Корешковый синдром шейного отдела симптомы – Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Результаты МРТ.

В шейном отделе позвоночника корешковый синдром формируется вследствие поражения спинномозговых корешков — их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется болью в шее, мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Шейный корешковый синдром является распространенным вертеброгенным комплексом симптомов различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался радикулитом, или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

Остеохондроз на рентгене.

Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов — своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной инвалидизации больного.

Виды

Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.

КС шейного отдела

Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки — прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне остеохондроза 2 и 3 степени тяжести. Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:

• чувствительных нервных окончаний;
• кровеносных сосудов.

А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся ухудшением зрения, слуха, артериальной гипертензией.

КС грудного отдела

Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются в области сердца, почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

Чтобы диагностировать КС грудного отдела, требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.

КС в поясничном отделе

Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает острая боль. Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими анальгетиками.

КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.

КТ позвоночника при остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Люмбалгия — продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами остеохондроза, протрузиями и грыжевыми выпячиваниями.

При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся на бедра, ягодицы, область таза и промежность.

Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.

Корешковый синдром поясничного отдела.

Вертеброгенный корешковый синдром

К шейным вертеброгенным корешковым синдромам относится цервикалгия. Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются в надплечья и затылок. Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или кашле. Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».

Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов — остеофитов. Их острые грани при движении головы давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием для проведения хирургической операции.

Корешково-сосудистый синдром

Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной сдавления позвоночной артерии, питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:

• радикулоишемия — возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
• радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) — вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.

Любой из синдромов является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к головокружениям и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.

Причины возникновения

Самая распространенная причина шейного КС — остеохондроз. На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии — межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при спондилезе в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

• позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и сколиоз;
• остеомиелит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гормональные сбои.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, спинального менингита.

Симптоматика болезни

Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

Постоянные головные боли

Головные боли обычно возникают при сопутствующих КС синдроме сдавливания позвоночной артерии и кислородном голодании головного мозга. Они могут быть отраженными, то есть иррадиировать из поврежденных остеофитами соединительнотканных структур. Головные боли часто напоминают мигрени, но в отличие от них ненадолго исчезают. Дискомфортные ощущения вначале локализованы в затылке, а затем распространяются на область висков и лоб.

Головные боли и головокружения — частые признаки остеохондроза.

Атрофия мышц подбородка

На стороне пораженного корешка мышечно-тонические изменения более выражены. Это иногда становится причиной кривошеи. Но деструктивным изменениям подвергаются и мышцы подбородка, особенно при сдавлении или воспалении спинальных корешков, расположенных в области позвонков C4, реже — C5. На начальном этапе КС наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры. Постепенно выпадают сократительные функции, а на фоне мышечной усталости формируется второй подбородок.

Онемение кожи, языка

Для шейного корешкового синдрома характерно появление парестезии — расстройства чувствительности. Спонтанно возникают ощущения онемения, жжения кожи лица и языка. Парестезия обусловлена раздражением поверхностно залегающего нерва и может исчезать при перемене положения тела. Избавиться от дискомфортных ощущений позволит только проведение лечения основной патологии — шейного остеохондроза.

Жжение языка при шейном остеохондрозе.

Нарушение работы верхних конечностей

При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.

Отечность

Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными аритмиями. Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

Нарушения со стороны психики

Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.

В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния. Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боли

На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, острой, пронизывающей боли. Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.

Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков и повышению выраженности болевого синдрома.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка указывают локализация болезненных ощущений и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника.

• МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ шейного отдела.

При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Когда обращаться к врачу

Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при первых признаках развития остеохондроза. Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

Методы лечения

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение — курсовой прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых медикаментозно, обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.

С первых дней лечения рекомендовано ношение ортопедических приспособлений, обычно воротников Шанца. Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.

Медикаментозное лечение

Препаратами первого выбора при шейном КС становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака или их структурных аналогов.

При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках — Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Индометацин, Финалгель, Артрозилен.

Клинико-фармакологические группы препаратов, используемые терапии шейного корешкового синдрома	Наименования лекарственных средств, фармакологическое действие и особенности применения
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Гормональные средства используются при проведении лекарственных блокад вместе с Новокаином или Лидокаином. Оказывают токсичное воздействие на внутренние органы, костные и хрящевые ткани, поэтому применяются разово для купирования острых болей
Миорелаксанты	Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Препараты используются для устранения мышечных спазмов. На начальном этапе лечения практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает анальгетическое действие за счет входящего в состав анестетика
Диуретики	Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Мочегонные препараты предназначены для устранения воспалительной отечности
Препараты для улучшения кровообращения	Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Средства стимулируют венозный отток, предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга
Препараты с витаминами группы B	Курсовое использование Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона помогает улучшить передачу нервных импульсов, восстановить иннервацию

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроксид.

Терапевтическое действие препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.

Хирургическое вмешательство

Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится операция. Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.

Методы ламинэктомии (удаление дужки позвонка).

Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика — пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период реабилитации используются и другие физиопроцедуры — магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Иглорефлексотерапия

После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:

• обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
• улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания — часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — метод лечения, представляющий собой воздействие рук врача на организм пациента. Он устраняет мышечные спазмы, вправляет сместившиеся межпозвонковые диски и позвонки,чем ослабляется давление на спинномозговые корешки. Один из методов мануальной терапии, используемых при корешковом синдроме, — вытяжение позвоночника (тракция):

• сухое — проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
• подводное — осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.

Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками. Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — это метод нетрадиционной медицины, одно из направлений натуропатии, предполагает лечение шейного корешкового синдрома медицинскими пиявками. Это кольчатые черви, обитающие в пресных водоемах и специально выращиваемые для нужд больничных учреждений. Лечебный эффект гирудотерапии обусловлен несколькими факторами:

• дозированное кровопускание. Каждая пиявка после установки на определенные участки тела высасывает около 10 мл крови. При корешковом синдроме кровопускание используется для устранения интоксикации организма, повышенного артериального давления, воспалительной отечности;
• улучшение общего самочувствия. В слюне кольчатых червей содержится огромное количество биологически активных соединений, самое ценное из которых — антикоагулянт гирудин. Он уменьшает свертываемость крови, стимулирует кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами и кислородом.

Сеанс гирудотерапии.

При выборе места установки пиявок учитывается выраженность симптоматики, причина шейного КС, общее состояние здоровья больного. Обычно используется 5-8 червей, которые ставятся на 15 минут. Некоторые пиявки, насытившись, отваливаются быстрее. Повторно кольчатые черви не используются — их уничтожают после каждой процедуры.

Прогревание

Тепловое воздействие на шейный отдел позвоночника стимулирует кровообращение, нормализует микроциркуляцию, способствует восстановлению поврежденных соединительнотканных структур. Для прогревания используются лампы синего света, грелки, полотняные мешочки с морской солью или льняными семенами.

Тепловое воздействие на шейный отдел оказывают и препараты для локального нанесения — мази, гели, кремы. В терапии КС используются средства, активные ингредиенты которых — капсаицин (экстракт красного жгучего перца), змеиный и пчелиный яд, живичный скипидар. Это Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем на организм практикуется практически при всех патологиях опорно-двигательного аппарата, включая КС шейного отдела. Положительные изменения наблюдаются после 5-10 сеансов магнитотерапии. Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам с остеохондрозом, грыжами, протрузиями со следующими целями:

• ускорение метаболизма и восстановительных процессов в хрящевых тканях, мышцах, связках;
• насыщение кислородом органов и тканей;
• детоксикация организма и выведение продуктов обмена;
• уменьшение отечности, улучшение состояния кровеносных сосудов;
• снижение выраженности болевого синдрома.

