражнения по ходьбе, исправление осанки для нормального распределения веса тела, и, в то же время, упражнения в воде или с использование велотренажера и беговой дорожки, направленные на улучшение тонуса мышц.

Последствия перелома бедренной кости

Перелом бедренной кости может вызвать целый ряд краткосрочных и долгосрочных осложнений.

К числу краткосрочных осложнений относятся:

• Инфекции. Если при переломе повреждаются окружающие ткани, то возникает высокий риск проникновения инфекции. Остеомиелит является наиболее распространенной, а также наиболее сложной в лечении.
• Серьезные травмы тканей, таких как кровеносные сосуды, нервы, капсулы суставов. Осложнения могут сопровождаться серьёзными кровотечениями, которые, если их сразу не остановить, могут привести к смерти травмированного.
• Внутренние кровотечения. Даже если перелом не вызывал внешнего кровотечения, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение и, как следствие, шок.
• Нейрогенный шок, вызванный сильной болью.
• Эмболия (закупорка артерии, вызванная сгустком крови или пузырьком воздуха). При переломах костей в поврежденных сосудах часто образуются тромбы или пузырьки воздуха, которые затем с током крови могут попасть в легкие или мозг.
• Отёчный синдром. Травма мышцы может привести к появлению отёка. Если не предпринять соответствующего лечения, то отёк может перерасти в некроз мышц. Отёчный синдром может быть настолько острым, что требует срочно хирургического вмешательства с целью выполнения вертикальных разрезов, чтобы снизить давление.

Долгосрочные осложнения перелома бедренной кости:

• проблемы, связанные с неполным восстановлением функции конечности
• расстройства, связанные с малой подвижностью (особенно у пожилых пациентов): язвы, пролежни, тромбы, флебит, сердечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей и др.

sekretizdorovya.ru

Перелом бедра (бедренной кости): первая помощь, лечение, реабилитация

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 15 мин. Просмотров 310 Опубликовано 01.12.2017

Классификация

Переломы бедренной кости происходят на любом уровне фрагмента. Поэтому переломы принято классифицировать.

Классификация переломов бедра по АО

Переломы проксимального отдела бедренной кости (переломы верхней трети бедра). Диафизарные переломы бедра (переломы средней трети бедренной кости, включающие перелом диафиза бедра). Перелом дистального отдела бедренной кости (повреждения нижней трети кости).

По механизму травмирования различают:

1. Перелом бедра со смещением.
2. Открытый перелом бедра.
3. Закрытые переломы бедренной кости.
4. Атипичные переломы бедренной кости.
5. Оскольчатый перелом бедра.
6. Субкапитальные переломы бедренной кости.
7. Патологические переломы бедра.
8. Гиперпротезивные переломы бедренной кости.
9. Перипротезивные переломы бедра.
10. Импрессионные переломы.
11. Компрессионные переломы.
12. Латеральные переломы.

Виды переломов бедренных костей в зависимости от линии слома бывают следующие:

1. Переломы проксимального отдела бедренной кости с поперечной линией слома.
2. Косые оскольчатые переломы бедренной кости.
3. Винтообразные переломы.

Переломы верхнего конца бедренной кости

Подвертельный перелом

Бедренная кость при подвертальном переломе часто травмируется у молодых людей. Повреждение случается из-за сильного удара или падения. При этом различают спиральные, оскольчатые переломы. Клинические проявления характеризуются болью и припухлостью в месте тазобедренного сустава. Также боль может быть в верхнем отделе бедренной кости.

Оказывают первую неотложную помощь необходимо быстро. Она заключается в иммобилизации конечности с использованием шины. Также показано использование анальгетиков, льда для купирования боли и уменьшения отека. При подвертальном переломе возможны серьезные осложнения в виде возможного венозного тромбоза у пациентов с эмболией. Также может развиться остеомиелит после перенесенной операции. Иногда обломки в этом отделе не срастаются, что причиняют множество неудобств и приводят к парализации конечности.

Межвертельный перелом

Это внекапсульное деформирование кости бедра. Обычно, такие повреждения случаются у людей 66–76 лет. Женщины с патологией сталкиваются чаще.

Межвертельные травмы делятся на стабильные или нестабильные. Причины их возникновения – прямое травматическое воздействие на ось кости бедра. Деформация происходит в сочетании с травмой большого или малого вертела.

Симптоматика повреждения следующая: у пострадавшего возникает сильная боль, отечность. Также отмечается изолированная кровопотеря в области тазобедренного сустава. Визуально видно, что конечность немного укорочена с наружной ротацией. Диагностировать перелом удается с помощью рентгеновского снимка в двух проекциях.

Травмы головки бедра

Деформации бедренной головки делятся на капитальные, которые повреждают саму головку кости, и субкапитальные – при которых разлом диагностируется под головкой. Причины травмирования схожи с переломами вертела. Однако боль в этом отделе кости выражена меньше. Как правило, пострадавший жалуется на умеренную боль, которая усиливается при любом движении. Если область повреждения пропальпировать, ощущается глухая боль в глубине сустава.

Перелом шейки бедра

При травмировании головки бедренной кости часто происходит повреждение и шейки бедра. Симптоматика и причины перелома схожи с травмированием головки бедренного сустава. При этом видно, что нога повернута к кнаружи. Если произошло смещение костных фрагментов, поврежденная нога будет короче здоровой.

Диафизарные переломы

Травмы в этом отделе кости тяжелые, часто сопровождаются болевым шоком и сильной кровопотерей.

Причинами повреждения тела бедра:

[su_box title=»Важно!» box_color=»#4a4887″]При травмировании подобного характера происходит повреждение нервов и крупных сосудов. Из-за сильной кровопотери и нетерпимой боли у пациента возникает болевой шок.[/su_box]

Важно быстро оказать пострадавшему первую помощь, зафиксировав конечность шиной Крамера или Дитерикса. Также показано использование обезболивающего. Больной это время должен находиться в лежачем положении.

Терапия повреждения диафиза бедра включает в себя иммобилизацию конечности, обезболивание, проведение остеосинтеза и скелетного вытяжения. При осложненных ситуациях проводят операцию. Однако если при оказании помощи рана была заражена, состояние пострадавшего тяжелое, хирургическое вмешательство не проводят.

Вместо этого больному назначают закрытую репозицию и скелетное вытяжение на шесть или двенадцать недель. Фиксацию выполняют с помощью спиц, которые проводят через мыщелки бедра или бугристость большой берцовой кости. Во время репозиции больного укладывают на щит, на ногу накладывают шину Беллера. После снятия вытяжения накладывают гипс на 4 месяца.

Повреждения мыщелков берцовой кости

Мыщелковые деформации – травмы, которые возникают в результате падения, прямого воздействия на место коленного сустава. Обычно переломы мыщелков сопровождаются смещением с множественными обломками.

[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Группа риска – люди, старше 65 лет.[/su_box]

Перелом мыщелков может быть единичным или множественным. Линия разлома внутрисуставная. Поэтому кровоизлияние происходит в суставный мешок. В следствие этого развивается гемартроз.

Симптомы, которые характерны для повреждения нижнего фрагмента бедренной кости, проявляются в виде сильных болезненных ощущений в колене или внизу кости. Подвижность при этом ограничена, колено сильно увеличено, при любом движении возникает сильная боль.

Лечение перелома в этом отделе бедренной кости проводят консервативно и с помощью хирургического вмешательства. Если отмечается гемартроз – выполняют пункцию сустава. Сроки ношения гипсовой лонгеты при переломе без смещения составляют четыре или восемь недель. Если произошло смещение, выполняется ручная репозиция и продолжительность ношения гипса увеличивается.

Код травмы по МКБ 10

Перелом бедренной кости (S72)

Причины

Травматические факторы – не единственные причины, по которым происходит повреждение бедренной кости. На процесс деформации влияет также и патологическая сторона. Пациенты часто сталкиваются с повреждениями из-за болезней опорно-двигательной системы (артроза и остеомиелита).

Симптомы

Перелом бедренной кости всегда вызывает непереносимую боль, избавиться от которой можно только с помощью лекарственных препаратов. Симптомы при переломе бедренной кости проявляются по-разному.

При повреждении шейки бедренной кости признаками перелома являются боли в тазу, а также в области паха. Как только человек пытается сделать какое-либо движение, боль усиливается. Также присутствует отек тканей на месте травмирования. Кровоподтеки при этом не отмечаются. При травмировании вертальной области бедра, клинические проявления характеризуются сильной болью, которую невозможно терпеть. При попытках пропальпировать ногу, боль становится невыносимой. Также для этого вида повреждения характерны припухлость и кровоизлияние в суставной мешок.

[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Чрезвычайно опасным является чрезвертельный перелом в верхней части бедра, который сопровождается невыносимой болью, выраженным отеком и «синдромом прилипшей пятки», так как ногу поднять невозможно.[/su_box]

При повреждении тела и нижней части бедра часто диагностируется смещение. Лечение таких повреждений длительное. При этом можно видеть, что одна нога короче другой. Открытые переломы сопровождаются сильной кровопотерей.

Доврачебная помощь

При переломе бедренной кости очень важно своевременно и правильно оказать неотложную помощь. Правила оказания доврачебной помощи заключаются в следующей медицинской последовательности:

• Вызвать скорую, сообщим о произошедшем.
• Использовать анестетик, болеутоляющее средство, для предотвращения болевого шока.
• Зафиксировать ногу, провести транспортную иммобилизацию.

Если возникла кровопотеря, необходимо сразу обработать рану антисептическим средством и предотвратить кровопотерю. При открытом переломе бедра часто происходит повреждение сосудов и артерий, в таком случае кровоизлияние будет сильное, кровь необходимо будет остановить с помощью жгута или плотного закрытия раны стерильным бинтом или марлей. Приблизительная кровопотеря 1–1,5 литра крови (1000–1500 мл).

[su_box title=»Важно!» box_color=»#4a4887″]При оказании первой помощи при переломе бедра нужно использовать стерильные материалы, если необходимо обработать рану или остановить кровотечение. Этого правила следует придерживаться, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать воспаление.[/su_box]

Кокситная повязка

Использовать тугую повязку на бедро (кокситную повязку) необходимо при огнестрельном ранее тазобедренного сустава, а также после хирургического вмешательства. Но для ее фиксации требуется ортопедический стол и специальные инструменты. Поэтому такую повязку могут наложить только специалисты.

Как наложить шину при переломе бедра

Основные правила наложения шины при переломе. Иммобилизация при переломе бедра включает в себя фиксацию конечности с накладанием шины. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают стерильную фиксирующую повязку. При закрытых переломах бедро необходимо фиксировать с помощью шины. Для этого подходит шина Дитерихса.

При переломе бедра также можно использовать и подручные материалы, например, кусок фанеры, картона, лыжи, доски и прочее. Чтобы фиксация была надежной, необходимо использовать два продолговатых предмета, которые обеспечат иммобилизацию при перевозке пациента в больницу. Также под шину подкладывают мягкую подкладку, чтобы во время транспортировки сломанные обломки кости не доставляли пострадавшему еще большего дискомфорта. Фиксация шины выполняется с использованием ремней, веревки, которые накладывают выше и ниже колена.

Что делать при переломе бедра

Наложение шины Крамера при переломах бедра показано в тех случаях, когда под рукой не оказалось шины Дитерихса.

Какие материалы используются

Лестничная шина Крамера (3–4 шт.). Стерильные перевязочные материалы. Вата, шприцы. Обезболивающие растворы (Баралгин, Промедол, Фентанил, Трамал). Носилки.
[su_box title=»Важно!» box_color=»#4a4887″]Неотложную помощь при переломе бедра нужно оказывать незамедлительно, особенно если речь идет об открытом переломе с артериальным кровотечением. Такое состояние опасно для жизни. В среднем ОЦК при травмировании кости бедра составляет 1000-1500 мл.[/su_box]

Что при этом нужно сделать

Иммобилизовать конечность 3–4 шинами Крамера. Пострадавшего при этом укладывают, вводят обезболивающее. На выступы костей при открытом переломе накладывают ватно-марлевые прокладки. Длинную шину используют для фиксации задней поверхности ноги. Две другие шинируют по бокам. При этом все 3 шины должны быть закреплены, чтобы стопа не отвисала.

В таком положении пострадавшего направляют в больницу.

Диагностика

Переломы бедренной кости очень опасны. Специалист проводит осмотр и опрос пострадавшего. Во время осмотра доктор обращает внимание на признаки перелома. Выделяют абсолютные (обнаружена деформация бедра, крепитация костей, подвижность ноги нарушена, одна нога короче другой) и относительные (болезненные ощущения в место слома, симптом осевой нагрузки, гематома на месте травмы, нарушения функции ноги), исходя из которых, врач определяется с видом диагностирования.

При переломе диафиза бедренной кости информативными методами диагностики, которые позволяют определить наличие перелома, являются рентгеновские снимки. Рентгенограмму выполняют в двух проекциях. Также может быть назначена КТ и МРТ.

Лечение

Перелом бедренной кости требует неотложной помощи и квалифицированного лечения. Терапия повреждения определяется тяжестью травмирования. Поэтому, переломы бедра без смещения лечатся консервативным методом. Целью лечения повреждения бедра является сопоставление смещенных обломков, а также их фиксация и дальнейшая реабилитация.

При закрытых переломах без смещения место повреждения обезболивают, затем накладывают гипсовую лонгету (бандаж, кокситную повязку). Если произошло смещение, рана открытая, выполняют футлярную блокаду. В качестве обезболивающего при переломе бедра используют раствор Новокаина.

Лечение переломов бедренной кости со смещением требует репозиции обломков и, чаще всего, оперативного вмешательства, во время которого и проводят сопоставление смещенных фрагментов. Так как лечить сломанное бедро консервативным способом часто не удается из-за множественных повреждений. Это же касается и внутрисуставных переломов дистального отдела бедренной кости. При этом могут назначить скелетное вытяжение, после чего, ношение гипса.

Оперативное лечение

Постановка диагноза. Первые 2 месяца проводят скелетное вытяжение при переломе бедренной кости. Проведение массажа в указанный период. После вытяжки показана ходьба на костылях. Через четыре месяца костыли убирают, и больному необходимо учится ходить самостоятельно. Через шесть месяцев, если лечение успешное – пациент восстанавливает утраченные функции ноги.

Но если этого не произошло, и травма требует немедленного оперативного вмешательства, проводят операцию с фиксацией обломков.

Операция на бедре показана в следующих ситуациях:

Произошел перелом бедренной кости со смещением и повреждением сосудов и тканей. Произошел закрытый оскольчатый перелом, который осложнен изолированным кровотечением в область суставного мешка. Консервативное лечение перелома бедренной кости не дало положительного результата или костные фрагменты при этом срослись неправильно.

[su_box title=»Важно!» box_color=»#4a4887″]Практика показывает, что переломы диафиза бедра по длине срастаются лучше и быстрее, в то время как сращивание обломков по ширине приводит к вторичным искривлениям и нарушениям функций ноги.[/su_box]

Операцию выполняют, как правило, под общим наркозом. Но если повреждение не сильное, могут ввести обезболивание местно. Далее проводят сопоставление смещенных и разломленных обломков. Если возникает необходимость, вскрывают суставную капсулу и проводят открытое оперативное вмешательство.

По итогу, когда костные фрагменты сопоставлены, их фиксируют с помощью пластин, штифтов, спиц. Также может накладываться аппарат Илизарова. По окончании операции пациенту также показано находиться на вытяжке, после чего, путем тракции, заставляют ногу сгибаться.

Сколько лечиться и носить гипс

Очень многие хотят знать, сколько времени срастается кость после перелома бедра. Однако эта информация индивидуальна, так как сроки выздоровления у каждого свои. Также все зависит от возраста и сопутствующих патологий.

Стоит отметить, что гипс накладывают при переломе всегда, поэтому вопрос о том, как долго его носить – регулярно задают пострадавшие своему врачу. Сроки консолидации перелома – 3,5–4 месяца. За это время больному нужно будет носить гипс. Как только его снимут, наступит время восстановления.

Через сколько разрешено наступать на ногу

На ногу разрешают наступать после скелетного вытяжения, если такое проводилось, или через неделю после операции, если ситуация была не сложная. При этом вставать можно только с упором на костыли. Стоит отметить, что сразу походка будет нарушена, больному заново придется учиться ходить. Также поврежденная нога может хромать даже после реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация после перелома бедра длится 6–12 месяцев. В программу реабилитации после перелома бедренной кости входит:

1. Дыхательная гимнастика.
2. ЛФК.
3. Физиопроцедуры.
4. Массаж

В процессе реабилитации после операции важно научится ходить на костылях, распределяя нагрузку равномерно. Восстановление после перелома бедра очень длительное и требует от пациента выдержки и желания работать над собой, чтобы восстановить все функции, утраченные после перелома.

С первых дней после операции необходимо выполнять активные действия в виде:

• Поворотов в постели.
• Дыхательной гимнастики.
• Движений в крупных и мелких суставах плеча и предплечья.
• Изометрических напряжений мышц ног.
• Приподымание туловища с поддержкой за раму или трапецию.

С целью предупреждения атрофии мышц ног показано выполнять:

1. Напряжение мышц конечностей и таза с постепенным увеличением их интенсивности. Длительность упражнения 5–7 с. За один раз можно делать 8–10 таких напряжений.
2. Сгибание и разгибание пальцев на руках и ногах, выпрямление ног до появления легкого утомления в икорных мышцах.
3. Воображение движения, мысленный посыл о конкретном движении. Такие упражнений называют идеомоторными, благодаря им устранятся тугоподвижность в суставах.

Вначале, после перелома бедра, реабилитация начинается с медленной ходьбы по больничному коридору под руководством врача. Ходить первое время разрешено только на костылях. Дальше, когда пациент привыкнет, можно будет спускаться и подыматься по ступенькам. Если ранее были использованы два костыля, со временем, когда уверенности в ногах будет больше, костыли можно будет заменить на трость или бадик.

[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Первое время, все реабилитационные меры должны осуществляться под контролем врача или инструктора. Далее, в домашних условиях, процесс реабилитации необходимо продлить, предварительно узнав у доктора о комплексе упражнений, которые будут полезны для восстановления функций ноги.[/su_box]

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя не только упражнения при переломе бедра. Суть этого метода лечения заключается в купировании боли, воспаления и отека конечности. Благодаря лечебной физкультуре удается улучить трофику тканей и метаболизм в области травмирования. Кроме ЛФК после переломов бедра, и гимнастического комплекса упражнений, показано проведение:

1. Криотерапии.
2. УВЧ.
3. Магнитотерапии.
4. Лазеротерапии.
5. Электрофореза.

Продолжительность лечения с помощью этих процедур составляет 5–10 раз.

Благодаря комплексному подходу к реабилитации, удается быстро разрабатывать ногу. При этом некоторые пациенты считают, что лечебная физкультура не приносить должного результата, и ее не нужно выполнять. Это не так. ЛФК – полезно не только для общего укрепления здоровья, но и для полноценного восстановления пораженной конечности.

Массаж

Массаж позволяет нормализовать кровоснабжение в пораженных областях. При этом назначают массаж спины, поясницы и симметричной конечности, которая травмирована не была. Длительность массажа – 7–10 процедур.

Осложнения и последствия

Последствия перелома бедренной кости разные. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

1. Жировую эмболию.
2. Выход штифта наружу.
3. Хромота, за счет укорочения ноги.
4. Задержка в образовании костной мозоли после перелома.
5. Псевдоартрозы, ложные суставы после перелома бедра.
6. Не сращённые фрагменты, причины которые не выявлены.
7. Нагноения.
8. Онкология.

Если перелом случился в пожилом возрасте, процесс реабилитации будет очень долгим. Часто таким людям не удается вернуть подвижность ноги на 100%.

Профилактика

Перелом левого бедра, так же как и травмирование правого, влечет множество осложнений, последствий, которые часто не удается обратить. Однако, статистические данные говорят о том, что травмы конечностей удается предотвратить:

Благодаря таким простым советам удастся избежать переломов костей.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

Перелом бедра – первая помощь, лечение

Бедренный перелом является серьёзной травмой. Стоит учесть, что кость в области бедра – это самая крупная трубчатая кость. Повредить её достаточно трудно, хотя это возможно. Лечить перелом бедра довольно сложно. К тому же по завершении лечения потребуется продолжительная реабилитация. А насколько результативными будут терапия и восстановительный период обусловлено своевременным и правильным оказанием экстренной помощи. Ознакомимся с разновидностями подобной травмы, и рассмотрим, какая первая помощь при переломе бедра должна быть проведена.

Симптоматика состояния включает:

• интенсивные болевые ощущения в месте произошедшего перелома;
• отечность тканей в указанной области;
• деформационные изменения в конечности;
• нога выворачивается наружу;
• отсутствие подвижности в конечности.

Специалисты отмечают, что высока вероятность укорачивания бедра и потеря чувствительности. К числу опасных последствий относят обильное кровоизлияние в область мягких тканей. Если присутствуют костные осколки, то они легко могут нанести травму мягким тканям.

Если есть подозрение на перелом бедра, то необходимо:

• прекратить кровотечения, для чего применяется жгут;
• употребление анальгетиков для устранения болевых эффектов;
• зафиксировать положение конечности, что предполагает потребность в наложении шины;
• после иммобилизации больного перевозят в условия медицинского заведения.

Запрещено прикладывать непрофессиональные усилия по исправлению деформационных нарушений и вправлению костной структуры. Исключите факты дергания за ноги.

Виды переломов бедра

Травмы подразделяют по нескольким разновидностям. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Проксимальная травма

Одна из форм – это проксимальный перелом бедра (травмирована верхняя треть). Есть такие виды переломов бедра этой формы:

1. Внесуставная форма (вертельная). Повреждается латеральный отдел – место локализации большого и малого вертела. Если травмируется головка бедренной кости, есть возможность разрушения любого из вертелов, либо промежуточной между ними зоны. Как следствие такая форма повреждения подразделяется на две группы – чрезвертельная и межвертельная травма. И в одном, и в другом случае существует опасность внедрения костных отломков друг в друга. В подобной ситуации повреждение рассматривают как вколоченное, срастающееся значительно быстрее, если сравнивать с невколоченной формой повреждения. С подобной разновидностью переломов чаще приходится сталкиваться у пациентов пожилого возраста. Причиной такой травмы обычно становится падение на вертельную область костной ткани. В результате происходит незначительное смещение фрагментов кости. Прогноз в этом случае благоприятный. Однако для костной перестройки требуется достаточно много времени, если же человек станет рано нагружать поврежденную конечность, есть риск развития варусной деформации в районе верхнего эпифиза. Оказание первой помощи при таком переломе бедра должно быть незамедлительным.
2. Внутрисуставная форма (медиальная). К этой группе травм относят перелом бедренной головки и перелом шейки бедра – трансцервикальный, субкапитальный, базальный. Данная разновидность травмы подразделяется на две формы в соответствии с положением отломков: вальгусную и варусную. Вальгусная травма чаще всего вколоченная, с ней приходится сталкиваться намного чаще в отличие от варусного повреждения. Вальгусный перелом бедра происходит рядом с большим вертелом в период максимального отведения ноги.

Диафизарная травма

Такой перелом локализуется в районе средней трети бедра (между малым вертелом и медиальным надмыщелком). Кроме того, подобную травму классифицируют в соответствии с местоположением. Повреждена может быть верхняя часть кости, средняя и нижняя треть диафиза. В соответствии с характером излома повреждение может быть косое, поперечное, оскольчатое, винтообразное либо раздробленное. Первая помощь при переломах таких видов должна быть оказан незамедлительно.

Дистальная травма

В этом случае повреждение затрагивает нижнюю треть бедра, из-за чего смещается четырехглавая мышца в направлении большой берцовой кости, что в свой черед является причиной смещения переломанной кости вверх и вперед. Дистальная травма – достаточно серьёзное повреждение. После подобного перелома нередко наблюдается развитие посттравматического остеоартроза. Это заболевание характеризуется такими проблемами, как нестабильность суставной ткани в колене, ограниченная двигательная активность, частая боль ноющего характера в области повреждения.

Дистальные переломы бедра в свою очередь делятся на три основные группы:

1. Надмыщелковая внесуставная травма.
2. Межмыщелковая внутрисуставная травма (полная).
3. Мыщелковая внутрисуставная травма (неполная).

Кроме локализации виды переломов бедра могут отличаться в зависимости от того, есть ли сопутствующие внутренние повреждения тканей и кожи.

Открытая травма

Это сложный перелом с продолжительным процессом заживления и риском занесения инфекции в костную ткань, что может стать причиной развития острого остеомиелита.

При таком переломе костные отломки прорывают кожные покровы. Наблюдается повреждение значительной площади мышц, сосудов и нервных рецепторов. Насколько интенсивным будет кровотечение — непосредственно связано с размером травмированного сосуда, иногда такой фактор является критическим.

Сильная боль и кровопотеря приводят к появлению проблем с дыханием и сердечным ритмом, потерпевший может впасть в панику, иногда на некоторое время теряет сознание. Нередко при открытой травме бедра отмечается травматический шок.

Закрытая травма

При закрытой травме, когда отсутствует смещение, внутренняя ткань и кожа не повреждена. Так как симптоматика слабо выражена, потерпевший может продолжать передвигаться, опираясь на поврежденную конечность. Причем повреждение может быть внутрисуставным, из-за чего происходит разрушения мыщелков большой берцовой кости.

Подозревать наличие закрытого перелома после получения какой-то травмы можно по следующим симптомам, появляющимся при попытках поднятия конечности:

• сильной боли;
• выпячивания фрагмента большой берцовой кости;
• нехарактерного хруста при ощупывании травмированной голени.

Первая помощь при переломе бедра

По внешним признакам и жалобам потерпевшего может быть подтвержден факт травмы. Чтобы удостовериться в том, что действительно есть перелом, осторожно постучите по поврежденной конечности в области пятки или бедра. Если пострадавший почувствует в ответ сильную боль, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или транспортировать пациента в больницу самостоятельно. Кроме того, в этом случае требуется срочное оказание доврачебной помощи.

Первая помощь при переломе бедра заключается в следующих действиях:

1. Помочь потерпевшему хотя бы частично справиться с нетерпимой болью и избавиться от травматического шока. Для этого можно прибегнуть к помощи анальгетиков: Кетопрофена, Ибупрофена или любых аналогов, а также лидокаинового спрея в качестве местного болеутоляющего.
2. Уложить потерпевшего на жесткую ровную поверхность лицом вверх, не раздевая и не разувая его. Смещенная бедренная кость во время движения может привести к существенному ухудшению состояния.
3. Когда проводится первая помощь при переломе бедра, травмированная конечность должна быть обездвижена по всей длине путем наложения шины сбоку и надежной фиксации суставов. Шину нужно накладывать поверх одежды или можно воспользоваться мягкими валиками, чтобы приложить их в области соприкосновения с ногой. При отсутствии возможности наложения шины можно привязать пострадавшую конечность к здоровой ноге.
4. Если получен открытый перелом и открылось сильное кровотечение, проводится наложение жгута немного выше раневой поверхности с обязательной фиксацией времени. После того как выполнена первая помощь при переломе бедра, пациента нужно доставить в больницу.

Лечение перелома бедра

Лечение перелома бедра зависит от анамнестических данных и заключается в консервативной терапии или хирургическом вмешательстве. Врач, разрабатывая план терапии, обязательно берет во внимание:

• возраст пострадавшего;
• насколько разрушена кость;
• имеются ли первичные заболевания и вторичные осложнения.

Окончательно лечение перелома бедра подбирается, основываясь итоговыми заключениями по каждому из факторов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение перелома бедра рассматривают в качестве единственного варианта, если оперативное вмешательство категорически противопоказано. К примеру, когда пациент в недавнем прошлом перенес инфаркт или болеет сахарным диабетом.

В целом консервативное лечение перелома бедра считается уместным при выявлении у потерпевшего:

• любые закрытые виды переломов бедра без осложнений;
• психических расстройств;
• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний на фоне пожилого возраста;
• паралича;
• латерального повреждения шейки бедра.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции при открытом переломе, купировать болевой синдром, а также ускорить восстановительный процесс в костных тканях, доктор назначает прием медикаментов:

• анальгетиков – новокаиновой или лидокаиновой блокады, Кеторолака, Диклофенака;
• глюкокортикостероидов – Гидрокортизона, Дипроспана;
• антибиотиков – Цефтриаксона, Цефатоксима либо аналогов в соответствии с индивидуальными характеристиками пострадавшего;
• любых доступных кальцийсодержащих препаратов и витаминных комплексов.

Важнейшей частью при любом переломе является иммобилизация. Чтобы поврежденная кость по максимуму быстро и правильно срослась, конечность надо надежно зафиксировать. Если получен перелом со смещением, для начала проводится репозиция – сопоставляются фрагменты кости, затем выполняется фиксация бедра с помощью гипсовой повязки, благодаря чему достигается полная иммобилизация. Но, например, при чрезвертельном переломе для начала пациент находится определенное время на скелетном вытяжении, потом травмированная конечность подлежит иммобилизации.

Оперативное лечение

Если кость невозможно срастить с помощью консервативное терапии, при интерпозиции мягкой ткани (препятствии мышечной ткани к сращиванию), и почти при любых открытых переломах требуется проведение операции.

При переломе бедренной шейки хирургическое вмешательство подразумевает проведение открытого или закрытого остеосинтеза. Если используется открытая методика, проводят вскрытие тазобедренного сустава с последующим сопоставлением костных отломков. Фрагменты скрепляют с помощью титанового штифта из подвертельной области, затем выполняется зашивание раны. Однако подобная методика довольно травматичная и чревата коксартрозом – деформацией тазобедренного сустава.

При закрытом остеосинтезе выполняется небольшой надрез с последующим введением в костную полость стержня с помощью специального проводника. Проводится блокированная или свободная установка скрепляющего штифта. Свободный штифт будет неустойчивым, если диагностирован винтообразный или косой перелом, к тому же блокировка позволяет снизить нагрузку на костный мозг. Хирургическое вмешательство проводят при постоянном рентгенологическом контроле.

Реабилитация после перелома бедра

Важно помнить, что реабилитация после перелома бедра потребует много времени и усилий. Для скорейшего возвращения к полноценной жизни нужно точно выполнять врачебные рекомендации.

Восстанавливающие процедуры назначаются, учитывая конкретный клинический случай.

Лечебная физкультура

ЛФК помогает избежать атрофии мышечной ткани и суставной дегенерации, улучшить циркуляцию крови и обмен веществ на клеточном уровне, стимулировать восстановление костных тканей и восстановить двигательную активность. Чем быстрее больной начнет выполнять упражнения, тем скорее закончится реабилитация после перелома бедра.

Выполнение простых доступных упражнений рекомендовано спустя 3-4 дня после проведения операции. Основная задача на данной стадии заключается в недопущении застоя крови и формирования пролежней, ЛФК требуется для поддержания мышечной ткани в тонусе.

Массаж

Массаж — это не настолько важная процедура, реабилитация после перелома бедра может проходит и без нее. Однако именно массаж оказывает позитивное воздействие на кровообращение в травмированной ноге. Помогает частично предотвратить мышечную атрофию, способствует предупреждению застойных явлений.

При травме бедра со смещением и открытом переломе массаж разрешено проводить уже на втором этапе после проведения операции. При закрытом переломе, если не была проведена иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки, начинать растирать поврежденную ногу можно намного раньше.

Рацион

Питание также имеет немаловажное значение, когда проводится реабилитация после перелома бедра. В рацион обязательно должны быть включены продукты, содержащие в большом количестве кальций и желатин. Кроме того, рекомендуется употреблять в повышенном объёме белок, который содержится в птице, мясе и морской рыбе. Каждый день следует употреблять молоко и кисломолочную продукцию. Также рекомендуется употребление зеленых овощей, фасоли, миндаля, холодца, мясных бульонов и натуральных соков, содержащих витамин С – эти продукты очень полезны для восстановления костной структуры.

Рекомендуется в момент, когда проводится реабилитация после перелома бедра, по возможности исключить из рациона шоколад, соль, кофе, газированные напитки и спиртное.

getfirsthelp.ru

Перелом бедренной кости: причины, симптомы, диагностика, лечение

Переломы проксимального отдела бедра

Код по МКБ-10

• S72.0. Перелом шейки бедра.
• S72.1. Чрезвертельный перелом.
• S72.2. Подвертельный перелом.

Классификация

Различают медиальные (внутрисуставные) и латеральные (внесуставные) переломы. К первым относят переломы головки и шейки бедренной кости, ко вторым – межвертельные, чрезвертельные и изолированные переломы большого и малого вертелов.

Медиальные переломы бедра

Эпидемиология

Переломы головки бедра встречают редко. Нарушения целости его шейки составляют 25% всех переломов бедра.

Классификация

В зависимости от прохождения линии излома выделяют подголовочные (субкапитальные), чресшеечные (трансцервикальные) и переломы основания шейки (базальные).

По положению конечности в момент травмы переломы шейки бедра делят на абдукционные и аддукционные.

Причины

Абдукционные переломы возникают при падении на отведённую в тазобедренном суставе ногу. При этом шеечно-диафизарный угол, составляющий в норме 125-127°, увеличивается, поэтому такие переломы ещё называют вальгусными.

При падении на приведённую ногу происходит уменьшение шеечно-диафизарного угла (аддукционные, или варусные, переломы). Варусные переломы встречают в 4-5 раз чаще.

Симптомы

Медиальные переломы шейки бедра чаще возникают у пожилых людей при падении на приведённую или отведённую ногу. После травмы появляются боли в тазобедренном суставе и теряется опороспособность конечности.

Диагностика

Анамнез

В анамнезе – характерная травма.

Осмотр и физикальное обследование

Повреждённая конечность ротирована кнаружи, умеренно укорочена. Область тазобедренного сустава не изменена. При пальпации отмечают усиление пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой (симптом С . С . Гирголава) и болезненность. Положительные симптомы осевой нагрузки и «прилипшей пятки»: больные не могут поднять разогнутую в коленном суставе ногу. Конечность укорочена за счёт функциональной длины.

Лабораторные и инструментальные исследования

По рентгенограмме определяют место излома и величину шеечно-диафизарного угла.

Лечение

Больных с переломами шейки бедренной кости лечат оперативно, за исключением вколоченных вальгусных переломов и травм на фоне общих противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Консервативное лечение у молодых людей заключается в наложении большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 30° и ротацией внутрь сроком на 3 мес. Затем разрешают ходьбу на костылях без нагрузки на повреждённую конечность. Нагрузка разрешена не ранее чем через 6 мес с момента травмы. Трудоспособность восстанавливается через 7-8 мес.

У людей старшего возраста большая тазобедренная повязка даёт различные осложнения, поэтому целесообразнее наложить скелетное вытяжение за мыщелки бедра на 8-10 нед с грузом массой 3-6 кг. Конечность отводят на 20-30° и умеренно ротируют кнутри. Назначают раннюю лечебную гимнастику. С 710-го дня больным разрешают приподниматься на локти, постепенно обучая их сидеть в постели, а через 2 мес – вставать на костыли без нагрузки на конечность. Дальнейшая тактика такая же, как и после снятия гипса.

Хирургическое лечение

Костная мозоль, как уже было сказано ранее, развивается из эндоста, периоста, интермедиарно, параоссально из прилежащих мышц и первичного кровяного сгустка, а для полноценной репаративной регенерации необходимо хорошее кровоснабжение. При переломе шейки бедра центральный отломок практически полностью лишается питания, поскольку кровоснабжение идёт из метафиза от места прикрепления капсулы. Артерия круглой связки бедра облитерируется в возрасте 5-6 лет. Надкостницей шейка бедра не покрыта, от ближайших м ы ш ц отгорожена капсулой сустава, а первичный кровяной сгусток размывается синовиальной жидкостью, таким образом, источником регенерации остаётся лишь эндост. Всё это и становится основной причиной посттравматического асептического некроза головки и шейки бедра у 25% пострадавших и более.

Таким образом, чтобы наступила консолидация перелома шейки бедра в столь невыгодных условиях, необходимы хорошее сопоставление и жёсткая фиксация отломков, чего можно добиться лишь хирургическим путём.

В хирургическом лечении различают два вида остеосинтеза шейки бедра: открытый и закрытый.

При открытом способе производят артротомию тазобедренного сустава, обнажают и репонируют отломки. Затем из подвертельной области пробивают штифт, которым под контролем зрения и скрепляют отломки. Рану ушивают. Открытый, или внутрисуставной, способ применяют редко, так как после него зачастую развивается выраженный коксартроз. Метод травматичен.

Широкое распространение получил закрытый, или внесуставной, способ остеосинтеза шейки бедра. Больного укладывают на ортопедический стол. Под местным или общим обезболиванием производят репозицию отломков путём отведения конечности на 15-25°, тракции по оси и внутренней ротации на 30-40° по сравнению с нормальным положением стопы. Достигнутую репозицию подтверждают рентгенограммой.

Рассекают мягкие ткани в подвертельной области до кости, из этой точки пробивают штифт, который должен скрепить отломки, не отклонившись от оси шейки бедра. Это нелёгкая задача, поскольку хирург не видит отломков. Чтобы не промахнуться, прибегают к помощи различных направителей. Многие хирурги не пользуются направителями, а поступают следующим образом. Параллельно пупартовой связке на кожу живота больного пришивают металлическую планку с отверстиями. Из подвертельной области проводят две спицы, ориентируясь на предполагаемую проекцию шейки бедра. Проводят рентгенологический контроль. Если спицы стоят хорошо, по ним пробивают трёхлопастный гвоздь. Если нет, то положение гвоздя корригируют, ориентируясь на спицы и пластинку с отверстиями. После скрепления отломков устраняют тягу по оси конечности, сколачивают отломки специальным инструментом (импактором), а к трёхлопастному гвоздю привинчивают диафизарную накладку, которую шурупами крепят к бедренной кости. Рану ушивают. Накладывают заднюю гипсовую лонгету от угла лопатки до концов пальцев на 7-10 дней. С первого дня после операции приступают к дыхательной гимнастике. После устранения иммобилизации конечности придают деротационное положение. Больному разрешают подниматься на локтях, а затем садиться на постели. Через 4 нед пострадавший может ходить на костылях без нагрузки на оперированную конечность. Нагрузку разрешают не ранее чем через 6 мес после операции. Трудоспособность восстанавливается через 8-12 мес.

Оптимально упрощает технику закрытого остеосинтеза шейки бедра телерентгенологический контроль. Он помогает значительно сократить время вмешательства, что крайне необходимо при операциях у пациентов старшего возраста, отягощенных сопутствующими заболеваниями. После репозиции производят разрез до кости в области подвертельной ямки длинной в 2-3 см. Отломки скрепляют двумя-тремя длинными спонгиозными винтами. Накладывают швы на кожу.

Более надёжный и прочный вид остеосинтеза шеечных и вертельных переломов – фиксация динамическим шеечным винтом DHS, о чём будет сказано в разделе «Латеральные переломы».

Если пациент отказывается от операции или сопутствующие заболевания считают противопоказанием к хирургическому вмешательству, лечение должно быть направлено на активизацию больного. Отказ от операции не означает отказа от лечения. Его начинают с профилактики тромбоэмболических осложнений (бинтование конечностей, антикоагулянты). Больной должен сидеть в постели, начиная со 2-го дня после травмы, на 3-й день – сидеть, свесив ноги с кровати. Пациенту следует максимально рано научиться стоять и передвигаться на костылях с подвешенной на собственной шее конечностью с помощью матерчатой лямки.

В настоящее время в лечении медиальных подголовчатых переломов у пожилых людей с высокой степенью перспективы развития асептического некроза всё большее признание находит эндопротезирование сустава. Оно может быть однополюсным (с заменой только головки бедренной кости) или двухполюсным (с заменой головки и вертлужной впадины). С этой целью применяют протезы Сиваша, Шершера, Мура и др. Преимущество отдают тотальному эндопротезированию.

Латеральные переломы бедра

Эпидемиология

Латеральные переломы составляют 20% всех переломов бедра.

Межвертельные и чрезвертельные переломы бедра

Клиническая картина и диагностика. Боль в области травмы, нарушение функций конечности. При осмотре выявляют припухлость в зоне большого вертела, пальпация его болезненна. Положительный симптом осевой нагрузки. На рентгенограмме выявляют перелом, линия которого проходит внесуставно – латеральнее прикрепления капсулы сустава.

Легение. Большая площадь излома, а соответственно – и площадь соприкосновения отломков, а также хорошее кровоснабжение позволяют с успехом лечить вертельные переломы консервативно.

Накладывают скелетное вытяжение за надмыщелки бедра, масса груза 4-6 кг. Конечность укладывают на функциональную шину и отводят на 20-30°. Длительность вытяжения 6 нед, затем ногу фиксируют гипсовой тазобедренной повязкой ещё на 4-6 нед. Общий срок иммобилизации – не менее 12 нед. Трудиться разрешают через 4-5 мес.

У пожилых людей лечение скелетным вытяжением может быть продолжено до 8 нед. Затем в течение 4 нед применяют манжетное вытяжение с грузом массой 1-2 кг или же придают деротационное положение конечности с помощью деротационного сапожка. Исключить вращение конечности можно с помощью мешков с песком или деротационного сапожка, манжеты А.П. Чернова.

Хирургическое лечение вертельных переломов выполняют с целью активизации пострадавшего, сокращения времени пребывания в постели, быстрейшего обучения ходьбе на костылях и самообслуживания.

Операция заключается в проведении в шейку бедренной кости двухлопастного или трёхлопастного гвоздя, которым скрепляют отломки, а для придания жёсткости конструкции применяют большую диафизарную накладку. Вместо гвоздей можно использовать Г-образную пластину. Сроки лечения и восстановления трудоспособности такие же, как и при консервативном лечении.

У ослабленных больных операцию упрощают, заменив трёхлопастный гвоздь тремя длинными спонгиозными винтами.

Один из оптимальных фиксаторов при вертельных переломах – динамический винт DHS. Некоторые этапы техники его наложения представлены на рис. 8-6.

После вмешательства внешняя иммобилизация не нужна. Больной ходит на костылях с дозированной нагрузкой на конечность, начиная с 3-4-й недели.

При одновременных переломах шейки бедра и вертелов применяют гамма-гвоздь с блокирующими винтами ( G N – gamma nail). Гамма-гвоздь отличается прочностью конструкции и стоит качественно выше гвоздя DHS. Он хорош ещё тем, что в случае наличия ещё и подвертельного перелома бедренной кости можно использовать его удлинённый вариант (LGN). Основное же достоинство гвоздя в том, что пациенту разрешают дозированную нагрузку на костылях уже на 6-й день после операции.

Изолированные переломы вертелов

Перелом большого вертела чаще возникает в результате прямого механизма травмы и характеризуется локальной болью, отёком, ограничением функций конечности. Пальпаторно можно выявить крепитацию и подвижный костный фрагмент. Затем производят рентгенографию.

В место перелома вводят 20 мл 1% раствора прокаина. Конечность укладывают на функциональную шину с отведением в 20° и умеренной наружной ротацией.

Перелом малого вертела – результат резкого сокращения подвздошно-пояс-ничной мышцы. При этом находят припухлость и болезненность по внутренней поверхности бедра, нарушение сгибания бедра – «симптом прилипшей пятки». Достоверность диагноза подтверждает рентгенограмма.

После обезболивания места перелома конечность укладывают на шину в положении сгибания в коленном и тазобедренном суставах до угла 90° и умеренной внутренней ротации. И в том, и другом случае накладывают дисциплинарное манжетное вытяжение с грузом массой до 2 кг.

Сроки иммобилизации при изолированных переломах вертелов – 3-4 нед.

Восстановление трудоспособности происходит через 4-5 нед.

Диафизарные переломы бедренной кости

Код по МКБ-10

S72.3. Перелом тела [диафиза] бедренной кости.

Эпидемиология

Составляют около 40% всех переломов бедренной кости.

Причины

Возникают от прямого и непрямого механизма травмы.

Симптомы и диагностика

Диагностика типичного диафизарного перелома характеризуется всеми присущими ему признаками. Особенность травмы – частое развитие шока и кровотечение в мягкие ткани, достигающее потери 0,5-1,5 л.

В зависимости от уровня повреждения различают переломы верхней, средней и нижней третей, причём смещение отломков, а соответственно и тактика при нарушении целостности каждого из сегментов будет различной.

• При переломах в верхней трети под действием тяги мышц центральный отломок смещается кпереди, кнаружи и ротирован кнаружи. Периферический отломок приведён и подтянут кверху.
• При переломе в средней трети центральный отломок несколько отклонён кпереди и кнаружи, периферический – смещён кверху и слегка приведён. Деформация конечности происходит из-за преимущественного смещения по длине и умеренного углообразного искривления.
• Перелом в нижней трети бедра характеризуется смещением центрального отломка кпереди и кнутри за счёт тяги сгибателей и мощных приводящих мышц. Короткий периферический отломок в результате сокращения икроножных мышц отклоняется кзади. Возможно повреждение нервно-сосудистого пучка костным фрагментом.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

ilive.com.ua

виды, основные причины, примеры лечения

Подходы к хирургическому лечению переломов диафиза бедренной кости значительно изменились в последнее время.

Большое распространение получили малоинвазивные методики операций на бедре, когда во время операции производится закрытая репозиция (установка) кости и осколков в правильное положение, а соединение их осуществляется путем введения фиксаторов через небольшие проколы кожи. Тем самым не нарушается целостность и соотношение мягких тканей в области перелома, достигается более ранее восстановление после травмы, снижаются сроки нахождения в больнице, уменьшается риск развития осложнений.

Операция позволяет уже на следующий день поставить больного на ноги, не требует дополнительной иммобилизации в гипсе в послеоперационном периоде.

Для лечения переломов используется различные разновидности фиксаторов. Например, блокируемые интрамедуллярные стержни используются при переломах диафиза бедренной кости и позволят достигнуть стабильной фиксации при минимальной травме мягких тканей. Рубцы после подобных операций настолько маленьких размеров, что заметить их не всегда удается даже специалисту.

Пластины чаще всего используются при переломах вблизи суставов. Современные пластины также можно проводить в зону перелома без больших разрезов, подкожно.

Абсолютным показанием к операции являются открытые переломы. В таких случаях на первом этапе мы стабилизируем переломы бедра с помощью аппаратов внешней фиксации. По заживлению ран вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию интрамедуллярным стержнем.

При таком малоинвазивном подходе не нарушается питание в зоне перелома, тем самым вероятность осложнений значительно уменьшается, а также что немаловажно достигается отличный косметический эффект.

Сращение диафиза кости у взрослого занимает много времени. Через шесть недель на рентгене можно увидеть первые признаки костной мозоли. Через 3 месяца прочность кости в области перелома достигает до 80 процентов от исходной. Полная консолидация и перестройка кости может занять до нескольких лет. Переломы бедра в области коленного и тазобедренного сустава срастаются быстрее.

После того как перелом сросся, можно задуматься об удалении металлофиксатора хотя это и является необязательным. В некоторых случаях металлофиксатор может вызывать дискомфорт, ощущение болезненности. Обычно стержни и пластины с бедренной кости удаляются не ранее чем через 2 года, при наличии рентгенологических признаков консолидации перелома.

xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai

в пожилом возрасте, сроки восстановления

Используй поиск

---

   ↑

Особенности анатомии

Бедро – одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава – тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки – анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/bedrennoj-kosti-lechenie.html

Эффективные методы

Травмы должны лечиться только в стационарах. Все переломы бедренной кости лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза – в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

Нога фиксируется в одном положении надолго, пока не образуется полноценная костная мозоль.

При переломах диафиза отломки соединяются накостным способом – на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Кроме операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области повреждения – курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

   ↑

Восстановительно-реабилитационная программа

После основного лечения – необходим курс восстановительного лечения.

Сроки восстановления и последствия зависят от мероприятий реабилитации после перелома бедренной кости:

• Приемы лечебной физкультуры;
• Укрепляющий массаж;
• Аквааэробику;
• Полезны занятия на гимнастическом мяче, плавание в бассейне.

   ↑

Причины

Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частой причиной повеждений является падение, особенно в зимний гололед.

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

   ↑

Клиническая картина

Бедренная кость может ломаться в разных отделах – проксимальном (расположен ближе к тазовым костям), дистальном (ближе к костям голени) и в срединной части. Каждый из этих видов имеет свои индивидуальные симптомы и предполагает методики лечения.    ↑

Проксимальная часть

В этом сегменте часты переломы шейки бедра – она не покрыта надкостницей, как вся остальная кость, поэтому больше подвержена повреждению.

Отдел чаще страдает у людей пожилого возраста. Этому тоже есть объяснения, у пожилых костная ткань подвержена остеопорозным изменениям.

В случае бедренной кости эти изменения наиболее проявляются как раз в области шейки. У пожилых людей изменяется величина угла между шейкой и диафизом, что тоже предрасполагает к образованию перелома при минимальной нагрузке на кость.

Переломы проксимального отдела бедра могут проходить через вертелы бедра, через шейку и через суставную головку, которая находится в ямке тазобедренного сустава. При чрезвертельном переломе, которые чаще встречаются у пожилых людей. Перелом может “привести с собой” увеличивающуюся опухоль в области тазобедренного сустава.

Вертельные переломы бедренной кости, наоборот, бывают у молодых людей, в основном при автомобильных авариях. При этом припухлость чуть ниже тазобедренного сустава.

Эти переломы могут сопровождаться смещением костных отломков. При этом будет наблюдаться укорочение поврежденной конечности.

Переломы будут вколоченные – бедренная кость вдавливается в тазовую, повреждая, и невколоченные, когда этого не происходит. Основным симптомом при переломе тазобедренной части является боль – она достаточно сильно выражена и усиливается при попытке вставать со стула.

Возможность наступать на ногу нарушается при обычных повреждениях, а при вколоченных совершенно отсутствует. Характерным признаком перелома проксимальной части бедра является затруднение поворота ноги наружу и невозможность поворота внутрь.

Характерен для травмы бедра в этом сегменте симптом “прилипшей пятки” – пациент не может поднять травмированную ногу в положении лежа. Наблюдается укорочение сломанной ноги на несколько сантиметров. Это происходит из-за выхода головки бедра из суставной впадины и смещения кости вверх.

   ↑

Травма диафиза

Эта область со всех сторон окружена мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервные стволы. Травмы в этой части чреваты развитием выраженного кровотечения и шокового состояния у пациента.

Для таких повреждений характерно смещение костных отломков под действием мышечной силы. Костные отломки могут повреждать мышцы и сосуды.

При переломе срединной части болевой синдром более выражен, чем при переломах других отделов, может даже развиться болевой шок.

Окружность бедра увеличивается за счет расхождения костей и мышц, за счет образования гематомы и отека тканей.

Наблюдается такой специфический симптом, как патологическая подвижность бедра, можно ощутить при пальпации разошедшиеся костные отломки. Если толщина мышц небольшая, то отломки могут прорвать их и кожу, и такой перелом будет называться открытым.

Велика опасность инфицирования тканей. При развитии массивного кровотечения будет наблюдаться картина геморрагического шока – бледность кожи, учащенный пульс и низкое артериальное давление. При продолжающемся кровотечении возможна потеря сознания.

   ↑

Дистальная часть

Эти травмы более легкие, чем травмы срединной части. Болевой синдром менее выражен, шок развивается редко. Будет наблюдаться патологическая подвижность голени из-за нарушения целостности коленного сустава.

Опора на сломанную ногу обычно невозможна. При пальпации можно ощутить разобщение между бедренной костью и коленным суставом, такие переломы часто сопровождаются разрывом связок колена.

   ↑

Видео

   ↑

Симптомы

Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Часто других методов диагностики не требуется.

   ↑

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Сломанную ногу необходимо иммобилизировать, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Для этого на всю ногу от стопы до поясницы накладывается шина при переломе бедренной кости и пациент транспортируется на носилках в положении лежа.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, при необходимости проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

   ↑

Факторы риска

Выделяют очень распространенные причины ослабления костной ткани:

Гомоцистеин (токсичная “естественная” аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).

Другие нарушения метаболизма костной ткани, болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.

В редких случаях причинами перелома бедра будут доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.

Метастазы рака, образующиеся в проксимальной бедренной кости могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.

Инфекции костной ткани в редких случаях приводят к перелому бедра.

   ↑

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.

В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.

На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.

В связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, будут существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.

Поскольку пациенту необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

gidpain.ru

Ревматизм патанатомия – Патологическая анатомия — ревматизм (лекция). Ревматизм — большая медицинская энциклопедия Ревматизм патоморфология

Пат.анатомия Струков Серов 2010 – Стр 41

Течение заболевания хроническое и волнообразное, в финале нередко осложняется гангреной конечности.

Системные заболевания соединительной ткани (ревматические болезни)

Системные заболевания соединительной ткани принято называть в настоящее время ревматическими болезнями. До недавнего времени их называли коллагеновыми

(Клемперер П., 1942), что не отражало их сущности. При ревматических болезнях поражается вся система соединительной ткани и сосудов в связи с нарушением иммунологического гомеостаза (болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями). В группу этих болезней входят ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.

Поражение соединительной ткани при ревматических болезнях проявляется в виде системной прогрессирующей дезорганизации и складывается из 4 фаз: мукоидного

набухания, фибриноидных изменений, воспалительных клеточных реакций и склероза. Однако каждое из заболеваний имеет свои клинико-морфологические особенности в связи с преимущественной локализацией изменений в тех или иных органах и тканях.

Течение хроническое и волнообразное.

Этиология ревматических болезней изучена недостаточно. Наибольшее значение придают инфекции (вирус),генетическим факторам, определяющим нарушения иммунологического гомеостаза, влиянию рядафизических факторов (охлаждение, инсоляция) и лекарств (лекарственная непереносимость).

В основе патогенеза ревматических заболеваний лежат иммунопатологические реакции – реакции гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа.

Ревматизм

Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) – инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии). Чередование атак и ремиссий может продолжаться много месяцев и даже лет; иногда ревматизм принимает скрытое течение.

Этиология. В возникновении и развитии заболевания доказана роль β-гемолитического стрептококка группы А, а также сенсибилизации организма стрептококком (рецидивы ангины). Придается значение возрастным и генетическим факторам (ревматизм – полигенно наследуемое заболевание).

Патогенез. При ревматизме возникает сложный и многообразный иммунный ответ (реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типов) на многочисленные антигены стрептококка. Основное значение придается антителам, перекрестно реагирующим с антигенами стрептококка и антигенами тканей сердца, а также клеточным иммунным

Патанатомия и патофизиология ревматические болезни. Патологическая анатомия — ревматизм (лекция)

Ревматическое воспаление соединительной ткани в своем развитии проходит несколько закономерных стадий.

1-я стадия – мукоидная дегенерация (набухание) соединительной ткани – характеризуется деструкцией поверхностных слоев коллагеновых волокон и накоплением в очаге воспаления гидрофильных кислых мукополисахаридов. Развивается мукоидный отек соединительной ткани. Это полностью обратимая стадия ревматического воспаления.

2-я стадия – фибриноидная дегенерация (набухание) соединительной ткани – характеризуется деструкцией глубоких слоев коллагеновых волокон с развитием фибриноидного некроза коллагеновых волокон. В очаге воспаления накапливается фибриноген, который превращается в фибрин. Это уже необратимая стадия ревматического воспаления.

3-я стадия – неспецифическое интерстициальное воспаление с лимфоцитарной и гранулоцитарной инфильтрацией соединительной ткани. Выраженность неспецифического экссудативного компонента воспаления определяет активность и остроту течения атаки ревматизма.

4-я стадия – специфическое гранулематозное воспаление с формированием ревматических гранулем Ашоффа – Талалаева. Гра-нулемы Ашоффа – Талалаева формируются только в сердце и являются специфическим морфологическим маркером ревматического кардита. Ревматические гранулемы чаще локализуются в периваскулярной соединительной ткани или в интерстиции миокарда левого желудочка, реже – в межжелудочковой перегородке или в правом желудочке. Иногда гранулемы формируются в эндокарде или в эпикарде.

Цикл развития и рубцевания гранулемы Ашоффа – Талалаева составляет в среднем 3-4 месяца. В настоящее время при гистологическом исследовании ревматические гранулемы обнаруживаются редко, что связано с патоморфозом ревматизма.

Поражение сердца при ревматизме – ревмокардит – характеризуется развитием эндокардита и миокардита, которые в большинстве случаев сочетаются ревматический эндомиокардит. Возможно развитие фибринозного или серозно-фибринозного перикардита, который всегда сочетается с эндокардитом и миокардитом – панкардит. Исход ревматического воспаления сердца – развитие фиброзной ткани, кардиосклероз, рубцевание клапанов сердца и формирование пороков сердца.

Ревматический эндокардит по локализации может быть клапанным (вальвулит), подклапанным (хордальный эндокардит) и пристеночным {париетальный эндокардит). Для ревматизма характерен бородавчатый тромбоэндокардит. На воспаленных створках клапанов сердца происходит коагуляция белково-тромботических масс, формируются тромботические наложения на поврежденном эндокарде.

Исход ревматического эндокардита – склерозирование эндокарда, рубцевание, деформация, сморщивание створок клапанов сердца, подклапанных структур и фиброзных колец отверстий сердца. Створки клапанов сердца спаиваются между собой по комиссурам, что приводит к формированию характерных для ревматизма стенозов отверстий сердца (митральный стеноз, аортальный стеноз, трикуспидальный стеноз).

Характерно отложение солей кальция в створках клапанов сердца, реже – в фиброзных кольцах отверстий сердца с развитием кальциноза поврежденных клапанов.

Наиболее характерно поражение митрального клапана (митральный вальвулит) с формированием митрального порока сердца, несколько реже поражается аортальный клапан (аортальный вальвулит) с формированием аортального порока сердца, еще реже поражается трикуспидальный клапан (трехстворчатый вальвулит) с формированием трикуспидального порока сердца.

Для ревматизма очень характерно формирование комбинированных и сочетанных пороков сердца – комбинированный митральный порок (митральный стеноз + митральная недостаточность), комбинированный аортальный порок (аортальный стеноз + аортальная недостаточность).

Классический ревматический порок сердца – комбинированный митральный порок. У детей в исходе ревматических атак чаще формируется митральная недостаточность, в пубертатном периоде к ней присоединяется митральный стеноз. Изолированный митральный стеноз у детей и подростков формируется редко. Изолированная митральная недостаточность ревматической этиологии бывает только в детском, реже в подростковом возрасте. У взрослых изолированная митральная недост

Патологическая анатомия ревматизма. Ревматические болезни Ревматизм патанатомия

Определение Этиология и патогенез Морфогенез Эндокардит Миокардит Перикардит Патаритрит Пороки сердца

Системные заболевания соединительной ткани принято назы­вать в настоящее время ревматическими болезнями. При ревма­тических болезнях поражается вся система соединительной тка­ни и сосудов в связи с нарушением иммунологического гомеостаза. В группу этих болезней входят: ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, дерма-тоидный и др. Поражение соединительные ткани при ревматиче­ских болезнях проявляется в виде системной прогрессирующей дезорганизации и складывается из четырех фаз: муноидного на­бухания, фибриноидных изменений, воспалительных клеточных реакций и склероза. Однако каждое из заболеваний имело свои клинико-морфологические особенности в связи с преимущест­венной локализацией изменения в нее или иных органах и тка­нях. Течение хроническое и волнообразное.

Этиология ревматических болезней изучена недостаточно. Наи­большее значение придают инфекции (вирус), генетическим фак­торам, влиянию ряда физических факторов (охлаждение, инсо­ляция) и лекарств (лекарственная непереносимость).

В основе патогенеза ревматических заболеваний лежат иммуннопаталогические реакции – реакции гиперчувствительно­сти как немедленного, так и замедленного типа.

Ревматизм (болезнь Сокольского-Вуйо) – инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обостре­ния (атаки) и ремиссии.

Этиология. В возникновении и развитии заболевания доказа­на роль гемолитического стрептококка группы А, а также сенси­билизации организма стрептококком.

Патогенез. При ревматизме возникает сложный и многооб­разный иммунный ответ (реакции гиперчувствительности немед­ленного и замедленного типов) на антигены стрептококка. Важное значение придается антителам, перекрестно реагирующим с ан­тигенами стрептококка и антигенами тканей сердца, а также клеточным иммунным реакциям.

Морфогенез. Структурную основу ревматизма составляют сис­темная прогрессирующая дезорганизация соединительной тка­ни, поражение сосудов, особенно микроциркуляторного русла, и иммунопаталогические процессы. В наибольшей степени все эти процессы выражены в соединительные ткани сердца (основ­ное вещество клапанного и пристеночного эндокарда), где можно проследить все фазы ее дезорганизации: мукоидное набухание, фибриноидные изменения, воспалительные клеточные реакции и склероз.

Мукоидное набухание является поверхностной обратимой фа­зой дезорганизации соединительной ткани и характеризуется усилением метахроматической реакции на гликозаминогликаны (преимущественно гиалуроновую кислоту), а также гидратацию основного вещества.

Фибриноидные изменения (набухание и некроз) представля­ют собой фазу глубокой и необратимой дезорганизации: на­слаиваясь на мукоидное набухание, они сопровождаются ганоге-низацией коллагеновых волокон и пропитыванием их белками плазмы, в том числе и фибрином.

Клеточные воспалительные реакции выражаются образованием специфической ревматической гранулемы, формирование которой начинается с момента фибриноидных изменений и характеризу­ется вначале накоплением в очаге повреждения соединительной

ткани макрофонов, которые трансформируются в крупные клетки с гиперхромными ядрами. В цитоплазме клеток происходит уве­личение содержания РНК и зерен гликогена. В последующем формируется ревматическая гранулема с характерным располо­жением клеток вокруг центрально расположенных масс фибриноида. Ревматические гранулемы, состоящие из крупных мотрофагов, называют «цветущими» или зрелыми. В дальнейшем клетки гранулемы начинают выпячиваться, среди них появляются фибробласты, фибриноидных масс становятся меньше – формиру­ется «увядающая» гранулема. В итоге фибробласты вытесняют клетки гранулемы, в ней появляются аргирофильные, а затем каллагеновые волокна, фибринотид полностью рассасывается; гранулема приобретает характер рубцующейся. Цикл развития гранулемы – 3-4 месяца.

На всех фазах развития ревматические гранулемы окружаются лимфоцитами и плазматическими клетками. Процесс морфоге­неза ревматического узелка описан Атодором (1904) и позднее более детально В.Г. Талалаевым (1921), поэтому ревматический узелок называется амофор-талалаевская гранулема. Ревматиче­ские гранулемы образуются в соединительной ткани как кла­панного, так и пристеночного эндокарда, миокарда, эпикарда, адвентиции сосудов. Помимо гранулемы, при ревматизме наблюдаются неспецифические клеточные реакции, имеющие диффузный или очаговый характер. К неспецифическим тканевым реакциям относятся васкуля

этиология, патогенез болезни; общая морфология ревматического процесса (в.Т.Талалаев).

Ревматические болезни (системные заболевания соединительной ткани) – группа заболеваний, характеризующаяся поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза организма. В эту группу относят ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ, болезнь Бехтерева, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит.

Ревматические заболевания имеют общие признаки:

1. наличие хронической очаговой инфекции

2. выраженные нарушения иммунологического гомеостаза

3. генерализованные васкулиты

4. хроническое волнообразное течение

5. системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани

Ревматизм вызывается - гемолитическим Strept гр А;

– диплострептококк и микоплазма – ревматоидный артрит;

– вирусы кори, краснухи, паротита, парагриппа, системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, болезнь Бехтерева.

При ревматизме страдает преимущественно сердце; при ревматоидном артрите – суставы; при склеродермии – разные участки кожи, почки; при болезни Бехтерева – суставы, позвоночник; при СКВ – почки, сердце и др. органы; при дерматомиозите – мышцы, кожа; при узелковом периартериите – сосуды, почки.

Ревматизм– инфекционно-аллергическое заболевание с преимущест-венным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострений и ремиссий.

Этиология-- гемолитический Strept гр А, который вызывает сенсибилизацию организма за счет повторных ангин.

Патогенез– Strept имеет перекрестно реагирующие а/г с а/г миокардиоцитов сердца, поэтому образующиеся а/т направлены не только против

Strept, но и против собственных миоцитов сердца. Возникает аутоиммунизация. Фрагменты Strept разрушают окружающую миоциты соединительную ткань, образующиеся антитела направлены против собственной соединительной ткани сердца. Образовавшиеся в крови иммунные комплексы повреждают микроциркуляторное русло, вызывают фибриноидный некроз соединительной ткани. За счет некроза высвобождается тканевой тромбопластин, активирующий систему свертывания крови, а через тромбоциты усиливающий пролиферацию фибробластов. Кроме того за счет некроза развивается макрофагальная клеточная реакция. За счет размножения фибробластов в исходе воспаления развивается фиброз.

Морфологически все эти изменения укладываются в картину ГНТ и ГЗТ.

При ревматизме развиваются общие изменения соединительной ткани:

1. мукоидное набухание, 2. фибриноидное набухание, 3. клеточные воспалительные реакции, 4. склероз.

Мукоидное и фибриноидное набухание – отражают реакции ГНТ, клеточные воспалительные реакции – ГЗТ. Клеточные воспалительные реакции проявляются в виде: 1) специфических клеточный реакций, 2) неспецифических клеточных реакций.

Специфические реакциипредставлены Ашофф (1904) – Талалаевской (1921 г) гранулемой.

Строение гранулемы – в центре очаг фибриноидного некроза, вокруг макрофаги с крупными ядрами.

Стадии гранулемы:

1. цветущая – состав – макрофагальная гранулема, 2. увядающая – макрофаги трансформируются в фибробласты, 3. Рубцующаяся – постепенное развитие рубца.

Гранулемы располагаются в соединительной ткани клапанов, в пристеночном эндокарде, миокарде, эпикарде, сосудах.

Неспецифическая клеточная реакция – очаговый или диффузный характер, представлены лимфогистиоцитарной инфильтрацией в строме различных органов.

Склероз – в некоторых случаях преобладают склеротические изменения, которые выходят на первый план.

Общая продолжительность морфологических изменений – 3-4 мес.

Патологическая анатомия ревматизма

Со времени классических работ Ашофа (1904) и В. Т. Талалаева (1929) патологическая анатомия ревматизма существенно дополнена. Стало известно, что специфическим морфологическим изменением при ревматизме является ашоф-талалаевская гранулема. Наряду с этим было установлено, что при ревматизме, как и при всех коллагеновых заболеваниях, имеет место системная дезорганизация соединительной ткани, причем весь этот процесс делится на четыре фазы (А. И. Струков, Г. В. Орловская и др.):

1. мукоидное набухание,
2. фибриноидное изменение,
3. гранулематоз,
4. склероз и гиалиноз.

Ашоф-талалаевские гранулемы развиваются на фоне такого фазового изменения соединительной ткани. При этом образование этих гранулем является специфическим для ревматизма (подобно тому, как образование ревматоидных узелков характерно только для инфекционного неспецифического полиартрита). В стадии мукоидного набухания в результате освобождения гидрофильных групп кислых мукополисахаридов (вследствие действия поступающих в ткани активированных протеолитических ферментов) происходит отек и набухание соединительной ткани (А. А. Тустановский, Г. В. Орловская), причем в этот период изменения соединительной ткани являются еще обратимыми (А. И. Струков, Г. В. Орловская).

В следующей стадии – стадии фибриноидного набухания-наблюдаются уже более глубокие, необратимые изменения основного вещества и коллагена соединительной ткани с отложением фибрина и других мукопротеинов. В дальнейшем процесс дезорганизации соединительной ткани может развиваться прямо в сторону гиалиноза и склероза, минуя стадию гранулематоза (первичный склероз по Талалаеву), или же вокруг очагов некроза фибриноидной ткани происходит пролиферация соединительнотканных клеток с образованием ашоф-талалаевской гранулемы, конечной стадией которой является образование рубца (вторичный склероз по Талалаеву).

Патологическая анатомия ревматизма в настоящее время рассматривает ашоф-талалаевскую гранулему как образование, возникающее в связи с необходимостью удаления продуктов распада соединительной ткани, т. е. как резорбтивная гранулема (Albertini, А. И. Струков, Г. В. Орловская, Н. Н. Грицман, А. А. Рогов).

Классические ревматические гранулемы развиваются лишь в тканях сердца, что ставится в связь со своеобразием строения соединительной ткани сердца. В других органах (например, в зеве, коже, периартикулярных тканях, синовии суставов) они морфологически не столь типичны.

На секционном материале установлено, что в первые недели заболевания имеют место лишь мукоидное и фибриноидное изменения соединительной ткани, гранулемы же развиваются позднее – через 4-6 недель (В. Т. Талалаев, Klinge, Altschuler, Angevine). При этом доказано, что у одного и того же больного ревматизмом могут одновременно существовать разные фазы дезорганизации соединительной ткани (А. И. Струков) и гранулемы разных «возрастов».

Помимо описанных морфологических изменений, весьма характерным для ревматического поражения сердца и часто определяющим всю клиническую картину заболевания является описанное в 1933 г. М. А. Скворцовым неспецифическое воспаление миокарда. Согласно данным Н. Н. Грицман. А. А. Рогова, В. В. Шедова, основанным на морфологическом исследовании сердечных ушек, биопсированных во время комиссуротомии, неспецифический экссудативно-пролиферативный компонент служит наиболее показательным морфологическим критерием активности ревматического процесса.

Описанная выше патологическая анатомия ревматизма локализуются преимущественно в сердце и сосудах, однако они наблюдаются и в других органах: коже, мышцах, суставах, легких, почках, глазах и т. д. Патологоанатомические изменения в суставах, по данным В. Т. Талалаева, заключаются в гиперемии синовии с серозно-фибринозным выпотом в полость сустава и в отеке периартикулярных тканей, без очаговой пролиферации. Klinge указал на наличие фибриноидных изменений синовии с клеточными инфильтратами вокруг очагов некроза, имеющими сходство с гранулемами в миокарде, а также на явления васкулита. Подобные же изменения синовии с образованием клеточных инфильтратов были обнаружены Siokava, Watanabe в 1961 г. при биопсии суставов больных ревматизмом.

А. Б. Шехтер, изучая гистохимические изменения соединительной ткани суставов больных, умерших от ревматизма, обнаружил, что эти изменения сходны с изменениями в сердце у этих людей. В острых случаях обнаруживается полнокровие и отек синовии, фиброзной капсулы и периартикулярных тканей с характерными явлениями дезорганизации соединительной ткани: мукоидным набуханием, фибриноидным изменением, атипичными гранулемами (пролифераты из гистиоцитов и фибробластов вокруг очага некроза, напоминающие ашоф-талалаевскую гранулему), склерозом, неспецифическими воспалительными реакциями и множественным васкулитом. Больше всего эти изменения были выражены в синовиальной оболочке и сухожилиях и несколько меньше – в фиброзной капсуле и периартикулярных тканях. В клинически неактивной фазе ревматизма в суставной капсуле были также обнаружены очаги мукоидного и фибриноидного набухания, менее выраженные, чем при активной фазе.

Особенностью гистоморфологических изменений в суставах по сравнению с сердцем была относительно большая выраженность неспецифического экссудативного воспаления, которое при наличии обострения артрита выходит на первое место в морфологической картине суставного процесса, и меньшая выраженность некротических и клеточных реакций. А. И. Струков и А. Г. Бегларян считают, что клинические проявления ревматического артрита определяются наличием острого неспецифического экссудативного процесса, а очаговая дезорганизация соединительной ткани может не давать никаких клинических проявлений, кроме, может быть, артральгии. Эти авторы полагают, что из-за отсутствия в околосуставной соединительной ткани хондроидной ткани репарационные процессы здесь облегчены, а дезорганизация соединительной ткани даже в стадии фибриноидного набухания обратима без развития склеротического процесса.

Вследствие небольшой выраженности при ревматизме дистрофических изменений и клеточных реакций в соединительной ткани суставов не развиваются значительные деструктивные изменения костно-хрящевого скелета и мягких суставных и периартикулярных тканей, и отсутствует стойкая дефигурация суставов.

См. также

этиология, патогенез болезни; общая морфология ревматического процесса (в.Т.Талалаев).

Ревматические болезни (системные заболевания соединительной ткани) – группа заболеваний, характеризующаяся поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза организма. В эту группу относят ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ, болезнь Бехтерева, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит.

Ревматические заболевания имеют общие признаки:

1. наличие хронической очаговой инфекции

2. выраженные нарушения иммунологического гомеостаза

3. генерализованные васкулиты

4. хроническое волнообразное течение

5. системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани

Ревматизм вызывается - гемолитическим Strept гр А;

– диплострептококк и микоплазма – ревматоидный артрит;

– вирусы кори, краснухи, паротита, парагриппа, системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, болезнь Бехтерева.

При ревматизме страдает преимущественно сердце; при ревматоидном артрите – суставы; при склеродермии – разные участки кожи, почки; при болезни Бехтерева – суставы, позвоночник; при СКВ – почки, сердце и др. органы; при дерматомиозите – мышцы, кожа; при узелковом периартериите – сосуды, почки.

Ревматизм– инфекционно-аллергическое заболевание с преимущест-венным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострений и ремиссий.

Этиология-- гемолитический Strept гр А, который вызывает сенсибилизацию организма за счет повторных ангин.

Патогенез– Strept имеет перекрестно реагирующие а/г с а/г миокардиоцитов сердца, поэтому образующиеся а/т направлены не только против

Strept, но и против собственных миоцитов сердца. Возникает аутоиммунизация. Фрагменты Strept разрушают окружающую миоциты соединительную ткань, образующиеся антитела направлены против собственной соединительной ткани сердца. Образовавшиеся в крови иммунные комплексы повреждают микроциркуляторное русло, вызывают фибриноидный некроз соединительной ткани. За счет некроза высвобождается тканевой тромбопластин, активирующий систему свертывания крови, а через тромбоциты усиливающий пролиферацию фибробластов. Кроме того за счет некроза развивается макрофагальная клеточная реакция. За счет размножения фибробластов в исходе воспаления развивается фиброз.

Морфологически все эти изменения укладываются в картину ГНТ и ГЗТ.

При ревматизме развиваются общие изменения соединительной ткани:

1. мукоидное набухание, 2. фибриноидное набухание, 3. клеточные воспалительные реакции, 4. склероз.

Мукоидное и фибриноидное набухание – отражают реакции ГНТ, клеточные воспалительные реакции – ГЗТ. Клеточные воспалительные реакции проявляются в виде: 1) специфических клеточный реакций, 2) неспецифических клеточных реакций.

Специфические реакциипредставлены Ашофф (1904) – Талалаевской (1921 г) гранулемой.

Строение гранулемы – в центре очаг фибриноидного некроза, вокруг макрофаги с крупными ядрами.

Стадии гранулемы:

1. цветущая – состав – макрофагальная гранулема, 2. увядающая – макрофаги трансформируются в фибробласты, 3. Рубцующаяся – постепенное развитие рубца.

Гранулемы располагаются в соединительной ткани клапанов, в пристеночном эндокарде, миокарде, эпикарде, сосудах.

Неспецифическая клеточная реакция – очаговый или диффузный характер, представлены лимфогистиоцитарной инфильтрацией в строме различных органов.

Склероз – в некоторых случаях преобладают склеротические изменения, которые выходят на первый план.

Общая продолжительность морфологических изменений – 3-4 мес.

90. Кардиоваскулярная форма ревматизма. Патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.

Кардиоваскулярная форма ревматизма встречается наиболее часто и характеризуется поражением сердца и сосудов. В сердце поражаются миокард, эндокард и перикард. В миокарде наиболее типичным является образование узелков Ашоффа, или ревматических гранулем. В центре узелков располагается зона фибриноидного некроза, которая окружена лимфоцитами, макрофагами, иногда плазматическими клетками, а также несколько набухшими гистиоцитами, так называемыми клетками Аничкова. Эти клетки имеют базофильную цитоплазму и ядро с характерным расположением хроматина в виде ершика для мытья посуды. Иногда встречаются крупные гистиоциты с несколькими ядрами — многоядерные клетки Ашоффа.

Гранулемы, состоящие из таких крупных клеток, называют цветущими. В миокарде узелки Ашоффа, как правило, располагаются диффузно в интерстициальной строме, часто вокруг сосудов. Находящиеся рядом кардиомиоциты могут быть повреждены. Развивается диффузный миокардит, который может привести к аритмиям и фибрилляции предсердий. Фибрилляция в свою очередь нередко сопровождается тромбозом в ушке предсердия, а затем и тромбоэмболией. При миокардите снижается сократительная способность желудочков и развивается дилатация. В исходе может развиваться диффузный кардиосклероз. В эндокарде поражение локализуется в париетальных и клапанных участках. В париетальном эндокарде очаговые утолщения известны под названием бляшек Мак-Каллума.

У 65—70 % больных поражается только митральный клапан, а примерно у 25 % — одновременно митральный и аортальный клапаны. В редких случаях ревматические изменения обнаруживают в трехстворчатом клапане или клапане легочной артерии. По А. И. Абрикосову принято выделять 4 вида ревматического клапанного эндокардита’. диффузный эндокардит (вальвулит), при котором возникают изменения от мукоидного и фибриноидного набухания до формирования в редких случаях узелков Ашоффа; эндотелий не поврежден; острый бородавчатый эндокардит характеризуется более выраженными фибриноидными изменениями эндокарда с повреждением эндотелия, в результате чего по краю смыкания створок клапанов, чаще на предсердной поверхности, возникают пристеночные тромботические наложения, имеющие вид бородавок. В соединительной ткани клапана могут обнаруживаться диффузные лимфоидно-макрофагальные инфильтраты, реже — узелки Ашоффа; фибропластический эндокардит является следствием двух указанных выше форм и характеризуется выраженным фиброзом ткани клапана, в результате чего возникают фиброзные спайки между створками, укорачиваются и срастаются хордальные нити; 4) возвратно-бородавчатый эндокардит, при котором на фоне фибропластических изменений вновь возникают процессы повреждения соединительной ткани, повреждается эндотелий и на клапанах образуются бородавки (тромбы разных размеров). В исходе эндокардита развиваются склероз и гиалиноз створок клапана. Створки клапана деформируются, утолщаются, срастаются, в них откладывается известь (петрификация)

Отмечаются склероз и петрификация фиброзного кольца. Хордальные нити утолщаются и укорачиваются, в результате чего створки клапанов подтягиваются к папиллярным мышцам. Такую деформацию клапанного аппарата классифицируют как порок сердца, который представлен либо недостаточностью клапанов, либо стенозом атриовентрикулярного отверстия. Сформированный митральный и(или) аортальный пороки влекут за собой тяжелые расстройства кровообращения сначала в малом, затем и в большом круге кровообращения (хроническая сердечно-сосудистая недостаточность). В перикарде узелки располагаются в субсерозной жировой клетчатке и фиброзной ткани.

Их появление сопровождается фибринозным или серозно-фибринозным перикардитом (“волосатое” сердце). В исходе перикардита образуются спайки, иногда происходит полная облитерация полости перикарда с обызвествлением фибринозных наложений (панцирное сердце). Узелки Ашоффа могут локализоваться в любой из оболочек сердца, иногда даже во всех трех (в этих случаях говорят о ревматическом панкардите). Сосуды. Ревматические васкулиты (особенно микрососудов) достаточно характерны.

В артериях и артериолах развиваются фибриноидный некроз, тромбоз, пролиферация эндотелиальных и адвентициальных клеток. Все это приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, и возникают диапедезные, а иногда более крупные очаги кровоизлияний. В исходе развивается склероз. Полиартрическая форма ревматизма. Поражение суставов наблюдается у 10—15 % больных. Вероятность их вовлечения в процесс увеличивается с возрастом и достигает 90 %. Большинство атак начинается с мигрирующего полиартрита с лихорадкой. При этом сначала один, а затем другой сустав в течение нескольких дней выглядят опухшими и болезненными, после чего возвращаются в нормальное состояние без функциональных изменений.

Поражаются главным образом крупные суставы, в полости которых развивается серозно-фибринозное воспаление. Синовиальная оболочка выглядит полнокровной, наблюдаются пролиферация синовиоцитов и отек соединительной ткани. Суставной хрящ в процесс не вовлечен, поэтому при ревматизме нет деформации суставов.

При остеопорозе обследование – зачем назначают обследование, критерии диагностики, степени и показатели заболевания, какая лучше выявит, как часто делать

денситометрия, анализ крови при остеопорозе

Виды обследования при остеопорозе

Просмотр результатов процедуры

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на остеопороз. В современной медицине выделяется несколько видов диагностики, зависящих от состояния больного, степени развития болезни, а также участка скелета, который подлежит обследованию:

• Рентгеновская двуэнергетическая абсорбциометрия, которая признана одной из наиболее эффективных методик диагностики. Метод позволяет определить плотность кости на основании степени поглощения ею рентгеновского облучения. Этот показатель обратно пропорционален плотности костных тканей. Абсорбция может быть использована на любом участке скелета, потому для диагностики бедренных и позвоночных костей используются два различных луча.
• Костная денситометрия (периферическая). Принцип ее обследования не отличается от предыдущего метода, за исключением более низких доз облучения.

Важно! Чаще всего такая диагностика применяется для обследования заболеваний костей рук и ног. Дело в том, что мощности оборудования не хватает для диагностики костей более крупных размеров.

• Количественная компьютерная томография или ККТ. Компьютерный томограф также имеет принцип работы, основанный на рентгеновском облучении. Но при этом компьютерная томография считается более точным методом, нежели рентгенография. Дело в том, что данная методика способна отображать состояние не только кости, но и мягких тканей: спинного мозга, нервных корешков и т. д.
• Количественная магнитно-резонансная томография или КМРТ. Данная методика не относится к аппаратам, использующим рентгеновское облучение. МРТ позволяет точно увидеть костную структуру скелета в целом и позвоночника. Также она способна отображать состояние мягких тканей послойно. Прочитайте подробнее, что такое МРТ позвоночника на нашем портале..
• КУДМ (количественная ультразвуковая денситометрия), которая является одним из наиболее безопасных методов обследования, при этом она является менее точной, нежели остальные методики. В основе обследования — ультразвуковая волна. Плотность кости определяется степенью отражения волны от ее поверхности. Данный метод позволяет определять жесткость, плотность и эластичность костей и применяется для первичного распознания заболевания у пациентов всех групп, в том числе беременных и детей.
• Лабораторные исследования крови.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника является опасным заболеванием, лечение которого оттягивать не стоит. Давайте рассмотрим симптомы, причины его возникновения и способы избавления.

Рекомедуем изучить:

• Принципы лечащего питания при остеопорозе позвонков
• Как проявляется остеопороз в пояснице и чем он грозит?

Что такое денситометрия

Данная методика является современным способом диагностики плотности костной ткани, позволяя избежать проведения хирургического вмешательства. Благодаря ей специалисты могут произвести измерение уровня кальция в кости.

Проведение денситометрии требует наличия современного оборудования

Важно! Денситометрия обладает такой точностью, что позволяет измерить уровень кальция, начиная уже с 2%. Благодаря столь ранней диагностике удается не запускать заболевание до тяжелых стадий, которые плохо поддаются лечению.

Используя методику денситометрии, специалисты получили возможность мониторинга процесса прогрессирования болезни, что позволило сделать процесс лечения более эффективным. При проведении комплексного обследования, специалисты в первую очередь обращают внимание на состояние шейки бедра и позвоночника, поскольку при возникновении переломов в данной части скелета может возникнуть не только длительная потеря подвижности, но и инвалидность.

Как проводится процедура

Данная методика является полностью безболезненной, не отнимая у пациента много времени и не вызывая неприятных ощущений. Проводится процедура в несколько этапов:

• Подготовка. Врачу необходимо сообщить о том, что вы проходили обследования, предполагающие использование бария или других контрастных веществ. Также следует сообщить об МРТ или рентгеновском исследовании. Врач должен знать и о беременности пациента, даже если речь идет о ранних сроках.

Проведение ультразвуковой денситометрии кисти руки

Важно! За сутки до обследования необходимо прекратить прием препаратов, содержащих кальций.

• В зависимости от обследуемой области, пациент ложится в определенную позу на специальном столе.
• Аппарат включается, после чего над определенным участком начинает медленно перемещаться датчик, который передает данные на компьютер.

Примечание: Длительность процедуры составляет 10-30 минут.

Показания к процедуре

Существует целый ряд факторов, способных существенно увеличить риск развития остеопороза. Если у пациента присутствует два и более ниже представленных факторов, то ему следует пройти профилактическую диагностику:

• мужчины, старше 60 лет;
• женщины, находящиеся в периоде пре- и постменопаузы;
• люди, чей рост составляет до 150 см при условии отсутствия в роду лиц с низким ростом;
• лица после 40 лет, пережившие нетравматический перелом;
• люди, длительное время принимающие гормональные препараты;
• пациенты, индекс массы тела которых не превышает 18,5 единиц;
• люди, которые уже прошли курс лечения остеопороза;
• пациенты, имеющие эндокринные нарушения и заболевания ревматической группы;
• пациенты, страдающие сколиозом, остеохондрозом, протрузиями, межпозвоночными грыжами.

Подробнее об остеопорозе шейного отдела мы писали ранее и советовали сохранить ссылку на страницу.

В дополнение рекомендуем:

• Основные симптомы и признаки шейного остеопороза
• Народные методы лечения и профилактики остеопороза

Анализ крови

Анализ крови при остеопорозе позволяет оценить интенсивность фосфоро-кальциевого обмена в организме. Рассмотрим основные показатели, на которых основывается данный анализ:

• Общий показатель кальция. Кальций представляет собой основной элемент синтеза костной ткани в человеческом организме. При снижении его уровня в крови и возникает хрупкость костей. Такое заболевание, как остеопороз, способно влиять на его концентрацию в организме, в зависимости от стадии.

Диагностика остеопороза посредством анализа крови

• Неорганический фосфор. Содержится в составе кости и участвует в ее синтезе. При возникновении различных патологий, его уровень в организме может изменяться.
• Паратгормон. Его синтез осуществляется паращитовидными железами. Гормон участвует в регулировке обмена фосфора и кальция.

Важно! Концентрация паратгормона в крови позволяет точно определить форму заболевания.

• Остеокальцин. Данный белок играет одну из ключевых ролей в процессе минерализации костной структуры. При колебании белкового уровня специалисты могут определить то или иное заболевание кости. И остеопороз не является исключением. Стоит заметить, что у женщин показатели данного белка различаются в зависимости от периода жизни.
• Деоксипиридонолин. Данный маркер позволяет определять уровень разрушения костной структуры. В особенности высоким его уровень является при наличии постменопаузального остеопороза.

Обследование ребенка

Анализы на остеопороз могут быть различными, но денситометрия позвоночника занимает в этом списке центральное место. Данная методика позволяет определить отклонение на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

moypozvonok.ru

Диагностика остеопороза: денситометрия и другие анализы

Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся медленным развитием. Патология вызывает постепенное уменьшение плотности костной ткани, вследствие чего у пациентов повышается ломкость позвоночника. Диагностика остеопороза основывается на симптомах болезни, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Общая симптоматика

Заподозрить течение остеопороза можно по следующим признакам:

• появление выраженного горба (кифоза) на спине, вследствие чего пациент уменьшается в росте;
• проблемы с зубами;
• изменение походки;
• активное сердцебиение;
• повышенная ломкость волос и ногтей;
• судороги, возникающие во время сна.

Характерным признаком остеопороза позвоночника считаются ноющие боли, интенсивность которых со временем увеличивается. По мере прогрессирования патологии пациент начинает испытывать затруднения при совершении простых движений.

Указанные симптомы возникают при множестве других заболеваний. Поэтому в случае возникновения болей в позвоночнике и иных явлений необходимо провести всестороннее обследование организма.

Методы диагностики

При подозрении на остеопороз назначается обследование, в рамках которого определяется показатель минеральной плотности (уровень насыщения кальцием) костей. Этот метод известен как денситометрия.

Анализ на плотность костей проводится с использованием:

• УЗИ;
• рентгена.

При необходимости назначаются биохимический анализ крови и другие методы обследования.