Магнитное поле оказывает воздействие и на нервные ткани, что актуально в терапии корешкового синдрома. После каждой процедуры улучшается передача нервных импульсов, нормализуется иннервация.

Домашнее лечение

Пациент госпитализируется только при острых болях и развившихся осложнениях. А в большинстве случаев лечение корешкового синдрома проходит в домашних условиях. Пациенту рекомендовано соблюдение щадящего режима, ношение воротников Шанца, курсовой прием препаратов.

ЛФК

Для укрепления мышечного корсета шейного отдела позвоночника, улучшения кровоснабжения, повышения прочности и эластичности связочно-сухожильного аппарата пациентам с КС рекомендованы ежедневные занятия гимнастикой и лечебной физкультурой.

Наиболее терапевтически эффективны такие упражнения:

• в положении стоя наклоны головы из стороны в сторону;
• в положении стоя или сидя с прямой спиной наклоны головы вперед с последующим отклонением назад;
• в положении сидя поднятие и опускание плеч.

Все движения должны выполняться плавно, медленно, с небольшой амплитудой 20-25 раз. Помимо основных упражнений, врач ЛФК подбирает и другие индивидуально для каждого пациента с учетом физической подготовки, причины развития КС, степени поражения спинномозговых корешков.

Массаж

При шейном КС чаще используется классический массаж шейно-воротниковой зоны. На начальном этапе процедуры производится разогрев тканей, расслабление напряженных, а иногда и спазмированных мышц. Ликвидируется повышенный тонус скелетной мускулатуры, который часто становится причиной симптоматики КС. Устраняются головные боли, головокружения, артериальная гипертензия, ограничение подвижности, нарушения мозгового кровообращения.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, повышает умственную и физическую работоспособность.

В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

Портативные физиоаппараты

В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях — Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.

Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при обострении или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

Народные методы

Применять эти методы лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства народных средств входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.

Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Санаторно-курортное лечение

В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:

• аппликаций с парафином и озокеритом;

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

• сульфидных и радоновых ванн;
• УВЧ-терапии.

В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.

Прогноз выздоровления

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.

Меры профилактики

Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из рациона копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром – это патология, которая возникает при сдавлении спинномозговых нервов. Человек испытывает ряд неприятных симптомов, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. Большинство людей называют эту болезнь радикулитом. Для патологии свойственна острая боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса.

Если у человека был диагностирован корешковый синдром шейного отдела, симптомы, лечение обязательно стоит узнать. Важно своевременно принять меры, чтобы можно было быстро улучшить самочувствие.

Причины

Радикулопатия шейного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам, поэтому от появления данного заболевания никто не застрахован. Многие люди считают, что болезнь преимущественно появляется в старческом возрасте. При этом она достаточно часто диагностируется у молодых людей, потому как патология возникает под воздействием негативных факторов.

Можно выделить ряд характерных причин, которые провоцируют корешковый синдром шейного отдела:

• Врождённые аномалии в строении позвоночника. Важно внимательно следить за состоянием организма и за развитием болезней, чтобы они не привели к возникновению негативных последствий.
• Гормональные нарушения. Если возникает сбой, тогда человек может столкнуться с защемлением нерва. По этой причине крайне важно своевременно лечить все возникающие болезни.
• Гиподинамия. Если пациент ведёт малоподвижный образ жизни, тогда у него могут появиться многие проблемы с позвоночником. Именно поэтому даже при сидячей работе следует совершать длительные прогулки или записаться в спортзал.
• Переохлаждение. Людям нередко приходится сталкиваться с болезненными ощущениями в шее, если её продует. По этой причине следует тепло одеваться в холодное время года, а также избегать сквозняков.
• Ожирение. Если у человека имеется лишний вес, тогда в этом случае достаточно часто возникают серьёзные проблемы со здоровьем. Связано это с тем, что значительно повышается нагрузка на организм. Как итог, у человека ухудшается самочувствие, и он может столкнуться с тем, что у него появится защемление нерва.
• Остеохондроз. Он достаточно часто приводит к тому, что у человека возникает шейная радикулопатия. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением и профилактикой заболевания, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.
• Возрастные изменения. В преклонном возрасте у человека значительно меняется хрящевая и костная ткань. В связи с этим может возникнуть радикулит, если человек не выполняет профилактику данного заболевания.
• Позвоночная грыжа. Она значительно ухудшает самочувствие человека и приводит к появлению скованности движений. Также она может вызвать корешковый синдром шейного отдела, поэтому следует позаботиться о консервативном или операционном лечении.
• Травмы. При них человек достаточно часто может столкнуться с различными осложнениями, потому как ушибы позвоночника считаются опасными для здоровья. Если возникнет подобная травма, тогда пациент обязательно должен провериться у врача на предмет осложнений.

Болезнь формируется не сразу после появления провоцирующих факторов. Как правило, перед возникновением радикулита у человека образуется межпозвоночная грыжа. Она приводит к тому, что сдавливается спинномозговой корешок, а это в свою очередь приводит к ухудшению венозного оттока. У пациента наблюдаются характерные симптомы заболевания, по которым можно заподозрить появление патологии.

Признаки

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может проявляться по-разному, потому как зависит от конкретной локализации патологического процесса. Следует отметить распространённые признаки, чтобы у человека была возможность своевременно распознать заболевание.

Характерные симптомы в зависимости от области поражения:

• С1. В этой ситуации происходит компрессия верхнего спинномозгового корешка, что приводит к появлению регулярных головных болей. От них не удаётся избавиться даже при использовании сильных препаратов. Нередко неприятные ощущения распространяются на затылочную область.
• С2. При патологии возникает гипертрофия мышц подбородка. Подобное проявляется тем, что у человека будто появляется второй подбородок.
• С3. Неприятные ощущения затрагивают одну сторону шеи, на которой возникло поражение. Там можно заметит, что кожа стала неметь, при этом сам подбородок обвисает. Многие люди жалуются на то, что у них присутствуют странные ощущения с одной стороны языка, но он не немеет. Нередко может усложняться речь.
• С4. Человек отмечает, что у него неприятные ощущения возникают в области ключицы, А также плеч. В некоторых случаях боль может распространяться даже на печень и сердце, при этом сам орган не затрагивается. Мышцы значительно слабеют, из-за этого человек страдает от регулярных болевых ощущений.
• Радикулопатия с5. Все неприятные симптомы проявляются только с поражённой стороны. Можно наблюдать онемение верхних конечностей. При этом при движении рукой человек может заметить, что она значительно слабла.
• Радикулопатия с6. Болевой синдром затрагивает обширные участки. Человек может отметить, что у него неприятные ощущения распространяются от самой шеи и до руки, вплоть до пальцев. Мышечный тонус значительно ухудшается, из-за этого становится тяжело двигать рукой.
• Радикулопатия с7. Боль в основном проявляется в шее, а также в лопатках, при этом плечи поражаются со всех сторон. Ухудшается тонус бицепса, а также трицепса.
• С8. Происходит онемение конечности с одной стороны, оно распространяется на всю руку и даже на пальцы. Наблюдается значительная мышечная слабость, из-за чего человеку тяжело поднять конечность.

Стоит отметить, что у человека может значительно ухудшиться психическое состояние из-за имеющейся болезни. Шейная радикулопатия часто приводит к появлению депрессивных состояний, неврозов, психозов и к бессоннице. Могут появиться панические атаки, из-за которых человек пребывает в страхе.