УЗИ

УЗИ-денситометрия считается наиболее распространенным методом диагностики патологии. Его суть сводится к следующему: определяется скорость прохождения ультразвуковой волны через костную структуру. Чем ткань плотнее, тем выше этот показатель.

УЗИ-денситометрия проводится с помощью высокочувствительной аппаратуры. Метод позволяет с максимальной точностью определить уровень плотности костной массы в любых отделах позвоночника. Такое обследование позволяет диагностировать остеопороз на начальной стадии развития, когда отклонение от нормы не превышает 4%.

Ультразвуковая денситометрия обладает следующими преимуществами в сравнении с другими методиками:

• абсолютная безвредность;
• высокая точность даже на начальных стадиях развития патологии;
• результаты обследования становятся известными спустя несколько минут;
• отсутствие противопоказаний к проведению процедуры.

УЗИ-денситометрию разрешено проводить беременным и кормящим женщинам, детям и лицам преклонного возраста.

Рентген

Рентгеновская денситометрия также считается высокоинформативным и точным методом диагностики остеопороза. Его главный недостаток заключается в том, что в ходе обследования ткани подвергаются вредному облучению. В связи с этим метод имеет множество противопоказаний.

Суть рентгеновской денситометрии сводится к тому же принципу, что и УЗИ. Минеральная плотность костей в этом случае оценивается на основании скорости прохождения лучей через позвоночные структуры.

Биохимический анализ крови и мочи

При остеопорозе меняется состав крови и мочи. Поэтому при подозрении на заболевание назначаются:

1. Биохимический анализ крови. Показывает концентрацию гормонов, синтезируемых щитовидной, половыми и паращитовидной железами.
2. Биохимический анализ мочи. Показывает концентрацию в организме магния, кальция и фосфор, элементов, отвечающих за построение костей.

Биохимический анализ позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития. Также к этому методу прибегают для контроля эффективности проводимого лечения.

Другие методы

В ряде случаем денситометрия не способна выявить места, где происходит истончение костной структуры. В подобных обстоятельствах применяется сцинтиграфия, предусматривающая введение в организм контрастного вещества. Последнее «подсвечивает» проблемные участки.

Дополнительно к указанным методам применяется обследование на аппарате МРТ. Он позволяет оценить характер изменений, происходящих в костной ткани, и функциональность позвоночника.

В редких случаях врач применяет генетический анализ. К этому методу прибегают, когда среди ближайших родственников пациента выявлялись случаи возникновения остеопороза.

Остеопороз характеризуется симптомами, которые возникают также при других патологиях. Поэтому, если возникает подозрение на истончение костной ткани позвоночника, необходимо провести комплексное обследование пациента.

silaspin.ru

Современные способы диагностики остеопороза

Остеопороз является распространенной проблемой минерального обмена, которая особенно актуальна у людей пожилого возраста. По разным причинам происходит вымывание кальция из костей, этот процесс длительно протекает без клинических проявлений, часто выявляется в запущенных стадиях. Поэтому так важна комплексная диагностика остеопороза.

Только по совокупности результатов лабораторных анализов и различных методов обследования специалисты выставляют диагноз и назначают терапию, чтобы остановить процесс разрушения костей.

Содержание страницы

Как проходит диагностика остеопороза

При появлении настораживающих признаков человек должен сначала обратиться к своему участковому терапевту, который проведет первичный опрос и осмотр, даст список необходимых исследований. Он подскажет порядок действий, уточнит, какие анализы нужно сделать в первую очередь, и какие методы обследования наиболее информативны. Часть диагностических процедур можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно. Это касается лабораторных анализов крови, мочи, рентгенографии.

Ряд биохимических показателей — содержание в крови и организме кальция, фосфора, витамина D — может быть выявлен только путем проведения специфических анализов с использованием дорогостоящих реактивов. Поэтому пациентам часто приходится обращаться в частные клиники и проходить платные обследования, или длительно ждать своей очереди в бюджетной поликлинике.

Но нужно помнить, что при этой патологии бездействие и отсутствие лечения могут обернуться необратимыми последствиями.

Получив расшифровку анализов, терапевт при необходимости направит пациента на нужные инструментальные методы диагностики с последующей консультацией узких специалистов.

Сбор анамнеза

При первичном осмотре доктор проводит тщательный сбор и анализ предъявляемых жалоб. Это важно для выявления факторов риска остеопороза и дальнейшего обследования пациента. Во время приема доктор узнает следующие моменты:

• возраст;
• хронические болезни;
• характер питания;
• перенесенные гинекологические операции;
• время наступления климакса;
• перечень регулярно принимаемых лекарств;
• образ жизни — двигательная активность, вредные привычки;
• наличие в анамнезе перелома, обстоятельства травмы, время реабилитации после нее;
• количество беременностей, длительность грудного вскармливания.

Пациентам желательно собрать сделанные рентгеновские снимки прошлых лет, чтобы врач мог увидеть динамику процесса.

Повышенное внимание нужно уделять пожилым людям, особенно страдающим головокружением, нарушением координации, а также лицам хрупкого телосложения, ведь именно этот контингент имеет высокий риск получения переломов при падении.

Клинический осмотр

На начальных стадиях болезни люди вообще не предъявляют жалоб, поэтому остеопороз прогрессирует. В этом и состоит опасность патологии. При ее усугублении предъявляются жалобы на боли в костях, суставах, в том числе позвоночника. Симптомы усиливаются на фоне утомления, нарушают сон, снижают качество жизни. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, работоспособности, настроения.

Диагностирование облегчают следующие выявленные нарушения:

• болезненность при пальпации костей и суставов;
• ограничение объема активных и пассивных движений в сочленениях;
• сутулость.

Но эти признаки не всегда указывают на остеопороз, и могут наблюдаться при различных патологических состояниях — остеохондроз, подагра, артрит, травма. Поэтому так важно разноплановое и полноценное обследование. Для проведения дифференциальной диагностики часто требуются консультации других специалистов: травматолога, ревматолога, вертеброневролога, онколога, кардиолога. Лицам с наследственной предрасположенностью к нарушениям минерального обмена рекомендуется пройти генетическое обследование.

Лабораторные обследования

Методы лабораторной диагностики важны, так как изменения в крови и моче, свидетельствующие об остеопорозе, появляются значительно раньше, чем это зарегистрируют самые совершенные приборы. С помощью лабораторного обследования специалисты определяют интенсивность и направленность метаболизма в костной ткани. Но любые анализы позволяют вынести только косвенное суждение о кальциевом обмене. Чтобы правильно поставить диагноз, необходим комплексный подход.

Что показывают анализы крови

Обследование крови проводится по следующим направлениям: общий и биохимический анализы, исследования гормонального фона.

В общем анализе ведется подсчет лейкоцитов, производится измерение СОЭ для выявления воспалительных изменений, которые чаще наблюдаются на фоне активной фазы поражения костей. В запущенных случаях фиксируется анемия.

Биохимические изменения в сыворотке крови показывают соотношение остеосинтеза и костного распада, что важно в ранней диагностике процесса. При настораживающих результатах доктор направит на дополнительное обследование и назначит поддерживающую терапию.

 Остеокальцин при остеопорозе является индикатором активности остеобластов, костных клеток, отвечающих за регенерацию костей и прочность их структуры. Пониженная концентрация остеокальцина свидетельствует о костной резорбции.

К специфическим маркерам остеопороза в крови относятся следующие показатели: концентрация кальция (общего и ионизированного), метаболитов витамина D. При усиленном разрушении костной массы в крови обнаруживают высокое содержание фрагментов распавшегося костного коллагена. Этот процесс определяют по тесту, имеющему название B-Cross Laps.

Кроме того, о развитии остеопороза говорят следующие индикаторы:

• повышенные показатели щелочной фосфатазы, означают воспаление, сопутствующее костной деструкции;
• измененное содержание фосфора, магния;
• высокая концентрация печеночных ферментов и креатинина.

Также важен анализ крови на гормоны. Проверяется содержание паратгормона, эстрадиола, тестостерона, кортизола, тиреотропного и тиреоидных гормонов.

Диагностика заболевания по анализам мочи

Главным показателем остеопороза в анализах мочи является наличие дезоксипиридинолина (ДПИД утренней мочи). Так называют продукт распада коллагена, входящего в состав костей. Степень его отклонения от нормы говорит об активности резорбции костного каркаса.

На фоне разрушения костей в моче возрастает количество кальция и фосфора. Для получения достоверных результатов необходимо сдавать анализы крови и мочи на содержание кальция в один день. Но более информативен cуточный мониторинг величины выделяемого с мочой кальция и фосфора.

Инструментальные методы

Существуют стандартные и специфические способы обследования на остеопороз. Какие из них выбрать, решает только лечащий врач. Последние помогают быстрее поставить диагноз. К ним относятся: денситометрия, сканирование с помощью радиоизотопов. Также иногда применяется взятие участка кости для биопсии с целью определения тяжести процесса.

Как правило, перед инструментальным обследованием специальная подготовка не проводится.

Виды денситометрии

Под этим понятием подразумевают выявление изменений плотности костной ткани с помощью ультразвука и рентгеновского излучения.

Рентгеновская абсорбциометрия — исследуют шейку бедра, поясничные позвонки, лучевые кости, то есть те участки скелета, где раньше всего формируются очаги костного разрежения, чреватого переломами. Компьютерные программы высчитывают коэффициенты утраты костной ткани и степень их отклонения от возрастной физиологической резорбции.

Преимущества рентгеновского способа остеоденситометрии:

• нет травматического воздействия на ткани;
• высокая информативность;
• низкая доза радиационного облучения;
• малая длительность процедуры — в пределах 20 минут;
• финансовая доступность.

Но методика имеет ограничения. Не рекомендуют применять для обследования беременных женщин, маленьких детей, пациентов с тяжелой патологией.

Чаще всего проверяют минеральную плотность костей позвоночника и тазобедренных суставов. Пациент ложится на стол, под которым находится источник излучения. Результаты отражения лучей от костных структур фиксирует специальный датчик, затем полученные данные обрабатываются компьютерной программой и выдаются на экран монитора.

Ультразвуковая денситометрия используется при обследовании относительно поверхностно расположенных костей: лучевой, большеберцовой, фаланг пальцев кисти и стопы. Сутью метода является замедление скорости прохождения ультразвука через разреженную кость.

Преимущества:

• нет радиационного воздействия, поэтому может проводиться как ребенку раннего возраста, так и беременной женщине;
• не требуется специальная подготовка;
• безболезненность;
• быстрота получения результата;
• может показать начальные признаки болезни.

Кроме диагностики, денситометрия проводится в динамике, чтобы понять, насколько эффективна и адекватна применяемая терапия.

Рентгенография, МРТ

Применение рентгенологических методов не дает актуальной информации, так как изменения на снимках проявляются в довольно запущенных стадиях патологии, когда кости утрачивают уже 20—30% своей плотности. Одновременно рентген фиксирует деформацию суставов, позвонков, наличие переломов.

Компьютерная томография позволяет получить более качественные изображения, на которых степень потери минеральной плотности анализируется послойно. Но в диагностике остеопороза используется редко вследствие высокой стоимости. Кроме того, возможны случаи неправильной трактовки полученных изображений.

Ответы на вопросы

Как подготовиться к сдаче анализов?

Для получения объективных данных нужно в течение 24 часов исключить прием лекарств, гормонов, противозачаточных средств, алкоголя. Медикаменты, назначенные по жизненным показаниям, принимать не возбраняется, но о них нужно сообщить специалисту, проводящему обследование.

За 12 часов до сбора мочи необходимо исключить сексуальные отношения и прием антибиотиков. В течение этого времени следует придерживаться обычного питьевого режима.

Что такое радиоизотопное сканирование?

Это один из специфических методов диагностики остеопороза, который проводится в специализированных отделениях. Внутривенно вводятся радиоизотопы, после чего отслеживается локализация, степень выраженности и распространенность очагов резорбции костей.

Каким пациентам необходимо обследоваться на остеопороз даже при отсутствии жалоб?

В такую категорию лиц входят женщины старше 40 лет и мужчины в возрасте 50-55 лет, особенно если они относятся к группе риска по тем или иным поводам. Желательно проходить диспансеризацию один раз в год. Это важно для наблюдения пациента в динамике.

Каково в норме после 50 лет содержание ДПИД в биохимическом анализе утренней мочи?

У мужчин оно не должно превышать 5,5, у женщин может достигать 7,4 нг/мл. Нижняя граница нормы примерно одинакова и колеблется от двух до трех нг/мл.

Заключение

Обращаться к специалистам нужно при первых жалобах, особенно женщинам после наступления менопаузы. На начальных стадиях можно остановить резорбцию костей и помочь человеку вернуться к активной жизни. Современные методы диагностики остеопороза позволяют на ранней стадии выявить патологию, назначить адекватную терапию, контролировать ее эффективность и при необходимости – вносить коррективы в лечебный процесс.

artritu.net

Диагностика остеопороза у женщин и мужчин

При возникновении подозрений на болезнь необходимо провести тщательную диагностику. Это позволяет устранить большинство вопросов в процессе лечения. Диагностика раскрывает многие факторы заболевания, от которых зависит скорость выздоровления пациента. Если со всей ответственностью отнестись к этому процессу, можно значительно снизить вероятность назначения неподходящего лечения.

Основные диагностирующие мероприятия

Диагностика включает в себя комплекс исследований, направленных на всестороннее обследование пациента. Сюда входят:

• Сбор анамнеза;
• Объективное исследование состояния пациента;
• Рентгенологические исследования;
• Клинические исследования;
• Биопсия;
• Эндоскопия и др.

Определение остеопороза

Остеопороз — нарастающее заболевание костной системы. Ключевыми показателями которого являются понижение плотности костей и повышение их хрупкости, вследствие повреждения структуры костной ткани. Из-за патологии уменьшается прочность скелета и увеличивается вероятность травм. Характерной чертой переломов при остеопорозе является возможность их возникновения даже от минимальных нагрузок. Это свойство считается главной опасностью при заболевании, так как травма может произойти в жизненно важных местах.

Такие переломы способны обездвижить человека, что особенно опасно в пожилом возрасте.

При недостатке физической активности велика вероятность развития осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям. Большинство случаев заболевания, которые закончились летальным исходом, наступили после перелома шейки бедра.

Причины и симптомы

Хотя распространена версия, что болезнь развивается у людей с нехваткой кальция, это не так. Заболевание может возникать у человека даже при избыточном потреблении этого витамина, так как из-за патологии он очень плохо усваивается организмом. Наиболее распространенными причинами развития остеопороза являются:

1. Возрастные изменения. Уплотнение костей начинает уменьшаться после тридцати лет. Особенно это характерно для женщин, у которых к пожилому возрасту позвоночник способен потерять значительную часть изначальной массы. У мужчин эти процессы выражены слабее из-за наличия большого количества андрогенных гормонов.
2. Гормональный фон. Больше всего страдают женщины в период менопаузы и после удаления репродуктивных органов. Из-за этого снижается количество половых гормонов, что стимулирует клетки, выводящие кальций из костей.
3. Малоподвижный образ жизни. При постельном режиме человек может терять около одной сотой от изначальной костной массы за неделю. Однако при возобновлении активного образа состояние костей постепенно нормализуется.
4. Недостаток витамина D. Данный витамин регулирует усвояемость кальция в организме и усиливает активность клеток, которые необходимы при формировании костей.
5. Алкоголь и никотин. Алкогольный фактор в одинаковой степени влияет на потерю костной массы у обоих полов, а вот никотин сильнее воздействует на женщин.
6. Внутренние заболевания. Остеопороз может развиваться вследствие некоторых болезней. Наибольшая вероятность его возникновения у людей с сахарным диабетом, болезнями щитовидной и паращитовидной железы, некоторыми ревматическими заболеваниями, хронической недостаточности печени и почек.
7. Лекарственные препараты. Непрерывный прием некоторых медикаментов способен вызывать снижение плотности костей.

Женщины более подвержены развитию остеопороза. Вот некоторые причины, из-за которых может возникнуть заболевание:

1. Гормоны. Нехватка половых гормонов вызывает нарушение всасывания кальция. Женская гормональная система имеет сбои чаще, чем мужская.
2. Курение. Никотин в женском организме понижает концентрацию половых гормонов, что, в свою очередь, способствует развитию заболевания.
3. Роды. Рожавшие женщины обладают большей устойчивостью к остеопорозу.
4. Рост и вес. Высокие и худые люди более подвержены развитию заболевания костей, чем коренастые и плотные. Уровень эстрогенов у полных женщин выше в сравнении с обладательницами хрупкого телосложения.

Симптомы остеопороза довольно трудно распознать из-за того, что истончение костной ткани начинается безболезненно. Обнаружить заболевание можно только после проведения диагностических исследований, или когда произошел перелом и возникли проблемы со срастанием костей. Симптоматика на начальных стадиях весьма обобщенная, что затрудняет своевременное выявление болезни:

• Болевые ощущения в суставах и костях;
• Спазмы в ночное время суток;
• Повышенная астения;
• Ломкость костей.

Предрасположенность

Существует генетическая предрасположенность к остеопорозу. Поэтому, если кто-то в семье имеет данное заболевание, рекомендуется пройти генетическое тестирование для выявления вероятности развития болезни. Генетическое тестирование на выявление предрасположенности к остеопорозу рекомендуют при:

1. Наличии в семьи случаев заболевания;
2. Менопаузе;
3. Пониженном уровне эстрогенов у женщин;
4. Возникновении переломов при малейшем воздействии;
5. Продолжительном приеме глюкокортикостероидов и адреноблокаторов.

Генетическое тестирование заключается в анализе полиморфных генных маркеров:

• ESR1 – рецепторы эстрогенов;
• CALCR — кальцитониновый рецептор;
• COL1A1 – коллаген первого типа;
• LCT — лактаза;
• IL6 – интерлейкин;
• VDR – рецепторы витамина D.

Виды исследований

Диагностика остеопороза основана на численной оценке плотности костной ткани. Ради этих исследований был изобретен специальный термин — денситометрия, который дословно переводится как измерение плотности. Также исследования могут называться остеоденситометрия. Денситометрия бывает трех видов:

• Рентгеновская;
• Компьютерно-томографическая;
• Ультразвуковая.

Рентген

Метод разработан на основе рентгеновского излучения. При этом используются специальное устройство, которое может измерять плотность костей. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия работает таким же образом, как и рентгеновский аппарат. Для установки корректного диагноза достаточно исследовать 2 области скелета: головку бедренной кости и позвонков в поясничном отделе. Однако современные аппараты позволяют исследовать кости всего тела или самостоятельной области. Аппарат наделён компьютеризированным анализом. Система высчитывает плотность ткани исследуемой зоны, а затем сопоставляет результат с показателями:

• Здорового человека аналогичной половой принадлежности, возраста и строения тела;
• Контрольным показателем молодого человека того же пола.

Достоинством метода является малая порция облучения, которая во много раз меньше, чем во время прохождения стандартного рентгена.

Однако для получения корректных ответов исследование необходимо проводить на одном и том же аппарате. При диагностике всего организма пациент не должен двигаться, поскольку это негативно влияет на конечный результат. Заложенная в аппарат программа анализа не принимает во внимание персональные характеристики исследуемого, поэтому требует ручной корректировки персоналом. Аппаратура является дорогостоящей, а также требует особого помещения и квалифицированных специалистов. Совершенствование метода позволило снизить вероятность его ошибки, что делает его надежным и высокоинформативным.

Компьютерная томография

Метод основан на получении трехмерного изображения костной системы. Мультиспиральный томограф вычисляет плотность ткани, а затем сравнивает ее с эталоном. Данный способ позволяет установить:

• Плотность обособленных костных слоев;
• Степень изменения позвонков;
• Позицию позвоночного столба.

Существенный недостаток метода заключён в повышенной порции облучения во время анализа. Также компьютерная томография дорогостоящая и имеет ряд упущений. Поэтому в большинстве случаев заменяется на более доступные методы.

Узи

Метод заключенного в измерении скорости прохождения ультразвукового импульса. Исследование позволяет определить уровень минерализации скелета, а также его устойчивость к механическому воздействию и эластичность. У костей с пониженной плотностью звуковая волна вдоль ее поверхности проходит медленнее. Из-за малых размеров аппаратуры исследовать возможно лишь дистальные участки скелета и мелкие кости. Благодаря возможности совместить результаты, метод позволяет оценить автоматические характеристики костей и спрогнозировать риск переломов. Полученные показатели могут сравниваться с аналогичными показателями от рентгеновских исследований.

Ультразвуковая диагностика весьма популярна из-за невысокой стоимости и доступности. Результаты исследования можно получить сразу же, а также радует отсутствие излучения.

Недостаток метода заключён в невозможности изучать центральные отделы системы, которые поражаются первыми. Поэтому для углубленного исследования необходимо использование других методов.

Нельзя смешивать методы при повторном исследовании. Если при первичном определении остеопороза использовался рентген, то и после лечения повторные измерения следует делать на нём же. Это же правило касается и ультразвукового метода.

Клинические исследования

Являются вспомогательным методом в диагностике остеопороза. Есть ряд маркеров, предоставляющих возможность установить выраженность патологии и его прогрессирование. Однако значимость результатов клинических исследований значительно ниже, чем у денситометрии. При подозрениях на остеопороз необходимо сдать анализы крови на гормоны:

• Щитовидной железы;
• Паращитовидной железы;
• Свободный кальций;
• Витамин D;
• Половые гормоны.

Анализы также показывают результат назначенного лечения.

Профилактика

Диагностика остеопороза рекомендуется всем женщинам после 65 лет. Такие обследования позволяют снизить распространенность заболевания среди представителей старшего поколения. Однако диагностику следует проводить людям любого возраста при наличии показаний.

Наиболее распространенные предпосылки к болезни:

• Присутствие кровных родственников, имеющих остеопороз:
• Пониженная масса тела;
• Гормональные нарушения у женщин;
• Преждевременный климакс;
• Снижение тестостерона у мужчин;
• Тиреотоксикоз;
• Ревматические болезни;
• Гиперпаратиреоз;
• Долгий прием гормонов;
• Долговременное срастание при переломах и иных травмах.

Благодаря развитию медицины диагностика позволяет своевременно выявить наличие патологии. Это значительно увеличивает шансы положительного исхода при лечении заболеваний.

При подозрении на остеопороз необходимо обратиться к специалисту и пройти комплекс исследований.

Это тот случай, когда лишний поход к врачу способен помочь в сохранении здоровья.

sustavi.guru

диагностика и как определить заболевание

Остеопороз, приводящий к деминерализации костной ткани в организме человека, требует грамотного и быстрого диагностирования. Выявление болезни является залогом ее успешного лечения. С этой целью определяют причины дистрофии опорно-двигательного аппарата.

Анализ крови на остеопороз помогает оценить кальциево-фосфорный обмен у конкретного пациента, косвенно указывающий на особенности минерализации. Разновидности методов исследования указывают на состояние конкретных участков.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Особенности исследований

Далее подробно разберем как определить остеопороз по анализу крови и какие показатели должны быть. Многие пытаются выяснить как называется этот метод диагностики, но у него нет названия.

Общий показатель кальция

Кальций – это составляющая часть костей – важный минеральный компонент: 99% содержится в скелете в виде кристаллов гидроксиапатита. Меру определяет колориметрический метод. Концентрация вещества зависит от возраста.

Микроэлемент существует в трех разновидностях:

• Ионизированный (50% от общей массы).
• Связанный с белками (40%).
• Связанный с ионами фосфата или цитрата (10%).

С точки зрения физиологии, важную роль играет фракция ионизированного материала, чью меру последовательно контролируют гормоны, оказывающие на микроэлемент комбинированное воздействие. Такими веществами являются кальцитрол, паратгормон и кальцитонин.

В кровяной сыворотке норма ионизированного кальция колеблется от 1,0 до 1,35 ммоль/л.

Первичный остеопороз характеризуется практически неизмененным количеством кальция. Исключение составляет гиперкальцемия (избыток) при болезни, причиненной постменопаузой или костными метастазами. Повышенный уровень наблюдается при увеличенном содержании препаратов лития, витамина Д или тиазидных диуретиков.

Остеопенический этап патологии характеризуется недостатком элемента из-за синдрома мальабсорбции, ревматоидного процесса, нарушений всасываемости кишечника, долгого приема глюкокортикоидов.

Если остеопороз характеризуется быстрым обменом в суставах, то в организме происходит гиперкальциурия (избыток). Среди причин явления – менопауза, ревматизм или глюкокортикоиды. Для нормализации показателей выписываются специальные препараты.

Норма кальциевого коэффициента следующая (в ммоль/л):

• До 10 дней жизни – 1,89–2,59.
• До 2 лет — 2,26–2,74.
• До 12 лет — 2,19–2,69.
• До 18 лет — 2,11–2,54.
• До 60 лет — 2,16–2,57.
• От 60 лет и старше — 2,04–2,56.

Важно! Перед сдачей материала для оценки нужно избегать тяжелых физических нагрузок, алкоголя, воздержаться от приема пищи.

Неорганический фосфор

Этот минерал – компонент двигательных органов: он образовывает скелетную ткань и участвует в клеточном энергетическом метаболизме. Объем составляет 600 гр. Из них 85% распределено в скелете в форме кристаллов, а 15% – в виде ионов и сложных эфиров.

Материал имеет такие фракции:

• Ионизированный – 55%.
• С белками – 10%.
• В виде комплексонов (в связке с другими ионами) – 36%.

Первичный остеопороз характеризуется нормальной или немного заниженной степенью содержания неорганического фосфора. При заболевании, причиненном глюкокортикоидами, отмечаются повышенные потери элемента, что выводится вместе с мочой. В организме присутствует в виде фосфатов магния или кальция.

Нормальные показатели таковы (в ммоль/л):

• До 10 дней жизни — 1,44–2,89.
• До 2 лет — 1,44–2,17.
• До 12 лет — 1,44–1,77.
• До 60 лет — 0,79–1,44.
• От 60 лет у женщин — 0,91–1,33.
• От 60 лет у мужчин — 0,75–1,19.

Остеокальцин

Остеокальцин формирует скелетную структуру наряду с гидроксиапатитами и фосфатами. Это неколлагеновый белок, синтезирующийся остеобластами – костными клетками. Он служит одним из основных маркеров метаболизма в суставах.

Показатели данного белка при патологии наиболее информативны: они дают понять, настолько активны остеобласты. Маркер выявляет скорость развития остеопорозного недуга.

При диагностировании стоит обратить внимание на состояние почек, поскольку белок выводится этими органами. При завышенном уровне нужно обследовать почки ввиду возможного нарушения их работы, что развивается из-за продолжительного постельного режима.

Справка! У остеокальцина нужная вместимость зависит от пола и возраста.

Коэффициент таков (измеряется в нг/мл):

1. До 6 лет: мужчины – 39–121, женщины – 44–130.
2. До 15 лет: 66–336 и 73–222.
3. До 50 лет: 14–42 и 11–43.
4. После 50 лет: 14–46 и 15–46.

При обследовании врач должен принять во внимание суточные колебания элемента в сосудах. Для получения объективных данных следует брать несколько образцов в разное время.

Паратгормон

Это гормон, выделяемый околощитовидными железами, регулирующий фосфорно-кальциевое соотношение в кровеносной системе, предназначен для увеличения концентрации кальция и уменьшения фосфора, благодаря чему микроэлементы усваиваются активно в желудочно-кишечном тракте.

При дефиците микроэлементов паратгормон запускает механизмы их извлечения из суставов. Максимум количества приходится на 15–00, минимум – 7–00. Такое колебание связано с особенностями человеческой физиологии. Нарушение выделения гормона отражается на обмене составных материалов опорно-двигательного аппарата. Кальций теряется через почки в больших количествах, вымывается из костей и меньше всасывается кишечником.

Избыток гормонального вещества вызывает замедление костеобразования. Из-за потери прочности повышается риск получить перелом. Повышенный объем фосфора способствует отложению камней, нарушению кровообращения и кальцинозу сосудов.

Нормальное содержание паратгормона определяется такими параметрами (измерение – в пг/мл):

1. До 22 лет: у мужчин – 12–95, у женщин – 12–95.
2. До 70 лет: 9,5–75 и 9,5–75.
3. От 71: 4,7–117 и 4,7–117.

Деоксипиридинолин (ДПИД)

Данный материал образовывает коллаген и показывает его резорбцию. Для выявления требуется иммунохемилюминесцентное диагностирование. Информация о данном гормоне особенно ценна на раннем этапе заболевания.

ДПИД участвует в формировании суставных волокон. Благодаря веществу коллагеновые молекулы окончательно связываются между собой. Из-за патологии, происходящей в костях, деоксипиридинолин высвобождается и циркулирует по кровеносной системе, а затем выводится с мочой.

Нормальное количество ДПИД равно:

1. 3,0–7,4 нмоль/ммоль – для женщин.
2. 40–50 нмоль/ммоль – для детей.
3. 2,3–5,4 нмоль/ммоль – для мужчин.

Полезное видео

Нередки случаи, когда анализ на кальций в крови непоказателен, и необходимо помимо этого сдать анализы крови при остеопорозе на описанные выше гормоны.

https://www.youtube.com/watch?v=sTn3setCocA

Значимость анализов

Описанные тесты необходимы для корректной постановки диагноза. Чтобы провести проверки правильно, следует воздержаться от приема медикаментов, а за сутки – от алкоголя и острой пищи. Утром необходимо быть голодным.

Лабораторная проверка служит заключением обследований: она подтверждает или опровергает предположения врача, дает информацию и, в общем, способствует грамотному лечению костной патологии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

spina11.com

Диагностика остеопороза, узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве

Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. 99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов – кристаллов, в составе к

Основной внутриклеточный анион, необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор входит в состав костной ткани и фосфолипидов мембранных структур клетки. Соединения фосфора принимают участие в обмене энергии. Аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат явля

Наиболее важный неколлагеновый белок матрикса кости. Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) — основной неколлагеновый белок кости, включённый в связывание кальция и гидроксиапатитов. Синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот. Молекулярный вес приблизительно 5

Регулятор метаболизма кальция и фосфора. Полипептидный гормон один из основных регуляторов кальциевого обмена в организме. Вырабатывается паращитовидными железами, секреция гормона находится под влиянием изменений уровня кальция крови. Снижает выделение кальция и увеличивает выделение фосф

Основной материал поперечных связей коллагена в костях. Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (ок

Комплекс тестов, использующийся в лабораторной диагностике остеопороза.

Артикул:ОБС71

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Выбирая, где сдать профиль анализов “Диагностика остеопороза” по доступной цене в Москве и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

www.invitro.ru

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе: биохимия, гормоны

Инструментальная и лабораторная диагностика остеопороза заключается в определении содержания кальция, а также некоторых ферментов и гормонов. При этом для исследования сдать необходимо кровь или мочу. Анализ не требует предварительной подготовки, а его расшифровка занимает не больше суток. А также применяется ультразвуковая диагностика и определение минеральной плотности костных тканей.

Показания к сдаче анализов при остеопорозе

Определять уровень кальция в крови необходимо при наличии у человека таких факторов или состояний:

• период менопаузы у женщин,
• возраст, старше 60 лет для мужчин,
• рост ниже 150 см, при отсутствии родственников с такой же проблемой,
• возникший патологический перелом,
• низкий индекс массы тела,
• остеопороз в анамнезе,
• эндокринные нарушения,
• наличие ревматизма,
• недостаточность паращитовидных желез,
• нарушения позвоночного столба.

Появление косвенных признаков остеопороза, к которым относится раннее появление седины, боль в костях, учащенное сердцебиение и чрезмерное образование зубного налета выступают поводом, чтобы провести скрининговою диагностику содержания кальция в организме.

Проведение и результаты

Выявить остеопороз костей можно при проведении таких лабораторных исследований:

• общий анализ крови,
• биохимия,
• определение гормонального фона,
• диагностика мочи.

Интерпретация результатов обследований, которые удалось обнаружить зависит от вида проводимой диагностики. Оно позволяет узнать содержание кальция в крови, где этот уровень постоянно изменяется под влиянием различных факторов. Кроме этого, обязательно исследуется содержание гормонов, влияющих на метаболизм костной ткани. Также можно определить количество выделяемого с организма минерала, что будет обнаруживаться в урине. Обследование костей, где содержится депо кальция помогает определить их плотность и обнаружить очаги остеопороза.

Общий анализ крови

При этом виде исследования невозможно обнаружить признаки недостаточности кальция в организме, ведь определение его количества не относится к наиболее частым диагностическим мероприятиям. С помощью этого лабораторного обследования определяют наличие воспалительного процесса, в том числе хронического, а также количество эритроцитов и железа в них. Анализ крови на остеопороз представлен преимущественно биохимическими методами диагностики.

Биохимия крови

Существует несколько показателей, определяющих состояние костей основными, с которых являются такие:

• содержание остеокальцина,
• определение неорганического фосфора,
• общий анализ на кальций,
• маркеры B-Cross Laps,
• выявление количества щелочной фосфатазы.

Эти показатели характеризуют степень минерализации костной ткани косвенным образом и не являются самостоятельными методами для окончательной диагностики. Анализ на остеопороз с выявлением остеокальцина выступает скрининговым методом диагностики, и выполняется с помощью специальных чувствительных полосок. Это вещество является коллагеновым белком кости, который вырабатывают остеобласты. Остеокальцин при остеопорозе выступает маркером роста костных тканей.

Неорганический фосфор является продуктом, который развивается при разрушении костей, поэтому повышение его уровня будет свидетельствовать об остеопорозе. Анализ на кальций является наиболее частым методом исследования. Норма его содержания в крови составляет 2,2—2,6 ммоль/литр. При этом повышение его концентрации указывает на гипервитаминоз Д или тиреотоксикоз, а снижение является признаком разрушения костной ткани. Маркер B-Cross Laps показывает степень вымывания минералов из кости. Щелочная фосфатаза является ферментом, высокая активность которого выступает признаком развития костного заболевания. У взрослых она должна составлять не больше 115 Ед/литр.

Анализ на гормоны

Основным биологически активным веществом, которое регулирует минеральный обмен в организме, является паратгормон. Норма его содержания в крови колеблется от 5 до 100 нг/мг, а при его снижении можно заподозрить у человека остеопороз. Женщинам в период менопаузы рекомендуется сдавать анализ на содержание эстрадиола. Он является женским половым гормоном и отвечает за прочность костей, поэтому уменьшения уровня этого вещества провоцирует их разрушение.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах.

Анализ мочи

Скрининг на остеопороз при исследовании урины возможен с помощью тест-полосок, на которых определяется повышенное содержание выводимого фосфора. Снижение его количества является признаком разрушения костей. Кроме этого, в моче нужно выявлять количество дезоксипиридинолина, который отображает содержание коллагена в костях. Если показатели снижены, то у больного отмечаются характерные симптомы остеолиза.

Исследование костей

Распространенным и точным методом анализ костной структуры является определение минеральной плотности кости. Этот инструментальный способ называется денситометрия. Сделать его можно при помощи специального ультразвукового аппарата. Кроме этого, используют радиоизотопное сканирование костей, а также трепанобиопсия. Однако эти методы характеризуются травматичностью и используются редко.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Гиалуроновая кислота инъекции внутрисуставные – Гиалуроновая кислота уколы в коленный сустав цена

Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых). Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, флостерон, целестон.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, – причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, – уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, ЛФК, ФТЛ. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям – это правильный подход.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство “заработает” в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 7 – 10 дней.
Нужно также знать, что обычно первая внутрисуставная инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
Обычно для лечения гонартроза проводят до 5 внутрисуставных инъекций в каждый пораженный сустав. Инъекции делают с интервалом от 7 до 10 дней. Подобный курс проводят один раз в год: при гонартрозе I стадии на протяжении двух лет; при артрозе II стадии – на протяжении 2-3 лет; при артрозе III стадии – в течение 3-4 лет. И хотя препараты гиалуроновой кислоты пока довольно дорого стоят, применение хондропротекторов позволило в буквальном смысле “поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этого препарата, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на коленных суставах: применение этих

препаратов даже на протяжении нескольких лет в любом случае обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава.
Внутрисуставные инъекции – часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленях, тазобедренных, плечевых, локтевых. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно быстро облегчить состояние пациента. В зависимости от диагноза в сустав вводят хондропротекторы, гомеопатические препараты и ферменты. При синовите (скоплении в нем жидкости) и затруднении проведении лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии), проводят внутресуставную инъекцию корикостероидов (кенолог, дипроспан, флостерон).

Лечение гиалуроновой кислотой:
Внутри сустава между хрящевыми поверхностями сустава находится суставная жидкость. Её функции: смазка сустава для улучшения скольжения и подвижности, защита поверхности хряща от стачивания, функция буфера и защита от ударов, снабжает хрящевую оболочку питательными веществами. При артрозе снижение вязкости суставной жидкости приводит к нарушениям функции сустава. Уменьшается не только качество жидкости, но и количество.

Гиалуроновая кислота придает внутрисуставной жидкости вязкую консистенцию и тем самым способствует “скольжению”.
Введённая в сустав гиалуроновая кислота обеспечивает, в прямом смысле этого слова, “смазку” сустава.
Посмотреть (anschauen) Анимацию .
Действие препарата проявляется исключительно в суставе и в суставной сумке. Также стимулируется самопроизводство организмом гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно 5 инъекций с интервалом в одну неделю. Опыт врачей нашей клиники позволяет делать эту процедуру быстро и безболезненно.
Сейчас много говорят о гиалуроновой кислоте. Давайте же разберемся, что это такое. Где встречается гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота широко представлена в тканях человека и животных. Она является важнейшим компонентом основного вещества соединительной ткани, синовиальной жидкости (жидкости внутри суставов), стекловидного тела, расположенного внутри глаза. Ее много в коже, костях, клапанах сердца и в яйцеклетках.

Основные функции гиалуроновой кислоты в организме

Гиалуроновая кислота связывает воду в межклеточных пространствах, повышая тем самым сопротивление тканей сжатию. Одна молекула гиалуроновой кислоты связывает и удерживает около себя до 500 молекул воды. Она участвует в транспорте и распределении воды в тканях. Гиалуроновая кислота определяет барьерную и защитную функции межклеточного пространства. Внутри суставов она действует как смазка суставных поверхностей, внутри глаза способствует нормализации внутриглазного давления.

Гиалуроновую кислоту вырабатывают клетки соединительной ткани фибробласты. В детстве и в юности фибробласты вырабатывают достаточное количество гиалуроновой кислоты, но уже после 25 лет в связи с различными токсическими воздействиями на организм (неблагоприятное влияние внешней среды, воздействие электромагнитных полей при пользовании компьютерами, сотовыми телефонами, бытовыми СВЧ- приборами, плохая экологическая обстановка, низкое качество воды, использование в пищу продуктов, насыщенных консервантами, искусственными красителями, генетически модифицированных продуктов, стрессы) количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты постепенно начинает снижаться.

Поэтому с возрастом появляются такие явления, как истончение кожи, повышение внутриглазного давления, возрастные болезни суставов. Одновременно разрушается связь между клетками поверхностного и более глубокого слоев кожи, нарушается кровоснабжение тканей, снижается их сопротивляемость внешним воздействиям (иммунитет). На коже появляются морщины, теряется естественный молодой цвет лица – кожа становится тусклой и бледной.

Применение гиалуроновой кислоты в современной медицине

В наше время гиалуроновая кислота применяется для коррекции возрастных изменений кожи, в том числе восстановление таких свойств, как потеря эластичности, сухость, образование морщин и складок. Гиалуроновая кислота является основным препаратом, применяемым для восстановления молодости и красоты кожи.

Препараты гиалуроновой кислоты
Сейчас гиалуроновую кислоту выпускают в виде лекарственных препаратов двух видов. Есть лекарственные препараты, животного происхождения, которые получают непосредственно из тканей животных.

Второй вид препаратов гиалуроновой кислоты синтезируется специально выведенными безвредными для человека микроорганизмами. Это более современные препараты, имеющие заданный молекулярный состав. Они обладают полной инфекционной безопасностью и низкой аллергенностью.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи человека, где она играет важную роль в поддержании нормального водного баланса. Различные неблагоприятные факторы внешней среды, такие, как УФ облучение и химические загрязнения, могут вызывать разрушение гиалуроновой кислоты. Кроме этого, синтез гиалуроновой кислоты уменьшается с возрастом. Гиалуроновая кислота считается одним из самых “приятных” косметических ингредиентов.

По сравнению с другими распространенными увлажнителями гиалуроновая кислота имеет ряд преимуществ: имеет самую высокую гигроскопичность (способность связывать воду) по сравнению с другими распространенными увлажняющими агентами, такими, как глицерин и сорбитол. Гидратированное состояние дермы поддерживает гиалуронова кислота, которая обладает способностью связывать в 1000 раз больше воды, чем весит сама. При этом, в отличие от глицерина, она сохраняет свою активность в сухой атмосфере.
Такое свойство можно назвать “эффектом памперса” – поглощенная вода удерживается внутри в виде геля и не испаряется даже при понижении относительной влажности окружающего воздуха. Это ценное качество нашло применение в медицине при лечении ран. Оказывается, для того, чтобы рана заживала без рубца, ее, вопреки распространенному мнению, надо поддерживать в состоянии постоянной влажности. Влажная стерильная среда позволяет клеткам свободно передвигаться и производить необходимые ремонтные работы. Гелевая увлажняющая пленка из гиалуроновой кислоты позволяет создавать именно такие условия.

Источники информации: www.geromed.ru, www.artroskop.ru, www.rottapharm-madaus.de

praxis-dr-tarverdi.de

Гиалуроновая кислота для суставов. Где сделать уколы гиалуронки

9. Как часто вводить препарат во время курса лечения?

Если говорить о высококонцентрированном препарате гиалуроновой кислоты, то желательно проводить процедуру раз в две-три недели.  Низкомолекулярные растворы пожилым людям можно вводить раз в 10 дней, молодым людям — раз в неделю.

Эффективность лечения суставной патологии при помощи гиалуроновой кислоты зависит от многих факторов: концентрации препарата,  подходящего времени введения, профессионализма врача… В погоне за качеством иногда не стоит гнаться за известным модным брендом. Лучше внимательно прочитать этикетку и инструкцию.

Фото – Е. Креч

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

24health.by

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

С такими болезнями как артрит, артроз и остеохондроз сталкиваются люди молодого и пожилого возраста. Заболевание возникает в связи с возрастными изменениями, травмами, лишним весом, наследственной предрасположенностью, износом суставов. Они воспаляются и при движении человек испытывает боль. Решением проблемы в данном случае могут стать инъекции с использованием гиалуроновой кислоты. Она входит в состав соединительной ткани и содержится в биологической жидкости человека.

Методика введения гиалуроновой кислоты получила широкое применение около двух десятков лет назад. И показала высокую эффективность на практике.

Плюсом этого способа лечения, является то, что гиалуроновая кислота синтезируется нашим организмом. И имеет 100% биосовместимость с тканями человека, что сводит к минимуму риск возникновения аллергических реакций. При лечении суставов гиалуроновая кислота оказывает положительный лечебный эффект за счет повышения двигательной активности и уменьшению болезненных ощущений.

В каких случаях назначают внутрисуставные инъекции

Гиалуроновая кислота важна для правильного функционирования суставов. Так как она входит в состав синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость в свою очередь выполняет ряд функций:

• Поддержание в норме уровня полезных веществ в суставе;
• Уменьшает трение между суставами;
• Защита прослоек хрящей от износа;
• Предохранение от деформаций;
• Обеспечение скольжения в суставах.

Когда суставы теряют гиалуронат, начинаются проявляться симптомы заболевания. Из-за отсутствия нужных питательных веществ, в хряще уменьшается количество жидкости, он теряет упругость и истончается. Количество смазки внутри сустава уменьшается, хрящи усиленно трутся друг об друга, что приводит к их быстрому износу.

Эти процессы наблюдаются в тазобедренных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставах.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты выполняют важную роль для компенсации синовиальной жидкости. Так же гиалуроновая кислота уменьшает трение между суставами, продлевает работу хрящей, улучшает работу суставов, способствует улучшению обмена веществ, предотвращает течение болезней, связанных с ухудшением двигательной активности суставов, уменьшает болевые ощущения.

Противопоказания для инъекций

Выбирая внутрисуставные инъекции гиалуроновой как способ лечения артритов, артрозов и остеохондроза, помните о возможных противопоказаниях. Обратите внимание на следующие:

1. Инфекции в суставах.
2. Наличие аллергических реакций на препарат или его компоненты.
3. Заболевания, имеющие инфекционный характер в области введения инъекций.
4. Заболевания печени.
5. Болезни крови.
6. Переломы конечностей.
7. Поражения кожных покровов в местах уколов.
8. Беременность и период кормления грудью.
9. Острая боль без видимых воспалений в суставе.
10. Общее недомогание.
11. Явное изменение формы сустава.
12. Высокая температура тела.
13. Инфекционные заболевания.

Процедура введения гиалуроновой кислоты в суставы обычно хорошо переносится пациентами и не доставляет беспокойства. В отдельных случаях возникают следующие неприятные ощущения:

• Чувство жжения в области введения укола;
• Зуд;
• Боль в тканях вокруг сустава;
• Покраснение или отечность.

Применение препаратов

Гиалуроновая кислота выпускается в разных лекарственны формах. Наибольшей популярностью пользуются инъекции, из-за высокой эффективности и скорости получения результатов. Так как препарату не нужно длительное время для всасывания в желудочно-кишечном тракте, или прохождения через кожные покровы. Результат от введения препарата наблюдается сразу в необходимой области.

Клинические и лабораторные испытания подтверждают высокую эффективность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Этот вид лечения является современным. Единственное, что делает этот метод лечения недоступным для большинства – это высокая цена.

Гиалуроновая кислота вводится пациентам курсами. На курс необходимо ввести 3-4 укола гиалуроновой кислоты интервалом в 7-14 дней. Для поддержания лечебного эффекта процедуру следует повторить через 6-12 месяцев. Это поможет не только замедлить течение болезни, но и остановить прогрессивный патологический процесс на ранней стадии заболевания. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты значительно улучшают двигательную активность человека, уменьшают болевые ощущения, оптимизируют подвижность суставам, улучшая жизнь пациента.

Гиалуроновая кислота также выпускается в виде таблеток, кремов, гелей и мазей. Эти виды лечения имеют низкую эффективность, так как требуют длительного лечения.

Наиболее распространенным в наши дни, являются следующие препараты, которые можно купить в аптеке: «Синокром», «Адант», «Синвсиск», «Ферматрон», «Остенил».

Введение препаратов

Перед инъекциями гиалуроновой кислоты врач подбирает дозировку индивидуально для каждого больного, согласна его веса, возраста и тяжести заболевания.

Метод введения в тазобедренный и коленный сустав идентичен. После внутрисуставных инъекций пациенту следует соблюдать покой и не делать резких движений длительное время.

mezoclinic.ru

Внутрисуставные инъекции

Все про внутрисуставные 

Внутрисуставные инъекции для суставов
Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.
Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.
А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.
Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов
Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.
Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза
Глюкокортикоидные гормоны
Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.
Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год. Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.
Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).
Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.
Кортикостероидные инъекции: плюсы и минусы
Самыми эффективными кортикостероидами являются кеналог, гидрокортизон, флостерон, целестон, дипроспан. Они снимают воспалительные явления и мгновенно (за несколько минут) избавляют от боли.
Но кортикостероидные препараты не излечивают болезнь и не способны восстановить поврежденную хрящевую ткань. К тому же они приводят к микротравмам, вызывая риск проникновения в сустав инфекции.
Частые уколы в колено затормаживают регенерационные процессы в суставе, сужают кровеносные сосуды, способствуя разрушению тканей, усиливают гипертонию, язвенную болезнь, сахарный диабет. Поэтому инъекции кортикостероидных гормонов делают только в период сильных обострений, если другие средства не дают результатов. Вводить препараты можно не чаще 1 раз в 3 -6 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты (Fermatron, Гиалуром, Русвиск)
Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.
Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.
Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).
Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.
Внутрисуставные иньекции гиалуроновой кислоты
Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».
Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.
Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.
Какие иньекции делают для восстановления состава синовиальной жидкости. К наиболее известным относятся:
– Fermatron
– Гиалуром
– Русвиск
«Жидкие протезы» – так называют гиалуроновую кислоту. Она служит полноценной заменой синовиальной жидкости.
Уколы, вводящие гиалуроновую кислоту, формируют тоненькую пленочку на поверхности сустава. Она играет роль смазки и защищает хрящ от повреждений и трения.
Благодаря способности удерживать воду гиалуроновая кислота оказывает увлажняющее и питательное действие, предохраняет сустав от пересыхания и делает хрящевую ткань упругой и эластичной, улучшая подвижность ноги.
Гиалуроновая кислота не оказывает побочного действия и может использоваться продолжительное время. Единственный ее недостаток – дороговизна.
Обычно делают 3–4 инъекции медикамента в год. Эффективный результат они дают при первой и второй степени поражения. На третьей стадии артроза введение гиалуроновой кислоты дает только временный эффект.
Осложнения внутрисуставных инъекций
Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.
– Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
– Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
– Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности»
Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.
Как делают внутрисуставные инъекции?
Укол в сустав при артрозе выполняется только в клинике врачом-травматологом. Желательно введение лекарств в сустав проводить под контролем УЗИ.
После совершения инъекции возможно покраснение, появление отеков и опухание в области сустава, а также усиление болей и скованности. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов или дней.
Уколы при артрозе обладают накопительным действием. Их количество зависит от стадии развития заболевания. При незначительных поражениях сустава эффект проявляется достаточно быстро. Если же болезнь запущена, то лечение может длиться месяцами и годами.
Рекомендуется делать инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов курсами, чтобы организм смог запустить восстановительные процессы в суставе. Каждый курс состоит из 10–20 процедур.
Инъекции гиалуроновой кислоты (Fermatron)

В последнее время в медицинской практике часто используется методика введения лекарств внутрь сустава путем инъекций. Этот способ лечения позволяет устранить воспалительные процессы в области суставов и предотвратить их деформацию. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав обладают своеобразной эффективностью риска, что зависит от используемых препаратов.
Наиболее востребованными и эффективными препаратами для введения в область коленного сустава являются средства, содержащие гормоны. Благодаря кортикостероидам можно существенно снизить симптоматику заболеваний, но не более того. Гиалуроновая кислота, входящая в состав лечащих средств помогает восстановить хрящевую структуру и улучшить двигательную активность пораженной конечности. Данные медикаменты оказывают кратковременное или длительное лечебное воздействие, в зависимости от диагноза и общего состояния пациента.
Спорными и менее эффективными способами борьбы с поражением коленных суставов являются теносиновиальные инъекции и радиоактивные коллоиды. Используются данные методики очень редко, в основном при наличии противопоказаний к назначению более безопасных и эффективных препаратов.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновые внутрисуставные инъекции в коленный сустав действительно существенно облегчают состояние больного. Использование данного препарата дает возможность при артрозе улучшить вязкость внутрисуставной жидкости, что позволяет предотвратить повреждение хряща. Воздействует лекарственное средство исключительно на область сустава, в который вводится, что предотвращает развития побочных эффектов.
Гиалуронат натрия обладает следующей эффективностью:
•    Улучшение суставной структуры;
•    Восстановление функций суставной жидкости;
•    Облегчение двигательной активности в пораженной области.
Высокая цена инъекции в коленный сустав с гиалуроновой кислотой является единственным недостатком в проведении данной процедуры.
Условия введения внутрисуставных инъекций при артрите:
•    Активная форма заболевания;
•    Введение препарата в наиболее пораженную область;
•    Совмещение лечебных и обезболивающих терапий;
•    Сопоставление вреда и пользы.
Необходимость профилактики
При проведении внутрисуставной терапии следует в обязательном порядке разгружать пораженный сустав и проводить вторичную профилактику, направленную на подавление прогрессирования патологии. При начальных стадиях болезни возможно проведение занятий велоспортом или плаванием, что позволяет укрепить мышечную массу, повысив сопротивляемость организма. При выраженной симптоматике рекомендуется придерживаться полупостельного режима со среднефизиологическим положением пораженной конечности.
Профилактические мероприятия, дополняющие основное лечение медикаментами, позволяют значительно улучшить состояние пациента. «Разгонять соли», преодолевая боль, не рекомендуется, потому что данный способ борьбы с артритом является ошибочным, так как способствует усилению болевого синдрома, провоцируя обострение синовита и усугубляя артроз.
Инъекции в колено при артрозе

Последнее время, к сожалению, увеличивается количество людей, которые жалуются на периодические или постоянные сильные боли в колене, затрудненные движения, хромоту при ходьбе. Эти симптомы принадлежат распространенной и довольно опасной болезни – артрозу, который поражает коленные суставы.
Болезнь характеризуется тем, что под воздействием различных факторов (чаще всего это – чрезмерная нагрузка) начинается постепенное разрушение хрящевой прослойки сустава, выстилающей его внутреннюю часть. В результате возникает трение костей между собой, что вызывает мучительные боли, воспаление, образование костных шипов и другие неприятные последствия. Недуг этот опасен тем, что, если его не лечить, человек может полностью потерять возможность передвигаться.
Лечение этого заболевания зависит от стадии его развития и предполагает использование медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры и, в случае необходимости – хирургического вмешательства. Но операция – это всегда рискованное, нежелательное мероприятие, которого лучше избежать, если есть такая возможность.
К счастью, такая возможность есть – это применение внутрисуставных уколов при артрозе. Этот неоперативный метод лечения, который предлагает современная медицина, является чрезвычайно эффективным. Его суть состоит в том, что в пораженный сустав путем инъекции вводится лекарственный препарат, замедляющий или останавливающий процесс разрушения хрящевой ткани.
Для лечения инъекциями применяются несколько типов препаратов с разными назначениями. Основные – это кортикостероиды, хондропротекторы, гиалуроновая кислота 
Кортикостероиды неспособны избавить от самого заболевания, поэтому не могут применяться самостоятельно. Необходимость использования уколов в сустав при артрозе вызвана тем, что эти препараты обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Они способны лишь снять симптомы, имеют вспомогательную функцию в комплексе с основными методами лечения.
Надо заметить, что кортикостероиды – это гормональные вещества, которые, несмотря на всю эффективность, имеют много побочных эффектов. Они не являются полностью безопасными для организма, поэтому их назначают лишь в том случае, если нестероидные препараты и обычные обезболивающие не помогают, а это, как правило, уже запущенная стадия болезни.
Периодичность и дозировку инъекций в колено при артрозе должен определять врач. Требуется соблюдение ряда правил, позволяющих сделать гормональную терапию безопасной:
•    частота уколов не более 1 раз в  3-5месяцев;
•    если после первого укола не наблюдается противовоспалительного, обезболивающего эффекта, возможно, этот препарат вам не подходит. Врач заменит его на другой, однако, если и в этом случае ожидаемый эффект не наступает, это можно расценивать как противопоказание к гормональной терапии;
•    недостаточное обезболивание может означать, что место укола обозначено неправильно. Необходима корректировка места укола.
Хондропротекторы
Следующий вид уколов при артрозе, называемый хондропротекторами, используются с целью восстановления разрушенного хряща. Его применяют только тогда, когда симптомы воспаления отсутствуют. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, однако инъекции имеют несомненные преимущества, так как действуют точечно и оказывают быстрый положительный эффект буквально с первого раза.
Суть действия этого препарата заключается в том, что попадая внутрь хряща, действующее вещество стимулирует выработку здоровых хрящевых клеток, которые заменяют со временем поврежденные клетки.
Гиалуроновая кислота
Действие гиалуроновой кислоты аналогично действию синовиальной жидкости, которая омывает сустав, обеспечивает скольжение. Кислота не заменяет хрящ, но существенно облегчает движения, способствует снятию воспаления, болей. Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе коленных суставов абсолютно безвредны, применяются курсами по 3-5 инъекций через каждые 1-2 недели 1 раз в год. Используется этот препарат как в комплексной терапии, так и вне ее.

www.ortho44.ru

Позвоночник симптомы болезни – Лечение позвоночника: список названий заболеваний спины, симптомы и лечение болезней, классификация

название и список, симптомы и лечение

Болезни позвоночника – большая группа заболеваний, которыми страдает более 85% населения. Если полвека назад проблемы со спиной были в основном у людей пожилого возраста, то сидячий образ жизни и компьютеризация общества значительно «омолодили» болезни спины. Вкратце рассмотрим каждую патологию отдельно.

Содержание статьи

Артрит позвоночника

Артрит – аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и вовлечением в процесс синовиальной ткани. Самым частым местом локализации заболевания является область шейного отдела позвоночника. Опасность его в том, что на ранних стадиях артрит никак не проявляется и диагностируется уже при множественном поражении суставов. Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвоночных суставов, которое влечет за собой нарушение работы функций позвоночного столба. Заболевание распространяется на подвздошные, крестцовые и реберные кости, вызывая преждевременный износ хрящевой ткани и ослабление околопозвоночных мышц и связок. Человека с артрозом позвоночника будет беспокоить дискомфорт при движении, он может ощущать скованность и боль при наклонах.

С прогрессированием деструкции хрящевой ткани может возникнуть более серьезные проблемы вплоть до инвалидизации больного.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание межпозвонковых суставов, при котором они воспаляются и могут полностью срастаться между собой с полной потерей подвижности. Также болезнь может поражать реберно-позвоночные и крестцово-подвздошные сочленения. Чаще всего болезнь Бехтерева диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет. Среди всех ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает последние позиции.

Грыжа Шморля

Хрящевой узел Шморля – определенные структурно-анатомические изменения в телах позвонков, при которых хрящевая ткань продавливается в губчатое тело ниже или выше лежащего позвонка. Грыжа Шмоля влечет за собой сильные боли в области повреждения, а прослеживается только при рентгенологическом обследовании. Иногда заболевание носит врожденный характер, но чаще всего это приобретенные проблемы со спиной, которые возникают вследствие нарушений осанки, после ушибов и травм.

Советуем прочитать: лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника.

Дорсопатия

Дорсопатия – не конкретная болезнь, а обобщенный термин, включающий в себя различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и околопозвоночных соединительных тканей. Патологические процессы имеют различную этиологию, но на начальной стадии проявляют себя одинаково периодическими болевыми ощущениями и дискомфортом. Причем боль может локализоваться не только в спине, пояснице или шейном отделе, для нее нередки случаи иррадиирования в живот, верхние и нижние конечности. Диагностируется дорсопатия у каждого второго взрослого человека и при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Ишиас

Воспаление седалищного нерва носит название ишиас. Возникает оно из-за сдавливания корешков спинного мозга в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причин возникновения невралгического заболевания очень много, поэтому и протекает оно у всех людей по-разному, начиная от дискомфорта в области поясницы и заканчивая болью в ступнях.

Кифоз

Искривление позвоночного столба с выпуклостью в передне-задней (сагиттальной) плоскости – это кифоз. Местом самой частой локализации заболевания является грудной отдел позвоночника, но также известны случаи диагностирования поясничного и шейного искривления. Может быть врожденным и приобретенным. Последний делится на физиологический, наблюдающийся в норме у взрослых, и патологический, возникающий как осложнения иных заболеваний и переломов позвонков. Лечение заболевания будет зависеть от стадии развития и причин возникновения. Активно развивающийся в период интенсивного роста ребенка кифоз называют болезнью Шейермана-Мау.

Лордоз

Лордоз позвоночника – это заболевание, при котором выпуклость позвоночного столба обращена вперед и имеет вид дуги. Физиологический лордоз формируется на первом году жизни, начиная с 5-6 месячного возраста (когда ребенок начинает самостоятельно садиться). Патологический вид заболевания позвоночника развивается в любом возрасте, причинами тому служат нарушение костно-мышечного и связочного аппарата, ожирение; у детей – рахит, дисплазия тазобедренных суставов или родовые травмы.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвонковая грыжа – это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска, за которым следуют разрыв фиброзного кольца и воспаление корешков спинномозговых нервов. Шейный и поясничный отделы подвержены заболеванию больше всего, но при различных искривлениях грыжа межпозвонкового диска развивается и в грудном отделе.

Миозит

Миозит – поражение мышечных волокон под воздействием различных факторов (травм, инфекций, аутоиммунных заболеваний). Достаточно редкое заболевание отображается преимущественно на мышцах шеи (60% случаев), на втором месте по частоте встречаемости стоит поясничный отдел позвоночника. Главное проявление миозита – выраженная слабость мышц, способная перейти в атрофию.

Опухоль позвоночника

Патологическое новообразование позвоночника или спинного мозга встречается сравнительно редко – в 10-15% случаев среди всех опухолей костных тканей. Доброкачественная опухоль имеет свою капсулу и не способна к метастазированию, злокачественная – быстро растет, распространяется в другие ткани и опасна летальным исходом. Практически как все другие заболевание позвоночника опухоль отдает острой болью в спину и поясницу. В этом и опасность новообразования – до последней стадии развития человек может лечить ошибочно предположенный остеохондроз или воспалительное заболевание таза.

Остеопороз

Остеопороз – хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание, которое характеризуется нарушением структуры костной ткани (усилением хрупкости и снижением плотности костей). Причинами проявления остеопороза являются дисбаланс обмена веществ и недостаток в организме кальция. Для больного даже небольшой ушиб может спровоцировать перелом. У 50% женщин и 30% мужчин преклонного возраста позвоночник страдает от болезни остеопороза.

Остеохондроз

Одна из самых распространенных болезней позвоночника – остеохондроз – дистрофическое поражение суставного хряща и дегенеративные процессы костной ткани вокруг хряща. По месту своей дислокации остеохондроз разделяется на шейный, грудной, поясничный. На своих начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, и обнаруживается уже при возникновении различных осложнений (сужении спинномозгового канала, радикулите, спондилезе).

Смотрите также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?

Перелом позвоночника

Одна из самых тяжелых травм, которые могут возникнуть с телом человека – перелом позвоночника. Травма характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких позвонков и компрессией тел сегментов мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Различают компрессионные (сдавливание позвонков) и декомпрессионные (растяжение позвонков) переломы, оба они несут огромнейшую опасность при повреждении спинного мозга.

Протрузия

Патологический процесс в шейном отделе позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет свою прочность, и ядра межпозвонкового диска смещаются внутрь позвоночника. Возникновению протрузии способствуют чрезмерные физические нагрузки, многие иные заболевания спины (травмы, слабые мышцы и искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз), инфекционные заболевания и соматические патологии.

Радикулит

Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать пояснично-крестцовый, шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.

Рак позвоночника

Если рассматривать все заболевания позвоночника – то его первичные и вторичные злокачественные опухоли являются самыми тяжелыми проблемами. Первичный рак позвоночника, когда опухоль поражает непосредственно спинной мозг, диагностируют сравнительно редко. Чаще метастазы новообразования изначально развиваются в других органах – это вторичные опухоли области позвоночника.

Быстро прогрессирующие проблемы со спиной онкологического характера решаются не только радикальным методом (операция по удалению опухоли), могут быть назначены сеансы химиотерапии.

Сколиоз

Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки называется сколиозом. Обычно заболевание носит приобретенный характер, в редких случаях является врожденным. Патология активно развивается в период интенсивного роста скелета в детском и подростковом возрасте, а также при постоянном напряжении мышц спины и неравномерным распределением нагрузки на суставы у взрослых.

Заболевание классифицируют по углу и по плоскости искривления спины на: шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный сколиоз.

Даже при незначительной деформации всегда видны нарушения осанки, при развитии патологии возникает реберный горб, появляются клиновидность позвонков, перекашивается таз, возникают зажимы нервных окончаний, что препятствует качественной работе нервной системы, затрудняется нормальное функционирование внутренних органов.

Стеноз

Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности. Чаще всего стеноз диагностируется у пожилых людей или является осложнением остеоартрита.

Спондилез

Спондилезом называется инволюционный процесс изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани возле позвонков. Заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. При длительном течении спондилеза могут развиваться дополнительные заболевания позвоночника, поскольку уменьшается просвет межпозвонкового канала, травмируются сухожилья и нервы, происходит сращивание позвонков между собой.

Хондроз

Хондроз – патология дегенеративно-дистрофического характера, при которой отдельные участки хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, перерождаются в костную. Симптомы заболевания в большей степени наблюдаются у людей пожилого возраст, поэтому очень долго снижение подвижности позвонков связывали с необратимыми возрастными изменениями. Но современная медицина позволила досконально изучить все тонкости позвоночника и найти способы борьбы с недугом.

Лечение заболеваний позвоночника

Диагностирование и лечение заболевания должны проходить под строгим контролем специалиста. В зависимости от характера жалоб проблемой может заниматься хирург-ортопед, травматолог, эндокринолог, невропатолог, ревматолог, онколог, мануальный или простой семейный терапевт.

Вариантов лечения спины и позвоночника очень много: медицинские лекарственные препараты и блокады, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК, мануальная терапия, остеопатия и оперативное вмешательство.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Симптомы и лечение болезней позвоночника

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т]

medside.ru

названия, список, симптомы и лечение

Заболевания позвоночника включает в себя обширный список различных клинических патологий, возникающих по тем или иным причинам, и имеющих различные болевые признаки, особенности, симптомы и лечение. В статье рассмотрим, какие бывают неврологические и деформационные проявления при заболеваниях и повреждениях суставного позвонка, а также предложим наиболее полный справочник всех заболеваний позвоночника, которые возникают в детском, среднем и старшем возрасте, и у пожилых людей.

Анатомическая справка

Позвоночный столб, или позвоночник человека – это основная осевая часть скелетного каркаса, состоящая из различных позвонков, суставов, межпозвоночных дисков и прочих костно-мышечных образований, последовательно соединенных между собой. Основное предназначение главной позвоночной кости скелетного каркаса – это сохранение равновесия у человека, смягчение (амортизация) при резких толчках и ударах, при механических, динамических и статических нагрузках, испытываемых организмом.

Всего насчитывается 24 вертикальных позвонка (суставов тела), которые разделяют на отдельные категории или группы (отделы), имеющих собственные названия:

• Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначаемых в анатомической топографии, как С1 – С7.
• Грудная часть позвоночной оси связана группой суставов позвоночника, состоящей из 12 позвонков, анатомически обозначаемых, как Th2 – Th22.
• Поясничный и крестцовый отдел, всегда связывали вместе, так как это костно-суставное образование в медицинской терминологии обозначают как пояснично-крестцовый отдел позвоночника, состоящий из L1 – L5 (поясничных) и S1 – S5 (крестцовых) позвонков.
• Копчиковый отдел – это группа костно-суставных образований, завершающий основу опорно-двигательной системы позвоночника, которые топографически определяются, как Co1 – Co5.

Существует два вида заболевания позвоночника, которые являются нарушением анатомической структуры, связанных с изменением осевого расположения костно-суставных элементов межпозвоночного пространства.

Так, лордоз – это вентральное смещение шейных и поясничных отделов, а кифоз – это дорсальное смещение грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночной системы. Другими словами, в первом случае, костно-суставные сегменты выгнуты вперед, а во втором случае – назад.

Такие болезни позвоночника и суставов у человека, могут иметь как приобретенный характер патологического нарушения, так и возникать, в результате наследственного изменения анатомической формы. Степень выраженности и лечение болезней позвоночника такого типа, определяется после рентгенологического сканирования.

Эффективным методом излечения от наследственной или приобретенной патологической аномалии является традиционная медикаментозная терапия и альтернативные способы медицинского воздействия (специальный массаж, лечебная физкультура, ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры). При лечении приобретенной формы патологического лордоза или кифоза, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как они, возможно, и являются причинно-следственным фактором развития позвоночного искривления.

Искривление осанки позвоночника

Сколиоз – это заболевания спины, связанные с трёхплоскостным деформированием позвоночника, результатом которого может быть врождённое, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночной оси. Сколиотические болезни спины и позвоночника наиболее часто прогрессируют в раннем детском и/или юношеском возрасте, когда боковое искривление во фронтальной плоскости поражает растущий организм. Наиболее часто, деформация периода роста, или сколиотическое состояние позвоночника, как ортопедической болезни, проявляется у детей 6-15 лет, причём патологическое отклонение чаще возникает у девочек, превышая аналогичную ортопедическую аномалию у мальчиков в 3–5 раз. Существуют различные виды деформации, отличающиеся зоной локализации:

• Торакальный сколиоз – заболевания позвоночника, при котором искривление отмечаются только в грудном отделе.
• Люмбальный сколиоз – болезни позвоночника, затрагивающие лишь поясничный отдел скелетного каркаса.
• Токаколюмбальное искривление – сколиотическое заболевание позвоночника, при котором диагностируется одно деформационное состояние в грудопоясничной переходной зоне позвоночного столба.
• Комбинированный сколиоз – это болезни позвоночника человека, когда определено двойное S-образное искривление.

Лечить болезнь, то есть ортопедическую деформацию необходимо с ранних её проявлений.

Важно знать, что медикаментозного лечения сколиоза не существует.

Единственно эффективный способ терапевтического воздействия – это антисколиозная гимнастика, специальный лечебный массаж, корсетотерапия или хирургическая коррекция.

Остеоартроз позвоночника

Остеоартрозы (артроз, артрит) – это заболевания позвоночника, включающее в себя большую группу различных деформирующих состояний неврологической природы, связанных с дегенеративно-дистрофическим синдромом заболеваний суставов, позвонков и межпозвоночных дисков, причиной которого является поражение хрящевой ткани на поверхности костно-мышечной системы. В воспалительный патологический процесс с биологическим, морфологическим и клиническим исходом, включаются не только суставные хрящи, но и субхондральная кость, связочные сухожилия, капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы.

Лечение заболеваний позвоночника и суставов начинается после болевых ощущений в деформированных сегментах, приводящих к их функциональной недостаточности. Остеоартроз, как собирательный медицинский термин неврологической патологии, является наиболее распространенным видом поражения суставных и костных компонентов позвоночника. Лечение болезни при запущенном состоянии, играет роль поддерживающего фактора, на некоторое время улучшающего качество жизни пациента. Нередко болезнь позвоночной системы, при сложных формах нарушения опорно-двигательной системы, является причиной нетрудоспособности и инвалидности человека.

Широкомасштабные исследования по всему миру подтвердили, что остеоартроз – это распространённая форма клинической патологии, обнаруженная у 7% населения земного шара. Основная лечебная категория – это люди от 35 до 45 лет. Однако на сегодняшний день клиническая симптоматика имеет тенденцию к омоложению. Всё чаще дегенеративное разрушение в костно-суставных элементах позвоночника определяются у молодых людей начиная с 15–16 лет. Причиной остеоартроза являются биологические и/или механические составляющие, связанные с наследственной, эволюционной, метаболической или посттравматической формой образования. Фактором риска первичной формы остеоартроза является:

• генетическая предрасположенность;
• профессиональная деятельность человека;
• климатические условия, в т. ч. экологическое неравновесие;
• избыточная масса тела;
• длительные физические перегрузки;
• расовая и/или этническая принадлежность;
• дефицит минеральных и витаминных микрокомпонентов;
• инфекционное и/или бактериальное поражение костно-суставных сегментов позвоночника;
• сопутствующие клинические проявления острого или хронического течения;
• травмы или микротравмы (трещины, ушибы) сустава;
• пожилой возраст человека.

Общая симптоматика, характеризующая неврологическую болезнь:

• болевые ощущения при ходьбе, сковывающие и ограничивающие движение;
• ноющая, тянущая или острая боль, усиливающаяся в положении стоя.

Болезнь будет с каждым днём прогрессировать, если не предпринимать лечебно-профилактических действий, включающих в себя:

• терапевтическое лечение фармакологическими средствами;
• методы мануальной коррекции и физиотерапии;
• эндопротезирование суставов;
• лечебный массаж и физкультура;
•  санаторно-курортное восстановительное лечение.

Профилактика болезней суставов при остеоартрозах – это снижение веса, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, своевременное обращение к врачу.

Остеохондроз различных отделов позвоночника

В зависимости от зоны локализации различают:

Болезнь представляет собой целый комплекс дистрофических нарушений в отделах позвоночника (костных позвонков, суставов и межпозвоночных дисков), связанных с хроническим течением компрессионного защемления нервных корешков в позвоночных каналах.

Первопричиной дегенеративно-дистрофического нарушения суставных хрящей позвоночника является прямохождение. В течение жизни в организме человека происходит истирание суставной ткани, приводящей к осевому смещению позвоночных сегментов, при котором они теряют свою изначально правильную анатомическую форму, утрачивают эластичность, прочность, и испытывают дефицит жидкостной консистенции в пульпозном ядре. Ускорить эти метаболические процессы, возможно, при следующих условиях:

• при ограничении подвижности, или, наоборот, при гиперактивной, и нерациональной или несимметричной работе позвоночных отделов;
• при недостаточном насыщении позвоночных тел витаминными и/или минеральными компонентами.

Большую роль играет, как стимулирующий ускорение дегенерации суставов причинно-следственный фактор – лишний вес у человека, а также деформационные состояния опорной основы, то есть стопы. Патологические или анатомические изменения в продольных и поперечных сводах дистального отдела нижней конечности, не обеспечивают опорно-двигательному аппарату достаточной амортизации, что приводит к потере равновесия и перегрузке в межпозвоночных суставах скелетной анатомической организации.

Несвоевременное медикаментозное лечение и/или запоздалая физиотерапия остеохондроза различных отделов позвоночника, может привести к осложняющему фактору, и обеспечить дальнейший прогресс дегенерации костно-суставных и мышечных структур позвоночника. Например, привести к протрузии и/или грыже межпозвоночных дисков, радикулиту, стенозу и прочим заболеваниям неврологического порядка.

Протрузия межпозвоночного диска

Патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, определяется в неврологии, как протрузия. Не являясь самостоятельным заболеванием, а следствием, и стадией остеохондроза, протрузия чаще затрагивает поясницу, локализуясь в поясничном отделе позвоночника, реже дегенеративное осложнение выявляют в шейном отделе позвоночника.

Классический болевой признак поясничной протрузии – это боль в спине, онемение в паховой зоне и в нижних конечностях, а в случае, шейной неврологической патологии – это боль в шейных позвонках, головокружение, болевой синдром в затылочной зоне, повышение внутричерепного давления.

Методы лечения – блокадные инъекции, ежедневный массаж, йога терапия, комплекс лечебно-профилактических гимнастических упражнений.

Межпозвонковая грыжа

Следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения позвоночника – это грыжа в межпозвоночных дисках, характеризующаяся смещением пульпозного ядра за пределы позвоночного тела с разрывом фиброзного кольца. Неврологическая патология наиболее вероятна, по статистическим данным, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, где зафиксировано около 150 случаев на 100 тысяч мирового населения. Боль, ограничение подвижности, скованность в месте поражения – это основные болевые признаки межпозвоночной грыжи. Предусмотрено плановое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в случае, когда размеры грыжи превышают 5 мм, рекомендуется хирургическое лечение.

Стеноз позвоночного канала

Нередко при магнитно-резонансной или компьютерной томографии, лечащим врачом определяется хроническое течение неврологического заболевания, при котором обнаруживается патологическое сужение центрального канала позвоночной системы, определяемый в медицине, как стеноз позвонкового канала. Этиология хронического течения заболевания обусловлена врожденной или приобретенной патологией. К врожденной форме стеноза, можно отнести анатомические особенности человека, сформировавшиеся при внутриутробном развитии:

• укорочение позвонковой дуги;
• окостенение или ахондроплазия костно-суставных элементов позвоночника;
• хрящевое или фиброзное расщепление позвоночного тела.

Однако наиболее часто позвоночный стеноз – это приобретенная форма хронического состояния позвоночной системы. К возможным причинам возникновения неврологической патологии относят:

• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• оссифицированная межпозвоночная грыжа;
• поражение ревматоидным артритом;
• спондилолистез и так далее.

Клинические проявления, беспокоящие пациента:

• острая боль в спине;
• болевые ощущения по радикулитному типу, отдающие в обе ноги;
• слабость позвоночного корсета.

Лечение позвонкового стеноза предусматривает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Среди эффективного лечения терапевтическим методом, можно выделить назначение противовоспалительных препаратов нестероидной активности и анальгетики.

Хирургический путь избавления от позвоночного стеноза – это декомпрессивная ламинэктомия, установка стабилизирующей межостистой системы, позволяющей фиксировать правильное положение опорных тел позвоночника.

Прострел поясницы

Люмбаго – это довольно распространенная болевая симптоматика, характеризующаяся острой прострельной болью в нижней части спины, которую очень часто путают с радикулитом.

Острые болевые признаки, как правило, возникают в момент наибольшей физической активности пояснично-крестцового отдела или после неё. Провоцирующий фактор – это перенапряжение поясничной зоны, осевое смещение позвонков или врождённая неврологическая аномалия. Внезапная резкая боль в пояснице может возникнуть после переохлаждения или перегрева организма. Болевые ощущения пульсирующего, прокалывающего или разрывающего характера локализуются глубоко в мышцах и костно-суставных сегментах, на которые человек реагирует вынужденной позой, становясь абсолютно беспомощным. Любая попытка движения усиливает болевой приступ, развивая ещё больший мышечный спазм поясничного корсета. Окончательно установить причинно-следственную связь возникновения до сих пор не удаётся. Некоторые медицинские эксперты предполагают, что причина внезапного воспаления пояснично-крестцового отдела – это внешний раздражитель инфекционной природы.

Остановить боль в пояснице помогут болеутоляющие, обезболивающие и спазмолитические фармакологические средства лечения, а также функциональная физиотерапия.

Пояснично-крестцовый радикулит

Продолжает список самых распространенных заболеваний позвоночника – ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит. Неврологическая патология вызвана нарушением чувствительности и двигательной активности поясницы. Клиническое состояние обеспечено поражением нервных корешков спинного мозга, а точнее, нерва крестцового сплетения (седалищный нерв). Ишиас – это одна из возможных следственных причин и последствий развития остеохондроза позвоночника. Ущемление пучков нервных волокон, происходит за счёт снижения высоты (истирания) дисков и формирования краевых остеофитов – патологических наростов на костной тканевой поверхности. Симптоматические признаки пояснично-крестцового радикулита:

• боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и/или стопу;
• уменьшить болевой рефлекс, иногда удаётся при сгибании ноги в колене;
• при резких движениях и при ходьбе, ощущаются прострелы в спинномозговой зоне поражения.

К прочим причинным факторам возникновения неврологической патологии, можно отнести: переохлаждение организма, механическое повреждение поясничной зоны, приведшей к осевому смещению костно-суставных тел позвоночника.

Внимание! Следует знать, что ишиас не связан с поднятие тяжестей.

Как избежать заболеваний позвоночника

Неизбежным нарушением метаболических процессов является естественное старение организма. Однако не следует добровольно ускорять эти процессы. В неврологии существует такое понятие, как дорсопатия позвоночника. Не являясь самостоятельным заболеванием, медицинский термин имеет обобщающее значение, которое характеризует общие болевые признаки и симптомы в позвоночнике. Страдают от дорсопатии не только взрослые люди, но и дети. Поэтому профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться постоянно в течение всей жизни. Для этого необходимо совсем немного:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• умерено распределять нагрузки на позвоночник при занятии спортом, активном отдыхе или при работе за компьютером;
• следить за питанием, то есть не злоупотреблять солёными, жирными, копчёными и маринованными продуктами;
• избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
• ежедневно поддерживать в тонусе костно-мышечную систему, делая лечебно-профилактическую гимнастику;
• следить за собственной гигиеной тела;
• избегать инфекционных поражений организма;
• вовремя лечить любые неврологические патологии;
•  правильно спать, используя специальные ортопедические изделия для здорового сна.

Соблюдая эти несложные правила общежития, можно отсрочить любые неврологические заболевания и возможные болезни системных анатомических органов жизнедеятельности.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

moipozvonochnik.ru

Болезни позвоночника и их симптомы

Серьезные изменения в хрящах, суставах и костях начинаются после достижения человеком 30 лет. До этого времени многие не замечаем этого. Если не следить за своим здоровьем, то к 60 годам вы можете приобрести множество заболеваний, вследствие которых каждое движение будет очень болезненным.

Правильное питание

Молоко, сметана, кефир и творог – это продукты, которые не должны покидать ваш стол. В ежедневный рацион нужно добавлять орехи, морковь, бобовые культуры и мясо, сало. Сейчас люди стали очень мало уделять внимания тому, что они едят. Сало – это практически единственный продукт, который в натуральном виде позволяет человеку потреблять витамин D. Конечно, его можно получить и полежав на солнышке, то есть, позагорав, но зимой это становится практически невозможным.

Современные лекарственные средства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани –вытяжка из говяжьего пута и свиных ножек. Получается, что абсолютно незачем платить огромные деньги, так как можно просто съесть наше национальное блюдо: холодец – после чего хрящевая ткань получит существенный толчок к своему восстановлению.

Защемление нерва в позвоночнике

Защемление нерва может произойти в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или же поясничном. В том случае, если защемление происходит в грудном отделе, то оно сопровождается межреберной невралгией, а в поясничном отделе ущемляются корешки спинномозгового нерва, отходящие от позвоночника в этом месте.

Из-за чего происходит защемление нерва?

В первую очередь нужно отметить, что на данную патологию влияют различные заболевания – сколиоз, остеохондроз и прочие. Также защемление могут вызвать повышенные физические нагрузки, травмы позвоночника, опухоли и спазмы мышц.

Как проявляется защемление?

Защемление межреберных нервов, как правило, вызывает сильное болевое ощущение в межреберных промежутках, особенно в тех местах, где ребра соединяются с позвоночником (паравертебральная зона). Боли достаточно сильные и носят жгучий характер, при движениях, а также при чихании и кашле они усиливаются.

В том случае, если нерв защемлен в области поясничного отдела, то возникают так называемые прострелы или люмбалгия. Это название полностью отражает характер болей: жгучие и внезапные. Стоит отметить, что локализация может быть небольшой и затрагивать только поясничный отдел, однако в редких случаях болевые ощущения могут отдаваться и в другие отделы позвоночника. В момент развития болевого синдрома мышцы в защитных целях образуют спазм, которые бывает настолько сильным, что человек может «застыть» в той же позе, в которой и застала его боль.

Продолжительность такого болевого приступа различна: от нескольких минут и до нескольких дней. Стоит отметить, что приступ заканчивается настолько же резко, как и начинается. После чего остается остаточная боль, которая не причиняет такую болезненность. Однако это не означает, что приступ больше не возникнет, более того, он может быть более продолжительным. Поэтому лучше всего пройти своевременно обследование для того, чтобы узнать истинную причину заболевания. В том случае, если запустить процесс, то могут возникнуть очень серьезные осложнения, к примеру, воспаление спинного нерва. Поскольку спазмирование мышц влечет за собой ухудшение питания нервов, а также окружающих их тканей вследствие их сдавливания. Основные симптомы заболевания:

• Болевые ощущения в области сердца, желудка.
• Боль в области пораженного нерва.
• Мышечные спазмы.

Резкий болевой синдром возникает при защемлении чувствительности нерва, это чаще всего случается. Однако в редких случаях, защемленным оказывается вегетативный или двигательный нерв. При этом боль возникает не сразу, но могут произойти достаточно сильные нарушения в работе внутренних органов, без видимой причины.

www.wmj.ru

симптомы, диагностика и лечение болезней спины

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 50
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 800
            [WIDTH] => 577
            [FILE_SIZE] => 87769
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/d82
            [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
            [~src] => 
            [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ALT] => Панина Валентина Викторовна
            [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 50
    [DETAIL_TEXT] => 
    [~DETAIL_TEXT] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [ACTIVE_FROM] => 
    [~ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [ACTIVE_TO] => 
    [~ACTIVE_TO] => 
    [SHOW_COUNTER] => 
    [~SHOW_COUNTER] => 
    [SHOW_COUNTER_START] => 
    [~SHOW_COUNTER_START] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [IBLOCK_ID] => 10
    [~IBLOCK_ID] => 10
    [IBLOCK_CODE] => reviews
    [~IBLOCK_CODE] => reviews
    [IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [~IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [CREATED_BY] => 1
    [~CREATED_BY] => 1
    [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [~CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [MODIFIED_BY] => 1
    [~MODIFIED_BY] => 1
    [USER_NAME] => (admin)  
    [~USER_NAME] => (admin)  
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [EXTERNAL_ID] => 107
    [~EXTERNAL_ID] => 107
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [EDIT_LINK] => 
    [DELETE_LINK] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [ID] => 107
            [CODE] => 
            [XML_ID] => 107
            [NAME] => Панина Валентина Викторовна
            [TAGS] => 
            [SORT] => 100
            [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                    [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DETAIL_TEXT] => 
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 
            [ACTIVE_FROM] => 
            [DATE_ACTIVE_TO] => 
            [ACTIVE_TO] => 
            [SHOW_COUNTER] => 
            [SHOW_COUNTER_START] => 
            [IBLOCK_TYPE_ID] => content
            [IBLOCK_ID] => 10
            [IBLOCK_CODE] => reviews
            [IBLOCK_NAME] => Отзывы
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
            [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
            [CREATED_BY] => 1
            [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODIFIED_BY] => 1
            [USER_NAME] => (admin)  
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                )

        )

    [IMAGE] => Array
        (
            [RETINA_SUPPORT] => 1
            [ORIGIN] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                )

            [X2] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 264
                    [height] => 366
                    [size] => 49035
                )

            [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"
            [X1] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 132
                    [height] => 183
                    [size] => 14952
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                )

        )

)

cmrt.ru

Список инфекционных заболеваний позвоночного столба

Инфекционные болезни позвоночника имеют абсолютно разную природу.

Они могут возникнуть, как самостоятельным очагом, так и осложнением сопутствующего заболевания.

Следует отметить, что инфекции позвоночника редко встречаются, но в любом случае, это серьёзные заболевания, которые угрожают здоровью и даже жизни.

Поэтому необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Группы инфекционных патологий

К заболеваниям позвоночника, которые несут инфекционный характер, относят различные патологические состояния в зоне позвоночного столба. Воспалительный процесс может затрагивать любой отдел позвоночника.

Передний отдел. При поражении позвонков в этой области обычно развиваются: спондилит, спондилодисцит, а также остеомиелит. Если воспаление захватывает и диски, то это уже паравертебральный абсцесс или дисцит.

Поражение заднего отдела. В этом случае, можно говорить о послеоперационной инфекции ран. Развивается остеомиелит, параспинальный абсцесс и спондилоартрит.

Инфицирование позвоночного канала. Чаще всего отмечают заболевания эпидурального пространства (эпидуриты и абсцессы).

Отдельно выделяют воспалительные патологии инфекционной природы. В основном, это разновидности остеомиелита, например, спондилит или спондилодисцит.

Факторы риска

Существуют определённые предпосылки, несущие опасность инфицирования позвоночника. Чаще всего инфекционные заражения возникают у следующей группы людей:

• С эндокринной патологией.
• При наличии у человека сахарного диабета.
• У лиц, страдающих артритом.
• После операционного вмешательства в зоне позвоночника или люмбальных пункций.
• У алкоголиков и заядлых курильщиках.
• При послеоперационном воспалении хирургических ран.
• Если осуществлялась трансплантация органов.
• При злокачественной опухоли.
• У людей, которые проводили урологические процедуры.
• При наличии сифилиса или туберкулёза.

Обычно возбудителем инфекционной патологии позвоночника считается золотистый стафилококк. Но специалисты стали отмечать рост инфекций из-за грамотрицательных бактерий, выделяющих синегнойную палочку.

Что обязано насторожить:

• Постоянные и сильные боли в спине.
• Частое повышение температуры.
• Ригидность шеи.
• Покраснение некоторых участков позвоночника.
• Снижение чувствительности.

Следует учесть, что инфекционные процессы, нередко напоминают другие заболевания, поэтому нужна тщательная диагностика.

Дисцит позвоночника

Заболевание поражает межпозвоночные диски и является редким. Главной причиной воспаления считается инфекция, попавшая в позвонки.

Развитие патологии вызывают различные штаммы бактерий:

• Гемофильная палочка.
• Золотистый стафилококк.
• Протей.
• Кишечная и синегнойная палочки.

Независимо от формы дисцита, заболевание имеет типичные признаки. Сначала появляется лихорадка и озноб, потом к ним присоединяется боль в области поражения. Болевой синдром может продолжаться до 30 дней.

Когда патология затрагивает позвоночный канал, то воспаляются нервы, и сдавливаются нервные окончания спинного мозга.