Возникает мнительность, пациент регулярно выискивает у себя новые заболевания. Связано это с тем, что нервы передают в головной мозг искаженные сигналы. В такой ситуации важно незамедлительно начинать лечение, пока самочувствие ещё не ухудшилось.

Некоторые пациенты могут ошибочно думать, что у них болит сердце, если неприятные ощущения распространяются на грудной отдел. Бывает и такое, что дыхание становится поверхностным, а сам пациент страдает от тахикардии и брадикардии. Может нарушиться глотательный рефлекс, что крайне негативно скажется на состоянии пациента. В такой ситуации обязательно следует показаться к врачу, чтобы не возникло серьёзных проблем со здоровьем.

Как можно понять, симптомы патологии достаточно разные, и все они указывают на поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт самостоятельно. Крайне важно срочно принять меры для нормализации самочувствия. Предварительно пациенту придётся отправиться на диагностику, чтобы можно было точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Способы диагностики

Радикулопатия шейного отдела должна быть подтверждена с помощью специальных исследований. Поначалу человеку нужно будет рассказать врачу, что именно его тревожит. При этом специалист проведёт зрительный осмотр и пальпацию, чтобы определить локализацию боли, её характер и наличие сопутствующих симптомов.

Конечно, этого будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. По этой причине обязательно нужно будет пройти обследования, чтобы можно было тщательно проанализировать состояние организма.

Человека направляют на рентгенографию, при этом снимки обязательно делают с двух сторон. На них можно будет увидеть, насколько поражены межпозвонковые диски, а также какое расстояние между ними. Нередко подобных результатов хватает для того, чтобы уточнить диагноз, а также точно определить поражённый участок.

В некоторых ситуациях приходится проходить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ. На снимках можно будет чётко проанализировать состояние сосудов и тканей, рассмотреть нервные корешки, а также все особенности строения позвонков, расположенных в шейном отделе. При этом врач не всегда направляет человека на подобное исследование, но нужно только в редких ситуациях.

При этом достаточно часто проводится МРТ и КТ, когда нужно исключить наличие таких опасных недугов, как новообразования и грыжа позвоночника.

Достаточно часто врач направляет людей на лабораторные анализы мочи и крови. Они тоже позволяют исключить наличие других болезней в организме. С помощью всех проведённых обследований удастся подтвердить корешковый синдром шейного отдела позвоночника. Также удастся уточнить его разновидность, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

Например, у человека может быть выявлена цервикальная радикулопатия. Следовательно, конкретная схема терапии будет опираться на характерные особенности вида болезни.

Способы лечения

Врач обязательно назначит лечение корешкового синдрома шейного отдела. При этом для каждого пациента индивидуально назначается терапия. В первую очередь человеку при обострении придётся соблюдать постельный режим. От этого будет зависеть скорость выздоровления, потому как крайне важно ограничить подвижность проблемной области.

Больному назначают специальные лекарственные препараты, которые позволят устранить воспаление и болевой синдром. Также необходимо будет восстановить кровоток и нормальный метаболизм в поражённой области. Именно для этого врач назначит конкретные средства, которые потребуется обязательно применять.

Распространённые средства:

Обезболивающие препараты. Может потребоваться использовать такое средство, как Катерол, либо сделать новокаиновую блокаду. Последняя процедура проводится исключительно под контролем медицинского специалиста, при этом у человека не должно быть к ней противопоказаний.

• Миорелаксанты. Они используются для того, чтобы снять спазм и расслабить мышцы. Например, можно использовать для этого Сирдалуд.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их нередко назначают в виде уколов, гелей, а также таблеток. Хорошо себя зарекомендовали Диклофенак, а также Мовалис. Их потребуется регулярно использовать для того, чтобы быстро улучшить самочувствие.
• Минеральные комплексы. В особенности полезно применять витамины группы B. Они повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, а также нормализуют метаболизм. Например, можно использовать такое средств, как Нейромультивит.
• Хондропротекторы. Они нужны для того, чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Врачи рекомендуют использовать такой препарат, как Алфлутоп.

Если у человека имеется цервикальная радикулопатия, тогда потребуется отправиться на физиотерапию. Врач назначает специальные процедуры, которые помогут быстрее восстановиться. Например, полезен электрофорез с применением специальных препаратов, а также ультразвук. Может понадобиться мануальная терапия, которая способствует улучшению обмена веществ.

Для профилактики патологии потребуется снизить нагрузку на позвоночник, а также укрепить мышцы спины при помощи занятий спортом. Например, полезно будет заниматься плаванием, пилатесом и йогой. При этом важно будет отказаться от физических нагрузок и при необходимости сбросить лишний вес.

Полезно будет сменить свои постельные принадлежности, потому как необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке. Это позволит поддерживать позвоночник в правильном положении, поэтому можно будет избежать различных патологий.

Человеку стоит носить только удобную обувь, от которой не будут уставать ноги. Важно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. В этом случае удастся значительно улучшить свой самочувствие, а также предотвратить защемление нерва. Если же возникнут тревожные симптомы, тогда стоит незамедлительно принять меры для улучшения самочувствия. Правильным решением будет обратиться к врачу, чтобы пройти обследования и точно выявить заболевание.

nevrology.net

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости не болят, потому что костная ткань не имеет болевых рецепторов. Разрушение любых отделов позвоночного столба – процесс бесшумный. Только резкая боль, характерная для корешкового синдрома (радикулита), выводит человека из беспечности.

Насильно уложенный болью в постель, больной ищет ответы на вопросы: откуда берется эта боль, как от неё избавиться, можно ли восстановиться и жить, как раньше. И вот что открывается на пути прозрения.

Содержание статьи

Причины

Радикулит – происходит от латинского «pathia», что значит «поражение» и «radiculus» – корешок. Нервные корешки отходят от спинного мозга, спрятанного в дуральный мешок внутри позвоночного столба. Пара таких корешков – чувствительный и двигательный – образует нервный отросток, который проходит сквозь позвонковые отверстия и связывает спинной мозг с головным и с мышцами конечностей. Путь нервных отростков в шейном отделе довольно тесен: позвонки, суставы, связки, мышцы, артерии, – всё сжато в узком горлышке этой части позвоночника.

В такой тесноте каждое новообразование создает проблему:

• Остеофиты, протрузии, грыжи сдавливают и травмируют все соседние ткани, вызывают их воспаление.
• Нарушается кровообращение, появляются отёки – боль при движении шейных мышц – это сигнал мозгу о патологии.
• Артерии, сжатые отечными и спазмированными мышцами, не могут обеспечить сам мозг достаточным питанием. От этого болит и кружится голова.
• Но громче всего кричат от боли воспаленные чувствительные нервные отростки. Когда они ущемляются при неосторожном движении головы, боль проходит по всему пути нерва и отдается в мышцы лица, головы, в плечи и верхние конечности. 60% всех защемлений нерва происходит из-за воспалений и спазмов соседних с ним тканей и сосудов.
• Самой частой причиной корешкового синдрома шейного отдела является стеноз (сужение) корешковой артерии, питающей нерв. Его кислородное голодание вызывает нестерпимую боль. А боль — это сигнал о воспалении всех тканей, окружающих позвоночник, когда в нём развиваются процессы дегенерации. Причина же дегенерации (разрушения) – в недостатке питания, которое вызывает дистрофию (ослабление).

Дегенеративно-дистрофические изменения – остеохондроз – главная причина корешкового синдрома.

Маленькие по размерам шейные позвонки находятся в постоянном движении и удерживают на весу довольно тяжелую голову. Эластичные и упругие межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и мобильность головы и шеи при разнообразных движениях. При активной работе необходимо хорошее питание: позвонкам, в первую очередь – кальций, дискам – белки и вода.