Характерные симптомы дисцита:

• Парезы.
• Сильное истощение.
• Интенсивные боли.
• Параличи.

Часто нарушается рефлекторная деятельность и снижается чувствительность.

Спондилодисцит

Среди разных заболеваний спины спондилодисцит занимает особенное место. Это воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, переходящий на близлежащие позвонки, что приводит к дегенеративным изменениям их структуры. Болезнь очень серьёзная и требует грамотной терапии.

Если воспаление захватывает спинной мозг, то сразу появляется неврологическая симптоматика.

Остеомиелит

При данном заболевании гнойно-некротический процесс затрагивает структуры костей и окружающие их ткани, а также сам костный мозг. Воспаление, это реакция организма на сепсис. Патология развивается после проникновения бактерий в сосуды кости, что и вызывает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания отличаются, так как оно проявляется в двух формах.

Если патологию вовремя не диагностировать, то заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Видео: “Что такое остеомиелит?”

Туберкулёзный спондилит

Следующий факт

Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка, которая заносится гематогеныым путём. Обычно очагом поражения являются лёгкие.

Микобактерии локализуются в позвонках, где и начинают размножаться. Со временем позвонок и диск разрушаются. Формируются натечные абсцессы, то есть скапливается жидкий гной, который возникает в стороне от очага и способен перемещаться.

Постепенно гной и микобактерии поражают весь позвоночник. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще поражаются поясничный и грудной.

Первым признакам патологии предшествуют симптомы болезни лёгких: кашель, одышка. Затем клинические проявления принимают неврологический характер, который зависит от стадии развития патологии.

Предспондилитическая фаза. В этой стадии формируется туберкулёзная гранулёма, а длится она до 2 лет. Типичные симптомы для этого периода:

• Слабость, обильное потоотделение, заторможенность и отсутствие аппетита.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• У детей наблюдается капризность.
• Мышечная и головная боли.
• Резкое похудение.
• Тошнота.

Симптомы пока слабовыраженные, так как инфекция ещё не распространилась.

Спондилитическая стадия. На этом этапе гранулёма распадается, и разрушается костная ткань. Начинают проявляться следующие симптомы:

• Искривление позвоночника вызывает изменение осанки.
• Защемление нервных окончаний вызывает радикулопатию.
• Боль спазмирует мышцы спины.
• Снижается двигательная активность.
• Онемение рук и ног.
• Иногда на спине выступает остистый отросток в области поражённого позвонка.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: потоотделение, тошнота и потеря аппетита.

Постспондилитическая стадия. В этот период воспаление затихает, а болевой синдром исчезает. Неврологические изменения и поражение позвоночника становятся ярко выраженными.

Особенности протекания болезни зависят от иммунной системы.

Эпидуральный абсцесс

При инфекционном заболевании позвоночника наиболее тяжёлым последствием считается прорыв гнойной массы в канал спинного мозга. Она накапливается в области между оболочками и костным слоем поражённых позвонков.

Данное скопление экссудата и называют «эпидуральным абсцессом». Гной образуется из-за поражения мягких и костных тканей позвоночника специфическими бактериями, а также интенсивной иммунной реакции.

В зависимости от развития, абсцессы подразделяют на виды:

1. Острые. Они вызываются травмированием костной ткани или распространением бактерий.
2. Хронические. Развиваются при наличии сопутствующих заболеваний, которые повреждают костную структуру (туберкулёз, остеомиелит). К провоцирующим факторам относят фарингеальные инфекции, абсцессы спинных мышц и осложнения после операции.

При эпидуральном абсцессе присутствуют типичные симптомы. Болевые ощущения локализуются на участке скопления экссудата. Постепенно боль распространяется на зону тела, которая подвергается давлению гнойной массы.

Определить начало развитие активного воспаления можно определить по признакам:

• Резкое повышение температуры.
• Покраснение кожи.
• Отёк мягких тканей, которые окружают позвоночник.

В самой активной фазе патологии наблюдается физическая слабость и лихорадка.

При остром эпидуральном абсцессе присутствуют следующие симптомы:

• В месте образования проявляется сильная тупая боль. Болезненные ощущения вызываются и простукиванием области абсцесса.
• Корешковый синдром. Нарушается дефекация и мочеиспускание. Боль ощущается почти во всём теле. Нижние конечности слабеют. Через 4 дня после появления боли наступает значительная мышечная слабость.
• Теряется чувствительность, вплоть до паралича нижней части тела. Такое состояние развивается через неделю после появления корешкового синдрома. Полная парализация может наступить в течение суток.

Хронический эпидуральный абсцесс имеет такой же сценарий развития, но длительность процесса до паралича составляет несколько недель. Возможно изменение давления, так как объём экссудата иногда уменьшается и воспалительный процесс затухает.

Миелит позвоночника

Все воспаления спинного мозга носят общее название ‒ миелит. То есть, любой воспалительный процесс в позвоночнике и есть миелит. Распространённость и форма воспаления значительно влияют на выраженность симптомов, но в любом случае, заболевание очень тяжёлое. Миелит опасен осложнениями и лечится очень трудно. Никаких особенностей патологии выделить нельзя, ни пол, ни возраст на её развитие не влияют.

Инфекционное заражение происходит через кровь. Наиболее частыми возбудителями являются нейротропные вирусы полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа и разных видов герпеса. Иногда воспаление провоцируется введением вакцины в период лечения вирусного заболевания.

Выделяют следующие симптоматические картины:

Острый или очаговый миелит. Развивается в течение суток. Иммунная реакция типичная: повышение температуры, обильное потоотделение и озноб. Появляется отёк поражённого участка, что сопровождается лёгкой болью.

Если поражается грудной отдел, то появляются опоясывающие боли в груди. Так проявляется повреждение нервных окончаний спинного мозга. Со временем появляется трудность с дыханием, теряется чувствительность в нижних конечностях. Нарушается управление выделительными функциями.

Если поражён шейный отдел, изменяется сердечный ритм, затрудняется дыхание и возникает риск паралича ног.

Некротический миелит. Развивается при гнойном менингите. Болезнь протекает очень медленно, несколько лет. Разрушение мотонейронов выражается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также в постепенном наступлении паралича конечностей. Болезнь обычно проявляется в преклонном возрасте и отличается высоким процентом смертельных исходов.

В зависимости от места поражения симптомы отличаются. При шейной форме наблюдается спутанность сознания, а иногда и кома. При грудопоясничной локализации очень высока вероятность парализации всех органов. которые находятся в брюшной полости.

Заключение

Боль в позвоночнике, вызванная инфекцией, сначала проявляется слабо, но затем значительно усиливается. Она не проходит и в состоянии покоя, а при движении обостряется.

Для проведения грамотного лечения, следует обязательно подтвердить диагноз заражения. Для этого берут пробу из инфицированного участка позвоночника. После уточнения патологии, немедленно прибегают к лечению антибиотиками, чтобы уничтожить микробы. Если терапия начата вовремя, прогноз на полное выздоровление весьма велик.

spinatitana.com

Заболевания поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Проблемы с поясницей имеют очень разнообразную этиологию. В группу риска входят пожилые, а также люди, увлеченные спортом или занятые тяжелым физическим трудом. Чтобы победить болезни поясницы, недостаточно таблеток, мазей и разогревающих компрессов. Необходимо изменить образ жизни: заняться лечебной физкультурой, сбросить вес, посещать бассейн и массажные процедуры.

Содержание статьи

Почему болит поясница

Хрящевая ткань поясницы не способна к регенерации и легко разрушается, если испытывает недостаток питательных веществ. Заболевания поясницы – плата человечества за прямохождение. Из-за того, что человек большую часть времени проводит, нагружая спину и в особенности поясничный отдел, ухудшается кровообращение поясничных хрящей. А значит, начинается дефицит питательных веществ.

Наибольшую нагрузку поясница человека получает при тяжелом физическом труде либо поднятии тяжести. Грыжи и протрузии поясничного отдела – профессиональное заболевание штангистов. Но даже если человек не подвергает свою поясницу таким сверхнагрузкам, он может травмировать ее, скажем, неправильной техникой поднятия тяжестей.

Поясница деформируется, если человек постоянно сидит. Львиная доля человечества занята интеллектуальным трудом и проводит время перед монитором, напряженно всматриваясь в него. Поясница при этом не опирается в достаточной мере на спинку стула. Из-за того, что такая поза становится хронической, мышцы поясницы перестают выдерживать нагрузку, и поясничные позвонки начинают сдавливать межпозвонковые диски и фасеточные суставы.

Кровь начинает хуже циркулировать по хрящам, и нарушаются обменные процессы в тканях поясницы. А ведь наши суставы не имеют собственных капилляров – они питаются из соседних мягких поясничных тканей. Если капилляры в тканях сужаются, а затем перестают функционировать, хрящевые ткани испытывают дефицит питания. Как итог – они высыхают, теряют эластичные свойства. Именно поэтому развивается большинство заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз

При остеохондрозе из-за нарушений обменных процессов начинается дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поясничный диск перестает работать в качестве пружины между позвонками. Он уже не восстанавливает свое нормальное положение, уменьшается в высоте. В результате позвонки поясницы начинают соприкасаться друг с другом. А если диск затем выпячивается и трескается, могут наступить такие осложнения, как протрузия и грыжа.

Симптоматика поясничного остеохондроза включает скованность и боли. Если в результате остеохондроза были зажаты нервные корешки, клиническая картина становится хуже:

• Нарушается чувствительность ног: они немеют, по ним «бегают мурашки»;
• Ухудшается работа прямой кишки и мочевого пузыря;
• Боли становятся сильнее, отдают в тазовую и бедренную область.

Остеофиты позвонков

При таком заболевании, как спондилез, на краях позвонковых тел появляются острые шипы из костной ткани – остеофиты. Происходит так потому, что костные тела соприкасаются друг с другом и стираются по бокам. Организм наращивает новую костную ткань взамен старой, образуются ее излишки, внешне напоминающие шипы. Неудивительно, что остеофиты позвоночника имеют острые края. Этими краями они деформируют хрящевые ткани, задевают нервные корешки и сосуды.

Но самое страшное осложнение заболевания – это стеноз спинномозгового канала, при котором остеофиты давят на спинной мозг. В результате человек может стать инвалидом, потерять полностью чувствительность ниже поясницы.

Спондилез усиливает симптомы остеохондроза поясницы. Больному становится хуже, и повышается риск развития более серьезных осложнений.

Протрузия поясницы

Межпозвонковый диск по своей сути является пружиной между позвонками, которая позволяет позвоночнику после движений и нагрузок возвращаться в свое физиологическое положение. При остеохондрозе диски лишаются влаги, вследствие чего перестают быть упругими. И, как продавленная пружина, они могут выпятиться в сторону. Такое изменение формы межпозвоночного диска и называется протрузией, или выпячиванием.

Выпячивание может усилить симптомы дегенеративно-дистрофических процессов: боль, скованность, ухудшение иннервации внутренних органов и рук. Повышается вероятность зажима нервных корешков поясничного отдела позвоночника.

Но протрузия страшна не столько сама по себе, сколько своей крайней формой – межпозвоночной грыжей. Это заболевание, при котором выпячивание не выдерживает давления костных тел и разрывается.

Грыжа поясничного отдела

Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и мягкого пульпозного ядра. Если хрящевая ткань оболочки высыхает, а затем выпячивается – возникает опасность ее разрыва. Когда под давлением костных тел такое происходит, пульпозное ядро частично покидает свое физиологическое положение, выходя наружу.

При этом пульпа может пережать нервные корешки поясничного отдела. Результатом станут сильные резкие боли, не дающие двигаться. А также нарушение иннервации тех мышц или внутренних органов, за которые этот нерв отвечал. В области поясницы это – мускулатура ног, мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы. Может начаться недержание мочи или кала, или наоборот, нарушение работы этих органов. Человек не может нормально сходить в туалет, а из-за избытка жидкости в организме появляются отечности на теле.

Ноги из-за нарушения иннервации испытывают симптомы парестезии – нарушается их чувствительность. Кажется, будто по ним бегают мурашки, присутствует онемение. Также мускулатура ног слабеет, больному тяжело долгое время ходить.

Болевые ощущения не дают выполнять иногда даже минимальные движения корпуса. Боли при этом отдают в ноги и тазовую область.

Грыжа опаснее всего, если выход пульпозной ткани произошел в сторону спинномозгового канала. Тогда возможно такое состояние, как стеноз спинномозгового канала. Если не принять срочные меры, пациент может остаться инвалидом на всю жизнь. Ситуация осложняется тем, что задняя (дорзальная) грыжа из-за своего расположения очень тяжело достигается хирургом.

Люмбалгия

Люмбалгия, или, как говорят в народе, прострел поясницы, образуется в результате компрессии нервных корешков поясничного отдела. Человек в этом состоянии (обычно после резкого движения) застывает в определенной позе, скованный болью. Двигаться в пораженной области нет никакой возможности.

Происходит так из-за спазма поясничных мышц, именно они причиняют сильнейшую скованность. На самом деле, это особая защитная реакция организма. Не давая мышцам двигаться, он спасает нервную ткань от еще большего повреждения, которое может произойти, если больной начнет выполнять дальнейшие движения.

Люмбаго – это не самостоятельная болезнь или диагноз, это проявление какого-то другого патологического процесса.

Чаще всего это остеохондроз, остеофиты либо грыжевые выпячивания. Когда возникает прострел, нельзя пытаться насильно начать двигать мышцами. Постарайтесь успокоиться, примите удобную позу. Примите анальгетик, а после приступа задумайтесь о походе к неврологу. Возможно, в вашем случае это необходимо сделать как можно быстрее, иначе возникнут еще более серьезные осложнения.

Поясничный артроз

Поясничный артроз – это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы поясничного отдела спины. Воспалительные процессы, как при остеохондрозе, не возникают, как и опасность зажать нервную ткань. Однако такое заболевание, как артроз часто, идет об руку с остеохондрозом поясничных хрящевых тканей, добавляет к нему свою неприятную симптоматику. В первую очередь это болевой синдром. Другое дискомфортное проявление заболевания – ощущение скованности.

Измученные фасеточные суставы испытывают трение между друг другом. Больному тяжело выполнять движения корпусом, постоянно хочется разогнуться. Кажется, будто поясница окостенела.

Сильнее всего болит после пробуждения и в конце трудового дня. В первом случае причина в статичном положении во время сна. Избежать такого симптома не получится, но его легко сразу же ликвидировать. Для этого достаточно лишь активно подвигаться, а еще лучше – выполнить целенаправленную утреннюю зарядку для больных артрозом. Во втором случае источник боли в нагрузках, которые испытывали суставные соединения в течение дня. Чтобы боли успокоились, достаточно просто прилечь и расслабиться, исключить все стрессовые факторы.

Препараты

Когда пациента мучают бесконечные болевые приступы, рано думать о том, как не дать заболеванию и дальше развиваться. На первых порах важнее всего купировать симптоматику. Ликвидировать боль, вернуть подвижность и чувствительность. Для этого и нужна первичная медикаментозная терапия. Прежде всего применяются обезболивающие средства, такие как Кеторол или Кетанов. Если болевой синдром слишком сильный, назначается инъекционная блокада позвоночника с новокаином.

В львиной доле случаев источник боли – это воспалительный очаг. Чтобы справиться с ним, используются нестероидные противовоспалительные средства, например Ибупрофен или Диклофенак.

Когда больного мучают спазмы поясничных мышц, может быть назначен курс миорелаксантов, таких как Сирдалуд или Мидокалм. Эти средства нужно пить только курсами, и вне острого периода заболевания. Они действуют на головный мозг, и расслабляют мускулатуру.

В последнее время растет популярность такой новинки, как хондропротекторы. Эти средства разработаны фармацевтами с целью включить механизмы регенерации хрящевой ткани. Не все врачи склонны верить тому, что какие-либо вещества или комплексы веществ способны справиться с такой задачей. Многие неврологи утверждают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо, плюс подключается фон общего улучшения от ЛФК и других лечебных процедур. Так это или не так, сейчас сложно сказать, ведь исследований и опыта применения таких средств пока что мало. В любом случае, пользоваться хондропротекторами или нет – этот вопрос остается на решение вас и вашего лечащего врача.

ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры оказывают на состояние поясницы неоценимый положительный эффект. Улучшается кровообращение пораженных тканей, освобождаются зажатые суставные соединения и нервные корешки. Уходит мышечный спазм.

Если пациент хочет замедлить развитие деформирующих изменений, а не только купировать симптоматику, ему просто необходимо заниматься ЛФК. Но нужно помнить, что двигательная активность хороша только вне периода обострения. Первые занятия лучше провести под присмотром опытного инструктора. Затем можно заниматься и в домашних условиях. Важнейшее требование – регулярность. Если вы делаете упражнения раз в неделю или реже, состояние пораженных тканей не улучшится.

Предлагаем вашему вниманию следующие упражнения, которые можно использовать и в качестве обычной зарядки:

• В положении лежа либо сидя начинаем напрягать брюшной пресс до тех пор, пока немного не устанем;
• Встаем на четвереньки. Начинаем прогибать и сгибать до максимума поясницу. При этом голова прогибается в сторону, обратную поясничной области. Достаточно будет пяти или десяти повторений, смотрите по самочувствию;
• Ложимся на спину, слегка сгибаем ноги в коленном суставе, кладем ладони под затылок. Выполняем наклоны обеих ног одновременно сначала в одну сторону десять раз, затем в другую сторону десять раз;
• Ложимся на спину, максимально тянем носки обеих ступней в сторону головы. Держимся в максимальной точке около пяти секунд. Достаточно будет пяти или семи повторений.

Кроме того, полезны будут обычные висы на перекладине – они растягивают поясницу, освобождают хрящевые соединения от давления. Плавание в бассейне – идеальный вариант двигательной активности. В воде масса тела распределяется равномерно, ни один из отделов позвоночника не испытывает избыточной нагрузки. И при этом укрепляются мышцы, что также позволяет избавиться от симптомов заболевания. Еще один интересный вариант, позволяющий победить заболевания поясничного отдела – упражнения на доске Евминова.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Как правильно бинтовать руку эластичным бинтом – Эластичный бинт для голеностопа — как правильно забинтовать (замотать, перевязать) и наложить повязку восьмеркой

Как бинтовать руку эластичным бинтом HealthIsLife.ru

Эластичные бинты для рук

Эластичный бинт – это материал, который обладает одновременно высокой прочностью и способностью к растяжению. Благодаря этому, его можно использовать для ограничения подвижности любого участка, а также для поддержки связок и предотвращения их травмирования. В отличие от специальных бандажей он подходит как для верхних, так и для нижних конечностей.

Уметь наложить эластичный бинт на руку – это важное умение, которое может пригодиться в любой момент. В правильном положении он отлично фиксирует и поддерживает кисть, запястный или локтевой суставы, а в неправильном – может усугубить положение и сдавливать сосуды. Особенно часто бинтовать приходится запястье – в этом участке находится большое количество мелких костей и связок, с которыми связан повышенный риск травмирования.

Зачем нужен эластичный бинт

Выделяют две основные цели использования эластичного бинта. Первая из них – это иммобилизация (обездвиживание) конечности при ее повреждении, для полноценного заращения тканей. Вторая цель – это компрессионное воздействие, то есть сдавливание руки. Особенно это актуально после ушибов, чтобы не допустить появления сильного отека. Ношение бинта позволяет максимально снизить болезненные ощущения после травм, благодаря обоим типам его воздействия.

Эластичный бинт окажется наиболее эффективным при следующих повреждениях:

• растяжениях и разрывах связок;
• вывихе запястного сустава;
• сильный ушиб, который сопровождается болезненными ощущениями и отеком в области кисти и предплечья;
• хронических заболеваниях суставов, в том числе запущенные формы артрита либо артроза.

Бинтовать руку эластичным бинтом важно не только при травмах, но и для их профилактики. Большинство спортсменов, которые несут серьезные силовые нагрузки, знают о необходимости ношения поддерживающих бандажей. Упражнения с нагрузкой запястья, даже если они предназначены для других групп мышц, рекомендуется выполнять после надевания бинта либо бандажа на эту область. Так существенно снижается возможность получить травму, поскольку эластичная ткань поддерживает связки и сухожилия.

Бинтовать руку можно не только после травмы, но и для профилактики различных повреждений. Один или несколько экземпляров разной длины и ширины стоит обязательно иметь в домашней аптечке.

Советы по выбору

Эластичные бинты изготавливают из натурального хлопка с добавлением других материалов – полиамида, лайкры либо латекса. Качественные изделия обеспечивают прохождение воздуха, не вызывают аллергию и раздражение кожи. И также в продаже можно найти специальные бандажи с добавлением неопрена. Такие повязки предназначены для многоразового использования. Их можно стирать, хранить в аптечке, а также использовать поверх различных мазей и препаратов. После большого количества перевязок бинт постепенно теряет эластичность, но одного экземпляра хватит на длительное время.

Для запястья и кисти руки подойдут варианты со средней и высокой степенью фиксации. Они надежно удерживают сустав и защищают связки от растяжения. В аптеках можно найти бинты разной длины и ширины. Для запястного сустава достаточно длины 1–1,5 м, носить более длинную повязку будет неудобно. Лучше выбрать вариант средней ширины – слишком узкие повязки недостаточно фиксируют сустав.

Самые простые модели изготавливаются без застежек. После их наложения достаточно завернуть конец бинта под предыдущие туры, чтобы зафиксировать его. Для удобства можно выбрать бинт с липучкой либо специальным зажимом на конце. И также приобретают популярность самоклеящиеся модели – они прочно удерживаются в движении и не ослабляются в течение дня.

Основные правила бинтования

Существует несколько методов, как правильно наматывать бинт на руку. Это простая процедура, которую можно проводить в домашних условиях, но при появлении любой травмы следует вначале обратиться к врачу. Он покажет нужную технику наложения повязки, которая будет поддерживать необходимые структуры.

Однако, есть несколько основных правил, обязательных к выполнению при любом типе повязки:

• начинать накладывать бинт не в месте травмы, а на расстоянии 10–15 см от него;
• каждый следующий тур бинта на треть перекрывает предыдущий;
• пальцы рук обязательно оставляют открытыми, чтобы можно было шевелить ими и поддерживать нормальное кровообращение;
• разравнивать каждый моток – складки ткани могут сдавливать кровеносные сосуды;
• соблюдать сроки ношения повязки – даже при растяжении мышц важно периодически снимать ее и давать конечности отдых;
• если с повязкой ощущается онемение пальцев, усиливается отечность – ее нужно снять и наложить заново, но с меньшим натяжением.

ЭТО ИНТЕРЕСНО : Забинтовать руку легко можно в домашних условиях, а если практиковаться – без помощников. Однако, при боли в конечности важно пройти обследование. Переломы и разрывы связок требуют другой тактики лечения, эластичный бинт при таких повреждениях не будет эффективным.

Алгоритм наложения бинта на руку

Повязки на руку с использованием эластичного бинта накладываются для защиты связок и для снижения подвижности запястного сустава. Техника может отличаться, в зависимости от типа, тяжести и локализации травмы, но существует общая методика, которая подойдет в большинстве случаев. Для занятий спортом используется похожий, но другой способ – здесь важно не только поддерживать мышцы и связки, но и обеспечить запястью максимальную подвижность.

При травмах

Универсальная методика позволяет забинтовать руку максимально правильно и удобно. Она подойдет при растяжениях мышц и связок, артрите и артрозе запястного сустава. Техника простая, ее можно выполнить даже одной рукой:

• наложить первый тур бинта на ладонь, чтобы ткань оставляла пальцы полностью открытыми;
• сделать пару витков бинта вокруг кисти, захватив основание большого пальца, и перейти на запястье;
• продолжать накладывать бинт на руку до середины предплечья либо до локтя;
• сделать один закрепляющий виток и начать бинтовать руку в обратном направлении;
• на кисти руки сделать несколько туров в виде восьмерки вокруг большого пальца;
• завязать конец бинта, зафиксировать его специальными застежками либо просто подогнуть под повязку.

Когда с момента травмы пройдет несколько дней, можно перебинтовать руку другим способом. Он будет обеспечивать меньшую фиксацию запястья, но сохранит большую степень подвижности сустава. Разница в том, что процедуру следует начинать непосредственно над поврежденным участком – здесь накладывают дополнительный фиксирующий тур. Так эта область будет находиться под защитой из нескольких слоев ткани. Далее бинт продолжают накладывать по направлению к запястью, делают восьмерку вокруг большого пальца следуют к локтю, затем возвращаются обратно. Для более надежной фиксации рекомендуется забинтовать всю область от пальцев до локтевого сустава, даже если боль ощущается только в запястье. Для такого способа может пригодиться более длинный эластичный бинт.

Для занятий спортом

Для защиты суставов во время тренировок также рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом. Его можно намотать по стандартному методу, но важно следить за натяжением туров, чтобы не влиять на подвижность конечности. Однако, в продаже есть специальные клейкие ленты, которые можно использовать в дополнение. Повязку с использованием двух типов материалов лучше выполнять с помощником, но при достаточном количестве практики можно повторить и самостоятельно:

• перебинтовать область запястья медицинской лентой либо просто наложить два отдельных тура под пальцами и непосредственно над суставом;
• вырезать веер из ленты – несколько отрезов, закрепленных крест-накрест под минимальным углом, длиной около 15–20 см;
• закрепить веер так, чтоб он полностью захватывал ладонь, сустав и заканчивался на нижней трети предплечья;
• повторить процедуру еще раз – веер из медицинской ленты должен быть закреплен на ладони и на тыльной части кисти;
• наложить дополнительный слой из эластичного бинта – он будет защищать медицинскую ленту и обеспечивать максимальную фиксацию.

Эластичный бинт можно приобрести в большинстве аптек как в Москве и других крупных центрах, так и в отдаленных населенных пунктах. Он стоит недорого и подходит для многоразового использования, поэтому его стоит приобрести и хранить в аптечке.

Важно понимать, что повязка – это только один из аспектов лечения конечности после травмы. Ее следует периодически снимать и проверять, не усиливается ли отечность после эластичного бинта. Пальцы должны оставаться свободными, чтобы можно было проверять их чувствительность. Кроме того, важно не забывать пользоваться прописанными врачом мазями и выполнять специальные упражнения. Только комплексное лечение обеспечит быстрое восстановление тканей после травмы. Для профилактики достаточно просто бинтовать руку, следить за уровнем нагрузки и правильностью выполнения упражнений.

Показания к наложению эластичного бинта на запястье, его действие и виды бинтования

Руки человека часто подвергаются травмам, особенно суставы, поскольку они мелкие, подвижные, но почти постоянно находятся в движении. Эластичный бинт на запястье налагают для предупреждения спортивных травм, ушибов, получаемых во время занятий активными играми, а также при растяжении или разрыве связок. Это гибкий вид повязки, которую накладывают на лучезапястный сустав, при этом один конец бандажа крепится в нижнем участке предплечья, а второй закрывает часть ладони, но оставляет свободным большой палец. Есть способ бинтования, когда эластичный бинт оборачивают вокруг пальца и так фиксируют повязку, но мизинец и все пальцы остаются открытыми.

Запястье

Что это такое, преимущества

Бинт производят из хлопковой ткани, содержащей определенное количество эластичных волокон. От их наличия зависит эластичность изделия. Бинт имеет разную длину, поэтому легко выбрать нужный размер средства в зависимости от площади, которую придется перебинтовывать. Перевязку легко сделать самому, нужно только ознакомиться с правилами, как бинтовать запястье. Об этом подробно рассказано в инструкции к изделию. Преимуществами бинта перед гипсом являются возможность заматывать ушиб без посторонней помощи и гибкость повязки, не сковывающей движения, хотя сустав фиксируется в нужном положении. Края изделия не осыпаются, по текстуре бандаж мягкий, не натирает кожу, легкий. Бинтование обеспечивает упругую фиксацию, но при переломе не оказывает нужной иммобилизации, поэтому не используется.

Еще одним преимуществом бинта является его многоразовое использование. Его можно снимать, сматывать, накручивать обратно, а при ненадобности – хранить намотку в тумбочке до следующего раза. Перед тем как вновь наматывать изделие, не нужно его предварительно подготавливать, как гипсовую накладку.

Бинтовая повязка при травмах лучевого соединения помогает частично обездвижить сочленение на продолжительный период, что способствует быстрому выздоровлению. Бинт поддерживает суставные сегменты в нужном положении, что обеспечивает им покой. Ушиб не будет больше болеть, поскольку отсутствует травмирование. Выбирая нужную эластичную ленту, обращают внимание на ее растяжимость, длину и ширину. Врачи рекомендуют носить повязку днем, а на ночь снимать. По необходимости изделие стирают без применения синтетических средств, сушат, разложив бинт ровно. Не используют фен или электрический обогреватель.

Необходимость ограничения нагрузки на запястье

Зафиксировать кисть в лучевом суставе необходимо при патологиях, вызывающих болевой синдром и нарушение подвижности сустава. Именно тогда нужно произвести компрессию или фиксирование сочленения. Перетягивать запястный сустав нужно, когда у больного растяжение или вывих. Перевязывают больной сустав:

• после операции на запястье;
• для снятия повышенного давления во время тренировок;
• в целях профилактики тромбоза;
• при туннельном синдроме;
• при сильной отечности соединения.

Часто наложение эластичной повязки практикуется в педиатрии. Ребенок проще переносит фиксацию бинтом, чем гипсом, поскольку такой бандаж легче, удобнее, под ним не потеет рука. Накладываться бинтовая повязка может при растяжении связок. В этом случае бинт поддерживает в правильном положении кости соединения, способствует быстрому срастанию волокон. Наматывать бинт нужно при вывихе. Перемотка помогает правильно зафиксировать лучевой сустав, при этом бинт прочно крепится, не растягивается. Кроме этого, его можно снять, чтобы нанести мазь или гель, а потом обратно завязать, сохранив при этом все свойства повязки.

Противопоказания

Бинт не имеет строгих противопоказаний к применению, но перематывать сустав нельзя при следующих нарушениях:

• наличии кожных высыпаний;
• дерматологических патологиях;
• нарушении целостности кожи кистей и суставной области;
• полном разрушении сочленения;
• новообразованиях в области сустава;
• невправимых грыжах;
• аллергии на материал, из которого изготовлен бинт.

Совет! Каждому больному прежде, чем покупать изделие, нужно ознакомиться с составом, чтобы не вызвать местной аллергии.

Как накладывать

Как нужно правильно наложить повязку на палец руки, а также как завязывать запястье для профилактики растяжений или развития болезней суставов, объясняет травматолог. Он же подскажет вид бинтования.

Разновидность бинтования

Есть несколько правил, которым следуют при наматывании бинта на сустав. Выполняют перевязку поэтапно:

1. Забинтовывать запястье нужно бинтом длиной до полутора метров.
2. Начинать мотать сустав нужно с наиболее тонкого места, постепенно продвигаясь к отечному участку.
3. Каждый виток завязывают под углом 30°.
4. Обматывать нужно так, чтобы не было просветов, а каждый следующий слой на треть накладывался на предыдущий.
5. Бинтуя сустав, равномерно натягивают бинт, чтобы не образовывались складки.
6. Повязка начинается с основания пальцев и фиксируется на нижней трети предплечья.

Эта же техника бинтования используется при завязывании поврежденного плеча или локтя.

Основные способы перевязки

Есть несколько способов наложения эластичного бандажа. Круговая повязка выполняется следующим образом:

1. Левой рукой придерживают конец бинта, правой обматывают запястье несколько раз на одном месте.
2. Каждый последующий слой бинта ложится строго на предыдущий.
3. Толщину повязки определяют индивидуально.
4. Перебинтовывают весь поврежденный участок и фиксируют повязку.

Таким образом бинтуют нижние конечности в области голени, запястный сустав, повреждения в зоне шеи. Носят повязку 5-10 дней и снимают для местного нанесения лекарственных средств.

Круговая повязка

Второй вид перевязки – спиральная. Выполняют ее в следующем порядке:

1. Огибают бинтом сустав по кругу, при этом вики ложатся под углом, перекрывая следующий на 2/3 части.
2. Через 2 витка делают перегиб.
3. Повторяют обороты до полной фиксации руки.
4. Бинтование производят снизу вверх или наоборот.

Накладывают бандаж на 7 дней.

Самой плотной из эластичных повязок на запястный сустав является крестообразная. По форме она напоминает восьмерку и образует прочный бандаж. Фиксируется она выше запястья. Бинт опускают к кисти наискосок, потом возвращаются обратно к сочленению. Так повторяют несколько раз, пока не образуется плотная повязка. Не снимают бандаж до полумесяца.

При наложении любой из повязок на лучевой сустав нужно следить, чтобы излишне не пережимать ткани. Плотно наложенный бандаж нарушает свободное кровообращение в поврежденной конечности, что приводит к отеку, боли, тромбообразованию. Если повязка сильно давит, нужно не терпеть, а сделать перевязку заново.

Бинтование

Небольшое заключение

Эластичный бинт незаменим в составе комплексного лечения патологий двигательной системы. Но носить его нужно только после консультации врача. Он объясняет, как подобрать бинт для фиксации и устанавливает срок применения бандажа. Постоянное ношение фиксатора ослабляет сустав, приводит к дряблости мышц.

Важно! Неправильно наложенная повязка усугубляет состояние больного, приводит к негативному результату.

Как забинтовать запястье эластичным бинтом?

В жизни важно знать, как наложить эластичный бинт на запястье. Сочленение кисти и предплечья — наиболее травмируемая часть тела. Ушиб может произойти при занятиях спортом или в домашних условиях. Эластичный бинт дает возможность предотвратить вероятные повреждения от спортивных нагрузок, а также уменьшить болевые проявления, если произошло травмирование сустава. Правильное перевязывание содействует быстрому заживлению соединительной и мышечной тканей. Окружающим необходимо уметь выполнять перевязки, потому что от грамотной техники выполнения зависит дальнейшая двигательная активность кисти руки.

Зачем нужно?

Эластичные бинты полезны при различных болезнях и патологических состояниях запястья, где необходимо фиксирование и компрессионное воздействие. Причины, когда компрессионная повязка необходима следующие:

• растяжения или вывихи;
• реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства на суставе;
• снятие напряжения в лучезапястном соединении;
• устранение болевых ощущений руки;
• уменьшение отечности;
• профилактические мероприятия при тромбозе.

Тугая фиксация полезна, благодаря умеренной компрессии запястья и используется при следующих заболеваниях:

Такой способ фиксации полезен привывихе сустава.

• Растяжение. Проявлениями микроразрывов сухожильных тканей лучезапястного сустава служит припухлость и болевые ощущения. Перевязка эластичным бинтом при растяжении ориентирована на фиксирование суставных структур в определенном положении, ограничение движений, уменьшение воспаления.
• Перелом Коллеса. Необходима иммобилизация поврежденной верхней конечности. Фиксацию выполняют при помощи шины или лангетки, которую накладывают на травмированную руку. Приспособление крепят, используя эластичный бинт. Обеспечивается надежное фиксирование, сохраняется длительное время опрятный внешний вид.
• Варикоз верхних конечностей. Необходимо накладывать эластичный бинт с целью избежания прогресса заболевания.
• Вывихи. Используют полоску эластичной ткани, чтобы зафиксировать кисть. В этом случае пациент не может совершать резкие движения кистью в связи с чем уменьшается боль в запястье, происходит заживление мышц и соединительных волокон. Бинт можно снимать и наносить специальные лекарственные средства — крема, гели, мази.

Вернуться к оглавлению

Общие правила

Эластичный бинт изготавливают из хлопка. Отрез ткани представляет собой ленту в которую вплетены резиновые, лайкровые и полиэстровые нити. Преимущества этого изделия следующие:

В этот фиксирующий отрез вплетены волокна, способные растягиваться и возвращаться в прежнюю форму.

• Позволяет перебинтовать запястье несколько раз.
• Обладает устойчивостью к деформированию.
• Пациент самостоятельно может замотать травмированную конечность и выполнять последующие перевязки.
• Существует возможность комплексной терапии с использованием гелей, аппликаций или компрессов.
• Одна перевязка самофиксирующим бинтом приравнивается к 20 бинтованиям аналогами.

Чтобы правильно наложить медицинское изделие необходимо:

• Взять растягивающуюся полоску длиной 100 см.
• Начинают с наиболее тонкого места без отека.
• Каждый тур эластичной ленты фиксировать под углом 25—30 градусов.
• Во избежание складок, необходимо бинтовать равномерно натягивая ткань.
• Последующие обороты должны перекрывать нижележащий слой.
• Между слоями исключить наличие просветов.
• Для фиксации запястного сустава необходимо перебинтовать пальцы верхней конечности и подымаясь вверх закончить манипуляцию на середине предплечья.

Прежде чем забинтовать повреждение лучезапястного сустава, потребуются навыки и умение. Поэтому придется немного попрактиковаться.

Как правильно наложить эластичный бинт на запястье?

Существует несколько видов повязок на запястье, которые выполняют эластичным бинтом. Основные приведены в таблице:

HelperLife

Как бинтовать руки и ноги, плечевой сустав эластичным бинтом, навыки правильных процедур, предостережения и советы.

Содержание

Эластичный бинт представляет собой перевязочный материал специального назначения. Он используется при недугах опорно-двигательного аппарата. Для правильного применения необходимо знать как бинтовать эластичным бинтом конечности, чтобы не навредить кровотоку, связкам, мышечной системе. Неверное подвижное фиксирование может привести к дефектам кожного покрова, что чревато эстетическими проблемами. Будьте внимательны при знакомстве с предлагаемым материалом, научитесь пользоваться многоразовой перевязкой, это пригодиться вам в жизни.
Сначала нужно разобраться подробней, для чего нужен эластичный бинт и почему он в некоторых случаях является незаменимым.
Без него нельзя обойтись во многих случаях:

• при защите суставных сочленений от травмирования;
• когда нужна компрессия при расширении вен;
• при наличии деформированных сосудистых участков, например, при тромбозе.

Им пользуются спортсмены, уберегая свои суставы от травм, пациенты, перенесшие операцию. Для безопасности полоски изготавливаются из хлопка с внедрением нейлоновых нитей. В бинтах с усиленным уровнем компрессии используется резина, полиэстровые волокна, лайкра. Выпускается несколько разновидностей изделий — фиксируемые, трубчатые со швом, самоприклеивающиеся.
Тип перевязочного материала выбирается в зависимости от целевого применения. Если нужна повышенная компрессия, то полоски должны содержать плотный эластичный материал. Видовое разнообразие помогает крепко забинтовать различные участки тела.

Как правильно забинтовать руку эластичным бинтом

Как наложить эластичный бинт на кисть

Эластичный бинт на кисть накладывается по следующей схеме.

1. Зафиксируйте запястье двумя обкрутками бинта.
2. Продолжайте бинтование восьмёркой, соблюдая очерёдность ладонь-предплечье.
3. Перекрещивание полосок необходимо делать на тыльной стороне.
4. Заканчивайте перевязку на предплечье.

Внимание! Не делайте больше трёх оборотов. Это оптимальное количество для того, чтобы не ограничивать движение кисти. Если вам нужно наложить самоклеющуюся повязку, то он будет фиксироваться сам, при бинтовании изделием с фиксатором, закрепление осуществляется специальными металлическими приспособлениями в виде крючков.

Как перебинтовать локоть эластичным бинтом

Эластичный бинт на локоть накладывать труднее, чем на кисть. Во-первых, локоть должен быть согнутым прямым углом. Это необходимо для правильной фиксации сустава.

1. На предплечье полоску закрепляют двойным оборотом.
2. Затем переходят на участок выше локтя и оборачивают один раз.
3. Восьмёркой бинтуется сам локоть, перекрещивая полоски с внутренней стороны.
4. Окончание — закрепление полоски на внешней стороне.

Важно знать! При тугом натяжении полосок может нарушиться кровообращение, во время процедуры нужно проверять степень компрессии и делать её плотной, но комфортной. Трубчатую сетку подбирают по размеру и надевают на руку, так фиксируется марлевый перевязочный материал на локте от сползания.

Как забинтовать плечо

Как правильно забинтовать ногу эластичным бинтом

Навыки, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом, пригодятся при растяжении, ушибах, расширении вен при варикозе. Способы фиксации при разных патологиях и на тех или иных участках отличаются друг от друга. При растяжении связок бинтуется болезненная область с захватывание прилегающих участков. При ушибе делается то же самое, чтобы отёчность и синяки не распространялись далее.
Варикозное расширение вен предполагает бинтование до колена, если повреждённая вена находится в области щиколотки или на икре. В случае расширения сосуда под коленом, эластичная повязка накладывается до середины бедра. Если набухают вены на колене, то забинтовывать следует всю ногу.
Будьте осторожными! Сильно перетягивать расширенные вены нельзя, каждый оборот должен быть одинакового натяжения, чтобы не создать проблемы для кровоснабжения проблемного участка ноги.

Как правильно забинтовать колено

Как наложить бинт на голеностопный сустав

Эластичный бинт на голеностопный сустав является облегчением болевых ощущение при подворачивании, растяжении и других травмах. Фиксирование голеностопа обеспечивает его защиту и спасает от вывиха.

1. Сделайте два тура на стопе, оставив свободными пальцы.
2. Сделайте обкрутку щиколотки на пяткой.
3. Следующим движением вернитесь частично на стопу, но пятка должна быть прикрыта повязкой.

Сделайте ещё пару оборотов на стопе и перейдите на щиколотку и сделайте пару оборотов ближе к лодыжке.

Специфика наложения эластичного бинта на палец

Накладывая эластичный бинт на палец, необходимо понимать, что фиксация будет более надёжной, если её закрепить на запястье. Особенно это касается большого пальца. При бинтовании других пальцев закрепление можно сделать на кисти. Делайте так, как вам удобно. Но помните, что полоски затягивать не следует, чтобы движение не было ограниченным.

Эластичные бинты для рук

Эластичный бинт – это материал, который обладает одновременно высокой прочностью и способностью к растяжению. Благодаря этому, его можно использовать для ограничения подвижности любого участка, а также для поддержки связок и предотвращения их травмирования. В отличие от специальных бандажей он подходит как для верхних, так и для нижних конечностей.

Уметь наложить эластичный бинт на руку – это важное умение, которое может пригодиться в любой момент. В правильном положении он отлично фиксирует и поддерживает кисть, запястный или локтевой суставы, а в неправильном – может усугубить положение и сдавливать сосуды. Особенно часто бинтовать приходится запястье – в этом участке находится большое количество мелких костей и связок, с которыми связан повышенный риск травмирования.

Зачем нужен эластичный бинт

Выделяют две основные цели использования эластичного бинта. Первая из них – это иммобилизация (обездвиживание) конечности при ее повреждении, для полноценного заращения тканей. Вторая цель – это компрессионное воздействие, то есть сдавливание руки. Особенно это актуально после ушибов, чтобы не допустить появления сильного отека. Ношение бинта позволяет максимально снизить болезненные ощущения после травм, благодаря обоим типам его воздействия.

Эластичный бинт окажется наиболее эффективным при следующих повреждениях:

• растяжениях и разрывах связок;
• вывихе запястного сустава;
• сильный ушиб, который сопровождается болезненными ощущениями и отеком в области кисти и предплечья;
• хронических заболеваниях суставов, в том числе запущенные формы артрита либо артроза.

Бинтовать руку эластичным бинтом важно не только при травмах, но и для их профилактики. Большинство спортсменов, которые несут серьезные силовые нагрузки, знают о необходимости ношения поддерживающих бандажей. Упражнения с нагрузкой запястья, даже если они предназначены для других групп мышц, рекомендуется выполнять после надевания бинта либо бандажа на эту область. Так существенно снижается возможность получить травму, поскольку эластичная ткань поддерживает связки и сухожилия.

Бинтовать руку можно не только после травмы, но и для профилактики различных повреждений. Один или несколько экземпляров разной длины и ширины стоит обязательно иметь в домашней аптечке.

Советы по выбору

Эластичные бинты изготавливают из натурального хлопка с добавлением других материалов – полиамида, лайкры либо латекса. Качественные изделия обеспечивают прохождение воздуха, не вызывают аллергию и раздражение кожи. И также в продаже можно найти специальные бандажи с добавлением неопрена. Такие повязки предназначены для многоразового использования. Их можно стирать, хранить в аптечке, а также использовать поверх различных мазей и препаратов. После большого количества перевязок бинт постепенно теряет эластичность, но одного экземпляра хватит на длительное время.