Имея кровеносную систему, позвонки получают нужные вещества с притоком крови, а вот дискам для питания нужны особые условия – ритмичные движения позвоночника. Такие, как при ходьбе, плавании. А если движения нет – диски голодают, ссыхаются, сплющиваются, образуются протрузии и грыжи, на позвонках растут остеофиты. От них происходит 30% защемлений нервных отростков.

Сидячий образ жизни, курение, неправильное питание формируют остеохондроз с корешковым синдромом и другими осложнениями.

Причинами радикулита могут быть также:

• Врожденные дефекты позвоночника;
• Травмы;
• Опухоли;
• Нарушения гормонального фона;
• Инфекции и простудные заболевания;
• Неоправданно большие нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Боль – не единственный симптом радикулита, её сопровождают:

• Скованность и ограниченность в движениях руками, головой; снижение тонуса мышц;
• Онемение определенных участков тела, «мурашки по коже»;

Локализация и распространение этих признаков зависит от того, в каком позвонке произошло защемление нерва.

С1 –С2 – поражение нервных отростков в этих позвонках влечет за собой постоянную боль и онемение в затылке и теменной части головы. Характерно провисание подбородка из-за слабости мышц этого участка.

С3 – нервы, выходящие в районе этого позвонка, связаны с правой и левой сторонами шеи. Болит и немеет шея с той стороны, где есть защемление. Могут быть проблемы с подвижностью языка.

С4 – нервные отростки из этого отдела проходят к лопаткам и ключицам. Болезненность и онемение в этих областях часто отдает в сердце. Для уточнения диагноза надо сделать ЭКГ.

С5 – нервы от этого позвонка связаны с мышцами рук. Боль и онемение наблюдаются от шеи до локтя с внутренней стороны руки.

С6 – защемление нерва в этой области распространяет боль от лопатки по всей внутренней стороне руки до большого пальца ладони, который часто немеет. Слабеют бицепсы, рука ограничена в движении.

С7 – корешковая боль от этого позвонка продолжается по внешней стороне руки до мизинца и безымянного пальца. Трудно поднять и согнуть руку в локте.

Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Самые распространенные признаки корешкового синдрома: сильная боль по движению нерва, онемение кожи, ослабление мышц при движении.

Лечение

Лечение корешкового синдрома во всех случаях индивидуально: разными могут быть причины, возраст, сопутствующие заболевания. Но ряд моментов лечения типичен для всех.

В период обострения и сильной боли – постельный режим с ограниченной подвижностью.

Препараты

Медикаментозная терапия проводится, чтобы снять боль и воспаление; восстановить кровообращение и нормальный обмен веществ в пораженной области. Для этого применятся препараты различного спектра действия и способа ведения: в виде таблеток, уколов, гелей, мазей:

• Обезболивающие: «Кеторол», новокаиновые блокады.
• Нестероидные противовоспалительные в виде уколов, таблеток, гелей: «Мовалис», «Артрозан», «Диклофенак» и др.
• Миорелаксанты – противоспазматические препараты: «Сирдалуд» и др.
• Витамины (особенно группы В): «Нейромультивит» и др. – для повышения иммунитета, укрепления нервной системы, стимулирования метаболизма.
• Хондропротекторы: «Алфлутоп» и т. п – для укрепления хрящевой ткани дисков.

Физиотерапия

Лазеротерапия восстанавливает нормальное кровообращение в зоне боли, снимает воспаление и отеки прилегающих мышц.

Различные виды физиотерапии (ультразвук, электрофорез) и мануальной терапии, конечно, полезны т.к. способствуют нормальному обмену веществ в пораженной области, но являются в лечении позвоночника далеко не основными.

Лфк

ЛФК, тренировка ослабленных мышц, окружающих позвоночник – основное лечение. Особенно в случае его поражения остеохондрозом со всеми осложнениями, в том числе и корешковым синдромом. С.М. Бубновский, разработал метод кинезитерапии – лечения движением с динамическими нагрузками. Он утверждает, чтотолько восстановление нормального кровообращения в мышцах путем отягощающих нагрузок способно дать стойкий эффект выздоровления при болезнях позвоночника. Но эти упражнения должны быть строго дозированы, техника выполнения осваивается с тренерами лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при радикулите проводится редко – для удаления опухоли или грыжи.

Есть такая поговорка: «Ломать – не строить». Годами человек легко и незаметно разрушает свой позвоночник, лишая его движения и питания. Медикаменты и пассивная терапия не восстановят разрушенное. Это сделают лишь собственные усилия (и немалые!) самого пациента.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Причины корешкового синдрома шейного отдела, симптомы, лечение данного нарушения, прогнозы

В медицине корешковый синдром по-другому называется радикулопатией. Эта опасная патология характеризуется клинической картиной, проявляющейся в результате сдавливания нервного корешка спинного мозга. Заболевание всегда сопровождается воспалением. По интенсивности симптоматики можно установить степень поражения нервов. Синдром поражает грудной, поясничный, крестцовый отдел, но чаще всего затрагивает именно область шеи. Для развития патологии должно пройти несколько лет прогрессирования остеохондроза.

Синдром в шее

Причины возникновения

Главная причина развития синдрома – это остеохондроз зоны шеи. Сначала заболевание провоцирует деградацию межпозвонковых дисков, при этом происходят патологические изменения в работе этой части позвоночника.

У корешкового синдрома шейного отдела симптомы, лечение зависят от этиологических факторов. К основным и самым частым причинам возникновения патологии относятся:

• травмы;
• переохлаждение;
• неправильной распределение нагрузки на позвоночник – единовременной или постоянной;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата;
• недостаток двигательной активности;
• излишний вес, неправильное питание.

Помимо факторов, которые не являются заболеваниями, синдром развивается под влиянием следующих патологий:

• проблем с уровнем гормонов в крови;
• генетическим нарушением обменных процессов;
• доброкачественных и злокачественных новообразований, метастаз;
• послеоперационных осложнений;
• остеохондроза;
• спондилоартроза, спондилеза;
• инфекций и воспалительных явлений в позвоночнике;
• дегенераций тканей мышц, связок.

Шейный корешковый синдром может возникать по разным причинам и поэтому существует много методов его лечения. Тактика терапии зависит от клинической картины, причин нарушения и особенностей организма пациента.

Клиническая картина

Поражение первых трех корешков нервов в шейном отделе сопровождается острой болью и онемением теменной части головы, затылка и самой шеи. Часто состояние приводит к дисфункции языка, вызывающей проблемы с речью.

При синдроме, затрагивающем 4 – 8 сегмент шеи, боль и другие патологические симптомы локализуются в зоне ключицы, это отражается на верхних конечностях. Патология зачастую сопровождается ослаблением мышц рук.

Острая боль в шее – первый и основной симптом

Поставить окончательный диагноз может только невролог или хирург. Данный синдром способен напоминать другие заболевания, которые не имеют отношения к состоянию позвоночника:

1. При проблеме с двумя самыми верхними позвонками болезнь путают с мигренью. Человек жалуется на постоянные головные боли, от которых почти не помогают лекарственные препараты. Но в отличие от мигрени, боль все же отступает на определенное время после лекарств.
2. Синдром, затрагивающий нервы позвонка С4 – С5, напоминает атрофию мышц подбородка. Нарушение провоцирует постоянную напряженность зоны подбородка, затем мышцы ослабевают под влиянием усталости, возникает второй подбородок, онемение кожи.