Для запястья и кисти руки подойдут варианты со средней и высокой степенью фиксации. Они надежно удерживают сустав и защищают связки от растяжения. В аптеках можно найти бинты разной длины и ширины. Для запястного сустава достаточно длины 1–1,5 м, носить более длинную повязку будет неудобно. Лучше выбрать вариант средней ширины – слишком узкие повязки недостаточно фиксируют сустав.

Самые простые модели изготавливаются без застежек. После их наложения достаточно завернуть конец бинта под предыдущие туры, чтобы зафиксировать его. Для удобства можно выбрать бинт с липучкой либо специальным зажимом на конце. И также приобретают популярность самоклеящиеся модели – они прочно удерживаются в движении и не ослабляются в течение дня.

Основные правила бинтования

Существует несколько методов, как правильно наматывать бинт на руку. Это простая процедура, которую можно проводить в домашних условиях, но при появлении любой травмы следует вначале обратиться к врачу. Он покажет нужную технику наложения повязки, которая будет поддерживать необходимые структуры.

Однако, есть несколько основных правил, обязательных к выполнению при любом типе повязки:

• начинать накладывать бинт не в месте травмы, а на расстоянии 10–15 см от него;
• каждый следующий тур бинта на треть перекрывает предыдущий;
• пальцы рук обязательно оставляют открытыми, чтобы можно было шевелить ими и поддерживать нормальное кровообращение;
• разравнивать каждый моток – складки ткани могут сдавливать кровеносные сосуды;
• соблюдать сроки ношения повязки – даже при растяжении мышц важно периодически снимать ее и давать конечности отдых;
• если с повязкой ощущается онемение пальцев, усиливается отечность – ее нужно снять и наложить заново, но с меньшим натяжением.

ЭТО ИНТЕРЕСНО : Забинтовать руку легко можно в домашних условиях, а если практиковаться – без помощников. Однако, при боли в конечности важно пройти обследование. Переломы и разрывы связок требуют другой тактики лечения, эластичный бинт при таких повреждениях не будет эффективным.

Алгоритм наложения бинта на руку

Повязки на руку с использованием эластичного бинта накладываются для защиты связок и для снижения подвижности запястного сустава. Техника может отличаться, в зависимости от типа, тяжести и локализации травмы, но существует общая методика, которая подойдет в большинстве случаев. Для занятий спортом используется похожий, но другой способ – здесь важно не только поддерживать мышцы и связки, но и обеспечить запястью максимальную подвижность.

При травмах

Универсальная методика позволяет забинтовать руку максимально правильно и удобно. Она подойдет при растяжениях мышц и связок, артрите и артрозе запястного сустава. Техника простая, ее можно выполнить даже одной рукой:

• наложить первый тур бинта на ладонь, чтобы ткань оставляла пальцы полностью открытыми;
• сделать пару витков бинта вокруг кисти, захватив основание большого пальца, и перейти на запястье;
• продолжать накладывать бинт на руку до середины предплечья либо до локтя;
• сделать один закрепляющий виток и начать бинтовать руку в обратном направлении;
• на кисти руки сделать несколько туров в виде восьмерки вокруг большого пальца;
• завязать конец бинта, зафиксировать его специальными застежками либо просто подогнуть под повязку.

Когда с момента травмы пройдет несколько дней, можно перебинтовать руку другим способом. Он будет обеспечивать меньшую фиксацию запястья, но сохранит большую степень подвижности сустава. Разница в том, что процедуру следует начинать непосредственно над поврежденным участком – здесь накладывают дополнительный фиксирующий тур. Так эта область будет находиться под защитой из нескольких слоев ткани. Далее бинт продолжают накладывать по направлению к запястью, делают восьмерку вокруг большого пальца следуют к локтю, затем возвращаются обратно. Для более надежной фиксации рекомендуется забинтовать всю область от пальцев до локтевого сустава, даже если боль ощущается только в запястье. Для такого способа может пригодиться более длинный эластичный бинт.

Для занятий спортом

Для защиты суставов во время тренировок также рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом. Его можно намотать по стандартному методу, но важно следить за натяжением туров, чтобы не влиять на подвижность конечности. Однако, в продаже есть специальные клейкие ленты, которые можно использовать в дополнение. Повязку с использованием двух типов материалов лучше выполнять с помощником, но при достаточном количестве практики можно повторить и самостоятельно:

• перебинтовать область запястья медицинской лентой либо просто наложить два отдельных тура под пальцами и непосредственно над суставом;
• вырезать веер из ленты – несколько отрезов, закрепленных крест-накрест под минимальным углом, длиной около 15–20 см;
• закрепить веер так, чтоб он полностью захватывал ладонь, сустав и заканчивался на нижней трети предплечья;
• повторить процедуру еще раз – веер из медицинской ленты должен быть закреплен на ладони и на тыльной части кисти;
• наложить дополнительный слой из эластичного бинта – он будет защищать медицинскую ленту и обеспечивать максимальную фиксацию.

Эластичный бинт можно приобрести в большинстве аптек как в Москве и других крупных центрах, так и в отдаленных населенных пунктах. Он стоит недорого и подходит для многоразового использования, поэтому его стоит приобрести и хранить в аптечке.

Важно понимать, что повязка – это только один из аспектов лечения конечности после травмы. Ее следует периодически снимать и проверять, не усиливается ли отечность после эластичного бинта. Пальцы должны оставаться свободными, чтобы можно было проверять их чувствительность. Кроме того, важно не забывать пользоваться прописанными врачом мазями и выполнять специальные упражнения. Только комплексное лечение обеспечит быстрое восстановление тканей после травмы. Для профилактики достаточно просто бинтовать руку, следить за уровнем нагрузки и правильностью выполнения упражнений.

Как правильно наложить эластичные бинты для большого пальца руки?

Как намотать эластичный бинт на руку можно прочитать в медицинских справочниках, в которых описаны следующие виды повязок – спиральная (нисходящая и восходящая), ползучая, круговая,), колосовидная, черепашья.
Бинтовать руки лучше всего самому, чтобы ощущать, насколько сильно стянута кисть. Кисть следует бинтовать так, чтобы бинт не жал, когда кисть выпрямлена, и хорошо стягивал, когда она сжимается в кулак. Существует много различных способов бинтования рук. Каждый боксер выбирает для себя наиболее удобный, хотя в процессе занятий может не раз поменять его.
 

В качестве примера приводится один из способов бинтования рук:

1. Следует надеть “петлю” на большой палец руки, и начать обматывать полный круг нижней части ладони, затем перейти на запястье.

2. Делать оборот по диагонали, затем вверх через наружную сторону руки между большим и указательным пальцами.

3. Затем необходимо сделать два полных оборота у основания пальцев руки.

4. Делать оборот бинта вокруг запястья вниз к основанию большого пальца.

5. Делать оборот бинта вокруг большого пальца.

6. Продолжить обматывать через внешнюю сторону ладони к основанию большого пальца.

7. Оборачивать полный тур бинта по внутренней стороне ладони между большим и указательным пальцами по диагонали.

8. Делать оборот бинта вокруг большого пальца.

9. Делать оборот от основания большого пальца по нижней части ладони.

10. Делать оборот по диагонали, затем вверх через наружную сторону руки между большим и указательным пальцами.

11. Затем необходимо сделать два полных оборота у основания пальцев руки.

12. Закрепить бинт.

При закреплении бинта липкой лентой ее нельзя наматывать на пальцы, которые должны быть защищены только бинтом. Запрещается смачивать бинты.
Фиксация большого пальца руки эластичным бинтом производится путем накладывания колосовидной повязки после того, как травматолог вправит палец и придаст ему анатомически правильное положение. Бинт закрепляется на запястье 2-3 оборотами и фиксируется при помощи клипсы.

Часть информации взята на сайте “Ортолайн”.

Как перевязать руку эластичным бинтом. Как бинтовать боксёрские бинты? Пошаговая инструкция

Как бинтовать руки и ноги, плечевой сустав эластичным бинтом, навыки правильных процедур, предостережения и советы.

Эластичный бинт представляет собой перевязочный материал специального назначения. Он используется при недугах опорно-двигательного аппарата. Для правильного применения необходимо знать как бинтовать эластичным бинтом конечности, чтобы не навредить кровотоку, связкам, мышечной системе. Неверное подвижное фиксирование может привести к дефектам кожного покрова, что чревато эстетическими проблемами. Будьте внимательны при знакомстве с предлагаемым материалом, научитесь пользоваться многоразовой перевязкой, это пригодиться вам в жизни.
Сначала нужно разобраться подробней, для чего нужен эластичный бинт и почему он в некоторых случаях является незаменимым.
Без него нельзя обойтись во многих случаях:

• при защите суставных сочленений от травмирования;
• когда нужна компрессия при расширении вен;
• при наличии деформированных сосудистых участков, например, при тромбозе.

–

Как правильно забинтовать руку эластичным бинтом

• бинт с фиксатором применяется для закрепления травмированных суставных сочленений, его плюс – повышенная плотность;
• трубчатый сетчатый применяется как держатель салфетки или марлевой повязки;
• самоприклевающиеся бинты используются спортсменами и для суставных фиксирований после травмы.

Как наложить эластичный бинт на кисть

1. Зафиксируйте запястье двумя обкрутками бинта.
2. Продолжайте бинтование восьмёркой, соблюдая очерёдность ладонь-предплечье.
3. Перекрещивание полосок необходимо делать на тыльной стороне.
4. Заканчивайте перевязку на предплечье.

Внимание! Не делайте больше трёх оборотов. Это оптимальное количество для того, чтобы не ограничивать движение кисти.

Как перебинтовать локоть эластичным бинтом

1. На предплечье полоску закрепляют двойным оборотом.
2. Затем переходят на участок выше локтя и оборачивают один раз.
3. Восьмёркой бинтуется сам локоть, перекрещивая полоски с внутренней стороны.
4. Окончание – закрепление полоски на внешней стороне.

Важно знать! При тугом натяжении полосок может нарушиться кровообращение, во время процедуры нужно проверять степень компрессии и делать её плотной, но комфортной.

Как забинтовать плечо

1. Бинт протягивается от грудины до верхнего участка травмированного плечевого сустава.
2. Опускается под мускул, называемый бицепсом.
3. Пропускается по верхней спинной части.
4. Затем пропускается подмышкой здорового плеча и возвращается по грудине снова к больному суставу, заводится под плечо.

Имейте в виду! Одного бинта на процедуру не хватает, поэтому когда заканчивается первый, конец полоски закрепляется крючком, к которому крепится второй.

Как правильно забинтовать ногу эластичным бинтом

Навыки, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом, пригодятся при растяжении, ушибах, расширении вен при варикозе. Способы фиксации при разных патологиях и на тех или иных участках отличаются друг от друга. При растяжении связок бинтуется болезненная область с захватывание прилегающих участков. При ушибе делается то же самое, чтобы отёчность и синяки не распространялись далее.
Варикозное расширение вен предполагает бинтование до колена, если повреждённая вена находится в области щиколотки или на икре. В случае расширения сосуда под коленом, эластичная повязка накладывается до середины бедра. Если набухают вены на колене, то забинтовывать следует всю ногу.

Будьте осторожными! Сильно перетягивать расширенные вены нельзя, каждый оборот должен быть одинакового натяжения, чтобы не создать проблемы для кровоснабжения проблемного участка ноги.

Как правильно забинтовать колено

• примите правильную позицию ноги, вытяните конечность вперёд и слегка согните коленный сустав и расслабьте его;
• отступите от повреждённой зоны 20 см.
• первая пара оборотов накладывается на позицию ниже сустава, вторые два – выше сустава;
• затем туры нужно чередовать – сверху/снизу, сближая их к центру колена;
• по окончанию бинтования конец закрепляется крючком
• каждая новая полоска должна перекрывать предыдущую без просветов.

Обратите внимание! Если есть болевые ощущения, то ослабьте полоски. Натяжение необходимо контролировать для того чтобы движение коленного сустава было свободным.

Как наложить бинт на голеностопный сустав

1. Сделайте два тура на стопе, оставив свободными пальцы.
2. Сделайте обкрутку щиколотки на пяткой.
3. Следующим движением вернитесь частично на стопу, но пятка должна быть прикрыта повязкой.

Как правильно заматывать эластичный бинт на руку. Как забинтовать запястье эластичным бинтом

Ни один человек не застрахован от различных повреждений и травм. Резкий неудачный поворот, движение – все это может стать причиной ушиба или падения. Самая большая нагрузка приходится на связки больших суставов, именно поэтому они чаще страдают. Одной из самых распространенных разновидностей травм считается растяжение связок стопы.

Подвернуть ногу можно при неудачном прыжке, беге, или просто ходьбе по льду. Легче, конечно предупредить подобную травму.

Но если уж случилось, нужно знать, как поступить в такой ситуации, что делать и как оказать первую доврачебную помощь. Именно от первых ваших действий будет зависеть ваше дальнейшее состояние.

Чем быстрее и главное, правильнее вы поступите и отреагируете, тем скорее заживет конечность.

Каковы причины растяжения связок стопы?

Причин такого вида повреждения ноги, на самом деле очень много. Однако прежде чем приступить к их рассмотрению, хотелось бы уточнить один важный нюанс.

Сам термин данного вида травмы – «растяжение» не совсем точный. Дело в том, что связки оснащены несколькими типами волокон.

Они и отвечают за обеспечение связкам прочности и эластичности. Ни одна из разновидностей волокон не может увеличиться больше, чем это предусмотрено физиологией.

Поэтому то, что мы привыкли называть растяжением, на самом деле разрыв волокон.

Основная причина растяжения связок стопы – излишнее натяжение связок. Подобные повреждения более относят к бытовым травмам, нежели спортивным. Растяжение может быть обусловлено:

• ранее перенесенными повреждениями типа внутрисуставного перелома, вывиха, или растяжения;
• избыточной массой тела;
• постоянной нагрузкой на суставы при переносе тяжелых предметов, во время занятий спортом, либо же при длительной ходьбе;
• плоскостопием либо увеличенным сводом стопы;
• нестабильностью стопы вследствие артрозных изменений.

Больше всего подвержены подобного рода травмам помимо спортсменов люди с наличием: ожирения, патологий опорно-двигательной системы, а также болезней голеностопа.Симптомы

Выделяют несколько степеней растяжения связок стопы. Первая – разрыв волокон на фоне общей структурной целостности ткани. В таком случае поступают жалобы на появление болезненных ощущений. Симптомы проявляются зачастую в виде незначительной отечности.

Вторая степень характеризуется множественными разрывами с частичным повреждением капсулы. К основным симптомам относят: умеренный отек, кровоизлияния, интенсивную боль, а также отсутствие возможности опереться о пораженную ступню.

Третья степень – полное растяжение связок стопы. Поступают жалобы на следующие симптомы: интенсивную боль и кровоподтек.

Первая и вторая степень растяжения стопы поддается медикаментозной терапии. Примерно спустя полмесяца, наступает полное выздоровление. Лечение растяжения связок – процесс трудоемкий и длительный и зачастую требует проведения операции, потому как сами по себе связки стопы не смогут восстановиться и зажить.

Растяжение связок стопы: лечение, причины, симптомы, что делать при растяжении

Растяжение сопровождается резкой болью в суставе, пациент испытывает боль, движения затруднены. Признаком травмированной ноги является легкое прихрамывание при ходьбе.

На следующем этапе появляется отечность и подкожные кровоизлияния, в тяжелых случаях на протяжении нескольких дней может сохраняться повышенная температура. При наличии первых симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, врач проведет осмотр, на основании данных рентгена поставит диагноз.

При диагностированном растяжении на период лечения должна быть обеспечена полная неподвижность поврежденной части тела. Оптимальным решением в данном случае является наложение фиксирующей повязки.

Схема бинтования: инструкция для новичков

Чтобы наложить эластичный бинт на голеностоп правильно, нужно действовать поэтапно. Четкое следование схеме поможет надежно зафиксировать поврежденные связки, уменьшить боль и предупредить образование отеков. Инструкция:

1. Повязка на ногу накладывается по спирали, каждый новый слой на треть накрывает предыдущий виток.
2. Лодыжку оборачивают бинтом, затем повязка накладывается на стопу, плотно обхватывая пятку.
3. Изделие дважды оборачивается через подъем, надежно фиксируя ступню.
4. Дальнейшие витки ложатся крестообразно, от стопы на голень и снова на стопу.
5. Заключительный этап включает обматывание голени еще одним слоем, затем нужно перебинтовать лодыжку и завязать бинт. Узелок не затягивают слишком туго, ведь перед сном повязку придется снять.

Научиться правильно бинтовать поврежденные конечности несложно. Строго соблюдая инструкции ортопеда, можно научиться делать плотную повязку всего за 10 минут. Объяснить, сколько носить эластичный бинт, должен лечащий врач. Обычно процедуры продолжаются до полного исчезновения неприятных симптомов: боли, отеков, невозможности наступать на поврежденную конечность.

Эластичный бинт на запястье можно накладывать в любых случаях, когда требуется иммобилизация сустава или компрессионное воздействие. Он помогает предотвратить появление отека и гематомы после травмы, стабилизирует сустав, уменьшая болевые ощущения в нем, снимает мышечные спазмы за счет перераспределения нагрузки.

Правильно сделанная эластичная повязка снимает воспаление, улучшает кровообращение и обменные процессы, ускоряет отток лимфы.

Преимущество такой повязки перед обычной или гипсовой в том, что она ограничивает движения в суставе, но не полностью. Это помогает предотвратить развитие контрактур и атрофии мышц. Кроме того, особенности такого бинта позволяют легко снять его для проведения лечебных процедур, а потом намотать снова.

Такая фиксация очень эффективна при различных патологиях кисти и лучезапястного сустава:

• растяжении связок;
• вывихе;
• сильном ушибе;
• артрите;
• артрозе.

Так как кисть очень уязвима даже при обычной деятельности, рекомендуется каждому дома в аптечке иметь эластичный бинт. Он может потребоваться при работе на даче, во время ремонта, после длительной работы за компьютером. Замотать запястье можно для лечения травматических повреждений мышц или связок, а также для их предотвращения при повышенных нагрузках.

Но особенно часто подобная фиксация запястья необходима при занятии спортом. Баскетбол, волейбол, теннис, бокс, гребля и другие виды спорта, в которых нагрузкам подвергаются кисти, могут привести к травмам лучезапястного сустава. Для их предотвращения рекомендуется перед тренировкой забинтовать запястье эластичным бинтом.

Уже на первой тренировке новичка учат, как бинтовать боксёрские бинты. Человек ещё не знает ни как бить, ни как уклоняться от удара, но основы правильной бинтовки он уже должен знать. Почему? Да всё просто – сила удара профессионала измеряется сотнями килограмм , в таких условиях быстрее сломаешь собственную руку, чем челюсть противника.

Насколько важно бинтовать руки?

Для защиты

Эластичный бинт на палец руки: как правильно намотать

Пальцы – основной инструмент взаимодействия человека с внешним миром. На подушечках пальцев находятся нервные окончания множества систем организма человека. На кисти рук располагается вся речь человека, мимические движения. Руки надо беречь, и уметь наложить при необходимости эластичный бинт на палец руки. Травмы пальцев рук случаются достаточно часто не столько в быту, сколько на тренировках в разных видах спорта. По статистике, от травм кисти случаи повреждения пальцев составляют большую часть всех ушибов, вывихов, переломов. Поэтому надо уметь правильно накладывать различные виды повязки – иммобилизирующие, лечебные, ночные, дневные. Для этого обязательно требуется знание анатомии пальцев.

Повреждения пальцев с правильно наложенной повязкой на длительное время лишают человека физической активности. Это связано с особенным анатомическим строением пальцев. На 4-х пальцах есть по 3 фаланги. Они обеспечивают скользящее движение пальцев. Большой палец имеет от природы всего 2 фаланги, из-за этого его ноготь находится ниже и является более толстым. Но 4 пальца природой соединены между собой суставными связками, тогда как большой палец значительно отставлен в сторону и не связан с остальными 4-мя общими суставами. Из-за этого они реже травмируются. А большой палец, как не связанный с дополнительными косточками, и не имеющий такой поддержки, травмируется значительно чаще.

Поэтому завязывание бинта на большой палец руки требует не просто навыков и умений, но знания анатомии, чтобы забинтовывание не принесло неудобства движению, или, наоборот, перекрыло возможность движения – всё зависит от травмы.

Случаи бинтования эластичными бинтами пальцев рук

Большой палец расположен отдельно от других, поэтому он часто переносит на тренировках повышенные ударные нагрузки, и чаще других подвергается травмированию. Чтобы предупредить спортивное травмирование, рекомендуется перед тренировкой, и тем более, перед соревновательным боем завязывать эластичный бинт на большой палец руки.

Таким бинтованием  пользуются спортсмены:

• бокса;
• муай-тай;
• джиу-джитсу;
• других спортивных единоборствах.

С профилактической целью рекомендуется брать бинт на палец самого высокого показателя растяжения, где на упаковке написано 150%, или «показатель растяжимости – высокий». На другие пальцы руки эластичный бинт наматывают уже после вывиха или растяжения суставов, поэтому уровень растяжимости зависит от степени травмирования.

Компрессионное действие эластичного бинта готовит большой палец к действиям во время спортивных игр, создавая распределённое давление, сохраняя кровообращение. Фиксирующая повязка поддерживающего действия снимает нагрузку в движениях. Поэтому бинтование большого пальца эластичной лентой целесообразно для профилактики травм в спорте.

Правильное наложение эластичной повязки

• сначала выполняется круговой виток ленты вокруг запястья для её закрепления;
• затем, переводя ленту по тыльной поверхности ладони, делается крестообразный тур вокруг фаланги пальца с выходом ленты назад, на тыльную сторону запястья;
• здесь делается ещё один закрепляющий круг вокруг запястья;
• дальнейшие движения лентой повторяются, немного смещаясь, крестообразно от запястья к большому пальцу;
• закрепляющий круг делается по запястью;
• конец ленты закрепляется прилагающимися к бинту креплениями.

Такая техника наложения повязки обеспечивает, что она не сползет всё время тренировки.

Чтобы надёжно перевязать суставы, рекомендуется брать эластичные бинты для пальцев со средним показателем растяжения, что составляет 100% общей длины. Повязки накладываются при бытовых и спортивных повреждениях. Если травматолог в поликлинике не назначает носить эластичную повязку, заживление суставов и возвращение полного объёма движений происходит долго, до нескольких лет. Тогда как в спортивной медицине перевязывать пальцы на руках – обязательный элемент тренировок, в профилактических целях и в случае защиты травмированных суставов в щадящем тренировочном режиме.

Для профилактических целей используйте эластичные бинты с 150% показателем растяжимости.

Для бинтования пальцев рук во время тренировки используйте 100% показатель растяжимости эластичных бинтов.

Забинтовать большой палец на руке надо, начиная с запястья, через тыльную сторону ладони вести бинт к верхушке пальца и там сделать спиральный оборот. Затем бинт направляется вниз, делает оборот вокруг ладони и возвращается на тыльную сторону кисти, к большому пальцу. Так наносятся витки, пока бинтование не окончится перевязкой до низу пальца. Повязка похожа на колосок.

Болезни и повреждения больших пальцев рук

Неоценимое значение в обеспечении функций кистей имеют большие пальцы. По своему положению он противостоит остальным пальцам, обеспечивая хватательные движения. Как замотать большой палец эластичным бинтом, в каких ситуациях это требуется, важно знать каждому спортсмену, в тех видах спорта, где на кисти и на пальцы рук ложится высокая физическая и двигательная нагрузка. Многообразные движения большого пальца дают возможность выполнять тонкие и скоординированные движения. Преимущество большого пальца перед другими четырьмя – он окружен мышечной связочной тканями кисти. При простых ранениях достаточно обработать ранку септическим раствором, наклеить местную повязку и надеть трубчатый бинт на палец.

Что бы ни было первичным – болезнь или травма, суставы надо лечить. И особенно лечение требуется спортсменам, которые не желают прерывать спортивную карьеру. Для них спортивная медицина разработала серию способов бинтования, правила фиксации пальцев в разных случаях эластичными лентами разной ширины, степени натяжения и форм выпуска. Когда требуется остановить кровотечение при глубоких порезах, проколах, без необходимости наложения швов, производится бинтование повреждённого пальца руки, не связывая его с запястьем. Это – обычная давящая повязка на указательный палец, которая накладывается на определённое время. Здесь не требуется дополнительно надевать трубчатый бинт, так как техника повязки не даст ей сползти с пораненного пальца.

Для бинтования других пальцев используется техника в несколько этапов:

Бинтовать так, чтобы при сжатии рука ощущала стягивание, а при выпрямлении кисти на руку ничего не давило.

• Первое действие: на большой палец надо надеть своеобразную «петлю», она будет держать всю повязку.
• Следующие повторяющиеся движения: проводить эластичным бинтом по кругу нижней части ладони.
• Делать круги по диагонали, оборачивая бинт с внешней стороны, проводя его между указательным и средним пальцем.
• Обороты у оснований пальцев повторяются вниз, к запястью.

Так остаются забинтованными все пальцы, кроме большого.

[Кликните на изображение для увеличения]

• грамотно фиксировать структуры пальца,
• уменьшить боли,
• убрать отёчность,
• создать функциональный покой.

Так спортсмены могут самостоятельно справляться с болевыми синдромами в суставах пальцев, чтобы продолжить тренировки. Давящая повязка накладывается простыми круговыми движениями, с переворотом бинта у основания пальца. Она необходима для остановки кровотечения, но важно, чтобы кончик пальца не посинел, иначе повязку придётся снимать и накладывать заново.

Особый палец – большой

Он нужен всегда – и в волейболе спортсменам, и в футболе болельщикам. Его просто надо беречь для жизни – всегда пригодится.

Поэтому созданы специальные правила бинтования пальца как профилактики перед тренировками, как обязательной защиты перед баскетбольным матчем.

Повязка большого пальца:

• имеет общее сдавливание;
• равномерно распределяет сжатие по тканям;
• улучшает течение крови;
• снимает двигательную нагрузку.

Фиксация, поддержка снимают нагрузки, позволяет свободнее двигаться. Чтобы уберечь большой палец в тяжелой атлетике, боксе от травм и повреждений, его рекомендуется эластично бинтовать для лечения, профилактики. Поэтому надо знать, как завязать бинт на палец, если травма случается в совершенно непредвиденном месте – при ремонте автомобиля, случайном падении с мотоцикла.

Необходимо эластично зафиксировать большой палец на костных и мягких тканях с целью:

• усиления регенерации тканей;
• разработки суставов;
• восстановления объёма движений.

Выполнение требований к накладыванию повязок с помощью эластичных бинтов позволяет спортсменам быстрее проходить курс реабилитации после операций и травмах на пальцах, начинать щадящие, затем обычные тренировки.

В заключение посмотрим видео: правильное наложение повязки на палец.

как намотать, способы правильно забинтовать кисть

Эластичный бинт – это материал, который обладает одновременно высокой прочностью и способностью к растяжению. Благодаря этому, его можно использовать для ограничения подвижности любого участка, а также для поддержки связок и предотвращения их травмирования. В отличие от специальных бандажей он подходит как для верхних, так и для нижних конечностей.

Уметь наложить эластичный бинт на руку – это важное умение, которое может пригодиться в любой момент. В правильном положении он отлично фиксирует и поддерживает кисть, запястный или локтевой суставы, а в неправильном – может усугубить положение и сдавливать сосуды. Особенно часто бинтовать приходится запястье – в этом участке находится большое количество мелких костей и связок, с которыми связан повышенный риск травмирования.

Зачем нужен эластичный бинт

Выделяют две основные цели использования эластичного бинта. Первая из них – это иммобилизация (обездвиживание) конечности при ее повреждении, для полноценного заращения тканей. Вторая цель – это компрессионное воздействие, то есть сдавливание руки. Особенно это актуально после ушибов, чтобы не допустить появления сильного отека. Ношение бинта позволяет максимально снизить болезненные ощущения после травм, благодаря обоим типам его воздействия.

Эластичный бинт окажется наиболее эффективным при следующих повреждениях:

• растяжениях и разрывах связок;
• вывихе запястного сустава;
• сильный ушиб, который сопровождается болезненными ощущениями и отеком в области кисти и предплечья;
• хронических заболеваниях суставов, в том числе запущенные формы артрита либо артроза.

Бинтовать руку эластичным бинтом важно не только при травмах, но и для их профилактики. Большинство спортсменов, которые несут серьезные силовые нагрузки, знают о необходимости ношения поддерживающих бандажей. Упражнения с нагрузкой запястья, даже если они предназначены для других групп мышц, рекомендуется выполнять после надевания бинта либо бандажа на эту область. Так существенно снижается возможность получить травму, поскольку эластичная ткань поддерживает связки и сухожилия.

Бинтовать руку можно не только после травмы, но и для профилактики различных повреждений. Один или несколько экземпляров разной длины и ширины стоит обязательно иметь в домашней аптечке.

Советы по выбору

Эластичные бинты изготавливают из натурального хлопка с добавлением других материалов – полиамида, лайкры либо латекса. Качественные изделия обеспечивают прохождение воздуха, не вызывают аллергию и раздражение кожи. И также в продаже можно найти специальные бандажи с добавлением неопрена. Такие повязки предназначены для многоразового использования. Их можно стирать, хранить в аптечке, а также использовать поверх различных мазей и препаратов. После большого количества перевязок бинт постепенно теряет эластичность, но одного экземпляра хватит на длительное время.

Для запястья и кисти руки подойдут варианты со средней и высокой степенью фиксации. Они надежно удерживают сустав и защищают связки от растяжения. В аптеках можно найти бинты разной длины и ширины. Для запястного сустава достаточно длины 1–1,5 м, носить более длинную повязку будет неудобно. Лучше выбрать вариант средней ширины – слишком узкие повязки недостаточно фиксируют сустав.

Самые простые модели изготавливаются без застежек. После их наложения достаточно завернуть конец бинта под предыдущие туры, чтобы зафиксировать его. Для удобства можно выбрать бинт с липучкой либо специальным зажимом на конце. И также приобретают популярность самоклеящиеся модели – они прочно удерживаются в движении и не ослабляются в течение дня.

Основные правила бинтования

Существует несколько методов, как правильно наматывать бинт на руку. Это простая процедура, которую можно проводить в домашних условиях, но при появлении любой травмы следует вначале обратиться к врачу. Он покажет нужную технику наложения повязки, которая будет поддерживать необходимые структуры.

Однако, есть несколько основных правил, обязательных к выполнению при любом типе повязки:

• начинать накладывать бинт не в месте травмы, а на расстоянии 10–15 см от него;
• каждый следующий тур бинта на треть перекрывает предыдущий;
• пальцы рук обязательно оставляют открытыми, чтобы можно было шевелить ими и поддерживать нормальное кровообращение;
• разравнивать каждый моток – складки ткани могут сдавливать кровеносные сосуды;
• соблюдать сроки ношения повязки – даже при растяжении мышц важно периодически снимать ее и давать конечности отдых;
• если с повязкой ощущается онемение пальцев, усиливается отечность – ее нужно снять и наложить заново, но с меньшим натяжением.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Забинтовать руку легко можно в домашних условиях, а если практиковаться – без помощников. Однако, при боли в конечности важно пройти обследование. Переломы и разрывы связок требуют другой тактики лечения, эластичный бинт при таких повреждениях не будет эффективным.

Алгоритм наложения бинта на руку

Повязки на руку с использованием эластичного бинта накладываются для защиты связок и для снижения подвижности запястного сустава. Техника может отличаться, в зависимости от типа, тяжести и локализации травмы, но существует общая методика, которая подойдет в большинстве случаев. Для занятий спортом используется похожий, но другой способ – здесь важно не только поддерживать мышцы и связки, но и обеспечить запястью максимальную подвижность.

При травмах

Универсальная методика позволяет забинтовать руку максимально правильно и удобно. Она подойдет при растяжениях мышц и связок, артрите и артрозе запястного сустава. Техника простая, ее можно выполнить даже одной рукой:

• наложить первый тур бинта на ладонь, чтобы ткань оставляла пальцы полностью открытыми;
• сделать пару витков бинта вокруг кисти, захватив основание большого пальца, и перейти на запястье;
• продолжать накладывать бинт на руку до середины предплечья либо до локтя;
• сделать один закрепляющий виток и начать бинтовать руку в обратном направлении;
• на кисти руки сделать несколько туров в виде восьмерки вокруг большого пальца;
• завязать конец бинта, зафиксировать его специальными застежками либо просто подогнуть под повязку.

Когда с момента травмы пройдет несколько дней, можно перебинтовать руку другим способом. Он будет обеспечивать меньшую фиксацию запястья, но сохранит большую степень подвижности сустава. Разница в том, что процедуру следует начинать непосредственно над поврежденным участком – здесь накладывают дополнительный фиксирующий тур. Так эта область будет находиться под защитой из нескольких слоев ткани. Далее бинт продолжают накладывать по направлению к запястью, делают восьмерку вокруг большого пальца следуют к локтю, затем возвращаются обратно. Для более надежной фиксации рекомендуется забинтовать всю область от пальцев до локтевого сустава, даже если боль ощущается только в запястье. Для такого способа может пригодиться более длинный эластичный бинт.

Для занятий спортом

Для защиты суставов во время тренировок также рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом. Его можно намотать по стандартному методу, но важно следить за натяжением туров, чтобы не влиять на подвижность конечности. Однако, в продаже есть специальные клейкие ленты, которые можно использовать в дополнение. Повязку с использованием двух типов материалов лучше выполнять с помощником, но при достаточном количестве практики можно повторить и самостоятельно:

• перебинтовать область запястья медицинской лентой либо просто наложить два отдельных тура под пальцами и непосредственно над суставом;
• вырезать веер из ленты – несколько отрезов, закрепленных крест-накрест под минимальным углом, длиной около 15–20 см;
• закрепить веер так, чтоб он полностью захватывал ладонь, сустав и заканчивался на нижней трети предплечья;
• повторить процедуру еще раз – веер из медицинской ленты должен быть закреплен на ладони и на тыльной части кисти;
• наложить дополнительный слой из эластичного бинта – он будет защищать медицинскую ленту и обеспечивать максимальную фиксацию.

Эластичный бинт можно приобрести в большинстве аптек как в Москве и других крупных центрах, так и в отдаленных населенных пунктах. Он стоит недорого и подходит для многоразового использования, поэтому его стоит приобрести и хранить в аптечке.

Важно понимать, что повязка – это только один из аспектов лечения конечности после травмы. Ее следует периодически снимать и проверять, не усиливается ли отечность после эластичного бинта. Пальцы должны оставаться свободными, чтобы можно было проверять их чувствительность. Кроме того, важно не забывать пользоваться прописанными врачом мазями и выполнять специальные упражнения. Только комплексное лечение обеспечит быстрое восстановление тканей после травмы. Для профилактики достаточно просто бинтовать руку, следить за уровнем нагрузки и правильностью выполнения упражнений.

при порезе и ушибе, растяжении

Здравствуйте, друзья. Как бинтовать запястье боксёру? Как это делать в при различных травмах запястья? Какие бинты при этом требуются?

Перевязки для бойцов

Если у боксёра или представителя другой боевой дисциплины маленькие кисти, ему нужно минимум 4,5 м эластичных бинтов. Можно применять не плотные полуэластичные бинты. Бинты-перчатки в данной случае не подходят. Она не гарантируют должный уровень поддержки.

Как правильно бинтовать запястье эластичным бинтом, представлено далее:

1. Большой палец (БП) продевается в петлю. Намотка следует по наружной зоне кисти.

При сжатии кулака бинтовка должна уплотняться.

При намотке на внутреннюю часть кисти изделие при сжимании кулака развяжется. Придётся во время тренировки отвлекаться на перевязку.

2. Тройной оборот по окружности запястья.

Этот способ поддерживает запястье. Если у вас большие руки, а длина бинтов скромная, можно применить только двойной оборот.

У некоторых бойцов перемотка запястья слегка свободная. Это позволяет удобнее атаковать хуками и апперкотами.

3. Тройной оборот по окружности кисти.

Бинтуется окружность ладони. Обязательно нужно обмотать костяшки.

Нужно вернуться к ключевой точке – основание БП.

4. Иксы на наружной зоне кисти. Их должно получиться три. Бинт проходит между пальцами и пересекается на наружной зоне. Она поддерживает костяшки – они подтягиваются друг к другу, но при этом держатся на дистанции. Они не должны наскочить друг на друга, иначе получатся переломы.

Обмотка следует между безымянным пальцем (БП1) и мизинцем (М).

Обматывается наружная часть кисти.

Бинт следует к основе кисти. Он образует на наружной зоне кисти «Х».

Возврат к основе БП.

Бинт идёт между БП1 и средними пальцами (СП).

Образуется второй «Икс»

Возврат к основе БП. Бинт мотается между СП и указательным пальцем (УП).

Получился заключительный «Икс». У всех пальцев превосходное разделение.

Завершается обмотка у основы БП.

5. По окружности БП.

Вокруг него нужно обернуть бинт один раз.

Опускайтесь в наружной зоне кисти.

6. БП запирается.

Нужно обернуть бинт вокруг БП, но не полностью.

Необходимо остановиться на ладони. Это гарант безопасности БП и плотного удержания бинтовки.

7. Тройной оборот по окружности костяшек.

Это основной алгоритм в такой задаче, как бинтовать запястье эластичным бинтом. Если по окончанию процедуры остались его излишки, можно устроить 2-3 Икса на наружности поверхности кисти.

Эластичная повязка на запястье не должна быть очень плотной. В ином случае рука просто не поместится в перчатку.

Завершать обмотку необходимо на запястье. Там можно зафиксировать липучку. У некоторых бойцов повязка завершается выше этой зоны. Это мера позволяет рукам лучше сгибаться для реализации апперкотов и хуков.

Так как правильно бинтовать запястье вы научились, то у вас получилась прекрасная и надёжная бинтовка. Можно сжимать кулак. А бинтовка станет его уплотнением.

Рекомендации по бинтовке

У качественной бинтовки есть свои критерии:

1. Когда вы не сжимаете кулак, повязка находятся в расслабленном состоянии. Она уплотняется при его сжимании. Если ваши руки болят после получаса или пальцы немеют, значит, повязка слишком тугая.
2. Профи всегда перебинтовывают запястья бинтами, имеющими более серьёзную длину. Им нужно лучше смягчить костяшки и получить дополнительную защиту. Причина – их удары очень жёсткие, а бои продолжительные.

Перевязки в тяжёлой атлетике

В этой дисциплине на суставы и связки приходятся серьёзные нагрузки. И очень важно грамотно бинтовать запястье для жима. Здесь есть свои нюансы:

1. Для жима узким хватом надеваются бинты с повышенной жёсткостью. Плотной повязки делать не нужно.
2. Для всех видов жима можно применять кожаные напульсники.

Способ бинтования можно применять тот же, что и в случае с боксом.

Перевязки при травмах

Эластичный бинт — это хорошее средство при лечении ушибов, разных растяжений и вывихов. Ещё им можно останавливать кровотечение при порезах.

Лучше купить эластичный бинт на запястье «Интекс» или его аналоги. Его виды по растяжимости:

1. Низкая. Применение: вывихи, травмы.
2. Средняя. Применение: устранение отёков после травм.
3. Высокая. Использование: ушибы, синяки.

Как бинтовать им запястье при порезе – алгоритм действий (обозначения ЭБ – эласт. бинт):

1. Начальный виток выполняется по окружности предплечья около запястья.
2. ЭБ спускается по тыльной части ладони к пальцам. Совершается виток у их основы.
3. ЭБ возвращается по этой же части ладони, но уже к запястью.
4. Вокруг него следует новый виток и ещё один оборот вокруг основы пальцев, далее, как в п.3
5. Следует завершающий виток по окружности запястья. ЭБ фиксируется на предплечье.

Как бинтовать запястье при ушибе:

1. Пальцы оборачиваются немного ниже зоны костяшек. Бинтуется ладонь.
2. ЭБ проводится между БП и УП. В зоне запястья получаются в 2-3 оборота. Затем бинт наслаивается к локтю.
3. Забинтовывается участок от пальцев до локтя. Любой последующий виток должен перекрывать предыдущий на две трети всей ширины.
4. Достигнув локтя, наслаивайте ЭБ, уже двигаясь к пальцам.
5. ЭБ фиксируется на ладони в 3-4 оборота, напоминающих по форме цифру 8.

Как правильно бинтовать запястье при растяжении:

1. ЭБ 2-3 раза оборачивается локтевая зона. Это его фиксация на повреждённом запястье.
2. Он оборачивает участок от предплечья к ладони.
3. Следуют 2-3 его оборота между БП и УП. Обороты напоминают по форме восьмёрку.
4. Повязка фиксируется в 2-3 оборота по окружности запястья. Бинт наслаивается до локтя. Критерий перекрытия нового слоя предыдущего тот же.
5. Рука бинтуется уже в противоположном направлении.
6. Достигнув запястья, зафиксируйте окончания бинта. Для этого хватит 2 или 3 оборота.

Этот способ отвечает, как бинтовать запястье не только при растяжении, но и при разрыве связок.

Заключение

В спорте правильная перевязка запястья защищает от многих травм и повреждений. Нужен эластичный бинт для лечения многих травм.

Корешковый синдром шейного отдела симптомы – Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Результаты МРТ.

В шейном отделе позвоночника корешковый синдром формируется вследствие поражения спинномозговых корешков — их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется болью в шее, мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Шейный корешковый синдром является распространенным вертеброгенным комплексом симптомов различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался радикулитом, или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

Остеохондроз на рентгене.

Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов — своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной инвалидизации больного.

Виды

Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.

КС шейного отдела

Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки — прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне остеохондроза 2 и 3 степени тяжести. Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:

• чувствительных нервных окончаний;
• кровеносных сосудов.

А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся ухудшением зрения, слуха, артериальной гипертензией.

КС грудного отдела

Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются в области сердца, почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

Чтобы диагностировать КС грудного отдела, требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.

КС в поясничном отделе

Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает острая боль. Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими анальгетиками.

КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.

КТ позвоночника при остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Люмбалгия — продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами остеохондроза, протрузиями и грыжевыми выпячиваниями.

При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся на бедра, ягодицы, область таза и промежность.

Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.

Корешковый синдром поясничного отдела.

Вертеброгенный корешковый синдром

К шейным вертеброгенным корешковым синдромам относится цервикалгия. Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются в надплечья и затылок. Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или кашле. Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».

Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов — остеофитов. Их острые грани при движении головы давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием для проведения хирургической операции.

Корешково-сосудистый синдром

Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной сдавления позвоночной артерии, питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:

• радикулоишемия — возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
• радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) — вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.

Любой из синдромов является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к головокружениям и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.

Причины возникновения

Самая распространенная причина шейного КС — остеохондроз. На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии — межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при спондилезе в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

• позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и сколиоз;
• остеомиелит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гормональные сбои.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, спинального менингита.

Симптоматика болезни

Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

Постоянные головные боли

Головные боли обычно возникают при сопутствующих КС синдроме сдавливания позвоночной артерии и кислородном голодании головного мозга. Они могут быть отраженными, то есть иррадиировать из поврежденных остеофитами соединительнотканных структур. Головные боли часто напоминают мигрени, но в отличие от них ненадолго исчезают. Дискомфортные ощущения вначале локализованы в затылке, а затем распространяются на область висков и лоб.

Головные боли и головокружения — частые признаки остеохондроза.

Атрофия мышц подбородка

На стороне пораженного корешка мышечно-тонические изменения более выражены. Это иногда становится причиной кривошеи. Но деструктивным изменениям подвергаются и мышцы подбородка, особенно при сдавлении или воспалении спинальных корешков, расположенных в области позвонков C4, реже — C5. На начальном этапе КС наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры. Постепенно выпадают сократительные функции, а на фоне мышечной усталости формируется второй подбородок.