Еще один важный симптом заболевания – это онемение. Он указывает на то, какие сегменты повреждены болезнью:

• позвонок С3 – онемение языка;
• С1 – С2 – онемение кожи верхней части головы, висков, ушей;
• С3 – С4 – онемение щек, носа, губ и затылка;
• С5 – С7 – онемение шеи, локтей и плечевой зоны.

Синдром зачастую сопровождается простреливающей болью при резком повороте шеи, иногда появляется ограниченность подвижности одной руки.

Если проблема затронула не только нервы, но и крупные сосуды вблизи позвоночного столба, развивается отек. Он поражает шею и голову. При запущенной форме заболевания возможно нарушение глотательного рефлекса.

К симптомам патологии относятся и проблемы с психикой:

• депрессии;
• неврозы;
• нарушения сна;
• панические атаки.

Депрессии и паника – симптомы поражения

Причиной неврологических проблем становится негативное влияние на нервы. Последние начинают передавать в головной мозг неправильные импульсы.

Боль – один из первых и главных признаков нарушения. Она развивается самостоятельно или после резких телодвижений. Бывает ноющей и слабо выраженной либо резкой и интенсивной. Начинаются неприятные ощущения в шее, затем они иррадиируют в другие зоны.

Диагностика

Чтобы выявить место поражения, обязательно проводится рентгенография. Нужен прямой и боковой снимок. По результатам обследования врач получает информацию о состоянии позвонков, расстоянии между ними, затем дает заключение о локализации патологического процесса.

Еще более достоверную информацию можно получить с помощью МРТ, но подобный метод используется в крайних случаях из-за высокой стоимости обследования.

Эффективные методы лечения

Решение по поводу того, как лечить болезнь в зоне шеи, какие витамины требуется пить, врач принимает на основании данных диагностики. Сначала организуется консервативная терапия. Помимо перорального приема лекарств, можно растирать больное место мазями. Назначаются процедуры физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики, массаж и т. п. Операция требуется только при длительном отсутствии положительной динамики от традиционных методов лечения.

Лекарственные препараты

Лекарства при радикулопатии в зоне шеи используются следующие:

1. НПВС: Ибупрофен, Мовалис, Кетанов. Данные медикаменты быстро облегчают боль, купируют развития воспаления. Их противопоказано использовать слишком долгими курсами по причине больших рисков возникновения побочных реакций.
2. Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа. Позволяют устранить дискомфорт. Использовать препараты можно только по указанию врача, поскольку прием таблеток может привести к опасным осложнениям.
3. Миорелаксанты. Купируют спазмы в мышцах, помогают устранить дискомфорт.
4. Витамины группы В. Положительно влияют на функционирование нервной системы, способствуют ускорению восстановления нервных корешков.

Кроме того, эффективно назначаются хондропротекторы. Эти лекарства активизируют обмен веществ в поврежденных зонах, восстанавливают хрящевые ткани и не дают им разрушаться дальше.

Физиотерапевтические процедуры

К самым эффективным и активно применяемым методам физиотерапии относятся следующие:

• иглорефлексотерапия. Суть процедуры в воздействии на нервы тонкими иглами, это купирует их напряженность и заставляет функционировать правильно. Главное – подобрать квалифицированного профессионала, чтобы не навредить здоровью еще сильнее;
• мануальная терапия. Позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений, снять напряженность в мышцах, нормализовать кровоток в месте поражения и купировать психологическую напряженность;

Мануальная терапия при проблемах с шеей

• гирудотерапия. Данная процедура применяет для лечения пиявки. Ферменты этих существ значительно уменьшают отеки и воспаление;
• прогревания. При этом проводится воздействие светом, теплом или током на очаг поражения. Это эффективный метод, потому что позвоночник любит тепло, но во время обострений такое лечения запрещается;
• магнитотерапия. Врач специальным прибором воздействует на позвоночник с целью ускорения обменных процессов.

Хорошо зарекомендовала себя и лечебная физкультура. Ее должен организовывать врач, на первых занятиях он обязательно присутствует вместе с пациентом, следит за техникой выполнения гимнастических упражнений. Только так гимнастика принесет ожидаемый эффект.

Хирургическое вмешательство

Радикулопатия шеи требует хирургического вмешательства только если обнаружено выпадение диска или опухоль. Операцию проводит нейрохирург. Самыми частыми вмешательствами становятся дискэктомия и микродискэктомия. При наличии новообразования его удаляют полностью. Если причиной болезни стала нестабильность позвоночника, реализуется его дополнительная фиксация.

Народные средства и рецепты

К проверенным рецептам народной медицины при радикулопатии в области шеи относятся:

1. Отвар с ромашкой и календулой. Для приготовления залить 200 г смеси календулы и ромашки в пропорции 1:1 литром кипятка. Средство процедить и пить весь день. Оно позволит остановить прогрессирование воспаления, снимет боль.
2. Настойка с каштанами. Залить 200 г измельченных каштанов 1 л спирта или водки, настоять в течение 2 недель. Средство соединить с маслом облепихи в соотношении 1:2, втирать перед сном в поврежденное место.
3. Средство с медом и мумие. Перемешать мед и мумие в пропорции 2:1 соответственно. Нанести небольшую часть на шею, втирать легкими движениями 10 минут. Потом смыть лекарство водой и намазать это место увлажняющим кремом. Повторять процедуры в течение 3 недель.

Любой рецепт перед использованием нужно обсудить с врачом, чтобы уточнить его пользу и вред для организма. При обнаружении опухолей любые народные методы лечения запрещены.

Прогноз выздоровления

Прогноз заболевания напрямую зависит от силы поражения межпозвонкового диска области шеи, причины патологии, силы сдавливания нервных окончаний и длительности болезни. Продолжительное течение в итоге приводит к хроническим процессам. Впоследствии при халатном отношении к здоровью спины, развивается дегенерация структур позвоночника, воздействующая на спинальные корешки и приводящая к их дисфункции.

Профилактика патологии

Поражение шеи всегда намного легче предупредить. К основным методам профилактики относятся:

• ведение активного и здорового образа жизни;
• выполнение зарядки по утрам;
• ограничение соли в рационе;
• своевременная терапия инфекций и других заболеваний;
• активная разминка через 2 часа при сидячей работе;
• курсы массажа для профилактики поражений и обострений.

Разминка при сидячей работе – эффективная профилактика

Радикулопатия шейного отдела – последствие остеохондроза, когда деформации в позвоночнике пережимают нервные корешки костного мозга. Заболевание сложно лечить, но при проявлении упрямства и грамотной организации коррекции удается значительно снизить интенсивность симптоматики и даже остановить болезнь.

Итак, синдром приносит в жизнь человека много дискомфорта, поскольку болезнь всегда сопровождается сильными болями. При выполнении рекомендаций и назначений специалиста проблему можно устранить полностью. Рациональное питание, ЛФК, отказ от курения и спиртного позволят поддерживать хорошее здоровье и предупреждать рецидивы.

lechisustavv.ru

Корешковый синдром шейного отдела: симптомы и лечение

Корешковым синдромом шейного отдела в медицине принято называть комплекс неприятных клинических признаков, которые возникают при сдавливании спинномозговых нервных окончаний. Многие специалисты также называют данный патологический процесс радикулитом (защемление нервных окончаний в основной массе случаев сопровождается развитием воспалительного процесса).

Корешковый синдром шейного отдела встречается довольно редко, что непосредственно связано с прочностью позвонков этой зоны по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Межпозвоночные отверстия в этой области имеют небольшие размеры, что не позволяет грыжевым выпячиваниям выходить за их пределы.

Шейный радикулит формируется в большинстве случаев на фоне передавливания корешковых артерий. Вследствие этого наблюдается развитие кислородного голодания последнего элемента. Почему возникает корешковый синдром шейного отдела позвоночника?

Основные причины возникновения

Радикулопатия шейного отдела может возникать по разным причинам, поэтому от возникновения данного заболевания не застрахован абсолютно никто. Многие пациенты считают, что болезнь появляется преимущественно в старческом возрасте. Однако она часто диагностируется у молодых пациентов.

Можно выделить некоторые характерные причины, которые провоцируют развитие корешкового синдрома шейного отдела:

1. Гормональные нарушения. Во время гормонального сбоя нарушаются обменные процессы в организме, в результате чего возникает защемление нерва. По этой причине очень важно своевременно устранять все возникающие заболевания, связанные с дисбалансом гормонов.
2. Врожденные аномалии строения позвоночника.
3. Гиподинамия. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, у него могут возникнуть различные проблемы с позвоночником. Именно поэтому при сидячей работе необходимо совершать прогулки или посещать спортзал.
4. Переохлаждение.
5. Ожирение. При наличии лишнего веса нагрузка на позвоночный столб существенно усиливается, что ведет к сдавливанию нервных волокон и развитию корешкового синдрома.
6. Остеохондроз.
7. Возрастные изменения. В пожилом возрасте у людей меняется структура хрящевой и костной ткани. В связи с этим может развиваться остеохондроз и корешковый синдром.
8. Межпозвоночная грыжа, которая существенно ухудшает самочувствие и приводит к возникновению скованности движений. Она может вызвать остеохондроз шейного отдела и корешковый синдром.
9. Травмы. Ушибы позвоночника являются довольно опасными для здоровья. Если возникла травма шейного одела, и наблюдается смещение позвонков, то защемление нервов и развитие корешковой боли возникает в 90 % случаев.

Анатомические особенности

Нервные корешки берут свое начало в спинном мозге, который расположен в дуральном мешке внутри позвоночного столба. Одна пара этих корешков – двигательный и чувствительный – образует нервный отросток, проходящий сквозь отверстия позвоночника и связывающий спинной и головной мозг. Путь нервных отростков в области шеи довольно тесен. Суставы, позвонки, связки, артерии, мышцы – все это сжато в узком участке данной части позвоночника.

В такой тесноте каждое патологическое новообразование создает проблему – развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника и корешковый синдром:

1. Протрузии, остеофиты, грыжи травмируют и сдавливают все соседние ткани, провоцируют их воспаление.
2. Нарушаются процессы кровообращения, появляются отеки – болезненность при движениях шейных мышц является сигналом мозгу о патологии.
3. Артерии, сдавленные спазмированными и отечными мышцами, не могут обеспечить мозг достаточным количеством питательных элементов. От этого может болеть и кружиться голова.
4. Болевой синдром наиболее выражен в нервных отростках. Когда при неосторожных движениях головы они ущемляются, боль проходит по всему нерву и отдается в мышцы головы, лица, в плечи и руки. Примерно 60% всех защемлений нервов происходит вследствие воспаления и спазмов соседних тканей и сосудов.

Наиболее частой причиной возникновения корешкового синдрома шейного отдела выступает сужение (стеноз) одноименной артерии, которая питает нерв. Его кислородная недостаточность — голодание, вызывает сильный болевой синдром. А боль является сигналом о воспалении тканей, окружающих позвоночный столб, когда в нем развиваются дегенеративные процессы. Причина же этой дегенерации кроется в недостатке питания, что, в свою очередь, вызывает дистрофию.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Боль — не единственный признак изучаемого недуга. Его часто сопровождают:

1. Ограниченность и скованность движений головы и рук, снижение мышечного тонуса.
2. Онемение некоторых участков тела. Распространение и локализация этих признаков напрямую зависит от того, в каком позвонке защемлен нерв.
3. С1 –С2 – поражение нервных окончаний в данных шейных позвонках влечет за собой возникновение постоянной боли и онемения затылочной области и теменной зоны головы. При этом характерно провисание подбородка вследствие слабости мышц этой зоны.
4. С3 – нервы, которые выходящие в области этого позвонка, связаны обеими сторонами шеи. Немеет и болит шея именно с той стороны, где присутствует защемление. Могут также наблюдаться проблемы при движениях языка.
5. С4 – нервные окончания из этого отдела идут к ключицам и лопаткам. Онемение и болезненность в этих областях зачастую отдает в сердце. Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника довольно неприятны.
6. С5 – нервы переходят в мышцы рук. Болезненные ощущения наблюдаются с внутренней стороны конечности, от области шеи до локтя.
7. С6 – ущемление нерва этой области распространяет болевой синдром от лопатки на всю внутреннюю сторону руки до большого пальца, который может неметь. В руке отмечается ограниченность движений.
8. С7 – корешковые боли от этого позвонка локализуются по внешней стороне руки до безымянного пальца и мизинца. Пациенту при этом трудно согнуть руку в локте или поднять ее.

   

Диагностика

Самостоятельно определить у себя данное заболевание невозможно, так как симптомы корешкового синдрома шейного отдела схожи с теми, что возникают при нарушении работы сердца или ряде неврологических заболеваний. Постановкой диагноза должен заниматься специалист. Для обследования привлекают аппаратные методики, например, рентген, КТ или МРТ. Они помогают получить полную клиническую картину болезни и степень поражения.

В процессе диагностических мероприятий уточняется анамнез пациента, и рекомендуется сдать кровь и мочу для проведения лабораторных исследований. Важным инструментальным методом диагностики вступает УЗИ позвоночных артерий, которые могут быть сдавлены сместившимися позвонками в шейном отделе.

Методы лечения

Как лечить остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом? После диагностики врач, учитывая результаты исследований и состояние больного, назначает ему комплексную терапию. Она включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, магнитную или мануальную терапию. Все эти процедуры направлены на улучшение процессов переноса крови по сосудам пораженной области, а также на нормализацию нейронной передачи.

Комплексное лечение – это важное условие в избавлении от признаков корешкового синдрома в шейном отделе. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств решением проблемы, как правило, не является, а только временно устраняет патологическую симптоматику основного заболевания. Со временем отсутствие компетентной терапии может приводить к инвалидности или иным серьезным последствиям.

Медикаментозная терапия недуга

Начинается лечение корешкового синдрома шейного отдела с подбора подходящих медицинских препаратов. Назначаются они, как правило, узкопрофильным специалистом – ортопедом или неврологом. Во внимание специалист принимает характер патологического процесса, причина его развития, возраст больного и степень выраженности симптоматики. Для достижения максимального эффекта используют следующие группы медикаментов:

1. Обезболивающие («Диклак», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин»). Ими чаще всего вступают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на купирование болевого синдрома. Такие лекарства не лечат болезнь, а только устраняют симптомы.
2. Миорелаксанты («Вера-Пипекуроний», «Ардуан», «Рокуроний Каби», «Мидокалм»). Мышцы поврежденных шейных отделов находятся в постоянном тонусе, что отрицательно сказывается на состоянии больного. Снять напряжение помогает именно эта категория медицинских средств.
3. Витаминные комплексы («Цитофлавин», «Тригамма», «Мекси В6», «Комбилипен»). Витамины группы положительно влияют на состояние нервных окончаний, поэтому их прием необходим при терапии корешкового синдрома.
4. Антидеприссанты («Азафен», «Адепресс», «Амитриптилин»). Патология часто проявляется множеством психических расстройств, депрессиями и неврозами. Справиться с этими состояниями помогут лекарственные средства из данной группы.
5. Местные средства («Индометрацин», «Дикловит», «Капсикам», «Долобене»). Для оказания местного воздействия на проблемную зону используются различные гели, мази и кремы. Эффект от их применения ниже, чем у тех лекарств, которые используют в виде инъекций и таблеток, однако они более мягко воздействуют на организм. Некоторые лекарства из этой категории помогают быстро восстановить кровообращение в пораженной области и снять боль.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника длится достаточно долго. Продолжительность курса приема выбранных медицинских препаратов определяется индивидуально. Однако использование одних медикаментов не позволит добиться стойкого положительного эффекта. Для этого наряду с лекарствами назначаются и другие способы восстановления нормального состояния.