Онемение кожи, языка

Для шейного корешкового синдрома характерно появление парестезии — расстройства чувствительности. Спонтанно возникают ощущения онемения, жжения кожи лица и языка. Парестезия обусловлена раздражением поверхностно залегающего нерва и может исчезать при перемене положения тела. Избавиться от дискомфортных ощущений позволит только проведение лечения основной патологии — шейного остеохондроза.

Жжение языка при шейном остеохондрозе.

Нарушение работы верхних конечностей

При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.

Отечность

Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными аритмиями. Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

Нарушения со стороны психики

Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.

В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния. Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боли

На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, острой, пронизывающей боли. Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.

Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков и повышению выраженности болевого синдрома.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка указывают локализация болезненных ощущений и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника.

• МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ шейного отдела.

При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Когда обращаться к врачу

Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при первых признаках развития остеохондроза. Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

Методы лечения

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение — курсовой прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых медикаментозно, обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.

С первых дней лечения рекомендовано ношение ортопедических приспособлений, обычно воротников Шанца. Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.

Медикаментозное лечение

Препаратами первого выбора при шейном КС становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака или их структурных аналогов.

При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках — Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Индометацин, Финалгель, Артрозилен.

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроксид.

Терапевтическое действие препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.

Хирургическое вмешательство

Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится операция. Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.

Методы ламинэктомии (удаление дужки позвонка).

Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика — пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период реабилитации используются и другие физиопроцедуры — магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Иглорефлексотерапия

После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:

• обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
• улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания — часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — метод лечения, представляющий собой воздействие рук врача на организм пациента. Он устраняет мышечные спазмы, вправляет сместившиеся межпозвонковые диски и позвонки,чем ослабляется давление на спинномозговые корешки. Один из методов мануальной терапии, используемых при корешковом синдроме, — вытяжение позвоночника (тракция):

• сухое — проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
• подводное — осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.

Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками. Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — это метод нетрадиционной медицины, одно из направлений натуропатии, предполагает лечение шейного корешкового синдрома медицинскими пиявками. Это кольчатые черви, обитающие в пресных водоемах и специально выращиваемые для нужд больничных учреждений. Лечебный эффект гирудотерапии обусловлен несколькими факторами:

• дозированное кровопускание. Каждая пиявка после установки на определенные участки тела высасывает около 10 мл крови. При корешковом синдроме кровопускание используется для устранения интоксикации организма, повышенного артериального давления, воспалительной отечности;
• улучшение общего самочувствия. В слюне кольчатых червей содержится огромное количество биологически активных соединений, самое ценное из которых — антикоагулянт гирудин. Он уменьшает свертываемость крови, стимулирует кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами и кислородом.

Сеанс гирудотерапии.

При выборе места установки пиявок учитывается выраженность симптоматики, причина шейного КС, общее состояние здоровья больного. Обычно используется 5-8 червей, которые ставятся на 15 минут. Некоторые пиявки, насытившись, отваливаются быстрее. Повторно кольчатые черви не используются — их уничтожают после каждой процедуры.

Прогревание

Тепловое воздействие на шейный отдел позвоночника стимулирует кровообращение, нормализует микроциркуляцию, способствует восстановлению поврежденных соединительнотканных структур. Для прогревания используются лампы синего света, грелки, полотняные мешочки с морской солью или льняными семенами.

Тепловое воздействие на шейный отдел оказывают и препараты для локального нанесения — мази, гели, кремы. В терапии КС используются средства, активные ингредиенты которых — капсаицин (экстракт красного жгучего перца), змеиный и пчелиный яд, живичный скипидар. Это Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем на организм практикуется практически при всех патологиях опорно-двигательного аппарата, включая КС шейного отдела. Положительные изменения наблюдаются после 5-10 сеансов магнитотерапии. Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам с остеохондрозом, грыжами, протрузиями со следующими целями:

• ускорение метаболизма и восстановительных процессов в хрящевых тканях, мышцах, связках;
• насыщение кислородом органов и тканей;
• детоксикация организма и выведение продуктов обмена;
• уменьшение отечности, улучшение состояния кровеносных сосудов;
• снижение выраженности болевого синдрома.

Магнитное поле оказывает воздействие и на нервные ткани, что актуально в терапии корешкового синдрома. После каждой процедуры улучшается передача нервных импульсов, нормализуется иннервация.

Домашнее лечение

Пациент госпитализируется только при острых болях и развившихся осложнениях. А в большинстве случаев лечение корешкового синдрома проходит в домашних условиях. Пациенту рекомендовано соблюдение щадящего режима, ношение воротников Шанца, курсовой прием препаратов.

ЛФК

Для укрепления мышечного корсета шейного отдела позвоночника, улучшения кровоснабжения, повышения прочности и эластичности связочно-сухожильного аппарата пациентам с КС рекомендованы ежедневные занятия гимнастикой и лечебной физкультурой.

Наиболее терапевтически эффективны такие упражнения:

• в положении стоя наклоны головы из стороны в сторону;
• в положении стоя или сидя с прямой спиной наклоны головы вперед с последующим отклонением назад;
• в положении сидя поднятие и опускание плеч.

Все движения должны выполняться плавно, медленно, с небольшой амплитудой 20-25 раз. Помимо основных упражнений, врач ЛФК подбирает и другие индивидуально для каждого пациента с учетом физической подготовки, причины развития КС, степени поражения спинномозговых корешков.

Массаж

При шейном КС чаще используется классический массаж шейно-воротниковой зоны. На начальном этапе процедуры производится разогрев тканей, расслабление напряженных, а иногда и спазмированных мышц. Ликвидируется повышенный тонус скелетной мускулатуры, который часто становится причиной симптоматики КС. Устраняются головные боли, головокружения, артериальная гипертензия, ограничение подвижности, нарушения мозгового кровообращения.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, повышает умственную и физическую работоспособность.

В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

Портативные физиоаппараты

В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях — Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.

Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при обострении или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

Народные методы

Применять эти методы лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства народных средств входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.

Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Санаторно-курортное лечение

В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:

• аппликаций с парафином и озокеритом;

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

• сульфидных и радоновых ванн;
• УВЧ-терапии.

В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.

Прогноз выздоровления

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.

Меры профилактики

Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из рациона копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром – это патология, которая возникает при сдавлении спинномозговых нервов. Человек испытывает ряд неприятных симптомов, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. Большинство людей называют эту болезнь радикулитом. Для патологии свойственна острая боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса.

Если у человека был диагностирован корешковый синдром шейного отдела, симптомы, лечение обязательно стоит узнать. Важно своевременно принять меры, чтобы можно было быстро улучшить самочувствие.

Причины

Радикулопатия шейного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам, поэтому от появления данного заболевания никто не застрахован. Многие люди считают, что болезнь преимущественно появляется в старческом возрасте. При этом она достаточно часто диагностируется у молодых людей, потому как патология возникает под воздействием негативных факторов.

Можно выделить ряд характерных причин, которые провоцируют корешковый синдром шейного отдела:

• Врождённые аномалии в строении позвоночника. Важно внимательно следить за состоянием организма и за развитием болезней, чтобы они не привели к возникновению негативных последствий.
• Гормональные нарушения. Если возникает сбой, тогда человек может столкнуться с защемлением нерва. По этой причине крайне важно своевременно лечить все возникающие болезни.
• Гиподинамия. Если пациент ведёт малоподвижный образ жизни, тогда у него могут появиться многие проблемы с позвоночником. Именно поэтому даже при сидячей работе следует совершать длительные прогулки или записаться в спортзал.
• Переохлаждение. Людям нередко приходится сталкиваться с болезненными ощущениями в шее, если её продует. По этой причине следует тепло одеваться в холодное время года, а также избегать сквозняков.
• Ожирение. Если у человека имеется лишний вес, тогда в этом случае достаточно часто возникают серьёзные проблемы со здоровьем. Связано это с тем, что значительно повышается нагрузка на организм. Как итог, у человека ухудшается самочувствие, и он может столкнуться с тем, что у него появится защемление нерва.
• Остеохондроз. Он достаточно часто приводит к тому, что у человека возникает шейная радикулопатия. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением и профилактикой заболевания, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.
• Возрастные изменения. В преклонном возрасте у человека значительно меняется хрящевая и костная ткань. В связи с этим может возникнуть радикулит, если человек не выполняет профилактику данного заболевания.
• Позвоночная грыжа. Она значительно ухудшает самочувствие человека и приводит к появлению скованности движений. Также она может вызвать корешковый синдром шейного отдела, поэтому следует позаботиться о консервативном или операционном лечении.
• Травмы. При них человек достаточно часто может столкнуться с различными осложнениями, потому как ушибы позвоночника считаются опасными для здоровья. Если возникнет подобная травма, тогда пациент обязательно должен провериться у врача на предмет осложнений.

Болезнь формируется не сразу после появления провоцирующих факторов. Как правило, перед возникновением радикулита у человека образуется межпозвоночная грыжа. Она приводит к тому, что сдавливается спинномозговой корешок, а это в свою очередь приводит к ухудшению венозного оттока. У пациента наблюдаются характерные симптомы заболевания, по которым можно заподозрить появление патологии.

Признаки

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может проявляться по-разному, потому как зависит от конкретной локализации патологического процесса. Следует отметить распространённые признаки, чтобы у человека была возможность своевременно распознать заболевание.

Характерные симптомы в зависимости от области поражения:

• С1. В этой ситуации происходит компрессия верхнего спинномозгового корешка, что приводит к появлению регулярных головных болей. От них не удаётся избавиться даже при использовании сильных препаратов. Нередко неприятные ощущения распространяются на затылочную область.
• С2. При патологии возникает гипертрофия мышц подбородка. Подобное проявляется тем, что у человека будто появляется второй подбородок.
• С3. Неприятные ощущения затрагивают одну сторону шеи, на которой возникло поражение. Там можно заметит, что кожа стала неметь, при этом сам подбородок обвисает. Многие люди жалуются на то, что у них присутствуют странные ощущения с одной стороны языка, но он не немеет. Нередко может усложняться речь.
• С4. Человек отмечает, что у него неприятные ощущения возникают в области ключицы, А также плеч. В некоторых случаях боль может распространяться даже на печень и сердце, при этом сам орган не затрагивается. Мышцы значительно слабеют, из-за этого человек страдает от регулярных болевых ощущений.
• Радикулопатия с5. Все неприятные симптомы проявляются только с поражённой стороны. Можно наблюдать онемение верхних конечностей. При этом при движении рукой человек может заметить, что она значительно слабла.
• Радикулопатия с6. Болевой синдром затрагивает обширные участки. Человек может отметить, что у него неприятные ощущения распространяются от самой шеи и до руки, вплоть до пальцев. Мышечный тонус значительно ухудшается, из-за этого становится тяжело двигать рукой.
• Радикулопатия с7. Боль в основном проявляется в шее, а также в лопатках, при этом плечи поражаются со всех сторон. Ухудшается тонус бицепса, а также трицепса.
• С8. Происходит онемение конечности с одной стороны, оно распространяется на всю руку и даже на пальцы. Наблюдается значительная мышечная слабость, из-за чего человеку тяжело поднять конечность.

Стоит отметить, что у человека может значительно ухудшиться психическое состояние из-за имеющейся болезни. Шейная радикулопатия часто приводит к появлению депрессивных состояний, неврозов, психозов и к бессоннице. Могут появиться панические атаки, из-за которых человек пребывает в страхе.

Возникает мнительность, пациент регулярно выискивает у себя новые заболевания. Связано это с тем, что нервы передают в головной мозг искаженные сигналы. В такой ситуации важно незамедлительно начинать лечение, пока самочувствие ещё не ухудшилось.

Некоторые пациенты могут ошибочно думать, что у них болит сердце, если неприятные ощущения распространяются на грудной отдел. Бывает и такое, что дыхание становится поверхностным, а сам пациент страдает от тахикардии и брадикардии. Может нарушиться глотательный рефлекс, что крайне негативно скажется на состоянии пациента. В такой ситуации обязательно следует показаться к врачу, чтобы не возникло серьёзных проблем со здоровьем.

Как можно понять, симптомы патологии достаточно разные, и все они указывают на поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт самостоятельно. Крайне важно срочно принять меры для нормализации самочувствия. Предварительно пациенту придётся отправиться на диагностику, чтобы можно было точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Способы диагностики

Радикулопатия шейного отдела должна быть подтверждена с помощью специальных исследований. Поначалу человеку нужно будет рассказать врачу, что именно его тревожит. При этом специалист проведёт зрительный осмотр и пальпацию, чтобы определить локализацию боли, её характер и наличие сопутствующих симптомов.

Конечно, этого будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. По этой причине обязательно нужно будет пройти обследования, чтобы можно было тщательно проанализировать состояние организма.

Человека направляют на рентгенографию, при этом снимки обязательно делают с двух сторон. На них можно будет увидеть, насколько поражены межпозвонковые диски, а также какое расстояние между ними. Нередко подобных результатов хватает для того, чтобы уточнить диагноз, а также точно определить поражённый участок.

В некоторых ситуациях приходится проходить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ. На снимках можно будет чётко проанализировать состояние сосудов и тканей, рассмотреть нервные корешки, а также все особенности строения позвонков, расположенных в шейном отделе. При этом врач не всегда направляет человека на подобное исследование, но нужно только в редких ситуациях.

При этом достаточно часто проводится МРТ и КТ, когда нужно исключить наличие таких опасных недугов, как новообразования и грыжа позвоночника.

Достаточно часто врач направляет людей на лабораторные анализы мочи и крови. Они тоже позволяют исключить наличие других болезней в организме. С помощью всех проведённых обследований удастся подтвердить корешковый синдром шейного отдела позвоночника. Также удастся уточнить его разновидность, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

Например, у человека может быть выявлена цервикальная радикулопатия. Следовательно, конкретная схема терапии будет опираться на характерные особенности вида болезни.

Способы лечения

Врач обязательно назначит лечение корешкового синдрома шейного отдела. При этом для каждого пациента индивидуально назначается терапия. В первую очередь человеку при обострении придётся соблюдать постельный режим. От этого будет зависеть скорость выздоровления, потому как крайне важно ограничить подвижность проблемной области.

Больному назначают специальные лекарственные препараты, которые позволят устранить воспаление и болевой синдром. Также необходимо будет восстановить кровоток и нормальный метаболизм в поражённой области. Именно для этого врач назначит конкретные средства, которые потребуется обязательно применять.

Распространённые средства:

Обезболивающие препараты. Может потребоваться использовать такое средство, как Катерол, либо сделать новокаиновую блокаду. Последняя процедура проводится исключительно под контролем медицинского специалиста, при этом у человека не должно быть к ней противопоказаний.

• Миорелаксанты. Они используются для того, чтобы снять спазм и расслабить мышцы. Например, можно использовать для этого Сирдалуд.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их нередко назначают в виде уколов, гелей, а также таблеток. Хорошо себя зарекомендовали Диклофенак, а также Мовалис. Их потребуется регулярно использовать для того, чтобы быстро улучшить самочувствие.
• Минеральные комплексы. В особенности полезно применять витамины группы B. Они повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, а также нормализуют метаболизм. Например, можно использовать такое средств, как Нейромультивит.
• Хондропротекторы. Они нужны для того, чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Врачи рекомендуют использовать такой препарат, как Алфлутоп.

Если у человека имеется цервикальная радикулопатия, тогда потребуется отправиться на физиотерапию. Врач назначает специальные процедуры, которые помогут быстрее восстановиться. Например, полезен электрофорез с применением специальных препаратов, а также ультразвук. Может понадобиться мануальная терапия, которая способствует улучшению обмена веществ.

Для профилактики патологии потребуется снизить нагрузку на позвоночник, а также укрепить мышцы спины при помощи занятий спортом. Например, полезно будет заниматься плаванием, пилатесом и йогой. При этом важно будет отказаться от физических нагрузок и при необходимости сбросить лишний вес.

Полезно будет сменить свои постельные принадлежности, потому как необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке. Это позволит поддерживать позвоночник в правильном положении, поэтому можно будет избежать различных патологий.

Человеку стоит носить только удобную обувь, от которой не будут уставать ноги. Важно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. В этом случае удастся значительно улучшить свой самочувствие, а также предотвратить защемление нерва. Если же возникнут тревожные симптомы, тогда стоит незамедлительно принять меры для улучшения самочувствия. Правильным решением будет обратиться к врачу, чтобы пройти обследования и точно выявить заболевание.

nevrology.net

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости не болят, потому что костная ткань не имеет болевых рецепторов. Разрушение любых отделов позвоночного столба – процесс бесшумный. Только резкая боль, характерная для корешкового синдрома (радикулита), выводит человека из беспечности.

Насильно уложенный болью в постель, больной ищет ответы на вопросы: откуда берется эта боль, как от неё избавиться, можно ли восстановиться и жить, как раньше. И вот что открывается на пути прозрения.

Содержание статьи

Причины

Радикулит – происходит от латинского «pathia», что значит «поражение» и «radiculus» – корешок. Нервные корешки отходят от спинного мозга, спрятанного в дуральный мешок внутри позвоночного столба. Пара таких корешков – чувствительный и двигательный – образует нервный отросток, который проходит сквозь позвонковые отверстия и связывает спинной мозг с головным и с мышцами конечностей. Путь нервных отростков в шейном отделе довольно тесен: позвонки, суставы, связки, мышцы, артерии, – всё сжато в узком горлышке этой части позвоночника.

В такой тесноте каждое новообразование создает проблему:

• Остеофиты, протрузии, грыжи сдавливают и травмируют все соседние ткани, вызывают их воспаление.
• Нарушается кровообращение, появляются отёки – боль при движении шейных мышц – это сигнал мозгу о патологии.
• Артерии, сжатые отечными и спазмированными мышцами, не могут обеспечить сам мозг достаточным питанием. От этого болит и кружится голова.
• Но громче всего кричат от боли воспаленные чувствительные нервные отростки. Когда они ущемляются при неосторожном движении головы, боль проходит по всему пути нерва и отдается в мышцы лица, головы, в плечи и верхние конечности. 60% всех защемлений нерва происходит из-за воспалений и спазмов соседних с ним тканей и сосудов.
• Самой частой причиной корешкового синдрома шейного отдела является стеноз (сужение) корешковой артерии, питающей нерв. Его кислородное голодание вызывает нестерпимую боль. А боль — это сигнал о воспалении всех тканей, окружающих позвоночник, когда в нём развиваются процессы дегенерации. Причина же дегенерации (разрушения) – в недостатке питания, которое вызывает дистрофию (ослабление).

Дегенеративно-дистрофические изменения – остеохондроз – главная причина корешкового синдрома.

Маленькие по размерам шейные позвонки находятся в постоянном движении и удерживают на весу довольно тяжелую голову. Эластичные и упругие межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и мобильность головы и шеи при разнообразных движениях. При активной работе необходимо хорошее питание: позвонкам, в первую очередь – кальций, дискам – белки и вода.

Имея кровеносную систему, позвонки получают нужные вещества с притоком крови, а вот дискам для питания нужны особые условия – ритмичные движения позвоночника. Такие, как при ходьбе, плавании. А если движения нет – диски голодают, ссыхаются, сплющиваются, образуются протрузии и грыжи, на позвонках растут остеофиты. От них происходит 30% защемлений нервных отростков.

Сидячий образ жизни, курение, неправильное питание формируют остеохондроз с корешковым синдромом и другими осложнениями.

Причинами радикулита могут быть также:

• Врожденные дефекты позвоночника;
• Травмы;
• Опухоли;
• Нарушения гормонального фона;
• Инфекции и простудные заболевания;
• Неоправданно большие нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Боль – не единственный симптом радикулита, её сопровождают:

• Скованность и ограниченность в движениях руками, головой; снижение тонуса мышц;
• Онемение определенных участков тела, «мурашки по коже»;

Локализация и распространение этих признаков зависит от того, в каком позвонке произошло защемление нерва.

С1 –С2 – поражение нервных отростков в этих позвонках влечет за собой постоянную боль и онемение в затылке и теменной части головы. Характерно провисание подбородка из-за слабости мышц этого участка.

С3 – нервы, выходящие в районе этого позвонка, связаны с правой и левой сторонами шеи. Болит и немеет шея с той стороны, где есть защемление. Могут быть проблемы с подвижностью языка.

С4 – нервные отростки из этого отдела проходят к лопаткам и ключицам. Болезненность и онемение в этих областях часто отдает в сердце. Для уточнения диагноза надо сделать ЭКГ.

С5 – нервы от этого позвонка связаны с мышцами рук. Боль и онемение наблюдаются от шеи до локтя с внутренней стороны руки.

С6 – защемление нерва в этой области распространяет боль от лопатки по всей внутренней стороне руки до большого пальца ладони, который часто немеет. Слабеют бицепсы, рука ограничена в движении.

С7 – корешковая боль от этого позвонка продолжается по внешней стороне руки до мизинца и безымянного пальца. Трудно поднять и согнуть руку в локте.

Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Самые распространенные признаки корешкового синдрома: сильная боль по движению нерва, онемение кожи, ослабление мышц при движении.

Лечение

Лечение корешкового синдрома во всех случаях индивидуально: разными могут быть причины, возраст, сопутствующие заболевания. Но ряд моментов лечения типичен для всех.

В период обострения и сильной боли – постельный режим с ограниченной подвижностью.

Препараты

Медикаментозная терапия проводится, чтобы снять боль и воспаление; восстановить кровообращение и нормальный обмен веществ в пораженной области. Для этого применятся препараты различного спектра действия и способа ведения: в виде таблеток, уколов, гелей, мазей:

• Обезболивающие: «Кеторол», новокаиновые блокады.
• Нестероидные противовоспалительные в виде уколов, таблеток, гелей: «Мовалис», «Артрозан», «Диклофенак» и др.
• Миорелаксанты – противоспазматические препараты: «Сирдалуд» и др.
• Витамины (особенно группы В): «Нейромультивит» и др. – для повышения иммунитета, укрепления нервной системы, стимулирования метаболизма.
• Хондропротекторы: «Алфлутоп» и т. п – для укрепления хрящевой ткани дисков.

Физиотерапия

Лазеротерапия восстанавливает нормальное кровообращение в зоне боли, снимает воспаление и отеки прилегающих мышц.

Различные виды физиотерапии (ультразвук, электрофорез) и мануальной терапии, конечно, полезны т.к. способствуют нормальному обмену веществ в пораженной области, но являются в лечении позвоночника далеко не основными.

Лфк

ЛФК, тренировка ослабленных мышц, окружающих позвоночник – основное лечение. Особенно в случае его поражения остеохондрозом со всеми осложнениями, в том числе и корешковым синдромом. С.М. Бубновский, разработал метод кинезитерапии – лечения движением с динамическими нагрузками. Он утверждает, чтотолько восстановление нормального кровообращения в мышцах путем отягощающих нагрузок способно дать стойкий эффект выздоровления при болезнях позвоночника. Но эти упражнения должны быть строго дозированы, техника выполнения осваивается с тренерами лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при радикулите проводится редко – для удаления опухоли или грыжи.

Есть такая поговорка: «Ломать – не строить». Годами человек легко и незаметно разрушает свой позвоночник, лишая его движения и питания. Медикаменты и пассивная терапия не восстановят разрушенное. Это сделают лишь собственные усилия (и немалые!) самого пациента.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Причины корешкового синдрома шейного отдела, симптомы, лечение данного нарушения, прогнозы

В медицине корешковый синдром по-другому называется радикулопатией. Эта опасная патология характеризуется клинической картиной, проявляющейся в результате сдавливания нервного корешка спинного мозга. Заболевание всегда сопровождается воспалением. По интенсивности симптоматики можно установить степень поражения нервов. Синдром поражает грудной, поясничный, крестцовый отдел, но чаще всего затрагивает именно область шеи. Для развития патологии должно пройти несколько лет прогрессирования остеохондроза.

Причины возникновения

Главная причина развития синдрома – это остеохондроз зоны шеи. Сначала заболевание провоцирует деградацию межпозвонковых дисков, при этом происходят патологические изменения в работе этой части позвоночника.

У корешкового синдрома шейного отдела симптомы, лечение зависят от этиологических факторов. К основным и самым частым причинам возникновения патологии относятся:

• травмы;
• переохлаждение;
• неправильной распределение нагрузки на позвоночник – единовременной или постоянной;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата;
• недостаток двигательной активности;
• излишний вес, неправильное питание.

Помимо факторов, которые не являются заболеваниями, синдром развивается под влиянием следующих патологий:

• проблем с уровнем гормонов в крови;
• генетическим нарушением обменных процессов;
• доброкачественных и злокачественных новообразований, метастаз;
• послеоперационных осложнений;
• остеохондроза;
• спондилоартроза, спондилеза;
• инфекций и воспалительных явлений в позвоночнике;
• дегенераций тканей мышц, связок.

Шейный корешковый синдром может возникать по разным причинам и поэтому существует много методов его лечения. Тактика терапии зависит от клинической картины, причин нарушения и особенностей организма пациента.

Клиническая картина

Поражение первых трех корешков нервов в шейном отделе сопровождается острой болью и онемением теменной части головы, затылка и самой шеи. Часто состояние приводит к дисфункции языка, вызывающей проблемы с речью.

При синдроме, затрагивающем 4 – 8 сегмент шеи, боль и другие патологические симптомы локализуются в зоне ключицы, это отражается на верхних конечностях. Патология зачастую сопровождается ослаблением мышц рук.

Поставить окончательный диагноз может только невролог или хирург. Данный синдром способен напоминать другие заболевания, которые не имеют отношения к состоянию позвоночника:

1. При проблеме с двумя самыми верхними позвонками болезнь путают с мигренью. Человек жалуется на постоянные головные боли, от которых почти не помогают лекарственные препараты. Но в отличие от мигрени, боль все же отступает на определенное время после лекарств.
2. Синдром, затрагивающий нервы позвонка С4 – С5, напоминает атрофию мышц подбородка. Нарушение провоцирует постоянную напряженность зоны подбородка, затем мышцы ослабевают под влиянием усталости, возникает второй подбородок, онемение кожи.

Еще один важный симптом заболевания – это онемение. Он указывает на то, какие сегменты повреждены болезнью:

• позвонок С3 – онемение языка;
• С1 – С2 – онемение кожи верхней части головы, висков, ушей;
• С3 – С4 – онемение щек, носа, губ и затылка;
• С5 – С7 – онемение шеи, локтей и плечевой зоны.

Синдром зачастую сопровождается простреливающей болью при резком повороте шеи, иногда появляется ограниченность подвижности одной руки.

Если проблема затронула не только нервы, но и крупные сосуды вблизи позвоночного столба, развивается отек. Он поражает шею и голову. При запущенной форме заболевания возможно нарушение глотательного рефлекса.

К симптомам патологии относятся и проблемы с психикой:

• депрессии;
• неврозы;
• нарушения сна;
• панические атаки.

Причиной неврологических проблем становится негативное влияние на нервы. Последние начинают передавать в головной мозг неправильные импульсы.

Боль – один из первых и главных признаков нарушения. Она развивается самостоятельно или после резких телодвижений. Бывает ноющей и слабо выраженной либо резкой и интенсивной. Начинаются неприятные ощущения в шее, затем они иррадиируют в другие зоны.

Диагностика

Чтобы выявить место поражения, обязательно проводится рентгенография. Нужен прямой и боковой снимок. По результатам обследования врач получает информацию о состоянии позвонков, расстоянии между ними, затем дает заключение о локализации патологического процесса.

Еще более достоверную информацию можно получить с помощью МРТ, но подобный метод используется в крайних случаях из-за высокой стоимости обследования.

Эффективные методы лечения

Решение по поводу того, как лечить болезнь в зоне шеи, какие витамины требуется пить, врач принимает на основании данных диагностики. Сначала организуется консервативная терапия. Помимо перорального приема лекарств, можно растирать больное место мазями. Назначаются процедуры физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики, массаж и т. п. Операция требуется только при длительном отсутствии положительной динамики от традиционных методов лечения.

Лекарственные препараты

Лекарства при радикулопатии в зоне шеи используются следующие:

1. НПВС: Ибупрофен, Мовалис, Кетанов. Данные медикаменты быстро облегчают боль, купируют развития воспаления. Их противопоказано использовать слишком долгими курсами по причине больших рисков возникновения побочных реакций.
2. Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа. Позволяют устранить дискомфорт. Использовать препараты можно только по указанию врача, поскольку прием таблеток может привести к опасным осложнениям.
3. Миорелаксанты. Купируют спазмы в мышцах, помогают устранить дискомфорт.
4. Витамины группы В. Положительно влияют на функционирование нервной системы, способствуют ускорению восстановления нервных корешков.

Кроме того, эффективно назначаются хондропротекторы. Эти лекарства активизируют обмен веществ в поврежденных зонах, восстанавливают хрящевые ткани и не дают им разрушаться дальше.

Физиотерапевтические процедуры

К самым эффективным и активно применяемым методам физиотерапии относятся следующие:

• иглорефлексотерапия. Суть процедуры в воздействии на нервы тонкими иглами, это купирует их напряженность и заставляет функционировать правильно. Главное – подобрать квалифицированного профессионала, чтобы не навредить здоровью еще сильнее;
• мануальная терапия. Позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений, снять напряженность в мышцах, нормализовать кровоток в месте поражения и купировать психологическую напряженность;

• гирудотерапия. Данная процедура применяет для лечения пиявки. Ферменты этих существ значительно уменьшают отеки и воспаление;
• прогревания. При этом проводится воздействие светом, теплом или током на очаг поражения. Это эффективный метод, потому что позвоночник любит тепло, но во время обострений такое лечения запрещается;
• магнитотерапия. Врач специальным прибором воздействует на позвоночник с целью ускорения обменных процессов.

Хорошо зарекомендовала себя и лечебная физкультура. Ее должен организовывать врач, на первых занятиях он обязательно присутствует вместе с пациентом, следит за техникой выполнения гимнастических упражнений. Только так гимнастика принесет ожидаемый эффект.

Хирургическое вмешательство

Радикулопатия шеи требует хирургического вмешательства только если обнаружено выпадение диска или опухоль. Операцию проводит нейрохирург. Самыми частыми вмешательствами становятся дискэктомия и микродискэктомия. При наличии новообразования его удаляют полностью. Если причиной болезни стала нестабильность позвоночника, реализуется его дополнительная фиксация.

Народные средства и рецепты

К проверенным рецептам народной медицины при радикулопатии в области шеи относятся:

1. Отвар с ромашкой и календулой. Для приготовления залить 200 г смеси календулы и ромашки в пропорции 1:1 литром кипятка. Средство процедить и пить весь день. Оно позволит остановить прогрессирование воспаления, снимет боль.
2. Настойка с каштанами. Залить 200 г измельченных каштанов 1 л спирта или водки, настоять в течение 2 недель. Средство соединить с маслом облепихи в соотношении 1:2, втирать перед сном в поврежденное место.
3. Средство с медом и мумие. Перемешать мед и мумие в пропорции 2:1 соответственно. Нанести небольшую часть на шею, втирать легкими движениями 10 минут. Потом смыть лекарство водой и намазать это место увлажняющим кремом. Повторять процедуры в течение 3 недель.

Любой рецепт перед использованием нужно обсудить с врачом, чтобы уточнить его пользу и вред для организма. При обнаружении опухолей любые народные методы лечения запрещены.

Прогноз выздоровления

Прогноз заболевания напрямую зависит от силы поражения межпозвонкового диска области шеи, причины патологии, силы сдавливания нервных окончаний и длительности болезни. Продолжительное течение в итоге приводит к хроническим процессам. Впоследствии при халатном отношении к здоровью спины, развивается дегенерация структур позвоночника, воздействующая на спинальные корешки и приводящая к их дисфункции.

Профилактика патологии

Поражение шеи всегда намного легче предупредить. К основным методам профилактики относятся:

• ведение активного и здорового образа жизни;
• выполнение зарядки по утрам;
• ограничение соли в рационе;
• своевременная терапия инфекций и других заболеваний;
• активная разминка через 2 часа при сидячей работе;
• курсы массажа для профилактики поражений и обострений.

Радикулопатия шейного отдела – последствие остеохондроза, когда деформации в позвоночнике пережимают нервные корешки костного мозга. Заболевание сложно лечить, но при проявлении упрямства и грамотной организации коррекции удается значительно снизить интенсивность симптоматики и даже остановить болезнь.

Итак, синдром приносит в жизнь человека много дискомфорта, поскольку болезнь всегда сопровождается сильными болями. При выполнении рекомендаций и назначений специалиста проблему можно устранить полностью. Рациональное питание, ЛФК, отказ от курения и спиртного позволят поддерживать хорошее здоровье и предупреждать рецидивы.

lechisustavv.ru

Корешковый синдром шейного отдела: симптомы и лечение

Корешковым синдромом шейного отдела в медицине принято называть комплекс неприятных клинических признаков, которые возникают при сдавливании спинномозговых нервных окончаний. Многие специалисты также называют данный патологический процесс радикулитом (защемление нервных окончаний в основной массе случаев сопровождается развитием воспалительного процесса).

Корешковый синдром шейного отдела встречается довольно редко, что непосредственно связано с прочностью позвонков этой зоны по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Межпозвоночные отверстия в этой области имеют небольшие размеры, что не позволяет грыжевым выпячиваниям выходить за их пределы.

Шейный радикулит формируется в большинстве случаев на фоне передавливания корешковых артерий. Вследствие этого наблюдается развитие кислородного голодания последнего элемента. Почему возникает корешковый синдром шейного отдела позвоночника?

Основные причины возникновения

Радикулопатия шейного отдела может возникать по разным причинам, поэтому от возникновения данного заболевания не застрахован абсолютно никто. Многие пациенты считают, что болезнь появляется преимущественно в старческом возрасте. Однако она часто диагностируется у молодых пациентов.

Можно выделить некоторые характерные причины, которые провоцируют развитие корешкового синдрома шейного отдела:

1. Гормональные нарушения. Во время гормонального сбоя нарушаются обменные процессы в организме, в результате чего возникает защемление нерва. По этой причине очень важно своевременно устранять все возникающие заболевания, связанные с дисбалансом гормонов.
2. Врожденные аномалии строения позвоночника.
3. Гиподинамия. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, у него могут возникнуть различные проблемы с позвоночником. Именно поэтому при сидячей работе необходимо совершать прогулки или посещать спортзал.
4. Переохлаждение.
5. Ожирение. При наличии лишнего веса нагрузка на позвоночный столб существенно усиливается, что ведет к сдавливанию нервных волокон и развитию корешкового синдрома.
6. Остеохондроз.
7. Возрастные изменения. В пожилом возрасте у людей меняется структура хрящевой и костной ткани. В связи с этим может развиваться остеохондроз и корешковый синдром.
8. Межпозвоночная грыжа, которая существенно ухудшает самочувствие и приводит к возникновению скованности движений. Она может вызвать остеохондроз шейного отдела и корешковый синдром.
9. Травмы. Ушибы позвоночника являются довольно опасными для здоровья. Если возникла травма шейного одела, и наблюдается смещение позвонков, то защемление нервов и развитие корешковой боли возникает в 90 % случаев.

Анатомические особенности

Нервные корешки берут свое начало в спинном мозге, который расположен в дуральном мешке внутри позвоночного столба. Одна пара этих корешков – двигательный и чувствительный – образует нервный отросток, проходящий сквозь отверстия позвоночника и связывающий спинной и головной мозг. Путь нервных отростков в области шеи довольно тесен. Суставы, позвонки, связки, артерии, мышцы – все это сжато в узком участке данной части позвоночника.

В такой тесноте каждое патологическое новообразование создает проблему – развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника и корешковый синдром:

1. Протрузии, остеофиты, грыжи травмируют и сдавливают все соседние ткани, провоцируют их воспаление.
2. Нарушаются процессы кровообращения, появляются отеки – болезненность при движениях шейных мышц является сигналом мозгу о патологии.
3. Артерии, сдавленные спазмированными и отечными мышцами, не могут обеспечить мозг достаточным количеством питательных элементов. От этого может болеть и кружиться голова.
4. Болевой синдром наиболее выражен в нервных отростках. Когда при неосторожных движениях головы они ущемляются, боль проходит по всему нерву и отдается в мышцы головы, лица, в плечи и руки. Примерно 60% всех защемлений нервов происходит вследствие воспаления и спазмов соседних тканей и сосудов.

Наиболее частой причиной возникновения корешкового синдрома шейного отдела выступает сужение (стеноз) одноименной артерии, которая питает нерв. Его кислородная недостаточность — голодание, вызывает сильный болевой синдром. А боль является сигналом о воспалении тканей, окружающих позвоночный столб, когда в нем развиваются дегенеративные процессы. Причина же этой дегенерации кроется в недостатке питания, что, в свою очередь, вызывает дистрофию.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Боль — не единственный признак изучаемого недуга. Его часто сопровождают:

1. Ограниченность и скованность движений головы и рук, снижение мышечного тонуса.
2. Онемение некоторых участков тела. Распространение и локализация этих признаков напрямую зависит от того, в каком позвонке защемлен нерв.
3. С1 –С2 – поражение нервных окончаний в данных шейных позвонках влечет за собой возникновение постоянной боли и онемения затылочной области и теменной зоны головы. При этом характерно провисание подбородка вследствие слабости мышц этой зоны.
4. С3 – нервы, которые выходящие в области этого позвонка, связаны обеими сторонами шеи. Немеет и болит шея именно с той стороны, где присутствует защемление. Могут также наблюдаться проблемы при движениях языка.
5. С4 – нервные окончания из этого отдела идут к ключицам и лопаткам. Онемение и болезненность в этих областях зачастую отдает в сердце. Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника довольно неприятны.
6. С5 – нервы переходят в мышцы рук. Болезненные ощущения наблюдаются с внутренней стороны конечности, от области шеи до локтя.
7. С6 – ущемление нерва этой области распространяет болевой синдром от лопатки на всю внутреннюю сторону руки до большого пальца, который может неметь. В руке отмечается ограниченность движений.
8. С7 – корешковые боли от этого позвонка локализуются по внешней стороне руки до безымянного пальца и мизинца. Пациенту при этом трудно согнуть руку в локте или поднять ее.

   

Диагностика

Самостоятельно определить у себя данное заболевание невозможно, так как симптомы корешкового синдрома шейного отдела схожи с теми, что возникают при нарушении работы сердца или ряде неврологических заболеваний. Постановкой диагноза должен заниматься специалист. Для обследования привлекают аппаратные методики, например, рентген, КТ или МРТ. Они помогают получить полную клиническую картину болезни и степень поражения.

В процессе диагностических мероприятий уточняется анамнез пациента, и рекомендуется сдать кровь и мочу для проведения лабораторных исследований. Важным инструментальным методом диагностики вступает УЗИ позвоночных артерий, которые могут быть сдавлены сместившимися позвонками в шейном отделе.

Методы лечения

Как лечить остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом? После диагностики врач, учитывая результаты исследований и состояние больного, назначает ему комплексную терапию. Она включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, магнитную или мануальную терапию. Все эти процедуры направлены на улучшение процессов переноса крови по сосудам пораженной области, а также на нормализацию нейронной передачи.

Комплексное лечение – это важное условие в избавлении от признаков корешкового синдрома в шейном отделе. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств решением проблемы, как правило, не является, а только временно устраняет патологическую симптоматику основного заболевания. Со временем отсутствие компетентной терапии может приводить к инвалидности или иным серьезным последствиям.

Медикаментозная терапия недуга

Начинается лечение корешкового синдрома шейного отдела с подбора подходящих медицинских препаратов. Назначаются они, как правило, узкопрофильным специалистом – ортопедом или неврологом. Во внимание специалист принимает характер патологического процесса, причина его развития, возраст больного и степень выраженности симптоматики. Для достижения максимального эффекта используют следующие группы медикаментов:

1. Обезболивающие («Диклак», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин»). Ими чаще всего вступают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на купирование болевого синдрома. Такие лекарства не лечат болезнь, а только устраняют симптомы.
2. Миорелаксанты («Вера-Пипекуроний», «Ардуан», «Рокуроний Каби», «Мидокалм»). Мышцы поврежденных шейных отделов находятся в постоянном тонусе, что отрицательно сказывается на состоянии больного. Снять напряжение помогает именно эта категория медицинских средств.
3. Витаминные комплексы («Цитофлавин», «Тригамма», «Мекси В6», «Комбилипен»). Витамины группы положительно влияют на состояние нервных окончаний, поэтому их прием необходим при терапии корешкового синдрома.
4. Антидеприссанты («Азафен», «Адепресс», «Амитриптилин»). Патология часто проявляется множеством психических расстройств, депрессиями и неврозами. Справиться с этими состояниями помогут лекарственные средства из данной группы.
5. Местные средства («Индометрацин», «Дикловит», «Капсикам», «Долобене»). Для оказания местного воздействия на проблемную зону используются различные гели, мази и кремы. Эффект от их применения ниже, чем у тех лекарств, которые используют в виде инъекций и таблеток, однако они более мягко воздействуют на организм. Некоторые лекарства из этой категории помогают быстро восстановить кровообращение в пораженной области и снять боль.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника длится достаточно долго. Продолжительность курса приема выбранных медицинских препаратов определяется индивидуально. Однако использование одних медикаментов не позволит добиться стойкого положительного эффекта. Для этого наряду с лекарствами назначаются и другие способы восстановления нормального состояния.

Физиотерапевтические методы лечения корешкового синдрома шейного отдела

Наладить обменные процессы и устранить боль в изучаемой области помогает мануальная терапия и физиопроцедуры. Сегодня предлагается множество способов устранения корешкового синдрома, и каждый из них отличается эффективностью и особенностями воздействия и. Чаще всего используются:

1. Массаж, который позволят снять тонус и напряжение мышц, улучшить кровоток, расслабить проблемную зону. Проводят его только квалифицированные специалисты, или мануальный терапевт.
2. Иглотерапия. При помощи точечного воздействия улучшается кровообращение шейного отдела, раздражаются нервные волокна и благодаря этому снимается напряжение.
3. Мануальная терапия. Доктор, используя специальные проверенные методики, легко ставит на место смещенные позвонки шейного отдела и воздействует на отдельные области для купирования болевого синдрома и нормализации самочувствия в целом.
4. Прогревание. Это одна из самых эффективных и востребованных методик. На проблемную зону воздействуют световыми или тепловыми волнами. Следует помнить, проводить подобные процедуры в период обострения корешкового синдрома шейно-грудного отдела нельзя.

Лечебная физкультура

В целях нормализации кровообращения в шейной зоне больным рекомендуется ежедневно выполнять некоторые упражнения. Они довольно просты и не причиняют существенного дискомфорта, но при постоянном соблюдении режима помогают улучшить состояние и избавиться от корешкового синдрома. Лечебный комплекс состоит из таких групп упражнений:

• разминка шеи;
• расслабление мышц;
• повороты головой;
• разминка и разогрев плечевой зоны.

  

Профилактические мероприятия

Любую патологию легче предотвратить, чем в последствие долго ее лечить. Поэтому врачи рекомендуют всем, что хочет защитить себя от возникновения заболеваний позвоночника, вести правильный образ жизни, каждое утро делать комплексную гимнастику и следить за рационом питания.

Исключить возникновение корешкового синдрома в области шеи помогают периодические сеансы оздоровительного массажа, обязательные разминки во время трудовой деятельности, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.

Употребление в пищу витаминов и минеральных веществ – обязательное условие сохранения здоровья позвоночника. Это обусловлено тем, что костная и хрящевая ткань склонны к быстрому разрушению в результате нехватки в организме полезных веществ.

Особое внимание необходимо уделять состоянию позвоночника в детском возрасте, чтобы во взрослой жизни не столкнуться с подобными проблемами. Это обязанность лежит, главным образом, на родителях и педиатрах.

Санаторно-курортное лечение

Процедуры в домашних условиях или в больнице не обладают таким эффектом, который можно получить в санатории. Обычно такие лечебные заведения оборудованы высококачественными приборами для проведения всех современных физиопроцедур, помогающих восстановить полноценное функционирование всех структур позвоночника. За проведением процедур здесь следит компетентный персонал, который наблюдает за самочувствием и изменения состояния пациента. В санаториях есть все для укрепления организма и нормализации психоэмоционального фона. Это и свежий воздух, и покой, и прогулки в красивых природных местах. Некоторые заведения этого типа ориентированы на терапию остеохондроза и сопутствующих патологий, другие — на общее оздоровление организма.