Физиотерапевтические методы лечения корешкового синдрома шейного отдела

Наладить обменные процессы и устранить боль в изучаемой области помогает мануальная терапия и физиопроцедуры. Сегодня предлагается множество способов устранения корешкового синдрома, и каждый из них отличается эффективностью и особенностями воздействия и. Чаще всего используются:

1. Массаж, который позволят снять тонус и напряжение мышц, улучшить кровоток, расслабить проблемную зону. Проводят его только квалифицированные специалисты, или мануальный терапевт.
2. Иглотерапия. При помощи точечного воздействия улучшается кровообращение шейного отдела, раздражаются нервные волокна и благодаря этому снимается напряжение.
3. Мануальная терапия. Доктор, используя специальные проверенные методики, легко ставит на место смещенные позвонки шейного отдела и воздействует на отдельные области для купирования болевого синдрома и нормализации самочувствия в целом.
4. Прогревание. Это одна из самых эффективных и востребованных методик. На проблемную зону воздействуют световыми или тепловыми волнами. Следует помнить, проводить подобные процедуры в период обострения корешкового синдрома шейно-грудного отдела нельзя.

Лечебная физкультура

В целях нормализации кровообращения в шейной зоне больным рекомендуется ежедневно выполнять некоторые упражнения. Они довольно просты и не причиняют существенного дискомфорта, но при постоянном соблюдении режима помогают улучшить состояние и избавиться от корешкового синдрома. Лечебный комплекс состоит из таких групп упражнений:

• разминка шеи;
• расслабление мышц;
• повороты головой;
• разминка и разогрев плечевой зоны.

  

Профилактические мероприятия

Любую патологию легче предотвратить, чем в последствие долго ее лечить. Поэтому врачи рекомендуют всем, что хочет защитить себя от возникновения заболеваний позвоночника, вести правильный образ жизни, каждое утро делать комплексную гимнастику и следить за рационом питания.

Исключить возникновение корешкового синдрома в области шеи помогают периодические сеансы оздоровительного массажа, обязательные разминки во время трудовой деятельности, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.

Употребление в пищу витаминов и минеральных веществ – обязательное условие сохранения здоровья позвоночника. Это обусловлено тем, что костная и хрящевая ткань склонны к быстрому разрушению в результате нехватки в организме полезных веществ.

Особое внимание необходимо уделять состоянию позвоночника в детском возрасте, чтобы во взрослой жизни не столкнуться с подобными проблемами. Это обязанность лежит, главным образом, на родителях и педиатрах.

Санаторно-курортное лечение

Процедуры в домашних условиях или в больнице не обладают таким эффектом, который можно получить в санатории. Обычно такие лечебные заведения оборудованы высококачественными приборами для проведения всех современных физиопроцедур, помогающих восстановить полноценное функционирование всех структур позвоночника. За проведением процедур здесь следит компетентный персонал, который наблюдает за самочувствием и изменения состояния пациента. В санаториях есть все для укрепления организма и нормализации психоэмоционального фона. Это и свежий воздух, и покой, и прогулки в красивых природных местах. Некоторые заведения этого типа ориентированы на терапию остеохондроза и сопутствующих патологий, другие — на общее оздоровление организма.

Мы рассмотрели симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела. Надеемся, представленная информация поможет вам быть здоровым.

labuda.blog

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) – это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 – С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации .

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
• Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
• Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.

• К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти .

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

• Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко .
• Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
• Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
• Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
• При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
• Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
• Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

• История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
• Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

• Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.

• Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

• Рентгенографияшейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
• КТ (МСКТ)

• КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ –визуализации колеблется от 72-91% .

  КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

• МРТ

• МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб . Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга , при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

• ЭМГ (ЭНМГ)

• Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ ( ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности. Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК – наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты. Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов ( диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта .

Мануальная терапия. Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику .

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. •

Иглорефлексотерапия, наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность .

Физиотерапия. Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы ( электрофорез, фонофорез ) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация. Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска , а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника . Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка .

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск. Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена ??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

www.dikul.net

симптомы и лечение, причины, диагностика

Корешковый синдром шейного отдела представляет собой патологию, развивающуюся на фоне сдавленных спинномозговых нервов. Чаще всего сопровождается воспалительным процессом. Также болезнь называют шейным радикулитом. Развивается в результате воздействия ряда негативных факторов на спинномозговой канал. Костная и хрящевая ткань постепенно разрушается, тем самым сужая просвет, отведенный для кровеносных сосудов и нервных корешков. Это приводит к нарушению нормального кровоснабжения и появлению кислородного голодания. Обычно встречается у людей с ожирением, нестабильным гормональным фоном, остеохондрозом.

Причины

Первопричиной является изменение строения дисков, расположенных между позвонками. Из-за этого становится невозможным нормальное функционирование костной ткани в области шеи и со временем развивается болезнь.

Чаще всего появляется корешковый синдром шейного отдела из-за остеохондроза шеи, но способствовать появлению патологии могут и другие факторы.
Физиологические причины развития болезни:

• травма шеи или соседних областей позвоночника;
• сильное переохлаждение;
• наличие ожирения или погрешностей в питании;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сидячий образ жизни, постоянное нахождение в неудобной позе;
• врожденные дефекты позвонков.

Повлиять на развитие синдрома могут не только объективные внешние факторы, но и патологические процессы внутри организма. Самыми распространенными заболеваниями, влияющими на позвоночник, являются:

• опухолевые образования или метастазы;
• сбои в гормональном фоне;
• осложнение после хирургического вмешательства;
• нарушения метаболизма;
• появление протузий или межпозвоночных грыж;
• воспалительные процессы в области позвоночника, инфекции;
• дегенеративные изменения в мышечной ткани.

Предпосылок для развития корешкового синдрома достаточно много, поэтому и единой стратегии лечения этой болезни нет. Врач принимает во внимание анамнез больного, симптоматику и индивидуальные особенности организма пациента.

Как проявляется синдром?

Заметить в организме протекающие патологические процессы на первой стадии сложно. Степень выраженности признаков во многом зависит от расположения позвонка и корешка, который подвергся давлению. Поэтому симптомы корешкового синдрома шейного отдела классифицируются следующим образом:

• Верхний отдел С1-С2. Больной жалуется на онемение в затылочной области, боли и дискомфорт в теменной части. Появляется атрофия мышечной ткани подбородка. Также наблюдается парестезия кожи возле ушных раковин, висков.
• Средний отдел С3-С4. Боль в шее, чувствуется онемение с правой или левой стороны, в зависимости от расположения защемления. Некоторые пациенты отмечают проблемы с речью из-за снижения подвижности языка. Наблюдается парестезия кожи затылка, губ, щек или носа.
• Нижний отдел С5-С7. От радикулита в этой области в первую очередь страдают плечи, голова, предплечья. Проявление резких болей при движении шеей ощущается как «прострел». Чувствуется онемение в плечах и локтях. Болезненность в некоторых случаях отдает в область сердца, поэтому для уточнения диагноза проводят ЭКГ.

Расположение шейных позвонков

Основными симптоматическими проявлениями считается скованность движений, быстрое снижение тонуса мышечной ткани, а также онемение по всему телу (проявляется в виде «мурашек»). Со стороны психики наблюдаются такие изменения, как чрезмерная раздражительность, появление панических атак, нарушение сна и депрессия.

Читайте также:

Постановка диагноза

Определить у себя заболевание самостоятельно нельзя, так как симптоматические проявления схожи с теми, что появляются при нарушениях работы сердца или рядом неврологических патологий. Постановкой диагноза занимается специалист. Для исследования привлекаются аппаратные методики, такие как рентген, МРТ или КТ. Они позволяют получить полную картину происходящего и степень поражения.

В процессе обследования пациенту задают ряд уточняющих вопросов, для составления анамнеза и рекомендуют сдать на анализ кровь и мочу. Они позволят определить общее состояние больного и обнаружить сопутствующие заболевания.

Методы лечения

После постановки точного диагноза врач, основываясь на результатах исследований и принимая во внимание состояние больного, назначает ему комплексное лечение. Оно включает в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную или магнитную терапию. Все это направлено на улучшение кровотока и движения венозной крови, а также нормализации нейронной передачи.

Комплексная терапия – это важный шаг в избавлении от симптомов корешкового синдрома. Прием обезболивающих или противовоспалительных средств не является решением проблемы. Со временем отсутствие компетентного лечения приводит к инвалидности или другим серьезным последствиям.

Медикаментозная терапия

Начинается лечение болезни с подбора подходящих лекарственных препаратов. Назначает их узкопрофильный специалист. Во внимание принимается характер заболевания, причина развития, возраст пациента и степень выраженности симптомов. Для достижения нужного эффекта используются следующие виды препаратов:

• Обезболивающие («Диклофенак», «Диклак», «Анальгин», «Ибупрофен»). Нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение болевого синдрома. Они помогают снять симптомы заболевания, но не лечат его.
• Миорелаксанты («Ардуан», «Вера-Пипекуроний», «Мидокалм», «Рокуроний Каби»). Мышцы поврежденных отделов шеи находятся в постоянном тонусе, что негативно сказывается на здоровье. Снять напряжение помогут назначенные препараты.
• Витаминные комплексы («Тригамма», «Цитофлавин», «Комбилипен», «Мекси В6»). Группы В1, В6, В12 положительно влияют на нервные окончания, поэтому их прием сказывается на терапии в целом.
• Антидеприссанты («Адепресс», «Азафен», «Амитриптилин»). Заболевание часто проявляется рядом психологических расстройств, неврозами, беспричинным падением настроения. Справиться с этими симптомами помогут лекарственные средства.
• Локальные средства («Дикловит», «Индометрацин», «Долобене», «Капсикам»). Для оказания местного действия на проблему используются различные мази, гели и кремы. Эффективность у них ниже, чем у инъекций и таблеток, но воздействие более мягкое. Некоторые средства помогают быстро улучшить кровообращение в проблемной области, другие снимают боль.

Лечится корешковый синдром достаточно долго. Продолжительность курса выбранных препаратов назначается индивидуально. Использование медикаментов не позволит добиться нужного эффекта без задействования других способов восстановления нормального состояния шейного отдела позвоночника.

Чудо-таблетки от проблем в шее не существует, для полного излечения требуются комплексный подход и контроль терапии специалиста

Физиотерапия

Помогут устранить боль и наладить обменные процессы в шейно-грудном отделе восточные методики и мануальная терапия. Способов сегодня предлагается множество, каждый отличается особенностями воздействия и эффективностью. Для борьбы с корешковым синдромом используются:

• Иглотерапия. С помощью точечного воздействия повышается кровообращение, раздражаются нервные окончания и тем самым снижается напряжение. Найти компетентного специалиста в этой области достаточно сложно, поэтому методику редко включают в комплексное лечение.
• Массаж. Несколько сеансов позволят снять напряжение, улучшить самочувствие, получить позитивный настрой. Проводят их специалисты с медицинским образованием, так как неквалифицированное механическое воздействие на спину только ухудшит ситуацию.
• Мануальная терапия. Врач, используя проверенные методики, быстро вправляет смещенные позвонки и воздействует на отдельные области для снижения болевого синдрома и улучшения самочувствия в целом.
• Гирудотерапия. Привлечение пиявок для снижения воспалительного процесса и отёчности доказывает свою эффективность из года в год. Методика не считается распространенной, но пользуется популярностью.
• Прогревание. Одно из самых востребованных и эффективных методик. На проблемную область воздействуют тепловыми или световыми волнами. Но категорически запрещено проводить процедуры в период обострения.

Проводятся все эти методики в специализированных клиниках, в редких случаях привлекают мастеров для работы на дому. Корешковый синдром является серьезной патологией, с которой должны работать квалифицированные специалисты. Доверять свое здоровье дилетантам чревато осложнениями.

Лечебная физкультура

Для нормализации кровообращения в области шеи больным рекомендуется каждый день выполнять ряд упражнений. Они достаточно просты и не причиняют дискомфорт, но при регулярном соблюдении режима позволяют улучшить общее состояние. Весь комплекс состоит из следующих действий:

• Разминка шеи. Делается очень плавно круговыми движениями, чтобы не спровоцировать боль. Достаточно 2 минуты в каждую сторону.
• Расслабления мускулатуры. Голова отводится назад, затем медленно двигается в обратном направлении, пока подбородок не касается груди. Делать 10-15 повторений.
• Повороты. Шея не двигается, корпус разворачивается в одну, а затем в другую сторону. 10 раз вполне достаточно.
• Разогрев плеч. Кисти рук смыкаются в замок в области затылка и поднимаются вверх, насколько позволяет растяжка. Затем возвращаются в исходное положение. Достаточно 15 подходов, в зависимости от самочувствия.

В период занятий допускается легкий массаж в области шеи, для разогрева мышц и подготовки их к предстоящей нагрузке. После выполнения комплекса рекомендуется немного полежать.

Позитивные настрой и регулярность выполнения упражнений – залог успеха в лечении

Санаторно-курортное лечение

Процедуры в больнице или домашних условиях не обладают таким эффектом, который дают в санаториях. Обычно эти лечебные заведения оборудованы полной материальной базой для проведения всех необходимых физиопроцедур, восстанавливающих полноценное функционирование позвоночника. За лечением следит компетентный персонал, курирует самочувствие и изменения состояния врач. В санаториях есть все для нормализации психоэмоционального фона, укрепления организма. Это свежий воздух, тишина, относительный покой, прогулки в красивых местах. Некоторые заведения ориентированы на остеохондроз и сопутствующие заболевания, другие на общее оздоровление. При выборе на этот момент стоит обращать пристальное внимание.

Профилактические действия

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его долго лечить. Поэтому специалисты рекомендуют всем, что желает защитить себя от развития патологий позвоночника, вести здоровый образ жизни, делать каждое утро комплексную зарядку и следить за своим питанием. Вся съеденная соль обязательно откладывается в хребте, поэтому ее стоит ограничить, включить в рацион больше овощей и фруктов.

Помогут исключить патологии шейного отдела периодические сеансы массажа, а также обязательные разминки на работе, если человек ведет пассивный образ жизни. Все это станет надежной гарантией крепкого здоровья и профилактикой остеохондроза и других патологий.

spina.guru