Мы рассмотрели симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела. Надеемся, представленная информация поможет вам быть здоровым.

labuda.blog

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) – это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 – С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации .

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
• Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
• Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.

• К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти .

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

• Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко .
• Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
• Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
• Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
• При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
• Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
• Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

• История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
• Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

• Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.

• Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

• Рентгенографияшейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
• КТ (МСКТ)

• КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ –визуализации колеблется от 72-91% .

  КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

• МРТ

• МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб . Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга , при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

• ЭМГ (ЭНМГ)

• Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ ( ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности. Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК – наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты. Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов ( диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта .

Мануальная терапия. Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику .

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. •

Иглорефлексотерапия, наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность .

Физиотерапия. Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы ( электрофорез, фонофорез ) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация. Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска , а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника . Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка .

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск. Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена ??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

www.dikul.net

симптомы и лечение, причины, диагностика

Корешковый синдром шейного отдела представляет собой патологию, развивающуюся на фоне сдавленных спинномозговых нервов. Чаще всего сопровождается воспалительным процессом. Также болезнь называют шейным радикулитом. Развивается в результате воздействия ряда негативных факторов на спинномозговой канал. Костная и хрящевая ткань постепенно разрушается, тем самым сужая просвет, отведенный для кровеносных сосудов и нервных корешков. Это приводит к нарушению нормального кровоснабжения и появлению кислородного голодания. Обычно встречается у людей с ожирением, нестабильным гормональным фоном, остеохондрозом.

Причины

Первопричиной является изменение строения дисков, расположенных между позвонками. Из-за этого становится невозможным нормальное функционирование костной ткани в области шеи и со временем развивается болезнь.

Чаще всего появляется корешковый синдром шейного отдела из-за остеохондроза шеи, но способствовать появлению патологии могут и другие факторы.
Физиологические причины развития болезни:

• травма шеи или соседних областей позвоночника;
• сильное переохлаждение;
• наличие ожирения или погрешностей в питании;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сидячий образ жизни, постоянное нахождение в неудобной позе;
• врожденные дефекты позвонков.

Повлиять на развитие синдрома могут не только объективные внешние факторы, но и патологические процессы внутри организма. Самыми распространенными заболеваниями, влияющими на позвоночник, являются:

• опухолевые образования или метастазы;
• сбои в гормональном фоне;
• осложнение после хирургического вмешательства;
• нарушения метаболизма;
• появление протузий или межпозвоночных грыж;
• воспалительные процессы в области позвоночника, инфекции;
• дегенеративные изменения в мышечной ткани.

Предпосылок для развития корешкового синдрома достаточно много, поэтому и единой стратегии лечения этой болезни нет. Врач принимает во внимание анамнез больного, симптоматику и индивидуальные особенности организма пациента.

Как проявляется синдром?

Заметить в организме протекающие патологические процессы на первой стадии сложно. Степень выраженности признаков во многом зависит от расположения позвонка и корешка, который подвергся давлению. Поэтому симптомы корешкового синдрома шейного отдела классифицируются следующим образом:

• Верхний отдел С1-С2. Больной жалуется на онемение в затылочной области, боли и дискомфорт в теменной части. Появляется атрофия мышечной ткани подбородка. Также наблюдается парестезия кожи возле ушных раковин, висков.
• Средний отдел С3-С4. Боль в шее, чувствуется онемение с правой или левой стороны, в зависимости от расположения защемления. Некоторые пациенты отмечают проблемы с речью из-за снижения подвижности языка. Наблюдается парестезия кожи затылка, губ, щек или носа.
• Нижний отдел С5-С7. От радикулита в этой области в первую очередь страдают плечи, голова, предплечья. Проявление резких болей при движении шеей ощущается как «прострел». Чувствуется онемение в плечах и локтях. Болезненность в некоторых случаях отдает в область сердца, поэтому для уточнения диагноза проводят ЭКГ.

Основными симптоматическими проявлениями считается скованность движений, быстрое снижение тонуса мышечной ткани, а также онемение по всему телу (проявляется в виде «мурашек»). Со стороны психики наблюдаются такие изменения, как чрезмерная раздражительность, появление панических атак, нарушение сна и депрессия.

Читайте также:

Постановка диагноза

Определить у себя заболевание самостоятельно нельзя, так как симптоматические проявления схожи с теми, что появляются при нарушениях работы сердца или рядом неврологических патологий. Постановкой диагноза занимается специалист. Для исследования привлекаются аппаратные методики, такие как рентген, МРТ или КТ. Они позволяют получить полную картину происходящего и степень поражения.

В процессе обследования пациенту задают ряд уточняющих вопросов, для составления анамнеза и рекомендуют сдать на анализ кровь и мочу. Они позволят определить общее состояние больного и обнаружить сопутствующие заболевания.

Методы лечения

После постановки точного диагноза врач, основываясь на результатах исследований и принимая во внимание состояние больного, назначает ему комплексное лечение. Оно включает в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную или магнитную терапию. Все это направлено на улучшение кровотока и движения венозной крови, а также нормализации нейронной передачи.

Комплексная терапия – это важный шаг в избавлении от симптомов корешкового синдрома. Прием обезболивающих или противовоспалительных средств не является решением проблемы. Со временем отсутствие компетентного лечения приводит к инвалидности или другим серьезным последствиям.

Медикаментозная терапия

Начинается лечение болезни с подбора подходящих лекарственных препаратов. Назначает их узкопрофильный специалист. Во внимание принимается характер заболевания, причина развития, возраст пациента и степень выраженности симптомов. Для достижения нужного эффекта используются следующие виды препаратов:

• Обезболивающие («Диклофенак», «Диклак», «Анальгин», «Ибупрофен»). Нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение болевого синдрома. Они помогают снять симптомы заболевания, но не лечат его.
• Миорелаксанты («Ардуан», «Вера-Пипекуроний», «Мидокалм», «Рокуроний Каби»). Мышцы поврежденных отделов шеи находятся в постоянном тонусе, что негативно сказывается на здоровье. Снять напряжение помогут назначенные препараты.
• Витаминные комплексы («Тригамма», «Цитофлавин», «Комбилипен», «Мекси В6»). Группы В1, В6, В12 положительно влияют на нервные окончания, поэтому их прием сказывается на терапии в целом.
• Антидеприссанты («Адепресс», «Азафен», «Амитриптилин»). Заболевание часто проявляется рядом психологических расстройств, неврозами, беспричинным падением настроения. Справиться с этими симптомами помогут лекарственные средства.
• Локальные средства («Дикловит», «Индометрацин», «Долобене», «Капсикам»). Для оказания местного действия на проблему используются различные мази, гели и кремы. Эффективность у них ниже, чем у инъекций и таблеток, но воздействие более мягкое. Некоторые средства помогают быстро улучшить кровообращение в проблемной области, другие снимают боль.

Лечится корешковый синдром достаточно долго. Продолжительность курса выбранных препаратов назначается индивидуально. Использование медикаментов не позволит добиться нужного эффекта без задействования других способов восстановления нормального состояния шейного отдела позвоночника.

Физиотерапия

Помогут устранить боль и наладить обменные процессы в шейно-грудном отделе восточные методики и мануальная терапия. Способов сегодня предлагается множество, каждый отличается особенностями воздействия и эффективностью. Для борьбы с корешковым синдромом используются:

• Иглотерапия. С помощью точечного воздействия повышается кровообращение, раздражаются нервные окончания и тем самым снижается напряжение. Найти компетентного специалиста в этой области достаточно сложно, поэтому методику редко включают в комплексное лечение.
• Массаж. Несколько сеансов позволят снять напряжение, улучшить самочувствие, получить позитивный настрой. Проводят их специалисты с медицинским образованием, так как неквалифицированное механическое воздействие на спину только ухудшит ситуацию.
• Мануальная терапия. Врач, используя проверенные методики, быстро вправляет смещенные позвонки и воздействует на отдельные области для снижения болевого синдрома и улучшения самочувствия в целом.
• Гирудотерапия. Привлечение пиявок для снижения воспалительного процесса и отёчности доказывает свою эффективность из года в год. Методика не считается распространенной, но пользуется популярностью.
• Прогревание. Одно из самых востребованных и эффективных методик. На проблемную область воздействуют тепловыми или световыми волнами. Но категорически запрещено проводить процедуры в период обострения.

Проводятся все эти методики в специализированных клиниках, в редких случаях привлекают мастеров для работы на дому. Корешковый синдром является серьезной патологией, с которой должны работать квалифицированные специалисты. Доверять свое здоровье дилетантам чревато осложнениями.

Лечебная физкультура

Для нормализации кровообращения в области шеи больным рекомендуется каждый день выполнять ряд упражнений. Они достаточно просты и не причиняют дискомфорт, но при регулярном соблюдении режима позволяют улучшить общее состояние. Весь комплекс состоит из следующих действий:

• Разминка шеи. Делается очень плавно круговыми движениями, чтобы не спровоцировать боль. Достаточно 2 минуты в каждую сторону.
• Расслабления мускулатуры. Голова отводится назад, затем медленно двигается в обратном направлении, пока подбородок не касается груди. Делать 10-15 повторений.
• Повороты. Шея не двигается, корпус разворачивается в одну, а затем в другую сторону. 10 раз вполне достаточно.
• Разогрев плеч. Кисти рук смыкаются в замок в области затылка и поднимаются вверх, насколько позволяет растяжка. Затем возвращаются в исходное положение. Достаточно 15 подходов, в зависимости от самочувствия.

В период занятий допускается легкий массаж в области шеи, для разогрева мышц и подготовки их к предстоящей нагрузке. После выполнения комплекса рекомендуется немного полежать.

Санаторно-курортное лечение

Процедуры в больнице или домашних условиях не обладают таким эффектом, который дают в санаториях. Обычно эти лечебные заведения оборудованы полной материальной базой для проведения всех необходимых физиопроцедур, восстанавливающих полноценное функционирование позвоночника. За лечением следит компетентный персонал, курирует самочувствие и изменения состояния врач. В санаториях есть все для нормализации психоэмоционального фона, укрепления организма. Это свежий воздух, тишина, относительный покой, прогулки в красивых местах. Некоторые заведения ориентированы на остеохондроз и сопутствующие заболевания, другие на общее оздоровление. При выборе на этот момент стоит обращать пристальное внимание.

Профилактические действия

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его долго лечить. Поэтому специалисты рекомендуют всем, что желает защитить себя от развития патологий позвоночника, вести здоровый образ жизни, делать каждое утро комплексную зарядку и следить за своим питанием. Вся съеденная соль обязательно откладывается в хребте, поэтому ее стоит ограничить, включить в рацион больше овощей и фруктов.

Помогут исключить патологии шейного отдела периодические сеансы массажа, а также обязательные разминки на работе, если человек ведет пассивный образ жизни. Все это станет надежной гарантией крепкого здоровья и профилактикой остеохондроза и других патологий.

spina.guru

Боль в груди при нагрузке – Приступообразная боль в грудной клетке посередине. Боль в грудной клетке — причины, диагностика, лечение. В каком случае немедленно к врачу

Мышечные боли в грудной клетке

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – хронический болевой синдром, при котором в различных областях тела возникает локальная или сегментарная боль. Патогномоничным признаком МФБС являются миофасциальные триггерные точки (ТТ). ТТ – зона локальной болезненности в вовлеченной в МФБС мышце, при пальпации которой выявляется тугой тяж – область местного уплотнения, расположенная вдоль направления мышечных волокон. Размер ТТ составляет от 2 до 5 мм.

Механическое давление на ТТ вызывает не только интенсивную локальную, но и отраженную боль. Для каждой ТТ характерна своя строго определенная зона отраженной боли и парестезий. Когда при надавливании на ТТ пациент непроизвольно пытается устранить вызвавший боль раздражитель, данный феномен описывается как “симптом прыжка”, являющийся характерным признаком МФБС. Выделяют активные и латентные ТТ. При наличии активных ТТ определяется как спонтанная боль, возникающая обычно при нагрузке на заинтересованную мышцу, так и боль при ее пальпации.

Латентные ТТ не сопровождаются спонтанной болью. Наиболее часто локальная боль, связанная с ТТ, описывается пациентами как интенсивная и острая, а отраженная – как глубокая и ноющая. Активным ТТ нередко сопутствует снижение силы в соответствующей мышце, повышенная ее утомляемость и ограничение объема движений.

В случаях, когда между двумя ТТ или между ТТ и костной структурой располагается сосудисто-нервный пучок или нерв, создаются условия для нейроваскулярной компрессии. Факторами, способствующими формированию МФБС, являются острое перерастяжение мышцы, наблюдаемое при выполнении “неподготовленного” движения, длительное неправильное положение тела (антифизиологические позы), воздействие высокой или, чаще, низкой температуры, врожденная асимметрия длины ног, тазового кольца, аномалии стопы, нарушения питания или обмена веществ, сопутствующие психологические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сна) [15-17]. В табл. 2 приведены основные МФБС, являющиеся причинами боли в грудной клетке.

МФБС большой грудной мышцы. Активация ТТ в грудинной порции мышцы приводит к иррадиации боли по передней поверхности грудной стенки, медиальной поверхности плеча и предплечья, в латеральном крае мышцы – к иррадиации боли в область молочной железы, с гиперчувствительностью в области соска и непереносимостью прикосновения к нему одежды. ТТ в парастернальной порции мышцы слева характеризуются зоной иррадиации, характерной для ИБС. Активация ТТ происходит при подъеме тяжестей, особенно перед собой, при работе тугими кусачками, при нагрузке руки в положении отведения, при длительном нахождении с опущенными надплечьями, что приводит к сокращению мышцы.

МФБС малой грудной мышцы. Боль, связанная с наличием ТТ, может напоминать ИБС, иррадиируя в подключичную область, по медиальной поверхности руки, а также по всей передней поверхности грудной клетки. ТТ в мышце могут активироваться при ишемии миокарда, ходьбе с тростью, приступах кашля, сдавлении мышцы ремнем сумки или рюкзака.

МФБС грудинной мышцы часто является источником загрудинной боли и неприятных ощущений в области грудины. Боль, как правило, не усиливается при движениях, по локализации соответствует боли при ИБС, поэтому часто не связывается со скелетно-мышечной дисфункцией. Провоцирующими факторами являются наличие ИБС, травма в области грудины и ребер. В отличие от других МФБС при данном состоянии практически неэффективно лечение растяжением. Показана эффективность блокад с местными анестетиками.

ТТ в грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подключичной мышце характеризуются небольшой зоной отраженной боли в зоне грудино-ключичного сочленения.

Для МФБС передней зубчатой мышцы типично наличие ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда пациенты жалуются на одышку из-за болезненности глубокого вдоха. Активация ТТ происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Синдром лестничных мышц. Активные ТТ в любой из лестничных мышц могут вызвать боль в грудной клетке. Зоны постоянной тупой боли в области молочной железы, напоминающие по форме два пальца, доходят до уровня соска. Также отмечаются боли вдоль медиального края лопатки и в межлопаточной области. Для данного симптомокомплекса типична боль, распространяющаяся по передней и задней поверхности плеча на лучевую часть предплечья, а также на большой и указательный пальцы. Активация ТТ в лестничных мышцах происходит в случаях подъема тяжести или перетягивания предмета, если кисти при этом находятся на уровне талии; во время приступов кашля, при участии мышц в парадоксальном дыхании, нахождении головы во время сна ниже уровня туловища, наклоне оси плечевого пояса, связанного с конституциональной разницей длины ног, косым тазом, сколиозом. В промежутке между передней лестничной мышцей, первым ребром и ключицей проходит подключичная вена и подключичный лимфатический ствол. Часто напряженная и укороченная передняя лестничная мышца сдавливает нижний ствол плечевого сплетения, вену и лимфатический ствол. Это приводит к появлению онемения, покалывания и нарушению чувствительности в IV-V пальцах кисти, по внутренней поверхности кисти и предплечья, формированию отека над основанием II-V пальцев и на тыльной поверхности кисти, а также скованности движений в пальцах, особенно по утрам. При обследовании выявляется ограничение латерофлексии в шейном отделе позвоночника в контралатеральную сторону. Движения в плечевом суставе, как правило, не ограничены. При клиническом обследовании полезными являются проба Адсона и проба на спазм лестничных мышц (максимальный поворот головы в сторону локализации боли и энергичное опускание подбородка в надключичную ямку, что приводит к сокращению лестничных мышц, активации в них ТТ и вызывает характерный паттерн отраженной боли).

МФБС трапециевидной мышцы. ТТ в средней порции трапециевидной мышцы вызывают жгучую боль в межлопаточной области. Они активируются при длительном удерживании вытянутых вперед рук (например, при управлении автомобилем). Источником боли в верхней части спины также может являться МФБС нижней порции трапециевидной мышцы, возникающий при длительном сидении за столом с наклоном вперед.

МФБС мышцы, поднимающей лопатку, наиболее часто проявляется болью в шейном отделе позвоночника (“скованная шея”), которая может иррадиировать вдоль медиального края лопатки. Факторами, способствующими развитию этого МФБС, являются позное напряжение, связанное с наклоном и поворотом головы в сторону (длительная беседа с собеседником, сидящим сбоку), сон в неудобном кресле, опора на длинную трость и т.п.

МФБС широчайшей мышцы спины. ТТ в широчайшей мышце спины активируются при длительном переносе тяжестей на вытянутых вперед и вверх руках. J.Trevel [17] называет боль, связанную с МФБС широчайшей мышцы, “злокачественной болью в спине”, поскольку она не устраняется при растяжении мышц или изменении позы.

МФБС верхней задней зубчатой мышцы проявляется ощущением тупой, глубокой боли в верхней части спины, в области верхнего и медиального края лопатки. Нередко ТТ активируются при пневмонии, астме, хронической эмфиземе, увеличивая страдания пациента. Наличие ТТ в нижней задней зубчатой мышце приводит к возникновению болезненных ощущений в нижней части грудного отдела позвоночника и в области нижних ребер. Чаще всего МФБС в этом случае формируется при работе стоя на лестнице с поднятыми руками.

МФБС ромбовидных мышц. Боль, связанная с наличием ТТ в ромбовидных мышцах локализуется между медиальным краем лопатки и позвоночником и ощущается в отличие от МФБС зубчатых мышц как поверхностная, в связи с чем многие пациенты растирают болезненную область. ТТ активируются при позном напряжении с наклоном вперед, наличии сутулости, сколиоза, вынужденном положении с удерживанием отведенного до 90o плеча.

МФБС передней зубчатой мышцы характеризуется наличием ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда больные испытывают затруднение при глубоком вдохе. Активация триггерных зон происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Межреберные мышцы вовлекаются в патологический процесс при интенсивном кашле, а также в результате травм и хирургических вмешательств на грудной клетке. При пальпации в межреберных промежутках выявляется локальная болезненность с воспроизведением характерного болевого паттерна.

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

• Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

• Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
• Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

• Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

• Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
• Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
• Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
• Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
• Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
• Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
• Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

• Люди старше 40 лет.
• Страдающие ожирением.
• Больные артериальной гипертензией.
• Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
• Недавно перенесшие хирургические операции.
• Страдающие алкоголизмом.
• Курящие.
• Беременные.
• Страдающие сердечной аритмией.
• Люди с онкологическими заболеваниями.
• Принимающие определенные лекарственные препараты.
• Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
•   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
•   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
•   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
•   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
•   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
•   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
•   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
•   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
•   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
•   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
•   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
•   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
•   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
•   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

•   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
•   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
•   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
•   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Приступообразная боль в грудной клетке посередине. Боль в грудной клетке — причины, диагностика, лечение. В каком случае немедленно к врачу

Что такое человек? Это многочисленное соединение клеток и тканей, которые выполняют бесчисленное количество жизненных функций. При этом все они нацелены только на одно – функционировать как единое целое.

Человеческий организм состоит из тканей, образующих системы. Из 6 основных систем, пойдет речь только про одну – двигательную.

Краткие сведения об анатомии грудной клетки

Костная ткань относиться к двигательной системе человека. Ее разделяют на активную и пассивную. К последней относится скелет, который является основой или стержнем человека, но пассивной ее называют из-за невозможности изменяться (имеется в виду — менять положение частей по телу).

К активной же части относят мышцы и мускулы. Они могут видоизменяться благодаря мышечным волокнам. Крепятся к костной ткани при помощи сухожилий. С их помощью человек двигается и способен выполнять различные действия.

Скелет состоит из большого числа костной материи, позвонков, сухожилий и хрящевой ткани, при этом выделяют:

• позвоночник;
• грудную клетку;
• кости плечевого пояса;
• тазобедренные кости.

Что касается грудной клетки, то она служит защитой для многих жизненно важных органов:

• пищевода;
• многочисленных крупных кровеносных сосудов;
• сердца;
• дыхательных путей;
• легких.

Из грудных позвонков образуется грудная клетка, реберные кости прикреплены к позвонкам и соединены хрящами. В свою очередь хрящи эластичны и подвижны. Всего 12 ребер и грудная кость

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Боли в грудной клетке с иррадиацией в спину — причины у женщин

Болезненная симптоматика в области грудной клетки у женского пола может быть вызвана разными изменениями в органах.

Чаще всего боли в грудине с иррадиацией в спину, вызваны рядом патологических процессов в системах и нарушениями работы внутренних органов:

• нервно-психической;
• эндокринной;
• дыхательной;
• сердечно-сосудистой.

Определить заболевание по одним лишь болевым проявлениям очень сложно, не каждому специалисту с большим опытом работы удастся диагностировать болезнь.

Ответить на многочисленные вопросы о возникновении, этиологии, лечении и иррадиации можно только после исследований

Вызвать боль могут следующие причины:

1. Патология сердца. Нарушения сердечной и сосудистой систем наиболее частая проблема возникновения болевых ощущений. Вследствие болезней сердца (например, ишемическая болезнь) прекращается снабжение миокарды кислородом.
   Появляются очаги некроза и инфаркта. Происходит сжимание артерии, а кровоток нарушается. При ИБС происходит закупоривание просвета сосудов. Далее спазм. Вот он и проявляется в виде боли в грудине. Такие боли могут ощущаться под лопаткой с правой стороны или отдавать в руку.

Второе заболевание – инфаркт. Болевые характеристики при данной болезни можно классифицировать как нестерпимые и быстро усиливающиеся.

Есть случаи, когда больной переносит заболевание на ногах. Но, в данном случае, человек ничего не ощущает, так как инфаркт бывает бессимптомный.

Если же боль появляется в грудной клетке, и появляется боль:

• сжимающаяся,
• давящая,
• жжет в спине,
• отдает в живот;
• чувствуется под ключицей или под лопаткой

Необходимо срочно обратиться в больницу.

1. Патология легких. Болевые симптомы в грудной клетке с иррадиацией в спину часто провоцируются заболеваниями системы дыхания.
   Самыми распространенными являются:

• трахеит;
• бронхиты;
• рак легочной ткани или прочих органов дыхательной системы;
• плеврит;
• туберкулез.

Каждое из данных заболеваний включает в себя множество других симптомов. Человек может ощущать боль сильную или слабую.

Но при таких хворях, как рак, пневмоторакс или гидроторакс, боль будет настолько сильной, что у всех в

Мазь для обезболивания: 🏥Лучшие обезболивающие мази и гели на 2020 год – 12 лучших мазей от боли в суставах. Рейтинг 2020

Лучший обезболивающий крем и гель. Результаты опроса.

Для того, чтобы ориентироваться в мире обезболивающих кремов, мы подготовили для Вас рейтинг по мнению опроса наших клиентов. Они отвечали на вопросы “Какая местная анестезия самая лучшая? Какой обезболивающий крем Вы выбрали для работы и домашнего применения?” В опросе участвовали более 600 респондентов, в том числе представители клиник и салонов, отзывы собирались в течении полугода.

Однако хотим отметить, что не все мастера или потребители могут согласиться с этими данными, т.к болевой порог и опыт использования у всех различный. 

Мнения были разные, но в итоге самыми лучшими анестетиками стали два абсолютно разных по составу, применению и действию продукта. Учитывалась цена, простота использования, быстрота и длительность действия, состав и вероятность осложнений.

Первое место в нашем рейтинге поделили 2 анестетика это ТКТХ и Light dep. Это 2 бесспорных лидера. ТКТХ -лидер в сфере татуировки и татуажа, а в сфере косметологии- Light dep. 

Почему многие тату специалисты отдали предпочтение средству TKTX? 

Это оптимальный состав (лидокаин+прилокаин), сильное длительное обезболивание (от 2 до 4 часов), возможность наносить даже без пленки без потери эффекта. 

Бесспорно, это  самый известный анестетик в сфере тату в России, его несложно купить, удобно использовать. 

Незаменим при татуировках на шеи, ребрах, животе, внутренней стороны бедер. Не забудьте подготовить кожу для процедуры, она должна быть обезжирена и очищена для лучшей впитываемости. Наносить необходимо слоем 2-3 мл. Если наносить тоньше то боль притупится, но сохранить. В среднем мастера наносят его за час до процедуры.

Применение крема не оказывает влияние на заживление и цвет пигмента. При вскрытии оригинальная мазь розоватого цвета. Также тктх используют для лазерного удаления и эпиляции. 

Использование крема  позволит проводить мастерам длительные процедуры без перерыва, увеличить лояльность клиента.

Бывают случаи аллергии, лучше протестировать на сгибе локтя. Аллергии  проявлялись восновном при систематическом использовании крема несколько дней подряд (видимо из-за эффекта накопления активных веществ). 

Больным сахарным диабетом, беременным и кормящим лучше воздержаться от использования крема ТКТХ. 

По статистике большинство тату студий и салонов перманентного макияжа используют в своей работе именно ТКТХ. 

! Будьте осторожны, чтобы не приобрести подделку, обращайте внимание на цвет  и консистенцию крема, сохранность тубы.

Еще один лидер нашего рейтинга – это анестетик Light dep (Лайт деп). 

Это отечественный продукт, который уже завоевал популярность среди салонов и косметологов. Гипоаллергенный, удобный в нанесении, эффективный для уменьшения неприятных ощущений в широком спектре процедур. Дешевле многих зарубежных кремов, при этом состав уникален, миминизированы последствия такие как  отеки и покраснения.  

Применяется во всех косметологических процедурах: пилинги, мезотерапия, биоревитализация и др.

 Можно использовать на слизистых и чувствительных местах. 

Это идеальный продукт для салонов красоты, частных мастеров и личного пользования. Применение качественной анестезии облегчит работу мастеру, ему не придется успокаивать клиента и часто прерываться.  

Для работы очень практична туба 300 мл, удобный дозатор, срок годности баночки составляет 2 года, без потери качества со временем использования. Он не настолько сильный как ТКТХ, но гораздо более универсальный. Среднее время действия 40-60 мин. Есть также расфасовка 30 мл, 75 мл. Light dep (Лайт деп) самый используемый крем среди московских салонов, на курсах по подготовки специалистов в области косметологии. 

Для достижения максимального эффекта точно следуйте инструкции. Крем обязательно нужно наносить под пленку. Некоторые намазывают  крем еще до похода в салон с целью экономии времени. Специфического запаха Light dep (Лайт деп) не имеет, в отличии от многих аналогов.

 В последнее время участились случаи подделки оригинала, так что будьте осторожны при выборе поставщика.

Цена анестетика играет не маловажную роль при выборе. Многие косметологи и их клиенты озабочены поиском более сильной и дешевой замены крему Эмла. 

Клиенты, которые раньше пользовались Эмлой сейчас перешли на следующие продукты:

1. Light Dep  гель в составе которого содержится анестодерм

2. dr.Numb крем содержащий 5% лидокаина и прилокаина 

3. Таtooist крем 6% лидокаина, 4 прилокаина

Какой самый сильный обезболивающий крем выбирать решать Вам, важно, чтобы путь к красоте был комфортным и безопасным.

инструкция по применению, отзывы и аналоги

Применение лекарственных средств для местного использования является весьма распространенной практикой в лечении патологий кожи и слизистых. Достаточно популярна среди пациентов мазь Лидокаин для местного обезболивания. Она легко наносится и быстро оказывает влияние. Кроме этого, средство имеет доступную стоимость и продается практически в любой аптеке.

Общая информация о препарате

Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.

По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Характеристика Лидокаина

Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.

Стоимость, формы выпуска и состав

Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.

Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.

Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

Читайте также:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и  связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).

Фармакокинетика и применение препарата

Вводят Сукцинилхолин или Диазепам. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.

Аналоги

Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:

1. Катеджеля.
2. Секрета Парацельса.
3. Колетекса.
4. Камистада.
5. Калгеля.
6. Пластыря Версатиса.

Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.

Показания и противопоказания

Лидокаиновая мазь предназначается для наружного местного обезболивания, а именно для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Мазь наносится на больную область кожи несколько раз (но не более 4).

Показано применение средства в таких случаях:

1. При введении в пищевод или гортань медицинского инструмента при эндоскопии мазь наносят специальной турундой на слизистые.
2. Для мужчин с половыми проблемами препарат показан для использования перед сексуальным контактом. Мазь накладывается на пенис, после чего она легко абсорбируется, давая продолжительную анестезию.
3. Средство применяют при урологических осмотрах и манипуляциях, при этом отверстие уретры смазывают тонким слоем мази. Для исследования мочевого пузыря эндоскопом гель применяют комплексно с другими медикаментами.
4. В быту применяется для обезболивания в области бикини для проведения гигиенических манипуляций.
5. При осуществлении хирургических, стоматологических манипуляций средство применяется для локального обезболивания ротовой полости.
6. Положительное воздействие мази наблюдается и при лечении геморроя. После нанесения на болезненные участки боль стихает, уменьшаются размеры узлов. Для излечения достаточно проведения 10 процедур.

Для беременных и кормящих матерей применение мази разрешено. Однако в первом триместре беременности следует применять с осторожностью. Запрещено использование медикамента детям до 2 лет.

Согласно инструкции по применению, назначение мази с лидокаином противопоказано в следующих случаях:

1. Если есть повреждения кожи или слизистых. В противном случае возрастает впитываемость антисептика, что влечет за собой повышение токсичности.
2. Если присутствует аллергия на компоненты мази.
3. При блокаде сердечных мышц и прочих сбоях сердечной проводимости.

Осторожно применяют при:

• сердечной недостаточности;
• брадикардии;
• угнетении дыхания.

При заболеваниях печени необходимо либо снизить наносимую дозу лекарства, либо полностью отказаться от применения средства.

Читайте также:

Инструкция по применению

Дозировка зависит от состояния пациента и площади, которую требуется обрабатывать. Если присутствует непереносимость к одному из составляющих, наносится минимальное количество мази. Как правило, за один раз наносят по 2 грамма средства от 2 до 4 раз в день. Период между каждым нанесением – около 8 часов.

Детям прописывать средство необходимо осторожно, так как биодоступность медпрепарата составляет 95%. При этом рассчитывается требуемое количество мази с учетом массы тела. Необходимо применять не более 5 мг на 1 килограмм веса пациента. Осторожно применяется для лиц пожилого возраста. Биодоступность у людей, старше 60 лет составляет более 90%.

Слизистую обрабатывают непосредственно перед манипуляциями. Нередко мазью смазывают медицинский инструмент. Для этого используется около 2 г геля. Если анестезиологические действия не результативны, спустя некоторое время гель наносят повторно.

Для урологических манипуляций у женщин используется до 5 мл средства; у мужчин перед катетеризацией – до 10 мл. В стоматологии средство накладывают непосредственно на слизистые перед последующей манипуляцией. Применяют средство также для снижения чувствительности эмали во время чистки зубов от зубного камня, для обезболивания язвочек и эрозий в полости рта.

В бытовых условиях используют для эпиляции зоны бикини. Накладывают крем ровными слоями за два часа до гигиенических мероприятий, затем накрывают сверху пищевой пленкой для лучшей абсорбции. После проведения манипуляции смывают.

Возможные побочные реакции и передозировка

Поскольку мазь содержит пропиленгликоль, у пациентов могут возникать различные аллергические проявления после применения средства. Кроме этого, наблюдаются следующие нежелательные реакции иной природы:

• отеки;
• крапивница;
• угнетение сердечной деятельности;
• шум в ушах;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• тремор конечностей;
• периферическая вазодилатация.

В результате передозировки могут возникать:

• брадикардия, вплоть до остановки сердца;
• нарушения ЦНС;
• судороги;
• обморок;
• рвота;
• головокружение.

При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование мази. Больного необходимо уложить на кушетку; обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для блокировки воздействия активных веществ при судорогах вводят внутримышечно противосудорожные средства. Для стабилизации состояния в иных случаях – вазоконстрикторы, холинолитики.

Механизм действия М- холинолитиков

При перевозбуждении и прочих побочных явлениях нарушения ЦНС применяются бензодиазепины и барбитураты кратковременного действия. Если передозирован медикамент во время анестезии, применяют кратковременный миорелаксант.

Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости – Атропин внутривенно; при артериальной гипертензии – симпатомиметики в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца срочно проводятся реанимационные мероприятия.

Читайте также:

Отзывы пациентов о мази Лидокаин

Специалисты и пациенты отзываются о препарате в основном положительно, так как он удобный и простой в использовании. Аллергии и другие побочные проявления возможны редко. Вот некоторые отзывы:

Ирина Тушинская, 42 года: «Знаю, что гель с Лидокаином применяют в стоматологии для лечения воспалений слизистой. Я же использовала ее для лечения геморроя. Смазывала геморроидальные узлы, после чего вводила ректальные свечи. Боль стала меньше беспокоить еще с первого раза. На третий день все прошло. Болезнь больше не беспокоила».

Лариса Яковлева, 31 год: «Прекрасное средство от зубной боли. Когда у меня болит зуб, смазываю место вокруг него, и сразу все проходит. Пробовала так лечить свою дочку. У нее тоже болели зубки. Я ей смазывала десну, и через минут 7 все проходило. Отдельно хочу заметить, что препарат совершенно недорогой. Стоит всего 163 рубля. Всем советую его от зубной боли».

Александр Хамонский, 29 лет: «Использовал мазь от зубной боли для своего ребенка. Только вот нанес средства слишком много. Хотя боль и исчезла, но у ребенка были побочные проявления. Его сильно тошнило, высыпала крапивница. Рекомендую использовать немного мази величиной с горошину, так как могут возникать побочные проявления. Может, и посерьезней, чем были у моего сына».

Мазь с Лидокаином – анестезирующий медикамент для наружного местного применения. Основными достоинствами препарата являются его цена, эффективность действия и минимум побочных эффектов.

Обезболивающие мазь, крем и гель для тату: обзор лучших средств анастезии

Содержание статьи

Нанесение татуировки – процесс длительный и зачастую болезненный. Правильно подобрав обезболивающую мазь для тату, можно минимизировать неприятные ощущения во время сеанса.

Современная медицина предлагает широкий ассортимент профессиональных анестезирующих препаратов на любой вкус: спреи, гели, пенки. В зависимости от уровня болевого порога каждому человеку необходим индивидуальный подход при выборе обезболивающего средства для выполнения тату. Только опытный татуировщик с большим стажем работы сможет дать правильные рекомендации и подобрать нужный препарат. Однако каждому человеку было бы полезно самостоятельно познакомиться с вариантами применения анестетиков. Особенно это касается новичков, которые только собираются сделать первое тату. Что нужно знать и какие обезболивающие препараты лучше всего применять, чтобы тату-салон не превратился в камеру пыток?

Обзор анестетиков

В состав кремов-анестетиков на водной основе входят активные анестезирующие вещества, а также эпинефрин (аналог адреналина). Благодаря такому сочетанию снижается чувствительность верхнего кожного слоя, что позволяет практически безболезненно наносить тату в течение нескольких часов. Крем также сужает сосуды, поэтому участок тела, покрытый анестетиком, внешне выглядит намного светлее. Не используйте мази, в состав которых входит спирт, иначе заживление будет болезненным. Не стоит также применять для тату обезболивающие кремы с экстрактом алоэ: после работы рисунок может потерять цвет или вовсе исчезнуть.

Перед применением средства кожу следует обработать спиртосодержащим раствором, а уже затем наносить обезболивающий крем. Для эффективного впитывания участок тела необходимо обернуть полиэтиленовой пищевой пленкой. Втирать крем категорически запрещено! Не стоит пугаться жжения или небольшого покраснения – это нормальная реакция на препарат. Обезболить кожу перед тату необходимо за 30–40 минут до начала тату-сеанса.

Противопоказано пользоваться обезболивающими гелями во время беременности, в период лактации, а также людям с болезнью Паркинсона и ишемической болезнью сердца. В остальных случаях средство не оказывает негативного влияния на организм человека, за исключением индивидуальной непереносимости одного из компонентов.   

Рассмотрим подробнее наиболее эффективные обезболивающие препараты, применяемые мастерами тату.

Мазь ТКТХ

Данная обезболивающая мазь применяется во время нанесения татуировок, татуажа, эпиляции и прочих косметических процедур. Длительность действия мази составляет 4 часа. В состав профессионального анестезирующего средства входят лидокаин, прилокаин и эпинефрин. Первые два вещества способствуют эффективному обезболиванию, а эпинефрин снижает кровоточивость тканей, а также снимает отеки.

Инструкция по применению

• Максимально очистить кожу, толстым слоем нанести обезболивающее средство для тату, заклеить пленкой и оставить на 30 минут. Обратите внимание: если кожа травмированная, мазь нельзя держать дольше 10–15 минут, иначе не избежать химических ожогов. В этом случае сеанс можно остановить.
• Снять пленку, удалить остатки обезболивающего крема и приступать к выполнению тату. Время действия анестезии – от 1,5 часов (на особо чувствительных зонах, например внутренней стороне бедра) до 6 часов (плече или колене).

Возможна индивидуальная аллергическая реакция на состав препарата. Внимательно наблюдайте за ощущениями во время впитывания крема. Если появился невыносимый зуд или кожа сильно покраснела, мазь стоит сразу удалить. Обезболивающий крем ТКТХ не влияет на заживление тату и не образует корку. Рисунок остается ярким и насыщенным.

Крем Dr. Numb

Средство можно применять во время сеанса татуировки, пирсинга, татуажа, лазерного удаления. В нем содержится самая высокая допустимая концентрация лидокаина, что позволяет максимально снизить болевой порог. Крем обладает гемостатическим эффектом и не оставляет гематом.

Инструкция по применению

• Обезжирить кожу, нанести средство тонким слоем в 2 мм, обернуть пищевой пленкой. Следует избегать прямого контакта с препаратом и наносить его не рукой, а ватными дисками или палочками.
• Спустя 25 минут снять пленку, насухо вытереть обработанный участок. Время действия анестезии около 3 часов.

Крем противопоказан людям с болезнями сердца и сахарным диабетом. Возможна аллергическая реакция в виде сыпи на компоненты препарата.

Крем «Препкаин»

В его состав входят 2 компонента: лидокаин и тетракаин. Эффективная формула позволяет применять анестезию для татуажа и тату в процессе работы. Средство следует наносить за час до процедуры на чистую неповрежденную кожу. Анестезия действует около 2 часов.

Мазь Deep Numb

Профессиональный препарат для блокировки болевых импульсов, который применяется почти во всех косметических процедурах. В его состав входят лидокаин, прилоцин, бензокаин. Кремовая текстура позволяет быстро и мягко впитываться в кожу, охлаждая ее. Обезболивающую мазь следует наносить на чистую, предварительно обработанную спиртом кожу за полчаса до начала процедуры. Желательно избегать прямого контакта с кремом и использовать медицинские перчатки. Время действия анестезии составляет около 4 часов.

Гель «Сустаин»

Это обезболивающий гель для снятия отеков и синяков после нанесения контура тату. Применяется практически во всех косметических процедурах, а также при любых повреждениях кожного покрова.

Заживляющие мази

Заживляющие мази понадобятся после выполнения тату в любом случае, какими бы препаратами вас ни обезболивали. Опытные татуировщики советуют применять подобные средства на второй-третий день после сеанса. Наносить сразу на травмированную кожу их не стоит, ведь это может спровоцировать выделение пигмента. В процессе заживления появляется зуд, поскольку кожа пересыхает и стягивается. Это может привести к возникновению трещин, которые будут сопровождаться болезненными ощущениями. Кроме того, рисунок может деформироваться. Чтобы этого не произошло, рекомендуется выбирать мази, в состав которых входят витамины A и D. Например, Бепантен плюс или Д-Пантенол. Они способствуют быстрому заживлению и не влияют на качество татуировки.

Препараты для тату против загара

Если вы решились обзавестись татуировкой летом, помните, что после нанесения потребуется особый уход. Солнце и пот не способствуют быстрому заживлению, поэтому придется сократить пребывание на улице в жаркий день. Защитить кожу от попадания прямых солнечных лучей поможет специальная мазь или спрей. Выбирайте водостойкие средства с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей. Например, профессиональные средства Color Guard Spray или Secondskin. Их можно приобрести в специализированных магазинах или аптеках.

Помните, что препараты нельзя наносить на следующий день после похода в тату-салон. Этим вы не только навредите татуировке, но и причините вред своему здоровью. Помните, что снимать защитную пленку категорически запрещается на протяжении 12 часов после процедуры.

Придерживайтесь правил личной гигиены, исключите синтетическую и тесную одежду, снизьте физические нагрузки, не посещайте сауну, баню или солярий – и тогда процесс заживления пройдет быстро и незаметно.

Смотрите видео по теме:

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Смотрите также

Гели, мази, кремы для обезболивания кожи перед уколом

Врачи разных специализаций все чаще сходятся во мнении, что при проведении любой процедуры, связанной с нарушением целостности кожных покровов, целесообразно использовать анестезию. Обезболивающие мази для уколов, наряду с кремами и гелями, уже популярны среди косметологов, не запрещено их использовать (по инструкции) в кабинетах педиатров, дерматологов, при условии, что они относятся к числу лекарственных препаратов, прошли официальную регистрацию. Однако, стоит заметить, что в настоящее время в России нет зарегистрированных обезболивающих мазей⁶¹ для уколов.

Обезболиваться или терпеть?

Боль вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. У некоторых пациентов развит страх перед болевыми ощущениями, около 10% склонны к их хронизации^38,56.

Анестезия во врачебной практике применяется в таких целях:

• снижение болезненных ощущений;
• изменение негативного эмоционального состояния – снятие тревоги, уменьшение уровня страха ожидаемой боли;
• формирование комфортных условий для специалиста;
• обеспечение безопасности пациента, снижение возможных рисков, которые связаны с проведением процедуры²⁹.

Указанные цели определяют требования, предъявляемые к топическим анестетикам:

• низкий риск возникновения аллергической, системной токсической реакции;
• быстрое наступление местноанестезирующего эффекта;
• обратимость потери чувствительности в зоне воздействия;
• достаточная мощность и длительность анальгезии;
• удобство использования²⁹.

Учитывая, что современные аппликационные анестетики обладают низким риском развития системной токсической реакции и по сравнению с другими видами обезболивания наиболее комфортны для пациента²⁶, остается только выбрать подходящий препарат.

В качестве обезболивающего крема для инъекций может быть использован Акриол Про. Он создан на основе 5% эмульсии лидокаина и прилокаина^7,26. Удобен в использовании, продается в тюбиках разных форматов – 5, 30, 100 г. Подобрать необходимый объем можно, исходя из типа процедуры.

Кремы, гели, мази, обезболивающие перед уколами: что эффективнее?

Длительность эффекта и биодоступность анестетика зависят в том числе от того, проводится обезболивание уколов мазью, гелем или кремом. В результате проведения исследования было выявлено, что использование 4% геля на основе тетракаина и мази на вазелиновой основе с концентрацией лидокаина и прилокаина до 20% обеспечивают менее выраженный обезболивающий эффект, чем крем с 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина⁵⁷.

Также ученые сравнили соединения «лидокаин + прилокаин» и «лидокаин + тетракаин» и выяснили, что синергия первых дает гораздо лучшее обезболивание⁴⁰.

Акриол Про − обезболивающий крем для уколов

Акриол Про – препарат, используемый в том числе, как крем для обезболивания кожи перед уколом⁷. Он может применяться  косметологами, дерматологами, педиатрами. Анестетик обладает достаточной липофильностью для проникновения сквозь липидную оболочку нейронов, высокой концентрацией активных компонентов (до 80% в каждой жировой капле)²⁶. Может использоваться с первого дня жизни⁷.